廣東省、曲江縣、群星大隊堅持合作醫療制度十一年的情況調查

廣東省、曲江縣、群星大隊堅持合作醫療制度十一年的情況調查
廣東省革委會韶關專區革委會曲江縣革委會聯合調查組
1969年1月11日

本作品收錄於《紅旗》

《紅旗》雜誌編者按：這個大隊根據毛主席指出的社會主義方向，堅持了十一年合作醫療制度，經歷了四次劇烈的階級鬥爭。他們實行三級負擔，根據需要與可能，每年一議的辦法，受到貧下中農熱烈歡迎。這個經驗可供研究。

曲江縣樟市人民公社群星大隊的合作醫療制度，是從一九五七年成立高級農業生產合作社時開始實行的。十一年來，在毛主席無產階級革命路線的指引下，這個大隊的合作醫療制度在兩條路線鬥爭中不斷鞏固和發展。

合作醫療制度是貧下中農的一種創造

群星大隊是全縣的一個血吸蟲病和流行性病（傷寒、瘧疾、痢疾）的重點區。解放前，血吸蟲病猖獗流行，奪去了許多貧下中農的生命。許多貧下中農因得血吸蟲病，沒錢治療喪失了勞動力，只好等死，或者為了治病，出外討乞，賣兒賣女，造成家破人亡。有的村莊的人口全部死絕。解放後，在黨和毛主席的關懷和領導下，人民群眾的健康狀況有了很大的改善，但是，由於叛徒、內奸、工賊劉少奇及其代理人推行了一條反革命修正主義路線，沒有根本改變缺醫少藥的落後狀態。全大隊總人口二千九百一十六人，勞動力一千一百三十九人，每年入院治療的重病人數約占總人口百分之二左右，看一般疾病的約占總人口百分之十左右。在合作醫療以前，大隊沒有醫療條件，貧下中農得了病，即使是傷風感冒，也得到鎮上衛生院，來回要走很多路，一去就是一天。不但有病不能及時治療，而且也加重了貧下中農的經濟負擔。假如貧下中農得了重病要入院治療，經濟上的負擔就更重了。

偉大領袖毛主席在《關於農業合作化問題》這篇光輝著作中向全國農民發出了偉大號召：「全國大多數農民，為了擺脫貧困，改善生活，為了抵禦災荒，只有聯合起來，向社會主義大道前進，才能達到目的。」毛主席的偉大號召，為全國億萬農民指明了前進的方向。在一九五七年農業合作化高潮中，群星高級農業生產合作社（即現在的群星大隊）的廣大貧下中農為了徹底改變缺醫少藥的狀況，創造出合作醫療制度。

這種合作醫療大體經歷兩個階段，從一九五七年（高級社時）到一九六四年（那時是大隊核算），醫藥費實行大隊包幹，病者只出掛號費。這種辦法，大隊每年要付出醫藥費八千元左右。從一九六五年（生產隊核算）開始到現在，採取三級（即大隊、生產隊、社員）負擔醫療費用的辦法，在每年分配時，由大隊、生產隊和社員三者共同籌集醫療資金。籌集資金多少？按什麼比例籌集？每年都由貧下中農代表會議討論決定。既考慮到醫療需要，又考慮到經濟條件的可能，每年的比例都作合理的調整。從近年來實行的情況看，社員每人每年交一元；生產隊按每人每年一元計算，從公益金提取；生產大隊負擔兩千元左右，從大隊副業收入中提取。共計約八千元。實踐證明：這種三級負擔醫療費用的辦法，體現了毛主席教導的「互相關心，互相愛護，互相幫助」的共產主義精神，符合社會主義大方向，適應目前農村三級所有制的經濟基礎和我國農村經濟水平。實行合作醫療制度後，社員有小傷小病，可及時找生產隊衛生員治療，中傷中病到大隊醫療站治療。大隊不能處理的疑難病症，經醫療站介紹到大隊訂有醫療合同的專、縣人民醫院治療。每年由大隊統一向醫院支付醫療費。這種合作醫療制度，深受廣大貧下中農歡迎。他們激動地說：「毛主席是我們的救命恩人，治病問題也給我們解決了，從此可以放下了千斤重擔，解除了千百年的憂慮。」他們縱情歡呼：「天大地大不如黨的恩情大，爹親娘親不如毛主席親，千好萬好不如社會主義好，河深海深不如階級友愛深。」

