瘍醫大全/24

卷二十四 \ 前陰部

自外腎起至前陰囊止，一切癰疽、疝、、疳、蝕等證，皆匯於此部中，以便檢閱參治。

龜頭腫痛門主論

澄曰∶龜頭腫痛，有因肝經濕熱下注，其腫紅脹，宜龍膽瀉肝湯主之，外搽介靈丹。有因塗搽春藥，交接違理，其腫滲痛，宜用松蘿茶洗，外搽玉紅膏。有因嫖妓孌童，沾染穢毒，其腫紫黯，上有黃衣，溺管必痛，小便淋瀝，否則莖皮收緊，包住龜頭，即成袖口疳瘡。亦有龜頭之下，紅胞如瘤堅硬，亦有所患之胞如水光亮，即為雞嗉疳瘡。治之大法，以大黃下之撤毒為主。亦有新婚損傷龜頭腫者，以濃甘草湯洗之，搽玉紅膏。

龜頭腫痛門主方

龜頭腫大硬痛（沈員嶠。）用雞蛋三個，去黃留蛋清，將龜頭插入，一炷禪香時拔出，再以捫青布燒灰存性，碾末一錢，加冰片一分搽上，過夜其腫即消。

龜頭腫痛蛤蟆二隻，炭火炙去皮肉，將骨炙酥為極細末，每一分加冰片一分碾勻，細細摻上。

又方鬼饅頭嫩枝即木蓮蓬，三四兩煎湯熏洗，止痛消腫。

又方

蝸牛（焙乾）枯礬（各等分）

碾細。濕則干摻，干則香油調搽。

陰頭癰門主論

王肯堂曰∶陰頭癰生於陰頭。（《準繩》）

陰頭癰門主方

驗方鱉甲為末，雞蛋清調敷。

魚口便毒橫門主論

魚口（圖缺）

陳實功曰∶左為魚口，右為便毒，兩腿合縫之上，名曰橫。（《正宗》）

《鬼遺方》雲∶腿兩處起為便毒。

王肯堂曰∶便毒生於小腹下，兩腿合縫之間，其毒初發寒熱交作，腿間腫起疼痛是也。夫腎為作強之官，所藏者精與智也，男女大欲不能直遂其志，故敗精搏血，留聚經隧，乃結為便毒矣。蓋腿與小腹合縫之間，精氣所出之道路也，或觸景而動心，或夢寐而不泄，既不得偶合陰陽，又不能忘情息念，故精與血交滯而成腫結也。初起切不可用寒涼之藥，恐氣血愈滯，不得宣通，反成大患，惟當開郁散氣，清利熱毒，使精血宣暢，則自然愈矣。（《準繩》）

孫曰∶商賈中野合不潔淫妓，便構此證。或疳瘡，或楊梅者，皆由慾火淫熾，一旦交合不潔，為淫火衝動，膚腠開通，是以受毒。初發之時慎不宜以敗毒之藥瀉之，何也？毒邪非虛不入，若復虛胃氣與毒邪下陷，治之非彌年累月不愈也。捷法只宜發汗，其次利小便，膚腠所感之邪，汗易散也。陰莖腿縫皆肝經絡，肝腎主下焦，又肝主小便，使毒邪從小便中出，所治皆順也，故治之不旬日，便可奏功。若曾發汗利小便，體濃邪固而不得宣通者，乃以破毒活血調氣之劑攻之，俟毒氣宣通，隨以補劑托之，亦不失先後着也。

陳實功曰∶左為魚口，右為便毒，總由精血交錯，生於兩胯合縫之間結腫是也。

（魚口生於左腿兩胯合縫之間，便毒生於右腿兩胯合縫之間。）生於小腹之下，進之陰毛之傍結腫，名曰橫，又名外疝是也。此三證得之於奔走勞役，濕熱下注者少，得之於入房忍精，強固不泄，或慾念已萌，停而不遂，以致精血交錯，凝滯結而為腫，淫毒內攻者多。

然其毒從便而入，亦當從便而出，治當散滯行瘀，通利大小二便。初起宜通水丹逐之，不應，用九龍丹、山甲內消散。七日已後，根本堅固，恐其作膿，宜用火針法刺之亦妙。已出膿者，十全大補湯服之，庶易收斂，遲則恐生別證難愈。謹戒房事。

（《正宗》）

又曰∶因奔走勞役而得者，即用四妙湯補而消之，甚驗。

馮魯瞻曰∶便毒生於小腹下，兩腿合縫之間，小兒是肝火肝疳，總屬肝經熱毒，治宜瀉肝，再視血分毒氣為之斟酌，若大人犯此者，多因慾火不能直遂其志，故敗精搏血，留聚經隧，乃結為毒，治宜散郁散氣，清利熱毒，使精血宣暢，則自然愈矣。間有因交合不潔，為淫火衝動，是以受毒所致者，治宜先為發汗，次利小便可也。（《錦囊》。

又曰∶婦人橫，或肝經濕熱下注，或郁怒傷損肝脾，其候兩腿小腹腫痛，或玉門腫作痛，憎寒壯熱，小便澀滯，腹內急痛，或小腹痞悶，上攻兩脅者，肝火血虛也。加味消遙散。若概投散血攻毒之劑，則誤矣。

周文采曰∶便毒初發寒熱交作，兩腿合縫之間，腫起疼痛是也。夫腎為作強之官，所藏者精與志也，男女大欲，不能直遂其志，故敗精搏血，留聚中途而結為便毒矣。夫人腳腿與小腹合縫之間，乃精血所出之道路，或觸景而動心，或夢寐而不泄，既不得偶合陰陽，又不能忘情息念，故精與血交滯而成腫結也。初起慎不可用寒涼之藥，恐氣血愈結，不得宣散，反成大患，惟當發散寒氣，清利熱毒，使精血宣暢，則自然愈矣。（《集驗》）

申斗垣曰∶勇疽即俗名魚口，生沖門穴。（《啟玄》）

薛立齋曰∶魚口者，言其形如魚口，張而不合也。潰後慎勿行動伸縮，恐難斂口。此證有公有母之分，公者小而形長易治，母者大而形圓，公則只一個，母則三四個，若母魚口只用艾炷炙初起者，則余者自消。

《心法》曰∶橫疽，在左腿夾縫折紋中，形長如蛤，陰疽在右腿夾縫折紋中，形長如蛤，屬三陰經，由七情郁滯凝結而成。漫腫堅硬時痛，甚則痛牽睾丸，上及少腹，形長如蛤，一兩月方能潰破，其膿深可知，破後膿稠可愈，敗漿最難斂口，久必成漏。

又曰∶若膿水淋漓，日久有生蟲，形類蛔蟲，亦系膿深郁久之所化也，屬逆。

《心法》曰∶便毒又名血疝，又名便癰。無論男女皆可以生，發於少腹之下，腿根之上，折紋縫中，屬肝腎二經，由強力房勞，忍精不泄，或慾念不遂，以致精搏血留，聚於中途壅遏而成。或因暴怒傷肝，氣滯血凝而發，魚口因生於折紋縫中，其瘡口潰大，身立則口必合，身曲則口必張，形如魚口開合之狀，故名之也。

