卷之六

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婦人熱勞方論第一

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夫婦人熱勞者,由心肺壅熱傷於氣血,氣血不調,臟腑壅滯,熱毒積蓄在內不得宣通之所致也。其候心神煩躁,頰赤頭痛,眼澀唇乾,四肢壯熱,煩渴不止,口舌生瘡,神思昏沉,多臥少起,飲食無味,舉體酸疼。或時心怔,或時盜汗,肌膚日漸消瘦,故名熱勞也。

黃散

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治婦人熱勞羸瘦,四肢煩疼,心躁口乾,不欲飲食。

人參 黃芩 當歸(各三分) 北柴胡(去苗,兩半) 黃 地骨皮 赤茯苓 麥門冬生地黃 赤芍藥(各一兩) 甘草(一分)

上 咀,每服四錢。水一盞,姜五片,煎六分,去滓溫服,無時。

半夏散

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治婦人熱勞,煩渴口乾,體瘦無力,四肢疼痛;或時寒熱,痰逆嘔吐,不思飲食。

半夏 知母 苦梗 人參 赤茯苓 秦艽 赤芍藥 麥門冬 烏梅肉(各半兩) 鱉甲(醋炙) 北柴胡 黃 (各一兩) 大腹皮(三分) 甘草(一分)

上為粗末,每服四大錢。水一盞半,生薑三片,煎至七分,去滓溫服,無時候。

豬肚丸

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治婦人熱勞羸瘦。

北柴胡 赤茯苓 人參 黃 (各一兩) 黃連(三兩) 地骨皮 木香(各半兩) 桃仁鱉甲(各一兩半)

上為細末,用好嫩豬肚一枚,淨洗,將藥末入豬肚內以線縫合,蒸令爛熟,於砂盆內研如膏,丸如梧桐子大。食前粥飲下三十丸,午食前再服。

秦艽散

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治血經有熱,月脈凝滯,五心煩倦。(出《婦人經驗方》)

麥門冬 秦艽(各一兩) 生地黃 當歸(各半兩) 地骨皮 鬱金 蘇木(各一分)

上為細末,每服一錢半。水一盞,紅花少許,同煎至七分,溫服。若經脈調,不用紅花。忌酒與熱物。此方可服一年。

婦人客熱方論第二

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夫婦人有氣血陰陽,臟腑虛實。實則生熱,虛則受邪。邪熱加人,陰陽冷熱自相乘也。

今雲客熱者,是體虛而將溫過度,外熱加之,非臟腑自生。故云客熱。其狀上焦胸膈之間虛熱,口燥心煩,手足壯熱者是也。

麥門冬散

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治婦人客熱,四肢煩悶疼痛,不下飲食。

麥門冬 北柴胡 赤茯苓(各一兩) 羚羊角屑 赤芍藥 桑白皮 黃 (各三分) 生干地黃 甘草(各半兩)

上 咀,每服四錢。水一盞,姜三片,煎六分,去滓溫服,無時候。

犀角散

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治婦人客熱,四肢煩悶疼痛,不下飲食。

犀角屑 赤芍藥 地骨皮 紅花 甘草(各半兩) 北柴胡(一兩) 黃 (一兩半) 麥門冬 人參 枳殼 赤茯苓(各三分)

上 咀,每服四錢。水一盞半,姜三片,煎七分去滓,無時溫服。

黃散

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治婦人客熱,心胸壅悶,肢節煩痛,不思飲食。

生干地黃 黃 (各一兩) 犀角屑 甘草 栝蔞子仁 黃芩(各半兩) 人參 茯神(各三分)

上為細末,每服二錢。水一中盞,淡竹葉五片,煎至七分,溫服,無時候。

婦人寒熱方論第三

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經雲∶陽不足則先寒後熱,陰不足則先熱後寒。夫婦人勞傷,氣血虛弱,令陰陽交爭,虛實不調,故令寒熱如瘧也。

地骨皮散

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治婦人血風氣,體虛,發歇寒熱。

北柴胡 地骨皮(各一兩) 桑白皮 枳殼 前胡 黃 (各三分) 白茯苓 五加皮 人參甘草 桂心 白芍藥(各半兩)

上 咀,每服三錢。水一盞,生薑三片,煎至七分,去滓溫服,無時候。

生地黃散

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治婦人血氣不調,或時寒熱,體痛,不思飲食。

生干地黃 北柴胡(各一兩) 羌活 木香 桂心 防風(各半兩) 酸棗仁 羚羊角屑白芍藥 白朮 黃 川牛膝 白茯苓 當歸 枳殼(各三分)

上 咀,每服三錢。水一盞,姜三片,煎至七分,去滓溫服,空心。

柴胡散

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治婦人寒熱體瘦,肢節疼痛,口乾心煩,不欲飲食。

北柴胡 黃 赤茯苓 白朮(各一兩) 人參 地骨皮 枳殼(制) 生干地黃 苦梗桑白皮 赤芍藥(各三分) 鱉甲(炙,二兩) 麥門冬(三兩) 甘草(半兩)

