傷寒總病論 (四庫全書本)/卷5

傷寒總病論　卷五

　　欽定四庫全書
　　傷寒總病論卷五
　　宋　龎安時　撰
　　天行溫病論
　　龎曰辛苦之人春夏多溫熱者皆由冬時觸冒寒毒所致自春及夏至前為溫病者素問仲景所謂傷寒也有冬時傷非節之暖名曰冬溫之毒與傷寒大異即時發病溫者乃天行之病耳其冬月溫暖之時人感乖候之氣未即發病至春或被積寒所折毒氣不得泄至天氣暄熱溫毒乃發則肌肉斑爛也又四時自受乖氣而成腑臟隂陽溫毒者則春有青筋牽夏有赤脈㩌秋有白氣貍冬有黒骨溫四季有黃肉隨治亦別有法難經載五種傷寒言溫病之脈行在胃經不知何經之動隨經所在而取之中風木傷寒金熱病火濕溫水溫病土治之者各取其所屬據難經溫病本是四種傷寒感異氣而變成溫病也土無正形因火而名故以溫次熱也土寄在四維故附金木水火而變病所以王叔和雲陽脈浮滑隂脈濡弱更遇於風熱變成風溫陽脈洪數隂脈實大更遇其熱變成溫毒溫毒為病最重也陽脈濡弱隂脈𦂳更遇濕氣變為濕溫脈隂陽俱盛重感於寒變成溫瘧斯乃同病異名同脈異經者也故風溫取足厥隂木手少隂火溫毒專取手少隂火溫瘧取手太隂金濕溫取足少隂水手少隂火故云隨經所在而取之也天行之病大則流毒天下次則一方次則一鄉次則偏着一家悉由氣運鬱發有勝有伏遷正退位或有先後天地九室相形故令升之不前降之不下則天地不交萬化不安必偏有宮分受斯害氣莊子所謂運動之泄者也且人命有遭逢時有否泰故能偏着一家天地有斯害氣還以天地所生之物以防僃之命曰賢人知方矣
　　辟溫疫論
　　療疫氣令人不相染及辟溫病傷寒屠蘓酒〈通俗文曰屋平曰屠蘓廣雅雲屠蘓庵也然屠蘓平而庵園所以不相同今人寒月㕔事下作版閣是也尊貴之家閣中施羽帳綿幃聚㑹以禦寒故正旦㑹飲辟溫酒而以屠蘓為名也〉
　　大黃　桂枝　桔梗　川椒〈各十五銖〉白朮〈十銖〉烏頭　菝葜　防風〈各六銖〉
　　㕮咀縫嚢盛以十二月晦日蚤懸沈井中至泥正旦平曉出藥置酒中屠蘓之東向戶飲之屠蘓之飲先從小起多少自在一人飲一家無病一家飲一里無恙飲藥酒三朝還置井中若能歳歳飲可代代無病當家內外井皆悉著藥辟溫氣也忌豬肉生䓗桃李雀肉等
　　辟溫粉
　　芎　術　白芷　藁本　苓陵香〈等分〉
　　為末每一兩半入英粉四兩和勻常撲身上無英粉蚌粉亦可凡出汗大多欲止汗宜此法
　　入溫家令不相染研雄黃並𡁲法
　　水研光明雄黃以筆濃蘸塗鼻竅巾則疫氣不能入與病人同牀亦不相染五更初洗面後及臨時㸃之凡溫疫之家自生臭穢之氣人聞其氣即時以紙筯探鼻中𡁲之為佳不爾邪氣入上元宮遂散百脈而成斯病也以雄黃點之則自不聞其氣並辟諸惡恠夢神良
　　常以雞鳴時存心念四海神名三七遍辟百邪惡鬼令人不病溫
　　東海神阿明　南海神祝融　西海神巨乘　北海神禺強
　　每入病人室存心念三遍口勿誦
