上古天真論篇

編輯

《上古天真》篇曰∶上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,(知道,謂知修養之道也。夫陰陽者,天地之常道。術數者,保生之大論。故修養者,必謹先之。)食飲有節,起居有常,不妄作勞,(食飲者,充虛之滋味;起居者,動止之綱紀。飲食自倍,腸胃乃傷。《生氣通天論》曰∶起居如驚,神氣乃浮。是惡妄動也。廣成子曰∶必靜必清,無勞汝形,無搖汝精,乃可以長生。所以聖人先之也。)故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。(形與神俱,同臻壽分,謹於修養,以奉天真,故盡得終其天年。去,謂去離形骸也。《靈樞經》曰∶人生百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣。)今時之人不然也,(離於道也。)以酒為漿,(溺於飲也。)以妄為常,(寡於信也。)醉以入房,(過於色也。)以欲竭其精,以耗散其真,(樂色曰欲,輕用曰耗,不節則精竭,輕用不止則真散。是以聖人愛精重施,髓滿骨堅。)不知持滿,不時御神,(言輕用而縱慾也,愛精保神,如持盈滿之器,不慎而動,則傾竭天真,吾形有神,不時時御之。)務快其心,逆於生樂,(快於心欲之用,則逆養生之樂矣。)起居無節,故半百而衰也。(離於道則壽不能終盡於天年矣。)上古聖人之教下也,虛邪賊風,避之有時;恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。(邪乘虛入,是謂虛邪,最害中和,謂之賊風。《靈樞》曰∶邪氣不能獨傷人,人虛乃邪勝之也。恬淡虛無,法道清靜,精氣內持,故其虛邪不能為害也。)是以志閒而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,(內機息,故少欲,外紛靜,故心安,起居皆適,故不倦也。)氣從以順,各從其欲,皆得所願。(志不貪,故所欲皆順;心易足,故所願必從;不異求,故無難得也。《老子》曰∶知足不辱,知止不殆,可以長久。)是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心。(《老子》曰∶不見可欲,使心不亂。又曰∶聖人為腹不為目。)所以能年皆度百歲,而動作不衰者,以其德全不危也。(《莊子》曰∶執道者德全,德全者形全,形全者聖人之道也。)女子七歲,腎氣盛,齒更發長。(老陽之數極於九,少陽之數次於七,女子為少陰之氣,故以少陽數偶之,明陰陽氣和,乃能生成其形體,故七歲腎氣盛,齒更發長。)二七而天癸至,任脈通、太沖脈盛,月事以時下,故有子。(癸謂壬癸,北方水干名也。任脈、沖脈,皆奇經脈也。腎氣全盛,沖任流通,經血漸盈,應時而下,天真之氣降,與之從事,故云天癸也。然沖為血海,任主胞胎,二者相資,故能有子。謂之月事者,平和之氣,以三旬而一見也。)三七腎氣平均,故真牙生而長極。(真牙,謂牙之最後生者,腎氣平而真牙生者,表牙齒為骨之餘也。)四七筋骨堅,發長極,身體盛壯。(女子天癸之數,七七而終,年居四七,材力之半,故身體盛壯,長極於斯。)五七陽明脈衰,面始焦,發始墮。(陽明之脈氣營於面,故其衰也,發墮面焦。)六七三陽脈衰於上,面皆焦,發始白。(三陽之脈,盡上於頭,故三陽衰,則面焦發白。所以衰者,婦人有餘於氣,不足於血,以其經月數泄脫之故。)七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。(經水絕止,是為地道不通,沖任衰微,故形壞而無子。)丈夫八歲腎氣實,發長齒更。(老陰之數極於十,少陰之數次於八,男子為少陽之氣,故以少陰數合之。《易繫辭》曰∶天九地十,則其數也。)二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。(男女有陰陽之質不同,天癸則精血之形亦異,陰靜海滿而去血,陽動應合而泄精,二者通和,故能有子。《易繫辭》曰∶男女媾精,萬物化生。)三八腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。四八筋骨隆盛,肌肉壯滿。(丈夫天癸八八而終,年居四八,亦材力之半也。)五八腎氣衰,發墮齒槁。(腎主骨,齒為骨余,腎氣既衰,精無所養,以故發墮齒槁。)六八陽氣衰竭於上,面焦髮鬢頒白。(陽氣,陽明之氣也。足陽明脈起於鼻,俠口環唇,交承漿,上耳前,至額顱,故衰於上,則面焦髮鬢白也。)七八肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極。(肝氣養筋,肝衰筋不能動,腎氣養骨,腎衰形體疲極,天癸已竭,故精少也。)八八則齒發去。(陽氣竭,精氣衰,故齒發不堅,離形骸矣。)腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能瀉。(五臟六腑,精氣淫溢,而滲灌於腎,腎乃受而藏之,非腎一髒而獨有精,故曰五臟盛乃能瀉。)

今五臟皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣。髮鬢白,身體重,行步不正,而無子耳。(物壯則老,謂之天道也。)有其年已老而有子者,此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有餘也,(稟天真之氣有餘也。)此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。(雖老而生子,子壽亦不能過天癸之數。)

四氣調神大論篇

編輯

《四氣調神大論》曰∶春三月,此謂發陳,(春陽上升,氣潛發育庶物,陳其姿容,故曰發陳。)天地俱生,萬物以榮,(天氣溫,地氣發,溫發相合,萬物滋榮。)夜臥早起,廣步於庭,(溫氣生,寒氣散,夜臥早起,廣步於庭。)被發緩形,以使志生,(春氣發生於萬物之首,故被發緩形,使志意發生也。)生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。(春陽布發生之令,養生者必謹奉天時也。)逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。(逆,謂反行秋令,肝象木,王於春,行秋令,則肝氣傷,夏火王而木廢,故病於夏,春生夏長,逆春傷肝,故少氣以奉於夏長之令也。)夏三月,此謂蕃秀,(陽自春生,至夏洪盛,物生以長,故蕃秀也。蕃,茂盛也。秀,華美也。)天地氣交,萬物華實,(夏至四十五日,陰氣微上,陽氣施化,陰氣結成,成化相合,故萬物華實也。)夜臥早起,無厭於日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,(緩陽氣則物化,寬志意則氣泄,物化則華英成秀,氣泄則膚腠宣通,時令發揚,故所愛亦惟順陽而在外也。)此夏氣之應,養長之道也。逆之則傷心,秋為 瘧,奉收者少,冬至重病。(逆謂反行冬令。 , 瘦之瘧。心象火,王於夏,行冬令則心氣傷,秋金旺而火廢,故病於秋。秋收冬藏,逆夏傷心,故少氣以奉於秋收之令。

冬水則勝於火,故重病於冬至之時也。)秋三月,此謂容平,(萬物夏長,華實已成,容狀至秋,平而定也。)天氣以急,地氣以明,(天氣以急,風聲切也。地氣以明,物色變也。)早臥早起,與雞俱興,(懼中寒露故早臥,欲使安寧故早起。)使志安寧,以緩秋刑,(志躁不慎其動,則助秋刑,急順殺伐生,使志安寧緩秋刑也。)收斂神氣,使秋氣平,(神蕩則欲熾,欲熾則傷和氣,和氣既傷則秋氣不平調也,故收斂神氣,使秋氣平。)無外其志,使肺氣清,(此順秋氣之收斂也。)此秋氣之應,養收之道也,逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。(逆謂反行夏令。則肺氣傷。冬水旺而金廢,故病發於冬。逆秋傷肺,故少氣以奉於冬藏之令也。)冬三月,此謂閉藏,(草木凋,蟄蟲去,地戶閉塞,陽氣伏藏。)水冰地坼,無擾乎陽,(陽氣下沉,水冰地坼,故宜周密不欲煩擾也。)早臥晚起,必待日光,(避於寒也。)使志若伏若匿,若有私意,若已有得,(謂不欲妄出於外,觸冒寒氣也。)去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,(去寒就溫,言居深室也。冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。無泄皮膚,謂勿汗也。汗則陽氣發泄,為寒氣所迫奪也。)此冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。(逆謂反行夏令,腎象水,王於冬,行夏令則腎氣傷。春木王而水廢,故病發於春。逆冬傷腎,故少氣以奉於春生之令也。)天氣,清靜光明者也,(言天明不竭,以清靜致之,人壽延長,亦由順動而得,此言天氣以示人也。)藏得不止,故不下也。(四時成序,七曜周行,天不形言,是藏德也。德隱則應用不屈,故不下也。《老子》曰∶上德不德。是以有德。言天至尊高,德猶見隱也,況采全生之道,而可不順天乎。)天明則日月不明,邪害空竅,(天所以藏德者,為其欲隱大明,故大明見則小明滅,故大明之德不可不藏,天若自明,則日月之明隱矣。言人之真氣,亦不可泄露,當清淨法道,以保天真。苟離於道,則虛邪入於空竅。)四時陰陽者,萬物之根本也,(時序營運,陰陽變化,天地合氣,生育萬物,萬物之根,悉歸於此。)聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,(陽氣根於陰,陰氣根於陽,無陰則陽無以生,無陽則陰無以化,全陰則陽氣不極,全陽則有氣不窮。滋苗者必先固其根。伐下者必先枯其上,故以斯調節從順其根。)故與萬物浮沉於生長之門,(聖人所以身無奇病,生氣不竭者,以順其根也。)逆其根,則伐其本,壞其真矣。故陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。(苛者,重也。)聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄兵,不亦晚乎!

生氣通天論篇

編輯

《生氣通天論》曰∶陽氣者若天與日,失其所則折壽而不彰,(人之有陽,若天之有日,天失其所則日不明,人失其所則陽不固,人壽夭折。)故天運當以日光明,是故陽因而上,衛外者也。

(此以明陽氣營運之部分,輔衛人身之正用也。)陽氣者,精則養神,柔則養筋。(此又明陽氣之運養也,然陽氣者,內化精微,養於神氣,外為柔軟,以固其筋。)故陽氣者,一日而主外,(晝則陽氣在外,周身行二十五度。)平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。(隆,高也,盛也。夫氣之有者,皆自少而之壯,積暖以成炎,炎極又涼,物之理也。故陽氣平曉生,日中盛,日西而已減虛也。氣門,謂玄府也,發泄經脈榮衛之氣,故謂氣門。)是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露,反此三時,形乃困薄。(皆所以順陽氣也。陽出則出,陽藏則藏,暮陽氣衰,內行陰分,故宜收斂以拒虛邪,擾筋骨則逆陽精耗,見霧露則寒濕俱侵,故順此三時,乃天真久遠也。)陰者,藏精而起亟也,陽者,衛外而為固也。(言在人之用也。)陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。(薄疾,謂極虛而急數也。並,謂盛實也。狂,謂狂走也。陽並於四肢則狂,四肢諸陽之本也,陽盛則四肢實,實則登高而歌。熱盛於身,故棄衣欲走也。如是者,皆為陰不勝其陽也。)陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通,(九竅者,內屬於髒,外設為官,五臟氣爭,則九竅不通。)是以聖人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。(邪氣不克,故真氣獨立而如常。)陽強不能密,陰氣乃絕,(陽自強而不能閉密,則陰泄瀉而精氣竭絕矣。)陰平陽秘,精神乃治,(陰氣和平,陽氣閉密,則精神日益治也。)陰陽離決,精氣乃絕。(陰不和平,陽不閉密,強用施瀉,損耗天真,則精氣不化,乃絕流通也。)因於露風,乃生寒熱。(因於露體,觸冒風邪,風氣外侵,陽氣內拒,風陽相薄,故寒熱生。)是以春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄。(風氣通肝,春肝木王,木勝脾土,故洞瀉生也。)夏傷於暑,秋為瘧。(夏熱已甚,秋陽復收,陽熱相攻,則為 瘧, ,老也,亦曰瘦也。)秋傷於濕,上逆而咳,(秋濕既勝,冬水復王,水來乘肺,故咳逆病生。)發為痿厥。(濕氣內攻則咳逆,外散筋脈則痿弱。)冬傷於寒,春必溫病。(冬寒且凝,春陽氣發,寒不為釋,陽怫於中,寒怫相持,故為溫病。)四時之氣,更傷五臟。(寒暑溫涼,遞相勝負,四時之氣,更傷五臟之和。)

金匱真言論篇

編輯

《金匱真言論》曰∶春氣者病在頭,(肝之應也。)夏氣者病在髒,(心之應也。)秋氣者病在肩背,(肺之應也。)冬氣者病在四肢。(四肢氣少,寒毒善傷,隨所受邪,則為病處。)夫精者,身之本也。故藏於精者春不病溫。(冬則精氣伏藏,陽不妄升,故春無溫病也。)平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;(日中陽盛,故曰陽中之陽,黃昏陰盛,故曰陽中之陰。陽氣主晝,故平旦至黃昏,皆為天之陽,而中復有陰陽之殊也。)合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。(雞鳴陽氣未出,故曰天之陰,平旦陽氣已升,故曰陰中之陽。)故人亦應之。夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身之臟腑中陰陽,則髒者為陰,腑者為陽。(髒謂五神髒,腑謂六化腑。)肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽。故背為陽,陽中之陽,心也;(心為陽髒,位處上焦,以陽居陽,故謂陽中之陽。《靈樞》曰∶心為牡髒。牡,陽也。)背為陽,陽中之陰,肺也;(肺為陰髒,位於上焦,以陰居陽,故謂陽中之陰。《靈樞》曰∶肺為牝髒。牝,陰也。)腹為陰,陰中之陰,腎也;(腎為陰髒,位於下焦,以陰居陰,故謂陰中之陰。《靈樞》曰∶腎為牝髒。牝,陰也。)腹為陰,陰中之陽,肝也;(肝為陽髒,位處中焦,以陽居陰,故謂陰中之陽。《靈樞》曰∶肝為牡髒。牡,陽也。)腹為陰,陰中之至陰,脾也。(脾為陰髒,位處中焦,以太陰居陰,故謂陰中之至陰。《靈樞》曰∶脾為牝髒。牝,陰也。)此皆陰陽表里內外雌雄,相輸應也,故以應天之陰陽也。(以其氣象參合,故能上應於天。)

陰陽應象大論篇

編輯

《陰陽應象大論》曰∶陰陽者,天地之道也,(謂變化生成之道也。)萬物之綱紀,(滋生之用也,陽與之正氣以生,陰為之主持以立,故為萬物之綱紀也。)變化之父母,(異類之用也。何者?鷹化為鳩,田鼠化為 ,腐草化為螢,雀入大水為蛤,雉入大水為蜃,如此皆異類因變化而成物也。)生殺之本始,(寒暑之用也。萬物假陽氣溫而生,因陰氣寒而死,故生殺本始,是陰陽之所運為也。)神明之府也,(言所以生殺變化之多端者,以神明居其中也。)治病必求於本。(陰陽與萬類生殺變化,在於人身,同相參合,故治病之道必先求之。)故積陽為天,積陰為地,陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。(明前天地生殺之殊用也。神農曰∶天以陽生陰長,地以陽殺陰藏。坤者,陰也。位西南隅,時在六月七月之交,萬物之所盛長也,安謂陰無長之理。干者,陽也。位戌亥之分,時在九月十月之交,萬物之所收殺也,孰謂陽無殺之理。以是明之,陰長陽殺之理可見矣。)陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒。寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄。濁氣在上,則生 脹。此陰陽反作,病之逆從也。故清陽為天,濁陰為地,地氣上為雲,天氣下為雨;雨出地氣,雲出天氣。(陰凝上結,則合以成雲,陽散下流,則注而為雨,雨從雲以施化,故言雨出地,雲憑氣以交合,故言云出天。天地之理且然,人身清濁,亦如是也。)故清陽出上竅,濁陰出下竅;(氣本乎天者親上,氣本乎地者親下,各從其類也。上竅,謂耳目鼻口。下竅,謂前陰後陰。)清陽發腠理,濁陰走五臟;(腠理,謂滲泄之門,故清陽可以發散;五臟為包藏之所,故濁陰可以走之。)清陽實四肢,濁陰歸六腑。(四肢外動,故清陽實之。六腑內化,故濁陰歸之。)水為陰,火為陽,(水寒而靜,故為陰。火熱而躁,故為陽。)陽為氣,陰為味。(氣惟散布,故陽為之,味日從形,故陰為之。)味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,(形食味,故味歸形,氣養形,故形歸氣,精食氣,故氣歸精,化生精,故精歸化。)精食氣,形食味,(氣化則精生,味和則形長,故云食之也。)化生精,氣生形。(精微之液,惟血化而成,形質之有,資氣行營立,故斯二者各奉生乎。)味傷形,氣傷精,(過其節也。)精化為氣,氣傷於味。(精承化養則食氣,精若化生則不食氣,精血內結,郁為穢腐攻胃,則五味倨然不得入也。女人重身,精化百日,皆傷於味也。)陰味出下竅,陽氣出上竅。(味有質,故下流於便瀉之竅,氣無形,故上出於呼吸之門。)味濃者為陰,薄為陰之陽。氣濃者為陽,薄為陽之陰。(陽為氣,氣濃者為純陽。陰為味,味濃者為純陰。故味薄者,為陰中之陽,氣薄者,為陽中之陰。)味濃則泄,薄則通。氣薄則發泄,濃則發熱。(陰氣潤下,故味濃則泄利;陽氣炎上,故氣濃則發熱。味薄為陰少,故通泄,薄為陽少,故汗出。發泄,謂汗出也。)壯火之氣衰,少火之氣壯。(火之壯者,壯已必衰。火之少者,少已則壯。)壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣。(氣生壯火,故云壯火食氣;少火滋氣,故云氣食少火。以壯火食氣,故氣得壯火則耗散;以少火益氣,故氣得少火則生長。)陰勝則陽病,陽勝則陰病。(勝則不病,不勝則病。)陽勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重熱則寒。

(物極則反,猶壯火之氣衰,少火之氣壯也。)寒傷形,熱傷氣。(寒則衛氣不利,故傷形;熱則榮氣內消,故傷氣。)氣傷痛,形傷腫。(氣傷則熱結於肉分,故痛;形傷則寒薄於皮腠,故腫。)故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。(先氣證而病形,故曰氣傷形;先形證而病氣,故曰形傷氣。)風勝則動,(風勝則庶物皆搖故曰動。)熱勝則腫,(熱勝則陽氣內結,故浮腫暴作,甚則榮氣逆於肉里,聚為癰膿之腫。)燥勝則干,(燥勝則津液竭涸,故皮膚乾燥。寒勝則浮,(寒勝則陰氣結於玄府,玄府閉密,陽氣內攻,故為浮。)濕勝則濡瀉。(濕勝則內攻於脾胃,脾胃受濕則水谷不分,故大腸傳道而注瀉也。)故喜怒傷氣,寒暑傷形,(喜怒之所生,皆生於氣,故云喜怒傷氣,寒暑之所勝,皆勝於形,故云寒暑傷形。細而言之,則熱傷於氣,寒傷於形。)暴怒傷陰,暴喜傷陽,(怒則氣上,喜則氣下,故暴卒氣上則傷陰,暴卒氣下則傷陽。)厥氣上行,滿脈去形,(厥,氣逆也。逆氣上行,滿於經絡,則神氣浮越,故滿離形骸也。)喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。(《靈樞經》曰∶智者之養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒,安居處。若喜怒不常,寒暑過度,天真之氣何可久長也。)故重陰必陽,重陽必陰。(言傷寒,傷暑亦如是。)天地者,萬物之上下也;(觀其覆載,而萬物之上下可知矣。)陰陽者,血氣之男女也;(陰主血,陽主氣。陰生女,陽生男。)左右者,陰陽之道路也;(陰陽間氣,左右循環,故左右為陰陽之道路也。陰氣右行,陽氣左行。)水火者,陰陽之徵兆也;(觀水火之氣,則陰陽徵兆可知矣。)陰陽者,萬物之能始也。故曰∶陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。(陰靜故為陽之鎮守,陽動故為陰之役使。)年四十,而陰氣自半也,起居衰矣。(人年四十,腠理始疏,榮華稍落,發斑白,起居衰之次也。)年五十,體重,耳目不聰明矣。(衰之漸也。)年六十,陽痿氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。(衰之甚也。)故曰∶知之則強,不知則老。(知,謂知七損八益,全角保生之道也。)愚者不足,智者有餘,有餘則耳目聰明,身體輕強,老者復壯,壯者益治,是以聖人為無為之事,樂恬淡之能,從欲快志於虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此聖人之治身也。(聖人不為無益,以害有益,不為害性而順性,故壽命長遠,與天地終。)

天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。(在上故法天。)地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。(在下故法地。)東方陽也,陽者其精並於上,並於上,則上明而下虛,故使耳目聰明,而手足不便也。西方陰也,陰者其精並於下,並於下,則下盛而上虛,故其耳目不聰明,而手足便也。俱感於邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。(陰陽之應天地,猶水之在器,器圓則水圓,器曲則水曲。人之血氣亦如是,故隨不足,則邪氣留居之。)故天有精,地有形,天有八紀,地有五理,(陽為天,降精氣以施化,陰為地,布和氣以成形,五形為生育之井理,八風為變化之綱紀。八紀,為八歲之紀。五理,謂五行化育之理。)故能為萬物之父母。(陽天化氣,陰地成形,五理營運,八風鼓折,收藏生長,無替時宜,故能為萬物變化之父母。)清陽上天,濁陰歸地,天地之動靜,神明為之綱紀。(清陽上天,濁陰歸地,然其動靜,蓋由神明之綱紀耳。)天氣通於肺,(以納至清之氣,以象天。)地氣通於嗌,(以納水谷之濁,以象地。)風氣通於肝,(風生木故。)雷氣通於心,(雷象火之有聲故。)谷氣通於脾,(谷空虛脾受納故。)雨氣通於腎,(腎注水故。)六經為川,(流注不息故。)腸胃為海,(以皆受納也。)九竅為水注之氣。(清明者,象水之內明。流注者,象水之流注。)

以天地為之陰陽,(以人事配象,則近指天地,以為陰陽。)陽之汗,以天地之雨名之;(夫人汗泄於皮腠者,是陽氣之發泄耳。然其取類於天地之間,則雲騰雨降而相似也。)陽之氣,以天地之疾風名之。

(陽氣散發疾風飛揚,故以應之。)暴風象雷,逆氣象陽,故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。(背天之紀,違地之理,則六經反作,五氣更傷,真氣既傷,災害之至可知矣。)