合作醫療制度的優越性

群星大隊的合作醫療制度，具有強大的生命力。十一年來，顯示了很大的優越性。

一、大大加深了廣大貧下中農對偉大領袖毛主席的無產階級感情。一位貧農女社員，因生小孩造成了嚴重的內傷，由於病情危險，先後到韶關、廣州等地就醫，合作醫療制度支持了她。一提起這件事，她就激動得滿眶熱淚地說：「是毛主席和共產黨使我得到了新生，只要我活着一天，就要為毛主席爭氣，為社會主義出力！」貧農賴世英，曾經患了嚴重的血吸蟲病，因為自己經濟困難，沒法醫療。參加合作醫療以後，把他的血吸蟲病治好了，他萬分激動地說：「毛主席啊！毛主席！要不是您的革命衛生路線挽救了我，我就不可能再為社會主義革命和社會主義建設出力了。您的恩情我永不忘，您的無產階級革命路線我永不丟。」表現了廣大貧下中農對偉大領袖毛主席的真摯感情。

二、發揚了貧下中農的階級友愛。在我們偉大領袖毛主席的教導下，廣大貧下中農之間本來就有着深厚的階級友愛。通過合作醫療，這種階級友愛就更能體現出來。比如一九六八年九月，紅衛生產隊貧農社員曾灶嬌上山割草被毒蛇咬傷，全身發黑。這個隊的貧下中農立即把她送到韶關市治療。因為中毒太深，曾灶嬌流血過多，急需輸血。隊裡貧下中農接到消息之後，立即有十多人自動報名要求為曾灶嬌輸血。他們說：「在萬惡的舊社會裡，看到階級兄弟有病，想幫助也無能為力。現在解放了，又實行了合作醫療，一人有病大家幫，使我們的階級感情更深了。」

三、促進了生產，鞏固和發展了集體經濟。這個大隊的生產隊距公社衛生院最遠的達十八華里，一般也有十華里左右。如果不實行合作醫療，出外看病，全大隊一年就有近六千個勞動日花在看病上面。大隊實行合作醫療以後，傷風感冒等小病可以在生產隊找衛生員治療，常見病可以在大隊醫療站治療，每年就可以從這近六千個勞動日中節約百分之九十五（需外送的約占百分之五）左右的時間投入生產，發展集體經濟。另一方面，過去因為血吸蟲病或其他疾病為害而喪失勞動力的貧下中農，經過合作醫療以後，他們的病得到徹底治療，使很多人恢復了健康，投入生產，也進一步鞏固和發展了集體經濟。這個大隊的星星生產隊，十一年來，通過合作醫療，增加的勞動力占勞動力總數的百分之十四以上。這就說明，合作醫療制度的建立，不僅大大減輕了貧下中農的痛苦，而且使社會主義集體經濟不斷獲得鞏固和發展。

四、有利於貫徹執行預防為主的方針。實行合作醫療以後，經常進行預防疾病的宣傳教育，發動群眾大搞清潔衛生，並進行防疫注射等工作，對病人又能及時進行治療，大大減少了疾病的發生和蔓延。群星大隊有個「千家村」，由六個相連的村莊組成，約八百戶，是個血吸蟲病的重點區，解放前，這裡是「萬戶蕭疏鬼唱歌」的地方。在黨和毛主席的關懷和領導下，實行合作醫療，及時開展群眾性的預防工作，血吸蟲病已基本消滅，現在廣大勞動群眾變得個個身強力壯。廣大貧下中農都感謝共產黨、毛主席給他們帶來的幸福，讚美合作醫療制度的好處。他們說：「無病能預防，小病早治療，大病集體醫，健康有保障。」

合作醫療制度在兩條路線鬥爭中鞏固和發展

群星大隊實行和堅持合作醫療的過程，始終充滿着兩條路線的激烈鬥爭，鬥爭的焦點圍繞着醫療衛生工作為誰服務的問題。大隊貧下中農一直高舉毛澤東思想偉大紅旗，堅決執行毛主席的無產階級革命路線，堅決和叛徒、內奸、工賊劉少奇及其代理人推行的反革命修正主義醫療衛生路線進行了不斷的鬥爭，抵制了黨內一小撮走資派和農村的階級敵人對合作醫療制度的破壞和干擾，使合作醫療制度在鬥爭中不斷鞏固和發展。十一年來，他們進行了幾個回合的大鬥爭：

