王氏脈經 (四部叢刊本)/卷第一
| 王氏脈經 卷第一 晉 王叔和 撰 景上海涵芬樓藏元刊本
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新刋王氏脈經卷第一
��������������〈臣〉林億等𩔖次
︻○脈形狀指下秘決第一〈二十四種〉
浮脈舉之有餘按之不足〈浮於手下〉
芤脈浮大而軟按之中央空兩邊實〈一曰手下無兩傍有〉
洪脈極大在指下〈一曰浮而大〉
滑脈往來前卻流利展轉替替然與數相似〈一日浮中如有力一曰漉漉如欲脫〉
數脈去來促急〈一曰一息六七至一曰數者進之名〉
促脈來去數時一止復來
弦脈舉之無有按之如弓弦狀〈一曰如張弓弦按之不移又曰浮緊爲弦〉
緊脈數如切繩狀〈一曰如轉索之無常〉
沈脈舉之不足按之有餘〈一曰重按之乃得〉
伏脈極重指按之著骨乃得〈一曰手下裁動一曰按之不足舉之無有一曰関上沈不出名曰伏〉
革脈有似沈伏實大而長㣲絃〈千金翼以革爲牢〉
實脈大而長微強按之隱指愊愊然〈一曰沈浮皆得〉
微脈極細而軟或欲絶若有若無〈一曰小也一曰手下快一曰浮而薄一曰按之如𣣔盡〉
濇脈細而遟往來難且散或一止復來〈一曰浮而短一曰短而止或曰散也〉
細脈小大於微常有但細耳
軟脈極軟而浮細〈一曰按之無有斈之有餘一曰細小而軟軟一作濡曰濡者如白衣在水中輕手相得〉
弱脈極軟而沈細按之欲絶指下〈一曰按之乃得㪯之無有〉
虛脈遟大而軟按之不足隱指豁豁然空
散脈大而散散者氣實血虛有表無裏
緩脈去來亦遟小駃於遟〈一曰浮大而軟隂浮與陽同等〉
遟脈呼吸三至去來極遟〈一曰㪯之不足按之盡牢一曰按之盡牢㪯之無有〉
結脈往來緩時一止復來〈按之來緩時一指者名結陽𥘉來動止更來小數不能自還㪯之則〉
〈動名結隂〉
代脈來數中止不能自還因而復動脈結者生代者死
動脈見於𨵿上無頭尾大如豆厥厥然動揺〈傷寒論雲隂陽相摶名曰動陽〉
〈動則汗出隂動則發𤍠形冷惡寒數脈見於関上上下無頭尾如豆大厥厥動揺者名曰動〉
浮與芤相𩔖〈與洪相𩔖〉 弦 與緊相𩔖
滑與數相𩔖 革與實相𩔖〈千金翼雲牢與實相𩔖〉
沈與伏相𩔖 微與濇相𩔖
軟與弱相𩔖 緩與遟相𩔖〈軟與遟相𩔖〉
平脈早晏法第二
黃帝問曰夫診脈常以平旦何也歧伯對曰平旦者隂氣未動
陽氣未散飲食未進經脈未盛絡脈調均〈內經作調勻〉氣血未亂故
乃可診過此非也〈千金同素問太素雲有過之脈〉切脈動靜而視精明察五色
觀五藏有餘不足六腑強弱形之盛衰以此參伍決死生之分
分別三𨵿境界脈𠉀所主第三
從魚際至高骨〈其骨自高〉卻行一寸其中名曰寸口從寸至尺名曰
尺澤故曰尺寸寸後尺前名曰𨵿陽出隂入以𨵿爲界陽出三
分隂入三分故曰三隂三陽陽生於尺動於寸隂生於寸動於
尺寸主射上焦出頭及皮毛竟手𨵿主射中焦腹及𦝫尺主射
