欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第419卷

欽定古今圖書集成
博物彙編 第四百十九卷

欽定古今圖書集成〈博物彙編藝術典〉

　第四百十九卷目錄

　醫部彙考三百九十九

　　婦人諸乳疾門

　　竇漢卿瘡瘍全書〈乳病證治〉

　　陳自明婦人良方〈乳病證治〉

　　張從政儒門事親〈治法〉

　　朱震亨格致餘論〈乳硬論〉

　　樓英醫學綱目〈病因〉

　　李梴醫學入門〈總論　論證治法〉

　　薛己醫按〈癰巖治法〉

　　陳實功外科正宗〈總論〉

　　張介賓景岳全書〈乳病證治〉

　　方〈加味歸脾湯　加味逍遙散　甘桔湯　解毒湯　不換金正氣散　益元散　補中益

　　氣湯　四君子湯　八物湯　十全大補湯　復元通聖散　歸脾湯　護心散　一醉膏

　　古芷貝散　清肝解鬱湯　內托升麻湯　托裡消毒散　內托十宣散　湧泉散　又方

　　益氣養榮湯　冰螄散　生肌玉紅膏　連𧄍金貝煎　通和湯　丹溪方　神效䒷蔞散

　　張氏橘皮湯　勝金丹　獨勝散　皂角散　丹溪方　又方　又方　東垣方　牛蒡子湯

　　　橘葉散　清肝解鬱湯　鹿角散　回乳四物湯　如意金黃散　下乳天漿散　木香餅

　　　加味四物湯　鯽魚湯　鍾乳湯　又方　又方　漏蘆湯　漏蘆散　單行石膏湯　麥

　　門冬散　又方　又方　單行鬼箭湯　甘草散　竹皮大丸　玉露散　豬蹄粥　十六味

　　流氣飲〉

　　單方

　　鍼灸

　　醫案

藝術典第四百十九卷

醫部彙考三百九十九

婦人諸乳疾門

《宋竇漢卿瘡瘍全書》

乳病證治

乳房屬陽明經，「乳頭」屬厥陰經，此毒因驚憂鬱結乳 間成癰。初起二三日，即用鹿角散酒調服，外用金箍 散蜜水調敷。若不能痊，急用荊防敗毒散，加䒷蔞子、 天花粉；不散，服內托散，加白芍藥、金銀花。

「外吹乳」者，小兒吮乳，吹風在內故也。「內吹乳」者，女人 腹中有孕，其胎兒轉動，吹風在外故也。煎藥中須用 保胎之劑，以治乳發之藥同治之。

皂角散「治乳癰及乳疼，用皂角一條燒灰，蛤粉三錢， 乳香一錢，末之，酒調下，以手揉乳令散，外用金箍散 傅之，或內服復元通氣散。已潰者，用人參、黃芪、貝母、 白朮之類。」

《妳𤻤》因女子十五六歲，經脈將行，或一月二次，或過 月不行，致生此疾。多生寡薄，氣體虛弱，宜服敗毒散 加地黃，再服黃礬丸，其毒自散，不致損命。每乳上只 有一核可治，若串成三四箇，即難療也。治法逍遙調 經湯、開鬱順氣解毒湯加減用之。

「乳巖」乃陰極陽衰，血無陽安能散？致血滲於心經，即 生此疾。若未破可療，已破即難治。捻之內如山巖，故 名之。早治得生，遲則內潰，肉爛見五臟而死。未破用 「蠲毒流氣飲」，加紅花、蘇木、生地、熟地、青皮、撫芎、烏藥、 甘草、小柴胡、䒷蔞仁。

《陳自明婦人良方》

乳病證治

婦人乳汁，乃氣血所化。若元氣虛弱，則生子乳汁短 少。初產乳房焮脹，此乳未通。若怒氣乳出，此肝經風 熱。若累產無乳，此內亡津液。蓋乳汁資於衝任，若婦 人疾在衝任，乳少而色黃者，則怯弱而多疾。

〈註〉前證若氣血虛弱而不能化生，宜壯脾胃，怒動肝膽，而乳腫汁出，宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經。若屢產無乳，或大便澀滯，當滋化源。

按《大全》：「凡婦人乳汁，或行或不行者，皆由氣血虛弱，經絡不調所致也。乳汁勿令投於地，蟲蟻食之，令乳無汁。若乳盈溢，可潑東壁上佳。或有產後必有乳，若乳雖脹而產後臖作者，此年少之人，初經產乳有風熱耳，須服清利之藥則乳行。若累經產而無乳者，亡津液故也，須服滋益之藥以動之。若雖有乳，卻又不」 甚多者，須服通經之藥以動之，仍以羹臛引之。蓋婦人之乳，資於衝脈與胃經通故也。有屢經產而乳汁常多者，亦婦人血氣不衰使然也。

產後乳汁自出，乃胃氣虛，宜服補藥止之。若乳多滿 痛，用溫帛熨之。未產而乳自出，謂之「乳泣」，生子多不 育。

〈註〉前證若氣血俱虛，用「十全大補湯。」肝經血熱，用加味逍遙散。肝經怒火，用四物、參朮、柴梔。肝脾鬱怒，用加味歸脾湯。

按《大全》：「產後乳汁自出，以漏蘆散治之亦可。」

產後吹乳，因兒飲乳，口氣所吹，令乳汁不通，壅結腫痛，不急治，多成癰。速服䒷蔞散，及敷南星，更以手揉 散之。

〈註〉按：前證用藥。切不可損其氣血。治驗詳「乳癰乳巖下。」

按《大全》：產後吹妳者，因兒喫妳之次，兒忽自睡，呼氣不通，乳不時洩，畜積在內，遂成腫鞕，壅閉乳道，津液不通，傷結疼痛。亦有不癢不痛，腫鞕如石，名曰吹妳。若不急治，腫甚成癰。產後吹妳，最宜急治，不爾結癰，逮至死者，速服皂角散、䒷蔞散，傅以天南星散，以手揉之則散矣。

妬乳，因兒末能飲，餘乳畜結，以致腫痛。初不吮通之， 必致成癰。若乳頭生瘡浸淫，名「妬乳。」宜赤龍皮湯、天 麻湯、飛烏膏、飛烏散，傅以黃連胡粉散。

〈註〉乳盛，或無子飲乳，以致腫痛。炒大麥芽煎服，其乳即散。若成瘡，當從乳癰類治。若皮膚浸淫成瘡，當用本方。

按《大全》：「妬乳者，由新產後兒未能飲之，及乳不洩，或乳脹，捏其汁不盡，皆令乳汁畜結，與血氣相搏，即壯熱大渴引飲，牽強掣痛，手不得近是也。初覺便知以手捋捏去汁，更令旁人助吮引之，不爾或作瘡有膿，其熱盛必成癰也。」 輕則為吹乳妬乳，重則為癰。雖有專門，不可不知。

乳癰《乳巖經》曰：「乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明 胃經。若乳房忽壅腫痛，結核色赤，數日之外，焮痛脹 潰，稠膿湧出，膿盡而愈，此屬膽胃熱毒，氣血壅滯，名 曰乳癰，為易治。若初起內結小核，或如𪔀棋子，不赤 不痛，積之歲月，漸大巉巖崩破，如熟石榴，或內潰深 洞，血水滴瀝，此屬肝脾鬱怒，氣血虧損，名曰乳巖，為」 難療治法。焮痛寒熱，宜發表散邪；腫焮痛甚，宜疏肝 清胃；或不作膿，膿成不潰，宜用托裡；或肌肉不生，膿 水清稀，宜補脾胃；或膿出反痛，惡寒發熱，宜補氣血； 或腫焮作痛，晡熱內熱，宜補陰血；或飲食少思，時作 嘔吐，宜補胃氣；或飲食難化，泄瀉腹痛，宜補脾氣；或 勞碌腫痛，宜補氣血；怒氣腫痛，宜養肝血，慎不可用 尅伐之劑，復傷脾胃也。乳巖初患，用益氣養榮湯，加 味逍遙，加味歸脾，可以內消。若用行氣破血之劑，則 速其亡。

