內外傷辨惑論/卷中

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飲食勞倦論

古之至人，窮於陰陽之化，究乎生死之際，所著《內經》，悉言「人以胃氣為本」。蓋人受水穀之氣以生，所謂清氣、榮氣、衛氣、春升之氣，皆胃氣之別稱也。夫「胃為水穀之海」，「飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾；脾氣散精，上歸於肺；通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度 以為常也。」

苟飲食失節，寒溫不適，則脾胃乃傷；喜怒憂恐，勞役過度，而損耗元氣。既脾胃虛衰，元氣不足，而心火獨盛。心火者，陰火也，起於下焦，其系繫於心，心不主令，相火代之；相火，下焦胞絡之火，元氣之賊也。火與元氣不能兩立，一勝則一負。脾胃氣虛，則下流於腎，陰火得以乘其土位。故脾胃之證，始得之則氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，皮膚不任風寒而生寒熱。蓋陰火上衝，則氣高而喘，身煩熱，為頭痛，為渴，而脈洪大；脾胃之氣下流，使穀氣不得升浮，是生長之令不行，則無陽以護其榮衛，不任風寒，乃生寒熱，皆脾胃之氣不足所致也。

然而與外感風寒所得之證頗同而理異。內傷脾胃，乃傷其氣；外感風寒，乃傷其形。傷外為有餘，有餘者瀉之，傷內為不足，不足者補之。汗之、下之、吐之、克之，皆瀉也；溫之、和之、調之、養之，皆補也。內傷不足之病，苟誤認作外感有餘之病而反瀉之，則虛其虛也。

《難經》云∶實實虛虛，損不足而 益有餘，如此死者，醫殺之耳！然則奈何？曰∶惟當以甘溫之劑，補其中，升其陽，甘寒以瀉其火則愈。

《內經》曰∶「勞者溫之」，「損者溫之」。蓋溫能除大熱，大忌苦寒之藥瀉胃土耳。今立補中益氣湯。

【補中益氣湯】
黃耆（勞役，病熱甚者一錢） 甘草（炙；以上各五分） 人參（去蘆） 升麻 柴胡 橘皮 當歸身（酒洗） 白朮（以上各三分）
上件㕮咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，早飯後溫服。如傷之重者，二服而愈，量輕重治之。

【立方本指】 夫脾胃虛者，因飲食、勞倦，心火亢甚，而乘其土位；其次肺氣受邪。須用黃耆最多，人參、甘草次之。脾、胃一虛，肺氣先絕，故用黃耆以益皮毛而閉腠理，不令自汗，損其元氣。上喘氣短，人參以補之。心火乘脾，須炙甘草之甘以瀉火熱，而補脾胃中元氣；若脾胃急痛並大虛，腹中急縮者，宜多用之，《經》云∶「急者緩之。」白朮苦、甘、溫，除胃中熱，利腰臍間血。胃中清氣在下，必加升麻、柴胡以引之，引黃耆、人參、甘草甘溫之氣味上升，能補衛氣之散解，而實其表也；又緩帶脈之縮急。二味苦平，味之薄者，陰中之陽，引清氣上升也。氣亂於胸中，為清濁相干，用去白陳皮以理之，又能助陽氣上升，以散滯氣，助諸甘辛為用。口乾、咽乾，加乾葛。脾胃氣虛，不能升浮，為陰火傷其生發之氣，榮血大虧，榮氣不營，陰火熾盛，是血中伏火日漸煎熬，血氣日減，心包與心主血，血減則心無所養，致使心亂而煩，病名曰（？）。（？）者，心惑而煩悶不安也，故加辛甘微溫之劑生陽氣，陽生則陰長。

或曰∶「甘溫何能生血？」曰∶「仲景之法，血虛以人參補之，陽旺則能生陰血，更以當歸和之。少加黃柏以救腎水，能瀉陰中之伏火。如煩猶不止，少加生地黃補腎水，水旺而心火自降。如氣浮心亂，以硃砂安神丸鎮固之則愈。」

