註解傷寒論 (四部叢刊本)/卷第二
| 註解傷寒論 卷第二 漢 張仲景 著 晉 王叔和 撰次 宋 成無巳 注 明 汪濟川校正 景上海涵芬樓藏明嘉靖乙巳刊本
|
註解傷寒論卷第二
漢張仲景著 𣈆王叔和撰次
宋成無巳註 明汪濟川校正
傷寒例第三
隂陽大論雲春氣溫和夏氣暑𤍠秋氣清涼冬氣
冷冽此則四時正氣之序也
春夏爲陽春溫夏𤍠者陽之動始於溫盛於暑
故也秋冬爲隂秋涼而冬寒者以隂之動始於
清盛於寒故也
冬時嚴寒萬𩔗深藏君子固宻則不傷於寒觸冒
之者乃名傷寒耳
冬三月純隂用事陽乃伏藏水冰地坼寒氣嚴
凝當是之時善攝生者岀處固宻去寒就溫則
不傷於寒其渉寒冷觸冐霜雪爲病者謂之傷
寒也
其傷於四時之氣皆能爲病
春風夏暑秋濕冬寒謂之四時之氣
以傷寒爲毒者以其最成殺厲之氣也
𤍠爲陽陽主生寒爲隂隂主殺隂寒爲病最爲
肅殺毒厲之氣
中而即病者名曰傷寒不即病者寒毒藏於肌膚
至春變爲溫病至夏變爲暑病暑病者𤍠極重於
溫也
內經曰先夏至日爲溫病後夏至日爲暑病溫
暑之病夲傷於寒而得之故太醫均謂之傷寒
也
是以辛苦之人春夏多溫𤍠病皆由冬時觸寒所
致非時行之氣也凡時行者春時應暖而復大寒
夏時應大𤍠而反大涼秋時應涼而反大𤍠冬時
應寒而反大溫此非其時而有其氣是以一𡻕之
中長㓜之病多相似者此則時行之氣也
四時氣𠉀不正爲病謂之時行之氣時氣所行
爲病非暴厲之氣感受必同是以一𡻕之中長
㓜之病多相似也
夫欲𠉀知四時正氣爲病及時行疫氣之法皆當
按斗暦占之
四時正氣者春風夏暑秋濕冬寒是也時行者
時行之氣是也溫者冬時感寒至春發者是也
疫者𭧂厲之氣是也占前斗建審其時𠉀之寒
溫察其邪氣之輕重而治之故下文曰
九月霜降節後冝漸寒向冬大寒至正月雨水節
後冝解也所以謂之雨水者以冰雪解而爲雨水
故也至驚蟄二月節後氣漸和暖向夏大𤍠至秋
便涼
冬寒春溫夏𤍠秋涼爲四時之正氣也
從霜降以後至春分以前凡有觸冐霜露體中寒
即病者謂之傷寒也
九月十月寒氣尚㣲爲病則輕十一月十二月
寒冽巳嚴爲病則重正月二月寒漸將解爲病
亦輕此以冬時不調適有傷寒之人即爲病也
此爲四時正氣中而即病者也
其冬有非節之暖者名曰冬溫冬溫之毒與傷寒
大異冬溫復有先後更相重沓亦有輕重爲治不
同證如後章
此爲時行之氣前雲冬時應寒而反大溫者是
也
從立春節後其中無暴大寒又不冰雪而有人壯
𤍠爲病者此屬春時陽氣發於冬時伏寒變爲溫
病
此爲溫病也內經曰冬傷於寒春必病溫
從春分以後至秋分節前天有暴寒者皆爲時行
寒疫也三月四月或有暴寒其時陽氣尚弱爲寒
所折病𤍠猶輕五月六月陽氣巳盛爲寒所折病
𤍠則重七月八月陽氣巳衰爲寒所折病𤍠亦㣲
其病與溫及暑病相似但治有殊耳
此爲疫氣也是數者以明前斗暦之法占其隨
時氣𠉀發病寒𤍠輕重不同耳
十五日得一氣於四時之中一時有六氣四六名
爲二十四氣也
節氣十二中氣十二共二十四內經曰五日謂
之候三𠉀謂之氣六氣謂之時四時謂之歲
然氣𠉀亦有應至而不至或有未應至而至者或
有至而太過者皆成病氣也
疑漏或有至而不去此一句按金匱要畧曰有
未至而至有至而不至有至而不去有至而太
過何故也師曰冬至之後甲子夜半少陽起少
隂之時陽始生天得溫和以未得甲子天因溫
和此爲未至而至也以得甲子而天未溫和此
爲至而不至也以得甲子天大寒不解此爲至
而不去也以得甲子而天溫如盛夏五六月時
此爲至而太過也內經曰至而和則平至而甚
則病至而反者病至而不至者病未至而至者
病即是觀之脫漏明矣
但天地動靜隂陽鼓撃者各正一氣耳
內經曰隂陽者天地之道清陽爲天動而不息
濁隂爲地靜而不移天地隂陽之氣鼓擊而生
春夏秋冬寒𤍠溫涼各正一氣也
是以彼春之曖爲夏之暑彼秋之忿爲冬之怒
春暖爲夏暑從生而至長也秋忿爲冬怒從肅
而至殺也
是故冬至之後一陽爻升一隂爻降也夏至之後
一陽氣下一隂氣上也
十月六爻皆隂坤卦爲用隂極陽來陽生於子
冬至之後一陽爻升一隂爻降於卦爲復言陽
氣得復也四月六爻皆陽乾卦爲用陽極隂來
隂生於午夏至之後一陽氣下一隂氣上於卦
爲姤言隂則遇陽也內經曰冬至四十五日陽
氣㣲上隂氣㣲下夏至四十五日隂氣㣲上陽
氣㣲下
斯則冬夏二至隂陽合也春秋二分隂陽離也
陽生於子隂生於午是隂陽相接故曰合陽退
於酉隂退於卯是隂陽相背故曰離內經曰氣
至之謂至氣分之謂分至則氣同分則氣異
隂陽交易人變病焉
天地隂陽之氣旣交錯而不正人所以變病內
經曰隂陽相錯而變由生也
此君子春夏養陽秋冬養隂順天地之剛柔也
內經曰養生者必順於時春夏養陽以涼以寒
秋冬養隂以溫以𤍠所以然者從其根故也
小人觸冐必嬰暴疹湏知毒烈之氣留在何經而
𤼵何病詳而取之
不能順四時調養觸冐寒溫者必成𭧂病醫者
當在意審詳而治之
