幼幼新書/18

卷第十八（斑疹麻痘）凡十六門

瘡疹論第一

《聖惠》論∶嬰孩患疹痘、瘡子者，皆是積熱在於臟腑，蒸鬱熱毒散於四肢。小兒皮肉嫩弱，多成此疾。凡食乳嬰孩，湯藥不可與童兒同。同療則藥過劑，必有損也。蓋由飲啜熱乳在於臟腑，熱極方成此疾。腑熱生於細疹，髒熱生於痘瘡。若用湯藥，宜療於乳母也。又絕乳嬰孩患者，由積熱伏在於脾肺之間，而不早以湯藥療於病源，養熱行於四肢榮衛之中，漸透皮表成疹痘，而乃出於膿水也。嬰兒之性，自然陽盛而陰微也。臟腑陰陽氣逆，大小便多秘不通也。才覺是此疾，即可便與疏利，即輕患也。若疹痘已出，即不可疏轉。若疹痘出定，卻宜利大小腸。按扁鵲及倉公論雲∶療於嬰孩，服以湯散，性有可餌之者，不可餌之者。宜先和節陰陽，調治榮衛，方利臟腑，即熱氣漸解也。凡絕乳嬰孩生於疹痘，或未出以前，是此疾候。按扁鵲論雲∶可先以油劑服之（方見瘡疹初出門中）行解。四肢熱極，或疹痘已出，不可以油，可服平和湯藥療於肝臟，解於敗熱。慮毒攻肝，後沖於眼目，生於障翳，今睹時醫及疾患之家，疹痘未出以前多是誤認疾候，皆以他藥解之。其間或餌以燥藥，或餌以冷藥，不無夭傷。時醫用藥，直候瘡疹子出，病家方覺，患者住餌，醫者拱手。已患之後，俗多禁餌，致大小便不通，不能調於湯藥，和於臟腑，遂停敗熱在於臟腑之間，攻於肝臟，疹痘才愈，致令沖於眼目，成於障翳。不過醫治，瞳人眼目遂損，因茲無所見也。

《養生必用》論治瘡疹曰∶陽明主肌肉，瘡疹毒氣泄於肌肉，始覺必以利藥利之，宣其毒也。又其始難知，蓋與傷寒和類，不可不審也。小兒身熱、耳冷、尻冷、咳嗽、瘡疹候也。又一歲之中，瘡疹大小相類，此疫氣也。當作疫氣治之。傷寒至陽明經亦用利藥，須是未見是瘡疹。疑貳之間乃可利；及見是瘡疹，不可利也。

錢乙論瘡疹候∶面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，手足稍冷，夜臥驚悸、多睡，並瘡疹證。此天行之病也，惟用溫涼藥治之，不可妄下及妄攻發。受風冷，五臟各有一證∶肝臟水；肺臟膿；心臟斑；脾臟疹；歸腎變黑。惟斑疹病後或發癇，余瘡難發癇矣。木勝脾，木歸心故也。若涼驚，用涼丸。溫驚，用粉紅丸。（方並見一切驚門中。）

錢乙論∶小兒在胎十月，食五臟血穢，生下則其毒當出。故瘡疹之狀，皆五臟之液。肝主淚，肺主涕，心主血，脾為裹血。其瘡出有五名∶肝為水，以淚出如水，其色青小；肺為膿，以涕稠濁、色白而大；心為斑，主心血，色赤而小，次於水；脾為疹，小次斑瘡，其主裹血，故色亦黃淺也。涕淚出多，故膿水皆大。血營於內，所出不多，故斑疹皆小也。病者，涕淚俱少，譬胞中容水，水去則瘦故也。始發潮熱，三日以上，熱運入皮膚，即發瘡疹而不甚多者，熱留膚腠之間故也。潮熱隨髒出，如早食潮熱不已，為水之類也。瘡疹如出之時，五臟證見，惟腎無候，但見平證耳。KT 涼、耳涼是也。KT 、耳俱屬於腎，其居北方，主冷也。若瘡黑陷，而耳、KT 反熱者，為逆也。若用百祥丸、牛李膏各三服不愈者，死病也。凡瘡疹若出，辨視輕重。若一發便出盡者，必重也。瘡夾疹者，半輕半重也。出稀者，輕；里外肥紅者，輕。外黑里赤者，微重也；外白里黑者，大重也。瘡端里黑點如針孔者，勢劇也。青干紫陷、昏睡汗出不止，煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通者，困也。凡瘡疹，當乳母慎口，不可令飢及受風冷，必歸腎而變黑難治也。有大熱者，當利小便；有小熱者，宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之。（方見瘡疹倒門中。）不黑者，慎勿下。更看時月輕重，大抵瘡疹屬陽，出則為順，故春夏病為順，秋冬病為逆。冬月腎王，又盛寒，病多歸腎變黑，又當辨。春膿，夏黑陷，秋斑子，冬疹子，亦不順也。雖重病猶十活四五，黑者無問何時，十難救一。其候或寒戰、噤牙；或身黃腫紫，宜急以百祥丸下之。復惡寒不已，身冷出汗、耳KT 反熱者，死病也。何以然？腎氣大王，脾虛不能制故也。下後身熱氣溫、欲飲水者，可治。以脾土勝腎，寒去而溫熱也。治之宜解毒，不可妄下。妄下則內虛，多歸於腎。

若能食而痂頭焦起，或未焦而喘實者，可下之。身熱煩渴、腹脹而喘、大小便澀、面赤、悶亂大吐，此當利小便，不瘥者，宣風散下之（方見慢驚風門中）。若五七日痂不焦，是內發熱，氣蒸於皮中，故瘡不得焦痂也。宜宣風散導之，用生犀磨汁解之，使熱不生，必着痂矣。瘡疹由內相勝也。惟斑疹能作搐，疹為脾所生，脾虛而肝王乘之。木來勝土，熱氣相擊，動於心神。心喜為熱，神氣不安，因搐成癇。斑子為心所主，心生熱，熱則生風，風屬於肝、二髒相搏，風火相爭，故發搐也。治之當瀉心肝，補其母，栝蔞湯主之。（方見慢驚風門中。）瘡黑而忽瀉，便膿血並痂皮者順，水谷不消者逆。何以然？且瘡黑屬腎，脾氣本強，或舊服補脾藥，脾氣得實。腎雖用事，脾可制之。

今瘡入腹為膿血及連痂皮得出，是脾強腎退，即病出而安也。米谷及瀉乳不化者，是脾虛不能制腎，故自泄也，此必難治。

錢乙論瘡疹標本雲∶睦親宮十太尉病瘡疹，眾醫治之。王曰∶疹未出，屬何臟腑？一醫言∶胃大熱。一醫言∶傷寒不退。一醫言∶在母腹中有毒。錢氏曰∶若言胃熱，何以乍涼乍熱？若言母腹中毒發，屬何髒也？醫曰∶在脾胃。錢曰∶既在脾胃，何以驚悸？醫無對。錢曰∶夫胎在腹中，月至六七則已成形，食母穢液入兒五臟，食至十月，滿胃管中，至生之時，口有不潔，產母以手拭淨，則無疾病。俗以黃連汁壓之，雲下臍糞及涎穢也。此亦母之不潔，餘氣入兒髒中，本先因微寒入而成。瘡疹未出，五臟皆見病證。內一髒受穢多者，乃出瘡疹。初欲病時，先呵欠、頓悶、驚悸、乍涼乍熱、手足冷、面腮燥赤、咳嗽時嚏、此五臟證具也。呵欠頓悶，肝也；時發驚悸，心也；乍涼乍熱、手足冷、脾也；面目腮頰赤、嗽嚏，肺也。惟腎無候，以在腑下，不能食穢故也。凡瘡疹，乃五臟毒，若出歸一證，則肝水，肺膿，心斑，脾疹，惟腎不食毒穢而無諸證。瘡黑者屬腎，由不慎風冷而不飽，內虛也。又用抱龍丸數服愈。（方見風熱門中。）以其別無他候，故未發出，則見五臟證；已出，則歸一髒也。

錢乙論熱傳瘡疹雲∶四大王宮五太尉，因墜鞦韆發驚搐，醫以發熱藥治之，不愈。錢氏曰∶本急驚，後生大熱，當先退其熱。以大黃丸、玉露散、惺惺丸加以牛黃、龍、麝解之，不愈，至三日，肌膚尚熱。錢曰∶更二日不愈，必發斑瘡，蓋熱不能出也。他醫初用藥發散，發散入表，表熱即斑生。本初驚時，當用利驚藥下之，今發散乃逆也。後二日，果斑出。以必勝膏治之，（方見瘡疹倒門中。）七日愈。

錢乙論瘡疹有誤雲∶睦親宅一大王病瘡疹，始用一李醫，又召錢氏。錢留抱龍丸三服，李以藥下之，其疹稠密。錢見大驚曰∶若非轉下則為逆病！王言∶李已用藥下之。錢曰∶瘡疹始出，未有他證，不可下也。但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也。如瘡疹三日不出，或出不快，即微發之，微發不出，即加藥；不出，即大發之。如大發後不多，及脈平無證者，即瘡本稀，不可更發也。有大熱者，當利小便；小熱者，當解毒。若出快，勿發勿下。故止用抱龍丸治之（方見同前），瘡痂若起，能食者，大黃丸下之（方未見，）一二行即止。今先下一日，瘡疹未能出盡而稠密甚，則難治，此誤也。縱得安，其病有三∶一者，疥；二者，癰；三者，目赤。李不能治。

經三日黑陷，復召錢氏，曰∶幸不發寒而病未困也。遂用百祥丸為藥（方見同前，）以牛李膏為助（方見瘡疹倒門中，）各一大服。至五日間，瘡復紅活，七日而愈。蓋黑者，歸腎也。腎王勝脾，土不克水，故脾虛寒戰，則難治。所用百祥丸者，以瀉膀胱之腑，腑若不實，髒自不盛也。何以不瀉腎？曰∶腎主虛，不受瀉，若二服不效，即加寒而死。錢乙論傷寒瘡疹同異雲∶傷寒，男體重，面黃；女面赤，喘急，增寒；各口中氣熱，呵欠、頓悶、項急也。瘡疹則腮赤燥，多噴嚏，悸動，昏倦，四肢冷。傷寒常發散之。治瘡疹行溫平；有大熱者，解毒。余見前說。

錢乙附方論小兒耳冷、KT 冷，手足乍冷乍熱，面赤，時嗽時嚏，驚悸，此瘡疹欲發也。未能辨認間，服升麻葛根湯（方見單傷寒門中）、消毒散（方見瘡疹攻咽痛門），已發未發皆宜服。仍用胡荽酒（方見瘡疹初出門）、黃柏膏（見瘡疹護面目門，《聖惠方》同。）暑月煩躁，食後與白虎湯（方見實熱門、）玉露散（方見驚熱門中。）熱盛與紫雪（方見瘡疹攻咽痛門），咽痛或生瘡，與甘桔湯（方見實熱門）

甘露飲子。（方見瘡疹攻咽痛門。）余根據錢氏說。大人同。

張渙論∶小兒瘡疹之疾與大人傷寒病相似，雖治療不同，蓋或愈或危，皆六七日之間。小兒往往多有此疾，豈不慎哉！且瘡疹皆由積熱在於臟腑，蒸鬱熱毒發於四肢。小兒皮肉嫩弱，多成此疾。邪熱在髒，即生痘瘡。

蓋髒屬陰，大體難治。若邪熱在腑，則生細疹，腑屬陽，大體易治。且如乳下嬰兒，周已里至二三歲宜少服藥。量其輕重，將湯藥與乳母服之，其乳母切宜諸般忌慎。若湯藥與兒，多服則反為累也。若五六歲至十歲已外童兒，則方可施為湯藥。然邪氣熱多在脾肺間，若不求其本，早以湯藥治之，養熱氣行於四肢，即利害甚多。