《元張從政儒門事親》

治法

夫婦人有本生無乳者，不治。或因啼哭悲怒鬱結，氣 溢閉塞，以致乳脈不行。用精豬肉清湯，調和美食，於 食後調益元散五七錢，連服三、五服。更用木梳梳乳， 周回百餘遍，則乳汁自下也。

又一法，用豬蹄湯調和美味服之，乳汁亦下。或用熟 豬蹄四枚食之亦效。

夫乳癰發痛者，亦生於心也，俗呼曰吹乳是也。吹者， 風也，風熱結薄於乳房之間，血脈凝注，久而不散，潰 腐為膿也，可用一法禁之。呪曰：謹請東方護司族，吹 妳是灰妳子。右用之時，當先問病人曰：「甚病？」病人答 曰：「吹妳。」取此氣一口，但吹在兩手《坎》字文上，用大拇 指緊捏定，面北立，一氣念七遍，吹在北方，如此者三 遍。「若作法時。以左右二婦人面。病人立於病乳上。痛 揉一二百數。如此亦三次則愈。」

《朱震亨格致餘論》

乳鞕論

乳房，陽明之經。乳頭，厥陰所屬。乳子之母，不知調養， 怒忿所逆，鬱悶所遏，厚味所釀，以致「厥陰之氣不行， 故竅不得通，而汁不得出。陽明之血沸騰，故熱甚而 化膿。」亦有所乳之子，膈有滯痰，口氣焮熱，含乳而睡， 熱氣所吹，遂生結核。於初起時，便須忍痛，揉令稍軟， 吮令汁透，自可消散矣。失此不治，必成癰癤。治法疏 厥陰之滯，以青皮清陽明之熱，以細研石膏行汙濁 之血；以生甘草之節消腫導毒，以䒷蔞子或加沒藥、 青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸，或湯或散，或加減，隨意 消息，然須以少酒佐之。若加以艾火兩三壯於腫處， 其效尤捷。彼庸工喜於自衒，便用針刀引惹抽痛，良 可哀憫。若夫不得於夫，不得於舅姑，憂怒抑鬱，朝夕 積累，脾氣消沮，肝氣橫逆，遂成隱核如大棋子，不痛 不癢，數十年後，方為瘡陷，名曰「妳巖。」以其瘡形嵌凹， 似巖穴也，不可治矣。若於始生之際，便能消釋病根， 使心清神安，然後施之以治法，亦有可安之理。

《明樓英醫學綱目》

病因

乳鞕病，多因厚味濕熱之痰，停畜膈間，與滯乳相搏 而成。又有滯乳，因兒口氣吹噓而成。又有拗怒氣激 滯而生者。煆石膏、燒樺皮、䒷蔞子、甘草節、青皮，皆神 效藥也。婦人此病，若早治之，便可立消。有月經時，悉 是輕病，五六十後無月經時，不可作輕易看也。

《李梴醫學入門》

總論

婦人之乳，與男子之腎同，皆性命根也。煩渴嘔吐者膽胃風熱也，甚則毒氣上衝咽膈，妨礙寒熱者，肝邪 也。此皆表證，宜《不換金》正氣散加天花粉，能止渴嘔， 定寒熱。咽膈有礙者，甘桔湯加生薑，或護心散。如潰 後見此四證，為虛。

治婦人乳疾與男子微異者，女損肝胃，男損肝腎故 也。婦人胎產後，亦有肝虛者。

論證治法

乳房結核，乃飲食厚味，忿怒憂鬱，以致胃火上蒸乳 房，汁化為濁膿，肝經氣滯，乳頭竅塞不通，致令結核 不散，痛不可忍。初起便宜用隔蒜灸法，切忌針刀。能 飲者，「一醉膏」加芎、歸各一分，一服兩服即效。不能飲 者，䒷蔞散。 結核亦有氣血虛弱，略被外感內傷，以致痰涎凝滯， 俱以古芷貝散為主。血虛合四物湯，更加參、朮、柴胡、 升麻。氣虛合四君子湯，更加芎、歸、柴胡、升麻。憂思傷 脾者，歸脾湯加䒷蔞根、貝母、白芷、連𧄍、甘草節，水酒 各半煎服。有鬱火，結核腫痛甚者，清肝解鬱湯。 吹乳：因乳子膈有痰滯，口氣焮熱，含乳而睡，風熱吹 入乳房，凝滯不散作痛。初起須忍痛揉令稍軟，吸取 竅通，自可消散。不散，宜益元散，令薑湯或井水調，一 日一服，至三五七次自解。重者，解毒湯頓服之。挾氣 者，古芷貝散，單青皮湯，外用漏蘆為末，水調敷。又有 乳汁不行，停乳作痛者，湧泉散。

乳癰，乃結核久，內脹作痛，外腫堅鞕，手不可近，謂之 「乳癰。」未潰者，仍服䒷蔞散，內托升麻湯，或復元通聖 散加藜蘆；虛者，托裡消毒散；將潰，兩乳間出黑頭瘡， 項下作黑眼者，內托升麻湯；已潰寒熱者，內托十宣 散；少食口乾者，補中益氣湯；晡熱內熱者，八物湯加 五味子；胃虛嘔者，六君子湯加香附、砂仁；胃寒嘔吐 或瀉者，六君子湯加乾薑、藿香。遇勞腫痛者，八物湯 倍參、芪、歸、朮。遇怒腫痛者，八物湯加山梔、 乳巖。乃鬱怒有傷肝脾，結核如𪔀棋子大，不痛不癢， 五七年後，外腫紫黑，內漸潰爛，名曰「乳巖」，傷盡氣血 方死。急用十六味流氣飲，及單青皮湯兼服。虛者，只 用清肝解鬱湯，或十全大補湯，更加清心靜養，庶可 苟延歲月。經年以後，必於乳下潰一穴出膿。及中年 無夫，婦人死尤速。故曰：「夫者妻之天。」惟初起不分，屬 保經絡。急用蔥白寸許，生半夏一枚，搗爛為丸，芡實 大，以綿裹之。如患左塞右鼻，患右塞左鼻，一�而消 乳懸乃產後瘀血上攻，忽兩乳伸長，細小如腸，直過 小腹，痛不可忍，名曰「乳懸」，危證也。用川芎、當歸各一 斤，水煎濃湯，不時溫服。再用二斤逐旋燒煙，安在病 人面前桌子下，令病人曲身低頭，將口鼻及病乳常 吸煙氣未甚縮，再用一料，則瘀血消而乳頭自復矣。 若更不復舊，用蓖麻子搗爛貼頂上，片時收即洗去。

《薛己醫按》

癰巖治法

乳癰、乳巖若因暴怒，或兒口氣所吹腫痛者，疏肝行 氣。焮痛發寒熱者，發散表邪。腫焮痛甚者，清肝消毒。 未成膿者，疏肝行氣。不作膿或不潰，托裡為主。潰而 不斂，或膿清者，宜大補氣血。嘗見患者責效太速，或 不戒七情及藥，不分經絡虛實者，俱難治。

大抵此證，四十以外者尤難治，蓋因陰血日虛也。 大抵乳房屬陽明胃經，乳頭屬厥陰肝經，若忿怒傷 肝，或厚味積熱，以致氣不行，竅不通，乳不出，則結而 為腫為痛。陽明之血熱甚則為腐為膿。若膿一成即 針之，以免遍潰諸囊之患。

夫乳之為物，各有囊橐。若一有膿即針之，否則遍潰 諸囊矣。少壯者得以收斂，老弱者多致不救。

「乳巖」乃七情所傷，肝經血氣枯槁之證，宜補氣血，解 鬱結藥治之。

大抵鬱悶則脾氣阻，肝氣逆，遂成隱核，不痛不癢，人 多忽之，最難治療。若一有此，宜戒七情，遠厚味，解鬱 結，更以養血氣之藥治之，庶可保全，否則不治。亦有 二三載或五六載方潰陷下者，皆曰「乳巖」，蓋其形巖 凸，似巖穴也。最毒，慎之可保十中一二也。

