外科理例 (四庫全書本)/全覽

外科理例　全覽



　　欽定四庫全書
　　外科理例
　　提要
　　〈臣〉等謹案外科理例七卷附方一卷明汪機撰機字省之號石山祁門人有鍼灸問對已著録是書成於嘉靖辛夘凡分一百四十七類又補遺七類共為一百五十四門後附方一卷凡一百六十五則前有自序稱外科必本諸內知乎內以求乎外其如視諸掌乎治外遺內所謂不揣其本而齊其末可謂探源之論其曰理例者謂古人所論治無非理欲學者仿其例而推廣之也大㫖主於調補元氣先固根柢不輕用寒涼攻利之劑又分為舎脈從証舎証從脈及治之不應別求其故三例用法通變亦異於膠轕之談惟措詞拙澁驟讀之或不了了是其所短然方技之書不能責以文章之事存而不論可矣書中多引外科精要朱震亨之論又稱輯已成編得新甫薛先生心法發揮復采其説叅入其中考新甫為薛巳之字巳父鎧𢎞治時官太醫則已為𢎞治正徳間人是書杖瘡門中記療治武宗時廷杖諌官事則機在正徳中亦以醫名二人同時而虛心從善如是其持論平允良亦有由也乾隆四十四年二月恭校上
　　總纂官〈臣〉紀昀〈臣〉陸錫熊〈臣〉孫士毅
　　總　校　官　〈臣〉陸　費　墀






　　外科理例原序
　　外科者以其癰疽瘡皆見於外故以外科名之然外科必本於內知乎內以求乎外其如視諸掌乎經曰膏梁之變足生大疔由膏梁藴毒於內而生也又曰榮氣不從逆於肉理乃生癰腫是癰腫由榮氣逆於肉理之內而生也有諸中然後形諸外治外遺內所謂不揣其本而齊其末殆必已誤於人已尚不知人誤於己人亦不悟嗚呼已雖不知天必知之人雖不悟神必識之異日明受天責隂獲神譴不在於身則在於子孫矣予於是懼因輯此書名曰外科理例蓋其中古人所論治無非理也學者能倣其例而推廣之於焉而求古人不言之妙㫖庶幾小不誤已大不誤人抑亦有補於將來矣輯已成編復得新甫薛先生心法發揮讀之觀其論治亦皆一本於理而予竊喜暗與之合於是復采其説叅於其中庶得以為全書而學者無復有遺憾矣是為序嘉靖辛夘冬十一月長至日祁門汪機識



　　欽定四庫全書
　　外科理例卷一
　　明　汪機　撰
　　瘡疽脈一
　　浮　主表症浮數之脈應發熱不發熱反惡寒癰疽也洪　主血實積熱腫洪大則瘡勢進膿未成宜下潰
　　膿後洪大難治若自利不可救
　　滑　主熱主虛膿未潰者宜內消膿潰後宜托裡所謂
　　始為熱終為虛也
　　數　主熱仲景曰數脈不時見生惡瘡又曰肺脈俱數
　　則生瘡諸瘡脈洪數裏欲有膿結也
　　散　膿潰後煩滿尚未全退其脈洪滑麄散難治以正氣虛邪氣實也又曰肢體沉重肺脈大則斃謂浮散也
　　芤　主血虛膿潰後見之易治
　　牢　按之實大而且沉且浮而有堅實之意瘰癧結
　　核得之不可內消
　　實　乆病虛人得此最忌瘡疽得此宜急下之以邪氣
　　與臟腑俱實故也
　　　浮不時見為飲為痛主寒主虛洪相外𦂳
　　內熱欲發瘡疽
　　𦂳　主痛瘡腫得之氣血沉濇
　　濇　主氣濇血虛膿潰後得之無妨
　　短　諸病脈短難治瘡腫脈短眞氣短也
　　細　主亡陽陽氣衰也瘡腫脈來細而沉時直者裏虛
　　欲變症也
　　㣲　主虛眞氣復者生邪氣勝者危瘡腫潰後脈㣲而
　　勻當自差
　　遲　痼疾得之則善新病得之主血氣虛憊瘡腫潰後
　　得之自痊
　　緩　瘡腫潰後其脈濇遲緩者皆易愈
　　沉　水氣得之則逆瘡腫得之邪氣深
　　虛　脈虛血虛血虛生寒陽氣不足也瘡腫得之宜托
　　裡和氣養血也
　　耎　瘡腫得之補虛排膿托裏
　　弱　主氣血俱虛形精不足大抵瘡家沈遲耎弱皆宜
　　托裏
　　促　主熱蓄於裏下之則和瘡腫脈促亦急下之代　諸病見之不祥瘡腫脈促結難治況代脈乎動　動於陽陽虛發厥動於隂隂虛發熱
　　治瘡脈訣
　　身重脈緩濕勝除濕　身熱脈大心躁熱發腫乍來乍去除熱　諸痛暈動搖脈去風
　　脈濇氣滯燥渴亡津液脈濇㵼氣補血　寒勝則浮食不入便溺多惡寒脈𦂳細㵼寒水
　　數脈不時見當生惡瘡　諸浮數脈應發熱反灑浙惡寒　若有痛處當發癰疽　脈滑而數滑則為實數則為熱　滑則為榮數則為衛榮衛相逢則結為癰熱之所過則為癰膿
　　機按今之醫多不胗脈惟視瘡形以施治法蓋瘡有表裏虛實之殊兼有風寒暑濕之變自非脈以別之安得而察識乎東垣雲瘡憑脈此之謂也因詳列其脈之所主掲之於首學者宜加意焉
　　七惡五善二
　　醫瘡概舉七惡五善此特謂腸胃之內藏府瘡疽之證也發背腦疽別有善惡載之於後
　　七惡者煩躁時𠻳腹痛渴甚或泄利無度或小便如淋一惡也　膿血既泄腫焮尤甚膿色敗臭痛不可近二惡也　目視不正黒睛𦂳小白睛青赤瞳子上看三惡也　喘粗短氣恍惚嗜臥四惡也　肩背不便四肢沉重五惡也　不能下食服藥而嘔食不知味六惡也　聲嘶色敗唇鼻青赤面目四肢浮腫七惡也
　　五善者動息自寧飲食知味一善　便利調勻二善膿潰腫消水鮮不臭三善　神彩精明語聲清亮四善　體氣平和五善
　　五善之中乍見一二善證瘡亦回也七惡之內忽見一二惡證當深懼之又有證合七惡皮急𦂳而知善又或證合五善皮緩虛而知惡此又在人詳審大抵虛中見惡證者不可救實證無惡候者自愈
　　膿潰後尚煩疼　脈洪滑粗散者難治　㣲濇遲緩者易痊
　　諸惡瘡五逆三
　　白睛青黒眼小　服藥而嘔　腹痛渴甚肩項中不便聲嘶色脫是為五逆其餘熱渴利嘔蓋毒氣入裏臟府之傷也
　　〈機按以上不治皆五臟氣已絶〉
　　定癰死地分四
　　一茯兔　二腓腨　三背　四五臟俞　五項　六腦七髭　八髩　九頥
　　背上九處不可病癰五
　　第一入髪際為玉枕亦為舌本　第二頸項節　第三椎為崇骨　第四大椎為五臟　第五脊骨兩邉肺俞穴　第六夾脊兩邊脾俞及肝俞　第七脊骨兩邊腎俞二穴　第八後心鳩尾　第九鳩尾骨穴
　　附　正面五處不可患癰
　　第一喉骨為垂膺　第二當胷為神舍　第三心鳩尾第四當兩乳穴　第五臍下二寸為腸屈間
　　附　側面三處不可患癰
　　耳下近耳後牙車尖央䧟中為喉脈一穴
　　當膊下一穴為肩骨　承山上三寸一穴腨腸
　　癰發有不可治六
　　腦上諸陽所會穴則髓出　頸項近咽喉一有所礙藥食莫進　腎俞與腎相抵乃命之所繋穴則透空　此三處有疽並難治
　　發背透膜者不治〈此言肝俞以上〉未潰肉䧟面青唇黒便瘀者死〈此言臟壞便瘀血〉右頥後一寸三分毒鋭者不治　潰喉者不治陰入腹者不治入者死　鬢深及寸餘者不治病瘡腰背強急瘛瘲者皆不治
　　發背治之難易七
　　疽發背上以兩手上撘著者謂之左右撘頭多如蜂窠者易治　以兩手下撘著者謂之腰疽亦易治　以兩手上下俱撘不著者謂之發背此証最重
　　大抵以上所言地分皆脈絡所會內系臟府患者得而早言醫者審證按法治之皆為不死設不早治治不對證雖發於不死之地恐亦致死也
　　占色候生死八
　　病人目中赤脈從上下貫瞳人一脈一年死二脈二年死若脈下者療之差　面上忽多赤貫上下如脂　赤色從額上下至鼻　黒色出額上大如指反連鼻上至肩又有赤色垂並為死候
　　機按赤脈屬火瞳人屬水赤脈貫瞳火反乘水面屬陽陽部赤色陽勝隂㣲額上黒色陽㣲隂勝故多危也
　　癰之源有五九
　　天行一　　瘦弱氣滯二　　怒氣三
　　腎氣虛四　服法酒食灸煿服丹藥熱毒五
　　蓋治癰疽不可一概視為熱其治難易當自一而至五動
　　生癰所感不同十
　　膏粱之變足生大丁受如持虛膏梁厚味熱毒內積其變多生大疽受毒部分其毒從虛處受之大丁大疽也以其根深在內也　此言疽因厚味內熱為變而生
　　陽氣者精則養神柔則養筋開闔不得寒氣從之乃生大僂䧟脈為瘻留連肉腠
　　人身陽氣其精㣲以養神其柔和以養筋陽氣在身表開闔失宜在外寒氣從而襲之如襲其筋絡則筋絡拘急為僂俯如䧟入經脈則經脈凝瘀為瘻留連分肉節腠間不易散矣〈此言瘻因陽氣開闔失宜外寒襲䧟經脈凝瘀而生〉
　　營氣不從逆於肉理乃生癰腫
　　營生血營氣流行失宜不從其道阻逆於肉理則血鬰熱聚而為癰腫
　　此言癰腫因營氣失宜逆於肉理血鬰熱聚而生
　　三陽為病發寒熱下為癰腫
　　三陽手陽明大腸太陽小腸足太陽膀胱其三陽為病在上發寒熱在下為癰腫
　　此言癰腫在下從三陽而生當視三陽脈而辨
　　東方之域魚鹽之地其民食魚嗜醎安其處美其食魚熱中鹽勝血故其民黒色踈理其病為癰
　　此言癰疽因土地瀕海食魚嗜醎安居不勞美味不節魚熱中鹽勝血而生
　　諸癰腫筋攣骨痛此寒氣之腫八風之變也
　　經曰寒傷形形傷腫八風八方之風靈樞雲東南方來名弱風傷人也在肌西南來名謀風傷人也在肉東方來名嬰兒風傷人也在筋北方來名大剛風傷人也在骨此寒氣之腫八風之變而為癰腫筋攣骨痛
　　此言癰疽因四方寒氣八風過傷而生
　　腎移寒於脾癰腫少氣
　　夫腎傷於寒轉移於脾脾主肉分肉之間衛氣行處腎寒復傳脾則分肉寒而衛氣凝故堅結為癰腫肉結血傷而少氣
　　此言癰腫因腎寒傳脾而生
　　脾移寒於肝癰腫筋攣
　　脾主肉肝主筋肉溫則筋舒今脾傳寒於肝故肉寒則衛氣結聚為癰腫筋寒則急為筋攣
　　此言癰腫因脾寒傳肝而生
　　肝滿肺滿腎滿皆實則為肝肺腎癰
　　滿實脈氣滿實也以臟氣邪盛滿實故脈氣如是此言肝肺腎癰因臟氣邪盛滿實而生當視脈氣滿實而辨
　　肺肝腎癰症十一
　　肺癰主胠滿　肺臟氣而外主息其脈支別者從肺系橫出腋下故喘而兩胠滿　此言肺癰所見症
　　肝癰主小便肝主驚肝脈循股入毛中環隂器抵少腹直上貫肝膈布脇肋故兩胠滿兩胠滿臥則驚不得小便　此言肝癰所見證
　　腎癰主少腹滿　　此言腎癰所見證
　　癰生原於臟府十二
　　五臟菀熟癰發六府
　　菀積也熟熱也五臟積熱六府受之陽熱相薄熱之所過則為癰也
　　此言五臟積熱六府受之而生
　　六府不和留結為癰
　　六府屬陽而主氣肌肉上為陽脈邪氣遊於六府則肌肉上之脈不和邪氣停留肌膚結聚為癰腫矣此言六府受邪而生
　　辨臟府內瘡十三
　　中府隠隠痛者肺疽　　其上肉㣲起者肺癰巨闕隠隠痛者心疽　　其上肉㣲起者心癰期門隠隠痛者肝疽　　其上肉㣲起者肝癰章門隠隠痛者脾疽　　其上肉㣲起者脾癰京門隠隠痛者腎疽　　其上肉㣲起者腎癰中脘隱隱痛者胃疽　　其上肉㣲起者胃癰天樞隠隠痛大腸疽　　其上肉㣲起大腸癰丹田隱隱痛三焦疽　　其上肉㣲起三焦癰關元隠隠痛小腸疽　　其上肉㣲起小腸癰明瘡本末十四
　　今富貴之人飲食肥濃日乆太過其氣味俱厚之物乃隂中之陽不能走空竅先行陽道反行陰道逆於肉理則濕氣大勝子〈土〉能令母〈火〉實火乃大旺熱濕既盛必來尅腎若雜以不順必損其眞水腎既受邪積乆水乏水乏則從濕熱之化而上行其瘡多出背出腦此為大疔之最重也若毒氣行於肺或脾胃之部分毒之次也若出於他經又其次也濕熱之毒所止處無不潰爛故經言膏粱之變足生大疔受如持虛如持虛器以授物物無不受故治大疔之法必當㵼其營氣以標本言之先受病為本非苦寒之劑為主為君不能除其苦楚疼痛也
　　隂滯於陽為疽陽滯於隂為癰十五
　　癰疽因陰陽相滯而生蓋氣陽也血隂也血行脈內氣行脈外相並周流寒與濕摶之則凝結行遲為不反熱與火摶之則沸騰行速為大過氣得邪而鬰則津液稠粘為痰為飲積乆滲入脈中血為之濁此隂滯於陽也血得邪而鬰隧道阻隔或溢或結積乆滲出脈外氣為之亂此陽滯於隂也病皆由此不特癰疽陽滯於隂謂陽盛而滯其隂脈則浮洪數隂滯於陽謂隂弱而滯其陽脈則沈弱細濇陽滯以寒治之陰滯以熱治之
　　瘡疽分三治十六
　　瘡者火之屬須分內外以治其本經曰膏粱之變足生大疔其源在裏發於表也受如持虛言內結而發諸外皆是從虛而出也假如太陽經虛從鬢而出陽明經虛從髭而出督脈經虛從腦而出　經曰地之濕氣感則害人皮肉筋脈其源在外盛則內行也若脈沈實當先疎內以絶其源若脈浮大當先托裏以防邪氣侵內又有內外之中者邪氣至盛遏絶經絡故發癰腫經曰營氣不從逆於肉理乃生癰腫是也此因失托裏及失疏通及失和榮衛而然也治瘡大要須明托裏疏通行榮衛三法托裏者治其外之內也疏通者治其內之外也行榮衛者治其中也內之外者其脈沈實發熱煩躁外無焮赤痛深在內邪氣沈於裏也故先疏通以絶其源如內疏黃連湯是也外之內者其脈浮數焮腫在外形證外顯恐邪氣極則內行或汗或先托裏以防入內如荊防敗毒散內托復煎散是也內外之中者外無焮惡之氣內則臟府宣通知其在經當和榮衛如當歸黃耆湯東垣白芷升麻湯是也用此三法雖未痊差必無變証亦可使邪氣峻減而易痊也其汗下和之間又有外治之次第詳見天容穴疔瘡條
　　瘡腫分淺深十七
　　瘡疽有三種髙而軟者發於血脈腫下而堅者發於筋骨皮肉色不辨者發於骨髓又曰以手按搖瘡腫根牢而大者深也根小而浮者淺也又驗初生瘡時便覺壯熱惡寒拘急頭痛精神不寧煩燥飲冷瘡疽必深也若起居平和飲食如故其瘡浮淺也惡瘡初生其頭如粟㣲似有痛癢誤觸破之即焮展有深意酌其深淺浮則表之深則疎之
　　辨癰與疽治法十八
　　精要雲始患髙腫五七日勿平䧟者是攻內之𠉀以托裏散內補湯塡補臟府令實最怕透膜透膜者十無一生
　　丹溪曰癰之邪淺其稽留壅遏濁在經脈之中而專於外故初發時身表便熱患處便如枕如盆髙腫痛甚者縱欲下䧟縁正氣內固不肻受故或便秘或發渴發逆以拒之是以骨髓終不焦枯五臟終不損也　疽之邪其稽留壅遏內連五臟而不專攻於外故身或無熱患處或不腫痛甚者聲嘶色脫眼黒青小十指腫黒如墨多死也　治癰初發當以潔古法為主表者散之裏者下之火以灸之藥以敷之膿未成者必消已成者速潰治疽初發當以消子法為主塡補臟府令實勿令下
　　䧟之邪延蔓外以火灸引邪透出使有穴歸而不亂攻可轉死為生變凶為吉今世不分癰疽一概宣熱拔毒外以五香耗其氣內以大黃竭其血終不自悟其藥之非惜哉
　　瘡名有三曰曰癰曰疽十九
　　者初生突起浮赤無根腳腫見於皮膚止濶一二寸有少疼痛數日後㣲軟薄皮剝起始出青水後自破膿出如不破用簮針丸　癰者初生紅腫突起濶三四寸發熱惡寒煩渇或不熱抽掣疼痛四五日後按之㣲軟此證毒氣浮淺春夏宜防風敗毒散加蔥姜棗煎秋冬去蔥姜棗加木香身半以上加𤓰蔞身半以下加射干又有皮色不變但肌肉內㣲痛甚發熱惡寒煩渇此證熱毒深沈日乆按之中心㣲軟膿成用火烙烙開以決大膿宜服托裏之藥　疽者初生白粒如粟米便覺癢痛觸著其痛應心此疽始發之兆或誤觸著便覺㣲赤腫痛三四日後根腳赤暈展開渾身壯熱㣲渇瘡上亦熱此疽也疽上或漸生白粒如黍米逐箇用銀箆挑去勿令見血或有少血亦不妨不見血尤妙卻用老皮散傅之五七日瘡頭無數如蜂房膿不肯出冬用五香連翹湯夏用黃連羌活散夏初用防風敗毒散加蔥棗秋去之加木香若形氣實脈洪滑有力痛腫焮開壯熱便閉宜五利大黃湯復元通氣散選用通利又有初生白粒誤觸後便覺情思不暢背重如石身體煩疼胸膈痞悶怕聞食氣此謂外如麻裏如𤓰疽毒深惡內連府臟疽頂白粒如椒者數十間有大如蓮子蜂房者指𭡠有膿不流時有清水㣲腫不突根腳紅暈漸漸展開或癢痛或不痛疽不甚熱瘡反䧟下如領之皮漸變黒色恍惚沈重脈若虛弱便用大料參蓍歸術濃煎調理瘡有癰疽癤癧輕重淺深或止發於一經或兼二經者止當求責於一二經不可干擾餘經也若東垣用藥處方是矣矧有兼風兼濕兼痰兼氣兼血兼陰虛等證者病本不同治當求責
　　瘡鬰冐俗呼昏迷是也宜汗之則愈
　　辨瘤二十一
　　若發腫都軟不痛者血瘤虛腫而黃者水也發腫日漸增長而不大熱時時牽痛者氣瘤氣結㣲腫久而不消後亦成膿諸癃瘤疣⿴等至年衰皆自內潰治於壯年可無後憂
　　疽分虛實用藥二十二
　　瘡疽痛息自寧飲食知味脈證俱緩緩則治本故可以王道平和之藥徐而治之亦無不愈若脈實焮腫煩躁寒熱脈證俱實非硝黃猛烈之劑不能除投以王道之劑則非也若瘡聚腫不潰潰而膿水清稀或㵼利腸鳴飲食不入嘔吐無時或手足並冷此脈證俱虛非大補之藥不能平投以硝黃攻伐之劑亦非也故治其證者當辨表裏虛實隨宜治之庶得萬全
　　治瘡須分補㵼二十三
　　東垣雲瘡疽受之有內外之別治之有寒溫之異受之外者法當托裏以溫劑反用寒藥則是皮毛之邪引入骨髓矣受之內者法當疎利以寒劑反用溫劑托裏則是骨髓之病上徹皮毛矣殆必表裏通潰共通為一瘡助邪為毒苦楚百倍輕則危重則死矣
　　男女癰疽治法不同二十四
　　男婦癰疽精要謂治法無異丹溪曰婦人情性執著比之男子其難何止十倍雖有虛證宜補亦當以執著為慮向見有一婦早寡善飲啖形肥偉性沈毒年六十六七月間背疽近正脊醫乃橫直裂開取血雜以五香十宣散酒飲月餘未嘗及其寡居之鬰酒肉之毒執著之滯時令之熱竟至平䧟淹延兩三月不愈
　　小兒瘡疽二十五
　　小兒純陽多熱心氣鬰而多瘡疽胎食過而受熱毒犀角散為最餘如常法大下恐傷其胃
　　癰疽當分經絡二十六
　　丹溪曰六陽六隂經有多氣少血者有少血多氣者有多氣多血者不可概論諸經惟少陽厥隂生癰理宜預防以其多氣少血血少肌肉難長瘡乆不合必成死證或者遽用驅毒利藥以伐隂分之血禍不旋踵纔得腫痛參之脈證若有虛弱便與滋補氣血無虧可保終吉若用尋常驅熱拔毒及散氣藥虛之禍如反掌耳一人年三十左腿外臁紅腫一人年四十脇下紅腫二人皆不預防本經少陽血少猛浪用大黃攻裏而死一人年六十左膊外側一核一女髀骨中痛二人亦不預防本經血少猛浪用五香十宣散表而死
　　按此分經不致有犯禁壞逆之失然手少陽少陰太隂足少陽少隂太隂俱多氣少血也手厥隂太陽足厥隂太陽俱多血少氣也手足陽明俱多血多氣也
　　以上病例不係膏𥹭丹毒火熱之變因虛勞氣鬰所致只宜補形氣調經脈瘡當自消不待汗下而已也若不詳脈證經絡受病之異下之先犯病禁經禁故致失手
　　論內消二十七
　　內消當審淺深大小經絡處所形脈虛實如腦背腰頂臋腨皆太陽經宜黃連羌活　背連脇處為近少陽宜敗毒散形實脈實者宜漏蘆湯五利大黃湯等踈利之氣虛參蓍為主血虛當歸人參為主佐以消毒加以引經六經分野各隨本經標本寒溫氣血多少以行補㵼惟少陽一經治與氣血虛同法〈凡𤓰蔞射干山甲蟾酥連翹地丁鼠粘子金銀花木鱉之類皆內消之藥〉
　　內托二十八
　　一凡癰疽或已成血氣虛者邪氣深者邪氣散慢不能突起亦難潰膿或破後膿少或膿清稀或堅硬不軟或雖得膿而根腳紅腫開大皆氣血虛邪氣盛兼以六淫之邪變生諸症必用內托令其毒熱出於肌表則易愈也內托以補藥為主活血驅邪之藥為臣或以芳香之藥行其鬰滯或加溫熱之藥禦其風寒
　　亦有瘡疽腫痛初生一二日便覺脈沈細而煩悶臟府弱而皮寒邪毒猛烈恍惚不寧外證沈深者即當用托裏散或増損茯苓湯及溫熱之劑以從治之
　　或問內托河間治腫焮於外根盤不深形證在表其脈多浮病在皮肉非氣盛則必侵於內急須內托宜服煎散除濕散鬰使胃氣和平如或未巳再煎半料飲之如大便閉及煩熱少服黃連湯如㣲利及煩熱已退卻與復煎散如此使榮衛俱行邪氣不能內傷腫二十九
　　腫內外皆壅宜托裏表散為主如用大黃宜戒猛浪之非
　　潰三十
　　潰內外皆虛宜以補接為主欲用香燥宜戒虛亡之失
　　外施貼藥三十一
　　外施貼藥正是發表之意經曰發表不逺熱大凡氣得熱則散得冷則凝庸醫敷貼冷藥豈理也哉　一人年五十嗜酒與煎後左絲竹空忽努出一角以硝黃腦子盒之致斃
　　瘡作渴三十二
　　瘡作渇不問腫潰但脈數發熱而渴用竹葉黃耆湯脈不數不發熱或脈數無力而渇或口乾用補中益氣湯若脈數便閉用清涼飲尺脈洪大按之無力而渇用加減八味丸若治口燥舌黃飲水不歇此丸尤妙精要曰口渇與口乾不同不宜用丹藥鎭墜禍如反掌惟桑枝煎五味湯以救隂水甚妙
　　丹溪曰不言食味起火怒氣生火房勞激火吾恐渴亦未易止也
　　精要曰瘡作渴甚急與神仙追毒丸取下惡毒清膻湯千金漏蘆湯五香連翹湯六味車螯散萬金散皆可選用利後仍渴卻用生津補氣藥津液生氣血完渴自止
　　丹溪曰大渴而與利藥非明示脈證何以知其當下後言利後仍渇卻用補藥又不明言脈證恐是但有大渇必下下後尚渴方與補藥古人治未病如此用藥可乎況渴屬上焦當腫時猶或可用若潰後渴多因血氣之虛何待利後方議其虛也
　　癰疽發渴乃氣血兩虛用參耆以補氣歸芐以養血或忍冬丸黃蓍六一湯
　　一人渴後發背未潰脈數無力此隂虛火動用加減八味丸㕮咀二劑稍緩次用丸劑而愈
　　一人腦疽作渇脈雖洪按之無力治以此藥不信自用滋陰等藥愈盛七惡併致而沒
　　東垣雲論人病疽愈後發渇多致不救惟加減八味丸最妙蓋癰疽多因虛而得疽安而渇者服此丸則渇止安而未渇者服此丸永不發渇或未疽而先渇者服此不惟渇止而疽亦不作
　　一貴人疽未安而渇作一日飲水數升予用加減八味丸諸醫大笑雲此能止渴我輩不復業醫矣皆用木𤓰烏梅紫蘇參苓百藥煎等劑而渇愈甚不得已用此藥三日渇止其疾本以腎水枯竭心火上炎是以生渇此藥生水降火為最患者鑒之
　　附子氣味勁悍有囘陽之功命門火衰非此不補性雖有毒但炮製有法或用甘草防風同炒或童便乆浸以去其毒復與地黃等味同用以制其熱潤其燥緩其急假其克捷之功而駕馭其慓悍之勢則雖乆服亦無害也觀東垣八味丸論則較然矣
　　精要曰疽向安後發渇與加減八味丸
　　丹溪曰夫當此時氣血兩虛當用參蓍補氣歸芐補血渇當自止何必澤㵼茯苓佐以肉桂以導水耶若忍冬丸黃蓍六一湯亦為切當忍冬養血黃蓍補氣渇何由作機按丹溪所言與前八味丸論治不合宜以脈證別之庶幾兩得其宜而無背馳之失也瘡嘔逆三十三
　　精要雲有二證一謂初發不曽得內托散伏熱在心一謂氣虛脾氣不正其伏熱在心者與內托散氣虛者宜嘉禾散有寒熱宜正氣散兼與山藥丸以補腎
　　丹溪曰諸逆衝上嘔皆屬於火托裏散性涼固有降火之理若嘉禾散徒溫煖以助火耳山藥丸補腎以壯下焦之陰粗為近理然治嘔須分先後腫時當作毒氣上攻治之潰後當作陰虛補之若年老因疽潰後嘔不食者宜參蓍白朮膏佐使藥隨時隨證加減亦用獨參湯而愈者山藥丸緩急未易治　河間謂病瘡嘔逆濕氣侵於胃也藥中宜倍加白朮
　　海藏雲吐者有物無聲乃血病也者無物有聲乃氣病也嘔者有聲有物氣血俱病也仲景曰嘔家雖有陽明證勿下之欬逆者火自下衝上胃口而作聲也病後胃虛所致陰大虛也病而至此多危善於治者豈可泛言嘔吐無分別耶
　　熱盛脈數精要與漏蘆湯單煮大黃湯等若不甚熱脈緩弱只投五香連翹湯
　　丹溪曰熱盛脈數若腫時臟府祕而體實者猶可與也若潰膿血出多熱盛脈數去死為近豈可下乎緩弱之脈古人皆以為邪毒已散五香之飛走升散其可用乎
　　瘡腫寒熱用藥法三十四
　　嘗見治寒以熱而寒彌甚治熱以寒而熱彌熾何也假如心實生熱者當益其腎腎水滋熱自除腎虛生寒者當補其心心火降寒自退此所謂寒之而熱取之陰熱之而寒者取之陽也又寒因熱用熱因寒用要在通其理類而已又聞寒熱逆之甚者從之蓋治寒以熱必涼而行之治熱以寒必溫而行之此亦欲其調和也其間有正有權者蓋病有㣲有甚㣲者逆治理之正也甚者從治理之權也
　　瘡面赤不得攻下三十五
　　瘡及諸病面赤雖伏大熱禁不得攻裏為陽氣怫鬰邪氣在經宜發表以去之故曰火鬰則發之雖大便數日不去亦宜攻其表以發散陽氣少加潤燥之藥若見風脈風證只宜用發表風藥便可以通利也若只乾燥祕澁只宜潤之
　　瘡發寒熱或汗三十六
　　瘡發寒熱多汗或先寒後熱或先熱後寒或連日作寒熱或間日作必先嘔痰然後寒熱寒熱解大汗出精要言以上之證不可專以為熱亦有氣虛而得亦有因怒而得或先感寒邪脾氣不正而然者
　　丹溪曰因氣虛者當以補氣藥補之因怒者當以順氣藥和之脾氣不正者當以脾藥調養之今用不換金正氣散悉是溫散㵼衛之藥欲以一兩人參收拾十四兩之㵼衛可乎若用於腫時感寒邪者猶或庶幾彼氣虛者因怒者脾氣不正者此方能兼治乎抑不知其用於腫耶潰耶
　　論疽疾咽喉口舌　　三十七
　　凡疽疾咽喉口舌生瘡精要〈闕〉罪不得內托以致熱毒
　　〈闕〉　　　　　　　與琥珀犀角膏一日而安
　　〈闕〉　　　　　　　　　　尚為近理若潰後用之
　　彼〈闕〉　　　　寧不助邪致虛以速其死也後有犀角散以大黃佐黃蓍用黃蓍則知為虛矣用大黃又似疑其有實熱夫瘡膿體虛縱有舊熱將自漸因膿血而消何必以峻冷利動臟府若在秋冬何異刀劒
　　論瘡食肉三十八
　　東垣曰瘡食肉乃自棄也瘡乃營氣而作今反補之自棄何異雖用藥治不能愈也　精要曰羊鷄牛鵞魚麵煎𤍿炒炙酒等味犯之必發熱用梔子黃芩湯最効
　　丹溪曰梔芩苦參犀角佐輔人參固可解食毒之熱若寒月與虛人寧無加減乎內經謂膏粱之變足生大疔此言瘡疽之因也禁戒厚味恐其引起宿火之熱此誠富貴豢養口腹者所當謹若素貧者大不然矣予曽治一人背癰徑尺穴深而黒家貧得此急作參蓍歸術膏多肉餛飩與之而安多肉餛飩補氣之有益者也
　　論氣血喜香惡臭三十九
　　精要曰凡氣血聞香則行聞臭則逆飲食調令香美益脾土養真氣瘡或為穢氣所觸可用香藥薰之丹溪曰甘而淡者可養脾土若香美者但能起火故經以熱傷脾熱傷氣為戒今曰益脾養氣施之腫似有暢達之益潰後用香美恐有發濕熱損眞隂之患
　　論膿潰四十
　　夫癰疽瘡癤皆由氣血壅滯而生當推虛實表裏而早治之可以內消此內托裏之意也若毒氣已結者勿泥此內消之法當辨膿之有無淺深急酌量刺之緩則穿通臟府腐爛筋骨可不愼哉若脈𦂳而數為膿未成𦂳去但數為膿已成以手按上熱者有膿不熱無膿按之牢硬未有膿按之半軟半硬已有膿大軟方是膿成若大按之痛者膿深按之不甚痛者膿未成按之即復痛為有膿不復痛者無膿薄皮剝起者膿淺皮色不變不高阜者膿深淺者宜砭深者宜針　足指稍及乳上宜膿大軟方開　麻豆後肢癤有癰稍覺有膿便用決破遲則成攣曲之疾
　　論癰疽膿成十死一生四十一
　　凡癰疽膿已成十死一生故聖人弗使巳成已成膿血砭石鋒針取之也但病者多喜內消而醫者即用十宣散敗毒散流氣飲之類殊不知十宣散雖有參蓍然防風白芷厚朴桔梗皆足以耗氣況不分經絡時令氣血多少安可概用敗毒散乃表散藥也雖有表證不過一二服況非表證寧用之乎流氣飲乃行氣散血之劑服之過度則氣血虛耗何以為膿此三藥不可輕用明矣若膿既成昧者待其自穿殊不知少壯充實者或能自破若老弱之人又有攻發太過不行針刺膿毒乗虛內攻穿腸腐膜鮮不誤事
　　一婦乳癰膿成針刺及時不月而愈　一人腿癰膿成畏針㡬殆後為針之大補三月而平　一人腿癰脈證俱弱亦危證也治以托裏得膿不急針刺膿水開㵼不歛而死　一婦發背待自破毒內攻　一人腹癰潰透穢從瘡口出皆由畏針而斃
　　論惡肉四十二
　　惡肉者腐肉也癰疽潰後腐肉凝滯必須去之推陳致新之意若壯者筋骨強盛氣血充溢眞能勝邪或自去或自平不能為害若年髙及怯弱之人血液少肌肉澁設或留而不去則有爛筋腐肉之患　一人取之及時而新肉早生得以全愈　一人去之稍遲㡬致不救一人取之失期大潰而斃嘗見腐肉既去雖少壯者
　　不補其氣血亦不能收歛若怯弱者不取惡肉不補養氣血未見其生也
　　腐肉可用手法去之或用雄黃輕粉傅之蠧肉努出用逺志末酒調𡍼之又法息肉突出烏頭五錢苦酒三升浸潰三日洗之日夜三四次諸瘡努肉如蛇出數寸硫黃末傅之即縮膿潰後蠧肉不腐亦用硫黃輕粉傅之四圍仍有腫焮處用毫針燒赤刺之約一米深紅腫則縮
　　論蝕膿四十三
　　追蝕膿法使毒氣外泄而不內攻惡肉易去好肉易生也若絍其瘡血出不止者未可絍但摻追蝕藥於瘡上待其熟可絍方絍　絍之痛應心者亦不可絍誤觸其焮痛必倍必生變症　若瘡癤膿成未破者於上薄皮剝起者當用破頭代針之藥安其上以膏貼之膿出之後用搜膿化毒藥若膿血未盡便用生肌務其早愈則毒氣未盡必再發
　　生肌止痛四十四
　　肌肉脾之所主也潰後收歛遲速者乃氣血盛衰使然世人但知生肌用龍竭止痛用乳沒予謂不然生肌之法當先理脾胃助氣血為主則肌肉自生豈假龍竭之屬設若膿毒未盡就用生肌反増潰爛壯者輕者不過復潰或遲歛而已怯者重者必致內攻或潰爛不歛者亦多矣止痛之法熱者清之寒者溫之實者損之虛者補之膿鬱者開之惡肉侵蝕者去之如是則痛自止豈特乳沒之屬
　　一人發背毒氣未盡早用生肌竟背潰爛治以解毒藥而愈　又有患此毒氣始發驟用生肌其毒內攻而死一人腿癰因寒作痛與乳香定痛丸　一婦時毒因
　　熱作痛與防風通聖散　一人腿癰膿潰因虛作痛與益氣養榮湯　一人腹癰因實作痛與黃連內疏湯一人腿癰膿成作痛予為刺之　一婦發背腐肉不去作痛予為取之痛各自止専用龍竭生肌乳沒止痛未之察也
　　瘡痛不可忍者苦寒藥可施於資稟厚者若資稟素薄者宜補中益氣湯加苦寒藥血熱者四物湯加黃芩鼠粘子連翹在下加黃栢若肥人濕熱瘡痛者羌活防風荊芥白芷取其風能勝濕也
　　毎見瘡作先發為腫氣血鬱積蒸肉為膿故痛多在瘡始作時膿潰之後腫退肌寛痛必漸減而反痛者虛也宜補參芪之屬亦有穢氣所觸者宜和解之乳香芍藥之屬亦有風寒所逼宜溫散之羌桂之屬論瘻並治法四十五
　　諸瘡患乆成瘻常有膿水不絶其膿不臭內無歹肉須先服參芪歸術芎大劑托裏為主或服以丸尤宜用附子浸透切作片厚二三分於瘡上著艾灸之仍服前托裏之藥隔三日再灸不五七次肌肉自長滿矣
　　至有膿水惡物漸潰根深者用麺硫黃大蒜三物一處搗爛看瘡大小捻作餅子厚三分安瘡上用艾炷灸二十三壯一壯一易後隔四五日方用〈闕〉霞錠子並信効錠子　用絍入瘡內歹肉盡去好肉長平然貼收歛之藥內服應病之劑調理則差矣
　　論附子餅四十六〈附豆䜴餅〉
　　附子為末唾津和為餅如三錢厚安瘡上以艾炷灸之漏大炷大漏小炷小但灸令㣲熱不可令痛乾則易之如困則止來日如前再灸直至肉平為效仍用前補藥作膏貼豆䜴餅専治發背已潰未潰用江西淡豆䜴為末唾津作餅置患處灸之餅乾再用唾津和之瘡大用水和搗成硬泥依瘡大小作餅子厚三分如巳有瘡孔勿覆孔上四布䜴餅列艾其上灸之使㣲熱勿令破肉如熱痛急易之日灸二度先有瘡孔者孔出汁即差
　　論隔蒜灸四十七
　　隔蒜灸　元戎雲瘡自外而入者不宜灸自內而出者宜灸外入者托之而不內內出者接之而令外故經雲䧟者灸之　丹溪曰癰疽之發或因內有積熱或因外寒而鬱內熱若於始發之際外灸以散其毒治之之早亦可移重就輕轉深於淺　東垣曰初覺發背欲結未結赤熱腫痛先以濕紙覆其上立視紙先乾處即癰頭也取蒜切片如三錢厚安頭上用大艾炷灸之三壯換一蒜片痛者灸至不痛不痛者灸至痛早覺早灸為上一日三日十灸十活三日四日六七活五六日三四活過十數日不可灸若有十數頭作一處者用蒜研成膏作薄餅鋪頭上聚艾燒之亦能活也若初發赤腫中間有一黃粟米頭便用獨蒜切去兩頭取中間片厚薄安頭上著艾灸十四壯多至四十九壯　本事方雲一人四月背疽治之踰月益甚矣以艾加瘡頭自旦及暮灸百五十壯知痛乃已明日鑷去黒痂膿盡不痛始別以藥傅之日一易易時旋前去黒爛月餘乃平
　　灸法總論四十八
　　瘡在外者引而拔之在內者疏而下之灼艾之功甚大若毒氣鬱結氣血凝聚輕者或可藥散重者藥無全功東垣雲若不針烙則毒氣無從而散膿瘀無從而㵼過時不烙反攻於內故治毒者必用隔蒜灸舎是而用苦寒之劑其壯實內有火者或可彼怯弱氣寒未有不敗者也又有毒氣沈伏或年髙氣弱若服尅伐之劑氣血愈虛膿因不潰必假火力以成功
　　一人足患疔已十一日氣弱灸五十餘壯更以托裏藥而愈　黃君腿癰膿清脈弱　一婦臂結一塊潰不收斂各灸以豆䜴餅更飲托裏藥而愈　一人胷腫一塊半載不消明灸百壯方潰與大補藥不斂復灸以附子餅而愈　一人發背焮痛如灼隔蒜灸三十餘壯腫痛悉退更服托裏消毒而愈　一人發背瘡頭甚多腫硬色紫不甚痛不腐潰以艾鋪患處灸之更服大補藥數日死肉脫去而愈　一人發背已四五日瘡頭雖小根畔頗大隔蒜灸三十餘壯其根肉消惟瘡頭作濃而愈精要曰灸法有回生之功信矣大凡蒸灸若未潰則
　　拔引鬱毒已潰則補接陽氣袪散寒邪瘡口自合其功甚大嘗治四肢瘡氣血不足者祇以前法灸之皆愈疔毒甚者痛則灸至不痛不痛則灸至痛亦無不愈若中虛者不灸而服敗毒藥則瘡毒未除中氣先傷
　　未有不敗者也李氏雲治疽之法著艾勝於用藥縁熱毒中隔外內不通不發泄則不解散又有處貧居僻一時無藥用灸尤便大概蒜用大者取其散毒有力用著艾炷多者取其火力透也如法灸之瘡發膿潰繼以神異膏貼之不日而安一則瘡不開大二則內肉不潰三則瘡口易合見效甚神
　　辨精要曰始發時用針灸十死八九丹溪曰火以暢達拔引鬱毒此從治之意因灸而死者蓋虛甚孤隂將絶脈必浮數而大且鼓精神必短而昏無以抵當火氣故也豈可泛言始發不可灸以悞人　精要又謂頭上有毒不得灸恐火拔起熱毒而加病丹溪曰頭為諸陽所聚艾炷宜小而少小者如椒粒少者三五壯而已若猛浪如灸腹背炷大數多斯為悞矣　按東垣灸元好問腦疽以大艾炷如兩核許灸百壯始覺痛而安由是推之則頭上發毒灸之痛則炷宜小數宜少不痛者炷大數多亦無妨也
　　經曰䧟者灸之如外㣲覺木硬不痛者是邪氣深䧟也急灸之淺者不可灸又曰淺者有數頭腫痛亦灸之無妨
　　竹馬灸法四十九
　　丹溪曰諸項灸法皆好惟騎竹馬灸法尤為切要此消患於未形也　先令病人以肘慿幾豎臂腕腰直用篾一條自臂腕中曲紋盡處男左女右貼肉量起直至中指尖盡處為則不量指甲卻用竹扛一條令病人脫衣騎定令身正直前後二人扛起令腳不著地又令二人扶定勿令僵仆卻將所量臂腕箆從竹扛坐處尾骶骨盡處直豎竹上貼脊背量至篾盡為則用墨㸃此只是取中非灸穴也另用薄篾量病人中指節相去兩橫為則男左女右截為一則就前所㸃記處兩邉各量開盡處即是灸穴兩穴各灸五壯或七壯不可多灸不問癰在何處及乳癰並用此法灸之無不愈者　一雲疽發於左灸左發於右灸右甚則左右皆灸蓋此二穴心脈所過處經曰諸痛癢瘡皆屬心火又雲心主血心氣滯則血不行故逆於肉理而生癰灸此穴使心火調暢血脈流通即能奏效起死囘生
　　論灸刺分經絡五十
　　河間謂灸刺瘡須分經絡部分氣血多少俞穴逺近從背出者當從太陽五穴選用至陰〈在足小指外側去𤓰甲角如韭葉〉通谷〈在足小指外側本節前䧟中〉束骨〈在足小指外側本節後䧟中〉崐崘〈在足外踝後跟骨上䧟中〉委中〈在足中央約紋中動脈〉從鬢出者當從少陽五穴選用竅陰〈在足小指之次指端去爪甲如韭葉〉夾谿〈在足小指次指岐骨間本節前䧟中〉臨泣〈在足小指次指本節後間䧟中〉陽輔〈在足外踝上四寸輔骨前絶骨端如前三分〉陽陵泉〈在膝下一寸外廉䧟中〉從髭出者當從陽明五穴選用厲兌〈在足大指次指去爪甲如韭葉〉內庭〈在足大指次指外間䧟中〉䧟谷〈在足大指間本節後䧟中〉衝陽〈在足趺上五寸骨間動脈去䧟谷三寸〉解谿〈在衝陽後一寸五分腕上䧟中〉從腦出者則以絶骨一穴〈在外踝上三寸動脈中〉
　　一説癰疽初發必先當頭灸之以開其戶次看所發分野屬何經脈即內用所屬經脈之藥引經以發其表外用所屬經脈之俞穴針灸以泄其邪內外交治邪無容矣
　　針法總論五十一
　　經曰冬則閉藏用藥多而少針石少針石者非謂癰疽也癰疽不得頃時回回者逺也〈逺頃時而不㵼則爛筋骨穿臟府矣〉又曰癰疽之生膿血之成積㣲之所生也故聖人自治於未有形愚者遭其已成也已成膿者唯砭石鈹鋒之所取也
　　瘡一科用針為貴用之之際須視其潰之淺深審其肉之厚薄若皮薄針深反傷良肉益増其潰肉厚針淺膿毒不出反益其痛至於附骨疽氣毒流注及有經乆不消內潰不痛宜燔針開之若治咽喉當用三稜針若丹瘤及癰疽四畔赤焮疼痛如灼宜砭石砭之去血以洩其毒重者減輕者消
　　一婦患腹癰膿脹悶瞀臥針膿出即蘓
　　一人囊癰膿熟腫脹小便不利幾殆急針膿水大泄氣通而愈
　　大抵用針迎而奪之順而取之所謂不治已病治未病不治已成治未成正此意也今之患者或畏針而不用醫者又徇患者之意而不針遂或潰成而不得潰或得潰而所傷已深灸卒之夭枉十常八九悲夫
　　精要謂癰如椒眼十數頭或如蜂窠蓮房膿血不出者用針橫直裂之如無椒眼之類只消直入取膿不必裂之一法當椒眼上各各灸之亦佳不必裂也
　　小兒瘡癤先當溫衣覆蓋令其凝結壅滯血脈溫和則出血立已不如此血脈凝便針則邪毒不泄反傷良肉又益其瘡勢也
　　精要曰癰者皮薄腫髙多有椒眼十數粒疽者皮膚頑硬狀如牛頸之皮癰成膿則宜針針宜用馬御鐡為之形如薤葉様兩面皆利可以橫直裂開五六分許攻去毒血須先灸而後裂　疽成膿則宜烙可用銀箆大二寸長六寸火上燒令赤急於毒上熨烙得膿利為效又曰一婦病癰在背之左髙大而熟未破醫雲可烙傍有老成者曰凡背之上五臟俞穴之所係膈膜之所近烙不得法必致傷人醫曰但宜淺而不宜深宜橫而不宜直入〈恐傷膈膜〉宜下而不宜上〈恐貯膿血〉謂此訣儘無妨也於是燒鐡筯烙之肉破膿出自此而愈當時直驚人非劊子手者不能為也
　　又曰方其已熟未潰之時用鐡筯一烙極是快意方扇火欲著時誠是驚人予嘗用矣臨時猶且顫悸況未曽經歴者乎烙後膿水流通百無所忌名曰熟瘡其瘡突者針口宜向下然須是熟於用烙者識淺深知穴道審生熟非其時則所出皆生血當其時則出黃膿瘀肉用尖針烙者不得法尖針頭細其口易合惟用平員頭者為妙蓋要孔穴通透或恐瘡口再合用細牛膝根如瘡口之大小畧割去粗皮挿入瘡口外留半寸許即用嫩橘樹葉地錦草各一握研成膏傅之牛膝能使惡血常流二草溫涼止痛隨乾隨換此十全之功也
　　火烙針其針員如筋大如緯挺頭員平長六七寸一様二枚撚蘸香油於炭火中燒紅於瘡頭近下烙之宜斜入向軟處一烙不透再烙必得膿瘡口烙者名曰熟瘡膿水常流不假按抑仍須絍之勿令口合論蜞針五十二
　　蜞針吮出血可施於輕小症候若積毒在臓府徒竭其血於外無益一兒二嵗赤軫取大蜞數條吮其血軫消予曰非治也三日大熱而死外血去氣不能獨居故也
　　論金銀花酒五十三
　　金銀花生取藤葉一把磁器內爛研入白酒少許調和稀稠得宜塗敷四圍中心留口以洩毒氣又法取藤五兩木杵槌碎生甘草節一兩二味以水二碗用砂瓶文武火煎至一碗入無灰酒一碗再熬十數沸去查分溫三服查敷患處一日夜吃盡病勢重日夜兩劑服至大小便通利藥力到矣或用乾者終不及生者力大效速或只用藤五六兩搗爛入熱酒一鍾絞取汁酒溫服查罨患處四五服而平此藤延蔓附樹或園圃牆垣之上藤方而紫葉似薛荔而青三月間花㣲香蔕帶黃色花初開色白經一二日色黃故又名金銀花又名鷺鷥藤又名金股又名若翁鬚因藤左纒又名左纒凌冬不彫又名忍冬在處有之治癰疽發背乳癰初發便當服此不問疽何處皆有竒効兼麥飯石膏神異膏貼之尤効
　　論槐花酒五十四
　　槐花酒　槐花四五兩炒㣲黃乘熱入酒二鍾煎十餘滾去查熱服未成者二三服已成者一二服　一人髀𩨹患毒痛甚服消毒藥不減飲槐花酒一服勢隨大退再服托裏消毒藥而愈　一人發背十餘日勢危脈大先飲槐花酒二服殺其勢退再服敗毒散二劑托裏藥數劑漸潰又用桑柴燒灸患處毎日灸良乆仍以膏藥貼之灸至數次膿潰腐脫以托裏藥加白朮陳皮月餘而愈　一人肩疽脈數用槐花酒一服勢頓退更與金銀花黃耆甘草十餘服而平
　　大抵腫毒非用蒜灸及飲槐花酒先去其毒雖服托裏諸藥其効未必甚速槐花治濕熱之功最為神速但胃寒人不宜過劑
　　八味丸治驗五十五
　　一人年踰三十素怯弱不能食冷臂癰愈後飲食少思或作脹或吞酸日漸羸瘦參苓等藥不應右尺脈弱此命門火衰不能生土遂以八味丸補土之原食進而愈一人病脾胃服補劑及針灸脾俞等穴不應幾殆服八
　　味丸三料而平　一人脾虛發腫服此丸不半年而康一人貌豐氣弱遇風則勞則口舌生瘡胷常有痰目
　　常赤澁服此而安　一人患脾服此將驗而庸醫阻之反用寒藥遂致不救
　　嘗驗人有不耐勞不能食冷或飲食作脹大便不實或口舌常破如瘡服涼藥盛盜汗不止小便頻數腰腿無力或嚥津或呼吸覺令氣入腹或隂嚢濕癢或手足冷或面白或黧黒或畏寒短氣以上諸症皆屬腎非用附子不可
　　治驗數條見前渇論

