欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第420卷

欽定古今圖書集成
博物彙編 第四百二十卷

欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第四百二十卷目錄

　醫部彙考四百

　　婦人前陰諸疾門

　　張機金匱要略〈前陰諸證〉

　　王叔和脈經〈脈證〉

　　陳自明婦人良方〈陰病方論〉

　　薛己醫按〈陰病證治〉

　　李梴醫學入門〈陰病證治　脈法〉

　　張三錫醫學準繩六要〈陰病總論　證治〉

　　王肯堂證治準繩〈陰病證治〉

　　陳實功外科正宗〈總論〉

　　陳士鐸石室祕錄〈治法〉

　　方〈補中益氣湯　龍膽瀉肝湯　四物湯　逍遙散　歸脾湯　古硫鯉丸　雄黃銳散

　　銀杏散　清肝滲濕湯　涼榮瀉火湯　搨癢湯　雄黃藜蘆散　芎歸湯　內疏黃連湯

　　透膿散　八珍湯　加減八味丸　小柴胡湯　消風散　蘆薈丸　加味逍遙散　三茱丸

　　　一捻金丸　黃芩散　丹溪方　潔古方　當歸湯　藿香養胃湯　又方　又方　又方

　　　肘後方　黃芩湯　雄黃散　補心湯　又方　又方　當歸散　又方　菖蒲散　又方

　　　搨腫湯　洗搨散　疳濕散　蛇牀子散　狼牙湯　麻黃湯　白礬散　大黃散　廣濟

　　方　千金方　珍珠散　海螵蛸散　單行太和湯　洗心散　膏髮煎　集驗方　桑白皮

　　湯　來復丹　五加皮浸酒方　又方　又方　溫中坐藥蛇牀子散　八味丸〉

　　單方

　　鍼灸

　　醫案

　　婦人夢與鬼交門

　　陳自明婦人良方〈論證脈〉

　　方賢奇效良方〈總論證治〉

　　張介賓景岳全書〈論證治〉

　　方〈茯神散　桃仁丸　辟瘟丹　殺鬼雄黃散　別離散　硃砂散　又方　太乙神精丹

　　　六一泥法　蘇合香丸　妙香散〉

　　單方

　　鍼灸

　　醫案

　　婦人交腸門

　　樓英醫學綱目〈交腸論證治〉

　　方〈五苓散　補中益氣湯　四物湯〉

　　醫案

藝術典第四百二十卷

醫部彙考四百

婦人前陰諸疾門

《漢張機金匱要略》

前陰諸證

少陰脈滑而數者，陰中即生瘡，陰中蝕瘡爛者，狼牙 湯洗之。

婦人臟腫如瓜，陰中疼引腰痛者，杏仁湯主之。 婦人陰寒，溫中坐藥，蛇牀子散主之。 胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也，膏髮煎導之。

《晉王叔和脈經》

脈證

少陰脈數則氣淋，陰中生瘡。

婦人少陰脈弦者，白腸必挺核。

少陰脈浮而動，浮則為虛，動則為痛，婦人則脫下。 師曰：「脈得浮緊，法當身軀疼痛，設不痛者，當射云何， 因當射言，若腸中痛，腹中鳴欬者，因失便。婦人得此 脈者，法當陰吹。」

師曰：「寸口脈浮而弱，浮則為虛，弱則無血，浮則短氣， 弱則有熱，而自汗出，趺陽脈浮而濇，浮則氣滿，濇則 有寒，喜噫吞酸，其氣不下，少腹則寒，少陰脈弱而微， 微則少血，弱則生風，微弱相搏，陰中惡寒，胃氣下泄， 吹而正喧。」

《宋陳自明婦人良方》

陰病方論

婦人陰挺下脫，或因胞絡傷損，或因子臟虛冷，或因 分娩用力所致。

〈註〉前證當升補元氣為主。「若肝脾鬱結，氣虛下陷，用補中益氣湯。若肝火濕熱，小便濇滯，用龍膽瀉肝湯。」

「婦人陰癢」，為三蟲在腸胃之間，因臟虛而蝕陰中，微 則為癢，甚則為痛也。

〈註〉前證屬肝經所化，當用「龍膽瀉肝湯」、逍遙散以主其內，外以桃仁研膏，和雄黃末或雞肝納陰中，以制其蟲。

按《大全》。「三蟲動作。發於陰內。其蟲作熱。微則為癢。」

重則為痛也

婦人少陰，脈數而滑者，陰中有瘡，名曰「𧏾。」或痛或癢， 如蟲行狀，膿水淋瀝，亦有陰蝕幾盡，皆由心神煩鬱， 脾胃虛弱，氣血流滯耳。內當補心養胃，外以藥傅洗 乃可。

〈註〉按：前證乃肝脾鬱結之證，木旺生蟲耳，宜解鬱清肝。

「婦人陰腫」，因胞絡素虛，風邪客之，乘於陰部，血氣相 搏故也。

〈註〉前證若氣血虛弱，用補中益氣湯舉而補之；肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯滲而清之。但陰腫及陰冷陰挺等證，仍當與《陰癢方論》參看。

按《大全》：婦人陰腫者，是虛損受風邪所為。胞絡虛而有風邪客之，風氣乘於陰，與血氣相搏，令氣否澀，腠理壅閉，不泄越，故令腫也。

婦人陰冷，因勞傷子臟，風冷客之。用五加皮、乾薑、丹 參、蛇牀子、熟地黃、杜仲各三兩，鍾乳粉四兩，天門冬 一兩，地骨皮二兩，酒十五升，漬二宿。每服一盞，空心 食前飲之。

〈註〉前證屬肝經，內有濕熱，外乘風冷所致。若小便澀滯，或小腹痞痛，用龍膽瀉肝湯。若內熱寒熱，或經候不調，用加味逍遙散。若寒熱體倦，飲食少思，用加味四君子。若鬱怒發熱，少寐嬾食，用加味歸脾湯。

《明薛己醫按》

陰病證治

婦人陰中生瘡，乃七情鬱火，傷損肝脾，濕熱下注。其 外證：陰中出如蛇如菌，或如雞冠狀，或生蟲濕癢，或 潰爛出水，或腫悶墜痛。其內證體倦內熱，經候不調， 或飲食無味，晡熱發熱，或胸脅不利，小便痞脹，或赤 白帶下，小水淋濇。其治法：腫痛者，四物湯加柴、梔、丹 皮、膽草；濕癢者，歸脾湯加柴、梔、丹皮；淋濇者，龍膽瀉 肝湯加白朮、丹皮。潰腐者，逍遙散加山梔、川芎。腫悶 墜痛者，補中益氣湯加山梔、丹皮，佐以外治之法。 女子交接傷，丈夫頭痛，當用補中益氣、六味地黃，以 滋化源為主。

「婦人小戶嫁痛。」當從女人交接。傷丈夫頭痛。門互相 主治。

《李梴醫學入門》

陰病證治

陰中挺出一條尺許如蛇，痛墜出水，溺澀者，朝服補 中益氣湯，晚服龍膽瀉肝湯，外塗藜蘆膏而收。 陰中突出如菌如雞冠，四圍腫痛者，乃肝鬱脾虛下 陷。先以補中益氣湯加山梔、茯苓、車前子、青皮，以清 肝火，兼升脾氣，漸愈。更以歸脾湯加山梔、茯苓、川芎 調理，外塗藜蘆膏。

陰戶突出，因勞力者，血虛，四物湯加龍骨；氣虛，補中 益氣湯。

陰中生蟲𧏾如小蛆者，乃濕熱甚而心氣又鬱，氣血 凝滯而生，宜藿香養胃湯、補心湯、古硫鯉丸。外用生 艾汁調雄黃末燒煙熏之。更用雄黃銳散納陰中。 陰中生細蟲，癢不可忍，食入臟腑即死，令人發寒熱， 與癆證相似。先以蛇牀子煎湯，洗淨拭乾，後用梓樹 皮焙乾為末，入枯礬四分之一，麝香少許，敷之立效。 陰腫痛極，便祕欲死者，枳橘熨。但腫痛者，四物湯加 柴胡、山梔、牡丹皮、龍膽草。如時常陰痛者，四物湯加 藁本、防風。 濕癢出水又痛者，憂思過也，歸脾湯加柴胡、山梔、牡 丹皮、芍藥、生甘草。

