| ← | 附件一 | 改善戰地武裝部隊傷者病者境遇之日內瓦公約 附件二 附屬武裝部隊之醫療及宗教人員之身份證 1949年8月12日 |
正面
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－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜ －－－ （此處填寫頒 －－－ ｜ ｜ ｜ ｜ 發身份證之國 ｜ ｜ ｜ ｜－－－ －－－家及軍事當局 －－－ －－－｜ ｜｜ ｜名稱） ｜ ｜｜ ｜－－－ －－－ －－－ －－－｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ －－－ －－－ ｜ ｜ ｜ ｜ 身 份 證 ｜ ｜ ｜ ｜ 附屬武裝部隊之醫務及 ｜ ｜ 宗教人員持用 ｜ ｜ ＿＿＿＿＿＿ ｜ ｜ ｜ ｜姓＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿｜ ｜ ｜ ｜名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿｜ ｜ ｜ ｜出生日期＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿｜ ｜ ｜ ｜等 級＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿｜ ｜ ｜ ｜軍隊番號＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿｜ ｜ 本證之持有者受１９４９年 ｜ ｜８月１２日改善戰地武裝部隊 ｜ ｜傷者病者境遇之日內瓦公約之 ｜ ｜保護，其身份為 ｜ ｜＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ｜ ｜頒發日期 身份證號碼 ｜ ｜＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ |
反面
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－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜－－－－－－－－－－－ 持用者簽字｜ ｜｜ 貼 持 用 者 ｜ 或指紋或二｜ ｜｜ 像 片 處 ｜ 者俱備 ｜ ｜｜ ｜ ｜ ｜｜ 頒發身份證 ｜ ｜ ｜｜ 之軍事當局 ｜ ｜ ｜｜ 蓋鋼印處 ｜ ｜ ｜｜ ｜ ｜ ｜｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ 身 長 ｜ 眼 睛 ｜ 發 色 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ 其 他 特 征 ｜ ｜ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ｜ ｜ ｜ ｜ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ｜ ｜ ｜ ｜ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ｜ ｜ ｜ ｜ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ｜ ｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ |