增訂醫方歌訣

<篇名>增訂醫方歌訣 書名：增訂醫方歌訣 作者：王泰林 朝代：清 年份：公元1644-1911年

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<篇名>補益之劑

屬性：（此中間有錯字，因無副本可勘，暫仍其舊。） 麋茸丸（麋茸一兩，鹿茸亦可。）着許學士，（《普濟本事方》）羊腎（二對，用酒浸，煮 爛去 （少 陰 所謂正治之良圖。）小便失禁菟絲（子）丸，（嚴用和《濟生方》）蓯蓉麋茸並五味（子），雞 （內 ）金附子桑螵蛸，升舉督脈護陽氣。失禁諸方多用澀，惟此獨得尋源計。然必佐以芳香品， 入陰昇陽乃克濟。入陰芳香是何類？杜仲茴香破故輩。（古方惟用固澀，或兼通太陽，究非 尋 源探本之法。蓋小便癃秘，則用附子等獨折太陽之氣化；若夫不約，則三焦俱澈矣，獨折太 陽亦無益也，當舉督脈之陽，以保護諸陽之氣，故麋茸為必需之藥，然必佐以芳香入陰之品 ，乃能抵下焦而昇陽，如茴香、杜仲、破故紙之類。）柴胡四物（湯 地、芎、歸、芍各一 錢 半。）參（人參） （黃 ）草（甘草），（各三錢。疏通少陽。一方有半夏三錢。）和衛調營 達少 陽 最 用 原 物 清 一，加 入 腑 可

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<篇名>發汗之劑

屬性：越脾湯越脾中氣，發汗生津涼散委，（越脾者，發脾之津氣而為汗，乃漸發汗於不發之 中， 腫脈洪 浮 篇》 雲∶「風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越脾湯主之。」按∶此條原文 ，頗有舛錯，從來注者，多胡蘆提過。風水者，風中肌膚，津氣不行，一身暴腫，有似於水 ，故曰「風水」，其實非因於水也。故又雲∶「風水脈浮，里水脈沉」，便可見矣。蓋風為 陽邪，肺、脾、胃三經受風熱之陽邪，閉郁其汗液而為病，必兼煩渴無汗易喘見象，與此湯 清火而發汗之旨合符。《金匱》風水一門，證多錯雜，讀者自會之可耳。）又有越脾加術湯 ，里水亡津渴者餌。（《金匱要略·水氣篇》雲∶「里水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便 不利，故令病水。假令小便自利，此亡津液，故令渴。越脾加術湯主之。」按∶風水脈浮當 發汗，里水脈沉當分利，此正法也。而里水亦用發汗者，蓋小便自利，亡津口渴，里已無水 ，而水在皮中，既不能下利，惟有發汗一法，使從外解，故用此湯。但加白朮實脾勝水止渴 ，此權變之法也。）溫邪挾飲填肺中，為脹為喘加半（夏）治。（名越脾加半夏湯，《金匱》 治 肺脹，咳而上氣，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，即越脾湯原方加半夏也。）浮而且大大為 陽，散邪蠲飲辛寒利。（越脾散邪之力多，蠲飲之力少，故用半夏，輔其未逮。不用小青龍 湯者，以脈且大，病屬陽邪，利辛寒不利辛熱也。）若夫桂枝（二）越脾（一湯）法，脈弱 無陽 勿輕試。（《傷寒論太陽篇》雲∶「太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也， 不可發汗，宜桂枝二越脾一湯。」柯韻伯《傷寒來蘇集》雲∶「仲景言不可發汗，則必不用 麻黃；言無陽，是無胃脘之陽，亦不用石膏。古方多有名同而藥不同者，安可循名而不審 其實也。此等脈證最多，宜用柴胡桂枝湯為恰當。」）無陽是亡陽分津，喻王二子說亦是。（ 「無陽」二字，仲景言之不一，後人置為闕疑，嘉言謂即亡津之通稱。王晉三曰∶「無陽乃 陽分亡津之謂，故用桂枝湯二分行陽，一分行陰。」其說亦是。）然必煩渴脈不微，熱多寒 少乃克恃。（柯韻伯《傷寒來蘇集》雲∶「此湯可以治太陽陽明合病，熱多寒少而無汗者」 ，「然必兼見煩渴之證，脈雖不長大浮緩，而不微弱者宜之。」）甘草麻黃（湯）治里水，水 從汗解斯方美，（《金匱要略·水氣病篇》雲∶「水病發其汗即已。」）麻（黃）得甘草入中焦 ，散水和脾厥有旨。（麻黃得甘草，引經入中焦，能散水和脾，取水谷之津為汗，深得厥旨 。）脈沉小者屬少陰，溫固必須加附子，（名麻黃附子湯。《金匱要略·水氣病篇》雲∶「水 之為病，其脈沉小屬少陰，宜此湯。」）不使麻黃入腎經，汗不傷陰水自已。（熟附溫腎固液 ，不使麻黃深入腎經，劫液為汗，則水去而汗不傷陰。）《水氣門》中三十五條，證多錯雜 難 法 腫 水 ）惡風無汗汗之宜，小便不利利之是。（此要訣也）脈沉雖寒必溫經，（水氣脈沉，當利小便； 若兼惡風無汗之表證，亦當發汗，然必佐以固里溫經之藥，如麻黃、附子是也。）脈浮而下 須兼使。（水氣脈浮，在表，當發其汗，使水氣從毛竅而出；若兼小便不利，法當利小便， 使水氣從上而下，然必兼解其表，五苓散之屬是也。）三拗湯（《太平惠民和劑局方》）中用 法拗，杏仁不去皮尖搗，麻黃留節甘草生，（麻黃留節，發中有收。杏仁留尖，取其發；連 皮取其澀。甘草生用，補中有發也。）風寒喘嗽服之好。（治感冒風邪，鼻塞咳嗽痰多，胸滿 氣短。）倉廩散治噤口痢，（下痢不欲食，名曰「噤口」，此乃胃中濕熱蘊蒸清道所致。）人 參敗毒（散）加陳（倉）米。（人參敗毒散發濕熱之邪，升清化濁，加陳米充脾胃之氣。）或 用人 參與石蓮，煎湯灌呷亦能濟。（名人參石蓮湯）痢後大渴脾氣虛，單煎陳米湯（王肯堂《證 治 準繩》）可已。