蓋童男長大，則肌膚稍實，毒氣難出。若方覺似瘡疹，便早疏利，即熱輕易療。蓋小兒瘡疹未出以前，或熱乘於心，心神易動，即發驚癇。若醫者湯藥不相投，即危殆矣。若疹痘已出長快，自不可動利，正如大人傷寒下之早也。且如古之名醫，不出倉公、扁鵲、孫思邈、巢元方輩。論小兒疾症，湯藥有可服者，有不可服者，宜先服順陰陽、調榮衛後方利臟腑，即熱漸除。又扁鵲論曰∶小兒瘡疹未出以前，多是誤認，以他藥解之，或以燥藥，或以冷藥，不無夭傷，深戒。時醫及病家慎之！至時拱手無及。又瘡疹欲出，切宜護目。若熱沖於眼目，致損瞳人。世間小兒瘡疹多入眼目，遂生障翳。凡小兒稍大，六歲至十四歲，皆屬童男。初覺頭痛壯熱，腰背疼重。熱甚則手足厥冷，卻似挾寒，全在詳察脈理疾狀。脈但多洪數，甚大不定。若小便多赤，大便多秘，此證正宜先疏利也。應瘡疹早出，若才出，皆不可轉利也。渙頃時禁中供應湯藥，屢嘗調治，此證皆獲寧愈。在外治過尤多，蓋不敢越古人之論。

《疹痘論》∶夫疹痘瘡者，因熱積臟腑，蒸郁毒氣而生。若腑間伏熱，則生細疹、赤瘡，俗呼為麻子是也。

若髒間伏熱，則生痘瘡，形如豌豆者是也。其始也，熱毒積於脾肺之間，治之不早，流注四肢榮衛之中而成其疾。初覺受病，多似傷寒，而身色與四肢俱赤，壯熱頭痛，腰脊疼，只鼻耳尖冷，足指冷，兼咳嗽，眼青黃色也。小便、大便秘，兩手脈洪數者，乃是疹痘之症也。其有冬月天氣溫暖，仍感乖候之氣，未即發動，至春又被積寒所折，毒氣不得泄，至夏初得熱，其春寒方解，冬溫毒氣始發者；及有不因冬溫，四時自天行者；又有小兒熱毒之氣，傷天令不時之氣而發者；有感寒邪伏熱毒真元之氣，被熱毒邪氣渾雜而發者。近世醫流議者雲∶痘瘡始於魏晉，腳氣肇於晉末，或雲∶建武中於南陽征虜得之，仍呼為虜瘡。或言∶永徽四年，此疾自東域流於海內。且人之有生，臟腑受寒熱邪氣而為病，凡感之者則受。若言今有古無，豈可同草木之類所產有方，而苗裔留傳於天下哉？巢氏又呼為發瘡及呼為胞瘡、麩瘡，此皆分陰陽所受。人凡覺冬有非節之暖，當瘡未發而預防之，先急下其毒。凡春冬之間，未嘗無此疾。夭枉者，十有五六，而因醫死者大半。蓋證候形色所發不同，致有誤認。其候有∶三五日遍身粟生，時作咳嗽、耳尖冷、毛寒肌慢、眼澀不開、作寒欲以溫暖覆之者。

初覺之時，當用薄荷散微微發汗，次進調中散，（二方見瘡疹已出未出門。）瘡即自愈。服薄荷散汗未出者，亦服調中散，即汗出漸漸解。若作寒熱其脈反遲者，進脫齒散。（方見瘡疹出不快門。）或患者寒熱不定，目澀、耳鼻冷，此邪毒不傳諸髒便攻皮膚而作。或出遲者，亦服脫齒散。凡有三五日鼻中壅，喉咽不利，咳嗽目赤、毛焦、肌膚緊，脈洪大而數，此應疹痘之候。順者宜煎薄荷散發汗，則瘡毒自出。或鼻中壅，咽喉不利，目赤額紅，脈不甚洪大者，亦是瘡疹之候，皆宜服脫齒散。瘡如出白珠子，或出紅小瘡子者，乃是解也。或鼻壅、唇焦，脈細，面色痿黃時變青色，皮膚慢、吐清涎者，亦是疹子之候。此皆因醫人誤下涼藥太多，致令瘡難發。凡瘡毒血氣順、脾溫則易發，若服涼藥過多，則血澀氣弱、脾冷，則瘡毒難泄，遂變惡候。此候亦服薄荷散並脫齒散。若面青氣粗，大小便不通，瘡毒未發，宜進滑石散（方見瘡疹出不快門中。）如大小便不通利，則服脫齒散，次觀色候調治。或有面色赤者，亦是瘡疹候。若先赤而後青，為逆候也。或患數日，面色青或痿黃，四肢微冷，上喘不涎，手足搐縮，以三焦氣壅，血脈凝滯，氣不得相榮，當用薄荷散發泄瘡毒。小兒初得病，便驚狂、身熱、汗出。問之，身不憎寒，並不惡風、脈洪數者，皆當下之。覺得有此證，疹痘未發之前，當服當歸散（方見瘡疹未見乃可疏利門。）或有先頭疼，口鼻出熱氣，憎寒壯熱，胸膈痞噎，生涎，心逆，作渴不止，足指冷，口作臭氣，兩手脈弦而或微，脾脈弦數者，此因失飢、傷邪熱，當發赤疹。及有患頭疼，身不大熱，口鼻有熱氣，咽喉干痛，口頰生瘡，兩目如火熱，耳尖、手足稍冷，兩手脈洪大，後三二日必作渴、面赤，時作憎寒，心逆，口作臭氣，目忽如朱色，亦是伏瘡疹之候。亦先當去邪毒，藥須用大黃湯蕩之。不可用巴豆、水銀、輕粉，此等則無去熱毒之理，反傷於髒也。或覺已結於皮毛之間，微微似出，慎不可利，或誤利之，則瘡毒反沒，蓄伏心間，邪入肺中，瘡毒內壞而死。若瘡疹既出太盛，竇膿水者，卻當以大黃藥微利除毒。如未發毒疹以前，曾經利者，即不用大黃藥。但以解熱藥除其敗毒。多有愚俗禁服藥餌，只望巫祝，不以藥泄利瘡毒，致令大小便不通，停熱毒於臟腑，攻沖眼鼻，咽喉腫塞，口舌壞爛，束手受死。及有疹症，口進涼藥或調氣藥，恣其所措。既疹痘已出之後，又復猛利，用藥既失，疾勢已壞，雖扁鵲無門救療，所以時人不能盡其天年。又按扁鵲活疹痘之法∶覺有疹痘之症，先用油麻劑（方見瘡疹初出門）解四肢極熱，如服藥了，良久就臥，少時，服至三五服，大小便利，四肢熱退，邪毒漸解，疹痘既出亦輕。若曾服大黃散利者，亦不必服此。嬰兒服此頗有益。或有未經解利而瘡毒已發者，服解毒必聖散，或升麻散發散。（二方見瘡疹已出未出門。《博濟》、《養生必用》方同。）若瘡毒在肌膚，三四日隱隱不發者，則急用紫草飲子（方見瘡疹初出門，與《聖惠》同，）至數服則瘡疹出。凡瘡疹未發前，當用黃柏膏（見瘡疹愛護面目門，《聖惠方》同）塗兒面頰眼目之間，仍續用胡荽酒（方見瘡疹初出門）噴背上、四肢，令速發出也。若瘡未出，及雖出躁渴者，宜服甘草散（方見瘡疹太盛門中）以少解利，熱毒即住。若瘡出遲，亦當服紫草飲子。大人針兩腕硯子骨間，或灸一壯，亦助發出疹痘毒氣。若已發，則不必用之。如瘡候未作膿，心膈躁、睡不安者，服青黛散、黑豆汁（二方見瘡疹未見乃可疏利門。）若瘡毒出盡後，宜服黃芩散以解餘毒。若嘔吐服此，嘔吐自定。若赤口有瘡，下部亦有瘡，自下利者，服黃連散。或瘡疹出後煩喘、小便不利者，宜進燈心湯。（二方並見瘡疹後解餘毒門中。）若瘡疹煩喘甚者，即用麻黃湯（方見瘡疹太盛門中。）或咽喉痛並嗽，則加入麝香。其有服冷藥太過，咳嗽、手足冷、脈遲者，煎炮乾薑、炙甘草各四錢，水一升二合，取四合服之。其或下痢赤黃，膿血及渾身熱，當與薤白湯（方見瘡疹便膿血門中）解去惡積便瘥。有疹痘安、便攻動、眼生翳膜腫脹者，皆因肝臟敗熱停留所致。切忌用點者藥，惟宜利脾肺，解肝熱毒，仍於眼邊上下貼藥以散毒氣，當服蕤仁散。若生翳障重者，兼密蒙花散，量力服食，（二方並見瘡疹入眼門中。）翳膜退則止。凡有時氣天行瘡痘者，則急預服豆湯，則不發瘡。（方見如前黑豆汁是。）或發瘡而因天行熱氣，瘡自疼、壯熱，則當以桂枝及去節麻黃、黃芩各半兩為末，量大小一二錢，暖水調下，覆令汗出，又以葛根散解肌出汗（方見瘡疹已出未出門中。）凡身疼、壯熱、頭痛，若不與小汗，無由表散，大便久秘，毒氣藏伏，心腹脹滿，不與微利，無由釋去邪毒，切在消息。若痘瘡已出者，不可發表，更增瘡爛。若發膿痛甚者，即用乾淨黃土羅細為末敷之，仍數數食蜜。若瘡勢稍輕者，則用川芒硝以豬膽汁調塗瘡上，勿令動着，直候瘡痂落。有大段瘡發、不通臥席者，用麥麩簟臥將息。如痘瘡作漿戴白膿者，其毒輕；或紫黑色隱隱在肌肉里者，其毒重；甚者，五臟、咽喉內皆有瘡。其大便澀、出血。瘡黑靨不出膿者，死。舌黑，鼻有黑氣者，死。其或疹痘未出以前，熱毒內逼，目睽上竄驚叫、有如驚風者，此乃瘡欲出之候。若誤認為驚風調治，毒氣內蓄，邪熱不泄，乃死。或有惡瘡既出，譫語不止，此是惡候，更以冷藥解利，則使聲喑，瘡疹反沒，乃死。或用燥藥太過，咽喉腫痛，猛發鼻血、喘嗽而死。或瘡作白，忽然蓄入臟腑，漸作紫黑、無膿、日夜煩悶者，服化毒散（方見瘡疹倒門中，）其毒氣當從手足心出，乃瘥，此五死一生之候。若便血、瘡壞無膿者，十死不治候。大熱瘡毒順出，然後根據證調理。有患瘟毒豆瘡不出者，一法以地黃、雄黃令飲。然不可太多，太多則反有所損。或飲啜食熱乳積於腑臟者，當兼用藥療乳母。嬰兒、孩童之性，陽盛而陰微，臟腑陰陽氣稍差逆，大小便多不順利。自扁鵲、太倉公論療嬰孩藥性有可餌者，皆先知節氣陰陽治之，利臟腑，則病勢漸解也。

張仲景論∶孩兒初生下時，宜進地黃汁，點在孩兒口中，退下黑屎，至壯年不患瘡疹。及小兒生下未滿一百日以來，如遇天氣和暖、無惡風之時，抱於日中，使皮膚緊密，常奈風日。若只在房室之間，或常於溫暖之處，忽乍見風日，使寒邪之氣伏積臟腑，若遇天氣不調，多作瘡疹之候。若瘡疹出，方得寒邪散、毒氣消也。若孩兒患瘡子，父母即不得行房。若有觸犯，使瘡疹不出，毒氣入心，悶亂而死。若已出之候，觸之則令其瘡黑爛痛極，如刀割爾；設或瘡疹得安，其瘢經年黑色。仲景謂瘡疹未生之間，宜於房室燒赤朮、豬甲二物，辟惡氣。父母常戒其色慾，亦令人守房室門，勿令外人入房，恐有觸犯，令小兒瘡疹難出。或得上喘、面青黃色者，猶良。若因此犯而死者，不可勝數。又有疹痘安後，瘡痂雖落，其瘢猶，肌肉或凹凹，再作瘡疹，此因安後不解利毒氣，留滯敗熱後肌肉之間也。余歷究諸古今方目，漢魏以前，瘡疹之說經方不載，惟扁鵲有油劑，仲景有數方，悉已修錄。昔宋之秦承祖，晉中書令王，各有一方，亦見於後。自後巢元方乃論疹痘之症，《太平聖惠》稍編其方，諸家方書亦少有載者。今所習諸方，皆世良工經用調理得效，秘而不傳者。愚不忍坐視其人之亡，故敘其傳變脈證、病候及藥，以廣其傳，庶使患者免罹夭傷之苦矣。

