血證論/卷07

仲景瀉心湯

大黃（酒炒二錢） 黃連（三錢） 黃芩（四錢）

心為君火．化生血液．是血即火之魄．火即血之魂．火升故血升．火降即血降也．知血生於火．火主於心．則知瀉心即是瀉火．瀉火即是止血．得力大黃一味．逆折而下．兼能破瘀逐陳．使不為患．此味今人多不敢用．不知氣逆血升．得此猛降之藥．以損陽和陰．真聖藥也．且非徒下胃中之氣而已．即外而經脈肌膚．凡屬氣逆於血分之中者．大黃之性．亦無不達．蓋其氣最盛．凡人身氣血凝聚．彼皆能以其藥氣克而治之．使氣之逆者．不敢不順．今人不敢用．往往留邪為患．惜哉．方名瀉心．乃仲景探源之治．能從此悟得血生於心．心即是火之義．於血證思過半矣．

十灰散

大薊 小薊 茅根 棕皮 側柏 大黃 丹皮 荷葉 茜草 梔子（各等分）

上藥燒存性為末．鋪地出火氣．童便酒水隨引．黑為水之色．紅見黑即止．水勝火之義也．故燒灰取黑．得力全在山梔之清．大黃之降．火清氣降．而血自寧．余藥皆行血之品．只藉以嚮導耳．吹鼻止衄．刃傷止血．皆可用之．

獨參湯

人參（二兩）

濃煎細咽熟睡．取養胃之陰．安護其氣．氣不脫則血不奔矣．世以黨參代之．並認為陽藥．不知人參柔潤甘寒．乃滋養中宮津液之藥．人之真氣．生於腎中．全賴水陰含之．出納於肺．又賴水津以濡之．故腎中水陰足．則氣足而呼吸細．肺中之水津足．則氣足而喘息平．人參滋補中宮之津液．上布於肺．下輸於腎．故肺腎之氣．得所補益．世人不知氣為水之所化．而以屬陽．妄指參為陽藥．幸陳修園力辨其誣．而修園謂壯火食氣．參瀉壯火故補氣．其說猶有隔膜．尚未識氣即是水之理．吾於總論言之甚詳．須知氣即是水．而人參之真面乃見．

甘草乾薑湯

甘草（三錢炙） 乾薑（二錢炮） 五味子（一錢）

甘草炙過．純於補中．乾薑變黑．兼能止血．二藥辛甘合化．扶陽氣以四達．血自營運而不滯矣．惟五味收斂肺氣．使不上逆．以止氣者止血．凡陽虛脾不攝血者．應手取效．但血系陰汁．血虧即是陰虧．剛燥之劑．往往忌用．必審其脈證．果系虛寒者．始可投此方．

四物湯

當歸（四錢） 生地（四錢） 川芎（二錢） 白芍（三錢）

柯韻伯曰．心生血．肝藏血．故凡生血者．則究之於心．調血者．當求之於肝也．是方乃肝經調血之專劑．非心經生血之主方也．當歸和血．川芎活血．芍藥斂血．地黃補血．四物具生長收藏之用．故能使榮氣安行經邃．若血虛．加參 ．血結．加桃仁紅花．血閉．加大黃芒硝．血寒加桂附．血熱加芩連．欲行血去芍．欲止血去芎．隨宜加減．則不拘於四物矣．如遇血崩血暈等證．四物不能驟補．而反助其滑脫．又當補氣生血．助陽生陰長之理．蓋此方能補有形之血於平時．不能生無形之氣於倉卒．能調陰中之血．而不能培真陰之本．韻伯此論．雖有不足於四物．然謂四物為肝經調血之專劑．則深知四物之長者矣．蓋肝主藏血．沖任血海．均屬於肝．故調血者．舍四物不能為功．

白虎湯

石膏（一兩） 知母（五錢） 甘草（二錢） 粳米（一撮）

四藥甘寒．生胃陰．清胃火．陽明燥熱得此．如金 夕起．暑酷全消．故以秋金白虎名湯．乃仲景傷寒陽明之正方．借治血症．脈洪大發熱口渴者．尤有捷效．

佛手散（即歸芎湯）

當歸（五錢） 川芎（三錢）

酒水各半煎服．辛以行氣．溫以行血．有汁能生血．二味為活血行血之要藥．

失笑散

蒲黃（三錢） 五靈脂（五錢）

蒲生水中．花香行水．水即氣也．水行則氣行．氣止則血止．故蒲黃能止刀傷之血．靈脂氣味溫行以行血．二者合用．大能行血也．

大柴胡湯

柴胡（三錢） 半夏（三錢） 白芍（三錢） 黃芩（三錢） 枳殼（二錢） 大黃（錢半） 生薑（三錢） 大棗（三枚）

黃芩一味．清表里之火．姜棗柴胡．使邪從表解．半夏白芍枳殼大黃．使邪從里解．乃表里兩解之劑．而用里藥較多．後之雙解散．通聖散．皆從此套出．借治血症．或加表藥．或加血藥．可以隨宜致用．

逍遙散（加丹梔名丹梔逍遙散）

柴胡（三錢） 當歸（四錢） 白芍（三錢） 白朮（三錢） 雲苓（三錢） 甘草（錢半） 薄荷（一錢） 煨姜（三錢） 丹皮（三錢） 梔子（二錢）

此治肝經血虛．火旺鬱鬱不樂．方用白朮茯苓．助土德以升木．當歸白芍．益榮血以養肝．薄荷解熱．甘草緩中．柴姜升發．木郁則達之．遂其曲直之性．故名之曰逍遙．如火甚血不和者．加丹皮山梔．清理心包．心包主火．與血為肝之子．為火之母．治心包之血．即是治肝之血．瀉心包之火．即是瀉肝之火．以子母同氣故也．