下焦少腹至足
辨尺寸隂陽榮衞度數第四
夫十二經皆有動脈獨取寸口以決五藏六腑死生吉凶之候
者何謂也然寸口者脈之大㑹手太隂之動脈也人一呼脈行
三寸一吸脈行三寸呼吸定息脈行六寸人一日一夜凢一萬
三千五百息脈行五十度周於身漏水下百刻榮衛行陽二十
五度行隂亦二十五度爲一周〈晬時也〉故五十度而復㑹於手太
隂太隂者寸口也即五藏六腑之所始終故法取於寸口
脈有尺寸何謂也然尺寸者脈之大㑹要也從𨵿至尺是尺內
隂之所治也從𨵿至魚際是寸口內陽之所治也故分寸爲尺
分尺爲寸故隂得尺內一寸陽得寸內九分尺寸終始一寸九
分故曰尺寸也
脈有太過有不及有隂陽相乗有覆有溢有𨵿有格何謂也然
𨵿之前者陽之動也脈當見九分而浮過者法曰太過減者法
曰不及遂上魚爲溢爲外𨵿內格此隂乗之脈也𨵿之後者隂
之動也脈當見一寸而沈過者法曰太過減者法曰不及遂入
尺爲覆爲內𨵿外格此陽乗之脈故曰覆溢是眞藏之脈也人
不病自死
平脈視人大小長短男女逆順法第五
凢診脈當視其人大小長短及性氣緩急脈之遟速大小長短
皆如其人形性者則吉反之者則爲逆也脈三部大都欲等只
如小人細人婦人脈小軟小兒四五𡻕脈呼吸八至細數者吉
〈千金翼雲人大而脈細人細而脈大人楽而脈實人苦而脈虛性急而脈緩性緩而脈躁人壯而脈細人羸而脈大此皆爲逆〉
〈逆則難治反此爲順順則易治凡婦人脈常欲濡弱於丈夫小兒四五𡻕者脈自駃疾呼吸八至也男左大爲順女右大爲順〉
〈肥人脈沈瘦人脈浮〉
持脈輕重法第六
脈有輕重何謂也然𥘉持脈如三菽之重與皮毛相得者肺部
也〈菽者小豆言脈輕如三小豆之重焒�作皮毛之間者肺氣所行故言肺部也〉如六菽之重與血脈
相得者心部也〈心主血脈次於肺如六豆之重〉如九菽之重與肌肉相得者脾
部也〈脾在中決主肌肉故次心如九豆之重〉如十二菽之重與筋平者肝部也〈肝主〉
〈筋又在脾下故次之〉按之至骨舉之來疾者腎部也〈腎主骨其脈沈至骨〉故曰輕重也
兩手六脈所主五藏六腑隂陽逆順第七
脈法讃雲肝心出左脾肺出右腎與命門俱出尺部魂魄榖神
皆見寸口左主司官右主司府左大順男右大順女𨵿前一分
人命之主左爲人迎右爲氣口神門決斷兩在關後人無二脈
病死不愈諸經損減各隨其部察按隂陽誰與先後〈千金雲三隂三陽誰〉
〈先誰後〉隂病治官陽病治府竒邪所舎如何捕取審而知者鍼入
病癒
心部在左手關前寸口是也即手少隂經也與手太陽爲表裏
以小腸合爲府合於上焦名曰神庭在龜〈一作鳩〉尾下五分
肝部在左手𨵿上是也足厥隂經也與足少陽爲麥裏以膽合
爲府合於中焦名曰胞門〈一作少陽〉在太倉左右三寸
腎部在左手𨵿後尺中是也足少隂經也與足太陽爲表裏以
膀胱合爲府合於下焦在𨵿元左
肺部在右手𨵿前寸口是也手太隂經也與手陽明爲表裏以
大腸合爲府合於上焦名呼吸之府在雲門
