增訂醫方歌訣

<篇名>增訂醫方歌訣 書名:增訂醫方歌訣 作者:王泰林 朝代:清 年份:公元1644-1911年


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<篇名>補益之劑

屬性:(此中間有錯字,因無副本可勘,暫仍其舊。) 麋茸丸(麋茸一兩,鹿茸亦可。)着許學士,(《普濟本事方》)羊腎(二對,用酒浸,煮 爛去 (少 陰 所謂正治之良圖。)小便失禁菟絲(子)丸,(嚴用和《濟生方》)蓯蓉麋茸並五味(子),雞 (內 )金附子桑螵蛸,升舉督脈護陽氣。失禁諸方多用澀,惟此獨得尋源計。然必佐以芳香品, 入陰昇陽乃克濟。入陰芳香是何類?杜仲茴香破故輩。(古方惟用固澀,或兼通太陽,究非 尋 源探本之法。蓋小便癃秘,則用附子等獨折太陽之氣化;若夫不約,則三焦俱澈矣,獨折太 陽亦無益也,當舉督脈之陽,以保護諸陽之氣,故麋茸為必需之藥,然必佐以芳香入陰之品 ,乃能抵下焦而昇陽,如茴香、杜仲、破故紙之類。)柴胡四物(湯 地、芎、歸、芍各一 錢 半。)參(人參) (黃 )草(甘草),(各三錢。疏通少陽。一方有半夏三錢。)和衛調營 達少 陽 最 用 原 物 清 一,加 入 腑 可


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<篇名>發汗之劑

屬性:越脾湯越脾中氣,發汗生津涼散委,(越脾者,發脾之津氣而為汗,乃漸發汗於不發之 中, 腫脈洪 浮 篇》 雲∶「風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱,越脾湯主之。」按∶此條原文 ,頗有舛錯,從來注者,多胡蘆提過。風水者,風中肌膚,津氣不行,一身暴腫,有似於水 ,故曰「風水」,其實非因於水也。故又雲∶「風水脈浮,里水脈沉」,便可見矣。蓋風為 陽邪,肺、脾、胃三經受風熱之陽邪,閉郁其汗液而為病,必兼煩渴無汗易喘見象,與此湯 清火而發汗之旨合符。《金匱》風水一門,證多錯雜,讀者自會之可耳。)又有越脾加術湯 ,里水亡津渴者餌。(《金匱要略·水氣篇》雲∶「里水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便 不利,故令病水。假令小便自利,此亡津液,故令渴。越脾加術湯主之。」按∶風水脈浮當 發汗,里水脈沉當分利,此正法也。而里水亦用發汗者,蓋小便自利,亡津口渴,里已無水 ,而水在皮中,既不能下利,惟有發汗一法,使從外解,故用此湯。但加白朮實脾勝水止渴 ,此權變之法也。)溫邪挾飲填肺中,為脹為喘加半(夏)治。(名越脾加半夏湯,《金匱》 治 肺脹,咳而上氣,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,即越脾湯原方加半夏也。)浮而且大大為 陽,散邪蠲飲辛寒利。(越脾散邪之力多,蠲飲之力少,故用半夏,輔其未逮。不用小青龍 湯者,以脈且大,病屬陽邪,利辛寒不利辛熱也。)若夫桂枝(二)越脾(一湯)法,脈弱 無陽 勿輕試。(《傷寒論太陽篇》雲∶「太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也, 不可發汗,宜桂枝二越脾一湯。」柯韻伯《傷寒來蘇集》雲∶「仲景言不可發汗,則必不用 麻黃;言無陽,是無胃脘之陽,亦不用石膏。古方多有名同而藥不同者,安可循名而不審 其實也。此等脈證最多,宜用柴胡桂枝湯為恰當。」)無陽是亡陽分津,喻王二子說亦是。( 「無陽」二字,仲景言之不一,後人置為闕疑,嘉言謂即亡津之通稱。王晉三曰∶「無陽乃 陽分亡津之謂,故用桂枝湯二分行陽,一分行陰。」其說亦是。)然必煩渴脈不微,熱多寒 少乃克恃。(柯韻伯《傷寒來蘇集》雲∶「此湯可以治太陽陽明合病,熱多寒少而無汗者」 ,「然必兼見煩渴之證,脈雖不長大浮緩,而不微弱者宜之。」)甘草麻黃(湯)治里水,水 從汗解斯方美,(《金匱要略·水氣病篇》雲∶「水病發其汗即已。」)麻(黃)得甘草入中焦 ,散水和脾厥有旨。(麻黃得甘草,引經入中焦,能散水和脾,取水谷之津為汗,深得厥旨 。)脈沉小者屬少陰,溫固必須加附子,(名麻黃附子湯。《金匱要略·水氣病篇》雲∶「水 之為病,其脈沉小屬少陰,宜此湯。」)不使麻黃入腎經,汗不傷陰水自已。(熟附溫腎固液 ,不使麻黃深入腎經,劫液為汗,則水去而汗不傷陰。)《水氣門》中三十五條,證多錯雜 難 法 腫 水 )惡風無汗汗之宜,小便不利利之是。(此要訣也)脈沉雖寒必溫經,(水氣脈沉,當利小便; 若兼惡風無汗之表證,亦當發汗,然必佐以固里溫經之藥,如麻黃、附子是也。)脈浮而下 須兼使。(水氣脈浮,在表,當發其汗,使水氣從毛竅而出;若兼小便不利,法當利小便, 使水氣從上而下,然必兼解其表,五苓散之屬是也。)三拗湯(《太平惠民和劑局方》)中用 法拗,杏仁不去皮尖搗,麻黃留節甘草生,(麻黃留節,發中有收。杏仁留尖,取其發;連 皮取其澀。甘草生用,補中有發也。)風寒喘嗽服之好。(治感冒風邪,鼻塞咳嗽痰多,胸滿 氣短。)倉廩散治噤口痢,(下痢不欲食,名曰「噤口」,此乃胃中濕熱蘊蒸清道所致。)人 參敗毒(散)加陳(倉)米。(人參敗毒散發濕熱之邪,升清化濁,加陳米充脾胃之氣。)或 用人 參與石蓮,煎湯灌呷亦能濟。(名人參石蓮湯)痢後大渴脾氣虛,單煎陳米湯(王肯堂《證 治 準繩》)可已。