當歸蘆薈湯

當歸（一兩） 膽草（一兩） 蘆薈（五錢） 青黛（五錢） 梔子（一兩） 黃連（一兩） 黃柏（一兩） 黃芩（一兩） 大黃（五錢） 木香（二錢半） 麝香（五分）

舊用神曲糊丸．薑湯送下．借治血病．用酒丸．童便下．尤佳．人身惟肝火最橫．每挾諸經之火．相持為害．方用青黛蘆薈膽草．直折本經之火．芩連梔柏大黃．分瀉各經之火．火盛則氣實．故以二香以行氣．火盛則血虛．故君當歸以補血．治肝火決裂者．惟此方最有力量．莫嫌其多瀉少補也．

地黃湯

熟地（一兩） 山藥（五錢） 山萸肉（五錢） 茯苓（三錢） 丹皮（三錢） 澤瀉（三錢）

陳修園謂．人之既生．以後天生先天．全賴中宮輸精及腎．而後腎得補益．謂此方非補腎正藥．然腎經水虛火旺者．實不可離．方取熟地以滋腎水．而又恐肝木盜水之氣．故用山萸以養肝之陰．補子正以實母也．再用山藥補脾土．啟水津以給腎．用丹皮．清心胞．瀉火邪．以安腎．庶幾腎中之水．得以充足．特慮有形之水質不化．則無形之水津亦不能生．尤妙茯苓澤瀉．化氣利水．以瀉為補．雖非生水之正藥．而實滋水之要藥．

花蕊石散

花蕊石（ 為末每服三錢）

男用酒調服．女用醋水服．瘀血化水而下．按此藥獨得一氣之偏．神於化血．他藥行血．皆能傷氣．此獨能使血自化．而氣不傷．真去瘀妙品．

側柏葉湯

側柏葉（三錢） 炮姜（錢半） 艾葉（三錢） 馬通（二兩）

熱氣藏伏於陰分．逼血妄行不止．用姜艾宣發其熱．使行陽分．則陰分之血．無所逼而守其經矣．柏葉屬金．抑之使降．馬為火畜．同氣相求．導之使下．則餘燼之瘀．一概蠲去．此為熱伏陰分從治之法．乃久吐不止．一切寒溫補瀉．藥幾用盡．因變一法．以從治之．凡遇熱症．用之須慎．若系寒凝血滯者．則無不宜．馬通汁．即馬糞泡水．無馬通．以童便代之．

人參瀉肺湯

人參（三錢） 黃芩（三錢） 梔子（三錢） 枳殼（二錢） 甘草（一錢） 連翹（一錢） 杏仁（三錢） 桔梗（二錢） 桑皮（三錢） 大黃（一錢酒炒） 薄荷（一錢）

葶藶大棗瀉肺湯．是瀉肺中之水．此方是瀉肺中之火．肺體屬金．不自生火．皆由心火克之．胃火熏之也．故用梔子連翹．以瀉心火．黃芩大黃．以瀉胃火．肺為火郁．則皮毛洒淅．用薄荷以發之．肺金不清．則水道不調．用桑皮以泄之．火盛即是氣盛．用枳桔杏仁以利之．而人參甘草．又補土生金以主持之．補瀉兼行．調停盡善．實從葶藶大棗湯套出．變瀉水為瀉火之法．凡上焦血滯痰凝．因火所致者．均可隨證加減．

甲己化土湯

白芍（五錢） 甘草（三錢）

楊西山失血大法．以此為主方．而極贊其妙．其實芍藥入肝．歸芎桃仁．善去舊血以生新血．佐黑姜炙草．引三味入於肺肝．生血利氣．為產後之聖藥．各書多改炙草為益母草．不知益母乃涼血利水之藥．此方取其化血．即能生血．如益母草．焉有生血之功．與方名相左．吾以為治紅痢尿血．或可用之．若此方斷不可用．

牛膝散

牛膝（三錢） 川芎（錢半） 蒲黃（三錢） 丹皮（三錢） 桂心（三錢） 當歸（四錢）

當歸川芎蒲黃丹皮．四藥和血．桂枝辛溫以行之．牛膝下走以引之．用治下焦瘀血．溫通經脈．無不應驗．方義亦淺而易見．

桃仁承氣湯

桃仁（五錢） 大黃（二錢） 芒硝（三錢） 桂枝（二錢）

桂枝稟肝經木火之氣．肝氣亢者．見之即熾．肝氣結者．遇之即行．故血證有宜有忌．此方取其辛散．合硝黃桃仁．直入下焦．破利結血瘀血去路．不外二便．硝黃引從大便出．而桂枝兼化小水．此又是一層意義．

小調經湯

當歸（三錢） 赤芍（三錢） 沒藥（二錢） 琥珀（二錢） 桂枝（二錢） 細辛（五分） 麝香（少許）

當歸補血．赤芍行血．樹脂似人之血．沒藥為樹脂所結．故能治結血．琥珀乃樹脂所化．故能化死血．四藥專治瘀血．亦云備矣．而又恐不能內行外達也．故領以辛桂麝香．使藥性無所不到．而內外上下．自無伏留之瘀血．所以不循經常者．多是瘀血阻滯．去瘀即是調經．

小柴胡湯

柴胡（八錢川產為真） 黃芩（三錢） 半夏（三錢） 大棗（三枚） 人參（二錢） 甘草（一錢） 生薑（二錢）

此方乃達表和里．升清降濁之活劑．人身之表．腠理實營衛之樞機．人身之里．三焦實臟腑之總管．惟少陽內主三焦．外主腠理．論少陽之體．則為相火之氣．根於膽腑．論少陽之用．則為清陽之氣．寄在胃中．方取參棗甘草．以培養其胃．而用黃芩半夏．降其濁火．柴胡生薑．升其清陽．是以其氣和暢．而腠理三焦．罔不調治．其有太陽之氣．陷於胸前而不出者．亦用此方．以能清里和中．升達其氣．則氣不結而外解矣．有肺經鬱火．大小便不利．亦用此者．以其宣通上焦．則津液不結．自能下行．肝經鬱火．而亦用此．以能引肝氣使之上達．則木不郁．且其中．兼有清降之品．故余火自除矣．其治熱入血室諸病．則尤有深義．人身之血．乃中焦受氣．取汁變化而赤．即隨陽明所屬沖任兩脈．以下藏於肝．此方非肝膽臟腑中之藥．乃從胃中清達肝膽之氣者也．胃為生血之主．治胃中．是治血海之上源．血為肝之所司．肝氣既得清達．則血分之郁自解．是正治法．即是隔治法．其靈妙有如此者．