魚口便毒橫門主方

九龍丹魚口便毒，騎馬癰橫，初起未成膿者。

穿山甲（炒）沒藥青木香血竭滴乳香兒茶（各一錢）

共為末。用當歸尾三兩，紅花三兩，酒煎膏丸如桐子大。每服二錢，熱酒送下，數服自消。

魚口不見水豬腰子一個剖開，入雄黃三錢，貼於患上。

山甲內消散魚口便毒，騎馬癰橫，初起未成膿者。

歸尾甘草節大黃（各三錢）白僵蠶（一錢）穿山甲（炒，三片）黑丑（打碎，一錢）土木鱉（去殼，三個）

酒水同煎，渣再煎服。大便行三四次，吃淡粥補住，避風為妙。

魚口便毒初起生明礬三錢或五錢，碾粗末，用生酒吞下，欲吐忍之，出汗即愈一半，次日全消。

胡桃散大胡桃一個，剖開去肉，將全蠍二枚裝入燒存性，研末，熱酒調服。

綠鳳散魚口便毒，瘰痰核初起。

雞蛋一個入瓦罐煮三四滾，取起用銀簪扦三四十孔，再入罐內，加芫花末一錢同煮一二十滾，去藥食蛋。

通水丹治下部諸瘡，魚口便毒，橫腹癰，初起人壯氣實，小便淋瀝者。

芫花不拘多少，揀淨曬極干，研為極細末，瓷瓶收貯，每用五分，將大棗二三枚去核，夾在藥內，空心嚼下，冷茶過口。

便毒。

白僵蠶（炒）當歸生大黃（各三錢）甘草穿山甲（各一錢五分）

研細。空心酒調服三四錢。

魚口。

穿山甲（炙）白僵蠶左顧牡蠣（七次，各五分）大黃（一錢五分）

研細。酒調服。

魚口便毒。

芙蓉葉大黃金銀花桔梗天花粉陳皮皂角刺穿山甲（各等分）

研細為丸如桐子大。每服三十丸，白湯送下。

又方魚膠切碎，蛤粉拌炒，研細，每服五錢，空心酒調下，蓋被出汗，連服十次，外用胡椒一兩，研碎燒酒調敷患處，即消。

又方大蛤蟆一個剝去皮，入蔥五錢，連腸搗爛敷患處，再以皮覆其上，半日消散，且無留毒之患。如毒盛未消，再如法敷一次。

又方肥皂一枚去核，鹽一合，醋半斤，煮如泥，搗敷患處。

婦人魚口。

川貝母（三錢）甘草（一錢）

無灰酒煎服。孕婦忌服。

消魚口便毒橫奇方（范令聞。）

九頭獅子草（一錢）貝母（三錢）

白水煎服，瀉一二次自消，重者不過三劑必消。

橫。（長興莫氏。）

青殼雞蛋（一個）刺蒺藜（一合）

好酒同煮，蛋熟剝去殼再煎，連蛋服，立消。

立消便毒。（陳古公。）

廣膠穿山甲（炒）連翹（各二兩）當歸（一兩）荊芥防風紅花（各二錢）斑蝥（七個，去頭足炒）金銀花（八錢）車前大黃（各五錢，若弱人只可用三錢）

蔥三根，好酒二三斤，煎好空心服之，儘量飲醉，出汗或下即消。

便毒。

油核桃（淨肉七個）瓜兒血竭（一兩）

二味捶勻，丸如蛋大，以鹽泥固濟，火煙盡，安泥地中，上以碗蓋熄，去泥研為細末，無灰酒調下，儘量飲醉，即消。

便毒。

槐花（一兩）防風穿山甲（炙）連翹僵蠶荊芥（各三錢）金銀花（五錢）甘草節（八分）

酒水同煎。不效加乳香、沒藥俱去油，各一錢，立消。

魚口獨子肥皂，泥封赤，去泥，將肥皂研細，每服二錢，酒調服取汗，立消。

魚口便毒橫將成膿者小粉漿同小活鯽魚搗爛敷上，即消。

便毒魚口已潰不能長肉收口狗肉二三斤煨爛，取湯洗瘡口淨，將狗肉漸漸推入瘡口內令滿，外用絹袱扎定，不可行走，安息數日，瘡肉漸生，狗肉漸出，狗肉出盡，瘡口長平。

魚口初起三五日五倍子炒黃研末，百草霜和勻，醋調敷，一日夜全消。

魚口便毒一日至七日未潰紅腫寒熱。

黑丑（研）白丑（研）僵蠶（炒去絲）當歸尾甘草節金銀花（各二錢）土木鱉（五個，去殼切片）大黃（五錢）穿山甲（二片，炙）豬牙皂（二條）朴硝（一錢）

上作一劑，酒水各一碗煎，空心服，行三四次，溫粥補之，輕者一服，重者兩服消。孕婦忌服，虛人減半。

便毒初起（李岳）。皂角子二十一粒洗淨，空心好酒吞下，儘量飲醉，一覺即消。

便毒。

生大黃（六錢）全蠍（去頭、足，炒，去毒）穿山甲（各三錢）白芷（四錢）

水煎服。外用千年鍛石一兩，明礬三錢，鹽少許，米湯調敷，即消。

魚口便毒橫初起立消用雞蛋煮熟，劈開去黃，將蛋連殼合在腫上，以艾圓如豆大，灸三五壯，如未能全消，隔日再灸之。

魚口白魚膠五錢銼，銅鍋炒黑色略帶黃些，研細末，用老酒調成團，空心時以匙挑放舌上，須多用酒吞下，其藥直達患處，如瘡大可再制五錢，服之即消。如已潰亦效。

陰腫如斗門主方

男子陰腫如斗，其色紅赤不能治者馬鞭草搗爛敷之，或煎洗亦效。

陰腫大如斗核痛。

白礬（二兩）雄黃（一兩）甘草（五錢）

水煎，先熏後洗，神效。

囊腫秘方（《錦囊》）

川椒麥芽（炒焦）地膚子（各一兩）蔥白頭（連須者二十一根，去土淨不必洗）

煎湯淋洗囊上良久，次日再洗，以消為度。

小兒風熱，外腎赤腫痛，日夜啼哭，不數日退皮如雞卵殼狀。（《回春》）老杉木燒灰入膩粉，清油調敷之，神效。

陰腫大不消硼砂水研塗之，大有效。

小兒坐地多時，或風邪，或蟲蟻吹呵，陰囊腫硬蟬蛻五錢，水一大碗煎洗，不過三次腫消痛止，更服五苓散加燈心，煎服。

又方蔥園中蚯蚓屎研細，以甘草湯調敷。

小兒外腎赤腫。

老杉木（煨存性）宮粉（各等分）

研細，清油調搽。並治大人繡球風。

腎囊睾丸腫大棉花子仁一兩煎湯常洗自消。

氣卵胞老絲瓜皮，老生薑皮，共入鍋中炒，沖生白酒熱服，得汗即消。

下疳門主論

下疳（圖缺）

王肯堂曰∶下疳瘡生竅口。《準繩》。

又曰∶小腹到陰之下，玉莖之根癢極，沸湯沃之稍止而復作，有三四竅黃水淋漓，若幼時曾患惡瘡，後來亦有此證，作結毒治之。

陳實功曰∶下疳者，乃淫慾邪火郁滯而成。其來有三∶一由男子慾念萌動，陽物興舉，淫火猖狂而未經發泄，以致敗精濁血，流滯中途，結而為腫。初起必先小便淋瀝溺痛，次流黃濁敗精，陽物漸漸破損，甚則腫痛腐爛，治當疏利肝腎邪火為主，用清肝導滯湯主之。一由婦人陰器瘀精濁氣未淨，接與交媾，以致淫水毒精傳襲而成。初起必先皮腫光亮，甚如水晶，皮破流水，腫痛日生，麻癢時發，治當解毒消風為主，如龍膽瀉肝湯合平胃散主之。一由房術熱藥塗抹玉莖，洗搽陰器，興助陽火，煽動陰精，僥倖不衰，久戰不泄，多致精阻火郁未發而成，皆由蘊毒所致。初起陽物癢痛，堅硬紫脹，疙瘩漸生，腐爛漸作，膿水淋漓，不時興舉，治當瀉火解毒為主，如黃連解毒湯、蘆薈丸主之。（《正宗》）

蔣示吉曰∶又有先發時瘡，誤用熏條擦藥收斂，結毒於此者最重，必成蠟燭卸矣。（《說約》）

又曰∶如肝經濕熱下注者，不過澀淋黃濁，莖中作痛。不紅不腫者輕。

又曰∶濕熱下注者輕，淫火毒發者重。

又曰∶下疳，又名曰斗精瘡，其潰爛日甚者，名蠟燭卸。

又曰∶若小便淋瀝，漸爛漸開，色紫無膿，疼如針刺者難治。

馮魯瞻曰∶下疳者，玉莖生瘡，甚至蝕透而久不愈，宜內服燥濕解毒，外用熏摻可也。多系肝經濕熱，故尤宜清肝除濕。（《錦囊》）

李東垣曰∶妒精瘡，因壯年人精氣盈滿，久曠房室，陰上生瘡，赤腫作害，妨悶癢痛者是也。（《精義》）

申斗垣曰∶龜頭及莖上有瘡，腫於內而外則皮裹不見，其瘡如袖口之包手，故名曰袖口疳。最為難治，何也？蓋藥不能搽至疳上，治法用眼藥加冰片膏子入雞蛋殼內，套龜頭上浸之，內服清肝腎濕熱藥。（《啟玄》）

又曰∶玉莖有瘡，癢而痛赤，窠窠中有水，此乃交媾不潔，肝經濕熱所致。肝性主臊，故瘡亦臊，名曰臊疳，宜用兒茶敷之。又曰∶妒精瘡用地骨皮泔水洗過，取室女首經布燒灰搽之，立效。

竇漢卿曰∶玉莖內生瘡名內蛀稈；玉莖外生瘡名外蛀稈。

胡公弼曰∶妒精瘡，乃陰頭潰爛成膿，或癢或痛，蓋緣後生未娶，精氣溢盛，陽物興起，當泄不泄，強泄脹裂龜頭嫩皮，日久潰爛，腐肉成膿，間有害其生命者。治之當戒房事，外以黃柏皮散煎洗拭乾，再摻訶子灰散，或銀粉神丹。（《青囊》）

陳遠公曰∶龜頭生疳瘡，服敗毒藥，毒盡從二便而出，倘大腸燥結則敗毒藥不能走大腸，勢必趨小便而出，小便口細，毒難盡泄，於是毒不留於腸中，而單結於外勢，毒盛必發，安得不腐爛哉！往往連龜身爛盡，人多以藥外敷，雖外藥亦不可少，然不先消火毒，遽用外遏，不啻如石之壓草也。故必先內治之，用散毒神丹∶茯苓一兩，黃柏、生甘草、黑梔仁各三錢，肉桂一錢，水煎服。四劑火毒盛盡從小便而出，疼亦少止；後用生勢丹敷之，炒黃柏三兩，兒茶、生甘草各一兩，大黃三錢，丹砂勿見火，乳香、沒藥各一錢，冰片、麝香各三分，為末摻之，疼即止，數日膿血干，筋肉再長，一月痊癒，但不能長龜頭也。愈後服十全大補湯一二月，則外勢仍能伸縮，尚可種子，若多服敗毒泄火之劑，無論命門寒冷而外勢亦且冰冷，安得陽和之驟復哉。此治法之次序也。（《冰鑒》）

《心法》曰∶下疳，統名疳瘡，又名妒精瘡，生於前陰。經雲∶前陰者，宗筋之所主，督脈經絡循陰器合篡間。又雲∶腎開竅於二陰，是瘡生於此，屬肝、督、腎三經也。其名異而形殊。生於馬口者，名下疳。生玉莖上者，名蛀疳。莖上生瘡，外皮腫脹包裹者，名袖口疳。龜頭外腫如瘤者，名雞嗉疳。疳久而偏潰者，名蠟燭疳。痛引睾丸，陰囊腫墜者，名雞肫疳。痛而多癢，潰而不深，形如剝皮爛杏者，名瘙疳。生馬口旁有孔如棕眼，眼內作癢，捻之有微膿出者，名旋根疳。生楊梅瘡時，或誤用熏搽等藥，以致腐爛如臼者，名楊梅疳。又生楊梅時，服輕粉水銀打成劫藥，以致便溺尿管內刺痛者，名楊梅內疳。

澄曰∶凡治下疳第一戒患者吃咸，若肯飲食吃淡，一月收功只消半月。

下疳門主方

九味蘆薈丸

當歸胡黃連川芎蕪荑白芍（各一兩）龍膽草（酒浸炒焦，七錢）真蘆薈（五錢）廣木香甘草（各三錢）

上為末，米粥搗丸麻子大，每服一錢或一錢五分，白湯送下。若虛者佐以加味歸脾湯、加味消遙散治之。

珍珠散下疳皮損腐爛，痛極難忍，及諸瘡新肉已滿，不能生皮。又治新婚玉莖損傷，新娶陰戶傷痛，搽之極效。並治湯潑火傷，皮損肉爛，疼痛不止。

新白珍珠（一錢，入豆腐內煮數滾，研極細，以研至無聲為度）上好花青（即青黛，五分）真輕粉（一兩）

三味共研千轉，細如飛面，瓷瓶收貯。初起搽之即愈，若腐爛疼痛，甘草湯洗淨，豬脊髓調搽。又治婦人蝕瘡極效。湯潑火傷痛者以玉紅膏調搽∶滑石沒藥（去油）龍骨（各等分）

上研極細，乘瘡膿汁未乾，摻之不可見水，自結痂矣。

又方（張化儉）。紅棗去核，將銅綠整塊者包在棗內，放炭火上存性，研極細末。

加大尼冰片再研，瓷瓶密貯，先將瘡上用陳松蘿茶洗淨，軟絹拭乾，將藥摻上，雖龜頭爛半者，無不奇效。

又方

螳螂子（火）白僵蠶（火）兒茶輕粉（各等分）

研極細。用甘草湯洗淨，搽之。

又方玉莖疳瘡，或漸至蝕透，有爛去一半者，服此而愈。

蓄（四兩）黃連（二兩）甘草（一兩）

水煎，內服外洗。

又方

甘蔗頭（灰，一錢）兒茶（三分）冰片（一分）

疳瘡簡便方用戴舊油透羅緞帽沿燒灰，杭粉瓦上黃色，各等分，共研極細，瓷瓶中收貯。先用紅棗十五個，甘草三錢，煎湯溫洗患上，挹干搽之。

又方蛛窩拭淨貼之。

又方（安慶僧授）。白螺螄（要叮在岸上的四十九枚，陰陽瓦枯，如叮在水底者無用。）

研細。用生酒調服，蓋被取汗。外用大田螺二個，將靨挑開，入冰片三分，伺螺化水，雞翎擋上，如未痊可如法再制服。

又方蟹殼研，加冰片少許搽之。

又方

鉛粉（一錢）冰片（一分）

研細，外以銀花、蘄艾、花椒煎湯洗淨，干摻。

又方

血竭兒茶乳香（去油）龍骨（研細末）沒藥（去油，各三分）研細摻之。

又方

旱田螺（灰）麝香輕粉冰片（各等分）

研細，香油調搽。

又方燈草灰入輕粉、麝香少許，干摻。

又方防風煎湯洗。

下疳妒精瘡七月七日采鳳眼草燒灰，淋水洗之。

金螺散大田螺數枚，水養吐盡泥沙，俟靨開入研細冰片末，伺螺化水，以鉛粉填滿，仍用靨合上，放新瓦上令紅赤，去殼研細，又填入第二螺內，又如此三次，研細密貯任用。

二靈丹下疳初起流膿。

兒茶（一錢）冰片（三分）

研勻。將瘡先用冷茶或甘草湯洗淨挹干，以雞翎將藥掃上。

龜頭爛半。

竹蛀蟲糞銀粉臘肉骨髓松香（各等分）

研細和勻，用燒酒將瘡洗淨以搽之，內單服土茯苓湯當茶。

七寶檳榔散玉莖疳瘡，或漸至蝕透，久不愈者。

檳榔密陀僧牛黃輕粉黃連黃柏朴硝（各等分）

研末，先將蔥白漿水洗淨，軟帛拭乾，如瘡濕干摻，瘡干油調搽。

聖粉散下蛀疳瘡，蝕臭腐爛，痛不可忍。

密陀僧黃丹黃柏（蜜灸）孩兒茶乳香（各三錢）輕粉（一錢五分）

研極細，用蔥湯洗瘡，濕則干搽，干則用香油調搽，兼治小兒疳瘡。

玉莖生疳爛去大半吧嗒杏二錢，研細，紙包壓去油，取淨白霜一錢，加冰片三分，再乳絕細聽用。先以甘草煎湯洗淨，挹干摻上。

下疳疼不可忍。（竇氏）

黑羊角（）穿山甲（，各二錢）乳香（去油）沒藥（去油，各一錢）

研細，酒調服。

下疳大爛。

黃蠟（八錢）白蠟麵粉（各一兩）冰片（一錢）麻油（三兩）

先將油與二蠟熬化，隨下麵粉，次下冰片和勻，作隔紙膏貼之，五日後痛自止，肉即生矣。

銀粉散（胡公弼）治下疳毋論新久，腐爛作痛，及楊梅瘡熏後結毒，玉莖腐爛，或陽物爛半者。好錫六錢化開，入硃砂末二錢攪炒，炒枯去硃砂留錫，再化開入水銀一兩和勻，傾出聽用。又將杭粉一兩，鋪夾紙上捲成一條，以一頭點火燃至紙盡，吹去紙灰，單用粉同前錫末加輕粉一兩，共研極細末收貯。凡遇前證，先用甘草煎湯淋洗拭乾，以此藥摻上，即能止痛生肌收斂。