　　古今名賢傅許季山所撰干敷散辟溫疫惡疾不相染著
　　附子〈一個一分者〉細辛　乾薑　麻子　栢實〈各一分〉細末和入栢實麻子令勻酒服方寸匕服藥一日十年不病二日二十年不病三日三十年不病受師法保應三日服〈闕〉歳名疫則預服之不飲酒井花水服亦得忌豬肉生菜
　　辟溫殺鬼丸薰百鬼惡氣
　　雄黃　雌黃〈各二兩〉羖羊角　虎頭骨〈各七兩〉龍骨　鼈甲　陵鯉甲　螺皮〈各三兩〉樗雞〈十五枚無以芫青五枚代〉空青〈一兩無以石緑代〉川芎　真硃砂〈各五兩〉東門上雞頭〈一枚〉
　　細末以臘二十兩併丸雞頭大正旦門前燒一丸男左女右臂上帶一丸辟百惡獨弔䘮問死吞下一丸小豆大天隂大霧燒一丸於門牖前極佳
　　務成子螢火丸主辟疾病惡氣百鬼虎狼蛇虺蜂蠆諸毒
　　五兵白刃盜賊凶害者冠軍將軍武威大守劉子南從尹公受得此方永平十二年於虜界交戰敗績士卒掠盡子南被圍矢如雨未至子南馬數尺矢輒墮地虜以為神人各解圍而去子南以方教子及諸兄弟為將者皆未嘗被傷累世秘之漢末青牛道士得之以𫝊安定皇甫隆隆傳魏武帝乃有人得之故一名冠軍丸一名武威丸〈曾試此法一家五十餘口俱染病唯四人帶者不染〉
　　螢火　鬼箭〈削取皮羽〉蒺藜〈各一兩〉雄黃　雌黃　礬石〈各二兩〉羖羊角　鍜竈灰　䥫錘柄〈入䥫處燒焦各一兩半〉
　　為末以雞子黃丹雄雞冠一具和之如杏子大作三角絳嚢盛住丸帶左臂若從軍繫腰下勿離身若在家掛戶之上辟絶賊盜溫疫神良
　　劉根別𫝊曰潁川太守到官民大疫掾吏死者過半夫人郎君悉病府君從根求消除疫氣之術根曰寅歳泄氣在亥今年太歳在寅於聽事之亥地穿地深三尺廣與深同取沙三斛着中以淳酒三升沃其上府君從之病者即愈疫氣遂絶〈於聽事取太歳六合之地也〉
　　青筋牽證
　　春三月青筋牽證其源自少隂少陽從少隂而涉足少陽少陽之氣始發少隂之氣始衰隂陽怫鬱於腠裏皮毛之間因生表裏之痾因從足少陽發動及少隂則藏腑受癘而生其病
　　肝腑臟隂陽毒氣病頸背雙筋牽急先寒後熱其病相反若腑虛為隂邪所傷者則腰強急腳縮不伸腑中欲折眼中生花此法主之〈不可作煮散〉
　　柴胡地黃湯
　　柴胡〈二兩半〉生地黃〈五合半〉香豉〈五合〉生薑　石膏〈各四兩〉桂枝〈半兩〉大青　白朮　芒硝　梔子仁〈各一兩半〉
　　㕮咀水七升煎三升去滓下芒硝溫飲一盞日三四服未差再作
　　肝腑臟隂陽溫毒病頸背牽急先寒後熱其病相反若臟實則為陽毒所損眼黃頸背強直若欲轉動即合自囘側
　　石膏竹葉湯〈不可作煮散〉
　　淡竹葉〈二升〉梔子仁　黃芩　升麻　芒硝〈各一兩半〉細辛𤣥參〈各半兩〉石膏〈四兩〉車前草〈一升葉〉
　　㕮咀水六升先下竹葉車前草煮四升去滓下諸藥煮二升去滓下芒硝化勻溫飲一盞
　　赤脈㩌證
　　夏三月行赤脈㩌病其源自少隂太陽