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<篇名>攻下之劑

屬性:海蛤散(許叔微《普濟本事方》)治血結胸,(治婦人傷寒血結胸膈,痛不可近者。陶節 庵 大便 (每服 二 中; 雞子清調服,則不傷肺胃之陰,允為傷寒邪熱熾絡,血痹着上焦之良治。王海藏治血結胸, 有桂枝紅花湯加海蛤、桃仁,原欲表里上下一齊盡解之意,然總不如此方之妙。)結胸灸法 ( 許叔微《普濟本事方》)誠良妙,巴豆(十四枚)黃連(大者七寸)和成膏,填入臍心用艾 灸, 腹中鳴響結胸消。(上藥為末,水調和,填入臍心,以艾灸其上,腹中有聲,其病去矣。不 拘壯數,病退為度。才灸了,便以溫湯浸手帕拭之,恐生瘡也。此法穩妙,凡胸中病,俱可 根據此為治。)十棗湯(張仲景《金匱要略》)用芫(花)遂(甘遂)戟(大戟),(各等分,為 末,大 棗十枚煮湯煎藥。)峻攻水氣威靈赫,下利胸脅痞硬痛,汗出短氣乾嘔逆,(諸證皆水氣為患 。仲景利水之方,種種不同,此其最峻者也。)積痰伏飲並蠲除,(痰飲皆水之化,水為火結 則為痰,水為寒凝則為飲,治見《金匱要略·痰飲門》。)羸弱虛人勿輕擲。或益黃柏與大 黃,小胃丹(朱震亨《丹溪心法》)治痰熱膈。(治老痰頑痰,壅塞胸膈,喘急氣粗,大便秘 結。此方藥力甚猛,壯實人痰飲最宜,老弱均忌。)三一承氣(湯)節庵訂,大小調胃(承 氣湯 )三法乘。(治傷寒腹滿實痛,譫語下利,內熱不便,中風僵仆風癇。此方合三承氣湯為一, 而重用甘草,攻補兼施,最得仲景之秘。)再加柴(胡)芩(黃芩)鐵鏽水,墜熱開結(名) 六一 承(氣湯)。黃龍湯治熱結利,(胃有燥屎,口渴而反下利清水,名熱結利,乃口飲湯而下滲 也。)三一承氣(湯)人參增,當歸桔梗兼姜棗,陽明實證體虛征。(年老氣血虛者,去芒硝。 )《活人》(朱肱《傷寒類證活人書》)亦有黃龍湯,柴(胡)芩(黃芩)參(人參)草(甘 草)四般 稱。(小柴胡湯去半夏、姜、棗,治妊娠寒熱如瘧,產後傷風,病後勞復熱不解。)


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<篇名>和解之劑

屬性:桂枝湯(張仲景《傷寒論》)為和方祖,(桂枝湯和方之祖,故列於首也。)芍藥(三兩 桂 枝 形充胃 氣 不 寒 眼。)又有服(桂枝 凝結 於太陽之要路,則 不可下,下之為 外而引之入陰, 止方從外解和。 利清谷,則以扶 表解(乃 可)攻痞切莫訛 枝辛熱,酒客 桂(枝)二麻( 和 營止(腹)痛 於 除煩,煩止 (治傷寒脈 得之便厥。 緩急止痛。 熱 也)又有芍(藥) 兆已見。 芍藥安內, 浮越之陰。 子一 枚去黃,納 更作三劑 瘡難語 即疳蛾 全賴苦


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