濟生方 (四庫全書本)/卷6

濟生方　卷六

　　欽定四庫全書
　　濟生方卷六　　　　　　宋　嚴用和　編血氣
　　論曰內經雲百病皆生於氣經有所謂七氣有所謂九氣喜怒憂思悲恐驚者七氣也七情之外益之以寒熱二證而為九氣也氣之為病男子婦人皆有之惟婦人血氣為患尤甚葢人身血隨氣行氣一壅滯則血與氣併或月事不調心腹作痛或月事將行預先作痛或月事已行淋瀝不㫁心腹作痛或連腰脇或引背膂上下攻刺吐逆不食甚則手足搐搦狀類驚癎或作寒熱或為癥瘕肌肉消瘦非特不能受孕乆而不治轉而為瘵疾者多矣
　　延胡索湯　治婦人室女七情傷感遂使血與氣併心腹作痛或連腰脇或引背膂上下攻刺甚作搐搦經𠉀不調但是一切血氣疼痛並可服之
　　當歸〈去蘆酒浸剉炒〉　延胡索〈炒去皮〉　蒲黃〈炒〉　赤芍藥官桂〈不見火各半兩〉　片子薑黃〈洗〉　乳香　沒藥　木香〈不見火各三錢〉　甘草〈炙二錢半〉
　　右㕮咀毎服四錢水一盞半生薑七片煎至七分去滓食前溫服吐逆加半夏橘紅各半兩
　　琥珀散　治婦人室女月水凝滯脇肋脹刺臍腹㽲痛不可忍及惡露不下血上攻心迷悶不省應有血氣腹痛並皆治之
　　牡丹皮〈去木〉　赤芍藥　蓬莪朮〈剉〉　荊三稜〈剉〉劉寄奴〈去梗〉　熟地黃〈酒浸蒸〉　延胡索〈炒去皮〉　當歸〈去蘆酒浸〉　烏藥　官桂〈不見火各一兩〉
　　右前五味用烏豆一升生薑半斤切片米醋四升同煮豆爛為度焙乾入後五味同為細末毎服二錢空心食前溫酒調服
　　三神丸　治婦女血氣相搏腹中刺痛痛引心端經行澀少或經事不調以致疼痛
　　橘紅〈二兩〉　延胡索〈去皮醋煑一兩〉　當歸〈去蘆酒浸剉畧炒一兩〉
　　右為細末酒煑米糊為丸如桐子大毎服七十丸加至一百丸空心艾湯下米飲亦得
　　抑氣散　治婦人氣盛於血變生諸證頭暈膈滿皆可服之
　　香附子〈炒淨四兩〉　茯神〈去木一兩〉　橘紅〈二兩〉　甘草〈炙一兩〉
　　右為末毎服二錢食前用沸湯調服
　　帯下
　　論曰巢氏病源論婦人有三十六疾所論三十六疾者七癥八瘕九痛十二帯下是也然所謂十二帯下者亦不顯其證狀今人所患惟赤白二帯而已推其所自勞傷過度衝任虛損風冷據於胞絡此病所由生也且婦人平居之時血欲常多氣欲常少方謂主氣有原百疾不生儻或氣倍於血氣倍生寒血不化赤遂成白帯氣平血少血少生熱血不化紅遂成赤帯寒熱交併則赤白俱下有室女或虛損而有此疾者皆令孕育不成以致絶嗣凡有是證速宜治之久而不治令人面色䵟𪒟肌肉瘦瘠腹脇脹滿攻刺疼痛甚至足脛枯細多苦逆冷尫羸不能食矣診其脈右手尺脈浮浮為陽陽絶者無子苦足冷帯下也
　　白堊丸　治婦人白帯久而不止面生䵟𪒟遶臍疼痛腰膝冷痛日漸虛困産後白帯並宜服之
