欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第405卷

欽定古今圖書集成
博物彙編 第四百五卷

欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第四百五卷目錄

　醫部彙考三百八十五

　　婦人胎前門一

　　黃帝素問〈陰陽別論　平人氣象論　奇病論　六元正記大論〉

　　張機金匱要略〈胎前總論　食物禁忌〉

　　王叔和脈訣〈雜病歌　姙娠脈賦〉

　　孫思邈千金方〈惡阻　養胎　徐之才逐月養胎方　脈法〉

　　朱肱活人書〈姙娠傷寒用藥方法〉

　　陳自明婦人良方〈總論　論胎教　孕元立本章　驗胎法　胎殺避忌胎

　　前將護法　食忌　孕婦藥忌　惡阻　胎動不安　漏胎下血　驚胎墜撲　胎氣上逼

　　數欲墮胎　胎不長　未足月欲產　子煩　鬼胎　小便不通　子淋　胎水腫滿　腹內

　　鐘鳴　臟燥悲傷　脈例　診婦人有姙歌　孕癰〉

　　竇漢卿瘡瘍全書〈產前不治證〉

　　嚴用和濟生方〈惡阻　子煩　校正時賢治法〉

　　張從政儒門事親〈子瘖〉

　　朱震亨心法〈金匱當歸散論　調治法〉

　　格致餘論〈胎墮　轉胞〉

　　王海藏醫壘元戎〈諸六合湯法〉

藝術典第四百五卷

醫部彙考三百八十五

婦人胎前門一

《黃帝素問》

《陰陽別論》

陰搏陽別，謂之「有子。」

〈註〉「陰搏」者，尺脈滑利，而搏擊應手也；「陽別」者，與寸口之陽，似乎別出，而不相貫，此當主有妊，蓋有諸內，是以尺脈滑利如珠也。

《平人氣象論》

婦人手少陰脈動甚者，妊子也。

〈註〉「子」，男子也。以婦人之兩手尺部候之。若左手之少陰腎脈動甚者。當妊子。以左男而右女也。

《奇病論》

黃帝問曰：「人有重身，九月而瘖，此為何也？」岐伯對曰： 「胞之絡脈絕也。」

〈註〉胞之絡脈。胞絡之脈也。妊至九月。胞長已足。設有礙於胞絡。即使阻絕而不通。

帝曰：何以言之？岐伯曰：胞絡者，繫於腎，少陰之脈，貫 腎繫舌本，故不能言。

〈註〉聲音之道，在心主言，在肺主聲。然由腎間之動氣，上出於舌，而後能發其音聲，故曰「舌者音聲之機也。」胞之絡脈繫於腎，足少陰之脈貫腎繫舌本，胞之絡脈阻絕，則少陰之脈亦不通，是以舌不能發機，而為瘖矣。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：「無治也，當十月復。」

〈註〉十月胎出，則胞絡通而音聲復矣。

《六元正紀大論》

婦人重身，毒之何如？岐伯曰：「有故無殞，亦無殞也。」帝 曰：「願聞其故何謂也？」岐伯曰：「大積大聚，其可犯也，衰 其大半而止，過者死。」

〈註〉「重身」，謂妊娠而身重。毒者，大寒大熱之藥也。娠婦始結胎之一月、二月，乃木氣司養，三月四月主火，五月六月主土，七月八月主金，九月十月主水，至太陽而五行已周，陰陽水火分，而成後天之形身矣。然未生之前，五行之氣，各有盛有虛，有勝有鬱，宜以寒熱溫涼順逆而調之。設或有病而欲不遠寒，不遠熱，亦無傷於胎氣。所謂有故無殞。然亦無過之而致殞也。即如大積大聚。乃屬臟腑之五行。尚其可犯寒而犯熱者也。若過犯之則死。

《漢張機金匱要略》

《胎前總論》

婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊 娠，桂枝湯主之。於法六十日當有此證，設有醫治逆 者，卻一月加吐下者，則絕之。

婦人有漏下者，有半產後因續下血都不絕者，有妊 娠下血者。假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。 婦人懷娠六七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者， 少腹如扇，所以然者，子臟開故也，當以附子湯溫其 臟。

婦人懷娠。腹中㽲痛。當歸芍藥散主之。 妊娠嘔吐不止。乾薑人參半夏丸主之。

「妊娠小便難。飲食如故。當歸貝母苦參丸主之。」 妊娠有水氣。身重。小便不利。灑淅惡寒。起即頭眩。葵子茯苓散主之。

婦人妊娠。宜常服當歸散主之。

妊娠養胎，白朮散主之。

婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動 在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水利 時，胎也。下血者，後斷三月衃也。所以血不止者，其癥 不去故也，當下其癥，桂枝茯苓圓主之。

宿有癥病而孕。胎及三月而漏血不止。胎動在臍上者為癥。凡胎動多在當臍。今在臍上。故知是癥。

寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則 為虛，寒虛相搏，此名曰革，婦人則半產漏下，旋覆花 湯主之。

食物禁忌

麋脂及「梅李子，若妊婦食之，令子青盲。」

婦人妊娠，不可食兔肉、山羊肉及𪔀、雞、鴨，令子無聲 音。

梨令人寒中，產婦亦不宜食。

妊婦食薑，令子餘指。

《晉王叔和脈訣》

雜病歌

血下如同月水來，漏極胞乾主殺胎，亦損妊母須憂 慮，爭遣神丹救得回。

心腹急痛面目青，冷汗氣絕命必傾，血下不止胎衝 上，心腹冷悶定傷身，隨胎舉重倒仆，輕，致胎死在腹 中居，已損未出血不止，衝心心亂母魂孤。

傷寒頭痛連百節，氣急衝心溺如血，上生斑點赤黑， 時壯熱不止致胎滅，嘔吐不止心煩熱，腰背俱強腦 痛裂，六七日來熱腹中，小便不通大便結。

妊娠脈賦

尺中不絕，胎脈方真，太陰洪而女孕，太陽大而男娠。 或遇俱洪，而當雙產，此法推之，其驗若神。月數斷之， 各依其部。假令中衝若動，此乃將及九旬。

《唐孫思邈千金方》

惡阻

凡婦人虛羸，血氣不足，腎氣又弱，平時喜怒不節，或 當風飲冷太過，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。所 謂「欲有胎」者，其人月水尚來，顏色肌膚如常，但苦沉 重憒悶，不欲食飲，又不知其患所在，脈理順，時平和， 則是欲有妊也。如此經二月日後，便覺不通，則結胎 也。阻病者，患心中憒憒，頭重眼眩，四肢沉重，懈惰不 欲執作，惡聞食氣，欲噉鹹酸果實，多臥少起，世謂「惡 食。」其至三四月日已上，皆大劇，吐逆不能自勝舉也。 此由經血既閉，水漬於臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶， 氣逆而嘔吐也。血脈不通，經絡否澀，則四肢沉重，挾 風則頭目眩也。覺如此候者，便宜服半夏茯苓湯數 劑後，將茯苓丸痰水消除，便欲食也。既得食力。體強 氣盛。力足養胎。母便健矣。《古今治阻病方》有十數首。 不問虛實冷熱。食少殆死者。活於此方。不可勝紀。

養胎

舊說：「凡受胎三月，逐物變化，稟質未定。故妊娠三月， 欲得觀犀象猛獸珠玉寶物，欲得見賢人君子盛德 大師，觀禮樂鐘鼓俎豆軍旅陳設，焚燒名香，口誦《詩》 《書》古今箴誡，居處簡靜，割不正不食，席不正不坐，彈 琴瑟，調心神，和情性，節嗜慾，庶事清淨，生子皆良，長 壽忠孝仁義聰慧無疾，斯蓋文王胎教者也。」

