玉機㣲義 (四庫全書本)/卷49

卷四十八 玉機㣲義 卷四十九 卷五十

  欽定四庫全書
  玉機㣲義卷四十九  明 徐用誠 原輯
  劉 純 續增
  婦人門
  論經閉不行
  內經隂陽別論雲二陽之病發心脾有不得隱曲女子不月其傳為風消為息賁者死不治東垣曰婦人脾胃久虛或形羸氣血俱衰而致經水斷絶不行或病中消胃熱善食漸瘦津液不生夫經者血脈津液所化津液既絶為熱所爍肌肉消瘦時見渇躁血海枯竭病名曰血枯經絶宜瀉胃之燥熱補益氣血經自行矣此證或經適行而有子子不安為胎病者有矣或心包脈洪數燥作時見大便秘澁小便雖清不利而經水閉絶不行此乃血海乾枯宜調血脈除包絡中火邪而經自行矣內經所謂小腸移熱於大腸為痣瘕為沉月澁不利則月事沈滯而不利故云為痣瘕為沈也或因勞心心火上行月事不來安心補血㵼火經自行矣故內經雲月事不來者胞脈閉也胞脈者屬心而絡於胞中令氣上迫肺心氣不得下故月事不來也曾治驗裴澤之夫人病寒熱而月事不至者數年矣已加喘𠻳醫者率以蛤蚧桂附等投之曰不然夫人病隂為陽所搏溫劑太過故無益而反害投以涼血和血之藥則經行矣已而果然
  要略曰婦人之病因虛積冷結氣為證經水斷絶至有歴年血寒積結胞門寒傷經絡凝堅在上嘔吐涎唾久成肺癰形體損分在中盤結繞臍寒疝或兩脇疼痛與臟相連或結熱中痛在闗元脈數無瘡經候不勻冷隂掣痛少腹惡寒或引腰脊下根氣街云云
  謹按良方言婦人月水不通由勞傷血氣致令體虛受風寒邪氣客於胞內損衝任之脈並手太陽少隂二經致胞絡內血絶不通如已上病機皆略之不議且血病經閉又豈止手太陽少隂二經耶然亦有不因寒熱或痰飲積聚疝瘕所致如七情所動其為氣病血從一也況隂道常虛不足者實多宜翫血證門血屬隂難成易虧論及後丹溪先生等說
  論經水不調或紫或黑
  丹溪曰經水者隂血也隂必從陽故其色紅稟火色也血為氣之配氣熱則熱氣寒則寒氣升則升氣降則降氣凝則凝氣滯則滯氣清則清氣濁則濁上應於月其行有常名之曰經為氣之配因氣而行成塊者氣之凝也將行而痛者氣之滯也來後作痛者氣血俱虛也色淡者亦虛也而有水混之也錯經妄行者氣之亂也紫者氣之熱也黑者熱之甚也今人但見其紫者黑者作痛者成塊者率指為風冷乗之而行溫熱之劑禍不旋踵矣良由病源論月水之病皆曰風冷乗之宜其相習而成俗也或曰黑者北方水之色也紫者黑之漸也非冷而何予曰經雲亢則害承乃制熱甚者必兼水化所以熱則紫甚則黑也況婦人性執而鄙嗜欲加倍臟腑厥陽之火無日不起非熱而何若曰風冷必須外得設或有之吾恐千百而一二也
  按此論經病甚詳大抵不得率指為風冷所乗者此由良方所言世俗徃徃因之悞人故戒慎之也然冷證外邪初感入經必痛或不痛者久則鬱而變熱矣且寒則凝既行而紫黑故非寒也
  論經漏不止
  內經隂陽別論雲隂虛陽搏謂之崩東垣曰婦人脾胃虛損致命門脈沈細而數疾或沈弦而洪大有力寸闗脈亦然皆由脾胃有虧下䧟於腎與相火相合濕熱下廹經漏不止其色紫黑如夏月腐肉之臭中有白𢃄者脈必弦細寒作於中中有赤𢃄者其脈洪數疾熱明矣必腰痛或臍下痛臨經欲行先見寒熱徃來兩脇急縮兼脾胃證出見或四肢困熱心煩不得眠臥心下急宜大補脾胃而升舉血氣可一服而愈或人故貴脫勢人事䟱少或先富後貧心氣不足其火大熾旺於血脈之中乂致脾胃飲食失節火乗其中形質肌肉容顔似不病者此心病者不行於診故脾胃飲食不調其證顯矣而經水不時而下或適來適斷暴下不止治當先說惡死之言勸諭令拒死而心不動以大補氣血之藥舉養脾胃微加鎮墜心火之藥治其心補隂㵼陽經自止矣痿論雲悲哀太甚則胞絡絶則陽氣內動發則心下崩數溲血也故本病曰大經空虛發則肌痺傳為脈痿此之謂也
  良方論曰婦人崩中由臟腑傷損衝任血氣俱虛故也衝任為經脈之海血氣之行外循經絡內榮臟腑若無傷損則隂陽和平而氣血調適若勞動過多致臟腑俱傷而衝任之氣虛不能約制其經血故忽然暴下或由隂陽相搏為熱所乗攻傷衝任血得熱則流散甚者至於昏悶其脈數疾小為順大甚者逆
  按此備言經脈致病之因本於臟腑傷損合前東垣所論極言因熱因虛或悲哀七情等所致病機殆無餘藴矣
  脈法
  脈經曰尺脈滑血氣實婦人經脈不利 少隂脈弱而微微則少血少隂脈滑而數者隂中則生瘡 寸口脈浮而弱浮則為虛弱則無血 脈來至狀如琴弦若少腹痛主月水不利孔竅生瘡 肝弦沈主月水不利腰腹痛 尺脈來而斷絶者月水不利 寸闗調如故而尺脈絶不至者月水不利當患小腹引腰痛氣滯上攻胸臆也 經不通繞臍寒疝痛其脈沈緊此由寒氣客於血室血凝不行結積血為氣所衝新血與故血相搏故痛 漏血下赤白脈遲者脈小虛滑者生急疾者大緊實數者死 暴崩下血寸口脈微遲尺脈微弦微遲為寒在上焦但吐爾今尺脈微弦如此即小腹痛引腰脊痛者必下血也 寸口弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為虛寒虛相搏脈則為革婦人則半産漏下 尺脈急而弦大風邪入少隂之經女子漏自下赤 漏下赤白日下血數斗脈急疾者死遲者生 尺寸脈虛者漏血漏血脈浮不可治也