《活人書》論∶小兒瘡疹與傷寒相類，頭疼、身熱、足冷、脈數，疑似之間，只與升麻湯。（方見傷寒發斑門。）緣升麻湯解肌，兼治瘡子，已發未發皆可服。但不可疏轉，此為大戒。傷寒身熱固不可下，瘡疹發熱在表，尤不可轉。世人不學，乃雲初覺以藥利之，宣其毒也，誤矣。又雲瘡痘已出，不可疏轉，出得已定，或膿血太盛，卻用疏利，亦非也。大抵瘡疹首尾皆不可下。小兒身熱，耳冷、尻冷，咳嗽，輒用利藥，即毒氣入里殺人。但與化毒湯、紫草木通湯（二方並見瘡疹已出未出門、）鼠粘子湯（方見瘡疹攻咽痛門，）出得太盛，即用犀角地黃湯解之（方見瘡疹太盛門中。）若瘡痘出不快，煩躁不得眠者，水解散（方見時氣門中。）麻黃黃芩湯、（方見傷寒門中。）升麻黃芩湯、（方見傷寒門中。）活血散主之。（方見瘡疹出不快門。）黑瘡倒，豬尾無比散、龍腦膏子、無不驗也。（三方並見瘡疹倒門中。）若熱毒攻咽，喉痛，如聖湯。（方見瘡疹攻咽痛門。）瘡痘入眼，決明散、撥雲散、密蒙花散、通聖散、蛤粉散主之。（五方並見瘡疹入眼門。）治瘡疹之法，無出此矣。《全生指迷》論曰∶瘡疹之疾，見《巢氏病源》及《千金要方》所載。或附於時行熱病之後，亦無專論的確。主療之法，或出於俗傳俚語，執以為法。今初得此疾，往往以胡荽酒、葡萄酒及投以諸溫熱藥。咸雲∶發之使快，或出之未快，隱隱在皮膚間，則以火人齒，酒調服之。又雲∶始得此疾，不可投之涼藥，恐胃冷致瘡不能發出，多以為瘡疹宜溫。余自歷事以來，嘗見執此論者，致使病患耳目口鼻悉平，咽中閉塞，大便堅秘，小便皆血，如此死者，幾三十餘人。又或見瘡，其頭黑色凹而不起者，則謂之倒。亦由始得之，失於調解，更增暖溫湯藥。孤陽無陰，郁毒不散，熱無從出，反攻腑臟，其氣俱絕，故使凹而不起。又加溫藥以發之，其斃者不可勝數。余嘗究此疾，大抵亦時氣之一端。有如癮疹麩片狀者；有赤熱如斑狀者；有如豌豆之狀者；或大小不等皆出膿水者，亦謂之膿庖。蓋毒氣有淺深，故發之有異狀。其先風邪外客於皮膚，熱不得發泄者，則為癮疹之狀，但皮膚癢瘙，而其疾亦輕。其先熱蘊於內，外與風邪相連，客搏於血則為赤斑之狀，其毒氣深蘊伏於臟腑，閉於經絡，內外相合，熱蓄血聚，壅過不行，結而成膿，則為瘡。大抵其疾始發，令人掏去痂，令血出則定無瘢子。若從他至干，定隱一瘢子也。（劉洙並無方訣，內所引方與眾人方同。）

董汲《斑疹總論》曰∶夫生民之道，自微而着，由小而大，此物理灼然，不待經史證據可知。然小兒氣稟微弱，故《短劇方》雲∶人生六歲以上為小，六歲以下，經不全載。所以乳下嬰兒有疾難治者，皆為無所根據。

至如小兒斑疹一候，不惟脈理難辨，而治療最比他病尤重。始覺證與傷寒、陰癇相近。通都輔郡名醫輩出，則猶能辨其一二。遠地左邑視病不精，失於詳審，投藥暴妄，加之小兒臟腑嬌嫩，易為傷動。斑疹未出，往往疑為傷風，即以麻黃等藥，重發其汗，遂使表虛里實。若為陰癇治之，便用溫驚藥品，則熱勢愈盛。直至三四日。

證候已定，方得以斑瘡藥治之，則所失多矣。大率世俗醫者，斑疹欲出，多以熱藥發之，遂使胃中熱極。其初作時，即斑疹見於皮下，其已出者，變黑色而如陷。既見不快，又用熱藥熏蒸其疾，斑疹得熱則出，愈難轉生。

熱證大小中間，且與少惺惺散。唯候一二日。若身上無赤點，必是傷風。須候他五六日，必自安。若是傷食熱，一二日決自安。若是一二日身上有赤點，大便二三日不通，須用少藥動。若是大便如常，切不可與他藥吃，恐冰住不出。若是患到四五六日卻泄瀉，須與他理中丸及溫中藥吃，其瀉便止。若到四五日不大便，瘡子又盛出，卻喘粗氣急、腹脹、小便赤澀，須用四順散通之。（甘草、大黃、芍藥、當歸。）若得通氣不喘，腹不脹，便休與藥吃，漸次安愈。若初覺有赤點子，大便如常，小便赤，須用藥通過大便，要出快也。若出得色紅而快，更不須通也。世人言∶小兒瘡已出，更不得下。設若瘡子半出半不出，或盛出卻大便不通，小便赤澀，喘粗腹脹，齒唇乾、口燥引渴、譫語，急當下也，不下則不可。若半出半不出，或盛時卻下利支厥，嘔逆腹脹、吃噫，須急與理中、四逆、姜附湯之類，不須疑，已試甚良。瘡子發如膿窠、不肯者，但調沙糖水與吃。瘡子將欲干時，須得兒頭痛發熱，皮毛洒淅如寒，手足耳鼻時冷，胸中煩躁，如以針刺其皮中，時或瘙癢甚者。至於昏睡譫語，其脈或大小不定，其應指必疾，甚者至於六七至，非必日數深而後見，亦有始得之便發此證者，慎無惶惑，亂作別治。故將往者為可鑑，及取近世已驗之法條次於下∶其疾始覺頭痛發熱微寒，煩躁咽痛者，則以四味升麻湯（方見瘡疹已出未出門，《養生必用》同。）若瘙癢成癮疹者，則以荊芥湯。時嘔者，宜小柴胡湯。

不惡寒，但煩躁、小便赤澀、多渴，成赤斑點者，則以竹葉湯、犀角飲子（四方並是瘡疹已出未出門中。）大便不通者，則以四順飲子。（葛氏四味飲同，方見溫壯門中。）

若昏甚譫言、大便不通，則與大承氣湯。（方見瘡疹大小便不通門。）若大便自利黑黃色，此毒氣亦有所出，亦不必廣於湯劑，恐重增他病。其大便已利，不得以溫藥助之，則其瘡亦希少而自快利。但只以升麻湯、荊芥湯最佳。（方見同前。）

劉洙小兒瘡子訣∶若小兒覺身熱，或者瘡痛，又恐是傷風、傷寒，又恐是傷食。未辨明，便不通，更以巴豆取積藥下之，則使兒臟腑內虛，熱又不除，邪氣益深，變為喘滿，便血，或為癰，身體裂破，遂使百年之壽一旦為俗醫所誤者，可不痛哉！大抵斑疹之候，始覺多咳嗽，身體溫壯，面色與四肢俱赤，頭痛腰疼，眼睛黃色，多睡，睡中螈，手足厥，耳尖及尻冷，小便赤、大便秘，三部脈洪數、絕大不定，是其候也。其乳下兒可兼令乳母服藥。其證候未全或未明者，但可與升麻散解之；其已明者，即可用大黃青黛散等涼藥下之，次即與白虎湯。（升麻、白虎二方並見瘡疹已出未出門。）如秋冬及春寒未用白虎湯之時，但加棗煎服，不必拘於常法。仲景雲∶四月後天氣大熱，即可服白虎湯，（方同前。）特言其梗概耳。大率疹未出，即可下；已出，即不可下；出定，即宜利大小便。其已出未快者，可與紫草散（方見瘡疹出不快門、）救生散、玳瑁散之類。其重者，以牛李膏散之。（二方並見瘡疹倒門。）或毒攻咽喉者，可與少紫雪及如聖湯，無不效也。（二方並見瘡疹攻咽痛門。）其餘熱不解，身熱煩渴及病疹兒乳母，俱可與甘露飲。（方見瘡疹後解餘毒。）或便血者，以牛黃散治之，（方見瘡疹便膿血門。）兼宜常平肝臟，解其敗熱。慮熱毒攻肝，即沖於目，內生障翳，不急醫治，瞳人遂損，尤宜慎之。然已出未平，切忌見雜人，恐勞力之人及狐臭熏觸故也。未愈不可當風，當風即成瘡疥。如膿出，可燒黑丑糞灰隨瘡貼之，則患愈而無瘢也。及左右不可缺胡荽，蓋能御汗氣、惡氣故也。如兒能食物，可時更少與葡萄，蓋能利小便及取如穗、出快之義也。小兒斑疹本以胎中積熱，及將養溫濃，偶胃中熱，故乘時而作。《外台》方雲∶胃爛即發斑，微者，赤斑出；極者，黑斑出。赤斑出，五死一生。黑斑出，十死一生。其腑熱即為疹，蓋熱淺也。髒熱即為，蓋熱深也。故《證色論》雲∶大者屬陰，小者屬陽。汲總角而來，以多病之故，因而業醫。近年累出諸處治病。當壬申歲，冬無大雪，天氣盛溫，逮春初，見小兒多病斑疹，醫者類如前說，如投以白虎湯之類，即竊笑雲∶白虎湯本治大人，蓋不知孫真人所論大人、小兒為治不殊，但用藥痢有多少為異耳，則是未知用藥之法，故多失誤。今傳選諸家及親經用有效者，備錄為書。

《劉氏家傳》∶初虞世以涎比山澤之氣，非也。山澤氣蒸潤而已，故雖山石，氣亦能到。譬如，釜上甑蒸氣亦蒸潤內外，滲漉涎則濃濁滯礙，非山澤之氣可比，中風人涎如鰾膠挽不斷，又豈能入關節？初虞世所着《必用方》大有益於世。雖是謂中風不可吐；又謂小兒瘡疹當轉瀉。此二說誤人甚多。小兒瘡疹轉瀉則虛，毒氣內攻，百無一生。

《張氏家傳》惺惺散，出和劑方，小兒傷寒壯熱，當先服此藥，極驗。次服人參羌活散。如壯熱未退，切不可與通利大便及涼藥，恐是瘡疹。如吃涼藥，誤矣。

瘡疹候第二

《巢氏病源》傷寒發痘瘡候∶傷寒熱毒氣盛，多發瘡。其瘡色白或赤，發於皮膚。頭作瘭漿戴白膿者，其毒則輕；有紫黑色，作根隱隱在肌肉里，其毒重。則甚者，五內七竅皆有瘡，形如發痘，故以名焉。

茅先生∶小兒生下有麻痘候，各有所說。痘候，早晨渾身微微地熱，日午後大熱，眼白加黃色，兩脅下吸吸動，更發甚如驚風，遍身大熱，手足逆冷，此病屬髒。所治者只用獨勝散與發痘，（方見瘡疹已出未出門。）慎不得瀉，恐水入大腸，痘子不出，瀉下如赤豆汁及朝出暮。或出如掌大，赤色及痘口內有臭氣，唇黑色，死候。大凡痘只得用獨勝散散發出痘，將息安樂後，可用青金丹取下余積。（方見積聚門中。）後用勻氣散補之。（方見胃氣不和門中。）常服硃砂膏（方見驚積門中）即愈。第一先莫吐瀉，恐水入大腸成惡候。

茅先生小兒麻候∶渾身微熱，午後大熱，眼不白不黃，微加赤色，手足冷，吐逆，此候屬腑。所治者亦根據痘候調理，惡候一同。

《嬰童寶鑑》∶小兒疹痘為臟腑積熱發於皮膚為之。其熱在腑，發之即疹也，腑屬陽。其發之微熱在髒，發之即痘也，髒屬陰。發之甚、未發，同一治。未出，可下，解熱而退；既出，慎勿下之及冷藥逼之！其病不出，在內害人也。