是以春傷於風夏必飱泄夏傷於暑秋必病瘧秋
傷於濕冬必咳嗽冬傷於寒春必病溫此必然之
道可不審明之
當春之時風氣大行春傷於風風氣通於肝肝
以春適王風雖入之不能即𤼵至夏肝衰然後
始動風滛末疾則當𤼵於四肢夏以陽氣外盛
風不能外𤼵故攻內而爲飱泄飱泄者下利米
穀不化而色黃當秋之時濕氣大行秋傷於濕
濕則干於肺肺以秋適王濕雖入之不能即發
至冬肺衰然後濕始動也雨滛腹疾則當發爲
下利冬以陽氣內固濕氣不能下行故上逆而
爲咳嗽當夏之時暑氣大行夏傷於暑夏以隂
爲主內暑雖入之𫝑未能動及秋隂出而陽爲
內主然後暑動傳隂而爲痎𭼠痎者二日一發
𭼠者一日一發當冬之時寒氣大行冬傷於寒
冬以陽爲主內寒雖入之𫝑未能動及春陽岀
而隂爲內主然後寒動傳陽而爲溫病是感冐
四時正氣爲病必然之道
傷寒之病逐日淺深以施方治
內經曰未滿三日者可汗而巳其滿三日者可
泄而巳
今世人傷寒或始不早治或治不對病或日數乆
淹困乃告醫醫人又不依次第而治之則不中病
皆冝臨時消息制方無不効也今搜採仲景舊論
録其證𠉀診脈聲色對病眞方有神驗者擬防世
急也
仲景之書逮今千年而顯用於世者王叔和之
力也
又𡈽地溫涼高下不同物性剛柔飡居亦異是黃
帝興四方之問𡵨伯舉四治之能以訓後賢開其
未悟者臨病之工宜須兩審也
東方地氣溫南方地氣𤍠西方地氣涼北方地
氣寒西北方高東南方下是𡈽地溫涼高下不同
也東方安居食魚西方陵居蕐食南方濕處而
酸北方野處而食乳是飡居之異也東方治
宜砭石西方治冝毒藥南方治宜㣲針北方治
宜灸𦳼是四方醫治不同也醫之治病當審其
𡈽地所冝
凡傷於寒則爲病𤍠𤍠雖甚不死
內經曰風寒客於人使人毫毛畢直皮膚閉而
爲𤍠是傷寒爲病𤍠也鍼經曰多𤍠者易巳多
寒者難巳是𤍠雖甚不死
若兩感於寒而病者必死
表裏俱病者謂之兩感
尺寸俱浮者太陽受病也當一二日發以其脈上
連風府故頭項痛腰脊強
太陽爲三陽之長其氣浮於外故尺寸俱浮是
邪氣初入皮膚外在表也當一二日發風府穴
名也項中央太陽之脈從巔入絡腦還出別下
項是以上連風府其經循肩膞內俠脊抵腰中
故病頭項痛腰脊強
尺寸俱長者陽明受病也當二三日發以其脈俠
鼻絡於目故身𤍠目疼鼻乾不得臥
陽明血氣俱多尺寸俱長者邪併陽明而血氣
淖溢也太陽受邪不巳傳於陽明是當二三日
發其脈俠鼻者陽明脈起於鼻交頸中絡於目
陽明之脈正上䪼頞還岀繋目系身𤍠者陽明
主身之肌肉鍼經曰陽明氣盛則身以前皆𤍠
目疼鼻乾者經中客邪也不得臥者胃氣逆不
得從其道也內經曰胃不和則臥不安
尺寸俱弦者少陽受病也當三四日發以其脈循
脇絡於耳故胷脇痛而耳聾
內經曰陽中之少陽通於春氣春脈弦尺寸俱
弦者知少陽受邪也二三日陽明之邪不巳傳
於少陽是當三四日發胷脇痛而耳聾者經壅
而不利也
此三經皆受病未入於府者可汗而巳
三陽受邪爲病在表法當汗解然三陽亦有便
入府者入府則宜下故云未入於府者可汗而
巳
尺寸俱沉細者太隂受病也當四五日發以其脈
布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾
陽極則隂受之邪傳三陽旣遍次乃傳於隂經
在陽爲在表在隂爲在裏邪在表則見陽脈邪
在裏則見隂脈陽邪傳隂邪氣內䧟故太隂受
病而脈尺寸俱沉細也自三陽傳於太隂是當
四五日發也邪入於隂則漸成𤍠腹滿而嗌乾
者脾經壅而成𤍠也
尺寸俱沉者少隂受病也當五六日發以其脈貫
腎絡於肺繋舌本故口燥舌乾而渴
少隂腎水也性趣下少隂受病脈尺寸俱沉也
四五日太隂之邪不巳至五六日則傳於少隂
也是少隂病當五六日發人傷於寒則爲病𤍠
謂始爲寒而終成𤍠也少隂爲病口燥舌乾而
渴邪傳入裏𤍠氣漸深也
尺寸俱㣲緩者厥隂受病也當六七日發以其脈
循隂噐絡於肝故煩滿而囊縮
緩者風脈也厥隂脈㣲緩者邪傳厥隂𤍠氣巳
劇近於風也當六七日發以少隂邪傳於厥隂
煩滿而囊縮者𤍠氣聚於內也
此三經皆受病巳入於府可下而巳
三隂受邪爲病在裏於法當下然三隂亦有在
經者在經則冝汗故云巳入於府者可下而巳
經曰臨病之工宜須兩審
若兩感於寒者一日太陽受之即與少隂俱病則
頭痛口乾煩滿而渴二日陽明受之即與太隂俱
病則腹滿身𤍠不欲食讝語三日少陽受之即與
厥隂俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人者
六日死若三隂三陽五藏六府皆受病則榮衞不
行府藏不通則死矣
隂陽俱病表裏俱傷者爲兩感以其隂陽兩感
病則兩證俱見至於傳經則亦隂陽兩經俱傳
也始得一日頭痛者太陽口乾煩滿而渴者少
隂至二日則太陽傳於陽明而少隂亦傳於太
隂身𤍠讝語者陽明腹滿不欲食者太隂至三
日陽明傳於少陽而太隂又傳於厥隂耳聾者
少陽囊縮而厥者厥隂水漿不入不知人者胃
氣不通也內經曰五藏巳傷六府不通榮衞不