　　外科理例卷一



　　欽定四庫全書
　　外科理例卷二
　　明　汪機　撰
　　論十六味流氣飲五十六治無名惡腫癰疽
　　丹溪曰夫十六味流氣飲乃表裏氣血藥也復以疎風助陽之藥參入非脈之洪緩沈遲𦂳細者不宜用諸家徃徃不分經絡脈症不具時宜但云消毒化毒又雲不退加補氣血藥此又使人不能無疑也
　　論十宣散五十七
　　經曰諸痛癢瘡皆屬心火言其常也如瘡盛形羸邪髙痛下始熱終寒此反常也故當察時下而權治可收十全之功此表裏氣血之藥若用於癰疽初發或已發或內托或身倦惡寒熱少或脈緩濇或或𦂳細宜用之散風寒以助陽乃始熱終寒之變也若施於積熱焮毒更不分經絡時宜不能無懼也
　　丹溪曰精要謂治未成也速散已成者速潰若用於輕小症候與冬月時令儘有內托之功冬月腫用之亦可轉重就輕移深於淺夏月潰用之其桂朴之溫散佐以防風白芷雖有參茋亦難倚仗世人用此不問是癰是疽是冬是夏無經絡無前後如盲人騎瞎馬半夜臨深池危哉又曰燥血㵼氣藥太多渉虛者勿輕用一士背臋腿節次生疽率用五香連翹湯十宣散致不救　一人年六十好酒肉背疽與獨參膏十五六斤而愈若用十宣寧保無危
　　論內托散五十八
　　精要謂一日至三日進十數服防毒氣攻臟府名護心散切詳菉豆解丹毒又言治石毒味甘入陽明性寒能補為君以乳香去惡毒入少陰性溫善竄為佐甘草性緩解五金八石及百藥毒為使想此方専為服丹石發疽者設不因丹石而發疽恐非必用之劑
　　丹溪曰癰疽因積毒在臟府非一朝一夕治當先助氣壯胃使本根堅固而以行經活血為佐參以經絡時令使毒外發施治之早可以內消此乃內托之本意〈又雲〉內托散性冷治嘔有降火之理若夫老年者病深諸症備者體虛者菉豆雖補將有不勝重任之患矣
　　一婦年七十形實性急好酒冬病腦疽與麻黃桂枝湯而愈此亦內托豈必皆冷藥哉
　　論神仙追毒丸五十九
　　精要曰初成膿宜烙得膿利為効亦服追毒丸
　　丹溪曰追毒丸下積取毒之藥決無取膿之効今用烙而得膿若在裏而血氣實則膿自出如托不出何不以和氣活血藥佐以參茋補劑使膿托出也其方用五倍子消毒殺蟲解風為君山茨菇千金子大㦸皆驅逐走泄為臣佐以射香升散用之以治癰疽實非所宜果見臟府有積毒或異蟲纒滯深固而體氣不虛者亦是快藥但戒勿輕用耳
　　論獨勝散六十
　　謂癰疽皆縁氣滯血凝或因怒氣所致用香附子去毛以生薑汁淹一夕研乾為末白湯調服二錢無時丹溪曰本方謂疽後常服半年尤効此皆施於體實氣鬱之人也
　　一人厚味氣鬱形實性重年近六十背疽醫與他藥皆不行惟飲香附米甚快始終止此一味而安此千百而一二
　　論柞木飲子六十一
　　乾柞木葉〈四兩半〉　乾荷葉中心蒂　　乾萱草根
　　甘草節　　　　地榆〈各一兩〉　　細剉毎服半兩水二碗分二服早晩各一服未成者自消膿者自乾
　　丹溪曰荷蒂去惡血萱根下水解毒利胷膈柞木有芒刺能驅逐地榆主下焦血病輕小症候或可以為防托論阿膠飲子六十二〈蠟礬丸　國老膏　逺志酒〉
　　丹溪曰阿膠飲子以牛膠屬金屬土補肺氣實大腸壯胃止泄　黃蠟丸以蠟味甘淡實大腸補而難化國老膏以甘草化毒行經　逺志酒　忍冬酒皆有補性歸心歸血用之頗切善用者以之配入腫之散結潰之補虛亦奏捷効
　　論六味車螯散六十三
　　車螯〈四個黃泥煆紅出火毒研末〉𤓰蔞仁〈新瓦上炒令香〉甘草節〈二錢炒〉燈草〈三十莖〉　右除車螯為粗末作一服用酒二碗煎耗半碗去查入蜜一大匙和勻調車螯末二錢膩粉少許空心溫服取下惡物
　　丹溪曰車螯散一以輕粉為佐一以燈心為佐其散腫消毒下積安詳穏重輕小症候亦可仗之
　　論飛龍奪命丹六十四
　　飛龍奪命丹　治疔瘡惡腫初發或發而黒陷毒氣內陷者
　　丹溪曰世多用之香竄燥毒之劑無經不至故能宣泄備汗吐下三法病因食一切禽畜毒發及瘡脈沈𦂳細數藴毒在裏並濕毒用之神効若大熱
　　大渇毒氣焮發而脈浮洪在表及膏粱積熱之人未宜輕舉
　　論加味十全湯六十五
　　凡治癰疽後補血氣進飲食實為切要蓋膿血出多陰陽兩虛此藥可以囘生起死惜其不分經絡時令須在識者觸而長之今醫以腫平痛寛遂以為安漫不加省徃徃於結痂後兩三月或半年虛證乃見醫者不察而加補養之功因而轉成他病者多矣　一人因腳弱詳見後條
　　論五香湯六十六
　　精要雲大凡癰疽不可舍五香湯
　　丹溪曰吾不知良甫之時有許多大府祕堅病氣鬱塞若是之頑厚可以驟散而大下者耶亦當開陳時之先後症之可否庶乎後人不敢猛浪殺人殊不知些小寒熱或者由其氣血不和而然便以為外感而行表散害人最速
　　論防風通聖散六十七
　　此表裏氣血藥也治一切風毒積熱瘡腫脈候洪實數浮𦂳氣血盛實者不可缺此
　　丹溪曰祕傳以是方加人參黃蓍蒼朮赤茯苓金銀花名消腫托裏雖以參耆為主復雲人參無亦可則又不能無疑而難用也且臨症加減須較表裏如表症多者當從此方以辛甘為主散之也裏症多者須當從變
　　論大黃六十八
　　精要雲大黃宜熱散毒治癰疽要藥癰疽始作皆須大黃等湯極轉利之排日不廢又曰瘡疽泄利皆是惡𠉀
　　丹溪曰此皆不能使人無疑借曰用大黃恐因大府祕而病體實有積熱沈痼者發也止可破結導滯推令轉動而已豈可謂極轉利之而且排日不廢耶若下利之後又與利藥恐非防㣲杜漸之意瘡之始作腫在肌肉若非大滿大堅實之症自當行仲景發表之法借五香湯為例散之於外可也何必遽用峻下之藥奪其裏哉或曰癰疽用大黃走㵼以去毒孫真入嘗言之良甫祖述其説耳曰孫以盛名行竒術於公卿間者良甫宋人若其交遊亦皆公卿之家肉食之輩故皆捷効今不分貧富苦樂一概用之寧免孟浪之過乎況有心勞而虛者憂怒而虛者強力勞動而虛者大醉飽而虛者皆氣少而澁血少而濁生疽固是難治若大府祕而稍安穀甘淡薄而守戒律猶為可治不免尚費調補苟因旬日半月大府祕實不知亦有其氣不降而然者便以為實而行大黃豈不殺人
　　論白蠟六十九
　　白蠟稟收歛堅凝之氣外科要藥生肌止痛接骨續筋補虛用合歡樹皮同入長肉膏有神効但未試其可服否合歡皮嘗服之驗矣
　　論草麻子七十〈附皂角刺　神異膏　麥飯石膏〉
　　草麻子性善收能追膿取毒亦要藥也　皂角刺治癰疽未破已破能鑽引至潰處　神異膏一説膏藥方甚多神効無出於此　麥飯石膏膿後圍瘡口一説內冷惡寒不宜用
　　論流氣飲十宣散七十一
　　夫氣血凝滯多因營衛之氣弱不能運散豈可復用流氣飲以益其虛況各經氣血多少不同心包絡膀胱小腸肝經多血少氣　三焦膽腎心脾肺少血多氣人年四十以上隂血日衰若於血少經分而病癰腫或脈證不足當以補接為主丹溪曰腫內外皆壅宜托裏表散為主乃補氣血藥而加之以行散之劑非専攻之謂也或者腫焮痛甚煩燥脈大其辛熱之劑不但腫不可用雖潰亦不可用也　凡患者須分經絡血氣地部逺近年嵗老幼稟氣虛實及七情所感時令所宜而治之常見以流氣十宣散二藥概治結腫之症以致取敗者多矣
　　大抵證有主末治有權宜治其主則末病自退用其權則不拘於時泥於守常必致病勢危甚況雜用攻劑動擾各經故丹溪雲凡瘡發於一經只當求責本經不可干擾餘經是也
　　論敗毒流氣飲七十二
　　凡治瘡不審元氣虛實病在表裏便服敗毒流氣等藥蓋敗毒散發表藥也果有表證止宜一二服多則元氣損毒愈盛雖有人參亦莫能補流氣飲耗血藥也果氣結胸滿只宜二三服多則血反致敗雖有芎歸亦難倚仗丹溪曰此不係膏粱丹毒之變因虛勞氣鬱所致也
　　蠟礬丸七十三
　　一人肩患毒腫硬作痛惡症逓見用礬末三錢糊丸以蔥白脈實而不歛或不消者下之
　　瘰癧者結核是也或在耳後耳前或在耳下連及頤頷或在頸下連缺盆皆謂之瘰癧或在胷及胷之側或在兩脇皆謂之馬刀手足少陽主之
　　瘰癧必起於少陽一經不守禁忌延及陽明大抵食物之厚鬱氣之積曰毒曰風曰熱皆此三端加引變換須分虛實實者易治虛者可慮以其屬膽經主決斷有相火且氣多血少婦人見此若月經不調寒熱變生稍乆轉為潮熱危矣自非斷欲神仙不治也
　　救苦化堅湯　瘰癧馬刀挾癭從耳下或耳後下頸至肩或入缺盆乃手足少陽經分其在頦下或頰車乃足陽明經分受心脾之邪而作宜將二症合而治之升麻〈一錢〉葛根〈半錢〉眞漏蘆　三味俱足陽明本經藥
　　連翹〈一錢能散諸血結氣聚瘡之神藥十二經瘡藥不可無〉歸身〈三分〉熟芐〈二分〉牡丹皮〈三分去腸胃中留血滯血三味諸經中和血生血涼血藥也〉黃茋〈一錢枯皮毛實腠理補表之元氣反活血脈生血亦瘡家聖藥〉白芍藥〈三分味酸氣寒補中益肺氣散而不收故用酸寒以收散氣腹痛必用夏月倍之冬寒下用酸寒故也又治腹中不和〉肉桂〈三分大辛熱能散結積瘡症屬陽須少用之寒因熱用也又寒覆其瘡以大辛熱消浮凍之氣或燥煩者去之〉麥芽〈一錢治腹中縮急兼能消食補胃〉柴胡〈八分説同連翹〉鼠粘子〈無腫不用若無馬刀挾癭不在少陽經矣去此二味〉羌活〈一錢〉獨活〈半錢〉防風〈半錢三味乃手足太陽經藥脊痛項強不可回顧腰似折項似拔者用之或只用防風一味亦可瘡在膈以上雖無手足太陽經證亦當用之為能散結去上部風病身拘急者風也諸瘡見此症亦用〉麯末〈炒黃二分為消化食〉昆布〈二分味大醎酸能耎堅瘡堅硬者用之〉黃連〈去毛三分治煩悶〉廣茂〈三分煨〉三稜〈二分煨堅者削之瘡堅硬甚者用之不甚勿用〉人參〈三分補肺氣如氣短氣喘氣不調加之〉厚朴〈姜制一錢二分腹時見脹加之〉益智仁〈二分唾多者胃不和也或吐沫吐食胃吐〉
　　凡瘡不起者托而起之不成膿者補而成之使不內攻膿成宜及時針之若畏痛而不肯針之又有恐傷良肉而不肯針殊不知瘡雖發於肉薄之處若膿成其腫亦髙寸餘瘡皮又厚分許用針深不過二分若發於背腫髙必有三四寸針入止於寸許況患處肉已壞矣何痛之有何傷之慮怯弱之人及患附骨疽待膿自通必致大潰不能收斂血氣𤁋盡而亡者多矣論痛七十六
　　上部脈數實而痛者宜降火
　　上部脈數虛而痛者宜滋陰降火為主
　　尺部脈數而作渇者滋陰降火　如四物加黃栢知母大抵瘡之寒熱虛實皆能為痛熱毒痛者藥用寒涼折之寒邪痛者藥用溫熱散之因風痛者除風因濕痛者導濕燥而痛者潤之塞而痛者通之虛而痛者補之實而痛者㵼之膿鬱而閉者開之惡肉侵蝕者去之隂陽不和者調之經絡閉澁者利之愼勿概用寒涼之藥蓋血脈喜溫而惡寒若冷氣入裏血即凝滯反難瘥矣又曰大抵瘡疽之症雖發疼痛形勢髙大煩渇不寧脈若有力飲食頗進可保無虞其膿一潰諸症悉退多有因膿不得外㵼以致疼痛若用敗毒寒藥攻之反致誤事若有膿急針之膿出痛止膿未成而熱毒作痛用解毒之藥亦有腐爛尺餘者若無惡症投以大補之劑肉最易生亦無所妨
　　論癰疽虛實七十七
　　瘡之症五善之中見一二善症者可治七惡之內見一二惡症者難治若虛中見惡症者不救實中無惡者自愈此症雖雲屬火未有不由隂虛而致者故經雲督經虛從腦出膀胱經虛從背出豈可専泥於火而用苦寒藥治夫苦寒之藥雖治陽症尤當分表裏虛實次第時宜豈可始末悉用之
　　凡瘡腫堅而不澤〈不澤不光澤而色夭〉堅如牛領之皮瘡頭如粟脈洪大按之則濇此精氣已絶不治亦死
　　凡癰疽之作皆五臟六腑蓄毒不流非獨榮氣壅塞而發其行也有處其主也有歸假令發於喉舌者心之毒皮毛者肺之毒肌肉者脾之毒骨髓者腎之毒發於下者隂中之毒發於上者陽中之毒外者六腑之毒內者五臟之毒故內曰壞外曰潰上曰從下曰逆發於上者得之速發於下者得之緩感於六腑者易治感於五臓者則難治也
　　發背腦疽大疔懸癰脫疽腳發之類皆由膏梁厚味盡力房勞七情六淫或丹石補藥精虛氣耗所致非獨因榮衛凝滯而生也必灸之以拔其毒更辨其因及察邪在臟腑之異虛實之殊而治之庶無誤也
　　凡大癰疽藉氣血為主若塌而不起或潰而不腐或不收歛及膿少或清皆氣血虛也宜大補之最忌攻伐之劑亦有膿反多者乃氣血虛不能禁止也若潰後發熱作渇脈大而膿愈多屬真氣虛邪氣實也皆不治　嘗見氣血充實之人患瘡皆腫髙色赤易腐潰而膿且稠又易收歛怯弱之人多不起發不腐潰及難收歛若不審察妄投攻劑虛虛之禍不免矣
　　大抵瘡之始作先發為腫氣血鬱積蒸肉為膿故多痛膿潰之後腫退肌寛痛必漸減若反痛乃虛也宜以補之有穢氣所觸者和解之風寒所逼者溫散之齊氏雲〈名徳之元太醫令〉瘡疽之症有臟腑氣血上下真邪虛實不同也不可不辨如腫起堅硬膿稠者實也腫下輭慢膿稀者虛也㵼痢腸鳴飲食不入嘔吐無時手足並冷脈弱皮寒小便自利或小便時難大便滑利聲音不出精神不爽悉臟腑虛也大便硬小便澁飲食如故腹滿膨脹胸膈痞悶肢節疼痛口苦咽乾煩躁多渇身熱脈大精神昏塞悉臟腑實也凡諸瘡疽膿水清稀瘡口不合聚腫不赤肌寒肉冷自汗色脫者氣血虛也腫起色赤寒熱疼痛皮膚壯熱膿水稠粘頭目昏重氣血實也頭痛鼻塞目赤心驚𠰸喉不利口舌生瘡煩渇冷睡語咬牙者上實也精滑不禁大便自利腰腳沈重睡臥不能者下虛也肩項不便四肢沈重目視不正睛不瞭瞭食不知味音嘶色敗四肢浮腫者真氣虛也腫焮尤甚痛不可近多日不潰寒熱徃來大便祕澁小便如淋心神煩悶恍惚不寧者邪氣實也又曰諸痛為實諸癢為虛又曰其脈洪大而數者實也㣲細而軟者虛也虛則補之和其氣血托裏也實則㵼之疏利而導其氣內經謂血實則決之氣虛則掣引之
　　潰雖有表症發熱宜以托裏藥為主佐以表散之劑
　　論附骨疽七十八
　　骨疽乃流注之敗症也如用涼藥則內傷其脾外氷其血脾主肌肉脾氣受傷飲食必減肌肉不生血為脈絡血既受冰則血氣不旺而愈滯宜用理脾脾健則肉自生血氣自運行矣　又曰白虎飛屍留連周期或展轉數嵗冷毒朽骨出盡自愈若附骨腐者可痊至骨腐則為終身癈疾矣　有毒自手足或頭面腫起或兼疼痛止至頸項骨節去處如癧貫珠此風濕流氣之症也宜加減小續命湯獨活寄生湯主之有兩膝腫痛起或至遍身骨疼痛者此風濕痺又
　　名癧節風宜附子八物湯　又有結核在項腋或兩胯軟肉處名曰𤷍癧癰屬冷症也又有小兒宿痰失道致結核於項頸臂膊胷背之處亦冷症也俱用熱藥敷貼
　　以上諸症皆原於腎腎主骨腎虛則骨冷而為患也所謂骨疽皆起於腎亦以其根於此也故用大附子以補腎氣腎實則骨有生氣而疽不附骨矣論瘡疽所致之由七十九
　　若氣血充實經絡通暢決無患者若氣血素虧或七情所傷經絡鬱結或腠理不宻六淫外侵隧道壅塞醫者須當察其所由辨其虛實庶不誤人
　　論癰可治不可治八十
　　發背腦疽脫疽腫痛赤色水衰火旺之色尚可治若黒或紫火極以水之象也乃腎水已竭精氣已涸決不治
　　凡腫不髙色不赤不焮痛脈無力不飲食腫不潰腐不爛膿水清或多而不止肌肉不生屬元氣虛也皆難治宜峻補之或膿血既洩腫痛尤甚膿水敗臭煩躁時𠻳腹痛渴甚㵼利無度小便如淋乃惡症也皆不治
　　未成膿不灸膿熟不開腐不去多致不救
　　腫而一日至四五月未成膿而痛者宜灸至不痛灸而不痛或麻木者明灸之
　　腫硬不作膿或痛或不痛或㣲痛或瘡頭如黍者灸之尤効亦有數日色尚㣲赤腫尚不起痛不甚膿不作者尤宜多灸勿拘日期更服甘溫托裏藥切忌寒涼之劑
　　瘀肉不腐桑柴火灸之
　　脈數發熱而痛者發於陽也可治脈不數不熱不痛者發於隂也難治不痛最惡不可視為常疾此症不可不痛不可大痛頓悶者不治
　　腫八十一
　　腫髙焮痛脈浮者邪在表也宜托之　如內托復煎散腫硬痛深脈沈者邪在內也宜下之　如黃連內疎湯仙方活命飲苦參丸
　　外無焮腫內則便利調和者邪在經絡也宜調和榮衛托裏榮衞湯白芷升麻輩
　　焮痛燥煩或咽乾作渴者宜降火　如黃連解毒湯焮痛發熱或拘急或頭痛者邪在表也宜散之　如荊防敗毒散人參敗毒散輩
　　大痛或不痛者邪氣實也隔蒜灸之更用解毒　如仙方活命飲
　　煩躁飲冷焮痛脈數者邪在上也宜清之　如清涼飲或金銀花散
　　惡寒而不潰者氣實兼寒邪也宜宣而補之　如十宣散
　　焮痛發熱汗多大渴便祕譫語者結陽症也宜下之如黃連內疎湯破棺丹輩
　　不作膿或熱而不潰者虛也宜補之　如補中益氣湯
　　八物湯　十全大補湯輩
　　焮痛或不痛及麻木者邪氣盛也隔蒜灸之
　　腫痛或不作膿者邪氣凝結也宜解之　如仙方活命飲
　　腫痛飲冷發熱睡語者火也宜清之　如清心湯或防風通聖散加黃連
　　不作膿或不潰及不歛者陽氣虛也宜補之　如托裏消毒散　瘡後當調養
　　患後當調養若瘰癧流注之症尤當補益否則更患他症矣必難措治愼之　蠟礬丸　敗毒散　流氣飲潰八十二
　　膿熱不潰者陽氣虛也宜補之　如聖愈湯
　　瘀肉不腐者宜大補陽氣更以桑柴火灸之　如參茋歸術
　　膿清或不歛者氣血俱虛宜大補　如八物湯
　　潰後食少無睡或發熱者虛也宜補之　如內補黃茋湯
　　倦怠懶言食少不睡者虛也宜補之　如黃耆人參湯寒氣襲於瘡口不歛或䧟下不歛者溫補之　如十全大補湯
　　脈大無力或濇㣲而肌肉遲生者氣血俱虛也峻補之如十全大補湯
　　出血成膿多煩燥不眠者乃亡陽也急補之　膿多或清者血氣俱虛也宜峻補之
　　右關脈弱而肌肉遲生者宜健脾胃　如六君子湯膿清補之不應及不痛或木悶及堅硬者俱不治
　　潰作痛八十三
　　膿出而反痛者虛也宜補之
　　凡膿潰之後脈濇遲緩者易愈以其有胃氣故也脈細而沈時直者裏虛欲變症也若痛尚未痊洪滑粗散者難療以正氣虛邪氣實也
　　脈數虛而痛者屬虛火宜滋隂　如托裏散加生地黃脈數實而痛者邪氣實也宜泄之
　　脈實便祕而痛者邪在內也宜下之　如清涼飲脈濇而痛者氣血虛寒也溫補之　如定痛托裏散若有膿為脂膜間隔不出或作脹痛者宜用針引之或用利刀剪之腐肉堵塞者去之
　　潰發熱八十四
　　脈浮或弱而熱或惡寒者陽氣虛也宜補氣　如補中益氣湯
　　脈濇而熱者血虛也宜補血　如四物湯　人參養榮湯
　　午前熱補氣為主　如四君子湯
　　午後熱者補血為主　如四物湯
　　脈浮數發熱而痛者邪在表也宜散之　如補中益氣湯
　　脈沈數發熱而痛者邪在內也宜下之
　　東垣雲發熱惡熱大渇不止煩燥肌熱不欲近衣脈洪大按之無力或目痛鼻乾者非白虎湯症也此血虛發熱宜用當歸補血湯又有火鬱而熱者如不能食而熱自汗氣短者虛也以甘寒之劑㵼熱補氣如能食而熱口舌乾燥大便難者以辛苦大寒之劑下之以泄火補水
　　膿血大泄當大補氣血為先雖有他症以末治之凡癰大潰發熱惡寒皆屬氣血虛甚若左手脈不足者補血藥當多於補氣藥右手脈不足者補氣藥當多於補血藥切不可發表
　　附餘諸症十五條
　　論寒熱八十五
　　大抵七情皆能動火各經之熱亦異當分治之東垣曰晝則發熱夜則安靜是陽氣自旺於陽分也　晝則安靜夜則發熱煩燥是陽氣下䧟入隂中也名曰熱入血室　晝則發熱煩燥夜亦發熱煩燥是重陽無隂也當急㵼其陽峻補其隂　王註曰病熱而脈數按之不動乃寒盛格陽非熱也　形症是寒按之而脈皷擊於指下而盛者此謂熱盛拒隂非寒也傷寒論曰寸口脈㣲為陽不足隂氣上入陽中則灑浙惡寒　尺脈弱為隂不足陽氣下䧟入隂中則發熱也　肺熱者輕手乃得㣲按全無日晡熱甚乃皮毛之熱其症必見喘欬寒熱輕者㵼白散重者涼膈散地骨皮散　心熱者㣲按至皮膚之下則熱少加力按之則不熱是熱在血脈也其症煩悶心痛掌中熱而噦以黃連㵼心湯導赤散硃砂安神丸　脾熱者輕按之不熱重按之亦不熱不輕不重熱在肌肉遇夜尤甚其症必怠惰嗜臥四肢不收無氣以動㵼黃散　肝熱者重按之肌肉之下至骨之上乃熱寅夘時間尤甚其脈四肢滿悶便難轉筋多怒多驚四肢困熱筋痿不能起於牀㵼青丸柴胡引子　腎熱者重手按至骨分其熱蒸手如火其人骨蘇又如蟲蝕其骨困熱不任亦不能起於牀滋腎丸主之　徐用誠雲面熱者足陽明　口中熱如膠足少隂　口熱舌乾足少隂　耳前熱手太陽　掌中熱手厥隂少隂太隂　足下熱而痛足少隂　足外熱足少
　　陽　身熱膚痛手少隂　身前熱足陽明　灑浙寒熱手太隂　肩上熱肩似拔手太陽　中熱而喘足少隂　肩背熱及足小指外膁脛踝後皆屬足太陽　一身盡熱狂而妄聞妄見妄言足陽明　熱而筋縱緩不收足痿足陽明厥隂手少隂
　　丹溪曰惡寒者衛氣虛衰不能溫分肉實表而惡寒者又有上焦之邪隔絶營衛不能升降出表而惡寒者東垣雲晝則惡寒夜則安靜是隂氣上溢於陽中也夜則惡寒晝則安靜是隂血自旺於隂分也夜則惡寒晝亦惡寒是重隂無陽也當急㵼其隂峻補其陽七情所傷
　　經雲神傷於思慮則肉脫　意傷於憂愁則肢癈魂傷於悲哀則筋攣　魄傷於喜樂則皮槁　志傷於盛怒則腰脊難以俯仰也七情所傷氣血所損之症也當先滋養血氣
　　論精血
　　夫月水之為物乃手太陽手少隂二經主之此二經相為表裏在上為乳汁下為月水為經絡之餘氣苟外無六淫所侵內無七情所傷脾胃之氣壯則衝任之氣盛故為月水適時而至然面色痿黃四肢消瘦發熱口乾月水過期且少乃隂血不足也非有餘瘀閟之症宜以滋養血氣之劑徐而培之則經氣盛而經水自依期而下
　　又雲精未通而御女以通其精則四體有不滿之處異日有難狀之疾隂已痿而思色以降其精則精不出而內敗小便道澁而為淋精已耗而復竭之則大小便道牽疼愈疼則愈欲大小便愈便則愈疼女人天癸既至踰十年無男子合則不調未踰十年思男子合亦不調不調則舊血不出新血誤行或潰而入骨或變而為腫或雖合而難子合男子多則瀝枯虛又産乳衆則血枯殺人觀其精血思過半矣又曰夫人之生以血氣為本人之病未有不先傷其氣血者世有室女童男積想在心思慮過當多致勞損男子則神色先散女子則月水先閉何以致然蓋憂愁思慮則傷心心傷則血逆竭血逆竭則神色先散而月水先閉也火既受病不能營養其子故不嗜食脾既虛則金氣虧故發𠻳𠻳既作水氣絶故四肢乾木氣不充故多怒鬢髪焦筋骨痿俟五臟傳遍故卒不能死然終死矣此一種於勞中最難治蓋病起於五臟之中無有已期藥力不可及也若或自能改易心志用藥扶接如此則可得九死一生
　　又雲室女月水乆不行切不可用青蒿等涼劑醫家多以室女血熱故以涼藥解之殊不知血得熱則行冷則凝〈養生必用方〉言之甚詳此説大有理不可不知若經候㣲少漸漸不通手足骨肉煩疼日漸羸瘦漸生潮熱其脈㣲數此由隂虛血弱陽徃乗之少水不能滅盛火火逼水涸亡津液當養血益隂愼無以毒藥通之毒藥慓悍甚助陽火隂血得之則妄行脾胃得之則愈虛惟宜栢子仁丸澤蘭丸
　　論水腫八十八
　　月水不通乆則血結於內生塊變為血瘕亦作血癥血水相併壅塞不通脾胃虛弱變為水腫所以然者脾𠉀身之肌肉象於土土主尅水水血既併脾氣衰弱不能尅消致水氣流溢浸漬肌肉故腫滿也觀此豈宜用尅伐之劑
　　論婦人病八十九
　　婦人性情執滯不能寛解多被七情所傷遂致遍身作痛或肢節腫痛或氣塡胷滿或如梅核塞喉嚥吐不出或痰涎壅盛上氣喘急或嘔逆惡心甚者渇悶欲絶産婦多有此症宜服四七湯先調滯氣更以養血之藥若因思憂致小便白濁者用此藥吞青州白丸子屢効
　　論婦人熱勞九十
　　婦人熱勞者由心肺壅熱傷於氣血氣血不調臟腑壅滯熱毒內積不得宣通之所致也其候心神煩燥頰赤頭痛眼澁神昏四肢壯熱煩渇不止口舌生瘡神思昏沈嗜臥少寐飲食無味舉體酸疼或時心怔或時盜汗肌膚日漸消瘦故名熱勞也
　　自汗忌利小便九十一
　　自汗小便少不可以藥利之既已自汗則津液外亡小便自少若利之則榮衛枯竭無以制火煩熱愈甚當俟熱退汗止小便自行也兼此症乃陽明經大忌利小便
　　論下血九十二
　　下血服涼血藥不應必應中氣虛不能攝血非補中升陽之藥不能愈切忌寒涼之劑亦有傷濕熱之食成腸癖而下膿血者宜苦寒之劑以內疎之脈絶濇者難治滑大柔和者易治
　　論血崩九十三
　　婦人崩中由臟腑傷損衝任二脈血氣俱虛故也二脈為經脈之海血氣之行外循經絡內營臟腑若氣血調適經下依時若勞動過極臟腑俱傷衝任之氣虛不能約制其經血故忽然而下謂之崩中治宜大補氣血之藥舉養脾胃微加鎭墜心火之藥治其心補隂㵼陽經自止矣
　　論治病不可責効太速九十四
　　凡治病若患者責効太速及不戒七情或藥不分經絡虛實俱難治
　　論寡婦病九十五
　　寡婦之病自古未有言者惟倉公與禇澄畧而論及寡者言師尼喪夫之婦獨居無陽欲男子而不可得是以鬱悒而成病也夫處閨門欲心萌而未遂致陰陽交爭乍寒乍熱有類瘧疾乆則為勞又有經閉白淫痰逆頭風膈氣痞悶面䵟瘦瘠等症皆寡之病胗其脈獨肝脈出寸口而上魚際皆血盛而得經雲男子精盛則思室女人血盛則懷胎是也
　　論痿與柔風腳氣相類九十六
　　人身有皮毛血脈筋膜肌肉骨髓以成其形內則有心肝脾肺腎以主之若隨情妄用喜怒勞佚致內臟精血虛耗使皮血筋骨肉痿弱無力以運動故致痿躄狀與柔風腳氣相類柔風腳氣皆外所因痿則內臟不足之所致也
　　論病犯不治九十七
　　飲食不為肌膚水谷不能運化精微灌溉臟腑週身有脈神將何依故氣短而促真氣損也怠惰嗜臥脾氣衰也小便不禁膀胱不藏也時有燥熱心下虛痞胃氣不能上榮也恍惚徤忘神明亂也犯此數者病皆不治
　　論腳氣九十八
　　若飲食自倍脾胃乃傷則胃氣不能施行脾氣不能四布故下流乗其肝腎之虛以致足腫加之房事不節陽虛隂盛遂成腳氣亦有內傷食脾胃之氣有虧不能上升則下注為腳氣者宜用東垣開結導引丸開導引水運化脾氣如脾氣虛濕氣壅遏不通致面目發腫或痛者宜用導滯通經湯以疎導之
　　腳氣由腎虛而生然婦人亦有病腳氣者乃因血海虛而七情所感遂成斯疾今婦人病此亦衆則知婦人以血海虛而得之與男子腎虛類也男女用藥同無異更當兼治七情無不効也腳氣雖雲腫有淺深感有輕重其所受皆因真氣虛弱邪氣得以深襲若真氣壯實邪氣焉能為患耶故附骨疽及鶴膝風症腎虛者多患之前人用附子者以溫補腎氣而又能行藥勢散寒邪也
　　凡濕痰濕熱或死血流注關節非辛溫之劑開發腠理流通隧道使氣行血和焉能得愈但人謂附子有毒多不肯服若用童便炮製何毒之有況不常服何足為慮予中氣不足以補中益氣湯加附子服之三年何見其毒也經雲有是病用是藥也故大防風湯活絡丹治腳氣鶴膝風症多効
　　活絡丹　夫病深伏在內非此藥莫能通達但近代始雲此藥引風入骨如油如麺之説故後人多不肯服
　　大抵有是病用是藥豈可泥此言以致難瘥論表虛及小便多少肺癰肺痿九十九
　　經曰肺內主氣外司皮毛若肺氣虛則腠理不宻皮毛不澤肺受傷則皮毛錯縱故患肺癰肺痿腸癰必致皮毛如此以其氣不能滎養而然也亦有服表藥見邪不解又復發表殊不知邪不解者非邪不能解多因腠理不宻而邪復入也專用發表則腠理愈虛邪愈易入反為敗症矣宜胗其脈邪在表者止當和解而實腠理乗虛復入者亦當和解兼實腠理故用托裏益氣之藥若小便赤澁為肺熱所傳小便短少為肺氣虛蓋肺為母腎為子母虛不能生子故也亦有小便頻數者亦為肺虛不能約制耳
　　大抵勞傷血氣則腠理不宻風邪乘肺虛風熱相搏鬱滯結不散以致喘𠻳若誤汗下過度則津液重亡遂成肺癰肺痿之症矣
　　桷按以上一十五條原係後病案中忽發揮者雖非外科以其議論有切於雜症不敢脫畧故采附諸論之後俾學者以便觀覽










