傷寒雜病論義疏/義疏序
劉瑞瀜 序
編輯《傷寒雜病論》何為而作也?傷古學之支離,憂後世之疾苦而作也。上天眷佑下民,自神農嘗草,黃帝傳醫,民生始有醫術。而十口相傳,載籍脫簡,家技授受,源遠而末益漓,加古法惟詳針砭,師傳矜秘,承習者難。降及秦漢,乃重禁方,湯液之用粗傳,診法之全未備。我先 師長沙 君,負天稟之聰,秉生知之聖,上窮下際,乘願示生,著《傷寒雜病論》,以平脈辨證、見病知源為宗,繼往開來,垂法萬世。其辭簡,其義微,理緣物彰,例隨文見,舉以析疑似於微芒,正權衡於毫髮。若《大》、《易》之包羅萬象,微妙難窮;似《春秋》之褒貶一言,高堅莫測。極博聞多識之功,窮格物致知之奧。蓋其意非以醫病,實以醫醫。醫宗之有長沙,猶吾儒之有孔子。
先師生當漢末,遭時多故,其書傳百餘年,至晉太醫令王叔和,始顯於世。乃典午既東,傳習已多訛闕,學者抱殘守缺,罕通作者之意。下逮唐宋,治傷寒者,類如外傳之例。至元成無己始為治其章句,然師傳久失,縱竭審思明辨之勤,亦但隨文演義而已。迨有明方有執起而為《條辨》,清初喻嘉言踵而為《尚論》,各以己意妄為刪削,有所弗解,輒歸咎於叔和。方、喻以還,箋疏頗盛,終清之世,毋慮數十家。本之不明,道以終晦。
瑞瀜少承庭誥,獨好醫經,拳拳服膺,實在茲論。寢饋斯學者二十年,泛覽百家,廢書屢歎,誠見末學紛紜之失,莫窺先聖製作之源。魏晉以前,書闕有間矣,雖欲整齊辨章,其道無由。嗣從宗人昆湘先生,受得先師張公秘本,既啟發以昔所尊聞,復因之得受教師氏。同心賞析,刻意研精,幸遇真經,如開寶藏,致曲有得,積義遂多,大旨粗明,微言猶滯。於時第四、五卷,師氏藏之,寒暑十年,乃復相付。瑞瀜弱齡慕道,欣喜勝緣,得與聲聞,益動憤發。往復明辨,咨訣心疑,尋波討源,因指喻月,乃得洞其旨歸,釐其章句。始知百家有百家之《傷寒》,而非長沙之《傷寒》也。蓋本論之晦,使學者鑽仰難明者,厥有數端:
其一曰:古名之失正也。傷寒有五,為外感之通稱,古說相仍,由來舊矣。先師痛宗族之淪亡,因所感以起教,沿習舊名,隨俗易曉。乃以暑溫、燥熱證治久佚,後賢高談古學,雖知本論為統治百病之書,爾乃披會論文,未備六氣。溫暑之治,實有忌於桂、麻;燥熱之方,難取法於柴、葛。既不能詳其旨趣,將何以敷暢玄言?於是視本論為但明客寒一氣之書,而《傷寒雜病論》名存而實亡矣。
其一曰:論旨之失真也。先師以傷寒古名,本賅六氣,「傷寒雜病論」者,猶曰「外感雜病論」云爾。故首《脈法》以示診要,次《序例》明運氣方宜,立傷寒傳經正治之法;次則暑濕燥熱、溫痙霍亂各有專篇;次乃演六經為病,以究病變,而終之以可與不可,申誤治之戒而垂醫律。凡客邪正病悉統於傷寒,壞證末傳即兼乎雜病。至夫溫發伏氣,暑傷氣府,濕邪有外內、上下之分,燥熱析五藏干移之辨,六氣中人,各有法度。立診道一貫之宗,垂料度府藏之法。學者苟能辨外感雜合之診,權藏氣乘行之變,則如執規矩以御方圓,見病知源,奇恆備矣。
其一曰:傳經之未明也。自軒、岐以來,於傳經、化熱、伏氣、病溫之理,引而未發。後賢失於論旨,遂於傳經之義不能究明,或謂經氣傳而病氣不傳,或謂熱病傳而傷寒不傳,乃有別立循經傳、越經傳、表裡傳、誤下傳諸名者,此皆不曉傳經、轉屬、合併之辨。原經氣之在身形,猶電之流空,若星之繞日,雖有環周之度,而無軌跡可尋。內有順接之起止,外具形層之次第。所謂傳經病者,傷寒中之一病耳。舉萬有動象之生,資水火鼓蕩之力,故傳經之證,由其人內蓄府熱,外感嚴寒,二氣相爭,速於傳命,循經計日,程限無爽。其但傷於寒而無府熱之爭者,隨體秉之異為合併轉屬而已,於傳經無與也。其他五氣之感,各有傳變,必無傳經之證。且傷寒亦惟中足經者則傳,中手經者不傳。真宗既絕,群言淆亂。《內經》所舉熱病,無不曰法當得汗而解。夫壯火灼津,寧堪復汗!乃經文混熱病於傷寒,後賢復誤傷寒為熱病,汗下妄施,冤魂塞路,此非先聖之過,坐流傳授受之不明爾。
其一曰:脈法之失傳也。夫證為共相所同,脈乃氣血先見。聖人究物性變化之理,以定藏府血氣之診,綜之以四法,明之以象勢,析剛柔、滑澀、大小之殊,辨俯仰、升墜、出入之異,於是有舉按異相,浮沉異相、間至異相之法;示明堂闕庭,五色、五聲參伍錯綜之妙,理則通於玄微,用乃貫以易簡。高矣!美矣!蔑以加矣。後賢論脈,因果倒置,責某脈以當主某病,指何病以當見何脈,不達氣血之源,惟假印證之助,故有捨脈從證、捨證從脈之疑。效像之故未明,因果之推多誤。旁考瀛寰,悉囿此境,夭枉莫救,疾苦何堪?乃以奧理淵源,流傳浸失,西醫東漸,國學日微。蓋道之喪矣,亦時之為也!