第一個回合是在一九五七年。合作醫療制度實行還不到一年，叛徒、內奸、工賊劉少奇及其在衛生部門的代理人，推行修正主義醫療衛生路線，下令砍掉一大批農村衛生人員，使農村基層醫療衛生工作幾乎處於癱瘓狀態。這時，群星大隊也有人跳出來說：「合作醫療制度一年就花幾千元，削弱了集體經濟」。主張要砍掉合作醫療制度，「自己有病應該自己醫」。廣大貧下中農認為，合作醫療制度反映了貧下中農的利益和要求，保障了貧下中農的健康，堅持不堅持合作醫療制度，這是兩條路線鬥爭的問題。黨支部堅定地站在毛主席革命路線一邊，頂住了修正主義醫療衛生路線的逆流，堅決把合作醫療制度堅持下來。

第二個回合是在一九六一年。這時正是我國經濟生活出現暫時困難的時候，以劉少奇為首的一小撮走資派大肆推行「三自一包」、「四大自由」，妄圖瓦解集體經濟，使合作醫療費用失去基本保證。面臨這種情況，黨支部領導廣大貧下中農進行回憶對比。廣大貧下中農紛紛以親身的經歷控訴萬惡的舊社會，認識到「三自一包」、「四大自由」，以及「醫療單幹」等修正主義黑貨，就是要我們貧下中農走回頭路，吃二遍苦，從而激發了大家的階級感情，提高了階級鬥爭和路線鬥爭覺悟。貧農社員朱如華在回憶對比中悲憤地控訴舊社會對他的迫害。他說：

「我們兄弟姐妹共十二人，在舊社會，吃不飽，穿不暖，有病沒錢醫，就先後死去九人。解放後，毛主席指引我們走合作化的道路，不愁吃，不愁穿，又實行了合作醫療制度，現在也不愁醫了。一九五八年，我得了傷寒病，在醫院留醫一個多月；一九五九年，我愛人和孩子又得了重病，全家共用了合作醫療費九百七十多元，把病治好了。如果在舊社會，我全家的人都要死光了。」朱如華還含着眼淚激動地說：「這是毛主席給了我全家第二次生命，我要堅決跟着毛主席走社會主義道路，不能走回頭路。」朱如華的話，代表了廣大貧下中農對萬惡的舊社會的無比仇恨，對救命恩人毛主席的無限熱愛，反映了貧下中農走社會主義道路的決心。廣大貧下中農頂住了「三自一包」、「四大自由」的歪風，也抵制了「醫療單幹」的修正主義黑貨，使合作醫療制度繼續堅持下來。 第三個回合是在一九六四年。劉少奇及其在本地的代理人推行一條形「左」實右的資產階級反動路線，強令大隊企業下放一半給生產隊，他們威脅說：「如果不下放，就是大隊幹部想搞貪污」，妄想搞垮合作醫療制度。在這種情況下，合作醫療制度還堅持不堅持？大隊黨支部召開了貧下中農代表會議進行討論。貧下中農列舉許多事實說明合作醫療制度的優越性和必要性。貧下中農說：「毛主席教導我們走互助合作的道路，在醫療衛生問題上，我們也要互助合作，不能眼看階級兄弟有病有困難而不管。」經貧下中農商討後，決定把醫藥費用由原來的大隊包幹，改成為生產大隊、生產隊、社員三級負擔的合作醫療制度，又一次頂住了修正主義路線的破壞。

第四個回合是在無產階級文化大革命運動期間。一小撮階級敵人，瘋狂地跳了出來，破壞大隊的集體經濟，「勒令」大隊下放竹園和山林。他們狂妄地叫喊：「給我竹園，合作醫療費不要大隊負責。」用毛澤東思想武裝起來的廣大貧下中農，一眼就看穿了這是階級敵人要造社會主義的反，一定要堅決反對。在中央的「七·三」「七·二四」布告的指引下，廣大貧下中農終於粉碎了階級敵人的破壞陰謀，把一小撮壞人揪出來示眾，鬥倒斗臭，鞏固了集體經濟，也維護了合作醫療制度。最近，群星大隊的貧下中農在黨的八屆擴大的十二中全會公報的指引下，在兩條路線鬥爭史的學習運動中，又進一步深入地批判了劉少奇修正主義醫療衛生路線。許多貧下中農說：「現在我們的路線鬥爭覺悟提高了，我們大隊的合作醫療制度，在任何情況下也要堅持下去，不能讓階級敵人把它搞垮。」

