證治準繩 (四庫全書本)/全覽1
證治準繩 全覽1 |
欽定四庫全書 子部五
證治準繩 醫家類
提要
〈臣〉等謹案證治準繩一百二十卷明王肯堂撰肯堂有尚書要㫖已著録是編據肯堂自序稱先撰證治準繩八冊專論雜證分十三門附以類方八冊皆成於丁酉戊戌間其書採摭繁富而㕘驗脈證辨別異同條理分明具有端委故博而不雜於寒溫攻補無所偏主視繆時雍之餘派虛實不問但談石膏之功張介賔之末流診候未施先定人參之見者亦為能得其平其諸傷門內附載傳屍勞諸蟲之形雖似涉乎語怪然觀北齊徐之才以死人枕療鬼痊則專門授受當有所傳未可㮣疑以荒誕也其傷寒準繩八冊瘍醫準繩六冊則成於甲辰幼科準繩九冊女科準繩五冊則成於丁未皆以補前書所未備故仍以證治準繩為總名惟其方皆附各證之下與雜證體例稍殊耳史稱肯堂好讀書尤精於醫所著證治準繩該博精詳世競傳之其所著鬱岡齋筆麈論方藥者十之三四蓋於茲一藝用力至深宜其為醫家之圭臬矣據自序所列其書當分四十四冊篇頁繁重循覽未便今離析其數定為一百二十卷乾隆四十六年九月恭校上
總纂官〈臣〉紀昀〈臣〉陸錫熊〈臣〉孫士毅
總 校 官 〈臣〉 陸 費 墀
原序
余髪始燥則聞長老道說范文正公未達時禱於神以不得為良相願為良醫因歎古君子之存心濟物如此其切也當是時顓䝉無所知顧讀岐黃家言輒心開意解若有夙契者嘉靖丙寅母病阽危常潤名醫延致殆徧言人人殊罕得要領心甚陋之於是銳志學醫既起亡妹於垂死漸為人知延診求方戶屣恆滿先君以為妨廢舉業常嚴戒之遂不復窮究無何舉於鄉又十年成進士選讀中秘書備員史館凡四年請急歸旋被口語終已不振因伏自念受聖主作養厚恩見謂儲相材雖萬萬不敢望文正公然其志不敢不立而其具不敢不勉以庶幾無負父師之教而今已矣定省之餘頗多暇日乃復取岐黃家言而肆力焉二親篤老善病即醫非素習固將學之而況乎輕車熟路也於是聞見日益廣而藝日益精鄉曲有抱沉痾醫技告窮者叩閽求方亡弗立應未嘗敢萌厭心所全活者稍稍衆矣而又念所濟僅止一方孰若著為書傳之天下萬世耶偶嘉善高生隱從余游因是採取古今方論參以鄙見而命高生次第録之遂先成雜病論與方各八巨袠髙生請名余命之曰證治凖繩高生曰何謂也余曰醫有五科七事曰脈曰因曰病曰證曰治為五科因復分為三曰內曰外曰亦內亦外幷四科為七事如隂陽俱𦂳而脈浮也傷寒因也太陽病也頭痛發熱身痛惡寒無汗證也麻黃湯治也派析支分毫不容濫而時師皆失之不死者幸而免耳自陳無擇始發明之而其為三因極一方復語焉不詳李仲南為永類鈐方枝分派析詳矣而入理不精比附未確此書之所以作也曰五科皆備焉而獨名證治何也曰以言證治獨詳故也是書出而不知醫不能脈者因證檢書而得治法故也雖然大匠之所取平與直者凖繩也而其能用凖繩者心目明也倘守死句而求活人以凖繩為心目則是書之刻且誤天下萬世而余之罪大矣家貧無貲假貸為之不能就其半㑹侍御周鶴陽公以按鹺行縣至金壇聞而助成之遂行於世時萬厯三十年歲次壬寅夏五月朔旦念西居士王肯堂宇泰識
證治準繩原序
欽定四庫全書
證治準繩卷一
明 王肯堂 撰
準繩
諸中門
卒中暴厥
經雲暴病卒死皆屬於火註雲火性速疾故也然初治之藥不寒而溫不降而升甚者從治也俗有中風中氣中食中寒中暑中濕中惡之別但見卒然仆倒昏不知人或痰涎壅塞咽喉作聲或口眼喎斜手足癱瘓或半身不遂或六脈沉伏或指下浮盛者並可用麻油薑汁竹瀝調蘇合香丸如口噤抉開灌之或用三生飲一兩加人參一兩煎成入竹瀝二三杯薑汁少許如抉不開不可進藥急以生半夏為末吹入鼻中或用細辛皂角菖蒲為末吹入得𡁲則甦此可以驗其受病深淺則知其可治不可治〈詳見中風門口噤條〉若口開手撒遺尿者虛極而陽暴脫也速用大料參茋接補之及臍下大艾灸之痰涎壅盛者宜吐之急救稀涎散豬牙皂角肥實不蛀者四挺去黑皮晉礬光明者一兩各為細末研勻輕者五分重者三錢溫水調灌下又碧霞散揀上色精好石緑研篩水飛再研取二三錢同氷片三四豆許研勻以生薄荷汁合溫酒調服之二藥不大嘔吐但㣲㣲令涎自口角流出自甦 舊說口開心絶手撒脾絶眼合肝絶遺尿腎絶聲如鼾肺絶皆為不治之症然五症不全見者速服參茋膏灸臍下亦有得生者 卒中眼上戴不能視者灸第一椎骨第五椎上各七壯一齊下火炷如半𬃷核大 若中人髪直吐清沫揺頭上攛靣赤如粧汗綴如珠或頭靣赤黑眼閉口開氣喘遺尿皆不可治 諸中或未甦或已甦或初病或久病忽吐出紫紅色者死 傳心方雲治男子婦人涎潮於心卒然中倒當即時扶入暖室中扶䇿正坐當靣作好醋炭熏之令醋氣衝入口鼻內良久其涎潮聚於心者自収歸舊輕者即時甦醒重者亦省人事唯不可喫一滴湯水入喉也如喫湯水則其涎永繫於心絡不能去必成廢人風邪中人六脈多沉伏亦有脈隨氣奔指下洪盛者浮遲吉堅大急疾凶 浮遲為寒 虛大為暑不當暑則為虛 浮澀為濕 浮大為風浮數無熱亦為風 㣲而數浮而𦂳沉而遲皆氣中 風應人迎 氣應氣口洪大為火 滑為痰 或浮而滑沉而滑㣲而虛者