【硃砂安神丸】
硃砂（五錢，另研水飛為衣） 甘草（五錢五分） 黃連（去須淨，酒洗，六錢） 當歸（去蘆， 二錢五分） 生地黃（一錢五分）

《內經》曰∶「熱淫所勝，治以甘寒，以苦瀉之。」以黃連之苦寒，去心煩，除濕熱為君。以甘草、生地黃之甘寒，瀉火補氣，滋生陰血為臣。以當歸補其血不足。硃砂納浮溜之火，而安神明也。上件除硃砂外，四味共為細末，湯浸蒸餅為丸，如黍米大，以硃砂為衣。每服十五丸或二十丸，津唾咽下，食後，或溫水、涼水少許送下亦得。此近而奇偶，制之緩也。

四時用藥加減法

《內經》曰∶「胃為水穀之海。」又云∶「腸胃為市，無物不包，無物不入，寒熱溫涼皆有之。」其為病也不一，故隨時證於補中益氣湯中，權立四時加減法於後。

以手捫之而肌表熱者，表證也。只服補中益氣湯一、二服，得微汗則已。非正發汗，乃陰陽氣和，自然汗出也。

若更煩亂，如腹中或周身有刺痛，皆血澀不足，加當歸身（五分或一錢）。

如精神短少，加人參（五分），五味子二十個。

頭痛加蔓荊子（三分），痛甚加川芎（五分）。

頂痛、腦痛，加藁本（五分）、細辛（三分）。諸頭痛，並用此四味足矣。

如頭痛有痰，沉重懶倦者，乃太陰痰厥頭痛，加半夏（五分）、生薑（三分）。

耳鳴，目黃，頰、頷腫，頸、肩、肘、臂外後廉痛，面赤，脈洪大者，以羌活（一錢）、防風、藁本（以上 各七分）、甘草（五分），通其經血；加黃芩、黃連（以上各三分）消其腫；人參（五分）、黃耆（七分），益元氣而瀉火邪。另作一服與之。