行如是之後三日乃死何也𡵨伯曰陽明者十
二經脈之長也其血氣盛故云不知人三日其
氣乃盡故死矣謂三日六經俱病榮衞之氣不
得行於內外府藏之氣不得通於上下至六日
府藏之氣俱盡榮衞之氣俱絶則死矣
其不兩感於寒更不傳經不加異氣者至七日太
陽病衰頭痛少愈也八日陽明病衰身𤍠少歇也
九日少陽病衰耳聾㣲聞也十日太隂病衰腹減
如故則思飲食十一日少隂病衰渴止舌乾巳而
嚏也十二日厥隂病衰囊縱少腹㣲下大氣皆去
病人精神爽慧也
六日傳遍三隂三陽之氣皆和大邪之氣皆去
病人精神爽慧也
若過十三日以上不間尺寸䧟者大危
間者瘳也十二日傳經盡則當瘳愈若過十三
日巳上不瘳尺寸之脈沉䧟者即正氣內衰邪
氣獨勝故云大危
若更感異氣變爲他病者當依舊壞證病而治之
若脈隂陽俱盛重感於寒者變爲溫𭼠
異氣者爲先病未巳又感別異之氣也兩邪相
合變爲他病脈隂陽俱盛者傷寒之脈也難經
曰傷寒之脈隂陽俱盛而𦂳濇經曰脈盛身寒
得之傷寒則爲前病𤍠未巳再感於寒寒𤍠相
變爲溫𭼠
陽脈浮滑隂脈濡弱者更遇於風變爲風溫
此前𤍠未歇又感於風者也難經曰中風之脈
陽浮而滑隂濡而弱風來乘𤍠故變風溫
陽脈洪數隂脈實大者遇溫𤍠變為溫毒溫毒爲
病最重也
此前𤍠未巳又感溫𤍠者也陽主表隂主裏洪
數實大皆𤍠也兩𤍠相合變爲溫毒以其表裏
俱𤍠故爲病最重
陽脈濡弱隂脈弦𦂳者更遇溫氣變爲溫疫以此
冬傷於寒發爲溫病脈之變証方治如說
此前𤍠未巳又感溫氣者也溫𤍠相合變爲溫
疫
凡人有疾不時即治隱忍兾差以成痼疾
凡𮗜不佳急須求治苟延時日則邪氣入深難
可復制千金曰凡有少苦似不如平常即須早
道若隱忍不治兾望自差須
之間以成痼疾
此之謂也
小兒女子益以滋甚
小兒氣血未全女子血室多病凡所受邪易於
滋蔓
時氣不和便當早言㝷其邪由及在腠理以時治
之罕有不愈者
腠理者津液腠泄之所文理縫㑹之中也金匱
要畧曰腠者是三焦通㑹元眞之處爲血氣所
注理者是皮膚藏府之文理也邪客於皮膚則
邪氣浮淺易爲散發若以時治之罕有不愈者
矣金匱玉函曰主候長存形色未病未入腠理
針藥及時服將調節委以良醫病無不愈
患人忍之數日乃說邪氣入藏則難可制此爲家
有患備慮之要
邪在皮膚則外屬陽而易治邪傳入裏則內屬
隂而難治內經曰善治者治皮毛其次治肌膚
其次治筋脈其次治六府其次治五藏治五藏
者半死半生也昔桓侯怠於皮膚之㣲疾以至
骨髓之病家有患者可不備慮
凡作湯藥不可避晨夜𮗜病須即冝便治不等
早晩則易愈矣
千金曰凡始𮗜不佳即須治療迄至於病湯食
競進折其毒𫝑自然而差
若或差遲病即傳變雖欲除治必難爲力
傳有常也變無常也傳為循經而傳如太陽傳
陽明是也變爲不常之變如陽證變隂證是也
邪旣傳變病𫝑深也夲草曰病𫝑巳成可得半
愈病𫝑巳過命將難全
服藥正如方法縱意違師不須治之
內經曰拘於
神者不可與言至德惡於針石
者不可與言至巧病不許治者病必不治治之
無功矣
凡傷寒之病多從風寒得之
凡中風與傷寒爲病自古通謂之傷寒千金曰
夫傷寒病者起自風寒入於腠理與精氣分爭
榮衞偏隔周身不通而病
始表中風寒入裏則不消矣
始自皮膚入於經絡傳於藏府是也
未有溫覆而當不消散者
風寒初客於皮膚便𭠘湯藥溫暖發散而當者
則無不消散之邪
不在證治擬欲攻之猶當先解表乃可下之
先解表而後下之則無復傳之邪也
若表巳解而內不消非大滿猶生寒𤍠則病不除
表證雖罷裏不至大堅滿者亦未可下之是邪
未収歛成實下之則裏虛而邪復不除猶生寒
𤍠也
若表巳解而內不消大滿大實堅有燥屎自可除
下之雖四五日不能爲禍也
外無表證裏有堅滿爲下證悉具外臺雲表和
裏病下之則愈下證旣具則不必拘於日數
若不宜下而便攻之內虛𤍠入恊𤍠遂利煩燥諸
變不可勝數輕者困篤重者必死矣
下之不當病輕者證猶變易而難治又矧重者
乎
夫陽盛隂虛汗之則死下之則愈陽虛隂盛汗之
則愈下之則死
表爲陽裏爲隂隂虛者陽必湊之陽盛之邪乘
其裏虛而入於府者爲陽盛隂虛也經曰尺脈
弱名曰隂不足陽氣下䧟入隂中則發𤍠者是矣
下之除其內𤍠而愈若反汗之則竭其津液而
死隂脈不足陽往從之陽脈不足隂往乘之隂
邪乘其表虛客於榮衞之中者爲陽虛隂盛也
經曰假令寸口脈㣲名曰陽不足隂氣上入陽
中則灑淅惡寒者是矣汗之散其表寒則愈若
反下之則脫其正氣而死經曰夲發汗而復下
之此爲逆也夲先下之而反汗之爲逆
夫如是則神丹安可以誤發𠂀遂何可以妄攻虛
盛之治相背千里吉凶之機應若影響豈容易哉
神丹者發汗之藥也𠂀遂者下藥也若汗下當
則吉汗下不當則凶其應如影隨形如響應聲
況桂枝下咽陽盛則斃承氣入胃隂盛以亡
桂枝湯者發汗藥也承氣湯者下藥也金匱玉
函曰不當汗而強與汗之者令人奪其津液枯
槁而死不當下而強與下之者令人開膓洞泄
便溺不禁而死