皆虛與痰 更當察時月氣𠉀及其人之起居參以顯症而定病之主名以施治療
中風
中後當如東垣法分中血脈中府中藏施治 靈樞經雲虛邪偏客於身半其入深者內居榮衛榮衛稍衰則真氣去邪氣獨留發為偏枯故其邪氣淺者脈偏痛又雲偏枯身偏不用而痛言不變志不亂病在分腠之間巨針取之益其不足損其有餘乃可復也痱之為病也身無痛者四肢不收志亂不甚其言㣲知可治甚則不能言不可治也此內經論中風之淺深也其偏枯身偏痛而言不變志不亂者邪在分腠之間即仲景東垣所謂邪中府是也痱病無痛手足不收而言瘖志亂者邪入於裏即仲景東垣所謂邪中藏是也
中血脈外有六經之形症則以小續命湯加減及踈風湯治之 太陽經中風無汗惡寒於續命湯中加麻黃防風杏仁一倍針太陽經至隂出血崑崙舉蹻有汗惡風於續命湯中加桂枝芍藥杏仁一倍針風府 陽明經中風無汗身熱不惡寒於續命湯中加石膏二兩知母二兩甘草一兩有汗身熱不惡風於續命湯中加葛根二兩桂枝黃芩各一倍針陷谷刺厲兊 太隂經中風無汗身涼於續命湯中加附子一倍乾薑加二兩甘草加三兩針隱白 少隂經中風有汗無熱於續命湯中加桂枝附子甘草各一倍針太谿 凡中風無此四證六經混淆繫於少陽厥隂或肢節攣痛或麻木不仁每續命八兩加羌活四兩連翹六兩刺厥隂之井大敦以通其經灸少陽之經絶骨以引其熱
中府內有便溺之阻隔宜三化湯或局方中麻仁丸通利之
外無六經之形症內無便溺之阻隔知為血弱不能養筋故手足不能運動舌強不能語言也宜大秦芃湯養血而筋自榮 若內外症俱有之先解表而後攻裏若內邪已除外邪已去當服愈風湯以行中道久服大風盡去縱有㣲邪只從愈風湯加減治之然治病之法不可失於通塞或一氣之㣲汗或一旬之通利如此乃常治之法也久之清濁自分榮衞自和矣
中藏痰涎昏冒宜至寶丹活命金丹之類〈若中血脈中府之病初不宜用龍腦麝香牛黃為麝香入脾治肉牛黃入肝治筋龍腦入腎治骨恐引風深入骨髄如油入麫莫之能出〉中府者多兼中藏 如左闗脈浮靣目青左脈偏痛筋脈拘急目瞤頭目手足不收坐踞不得此中膽兼中肝也犀角散之類 如左寸脈浮洪靣赤汗多惡風心神顛倒言語謇澀舌強口乾忪悸恍惚此中小腸兼中心也加味牛黃散之類 如右闗脈浮緩或浮大靣唇黃汗多惡風口喎語澀身重怠惰嗜臥肌膚不仁皮肉瞤動腹脹不食此中胃兼中脾也防風散之類 如右寸脈浮濇而短鼻流清涕多喘胸中冒悶短氣自汗聲嘶四肢痿弱此中大腸兼中肺也五味子湯之類如左尺脈浮滑靣目黧黑腰脊痛引小腹不能俛仰兩耳虛鳴骨節疼痛足痿善恐此中膀胱兼中腎也獨活散之類 治風之法解表攻裏行中道三法盡矣然不可執也如小續命湯亦麻黃桂枝之變麻黃桂枝若不施於冬月即病之傷寒而施於溫熱之症未有不殺人者其可執乎 戴復菴雲治風之法初得之即當順氣及其久也即當活血久患風疾四物湯吞活絡丹愈者正是此義若先不順氣遽用烏附又不活血徒用防風天麻羌活輩吾未見其能治也然順氣之藥則可破氣㵼氣之藥則不可 卒仆偏枯之症雖有多因未有不因真氣不周而病者故黃茋為必用之君藥防風為必用之臣藥黃茋助真氣者也防風載黃茋助真氣以周於身者也亦有治風之功焉許𦙍宗治王太后中風口噤煎二藥熏之而愈況服之乎 多怒加羚羊角 渇加葛根汁秦艽 口噤口喎亦加秦艽 恍惚錯語加茯神逺志 不得睡加炒酸𬃷仁 不能言加竹瀝荊瀝棃汁陳醬汁生葛汁人乳汁 內熱加棃汁人乳生地黃汁 痰多加竹瀝荊瀝少佐以薑汁 予每治此症用諸汁以收竒功為其行經絡滲分肉㨗於湯散故也 小便不利三因白散子加木通燈心茅根煎熱盛去附子 潔古雲中風如小便不利不可以藥利之既已自汗則津液外亡小便自少若利之使榮衞枯竭無以制火煩熱愈甚當俟熱退汗止小便自行也 遺尿濃煎參茋湯少加益智子頻啜之 中風多食風木盛也盛則尅脾脾受敵求助於食經曰實則夢與虛則夢取當瀉肝木治風安脾脾安則食少是其效也 此其大略也仍分症詳著於後