嗌痛、頷腫，脈洪大，面赤者，加黃芩、甘草（以上各三分）、桔梗（七分）。

口乾、咽乾者，加葛根（五分），升引胃氣上行以潤之。

如夏月咳嗽者，加五味子（二十五個）、麥門冬（去心五分）。

如冬月咳嗽，加不去根節麻黃（五分）。如秋涼亦加。

如春月天溫，只加佛耳草、款冬花（以上各五分）。

若久病痰嗽，肺中伏火，去人參，以防痰嗽增益耳。

食不下，乃胸中胃上有寒，或氣澀滯，加青皮、木香（以上各三分），陳皮（五分）。此三味為定法。

如冬月，加益智仁、草豆蔻仁（以上各五分）。

如夏月，少加黃芩、黃連（以上各五分）。

如秋月，加檳榔、草豆蔻、白豆蔻、縮砂（以上各五分）。

如春初猶寒，少加辛熱之劑，以補春氣之不足，為風藥之佐，益智、草豆蔻可也。

心下痞，夯悶者，加芍藥、黃連（以上各一錢）。 如痞腹脹，加枳實、木香、縮砂仁（以上各三分）、濃朴（七分）。

如天寒，少加乾薑或中桂（桂心也）。

心下痞，覺中寒，加附子、黃連（以上各一錢）。

不能食而心下痞，加生薑、陳皮（以上各一錢）。

能食而心下痞，加黃連（五分）、枳實（三分）。

脈緩有痰而痞，加半夏、黃連（以上各一錢）。

脈弦，四肢滿，便難而心下痞，加黃連（五分）、柴胡（七分）、甘草（三分）。

腹中痛者，加白芍藥（五分）、甘草（三分）。

如惡寒，覺冷痛，加中桂（五分）。

如夏月腹中痛，不惡寒，不惡熱者，加黃芩、甘草（以上各五分）、芍藥（一錢），以治時熱也。

腹痛在寒涼時，加半夏、益智、草豆蔻之類。

如腹中痛，惡寒而脈弦者，是木來克土也，小建中湯主之；蓋芍藥味酸，於土中瀉木為君。

如脈沉細，腹中痛，是水來侮土，以理中湯主之；乾薑辛熱，於土中瀉水，以為主也。

如脈緩，體重節痛，腹脹自利，米穀不化，是濕勝，以平胃散主之，蒼朮苦辛溫，瀉濕為主也。

脅下痛，或脅下縮急，俱加柴胡（三分，甚則五分）、甘草（三分）。

臍下痛者，加真熟地黃（五分）；如不已者，乃大寒也，加肉桂（五分）。

遍閱《內經》中悉言小腹痛皆寒，非傷寒厥陰之證也，乃下焦血結膀胱，仲景以抵當湯並抵當丸主之。

小便遺失，肺金虛也，宜安臥養氣，以黃耆、人參之類補之。不癒，則是有熱也，黃柏、生地黃（以上各五分），切禁勞役。

如臥而多驚，小便淋溲者，邪在少陽、厥陰，宜太陽經所加之藥，更添柴胡（五分）；如淋，加澤瀉（五分）。此下焦風寒合病也。

《經》云：腎、肝之病同一治，為俱在下焦，非風藥行經則不可，乃受客邪之濕熱也，宜升舉發散以除之。

大便秘澀，加當歸（一錢），大黃（酒洗煨，五分或一錢）。如有不大便者，煎成正藥，先用清者一口，調玄明粉（五分或一錢），如大便行則止。此病不宜大下之，必變凶證也。

腳膝痿軟，行步乏力，或痛，乃腎肝伏熱，少加黃柏（五分），空心服；不已，更加漢防己（五分）。

脈緩，顯沉困怠惰無力者，加蒼朮、人參、澤瀉、白朮、茯苓、五味子（以上各五分）。

如風濕相搏，一身盡痛，以除風濕羌活湯主之。

【除風濕羌活湯】

羌活（七分） 防風 升麻 柴胡（以上各五分） 藁本 蒼朮（以上各一錢）

上件銼如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，大溫服之，空心，食前。

所以然者，為風藥已能勝濕，故另作一服與之。

肩背痛，汗出，小便數而少，風熱乘肺，肺氣鬱甚也，當瀉風熱則愈，通氣防風湯主之。

【通氣防風湯】

防風 羌活 陳皮 人參 甘草（以上各五分）藁本 青皮（以上各三分） 白豆蔻 黃柏（以上各 二分） 升麻 柴胡 黃耆（以上各一錢）

上㕮咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，溫服，食後。如面白脫色，氣短者，不可服。

肩背痛，不可回顧者，此手太陽氣鬱而不行，以風藥散之。脊痛項強，腰似折，項似拔，此足太陽經不通行，以羌活勝濕湯主之。

【羌活勝濕湯】

羌活 獨活（以上各一錢）藁本 防風 甘草（炙） 川芎（以上各五分） 蔓荊子（三分）

上㕮咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，大溫服，食後。如身重，腰沉沉然，經中有寒濕也，加酒洗漢防己（五分），輕者附子（五分），重者川烏（五分）。

【昇陽順氣湯】 治因飲食不節，勞役所傷，腹脅滿悶，短氣。遇春則口淡無味，遇夏雖熱，猶有惡寒，飢則常如飽，不喜食冷物。

黃耆（一兩） 半夏（三錢，湯洗七次） 草豆蔻（二錢） 神麴（一錢五分，炒） 升麻 柴胡 當歸身 陳皮（以上各一錢） 甘草（炙） 黃柏（以上各五分） 人參（去蘆，三分）

脾胃不足之證，須用升麻、柴胡苦平，味之薄者，陰中之陽，引脾胃中清氣行於陽道及諸經，生發陰陽之氣，以滋春氣之和也；又引黃耆、人參、甘草甘溫之氣味上行，充實腠理，使陽氣得衛外而為固也。凡治脾胃之藥，多以昇陽補氣名之者此也。