《嬰童寶鑑》斑痘死候∶斑痘出後熱不去，大瀉而渴。有此疾，皆因已出後服冷藥，逼在肺中也。煩躁，迷悶不食，大小便難。

《五關貫真珠囊》小兒痘瘡所主候∶凡小兒痘瘡，瘡外應之候。若壯熱汗不流，先躁而出者，主心也；先嗽而出如砂子形者，主肺也；先肚痛而出疹子者，主脾也；先如瘧而發渴，後為水或有黯血者，主腎也；先目赤如珠，暗流羞明，出瘡子或有硬膿而不破者，主肝也。

茅先生麻痘不通治惡候歌∶

斑瘡出後熱難除，冷藥先冰在腹居。渴甚瀉多便溺澀，不餐躁發命須臾。

《玉訣》小兒斑疹候歌∶

傷寒胃熱作斑瘡，倒因風氣受傷。太過損肝多紫黑，大為陰盛小為陽。

此患未出，多不辨之。只作傷寒調治，多誤。如太過者，解之。

《玉訣》小兒斑疹候歌∶目澀語聲短，發熱有時涼。手耳如冰冷，三關洪又長。

（又一《玉訣》斑疹候歌與此同。但第一句雲∶氣喘聲多促，餘三句並同。又雲∶宜發散）

《石壁經》三十六種內瘡子候歌（《鳳體經》以此候為傷寒變麻子，歌括一同∶）

小兒瘡子候偏多，咳嗽涎潮作久。發熱發寒（發寒一雲發驚）如怕物，看燈停目眼光多（四十八候此句雲∶驚如羊眼白相過。）

喉中自響如，吐後常添氣不和。夢裡發來如急搐，唇紅臉赤脈交多。渴水心煩多躁熱，耳冰足冷發溫和。舌上有瘡如粟子，定知三日熱來多。此病變成麻子候，草將涼藥與相過。認取證形為妙手，只須平藥病消磨。此因溫熱毒氣在人，至春，人感寒邪，陰陽相錯，在腑作細赤瘡疹，在髒則為痘瘡。雖有前候，切看手足稍冷，尻陰冷，腹中痛硬，是瘡疹候。若誤投驚藥則反受毒邪內攻，其瘡不出；更服熱藥，則使瘡陷而受死矣。但服調氣升發散藥，必愈。

瘡疹未見乃可疏利第三

《聖惠》∶凡斷乳嬰孩、童子患疹痘疾候，初覺多似傷寒。面色與四肢俱赤，壯熱頭痛，腰背疼，足多厥冷，眼睛黃色。脈息但多洪數、絕大不定，小便赤少，大便多秘。才覺四肢色候及脈息雖是疹痘疾，未攻皮毛穴出者，便可以服餌。勻和臟腑，疏利遂下。若疹已結在皮毛穴處微微似出，即不可疏泄也。或疹出太盛、痘穴膿水者，卻可疏利也。

《王氏手集》∶世之論瘡疹者，莫不以古書之說，才覺便與疏利為非。以錢氏之說，治以溫涼之藥，不可妄下為是。遂以謂近世小兒瘡疹之出得無橫夭者，皆錢氏之功也。蓋小兒腸胃嬌嫩，若妄取轉，便見內虛，熱氣反入，必能殺人。故以瘡疹倒而死者，皆取轉之罪也。此說誠是。然而不考其言，遂失其意。殊不知古書所謂疏利者，乃雲先和節陰陽，調治榮衛，方利臟腑，即熱氣漸解。又曰∶嬰兒之性，自然陽勝而陰微也。臟腑陰陽氣逆，大小便多秘不通也。才覺是此疾，即可便與疏利，即輕患也。若疹痘已出，即不可疏利，又曷嘗使人瘡疹之出，便即取轉耶？況疏利與取轉相去遼遠。疏利者必以輕涼之藥，微利動之，如青黛、黃連之類是也；取轉者，以峻快之藥極轉下之，如巴豆、芒硝之類是也；不可同日而語。愚醫不詳古意，輒以疏利便為取轉，得不誤耶？況取轉之際，曾先和節陰陽，調治榮衛乎？小兒已大小便不通乎？才覺之說，即是瘡疹未見。醫者取轉之時，知瘡疹之已出未出乎？又曾知疹痘出，即不可疏轉之語乎？蓋庸醫往往見是瘡疹便與取轉，雲使瘡疹出快，所以多誤也。錢氏之說雲此天行之病，唯用溫涼藥治之，不可妄下及妄攻發。亦曷嘗有此證不得疏利之語乎？妄下非疏利之比。至如初虞世猶具誤解其意，乃以瘡疹比傷寒，至陽明亦用利藥，殊不知傷寒至陽明則宜下。既庸醫不曉古意，又使善醫者以此印證其說不疑為非，故特為辨。其瘡疹之初，果有此證，則宜與疏利，特不可取轉耳。

《聖惠》治小兒熱毒盛，發疹痘瘡，初發早覺者，宜服此方。

上用黃連一兩，去須，搗、篩為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候，量兒大小分減溫服。

《聖惠》又方

上用波斯青黛如棗核大，以水調服之。（《疹痘論》同，用溫磨刀水調下。）

《疹痘論》當歸散方

川當歸（一兩）甘草（一分）

上為細末。每服二錢，水一中盞，豆豉十粒，同煎至六分，去滓。量兒大小服，以利動為度，逐日冷吃甘草汁。三歲以下一歲以上加減服。

《疹痘論》∶如瘡候未作膿，心膈燥，睡不安者方。

上用黑豆煮汁溫，徐徐服之亦解。

《疹痘論》又∶凡有時氣天行瘡痘者，則急預之豆湯。

小豆黑豆綠豆（各半升）甘草（一兩，炙）

上用水九升煮，候豆熟為度。逐日空心，任意飲。七日後，瘡必發快。

瘡疹初出第四

《聖惠》∶小兒未與疏轉，急服紫草飲子方。

上用紫草二兩，細銼，以百沸湯一大盞沃，便以物合定，勿令紫草氣出。量兒大小，溫溫服半合至一合。服此藥瘡子雖出，亦當輕爾。（諸方書莫不以服紫草為先。）

《聖惠》治小兒疹痘欲令速出。宜用胡荽酒方。（《疹痘論》、《萬全方》、董汲法同。）

上用胡荽三兩，細切，以酒二大盞，煎令沸，沃胡荽，便以物合定，不令氣出，候冷去滓。微微從頂以下噴背膂及兩腳、胸腹令遍，勿噴於面。錢乙用好酒二盞，煎一二沸，入胡荽四兩，再煎。又雲∶病患左右常令有胡荽，即能辟去汗氣，瘡疹出快。瘡疹忌外人及穢濁之物，雖不可受風冷，然亦不可擁遏，常令衣服得中，並虛涼處坐臥。

《聖惠》治小兒臟腑伏於熱毒，未成疹痘疾候。四肢微覺有熱，食物似減，頭髮干立，或時額多微熱。宜服生油方。《疹痘論》及《萬全方》同。

上用生油一小盞，以人體熟水一小盞，旋旋傾熟水入油盞內，不住手以杖子打攪，（《疹痘論》雲∶以楊柳枝攪。）直候入熟水盡，更打令勻如蜜即止。夜臥時，三歲前至百日及一內，每服二蜆殼。五歲至七歲，每服三蜆殼。十五歲以前，每服三大蜆殼至半合。直至大人，每服一合至二合。量大小增減與服之。服後良久，令臥少時。服三、五服，大小便利，四肢熱退，疹痘不生也。《萬全方》雲∶扁鵲論可先以油劑服之，行解；四肢熱極或疹痘已出，不可以油。可服平和湯藥療於肝臟，解於敗熱，慮熱毒太盛。

瘡疹已出未出第五

宋秦承祖方治瘡疹漸作，身熱似傷寒候，只耳尖腳稍冷，或腹痛者，是瘡疹。

上用蟬蛻二十一個，洗去泥，為末。用水一盞，慢火煎至七分，去滓，量大小溫服。如覺瘡疹已出，便根據前服三、五次。若冷服，即有瘡痕。若不是瘡疹候，誤服無害。

晉中書令王治傷寒時氣熱毒。豌豆瘡方

上用樺皮木銼，煎汁溫服取安。

《千金》治發豌豆瘡方。

上以小兒着取月水汁和水浴之。

《仙人水鑒》治豌豆瘡方。

乾漆人中白尾松灰（各少許）牙硝（一分）

上同研令細。空心冷漿水調下半錢，以吐為度，再服一錢，得利三兩行，其瘡自除。神效。

《仙人水鑒》∶小兒患豌豆瘡，眾醫不瘥，服者神妙。

天麻甘草（各一寸）發灰黃丹（熬。各一分）馬牙硝（三分）五色豆（各七粒）黃鹽（一分。陶隱居雲∶北海黃鹽，草粒粗，以作魚及咸菹）

上一十一味搗為散。空心取一錢，冷水調服。利下，瘡隙瘥。

《子母秘錄》治小兒斑瘡、豌豆瘡。

上用發灰飲汁服三錢匕。

《藥性論》∶去小兒豌豆瘡方。

上用臘月兔肉作醬食。

《藥性論》又方

上用臘月兔毛煎湯，洗豌豆瘡，及以毛敷，甚良。

《聖惠》治小兒疹痘瘡出後，咳逆脅痛，吃食不下。赤茯苓散方

赤茯苓甘草（炙微赤，銼）大青川升麻枳殼（麩炒微黃、去瓤。各半兩）梔子仁（一分）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入苦竹葉一七片，豉三十粒，煎至五分，去滓。分為三服，日三、四服。看兒大小以意加減。

《聖惠》治小兒疹痘瘡及赤瘡子。犀角散方

犀角川大黃（銼碎，微炒）桑根白皮（銼）鈞藤甘草（炙微赤，銼）麻黃（去根節。各一分）龍膽（去蘆頭，半分）石膏栝蔞瓤黃（銼。各半兩）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，水一中盞，煎至三分，去滓，分溫三服。量兒大小加減服。瘡子退後，濃磨犀角水塗之更良。錢乙附方同治瘡疹太盛，令不入眼，名調肝散。

《博濟方》∶治瘡將出，未能勻遍，透肌解毒。必勝散

上以牛蒡子不限多少，炒令熟，杵為細末。每服一錢，入荊芥二穗，水一盞，同煎至七分，放溫與服。如瘡疹已出，更與服，亦妙。（《疹痘論》必勝散同。）

《靈苑》治時行豌豆瘡及赤瘡、疹子。未發令內消，已發者解利毒氣，令不太盛。玳瑁湯方

生玳瑁生犀（各以冷水磨濃汁二合）

上同攪令勻。每服半合，微溫服，一日四、五服為佳。

《養生必用》∶小兒瘡疹始作與傷寒相類，頭痛憎寒壯熱。疑似之間，先與解肌湯。已發未發皆可服。

又名升麻湯

升麻白芍藥干葛甘草（炙。各等分）

上為末。每服二錢，水一盞，煎至七分，去滓溫服。日三，甚即連夜服。貧家緩急亦可湯點眼。身心煩熱，即溫服。寒多即熱服（《必用方》、《疹痘論》、《活人書》、《全生指迷論》、董汲方皆同。）