　　外科理例卷二
<子部,醫家類,外科理例>



　　欽定四庫全書
　　外科理例卷三
　　明　汪機　撰
　　頭面赤腫一百
　　裏實而不利者下之
　　表實而不解者散之
　　表裏俱實而不解者解表攻裏
　　表裏俱解而不消者和之
　　腫甚焮痛者砭去惡血更用消毒之劑
　　不作膿或不潰者托之
　　飢年普患者不宜用峻利當審而治之
　　時毒者爲四時邪毒之氣感之於人也其候發於鼻面耳項𠰸喉赤腫無頭或結核有根令人增寒發熱頭痛或肢體痛恍惚不寧咽喉閉塞人不識者將為傷寒便服解藥一二日腫氣益增方悟始求瘡醫原夫此疾古無方論世俗通為丹瘤病家惡言時毒切恐傳染考之經曰人身忽經變赤狀如塗丹謂之丹毒此風熱惡毒所為與時毒特不同耳蓋時毒初狀如傷寒五七日間乃能殺人治者宜精辨之先論其脈滑數浮洪沉𦂳濇皆其𠉀蓋浮數者邪在表也沉濇者邪氣深也氣實之人急服化毒丹以攻之熱實不利大黃湯下之有表証者解毒升麻湯以發之年髙氣軟者五香連翹湯主之又於鼻內搐通氣散取十餘啑作効若搐藥不啑者不可治如啑出膿者治之必愈左右之人每日用啑藥搐之必不傳染其病人亦每日用啑藥三五次以泄熱毒此治時毒之良法也經三四日不解者不可大下猶宜和解之犀角連翹散之類至七八日大小便通利頭面腫起髙赤者可服托裏散黃茋散宜針鎌出血泄其毒氣十日外不治自愈也此病若五日已前精神昬亂咽喉閉塞語聲不出頭面不腫食不知味者必死治之無功矣然而此病有隂有陽有可汗有可下粗工但云熱毒就用寒藥殊不知病有微甚治有逆從不可不審也
　　一人頭面腫痛服硝黃敗毒之劑愈甚診之脈浮數邪在表尚未解用荊防敗毒散二劑勢退大半更以葛根牛旁子湯四劑而痊〈此憑脈發表〉
　　經雲身半已上腫天之氣也身半已下腫地之氣也乃邪客心肺之間上攻頭目而為腫此感四時不正之氣也與膏粱積熱之症不同硝黃之劑非大便秘實不可用若不審其因及辨其虛實表裏概用攻之必致有悞常見飢饉之際蒭蕘之人多患之乃是胃氣有損邪氣從之不可不察予常治邪在表者用葛根牛旁子湯人參敗毒散或普濟消毒飲子邪在𥚃者五利大黃湯梔子仁湯表裏俱不解者防風通聖散表裏俱解而腫不退者犀角升麻湯腫甚者砭患處出惡血以泄其毒十日外自愈若啑出膿血即愈欲其作膿者用托裏消毒散欲其収斂者用托裏散此法最為穏當五七日咽喉不閉言語不出頭面不腫食不知味者不治
　　一人患此腫痛發熱作渇脈實便閉以五利大黃湯下之諸症悉退以葛根牛旁子湯四劑而痊〈此憑脈攻裏〉
　　一人表裏俱解腫痛尚不退以葛根升麻湯二劑而消〈此憑症也〉
　　一人腫痛發寒熱脈浮數以荊防敗毒散二劑少愈𠕂人參敗毒散二劑勢減半又二劑而瘥〈此憑脈發表〉
　　一人耳面赤腫作痛咽乾發熱脈浮數先以荊防敗毒散二劑勢退大半又以葛根牛旁子湯四劑而痊〈憑脈發表〉
　　一婦表邪已解腫尚不消診之脈滑而數乃瘀血作膿也以托裏消毒散潰之而愈〈此憑脈托裏消毒也〉
　　一人焮腫脹痛作渇煩熱便秘脈數按之尤實用防風通聖散一劑諸症頓退以荊防敗毒散加𤣥參牛旁黃芩二劑而差〈此憑症憑脈發表攻裏〉
　　一老冬月頭面耳項俱腫痛甚便秘脈實此表裏俱實也飲防風通聖散不應遂砭患處出黒血仍投前藥即應又服荊防敗毒散而瘳蓋前藥不應者毒血凝聚上部經絡藥力難逹故也惡血既去其藥自効或拘用寒逺寒及年髙畏用硝黃而用托裏與夫尋常消毒之劑或不砭泄其毒專假藥力鮮不危矣〈此捨時從症〉
　　一人表裏俱解惟腫不消以托裏消毒散四劑膿成針之而愈〈此憑症而治〉
　　一婦腫痛用硝黃之劑攻之稍緩翼日復痛診之外邪已退此瘀血欲作膿也用托裏消毒散潰之而愈〈此憑脈與症也〉
　　一人表散藥愈熾發熱便秘診脈沈實此邪在裏也以大黃湯下之裡症悉退以葛根牛旁子湯浮腫亦消惟赤腫尚存以托裏藥潰之而愈〈此憑脈與症也〉
　　一人冬月病頭面赤腫耳前後尤甚痛不可忍發熱惡寒牙闗𦂳急涕唾稠粘飲食難下不得安臥醫砭腫上四五十針腫赤不減痛益甚予診其脈浮𦂳按之洪緩知爲寒覆皮毛欝遏經絡熱不得升聚而赤腫且夫天令寒冷之時腠理閉汗不出血氣強肉堅濇善用針者不得取四厥必待天溫又雲冬月閉藏用藥多少針石也宜以苦溫之劑溫經散寒所謂寒緻腠理以苦發之以辛散之
　　方名
　　托裏溫經湯
　　麻黃〈苦溫發之為君去根節二錢〉防風〈辛溫散之去蘆二錢〉升麻〈苦辛四錢〉葛根〈甘平解肌出汗專治陽明經邪故以為臣〉白芷歸身〈血流不行則痛白芷歸身辛溫以和血㪚滯各二錢〉蒼術〈濕熱則腫蒼術甘溫體輕浮力雄壯能泄膚腠間溫熱二錢〉人參〈去蘆一錢〉甘草〈甘溫〉白芍藥〈酸㣲寒調中益氣使托其𥚃為佐各錢半〉
　　右剉每服一両水二盞先煎麻黃令沸去沫𠕂下餘藥同煎至一盞去渣大溫服訖以薄衣覆首厚被覆身臥煖處使經血溫腠理開寒乃散陽氣升大汗出腫減七八分𠕂服去麻黃防風加連翹䑕粘子腫痛悉愈經言汗之則瘡已信哉
　　或曰仲景言瘡家雖身痛不可汗何也予曰此言營氣不從逆於肉理乃主癰腫而作身痛則非外感寒邪作痛故戒不可汗汗之則成痓又問仲景言鼻衂者不可汗復言脈浮𦂳者以麻黃湯發之衂血自止何也予曰血與汗異名同類奪汗者無血奪血者無汗今衂血妄行爲熱所逼更發其汗反助邪熱重竭津液必變凶症故不可汗若脈浮爲在表𦂳則為寒寒邪欝遏陽不得伸熱伏榮中迫血妄行上出於鼻故用麻黃湯散其寒邪陽氣得舒其衂自止潔古之學可謂知其要矣
　　泰和二年四月民多疫癘初覺增寒體重次傳頭目腫盛目不能開上喘咽喉不利舌乾口躁俗雲大頭天行親戚不通染之多殆
　　一人病此五六日醫以承氣加藍根下之稍緩翼日其病如故下之又緩終莫能愈漸至困篤予曰身半已上天之氣也身半已下地之氣也此邪熱客於心肺之間上攻頭目腫盛以承氣瀉胃中之實熱是誅罰無過不知病源之所爲故遂用
　　黃連　　黃芩〈味苦寒各半兩泄心肺間熱為君〉橘紅〈苦平〉𤣥參〈苦寒〉生甘草〈甘寒各二錢〉人參〈三錢泄火補氣為臣〉連翹　　䑕粘子薄荷葉〈苦辛平〉板藍根〈苦寒〉馬勃〈各一錢〉白僵蠶〈炒七分〉升麻柴胡〈苦平各二錢行少陽陽明二經氣不得仲〉桔梗〈辛溫為舟楫不使下行〉
　　共為細末半用湯調時時服之半用蜜丸噙化服盡良愈凡他處有病此者書方貼之名曰
　　普濟消毒飲　或加川芎歸身㕮咀如麻豆每服五錢水二鍾煎至一鍾去滓食後稍熱時時服如大便硬加大黃〈酒煨一錢或二錢〉以利之腫勢甚宜砭刺之按時行疫疾雖由熱毒所染有氣實人下之可愈氣虛者概下之鮮不危矣故東垣製此方救斯人其惠博哉
　　一人年踰三十肩患毒服人參敗毒散一劑更服十宣散去參桂加金銀花天花粉四劑而潰因怒動肝火風熱上壅頭面赤腫焮痛飲冷以荊防敗毒散加芩連薄荷二劑不應急砭患處出黒血琖許仍以一劑勢退大半𠕂服人參敗毒散四劑而愈
　　夫病有表裏上下之殊治有緩急攻補之異若不砭刺氣血結爲肉理藥不能及腫焮日盛使峻利之藥則上熱未除中寒已作必傷命矣
　　升麻牛旁子散　治時毒瘡發頭面胸膈脈浮洪在表者
　　升麻　　牛旁　　甘草　　桔梗　　葛根𤣥參　　麻黃　　連翹〈各一錢〉
　　剉作一服姜三片水二盞煎
　　一黃門腮赤腫痛此胃經風熱上攻以犀角升麻湯三六二劑而平又一大理患此用前湯爲人所惑謂湯內白附子性溫故也另用荊防敗毒散愈盛後用此湯尚去白附子不應𠕂用全方三劑而愈
　　本草雲白附子味甘辛氣溫無毒主面上百病及一切風瘡乃風熱之主藥經曰有是病用是藥苟不用主病之藥安得而愈
　　一人腮頰腫焮至於牙齦右闗脈數此胃經風熱上攻也治以犀角升麻湯三六而消
　　瘰癧百一
　　腫痛脈浮數者袪風清熱
　　脈濇者補血爲主
　　脈弱者補氣爲主
　　腫硬不潰者補血氣爲主
　　欝抑所致者解欝結調氣血
　　潰後不斂者屬氣血俱虛宜大補
　　虛勞所致者補之
　　因有核而不斂者腐而補之
　　脈實而不斂或不消者下之
　　瘰癧者結核是也或在耳後耳前或在耳不連及頥頷或在頸下連缺盆皆謂之瘰癧或在胸及胸之側或在兩脇皆謂之馬刀手足少陽主之
　　瘰癧必起於少陽一經不守禁忌延及陽明大抵食物之厚欝氣之積曰毒曰風曰熱皆此三端拓引變換須分虛實實者易治虛者可慮以其屬膽經主決㫁有相火且氣多血少婦人見此若月經不調寒熱變生稍久轉爲潮熱危矣自非斷欲神仙不治也救苦化堅湯𭼰瘰癧馬刀挾癭或耳下或耳後下頸至肩或入缺盆乃手足少陽經分其在頦下或頰車乃足陽明經分受心脾之邪而作宜將二症合而治之
　　升麻〈一錢〉葛根〈半錢〉真漏蘆　三味俱足陽明本經藥　連翹〈一錢能散諸血結氣聚瘡之神藥十二經瘡藥不可無〉歸身〈三分〉熟芐〈二分〉牡丹皮〈三分去湯胃中留血滯血三味諸經中和血生血涼血藥也〉黃茋〈一錢祜皮毛實腠理補表之元氣反活血脈生血亦瘡家聖藥〉白芍藥〈三分味酸氣寒補中益肺氣散而不収故用酸寒以收散氣散痛必用夏月倍之冬寒下用酸寒故也又治腹中不和〉肉桂〈三分大辛熱能散結積瘡症屬陽須少用之寒因熱用也又寒覆其瘡以大辛熱消浮凍之氣或躁煩者去之〉麥芽〈一錢治腹中縮急兼能消食補胃〉柴胡〈八分説同連翹〉䑕粘子〈無腫不用若無馬刀挾癭不在少陽經矣去此二味〉羗活〈一錢〉獨活〈半錢〉防風〈半錢三味乃手足大陽經藥脊痛項強不可囬顧股似⿰項似㧞者用之或只用防風一味亦可瘡在膈已上雖無手足太少經症亦當用之為能散結去上部風病身拘急者風也諸瘡見此症亦用〉麯末〈炒炙二分為消化食〉昆布〈一分味大醎酸能要堅瘡堅硬者用之〉黃連〈去毛三分治煩悶〉廣茂〈三分煨〉三稜〈二分煨堅者削之瘡堅硬甚者用之不甚勿用〉人參〈三分補肺氣如氣短氣喘氣下調加之〉厚朴〈薑制一錢二分腹時見脹加之〉益智仁〈二分唾多者胃不和也或吐沫吐食胃土寒者加之〉黃栢〈炒三分有熱或腳膝無力加之或煩燥欲去衣者腎中伏火者亦加之〉甘草〈炙五分或二分調中益胃泄火和諸藥分両不定者瘡宜㵼營氣而甘入脾胃生濕助瘡邪故也〉
　　右為細末湯浸蒸餅和作餅子日乾搗如米粒每服二錢或三錢白湯下量病人虛實無令藥多妨其飲食此治之大法也
　　如在少陽經分爲馬刀挾癭者去獨活漏蘆升麻葛根加瞿麥〈三分〉氣不順加橘皮甚者加木香〈少許〉人素氣弱若病來氣盛不短促者不可拘其平素只作盛氣治之而從病變之權邪在上焦加黃芩〈一半酒制一半生用〉在中焦加黃連〈一半酒制一半生用〉在下焦加黃栢知母防己皆酒制選用之大通不通滋其邪盛急加酒大黃以利之
　　如血燥不行加桃仁酒大黃如風結燥不行加麻仁大黃風澁不行加煨皂角仁秦芁大黃如脈濇覺身氣滯不行加郁李仁大黃以除氣燥如隂寒秘結不行以局方半硫　或加附子乾薑冰冷與之
　　大抵諸病素氣弱者當去苦寒之藥多加參蓍甘草之類泄火而補元氣少佐寒涼可也
　　散腫潰堅湯　治馬刀堅硬如石在耳下至缺盆或肩上或脇下皆手足少陽經分或頦或頰車堅硬如石在足陽明經分或二經瘡已破流膿並皆治之柴胡〈四錢〉升麻〈三錢〉甘草〈炙〉　歸尾　　葛根白芍〈各二錢〉黃連〈一錢〉三稜〈酒制㣲炒〉連翹〈各三錢〉昆布〈去土〉知母〈酒制〉黃栢〈酒制〉土瓜根〈切碎酒制〉草龍膽〈酒制炒四次〉桔梗〈各半兩〉黃芩〈八錢酒制一半生用一半〉廣茂〈酒制㣲炒〉
　　右剉每服五錢或七錢水二盞八分浸大半日煎至一盞熱服臥宜去枕頭低腳高每噙一口作十次嚥留一口送下後項丸藥服畢臥如常取藥在膈上停畜故也若能食糞硬者旋加作七八錢止可秤半料作末煉蜜丸如菉豆大每服百丸或二百丸此制之緩也　一方
　　海藻　　昆布　二味洗淨焙乾爲末何首烏木臼搗末皂角刺炒黃色　公蛇退一條樹上墻上者是右五味爲末用豬項下刅口肉燒熟醮藥末吃食從向患處一邉側臥一伏時每核上灸七壯𤇆從口中出爲度膿盡即安
　　連翹散堅湯　治耳下或肩上及缺盆瘡硬如石動之無根或生兩脇或已膿流作瘡未破此手足少陽經分也
　　柴胡〈一兩二錢〉歸尾〈酒制〉黃芩〈生〉　廣茂〈酒炒〉三稜〈酒炒〉連翹　　芍藥〈各半兩〉黃連〈酒炒二次〉蒼術〈各二錢〉土瓜根〈一兩酒炒〉草龍膽〈一兩酒制四次〉黃芩〈酒炒二次七錢〉甘草〈三錢炙〉
　　右秤一半蜜丸一半剉煎如前法服
　　柴胡連翹湯　治男婦馬刀瘡
　　黃芩〈炒〉　知母〈酒制〉連翹　　柴胡〈各半兩〉中桂〈三分〉甘草〈炙〉　黃栢〈酒制〉生夏〈各三錢〉歸尾〈錢半〉瞿麥穂〈六錢〉䑕粘子〈二錢〉
　　剉如麻豆每服五錢或三錢水二盞煎一盞食後稍熱時服之
　　柴胡通經湯　治小兒項側有瘡堅而不潰名曰馬刀
　　柴胡　　歸尾　　桔梗　　甘草〈生〉　連翹三稜　　䑕粘子　　黃芩〈各二分〉紅花〈少許〉黃連〈五分〉
　　剉作一服二大盞煎一盞食後稍熱服忌苦藥泄大便
　　項上瘰癧馬刀將初生者用四稜鐵環按定作口子以油紙撚絍之勿令合了以絶其瘡之源其効至速如瘰不破或畏破以龍泉粉塗
　　龍泉粉〈炒半潤濕另研〉瓦粉〈各半兩〉昆布〈去土三錢或五錢〉廣茂〈酒制〉三稜〈酒制炒各半兩〉
　　右細末熟水調塗之用此去疾尤速一二日一易龍泉粉即磨刀水濃汁青石者佳
　　瘰癧馬刀血少肚泄
　　四物湯加芍藥〈炒〉牡蠣〈細研〉陳皮　　柴胡　　甘草　　黃連　　𤣥參　　神麯〈炒〉及桑椹膏桑椹膏取極熟黒色者二㪷以布濾取自然汁砂器內文武火慢熬成薄膏每日白湯㸃一匙
　　服
　　夏枯草本草言大治瘰癧散結氣有補養厥隂血脈之功而經亦言觀其能退寒熱虛者可伏實者以行散之藥佐之外以艾灸亦漸取効
　　一婦患瘰癧延至胸腋膿水淋漓日久五心煩熱肢體疼痛頭目昏重心忪頰赤口乾咽燥發熱盜汗食少嗜臥月水不調臍腹作痛予謂血虛而然非疒故也服逍遙散〈三三〉月餘少可更服八珍湯〈十四〉加牡丹皮香附子又月餘而經通𠕂加黃茋白斂両月餘而愈〈此憑症也〉
　　一婦久患瘰癧不消自汗惡寒此血氣俱虛服十全大補湯〈十三〉月餘而潰然堅核雖取瘡口不斂灸以豆豉餅〈一〉仍與前藥加香附烏藥両月而愈〈此憑症也〉
　　一人勞倦耳下焮腫惡寒發熱頭疼作渇右脈大而軟當服補中益氣湯彼自用藥發表遂致嘔吐始信予用六君子湯〈二〉更服補中益氣湯〈十六〉而愈〈此憑症也〉大抵內傷榮衛失守皮膚間無氣滋飬則不任風寒胃氣下䧟則隂火上衝氣喘發熱頭痛脈大此不足證也誤作外感表實而反㵼之寜免虛怯之禍東垣雲內傷右脈大外感左脈大當以此別之
　　機按左脈大屬外感此亦難憑必須察形觀色審症叅之以脈乃得不誤丹溪治一老人飢寒作勞患頭疼發熱惡寒骨節疼無汗妄語脈洪數而左甚治以參茋歸術陳皮甘草每貼加附一片五貼而愈又一少年九月間發熱頭痛妄語大渇形肥脈數大左甚以參術君茯芍臣耆佐附一片使蓋人肥而脈左大於右事急矣非附則參茋無㨗効五十貼大汗而愈此皆左脈大丹溪悉以內傷治之若依東垣認作外感寜不殺人
　　一婦年二十耳下結核經每過期午後頭痛服頭痛藥愈甚治以八珍湯〈十四〉加柴胡地骨皮二十餘貼愈〈此憑症也〉
　　一婦癧潰後發熱煩燥作渇脈大無力此血虛也以當歸補血湯六劑頓退又以聖愈湯數劑少徤加以八珍湯加貝母逺志三十餘劑而斂〈此憑脈也〉
　　一癧婦四肢倦怠類痿症以飬氣血徤脾胃而愈〈此憑症也〉一人素弱潰後核將不腐此氣血皆虛用托𥚃飬榮湯氣血復核尚在以簮挺撥去又服前藥月餘而痊〈此憑症也〉
　　一人患𠻳痰盛胸膈痞悶脾胃脈此脾土虛肝木乗之也當實脾土伐肝木爲主彼以治痰為先乃服苦寒化痰藥不應又加破氣藥病癒甚始用六君子湯加芎歸數劑飲食少思以補中益氣湯倍加白朮月餘中氣少徤又以益氣飬榮湯四月腫消而血氣亦復矣夫右闗脈屬木乃木盛而尅脾土爲賊邪也虛而用苦寒之劑是虛虛也況痰之爲病其因不一主治之法不同凡治痰利藥過多則脾氣愈虛虛則痰愈易生如中氣不足必用參術之類爲主佐以痰藥〈此憑症與脈也〉
　　一人久而不斂神思睏倦脈虛予欲投以托𥚃彼以爲迂乃服散腫潰堅湯半月餘果發熱飲食愈少復求治投益氣養榮湯三月喜其謹守得以收救〈此憑症脈也〉齊氏曰結核瘰癧初覺宜內消之如經久不除氣血漸衰肌寒肉冷或膿汁清稀毒氣不出瘡口不合聚腫不赤結核無膿外症不眀者並宜托𥚃膿未成者使膿早成膿已潰者使新肉早生血氣虛者托𥚃補之隂陽不和托裡調之大抵托裡之法使瘡無變壞之症所以宜用也
　　一人久而不歛膿出更清面黃羸瘦每侵晨作㵼與二神丸數服泄止更以六君子加芎歸月餘肌體漸復灸以豆豉餅及用補劑作膏藥貼之三月餘而愈〈此憑症也〉
　　一婦潰後核不腐以益氣養榮湯三十餘劑更敷針頭散腐之𠕂與前湯三十餘劑而歛〈此憑症也〉
　　一人患而腫硬久而不消亦不作膿服散堅毒藥不應令灸肘尖㸔尖二穴更服益氣養榮湯月餘而消〈此憑症也〉
　　一人尚硬亦灸前穴飲前藥膿成針之而歛
　　一婦久潰發熱月經過期且少用逍遙散兼前湯兩月餘氣血復而瘡亦愈但一口不収敷針頭散更灸前穴而痊
　　常治二三年不愈者連灸三次兼用托裡藥即愈〈前二條俱憑症〉
　　一人患此腫痛發寒熱大便秘以射干連翹散六劑熱退大半以仙方活命飲四劑而消〈此憑症也〉
　　一婦肝經積熱患而作痛脈沉數以射干連翹湯四劑少愈更用散腫潰堅丸月餘而消〈此憑脈也〉
　　一婦耳下腫痛發寒熱與荊防敗毒散四劑表症悉退以散腫潰堅湯數劑腫消大半𠕂以神效瓜蔞散〈五一〉四劑而平〈此憑症也〉
　　一人肝經風熱耳下腫痛發熱脈浮數以薄荷丹治之而消〈此憑脈也〉
　　一人年二十耳下患癧焮痛左闗脈數此肝經風熱所致以荊防敗毒散〈七〉三貼表症悉退𠕂與散腫潰堅丸〈四八〉月餘平復〈此憑脈也〉
　　一婦因怒耳下腫痛以荊防敗毒散〈七〉加連翹黃芩四劑而愈〈此無脈症而用發表必有所見也〉
　　嘗治此旬日不消者以益氣血藥及飲逺志酒並効無膿自消有膿自潰
　　一婦因怒耳下焮痛頭痛寒熱以荊防敗毒〈七〉加黃芩表証悉退但飲食少思日脯發熱東垣雲雖有虛熱不可大攻熱去則寒起遂以小柴胡加地骨皮芎歸芩術陳皮十餘貼而愈次年春復腫堅不潰用八珍湯〈十四〉加香附柴胡地骨皮桔梗服至六七貼以爲延緩仍服人參敗毒散勢愈盛又服流氣飲則盜汗發熱口乾食少至秋復求胗視氣血虛極辭之果沒〈此憑症也〉
　　一人每怒耳下腫或脇作痛以小柴胡湯加青皮紅花桃仁四劑而愈〈此憑症也〉
　　一人腫硬不作膿脈而數以小柴胡湯兼神効瓜蔞散〈五一〉各數劑及隔蒜灸數次月餘而消〈此憑脈與症也〉
　　一婦頸痛不消與神効瓜蔞散〈五一〉六劑少愈更以小柴胡加青皮枳殻貝母數劑痛腫減大半𠕂以四物對小柴胡數劑而平〈此憑症也〉
　　羅宗伯耳後髪際患毒焮痛脈數以小柴胡〈三〉加桔梗牛旁子金銀花四劑而愈〈此憑脈症也〉
　　一人氣血已復核尚不腐用針頭散及必効散各三次不旬日而愈〈此憑症處治〉
　　一婦瘰癧與養氣順血藥不應服神効瓜蔞散二劑〈五一〉頓退又六劑而消卻與托裡藥氣血平復而愈〈此憑症也〉
　　一婦年踰二十瘰癧已潰不愈與八珍湯〈十四〉加小柴胡地骨皮夏枯草香附貝母五十餘劑形氣漸轉更與必効散〈四七〉二服瘡口遂合惟氣血未平𠕂用前藥三十餘劑而平〈此憑症也〉
　　治瘰癧用必効散與瓜蔞散相間服神効
　　後有不問虛實概用必効散殊不知班貓性猛大毒利水破血大損元氣若氣血實者用此刼之而投補劑或可愈若虛而用此或用追蝕之藥瘀肉雖去而瘡口不合反至不救
　　一婦因怒結核腫痛察其氣血俱實先以神効散下之更以益氣養榮湯三十餘劑而消〈此憑症也〉
　　常治此症虛者先用益氣養榮湯待其氣血完充乃取神効散去其毒仍進前藥無不効者
　　一人耳下患五枚如貫珠年許尚硬面色痿黃飲食不甘勞而發熱脈數軟而濇以益氣養榮湯六十餘劑元氣已復患處已消一核尚存以必効散二服而平〈此憑症脈也〉
　　一婦瘰癧不消膿清不歛用八珍湯〈十四〉少愈忽肩背痛不能囬顧此膀胱經氣欝所致當服防風通氣湯彼雲瘰癧膽經病也是經火動而然自服涼肝降火之藥反致不食痛甚予診其脈胃氣愈弱先以四君子〈六一〉加陳皮炒芍藥半夏羗活蔓荊子四劑食進痛止繼以防風通氣散〈四十〉二劑而愈〈此憑脈與症也〉
　　一人神勞多怒頸腫一塊久而不消諸藥不應予以八珍湯〈十四〉加柴胡香附每日更隔蒜灸數壯及日飲逺志酒二三盞漸消〈此憑症也〉
　　一婦月水不行漸熱欬𠻳肌體漸瘦胸膈不利頸腫一塊日久不消令服逍遙散月餘更服八珍湯〈十四〉加牡丹皮香附又月餘加黃茋白歛兩月餘熱退腫消經行而愈〈此憑症也〉
　　一人年踰三十每勞心過度頸腫發熱服敗毒散愈盛用補中益氣湯數貼而消〈此憑症也〉
　　張通府耳後髪際患腫一塊無頭肉色不變按之微痛彼謂痰結脈軟而時見數經曰脈數不時見瘡也非痰也仲景雲㣲弱之脈主血氣俱虛形精不足又曰沉遲軟弱皆宜托裏遂用參茋歸術川芎炙甘草以托裡少加金銀花白芷桔梗以消毒彼謂不然內飲降火消痰外貼涼藥覺寒徹腦患處大熱頭愈重食愈少復請治以四君子加藿香炮乾薑數劑食漸進膿成刺之更以十全大補湯〈十三〉去桂灸以豆豉餅又月餘而愈〈此憑脈症也〉
　　一人耳內出膿或痛或癢服聦耳益氣湯不應服防風聖散愈甚予用補腎丸而愈
　　〈機按前條瘰𤻤治法虛者補之而補有先後溫涼之殊實者㵼之而㵼有輕重表裏之異或行消削或開欝滯或合時從症或變法從權或針或砭或灸或敷其法亦粗備矣醫者能倣是例而擴充之庶幾亦可以應變矣〉
　　一兒宿痰失道癰腫見於頸項或臂膊胸背是爲泠症宜四生散〈七五〉敷貼內服附子八物湯及隔蒜灸〈此無脈可憑而治當時必有所見也〉
　　一人因暴怒項下腫痛胸隔痞悶兼發熱用方脈流氣二劑胸膈利以荊防敗毒散二劑而熱退肝脈尚濇以小柴胡加芎歸芍藥四劑脈症頓退以散腫潰堅丸一料將平惟一核不消服遇神仙無比丸二兩而瘳〈此憑症憑脈也〉
　　一兒甫周嵗項患胎毒予俟有膿刺之膿出椀許乳食如常用托裡藥月餘而愈又一兒患此待膿自出幾至不救〈此憑症也〉
　　大抵瘡淺宜砭深宜刺使瘀血去於毒聚之始則易消也況小兒氣血又弱膿成不針不砭鮮不斃矣
　　一人項下患毒膿已成因畏針焮延至胸赤如霞其脈滑數飲食不進月餘不寐甚倦予宻針之膿出即睡覺而思食用托裡散兩月餘而愈又一人患此及時針刺數日而愈一人素虛患此不針潰透頷頰血氣愈虛而死〈此憑症也〉
　　一人耳後患毒脈症俱實宜用內疎黃連湯彼以𫿞冬不服寒劑竟至不起
　　羅謙甫曰用寒逺寒用熱逺熱假者反之雖違其時以從其症又雲凡治病必察其下謂察時下之宜而權治之故曰經者常也法者用也醫者意也隨其所宜而治之則萬全矣
　　一婦因怒項腫後月水不通四肢浮腫小便如淋此血分症也先以椒仁丸數服經行腫消更以六君子湯加柴胡枳殻數劑頸腫亦消矣亦有先因小便不利後身發腫致經水不通名曰水分宜葶藶丸治之〈良方〉雲婦人腫滿若先因經水斷絶後致四肢浮腫小便不通名曰血分水化爲血血不通則復化爲水矣宜服椒仁丸〈此憑症也〉
　　一癧婦𠰸間如一核所鯁嚥吐不出倦怠發熱先以四七湯而咽利更以逍遙散〈此憑症也〉
　　一婦所患同前兼胸膈不利肚腹膨脹飲食少思臥睡不安用分心氣飲並効〈此憑症也〉
　　一女年十七項下時或作痛乍寒乍熱如瘧狀肝脈長此血盛之症也先以小柴胡湯二劑少愈更以生地黃丸而痊〈此憑脈症也〉
　　一貴人女適夫夫早逝患十指攣拳掌垂莫舉膚體瘡瘍粟粟然湯劑雜進飲食頓減幾於半載診之非風也乃憂愁悲哀以致耳病屬內因宜用內因藥仍以鹿角膠輩多用射香熬膏貼痿處攣能舉指能伸病漸安〈此因情而治也〉
　　一女性急好怒耳下常腫痛發寒熱肝脈急投小柴胡加青皮牛旁子荊芥防風而寒熱退更以小柴胡對四物數劑而腫消其父欲除病根予謂肝內主藏血外主榮筋若志怒氣逆則傷肝肝主筋故筋蓄結而腫須要自加調攝庶可免患否則肝迭受傷不能藏血血虛則難差矣後不戒果結三核屢用追蝕不歛而歿〈此因情而治〉
　　一人先於耳前耳下患之將愈延及項側缺盆三年遂延胸腋診之肝脈數以龍㑹散堅二丸治之將愈肝脈尚數四年後小腹隂囊內股皆患毒年餘不歛脈診如前以清肝養血及前丸而愈〈此憑脈也〉
　　一人因怒耳下及缺盆患癧潰延腋下形氣頗實瘡口不合治以散腫潰堅丸〈四八〉而愈〈此憑形症也〉
　　一兒七嵗項結二核時發寒熱日久不愈治以連翹丸數服而消若患在面臂等處尤宜此丸若潰而不歛兼以托𥚃之藥〈此憑症也〉
　　一兒項結一核堅硬如癧面色痿黃飲食不甘服托𥚃藥不應此無辜疳毒也以蟾蜍丸治之而愈若數服不消按之轉動軟而不痛者內有䖝如粉急針出之若不速去則䖝隨氣走內蝕臟府不治〈按此因治不應而變法也蟾蜍夏月溝渠中腹大不跳不鳴者先取糞蛆一杓置桶中以尿浸之桶近上令乾使蛆不得出將蟾蜍撲死投蛆中任蛆食晝夜次以新布袋包繋置水急處浸一宿取出瓦上焙為末入射香一字軟飯丸如麻子大每服二三十丸空心米飲送下〉
　　一人眼赤癢痛時或羞眀下淚耳內作癢服諸藥氣血日虛飲食日減而癢愈盛此肝腎風熱上攻也以四生散酒調四服而愈〈此憑症也〉
　　一婦久欝患而不潰既潰不歛發熱口乾月水短少飲食無味日脯尤倦益氣飬榮湯二十餘劑少健予謂須服百劑庻保無危彼欲速効反服班貓之劑及數用追蝕毒藥去而復結以致不能収歛出水不止遂致不救〈此憑症也〉
　　一婦久不作膿脈浮而濇此氣血俱虛欲補之使自潰彼欲內消專服班貓及散堅之藥血氣愈虛而死〈此憑症也〉
　　一人因勞而患怠惰發熱脈洪大按之無力宜用補中益氣湯〈十六〉彼不信輙服攻伐之劑吐泄不止亦死〈此憑脈因補誤治致死〉
　　大抵此症原屬虛損若不審虛實而犯病禁經禁鮮有不誤常治先以調經解欝更以隔蒜灸之多自消如不消即以琥珀膏貼之俟有膿則針之否則變生他症設若兼痰兼隂虛等症只宜加兼症之劑不可干擾餘經或氣血已復而核不消卻服散堅之劑至月許不應氣血亦不覺損方進必効散或遇神仙無比丸其毒一下即止二藥更服益氣養榮湯數劑以調理瘡口不歛豆䜴餅琥珀膏貼氣血俱虛或不慎飲食起居七情者俱不治然此症以氣血爲主氣血壯實不用追蝕之劑彼亦能自腐但取去使易於収歛若氣血虛不先用補劑而數用追蝕之藥適足以敗矣若發寒熱眼內有赤脈貫瞳人者亦不治一脈者一年死二脈者二年死
　　一女年十九頸腫一塊硬而色不變肌肉日削筋攣急痛此七情所傷氣血所損之症當先滋養血氣不信乃服風藥後不起〈此憑症也〉
　　一人耳後漫腫〈闕〉
　　一少婦耳下患腫素勤苦發熱口乾月水過期且少嫗以爲經閉用水蛭之類通之以致愈虛而斃
　　一女年十七患瘰𤻤久不愈月水尚未通發熱欬𠻳飲食少思老媼欲用巴豆肉桂之類先通其經予謂此症潮熱經𠉀不調者不治但喜脈不濇且不潮熱尚可治須飬氣血益津液其經自行彼欲効仍用巴桂此慓悍之劑大助陽火隂血得之則妄行脾胃得之則愈虛果通而不止飲食愈少更加潮熱遂致不救
　　一人逺途勞倦發熱脈大無力耳下患腫此勞損也宜補中益氣飬榮湯〈十六〉自然熱退腫消彼不聽服降火藥及必効散果吐㵼不食而死
　　夫勞倦損氣氣衰則火旺火乗脾土故倦怠而熱此元氣傷也丹溪曰宜補形氣調經脈其瘡自消不可汗下若不詳脈症經絡受病之異而輙用峻利之劑鮮不危矣
　　一婦因怒不思食發熱倦怠骨肉痠疼體瘦面黃經漸不通頸間結核以逍遙散〈三三〉八珍湯〈十四〉治之少可彼自誤服水蛭等藥血氣愈虛遂致不救〈此憑症也〉
　　一人耳後寸餘發一毒名曰鋭疽焮痛寒熱煩燥喜冷此膽經藴熱而然先用神仙活命飲一劑勢減二三時值仲冬彼惑於用寒逺寒之禁自用十宣托𥚃之藥勢漸熾耳內膿潰喉腫閉藥不能下而歿
　　一放出宮女年踰三十兩胯作痛不腫色不變大小道作痛如淋登厠尤痛此瘀血漬入隧道爲患乃男女失合之症也難治後潰不歛又患瘰癧而歿〈此久欝也〉此婦爲人之妾夫爲啇常在外可見此婦久懷憂欝及放出又不能如願是以致生此疾其流注瘰癧乃七情氣血皆已損傷不可用攻伐之劑皎然矣流注百二
　　暴怒所致胸膈不利者調氣爲主
　　抑欝所致而不痛者宜調經脈補氣血
　　腫硬作痛者行氣和血
　　潰而不歛者益氣血爲主
　　傷寒餘邪未盡者和而解之
　　脾氣虛濕熱凝滯肉理而然徤脾除濕爲主
　　閃肭瘀血凝滯爲患者和氣血調經絡
　　寒邪所襲筋攣骨痛或遍身痛宜溫經絡飬血氣大抵流注之症多因欝結或暴怒或脾虛濕氣逆於肉理或腠理不宻寒邪客於經絡或閃撲或産後瘀血流注闗節或傷寒餘邪未盡爲患皆因真氣不足邪得乗之常治欝者開之怒者平之閃撲及産後瘀血者散之脾虛及腠理不宻者除而補之傷寒餘邪者調而解之大要以固元氣爲主佐以見症之藥如久而瘡口寒者更用豆豉餅或附子餅灸之有膿管或瘀肉者用針頭散腐及錠子尤效若不補血氣及不慎飲食起居七情俱不治
　　一人因怒脇下作痛以小柴胡對四物加青皮桔梗枳殻而愈〈因情處治〉
　　一人臀腫一塊㣲痛脈𦂳以瘡科流氣飲四劑而消〈因情處治〉
　　一人因怒脇下腫痛胸膈不利脈沉遲以方脈流氣飲數劑少愈以小柴胡對二陳加青皮桔梗貝母數劑蝢退更以小柴胡二十餘劑而痊〈因七情處治〉
　　一婦因閃肭肩患腫遍身作痛以黒丸子二服而痛止以方脈流氣飲二劑而腫消更以二陳對四物加香附枳殻桔梗而愈〈憑症處治〉
　　一婦腿患筋攣骨痛諸藥不應脈遲𦂳用大防風湯一劑頓退又二劑而安　又一婦患之亦然先用前湯二劑更服黑丸子而痊此二患若失治潰作敗症〈憑症憑脈處治〉
　　一婦稟弱性躁脇臂腫痛胸膈痞滿服流氣敗毒反發熱少食用四七湯數劑胸寛氣利以小柴胡對四物加香附陳皮腫痛亦退〈此因治不對病而變方〉
　　一人腿患潰而不歛用人參飬榮湯及附子餅灸更以補劑煎膏貼之兩月餘愈〈憑症處治〉
　　一人脾氣素弱臂腫一塊不痛肉色不變飲食少思半載不潰先以六君子加芎歸芍藥二十餘劑飲食漸進更以豆豉餅日灸數壯於前藥𠕂加黃蓍肉桂三十餘劑膿熟針去以十全大補湯及附子餅灸之月餘而歛〈此憑症處治〉
　　一人腿腫肉色不變不痛脈浮而滑以補中益氣湯加半夏茯苓枳殻木香飲之以香附餅熨之彼謂氣無補法乃服方脈流氣飲愈虛始用六君子湯加芎歸數劑飲食少進𠕂用補劑月餘而消〈憑脈憑症處治〉
　　夫氣無補法世俗論也以其爲病痞滿壅塞似難爲補殊不知正氣虛不能運行則邪氣滯而爲病不用補法氣何由行乎
　　一人臂腫筋攣骨痛年餘方潰不歛診脈更虛以內塞散一料少愈以十全大補湯及附子餅灸而愈〈憑症憑脈處治〉
　　精要雲留積經久極隂生隂寒反為熱以此潰多成瘻宜早服內塞散排之
　　一人腿腫一塊經年不消且不作膿飲食少思強食則脹或作㵼日漸消痩診脈微細此乃命門火衰不能生土以致脾虛而然也遂以八味丸飲食漸進腫患亦消〈憑症憑脈處治〉
　　一人背髀患之微腫形勞氣弱以益氣飬榮湯間服黑丸子及木香生地黃作餅覆患處熨之月餘膿成針之仍服前藥而愈〈此憑所因而治〉
　　一人腿患久而不歛飲大補藥及附子餅及針頭散絍之而愈〈憑症處治〉
　　一人臂患年餘尚硬飲食少思朝寒暮熱八珍湯加柴胡地骨牡丹皮月餘寒熱少止𠕂用益氣飬榮湯附子餅灸兩月餘膿成針之更服人參飬榮湯半載而愈〈憑症而治〉
　　一婦膿潰清稀脈弱惡寒久而不愈服內塞散灸附子餅而瘳〈憑脈憑症而治〉
　　一人臂患出腐骨三塊尚不歛發熱作渇脈浮大而濇乃氣血俱損須多服生氣血之劑庶可保全彼謂火尚未盡乃用涼藥內服外敷幾危求治其形甚悴脈愈虛先以六君子加芎歸月餘飲食漸進以八珍湯加肉桂三十餘劑瘡色乃赤更以十全大補湯外以附子餅僅年而差〈憑症憑脈〉
　　一老傷寒表邪未盡股內患腫發熱以人參敗毒散二劑熱止灸香附餅又小柴胡加二陳𦍑活川芎歸術枳殻數劑而消〈憑症處治〉
　　一婦腰間患一小塊肉色如常不潰發熱予欲治以益氣飬榮解欝之劑彼卻別服流氣飲後針破出水年餘而沒
　　一婦久不歛忽發寒熱予決其氣血俱虛彼反服表散之劑果發大熱亦死〈憑症處治〉
　　一人元氣素弱將患此胸膈不利飲食少思予欲徤脾解欝飬氣血彼反服辛香流氣之劑致腹脹又服三稜蓬木厚朴之類飲食少四肢㣲腫兼腰腫一塊不潰而沒
　　一婦經不調両月或三月一至四肢腫飲食少日脯發熱予曰此脾土氣血虛也用飬脾滋氣血藥飲食進則浮腫自消血氣充則經水自調彼以爲緩用峻劑先通月經果腹疼泄不止遍身浮腫飲食少沒於木旺之月
　　一人年踰三十小腹腫硬逾年成瘡頭破時出血水此七情所傷營氣逆於肉理也名曰流注胗之肝脈濇蓋肝病脈不宜濇小腹正屬肝經須濇屬金脈退乃可予欲以甘溫之藥補其氣血令自消潰彼不信乃服攻伐之藥氣血愈虛果沒於金旺之月〈此憑脈也丹溪曰諸經惟少陽厥陰二經癰疽宜預防之以其多氣少血也少血則肌肉難長瘡久不歛必成敗症若不知此輒用峻利之藥以攻伐其隂分之血禍不旋踵〉
　　懸癰百三
　　焮腫或發熱者清肝解毒〈小柴胡製甘草〉
　　腫痛者解毒爲主〈製甘草〉
　　不作膿或不潰者氣血虛也〈八珍湯〉
　　腫痛小便赤滯者肝經濕熱也宜分利清肝〈龍膽泄肝湯〉一人穀道前患毒焮痛寒熱此肝經濕熱所致名曰懸癰屬隂虛先以製甘草〈百二五〉二服頓退𠕂以四物加車前青皮甘草節酒製黃栢知母數服而消〈此憑症也〉
　　一人年踰五十患懸癰膿清脈弱此不慎酒色濕熱壅滯而然膿清脈弱老年值此何以收歛況谷道前為任脈發源之地肝經宗筋之所予辭果沒　治此癰惟澗水製甘草有効已破者兼十全大補湯〈十三〉為要
　　一人患此焮痛發熱寒以小柴胡湯加製甘草〈百二五〉二劑少退又製甘草四劑而消〈按小柴胡清肝製甘草解毒〉
　　大抵此症屬隂虛故不足之人多患之寒涼之劑不可過用恐傷胃氣惟製甘草一藥不損氣血不動臟腑其功甚㨗
　　一人腫痛小便赤澁以加減龍膽㵼肝湯加製甘草二劑少愈以參耆歸木黃栢知母製甘草四劑〈百二五〉而潰更以四物加黃栢知母參蓍製甘草而痊〈按此先㵼後補當時以有所㨿但不知其脈耳〉
　　一人腫痛未作膿以加減龍膽㵼肝湯二劑少愈𠕂以四物加黃栢知母木通四劑消〈按此先治濕熱後飬血〉
　　一人膿熟不潰脹痛小便不利急針之尿膿皆利以小柴胡加黃栢白芷金銀花四劑痛止以托𥚃消毒散數劑而愈
　　常見患者多不肯針待其自破殊不知𦂳要之地有膿宜急針之使毒外發不致內潰故曰宜開戶以逐之凡瘡若不針烙毒氣無從而解膿瘀無從而泄今之患者反謂𦂳要之處不宜用針何相違之逺耶
　　一人膿清不歛內有一核以十全大補湯加青皮柴胡製甘草更以豆䜴餅灸核消而歛〈此憑症也〉
　　一人久而不歛脈大無力以十全大補加五味麥門灸以豆豉餅月餘而愈〈此憑症憑脈也〉
　　一老年餘而不歛診脈尚有濕熱以龍膽㵼肝湯〈六五〉二劑濕退以托裏藥及豆䜴餅灸而愈〈此憑症憑脈也〉
　　一人腫痛發熱以小柴胡加黃連青皮〈五〉四劑少愈更以龍膽㵼肝湯〈六五〉而消〈此憑症也〉
　　一人膿熟不潰脈數無力此氣血俱虛也宜滋隂益氣血之藥更針之使膿毒外泄彼反用敗毒藥致元氣愈虛瘡勢愈盛後潰不歛竟致不救〈按此不憑脈症而悞治也〉
　　懸癰原係肝腎二經隂虛須一於補尤恐不治況膿成而又尅伐不死何待常治初起腫痛或小便赤澁先以製甘草一二劑及蒜灸更飲龍膽㵼肝湯若發熱腫痛者以小柴胡加車前黃栢芎歸膿已成即針之已潰用八珍湯〈十四〉加製甘草柴胡稍酒炒黃栢知母小便澁而脈有力者仍用龍膽㵼肝湯加製甘草小便澁而脈無力者用清心蓮子飲加製甘草膿清不歛者用大補劑間以豆豉餅灸或久而不歛者亦用附子餅灸並効
　　囊癰百四
　　腫痛未作膿者䟱肝𨗳濕
　　腫硬發熱清肝降火
　　膿清不歛者大補血氣
　　已潰者滋隂托裡
　　膿成脹痛者急針之更飲消毒之劑
　　囊癰濕熱下注也有作膿者此濁氣順下將流入滲道因隂道或𧇊水道不利而然膿盡自安不藥可也惟在善於調攝耳又有因腹腫漸流入囊腫甚而囊自裂開睪丸懸掛水出以麩炭〈杉木炭也〉末𫝊外以紫蘇葉包褁仰臥飬之
　　精要謂癰入囊者死將以爲屬腎耶予治數人悉以濕熱入肝經施治而以補隂佐之雖膿潰皮脫睪丸懸掛亦不死但未知下虛年老者如何耳
　　大抵此症屬隂道𧇊濕熱不利所致故滋隂降濕藥不可缺常治此腫痛小便秘滯者用除濕為主滋隂佐之腫痛已退便利已和者除濕滋隂藥相兼治之欲其成膿用托裡為主滋隂佐之𠉀膿成即針之仍用托裡滋隂若濕毒已盡者專用托裡如膿清或多或歛遲者用大補之劑或附子餅灸之
　　一人囊癰未作膿而腫痛以加減龍膽㵼肝湯二劑少愈更以四物加木通知母黃栢而消〈此憑症也〉
　　一人膿熟作脹致小便不利急針以小柴胡加黃栢白芷金銀花四劑少愈更托裏消毒散數劑而消〈此憑症也〉
　　一弱人膿熟脹痛大小便秘急針之膿出三碗許即鼾睡覺神思少徤但針遲須服解毒藥亦潰盡矣故用托裡藥至三十餘劑始差〈此憑症也〉
　　一人年踰四十隂囊腫痛以熱手熨之少緩服五芩散不應尺脈遲軟此下虛寒邪所襲而然名曰隂疝非瘡毒也治以蟠蔥散〈九五〉少可更服葫蘆巴丸而平〈此因脈遲為寒脈軟為虛而治〉
　　一人年踰三十隂囊濕癢莖出白物如膿舉則急痛此肝疝也用龍膽㵼肝湯〈此因症處治〉而愈隂莖或腫或縮或挺或癢皆宜此藥治之
　　一人年踰五十患此瘡口不歛診之㣲有濕熱治以龍膽㵼肝湯濕熱悉退乃以托裡藥及豆䜴餅灸而愈次年復患濕熱頗盛仍用前湯四劑而退又以滋隂藥而消若潰後虛而不補少壯者成漏老弱者不治膿清作渴脈大者亦不治〈此憑脈也〉
　　一人年踰五十隂囊腫痛得熱愈盛服蟠蔥散不應肝脈數此囊癰也乃肝經濕熱所致膿已成急針之進龍膽泄肝湯〈六五〉脈症悉退更服托裡滋隂藥外敷杉木炭紫蘇末月餘而愈〈此因脈處治〉
　　一人年踰六十隂囊潰痛不可忍睪丸露出服龍膽泄肝湯敷麩炭紫蘇末不應予意此濕氣熾盛先飲槐花酒一椀次服前湯少愈更服托裡加滋隂藥而平設以前藥不應加之峻劑未有不損中氣以致敗也〈此因處治不効而知為濕盛〉
　　一少年玉莖挺長腫而痿皮塌常潤磨股難行兩脇氣衝上手足倦弱先以小柴胡加黃連大劑行其濕熱少加黃栢降其逆氣腫漸収莖中有堅塊未消以青皮爲君少佐散風之藥末服之外以絲瓜子汁調五倍子敷愈〈此憑症也〉
　　一人囊腫狀如水晶時痛時癢出水小腹按之作水聲小便頻數脈遲緩此醉後飲水入房汗出遇風寒濕毒乘聚於嚢名水疝也先以𨗳水丸二服腹水已去小便如常𠕂以胃芩散倍白朮茯苓更用氣針引去聚水而差〈此憑症脈也〉
　　一弱人莖根結核如大豆許勞則腫痛先以十全大補湯去桂加車前麥門酒製黃栢知母少愈更加製甘草四劑仍以四物車前之類而消　又有患此焮痛發熱服龍膽泄肝湯二劑製甘草四劑而潰𠕂用滋隂之劑而愈或膿未成以蔥炒熱敷上冷易之隔蒜灸赤可數日不消或不潰或潰而不歛以十全大補加柴胡稍爲主間服製甘草並愈若不保守必成漏矣〈已上二條此憑症也〉
　　一弱人抝中作痛小便淋瀝此因火躁下焦無血氣不能降而滲泄之令不行用四物加黃栢知母茯苓牛膝木通十餘劑痛止便利〈此憑症也〉
　　一人氣短抝中若瘡小便不通用四物加參耆煎吞滋腎丸而愈〈此憑症也〉
　　前症以虛爲本以病爲末益其本則末自去設若不固元氣專攻其病寜無害耶
　　一人遺精勞苦愈盛抝中結核服清心蓮子飲連翹消毒散不應予以八珍湯〈十四〉加山藥山茱萸逺志十餘劑漸愈更服茯兎丸遂不復作又有患此諸藥不應服八味丸而愈〈此因處治不應故推求另為之治〉
　　一人尿血隂莖作痛服清心蓮子飲不應服八正散愈盛予以髮灰醋湯調服少愈更服班龍丸〈百〉而平〈此因處治不應以推求也〉
　　一人患而久不斂以十全大補加五味麥門灸以豆䜴餅月餘而平〈此憑症也〉
　　一弱人腫痛未成膿小便赤澁以製甘草青皮木通黃栢當歸麥門四劑少愈以清心蓮子飲四劑而消〈此憑症也〉
　　一人焮腫痛甚小便澁發熱脈數以龍膽㵼肝湯倍車前木通澤㵼茯苓勢去半仍以前湯加黃栢金銀花四劑又減二三便利如常惟一處不消此欲成膿𠕂用前湯加金銀花皂角針白芷六劑㣲腫痛脈滑數乃膿已成針之腫痛悉退投滋隂托裡藥及紫蘇末敷之而愈
　　一人病勢已甚脈洪大可畏用前湯二劑腫少退以仙方活命飲二劑痛少止脈洪數膿已成須針之否則隂囊皆潰彼不信更他醫果大潰睪丸掛復求治脈將靜以八珍湯加黃芪黃栢知母山枝更敷紫蘇末數日而痊
　　一人患此腫痛發熱以小柴胡加黃連青皮四劑少愈更以龍膽㵼肝湯而消〈凡腫屬濕痛屬熱故痛者宜清濕熱〉
　　一兒生三月病熱左右脇下節次生癤用四物湯敗毒散倍人參香附爲佐犀角爲使大料飲乳母両月而愈踰三月腹脹生丹𤺋又半月移脹入囊為腫黃瑩裂開兩丸顯露水出以紫蘇葉盛麩炭末托之旬餘而合此因父病瘧遺熱於胎也〈此憑症也〉
　　一人玉莖腫痛服五苓散等藥不應其脈左闗數此肝經積熱而成以小柴胡〈五〉送盧薈丸一服勢去三四𠕂服頓愈〈此憑脈憑症也〉
　　一人連日飲酒隂挺並囊濕癢服滋隂等藥不應予謂前隂肝脈絡也隂氣從挺而出素有濕繼以酒爲濕熱合於下焦而然經曰下焦如瀆又雲在下者引而竭之遂以龍膽㵼肝湯及清震湯而愈此或不應宜補肝湯及四生散治之〈此憑症也〉
　　一婦隠內膿水淋漓或癢或痛狀如䖝行少隂脈活數此隂中有瘡也名曰䘌由心神煩欝胃氣虛弱氣血凝滯所致與升麻白芷黃連木通當歸川芎白朮茯苓柴胡煎服以搨腫湯熏洗更搽蒲黃水銀兩月餘而愈　此條因脈而知瘡其曰胃氣虛者當時必有見也　或有包絡虛風邪乗隂血氣相搏令氣痞澁致隂腫痛治以菖蒲散〈九八〉更以枳實炒熱帛包熨之冷則𠕂炒
　　或有子藏虛冷氣下衝致隂脫出謂之下脫或因産努力而脫者宜當歸散久不愈者補中益氣湯倍加升麻柴胡舉之
　　下疳百五
　　腫痛或發熱者肝經濕熱也清肝除濕
　　腫痛發寒熱者邪氣傷表也發散之
　　腫痛小便赤澁者肝經濕熱壅滯也䟱肝𨗳濕
　　一人患此腫硬焮痛寒熱先以人參敗毒散二劑而止更以小柴胡加黃連青皮而愈〈此因症因經也〉
　　一人潰而腫痛小便赤澁以加減龍膽㵼肝湯加青皮黃連二劑少愈以小柴胡加黃栢知母當歸茯苓數劑而愈〈此因症因經也〉
　　一人莖腫不消　一人潰而腫痛發熱小便秘澁日晡或熱　一小兒腫痛諸藥不應　各以小柴胡吞盧薈丸數劑並愈
　　一人隂莖或腫或作痛或挺縱不收　一人莖中作痛筋急縮或作癢白物如精隨溺而下此筋疝也並用龍膽㵼肝湯皆愈〈此因症也〉
　　張子和曰遺精癃閉隂痿脬痺精滑白淫皆男子之疝不可妄歸之腎冷　若月涸不月月罷腰膝上熱足熱嗌乾癃閉少腹有塊或定或移前隂突出後隂痔核皆女子之疝也但女子不謂之疝而謂之瘕
　　一人潰而腫痛發熱日晡尤甚以小柴胡加黃栢知母當歸而愈〈此因症也〉
　　一人已愈惟莖中一塊不散以小柴胡加青皮荊防治之更以荊防牛膝何首烏活石甘草各五錢煎湯熏洗各數劑而消〈此因症也〉
　　一人年踰四十素有淋患疳瘡焮痛倦怠用小柴胡〈五〉加連栢青皮當歸而愈〈此因症而治〉
　　一人因勞莖竅作癢時出白物發熱口乾以清心蓮子飲而安〈此因勞處治〉
　　一人玉莖腫痛小便如淋自汗甚苦時或尿血少許尺脈洪滑按之則濇先用清心蓮子飲加牛膝山枝黃栢知母數劑少愈更以滋腎丸一劑而痊〈此因症也〉前賢雲如自汗小便少不可以藥利之既已自汗則津液外亡小便自少若利之則榮衛涸竭無以製火煩熱愈甚當俟熱退汗止小便自行也兼此乃陽眀經大忌利小便也
　　一老患疳瘡小便淋瀝脈細體倦此氣虛兼濕熱也用清心蓮子飲及補中益氣湯〈十六〉而愈下疳瘡丹溪用青黛蛤粉宻陀僧黃連爲末敷　又以鷄肫皮燒存性爲末敷
　　下疳瘡並膁瘡
　　蛤粉　　蠟茶　　苦參　　宻陀僧
　　爲末河水洗淨臘豬油調敷
　　又方
　　米泔水洗瘡淨用頭髮塩水洗去油淨𠕂用清湯洗曬乾燒灰敷瘡即生靨
　　又方　治下注疳瘡蝕臭腐爛疼痛難忍兼治小兒疳瘡
　　黃栢〈蜜炙〉黃丹　　輕粉〈錢半〉乳香〈三分〉蜜陀僧高末茶〈各三分〉射香〈少許〉
　　右末用蔥湯洗瘡次貼此藥
　　洗藥
　　黃連　　黃栢　　當歸　　白芷　　獨活防風　　荊芥　　朴硝等分水煎入錢五十文烏梅五個塩一匙同煎溫洗日五七次敷下項藥敷藥
　　木香　　梹榔　　黃連　　銅青　　輕粉枯𥖎　　海螵硝　　射香等分爲末洗後至夜敷上
　　外科理例卷三
<子部,醫家類,外科理例>