《陳實功外科正宗》

總論

夫乳病者，乳房，陽明胃經所司；乳頭，厥陰肝經所屬。 乳子之母，不能調養，以致胃汁濁而壅滯為膿。又有 憂鬱傷肝，肝氣滯而結腫，初起必煩渴嘔吐，寒熱交 作，腫痛疼甚，宜牛蒡子湯主之。厚味飲食，暴怒，肝火 妄動結腫者，宜橘葉散散之。又憂鬱傷肝，思慮傷脾， 積想在心，所願不得志者，致經絡痞憊，聚結成核，初 如豆大，漸如棋子，半年一年，二載三載，不疼不癢，漸 漸而大，始生疼痛，痛則無解，日後腫如堆栗，或如覆 椀，色紫氣穢，漸漸潰爛，深者如巖穴，高者若泛蓮，疼 痛連心，出血作臭。其時五臟俱衰，四大不救，名曰「乳 巖。」凡犯此者百人，百必死。如此證知覺若早，只可用 清肝解鬱湯，或益氣養榮湯。患者再加清心靜養，無 掛無礙，服藥調理，只可苟延歲月。若中年已後，無夫之婦，得此死更速，故夫乃婦之天也。惟初生核時，急 用艾灸核頂，待次日起泡挑破，用鈹針針入四分，用 冰螄散條插入核內，糊紙封蓋，至十三日其核自落。 用玉紅膏生肌斂口，再當保養不發。

初起，紅赤腫痛，身微寒熱，無頭眩，無口乾微疼者順。 已成，焮腫發熱，疼痛有時，一囊結腫，不侵別囊者輕。 已潰，膿黃而稠，腫消，疼痛漸止，四邊作癢，生肌者順。 潰後，膿水自止，腫痛自消，新肉易生，膿口易合者順。 初起，一乳通痞大痛不紅，寒熱心煩，嘔吐不食者逆。 已成，不熱不紅，堅鞕如石，口乾不眠，胸痞食少者逆。 已潰不膿，正頭腐爛，腫勢愈高，疼痛愈盛，流血者死。 潰後肉色紫黑，痛苦連心，涴氣日深，形體日削者死。 初起發熱惡寒，頭眩體倦，六脈浮數，邪在表，宜散之。 發熱無寒，惡心嘔吐，口乾作渴，胸膈不利者，宜清之。 憂鬱傷肝，思慮傷脾，結腫堅鞕微痛者，宜疏肝行氣。 已成焮腫，發熱，疼痛有時，已欲作膿者，宜托裡消毒。 膿已成而脹痛者，宜急開之。如脾胃虛弱，更兼補托。 潰而不斂，膿水清稀，腫痛不消，疼痛不止，大補氣血。 結核不知疼痛，久而漸大，破後流污水，宜養血清肝。

《景岳全書》

〈臣張介賓著〉

乳病證治

乳癰乳巖腫痛熱甚，熱毒有餘者，宜以「《連𧄍》金貝煎」 先治之甚妙。

產後乳自出，乃陽明胃氣之不固，當分有火無火而 治之。無火而泄不止，由氣虛也，宜八珍湯、十全大補 湯。若陽明血熱而溢者，宜保陰煎，或四君子湯加梔 子。若肝經怒火上衝，乳脹而溢者，宜加減一陰煎。若 乳多脹痛而溢者，宜溫帛熨而散之。

孕婦乳病，名曰「內吹」，其因與產後同，惟用藥不可犯 其胎耳。

產後吹乳勢甚者，惟「連𧄍金貝煎」最妙。

方

加味歸脾湯〈醫按下同〉

治「女人乳巖初起，用此《內消》。」

白朮炒　人參　茯苓各一錢　柴胡　川芎 山梔炒　芍藥炒　甘草炒，各五分　熟地黃 當歸各八兩

右水煎服

加味逍遙散

治證同上

甘草炙　當歸炒　芍藥酒炒　茯苓　白朮炒，各 一錢　柴胡　丹皮　山梔炒，各五分

右水煎服

甘桔湯〈入門下同〉

治「女人乳癰。」 咽膈有礙。

甘草一兩。　桔梗五錢。

右水煎服

解毒湯

一名「黃連解毒湯。」 治女人乳房凝住不散。

黃連、　黃芩、　黃蘗、　山梔各二錢半。

右水煎服

不換金正氣散

治女人乳病表證

厚朴、　陳皮、　藿香、　半夏、　蒼朮各一錢。

甘草五分。

右，薑三片，棗二枚，水煎溫服。

益元散

一名「六一散。」 治女人乳腫不散。

滑石六兩，　《甘草》一兩。

右為末，每三錢入蜜少許，沸湯調服。

補中益氣湯

治「女人乳癰。」 食少口乾。

黃芪、　人參、　甘草各一錢，　當歸、　白朮、 陳皮、　柴胡、　升麻各五分

右，水煎巳午未初時溫服。

四君子湯

治女人氣虛，乳中結核，用此加減。

人參一錢，　白朮、　茯苓各二錢，　甘草六分。

右，薑三片，棗二枚，水煎，不拘時服。《本方》加陳皮、半夏，名「六君子湯。」

八物湯

治「女人乳癰。晡熱內熱。」

人參、　茯苓、　白朮、土炒　白芍藥、　當歸。

熟地各二錢，　甘草、炙　川芎各一錢。

右煎服

===十全大補湯===

治女人乳巖虛者

人參　白朮、　茯苓、　甘草、　當歸、　川芎。

熟地、　芍藥、　肉桂、　黃芪各二分半。

右薑棗煎服

復元通聖散

治女人乳癰未潰

穿山甲、　䒷蔞根各四錢，　青皮、　陳皮各二錢， 甘草三錢。

右為末酒調服

歸脾湯

治女人憂思傷脾，乳中結核，用此加減。

當歸、　龍眼肉、　棗仁、　遠志、　人參、　黃芪、 白朮、　茯神各一錢，　木香五分，　甘草三分

右薑棗煎服

護心散

治「女人乳病。」 咽膈有礙者。

《菉豆粉》四錢，　《乳香》二錢。

右為末，甘草煎湯調服，時時細呷。

一醉膏

治女人乳癰初起神效

䒷蔞一箇，去皮，研爛　甘草五錢　沒藥二錢半

右用紅酒三椀，煎至一椀半，分兩次溫服。重者再進一服，以瘥為度。或加當歸、白芷、乳香亦妙。如要宣毒，加皂刺一分。

古芷貝散

治「女人吹乳及結核。」

白芷、　貝母各等分。

右為末，每一錢酒調頻服。

清肝解鬱湯

治「女人乳內結核，或腫潰不愈。」

當歸、　白朮各一錢半，　人參、　柴胡、　牡丹皮、 陳皮、　川芎各八分，　白茯苓、　貝母、　白芍藥、 熟地、　山梔各一錢，　甘草五分。

右水煎服

內托升麻湯

治「女人兩乳間」 出黑頭瘡。

葛根、　升麻、　連𧄍各一錢半　黃芪、　當歸、 炙甘草各一錢，　鼠黏子五分，　肉桂三分。

黃蘗二分。

右，水二盞，酒一盞，同煎服。

托裡消毒散

治女人乳癰虛者

人參　黃芪　當歸　芍藥　白朮　白茯苓 陳皮各一錢，　連𧄍　白芷　金銀花各七分 甘草五分

右，水煎服。一方去連、𧄍，加川芎、皂刺、乳香、沒藥。治癰疽腫痛，俱色慢不甚赤，元氣虛弱，或行攻伐，不能潰散者，宜用之。未成者消，已成者潰，又去腐生新之良劑也，加減同前。但虛弱及已潰者，去芷、𧄍、金銀花三味消毒之藥。