兒在胎日月未滿。陰陽未備。臟腑骨節皆未成足。故 自初迄於將產。飲食居處皆有禁忌。

妊娠食騾肉，產難。

妊娠食兔肉、犬肉，令子無音聲，並缺脣。

妊娠食雞子及乾鯉魚，令子多瘡。

妊娠食葚並鴨子，令子倒出，心寒。

妊娠食雀肉並豆醬。令子滿面。多䵟𪒟黑子。 妊娠食雀肉飲酒。令子心淫情亂。不畏羞恥。

姙娠食冰漿絕胎， 姙娠勿向非常地大小便，必半產殺人。

徐之才逐月養胎方

姙娠一月，名「始胚」，飲食精熟，酸美受御。宜食大麥，毋 食腥辛，是謂才正。

姙娠一月，足厥陰脈養，不可鍼灸其經。足厥陰內屬 於肝，肝主筋及血，一月之時，血行否澀，不為力事，寢 必安靜，無令恐畏。

姙娠一月，陰陽新合為胎。寒多為痛，熱多卒驚，舉重 腰痛，腹滿胞急，卒有所下，當預安之，宜服烏雌雞湯。 妊娠二月，名始膏，無食辛臊，居必靜處，男子勿勞，百 節皆痛，是為胎始結。

妊娠二月，足少陽脈養，不可鍼灸其經內屬於膽，主 精。二月之時，兒精成於胞裏，當慎護之，勿驚動也。 妊娠二月，始陰陽踞經，有寒多壞不成，有熱即萎悴， 中風寒，有所動搖，心滿，臍下懸急，腰背強痛，卒有所 下，乍寒乍熱，宜服艾葉湯。

妊娠三月，名「始胞。」當此之時，未有定象，見物而化。欲生男者，操弓矢；欲生女者，弄珠璣。欲子美好，數視璧 玉；欲子賢良，端坐清虛。是謂外象而內感者也。 姙娠三月，手心主脈養，不可鍼灸其經，手心主內屬 於心，無悲哀思慮驚動。

「姙娠三月為定形」，有寒大便青，有熱小便難，不赤即 黃。卒驚恐憂愁，嗔怒喜頓，仆動於經脈，腹滿繞臍痛， 或腰背痛，卒有所下，宜雄雞湯。

姙娠四月，始受水精以成血脈。食宜稻粳，羹宜魚鴈， 是謂盛血氣以通耳目而行經絡。

「妊娠四月，手少陽脈養，不可鍼灸其經，手少陽內輸 三焦，四月之時，兒六腑順成」，當靜形體，和心志，節飲 食。

妊娠四月，有寒，心下溫溫欲嘔，胸膈滿，不欲食，有熱， 小便難，數數如淋狀，臍下苦急，卒風寒，頸項強痛，寒 熱，或驚動身軀，腰背腹痛，往來有時，胎上迫胸，心煩 不得安，卒有所下，宜菊花湯。

妊娠五月，始受火精，以成其氣。臥必晏起，沐浴浣衣， 深其居處，厚其衣服，朝吸天光，以避寒殃。其食稻麥， 其羹牛羊，和以茱萸，調以五味，是謂「養氣」，以定五臟。 妊娠五月，足太陰脈養，不可鍼灸其經。足太陰內輸 於脾。五月之時，兒四肢皆成，無大饑，無甚飽，無食乾 燥，無自炙熱，無大勞倦。

妊娠五月，有熱，苦頭眩，心亂，嘔吐；有寒，苦腹滿痛，小 便數，卒有恐怖，四肢疼痛，寒熱，胎動無常處，腹痛悶 頓欲仆，卒有所下，阿膠湯主之。

妊娠六月，始受金精以成其筋。身欲微勞，無得靜處， 出遊於野，數觀走犬，及視走馬，食宜鷙鳥猛獸之肉， 是謂變腠。理紉筋，以養其力，以堅背膂。

妊娠六月，足陽明脈養，不可鍼灸其經。足陽明內屬 於胃，主其口目。六月之時，兒口目皆成。調五味，食甘 美，無太飽。

妊娠六月，卒有所動不安，寒熱往來，腹內脹滿，身體 腫，驚怖，忽有所下，腹痛如欲產，手足煩疼，宜服麥門 冬湯。

妊娠七月，始受木精，以成其骨。勞身搖肢，無使定止， 動作屈伸，以運血氣。居處必燥，飲食避寒，常食稻粳， 以密腠理，是謂「養骨而堅齒。」

妊娠七月，手太陰脈養，不可鍼灸其經。手太陰內屬 於肺，主皮毛。七月之時，兒皮毛已成，無大言，無號哭， 無薄衣，無洗浴，無寒飲。

妊娠七月，忽驚恐搖動，腹痛，卒有所下，手足厥冷，脈 若微寒，煩熱，腹滿短氣，常苦頸項及腰背強，蔥白湯 主之。

妊脈八月，始受土精，以成膚革。和心靜息，無使氣極， 是謂密腠理，而光澤顏色。

妊娠八月，手陽明脈養，不可鍼灸其經。手陽明內屬 於大腸，主九竅。八月之時，兒九竅皆成，無食燥物，無 輒失食，無怒大起。

妊娠八月，中風寒，有所犯觸，身體盡痛，乍寒乍熱，動 不安，常苦頭眩，痛繞臍下寒，時時小便白如米汁，或 青或黃，或使寒慄，腰背苦冷而痛，目䀮䀮，芍藥湯主 之。

妊娠九月，始受石精以成皮毛，六腑百節，莫不畢備， 飲醴食甘，緩帶自持而待之，是謂養毛髮，致才力。 妊娠九月，足少陰脈養，不可鍼灸其經。足少陰內屬 於腎，腎主續縷。九月之時，兒脈續縷皆成，無處濕冷， 無著炙衣。

「妊娠九月」，若卒得下痢，腹滿懸急，胎上衝心，腰背痛， 不可轉側，短氣，宜半夏湯。

妊脈十月。五臟俱備。六腑齊通。納天地氣於丹田。故 使關節人神皆備。但俟時而生。

《妊娠》一月始胎，二月始膏，三月始胞，四月形體成，五 月能動，六月筋骨立，七月毛髮生，八月臟腑具，九月 穀氣入胃，十月諸神備，日滿即產矣。宜服「滑胎藥。」八 月即服丹參膏養胎，臨月服，令滑而易產。