「陰戶腫痛不閉者，逍遙散、十全大補湯。」腫消不閉者， 補中益氣湯。腫墜者加山梔、牡丹皮。

「陰戶腫痛不閉。寒熱溺澀。體倦少食者。補中益氣湯。」 加升麻、柴胡至一錢。量入茯苓、山梔。

陰戶不閉。小便淋瀝。腹中一物。攻動脹痛者。逍遙散 加柴胡、山梔、車前子。

交接出血，乃房室有傷，肝脾虛不藏血，補中益氣湯， 外用熟艾帛裹入陰中，或用亂髮、青皮燒灰傅之。若 出血過多，見雜證者，調補肝脾自愈。

脈法

少陰脈浮而動，浮則為虛，動則為痛，或崩帶，或陰戶 脫下。

少陰滑數，或為氣淋，或陰中生瘡痛癢。

少陰微者，氣閉膀胱。女人見之，陰中生瘡。大實易愈， 虛濇其亡。

少陰脈弦，則陰戶掣痛，白腸挺。

腎脈沉甚。主陰癢或腰腳痛，皆衛氣不升，濕熱甚也。 女人脈緊細長至關而止。主陰中切痛，上引腹臍。

《張三錫醫學準繩六要》

陰病總論

婦人陰瘡，乃七情鬱火，傷損肝脾，濕熱下注。其外證 有陰中舒出如蛇，俗呼「陰挺」；有翻突出如菌，俗呼「陰菌」；亦有如雞冠花。有生蟲腫痛，濕癢，潰爛出水，脹悶 脫墜者。其內證口乾，內熱體倦，經候不調，飲食無味， 晡熱發熱，胸膈不利，脅脹，小腹痛痞，赤白帶下，小水 淋澀。治法：腫痛宜四物加柴胡、山梔、膽草、丹皮。濕癢 者宜歸脾加山梔、丹皮、柴胡。淋瀝者，宜龍膽瀉肝湯 加白朮、丹皮。潰爛者加味逍遙散。腫墜宜補中益氣 加山梔、丹皮。薛氏之法，確不可易。

證治

婦人陰蝕瘡，濕熱客於肝經而然。陰戶生蟲，癢不可 忍，入臟腑即死。令人發熱惡寒，與癆相似。用熟豬肝 切長條，乘熱內陰中以取蟲，蟲聞腥，俱出肝上，如此 數次，內服瀉肝和血藥亦妙。

陰中癢，亦是肝家濕熱，瀉肝湯妙。瘦人燥癢屬陰虛， 坎離為主，外用蛇牀子煎湯洗之。𧏾瘡同治，要分虛 實耳。

尺脈數，婦人陰中生瘡，下部𧏾，久之有蟲，用豬肝煮 熟，切長條納陰中，引蟲出，乃上「殺蟲藥。」

陰茄乃婦人陰中腫痛不可忍，有物如茄突出，即是 男子之疝，但名「瘕聚」耳。俱屬肝經濁氣，平肝破氣為 主，與疝同治。外以枳實切碎炒熱，帛包熨之，冷再易， 但是陰痛俱妙。

新室嫁孔痛，宜「舒鬱和血，四物，加香附、紅花。」

婦人陰冷肥盛者，多是濕痰下流所致，二朮、二陳加 風藥，外用坐藥妙。

《明王肯堂證治準繩》

陰病證治

婦人陰中生痔者，凡九竅有肉突出，皆名為痔。 婦人茄子疾，即陰痔也。由心躁連綿，黃水易治，白水 難愈。

《良方》云：「婦人少陰，脈數而滑者，陰中必生瘡，名曰𧏾 瘡。或痛或癢，如蟲行狀，淋露濃汁，陰蝕幾盡者，此皆 由心神煩鬱，胃氣虛弱，致氣血留滯。按經云：『諸痛癢 瘡，皆屬於心』。」又云：「陽明主肌肉，痛癢皆屬於心。治之 故當補心養胃，外以熏洗坐導藥治之乃可。」

婦人陰瘡，運氣皆屬寒。《經》云：「太陽之勝，陰中乃瘍，隱 曲不利，治以苦熱」是也。

婦人陰瘡者，由三蟲或九蟲動作侵蝕所為也。諸蟲 在人腸胃之間，若臟腑調和，血氣充實，不能為害。若 勞傷經絡，腸胃虛損，則動作侵蝕於陰。輕者或癢或 痛，重者生瘡。《仲景》云：「診其少陰之脈，滑而數者，陰中 生瘡也。」

《明陳實功外科正宗》

總論

婦人陰瘡，乃七情鬱火，傷損肝脾，濕熱下注為患，其 形固多不一，總由邪火所化也。陰中有如挺出一條 蛇形尺許，墜重流水溺澀者，乃脾氣下陷，肝火從之。 朝服補中益氣湯，晚服龍膽瀉肝湯，外塗雄黃藜蘆 散，其患漸收。陰中突出如菌子，如雞冠，四邊腫痛者， 乃肝鬱脾虛所致。先以補中益氣湯加山梔、茯苓、青 皮，清肝補脾，兼升中氣，更以歸脾湯加山梔、川芎、茯 神、香附、陳皮調理。陰戶忽然腫突作痛，因勞傷血分， 濕火下流，宜四物湯加丹皮、澤瀉、花粉、柴胡治之。陰 中生蟲𧏾如小蛆者，乃心氣鬱而邪火所化，宜四物 加黃連、膽草、木通、石菖蒲，以通散心竅鬱滯，外以銀 杏散納入陰中，陰器外生疙瘩，內生細蟲，作癢不可 忍者，此蟲食入臟腑即死，令人多發寒熱，與癆瘵相 似。有此證之婦人，畏羞都不肯說，因循日久，面黃肌 瘦，身發寒熱，欬嗽生痰，往往不治者多矣。如有此證， 急與逍遙散吞蘆薈丸，早晚二服，外用銀杏散綿裹 塞入陰中，殺蟲止癢，半月漸愈。陰戶開而不閉者，憂 思過也。逍遙散、歸脾湯，俱加柴胡、山梔、白芍、丹皮間 服。交接出血者，肝虛有火，不能藏血，四物湯加膽草、 黃芩、山梔、柴胡。新交房事傷而腫痛者，珍珠散，豬脊 髓調搽。又婦人久居寡室，淫火動而又鬱，鬱而又動， 邪火久注，多致陰中作癢生蟲，此蟲食人內臟，陰中 腐爛，攻刺疼痛，臭水淋漓，口乾發熱，形削不食，有此 證者，非藥能愈。終歸於死。又名「失合證」也。

《石室祕錄》

〈臣陳士鐸著〉

治法

女人陰內生蟲，乃濕熱也，用雞肝入藥末引之亦妙。 終不若用蚯蚓三四條，蔥數根，各火上炙乾為末，用 蜜一椀煮成膏，將藥搗於其中，納入陰戶，蟲盡死矣， 自然隨溺而下。又婦人陰門邊生瘡，作癢作痛不止 者，以此方煎水洗之，立效。方用蛇牀子一兩，花椒三 錢白礬三錢，水十椀，煎五椀，乘熱熏之，溫則洗之，一 次即止癢。二次即止痛。三日即全愈。分作五日洗之。 每日止須洗一次。神效之極。

婦人羞隱之處，不便明言，然大約非寒則熱耳。今有 一方，先用歸、芍各三錢，川芎一錢，熟地五錢，甘草、柴 胡、白芥子各一錢，黃芩、炮薑各三分，水煎服。服後較 前平善，則是虛證也，隨用四物湯治之可也。未好，則是熱病作祟，方中加梔子三錢治之必奏效。

方

補中益氣湯〈醫按下同〉

治「女人氣血虛弱陰腫。」

陳皮五分，　黃芪炒　人參　白朮炒　甘草炙 當歸各一錢，　柴胡　升麻各三分。

右薑棗水煎，空心午前服。

龍膽瀉肝湯

治「女人陰中生瘡」 淋澀，用此加減。

龍膽草酒拌炒黃　澤瀉各一錢　車前子炒 木通　生地黃酒拌　當歸酒拌　山梔仁炒 黃芩炒　甘草各五分

右水煎服

四物湯

治女人陰腫作痛，用此加減。

當歸酒拌　芍藥炒　川芎各一錢，　熟地黃三錢。

右水煎服

逍遙散

治女人陰瘡潰瀾，用此加減。

甘草炙　當歸炒　白芍藥酒炒　白茯苓。

白朮炒，各一錢　柴胡酒炒，五分

右水煎服

歸脾湯〈入門下同〉

治「女人陰戶突出」 ，用此加減。

當歸、　龍眼肉、　棗仁、　遠志、　人參、　黃芪、 白朮、　茯神各一錢，　木香五分，　甘草三分

右薑棗煎服

古硫鯉丸

治女人陰中生蟲

大鯉魚一箇，去頭皮　硫黃一兩

右將硫黃入鯉魚內，黃泥固濟，火煅煙盡為末，米糊丸梧子大，每二十丸，溫酒下。如下疳生蟲，所下如柿汁臭穢，及心中㽲痛，悶絕，虛煩甚者不治。

雄黃銳散

治「女人陰中生蟲。」 用此納之。

雄黃別研　青葙子、　苦參、　黃連各二錢半， 桃仁一錢。

右為末，生艾搗汁和，如小指尖大，綿裹納下部肛門內。

銀杏散〈外科正宗下同〉

治「女人濕熱下注，陰中作癢，及內外生瘡。」

杏仁去皮尖，研　輕粉　水銀鉛製　雄黃各一錢

右各為細末，共和一處，每用五分，棗肉一枚和丸，用絲「綿包裹，留一綿條撚線在外，用塌癢湯煎洗，將藥安入陰內，留線在外，恐小便取出再入，一日一換，重者只四五枚痊癒」 ，仍兼服後藥。