內托十宣散

治「女人乳癰已潰，寒熱。」

人參　黃芪　當歸　厚朴　桔梗　肉桂 川芎　防風　白芷　甘草各等分。

右為末，每三錢至五六錢。不飲酒者，木香磨湯調下，瘡愈服之尤佳。或加忍冬藤尤妙。如天熱去桂，加䒷蔞根、赤茯苓。

湧泉散

治「女人乳汁不通作痛。」

瞿麥、　麥冬、　《王不留行》、　龍骨、　穿山甲各等分

右為末，每一錢，熱湯下。先食豬懸蹄羹，後服此藥。服後以梳刮左右乳房。

又方

治「女人乳脹痛。」 及乳癰腫。

《王不留行》、　白丁香、　漏蘆　花粉　殭蠶各等分。

右為末，《豬懸蹄》煮汁下。

益氣養榮湯〈外科正宗下同〉

治女人乳巖初患

人參　茯苓　陳皮　貝母　香附　當歸。

川芎、　赤芍、　熟地、　白芍各一錢，　甘草

桔梗各五分，　白朮二錢。

右薑三片，棗二枚，水二盃，煎八分，食遠服。

冰螄散

治女人乳中結核

大田螺五枚，去殼線穿，日中曬乾，　冰片一分 白砒一錢二分，麵裹煨熟　硇砂三分

右用曬乾螺肉切片，同煨熟，白砒碾為細末，加硇片再碾，小罐密收。凡用時先用艾灸核上七壯，次候灸瘡起泡，以小針挑破，將前藥一二釐津唾調成餅，貼灸頂上，用綿紙以厚糊封貼核上，勿動泄氣，七日後四邊有裂縫，再七日其核自落，換搽《玉》。

《紅膏》內服補藥。兼助完口。

生肌玉紅膏

治證見上

甘草一兩二錢，　瓜兒、血竭、　輕粉各四兩。

當歸身、　白蠟各二兩，　白芷五錢，　紫草二錢， 麻油一斤。

右先用甘草、當歸、紫草、白芷四味，入油內浸三日，大杓內慢火熬藥微枯色，細絹濾清，將油復入杓內，煎滾，下整血竭化盡，次下白蠟，微火亦化完。用茶鍾四枚，預頓水中，將膏分作四處，傾入鍾內，候片時方下研極細輕粉。每鍾內投和一錢，攪勻，候至一㐲時取起，不得加減，致取不效。

連𧄍金貝煎〈景岳全書〉

治「女人乳癰」 、乳巖熱毒有餘之證。

金銀花、　土貝母、　蒲公英、　夏枯草各三錢。 紅藤七、八錢。　連𧄍一兩或五、七錢。

右用好酒二椀，煎一椀服。服後暖臥片時。若火盛煩渴乳腫者，加天花粉。

通和湯〈實鑑〉

治「婦人乳癰。疼痛不可忍者。」

《穿山甲》《炮　木通》各一兩，　自然銅五錢，酢淬七次。

右為末，每服二錢，熱酒調下，食遠服之。

丹溪方〈綱目下同〉

治乳癰

青皮、　䒷蔞仁、　橘葉　《連𧄍》。　桃仁留尖。 皂角刺、　甘草節。

水煎服。《破》加參芪。

神效䒷蔞散

治乳癰。《妳巖》神效。

䒷蔞一箇，去皮焙為末，子多者有力　生甘草 當歸酒浸焙，各五錢　乳香研　沒藥研，各二錢半

右為末，用無灰酒三升，以銀石器內慢火熬取一升清汁，分作三服，食後良久服。如有妳巖，便服此藥，可杜絕病根。毒氣已成，能化膿為黃水。毒未成，即於二便中通利。如疾甚，再合服，以退為度。立效散與前方間服，神妙。但以䒷蔞散方減去當歸，加紫色皂角刺一兩六錢是也。丹溪雲「妙捷。」 恐貧賤之家未能辦集者，用《單方》內《蒲公英方》尤妙。