故天之邪氣,感則害人五臟;(八風發邪,以為經風,觸五臟,邪氣發病,故天之邪氣,感則害人五臟。)水谷之寒熱,感則害於六腑;(熱傷胃及膀胱;寒傷腸及膽氣。)地之濕氣,感則害皮肉筋脈。(濕氣勝,則榮衛之脈不行,故感則害於皮膚筋脈也。)故因其輕而揚之,(輕者發揚則邪去。)因其重而減之,(重者則減去之。)因其衰而彰之。(因病氣衰,攻令邪去,則真氣堅固,血色彰明。)形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。(衛氣者,所以溫分肉充皮膚,肥腠理,司開闔,故衛氣溫,則形分足矣。腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能瀉,由此則精不足者,補五臟之味也。)其高者,因而越之;(越,謂越揚也。)其下者,引而竭之;(引,謂泄引也。)中滿者,瀉之於內。(內,謂腹內。)其有邪者,漬形以為汗;(邪,謂風邪之氣,風中於表,則汗而發之。)其在皮者,汗而發之;(在外,故汗發泄也。)其 悍者,按而收之;( ,疾也。悍,利也,氣候疾利,則按之以收斂。)其實者,散而瀉之。(陽實則發散,陰實則宣瀉。)審其陰陽,以別柔剛,(陰曰柔,陽曰剛。)陽病治陰,陰病治陽。(所謂從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右也。)定其血氣,各守其鄉,血實宜決之,(決,謂決破其血。)氣虛宜掣引之。(掣,讀為導。導,引也。則氣行條暢。)

陰陽離合論篇

編輯

《陰陽離合篇》曰∶東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝。南方赤色,入通於心,開竅於耳,藏精於心。中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾。西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺。北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,藏精於腎。天覆地載,萬物方生,未出地者,命曰陰處,名曰陰中之陰;(處陰之中,故曰陰處,形未動出,亦是為陰,以陰居陰,故曰陰中之陰。)則出地者,命曰陰中之陽。(形動出者,是則為陽,以陽居陰,故曰陰中之陽。)陽予之正,陰為之主。(陽施正氣,萬物方生,陰為主持,群形乃立。)故生因春,長因夏,收因秋,藏因冬,失常則天地四塞。(失其常道,則四時之氣閉塞,陰陽之氣無所營運矣。)

陰陽別論篇

編輯

《陰陽別論》曰∶脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。(深知謂備識其變易。)凡陽有五,五五二十五陽。(凡陽經有五,正以一腑之中,包藏五腑之脈,故五五有二十五陽,由此推之,則一髒之中,包藏五臟之脈,亦五五有二十五陰。)所謂陰者,真髒也,見則為敗,則必死也。(所謂陰者,五臟之真脈也,真髒來現,其髒已敗,敗者必至於死也,故曰∶真髒脈見者死。)所謂陽者,胃院之陽也。(胃脘之陽,謂人迎之氣也,察其氣脈動靜大小,與脈口應否也。人迎在結喉兩旁,脈動應手,其脈之動,常左小而右大,左小常以候髒,右大常以候腑,蓋胃為五臟六腑之大主,雖有五五二十五陽之異,而實不外乎胃脈之見耳。若吉者,為有胃氣也,若至於凶,則無胃氣者也。)別於陽者,知病處也;別於陰者,知死生之期。(陽者衛外而為固,然外邪所中,別於陽則知病處,陰者藏神而內守,若考真正成敗,別於陰則知病者死生之期。)三陽在頭,三陰在手,所謂一也。(頭,謂人迎。手,謂氣口。兩者相應,俱往俱來,若引繩小大齊等者,名曰平人,故云所謂一也。氣口在手魚際之後一寸,人迎在結喉兩旁一寸五分,皆可以候臟腑之氣。)所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽;靜者為陰,動者為陽;遲者為陰,數者為陽。

(此言脈體分陰陽,脈有去來,即去至而陰陽分;脈有動靜,即動靜而陰陽分;脈有遲數,即遲數而陰陽分。)所謂生陽死陰者,肝之心謂之生陽,(得陽則生,失陽則死,故曰生陽死陰也。自肝傳心,以木生火,得之生氣,是謂生陽,不過四日而愈。)心之肺謂之死陰,(心傳肺者,為火克金,故謂死陰,不過三日死。)肺之腎謂之重陰,(肺金腎水,雖曰子母相傳,而金水俱病,則重陰而陽絕矣。)腎之脾謂之辟陰,死不治。(土本制水,而水反侮脾,是謂辟陰,辟陰者放僻也。)

靈蘭秘典論篇

編輯

《靈蘭秘典論》曰∶十二髒之相使,貴賤何如?心者,君主之官也,神明出焉。(任治於物,故為君主之官。清靜棲靈,故曰神明出焉。)肺者,相傅之官,治節出焉。(位高非君,故官為相傅。主行營衛,故治節由之。)肝者,將軍之官,謀慮出焉。(勇而能斷,故曰將軍。潛發未萌,故謀慮出焉。)膽者,中正之官,決斷出焉。(剛正果決,故官為中正。直而不疑,故決斷出焉。)膻中者,臣使之官,喜樂出焉。(膻中者,在胸中兩乳間,為氣之海。心主為君,以敷宣教令,膻中主氣,以氣布陰陽,氣和志適,則喜樂由此而生,分布陰陽,故官為臣使也。)脾胃者,倉廩之官,五味出焉。(包容五穀,是為倉廩之官。營養四旁,故云五味出焉。)大腸者,傳道之官,變化出焉。(傳道,謂傳不潔之道;變化,謂變化物之形,故云傳道之官,變化出焉。)小腸者,受盛之官,化物出焉。(承奉胃司,受盛糟粕,受已復化,傳入大腸,故云受盛之官,化物出焉。)腎者,作強之官,伎巧出焉。(強於作用,故曰作強。造化形容,故云伎巧,在女則當其伎巧,在男則正曰作強。)三焦者,決瀆之官,水道出焉。(引導陰陽,開通閉塞,故官司決瀆,水道出焉。)膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。(位當孤腑,故謂都官。居下而藏津液,若得氣海之氣施化,則溲便注泄,故曰氣化則能出矣。)凡此十二官者,不得相失也。(失則災害至,故不得相失。)故主明則下安,以此養生則壽,主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養生則殃。

六節髒象論篇

編輯

《六節髒象論》曰∶天以六六之節,以成一歲,人以九九制會,計人亦有三百六十五節以為天地久矣。(六六之節,謂六竟於六甲之日,以成一歲之節限。九九制會,謂九周於九野之數,以制人形之會通也。言人之三百六十五節,以應天之六六之節久矣。)夫六六之節,九九制會者,所以正天之度,氣之數也。(六六之節,天之度也。九九制會,天之數也。所謂氣數者,生成之氣也。周天之分,凡三百六十五度四分度之一,以十二節氣均之,則氣有三百六十日而終,兼之小月,日又不足其數矣。是以六十四氣而常置閏矣。何者?以其積差分故也。天地之生育,本 於陰陽,人神之運為,始終於九氣,然九之為用,豈不大哉!《律書》曰∶黃鐘之律,管長九寸,冬至之日,氣應灰飛,由此則萬物之生,咸因於九氣矣。古之九寸,即今之七寸三分,大小不同,以其先 黍之制而有異也。)天度者,所以制日月之行也。氣數者,所以紀化生之用也。(制,謂準度。紀,謂綱紀。准日月之行度者,所以明日月之行遲速也;紀化生之為用者,所以彰氣至而斯應也。氣應無差,則生成之理不替,遲速以度,大小之月生焉。故日異長短,月移寒暑,收藏生長,無失時宜也。)天為陽,地為陰;日為陽,月為陰;行有分紀,周有道理,日行一度,月行十三度而有奇,故大小月三百六十五日而成歲,積氣余而盈閏矣。(日行遲,故晝夜行天之一度,而三百六十五日一周天,而猶有度之奇分矣。月行速,故晝夜行天之十三度余,而二十九日一周天也。言有奇者,謂十三度外,復行十九分度之七,故云月行十三度而有奇也。《禮義》及漢《律曆志》雲∶二十八宿及諸星,皆從東而循天西行,日月及五星,皆從西而循天東行,今太史說雲∶並循天而東行,從東而西轉也。諸歷家說∶月一日至四日,月行最疾,日夜行十四度余,自五日至八日行次疾,日夜行十三度余,自九日至十九日,其行遲,日夜行十二度余,二十日至二十三日行又小疾,日夜行十三度余,二十四日至晦日,行又大疾,日夜行十四度余。今太史說∶月行之率不如此矣,月行有十五日前疾,十五日後遲者,有十五日前遲,有十五日後疾者,大率一月四分之,而皆有遲疾,遲速之度固無常准矣。雖爾,終以二十七日,月行一周天,凡行三百六十一度。二十九日日行二十九度,月行二百八十七度,少七度而不及日也,至三十日,日復遷,計率至十三分,日之八,月方及日矣,此大盡之月也。大率其計率至十三分日之半者,亦大盡法也。其計率至十三分之五之六而及日,小盡之月也。故云大小月三百六十五日而成歲也。正言之者,三百六十五日四分日之一乃一歲,法以奇不成者,故舉六以言之。若通以六小為法,則一歲止有三百五十四日,歲少十一日余矣。取月所少之辰,加歲外余之日,故從閏後三十二日而盈閏焉。《尚書》曰∶期三百有六旬有六日,以閏月定四時以成歲,則其義也。積余盈閏者,盡以月之大小,不盡天度故也。)

立端於始,表正於中,推余於終,而天度畢矣。(立端於始,言先王之正時也。履端於始,以冬至之日為歲首也。表正於中,舉中氣以正月。推余於終,月有餘日,則歸之於終,積而為之閏月,故能令天度畢焉。)天以六六為節,地以九九制會,天有十日,日六竟而周甲,甲六復而終歲,三百六十日法也。(十日,謂甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。十者,天地之至數也。《易·繫辭》曰∶天九地十,則其義也。六十日而周甲子之數,甲子六周而復始,則終一歲之日,是三百六十五日之歲法也。)夫自古通天者,生之本,本於陰陽,其氣九州九竅,皆通乎天氣。(元氣,即天真也。形假地生,命惟天賦,故奉生之氣,通繫於天,稟於陰陽,而為根本也。故曰人生於地,懸命於天也,天地合氣,命之曰人。地列九州,人施九竅,精神往復,氣與參同。)故其生五,其氣三,(形之所存,假五行而運用,征其本始,從三氣以生成,故云其生五、其氣三也。)三而成天,三而成地,三而成人,(非惟人獨由三氣以生,天地之道亦如是矣。故《易》干、坤諸卦,皆必三矣。)三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九髒,(九野者,應九髒而為邑也。邑外為郊,郊外為甸,甸外為牧,牧外為林,林外為 , 外為野,此之謂九野也。)故形髒四,神髒五,合為九髒以應之也。(形髒四者,一頭角,二耳目,三口齒,四胸中也。形合於外,故以名焉。神髒五者∶肝、心、脾、肺、腎也。神藏於內,故以名焉。所謂神髒者,肝魂、心神、脾意、肺魄、腎志也。)天食人以五氣,地食人以五味。(五氣食人者∶臊氣湊肝,焦氣湊心,香氣湊脾,腥氣湊肺,腐氣湊腎也。五味食人者;酸味入肝,苦味入心,甘味入脾,辛味入肺,鹹味入腎也。清陽化氣而上為天,濁陰成味而下為地,故天食人以氣,地食人以味也。)五氣入鼻,藏於心肺,上使五色修明,聲音能彰。五味入口,藏於腸胃,味有所藏,以養五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。

(心榮面色,肺主音聲,故氣藏於心肺,上使五色修潔分明,音聲彰着。氣為水母,故味藏於腸胃,內養五氣,五氣合化,津液方生,津液與氣,相副化成,神氣乃能生而宣化也。)髒象何如?(象謂所見於外,可閱者也。)心者,生之本,神之變也。其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通於夏氣。(心者,君主之官,神明出焉。萬物系之以興亡。故曰心者生之本,神之變也。火氣炎上,故華在面,心養血,其主脈,故充在血脈,心主於夏,氣合太陽,以太陽居夏火之中,故曰陽中之太陽,通於夏氣。)肺者,氣之本,魄之處也。其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通於秋氣。(肺藏氣,其神魄,其養皮毛,故曰肺者氣之本,魄之處,華在毛,充在皮也,肺臟為太陰之氣,上主於秋,晝日為陽氣所行,位非陰處,以太陰居於陽分,故曰陽中之太陰,通於秋氣。)腎者,主蟄封藏之本,精之處也。其華在發,其充在骨,為陰中之少陰,通於冬氣。(地戶封閉,蟄蟲深藏,腎又主水,受五臟六腑之精而藏之,故曰腎者主蟄封藏之本,精之處也。腦者,髓之海,腎主骨髓。發者,腦之所養,故華在發,充在骨也。以盛陰居冬陰之分,故曰陰中之少陰,通於冬氣。)肝者,罷極之本,魂之居也。其華在爪,其充在筋,以生血氣,為陽中之少陽,通於春氣。(夫人之運動者,皆筋力之所為,肝主筋,其神魂,故曰肝者罷極之本,魂之居也。爪者筋之餘,筋者肝之養,故華在爪,充在筋,東方為發生之始,故以生血氣也。以少陽居於陽位,而王於春,故曰陽中之少陽,通於春氣。)脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也。(皆可受盛而轉運不息,故為倉廩之本,名曰器。營起於中焦,中焦為脾胃之位,故云營之居也。然水谷滋味入於脾胃,脾胃糟粕轉化其味,出於三焦膀胱,故曰轉味而入出者也。)其華在唇四白,其充在肌,此至陰之類,通於土氣。(口為脾官,脾主肌肉,故曰華在唇四白,充在肌也。四白,謂唇四際之白色肉也。脾藏土氣,上合至陰,故曰至陰之類也,通於土氣。)凡十一髒,取決於膽也。(上從心臟,下至於膽,為十一也。膽者,中正剛斷無偏,此明十一髒象,總取決於膽也。夫髒在內而形之於外者可閱,斯之謂髒象也。

天之在我者,德也。地之在我者,氣也。德流氣薄而生者也。故生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來者謂之魂,並精而出入者謂之魄,所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。)故人迎一盛病在少陽,二盛病在太陽,三盛病在陽明,四盛已上為格陽。(陽脈法也。少陽,膽脈也。太陽,膀胱脈也。陽明,胃脈也。《靈樞經》曰∶一盛而躁在手少陽,二盛而躁在手太陽,三盛而躁在手陽明、手少陽,三焦脈;手太陽,小腸脈;手陽明,大腸脈;一盛者,謂人迎之脈,大於寸口一倍也,余盛同法。四倍以上,陽盛之極,故拒而食不得入也。《正理論》曰∶格則吐也。)寸口一盛病在厥陰,二盛病在少陰,三盛病在太陰,四盛已上為關陰。(陰脈法也。厥陰,肝脈也。少陰,腎脈也。太陰,脾脈也。《靈樞經》曰∶一盛而躁在手厥陰,二盛而躁在手少陰,三盛而躁在手太陰。手厥陰,心包絡也。手少陰,心脈也。手太陰,肺脈也。盛法同陽。四倍已上,陰盛之極,故關閉而溲不得通也。《正理論》曰∶閉則不得溺溲小便也。)人迎與寸口俱盛,四倍已上為關格,關格之脈羸,(羸當作盈。)不能極於天地之精氣,則死矣。(俱盛,謂俱大於平常四倍之脈也。物不可以久盛,極則衰敗,故不能極於天地之精氣則死矣。《靈樞經》曰∶陰陽俱盛,不得相營,故曰關格,關格者,不得盡期而死矣。)

五臟生成篇

編輯

《五臟生成篇》曰∶諸脈者,皆屬於目;(脈者,血之髒,久視傷血。明諸脈皆屬於目也。)諸髓者,皆屬於腦;(腦為髓海,故諸髓屬之。)諸筋者,皆屬於節;(筋氣之堅結者,皆絡於骨節之間也。久行傷筋,明諸筋皆屬於節也。)諸血者,皆屬於心∶(血居脈內,屬於心也。血氣者,人之神。然神者,心之主,由此故謂血皆屬於心也。)諸氣者,皆屬於肺。(肺臟主氣故也。)故人臥血歸於肝,(肝藏血,心行之,人動則血運於諸經,人靜則血歸於肝臟,何者?肝主血海故也。)肝受血而能視,(言其用也。目為肝之官,故肝受血而能視。)足受血而能步,(氣行乃血流,故足受血而能行步也。)掌受血而能握,(以當把握之用。)指受血而能攝。(以當攝受之用也。血氣者,人之神,故所以受血者,皆能運用。)

五臟別論篇

編輯

《五臟別論篇》曰∶腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恆之腑。(腦、髓、骨、脈雖名為腑,不正與神髒為表里。膽與肝合,而不同六腑之傳瀉。胞雖出納,納則受納精氣,出則化出形容,形容之出謂化極而生。然出納之用,有殊於六腑,藏而不瀉,其髒為奇,有恆不變,名曰奇恆之腑也。)夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之腑,此不能久留輸瀉者也。魄門亦為五臟使,水谷不能久藏。(魄門者,即肛門也。以肺主魄,通於大腸,故名之。)謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。(精氣為滿,水谷為實,但藏精氣,故滿而不能實。)六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿。(以其不藏精氣,而受水谷故也。)所以然者,水谷入口,則胃實而腸虛。(以未下也。)食下,則腸實而胃虛。(水谷下也。)故曰實而不能滿,滿而不實也。

氣口何以獨為五臟主?(氣口,則寸口也,亦謂脈口。以寸口可候氣之盛衰,故云氣口,可以切脈之動靜,故云脈口。)胃者,水谷之海,六腑之大源也。(人有四海,水谷之海則其一也。受水谷,營養四旁,故以其當運化之源者,所以為六腑之大源也。)五味入口,藏於胃,以養五臟氣,氣口亦太陰也。(氣口之所候,脈動者是手太陰脈氣所行,故言氣口亦太陰也。)是以五臟六腑之氣味,皆出於胃,變見於氣口。故五氣入鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。(此明氣口之脈,獨為五臟主。氣口者,右手之寸口脈,即手太陰經肺經太淵穴也。《靈樞》名曰脈口,皆以脈氣必會於此也。名之曰寸口,以此部即太淵穴,去魚際僅一寸也。其左手寸部,則《內經》諸篇皆謂之人迎耳。脈之動靜,氣之盛衰,人之生死,雖見氣口,而實本之於脾胃也。胃者,足陽明也;脾者,足太陰也。足陽明為六腑之先,足太陰為五臟之本,胃主納受,凡水谷以是為市,為六腑之大源。五味入口,藏於胃而得脾以為之運化,致五臟之氣無不籍之以資養。則是脾者,足太陰也。肺者,手太陰也。其氣本相為流通。谷入於胃,氣傳於肺,而肺氣行於氣口,故云變見於氣口也。《玉機真髒論》雲∶五臟者,皆稟氣於胃,胃者,五臟之本也。髒氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣乃致於手太陰也,蓋言胃而脾可知矣。五味入口,入於腑,五氣入鼻,入於五臟,五臟惟心肺居於膈上受此五氣,故心肺有病,而鼻為之不利矣,然則脾有病者,安能辨其五味哉。)

移精變氣論篇

編輯

《移精變氣論》曰∶變化相移,以觀其妙,以知其要,故欲知其要,則色脈是矣。(言所以知四時五行之氣,變化相移之要妙者何?以色脈故也。)色以應日,脈以應月,常求其要,則其要也。(言脈應月色應日者,占候之期准也,常求色脈之差忒,則是平人之診要也。)粗工凶凶以為可攻,故病未已,新病復起,(謂粗工不料事宜,非病妄治,則其害反增矣。)治之要極,無失色脈,用之不惑,治之大則。(惑,謂惑亂。則,謂法則也。言色脈之應,昭然不欺,但順用而不亂紀綱,則治病極當之大法也。)得神者昌,失神者亡。(此詳言治法,以色脈為要之極,而其要之一,唯在於得神而已。神者,病者之神氣也。)

湯液醪醴論篇

編輯

《湯液醪醴論》曰∶精神不進,志意不治,故病不可愈。(動離於道,耗散天真故耳。)精壞神去,榮衛不可復收,何者?嗜欲無窮,而憂患不止,精神弛壞,榮泣衛除,故神去之而病不愈也。(精神者,生之源;榮衛者,氣之主。氣主不輔,生源復消,神不內居,病何能愈!)其有不從毫毛生,而五臟陽以竭也。津液充郭,其魄獨居,孤精於內,氣耗於外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒於內,而形施於外,治之奈何?(不從毫毛,言生於內也。陰氣內盛,陽氣竭絕,不得入於腹中,故言五臟陽以竭也。津液者,水也。充,滿也。郭,皮也。陰於中,水氣脹滿,上攻於肺,肺氣孤危,鼻者,肺神,腎為水害,子不救母,故云其魄獨居也。夫陰精損削於內,陽氣耗減於外,則三焦閉溢,水道不通,水滿皮膚,身體痞腫,故云形不可與衣相保也。凡此之類,皆四肢脈數急而內鼓動於脈中也。肺動者,謂氣急而咳也。言如是者,皆水氣格拒於腹膜之內,而浮腫施張於身形之外,欲窮標本,其可得乎?四極言四末,則四肢也。)

平治於權衡,去宛陳 ,是以微動四極,溫衣繆刺其處,以復其形。開鬼門,潔淨腑,精以時服,五陽已布,疏滌五臟,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。(平治權衡,察脈之輕重浮沉,宛積也。陳 ,陳草也。邪氣之在人身,猶草 之陳積,五陽五臟,皆有陽氣。巨氣,大氣也,正氣也。脈浮在表宜汗,沉在里宜泄,如去宛積之陳草,又微動四肢以導引入,溫暖其衣以流通之,繆刺其處以復其形體,蓋經脈滿則絡脈溢,繆刺之以調其經脈,開鬼門以發其汗,潔淨腑以利其水,使五臟之精,漸以時復,五臟之陽,漸以宣布,疏滌五臟,邪氣去而精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。)