上 咀,每服四錢。水盞半,姜三片,煎七分,去滓溫服,無時候。

荊芥散

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療時氣風溫,寒熱瘴瘧,往來潮熱,並宜服之。

陳皮 麻黃 香附子 甘草(各一兩) 荊芥穗 濃朴(各二兩) 草果仁(三個) 川白芷 桂心(各半兩)

上 咀,每服二錢。水一大盞,姜三片,棗兩枚,煎至七分,去滓溫服,無時候。

寡婦寒熱如瘧方論第四

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論曰∶寡婦之病,自古未有言者。惟《倉公傳》與褚澄略而論及。言寡者,孟子正謂「無夫曰寡」是也。如師尼、喪夫之婦,獨陰無陽,欲男子而不可得,是以懨懨成病也。《易》曰∶天地 ,萬物化醇;男女媾精,萬物化生。孤陽獨陰可乎?夫既處閨門,欲心萌而不遂,至陰陽交爭,乍寒乍熱,有類瘧疾,久則為勞。又有經閉、白淫、痰逆、頭風、膈氣痞悶,面 、瘦瘠等證,皆寡婦之病。診其脈,獨肝脈弦出寸口而上魚際。究其脈源,其疾皆血盛而得。經雲∶男子精盛則思室,女子血盛則懷胎。觀其經血,思過半矣。

生地黃丸

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許學士雲∶有一師尼,患惡風體倦,乍寒乍熱,面赤心煩,或時自汗。是時疫氣大行,醫見寒熱,作傷寒治之,大小柴胡湯雜進,數日病劇。余診視之曰∶三部無寒邪脈,但厥陰肝脈弦長而上魚際,宜服抑陰等藥。余制此方,治之愈。

北柴胡 秦艽 黃芩(各半兩) 生地黃(二兩) 赤芍藥(一兩)

上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,烏梅煎湯下三十丸。無時候,日三服。

許學士雲∶嘗讀《史記·倉公傳》載,齊北王侍人韓女,病腰背痛,乍寒乍熱,眾醫皆以為寒熱病也。倉公曰∶病得之欲男子而不可得也。何以知欲男子而不可得?診其脈,肝脈弦出寸口,是以知之。又有婦人熱入血室,寒熱如瘧一證,在本卷第十論。

婦人惡寒方論第五

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論曰∶夫婦人惡寒者,亦有陰陽二證。發熱而惡寒者,發於陽也;無熱而惡寒者,發於陰也。發於陽者宜解表,脈必浮數;發於陰者宜溫里,脈必沉細。又有汗後、利後惡寒及背惡寒。以上疾證,方治並載《百問》,不復繁引。仆嘗治一婦人,但惡寒別無他證,六脈平靜,遂用敗毒散而安。此藥能去表中風邪故也。經雲∶惡寒家慎不可過當覆衣被及近火氣,寒熱相搏,脈道沉伏,愈令病患寒不可遏,但去被撤火,兼以和表之藥,自然不惡寒矣。

婦人惡寒尤不可近火。寒氣入腹,血室結聚,針藥所以不能治矣。

敗毒散。(見《局方》)

婦人血風煩悶方論第六

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夫婦人血風煩悶者,由臟腑勞傷,血氣虛而風邪乘之,搏於血,使氣不宣而痞澀,則生瘀熱。或肢節煩疼,口乾少臥,皆因虛弱而氣血壅滯,故煩悶也。

治婦人血風虛冷,月候不調,或即腳手心煩熱,或即頭面浮腫頑麻。川烏頭丸。

川烏頭丸

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川烏頭(一斤,用好清油合四兩一處,於銚內炭火炒,不住手攪。候裂者仍須如桑根色為度,遂旋取出了於新瓦上。或不裂者不用,裂者則去皮、尖、臍) 五靈脂(去土石,揀淨,四兩,生)

上為細末,更入臼中,或乳缽內研令停後,將蒸餅水浸後,卻瀝去水,漸漸入臼中和杵,直待丸得,即丸如梧桐子大。空心,溫酒或鹽湯下二十丸。忌動風物。丈夫風疾亦治。

治婦人氣血不和,心胸煩悶,不思飲食,四肢少力,頭目昏眩,身體疼痛。赤芍藥散。

赤芍藥散

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牡丹皮 白茯苓 赤芍藥 白芷 甘草(各一兩) 柴胡(一兩半)

上為細末,每服二錢。水一盞,生薑三片,棗一枚,同煎至七分,溫服,食後臨臥。

酸棗仁散

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治婦人血風煩悶,四肢疼痛,心神多躁,吃食減少。

酸棗仁 赤芍藥 當歸 羚羊角屑 赤茯苓 紅花 生地黃(各三分) 防風 羌活 川牛膝 麥門冬 桂心 川芎 地骨皮 甘草(各半兩)

上 咀,每服四錢。水盞半,姜三片,薄荷少許,煎七分,溫服。

當歸散

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治婦人血風潮熱。

當歸(二兩) 芍藥 延胡索 不灰木 熟地黃(各一兩) 大黃(三分,蒸) 桂心(半兩) 甘草(一分)