　　欽定四庫全書
　　外科理例卷四
　　眀　汪機　撰
　　便毒一百六
　　內藴熱毒寒邪者解散之
　　勞役而患者補之
　　不遂交感或強固精氣致敗而結者解散之
　　濕熱而致者清肝𨗳濕
　　一人患此未作膿小便秘澁以八正散三劑少愈以小柴胡加澤㵼山枝木通二劑而消〈此憑症也〉
　　一老婦腫痛膿未作小便滯肝脈數以加減龍膽㵼肝湯加山枝黃栢四劑而消〈此因症也〉
　　一人腫痛發寒熱以荊防敗毒散二劑而止以雙解散二劑而消〈此因寒熱認作外邪處治〉
　　一人膿未成大痛服消毒托裡內䟱藥不應脈洪大毒尚在以仙方活命飲一劑痛止又劑而消〈此因治不應而處也〉
　　一人腫痛日晡發熱以小柴胡加青皮天花粉四劑痛止熱退以神效瓜蔞散四劑而消〈此因症也〉
　　一人焮腫作痛大小便秘脈有力以玉蠋散二劑頓退更以龍膽㵼肝湯四劑而消〈此因症因脈而治〉
　　一人潰而痛不止諸藥不應診之脈大按之則數乃毒未解也以仙方活命飲而止又二劑而消〈此因症因脈而治〉
　　一人潰而痛不止以小柴胡加黃栢知母芎歸四劑少止更以托裡當歸湯數劑而斂〈此因症也〉
　　一人服尅伐藥以求內消致㵼利少食以二神丸先止其㵼以十全大補倍加白朮茯苓數劑而消〈此因症也〉大抵此症多患於勞役之人亦有內藴熱毒而生者須辨虛實及膿成否不可妄投藥餌常見治此概用大黃之類下之以求內消或膿成令膿從大便出鮮有見其痊者人多欲內消者恐收之難也若補飬氣血不旬日而收矣若膿既成豈有可消之理𠕂用尅伐之劑反爲難治
　　一人不慎房勞患此腫痛以雙解散二服其病即止更以補中湯數劑而膿成針之以八珍湯加五味麥門柴胡三十餘劑〈此因症也〉
　　大抵便癰者血疝也俗呼爲便毒言於不便處患之故也乃足厥隂肝經絡及衝任督脈亦屬肝之旁絡也是氣血流通之道路今壅而腫痛此則熱毒所致宜先䟱𨗳其滯更用托裡之劑此臨症制宜也
　　一人年踰四十患便毒尅伐太過飲食少思大便不實遺精脈㣲東垣雲精滑不禁大便自利腰腳沉重下虛也仲景曰㣲弱之脈主氣血俱虛先以六君子〈二〉加破故紙肉豆蔲煎服㵼止食進更以十全大補湯〈十三〉加行經藥十餘劑而消〈此因脈症也〉
　　一人患便毒膿稀脈弱以十全大補湯加五味麥門白歛三十劑稍愈更以參蓍歸術膏而平因新婚復發聚腫堅硬四肢冷脈弱皮寒飲食少思此虛極也仍用前藥加桂附三劑稍可彼欲速愈自用連翹消毒散㵼利不止而沒〈此因症脈也〉
　　一人年踰四十素勞苦患便毒發寒熱先以小柴胡加青皮一服表症悉退次以補中益氣湯加川山甲二劑腫去三四更以托裡之藥五六服膿成刺去旬日而歛〈此因症也〉
　　夫便毒足厥隂濕氣因勞倦而發用射干三寸同生薑煎食前服得利一二行効射干紫花者是紅花者非
　　又方
　　破故紙　　牛旁子〈㣲炒〉牽牛〈炒〉　大黃〈酒拌煨〉等分末之每服一兩酒調下
　　又方　已成膿者
　　大黃　　連翹〈各五錢〉枳實〈三錢〉厚朴　　甘草節〈各二錢〉桃仁〈二十一粒〉
　　薑三片分三貼煎服
　　消毒飲便毒初發三四日可消
　　皂角刺　　金銀花　　防風　　當歸　　大黃
　　甘草節　　瓜蔞仁
　　等分水酒各半煎食前溫服仍頻提掣頂中髮立効又方
　　白僵蠶　　槐花
　　爲末酒調服一方加酒大黃
　　又方
　　木筆子　　大黃　　瓜蔞　　桃仁　　草龍膽㕮咀濃煎露一宿清晨溫服立愈
　　又方
　　山梔　　大黃　　乳香　　沒藥　　當歸〈各半錢〉瓜蔞仁〈二錢〉代赭石〈一錢〉
　　右作一服煎
　　一人腫而不潰以參耆歸術白芷皂角針柴胡甘草節數劑而潰以八珍湯加柴胡數劑愈〈此因症也〉
　　一人潰而腫不消且不歛診之脈浮而濇以豆豉灸更以十全大補湯月餘而愈〈此因症也〉
　　乳癰一百七〈附乳岩　無乳並男子乳癰〉
　　暴怒或兒口氣所吹痛腫者䟱肝行氣
　　腫焮痛甚者清肝消毒
　　焮痛發寒熱者發散表邪
　　未成膿者䟱肝行氣
　　不作膿或不潰托裡爲主
　　潰而不歛或膿清者大補氣血
　　一婦稟實性躁懐抱久欝左乳內結一核不消按之㣲痛以連翹飲子二十餘劑少退更以八珍湯加青皮桔梗香附貝母二十餘劑而消〈此因症因情也〉
　　一婦發熱作渇至夜尤甚兩乳忽腫服敗毒藥熱反熾診之肝脈洪數乃熱入血室以加味小柴胡治之熱止腫消〈此因症因脈也〉
　　一婦兩乳內時常作痛口內常辣臥起若急臍下牽痛以小柴胡加青皮黃連山梔而愈〈此因症也〉
　　一婦欝久左乳內結核如杏許三月不消心脈濇脾脈大按之無力以八珍湯加貝母逺志香附柴胡青皮桔梗五十餘劑而潰又三十餘劑而愈〈此因情因脈也〉
　　一婦久欝右乳內結三核年餘不消朝寒暮熱飲食不甘此乳岩也乃七情所傷肝經血氣枯槁之症宜補氣血解欝結遂以益氣飬榮湯百餘劑血氣漸復更以木香餅灸之嘉其謹疾而消〈此因症因情也〉
　　一婦膿成不潰脹痛予欲針之令毒不侵展不從又數日痛極始針湧出敗膿三四椀虛症蜂起幾殆用大補藥兩月餘始安〈此因症也〉
　　夫乳者有囊槖有膿不針則遍患諸囊矣少壯者得以收斂老弱者多致不救
　　一婦腫而不作膿以益氣飬榮湯加香附青皮數劑膿成針之旬日而愈〈此因症也〉
　　一婦右乳腫發熱怠惰嗜臥無氣以動致夜熱尤甚以補中益氣湯兼逍遙散而痊〈此因症也〉
　　一産婦因乳少服藥通之致乳房腫脹發熱作渇狀若傷寒以玉露散補之而愈
　　夫乳汁乃氣血行化在上爲乳在下爲經若衝任脈盛脾胃氣壯則乳汁多而濃血衰則少而淡所乳之子亦弱而多病此自然之理也亦有屢産有乳𠕂産乳無或大便澁滯乃亡津液也〈三因論〉雲産婦乳脈不行有二有氣血盛閉而不行者有血氣弱澁而不行者虛當補之盛當䟱之盛者當用通草漏蘆土瓜根軰虛者當用煉成鍾乳粉豬蹄鯽魚之類概可見矣亦有乳出不止者多屬於虛不約束也
　　一婦乳癰愈後發熱服飬氣血藥不應八珍湯加炮薑四劑而愈仍以前湯加黃耆香附三十餘劑而安〈此因症也〉
　　一婦患此膿成畏針病勢漸盛乃強針之膿出三椀許脈數發渴以大補藥三十餘劑而愈〈此因症也〉
　　一婦乳癰膿成針刺之及時不月而愈
　　一婦産次子而無乳服下乳藥但作脹予謂乳皆血氣所化今脹而無乳是氣血竭而津液亡也當補氣血自有乳矣與八珍湯倍加參術少加肉桂二十餘劑乳遂生後因勞役乳復竭〈此因症也〉
　　蓋初産有乳再産而無其氣血祇給一産耳其衰可知聞有産後乳出不止亦為氣虛宜補藥止之其或㫁乳兒不吮亦能作脹用麥芽炒為末白湯調服以散之若兒吮破乳頭成瘡用蒲公英末或黃連胡粉散摻之若乳頭裂破以丁香末或蛤粉臙脂末敷之並効
　　一婦因怒兩乳腫兼頭痛寒熱以人參敗毒散二劑表症已退以小柴胡加芎歸桔梗枳殻四劑而痊〈此因症也〉
　　一婦欝久右乳內腫硬以八珍湯加逺志貝母柴胡青皮及隔蒜灸兼服神効瓜蔞散兩月餘而消〈此因情因症也〉
　　一婦左乳內腫如桃許不痛色不變發熱漸消痩以八珍湯加香附逺志青皮柴胡百餘劑又間服神効瓜蔞散三十餘劑膿潰而愈〈此因症也〉
　　患者或責効太速或不戒七情俱難治大抵四十已後者尤難治蓋因隂血日虛也況醫用藥不分經絡虛實未有能保痊也
　　一婦乳內腫一塊如鷄子大勞則作痛久而不消服托裡藥不應此乳勞症也肝經血少所致先與神効瓜蔞散四劑更隔蒜灸腫少退𠕂服八珍湯倍加香附夏枯草蒲公英仍間服前散月餘而消〈此因症因治而處也〉
　　又有乳疽一症腫硬木悶雖破而不潰腫亦不消尤當急服此散及隔蒜灸此二症乃七情所傷氣血所損亦勞症也宜戒怒節飲食慎起居否則不治
　　一婦年逾二十稟弱乳內作痛頭疼脈浮與人參敗毒散倍加參一劑表症悉退但飲食少思日晡㣲熱更以小柴胡合六君子二劑熱退食進方以托裏藥加柴胡十餘劑針出膿而愈〈此因稟受因症因脈也〉
　　一婦亦患此予謂須多服養氣血解鬱結藥可保無害不信乃服尅伐之劑反大如椀日出清膿不歛而歿〈此悞治也〉
　　一婦鬱久乳內結核年餘不散日晡微熱飲食少思治以益氣飬榮湯嫌緩乃服行氣之劑勢愈甚潰而日出清膿不止復求治診之脈洪而數辭不治又年餘果歿
　　一人年踰五十患子不立致左乳腫痛左脇脹痛肝脈數而濇先以龍薈丸二服諸症頓退又以小柴胡對四物加青皮貝母逺志數劑膿成予欲針之仍用飬氣血解欝結不從乃雜用流氣敗毒之劑致便秘發熱作渇復求治予謂膿成不潰陽氣虛不能鼔舞也〈此因情因脈也〉
　　一妾放出宮人年四十左乳內結一核堅硬按之㣲痛脈弱懶言此欝結症也名曰乳岩須服解欝結益氣血藥百貼可保彼不爲然服十宣散流氣飲瘡反盛逾二年復請予視其形如覆椀腫硬如石膿出如泔予曰膿清脈大寒熱發渇治之無功果歿〈此因情因脈因症而處治〉
　　一婦因怒左乳內腫痛發熱表散太過致熱益甚以益氣飬榮湯數劑熱止膿成焮痛針之不從遂腫脹大熱發渇始針膿大泄仍以前湯百餘貼始愈〈此因悞治也〉
　　一婦因怒左乳作痛胸膈不利以方脈流氣飲加木香青皮四劑而安〈此因情也〉
　　一男子左乳腫硬痛甚以仙方活命飲二劑更以十宣散加青皮香附四劑膿成針之而愈若膿成未破瘡頭有薄皮剝起者用代針之劑㸃皮起處以膏藥覆之膿亦自出不若及時針之不致大潰如出不利更絍搜膿化毒之藥若膿血未盡輒用生肌之藥反助邪氣縱早合必𠕂發不可不慎
　　一人因怒左乳腫痛肝脈數以復元通氣散二服少愈以小柴胡加青皮芎歸而消〈此因情因脈也〉
　　一婦年踰三十每怒後乳內作痛或腫此肝火也與小柴胡合四物湯加青皮桔梗枳殻香附而愈彼欲絶去病根自服流氣飲遂致朝寒暮熱益加腫痛此氣血被損而然予與八珍湯三十餘劑頼其年壯元氣易復得愈
　　一治婦人両乳間出黑頭瘡瘡頂䧟下作黑眼子脈洪按之細小並乳癰初起亦治宜內托升麻湯升麻　　葛根　　連翹〈各半錢〉黃耆　　歸身甘草〈炙各一錢〉肉桂〈三分〉黃栢〈二分〉䑕粘子〈半錢〉
　　剉作一服水二分酒一分同煎食後服　此足陽明厥藥〈此因症也〉
　　一後生作勞風寒夜發熱左乳痛有核如掌脈細濇而數此隂滯於陽也詢之已得酒遂以瓜蔞子石膏乾葛川芎白芷蜂房生薑同研入酒飲之四貼而安〈此因症因脈處治〉
　　一乳頭厥隂所經乳房陽明所屬厥隂者肝也乃女子致命之地宗筋之所且各有囊槖其始焮腫雖盛受患止於一二槖若膿成不刺攻潰諸囊矣壯者猶可弱者多致不救所以必針而後愈用蒲公英忍冬藤入少酒煎服即欲睡是其功也及覺而病安矣未潰以青皮瓜蔞桃仁連翹川芎橘葉皂角刺甘草節隨症加減煎服已潰以參耆芎歸白芍青皮連翹瓜蔞甘草節煎服
　　一婦乳癰氣血頗實但瘡口不合百法不應與神効瓜蔞散四劑少可更與數劑及豆䜴餅灸而愈〈此因人因治而處也〉
　　又有患此未潰亦與此散三劑而消良甫雲如有乳勞便服此藥可杜絶病根如毒已成能化膿爲水毒未成者從大小便中散矣
　　一婦乳癰寒熱頭痛與荊防敗毒散一劑更與蒲公英一握入酒二三盞𠕂搗取酒熱服查熱罨患處而消此因頭痛發熱乃表症也故用表散蒲公英俗呼孛孛丁夏秋間開黃花似菊散熱毒消腫核散滯氣解金石毒聖藥
　　乳硬多因乳母不知調飬所致或忿怒所逆欝悶所遏厚味所釀以致厥隂之氣不行故竅閉而汁不通陽明之血沸騰故熱甚而化膿或因乳子膈有滯痰含乳而睡口氣焮熱所吹而成結核初便忍痛揉軟吮令汁透可散否則結成矣治以青皮踈厥隂之滯石膏清陽明之熱生甘草節行汚濁之血瓜蔞子𨗳毒消腫或加沒藥清橘葉皂角刺金銀花當歸或湯或散佐以少酒若加艾火兩三壯於痛處尤妙粗工便用針刀必惹崛病〈機按前條用針以已成膿言此條禁針以未成膿言未成膿而針則傷良肉反增瘡勢已成膿不針則膿蝕良肉延潰無休其意各有在也〉
　　一婦形脈稍實性躁難於後姑乳生隠核以單味青皮湯間以加減四物湯加行經絡之劑兩月而安〈此因情也〉腹癰一百八
　　一人年踰三十腹患癰腫脈數喜冷齊氏曰瘡瘍腫起堅硬者實也河間曰腫硬瞀悶煩躁飲冷邪在內也用清涼飲〈二六〉倍大黃三劑稍緩次以四物湯加芩連山梔木通四劑而潰更以十宣散〈四〉去參耆桂加金銀花天花粉彼欲速効自服溫補藥肚腹遂腫小便不利仍用清涼飲膿潰數椀𠕂以托裡藥治之而愈〈此因症因脈處治〉
　　一人腹癰焮痛煩躁作嘔脈實河間曰瘡瘍火屬須分內外以治其本又雲嘔噦心煩腫硬瞀悶或皮肉不變脈沉而實毒在內也當踈其內以絶其源用內踈黃連湯利二三行諸症悉去更以連翹消毒散而愈〈此據脈症而治〉
　　一人腹癰膿熟開遲脈㣲細膿出後瘡口㣲膿如蟹吐沫此內潰透膜也瘡瘍透膜十無一生雖用大補亦不能救此可為待膿自出之戒也〈此據症也〉
　　一恭人腹內一塊不時作痛痛則不知人事良久方甦諸藥不應其脈沉細非瘡也河間雲失笑散〈百七〉治疝氣及婦人血氣痛欲死並効與一服痛去六七𠕂服而平此藥治産後心腹絞痛及兒枕痛尤妙〈按此憑脈處治〉
　　一兒十嵗腹脹痛服消𨗳藥不應彼以爲毒其脈右闗沉伏此食積也河間雲食入則吐胃脘癰也更兼身體痛難移腹脹善噫舌本強食後其氣薾然衰皆脾病也審之因食粽得此以白酒麯熱酒服而愈〈按此憑脈憑症而治也〉
　　一人素嗜酒色小腹患毒脈弱㣲痛欲求內消予謂當助胃壯氣兼行經活血佐之可消彼欲速効自用敗毒等藥勢果盛瘡不潰膿飲食少思兩月餘復請診脈愈弱盜汗不止聚腫不潰肌寒肉冷自汗色脫此氣血俱虛故不能發腫成膿以十全大補湯三十餘劑膿成針之反加煩躁脈大此亡陽也以聖愈湯二劑仍以前湯百劑而愈〈此憑脈症處治〉
　　疔瘡一百九
　　脈浮數者散之
　　脈沉實者下之
　　表裡俱實者解表攻裡
　　麻木大痛或不痛者並灸之更兼攻毒
　　疔瘡以其瘡形如丁蓋之狀也多因肥甘過度不慎房酒以致邪毒蓄結遂生疔瘡經曰膏粱之變足生大丁是也亦有人汗滴入食肉而生亦有悞食死牛馬而生不可不慎初生頭凹腫痛青黃赤黑無復定色便令煩躁悶亂或增寒頭痛或嘔吐心逆者是也急於艾炷灸之若不覺痛針瘡四邉皆令血出以迴瘡錠子從瘡孔絍之貼以膏藥仍服五香連翹湯漏蘆湯等踈下之爲効若針之不痛無血者以猛火燒鐵針通赤於瘡上烙之令如焦炭取痛爲効亦絍前錠子貼以膏藥經一二日膿潰根出服托裡湯散依常療之如針不痛其人眼黑或見火光者不可治此毒已入臟腑也
　　一人足患作癢惡寒嘔吐時發昏亂脈浮數明灸二十餘壯始痛以奪命丹一服腫起更以荊防敗毒散而愈
　　一人左手臂患之是日一臂麻木次日半體皆然神思昏潰遂明灸二十餘壯始不痛至百壯始痛以奪命丹一服始腫起更用神異膏及荊防敗毒散而愈〈此憑症也〉
　　一婦忽惡寒作嘔肩臂麻木手心瘙癢遂瞀悶不自知其故但手有一泡此疔毒也急灸患處五十餘壯而甦又五十餘壯知痛投荊防敗毒散而愈〈此因惡寒故用發表〉
　　一人腳面生疔形雖如粟其毒甚大宜峻利之藥攻之因其怯弱以隔蒜灸五十餘壯癢止𠕂灸片時知痛更貼膏藥𠕂以人參敗毒散一服漸愈至隂之下道逺位僻藥力難達若用峻劑則藥力未到胃氣先傷不如灸之爲宜〈此據形症而治〉
　　一人感痘毒面生疔十餘枚腫痛脈數服荊防敗毒散稍愈尚可畏更用奪命丹一服而愈〈此憑脈症而治〉
　　一婦六十右耳下天容穴間一疔其頭黑靨四邉泡起黃水時流渾身麻木發熱譫語時時昏沉六脈浮洪用烏金散汗之就用鈹針刺瘡心不痛周遭𠕂刺十餘下紫黒血出方知疼痛即將寸金錠子絍入瘡內外用提疔錠子放瘡上膏日貼䕶次日汗後精神微爽卻用破棺丹下之病即定其疔潰動後用守効散貼塗紅玉錠子絍之八日疔出茲所謂審脈症汗下之間外治次第如此殊勝不察脈症但見發熱譫語便投下藥或兼香竄之藥遂致悞人逺矣
　　世人多雲是瘡不是瘡且服五香連翹湯然或中或否致悞者多蓋不審形氣虛實瘡毒淺深發表攻裡所因不同故也此既善於驅逐又以五般香竄佐之與漏蘆湯相間大黃爲佐大黃入陽明太陽性走不守泄諸實熱以其峻㨗故號將軍雖各有參耆漏蘆甘草之補藥寜免驅逐之禍乎
　　一人胸患遍身麻木脈數而實急針出惡血更明灸數壯始痛服防風通聖散得利而愈〈此憑脈症而治〉
　　一夫人面生疔腫焮痛甚數日不潰脈症俱實治以荊防敗毒散加芩連稍愈彼以爲緩乃服托裡散一劑勢盛痛極始誤𠕂用涼隔散〈二六〉二劑痛減腫潰又與連翹消毒散〈二六〉十餘劑而愈〈此憑脈症也〉
　　一人唇生疔瘡已五日腫硬脈數煩躁喜冷此胃經積熱所致先以涼膈散〈二六〉一服熱去五六更與奪命丹二粒腫退二三再以荊防敗毒散四劑而愈
　　〈按此先攻裡因其脈症而施後發表不言脈症當時必有所見〉
　　一人患之發熱煩躁脈實以清涼飲下之而愈〈此憑脈症而治〉一鄭氏舉家生疔多在四肢皆食死牛肉所致刺去惡血更服紫金丹〈百廿〉悉愈
　　一人唇下生疔脈症俱實法宜下之反用托裡故口鼻流膿而死是謂實實之禍也
　　一老婦足大指患疔甚痛令灸之彼不從專服敗毒藥致真氣虛而邪氣愈實竟不救
　　蓋敗毒藥須能表散瘡毒然而感有表裡所發有輕重體段有上下所稟有虛實豈可一槪而用之耶且至隂之下藥力難到專假藥力則緩不及事不若灸之爲速故下部患瘡皆宜隔蒜灸之不痛者宜明灸之及針疔四畔去惡血以奪命丹一粒入瘡頭孔內仍以膏藥貼之若患在手足紅絲攻心腹者就於絲盡處刺去惡血宜服荊防敗毒散若絲近心腹者宜挑破瘡頭去惡水亦以膏藥貼之如麻木者服奪命丹如牙闗𦂳急或喉內患者並宜噙一二丸
　　疔瘡丹溪用磁石爲末苦酒和封之根即出
　　又方
　　巴豆十粒半夏一大顆附子半箇蜣螂一枚各爲末用麝相和看瘡大小以紙繩子圍瘡口以藥泥上用帛貼傅時換新藥以差爲度活人甚多
　　痔漏一百十〈附便血脫肛〉
　　大便秘澁或作痛者滋躁除濕
　　下墜腫痛或作癢者袪風勝濕
　　肛門下墜或作痛㵼火導濕
　　腫痛小便秘澁者清肝導濕
　　一人患痔大便躁結焮痛作渴脈數按之則實以秦芁蒼術湯一劑少愈更以四物加芩連槐花枳殻四劑而愈
　　一人素不慎酒色患痔焮痛肛門墜痛兼下血大便乾躁脈洪按之則濇以當歸郁李仁湯加桃仁四劑少愈更以四物加紅花桃仁條芩槐花數劑而愈大抵醉飽入房則經脈橫解則精氣脫泄脈絡一虛酒食之毒乗虛流注或淫極強固精氣遂傳大腸以致木乘火勢而毀金或食厚味過多必成斯疾夫受病者燥濕也爲病者濕熱也宜以㵼火和血潤躁踈風之劑治之若破而不愈即成漏矣有串臋者有串隂者有串陽者有穢從瘡口出者形雖不同治法頗似其腸頭腫成塊者濕熱也作痛者風也大便燥結者火也潰而爲膿者熱盛血也當各推其所因而治之
　　一人患痔成漏登側則痛以秦芁防風湯加條芩枳殻四劑而愈以四物加升麻芩連荊防不復作
　　一人患痔漏登側則肛門下脫作痛良久方収以秦芁防風湯數劑少愈乃去大黃加黃芩川芎芍藥而痛止更以補中益氣湯二十餘劑後再不脫
　　一婦患痔漏焮痛甚以四物加芩連紅花桃仁牡丹皮四劑少止又數劑而愈
　　一人便血春間尤甚兼腹痛以和血除濕湯而愈一人素有濕熱便血治以槐花散而愈
　　一人糞後下血諸藥久而不愈甚危診之乃濕熱用黃連丸二服頓止數服而痊
　　一婦素患痔漏而安因熱則下血數滴以四物加黃連治之而愈後因大勞瘡腫痛經水不止脈洪大按之無力此勞傷血氣火動而然也用八珍加黃芩連蒲二劑而止後去蒲黃芩連加地骨皮數劑而安
　　丹溪曰婦人崩中者由臟腑傷損衝任二脈血氣俱虛故也二脈為經脈之海血氣之行外循經絡內營臟腑若氣血調適經下依時若勞動過極臟腑俱傷衝任之氣虛不能約制其經血故忽然而下謂之崩中暴下治宜大補氣血之藥舉養脾胃㣲加鎮墜心火之藥治其心補隂㵼陽經自止矣
　　一人因飲法酒肛門腫痛便秘脈實用黃連內疎湯而愈
　　一人便血過勞益甚飲食無味以六君子加黃耆地黃地榆而愈
　　一人糞後下血乆不愈中氣不足以補中益氣湯數劑更以黃連丸數服血止又服前湯月餘不再作
　　一人臟毒下血服涼血敗毒藥不惟血不止且飲食少思肢體愈倦脈數按之則濇先以補中益氣湯數劑少止更以六君子加升麻炮薑四劑而止乃去炮薑加芎歸月餘脾胃亦愈常治積熱或風熱下血者先以敗毒散散之胃寒者氣弱者用四君子或參苓白朮散補之並効
　　一人臟毒下血脾氣素弱用六君子加芎歸枳殻地榆槐花而愈後因謀事血復下諸藥不應予意思慮傷脾所致投歸脾湯四劑而痊
　　大抵此症所致之由不一尚䆒其因而治之丹溪雲芎歸湯調血之上品熱加茯苓槐花冷加茯苓木香此自根自本而論也蓋精氣生於谷氣惟大腸下血以胃氣収功或四君子或參苓白朮散或枳殻散小烏沉湯以和之胃氣一回血自循經絡矣
　　腸風者邪氣外入隨感隨見臟毒者藴積毒乆而始見人惟坐臥風濕醉飽房勞生冷停寒酒麫積熱以致榮血失道滲入大腸此腸風臟毒之所作也挾熱下血清而色鮮腹中有痛挾冷下血濁而色黯腹內畧痛清則為腸風濁則臟毒有先便而後血者其來也逺有先血而後便者其來也近世俗糞前糞後之説非也治法先當解散腸胃之邪熱則敗毒散冷則不換金正氣散加芎歸後隨其症冷熱治之
　　河間雲起居不節用力過度則絡脈傷陽絡傷則血外溢而衂血隂絡傷則血內溢而便血腸胃之絡傷則血溢腸外有寒汁沫與血相轉則併合凝聚不得散而成積矣經雲腸癖下膿血脈絶者死滑大者生血溢身熱者死身涼者生諸方皆謂風熱侵於大腸而然若飲食有節起居有時腸胃不虛邪氣何從而入
　　一人痔漏每登厠脫肛良乆方上脈細而㣲用補中益氣湯〈十六〉三十餘劑遂不再作
　　丹溪曰脫肛屬氣熱氣虛血虛血熱　氣虛者補氣參耆芎歸升麻血虛者四物湯〈九〉血熱者涼血四物湯加黃栢肺與大腸為表裡故肺臟藴熱則肛閉結肺臟虛寒則肛脫出　有婦人産育用力及小兒乆痢亦致此症治宜溫肺腑腸胃乆自然收矣
　　人痔漏口乾胃脈弱此中氣不足津液短少不能上潤而然治以黃耆六一湯〈三十〉七味白朮散〈廿一〉或曰諸痛瘡背屬心火宜服苦寒以泄火因致大便不禁而歿
　　夫諸痛瘡瘍皆屬心火言其常也始熱終寒則反常矣可泥此而不察乎
　　一婦糞後下血面色痿黃耳鳴嗜臥飲食不甘服涼血藥愈甚右闗脈浮而弱以加味四君子湯加升麻柴胡數劑脾氣已腥兼黃連丸數劑而愈
　　大凡下血服涼血藥不應必因中氣虛不能攝血非補中益陽之藥不能愈切忌寒涼之劑亦有傷濕熱之食成腸癖而下膿血者宜苦寒之劑以內疎之脈絶濇者難治滑大柔和者易治
　　一人年五十每至秋脈沉濇而糞後下紅飲食少進倦怠無力面色痿黃夫病每至秋而作者蓋天令至此肅氣乃行陽氣下降人身之陽氣衰不能升舉故隂血亦順天時而下䧟矣蓋脾具坤靜之德而有乾徤之運故能使心肺之陽降肝腎之隂升自然天地和而萬物育則無已上之症矣其原蓋因飽食筋脈橫解則脾氣倦甚不能運化精㣲故食積下流於大腸之間而隂血亦下䧟矣或欲用涼血清熱之劑子曰不惟胃氣重傷兼又愈助下降之令理宜用升陽益胃之劑則隂血自循經隧矣數十劑後不復作
　　一人痔瘡腫痛便血尤甚脈洪且濇經曰因而飽食筋脈橫解腸澼爲痔蓋風氣通肝肝生風風生熱風客則淫氣傷精而成斯疾與黃耆黃連當歸生地防風枳殻白芷柴胡槐花地榆甘草斬愈次以黃連丸〈丸三〉而瘥又有便血數年百藥不應而色痿黃眼花頭暈亦用黃連丸而愈
　　一人患痔脈浮皷午後發熱作痛以八珍湯加黃耆柴胡地骨皮稍可彼欲速効以刼藥蝕之痛甚絶食而歿
　　夫瘡之貴歛氣血使然也脈浮皷日晡痛此氣血虛也安曹五方爲髙宗取痔得効官封至察使
　　人痔者貧富男女皆有之富者酒色財氣貧者擔輕負重飢露早行皆心肝二血喜則傷心怒則傷肝喜怒無常風血侵於大腸到榖道無出路結積成塊出血生乳各有形相婦人因經後傷冷月事傷風餘血在心經血流於大腸小兒痢後或母腹中受熱也治方於後
　　水登膏　治痔䕶肉
　　欝金　　白芨〈各一兩〉一方加黃連
　　右二味爲細末如內痔候登厠翻出在外用溫湯洗淨側臥於床用溫水調令得中箆塗谷道四邉好肉上以紙蓋藥留痔在外良久方用粘藥搽痔上時時筆蘸溫水潤之不令藥乾亦勿使四散
　　好白礬〈四兩〉生信石〈二錢五分〉硃砂〈一錢生研極細〉
　　右各研細末先用砒入磁泥罐次用白礬末蓋之煅令煙斷其砒盡隨煙去止借砒氣於礬中耳用礬爲極細末看痔大小取礬末在掌中更以硃砂小許以唾調稀箆挑塗痔上周遍一日三五上候痔顔色焦黒爲効至夜有黃水出盡爲妙至中夜上藥一遍來日依然上藥三次有小痛不妨換藥時以碗盛新水或溫湯在痔邉用筆輕洗去痔上舊藥再上新藥仍用䕶肉膏次用荊芥湯澆之三兩日後黃水出將盡卻於藥中増硃砂減白礬則藥力緩矣三兩日方可増減漸漸取之庻不驚人全在用藥人看痔頭轉色増減厚薄敷之此藥只借砒氣又有硃砂解之有將此二方在京治人多効二富丹溪曰瘡口不合補以大劑參耆歸術灸以附子餅貼以補膏藥是也
　　一人年踰四十有痔漏大便不實服五苓散愈加泄㵼飲食少思予謂非濕毒乃腸胃虛也宜理中湯彼不爲然仍服五苓散愈盛復請治以理中湯及二神丸月餘而愈〈此因治而知中虛〉
　　一人因痔瘡怯弱以補中益氣湯〈十六〉少加芩連枳殻稍愈後因怒加甚時仲冬脈得洪大予謂脈不應時乃腎水不足火來乗之藥不能治果歿火旺之月常見患痔者腎脈不足俱難治
　　一人有痔肛門脫出此濕熱下注真氣不能外舉其脈果虛以四君子加芎歸黃耆蒼術黃栢升麻柴胡治之更以五味子煎湯熏洗彼以爲緩乃用砒霜等毒藥蝕之而歿　夫刼藥特治其末耳能伐真元鮮不害人戒之
　　一人因痔氣血愈虛飲食不甘小便不禁夜或遺精此氣虛兼濕熱非瘡也用補中益氣湯〈十六〉加山藥山茱萸五味子兼還少丹〈九四〉治之而愈
　　一人痔漏膿出大便諸藥不應其脈頗實令用豬腰一箇切開用黒牛末五分線札用荷葉包煨熟空心細嚼溫溫塩酒送下數服頓退更服托裡藥而愈鬂疽百十一
　　焮痛或發熱者袪風清熱
　　焮痛發寒熱或拘急者發散表邪
　　作膿焮痛者托裡消毒
　　膿已成作痛者針之
　　不歛或膿清者宜峻補
　　不作膿或膿成不潰者並用托裡
　　一人患此焮痛作腫發熱以小柴胡湯加連翹金銀花桔梗四劑而消〈此因症也〉
　　一人因怒後鬂際腫痛發熱以小柴胡湯加連翹金銀花天花粉四劑根畔俱消惟瘡頭作痛以仙方活命飲二劑痛止膿熟針之更以托裡消毒藥而愈〈此因情也〉
　　一老腫痛發熱膿清作渇脈軟而濇此氣血俱虛也欲補之彼見作渴發熱乃服降火之劑果作嘔少食復求治投六君子湯四劑嘔止食進仍用補藥月餘而愈〈此因症與脈也〉　夫患者臟腑氣血上下虛實〈詳見潰作痛第十三條〉況隂症似陽陽症似隂〈治論見外科心法〉豈可以發熱作渴而遂用寒涼之劑常治患者正氣虛邪氣實以托裡爲主消毒佐之正氣實邪氣虛以攻毒爲主托裡佐之正氣虛邪氣實而專用攻毒則先損胃氣宜先服仙方活命飲托裡消毒散或用灸法俟邪氣退正氣復更酌量治之
　　大抵正氣奪則虛邪氣盛則實蓋邪正不並立一勝則一負其虛不待損而自虛矣若發背腦疽疔毒及患在四肢必用灸法㧞引欝毒以行瘀滯尤不可專於攻毒診其脈而辨之庶不有悞
　　一官肩患毒發熱惡寒大渴煩躁症似有餘脈雖大而無力卻屬不足用當歸補血湯治之〈此憑脈也〉
　　一人膿熟不潰脹痛針之而止更以托裡消毒散而愈凡膿熟不潰血氣虛也若不託裡必致難差
　　一人作膿焮痛發嘔少食以仙方活命飲一劑而止以六君子加當歸桔梗皂角刺潰而愈〈此憑症也〉
　　一人膿清不歛以托裡散加五味麥門而愈〈此憑症也〉一人嗜酒與煎𤍿年五十餘夏初左絲竹空穴忽努出一角長短大小如雞距而稍堅予曰此少陽所過氣多血少未易治也須斷肉味先解其食毒針灸以開洩其壅滯彼不聽以大黃朴消腦子等冷藥盒之一夕豁開如醬蚶徑三寸二日後蚶中濺血高數寸而死因冷外逼氣欝不得發宜其發之暴也如此〈此憑症也〉
　　一人腫痛寒熱拘急脈浮數以荊防敗毒散二劑表症悉退更以托裡消毒散潰之而安〈此因症也〉
　　一人焮腫痛甚發寒熱服十宣散愈熾診之脈數而實此表裡俱有邪也以荊防敗毒散加芩連大黃二劑少愈更以荊防敗毒散四劑而消
　　俞黃門年踰三十冬患鬢毒腫焮煩躁便秘脈實此膽經風熱壅上也馬氏曰瘡瘍熱實不利者大黃湯下之一劑便通瘡退更以荊防敗毒散〈七〉二劑十宣散去桂加天花粉金銀花數劑而愈〈此憑症脈也〉
　　一人頭面焮腫作痛時仲冬脈𦂳以托裡溫經湯汗之而消
　　趙宜人年踰七十鬢疽已潰焮腫痛甚喜冷脈實便秘東垣雲煩躁飲冷身熱脈大精神昏悶者臟腑實也以清涼飲〈二六〉腫痛悉退更以托裡藥三十餘劑而平〈此憑脈症也〉
　　機按前疽雖出少陽血少之分然症與脈皆屬於實故年壯者用㵼劑之重老年者用㵼劑之輕若拘以年老或守其經禁而投補劑實實之禍難免矣脇疽一百十二
　　一人年踰五十腋下患毒瘡口不合右闗脈數而渴此胃火也用竹葉黃耆湯〈二九〉而止再用補氣藥而愈嘗治午後發渴或發熱用地骨皮散効
　　一人性急味厚常服躁熱之藥左脇一㸃痛輕胗重芤知其痛處有膿與四物加桔梗香附生薑煎十餘貼痛處㣲腫如指大針之少時屈身膿出與四物調理而安〈此因症因脈而處治〉
　　一夫人左脇內作痛牽引胸前此肝氣不和尚未成瘡用小柴胡〈五〉加青皮枳殻四劑少可加芎歸治之而愈
　　一人連年病瘧後生子三月病熱右脇下陽明少陽之分生一癤甫平左脇下相對又一癤膿血淋漓幾死醫以四物湯敗毒散數倍人參以香附爲佐犀角爲使大料飲乳母兩月而愈踰三月忽腹脹生赤𤺋如霞片取剪刀草汁調原蠶沙傅隨消又半月移脹入囊爲腫黃瑩裂開兩丸顯露水出以紫蘓葉盛麩炭末托之旬餘而合此胎毒症也
　　一婦因忿欝腋下結一核二十餘年因怒加腫痛完谷不化飲食少思此腸胃虛也以六君子〈六〉加砂仁肉桂乾薑肉豆冦泄雖止而膿清瘡口不合用十全大補湯〈十三〉月餘而愈〈此憑症也〉
　　機按前項二條脇瘡一因其性多躁急故用四物湯隂柔之劑以安靜之一因其肝氣不平故用小柴胡疎理之劑以和解之此又因其性情爲治不恃專於攻毒也
　　張通北人年踰四十夏月腋下患毒潰後不歛膿出清稀皮寒脈弱腸鳴切痛大便溏泄食下即嘔此寒變而內䧟也宜大辛溫之劑遂以托裡溫中湯〈一〉二貼諸症悉退更以六君子〈二〉加炮乾薑肉桂數劑再以十全大補湯而愈〈此憑症也〉
　　一人脇腫一塊日久不潰按之㣲痛脈㣲而濇此形症俱虛也經曰形氣不足病氣不足當補不當㵼宜用人參養榮湯彼不信乃服流氣飲虛症悉至方服前湯月餘少愈但腫尚硬以艾葉炒熱熨患處至十餘日膿成以火針刺之更灸豆䜴餅〈四一〉又服十全大補湯〈卜三〉百貼而愈〈此憑脈症也〉
　　蓋流氣飲通行十二經諸經皆爲所損況膽經之血木少又從而損之寜不傷生東垣曰凡一經受病止當求責其一經不可干擾餘經苟泛投尅伐之劑則諸經被戕寜無危乎
　　一人年三十素飢寒患右肋腫如覆瓢轉側作水聲脈數經曰隂虛陽氣湊襲寒化爲熱熱甚則肉腐爲膿即此症也及按其腫處即起是膿成遂濃煎黃耆六一湯令先飲二鍾然後針之膿出數椀虛症並至遂用大補三月餘而愈〈此憑脈症也〉
　　大抵膿血大泄血氣俱虛當峻補之雖有他病皆宜緩十全大補湯〈十二〉加逺志貝母白歛續斷灸以附子餅膿漸少調䕶嵗餘而愈〈此憑症也〉
　　一少婦胸膺間潰一竅膿血與口中所欬相應而出以參耆當歸加退熱排膿等藥而愈一説此因肺痿所致
　　一人胸腫一塊半載不消令灸百壯方潰服大補藥不歛灸附子餅而愈〈此憑症也〉
　　一百戶胸患毒腫髙焮赤發熱脈數大小便澁飲食如常齊氏曰腫起色赤寒熱疼痛皮膚壯熱頭目昏重氣血實也又曰大小便澁飲食如故腸滿膨脹胸膈痞悶肢節疼痛身熱脈大精神昏塞臟腑實也進黃連內疎湯〈三〉二劑諸症悉退更以荊防敗毒散加黃芩山梔四劑少愈再以四物加芩連白芷桔梗甘草金銀花數劑而消〈此憑脈症也〉
　　機按此項治法雖因脈症皆實而用泄法然㵼法又有前後次序先攻裡後發表最後又用和解前賢治病不肯孟浪如此學者可不以此爲法哉
　　腦疽一百十二
　　腫痛未作膿者宜除濕消毒　黃連消毒飲之類大痛或不痛或麻木者毒甚也　隔蒜灸之更用解毒藥
　　腫痛便秘者邪在內也泄之
　　不甚痛或不作膿者虛也托裡爲主
　　膿成脹痛者針之更以托裡
　　不作膿或不潰者托𥚃藥爲主
　　膿潰或不歛或多者大補氣血
　　大凡元氣一復諸病自退老弱之人不問腫潰尤當補也
　　一人因勞發熱脇下腫痛脈雖大按之無力此氣血虛腠理不宻邪氣襲於肉理而然也當補之以接虛怯之氣以補中益氣湯加𦍑活四劑少可去𦍑活又百餘劑而愈〈此憑脈也〉
　　一人面白神勞脇下生一紅腫如桃教用補劑不信乃用流氣飲十宣散血氣俱憊而死
　　一人年踰二十腋下患毒十餘日腫硬不潰脈弱時嘔予謂腫硬不潰陽氣虛嘔吐少食胃氣弱宜六君子湯加砂仁藿香彼謂腫瘍時嘔毒氣攻心潰瘍時嘔隂虛宜補予曰此丹溪大概言也若腫赤痛甚煩躁脈實而嘔爲有餘當作毒氣攻心而下之以瘡屬心火故也腫硬不潰脈弱時嘔爲不足當補之亦有痛傷胃氣或感寒邪穢氣而嘔者雖腫瘍尤當助胃壯氣蓋腫瘍毒氣內侵作嘔十有一二潰瘍濕氣內傷作嘔十有八九彼不信飲攻伐藥愈甚復請胗脈㣲弱而發熱予謂熱而脈靜及脫血脈實汗後脈躁皆難治果歿〈此憑脈症也〉
　　胸瘍一百十四
　　一夫人性剛多怒胸前作痛肉色不變脈數惡寒經曰洪數脈應發熱反惡寒瘡疽也今脈洪數則膿已成但體豐厚故色不變似乎無膿以痛極始肯針入數寸膿數椀以清肝消毒藥治之而愈設泥其色而不用針無可救之理〈此憑症脈也〉
　　一人年踰四十胸患瘡成漏日出膿椀許喜飲食如常用煩躁飲冷脈實而痛宜㵼火
　　一人素不慎起居飲食焮赤腫痛尺脈洪數以黃連消毒散一劑濕熱頓除惟腫硬作痛以仙方活命飲二劑腫痛悉退但瘡頭不消投十宣去桂加金銀花藁本白朮茯苓陳皮以托裡排膿彼欲全消自製黃連解毒散二服反腫硬不作膿始悟仍用十宣散加白朮茯苓陳皮半夏腫少退仍去桂又四劑而膿成腫勢亦退繼以八珍湯加黃耆五味子麥門月餘膿潰而愈〈此憑脈症也〉
　　夫苦寒之藥難治陽症尤當分表裏虛實次第時宜豈可始末悉用之然焮腫赤痛尺脈數按之則濡乃膀胱經濕熱壅盛也故用黃連消毒散以解毒除濕顧腫硬作痛乃氣血凝滯不行而作也遂用仙方活命飲以散結消毒破血也其瘡頭不消蓋因熱毒薫蒸氣血凝滯而然也宜用甘溫之劑補益陽氣托裡以腐潰之況此症原屬腎脈經因虛火盛而出若不審其因專用苦寒之藥胃氣以傷何以腐化収歛幾何不致於敗耶凡瘡易消散易腐潰易収歛皆氣血壯盛故也
　　一人耳後漫腫作痛肉色不變脈㣲數以小柴胡湯加芎歸桔梗四劑腫少起更以托裡消毒散數劑脈活數此膿已成宜針彼畏不從因痛極始針出膿椀許以托裡藥兩月餘始安〈此憑脈症也〉
　　一人腦疽腫痛脈數以黃連消毒散二劑少退與仙方活命飲二劑而止再以當歸川芎芍藥金銀花黃栢知母而潰又以托裡藥而愈〈此憑脈症也〉
　　一人頭項俱痛雖大潰腫痛益甚兼作㵼煩躁不睡飲食少思其勢可畏診其脈毒尚在與仙方活命飲二劑腫痛退半與二神丸及六君子湯加五味麥門酸棗仁四劑諸症少退食頗進睡少得及與參苓白朮散數服飲食頗進又與十全大補湯加金銀花白芷桔梗月餘差
　　一老患此色赤腫痛脈數有力與黃連消毒散二劑少退更與清心蓮子飲四劑而消〈此憑脈症也〉
　　一人腫硬不作膿惟瘡頭出水疼甚以仙方活命飲二劑痛止而膿成針之更以托裡藥而愈
　　一婦腦左腫痛左鼻出膿年餘不愈時或掉如坐舟車許叔㣲曰肝虛風邪襲之然也以川芎一兩當歸三錢羗活旋覆花細辛防風蔓荊子石膏藁本荊芥穗半夏麴乾地黃甘草各半兩每服一兩薑水煎服一料而愈
　　機按此條認作肝虛風邪襲之而治以去風清熱養血祛痰之劑因其掉痛偏於左也經曰諸風掉皆屬肝木又病偏左乃肝膽所主又曰風從上受之又曰無痰不成暈又曰肝藏血又曰風乃陽邪故方以風熱痰血而主治者理也
　　一人腦疽已十餘日面目腫閉頭焮如斗脈洪數煩燥飲冷此膀胱濕熱所致用黃連消毒飲〈百十九〉二劑次飲槐花酒二椀頓退以指按下腫則復起此膿已成於頸額肩頰各刺一孔膿並湧出口目始開更以托裡藥加金銀花連翹三十餘貼而愈〈此憑脈症也〉
　　一兒頭患白瘡皮光且急諸藥不應名曰腦疳瘡乃胎毒挾風熱而成服龍膽丸〈百十三〉及吹蘆㑹末鼻內兼搽解毒散而愈若重者髮結如穗腦熱如火遍身出汗腮腫胸髙尤宜此藥
　　機按龍膽丸蘆會末皆涼肝膽殺䖝之劑蓋肝膽主風又風木自甚則生䖝故治疳多此藥也
　　一人素飲酒九月患腦之下項之上出小瘡後數日腦項麻木腫勢外焮瘍醫處五香連翹且雲不可速療俟膿出用藥或砭刺三月可平四月如故予曰凡瘡見膿九死一生果如醫言則束手待斃矣且膏粱之變不當投五香當先火攻然後用藥以大艾炷如兩核許者灸至百壯乃痛次爲處方足太陽膀胱經其病逆當反治脈得𦂳按之洪大而數有力必當伏其所主而先其所因其始則同其終則異以時言之可収不可汗經與病禁下法當結者散之醎以耎之然寒受邪而又禁醎遂以諸苦寒爲君甘寒爲佐酒熱爲因用大辛以解結爲臣三辛三甘益元氣而和血脈淡滲以導酒濕扶持秋令益氣㵼火以入本經藥通經爲引用故以羗活獨活防風藁本連翹以解結黃連芩栢知母酒製以㵼火生甘草泄胃火補下焦元氣參耆橘皮以補胃但參耆甘草配諸苦寒藥三之一多則滋營氣補土濕邪也蘓木歸尾去惡血生地黃補血酒防已除膀胱留熱澤㵼助秋去酒濕熱凡此諸藥必得桔梗爲舟楫乃不下沉服之投床大鼾日出乃寤以手捫瘡腫減七八至瘡痂歛都十四日而已
　　機按脈之𦂳主瘡痛按之洪數主內熱大陽寒水而受陽熱故曰其病逆寒水之經而用寒涼之藥故曰反治此因脈因經因其所嗜而制此方也
　　一人患腦疽勢劇脈實用黃連消毒散不應以金銀藤二兩水二鍾煎一鍾入酒半碗服之勢去三四再服漸退又加黃栢知母𤓰蔞當歸甘草節數劑而潰止加黃耆川芎白芷桔梗數劑而愈〈機按此條憑脈而治也〉
　　一人腦疽其頭數多痛不可忍服消毒藥不應更以金銀花服之即鼾睡覺而勢去六七再四劑而消
　　一人所患尤甚亦令服之腫痛頓退但不能平加黃耆當歸𤓰蔞仁白芷桔梗甘草節數劑而愈
　　前條因治不應而變法後條因疽而處治
　　一人膿將成㣲痛兼渇尺脈大而無力此隂虛火動之症彼謂心經熱毒自服清涼降火藥愈熾復求治乃以四物湯加黃栢知母五味麥門黃耆及加減八味丸渴止瘡潰更以托裡藥兼前丸而愈〈此憑脈也〉
　　一婦膿成不潰脹痛欲嘔飲食少思急針之與托裡藥而愈〈此憑症也〉
　　一婦腦疽不甚痛作膿以托裡消毒膿成針之補以托裡藥亦愈〈此憑症也〉
　　一老人膿清兼作渇脈軟而濇予以爲氣血俱虛用八珍湯加黃耆五味彼不信乃服降火之劑果反作嘔少食始信服香砂六君子湯四劑嘔止食進仍投前湯月餘而愈〈此脈憑症也〉
　　一人未潰兼作渴尺脈大而無力以四物湯加黃栢知母黃耆麥門四劑而渴減又與加減八味丸渴止瘡潰更用托裡藥兼前丸而愈〈此憑症也〉
　　一夫人年踰八十腦疽已潰發背繼生頭如粟許脈大無力此膀胱經濕熱所致脈無力血氣衰進托裡藥消毒數服稍可更加參耆雖起而渴此血氣虛甚以參耆各一兩歸地各五錢麥門五味各一錢數服渇止不潰加肉桂十餘劑膿成針之瘀肉漸腐徐徐取去而膿清不歛投十全大補湯〈十二〉加白歛貝母逺志三十餘劑膿稠而愈設不峻補不去腐肉以渴爲火投以涼藥寜免死哉　瘡疽之症雖屬心火當分表裏虛實果元氣充實內有實火寒劑或可責効若寒涼過度使胃寒脾弱陽症變隂或結而不潰或潰而不歛隂陽乖戾水火交爭死無日矣〈機按此憑形憑脈憑症而治之也〉
　　一人腫痛脈數以荊防敗毒散二劑而痛止更以托裡消毒藥而消〈此憑脈也〉
　　一人焮腫疼痛發熱飲冷脈洪數與涼膈散二劑而止以金銀花四劑而潰更以托裏藥而愈〈此憑症脈也〉
　　一老婦稟實潰而痛不止脈實便秘以清涼二劑而止便以托裏消毒藥而愈〈此憑脈也〉
　　一婦年踰七十冬至後腦出疽如甌面大醫胗視候熟以針出膿因怒笞婢疽輒凹䧟一韭葉許面色青黃不澤四肢逆冷汗出身清時嘔吐脈極沉細而遲蓋縁衰老之年嚴寒之時病中苦楚飲食淡薄肥膿之氣色滌痩悴之形獨存加之暴怒精神愈損故有此寒變也病與時同速製五香湯一劑加丁香附子冬五錢劑盡疽復大發隨症調理而愈
　　經曰治病必察其下謂察時下之宜諸痛瘡皆屬心火言其常也如瘡盛形羸邪髙痛下始熱終寒此反常也固當察時下之宜而權治之不可執一機按此條年老冬寒理宜溫補茲用五香湯加丁附以辛散何也蓋因其怒氣欝結阻礙陽氣不得營運致疽凹䧟且脈極沉細而遲其爲氣欝可知矣故用五香以開結丁附以助陽則欝散陽復疽乃大發此亦因其性因其脈而爲治也
　　一人腦疽作渴脈雖洪按之無力予㕮咀加減八味丸與之彼不信自用滋隂等藥七惡併至而歿精要曰患疽雖雲有熱皆因虛而得之愈後作渴或先渴後疽非加減八味丸不能治
　　一婦年將七十形實性急好酒腦疽纔五日脈𦂳急又濇急用大黃酒煨細切酒拌炒爲末又酒拌人參炒入薑煎調一錢服過兩時再與得臥而上半身汗睡覺病已失此亦內托之意
　　機按此治因性急因好酒兼因其脈而制此方脈𦂳急且濇由其性急嗜酒以傷其血而然故用大黃以洩酒熱人參以養氣血也
　　一人便血數年舌下筋紫午後唇下赤胃肺脈洪予謂大腸脈散舌下大腸有熱故舌下筋紫而又便血胃脈環承漿唇下即承漿午後因火旺故承漿發赤蓋胃爲本肺爲標乃標本有熱也用防風通聖散〈四十〉爲九治之而愈後每睡覺驚跳而起不自知其故如是者年餘腦發一毒焮痛左尺脈數此膀胱經熱而然服黃連消毒散數劑少愈次服金銀花𤓰蔞甘草節當歸月餘而平
　　機按便血之後睡覺驚跳者由失血隂虛心失所養而然隂虛陽必亢頭爲諸陽之首故亢陽上從於陽疽發於腦此條治法因經因脈而制方也
　　杜清碧病腦疽療之不愈丹溪往視之曰何不服防風通聖散〈四十〉曰已服數劑丹溪曰合以酒製之清碧乃自悟以爲不及〈此因症也〉
　　一舉人年踰四十患腦疽腫焮其脈沉靜此陽症隂脈斷不起果歿