死生之要在乎須視身之盡不暇計日
𭠘湯不當則災禍立見豈暇計其日數哉
此隂陽虛實之交錯其𠉀至㣲發汗
下之相反
其禍至速而醫術淺狹懵然不知病源爲治乃悞
使病者殞歿自謂其分至今𡨚魂塞於𡨋路死屍
盈於矌野仁者鑒此豈不痛歟凡兩感病俱作治
有先後發表攻裏夲自不同而執迷妄意者乃雲
神丹𠂀遂合而飲之且解其表又除其裏言巧似
是其理實違夫智者之舉錯也常審以愼愚者之
動作也必果而速安危之變豈可詭哉世上之士
但務彼翕習之榮而莫見此傾危之敗惟明者居
然能護其本近取諸身夫何逺之有焉
兩感病俱作欲成不治之疾醫者大冝消息審
其先後次第而治之若妄意攻治以求速效者
必致傾危之敗
凡發汗溫服湯藥其方雖言日三服若病劇不解
當促其間可半日中盡三服若與病相阻即便有
所𮗜重病者一日一夜當晬時觀之如服一劑病
證猶在故當復作本湯服之至有不肯汗岀服三
劑乃解若汗不岀者死病也
發汗藥須溫暖服者易爲發散也日三服者藥
𫝑續也病𫝑稍重當促急服之以折盛𤍠不可
拘於本方設藥病不相對湯入即便知之如隂
多者𭠘以涼藥即寒逆隨生陽多者飮以溫劑
則𤍠毒即起是便有所𮗜晬時者周時也一日
一夜服湯藥盡劑更㸔其傳如病證猶在當復
作夲湯以發其汗若服三劑不解汗不出者邪
氣大甚湯不能勝必成大疾千金曰𤍠病脈躁
盛而不得汗者此陽脈之極也死
凡得時氣病至五六日而渴欲飮水飮不能多不
當與也何者以腹中𤍠尚少不能消之便更與人
作病也至七八日大渇欲飮水者猶當依證與之
與之常令不足勿極意也言能飮一斗與五升若
飲而腹滿小便不利若喘若
不可與之忽然大
汗出是爲自愈也
𤍠在上焦則爲消渴言𤍠消津液而上焦乾燥
則生渇也大𤍠則能消水𤍠少不能消之若強
飮則停飲變爲諸病至七八日陽勝氣溫向解
之時多尚生大渴亦須少少與之以
胃氣不
可極意飲也若飮而腹滿小便不利若喘若
者爲水飮內停而不散不可更與之忽然陽氣
通水氣散先發於外作大汗而解
凡得病反能飲水此爲欲愈之病其不曉病者但
聞病飮水自愈小渇者乃強與飮之因成其禍不
可復數
小渴者爲腹中𤍠少若強與水水飲不消復爲
諸飲病也
凡得病厥脈動數服湯藥更遲脈浮大減小初躁
後靜此皆愈證也
動數之脈邪在陽也湯入而變遲者陽邪愈也
浮大之脈邪在表也而復減小者表邪散也病
初躁亂者邪所煩也湯入而安靜者藥勝病也
是皆爲愈證
凡治溫病可刺五十九穴
五十九穴者以㵼諸經之溫𤍠鍼經曰𤍠病取
之諸陽五十九穴刺以㵼其𤍠而岀其汗實其
隂而𥙷其不足所謂五十九刺兩手內外側各
三凡十二痏五指間各一凡八痏足亦如是頭
入髪際一寸旁三分各三凡六痏更入髪三寸
邉五凡十痏耳前後口下各一項中一穴凡六
痏巔上一𩕄㑹一髪際一廉泉一風池二天柱
二又內經曰𤍠俞五十九頭上五行行五者以
㵼諸陽之𤍠逆也大杼𭙶俞缺盆背俞此八者
以㵼胷中之𤍠也氣衝三里巨虛上下廉此八者
以㵼胃中之𤍠也雲門䯞骨委中髓空此八者
以㵼四支之𤍠也五藏俞旁五此十者以㵼五
藏之𤍠也凡此五十九穴者皆𤍠之左右也
又身之穴三百六十有五其三十九穴灸之有害
七十九穴刺之爲災並中髓也
穴有三百六十五以應一𡻕其灸刺之禁皆肉
薄骨解之處血脈虛少之分鍼灸井中髓也
凡脈四損三日死平人四息病人脈一至名曰四
損脈五損一日死平人正息病人脈一至名曰五
損脈六損一時死平人六息病人脈一至名曰六
損
四藏氣絶者脈四損五藏氣絶者脈五損五藏
六府俱絶者脈六損
脈盛身寒得之傷寒脈虛身𤍠得之傷暑
內經曰脈者血之府也脈實血實脈虛血虛寒
則傷血邪併於血則血盛而氣虛故傷寒者脈
盛而身寒𤍠則傷氣邪併於氣則氣盛而血虛
故傷暑者脈虛而身𤍠
脈隂陽俱盛大汗岀不解者死
脈隂陽俱盛當汗岀而解若汗岀不解則邪氣
內勝正氣外脫故死內經曰汗出而脈尚躁盛
者死千金曰𤍠病巳得汗脈尚躁盛此陽脈之
極也死
脈隂陽俱虛𤍠不止者死
脈隂陽俱虛者真氣弱也𤍠不止者邪氣勝也
內經曰病溫虛甚者死
脈至乍踈乍數者死
爲天真滎衞之氣斷絶也
脈至如轉索者其日死
爲緊急而不軟是中無胃氣故不岀其日而死
讝言妄語身㣲𤍠脈浮大手足溫者生逆冷脈沉
細者不過一日死矣
讝言妄語陽病也身㣲𤍠脈浮大手足溫爲脈
病相應若身逆冷脈沉細爲陽病見隂脈脈病
不相應故不過一日而死難經曰脈不應病病
不應脈是爲死病
此以前是傷寒𤍠病證𠉀也
辨痓濕暍脈證第四
傷寒所致太陽痓濕暍三種宜應別論以爲與傷
寒相似故此見之
痓當作痙傳冩之誤也痓者惡也非強也內經曰
肺移𤍠於腎傳於柔痓柔爲筋柔而無力痙謂骨
痙而不隨痙者強也千金以強直爲痓經曰頸項
強急口噤背反張者痓即是觀之痓爲痙字明矣
太陽病發𤍠無汗反惡寒者名曰剛痓
千金曰太陽中風重感寒濕則變痓太陽病發
𤍠無汗爲表實則不當惡寒今反惡寒者則太
陽中風重感於寒爲痓病也以表實感寒故名