妒精瘡玉莖爛一二寸者，兼用柯子灰散神方（周鶴仙）。黃柏、荊芥，甘草、馬鞭草、蔥同煎洗取膿靨。

柯子灰散

黃柏（炒存性）柯子灰（各二錢）麝香（少許）

共研極細，摻患處令睡，睡醒服冷水兩、三口，切勿令陽道興起，脹斷瘡靨，二七即愈。（一方無黃柏。）

銀粉神丹（曹振先）。專治玉莖蟲蝕，生長如初，止少元頭者，或舌頭被人咬去，抹上此丹，亦能長全，大有神功。

黑鉛（五錢）寒水石（三錢五分）輕粉（二錢五分）水銀（二錢五分）硼砂珍珠（各一錢）

先將黑鉛化開，投水銀研不見星，共為細末收貯。遇前證先用蔥艾花椒煎湯洗淨，若怕洗畏痛，須先熏止了痛再洗，拭乾上藥。若舌頭咬去，先用乳香、沒藥煎水，口噙之止痛後上藥，自然生長全愈。

兒茶散下疳蛀稈。

銅綠不拘多少，紅放地上冷定，又又冷定，乳細加兒茶等分和勻後，將下疳洗淨摻之。

下疳久不愈（海藏）橡斗子二枚，合盛黃丹令滿，以亂發濃纏定，燒煙盡為度，同研為細末，先以蔥白熱漿水洗瘡，膿淨再上藥，甚者不過三次如神。

陰頭生瘡（孫真人）。蜜煎甘草末，頻頻塗之。

竹節霜（《百效》）龜頭因熱毒馬口結蕊，或粗衣搶擦損。取新竹節上霜刮下，一摻即愈。

下疳蝕爛白果樹葉包裹。

下疳。（抄本。）

蘆甘石乳香血竭川黃連（各一錢）輕粉（五分）冰片（一分）

研末。用米泔水洗淨摻上，立見效。

又方

蝸牛（焙乾）枯礬（各一錢）

研末。濕則干摻，干則以香油調塗。

疳瘡蛀稈。（《靈秘丹藥》）

二蠶繭（出過蛾者，燒存性）輕粉（二錢）枯礬（五分）紅絹（方圓三寸二塊，燒灰）兒茶（一錢）五倍子（一個）

研為末。酸漿水蔥白川椒煎湯洗淨搽之，奇效無比。

疳瘡蛀稈。

銀硃（水飛）兒茶（各一錢）輕粉（五分）黃柏灰老茶葉（各二分）

研末，用黃蠟二錢熔化為丸，卻作二十粒。每用一丸，好酒空心送下，神效無敵。

下疳陰瘡（邵真人）。蘆甘石一兩，火醋淬五次，加兒茶三錢，研末麻油調敷。

蠟燭卸（周鶴仙）。紅子燒灰，每一錢加梅花冰片五厘，麻油調搽。

下疳圓濃五倍子一個去頂，以砂仁三顆，搗碎入於內，仍以頂合好，用濕紙包裹，火內煨極黑，取出為末，摻患處即愈。

又方

五倍子（燒灰存性，一錢）真冰片（少許）

研極細末，摻上立效。

疳瘡。（周小庵。）

鳳凰衣（焙）橄欖仁（去油）人參（各五分）兒茶（紅存性，二錢）珍珠（一分）金箔（十張）

共乳細末，摻上立刻定痛生肌。此方加南北鉛制白霜一錢，紅升丹三分，乳勻摻上更妙。

疳瘡舌爛鼻爛龜頭爛。

黑鉛（一兩，裝入黑狗腦內，以鹽泥封固，入金粟火紅，取出冷定，去泥，研細。）

每用法制鉛末一錢五分，加乳香（去油）沒藥（去油）鉛霜（各三分）硼砂（二分五厘）雄黃（一分）金箔（十張）寒水石（生用四分）輕粉（二分）

共乳細末，瓷瓶密貯。舌斷者，用米泔水蔥茶煎湯，溫漱拭乾上藥，待長時洗去藥，又漸漸搽之。龜頭爛者，又以蔥湯熏洗過，搽藥。

疳瘡。（常立庚）

龍膽草山梔（生用）當歸尾木通黃芩柴胡澤瀉生甘草

白水煎。痛加荊芥、防風、白芷梢。紅腫加川連、大黃。

蛀稈疳爛去半段者先用苦茶洗淨，用黃連末搽三四日，待腐肉去盡，取雄犬陽莖連肉在火上炙黃，干存性為末，每用少許，加入黃連末內摻之，犬莖末只可逐日漸加，不可驟用太多，則收口速而反裂破矣，至多亦不過與黃連末等分為率。

下疳。

輕粉黃柏（各一錢）

共研細末，先用麥門冬煎湯，澆洗摻之。

下疳紅腫熱痛鯉魚膽汁敷。

大豆甘草湯

黑豆（一合）生甘草（一兩）赤皮蔥（三根）槐條（六十寸）煎洗一切疳瘡。

二子消毒散

肥皂子杏仁（炒）蟬蛻僵蠶皂角子（各七枚）土茯苓（八兩）豬牙皂（一條）荊芥防風牛膝（各一錢）金銀花（三錢）豬板油（二兩）

水八碗，煎三碗，早午晚分三次服，如結毒服二十一日痊癒。袖口疳加黃柏一錢，肥皂子加倍。楊梅瘡加綠豆、側柏葉、糯米各三錢，薏苡仁，皂角刺各二錢。內疳加海金砂、白丑、五加皮各一錢五分。

鳳衣散

抱雞卵（淨殼）黃丹（各一錢）冰片（二分）輕粉（四分）

研極細干摻，或鴨蛋清調搽。

旱螺散

冰片麝香（各三分）白田螺殼（，三錢）輕粉（一錢）

研極細，以香油調搽之。

白玉膏貼疳瘡一切瘡。

白芷蘆甘石（）甘松當歸尾乳香（去油）五靈脂三奈北細辛樟冰（各五錢）沒藥（去油）象皮白蠟（各三錢）松香冰片麝香（各一錢）鉛粉（十三兩）

先將麻油二斤熬至煙起離火；入白蠟、松香又熬，不住手攪，看有大泡，便將鉛粉陸續下，但滾即取起，稍停又入火，如此數次，見有菊花紋小泡，便入前諸藥末，仍取起；滴水成珠入冰麝攪勻，待凝定時傾水二三盞，入罐收貯，聽攤貼。

鳳凰散治男女下疳腫爛，疼痛難堪，並一切皮破腫爛諸瘡，實時消腫定痛，拔毒生肌。

抱雞蛋殼（連衣殼焙）

乳細末，每一錢加冰片二分密貯，用時或干摻，或豬膽汁、或麻油調搽。

黑香散治男女下疳，癢不可當者，並一切極癢諸瘡。

橄欖核（燒灰存性）

研極細末，每一錢加冰片二分密貯。或干摻，或麻油豬膽汁俱可調搽。

蠟燭卸（下疳。）

抱過雞蛋殼（焙存性）黃連輕粉

各等分，乳細。香油調搽，立時止痛結靨。

下疳。

陳氈灰橄欖核（灰）兒茶輕粉（各三錢）冰片（一錢）

研極細末，搽上。用雞蛋軟皮，黃連湯煮過，貼之。

初婚玉莖傷損門主論

陳實功曰∶凡初婚玉莖擠夾傷損，出血疼痛者，先以蔥湯洗淨，隨用珍珠散加冰片摻之，腐皮漸干，痛自漸止矣。（《正宗》）

傷寒瘥後內外瘡門主論

馮魯瞻曰∶傷寒瘥後，若小便澀有血者，亦是餘熱毒也，名曰內外瘡，亦皆有靨。若不出膿者死，宜用黃連解毒湯加生地、當歸尾、連翹、木通、滑石、牛膝、蓄、琥珀、甘草梢之類。（《錦囊》）

囊癰門主論

王肯堂曰∶囊癰乃足厥陰肝經所主，乃濕熱流入肝經而成，治當清肝家濕熱，佐以養陰固腎。

又曰∶腎陰毒即陰囊疽，乃坐臥濕地，久着汗濕衣，寒濕下攻，陰注經絡，久而不散，遂生此證。初起陰囊紅腫疼痛者是也。

朱丹溪曰∶囊癰即外腎癰也，此癰生陰囊之上，其證最酷，陰道多虧，濕熱相聚，致生此毒，若不速治則囊裂睾丸外懸，可用青荷葉包之，或紫蘇葉洗去毛包之，或單油紙煮過包之。

陳遠公曰∶有陰囊左右生癰者，名曰便毒，生於囊之下，糞門之前，名曰囊癰。

三處相較，便毒易治，囊癰最難治，以囊之下為懸癰，其皮肉與他處不同，在他處皮肉或橫生直生，俱易合口，而囊下橫中有直，直中有橫，不易收功，此皆少年貪於酒色，忍精而戰，耐飢而交，或苟合有毒之婦，或斗精有瘡之妓，所謂欲泄不泄，化為膿血是也。治必大補其虛，佐以化毒之味，以毒因虛而成，不治虛得乎！逐邪至神丹∶金銀花四兩，蒲公英二兩，人參一兩，當歸二兩，生甘草一兩，大黃五錢，天花粉二錢，水煎，二服痊癒，潰者三劑收功。此方用金銀花、公英佐以參歸大黃之大料，未免霸氣。然大虛之證，又用大黃祛逐，似乎不宜。誰知毒盛乘初起之時，正氣未甚衰，大補瀉火之為得乎！倘因循不敢治，及至流膿出血，正氣蕭索，始用參補氣，往往用至數斤，尚未能復元，何若早用於化毒之中，正又無傷，毒又易散，此因勢利導之法，不可不知也。（《冰鑒》）

又曰∶有飲火酒入房，精不得泄，至半夜寒熱煩渴，小便淋赤，痰涎涌盛，次日囊腫痛，又次日囊處盡腐，玉莖下貼囊者亦腐，人以為酒毒也，誰知肝火得酒毒濕而肆瘧乎！夫酒何至作腐，蓋火酒大熱之物也，人過飲火酒，多致醉死，死後身體腐爛，以火酒乃氣，酒遇熱自焚，人身五臟六腑，原自有火，以火引火，安得不炎燒耶！飲火酒入房，鼓動精房之火，宜是命門之火，非肝火也。然木能生火，肝本生相火，理之常也，入房借火酒之力，火勢必猛，火動無根，復能久乎，必精泄而火解矣。無奈精欲泄而阻抑之火無泄路，又無可根據，火酒又無可解，於是火入於肝，將根據母自歸也。惟是相火內火也，可附肝以為家，而酒火外火也，反得木而焚體，囊與玉莖，乃筋之火也，筋屬肝，因入房而聚陰器之際，故火發而囊腫，囊腫極而莖亦腐矣。治法解酒之毒，益以補氣血之品，則濕熱解而腐肉長矣。用救腐湯∶人參一兩，當歸二兩，黃二兩，白朮一兩，茯苓五錢，黃柏三錢，炒梔子三錢，苡仁五錢，澤瀉三錢，白芍一兩，葛根三錢，水煎服。四劑腐肉去而新肉生，又四劑囊莖悉平復矣。酒毒成於拂抑，平肝泄火，利濕解毒宜也。何以用參、、歸、術大補氣血耶？大凡氣血盛者，力能勝酒，縱酣飲無礙，服火酒而腐，必成於火酒之毒，亦其氣血之衰，力難勝酒，所以兩火相合，遂至焚身外腐，苟不急補氣血，則酒毒難消，腐肉又何以速長哉！

陳實功曰∶夫囊癰者，乃陰虛濕熱流注於囊，結而為腫，至潰後睾丸懸掛者，猶不傷人，以其毒從外發，治當補陰清利濕熱，取效者十有八九，時人誤用疝家熱藥，多致熱甚為膿，必難收斂。初宜龍膽瀉肝湯，稍久滋陰，外敷金黃散，如腫痛日久，內膿已成，脹痛者即針之，內服十全大補湯加山萸肉、丹皮、澤瀉治之，間以六味地黃丸服之，自安。（《正宗》）