　　外科理例卷四
<子部,醫家類,外科理例>



　　欽定四庫全書
　　外科理例卷五
　　明　汪機　撰
　　臂疽一百十五
　　一人年將六十五月患右臂腫盛上至肩下至手指色變皮膚涼六脈沉細而微此脈症俱寒乃附骨癰也開發已遲以燔針啟之膿清稀解次日肘下再開之加呃逆不絶與丁香柿蒂散兩服稍緩次日吃逆尤甚自利臍腹冷痛腹滿食減時發昏憒灸左乳下黒盡處二七壯又處托𥚃溫中湯一兩半與服或曰諸痛瘡皆屬心火又時當盛暑而用薑附可乎予曰經雲脈細皮寒㵼利前後飲食不入是為五虗況呃逆胃中虗寒此症內外相反須當舎時從症遂投之諸症悉去飲食倍進瘡勢溫膿色正復用五香湯數服月餘而愈
　　機按此症多屬虗寒此方專用辛熱以治之其寒不用參術以補其虗葢因呃逆腹滿乃氣欝壅也想必其人年雖老脈症雖虗而形體頗實非隂虗呃逆比
　　一揮使臂腫一塊不痛不赤脈弱懶食時嘔以六君子〈二〉加藿香酒炒芍藥嘔止食進再以八珍湯〈十四〉二十餘劑膿成刺之又以十全大補而愈次年傷寒後臂復腫微痛乃傷寒餘毒也然無表症但虗弱耳先用十宣散四劑取參蓍芎歸扶助元氣防風桔梗白芷厚朴行散腫結肉桂引經破血腫退三四再用八珍湯膿潰而愈至冬臂復作痛因服祛風藥反筋攣痛甚此血虗不能養筋筋虗不能束骨用加味十全大補湯〈十二〉百貼而愈
　　一女臂患腫潰乆不歛寒熱交作五心煩熱飲食少思月水不通以逍遙散月餘少可更服八珍湯〈十四〉加牡丹皮香附又月餘經通再加黃蓍白歛兩月餘而愈〈此憑症也〉
　　一人臂腫患毒作痛服寒涼藥食少大便不實予用理中丸二服更以六君子加砂仁藿香再以托𥚃膿潰而愈〈此因治不應而變方也〉
　　凡瘡痛甚者若稟厚有火宜苦寒藥若稟薄者宜補中益氣湯加芩連之類在下加黃栢人肥加荊防獨羌之類取其風能勝濕也
　　婦左臂膽經部分結腫一塊年許不潰堅硬不痛肉色不變脈弱少食月水過期日晡發熱遇勞或怒則痛此不足症也與參蓍歸術芎地芍藥貝母逺志香附桔梗牡丹皮甘草百餘貼而消〈此因症脈也〉
　　大抵婦人之病多起於鬱鬱則氣血受傷百病生矣
　　一人臂患漏口乾發熱喜膿不清稀脈來遲緩灸以豆䜴餅服八珍湯〈十四〉加麥門五味軟柴胡地骨皮三月餘而愈後因房勞復潰膿清脈大辭不治果歿河間曰因病致虗為輕葢病勢尚淺元氣未虗也若病初愈或飲食勞倦房勞加至羸損此因虗致損則為重病勢已過元氣已索故也
　　一兒臂患痘毒作抄按之復起此膿脹痛也刺之以托𥚃而愈
　　一婦臂結一塊已潰不歛灸以豆䜴餅更服托裏藥而愈
　　一人年踰三十素怯弱不能食冷臂患一毒脈虗弱予以托裏藥而消但飲食少思或作脹或吞酸日漸羸瘦參苓等藥不應右尺脈弱此命門火衰不能生土遂以八味丸補土之原飲食漸進而愈〈此憑脈症也〉
　　一媼左臂結核年餘方潰膿清不歛以十全大補湯〈十三〉外用附子餅灸及貼補藥膏調護得冝百貼而愈〈此憑症也〉
　　一人多慮神勞年近五十左膞外側紅腫如粟予曰勿輕視得獨參湯數斤乃佳數貼而止旬餘值大風㧞木瘡上起一紅線繞背抵右肋與大料人參湯加芎術補劑兩月而安　　機按此條因形因經而為治也
　　一婦臂痛筋攣不能屈伸遇寒則劇脈𦂳細此良甫所謂肝氣虗為風寒流於血脈經絡摶於筋筋不榮則乾急為痛先用舒筋湯〈八三〉更用四物湯〈九〉加牡丹皮澤蘭白朮而愈亦有臂痛不能舉或轉左右作痛由中脘伏痰脾氣滯不行冝茯苓丸〈一百十三〉或控涎丹治之〈此因脈處之治〉
　　一人手臂結核如粟延至頸項狀似瘰𤻤此風濕流注用加減小續命湯〈七三〉及獨活寄生湯〈七四〉更以托𥚃藥倍加參蓍歸木百貼而愈
　　機按此條有症急脈認作風濕流注而治當時必有所見也後用補劑百貼而愈是終不離於虗也
　　一兒三嵗臂患毒焮痛服解毒丸搽神功散〈六八〉而消〈此條症脈不詳當時必有所見〉嘗治臂毒便閉煩燥服五福化毒丹〈一百九〉亦効若膿成急刺用紙撚醮麻油絍瘡內以膏藥貼之若兒安靜不必服藥候有膿取去仍用絍貼
　　一人肩患疽脈數飲槐花酒一服勢頓退再與金銀花黃蓍甘草十餘服而平〈此憑脈也〉
　　槐花治濕熱之功最為神速胃寒不冝過劑
　　尹老家貧形志皆苦自幼頺疝孟冬於手陽明大腸經分出癰第四日稠膿臂外皆腫痛在手陽明左右經中其脈俱按之洪緩有力此得自八風之變以脈斷之邪氣在表飲食如常大小便如故腹中和口知味知不在裡也不惡風寒只熱躁脈不浮知不在表也表裏既和邪在經脈之中故曰凝手血脈為癰是也癰出身半已上故風從上受因知為八風之變而瘡只在經脈之中法當卻寒調和經脈中血氣使無凝滯可愈矣冝用以白芷升麻湯〈一百三九〉機按此方舉一身而言故陽明為一身之中若以各經言之而陽明亦自有表裏中三等之劑太陽亦有表裏中之方餘經皆可以類推也
　　一人年踰三十臂患癰潰而不痛膿稀脈弱丹溪曰疽潰深而不痛者胃氣大虗不知痛也東垣曰膿水清稀瘡口不合氣血俱虗也理冝大補彼不聽服消毒藥氣血愈虗遂不救
　　丹溪曰纔見腫痛叅之脈症倘有虗弱便與滋補氣血可保終吉又曰潰痬內外皆虗補接為主茲則見善不從自用巳智寧免死乎
　　一人年逾四十臂患毒焮痛作嘔服托裏消毒藥愈盛予用涼膈散二劑頓退更以四物湯加芩連四劑而消
　　機按此則所謂腫熱毒攻心而作嘔也
　　一人兩臂腫痛服托裏藥日盛予謂腫屬濕痛屬大此濕熱流注經絡也用人參敗毒散加威靈仙酒炒黃芩南星數劑漸愈更以四物湯〈九〉加蒼術黃栢桔梗二十餘劑而消　　按此托裏藥日盛故改作濕熱治也
　　一尚書左臂肘患一紫泡根畔腫赤大腸脈芤予謂芤主失血或積血公曰血痢未瘳以芍藥湯〈九十〉二劑更以人參敗毒散〈六二〉二劑瘡痢並愈
　　機按用芍藥湯以治血痢用敗毒散以治紫泡但所録脈症未甚詳悉觀其所治多屬血熱而近實也
　　背疽一百十六
　　焮痛或不痛及麻木者邪氣盛也隔蒜灸之痛者灸至不痛不痛者灸至痛毒隨火而散再不痛者須明灸不隔蒜灸之或用黃連解毒散之類
　　右闗脈弱而肌肉遲生者冝健脾胃
　　頭痛拘急乃表症先服人參敗毒散一二劑如焮痛用金銀花散或槐花酒神効托裏散
　　焮痛腫硬脈實者以清涼飲仙方活命飲苦參丸腫硬木悶疼痛發熱煩燥飲冷便秘脈沉實者內疎黃連湯或清涼飲大便巳利慾得作膿用仙方活命飲托裏散蠟礬丸外用神異膏
　　飲食少思或不甘美用六君子湯加藿香連進三五劑更用䧺黃解毒散洗患處每日用烏金膏塗瘡口處候有瘡口即用紙作捻醮烏金膏絍入瘡內若有膿為脂膜間隔不出而作脹痛者冝用針引之腐肉堵塞者去之若瘀肉腐動用豬蹄湯洗如膿稠或痛飲食如常瘀肉自腐用消毒與托裏藥相兼服之仍用前二膏塗貼若腐肉已離好肉冝速去之如膿不稠不稀微有疼痛飲食不甘瘀肉腐遲更用桑柴灸之亦用托裏藥若瘀肉不腐或膿清稀不焮痛者急服大補之劑亦用桑柴灸之以補接陽氣解散欝毒大抵氣血壯實或毒輕少者可假藥力或自腐潰怯弱之人熱毒中膈內外不通不行針灸藥無全功然此症若膿已成冝急開之否則重者潰通臓腑腐爛筋骨輕者延潰良肉難於収功因而不歛者多矣
　　一人患此痛甚服消毒藥愈熾予為隔蒜灸之而止與仙方活命飲二劑頓退以托裏藥潰而愈〈此憑症也〉
　　一婦發熱煩躁飲冷與黃連解毒湯四劑少愈更與托裏消毒散始潰與托裏藥而歛〈此憑症也〉
　　一人已愈惟一眼畨出努肉如𮏄三月不愈乃傷風寒也以生豬油調藜蘆末塗之即愈亦有努出三寸許者烏梅塗之亦効但緩硫黃亦可〈此憑症也〉
　　一人年踰五十患已五日焮腫大痛赤暈尺餘重如負石勢熾當峻攻察其脈又不冝遂先砭赤處出黒血碗許腫痛背重皆去更敷神効散及服仙方活命飲二劑瘡口及砭處出黒水而消〈此憑症也〉
　　大抵瘡毒勢甚若用攻劑怯弱之人必損元氣因而變症者多矣
　　一人焮腫作痛脈浮數與內托復煎散二劑少退與仙方活命飲四劑痛止而潰再與托裏藥而愈〈此憑脈症也〉
　　一人毒勢熾甚痛不可忍諸藥不應以仙方活命飲二劑諸症悉退又二劑而潰以金銀花散六劑而愈〈此憑症也〉
　　一人厚味氣欝形實性重年近六十背疽醫與他藥皆不行惟飲香附末甚快自腫至潰始終只此一味而安然此等體實而又病實葢千百而一見也毎思香附經不言補惟不老湯乃言有益於老人用片子薑黃甘草香附三味以不老為名且引鐡瓮先生與劉君為證夫豈無其故哉葢於行中有補之理耳天之所以為天健而有常因其不息所以生生無窮正如茺蔚活血行氣有補隂之妙故名益母胎産所恃者氣血也胎前無滯産後無虗以其行中有補也夏枯草治瘰𤻤亦然〈此因情性而治〉
　　一人感冐後發痓不醒人事磨死膂肉三寸許一塊此膀胱經必有濕熱其脈果數予謂死肉最毒冝速去之否則延害良肉多致不救取之果不知痛因痓不止疑為去肉所觸予曰非也由風熱未已彼不聴另用乳沒之劑愈盛復請治予以怯風消毒敷貼飲以怯風涼血化痰降火之劑而愈　　按此因脈因症而處治也
　　一通府發背十餘日勢危脈大先飲槐花酒二服殺其勢退再飲敗毒散二劑更飲托裡藥數劑漸潰又周桑柴燃炙患處毎日灸良乆仍貼膏藥灸至數次膿潰腐脫以托裏藥加白朮陳皮月餘而愈
　　按此先發後補當時必有所見也惜乎脈症不甚詳悉
　　一縣尹發背六七日滿背腫痛勢甚危隔蒜灸百壯飲槐花酒二椀即睡覺用托裏藥消毒十去五六令將桑柴燃患處而潰數日而愈
　　一侍御髀𩨹患毒痛甚服消毒藥不減飲槐花酒一服勢隨大退再用托裏消毒藥而愈
　　大抵腫毒非用蒜灸及飲槐花酒先殺其勢雖用托裏諸藥其効未必甚速〈按前條皆先㵼後補法〉
　　一園丁發背甚危取金銀藤五六兩搗爛入熱酒一鍾絞取汁溫服柤罨患處四五服而平彼用此藥治瘡足以養身成家遂棄園業葢金銀花治瘡未成即散已成即潰有回生之功
　　一婦半月餘尚不發起不作膿痛甚脈弱隔蒜灸二十餘壯而止更服托裏藥漸潰膿清而瘀肉不腐以大補藥及桑柴灸之漸腐取之而尋愈〈此憑脈症也〉
　　一人腐肉漸脫而膿微清飲食無味以十宣散去白芷防風加茯苓白朮陳皮月餘而歛〈此憑症也〉
　　一人將愈但肌肉生遲脾胃俱虗以六君子湯加芎歸五味黃蓍治之而愈〈此憑症也〉
　　一人已愈惟一口不歛脈浮而濇以十全大補湯治之而愈〈此憑脈也〉
　　一老人七十餘背疽徑尺餘雜服五香湯十宣散數十貼膿血腥嘔逆不食旬餘病人自言服十宣散膈中不安且素有淋病三十年今苦淋痛嘔逆及不得睡而巳急煎參蓍歸術膏以牛膝湯入竹調化與之三日盡藥斤半淋止思食七日盡藥四斤膿自湧出得睡兼旬而安時六七月也〈此憑症也〉
　　一人年六十餘好酒肉背疽見膿嘔逆發熱得十宣巳多醫以嘔逆投嘉禾散加丁香時七月大熱脈洪數有力予曰脈症在潰痬尤忌然形氣尚可為只與獨參湯加竹𤻤盡藥十五六斤竹百餘竿而安予曰此幸耳不薄味必再發後因夏月醉坐池中左脇傍生軟塊如餅二年後潰為疽自見脈症如前仍服參膏竹而安
　　二人年老血氣弱無以供給膿血胃虗而嘔若與十宣寧保無危
　　機按後條乃膏粱積熱之變冝用寒涼之劑茲用驟補葢以年老潰故也
　　一婦發背用托裏消毒藥二十餘劑而潰因怒頓吐血五六椀氣弱脈細此氣血虗極也令服獨參膏斤許少緩更以參蓍歸木陳皮炙甘草三十餘劑瘡口漸合若投犀角地黃湯沉寒之藥鮮不悞矣〈此憑脈症也〉
　　一婦年踰四十發背治以托裏藥而潰或嘔而瘡痛胃脈𦂳彼為餘毒內攻東垣雲吐嘔無時手足逆冷臟腑虗也丹溪曰潰後發嘔不食者濕氣侵內也又雲膿出反痛虗也今胃脈𦂳木乗土位其虗明矣用六君子〈二〉加酒炒芍藥砂仁藿香彼自服護心散嘔愈盛復邀治仍用前藥更以補氣血藥兩月而愈〈此憑脈症也〉
　　大抵濕氣內侵或感氣而作嘔必喜溫而脈弱熱毒內攻而作嘔必喜涼而脈數必須辨認明白亦有大便不實或腹痛或膨脹或嘔吐或吞酸噯腐此腸胃虗寒冝理中丸不應加熟附子二三片有侵晨作㵼者名曰腎泄冝二神丸有食少漸瘦者為脾腎虗尤冝二神丸又治夢遺生肌肉聖藥予嘗飲食少思吞酸噯腐諸藥不應惟服理中丸及附子理中丸有効葢此皆因中氣虗寒不能運化欝滯所致故用溫補之劑中氣溫和自無此症
　　一人渴後發背未潰脈數無力此隂虗火動㕮咀加減八味丸二劑稍緩次用丸藥而愈〈此憑脈症也〉
　　一人年踰五十發背生肌太早背竟腐潰更泄㵼脈微緩用二神丸先止其㵼次用大補藥以豬蹄湯洗浄用黃蓍末填滿患處貼以膏藥喜其初起時多用蒜灸故毒不內攻兩月而愈〈此憑脈症也〉
　　一婦因子遲服神仙聚寳丹背生癰甚危脈散大而濇急以加減四物湯百餘貼補其隂血幸質厚易於収救
　　機按此條因服食因脈而處治也
　　一人背瘡如椀大潰見五臟僅膈膜耳自謂必死精要取大鯽魚一枚去腸臟以羯羊糞填實焙令焦黒極燥為末乾摻之瘡口遂合累用有効須膿少欲生肌時用之
　　機按此二味有補土功土主肌肉故用生肌
　　一人背疽徑尺穴深而黒家貧得此急作參蓍歸術膏與之三日以艾芎湯洗之氣息奄奄然可飲食毎日作多肉餛飩大椀與之盡藥膏五斤餛飩三十椀瘡漸合肉與餛飩補氣有益者也
　　機按此條因饑寒多虗故用此補法也
　　一老婦患此初生三頭皆如粟腫硬木悶煩躁至六日其頭甚多脈大按之沉細為隔蒜灸及托裏漸起發尚不潰又數劑內外雖腐惟筋所隔膿不得出脹痛不安予謂須開之彼不從後雖自穿毒已攻深矣亦沒
　　一婦素弱未成膿大痛發熱予欲隔蒜灸以拔其毒令自消不從而歿
　　大抵發背之患其名雖多惟隂陽二證為要若發一頭或二頭其形焮赤腫高頭起疼痛發熱為癰屬陽易治　若初起一頭如黍不腫不赤悶痛煩躁大渴便秘睡語咬牙四五日間其計數十其瘡口各含如一粟形似蓮蓬故名蓮蓬發積日不潰按之流血至八九日或數日其頭成片所含之物俱出通結一掲去又結其口共爛為一瘡其膿內攻色紫黯為疽屬隂難治脈洪滑者尚可沉細尤難如此惡症惟隔蒜灸及塗烏金膏有效　　凡人背近脊並髀皮𥚃有筋一層患此症者外皮雖破難潰以致內膿不出令人脹痛苦楚氣血轉虗變症百出若待自潰多致不救必須開之兼以托裏常治此症以利刀剪之尚不能去以此堅物待其自潰不亦反傷非氣血壯實者未見其能自潰也
　　一弱婦外皮雖腐內膿不潰脹痛煩熱不安予謂冝急開之膿一出毒即解痛即止諸症自退待其自潰不惟疼痛潰爛愈深彼不從待將旬日膿尚未出人已痛疲矣須針之終不能収歛竟至不起
　　一人潰而瘀肉不腐予欲取之更以峻補不從而沒一婦發背待其自破毒氣內攻而歿開遲故也東垣雲過時不烙反攻於內內既消敗不死何待
　　一指揮年踰五十發背形症俱虗用托裏藥而潰但腐肉當去彼懼不從延至旬日則好肉皆敗矣雖投大劑毒甚不救　古人謂壊肉惡如狼虎毒如蜂螫緩去則戕性命信哉
　　一人年踰四十發背心脈洪數勢危劇經曰痛癢瘡屬心火心脈洪數乃心火熾甚心主血心氣滯則血不流故生癰也騎竹馬灸　其穴是心脈所遊之地急用隔蒜灸以㵼心火拔其毒再用托裏消毒而愈〈此憑脈也〉
　　一人發背十八日瘡頭如粟內如錐痛極時有悶瞀飲食不思氣則愈虗以大艾隔蒜灸十餘壯不知熱內痛不減遂明灸二十餘壯內痛悉去毒氣大發飲食漸進更用大補湯及桑柴燃灸瘀肉漸潰〈此憑症也〉
　　一人發背瘡頭甚多腫硬色紫不甚痛不腐潰以艾鋪患處灸之更用大補藥數日死肉脫去而愈〈此因症處治也〉
　　一人發背焮痛如灼隔蒜灸三十餘壯腫痛悉退更用托裏消毒藥而愈〈此憑症也〉
　　一人發背已四五日瘡頭雖小根畔頗大隔蒜灸三十餘壯其根內消惟瘡頭作膿數日而愈
　　一人忽惡心大椎骨甚癢須臾臂不能舉神思甚倦此謂夭疽危病也隔蒜灸癢愈盛乃明灸〈著肉灸也〉五十餘壯癢止旬日而愈精要謂之灸有回生之功信矣
　　一人患此已四日瘡頭如黍焮痛背重脈沉實與黃連內疎湯二劑少退更與仙方活命飲二劑而消〈此憑脈症也〉
　　一婦腫痛發熱睡語脈大用清心湯一劑而安以金銀花甘草天花粉當歸𤓰蔞黃蓍數劑漸潰更以托裏藥而愈〈此憑脈症也〉
　　一人背毒焮痛發熱飲冷多汗便秘譫言以破棺丹二丸而寧以金銀花四劑而膿成開之更用托裏藥而愈
　　一太監發背腫痛色紫脈息沉數良甫曰脈數發熱而痛者發於陽也且瘡瘍赤甚則紫火極似水也詢之常服透骨丹半載乃積溫成熱所致遂以內疎黃連湯再服稍平更用排膿消毒藥及豬蹄湯太乙膏而愈
　　機按此條因脈因服食而為之處治也
　　一人傷寒後亦患此甚危取去死肉以神効當歸膏敷貼飲內疎黃連湯狂言愈盛脈愈大便用涼隔散〈二六〉二劑又以四物湯〈九〉加芩連數劑而愈
　　機按此條脈症不甚詳悉觀其下後狂愈盛脈愈大似屬虗也仍用涼膈散下之此必形實進食故用此也
　　大凡患瘡者責效太迫一二劑未應輒改服他藥反致有悞不思病有輕重治有緩急而槩欲效於一二劑難矣況瘡瘍一症其所由來固深以乆又形症在外肌肉潰損較之感冐無形之疾不同安可旦夕取效患者審之
　　一人形實色黒背生紅腫近髀骨下痛甚脈浮數而洪𦂳正冬月與麻黃桂枝湯加酒栢生附子𤓰蔞子甘草節人參羌活青皮黃蓍半夏生薑六貼而消此亦內托裏之意　　機按此條因時因脈而制方也
　　一水部年踰四十髀𩨹患毒已半月頭甚多大如粟許內痛如刺飲食不思怯甚脈歇至此元氣虗疽蓄於內非灸不可遂灸二十餘壯飲以六君子〈二〉加藿香當歸數劑瘡勢漸起內痛頓去胃脈漸至但瘡色尚紫瘀肉不潰此陽氣尚虗也用桑柴火灸以接陽氣解散其毒仍以前藥加參蓍歸桂色赤膿稠瘀肉漸腐取去兩月餘而愈〈此憑脈症也〉
　　夫邪氣沉伏真氣怯弱不能起發須灸灸而兼大補若投常藥待其自潰鮮不悞矣
　　一人年踰六十冬至後疽發背五七日腫勢約七寸許不任其痛視之膿成彼懼開發越三日始以燔針開之以開遲迨二日變症果生覺重如負石熱如炳火痛楚倍常六脈沉數按之有力此膏粱積熱之變邪氣酷熱固冝治之以寒藥但時月嚴凝有用寒逺寒之戒經曰假者反之雖違其時以從其症可也急作清涼飲子加黃連秤一兩半作一服利下兩行痛減七分翌日復進其症悉除月愈平復
　　機按此條因厚味因脈而為之治法也
　　一人初生如粟悶痛煩渇便秘脈實此毒在臟也予謂冝急疎去之以絶其源使毒不致外侵彼以為小恙乃服尋常之藥後大潰而沒
　　一士因腳弱求診兩手脈背浮洪稍皷飲食如常懶於言動肌起白屑如麩片時在冬月予作極虗處治詢知半年前背臀腿三處自夏至秋冬節次生疽率用五香連翹湯十宣散今結痂乆矣急煎參蓍歸術膏以二陳湯化開服之三日盡藥一斤半白屑沒大半呼吸覺有力補藥應効已漸病家嫌緩自作風病治煉青礞石二錢半以青州白丸作料煎飲子頓服之予諫不聽因致不救
　　一人背瘡毒氣未盡早用生肌背竟潰爛予以解毒藥治之得愈　　又一人患毒氣始發驟用生肌其毒內攻而死
　　一人年踰四十發背五日不起肉色不變脈弱少食大便不實予謂凡瘡未潰脈先弱難於収歛用托裏消毒散服二劑方起發彼惑一嫗言貼膏藥服攻毒劑反盛背如負石復請予治隔蒜灸三十餘壯彼雲負石已去但癢痛未知更用托裏藥知痛癢膿清前藥倍加參蓍佐以薑桂膿稍稠又為人惑外貼豬腰子抽膿血內服硝黃遂流血五六椀許連泄十餘行腹內如氷飲食不進不得已速予診之脈盡脫不可救葢其症屬大虗一於溫補猶恐不救況用攻伐不死何待
　　一人發背十餘日瘡頭如粟許腫硬木悶肉色不變寒熱拘急脈沉實此毒在內也先以黃連內疎湯次以消毒托裏藥其毒始發奈速用生肌患處忽若負重身如火焮後竟不起
　　東垣雲毒氣未盡速用生肌縱平復必再發若毒氣入腹十死八九大抵毒氣盡脾氣壯則肌肉自生生肌藥不用亦可
　　一冝人年逾六十發背三日肉色不變頭如粟許肩背加重寒熱飲冷脈洪數良甫曰外如麻裏如𤓰齊氏曰増寒壯熱所患必深又曰肉色不變發於內也用人參敗毒散〈六二〉二劑又隔蒜灸五十餘壯毒始發背始輕再用托裏藥漸潰顧氣血虗甚作渇服參蓍歸苄等渇止彼欲速愈自用草藥罨患處毒氣復入遂不救
　　大抵老弱患瘡瘡頭不起或堅如牛領皮多不待潰而死潰後氣血不能培養者亦死凡瘡初潰毒正發越冝用膏藥吸之參蓍等藥托之若反用藥遏之毒氣內攻者必不救也
　　一女背𩨹結一核如錢大不焮但倦怠少食日晡發熱脈軟而濇此虗勞氣欝所致予用益氣養血開欝之藥復令飲人乳精神稍健彼不深信又服流氣飲食遂少四肢痿其父悔復請予予謂決不起矣果歿
　　一婦發熱作痛專服降火敗毒藥潰後尤甚煩躁時𠻳小便如淋皆惡症也辭不治果歿
　　此症雖雲屬火未有不由隂虗而致者故經雲督脈經虗從腦而出膀胱經虗從背而出豈可專泥於火
　　一太守腫硬不澤瘡頭如粟脈洪大按之即濇經雲骨髓不枯臟腑不敗者可治然腫硬色夭堅如牛領之皮脈更濇精氣已絶矣不治
　　一冝人發背膿熟不開昏悶不食此毒氣入內也斷不治強之針膿椀許稍甦須臾竟亡
　　大抵血氣壯實膿自湧出老弱之人血氣枯槁必須迎而奪之順而取之若毒結四肢砭刺少緩腐潰深大亦難収歛結於頰項胸腹𦂳要之地不問壯弱急冝針刺否則難治
　　一人背瘡潰䧟色紫舌卷予謂下䧟色紫陽氣脫也舌卷嚢縮肝氣絶也經曰此筋先死庚日篤辛日死果立秋日而歿
　　臀癰一百十七〈附腿痛　環跳疽　腿氣腳跟疽　腿〉
　　焮痛尺脈𦂳而無力者托之
　　腫硬痛甚者隔蒜灸之更以托𥚃
　　不作膿而痛者解毒為主
　　不作膿者托裏為主
　　不潰或潰而不歛者托裏為主
　　一人臀癰腫硬作痛尺脈浮𦂳按之無力以內托羌活湯一劑痛止再金銀花散四劑膿潰而愈
　　一人臀癰腫硬痛甚隔蒜灸之更服仙方活命飲二劑痛止腫消以托𥚃消毒散加黃栢蒼術羌活瘡頭潰而愈
　　一人臀癰作膿而痛以仙方活命飲二劑痛止更以托裏消毒散膿潰而瘥〈此條無脈可據〉
　　一人臀癰不作膿飲食少思先以六君子加芎歸黃蓍飲食漸進更以托𥚃散膿潰而愈
　　一人潰而膿清不歛灸以豆䜴餅更飲十全大補湯兩月餘而痊
　　凡瘡不作膿或不潰或潰而不歛皆氣血虗也若膿清稀尤虗甚也
　　一人臀癰膿水不止肌漸瘐食少思胃脈微以六君子加藿香當歸數劑食遂進以十全大補湯炙以豆䜴餅兩月餘而痊
　　一弱人臀癰膿成不潰以十全大補湯數劑始托起乃針之又二十餘劑而愈夫臀居僻位氣血罕到老弱患之尤冝補其氣血庶可保痊
　　一人腿內側患癰未作膿而腫痛以內托黃蓍柴胡湯二劑少愈又二劑而消
　　一人臀漫腫色不變脈活數無力膿將成尚在內欲治以托裏藥待發出而用針彼欲內消服攻伐藥愈虗復求治仍投前藥托出針之以大補藥而愈
　　凡瘡毒氣已結不起者但可補其氣血使膿速成而針去不可論內消之法膿成又當辨其生熟淺深而針之若大按乃痛者膿深也小按便痛者膿淺也按不甚痛未成膿也按之即復起者膿也按之不復起者無膿也若腫高而軟者發於血脈也腫下而堅發於筋骨也肉色不變者發於骨髓也
　　一人腿外側患癰漫腫大痛以內托黃蓍湯酒煎二劑少可更以托裏數劑潰之而愈
　　一婦腿癰乆而不愈瘡口紫䧟膿水清稀予以為虗彼不信乃服攻毒之劑虗症蜂起復求治灸以附子餅服十全大補湯百餘貼而愈
　　凡瘡膿清及不歛者或䧟下皆氣血虗極也最冝大補否成敗症若更患他症卒難治療
　　一人腿癰內潰針之膿出四五椀許惡寒畏食脈診如絲此陽氣微也以四君子加炮附子畏寒少止又四劑而止以六君子加桂數劑飲食頗進乃以十全大補及灸附子餅兩月而愈
　　一老腿癰膿自潰忽發昏瞀脈細而微此氣血虗極也以大補之劑而甦
　　一弱人流注內潰出敗膿五六椀口眼歪斜脈亦虗極乃虗甚也非真中風以獨參湯加附子一錢二劑更以大補藥月餘而痊
　　大抵膿血大泄當大補氣血為先雖有他症以末治之凡癰大潰發熱惡寒皆屬氣血虗甚若左脈不足者補血藥多於補氣藥右脈不足者補氣藥多於補血藥切不可發表
　　一婦腰痛腳弱弛長不能動履以人參敗毒散加蒼術黃栢澤瀉而愈
　　此條腳弱弛長屬濕熱也故憑症而治
　　一婦環跳穴痛肉色不變脈𦂳數此附骨疽也膿未成用內托黃蓍酒煎湯加青皮龍膽草山梔數劑而止
　　一人腿癰兼筋攣痛脈𦂳用五積散加黃栢柴胡蒼術而痊〈此憑脈憑症而作濕熱治也〉
　　一婦附骨疽乆不愈膿水不絶皮膚瘙癢四肢痿軟予以為虗欲補之彼惑為風疾遂服祛風藥竟致不救陳無擇雲人身有皮毛血脈筋膜肌肉骨髓以成其形內則有心肝脾肺腎以主之若隨情妄用喜怒勞佚致內臓精血虗耗使皮血筋骨肉痿弱無力以運動故致痿⿴狀與柔風腳氣相類柔風腳氣皆外所因痿則內臟不足也
　　一人拊骨疽腫硬發熱骨痛筋攣脈數而沉用當歸拈痛湯而愈
　　一人腿根近環跳穴痛徹骨外皮如故脈數帶滑此附骨疽膿將成用托裏藥六劑腫起作痛脈滑數已成針之出椀許更加補劑月餘而瘳
　　一人腿內患癰漫腫作痛四肢厥咽嚨塞發寒熱諸治不應乃邪欝經絡而然也用五香連翹湯一劑諸症少退又服大便行二次諸症悉退而愈〈此因諸治不効故作欝治而用五香也〉
　　一婦左腿痛不能伸脈𦂳按則濇以五積散二劑痛少止又二劑而止以神應養真而愈〈脈𦂳濇屬寒故用五積散辛熱以散之〉
　　一人腿痛膝微腫輕診則浮按之𦂳此鶴膝風也與大防風湯二劑已退二三彼謂附子有毒乃服敗毒藥日漸消瘦復求治予謂今飲食不為肌膚水榖不能運化精微灌溉臟腑週身百脈神將何依茲故氣短而促其氣損也怠惰嗜臥脾氣虗也小便不禁膀胱不藏也時有躁熱心下虗痞胃氣不能上榮也恍惚健忘神明亂也不治後果歿　此症多患於不足之人故以加減小續命大防風二湯有効若用攻毒藥必悞
　　一婦患腳氣或時腿腫筋攣腹痛諸藥不應漸危篤諸書雲八味丸治足少隂腳氣入腹疼痛上氣喘促欲死遂投一服頓退又服而愈腎經虗盡之人多有此患乃腎水乗心尅火死不旋踵冝急服
　　一人腿痛兼筋攣骨痛脈𦂳以大防風湯六劑筋攣少愈又二劑而腫消但內一處尚作痛脈不𦂳此寒邪已去乃所滯瘀濁之物慾作膿故痛不止用托裏藥數劑腫發起脈滑數乃膿已成針之用十全大補湯月餘而安〈按已前數條皆筋攣骨痛而脈𦂳可見𦂳多主寒邪〉
　　一婦膝腫痛遇寒痛益甚月餘不愈諸藥不應脈𦂳此寒邪深伏於內也用大防風湯與火龍丹治之而消
　　大抵此症雖雲腫有淺深感有輕重其所受皆因真氣虗弱而邪得以深襲故附骨癰疽及鶴膝風症腎虗者多有之前人用附子者以溫補腎氣而又能行藥勢散寒邪也亦有體虗之人秋夏露臥為冷氣所襲寒熱伏結多成此症不能轉動乍熱而無汗按之痛應骨者是也若經乆不消極隂生陽寒化為熱而潰也若被賊風所甚傷患處不甚熱而灑浙惡寒不時汗出熨之痛少止須大防風湯火龍膏治之又有攣曲偏枯堅硬如石謂之石疽若熱緩積不潰肉色赤紫皮肉俱爛名緩疽其始末皆冝服前湯欲其驅散寒邪以補虗托裏也
　　一人右腿赤腫焮痛脈沉數用當歸拈痛湯四肢反痛乃濕毒壅遏又況下部藥力難達非藥不對症遂砭患處去毒血仍用前藥一劑頓減又四劑而消
　　一人先腿痛後又四肢皆痛遊走不定至夜益甚服除濕敗毒之劑不應脈滑而濇濕痰濁血為患以二陳湯加蒼術羌活桃仁紅花牛膝草烏治之而愈〈活與濇相反北雲活謂少〉
　　凡濕痰濕熱或死血流注闗即非辛溫之劑開發腠理流通隧道使氣行血和安能得愈
　　一人腿痛毎痛則痰盛或作嘈雜脈滑而數以二陳湯加升麻二術澤瀉羌活南星治之而安〈此憑脈也〉
　　一人素有腳氣脇下作痛發熱頭暈嘔吐腿痺不仁服消毒護心等藥不應左闗脈𦂳右闗脈此亦腳氣也以半夏左經湯治之而愈
　　一人腳軟腫痛發熱飲冷大小便秘右闗脈數乃足陽明經濕熱下注也以大黃左經湯服而愈
　　一人膁脛兼膝腳皆焮痛治以加味敗毒而愈
　　一人兩腿痛脈活而遲此濕痰所致以二陳湯加術黃栢羌活澤瀉而愈〈此憑脈也〉
　　一人兩腿腫痛脈滑而緩此濕痰所致先以五苓散加蒼術黃栢二劑少愈再以二陳二術檳榔紫蘇羌滑獨活牛膝黃栢而差〈此憑脈也〉
　　夫濕痰之症必先以行氣利濕健中為主若中氣和則痰消而濕亦無所容矣
　　一婦兩腿痛脈濇而數此血虗兼濕熱先以蒼術黃栢知母龍膽草茯苓防風防己羌活數劑腫痛漸愈又以四物加二術黃栢牛膝木𤓰月餘而愈〈此憑脈也〉
　　一人肢節腫痛脈遲而數此濕熱之症以荊防敗毒散加麻黃二劑痛減半以檳榔敗毒散四劑腫亦除後更以四物湯加二術牛膝木𤓰數劑而愈〈按脈遲與數相反遲恐作細〉
　　一婦人腳脛腫痛發寒熱脈浮數此三陽經濕熱下注為患尚在表用加味敗毒散不應乃瘀血凝結藥不能及於患處砭去瘀血乃用前藥二劑頓退以當歸拈痛湯四劑而愈
　　古雲腳氣是為壅疾治當宣通使氣不能成壅也壅既成而甚者砭去惡血而去重勢經雲畜則腫熱砭射之後以藥治之
　　一婦兩腿痛遇寒則筋攣脈𦂳此寒邪之症以五積散對四物湯數劑痛止更以四物湯加木𤓰牛膝枳殻月餘而安
　　一人腿腫筋攣不能動履以交加散二劑而愈
　　一婦患腿不能伸屈遇風寒痛益甚諸藥不應甚苦先以活絡丹一丸頓退又服而瘳次年復痛仍服一丸亦退大半更以獨活寄生湯四劑而愈
　　一人素有腳氣又患附骨癰作痛服活絡丹一丸二症並差
　　一人素有疝不能愈因患腿痛亦用一丸不惟治腿有効而疝亦愈矣
　　一太安人臂痛數年二丸而差
　　一女患驚風甚危諸醫莫救自用一丸即愈且不再作夫病深伏在內非此藥莫能通達但近代始雲此藥引風入骨如油入𬹃故後人多不肯服大抵有是病冝用是藥豈可泥於此言以致難差
　　一婦兩腿作痛時或走痛氣短自汗諸藥不應診其尺脈數此寒濕流注於腎經也治以附子六物湯愈但人謂附子有毒多不肯服若用童便炮製何患之有況不常服何足為慮予中氣不足以補中益氣湯加附子服三年何常見其有毒經雲有是病用是藥
　　一婦肢節腫痛脛足尤甚時或自汗或頭痛此太陽經濕熱所致用麻黃左經湯二劑而愈〈前條脈數而病寒濕恐濕生熱故也〉
　　一婦血痔兼腿酸痛似痺此隂血虗不能養於筋而然冝先養血為主遂以加味四斤丸治之而愈
　　一老筋攣骨痛兩腿無力不能歩履以局方換腿丸治之
　　一婦筋攣痺痛兩腿無力不能步履以三因勝酸丸治之並愈
　　河間雲腳氣由腎虗而生然婦人亦病腳氣者乃因血海虗而七情所感遂成斯疾血海虗與男子腎虗類也男女用藥固無異更當兼治七情無不効也
　　一婦腿痛兼足脛攣痛服發散藥愈甚脈𦂳此腎肝虗弱風濕內侵也治以獨活寄生湯痛止更以神應養真丹而不攣矣
　　一人素有腿痛飲食過傷痛益甚倦怠脈弱以六君子加山查神麯蒼術芎歸升麻柴胡而愈
　　一老素善飲腿常腫痛脈洪而緩先以當歸拈痛湯濕熱少退後用六君子加蒼術黃栢澤㵼而痊
　　一人飲食少過胸滿痞悶或吞酸兩腿作痛用導引丸二服頓愈更以六君子湯加神麯麥芽蒼術二十餘劑遂不復作而愈
　　經雲飲食自倍腸胃乃傷是胃氣不能施行脾氣不能四布故下流乗其肝腎之虗以致足腫加之房事不莭陽虗隂盛遂成腳氣亦有內傷飲食脾胃之氣有虧不能上升則下注為腳氣者冝用東垣開結導引水運化脾氣如脾氣濕氣壅遏不通致面目發腫或痛者冝用導滯通經湯以疎導之
　　已上十九條乃腳氣症雖非瘡毒因治有驗故録之
　　臀居小腹之後此隂中之隂其處下其道逺其位僻太陽雖多血其氣少也氣少則運行不到血亦因而少來中年已後生疽須預補之若無積補之功其禍多在瘡成痂後或半年乃發故多惑畧
　　一人腿癰脈症俱弱亦危症也治以托裏急使針刺彼因不從後膿開㵼淋漓不能収歛而死
　　一人年踰五十冬患腿癰脈數煩躁飲冷便秘腫痛焮甚此熱滛於內也冝用苦寒之藥投清涼飲〈二六〉倍加黃芩其勢頓退更以四物湯加黃芩而愈
　　此條因症因脈而藥之也
　　一人年三十連得憂患作勞好色左腿外側臁紅腫如栗醫以大府實與承氣兩貼下之又一醫與大黃硃砂血竭三貼而脈大實後果死此厥隂多氣少血經也
　　一侍御患臀腫痛小便不利彼謂闗格以艾蒸臍大便亦不利治以降火分利藥不應予胗其脈膿已成此患癰也針之出膿數椀大便即利五日後隂嚢腫脹小便不行針之尿膿大泄氣息奄奄脈細汗不止潰處愈脹用參蓍歸木大劑猶緩俾服獨參湯至二斤氣稍復又服獨參膏至十餘斤兼以托裏藥兩月餘而愈
　　大抵瘡膿血大泄先補氣血為主雖有他病當從末治
　　一人腿癰膿成針之出膿二椀許飲托裏藥一劑大發熱更用聖愈湯〈十七〉二劑而止翌日惡寒不食脈細如絲以人參一兩熟附三片薑棗煎服而愈但食少不寐更以內補黃蓍湯而平
　　一人腿腫發熱惡寒以補中益氣湯治之彼以為緩乃服芩連等藥熱愈盛復請予治以人參養榮湯〈十八〉二十餘劑而潰更以參蓍歸術炙甘草肉桂月餘而歛夫火之為病當分虗實芩連苦寒能泄心肺有餘之火若老弱或飲食勞倦而發者此為不足當治以甘溫之劑未嘗有實熱而畏寒虗熱而喜寒者此其驗也
　　一人年踰三十左腿微腫痛日乆肉色如故不思飲食東垣雲瘡腫下而堅者發於筋骨此附骨疽也乃真虗濕氣襲於肉理而然葢諸虗皆稟於胃食少則胃弱法當助胃壯氣以六君子加藿香當歸數劑飲食漸進更以十全大補湯而愈
　　此條因症制方而處治也
　　一婦年二十餘飲食後毎有怒氣吞酸噯腐或兼腿根胯內焮腫服越鞠丸不應此肝氣虗濕氣下注而然以六君子〈二〉加香附砂仁藿香炮薑數劑少愈更以六君子數劑而愈
　　此條因症而制方也
　　一人年踰二十稟弱左腿外側患毒三月方潰膿水清稀肌肉不生以十全大補湯〈十三〉加牛膝二十餘劑漸愈更以豆䜴餅灸月餘而痊
　　一人膝腿腫筋骨痛服十宣散不應脈沉細予用五積散二劑痛止更以十宣散〈四〉去桔梗加牛膝杜仲三十餘劑膿潰而愈此寒氣之腫八風之變也
　　此條因脈制方處治
　　一人遍身走痛兩月後在腳面結腫未幾腿股又患一塊脈輕胗則浮重胗浮緩此氣血不足腠理不蜜寒邪襲虗而然以加減小續命湯〈七三〉四劑及獨活寄生湯〈七四〉數劑疼痛頓去更以托裏藥倍加參蓍歸術百貼而愈
　　此條因脈制方而治也
　　一人年及二十腿膝腫痛不能屈伸服托裏藥不應以人參敗毒散加檳榔木𤓰柴胡紫蘇蒼術黃栢而愈此因症制方以治之也
　　一人年逾五十兩腿痛脹或生㾦㿔小便頻而少聲如瓮出服五皮散不應予胗之右闗沉緩此脾虗濕氣流注而然非瘡也經曰諸濕腫滿皆屬脾土按之不起皆屬於濕以五苓散加木香倍蒼術白朮亦不應予意至隂之地闗節之閒濕氣凝滯且水性下流脾氣既虗安能運散非辛溫之藥開通腠理行經活血邪氣安得發散遂以五積散二劑勢去大半更以六君子加木香升麻柴胡薏苡仁兩月餘而愈設使前藥不應更投峻劑虗虗之祻不救矣〈此因滲泄不效故用辛溫以散之也〉
　　一人腿癰膿清脈弱灸以豆䜴餅更以托裏藥而愈一人年二十餘股內患毒日乆欲求內消胗脈活數知膿已成因氣血虗不潰刺之膿出作痛用八珍湯稍可但膿水清稀用十全大補湯〈十三〉三十餘劑而痊葢膿出反痛者虗也
　　一僧股內患腫一塊不痛不潰治托裏二十餘劑膿成刺之作痛予謂腫而潰潰而反痛此氣血虗甚也冝峻補之彼雲氣無補法予曰正氣不足不可不補補之則氣化而痛自除遂以參蓍歸術熟地治之兩月餘而平
　　大抵瘡瘍先發為腫氣血欝積蒸肉為膿故多痛膿潰之後腫退肌寛痛必漸減而痛愈盛者氣血不足也即丹溪河間虗甚之説
　　附骨癰皆因乆得厚味及酒後涉水得寒故熱深入髀樞穴左右積痰瘀血相摶而成也
　　一女髀樞穴生附骨疽在外側臁少陽經分始末用五香湯十宣散一日惡寒發熱膈滿猶大服五香湯一夕喘死此升散太過孤陽發越於上也
　　一人年踰四十夏患附骨癰予以火針刺去瘀血更服托裏藥而愈至秋忽不飲食痰氣壅盛勞則口舌生瘡服寒藥腹痛彼疑為瘡脾胃脈輕診似大按之無力此真氣不足虗火炎上也治以八味丸彼不信自服二陳四物㡬殆復請予仍以前丸治之而愈有脾土虗不能尅制腎水吐痰而不欬者尤冝用此丸
　　王老年七十季春因寒濕地氣得附骨疽於左腿足少陽分微侵足陽明闊六七寸長一尺堅硬漫腫肉色不變皮澤深但行步作痛以指按至骨大痛服內托黃蓍湯一服立止再服腫消
　　柴胡〈錢半〉連翹　　肉桂〈各一錢〉黃蓍　　歸尾〈各二錢〉䑕粘子〈炒一錢〉黃栢　　甘草〈炒各半錢〉升麻〈七分〉
　　右剉酒盞半水盞半同煎至二盞去查空心宿食消盡大溫服少時以早饍壓之不令大熱上攻犯中上二焦也
　　一兒年十嵗四月於左腿近膝股內出附骨癰不辨肉色漫腫皮澤木硬瘡勢甚大左腿乃肝之髀上也足厥隂肝經之分少侵足太隂脾經其脈左三部細而按之洪緩微有力用內托黃蓍柴胡湯
　　黃蓍〈二錢〉柴胡〈錢半〉連翹〈一錢二分〉𦍑活〈半錢〉生地〈二分〉歸尾〈七分半〉官桂　　土𤓰根　黃栢〈酒洗各二分〉
　　右剉作一服水酒各盞半同煎至一盞去查空心稍熱服
　　一人附骨癰畏針不開臀膝通潰脈數發渇煩躁時𠻳飲食少思齊氏曰瘡煩躁時嗽腹痛渇甚或泄利無度或小便如淋此惡症也膿出之後若脈洪數治微濇遲緩易治刺之膿出四五椀即服參蓍歸術大劑翌日脈稍歛更服八珍湯〈十四〉加五味麥門肉桂白歛三十餘貼脈緩膿稠三月乃愈
　　一老腿患附骨疽腫硬大按方痛口乾脈弱腫聚不潰飲食少思予謂腫下而堅者發於筋骨肉色不變者發於骨髓遂托以參蓍等藥三十餘劑膿雖熟不穿予謂藥力難達必須針刺不聽至旬日方刺湧出清膿五六椀然衰老氣血不足養毒又乆竟不救大抵瘡疽旬日不退冝托之有膿刺之有腐肉取之虗則補之此十全之功也
　　一人患貼骨疽腿細短軟瘡口不合以十全大補湯外灸附子餅貼補藥膏調護得冝百貼而愈
　　一人環跳穴患附骨疽彼謂小瘡服敗毒藥外以寒藥敷貼因痛極針之膿瘀大泄方知為癰請治其脈右闗浮大此胃氣已傷故瘡口開張肉紫下䧟捫之不熱彼謂瘡內更覺微冷自謂必成漏矣灸以豆䜴餅飲六君子加藿香砂仁炮薑數劑胃氣漸醒飲食漸進患處漸煖肌肉漸生再以十全大補湯而愈
　　一人亦患此內痛如錐外色不變勢不可消喜其未用寒劑秪因痛傷胃氣而不思食以前藥去炮薑治之飲食稍進更以十全大補湯二十餘劑膿成針去仍以大補湯倍加參蓍芎歸膿乆不止更加麥門五味貝母逺志數服漸止瘡亦尋愈
　　二症葢因濕熱滯於肉理真氣不能運化其始冝除濕熱實脾土和氣血則濕自消散若膿未成以隔蒜灸之立効
　　環跳穴痛防生附骨疽以蒼術佐黃栢之辛行以青皮冬加桂枝夏加黃芩體虗加杜牛膝以生甘草為使大料煎入薑汁食前飲之痛甚者恐十數貼發不動少加麻黃一二貼又不動恐疽將成急掘地成坎以火煅紅沃以小便赤體坐其中以席圍下體使熱氣薫蒸腠理開氣血暢而愈
　　一婦四十餘近環跳生疽尺脈沉𦂳腿不能伸經曰脾移寒於肝癰腫筋攣葢脾主肉肝主筋肉溫則筋舒肉冷則筋急遂與乳香定痛丸少愈更以助胃壯氣血藥二十餘劑而消
　　按此因脈沉𦂳又因筋攣是脈症俱寒故治以此
　　一人因痢驟澁環跳穴作痛與四物湯加桃仁酒黃芩紅花蒼術枳殻黃栢柴胡青皮生薑十餘劑稍可更刺委中出黒血而愈
　　一後生⿰骨痛以風藥飲酒一年予以防風通聖散〈四十〉去硝黃加生犀角浮萍百餘貼成一疽近皮革膿出而愈後五六年其處再痛予曰舊病作無能為矣葢發於新娶之後多得香辣肉味若能茹淡逺房勞猶可生也出膿血四五年延及腰背皆空又三年而死此純乎病熱者
　　一少年天寒極勞⿰骨痛兩月後生疽深入骨邊臥二年取剰骨而安此寒熱者也
　　取乆疽及痔漏中杇骨用烏骨雞脛骨以砒實之鹽泥固濟火煆紅地上出火毒去泥用骨研細飯丸如粟米大以紙撚送入竅內更以膏貼之
　　一人年踰五十臀癰膿熟不開攻通大肛膿從大便而出予辭不治果歿　　丹溪謂中年後不冝患此膿成不刺不亡得乎
　　一人左膝腫大三月不潰予謂體虗風邪襲於骨節使氣滯不行故膝愈大而腿愈細名曰鶴膝風以大防風湯三十餘劑而消　　又有患此伏枕半載流膿三月彼雲初服大防風湯〈八五〉去附子將潰服十宣散今用十全大補湯去桂皆不應視脈症甚弱予以十全大補湯一貼加熟附一錢三十餘劑少愈乃減附子五分服至三十餘劑將愈卻去附子更用三十餘劑而痊
　　夫立方之義各有所冝體氣虗弱邪入骨界遏絶隧道若非桂附辛溫之藥開發腠理闗節之寒邪通暢榮衛經絡之氣血決不能愈
　　一人腳跟生毒如豆許痛甚狀似傷寒予謂獵人被兎咬腳跟成瘡滛蝕為終身之疾因名兎齒以還少丹〈九四〉內塞散〈五十〉治之稍可次因納寵作痛反服攻毒藥致血氣愈弱腿膝軟痿而死
　　葢足跟乃二蹻發源之處腎經所由之地瘡口不合則蹻氣不能發生腎氣由此而泄故為終身之疾況彼瘡先得於虗復不知戒雖大補氣血猶恐不及安服攻毒暴悍之藥以戕賊乎
　　一人腿痛筋攣遍身酸軟方士與痰藥及托𥚃藥期三日可痊不應予謂非瘡毒也大筋軟短小筋弛長此濕熱為患以人參敗毒散加蒼術黃栢檳榔木𤓰少愈更以清躁湯二十貼而愈〈此因症也兼之屢治不効此作濕熱而治有所本也〉
　　夫內有濕熱外有風寒當㵼不當補托𥚃甘溫之劑安得取効
　　冷漏精要治冷漏諸瘡與桂附丸
　　丹溪曰此冷只因瘡乆不合風寒乗之氣血不朝而成厚朴雖溫泄散尤速恐不若參蓍佐以陳皮庶乎與病相得
　　大凡瘡口乆不合肉白膿少此為瘡口冷滯氣血枯竭不朝於瘡以致如是精要用北艾葉一握煎湯避風處以絹兠艾葉乗熱澆洗瘡口四圍淨肉一日一次仍焼松香薰瘡口良乆以神異膏貼之
　　丹溪曰血氣枯燥不知補虗於內惟務熱洗於外不揣其本而齊其末卻乃歸罪於冷滯大抵潰冝洗若無補藥以實其內切恐有時之快少頃疲憊有不耐煩之意非虗而何可不先議補接乎
　　內托羌活湯　治足太陽經尻臀生癰堅硬腫痛大作左右尺脈俱𦂳按之無力
　　防風　𧀎本　歸尾〈各一錢〉羌活　黃栢〈酒制各二錢〉肉桂〈三分〉連翹　甘草〈炙〉　蒼術〈各五分〉陳皮〈各五分〉黃耆〈錢半〉　右剉水酒各半煎食前溫服取汁內托
　　一官兩腿作痛形體清瘦肝脈數卻屬有餘之症治以龍膽㵼肝湯並愈〈此憑症也〉
　　〈瘡腫之症若不診𠉀何以知隂陽勇怯氣血聚散耶又雲脈洪大而數者實也細㣲而數者虗也河間雲脈沉實者邪在藏浮大者邪在表觀此誠發前言所未發診𠉀之道豈可缺耶〉
　　腰疽一百十八
　　一婦年逾七十腰生一㿔作癢異常疑䖝蝨所毒胗脈浮數齊氏曰脈浮數反惡寒者瘡也翌日復胗脈乃弱予謂未潰而脈先弱何以収歛況大便不通則真氣已竭治之無功固請不得已用六君子〈二〉加藿香神麯飲食漸進大便始通更用峻補之劑潰而膿清作渇再用參蓍歸地麥門五味而渇止喜曰可無虞矣予曰不然不能収歛先入之言也彼疑更醫果歿
　　一人年十九腰間腫一塊無頭不痛色不變三月不潰飲食少思肌肉日瘦此氣摶腠理榮氣不行欝而為腫名曰濕毒流注元戎曰若人飲食疎精神衰氣血弱肌肉消瘦榮衛之氣短促而澁滯故寒摶腠理閉欝為癰者當補以接虗怯之氣遂以十全大補湯〈十三〉加香附陳皮三十餘劑始針出白膿二椀許仍用藥倍加參蓍仍灸以豆䜴餅漸愈彼乃惑於速効內服敗毒外貼涼藥反致食少膿稀患處色紫復請予治喜得精氣未衰仍以前藥加逺志貝母白歛百劑而愈此或乆而不愈或膿水清稀當服內塞散〈五十〉及附子餅灸然後可愈
　　一婦年踰二十腰間突腫寸許肉色不變微痛不潰發熱脈大此七情所損氣血凝滯隧道而然當益氣血開欝結更以香附餅熨之使氣血充暢內自消散若爾雖潰亦無危不聽乃服十宣流氣之藥氣血愈虗潰出清膿不歛而死　按此脈大非七情脈也當時必有所見
　　一婦産後腰間腫兩腿尤甚此瘀血滯於經絡而然不早治必作癰遂與桃仁湯二劑稍愈更沒藥丸〈五四〉數服而痊　亦有惡血未盡臍腹刺痛或流注四肢或注股內痛如錐刺或兩股腫痛此由冷熱不調或思慮動作氣乃壅遏血蓄經絡而然冝沒藥丸〈五四〉治之亦有或因水濕所觸經水不行而腫痛者冝當歸
　　丸〈五五〉治之
　　凡惡血停滯為患匪輕治之稍緩則為流注為骨疽多致不救
　　一老人患痢驟用澁藥致大腸經分作痛此濕毒流於經隧而然以四物加桃仁酒芩紅花升麻枳殻陳皮甘草治之漸愈因年高胃弱竟歿
　　一人年二十遍身微痛腰間作腫痛甚以補中益氣湯〈十六〉加羌活四劑少可又去羌活十餘劑而愈
　　此條以虗治當時於形色脈上必有所見也
　　一人年踰四十患腰痛服流氣飲寄生湯不應以熱手熨之少可其脈沉且劇服攻劑不應故知虗也則不軟如物無水不柔軟之意













　　外科理例卷五
<子部,醫家類,外科理例>



　　欽定四庫全書
　　外科理例卷六
　　明　汪機　撰
　　脫疽一百十九〈丁生手足指或足潰而自脫故名脫疽有發於手指者名蛀節丁重者腐去本節輕者筋攣〉
　　焮痛者除濕攻毒更隔蒜灸至不痛
　　焮痛或不痛者隔蒜灸更用解毒藥若色黒急割去速服補劑庶可救黒延上者不治
　　色赤焮痛者托𥚃消毒更兼灸
　　作渇者滋隂降火色黒者不治
　　一人足指患此焮痛色赤發熱隔蒜灸之更以人參敗毒散去桔梗加金銀花白芷大黃二劑痛止又十宣散去桔梗官桂加天花粉金銀花數劑而平〈此憑症也〉
　　一人年逾四十左足大指赤腫焮痛此脾經積毒下注而然名曰脫疽喜色赤而腫以人參敗毒散去人參桔梗加金銀花白芷大黃二劑更以𤓰蔞金銀花甘草節四劑頓退再以十宣散去桔梗桂加金銀花防己數劑愈
　　一人患此色紫赤不痛隔蒜灸五十餘壯尚不痛又明灸百壯方知乃以敗毒散加金銀花白芷數劑而愈
　　一膏粱年逾五十亦患此色紫黒腳焮痛孫真人曰脫疽之症急斬之去毒延腹必不治色黒不痛者亦不治喜其飲食如故動息自寧為瘡善症遂以連翹敗毒散服六劑更以金銀花𤓰蔞甘草節二十餘劑患指潰脫更以芎歸生地連翹金銀花白芷二十餘劑而愈
　　次年忽發渇服生津等藥愈盛用八味丸而止大抵此症皆由膏粱厚味或房勞太過丹石補藥所致其發於指微赤而痛可治治之不愈急斬去之庶可保否則不治色紫黒或發於腳背亦不治或先渇而後發或先發而後渇色紫赤不痛此精氣已竭決不可治
　　一芻蕘左足指患一泡麻木色赤次日指黒五日連足黒冷不知疼痛脈沉細此脾胃受毒所致進飛龍奪命丹一服翌日令割去足上死黑肉割後骨始痛可救治以十全大補湯而愈〈此因症肉黒知為毒盛不在於脈也〉
　　葢死肉乃毒氣盛拒截榮氣所致況至隂之下血氣難達經曰風滛末疾是也向若攻伐之則邪氣乘虗上侵必不救矣
　　一人足指患之大痛色赤而腫隔蒜灸之痛止以人參敗毒散去桔梗加金銀花白芷大黃而潰更以仙方活命飲而痊〈此憑症也〉
　　此症形勢雖小其惡甚大須隔蒜灸之不痛者冝明灸之庶得少殺其毒此症因膏粱厚味酒麵灸積毒所致或不慎房勞腎水枯竭或服丹石補藥故有先渇而後患者有先患而後渇者皆腎水涸不能制火故也初發而色黒者不治赤者水未涸尚可若失解其毒以致肉死色黒者急斬去之緩則黒延上足必死而患不問腫潰惟隔蒜灸有効亦有色赤作痛而自潰者元氣未脫易治夫至隂之下血氣難到毒易腐肉藥力又不易到況所用皆攻毒之藥未免先肝腸胃又不能攻敵其毒不若隔蒜灸並割去最為良法孫真人云在指則截在肉則割去即此意也
　　一人足指患之色黒不痛令明灸三十餘狀而痛喜飲食如常予謂急割去之速服補劑彼不信果延上遂致不救
　　一人腳背患之色黯而不腫痛煩躁大渇尺脈大而濇此精氣已絶不治後歿
　　又有手指患此色黒不痛其指已死予欲斬去速服補藥恐黒上臂不治彼不信另服敗毒藥手竟黒遂不救
　　一人足指患之色紫不痛隔蒜灸五十餘狀尚不知痛又明灸百壯始痛更投仙方活命飲四劑乃以托𥚃藥潰脫而愈〈此憑症也〉
　　一人腳背患此赤腫作痛隔蒜灸三十餘壯痛止以仙方活命飲四劑而潰更以托裡消毒藥而愈〈此憑症也〉
　　一人足指患之色赤焮痛作渇隔蒜灸數壯以仙方活命飲三劑而潰更服托裏藥及加減八味丸潰脫而愈
　　一婦修傷次指成膿不潰焮痛至手悞敷冷藥以致通潰飲食少思彼為毒氣內攻胗脈沉細此痛傷胃氣而然遂刺之服六君子加藿香當歸食進更以八珍湯加黃蓍白芷桔梗月餘而愈〈此憑症脈也〉
　　一人傷拇指色紫不痛服托裏藥及灸五十餘壯作痛潰膿而愈〈此憑症也〉
　　一幼女因凍傷兩足至春發潰指俱壊令取之服大補藥而愈〈此憑症也〉
　　一女患嵌甲傷指年逾不愈日出膿數滴予謂足大指乃脾經發源之所冝灸患處使瘀肉去陽氣至瘡口自合否則不治彼惑之不早治後變勞症而歿葢至隂之下血氣難到女人患此多因紥縳致血脈不通或被風邪所襲則無血氣榮養遂成死肉惟當壯脾胃行經絡生血氣則愈有成破傷風以致牙闗𦂳急口眼喎邪者先玉真散〈一百二〉一二服然後投以生血通經則可
　　面瘡一百二十〈附頥毒〉
　　一人年逾三十夏月熱病後患頥毒積日不潰氣息奄奄飲食少思大便不禁胗脈如無經曰脈息如無似有細而微者陽氣衰也齊氏曰飲食不入大便滑利腸胃虗也以六君子加炮姜肉豆㓂破故紙數劑泄稍止食稍進更加黃栢當歸肉桂潰而膿水清稀前藥每服加熟附一錢數劑泄止食進膿漸稠再以十全大補湯加酒炒芍藥白歛月餘而愈〈此憑脈症也〉
　　一人年踰四十胃氣素弱面常生瘡盜汗發熱用黃蓍建中湯少愈更用補中益氣湯而平〈此憑症也〉
　　東垣雲氣虗則腠理不宻邪氣從之逆於肉理故多生瘡若以甘溫之劑實其根本則腠理自固即無他疾
　　一人年三十面患瘡潰巳作渇自服托𥚃及降火藥不應脈浮而弱丹溪曰潰作渇屬氣血俱虗遂以參蓍各三錢歸芐木各二錢數服渇止又以八珍湯加黃蓍數劑脈歛而愈〈此憑脈症也〉
　　一人年四十頭面生瘡數枚焮痛飲冷積日不潰服清熱消毒不應脈數按之即實用防風通聖散〈四十〉二劑頓退又以荊防敗毒散〈七〉而愈〈此憑脈症也〉
　　一人年逾六十素食厚味頰顋患毒未潰而肉先死脈數無力此胃經積毒所致然頰顋正屬胃經未潰肉死則胃氣虗極老人豈冝患此果歿經曰膏梁之變足生大丁受如持虗此之謂也
　　口齒一百二十一
　　一人齒痛脈數實便秘用防風通聖散即愈〈此憑脈症也〉一人齒痛甚胃脈數實以丞氣一劑即止〈此憑脈症也〉一老齒痛午後則發至晩尤甚胃脈數而實以涼隔散加荊芥防風石膏一劑而瘳〈此憑症脈也〉
　　一人齒痛胃脈數而有力以清胃散加石膏荊芥防風二劑而痊〈此憑脈症也〉
　　一人齒痛脈浮無力以補中益氣湯加黃連生地黃石膏治之不復作〈憑脈症也〉
　　一人齒痛脈數無力用補中益氣加生地牡丹皮而愈一人齒腫痛焮至頰顋素善飲治以清胃散數劑而愈一人齒痛服清胃散不應服涼隔散愈盛予用補腎丸〈四四〉而愈〈此條因治不効而知為腎虛也〉
　　一人頰顋腫焮至牙齦右闗脈數此胃經風熱上攻也治以犀角升麻湯而消〈此憑症脈也〉
　　一婦常口舌糜爛頰赤唇乾眼澁作渇脈數按之則濇此心肺壅熱於氣血為患名熱勞症也當多服滋隂飬血藥彼欲速効用敗毒寒劑攻之後變瘵而歿良方雲婦人熱勞者由心肺壅熱傷於氣血氣血不調臓腑壅滯熱毒內積不得宣通之所致也其候心神煩躁頰赤頭痛眼澁唇乾四肢壯熱煩渇不止口舌生瘡神思沉昏嗜臥少寐飲食無味舉體痠疼或時心怔或時盜汗肌膚日漸消瘦故名熱勞也口舌瘡一百二十二
　　一人胃弱痰盛口舌生瘡服滾痰丸愈盛吐㵼不止惡食倦怠此胃被傷也予以香砂六君子湯服數劑少可再以補中益氣加茯苓半夏二十餘劑而愈夫胃氣不足飲食不化亦能為痰補中益氣乃治痰之法也苟虗症而用峻利之藥鮮有不殆
　　一人年踰四十貎豐氣弱遇風則勞則口舌生瘡胸常有痰目常赤澁服八味丸而愈〈此憑症也〉
　　一人脾胃虗初服飬胃湯枳術丸有効乆服反虗口舌生瘡勞則愈盛服敗毒藥則嘔此中氣虗寒也治以理中湯少愈更以補中益氣加半夏茯苓月餘而平夫養胃湯香燥藥也若飲食停滯或寒滯中州服則燥開脾胃宿滯消化少為近理枳術丸消導藥也雖有白朮終是燥劑故乆服此二藥津液愈燥胃氣愈虗況胃氣本虗而用之豈不反甚其病哉　亦有房勞過度真陽虗憊或元稟不足不能上蒸中州不運致食不進者以補真丸〈三四〉治之使丹田之火上蒸脾土則脾土溫和中焦自治飲食自進經曰飲食不進胸膈痞塞或食不消大府溏泄此皆真火不能上蒸脾土而然也若腎氣壯則丹田之火上蒸脾土則無此病矣　一方　小兒口瘡江茶粉草為末傅之一方　用黃丹
　　又方　苦參　黃丹　五倍子　青黛等分研為末敷又方　青黛　芒消　為末傅
　　胎毒口瘡　五倍子　黃丹　江茶　芒硝　甘草等分為末傅
　　咽喉一百二十三
　　疼痛或寒熱者邪在表也冝發散
　　腫痛痰涎壅盛者邪在上也冝降之
　　痛而脈數無力者屬隂虗冝滋隂降火
　　腫痛發熱便秘者表𥚃俱實也冝解表攻𥚃如症𦂳急便秘刺患處或刺少商穴
　　一人咽痛脈數以荊防敗毒散加黃連二劑少愈乃去芩連又六劑而愈〈此憑脈症也〉
　　一人乳蛾腫痛脈浮數尚未成膿針去惡血飲荊防敗毒散二劑而消〈此憑症也〉
　　一人咽喉作痛痰涎上壅予欲治以荊防敗毒散加連翹山梔𤣥參牛旁子飲自服甘寒降火之藥反加發熱咽愈腫痛急刺少商二穴仍以前藥加麻黃汗之諸症並退惟咽間一紫泡仍痛此欲作膿以前藥去麻黃一劑膿潰而愈〈此憑症也〉
　　凡𠰸痛之疾治之曰或勢輕者冝荊防敗毒散以散之治之遲或勢重者宜刺少商穴瘀血已結必刺患處亦有刺少商咽雖利而未痊消者必成膿也然膿去則安若有大便秘結者內經針刺去血必以防風通聖散急攻之然甘寒之劑非虗火不冝用
　　一婦咽喉腫痛大小便秘以防風通聖散〈六〉一劑諸症悉退又荊防敗毒散服三劑而安〈此憑症也〉
　　治此輕則荊防敗毒散吹喉散　重則用金鑰匙及刺患處出血最效否則不救針少商二穴亦可但不若刺患處之神速耳
　　一人咽喉腫痛脈數而實以涼隔散一劑而痛止再以荊防敗毒散加牛蒡子二劑而腫退以荊防敗毒散二劑又以甘桔荊防𤣥參牛蒡子四劑而平
　　一人嗌癰腫痛脈浮數更沉實飲防風通聖散〈六〉一劑㵼一次勢頓退又荊防敗毒散二劑而消〈此憑症脈也〉
　　一人咽喉腫秘牙闗𦂳急針不能入先刺少商二穴出黒血口即開更針患處飲清咽利隔散一劑而愈〈此憑症也〉大抵吐痰針刺皆有發散之意故多効不用針刺多致不救
　　一人咽喉腫閉痰涎壅甚以膽礬吹咽中吐痰碗許更以清咽利隔湯四劑而安〈此憑症也〉
　　一人咽喉腫痛藥不能下針患處出紫血少愈以破棺丹噙之更以清咽消毒散飲而愈〈此憑症也〉
　　一人咽喉乾燥而痛以四物湯又加黃栢知母𤣥參四劑少愈再用人參固本丸只一劑不復發
　　一人口舌生瘡服涼藥愈甚治以理中湯〈二七〉而愈〈此因治誤而變〉
　　一人咽痛午後益甚脈數無力以四物湯〈九〉加黃栢知母荊防四劑而愈仍以前藥去荊防加𤣥參甘桔數劑後不再發
　　一人口舌糜爛服涼藥愈甚脈數無力以四物加酒炒黃栢知母𤣥參一劑頓退四劑而痊〈此憑脈症也〉
　　一人口舌生瘡飲食不甘勞而愈甚以理中湯頓愈〈此憑症也〉
　　一人口舌生瘡脈浮而緩用補中益氣湯〈十六〉加炮乾薑更以桂末含之即愈
　　一人患之勞而愈甚以前藥加附子三片二劑即愈丹溪曰口瘡服涼藥不愈者此中氣不足虗火從上無制用理中湯甚則加附子
　　一弱人𠰸痛服涼藥或遇勞愈甚以補中益氣湯〈十六〉加芩連四劑而愈乃去芩連又數劑不再發〈此憑症也〉常治午後痛去芩連加黃栢知母𤣥參亦効
　　一老咽痛日晡甚以補中益氣湯〈十六〉加酒炒黃栢知母數劑而愈〈此憑症也〉
　　一人乳蛾腫痛飲食不入瘡色白其膿已成針之膿出即安〈此憑症也〉
　　一人咽喉腫痛予欲針之以泄其毒彼畏針止服藥然藥既熟已不能下矣始急針患處出毒血更以清咽消毒藥而愈
　　一患者其氣已絶心頭尚溫急針患處出黒血即甦如鮑符卿喬待郎素有此症毎患針去血即愈
　　大抵咽喉之症皆因火為患其害甚速須分緩急及膿成否若腫閉及壅塞者死如反掌冝用金鑰匙吹患處吐出痰涎氣得流通則蘇若吐後仍閉乃是惡血或膿毒須急針患處否則不治前人云喉閉之火與救火同不容少待治喉之方固多惟用針有囬生之功學者不可不察
　　一婦咽間作痛兩月後始潰突而不歛遍身筋骨作痛諸藥不應先以萆薢湯數劑而歛更以四物湯〈九〉倍用萆薢黃耆二十餘劑諸症悉退〈此憑症也〉
　　一彌月小兒先於口內患之後延於身年餘不愈以萆薢為末乳汁調服毋以白湯調服月餘而愈〈此憑症也〉
　　一人咽間先患及於身服輕粉之劑稍愈己而復發仍服之亦稍愈後大發上齶潰蝕與鼻相通臂腿數枚其狀如桃大潰年餘不歛神思倦怠飲食少思虗症悉具投以萆薢湯為主以健脾胃之劑兼服之月餘而安〈此憑症也〉
　　一婦患之臉鼻俱蝕筋骨作痛腳面與膝各腫一塊三月而潰膿水淋漓半載不歛治以前藥亦愈〈此憑症也〉
　　一人𠰸喉腫痛口舌生瘡先以清𠰸消毒散〈六三〉二服更以𤣥參升麻湯而愈〈此憑症也〉
　　一人咽喉作痛午後尤甚以四物加酒炒知母黃栢桔梗治之而愈〈此憑症也〉
　　一人喉閉服防風通聖散腫不能嚥此症惟針乃可牙闗已閉刺少商出血口即開以膽礬吹患處吐痰二碗許仍投前藥而愈　嘗見此疾畏針不刺多斃〈此憑症也〉
　　一人喉閉腫痛寒熱脈洪數此少隂心火少陽相火二臟為病其症最惡惟刺患處出血為上彼畏針以涼隔散〈二六〉服之藥從鼻出急乃願針則牙闗已𦂳遂刺少商二穴以手勒出黒血口即開仍刺喉間治以前藥及金鑰匙〈四六〉吹之頓退又以人參敗毒散〈六二〉加芩連𤣥參牛旁子四劑而平
　　經曰太欝發之出血亦發汗之一端河間曰治喉閉之火與救火同不容少怠嘗見喉閉不去血喉風不去痰以致不救者多矣毎治喉咽腫痛或生瘡毒以荊防敗毒加芩連重者用防風通聖散並效
　　一人患此勞則愈盛以補中益氣加元參酒炒黃栢知母而愈〈此憑症也〉
　　一人口舌常破如無皮狀或咽喉作痛服清咽利膈散愈盛治以理中湯而愈〈此因治不應而更方也〉
　　精要曰凡癰疽失於治療致令熱毒衝心咽嚨口舌生瘡甚至生紅黒𮏄難於治療冝琥珀犀角膏生犀角屑真琥珀〈研〉　辰砂〈研〉　茯神㭕〈皮〉
　　酸棗仁〈去殻研〉人參〈各一錢〉　腦子〈研一字〉右為細末入乳鉢研勻煉蜜溲為膏磁器盛貯疾作毎服一彈子大濃煎麥門冬湯化下一日連進五服或先服犀角散以解之　生犀角屑𤣥參〈去蘆〉升麻生黃蓍赤芍藥麥門冬生甘草當歸〈各一兩〉大黃〈微炒二兩〉為粗末毎服
　　三錢水盞半煎至七分去滓溫服
　　諸哽一百二十四
　　諸骨哽用象牙末吹患處或取犬涎徐徐嚥下立効用薴根搗爛丸如彈子大就將所鯁物煎湯化下　又方食橄㰖用核為末含之亦効
　　榖麥芒在咽不出取雞鵞涎含之立消
　　誤吞金銀等物多食諸般肥肉膏滑自從大便出誤吞銅錢用炭末白湯調服　多食蜜食飴糖自從大便出或多食荸薺或胡桃肉錢自消
　　誤吞針用磁石如棗核大磨令光鑚一孔用線穿含之針自口出
　　傷損脈法一百二十五〈附破傷風〉
　　經雲肝脈轉堅而長色不青當病墜若轉因血在脇下令人嘔逆
　　金匱雲寸口脈浮微而濇當亡血若汗出者當身有瘡被刀斧所傷亡血故也
　　脈經雲金瘡出血太多脈虗細者生數實大者死　金瘡出血脈沉小者生浮大者死斫刺出血不止者脈來大者七日死滑細者生
　　從高顛仆內有瘀血腹脹脈堅強者生小弱者死破傷有瘀血在內脈堅強實則生虗小弱者死皆為脈病不相應故也
　　一婦臀癰瘡將愈患破傷風發熱搐搦脈浮數治以當歸地黃湯不信乃服發散敗毒藥果甚始信而服之至數劑而痊
　　脈浮數而發表今用發表而病重可見脈之浮數亦有主隂虗者必兼症參之為穏認作隂虗由臀癰後也
　　夫破傷風症須分表𥚃別虗實不可一槩治之〈原病式〉經雲破傷中風之由因瘡熱甚欝結而榮衛不得宣通沸熱因之遍體故多白痂是時瘡口閉塞氣難通泄熱甚則生風也不已則表傳於𥚃矣但有風熱微甚兼化故殊異耳
　　一法破傷中風風熱燥甚怫欝在表而𥚃氣尚平者善伸數欠筋脈拘急時或惡寒或筋暢而播脈浮數而者冝辛熱治風之藥開衝結滯而猶傷寒表熱怫欝而以麻黃湯辛熱發散者同也凡用辛熱開衝風熱結滯冝以寒藥佐之則良免致藥雖中病而風熱轉甚也如治傷寒發熱用麻黃桂皮加黃芩知母石膏之類足也若世以甘草滑石蔥䜴寒藥發散甚妙若表不已漸傷入𥚃裏又未大甚而脈在肌肉者冝以退風熱開結滯之寒藥調之或微加治風辛熱亦得猶傷寒在半表半裡以小柴胡和解之意也若𥚃熱已甚而舌強口禁項背反張驚搐惕搦涎唾涸枯胸腹滿塞而或便溺秘結或時汗出脈洪數而也然汗出者由風熱欝甚於𥚃而表熱稍罷則腠理疎泄而心火熱甚故汗出也法冝除風散結寒藥下之後以退風熱開欝滯之寒藥調之而熱退結散則風自愈矣凡治此亦冝按摩導引及以藥斡開牙闗勿令口禁使粥藥得下也
　　病機雲破傷風者有因卒暴損傷風襲之間傳播經絡致使寒熱更作身體反張口禁不開甚者邪氣入藏有因諸瘡不差榮衛俱虗肌肉不生瘡眼不合邪亦能外入於瘡為破傷風之疾有諸瘡不差舉世皆言着灸為上是為熟瘡而不知火熱客毒逐經傳變不可勝數微則發熱甚則生風而搐或角弓反張口禁目斜亦有破傷不灸而病此者因瘡着白痂瘡口閉塞氣難通泄故陽熱易為欝結熱甚則生風也〈徐用誠〉雲此論所因有四一者因瘡口入風似屬外因一者因瘡口閉塞內熱生風似屬內因也〈又雲〉破傷風症古方藥論甚少豈非以此疾與中風同論故不另立條目也唯河間論與傷寒表𥚃中三法同治用藥甚詳其言病因有因外傷於風有因灸及內熱所作者然與中風相似也但中風之人尚可淹延嵗月而破傷風者犯之多致不救葢中風有在經在臟在府之異獨入臓者最難治破傷風或始而出血過多或瘡早閉合瘀血停滯俱是血受病屬隂五臓之所主故此風所傷始雖在表隨則必傳入𥚃臟故多死也此病或瘡口𥘵露不避風寒而有所傷或瘡口閉合宻被風邪而及病已十分安全而忽有此大抵皆由內氣虗而有欝熱者得之若內氣不虗而無欝熱者雖傷而無所害也
　　跌蹼一百二十六
　　一人墜馬兩脇作痛以復元活血湯二劑頓止更以小柴胡加當歸桃仁二劑而安〈此憑症也〉
　　一老墜馬腹作痛以復元通氣散用童便調進二服少愈更以四物加柴胡桃仁紅花四劑而安〈此憑症也〉
　　一人跌仆皮膚不破兩脇作疼發熱口乾自汗須先飲童便一甌煩渇頓止隨進復元活血湯倍用柴胡青皮一劑脹痛悉愈又劑而安〈發明經〉曰從高墜下血流於內不分十二經絡聖人俱作風中肝血留於脇下以中風療之血者皆肝之所主惡血必歸於肝不問何經之傷必留於脇下葢肝主血故也痛甚則必自有汗但人汗出皆為風症諸痛皆屬於肝木況敗血凝滯從其所屬入於肝也從高墜下逆其所行之血氣非肝而何故用破血行經
　　一人青腫作痛以蘿蔔汁調梔子末敷之以四物湯加柴胡黃芩天花粉川山甲二劑少愈更以托𥚃散健脾藥而愈〈此憑症也〉
　　杖瘡血熱作痛一百二十七
　　胸膈脹滿冝行血老弱者冝行氣活血更飲童便酒膓痛者冝下血血去多而煩躁者補血如不應獨參湯或瘀肉不潰或潰而不歛冝大補氣血
　　一人杖瘡瘀肉不腐乃大補之漸腐更以托𥚃健脾藥而愈〈此憑症也〉
　　一人風入杖瘡牙闗𦂳急以玉真散一服少愈再服而安
　　一官諫南廵受杖瘀血已散壊肉不潰用托𥚃藥稍潰膿清此血氣虗也非大劑參蓍不能補彼恐腹滿予強之飲食稍思遂加大補肉潰膿稠而愈〈此憑症也〉
　　一嘗治被杖數人皆先散其瘀血漸用排膿托𥚃之藥俱愈　夫呌號傷氣忍痛傷血氣血虗明矣況脾主肌肉脾氣受傷飲食必減血一氷則肌肉不生故必理脾脾健肉自生非參術歸蓍之類培養脾𡈽則肌肉何由而生　又須分人虗實及有無瘀血葢打撲墜墮皮肉不破肚腹作疼者必有瘀血在內冝復元活血湯〈三〉攻之老弱者加桃仁紅花川山甲補而行之　若血去多而或煩燥此血虗也冝獨參湯補之有打撲墜墮稍輕別無瘀血等症但只痛不止者
　　惟和氣血調經脈其痛自止更以養氣血健脾胃無有不効　亦有痛傷胃氣作嘔或不飲食以四君子加藿香砂仁當歸治之
　　若有瘀血不先消散而加補劑則成實實之祻設無瘀血妄行攻利則致虗虗之祻矣
　　一人因杖臀膝俱潰膿瘀未出時發昏憒此膿毒內作也急開之昏憒愈盛此虗也投八珍湯〈十四〉一服少可數服死肉自潰頓取之用豬蹄湯洗浄以神効當歸膏塗貼再服十全大補湯兩月而愈若更投破血之劑危矣〈此憑症也〉
　　大抵杖瘡皆瘀血為患冝速治療淺者砭之深者刺之更以活血流氣藥治之內潰者開之有腐肉取之以壯胃生血藥托之可保無危　有傷筋骨而作痛者以沒藥降聖丹治之　若牙闗𦂳急或腰背反張者以玉真散治之並効
　　杖瘡熱血作痛以涼血去瘀血為先須下雞鳴散之類黃栢　生地黃　紫金皮皆要藥　生地黃　黃栢為末童便調傅或加韮汁不破者以韮菜蔥頭舂碎炒熱貼冷則易
　　膏藥　紫金皮　生地黃　黃栢　乳香　沒藥　大黃之類　又方　大黃　黃栢為末生地黃汁調傅乾則易　又方　野薴根嫩者不拘多少洗浄同鹽擂傅傷重多用鹽効
　　嘗見覆車壓傷者七人仆地呻吟一人未甦俱即令以熱童便灌之皆得無事又曽被重車研傷瞀悶良乆復甦胸滿如築氣息不通隨飲熱童便一椀胸寛氣利惟小腹作痛與復元活血湯〈百三〉一劑便血數升許痛腫悉退更服養血氣藥而痊
　　大凡損傷不問壯弱有無瘀血俱冝熱童便以酒佐之推陳致新其功甚大　　若脇脹或作痛或發熱煩躁口乾喜冷飲熱童便一甌勝服他藥他藥雖亦取効但有無瘀血不能盡識反致悞人惟童便不動臟腑不傷血氣聞操軍或墜馬傷者服之亦佳又凡腫痛或傷損者以蔥搗爛熱罨之尤妙本草雲蔥大利傷損
　　一人墜馬傷頭並臂取蔥搗爛炒熱罨患處以熱手熨之服沒藥降聖丹〈百四〉而愈
　　一人誤傷去小指一節牙闗𦂳急腰背反張人事不知用玉真散〈一百二一〉青州白丸子〈百六〉各一服未應此亦藥力不能及也急用蒜搗爛褁患指以艾灸之良乆覺痛仍以白丸子一服及托𥚃散數服而愈
　　夫四肢受患風邪所襲遏絶經絡者古人所制淋漬貼㶸䥥刺等法正為通經絡導引氣血也
　　火瘡一百二十八
　　一人火瘡驟用涼藥敷貼更加腹脹不食予以人參敗毒散〈六二〉加木通山梔外用栢葉炒為末麻油調搽漸愈
　　嘗用煮大汁上浮脂調銀硃更效若用涼藥逼火毒入內多致不救　　湯火瘡以淋了第二次灰搽傅患處
　　又方　以臘月豬膽塗黃栢灸乾為末傅
　　熱油湯火傷皮爛肉大痛冷霜散　牡蠣〈煅〉寒水石〈生〉明朴硝　青黛〈各一兩〉輕粉〈一錢〉桐油〈二錢〉水一錢以桃桞枝不住手攪成膏再以少水溶塗之外用貓兒肚底毛細剪摻上新水或油調濕則乾貼痛立止漆瘡一百二十九
　　一人漆瘡作嘔由中氣弱漆毒侵之以六君子加砂仁藿香酒炒芍藥彼不為然服連翹消毒散嘔果盛復邀治以前藥外以香油調鐡綉末塗之而愈