清肝滲濕湯

治「女人肝經鬱滯，邪火流行，致陰腫痛，或風熱作癢。」

滑石二錢，　川芎、　當歸、　白芍、　生地、　山梔、 黃連、　連𧄍、　膽草各一錢，　銀柴胡、　澤瀉、 木通各六分，　蘆薈五分，　甘草三分，　防風八分。

右，水二鍾，淡竹葉、燈心各二十件，煎八分，食前服。

涼榮瀉火湯

治婦人懷抱，憂鬱不清，致生內熱，小水澀滯，大便祕結，及陰中火鬱作痛，亦如澀淋，宜此瀉之。

川芎　當歸　白芍、　生地、　黃芩、　黃連。

山梔、　木通、　柴胡、　茵陳、　膽草、　知母。

麥門冬各一錢，　甘草五分　大黃酒炒，二錢

右，水二鍾，煎八分，空心服。便利，去大黃。

搨癢湯

治證與銀杏散同

苦參、　威靈仙、　蛇牀子、　歸尾、　狼毒各五分， 鶴虱草一兩。

右用河水十碗，煎數滾，濾清貯盆內，乘熱先熏，待溫後洗，臨洗和入公豬膽汁二三枚同洗更妙。

雄黃藜蘆散

治女人陰中突出如蛇，或似雞冠菌樣者。

蔥管藜蘆碾細如麪，二錢　輕粉、　雄黃並細研 𪔀頭煆黃色，各一錢　冰片二分

右各研極細末，和勻再研，磁罐收貯。先用芎歸湯煎洗，隨後搽藥，早晚二次。

===芎歸湯===

治證同上

川芎　當歸、　白芷、　甘草、　膽草各等分。

右每用五錢，煎湯浴洗患上，隨後搽藥。

內疏黃連湯

陰瘡應用之藥

木香，　黃連、　山梔、　當歸、　黃芩、　白芍藥、 薄荷、　檳榔、　桔梗、　連𧄍各一錢，　甘草五分， 大黃二錢。

右水二茶鍾，煎八分，食前服。臨服加蜜二匙亦可。

透膿散

治同上

黃芪四錢　穿山甲炒末，一錢　川芎三錢 當歸二錢　皂角針一錢五分

右，水二鍾，煎一半，臨服入酒一杯亦好。

八珍湯

治同上

川芎　白芍　當歸　熟地黃　人參　白朮 茯苓各一錢　甘草炙，五分

右，水二鍾，薑三片，棗三枚，煎八分，食前服。

加減八味丸

治同上

茯苓、　山藥、　丹皮各四兩，　山萸肉五兩

澤瀉蒸，三兩　《五味子炒》，三兩　肉桂六錢

熟地杵膏，酒煮，八兩。

右共為末，煉蜜丸如梧子大，每服二錢，空心服，鹽湯送下，尋常酒服亦可。

小柴胡湯

治同上

柴胡二錢　黃芩炒，一錢　人參　半夏各七分 甘草炙，五分

右薑水煎服

消風散

治同上

當歸、　生地、　防風、　蟬蛻、　知母、　苦參。

胡麻、　荊芥、　蒼朮、　牛蒡子、　石膏各一錢， 甘草、　木通各五分。

右水煎食遠服

蘆薈丸

治同上

胡黃連、　黃連　蘆薈、　白蕪荑、　白雷丸。

青皮、　鶴蝨草各一兩，　麝香一錢，　木香三錢。

右為末，蒸餅糊丸如麻子大，每服一錢，空心清米湯下。

加味逍遙散

治同上

柴胡五分　甘草炙　當歸炒　芍藥酒炒

茯苓　白朮炒各一錢，　丹皮　山梔各隨宜。

右水煎服

三茱丸〈準繩下同〉

治陰中生一物，牽引腰腹脹痛，甚至不思飲食，皆因多服熱藥及煎煿，或犯非理房事，兼意淫不遂，名「陰挺。」

食茱萸　吳茱萸湯浸微炒　白蒺蔾　青皮 桔梗水浸漉出慢火炒　舶上茴香淘去砂土，焙 山茱萸肉微炒，各一兩　五味子淨　海藻洗焙 大腹皮酒洗曬　川楝子肉　延胡各一兩二錢半

右為末，酒糊為丸，如梧子大，每服三十五丸，木通湯下。一方每服二錢，生地黃湯調，仍用金毛狗脊、五倍子、白礬、水楊根、魚腥草、川黃連各一兩為散，分作四服，以有嘴瓦罐煎熟，預以銀錫作一長小筒，下透罐嘴，嘴上貫挺上，先熏後洗，立效。更服「白薇散，凌霄花少許煎。」