馮魯瞻曰∶書曰癰疽入囊者死，是屬肝經濕熱，初起腫痛，小便赤澀，治宜清利解毒為主。若膿已成而小便不利者，是毒氣未散也，當針泄之。若膿既出而反痛者，是氣血虛也，當補益之。倘元氣未虧而陰囊悉潰，睾丸懸露者，亦不為害。（《錦囊》）

又曰∶若小兒患此，而由乳母多怒者，宜子母並服清肝之藥。

又曰∶陰囊潰爛，睾丸脫露，名曰脫囊。用紫蘇葉莖為細末，如濕干敷，如未破用香油調塗，將青荷葉包上，內服芩、連、甘草、木通、當歸之類，多得保全，患者勿懼。

竇漢卿曰∶囊癰倘膿熟開刀，須待膿熱用油頭繩扎住腎子，以小刀開海底穴，其膿血即流盡矣。

李東垣曰∶經謂癰入囊者死，將以為屬腎耶？余治數人，悉以濕熱入肝經施治，而以補陰藥佐之，雖膿潰皮脫，睾丸懸外，亦不致死，但未知下虛人老者何如耳。（《精要》）

汪省之曰∶囊癰乃濕熱下注，濁氣順下流入膀胱，陰道有虧，濕熱不利，有作膿者，故滋陰除濕之藥斷不可缺，膿盡則自安耳。（《理例》）

胡公弼曰∶又有因腹腫脹，漸流入囊，腫甚而囊自裂開，睾丸懸掛在外，水出不止，用杉木炭末敷上，外以紫蘇葉濃濃包裹，令患人仰臥養息，內以龍膽瀉肝湯加滋陰藥，服之自愈。（《青囊》）

囊癰門主方

驗方（《新都醫案》）

栝蔞甘草節金銀花（各五錢）連翹柴胡青皮（各二錢）水煎服。

囊癰潰後。

蚌殼（）黃連青黛（各等分）研細搽之。

囊癰囊漏皮硬濃而出水者皆能治。

蒼朮吳茱萸（炒）川芎當歸身（各一錢）白朮天花粉官桂木通（各八分）青木香（一錢五分）生黃（二錢）龍膽草（五分）蛇盤果（二錢，如無即以草代之）

上銼一劑，白酒一碗煎，空心服。

囊癰渾身發熱口苦嗌干囊上紅腫疼腫是也。

杜仲（鹽水拌，炒斷絲，磨為細末，用篩揉去絲，淨末一兩）

生酒一斤，煎半斤，服之取汗，即消腫定痛。如未愈，再用一服，即愈。如外敷用明雄黃一兩，百草霜一錢，研勻，蜜水調敷，如干以雞翎蘸水潤之，愈後再用除根藥。用生南星、蘇木、紫蘇葉各五錢，陳香櫞一個，共為細末。取未曾下水的犍豬尿胞一個，以酒煮爛搗化，同藥末搗勻，做餅曬乾烘脆，再磨為細末，蒸餅打糊為丸，空心燒鹽湯送下八九十丸，服此一料，永遠除根不發。

囊癰。

海螵蛸蛤粉兒茶（各等分）

研極細摻之。

又方

干荷葉（焙）紫蘇葉（各等分，焙）

研極細，酒調濃敷赤肉上，外用油紙包紮。

腎囊風門主論

王肯堂曰∶腎臟風即腎囊風瘡，生於隱處，瘙癢成瘡，挾有耳鳴耳癢，鼻赤齒浮，指甲縫白等證是也（《準繩》）

戴院使曰∶ 風俗名腎臟風瘡，因精水調外，為風濕所襲，從陰囊濕汗作癢起，流注四肢，手子白色，悉生瘡瘍。（蛇床子、吳茱萸或甘草節煎洗，外用莧菜根、莖、葉，燒存性干摻，並治陰汗生瘡。）

陳實功曰∶腎囊風乃肝經風濕而成，其患作癢，喜浴熱濕，其形腎囊疙瘩頑麻，破流脂水者是。（《正宗》）

腎囊風門主方

繡球風老杉木一段，燒存性，研細。用熟雞蛋黃炒枯取油，調搽。

又方

苦參蛇床子（各二兩）吳茱萸（一兩）

水四大碗，煎一半，候溫洗之，帶濕撲上後藥，寒水石、硫黃各等分研細，摻上，絹帛包緊。

又方豆殼煎水洗。

又方磨古鏡水搽。

又方落蘇葉煎湯洗，並燒灰搽。

又方韭菜煎水洗。

又方

苦參（二兩）白蒺藜（五錢）甘草（四錢）

楊柳葉煎湯，乘熱熏洗後，用蚯蚓屎焙燥研摻，三四次愈。

陰球開花（單方）。狗橘子七個煎湯，入罐內將陰球掛罐口，離湯一二寸，俟熏待溫傾盆內洗之，如此者三日痊癒。

腎囊癢。

荷葉吳茱萸蒼朮（各一兩）

水煎滾，臨洗加皮硝一兩洗之。

繡球風五倍子一個，錐一眼入銀珠一錢，用陰陽瓦焙，研細末，麻油調搽。

洗方

威靈仙蛇床子土大黃苦參（各五錢）砂仁殼（三錢）老蔥頭（七個）煎湯熏洗。

腎囊風山萸肉的核子煎湯溫洗。

又方

蛇床子艾葉吳茱萸（各一兩）

水煎百沸，放盆內加芒硝五錢，化盡頻洗。

又方

紫蘇明礬菖蒲臭樹花浮萍花椒共煎湯，熏洗數次，除根。

又方干荷葉煎湯熏洗二三次。

又方絲瓜子仁酒煎，臨臥服之，出汗即愈。

又方（姚伯玉）。繡球花煎洗。

又方牆頭上醬板豆草，或鮮或陰乾煎洗。

囊風癢痛黃水不干者蚯蚓泥、鉛粉，井水調敷。

腎囊生瘡門主方

卵袋生瘡抓之流水陳紫蘇、大紅椒，煎湯熏洗三次。

外腎生瘡。

蚯蚓屎（二兩）綠豆粉（一兩）

水研塗，干又敷。

濕陰瘡門主論

李東垣曰∶濕陰瘡由腎經虛弱，風濕相搏，邪氣乘之，瘙癢成瘡，浸淫汗出，狀如疥癬者是也。（《精義》）

胞漏瘡門主論

申斗垣曰∶肝經濕熱，外胞囊上起窠子作癢，甚則滴水，濕透中衣，名曰胞漏瘡。（《啟玄》）

又曰∶又有楊梅瘡毒結於此，以致腎囊破裂，漏水腥臭，久治不痊，宜土茯苓湯加人參等補藥治之。

陰囊出汗門主方

陰囊出水銀粉、蠟茶、五倍子研細同蔥椒湯洗淨，以香油調搽。

陰囊濕癢飛鹽、皂角、苦參、川椒、蛇床子、蒼朮煎湯熏洗，數次除根。

陰囊夜癢，抓之流水及婦人下部陰濕。（《集驗》）

牡蠣蛇床子干荷葉破故紙官桂紫梢花（各等分）

加蔥白數莖煎湯去渣，熏洗兩許藥洗一次。

沐浴長春散（《錦囊》）。男子下元陰濕久冷，陰囊搔癢疼痛成瘡、流水及婦人陰濕子宮久冷。

牡蠣蛇床子官桂紫梢花破故紙干荷葉（各等分）

每用一兩五錢，水一小鍋，入蔥白數莖，煎八分，先熏後洗，換搽津調散。

卵胞出水

全蠍（一錢，酒洗焙）玄胡索（五錢）

如出水日久，腰痛加杜仲一錢，共為細末，作一服空心無灰酒調下。定痛消腫止水，三服痊癒。或糊丸亦可，屢用屢驗。

腎囊濕爛並婦女陰蝕濕爛生瘡。抱雞卵連殼焙，一錢，冰片五厘，兒茶一分，燒灰存性，共乳細搽之。

疝氣偏墜門主論

夫疝者，是陰氣積於內，復為寒氣所襲而發，故《素問》以下論疝，皆以為寒，然不可單論曰寒。蓋雖為寒郁而作，亦由醉飽無度，內蒸濕熱，痰積流於厥陰，木性急速，又為寒束，是以痛甚。症雖見於腎，病實本乎肝，厥陰肝脈絡於陰器耳，可見內積濕熱郁於中，外被寒邪郁束於外，且有痰飲、食積、死血鬱結為病，故謂專主肝經而與腎絕無相干也，其候睾丸牽引少腹，或無形無聲，或有形如瓜，有聲如蛙，激搏而痛，無有定處，不堪忍也。其證有七∶寒、水、狐、血、氣、狐、筋是也。（《馮氏錦囊》）

寒疝者，厥陰經中受寒，故筋攣卵縮，其狀囊冷結硬如石，陰莖不舉，或控睾丸而痛，此必得之於久坐濕地寒氣鬱於外也。水疝者，囊腫痛而狀如水晶，陰汗時出，癢瘙而出黃水，小腹按之而作水聲，此必得之於醉酒房勞，汗出遇風，濕熱乘虛流結囊中，二便脹秘不通也。疝者，陰囊腫大如斗升，不癢不痛，此因感受濕氣，是以陰核氣結，亦有灼痛者。血疝者，狀如黃瓜，在於小腹兩旁，橫骨兩端，俗名便癰。此乃得之重感，春夏大燠勞動，使內氣血流溢，滲入脬囊，結成癰腫也。氣疝者，上連腎區，下及陰囊是，或號哭忿怒，氣鬱急迫而脹痛，此必因父精怯，陰痿強力入房成胎，乃胎病也。狐疝者，其狀如瓦，臥則入腹，行則乃出腹，入囊似狐之晝出穴而溺，夜入穴而不溺，故名狐疝也。蓋環陰器上抵少腹者，乃肝經之部分，是受疝之處也。一切疝氣，非肝木受邪，即肝木自病，此乃肝經自病也。筋疝者，陰莖腫脹，或潰膿而痛，里急筋縮，或莖中痛，痛極作癢或陰不收，白物如精而隨溺出，此得於房勞，或邪術所致也。

更有木腎者，蓋心火下行，腎水自溫，真陽下降，腎氣自和，既溫且和焉。有木強者哉。此因嗜欲內戕，腎虛以致陰陽水火不接，乃沉寒脹大而痛硬也。

睾丸所絡之筋非盡由厥陰，而太陰陽明之筋亦入絡也。故患左丸者痛多腫少，患右丸者痛少腫多也。

又有身體發熱，耳後忽生腮，紅腫脹痛，腮腫將退，而睾丸忽脹，一丸極大，一丸極小，似乎偏墜而實非，蓋耳旁乃少陽膽經之分，與肝經相為表里，少陽感受風熱而遺發於肝經也。

婦人小腹旁逼近陰處並結脹痛，或皮里頂起如鵝子大，乃寒氣聚於厥陰所致。小腹受寒，其病即發，是謂陰疝。女子血涸不月，足嗌干，癃秘小腹有塊，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不名疝，而名瘕。

古方以烏頭梔子等分加鹽酒煎服之，名梔附湯，其效亦速，後因此方隨症加減，無有不應，須分濕熱多少而治之。丹溪曰∶烏頭治外束之寒，梔子治內郁之熱，則內熱外寒之理昭然矣。況二物皆下集之藥，梔子為烏頭所引，則勢下急速，不容少緩於胃中矣。若按之痛止者，尤屬虛寒，須加肉桂以薑汁丸服，若速欲定痛，用枳核、山楂核、荔枝核、川楝子、吳茱萸各炒為末，白湯調服。

小兒偏墜，多因食積不消，脾濕下行，流入肝部。

又有陰莖全縮不見，而陰囊光腫不痛，此因肝氣虛損而不能舒達也，宜溫補之。

陳實功曰∶水疝，腎囊皮色光亮，無熱無紅，腫痛有時，內有聚水，宜用針從便處引出水氣自安。如腫痛日久，內膿已成，脹痛者可即針之，內服十全大補湯加山萸肉、丹皮、澤瀉。（《正宗》）