上為細末,每服二錢。水一盞,胭脂一小角子,煎至六分,去滓。如躁時,放冷服,細呷清者。

婦人血風攻脾不能食方論第七

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夫脾象於土,脾為中州,意智之髒也。其肝、心、肺、腎皆受脾之精氣以榮養焉。脾與胃為表里,脾主化谷納食,胃為水谷之海,故經言四時皆以胃氣為本也。婦人血氣不調,臟腑勞損,風邪冷氣蘊蓄在內,攻於脾胃。脾胃既虛,為邪所乘,則不能摧伏五穀,故令不能食也。

草豆蔻散

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治婦人血風冷氣攻脾胃,嘔逆,不納飲食。

人參(一兩) 草豆蔻仁(面裹煨) 白茯苓 半夏(各三分) 良姜 白朮 縮砂仁 枇杷葉(去毛,炙) 桂心 木香 青皮 甘草(各半兩)

上為粗末,每服三錢。水一大盞,姜三片,煎至七分,去滓溫服,無時候。

神曲丸

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治婦人血風攻脾胃,腹脅氣滿,不思飲食。

白朮 附子(炮) 枳殼(制) 訶子 桂心 人參 木香 吳茱萸(炮) 陳皮(各一兩) 苦梗 乾薑(各半兩)

上為細末,以酒煮神曲末二兩,作糊為丸如梧桐子大。每服二十丸,空心,薑湯吞下。

椒紅丸

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治婦人血風攻脾胃,臟腑虛冷,全不思食,臍腹多痛,體瘦無力。

椒紅 沉香 附子(炮) 莪朮 訶子 當歸 白朮(各一兩) 良姜 白豆蔻仁 丁香(各半兩) 麝香(一分)

上為細末,酒煮麵糊丸如梧桐子大。空心,溫酒下三十丸。

進食散

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李潛雲∶治脾胃虛寒,不思飲食,及久病患脾胃虛、全不入食者。只兩服能食(出《蘇沈良方》)。據愚見,此方既有川烏,治血風攻脾不食,豈無良驗。

青皮 陳皮 粉草 良姜 桂心(各一分) 川烏(炮,去皮尖) 草豆蔻仁(各三個)

訶子(五個)

上為細末,每服一錢。水一盞,姜二片,煎至七分溫服。

婦人夢與鬼交方論第八

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夫人稟五行秀氣而生,承五臟神氣而養。若陰陽調和,則臟腑強盛,風邪鬼魅不能傷之。若攝理失節而血氣虛衰,則風邪乘其虛、鬼邪干其正。然婦人與鬼交通者,由臟腑虛,神不守,故鬼氣得為病也。其狀不欲見人,如有對誤,時獨言笑,或時悲泣是也。脈息遲伏,或如鳥啄,皆鬼邪為病也。又脈來綿綿,不知度數,而顏色不變者,亦是此候也。

茯神散

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治婦人風虛,與鬼交通,妄有所見聞,言語雜亂。

茯神(一兩半) 茯苓 人參 石菖蒲(各一兩) 赤小豆(半兩)

上 咀,每服三大錢。水一盞,煎至六分,去滓,食前溫服。

桃仁丸

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治婦人與鬼魅交通。

辰砂 檳榔 當歸 桃仁(各三分) 水銀(一分,棗肉研令星盡) 麝香 阿魏(面裹煨) 沉香(各半兩)

上為細末,煉蜜丸如梧桐子大。空心,桃仁湯吞下十丸。

又方∶似辟瘟丹。

虎頭骨(二兩) 硃砂 雄黃 雌黃 鬼臼 皂莢 蕪荑仁 鬼箭 藜蘆(各一兩)

上件生,為末,煉蜜為丸如彈子大,囊盛一丸,男左女右系臂上。及用一丸,當病患戶前燒之,一切邪鬼不敢進。

太乙神積丹、蘇合香丸皆可用也。

婦人傷寒傷風方論第九

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論曰∶古人治病,先論其所主,男子調其氣,婦人調其血。血室不蓄,則二氣諧和;血室凝結,則水火相刑。傷寒氣口緊盛,即宜下;人迎緊盛,即宜汗。婦女左關浮緊不可下,當發其汗以救血室。榮衛得和,津液自通,浹然汗出而解。仲景雲∶婦人傷寒,經水適斷,晝日明了,暮則譫語,如見鬼狀,此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦。無犯胃氣者,言不可下也,小柴胡湯主之。若行湯遲則熱入胃,令津燥中焦。上焦不榮成血結胸狀,須當針期門也。五行相剋以生,相扶以出。平居之日,水常養於木,水木相生,則榮養血室;血室不蓄,則脾無蘊積;脾無蘊積,則剛燥不生。剛燥既生,若犯胃氣則晝夜譫語喜忘,小腹滿,小便利,屬抵擋湯證也(傷寒胃實,譫語,宜下之;婦人熱入血室譫語者,不可下也)。雖然婦人傷寒與男子治法不同,男子先調氣,婦人先調血,此大略之辭耳。要知脈緊無汗名傷寒,脈緩有汗為傷風。熱病脈洪大,中暑脈細弱,其證一也。假如中 用白虎,胃實用承氣,豈必調血而後行湯邪?仲景《傷寒論》所以不分婦人者,良亦在學人皆可隨病,於男子藥證中以意選用也。