脈法

左手尺中浮大者男。右手尺中沈細者女。若來而斷 絕者，月水不利。

《宋朱肱活人書》

妊娠傷寒用藥方法

妊婦傷寒，《仲景》無治法，用藥宜有避忌，不可與尋常 婦人一概治之。

《傷寒》安胎，宜「阿膠散」，或「白朮散。」

傷寒憎寒發熱，當發其汗，宜蔥白湯。

傷寒或中時行，灑淅作寒，振慄而悸，或加噦者，宜蘇 木湯。

傷寒頭痛，嘿嘿不欲飲食，脅下痛，嘔逆痰氣。宜「黃龍 湯。」

傷暑頭痛惡寒，身熱躁悶。四支疼痛。背項拘急。脣口 乾燥。宜柴胡石膏湯。

傷寒四日至六日已來，加心腹脹，上氣渴不止，食飲不多，腰疼體重者，宜枳實散。

傷寒頭目旋疼，壯熱心躁。宜旋覆花湯。

傷寒壯熱。嘔逆頭疼。不思飲食。胎氣不安者。宜麥門 冬湯。

妊婦發斑，變為黑色，宜「梔子大青湯。」

壯熱頭疼，心煩嘔吐，不下食。宜蘆根湯。

傷寒頭疼壯熱，宜梔子五物湯。

傷寒頭痛。支節痛。壯熱。宜前胡七物湯。

妊婦七月，傷寒壯熱，赤斑變黑，溺血。宜升麻六物湯。 發熱煩悶，宜葛根一物湯。

熱病宜蔥白豉湯。

《宋陳自明婦人良方》

總論

《巢氏病源論》：「妊娠一月名胚胎，足厥陰脈養之。二月 名始膏，足少陽脈養之。三月名始胎，手心主脈養之。 當此之時，血不流行，形象始化，未有定儀，因感而變。 欲子端正莊嚴，常口談正言，身行正事。欲生男，宜佩 弦執弓矢；欲生女，宜佩韋施環珮；欲子美好，宜佩白 玉；欲子賢能，宜看詩書。是謂外象而內感者也。四月 始受水精以成其血脈，手少陽脈養之；五月始受火 精以成其氣，足太陰脈養之；六月始受金精以成其 筋，足陽明脈養之；七月始受木精以成其骨，手太陰 脈養之；八月始受土精以成膚革，手陽明脈養之；九 月始受石精以成毛髮，足少陰脈養之；十月五臟六 腑關節人神皆備，此其大略也。」又《五臟論》有稱耆婆 者，論「一月如珠露，二月如桃花，三月男女分，四月形 象具，五月筋骨成，六月毛髮生，七月遊其魂，兒能動 左手，八月遊其魄，兒能動右手。九月三轉身，十月受 氣足，更有顱䪿。」經云：「一月為胎胞，精血凝也；二月為 胎，形成肧也；三月陽神為三魂，四月陰靈為七魄，五 月五行分五臟也；六月六律，定六腑也。七月精開竅， 通光明也。八月元神具，降真靈也。九月宮室羅布，已 定生人也。十月受氣足，萬象成也。」今推究數說，如五 臟論者，類皆淺鄙，妄託其名。至於三藏佛書，且涉怪 誕，漫不可考。今按《顱䪿經》三卷，雲中古巫方所撰，其 《巢氏論》姙娠至三月始胎之時，欲談正言，行正事，佩 弦韋，「執弓矢，施環珮，佩白玉，讀《詩》《書》」之類，豈非胎教 之理乎？嘗試推巢氏所論云：「妊娠脈養之理，若厥陰 肝脈也，足少陽膽脈也，為一臟腑之經，餘皆如此。」且 四時之令，必始於春木，故十二經之養始於肝，所以 養胎在一月二月。手心主心胞絡脈也；手少陽三焦 脈也，屬火而夏旺，所以養胎在三月四月。手少陰、手 太陽，乃心脈也，以君主之官，無為而尊也。足太陰，脾 脈也；足陽明，胃脈也。屬土而旺長夏，所以養胎在五 月六月。手太陰，肺脈也；手陽明，大腸脈也。屬金而旺 秋，所以養胎在七月八月。足少陰，腎脈也。屬水而旺 冬，所以養胎在九月。又況母之腎臟繫於胎，是母之 真氣，子之所賴也。至十月「兒於母腹之中。受足諸臟 氣脈所養。然後待時而生。」此論奧微而有至理。世更 有明之者。亦未有過於巢氏之論矣。余因述其說。

論胎教

《胎教》、產圖之書，不可謂之迂而不加信，然亦不可狎 犯之。方。今俚俗之家，與不正之屬，將息避忌，略不加 意，或藥毒不消，或產於風露，無產厄而子母均安者， 亦倖有之。若保胎之法，須多方豫養，方無後患。如鄰 家有所興修，亦或犯其胎氣，令兒破形殞命。如刀犯 者，形必傷；泥犯者，竅必塞；打擊者，色青黯；繫縛者，筋 拘攣。如此等驗。有如指掌。不可不慎也。

孕元立本章

「有泰初，有泰始。」混沌一判，既見氣矣，故曰《泰初》；既立 形矣，故曰《泰始》。氣初形始，天地相因，生生化化，品物 彰矣。故曰：「大哉乾元，萬物資始；至哉坤元，萬物資生。」 有生之初，雖陽予之正，育而充之，必陰為之主。因形 移易，日改月化，坤道之代終也，謂之妊。陽既受始，陰 壬之也。壬子謂之妊，謂之胞；已為正陽，陰包之也，謂 之胚。未成為器，猶雲坯也，謂之胎。既食於母，為口以 也。若娠則以時動也，若懷則以身依之也。天之德，地 之氣，陰陽之至和，相與流薄於一體，唯能順時數，謹 人事，勿動而傷，則育之道得矣。觀四序之運，生長收 藏，代出萬物，儀則咸備，而天地之氣，未始或虧者，蓋 陰陽相養以相濟也。

驗胎法

婦人經脈不行，已經三月，欲驗有胎，川芎生為末，空 心濃煎，艾湯調下二錢。腹內微動，則有胎也。

胎殺避忌胎前將護法

一受孕之後，切宜避忌胎殺所遊。如《經》云：「刀犯者形 必傷，泥犯者竅必塞」，打擊者色青黯，繫縛者筋拘攣， 甚至母殞，禍如反掌。

月遊胎殺，立春在房牀，驚蟄在戶。〈單扇〉清明在門。〈雙扇〉 立夏在竈。芒種在母身。小暑在竈。立秋在碓。〈按京本雲在正 北方子云〉白露在廚前，寒露在門，立冬在戶及廚，大雪在罏及竈，小寒在房。母身 十干日遊胎殺，　甲己日占門，乙庚日占碓磨，丙辛 日占井竈，丁壬日占廚廨，戊癸日占米倉， 十二支日遊胎殺，　子丑日占中堂，寅卯辰酉日占 竈，巳午日占門，未申日占籬下，戌亥日占房， 六甲旬遊胎殺，甲子旬遊窗碓，甲戌旬遊正廳，甲 申旬遊「中庭，甲午旬遊房內，甲辰旬遊房中，甲寅旬 遊二門。」

太史局日遊胎殺，　每遇癸巳、甲午、乙未、丙申、丁酉 五日，在房內北。

庚子辛丑壬寅在房內南。

癸卯一日，在房內西。

甲辰、乙巳、丙午、丁未四日，在房內東。

六戊、六己日在房內中，　餘日在外，無占。

凡遊在房內，不宜於方位上安牀帳及掃舍，皆凶。

又有小兒殺，及本年三殺，及產母身黃定命，皆不可 犯。凡妊娠之後，將此貼於房內，常照見之，切不可穿 鑿修掘，移釘繫籬壁，重物展壓之類，犯之重則胎死 腹中，母亦不利，輕則子受其殃。成人之後，必定破形， 拳攣跛縮瘖瘂，犯之極驗。

食忌

一、受孕之後，切宜忌不可食之物，非惟有感動胎氣 之戒，然於物理亦有厭忌者。設或不能戒忌，非特延 月難產，亦能令兒破形損母，可不戒哉。

食雞肉糯米合食。令子生寸白蟲。食羊肝，令子生多 厄。食鯉魚膾及雞子。令兒成疳生瘡。食犬肉，令子無 聲音。食兔肉，令子脣缺。食𪔀，令子項短及損胎。食螃 蟹，令子橫生。豆醬合藿香食之墮胎。食生薑，令子多 指生瘡。食蝦蟆。魚令兒瘖瘂。食驢馬肉，延月難產。

孕婦藥忌

蚖螌水蛭地膽蟲，烏頭附子配天雄。𧃐䕽野葛螻蛄 類，烏喙側子及蝱蟲。牛黃水銀並巴豆，大戟蛇蛻及 蜈蚣。牛膝藜蘆並薏苡，金石錫粉及雌雄。牙硝芒硝 牡丹桂，蜥蜴飛生及䗪蟲。代赭蚱蟬膩粉麝，芫花薇 蓹草三稜。槐子牽牛並皂角，桃仁蠐螬和茅根。糧根 硇砂與乾漆，亭長波流菵草中。瞿麥䕡茹蟹爪甲，蝟 皮赤箭赤頭紅，馬刀石蠶衣魚等，半夏南星通草同， 乾薑蒜雞及雞子，驢肉兔肉不須供，切須「婦人產前 忌，此歌宜記在心胸。」

按：方書：「大黃、硫黃、桃仁、紅花、槐花、虎掌、狼牙、蕘花、生鼠溲疏、木𪔀、蘇木、甘遂俱忌。」

惡阻

妊娠惡阻病，《產寶》謂之子病，《巢氏病源》謂之惡阻。由 胃氣怯弱，中脘停痰，脈息和順，但肢體沈重，頭眩擇 食，惟嗜酸鹹，甚者寒熱嘔吐，胸膈煩滿，半夏茯苓丸 主之。

〈註〉「前證。若中脘停痰，用二陳湯加枳殼；若飲食停滯，用六君子加枳殼。若脾胃虛弱，用異功散；若胃氣不足用人參橘皮湯，兼氣惱加枳殼；胸脅痞悶再加蘇梗，脅痛再加柴胡；若飲食少思，用六君子加紫蘇、枳殼；頭運體倦，用六君子湯；若脾胃虛弱，嘔吐不食，用半夏茯苓湯。」蓋半夏乃健脾氣、化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅滯，飲食少思，胎不安，必用茯苓半夏湯，倍加白朮。然半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁，善能安胎氣，健脾胃，余常用驗矣。