脾部在右手𨵿上是也足太隂經也與足陽明爲表裏以胃合
爲府合於中焦脾胃之間名曰章門在季脇前一寸半
腎部在右手𨵿後尺中是也足少隂經也與足太陽爲表裏以
膀胱合爲府合於下焦在𨵿元右左屬腎右爲子戶名曰三焦
辨藏腑病脈隂陽大法第八
脈何以知藏腑之病也然數者腑也遟者藏也數即有𤍠遟即
生寒諸陽爲𤍠諸隂爲寒故別知藏腑之病也〈腑者陽故其脈數藏者隂故其〉
〈脈遟陽行遟病則數隂行疾病則遟〉
脈來浮大者此爲肺脈也脈來沈滑如石腎脈也脈來如弓弦
者肝脈也脈來疾去遟心脈也脈來當見而不見爲病病有深
淺但當知如何受邪
辨脈隂陽大法第九
脈有隂陽之法何謂也然呼出心與肺吸入腎與肝呼吸之間
脾受榖味也其脈在中浮者陽也沈者隂也故曰隂陽
心肺俱浮何以別之然浮而大散者心也浮而短濇者肺也腎
肝俱沈何以別之然牢而長者肝也按之耎舉指來實者腎也
脾者中州故其脈在中〈千金翼雲遟緩而長者脾也〉是隂陽之脈也脈有陽
盛隂虛隂盛陽虛何謂也然浮之損小沈之實大故曰隂盛陽
虛沈之損小浮之實大故曰陽盛隂虛是隂陽虛實之意也〈陽脈〉
〈見寸曰浮而實大今輕手浮之更損減而小故言陽虛重手按之反更實大而沈故言隂實〉
經言脈有一隂一陽一隂二陽一隂三陽有一陽一隂一陽二
隂一陽三隂如此言之寸口有六脈俱動耶然經言如此者非
有六脈俱動也謂浮沈長短滑濇也浮者陽也滑者陽也長者
陽也沈者隂也濇者隂也短者隂也所以言一隂一陽者謂脈
來沈而滑也一隂二陽者謂脈來沈滑而長也一隂三陽者謂
脈來浮滑而長時一沈也所以言一陽一隂者謂脈來浮而濇
也一陽二隂者謂脈來長而沈濇也一陽三隂者謂脈來沈濇
而短時一浮也各以其經所在名病之逆順也凢脈大爲陽浮
爲陽數爲陽動爲陽長爲陽滑爲陽沈爲隂濇爲隂弱爲隂絃
爲隂短爲隂微爲隂是爲三隂三陽也陽病見隂脈者反也主
死隂病見陽脈者順也主生𨵿前爲陽𨵿後爲隂陽數則吐血
隂㣲則下利陽絃則頭痛隂絃則腹痛陽㣲則發汗隂㣲則自
下陽數口生瘡隂數加㣲必惡寒而煩撓不得眠也隂附陽則
強陽附隂則癲得陽屬腑得隂屬藏無陽則厥無隂則嘔陽㣲
則不能呼隂㣲則不能吸呼吸不足𦚾中短氣依此隂陽以察
病也
寸口脈浮大而疾者名曰陽中之陽病苦煩滿身𤍠頭痛腹中𤍠
寸口脈沈細者名曰陽中之隂病苦傷悲不樂惡聞人聲少氣
時汗出隂氣不通臂不能舉
尺脈沈細者名曰隂中之隂病苦兩脛酸疼不能乆立隂氣衰
小便餘𤁋隂下濕癢
尺脈滑而浮大者名曰隂中之陽病苦小腹痛滿不能溺溺即
隂中痛大便亦然
尺脈牢而長𨵿上無有此爲隂干陽其人苦兩脛重少腹引腰痛
寸口脈壯大尺中無有此爲陽干隂其人苦腰背痛隂中傷足
脛寒夫風傷陽寒傷隂陽病順隂隂病逆陽陽病易治隂病難
治在腸胃之間以藥和之若在經脈之間鍼灸病巳
平虛實第十
人有三虛三實何謂也然有脈之虛實有病之虛實有診之虛