犀角地黃湯

犀角（錢半） 生地（五錢） 白芍（三錢） 丹皮（三錢）

犀牛土屬．而秉水精．地黃土色．而含水質．二物皆得水土之氣．能滋胃陰．清胃火．乃治胃經血熱之正藥．然君火之主在心．故用丹皮以清心．相火所寄在肝．故用白芍以平肝．使君相二火．不湊集於胃．則胃自清而血安．

甘露飲

天門冬（三錢） 麥門冬（三錢） 生地黃（三錢） 熟地黃（三錢） 黃芩（三錢） 枳殼（一錢） 石斛（三錢） 茵陳（三錢） 甘草（一錢） 枇杷葉（二片去毛）

陳修園曰．胃為燥土．喜潤而惡燥．喜降而惡升．故用二地二冬石斛甘草．潤以補之．枇杷枳殼．降以順之．若用連柏之苦．則增其燥．若用 術之補．則慮其升．即有濕熱．用一味黃芩以折之．一味茵陳以滲之足矣．蓋以陽明之治．重在養津液．方中地冬等藥．即豬苓湯用阿膠以育陰意也．茵陳芩枳．即豬苓湯用滑澤以除垢意也．

清燥救肺湯

人參（一錢） 甘草（一錢） 黑芝麻（一錢） 石膏（二錢 ） 阿膠（一錢） 杏仁（一錢去皮尖） 麥冬（二錢） 枇杷葉（炙一片） 冬桑葉（三錢）

喻嘉言曰．諸氣 郁之屬於肺者．屬於肺之燥也．而古今治氣鬱之方．用辛香行氣．絕無一方治肺之燥者．諸嘔喘痿之屬於上．亦屬於肺之燥也．而古今治法．以痿嘔屬胃經．以喘屬肺．是則嘔與痿屬之中下．而惟喘屬上矣．所以亦無一方及於肺之燥也．即喘之屬於肺者．非行氣．即泄氣．間有一二用潤劑．又不得肯綮．今擬此方．名清燥救肺．大約以胃為主．胃土為肺金之母也．其天冬知母．能清金滋水．以苦寒而不用．至苦寒降火之藥．尤在所忌．蓋肺金自至於燥．所存陰氣不過一線．倘更以苦寒下其氣．傷其胃．尚有生理乎．誠仿此增損．以救肺燥．變生諸證．庶克有濟．

保和湯

甘草（二錢） 阿膠（三錢） 百合（三錢） 知母（三錢） 貝母（三錢） 五味子（一錢） 天冬（三錢） 麥冬（三錢） 桔梗（三錢） 薄荷（一錢） 飴糖（三錢） 薏苡仁（三錢） 馬兜鈴（二錢）

肺經之津足．則痰火不生．而氣沖和．若津不足．則痰凝火郁．痿咳交作．而氣失其和矣．方用飴糖甘草阿膠．補胃以滋肺津．復加清火祛痰斂浮解郁之品．凡以保護肺金．使不失其和而已．葛可久此方．雖不及救肺湯之清純．然彼以滋干為主．此以清火降痰為主．各方用意不同．無相詆訾．

麥門冬湯

麥冬（二兩） 半夏（六錢） 人參（四錢） 甘草（四錢） 粳米（一盞） 大棗（十二枚）

參米甘棗四味．大建中氣．大生津液．胃津上輸於肺．肺清而火自平．肺調而氣自順．然未逆未上之火氣．此固足以安之．而已逆已上之火氣．又不可任其遲留也．故君麥冬以清火．佐半夏以利氣．火氣降．則津液生．津液生而火氣自降．又並行而不悖也．用治燥痰咳嗽．最為對症．以其潤利肺胃．故亦治隔食．又有沖氣上逆．挾痰血而干肺者．皆能治之．蓋沖脈起於胞中．下通肝腎．實則麗於陽明．以輸陽明之血．下入胞中．陽明之氣順．則沖氣亦順．胞中之血與水．皆返其宅．而不上逆矣．此方與小柴胡合看更明．小柴胡是從胃中引沖氣上行．使火不下郁之法．此方是從胃中降沖氣下行．使火不上干之法．或去粳米加蜜．更滋潤．

四磨湯

人參 烏藥 檳榔 沉香（各等分）

上藥磨水煎服．治上氣喘急．取人參滋肺．以補母之氣．取沉香入腎．以納氣之根．而後以檳榔烏藥．從而治之．瀉實補虛．洵為調納逆氣之妙法．蓋肺為陽．而所以納氣下行者．全賴陰津．故用人參以生津．腎為陰．而所以化氣上行者．全賴真陽．故用沉香以固陽．為沉其水．故能直納水中之陽也．

桂苓五味甘草湯

桂枝尖（三錢） 雲茯苓（四錢） 炙甘草（二錢） 五味子（一錢）

此治腎中水氣騰溢．陰火上沖．面赤咽痛．咳逆諸病．桂苓抑水下行．水行即是氣行．然逆氣非斂不降．故以五味之酸斂其氣．土濃則陰火自伏．故以甘草之甘補其中也．

蘇子降氣湯

蘇子（三錢） 半夏（二錢） 當歸（三錢） 陳皮（二錢） 前胡（二錢） 濃朴（一錢） 沉香（一錢） 甘草（一錢） 生薑（三片）

氣即水也．水凝則為痰．水泛則為飲．痰飲留滯．則氣阻而為喘咳．蘇子生薑半夏前胡陳皮．宣除痰飲．痰飲去而氣自順矣．然氣以血為家．喘則流蕩而忘返．故用當歸以補血．喘則氣急．故用甘草以緩其急．出氣者肺也．納氣者腎也．故用沉香之納氣入腎．或肉桂之引火歸元為引導．