　　白堊〈火煆〉　禹餘糧〈煆醋淬七次〉　鼈甲〈醋炙〉　烏賊骨〈醋炙〉當歸〈去蘆酒浸〉　鵲巢灰　乾薑〈炮〉　紫石英〈火煆醋淬七次〉附子〈炮去皮臍〉　金毛狗春〈燎去毛〉　芎窮〈各一兩〉　艾葉灰〈半兩〉　鹿茸〈燎去毛切片醋炙一兩〉
　　右為細末醋煑米糊為丸如桐子大毎服七十丸空心溫酒米飲任下
　　白斂圓　治室女衝任虛寒帯下純白
　　鹿茸〈醋蒸焙二兩〉　白斂　金毛狗脊〈燎去毛各一兩〉
　　右為細末用艾煎醋汁打糯米糊為丸如桐子大毎服五十丸空心溫酒下
　　當歸煎　治婦人室女赤白不止腹內疼痛四肢煩疼不欲飲食日漸羸瘦
　　當歸〈去蘆酒浸〉　赤芍藥　牡蠣〈火煆取分〉　熟地黃〈酒蒸焙〉阿膠〈剉蛤粉炒成珠子〉　白芍藥　續㫁〈酒浸各一兩〉　地榆〈半兩〉
　　右為細末醋糊為丸如桐子大毎服五十丸空心米飲下
　　卷栢丸　治婦人室女腹臓冷熱相攻心腹絞痛腰痛腿痛赤白帯下面色痿黃四肢羸乏
　　黃耆〈去蘆蜜水炙〉　熟地黃〈洗各一兩半〉　卷栢〈醋炙〉　赤石脂〈煆醋淬七次〉　鹿茸〈醋炙〉　白石脂　芎藭　代赭石〈煆醋淬七次〉　艾葉〈醋炒〉　桑寄生　鼈甲〈醋炙〉　當歸〈去蘆酒洗微炒〉　地榆〈各一兩〉　木香〈不見火〉　龍骨〈各半兩〉　乾薑〈炮二分〉
　　右為末醋煑糯米糊為丸如桐子大毎服七十丸空心食前米飲下
　　血瘕
　　論曰腹中之病經書所載有積有聚有癖有疝有癥有瘕葢積者五藏所積其痛不離其部聚者六腑所聚其痛無有常處癖者病據兩脇之傍疝者急而多痛癥者徴也有塊可驗瘕者假也假物成形其結聚浮假推移乃動此無他皆由飲食不節寒溫不調氣血勞傷臓腑虛弱受於風冷與氣血相結而成也惟婦人血瘕為病異於丈夫其所以異者非獨闗於飲食不節而已多因産後勞動太早喜怒不調臓虛受寒或月水徃來取涼過度惡血不散遇寒搏則凝皆能成血瘕也病作之時令人心脇攻刺少腹痛重或腰背互相引而痛久而不消令人黃瘦羸弱遂致絶産診其脈急大者生虛小弱者死不治
　　三稜煎丸　治婦人室女血瘕月經不通臍下堅結大如杯升而不治必成血蠱
　　京三稜　蓬術〈各二兩〉　芫花〈半兩〉　青皮〈去瓤淨一兩半〉
　　右剉如豆大用好醋一升煑乾焙為細末醋糊為丸如桐子大毎服五十丸食前用淡醋湯下
　　琥珀丸　治婦人血瘕腹中有塊攻刺小腹痛重或腰背相引而痛久而不治黃瘦羸乏
　　琥珀〈別研〉　白芍藥　川烏〈炮去皮〉　川牛膝〈去蘆酒浸〉鼈甲〈醋炙〉　蓬莪茂〈炮〉　當歸〈去蘆酒浸〉　厚朴〈薑製炒各一兩〉木香〈不見火〉　澤蘭葉　官桂〈不見火各半兩〉　麝香〈別研半錢〉
　　右為細末酒糊為丸如桐子大毎服七十丸空心溫酒米飲任下
　　通經丸　治室女月經不通臍下堅結大如杯發則寒熱徃來此名血瘕