按《大全》：「惡阻證有輕重，輕者不服藥亦無妨，重者須以藥療之。《千金方》以半夏茯苓湯、茯苓丸專治阻病，然此二藥，比來少有服者，以半夏有動胎之性，蓋胎初結，慮其易散，此不可不謹也。仲景《傷寒論》有用黃龍湯者，小柴胡湯中去半夏是也。此蓋為妊娠而設。王子亨則有白朮散，《局方》則有人參丁香散，楊振則」 有「人參橘皮湯」 ，齊十朋則有「醒脾飲子」 ，皆不用半夏，用之多效。

胎動不安

夫人以胃氣壯實。衝任榮和。則胎得所。如魚處淵。若 氣血虛弱。無以滋養。其胎終不能成也。宜下之以免 其禍。

〈註〉前證宜用《妊娠腰腹背痛方》論主之。其胎果不能安者，方可議下，慎之！慎之。

姙娠胎動，或飲食起居，或衝任風寒，或跌仆擊觸，或 怒傷肝木，或脾氣虛弱，當各推其因而治之。若因母 病而胎動，但治其母；若因胎動而母病，唯當安其胎。 輕者轉動不安，重者必致傷墜。若面赤舌青，是兒死 也；面青舌赤吐沫，是母死也；脣口色青，兩邊沬出，是 子母俱死也，察而治之。

〈註〉前證胎氣鬱滯者，用紫蘇飲。脾氣虛弱者，六君子湯加蘇、殼。鬱結傷脾者，歸脾湯加柴、梔。鬱怒傷肝脾者，四七湯加芎、歸。怒動肝火者，加味小柴胡湯。若胎已死，急用平胃散加𥐚、硝腐化之。按《大全》：妊娠胎動不安者，由衝任經虛，受胎不實

也。亦有飲酒房室過度，損動不安者，有悞擊觸而胎動者，有喜怒氣宇不舒，傷於心肝，觸動血脈者，有信醫宜服煖補，反為藥所害者，有因母病而胎動者，但治母病，其胎自安。有胎不堅固，動及母疾，但當安胎，其母自愈。

漏胎下血

姙娠經水時下，此由衝任氣虛，不能約制。蓋心小腸 二經，相為表裏，上為乳汁，下為月水。故姙娠經水，壅 之以養胎，畜之以為乳。若經水時下，名曰「胞漏」，血盡 則斃矣。

〈註〉前證若因風熱，用防風黃芩丸。若因血熱，用加味逍遙散。若因血虛，用二黃散。若因血去太多，用八珍湯，未應，補中益氣湯。若因肝火，用柴胡山梔散。若因脾火，用加味歸脾湯。若因事下血作痛，用八珍湯加阿膠、熟艾。若因脾胃虛弱，用補中益氣湯加五味子。若因脾胃虛陷，用前湯，倍用升麻、柴胡。若晡熱內熱，宜用「逍遙散。」

按《大全》：「夫妊娠漏胎者，謂妊娠數月而經水時下也。此由衝任脈虛，不能約制手太陽少陰之經血故也。衝任之脈，為經絡之海，起於胞內。手太陽小腸脈也，手少陰心脈也，是二經為表裏，上為乳汁，下為月水。有妊之人，經水所以斷者，壅之養胎，畜之以為乳汁也。衝任氣虛，則胞內泄，不能制其經血，故月事時下，亦名胞漏，血盡則人斃矣。」 又有因勞役喜怒哀樂不節，飲食生冷，觸冐風寒，遂致胎動。若母有宿疾，子臟為風冷所乘，氣血失度，使胎不安，故令下血也。曾有以孕婦月信不絕而胎不損，問產科熊宗古，答曰：「婦人血盛氣衰，其人必肥，既娠之後，月信當來而胎不動。若據晚進觀之，便以為漏胎。若作」 漏胎治之，則胎必墮；若不作漏胎治，則其胎未必墮。今推宗古之言，誠有旨也。巢氏云：「婦人經閉不利，別無所苦者，是謂有子，以其經血畜之以養胎，擁之為乳汁也。」 有子之後，畜以養胎矣，豈可復能散動耶？所以然者，有妊而月信每至，是亦未必因血盛也。若謂婦人榮經有風，則經血喜動，以其風勝則可也。既榮經為風所勝，則所來者，非養胎之血，以此辨之。若作漏胎治之，必服保養補胎之藥，且胎不損，強以藥滋之，乃所謂實實虛虛也，其胎終墮宜矣。若醫者知榮經有風之理，專以一藥治風，經信可止，或不服藥，胎亦無恙。然而有胎本不固，而因房室不節，先漏而後墮者，須作漏胎治之，此又不可不審也。

「姙娠下血」，因冷熱不調，七情失宜，氣血不和所致。若 傷於胎，則痛而下血，甚則胎墮矣。

〈註〉前證「若因氣怒，用小柴胡湯。若因風熱，用一味防風丸。若因血熱，用一味子芩丸。若因脾氣虛弱，用六君子湯。若因中氣下陷，用補中益氣湯。若氣血盛而下血者，乃因兒小飲少也，不必服藥。」

驚胎墜撲

姙娠驚胎者，乃懷姙將滿，胎神已具，墜撲傷胎，甚至 下血不醒。若欲驗其子母安否，當參《胎動不安方論》 治之。

〈註〉前證若因怒跌仆，或手足抽搐，用釣藤湯。若因氣滯，用紫蘇飲。若因脾胃氣虛，用六君子加蘇梗。若鬱結傷脾，用歸脾湯。若鬱怒傷肝脾，用四七湯加芎、歸。若去血過多，用佛手散。如不應，膠艾湯；氣血虛，八珍加膠、艾。

胎氣上逼

姙娠將養如法，則血氣調和，胎得其所而產亦易，否 則胎動氣逆，臨產亦難，甚至危矣。

〈註〉前證若氣逆胎上，用紫蘇飲；飲食不甘，兼以四君子。若內熱晡熱，兼以逍遙散。若胃火所致，用四君、黃芩、枳殼、柴、梔。若脾鬱所致，用歸脾湯，加柴、梔、枳殼。

數欲墮胎

夫胎乃陽施陰化，榮衛調和，經養完全，十月而產。若 血氣虛損，不能養胎，所以數墮也。凡姙婦腰痛多墮 胎。

〈註〉按：丹溪云：「血氣虛乏，不能榮養，其胎則墮，譬如枝枯則果落，藤萎則花墜。」又云：「墮於內熱而虛者，於理為多。」蓋孕至三月，上屬相火，所以易墮，不然何以黃芩、熟艾、阿膠等，為安胎之妙如此也。大抵治法，須審某月屬某經育養而藥之。

胎不長

夫「姙娠不長者」，因有宿疾，或因失調，以致臟腑衰損， 氣血虛弱，而胎不長也。當治其宿疾，益其氣血，則胎 自長矣。

〈註〉前證更當察其經絡，審其所因而治之。

未足月欲產

姙娠未足月而痛如欲產，或應產而難，或為子煩，用 知母一味，蜜丸桐子大，粥飲服之。或槐子、蒲黃等分為丸，酒服，或蒲黃水調錢許，並效。

〈註〉小產重於大產。蓋大產如瓜熟自脫，小產如生採斷其根蔕，豈不重哉？而人輕忽死於是者多矣。大抵治法，宜補形氣，生新血，去瘀血為主。若未足月，痛而欲產，用芎歸補中湯，倍加知母止之。產而血不止，人參黃芪湯補之。產而心腹痛，當歸川芎湯主之。元氣弱而欲產，八珍湯固之。出血過多而發熱，聖愈湯治之。若汗不止，或昏憒喘咳，急用獨參湯。若發熱煩躁，或肉瞤筋惕，用八珍湯。大渴面赤，脈洪而虛者，用當歸補血湯；身熱面赤，脈沉而微者，用四君薑附以回其陽可也。東垣云：「晝發熱而夜安靜，是陽氣自旺於陽分也。晝安靜而夜發熱躁，是陽氣下陷於陰中也。如晝夜俱發熱者，是重陽無陰也，當竣」補其陰。王太僕云：「如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，時節而動，是無火也。如大熱而甚，寒之不寒，是無水也。熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也。若陽氣自旺者，補中益氣湯；陽氣陷於陰者，四物二連湯；重陽無陰者，四物湯；無火者，八味丸；無水者，六味丸。」