　　心腑臟隂陽溫毒氣身熱皮肉痛起其病相反若臟實則為陽毒所侵口乾舌破而咽塞若腑虛則為隂邪所傷戰掉不定而驚動
　　石膏地黃湯〈不可作煮散〉
　　石膏　生葛根〈各四兩〉麻黃〈二兩〉𤣥參〈三兩〉知母〈半兩〉梔子仁大青　黃芩　芒硝〈各一兩半〉濕地黃〈半升〉
　　㕮咀水九升取四升去滓下芒硝烊化勻溫飲一盞日三四服
　　黃肉隨證
　　四季月終餘十八日行黃肉隨病其源從太隂陽明相格節氣相移三焦寒濕不調四時開格而起則臟腑之痾隨時而受癘陽氣外泄隂氣內伏
　　脾腑臟溫毒病隂陽毒氣頭重項直皮肉強其病相反臟實則陽疫所傷藴而結核起於頸下布熱毒於分肉之中上散入髪際下貫顳顬隱隱而熱不相斷離𤣥參寒水石湯〈不可作煮散〉
　　羚羊角屑　大青〈各一兩〉升麻　射干　芒硝〈各一兩半〉𤣥參〈四兩〉寒水石〈二兩半〉梔子仁〈二兩〉
　　㕮咀水七升煎至三升去滓下芒硝烊化勻溫飲一盞日三四服
　　扁鵲雲灸肝脾二腧主治四時隨病
　　白氣貍證
　　秋三月行白氣貍病其源從太陽繫手太隂太隂受邪之氣則經絡壅滯毛皮堅竪發泄邪氣則藏腑傷溫隨狀受癘
　　肺腑臟溫病隂陽毒氣其病相反若腑虛則隂邪所傷乍寒乍熱損肺傷氣暴𠻳嘔逆
　　石膏杏仁湯〈不可作煮散〉
　　石膏〈四兩〉杏仁　前胡〈各二兩〉甘草〈一兩〉梔子仁　麻黃紫苑　桂枝　大青　𤣥參　葛根〈各一兩半〉
　　㕮咀水九升煎四升溫飲一盞日三四服
　　肺腑臟溫病隂陽毒氣其病相反若臟實則為陽毒所損體熱生斑氣喘引飲
　　石膏蔥白湯〈不可作煮散〉
　　豉〈半升〉蔥白連鬚〈二兩〉石膏　生薑〈各四兩〉梔子仁　升麻大青　芒硝〈各一兩半〉
　　㕮咀水八升煎三升半去滓下芒硝烊化勻溫飲一盞日三四服
　　黒骨溫證
　　冬三月行黒骨溫病其源從太陽少隂相摶藴積三焦上下壅塞隂毒內行臟腑受客邪之氣則病生矣腎府藏溫病隂陽毒氣其病相反若腑虛則為隂毒所傷裏熱外寒意欲守火而引飲或腰痛欲折腎府藏溫病隂陽毒氣其病相反若藏實陽毒所損胷脇切痛類如刀刺心腹膨脹服冷藥差過而便洞泄
　　苦參石膏湯〈不可作煮散〉
　　苦參　生葛〈各二兩〉石膏　濕地黃〈各四兩〉梔子仁　茵蔯　芒硝〈各一兩半〉香豉　蔥白〈各半升〉
　　㕮咀水八升煎三升半去滓下芒硝烊化勻溫飲一盞日三四服
　　扁鵲雲灸脾肝腎三腧治丹毒黒骨溫之病
　　知母解肌湯療溫熱病頭痛骨肉煩疼口燥心悶或是夏月天行毒外寒內熱者或已下之餘熱未盡者或熱病自得利有虛熱煩渴者
　　麻黃　甘草〈各一兩〉知母　葛根〈各一兩半〉石膏〈三兩〉
　　㕮咀水三升煎一升去滓溫飲一盞若已下及自得利下虛熱未除者除麻黃加葛根成三兩病常自汗者亦如此法加葛根無汗而難得汗者加麻黃成一兩半因變泄者除麻黃加白薇人參各一兩加水四升煎至一升半
　　溫病噦方論
　　伏熱在胃令人胷滿氣逆逆則噦若大下後胃中虛冷亦致噦也