茅先生∶小兒發疹痘。獨勝散

牛蒡子（半兩）白僵蠶（一分）

上為末。每服一大錢，水六分盞，紫草二七寸同煎四分。連進三服，其痘便出。妙。

茅先生∶小兒麻痘方。

上用荊芥少許，爛研。以新井水，將布帛裂過，入一滴許麻油，打勻，令飲之，便不亂悶。麻痘已出，用黃蠟煎青膠水，飲即安。（青膠乃牛皮膠是也。）

張渙安斑散調理瘡疹方。

川升麻赤茯苓羌活綿黃（銼。各一兩）人參（去蘆須）枳殼（麩炒，去瓤）桔梗甘草（炙。各半兩）

上件搗，羅為細末。每服一錢，水一盞，入紫草、薄荷各少許，煎五分，去滓，放溫服。量兒大小加減。

張渙紅子湯平調瘡疹方。

紅花子紫草茸（各一兩）麻黃（去根節）川升麻（各半兩）

上件搗，羅為細末。每服半錢，煎薄荷湯，入酒一滴，同調下。

張渙快斑散平調瘡疹方。

貫眾（揀淨，洗，焙乾）赤芍藥（各一兩）甘草（炮）川升麻枳殼（麩炒，去瓤。各半兩）

上件搗，羅為細末。每服一錢，水一小盞，入竹葉七片，煎至五分，去滓溫服。量兒大小加減。

張渙瘡疹初出，急服紫草如聖湯方。吃乳嬰兒與乳母兼服之。四、五歲以外只令兒服。

紫草（揀淨，二兩）陳橘皮（去白，烤乾，一兩）

上件搗，羅為細末。每服一大錢，水一盞，入蔥白三寸，煎至六分，去滓溫服。量兒大小加減。

《疹痘論》薄荷散方

家薄荷葉（一兩）麻黃（去節）甘草（炙。各半兩）

上件為細末。每服二錢，水一中盞，棗二枚，姜三片，同煎至六分，去滓，放溫服。日三、四次服。

《疹痘論》調中散方

白茯苓人參紫河車甘草（炙）

上件各等分，為細末。每服二錢，水一盞，姜三片，棗二枚，煎六分，溫溫作三、兩次服。

《疹痘論》∶天行熱氣，欲發痘瘡，作熱疼者。宜服解肌出汗葛根散方

干葛麻黃（各一兩）石膏（二兩）黃芩芍藥桂枝甘草（各半兩）

上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎至八分，溫服。取少時出汗，若先自出汗者，即去麻黃。

《全生指迷》荊芥湯方

荊芥穗薄荷葉牛蒡子（炒）甘草（炙。各一兩）

上為末。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。不以時。

《全生指迷》小柴胡湯方

柴胡（八兩）人參黃芩甘草（炙。各三兩）半夏（二兩半）

上為粗末。每服五錢，水二盞，姜二片，棗子一個，煎至一盞，去滓溫服。如嗽者，加五味子二兩。

《全生指迷》竹葉湯方

石膏（四兩）知母（二兩）麥門冬（去心）甘草（炙。各一兩）

上為粗末。每服五錢，水二盞，竹葉一握，煎至七分，去滓溫服。

《全生指迷》犀角飲子

犀角（鎊）甘草（炙。各半兩）防風（二兩）黃芩（一兩）

上為粗末。每服五錢，水二盞、煎至一盞，去滓溫服。

譚氏療小兒豌豆瘡方。

上用肉爛者，取汁洗之。干脯亦得。

《活人書》化毒湯治小兒瘡痘。已出未出，並可服之。

紫草（嫩者）升麻甘草（炙。各半兩）

上銼如麻豆大。以水二盞，糯米五十粒，煎至一盞，去滓溫溫分服。《劉氏家傳》雲∶麩痘瘡欲出，渾身壯熱，不思飲食，若服此一盞即內消。已有一兩顆出，即解其半；若全出，即當日頭焦，只三服，瘥。

《活人書》紫草木通湯治小兒瘡疹。

木通紫草人參茯苓糯米（各等分）甘草（炙，半分）

上銼如麻豆大。每服四錢匕，以水一盞半，煎至一盞，去滓溫服。

《萬全方》治小兒發豌豆瘡。

上用豬膽和朴硝塗之。

董汲治小兒一切風熱、中暑，驚悸，瘡疹欲出，多睡咳嗽，涎盛面赤，手足冷、發溫壯，睡中驚，搐搦不寧，脈洪數；頭痛嘔吐，小便赤黃。抱龍丸

天南星（銼開裏白者，生為末，臘月內取黃牛膽汁和為劑，卻入膽內陰乾再為末，半斤）天竺黃（二兩）硃砂（二錢，研，水飛）雄黃（半兩，水飛）麝香（好者，一錢）牛黃（一字）

上同研極細。滴水和丸雞頭大。每二歲兒，竹葉或薄荷湯化下一丸，不拘時候。

董汲白虎湯治小兒痘、麩疹、斑瘡赤黑、出不快及疹毒餘熱，並溫熱病、中暑氣煩躁熱渴方石膏（四兩）知母（一兩半）甘草（炙，三分）人參（半兩）

上為散。每服二錢，水一盞，入粳米二十粒、同煎至七分，去滓。溫服，不以時候。小兒減半服。春冬秋寒有證亦服，但加棗煎，並乳母亦令服之。

《玉訣》牛蒡散涼風解毒。

上用牛蒡，不以多少，炒為末。水煎一錢服。

《惠眼觀證》天麻散治傷寒及疹痘。一名紅綿散。

天麻荊芥穗（各一分）甘草（炙，二錢）麻黃（去節，半兩）干蠍（全者，七個）

上為末，令勻。每服一錢，水半盞，薄荷二、三葉，酒四、五滴，煎至二、三沸，帶熱服。如疹子未出，再進一服，相次又服。若得是傷風，服亦不妨。

《劉氏家傳》消毒犀角飲子治大人、小兒內蘊邪熱，咽膈不利，痰涎壅嗽，眼赤，臉腮項結核，癰腫毒聚，遍身風疹，癉毒赤；及瘡疹已出未出，不能快透，並皆治療。

每服三錢，水一盞，煎七分，去滓。小兒疹痘欲出及已出，熱未解，急進此藥三四服，快透肌消毒，應手神效。（方見攻咽痛門中《活人書》鼠粘子湯同。

《張氏家傳》小兒斑瘡一出，控心散

全蠍（二十四個）雄黃麻黃（去節。各一分）

上件為細末，用園荽以酒煎，令溫調下。

《張氏家傳》小兒風壅作瘡子，解熱散毒。羌活散

羌活獨活川芎桔梗蟬殼地骨皮前胡甘草（炙）柴胡（去蘆）栝蔞根天麻（炙）荊芥防風（以上淨洗。等分）

上為細末。每服一錢，水三分，薄荷二葉，盞子內煎二分，通口服。大小加減藥水。

《張氏家傳》奪命散治孩兒、小兒瘡麻已發未發，並宜服之。

升麻糯米紫草甘草（以上各半兩）木通（二錢半）

上件銼為散。每服一大錢，水七分，煎四分，去滓溫服。六歲、五歲以下，量大小加減服之。

長沙醫者鄭愈傳治小兒熱退瘡疹。黃散方

黃柴胡干葛甘草（炙。各一錢半）

上為末。每服一錢，薄荷三葉，水五分，煎至三分，約三呷，空心服。

長沙醫者鄭愈傳治小兒麻痘已出未出，便服此藥即稀。

牛蒡子（一兩，用麥麩炒令黃色，去麩）甘草（一錢，炮）

上為末。每服一字或二字，用園荽煎湯下。

瘡疹出不快第六

《養生必用》治瘡子出不快、倒方。

紫草茸木通（銼）甘草（炙）枳殼（麩炒去瓤。各等分）

上為末。每服二錢，水一盞，煎至七分，去滓。溫服，日二服，小兒斟量與。

錢乙紫草散發斑疹。

鈎藤鈎子紫草茸（各等分）

上為細末。每服一字或半錢、一錢，溫酒調下。無時。

張渙雲∶小兒瘡疹，氣勻即出快，蓋血與氣相隨。若內有邪熱，即血妄行，使氣不勻。大體瘡疹氣快自勻，宜

快毒丹。應瘡疹出，皆宜服之方

牽牛子木香（各一分）肉豆蔻（半兩，去皮）青橘皮（一兩，半兩炒，半兩生）

上件搗，羅為細末，滴水和丸如黍米大。每服七粒至十粒，濃煎紫草、蔥白湯下，乳前。量兒大小加減。

張渙紅粉丹治腑熱瘡疹不勻。

龍腦（細研，一錢）南星（臘日釀牛膽中，百日內陰乾者，取末一兩）硃砂（細研，水飛）坯子染胭脂天竺黃（末。各一兩）

上五味再研勻，煉蜜和丸如雞頭大。每服一粒，人參湯化下。

《疹痘論》滑石散方

滑石甘草（炙。各半兩）

上件為末。每服一錢半，雞子清、酒少許調下。

《疹痘論》脫齒散方

上以人牙齒脫落者、不拘多少，於瓷瓶內固濟，大火令通赤，候冷取出為末。用薄荷酒調下半錢，良久脈平和。毒氣散，瘡如粟米。

《疹痘論》小兒瘟毒、痘瘡不出方。

生地黃（四兩）淡豆豉（四兩）

上以豬脂一斤和勻，露一宿，煎至六分，候冷，三分減去一分，去滓；下雄黃末一錢，麝香半錢，攪勻，量大小飲。若太多，反有所損。

《活人書》活血散治疹子或出不快。

上用白芍藥末一錢，酒調，如欲止痛，只用溫熱水調下。

《九衛生》紫金散療小兒瘡疹不快，倒。

紫草蛇蛻皮（炒焦）牛李子（炒。各半兩）

上同為粗末。每服一錢，水七分，煎至四五分，去滓溫服。

《九衛生》如聖散療小兒斑瘡不快，欲倒黑凹者。

上用赤芍藥，不以多少，杵為細末。每服半錢，煎葡萄酒，冷調下。

張銳《雞峰方》∶治小兒斑瘡出不快。

上用開花蘿蔔煎汁，時時與飲之。

張銳《雞峰方》∶治瘡疹熏發不快，咽喉不利。（方見瘡疹攻咽痛門中，錢乙附方消毒散同。）

董汲紫草散治小兒伏熱，熱在胃經，暴發痘、瘡疹一切惡候，出不快，小便赤澀，心腹脹滿。（方見瘡疹倒門，錢乙四聖散同。）

《玉訣》酒調散治發瘡疹不出。

牛蒡子（五錢，炒）紫草麻黃（去節。各五錢）臭椿子（去皮為末，一錢）當門子（五粒，末一字）

上以溫酒調下一字、半錢。

《三十六種》內瘡子候有紫草湯

麻黃（去節）人參（各一分）杏仁（七粒，去皮）

上為粗末。都用水二盞，煎至一盞，去滓，卻分為三四服，溫下。分作二日服，未可用諸藥。

《劉氏家傳》小兒發斑瘡。

大蟬蛻（二十一個，去足，洗）甘草（一錢半）

上用水半碗，煎至一盞，旋於服盡，效。已用驗。

《莊氏家傳》治小兒痘瘡出不快，並傷寒不語。

干野人糞（炭火為灰）腦麝（各少許）

上為末。每服一二錢，新蜜水調下。

《王氏手集》透肌散，治臟腑蘊熱，毒氣熏發肌肉，身生疹痘，喉舌生瘡，毒氣未快，懊悶氣喘，煩渴多睡，精神昏塞。（方見已發未發門中。《活人書》化毒湯同。）

《王氏手集》治小兒斑瘡不發方。

上以乳香研細，用豬心血為丸，櫻桃大，水磨下一丸。

《吳氏家傳》小兒瘡疹不透。

上旋取豬心血調麝香少許，兩手心中塗之，並塗些小口唇上，即出。極妙。

《趙氏家傳》至聖木星飲子治小兒瘡子不出及不快方。

硃砂（一分）鬱金（半兩）

上為細末。每用一字或二字，量兒大小入龍腦少許，以新汲水、茶腳少許，同調勻。然後刺豬尾，血滴三點子入藥汁中，令服。不過一二時辰，瘡子出便紅活，兒無他病，神妙。

長沙醫者鄭愈傳治麻痘不快，紫草膏方

紫草白附子（各一錢）麻黃（去節）甘草（炙。各二錢）全蠍（十個）僵蠶（炒，二個）

上件為末。用蜜一兩，酒半盞，入紫草煎數沸後，令旋施；同和前藥，丸如皂角子大。每服一粒，用紫草湯化下，續用黃散調治。（方見瘡疹後解餘毒門中。）

瘡疹倒第七

《靈苑》治時疾發豌豆及赤瘡子未透，心煩狂躁、氣喘妄語，或見鬼神。龍腦子方

上用龍腦一錢細研，旋滴豬心血和丸如雞頭肉大。每服一丸，紫草湯化下。少時心神便定，得睡，瘡疹發透。根據常將息取安也。《活人書》既與此方同，又與《雞峰方》、錢乙方同。仍於小豬尾尖取血三五點，研入生腦子少許、新水調下，名豬尾膏。錢乙附方用豬心血和腦子，用新汲水化下。未省，以溫酒化下。