痰涎壅盛 橘紅一斤逆流水五碗煮數滾去橘紅再煮至一碗頓服白湯導之吐痰之聖藥也 竹瀝荊瀝少佐薑汁加入二陳湯星香散中乃必用之藥 戴雲肥人多中以氣盛於外而歉於內也肺為氣出入之道人肥者必氣急氣急必肺邪盛肺金尅肝木膽為肝之府故痰涎壅盛所以治之必先理氣為急中後氣未盡順痰未盡降調理之劑唯當以藿香正氣散和星香散煎服此藥非特可以治中風之症中氣中惡藿亂尤宜中後體虛有痰宜四君子湯和星香散或六君子湯
和之 脈沉伏無熱者用三生飲加全蠍一個 養正丹可以墜下痰涎鎮安元氣氣實者以星香湯吞之氣虛者以六君子湯吞之
口噤 以蘇合香丸或天南星氷片末或白梅末擦牙以鬱金藜蘆末搐鼻 以黃茋防風湯熏 針人中
頰車各四分 白礬半兩鹽花一分細研揩㸃牙根下更以半錢七綿裹安牙盡頭 用甘草比中指節截作五截於麻油內浸過炭火上炙𠉀油入甘草以物抉開牙闗令咬定甘草可人行十里許時又換甘草一截後灌藥極效
口眼喎斜 經曰木不及曰委和委和之紀其動緛戾拘緩又雲厥隂所至為緛益緛縮短也木不及則金化縮短乗之以勝木之條逹也戾者口目喎斜也拘者筋脈拘強也木為金之縮短牽引而喎斜拘強也緩者筋脈縱也木為金乗則土寡於畏故土兼化緩縱於其空隙而拘緩者自緩也故口目喎斜者多屬胃土然有筋脈之分焉經雲足之陽明手之太陽筋急則口目為僻眥急不能卒視此胃土之筋為喎斜也又雲胃足陽明之脈挾口環唇所生病者口喎唇斜此胃土之脈為喎斜也口目常動故風生焉耳鼻常靜故風息焉治宜清陽湯秦芃升麻湯或二方合用黃茋二錢人參當歸白芍藥各一錢甘草桂枝各五分升麻葛根秦芃各一錢白芷防風蘇木紅花酒黃櫱各五分水酒各半煎稍熱服初起有外感者加蓮鬚䓤白三莖同煎取㣲汗第二服不用 外以酒煮桂取汁一升以故布浸搨病上左喎搨右右喎搨左 筋急喎斜藥之可愈脈急喎斜非灸不愈目斜灸承泣口喎灸地倉如未效於人迎頰車灸之 戴雲中而口眼喎斜者先燒皂角煙熏之以逐去外邪次燒乳香熏之以順其血脈
半身不遂 經雲胃脈沉鼓濇胃外鼓大心脈小堅急皆鬲偏枯男子發左女子發右不瘖舌轉可治三十日起其從者瘖三歲起年不滿二十者三歲死蓋胃與脾為表裏隂陽異位更實更虛更逆更從或從內或從外是故胃陽虛則內從於脾內從於脾則脾之隂盛故胃脈沉鼓濇也濇為多血少氣胃之陽盛則脾之隂虛虛則不得與陽主內反從其胃越出於部分之外故胃脈鼓大於臂外也大為多氣少血心者元陽君主宅之生血主脈因元陽不足隂寒乗之故心脈小堅急小者陽不足也堅急者隂寒之邪也夫如是心胃之三等脈凡有其一即為偏枯者何也蓋心是天真神機開發之本胃是穀氣充大真氣之標標本相得則胸膈間之膻中氣海所留宗氣盈溢分布四藏三焦上下中外無不周徧若標本相失則不能致其氣於氣海而宗氣散矣故分布不周於經脈則偏枯不周於五藏則瘖即此言之是一條可為後之諸言偏枯者綱領也未有不因真氣不周而病者也故治療之方不用黃茋為君人參當歸白芍藥為臣防風桂枝釣藤竹瀝荊瀝薑汁韭汁葛汁梨汁乳汁之屬為之佐使而雜沓乎烏附羌獨之屬以涸榮而耗衞如此死者醫殺之也 丹溪雲大率多痰在左挾死血與無血在右挾氣虛與痰亦是無本杜撰之談不必拘之 古方順風勻氣散虎骨散虎脛骨酒黃茋酒皆可用 外用蠶沙兩石分作三袋每袋可七斗蒸熱一袋著患處如冷再換一袋依前法數數換易百不禁瘥止須羊肚釀粳米蔥白薑椒䜴等煮爛熟日食一具十日止
失音不語 素問雲太隂所謂入中為瘖者陽盛已衰故為瘖也內奪而厥則為瘖痱此腎虛也少隂不至者厥也夫腎者藏精主下焦地道之生育故衝任二脈繫焉二脈與少隂腎之大絡同出腎下起於胞中其衝脈因稱胞絡為十二經脈之海遂名海焉衝脈之上行者滲諸陽灌諸精下行者滲三陽灌諸絡而溫肌肉別絡結於跗因腎虛而腎絡與胞絡內絶不通於上則瘖腎脈不上循喉嚨挾舌本則不能言二絡不通於下則痱厥矣如是者以地黃飲子主之 竹瀝 荊瀝 大梨汁〈各三杯〉生葛汁 人乳汁〈各二杯〉陳醬汁〈半杯〉和勻隔湯頓溫服 有痰者滌痰湯 內熱者涼膈散加石菖蒲逺志為末煉蜜丸彈子大硃砂為衣每服一丸薄荷湯化下名轉舌膏 寶鑑訶子湯正舌散茯神散