腎氣丸

熟地黃（八錢） 山萸肉（四錢） 山藥（四錢） 雲茯苓（四錢） 澤瀉（四錢） 牡丹皮（五錢） 川附片（三錢） 肉桂（二錢）

腎為水髒．而其中一點真陽．便是呼吸之母．水足陽秘．則呼吸細而津液調．如真陽不秘．水泛火逆．則用苓澤以行水飲．用地萸以滋水陰．用淮藥入脾．以輸水於腎．用丹皮入心．以清火安腎．得六味以滋腎．而腎水足矣．然水中一點真陽．又恐其不能生化也．故用附子肉桂以補之．若加牛膝．便具引火歸元之功．若加知柏．又治上熱下寒之法．如去桂附．加麥冬五味．則純於滋陰．兼治肺金．

辛字潤肺膏

羊肺（一具洗） 杏仁（四錢） 柿霜（五錢） 真酥（五錢） 真粉（三錢） 白蜜（五錢）

為末．攪勻入肺中．燉熟食．真粉即上白花粉．真酥即上色羊乳．如無以黑芝麻搗爛代之．方取肺與肺同氣．而用諸潤藥．以滋補之．義最淺而易見．然方極有力可用．

瓊玉膏

生地（一斤汁） 白蜜（一斤） 人參（八兩） 雲苓（十二兩）

生地汁合白蜜入瓷瓶內．雲苓人參為末．和勻．放水中煮三晝夜．懸井中晝夜．取起．仍煮半日．白湯化服．為潤利肺經之妙劑．

生脈散

人參（三錢） 麥門冬（三錢） 五味子（七粒）

人參生肺津．麥冬清肺火．五味斂肺氣．合之酸甘化陰．以清潤肺金．是清燥救肺湯之先聲．

保元湯

人參（三錢） 黃 （三錢） 黑棗（三錢） 炙甘草（二錢） 煨姜（三片）

草與黑棗．大補中土．再加煨姜以溫之．黃 以鼓之．人參以滋之．總使土氣沖和．上生肺金．肺陽布護．陰翳自消．一切寒怯虛悸之症自除．此為溫補肺陽法．與上滋肺陰法．為一寒一熱之對子．

六君子湯

人參（三錢） 白朮（三錢） 雲苓（三錢） 甘草（二錢） 陳皮（三錢） 半夏（三錢）

四君子．補胃和中．加陳皮半夏以除痰氣．肺之所以有痰飲者．皆胃中之水不行．故爾沖逆．治胃中即是治肺．

天王補心丹

當歸（三錢） 熟地黃（五錢） 生地黃（三錢） 遠志（一錢） 人參（三錢） 丹參（三錢） 天門冬（三錢）麥門冬（三錢） 元參（三錢） 桔梗（錢半） 酸棗仁（三錢） 柏子仁（三錢） 雲茯苓（三錢） 五味子（一錢）

陳修園曰．心字篆文．只是一倒火耳．火不欲炎上．故以生熟地補水．使水上交於心．以元參丹參二冬．使火下交於腎．又佐參苓以和心氣．當歸以生心血．棗仁以安心神．遠志以宣其滯．五味以收其散．更假桔梗之浮為嚮導．心得所養．而何有健忘怔忡津液乾枯舌瘡秘結之苦哉．

硃砂安神丸

硃砂（一錢） 黃連（三錢） 生地（三錢） 當歸（三錢） 甘草（二錢）

硃砂之重以鎮怯．黃連之苦以清熱．當歸之辛以噓血．更取甘草之甘．以制黃連之太過．地黃之潤．以助當歸所不及．合之養血清火．安鎮心神．怔忡昏煩不寐之症．可以治之．

人參養榮湯

人參（三錢） 黃 （三錢炙） 白朮（三錢） 甘草（錢半） 當歸（三錢） 熟地（四錢） 大棗（三錢） 生薑（三片） 遠志（一錢） 桂心（一錢） 陳皮（二錢） 白芍（三錢） 雲苓（三錢） 五味子（一錢）

此方即中焦取汁．奉心化赤以為血之義．參 術草大棗．大補中焦．中焦谷化則汁益生．故加陳皮以化谷．中焦水停則谷不化．故加姜苓以別水．水谷既化．中焦之汁自生矣．再用歸地多汁以引其汁．凡系婦人催乳．用此足矣．若必令其奉心化血．則宜芍味以斂之．使榮行脈中．而不外散．加桂心遠志．啟導心火．以助其化赤之令．補中者．開血之源也．導心者．化血之功也．斂脈者．成血之用也．此心火不足之治法．與炙甘草湯建中湯相近．

歸脾湯

白朮（三錢） 黃 （三錢） 茯神（三錢） 人參（三錢） 遠志（錢半） 木香（一錢）甘草（二錢炙） 棗仁（三錢） 當歸（三錢） 桂圓（五枚去殼）

心主生血．脾主統血．養榮湯．以治心為主．歸脾湯．以治脾為主．心血生於脾．故養榮湯補脾以益心．脾土生於火．故歸脾湯導心火以生脾．總使脾氣充足．能攝血而不滲也．

養真湯

人參（三錢） 白朮（三錢） 雲苓（三錢） 甘草（錢半） 山藥（三錢） 蓮米（三錢） 麥冬（三錢） 五味（八分） 黃 （三錢） 白芍（三錢）

煎去頭煎．只服二三煎．取燥氣盡去．遂成甘淡之味．蓋土本無味．無味即為淡．淡即土之正味也．此方取淡以養脾．深得其旨．

小建中湯

桂枝（二錢） 白芍（四錢） 甘草（二錢） 紅棗（三枚 生薑（三片） 飴糖（一兩）

虛勞里急諸不足者．五臟陰精陽氣俱不足也．故用薑桂辛溫以生陽．用芍飴酸甘以生陰．大棗甘草純甘以補中．使中宮創建．則陽氣化而上行．陰氣化而下降．細按此方．乃建胃滋脾．以陽生陰之法．歸脾湯從此方重濁處套出．補中湯從此方輕清處套出．