　　外科理例卷六



　　欽定四庫全書
　　外科理例卷七
　　明　汪機　撰
　　天泡瘡一百三十
　　脈浮發熱或拘急者發散表邪
　　脈沉發熱便秘者解表攻𥚃
　　發熱小便赤澁者分利消毒
　　一小兒患此焮痛發熱脈浮數挑去毒水以黃栢滑石末敷之更飲荊防敗毒㪚〈七〉二劑而愈〈此憑症也〉
　　一人焮痛發熱服祛風清熱藥愈熾其脈沉實乃邪在內也用防風通聖散〈四十〉一劑頓退又荊防敗毒散〈七〉二劑而安〈此憑症脈也〉
　　此症須為風熱當審表𥚃治無悞矣
　　一兒焮赤發熱以黃栢滑石末敷之飲大連翹湯〈六九〉二劑少愈更以金銀花散〈一百十一〉二劑而痊〈此憑症也〉
　　一兒十餘嵗背側患水泡數顆發熱脈數此肺胃風熱所致名曰天泡瘡以荊防敗毒散〈七〉加芩連外去毒水以金黃散〈六四〉敷之又四劑而愈〈此憑症也〉
　　一有腹患此延及腰背焮痛飲冷脈數按之愈大乃表𥚃俱實也用防風通聖散〈四十〉一劑更敷前藥勢減大半再以荊防敗毒散〈七〉二劑而愈
　　楊梅瘡一百三十一〈有從咽喉患起者見咽喉〉
　　濕勝者冝先導濕　　表實者冝先解表
　　裏實者冝先疎裏　　表裏若俱實解表攻裏
　　表虗者補氣　裏虗者補血　表裏俱虗者補氣血一人遍身皆患左手脈數以荊防敗毒散〈七〉表症乃退以仙方活命飲〈立元〉六劑瘡漸愈兼萆薢湯服月餘而痊
　　一婦焮痛發熱便秘作渴脈沉實以內疎黃連湯〈三〉二劑裏症已退以龍膽泄肝湯〈六立〉數劑瘡毒頓退間服萆薢湯至月餘而痊〈此憑症脈症也〉
　　一人下部生疳諸藥不應延及遍身突腫狀如翻花筋攣骨痛至夜尤甚此肝腎二經溫熱所致先以導水丸令進五服次以龍膽㵼肝湯〈六五〉數劑再與除濕健脾之藥外貼神異膏吸其膿膈蒜灸拔其毒而愈〈此憑症也〉
　　若表實者以荊防敗毒散　裏實者以內疎黃連湯表裏俱實者防風通聖散〈四十〉氣虗者四君子　血
　　虗者四物仍加兼症之藥並愈　若服輕粉等藥反収毒於內以致迭發　槩服防風通聖則氣血愈虗因而不治者多矣
　　一人患之發寒熱作渴便秘兩手脈實用防風通聖散〈四十〉而退以荊防風敗毒散〈七〉兼龍膽㵼肝湯〈六五〉而痊〈此憑症也〉
　　一人患之腫痛先以龍膽㵼肝湯〈六五〉導水丸各四劑少愈再以小柴胡加黃栢蒼術五十餘劑而平〈此憑症也〉
　　一人玉莖腫潰小便赤色肝脈數以小柴胡加木通青皮龍膽草四劑又龍膽㵼肝湯〈六五〉數劑而痊〈此憑脈症也〉
　　一童玉莖患之延及小腹數枚作痛發熱以小柴胡湯〈五〉吞蘆㑹丸更貼神異膏月餘而痊〈此憑症也〉
　　一人愈後腿腫一塊乆而潰爛不歛以蒜搗爛敷患處以艾灸其上更貼神異膏及服黒丸子並托𥚃藥兩月而愈〈此憑症也〉
　　一婦燃輕粉藥於被中薰之致遍身皮塌膿水淋漓不能起居以滑石黃栢為末緑荳粉等分鋪席上令可臥更以金銀花散月餘而痊〈此憑症也〉
　　一人皆愈但背腫一塊甚硬肉色不變年餘方潰出水三載不愈氣血俱虗飲食少思以六君子湯〈三〉加當歸藿香三十餘劑更飲萆薢湯兩月餘而痊〈此憑症也〉
　　一人患之勢熾兼脾胃氣血皆虗亦服前藥而差一婦患之皆愈惟兩腿兩膁各爛一塊如掌兼筋攣骨痛三載不愈諸藥不應日晡熱甚飲食少思以萆薢湯兼逍遙散倍用白朮茯苓數劑熱止食進貼神異膏更服八珍湯〈十四〉加牛膝杜仲木𤓰三十餘劑而痊〈此憑症也〉
　　又捷法治楊梅瘡不問新舊並効不過旬日每日用膽礬白礬末並水銀各三錢五分入香油津吐各少許和勻坐無風處取藥少許塗兩腳心以兩手心對兩腳心擦磨良乆再塗藥少許仍前再擦用藥盡即臥汗出或大便去垢口出涎為驗連擦三日煎通聖散〈四十〉澡洗更服內踈黃連湯敗毒散愈後服萆薢湯有熱加芩連氣虗參蓍血虗四物之類
　　一人楊梅瘡後兩腿一臂各潰二寸許一穴膿水淋漓少食不睡乆而不愈以八珍湯加茯神酸棗仁服毎日以蒜搗爛塗患處灸良乆隨貼膏藥數日已可卻用豆䜴灸更服十全大補湯〈十三〉而愈〈此憑症也〉
　　凡有腫硬或作痛亦用蒜灸及敷中和膏內服補藥並効
　　班疹一百三十二〈附小児丹毒痘後毒〉
　　脈浮者消風為主
　　脈浮數者祛風清熱
　　脈數按之沉實者解表攻裏
　　一婦患班作癢脈浮以消風㪚〈七八〉四劑而愈〈此憑症也〉一婦患班作癢脈浮數以人參敗毒散〈六二〉二劑少愈更以消風散〈七八〉四劑而安〈此憑症也〉
　　一人患班色赤紫焮痛發熱喜冷脈沉實以防風通聖散一劑頓退又以荊防敗毒散〈七〉加芩連四劑而愈
　　一老患疹色微赤作癢發熱以人參敗毒散〈六二〉二劑少愈以補中益氣湯加黃芩山梔而愈〈此憑症也〉
　　一婦患班癢痛大便秘脈沉實以四物加芩連大黃槐花而愈〈此憑症也〉
　　一兒患班作痛發熱煩渴欲服清涼飲下之胗脈不實舉按不數此邪在經絡不可下用解毒防風湯二劑而安
　　此症小兒多患之須審在表在裏及邪之微甚而治之前人謂首尾俱不可下者何也曰首不可下者為班未見於表下則邪氣不得伸越又脈症有表而無裏故禁首不可下也尾不可下者班毒已顯於外內無根蒂大便不實無一切𥚃症下之則班氣逆䧟故不可下也
　　一人作癢發熱以消毒犀角飲甫一劑作吐㵼此邪上下俱出也毒自解少頃吐㵼俱止其疹果消吐㵼後脈見七胗此小兒和平脈也邪已盡矣不須治果愈潔古雲班疹為症各異發焮腫於外者少陽屬三焦相火也謂之班若小紅靨行於皮膚之中不出者屬少隂君火也謂之疹凢顯班症若有吐㵼者甚勿亂治而多吉謂邪上下出也班疹並出小兒難禁是以別生他症也首尾不可下大抵安裏之藥多發表之藥少秘則微疎之令邪氣不壅併而作次以出使兒易禁也身溫煖者順身涼者逆
　　一子痘毒及時針刺毒不內侵數日而愈
　　大抵古人製法淺冝砭深冝刺便瘀血去於毒聚之始則易消況小兒氣血又弱膿成而不針砭鮮不斃矣
　　一兒臂患痘毒作炒按之復起此膿脹痛而然遂刺之以托𥚃而愈
　　痘後肢莭作腫而色不赤冝金銀花散〈一百十一〉更以生黃豆末熱水調敷乾以水潤自消若敷六七日膿已成急刺之冝服托裏藥
　　一兒痘瘡已愈腿上數枚變疳蝕䧟用雄黃銅緑等分為末敷兼金銀花散而愈若患遍身用出蛾綿蠒填實白礬末焼候汁乾取出為末放地上葢良乆出火毒服之効
　　一兒痘後搔癢搔破成瘡膿水淋漓用經霜陳茅草為末服之及鋪蓆上兼服金銀花散〈一百十一〉而愈若用菉荳活石末亦可但不及茅草功速
　　一兒周嵗患丹毒延及遍身如血染用磁鋒擊刺遍身出黒血以神功散〈六八〉塗之服大連翹飲而愈
　　又兒未滿月隂嚢患此為前治之而愈
　　又兒不欲刺毒入腹而死　　河間雲丹從四肢延腹者不治予嘗刺毒未入腹者無不効
　　一小兒腿患丹如霞遊走不定先以麻油塗患處砭出惡血更以金銀花〈一百十一〉一劑而安〈此憑症也〉
　　一小兒遍身皆赤砭之投解毒藥即愈〈此憑症也〉
　　一人患丹毒焮痛便秘脈數而實服防風通聖散不應令砭患處去惡血仍用前藥即愈〈此憑脈症也〉
　　一小兒患之外勢須輕內則大便不利此在藏服大連翹飲敷神功散而差〈此憑症也〉
　　一小兒遍身亦赤不從砭治以致毒氣入腹而死此症乃惡毒熱血藴蓄於命門遇相火而合起也如霞片者須砭去惡血為善如腫起赤色遊走不定者冝先以生麻油塗患處砭之以洩其毒凡從四肢起入腹者不治須丹有數種治者有數法無如砭之為善常見患稍重者不用砭法俱不救也
　　腸癰一百三十三
　　小腹硬痛脈遲𦂳者瘀血也冝下之
　　小腹軟痛脈洪數者膿成也冝托之
　　一産婦小腹痛小便不利以薏苡仁湯二劑痛止更以四物加桃仁紅花下瘀血升許而愈
　　大抵此症皆因榮衛不調或瘀血停滯所致若脈洪數已有膿脈但數微有膿脈遲𦂳乃瘀血下之則愈若患甚者腹脹大轉側作水聲或膿從臍出或從大便出冝蠟礬丸太乙膏及托𥚃藥
　　一婦小腹腫痛小便如淋尺脈芤而遲以神効𤓰蔞散二劑少愈更以薏苡仁湯二劑而愈〈此憑脈症也〉
　　一人膿已成用雲母膏一服下膿升許更以排膿托𥚃藥而愈後因不守禁忌以致不救〈此憑症也〉
　　一人𥚃急後重時或下膿脹痛脈滑數以排膿散及蠟礬丸而愈〈此憑症脈也〉
　　一婦小腹痛有塊脈芤而濇以四物湯加𤣥胡紅花桃仁牛膝木香而愈〈此憑脈也〉
　　一婦小腹隠痛大便秘澁腹脹轉側作水聲脈洪數以梅仁湯一劑諸症悉退以薏苡仁湯二劑而差〈此憑脈症也〉
　　一婦腹脹痛皮毛錯縱小便不利脈數滑以太乙膏一服膿下升許脹痛頓退以神効𤓰蔞散二劑而全退更以蠟礬丸及托𥚃藥十餘劑而安〈此憑脈症也〉
　　一婦因經水多服澁藥止之致腹作痛以失笑散用二服而瘳〈此憑症也〉
　　一人小腹痛而堅硬小便數汗時出脈遲𦂳以大黃湯一劑下瘀血合許以薏苡仁湯四劑而安〈此憑脈也〉
　　一婦小腹惡露不盡小腹痛以薏苡仁湯〈五七〉下瘀血而痊〈此憑症也〉　凡瘀血停澁冝急治之緩則腐為膿最難治療若流滿莭骨則患骨疽失治多為敗症
　　腸癰身甲錯腹皮急按之濡如腫狀腹無聚積身無熱此乆積冷所致故金匱有用附子溫之若小腹腫痞按之痛如淋小便自調發熱身無汗復惡寒脈遲𦂳膿未成可下之當有血洪數者膿已成不可下此內結熱所成故金匱有用大黃利之甚者腹脹大轉側聞水聲或遶臍主瘡膿從瘡出者有出臍中者不治必死惟大便下膿血者自愈
　　一婦病少腹痞堅小便或澁或時汗出或復惡寒此腸癰也脈滑而數膿為已成設脈遲𦂳即為瘀血　血下則愈〈此憑症脈也〉
　　內經載有息積病此得之二三年遍身微腫續乃大腸與臍連日出膿遂至不救此亦腸癰之類
　　腸癰作濕熱積治入風難治千金謂妄治必殺人要略以薏苡仁附子敗毒散千金以大黃牡丹湯三因以薏苡湯千金又有灸法曲兩肘頭正肘鋭骨灸百壯下膿血而安
　　一人傷寒踰月既下內熱未已脇及小腹偏左腫滿肉色不變俚毉為風矢所中以膏摩之月餘毒循宗筋流入睪丸赤腫如瓠翁胗關尺滑數且芤曰數脈不時見當生惡瘡關芤為腸癰用保生膏外衣以乳香用硝黃作湯下之膿如糜者五升許明日再圊餘膿而差〈此憑脈症也〉
　　一婦腸中痛大便自小便出胗之芤脈見於關此腸癰也以雲母膏分作百十丸煎黃蓍湯吞之利膿數升而安
　　一女腹痛百方不應脈滑數時作熱腹微急曰痛病脈沉細今滑數此腸癰也以雲母膏一兩丸如梧桐子以牛皮膠熔入酒中並水吞之餉時服盡下膿血愈〈此憑脈也〉
　　一人年踰五十腹內隠痛小便如淋皮膚錯縱而脈滑數此腸癰也滑數膿成以廣東牛皮膠酒熔化送太乙膏膿下升許更以排膿托𥚃藥及蠟礬丸而愈〈此憑脈也〉
　　一婦産後小腹作痛諸藥不應其脈滑數此瘀血內潰為膿也服𤓰子仁湯〈五七〉痛止更以太乙膏而愈〈此憑脈也〉今人産後多有此病縱非癰毒用之更効　有人臍出膿水乆而不愈亦以前膏及躐礬丸而痊
　　一兒年十二患腹脹臍突頗鋭毉謂腸癰舎針臍無他法翁曰臍神闕也針刺當禁況癰舎於內惟當以湯丸攻之進透膿散止一劑膿自潰繼以十竒湯〈四〉下善應膏丸而漸差〈此憑症也〉
　　肺癰肺痿一百三十四
　　喘𠻳氣急胸滿者表散之
　　欬嗽發熱者和解之
　　欬而胸膈隠痛唾痰醒臭者冝排膿
　　喘急恍惚疾盛者冝平肺
　　欬膿脈短者冝補之
　　肺痿寸口脈數而虗肺痿之候乆嗽不已汗出過度重亡津液便如爛𤓰下如豕脂小便數而不渴渴者自愈欲飲者差此由多唾涎沫而無膿
　　肺疽寸口脈數而實肺疽之候口乾喘滿咽噪而渴甚者四肢微腫欬唾膿血或腥臭濁味胸中隠隠微痛候始萌則可救膿成則多死脈若微𦂳而數者未有膿𦂳甚而數者已有膿嘔膿不止者難治乆乆如粳米粥者亦難治嘔膿自止者自愈其脈短而濇者自痊浮大者難治面色當白反赤者此火尅金皆不可治
　　內疽皆因飲食之火七情之火相欝而發飲食者隂受之七情者臓腑受之冝其發在腔子而向內非肝腸胃肓膜也
　　肺癰先須發表千金曰欬唾膿血其脈數實或口中咳胸中隠痛脈反滑數者為肺癰脈𦂳數為膿未成𦂳去俱數為膿已成
　　要畧先以小青龍湯服一貼以解表之風寒然後以葶大棗㵼肺湯桔梗葦葉湯隨症用之以取膿此治腫例也終以黃蓍湯以補𥚃之隂氣此治潰例也肺癰已破入風者不治或用太乙膏凡服以搜風湯之吐膿血如肺癰狀口臭他方不應者冝消風散入男子髪灰清米飲下兩服可除
　　一人喘欬脈𦂳數以小青龍湯服一劑表症已解更以葶大棗湯而喘止乃以桔梗湯愈〈此憑脈症也〉
　　一人欬嗽氣急胸膈脹滿睡臥不安以葶散二服少愈更桔梗湯差〈此憑症也〉
　　一人𠺡𠻳項強氣促脈浮而𦂳以參蘇飲二劑少愈更以桔梗湯四劑而安〈此憑脈症也〉
　　一人欬𠻳脇脹滿咽乾口燥欬唾腥臭以桔梗湯四劑而隂膿以排膿數服而止乃以補隂托𥚃之劑而瘳〈此憑症也〉
　　一人欬而膿不止脈不退諸藥不應甚危用柘黃丸一服少愈再服頓退數服而痊潰者尤効〈此憑症也〉
　　一婦唾膿五心煩熱口乾胸悶以四順散三劑少止以排膿散數服而安〈此憑症也〉
　　一人面白神勞欬而胸膈隠痛其脈滑數予以為肺癰欲用桔梗湯不信乃服表藥致欬嗽愈甚唾痰腥臭始悟乃服前湯四劑欬嗽少止又以四順散四劑而脈靜更以托𥚃藥數劑而愈〈此憑脈症也〉
　　大抵勞傷血氣則腠理不宻風邪乗肺風熱相藴結不散必致喘𠻳若悟汗下過度則津液重亡遂成斯症若寸脈數而虗者為肺痿數而實者為肺疽脈微𦂳而數者未有膿𦂳甚而數者已有膿唾膿自止者脈短而面白者易治膿不止脈洪大而面色赤者不治使其治早可救膿成則無及矣　金匱方論熱在上焦者因欬為肺痿得之或從汗出或從嘔吐或從渴消小便不利或從便難又被下藥快利重亡津液故寸口脈數其人燥咳胸中隠隠而痛脈反滑數此為肺癰咳唾膿血其脈數虗者為肺痿實者為肺癰
　　一童氣稟不足患肺癰唾膿腥臭皮毛枯稿脈浮按之濇更無力治以鍾乳粉湯〈此憑脈症也〉
　　一弱人咳膿日晡發熱夜間盜汗脈浮數而𦂳用人參五味湯數劑頓退以紫苑茸湯月餘而痊〈此憑症也〉
　　一僕年踰三十𠻳乆不愈氣壅不利睡臥膿血甚虗其主已棄矣予以寧肺散一服少愈又服而止大半乃以寧肺湯數劑而痊所謂有是病必用是藥若泥前散性澁而不利何以得愈〈此憑症也〉
　　凡腫而一日至四五日未成膿而痛者冝灸至不痛灸而不痛或麻木者明灸之
　　腫硬不作膿或痛或不痛或微痛或瘡頭如黍者灸之尤効亦有數日色尚微赤腫尚不起痛不甚膿不作者尤冝多灸勿拘日期更服甘溫托裏藥切忌寒涼之劑
　　瘀肉不腐桑柴火灸之
　　脈數發熱而痛者發於陽也可治脈不數小熱不痛者發於隂也難治不痛最惡不可視為常疾此症不可不痛不可大痛頓悶者不治
　　腫八十一
　　腫高焮痛脈浮者邪在表也冝托之　如內托復煎散腫硬痛深脈沉者邪在內也冝下之　如黃連內疎湯仙方活命飲苦參丸
　　外無焮腫內則便利調和者邪在經絡也冝調和榮衛
　　如托裏榮衛湯白芷升麻輩
　　焮痛燥煩或咽乾作渇者冝降火　如黃連解毒湯焮痛發熱或拘急或頭痛者邪在表也冝散之　如荊防敗毒散人參敗毒散輩
　　大痛或不痛者邪氣實也隔蒜灸之更用解毒〈如仙方活命飲〉煩躁飲冷焮痛脈數者邪在上也冝清之　如清涼飲或金銀花散
　　惡寒而不潰者氣實兼寒邪也宜宣而補之　如十宣散
　　焮痛發熱汗多大渴便秘譫語喉結陽症也冝下之如黃連內疎湯破棺丹輩
　　一人患肺痿咳𠻳喘急吐痰腥臭胸滿咽乾脈洪數用人參平肺散六劑及飲童便諸症悉退更以紫苑茸湯而愈〈此憑脈症也〉
　　童便雖雲專治火虛常治瘡腫焮疼痛發熱作渴及肺痿肺癰發熱口渴者尤効
　　一婦患肺痿咳𠻳吐痰腥臭日晡發熱脈數無力治以地骨皮散熱止更用人參養肺湯月餘而安〈此憑脈症也〉
　　一人咳𠻳喘急發熱煩燥面赤咽痛脈洪大用黃連解毒湯〈八〉二劑少退更以梔子湯服四劑而安〈此憑脈症也〉
　　一人春間咳嗽唾膿腥胸滿氣促皮膚不澤項強脈數此肺疽也葢肺系在項肺傷則系傷故牽引不能轉側肺主皮毛為氣之本肺傷不能攝氣故脇脹氣促而皮膚縱東垣雲肺瘡脈微𦂳而數者未成膿𦂳甚而數者已有膿其脈𦂳數膿為已成以參蓍歸芎白芷貝母知母桔梗防風甘草麥門𤓰蔞仁兼以蠟礬丸及太乙膏膿盡脈濇而愈至冬脈復數經曰飲食勞倦傷脾脾傷不能生肺形寒飲冷傷肺肺傷不能生腎腎水不足則心火熾盛故脈洪數經曰冬見心而莫治果歿火旺之月
　　一人年踰三十患咳嗽項強氣促右寸脈數此肺疽也東垣雲風傷皮毛熱傷血脈風熱相摶血氣稽留於肺變成瘡疽今脈滑疽膿已成以排膿托裏之藥及蠟礬丸脈漸濇而愈〈此憑脈症也〉
　　一人病胷膈壅滿昏不知人予以杏仁薏苡之劑灌之立甦繼以升麻黃蓍桔梗消其膿踰月而愈予所以知其病者以陽明脈浮滑隂脈不足也浮為風滑為血聚始由風傷肺故結聚客於肺隂脈不足過於宣逐也諸氣本於肺肺氣治則出入順而菀陳除故行其肺氣而病自己〈此憑脈也〉
　　一人腎氣素弱咳唾痰延小便赤色服腎氣丸而愈〈此憑症也〉
　　一𤻤婦咳而無痰咽痛日晡發熱脈浮數先以甘桔湯少愈後以地骨皮散而熱退更以腎氣丸及八珍湯加柴胡地骨皮而愈〈此憑脈症也〉
　　丹溪雲咳而無痰者乃火欝之症及痰欝火邪在中用苦梗開之下用補隂降火之劑不已則成勞𠻳此症不得志者多有之又　原病式瘦人腠理疎通而多汗血液衰少而為燥故為勞𠻳之症也
　　一人年前病肺癰後又患咳𠻳頭唾沫飲食少思小便頻數服解散化痰藥不應診之脾肺二脈虗甚予謂暈唾涎屬脾氣不能上升小便無度乃肺氣不得下制內未成癰冝服以加味理中湯脈四劑諸症已退大半更用鍾乳粉湯而安〈此憑脈也〉
　　河間曰肺痿屬熱如咳乆肺痿聲啞聲嘶咯血此屬隂虗熱甚然也本論治肺痿吐涎沫而不咳者其人不渴必遺尿小便數以上虗不能制下故也此為肺中冷必多痰唾用炙甘草乾姜此屬寒也肺痿涎唾多心中濕液濕液者用炙甘草湯此補虗勞也與補隂大熱不同是皆冝分治故肺痿又有寒熱之異
　　一人因勞咳嗽不止項強而痛脈微𦂳而數此肺癰也尚未成膿欲用托裏益氣藥彼不信仍以發散藥以致血氣愈虗吐膿不止竟致不救
　　經雲肺內主氣外司皮毛若肺氣虗則腠理不宻皮毛不澤肺受傷則皮毛錯縱故患肺癰肺痿腸癰者致皮毛如此以其氣不能榮養而然也亦有服表藥見邪不解仍復發表殊不知邪不解者非邪不能解多因腠理不宻而邪復入也專用發表則腠理愈虗邪愈易入反為敗症矣若診其脈邪在表者止當和解而實腠理乗虗復入者亦當和解兼實腠理故用托裏益氣之藥若小便赤澁為肺熱所傳短少為肺氣虗葢肺為母腎為子母虗不能生子故也亦有小便頻數者亦為肺虗不能約制耳
　　一人年踰四十喘咳脇痛胸滿氣促右寸脈大此風熱藴於肺也尚未成瘡屬有餘之症欲用㵼白散〈五八〉彼謂肺氣素祛自服補藥喘𠻳愈盛兩月後復請視汗出如雨喘而不休此肺氣已絶安用治果歿
　　夫肺氣充實邪何從襲邪氣既入則冝散之故用㵼白散乃㵼肺之邪氣邪氣既去真氣自實
　　一有患此吐膿面赤脈大予謂肺病脈冝濇面冝白今面赤脈大火尅金不可治果歿
　　胃脘癰一百三十五
　　胃脘癰當候胃脈人迎者胃脈也其脈沉細氣逆則甚甚則熱聚胃口而為癰若脈洪數膿已成遲𦂳雖膿未就已有瘀血冝急治之否則邪毒內攻腐爛腸胃不可救也冝射干湯
　　射干〈去毛〉赤茯苓　梔子　　升麻〈各一兩〉
　　赤芍〈兩半〉白朮〈半兩〉右剉水煎入地黃汁一合蜜半合溫服　芍藥甘草湯　升麻湯隨選用之
　　腦疳一百三十六
　　一兒頭患白瘡皮光且急諸藥不應名曰腦疳瘡乃胎毒挾風熱而成服龍膽丸　及吹蘆㑹末於鼻內兼搽解毒散而愈若重者髪結如穗腦熱如火遍身汗出顖腫胞髙尤當服此藥
　　肺疳一百三十七
　　一兒欬𠻳喘逆壯熱惡寒皮膚如粟鼻癢流涕咽喉不利頥爛吐紅氣脹毛焦作利名曰肺疳以地黃清肺飲及化慝丸治之而愈
　　蛔疳一百三十八
　　一兒眉㱀多啼嘔吐清沫腹痛肚脹筋青唇口紫黒肚門作癢名曰蛔疳服大蘆㑹丸而愈
　　脊疳一百三十九
　　有䖝蝕脊膂食熱黃瘦煩溫下痢拍背如鼔鳴脊骨如鋸齒十指生瘡常嚙此脊疳也亦冝大盧㑹丸治之腎疳一百四十
　　一兒十嵗患瘡疥乆不愈肌瘦寒熱作時腦熱足冷滑㵼肚痛齦爛口臭乾渴𤓰黒面黧此腎疳也服六味地黃丸更搽解毒散而愈
　　鬼擊一百四十一
　　一人被鬼擊身有青痕作痛以金銀花煎湯飲之即愈
　　厯節風一百四十二
　　一婦患寒熱焮痛服人參敗毒散翌日遍身作痛不能轉側彼雲素有此疾毎發痛至月餘自止服藥不應婦人體虗因受風邪之氣隨血而行溢皮膚卒然掣痛遊走無常名曰厯節風治以四生丸而愈〈此憑脈也〉
　　一冝人先兩膝後至遍身骨莭皆痛脈遲緩用羌活勝濕湯及荊防敗毒散七加滲濕藥不應次以附予八物湯〈七三〉一劑悉退再服而愈〈此憑脈也〉
　　若脈洪數而痛者冝人參敗毒散〈六二〉有毒自手足起至遍身作痛或頸項結核如貫珠此風濕流氣之症冝加減小續命及獨活寄生湯〈七四〉
　　一人年踰五十筋骨痿軟臥床五年遍身瘙癢午後尤甚治以生血藥癢漸愈痿少可更以加味四斤丸治之調理謹守年餘而痊〈此憑症也〉
　　或曰熱淫於內藥用溫補何也葢因血衰弱不能養筋筋緩不能自持陽躁熱淫於內冝養陽滋隂陽實則水升火降矣
　　瘡疥一百四十三
　　瘙癢或膿水浸者消風除濕
　　癢痛無膿者祛風潤躁
　　瘙癢或疼午後尤甚者益隂降火
　　焮痛大便秘澁者滋隂㵼火
　　搔起白屑耳作蟬聲者祛風清熱
　　一婦患此作癢膿水不止脈浮無力以消風散〈七八〉四劑少愈再四生丸〈八四〉月餘而平〈此憑症脈也〉
　　一人癢少痛多無膿水以芩連荊防山梔薄荷芍藥歸身治之而愈〈此憑症也〉
　　一婦作癢午後尤甚以當歸飲子數劑少愈更以人參荊芥散數劑而安〈此憑脈症也〉
　　一人乆而不愈搔起白屑耳作蟬聲以四生散數服癢止更以當歸飲子數劑而痊〈此憑症也〉
　　一人下體居多焮痛日晡尤甚腿腕筋紫而脹就於紫處刺去瘀血以四物加芩連四劑而安在上體若臂腕筋紫脹亦冝刺去其血以前湯加柴胡黃芩即愈〈此憑症也〉
　　一人搔癢成瘡日晡痛甚以四物加芩連荊防數劑而止更以四物加蒺藜何首烏黃蓍二十劑而愈〈此憑症也〉
　　一人頭目昏昡皮膚瘙癢搔破成瘡以八風散治之而愈
　　一人患瘡疥多在兩足午後痛甚腿腕筋紫而脹脈洪大此血熱也於紫處砭去毒血更以四物加芩連柴胡地骨皮而愈〈此憑脈症也〉　如手臂有瘡臂腕筋紫亦冝砭之　老弱人患此作痛須補中益氣湯加涼血藥
　　一兒周嵗先頭患瘡疥漸至遍身乆而不愈用四物湯〈九〉加防風黃芩升麻外搽毒藥散月餘而愈〈此憑症也〉
　　一小兒瘡毒不愈或愈而復發皆因母食炙煿辛辣或有熱冝先治母熱若小兒不能服藥者就於母藥中加漏蘆煎服兒瘡亦愈
　　一兒頭靣生瘡數枚作癢瘡痂積累名曰粘瘡以枯礬黃丹等分麻油調搽更服敗毒散而愈〈此憑症也〉
　　一人腿生濕瘡數年不愈尺脈輕胗似大重胗無力此腎虗風邪襲之而然名曰腎藏風瘡以四生散為治之彼不信自服芩連等藥遂致氣血日弱膿水愈多形症愈憊迨二年復請予治仍用前藥而愈〈此憑症脈也〉夫肢體有上下臓腑有虗實世人但知苦寒之藥能消瘡毒不知腎藏風因腎不足所致遂以蒺藜為主黃蓍為臣白附子獨活為佐使再若服敗毒等藥則愈耗元氣促之死矣
　　一人焮痛發熱脈浮數以人參敗毒散　四劑少愈更以當歸飲子數劑而愈〈此憑脈症也〉
　　一人遍身作癢搔破成瘡出水脈浮數此手足陽明經風熱所致以人參敗毒對四物湯再加芩連外以松香一兩枯礬五錢輕粉三錢為末麻油調敷月餘而愈〈此憑症也〉
　　一兒頭面胸腹患水瘡數枚潰而成瘡此風邪乗於皮膚也名曰瘭瘡飲荊防敗毒散　更以牛糞焼存性為末傳之而愈〈此憑症也〉
　　瘭疽為患最毒形如粟許大者如栗患無常處多在手指潰而出血用南星半夏白芷末傳之重者見骨或狂言煩悶
　　一兒鼻下生瘡不時揉擦延及兩耳諸藥不効服蘆㑹丸搽松香菉荳末而愈
　　一人濕熱下注兩腿生瘡以人參敗毒散加蒼術黃栢服之外貼金黃散〈此憑症也〉
　　一人焮痛寒熱便秘脈數有力以防風通聖散二劑少愈更荊防敗毒散　加黃芩山梔四劑而愈〈此憑症也〉有患此但脈沉實以前藥加大黃漸愈再服人參敗毒散而平〈此憑脈也〉
　　一僧患瘡疥自用䧺黃艾葉等藥燃於被中熏之翌日遍身焮腫皮破水出飲食不入予投以解藥不應而死
　　又有患此乆而不愈以船板灰存性一兩輕粉三錢為末麻油調貼更以知母黃栢防己龍膽茯苓歸芎蓍術服之而愈
　　大凡下部生瘡雖屬濕熱未有不因脾腎虗而得之
　　一人兩腿生瘡毎服敗毒散則飲食無味反増腫脹此脾虗濕熱下注也以六君子加蒼術升麻酒炒芍藥服之以黃蠟麻油各一兩輕粉三錢為膏貼之而愈〈此憑症也〉
　　兩腿生瘡作痛或遍身作痛用當歸拈痛湯甚効
　　一人年踰五十兩膁生瘡日乆不愈飲食失節或勞苦或服滲利消毒之劑愈盛脾脈大無力此脾虗兼濕熱也用補中益氣湯數劑少愈更六君子加蒼術升麻神麯治之而愈〈此憑症也〉
　　大凡下部生瘡焮痛或發寒熱或腳氣腫痛以人參敗毒散加梹榔紫蘇蒼術黃栢並効乆不愈以四物湯〈九〉治之愈後以補腎丸補之庶不再發
　　膁瘡方　乳香　沒藥　水銀　當歸〈各半兩〉川芎　貝母　黃丹〈各二錢半〉真麻油〈五兩〉　除黃丹水銀將餘藥同香油熬黒色去查下黃丹水銀又煎黒色挑桞枝攪成膏油紙攤貼
　　又方　龍骨〈生用〉血竭　赤石脂〈各一兩〉頭髪〈如指大〉黃蠟　白膠香〈各一兩〉香油不拘多少煎髪三五沸去髪入蠟白膠再以龍骨血竭石脂攪勻安水盆中候冷磁器盛毎用捻作薄片貼瘡口外貼竹箬三日後畨過再貼仍服活血藥
　　又方　用砂糖水煎冬青葉三五沸撈起石壓平貼瘡日換二次　又方頭垢燒灰和棗肉搗膏先以蔥椒葉煎湯洗浄用輕粉摻上卻以前膏傘紙攤貼之
　　又方　地骨皮〈一兩〉甘草莭〈半兩〉入香油熬熟去查入黃丹〈一兩半〉白蠟〈半兩〉𦂳火熬黒提起白紙攤貼次用醋煎冬青葉攤藥貼之
　　凍瘡　用煎熟桐油調蜜陀僧末服
　　牛皮癬　用牛膽調焼酒敷之
　　諸瘡痛不可忍者用苦寒藥　黃連黃芩詳上下及引經藥則可　又雲諸瘡以黃連當歸為君連翹甘草黃芩為佐　在下者加黃栢
　　若稟受壯盛冝四物湯〈九〉加大承氣下之
　　若性急黒瘦血熱之人瘡痛冝四物加芩連大力子甘草若肥胖人瘡痛乃濕熱也冝羌活防風荊芥白芷蒼術連翹取其風能勝濕也
　　在上者多通聖散　在下多須用下
　　敷藥　膿窠治熱燥濕為主　無名異　松皮炭亦主膿乾疥開欝為主吳茱萸　腫多者加白芷開欝乾癢出血多者加大黃黃連豬脂調敷
　　濕多者油調敷　癢多加枯礬　痛多加白芷方解石　定癢殺䖝用蛇床
　　䖝瘡如癬狀退熱殺䖝為主用蕪荑黒狗白礬䧺黃硫黃水銀樟腦松香　蟲多加藜蘆斑貓或錫灰梹榔　紅色加黃丹　青色加青黛　頭上瘡加黃連方觧石隂嚢瘡加茱萸　腳腫出血分濕熱用藥
　　膿疱瘡　治熱為主　黃連　黃芩　大黃〈各三錢〉蛇床　寒水石〈各三兩〉黃丹〈五分〉白礬〈一錢〉無名異〈少許沙〉白芷　輕粉　木香〈少許痛者用〉為末油調敷
　　沙瘡　蕪荑　寒水石〈各二錢〉剪草　吳茱萸　黃栢枯礬〈各一錢〉蒼術　厚朴　䧺黃〈各五分〉輕粉〈十貼〉右為末油調付　又方　蕪荑　枯礬　軟石膏　大黃章腦　右為末先洗去瘡痂油調敷
　　一上散
　　䧺黃　硫黃〈各三錢半〉寒水石　白膠香　黑狗脊　蛇床〈各一兩〉黃連　枯礬〈各五錢〉吳茱萸〈三錢〉斑貓〈十四個去翅足〉右除硫黃䧺黃寒水石另研為粉外餘皆研極細末次以斑貓同餘藥研勻先洗瘡令湯透去痂用臘豬油手心中擦熱鼻中嗅二三次卻擦瘡上一上即愈如痛甚腫滿髙處加寒水石一倍　如不苦癢只加狗　微癢只加蛇床　有蟲加䧺黃　如喜火炙湯炮加硫黃　只嗅不已亦可愈也
　　疥瘡　春天發者開欝為主　吳茱萸　白礬〈各三錢〉樟腦〈五分〉輕粉〈十盠〉寒水石〈二錢半〉蛇床〈三錢〉黃栢　大黃硫黃〈各一錢〉梹榔〈一個〉為末油調莫破敷
　　小兒頭瘡　川芎　片芩　酒炒白芍　陳皮〈各半兩〉酒歸酒白朮〈各兩半〉天麻〈酒洗〉蒼術　蒼耳〈各七錢半〉酒栢　酒粉草〈各四錢〉防風〈三錢〉為末水盪起煎服日四五次服後睡片時
　　又方　臘豬油〈半生半熟〉䧺黃　水銀等分為末洗浄瘡敷上
　　小兒頭並身　松皮〈燒灰〉白膠香　枯礬　大黃黃栢　為末熟油調傅
　　耳後月蝕瘡　黃連　枮礬　為末傅
　　小兒瘡　牙皂〈去皮〉胡椒〈㱔少〉枯礬　輕粉　樟腦　為末桕燭油調搽七日如櫻桃膿窠乃去
　　小兒禿頭　通聖散酒製取大黃另用酒炒入研為末再仍通用酒拌焙乾毎服一錢水煎頻服用白炭燒紅淬長流水令熱洗之外用胡荽子伏龍肝梁上塵黃連白礬為末油調服
　　又方松樹厚皮〈燒炭二兩〉黃丹〈水飛一兩〉寒水石〈一兩細研〉枯礬　黃連　大黃〈各半兩〉白膠香〈熬飛傾石上二兩〉輕粉〈四盠或雲一分〉右為末先洗去瘡痂熬熟油調敷
　　癬瘡　用防風通聖散去硝黃加浮萍皂角刺
　　又方　浮萍〈一兩〉蒼耳　蒼術〈各二兩〉苦參〈一兩半〉黃芩〈半兩〉香附〈二錢半〉　為末酒糊丸
　　敷藥　先用洗藥後上敷藥　蘆㑹　大黃　輕粉䧺黃　蛇床　梹榔　槿樹皮　右為末先刮癬用米醋調塗　　又方　蘆㑹〈三盛〉巴豆〈去殼十四粒〉白蠟草麻子〈去殼四粒〉斑貓〈七箇去翅足〉
　　右用香油二兩熬巴豆草麻斑貓三藥以黒為度去粗入蠟並蘆㑹末在內用磁礶盛貯微微刮癬令破以油塗上過夜略腫而愈
　　洗藥　紫蘇　樟樹　蒼耳　浮萍煎湯洗先洗後上敷藥
　　諸䖝傷一百四十四〈附犬　蛇咬〉
　　一人被犬傷痛甚惡冷急吮去毒血隔蒜灸患數壯痛即止更貼太乙膏服玉真散而愈
　　一人風犬所傷牙關𦂳急不省人事急針患處出毒血隔蒜灸良乆而醒用太乙膏封貼飲玉真散二服更甦更以解毒散〈百八〉二服而痊若患重者須先以蘇合香丸灌之後進湯藥
　　針灸經雲外邱穴治猘犬即風犬所傷發寒熱速灸三壯更灸患處立愈春末夏初狂犬咬人須過百日得安終身禁犬肉蠶蛹食此即發不可救也冝先去惡血灸咬處十壯明日以後日灸一壯百日乃止忌酒七日搗韮汁一二盞一狂犬傷令人吮去惡血灸百壯効
　　治蛇入七竅急以艾炙蛇尾　又方以刀破蛇尾少許入花椒七粒蛇目中即用䧺黃硃砂末煎人參湯調灌之內毒即解　山居人被蛇傷急用溺洗患處拭乾以艾灸之大効　又方　獨頭大蒜切片置患處以艾子蒜上炙之毎三壯換蒜効
　　一人被蠍螫手痛徹心傾刻焮痛至腋寒熱拘急頭痛惡心此邪正二氣相摶而然以飛龍奪命丹塗患處及服止痛之藥俱不應乃隔蒜灸之遂愈
　　後有被螫如前灸之痛即止
　　一人蜈蚣傷指亦用前法而愈
　　凡蛇毒之類所傷依此療之並効本草謂蒜療瘡毒有囬生之功
　　一獵戸腿被狼咬痛甚治以乳香定痛散不應予思至隂之下氣血凝結藥力難達令隔蒜灸至五十餘壯痛去仍以托裏藥及膏藥貼之愈
　　一人彼鬭犬傷腿傾間焮痛至腋翌日牙關𦂳急用玉真散不應隔蒜灸三十餘壯而甦仍以玉真散〈一百二一〉及托裏消毒藥而愈
　　諸䖝傷白礬一塊於端午日自早曬至晚収貯用時旋為末水調搽患處痛即止
　　誤吞水蛭一百四十五
　　一人腹痛食熱則甚諸藥不應半年後腹加腫脹面色瘻黃脈不洪滑非癰也詢之始因渴甚俯飲澗水意其誤吞水蛭令取黃泥為丸空心用水送下百丸果下蛭而愈
　　一兒因跌溝中腹痛服驚積等藥不應亦依前症療之愈
　　䖝入耳一百四十六
　　一人睡間有䖝入耳痛瞀將生薑擦貓鼻其尿自出取尿滴耳內䖝出
　　一人耳內生瘡不時作痛欲死痛止如故脈皆安靜非瘡也話間痛忽作予意有蟲入耳急取貓尿滴耳果出一臭䖝不復痛　　或用麻油滴之則䖝死難出或炒脂麻枕之則䖝亦出但不及貓尿速也
　　血風瘡一百四十七
　　脈浮者祛風為主益氣佐之
　　脈濇者祛風為主養血佐之
　　脈浮而濇者祛風養
　　一婦患此作癢五心煩熱以逍遙數劑而止更人參荊芥散二十餘劑而愈
　　一婦遍身作癢秋冬尤甚脈浮數飲消風散敷蛇床子散數月頓愈
　　一婦遍身赤色撥破成瘡膿出不止以當歸飲子及蛇床子散而愈
　　一老婦遍身作癢午前益甚以四君子加荊防芎歸而安
　　一婦洗頭致頭患腫兼癢以人參荊芥散數劑而愈一婦作癢成瘡乆而患處仍癢搔起白屑以四生散數服癢止以人參荊芥散二十餘劑而愈
　　一人遍身瘙癢諸藥不應脈浮按之而濇以生血藥為主間以益氣百貼而愈〈此憑脈也〉
　　一兒癮𤺋瘙癢發熱不安以消風散治之
　　一兒亦患此咳𠻳時嘔以葛根橘皮湯並愈
　　一婦生風癜似癬三年不愈五心煩熱脈洪按之則濇此血虗症也以生血為主風藥佐之若專攻風毒則血愈虗而熱愈熾血被煎熬則發瘰𤻤或為怯症遂以逍遙散　數劑及人參荊芥散　二十餘劑而愈〈此憑脈症也〉
　　一婦遍身瘙癢秋冬則劇脈浮數此風邪客於皮膚名曰血風𤺋飲消風散及搽蛇床子散少可更以四物湯加荊防數劑而愈〈此憑脈症也〉
　　又一婦患此夏月尤甚脈洪大用何首烏散〈七九〉
　　一婦患赤瘢瘙癢搔破成瘡出水乆而不愈內服當歸飲外搽蛇床子散並愈〈此憑症也〉
　　一婦亦患此諸藥不應以四生散數服而愈
　　大抵婦人體虗風邪客於皮膚則成白𤺋寒濕客於肌肉欝熱而為赤𤺋色雖有異治法頗同　凡人汗出不可露臥及浴經日汗出見濕乃生痤疿雷公雲遍身風𤺋酒調生栢予用屢驗
　　一人毎至秋冬遍身發紅㸃如瘢作癢此寒氣収歛腠理陽氣不得發越怫欝內作也冝人參敗毒散解散表邪再以補中益氣湯實表益氣彼以為熱毒自用涼藥愈盛復請仍用前湯加茯苓半夏羌活四劑更用補中益氣湯而愈〈此憑症也〉
　　河間曰瘡腫因內熱外虗風濕所乗葢肺主皮毛脾主肌肉肺氣虗則腠理開為風濕所乗脾氣濕而內熱則生瘡也　腫者由寒熱毒氣客於經絡使血澁壅結成腫　風邪內作者則無頭無根　血氣相摶作者則有頭有根　赤核種則風熱流㑹　瘡以痛為實癢為虗虗非為寒乃熱之微甚也
　　麥飯石膏治諸般癰疽神効　附
　　麥飯石膏不拘多少炭火煅至紅以好米醋淬之如此煅淬十數次研為末重羅去粗者取細末入乳鉢數人更逓硏五七日如麵極細為妙　白歛〈研為細末〉鹿角〈不用自蛻者須擇帯腦頂骨全者卻是生取之角截作二三寸長炭火焼令煙盡硏羅如末再入乳鉢更逓研令極細〉
　　右用麥飯石膏細末二兩白歛末二兩鹿角灰四兩最要研得極細方有効粗則反致甚痛細則大能止痛収口排膿〈精粗之異如此〉和合量藥末多寡用經年好米醋入銀石器內熬令魚眼沸卻旋又入藥末用竹篾子不住手攪熬一二時乆令稀稠得所提出以磁器盛之候冷以紙葢覆勿令著塵用時先以豬蹄湯洗去膿血以故帛挹乾鵝翎蘸膏塗傅四圍凡有赤處盡塗之但留中心一口如錢大未潰能令內消已潰則排膿如湍水逐日瘡口収歛瘡乆肌肉腐爛筋骨出露用舊布片塗藥貼瘡但內膜不穿亦能取安洗瘡勿可手觸嫩肉亦不可口氣吹着合藥亦忌腋氣之人及月經有孕婦人見之仍可熬好米醋一大椀収磁器內候逐日用藥於瘡上乆則藥乾以鵝翎㸃醋拂濕其藥勿令綳也初則一日一洗一換藥十日後兩日一換　古方雲麥飯石顔色黃白類麥飯曽作磨者尤佳按麥飯石不可作磨狀如麥飯團生粒㸃如無此石常以舊麵家磨近齒處石代之取其有麥性故也或溪中尋白石如豆如米大者即是也其石大小不等或如拳如鵝卵略如握聚一團麥飯古之呂西華秘傳此方雖在至親亦不可得裴員外㗖之以名第河南尹脅之以重刑呂寧守死不傳君子責其存心雖隘尚可恕也近世毉者毎見已効之方設為詭詐之術使人勿復用之其罪不容誅矣常有趙尹來宰龍泉速於赴任單騎兼程到任未幾鼻衂大作日出血數升有毉教服藕汁地黃膏趙曰徃年因勞感熱而驟得此尋叩名毉服藥遂愈臨分袂時毉者屬雲疾若再作不可輕信毉者服生地黃藕汁氷冷脾胃無復可療因此半月間易數毉無効前毉遂宻製藕汁地黃膏進之即愈趙問𫎇惠藥與吾初衂時所服之藥氣味相似得非方同乎毉曰即日前所獻藕汁地黃膏也趙驚嘆曰毉乃詭謀以誤我耶早信此方不受苦許乆
　　補遺
　　癰癤一百四十八
　　些小癰癤方結未成不可貼膏藥取生鹿角尖於砂盆內同老米醋濃磨以鵝翎塗拂癤之四圍當中留一口遇乾再塗一二日即內消
　　又方　用吳茱萸微炒為細末鷄子清調塗病處神効些小癰癤疼痛發熱時用生粉草節不炙不焙只日曬乾無日於焙籠葢上微火焙乾研為細末熱酒調服一二錢連追數服痛熱皆止　微覺惡寒似欲發背或已生瘡腫癮疹以硝石三兩煖水一升和令消待冷取故青布沓三重於赤處方員濕布搨之熱則頻易立差
　　發背及諸癰毒一百四十九
　　黒鉛一片甘草三兩微炙剉用酒一斗置磁瓶中然後鎔鉛投酒中卻出酒另以瓶盛取出鉛依前鎔投如此者九度並甘草去之只用酒令病人飲醉𥨊則愈
　　又方　甘草三兩生𢷬為末大麥麵九兩大盤中攪和令勻取上好醋少許別捻入藥令勻百沸水溲作餅方員大於瘡一分熱傅腫上以細片及故紙隔令通氣冷則換之已成膿自出未成膿便內消
　　發背欲死一百五十
　　取冬𤓰截去頭合瘡上𤓰當爛截去更合之𤓰未盡瘡已歛小矣即用膏養之
　　又方　取獨頭大蒜兩頭細搗以麻油和研厚傅瘡上乾即易　或以薴根爛搗傳之數易
　　石癰堅如石不作膿者一百五十一
　　生商陸根搗爛搽之燥則易
　　乳硬欲結膿一百五十二
　　以鹿角於臼內磨取白汁塗之乾又塗不得近手並令人嗍去黃水一日許即散
　　癰癤欲愈必癢又治腎藏濕癢一百五十三
　　一人髀上生癤數日瘡口欲合四邊癢甚以絹帛蘸湯熨洗甚快再癢再熨覺倦毉雲洗熨最損人氣血或至絶於是取鹽於四縁遍擦覺瘡內外清涼更不復癢如或癢甚則重擦隨其輕重鹽入瘡內亦無害刀傷磕損血不止一百五十四
　　一人磕損大指甲離肉血淋急取蔥白煨爛乗熱縳定痛與血隨止蔥冷再易
　　一匠斧傷腳跟乗急用泥塞延後攻注腫盛發寒熱遂令剔去舊土使血再出卻用煨蔥白傅之不移時痛住血止　又遇殺傷氣偶未絶急令取蔥白鍋內炒熱以傅傷處繼而呻吟再易已無事矣無蔥白用葉亦可只要炒熱為上時易為佳若傷多煨炮不及但以乾鍋且烙且杵令延出蔥熱用之妙