診要經終論篇

編輯

《診要經終論》曰∶正月、二月,天氣始方,地氣始發,人氣在肝。三月、四月,天氣正方,地氣正發,人氣在脾。五月、六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭。七月、八月,陰氣始殺,人氣在肺。九月、十月,陰氣始水,地氣始閉,人氣在心。十一月、十二月,水復,地氣合,人氣在腎。(此舉天氣、地氣、人氣而言之,見人氣所在,乃診家之至要也。診,視驗也。診之為義,所賅者廣,有自診脈言者,有自診病言者。善診者,察色按脈,不止於脈而已。方,正也。殺,肅也。正、二月者,寅卯月也,月建屬木,木治東方,天氣始正,地氣始發,人氣在肝,以肝屬東方木也。三、四月者,辰巳月也,月建屬土與火,治東南方,天氣正方,地氣之發者已定,人氣在脾,以脾屬土,而土又生火也。五、六月者,午未月也,月建屬火,火治南方,天氣已盛,地氣已高,人氣在頭,頭屬南方火也。七、八月者,申酉月也,月建屬金,金治西方,天地之陽氣已下,陰氣已上,始皆肅殺,人氣在肺,以肺屬西方金也。九月、十月者,戌亥月也,月建屬水,陰氣始冰,地氣閉,人氣在心,陽氣入藏也。十一、十二月者,子丑月也,月建屬水,水治北方,水已復凝,地氣已合,人氣在腎,以腎屬北方水也。善診者,常以是為法矣。)十二經脈之終奈何?(終,謂盡也。)太陽之脈,其終也戴眼反折螈 ,其色白,絕汗乃出,出則死矣。(此先以太陽之終者言之也。足太陽之脈,起於目內 ,上額交巔,入絡腦,還出別下項,循肩膊內俠脊抵腰中;其支別者,下循足至小指外側。手太陽之脈,起於手小指之端,循臂上肩入缺盆;其支別者,從缺盆循頸上頰,至目外 ,故太陽之終也。戴眼,謂睛不轉而仰視也。反折螈 ,謂手足身體反張,而或急為螈,或緩為 。其色則白,足太陽之水主黑,手太陽之火主赤,其二色不見,而色止白也。絕汗乃出,謂汗暴出如珠,而不復滲入者也。蓋至於絕汗一出而死矣。)少陽終者,耳聾,百節皆縱,目環絕系,絕系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。(此舉少陽之終者言之也。足少陽之脈,起於目銳 ,上抵頭角,下耳後;其支別者,從耳後入耳中,出走耳前,手少陽之脈,其支別者,從耳後入耳中,出走耳前。故終則耳聾。少陽主筋,故終則百節皆縱,其目環之系則絕,蓋至於系絕,而一日半則死,且其死也,色必青白,以金木相薄也。)陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下經盛,不仁則終矣。(此舉陽明之終者言之也。足陽明之脈,起於鼻,交額中,下循鼻外上入齒中,俠口環唇,循頰車上耳前,循髮際至額顱;其支者,從人迎前下人迎,循喉嚨入缺盆下膈。手陽明之脈,起於手次指之端,循臂至肩,出於柱骨之會,下循缺盆絡肺;其去別者,從缺盆上頸貫頰,下入齒中,還挾口交人中,上俠鼻孔,故終則口目動作,胃病則惡人與火,聞木音則惕然而驚,詈罵不避親疏,故善驚妄言也。黃者,土色也。上,謂手脈,下,言足脈。經盛,謂面、目、頸、頷、足、跗、腕、脛皆躁盛而動也。不仁,謂不知痛癢也。此皆氣極之徵,故終也。)少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。(此舉少陰之終者言之也。手少陰氣絕則血不流,血不流則皮毛死,故面色如漆而不赤,足少陰氣絕則骨不軟,骨不軟則齦上宣,故齒長而積垢。手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下鬲絡小腸也,足少陰之脈,從腎上貫肝鬲入肺中,故其終則腹脹閉,而上下不通也。)太陰終者,腹脹閉不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑皮毛焦而終矣。(此舉太陰之終者言之也,足太陰之脈,從股內前廉入腹,屬脾絡胃上鬲。手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上鬲屬肺,唯其從脾絡胃,故腹脹閉不得息,為噫為嘔,且嘔則氣逆而上行,故面色赤,不嘔則不逆,不逆則上下通,下又復閉,則上下不通,心氣外燔,故皮毛焦而終矣。何者?足太陰脈支別者,從胃別上鬲注心中也。)厥陰終者,中熱嗌干,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。(此舉厥陰之終者言之也。足厥陰之脈,循脛上睾結於莖,其正經入毛中,過陰器上抵少腹,俠胃循喉嚨之後,上入項顙。手厥陰之脈,起於胸中,出屬心包,故終則中熱嗌干,善溺心煩也。《靈樞》雲∶肝者,筋之合。筋者聚於陰器而脈絡於舌本,甚則舌卷卵上縮而終也。若此者十二經皆至於敗,其死也宜矣。)

脈要精微論篇

編輯

《脈要精微論》曰∶診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,乃可診有過之脈。(榮衛之氣,晝則行陽,夜則行陰,至平旦皆會於寸口,故診脈以平旦為常。陰氣正平而未動,陽氣將盛而未散,飲食未進,虛實易明,經脈未盛,絡脈調勻。氣血未因動作而擾亂,乃可診有過之脈。過者,病也。)夫脈者,血之府也。(府,聚也。言血之多少皆聚見於經脈之中,故曰∶脈實血實,脈虛血虛。)長則氣治,短則氣病;數則煩心,大則病進;(夫脈長為氣和故治,短為不足故病,數急為熱故煩心,大為邪盛故病進。長脈者往來長,短脈者往來短,數脈者往來急速,大脈者往來滿大。)上盛則氣高,下盛則氣脹;代則氣衰,細則氣少;澀則心痛。(上謂寸口,下謂尺中,盛謂盛滿。代脈者,動而中止,不能自還。細脈者,動如莠蓬。澀脈者,往來時不利而蹇澀也。)渾渾革至如湧泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕死。(渾渾言脈氣濁亂也。革至者,謂脈來弦而大,實而長也。如湧泉者,言脈汨汨,但出而不返也。綿綿,言微微似有,而不甚應手也。如弦絕者,言脈卒斷,如弦之絕去也。如此之脈,皆必死也。)

夫五臟者,身之強也。(髒安則神守,神守則身強,故曰身之強也。)頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則僂俯,筋將憊矣。骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。(皆以所居所由而為之府也。)得強則生,失強則死。(強謂中氣強,固以鎮守也。此言五臟為身之強,而失強則死也。)

是知陰盛則夢涉大水恐懼,(陰為水,故夢涉水而恐懼。)陽盛則夢大火燔灼,(陽為火,故夢大火而燔灼。)陰陽俱盛則夢相殺毀傷,(亦類交爭之象。)上盛則夢飛,下盛則夢墮,(氣上則夢上故飛,氣下則夢下故墜。)甚飽則夢予,(內有餘故。)甚飢則夢取,(內不足故。)肝氣盛則夢怒,(肝在志為怒。)肺氣盛則夢哭,(肺聲哀故夢哭。)短蟲多則夢聚眾,(內多短蟲,神夢應象。)長蟲多則夢相擊毀傷。(長蟲多則內不安,神躁擾,故夢是矣。)

平人氣象論篇

編輯

《平人氣象論》曰∶人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸定息脈五動,閏以太息,命曰平人。平人者,不病也。(經脈一周於身,凡長十六丈二尺。呼吸脈各再動,定息脈又一動,則五動也,計二百七十定息,氣行環周。然盡五十營,以一萬三千五百定息,則氣都行八百一十丈。如是則應天常數,脈氣無不及太過,氣象平調,故曰平人。)常以不病調病患,醫不病,故為病患平息以調之為法。

(此言一息五至之脈為無病也。鼻中出氣曰呼,入氣曰吸,呼吸定息,總為一息,言醫人一呼而彼脈遂再動,一吸而彼脈遂再動,呼吸定吸脈遂五動,猶歲之有閏,是閏以太息之脈,乃所謂一息五至也。如此者,名曰平人。平人者,不病也。蓋醫人一息,則無病之人亦一息,所以知其脈之五動,為不病也。常以不病之人,調彼有病之人,緣醫者自己不病,故因彼病患乃平自己之息以調候之耳,所以此為診法也。人身之脈,總計一十六丈二尺,一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,一百三十五息,脈行八丈一尺,二百七十息,行十六丈二尺為一周,一晝一夜,總計一萬三千五百息,脈行八百一十丈為五十周,即一十六丈二尺之脈積之如是也。)人一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣。(呼吸脈各一動,候減平人之半,計二百七十定息,氣行八丈一尺,以一萬三千五百定息,都行四百五丈,少氣之理,從此可知。此言一息二至之脈為少氣,自平脈之不及者言之。)人一呼脈三動,一吸脈三動而躁,尺熱曰病溫,尺不熱脈滑曰病風,脈澀曰痹。(呼吸脈各三動,准過平人之半,計二百七十息,氣行凡三十四丈三尺,病生之兆,由斯着矣。夫尺者,陰分位也。寸者,陽分位也。然陰陽俱熱是則為陰陽獨躁盛,則風中陽也。《脈要精微論》曰∶中惡風者,陽氣受也。滑為陽盛,故病為風。澀為無血,故為病痹也。此言一息六至之脈為諸病,平脈太過者言之也。)平人之常氣稟於胃,胃者,平人之常氣也。(常平之氣,胃海致之,故曰∶谷入於胃,脈道乃行。)人無胃氣曰逆,逆者死。(脈以胃氣為本,無胃氣曰逆,逆者死。)春胃微弦曰平,(言微似弦,不謂微而弦也,鈎及軟弱、毛、石義並同。)夏胃微鈎曰平,長夏胃微軟弱曰平,秋胃微毛曰平,冬胃微石曰平。(此承上文而言,五臟皆以胃氣為本。)脈從陰陽,病易已,脈逆陰陽,病難已。(脈病相應謂之從,脈病相反謂之逆,此言脈當與病相應而相順也。)脈得四時之順,曰病無他,脈反四時及不間髒,曰難已。(春行秋脈,夏得冬脈,秋得夏脈,冬得四季脈,皆謂反四時,氣不相應。間髒者,如肝病乘土,當傳之於脾,乃不傳之於脾,而傳之於心,則間其所勝之髒,而傳之於所生之髒矣。《難經》所謂間髒者生是也。及無間髒之脈,皆謂之難已耳。

此言脈當與時相應而相順也。)人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死,所謂無胃氣者,但得真髒脈,不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦,腎不石也。(不弦不石,皆謂不微似也。)婦人手少陰脈動甚者,任子也。(手少陰脈,謂掌後陷者中,當小指動而應手者也。岐伯曰∶其外經病而髒不病,故獨取其經於掌後銳骨之端謂之此也。動,謂動脈也。動脈者,大如豆,厥厥動搖也。《正理論》曰∶脈陰陽相薄,名曰動也。)

玉機真髒論篇

編輯

《玉機真髒論》曰∶見真髒曰死,何也?岐伯曰∶五臟者皆稟氣於胃,胃者五臟之本也。(胃為水谷之海,故五臟稟焉。)髒氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。(人稟氣於胃,髒氣者平人之常氣,故髒氣因胃乃能致於手太陰也。)故五臟各以其時,自為而至於手太陰也。(自為其狀,至於手太陰也。)故邪氣勝者,精氣衰也,故病甚者,胃氣不能與之俱至於手太陰,故真髒之氣獨見。獨見者,病勝髒也,故曰死。(是所謂脈無胃氣也。)形氣相得,謂之可治,(氣盛形盛,氣虛形虛,是相得也。)色澤以浮,謂相易已,(氣色浮潤,血氣相營,故易已。)脈從四時,謂之可治,(脈春弦夏鈎秋浮冬營,謂順四時。從,順也。)脈弱以滑,是有胃氣,命曰易治,取之以時。(候可取之時而取之,則萬舉萬全,當以四時血氣所在而為療耳。)形氣相失,謂之難已;(形盛氣虛,氣盛形虛,皆相失也。)色夭不澤,謂之難已;(夭,謂不明而晦。不澤,謂枯燥也。)

脈實以堅,謂之益勝;(脈實以堅,是邪氣盛,故益甚也。)脈逆四時,謂不可治。(以氣逆故不治。)五實死,五虛死,(五實,謂五臟實。五虛,謂五臟虛。)脈盛,皮熱,腹脹,前後不通,悶瞀,此謂五實。(實,謂邪氣盛實。脈盛,心也。皮熱,肺也。腹脹,脾也。前後不通,腎也。悶瞀,肝也。)脈細,皮寒,氣少,泄利前後,飲食不入,此謂五虛。(虛,謂真氣不足也。脈細,心也。皮寒,肺也。氣少,肝也。泄利前後,腎也。飲食不入,脾也。)其時有生者何也?漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得後利,則實者活,此其候也。(飲粥得入於胃,胃氣和調,其利漸止,胃氣得實,虛者得活。言實者得汗外通,後得便利,自然調平。)

三部九候論篇

編輯

《三部九候論》曰∶有下部,有中部,有上部,部各有三候,三候者,有天、有地、有人也。上部天,兩額之動脈;(在額兩旁,動應於手,足少陽脈氣之所行也。)上部地,兩頰之動脈;(在鼻孔下兩旁,近於至 之分,動應於手,足陽明脈氣之所行。)上部人,耳前之動脈。(在耳前陷者中,動應於手,手少陽脈氣之所行也。)中部天,手太陰也;(謂肺脈也。在掌後寸口中,是謂經渠,動應於手。)中部地;手陽明也;(大腸脈也。在手大指次指岐骨間,合谷之分,動應於手也。)中部人,手少陰也。(謂心脈也。在掌後銳骨之端,神門之分,動應於手。)下部天,足厥陰也;(謂肝脈也。在毛際外,羊矢下一寸半陷中,五里之分,臥而取之,動應於手也。女子取太沖,在足大指本節後二寸陷中是也。)下部地,足少陰也;(謂腎脈也。在足內踝後跟骨上陷中,太溪之分,動應於手也。)下部人,足太陰也。(謂脾脈也。在魚腹上越筋間,直五里下,箕門之分,寬鞏足單衣,沉取乃得之,而動應於手也。候胃氣者,當取足跗之上,沖陽之分穴中。)故下部之天以候肝,(足厥陰之脈行其中。)地以候腎,(足少陰脈行其中也。)人以候脾胃之氣。(足太陰脈行其中也。)中部之候奈何?亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,(手太陰脈當其處也。)地以候胸中之氣,(手陽明脈當其處也。經雲∶腸胃同候,故以候胸中也。)人以候心。(手少陰脈當其處也。)上部以何候之?亦有天,亦有地,亦有人。天以候頭角之氣,(位在頭角之分,故以候頭角之氣也。)地以候口齒之氣,(位近口齒,故以候之。)人以候耳目之氣。(以位當耳前,脈抵於目外 ,故以候之。)三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,(詳三而成天至合為九髒。)三而成地,三而成人。三而三分,合則為九,九分為九野,九野為九髒。(以是故應天地之至數。)故神髒五,形髒四,合為九髒。(神髒者,肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,腎藏志也。以其皆神氣居之,故云神髒五也。形髒者,如器外張,虛而不屈,合藏於物,故云形髒也。一頭角,二耳目,三口齒,四胸中也。)五臟已敗,其色必夭,夭必死矣。(夭,謂死色,異常之候也。色者神之旗,髒者神之舍,故神去則髒敗矣。髒敗則見異常之色者,死候也。)形盛脈細,少氣不足以息者危。(形氣相得,謂之可治。今脈氣不足,形盛有餘,證不相扶,故危者也。)形瘦脈大,胸中多氣者死。

(是則形氣不足,脈氣有餘,形瘦脈大,胸中氣多,形髒已傷,故死也。凡如是類,皆形氣不相得也。)形氣相得者生,參伍不調者病。(參,謂參校。伍,謂類伍。參校類伍,而有不調,謂不率其常,則病也。)三部九候皆相失者死。(失,謂氣候不相類也。相失之候,診凡有七,七診之狀,如下文雲。)上、下、左、右之脈相應如參舂者病甚。上、下、左、右相失不可數者死。(三部九候,上下左右,凡十八診也。參春者,謂大數而鼓,如參舂杵之上、下也。大則病進。故病甚也。不可數也,謂一息十至已上了。死。)中部之候雖獨調,與眾髒相失者死。中部之候相減者死。(中部左、右,凡六診也。上部下部已不相應,中部獨調,故非其久,減於上下,是亦氣衰,皆死者也。減,謂偏少也。)目內陷者死。(太陽之脈,起於目內 。目內陷者,太陽絕也,故死。所以言太陽者,太陽主諸陽之氣,故獨言之。)形肉已脫,九候雖調,猶死。(亦謂形氣不相得也。經雲∶脈氣有餘,形氣不足生。蓋不足,未至脫也,脫則大肉去盡,脾主肌肉,肉脫者脾絕矣。九候雖平調,猶必死也。)

察九候獨小者病,獨大者病,獨疾者病,獨遲者病,獨熱者病,獨寒者病,獨陷下者病。(相失之候,診凡有七者,此也。然脈見七診,謂參伍不調,隨其獨異,以言其病耳。此言九候之中,有七診之法也。)脫肉身不去者死。(谷氣外衰,則肉脫盡,天真內竭,故身不能行,真谷並衰,死之至矣。去,猶行去也。)九候之脈,皆沉細懸絕者為陰,主冬,故以夜半死。盛躁喘數者為陽,主夏,故以日中死。(位無常居,物極則反也。乾坤之義,陰極則龍戰於野,陽極則亢龍有悔,是以陰陽極脈,死於夜半日中也。)寒熱病者,以平旦死。(亦物極則變也,平曉木王,木氣為風,故木王之時,寒熱病死。)熱中及熱病者,以日中死。(陽之極也。)病風者,以日夕死。(卯酉沖也。)病水者,以夜半死。(水王故也。其脈乍疏、乍數、乍遲、乍疾者,日乘四季死。(辰戌丑未,土寄王之,脾氣內絕,故脈無定,則日乘四季而死也。

此詳言諸病死期也矣。)

經脈別論篇

編輯

《經脈別論》曰∶人之居處動靜勇怯,脈亦為之變乎?凡人之驚、恐、恚、勞、動、靜,皆為變也。(變,謂變易常候。)是以夜行則喘出於腎,(腎主於交,氣合幽冥,故夜行則喘息內從腎出也。)淫氣病肺。(夜行腎勞,因而喘息,氣淫不次,則病肺也。)有所墮恐,喘出於肝,(恐生於肝,墮損筋血,因而奔喘,故出於肝也。)淫氣害脾。(肝木妄淫,害脾土也。)有所驚恐,喘出於肺,(驚則心無所根據,神無所歸,氣亂胸中,故喘出於肺也。)淫氣傷心。(驚則神越,故氣淫反傷心也。)度水跌仆,喘出於腎與骨,(濕氣通腎,骨,腎主之,故度水跌仆,喘出腎骨矣。跌,謂足跌。仆,謂身倒也。)當是之時,勇者氣行則已,怯者則着而為病。(氣有強弱,神有壯懦,故殊狀也。)故曰∶診病之道,觀人勇怯骨肉皮膚,能知其情,以為診法也。(通達性懷,得其情狀,乃為深識,診契物宜也。)飲食飽甚,汗出於胃。(飽甚胃滿,故汗出於胃。)驚而奪精,汗出於心。(驚奪心精,神氣浮越,陽內薄之,故其汗出於心也。)持重遠行,汗出於腎。(骨勞氣越,腎復過疲,故持重遠行,汗出於腎。)疾走恐懼,汗出於肝。(暴役於筋,肝氣罷極,故疾走恐懼,汗出於肝。)搖體勞苦,汗出於脾。(搖體勞苦,謂動作施力,非疾走遠行也。動作用力,則谷精四布,脾化水谷,故汗出於脾。)食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋。(肝養筋,故胃散谷精之氣入於肝,則浸淫滋養於筋絡矣。)

食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈。(濁氣,谷氣也。心居胃上,故谷氣歸心,淫溢精微入於脈也。何者?

心主脈故。)脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。(脈氣流運,乃為大經,經氣歸宗,上朝於肺,肺為華蓋,位復居高,治節由之,故受百脈朝會。乃布化精氣,輸於皮毛也。)毛脈合精,行氣於腑。(腑,謂氣之所聚處也。是調氣海,在兩乳間,名曰膻中也。)腑精神明,留於四髒,氣歸於權衡。

(膻中之布氣者分為三隧∶其下者走於氣街,上者走於息道,宗氣留於海,積於胸中,命曰氣海也。如是分化,乃四髒安定,三焦平均,中外上下各得其所。)權衡以平,氣口成寸,以決死生。(三世脈法,皆以三寸為關尺之分,故中外高下,氣緒均平,則氣口之脈而成寸也。氣口者,脈之大要會也,百脈盡朝,故以其分決死生也。)飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾。(水飲流下,至於中焦,水化精微,上為雲霧,雲霧散變,乃注於脾也。上焦如霧,中焦如漚是也。)脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。(水土合化,上滋肺金,金氣通腎,故調水道,轉注下焦,膀胱稟化,乃為溲矣。下焦如瀆,此之謂也。)水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽,揆度以為常也。(水精布,經氣行,筋骨成,血氣順,配合四時寒暑,證符五臟陰陽,揆度盈虛,用為常道。)

髒氣法時論篇

編輯

《髒氣法時論》曰:夫邪氣之客於身也,以勝相加,(邪者,不正之目,風寒暑濕饑飽勞逸是也。)至其所生而愈,(謂至己所生也。)至其所不勝而甚,(謂至克己之氣也。)至於所生而持,(謂至生己之氣也。)自得其位而起。(居所主處,謂自得其位也。)肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒,(肝厥陰脈,自足而上,環陰器,抵少腹,又上貫肝鬲,布於脅肋,故兩脅下痛引少腹,其氣實則善怒。)虛則目䀮䀮無所見,耳無所聞,善恐如人將捕之。(肝厥陰脈,自脅肋循喉嚨入頏顙連目系。膽少陽脈,其支者,從耳後耳中出走耳前至目銳眥後。故病如是也。恐,謂恐懼,魂不安也。)心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內痛,(心少陰脈,支別者,循胸出脅。又手心主厥陰之脈,起於胸中;其支別者,亦循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,下循臑內,行太陰少陰之間,入肘中,下循臂行兩筋之間。又心少陰之脈,直行者,復從心系卻上肺,上出腋下,下循臑內後廉,行太陰心主之後,下肘內,循臂後內廉抵掌後銳骨之端。又小腸太陽之脈,自臂臑上繞肩甲,交肩上。故病如是。)虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。(手心主厥陰之脈,從胸中出屬心包,下鬲歷絡三焦;其支別者,循胸出脅。心少陰之脈,自心系下鬲絡小腸。故病如是。)脾病者,身重善肌肉痿,足不收行,善瘈腳下痛,(瘈,小兒病。脾象土而主肉,故身重肉痿也。脾太陰之脈,起於足大指之端,循指內側上內踝前廉,上腨內。腎少陰之脈,起於足小指之下,斜趨足心,上腨內,出膕內廉。故病如是,則足不收行,善瘈,腳下痛也。)虛則腹滿腸鳴,飧泄食不化。(脾太陰脈,從股內前廉入腹屬脾絡胃,故病如是。《靈樞經》曰:中氣不足,則腹為之善滿,腸為之善鳴。)肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出尻陰股膝髀腨胻足皆痛,(肺藏氣而主喘息,在變動為咳,故病則喘咳逆氣也。背為胸中之府,肩接近之,故肩背痛也。肺養皮毛,邪盛則心液外泄,故汗出也。腎少陰之脈,從足下上循腨內出膕內廉,上股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱。今肺病則腎脈受邪,故尻陰股膝髀腨胻足皆痛。)虛則少氣不能報息,耳聾嗌乾。(氣虛少,故不足以報息也。肺太陰之絡會於耳中,故聾也。腎少陰之脈,從腎上貫肝鬲入肺中,循喉嚨俠舌本。今肺虛則腎氣不足,不能上潤於咽,故以嗌乾也。)腎病者,腹大脛腫,喘咳身重,寢汗出憎風,(腎少陰脈,起於足面上循腨,復從橫骨中俠臍循腹里上行而入肺,故腹大脛腫而喘咳也。腎病則骨不能用,故身重也。腎邪攻肺,心氣內微,心液為汗,故寢汗出也。脛既腫矣,汗復津泄,陰凝玄府,陽灼上焦,內熱外寒,故汗出憎風也。)虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不樂。(腎少陰脈,從肺出絡心,注胸中。腎氣既虛,心無所制,心氣灼肺,故痛聚胸中也。足太陽脈,從項下行而至足,腎虛則太陽之氣不能盛行於足,故足冷而氣逆也。清,謂氣冷。厥,謂氣逆也。以清冷氣逆,故大腹小腹痛。志不足則神躁擾,故不樂也。)

