景岳全書 (四庫全書本)/卷35

景岳全書　卷三十五

　　欽定四庫全書
　　景岳全書卷三十五
　　明　張介賔　撰
　　諸蟲
　　經義
　　厥病篇曰腸中有蟲瘕及蛟蛕皆不可取以小鍼心腸痛憹作痛腫聚徃來上下行痛有休止腹熱喜渴涎出者是蛟蛕也以手按聚而堅持之無令得移以大鍼刺之久持之蟲不動乃出鍼也㤣腹憹痛形中上者
　　口問篇帝曰人之涎下者何氣使然岐伯曰飲食者皆入於胃胃中有熱則蟲動蟲動則胃緩胃緩則亷泉開故涎下補足少陰
　　五癃津液別篇曰中熱則胃中消榖消榖則蟲上下作腸胃克郭故胃緩胃緩則氣逆故唾出
　　上膈篇曰氣為上膈者食飲入而還出蟲為下膈下膈者食晬時乃出〈詳噎膈門〉
　　氣交變大論曰歲木不及収殺氣行寒雨害物蟲食甘黃脾土受邪○歲土不及復則収政嚴峻名木蒼凋蟲食甘黃氣客於脾
　　論疾診尺篇曰肘後麤以下三四寸熱者腸中有蟲邪氣臟腑病形篇曰脾脈微滑為蟲毒蛕蠍腹熱
　　論證〈共三條〉
　　蟲之為病人多有之由於化生誠為莫測在古方書雖曰由濕由熱由口腹不節由食飲停積而生是固皆有之矣然以常見騐之則凡藏強氣盛者未聞其有蟲正以隨食隨化蟲自難存而蟲能為患者終是臟氣之弱行化之遲所以停聚而漸致生蟲耳然則或由濕熱或由生冷或由肥甘或由滯膩皆可生蟲非獨濕熱已也然以數者之中又惟生冷生蟲為最即如収藏諸物但著生水或近陰濕則最易蛀腐非其義乎故凡欲愛養小兒極當節其水菓以防敗脾此實𦂳要之一端也至若治蟲之法雖當去蟲而欲治生蟲之本以杜其源猶當以溫養脾腎元氣為主但使臟氣陽強非惟蟲不能留亦自不能生也余製有溫臟丸方最所宜也
　　一蟲之為病其類不一或由漸而甚或由少而多及其久而為害則為腹痛食減漸至羸瘠而危者有之凡蟲痛證必時作時止來去無定或嘔吐青黃緑水或吐出蟲或痛而坐臥不安或大痛不可忍靣色或青或黃或白而唇則紅然痛定則能飲食者便是蟲積之證速宜逐之
　　本事方雲心蟲曰蛔脾蟲曰寸白腎蟲如寸截絲縷肝蟲如爛杏肺蟲如蠶皆能殺人惟肺蟲為急肺蟲居肺葉之內蝕人肺系故成瘵疾咯血聲嘶藥所不到治之為難
　　論治〈共四條〉
　　治蟲之劑凡蟲勢驟急上攻心腹作痛者宜掃蟲煎先治其標○若蟲積堅固者宜獵蟲丸遇仙丹木香梹榔丸百順丸之類主之○若稍緩而質弱者宜蕪荑散化蟲散之類主之
　　丹溪雲打蟲方用楝樹根梹榔鶴虱夏取汁冬濃煎飲之又萬應丸最妙
　　一治蟲之法按丹溪雲上半月蟲頭向上易治下半月蟲頭向下難治先以肉汁或糖蜜引蟲頭向上然後用藥此皆法之善者然此惟緩治之法耳然蟲證甚急又安能必待其時乎且以望前望後辨蟲頭亦若𣺌茫無據惟先用香餌而蟲頭可引豈非望後之治亦自有法又何慮其難治也
　　徐東臯雲治蟲之方固多而用之者不知其法則亦不能下蟲如丹溪雲蟲頭向下之時必須俟其向上法當行於月半之前也若蟲得食則不食藥亦不能下蟲而徒瀉其虛也故雖有方不知其法則方亦不效凡欲下蟲必先一日不食而使蟲饑次早五更用油煎肉嚼之良久腹內蟲聞肉香頭皆向上而欲食乃以雞蛋煎餅和藥嚼而食之須臾服蔥湯或白水少少以助藥力下行不踰時而䖝俱下甚至數升然後以白粥補之隨服補劑調理脾胃而疾可悉愈