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<篇名>攻下之劑

屬性：海蛤散（許叔微《普濟本事方》）治血結胸，（治婦人傷寒血結胸膈，痛不可近者。陶節 庵 大便 （每服 二 中； 雞子清調服，則不傷肺胃之陰，允為傷寒邪熱熾絡，血痹着上焦之良治。王海藏治血結胸， 有桂枝紅花湯加海蛤、桃仁，原欲表里上下一齊盡解之意，然總不如此方之妙。）結胸灸法 （ 許叔微《普濟本事方》）誠良妙，巴豆（十四枚）黃連（大者七寸）和成膏，填入臍心用艾 灸， 腹中鳴響結胸消。（上藥為末，水調和，填入臍心，以艾灸其上，腹中有聲，其病去矣。不 拘壯數，病退為度。才灸了，便以溫湯浸手帕拭之，恐生瘡也。此法穩妙，凡胸中病，俱可 根據此為治。）十棗湯（張仲景《金匱要略》）用芫（花）遂（甘遂）戟（大戟），（各等分，為 末，大 棗十枚煮湯煎藥。）峻攻水氣威靈赫，下利胸脅痞硬痛，汗出短氣乾嘔逆，（諸證皆水氣為患 。仲景利水之方，種種不同，此其最峻者也。）積痰伏飲並蠲除，（痰飲皆水之化，水為火結 則為痰，水為寒凝則為飲，治見《金匱要略·痰飲門》。）羸弱虛人勿輕擲。或益黃柏與大 黃，小胃丹（朱震亨《丹溪心法》）治痰熱膈。（治老痰頑痰，壅塞胸膈，喘急氣粗，大便秘 結。此方藥力甚猛，壯實人痰飲最宜，老弱均忌。）三一承氣（湯）節庵訂，大小調胃（承 氣湯 ）三法乘。（治傷寒腹滿實痛，譫語下利，內熱不便，中風僵仆風癇。此方合三承氣湯為一， 而重用甘草，攻補兼施，最得仲景之秘。）再加柴（胡）芩（黃芩）鐵鏽水，墜熱開結（名） 六一 承（氣湯）。黃龍湯治熱結利，（胃有燥屎，口渴而反下利清水，名熱結利，乃口飲湯而下滲 也。）三一承氣（湯）人參增，當歸桔梗兼姜棗，陽明實證體虛征。（年老氣血虛者，去芒硝。 ）《活人》（朱肱《傷寒類證活人書》）亦有黃龍湯，柴（胡）芩（黃芩）參（人參）草（甘 草）四般 稱。（小柴胡湯去半夏、姜、棗，治妊娠寒熱如瘧，產後傷風，病後勞復熱不解。）

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<篇名>和解之劑

屬性：桂枝湯（張仲景《傷寒論》）為和方祖，（桂枝湯和方之祖，故列於首也。）芍藥（三兩 桂 枝 形充胃 氣 不 寒 眼。）又有服（桂枝 凝結 於太陽之要路，則 不可下，下之為 外而引之入陰， 止方從外解和。 利清谷，則以扶 表解（乃 可）攻痞切莫訛 枝辛熱，酒客 桂（枝）二麻（ 和 營止（腹）痛 於 除煩，煩止 （治傷寒脈 得之便厥。 緩急止痛。 熱 也）又有芍（藥） 兆已見。 芍藥安內， 浮越之陰。 子一 枚去黃，納 更作三劑 瘡難語 即疳蛾 全賴苦

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