宣明五氣論篇

編輯

《宣明五氣論》曰∶五氣所病∶心為噫,(象火炎上,煙隨焰出,心不受穢,故噫出之。)肺為咳,(象金堅勁,扣之有聲,邪擊於肺,故為咳也。)肝為語,(象木枝條,而形支別,語宣委曲,故出於肝。)脾為吞,(象土包容,物歸於內,翕如皆受,故為吞也。)腎為欠為嚏,(象水下流,上生雲霧,氣鬱於胃,故欠生焉。太陽之氣和利而滿於心,出於鼻則生嚏。)胃為氣逆為噦為恐,(胃為水谷之海,腎與為關,關門不利,則氣逆而上行也。以包容水谷,性喜受寒,寒谷相薄,故為噦也。寒盛則噦起,熱盛則恐生。何者?胃熱則腎氣微弱,故為恐也。)大腸小腸為泄,下焦溢為水,(大腸為傳導之腑,小腸為受盛之腑,受盛之氣既虛,傳道之司不禁,故為泄利也。下焦為分注之所,氣窒而不瀉,則溢而為水矣。)膀胱不利為癃,不約為遺溺,(膀胱為津液之府,水注由之。然足三焦脈實,約下焦而不通,則不得小便;足三焦脈虛,不約下焦,則遺溺也。)膽為怒,(中正決斷,無私無偏,其性剛決,故為怒也。)是為五病。五精所並∶精氣並於心則喜,(精氣,謂火之精氣也。肺虛而心精並之,則為喜。《靈樞經》曰∶喜樂無極則傷魄,魄為肺神,明心火併於肺金也。)並於肺則悲,(肝虛而肺氣並之,則為悲。《靈樞》曰∶悲哀動中則傷魂。魂為肝神,明肺金並於肝木也。)並於肝則憂,(脾虛而肝氣並之,則為憂。《靈樞》曰∶愁憂不解則傷意。意為脾神,明肝木並於脾土也。)並於脾則畏,(腎虛而脾氣並之,則為畏。《靈樞》曰∶恐懼不解則傷精,精為腎之神,明脾土並於腎水也。)並於腎則恐。(心虛而腎氣並之,則為恐。《靈樞》曰∶怵惕思慮則傷神。神為心主,明腎水並於心火也。怵惕驚懼也,此皆由於正氣不足而勝氣並之也。)是為五並,虛而相併者也。五臟所惡∶心惡熱,(熱則脈潰濁。)肺惡寒,(寒則氣留滯。)肝惡風,(風則筋燥急。)脾惡濕,(濕則肉痿腫。)腎惡燥。(燥則精竭涸。)是謂五惡。五味所禁∶辛走氣,氣病無多食辛;咸走血,血病無多食咸;(咸先入腎,此雲走血者,腎合三焦,血脈雖屬肝心,實為中焦之道,故咸入而走血也。)苦走骨,骨病無多食苦;(苦走心,此雲走骨者,水火相濟,骨氣通於心也。)甘走肉,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸。是謂五禁。

五病所發∶陰病發於骨;陽病發於血;陰病發於肉;(骨肉陰靜,故陽氣從之。血脈陽動,故陰氣乘之。)陽病發於冬;陰病發於夏。(夏陽氣盛,故陰病發於夏,冬陰氣盛,故陽病發於冬,各隨其少也。)是謂五發。五邪所亂∶邪入於陽則狂;邪入於陰則痹;(邪居於陽脈之中,則四支熱盛,故為狂。邪入於陰脈之內,則六經凝澀不通,故為痹。)搏陽則為顛疾;(邪內搏於陽,則脈流薄疾,故為上顛之疾。)搏陰則為喑;(邪內搏於陰,則脈不流,故令喑不能言。)陽入之陰則靜;陰出之陽則怒。(隨所之而為疾也。之,往也。)是謂五亂。五勞所傷∶久視傷血,(勞於心也。)久臥傷氣,(勞於肺也。)久坐傷肉,(勞於脾也。)久立傷骨,(勞於腎也。)久行傷筋,(勞於肝也。)是謂五勞所傷。

寶命全角論篇

編輯

《寶命全角論》曰∶夫鹽之味咸者,其氣令器津泄;(夫咸為苦,而生咸從水而有,水也潤下而苦泄,故能令器中生津液潤滲泄焉。)弦絕者,其音嘶敗;(弦絕者,其音嘶嗄,敗易舊聲音。)木敷者,其葉發;(木陳者,葉必脫。)病深者,其聲噦。(噦,謂聲濁惡也。)人有此三者,是謂壞腑,(三者,謂弦絕、葉發、聲噦也。)毒藥無治,短針無取,此皆絕皮傷肉,血氣爭黑。(病遺於內,故毒藥無治,短針無取,皮肉血氣交爭傷絕,故當血見色黑也。言欲知病徵者,須知其候。鹽之在於器中,津液泄於外,見津液而知鹽之有咸也。聲嘶,知琴瑟之弦將絕。葉落者,知陳木之已盡。舉此三物衰壞之徵,以比聲嘶識病深之候。故針藥不能取,以其皮肉血氣各不相得故也。)

八正神明論篇

編輯

《八正神明論》曰∶是故天溫日明,則人血淖液而衛氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉。(泣,謂如水中居雪也。)月始生,則血氣始精,衛氣始行;月郭滿,則血氣實,肌肉堅;月郭空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺,(血凝泣而衛氣沉也。)天溫無凝,月生無瀉,月滿無補,月郭空無治。(言刺法必法天時也。)八正者,所以候八風之虛邪以時至者也。(八正,謂八節之正氣也。八風者,東方嬰兒風,南方大弱風,西方剛風,北方大剛風,東北方凶風,東南方弱風,西南方謀風,西北方折風也。虛邪,謂乘之虛而為病者也。以時至者,謂之天應太一移居,以八節之前後,風朝中宮而至焉者也。)四時者,所以分春秋冬夏之氣所在,以時調之也;八正之虛邪,而避之勿犯也。(四時之氣所在者,謂春氣在經脈,夏氣在孫絡,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓也。感冒虛邪,動傷真氣,避而勿犯,乃不病焉。聖人避邪,如避矢石。以其能傷真氣也。)以身之虛,而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷五臟,(以虛感虛,同氣而相應也。)工候救之,弗能傷也。(候知而止,故弗能傷之。)故曰∶天忌不可不知也。(人忌於天,故云天忌,犯之則病,故不可不知也。)虛邪者,八正之虛邪氣也。(八正之虛邪,謂八節之虛邪也。以從虛之鄉來,襲虛而入為病,故謂之八正虛邪。)正邪者,身形若用力汗出,腠理開,逢虛風,其中人也微,故莫知其情,莫見其形。(正邪者,不從虛之鄉來。以人中微,故莫知其情意,莫見其形狀。)上工救其萌芽,必先三部九候之氣,盡調不敗而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已敗。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而敗之也。

故養神者,必知形之肥瘦,榮衛血氣之盛衰。血氣者,人之神,不可不謹養。(神安則壽延,神去則形弊,故不可不謹養也。此俱解《針經》之義也。)

離合真邪論篇

編輯

《離合真邪論》曰∶天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水波涌而隴起。夫邪之入於脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客,亦如經水之得風也。

誅罰無過,命曰大惑,反亂大經,真不可復,用實為虛,以邪為真,用針無義,反為氣賊,奪人正氣。以從為逆,榮衛散亂,真氣已失,邪獨內着,絕人長命,予人夭歿。不知三部九候,故不能久長。(識非精辨,學未該明,且亂大經,又為氣賊,動為殘害,安可久乎!)因不知合之四時五行,因加相勝,釋邪攻正,絕人長命。(非惟昧三部九候之為弊,若不知四時五行之氣序,亦足殞絕其生靈也。)邪之新客來也,未有定處,推之則前,引之則止,逢而瀉之,其病立已。(此亦解《針經》補瀉法也。)

通評虛實論篇

編輯

《通評虛實論》曰∶何謂虛實?邪氣盛則實,精氣奪則虛。(奪,謂精氣減少,如奪去也。)乳子而病,熱脈懸小者何如?(懸,謂如懸物之動也。)手足溫則生,寒則死。乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈何如?喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。(此言乳子脈與病反者,復有他證可驗。病證俱甚者,復有脈體可據。而決其死生也。乳子而熱病,陽證也。脈則懸小,是陽證見陰脈也。然手足溫和,正氣猶存,脈雖懸小,特未大耳。故可以得生。否則手足寒而死矣。又乳子中風發熱,喘鳴肩息者,陽證也。脈當實大,唯實大中而緩,則邪氣漸退,可以得生。若實大中而急,則邪氣愈增,其病當死矣。)腸 便血何如?身熱則死,寒則生。(熱為血敗,故死。寒為榮氣在,故生。)腸 下白沫何如?脈沉則生,脈浮則死。(陰病而見陽脈,與證相反,故死。)腸 下膿血何如?脈懸絕則死,滑大則生。腸 之屬,身不熱,脈不懸絕何如?滑大者曰生,懸澀者曰死。以髒期之。(肝見庚辛死,心見壬癸死,肺見丙丁死,腎見戊己死,脾見甲乙死,是謂以髒期之。此言腸 之屬;有便血者,有下白沫者,有下膿血者,隨證隨脈而可以決其死生者。)癲疾何如?脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治。(脈小堅急為陰,陽病而陰脈,故死不治。)癲疾之脈,虛實何如?虛則可治,實則死。(言癲疾之脈,得陽脈虛脈而生也。癲疾者,陽證也。故搏大滑,則陽證得陽脈,所以病久自已。若脈小堅急,則得陰脈,故死不治。然癲疾之脈,當有取於虛也,必搏大滑中帶虛可治,若帶實則邪氣有餘,乃死候也。)消疸虛實何如?脈實大,病久可治;脈懸小堅,病久不可治。(久病血氣衰,脈不宜實大,故不可治。)黃膽暴痛,癲疾厥狂,久逆之所生也。五臟不平,六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。(此言病有所由生者,皆從內起也。)

太陰陽明論篇

編輯

《太陰陽明論》曰∶太陰陽明為表里,脾胃脈也。生病而異者何也?岐伯對曰∶陰陽異位,更虛更實,更逆更從,或從內,或從外,所從不同故病異名也。(脾臟為陰,胃腑為陽,陽脈下行,陰脈上行,陽脈從外,陰脈從內,故言所以不同,病異名也。春夏陽明為實,太陰為虛,秋冬太陰為實,陽明為虛,即更實更虛也。春夏太陰為逆,陽明為從,秋冬陽明為逆,太陰為從,即更逆更從也。)陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。(是所謂陰陽異位也。)故陽道實,陰道虛。(是所謂更實更虛也。)犯賊風虛邪者,陽受之;食飲不節起居不時者,陰受之。(是所謂或從內,或從外也。)陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥,上為喘呼;入五臟則滿閉塞,下為飧泄,久為腸 。(是所謂所從不同,病異名也。)故喉主天氣,咽生地氣。故陽受風氣,陰受濕氣。(同氣相求耳。)故陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下行至足。(是所謂更逆更從也。《靈樞》曰∶手之三陰,從髒走手;手之三陽,從手走頭。足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。所行而異,故更逆更從也。)故曰陽病者上行極而下,陰病者下行極而上。故傷於風者,上先受之;傷於濕者,下先受之。

脾不主時何也?(肝主春,心主夏,肺主秋,腎主冬,四髒皆有正應,而脾無正主也。)脾者土也,治中央,常以四時長四髒,各十八日寄治,不得獨主於時也。脾臟者常着胃土之精也,土者生萬物而法天地,故上下至頭足。足太陰者三陰也,故太陰為之行氣於三陰。陽明者表也,五臟六腑之海也,亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明。

陽明脈解篇

編輯

《陽明脈解篇》曰∶足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,(胃熱內郁,故惡人、惡火。胃屬土,故聞木音而驚。)病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,所上之處,皆非其素所能也。病反能者何也?四支者,諸陽之本也。陽盛則四支實,實則能登高也。(陽受氣於四支,故四支為諸陽之本。)熱盛於身,故棄衣欲走也。陽盛則使人妄言罵詈,不避親疏,而不欲食,故妄走也。(言胃病所以能登高而歌,棄衣而走,妄言而罵者,皆以其邪氣之盛也。邪盛故熱盛,熱盛故陽盛,陽盛則三者之證由於此矣。)

評熱病論篇

編輯

《評熱病論》曰∶有病溫者,汗出輒復熱,而脈躁疾不為汗衰,狂言不能食,病名為何?岐伯曰∶病名陰陽交,交者死也。(交,謂交合,陰陽之氣不分別也。)人所以汗出者,皆生於谷,谷生於精,(言谷氣化為精,精氣勝乃為汗。)今邪氣交爭於骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也,(言初汗也。)精勝則當能食而不復熱。復熱者邪氣也,汗者精氣也,今汗出而輒復熱者,是邪勝也,不能食者,精無俾也,(無俾,言無可使為汗也。谷不化則精不生,精不化流,故無可使。)病而留者,其壽可立而傾也。(如是者,其人壽命立致傾危也。)汗出而脈尚躁盛者死。(汗後脈當遲靜,而反躁急以盛滿者,是真氣竭而邪盛,故知必死也。)今脈不與汗相應,此不勝其病也,其死明矣。(脈不靜而躁盛,是不相應。)狂言者是失志,失志者死。(志舍於精,今精無可使,是志無所居,志不留居則失志也。)今見三死,不見一生,雖愈必死也。(汗出脈躁盛,一死;不勝其病,二死;狂言失志者,三死也。)

逆調論篇

編輯

《逆調論》曰∶陰氣少而陽氣勝,故熱而煩滿也。(言病有熱而煩滿者,陰氣少而陽氣多也。)陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。(言病有寒從中生者,陽氣少而陰氣多也。)

不得臥而息有音者,是陽明之逆也,足三陽者下行,今逆而上行,故息有音也。陽明者胃脈也,六腑之海,(即水谷之海。)其氣亦下行,陽明逆不得從其道,故不得臥也。胃不和則臥不安,此之謂也。夫起居如故而息有音者,此肺之絡脈逆也,絡脈不得隨經上下,故留經而不行,絡脈之病患也微,故起居如故而息有音也。夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也,夫水者循津液而流也,腎者水髒,主津液,主臥與喘也。

舉痛論篇

編輯

《舉痛論》曰∶百病生於氣也。(氣之為用,虛實逆順緩急皆能為病,故發此問。)怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,九氣不同,何病之生?怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。(怒則陽氣逆上肝氣乘脾,故甚則嘔血及飧泄也。)喜則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。(氣脈和調故志達暢。榮衛通利,故氣徐緩。)悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。(悲則損於心,心系急則動於肺,肺氣系諸經,逆則肺布而葉舉。)恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。(恐則陽精卻上而不下流,故卻則上焦閉也。上焦既閉,氣不行流,下焦陰氣,亦還回不散,而聚為脹。然上焦固禁,下焦氣還,各守一處,故氣不行也。)寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。(身寒則衛氣沉,故皮膚文理及滲泄之處,皆閉密而氣不流行,衛氣收斂於中而不發散也。)炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄矣。(熱則膚腠開發,榮衛大通,津液外滲而汗大泄。)驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。(氣奔越故不詞理。)勞則喘且汗出,外內皆越,故氣耗矣。(疲力役則氣奔速,故喘息。氣奔速則陽外發,故汗出。喘且汗出,內外皆逾越於常紀,故氣耗損也。)思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。(繫心不散,故氣亦停留。以九氣為問而言之也。)

腹中論篇

編輯

《腹中論》曰∶何以知懷子之且生也?岐伯曰∶身有病而無邪脈也。(言懷子之將生者,身雖經閉而脈則無病也。身有病者,經閉也。無邪脈者,尺中之脈和勻也。凡婦人懷妊三月,則陰陽之精尚未變化,三月則精氣正變,其氣熏蒸沖胃而為惡阻,三、四月則惡阻少止,脈甚滑疾,蓋男女正成形質,其氣未定也。五、六月以後則形質已定,男女已分,及八、九、十月其脈平和如無娠然,非醫工深明脈理,病家肯明言者,難以診而知也。《脈訣》雲∶滑疾不散,胎三月。但疾而散,五月至六月,已後則疾速亦無矣。然亦有始終洪數不變者,其氣甚盛,不可以一例拘也。)

痹論篇

編輯

《痹論篇》曰∶痹,其時有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰∶其入髒者死,其留連筋骨間者疼久,其留皮膚間者易已。(入髒者死,以神去也。筋骨疼久,以其定也。皮膚易已,以浮淺也。由斯深淺,故有不同。)榮者,水谷之精氣也,和調於五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈也。(《正理論》曰∶谷入於胃,脈道乃行,水入於經,其血乃成。)故循脈上下,貫五臟,絡六腑也。(榮行脈內,故無所不至。)衛者,水谷之悍氣也,其氣 疾滑利,不能入於脈也,(悍氣,謂浮盛之氣也。以其浮盛之氣,故 疾滑利,不能入於脈中也。)故循皮膚之中,分肉之間,熏於肓膜,散於胸腹,(皮膚之中分肉之間,謂脈外也。肓膜,謂五臟之間鬲中膜也。以其浮盛,故能布散於胸腹之中,空虛之處,熏其肓膜,令氣宣通也。)逆其氣則病,從其氣則愈,不與風寒濕氣合,故不為痹。(夫榮衛之所行者如此,必逆榮衛之氣則病,而順榮衛之氣則愈。則此榮衛者,乃氣也,非筋骨肌皮脈與五臟六腑之有形者也。不與風寒濕三氣相合者也。故榮衛在人不為痹也。)痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或熱,或燥,或濕,其故何也?痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不通,皮膚不營,故為不仁。(不仁者,皮頑不知有無也。)其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也。(病本生於風寒濕氣,故陰氣益之也。)其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝陽遭陰,故為痹熱。(陰氣不勝故為熱。)其多汗而濡者,此其逢濕甚也,陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡也。(言痹之所以痛者,以其寒氣多也,有寒故痛也。故曰∶其寒氣勝者,為痛痹也。痹之所以不痛者,以病久則邪氣日深,榮衛之行澀,經絡之脈有時而疏,故亦不為痛也。痹之所以不仁者,以其皮膚之中,少氣血以為之營運,故皮頑不動,而為不仁也。痹之所以體寒者,以衛氣少,營氣多,惟營氣多則與病相益,故寒冷也。痹之所以體熱者,以衛氣多,營氣少,故邪氣勝,則風氣為陽,陽與營氣相遭,而陰氣不能勝之,故為痹熱也。痹之所以濕者,以其遇濕甚也,衛氣少,營氣多,兩陰相感,故汗出而濕也。痹之所以燥者,雖未之言而即濕者,以反觀之,則衛氣多,營氣少,遇熱太甚兩陽相感,則可以知其為燥矣。)夫痹之為病,不痛何也?痹在於骨則重,在於脈則血凝而不流,在於筋則屈不伸,在於肉則不仁,在皮則寒,故具此五者,則不痛也。凡痹之類,逢寒則蟲,逢熱則縱。(蟲,謂皮中如蟲行。縱,謂縱緩不相就。)

痿論篇

編輯

《痿論》曰∶五臟使人痿何也?(痿,謂痿弱無力以運動。)肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,(膜者,皮下肉上筋膜也。)脾主身之肌肉,腎主身之骨髓,(所主不同,痿生亦各歸其主。)故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄着,則生痿 也。( ,謂攣 ,足不得伸以行也。肺熱則腎受熱氣故耳。)心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也。(心熱盛則火獨光炎上,腎之脈常下行,令火盛上炎用事,故腎脈亦隨火炎灼而逆上行也。陰氣厥逆,火復內燔,陰上隔陽,下不守位,心氣通脈,故生脈痿。腎氣主足,故膝樞紐如折。脛筋縱緩而行不能任地也。)肝氣熱,則膽泄口苦筋膜干,筋膜干則筋急而攣,發為筋痿。(膽約肝葉而汁味至苦,肝熱則膽液滲泄,故口苦也。肝主筋膜,熱則筋膜干而攣急,發為筋痿。)脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發為肉痿。(脾與胃以膜相連,脾氣熱則胃液滲泄,故干而渴。脾主肌肉,熱搏於內,故肌肉不仁,發為肉痿。)腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。(腰為腎府,又腎脈上股內貫脊屬腎,故腎氣熱則腰脊不舉。腎主骨髓,熱則骨枯而髓減,故發為骨痿。)治痿者獨取陽明何也?陽明者,五臟六腑之海,(陽明,胃脈也,為水谷之海。)主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。(宗筋,謂陰毛中橫骨上下之堅筋也。上絡胸腹下貫髖尻,又經於背腹上頭頂,故云宗筋主束骨而利機關。然腰者,身之大關節,所以司屈伸,故曰機關。)沖脈者,經脈之海也,(《靈樞》曰∶沖脈者,十二經之海。)主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋,(尋此則橫骨上下臍兩旁堅筋,正宗筋也。沖脈循腹俠臍旁各同身寸之五分而上,陽明脈亦俠臍旁各同身寸之一寸五分而上,宗筋脈於中,故曰與陽明合於宗筋也。以為十二經海,故主滲灌溪谷也。肉之大會為谷,小會為溪。)陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。(宗筋聚會,會於橫骨之中,從上而下,故云陰陽總宗筋之會也。宗筋俠臍下合於橫骨,陽明輔其外,沖脈居其中,故云會於氣街而陽明為之長。氣街,陰毛兩旁脈動處也。帶脈者,起於季脅,回身一周,而絡於督脈也。督脈者,起於關元,上下循腹。故云皆屬於帶脈而絡於督脈也。督脈任脈波脈三者,同起而異行,故經文或參差引之。)故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。(陽明之脈,從缺盆下乳內廉,下俠臍至氣街中;其支別者,起胃下口,循腹里下至氣街中而合,以下髀,抵伏兔,下入膝臏中,下循 外廉,下足跗,入中指內間;其支別者,下膝三寸而別,以下入中指外間。故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,而足痿不用也。)