若妊婦傷寒,藥性須涼,慎不可行桂枝、半夏、桃仁等藥。小柴胡去半夏名黃龍湯,蓋為妊婦而去也。大抵產前先安胎,產後先補益,次服傷寒藥。若病稍退,則止藥不可盡劑,此為大法。

黃帝問∶婦人重身,毒之奈何?岐伯曰∶有故無殞,亦無殞也。大積大聚,其可犯,衰其大半,過其厄。

男子、婦人傷寒,仲景治法別無異議。比見民間有婦人傷寒方書,稱仲景所撰,而王叔和為之序。以法考之,間有可取,疑非古方,特假聖人之名,以信其說於天下。今取《金匱玉函》治婦人傷寒,與俗方中可采者列為一卷。雖不足以盡婦人傷寒之詳,並可以《百問》中參用也。

婦人傷寒,發熱惡寒,四肢拘急,口燥舌干,經脈凝滯,不得往來,宜桂枝紅花湯。

桂枝紅花湯

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桂枝 芍藥 甘草(各三兩) 紅花(二兩)

上 咀,每服五錢。水一盞半,姜四片,棗二個,煎至七分,去滓溫服。良久再服,汗出而解。

婦人傷寒,口燥咽干,腹滿不思飲食,黃芩芍藥湯療之。

黃芩芍藥湯

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黃芩 白芍藥 白朮 生干地黃上各一兩, 咀,每服五錢。水一盞,煎至七分,去滓溫服。寒則加生薑。

治婦人傷寒,喘急煩躁,或戰而作寒,陰陽俱虛,不可下,宜服當歸湯。

當歸湯

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柴胡(三兩) 白朮(二兩) 人參 甘草 赤芍藥 當歸(各一兩) 五味子 木通(各半兩)

上 咀,每服半兩。水一盞半,生薑四片,棗二枚,煎至八分,去滓,稍熱服。

婦人傷寒六、七日,胃中有燥屎,大便難,煩躁譫語,目赤,毒氣閉塞不得通,宜瀉心三黃湯。

瀉心三黃湯

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川大黃 鼠尾黃芩 鷹爪黃連(等分)

上為粗末,每服四錢。水一盞,煎至八分,去滓溫服。取微利。如目赤睛疼,宜加茯苓、嫩竹葉,瀉肝之餘氣。

婦人傷寒差後,猶有餘氣不去,謂之遺熱,宜干地黃湯。

干地黃湯

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干地黃(一兩) 大黃 黃連 黃芩 柴胡 白芍藥 甘草(一兩半)

上 咀,每服四錢。水一盞半,煎至七分,去滓溫服。取溏利,汗出解。

男子病新瘥,婦人與之交合得病,名曰陽易。其證里急,腰胯及腹內痛,身重。宜燒散。

燒散

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用男子 襠燒灰為末,以水調方寸匕服,即愈。

治婦人病未平復,因有所動,致熱氣上沖胸,手足拘急搐搦如中風狀,宜青竹茹湯。

青竹茹湯

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栝蔞根(二兩) 淡青竹茹(半升)

上以水二升半,煮取一升二合,去滓,分作三服。

婦人病未平復,因有所動,小腹急痛,腰胯疼,四肢不任,舉動無力,發熱者。宜當歸白朮湯。

當歸白朮湯

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桂枝 白朮 當歸 甘草 芍藥 人參 黃 (各一分) 生附子(一個,破作八片,各一分) 生薑(半兩)

上 咀,水三升,煮取一升半,去滓,通口服一湯盞。食頃再服,溫覆微汗瘥。

婦人熱入血室方論第十

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婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了,暮則譫語,如見鬼狀,此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦,宜小柴胡湯。

婦人傷風七、八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室。其血必結,故使如瘧狀。宜服小柴胡湯。

小柴胡湯

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柴胡(八錢重) 黃芩 人參 生干地黃 甘草(各三錢) 半夏(二錢重)

上 咀,每服五錢。水盞半,姜三片,棗二枚,煎至八分,去滓溫服。

《局方》四物湯不用熟地黃,只用生干地黃加北柴胡等分煎服,亦療此證。

婦人傷寒,經脈方來初斷,寒熱如瘧,狂言見鬼。宜服乾薑柴胡湯。

乾薑柴胡湯

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柴胡(四兩) 桂枝(一兩半) 栝蔞根(二兩) 牡蠣 乾薑 甘草(各一兩)

上 咀,每服五錢。水盞半,煎七分,去滓溫服。初服微煩,再服汗出而愈。

婦人傷寒,血結胸膈,揉而痛,不可撫近,宜海蛤散。婦人血結胸,法當針期門,仲景無藥方。此方疑非仲景,然其言有理,姑存焉。

海蛤散

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海蛤 滑石 甘草(各二兩) 芒硝(一兩)