正元湯

人參（附子汁煮） 黃 （川芎酒煮） 山藥（乾薑煮） 白朮（陳皮煎） 雲苓（肉桂煮） 甘草（烏藥煮各等分）

六藥為末．鹽湯下．取火烈之品．法平和之藥．雄烈之味既去．誠為溫補少火之馴劑．

白鳳膏

平胃散（四兩） 人參（一兩） 茯苓（一兩）

上三味為末．納棗內．入鴨腹中．陳酒煮爛．食鴨肉．將棗陰乾．隨用參湯白湯化服．鴨乃血肉之品．其性滋陰．酒為五穀之精．其性和陽．合諸藥養脾胃．大收純和之效．

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

桂枝（三錢） 甘草（二錢） 龍骨（三錢） 牡蠣（三錢）

肝寒魂怯．用辛溫鎮補之品．以扶肝而斂魂．心陽上越．腎陽下泄．此方皆可用之．

滑氏補肝散

棗仁（三錢） 熟地（四錢） 白朮（三錢） 當歸（三錢） 山茱萸（三錢） 山藥（三錢） 川芎（一錢） 木瓜（一錢） 獨活（一錢） 五味子（五分）

肝體陰而用陽．此以酸甘補肝體．以辛甘補肝用．加獨活者．假風藥以張其氣也．欲其氣之鼓盪者．則用獨活．欲其氣之溫斂者．則用巴戟．欲其氣之清平者．則用桑寄生．欲其氣之疏達者．則用柴胡白頭翁．諸藥皆治風之品．輕重不同．在人用之得宜．

炙甘草湯（一名復脈湯）

人參（二錢） 地黃（二兩六錢） 麥冬（八錢） 阿膠（二錢） 芝麻（五錢） 炙草（四錢） 大棗（三枚） 桂枝（三錢） 生薑（三錢） 清酒（一兩）

此方為補血之大劑．鄉先輩楊西山言．此方亟戒加減．惜未能言明其義．余按此方．即中焦受氣取汁．變化而赤．是為血之義．姜棗參草．中焦取汁．桂枝入心化氣．變化而赤．然桂性辛烈能傷血．故重使生地麥冬芝麻．以清潤之．使桂枝雄烈之氣．變為柔和．生血而不傷血．又得阿膠潛伏血脈．使輸於血海．下藏於肝．合觀此方．生血之源．導血之流．真補血之第一方．未可輕議加減也．時方養榮湯．亦從此套出．第養榮湯較溫．此方多用生地麥冬．則變為平劑．專滋生血脈．若催乳則無須桂枝．若去桂加棗仁遠志．則更不辛烈．若加丹皮桃仁．則能清心化血．加山梔．又是清心涼血之劑．加五味．則兼斂肺金．此雖加減．而仍不失仲景遺意．又何不可．

大補陰丸

熟地（八錢） 知母（三錢） 黃柏（三錢） 龜板（四錢）

苦寒之品．能大伐生氣．亦能大培生氣．蓋陰虛火旺者．非此不足以瀉火滋陰．夫人之生氣．根於腎中．此氣全賴水陰含之．若水陰不足．則陽氣亢烈．煩逆痿熱．方用知柏折其亢．龜板潛其陽．熟地滋其陰．陰足陽秘．而生氣不泄矣．

四物湯（為生血和血之通劑）

生地（四錢） 白芍（三錢） 川芎（二錢） 當歸（三錢）

四君子湯

人參（三錢） 白朮（四錢） 雲苓（四錢） 甘草（二錢）

異功散

即四君湯．加陳皮二錢．

八珍湯

即上二方合用也．氣血雙補之平劑．

十全大補湯

即八珍湯．加黃 肉桂．為溫補氣血之大劑．

當歸補血湯

黃 （一兩） 當歸（五錢）

此方以氣統血．氣行則血行．外充皮膚．則盜汗身熱自除．內攝脾元．則下血崩漏能止．

柴胡清骨散

柴胡（三錢） 青蒿（三錢） 秦艽（三錢） 白芍（三錢） 丹皮（三錢） 地骨皮（三錢） 鱉甲（三錢） 知母（三錢） 黃芩（二錢） 甘草（一錢） 童便（少許） 胡黃連（一錢）

肝為藏血之髒．又司相火．血足則火溫而不烈．遊行三焦．達於腠理．莫不得其溫養之功．若血虛火旺．內則煩渴淋閉．外則骨蒸汗出．皆肝經相火之為病也．方用丹皮知母枯芩黃連童便．大清相火．而又恐外有所郁．則火不能清也．故用柴胡青蒿秦艽．以達其郁．又恐內有所結．則火不能清也．故用白芍丹皮鱉甲．以破其結．佐甘草一味以和諸藥．務使肝經之鬱結解．而相火清．較逍遙散更優．