厥論篇

編輯

《厥論篇》曰∶厥之寒熱者何也?陽氣衰於下,則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥。(陽,謂足之三陽脈。陰,謂足之三陰脈,下,謂足也。此言厥病之分寒熱者,以足之陰陽六經其氣有偏勝也。)熱厥之為熱也,必起於足下者何也?(陽主外而厥在內,故問之。)陽氣起於足五指之表,陰脈者集於足下而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也。(足太陽脈出於足小指之端外側,足少陽脈出於足小指次指之端,足陽明脈出於足中指及大指之端,並循足陽而上,肝脾腎脈集於足下,聚於足心,陰弱所以足下熱也。此言熱厥之熱在於陰分者,以其陽勝陰也。)寒厥之為寒也,必從五指而上於膝者何也?(陰主內而厥在外,故問之。)陰氣起於五指之里,集於膝下而聚於膝上,故陰氣勝則從五指至膝上寒,其寒也,不從外,皆從內也。(足太陰脈起於足大指之端內側,足厥陰脈起於足大指之端三毛中,足少陰脈起於足小指之下斜趣足心,並循足陰而上循股陰入腹,故云集於膝下而聚於膝之上也。此言寒厥之厥上於膝,以其陰勝陽也。)厥或令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日遠至一日乃知人者何也?陰氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿,陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。(陰氣盛於上,則腹脹滿者,乃寒厥。陽氣盛於上,則不知人者,乃熱厥耳。)

病能論篇

編輯

《病能論》曰∶人有臥而有所不安者何也?岐伯曰∶髒有所傷及,精有所之寄則安,故人不能懸其病也。(言有臥而不安者,以髒氣傷而精氣耗也。蓋五臟為陰,各藏其精,髒有所傷而精耗也,臥不安也。必精有所寄,各在本髒而無失,則臥斯安矣。寄者,藏也。如肝藏魂,肺藏魄之類。凡臥有不安者,血不歸肝,衛氣不能入於陰,此人之所以不能懸其病者也。懸者,絕也。)人之不得偃臥者何也?(謂不得仰臥也。)肺者髒之蓋也,居高布葉,四髒下之,故言肺者,髒之蓋也。)肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥,(肺之邪氣盛滿,則氣促喘奔,故不得偃臥。)有病怒狂者,此病安生?生於陽也。(怒不慮禍,故謂之狂。)陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。(言陽氣被折郁不散,或曾因暴折而心不舒暢者,皆陽逆躁極所生,病名陽厥。)治之奈何?奪其食即已。夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食即已。(食少則氣衰,故節去其食,即病自已。)使之服以生鐵落為飲。夫生鐵落者,下氣疾也。(取金平肝也。)

奇病論篇

編輯

《奇病論》曰∶人有重身,九月而喑,此為何也?(重身,謂身中有身,則懷妊者也。喑,謂不言語也。妊娠九月,足少陰脈養胎。)胞之絡脈絕也。(絕,謂脈斷絕不流通,而不能言,非天真之氣斷絕也。)胞絡者繫於腎,少陰之脈,貫腎系舌本,故不能言。(少陰,腎脈也。氣不營養,故舌不能言。)無治也,當十月復。(十月胎去,胞絡復通,腎脈上營,故復舊而言也。)無損不足,益有餘,以成其疹。(疹,謂久病,反法而治,則胎死不去,遂成久固之疹病。)人有病頭痛以數歲不已,此安得之,名為何病?(頭痛之病,不當逾月,數年不愈,故怪而問之。)當有所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,(腦為髓主,齒是骨余,腦逆犯寒,骨亦寒,故令頭痛齒亦痛。)病名曰厥逆。(人先生腦,有腦則有骨髓。齒者,骨之本也。)有病口甘者,病名為何?何以得之?此五氣之溢也,名曰脾癉。(癉,熱也。脾熱則四髒同稟,故五臟上溢也。甘因脾熱,故曰脾癉。)夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也。(脾熱內滲,津液在脾,胃谷化余,精氣隨溢,口通脾氣,故口甘。津液在脾,是脾之濕。)此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。(食肥則腠理密,陽氣不得外泄,故肥令人內熱。甘者性氣和緩而發散逆,故令人中滿。然內熱則陽氣炎上,炎上則欲飲而嗌干,中滿則陳氣有餘,有餘則脾氣上溢,故曰其氣上溢則轉為消渴也。)治之以蘭,除陳氣也。(蘭,蘭草也。言蘭除陳久甘肥不化之氣者,以辛能發散也。)有病口苦,取陽陵泉,口苦者病名為何?何以得之?病名曰膽癉。(亦謂熱也。膽汁味苦,故口苦。)夫肝者,中之將也,取決於膽,咽為之使。(肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。肝與膽合,氣性相通,故諸謀慮取決於膽。咽膽相應,故咽為使焉。)此人者,數謀慮不決,故膽虛氣上溢而口為之苦,治之以膽募俞。(胸腹曰募,背脊曰俞,膽募在乳下二肋外,期門下同身寸之五分。俞在脊第十椎下兩旁,相去各同身寸之一寸半。)有癃者,一日數十溲,此不足也。身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有餘也。(是陽氣太盛於外,陰氣不足,故有餘也。)太陰脈細微如發者,此不足也。其病安在?名為何病?(癃,小便不得也。溲,小便也。頸膺如格,言頸與胸膺,如相格拒,不順應也。人迎躁盛,謂結喉兩旁脈動,盛滿急數,非常躁速也,胃脈也。太陰脈細縷如發者,謂手大指後同身寸之一寸骨高脈動處脈,則肺脈也。此正手太陰脈氣之所流,可以候於五臟也。)病在太陰,其盛在胃,頗在肺,病名曰厥,死不治,(病癃數溲,身熱如炭,頸膺如格,息氣逆者,皆手太陰脈當洪大而數,今太陰脈反微細如髮者,是病與脈相反也。何以致之?肺氣逆陵於胃,上使人迎躁盛,故曰病在太陰,其盛在胃也。以喘息氣逆,故云頗亦在肺也。病因氣逆,證不相應,故病名曰厥,死不治也。)此所謂得五有餘二不足也。所謂五有餘者,五病之氣有餘也。二不足者,亦病氣之不足也。今外得五有餘,內得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。(外有五餘者,一身熱如炭,二頸膺如格,三人迎躁盛,四喘息,五氣逆也。內二不足者,一病癃日數十溲,二太陰脈微細如髮。在表則內有二不足,在里則外得五有餘,表里既不足憑,補瀉固難為法,故曰此其身不表不里,亦正死明矣。)人生而有病顛疾者,病名曰何?安所得之?(百病皆生於風雨寒暑,陰陽喜怒,然始生未犯邪氣,已有顛疾,豈邪氣素傷。巔,謂上巔,則頭首也。)病名為胎病,此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣並居,故令子發為巔疾也。(精氣,謂陽之精氣也。言人初生有頂巔之疾者,胎中之病也。在腹之時,母有大驚,氣上而不下,精氣並居於上,令子發為巔疾。)

刺禁論篇

編輯

《刺禁論》曰∶髒有要害,不可不察,肝生於左,(肝象木王於春,春陽發生,故生於左。)肺藏於右,(肺象金,王於秋,秋陰收殺,故藏於右。肝為少陽,陽長之始,故曰生。肺為少陰,陰藏之初,故曰髒。)心部於表,(陽氣主外,心象火也。)腎治於里,(陰氣主內,腎象水也。心為五臟部主,故稱部。腎間動氣,內治五臟,故曰治。)脾為之使,(營動不已。糟粕水谷,故使者也。)胃為之市。(水谷所歸,五味皆入如市,故為市也。)鬲肓之上,中有父母,(鬲肓之上,氣海居中,氣者生之原,生者命之主,故氣海為人之父母也。又雲,心下鬲上為肓,心為陽,父也,肺為陰,母也,肺主於氣,心主於血,其榮衛於身,故為父母。)七節之旁,中有小心,(小心、謂真心神靈之宮室。脊有三七二十一節,腎在下七節之旁,腎神曰志,五臟之靈皆名為神,神之所以得名為志者,為心之神也。)從之有福,逆之有咎。(八者人之所以生,形之所以成,順之則福延,逆之則咎至。此陳禁刺臟腑之有定次也。)無刺大醉,令人氣亂。無刺大怒,令人氣逆。無刺大勞人,(經氣越也。)無刺新飽人,(氣盛滿也。)無刺大飢人,(氣不足也。)無刺大渴人,(血脈干也。)無刺大驚人。(神蕩越也。此舉不可輕刺之人,刺禁之大義也。)

刺志論篇

編輯

《刺志論》曰∶氣實形實,氣虛形虛,此其常也,反此者病。(形歸氣,故虛實同焉。形氣相反,故病生。氣,脈氣。形,身形。)谷盛氣盛,谷虛氣虛,此其常也,反此者病。(營氣之道,內谷為實,谷入於胃,氣傳於肺,精者上行經隧。故谷氣虛實,占必同焉。候不相應,則為病也。)脈實血實,脈虛血虛,此其常也,反此者病。(脈者血之府,故虛實同焉。反不相應,則為病也。)如何而反?氣虛身熱,此謂反也。(氣虛為陽氣不足,陽氣不足當身寒,反身熱者,脈氣當盛,脈不盛而身熱,證不相符,故謂反也。《甲乙經》雲∶氣盛身寒,氣虛身熱,此謂反也。)谷入多而氣少,此謂反也。(谷入於胃,脈道乃行,今谷入多而氣少者,是胃氣不散,故反也。)谷不入而氣多,此謂反也。(胃氣外散,肺並之也。)脈盛血少,此謂反也。脈少血多,此謂反也。(經脈行氣,絡脈受血,經氣入絡,絡受經氣,候不相合,故皆反常。)

氣盛身寒,得之傷寒。氣虛身熱,得之傷暑。(傷,謂感冒也。寒傷形,故氣盛身寒。熱傷氣,故氣虛身熱。)

皮部論篇

編輯

《皮部論》曰∶百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳入於經,留而不去,傳入於腑,廩於腸胃。(廩,積也,聚也。)邪之始入於皮也,沂然起毫毛,開腠理;(沂然,惡寒也。起,謂毛起豎也。腠理,謂皮空及文理也。)其入於絡也,則絡脈盛色變,(盛,謂盛滿。變,謂易其常也。)其入客於經也,則感虛乃陷下;(經虛邪入,故曰感虛。脈虛氣少,故陷下也。)其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍破,毛直而敗。(攣,急也。弛,緩也。消,爍也。寒則筋急,熱則筋緩。寒勝為痛,熱勝為氣消。 者肉之標,故肉消則 破毛直而敗也。)

骨空論篇

編輯

《骨空論》曰∶任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹里上關元,至咽喉,上頤循面入目。(言任脈之所起所止也。任脈,奇經八脈之一也。中極者,臍下四寸,起於中極之下,始於會陰穴也。兩陰間,任由會陰而行腹,督由會陰而行背,從會陰以上,曲骨之毛際橫骨上,中極下一寸陷中,動脈應手,復循腹里之中極,上關元、氣海、下脘、中脘、上脘、巨闕、膻中至廉前、承漿,以上咽喉中,其脈至上頤循面以入於目也。)沖脈者,起於氣街,並少陰之經,俠臍上行,至胸中而散。(言沖脈之所起所止也。沖脈,亦奇經八脈之一也。任脈當臍中而上行,沖脈挾臍兩旁而上行,起於氣街,並足少陰腎經挾臍上行至胸中而散也。氣街者,穴名也。在毛際兩旁,鼠鼷上,同身寸之一寸也。而沖脈起於氣街者,亦從少腹之內與任脈並行而至於是,乃循腹也。又曰∶沖脈、任脈者,皆起於胞中,上循脊里,為經絡之海,其浮而外者,循腹各行,會於咽喉,別而絡唇口。由此言之,則任脈波脈從少腹之內上行,並由中極之下,氣街之內明矣。)

任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。(言任脈之為病也。內者,腹也。腹之中行,乃任脈所行之脈路,則宜其為病。若是男子為七疝,女子為瘕聚。七疝者,按《內經》各篇有狐疝、風疝、肺疝、脾風疝、心風疝、心疝、腎風疝、肝風疝,有婦人 疝、有男子 疝、厥疝、 疝、疝氣,且嘗總計其數,乃五臟疝及狐疝疝也。其大義俱見各篇後。丹溪七疝,寒、水、筋、血、氣、狐、 。《袖珍方》七疝∶厥、 、寒、氣、盤、附、野狼。似丹溪合於經旨,雖名色各異,豈出《內經》範圍耶!然世但知病在下部者為疝,豈知五臟皆有疝。又但知男子有疝,豈知婦人亦有疝,蓋皆不考《內經》故耳。瘕聚者,即積聚也。《大奇論》曰∶三陽急為瘕,後世有八瘕者,亦因七疝之名,而遂有八瘕名色也。即蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鱉瘕是也。《內經》則無之。)沖脈為病,逆氣里急。(言沖脈之為病也。沖脈起於氣街,並足少陰俠臍上行,至胸中而散,則里者其所行之脈絡也。病則氣逆而不能上,何以至胸中而散也。氣聚腹中而不能散,何以免在里之急也。)

督脈為病,脊強反折。(督脈,亦奇經也。任脈波脈督脈者,本一源而三歧,故經或謂沖脈為督脈也。何以明之?今《甲乙》及古《經脈流注圖經》以任脈循背者謂之督脈,自少腹直上者謂之任脈,亦謂之督脈,是則背腹陰陽別為名目。任脈自胞中過帶脈貫臍而上,故男子為病內結七疝,女子為病則帶下瘕聚。沖脈挾臍而上,並少陰之經上至胸中,故沖脈為病則逆氣里急也,以督脈上循脊里,故督脈為病則脊強而反折也。)督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系廷孔,(亦猶任脈波脈起於胞中也,其實乃起於腎下,至於少腹,則下行於腰橫骨圍之中央也。系廷孔者,謂窈漏,近所謂前陰穴也。以其陰廷系屬於中,故名之。)其孔,溺孔之端也,(孔,則窈漏也。窈漏之中,其上有溺孔焉。端,謂陰廷在此溺孔之上端也。而督脈自骨圍中央則至於是。)其絡循陰器合篡後,繞篡後,(督脈別絡,自溺孔之端,分而各行,下循陰器,乃合篡間也。所謂間者,謂前陰後陰之兩間也。自兩間之後,復分而行,繞篡之後也。)別繞臀,至少陰與巨陽中絡者,合少陰上股內後廉,貫脊屬腎,(別,謂別絡分而各行之也。足少陰之絡者,自股內後廉貫脊屬腎,足太陽絡之外行者,循髀樞絡股陽而下;其中行者,下貫臀,至 中與外行絡合。故言少陰與巨陽中絡,合少陰上股內後廉貫脊屬腎也。)與太陽起於目內 ,上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩膊內,俠脊抵腰中,入循膂絡腎;(接繞臀而上行也。)其男子循莖下至篡,與女子等;其少腹直上者,貫臍中央,上貫心入喉,上頤環唇,上系兩目之下中央。(自與太陽起於目內 ,下至女子等,並督脈之別絡也。其直行者,自尻上循脊里而至於人中也。自其少腹直上,至兩目之下中央,並任脈之行,而雲是督脈所系,由此言之,則任脈、督脈、沖脈,名異而同一體也。)此生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為沖疝。(尋此生病正是任脈,經雲∶為沖疝者,正明督脈以別主而異目也。)其女子不孕,癃痔遺溺咽干。(亦以沖脈任脈並自少腹上至於咽喉,又以督脈循陰器、合篡間、繞篡後、別繞臀,故不孕、癃痔、遺溺、嗌干也。謂之任脈者,女子得之以任養也。故經雲∶此病女子不孕也。謂之沖脈者,以其氣上沖也。故經雲∶此生病從少腹上衝心而痛也。謂之督脈者,以其督領經脈之海也。由此三用,經或通呼,然任督沖三脈一源而三歧,督由會陰而行背,任由會陰而行腹,沖由氣沖而行足少陰,惟督脈由會陰而起,而會陰在少腹之下,橫骨之中央,女子入系廷孔,循陰器合篡間,又自兩間之後,又別絡者分而行之,繞其臀肉,內廉,貫脊屬腎。彼足太陽膀胱經之絡,從外行者,循髀樞,絡股陽而下,其中行者,下貫臀,至 中,與外行絡合足少陰腎經,自股內後廉,貫脊屬腎,又與足太陽起於目內 ,上額交巔,上入絡腦還出別下項,循肩膊,內俠脊抵腰中,入循膂絡腎,一如足太陽經脈之所行也。然而督脈、任脈,名色雖異,而氣脈不殊,其督脈所行者,一如任脈之行,故自少腹直上者,貫臍中央,上貫心入喉,上頤環唇,上系兩目之中央,其督脈為病者,又如任脈之病,從少腹上衝心而痛不得前後為沖疝,其女子所生之病,一如任沖之病,故其脈相交,引病亦互名耳。)

水熱穴論篇

編輯

《水熱穴論》曰∶少陰何以主腎?腎何以主水?腎者至陰也,至陰者盛水也,肺者太陰也,少陰者冬脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也。(陰者,謂寒也。冬月至寒,腎氣合應,故云腎者至陰也。水旺於冬,故云至陰者盛水也。腎少陰脈,從腎上貫肝鬲,入肺中,故云其本在腎,其末在肺也。腎氣上逆,則水氣客於肺中,故云皆積水也。)腎何以能聚水而生病?腎者胃之關也。關閉不利,故聚水而從其類也。(關者,所以司出入也。腎主下焦,膀胱為府,主其分注,關竅二陰,故腎氣化則二陰通,二陰閉則胃 滿,故云腎者胃之關也。關閉則水積,水積則氣停,水積氣溢,氣水同類,故云關閉不利,聚水而從其類也。)上下溢於皮膚,故為腫。 腫者,聚水而生病也。(上謂肺,下謂腎,肺腎俱溢,故聚水於腹中而生病也。)帝曰∶諸水皆生於腎乎?伯曰∶腎者牝髒也。(牝,陰也。主陰位,故曰牝髒。)地氣上者屬於腎,而生水液也。故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得入於臟腑,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮里,傳於 腫,本之於腎,名曰風水。(勇而勞甚,謂力房也。勞勇汗出則玄府開,汗出逢風則玄府復閉,閉則余汗未出,內伏皮膚,專化為水,從風而水,故名風水。)所謂玄府者,汗空也。(汗液色玄,從空而出,以汗聚於里,故謂之玄府。此言風水之病,本之於腎,傳之於肺也。)水俞五十七處者,是何主也?腎俞五十七穴,積陰之所聚也,水所從出入也。尻上五行行五者,此腎俞。(背部之俞,凡有五行,當其中者,督脈氣所發,次兩旁四行,皆太陽脈氣也。)故水病下為跗腫大腹,上為喘呼,(水下居於腎,則腹至足而跗腫。若上入於肺,則喘息賁急而大呼也。)不得臥者,標本俱病,(標本者,肺為標,腎為本。是肺腎俱水為病也。)分為相輸,俱受者水氣之所留也。(分其居處以名之,則是氣相輸應。本其俱受病氣,則皆水所留也。)伏兔上各二行行五者,此腎之街也。(街,謂道也。腹部正俞凡有五行,俠臍兩旁則腎臟足少陰脈及沖脈氣所發,次兩旁則胃府足陽明脈氣所發,此四行穴則伏兔之上也。)三陰之所交結於腳也。踝上各一行行六者,此腎脈之下行也,名曰太沖。凡五十七穴者,皆髒之陰絡,水之所客也。(經所謂五十七者,尻上計有五行,每行計有五穴,此腎之俞也。其中行系督脈一經,旁四行系足太陽膀胱經,以腎與膀胱為表里也,伏兔上各二行,每行有五穴者,此腎脈所通之街,謂夾中行任脈兩旁沖脈也。且足經三陰之所交者,必結於腳內踝上三寸,有穴名三陰交。腎肝脾三經之所交也。其踝上各一行,每行六穴者,此腎脈之所行,名曰太沖,以腎與沖脈並皆下行於足,合而盛大,故曰太沖,其穴在內踝之上,凡此五十七穴者,皆陰髒之陰絡,水之所客處也。故治水者,治此諸穴耳。)

標本病傳論篇

編輯

《標本病傳論》曰∶有其在標而求之於標,有其在本而求之於本,有其在本而求之於標,有其在標而求之於本。故治有取標而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。(得病之情,知治大體,則逆從皆可,施必中焉。)故知逆與從,正行無問,知標本者,萬舉萬當。(道不疑惑,識既深明,則無問於人,正行皆當。)不知標本,是謂妄行。(識猶偏淺,道未高深,舉且見違,故行多妄。)夫陰陽逆從標本之為道也,小而大,言一而知百病之害,(別陰陽,知順逆,法明着,見精微則小,尋其所利則大,以斯明着,故言一而知百病之害。)小而多,淺而博,可以言一而知百也。(言少可以貫多,舉淺可以料大者,可以言一而知百病也。)以淺而知深,察近而知遠,言標與本,易而勿及。(雖事極玄,人非咫尺,略以淺近,而悉貫之。然而標本之道,雖易可為言,而世人識見無能及者。)病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標。病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。(本而標之,謂有先病復有後病也。以其有餘,故先治其本後治其標也。標而本之,謂先發輕微緩者,後發重大急者。以其不足,故所以先治其標,而後治其本也。)謹察間甚,以意調之,(間,謂多也。甚,謂少也。多,謂多形證而輕易。少,謂少形證而重難。審量標本不足有餘,以意調之也。)間者並行,甚者獨行。先小大不利而後生病者治其本。(並,謂他脈共受邪而合病也。獨,謂一經受病而無異氣相參也。並甚則相傳,傳急則亦死。此論病有標本,刺有逆從也。)

天元紀大論篇

編輯

《天元紀大論》曰∶天有五行,御五位,以生寒、暑、燥、濕、風,人有五臟,化五氣,以生喜怒思憂恐,(御,猶臨御。化,謂生化也。天真之氣,無所不周,氣象雖殊,參應一也。)論言五運相襲而皆治之,終期之日,周而復始,已知之矣,其與三陰三陽之候奈何合之?(論,謂《六節藏象論》也。運,謂五行。應天之五運,各周三百六十五日而為紀者也。故曰終期之日,周而復始也。以六合五,數未參同,故問之也。)對曰∶五運陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,可不通乎!(道,謂化生之道。綱紀,謂生長化成收藏之綱紀也。父母,謂萬物形之先也。本始,謂生殺皆因而有之也。夫有形稟氣而不為五運陰陽之所攝者,未之有也。凡所以造化不極,能為萬物生化之原始者,以其是其神明之育故也。)故物生謂之化,物極謂之變,陰陽不測謂之神,神用無方謂之聖。(謂變化神聖之道也。化,施化也。變,散易也。神,無期也。聖,無思也。氣之施化故曰生,氣之散易故曰極,無期稟候故曰神,無思測量故曰聖。由化與變也,故萬物無能逃五運陰陽,由聖與神,故眾妙無能出幽玄之理矣。)