《譚氏殊聖》治小兒瘡疹，毒氣不散、出不快；及觸犯黑色。奪命膏方

上用黑熟牛李子，七日八日內采於盆內。研汁，生絹裂去滓，用銀器盛。慢火熬成膏，瓷器內收，常令透風。每服一皂大，煎杏膠化下。如人行二十里，更進一服，其瘡疹自然紅色，毒氣慢，此藥神妙不可說。一切瘡疹出不快，並可服。錢乙方同，名牛李膏，又名必勝膏。雲至秋結實黑丸成穗，或無生者，市肆中買干者為末，水熬代用。董汲治小兒瘡疹，痘惡候見於皮膚下不出，或出而不長及黑紫內陷，亦用此藥。仍雲∶汲小年病此，危惡殆極。父母不忍視，遇錢乙，下此藥得安。因懇求得真方，遂傳於世。惟於收時不知早晚，故無全效，今並收時載之。九日後收取，研濾成膏，每膏二兩，研入好麝香半錢，收貯不津器中。《九衛生》方同。但用桃膠半兩，牛李子一兩，炒為粗末，每服一錢，水七分，煎至四五分，去滓溫服，治療亦同。

錢乙百祥丸治瘡疹倒黑陷。一名南陽丸

上用紅牙大戟，不以多少，陰乾。漿水煮軟，去骨，日中曝干。復內汁中煮，汁盡，焙乾為末，水丸如粟米大。每服一、二十丸，研赤脂麻湯下。吐利止，無時。

錢乙又方藍根散

板藍根（一兩）甘草（銼，炒，三分）

上同為細末。每服半錢或一錢，取雄雞冠血三二點，同溫酒少許，食後同調下。此二方，若無此證勿服。

錢乙附方治瘡疹出不快及倒，四聖散

紫草茸木通（銼）枳殼（麩炒，去瓤秤）黃（切，焙。各等分）

上同為粗末。每服一錢，水一中盞，煎至八分。溫服，無時。

錢乙附方治瘡疹倒黑陷。

上用人牙燒存性，研入麝香少許。每服三錢，溫酒少許調下，無時。

張渙神通散治瘡疹毒氣少，大小便利，倒伏不出。

生干地黃（炒干）地龍（緊確者去土，微炒。各一兩）

以上搗，羅為細末。次用好硃砂。（一兩，細研，水飛）

上件同拌勻。每服一字，煎胡荽酒少許，同溫湯調下。

張渙山梔湯方治麩疹及斑毒，狀如蚊蚤所齧。若毒盛色黑者，兼宜服後方宣毒膏。

山梔子仁白蘚皮赤芍藥川升麻（各一兩）寒水石甘草（炙。各半兩）

上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分一盞，入紫草、薄荷各少許，煎五分。去滓，放溫服。

張渙宣毒膏方治毒氣盛，瘡疹已出不快、倒，急服此藥，曾經大效。

豬（臘八日取尾後一刺血一升，先用新泥盆盛）好硃砂（細研，水飛）揀乳香（細研。各一兩）甘草（末）馬牙硝（各半兩）腦麝（各細研，一分）

上件一處同豬血拌調細勻，用一寬舊竹筒一個，底留一節，都入諸藥在筒內，用蜜紙數重，系垂於大糞坑屋梁上。至清明日取出曝干，更入腦、麝各一錢，研細勻，滴水和丸如皂大，煎人參湯化下。若毒盛、瘡黑倒服之者，瘡疹紅活再長。神妙。

《疹痘論》化毒散方

鬱金（一枚）甘草（炙，一分）

上用水半碗，同煎令水干。去甘草，將鬱金切作片子，令干為末。入生腦子半錢，研令勻。用生豬血研成稀膏子，煎薄荷湯化下一錢。不過二服，其毒氣從手足心出，乃瘥。此五死一生之候。若便血、瘡壞無膿者，十死不治。一法可用蟬蛻末半錢，好腦子一皂子大，豬心血三皂子大，和作膏子，用熱酒浸紫草令溫化下。

服移時，身上發大熱，瘡毒頓出，然後根據證調治。

《良方》療瘡疹欲發及已發而陷伏者，皆宜速治。不爾，毒入髒必致困，宜服此。（與《靈苑》有加減。）

上取臘月豬血，瓶盛，掛風中令干。用半棗大加龍腦大豆許，溫酒調下。沈醫加綠豆英粉半棗大，同研，病微者即消，甚則瘡發愈。余家小女子病傷寒，但腹痛甚，晝夜號呼，手足厥冷數日，漸加昏困，形證極惡。是時，例發瘡子，余疑其為醫以藥伏之，先不蓄此藥，急就屠家買少許生豬血，時盛暑，血至已敗惡，無可奈何，多以龍腦香和灌之。一服，遂得少睡。須臾，一身皆瘡點，然遂安。不爾，幾至不救。

《活人書》無比散治瘡疹惡候不快及黑瘡子，應一切惡候。

硃砂（一兩，先研如粉）牛黃腦麝膩粉（各一分，研細）

上同研細。如有患者，小兒一字，大人半錢，水銀少許同小豬尾上血三二滴、新汲水少許調服。先寧穩得睡，然後取轉。下如爛魚腸、葡萄穗之類臭涎惡物，便安。小兒用奶汁滴，尤妙。

《九衛生》倍金散療小兒瘡疹倒黑色。

窮賊子（炒，二兩）神曲（炒，半兩）減杖花山果子（和核。各一兩）

上同為粗末。每服一錢，水八分，入荊芥七穗，紫草十根，煎至四分。去滓溫服。

《聚寶方》定命硃砂散治小兒瘡子毒氣不出，或出後干黑色，服此藥發出毒氣，瘡子細紅而出。

硃砂（半兩）生龍腦滴乳香馬牙硝（四味各研）甘草（為末。各一錢）

上五味研勻。用十二月新豬血半升同研勻。取青竹筒長二尺，留兩頭節，開一頭作竅子，注藥在內，黃蠟塞定，以油絹緊裹封。勿令透氣；埋地坑中，至一百五日取出，水洗掛風中。四十九日劈開取藥，研為細末。每服半錢，新水調下。

《聚寶方》抵聖丸治小兒斑瘡不出反入方。

上取十二月老鴉左翅，不計多少，風中令干，辰日燒為灰，用中等豬嘴上刺血為丸如雞頭大。每服一丸，取豬尾上血少許，溫水同化下。未效，三二時間更一服。

董汲救生散治小兒瘡疹膿，惡候危困，陷下黑色方。

豬血（臘月內以新泥罐子內盛，掛於屋東山陰乾，取末）馬牙硝（研。各一兩）硼砂硃砂牛黃腦麝（各一錢）

上同研極細。每二歲兒取一錢，新汲水調下。大便下惡物，瘡庖紅色為度。不過再服，神驗無比。

董汲玳瑁散治小兒瘡疹，熱毒內攻，紫黑色出不快方。

上用生玳瑁水磨濃汁取一合，豬心一個，取中血一皂子大，同研。以紫草濃煎湯調，都作一服。

《張氏家傳》胃愛散調理小兒脾虛吐瀉。如斑瘡不出，醫人不識形候，便將冷藥冰卻瘡子，致令內伏不出，將此胃愛散調理。如身體汗，即不用控心散發也。如無汗出，即用控心散發之，後下羌活散與胃愛散。（羌活散、控心散方見瘡疹已出未出門中。）

糯米（一兩）干淡木瓜（三分）甘草（一分）丁香（二十五粒，以上四味，一處同炒焦黃為度）藿香菜紫蘇葉（各一分）

上件藥同一處，令干，碾為細末。每服一錢、半錢，煎粟米棗子湯調下。

《張氏家傳》脫殼散

上以雞抱出殼子於新瓦上焙乾去膜，取殼搗研如粉。遇小兒斑瘡倒不出，或臟腑糞血糞黑，頭瘡，昏睡不醒，用酒調一字塗兒唇上，令兒舐；或以酒調塗風池，背上、心前。此名脫殼散。或熱湯調一字吃之。

《張氏家傳》又方化斑散

石膏（火，或用濕紙裹，炮令透，為末，或用泥團燒之，取出、去火毒、為細末）知母（片切、焙乾，為細末）

上對等分。用熟水調一字服之，或調塗唇上。去頭疼除昏，發泄瘡子，此名高母化斑散。治小兒斑瘡。此二方極妙。然後方恐太涼。

《張氏家傳》紫草湯治小兒疹痘欲黑。（方見瘡疹出不快門中。《養生必用方》同。）

《莊氏家傳》∶小兒瘡疹倒不出者。

人齒（一枚，燒灰研細）赤小豆（七粒，為末）

上同作一服，薄荷溫酒調下。

《莊氏家傳》∶小兒斑瘡倒並黑色者，謂之鬼瘡子。

上用人齒不拘多少，炭火燒灰研細，豬尾血調下二錢，移時再服。

《莊氏家傳》又方

赤馬糞（干者）白礬（各一兩）

上入甘鍋子內，以礬在下用泥固濟牢固。用炭火三斤，以火盡為度，候冷取出細研，入腦、麝各一字，再研勻。十歲以下半錢匕，十歲以上一錢匕，芫荽酒調下。更看疾勢加減。

《莊氏家傳》治瘡子倒方。

上用臘月中大糞燒灰為末，入生龍腦少許，細研，每服半錢，新汲水下。

《王氏手集》治痘瘡倒不出方。

牛蒡子（半兩，炒）紫草（一分）

上為末。每服一錢，入麝香少許，溫酒調下。不過三服立愈。

《王氏手集》治大人、小兒瘡子倒搐方。

白花蛇（連骨一兩，慢火炙令干、勿焦）大丁香（二十一粒）

上為末。大人每服一大錢，小兒半錢，以水解淡酒調下。如黑搐者，服之移時，重紅生如聖。

《王氏手集》治瘡子倒方。

上用橄欖子核，中截斷，水磨少許，服立發。

《趙氏家傳》麻黃湯治斑瘡倒。

上用麻黃三十寸，去節，蜜拌，炒令香，紫色為度。水一盞。煎六分服。余得此方，後往知滾州仙源縣，值工筆李用之子斑瘡倒，已至危困，投此藥一服，瘡子便出，其應如神。未至胃爛便血者，皆可治。

長沙醫者鄭愈治瘡子倒。

上用濕生蟲，不計多少，焙乾為末，酒調下一字。

瘡疹太盛第八

（煩喘躁渴附）

《活人書》犀角地黃湯治傷寒及溫病應發汗而不發汗，內有瘀血者；及鼻衄、吐血不盡，內有餘瘀血，面黃大便黑者。此方主消化瘀血，兼治瘡疹出得太盛，以此方解之。

犀角（屑，一兩，如無以升麻代之）生地黃（半斤）芍藥（三分）牡丹（去心，一兩）

上銼如麻豆大。每服五錢匕，水一盞半，煮取一盞。有熱如狂者，加黃芩二兩；其人脈大來遲，腹不滿自言滿者，為無熱，不用黃芩。

《疹痘論》甘草散方若瘡未出及雖出燥渴者，宜服。

上用大甘草，不以多少，炙過，為細末。每服一錢或二錢，水一盞，煎至六分，去滓。不計時候，呷之。

以少解利熱毒即住。若瘡出遲，當服紫草飲子（方見瘡疹初出門，與《聖惠》同。）大人當針兩腕硯子骨間，男左女右取之。或灸一壯，亦助發出。疹痘毒氣已發，不必用之。

《疹痘論》瘡疹若煩喘甚者，即用麻黃湯主之方

麻黃杏仁桑白皮甘草（炙。各一分）

上件為銼散。每藥一兩，用水七合，煎至四分放溫服。若脈數有熱未退，入竹瀝一半代水煎。或咽喉痛並嗽，入麝香少許。

瘡疹愛護面目第九

《聖惠》治小兒疹痘出後，即須愛護面目，勿令沾染。欲用胡荽酒噴時，先用此方塗面上，然後方可噴四肢，大人、嬰孩有此疾，悉宜用黃柏膏方。

黃柏（一兩）綠豆（一兩半）甘草（四兩，生用）

上件藥搗，羅為末。再研令細，後以生麻油調如薄膏。從耳前、眼、唇並濃塗，日三五遍。上塗面後，可用胡荽酒噴也。早用此方塗於面上，令不生疹痘也。如用此方塗遲，縱出疹痘亦少。諸家方愛護面目者，皆以此方治療。分兩用法皆同，惟《疹痘論》一料用綠豆粉三兩半。