剛痓
太陽病發𤍠汗出不惡寒者名曰柔痓
太陽病發𤍠汗岀爲表虛則當惡寒其不惡寒
者爲陽明病今發𤍠汗出而不惡寒者非陽明
證則是太陽中風重感於濕爲柔痓也表虛感
濕故曰柔痓
太陽病發𤍠脈沉而細者名曰痓
太陽主表太陽病發𤍠爲表病脈當浮大今脈
反沉細旣不愈則太陽中風重感於濕而爲痓
也金匱要畧曰太陽病其證備身體強几几然
脈反沉遲此爲痓括蔞桂枝湯主之
太陽病發汗太多因致痓
太陽病發汗太多則亡陽內經曰陽氣者精則
養神柔則養筋陽㣲不能養筋則筋脈緊急而
成痓也
病身𤍠足寒頸項強急惡寒時頭𤍠靣赤目脈赤
獨頭靣揺卒口噤背反張者痓病也
太陽中風爲純中風也太陽傷寒爲純傷寒也
皆不作痓惟是太陽中風重感寒濕乃變爲痓
也身𤍠足寒者寒濕傷下也時頭𤍠靣赤目脈
赤風傷於上也頭搖者風主動也獨頭揺者頭
爲諸陽之㑹風傷陽也若純傷風者身亦爲之
動搖手足爲之搐搦此皆內挾寒濕故頭搖也
口噤者寒主急也卒口噤者不常噤也有時而
緩若風寒相則口噤而不時開此皆加之風
濕故卒口噤也足太陽之脈起於目內眥上額
交巔上其支別者從巔入絡腦還岀別下項循
肩膞內夾脊抵腰中下貫臀以下至足風寒客
於經中則筋脈拘急故頸項強急而背反張也
太陽病關節疼痛而煩脈沉而細者此名濕痺之
𠉀其人小便不利大便反快但當利其小便
金匱要畧曰霧傷皮腠濕流關節疼痛而煩者
濕氣內流也濕同水也脈沉而細者水性趣下
也痺痛也因其關節煩疼而名曰濕痺非腳氣
之痺也內經曰濕勝則濡泄小便不利大便反
快者濕氣內勝也但當利其小便以宜泄腹中
濕氣古雲治濕之病不利小便非其治也
濕家之爲病一身盡疼發𤍠身色如似熏黃
身黃如橘子色者陽明瘀𤍠也此身色如似熏
黃即非陽明瘀𤍠身黃發𤍠者梔子蘗皮湯主
之爲表裏有𤍠則身不疼痛此一身盡疼非傷
寒客𤍠也知濕邪在經而使之脾惡濕濕傷則
脾病而色見是以身發黃者爲其黃如煙熏非
正黃色也
濕家其人但頭汗岀背強欲得
覆向火若下之
早則𦙄滿小便不利舌上如胎者以丹田有𤍠
𦙄中有寒渴欲得水而不能飲則口燥煩也
濕家有風濕有寒濕此寒濕相者也濕勝則
多汗傷寒則無汗寒濕相雖有汗而不能周
身故但頭汗出也背陽也腹隂也太陽之脈夾
脊抵腰太陽客寒濕表氣不利而背強也裏有
邪者外不惡寒表有邪者則惡寒欲得覆向
火者寒濕在表而惡寒也若下之早則傷動胃
氣損其津液故致而𦙄滿小便不利下後裏
虛上焦陽氣因虛而䧟於下焦爲丹田有𤍠表
中寒乘而入於𦙄中爲𦙄上有寒使舌上生白
胎滑也藏燥則欲飲水以𦙄上客寒濕故不能
飲而但口燥煩也
濕家下之額上汗岀㣲喘小便利者死若下利不
止者亦死
濕家發汗則愈金匱要畧曰濕家身煩疼可與
麻黃加術四兩發其汗爲冝若妄下則大逆額
上汗岀而㣲喘者乃陽氣上逆也小便自利或
下利者隂氣下流也隂陽相離故云死矣內經
曰隂陽離缺精氣乃絶
問曰風濕相一身盡疼痛法當汗出而解值天
隂雨不止醫雲此可發汗汗之病不愈者何也荅
曰發其汗汗大岀者但風氣去濕氣在是故不愈
也若治風濕者發其汗但㣲㣲似欲汗出者風濕
俱去也
值天隂雨不止明其濕勝也內經曰陽受風氣
隂受濕氣又曰傷於風者上先受之傷於濕者
下先受之風濕相則風在外而濕在內汗大
岀者其氣暴暴則外邪岀而裏邪不能岀故風
去而濕在汗㣲㣲而岀者其氣緩緩則內外之
邪皆岀故風濕俱去也
濕家病身上疼痛發𤍠靣黃而喘頭痛鼻塞而煩
其脈大自能飯食腹中和無病病在頭中寒濕故
鼻塞內藥鼻中則愈
病有淺深證有中外此則濕氣淺者也何以言
之濕家不雲關節煩疼而雲身上疼痛是濕氣
不流關節而外客肌表也不雲發𤍠身似熏黃
復雲發𤍠靣黃而喘是濕不干於脾而薄於上
焦也隂受濕氣則濕邪爲深今頭痛鼻塞而煩
是濕客於陽而不客於隂也濕家之脈當沉細
爲濕氣內流脈大者陽也則濕不內流而外在
表也又以自能飲食𦙄腹別無滿痞爲腹中和
無病知其濕氣㣲淺內藥鼻中以宣泄頭中寒
濕
病者一身盡疼發𤍠日晡所劇者此名風濕此病
傷於汗岀當風或乆傷取冷所致也
一身盡疼者濕也發𤍠日晡所劇者風也若汗
岀當風而得之者則先客濕而後感風若乆傷
取冷得之者則先傷風而後中濕可與麻黃杏
仁薏苡仁𠂀草湯見金匱要畧中
太陽中𤍠者暍是也其人汗岀惡寒身𤍠而渴也
汗岀惡寒身𤍠而不渴者中風也汗岀惡寒身
𤍠而渴者中暍也白虎加人參湯主之見金匱
要畧中方
太陽中暍者身𤍠疼重而脈㣲弱此亦夏月傷冷
水水行皮中所致也
經曰脈虛身𤍠得之傷暑身𤍠脈㣲弱者暍也
身體疼重者水也夏時暑𤍠以水灌洗而得之
一物𤓰蔕散主之見金匱要畧中方
太陽中暍者發𤍠惡寒身重而疼痛其脈弦細芤
遲小便巳灑灑然毛聳手足逆冷小有勞身即𤍠
口開前板齒燥若發汗則惡寒甚加溫針則發𤍠
甚數下之則淋甚
病有在表有在裏者有表裏俱病者此則表裏
俱病者也發𤍠惡寒身重疼痛者表中暍也脈