　　溫病有熱飲水暴冷啘茅根葛根湯
　　茅根　葛根〈各半升〉
　　水四升煮二升去滓溫飲一盞
　　溫病熱未除重被暴寒寒毒入胃藴結不散變啘梓皮飲子
　　單煮梓皮汁稍稍飲之佳
　　溫病積飲冷冷結胃中熱入腎中變壯熱大啘者服梓皮湯夫腎中有熱者病差後足心皮喜剝脫去頭髪禿落是其證也
　　溫病胃冷變啘茅根橘皮湯
　　白茅根〈半升〉橘皮〈一兩半〉桂枝　葛根〈各一兩〉
　　㕮咀水三升煎去半去滓溫飲一盞啘止停後服微有熱減桂半兩〈微有熱宜去桂加生薑二兩〉
　　溫病有熱飲水暴冷啘枇杷茅根湯
　　枇杷葉　茅根〈各半斤〉
　　水四升煮去半去滓稍熱飲之一二盞〈已上四方皆不可作煮散〉
　　溫病者此熱入腎腎藏惡燥熱盛則腎燥腎燥故渴引飲而自救也
　　萎蕤湯療冬溫及春月中風傷寒發熱頭痛咽乾舌強胷中痛心胷痞滿腰背強
　　萎蕤　白薇　麻黃　獨活　大杏仁〈生〉芎藭　甘草　青木香　葛根〈各一兩〉石膏〈一兩半〉
　　㕮咀水五升煎二升半去滓飲一盞通口服之取汗若一寒一熱者加朴硝半兩大黃一兩半朴硝末後下
　　黃病證
　　黃病者一身盡痛發熱面色洞黃七八日後結熱裏有血當下之如㹠肝狀〈有血必狂宜抵黨湯如黃病自下血亦有自愈者〉其人小腹滿急若眼睛澀痛鼻骨疼兩膞及項強腰背急則是黃候大便澀但得小便利則不慮死矣不用大便多多則心腹脹為不佳此由寒濕在表則熱畜於脾胃腠理不開瘀熱與宿榖相摶鬱蒸不得消散則大小便不通故身體面目皆變黃色黃候其寸口近掌無脈口鼻氣冷者死
　　亂髪〈兩雞子大〉豬膋〈八兩〉
　　二味煎令髪消盡研絞去滓分二服病從小便去有人再病胃中乾糞下便差
　　又方
　　𤓰蒂二十七個水一升煎去半頓服之
　　黃疸目黃不除𤓰丁散
　　𤓰丁細末
　　含水搐豆許深入鼻中黃水出盡為度
　　孫真人曰凡遇天行熱病多內熱着黃但用𤓰丁散內鼻中黃水出乃愈即於後不復患病黃矣常須用心警候病人四肢身面微似有黃氣即速行𤓰丁散不可令散漫失候必至危矣特忌酒麺色慾犯者死黃家日晡發熱而反惡寒此為女勞得之膀胱急小腹滿身體盡黃額上反黒足下熱因作黒癉大便必黒腹臚脹滿如水狀大便黒溏者此女勞之病非水也腹滿者難療硝石礬石散
　　硝石　礬石
　　等分𢷬篩以大麥粥汁和服方寸匕日三重衣覆取汗病隨大小便去小便正黃大便正黒也大麥則須是無皮麥者千金方雲硝石二分熬令燥礬石一分熬令燥故治之
　　傷寒感異氣成溫病壊候並瘧證
　　病人素傷於風因復傷於熱風熱相摶則發風溫四肢不收頭痛身熱常自汗出不解治在少隂厥隂〈少隂火厥隂木〉不可發汗汗出則讝語內煩擾不得臥善驚目光無精治之復發其汗如此者醫殺之耳