上為細末,每服二錢,雞子清調下。小腸通利,則胸膈血散;膻中血聚,則小腸壅;小腸既壅,則膻中血不流行,宜此方。小便利,血數行,更宜桂枝紅花湯,發其汗則愈。

婦人傷風,發熱惡寒,經水適來,得之七、八日,熱除脈遲,身涼,胸脅下滿如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也。當刺期門穴,隨其實而取之。期門穴在乳直下筋骨近腹處是也。凡婦人病,法當刺期門,不用行子午法,恐纏髒膜引氣上,但下針令病患吸五吸,停針良久,徐徐出針,此是平瀉法也。凡針期門,必瀉勿補,可肥人二寸,瘦人寸半深也。

婦人咳嗽方論第十一

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夫婦人咳嗽者,由肌體虛,外受於寒、熱、風、濕所得也。肺為四髒之華蓋,內統諸髒之氣,外合於皮毛。若為寒、熱、風、濕所傷,邪氣自皮毛而入於肺,中外皆傷,故令咳也。大抵治咳,不可一概,治當以脈息辨之。其脈浮而弦者,起於風;濡而弱者,起於濕;洪而數者,起於熱;遲而澀者,起於寒。風者散之,濕者燥之,熱者涼之,寒者溫之,虛者補之,未有不安者也。

婦人咳嗽用溫藥方論第十二

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(初虞世)

經曰∶微寒為嗽,寒甚為腸癖。古人立方治嗽,未有不本於溫藥,如乾薑、桂心、細辛之屬。以寒氣入里,非辛甘不能發散。以此推之,未有不因寒而嗽也。又曰∶熱在上焦,因咳為肺痿。又實則為肺癰,虛則為肺痿。此人其始或血不足;或酒色滋味太過;或因服利藥重亡津液。燥氣內焚,肺金受邪,脈數發熱,咳嗽膿血。病至於此,亦已危矣。古人立方,亦用溫藥,如建中之屬。今人但見發熱咳嗽,率用柴胡、鱉甲、門冬、葶藶等藥,旋踵受弊而不知非,可為深戒!就使不可進以溫藥,亦須妙以湯丸委曲調治,無為鹵莽,致傷人命。

治虛中有熱,咳嗽膿血,口苦咽干。黃 散。

黃散

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黃 (四兩) 甘草(二兩)

上為細末,湯點一、二錢服,日三。

一方∶甘草一兩,黃 六兩,名黃 六一湯。只 咀,水煎服。

治婦人咳嗽不止,漸成勞氣,宜服蛤蚧丸。

蛤蚧丸

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蛤蚧(一對,酥炙) 紫菀 款冬花 鱉甲(炙) 貝母(去心) 皂莢子仁(炒),各一兩) 杏仁(炒,去皮尖,一兩半)

上為細末,煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,淡薑湯吞下。

含化丸

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昔有婦人,患肺熱久嗽,身如炙,肌瘦,將成肺癆,服此安。(寇宗 方)

枇杷葉(去毛) 桑白皮 款冬花 木通 紫菀 杏仁(各等分) 大黃(減半)

上為細末,煉蜜丸如櫻桃大。食後夜臥含化一丸。

貝母湯

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治諸嗽久不瘥。(出《本事方》)

貝母(生薑汁浸半日) 北五味子 黃芩 乾薑(熟者減半) 陳皮(各一兩) 半夏 桑白皮 桂心 北柴胡(熟者加一半,各半兩) 木香 甘草(各一分)

上為粗末,每服五錢。水一盞半,杏仁七個,去皮尖、碎之,生薑二片,煎至七分,去滓熱服。(黃師文雲∶戊申冬,有姓蔣者,其妻積年嗽,制此方授之,一投而瘥。以此治諸嗽,悉能愈)

定喘湯

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治丈夫、婦人遠年日近肺氣咳嗽,上氣喘急,喉中涎聲,胸滿氣逆,坐臥不安,飲食不下。及治肺感寒邪,咳嗽聲重,語音不出,鼻塞頭昏,並皆治之。

半夏曲(炒) 明阿膠(炒) 甘草(各錢半) 罌粟殼(半兩,制) 北五味子 桑白皮 麻黃(去節) 人參(各一分)

上 咀,每服三大錢。姜三片,烏梅半個,煎至七分,去滓,漸漸溫服,食後臨臥服。

(方同《和劑》,分兩加減不同,有效)

滄州李官人宅補肺湯,治狀同前。(又名清金湯)

補肺湯

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罌粟殼(二兩,制) 人參 粉草(各半兩) 陳皮 茯苓 杏仁(制) 白朮 明阿膠(炒) 北五味子 桑白皮 薏苡仁 紫蘇莖(各一兩)

上 咀為末,每服三錢。水盞半,姜三片,棗兩枚,烏梅半個,煎至一盞,臨臥溫服。

仆每用則無效,遂加百合、貝母(去心)、半夏曲、款冬花各一兩,服之良驗。

金不換散

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治男子、女人肺胃虛寒,久嗽不已,喘促滿悶,咳嗽涎盛,腹脅脹滿,腰背倦痛;或虛勞冷嗽,咳唾紅痰;及遠年日近一切喘咳疾,諸藥不效者,並治之。

罌粟殼(半兩,制) 杏仁(制) 甘草(各三錢) 枳殼(四錢)