　　外科理例卷七
<子部,醫家類,外科理例>
　　欽定四庫全書　　　　　子部五
　　外科理例附方　　　　　醫家類
　　明　汪機　撰
　　〈一〉托裏溫中湯　治瘡為寒變而內䧟者膿出消解皮膚涼心下痞滿腸鳴切痛大便微溏食即嘔氣短呃逆不絶不得安臥時發惛憒
　　丁香　　沉香　　茴香　　益智仁　　陳皮木香　　羌活　　乾姜〈炮各一錢〉甘草〈炙〉　　附子〈炮去皮臍各二錢〉
　　作一劑水二鍾姜三片煎八分不拘時服
　　〈二〉六君子湯　治一切脾胃不健或胸膈不利飲食少思或作嘔或食不化或膨脹大便不實面色痿黃四肢倦怠
　　人參　　白朮〈炒〉　茯苓　　半夏〈姜製〉陳皮〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　作一劑水二鍾姜三片煎八分不拘時服
　　〈三〉內踈黃連湯〈一名黃連內踈湯〉治瘡腫硬發熱作嘔大便秘澁煩躁飲冷嘔啘心煩脈沉實此邪在臓也急服以內除之使邪不得犯經絡
　　黃連　　山梔子　當歸〈酒拌〉芍藥　　木香梹榔　　黃芩　　薄荷　　桔梗　　甘草〈各一錢〉連翹　　大黃〈炒各一錢〉
　　作一劑水二鍾煎八分食前服
　　〈四〉十宣散　治瘡脈緩濇身倦怠惡寒或脈或𦂳細者皆宜用之散風寒助陽氣也
　　人參　　當歸〈酒拌〉黃茋〈鹽水拌炒各一錢〉甘草
　　白芷　　川芎　　桔梗〈炒各一錢〉　　厚朴〈薑汁製炒五分〉防風　　肉桂〈各三分〉
　　作一劑水二鍾煎八分服
　　〈五〉小柴胡湯　治瘰癧乳癰便毒下疳及肝經分一切瘡發熱或飲食少思
　　半夏〈姜製一錢〉柴胡〈二錢〉黃芩〈炒二錢〉人參〈一錢〉甘草〈炙五分〉作一劑水二鍾姜三片煎八分食逺服
　　〈六〉防風通聖散　治一切風熱積毒瘡腫發熱便秘表裏俱實者
　　芍藥〈炒〉　芒硝　　滑石〈煅〉　川芎　　當歸〈酒拌〉桔梗　　石膏〈煅〉　荊芥　　麻黃〈各四分半〉薄荷大黃〈煨〉　山梔〈炒〉　白朮〈炒〉　連翹　　甘草〈炙〉防風　　黃芩〈炒各五分〉
　　作一劑水二鍾煎八分服
　　〈七〉荊防敗毒散　治一切瘡時毒腫痛發熱左手脈浮數
　　荊芥　　防風　　人參　　羌活　　獨活前胡　　柴胡　　桔梗　　枳殼　　茯苓川芎　　甘草〈各一錢〉即人參敗毒散加荊芥防風作一劑水二鍾煎八分食逺服
　　〈八〉黃連解毒湯　治積熱瘡焮腫作痛煩躁飲冷脈洪數或口舌生瘡或疫毒發狂
　　黃芩　　黃栢〈炒〉　黃連〈炒〉　山梔〈各一錢半〉
　　作一劑水二鍾煎七分熱服
　　〈九〉四物湯　治一切血虛或發熱之證
　　當歸〈酒拌〉川芎〈各一錢〉芍藥〈炒〉　生地〈一錢〉
　　作一劑水二鍾煎八分食逺服
　　加四君湯即八物湯又名八珍湯治症詳見於後
　　〈十〉大黃牡丹湯
　　大黃〈四兩〉牡丹皮〈三兩〉芒硝〈一兩〉桃仁〈五十箇〉每服五錢水煎服
　　〈十一〉隔蒜灸法　治一切瘡毒大痛或不痛或麻木如痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨而散蓋火以暢達拔引鬱毒此從治之法也有回生之功
　　大蒜去皮切三文銅錢厚安瘡頭上用艾壯於蒜上灸之三壯換蒜復灸未成者即消已成者亦殺其大勢不能為害若瘡大用蒜搗爛攤患處將艾鋪上燒之蒜敗再換如不痛或不作膿及不發起或隂瘡尤宜多炙
　　〈十二〉清涼飲　治瘡積熱煩躁飲冷焮痛脈實大小便祕澁
　　大黃〈炒〉　赤芍　　當歸　　甘草〈各二錢〉
　　水二鍾煎八分食前服
　　〈十三〉十全大補湯　治瘡潰膿清或不潰不歛皆由元氣虛弱不能營運服此生血氣壯脾胃兼補諸虛及潰發熱或惡寒或作痛或膿多或自汗盜汗及流注瘰癧便毒久不作膿或膿成不潰而不歛若血氣不足結腫未成膿者加枳殻香附連翹服之自消人參　　肉桂　　地黃〈酒蒸焙〉川芎　　白芍〈炒〉茯苓　　白朮〈炒〉　黃耆〈鹽水拌炒〉當歸〈酒拌各一錢〉
　　甘草〈炙五分〉
　　作一劑水二鍾姜三片棗二枚煎八分食前服
　　〈十四〉八珍湯　調和榮衛順理隂陽滋養血氣進飲食退虛熱此氣血虛乏之藥也
　　當歸〈酒拌〉川芎　　芍藥〈炒〉　熟苄〈酒拌〉人參白朮〈炒〉　茯苓〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　水二鍾姜三片棗二枚煎八分食前服
　　〈十五〉加味十全大補湯
　　人參　　肉桂　　地黃　　川芎　　白芍藥茯苓　　白朮　　黃耆　　甘草　　當歸烏藥　　香附〈各等分〉
　　姜棗水煎空心溫服每劑一兩
　　〈十六〉補中益氣湯　治瘡元氣不足四肢倦怠口乾發熱飲食無味或飲食失節或勞倦身熱脈洪大無力或頭痛或惡寒自汗或氣髙而喘身熱而煩
　　黃耆〈炙一錢半〉甘草〈炙〉　人參　　當歸〈酒拌〉白朮〈炒各一錢〉升麻　　柴胡　　陳皮〈各三分〉
　　水二鍾姜二片棗二枚煎一鍾空心服
　　〈十七〉聖愈湯　治瘡膿水出多或金瘡出血心煩不安睡臥不寜或五心煩熱
　　地黃〈酒拌蒸半日〉生地黃〈酒拌〉川芎　　人參〈各五錢〉當歸〈酒拌〉黃耆〈鹽水浸炒各一錢〉
　　水二鍾煎八分食逺服
　　〈十八〉人參養榮湯　治潰瘍發熱或惡寒或四肢倦怠肌肉消痩面色痿黃呼吸短氣飲食無味或氣血原不足不能收歛若大瘡愈後服之不變他病
　　白芍〈一錢五分〉人參　　陳皮　　黃蓍〈蜜炙〉桂心當歸〈酒拌〉白朮　　甘草〈炙各一錢〉熟苄〈酒拌〉五味子〈炒搗碎〉茯苓〈各一錢半〉逺志〈去心炒五分〉
　　水二鍾姜三片棗一枚煎八分食前服
　　〈十九〉歸脾湯　治思慮傷脾不能統攝心血以致妄行或吐血下血或健忘怔忡驚悸少寐或心脾作痛茯神　　白朮　　人參　　黃蓍〈蜜炙〉龍眼肉酸棗仁〈蒸各一錢〉木香〈各三分〉甘草〈炙一分半〉
　　水一鍾姜一片棗一枚煎六分食逺並臨臥服
　　〈二十〉逺志酒
　　逺志〈不拘多少泔浸洗去土搥去心〉
　　右為末每三錢用酒一盞調遲少頃澄清飲之以滓敷患處治女人乳癰尤效
　　〈二一〉黃蓍建中湯
　　黃蓍〈蜜製〉肉桂〈去皮各三兩〉甘草〈炙二兩〉白芍
　　每服一兩姜棗水煎服
　　〈二二〉內補黃耆湯
　　黃耆〈炙〉　麥門冬〈各一兩〉熟地黃　　人參　茯苓甘草〈炙各一錢〉白芍　　川芎　官桂　　逺志
　　每服一兩姜棗水煎服
　　〈二三〉逍遙散　治婦人血虛五心煩熱肢體痛頭昏重心忪頰赤口燥咽乾發熱盜汗食少嗜臥及血弱榮衛不調痰嗽潮熱飢體羸瘦漸成骨蒸
　　當歸〈酒拌〉芍藥　　茯苓　　白朮〈炒〉　柴胡〈各一錢〉甘草〈七分〉
　　水二鍾煎八分食逺服
　　〈二四〉栢子丸　治月經短少漸至不通手足骨肉煩疼日漸羸痩漸生潮熱其脈微數此由隂虛血弱陽徃乘之少水不能勝火逼水涸亡津液當養血益陰慎毋以毒藥通之宜此丸與澤蘭湯主之
　　栢子仁〈炒研〉牛膝〈酒拌〉卷栢〈各半兩〉澤蘭葉
　　續斷〈各二兩〉地黃〈三兩酒拌蒸半日杵膏〉
　　右為末入地黃膏加煉蜜丸梧子大每服三十丸空心米飲下
　　〈二五〉澤蘭湯　治症同前
　　澤蘭葉〈三兩〉當歸〈酒拌〉芍藥〈炒各一兩〉甘草〈五錢〉
　　右為粗末每服五錢水二鍾煎一鍾去滓溫服
　　〈二六〉連翹消毒散〈即涼膈散〉治積熱瘡焮痛發熱〈煩渇大便祕及咽喉腫痛或生瘡毒〉
　　連翹〈一兩〉山梔子　　大黃　　薄荷葉
　　黃芩〈各五錢〉甘草〈一兩五錢〉朴硝〈二錢半〉
　　每服一兩水煎溫服
　　〈二七〉理中湯　治脾胃不健飲食少思或作嘔傷寒及肚腹作痛
　　人參　　乾姜〈炮〉　甘草〈炙〉　白朮〈炒各錢半〉
　　水一鍾煎五分食逺服
　　〈二八〉二神丸　治脾腎俱虛侵晨作㵼或飲食少思或食而不化或作嘔或久㵼不止如脾經有濕大便不實者神效一人年踰四十遍身發腫腹脹如皷甚危諸藥不應用此數服飲食頓進其腫漸消兼以除濕健脾之劑而愈
　　破故紙〈四兩炒〉肉荳〈二兩生用〉
　　右為末用大紅棗四十九枚生薑四兩切碎同棗用水煎熟去姜取棗肉和藥丸梧子大每服五十丸空心鹽湯送下
　　〈二九〉竹葉黃耆湯
　　淡竹葉〈二錢〉生苄　　麥門冬〈去心〉黃耆〈炙〉
　　當歸〈酒拌〉　川芎　　甘草　　　黃芩〈炒〉
　　芍藥　　　人參　　半夏〈姜製〉　石膏〈煅各一錢〉水二鍾煎八分食逺服
　　〈三十〉黃耆六一湯　治潰後作渴必發癰瘡宜常服此可免
　　綿黃耆〈六兩一半生焙一半鹽水潤磁器飯上蒸三次焙乾〉甘草〈一兩半生半炙〉每劑一兩水二鍾煎八分食逺服或為末每服二錢早晨日午白湯調服更妙加人參尤效
　　〈三一〉七味白朮散
　　白朮　　茯苓〈去皮〉人參〈各半兩〉甘草〈炙一兩半〉木香〈二錢半〉霍香〈半兩〉葛根〈一兩〉
　　右為末每服五錢白湯調下
　　〈三二〉豬蹄湯　消腫毒去惡肉潤瘡口止痛
　　白芷　　黃芩　　當歸　　羌活　　赤芍露蜂房〈蜂兒多者佳〉　　生甘草〈各五錢〉
　　用豬蹄一隻水四五碗煮熟去油查取清湯入前藥煎數沸去查溫洗以膏藥貼之
　　〈三三〉復元活血湯　治墜墮或打撲瘀血流於脇下作痛或小腹作痛或痞悶及便毒初起腫痛
　　柴胡〈錢半〉天花粉　當歸〈酒拌各二錢〉紅花　甘草〈各七分〉川山甲〈各一錢〉大黃〈酒拌炒三錢〉桃仁〈二十粒去皮尖酒浸研〉
　　水二鍾煎一鍾食服
　　〈三四〉桃仁承氣湯　治傷損瘀血停滯腹痛發熱或發狂或便毒壅腫疼痛便祕發熱用此通之
　　桃仁〈五十粒去皮尖〉桂枝　　芒硝　　甘草〈炙各一錢〉
　　大黃〈二錢〉
　　水二鍾煎一鍾空心服
　　〈三五〉當歸地黃湯　治破傷風氣血俱虛發熱頭痛服此養血氣祛風邪不拘新舊並治之
　　當歸〈酒拌〉地黃〈酒拌〉芍藥　　川芎　　藁本防風　　白芷〈各一錢〉細辛〈五分〉
　　〈三六〉補真丸
　　肉蓯蓉〈酒浸焙〉葫蘆巴〈炒〉　附子〈炮去皮〉陽起石〈煨〉鹿茸〈酒浸焙〉兎絲子〈浄洗酒浸〉肉荳〈麪裹煨〉川烏〈炮去皮〉五味子〈各五錢〉
　　右為末用羊腰子兩對治如食法蔥椒酒煮搗爛入酒糊丸如梧子大毎服七十丸空心米飲鹽湯任下
　　〈三七〉𤣥參升麻湯
　　𤣥參　　赤芍藥　　升麻　　犀角屑
　　桔根　　管仲　　　黃芩〈各一錢〉甘草〈五分〉
　　作一貼水姜煎食後服
　　〈三八〉犀角升麻湯
　　犀角〈七錢半〉升麻〈五錢〉防風　　羌活　　川芎黃芩　　白附子〈各二錢半〉甘草〈一錢半〉
　　每服一兩水煎食後服
　　〈三九〉清胃散　治胃經濕熱牙齒或牙齦腫痛或牽引頭腦或面發熱
　　歸身〈酒拌一錢〉黃連　　生地黃〈酒拌各一錢〉牡丹皮〈錢半〉升麻〈二錢〉
　　水二鍾煎七分食逺服
　　〈四十〉清咽利膈散
　　金銀花　　防風　　荊芥　　薄荷　　桔梗黃芩　　　黃連〈各一錢半〉山梔　　連翹〈各一錢〉𤣥參大黃〈煨〉　　朴硝　　牛蒡子　甘草〈各七分〉
　　作一貼水煎服
　　〈四一〉聰耳益氣湯
　　黃耆〈一錢〉甘草〈炙五分〉人參〈三分〉當歸〈二分酒焙乾〉
　　橘皮〈二分〉升麻〈二分〉柴胡〈三分〉白朮〈三分〉菖蒲防風　　荊芥
　　作一服水煎空心服
　　〈四二〉防風通氣湯
　　羌活　　獨活〈各二錢〉防風　　甘草〈炙〉　藁本〈各一錢〉川芎〈五錢〉蔓荊子〈三錢〉
　　剉分二貼水煎服
　　〈四三〉豆豉餅　治瘡腫硬不潰及潰而不歛並一切頑瘡惡瘡用江西豆䜴為末唾津和作餅如錢大厚如三文置患處以艾裝於餅上灸之餅乾再用唾津和作瘡大用𠻳口水調作餅覆患處以艾鋪餅上燒之未成者即消已成者雖不全消其毒頓減甚有竒功不可忽之
　　〈四四〉流氣飲　治流注及一切恚怒氣結腫作痛或胸膈痞悶或風寒濕毒摶於經絡致氣血不和結成腫塊肉色不變或漫腫木悶無頭〈即瘡科流氣飲〉
　　桔梗〈炒〉　人參　　當歸〈酒拌〉官桂　　甘草〈炙〉黃耆〈鹽湯浸炒〉厚朴〈姜製〉防風　　紫蘇　　芍藥烏藥　　枳殻〈各七分〉㯽榔　　木香　　川芎白芷〈各五分〉
　　水二鍾煎八分食逺服
　　〈四五〉獨參湯　治潰瘍氣血虛極惡寒或發熱或失血之証葛可久血脫補氣即此方也
　　人參〈一兩〉　水二鐘棗十枚煎一鐘徐服若煎至稠厚即為膏
　　〈四六〉補腎丸
　　巴㦸〈去心〉山藥　　補骨脂〈炒〉　小茴香〈炒〉
　　牡丹皮〈各三錢〉清鹽〈二錢半後入〉肉蓯蓉〈酒洗一兩〉拘杞子〈一兩〉右為末蜜丸梧桐子大每服五十丸空心鹽湯下
　　〈四七〉地骨皮散　治骨蒸潮熱自汗咳吐腥稠痰人參　　地骨皮　　生地黃〈各錢半〉白茯苓
　　柴胡　　黃耆〈炙〉　　知母〈炒〉　　石膏〈煅各一錢〉水二鍾煎八分食逺服
　　〈四八〉金鑰匙　治喉閉喉風痰涎壅塞甚者水漿難下焰硝〈一兩五錢〉硼砂〈五錢〉腦子〈一個〉雄黃〈二錢〉白殭蠶〈一錢〉各研為末和勻以竹管吹患處痰涎即出如痰出喉仍不消急針患處去惡血
　　〈四九〉必效散　治癧未成膿自消已潰者自歛如核未去更以針頭散腐之若氣血虛者先服益氣養榮湯數劑然後以此散服而癧毒已下再服前湯數劑南硼砂〈二錢半〉輕粉〈一錢〉斑貓〈四十箇糯米同炒熟去翅及頭〉
　　射香〈五分〉　巴豆〈五粒去殻心膜〉白㯽榔〈一箇〉
　　右為末每服一錢壯實者錢半五更滾湯調下小水澁滯或微痛此癧欲下也進益元散一服其毒即下斑貓巴豆似為峻利然巴豆能解班貓之毒用者勿畏嘗遇富商項有癧痕頗大詢之彼雲因怒而致困苦二年百法不應方與藥一服即退二三再服頓退四服而平旬日而痊以重禮求之乃是必效散一老媼亦治此症索重價始肯治其方乃是中品錠子絍瘡內以膏藥貼之其根自腐未盡再用去盡更搽生肌藥數日即愈予見血氣不虛者果驗血氣虛者潰去亦不愈丹溪亦云必效散與神效𤓰蔞散相兼服之有神效常以二藥兼補劑用之效按錠子雖峻利蓋結核堅硬非此未見易腐必效散雖有斑貓峻利然癧毒深者非此莫能易解又有巴豆解毒但有氣血虛者恐亦不能治也
　　〈五十〉散腫潰堅丸
　　知母〈酒浸炒〉黃栢〈酒洗炒〉昆布　　桔梗〈各半兩〉𤓰蔞根〈酒洗〉廣茂　　三稜〈酒洗炒〉連翹〈各三錢〉升麻〈六分〉白芍藥黃連　　葛根〈各二錢〉草龍膽〈四兩酒洗炒〉黃芩稍〈一錢半一半酒洗一半生〉
　　為末蜜丸如梧子大每服五十丸滾湯下
　　〈五一〉香附餅　治瘰癧流注腫塊或風寒襲於經絡結腫或痛用香附為末酒和量瘡大小作餅覆患處以熨斗熨之未成者內消已成者自潰若風寒濕毒宜用薑汁作餅
　　〈五二〉內塞散　治隂虛陽氣湊襲患腫或潰而不歛或風寒襲於患處致氣血不能運至久不愈遂成漏証附子〈童便浸三日一日一換切作四塊再浸數日炮一兩〉肉桂〈去皮〉赤小豆甘草〈炙〉　黃耆〈鹽水浸炒〉當歸〈酒拌〉茯苓　　白芷桔梗〈炒〉　川芎　　人參　　逺志〈去心〉厚朴〈姜製各一兩〉防風〈四錢〉
　　為末每服二錢空心溫酒下或酒糊丸鹽湯下亦可或煉蜜丸亦可
　　〈五三〉神效𤓰蔞散　治乳癰乳勞已成化膿為水未成即消治乳之方甚多獨此神效瘰癧瘡毒尤效
　　甘草　　當歸〈各五錢〉沒藥〈另研〉乳香〈各一錢另研〉
　　𤓰蔞〈大者二箇杵〉
　　作二劑用酒三碗煎至二碗分三次飲更以查罨患處一切癰疽腫毒便毒並效如數劑不消不痛兼服補氣血之藥
　　〈五四〉黃連胡粉散
　　黃連〈二兩〉胡粉〈一錢〉水銀〈一兩同粉研令消〉
　　三味相和用皮包裹熟挼良久付患處
　　〈五五〉桃仁湯
　　桃仁　　蘇木　　蠻蟲〈去足翅炒〉水蛭〈三十箇炒〉生地黃每服三錢水一鍾煎六分空心服
　　〈五六〉沒藥丸
　　當歸〈一兩〉桂心　　芍藥〈各半兩〉沒藥〈研各一分〉
　　桃仁〈去皮尖炒研碎一分〉　　蠻蟲〈去足翅炒〉水蛭〈炒各三十箇〉
　　右為末醋糊丸梧子大每服三五丸空心醋湯下
　　〈五七〉當歸丸
　　當歸〈半兩〉大黃　　桂心〈各三錢〉赤芍藥　葶藶〈各二錢〉人參〈一錢〉甘遂〈半錢〉
　　煉蜜為丸如彈子大空心米飲化下一丸
　　〈五八〉當歸散　治婦人隂中突出一物長五六寸名陰挺當歸　　黃芩〈各二兩〉牡礪〈兩半〉蝟皮〈一兩炙〉赤芍〈五錢〉為末每服二錢食前溫酒或滾湯調下如不應更以補中益氣倍加升麻柴胡兼服之
　　〈五九〉𤓰子仁湯　治産後惡露不盡或經後瘀血作痛或腸胃停滯瘀血作痛或作癰並治
　　薏苡仁〈四錢〉桃仁〈去皮尖研〉牡丹皮　　𤓰蔞仁〈各一錢半〉水二鍾煎八分食前服
　　〈六十〉㵼白散
　　桑皮〈炙〉　桔梗　　括蔞實　　升麻　　半夏杏仁〈去皮尖炒〉地骨皮〈各一錢〉甘草〈五分〉
　　作一貼姜水煎服
　　〈六一〉神仙活命飲　治諸瘡未作膿者內消已成膿者即潰又排膿止痛消毒聖藥也
　　川山甲〈蛤粉炒黃色〉甘草節　　防風　　沒藥
　　赤芍　　　　白芷　　　歸尾　　乳香〈各一錢〉天花粉　　　貝母〈各八分〉　金銀花　陳皮〈各三錢〉皂角刺〈炒黃一錢〉
　　用酒一碗同入瓶內紙糊瓶口勿令泄氣慢火煎數沸去查分病上下食前後服之能飲酒者再飲三二盃尤妙
　　〈六二〉蠟礬丸　治一切癰疽托裏止痛䕶藏府神效不問老幼皆可服
　　白礬〈一兩明亮者研末〉　黃蠟〈一兩黃色好者溶開離火入礬末一方用七錢〉衆手急丸梧桐子大每服十丸漸加至二十丸熟水或溫酒送下日進二服一法將蠟水煮用匙挑浮水上者和礬末丸則軟而易丸
　　〈六三〉四君子湯　治脾胃虛弱便血不止
　　甘草〈炙五分〉人參　　白朮〈炒〉　白茯苓〈各一錢〉
　　水一鍾姜三片棗二枚煎八分食逺服
　　〈六四〉人參敗毒散　一切瘡焮痛發寒熱或拘急頭痛脈數有力者
　　人參　　羌活　　獨活　　前胡　　柴胡桔梗　　枳殻　　茯苓　　川芎　　甘草〈各一錢〉水二鍾煎八分食逺服
　　〈六五〉清咽消毒散　治咽喉生瘡腫痛痰涎壅盛或口舌生瘡大便秘結　即荊防敗毒散加芩連硝黃
　　〈六六〉金黃散
　　滑石　　甘草
　　各為末等分付搽
　　〈六七〉龍膽㵼肝湯
　　柴胡　　澤㵼〈各一錢〉車前子　木通〈各五分〉生地黃當歸尾〈酒洗〉草龍膽〈酒浸炒黃色各三錢〉
　　作一貼水煎食前服
　　〈六八〉神異膏　治癰疽瘡毒甚效此瘡中第一藥也露蜂房〈兒多者一兩〉蛇蛻〈鹽水洗焙半兩〉𤣥參〈半兩〉黃耆〈三錢〉男髪〈洗如雞子一圓〉　杏仁〈去皮尖一兩〉黃丹〈十一兩〉真麻油〈二斤〉先以𤣥參黃耆杏仁入油煎至黑色方入蜂房蛇蛻男髮再煎至黑濾去查徐徐入黃丹慢火煎以栁枝不住手攪滴水捻軟硬得中即成膏矣
　　〈六九〉沖和膏　治一切瘡腫不甚熱積日不消
　　紫荊皮〈炒五錢〉赤芍藥〈炒二兩〉獨活〈去節炒二兩〉白芷〈一兩〉菖蒲〈一兩〉
　　右為末蔥頭煎湯調搽
　　〈七十〉神功散〈即四生散〉治膁腿生瘡浸滛不愈類風癬名腎藏風瘡如上攻則目昏花視物不明並一切風癬疥癩
　　白附子〈生用〉黃耆　　獨活　　蒺黎
　　䓁分研末每服二錢用豬腰子一箇批開入藥濕紙裏煨熟空心連腰細嚼鹽湯下風癬酒下
　　〈七一〉大連翹飲　治丹毒班疹瘙癢或作痛及大人風邪熱毒焮腫或癢小便澁
　　連翹　　瞿麥　　荊芥　　木通　　芍藥蟬蛻　　當歸〈酒拌〉甘草　　防風　　柴胡滑石〈煅〉　山梔〈炒〉　黃芩〈各一錢〉
　　水鍾半煎七分小兒宜為末每服一二錢滾湯調下
　　〈七二〉通氣散　治時毒焮腫咽喉不利取𡁲以泄其毒𤣥胡〈錢半〉牙皂　　川芎〈各一錢〉藜蘆〈五分〉
　　躑躅花〈二分半〉
　　為細末用紙撚蘸少許絍鼻內取𡁲為效
　　〈七三〉羌活勝濕湯
　　羌活〈去蘆〉獨活〈去蘆一錢〉藁本　　防風〈去蘆半錢〉川芎〈二分〉甘草〈炙半分〉蔓荊子〈二分〉
　　作一貼姜水煎服
　　〈七四〉附子八物湯
　　附子〈炮〉　乾姜〈炮〉　芍藥〈炒〉　茯苓　　人參甘草〈炙各一錢五分〉　　　肉桂〈一錢〉白朮〈二錢炒〉
　　作一貼水煎食前服
　　〈七五〉加減小續命湯
　　麻黃〈去節〉人參　　黃芩　　芍藥　　杏仁〈去皮尖麵炒〉甘草　　防己　　肉桂〈各一両半〉附子〈炮去皮臍五錢〉
　　每服一兩姜水煎服
　　〈七六〉獨活寄生湯
　　白茯苓　　杜仲　　當歸〈酒洗〉防風　　牛膝白芍藥　　人參　　細辛　　桂心　　秦芄熟地黃　　芎藭　　甘草〈各二兩〉獨活〈三兩〉
　　桑寄生〈二兩〉
　　姜水煎服每服一兩
　　〈七七〉五香連翹湯　治諸瘡初覺一二日便厥逆咽喉塞寒熱
　　沉香　　木香　　射香　　連翹　　射干升麻　　丁香　　獨活　　甘草〈炙〉　桑寄生〈各一錢〉大黃　　木通　　乳香〈各一錢半〉
　　每服五錢水一鍾煎八分取利
　　〈七八〉八風散
　　霍香〈半斤〉白芷　　前胡〈各半斤〉黃耆　　甘草人參〈各二斤〉羌活　　防風〈各三斤〉
　　右為細末每服四錢薄荷煎滾湯調服
　　〈七九〉人參荊芥散　治婦人血風發熱或瘡毒瘙癢肢體疼痛頭目昏澀煩渇盜汗或月水不調臍腹疼痛痃癖積塊
　　人參　　桂心　　柴胡　　鱉甲〈醋炙〉荊芥蕙枳殻〈麩炒〉生地黃〈酒拌〉酸棗仁〈炒〉羚羊角　白朮〈炒各一錢〉川芎　　當歸〈酒拌〉防風　　甘草〈炙各五分〉
　　水二鍾姜三片煎八分入羚角末食逺服
　　〈八十〉消風散　治風熱癮疹瘙癢及婦人血風瘙癢或頭皮腫癢或諸風上攻頭目昏痃項背拘急鼻流清水𡁲噴聲重耳作蟬聲
　　陳皮〈焙五錢〉甘草〈炒〉　人參　　茯苓　　荊芥蕙防風　　川芎〈炒〉　白姜蠶〈炒〉蟬蛻〈各二兩〉厚朴〈姜制五錢〉藿香　　羌活〈一兩〉
　　右為末每服三錢茶清調下瘡癬溫酒下
　　〈八一〉何首烏散
　　何首烏　防風　　蒺藜　　枳殻　　天麻胡麻子　殭蠶　　茺蔚子〈各䓁分〉
　　每服五錢茵陳湯下
　　〈八二〉神效當歸膏
　　當歸　　黃蠟〈各一兩一方用白蠟尤效〉　麻油〈四兩〉
　　先將當歸入油煎至黑濾去入蠟溶化即成膏矣
　　〈八三〉乳香定痛丸
　　乳香　　沒藥〈各另研〉羌活　　五靈脂　獨活〈各三錢〉川芎　　當歸　　交趾桂　川白芷　真菉荳粉白膠香〈各半兩〉
　　右為末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼薄荷湯送下手足損痛不能舉動加草烏用五錢鹽湯下
　　〈八四〉五積散　治風寒濕毒客於經絡致筋攣骨痛或腳腰痠疼或身重痛拘急
　　蒼術〈二錢半〉桔梗〈炒錢半〉陳皮〈去白六分〉白芷〈三分〉甘草當歸〈酒拌〉川芎　　芍藥〈炒〉　半夏〈姜制〉茯苓〈去皮各三分〉麻黃〈去節六分〉乾姜〈炮四分〉枳殻〈麩炒六分〉桂心〈一錢〉厚朴〈姜制四分〉水二鍾姜三片棗一枚煎一鍾服
　　〈八五〉舒筯湯
　　片子姜黃　　甘草〈炙〉　羌活〈各一錢〉　當歸〈酒洗〉赤芍藥　　　白朮　　海洞皮〈各二錢〉
　　作一貼姜水煎服
　　〈八六〉四生丸　治血風骨節疼痛不能舉動或行歩不前或渾身瘙癢或麻痺
　　地龍〈去土〉殭蠶〈炒去絲〉白附子〈生〉五靈脂　草烏〈去皮尖各等分〉為末米糊丸梧子大每服二三十丸茶酒任下或作末酒調服
　　〈八七〉大防風湯　治三隂之氣不足風邪乘之兩膝作痛久則膝大腿愈細名曰鶴膝風乃敗證也非此不治又治痢後腳痛緩弱不能行歩或腿腫痛
　　附子〈炮一錢〉白朮〈炒〉　羌活　　人參〈各二錢〉川芎〈錢半〉防風〈二錢〉甘草〈炙一錢〉牛膝〈酒浸一錢〉當歸〈酒拌二錢〉黃耆〈炙二錢〉白芍〈炒二錢〉杜仲〈姜製三錢〉生地黃〈酒拌蒸半日忌鐵器一錢〉
　　作一服水二鍾姜三片煎八分空心服愈後尤宜調攝更服還少丹或加桂以行地黃之滯若脾胃虛寒之人宜服八味丸
　　〈八八〉蘆薈丸　治下疳潰爛或作痛及小兒肝積發熱口鼻生瘡或牙齦蝕爛
　　胡黃連　黃連　　蘆薈　　木香　　白蕪荑〈炒〉白雷丸　青皮　　鶴虱草〈各一兩〉　　　射香〈三錢〉為末蒸餅糊丸麻子大每服一錢空心米湯下
　　〈八九〉當歸拈痛湯　治濕熱下註腳膝生瘡或膿水不絶或赤腫或癢痛或四肢遍身腫痛
　　防風　　歸身　　知母〈酒炒〉澤㵼　　豬苓〈各三錢〉白朮〈錢半〉羌活〈五錢〉人參　　苦參〈酒製〉升麻葛根　　蒼術〈各二錢〉甘草〈炙〉　黃芩〈酒炒〉
　　茵陳葉〈酒炒各五錢〉
　　作四劑水二鍾煎一鍾空心並臨臥服
　　〈九十〉清震湯
　　升麻　　柴胡　　蒼術　　黃芩〈各五分〉甘草〈炙二分〉藁本〈二分〉當歸身〈二分〉麻黃根　防風　　豬苓〈各三分〉紅花〈一分〉澤㵼〈四分〉羌活　　酒黃櫱〈各一錢〉
　　作一服水煎臨睡服
　　〈九一〉補肝湯
　　黃耆〈七分〉人參　　葛根　　白茯苓〈各三分〉升麻豬苓〈各四分〉柴胡　　羌活　　知母　　　連翹澤㵼　　防風　　蒼術　　當歸身　　麴末炒黃櫱　陳皮〈各二分〉甘草〈炙五分〉
　　作一服水煎空心熱服
　　〈九二〉芍藥湯
　　芍藥〈四錢〉當歸　　黃連　　黃芩　　官桂〈各二錢〉梹榔〈一錢二分〉甘草〈炙一錢〉木香〈八錢〉大黃〈一錢二分〉
　　分二貼水煎服如後重加大黃臓毒加黃栢
　　〈九三〉清燥湯
　　白朮　　黃耆　　黃連〈各一錢〉蒼術錢〈半〉白茯苓當歸　　陳皮〈各一錢〉生地黃　人參〈各七分〉神麯〈炒〉豬苓　　麥門冬〈去心〉黃栢〈酒炒〉甘草　　澤㵼〈各五分〉柴胡　　升麻〈各三分〉
　　作一服水煎服
　　〈九四〉黃連丸　治大腸有熱下血
　　黃連吳茱茰等分熱湯拌濕罨二日同炒揀出各另研末亦各米糊丸梧子大每服二三錢糞前紅服茱茰丸糞後紅服黃連丸俱酒下
　　〈九五〉黃連消毒散　治癰疽腫勢外感焮痛或不痛麻術服此更宜蒜灸
　　黃連〈酒拌〉羌活　　黃芩〈酒拌〉黃栢〈酒拌炒〉生地黃〈酒拌〉知母〈酒拌炒〉獨活　　防風　　歸尾〈酒拌〉連翹〈各一錢〉蘇木　　藁本　　防已〈酒拌〉桔梗　　陳皮澤㵼　　人參　　甘草〈炙各五分〉黃耆〈鹽水拌炒二錢〉
　　作一貼水二鍾姜三片煎八分食後服
　　〈九六〉還少丹
　　逺志　　茴香　　巴㦸　　山藥　　牛膝杜仲　　肉蓯蓉　枸杞子　熟地黃　石菖蒲五味子　白茯苓　楮實子
　　另為末各等分用棗肉同蜜丸如梧子大每服五十丸空心酒下
　　〈九七〉蟠蔥散
　　肉桂　　乾姜〈炮二兩〉蒼術　　甘草〈炙各半斤〉𥕯砂丁皮　　㯽榔〈各四兩〉蓬術　　三稜〈煨〉　茯苓青皮〈去白各六兩〉　　　延胡索〈二兩〉
　　為末每服五錢蔥湯空心調下
　　〈九八〉葫蘆巴丸
　　葫蘆巴〈炒一斤〉茴香〈去臍炒十二兩〉川練子〈炒一斤二兩〉
　　大巴㦸〈去心炒六兩〉川烏〈炮去皮尖六兩〉吳茱茰〈湯洗七次炒十兩〉右為末酒糊如梧子大每服十五丸空心溫酒下小兒茴香湯下
　　〈九九〉塌腫湯　治婦人陰戶生瘡或腫或痛或膿水淋漓甘草　　乾漆〈各三兩〉黃芩　　當歸　　生地黃川芎〈各二兩〉龜甲〈五兩〉
　　用水數碗煎良久去查塌洗患處
　　〈一百〉菖蒲散　治婦人隂戶腫痛月水澀滯
　　菖蒲　　當歸〈各一錢〉秦芁〈七錢半〉吳茱茰〈五錢製〉
　　為末每服三錢空心蔥湯調下更以枳實炒熱頻熨患處陰內膿水淋漓或癢痛以升麻白芷黃連木通當歸川芎白朮茯苓煎服更用塌腫湯浴洗
　　〈百一〉清心連子飲　治心經藴熱小便赤澁或莖腫竅痛及上下虛心火炎上口苦咽乾煩躁作渇發熱小便白濁夜則安靜晝則發熱
　　黃芩〈炒〉　黃耆〈蜜炙〉石連肉〈去心〉赤茯苓　人參〈各一錢〉甘草〈炙〉　車前子〈炒〉麥門冬〈去心〉地骨皮〈各五分〉
　　水二鍾煎八分空心食前服
　　〈百二〉班龍丸
　　鹿茸　〈炙為末〉山藥〈為末〉熟地黃〈酒蒸搗膏〉栢子仁〈搗膏〉兎絲子〈各等分〉
　　蜜丸梧子大每服八十丸空心鹽湯下
　　〈百三〉滋腎丸　治下焦隂虛小便澀滯或膝無力陰汗陰痿或足熱不履地不渇而小便閉
　　肉桂〈二錢〉黃栢〈酒拌焙〉知母〈酒洗焙各一兩〉
　　為末水丸梧子大每服百丸加至二百丸百沸湯下
　　〈百四〉茯兎丸
　　兎絲子〈五兩〉白茯苓〈二兩〉石連肉〈去心三兩〉
　　酒糊丸梧子大每服五十丸空心塩湯下
　　〈百五〉木香餅　治一切氣滯結腫或痛或閃肭及風寒所傷作痛並效
　　木香〈五錢為末〉　生地黃〈一兩杵膏〉
　　和勻量患處大小作餅置腫上以熨熱斗熨之
　　〈百六〉沒藥降聖丹
　　川烏頭〈炮去臍〉骨碎補〈炙〉　白芍藥　　沒藥〈另研〉當歸〈焙〉　　乳香〈各研〉　生地黃　　川芎
　　蘇木〈各一兩〉　自然銅〈火煅醋淬十次為末一兩〉
　　右為末生薑汁與蜜和丸每一兩作四每服一丸水酒各半盞煎至八分空心熱服
　　〈百七〉乳香定痛散　治瘡痛不可忍
　　乳香　　沒藥〈各二錢〉寒水石〈煅〉滑石〈各四錢〉冰片〈一分〉為細末搽患處痛即止甚妙此方乳沒性溫佐以寒劑制之故寒𤍠之痛皆有效也
　　〈百八〉青州白丸子
　　白附子〈炮二兩〉半夏〈姜製〉南星〈各二兩〉川烏〈炮去皮劑半兩〉為末用糯米糊丸如菉豆大每服二十丸生薑湯下癱瘓溫酒下小兒驚風薄荷湯下
　　〈百九〉失笑散　治産後心腹絞痛欲死或血迷心竅不知人事及尋常腹內瘀血或積血作痛婦人血氣痛之聖藥也亦治疝氣疼痛
　　五靈脂　　蒲黃〈俱炒等分〉
　　每服二三錢醋一合熬成膏入水一盞煎七分食前熱服
　　〈一百一十〉解毒散　治一切毒蛇惡䖝並獸所傷重者毒入腹則眼黑口噤手足強直此藥平易不傷氣血大有神效不可以為易而忽之
　　白礬　　甘草〈各一兩〉
　　為末每服二錢不拘時冷水調下更敷患處
　　〈一百十一〉五福化毒丹
　　𤣥參　　桔梗〈各一兩半〉茯苓〈二兩半〉人參　　牙硝青黛〈各一兩〉甘草〈七錢半〉射香〈少許〉金銀箔〈各十片〉
　　右為末煉蜜丸芡實大每服一丸薄荷湯下痘毒上攻口齒生瘡以生地黃汁化服及用雞翎傅患處
　　〈一百十二〉連翹丸
　　連翹　　防風〈去蘆〉黃栢　　肉桂〈去粗皮〉桑白皮香䜴　　獨活　　秦芁　　牡丹皮〈各半兩〉
　　海藻〈二錢半〉
　　右為末煉蜜丸如菉豆大每服十丸燈心湯下
　　〈一百十三〉當歸飲子　治血燥作癢及風熱瘡疥瘙癢或作痛當歸〈酒拌〉川芎　　白芍　　防風　　生地黃〈酒拌〉白蒺藜　荊芥〈各錢半〉黃耆　　何首烏　甘草〈各五分〉水二鍾煎八分食逺服
　　〈一百十四〉葛根橘皮湯
　　葛根　　陳皮　　杏仁〈去皮尖〉麻黃〈去節〉知母黃芩　　甘草〈各等分〉
　　每服二錢水煎服
　　〈一百十五〉龍膽丸
　　龍膽草　　赤茯苓　　升麻　　苦練根皮防風　　　蘆薈　　　油髪灰〈各二錢〉
　　青黛　　　黃連〈各三錢〉
　　豬膽浸羔丸如麻子大每服二十丸薄荷湯下
　　〈一百十六〉地黃清肺飲
　　紫蘇　　前胡　　防風　　黃芩　　赤茯苓當歸　　連翹　　桔梗　　甘草　　天門冬〈去心〉生地黃〈各二錢〉　　　桑白皮〈半兩炙〉
　　每服三錢水煎食後服次進化𧏾丸
　　〈一百十七〉化𧏾丸
　　蕪荑　　青黛　　蘆薈　　川芎　　蝦䗫灰白芷　　胡黃連〈各等分〉
　　豬膽浸糍丸如麻子大每服十丸食後並臨臥杏仁湯下
　　〈一百十八〉大蘆薈丸
　　黃連　　蘆薈　　木香　　青皮　　胡黃連雷丸〈用白〉白蕪荑　鶴虱〈各半兩炒〉射香〈二錢另研〉
　　用粟米飯丸菉豆大每服一二十丸米飲下
　　〈一百十九〉六味地黃丸〈即腎氣丸〉治腎氣素虛不交於心浸液不降敗毒為痰欬逆
　　乾山藥〈四兩〉澤㵼〈蒸〉　牡丹皮〈白者佳〉白茯苓〈各三兩〉山茱萸〈去核四兩酒拌〉　　　熟苄〈四兩酒拌磁器蒸半日搗膏〉
　　餘為末加蜜丸如梧子大每服五六十丸空心滾湯或鹽湯溫酒下
　　〈一百二十〉槐花酒　治一切瘡毒不問已成未成及焮痛者並治之槐花四五兩微炒黃乘熱入酒二鍾煎十餘沸去查熱服未成者二三服已成者一二服又治濕熱瘡疥腸風痔漏諸瘡作痛尤效
　　〈一百二一〉黃連消毒飲〈即黃連消毒散方見第一卷〉
　　〈一百二二〉紫金錠〈一名神仙追毒丸又名太乙丹治一切癰疽〉五味子〈焙三兩〉山茨菇〈焙二兩〉射香〈三錢另研入〉
　　紅牙大㦸〈焙一兩半〉續隨子〈去殻去油一兩〉
　　右除續隨子射香外三味為細末卻入研藥令勻用糯米煮濃飲為丸分為四十錠每服半錠各依後項湯使服如治一切藥毒蠱毒瘴氣喫死牛馬駝騾等肉毒發惡瘡癰疽發背無名疔腫及蛇大惡蟲所傷湯盪火燒急喉閉纒喉風諸般頭風牙疼用涼水磨搽並治四時瘟疫感冒風寒暑熱悶亂及自縊溺水鬼迷驚死未經隔宿心頭微溫並用涼水磨灌良久復甦男子婦人急中顛邪鬼氣狂亂及打撲傷損中風中氣口眼喎邪牙闗𦂳急語言蹇澁筋脈攣縮骨節風腫手腳疼痛行履艱辛應是風氣並用熱酒磨服小兒急慢驚風八疳五痢脾病黃腫癮疹瘡瘤並用蜜水磨服並搽有效諸般瘧疾不問新久發日用桃栁枝煎湯磨服
　　〈一百二三〉玉真散　治破傷風重者牙闗𦂳急腰背反張並蛇犬所傷又名定風散
　　天南星　　防風〈各等分〉
　　為末每服二錢溫酒調下更搽患處若牙闗𦂳急腰背反張者每服三錢童便調服雖內有瘀血亦愈至於昏死心腹尚溫者連進二服亦可保全若治風犬咬用潄口水洗淨搽之神效
　　〈一百二四〉奪命丹〈又名蟾蜍丸〉治疔瘡發背及𢙣症不痛或麻木或嘔吐重者昏憒服此不起發者即發不痛者即痛痛甚者即止昏憒者即甦嘔吐者即解未成者即消已成者即潰有回生之功乃惡症中至寳也蟾酥〈乾者酒化〉輕粉〈各五分〉白礬〈枯〉　銅緑　　寒水石〈煅〉乳香　　沒藥　　射香〈各一錢〉硃砂〈三錢〉
　　蝸牛〈二十箇另研無亦效〉
　　右研細末將蝸牛研爛入藥末搗勻丸如菉豆大如丸不就入酒糊些少每服一二丸用生蔥白三五寸病者自嚼爛吐於手心男左女右包藥在內熱酒連蔥送下如人行五七里汗出為效重者再服一二丸
　　〈一百二五〉茯苓丸
　　茯苓〈一兩〉半夏〈二兩〉枳殻〈五錢〉風化朴硝〈一兩〉薑汁糊丸梧子大每服二十丸食後姜湯下
　　〈一百二六〉控涎丹
　　甘遂〈去心〉大㦸　　真白芥子〈各等分〉
　　糊丸梧子大每服五七丸臨臥姜湯下
　　〈一百二七〉製甘草法〈詳見外科精要〉治懸癰腫痛或發寒熱不問腫潰神效其法大甘草每一兩切三寸許開澗水一椀浸透慢火炙乾仍投前水浸透再炙再浸以椀水乾為度剉細以無灰酒一椀煎至七分去查空心服
　　〈一百二八〉五苓散
　　澤㵼〈一錢二分〉肉桂〈五分〉白朮　　豬苓　赤茯苓〈各一錢〉作一貼水煎服
　　〈一百二九〉忍冬酒〈一名金銀花一名鷺鷥藤詳見外科精要〉忍冬藤〈生者四五兩如乾者只用一兩搗〉大甘草節〈一兩生用〉
　　二味入磁器內以水二碗慢火煎至一碗再入無灰酒一碗再煎十餘沸去查飲之查敷患處
　　〈一百三十〉回陽玉龍膏　治癰腫堅硬不痛內色不變久而不潰或潰而不歛或筋攣骨痛及一切冷症
　　草烏〈三兩炒〉南星〈一兩煨〉軍姜〈二兩煨〉白芷〈一兩〉肉桂〈半兩〉赤芍藥〈一兩炒〉
　　為末蔥湯調搽
　　〈一百三一〉蛇床子散　治風癬疥癩瘙癢膿水淋漓
　　蛇床子　獨活　　苦參　　防風　荊芥蕙〈各一兩〉枯礬　　銅緑〈各五錢〉
　　為末麻油調搽
　　〈一百三二〉人參平肺散　治心火尅肺傳為肺痿欬𠻳喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利
　　人參　　陳皮〈去白〉甘草〈炙〉　地骨皮〈各五分〉
　　茯苓　　知母〈炒各七分〉青皮　　天門冬〈去心〉
　　五味子〈搗炒各四分〉　　桑白皮〈炒一錢〉
　　水二鍾姜三片煎八分食後服
　　〈一百三三〉如聖柘黃丸　治肺癰欬而腥臭或唾膿瘀不問膿盛否並效肺家雖有方惟此功效甚㨗
　　柘黃〈一兩為末〉　百齒霜〈即梳垢二錢〉
　　糊丸梧子大每服三五丸米飲下柘黃乃柘樹所生色黃狀如靈芝江南最多北方鮮有
　　〈一百三四〉萬金散　治癰疽惡核腫痛發背等瘡不問已潰未潰
　　括蔞〈一粿全〉沒藥　　乳香〈各一錢研〉甘草節〈二錢〉
　　先以括蔞甘草用無灰酒二碗煎至一碗去查入乳沒不拘時服
　　〈一百三五〉蝟皮丸　治痔久而不愈或作漏
　　蝟皮〈一兩炙〉槐花〈微炒〉艾葉〈炒〉　枳殻〈炒〉　白芍藥地榆　　川芎　　當歸〈酒洗〉白礬〈煅〉　黃耆〈鹽水炒〉貫衆〈各半兩〉頭髮〈三錢燒存性〉　　　豬後懸蹄甲〈十枚炙〉盈尺皂角〈一挺去醋炙〉
　　為末煉蜜丸如梧子大每服五十丸食前米飲下〈若氣血虛或腫痛先投他藥待氣血稍復腫痛已去方可服此此乃収後之劑〉
　　〈一百三六〉苦參丸　治一切瘡毒焮痛作渇或煩躁苦參不拘多少為末水糊丸如梧子大每服二三錢溫酒下
　　〈一百三七〉秦芁蒼術湯　治腸風痔漏大小秘澁
　　黃栢〈酒拌〉澤㵼　　歸尾〈酒拌〉防風〈各一錢〉草角仁〈焼存性〉秦芁　　蒼術〈米泔浸炒〉桃仁〈各錢半〉㯽榔〈五分〉大黃〈焼量入〉水二鍾煎八分空心服
　　〈一百三八〉卷栢散　治臓毒便血
　　卷栢〈生石上髙四五寸根黃如絲上有黃㸃焙乾〉黃耆〈鹽水浸炒各等分〉
　　右為細末每五錢空心米飲調下
　　〈一百三九〉寒水石散　治痔發熱作痛
　　寒水石　　朴硝〈各等分〉
　　為末溫水調服
　　〈一百四十〉內托羌活湯　見臋癰條
　　〈一百四一〉白芷升麻湯　治臋癰腫痛右手脈大未成膿者白芷〈一錢半〉升麻　　桔梗〈各一錢〉生黃芩〈三錢〉
　　紅花　　甘草〈炙各五分〉酒黃芩〈四錢〉