　　一騐治法昔一人患心腹大痛或止或作痛不可忍凡用去積行氣等藥百方不效但於痛極時須用拳槌之痛得少止而旋止旋作久不能愈日加困𡚁莫測其故忽一胡僧見之曰余能治也遂令病者先食香餌繼進一丸打下一硬嘴異蟲遂愈此因蟲嚙腸臟所以痛極槌之則五內震動蟲亦畏而歛伏不槌則蟲得自由所以復作此亦騐蟲奇法故凡見心腹痛證但用揉按重捻而痛得暫止者多有因蟲而然也
　　蚘蟲〈共五條〉
　　凡諸蟲之中惟蚘䖝最多其逐治之法總若前條然旋逐旋生終非善策欲杜其源必須溫養脾胃脾胃氣強蟲自不生矣故凡於逐蟲之後或於未逐之先若欲調補脾腎則如歸脾湯溫胃飲五君子煎理中湯或理陰煎之屬皆所宜也若欲兼蟲而治之則惟溫臟丸為最善凡治蟲之法或攻或補自有緩急先後之宜所當詳辨不可任意忽畧也
　　巢氏病源曰凡腹中痛其脈法當沉弱今脈反洪大者是蚘蟲也
　　醫餘曰蚘蟲亦九蟲之數人腹中皆有之小兒失乳而哺早或食甜食過多胃虛而熱生蟲令人腹痛惡心口吐清水腹上青筋用火煨史君子與食以殻煎湯送下甚妙然世人多於臨臥服之又無日分多不騐惟月初四五裏五更而服之至日午前蟲盡下可用溫平和胃藥調理一二日凡蟲在腹中月上旬頭向上中旬橫之下旬頭向下故中旬下旬用藥則不入蟲口所以不騐也牛馬之生子上旬生者行在母前中旬生者並肩而行下旬生者後隨之貓之食䑕亦然天地自然之理物皆由之而莫知之
　　傷寒門有吐蚘蚘厥證治○嘔吐門有吐蚘治法並吐蚘治按○腫脹門有孫一奎蚘蟲按俱當叅閱
　　外臺用苦楝湯治蚘䖝
　　寸白䖝〈共三條〉
　　此䖝長寸許色白其狀如蛆母子相生有獨行者有箇箇相接不斷者故能長至一二丈○治寸白蟲無如榧子煎其效如神
　　本事方雲用良方錫灰蕪荑梹榔者極佳五更服則蟲盡下以此為末用石榴根煎汁送下三錢或丸服亦可
　　庚志雲趙子山字景髙寓居邵武軍天王寺苦寸白蟲為患醫者咸雲是疾當止酒然以素所躭嗜欲罷不能一夕醉於外舎至夜半口乾舌燥倉卒無湯飲適見廊廡下有甕水月色下照瑩然可掬即酌而飲之甚甘如飴連飲數酌乃就寢迨曉蟲出盈席覺心腹頓寛宿疾遂愈一家皆驚異騐其所飲葢寺僕日織草履浸紅藤根水也
　　小兒疳蟲名曰疳𧏾
　　小兒疳𧏾亦由飲食過傷致成疳積身熱腹大靣黃四肢無力昏睡鼻爛汁臭齒齦生瘡或下利黑血皆腹中有蟲故也宜九味蘆薈丸追蟲丸四味肥兒丸七味肥兒丸蟾蜍丸之類主之蟲去之後仍當調補氣血
　　應聲蟲〈共二條〉
　　泊宅編雲水州通判聼軍員毛景得竒疾每語喉中必有物作聲相應有道人教令誦本草藥名至藍而黙然遂取藍搗汁飲之少頃吐出肉塊長一寸餘人形悉具自後無聲
　　陳正敏遯齋閒覧載楊勔中年得異疾每發言應答腹中有小聲效之數年間其聲漸大有道人見而驚曰此應聲蟲也久不治延及妻子宜讀本草遇蟲不應者當取服之勔如言讀至雷丸蟲無聲乃頓服之遂愈後正敏至長沙遇一丐者亦有是疾環而觀之者甚衆因教服雷丸丐者亦愈