上件㕮咀，每服三錢，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去渣，溫服，食前。

【昇陽補氣湯】 治飲食不時，饑飽勞役，胃氣不足，脾氣下溜，氣短無力，不能寒熱，早飯後轉增昏悶，須要眠睡，怠惰，四肢不收，懶倦動作，及五心煩熱。

濃朴（薑制，五分） 升麻 羌活 白芍藥 獨活 防風 甘草（炙） 澤瀉（以上各一錢） 生地黃（一錢五分） 柴胡（二錢五分）

上件為粗末，每服五錢，水二盞，生薑三片，棗二枚，煎至一盞，去渣，大溫服，食前。 如腹脹及窄狹，加濃朴；如腹中似硬，加砂仁三分。

暑傷胃氣論

《刺志論》雲∶「氣虛身熱，得之傷暑」。熱傷氣故也。《痿論》雲∶「有所遠行勞倦，逢大熱而渴， 渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水髒也，今水不能勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。 故《下經》曰∶骨痿者，生於大熱也。」此濕熱成痿，令人骨乏無力，故治痿獨取陽明。 時當長夏，濕熱大勝，蒸蒸而熾。人感之多四肢睏倦，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢節沉痛； 或氣高而喘，身熱而煩，心下膨痞，小便黃而少，大便溏而頻，或痢出黃糜，或如泔色；或渴或不渴， 不思飲食，自汗體重；或汗少者，血先病而氣不病也。其脈中得洪緩，若濕氣相搏，必加之以遲，遲 病雖互換少差，其天暑濕令則一也。宜以清燥之劑治之，名之曰清暑益氣湯主之。

【清暑益氣湯】 黃耆（汗少者減五分） 蒼朮（泔浸去皮，以上各一錢五分） 升麻（一錢） 人參（去蘆） 白朮 橘皮 神曲（炒） 澤瀉（以上各五分） 甘草（炙） 黃柏（酒浸） 當歸身 麥門冬（去心） 青皮（去白） 葛根（以上各三分） 五味子（九個）

《內經》云∶「陽氣者，衛外而為固也」，「炅則氣泄。」今暑邪干衛，故身熱自汗。以黃 、 人參、甘草補中益氣為君；甘草、橘皮、當歸身甘辛微溫養胃氣，和血脈為臣。蒼朮、白朮、澤瀉滲利除濕。 升麻、葛根苦甘平，善解肌熱，又以風勝濕也。濕勝則食不消而作痞滿，故炒曲甘辛，青皮辛溫，消食快氣。 腎惡燥，急食辛以潤之，故以黃柏苦辛寒，借甘味瀉熱補水虛者，滋其化源。以五味子、麥門冬酸甘微 寒，救天暑之傷庚金為佐也。 

上㕮咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食遠。 此病皆因飲食失節，勞倦所傷，日漸因循，損其脾胃，乘暑天而作病也。 如汗大泄者，津脫也，急止之。加五味子（十枚），炒黃柏（五分），知母（三分）。此按而收之也。 如濕熱乘其腎肝，行步不正，腳膝痿弱，兩腳欹側，已中痿邪，加酒洗黃柏、知母（以上各五分）， 令兩足湧出氣力矣。 如大便澀滯，隔一二日不見者，致食少，乃血中伏火而不得潤也。加當歸身、地黃（以上各五分）， 桃仁泥、麻仁泥（以上各一錢），以潤之。

夫脾胃虛弱之人，遇六七月霖雨，諸物皆潤，人汗沾衣，身重短氣，更逢濕旺，助熱為邪，西北二方 寒清絕矣，人重感之，則骨乏無力，其形如夢寐間，朦朦如煙霧中，不知身所有也。聖人立法，夏 月宜補者，補天真元氣，非補熱火也，夏食寒者是也。故以人參之甘補氣，麥門冬苦寒，瀉熱補水之 源，五味子之酸，清肅燥金，名曰生脈散。孫真人云∶五月常服五味子以補五臟之氣，亦此意也。

【參朮調中湯】 瀉熱補氣，止嗽定喘，和脾胃，進飲食。 白朮（五分） 黃耆（四分） 桑白皮 甘草（炙） 人參（以上各三分） 麥門冬（去心） 青皮 （去白） 陳皮（去白） 地骨皮 白茯苓（以上各二分） 五味子（二十個）