實脈之虛實者脈來耎者爲虛牢者爲實病之虛實者出者爲
虛入者爲實言者爲虛不言者爲實緩者爲虛急者爲實診之
虛實者癢者爲虛痛者爲實外痛內快爲外實內虛內痛外快
爲內實外虛故曰虛實也
問曰何謂虛實荅曰邪氣盛則實精氣奪則虛何謂重實所謂
重實者言大𤍠病氣𤍠脈滿是謂重實
問曰經絡俱實如何何以治之荅曰經絡皆實是寸脈急而尺
緩也當俱治之故曰滑則順濇則逆夫虛實者皆從其物𩔖始
五藏骨肉滑利可以長乆
從橫逆順伏匿脈第十一
問曰脈有相乗有從〈仲景從字作縱字〉有橫有逆有順何謂也師曰水
行乗火金行乗木名曰從火行乗水木行乗金名曰橫水行乗
金火行乗木名曰逆金行乗水木行乗火名曰順
經言脈有伏匿者伏匿於何藏而言伏匿也然謂隂陽更相乗
更相伏也脈居隂部反見陽脈者爲陽乗隂也脈雖時沈澀而
短此陽中伏隂脈居陽部反見隂脈者爲隂乗陽也脈雖時浮
滑而長此爲隂中伏陽也重隂者癲重陽者狂脫陽者見
脫
隂者目盲
辨災恠恐怖雜脈第十二
問曰脈有殘賊何謂師曰脈有絃有緊有濇有滑有浮有沈此
六脈爲殘賊能與諸經作病
問曰嘗爲人所難緊脈何所從而來師曰假令亡汗若吐肺中
寒故令緊假令欬者坐飲冷水故令緊假令下利者以胃中虛
冷故令緊也
問曰翕奄沈名曰滑何謂師曰沈爲純隂翕爲三陽隂陽和合
故脈滑也
問曰脈有災恠何謂師曰假令人病脈得太陽脈與病形證相
應因爲作湯比還送湯之時病者因反大吐若下痢〈仲景痢字作利〉病
腹中痛因問言我前來脈時不見此證今反變異故是名爲災
恠因問何縁作此吐痢荅曰或有先服藥今發作故爲災恠也
問曰人病恐怖其脈何𩔖師曰形脈如循絲累累然其面白脫色
問曰人媿者其脈何等𩔖師曰其脈自浮而弱面形乍白乍赤
問曰人不飲其脈何𩔖師曰其脈自濇而唇口乾燥也言遟者
風也揺頭言者其裏痛也行遟者其表彊也坐而伏者短氣也
坐而下一𰯌者必腰痛裏實護腹如懷𡖉者必心痛師持脈病
人欠者無病也脈之因伸者無病也〈一雲呻者病也〉假令向壁臥聞師
到不驚起而目眄視〈一雲反面仰視〉若三言三止脈之咽唾此爲詐病
假令脈自和處言此病太重當須服吐下藥鍼灸數十百處乃愈
遟疾短長雜病法第十三
黃帝問曰余聞胃氣手少陽三焦四時五行脈法夫人言脈有
三隂三陽知病存亡脈外以知內尺寸大小願聞之歧伯曰寸
口之中外別浮沈前後左右虛實死生之要皆見寸口之中脈
從前來者爲實邪從後來者爲虛邪從所不勝來者爲賊邪從
所勝來者爲微邪自病〈一作得〉者爲正邪外結者病癰腫內結者
病疝瘕也間來而急者病正在心癥氣也脈來疾者爲風也脈
來滑者爲病食也脈來滑躁者病有𤍠也脈來澀者爲病寒濕
也脈逆順之道不與衆謀
師曰夫呼者脈之頭也𥘉持之來疾去遟此爲出疾入遟爲內
虛外實𥘉持脈來遟去疾此爲出遟入疾爲內實外虛也
脈數則在府遟則在藏脈長而弦病在肝〈扁鵲雲病出於肝〉脈小血少