如下虛，加川烏炮去皮，肉桂去粗皮各一兩。如腰腹痛甚，加桃仁去皮尖麩炒別研，青皮去白、枳實去穰各一兩，真南木香七錢半服之。

一捻金丸

服前藥未效。卻用此丸。

延胡索　舶上蘹香　吳茱萸炒　川楝子去核 青木香各二兩

右為末，粳米飯糊丸如梧桐子大，每服三十五丸，空心木通湯服。又用梅花腦子五分，鐵孕粉一錢，水調刷上。

如陰畔生疱，以「涼血飲」 每服三錢，加凌霄花少許煎，空心服見效。

黃芩散

治婦人陰挺脫下

黃芩　蝟皮炒微焦　當歸各半兩　赤芍一兩 牡蠣　竹皮各二兩　狐莖一具〈一作狐皮〉

右治下篩，飲服方寸匕，日三。禁舉重、房勞、冷食。一方「以酒服二錢妙。」

===丹溪方===

權小娘，瘧後右腿股生癤，破後筋弔疼，脈虛而濇。詢之，小便時疼，患處亦相應。宜與「生血導熱。」

川芎　當歸頭　條芩　生地　赤芍　牛膝 黃蘗　甘草炙，各二分　青皮炒　檳榔各五分 通草三分　桂皮一錢

右煎食前熱飲之

潔古方

治「男子婦人陰部濕淫瘡。」

「文蛤研」　乳香各五分，　白礬一錢，　銅綠少許， 輕粉一字。

右為極細末，洗淨摻之。

當歸湯〈準繩〉

治婦人陰蝕瘡

當歸，　川芎，　芍藥，　甘草各二兩，　地榆三兩

右細切，以水五升，煮取三升，去查熏洗，日三夜二。一方用「蛇牀子」 ，不用川芎。

藿香養胃湯〈危氏方〉

治「陽明經虛，不榮肌肉，陰中生瘡不愈。」

藿香　白朮　白茯苓　神麴炒　烏藥　砂仁 薏苡仁　半夏麴　人參各半兩，　蓽澄茄。

甘草炙，各三錢半

右剉散，每服四錢，水一盞半，薑五片，棗三枚同煎，不拘時候。

又方〈千金方〉

治陰瘡

蕪荑，　芎藭，　黃芩，　甘草、　礬石、　雄黃。

附子　白芷　黃連各六銖。

右㕮咀，取豬膏四兩，合煎傅之。

又方〈準繩下同〉

治婦人陰瘡，與男子妬精瘡大同小異。

黃丹　枯白礬　萹蓄　藁本各一兩　白蛇皮一 條，燒灰　硫黃半兩　荊芥　蛇牀子各半兩，研細

右細末，另以荊芥、蛇牀子煎湯溫洗，軟帛拭乾，清油調塗。如瘡濕，乾末摻之。

又方

治疳瘡，因月後便行房，致成湛濁，伏流陰道，疳瘡遂生，搔癢無時。先用胡椒、蔥白作湯，一日兩三度淋洗，卻服後藥。

赤石脂　龍骨　黑牽牛炒　菟絲子酒浸蒸 黃芪鹽水炙　沙苑蒺蔾炒

右為末，蜜丸梧桐子大，每服二十丸，燕窩蒸酒，澄上清者吞下。

《肘後方》

療女人陰中生瘡

杏仁、　雄黃、　礬石各二分，　麝香二分半。

右四味研細傅之

黃芩湯

療婦人陰中生瘡

黃連一分，　雄黃，　當歸，　黃芩，　川芎，　大黃， 礬石各二分

右七味，切，以水五升，煮取四升，洗瘡，日三度。

雄黃散

治同上

雄黃　川芎　辰砂　藜蘆　北細莘　當歸 川椒各分兩隨宜。

右為末，綿裹內陰中，又傅外瘡上，忌如常法。

補心湯〈危氏方〉

治陰中生瘡。名曰「𧏾瘡。」 或痛或癢。如蟲行狀。淋瀝膿水。

白茯苓　人參　前胡　半夏湯洗七次，去滑 川芎各三分　枳殼去穰，麩炒　紫蘇　桔梗 甘草炙　橘皮　乾薑各半兩　當歸一兩三錢 白芍藥二兩　熟地黃一兩半

右剉散，每服四錢，水一盞半，薑五片，棗一枚同煎，食前服。

又方〈準繩下同〉

治同上

五倍子、　甘草、　滑石、　黃丹各等分。

右為末，先以甘草湯洗，然後傅之。

又方

治同上

真平胃散　《貫眾》末。

右每服二錢，煮熟豬肝拌藥，內陰戶，數日可安。

當歸散

治婦人陰中突出一物，長五六寸，名「陰挺。」

當歸　黃芩各二兩　牡蠣一兩半　赤芍五錢 蝟皮一兩，炙

右為末，每服二錢，食前溫酒調下，滾湯亦可。如不應，更以「補中益氣湯」 倍加升麻、柴胡兼服之。

又方

治證同上

當歸　穿山甲炙　蒲黃炒，各半兩　辰砂一錢

麝香少許

右為末，每服三錢，酒調下尤效。

菖蒲散

治「婦人陰戶腫痛，月水澀滯。」

菖蒲、　當歸各一錢　秦艽七錢半　吳萸製，五錢

右為末，每服三錢，空心蔥湯調下，更以枳實炒熱，頻熨患處。

又方

治「陰內膿水淋漓或癢痛。」

升麻、　白芷、　黃連、　木通、　當歸、　川芎。

白朮、　茯苓。

右，水煎服，更用塌腫湯浴洗。

搨腫湯

治「婦人陰戶生瘡，或癢痛，或膿水淋漓。」

甘草　乾漆各三錢　生地黃　黃芩　當歸 川芎各二錢　𪔀甲五錢，炙

作一劑。用水數碗。煎數沸，去柤。常洗患處。

洗搨散〈大全〉

治陰蝕瘡

甘草、　乾漆各一兩，　黃芩，　當歸、　地黃。

芍藥各二兩，　龜甲五兩。

右細切，以水七升，煮取一半，去查，以綿帛內湯中，用搨瘡處，良久即易，日二度。每搨湯可作十里許，即挹乾，捻取疳濕散，薄傅瘡上使遍，可經半日。又以湯搨搨訖，如前傅藥。

疳濕散〈準繩下同〉

治證同上

《蚺蛇膽》真者。　青木香。　石硫黃，　鐵精粉。

麝香各四分。〈臨時入緣麝辟蛇毒若先相和膽即無力〉

右各等分為末，更研細。有患取如三碁子大，和井華水，日再服訖。先令便利了，即以《單方》內桃枝熏法，先熏下部訖，然後取藥如碁子大，安竹管裡，內下部中，日再度，老少量減。其熏法每日一度，不用再。舊用五月五日蝦蟆。

蛇牀子散

濕熱陰中生瘡主藥

蛇牀子仁、　白粉少許。

和令相得。如棗大。綿裹內之。自然濕熱消散。

狼牙湯〈錄驗〉

治「婦人陰蝕，其中爛傷，膿水淋瀝臭穢。」

狼牙三兩。

右㕮咀，以水「四升，煮至五合，去查，內苦酒如雞子中黃大，沸湯一杯，消盡。夜適寒溫，以綿纏筯頭大如繭，濡湯以瀝瘡中，日四五度，即痊。」

麻黃湯

治「婦人陰腫」 或瘡爛者。

麻黃　黃連、　蛇牀子各二兩　北艾葉一兩半 烏梅十箇

右剉細，以水一斗，煮取五升，去查熱洗，避風冷。

白礬散

治婦人陰腫堅痛

白礬半兩　甘草半分，生　大黃一分，生

右為細末，每用棗大，綿裹內陰中，日兩換。

大黃散

治婦人陰癢

大黃微炒　黃芩　黃芪炙，各一兩　赤芍藥 元參　丹參　山茱萸　蛇牀子各半兩

右為細末，食前溫酒調二錢服。

廣濟方

療婦人陰癢不止

藜蘆二錢半，　蚺蛇膽、　雄黃、　硫黃、　硃砂、 硝石、　蕪荑各半兩

右為細末，研停，以臘月豬脂和如膏，用故布作纏子如指，長一寸半，以藥塗上，內陰中，日一易之。易時宜用豬椒根三五兩，水煮稍熱，洗乾拭內之效。

千金方

療小戶嫁痛連日

甘草、　生薑各三分，　白芍藥、　桂心各二分。

右細剉，以酒二升，煮取三沸，去滓溫服，神良。

珍珠散〈外科正宗〉

女人陰蝕瘡，或新嫁內傷痛甚者，用此搽極效。

青缸花五分　珍珠一錢，不論大小，以新白為上，入 豆腐內煮數滾，研為極細無聲，方用　真輕粉一兩。

右三味，共研千轉，細如飛麵，方入罐收。如無青缸花，用頭刀靛花輕虛色翠者代之，終不及缸花為妙。

海螵蛸散

療婦人小戶嫁痛

鰞鰂魚骨，二枚。

右一味，燒研細末，酒調方寸匕，日三服。

單行太和湯

療婦人嫁痛

大黃三兩。

右一味，切，以酒一升，煮一沸，頓服。

洗心散

治女人陰挺

麻黃、　當歸、　生大黃、　荊芥穗、　赤芍藥。

甘草各一錢，　白朮五分。

右剉，作一貼，入薄荷七葉，水煎服。

膏髮煎〈仲景〉

治「婦人胃氣下泄，陰吹而正喧。」

豬膏半斤　亂髮如雞子大，三枚

右二味，和膏中煎之，髮消藥成，分再服。

《集驗方》

治女人傷丈夫四體沉重。噓吸頭痛。

生地黃八兩，　芍藥五兩，　豉一升，　蔥白一斤， 生薑四兩，　甘草二兩

右六味，以水七升，煮取二升半，分三服，不得重作。忌房事。

桑白皮湯

療諸婦人傷丈夫。苦頭痛。欲嘔悶。

桑皮半兩，　《乾薑》一纍，　桂心五寸，　《大棗》二十枚

右四味，切，以酒一斛，煮三四沸，去滓，分溫服。衣適厚薄，毋令汗出。

來復丹

治「婦人與男子交接相傷，因而四肢沉重，頭痛昏運。」

青皮去白、　陳皮去白　五靈脂水澄去砂，曬乾，各 二兩　舶上硫黃透明者、　太陰元精石研水飛 硝石同硫黃為末，入瓷碟內，以微火炒，用柳箄攪，不 可火太過，恐傷藥力，再研極細，名《二氣末》，各一兩。