　　九蟲
　　千金要方雲人腹中生蟲大率有九皆能食人臟腑○一曰伏蟲長四分羣蟲之主也○二曰蚘蟲長一尺生發多則貫心而殺人○三曰白蟲長一寸子孫相生其母轉大長至四五丈亦能殺人○四曰內蟲狀如爛杏令人煩滿○五曰肺蟲狀如蠶令人欬𠻳○六曰胃蟲狀如蝦蟇令人嘔吐胃逆喜噦○七曰弱蟲又名膈蟲狀如𤓰瓣令人多唾○八曰赤蟲狀如生肉令人腸鳴○九曰蟯蟲至細微形如萊蟲居廣腸之間多則為痔劇則為癩因人瘡痍即生諸癰疽癬瘻瘑疥齲蟲無所不為其害匪細○凡此諸蟲大則依附臟腑之間小則侵蝕肌膚之內若元氣尚實未為大害稍有虛損遂肆其毒甚至如勞瘵殺人及傳屍疰怪或應聲谿鼠之類而非理之可測者多矣業醫者不可不䆒其所致之本及治之之法也
　　狐惑〈共二條〉
　　仲景曰狐惑之為病狀如傷寒黙黙欲眠目不得閉起臥不安蝕於㗋為惑蝕於陰為狐不欲飲食惡聞食臭其靣目乍赤乍白乍黑蝕於上部則聲啞甘草㵼心湯主之○蝕於下部則咽亁苦參湯洗之○蝕於肛者雄黃薰之○愚按此仲景雲狐惑之為病狀如傷寒則可見本非傷寒也而後世即以狐惑為傷寒者豈非誤乎
　　千金要方曰凡得傷寒及天行熱病腹中有熱又食少腸胃空虛三蟲行作求食蝕人五臟及下部若齒齗無色舌上盡白甚者脣裏有瘡四肢沉重忽忽喜眠當數看其上脣內有瘡唾血脣內如粟瘡者心內懊憹痛悶此蟲在上蝕其五臟下脣內生瘡者其人喜眠此蟲在下蝕其下部人不能知可服此蝕蟲藥不爾𧏾蟲殺人○又曰凡患濕𧏾者多是熱病後或久瀉不止或有客熱結在腹中或易水土溫涼氣著多生此病亦有亁𧏾不甚瀉痢而下部瘡癢不問亁濕久則殺人凡濕得冷則若痢單煮黃連及艾葉苦參之屬皆可用之若病人齒齗無色舌上白者或喜眠煩憒不知痛癢處或下痢急治下部不曉此者但攻其上不以下部為意下部生蟲蟲蝕其肛肛爛見五臟便死燒艾於竹筒薰之
　　諸蟲方
　　一傳屍勞瘵未甚者宜早用神授散〈因二五五〉
　　一𧏾蟲內蝕下部生瘡宜雄黃兌散主之〈因二五七〉一大孔蟲癢方〈因二五八〉
　　一銀硃煙用治膚腠諸　無不神妙〈新因五三〉
　　諸蟲論列方
　　掃蟲煎〈新和十四〉　　　　　獵蟲丸〈新攻五〉
　　蕪荑散〈和三一九〉　　　　　追蟲丸〈攻九七〉
　　化蟲散〈攻九八〉　　　　　五君子煎〈新熱六〉
　　百順丸〈新攻六〉　　　　　苦楝湯〈攻四七〉
　　榧子煎〈和三二一〉　　　　　甘草瀉心湯〈寒二八〉
　　溫臟丸〈新熱二四〉　　　　　蟾蜍丸〈小一二三〉
　　四味肥兒丸〈小百十〉　　　　理中湯〈熱一〉
　　理陰煎〈新熱三〉　　　　　七味肥兒丸〈小百十三〉
　　溫胃飲〈新熱五〉　　　　　歸脾湯〈補三三〉
　　九味蘆薈丸〈小百十五〉　　　萬應丸〈攻九九〉
　　遇仙丹〈攻五一〉　　　　　木香梹榔丸〈攻四九〉
　　論外備用方
　　聖效方〈和三二二寸白䖝〉　　　　妙應丸〈攻百殺䖝〉
　　直指蕪荑散〈和三百二十取䖝〉　仲景烏梅丸〈和三二三胃寒吐蚘〉