  論赤白帶下
  機要雲赤者熱入小腸白者熱入大腸其本實熱𡨚結於脈不散故為赤白帶下也寃屈也結也屈滯而病熱不散先以十棗湯下之後服苦練丸大𤣥胡散調下之熱去濕除病自除也
  按此止是論有餘之證也論見下
  良方論雲帶下起於風氣寒熱之所傷或産後早起不避風邪風邪之氣入於胞門或中經脈流轉臟腑而發下血名為帶下若傷足厥隂肝之經其色青如泥傷手少隂心之經其色赤如紅津傷手太隂肺之經其色白形如涕傷足太隂脾之經則其色黃如爛𤓰傷足少隂腎之經則色黑如衃血此其因也
  按此言風氣寒熱之所傷諸臟致證似言外邪大抵此證多有本於隂虛陽竭榮氣不升經脈凝泣衛氣下陷精氣累滯於下焦竒經之分藴積而成其病或醉飽房勞服食燥劑所致也白物如涕之狀故言帶者亦病形也經雲帶脈為病而得名而白者屬氣赤屬血東垣舉脈訣雲崩中日久為白帶漏下多時骨木枯言崩中者始病血崩久則血少復亡其陽故白滑之物下流不止此可見未得全拘於帶脈矣詳病亦有濕痰流注於下焦或腎肝隂滛之濕勝或因驚恐而木乗土位濁液下流或思慕為筋痿內經所謂二陽之證發心脾是也或餘經濕熱屈滯於少腹小腹之下而病本殊則皆為氣血虛損榮衛之精氣累滯而成其病標一也前人立論殆盡病機則治法無定若戴人以帶下得兩手脈俱滑大而有力乃上用宣去痰飲下以導水丸泄濕熱繼以淡劑滲之此為瀉實也如其諸脈微細或沈緊而澁按之空虛或洪大而澁按之無力正為元氣不足隂虛筋痿虛極中寒等證東垣有補陽調經固真等例乃兼責虛也丹溪先生治因濕痰下注用海石南星椿根皮之類較之前人下之而復吐以提其氣或發中兼補補中兼利燥中兼升發潤中益氣溫而兼收澁之例不同蓋病機有輕重淺深之異爾
  論師尼寡婦異乎妻妾之治
  寳鑑曰宋禇澄療師尼寡婦別製方蓋有為也此二種寡居獨隂無陽慾心萌而多不遂是以隂陽交爭乍寒乍熱全類溫瘧久則為勞史記倉公傳載濟北王侍人韓女病腰背痛寒熱衆醫多以為寒熱倉公曰病得之欲男子不可得也何以知診得其脈肝脈弦出寸口是以知之蓋男子以精為主婦人以血為主男子精盛以思室女人血盛以懐胎也如厥隂脈弦出寸口又上魚際則隂盛可知故知禇氏之言有謂矣
  論胎産諸證
  病機機要雲治胎産之病從厥隂經論之無犯胃氣及上二焦為之三禁不可汗不可下不可利小便發汗者同傷寒下早之證利大便則脈數而已動於脾利小便則內亡津液胃中枯燥製藥之法能不犯三禁則榮衛自和而寒熱止矣如發渇而白虎氣弱則黃茋血刺痛而用當歸腹中痛而加之芍藥大抵産病天行從增損柴胡雜證從增損四物宜詳察脈證而用之
  謹按已上雲胎産禁例大抵主於元氣本病為要至於病體所因不同學者又必當處於權變也且胎前之證良方悉具但毎證治例殊少如胎漏胎痛子煩子腫等證出方皆是治本病之例設所因不同或有所兼之證如胎漏下血亦有氣虛血熱腹痛亦有濕熱者或形志苦樂不一七情所動氣動血病胎氣即損雖治例未能以盡其變然欲學者臨證自推充而行之爾今於諸證未能一一悉具聊以證治數例附於後雲
  胎自墮論
  丹溪曰陽施隂化胎孕乃成血氣虛乏不足榮養其胎則墮譬如枝枯則果落藤痿則花墜又有勞恐傷情內火便動亦能墮胎譬如風撼其木人折其枝也火能消物造化自然病源乃謂風冷傷於子臟而墮此未得病情者也予見賈氏婦但有孕至三箇月左右必墮診其脈左手大而無力重則濇知其血虛也以其壯年只補中氣使血自榮時正初夏教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢與數十貼得保全而生因而思之墮於內熱而虛者於理為多曰熱曰虛蓋孕至三月上屬相火所以易墮不然何以黃芩熟艾阿膠等為安胎妙藥耶
  難産論
  丹溪曰世之難産者往往見於鬱悶安佚之人富貴奉養之家若貧賤者鮮有之古方止有瘦胎飲一論而其方為湖陽公主作也恐非至到之言蓋用之者其難自若予族妺苦於難産遇胎則觸而去之予甚憫焉視其形肥而勤於女工知其氣虛久坐氣不運而愈弱兒在胞胎因母氣虛不能自運耳當補其母之氣則兒健易産令其有孕至五六月來告遂於大全良方紫蘇飲加補氣藥與之數十貼因得男甚快因以此方隨母之性稟與時令加減服者無不應用臨蓐時腹不覺痛産母亦無病因名方曰達生散雲
  論局方胎産用藥之誤
  丹溪曰或問婦人一門無非經候胎産用藥溫熱於理頗通吾子其妄言乎予曰婦人以血為主血屬隂易於虧欠非善於調攝者不能保全也餘方是否若神仙聚寳丹則有不能㤀言者其方治血海虛寒虛熱盜汗理宜補養琥珀之燥麝香之散可以用乎面色痿黃肢體浮腫理宜導濕乳香沒藥自可治血可以用乎胎前産後虛實不同逐敗養新攻補雜病積塊堅癥赤白崩漏宜於彼者必妨於此而欲以一方通治乎世人以其品貴名雅又喜其常服可以安神去邪令人有子殊不知積溫成熱香竄散氣服者無不被禍自非五臟能言醫者終不知覺及至變生他證悖理肉汁發隂經之火易成內傷之病先哲具有訓戒或以羊雞濃汁作糜而又常服當歸丸當歸建中湯四聖理中丸雖是滋補悉犯桂附乾薑僣熱之劑臟腑無寒何處消受若夫兒之初生母腹頓寛便啖雞子且喫火鹽不思雞子難化火鹽發熱展轉為病醫者不識委指他病率爾用藥寧不誤人予每見産婦之無疾者必教以卻去黑神散與夫雞子火鹽諸般肉食且與白粥將理間以些小石首鮝魚令甘淡食之至半月以後與少肉雖雞子亦湏豁開煮之大能養胃卻痰彼當富貴之家驕恣之婦率有白帶頭風氣痛膈滿痰逆口乾經事不調髪脫體熱皆是陽勝隂虛之病天生血氣本自和平日勝日虛又焉知此等謬妄有以啓之耶
