窮隊怎樣辦合作醫療？

窮隊怎樣辦合作醫療？
河南省內黃縣革命委員會 人民武裝部通訊組 人民衛生防治院
1969年5月23日

本作品收錄於《人民日報》

林副主席《在中國共產黨第九次全國代表大會上的報告》中指示我們：「要按照毛主席的教導，親自做調查研究工作，解剖一個到幾個麻雀，不斷總結經驗。」

我們在農村推行合作醫療制度的過程中，碰到這樣一個問題：農村的合作醫療，窮隊能不能辦？怎樣辦？前一個時期，我們在內黃縣石盤屯公社進行了調查，這個公社的經驗證明：窮隊更需要辦，而且能夠辦好！

打掉「怕」字大辦合作醫療

石盤屯公社是一個連續九年受災的窮社，在二十六個大隊中有二十五個大隊沒有公積金和公益金。醫務人員也很少，一半以上的大隊沒有醫生。全公社原有的四個聯營診所，名為集體聯營，實際上還是資本主義那一套經營方式，有錢吃好藥，沒錢不治病。

去年十二月《人民日報》發表湖北長陽縣樂園公社辦農村合作醫療的經驗，象春風一樣吹進了石盤屯公社貧下中農的心坎里。「我們也要辦合作醫療」的呼聲，反映了廣大貧下中農的強烈願望。但同時也有少數人認為：「合作醫療好是好，富隊可以辦，窮隊辦不了。」有的幹部怕麻煩，怕群眾拿不出錢來，怕超支沒法辦，怕鞏固不下去，說什麼「過去辦衛生室有教訓，最後還不是落個水淨魚飛！」聯營診所的醫務人員怕減少收入，怕受隊裡的限制，說什麼「誰吃藥誰拿錢，不加利潤，這就夠合理啦，何必再叫人家都拿錢！」沒有醫生的大隊更感到有困難，有的衛生員怕自己承擔不起治病的任務。

針對這些活思想，公社革委會作了認真的研究，學習了毛主席的光輝著作，分析了當地的具體情況，一致認識到：合作醫療是在毛主席無產階級衛生路線指引下出現的新事物，是農村醫療衛生改革的方向，是符合廣大貧下中農的迫切要求的，不僅富隊要辦，窮隊更需要辦。為了統一認識，公社革委會在各大隊舉辦了幹部、貧下中農代表和醫務人員三結合的毛澤東思想學習班，以「三講三憶」（大講毛主席無產階級革命路線，大講毛主席一貫關心貧下中農，大講合作醫療的好處；憶舊社會的苦，憶受疾病的苦，憶受大叛徒劉少奇及其代理人在衛生戰線上所推行的反革命修正主義路線的苦）為內容，展開革命的大批判。通過「三講三憶」和革命大批判，大大提高了幹部和醫務人員的階級覺悟和兩條路線鬥爭覺悟，使他們樹立了「自力更生」的思想，打掉了「怕」字，掀起了大辦合作醫療的群眾運動。在一個月的時間內，全公社普遍建立了合作醫療制度。

自力更生以「三土」克服「三少」

新的合作醫療制度建立起來了。但在前進的道路上又出現了三個困難：一是醫生少，二十六個大隊只有九個大隊有老醫生，六個大隊有衛生保健員，十一個大隊是空白點；二是資金少，各大隊和生產隊都拿不出公益金，全靠群眾投資，規定每人每年交一元錢，還不能一次收齊；三是藥品少，實行合作醫療後，藥品的需要量大大增多。

毛主席教導我們：「困難是事實，有多少就得承認多少，不能採取『不承認主義』。我們要承認困難，分析困難，向困難作鬥爭。」毛主席還教導我們：「政治工作是一切經濟工作的生命線。」「窮則思變，要干，要革命。」為了向困難作鬥爭，公社革委會高舉毛澤東思想偉大紅旗，狠抓人的思想革命化，狠批劉少奇的反革命修正主義衛生路線，發揚「自力更生」的精神，提出了「困難面前闖新路」的革命口號。