子煩

姙娠苦煩悶者，以四月受少陰君火以養精，六月受 少陽相火以養氣。若母心驚膽寒，多有是證。《產寶》云： 「是心肺虛熱，或痰積於胸。」若三月而煩者，但熱而已。 若痰飲而煩者，吐涎惡食。大凡停痰積飲，寒熱搏吐， 甚則胎動不安。

〈註〉前證若因內熱用竹葉湯，氣滯用紫蘇飲，痰滯用二陳、白朮、黃芩、枳殼，氣鬱用分氣飲加川芎，脾氣虛弱用六君、紫蘇、山梔。

鬼胎

夫人臟腑調和，則血氣充實，精神健旺，風邪鬼魅，不 能幹之。若榮衛虛損，精神衰弱，妖魅之類乘之，內入 於臟，亦如懷姙之狀，故曰「鬼胎」也。

〈註〉前證，若因七情，脾肺虧損，氣血虛弱，行失常道，衝任乖違而致之者，乃元氣不足，病氣有餘也。若見經候不調，就行調補，庶無是證。治法以補元氣為主，而佐以雄黃丸之類行散之。若脾經鬱結氣逆者，用加味歸脾湯調補之。若脾虛血不足者，用六君、芎歸培養之。肝火血耗者，用加味逍遙散滋抑之。肝脾鬱怒者，用加味歸脾逍遙二藥兼服。腎肝虛弱者。用六味地黃丸。

小便不通

夫姙娠小便不通，為小腸有熱，傳於脬而不通耳。若 兼心肺氣滯，則致喘急。陳無擇云：「姙娠胎滿逼胞，多 致小便不利。若心腎氣虛，清濁相干，而為諸淋。」若胞 系了戾，小便不通，名曰轉胞。若胎滿尿出，名曰遺尿。

〈註〉按丹溪先生云：「轉脬小便閉，多因胎婦虛弱，憂悶性躁，食厚味，古方用滑利疎導藥鮮效。若脬為胎所壓而不通，但升舉其胎，胞系疎而小便自行。若臍腹作脹而小便淋閉，此脾胃氣虛，胎壓尿脬，四物、二陳、參、朮，空心服後，探吐數次自安。」竊謂前證，亦有脾肺氣虛，不能下輸膀胱者；亦有氣熱鬱結膀胱，津液不利者，亦有金為火爍。脾土濕熱甚而不利者，更當詳審施治。

子淋

姙娠小便淋者，乃腎與膀胱虛熱，不能制水。然姙婦 胞系於腎，腎間虛熱而成斯證，甚者心煩悶亂，名曰 「子淋」也。

〈註〉「前證若頸項筋攣，語濇痰甚，用羚羊角散。若小便澀少淋瀝，用安榮散。若肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。若肝經虛熱，用加味逍遙散。」腿足轉筋而小便不利，急用八味丸，緩則不救。若服燥劑而小便頻數或不利，用生地黃、茯苓、牛膝、黃蘗、知母、芎、歸、甘草。若頻數而色黃，用四物加黃蘗、知母、五味子、麥門冬、元參。若肺氣虛而短少，用補中益氣湯，加山藥、麥門冬。若陰挺痿痹而頻數，用地黃丸。若熱結膀胱而不利，用五淋散。若脾肺燥不能化生，宜黃芩清肺飲。若膀胱陰虛，陽無所生，用滋腎丸。若膀胱陽虛，陰無所化，用腎氣丸。

按：《三因論》曰：「治產前淋祕，當安胎為主。如其冷熱膏石氣等為治，量其虛實，尋究其所因而用藥，則不失機要矣。」

胎水腫滿

《產乳集》云：姙娠三月，足腫至腿，出水，飲食不甘，似水 腫狀，謂之子氣。至分娩方消者，此脾胃氣虛，或衝任 經有血風。《名醫錄》云：「宋少主與徐文伯微行學鍼法， 文伯見一姙娠足腫，脈之，少主曰：『此女形也』。文伯曰： 『此男胎也，在左而黑』。」遂用鍼，胎下果然。亦有脾虛水 氣流溢，或因瀉痢，臟腑虛寒，或因瘧疾飲水，脾虛濕 漬。或因水漬於胞。不能分利。皆致腿足肚腹腫證也。

〈註〉前證若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，用鯉魚

湯。脾胃虛弱，佐以四君子。若面目虛浮，肢體如水氣，用全生白朮散；如未應，用六君子湯；脾虛濕熱，下部作腫，用補中益氣加茯苓。若飲食失宜，嘔吐泄瀉，用六君子湯。若腿足發腫，喘悶不安，或指縫出水，用「天仙藤散」 ；脾胃虛弱，兼四君子湯。如未應，用補中益氣湯。若脾肺氣滯，用加味歸脾湯，佐以加味逍遙散。

按《產寶》：夫妊娠腫滿，由臟氣本弱，因產重虛，土不尅水，血散入四肢，遂致腹脹，手足面目皆浮腫，小便祕澀。陳無擇云：「凡婦人宿有風寒冷濕，姙娠喜腳腫，俗呼為皺腳。亦有通身腫滿，心腹急脹，名曰胎水。」 凡姙娠經血壅閉以養胎。若忽然虛腫，乃胎中挾水，水血相搏，脾胃惡濕，主身之肌肉，濕漬氣弱，則肌肉虛，水氣流溢，故令身腫滿也。然其由有自，或因泄瀉下痢，臟腑虛滑，耗損脾胃；或因寒熱瘧疾，煩渴引飲太過，濕漬脾胃，皆能使頭面或手足浮腫也。然水漬於胞，兒未成形，則胎多損壞。及其臨產日覺微腫，乃胞臟水少血多，水出於外，故現微腫，則易生也。宿有寒氣，因寒冷所觸，故能令腹脹腫滿也。

按《產乳集論》云：「三月成胎之後，兩足自腳面漸腫，腿膝以來，行步艱辛，以致喘悶，腳指間有黃水出，直至分娩方消。」 此由婦人素有風氣，或衝任經有血風，未可妄投湯藥，亦恐大段甚者，慮將產之際費力，有不測之憂，故不可不治於未產之前也。古方論中少有言者，唯《名醫錄》有姙娠足腫之說，若巢氏《病源》中但有子煩之論，《千金》並《產寶方》亦略言之。劉禹錫《續傳廣信方》，以為姙娠有水氣而成胎，《太平聖惠》亦言之，皆非也。元豐中淮南陳景初，名醫也，獨有方論治此病，方名初謂之香附散，李伯時易名曰天仙藤散也。

腹內鐘鳴

治孕婦腹內鐘鳴用鼠窟中土為末，入麝香，酒調下 二錢，立愈。或黃連濃煎汁，母常呷之。

〈註〉按：《產寶》云：小兒在腹中哭，其治法亦用空房中鼠穴土或黃連濃煎，飲之即止，想即是證。又云：臍帶上疙瘩，兒含口中，因姙婦登高舉臂，脫出兒口，以此作聲，令妊婦曲腰就地，如拾物仍入兒口即止。然黃連性寒，麝香開竅，當酌量用之。

臟燥悲傷

許學士云：「一婦無故數次悲泣，是為臟燥，用大棗湯 而愈。」又程虎卿內，妊娠五月，慘切悲傷，亦投大棗湯 而愈。

〈註〉前證或因寒水攻心，或肺有風邪者，治當審察。

脈例

王子亨云：「若妊娠，其脈三部俱滑大而疾，在左則男， 在右則女。《經》云：『陰搏陽別，謂之有子。搏者，近也。陰脈 逼近於下，陽脈則出於上，陽中見陽，乃知陽施陰化， 法當有子。又少陰脈動甚者，姙子也。手少陰屬心，足 少陰屬腎，心主血，腎主精，精血交會，投識於其間，則 有娠』。」又三部脈浮沉正等無病者，有姙也。左手尺脈 浮洪者，為男胎也。右手尺部浮洪者，為女胎也。兩手 尺部俱洪者，為兩男；俱沉實者，為兩女。又云：「中指一 跳一止者，一月胎；二跳二止者，二月胎也。」