  論婦人服熱劑求子之誤
  丹溪曰無子之因多起於父氣之不足豈可獨歸罪於母血之虛寒況母之血病奚止虛與寒而已哉然古方治婦人無子惟秦桂丸一方其性熱其辭確今之欲得子者率皆服之無疑夫求子於隂血何至輕用熱劑耶或曰春氣溫和則物生冬氣寒凜則物消不假熱劑何由子臟得煖而成胎予曰詩言婦人和平則樂有子和則血氣不爭平則隂陽不乖今得此丸經血必轉紫黑漸成衰少或先或後始則飲食驟進久則口苦舌乾隂陽不平血氣不和焉能成胎縱使有成子亦多病以其能損真隂也鄭憲史子生七箇月得淋云云見淋閟門謹按婦人無子多因經血不調或隂虛血少積聚痰氣嗜慾等致種種不同奚止虛與寒而已然經寒者亦有之但不可例為常法爾是以先生論此戒後人不得病機之的者斯藥勿妄行也況無子之因亦豈止於婦室者如東垣雲李和叔問中年以來得一子至一嵗之後身生紅絲瘤不救後三四子至一二嵗皆病瘤而死何縁至此疾翌曰思之謂曰汝乃腎中伏火精氣中多有紅絲以氣相傳生子故有此疾俗名胎瘤是也汝試視之果如其言遂以滋腎丸數服以㵼腎中火邪補真隂不足忌酒辛熱之物其妻與六味地黃丸以養隂血受胎五月之後以黃芩白朮二味作散啖五七服後生子至三嵗前證不復作今已年壯噫合觀先生已上所論則其㫖深矣
  婦人治法
  調經之劑
  局方四物湯治衝任虛損月水不調臍腹㽲痛
  當歸   川芎   白芍藥
  熟地黃各等分
  右㕮咀每半兩水煎服
  按此手足太隂厥隂藥也
  逍遙散治血虛煩熱月水不調臍腹脹痛痰𠻳潮熱甘草炙半兩當歸   茯苓   白芍白朮   柴胡各一兩
  右㕮咀每半兩入薑薄荷葉煎服
  按此足三陽三隂藥也散血中濕熱之劑
  膠艾湯治勞傷血氣衝任虛損月水過多淋漓不斷阿膠  川芎   甘艸炙各二兩
  當歸   艾葉炒各三兩    熟地黃白芍各四兩
  右㕮咀毎半兩水煎
  按此溫經補血之藥也厥隂例
  良方溫經湯治婦人血海虛寒月水不利
  當歸   川芎   芍藥   桂心牡丹皮  莪朮各半兩人參   甘草牛膝各一兩
  右㕮咀毎五錢水煎服
  薑黃散治血臟久冷月水不調臍腹刺痛
  當歸   牡丹皮  延胡各二兩芍藥三兩川芎   紅花   桂心
  莪朮各一兩川薑黃四兩
  右為末毎一錢水煎服酒同煎
  按此二方通經之劑破血之藥非止於溫經也臟冷氣血滯者可用姑存之
  加減四物湯
  經候微少漸漸不通手足煩疼漸瘦生潮熱脈微數本方去地黃川芎加澤蘭葉三倍甘草半分
  經候過多本方去熟地黃加生地黃
  經行身熱脈數頭昏本方加柴胡黃芩各半兩經行微少或脹或疼四肢疼痛加延胡沒藥白芷與本方等淡醋湯調下末子
  經候不調心腹㽲痛只用芎歸二味名君臣散
  鹿茸丸治衝任虛損又為風寒所乗尺脈微小甚者可灸闗元穴
  鹿茸  赤石脂  禹餘糧各一兩
  續斷二兩 栢葉   附子  熟地黃當歸酒浸 艾葉
  右為末酒糊丸梧子大每五十丸空心溫酒下按此足少隂厥隂藥也今人多用之故收入治血虛濕勝帶下甚㨗
  元戎加味四物湯
  氣充經脈故月事頻併臍下多痛本方加芍藥經欲行臍腹絞痛本方加𤣥胡㯽榔苦楝木香經水過多本方加黃芩白朮
  經水澁少本方加葵花紅花
  經水適來適斷或有往來寒熱宜先服小柴胡去寒熱後以物湯和之
  丹溪加味四物湯
  經候過而作疼血氣俱虛也宜本方對四君子湯服之
  經候將來作痛者血實也本方加桃仁黃連香附經水不及期血熱也本方加黃連
  過期血少也本方加參術帶痰加半夏陳皮
  過期紫黑有塊者血熱也必作痛本方加香附黃連過期而淡色者痰多也芎歸二味合二陳湯服紫色成塊者熱也本方加黃連柴胡
  肥人不及日數而多痰者多血虛有熱本方加香附南星半夏黃連白朮
  瘦人血枯經閉者本方加桃仁紅花或越鞠丸方見血門
  簡易當歸散治經候不勻或三四月不行或一月再至或婦人天癸過期經脈不調
  當歸   川芎   白芍   黃芩白朮各半兩山茱萸肉一兩半
  右為末每二錢空心溫酒調下日三次
  按此足厥隂少隂藥也
  寳鑑生地黃丸治婦人血實厥隂脈弦而長病惡風體倦乍寒乍熱面赤心忪或時自汗如傷寒狀宜服抑隂藥
  生地黃  柴胡   秦芁   黃芩各半
  兩
    芍藥一兩
  右末蜜丸梧子大毎三十丸烏梅湯吞下日三次按此手足少隂太隂足太陽藥也
  謹按已上諸方皆調理法也然血分成水氣腸覃等證詳見各門茲不備錄大抵經病實者破之結者散之虛者補之要在適事為故也
  理氣之劑
  澹寮煮附丸治經候不調血氣刺痛腹脇膨脹頭暈惡心崩漏帶下並宜服之