夫變化之為用也,在天為玄,(玄,遠也,天道玄遠,變化無窮。)在人為道,(道,妙用之道也。經術政化,非道不成。)在地為化,(化,生化也。生萬物者地,土氣孕育,則形質乃成。)化生五味,(金石草木,根葉華實,酸苦甘淡辛咸,皆化氣所生,隨時而有。)道生智,(智通妙用,惟道所生。)玄生神。(玄遠幽深,故生神也。神之為用,觸遇玄通,契物化成,無不應也。)神在天為風,(風者,教之始,天之使也,天之號令也。)在地為木,(東方之化。)在天為熱,(應火為用。)在地為火,(南方之化。)在天為濕,(應土為用,)在地為土,(中央之化。)在天為燥,(應金為用。)在地為金,(西方之化。)在天為寒,(應水為用。)在地為水,(北方之化。神之為用,如上五化,木為風所生,火為熱所熾,金為燥所發,水為寒所資,土為濕所全,蓋初因而成立也。雖初因之以化成,卒因之以敗散耳。豈五行之獨有是哉!凡因所因而成立者,悉因所因而散落耳。)

故在天為氣,在地成形,(氣,謂風熱濕燥寒。形,謂木火土金水。)形氣相感而化生萬物矣。(此造化生成之大紀。)然天地者,萬物之上下也。(天覆地載,上下相臨,萬物化生,無遺略也。故萬物自生自長,自化自成,自盈自虛,自復自變也。夫變者何?謂生之氣極本而更始化也。)左右者,陰陽之道路也;(天有六氣御下,地有五行奉上。當歲者為上,主司天。承歲者為下,主司地。不當歲者,二氣居右,北行轉之,二氣居左,南行轉之。金木水火運,北而正之,常左為右,右為左,則左者南行,右者北行而反之也。)水火者,陰陽之徵兆也;(征,信也。兆,先也。以水火之寒熱,彰信陰陽之先兆也。)金木者,生成之終始也。(木主發生應春,春為生化之始,金主收斂應秋,秋為成實之終。終始不息,其化常行,故萬物生長化成收藏自久。)氣有多少,形有盛衰,上下相召而損益彰矣。(氣有多少,謂天之陰陽三等,多少不同秩也。形有盛衰,謂五運之氣,有太過不及也。由是多少盛衰,天地相召,而陰陽損益昭然彰着也。)帝曰∶願聞五運之主時也?鬼臾區曰∶五氣營運,各終期日,非獨主時也。(一運之日,終三百六十五日四分度之一乃易之,非主王時也。此言五運治政令於內,合於六氣之治政令於外者也。五行者,金、木、水、火、土也。在天則為天干之五行,如甲乙屬木之類;在運則為氣化之五行,如甲己化土之類;在中運則為甲己太宮少宮之類;在地則為地支之五行,如子丑寅卯之類;在歲氣則為子午屬少陰君火之類;故天有五行生六氣,天之六氣又生在地有形之五行,無非五行之妙也。五位者,東西南北中央也。寒暑燥濕風火者,即六氣也。五臟者,心肝脾肺腎也。五氣者,五臟之氣也。喜怒思憂恐者,五志也。三陰者,少陰、太陰、厥陰也。三陽者,少陽、太陽、陽明也。天地初分之時,天分五氣,地列五行,五行定位,布政於四方,五氣分流散支於十干,當是時黃氣橫於甲己,白氣橫於乙庚,黑氣橫於丙辛,青氣橫於丁壬,赤氣橫於戊癸,故甲己應土運,乙庚應金運,丙辛應水運,丁壬應木運,戊癸應火運,天有此五行之氣,以御於東西南北中央之五位,而寒暑燥濕風火所由以生,正謂之六氣也,在人則有心肝脾肺腎之五臟,以化五臟之氣,而喜怒思憂恐之五志,所由以生也。《六節髒象論》雲∶五日謂之候,言五日即有一候,如立春初五日東風解凍之類。三候謂之氣,言半月有三候,則為一氣,如立春正月節為一氣之類。六氣謂之時,然六氣則有三月而為一時,如立春、雨水、驚蟄、春分、清明、穀雨而為春,自立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑而為夏之類。四時則合春夏秋冬而為一歲,皆各從其所旺之時而主治之。木而火,火而土,土而金,金而水,水而木,五運之氣,相為承襲,而皆治之。每終一歲之日,周而復始,今歲之候如此,明歲之候亦然,帝言已知五運相襲而皆治之,終期之日周而復始,但五運者,地之木火土金水,治政令於內者也。三陰三陽者,天之風熱濕燥寒,治政令於外者也。故五運相襲而治者,其於三陰三陽外治之候,如何合之?區言太極分為陰陽,陰陽分為五行,故五行一陰陽,陰陽一太極,彼五運乃天地初分之氣,而列之於五方者也。陰陽者,雖有三陰三陽之分,而天氣運氣地氣舉不能外之也,天干主於降,地支主於升,而五運則主於升降,行於天地之間,乃謂之中運,是謂天地之道也。萬物以之為綱紀,變化以之為父母,生殺以之為本始,真有神明為之府也。蓋萬物初生,謂之化,物之已極謂之變,陰陽莫測謂之聖,神用無方謂之神,由化與變,故萬物無能逃五運陰陽,由聖與神,故眾妙無能出幽玄之理,物之生從於化,物之極由乎變,變化之相薄,茂敗之所由也。又《五常政論》雲∶氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變其致一也。在天為玄,其理玄遠,而玄之所生者為神。在人為道,其性咸備,而道之所生者為智。在地為化,孕育萬物,而化之所生者為五味。惟玄生神,而為風、為熱、為濕、為燥、為寒,此乃三陰三陽之氣也。故風之氣為木,熱之氣為火,濕之氣為土,燥之氣為金,寒之氣為水,而成五運之形,由是在天之氣,與在地之形相感而化生萬物也。然天地者,萬物之上下。《五營運大論》曰∶所謂上下者,歲上下見陰陽之所在也。左右者,陰陽之道路。《五營運大論》曰∶左右者,俱上見厥陰,左少陰右太陽,見少陰,左太陰右厥陰,見太陰,左少陽右少陰,見少陽,左陽明右太陰,見陽明,左太陽右少陽,見太陽,左厥陰右陽明,所謂面北而命其位,言其見也。帝曰∶何謂下?岐伯曰∶厥陰在上,則少陽在下,左陽明右太陰,少陰在上,則陽明在下,左太陽右少陽,太陰在上,則太陽在下,左厥陰右陽明,少陽在上,則厥陰在下,左少陰右太陽,陽明在上,則少陰在下,左太陰右厥陰,太陽在上,則太陰在下,左少陽右少陰,所謂面南而命其位,言其見也。王注云∶面北者面向北而言之也。上,南也。下,北也。左,西也。右,東也。主歲者,位在南,故面北而言其左右在下者,位在北,故面南而言其左右也。上,天位也。下,地位也。

面南,左東也,右西也,上下異而左右殊也。此在天三陰三陽之氣,右旋於外,以加地也,水火者,陰陽之徵兆,金木者生成之終始,此在地五運之形,左轉於內以臨天也,天上之氣有多少,地下之形有盛衰,故天上多少之氣,與地下盛衰之形相召,而損益彰,以為物極之變也,其氣之多。與形之盛相召者,益益為變之盛也。氣之少與形之衰相召者,損損為變之虛也。蓋物生之化者,天地之常,氣在五運曰平,氣在六氣曰常化也。物極之變者,天地之變,氣在五運曰太過不及,在六氣曰淫勝反勝相勝也。其變之盛者,則五運之太過,六氣之淫勝也,其變之虛者,則五運之不及,六氣之反勝相勝也。凡此五運六氣,所謂變化盛虛,本經後篇,千言萬語,皆所以發明此四者,學人當清心以究之也。五運氣行各終期日,非獨主時者,言木火土金水治政,各終一歲之期日,不獨治歲內六步之時令也。)帝曰∶何謂氣有多少,形有盛衰?區曰∶陰陽之氣各有多少,故曰三陰三陽也。(由氣有多少,故隨其升降,分為二別也。陰陽之三也何謂?太陰為正陰,太陽為正陽,次少者為少陰,次少者為少陽,又次為陽明,又次為厥陰。)形有盛衰,謂五行之治,各有太過不及也。

(氣至不足,太過迎之,氣至太過,不足隨之,天地之氣,虧盈如此,故云形有盛衰也。)故其始也,有餘而往,不足隨之,不足而往,有餘從之,知迎知隨,氣可與期。(言虧盈無常,互有勝負耳。)應天為天符,承歲為歲直,三合為治。(應天,謂木運之歲上見厥陰,火運之歲上見少陽、少陰,土運之歲上見太陰,金運之歲上見陽明,水運之歲上見太陽,此五者天氣下降,如合符運,故曰應天為天符也。承歲,謂木運之歲,歲當亥卯;火運之歲,歲當寅午;土運之歲,歲當辰戌丑未;金運之歲,歲當巳酉;水運之歲,歲當申子,此五者歲之所直,故曰承歲為歲直也。三合,謂水運之歲上見少陰,年辰臨午;土運之歲,上見太陰,年辰臨丑未;金運之歲,上見陽明,年辰臨酉,此三者天氣,運氣與年辰俱會,故云三合為治也。歲直亦曰歲位,三合亦為天符。《六微旨大論》曰∶天符歲會,曰太一天符。謂天、運與歲俱會也。此承上文而明氣有多少,形有盛衰之義,不外乎天氣、地氣、運氣而已,陰陽之氣合有多少者,謂三陰三陽之氣各分多少,陰多者為太陰正陰,次少者為少陰,而又次者為厥陰也。陽多者為太陽正陽,次少者為少陽,而又次者為陽明也。形有盛衰,謂五行之治各有太過不及者也。五運之形,各有盛衰。土有太少宮,金有太少商,水有太少羽,木有太少角,火有太少征,而太者太過,少者不及也。始,謂甲子歲也。

《六微旨大論》曰∶天氣始於甲,地氣始於子,子甲相合,命曰歲立。《運氣全書》曰∶運有盛衰,氣有虛實,更相迎隨,以司歲也。陽盛陰衰,如土運甲陽而己陰,陰虛陽實,如六氣子實而丑虛,迎隨如六十甲子,一陽一陰,盛衰虛實,遞相接送,以司歲次而推之以終。六甲故有餘,已則不足,隨不足,已則有餘,從亦有歲運非有餘非不足者,蓋以同天地之化也,若余已復余,少已復少,則天地之道變常,而災害苛疾至矣。知其來而迎之,知其往而隨之,則歲氣自可與期也。)

寒暑燥濕風火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之。(太陽為寒,少陽為暑,陽明為燥,太陰為濕,厥陰為風,少陰為火,皆其元在天,故曰天之陰陽也。)木火土金水火,地之陰陽也,生長化收藏下應之。(木,初氣也。火,二氣也。相火,三氣也。土,四氣也。金,五氣也。水,終氣也。以其在地應天,故云下應也。氣在地,故曰地之陰陽也。)天以陽生陰長,地以陽殺陰藏。(生長者天之道,藏殺者地之道。

天陽主生,故以陽生陰長。地陰主殺,故以陽殺陰藏。天地雖高下不同,而各有陰陽之運用也。)天有陰陽,地亦有陰陽。(天有陰故能下降,地有陽故能上騰,是以各有陰陽也。陰陽交泰,故變化由之成也。)木火土金水火,地之陰陽也,生長化收藏。故陽中有陰,陰中有陽。(陰陽之氣,極則過亢,故各兼之。

陽中兼陰,陰中兼陽。易之卦,離中虛,坎中滿,此其義象也。)所以欲知天地之陰陽者,應天之氣,動而不息,故五歲而右遷,應地之氣,靜而守位,故六期而環會,(天有六氣,地有五位,天以六氣臨地,地以五位承天,蓋以天氣不加君火故也。以六加五,則五歲而餘一氣,故遷一位。若以五承六,則常六歲乃備盡天元之氣,故六年而環會,所謂周而復始也。地氣左行,往而不返,天氣東轉,常自火運數五歲已,其次氣正當君火之上,法不加臨,則右遷君火氣上,以臨相火之上,故曰五歲而右遷也。由斯動靜,上下相臨,而天地萬物之情,變化之機可見矣。)動靜相召,上下相臨,陰陽相錯,而變由生也。(天地之道,變化之微,其由是也。孔子曰∶天地設位,而易行乎其中,此之謂也。上下相遘寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病。又雲∶上者右行,下者左行,左右周天,余而復位是也。)天以六為節,地以五為制。周天氣者,六期為一備;終地紀者,五歲為一周。(六節,謂六氣之分。五制,謂五位之分。位應一歲,歲統一年,故五歲為一周,六年為一備。備,謂備歷天氣。周,謂周行地位。所以地位六而言五者,天氣不臨君火故也。)君火以名,相火以位。(君火在相火之右,但立名於君位,不立歲氣,故天之以氣,不偶其氣以行,君火之正,守位而奉天之命,以宣行火令耳。以名奉天,故曰君火以名。守位稟命,故曰相火以位。)五六相合而七百二十氣,為一紀,凡三十歲;千四百四十氣,凡六十歲,而為一周,不及太過,斯皆見矣。(曆法一氣十五日,因而乘之,積七百二十氣,即三十年,積千四百四十氣即六十年也。《經》曰∶有餘而往,不足隨之。不足而往,有餘從之。

故六十年中,不及太過,斯皆見矣。此承上文論上下相召之義,而合之以周紀之數也。上者,天也;下者,地也。上下相召,天右旋之陰陽加於地下,地左旋之陰陽臨於天上而相召,以治歲治步也。天之陰陽,風熱燥濕寒,又增火為六數者,在天之熱分為暑火二氣,故三陰三陽各上奉之也,地之陰陽,木火土金水,亦增火為六數者,在地之火分為君相二形,故生長化收藏各下應之也。生長者,天之道,藏殺者,地之道,天陽主生,陽中有陰,故以陽生陰長,地陰主殺,陰中有陽,故以陽殺陰藏,天地雖高下不同,而各有陰陽之運用,天惟有陰,故能下降,地惟有陽,故能上升,是以謂之各有陰陽也。即如木火土金水火,地之陰陽也。生長化收藏,故陽中有陰,陰中有陽,所以欲知天地之陰陽者,天之陰陽下加地氣,共治歲也。則應天之氣動而不息,蓋地之治歲,君火不主運,惟五運循環,故天之六氣加之,常五歲右餘一歲,與地遷移,一位而動不息也。地之陰陽,上臨天氣,共治步也,則應地之氣靜而守位,蓋地之治步,其木君相土金水無殊,皆各主一步以終期,故其上臨天之六氣,共治也常六,期齊周復於始,治之步環會而靜守位也。故治歲動者,與治步靜者相召,外旋上者與內運下者相臨,則陰陽相錯,而損益盈虛之變所由生也。天以六為節,地以五為制者,上下相召之數也。蓋天之六氣各治一歲,故六期一備,地之六位,其君火以名,相火以位,故五歲一周,五六相合,凡三十歲為一紀,六十歲為一周,其間相錯之陰陽,或氣類同,多而益,為太過之盛者,或氣類異,少而損,為不及之虛者,斯皆可見其變也。

五營運大論篇

編輯

《五營運大論》曰∶臣覽《太始天元冊》文,丹天之氣經於牛女戊分, 天之氣經於心尾己分,蒼天之氣經於危室柳鬼,素天之氣經於亢氐昂畢,玄天之氣經於張翼婁胃。所謂戊己分者,奎壁角軫,則天地之門戶也。(戊土屬干,己土屬巽,六戊為天門,六己為地戶。)夫候之所始,道之所生,不可不通也。(其五天之象,所經星宿分野,獨當五運之干位,不及六氣之支位者,蓋干之與支,即根本之與枝葉。《經》言∶干則支在其中矣。故其化皆干與支之同屬者,運位齊化是根本與枝葉同化者也。夫五氣之至,各有五色,經於分野,氣太過則先天而至,氣不及則後天而至,賞以寅卯前候之,自然可見。故曰∶候之所始,道之所生,不可不通也。)所謂上下者,歲上下見陰陽之所在也。左右者,諸上見厥陰,左少陰右太陽;見少陰,左太陰右厥陰;見太陰,左少陽右少陰;見少陽,左陽明右太陰;見陽明,左太陽右少陽;見太陽,左厥陰右陽明。所謂面北而命其位,言其見也。(面向北而言之也。上,南也。下,北也。左,西也。右,東也。)何謂下?厥陰在上則少陽在下,左陽明右太陰;少陰在上則陽明在下,左太陽右少陽;太陰在上則太陽在下,左厥陰右陽明;少陽在上則厥陰在下,左少陰右太陽;陽明在上則少陰在下,左太陰右厥陰;太陽在上則太陰在下,左少陽右少陰。所謂面南而命其位,言其見也。(主歲者位在南,故面北而言其左右。在下者位在北,故面南而言其左右也。上,天位也。下,地位也。面南,左東也,右西也,上下異而左右殊也。)上下相遘,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病。(木火相臨,金木相臨,水木相臨,火土相臨,土金相臨,為相得也。木土相臨,土水相臨,水火相臨,火金相臨,金木相臨,為不相得也。上臨下為順,下臨上為逆。逆亦鬱抑而病生,土臨相火君火之類者也。)

氣相得而病者何也?以下臨上,不當位也。(六位相臨,假令土臨火,火臨木,木臨水,水臨金,金臨土,皆以為下臨上,不當位也。父子之義,子為下,父為上,以子臨父,不亦逆乎!)動靜何如?(言天地之行左右也。)上者右行,下者左行,左右周天,余而復會也。(上,天也。下,地也。周天,謂天周地五行之位也。天垂六氣,地布五行,天順地而左回,地承天而右轉,木運之後,天氣常余,餘氣不加於君火,卻退一步加臨相火之上,是以每五歲已,退一位而右遷,故曰左右周天,余而復會。會,遇也,合也。言天地之道,常五歲畢,則以餘氣遷加,復與五行座位再相會合,而為歲法也。周天,謂天周地位,非周天之六氣也。)夫變化之用,天垂象,地成形,七曜緯虛,五行麗地。地者,所以載生成之形類也。虛者,所以列應天之精氣也。形精之動,猶根本之與枝葉也,仰觀其象,雖遠可知也。(觀五星之東轉,則地體左行之理,昭然可知。)地為人之下,太虛之中者也。(言人之所居,可謂下矣。征其至理,則是太虛之中一物耳。《易》曰∶坤濃載物,德合無疆。此之謂也。)大氣舉之也。(大氣,謂造化之氣,任持太虛者也。所以太虛不屈,地久天長者,蓋由造化之氣任持之也。氣化而變,不任持之,則太虛之器亦敗壞矣。凡有形,處地之上,皆有生化之氣任持之也。

然器有大小不同,壞有遲速之異,及至氣不任持,則大小之壞一也。)燥以干之,暑以蒸之,風以動之,濕以潤之,寒以堅之,火以溫之。故風寒在下,燥熱在上,濕氣在中,火遊行其間,寒暑六入,故令虛而化生也。(地體之中,凡有六入∶一曰燥,二曰暑,三曰風,四曰濕,五曰寒,六曰火。受燥故乾性生焉,受暑故蒸性生焉,受風故動性生焉,受濕故潤性生焉,受寒故堅性生焉,受火故溫性生焉,此則天之六氣也。)故燥勝則地干,暑勝則地熱,風勝則地動,濕勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地固矣。(六氣之用,此言天右旋於外,而寒暑六入以舉其地,地受天六入以為五行,左轉化生人物於天之中也。天地萬物之上下左右陰陽之道路者,天右旋六節之位也。上下,在上者司天之位,在下者在泉之位。左右,謂在上之左右,即司天左間右間之位,在下之左右,即在泉左間右間之位也。故天之三陰三陽於其六位,右旋如巳亥歲,上見厥陰而左間少陰,右間太陽,至子午歲,上見少陰,而左間太陰,右間厥陰,逐歲自上旋降於右也,面北命其位,言其見者謂司天之位在南而面北,命其左右,則西南為左間之位,東南為右間之位,而言其所見之陰陽也,面南命其位,言其見者謂地之位在北而面南,命其左右,則東北為左間之位,西北為右間之位,而言其所見之陰陽也。自天地萬物之上下,至此獨論天右旋之氣也,上下相遘,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病者,言天之右旋迭地方位,而其氣與地方位氣相遘相臨,其遘同類相生之氣則和,不同類相制之氣則病也,或氣相同類相得亦病者,惟相火臨於君火為不當位故也。君位臣順,臣位君則逆,逆則病近者速者是也。動靜何知者。帝謂天動能臨於地,地靜不能臨天,而難上下相遘,寒暑相臨之語,伯言上者右行,下者左行,則知天常於上,自右降東南而旋迴以臨地,地常於下,自左升東北而循顯明,木君相土金水之位,循環臨天而皆動也,故左右臨動,各皆周天,遇則復相會也。應地者靜,天地之體動靜雖殊,而其用之變化,在地則五行麗地,而載生成之形,類運於內,在天則七曜緯虛而列,應天之精,氣運於外,其形類與精氣之相隨運動,猶根本之與枝葉,同乎一氣而不殊,故但仰觀七曜之象周旋,雖遠可知其動也。)天地之氣,何以候之?天地之氣,勝復之作,不形於診也。《脈法》曰∶天地之變,無以脈診,此之謂也。(言天地平氣及勝復,皆以形證觀察,不以診知也。)間氣何如?(惟間氣偏治一位,故可隨其所在,期於尺寸左右也。)隨氣所在,期於左右。(於左右尺寸四部分位承之,以知應與不應,過與不及也。)從其氣則和,違其氣則病,(謂當沉不沉,當浮不浮,當澀不澀,當鈎不鈎,當弦不弦,當大不大之類也。)不當其位者病,(見於他位也。)迭移其位者病,(謂左見右脈,右見左脈。)失守其位者危,(已見於他鄉,本宮見賊殺之氣,故病危。)尺寸反者死,(子午卯酉四歲有之。反,謂歲當陰在寸而脈反見於尺,歲當陽在尺而脈反見於寸,尺寸俱乃謂反也。若尺獨然,或寸獨然,是不應氣,非反也。)陰陽交者死。(寅申亥巳丑未辰戌八年有之。交謂歲當陰在右脈反見左,歲當陽在左脈反見右,左右交見是謂交。若左獨然,或右獨然,是不應氣,非交也。)先立其年,以知其氣,左右應見,然後乃可以言死生之逆順。(此言天地之氣,可隨其所在期之於尺寸左右也。蓋五運以甲乙土運為尊,六氣以少陰君火為尊,故甲乙土運為南政,乃南面而行令,其餘四運為北政,以臣事之,則面北而受令者也。又以少陰為君主,凡脈之司天在泉,而尺寸不應者,皆以少陰而論之,其脈主於沉也。是以期之之法,陽之所在,其脈應不沉,陰之所在,其脈不應,北政之歲,人氣面北而寸北尺南,地左間之氣在右寸,右間之氣在左寸,天左間之氣在左尺,右間之氣在右尺。所以少陰在泉,則左間太陰,右間厥陰,而兩寸之脈俱不應。厥陰在泉,則左間少陰,右間太陽,而少陰在左,其右寸之脈不應。太陰在泉,左間少陽,右間少陰,而少陰在右,其左寸之脈不應。故曰北政之歲,三陰在下則寸不應者此也。少陰司天則左間太陰,右間厥陰,而兩尺之脈俱不應。厥陰司天,則左間少陰,右間太陽,而少陰在左,其左尺之脈不應,太陰司天,則左間少陽,右間少陰,而少陰在右,其右尺之脈不應。故曰北政之歲,三陰在上則尺不應者此也。南政之歲,人氣面南而寸南尺北,天左間之氣在右寸,右間之氣在左寸,地左間之氣在左尺,右間之氣在右尺,右尺,所以少陰司天,則左間太陰,右間厥陰,而兩寸之脈俱不應。厥陰司天,則左間少陰,右間太陽,而少陰在左,其右寸之脈不應。太陰司天,則左間少陽,右間少陰,而少陰在右,其左寸之脈不應。故曰南政之歲,三陰在天則寸不應者此也。少陰在泉,則左間太陰,右間厥陰,而兩尺之脈俱不應,厥陰在泉,則左間少陰,右間太陽,而少陰在左,其左尺之脈不應,太陰在泉,則左間少陽,右間少陰,而少陰在右,其右尺之脈不應也。故曰南政之歲,三陰在泉,則尺不應者此也。從其氣則和者,陰陽各當尺寸本位也。違其氣則病者,即所謂陰陽或不當其位,或迭移其位,或失守其位,或尺寸反,或陰陽交也。南北二政,內行運法,甲巳為南政,餘四運為北政,南政司天在泉,皆行土運,其餘北政,皆以在泉行運,如北政巳亥,厥陰司天,則行在泉,少陽火運,又如寅申,少陽司天,則行在泉,厥陰木運,余仿此。惟有北政,辰戌年太陽司天,當行在泉,太陰土運,緣北政以臣不敢行君之令,故行金運,是土之子,以足木火金水四運焉。)