《內經》雲∶「火位之主，其瀉以甘。」以黃耆甘溫，瀉熱補氣；桑白皮苦微寒，瀉肺火定喘，故以為君。「肺欲收，急食酸以收之。」以五味子之酸，收耗散之氣，止咳嗽。脾胃不足，以甘補之，故用白朮、人參、炙甘草，苦甘溫補脾緩中為臣。地骨皮苦微寒，善解肌熱；茯苓甘平降肺火；麥門冬甘微寒，保肺氣 為佐。青皮、陳皮去白，苦辛溫散胸中滯氣為使也。

上件㕮咀如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，大溫服，早飯後。忌多語言勞役。

【昇陽散火湯】 治男子婦人四肢發困熱，肌熱，筋骨間熱，表熱如火燎於肌膚，捫之烙手。夫四肢屬脾，脾者土也，熱 伏地中，此病多因血虛而得之也。又有胃虛過食冷物，郁遏陽氣於脾土之中，並宜服之。 升麻 葛根 獨活 羌活 白芍藥 人參（以上各五錢） 甘草（炙） 柴胡（以上各三錢） 防風 （二錢五分） 甘草（生，二錢） 上件 咀如麻豆大，每服秤五錢，水二盞，煎至一盞，去渣，大溫服，無時，忌寒涼之物。

【當歸補血湯】 治肌熱，燥熱，困渴引飲，目赤面紅，晝夜不息。其脈洪大而虛，重按全無。《內經》曰∶「脈虛血虛。」又雲，血虛發熱，證象白虎，惟脈不長實有辨耳，誤服白虎湯必死。此病得之於飢困勞役。

黃耆（一兩） 當歸（酒洗，二錢） 上件㕮咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，溫服，空心食前。

【硃砂涼膈丸】 治上焦虛熱，肺脘咽膈有氣，如煙搶上。 黃連 山梔子（以上各一兩） 人參 茯苓（以上各五錢） 硃砂（三錢，別研） 腦子（五分，別研） 右為細末，研勻，煉蜜為丸，如梧桐子大，硃砂為衣，熟水送下五七丸，日進三服，食後。

【黃連清膈丸】 治心肺間有熱，及經中熱。 麥門冬（去心，一兩） 黃連（去須，五錢） 鼠尾黃芩（淨刮，三錢） 上為細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服三十丸，溫水送下，食後。

【門冬清肺飲】 治脾胃虛弱，氣促氣弱，精神短少，衄血吐血。 紫苑茸（一錢五分） 黃耆 白芍藥 甘草（以上各一錢） 人參（去蘆） 麥門冬（以上各五分） 當歸身（三分） 五味子（三個） 上㕮咀，分作二服，每服水二盞，煎至一盞，去渣，溫服，食後。

《局方》中大阿膠丸亦宜用。

【人參清鎮丸】 治熱止嗽，消痰定喘。

柴胡 人參（以上各一兩五錢） 生黃芩 半夏 甘草（炙以上各七錢五分） 青黛（六錢） 天門冬 （去心，三錢） 陳皮（去白） 五味子（去核，二錢） 上件為細末，水糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸至五十丸，溫白湯送下，食後。

《局方》中人參清肺湯亦宜用。

【皂角化痰丸】 治勞風，心脾壅滯，痰涎盛多，喉中不利，涕唾稠粘，咽塞吐逆，不思飲食，或時昏憒。

皂角（木白皮，酥炙） 白附子（炮） 半夏（湯洗七次） 天南星（炮） 白礬（枯） 赤茯苓（去皮） 人參（以上各一兩） 枳殼（炒，二兩） 上為細末，生薑汁麵糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，溫水送下，食後。

【白朮和胃丸】 治病久厭厭不能食，而臟腑或結或溏，此胃氣虛弱也。常服則和中理氣，消痰去濕，和脾胃，進飲食。 白朮（一兩二錢） 半夏（湯洗七次） 濃朴（薑制，以上各一兩） 陳皮（去白，八錢） 人參 （七錢） 甘草（炙，三錢） 枳實（麩炒） 檳榔（以上各二錢五分） 木香（一錢） 上件為細末，生薑汁浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服三十丸，溫開水送下，食遠。