右用「五靈脂、青橘皮為末，次入元精石末及前二氣末拌勻，好酢打糊為丸，豌豆大，每服三十丸，空心米飲下。」

五加皮浸酒方〈聖惠方〉

治婦人癖瘦陰冷

五加皮　熟地黃　丹參　杜仲去粗皮，炙微黃 蛇牀子　乾薑各三兩　天冬一兩　鍾乳四兩 地骨皮二兩

右細剉，以生絹袋盛，以酒一斗五升漬二宿後，每煖服一大琖，空心及晚食前服。一方用枸杞子，無地骨皮。

又方〈大全〉

治婦人陰冷

遠志　乾薑生用，　蓮花各半兩　蛇牀子 五味子各一兩

右搗羅為末，每用兼以兔糞塗陰門，用綿裹一錢內陰中，熱即為效。

又方

治同上

蛇牀子三分　吳茱萸製　甜葶藶各半兩， 沒石子一枚

右搗羅為末，綿裹棗許大，內陰中，令腹內熱為度。

溫中坐藥蛇牀子散

治婦人陰冷

蛇牀子　白粉少許。

右為末，和勻，丸如棗大，綿裹內陰中，自然溫矣。

八味丸

治血弱不能榮養臟腑，津液枮澀，風寒客於子臟，以致陰冷。

熟地黃八兩，杵膏　山茱萸肉　乾山藥各四兩 丹皮　茯苓　澤瀉各三兩　肉桂　附子各一兩

右為末，和地黃膏加煉蜜丸桐子大，每服七八十丸，空心食前滾湯下。按此丸果係肝脾腎虛，殊有神效。

單方

婦人陰挺出下脫：桂心、吳茉萸各一兩，戎鹽二兩，並 熬令色變，搗羅為末，以綿裹如指大，內陰中，日再易 之，甚妙。一方用川椒，不用桂心。〈準繩下同〉

又方「川椒、川烏頭並生用，白芨各半兩，搗羅為末，綿 裹一錢，內陰中，深三寸，腹中熱即止，來日再用之。一 方無川椒，止用川烏頭、白芨二味。」

又方：「蛇牀子五兩，烏梅二七枚，以水五升，煮取三升， 去查，稍熱洗之。每日夜三、五度用又方：「硫黃、鰞鰂骨各半兩，搗羅為末，傅之。」 又方：「鐵精粉研細，以羊脂調，布裹，炙令熱熨之，以瘥 為度。」

又方弊帚頭燒為灰，酒服方寸匕，食前服。

婦人陰下脫若肚，用羊脂煎訖，適冷暖取塗上，以鐵 精傅之，多少令調，以火炙布令暖熨肚上，漸塗內之， 然後末磁石，酒服方寸匕，日三。

又方用荊芥穗、臭椿樹皮、藿香葉煎湯熏洗即入。 又方用蓖麻子葉有九角者好，飛過白礬為末，以紙 片攤藥托入。

又方：「先以淡竹根煎湯洗，仍用五倍子、白礬為末，乾 摻立效。」

又方用溫鹽水洗軟，卻用五靈脂燒煙熏，次用蓖麻 子研爛塗上，吸入，如入即洗去。

婦人陰中生痔：用「烏頭七箇燒存性，用小瓦罐盛釅 酢淬之，乘熱熏，候溫通手沃之良。」

婦人茄子疾，用茄皮、白礬、馬椿頭根、𥐚硝、澤蘭，煮水 熏洗，加入炒石灰少許妙。

又方用𥐚硝為末，黃荊柴燒瀝調傅。或濃磨鐵漿水 調傅。

又方用生枳殼為散，煎湯熏洗，卻用綿帛包枳殼查 納入陰中，即日漸消。

女人陰蝕：取東南桃枝五七枝，輕打頭使散，以綿纏 之，又搗石硫黃為末，將此綿纏桃枝撚轉之，令末少 厚，又截一竹筒，先內下部中，仍以所撚藥桃枝燒著 熏之。

陰蝕：蒲黃三升，水銀一兩，二味研勻，以粉傅上。 又方：「肥豬肉十斤，水一石煮水浸冷即易，不過三兩 度。」

陰蝕欲盡，以蝦蟆、兔屎等分為末，傅之，良。

女人陰癢：炙豬肝納入，當有蟲出。〈肘後方下同〉 婦人陰癢，用桃仁杵爛，綿裹塞之。

婦人陰𧏾作癢，羊肝納入引蟲。〈集簡方〉 婦人陰瘡紫葳為末，用鯉魚腦或膽調搽。〈摘元方下同〉 婦人陰癢，牆頭爛茅、荊芥、牙皂等分，煎水頻熏洗之。 又方：用蛇牀子一兩，白礬二錢，煎湯頻洗。〈集簡方〉 又方用小薊煮湯，日洗三次。〈廣濟方〉

又方用狼牙二兩，蛇牀子三兩，煎湯熱洗。〈外臺〉 女子陰瘡：硫黃末傅之，瘥乃止。〈肘後方〉

女人陰瘡如蟲咬癢痛者：生搗桃葉，綿裹納之，日三 四易。〈食療〉

婦人陰門邊生瘡，作癢作痛不止者：蛇牀子一兩，花 椒、白礬各三錢，水十碗，煎五碗，乘熱熏之，溫則洗之， 一次即止癢，二次即止痛，三次即全愈。分作五日洗 之，每日止洗一次，神效。〈石室祕錄〉

婦人陰腫堅痛：枳實半斤，麩炒，帛裹熨之，冷即易。〈子母 祕錄〉

婦人陰腫或生瘡，枸杞根煎湯頻洗。〈永類方〉

婦人陰腫作癢，蒜湯洗之，效乃止。

女人陰腫：甘菊苗搗爛煎湯，先熏後洗。〈得效方〉 婦人陰痛，青布裹鹽熨之。〈藥性論〉

又方「礬石三分，炒甘草末半分，綿裹導之，取瘥。」〈百一〉 婦人陰痛：絹盛蛇牀子，蒸熱熨之。〈千金下同〉 又方牛膝五兩，酒三升，煮取一升半，去滓，分三服， 婦人陰挺，鐵精粉一錢，龍腦半錢，研，水調刷產門。〈得效 方〉

《女陰挺出》茄根燒存性為末，油調在紙上，捲筒安入 內，一日一上。〈乾坤生意〉

婦人陰㿗，硬如卵狀，隨病之左右，取穿山甲之左右 邊五錢，以砂炒焦黃為末，每服二錢，酒下。〈摘元方〉 婦人陰脫作癢：礬石燒研，空心酒服方寸匕，日三。〈千金 翼方〉

又方用「白芨、川烏頭等分為末。絹裹一錢，納陰中，入 三寸，腹內熱即止，日用一次。」〈廣濟方〉

婦人陰脫，煎羊脂頻塗之。〈廣利方〉

婦人陰中腫痛不可忍：艾葉五兩，防風三兩，大戟二 兩，剉細，以水一斗，煮至五升，熱洗，日三次。切宜避風 冷。〈準繩下同〉

陰中腫痛：「枳殼半斤，炒令熱，以故帛裹熨，冷即換之。」 陰腫，鐵精粉傅上。

又方：小麥、𥐚硝、白礬、五倍子、蔥白煮水洗。 又方「陰腫大馬鞭草，搗爛塗之。」

陰腫不下小戶嫁痛，冬青葉、小麥、甘草等分，水煎洗。 婦人陰癢不可忍，杏仁燒作灰，乘熱綿裹內陰中，日 二易之。

產門蟲蛆，痛癢不可忍，用杏仁去皮，燒存性，杵爛綿 裹，納入陰中，取效。

又方：取雞肝炙熱，內陰中，如有蟲，當盡下。

又方：取牛肝，截五寸繩頭，內陰中，半日，蟲入肝出之， 豬肝亦得。

陰中有蟲癢且痛，目腫身黃，欲得男子，漏血下白，少氣，思美食，用鯉魚長一尺，去頭肉，取骨搗末，熬黃黑， 以豬脂和，以絹袋盛，如常法內陰中，至痛處即止，蟲 當自出。

小戶嫁痛：牛膝五合切，酒三升，煮至二升，分三服。 婦人陰痛，用青鹽炒熱，以布裹熨之。

婦人陰冷：「蛇牀子一兩，吳茱萸一兩半，生搗羅為末， 煉蜜和丸如酸棗大，以綿裹內陰中，下惡物為度。」 又方「用麝香合前二味，玉門寬冷，硫黃煎水，頻洗之。」 〈心傳方〉

女人陰冷：五味子四兩，為末，以口中玉泉為丸兔矢 大，頻納陰中，取效。

婦人陰寒，十年無子者，用吳茱萸、川椒各一升，為末， 煉蜜丸彈子大。綿裹納陰中，日再易之。但子宮煖，即 有子也。〈經心錄〉

婦人陰冷：母丁香末，紗囊盛如指大，納入陰中，病即 已。〈本草衍義〉

「女人交接輒出血。」桂心伏龍肝各二分右為末，酒服 方寸匕，瘥止。〈準繩下同〉

又方黃連六分，牛膝、甘草各四分，三味細切，以水四 升，煮取二升，洗，日三四度，瘥。

又方「以熱艾緊裹一團，然後以絹裹內陰中。」

女人交接，陽道違理，及他物所傷，致血流漓不止，取 釜底墨，斷壺盧，塗藥內之。

女童交接，陽道違理，血出不止，燒髮並青布末，為粉 塗之。

又方：「割雞冠血塗之。」

又方：以赤石脂末摻之。

又方「五倍子末摻亦良。」

鍼灸

《甲乙經》曰：「女子禁中，癢，腹熱痛，乳餘疾。」〈缺三字〉子門 不端，少腹苦寒，陰癢及痛，經閉不通，中極主之。 女子手腳拘攣，腹滿疝，月水不通，乳餘疾，絕子陰癢， 陰交主之。