弦細芤遲者中暑脈虛也小便巳灑灑然毛聳
手足逆冷者太陽經氣不足也小有勞身即𤍠
者謂勞動其陽而暍即發也口開前板齒燥者
重有𤍠也內經曰因於暑汗煩則喘喝口開謂
喘喝也以喘喝不止故前板齒乾燥若發汗以
去表邪則外虛陽氣故惡寒甚若以溫針𦔳陽
則火𤍠內攻故發𤍠甚若下之以除裏𤍠則內
虛而膀胱燥故淋甚
辨太陽病脈證並治法上第五
太陽之爲病脈浮頭項強痛而惡寒
經曰尺寸俱浮者太陽受病太陽受病太陽主
表爲諸陽主氣脈浮頭項強痛而惡寒者太陽
表病也
太陽病發𤍠汗岀惡風脈緩者名爲中風
風陽也寒隂也風則傷衞發𤍠汗岀惡風者衞
中風滎病發𤍠無汗不惡風而惡寒衞病則發
𤍠汗岀不惡寒而惡風以衞爲陽衞外者也病
則不能衞固其外而皮腠踈故汗岀而惡風也
傷寒脈緊傷風脈緩者寒性勁急而風性解緩
故也
太陽病或巳發𤍠或未發𤍠必惡寒體痛嘔逆脈
隂陽俱緊者名曰傷寒
經曰凡傷於寒則爲病𤍠爲寒氣客於經中陽
經怫結而成𤍠也中風即發𤍠者風爲陽也及
傷寒雲或巳發𤍠或未發𤍠以寒爲隂邪不能
即𤍠欝而方變𤍠也風則傷衞寒則傷榮衞虛
者惡風榮虛者惡寒榮傷寒者必惡寒也氣病
者則麻血病者則痛風令氣緩寒令氣逆體痛
嘔逆者榮中寒也經曰脈盛身寒得之傷寒脈
隂陽俱緊者知其傷寒也
傷寒一日太陽受之脈若靜者爲不傳頗欲若
燥煩脈數急者爲傳也
太陽主表一日則太陽受邪至二日當傳陽明
若脈氣㣲而不傳陽明胃經受邪則喜寒邪
傳裏者則變𤍠如頗欲若煩燥脈急數者爲
太陽寒邪變𤍠傳於陽明也
傷寒二三日陽明少陽證不見者爲不傳也
傷寒二三日無陽明少陽證知邪不傳止在太
陽經中也
太陽病發𤍠而渴不惡寒者爲溫病
發𤍠而渴不惡寒者陽明也此太陽受邪知爲
溫病非傷寒也積溫成𤍠所以發𤍠而渴不惡
寒也
若發汗巳身灼𤍠者名曰風溫風溫爲病脈隂陽
俱浮自汗岀身重多眠睡息必鼾語言難岀若被
下者小便不利直視失溲若火者㣲發黃色劇
則如驚癎時瘈瘲若火熏之一逆尚引日再逆促
命期
傷寒發汗巳則身涼若發汗巳身灼𤍠者非傷
寒爲風溫也風傷於上而陽受風氣風與溫相
合則傷衞脈隂陽俱浮自汗岀者衞受邪也衞
者氣也風則傷衞溫則傷氣身重多眠睡者衞
受風溫而氣昏也鼻息必鼾語言難岀者風溫
外甚而氣擁不利也若下者則傷藏氣太陽
膀胱經也內經曰膀胱不利爲癃不約爲遺溺
癃者小便不利也太陽之脈起目內眥內經曰
瞳子高者太陽不足戴眼者太陽巳絶小便不
利直視失溲爲下後竭津液損藏氣風溫外勝
經曰欲絶也爲難治若被火者則火𦔳風溫成
𤍠㣲者𤍠瘀而發黃劇者𤍠甚生風如驚癎而
時瘈瘲也先曽火爲一逆若更以火熏之是
再逆也一逆尚猶延引時日而不愈其再逆者
必致危殆故云促命期
病有發𤍠惡寒者發於陽也無𤍠惡寒者發於隂
也發於陽者七日愈發於隂者六日愈以陽數七
隂數六故也
陽爲𤍠也隂爲寒也發𤍠而惡寒寒傷陽也無
𤍠而惡寒寒傷隂也陽法火隂法水火成數七
水成數六陽病七日愈者火數足也隂病六日
愈者水數足也
太陽病頭痛至七日巳上自愈者以行其經盡故
也若欲作再經者鍼足陽明使經不傳則愈
傷寒自一日至六日傳三陽三隂經盡至七日
當愈經曰七日太陽病衰頭痛少愈若七日不
愈則太陽之邪再傳陽明鍼足陽明爲迎而奪
之使經不傳則愈
太陽病欲解時從巳至未上
巳爲正陽則陽氣得以復也始於太陽終於厥
隂六經各以三時爲解而太陽從巳至未陽明
從申至戌少陽從寅至辰至於太隂從亥至丑
少隂從子至寅厥隂從丑至卯者以陽行也速
隂行也緩陽主於晝隂主於夜陽三經解時從
寅至戌以陽道常饒也隂三經解時從亥至卯
以隂道常乏也內經曰陽中之太陽通於夏氣
則巳午未太陽乘王也
風家表解而不了了者十二日愈
中風家發汗解後未全快暢者十二日大邪皆
去六經悉和則愈
病人身大𤍠反欲得近衣者𤍠在皮膚寒在骨髓
也身大寒反不欲近衣者寒在皮膚𤍠在骨髓也
皮膚言淺骨髓言深皮膚言外骨髓言內身𤍠
欲得衣者表𤍠裏寒也身寒不欲衣者表寒裏
𤍠也
太陽中風陽浮而隂弱陽浮者𤍠自發隂弱者汗
自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發𤍠鼻鳴乾嘔者
桂枝湯主之
陽以𠉀衞隂以候榮陽脈浮者衞中風也隂脈
弱者榮氣弱也風並於衞則衞實而榮虛故發
𤍠汗自出也經曰太陽病發𤍠汗岀者此爲榮
弱衞強者是也嗇嗇者不足也惡寒之貌也淅
淅者灑淅也惡風之貌也衞虛則惡風榮虛則
惡寒榮弱衞強惡寒復惡風者以自汗岀則皮
膚緩腠理踈是亦惡風也翕翕者熇熇然而𤍠
也若合羽所覆言𤍠在表也鼻鳴乾嘔者風擁
而氣逆也與桂枝湯和榮衞而散風邪也
桂枝湯方
桂枝〈三兩去皮味辛𤍠〉芍藥〈三兩味苦酸㣲寒〉𠂀草〈二兩炙味𠂀平〉
生薑〈三兩切味辛溫〉 大 𬃷〈十二枚擘味𠂀溫〉
內經曰辛𠂀發散爲陽桂枝湯辛𠂀之劑也所
以發散風邪內經曰風滛所勝平以辛佐以苦