四肢不舉 有虛有實實者脾土太過瀉令濕退土平而愈虛者脾土不足十全散加減去邪留正〈詳見痿門〉身體疼痛 鐵彈丸十味剉散〈內有熱藥無熱者宜之〉蠲痺湯昏冐 活命金丹 至寶丹 至聖保命金丹 牛黃清心丸 中風要分隂陽 隂中顔青臉白痰厥喘塞昏亂暈喎斜不遂或手足厥冷不知人多汗 陽中臉赤如醉怒牙闗𦂳急上視強直掉素問雲諸風掉支痛強直筋縮為厥隂風木之氣自大寒至小滿風木君火二氣之位風主動善行數變木旺生火風火屬陽多為兼化且陽明燥金主於𦂳歛縮勁風木為病反見燥金之化由亢則害承乃制謂已過極則反似勝已之化故木極似金況風能勝濕而為燥風病勢甚而成筋縮燥之甚也
有熱盛生風而為卒仆偏枯者以桂麻烏附投之則殆當以河間法治之紺珠經雲以火為本以風為標心火暴甚腎水必衰肺金既摧肝木自旺治法先以降心火為主或清心湯或瀉心湯大作劑料服之心火降則肝木自平矣次以防風通聖散汗之或大便閉塞者三化湯下之內邪已除外邪已盡當以羌活愈風湯常服之宣其氣血導其經絡病自已矣或舌蹇不語者轉舌膏或活命金丹以治之此聖人心法也或有中風便牙闗𦂳急漿粥不入急以三一承氣湯灌於鼻中待藥下則口自開矣然後按法治之
有元氣素弱或過於勞役或傷於嗜欲而卒然厥仆狀類中風者手必散口必開非大劑參茋用至斤許豈能囘元氣於無何有之鄉哉亦有不仆而但舌強語澀痰壅口眼喎斜肢體不遂者作中風治必殆以六君子湯加諸汁治之 寶鑑雲凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者三年內有中風之疾也宜先服愈風湯天麻丸各一料此治未病之法也薛已雲預防之理當養氣血節飲食戒七情逺幃幙可也若服前方以預防適所以招風取中也
中寒
中寒之症身體強直口噤不語或四肢戰掉或灑灑惡寒或翕翕發熱或卒然暈身無汗者此寒毒所中也其異於傷寒何也曰傷寒發熱而中寒不發熱也仲景於傷寒詳之而中寒不成熱者未之及何也曰陽動隂靜動則變生靜則不變寒雖隂邪既鬱而成熱遂從乎陽動傳變不一靡有定方故極推其所之之病不得不詳也其不成熱者則是邪中於隂形之中一定而不移不移則不變不變則止在所中寒處而生病是故略而不必詳也治之先用酒調蘇合香丸輕則五積散加香附一錢麝香少許重則用薑附湯若人漸甦身體囘暖稍能言語須更問其別有何證寒脈遲𦂳挾氣帯洪攻刺作痛附子理中湯加木香半錢挾風帯浮暈不仁加防風一錢挾濕帯濡腫滿疼痛加白朮一錢筋脈牽急加木𤓰一錢肢節疼痛加桂一錢亦可灸丹田穴以多為妙大抵中在皮膚則為浮中在肉則為苛為重為聚液分裂而痛或痛在四肢或痛在胸脇或痛在脛背或痛在小腹引睪或經脈引注藏府之膜原為心腹痛或注連於藏府則痛死不知人中於筋骨為筋攣骨痛屈伸不利中入六府五藏則仲景述在金匱要畧中所以肺中寒者吐濁涕肝中寒者兩臂不能舉舌本燥喜太息胸中痛而不得轉側則吐而汗出也心中寒者其人若心中如噉蒜狀劇者心痛徹背背痛徹心譬如蟲注其脈浮者自吐乃愈不言脾腎二藏中寒者缺文也然所謂中藏者乃中五藏所居畔界之郭內阻隔其經藏氣不得出入故病若真中藏則死矣 永類鈐方雲肝中寒其脈人迎幷左闗𦂳而其証惡寒發熱靣赤如有汗胸中煩脇下攣急足不得伸 心中寒者其脈人迎幷左寸𦂳而洪其証如噉韭虀甚則心痛掣背惡寒四肢厥自吐昏塞不省 脾中寒其脈人迎幷右闗𦂳而沉其証心腹脹四肢攣急噯噫不通藏氣不傳或秘或泄 肺中寒其脈人迎幷右寸𦂳而濇其証善吐濁氣短不能報息灑灑而寒吸吸而咳 腎中寒其脈人迎幷左尺𦂳而滑其証色黑氣弱吸吸少氣耳聾腰痛膝下拘疼昏不知人 治當審㣲甚甚則以薑附湯為主㣲則不換金正氣散加附子附子五積散臍腹痛四肢厥附子理中湯薑附湯入肝加木𤓰入肺加桑白皮入脾加術入心加茯苓
中暑〈更㕘傷暑門〉
中暑之症靣垢悶倒昏不知人冷汗自出手足㣲冷或吐或瀉或喘或滿以來復丹末同蘇合香丸用湯調灌或以來復丹研末湯調灌之卻暑散水調灌下亦得𠉀其人稍甦則用香薷飲香薷湯煎熟去查入麝香少許服或剝蒜肉入鼻中或研蒜水解灌之蓋中傷暑毒陽外隂內諸暑藥多有暖劑如大順之用薑桂枇杷葉散之用丁香香薷飲之用香薷香薷味辛性暖薑亦辛暖又蒜氣臭烈能通諸竅大概極臭極香之物皆能通竅故也 熱死人切勿便與冷物及臥冷地正如凍死人須先與冷水若遽近火即死一法行路暍死人惟得置日中或令近火以熱湯灌之即活 初覺中暑即以日曬瓦或布蘸熱湯更易熨其心腹臍下急以二氣丹末湯調灌下 一方用不蛀皂角不拘多少刮去黒皮燒煙欲盡用盆合於地上周圍勿令透煙每用皂角灰一兩甘草末六錢和勻每服一錢新汲水調下氣虛人溫漿水調下昏迷不省者不過兩服蓋中暑人痰塞闗竅皂角能踈利去痰故也 又有暑途一證似中而輕欲睡嬾語實人香薷飲加黃連一錢虛人星香飲加香薷一錢甦後冷汗不止手足尚逆煩悶多渇者宜香薷飲甦後為醫者過投冷劑致吐利不止外熱內寒煩躁多渇甚欲裸形狀如傷寒隂盛格陽宜用溫藥香薷飲加附子浸冷服渇者縮脾飲加附子亦浸冷服