「腹滿疝積」乳餘疾，絕子陰癢刺石門。

婦人陰中痛，少腹堅急痛，陰陵泉主之。

女子疝及少腹腫，溏泄癃，遺溺，陰痛，面塵黑，目下眥 痛，太衝主之。

婦人下赤白沃後，陰中乾痛，惡合陰陽，少腹䐜堅，小 便閉，曲骨主之。

女子下蒼汁不禁，赤瀝，陰中癢痛，少腹控䏚，不可俛 仰，下窌主之。刺腰尻交者兩胂上，以月死生為痏數， 發鍼立已。

小腹脹滿。痛引陰中。月水至則腰脊痛。胞中瘕。子門 有寒。引髕髀。水道主之。

女子絕子，陰挺出不禁，白瀝，上窌主之。

婦人陰挺出，四肢淫濼，身悶，照海主之。

女子月水不利，或暴閉塞，腹脹滿癃，淫濼身熱，腹中 絞痛，㿗疝陰腫，氣衝鍼上入三寸，氣至瀉之。 女子不字，陰暴出，經水漏，然谷主之。

女子疝瘕，按之如以湯沃兩股中，少腹腫，陰挺出痛， 經水來下，陰中腫，或癢，漉青汁若葵羹，血閉無子，不 嗜食，曲泉主之。

女子陰中寒，歸來主之。

月事不利，見血而身反敗，行間主之。

《千金方》曰：「月事不利，見赤白，而有身，反敗陰寒，刺行 間入六分，灸三壯，穴在足大趾間動應手。」

水原穴照海穴，主「不字陰暴出，淋漏，月水不來而多 悶，心下痛。」

「照海，主陰挺下血，陰中腫或癢，漉清汁若葵汁。」 女子不字，陰暴出，經漏，刺然谷入三分，灸三壯，穴在 「足內踝前起大骨下陷中。」

赤白沃，陰中乾痛，惡合陰陽，小腹䐜堅，小便閉，刺屈 骨入一寸半，灸三壯，穴在中極下一寸。

《醫學綱目》曰：「女子陰中痛，取大敦。」

醫案

《瑯嬛記》曰：一婦人病陰中癢，不敢告人，苦甚。平日奉 觀世音像甚謹，正病時，見一尼持藥一函至，曰：「煎此 洗之，即愈矣。」尼忽不見，啟視之，乃蛇牀子、吳茱萸、苦 參也。

《醫學綱目》曰：「一婦人患臍下、腹上連二陰，遍滿生濕 瘡，狀如馬刀，他處並無，熱癢而痛，大小便澀，出黃汁， 食亦減，身面浮腫。醫作惡瘡治，用鰻黧魚、松脂、黃丹 之類塗瘡上，愈熱痛甚，治不對證故也。細問之，此人嗜酒貪啗，喜魚蟹發風等物，急令用溫水洗拭去膏 藥，尋馬齒莧四兩研碎，入青黛一兩，再研勻，塗瘡上」， 即時熱減，痛癢皆去，仍服八正散，日三服，發散客熱。 每塗藥一時久即乾，又再塗新濕藥，如此二日減三 分之一，五日減二，自此二十日愈。既愈，乃問曰：「此病 何緣至此？」曰：「中下焦畜風熱毒熱氣若不出，當作腸 癰內痔，仍須禁酒及發風物。後不能禁酒，果患內痔。」 《醫學準繩六要》曰：「一婦陰中挺出一」條五寸許，悶痛 重墜，水出淋漓，小便濇滯。夕與龍膽瀉肝湯分利濕 熱，朝與補中益氣湯升補脾氣，諸證漸愈；再與歸脾 加山梔、茯苓、川芎、黃蘗，間服調理而愈。有蟲亦用此 法。有膿水腫痛，用補中益氣倍升柴加茯苓、炒梔子 自效。

《薛己醫按》曰：「一婦人陰中突出如菌，四圍腫痛，小便 頻數，內熱晡熱，似癢似痛，小腹重墜，此肝脾鬱結之 證。蓋肝家濕熱作腫作痛，脾虛下陷則重墜。先以補 中益氣湯加山梔、茯苓、川芎調理，外以生豬脂和藜 蘆末塗之，遂收。」

一婦人陰中挺出五寸許，悶痛重墜，水出淋漓，小便 濇滯。夕與「龍膽瀉肝湯分利濕熱，朝與補中益氣湯」 升補脾氣，諸證漸愈；再與歸脾湯加山梔、茯苓、川芎、 黃蘗，間服調理而愈。後因勞役或怒氣，下部濕癢，小 水不利，仍用前藥即愈。

一婦人陰中腐潰，膿水淋漓，腫痛寒熱，小便赤濇，內 熱作渴，肢體倦怠，胸脅不利，飲食少思。余以為肝脾 虧損，用補中益氣湯，內柴胡、升麻各用一錢，加茯苓 一錢、山梔二錢，數劑少愈。又與歸脾湯加山梔、川芎、 茯苓，三十餘劑，諸證悉退，惟內熱尚在，再與逍遙散， 倍用山梔而愈。

一婦人素性急，陰內痛，小便赤濇，怒而益甚，或發熱， 或寒熱，此肝經濕熱所致。用芎、歸、炒梔、柴胡、苓、朮、丹 皮、澤瀉、炒芍、車前、炒連、生甘草，數劑漸愈。乃去黃連、 澤瀉，又數劑全愈。

一婦人陰內膿水淋漓，或癢或痛，狀似蟲行。診之，少 陰脈滑數，此陰中有瘡也，名曰「𧏾。」由心神煩鬱，胃氣 虛弱，氣血凝滯所致。與升麻、白芷、黃連、木通、當歸、川 芎、白朮、茯苓、柴胡煎服，用搨腫湯熏洗，更搽蒲黃、水 銀，兩月餘而愈。或有胞絡虛，風邪乘陰，血氣相搏，令 氣否澀，致陰腫痛，當以菖蒲散治之，更以枳實炒熱， 帛裹熨之，冷則再炒。或有子臟虛，冷氣下衝，致陰脫 出，謂之「下脫。」或因產努力而脫者，以當歸散治之。久 不愈者，以補中益氣湯倍加升麻、柴胡升舉之。 一婦人胸膈不利，內熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰 中悶癢，小便赤濇，此鬱怒傷肝脾所致，用歸脾湯加 山梔而愈。復因怒，患處並小腹脹痛，用小柴胡加山 梔、芎、歸、芍藥，痛止用逍遙散加山梔而愈。又因勞役， 患處腫脹，小便仍濇，用補中益氣加山梔、茯苓、丹皮 而痊。

一婦人陰內痛癢，不時出水，食少體倦，此肝脾氣虛， 濕熱下注，用歸脾湯加丹皮、山梔、芍藥、柴胡、生甘草 主之而安。

一婦人陰內癢痛，內熱倦怠，飲食少思，此肝脾鬱怒， 元氣虧損，濕熱所致，用參、芪、歸、朮、陳皮、柴胡、炒梔、車 前、升麻、芍藥、丹皮、茯苓而瘥。若陰中有蟲癢痛，亦屬 肝木，以桃仁、雄黃研納陰中以殺之，仍用清肝解鬱 之藥。有以雞肝納之者，乃取蟲之法也。

一婦人陰中腫悶，小便澀滯，兩脅作腫，內熱晡熱，月 經不調，時或寒熱，此因肝脾鬱怒，元氣下陷，濕熱壅 滯，朝用歸脾湯加柴胡、升麻，解鬱結，補脾氣，升元氣； 夕用加味逍遙散，清肝火，生肝血，除濕熱，各數劑，諸 證悉愈；又用四君、芎、歸、丹皮調補肝脾，而經水如期。 一婦人陰中寒冷，小便黃澀，內熱寒熱，口苦脅脹。此 因肝經濕熱。用龍膽湯祛利濕熱。用「加味逍遙散。」調 補血氣而安。

一婦人所患同前，更寒熱嘔吐，兩股腫痛，先用小柴 胡加山梔一劑，寒熱嘔吐頓止；次用「龍膽瀉肝湯」一 劑，腫痛頓消。

一婦人陰中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，飲食少思，大 便不實，下元虛寒。治以「八味丸」，月餘，飲食漸加，大便 漸實，又月餘，諸證悉退。