張氏橘皮湯

治乳癰，未結即散，已結即潰，極痛不可忍者，極效。因小兒吹乳變成此疾者，並皆治之。

陳皮一味，湯浸去白，曬乾，麪炒微黃。

為細末，麝香研，酒調二錢。初發覺赤腫疼痛。一服見效。

勝金丹

治婦人吹乳極效

《百齒霜》即木梳上髮垢。

右一味，不拘多少，用無根水為丸，如桐子大。每服三丸，倒流水送下，食後。令病人左乳者左臥，右乳者右臥，於溫處汗出愈。新汲水傾於房上接之，乃倒流水也。

獨勝散

治婦人吹乳

白丁香五錢。

右搗羅為末，每服一錢匕，溫酒調下，服無時。

皂角散

治婦人吹乳

皂角燒灰，　葛粉研細。

熱酒一盃。調一字。頃間揉散即愈。一本。是蛤粉。治乳癰。

丹溪方

楊孺人乳腫痛

青皮　石膏、煆　連𧄍　皂角刺、炒　黃藥子、 當歸頭　木通各一錢，　生甘草三分。

作一貼。入好酒些少。同煎飲之。外用散堅解毒藥洗腫處。

又方

《義》二孺人平時乳內有結核，不為痛，忽乳邊又有一腫核，頗痛。

黃芩、　川芎、　木通、　陳皮各四錢，　人參二錢， 大腹皮三錢，　白芍藥、　炙甘草、　生甘草。

當歸頭各一錢。

分二貼煎服

又方

二孺人但經將行而乳腫，先兩日發，口乾而不渴，食少減，脈左弦帶數，右卻平。

川芎　歸身　炒白芍　熟地　陳皮　白朮 茯苓。

帶熱下。與點丸三十粒。與點丸。即黃芩為末。粥丸是也。

===東垣方===

婦人兩乳間出黑頭瘡，瘡頂陷下作黑眼子，其脈弦洪，按之細小。

升麻、　連𧄍、　葛根各一錢五分，　肉桂三分， 黃芪、　歸身、　炙甘草各一錢，　鼠黏子五分， 黃蘗二錢。

右作一服，水一盞，酒半盞，煎至一盞，二服愈。

牛蒡子湯〈外科正宗〉

乳癰、乳疽，結腫疼痛，勿論新久，但未成膿者，服

陳皮　牛蒡子　山梔　金銀花　甘草　黃芩 䒷蔞仁　天花粉　連《𧄍　角針》各一錢　柴胡 青皮各五分。

水二鍾，煎八分，入酒一盃和均。食遠服。

橘葉散

治婦人有孕，胎熱為內吹，有兒喫乳，名「外吹」 ，致乳結成腫痛，寒熱交作，甚者惡心嘔吐，並服之。

柴胡、　陳皮、　川芎、　山梔、　青皮、　石膏。

黃芩　連𧄍各一錢，　甘草五分，　橘葉二十箇。

水二鍾。煎八分。食遠服。滓再煎服。

清肝解鬱湯

治「一切憂鬱氣滯，乳結腫鞕，不疼不癢，久漸作疼，或胸膈不利，肢體倦怠，面色痿黃，飲食減少。」

陳皮　白芍　川芎　當歸　生地　半夏。

香附、　青皮、　遠志、　茯神、　貝母、　蘇葉。

桔梗各八分，　甘草、　山梔、　木通各四分。

水二鍾。薑三片。煎八分。食遠服。

鹿角散

治「乳癰初起，結腫疼痛，憎寒發熱，但未成俱效。」

鹿角尖三寸，炭內燒紅存性，碾末。

每服三錢。食後熱酒一茶鍾調服。甚者再一服必消。

回乳四物湯

治婦人無兒喫乳。致乳汁腫脹堅鞕。疼痛難忍。

麥芽二兩，炒為末　川芎　當歸　白芍藥

熟地各二錢。

水二鍾，煎八分，食遠服。用腳布束緊兩乳，以手按揉，其腫自然消散。甚者再用一服。

如意金黃散

治癰疽發背，諸般疔腫，跌撲損傷，濕痰流毒，大頭時腫，漆瘡火丹，風熱天泡，肌膚赤腫，乾濕腳氣，婦女乳癰。

天花粉、十斤。　黃蘗、　大黃、　薑黃各五斤

白芷三斤，　紫厚朴　陳皮　甘草　蒼朮

天南星各二斤。

以上共為咀片，曬極乾燥，用大驢磨，連磨三次，方用密絹羅廚，篩出磁。�收貯。勿令泄氣。凡遇紅赤腫痛發熱未成膿者。及夏月火令時。俱用茶湯同蜜調敷。

如微熱微腫，及大瘡已成，欲作膿者，俱用蔥湯同蜜調敷。

如漫腫無頭，皮色不變，濕痰流毒，附骨癰疽，鶴膝風證等病，俱用蔥酒煎調。

如風熱惡毒所生，患必皮膚亢熱，紅色光亮，形狀遊走不定者，俱用蜜水調敷。

如天泡火丹，赤遊丹，黃水漆瘡，惡血攻注等證，俱用大藍根葉搗汁調敷，加蜜亦可。

湯潑火燒，皮膚破爛，麻油調敷。

以上諸引，理取寒熱溫涼製之，又在臨用之際，順合天時，洞窺病勢，使引為當也。

下乳天漿散

治乳母元氣虛弱，乳汁微少，或痛，或生兒日久乳少。

川芎、　當歸、　白芍藥、　熟地黃、　天花粉。

甘草、　王不留行、炒　麥冬、　漏蘆、　茯苓

穿山甲、炒　通草各一錢。

用健豬前蹄一隻，煮蹄爛，取汁二椀，同藥煎至椀半，二次頓熱，食遠服之，以熱木梳梳其乳房，其汁如湧泉而來。

木香餅

治一切氣滯結腫成核，或痛或閃肭，風寒所傷，並效。

木香五錢，　生地黃二兩，搗膏。

右木香為末，同地黃和勻，量患處大小作餅，置腫上，以熱熨斗熨之。堅而木痛者，間日熨之妙。

加味四物湯

治產婦乳汁不通。如治他病，隨證加減，不必執此藥。

人參、　歸身　川芎　赤芍、　生地、　桔梗

甘草、　麥冬、　白芷各一兩

水煎服

鯽魚湯〈千金方下同〉

治同上

鯽魚《長七寸。　豬肪》半斤，　《漏蘆　石鍾乳》各八兩

右四味，切，豬肪魚，不須洗治，清酒一斗二升，合煮魚熟，藥成，絞去滓。適寒溫，分五服，其間相去須臾一飲，令藥力相及為佳，乳即下。

鍾乳湯

治婦人乳無汁

石鍾乳　硝石　白石脂各六兩　通草十二銖 桔梗五錢，切

右五味，㕮咀，以水五升，煮三沸，三上三下，去滓，內消石令烊，分服。一方無硝石，有滑石。

又方

治同上

石鍾乳四兩，　甘草二兩，　漏蘆三兩，　通草、 䒷蔞根各五兩

右五味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，分三服。一雲「用䒷蔞實一枚。」 一方無甘草。

又方

治同上

石鍾乳、　通草各一兩，　漏蘆五錢，　桂心

甘草、　䒷蔞根各六銖。

右六味，治下篩。酒服方寸匕，日三，最驗。

漏蘆湯

治同上

漏蘆、　通草各二兩，　《石鍾乳》一兩，　黍米一升。

右四味，㕮咀，米宿漬，揩撻取汁三升，煮藥三沸，去滓，作飲飲之，日三服。

漏蘆散

治同上

漏蘆五錢　《石鍾乳》、　䒷蔞根各一兩　《蠐螬》三合

右四味，治下篩。先食糖水服方寸匕，日三。

單行石膏湯

治同上

石膏四兩，研。

右以水二升，煮三沸，稍稍服，一日令盡。

麥門冬散

治同上

麥門冬、　通草、　理石、　《石鍾乳》各等分。

右四味，治下篩，先食，酒服方寸匕，日三服。

又方

治同上

麥門冬、　通草、　理石、　《石鍾乳》　《土瓜根》。

大棗，　蠐螬各等分。

右七味，治下篩，食畢，用酒服方寸匕，日三。

又方

治同上

《石鍾乳》四兩，　《白頭翁》一兩，　滑石、　通草。

䒷蔞根、　漏蘆各三兩。

右六味，治下篩，以酒服方寸匕，日三。

單行鬼箭湯

治同上

鬼箭，五兩。

右以水六升，煮取四升，每服八合，日三。亦可燒作灰，水服方寸匕，日三。

甘草散

治同上

甘草一兩，　通草三十銖，　《石鍾乳》二十銖。

雲母二兩五錢，　屋上散草二把，燒為灰

右五味，治下篩，食後溫漏蘆湯服方寸匕，日三，乳下不止。

竹皮大丸〈仲景〉

治乳中虛嘔逆煩亂

生竹茹、　石膏各二分，　桂枝、　白薇共一分， 甘草七分。

右為細末，棗肉和丸彈子大，以飲服一丸，日三夜二。

若有熱者倍加白薇

若煩喘者。加柏實一分。

玉露散〈良方〉

涼膈下乳汁

桔梗、　川芎、　白芷各二錢，　赤芍藥一錢半， 人參、　赤茯苓、　甘草各一錢，　當歸五分。

右剉，作一貼，水煎服。

豬蹄粥〈本草〉

治乳無汁

豬蹄四隻，治如食法。

右水二斗，煮取一斗，去蹄，入土瓜根、通草、漏蘆各三兩，剉，煮取六升，去滓，入蔥豉及小米，煮作稀粥食之。

十六味流氣飲〈瘡瘍全書〉

治「女人乳巖傷盡。氣血欲死。」

人參　當歸　黃芪　桔梗　防風　木香甘草　枳殼　芍藥　川芎　肉桂　檳榔

白芷　厚朴　紫蘇　烏藥　木香各等分。

右，水煎服。一方無檳榔、肉桂，有皂刺，此表裡氣血藥也，非脈洪、緩、沉、遲、緊細者，不用。

單方

「婦人氣惱勞傷，或寒熱不調，乳內忽生腫痛：用椀一 隻，內用粗燈草四根，十字排勻，椀內燈草頭各露寸 許，再用平山粗紙裁成一寸五分闊紙條，用水濕紙 貼蓋椀內燈草上，紙與椀口相齊，將椀覆於腫乳上， 留燈草頭在外，將艾大圓放椀足底內，點火灸之，艾 盡再添，灸至椀口流出水氣，內痛覺止方住。甚者次」 日再灸一次必消。〈外科正宗〉

女人乳癰初起，腫痛未成膿者，用蒲公英連根帶葉 二兩搗爛，用好酒半斤同煎數沸，存滓敷腫上，用酒 熱服，蓋睡一時許，再用連鬚蔥白湯一茶鍾催之，但 微汗而散。此方鄉村偏僻無藥之所，用之極妙，亦且 簡便。

蒲公英，在處田間路側，三四月開黃，花似菊，味甘。解 毒散滯。入陽明、太陰經，洗淨細研，以忍冬藤濃煎湯， 入少酒佐之，隨手便欲睡，睡覺已失之矣。〈丹溪〉 婦人吹乳：用豬牙皂角，去皮蜜炙為末。酒服一錢。〈袖珍 方〉