  香附子擦其皮不以多少米醋浸一日用瓦銚煮冷醋盡
  右醋糊為丸梧子大曰乾每五十丸淡醋湯下一方香附一斤艾葉四兩當歸二兩製同名艾附丸
  嚴氏抑氣散治婦人氣盛於血變生諸證頭暈膈滿香附四兩 茯神   甘草炙各一兩
  陳皮二兩
  右為末每二錢食前沸湯調下
  按此方主於氣煮附丸則氣中之血藥也然氣鬱甚者宜於氣證門選用不必拘此
  東垣益胃升陽湯治婦人經候不調或血脫後脈弱食少水泄日三二行
  黃茋二錢 人參   甘草  當歸身陳皮各一錢白朮三錢 升麻
  柴胡各半錢炒麯一錢半黃芩半錢秋去之
  右㕮咀每半兩水煎腹痛加芍藥
  補中益氣湯治婦人室女經候不調脈微食少體倦或熱
  方見熱門
  按此二方氣血之藥血脫益氣之大法也
  紺珠正氣天香湯治婦人一切氣氣上湊心心胷攻築脇肋刺痛月水不調
  台烏藥二錢香附子八錢陳皮
  蘇葉各一錢乾薑半錢
  右㕮咀每七八錢水煎服
  謹按婦人經病多有因於七情六鬱致者故集已上例以備其義大抵氣行不失其常則經血亦行也通經之劑
  良方通經丸治婦人室女經候不通臍腹疼痛或成血瘕
  川椒  蓬術   乾漆
  當歸一錢半青皮   乾薑   大黃桃仁  川烏   桂心各一錢
  右為末將一半用米醋熬成膏和餘藥成劑臼中杵之丸如梧子大隂乾每三五十丸醋湯下
  嚴氏方無川烏有紅花
  加味四物湯嚴氏名六合湯治婦室經事不行腹中結塊疼痛腰痛
  本方加桂蓬術各等分
  右㕮咀每四錢水煎服
  紅花當歸散治婦人血臟虛竭或積瘀血經候不行時作腹痛腰胯重疼小腹堅硬及室女經不通
  紅花   當歸尾  紫葳   牛膝
  甘草   蘇木剉各三兩    白芷
  桂心各一兩半    赤芍九兩
  劉寄奴五兩
  右為細末空心熱酒調三錢一名凌霄花散
  桂枝桃仁湯治經不通繞臍寒疝痛其脈沈𦂳此由寒客於血室血凝不行
  桂枝   芍藥   生地黃各二兩
  桃仁五十箇甘草一兩
  右為粗末毎服五錢水煎入薑棗
  地黃通經丸治經不行結積成塊臍下如覆杯
  熟地黃三兩䖟䖝去頭足炒
  水蛭糯米炒桃仁各五十箇
  右為細末煉蜜丸如梧子大空心溫酒下五丸未知加至七丸
  嚴氏琥珀散治婦人室女月事凝滯腹脇脹痛及血逆攻心眩暈不省
  劉寄奴  牡丹皮  熟地黃  𤣥胡索烏藥   赤芍   莪朮   三稜當歸   桂心各一兩
  右用前五味用烏豆一升生薑半斤切片米醋四升同煮豆爛為度焙乾入後五味同為細末毎服二錢用溫酒調服空心食前
  戴人玉燭散治經候不通腹脹或痛
  四物湯對調胃承氣湯
  右㕮咀水煎服
  按已上諸方並出厥隂例藥也然有本於氣虛氣鬱血虛痰積等因不同宜於前調經理氣諸方內選用治崩漏之劑
  生地黃散治經漏下血脈虛洪經水紫黑
  方見血證門
  簡易黃芩湯治崩中下血陽乗隂經水沸溢
  黃芩 不以多少
  右為末每一二錢燒秤鎚淬酒調下
  按此二方治熱之劑也
  一法用此味治天癸當住每月卻行或過多不止出瑞竹堂方名芩心丸
  伏龍肝散治氣血勞傷衝任經虛血非時崩下臍腹冷痛脈遲弱食少或赤白帶下
  伏龍肝  赤石脂  麥門冬各一兩
  甘草炙半兩川芎三兩 當歸
  乾薑七錢半桂 半兩 艾葉三兩
  熟地黃二兩
  右件為粗末每四錢入棗煎
  按此治寒例藥補血固虛之劑也
  備金散治婦室血崩不止
  香附子四兩炒    當歸尾一兩二錢五靈脂一兩炒
  右為末每五錢淡醋湯調空心食前服一方只用香附一味
  澹寮茯苓補心湯治婦人亡血過多或氣逆心悶
  四物湯一分半   參蘇飲三分
  右㕮咀入薑煎
  按已上方理氣補榮之劑也
  良方縮砂散治血崩
  新縮砂不以多少瓦上炒香為細末米飲調下三錢
  五靈脂散治血山崩不止
  靈脂十兩水煎去滓澄清再煎成膏入神麯二兩和丸如梧子大每三二十丸溫酒下
  荊芥散治崩中不止
  用此一味於麻油燈上燒焦為末每三錢童便調下
  瑞竹堂方蒲黃散治崩中不能止
  破故紙  蒲黃   千古石灰各等分炒過
  右為末每二三錢淡酒或淡醋湯調下
  按已上諸方皆刼劑也
  東垣升麻除濕湯治婦人女子漏下惡血月事不調或暴崩不止多下水漿之物皆由飲食失節或勞傷形體或素有心氣不足因飲食勞倦致令心火乗脾其脈緩而弦急按之洪大皆脾土受邪也
  柴胡   羌活  蒼術
  黃茋各一錢半    防風   甘草升麻   藁本各一錢蔓荊子七分獨活當歸各半錢
  右㕮咀作一服水煎食前服
  涼血地黃湯治婦人血崩是腎水隂虛不能鎮守胞絡相火故血走而崩也
  生地黃半錢黃連   羌活   柴胡防風各二分黃栢   知母   升麻藁本   細辛   川芎各二分甘草一錢荊芥穂  蔓荊子  黃芩各一分當歸半錢紅花少許
  右㕮咀作一服水煎