　　風溫之為病脈隂陽俱浮汗出體重其息必喘嘿嘿但欲眠下之則小便難發汗則讝語加溫鍼則耳聾難言但吐下之則遺尿宜萎蕤湯〈方在溫病噦方論中〉因發汗後身體不惡寒而反惡熱無下證者名曰風溫知母石膏湯知母〈一兩〉石膏〈一兩半〉葛根　萎蕤〈各三分〉甘草　黃芩升麻　人參　杏仁　𦍑活　防風〈各半兩〉
　　㕮咀水三升煎一升半去滓溫飲一盞通口與之取汗
　　病人素傷於寒因復傷於寒變成溫瘧寒多熱少者華佗赤散主之〈在寒疫治法中〉
　　寒熱相半者丹砂丸〈兼治間日瘧子〉
　　丹砂　人參〈各一錢〉附子〈一個半兩者〉
　　細末蜜丸梧桐子大煎竹葉湯吞下二三十丸發前三服中病則吐或身習習麻木未中病加至四十丸間日發前如法服中病即止
　　溫瘧內熱甚昬昬嘿嘿者麥奴丸主之〈方在可汗門中〉
　　溫瘧其脈如平身無寒但熱骨節煩疼時嘔白虎加桂枝湯
　　石膏〈四兩〉知母〈一兩半〉甘草〈半兩〉粳米〈一合半〉桂枝〈三分〉
　　㕮咀水三升半煮米熟去米下藥取一升半溫飲一盞
　　溫瘧之為病先熱後寒
　　病人嘗傷於濕因而中暍濕熱相摶則發濕溫病苦兩脛逆冷腹滿支胷頭目痛苦妄言治在少隂不可發汗汗出則不能言耳聾不知痛所在身青面色變名曰重暍如此者醫殺之耳
　　治濕溫如前證者白虎湯主之〈方在傷寒厥隂門中〉
　　濕溫多汗妄言煩渴石膏甘草散
　　石膏　甘草〈等分〉
　　細末漿水調下二錢匕日三服
　　龎曰愚醫昩於冷熱之脈見足脛冷多行四逆輩如此醫殺者不可勝計濕溫脈小緊有如傷寒脈但證𠉀有異數進白虎則脛自溫而差也
　　病人素傷於熱因復傷於熱變為溫毒重溫毒為病最重也風溫與中風脈同溫瘧與傷寒脈同濕溫與中濕脈同溫毒與熱病脈同唯證𠉀異而用藥有殊耳議作傷寒發汗者十死無一生
　　敗壊別行方
　　天行病經七日已上熱勢彌固大便秘澀心腹痞滿食飲不下精神昬亂恍惚狂言異語其脈沈細衆狀之中無一可救決計附子鼈甲湯〈不可作煮散〉
　　鼈甲　白蘚皮　茵蔯〈各半兩〉細辛　桂枝　白朮吳茱茰　附子　枳實〈各一分〉大黃〈三分〉生薑〈一兩〉
　　㕮咀水三升煮一升溫作三服
　　傷寒將理失節服冷藥太多伏熱在藏手足厥逆𤓰甲稍青恐陽氣漸衰成隂毒氣踟躕之間變入狐惑面色斑斑如錦紋木通桂枝湯
　　木通　桂〈各一兩〉吳茱茰　細辛〈各一分〉甘草〈半兩〉蔥白〈六莖〉棗〈九個〉
　　㕮咀水二升半煎一升二合去滓溫作四服
　　傷寒三七日至四七日勞痟不歇熱毒不止乍熱乍寒乍差乍發動作如瘧鼈甲恆山湯
　　鼈甲　恆山　牛膝〈各三分〉大青　牡丹〈各半兩〉石膏〈二兩〉烏梅肉　甘草〈各一分〉淡竹葉　豉　生麥門冬　生地黃〈各二合半〉
　　㕮咀水五升煎二升半溫飲一盞
　　傷寒八九日不差名曰敗傷寒諸藥不能治者鼈甲犀角湯
　　鼈甲　升麻　柴胡　烏梅肉　枳實　犀角屑黃芩〈各半兩〉甘草〈一分〉生地黃〈二合半〉
　　㕮咀水三升煎一升半分五服日三夜二