吹妳腫痛半夏一箇煨研酒服，立愈。一方以末隨左 右㗜鼻效。〈經驗方〉 婦人吹妳，水調麵煮糊。欲熟即投無灰酒一盞。攪勻 熱飲。令人徐徐按之，藥行即瘳。〈聖惠〉

又方「赤小豆，酒研，溫服，以滓傅之。」〈熊氏方〉

婦人乳毒：敗龜板一枚，燒研，酒服四錢。〈小品方〉 婦人乳裂秋月冷茄子裂開者，陰乾，燒存性，研末，水 調塗。〈補遺方〉

婦人妬乳：酢和梁上塵塗之。〈千金〉 妬乳乳痛：丁香末，水服方寸匕。〈梅師方〉 乳巖乳癰，用穿山甲炮，研末，酒服方寸匕，日二服，外 以油梳梳乳即通。〈單驤方〉

婦人吹乳乳痛，樺皮燒灰存性，熱酒調下三錢，食後 服之。〈事親下同〉

又方：「馬明退燒灰五錢，輕粉三錢，麝香少許，為細末。 每服二錢，熱酒調下服之。」

又方「以淘米木杓上砂子七箇，酒下以吹。」�枝透乳 孔，甚妙。

女人乳巖：用蒲公英草搗爛，盦患處，神妙。〈綱目〉 婦人乳腫，馬尿塗之，立愈。〈產寶〉

又方：小豆、莽草等分，為末，苦酒和傅，佳。〈梅師〉

又方「治吹乳，鼠黏二錢，麝香少許，溫酒細吞下。」〈袖珍方〉 女人吹乳，以胡椒七粒同百齒霜和丸，熱酒下，得汗 立愈。〈寶鑑〉

又方「蛇皮一尺七寸，燒末，溫酒一盞服。」〈產乳〉

又方「鼠屎七粒，紅棗七枚，去核，包屎燒存性，入麝香 少許，溫酒調服。」〈集要方〉

又方「用韭地中蚯蚓屎，研細篩過，米酢調厚敷，乾則 換，三次即愈。涼水調亦可。」〈經驗方〉

吹妳乳癰。五月五日。�箬燒灰，酒服二錢即散，累效。 〈濟急仙方〉

乳癰腐爛：靴內年久樺皮燒灰，酒服一錢，日一服。〈經驗〉 乳癰初起：蔥汁一升，頓服即散。〈千金〉

又方「大熟䒷蔞一枚，熟搗，以白酒一斗，煮取四升，去 滓，溫服一升，日三服。」〈子母祕錄〉

又方用石膏煅紅，出火毒，研。每服三錢，溫酒下，添酒 盡醉，睡覺再進一服。〈經驗方〉

又方用丹參、白芷、芍藥各二兩，㕮咀，以酢淹一夜，豬 脂半斤，微火煎成膏，去滓傅之。〈必效方〉

乳癰不消：「白麵半斤，炒黃酢煮為糊，塗之，即消。」〈聖惠方〉 乳婦氣脈壅塞，乳汁不行，及經絡凝滯，妳房脹痛，留 畜作癰毒者，用葵菜子炒香，縮砂仁等分為末，熱酒 服二錢。此藥滋氣脈，通營衛，行津液，極驗。乃上蔡《張 不愚方》也。〈本草〉

妬乳乳癰：雞矢白炒研，酒服方寸匕，三服愈。〈產寶下同〉 又方葵莖及子為末，酒服方寸匕，日二。

又方：「柳根皮搗，火溫帛裹熨之，冷易，一宿消。」〈肘後方〉 乳痛成癰：以益母草為末，水調塗乳上，一宿自瘥。生 搗爛用之亦得。〈綱目〉

吹乳：用桑樹蛀屑，飯搗成膏貼之。〈本草〉

乳頭破裂：丁香末傅之。〈梅師方〉

「吹妳腫痛。」取戶限下土，和雄雀糞，暖酒服方寸匕。〈本草〉 又方「貝母末吹鼻中，大效。」〈得效方〉

又方「遠志焙研，酒服二錢，以滓傅之。」〈直指方〉又方「萱草根擂酒服，以滓封之。」〈本草〉

又方：葛蔓燒灰，酒服二錢，三服效。〈易簡方〉

乳癰腫大如椀：白薑石末和雞子清敷之，乾即易。〈外臺〉 乳癰初腫：貝母末，酒服二錢，仍令兒吮之，即通。〈直指方〉 乳汁不下，乃氣脈壅塞也。又治經絡凝滯，乳內脹痛， 邪畜成癰，服之自然內消。漏蘆二兩半，蛇退十條炙 焦䒷蔞十箇燒存性為末，每服二錢，溫酒調下，良久 以熱羹湯投之，以通為度。〈和劑〉

乳癰堅鞕：以罐盛酢，燒熱石投之，二次，溫漬之，冷則 更燒石投之，不過三次即愈。〈千金〉

乳癰寒熱蔓菁根併葉，去土，不用水洗，以鹽和搗塗 之，熱即換，不過三五次即瘥。冬月只用根，此方已救 數十人，須避風。〈兵部手集〉

乳癰潰爛：「銀杏半斤，以四兩研，酒服之。以四兩研，傅 之。」〈急救易方〉

乳癰腫痛：「桂心、甘草各二分，烏頭一分，炮為末，和苦 酒塗之，紙覆住，膿化為水，神妙。」〈肘後方〉

又方用水楊柳根，生擂貼瘡，其熱如火，遂平。

又方「馬鞭草一握，酒一椀，生薑一塊，擂汁服，滓傅之。」 〈易簡方〉

又方用川大黃、粉草各一兩為末，好酒熬成膏收之。 以絹攤貼瘡上，仰臥。仍先以溫酒服一大匙，明日取 下惡物。〈經驗方〉

乳癰堅鞕：新莨菪子半匙，水服，不得嚼破。〈外臺〉 乳癰初腫：扁竹根如殭蠶者，同萱草根為末，蜜調敷 之，神效。〈永類方〉

又方內消花，即玉簪花，取根擂酒服，以滓傅之。〈海上方〉 女子妬乳：生蔓菁根，搗和鹽酢漿水煮汁洗之，五六 度良。又和雞子白封之，亦效。〈食療本草〉

乳癰腫毒：龍舌草、忍冬藤研爛，蜜和傅之。〈多能鄙事〉 產後乳汁不泄，結毒者：「皂角刺、蔓荊子各燒存性，等 分為末」，每溫酒服二錢。〈袖珍方〉

婦人乳巖，因久積憂鬱，乳房內有核如指頭大，不痛 不癢，五七年成癰，名「乳巖」，不可治也。用青橘皮四錢， 水一盞半，煎一盞，徐徐服之，日一服，或用酒服。〈丹溪〉 乳瘡腫痛：用芝麻炒焦研末，以燈窩油調塗即愈。〈本草〉 乳頭裂破：臙脂蛤粉為末傅之。〈得效方〉

乳汁不通：絲瓜連子燒存性，研，酒服三錢，被覆取汗 即通。〈簡便方〉

乳汁不行，內服「通乳藥」，外用木梳梳乳，周迴百餘遍， 即通。〈事親〉

女人乳汁不出，內結成腫，名妬乳：用蜂房燒灰研，每 服二錢，水一小盞，煎六分，去滓溫服。〈濟眾方〉

乳汁不通：白殭蠶末二錢，酒服，少頃，以芝麻茶一盞 飲之。梳頭木梳梳之數十遍，妳汁如泉。〈經驗方〉 又方用穿山甲炮研末，酒服方寸匕，日二服，外以油 梳梳乳即通。〈單驤方〉