  按已上二方升劑也經漏不止氣血下陷非此不能治
  當歸芍藥湯治婦人經脈漏下不止其色鮮紅或先因勞役脾胃虛損氣短氣逆自汗不止身熱食懶大便或泄體倦無力
  黃茋一錢半白朮   蒼術   當歸身白芍各一錢熟地黃半錢甘草
  生地黃各三分    陳皮半錢 柴胡二分
  右㕮咀作一服水煎
  按此補劑也
  治帶下之劑
  千金方治帶下脈數者
  枸杞根一兩生地黃五兩
  右二味酒煮一升至三合作一服
  按此治熱例藥也
  元戎六合湯治婦人赤白帶下脈沈微腹痛或隂中痛
  四物湯四兩桂    附子炒五錢
  右㕮咀每五錢水煎食前服
  按此治寒之劑也
  宣明導水丸治濕熱鬱於下焦之分赤白帶下不止躁熱煩渇
  方見濕門
  按此治濕熱之藥下劑也
  嚴氏當歸煎丸治赤白帶下腹內疼痛不飲食羸瘦當歸   赤芍  牡蠣  熟地黃阿膠  白芍  續斷酒浸各一兩地榆五錢
  右為末醋糊丸梧子大每五十丸空心米飲下按此治血虛之劑潤燥藥也
  良方白芷散治赤白帶下
  白芷一兩 海螵蛸二箇燒   胎髪一團煅
  右為細末空心溫酒調下二錢
  伏龍肝散治婦人赤白帶下久患不差肌瘦黃瘁多困乏力
  棕櫚不以多少燒灰火然急以盆蓋蔭
  伏龍肝於鍋竈直下取炒令煙盡
  屋梁上塵懸長者如無竈頭虛空中有炒令煙盡
  右三味等分碾和令停入龍腦麝香各少許每服二錢溫酒調下淡醋湯亦可患十年者半月可安按已上方皆刼劑也
  益母草散治赤白惡露下不止
  益母草開花時採隂乾為細末空心溫酒調二錢日三服
  東垣固真丸治白帶久不止臍腹冷痛隂中亦然白石脂一錢火燒赤  乾薑炮四錢黃栢酒製白芍各一錢白龍骨二錢柴胡一錢
  當歸身二錢
  右除石脂龍骨另研外同為細末水煮糊丸如桐子大每十丸食前煎水下
  按此寒熱之劑又止澁藥也
  桂附湯治白帶腥臭多悲不樂大寒
  肉桂一錢 附子三錢 黃栢   知母甘草  升麻各半錢黃茋一錢半人參七分
  右㕮咀作一服水煎食前服
  按此補陽氣極虛用黃栢等為引用又升降隂陽藥也
  補經固真湯治白帶下流不止始病崩中日久血少復亡其陽故白滑之物不止也
  柴胡   甘草   郁李仁
  黃芩各一錢乾薑二錢 橘皮半錢 人參二錢白葵花去蕚一朶
  右㕮咀水煎空心服
  按此補例藥也
  衛生湯治帶下不止脈微弱腹痛
  白芍  當歸各二兩黃茋三兩 甘草一兩
  右㕮咀或末每五錢水煎空心服下苦楝丸三十粒按此補血之劑也
  苦楝丸治赤白帶下
  苦楝碎酒浸茴香  當歸各等分
  右為末酒糊丸桐子大每五十丸空心酒下
  按此謂邪入小腸故用此燥丙藥也
  酒煮當歸丸治㿗疝白帶下注腳氣腰已下如在氷雪中以火焙乾厚衣蓋其上猶寒冷不任寒之極者靣白如枯魚之象肌肉瘦削小便不止與白帶常流不禁病甚者
  當歸一兩 茴香半兩 良薑
  附子炮各七錢
  已上四味㕮咀以好酒一升半煮至乾再焙乾炒黃鹽  全蠍各三錢丁香   苦楝
  甘草炙各半錢    柴胡二錢 升麻木香各一錢𤣥胡索四錢
  右與前同為細末酒煮糊為丸如梧子大每五七十丸空心淡醋湯下忌酒濕麫油膩物
  按此升陽勝濕之劑氣血藥也
  升陽燥濕湯治白帶下隂戸痛控心急痛身黃皮緩身重如山隂中如水
  防風   良薑   乾薑   郁李仁
  甘草各一錢柴胡一錢三分    橘皮黃芩各半錢白葵花七朶
  右㕮咀分作二服水煎空心服
  按此升散之劑也
  坐藥勝隂丹
  三柰子  川烏頭  大椒各半錢柴胡羌活各二分全蠍三箇 蒜七分  甘松二分破故紙八分與蒜同煮 升麻
  枯礬各二分麝香少許
  右為細末煉蜜丸如彈子大綿裹留系在外納丸藥於隂戸內
  按此刼藥也
  灸法
  氣海一穴在臍下一寸五分主月事不調帶下崩中因産惡露不止繞臍㽲痛灸五壯
  帶脈二穴在季脇下一寸八分陷者宛宛中灸七壯主婦人月水不調及閉不通赤白帶下氣轉運背引痛不可忍
  血海二穴在膝臏上內膁白肉際二寸中治女子漏下惡血月事不調逆氣腹脹灸三壯
  隂谷二穴在膝內輔骨後大筋下小筋上按之應手屈膝取之治婦人漏血不止腹脹滿不得息小便黃如蠱膝如錐不得屈伸小腹引痛灸三壯
  闗元一穴在臍下四寸主婦人帶下瘕聚因産惡露不止斷産下經冷可灸百壯
  安胎之劑
  金匱方當歸散姙娠宜常服之
  當歸   黃芩   白芍
  川芎各一兩白朮半兩
  右五味為末酒飲調服方寸匕日二次
  按此方養血清熱之劑也瘦人血少有熱胎動不安數曾半産者難産者皆宜服之以清其源而無後患也
  千金茯苓半夏湯治姙娠惡阻心悶吐逆頭眩四肢怠惰煩疼痰逆嘔吐惡寒自汗黃痩
  半夏泡七次炒黃    茯苓
  熟地黃各三兩橘紅   細辛
  人參    芍藥   紫蘇
  川芎各二兩 苦梗   甘草各半兩
  右㕮咀每四錢水煎空心服
  局方參橘散治姙娠三月惡阻吐逆不食或心虛煩悶