婦人交接出血作痛發熱，口渴欲嘔，或用寒涼之。

藥，前證益甚，不時作嘔，飲食少思，形體日瘦。余曰：「證 屬肝火，而藥復傷脾所致也。」先用六君加山梔、柴胡， 脾胃健而諸證愈；又用加味逍遙散，而形氣復。 一婦人，陰腫下墜，悶痛出水，胸腹不利，小便頻數，內 熱晡熱，口苦耳鳴，此肝脾火證。用小柴胡加車前、膽 草、苓、朮、升麻，二劑而小愈。又用加味逍遙加升麻，數 劑漸愈。乃以加味歸脾加升麻、柴胡，並補中益氣加 山梔，數劑頓愈。仍用「加味逍遙」、加味歸脾二藥調理 全愈。

一婦人患前證，熱痛，或用寒涼敗毒藥，飲食不入，時欲作嘔，小腹重墜。余謂「此脾胃復損，元氣下陷。」先用 補中益氣加炮薑二劑，重墜頓愈，又加茯苓、半夏，二 十餘劑而愈。乃以歸脾湯少加柴胡、升麻，並六味地 黃丸而安。

一婦人每交接出血作痛，此肝火動脾而不能攝血， 用補中益氣、濟生歸脾二湯而愈。若出血過多，但用 前藥調補肝脾。

《外科正宗》曰：「一婦人肝經風濕下流，陰器浮腫，癢甚， 致抓出血，不痛。以消風散加苦參、膽草、澤瀉、木通、山 梔，外以蛇牀子湯熏洗搽擦銀杏散，十餘日癢止腫 消而愈。」

一婦人孀居十餘載，陰器作癢生蟲，含忍不說，後陰 器蝕爛，已蝕內臟，人形消瘦，發熱作渴，脈浮洪數，方 請醫治。詢問陰癢痛日久，陰器黑腐，小水不禁，內臟 已壞，不可用藥。彼苦求治，予曰：「癢者蟲也，痛者損也。」 先用鯽魚數枚，以香料摻炙魚熟，以絲綿包裹，納入 陰中夾之良久，取出紅蟲，長者一寸，短者五六分，細 如絲綿，約有二十餘條，置溫水中搖擺片時方死。彼 家懽悅，以為可治。予曰：「非也，再取再有，生化無窮。」強 投養血清肝藥，終至不痊而死。

一婦人無辜發熱月餘，忽陰中突出一物，如雞冠一 片，此肝鬱脾虛所致。以補中益氣湯加青皮、山梔、柴 胡、黃芩，外以甘草、白芷、蒼朮、紫蘇煎湯，每日熏洗十 餘日，其患漸消，仍用煎湯倍參、朮，服月餘而安。 一婦人陰中作癢，遇痛則心煩躁，作渴不睡，此思慮 太過，致心腎不交，以四物湯加龍膽草、山梔、黃連、知 母，外以「銀杏散，納入陰中，二日其癢漸止。又朝以八 味丸，午用歸脾湯加柴胡、茵陳，月餘而愈。」

一婦人陰器半邊腫痛，身發寒熱，口乾便祕，脈實有 力。以「內疏黃連湯」一劑，大便通利，口乾乃止，惟腫痛 尤甚，此濕毒結聚，欲為膿也。以四物湯加角針、澤瀉 二劑，膿熟脹痛；又以透膿散一服，出臭膿鍾許，疼痛 頓止；以「八珍湯」加丹皮、澤瀉，十餘劑而安。

一婦人陰器腫痛，小水澀滯，遇晚寒熱交作，此肝經 濕熱為患，以龍膽瀉肝湯二服，小水通利；又以四物 湯兼小柴胡加天花粉、木通、炒山梔，服之而愈。

婦人夢與鬼交門

《宋陳自明婦人良方》

論證脈

人稟五行秀氣而生，承五臟神氣而養。若調理失節， 血氣虛衰，則鬼邪干其正，隱避而不欲見人，時獨言 笑，或時悲泣，是其候也。脈息遲伏，或如鳥啄，或綿綿 而來，不知度數，面顏不變，亦其候也。

〈註〉前證多由七情虧損，心血神無所護而然也。宜用安神定志等藥，則正氣復而神自安。若脈乍大乍小，乍短乍長，亦為鬼祟也，宜灸「鬼哭穴。」

按《大全》：陰陽調和，臟腑強盛，邪鬼安得而干之。

《明方賢奇效良方》

總論證治

人有五臟，中有七神，稟五行秀氣而生，皆承神氣，所 以保養。若陰陽調和，則臟腑強盛，鬼魅不能傷之。若 攝護失節，而血氣衰，鬼邪侵傷，故婦人夢中多與鬼 魅交通。由臟腑虛，神不守舍，故鬼氣得為病也。其狀 不欲見人，如有對晤，或時獨笑，或時悲泣者是也。其 脈伏遲，或為鳥啄，皆鬼邪為病也。又「脈來綿綿，不知」 度數者，顏色不變，亦此候也。昔戴人治效已載於書， 信不誣矣。且寡婦尼僧，夜夢交通，邪氣交感，久作癥 瘕，或成鬼胎，以茯神散、桃仁丸治之。

《景岳全書》

〈臣張介賓著〉

論證治

人稟五行正氣以生，氣正則正，氣邪則邪，氣強則神 旺，氣衰則鬼生。如《刺法》論曰：「神失守位，則邪鬼外干。」 即此類也。然婦人之夢與邪交，其證有二：一則由慾 念邪思，牽擾意志而為夢者，此鬼生於心，而無外干 也；一則由稟賦非純，邪得以入，故妖魅敢於相犯，此 邪之自外至者，亦有之矣。病因有內外，則證亦有不 同。病由內生者，外無形跡，不過於夢寐間常有所遇， 以致遺失，及為恍惚帶濁等證，亦如男子之夢遺，其 機一也，但在女子多不肯言耳。至若外有邪犯者，其 證則異，或言笑不常，如有對晤，或喜幽寂不欲見人； 或無故悲泣而面色不變；或面帶桃花。其脈息則乍 疏乍數，三五不調，或伏沉，或促結，或「絃細，或代易不 常，是皆妖邪之候。凡此二者，若失於調理，久之不愈， 則精血日敗，真陰日損，乃致潮熱發熱，神疲體倦，飲 食日減，經水日枯，肌肉消削，漸成勞損，脈見緊數，多 致不救矣。」凡治此者，所因雖有不同，而傷精敗血，其 病則一。故凡病生於心者，當先以靜心為主，然後因 其病而藥之。神動者，安其神，定其志；精滑者，固其精， 養其陰。尤當以培補脾腎，要約門戶，以助生氣為主。 若為妖魅所侵，則內當調補正氣，如「歸神湯」之類。外 宜速灸鬼哭穴，以驅邪氣，則自當漸愈