林慕莪曰∶或問氣以疝稱，其義何居？答曰∶積土成山，積氣成疝，疝者山也，其氣日積月累，聚而不散而成疝，猶之積土成山，自小至大，由卑至高之義。但氣本無形，因虛而凝聚不散，隨其所聚之處為痛，故五臟遂皆有疝，蓋即五臟之元氣，失其溫養生發之性，營運轉輸之常，虛則滯，寒則凝，自無而有，自微而着，自閉塞以至於不通而痛矣。（《活人書》。

又曰∶或問既由無形之氣，積久成疝為痛，自應痛無已時，緣何亦有不痛之日，以為散而不痛，則能散似無成疝之法，以為不散，則疝從何歸，可以不痛，或有時止時發，甚至終身不愈者，亦由此氣時聚時散之所致耶？抑此氣臨時隱伏耶？答曰∶若氣能散能聚，何由成疝？惟其積而不散，遂成為痛為硬之勢，但元氣之虛，有輕重不同，為病亦有新久深淺之異，大約痛之緩急止發，亦存乎其人之氣血虛實，而五臟有病有不病也。

又曰∶或問今之所為疝者，必責之寒濕之氣，但寒本足太陽膀胱寒水受病，濕乃足太陰脾經濕土用事，緣何又言足厥陰肝家之病，既曰肝病，則當責之濕熱，復與寒濕無干矣。寧無說乎？答曰∶五臟有疝，出於《內經》，何得獨系之肝，況寒濕二氣，郁久皆能化熱，大凡五行六氣，傳變自有不同，學人當擴充其義焉。

又曰∶或問男子固有睾丸大小，及小腸膀胱崑崙諸氣為疝者矣，據云五臟皆疝，則婦人亦當病疝，疝將何法以驗之，而愈之耶？答曰∶男婦一體，五臟俱各有疝，外腎雖無，而少陰厥陰之絡脈畢具，治法必根據五臟，男婦豈有別乎？但礙於俗，不敢直言耳。

又曰∶或問疝為積氣所成，五臟概有積氣所成為病，何獨此積又以疝稱也哉？答曰∶聚而不散之為積，積久而成高碩之形為疝，前後似是而實非。蓋五積由乎本經之氣，各因七情六郁而成積，而此證不獨本經因虛自病，且有感觸而發，虛實傳變而盛者也。若正言疝已具七種之名，已見《醫統》、《準繩》、《指掌》諸書，可以不贅。

今以五臟之疝詳列於後，以詔後學。肺疝者，或為風寒深入肺俞，冷凍飲料寒氣直達肺竅，本經元氣素虧，復為寒邪所襲，初由聚而不散，漸至積而成疝。蓋肺證有三∶一曰∶肺痹，痹者閉也，閉而不通，似喘非喘，咽嗌不利者，痹也，非疝也。二曰∶息賁，乃肺氣滿，不能下降，日久月深，胸中似有物礙氣道不利，語言因之塞澀者，息賁也，非疝也。三曰∶肺疝，疝則較前二證不同，鼻息粗暴，呼吸短促，胸膈與雲門、中府之間梗塞為痛者，疝也。其名有三，為病亦不相遠，惟氣口脈弦急有力者，當以疝治。心疝者，心氣久郁不舒，積而成疝，正氣日衰，結聚日盛，稍有感觸，窘迫而痛如割如裂，痛則四肢厥冷，汗出如浴。左寸關沉而弦急者，虛寒之疝也。弦澀而數，心煩嘈雜而痛者，陰虛內熱而氣鬱，復兼火化也。脾疝者，其濁氣自下逆上，連噯不寬，脹滿作痛，痛則嘔吐清水，或苦水痰涎之類，其脈兩關弦急者為實，沉滑者為虛。肝疝者，陰囊赤腫堅硬而痛，痛連兩胯小腹之間，以厥陰之絡，絡於陰器也。右關尺弦急而數，兼有寒熱，外證此濕熱之氣，無由疏泄，傳為囊癰也。若婦人則有小腹脹痛，兩胯間大筋偏墜，及痛連腰胯者，其有肝氣下陷，戶中陰挺突出為痛者，濕熱下陷，傳為陰戶腫發癢，甚則生蟲臊臭，凡此皆肝家積氣所化，猶男子之疝者也。其脈左關尺亦有沉弦而數，或弦急而數者。腎疝者，大多縱慾房勞之人，里氣先虧，寒濕之氣行以乘之，積久成疝，其痛自腰腎下連陰莖，小便兼之淋濁艱澀，其脈微而澀，或沉細而濡軟。肺疝，以辛散之，以苦順之，所為釐清也。心疝，寒者治以溫散之劑，熱者兼補兼清。脾疝，專於溫散，若濕熱甚者，必先化濕理痰。肝疝，必須升清利濁，分消濕熱之氣。腎疝，當於溫補之中，佐以分消之藥。更當以古人之七疝，參酌為治，猶為詳盡無疑。

又曰∶或問《丹溪纂要》一書，為世首推，獨雲疝主肝病，與腎無涉。況肝無補法，故前人之治疝者，多用苦辛之味以破氣散堅為主，今子主以參、術、歸、苓治疝，已為背謬，而又立腎疝一門，豈不與丹溪故為矛盾耶？答曰∶肝腎之有疝，不獨本於《內經》，即今之患者，瞭然有二。蓋厥陰肝經之絡，循環乎陰器，上連小腹左右之旁，以至乎脅，下系外腎二子之根，故肝疝有子脹偏墜痛連小腹之證。若腎者開竅於前陰，絡脈於兩腰，其疝則痛自陰莖，上連腰腎者是也。然而肝為腎之子，子能令母虛，故肝病無有不補腎者，母能令子實，腎實則肝病無有不愈者，況世之患疝由腎虛而致者尤多，故治肝必兼顧腎，治腎必兼顧肝，又治疝之捷要，不可不知也。

余所以治肝疝之有餘者，原不出乎疏泄溫散，以肝家之客邪有餘，不得不由疏導而去之耳。若病久肝家之正氣自虛，或有挾虛而發，其脈不甚沉急，甚則空豁無力，面青肢厥者，苟非參術補益，而兼用桂附溫補，豈能獲效，此正所謂補其母，而子自實之義也。世俗苦執肝無補法之說，但逢疝症，不分肝腎，不論虛實，過用克伐，豈知肝虛復盜母氣以自益，而腎氣亦因之虧損，故有肝病未已，而腎家虛寒之氣，上衝心胃而危急者也，此正所謂子能令母虛也。昔仲景治寒疝腹中痛，及脅痛里急者，用當歸生薑羊肉湯無不愈者，豈非補肝之驗。而王肯堂、繆仲醇治疝氣上攻，心腹窘迫者，用八味地黃丸投之立應者，又非補腎之一證乎？甚有疝證大便不通者，當利大便，如許叔微、羅謙甫皆用芫花是已。

小便不通者，當利小便，如許叔微治宋荀甫以五苓散是已。若據《纂要》於腎經無涉，則五苓不當用，又言疝無下法，則芫花不當用，所列之藥及諸書所用七疝之方，無非辛苦破氣，寒熱雜收，既不能補肝腎之真陰，又不能通利二竅，使邪有所泄，而徒耗其氣於冥冥之中，豈不悖哉！昔有久疝不愈，只於每日空心以淡飛鹽滾湯漱口，咽下無遺，不半年而愈，永久不發。蓋齒乃骨之餘，夜臥口閉，精氣聚於齒間而成垢，以垢補腎，正補之以屬也，又補腎之一征也。

《醫論選要》曰∶夫疝氣者，睾丸連小腹急痛也。有七疝∶一曰厥疝，謂厥逆心痛足寒，飲食吐逆不下。二曰征疝，腹中氣乍滿，心下盡痛，氣積如臂。三曰寒疝，因寒飲食積，脅下腹中盡痛。四曰盤疝，腹中氣痛，盤結臍傍。五曰氣疝，腹中乍滿乍減而痛。六曰附疝，腹中臍下有積聚。七曰野狼疝，小腹與陰相引而痛，大便難。此七疝之形證也。又有所謂心疝、飢疝、疝癖、小腸氣、膀胱氣、奔豚氣、橫弦、豎弦、偏墜、木腎、腎余、陰腫，其名不同，皆疝之類也。原其所由，未有不因七情四氣之所干也。夫任脈為病，男子內結七疝，女子帶下症聚，河間以為聚寒，丹溪以為濕熱，無擇以為有寒有熱，子和以為專屬厥陰肝經，觀《內經》所論，則五臟皆有疝，而太陽小腸膀胱與厥陰肝經為疝之主，其氣相通連，而外腎繫於睾丸，此三經乃相連相會者也。蓋肝者筋之合也，聚於陰器，凡疝之發其部分，故曰疝本肝經，治法當以疏導為主，或溫之，或散之，要在隨其各經之證施治，則無不愈矣。

古人用五苓散內加行氣之藥，蓋豬苓、澤瀉分理陰陽，以和心與小腸之氣，白朮既滲腰臍間濕與死血，又助中氣以佐營運藥力，茯苓淡滲而利膀胱水，桂能伐肝邪而溫散通行，茴香治小腸之氣，金鈴子、橘核去膀胱之滯，檳榔下氣開導，少加木通以導小腸之火，立方之工穩極矣。蓋疝證未有不因內虛外襲，然必先疏泄其氣，所謂通則不痛，若驟加補益，攻心入腹，變成危證。

凡陰囊大而陰莖反縮於內，小便淋漓，行履滯礙，乃膀胱氣也。蓋腎與膀胱為表里，腎不能藏，為邪所客，遺於膀胱，小便滲入腎囊耳，宜滲利之。有陰莖全縮不見，而陰囊光腫不痛，此因肝氣虛損不能舒達也，宜溫補之。

回回俗善何養者無他法，惟護外腎，使不着寒，見南人着夏布褲，甚以為非，恐涼傷外腎也。又雲∶夜臥當以手握之令暖，謂此乃生人性命之根本，不可以不保護也。（《觚不觚錄》）

疝氣偏墜門主方

茴香丸治疝神效。

白朮白茯苓八角（炒）吳茱萸荔枝核山楂核（各一兩）橘核（三兩）枳實（八錢）

研細，煉蜜為丸，重一錢五分。空心細嚼一丸，薑湯送下。

橘核消腎丸（《濟生》）。治一切疝氣。

海藻川楝肉海帶昆布（酒洗淡）橘核桃仁（各四兩）廣木香白茯苓白朮（各二兩）人參木通當歸肉桂玄胡索（各一兩）仙靈脾（五錢）

酒糊丸桐子大。每服六十丸，空心用鹽湯，或鹽酒送下。

消疝丸

橘核（鹽炒）藿香（各一兩）大茴荔枝核（炒）青皮（醋炒）陳皮（各五錢）沉香（二錢）硫黃（三錢，火酒煮）

為末，酒糊丸。每服七十丸，空心溫酒鹽湯送下。

崑崙丸內消疝氣。

橘核（鹽炒）川楝肉（鹽炒）香附（童便浸炒，各二兩）茅蒼朮（炒）青皮吳茱萸（鹽酒泡七次，去苦水）檳榔（各一兩）玄胡索枳實小茴（鹽水炒）廣陳皮山楂（各一兩五錢）真川椒（去目焙）木香（各五錢）肉桂（去粗皮，二錢五分）

上為極細末，醋煮米糊為丸。每服六七十丸，空心用淡鹽湯下。

海藻散堅丸治木腎大如斗，硬如石。

海藻（洗）川楝肉（鹽水炒）昆布（洗）吳茱萸（鹽湯泡七次，壓去苦辣水）橘核（炒）海帶（洗）桃仁（面炒，各一兩）木通（七錢）荔枝核（打碎，炒）青皮（醋炒）玄胡索（炒）小茴（鹽水炒）廣木香肉桂（各五錢）

研細，酒糊為丸如桐子大。每服六七十丸，空心用淡鹽湯溫酒送下。

疝氣核桃七個，放燒餅爐上炙極脆，連殼研極細末，無灰酒調服。

又方

烏藥（六錢）天門冬（五錢）以水煎服。

陰腫或偏墜，腎子大小，疼痛欲死者。

木鱉子（一斤，取肉淡醋煮）黃柏芙蓉葉（各二兩）

研細，醋調敷之，立刻止痛。

木腎用艾葉不拘多少。用瓦罐一個，以好酒浸約淺罐口半寸，紗扎罐口凹下，以糯米放在紗上，文火煎滾之時，俟米熟成飯為度。去飯埋土中三日去火毒，取起，每用艾酒一茶甌，沖白酒一茶甌，頓服即效。