　　諸毒〈附蠱毒〉
　　論飲食諸毒
　　風俗通曰禽獸自死者俱有毒不可食○魚無腮者有毒腮大者亦有毒○鱉肚下有紅藻紋者有毒○蟹腹下有毛者有毒○煑酒初出火者有毒江南謂之火頭酒飲之則生痔溢血○夏月飲食但過宿者即有毒○夏月酒在銅錫器中過夜即有毒○銅器葢熱食氣上蒸成汗滴下食中即有毒○炊湯過宿飲之有毒盥洗則生疥○桃杏仁䨇仁者毒能殺人○果未成核者俱有毒令人發瘡癤○夏秋果熟落地蟲縁者有毒人食之作漏○屋漏水有毒人食之有脤而死者用之沐手則生浸淫之疥屢騐○澤中死水有毒飲之令人生瘕○湯池中溫泉水不可飲令人脹悶惟澡浴可以疎風愈疥癩葢其泉自硫黃中出故溫也患疥者宜飽食入浴之連日數次汗透而愈體虛者不可輕浴
　　解一切飲食諸毒
　　芝麻油總能解一切飲食諸毒不可不知凡造餚饌必先用真麻油於淨鍋熬熟卻下肉炒過然後入清水煑之則並不犯毒今徽州池州地方食牛肉不論春夏無日不食惟製之有方所以鮮有中毒但犯一切飲食毒者即用麻油一二杯飲之得吐即毒釋而無不愈者
　　一解飲食中毒共十五方俱載古方因陣中自二百七起至二二一止
　　一善解毒者無如火葢火能革物之性
　　解一切藥毒
　　凡解諸藥毒者宜以薺苨汁白扁豆汁緑豆汁甘草汁錫糖汁米糖汁蠶退紙燒灰隨便用之俱可解
　　凡解毒藥湯劑不可熱服宜涼飲之葢毒得熱而勢愈盛也雖然此特以熱毒為言耳若解木鱉菌□黃連石膏之類以中陰毒者豈仍避熱而猶堪以寒飲乎此有醫按在嘔吐門當兼察之
　　一解毒藥共十四方俱載古方因陣中自二二三起至二三五止
　　解諸毒通用簡易方
　　一方　雄黃青黛等分為末新汲水調服
　　一方　揀凈土地掘窟用井水傾入攪澄清多飲則愈一方　晉礬建茶等分為末新汲水調服三錢吐即效
　　不吐再服
　　一方　黃連甘草節二味水煎涼服不拘多少
　　一方　薺苨黑豆甘草㕮咀每用一両水二盞煎一盞
　　溫服未效再服
　　一方　白扁豆生為末水調服二三錢
　　一方　伏龍肝為細末涼水調三四錢攪動服之吐者
　　再一服〈即竈心土〉
　　解一切蟲獸毒
　　凡虎傷犬傷蛇蠍蜈蚣水蛭之類皆是也共二十三方俱載古方因陣中自二三六起至二五八止
　　蠱毒
　　蠱之為毒中土少見之世傳廣粵深山之人於端午日以毒蛇蜈蚣蝦蟆三物同器盛之任其互相吞食俟一物服存者則以為蠱又謂之桃生凡欲害人宻置其蠱於飲食中人中其毒必心腹疴痛如有蠱囓吐下皆如爛絮若不即治食人五臟而死亦有十餘日而死者更有緩者待以歲月氣血羸憊食盡五臟而後死
　　一説両廣山谷間有草曰胡蔓草又名斷腸草若人以急水吞之則急死以緩水吞之則緩死今見荊楚之地有曰䑕莽草者人食之則毒死意即胡蔓草也
　　一説嶺南人取毒蛇殺之以草覆之以水灑之數日菌生取菌為末酒調以毒人始亦無患再後飲酒則毒作而死其俗淫婦多自合北人日久情好又不肯逐人歸乃陰以毒投飲食中北人歸則戒之曰子去幾時還若從其言則復以藥解之若過期不徃則死矣名曰定年蠱北人至彼宜預防之須備解毒丹之類隨身勿忘凡稍覺飲食之後四大不調宜即服解藥若不預識其機備有藥餌恐一時倉卒不救所謂有備無患重生者不可忽也