  橘皮    茯苓各一兩麥門冬
  白朮    厚朴  甘草炙各半兩
  右㕮咀每四錢入薑竹茹煎一方加人參名竹茹湯良方名人參橘皮湯
  良方膠艾湯治姙娠或因頓仆胎動不安腰腹疼痛或胎上搶心或去血腹痛
  一斤炙  艾葉數莖 指迷方加秦艽
  右二味以水五升煑取二升分三服
  阿膠散嚴氏方作膠艾湯不問姙娠月數深淺或頓仆或因毒藥胎動不安腰痛腹滿搶心短氣
  熟地黃  艾葉   白芍   川芎黃茋   阿膠   當歸
  甘草炙各一兩
  右㕮咀每四錢入薑棗煎金匱方無黃茋
  佛手散治姙娠傷胎下血
  當歸三錢 川芎二錢
  右㕮咀水煎食前服
  安胎散治姙娠自髙墜下或為重物所壓觸動胎氣腹痛下血胃虛嘔逆並宜服之
  縮砂不以多少炒過
  右為末每二錢用酒調服艾鹽湯亦可
  簡易方知母飲治姙娠心脾壅熱咽膈渇苦煩悶多驚赤茯苓  黃芩   黃茋各三兩知母麥門冬  甘草各二兩
  右㕮咀每四錢入桑白皮熟時再入竹瀝些小服
  竹葉湯治姙娠心驚膽怯終日煩悶名曰子煩
  白茯苓四兩防風   麥門冬
  黃芩各三兩
  右㕮咀每四錢入竹葉五片水煎外䑓方有竹瀝二合無葉一方有黃芩知母
  㧞萃方枳殻湯治胎漏下血或因事下血
  枳殻  黃芩各半兩白朮一兩
  右為末每一錢白湯調下宣明方無枳殻
  二黃散治胎漏下血
  生地黃  熟地黃
  右為末煎白朮枳殻湯調下二錢或錢半
  按良方論雲婦人有子之後血畜以養胎矣豈可復能散動耶所以然者有娠而月信每至是亦未必因血盛也若謂榮經有風則經血喜動以其風勝則可此例可見胎漏之因非止一端也治者宜擴充焉
  地黃當歸湯治胎痛
  當歸一兩 熟地黃二兩
  右為末每半兩水煎良方等分為末蜜丸名內補丸許學士雲大率婦人姙娠唯在抑陽助隂蓋此等藥甚多然胎前藥唯惡羣隊若隂陽交錯別生他病唯是枳殻散所以抑陽四物湯所以助隂故爾然枳殻散差寒若單服之恐有胎寒腹痛之疾以內補丸佐之則陽不至強隂不至弱隂陽調停有益胎嗣此前人未嘗論及也愚詳隂陽調停不若不服為愈
  全生方白朮散治姙娠面目虛浮肢體腫如水氣名曰子腫
  白朮一兩 生薑皮  大腹皮  陳皮白茯苓各半兩
  右為末每二錢米飲調下指迷方有桑白皮無術
  李氏天仙藤散治姙娠自三月成胎之後兩足自腳面漸腫腿膝以來行歩艱辛以至喘悶飲食不美狀似水氣至於腳指間有黃水出者名曰子氣
  天仙藤洗畧炒    香附子 陳皮甘草   烏藥等分
  右為末每服三錢水煎入薑三片木瓜三片紫蘇三葉同煎空心食前服日三次腫消止藥
  按此二方治證例相類故併錄之
  嚴氏紫蘇飲治胎氣不和湊上心腹脹滿疼痛謂之子懸
  大腹皮  川芎   白芍   陳皮蘇葉   當歸各一兩人參
  甘草各半兩
  右㕮咀毎四錢入薑蔥煎
  安榮散治姙娠小便澁少遂成淋澁名曰子淋
  麥門冬  通草   滑石各三錢當歸燈心   甘艸各半兩人參
  細辛各一兩
  右為細末每二錢煎麥門冬湯調下
  羚羊角散治姙娠中風頭項強直筋脈攣急言語蹇澁痰涎不利或時發搐不省人事名曰子癎
  羚羊角 川獨活  酸棗仁
  五加皮各半錢    薏苡仁  防風當歸   川芎   茯神
  杏仁各四分木香   甘草各二分半
  右㕮咀每五錢入薑煎
  八味丸治姙娠小便不通名曰轉胞亦治子淋
  方見補虛門
  丹溪參術散治姙娠轉胞
  四物湯加人參    白朮   半夏陳皮   甘草
  右㕮咀入生薑煎空心服
  按丹溪曰轉胞之病胎婦之稟受弱者憂悶多者性急躁者食味厚者庸或有之古方皆用滑利藥鮮有應效因思胞不自轉為胎所壓展在一邉胞系了戾不通耳胎若舉起居於其中胞系自疏水道自利然胎之墜下必有其由近吳宅寵人患此兩脈似濇重則弦左稍和予曰此得之憂患濇為血少氣多則胎氣弱而不能舉弦為有飲血少則胎弱氣多有飲中焦不清而隘則胞知所避而就下乃以已上藥與服隨以指探喉中吐出藥汁候少頃氣定又與之次早亦然至八貼安此法恐偶中耳後又治數人亦效未知果何如耶
  仲景雲婦人本肌肥盛頭舉自滿今反羸瘦頭舉中空胞系了戾亦多致此病但利小便則愈宜服腎氣丸以中有茯苓故也地黃為君功在補胞若頭舉等語其義未詳恐有能知之者
  按已上安娠諸法皆氣血本病之藥故非辛熱苦寒之劑蓋産前當清熱養血也然有外感風寒內傷生冷以辛熱散之溫之大積大聚以藥衰其大半而止經曰婦人重身毒之何如岐伯曰有故無殞故無殞也斯法亦不為本病之謂也故姙娠諸證例藥詳見大全良方茲不備錄
  束胎丸 第八箇月服之
  黃芩炒夏一兩春秋七錢半冬半兩 白朮二兩茯苓七錢半陳皮三兩忌火
  右為末粥為丸桐子大每三四十丸空心白湯下
  達生散 又名束胎散
  大腹皮三錢人參   陳皮各半錢白朮白芍各一錢甘草炙二錢紫蘇葉莖半錢
  當歸尾一錢或加枳殻縮砂