上 咀,每服三錢。水一盞半,姜三片,烏梅半個,煎至八分,食後,臨臥漸漸熱服。

許元林先生方。乙卯年七月,仆嘗治一婦人咳嗽不已,服諸藥無效,漸成勞瘵。求余診之,六脈濡弱。以愚考之,此是血弱,又因憂戚太過而成斯疾。合用當歸等藥治之必愈。遂先用《古今錄驗》橘皮湯,空心服蘇子降氣湯,後用金釵煎、熟地黃丸、當歸丸調理得安。

又治一婦人,時行感熱咳嗽,遂用小柴胡湯去人參、姜、棗,只加北五味子,煎服愈。

《古今錄驗》橘皮湯 療春冬傷寒,秋夏冷濕咳嗽,喉中作聲,上氣不得下,頭痛方。

橘皮湯

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陳皮 紫菀 麻黃(去根) 杏仁(制) 當歸 桂心 甘草 黃芩(各等分)

上 咀,每服五錢。水盞半,煎至一盞,去滓熱服。

婦人勞嗽方論第十三

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經曰∶人感於寒則受病,微則為咳,甚則為泄、為痛。凡咳嗽,五臟六腑皆有之,惟肺先受邪。蓋肺主氣,合於皮毛。邪之初傷,先客皮毛,故咳為肺病。五臟則各以治時受邪,六腑則又為五臟所移。古人言,肺病難愈,而善卒死者。肺為嬌髒,怕寒而惡熱,故邪氣易傷而難治,以其湯散逕過、針灸不及故也。十種咳嗽者,肺咳、心咳、脾咳、腎咳、肝咳、風咳、寒咳、支飲咳、膽咳、厥陰咳。華佗所謂五嗽者,冷嗽、氣嗽、燥嗽、飲嗽、邪嗽。

孫真人亦有方治寒毒注嗽者,歷代方論着之甚詳。惟今之所謂勞嗽者,無所經見,意其華佗所謂邪嗽、真人所謂注嗽者是也。此病蓋酒色過度,勞極傷肺,損動經絡。其重者咯唾膿血;輕者,時發時差。又有因虛感邪惡之氣,且傳注得之。或先嘔血而後嗽、或先咳嗽,漸就沉羸。此則非特內損肺經,又挾邪惡傳疰之氣,所以特甚,病之毒害無過此也。真人治注嗽,通氣丸方用蜈蚣四節。又雲∶夢與鬼交通及飲食者,全用蜈蚣。《外台》方四滿丸治五嗽,亦用蜈蚣。遇世名公能推原其旨意,率用蛤蚧、天靈蓋、桃柳枝、麝香、丹砂、雄黃、安息香之類,以通神明之藥療之,高出古人之意矣。又肺中有蟲如蠶,令人喉癢而咳嗽,湯散逕過,針灸不及,以藥含化,蟲死即嗽止。(見張銳方)

深師療五嗽。一上氣嗽、二飲嗽、三燥嗽、四冷嗽、五邪嗽。四滿丸。

四滿丸

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乾薑 桂心 躑躅花 芎 紫菀 芫花根皮(各二分) 蜈蚣(一枚,去頭、足,炙)

細辛 甘草(炙) 鬼督郵 人參 半夏(洗,各一分)

上十二味為細末,煉蜜丸如大豆許。每服五丸,米飲下,日三。未知加至七、八丸,服此藥無不瘥。忌羊肉、餳、生蔥、生菜、海藻、菘菜。

《古今錄驗》四滿丸

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療五嗽。一氣嗽,二痹嗽,三燥嗽,四邪嗽,五冷嗽,悉療之方。

蜈蚣(二枚,炙) 芫花根(五分,熬) 躑躅花(炒) 乾薑 芎 桂心(各四分)

人參 細辛(各二分)