診婦人有妊歌

肝為血分肺為氣，血為榮兮氣為衛。陰陽配偶不參 差，兩臟通和皆類例。血衰氣旺定無妊，血旺氣衰應 有體。

〈註〉肝藏血，為榮屬陰；肺主氣，為衛屬陽。陰陽配偶者，是夫婦匹配，偶合媾精，乃有子也。若血少氣盛，則無娠孕；若血盛氣少，則有孕也。張世賢曰：肝藏血，肺主氣，血屬陰，為榮而行脈中；氣屬陽，為衛而行脈外。氣升血亦升，氣降血亦降，陰陽配偶，無一毫之參差。三陰三陽，舉，皆兩臟通和，而類其例焉。《素問》曰：「金木者，生殺之本始。木多而生，金多而殺。

寸微關滑尺帶數，流利往來並雀啄；小兒之脈已見 形，數月懷躭猶未覺。」

〈註〉「寸脈微，關脈滑，尺脈帶數，及流利雀啄，皆是經脈閉塞不行，而成胎也。」已上之脈，皆是血多氣少之脈，是懷小兒之脈，已見形狀也。

左疾為男右為女。流利相通速來去。兩手關脈大相 應。已形亦在前通語。

〈註〉「左手脈疾為懷男，右手脈疾為懷女。」及兩脈流行，滑利相通，疾速來去，或兩手關脈洪大相應，是其胎已有形狀也。

左脈帶縱兩箇男，右手帶橫一雙女。

〈註〉「《縱》』者，夫行乘妻，水行乘火，金行乘木，即鬼賊脈也，名曰「縱」，見在左手，則懷兩箇男兒也。《橫》者，妻乘夫也。是火行乘水，木行乘金，即所勝脈也，名曰「橫」，見於右手，則懷一雙女兒也。

「左手脈逆生三男」，右手脈順還三女

〈註〉《逆》者，子乘母也。是水行乘金，火行乘木，即己生脈也，「名曰逆，見於左手，則懷三箇男也。」《順》者，母乘子也。是金行乘水，木行乘火，即生己之脈也。「名曰順見於右手，則懷三箇女兒也。」

寸關尺部皆相應，一男一女分形證。

〈註〉「《寸關》尺部脈大小遲疾相應」者，是懷一男一女形證之脈也。謂關前為陽，關後為陰，陰陽脈相應，故懷一男一女也。

有時子死母身存。或即母亡存子命。往來三部通流 利。滑數相參皆替替。陽實陰虛脈得明。遍滿胸堂皆 逆氣。

〈註〉「若寸關、尺三部，通行流利，皆替替有力而滑數」，是皆陽實陰虛之脈，主妊婦逆氣，遍滿胸堂而不順也。

左手太陽浮大男，右手太陰沉細女。

〈註〉左手寸口為太陽，其脈浮大。則是懷男子。右手寸口為太陰，其脈沉細，是懷女也。

諸陽為男諸陰女，指下分明常記取。

〈註〉諸陽脈，即大疾數滑實之類是也，當懷男子；諸陰脈，即沈細之類是也，當懷女子。

三部沈正等無絕，尺內不止真胎婦。

〈註〉寸關尺三部脈，浮沈正直齊等，舉按無斷絕，及尺內舉按不止住者，真的懷胎婦也。

夫乘妻兮縱氣霧，妻乘夫兮橫氣助。

〈註〉《縱》者，夫乘妻也。水行乘火，金行乘木，即鬼賊脈也。「縱氣霧」，霧者露也，又上下也，謂夫之陽氣，乘妻之陰氣，二氣上下相逐，如霧潤結子也。橫者，妻乘夫也。火行乘水，木行乘金，即所勝脈也。「橫氣助」，謂兩旁橫氣相佐助也。

子乘母兮逆氣參，母乘子兮順氣護。

〈註〉「逆」者，子乘母也。水行乘金，火行乘木，即己生脈也。「逆氣參」，謂子氣犯母氣相乘，逆行之氣相參合也。金行乘木，水行乘火，即生己之脈，是母氣乘於子氣，為順氣相護衛也。凡胎聚縱、橫、逆、順四氣以榮養，方以成形也。

小兒日足胎成聚，身熱脈亂無所苦。

〈註〉婦人懷小兒五箇月，是以數足胎成就而結聚也。必母身體壯熱，當見脈息躁亂，非病苦之證，謂五月胎已成，受火精以成氣，故身熱脈亂，是無病也。

汗出不食吐逆時，精神結備其中住。

〈註〉謂姙胎受五行精氣以成形，稟二經以榮其母。懷姙至五月，其胎雖成，其氣未備，故胎氣未安，上衝心胸，則汗出不食，吐逆，名曰惡阻，俗呼「選飯」，唯思酸辛之味，以調胎氣也。按《池氏》曰：「婦人初繫胞，乃天一生水，二月受火之氣，其姙婦身熱脈亂，汗出不食，吐逆惡阻。三月受木之氣，精神結備，在其中住，氣和以榮其」子。子氣以潤其母。而二氣榮潤。其子安住。

滑疾不散三月胎，但疾不散五月母。

〈註〉「姙娠三月名始胎」，此是未有定儀，心胞脈養之，故脈見滑疾流利，為少氣多血不散，為血氣盛，則始結為胎也。其脈但疾數而不散者，是五箇月懷胎之母也。

弦緊牢強滑利安，沈細而微歸泉路。

〈註〉孕婦之脈，宜弦緊牢強滑利，為安吉之脈。若沉細而微，是脈與形不相應，故云死也。前文雖云：太陰沉細，又雲諸陰為女，其說似有相違，但三部脈皆不沉細及微，故不同也。按前論與《脈訣》所云不同，觀者當自推之。再按通津子曰：前有太陰沉細之說，為有姙平安之脈，及此以沈細而微為死脈，似乎相反。蓋姙婦之脈。弦牢緊滑。為平脈。其三部之脈。或俱沈細而微。則為死矣。

孕癰

治孕癰用烏藥五錢，水一鍾，煎七分，入牛皮膠一兩， 煎化溫服，或薏苡仁煮汁飲之。

〈註〉孕癰即是腹內患癰，如前法不應，宜用牡丹皮散，或薏苡仁湯。

《竇漢卿瘡瘍全書》

產前不治證

婦人產前，咽喉痛而脈浮者不治；面赤而目睛上視 者不治；面黑汗出者不治；心胸緊滿，吐痰不出者不 治；自利不治；氣促，四肢厥冷者不治；心中怔忡，胸前 紅甚，舌捲面赤，目上視者不治；血氣攻心欲絕，面紅 不治；自利喘不治；手足厥冷不治；潮熱往來，時發讝 語不治；胸腹脹急不治；喉中或雷聲，或嗆食，不治。

《嚴用和濟生方》

惡阻

惡阻者，即俗所謂惡食也。治療之法，順氣理血。豁痰 導水。然後平安。

姙婦心下憒悶，吐逆不食，惡聞食氣，頭運，四肢百節

煩痛，多臥少起，宜旋覆半夏湯。

姙娠惡阻，病酢心，胸中冷，腹痛吐逆，不喜飲，人參半 夏湯。

姙娠胃虛氣逆，嘔吐不食，縮砂散。

子煩

姙娠四月，受少陰君火氣以養精。六月，受少陽相火 以養氣，所以多苦煩悶。又有兩月而苦煩悶者，由母 將理失宜，七情傷感，心驚膽怯而然也，麥門冬湯。

校正時賢治法

問曰：「姙娠三兩月，胎動不安者何？」答曰：「男女陰陽會 通，血氣調勻，乃成其孕。設若下血腹痛，蓋由子宮久 虛，致令胎墮，其危甚於正產。若姙娠曾受此苦，可預 服杜仲圓以養胎。」