陰丸腫大痛不可忍。

川楝肉小茴（各二錢）沉香木香大茴香（炒）食鹽青鹽（各一錢）荔枝核（新者佳，十四枚燒存性）

研細末。每服三錢，空心熱酒調服。

偏墜。

大茴葫蘆巴山楂吳茱萸官桂橘核仁小茴香青木香枳實荔枝核（各等分）

研細末。每服二錢，溫酒調服。

消疝丹治小腸疝氣。

白朮荔枝核（炒）山楂小茴香（炒研）檳榔木通豬苓崗橘子昆布白茯苓海藻官桂澤瀉川楝子（各等分）

水二盅煎一盅。食前洗浴溫服。如房勞腎虛者，加人參五分。

椒目丸真川椒目不拘多少，略焙為極細末，糊丸如梧子大。每服二錢，空心酒服。初服時有微汗，久服諸疝皆消。

葵花湯膀胱有熱，腹脹陰囊腫脹而痛，小便不通。

豬苓葵子滑石赤茯苓枳實瞿麥木通（各二錢）車前子（一錢）黃芩（酒炒，七分）炙甘草（六分）

姜三片，煎空心服。

穿腸疝氣立刻住痛灸方用手掐大敦穴，有一炷香之久即止，如不止者，須灸三五壯。（大敦穴在足大指端，去爪甲如韭。）

偏墜不拘左右。

川楝肉（鹽炒）蒼朮石菖蒲大茴廣木香（各等分）

上為末，水法疊丸鹽豆大。每服三錢，空心淡鹽蔥薑湯送下，安補片時，必得微汗者立止。

疝疾重墜如斗。（張師正《倦遊錄》薏苡仁東壁土炒過，水煮為膏。服數次即能消。

斗大疝氣（孫真人）。臭梧桐嫩枝葉，酒拌九蒸九曬為末。每服三錢，空心暖酒調下，數日全消；其皮垂下，再用皮硝、明礬各等分，煎水洗之，即上。

偏墜疝氣（凌氏）。葫蘆巴半斤，炒香研細，每服三錢，白湯調服，安臥片時，數服即愈。

通治五疝主方（《活人錄》）

半夏（三錢）陳皮（二錢）延胡索（一錢五分）川楝子紫蘇葉豬苓（各一錢）

生薑三片水煎，空心午前服。（蓋人身營衛二氣與三焦之氣，出入升降，晝夜循環無一息之停，合於常度，則何病之有，苟失其常，致血脈稽留，經絡閉塞，因而臟腑不和，三焦不利，變證無窮，此六味固為治疝平劑，其中具有營運升降出入之用，後復詳以對證加減之法。肺疝加桑皮、杏仁各一錢五分，枳殼一錢，去延胡、川楝；如氣虛久病者，加紫菀、蘇子、茯苓各一錢五分，人參、車前各一錢，減半夏二錢，去延胡、蘇葉、川楝、豬苓。實則定肺膏、青金丹、神秘丹、沉香滾痰丸∶虛則瓊玉膏、金匱腎氣丸、和中益氣丸。心疝加丹參二錢，石菖蒲、當歸各一錢，益智仁五分，去蘇葉、豬苓，減半夏二錢；病久氣血虛弱，加當歸二錢，茯神一錢五分，人參二錢，遠志、益智、菖蒲各五分，去蘇葉、豬苓、川楝，減半夏二錢，陳皮、延胡各五分，服寧志丸。脾疝加山楂肉二錢，蒼朮一錢，服香砂健脾丸；中氣久虛加白朮二錢，茯苓一錢五分，砂仁一錢，減延胡、川楝、陳皮各五分，服沖和資生丸、三因沖和丸。肝疝加山楂肉三錢，柴胡一錢五分，青皮一錢，木香五分，吳茱萸三分，去紫蘇，減半夏一錢五分；或病初得，或人壯實者，服沉香化氣丸。如病久氣血虛或挾虛而發者，其脈空弦澀弱，或虛豁無力，加當歸三錢，白朮二錢，人參、茯苓各一錢五分，柴胡一錢，減半夏二錢，陳皮一錢，延胡、川楝各五分，去紫蘇、豬苓，服雙補分消丸。婦人治法相同，惟陰挺陰癢陰虱諸證，凡氣實火盛，二便秘結者，服當歸龍薈丸、清郁丸。血虛氣滯，鬱火下陷，濕熱不清者，服加減逍遙散。腎疝加澤瀉一錢五分，茴香、川椒、肉桂各五分，去蘇葉、半夏，減陳皮一錢，服分消丸。如房勞不足，腎家氣血兩虧者，加當歸二錢，人參、澤瀉各一錢五分，補骨脂、肉桂各五分，附子三分，去延胡、半夏、蘇葉、豬苓，服益氣丸、沉香腎氣丸。）

雙補分消丸（《活人錄》）。治肝腎之氣血兩虧，以致沉寒不散，濕熱不清，睾丸冷脹，陰囊腫大者，此丸久服，兼補兼消。

山梔仁香附川椒子山楂陳皮川楝子（各一兩）橘核茯苓當歸白朮（各二兩）

陳米炒熟為末，醋湯打糊為丸。每早空心百滾湯吞服二錢。

偏墜。

地膚子橘核升麻（各等分）

研末。每服一錢，空心滾酒調下，不愈再一服。

疝氣。（《筆峰雜興》）

大茴小茴（各一兩，研末）

豬尿胞一具，裝藥砂罐內，加酒煮爛，連胞搗丸如梧子大，以白湯送下三十丸。

木疝（秘方）。即木腎。凡人心火下降，則腎水不患其不溫，真陽下行，則腎氣不患其不和，溫且和，安有所謂木強者哉！木強則傷腎矣。故不可純用燥藥，當用溫和散利，以逐其邪，則邪自消，榮衛流轉則愈，宜服枸杞丸。

甘枸杞昆布吳茱萸天南星（炮）半夏白芷山楂肉神曲（炒）滑石（炒）

蒼朮（鹽炒）黃柏（酒炒，各三兩）

磨末，以酒和丸如梧子大。每服七十丸，空心鹽湯下。

秘方陳香櫞核焙脆研細，每服二錢，熱酒調下取汗。

疝氣並治諸氣痛神方（周鶴仙）。

荔枝核（四十九個，燒焦）陳皮（九錢）硫黃（四錢）

共為末，鹽水打麵糊為丸，如綠豆大。遇痛時空心溫酒服九丸，良久再服，不過四五服奇驗。

又方

梔子（炒黑）吳茱萸（各用一錢二分）枳殼山楂（各一錢六分）牛膝木通（各一錢）

荔枝核七個，長流水同煎服。

疝氣。

荔枝（七個，殼上開一口，入鹽令滿，濕紙包裹，火乾燥。）

研細，空心酒調服。

腎子大小吳茱萸七粒，熱酒吞下。

偏墜紫蘇、連須蔥、玉葡萄滕，煎湯熏洗。

小腸疝氣偏墜。

荔枝核（七個，草紙打濕煨焦）

研末，以熱酒調服之。

偏墜野馬料豆生用，每早以淡鹽湯送下，久服自消。

疝氣大蒜梗煎湯，入罐內熏之，自愈。

偏墜疝氣五去風即五倍子，五六個灰存性，研末。好酒調服以醉，俟醒時即愈。

囊子大九孔石決明研，生薑汁調敷即消。

偏墜。

橘核（三十粒）荔枝核（火煨）大茴（各二錢）小茴（一錢）

共為細末。生酒調服，蓋暖取汗。

偏墜麥珠炒香研細，每服三錢，熱酒調服，小兒即放在糕內食之，亦效。

疝氣除夕夜躲大門背後，吃小紅橘七枚，連皮瓤子嚼下，勿與人知，永不再發。

導氣湯治寒疝疼痛。

木香（三錢）茴香（二錢）吳茱萸（一錢五分，湯泡）川楝子（四錢）長流水煎服。

烏藥散治小腸疝氣，牽引臍腹疼痛。

木香茴香良姜（炒）青皮（去白）檳榔烏藥（姜酒浸一宿，各五錢）川楝子（十個，用巴豆七十粒打碎，同麩炒川楝子黑色，去麩與巴豆，只用川楝子）

為末。每服一錢，溫酒調下。痛甚者炒生薑熱酒服。

陰丸腫大，痛不可忍。

沉香大茴香（炒）木香青鹽食鹽（各一錢）新荔枝核（十四枚，燒存性）川楝肉小茴香（各二錢）

為末。每服三錢，空心熱酒調服。

當歸四逆湯

當歸尾（七分）熟附子官桂茴香（炒）柴胡（各五分）赤芍藥（四分）延胡索川楝子茯苓（各三分）澤瀉（二分）水煎，空心服。

木香楝子散疝氣久不愈者，服之神效。

石菖蒲（炒）青木香（炒，各一兩）荔枝核（二十枚，炒）川萆（五錢）川楝子（三十個，巴豆二十枚同炒黃赤色，去巴豆不用）

為末。每服二錢，入麝香少許，空心炒茴香鹽酒調下。

羊肉湯治寒疝腹痛里急。

羊肉（一斤）當歸（三兩）生薑（五兩，寒者加用）

水八碗，取三碗，溫服一碗，一日內飲盡。

疝痛氣衝心下，築塞欲死，手足冷者。

硫黃（不拘多少，火中熔化即投水中去毒）荔枝核橘核（炒黃）陳皮（焙燥，各等分）

為末，飯丸桐子大。每服四五丸酒下，甚者六七丸，不可多也。

寬脹散婦人陰疝。

檳榔官桂木香大腹皮沉香青皮（各一錢）香附小茴香（各一錢五分）姜引煎服。

青木香丸治腎冷疝氣脹痛。

吳茱萸（一兩，分作二分，酒醋各浸一宿，焙乾。）香附（一兩）蓽澄茄青木香（各五錢）

為末，米糊丸桐子大。每服七十丸，空心鹽湯下，或乳香蔥白湯亦可。

疝氣腫墜疼痛豬脬一個去尿，以小茴香、大茴香、破故紙、川楝子各等分，填半滿，入青鹽一塊，縛定，好酒煮熟，先食豬脬以酒下之，將內藥焙乾為末，酒糊丸如桐子大，每服五十丸，空心溫酒或鹽湯送下。

甘草黑豆湯解百藥毒，兼治筋疝，莖中痛脹不堪，春方邪術所致。

甘草梢（二兩）黑豆（半升）水煎服。

葫蘆巴丸治大人小兒盤腸奔豚，疝氣偏墜，陰腫。

葫蘆巴（炒，一斤）茴香（炒，十二兩）吳茱萸（湯洗七次炒，十兩）川楝子（炒，十八兩）川烏（泡去皮尖）大巴戟（去心炒，各六兩）

為末，酒煮麵糊為丸桐子大。每服十五丸，空心溫酒下，小兒五丸，茴香湯吞下，一方加黑牽牛。

偏墜初起穿山甲、茴香二味為末，酒調下，乾物壓之，外用牡蠣、高良姜等分為末，津調塗於腫大之處，須臾火熱，其痛即安。

肥人腫疝寒熱五苓散加茴香煎服神效。

木香金鈴丸疝氣外腎腫痛，如神。

木香大附子（泡去皮、臍）人參小茴香（鹽水炒）乳香延胡索全蠍川楝子（去核）沒藥（各等分）

為末，好酒為丸桐子大。每服一百丸，空心黃酒下，其痛即止。

神妙丸治疝氣、小腸氣、膀胱氣、盤腸氣、木腎氣，及偏墜下部等證。

沉香吳茱萸（鹽、酒炒）橘核乳香（各一錢）木香荔枝核（搗碎，炒黃色）大茴香（各一錢五分）硫黃（熔化傾入水取出，研末，三分）川芎（鹽水煮透，取起切片，五分）

為末，酒丸。每服五十丸，空心米湯下。

香楝酒治偏墜氣。

南木香川楝肉小茴香大茴香（各三錢）

上作一服，鍋內炒至香，入蔥白連須五根，用水一碗淬入鍋內，以碗合住，候煎至半碗取出，去渣加好酒半碗，和入炒鹽一茶匙，空心熱服至痛者，一服立愈。

金鈴子丸治釣腎氣，膀胱偏墜，痛不可忍。

川楝子（五兩，銼作五分制，一分用斑蝥一個去頭、翅同炒，去斑蝥。一分用茴香二錢，鹽五分炒熟，去鹽留茴香入藥，一分用黑牽牛三錢同炒，去牽牛。一分用破故紙三錢同炒，留故紙入藥。一分用蘿蔔子一錢同炒，去蘿蔔子）