東垣雲靜而得之謂之中暑中暑者隂證當發散也或避暑熱納涼於深堂大廈得之者名曰中暑其病必頭痛惡寒身形俱急肢節疼痛而煩心肌膚大熱無汗為房室之隂寒所遏使周身陽氣不得發越世多以大順散主之是也動而得之為中熱中熱者陽證為熱傷元氣非形體受病也若行人或農夫於日中勞役得之者名曰中熱其病必苦頭疼發躁熱惡熱捫之肌膚大熱必大渇引飲汗大泄無氣以動乃為中熱外傷肺氣蒼術白虎湯主之 薛氏雲若人元氣不足用前藥不應宜補中益氣湯主之大抵夏月陽氣浮於外隂氣伏於內若人飲食勞倦內傷中氣或酷暑勞役外傷陽氣者多患之法當調補元氣為主而佐以解暑若中暑者乃隂寒之症法當補陽氣為主少佐以解暑故先哲多用附子薑桂附子之類此推內經捨時從證之良法也今患暑症歿而手足指甲或肢體青黯此皆不究其因不溫補其內而泛用香薷飲之類所誤也夫香薷飲乃散陽氣導真隂之劑也須審有是證而服亦何患哉若人元氣素虛或犯房過度而飲之者適所以招暑也
中濕〈㕘看傷濕門〉
風寒暑濕皆能中人惟濕氣積久留滯闗節故能中非如風寒暑之有暴中也中濕之證闗節重痛浮腫喘滿腹脹煩悶昏不知人其脈必沉而緩或沉而㣲細宜除濕湯白朮酒 有破傷處因澡浴濕氣從瘡口中入其人昏迷沉重狀類中濕名曰破傷濕宜白朮酒
中氣
中氣因七情內傷氣逆為病痰潮昏塞牙闗𦂳急七情皆能為中因怒而中者尤多大畧與中風相似風與氣亦自難辨風中身溫氣中身冷風中多痰涎氣中無痰涎風中脈浮應人迎氣中脈沉應氣口以氣藥治風則可以風藥治氣則不可纔覺中氣急以蘇合香丸灌之候醒繼以八味順氣散加香附三五錢或木香調氣散尚有餘痰未盡平復宜多進四七湯及星香散若其人本虛痰氣上逆闗隔不通上下升降或大便虛秘宜用三和丹
中食
中食之證忽然厥逆昏迷口不能言肢不能舉狀似中風皆因飲食過傷醉飽之後或感風寒或著氣惱以致填塞胸中胃氣有所不行隂陽痞隔升降不通此內傷之至重者人多不識若誤作中風中氣而以袪風行氣之藥重傷胃氣其死可立而待不若先煎薑鹽湯探吐其食仍視其風寒尚在者以藿香正氣散解之氣滯不行者以八味順氣散調之吐後別無他證只用平胃散加白朮茯苓半夏麴櫱之類調理如遇此卒暴之病必須審問明白或方食醉飽或飲食過傷但覺胸膈痞悶痰涎壅塞氣口脈𦂳盛者且作食滯治之 戴雲人之飲食下咽而入肝由肝而入脾由脾而入胃因食所傷肝氣不理故痰涎壅塞若中風然亦有半身不遂者肝主筋故也治以風藥則誤矣按復菴名醫也飲食下咽而先入肝於理難通其必有謂矣姑存之以𠉀問
中惡
中惡之證因冒犯不正之氣忽然手足逆冷肌膚粟起頭靣青黑精神不守或錯言妄語牙𦂳口噤或頭旋暈倒昏不知人即此是卒厥客忤飛屍鬼擊弔死問䘮入廟登塜多有此病蘇合香丸灌之𠉀稍甦以調氣散和平胃散服名調氣平胃散
五絶
治五絶一自縊二摧壓三溺水四魘魅五産乳用半夏一兩末之為丸荳大內鼻中愈心溫者一日可治自縊死 仲景雲自旦至暮雖已冷必可治暮至旦則難恐此當言隂氣盛故也然夏時夜短於晝又熱猶應可治又雲心下若㣲溫者一日已上猶可治之當徐徐抱解不得截繩上下安被臥之一人以腳踏其兩肩手挽其髪常令急勿令縱緩一人以手按據胸上數摩動之一人摩捋臂脛屈伸之若已殭直但漸漸強屈之幷按其腹如此一炊頃雖得氣從口出呼吸眼開仍引按莫置亦勿勞之須臾可少與桂湯及粥清含與之令喉潤漸漸能嚥乃止更令兩人以管吹其兩耳此法最善無不活者 自縊者切不可割斷繩子以膝蓋或用手厚裹衣物𦂳頂穀道抱起解繩放下探其項痕搐鼻及吹其兩耳待其氣囘方可放手若便泄氣則不可救矣 肘後方自縊死安定心神徐緩解之慎勿割繩斷須抱取心下猶溫者刺鷄冠血滴口中即活男雌女雄又方鷄屎白如棗大酒半盞和灌入鼻中尤妙 千
金方以藍汁灌之餘法同上 自縊死但身溫未久者徐徐放下將喉氣管捻圓揪髪向上揉擦用口對口接氣糞門用火筒吹之以半夏皂角搐鼻以薑汁調蘇合香丸灌之或煎木香細辛湯調灌亦得得甦可治繩小㾗深過時者不治
摧壓 卒墮攧壓倒打死心頭溫者皆可救將本人如僧打坐令一人將其頭髪控放低用半夏末吹入鼻內如活卻以生薑汁香油打勻灌之 餘詳折傷門溺水死 撈起以屍橫伏牛背上無牛以凳控去其水冬月以綿被圍之卻用皂角以生薑自然汁灌之上下以炒薑擦之得甦可治若五孔有血者不治 金匱救溺死方取竈中灰兩石埋之從頭至足水出七孔即活溺水者放大凳上睡著將腳後凳腳站起二磚卻蘸