　　騐蠱毒法
　　遯齋閑覧雲海南魚有石首葢魚枕也取其石為器可盛飲食如遇蠱毒器必爆裂其效甚著閩人製作最精人但玩其色而鮮有識其用者
　　一騐蠱之法唾津在淨水中沉則是浮則非
　　又法口含大豆中蠱者豆即脹而皮脫無蠱者豆不脹脫
　　又法煑雞蛋一枚去殻以銀簮一隻揷入其中併含入口內一飲之頃取視簮卵俱黒即為中蠱
　　孫真人曰凡中蠱者嚼生黒豆不腥噙白礬而味反甘者皆中蠱也
　　蠱證
　　直指雲中蠱之候靣目青黃力乏身痛唇口焦乾眉鬚脫落煩躁悶瞀胸腹痞滿肚脹皮堅腹中切痛如蟲囓又如蟲行唾吐鮮血小便淋瀝大便膿血病人所食之物皆變而為蟲侵蝕臟腑傷甚則死死則毒氣流注復染他人所謂蠱疰
　　蠱脈
　　脈𦂳數如釵股直而吐甚者此中蠱毒也急治之中蠱脈洪大者生微細者死
　　防蠱
　　凡入有蠱之鄉所用飲食但以犀角攪試有毒則白沫竦起無沫即無毒也若自幼時食貓肉者則毒不能為害
　　知禁忌
　　凡中蠱者但能記何物之中中毒須終身再不食此物犯之則毒作若用藥而愈自後飲食永不可喫冷喫冷則蠱毒復生竟不能救
　　反蠱及主法
　　衛生雲凡入蠱鄉見人家門限屋梁絶無灰塵潔淨者其家必蓄蠱當用心防之如不得已喫其飲食即濳於初下筯時収藏一片在手儘喫不妨少頃卻將手藏之物潛埋於人行十字路下則蠱神反於本家作閙蠱主必反來懇求或食時讓主先動筯或明問主人云莫有蠱麽以筯築卓而後食如是則蠱皆不能為害此皆騐於蠱鄉雲
　　治蠱大法有二
　　胸膈痛脹則毒在上焦宜吐之○法以熱水半盞投入膽礬末五分通口服少頃以鵞翎探吐毒物出盡自愈或服升麻湯探而吐之亦妙
　　腹痛脹為毒在下焦宜瀉之○法以鬰金末二錢米湯調下空腹取瀉惡毒盡為妙瀉後以四君子湯服二三劑調理慎忌口
　　咒語破蠱法
　　大藏經雲治蠱毒挑生毒有咒法凡人在外飲食先黙誦咒七遍其毒自不為害○咒曰姑蘇琢磨耶吾知蠱毒生四角父是穹窿穹母是舎耶女眷屬百千萬吾今悉知汝摩訶薩摩訶薩○凡見飲食上有蛛絲便莫喫○又法每遇所到處念藥王萬福七遍亦可避
　　灸蠱毒法
　　凡灸一切蠱毒於兩足小指盡處各灸三壯即有物出酒中者隨酒出飲食中者隨飲食出屢騐
　　解一切中惡邪祟鬼毒
　　凡卒時中惡垂死者宜硃砂丸急服之方在攻陣百三凡遭一切鬼祟鬼疰等毒者急與八毒赤丸攻之方在攻陣百四
　　凡中惡心腹脹痛大便不通及飛屍鬼擊等急證惟外臺走馬湯最㨗最妙方在攻陣百十三
　　治蠱毒方
　　丹砂丸〈因二百六十〉　　　　　雄射散〈因二五九〉
　　萬病解毒丹〈因二百二〉　　　七寳丸〈因二六一〉
　　蜜髓煎〈因二六二〉　　　　　桃生蠱毒易簡方〈因二六五〉
　　解毒散〈因二四四〉　　　　　歸魂散〈因二六三〉
　　三因觧毒丸〈因二百三〉　　　麥麫散〈因二六四〉














　　景岳全書卷三十五