上將楝子去核，同破故紙炒香焙乾為末，酒糊丸如桐子大，每服三十丸，溫酒空心送下。

陰器部

自婦女前陰、瘡、菌挺，一切皆匯於此部中，以便檢閱參治。

陰吹門主論

《金匱》雲∶胃氣下泄，陰吹而正喧，此谷氣既不能上升清道，復不能循經下走後陰，陰陽乖僻，如腸交之義是也。甚或簌簌有聲，如後陰之失氣狀，宜補中益氣湯加五味子主之。

《見聞隨錄》雲∶產婦不得食蔥，如誤食之，必成陰吹。

陰瘡門主論

王肯堂曰∶陰器屬足厥陰肝經、任脈之會。（《準繩》）

又曰∶運氣陰瘡皆屬寒。經雲∶太陽之濕，陰中乃瘍，隱曲不利，治以苦熱是也。

《素問》雲∶厥陰之脈絡陰器，繫於肝。

又雲∶督脈者，其絡循陰器合纂間是也。至於足太陽外合清水，內屬膀胱而通水道，手太陽外合淮水，內屬小腸而水道出焉，則又屬手足太陽也。腎主水則又屬足少陰也。飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，則又屬手太陰也。《素問》又謂前陰者，宗筋之所聚，太陽陽明之所合，則又屬脾與腎矣。癰瘡生其間，須細心求而責之，不可專主一厥陰肝經，而惟清肝導濕之為事，斯無誤矣。

《靈樞》雲∶筋者聚於陰器，而脈絡於舌本，肝者筋之會也，又屬督脈。

張仲景雲∶少陰脈滑而數者，陰中即生瘡，陰中蝕爛者，野狼牙湯洗之。（用野狼牙二兩，以水四升煮至半升，以綿纏箸如繭，浸湯瀝陰中繭二遍。）

岐天師曰∶大約暗疾，婦人十居其九，或生於兒門之外，或生於兒門之中，止可陳說，然猶有羞愧而不肯盡言者，止可意會，而默思之也。大約兒門之病，非癢則痛，當以默治湯主之，此湯皆是平肝去濕之品，毋論有火無火，有風有濕，俱奏奇功，正不必問其若何癢，若何腫，若何痛，若何爛也。（《秘錄》）

陳實功曰∶婦人陰瘡乃七情鬱火傷損肝脾，濕熱下注為患，形多不一，總由邪火所化也。（《正宗》）

薛立齋曰∶陰戶毛際正中發毒名曰陰蓋毒，紅腫疼痛，此乃肝火鬱結而成。治當清肝養血，外用敷消，如已成膿，治同癰疽法。

又曰∶陰戶一邊結腫，亦有兩邊結腫，其形如繭，名曰陰繭。內膿成自潰頭，得之於肝火濕熱，或新婚傷損，或交合不潔染毒，均成此證。

又曰∶陰戶內子宮腫痛潰爛，名廷孔毒。肝火鬱結者重，交合所傷者輕，俱用海浮散油調灌入，仰臥良久，後換玉紅膏調海浮散，以綿潤透，插入自效。

陰瘡門主方

陰戶潰爛。（竇氏。）

兒茶、雞內金各一錢，輕粉五分，冰片三分，研細干摻。

婦人陰瘡杏仁不拘多少，燒存性，麝香少許，細細研勻，如瘡口深用小絹袋盛藥系口，炙熱納陰戶內。

津調散（《錦囊》）。治妒精，婦人陰濕瘡，膿汁淋漓臭爛。

黃連款冬花（各等分）麝香（少許）

研細末。先用沐浴長春散煎洗，軟絹拭乾，津調搽之，忌用生湯洗。

默治湯（岐天師）

當歸（一兩）白茯苓白芍（各五錢）梔子（三錢）柴胡（一錢）楝樹根（五分）

水煎服。有痰加白芥子，有火加黃芩，有寒加肉桂，余不必加。

化毒生肌散（雷公）。治產門處生瘡久不愈，兼治一切瘡毒神效。

黃柏（炒）白薇（炒）鉛粉（炒）兒茶蚯蚓屎（炒）潮腦（各三錢）乳香（去油，二錢）麝香（三分）輕粉冰片（各五分）

研細，摻瘡口，二日即愈。

陰門主論

陳實功曰∶婦人陰戶生蟲如小蛆者，乃心氣鬱而邪火所化。（《正宗》）

又曰∶又有婦人久居寡室，淫火妄而又郁，郁而又妄，邪火久注，多致陰中作癢，生蟲食人五內，陰中腐爛，攻刺疼痛，臭水淋漓，口乾發熱，形削不食，咳嗽生痰，有此證者，非藥能愈，終歸於死。此又名失合證，與癆瘵相似。（《正宗》）

又曰∶陰瘡宜四物湯加黃連、龍膽草、木通、石菖蒲以通散心竅郁滯，外以銀杏散納入陰中。

又曰∶陰器外生疙瘩，內生細蟲作癢，不可忍者，此蟲食人臟腑即死，令人多發寒熱，與癆瘵相似，畏羞不說，因循日久，面黃肌瘦，咳嗽生痰，往往不治者多矣。急與逍遙散吞蘆薈丸，外以銀杏散綿裹塞入，殺蟲止癢，半月漸愈。

又曰∶陰器內生紅蟲，長者一寸，短者五六分，治法宜歸脾湯加山梔、白朮、牡丹皮、甘草主之。

竇漢卿曰∶婦人之性多偏而多郁，若有不遂，則心肝腎三經之火，勃然而起，遂致陰內生瘡，或生疳瘡，或生翻花瘡，陰中極癢，名瘡，又名陰蝕瘡。極痛極癢，狀如蟲行，淋漓膿汁，皆由濕熱與心火相系而生。

李東垣曰∶婦人陰蝕瘡，乃腎臟虛邪，熱結下焦，經絡痞澀，氣血不行，或房欲洗浴不潔，以致生瘡而隱忍不醫，腫尤甚，因瘡在里，措手無方，疼痛注悶，或小便如淋，或經十數日，潰爛膿血，肌肉侵蝕，或血出不止，以成下疳，男子則陰丸腫潰。（《十書》）

張景岳曰∶陰蝕患於陰戶之中，一癢則酸麻徹骨，一痛則痛楚連心，良由產後保護不慎，以致風寒內逼，臨經調攝失宜，致延濕熱中生，新產未曾盈月，交接房勞，經血不曾乾淨，淫慾所傷，或惹疳瘡，或因肝鬱，是以子宮生蟲作癢，潰流穢水，失治則子宮散而陰戶脫矣。宜用雞肝散、絲瓜散插之，萆麻湯洗，艾葉散熏。

陰門主方

產門內生蟲（華真人）。用雞肝一副，以針刺無數孔，納入產門內，則蟲俱鑽入雞肝之內矣。三副痊癒，不必添入藥味也。只要刺孔甚多，則蟲有入路矣，三副後，再服去濕化痰湯。

去濕化痰湯

白朮白芍當歸（各五錢）白茯苓澤瀉黑山梔生甘草（各三錢）陳皮（五分）

水煎服。四劑再不發。

雞肝散

蕪荑蛇床子硫黃川椒潮腦枯礬雄黃海螵蛸黃連（各等分）麝香（少許）

共研細末。取旋宰雞肝一具，將藥末塗肝上，乘癢時插入陰戶內。

絲瓜散

蕪荑蛇床子硫黃潮腦枯礬川椒（各等分）

共研細末。用鮮絲瓜（刮去皮）一段，將藥末濃塗絲瓜上，推入陰戶之內。

艾葉湯

艾葉苧麻葉槐葉柳葉白芨防風白芷升麻（各等分）

上曬燥為粗末，入麝香少許，以器貯馬桶內點着，令患者坐馬桶上，遮緊勿走煙，熏兩個時辰。

萆麻湯

扁柏葉槐葉青蒿葉柳葉萆麻葉桃葉金銀花艾葉（各等分）煎湯熏洗。

陰戶生黃臭水甚痛蠶繭二三錢燒存性，研細酒調，以鴨毛掃上即效。

陰菌門主論

陳實功曰∶陰菌形如雞冠，四邊腫痛為肝鬱脾虛。（《正宗》）

竇漢卿曰∶陰中腫塊，匾如蕈者，名陰蕈陰菌，如棗核者名陰茄，皆由濕熱與心火相擊而生，惟陰茄難治。性氣和緩之婦，胸次坦夷，服藥易愈；若性急悍妒之婦，習與性成，服藥百貼方愈。必須忌口，絕欲戒性為要，治當補心養胃為主。

馮魯瞻曰∶陰中突出如菌，四圍腫痛，便數晡熱，似癢似痛，小便重墜，此肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜也。先以補中益氣湯加山梔、茯苓、青皮以清肝火升脾氣，更以加味歸脾湯調理脾郁，外以生豬油和藜蘆末塗之而收。（《錦囊》）

又曰∶或歸脾湯加山梔、川芎、茯神、香附、陳皮治之。

朱丹溪曰∶陰茄乃生產未曾盈月，因取重物，膀胱墜下，若是紅茄、紫茄可治，白茄不治。

陰菌門主方

雄黃藜蘆散婦人陰中突出如蛇，或似雞冠菌樣者，並治。

鱉頭（黃色）輕粉雄黃（各一錢）冰片（二分）蔥管藜蘆（二錢，研如細麵）

以上各研細末，和勻再研，瓷瓶收貯。先用芎歸湯熏洗，隨後搽藥，早晚二次，其患漸收。

芎歸湯

當歸龍膽草白芷川芎甘草（各一錢）

煎湯浴洗患上，隨後搽藥。

婦人陰中忽生雞冠肉並生瘰方

龍膽草（酒拌炒）大黃澤瀉（各一錢）生地黑山梔車前子木通當歸甘草黃芩（炒，各五分）水煎服。

陰茄。

硫黃（五分）海螵蛸（二錢）

研細，用鴨蛋清調搽。

陰挺門主論

陳實功曰∶陰挺一條如蛇，墜重流水溺澀，為脾氣下陷，肝火從之。（《正宗》）

馮魯瞻曰∶陰挺逼迫腫痛，舉重房勞皆能發作，清水續續，小便淋瀝，宜內服升補，外以硫黃、烏賊骨、五味子為末敷之。（《錦囊》）

又曰∶陰中肉凸出如蛇頭數寸者，名翻花瘡，用硫黃末敷之，即縮。

汪省之曰∶陰挺宜朝進補中益氣湯，晚服龍膽瀉肝湯，外塗雄黃藜蘆散，其患漸收。（《理例》）

竇漢卿曰∶補心養胃為主。

朱丹溪曰∶子宮脫出名陰，俗名葫蘆。由氣血俱虛所致。宜補中益氣湯去柴胡，倍升麻，加益母草服之，外以萆麻子肉搗貼頂心，以枳殼半斤煎湯熏洗。

又曰∶如思欲不遂，肝氣鬱結而成者，必先於小便時，似有堵塞之意，因而努掙，久之子宮隨努而下，速令穩婆扶正葫蘆，患婦仰臥，以枕墊腰，用嚏藥取嚏即收，收入即緊閉陰戶，隨以布帛將腿縛定，服補中益氣湯。

薛氏曰∶陰挺下脫，牽引腰腹膨痛者，或因胞絡傷損，或因子髒虛冷，或犯非理房事，或因分娩用力所致，當以升補元氣為主，若肝脾鬱結，氣虛下陷，補中湯。若肝火濕熱，小便赤澀，龍膽湯。

