史載之方/卷上

四時正脈

春

春脈弦，其氣來柔軟弱虛而滑，端直以長，名之曰弦。反此者病，其氣來實而強，名爲太過。病在外，其氣來不實而微，此爲不及。病在中，太過則令人善忘忽忽。胃眩巔疾，不及則令人胸痛引背下，兩脅滿。

夏

夏脈鈎，其氣來盛去衰。反此者病，其氣來盛去亦盛，此爲太過。病在外，其氣來不盛，去反盛，此爲不及。病在中，太過則令人身熱而膚痛，爲浸淫，不及則令人煩心，上見咳唾，下爲氣泄。

秋

秋脈浮，其氣來輕虛以浮，其氣來急去散，故曰浮。反此者病，帝曰∶何如反，其氣來毛而中央堅，而兩旁虛，此謂太過。病在外，其氣來毛而微，此謂不及。病在中，太過則令人逆氣而背痛，慍慍然，不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。

冬

冬脈營，其氣來沉而博，故曰營。反此者病，其氣來如彈石者，此謂太過。病在外，其去如數者，此謂不及。病在中，太過則令人解㑊，脊脈痛而少氣，不欲言，其不及則令人心懸。如病饑，眇中清，脊中痛，少腹滿，小便變。

中

脾無善脈，止見惡脈，蓋脾脈以和緩爲主。故四時之脈雖不同，春脈弦，夏脈鈎，秋脈毛，冬脈營，皆要有脾脈，若脾脈不見，便是五臟真脈見，真脈見者死，所以脾無善脈者，謂其常脈便是吉脈，其太過不及，皆爲病脈，太過則令人四肢不舉，其來如水之流者、太過也，溼勝則然耳，不及則令人九竅不通，名曰重強，其來如鳥之啄者、不及也，土不用事則然耳，溼勝而其脈如流，邪乃傷腎，土不用事而九竅不利，因受木所制，木製則脾受水矣，九竅不利，故多生浮腫脹滿之疾，久而成水。

真脈

真肝脈至，中外急如循刀刃，責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。真心脈至，堅而博，如循薏苡，累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。真肺脈至，大而虛，如似毛羽中人，膚色白赤不澤，毛折，乃死。真腎脈至，博而絕，如以指彈石，闢辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折，乃死。

厥陰所勝生病

運氣所勝

飧泄食減，體重煩冤，腸鳴，腹支滿，甚則忽忽善怒，眩胃巔疾，脅痛而吐甚，衝陽絕者，不治。

司天所勝

體重，肌肉萎，食減口爽，目轉耳鳴，胃脘當心而痛，飲食不下，舌本強，食則嘔飧泄，腹脹，溏泄，瘕，水閉。

在泉所勝

酒淅寒如瘧，善伸數欠，心痛支滿，兩脅裏急，飲食不下，鬲咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得候與氣，則怏然如衰身體皆重。

少陰所勝生病

運勝

瘧，少氣咳喘，血溢，泄，注下，嗌燥，耳襲，中熱，肩背熱。

天勝

喘嘔，寒熱，啑鼽衄，鼻窒，甚則瘡瘍，脅痛，善太息，胸中煩熱，嗌乾，右胠滿，皮膚痛，寒熱，咳喘，唾血，鼽衄，溺色變，瘡瘍，胕腫，肩背臂臑及鈌盆痛。

地勝

腹中常鳴，氣上衝胸，喘，不能久立，寒熱，皮膚痛，齒痛，頰腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛，腹大。

太陰所勝生病

運勝

腹痛，清厥，意不樂，體重煩冤，肌肉萎，足萎不收，行善瘈，腳下痛，飲發中滿，食減，四肢不舉，腹滿，溏泄，腹鳴反下，甚而大谿絕者，不治。

天勝

胸中不利，陰萎，氣大衰而不起，不用，當其時，反腰痛，動轉不便，心下痞滿，少腹痛，時害於食，胕腫，骨痛，陰痹，陰痹者，按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，饑不欲食，咳唾則有血，心如懸。

地勝

飲積，心痛，耳襲，渾渾焞焞嗌腫，喉痹，陰病血見，少腹痛腫，不得小便，病衝頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以回，膕如結，腨如別。