問曰：胎動腹痛者何？答曰：「胎動腹痛，其理不一。蓋緣 飲食冷熱，動風毒物，或因再交，搖動骨節，傷犯胞胎， 其候多嘔，氣不調和，或服熱藥太過，氣血相干，急服 順藥安胎，不然變成漏胎，則難安矣。或如聖湯亦可。」 問曰：「胎漏經血妄行者何？」答曰：「姙娠成形，胎息未實， 或因房室驚觸，勞力過度，傷動胞胎，或食毒物，致令 子宮虛滑，經血淋瀝。若不急治，敗血湊心，子母難保， 日漸胎乾，危亡不久。」

問曰：「姙娠面赤，口苦舌乾，心煩腹脹者何？」答曰：「蓋緣 恣情飲酒，因食桃、梨、李、羊、雞、麪、魚腥毒物，致令百節 痠疼，大小便祕結，可服歸涼節命散。」

問曰：「胎冷腹脹虛痛，兩脅虛鳴，臍下冷疼，欲泄，小便 頻數，大便虛滑者何？」答曰：「胎氣既全，子形成質，或食 瓜果甘甜冷物，當風取涼，受不時之氣，則令胎冷。子 身不能安處，皮毛疼痛，筋骨拘急，手足攣拳，致使母 有危證，急服安胎和氣散。」

問曰：「姙娠心神忪悸，睡裏多驚，兩脅膨脹，腹滿連臍 急痛，坐臥不寧，氣急逼迫胎驚者何？」答曰：「胎氣既成， 五臟安養，皆因氣悶，或為喧呼，心忪悸亂，致令胎驚， 筋骨傷痛，四支不安，急煎大聖散，安保胎孕，則無危 矣。」

問曰：「懷孕月數未滿，半產者何？」答曰：「本因臟腑虛微， 氣衰血弱，病起相感，精氣攻衝，侵損榮衛，有傷胞胎， 以致損落，名曰半產。」急宜補治，可保安寧，稍緩變成 虛勞，不可醫也。養新去瘀，補虛扶危，芎藭補中湯。 問曰：「姙娠小便淋瀝者何？」答曰：「本因調攝失宜，子臟 氣虛。蓋緣酒色過度，傷其血氣，致水臟閉澀，遂成淋 瀝」，名曰子淋。宜服安榮散。通利小便。

問曰：「姙娠下痢赤白者何？」答曰：「蓋因冷物傷脾，辛酸 損胃，冷熱不調，胎氣不安，氣血凝滯，下痢頻頻，時有 時無，或赤或白，腸鳴後重，穀道疼痛，急服蒙薑黃連 圓，不問冷熱二證，皆可服之。腹中㽲痛，下痢，心下急 滿者，當歸芍藥湯。」

問曰：「姙娠外感風寒，渾身壯熱，眼運頭旋者何？」答曰： 「蓋因風寒客於皮膚，傷於榮衛，或洗項背，或當風取 涼，致令頭目昏痛，憎寒發熱，甚至心胸煩悶。大扺產 前，二命所係，不可輕易妄投湯劑。感冒之初，止宜進 芎蘇散，以發散表邪，其病癒。」

問曰：「姙娠瘧疾者何？」答曰：「榮衛虛弱，脾胃不足，或感 風寒，或傷生冷，傳成瘧疾。急服驅邪散，莫待吐逆，見 物不思，卒難醫療。」

問曰：「姙娠喘急，兩脅刺痛，脹滿者何？」答曰：「蓋因五臟 不利，氣血虛羸，因食生冷，或發熱憎寒，脣青面白，筋 脈拘攣，骨節痠痛，皮毛乾澀，上氣喘急，大便不通，嘔 吐頻頻，平安散主之。」

問曰：「姙娠頭旋目運，視物不見，顋項腫核者何？」答曰： 「蓋因胎氣有傷肝臟，毒熱上攻，太陽穴痛，嘔逆，背項 拘急，致令眼運生花。若加涎壅，危在片時，急煎消風 散散之。」

問曰：「小腹虛脹者何？」答曰：「因食硬物傷胎，胎既受病， 傳於脾胃，脾胃氣虛，冷逼小腹，狀若奔脈，或腰重，大 便祕澀，兩脅虛鳴，宜服勝金散，溫中下氣，即安矣。」

《元張從政儒門事親》

子瘖

婦人重身，九月而瘖啞不言者，是胞之絡脈不相續 也。故《經》曰：「無治也。」然雖有是言，不若煎玉燭散二兩， 水半椀，同煎至七分，去滓，入蜜少許，放溫時時呷之， 令肺火下降，肺金自清，則聲復出，肺主聲音故也。

《朱震亨心法》

《金匱當歸散論》

婦人有孕則礙脾，運化遲而生濕，濕而生熱，古人用 白朮、黃芩為安胎之聖藥，蓋白朮補脾燥濕，黃芩清 熱故也。況姙娠賴血培養，此方有當歸、川芎、芍藥以 補血尤為備也。服此藥則易產，所生男女兼無胎毒， 則痘疹亦稀，無病易育，而聰明智慧不假言矣。累試 累驗。

《調治法》

凡姙娠調理，以《四物》去地黃，加白朮、黃芩，為末，常服甚效。

產前當清熱養血。

產婦因火動，胎逆上作喘急者，急用條芩、香附之類 為末調下。

墮胎乃氣虛血熱，黃芩安胎乃上中二焦藥，能降火 下行。

益母草即茺蔚子，治產前產後諸病，能行血養血。難 產可煎作膏。地黃膏、牛膝膏皆可用。

懷妊愛物，乃一臟之虛。假如肝臟之虛，肝氣止能生 胎，無餘用也。又云：「不能榮其肝，肝虛故愛酸物。」 產前安胎，朮、黃芩為妙藥也。條芩安胎聖藥也。俗 人不知，以為寒而不敢用，反謂溫熱之藥可養胎。殊 不知產前宜清熱，令血循經而不妄行，故能養胎。 胎熱將臨月，以三補丸加炒香附、炒白芍，蒸餅為丸 服。抑熱，以三補丸用地黃膏丸。

「有孕八九箇月，必用順氣」，須用枳殼、紫蘇梗。

胎前病痓，多由風寒濕乘虛而感，皆從太陽經治之， 天行不息，所以生生而無窮。《茺蔚子》活血行氣，有補 陰之妙，命名益母，以其行中有補也。故曰：「胎前無滯， 產後無虛。」

安胎用黃芩，必取細挺沈實，置之水中不浮起者為 佳。

胎漏屬氣虛有熱，用四物湯加阿膠珠、白朮、條芩、香 附、砂仁，加糯米，白水煎服。

婦人懷胎，亦有氣遏水道而虛腫者，此但順氣安脾， 飲食無阻，既產而腫自消。

凡婦人胎前諸疾，只須以四物湯為主，看證加減調 治。加覺腹中煩悶，口苦厭食，不問月數多少，本方加 白朮、條芩、砂仁煎服。如五六箇月後，胎動不安，或逆 搶逼心，本方加阿膠、艾葉、砂仁、枳殼、條芩、白朮、野薴 根，入金銀同煎服。如氣血虛，心煩，脈虛大無力，或怔 忡手顫，及時有微熱，本方加人參、白朮、黃芩、甘草、酸 棗仁、遠志、麥門冬、地骨皮等藥。如五六箇月前無故 下血，或因事下血，本方加條芩、白朮、甘草、白芷、茅根、 地榆、桑寄生之類。如七八箇月前後，面耳及四肢浮 腫，本方加茯苓、澤瀉、白朮、條芩、炒梔子、厚朴、甘草梢、 麥門冬之類。如孕中忽然口噤吐沫，不省人事，言語 錯亂，本方合二陳湯加麥冬、竹茹、遠志、石菖蒲之類。 如感冒風寒，頭痛發熱，或身體疼痛，本方合小柴胡 湯，或更加細莘、白芷、防風、羌活等藥。如二三箇月內， 嘔吐惡心，不納飲食，謂之「惡阻」，本方去地黃，加陳皮、 半夏、砂仁、神麴、藿香、麥芽、蒼朮、白朮之類。或因事動 胎，致胎不安，動撞不已，及下血欲墮，本方加人參、白 朮、白茯苓、條芩、白芷、桑寄生砂仁阿膠珠甘草等藥。 或時有白濁白帶，本方加白茯苓、陳皮、蒼朮、半夏、神 麴、牡蠣、龍骨之類。如無故腹痛，瀉利清水，或發熱胎 動不安，本方加白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、蒼朮、訶子、陳皮、 砂仁、神麴、乾薑之類。