保命生地散

生地（五錢） 熟地（三錢） 枸杞（三錢） 地骨皮（三錢） 黃 （四錢） 白芍（三錢） 甘草（二錢） 黃芩（二錢） 天門冬（三錢）

方取黃 甘草．入脾統血．余藥清潤肺腎．以治血之源流．或血止後．用此調養亦宜．

豬苓湯

豬苓（三錢） 澤瀉（三錢） 雲苓（三錢） 滑石（三錢） 阿膠（三錢）

此方專主滋陰利水．凡腎經陰虛．水泛為痰者．用之立效．取阿膠潤燥．滑石清熱．合諸藥皆滋降之品．以成其祛痰之功．痰之根原於腎．制肺者治其標．治腎者治其本．

導赤散

生地黃（四錢） 木通（二錢） 甘草梢（三錢） 竹葉心（三錢）

季楚重曰．瀉心湯用黃連．所以治實邪．責木之有餘．瀉子以清母也．導赤散用地黃．所以治虛邪．責水之不足．壯水以治火也．

麻黃人參芍藥湯

麻黃（一錢） 桂枝（三錢） 黃 （三錢） 人參（三錢） 炙草（一錢） 當歸（三錢） 白芍（三錢） 麥冬（三錢） 五味子（一錢）

麻黃桂枝．從外發表．黃 草參．從內托里．使內犯之邪．皆從外出．自不至乘陰而吐衄矣．然既亂之血．又不可以治也．故用當歸白芍以和之．麥冬五味以清之．又按麻桂力能發表．表解而血自止．是善用麻桂之功．非麻桂自能止血也．況仲景於吐血衄血．皆忌發汗．用此方者．須審其的由外感．非此不解．然後一投即應．設忌發汗而反汗之．又誤用麻桂之過．麻桂亦不任咎也．

止嗽散

桔梗（三錢） 荊芥（三錢） 廣紫菀（三錢） 廣百部（三錢） 白前（三錢） 陳皮（三錢） 甘草（一錢）

普明子制此方．並論注其妙．而未明指藥之治法．余因即其注而增損之曰．肺體屬金．畏火者也．遇熱則咳．用紫菀百部以清熱．金性剛燥．惡冷者也．遇寒則咳．用白前陳皮以治寒．且肺為嬌髒．外主皮毛．最易受邪．不行表散．則邪氣流連而不解．故用荊芥以散表．肺有二竅．一在鼻．一在喉．鼻竅貴開而不貴閉．喉竅貴閉．不貴開．今鼻竅不通．則喉竅啟而為咳．故用桔梗以開鼻竅．此方溫潤和平．不寒不熱．肺氣安寧．

千金麥門冬湯

麥冬（三錢） 桔梗（二錢） 桑皮（三錢） 半夏（二錢） 生地（三錢） 紫菀（三錢） 竹茹（三錢） 麻黃（一錢） 五味（一錢） 生薑（三片） 甘草（一錢）

風寒客於肺中．引痰生火．故用桔梗桑皮半夏生薑．以利除痰飲．用生地紫菀竹茹麥冬五味．以清斂火氣．然陳寒不除．則痰火旋去而旋生．故以麻黃一味．搜剔陳寒．惟甘草則取調諸藥而已．凡寒中包火．火中伏寒．皆能治之．

柴胡梅連散

柴胡（三錢） 人參（三錢） 黃芩（三錢） 甘草（一錢） 黃連（一錢） 白芍（三錢） 當歸（三錢）

柴胡湯．逍遙散．各半成方．而重在黃連一味．較二方尤擅清火之功．心者肝之子．黃連瀉心．實則瀉其子．

甘桔湯

甘草（三錢） 桔梗（三錢）

葶藶大棗瀉肺湯

葶藶（炒香搗三錢） 大棗（擘破五枚）

先聖用藥．瀉必兼補．故無弊．即如此兩方．桔梗以開達肺氣．凡咽痛肺癰排膿．皆生用之．而必君以甘草．以土生金．助其開達之勢．葶藶苦寒．力能降泄肺中之氣．火熱壅肺．水飲沖肺．皆能隨其實而瀉之．而必君以大棗．使邪去而正不傷．得此意者．可知配合之義．

保和丸

知母（三錢） 貝母（三錢） 天門冬（三錢） 款冬花（三錢） 天花粉（三錢） 薏苡仁（三錢） 五味子（一錢） 甘草（一錢） 馬兜鈴（三錢） 生地黃（三錢） 紫菀（三錢） 百合（三錢） 阿膠（三錢）當歸（三錢） 紫蘇（二錢） 薄荷（一錢） 百部（三錢） 飴糖（二兩） 生薑（三錢）

此方藥味雖多．而實以潤肺清火為主．凡是虛勞咳血．皆肺中陰津不足．火熱乘之使然．火壅於內．則皮毛固閉．洒淅而惡寒．易招外感．火盛則水津凝滯．膠結為痰．而氣愈不得息．痿咳所以不愈也．方用飴膠地歸百合百部甘草紫菀花粉款冬．大生津液以潤肺．五味天冬知母．以清肺火．猶恐外寒閉之．則火郁而不清．故佐以姜蘇薄荷．以疏解其郁．痰飲滯之．則火阻而不降．故用貝母苡仁．以導利其滯．郁解滯行．火清肺潤．咳嗽愈而痿燥除．無論寒久變火．火郁似寒．諸症皆能治之．十藥神書．載此方加減甚詳．余謂此方藥味已多．如再加減．便雜而無功．對證之方甚伙．何須執此一方．苦苦加減．便欲醫盡諸病耶．為末．飴糖丸服．

瀉肺丸

栝蔞霜（三錢） 貝母（三錢） 半夏（三錢） 鬱金（二錢） 葶藶（三錢炒） 杏仁（三錢）黃連（二錢） 黃芩（三錢） 大黃（錢半） 甘草（一錢）

肺部痰火血氣壅滯不降．用此方解泄破下．力量最大．是從人參瀉肺湯．葶藶大棗半夏瀉心小結胸等湯．割取而成．又加鬱金大破血分．藥雖猛峻．然果遇實證．非此不克．

消化丸

礞石（三錢 ） 明礬（二錢） 牙皂（一錢） 雲苓（三錢） 陳皮（一錢） 枳殼（一錢）枳實（一錢） 南星（一錢生） 沉香（一錢） 半夏（一錢生） 薄荷（一錢） 黃芩（二錢）神曲（二錢） 薑汁（一錢） 飴糖（三錢）