五常政大論篇

編輯

《五常政大論篇》曰∶天不足西北,左寒而右涼,地不滿東南,右熱而左溫,其故何也?(面巽言也。)陰陽之氣,高下之理,大小之異也。(高下,謂地形。大小,謂陰陽之氣盛衰之異。中原地形,西北方高,東南方下,西方涼,北方寒,東方溫,南方熱。)東南方,陽也,陽者其精降於下,故右熱而左溫。(陽精下降,故地氣以溫而和之於下矣。陽氣生於東而盛於南,故東方溫南方熱,此則氣之多少明矣。)西北方,陰也,陰者其精奉於上,故左寒而右涼。(陰精奉上,故地以寒而和之於上矣。陰氣生於西而盛於北,故西方涼而北方寒,君面巽而言,臣面干而對也。)是以地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱。(《六元正紀論》雲∶至高之地,冬氣常在。至下之地,春氣常在。)陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。(陰精所奉,高之地也。陽精所降,下之地也。陰方之地,陽不妄泄,寒氣外持,邪不數中正氣堅守,故壽延。陽方之地,陽氣耗散,發泄無充,風濕數中,真氣傾竭,故夭折。今中原之地,西北方人多壽,東南人多夭,中間猶各有微甚耳。)西北之氣散而寒之,東南之氣收而溫之,所謂同病異治也。(西方北方人皮膚閉,腠理密,人皆食熱,故宜散宜寒。東方南方之人皮膚疏,腠理開,人皆食冷,故宜收宜溫。散,謂溫浴,使中外條達。收,謂溫中,不解表也。)根於中者,命曰神機,神去則機息。根於外者,命曰氣立,氣止則化絕。(凡稟乎天者,以神為主,稟乎地者,以氣為主。諸有形之類,根於中者,生源系天,其所動浮,皆神氣為機發之主,其所為也,物莫之知,是以神捨去,則機發動用之道息矣。又以其生氣之根本,乃發自身形之中,故曰∶根中也,其根於外者,生源系地,故其所生長化收藏,皆為造化之氣所成立,其所出也,物亦莫之知。是以氣止息,則生化結成之道絕滅矣。其木火土金水,燥濕液堅柔,雖常性不易,及乎外物去,生氣離,根化絕止,則其常體性顏色,皆必變移其舊也。)氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變。(始動而生化,流散而有形,布化而成結,終極而萬象皆變也。)氣反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之。(下取,謂寒逆於下,而熱攻於上,不利於下,氣盈於上,則溫下以調之。上取,謂寒積於下,溫之不去,陽藏不足,則補其陽也。旁取,謂氣並於左,則藥熨其右,氣並於右,則藥熨其左以和之。)

有毒無毒,服有約乎?病有久新,方有大小,有毒無毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六,(下品藥毒,毒之大也。)常毒治病,十去其七,(中品藥毒,次於小也。)小毒治病,十去其八,(上品藥毒,次於小也。)無毒治病,十去其九,(上品、中品、下品無毒藥,悉謂之平。)谷肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。(大毒之性烈,其為傷也多。小毒之性和,其為傷也少。常毒之性,減大毒之性一等,加小毒之性一等,所傷可知也。故至約必止之。故十去其或六或七或八而即已。然無毒之藥,性雖平和,久而多之,則氣有偏勝,則有偏絕,不可長也。故十去其九而止。服至約已,則以五穀、五肉、五果、五菜,隨五臟宜者食養盡之。)不盡,行復如法,(法,謂前四約也。余病不盡,然再行之,毒之大小,至約而止,必無過也。)必先歲氣,無伐天和,無盛盛,無虛虛,而遺人天殃,(不察虛實,但思攻擊,盛者轉盛,虛者轉盛,虛者轉虛,萬端之病,從茲而甚,真氣日消,病勢日侵,則殃咎之來,苦夭之興,難可逃也。)無致邪,無失正,絕人長命。(所謂伐天和也。攻虛謂實,是則致邪。不識髒之虛,斯為失正。正既失,則為死之由矣。)夫經絡以通,血氣以從,復其不足,與眾齊同,養之和之,靜以待時,謹守其氣,無使傾移,其形乃彰,生氣以長。(病去而瘠者,其經絡已通,血氣已順,當復其不足之髒,而與足者同,必養之和之,靜以待時,形自彰而不瘠矣。)

六元正紀大論篇

編輯

《六元正紀大論》曰∶數之始,起於上而絡於下,歲半之前,天氣主之,歲半之後,地氣主之,(歲半,謂立秋之日也。)上下交互,氣交主之,歲紀畢矣。(上下交互,則三四氣之際。即天地之氣交主之,此則一歲之紀畢矣。)春氣西行,夏氣北行,秋氣東行,冬氣南行。(觀萬物生長收藏,如斯言。)故春氣始於下,秋氣始於上,夏氣始於中,冬氣始於標。春氣始於左,秋氣始於右,冬氣始於後,夏氣始於前。此四時正化之常。(察物以明之,可知也。)故至高之地,冬氣常在,至下之地,春氣常在,(高山之顛,盛夏冰雪,污下川澤,嚴冬草生,常在之義足明矣。春夏之氣,本主東南,而其氣則降於西北。秋冬之氣,本主西北,而其氣則升於東南。故春氣者,始於往年,在下之氣所升。秋氣者,由於今年,在上之氣所降。夏氣者,始於今年,中氣所升。)必謹察之。

厥陰所至為里急,(筋軟縮,故急。)少陰所至為瘍胗身熱,(火氣生也。)太陰所至為積飲否隔,(土氣也。)少陽所至為嚏嘔,為瘡瘍,(火氣生也。)陽明所至為浮虛,(浮虛,薄腫按之復起也。)太陽所至為屈伸不利,病之常也。厥陰所至為支痛,(支柱,妨也。)少陰所至為驚惑惡寒、戰慄、譫妄,(譫,亂言也。)太陰所至為畜滿,少陽所至為驚躁、瞀昧、暴病,陽明所至為鼽、尻陰股膝髀 足病,太陽所至為腰痛,病之常也。厥陰所至為軟戾,少陰所至為悲妄衄蔑,(蔑,污血也。)太陰所至為中滿霍亂吐下,少陽所至為喉痹、耳鳴、嘔涌,(涌、謂溢食,食不下也。)陽明所至為脅痛、皴揭,(身皮麩象。)太陽所至為寢汗痙,(寢汗,謂睡中汗發於胸嗌頸腋之間也。俗呼為盜汗。)病之常也。厥陰所至為脅痛、嘔泄,(泄,謂利也。)少陰所至為語笑,太陰所至為重 腫,( 腫,謂肉泥按之不起也。)少陽所至為暴注、 螈、暴死,陽明所至為鼽嚏,太陽所至為流泄禁止,病之常也。凡此十二變者,報德以德,報化以化,報政以政,報令以令,氣高則高,氣下則下,氣後則後,氣前則前,氣中則中,氣外則外,位之常也。(氣報德報化,謂天地氣也。高下前後中外,謂生病所也。手之陰陽其氣高,足之陰陽其氣下,足太陽氣在身後,足陽明氣在身前,足少陽、太陰、厥陰氣在身中,足少陽氣在身側,各隨所在言氣變生病象也。凡正文厥陰、少陰、太陰等語,俱主歲言,而人病則合於歲也。凡此十二變者,言前德化、政令、病變、十二節之候。若不當歲步,主客正位而至者,則屬變氣,而為勝復也。凡勝復之候,至其勝氣,變德則報復以德,變化則報復以化,變政令則報復以政令,而其氣之往復不能相移也。所變之氣,居高則報復亦高,居下則報復亦下,居後則報復亦後,居前則報復亦前,居中則報復亦中,居外則報復亦外,而其位之高下,亦不能相移也。由是言之,則天下風寒暑濕燥火之變,常不能同也。)故風勝則動,(不寧也。)熱勝則腫,(熱勝氣則為丹 ,勝血則為癰腫,勝骨肉則為 腫,按之不起。)燥勝則干,(干於外則皮膚皴揭,干於內則精血枯涸,干於氣及津液,則肉乾而皮着於骨。)寒勝則浮,(浮,謂浮起按之處見也。)濕勝則濡泄,甚則水閉腫,(濡泄,水利也。 腫,肉泥按之陷而不起也。水閉,則逸於皮中也。)隨氣所在,以言其變耳。

天氣不足,地氣隨之,地氣不足,天氣從之,運居其中而常先也。(運,謂木火土金水各主歲者也。地氣勝則歲運上升,天氣勝則歲運下降,上升下降,運氣常先遷降也。)惡所不勝,歸所同和,隨運歸從而生其病也。(非其位則變生,變生則病作。)故上勝則天氣降而下,下勝則地氣遷而上,(勝,謂多也。上多則自降,下多則自遷,多少相移,氣之常也。)勝多少而差其分,(多則遷降多,少則遷降少,多少之應,有微有甚之異也。)微者小差,甚者大差,甚則位易氣交易,則大變生而病作矣。《大要》曰∶甚紀五分,微紀七分,其差可見。此之謂也。(以其五分七分之所以知天地陰陽過差矣。)

熱無犯熱,寒無犯寒,奈何?發表不遠熱,攻里不遠寒。(汗泄故用熱不遠熱,下利故用寒不遠寒,皆謂不獲己而用之也。)時必順之,犯者治以勝也。(春宜涼,夏宜寒,秋宜溫,冬宜熱,此時之宜,用不可不順。然犯熱治以寒,犯寒治以熱,犯春宜用涼,犯秋宜用溫,是以勝也。)

婦人重身,毒之何如?有故無殞,亦無殞也。(謂有大堅 瘕,痛甚不堪,則治以破積愈痛之藥。是謂不救必乃盡死,救之以存其大也。上無殞者,言毋必全。亦無殞者,言子亦不死者也。)大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過者死。(衰其大半,不足以害生,故衰大半則止其藥。若過禁待盡,毒氣內余,無病可攻,以當毒藥,則敗損中和,故過則死。)

木郁達之,火郁發之,土郁奪之,金郁泄之,水郁折之,然調其氣,(達,謂吐之,令其條達也。發,謂汗之,令其疏散也。奪,謂下之,令無壅礙也。泄,謂滲泄,解表利小便也。折,謂抑之,制其沖逆也。通是五法也,乃氣可調,後再觀其虛盛而調理之。)過者折之,以其畏也,所謂瀉之。(過,太過也。太過者,以味瀉之,咸瀉腎,酸瀉肝,辛瀉肺,甘瀉脾,苦瀉心。過者畏瀉,故謂瀉為畏也。)

至真要大論篇

編輯

《至真要大論》曰∶陰之所在寸口何如?(陰之所在,脈沉不應。)視歲南北,可知之矣。北政之歲,少陰在泉,則寸口不應;(木火金水四運,面北受氣。凡氣之在泉者,脈息不見,惟其左右之氣脈可見之。在泉之氣,善則不見,惡者可見,病以氣及客主淫勝名之。在天之氣,其亦然矣。)厥陰在泉,則右不應;(少陰在右故。)太陰在泉,則左不應。(太陰在左故。)南政之歲,少陰司天,則寸口不應。(土運之歲,面南行令,故少陰司天,則二手寸口不應也。)厥陰司天,則右不應;太陰司天,則左不應。(亦左右義也。)諸不應者,反其診則見矣。(不應皆謂脈沉,脈沉下者抑手而沉,復其手則沉為浮,細為大也。)帝曰∶尺候何如?伯曰∶北政之歲,三陰在下,則寸不應;三陰在上,則尺不應。(司天曰上,在泉曰下。)南政之歲,三陰在天,則寸不應;三陰在泉,則尺不應。左右同。(尺不應寸,左右悉同。此言南北二政之司天在泉其尺寸之脈,各有所不應也。)天地之氣,內淫而病如何?歲厥陰在泉,風淫所勝,則地氣不明,平野昧,草乃早秀。民病灑灑振寒,善呻數欠,心痛支滿,兩脅里急,飲食不下,鬲咽不通,食則嘔,腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。(謂寅申歲也。

灑灑振寒,善呻數欠,為胃病。食則嘔,腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重,為脾病。飲食不下,鬲咽不通,邪在胃脘也。蓋厥陰在泉之歲,木王而克脾胃,故病如是。)歲少陰在泉,熱淫所勝,則焰浮川澤,陰處反明。民病腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,寒熱皮膚痛,目瞑齒痛 腫,惡寒發熱如瘧,少腹中痛腹大,蟄蟲不藏。(謂卯酉歲也。齒痛 腫,為大腸病。腹中雷鳴,氣上沖胸,喘不能久立,邪在大腸也。蓋少陰在泉之歲,火克金,故大腸病也。)歲太陰在泉,草乃早榮,濕淫所勝,則埃昏岩谷,黃反見黑,至陰之交。民病飲積,心痛,耳聾渾渾 ,咽腫喉痹,陰病血見,少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項似拔,腰擬折,髀不可以回, 如結, 如別。(謂辰戌歲也。太陰為土,色見應黃於天中,而反見於北方黑處也。水土同見,故曰至陰之交,合其顏色也。沖頭痛,謂腦後眉間痛也。 ,謂膝後曲腳之中也。 , 後軟肉處也。耳聾渾渾 ,咽腫喉痹,為三焦病。病沖頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,髀不可以回, 如結, 如別,為膀胱足太陽病。又少腹腫痛,不得小便,邪在三焦。蓋太陰在泉之歲,土王克太陽,故病如是也。)歲少陽在泉,火淫所勝,則焰明郊野,寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛溺赤,甚則血便。少陰同候。(謂巳亥歲也。處寒之時,熱更其氣,熱氣既往,寒氣後來,故云更至也。余候與少陰在泉同。)歲陽明在泉,燥淫所勝,則 霧清瞑,民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛不能反側,甚則嗌乾麵塵,身無膏澤,足外反熱。(謂子午歲也。 霧,謂霧暗不分,似霧也。清,薄寒也。言霧起瞀暗,不分物形而薄寒也。心脅痛,謂心之傍,脅中痛也。面塵,謂面上如有觸冒塵土之色也。嘔有苦,善太息,心脅痛不能反側,甚則面塵,身無膏澤,足外反熱,為膽病。嗌乾麵塵,為肝病。陽明在泉之歲,金王克木,故病如是。)歲太陽在泉,寒淫所勝,則凝肅慘栗,民病少腹控睾,引腰脊,上衝心痛,血見,咽痛頷腫。(謂丑未歲也。凝肅,謂寒氣靄空,凝而不動,萬物靜肅其儀形也。慘栗,寒甚也。控,引也。睾,陰丸也。頷,頰車前牙之下也。咽痛頷腫,為小腸病。又少腹控睾,引腰,上衝心肺,邪在小腸也。蓋太陽在泉之歲,水克火,故病如是。)諸氣在泉,風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之。熱淫於內,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。火淫於內,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之。燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤之,以苦堅之。

(此言六氣之在泉,淫勝在病者,各有治之之法也。)天氣之變何如?厥陰司天,風淫所勝,則太虛埃昏,雲物以擾,寒生春氣,流水不冰。民病胃脘當心而痛,上支兩脅,鬲咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷泄腹脹,溏泄瘕水閉,蟄蟲不出,病本於脾。(謂巳亥歲也。是歲民病集於中也。風自天行,故太虛埃起。風動飄蕩,故云物擾也。埃,青塵也。不分遠物,是為埃昏。土之為病,其善泄利。若病水,則小便閉而不下。若大泄利,則經水亦多閉絕也。舌本強,食則嘔,腹脹溏泄瘕水閉,為脾病。又胃病者,腹脾脹,胃脘當心痛,上支兩脅,鬲咽不通,食飲不下。蓋厥陰司天之歲,木勝土,故病如是。)沖陽絕,死不治。(沖陽在足跗上動脈應手,胃之氣也。沖陽脈微則食飲減少,絕則藥食不入,亦下咽還出也。攻之不入,養之不生,則邪氣日強,真氣內絕,故死。)少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政。民病胸中煩熱,嗌干,右 滿,皮膚痛,寒熱咳喘,大雨且至,唾血血泄,鼽衄嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍 腫,肩背臂 及缺盆中痛,心痛肺 ,腹大滿,膨膨而喘咳,病本於肺。(謂子午歲也。

怫熱至,是火行其政乃爾。是歲民病集於右,蓋以小腸通心故也。病自肺生,故曰病本肺也。蓋少陰司天之歲,火克金,故病如是也。)尺澤絕,死不治。(尺澤在肘內廉大紋中,動脈應手,肺之氣也。火灼於金,承天之命,金氣內絕,故必危亡。)太陰司天,濕淫所勝,則沉陰且布,雨變枯槁, 腫骨痛陰痹,陰痹者按之不得,腰脊頭項痛,時眩,大便難,陰氣不用,飢不欲食,咳唾則有血,心如懸,病本於腎。(謂丑未歲也。沉,久也。腎氣受邪,水不能潤,下焦枯涸,故大便難也。飢不欲食,咳唾則有血,心懸如飢狀,為腎病。又邪在腎,則骨痛陰痹,陰痹者按之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項強痛,時眩。蓋太陰司天之歲,土克水,故病如是。)太溪絕,死不治。(太溪在足內踝後跟骨上,動脈應手,腎之氣也。土邪勝水而腎氣內絕。)少陽司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平。民病頭痛,發熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面 腫,腹滿仰息,泄注赤白,瘡瘍咳唾血,煩心胸中熱,甚則鼽衄,病本於肺。(謂寅申歲也。火來用事,則金氣受邪,故曰金政不平也。火炎於上,金肺受邪,客熱內灼,水無能救,蓋少陽司天之氣,火克金,故病如是。)天府絕,死不治。(天府在肘後內側上,腋下同身寸之二寸,動脈應手,肺之氣也。火勝而金肺絕,故死。)陽明司天,燥淫所勝,則木乃晚榮,草乃晚生,筋骨內變,民病左 脅痛,寒清於中,感而瘧,大涼革候,咳,腹中鳴,注瀉 溏,名木斂,生菀於下,草焦上首,心脅暴痛,不可反側,嗌乾麵塵腰痛,丈夫疝,婦人少腹痛,目 ,瘍瘡痤癰,蟄蟲來見,病本於肝。(謂卯酉歲也。金勝,故草木晚榮也。配於人身,則筋骨內應而不用也。大涼之氣,變易時候,則人寒清發於中,內感寒氣,則為 瘧也。大腸居右,肺氣通之,今肺氣內淫,肝居下左,故左 脅痛,如刺割也。其歲民自注泄,則無淫勝之疾也。大涼,次寒也。大涼且甚,陽氣不行,故木容收斂,草容悉晚。生氣已升,陽不布令,故行積生氣而 於下也。在人之應,則少腹之內,痛氣居之。瘡瘍痤癰,腰痛不可以俯仰,丈夫 疝,婦人少腹痛,甚則咽面塵,胸滿洞泄,為肝病。又心脅痛不能反側,目銳 痛,缺盆中腫痛,腋下腫馬刀,振寒瘧,為膽病。蓋陽明司天之歲,金克木,故病如是。)太沖絕,死不治。(太沖在足大指本節後二寸,脈動應手,肝之氣也。金來伐木,肝氣內絕,真不勝邪,故死。)太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,血變於中,發為癰瘍,民病厥心痛,嘔血血泄鼽衄,善悲,時眩仆。運火炎烈,雨暴乃雹,胸腹滿,手熱肘攣掖腫,心澹澹大動,胸脅胃脘不安,面赤目黃,善噫嗌干,甚則色 ,渴而欲飲,病本於心。(謂辰戌歲也。太陽司天,寒氣布化,故水且冰,而血凝皮膚之間,衛氣結聚,故為癰也。若乘火運而火炎烈,與水交戰,故豪雨半珠形雹也。是歲民病集於心脅之中也。陽氣內郁,溫氣下蒸,故心厥痛而嘔血,血泄鼽衄,面赤目黃,善噫,手熱肘攣腋腫,嗌干。甚則寒氣勝陽,水行凌火,火氣內郁,故渴而欲飲也。病始心生,為陰凌犯,故云病本於心也。蓋太陽司天之歲,水克火,故病如是。)神門絕,死不治。(神門在手之掌後銳骨之端,動脈應手,真心氣也。水行勝火,而心氣內絕,神氣已亡,不死何待?)所謂動氣,知其髒也。(所以診視而知其死者何?以皆是髒之經脈動氣,知神髒之存亡耳。)司天之氣;風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。熱淫所勝,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止。火淫所勝,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之,以酸復之,熱淫同。燥淫所勝,平以苦溫,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所勝,平以辛熱,佐以苦甘,以咸瀉之。(此言六氣之司天、淫勝為病者,各有治之之法也。)治諸勝復,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者軟之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。(太陽氣寒,少陰少陽氣熱,厥陰氣溫,陽明氣清,太陰氣濕,有勝復則各倍其氣調之也,故可使平也。宗,屬也。調不失理,則余之氣自歸其所屬,少之氣自安其所居。勝復衰已,則各補養而平定之,必清必靜,無妄撓之,則六氣循環,五神安泰。若運氣之寒熱,治之平之,亦各歸司天地氣也。此總結言治勝復之大體者也。)