鹽擦臍中待其水自流出切不可倒提出水此數者但心頭㣲熱者皆可救治 又方溺水死一宿者尚活搗皂角綿裹納下部須臾出水即活
魘 神虛氣濁風痰客於心肺所以得夢不覺濁氣閉塞而死氣動不甦靣青黑者不治急以搐鼻散引出膈痰次以蘇合香丸導動清氣身動則甦若身靜色陷者不治 魘死不得近前喚但痛咬其腳跟及唾其靣不醒者移動些少臥處徐徐喚之原有燈則存無燈切不可㸃燈 肘後方臥忽不寤勿以火照之殺人但痛嚙大拇指際而唾其靣則活取韭搗汁吹鼻孔冬月用韭根取汁灌口中 皂角為末如菉豆大許吹入鼻中得嚏即氣通 雄黃搗末細篩以管吹入鼻孔中
證治凖繩卷一
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷二
明 王肯堂 撰
凖繩
諸傷門
傷暑〈傷暑與熱病外症相似但熱病脈盛中暑脈虛以此別之又有溫濕與中暑同但身
涼不渇為異耳〉
此事難知傷暑有二 動而傷暑心火大盛肺氣全虧故身熱脈洪大動而火勝者熱傷氣也辛苦人多得之白虎加人參湯 靜而傷暑火勝金位肺氣出表故惡寒脈沉疾靜而濕勝者身體重也安樂之人多受之白虎加蒼術湯 傷暑必自汗背寒靣垢或口熱煩悶或頭疼發熱神思倦怠殊甚暑傷氣而不傷形故也但身體不痛與感風寒異宜香薷飲香薷湯六和湯 嘔而渇者浸冷香薷湯或五苓散兼吞消暑丸嘔不止者枇杷葉散去茅根吞來復丹嘔而痰卻暑散吞消暑丸或小半夏茯苓湯或消暑飲 瀉而渇生料平胃散和生料五苓散各半貼名胃苓散或理中湯加黃連名連理湯瀉定仍渇春澤湯或縮脾飲 瀉而腹痛有積者生料五苓散藿香正氣散勻各半貼若瀉雖無積其腹痛甚生料五苓散加木香七分或六和湯加木香半錢或不加木香止與二藥煎熟去滓調下蘇合香丸 又有不瀉而腹乾痛者六和湯煎熟調蘇合香丸 瀉而發熱者胃苓散瀉而發渇者胃苓散兼進縮脾飲瀉渇兼作未透者湯化蘇合香丸吞來復丹或研來復丹作末白湯調下已透者香薷飲感冐外發熱者六和湯香薷湯香薷飲身熱煩者五苓散或香薷湯加黃連一錢熱而汗多畏風甚者生料五苓散熱而渇者五苓散兼進縮脾飲 暑氣攻裏熱不解心煩口乾辰砂五苓散或香薷飲加黃連一錢若大渇不止辰砂五苓散吞酒煮黃連丸 暑氣攻裏腹內刺痛小便不通生料五苓散加木香七錢或止用益元散 冐暑飲酒引暑入腸內酒熱與暑氣相併發熱大渇小便不利其色如血生料五苓散去桂加黃連一錢或五苓散去桂吞酒煮黃連丸暑氣入腸胃而大便艱澀不通者加味香薷飲仍佐
以三黃丸 暑氣入心身煩熱而腫者辰砂五苓散或香薷飲加黃連一錢 傷暑而傷食者其人頭疼背寒自汗發熱畏食惡心噫酸臭氣胸膈痞滿六和湯倍砂仁 若因暑渇飲食冷物致內傷生冷外傷暑氣亦宜此藥 暑先入心者心屬南方離火各從其類小腸為心之府利心經暑毒使由小腸中出五苓散利小便為治暑上劑也 有傷於暑因而露臥又為冷氣所入其人自汗怯風身痛頭痛去衣則凜著衣則煩或已發熱或未發熱並宜六和湯內加扁豆砂仁一方用藿香一方用紫蘇正治已感於暑而復外感於風寒或內傷生冷以藿香紫蘇兼能解表砂仁扁豆兼能溫中然感暑又感冷亦有無汗者只宜前藥若加以感風則斷然多汗審是此症宜生料五苓散內用桂枝為佳市井中多有此病往往日間冐熱經營夜間開窻眠臥欲取清涼失蓋不覺用藥所當詳審有此症而發潮熱似瘧猶未成瘧者六和湯養胃湯各半貼相和煎有此症而鼻流清涕或鼻孔熱氣時出者六和湯加川芎半錢羌活黃芩各七分 有因傷暑遂極飲以冷水致暑毒留結心胸精神昏憒語音不出者煎香薷湯化蘇合香丸 若先飲冷後傷暑者五苓散主之此必心下痞憹生薑湯調服佳或四君子湯調中亦可中和後或小便不利或莖中痛宜蒲黃三錢滑石五錢甘草一錢 有因傷暑用水沃靣或入水洗浴暑濕相搏自汗發熱身重小便不利宜五苓散 傷暑而大汗不止甚則真元耗散宜急收其汗生料五苓散倍桂加黃茋如術之數 傷暑自汗手足厥冷者煎六和湯調蘇合香丸 傷暑自汗手足時自搐搦者謂之暑風縁已傷於暑毛孔開而又邪風乗之宜香薷飲或香薷湯並加羌活一錢痰盛者六和湯半貼和星香散半貼暑月身癢如針刺間有赤腫處亦名暑風末子六和湯和消風散調酒服暑風而加以吐瀉交作者六和湯藿香正氣散各半貼加全蠍三個 有暑毒客於上焦胸膈痞塞湯藥至口即出不能過闗或上氣喘急六和湯浸冷調入麝香少許 