克服「三少」的困難，人的因素第一。沒有醫生，就培養自己的土醫生，貧下中農挑選了出身好、思想好、經過勞動鍛煉、有革命事業心的知識青年，送到公社衛生院去培訓。培訓班首先學習「老三篇」，請老貧農上階級教育課，邊學習，邊實踐，包教包學。培訓班先後辦了四期，每期一個月，共培訓了六十五人。這些土醫生在短短幾個月的實踐中，成長很快。如東街大隊貧農的兒子凡恩德，初中畢業後參加了四年農業生產勞動，不久前帶着八百個貧下中農的心願，在衛生院學習了二十六天。開始時，病人對他不大相信，直接到公社衛生院去看病。他就陪着病人去，親自護理病人，從中觀察學習。有個女社員肚裡長了瘤子，他帶着急救藥，幫助把病人抬到縣醫院去醫治。為了掌握針灸技術，他在布卷上練；晚上困了，口裡念着「下定決心，不怕犧牲，排除萬難，去爭取勝利」，在自己身上練。老貧農凡俊田知道後，就讓他用針灸給自己治病，提高他的針灸技術，並鼓勵他說：「大膽地扎吧，孩子！學會了，好好為咱們貧下中農服務，為毛主席爭光。」現在社員們都信得過他，不論大病小病，都去找恩德看看。為了節約開支，發揮土單驗方的作用，他向有經驗的人學習，自己採藥，自己造藥，一共製造土藥三十一種。為了觀察這些土藥的功效，他一天幾趟往病人家裡跑。貧下中農高興地說：「不知道恩德怎麼學來這麼多本事，毛主席的革命路線就是好！」

合作醫療制度執行的第一個月，不少隊的醫療經費超支很多。公社革委會及時研究這個問題，找出了超支的原因：一是醫療人次的增加；二是資金少，底子薄；三是土醫生用藥還沒有經驗；四是老醫生還沒有擺脫過去那種迷信好藥才能治病的舊習慣。針對這些原因，公社革委會提出：首先向解放軍學習，以「全心全意為人民服務的先進衛生科」為榜樣，開展「四好」衛生室和「五好」衛生人員的競賽活動，響應毛主席的偉大號召，節約鬧革命。其次，舉辦老醫生學習班，發動老醫生獻出各種土單驗方，發動群眾採集各種土生藥材。胡張村有個老醫生叫李好仁，過去受劉少奇的「三自一包」反革命修正主義路線的影響很深，在學習班裡經過激烈的思想鬥爭，終於下定決心，要做一個「全心全意地為人民服務」的醫務工作者。他在講用會上亮私鬥私，為了防止思想反覆，還嚴格規定了自己的學習制度。李好仁思想覺悟提高以後，在克服「三少」的困難方面，充分發揮了積極作用。他一面擔任土醫生的技術輔導，一面獻秘方，采土藥，製造草、土成藥三十多種，代替了不少價值很高的中西成藥。

土醫生，土藥材，土方法，這「三土」辦法克服了「三少」的困難。少花錢治大病，不花錢也治病。因此，在實行合作醫療的第三個月，醫療開支大大下降。二十六個大隊，二十一個大隊有節餘，只有五個大隊有超支，最多的也只超支五元錢。採取「三土」的辦法，既貫徹了「自力更生」的原則，又有利於落實「備戰、備荒、為人民」的偉大戰略方針。

加強領導鞏固提高合作醫療

毛主席教導我們：「任何新生事物的成長都是要經過艱難曲折的。在社會主義事業中，要想不經過艱難曲折，不付出極大努力，總是一帆風順，容易得到成功，這種想法，只是幻想。」為了鞏固、提高合作醫療制度，公社革委會針對窮隊的特點，正從以下幾個方面加強工作：

一、繼續高舉毛澤東思想偉大紅旗，突出無產階級政治，狠抓思想革命化。全公社分片建立活學活用毛主席著作小組，定期召開講用會和評比會。公社革委會成立了合作醫療領導小組，定期研究合作醫療工作。大隊也成立了合作醫療的貧下中農管理委員會，抓思想，抓方向，抓管理。

二、繼續發揚「自力更生」精神，進一步落實「備戰、備荒、為人民」的偉大戰略方針，提高「三土」水平。總結推廣現有的經驗，繼續挖掘、匯集中醫土單驗方和療法，應季採藥，隨季造藥。各大隊衛生室根據自己的情況種一部分中草藥，一能自己使用，二能賣給國家，增加合作醫療的基金。土醫生人人學會針灸、拔火罐、割刺等療法，並加強這方面的技術輔導。在中醫處方上，也要打破過去那種「有效沒有效一大包」的舊習慣，抓主要矛盾，一兩味藥能治病的就不用三味藥。採藥和製藥，發動群眾，人人動手。

三、健全管理制度，加強民主管理。實踐證明，執行制度有三個關鍵：一是幹部要以身作則，不隨便在外邊治病吃藥，在本隊也不能指名要藥；二是醫生必須打掉「私」字，掌握原則，認真執行制度，不得營私舞弊；三是教育群眾自覺遵守各項制度。

四、開展群眾性的衛生防疫工作，貫徹落實預防為主的方針。衛生室要根據可能發生的病疫，及時向群眾宣傳預防工作，做好服藥防疫工作，做好傳染病的隔離和預防工作。