　　作一服水一鍾酒半鍾煎至八分食後服
　　〈一百四二〉內托黃耆柴胡湯　見附骨癰條
　　〈一百四三〉內托升麻湯　治婦人乳中結核或腫痛並效久而不消者宜以托裏藥為主間服此藥
　　𤓰蔞仁〈三錢〉升麻　連翹　青皮　甘草節〈各二錢〉作一服水煎服若數劑不消宜以托裏
　　〈一百四四〉升麻牛旁子散　治時毒瘡疹發於頭面或胸膈之際及一切瘡毒並效
　　升麻　　桔梗　　葛根　　𤣥參　　牛旁子麻黃　　甘草〈各一錢半〉連翹〈二錢〉
　　作一貼水姜煎食逺服
　　〈一百四五〉黃耆人參湯　治潰虛熱無睡少食或穢氣所觸作痛
　　人參　　白朮〈炒〉　歸身〈酒拌〉麥門冬〈去心〉
　　蒼術〈米泔浸各一錢〉甘草〈炙〉　陳皮　　升麻
　　神曲〈炒各五分〉黃耆〈鹽水拌炒二錢〉黃栢〈酒炒三分〉五味子〈九粒搗碎〉水二鍾姜三片棗一枚煎八分食逺服
　　〈一百四六〉雄黃解毒散　治一切癰腫毒爛毒勢甚者先用此藥二三次後用豬蹄湯
　　雄黃〈一兩〉白礬〈四兩〉寒水石〈煅一兩〉
　　用滾水二三碗乘熱入前藥末一兩洗患處以太乙膏或神異膏貼之
　　〈一百四七〉玉粉散　治一切疳瘡
　　輕粉　　銀硃　　滑石　　寒水石
　　孩兒茶〈各二錢〉　　　片腦〈二分〉
　　右為細末香油調搽乾搽亦可若腫硬不消以防風荊芥牛膝甘草滑石各五錢用水三碗煎二碗乘熱熏洗
　　〈一百四八〉千兩金丸　治喉風喉閉及一切急證腫塞立效真起死回生之藥也
　　蚵蚾草　　銅青　　大黃　　牙硝〈各五錢〉右為末以白梅肉爛研一處搗勻每一兩作五丸以新綿裹噙化嚥津涎吐出
　　〈一百四九〉破闗丹　治乳蛾喉閉纒喉風等症
　　蓬砂末〈五錢〉霜梅肉〈一兩〉
　　搗爛為丸如芡實大噙化嚥下內服荊防敗毒散重者服防風通聖散
　　〈一百五十〉如聖黑丸子　治風寒襲於經絡腫痛或不痛或打撲跌墜筋骨疼痛瘀血不散遂成腫毒及風濕四肢疼痛或手足緩弱行步不前並婦人血風勞損白芨　　當歸〈各四錢〉白歛〈一兩六錢〉南星〈焙三錢〉百草霜芍藥〈各一兩〉牛膝〈焙六錢〉川烏〈炮二錢〉赤小豆〈一兩六錢〉
　　骨碎補〈焙八錢〉
　　為末煉蜜丸梧子大每服三十丸鹽湯或酒下風疾更煨蔥一莖溫酒下孕婦勿用
　　〈一百五一〉如聖丸　治癩風〈即大麻風蘇州欽院使方甚妙〉全蠍〈酒洗〉連翹　　天麻　　防風〈各一兩半〉荊芥川芎　　白芷　　當歸〈酒洗〉黃栢　　羌活桔梗　　大黃〈煨〉　滑石　　石膏〈煅〉　白朮麻黃　　苦參　　殭蠶〈炒〉　蟬蛻　　芍藥山梔　　枳殻　　細辛　　皂角刺　大風子〈肉各一兩〉獨活　　人參　　鬰金　　芒硝　　黃連〈各五錢〉共三十味為細末用紅米糊為丸如梧子大每服五七十丸用六安茶煎湯送下日進三服半年全愈小便尿如靛水黑色此病之深者只用此藥二料如眉毛鬚髪脫落日漸生者切不可食羊肉鵝雞豬頭蹄鯉魚生冷如肯食淡百日全愈如瘡破裂只用大風子殻煎湯洗春夏滑石石膏依方用秋冬二味減半遇春分秋分服防風通聖散一貼空心服利三四次以粥補之
　　〈一百五二〉四七湯
　　半夏〈五兩〉紫蘇〈二兩〉茯苓〈四兩〉厚朴〈三兩〉
　　水鍾半姜三片棗一枚煎熱服
　　〈一百五三〉玉燭散　治便癰初起腫痛發熱大小便秘用此行散
　　川芎　　當歸〈酒拌〉芍藥　　芒硝　　生地黃〈酒拌〉大黃〈煨各二錢〉甘草〈炙五分〉
　　水二鍾煎八分食前服
　　〈一百五四〉神效活絡丹
　　官桂　　羌活　　麻黃〈一半去節〉貫藭　　白花蛇〈酒浸〉甘草〈炙〉　草豆冦　　天麻　　白芷
　　兩頭尖〈去皮　浸微炒〉　　　零陵香　黃連
　　熟地黃　黃芩　　　何首烏〈酒浸〉大黃
　　木香〈各二兩〉赤芍藥　　細辛〈去土〉天竹葉〈另研〉沒藥〈另研〉硃砂〈水飛另研〉　乳香〈另研〉丁香
　　白殭蠶〈炒〉虎骨〈酒炙〉　𤣥參　　龜板〈酒炙〉
　　人參　　黑附子〈炮去皮臍〉烏藥　　青皮
　　香附子　茯苓　　　安息香〈另研〉白豆冦
　　白朮　　骨碎補　沉香〈各一兩〉威靈仙〈酒浸〉
　　全蠍〈新者〉葛根　　當歸〈各兩半〉射香
　　烏稍蛇〈去皮骨酒浸〉　　烏犀屑〈地龍去土〉　松香脂〈各五錢〉血蠍〈七錢半另研〉　　　防風〈二兩半〉牛黃〈二錢半另研〉
　　金箔為衣　　　　冰片〈一錢半另研〉
　　右共五十二味為末煉蜜和杵千餘杵每藥兩半作十丸如彈子金箔為衣每服一丸細嚼溫酒茶清潄下臨臥空心各一丸隨症上下食前後服頭擂茶下男婦暴卒中風不省人事喎斜口噤失音涎盛拘攣臨睡爛研一丸好酒化下便睡覺有汗將病人手背隨即舒拳天明用人扶行早飯日西再服一丸可痊産後暗風及破傷風內外一切傷寒人年四十已上間二三日服一丸永無風疾
　　一方無白花蛇零陵香黃連黃芩熟地黃大黃虎骨龜板烏藥安息香青皮白豆冦骨碎補茯苓白朮松香脂多藿香
　　〈一百五五〉內托復煎散　治瘡腫焮在外其脈多浮邪氣勝必侵內
　　地骨皮　黃芩〈炒〉　茯苓　　人參　　白芍藥〈炒〉黃耆〈鹽水拌炒〉白朮〈炒〉　肉桂　　甘草〈炙〉　防已〈酒拌〉當歸〈酒拌　各一錢〉防風〈二錢〉
　　先剉蒼術一升水五升煎先去術入藥再煎至二升終日飲之蒼術查外再煎服
　　〈一百五六〉托裏消毒散　治疽已攻發不消者服此未成即消已成即潰腐肉易去新肉易生有瘡口宜貼膏藥歛則不用切忌早用生肌又治時毒表裏俱解腫肉不退欲其作膿
　　人參　　黃耆〈鹽水拌炒〉當歸〈酒洗〉川芎　　芍藥〈炒〉白朮〈炒〉　茯苓〈各一錢〉白芷　　金銀花〈各七分〉
　　甘草〈五分〉
　　作一劑水二鍾煎八分瘡在上下分食前後服
　　〈一百五七〉托裏散　治瘡飲食少思或不腐或不収歛人參　　黃耆〈鹽水拌炒〉當歸〈酒拌〉川芎　　白朮〈炒〉茯苓　　芍藥〈各一錢〉厚朴〈姜製〉白芷　　甘草〈各五分〉作一劑水二鐘煎八分服
　　〈一百五八〉代針膏　治膿熟不潰
　　乳香〈二分〉巴豆〈去殻炒焦〉鹼　白丁香〈細直者是各五分〉
　　為末熟水調瘡頭上常以鹼水潤之勿令乾
　　〈一百五九〉托裏榮衛湯　治瘡外無焮腫內亦便利乃邪在經絡用此調理〈見汗之則瘡已條〉
　　〈一百六十〉定痛托裏散　治瘡血虛疼痛聖藥也
　　當歸〈酒拌〉白芍〈炒〉　川芎〈各錢半〉乳香　　沒藥肉桂〈各一錢〉粟殻〈去蒂炒二錢〉
　　水二鍾煎八分服
　　〈一百六一〉內托黃耆湯　治潰瘍作痛倦怠少食無睡自汗口乾或發熱久不愈
　　黃耆〈鹽水拌炒〉麥門冬〈去心〉熟地黃〈酒拌〉人參　　茯苓〈各一錢〉白朮〈炒〉　川芎　　官桂　　逺志〈去心〉當歸〈酒拌各五分〉甘草〈炙二分〉
　　作一劑水二鍾姜三片棗二枚煎八分食逺服
　　〈一百六二〉當歸補血湯　治瘡潰後氣血俱虛肌熱躁熱目赤面紅煩渴引飲晝夜不息脈洪大而虛重按全無此脈虛血虛也若悞服白虎湯必死
　　黃耆〈炙六錢〉　當歸〈酒拌一錢〉
　　水鍾半煎六分服
　　〈一百六三〉玉露散　治産後乳脈不通身體壯熱頭目昏痛大便澁滯
　　人參　　白茯苓　甘草〈各五分〉桔梗〈炒〉　川芎白芷〈各一錢〉當歸〈五分〉芍藥〈七分〉
　　水二鍾煎八分食後服如熱甚大便秘加大黃三分煎服
　　〈一百六四〉加味小柴胡湯　治婦人熱入血室致寒熱如瘧晝則安靜夜則發熱妄語
　　柴胡〈二錢半〉黃芩　　人參　　生苄　　甘草〈各一錢〉半夏〈六分〉
　　水鍾半姜三片煎八分食逺服
　　〈一百六五〉清心湯　治瘡腫痛發熱飲冷脈沉實睡語不寜即防風通聖散每料加黃連五錢每劑一兩水二鍾煎八分食逺服
　　〈一百六六〉破棺丹　治瘡熱極汗多大渇便秘譫語或發狂結陽之症
　　芒硝　　甘草〈各二兩〉大黃〈二兩五錢半生半熟〉
　　為末煉蜜丸如彈子大每服一丸食後童便酒下白湯亦可
　　〈一百六七〉篐藥　治發背毒甚散走不住此藥圖之而解白芷　　大黃　　白芨　　黃栢〈炒〉　芙蓉葉山茨菇　寒水石〈煅〉蒼耳草〈各等分兩〉
　　右另為末用水調搽四圍留中如乾以水潤之
　　〈一百六八〉烏金膏　解一切瘡毒及腐化瘀肉最能推陳致新用巴豆去殻炒焦研如膏㸃腫處則解毒塗瘀肉則自化加乳香少許亦可如紝瘡內能搜膿化毒加香油少許調稀可用若餘毒深伏不能収歛者宜此紝之不致成瘡
　　〈一百六九〉援生膏　治一切惡瘡及瘰初起㸃破雖未全消亦得以殺其毒
　　輕粉〈三錢〉乳香　　沒藥　　血蠍〈各一錢〉蟾穌〈三錢〉射香〈五分〉雄黃〈五錢〉
　　用喬麥箕灰或真炭灰一斗三升淋灰湯八九碗將栗或桑柴文武火煎作三碗以備日久藥乾添用取二碗盛磁器內將前藥研為極細末入灰湯內用鉄幹或栁枝順攪再入好細石灰一升再攪勻過一宿卻分於小磁器収貯凡遇諸腫當頭一二㸃一日換二次次日又一次須出血水為妙如藥乾卻加所存灰湯少許調之
　　〈一百七十〉神效托裏散　治一切腫毒焮痛増寒壯熱〈又名金銀花散〉黃耆〈鹽水拌炒〉當歸　　粉草　　忍冬藤〈各一錢〉
　　酒水各一鐘煎一鐘分病上下食前後服少頃再進一劑查罨患處不問隂陽腫潰老少虛實皆可服為末酒調服尤效消膿托裏止痛排膿
　　〈一百七一〉托裏溫經湯　治寒覆皮毛鬰遏經絡不得伸越熱伏榮中聚結赤腫作痛惡寒發熱或痛引肢體若頭腫痛焮甚更宜砭之〈見頭面赤腫門〉
　　〈一百七二〉五利大黃湯　治時毒焮腫赤痛煩渇便秘脈數大黃〈煨〉　黃芩　　升麻〈各二錢〉芒硝　　梔子〈各一錢二分〉作一貼水鍾半煎六分空心熱服
　　〈一百七三〉梔子仁湯　治時毒腫痛便秘脈沉數
　　鬱金　　枳殻〈麩炒去瓤〉升麻　　大黃〈煨〉　山梔仁〈炒〉牛蒡子〈炒各等分兩〉
　　為細末每服三錢蜜水調下
　　〈一百七四〉葛根牛蒡子湯　治時毒腫痛脈數而少力者葛根　　管仲　　甘草　　豆豉〈江西者〉
　　牛蒡子〈半生炒各二錢〉
　　作一服水鍾半煎八分食後服
　　〈一百七五〉普濟消毒飲　治時毒疫癘初覺増寒體重次𫝊頭面腫痛或咽喉不利口乾舌燥
　　黃芩　　黃連〈各五錢〉人參〈三錢〉橘紅　　𤣥參甘草〈各二錢〉柴胡　　桔梗〈炒各二錢〉連翹　　䑕粘子板藍根　馬勃〈各一錢〉升麻　　白殭蠶〈炒各七分〉
　　作一貼水二鍾煎一鍾去查稍熱食後徐服之如大便硬加大黃〈酒煨〉一錢或二錢腫勢甚者砭之去惡血
　　〈一百七六〉內托羌活滑〈見臋癰條〉
　　〈一百七七〉內托黃耆酒煎湯　治寒濕腿外側少陽經分患癰或附骨癰堅硬漫腫作痛或侵足陽明經亦治之柴胡〈錢半〉連翹　　肉桂〈各一錢〉黃栢〈五分〉黃耆〈鹽水拌炒二錢〉歸尾〈二錢〉升麻〈七分〉甘草〈炙五分〉大力子〈炒一錢〉
　　作一服水酒各一鍾煎八分食前服
　　〈一百七八〉附子餅　治潰氣血虛不能収歛或風邪襲之以致氣血不能運於瘡所致難収歛用炮附子去皮臍研末唾津和為餅置瘡口處將艾於餅上灸之每日灸數壯但令微熱勿令痛餅乾再用唾津和做以瘡口活潤為度
　　〈一百七九〉二陳湯　和中理氣健脾胃消痰進食
　　半夏〈姜製〉陳皮〈炒〉　茯苓〈各錢半〉甘草〈炒五分〉
　　水一鍾姜三片煎六分食逺服
　　〈一百八十〉火龍膏　治風寒濕毒所襲筋攣骨痛或肢節疼痛及濕痰流注經絡作痛不能行歩鶴膝風厯節風疼痛其效尤速
　　生薑〈半斤取汁〉乳香〈為末〉沒藥〈末各五錢〉射香〈為末二錢〉
　　牛皮膠〈廣東者二兩切〉
　　先將薑汁並膠溶化方下乳沒調勻待溫下射香即成膏攤貼患處更服五積散如鶴膝風須大防風湯
　　〈一百八一〉半夏左經湯　治足少陽經為四氣所乘以致發熱腰脇疼痛頭目暈嘔吐不食熱悶煩心腿痺縱緩半夏〈姜製〉乾葛　　細辛　　白朮　　茯苓桂心　　防風　　乾姜〈炮〉　黃芩　　麥門冬〈去心〉柴胡　　甘草〈炙各一錢〉
　　水二鍾姜三片棗二枚煎八分食前服
　　〈一百八二〉大黃左經湯　治四氣流注足陽明經致腰腳腫痛不能行大小便閉或惡聞食氣喘滿自汗
　　細辛　　茯苓　　羌活　　大黃〈煨〉　甘草〈炙〉前胡　　枳殻　　厚朴〈姜製〉黃芩　　杏仁〈各一錢〉水二鍾姜三片棗二枚煎八分食前服
　　〈一百八三〉加味敗毒散　治足三陽經受熱毒流於腳踝焮赤腫痛寒熱如瘧自汗短氣小便手足或無汗惡寒羌活　　獨活　　前胡　　柴胡　　枳殻桔梗　　甘草　　人參　　茯苓　　川芎大黃　　蒼術〈各一錢〉
　　分二劑水一鍾姜三片煎八分不拘時服
　　〈一百八四〉遵滯通經湯　治脾經濕熱壅遏不通面目手足作痛即五苓散減豬苓官桂加木香陳皮每服二錢滾湯下
　　〈一百八五〉附子六物湯　治四氣流注於足太陰經骨節煩痛四肢拘急自汗短氣小便不利手足或時浮腫附子　　防已〈各四錢〉甘草〈炙二錢〉白朮〈炒〉　茯苓〈各三錢〉桂枝〈一錢〉
　　分二劑水鍾半姜三片煎一鐘食逺服
　　〈一百八六〉八味丸　治命門火衰不能上生脾土致脾胃虛弱飲食少思或食不化日漸消痩及虛勞渴欲飲水腰腫痛疼小腹不利及腎氣虛寒臍腹作痛夜多漩溺腳膝無力肢體倦怠　即腎氣丸每科加肉桂一兩附子一兩每日用新童便數碗浸五六日切作四塊再如前浸數日以草紙包裹水濕紙炮半日出去皮臍尖切作大片如有白星再用火炙以無為度
　　〈一百八七〉交加散　治風寒濕毒所傷腿腳痛或筋攣骨痛腰背掣痛或頭痛惡寒拘急遍身疼痛一切寒毒之病並治即五積散對人參敗毒散
　　〈一百八八〉㯽榔散　治風濕流註腳脛酸痛或嘔吐不食㯽榔　　木𤓰〈各一錢〉香附子　紫蘇〈各三分〉陳皮甘草〈炙各一錢〉
　　水鍾半姜三片蔥白三莖煎一鍾空心服
　　〈一百八九〉麻黃左經湯　治四氣流注足太陽經腰足攣痺闗節重痛増寒發熱無汗惡寒或自汗惡風頭痛麻黃〈去節〉乾葛　　茯苓　　蒼術〈米泔浸炒〉防已〈酒拌〉桂心　　羌活　　防風　　細辛　　甘草〈炙各一錢二分〉水二鍾姜三片棗一枚煎八分食前服
　　〈一百九十〉加味四斤丸　治肝腎氣血不足足脛酸痛步履不隨如受風寒濕毒以致腳氣者更宜
　　虎脛骨〈一兩酥炙〉沒藥〈另研〉乳香〈另研各五錢〉川烏〈一兩炮去皮〉肉蓯蓉　　牛膝〈各一兩半〉木〈一斤去穰蒸〉天麻〈一兩〉木𤓰蓯蓉搗膏餘為末加酒糊和勻熟杵丸梧子大每服七八十丸空心溫酒或鹽湯任下
　　〈一百九一〉局外換腿丸　治足三陰經為四氣所乘攣痺緩縱上攻胸脇肩背或下註腳膝作痛足心發熱行步艱辛
　　薏苡仁　石楠葉　南星〈湯泡〉石斛　　㯽榔薢〈炙〉　牛膝　　羌活　　防風　　木𤓰〈各四兩〉黃耆〈炙〉　當歸　　天麻　　續斷〈各一兩〉
　　為末酒糊丸梧子大每服五十丸鹽湯下
　　〈一百九二〉三因勝駿丸　治元氣不足為寒濕所襲腰足攣拳或腳面連指走痛無定筋脈不伸行步不隨常服益真氣壯筋骨
　　當歸　　天麻　　牛膝　　木香
　　熟地黃〈酒拌蒸半日杵膏〉　酸棗仁〈炒〉防風〈各二錢〉
　　木𤓰〈四兩〉羌活　　乳香〈各五錢〉射香〈二錢〉
　　全蠍〈炒〉　沒藥　　甘草〈炙各一兩〉附子〈製法見八味丸二兩〉地黃三斤用無灰酒四升煮乾再曬二日杵如膏入餘藥末杵千餘下每兩作十丸每服一丸細嚼臨臥酒下作小丸服亦可
　　〈一百九三〉神應養真丸　治厥隂經為四氣所襲腳膝無力或左癰右瘓半身不遂手足頑麻語言蹇澁氣血凝滯通身疼痛
　　當歸〈酒洗〉川芎　　芍藥　　地黃〈酒蒸搗膏〉羌活天麻　　木𤓰　　兎絲子〈酒製各等分兩〉
　　為末入地黃膏加煉蜜丸梧桐子大每服百丸空心酒下鹽湯亦可
　　〈一百九四〉開結導引丸　治飲食不消心下痞悶腿腳腫痛白朮〈炒〉　陳皮〈炒〉　澤㵼　　茯苓　　神曲〈炒〉麥牙〈炒〉　半夏〈姜製　各一兩〉青皮　　乾姜〈各五錢〉巴豆霜枳實〈炒各錢半〉
　　為末湯浸蒸餅丸梧子大每服四五丸或十丸溫水下　此內傷飲食脾胃營運之氣有虧不能上升則注為腳氣用此導引行水化脾氣也
　　〈一百九五〉青龍湯　治肺受寒咳𠻳喘
　　乾姜〈炮〉　細辛　　麻黃〈去節〉肉桂〈各三兩〉半夏〈湯泡七次二兩半〉芍藥　　甘草〈炙各三兩〉五味子〈二兩搗炒〉
　　每服五錢水一鍾姜三片煎七分食後服
　　〈一百九六〉葶大棗㵼肺湯　治肺癰胸膈脹滿上氣咳𠻳或身面浮腫鼻塞聲重
　　葶〈炒黃研末每　三錢〉
　　水二鍾棗一枚煎一鍾去棗入藥煎七分食後服
　　〈一百九七〉升麻湯　治肺癰胸乳間皆痛吐痰腥臭
　　川升麻　苦梗〈炒〉　薏苡仁　地榆　　黃芩〈炒〉赤芍藥〈炒〉生甘草　牡丹皮〈去心各一錢〉
　　水二鍾煎八分食逺服
　　〈一百九八〉參蘇飲　治感風欬𠻳涕唾稠粘或發熱頭痛或頭目不清胸膈不利
　　木香　　蘇葉　葛根〈姜製〉前胡　　半夏〈湯泡七次〉人參　　茯苓〈各七分〉枳殻〈麩炒〉桔梗〈炒〉　甘草陳皮〈去白各五分〉
　　水二鍾姜一片蔥一莖煎八分食逺服
　　〈一百九九〉桔梗湯　治欬而胸膈隠痛兩腳腫滿咽乾口燥煩悶多渇時出濁涕腥臭
　　桔梗〈炒〉　貝母〈去心〉當歸〈酒浸〉𤓰蔞仁　枳殻〈麩炒〉薏苡仁〈炒〉桑白皮〈炒〉甘草節　防已〈去皮各一錢〉黃耆〈鹽水拌炒〉百合〈蒸各錢半〉五味子〈搗炒〉甜葶〈炒〉地骨皮　知母〈炒〉杏仁〈各五分〉
　　水鍾半生薑三片煎七分不拘時溫服欬加百藥煎熱加黃芩大便秘加煨大黃少許小便澁加木通車前子煩燥加白茅根欬而痛甚加人參白芷
　　〈二百〉排膿散　肺癰吐膿後服此排膿補肺
　　嫩黃耆〈鹽水拌炒〉白芷　　五味子〈杵炒〉人參〈各等分〉細末每服三錢食後蜜湯調下
　　〈二百一〉四順散　治肺癰吐膿五心煩熱壅悶欬𠻳貝母〈去心〉紫苑〈去苗〉桔梗〈炒各錢半〉甘草〈七分〉
　　水二鍾煎八分食逺服欬𠻳加杏仁亦可為末白湯調服
　　〈二百二〉葶散　治過食煎或飲酒過度致肺壅喘不臥及肺癰濁唾腥臭
　　甜葶　桔梗〈炒〉　𤓰蔞仁　川升麻　薏苡仁桑白皮〈炒〉葛根〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　水鍾半生薑三片煎八分食後服
　　〈二百三〉鍾乳粉散　治肺氣虛久嗽皮毛枯槁唾血腥臭或喘不已
　　鍾乳粉〈煅煉熟〉桑白皮〈蜜炙〉麥門冬〈去心〉紫蘇〈各五分〉水一鍾姜三片棗一枚煎六分食後服
　　〈二百四〉紫苑茸湯　治飲食過度或煎傷肺欬𠻳咽乾吐痰唾血喘急胸痛不得臥
　　紫苑茸〈去苗一錢〉犀角〈磅〉　甘草〈炙〉　人參〈各五分〉
　　欵冬花　　桑葉〈經霜者〉百合〈蒸焙〉杏仁〈去皮尖〉
　　阿膠〈蛤粉炒〉　貝母〈去心〉半夏〈湯炮七次〉蒲黃〈炒各一錢〉
　　水鍾半姜三片姜八分入犀末食後服
　　〈二百五〉人參五味子湯　治勞復欬膿或咯血寒熱徃來盜汗羸痩困乏一切虛損並治
　　人參　　五味子〈杵炒〉前胡　　桔梗〈炒〉　白朮〈炒〉白茯苓〈去皮〉陳皮〈去白〉甘草〈炙〉　地黃〈生者酒拌蒸半日〉當歸〈酒拌炒各一錢〉　　　地骨皮　黃耆〈炙〉　桑白皮〈炒〉枳殻〈去穰炒〉柴胡〈各七分〉
　　水鍾半姜三片煎八分食後服
　　〈二百六〉寜肺湯　治榮衛俱虛發熱自汗或喘急欬𠻳唾膿人參　　當歸　　白朮〈炒〉　川芎　　白芍熟地黃〈酒蒸〉五味子〈杵炒〉麥門冬〈去心〉桑白皮〈炒〉
　　甘草〈炙〉　　白茯苓　阿膠〈蛤粉炒〉
　　水二鍾姜三片煎八分食後服
　　〈二百七〉知母茯苓湯　治肺痿喘𠻳不已徃來寒熱自汗茯苓　　黃芩〈炒各二錢〉甘草〈炙〉　知母〈炒〉　人參五味子〈杵炒〉桔梗　　薄荷　　半夏〈姜製〉柴胡白朮　　麥門冬〈去心〉欵冬花〈各三錢〉　　　川芎阿膠〈蛤粉炒各二錢〉
　　作一貼水二鍾姜三片煎一鐘食後服
　　〈二百八〉人參養肺湯　治肺痿欬𠻳有痰午後熱並聲颯者人參　　五味子〈搗炒〉貝母〈去心〉柴胡〈各四分〉
　　桔梗〈炒〉　茯苓〈各錢半〉甘草〈五分〉桑白皮〈炒一錢〉
　　枳實〈麩炒錢半〉杏仁〈炒〉　阿膠〈蛤粉炒各一錢〉
　　水鍾半姜三片棗一枚煎八分食後服
　　〈二百九〉梔子仁湯　治肺痿發熱潮熱或發狂煩躁面赤咽痛
　　梔子仁　　赤芍藥　　大青葉　　知母〈炒各七分〉黃芩〈炒〉　　石膏〈煅〉　　杏仁〈去皮尖炒〉　升麻〈各錢半〉柴胡〈二錢〉　甘草〈一錢〉　豆䜴〈百粒〉
　　水二鍾煎八分食逺服
　　〈二百一十〉甘結湯　治肺氣壅熱胸膈不利咽喉腫痛痰涎壅盛
　　甘草〈炙〉　桔梗〈各五錢〉
　　水鍾半煎八分食逺服
　　〈二百十一〉加味理中湯　治肺胃俱寒發熱不已
　　甘草〈炙〉　半夏〈姜製〉茯苓　　乾姜〈炮〉　白朮〈炒〉橘紅　　細辛　　人參　　五味子〈搗炒各五分〉水一鍾煎六分食逺服
　　〈二百十二〉大黃湯　治腸癰小腹堅腫如掌而熱按之則痛肉色如故或焮赤微腫小便頻數汗出増寒其脈遲𦂳未成膿宜服
　　朴硝　　大黃〈炒各一錢〉牡丹皮　　𤓰蔞仁〈研〉
　　桃仁〈去皮尖各二錢〉
　　水二鍾煎八分食或空腹溫服
　　〈二百十三〉牡丹皮散　治腸癰腹濡而痛時時下膿
　　牡丹皮　白茯苓　薏苡仁　人參　　天麻黃耆〈炒〉　桃仁〈去皮尖〉白芷　　當歸〈酒浸〉川芎〈各一錢〉官桂　　甘草〈炙各五分〉木香〈二分〉
　　水二鍾煎八分食逺服
　　〈二百十四〉梅仁湯　治腸癰隠痛大便秘澁
　　核桃仁〈九箇去皮尖〉牡丹皮　　大黃〈炒〉　芒硝〈各一錢〉犀角〈磅末一錢〉　　冬𤓰仁〈研二錢〉
　　水二鍾煎八分入犀角末空心服
　　〈二百十五〉薏苡仁湯　治腸癰腹中㽲痛或脹滿不食小便澁婦人産後多有此病縱非膿服之尤效
　　薏苡仁　　𤓰蔞仁〈各三錢〉牡丹皮　　桃仁〈去皮尖各二錢〉水二鍾煎八分空心服
　　〈二百十六〉雲母膏　治一切瘡疽及腸癰折傷
　　蜀椒〈開口者去微炒〉　　白芷　　沒藥　　赤芍肉桂　　當歸　　鹽花　　血竭　　菖蒲黃耆　　白芨　　芎藭　　龍膽草　木香白歛　　防風　　厚朴　　射香　　桔梗茈胡　　松脂　　人參　　蒼術　　黃芩夜合皮　乳香　　附子　　良姜　　茯苓〈各錢半〉硝石　　甘草　　雲母〈各四兩〉栢葉　　桑白皮槐枝　　栁枝〈各二兩〉陳皮〈一兩〉清油〈四十兩〉黃丹〈十四兩另研〉右除血竭乳沒射黃丹鹽花硝石七味另研外餘並剉入油浸七日文火煎以栁箆不住手攪𠉀匝沸乃下火沸定又上火如此三次以藥黒色為度紙濾去查再熬續入丹將凝再下餘味藥末仍不住手攪又熬滴水中成珠為度磁器收之𠉀溫將水銀絹包以手細彈鋪在上謂之養藥母用時刮去水銀或服或貼隨用其功甚大
　　〈二百十七〉神仙太乙膏　治一切瘡毒不問年月深淺己未成膿先以溫水洗淨軟帛拭乾用緋帛攤貼亦可丸即用冷水吞下血氣不通溫酒下赤白帶當歸酒下欬𠻳及喉閉纒喉風並用綿裹含化諸風赤眼揑作小餅貼太陽穴以山梔湯下打撲傷損外貼內服橘皮湯腰膝痛貼患處鹽湯下唾血丸以蛤粉為衣桑白皮湯下瘰鹽湯洗貼酒下一丸婦人經脈不通甘草湯下其膏可收十餘年不壊愈久愈烈一切疥別煉油少許和膏塗之諸䖝蛇並湯火刀斧傷皆可內服外貼
　　𤣥參　　白芷　　當歸　　肉桂　　生地黃大黃　　赤芍〈各一兩〉
　　咀用麻油一斤入銅鍋內煎至黑濾去查入黃丹十二兩再煎滴水中捻軟硬得中成膏矣予嘗用治瘡毒並內癰有竒效一婦月經不行腹結塊作痛貼之經行痛止愈此方之妙也
　　〈二百十八〉排膿散　治腸癰少腹痛脈滑數或裏急後重或時時下膿
　　黃耆〈炒〉　當歸〈酒浸〉金銀花　白芷　川山甲〈蛤粉拌炒〉防風　　連翹　　𤓰蔞仁〈各一錢〉
　　水二鍾煎八分食前服為末每服三錢食後蜜湯調下亦可
　　〈二百十九〉射干連翹散　治寒熱瘰
　　射干　　連翹　　𤣥參　　木香　　赤芍藥升麻　　前胡　　當歸　　山梔仁　甘草〈各七分炙〉大黃〈炒二錢〉
　　水二鍾煎八分食後服
　　〈二百二十〉薄荷丹　治風熱瘰𤻤久服毒自小便宣出未作膿者自消
　　薄荷　　皂角〈去皮〉　三稜〈煨〉　連翹
　　何首烏〈米泔浸〉　　　　蔓荊子〈各一錢〉
　　荊芥穗〈一兩〉　　　　豆䜴末〈二兩半〉
　　為末醋糊丸如梧子大每服三十丸食後滾湯下日二服病難愈須常服之
　　〈二百二一〉益氣養榮湯　治抑鬱或勞傷氣血或四肢頸項患腫或軟或赤不赤或痛不痛或日晡發熱或潰而不歛
　　人參　　茯苓　　陳皮　　貝母　　香附當歸〈酒拌〉川芎　　黃耆〈鹽水拌炒〉熟苄〈酒拌〉芍藥〈炒各一錢〉甘草〈炙〉　桔梗〈炒五分〉白朮〈炒二錢〉
　　水二鍾姜三片煎八分食逺服
　　胸膈滿加枳殻香附〈各一錢〉　人參熱苄〈各減二分〉
　　飲食不甘暫加厚朴蒼術　痰多加橘紅半夏徃來寒熱加柴胡地骨皮　發熱加柴胡黃芩膿潰作渴加參耆歸術　　膿多或清加歸芎脇下痛或痞加青皮木香　肌肉生遲加白歛官桂口乾加五味子麥門冬　　渇不止加知母赤小豆
　　〈俱酒拌炒〉　　　　　　　　　膿不止倍加參耆當歸
　　〈二百二二〉針頭散　治一切頑瘡瘀肉不盡及𤻤核不化瘡口不合宜此腐之
　　赤石脂〈五錢〉白丁香　　乳香〈各二錢〉　黃丹〈一錢〉砒生〈二錢〉　輕粉　　　射香〈各五分〉　蜈蚣〈一條炙乾〉為末搽瘀肉上其肉自化若蒼口小或痔瘡用糊和作條子隂乾紝之凡瘡久不合者內有膿管須用此藥腐之兼服托裏之劑
　　〈二百二三〉如神散　治瘰已潰瘀肉不去瘡口不合松香末〈一兩〉　白礬〈三錢〉
　　為末香油調搽乾搽亦可
　　〈二百二四〉當歸龍㑹丸　治瘰腫痛或脇痛以有積塊及下疳便癰小便澁大便秘或瘀血凝滯小腹作痛當歸〈酒浸〉梔子仁〈炒〉黃連　　青皮　龍膽草〈酒拌炒〉黃芩〈各一錢〉大黃〈酒拌炒〉蘆薈　　青黛　柴胡〈各五錢〉木香〈二錢半〉射香〈五分另研〉
　　為末神曲糊丸每服二三十丸姜湯下
　　〈二百二五〉分心氣飲　治七情鬱結胸膈不利或脇肋虛脹噎塞不通或噫氣吞酸嘔惡心或頭目昏四肢倦怠面色痿黃口苦舌乾飲食減少日漸羸痩或大腸虛秘或病後虛痞
　　木通　　赤芍　　官桂　　半夏〈姜製〉赤茯苓桑白皮〈炒〉大腹皮　陳皮〈去白〉青皮〈去白〉甘草〈炙〉羌活〈各五分〉紫蘇〈二錢〉
　　水二鍾姜三片棗二枚燈心十莖煎八分食逺服
　　〈二百二六〉生地黃丸　許白雲雲有一師尼患惡風體倦乍寒乍熱面赤心煩或時自汗是時疫氣大行醫見寒熱作傷寒治大小柴胡湯雜進數日病劇予胗三部無寒邪但肝脈長上魚際宜用抑隂之藥遂用此方秦芃　　黃芩　　硬柴胡〈各五錢〉赤芍藥〈一兩〉生地黃〈一兩酒蒸搗膏〉
　　為末入地黃骨加煉蜜少許丸如梧子大每服三十丸烏梅湯下日進二服
　　〈二百二七〉遇仙無比丸　治未成膿其人氣體如常宜服此丸形氣覺衰者先服益氣養榮湯待血氣少充方服此丸核消仍服前湯潰後有瘀肉宜頭散若不歛亦服此丸歛後再服前湯
　　白朮〈炒〉　㯽榔　　防風　　蜜陀僧　郁李仁〈湯炮去皮〉甘草〈各五錢〉斑貓〈去翅足用糯米同炒米不用五錢〉
　　細末水糊丸梧子大每服二十丸早晚煎甘草㯽榔湯下服至用許覺腹微痛自小便中取下毒如魚目狀已破者自合未膿者自消
　　〈二百二八〉三品錠子
　　上品　去十八種痔
　　白礬〈二兩〉乳香〈三錢五分〉沒藥〈三錢五分〉牛黃〈三錢〉白砒〈一兩零五分〉
　　中品　去五漏及畨花瘤氣核
　　白礬〈二兩〉白砒〈一兩三錢〉乳香　　沒藥〈各三錢〉
　　下品　治瘰氣核疔瘡發背腦疽諸惡症
　　白礬〈二兩〉白砒〈一兩五錢〉乳香　　沒藥〈各二錢半〉牛黃〈三分〉先將砒末入紫泥罐內次用礬末蓋之以炭火煅令煙盡取出研極細末糯米糊和為挺子狀如線香隂乾絍瘡內三四次年深者五六次其根自腐潰如瘡露在外更用蜜水調搽乾上亦可
　　〈二百二九〉益元散
　　滑石〈煅六兩〉甘草〈炙二兩〉
　　各研為末和蜜與服三錢熱湯冷水任下
　　〈二百三十〉治血分椒仁丸
　　續隨子〈去皮研〉郁李仁　　黑牽牛〈研〉　五靈脂〈研〉吳茱萸　　延胡索　　椒仁　　甘遂
　　附子　　　當歸〈各五錢〉　芫花〈醋浸一錢〉石膏
　　膽礬〈一錢〉　人言〈一錢〉　蚖青〈十枚去頭翅足同糯米炒黃米不用〉為末麵糊丸如豌豆大每服一丸橘皮湯下此方藥雖峻利所用不多畏而不服是養病害身也嘗治虛弱之人亦未見其有悞
　　〈二百三一〉治水分葶丸
　　葶〈炒另研〉續隨子〈去殻研各半兩〉乾筍末〈一兩〉
　　為末棗肉丸如梧子大每服七丸煎扁蓄湯下如大便利者減葶續隨子各一錢加白朮五錢
　　又方　治經脈不利即為水水流四肢即為腫滿名曰血分其𠉀與水相類作水治之非也宜用此方人參　　當歸　　桂心　　赤芍　瞿麥穗白茯苓　大黃〈濕紙裹三斗米下蒸米熟去紙切炒各半兩〉葶〈炒另研一錢〉為末煉蜜丸如梧子大空心米飲下十五至二三十丸
　　〈二百三二〉托裏養榮湯　治瘰流注及一切不足之證不作膿或不潰或潰後發熱惡寒肌肉消痩飲食少思睡臥不寜盜汗不止
　　人參　　黃耆〈炙〉　當歸〈酒拌〉川芎　　芍藥〈炒〉白朮〈炒各一錢〉五味子〈炒研〉麥門冬　甘草〈各五分〉生苄〈酒拌蒸半日〉水二鐘姜三片棗一枚煎八分食逺服
　　〈二百三三〉琥珀膏　治頸項及腋下初如梅核腫結硬強漸如連珠不消不潰或潰而膿水不絶經久不瘥漸成漏症
　　琥珀〈一兩〉木通　　桂心　　當歸　　白芷防風　　松脂　　硃砂〈研〉　木鱉子〈各五錢肉〉
　　麻油〈二斤〉丁香　　木香〈各三錢〉
　　先用琥珀丁香桂心硃砂木香為末餘剉以油二斤四兩浸七日入鐺慢火煎白芷焦黃漉出徐徐下黃丹一斤以栁枝不住手攪煎至滴水捻軟硬得中卻入琥珀等末攪勻磁器盛用時取少許攤紙貼之
　　〈二百三四〉方脈流氣飲　治瘰流注及鬰結腫塊或走注疼痛或心胸痞悶咽塞不通脇腹膨脹嘔吐不食上氣喘急欬𠻳痰盛面目四肢浮腫大小便秘
　　紫蘇　　青皮〈去白〉當歸〈酒拌〉芍藥〈炒〉　烏藥茯苓　　枳實〈麩炒〉桔梗〈炒〉　半夏〈姜製〉川芎黃耆〈炙〉　防風　　陳皮〈去白〉甘草〈炙各一錢〉木香大腹皮　㯽榔　　枳殻〈麩炒各五分〉
　　水二鍾姜三片棗一枚煎八分食逺服
　　〈二百三五〉加減八味丸　治瘡痊後口乾渇甚則舌或黃及未患先渇此腎水枯竭不能上潤以致心火上炎水火不能既濟故心煩躁作渴小便頻數或白濁陰痿飲食不多肌膚漸削或腿腫膝先痩服此以生腎水降心火諸症頓止及治口舌生瘡不絶
　　山茱萸〈淨肉一兩〉五味子〈炒二兩〉牡丹皮〈半兩〉白茯苓〈半兩〉山藥〈一兩〉　桂心〈去皮半兩〉　澤㵼〈切片蒸焙半兩〉生地黃〈二兩酒拌蒸搗膏〉
　　為末入地黃膏加煉蜜少許丸梧子大每服六七十丸五更初未語前或空心淡鹽湯下
　　〈二百三六〉香砂六君子湯　治脾胃不健飲食少思或作嘔或過服涼藥致傷脾胃　即六君子加霍香砂仁
　　〈二百三七〉不換金正氣散　治瘡脾氣虛弱寒邪相摶痰停胸膈以致發寒熱服此正脾氣則痰自消寒熱不作厚朴〈去皮姜製〉藿香　　半夏〈姜製〉蒼術〈米泔浸〉陳皮〈去白各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　水二鍾姜三片棗二枚煎七分食逺服
　　〈二百三八〉清咽利膈湯　治積熱咽喉腫痛痰涎壅盛或胸膈不利煩躁飲冷大便秘結
　　金銀花　防風　　荊芥　　薄荷　　桔梗〈炒〉黃芩〈炒〉　黃連〈炒各錢半〉山梔〈炒研〉連翹〈各一錢〉𤣥參大黃〈煨〉　朴硝　　牛旁子〈炒〉甘草〈各七分〉
　　水二鍾煎一鐘食後服
　　〈二百三九〉刺少商穴法　穴在手大指內側去爪甲如韭葉刺入二分許以手自臂勒至刺處出血則消若重者及膿成者必須患處否則不治
　　〈二百四十〉承氣湯　治腸胃積熱口舌生瘡或齦作痛大黃〈煨〉　甘草　　朴硝〈各一錢〉
　　水鍾半煎七分食前服
　　〈二百四一〉人參固本丸　治肺氣燥熱作渴或小便短赤如淋此治虛而有火之聖藥也
　　生地黃〈酒拌〉熟地黃〈酒洗〉天門冬〈去心〉麥門冬〈去心各一兩〉人參〈五錢〉
　　除人參為末餘藥搗膏加煉蜜少許丸梧子大每服五十丸空心鹽湯或溫酒下中寒人不可服
　　〈二百四二〉消毒犀角飲子　治班或癮𤺋瘙癢或作痛及風熱瘡毒
　　荊芥　　防風〈各錢半〉甘草〈三分〉牛蒡子〈二錢〉
　　水一鍾煎五分徐徐服
　　〈二百四三〉解毒防風湯　治班或癮𤺋癢或痛
　　防風〈一錢〉地骨皮　黃耆　　芍藥　　荊芥枳殻〈各二錢炒〉
　　水一鍾煎五分徐徐服
　　〈二百四四〉砭法　治小兒丹毒色赤遊走不定用細磁器擊碎取有鋒芒者一塊以筯一根劈開頭尖夾之以線縛定兩指輕撮筯稍令磁器芒者正對患處懸寸許再用筯一根頻擊筯頭令毒血遇刺皆出卻以神功散敷之毒入腹者不救
　　〈二百四五〉薢湯　治楊梅瘡不問新舊潰爛筋骨作痛並效川薢〈俗呼土茯苓〉每用二兩水三鍾煎二鍾去查不拘時徐徐溫服若患久或服攻擊之劑致傷脾胃氣血者以此一味為主而加以兼證之劑
　　〈二百四六〉雙解散　治便癰內藴熱毒外挾寒邪或交感強固精氣致精血交錯腫結疼痛大小便秘宜此通解更隨症調治
　　辣桂　　大黃〈酒拌炒〉白芍　　澤㵼　　牽牛〈炒杵〉杏仁〈去皮尖〉甘草〈炙〉　乾姜〈炮各五分〉
　　水二鍾煎八分空心服
　　〈二百四七〉八正散　治積熱小便不通及淋症脈實
　　大黃〈酒拌炒〉車前子〈炒〉瞿麥　　萹蓄　　山梔仁〈炒〉木通　　甘草〈各一錢〉活石〈煅二錢〉
　　水二鍾煎八分食前服
　　〈二百四八〉導水丸　治便癰初起腫痛及下疳大小便秘又治楊梅瘡初起濕盛之際宜先用此數服
　　大黃〈酒拌炒〉黃芩〈炒各二錢〉黑醜末〈炒〉活石〈煅各四錢〉
　　為末糊丸梧子大每服五十丸臨臥溫水下
　　〈二百四九〉托裏當歸湯　治潰氣血俱虛發熱及瘰諸癰不問腫潰皆宜服之久服能歛瘡口
　　當歸〈酒拌〉黃耆〈鹽水拌炒〉人參　　熟苄〈酒拌〉川芎芍藥〈炒各一錢〉柴胡　　甘草〈炙各五分〉
　　水二鍾煎八分食逺服
　　〈二百五十〉加減龍膽㵼肝湯　治肝經濕熱玉莖患瘡或便毒懸癰腫痛小便赤澀或潰爛不愈又治隂囊腫痛或潰爛作痛或睪丸懸掛亦治痔瘡腫痛小便赤澁龍膽草〈酒拌炒黃〉澤㵼〈各一錢〉車前子〈炒〉木通　　黃芩生地黃〈酒拌〉歸尾〈酒拌〉山梔〈炒〉　甘草〈各五分〉
　　水二鍾煎八分食前服　濕盛加黃連大便秘加大黃〈炒〉
　　〈二百五一〉胃苓散
　　豬苓　　澤㵼　　白朮　　茯苓　　蒼術厚朴　　陳皮〈各一錢〉甘草〈炙〉　肉桂〈各五分〉
　　水二鍾姜三片棗二枚煎八分服
　　〈二百五二〉當歸郁李仁湯　治痔漏大便結硬大腸下墜出血苦痛難忍
　　歸尾〈酒拌〉郁李仁　澤㵼　　生苄　　大黃〈煨〉枳實　　蒼術　　蓁芁〈各一錢〉麻黃仁〈錢半〉皂角〈一錢另研細末〉水二鍾煎八分入皂角末空心服
　　〈二百五三〉蓁芁防風湯　治痔漏結燥每大便作痛
　　蓁芁　　防風　　當歸〈酒拌〉白朮〈各錢半〉黃栢陳皮　　柴胡　　大黃〈煨〉　澤㵼〈各一錢〉紅花桃仁〈去皮尖研〉升麻　　甘草〈炙各五分〉
　　水二鍾煎八分空心服
　　〈二百五四〉加味四君子湯　治痔漏下血面色痿黃心忪耳鳴腳弱氣乏及脾胃虛口淡食不知味又治中氣虛不能攝血致便血不禁
　　人參　　白朮〈炒〉　茯苓　黃耆〈炙〉　白扁豆〈蒸〉甘草〈炙各等分〉
　　為末每服三錢滾白湯㸃服
　　〈二百五五〉除濕和血湯　治陽明經濕熱便血腹痛
　　生地黃　牡丹皮　生甘草〈各五分〉熟甘草　黃耆〈炙各一錢〉白芍〈錢半〉升麻〈七分〉歸身〈酒拌〉　蒼術　　蓁芁陳皮　　肉桂　　熟苄〈酒拌各三分〉
　　水二鍾煎八分空心俟宿食消盡熱服
　　〈二百五六〉槐花散　治腸風藏毒下血
　　槐花　　　生地黃〈酒拌蒸〉青皮　　　白朮
　　荊芥蕙〈各六分〉川芎〈四分〉　歸身〈酒拌〉　升麻〈各一錢〉為末服三錢空心米飲調下水煎亦可
　　〈二百五七〉參苓白朮散　治脾胃不和飲食不進或嘔吐泄㵼凡大病後皆宜服此以調理脾胃
　　人參　　　茯苓　　白朮〈炒〉　連肉〈去心皮〉
　　白扁豆〈去皮薑汁拌炒〉　　　砂仁〈炒〉　桔梗〈炒〉
　　山藥　　　甘草〈炙〉　薏苡仁〈炒各二兩〉
　　細末每服三錢石菖蒲煎湯下
　　〈二百五八〉小烏沉湯　治氣不調和便血不止
　　烏藥〈一兩〉甘草〈炙二錢〉香附〈四兩醋製〉
　　每服二錢食前鹽湯下
　　〈二百五九〉枳殻散　治便血或婦人經𠉀不調手足煩熱夜多盜汗胸膈不利
　　枳殻〈麩炒二錢〉半夏曲　赤芍藥〈炒各一錢〉茈葫　黃芩〈炒各錢半〉水二鍾姜三片棗二枚煎八分食逺服
　　〈二百六十〉芎歸湯　治便血或失血過多暈
　　芎藭　　當歸〈酒拌各五錢〉
　　水鍾半煎六分食後服
　　〈二百六一〉如神千金方　治痔無有不效
　　〈二百六二〉水澄膏　治痔䕶肉
　　〈二百六三〉桔藥〈已上三方俱見前痔瘡條下〉
　　〈二百六四〉連翹飲子　治乳內結核服數劑不消宜兼服八𭹀湯初起有表症者宜先解表
　　連翹　　川芎　　𤓰蔞仁〈研〉皂角刺〈炒〉甘草節橘葉　　青皮〈去白〉桃仁〈各一錢半〉
　　水二鍾煎一鍾食逺服
　　〈二百六五〉復元通氣散　治乳癰便毒腫痛及一切氣滯腫毒如打撲傷損閃肭作痛及疝氣尤效
　　木香　　茴香〈炒〉　青皮〈去白〉陳皮　川山甲〈蘇炒〉白芷　　甘草　　漏蘆　　貝母〈去心各等分〉
　　為末每服三錢溫酒調下















　　外科理例附方