伏暑煩渇而多熱痰者於消暑丸中每兩入黃連末二錢名黃連消暑丸或二陳湯或小半夏茯苓湯並可加黃連一錢 暑氣久而不解遂成伏暑內外俱熱煩躁自汗大渇喜冷宜香薷飲加黃連一錢繼進白虎湯若伏藥不愈者暑毒深入結熱在裏譫語煩渇不欲近衣大便秘結小便赤澀當用調胃承氣湯或三黃石膏湯時當長夏濕熱大勝蒸蒸而熾人感之四肢睏倦精神短少嬾於動作胸滿氣促肢節沉疼或氣髙而喘身熱而煩心下膨痞小便黃而數大便溏而頻或利出黃如糜或如泔色或渇或不渇不思飲食自汗體重或汗少者血先病而氣不病也其脈中得洪緩若濕氣相搏必加之以遲遲病雖互換少差其天暑濕令則一也宜以清燥之劑治之內經曰陽氣者衞外而為固也熱則氣泄今暑邪干衞故身熱自汗以黃茋甘溫補之為君人參陳皮當歸甘草甘㣲溫補中益氣為臣蒼術白朮澤瀉滲利而除濕升麻葛根苦甘平善解肌熱又以風勝濕也濕熱則食不消而作痞滿故以炒麴甘卒青皮辛溫消食快氣腎惡燥急食辛以潤之故以黃栢辛苦寒借其氣味瀉熱補水虛者滋其化源以人參五味子麥門冬酸甘㣲寒救天暑之傷於庚金為佐名曰清暑益氣湯此病皆由飲食勞倦傷其脾胃乗天暑而病作也但藥中犯澤瀉豬苓茯苓燈心通草木通淡味滲利小便之類皆從時令之旺氣以泄脾胃之客邪而補金水之不及也此正方己是從權而立之若於其時病濕熱脾旺之証或小便已數腎肝不受邪者若誤用之必大瀉真隂竭絶腎水先損其兩目也復立變証加減法於後 如心火乗脾乃血受火邪而不能升發陽氣伏於地中地者人之脾也必用當歸和血少用黃栢以益真隂 如脾胃不足之証須少用升麻乃足陽明太隂引經之藥也使行陽道自脾胃中右遷少陽行春令生萬物之根蒂也更少加柴胡使諸經右遷生發隂陽之氣以滋春之和氣也 如脾虛縁心火亢盛而乗其土也其次肺氣受邪為熱所傷必須用黃茋最多甘草次之人參又次之三者皆甘溫之陽藥也脾始虛肺氣先絶故用黃茋之甘溫以益皮毛之氣而閉腠理不令自汗而損元氣也上喘氣短嬾言語須用人參以補之心火乗脾須用炙甘草以瀉火熱而補脾胃中元氣甘草最少恐滋滿也若脾胃之急痛幷脾胃大虛腹皮急縮者卻宜多用經曰急者緩之若從權必加升麻以引之恐左遷之邪堅盛卒不肯退反致項上及臀尻肉添而行隂道故引之以行陽道使清氣出地右遷而上行以和隂陽之氣也若中滿者去甘草咳甚者去人參口乾嗌乾者加乾葛 如脾胃既虛不能升浮為隂火傷其生發之氣榮血大虧榮氣伏於地中隂火熾盛日漸煎熬氣血虧少且心包與心主血血減則心無所養致使心亂而煩病名曰悗悗者心惑而煩悶不安也是由清氣不升濁氣不降清濁相干亂於胸中使周身血氣逆行而亂經雲從下上者引而去之故當加辛溫甘溫之劑生陽陽生而隂長也或曰甘溫何能生血又非血藥也曰仲景之法血虛以人參補之陽旺則能生隂血也更加當歸和血又宜少加黃栢以救腎水蓋甘寒瀉熱火火減則心氣得平而安也如煩亂猶不能止少加黃連以去之蓋將補腎水使腎水旺而心火自降扶持地中陽氣也 如氣浮心亂則以硃砂安神丸鎮固之得煩減勿再服以防瀉陽氣之反陷也如心下痞亦少加黃連氣亂於胸為清濁相干故以陳皮理之能助陽氣之升而散滯氣又助諸甘辛為用故長夏濕土客邪火旺可從權加蒼術白朮澤瀉上下分消其濕熱之氣濕氣大勝主食不消化故食減不知穀味加炒麴以消之復加五味子麥門冬人參瀉火益肺氣助秋損也此三伏中長夏正旺之時藥也
夫脾胃虛弱必上焦之氣不足遇夏天氣熱甚損傷元氣怠惰嗜臥四肢不收精神不足兩腳痿軟遇早晚寒厥日高之後陽氣將旺復熱如火乃隂陽氣血俱不足故或熱厥而隂虛或寒厥而氣虛口不知味目中溜火而視物𥆨𥆨無所見小便頻數大便難而秘結胃脘當心而痛兩脇痛或急縮臍下周圍如繩束之急甚則如刀刺腹難舒伸胸中閉塞時顯嘔噦或有痰𠻳口沃白沫舌強腰背腹皆痛頭痛時作食不下或食入即飽全不思食自汗尤甚若隂氣覆在皮毛之上皆天氣之熱助本病也乃庚大腸辛肺金為熱所乗而作當先助元氣治庚辛之不足黃茋人參湯主之