陰挺門主方

逍遙散（林氏《活人錄匯編》加減法）。因脾血虛發熱，或潮熱晡熱，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或怔忡不寧，或目赤口乾，或月經不調，肚腹作痛，或小腹重墜，水道澀痛，或陰挺突出為痛，或陰戶腫發癢，陰臭陰虱，或腫痛出膿，內熱作渴等證。

當歸白芍白朮白茯苓柴胡（各一錢）粉丹皮山梔炙甘草（各五分）

水煎，午後臨睡服。

逍遙散者，乃輕揚消散之義。蓋肝脾血虛氣鬱，以致熱郁於內，不得舒泄，甚至郁陷於下焦，積久而成。發熱則照前方，如脈虛數無力，則加人參一錢，生地一錢五分，當歸五分，減柴胡五分。汗多乃包絡脾胃之火，脈實可加黃連五分，生地一錢五分，麥冬一錢，去柴胡。虛則加人參一錢五分，麥冬一錢，五味子一分，去柴胡。頭痛目澀加當歸一錢，熟地二錢，川芎、薄荷各一錢。怔忡不寧，實則加生地、麥冬各一錢，黃連五分。虛則加棗仁二錢，生地一錢五分，人參、麥冬各一錢，當歸五分，減柴胡五分。目赤口乾，則加生地一錢五分，麥冬一錢，白芍五分，黃連五分，干葛粉一錢。虛則加熟地三錢，麥冬一錢五分，人參一錢，五味二分，當歸、白芍各五分，減柴胡五分。月經不調，肚腹作痛，實則加山楂三錢，延胡二錢，蘇梗、當歸各一錢。虛則加熟地三錢，當歸、川芎各一錢，白芍五分，人參、延胡各一錢五分，減柴胡五分，去山梔。小腹重墜，水道澀痛，實則加澤瀉、豬苓、車前各一錢，生地、麥冬各一錢五分，黃連五分。虛則加熟地二錢，當歸、白芍、肉桂各五分，人參、黃各一錢，升麻三分，減柴胡五分，去丹皮、山梔。陰挺突出，乃肝經虛氣挾濕熱之氣下陷也。即前方加人參一錢，黃一錢五分，白朮二錢，防風、當歸、白芍、茯苓、丹皮各五分，升麻三分。其餘腫至作渴等證，皆濕熱有餘，隨氣下陷之故，加防風、車前、杜仲各一錢，金銀花三錢，黃連、當歸、白芍、茯苓、白朮、丹皮、山梔各五分。

陰癢門主論

陳實功曰∶產後交骨未合，驟為風所侵作癢。（《正宗》）

又曰∶陰戶作癢，四邊黃泡，乃風濕下滲，用苦參、金銀花、甘草、白芷、蛇床子煎湯熏洗。

又曰∶有抓之血出不痛者。

澄曰∶婦人陰戶作癢，乃肝脾風濕流注，亦有肝火鬱結而成。

馮魯瞻曰∶陰癢陰瘡，多屬蟲蝕所為，始因濕熱，故生三蟲在腸胃間，因髒虛乃動，其蟲侵蝕陰中精華，故時作癢，甚則痛癢不已，潰爛成瘡。在室女、寡婦、尼姑多犯之，因積想不遂，以致精血凝滯釀成，濕熱久而不散，遂成三蟲，癢不可忍，深入臟腑即死。令人發熱惡寒，與癆相似。亦有房室過傷，以致熱壅腫癢內痛，外為便毒，莫不由欲事傷損肝腎，腎陰虧而肝火旺，木郁思達，肝經郁滯之火走空竅下注，為癢為蟲，當用龍膽瀉肝湯、逍遙散以主其內。外用蛇床子煎湯熏洗，再以桃仁研膏和雄黃末、雞肝研餅納陰中，以制其蟲。若肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀者，歸脾湯加山梔、白朮、甘草、丹皮。若徒以濕熱為事，燥濕清熱，則氣血日衰，所害不止陰癢矣。

陰癢門主方

陰戶作癢取淨桶內置瓦一片，以破布燒煙熏之。

銀杏散婦人濕熱下注，陰中作癢，或內外生瘡。

杏仁（去皮、尖）水銀（鉛制）輕粉雄黃（各等分）

研細和勻。每用五分，棗肉一枚和丸，用絲綿包裹，留下綿條捻線在外，先用塌癢湯煎洗，將藥球納入陰戶，留線在外，如小便取出再入，一日一換，重者用四五枚痊癒，仍宜兼服煎藥。

塌癢湯

鶴虱草（一兩）苦參威靈仙歸尾蛇床子野狼毒（各五錢）

用河水十碗，煎數滾，濾清貯盆內，乘熱先熏後洗，臨洗和入公豬膽汁二三枚同洗，更妙。

陰癢生瘡紫梢花一兩，胡椒五錢，煎湯溫洗數次。

陰癢三蟲作祟。

大黃（微炒）黃（蜜炙）黃芩（各一兩）山萸肉元參蛇床子丹參赤芍（各五錢）

共為末。每服二錢，食遠溫酒調服。

陰戶癢極難忍用鹽塗之即止。

陰癢生瘡

蛇床子（三錢）杏仁（炒研）白礬（各五錢）煎洗。

又方

蛇床子（一兩）花椒白礬（各三錢）煎洗。

又方

蛇床子（一兩）艾葉五倍子明礬杏仁（各五錢）川連（三錢）煎洗。

陰戶腫突門主論

陳實功曰∶陰戶忽然腫突作痛，乃勞傷血風，濕火下流。（《正宗》）

又曰∶亦有陰戶半邊痛者。

又曰∶治當四物湯加丹皮、澤瀉、柴胡、花粉。

朱丹溪曰∶陰戶忽然腫而作痛者，名曰陰腫，又名蚌疽。由勞傷血分所致，宜四物湯加牡丹皮、澤瀉、柴胡、天花粉煎服，外用艾葉一兩，防風六錢，大戟五錢煎湯熏。

馮魯瞻曰∶婦人陰腫，有因胞絡虛損，風冷客之，與血氣相搏而腫者，有因郁怒傷損肝脾者，有因房勞過度濕熱下流者，有欲勝而熱甚生蟲，以致腫癢並作者，皆宜戒房室而速治之，否則邪氣漸盛，陰戶潰爛不收矣。若氣血虛弱補中益氣湯舉而升之，肝經濕熱龍膽瀉肝湯滲而清之，肝脾郁怒，元氣下陷，濕熱壅滯，朝用歸脾湯加升柴，解鬱結補脾氣。夕用加味逍遙散，清肝火，生肝血，除熱去濕。

陰戶腫突門主方

陰戶疼痛鹽三合，炒熱包熨之，立止。

婦人陰中腫痛及生瘡。（《濟生》）

黃連（酒炒，二錢）龍膽草（酒洗）小柴胡（去蘆，各一錢）青皮（三分）

水煎服之。如腫甚加大黃一錢。

子宮大痛不可忍。（《入門》）

五倍子白礬（各等分）

煎湯熏洗，又為末摻之。

產後陰戶兩旁腫痛，手足不能舒伸，（《入門》）用四季蔥入乳香末同搗成餅，安於陰戶兩旁，良久即自愈。

產戶硬如石，衣若撞着，痛不可忍。

青魚膽（七個，或用鯽魚膽七個亦可）絲綿（三錢，燒存性）

以膽汁調勻後，用鴨毛掃上，其硬不過半個時辰，即軟

陰戶腫痛

大戟（一兩）防風（二兩）艾葉（五錢）

煎湯，熱洗避風，外以鯽魚膽汁搽之。

陰脫門主論

經曰∶前陰所過之脈有二∶一曰肝，二曰督脈，足厥陰之脈入毛中，過陰器，抵少腹，是肝脈所過也。督脈起於小腹以下骨中央，女子系廷孔，循陰器，男子循莖，下至纂，與女子等，是督脈所過也。

馮魯瞻曰∶產後陰脫者，多由婦人生產用力太過，致陰下脫，宜內服升補為主。（《錦囊》）

《丹心》雲∶陰戶脫出，蓋因努力太過所致，若脫肛狀，逼迫腫痛，清水續續，小便淋瀝，宜當歸黃飲。

陳實功曰∶陰脫乃陰戶開而不閉，癢痛出水，乃憂思太過所致，宜逍遙散、歸脾湯，俱加柴胡、山梔、白芍、牡丹皮，外用荊芥、枳殼、訶子、五倍子，大劑煎洗。（《正宗》）

陰脫門主方

當歸黃飲（《丹心》）治陰脫。

黃（酒炒，三錢）當歸人參升麻（各二錢）甘草（一錢）水煎服。

外治（《丹心》）

硫黃烏賊骨（各五錢）五倍子（二錢五分）

研細，敷患處，即效。

產後生腸不收（《丹心》）。八物湯加防風升麻，須用酒炒黃為君煎服，外以樗根白皮五錢，荊芥、升麻、藿香各二錢，煎湯熏洗患處，即入。

又方（《丹心》）。枳殼二兩，煎湯溫浸良久，自入。

又方（《良方》）。取大紙捻蘸油點火吹滅，以煙熏產母鼻，即上。

產後陰戶突出（《入門》）。用四物湯加龍骨，或五倍子，連服二貼，外以香油和湯洗於患處。

硫黃湯（《正傳》）。治產後玉門不斂。

硫黃（四兩）吳茱萸菟絲子（各一兩五錢）蛇床子（一兩）

共研末。每用五錢，水一碗，煎湯乘溫頻熏洗，自斂。

又法（《丹心》）。香油五斤煎熱，盛盆坐其中一食頃，以皂角末吹鼻作嚏，即收。

產後用力太過，陰門突出當歸、川芎、赤芍、熟地，水煎，入龍骨末少許和勻，連服二劑。外用麻油和湯熏洗，即收。

產婦陰戶傷損門主論

澄曰∶凡產婦陰戶或一邊腫，或兩邊均腫，難以起坐，更有陰戶兩牆爛破出膿，痛引小腹兩股，皆由分娩艱難，或者息胎，穩婆用手分理骨眼，或用手伸入，掐取胎胞，粗手指甲抓損皮肉而成。殊不知產戶皮嬌肉嫩，何堪經此損傷。再加瘀血淋漓，愈淹愈爛。況陰戶乃肝、脾、腎、沖任脈絡之地，既破之後，所以牽引少陰腰股作痛也。宜用洗藥煎洗破處，用玉紅膏、珍珠散搽之，自愈。

產婦陰戶傷損門主方

陰戶腫痛枳殼一兩，煎洗。

陰戶腫潰當歸、赤芍、白芷、甘草、苦參各等分，煎湯洗。

產婦陰戶腫痛蛇床子三錢、白蘿蔔五個撲碎，煎湯熏洗。

陰戶交接出血門主論

陳實功曰∶婦人交接出血者，乃肝虛有火，不能藏血，脾虛不能攝血，當以補中益氣、歸脾二湯主之。（《正宗》）

又曰∶或用四物湯加龍膽草、柴胡、山梔、黃芩治之。

馮魯瞻曰∶凡交接出血者，此肝火太旺而疏泄過度，且肝虛不能藏血，脾虛不能攝血也。宜補中歸脾二法消息用之。若六脈俱洪者，此腎陰虛而不能閉藏也。宜六味湯加麥冬、五味主之。（《錦囊》）

陰戶開張門主論

陳實功曰∶陰戶開而不閉者，乃憂思過度。（《正宗》）

又曰∶治當逍遙散、歸脾湯，加柴胡、山梔、白芍藥、牡丹皮間服。

女子新嫁陰戶痛門主論

陳實功曰∶新嫁傷而腫痛者，宜舒郁和血。（《正宗》）

馮魯瞻曰∶新嫁孔痛，宜四物湯加香附、紅花主之。（《錦囊》）

蔣示吉曰∶新交房事傷而腫痛者，珍珠散、豬脊髓調搽。（《說約》）

陰冷門主論

馮魯瞻曰∶婦人陰冷，因勞傷子髒，風冷客之，若小便澀滯，小腹痞痛，宜龍膽瀉肝湯。若小便澄清，飲食少思，大便不實，治以八味地黃丸。八味丸治血弱不能榮養臟腑，津液枯澀，寒客子髒陰冷者，甚效。（《錦囊》）

實女無竅門主方

實女無竅以鉛作梃，逐日之，久久自開。（蓋鉛能入肉故也。）