　　當歸〈去蘆酒浸一錢半〉　蓬術〈炮〉　桂心〈不見火〉　青皮〈去白〉大黃〈炮〉　乾薑〈炮〉　桃仁〈去皮尖炒〉　乾漆〈炒令煙盡〉　紅花　川椒〈去目及閉口者微炒放地上宻葢出汗各一錢〉
　　右十味為末將一半用醋煑熬成膏一半入雞子清同擣勻丸如桐子大毎服二十丸空心淡醋湯下
　　六合湯　治婦室經事不行腹中結塊疼痛腰痛腿痛當歸〈去蘆酒浸〉　白芍藥　官桂〈去皮〉　熟地黃　川芎蓬術〈炮各等分〉
　　右㕮咀毎服四錢水一盞煎至七分去滓溫空心服崩漏
　　論曰崩漏之疾本乎一證輕者謂之漏下甚者謂之崩中且婦人平居經脈調適衝任二脈互相滋養隂陽二氣不相偏勝則月事以時下儻若將理失宜喜怒不節疲極過度大傷於肝葢肝為血之府庫喜怒勞役一或傷之肝不能藏血於宮宮不能傳血於海所以崩中漏下漏下者淋瀝不㫁是也崩中者忽然暴下乃漏證之甚者其狀或如豚肝或成五色與血俱下又或如泔涕如爛𤓰汁又或如豆羮汁如藍靛色至有黑如乾血相雜亦有純下瘀血此皆衝任虛損喜怒勞役之過致傷於肝而然也久久不止面黃肌瘦虛煩口乾臍腹冷痛吐逆不食四肢虛困甚則為脹為腫診其脈寸口脈而大則為減大則為芤減則為寒芤則為虛虛寒相摶其脈為革主半産漏下又尺寸脈虛者漏血漏血脈浮者不可治治之之法調養衝任鎮注血海血海溫和歸於有用內養百脈外為月事自無崩中漏下之患矣又論曰崩漏之疾本乎一證然有輕重之別焉輕者為之漏下漏下者淋瀝不㫁是也重者謂之崩中忽然暴下下而過多真隂走耗遂致頭暈眼花氣乏怔忡身體羸瘦飲食減少腹內冷痛四肢無力驚惕恐怖此其證也前方論治有對證服之而作効者亦有試之而罔功者非藥之不應乃由衝任極虗血海極寒故爾葢血暖則流暢外為月事內灌百脈今既虛極而又寒極血寒則凝而不運是以崩中不已狀如豚肝或下五色或與血俱下或如泔涕或如豆羮汁或如藍靛色或純下瘀血此血寒之極所致若謂血熱致崩而用涼藥誤矣毎用嵗丹作效始進三五粒而未愈再進十粒猶未愈服至四五十粒差愈服至百粒方能作効此嵗丹之力也然嵗丹之性全恃火力如水寒成冰血寒成塊血得溫則流散四肢冰得日則烘消成水血凝得丹而流暢火之力也大抵醫者意也以意醫之所以作效儻或疑而未敢輕用先進陽起石丸服之二日未効卻進嵗丹庶無可疑矣又有室女二七天癸當至亦有當至而未至者近十八九左右方行者有卒然暴下亦有淋瀝不止有若崩漏者卻又不宜服前二藥也惟當以四物湯加香附子煎血色鮮而不止者挾熱也宜去熟地黃加生地黃煎臨病之際又在乎審處之
　　鎮宮丸　治婦人崩漏不止或下五色或赤白不定或如豆汁或狀若豚肝或下瘀血臍腹脹痛頭暈眼花久久不止令人黃瘦口乾胸煩不食