其一曰:執方而遺法也。府藏經絡之在人,各司其用,用或失常而病作焉。故外感有六氣雜合之分,內傷分藏府幹移之辨。邪客身形,如工施色,青黃化綠,黑朱成紫,病之萬變,緣體秉之各殊。故本論既示六氣正病之方,復演病由體變之例,法因體異,方以證成。散則萬殊,理歸一貫。方者,法也。先聖舉法垂教,導學者以規矩雲爾。後賢不通論旨,乃謂古方不足以治今病,於活法一貫之道,慨乎未之能明也。其有執古炫奇,鍥舟求劍,或建三綱,或類方治,離體求證,執病有途,乖時同弊,其失均焉。五義不明,觸途成滯,茲論難讀,有由來矣。
今幸千載絕學,復明於世,雖以瑞瀜之不肖,亦得感通而與有聞焉。遂乃述其師傳,次其編簡,舉其正義,而百家支離之說,學者自能辨之;曲暢旁通,積疑盡釋,使作者立論之旨綱舉目張。呿吟之微,條分縷析,而後知或倡治火之談,或崇脾胃之論,或擅長乎攻伐,或獨重乎補養者,皆執一廢百之見。下之更離脈證而高談醫易,索之於無極、太極之渺茫,紛歧於補陽、補陰之爭論,釋尺寸而意短長,廢繩墨而起平水,則又醫學之鄉愿也。瑞瀜自知固陋,恐失論旨,述義成疏,多承師說。昆湘則早親指授,先我廿年,篤守心傳,時賢莫測。瑞瀜秉筆屬草,疑義與析,更端違復,不厭十反,恐辜付囑之重,愛與敬述所聞,以傳強學。不敢謂有以接夫道統之傳,其 諸海內 君子樂於考鏡折衷,講明斯業,則亦無隱乎爾。
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劉世禎 序
編輯余自少體弱多病,為父母所偏憐,讀書從其意所好,不設程限。性喜泛覽,不以疲困自休。即弱冠,得岐、黃、扁、張之書,尤篤好之。每苦其奇奧難通解,於人有誦及四聖之言者,無不就而問也;於書有涉及四聖之言者,無不求而觀也。先母之喪,以求葬地,漫遊江西,於山谷中遇一人曰張老,皓髯而丹顏,逌然類有道者,即與傾談,遂及醫術。質以平生疑滯,應口疏通,余大駭服。張老亦深喜余精審善問,且曰:「吾樂山林,不與人接久矣。家有古本《傷寒雜病論》,與世所傳異,長沙舊文也。目前無可授者,今以授君,與君邂逅,亦前緣也。」余謹受而讀之,乃知今本訛脫錯亂,注者紛紛數十家,而其理愈晦,亦何怪其然哉?余得此書,鑽研益勤,其於病也,猶執規矩以御方圓,不眩於心矣。而未嘗輒以示人,人亦囿於所習,自不省也。惟吾友劉君仲邁,一見而歎為千古奇書。仲邁才高而學博,獨具卓識如此。如是吾兩人者,朝讀而暮思,欲遂窮其底蘊,往往窒極而遂通,若有鬼神者為之助焉!積十餘年,所發揮益多。余嘗欲整次其語,以為此書之注,而年老不任伏案,乃屬仲邁推本師傳之義,更互演繹,以為《義疏》十有六卷,總若千萬言。創於甲子,終於甲戌。嗚呼!斯道之難,難於一貫。智者過之,愚者不及。名傳道喪,晦盲至今。今幸《義疏》告成,兩無遺憾,後有作者,不易斯旨,雖未能盡發闃奧,以窮千載不傳之緒,學者茍循是研精,旁通觸類,由平辨制方以上求乎權衡輕重之妙,則茲疏者庶亦升堂之戶也歟?
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