《莊氏家傳》小兒患瘡疹，令不入眼方。

上用白芥子為末，水調，敷腳心。

《王氏手集》∶小兒疹痘初發，便令煎油渫子之類，令兒看之。每哺兒切忌醬醋五味，馬、牛、雞、鵝、野味等物。止令食淡熟豬肉，淡粥飯、餅餌之類。不能久食淡，入少鹽無害。又於浸晨人未起時，抱兒於井上，令自投綠豆七粒於井中，雲使兒斑瘡不入眼。又小兒瘡疹，若食熟雞鴨等卵，未有不損眼目者。雖瘡疹已可，尚宜數月勿食。

瘡疹攻咽痛第十

錢乙附方甘露飲子治心胃熱、咽痛，口舌生瘡，並瘡疹已發未發，並可服。又治熱氣上攻，牙斷腫，牙齒動搖。

甘草（銼，炒）山茵陳葉石斛（去苗）枇杷葉（去毛）枳殼（麩炒，去瓤）黃芩（去心）生熟干地黃（焙，秤）天門冬麥門冬（各去心，焙，秤）

上各等分為粗末。每服二錢，水一盞，煎至八分，食後溫服。牙齒動搖，牙齒腫熱，含嗽渫並服。

錢乙附方消毒散治瘡疹未出，或已出未能勻遍。又治一切瘡。涼膈去痰，治咽痛。

牛蒡子（二兩，炒）甘草（半兩，銼，炒）荊芥穗（一分）

上同為粗末。每服三錢，水一盞半，煎至一盞，溫服，不拘時。

《活人書》如聖湯治小兒瘡疹毒攻，咽喉腫痛。

桔梗甘草（生）牛蒡子（炒。各一兩）麥門冬（去心，半兩）

上為細末。每服二錢，沸湯點，細細呷服。入竹葉煎尤妙。董汲方同。以牛蒡子為惡實，蓋異名也。

《活人書》鼠粘子湯治疹痘未出，未能得透皮膚，熱氣攻咽喉，眼赤心煩。

鼠粘子（四兩，炒香）荊芥穗（二兩）甘草（炙）防風（各一兩）

上搗羅為末。每服二錢，沸湯點服。食後臨臥，逐日三服。大利咽膈，化痰涎、止嗽。若春冬間常服，免生瘡癤。老幼皆宜服。

《九衛生》紫河車散療小兒斑瘡毒氣不解、攻咽喉，音聲不出，舌頰生瘡，渴逆煩悶，潮熱面赤。

紫河車茜草根貫眾（各一兩）芍藥甘草（炙。各半兩）

上用粗末。每服一錢，水七分，生薑二片，煎四分，去滓溫服。一方加牛蒡子一兩。

董汲神仙紫雪治大人、小兒一切熱毒、胃熱發斑。消痘、麩疹，及傷寒熱入發斑，並小兒驚癇涎厥，走馬急疳、熱疳黃瘦，喉痹腫痛及瘡疹毒攻咽喉，水漿不下方。

黃金（一百兩）寒水石石膏（各三斤）犀角羚羊角（各十兩，屑）元參（一個）沉香木香丁香（各五兩）甘草（半斤）升麻（六兩。皆咀）

上以水五斗煮金，至三斗去金不用。入諸藥再煎至一斗，濾去滓。投上好芒硝二斤半，微火煎。以柳木篦攪，勿停手，候欲凝，入盆中，更下研硃砂、真麝香各三兩攪勻。候冷貯於密器中，勿令見風。每服一錢，溫水化下。小兒半錢、一字，咽喉危急，捻少許乾咽之。

瘡疹大小便不通第十一

（赤澀附）

張渙川黃散方治麩瘡及斑瘡、大便不通。

川大黃（銼碎，微炒）川芎（各一兩）甘草（炙）黃芩（微炒）枳殼（麩炒，去瓤。各半兩）

上件搗羅為末。每服一錢，水一小盞，入紫草少許，煎五分，去滓溫服。

張渙敗毒牛黃丹方治瘡疹出定，大便不通，瘡出膿汁不干。

真牛黃川大黃（末。各一兩）粉霜真珠（末。各一分）

上件同研勻。煉蜜和丸如黍米大。每服十粒，煎人參湯下。量兒大小加減。

《全生指迷》大承氣湯方

濃朴（八兩）大黃（四兩）枳實（麩炒，一兩）

上為粗末。每服五錢，水二盞，煎至一盞，入芒硝一錢，去滓溫服。

董汲利毒丸治小兒瘡疹欲出，胃熱發溫壯，氣粗腹滿，大小便赤澀，睡中驚，煩渴、口舌干，手足微冷，多睡，時嗽，涎實，脈沉大滑數，便宜服之方。

大黃（半兩）膩粉（炒，一錢）大青（一錢）龍腦硃砂（各半錢）檳榔生牽牛（取末。各一錢半）黃芩青黛（各一錢）

上件研為細末。麵糊為丸如黃米大。每一歲兒服八丸，生薑蜜水下。不動，再服。量兒大小、虛實加減。

《劉氏家傳》治嬰孩小兒斑瘡水痘，心燥發渴及小便赤色，口舌生瘡，通心經。通關散方

山梔子（一分半，炒）大黃（一錢，炒）木通（炒）甘草（炙）瞿麥（去粗粳）茯苓人參滑石車前子（炒。各一分）地蓄（半兩，用嫩枝葉烙）

上為細末。每服嬰孩一字，二三歲半錢，四五歲一錢。以水一藥注或半銀盞，入燈心同煎十數沸，溫服。

瘡疹便膿血第十二

《疹痘論》小兒瘡疹，其或下痢赤黃膿血及渾身熱，當服薤白湯。

薤白（半盞，切）豆豉（一盞）山梔子（十枚）

上用水五盞同煎，薤白爛為度，去滓。量大小服之，解去惡積。

董汲治小兒瘡疹陽毒，入胃便血、日夜無節度，腹痛啼哭。牛黃散方

牛黃（一錢）鬱金（一兩）

上研為末。每二歲兒服半錢，以漿水半盞，煎至三分，和滓溫服。量大小以此增減之，日二服。

瘡疹膿汁不干第十三

《疹痘論》治小兒麻痘瘡子已出太盛、發潰，膿水粘衣着席，不能轉動，疼痛濕爛。敷之便干，更不成瘢痕方。

上用牛糞不以多少，曬乾，火成灰，取心中白者，研令極細。如用蛤粉相似，用綿撲撲有瘡處，不以時候。一方用烏牛糞，一方用黃牛糞。（長沙醫者王兌獻方亦同，名白龍散。）

《疹痘論》∶瘡疹發膿痛甚者。

上用淨黃土，細羅為末敷之。

《疹痘論》∶小兒大段瘡發，不通臥席方。

上用麥麩，不計多少，床上站臥將息。

瘡疹入眼第十四

《龍木論》治小兒斑瘡入眼外障。此眼初患時，不論大小須患斑瘡。一度瘡子患時，覺入眼中，即須將息慎忌。若不忌口將息，即便疼痛淚出，赤澀，怕日難開，腫便翳如銀色，此為熱氣在肝，上沖入眼，肝膈壅毒，致成障翳。宜用秦皮湯洗之，然後服涼肝丸。（二方並見本門。）亦不宜鐮洗出血，點藥挑撥。疼痛定後，即點退翳藥，亦得。立效。

《惠濟論》小兒斑瘡入眼候歌∶

斑痘才生眼不開，淚流頻有熱橫腮。如桃腫赤如錐痛，此疾應知奔眼來。因與毒餐同熱面，或因雞鴨與鵝災。急交製造威靈散，百日無逾尚可回。

《龍木論》涼肝丸方

防風（二兩）黃芩茺蔚子黑參大黃知母（各一兩）人參茯苓（各一兩半）

上為末，煉蜜和丸梧桐子大。空心，茶下十丸。

《龍木論》秦皮湯方

秦皮（二兩）秦艽細卒防風（各一兩）甘草（半兩）

上為末。水二盞，散二錢，煎至三五沸，淋洗眼，立效。

《聖惠》治小兒疹痘瘡入眼，並無辜氣入眼。密蒙花散方

密蒙花（三兩）青葙子（一兩）決明子車前子（各一兩）

上件藥各搗，羅為末。每服以密蒙花一錢半，諸藥各半錢相合令勻。用羊肝一大片切破，摻諸藥在肝內。

以濕紙裹，煨令熱，空心量力與食之。錢乙治小兒痘瘡入眼及無辜氣入眼方同，名羊肝散。《活人書》治疹痘瘡並諸毒氣入眼，亦名密蒙花散。

《譚氏殊聖》治瘡子入眼。仙靈脾散

仙靈脾威靈仙（各等分）

上件為末。每服二錢，食後用米飲調下，小兒半錢與。《趙氏家傳》方同，趙氏名二仙散。治斑疹入眼，因食毒突睛出外。

《養生必用》治目暴赤腫痛，小兒斑瘡入眼方

子（炒香）蔓菁子（絹袋盛，飯上蒸熟，取出焙乾，炒令香）甘草（炙）木賊（去節，各等分）

上為末。沸湯點一錢，食後服，日三。

《養生必用》治小兒斑瘡入眼方。

穀精草蛤粉（等分）

上為末。每服一錢，豬肝二兩來批開、摻藥在內；卷了，青竹葉裹，麻縷扎定。水一碗，煮令熟，入收於瓷瓶內熏眼，候溫取食。日作，不過十日退。《活人書》治小兒瘡子入眼方同，名蛤粉散。

錢乙蟬蛻散治斑瘡入眼半年以里者，一月取效。

蟬殼（去土，取末一兩）豬懸蹄甲（二兩，罐子內鹽泥固濟，燒存性）

上二味，研入羚羊角細末一分，拌勻。每服一字，百日外兒半錢，三歲以上一二錢，溫水或新水調下。日三四，夜一二，食後服。一年以外難治。

錢乙附方治瘡疹太盛，宜服此調肝散，令不入眼。（方見已出未出門中。《聖惠》犀角飲子同。）

錢乙附方治瘡疹入眼。

馬屁勃蛇皮（各半兩）皂角子（十四個）

上入小罐子內，鹽泥固濟，燒存性，研細，溫酒調下一二錢，食後服。（董汲方同。名蛇蛻散。）

錢乙又方治瘡疹入眼成翳。

栝蔞根（半兩）蛇皮（二錢）

上同為細末。用羊子肝一個，批開入藥末二錢，麻纏定，米泔煮食，頻與食之。未能食肝，與乳母多食。

董汲方同，名真珠散。仍雲∶少小未能食，即羊肝令熟，研和為丸如黃米大。以米泔下十丸，或乳上與亦可，日三服。

錢乙又方

上用蟬殼末，水煎羊子肝湯調服二三錢。凡痘瘡才欲着痂，即用酥或面油不住潤之，可揭即揭去。若不潤及遲揭，瘡痂硬即隱成瘢痕。

張渙決明丹方治疹痘瘡後毒氣入眼。

決明子密蒙花（各一兩）青葙子車前子川黃連（去須）羚羊角（屑者半兩）

上件搗，羅為細末。煮羊肝一具，切破同諸藥搗一二百下，如黍米大。每服十粒，荊芥湯下，乳食後。量兒大小加減。

張渙護目膏方截斑毒入眼。

黃柏（蜜炙）綠豆紅藍花（各一兩）甘草（半兩，生用）

上件搗羅為細末，研勻，用好脂麻油調如薄膏。從耳前眼外塗之，時時用。

《惠濟論》威靈散治小兒斑瘡，雀目，眼生翳障遮瞞。

威靈仙仙靈脾甘草（炙）茯苓子芩青葙子大青芍藥大黃（蒸）

上等分為細末。每服半錢或一錢，豬膽二個，批開摻藥末在內，麻皮纏，米泔煮熟，放冷吃。

《良方》治小兒豌豆瘡入目，痛楚，恐傷目。

上用浮萍陰乾。每服一二錢，隨兒大小，以羊子肝半個入盞子內，以杖子刺傷爛，投水半合，絞取肝汁調下，食後服。不甚者，一服瘥。已傷目者十服瘥。邢州杜醫用此藥，前後效者甚多。