  右㕮咀作一服入青蔥五葉黃楊腦七箇煎服扵八九箇月服十數貼甚得力或夏加黃芩春加芎冬依正方或有別證以意消息
  又方於第九箇月服
  黃芩怯弱人減半   白朮一兩 滑石枳殻各七錢半
  右為末粥丸如桐子大毎服三十丸空心熱湯下按世俗婦室姙娠鮮有服束胎藥者蓋局方良方諸法未能以盡其妙用者多輙動娠故率不敢行然丹溪先生因製已上諸方以備世俗取擇實好生君子之一端也
  滑胎易産藥
  枳殻散治姙娠胎肥壅隘難産臨月服之
  粉草一兩炙商州枳殻二兩炒
  右為細末百沸湯㸃二錢空心日三服
  一方枳殻六兩甘草一兩
  一方有糯米半升淘控乾同炒為末
  溫隱居加當歸木香各等分
  又法張氏方治姙娠胎肥動止艱辛臨月服之縮胎易産治氣寛膈
  枳殻五兩 甘草一兩半香附子二兩炒
  右為細末薑湯㸃服
  神寢丸滑胎易産入月服之
  通明乳香半兩    枳殻一兩
  右為末煉蜜丸梧子大空心酒下三十丸
  陸氏名寤生丸乳香只一分
  保氣散安胎易産或居處失宜偶然頓仆胎動胎痛漏胎下血兼服佛手散
  香附子四兩山藥二兩 縮砂一兩 木香四錢粉草一兩 益智仁  紫蘇各半兩
  右為細末白湯㸃二錢入月服之
  益元散入月服之滑胎易産
  方見前
  産間藥
  施氏催生如意散臨産腰疼方可服之
  人參   乳香各一錢末    辰砂半錢
  右三味一處研臨産急用雞清一箇調藥末再用生薑汁調冷服如橫生倒産即時端順而生
  催生佛手散
  方見前
  嚴氏無憂散治胎肥氣逆或人瘦血少胎弱臨蓐難産者便産湏知名保生無憂散
  當歸   川芎   白芍各一兩
  枳殻炒五錢乳香三錢 木香一錢半
  血餘灰二錢甘草
  右為末每二錢水煎服
  簡易集效黑散子催生兼治橫生逆産
  百草霜  白芷末等分
  右和勻每二錢童便並好醋調稀更以沸湯調下
  局方催生丹治産婦生理不順産育艱難或橫或逆並宜治之
  十二月兎腦髓去皮膜研如泥
  乳香另研細如泥   母丁香二錢半
  麝香另研五分半
  右三味和勻以兎腦和丸如雞頭大隂乾油紙裹每一丸溫水下即産兒手中握出
  良方催生乳香膏 名如神開骨膏 又名乳珠丹一法滴乳為末豬心血為丸五月五日午時合
  右如桐子大硃砂為衣毎一粒面東酒吞下未下再服如胎乾者先與四物湯
  秘方益母丸專治橫生逆産難産並安胎順氣神效益母草五月採隂乾石臼搗為末煉蜜丸如彈子大每一丸或二丸臨産以童便和溫酒送下氣不順木香參湯送下或作小丸吞服亦可
  獨聖散
  黃葵子炒七十粒   研爛酒服濟君急若也臨危難産時   免得全家俱哭泣
  小品療橫生倒産手足先出方
  用粗針刺兒手足入二分許兒得痛驚轉即縮自當回順而生
  一法鹽塗兒足底又可急搔爪之並以鹽摩産婦腹上即産
  機要半夏湯治胎衣不下或子死腹中或子衝上而昏悶或血暴下及胎乾不能産者
  半夏麯一兩半    桂七錢半
  桃仁三十箇炒    大黃半兩
  右為細末先服四物湯三兩次服此生薑同煎
  良方治死胎不下其證産母舌青黑及胎上冷者子已死或指甲青舌青脹悶甚者口中作屎臭先以平胃散一貼作兩服每服酒水各一盞同煎至一盞卻投朴硝半兩研細再煎數沸溫服胎化血水而下
  鹿角散治因熱病胎死腹中
  鹿角屑一兩
  右水煎入蔥白五莖䜴半合丹溪雲燒過治産後血暈
  當歸湯治子死不下
  川當歸三兩川芎二兩
  右為末水酒各半調下四錢未下再服
  一方只用川芎末酒煎服
  香桂散下死胎
  麝香半錢 桂心三錢為末
  右和勻只得一服溫酒調下
  一方朴硝末二錢溫童便調下
  必效方牛膝湯治胎衣不出腹臍堅脹急痛即殺人服此胞即爛下死胎
  牛膝   瞿麥各四兩當歸三兩 通草六兩滑石八兩 葵子五兩
  右切細以水九升煮取三升分三服
  宣明硇砂散治胎死腹中不下
  硇砂研細 當歸各一兩
  右二味研極細只分作二服溫酒調下如重車行五里不下再服
  局方至寳丹
  見本方
  花蘂石散治胎死腹中及胎衣不下
  花蘂石一斤上色硫黃四兩
  右二味相拌勻煉製見良方
  黑龍丹治産後一切血疾産難胎衣不下危急惡疾垂死者但灌得下無不全活
  當歸   五靈脂  川芎   良薑熟地黃
  各一兩剉以沙合盛赤石脂泥封紙筋鹽泥固濟炭火十斤煆令通赤去火候冷取開㸔成黑糟色取細研卻入後藥
  百草霜五兩硫黃   乳香各一錢半
  花蘂石  琥珀各一錢
  右五味並細研與前藥再研如法修製和勻以米醋煮麫糊丸如彈子大每服一丸炭火燒令通赤投於生薑自然汁與童便入酒漉出控乾研細只此酒下一方取死胎用烏雞一隻去毛細切水煎三二升湯通手用衣帛蘸摩臍下胎自出
  産後雜方
  局方芎歸湯治産後去血過多暈煩不省
  當歸   芎藭等分
  右㕮咀毎半兩水煎服腹疼加桂名桂香散一名琥珀散治腹中痛急自汗頭眩少氣加羊肉名羊肉湯
  黑神散治産後惡露不盡胎衣不下血氣攻心及腹痛不止