上為末,煉蜜丸如梧桐子大。米飲下一十丸,日三服,加至十五丸。忌生蔥、生菜。

婦人喘滿方論第十四

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夫喘之為病,黃帝問岐伯,岐伯對曰∶夜行則喘出於腎,淫氣病肺。有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾。有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。度水跌扑,喘出於腎與骨,當是之時,勇者氣行則已,怯者則着而為病也。原疾之由,雖曰皆本於肺與氣,然感外邪,則有太陽證,脈浮無汗而喘者,宜麻黃湯。陽明病,汗出不惡寒,腹滿而喘有潮熱者,宜承氣湯。若表邪未解,誤服下利藥不止,脈促,喘而汗出者,宜葛根黃連黃芩湯。若微喘者,桂枝濃朴杏子湯。汗出而喘,若無大熱者,宜麻黃杏子甘草石膏湯。若表邪未解,心下停水,發熱而喘或嘔者,小青龍湯去麻黃加杏仁主之。若陰證喘促者,四肢逆冷,脈息沉細,或寸大尺小,或六脈促疾;或心下脹滿結硬,或冷汗自出,或大便頻數、上氣喘促,或咽喉不利者,此是本氣極虛,內外挾寒冷所致。使陰寒內消、陽氣得復則愈,宜返陰丹主之(以上方並見《百問》,不復錄)。仆且以大概而言之,諸髒相乘而喘者,以杏子散。如感寒伏熱而喘者,以華蓋散、九寶湯。若暴寒、向火覆衣被過當,傷熱肺實而喘促者,其狀多有熱證,宜洗心散,冷水調服。若因氣宇不調,痰盛喘促者,宜四七湯兼官局桔梗湯,姜煎服。若涎多而喘者,宜千緡湯、橘皮半夏湯。若不得臥,臥即喘者,此由水氣逆行,上乘於肺,肺得水則浮而升,使氣不得通流,其脈沉大,宜神秘湯。肺之積,名曰息賁,在右脅下,大如杯,令人洒淅惡寒,喘咳,發癰疽,宜棗膏丸。若上氣喘者,神授湯。若上盛下弱而喘促者,宜蘇子降氣湯吞黑錫丹。若尊年之人,素來稟賦太濃,不任熱藥者,不可輕投丹劑及諸熱藥,但以秘傳降氣湯、分心氣飲論之,梗概不出於此矣。若素有腳氣而喘者,當作腳氣治之。又有骨蒸勞喘,自有專門,不敢濫及。

神秘湯

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治水氣乘肺而喘,兼療支飲而喘。

陳橘皮(洗,去白) 紫蘇葉 人參 桑白皮 生薑(等分)

上 咀,每服半兩。水煎,去滓溫服。

杏子散

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治諸髒相乘喘急。

杏仁(去皮尖、雙仁,麩炒黃,細研如膏) 麻黃根(為細末,等分)

上和煎,橘皮湯調下二錢,無時候。

千緡湯

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齊州半夏(七枚,炮製四片,破之) 皂角(去皮,炙,一寸) 甘草(炙,一寸) 生薑(如指大)

上同以水一碗,煮去半,頓服。沈興宗待制,嘗病痰喘不能臥。人扶而坐數日,客有見之曰∶我曾如此,得良藥一服瘥,我以千緡酬之,謂之千緡湯,可試為之。興宗得湯,一服而瘥。

棗膏丸

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療息賁。

葶藶(研細) 陳皮 苦梗(各等分)

上後二味為末,入葶藶令停,煮肥棗肉,研為膏,和丸如梧子大。每服五、七丸,飲下。

許學士雲∶余嘗患停飲,水積肺經,食已必嚏,漸喘,覺肺系急,服此良驗。

神授湯

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治上氣喘急,不得臥。

橘紅 苦梗 紫蘇 人參 北五味子(等分)

上 咀,每服四錢。水一盞,煎至六分,去滓,食後服。

九寶湯

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治感風伏熱,一切咳嗽喘息,不問高年、小兒、室女、產前、產後皆可服,惟虛勞自汗不可服。

薄荷葉 紫蘇 大腹皮(洗) 麻黃(去根節,各四兩) 桑白皮 桂心 杏仁(去皮尖) 陳橘皮 甘草(各二兩)

上 咀,每服半兩。水一盞半,姜十片,烏梅一個,煎至六分,去滓溫服,食後。

有兩浙張大夫,病喘二十年,每至秋冬輒劇,不可坐臥,百方不瘥。後得臨平僧法本方,服之遂瘥。法本凡病三十年,服此藥半年,乃絕根本,永不復發。凡服此藥,須久乃瘥。

官局桔梗湯、橘皮半夏湯、洗心散、華蓋散(並見《局方》,不復贅錄)、四七湯(見本卷、二十卷)。

仆嘗療羅安人,年近六十。遇秋冬之交,上氣喘促,不能坐臥,六脈洪實,服諸藥無效。問疾之源,少年自川中任所服餌丹砂,又恐是丹毒為害。遂服洗心散,皆無效。仆以華蓋散數服而愈,謾記之。

婦人風痰方論第十五

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夫婦人風痰者,由臟腑風冷,水飲停積在於胸膈所成也。人皆有痰,少者不能為妨,多者成患。但胸膈有痰飲,漬於五臟,則令眼暈,亦令頭眩、頭痛也。

評曰∶夫痰之為害,多因外感五邪(五邪者∶寒、暑、燥、濕、風),內傷七氣(七氣者∶喜、怒、憂、思、驚、恐、悲)。因五邪而得者,得風為風痰,得寒為寒痰,得冷為冷痰,得熱為熱痰,得暑為暑痰。因七氣所傷者,多因婦人情性執着,不能容忍,而有此證。

豈特只因風冷而成哉!所以外感五邪、內傷七氣。則一身之中,血、液、淚、汗、涕、唾,身中濕者,則濁變而則成痰,乘間而為害也。經雲∶清則運為精華,濁則凝為痰飲,此之謂也。然有痰、涎、飲、沫四種相類,宜仔細詳辨調治。因風而生痰者,宜服三生飲、星香飲、青州白丸子、化痰丸(方見《局方》)因寒冷而得者,宜服降氣湯、黑錫丹、養正丹。(並見《局方》)因熱而得者,宜服金沸草散、柴胡半夏湯。因暑而得者,消暑丸。(並見《局方》)因氣宇不調,鬱結而成者,宜服參蘇飲、四七湯、二陳湯。痰在上者,以瓜蒂散吐之;在下者,以控涎丹利之。雖曰可吐可下,亦要觀人之勇怯,察脈之虛實,方可投之。切記不宜痛系暴下,所以初虞世有金虎、碧霞之戒者,此也。