　　代赭石〈火煆醋淬七次〉　紫石英〈火煆醋淬七次〉　禹餘糧〈火煆醋淬七次〉　香附子〈醋炙各二兩〉　陽起石〈煆紅細研〉　芎藭　鹿茸〈燎去毛醋蒸焙〉　茯神〈去木〉　阿膠〈剉蛤粉炒成珠子〉　蒲黃〈炒〉當歸〈去蘆酒浸各一兩〉　血竭〈別研半兩〉
　　右為細末用艾煎醋汁打糯米和丸如桐子大每服七十丸空心米飲下
　　十灰丸　治崩中下血不止
　　綿灰　黃絹灰　艾葉灰　馬尾灰　藕節灰蓮蓬灰　油髪灰　赤松皮灰　㯶櫚灰　蒲黃灰
　　右等分為細末用醋煑糯米糊為丸如桐子大每服七十丸加至一百丸空心米飲下
　　栢子仁湯　治婦人憂思過度勞傷心經心主於血心虛不能維持諸經之血亦能致崩中下血之患
　　當歸〈去蘆酒炒〉　芎藭　茯神〈去木〉　小草　阿膠〈剉蛤粉炒成珠子〉　鹿茸〈燎去毛酒蒸焙〉　栢子仁〈炒各一兩〉　香附子〈炒去毛二兩〉　川續㫁〈酒浸一兩半〉　甘草
　　右㕮咀毎服四錢水一盞半薑五片煎至七分去滓空心食前溫服
　　陽起石丸　治衝任不交虛寒之極崩中不止變生他證
　　陽起石〈火煆紅別研令極細二兩〉　鹿茸〈去毛醋炙一兩〉
　　右為細末醋煎艾汁打糯米糊為丸如桐子大每服百丸空心食前米飲下
　　加減四物湯　治室女二七天癸至亦有當時未至而後至者有卒然暴下淋瀝不止有若崩漏者失血過多變生諸證悉宜服之
　　川當歸〈去蘆酒潤切焙一兩〉　川芎〈一兩〉　熟地黃〈洗淨一兩〉　白芍藥〈一兩〉　香附子〈炒去毛一兩半〉
　　右㕮咀毎服四錢水一盞半生薑五片煎至七分去滓食前溫服如血色鮮而不止者去熟地黃加生地黃煎
　　搐搦
　　論曰婦人室女有生平無病者一旦忽感手足搐搦之證痰涎壅塞精神昏憒不省人事醫者徃徃便作癎證治之非也葢婦女以肝氣為主肝乃血之府庫肝既受病經𠉀愆期或多或少或閉㫁不通肝宮堙塞隨其虛實而生病焉婦人多由血虛七情感而生風女子血實七情感而生熱邪乘四末是以卒然手足搐搦狀類癎證也治療之法先宜多進蘇合香丸溫酒化服以快其氣俟其甦醒亟用調經之法塞者通之通者調之虛者與之實者取之婦人宜服白薇丸女子宜服澤蘭丸多服以病退為期也
　　白薇丸
　　白薇　紫石英〈火煆醋淬七次〉　琥珀〈別研〉　白芍藥　桂心〈不見火〉　川續㫁〈酒浸〉　防風〈去蘆〉　山茱萸〈取肉〉　當歸〈去蘆酒浸〉　栢子仁〈炒〉　川烏〈炮去皮尖〉　牡丹皮〈去木各一兩〉　木香〈不見火半兩〉　麝香〈別研半錢〉
　　右為細末生薑自然汁打米糊為丸如桐子大每服七十丸空心食前溫酒米飲任下
　　澤蘭丸
　　當歸〈去蘆酒浸〉　澤蘭葉　琥珀〈別研〉　羚羊角〈鎊別研〉防風〈去蘆〉　牡丹皮〈去木各一兩〉　麝香〈別研半錢〉　安息香〈酒煑去浄砂石半錢〉生地黃　赤芍藥〈各兩半〉　鐵粉〈半兩〉　橘紅〈五錢〉
　　右為細末煉蜜為丸如桐子大每服七十丸空心食前溫酒米飲任下