身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之。身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半,謂天樞也。(身之半,正謂臍中也。或以腰為身半,當伸臂指天,舒足指地,以繩量之,中正當臍也,故又曰半,所謂天樞也。司天者其氣三,司地者其氣三,故身半以上三氣,身半以下三氣也。以名言其氣,以氣言其處,以氣處寒熱,而言其病之形證也。欲知病診,常隨氣所在以言之,當陰之分,冷病歸之,當陽之分,熱病歸之,故勝復之作,先言病生寒熱者,必根據此物理也。《六微旨大論》雲∶天樞之上,天氣主之。天樞之下,地氣主之。氣交之分,人氣從之。)

夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之。氣之復也,和者平之,暴者奪之。皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平為期,此其道也。(隨,謂隨之,安之。制,謂止制。平,謂平謂。奪,謂奪其勝氣也。治此者,不以數之多少,但以氣平和為準度耳。此言復之,所以反病而有治之之法也。)高者抑之,下者舉之,有餘者折之,不足者補之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒溫,同者逆之,異者從之。(高者抑之,制其勝也。下者舉之,濟其弱也。有餘者折之,屈其銳也。不足者補之,全其氣也。雖制勝扶弱,而客主須安。一氣失所,內淫外並,而危敗之由作矣。同,謂寒熱溫清,氣相比和者。異,謂水火木金土,不比和者,氣相得者,則逆所勝之氣以治之。不相得者,則順所不勝氣以治之。

此其治主客之大體也。)

氣有高下,病有遠近,證有中外,治有輕重,適其至所為故也。(髒位有高下,腑氣有遠近,病證有表里,藥用有輕重,調其多少,和其緊慢,令藥氣至病所為故,勿太過不及也。)《大要》曰∶君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君三臣六,偶之制也。(奇,謂古之單方。偶,謂古之複方。單復一制皆有大小,故奇方雲君一臣二君二臣三,偶方雲君二臣四君三臣六也。病有大小,氣有遠近,治有輕重所宜,故云制者也。)故曰∶近者奇之,遠者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,補上治上制以緩,補下治下制以急,急則氣味濃,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。(汗藥不以偶方,氣不可以外發泄。下藥不以奇制,藥毒攻而致過。治上補上,方迅急則止不住而迫下。治下補下,方緩慢則濕道路而力又微。制急方而氣味薄,則力與緩等。制緩方而氣味濃,則勢與急同。如是為緩不能緩,急不能急,濃而不濃,薄而不薄。大小非制,輕重無度。則虛實寒熱,臟腑紛撓,無由致理,豈神靈而可望安哉!)近而奇偶,制小其服也。遠而奇偶,制大其服也。大則數少,小則數多。多則九之,少則二之。(湯丸多少,凡如此也。近遠,謂腑臟之位也。心肺為近,肝腎為遠,脾胃居中。三陽胞 膽亦有遠近,身三分之上為近,下為遠也。或識見高遠,權以合宜,方奇而分兩偶,方偶而分兩奇,如是者近而偶制,多數服之,遠而奇制,少數服之。故曰小則數多,大則數少也。)奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。(方與其重也寧輕,與其毒也寧善,與其大也寧小。是以奇方不去,偶方主之,偶方病在,則反其一佐,以同病之氣而取之也。

夫熱與寒背,寒與熱違。微小之熱,為寒所折,微小之冷,為熱所消。甚大寒熱,則必能與違性者爭雄,能與異氣者相格,聲不同不相應,氣不同不相合,如是則且憚而不敢攻之,攻之則病氣與藥氣抗衡,而自為寒熱以開閉固守矣。是以聖人反其佐以同其氣,令聲氣應合,復令寒熱參合,使其終異始同,凌潤而敗堅,剛強必折,柔脆同消耳。此言約方之法不越奇偶,而必當曲盡其制也。)

李東垣七方圖(大)君一臣三佐九,制之大也。遠而奇偶,制大其服也,大則數少,少則二之。腎肝位遠,服湯散不厭頻而多。

(小)君一臣二,制之小也。近而奇偶,制小其服也,小則數多,多則九之。心肺位近,服湯散不厭頻而少。

(緩)補上治上制以緩,緩則氣味薄。治主以緩,緩則治其本。

(急)補下治下制以急,急則氣味濃。治客以急,急則治其標。

(奇)君一臣二,奇之制也。君二臣三,奇之制也。陽數奇。

(偶)君二臣四,偶之制也。君二臣六,偶之制也。陰數偶。

(復)奇之不去則偶之,是謂重方也。

是故百病之起,有生於本者,有生於標者,有生於中氣者,有取本而得者,有取標而得者,有取中氣而得者,有取標本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。(反佐取之,是為逆取。奇偶取之,是為從取。寒病治以寒,熱病治以熱,是為逆取。從,順也。)逆,正順也。若順,逆也。(寒盛格陽,治熱以熱,熱盛拒陰,治寒以寒之類,皆時謂之逆,外雖用逆,中乃順也。此逆乃正順也。若寒格陽而治以寒,熱拒寒而治以熱,外則雖順,中氣乃逆,故方若順,是逆也。)故曰∶知標與本,用之不殆,明知逆順,正行無問。不知是者,不足以言診,足以亂經。粗工嘻嘻,以為可知,言熱未已,寒病復殆,同氣異形,迷診亂經。(六氣之用,粗之與工,得其半也。厥陰之化,粗以為寒,其乃是溫。太陽之化,粗以為熱,其乃是寒。由此參互,用失其道,故其學問識用,不達工之道半矣。夫一經之標本,寒熱既殊,言本當究其標,論標合尋其本。言氣不窮其標本,論病未辨其陰陽,心既迷正理,治益亂其經,呼曰粗工。)夫標本之道,要而 ,小而大,可以言一而知百病之害,言標與本,易而勿損,察本與標,氣可令調,明知勝復,為萬民式。(此言六氣各有所從之標本,而百病皆當知標本也。)

願聞病機何如?諸風掉眩,皆屬於肝。(風性動。木氣同之。)諸寒收引,皆屬於腎。(收,謂斂也。引,謂急也。寒物收縮,水氣同也。)諸氣 郁,皆屬於肺。(高秋氣涼,露氣煙集,涼至則氣熱,復甚則氣殫,征其物象,屬可知矣。 ,謂 滿。郁,謂奔迫也。氣之為用,金氣同之。)諸濕腫滿,皆屬於脾。(土薄則水淺,土濃則水深,土平則干,土高則濕,濕氣之有,土氣同之。)諸熱瞀螈,皆屬於火。(火象徵。)

諸痛癢瘡,皆屬於心。(心寂則病微,心躁則痛甚,百端之起,皆自心生,痛癢瘡瘍,生於心也。)諸厥固泄,皆屬於下。(下,謂下焦肝腎氣也。夫守司於下,腎之氣也,門戶束要,肝之氣也,故諸厥固泄皆屬下也。

厥,為氣逆。固,謂禁固。諸有氣逆上行,及固不禁,出入無度,燥濕不恆,皆由下焦之主守也,)諸痿喘嘔,皆屬於上。(上,謂上焦心肺氣也,炎熱薄爍,心之氣也,承熱分化,肺之氣也,熱郁化上,故病屬上焦。此皆五臟之疾病機,由於內動者也,)諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬於火。(熱之內作。)諸痙項強,皆屬於濕。(太陽傷濕。)諸熱衝上,皆屬於火。(炎上之性用也。)諸脹腹大,皆屬於熱。(熱郁於內,肺脹所生。)諸躁狂越,皆屬於火。(熱盛於胃,及四末也。)諸暴強直,皆屬於風。(陽內郁而陰行於外。)

諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。(謂有聲也。)諸病 腫疼酸驚駭,皆屬於火。(諸氣多也。)諸轉反戾,水液混濁,皆屬於熱。(反戾,筋轉也,水液,水便也。)諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒。(上下所出,及吐出溺出也。)諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。(酸,酸水及沫也。此皆十二經絡之邪,病機由於外入者也。)故《大要》曰∶謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平。此之謂也。(深乎聖人之言,有無求之,虛盛責之。如大寒而甚,熱之不熱,是無火也;熱來復去,晝見夜伏,夜發晝止,時節而動,是無火也,當助其火。又如大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其水。內格嘔逆,食不得入,是有火也。病嘔而吐,食入反出,是無火也。夫寒之不寒,責其無水。熱之不熱,責其無火。熱之不久,責心之虛。寒之不久,責腎之少。

有者瀉之,無者補之,虛者補之,盛者瀉之,令上下無礙,血氣通調,則寒熱自和,陰陽調達矣。此言病機,計有十九而有善治之法也。)

願言其制。君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,(夫病之微小者,猶人火也,遇草而 ,得木而燔,可以濕伏,可以水滅,故逆其性氣以折之攻之。病之大甚者,猶龍火也,得濕而焰,遇水而燔,不知其性以水濕折之,適足以光焰詣天,物窮方止矣;識其性者,反常之理,以火逐之,則燔灼自消,焰火撲滅。夫逆之者,謂以寒攻熱,以熱攻寒。從之者,謂攻以寒熱,從其性,用是以下文曰∶逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。)堅者削之,客者除之,勞者溫之,結者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收之,損者益之,逸者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發之,適事為故。(量病證候,適事用之。)帝曰∶何謂逆從?伯曰∶逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。(言逆者,正治也。從者,反治也。逆病氣而正治,則以寒攻熱,以熱攻寒,雖從順病氣,乃反治法也。)帝曰∶反治何謂?伯曰∶熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使潰堅,可使氣和,可使必已。(熱因寒用,熱物冷服,下咽之後,冷體既消,熱性便發。寒因熱用,冷物熱服也。中滿下虛,乃疏啟其中,峻補於下,少服則資壅,多服則宣通,由是而中滿自除,下虛斯實,此則塞因塞用也。又大熱內結,注泄不止,熱宜寒療,結復須除,以寒下之,結散利止,此則通因通用也。投寒以熱,涼而行之,投熱以寒,溫而行之,始同終異,斯之謂也。)逆之從之,逆而從之,從而逆之,疏氣令調,則其道也。(逆,謂逆病氣以正治。從,謂從病氣而反療。逆其氣以正治,使其從順,從其病以反取,令彼和調,故曰逆從也。下疏其氣令道路開通,則氣感寒熱而為變。)

病之中外何如?從內之外者,調其內;從外之內者,治其外;(各絕其源。)從內之外而盛於外者,先調其內而後治其外;從外之內而盛於內者,先治其外而後調其內;(此謂先除其根屬,後消其枝條。)中外不相及,則治主病。(中外不相及,自各一病也。此方治表里之病有三法∶有本標,有先後,有分主也。)治寒以熱,治熱以寒,而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱,有病寒者熱之而寒,二者皆在,新病復起,奈何治?(謂治之而病不退,反因藥寒熱而隨生寒熱,病之新者。)伯曰∶諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也。

(言益火之源,以消陰翳,壯水之主,以制陽光,故曰求其屬也。夫粗工偏淺,以熱攻寒,以寒療熱,治熱未已而冷疾已生,攻寒日深而熱更起,熱起而中寒尚在,寒生而外熱不除,欲攻則懼熱不前,欲療熱則思寒寒又止,進退交戰,危亟已臻,豈知臟腑之源,有寒熱溫涼之主哉。夫取心者不必齊以熱,取腎者不必齊心寒,但益心之陽,寒亦通行,強腎之陰,熱之猶可,或治熱以熱,治寒以寒,萬舉萬全也。)帝曰∶服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也?伯曰∶治其王氣,是以反也。(物體有寒熱,氣性有陰陽,觸王之氣,則強其用也。夫肝氣溫和,心氣暑熱,肺氣清涼,腎氣寒冽,脾氣兼併之。故也春以清治肝而反溫,夏以冷治心而反熱,秋以溫治肺而反清,冬以熱治腎而反寒,蓋由補益王氣太甚也。補王太甚,則髒之寒熱氣自多矣。)夫五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎,久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。(夫入肝為溫,入心為熱,入肺為清,入腎為寒,入脾為至陰而四氣兼之,皆為增其味而益其氣,故各從本髒之氣用耳。故久服黃連、苦參而反熱者,此其類也,餘味皆然。但人意疏忽,不能精候耳。

故曰久而增氣,物化之常也。氣增不已,髒氣偏勝,髒有偏絕則有暴夭者。故曰氣增而久,夭之由也。是以服餌百藥,不具五味,不借四氣,而久服之,雖且獲勝益,久必致暴夭。此之謂也。絕粒服餌,則不暴亡,斯何由哉?無五穀味資助故也。復令食谷,其亦夭焉。)調氣之方,必別陰陽,定其中外,各守其鄉,內者內治,外者外治,微者調之,其次平之,盛者奪之,汗之下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利,(病有中外,治有表里。在內者,以內治法和之;在外者,以外治法和之;其次大者,以平氣法平之;盛甚不已,則奪其氣,令其衰也。假如小寒之氣,溫以和之;大寒之氣,熱以取之;甚寒之氣,則下奪之;奪之不已,則逆折之;折之不盡,則求其屬以衰之。小熱之氣,涼以和之;大熱之氣,寒以取之;甚熱之氣,則汗發之;發之不盡,則逆制之不盡,則求其屬以衰之。故曰汗之下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利。攸,所也。)謹道如法,萬舉萬全,氣血正平,長有天命。(守道以行,舉無不中,故能驅役草石,召遣神靈,血氣保平和之候,則天真無耗竭之由也。)

疏五過論篇

編輯

《疏五過論》曰∶凡未診病者,必問嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。(神屈故也,貴之尊榮,賤之屈辱,心懷眷慕,志結憂惶,雖不中邪,病從內生,血脈虛減,故曰脫營。)嘗富後貧,名曰失精,五氣留連,病有所並。(富而從欲,貧奪豐財,內結憂煎,外悲故物。則心從想慕,神隨往計,營衛之道,悶以遲留,氣血不行而積並為病。)身體日減,氣虛無精,(氣血相迫,形肉消灼,故身體日減。氣歸精,精食氣。今氣虛不化,精無所滋故也。)病深無氣,灑洒然時驚,(病氣深,谷氣盡,陽氣內薄,故惡寒而驚。灑灑,寒貌。)病深者,以其外耗於衛,內奪於榮。(血為憂煎,氣隨悲減,故外耗於衛,內奪於榮,病深者何?以此耗奪故耳。)良工所失,不知病情,此亦治之一過也。(失,謂失問其所始也。)凡欲診病者,必問飲食居處,(飲食居處,五方不同,故問之也。)暴樂暴苦,始樂後苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮。(喜則氣緩,悲則氣消。悲哀動中者,竭絕而失生,故精氣竭絕,形體殘毀,心神沮喪矣。)愚醫治之,不知補瀉,不知病情,精華日脫,邪氣乃並,此治之二過也。(不知喜怒哀樂之殊情,概為補瀉而同貫,則五臟精華之氣日脫,邪氣薄蝕而乃並於真正之氣矣。)善為脈者,必以比類奇恆從容知之,為工而不知道,此診之不足貴,此治之三過也。(奇恆,謂氣候奇異於恆常之侯也。從容,謂分別髒氣虛實,脈見上下,幾相似也。《示從容論》曰∶脾虛浮似肺,腎小浮似脾,肝急沉散似腎,此皆工之所時亂,後容分別而得之矣。)診有三常,必問貴賤,封君敗傷,及欲侯王。(貴則形樂志樂,賤則形苦志苦,音樂殊貫,故先問也。封君敗傷,降君之位,封公卿也。

及欲侯王,謂情慕富貴,而妄為不已也。)故貴脫勢,雖不中邪,精神內傷,身必敗亡。(憂惶煎迫,怫結所為。)始富後貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿 為攣。(以五臟氣留連,病有所並而為是也。)醫不能嚴,不能動神,外為柔弱,亂至失常,病不能移,則醫事不行,此治之四過也。(嚴,謂戒,所以禁非也,所以令從命也。外為柔弱,言委隨而順從也。然戒不足以禁非,動不足以從令,委隨任物,亂失天常,病且不移,何醫之有!)凡診者,必知終始,有知餘緒,切脈問名,當合男女。(終始,謂氣色也。知外者終而始之。明知五色氣象,終而復始也。餘緒,謂病發端之餘緒也。切,謂以指按脈也。問名,謂問病診之名也。男子陽氣多而左脈大為順,女子陰氣多而右脈大為順,故宜先合之也。)離絕莞結,憂恐喜怒,五臟空虛,血氣離守,工不能知,何術之語。(離,謂離間親愛。絕,謂絕念所懷。莞,謂莞結思慮。結,謂結固余怨。間親愛者魂游。絕所懷者意喪,積所慮者神勞,結餘怨者志苦,憂愁者閉塞而不行,恐懼者蕩憚而失守,盛怒者迷惑而不治,喜樂者憚散而不藏,由是八者,故以五臟空虛,血氣離守,工不能思曉,又何言哉!)此治之五過也。

征四失論篇

編輯

《征四失論》曰∶診不知陰陽逆從之理,此治之一失也。受師不卒,妄作雜術,謬言為道,更名自功,妄用砭石,後遺身咎,此治之二失也。不適貧富貴賤之居,坐之薄濃,形之寒溫,不適飲食之宜,不別人之勇怯,不知比類,足以自亂,不足以自明,此治之三失也。診病不問其始,憂患飲食之失節,起居之過度,或傷於毒,不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,為粗所窮,此治之四失也。(第一失者,不知陰陽逆順之理也。陰陽逆順之理,非止一端,左手人迎為陽,春夏洪大為順,沉細為逆,右手氣口為陰,秋冬沉細為順,洪大為逆,男子左手脈大為順,陰脈為逆,陰病見陽脈為順,陰脈為逆,內傷陽病見陽脈為順,陰脈為逆,陰病見陰脈為順,陽脈為逆。又色見上下左右各在其要,上為逆,下為從;女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。第二失者,不受師術之正,妄效雜術之邪,以非為是,苟用砭石也。第三失者,不適病患之情,不明此類之義也。第四失者,不究始時致病之由,妄持寸口之脈,不中病情偽指病名也。)

陰陽類論篇

編輯

《陰陽類論篇》曰∶三陽為經,二陽為維,一陽為游部,此知五臟終始。三陽為表,二陽為里,一陰至絕作朔晦,卻具合以正其理。(此言六經為人身之表里,以太陽、太陰為貴也。三陽者,足太陽膀胱經也。從目內 上頭分為四道,下項並正別脈,上下六道,以行於背為人身之大經,二陽者,足陽明胃經也,從鼻起下咽,分為四道,並正別脈。六道上下,行腹為人身之維繫。一陽者,足少陽膽經也。起自外 絡頭,分為四道,下缺盆並正別脈,六道上下,為人身之遊行諸部者也。曰經,曰維,曰游部,此可以知五臟終始賴此三經以為之表也。三陽為之表,則二陰為之里,二陰者,足少陰腎經也。二陽為之表,則三陰為之里,三陰者,足太陰脾經也。一陽為之表,則一陰為之里,一陰者,足厥陰肝經也。太陰為正陰,而次少為少陰,又次為厥陰,太陽為正陽,而次少為少陽,又次為陽明,以其氣有多少異用,故各有三者之分耳。然少太之義易知,而陽明厥陰之義難釋,足之十二經合於十二月,故寅者正月之生陽也,主左足之少陽,六月建未則為右足之少陽,皆兩足第四指脈氣所行也。二月建卯,主左足之太陽,五月建午則為右足之太陽,皆足小指外側已上脈氣所行也。三月建辰,主左足之陽明,四月建巳則為右足之陽明,皆兩足次指已上脈氣所行也。

然正二五六月為少陽太陽,而三四為辰巳月,居於其中,則彼兩陽合明於其前,故曰陽明也。七月建申,主陰之生主右足之少陰,而十二月建丑則為左足之少陰,皆兩足心以上脈氣所行也。八月建酉,主右足之太陰,而十二月建子,則為左足之太陰,皆兩足大指內側以上脈氣所行也。九月建戌,主右足之厥陰,而十月建亥則為左足之厥陰,皆兩足大指外側以上脈氣所行也。然七、八、十一、十二月為少陰、太陰,而九、十為戌亥月,則為兩足之陰已盡,故曰厥陰也。厥者,盡也。而應之者戌亥,則一陰幾於絕矣。豈知一陰至絕而有復作之理,朔晦相生之妙,卻具於其中,蓋陰盡為晦,陰生為朔,氣盡為晦,氣生為朔,既見其晦,又見其朔,厥陰之絕,而復作合,當以彼晦朔之妙,而正此厥陰之理也。正者,證也。)三陽為父,二陽為衛,一陽為紀。三陰為母,二陰為雌,一陰為獨使。(三陽者,即太陽也。太陽為表之經,覆庇群生,尊猶父也。二陽者,即陽明也。陽明為表之維,捍衛諸部,所以為衛也。一陽者,即少陽也。少陽為表之游部,布絡諸經,所以為紀也。三陰者,即太陰也。太陰為里之經,長養諸經,尊猶母也。二陰者,即少陰也。少陰為里之維,生由此始,所以為維也。一陰者,即厥陰也。厥陰為里之游部,將軍謀慮,所以為獨使也。)

方盛衰論篇

編輯

《方盛衰論》曰∶形弱氣虛死;(中外俱不足也。)形氣有餘,脈氣不足死;(髒衰,故脈不足也。)脈氣有餘,形氣不足生。(髒盛,故脈氣有餘。)是以診有大方,坐起有常,(坐起有常,則息力調適,故診之方法,必先用之。)出入有行,以轉神明,(言所以貴坐起有常者何?以出入行運,皆神明隨轉也。)必清必靜,上觀下觀,司八正邪,別五中部,按脈動靜。(上觀,謂氣色也。下觀,謂行氣也。八正,謂八節之正候。五中,謂五臟之部分。然後按寸尺之動靜而定死生矣。)