肺之脾胃虛方

脾胃虛則怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口乾舌干，飲食無味，大便不 調，小便頻數，不欲食，食不消；兼見肺病，洒淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。當 昇陽益氣，名之曰昇陽益胃湯。

【昇陽益胃湯】 黃耆 （二兩） 半夏（洗，此一味脈澀者用） 人蘆（去蘆） 甘草（炙，以上各一兩） 獨活 防風 （以秋旺，故以辛溫瀉之） 白芍藥（何故秋旺用人參白朮芍藥之類反補肺，為脾胃虛則肺最受邪，故因時 而補，易為力也。） 羌活（以上各五錢） 橘皮（四錢） 茯苓（小便利不渴者勿用） 柴胡 澤瀉（不淋勿用） 白朮（以上各三錢） 黃連（一錢） 上 咀，每服秤三錢，水三盞，生薑五片，棗二枚，煎至一盞，去渣，溫服，早飯後。或加至五錢。 服藥後如小便罷而病加增劇，是不宜利小便，當少去茯苓、澤瀉。 若喜食，一二日不可飽食，恐胃再傷，以藥力尚少，胃氣不得轉運升發也，須薄味之食或美食助其 藥力，益升浮之氣而滋其胃氣，慎不可淡食以損藥力，而助邪氣之降沉也。 可以小役形體，使胃與藥得轉運升發；慎勿太勞役，使氣復傷，若脾胃得安靜尤佳。若胃氣稍強，少 食果以助谷藥之力。經雲∶「五穀為養，五果為助」者也。

【雙和散】 補血益氣，治虛勞少力。 白芍藥（二兩五錢） 黃 熟地黃 川芎 當歸（以上各一兩） 甘草（炙） 官桂（以上各七錢五分） 上為粗末，每服四錢，水一盞半，生薑三片，棗二枚，煎至七分，去渣，溫服。 大病之後，虛勞氣乏者，以此調治，不熱不冷，溫而有補。

【寬中進食丸】 滋形氣，喜飲食。 大麥 （一兩） 半夏 豬苓（去黑皮，以上各七錢） 草豆蔻仁 神曲（炒，以上各五錢） 枳實 （麩炒，四錢） 橘皮 白朮 白茯苓 澤瀉（以上各二錢） 縮砂（一錢五分） 干生薑 甘草（炙） 人參 青皮（以上各一錢） 木香（五分） 上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服三十丸，溫米飲送下，食後。

【濃朴溫中湯】 治脾胃虛寒，心腹脹滿，及秋冬客寒犯胃，時作疼痛。 濃朴（姜制） 橘皮（去白，以上各一兩） 甘草（炙） 草豆蔻仁 茯苓（去皮） 木香（以上各 五錢） 乾薑（七分）

戊火已衰，不能運化，又加客寒，聚為滿痛，散為辛熱，佐以苦甘，以淡泄之，氣溫胃和，痛自止矣。 上為粗末，每服五錢匕，水二盞，生薑三片， 煎至一盞，去渣，溫服，食前。忌一切冷物。

【沉香溫胃丸】 治中焦氣弱，脾胃受寒，飲食不美，氣不調和。臟腑積冷，心腹疼痛，大便滑泄，腹中雷鳴，霍亂吐 瀉，手足厥逆，便利無度。又治下焦陽虛，臍腹冷痛，及療傷寒陰濕，形氣沉困，自汗。

附子（炮，去皮臍） 巴戟（酒浸，去心） 乾薑（炮） 茴香（炮，以上各一兩） 官桂（七錢） 沉香 甘草（炙） 當歸 吳茱萸（洗，炒去苦） 人參 白朮 白芍藥 白茯苓（去皮） 良姜 木香 （以上各五錢） 丁香（三錢） 上為細末，用好醋打麵糊為丸，如梧桐子大，每服五七十丸，熱米飲送下，空心，食前，日進三服， 忌一切生冷物。 凡脾胃之證，調治差誤，或妄下之，末傳寒中，復遇時寒，則四肢厥逆，而心胃絞痛，冷汗 出。《舉痛論》雲∶「寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則 生矣。」夫六氣之勝，皆能為病，惟寒毒最重，陰主殺故也。聖人以辛熱散之，復其陽氣，故曰寒邪客之， 得炅則痛立止，此之謂也。