三生飲、星香飲、參蘇飲。(方並見第三卷第一論)控涎丹。(方見第三卷第六論)養正丹。(方見第四卷第四論)

旋復花湯

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治婦人風痰,嘔逆不下飲食,頭目昏悶。

旋復花(去蒂) 枇杷葉(去毛,炙) 川芎 北細辛 藿香 桂心 枳殼(去穣,麩炒) 前胡 人參(去蘆) 羌活 半夏(各半兩) 甘草 羚羊角(屑) 赤茯苓(各三分)

上為粗末,每服三錢。水一盞,姜三片,煎至七分,去滓溫服。

治婦人風痰,心膈壅滯。天南星丸。

天南星丸

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天南星 白附子(並炮) 皂莢仁(炒黃) 半夏曲(各一兩) 晉礬(半兩,枯)

上為細末,以酒煮麵糊丸如梧桐子大。每服十丸,生薑、薄荷湯吞下。

又方∶半夏 天南星(各二兩) 肥皂莢(五挺,銼) 生薑(三兩)

上以水五升,一同煮令水盡,去皂莢、生薑;只用半夏、南星,焙乾為末,以酒煮麵糊,丸如梧桐子大。生薑薄荷湯下七丸。

柴胡半夏湯

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治痰熱頭痛,利膈、除煩悶,手足煩熱,榮衛不調,肢節拘倦,身體疼痛,嗜臥少力,飲食無味。兼治五嗽、痰癖。

柴胡(八兩) 半夏(三兩半) 人參(去蘆) 甘草 黃芩 麥門冬(各三兩) 白朮(二兩)

上 咀,每服五錢。水盞半,姜五片,棗一枚,煎至八分,去滓服。

金沸草散

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治傷寒中脘有痰,令人壯熱頭痛,筋緊急,時發寒熱,皆類傷風。

荊芥穗(四兩) 半夏 甘草 北細辛(各一兩) 赤茯苓(二兩) 前胡 旋復花(各三兩)

上為細末,每服二錢。水一盞,生薑五片,棗一枚,煎至六分,熱服。未知再服。(《局方》有麻黃、赤芍藥,無細辛、茯苓)

瓜蒂散

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療病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣上沖喉咽不得息者,此為胸中有痰也。當吐之,宜服此。

瓜蒂(炒黃) 赤小豆(各半兩)

上為細末,取一錢匕,豉一合,湯七合,先漬之,須臾煮作稀糜,去滓,取汁和散,溫、頓服。不吐,少少加,得快吐乃止。諸亡血、虛家不可與之。(脈微,大忌令人吐)

大半夏湯

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治痰飲及脾胃不和。

半夏 白茯苓 生薑(各一分)

上 咀,作一服。每遇膈間有寒痰,以水二盞,煎至一盞,去滓,臨臥溫呷。如有熱痰,加炙甘草一分。如脾胃不和,去甘草,加陳橘皮一分同煎。此即二陳湯加減得理。

四七湯

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治喜、怒、悲、思、憂、恐、驚之氣結成痰涎,狀如破絮,或如梅核在咽喉之間,咯不出,咽不下,此七氣所為也。或中脘痞滿,氣不舒快;或痰涎壅盛,上氣喘急;或因痰飲中節,嘔逆噁心,並宜服之。婦人情性執着,不能寬解,多被七氣所傷,遂致氣填胸臆,或如梅核上塞咽喉,甚者滿悶欲絕,產婦尤多此證,宜服此劑,間以香附子藥久服取效。切不可謂紫蘇耗氣,且謂新產氣血俱虛不肯多服。用之效驗,不可具述。

紫蘇葉(二兩) 濃朴(三兩) 茯苓(四兩) 半夏(五兩)

上 咀,每服四錢。水一盞半,姜七片,棗一個,煎至六分,去滓熱服,無時候。若因思憂過當,小便白濁,用此藥吞青州白丸子極妙。

婦人心胸嘈雜方論第十六

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夫心胸嘈雜,婦人多有此證。原疾之由,多是痰也。皆血、液、淚、汗變成。或雲是血嘈。今人多用豬余血炒而食之則愈。詳其此理,是以血導血歸源爾。恰如以鹽梅下涎之義,不若用許學士旋復花湯。治心腹中脘痰水冷氣,心下汪洋,嘈雜腸鳴,多唾,口中清水自出,脅肋急脹滿痛,不欲食,此胃氣虛冷所致。其脈沉遲弦細,是其證也。

旋復花湯方

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旋復花 北細辛 橘紅 桂心 人參 甘草 苦梗 白芍藥 半夏(各半兩) 赤茯苓(三分)

上 咀,每服四錢。水盞半,姜七片,煎至八分,去滓溫服。

《局方》治惡阻,半夏茯苓湯主亦妙。(見惡阻論中)