　　敗傷寒頭痛骨肉痛荒言妄語醫所不能療者用前黒奴丸主之〈方在雜汗證中〉
　　龎曰有人患時氣經六七日因發狂遂眼瞪不瞬手攣膕曲口噤或有張口者冥冥不知人事口鼻氣絶但心頭溫面色和六脈皆動一如屍厥如此不省五六日因作成敗計救用風引湯加附子嚾下兩服遂省風引加附子湯
　　寒水石　石膏　赤石脂　白石脂　紫石英　滑石〈各六錢〉附子〈一個〉龍骨　大黃　乾薑〈各四錢〉甘草　牡蠣粉〈各二錢〉桂枝〈三錢〉
　　麄末毎服三錢匕水一盞煎至七分去滓溫飲之小兒傷寒證
　　小兒傷寒發熱自汗多啼葛根芍藥湯
　　葛根〈三分〉芍藥　甘草　黃芩　桂枝〈各半兩〉
　　麄末毎服三錢水一盞煎六分去滓溫溫作二服相次與之熱盛者去桂加升麻半兩無汗者加麻黃一兩喘者加杏子半兩
　　龎曰小兒傷寒始因壯熱不除被湯丸下後其項強眼飜弄舌搐搦如發癎狀乆則哽氣啼聲不出醫以為驚風屢服硃砂水銀牛黃錄粉巴豆竹之類藥皆無驗此由誤下後毒氣結在心胷內熱生涎涎裹諸藥不能宣行所致也蕩涎散
　　粉霜〈一錢〉膩粉〈二匣〉芫花〈一分〉
　　細末煖漿水調下一歳半錢病勢大者再服白色着底者粉霜也宜盡嚾之良久得睡取下黒黃涎裹包丹砂之類皆成顆塊啼聲便出立安
　　龎曰小兒結胷亦如前狀但啼聲出醫亦多作驚風治之其脈浮滑試以指按心下則痛而啼宜半夏黃連括蔞湯斟酌服當下黃涎便差
　　小兒傷寒蒸起風熱發癎手足搐掣不省虵皮湯麻黃　大黃　牡蠣　黃芩〈各四錢〉寒水石　白石脂赤石脂　石膏　紫石英　滑石〈各八錢〉人參　桂
　　枝　龍齒〈各二錢〉甘草〈三錢〉虵退皮〈一錢〉
　　麄末每四錢水一盞半煎七分溫分二服熱多者進三服以水並竹𤁋中半煎尤佳
　　小兒傷寒後胃中有熱煩悶不食至日晩潮熱頰赤躁亂嘔吐蘆根湯
　　生蘆根　生茅根　赤茯苓　子芩　麥門冬　甘草　生薑〈各一分〉小麥　糯米〈各二百粒〉
　　細剉水一升二合煎六合去滓分三服立效
　　小兒傷寒欬𠻳胷膈痰壅喉中呀呷聲射干湯
　　射干　麻黃　紫苑　桂心　半夏〈各半兩〉甘草〈一分〉麄末每服三錢水一盞半生薑汁少許煎六分去滓入蜜半匕烊化勻溫作二服
　　又方甜葶𮒃湯
　　甜葶𮒃〈炒〉杏仁〈炒〉麻黃〈各等分〉
　　麄末毎二錢水一盞煎五分溫溫分減服
　　小兒傷寒後盜汗體熱咽乾犀角黃耆湯
　　犀角屑　茯神　麥門冬　黃耆　人參〈各半兩〉甘草〈一分〉
　　麄末每三錢水一盞煎五分溫溫服
　　小兒傷寒裏不解發驚妄語狂躁潮熱釣藤大黃湯釣藤皮　當歸　甘草〈灸〉芍藥〈各半兩〉大黃〈三分〉
　　麄末每三錢水一盞煎六分溫溫服以利為度難利者間茵蔯丸服〈方在傷寒門中〉此方不唯治傷寒常時小兒傷食作驚發癎不乳溫壯�啀皆可斟酌與服以利為度













　　傷寒總病論卷五
<子部,醫家類,傷寒總病論>