  黑豆炒半升熟地黃  當歸   肉桂乾薑   甘草   白芍
  蒲黃各四兩
  生地黃局方良方俱無此味便産湏知有之
  右為末每二錢酒童便各半調服一名烏金散按此手少隂足厥隂太隂陽明表裏血藥也立方大意見前丹溪之論矣今人以為治産後百病率用之故收入然用者自宜通變
  人參當歸散治産後去血過多血虛則隂虛隂虛則內熱心煩短氣自汗頭痛
  熟地黃  人參   當歸   桂
  麥門冬各一兩    白芍二兩炒
  右㕮咀每五錢入竹葉生薑煎
  當歸黃茋湯治産後失血多腰疼身熱自汗
  當歸三兩 黃茋二兩 白芍一兩半炒
  右㕮咀每五錢入薑煎
  失笑散治産後心腹絞痛欲死及兒枕痛
  蒲黃  五靈脂各等分
  右為末醋調二錢熬成膏湯化服之
  一法治小兒枕痛各單服
  經驗方三聖散治兒枕痛
  當歸   桂    𤣥胡索
  右等分為細末每服二錢熱酒或童便調下
  嚴氏清魂散治産後血暈昏不知人更宜取漆器於床前燒薰之頻置醋炭更服此藥
  澤蘭葉  人參各一兩荊芥穂四兩
  甘草炙八錢川芎二兩
  右為末毎二錢熱湯溫酒各半盞調下
  抵聖湯治産後血氣傷於脾胃腹脇滿悶嘔逆惡心赤芍   半夏   澤蘭葉  陳皮人參各二錢甘草炙一錢
  右㕮咀作一服入生薑煎
  當歸羊肉湯治産後發熱自汗肢體疼痛名曰蓐勞當歸   人參各七錢黃茋一兩 生薑半兩
  右㕮咀用羊肉一斤煮清汁五大盞去肉入前藥煎四盞去柤作六服
  良方茯苓散治産後心虛怔忡不定言語錯亂
  人參   甘草   山藥
  當歸各一錢生薑   逺志   茯苓
  桂心   麥門冬各半錢    大棗
  右㕮咀水煎
  機要增損柴胡湯治産後經水適斷感於異證手足撁搐咬牙昏冐
  柴胡八錢 黃芩四錢半人參三錢
  甘草炒四錢石膏四錢 知母三錢 黃茋五錢半夏三錢
  右為粗末每半兩入薑棗煎
  血風湯治産諸風痿攣無力
  秦芁   羌活   防風   白芷川芎   芍藥   白朮   當歸地黃   茯苓   半夏   黃茋等分
  右為末一半為丸煉蜜桐子大一半為散溫酒送下五七十丸
  愈風散治産後中風口噤牙關緊急手足瘈瘲如角弓狀
  荊芥穂畧炒為末
  右每三錢豆淋酒調下童便亦可一方加當歸謹按産後多有血病神強瘈瘲而似中風者宜用此藥通血脈而清神或加當歸者為然非外因例藥也是以姑録此一法義見後丹溪論
  獨行散治産後血暈昏迷
  五靈脂
  右為末水酒童便調下一二錢
  當歸散治産後氣血俱虛無大補恐增客熱宜服此去惡露
  當歸   白芍   川芎
  黃芩各一兩白朮半兩
  右為細末溫童便調下二錢
  黃茋湯治産後汗不止因隂虛而得
  黃茋二錢 白朮   防風   熟地黃牡蠣  白茯苓  麥門冬
  甘草炙各半錢
  右㕮咀每半兩入棗煎
  加減四物湯治産後隂虛發熱或日間明了暮則發熱增寒
  當歸   川芎   生地黃  柴胡
  右等分每四五錢水煎
  瑞竹堂方治産後血塊腹痛
  京芎  當歸  熟地黃
  白芍炒各半兩    蒲黃炒二分
  右同為細末每服二錢空心溫酒調下
  丹溪參術膏治産後胞損成淋瀝證
  人參二錢半白朮二錢 桃仁
  陳皮各一錢黃茋一錢半茯苓一錢
  甘草炙半錢
  右㕮咀水煎豬羊胞後入藥作一服
  丹溪曰嘗見尿胞因收生不謹以致破損而得淋瀝證有徐氏婦於壯年得此因思肌肉破傷在外者且可補完胞雖在腹恐亦可治診其脈虛甚因悟曰難産之人多是氣虛難産之後血氣尤虛因用峻補以參術膏煎以豬羊胞極飢時與之每劑用一兩至一月而愈恐是氣血驟長其胞可完若稍遲緩恐難成功
  嚴氏趂痛散治産後血滯筋脈拘攣腰背強直遍身疼痛
  當歸   桂    白朮   牛膝甘草各三錢黃茋   獨活
  生薑各半兩
  右㕮咀每半兩水煎
  按此手足三隂藥出大陽例治表之劑也然惡露不盡絞痛不止宜良方芎歸湯散治裏之劑以大黃桃仁等藥下之血畜經絡成血塊宜沒藥丸以䖟蟲水蛭等藥逐之皆變法也茲不詳錄故已上諸方皆調理之劑餘有異證詳見大全良方
  謹按産後血滯於經多成癰腫或有致不救者蓋氣血虛損逆之甚也大抵此兼隂虛火動凡辛溫之劑宜慎之矧産後用藥有三禁我丹溪先生謂産後如無惡阻當大補氣血雖有雜證以末治之如中風切不可作風治與小續命湯必先補氣血然後治痰當以左右手之脈分其氣血多少而治如發熱惡寒皆是氣血左手脈不足用補血藥多於補氣藥右手脈不足用補氣藥多於補血藥惡寒發熱腹痛者當去惡血以求通變之意也




  玉機微義卷四十九
<子部,醫家類,玉機微義>

本作品在全世界都屬於公有領域,因為作者逝世已經超過100年,並且於1929年1月1日之前出版。

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