又方死鼠燒作屑，酒服方寸匕，日三，立下，勿令知。〈千金 下同〉

又方「鯉魚頭燒為末，酒服三指撮。」

又方母豬蹄一具，粗切，以水二斗，熟煮，得五六升汁 飲之，不出更作。一方入酒煮之。

又方「豬蹄二枚，熟炙搥碎，通草八兩，細切，以清酒一 斗浸之，稍稍飲盡，不出更作。」

又方，女人無乳，或少䒷蔞子青色大者一枚，熟搗，以 白酒一斗，煮取四升，去滓，溫服一升，日三。黃色小者 用二枚亦好。

又方：土瓜根治下篩，服半錢匕，日三，乳如流水不竭 又方「芝麻炒研，入鹽少許食之。」〈唐氏〉

又方，「女人無乳。」石鍾乳、漏蘆各二兩，治下篩，飲服方 寸匕，即下。〈千金下同〉

又方，女人乳少或無乳，石鍾乳、通草各等分為末，粥 飲服方寸匕，日三，後可兼養兩兒。通草橫心者，勿取 是羊桃根，色黃無益。

又方前方二味，酒五升，漬一宿，明旦煮沸，去滓，服一 升，日三。夏冷服，冬溫服。

婦人無乳：用羊肉六兩，獐肉八兩，鼠肉五兩，作臛啖 之。〈崔氏〉

婦人回乳：用男子裹腳布勒住，經宿即止。〈本草下同〉 產婦無子食乳，乳不消，令人發熱惡寒：用大麥糵二 兩炒為末。每服五錢，白湯下，良甚。〈丹溪〉

乳汁不下，用麥門冬末二錢，酒磨犀角汁一盞調服。 〈本草下同〉

又方用鯉魚作羹食之。

又方用野豬脂，每取一匙，和一盞，溫酒服，日三，乳即 下，且多可供五兒。冬月豬脂亦可

鍼灸

《甲乙經》曰：「妬乳，大淵主之。 乳癰淒索寒熱痛，不可按，乳根主之。」

大驚乳痛，梁丘主之。

乳癰有熱。《三里》主之。

乳癰，太衝及復溜主之。

神封、膺窗主乳癰，寒熱短氣臥不安。

太谿、俠谿，主乳癰腫潰。

乳癰驚痹脛腫，足跗不收，跟痛，刺下廉入三分，灸三 壯，穴在上廉下三寸。

月水不利，見血而有身，則敗乳腫，刺臨泣入二分，灸 三壯，穴在足小趾次趾間，去俠谿一寸半。

乳癰腫痛。諸藥不能止痛者。「三里穴。」鍼入五分。其痛 立止如神。穴在膝下。�外廉兩筋間。舉足取之。 《儒門事親》曰：「乳汁不下。針肩井二穴效。」

《醫學綱目》曰：「乳癰，刺乳中穴，在乳下中，針入一分，沿 皮向後一寸半，灸瀉之。」

《醫學入門》曰：「婦人乳癰等證，先以溫紙覆上，立候紙 先乾處為瘡頭記定，然後用獨蒜去兩頭切，中間三 分厚，安瘡頭上，用艾炷於蒜上灸之，每五炷換蒜再 灸。如瘡大有十數頭作一處生者，以蒜搗爛攤患處， 鋪艾灸，蒜敗再換。若痛灸至不痛，不痛灸至痛，其瘡 乃隨火而散，此拔引鬱毒從治之法，有回生之功。」

醫案

《格致餘論》曰：「余族姪婦，年十八時，曾得乳巖病。察其 形脈稍實，但性急躁，伉儷自諧，所難者後姑耳。」遂以 「本草單方青皮湯，間以加減四物湯，行其經絡之劑， 兩月而安。」

一婦人年六十。厚味鬱氣而形實多妬。夏無汗而性 急。忽左乳結一小核。大如�子不痛，自覺神思不佳， 不知食味，將半月，以人參湯調青皮、甘草末，入生薑 汁，細細呷，一日夜五六次，至五七日消矣。此乃妳巖 之始。不早治，隱至五年十年已後發，不痛不癢，必於 乳下潰一竅，如巖穴出膿。又或五七年十年，雖飲食 如故，洞見五內乃死。惟不得於夫者有之，婦人以夫 為天，失於所天乃能生。此謂之巖者，以其如穴之嵌 岈空洞，而外無所見，故名曰巖。患此者，必經久淹延， 惟此婦治之早，正消患於未形，餘者皆死，凡十餘人。 又治一初嫁之婦，只以青皮甘草與之安。

《薛己醫按》曰：「一婦人內熱脅脹，兩乳不時作痛，口內 不時辛辢，若臥而起急，則臍下牽痛，此帶脈為患也。 用小柴胡加青皮、黃連、山梔，二劑而瘥。」

一婦人因怒，兩乳腫，兼頭痛寒熱，此肝經氣證，用人 參敗毒散二劑，表證已退；用小柴胡加芎、歸、枳殼、桔 梗，四劑而愈。

一婦人久鬱，右乳內腫硬，此肝經血證也，用《八珍》加 遠志、貝母、柴胡、青皮，及隔蒜灸，兼神效䒷蔞散，兩月 餘而痊。

一婦人先熱渴，至夜尤甚，後兩乳忽腫，服敗毒藥熱 反熾，診之肝脈洪數，乃熱入血分，用加味小柴胡湯 而愈。

一婦人因怒，左乳作痛，發熱，因表散太過，腫熱殊甚， 用益氣養榮湯數劑，熱止膿成。因不即針，益腫脹熱 渴，針之膿大泄，仍服前湯，月餘而愈。

一婦人因怒，左乳作痛，胸膈不利，此屬肝脾氣滯，以 《方脈》流氣飲加木香、青皮，四劑而安。

一婦人患此，膿清腫硬，面黃少食，內熱晡熱，自汗盜 汗，月經不行，此肝脾氣血俱虛也，用十全大補加遠 志、貝母，及補中益氣各三十餘劑，外用蔥熨法而消。 一婦人患此，膿成脹痛，余欲針之，使毒不侵展，不從。 至數日，針出敗膿三四椀許，虛證蜂起，幾至危殆。用 大補之劑，兩月餘始愈。

一婦人素弱多鬱，患時疫後脾胃愈虛，飲食愈少，因 怒，右乳脅紅腫，應內作痛。或用炒麩皮熨之，內痛益 甚，服加減四物湯，腫勢愈大，胸脅背心相引而痛。余 謂：「病後脾弱，怒復傷肝」，用《八珍》加陳皮、黃芪、柴胡、山 梔、白芷，八劑稍愈，去白芷加青皮、木香、桔梗，又六劑 而安。

一婦人左乳內腫如桃，不痛不赤，發熱漸瘦，此肝脾 鬱怒也，用八珍湯加香附、遠志、青皮、柴胡百餘劑，又 兼神效䒷蔞散三十餘劑，膿潰而愈。 一婦人久鬱，左乳內結核如杏，三月不消，心脈濇，脾 脈大，按之無力，此肝脾氣血虧損，以《八珍》加貝母、遠 志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十餘劑而愈。

一婦人稟實性躁，懷抱久鬱，左乳內結一核，按之微 痛，此皆氣血鬱滯，以連𧄍飲十餘劑少退，更以《八珍》 加青皮、香附、桔梗、貝母，二十餘劑而愈一婦人右乳內結三核，年餘不消，朝寒暮熱，飲食不 甘，此肝脾氣血虧損，內服益氣養榮湯，外以木香餅 熨之，年餘血氣復而消。

一婦人乳內結核，年餘，晡熱少食，余謂「此血氣不足」， 欲用「益氣養榮湯」，彼反服行氣之劑，潰出清膿而歿。 又一婦乳內結核如栗，亦服前藥，大如覆椀，堅鞕如 石，出血水而歿。

一婦年踰二十，稟弱，乳內作痛，頭疼脈浮，與人參敗 毒散倍加人參一劑，表證悉退，但飲食少思，日晡微 熱，更以小柴胡湯合六君子湯二劑，熱退食進。方以 托裡藥加柴胡十餘劑，針出膿而愈。

一婦患此證，膿成畏針，病勢漸盛，乃強針之，膿出三 椀許，脈數發渴，以大補藥三十餘劑而愈。《丹溪》云：「乳 房為陽明所經，乳頭為厥陰所屬，厥陰者肝也，乃女 子致命之地，宗筋之所，且各有囊橐。其始焮腫雖盛， 受患止於一二囊。若膿成不刺，攻潰諸囊矣。壯者猶 可，弱者多致不救，所以必針而後愈也。」