懷孕者，脈主洪數，若胎前脈細小澀弱者死。

《格致餘論》

胎墮

陽施陰化，胎孕乃成。血氣虛損，不足榮養，其胎墮。 或勞怒傷情，內火便動，亦能動胎。推原其本，皆因於 熱，火能消物，造化自然。《病源》乃謂風冷傷於子臟而 墮，此未得病情者也。予見賈氏婦，但有孕至三箇月 左右必墮。診其脈，左手大而無力，重取則濇，知其少 血也。以其妙年只補中氣，使血自榮。時正初夏，教以 濃煎白朮湯，下黃芩末一錢，服三四十貼，遂得保全 而生。因而思之，墮於內熱而虛者，於理為多。曰熱曰 虛，當分輕重。好生之工，幸毋輕視。

轉胞

轉胞病，胎婦之稟受弱者，憂悶多者，性急躁者，食味 厚者，大率有之。古方皆用滑利疏導藥，鮮有應效。因 思胞為胎所墮，展在一邊，胞系了戾不通耳。胎若舉 起，懸在中央，胞系得疏，水道自行。然胎之墜下，必有 其由。一日，吳宅寵人患此，脈之兩手似濇，重取則弦， 然左手稍和。余曰：「此得之憂患，濇為血少氣多，弦為 有飲，血少則胞弱而不能自舉，氣多有飲，中焦不清 而溢，此胞之所以避而就下，故墜。」遂以四物湯加參、 朮、半夏、陳皮、生甘草、生薑，空心飲。隨以指探喉中，吐 出藥汁，俟少頃氣足，又與一貼，次早亦然，如是與八 貼而安。此法未為的確，恐偶中耳。後又歷用數人亦 效，未知果如何耶？仲景云：「婦人本肥盛，且舉自滿，全 羸瘦，且舉空減，胞系了戾，亦致胞轉。其義未詳，必有 能知之者。」

《王海藏醫壘元戎》

諸六合湯法

若血虛而腹痛，微汗而惡風，四物湯加肉桂，謂之「腹 痛六合」；若風眩運，加秦艽、羌活，謂之風六合；若氣虛 弱，起則無力，恇然而倒，加厚朴、陳皮，謂之氣六合；若

發熱而煩，不能睡臥者，加黃連、梔子，謂之熱六合；若

虛寒脈微自汗，氣難布息，清便自調，加乾薑、附子，謂

之寒六合；若中濕，身沉重無力，身涼微汗，加白朮、茯 苓，謂之《濕六合》。

若婦人筋骨肢節痛，及頭痛脈弦，憎寒如瘧，宜治風。 六合。用四物湯四兩。防風、羌活各一兩。

若血氣上沖。心腹肋下滿悶。宜治氣六合。用四物湯 四兩。木香、檳榔各一兩。

若臍下虛冷腹痛，及腰脊節間悶痛，小腹痛者，宜延 胡六合，用四物湯四兩，延胡、苦楝各一兩，碎，炒焦。 若氣充經脈，故月事頻併，臍下多痛，宜芍藥六合，用 四物湯四兩，芍藥一兩。

若經事欲行，臍腹絞痛，臨經痛者，血澀也，宜八物湯， 用四物湯四兩，延胡、苦楝碎、炒焦，檳榔、木香各一兩。 若經水過多，別無餘證，宜黃芩六合，用四物湯四兩， 黃芩、白朮各一兩。

若經水澀少，宜四物湯內加葵花煎，又加紅花血見 愁。若虛勞氣弱，欬嗽喘滿，宜厚朴六合，用四物湯四 兩，厚朴薑製一兩，枳實麩炒半兩。

若婦人傷寒，汗下後，飲食減少，血虛者，宜八物湯，用 四物湯四兩，黃芪、甘草、茯苓、白朮各一兩。 若姙娠傷寒中風，表虛自汗，頭痛項強，身熱惡寒，脈 浮而弱，太陽經病，宜表虛六合湯，用四物湯四兩，桂 枝、地骨皮各七錢。

若姙娠傷寒，頭痛身熱，無汗，脈浮緊，太陽經病，宜表 實，六合湯，用四物湯四兩，麻黃、細莘各半兩。

若姙娠傷寒，中風濕之氣，肢節煩疼，脈浮而熱，頭痛， 宜風濕六合湯，太陽標病也。用四物湯四兩，防風、蒼 朮製各七錢。

若姙娠傷寒，下後過經不愈，溫毒發斑如錦文，宜升 麻六合湯，用四物湯四兩，升麻、連𧄍各七錢。 若姙娠傷寒，胸脅滿痛而脈弦，少陽也，宜柴胡六合 湯，用四物湯四兩，柴胡、黃芩各七錢。

若姙娠傷寒，大便硬，小便赤，氣滿而脈沉數，陽明太 陽本病也，急下之，宜大黃六合湯，用四物湯四兩，大 黃半兩，桃仁十箇去皮尖麩炒。

若姙娠傷寒，汗下後，欬嗽不止者，宜人參六合湯。用 四物湯四兩，人參、五味子各五錢。

若姙娠傷寒，汗下後，虛痞脹滿者，陽明本虛也，宜厚 朴六合湯，用四物湯四兩，厚朴、枳實麩炒各半兩。 若姙娠傷寒，汗下後，不得眠者，宜梔子六合湯，用四 物湯四兩，梔子、黃芩各半兩。

若姙娠傷寒，身熱大渴，蒸蒸而煩，脈長而大者，宜石 膏六合湯。用《四物湯》四兩，石膏、知母各半兩。

若姙娠傷寒，小便不利，太陽本病，宜茯苓六合湯，用 四物湯四兩，茯苓、澤瀉各半兩。

若姙娠傷寒，太陽本病，小便赤如血狀者，宜琥珀六 合湯。用四物湯四兩，琥珀、茯苓各半兩。

若姙娠傷寒，汗下後，漏血不止，胎氣損者，宜膠艾各 半兩。一方加甘草同上。一方加乾薑、甘草、黃芪。 若姙娠傷寒，四肢拘急，身涼微汗，腹中痛，脈沉而遲， 少陰病也，宜附子六合湯。用四物湯四兩，附子炮去 皮臍，桂各半兩。

若赤白帶下，宜香桂六合湯，用四物湯四兩，肉桂、香 附子各半兩。

若妊娠傷寒畜血證，不宜墮胎藥下之，宜四物大黃 湯下之，用四物湯加生地黃，酒浸大黃主之。

若虛熱病，四物與參蘇飲相合，名補心湯主之。 若四肢腫痛，不能舉動，四物蒼朮各半湯主之。 若治燥結，四物與調胃承氣湯各半，為玉燭散。 若流濕潤燥，宜四物理中各半湯。

若保胎氣，令人有子，四物與縮砂四君子湯各半，名 「八珍湯。」若熱與血相搏，口舌乾，渴飲水，加䒷蔞、麥門 冬；若腹中刺痛，惡物不下，加當歸、芍藥；若血崩者，加 生地黃、蒲黃、黃芩；若頭昏項強者，加柴胡、黃芩；若因 熱生風者，加川芎、柴胡、防風；若臟祕澀者，加大黃、桃 仁；若滑濇者，加官桂、附子；若嘔者，加白朮、人參、生薑； 「若大渴者，加知母、石膏；若發寒熱者，加乾生薑、牡丹 皮、芍藥、柴胡；若水停心下，微吐逆者，加豬苓、茯苓、防 己；若虛寒似傷寒者，加人參、柴胡、防風。若產婦諸證， 各隨六經，以四物與仲景藥各半服之，其效如神。