在實行合作醫療制度的過程中，還經常出現公與私兩種思想的鬥爭。如在幹部中，有的人就認為搞合作醫療是「自找麻煩」。針對這些活思想，大隊黨支部遵照毛主席關於「政治工作是一切經濟工作的生命線」的教導，進行了深入細緻的思想教育工作，開展兩條路線鬥爭教育。他們以「老三篇」為座右銘對照自己：有沒有全心全意為人民服務的思想，是否站在貧下中農的立場，關心群眾的疾苦，有沒有急貧下中農所急、恨貧下中農所恨的階級感情。他們還深入開展革命大批判，進行鬥私批修，從而使廣大群眾進一步提高了路線鬥爭覺悟，更加熱愛和支持合作醫療制度。五一生產隊有一位社員，過去認為自己身強力壯，家庭經濟又比較富裕，實行合作醫療是「益在別人，虧在自己」，有思想牴觸。一九六七年他得兩次大病，到專區醫院醫治，僅藥費就花去二百元，他出院後說：「我過去認為長年不生病與整年生病一樣出錢不合理，沒病也要出藥費自己吃虧，別人占了便宜。通過醫治自己的病，我才體會到合作醫療制度就是好，它不僅治好我身體的病，而且治好了我思想上的病。」

從群星大隊合作醫療看醫療衛生工作的方向

毛主席教導說：「把醫療衛生工作的重點放到農村去」。群星大隊十一年來實行合作醫療的實踐經驗證明，要執行毛主席這一醫療衛生工作的根本方向，必須抓好以下幾個問題：

一、必須把大隊醫療衛生工作的領導權牢牢掌握在無產階級的手裡，在廣大貧下中農監督之下，才能在農村貫徹執行毛主席的無產階級醫療衛生路線，更好地為廣大貧下中農服務。群星大隊十一年來的實踐證明：在的領導下，建立貧下中農、幹部、醫務人員「三結合」的領導小組，定期召開貧下中農代表會議，接受貧下中農監督，才能保證醫療衛生工作的大權，牢牢掌握在無產階級手裡。必須由工人階級最可靠的同盟者——貧下中農管理農村醫療衛生工作，才能從根本上打破過去衛生系統的所謂「垂直領導」，結束資產階級知識分子統治農村醫療衛生工作的局面。

二、必須培養一支無限忠於毛主席，全心全意為貧下中農服務的醫療衛生工作隊伍。十一年來，大隊共培養出五名「赤腳醫生」，三十二名不脫產的衛生員，加上原有的六名民間中草醫，形成了一個醫療衛生工作網。這些醫務人員，不怕苦、不怕累、不怕髒，全心全意為人民服務，深受群眾的歡迎。現在，他們為了更利於合作醫療制度的鞏固和發展，壯大醫療工作隊伍，準備把農村中的「民間醫生」進一步組織起來。縣、社的醫療衛生工作人員也要分期分批到農村中去，到基層單位去，走「赤腳醫生」的道路，接受貧下中農的再教育，更好地為貧下中農服務。

三、必須積極貫徹執行預防為主的方針。只有貫徹執行這個方針，才能充分調動廣大社員群眾的積極性，做到對疾病早期預防，早期發現，早期治療。這樣，就可以減少發病率，減少醫療費用開支，從而鞏固合作醫療制度，鞏固和發展集體經濟。

四、必須走自力更生的道路。群星大隊現在正利用本地草藥資源豐富的條件，發動群眾採集；推廣民間行之有效的藥方、驗方；推廣針灸、拔火罐等經濟的治療方法；發動群眾運用簡易治療方法治療自己的輕病輕傷，節省合作醫療費用，支持患有重傷重病的階級兄弟。這樣有助於解決藥物問題，促進了中西醫結合，減輕了社員的經濟負擔。