病在心〈扁鵲雲脈大而洪病出於心〉脈下堅上虛病在脾胃〈扁鵲雲病出於脾胃〉脈滑
〈一作澀〉而㣲浮病在肺〈扁鵲雲病岀於肺〉脈大而堅病在腎〈扁鵲雲小而緊〉脈滑
者多血少氣脈澀者少血多氣脈大者血氣俱多又雲脈來大
而堅者血氣俱實脈小者血氣俱少又雲脈來細而微者血氣
俱虛沈細滑疾者𤍠遟緊爲寒〈又雲俱數滑疾爲𤍠濇遟沈細爲寒〉脈盛滑緊者
病在外𤍠脈小實而緊者病在內冷脈小弱而濇者謂之乆病
脈滑浮而疾者謂之新病脈浮滑其人外𤍠風走刺有飲難治
脈沈而緊上焦有𤍠下寒得冷即便下脈沈而細下焦有寒小
便數時苦絞痛下利重脈浮緊且滑直者外𤍠內冷不得大小
便脈洪大緊急病速進在外苦頭發𤍠癰腫脈細小緊急病速
進在中寒爲疝瘕積聚腹中刺痛脈沈重而直前絶者病血在
腸間脈沈重而中散者因寒食成癥脈直前而中散絶者病消
渴〈一雲病浸淫痛〉脈沈重前不至寸口徘徊絶者病在肌肉遁屍脈左
轉而沈重者氣癥陽在𦚾中脈右轉出不至寸口者內有肉癥
脈累累如貫珠不前至有風寒在大腸伏留不去脈累累中止
不至寸口輭者結𤍠在小腸膜中伏留不去脈直前左右彈者
病在血脈中肧血也脈後而左右彈者病在筋骨中也脈大後
小即頭痛目眩脈前小後大即𦚾滿短氣上部有脈下部無脈
其人當吐不吐者死上部無脈下部有脈雖困無所苦夫脈者
血之府也長則氣治短則氣病數則煩心大則病進上盛則氣
高下盛則氣脹代則氣衰細則氣少〈太素細作滑〉濇則心痛渾渾革
革至如湧泉病進而危弊弊綽綽其去如絃絶者死短而急者
病在上長而緩者病在下沈而絃急者病在內浮而洪大者病
在外脈實者病在內脈虛者病在外在上爲表在下爲裏浮爲
在表沈爲在裏
平人得病所起第十四
何以知春得病無肝脈也無心脈夏得病無肺脈秋得病無腎
脈冬得病無脾脈四季之月得病
假令肝病者西行若食雞肉得之當以秋時發得病以庚辛
日也家有腥死女子見之以明要爲災不者
感金銀物得
之
假令脾病東行若食雉兎肉及諸木果實得之不者當以春
時發得病以甲乙日也
假令心病北行若食豚魚得之不者當以冬時發得病以壬
癸日也
假令肺病南行若食馬肉及麞鹿肉得之不者當以夏時發
得病以丙丁日也
假令腎病中央若食牛肉及諸土中物得之不者當以長夏
時發得病以戊己日也
假令得王脈當於縣官家得之
假令得相脈當於嫁娶家得之或相慶賀家得之
假令得胎脈當於産乳家得之
假令得囚脈當於囚徒家得之
假令得休脈其人素有𪧐病不治自愈
假令得死脈當於死䘮家感傷得之
何以知人露臥得病陽中有隂也
何以知人夏月得病諸陽入隂也
何以知人食飲中毒浮之無陽㣲細之不可知也但有隂脈
來疾去疾此相爲水氣之毒也脈遟者食乾物得之
診病將差難已脈第十五
問曰假令病人慾差脈而知愈何以別之
師曰寸𨵿尺大小遲疾浮沈同等雖有寒𤍠不解者此脈隂
陽爲平復當自愈
人病其寸口之脈與人迎之脈大小及浮沈等者病難已
新刋王氏脈經卷第一