𠂀以𠂀緩之以酸収之是以桂枝爲主芍藥𠂀
草爲佐也內經曰風滛於內以𠂀緩之以辛散
之是以生薑大𬃷爲使也
右伍味㕮咀以水㭍升㣲火煑取三升去滓適寒
溫服壹升服巳湏歠𤍠稀粥壹升餘以𦔳藥力
溫覆令壹時許遍身漐漐㣲似有汗者益佳不可
令如水流漓病必不除若壹服汗岀病差停後服
不必盡劑若不汗更服依前法又不汗後服小促
𬽹其間半日許令叄服盡若病重者壹日壹夜服
周時觀之服壹劑盡病證猶在者更作服若汗不
岀者乃服至貳叄劑禁生冷粘滑肉麵五辛酒酪
臭惡等物
太陽病頭痛發𤍠汗岀惡風者桂枝湯主之
頭痛者太陽也發𤍠汗岀惡風者中風也與桂
枝湯解散風邪
太陽病項背強几几反汗岀惡風者桂枝加葛根
湯主之
几几者伸頸之貌也動則伸頸搖身而行項背
強者動則如之項背几几者當無汗反汗岀惡
風者中風表虛也與桂枝湯以和表加麻黃葛
根以祛風且麻黃主表實後葛根湯證雲太陽
病項背強几几無汗惡風葛根湯主之藥味正
與此方同其無汗者當用麻黃今自汗岀恐不
加麻黃但加
根也
太陽病下之後其氣上衝者可與桂枝湯方用前
法若不上衝者不可與之
太陽病屬表而反下之則虛其裏邪欲乘虛傳
裏若氣上衝者裏不受邪而氣逆上與邪爭也
則邪仍在表故當復與桂枝湯解外其氣不上
衝者裏虛不能與邪爭邪氣巳傳裏也故不可
更與桂枝湯攻表
太陽病三日巳發汗若若下若溫鍼仍不解者
此爲壞病桂枝不中與也觀其脈證知犯何逆隨
證治之
太陽病三日中曽經𤼵汗下溫鍼虛其正氣
病仍不解者謂之壞病言爲醫所壞病也不可
復與桂枝湯審觀脈證知犯何逆而治之逆者
隨所逆而救之
桂枝本爲解肌若其人脈浮𦂳發𤍠汗不岀者不
可與也常須識此勿令誤也
脈浮發𤍠汗岀惡風者中風也可與桂枝湯解
肌脈浮𦂳發𤍠不汗出者傷寒也可與麻黃湯
常須識此勿妄治也
若酒客病不可與桂枝湯得湯則嘔以酒客不喜
𠂀故也
酒客內𤍠喜辛而惡𠂀桂枝湯𠂀酒客得之則
中滿而嘔
喘家作桂枝湯加厚朴杏子佳
太陽病爲諸陽主氣風甚氣擁則生喘也與桂
枝湯以散風加厚朴杏仁以降氣
凡服桂枝湯者其後必膿血也
內𤍠者服桂枝湯則如酒客之𩔗也旣亡津
液又爲𤍠所其後必膿血膿血謂之肺
痿金匱要畧曰𤍠在上焦爲肺痿謂或從汗或
從嘔重亡津液故得之
太陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難四支㣲
急難以屈伸者桂枝加附子湯主之
太陽病因發汗遂汗漏不止而惡風者爲陽氣
不足因發汗陽氣益虛而皮腠不固也內經曰
膀胱者州都之官津液藏焉氣化則岀小便難
者汗岀亡津液陽氣虛弱不能施化四肢者諸
陽之夲也四肢㣲急難以屈伸者亡陽而脫液
也鍼經曰液脫者骨屬屈伸不利與桂枝加附
子湯以溫經復陽
太陽病下之後脈促胷滿者桂枝去芍藥湯主之
若㣲惡寒者去芍藥方中加附子湯主之
脈來數時一止復來者名曰促促爲陽盛則不
因下後而脈促者也此下後脈促不得爲陽盛
也太陽病下之其脈促不結胷者此爲欲解此
下後脈促而復胷滿則不得爲欲解由下後陽
虛表邪漸入而客於胷中也與桂枝湯以散客
邪通行陽氣芍藥益隂陽虛者非所冝故去之
陽氣巳虛若更加之㣲惡寒則必當溫劑以散
之故加附子
太陽病得之八九日加𭼠狀發𤍠惡寒𤍠多寒少
其人不嘔清便欲自可一日二三度發脈㣲緩者
爲欲愈也脈㣲而惡寒者此隂陽俱虛不可更發
汗更下更也靣色反有𤍠色者未欲解也以其
不能得小汗岀身必癢宜桂枝麻黃各半湯
傷寒八九日則邪傳再經又遍三陽欲傳三隂
之時也傳經次第則三日傳遍三陽至四日陽
去入隂不入隂者爲欲解其傳隂經第六日傳
遍三隂爲傳經盡而當解其不解傳爲再經者
至九日又遍三陽陽不傳隂則解如𭼠發作有
時也寒多者爲病進𤍠多者爲病退經曰厥少
𤍠多其病爲愈寒多𤍠少陽氣退故爲進也今
雖發𤍠惡寒而𤍠多寒少爲陽氣進而邪氣少
也裏不和者嘔而利今不嘔清便自調者裏和
也寒𤍠間日發者邪氣深也日一發者邪氣復
常也日再發者邪氣淺也日二三發者邪氣㣲
也內經曰大則邪至小則平言邪甚則脈大邪
少則脈㣲今日數多而脈㣲緩者是邪氣㣲緩
也故云欲愈脈㣲而惡寒者表裏俱虛也陽表
也隂裏也脈㣲爲裏虛惡寒爲表虛以表裏俱
虛故不可更發汗更下更也隂陽俱虛則靣
色青白反有𤍠色者表未解也𤍠色爲赤色也
得小汗則和不得汗則得邪氣外散皮膚而爲
癢也與桂枝麻黃各半湯小發其汗以除表邪
太陽病初服桂枝湯反煩不解者先刺風池風府
卻與桂枝湯則愈
煩者𤍠也服桂枝湯後當汗岀而身涼和若反
煩不解者風甚而未能散也先刺風池風府以
通太陽之經而泄風氣卻與桂枝湯解散則愈
服桂枝湯大汗岀脈洪大者與桂枝湯如前法若
形如𭼠日再發者汗岀必解宜桂枝二麻黃一湯
經曰如服一劑病證猶在者故當復作本湯服
之服桂枝湯汗岀後脈洪大者病猶在也若形