為末．神曲薑汁為丸．臥時飴糖拌吞．仰臥則藥流入肺．去痰除根．痰即水也．寒郁之．氣阻之．火凝之．是以膠粘潮溢．而不能去也．此方以燥降墜利去水為主．而用薄荷以散寒．用黃芩以清火．尤妙．明礬入濁水而能清．牙皂入污垢而能去．二物合用．為滌除痰涎之妙品．諸藥猛峻．故用飴糖以緩之．葛可久法．服後即服太平丸以補之．可知瀉實．亦宜補虛．然遇實證．慎毋畏而不用也．

太平丸

天門冬（二錢） 麥門冬（二錢） 款冬花（二錢） 知母（二錢） 杏仁（二錢） 熟地黃（三錢）生地黃（三錢） 川黃連（一錢） 當歸（三錢） 阿膠（二錢蛤粉炒） 蒲黃（二錢） 京墨（五分）桔梗（二錢） 薄荷（一錢） 麝香（少許）

煉蜜為丸彈子大．食後．薄荷湯化下一丸．義取潤肺清金．豁痰止血．諸藥顯而易見．惟黃連一味．是瀉心之藥．心者肺之賊．瀉心即是清肺．乃隔治之法．麝香一味．是透竅之藥．肺者氣之竅．通竅即所以安肺．是從治法．仲景金匱．亦有上焦得通．津液得下之語．蓋上焦通．則津液不凝為痰．下降而火亦隨降．葛可久制方．原未證諸仲景．而其義有可通．故引證之．第此方治肺．取滋利宣通．上焦虛枯滯澀者皆宜．若下焦陰虛．則大不宜．蓋下焦之病宜斂藏．用宣通法．又其所忌．

二陳湯

半夏（三錢） 陳皮（三錢） 茯苓（三錢） 甘草（二錢）

此方為去除痰飲之通劑．痰之本．水也．茯苓治水．以治其本．痰之動．濕也．茯苓滲濕以鎮其動．其餘半夏降逆．陳皮順氣．甘草調中．皆取之以為茯苓之佐使耳．故仲景書．凡痰多者．俱加茯苓．嘔者俱加半夏．今人不窮古訓．以半夏為去痰專品．不知半夏非不去痰．而辛降之氣最甚．究屬降氣之主．故凡用藥．不可失其真面也．

紫菀散

紫菀（三錢） 人參（二錢） 知母（二錢） 貝母（二錢） 桔梗（二錢） 茯苓（三錢） 阿膠（二錢） 五味（一錢） 甘草（一錢）

肺痿咳痰．取參草膠苑．以滋補肺陰．又用知母以清其火．五味以斂其氣．桔梗貝母茯苓．以利其痰．火氣痰三者俱順．則肺愈受其益．此較保和湯．救肺湯．又在不清不濁之間．用方者隨宜擇取．

礞石滾痰丸

礞石（三錢） 黃芩（三錢） 大黃（三錢） 沉香（三錢）

痰者．水之所結也．肺胃火盛．煎灼其水．則凝而為瘀．與飲同主於水．而飲則動於寒．故清而不稠．痰則熬以火．故粘而難下．王隱君制此方．用黃芩清肺中無形之火．用大黃瀉胃中實積之火．此治痰先清火．所以治其原也．然痰本水濕所成．故佐以礞石之悍燥以除水．痰之所留．氣即阻而不利．故用沉香以速降之．二黃得礞石沉香．則能迅掃直攻老痰巢穴．濁垢之處．而不少留．此滾痰之所由名也．為末．水丸．薑湯下．仰臥．忌飲食半日．若喉間粘壅．乃病藥相拒．少頃藥力到自愈．方雖猛峻．然頑痰變見諸怪證．非此不治．

旋復代赭石湯

人參（三錢） 甘草（二錢） 半夏（三錢） 生薑（三錢） 大棗（五枚） 赭石（三錢 ） 旋復花（三錢炙）

此方治噦呃．人皆知之．而不知呃有數端．胃絕而呃不與焉．一火呃．宜用承氣湯．一寒呃．宜理中湯．加丁香柿蒂．一瘀血滯呃．宜大柴胡．加桃仁丹皮．此方乃治痰飲作呃之劑．與諸呃有異．不得見呃即用此湯也．方取參草大棗以補中．而用生薑旋復以去痰飲．用半夏赭石以鎮逆氣．中氣旺．則痰飲自消．痰飲清．則氣順．氣順則呃止．治病者．貴求其本．斯方有效．不為古人所瞞．兼火者．可加麥冬枯芩．兼寒者．可加丁香柿蒂．痰多者．加茯苓．蓋既得其真面．然後可議加減．

溫膽湯

半夏（三錢） 雲苓（三錢） 陳皮（二錢） 甘草（錢半） 竹茹（三錢） 枳殼（錢半）

二陳湯為安胃祛痰之劑．竹茹以清膈上之火．加枳殼以利膈上之氣．總求痰氣順利．而膽自寧．溫之實清之也．用治痰氣嘔逆為宜．

真武湯

白朮（三錢） 茯苓（三錢） 白芍（三錢） 生薑（三錢） 附子（炮三錢）

水飲者．腎之所主也．腎陽化水．則水下行而不泛上．故用附子入腎補陽．以為鎮管水氣之主．制水者土也．用苓術以防之．白芍苦降．從其類以瀉之．生薑辛散．循其末而宣之．合之宣瀉防制．水有所宰．而自不動矣．故取此方真武水神以名湯．