方

茯神散〈大全下同〉

治婦人風虛，與鬼交通，妄有所見，語言雜亂。

茯神一兩半，　人參、　菖蒲各一兩，　赤小豆半兩

右㕮咀，每服三大錢，水一琖，煎六分，去滓，食前溫服。一方加茯苓一兩。

桃仁丸

治婦人與鬼魅交通

辰砂　檳榔　當歸　桃仁各七錢半　麝香 阿魏麪裹煨　沉香各半兩　水銀二錢半棗肉研 令星盡

右為細末，煉蜜丸如梧桐子大，空心桃仁湯吞下十丸。

辟瘟丹〈準繩下同〉

治證同前

虎頭骨半兩　硃砂、　雄黃、　雌黃、　鬼臼

皂莢　蕪荑仁、　鬼箭　藜蘆各一兩

右件生為末，煉蜜丸如彈子大。囊盛一丸，繫女人右臂上。及用一丸，當病人戶前燒之，一切邪鬼不敢近。

殺鬼雄黃散

治婦人與鬼交通

雄黃　丹砂　雌黃各一兩，俱細研　羚羊角屑 蕪荑　虎頭骨　石菖蒲　鬼臼　鬼箭　蒼朮 白頭翁　石長生　馬懸蹄　豬糞各半兩

右為細末，以羊脂蜜蠟和搗為丸，如彈子大。每用一丸，當患人前燒之。

別離散

治婦人風虛。與鬼交通。悲思喜怒。心神不定。

楊柳樹上寄生　白朮各一兩　桂心　茵芋 天雄炮，去皮臍　薊根　菖蒲九節者　細莘 附子炮，去皮臍　乾薑炮，各半兩

右為細末，每服一錢，食前溫酒調下。

硃砂散

治「婦人風虛與鬼交通，悲笑無恆，言語錯亂，心神恍惚，睡臥不寧。」

硃砂細研，水飛過　鐵粉研，各一兩　雄黃研 龍骨各半兩　蛇蛻一尺，燒　虎睛一對，炙

牛黃、　麝香各二錢半。

右同研極細，每服一錢，以《桃符湯》調下，不計時候。

又方

治婦人與鬼交通

雄黃，　人參，　防風各一兩，　五味子一合

右搗篩清口，以井華水服方寸匕，三服瘥。

太乙神精丹

治女人夢與鬼交

雄黃油煎七日　雌黃　硃砂光瑩者　慈石 曾青各一兩　金牙石六錢

右各研細，將雄雌、二黃、硃砂酢浸三日，曾青用好酒於銅器中浸，紙封曝百日，急用七日亦得。如天陰，用火焙乾。六味同研勻，用砂盒盛，令藥滿，得三分許，以此準盒子大小，先以赤石脂末固縫，外用六一泥固濟訖，須候透乾，以晴明六合吉日合，別用泥作三箇柱子，高五寸，令平穩如鼎足狀，安盒子，下置炭火三升，逐旋添炭，常令及五斤，只在盒底，不得過口煆，五日為度。放冷水中浸盒子，候泥透，剝去泥，將盒輕手取開，其藥精英五色，盡在蓋上，亦有三色者，純白為上。研細，棗肉丸如粟米大。每服一丸，米飲服之。口噤牙緊，斡前兩齒灌下，即甦。

六一泥法

礬石黃泥裹，火燒一伏時，研細　蚯蚓糞　鹼土 黃礬遠看如金絲色精明，其色本綠，以黃泥裹，火燒 通赤如血，取出研細　鹽各一兩　黃泥一斤

同為末，以紙一處搗和成泥。

蘇合香丸

治證同上

白朮　青木香　烏犀角屑　香附子炒去毛 硃砂研，水飛　訶梨勒煨，取皮　白檀香　丁香 安息香另末，無灰酒一升，熬膏　沉香　麝香研 蓽茇各二兩　龍腦研　蘇合香油入安息膏內 薰陸香別研，各一兩

右為細末，入研藥勻，用「安息香膏並煉白蜜和劑，每服旋丸如桐子大，早朝取井華水，溫冷任意化服四丸，老人小兒化服一丸，溫酒化服亦得，並空心服之。」 用蠟紙裹一丸如彈子大，緋絹袋當心帶之，一切邪神不敢近。

妙香散

治女人心氣不足，精神恍惚，夜夢顛倒，與鬼交通，言語錯亂，宜先服「補氣養血，鎮心安神」 ，然後以上數方，隨宜用之。

木香煨，二錢半　山藥薑汁炙　茯苓　茯神

遠志炒　黃芪各一兩　辰砂三錢，另研　人參 桔梗　甘草炙，各半兩　麝香一錢，另研

右為細末，每服二錢，不拘時溫酒調下。

單方

女人與邪物交通，獨言笑，悲思恍惚，用雄黃末一兩， 以松脂二兩，鎔和虎爪，攪令如彈丸，夜內火籠中燒 之，令女人踞坐其上，以被自蒙，唯出頭目，未瘥再作， 不過三劑，自斷也。〈準繩下同〉

又方以安息香和臭黃合為丸，燒熏丹田穴，永斷 婦人夢與鬼交，鹿角為末，三指撮，和清酒服，即出鬼 精，兼治漏下不斷。

婦人為妖所魅，迷惑不肯言狀，以水服鹿角屑方寸 匕，即言實也。

鍼灸

《證治準繩》曰：「婦人夢與鬼交，脈來乍大乍小，乍短乍 長，宜灸鬼哭穴，以患人兩手大拇指相並，用線緊紥， 當合縫處，半肉半甲間，灼灸七壯。若果是邪祟，病者 即乞求免灸云：『我自去矣』。」

《景岳全書》曰：「女人夢與鬼交，灸鬼哭穴。其穴以兩手 大指相並縛定，用艾炷於爪甲角騎縫灸之，務令兩 甲連肉四處著火方效。或七壯，或二七壯。兩足大指 亦名足鬼眼。」

醫案

《儒門事親》曰：「一婦年三十四歲，夜夢與鬼神交，驚怕 異常，及見神堂鬼府，舟楫橋梁，如此一十五年，竟不 娠孕。巫祈覡禱，無所不至。鑽肌灸肉，孔穴萬千，黃瘦 發熱引飲，中滿腳腫。診其兩手寸脈皆沉而伏，知胃 中有痰實也。此其陽火盛於上，陰水盛於下。鬼神者， 陰之靈；神堂者，陰之所。舟楫橋梁，水之用。兩手寸脈」 皆沉而伏。知胸中有痰實也。凡三涌三泄三汗。不旬 日而無夢。一月而有孕。

婦人交腸門

《明樓英醫學綱目》

交腸論證治

婦人小便中出大糞，名「交腸」，服五苓散效。如未盡愈， 可用舊。頭燒灰，酒調服之。

方

五苓散

治女人交腸

澤瀉二錢半，　赤茯苓、　白朮、　豬苓各一錢半， 肉桂五分。

右為末，每二錢白湯調下，或剉作一貼，水煎服。

補中益氣湯

治「女人交腸」 ，兼用此湯。

陳皮五分，　黃芪炒　人參　白朮炒　甘草炙 當歸各一錢　柴胡　升麻各三錢。

右薑棗水煎，空心午前服。

四物湯

治女人尿出後竅，六脈沉澀，用此加減。

熟地黃三錢，　芍藥、　當歸、　川芎各一錢。

右水煎服

醫案

朱震亨《心法》曰：「一婦人性嗜酒，常痛飲不醉，忽糟粕 出前竅，溲尿出後竅，六脈皆沉澀，與四物湯加海金 沙、木香、檳榔、木通、桃仁，服之而愈。此人酒多氣升不 降，陽極虛，又酒濕積久生熱，煎熬其血，陰亦大虛，陰 陽俱盡，而暫時活者，以其形實，酒中穀氣尚存故也。 三月後必死，果然。」

《薛己醫按》曰：「一婦人病癒後，小便出屎，此陰陽失於 傳送，名大小腸交也。先用五苓散二劑而愈，又用補中益氣而安。」

《寓意草》曰：「姜宜人，得奇證。」《本草經疏》治交腸用五 苓之說，以為神祕。余見辨之曰：「交腸一證，大小二便 易位而出，若交易然。古用五苓散治之，專為通前陰 而設也。若此證閉在後陰，二便俱從前陰而出，擬之 交腸，誠有似是實非者。況交腸乃暴病，驟然而氣亂 於中，此證乃久病以漸，而血枯於內，有毫釐千里之 不同，安得擬之？」原夫疾之所始，始於憂思，結而傷脾。 脾統血者也，脾傷則不能統攝，而錯出下行，有若崩 漏，實名脫營。脫營病宜大補急固。迺誤認為崩漏，以 涼血清火為治，則脫出轉多。不思天癸己盡，潮汛已 絕，萬無是病。其年高氣弱，無血以實漏。「者，毫不念 也。」於是胞門子戶之血，日漸消亡，勢不得不借資不 仰給矣。借資於大腸，轉將大腸之血，運輸而滲入胞 囊。久之大腸之血亦盡，而大腸之氣，附血而行者，孤 而無主，為拳為塊，奔騰渙散，與林木池魚之殃禍同 矣。又如《救荒》者，剝鄰國為立盡之墟，所不顧矣。猶未 也，仰給於胃脘，轉將胃脘之血，吸引而滲入胞囊，久 之胃脘之血亦盡，下脫之血，始無源自止。夫胃脘之 血，所以榮週身而灌百脈者，今迺暗歸烏有，則苞稂 失潤，而《黍離》足憂，血盡而止，較之血存而脫，又倍遠 矣。故血盡然後氣亂，氣亂然後水穀舍故趨新，舍寬 趨隘，江漢兩渠，併歸一路，身中為之大亂，勢必大腸 之故道復通，迺可撥亂返治，與五苓一方，全無干涉。 又況水穀由胃入腸，另有幽門，沁別清濁，今以滲血 之故，釀為穀道，是幽門闢為垣徑矣，尚可用五苓再 闢之乎？又況五苓之劫陰，為亡血家所深戒乎？今之 見一病輒有一藥橫於胸中，與夫執成方奉為靈祕 者，大率皆悞人者也。若宜人之病，餘三指纔下，便問 曰：「病中多哭泣否？」婢媼曰：「時時泣下。乃知臟燥者多 泣，大腸方廢而不用也，交腸云乎哉？今大腸之脈，纍 纍而現於指，可虞之時，其來春棗葉生乎？」棗葉生而 言果驗。