如𭼠日再發者邪氣客於榮衞之間也與桂枝
二麻黃一湯解散榮衞之邪
服桂枝湯大汗岀後大煩渴不解脈洪大者白虎
加人參湯主之
大汗岀脈洪大而不渴邪氣猶在表也可更與
桂枝湯若大汗岀脈洪大而煩渴不解者表裏
有𤍠不可更與桂枝湯可與白虎加人參湯生
津止渴和表散𤍠
太陽病發𤍠惡寒𤍠多寒少脈㣲弱者此無陽也
不可更汗宜桂枝二越婢一湯方
桂枝二越婢一湯方
桂枝〈去皮〉 芍 藥 𠂀草〈各十八銖〉
生薑〈一兩三錢切〉 大 𬃷〈四枚擘〉 麻 黃〈十八銖去節〉
石膏〈二十四銖碎綿褁〉
胃爲十二經之主脾治水榖爲卑藏若婢內經
曰脾主爲胃行其津液是湯所以謂之越脾者
以發越脾氣通行津液外臺方一名越脾湯即
此義也
右㭍味㕮咀以五升水煑麻黃一二沸去上沫內
諸藥煑取二升去滓溫服一升夲方當裁爲越婢
湯桂枝湯合飲一升今合爲一方桂枝二越婢一
服桂枝湯或下之仍頭項強痛翕翕發𤍠無汗心下
滿㣲痛小便不利者桂枝湯去桂加茯苓白朮湯主
之
頭項強痛翕翕發𤍠雖經汗下爲邪氣仍在表
也心下滿㣲痛小便利者則欲成結胷今外證
未罷無汗小便不利則心下滿㣲痛爲停飮也
與桂枝湯以解外加茯苓白朮利小便行留飲
傷寒脈浮自汗岀小便數心煩㣲惡寒腳攣急反
與桂枝湯欲攻其表此誤也得之便厥咽中乾煩
燥逆者作𠂀草乾薑湯與之以復其陽若厥愈
足溫者更作芍藥𠂀草湯與之其腳即伸若胃氣
不和讝語者少與調胃承氣湯若重發汗復加燒
鍼者四逆湯主之
脈浮自汗岀小便數而惡寒者陽氣不足也心
煩腳攣急者隂氣不足也隂陽血氣俱虛則不
可發汗若與桂枝湯攻表則又損陽氣故爲誤
也得之便厥咽中乾煩燥逆者先作𠂀草乾
姜湯復其陽氣得厥愈足溫乃與芍藥𠂀草湯
益其隂血則腳踁得伸隂陽雖復其有胃燥讝
語少與調胃承氣湯㣲溏以和其胃重發汗爲
亡陽加燒針則損隂內經曰榮氣㣲者加燒針
則血不流行重發汗復燒針是隂陽之氣大虛
四逆湯以復隂陽之氣
𠂀草乾薑湯方
𠂀草〈四兩炙味𠂀平〉 乾 薑〈二兩炮味辛𤍠〉
內經曰辛𠂀發散爲陽𠂀草乾薑相合以復陽
氣
右㕮咀以水叄升煑取一升五合去滓分溫再服
芍藥𠂀草湯方
白芍藥〈四兩味酸㣲寒〉𠂀草〈四兩炙𠂀平〉
芍藥白𥙷而赤㵼白収而赤散也酸以𭣣之𠂀
以緩之酸𠂀相合用𥙷隂血
右二味㕮咀以水叄升煑取一升半去滓分溫再
服之
調胃承氣湯方
大黃〈四兩去皮清酒浸〉𠂀草〈二兩炙味𠂀平〉芒硝〈半斤味醎苦大寒〉
內經曰𤍠滛於內治以醎寒佐以苦𠂀芒硝醎
寒以除𤍠大黃苦寒以蕩實𠂀草𠂀平𦔳二物
推陳而緩中
右三味㕮咀以水叄升煑取一升去滓內芒硝更
上火㣲煑令沸少少溫服
四逆湯方
𠂀草〈二兩炙味𠂀平〉 乾 薑〈一兩半味辛𤍠〉
附子〈一枚生用去皮破八片辛大𤍠〉
內經曰寒
於內治以𠂀𤍠又曰寒滛所勝平
以辛𤍠𠂀草薑附相合爲𠂀辛大𤍠之劑乃可
發散隂陽之氣
右三味㕮咀以水三升煑取一升二合去滓分溫
再服強人可大附子一枚乾薑三兩
問曰證𧰼陽旦按法治之而増劇厥逆咽中乾兩
脛拘急而讝語師曰言夜半手足當溫兩腳當伸
後如師言何以知此荅曰寸口脈浮而大浮則為
風大則爲虛風則生㣲𤍠虛則兩脛攣病證𧰼桂
枝因加附子參其間増桂令汗出附子溫經亡陽
故也厥逆咽中乾煩燥陽明內結讝語煩亂更飲
𠂀草乾薑湯夜半陽氣還兩足當𤍠脛尚㣲拘急
重與芍藥𠂀草湯爾乃脛伸以承氣湯㣲溏則止
其讝語故知病可愈
陽旦桂枝湯別名也前證脈浮自汗岀小便數
心煩㣲惡寒腳攣急與桂枝湯證相似是證𧰼
陽旦也與桂枝湯而増劇得寸口脈浮大浮爲
風邪大爲血虛即於桂枝湯加附子溫經以𥙷
虛増桂令汗出以祛風其有治之之逆而増厥
者與𠂀草乾薑湯陽復而足溫更與芍藥𠂀草
湯隂和而脛伸表邪巳解隂陽巳復而有陽明
內結讝語煩亂少與調胃承氣湯㣲溏泄以和
其胃則隂陽之氣皆和內外之邪悉去故知病
可愈
釋音
清涼〈上七正反〉 疫 〈音𭛠〉 忿 〈孚吻切〉
疹〈之忍切癮疹也〉 飱 泄〈上音孫下音薛〉 𩕄 〈音信〉
痎〈音皆瘧也〉 䪼 頞〈上音拙面骨也下音遏鼻也〉
逮〈音代及也〉 砭 〈悲廉切石針也〉 𤋲 〈如劣切〉
中病〈上音衆〉 之 長〈音掌〉 嗌 〈音益咽也〉
沓〈徒合切〉 俱 見〈音現〉 嚏 〈丁計切〉
瘳〈音抽病愈也〉 痼 〈音固〉 迄 〈許訖切至也〉
狹懵〈上戸甲切下莫孔切〉殞〈羽粉功〉 晬 〈祖對切周𡻕也〉
痏〈羽𮜿切〉 𭙶 〈於陵切𦙄也〉 䯞 〈音偶又音虞肩前也〉
痓〈充至切惡也一曰風病〉暍〈音謁傷暑也〉 痙 〈巨井切強急也〉
几几〈音殊短羽鳥飛几几也〉 攣 〈力全㓛〉
內藥〈上音納〉 晡 〈布胡切〉 灑 〈蘇狠切驚貌〉
惡寒〈上烏路切〉 怫 〈音佛〉 鼾 〈音汗臥息也〉
癃〈音隆〉 淅 〈思歴切〉 熇 〈許酷切𤍠也〉
歠〈昌恱切〉 漐 〈直立切汗岀貌〉 脛 〈胡定切〉卷二終