苓桂術甘湯

茯苓（五錢） 桂枝（三錢） 白朮（五錢） 甘草（三錢炙）

甘草白朮．填中宮以塞水．茯苓以利之．桂枝以化之．水不停而飲自除．治水氣陵心大效．蓋桂枝補心火．使下交於腎．茯苓利腎水．使不上陵心．其實茯苓是脾藥．土能治水．則水不克火也．桂枝是肝藥．化水者肝．為腎之子．實則瀉其子．而肝又主疏泄．故有化水氣之功．補心火者．虛則補其母．肝為心火之母．而桂又色赤入心也．發汗亦用桂枝．借木氣之溫．以散布外達也．其降沖逆．亦用桂枝者．以沖脈下屬於肝．內通於腎．桂枝溫肝氣以引之．化腎水以泄之．凡下焦寒水攻發．沖陽上浮者．往往佐苓夏以收功．須知桂枝其色赤．其氣溫．純得水火之氣．助火化木．是其所長．如無寒水．而用之發熱動血．陽盛則斃．仲景已有明戒．不可不凜．失血之家．尤宜慎用．或曰．仲景炙甘草湯．是補血藥．而亦未嘗忌用桂枝．何也．曰．此正仲景慎於用桂枝處．方義以中焦取汁．變赤為血．不得不用桂枝．助心火以化赤．然即恐桂枝傷血．故用桂極少．而用麥冬地黃極多．以柔濟剛．用桂而能制桂．仲景如此之慎．可知失血家．不可輕用桂也．

二加龍骨湯

龍骨（三錢 ） 牡蠣（三錢 ） 白薇（三錢） 附子（錢半炮） 白芍（三錢） 甘草（一錢） 大棗（三錢）生薑（三片）

此方乃清散上焦．溫補下焦之藥．方用甘棗．從中宮以運上下．姜薇清散．使上焦之火不郁．附芍龍牡溫斂．使下焦之火歸根．合觀其方．以溫為正治．以清為反佐．真寒假熱．虛陽上浮．為對證．陳修園極贊其妙．今人不察．往往誤用．惜哉．

團魚丸

川貝母 知母 前胡 柴胡（各五錢） 團魚（重十二兩）

同煮．先取肉汁食之．次將藥渣焙乾為末．魚骨煮汁．丸梧子大．麥冬湯下．團魚乃甲蟲之長．能破肝之結．肉亦帶酸．入肝養陰．合清利痰火．疏理凝滯之品．凡肝經血鬱氣郁．火郁痰郁．以致骨蒸咳嗽者．此丸力能治之．蓋此丸以調肝者利肺．金木交和．則血氣清寧．癆瘵不作．

月華丸

天門冬（三錢） 麥門冬（三錢） 生地黃（三錢） 山藥（二錢） 百部（三錢） 川貝母（三錢）雲茯苓（五錢） 白菊花（三錢） 沙參（三錢） 阿膠（三錢） 三七（二錢） 桑葉（三錢） 獺肝（一具）

獺肝隨月變形．每月生一葉．正月則合為一葉．以其變化不測．而性又能殺蟲．凡癆蟲隱伏幻怪者．亦以此幻怪之物治之．乃自古相傳之靈藥．方名月華．實以此藥命名．而蟲所由生．則由於瘀血所變．故用三七以化瘀．血之所以化蟲者．又由於痰熱所蒸．故用余藥潤利．以清痰火．但取殺蟲．則獺肝一味已足．但取消瘀．則三七一味已足．而必多其品物者．攻補兼行．標本兼治．乃為全勝之師也．

生化湯

當歸（三錢） 川芎（二錢） 黑姜（一錢） 桃仁（三錢） 甘草（一錢） 益母草（三錢）

血瘀能化之．則所以生之也．產後多用．

止衄散

生地（五錢） 白芍（三錢） 黃 （三錢炙） 赤苓（三錢） 當歸（三錢） 阿膠（二錢）

生地涼血．當歸和血．白芍降血．阿膠秉阿水潛行地中之性．能潛伏血脈．此最易見者也．妙在黃 運氣攝血．則血不外泄．赤苓滲水利氣．則引血下行．但黃 一味．氣虛者得之．則鼓動充滿．而血得所統矣．設氣實者得之．以水濟水．以塗附塗．益氣橫決．愈逼血妄行矣．此用方者．所以貴有加減．

生地黃散

生地（五錢） 川芎（錢半） 黃芩（三錢） 側柏葉（三錢） 桔梗（二錢） 梔子（二錢） 蒲黃（三錢） 阿膠（二錢） 白茅根（三錢） 丹皮（三錢） 白芍（三錢） 甘草（錢半） 童便（一杯） 萊菔汁（一杯）

此方以治肝為主．以肝主血故也．而亦兼用心肺之藥者．以心主火．治火必先治心．肺主氣．降氣必先清肺．為涼血止血之通劑．方義雖淺而易效．

地骨皮散

生地黃（三錢） 當歸（三錢） 川芎（一錢） 白芍（三錢） 牡丹皮（三錢） 地骨皮（三錢）

柯韻伯曰．陰虛者陽湊之．故熱．仲景言陰弱則發熱．陽氣陷入陰中．必發熱．然當分三陰而治之．陽邪陷入太陰脾部．當補中益氣湯．以升舉之．清陽復位．而火自熄也．若陷入少陰腎部．當六味地黃丸．以對待之．壯水之主．而火自平也．陷入厥陰肝部．當地骨皮飲以涼補之．血有所藏．而火自安也．四物湯．為肝家滋陰調血之劑．加地骨皮清志中之火以安腎．補其母也．加牡丹皮．清神中之火以涼心．瀉其子也．二皮涼而不潤．但清肝火．不傷脾胃．與四物加知柏之苦寒者不同．故逍遙散．治肝火之郁於本髒者也．木郁達之．順其性也．地骨皮飲．治陽邪之陷於肝臟者也．客者除之．勿縱寇以遺患也．二者皆肝家得力之劑．

歸脾湯

白朮（三錢） 黃 （三錢） 茯神（三錢） 人參（三錢） 遠志（一錢） 木香（一錢） 棗仁（二錢） 龍眼（三枚去殼） 當歸（四錢） 炙草（二錢）

回龍湯

每自己小便．每去頭尾接．用一碗乘熱服．化血清火．自還神化．為血證妙藥．與秋石不同．萬勿服秋石．