【神聖復氣湯】 治復氣乘冬，足太陽寒水、足少陰腎水之旺。 子能令母實，手太陰肺實，反來侮土，火木受邪。 腰背胸膈閉塞，疼痛，善嚏，口中涎，目中泣，鼻流濁涕不止，或息肉不聞香臭，咳嗽痰沫。上熱如火， 下寒如冰。頭作陣痛，目中流火，視物 ，耳鳴耳聾。頭並口鼻或惡風寒，喜日陽，夜臥不安，常 覺痰塞，膈咽不通，口失味，兩脅縮急而痛。牙齒動搖，不能嚼物。陰汗出，前陰冷。行步欹側，起居 艱難，掌中熱，風痹麻木。小便數而晝多夜頻，而欠，氣短喘喝，少氣不足以息，卒遺失無度。婦 人白帶，陰戶中大痛，牽心而痛，黧黑失色。男子控睪牽心腹，陰陽而痛，面如赭色。食少，大小便不 調，心煩霍亂，逆氣里急而腹痛，皮色白，後出餘氣，復不能努，或腸鳴，膝下筋急，肩胛大痛。 此皆寒水來復，火土之仇也。

乾薑（炮為末，一錢三分） 柴胡（銼如豆大） 羌活（銼，以上各一錢） 甘草（銼） 本 （以上各八分） 升麻（銼） 半夏（湯洗，以上各七分） 當歸身（酒浸銼，六分） 防風（銼如豆大） 郁李仁（湯浸去皮，研如泥，入藥同煎） 人參（己上各五分） 附子（炮，去皮臍，二分） 白葵花（五 朵，去心，細剪入） 上件藥都作一服，水五盞，煎至二盞，入草豆蔻（面裹燒，面熟去皮干） 黃耆（以上各一錢） 橘皮（五分） 在內，再煎至一盞，再入下項藥 枳殼（五分） 黃柏（酒浸） 黃連（酒洗，以上各三分） 生地黃（湯洗，二分） 以上四味，預一日另用新水浸，又以 川芎（細末） 蔓荊子（以上各三分） 華細辛（二分） 預一日，用新水半大盞，分作二處浸此三味，並黃柏等煎正藥，作一大盞，不去渣，入此浸者藥，再 上火煎至一大盞，去渣，稍熱服，空心。

又能治齧頰、齧唇、齧舌，舌根強硬等證，如神。宜食羊肉及HT 滋味。大抵腎並膀胱經中有寒，元 氣不足者，皆宜服之，神驗。於月生月滿時隔三五日一服，如病急，不拘時分服。 治法已試驗者，學人當以意求其的，觸類而長之，則不可勝用矣。予病脾胃久衰，視聽半失，此陰 盛乘陽，而上氣短，精神不足，且脈弦，皆陽氣衰弱，伏匿於陰中故耳。癸卯歲六七月間，霖雨陰 寒，逾月不止，時人多病瀉痢，乃濕多成五泄故也。一日，體重肢節疼痛，大便泄並下者三，而小便 閉塞，默思《內經》有雲∶「在下者，引而竭之，」是先利小便也。又治諸瀉而小便不利者，先分 利之。又雲∶治濕不利小便，非其治也。法當利其小便，必用淡滲之劑以利之，是其法也。噫！聖人之 法，雖布在方策，其不盡者，可以意求。今客邪寒濕之勝，自外入里而甚暴，若以淡滲之劑利之，病雖 即已，是降之又降，復益其陰而重竭其陽也，則陽氣愈削，而精神愈短矣，陰重強而陽重衰也。茲以 昇陽之藥，是為宜耳。羌活、獨活、柴胡、升麻各二錢，防風半錢，炙甘草半錢。同㕮咀，水四盞， 煎至一盞，去渣，熱服，一服乃愈。大法雲∶寒濕之勝，助風以平之。又曰∶下者舉之。此得陽氣升騰故 愈，是因曲而為之直也。夫聖人之法，可以類推，舉一則可以知百矣。