一婦人乳內腫一塊，如雞子大，勞則作痛，久而不消， 服托裡藥不應，此乳勞證也，屬肝經血少所致。先與 神效䒷蔞散四劑，更隔蒜灸之，腫少退；再服八珍湯， 倍加香附、夏枯草、蒲公英，仍間服前散，月餘而消。亦 有乳疽一證，其狀腫硬木悶，雖破而不潰，腫亦不消， 尤當急服此散及隔蒜灸。斯二證乃七情所傷，氣血 所損，亦勞證也。宜戒怒，節飲食，慎起居，否則不治。 一婦人患乳癰，氣血頗實，但瘡口不合，百法不應。余 與「神效䒷蔞散」，四劑少可，更與數劑，及豆豉餅灸之 而愈。

一婦患此未潰，亦與前藥三劑而消。良甫云：「如有乳 癰，便服此藥，可杜絕病根。如毒已成，能化膿為水。毒 未成者，則從大小便中散之。」

郭氏妾，乃放出宮人。年四十，左乳內結一核，堅鞕，按 之微痛，脈弱嬾言，此鬱結證也，名曰「乳巖，須服解鬱 結益血氣藥百貼可保。」郭謂不然，別服十宣散、流氣 飲，瘡反盛。逾二年，復請余視，其形如覆椀，腫鞕如石， 膿出如泔。余謂膿清脈大，寒熱發渴，治之無功，果歿。 一婦人患乳癰，寒熱頭痛，與荊防敗毒散一劑，更與 蒲公英一握搗爛入酒二三盞再搗，取酒熱服，查熱 罨患處而消。《丹溪》云：「此草散熱毒，消腫核，又散滯氣， 解金石毒之聖藥。」

一婦人患乳癰，愈後發熱，服養氣血藥不應，與八珍 湯加炮乾薑，四劑而止；仍以前湯加黃芪、香附，三十 餘劑，氣血平復。

一婦人乳腫而不作膿，以「益氣養榮湯」加香附、青皮， 數劑而膿成，針之旬日而愈。

一婦人右乳腫，發熱，怠惰嗜臥，無氣以動，至夜熱益 甚，以「補中益氣湯兼逍遙散」治之而痊。

一婦人兩乳內時常作痛，口內常辢，臥起若急，臍下 牽痛，以小柴胡湯加青皮、黃連、山梔治之而痊。 一婦人產次子而無乳，服下乳藥但作脹。余謂：「人乳 皆氣血所化，今脹而無乳，是血氣竭而津液亡也，當 補其氣血，自然有乳矣。」乃與八珍湯倍加參、朮，少加 肉桂，二十餘服，乳遂生。後因勞役復竭。夫其初有乳， 再產而無其氣血祗給一產耳，其衰可知。間有產後 乳出不止，亦為氣虛，宜補藥止之。其或斷乳，兒不吮， 亦能作脹，則用麥糵炒為末，白湯調服以散之。若兒 吮破乳頭成瘡，則用蒲公英末，或黃連膩粉散摻之。 若乳頭裂破，以丁香末或蛤粉臙脂傅之，並效。 一產婦勞役，忽乳汁如湧，昏昧吐痰，此陽氣虛而厥 也，灌以獨參湯而甦，更以十全大補湯，數劑而安。若 婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲，脹痛憎寒發熱， 用麥芽二三兩炒熟，水煎服，立消。其耗散血氣如此， 何脾胃虛弱，飲食不消，方中多用之。

一產婦素有肝火，患陰蝕疳瘡，內潰癢痛，食少熱渴， 小水淋瀝，用「加味逍遙散」、加味歸脾湯兼服，間以蘆 薈丸，外以鶴虱草煎洗而愈。

一產婦因乳少，服藥通之，致乳房腫脹，發熱作渴，余 謂血氣虛，以「玉露散」補之而愈。

《證治準繩》曰：「隆慶庚午，余自秋闈歸，則亡妹已病。蓋 自七月乳腫痛不散，八月用火針取膿，醫以十全大 補湯與之，外敷鐵箍散不效，反加喘悶。九月產一女， 潰勢益大，而乳房爛盡，延及胸腋，膿水稠粘，出膿幾 六七升，略無斂勢。十一月始歸就醫，改用解毒和平 中劑，外摻生肌散、龍骨寒水石等藥，膿出不止，流濺」 所及，即腫泡潰膿，兩旁紫黑，瘡口十數，胸前腋下皆 腫潰，不可動側，其勢可畏。余謂產後毒氣乘虛而熾， 宜多服黃芪解毒補血，益氣生肌，而醫不敢用。十二 月中旬後益甚，瘡口廿餘，諸藥盡試不效。始用余藥。 時膿穢粘滯，煎豬蹄湯沃之，頓爽。乃製一方，名「黃芪 托裡湯。」黃芪之甘溫，以排膿益氣生肌為君；甘草補 胃氣解毒，當歸身和血生血為臣；升麻、葛根、漏蘆為 足陽明本經藥，及連𧄍、防風散結疏經，䒷蔞仁、鼠黏子解毒去腫，皂角刺引至潰處，白芷入陽明敗膿長 肌，又用川芎三分，及肉桂炒蘗為引，每劑入酒一盞， 煎送白玉霜丸。疏膿解毒時，膿水稠粘方盛，不可遽 用收澀之藥，理宜追之，以翠青錠子外摻，明日膿水 頓稀，痛定穢解，始有向安之勢。至辛未新正，患處皆 生新肉，有紫腫處，俱用蔥熨法，隨手消散。但近腋足 少陽分尚未斂，乃加柴胡一錢，青皮三分，川芎倍之。 膿水將淨者，即用搜膿散摻之，元宵後遂全安。 《外科正宗》曰：「一婦人因怒，左乳腫痛，寒熱交作，以人 參敗毒散」一劑，表證已退。又以「牛蒡子湯」二服，腫消 漸漸而安。

「一婦人憂思過度，久鬱成痛，左乳結核如桃，半年似 痛非痛，欬嗽生痰，身發潮熱。診之，脈微數而無力，此 真氣雖弱，而邪火尚未有餘。如用藥合理，亦堪調治。」 先用逍遙散加香附、貝母，十餘服而欬嗽漸止，寒熱 間作；又以「八珍湯」加香附、丹皮、柴胡、遠志，十餘服，身 熱去其八九；又以益氣養榮湯加青皮、木香，兩月餘 其胸膈得利，噯氣得舒，飲食漸進，肌膚漸澤。外腫以 「阿魏化痞膏」貼之，半年餘而消。

一婦人右乳疼痛，腫如覆椀。診之，脈數有力，此有餘 證，欲作膿也。以托裡消毒散，數服而脹痛，即針之，出 膿椀許；又以十全大補湯加香附，十餘服而安。 一婦人暴怒，左乳結鞕疼痛，自服仙方活命飲二服， 疼痛稍止，結腫不消；仍服清涼敗毒之劑，痛腫反作， 形體日弱。余診之，脈浮數而無力，此屬真氣虛而邪 氣實也，非補不可以益氣。養榮湯四五服，其腫始高， 寒熱亦退。又十餘服而膿潰，兼以十全大補湯，兩月 而痊。此非純補之功，其疾豈能得愈？

一婦人左乳結核，三年方生腫痛。診之，「脈緊數而有 力，此陽有餘而陰不足也。況結腫如石，皮肉紫色不 澤，此乳巖証也。」辭不治，後果歿。

又一婦左乳結腫，或小或大，或軟或硬，俱不為痛，已 半年餘，方發腫如覆碗，堅硬木痛，近乳頭纍纍遍生 疙。�時痛時癢。診之脈弦而數，腫皮慘黑不澤，此氣 血已死，辭不可治。