《疹痘論》蕤仁散方

蕤仁（去灰，炙）黃芩梔子仁黃連黃柏皮川升麻甘草（炙。各一兩）

上為細末。每服二錢，用水一盞，煎至六分，去滓。食後溫服，量兒大小。如生翳障重者，兼密蒙花散。

《疹痘論》密蒙花散方

密蒙花（三兩，別為末）井泉石青葙子決明子車前子（各一兩）

上為細末。密蒙花散半錢末與蕤仁散半錢相和合，羊肝一片切破，摻藥末在肝內，濕紙裹，火煨令熟。空心量力食，翳膜退即止服。

《活人書》決明散治疹痘瘡入眼方。

決明子赤芍藥甘草（炙。各一分）栝蔞根（半兩）

上搗羅為末。每服半錢，蜜水調下，逐日三服。

《活人書》撥雲散治疹痘瘡入眼及生翳方。

上用桑螵蛸真者一兩，炙令焦，細研，搗羅為細末。入麝香少許，令勻。每服一錢，生米泔調下，臨臥服。

《活人書》通聖散治疹痘瘡入眼及生翳方

白菊花（如無，只甘菊花代之，然不如白菊）綠豆皮穀精草（去根。各一兩）

上搗，羅為細末。每服用一大錢，干柿一個，生粟米泔一盞，共一處煎，候米泔盡，只將干柿去核與食之。

不拘時候，一日可吃三枚。日淺者，五七日可效。遠者，半月余。

《聚寶方》泉石散治小兒風熱攻眼，及斑瘡入眼。

井泉石（先為末，再研、水飛）蟬殼蛇皮甘草（三味炙。以上各一兩）

上四味為末。每服半錢至一錢，蜜水調下。忌油膩。

《劉氏家傳》小兒目中痘瘡成翳方。

大黃（炒為細末，挑二錢）水銀（半錢）

上用男人津唾化水銀為泥，次入大黃末，方入冷水調塗腮上。如干時，用水濕之。極效。

《劉氏家傳》治眼昏澀，赤脈侵睛，淚多或作翳障。羚羊角丸方

羚羊角（屑）黃芩大黃芥菜子（各二錢半）當歸元參甘草（炙）木賊蟬殼（去足）珍珠（末）決明子（炒。各半兩）荊芥穗川白芷蒼朮（用米泔汁浸一宿，焙乾。各二兩）羌活（一兩）

上件為末。煉蜜為丸如蟬子大。每服一丸，食後用荊芥湯嚼下。小兒斑瘡眼，看兒大小加減，用蟬殼湯化下，食後服。

《張氏家傳》治孩子痘瘡入眼。

蕤仁桃仁杏仁（各七個，皮尖次入）膩粉龍腦砂牙硝（各一錢，研極細）

上用白砂蜜調末，炙三次收之。每用一粟米點立效。

《張氏家傳》治小兒麩痘瘡入眼，昏暗翳膜遮障。金花散

黃連（去須）菊花枸杞子（各一兩）牛蒡子（，炒，半兩）甘草（三分，炙）

上件搗，羅為末。每服一錢，薄荷湯調下。不計時候服。

《張氏家傳》治小兒斑瘡入眼。

黃連菊花密蒙花（各半兩）蛇皮（一條，燒灰存性）甘草（炙，一分）

上件為散，煉蜜丸如綠豆大。冷綠豆湯下五丸、十丸加減用。

《張氏家傳》治小兒斑瘡入眼。蛇蛻散

蛇蛻皮馬屁勃皂角（不者）穀精草

上四味各秤等分，同入瓦藏瓶內，用鹽泥固濟，木炭燒令通赤，出於地坑子內出火毒，候冷取出，細研為末。每服一字，溫米泔調下。

《莊氏家傳》樺皮散治小兒斑瘡入眼及裹黑睛。

樺皮頭髮蛇蛻（各半兩）

上細銼，淨器內點火燒之，候煙盡，研細。每服半錢，煎黑豆湯，入酒三滴調下，日五服。

《莊氏家傳》又方

上用蠶沙燒灰為末。每服一錢，以米泔研生綠豆七粒調下，每夜一服，病去即止。

《莊氏家傳》斑瘡入眼方。

上用黃芩為末，臘月內黃牛膽內，就吊於北陰中，旋丸綠豆大。曲湯下五丸，只一服退。隔年者，三服至五服。三年外者，不醫。

《王氏手集》∶小兒瘡疹入眼方。

地骨皮鹽豉（等分，於新瓦上焦）

上為末。每服一錢，陳粟飲調下，日三服。神妙。

善化陶宰治小兒斑瘡入眼。

上用一鱔魚，以針刺血貯器內，點入眼即愈。甚佳。

長沙醫者丁時發傳治斑瘡入眼方。

斑瘡入眼莫尋常，熱氣流來到此方。鶴頂一膏能取效，時間病退號醫王。

黃芩散（謂塗藥如鶴頂）

黃芩山梔子黃丹（各等分）

上件為末。用牛蒡子葉杵汁調塗在頂門。

長沙醫者丁安中傳治斑瘡翳障，眼不見光明。宜服蟬蛻散（如睛爆破不可醫）

蟬蛻（去土）蛇蛻（炙）川升麻（洗）蒺藜（炒，去角）黃連（炒）穀精草大青葉仙靈脾威靈仙井泉石（各半兩）硃砂（研）螺粉（各一分）

上為細末。每服半錢或一錢，蜜水調下。大人、小兒加減服。

長沙醫者鄭愈傳治小兒斑瘡入眼。甘菊花散方

甘菊花穀精草石決明（各等分）

上件為末。每服二錢，水一盞，入干柿子一個，同煎至七分，只服干柿，細嚼服。

《聖惠》灸法∶小兒斑瘡入眼，灸大杼二穴各一壯，項後第一椎下兩傍各一寸半，陷者中，炷如小麥大。

瘡疹後解餘毒第十五

《聖惠》治小兒疹痘瘡出盡後，宜服大黃散方

川大黃（銼碎，微炒）黃芩黑參（各半兩）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，放溫。量兒大小分減服之。《萬全方》同。

《疹痘論》若瘡毒出盡後，宜服黃芩散以解餘毒方

黃芩大黃（各半兩）山梔子仁（三分）元參（六錢）

上件為粗末。用末一兩，水二升，煎至八合，去滓。量大小服。嘔吐當先定。

《疹痘論》瘡毒出盡，服黃芩散以解餘毒，嘔吐先定。尚口赤有瘡，下部亦有瘡，自下利者服黃連散方

黃連濃朴（炙。各一兩）陳皮杏仁（去皮，炙）枳實（麩炒）麻黃（去節）干葛（各半兩）

上件為銼散。每服藥一兩，水一升，煎至半升。量大小與服，一日三服。下利後，別看形候用藥。

《疹痘論》瘡疹出後，煩喘，小便不利者，宜進燈心湯主之。

燈心（一把）鱉甲（醋炙黃，秤取二兩）

上為銼散。每服用一兩，水八合，煎取四合。量大小溫服。

董汲甘露飲方解胃熱及小兒瘡疹已發後，餘熱溫壯，齒齦宣腫，牙痛不能嚼物，飢而不欲食，煩熱，身面黃及病瘡，乳母俱可服之。（方見瘡疹攻咽痛門中，錢乙方同。）

董汲調肝散敗肝臟邪熱，解散斑疹餘毒。（方見瘡疹已出未出門中，《聖惠》犀角散同。）

《劉氏家傳》治嬰孩小兒斑瘡，餘熱不退。槐花散方

槐花赤小豆（各炒，二錢）麝香（少許，研）

上為細末。每服半錢，用蜜湯調下，不計時候。

《王氏手集》治痘疹出欲盡便服之。如入眼即自退。淨心散方

蛇蛻（一條，燒灰）不皂角（十挺，燒灰）甘草（生用，為末。各半兩）

上研細。每服一錢，熱水調下，小兒半錢。

《王氏手集》牛黃生金散解利瘡子。

虎杖滑石（各一兩）甘草（二錢五分）藿香（一錢，頭高）

上為細末。每服一平錢，水八分，煎至三分，去滓。通口服，兒大增之。

《吉氏家傳》牛蒡散治小兒疹痘不出，或用藥發出後餘熱未退，發渴飲水，乃下血斑疼痛，用此藥解。（方見瘡疹攻咽痛門中。錢乙消毒散同。此以薄荷湯調下一錢。未出者紫草湯。）

長沙醫者鄭愈傳黃散方

黃柴胡干葛甘草（各一錢半）

上為末。每服半錢，薄荷三葉，湯水五分，煎至三分，作三呷，空心服。

瘡疹後減瘢痕第十六

《巢氏病源》傷寒發痘瘡後減瘢候∶傷寒病發瘡者，皆是熱毒所為，其病折則瘡愈，而毒氣尚未全散。故瘡痂雖落，其瘢猶，或凹凸肉起，所以宜用消毒減瘢之藥以敷之。

譚氏小兒方療小兒面上瘡痘子瘢。

上用黃明膠，慢火炙為末。溫酒調服一錢匕，出者服之無瘢，未出服之瀉下。

譚氏小兒方療痘瘡瘢。

上以密陀僧細研。水調，夜塗之，明旦洗去，平復矣。

《聖惠》治小兒熱毒發疹痘瘡初愈，宜塗瘡瘢方

蒺藜子豉（各一兩）梔子仁（二兩）

上件藥搗，細羅為散。用醋漿水調如泥，每夜塗瘡上，來日以淡漿水洗之。

《聖惠》又方

胡粉（一兩）膩粉（一分）

上件藥相和，研令勻。入煉了豬脂拌和如膏，薄薄塗瘢上。每夜塗之，至明以漿水洗之。

《聖惠》又方

鷹糞白（一兩）衣中白魚（二十枚）

上件藥細研，入白蜜調和如稀湯。用塗瘡瘢上。

《聖惠》又方

牡蠣（為粉，三兩）土瓜根（一兩）

上件藥搗，細羅為散。每夜取二錢，用白蜜調塗面及瘡瘢，明旦以暖漿水洗之。

《聖惠》治小兒傷寒熱毒斑瘡、疹痘瘡瘥後減瘢膏方。

馬齒莧（自然汁，一升）煉成豬脂（三兩）

上件藥相和，以慢火煎成膏，日夜塗瘡瘢上。

《聖惠》又方

羊（一具，用酒一升，浸一宿，來日攪濾去汁。取羊盡去筋膜）牛酥（四兩）

上二味入銀銚子內，慢火煎三五沸，新綿濾入淨器中盛。每夜取塗面上，來日用生甘草一兩，以漿水二大盞，煎七八沸，去滓，放溫，洗面。

《聖惠》又方

豬（一斤）天鼠（二枚）

上二味細切，入銚子內，煎煉令天鼠焦，絞濾取膏。日夜摩塗瘡瘢上。

《聖惠》又方

上用顱糞二兩，研如粉。以煉了臘月豬脂三合，調攪令勻，塗於瘡瘢上。

《聖惠》又方

上用川升麻，不計多少，細銼，用水煎，去滓取汁。以綿沾汁洗拭瘡瘢上。

《聖惠》又方

豉（一升）羊糞（一合）

上件藥相和，以水一斗，煎十餘沸，去滓。看冷暖，洗浴瘡瘢。

《聖惠》又方

上用黃柏細銼二兩，以水二升，煎取一升，去滓。摩拭瘡瘢上。

《聖惠》又方

上用赤小豆末一兩，以雞子白調如稀餳，塗瘡瘢上。

《聖惠》又方

上用上好白蜜，不計多少，通身塗瘡，痂落無瘢。

《聖惠》治小兒疹痘瘡，並減瘢痕方。

上用羊骨髓一兩，煉之，入輕粉一分，研成白膏。於瓷合內盛，用塗瘡上，減瘢極效。

張渙青金散方治痘瘡、麩疹、瘡瘢不省。

白蒺藜山梔子（並為細末）青黛（研細。各半兩）膩粉（研一分）

上件一處都細研為末。每用少許，生油調塗瘡上。

《良方》療病豌豆瘡，欲無瘢。

上頻揭去痂，勿令隱肌，乃不成瘢。縱揭傷有微血，但以面膏塗，即無苦也。瘡家不可食雞鴨卵，實時盲。

瞳子如卵白，其應如神，不可不戒也。