夫脾胃虛弱至六七月間河漲霖雨諸物皆潤人汗霑衣身重短氣甚則四肢痿軟行歩不正腳欹眼黑欲倒者此腎水與膀胱俱竭之狀也當急救之滋肺氣以補水之上源又使庚大腸不受邪熱不令汗大泄也汗泄甚則亡津液亡津液則七神無所依經雲津液相成神乃自生津者庚大腸所主三伏之義為庚金受囚也若亡津液汗大泄濕令亢甚則清肅之氣亡燥金受囚風木無制故風濕相搏骨節煩疼一身盡痛亢則害承乃制也孫思邈曰五月常服五味子是瀉丙火補庚金大腸益五臟之元氣壬膀胱之寒已絶於己癸腎水已絶於午今更逢濕旺助熱為邪西方北方之寒清絶矣聖人立法夏月宜補者補天元之真氣非補熱火也令人夏食寒是也為熱傷元氣以人參麥門冬五味子生脈脈者元氣也人參之甘補元氣瀉熱火也麥門冬之苦寒補水之源而清肅燥金也五味子之酸以瀉火補庚大腸與肺金也當此之時無病之人亦或有二症況虛損脾胃有宿疾之人遇此天暑將理失所違時伐化必困乏無力嬾語氣短氣弱氣促似喘非喘骨乏無力其形如夢寐朦䑃如煙霧中不知身所有也必大汗泄若風犯汗眼皮膚必搐項筋皮枯毛焦身體皆重肢節時有煩疼或一身盡疼或渇或不渇或小便黃澀此風濕相搏也頭痛或頭重上熱壅盛口鼻氣短氣促身心煩亂有不樂生之意情思慘悽此隂勝陽之極也病甚則傳腎肝為痿厥厥者四肢如在火中者為熱厥四肢寒冷者為寒厥寒厥則腹中有寒熱厥則腹中有熱為脾主四肢故也若肌肉濡潰痺而不仁傳為肉痿症症中皆有肺疾用藥之人當以此調之氣上衝胸皆厥症也痿者四肢痿軟而無力也其心煩寃不止厥者氣逆也甚則大逆故曰厥逆其厥痿多相類也於前已立人參黃茋五味子麥門冬湯中每加白茯苓二分澤瀉四分豬苓白朮各一分如小便快利不黃澀者只加澤瀉二分與二術上下分消其濕 如行歩不正腳膝痿弱兩足欹側已中痿邪者加酒洗黃栢知母三分或五分令二足湧出氣力 如汗大泄者津脫也急止之加五味子六粒炒黃栢五分炒知母三分不令妨其食當以意斟酌若妨食則止候食進再服取三里氣街以三稜針出血若汗不減不止者於三里穴下三寸上亷穴出血禁酒濕麵
六七月之間濕令大行子能令母實而熱旺濕熱相合而刑庚大腸故用寒涼以救之燥金受濕熱之邪絶寒水生化之源源絶則腎虧痿厥之病大作腰以下痿軟癱瘓不能動矣歩行不正兩足欹側以清燥湯主之
傷濕
濕有天之濕霧露雨是也天本乎氣故先中表之榮衞有地之濕水泥是也地本乎形故先傷皮肉筋骨血脈有飲食之濕酒水乳酪之類是也胃為水穀之海故傷於脾胃有汗液之濕汗液亦氣也止感於外有人氣之濕太隂濕土之所化也乃動於中治天之濕當同司天法濕上甚而熱者平以苦溫佐以甘辛以汗為効而止如金匱要畧諸條之謂風濕相搏身上疼痛者是也治地之濕當同在泉法濕淫於內治以苦熱佐以酸淡以苦燥之以淡泄之治飲食之濕在中奪之在上吐之在下引而竭之汗液之濕同司天者治雖人氣屬太隂脾土所化之濕者在氣交之分也與前四治有同有異何者土兼四氣寒熱溫涼升降浮沉備在其中脾胃者隂陽異位更實更虛更逆更從是故陽盛則木勝合為風濕至陽盛則火勝合為濕熱隂盛則金勝合為燥濕至隂盛則水勝合為隂濕為兼四氣故淫泆上下中外無處不到大率在上則病嘔吐頭重胸滿在外則身重腫在下則足脛胕腫在中腹脹中滿痞塞當分上下中外而治隨其所兼寒熱溫涼以為佐使至若先因乗尅以致脾虛津積而成濕者則先治勝克之邪或脾胃本自虛而生濕者則用補虛為主或鬰熱而成濕者則以發熱為要或脾胃之濕淫泆流於四藏筋骨皮肉血脈之間者大概濕主乎否塞以致所受之藏濇不得通疏本藏之病因而發焉其筋骨皮肉血脈受之則發為痿痺緩弱痛重不任為用所治之藥各有所入能入於此者不能入於彼且濕淫為病內經所論疊出於各篇本草治濕亦不一而見凡切於治功者便是要藥今丹溪書乃止歸重蒼術一味豈理也哉 傷濕為病發熱惡寒身重自汗骨節疼痛小便秘澀大便多泄腰腳痺冷皆因坐臥卑濕或冐雨露或著濕衣所致並除濕湯 具前諸症而腰痛特甚不可轉側如纒五六貫重者濕氣入腎腎主水水流濕從其類也腎著湯滲濕湯 小便秘大便溏雨淫腹疾故也五苓散吞戊巳丸戊巳屬土土尅水因以得名五苓乃濕家要藥所謂治濕不利小便非其治也 傷濕而兼感風者既有前項證而又惡風不欲去衣被或額上㣲汗或身體㣲腫汗漬衣濕當風坐臥多有此症宜除濕湯桂枝湯各半貼和服令㣲發汗若大發其汗則風去濕在已得汗而發熱不去者敗毒散加蒼術一錢防已半錢 傷濕又兼感寒有前諸症但無汗慘慘煩痛宜五積散和除濕湯半貼和五苓散半貼 傷濕而兼感風寒者汗出身重惡風喘滿骨節煩疼狀如厯節風臍下連腳冷痺不能屈伸所謂風寒濕合而成痺宜防已黃茋湯或五痺湯 若因浴出未解裙衫身上未乾忽爾熟睡攻及腎經外腎腫痛腰背攣曲只以五苓散一貼入真壞少許下青木香丸如此三服藏府纔過腫消腰直其痛自止 濕熱相搏者清熱滲濕湯其證肩背沉重疼痛上熱胸膈不利及徧身疼痛者拈痛湯 酒麵乳酪停滯不能運化而濕自內盛者除濕散及蒼白二陳湯加消息之藥燥之
傷燥
內經曰諸燥枯涸乾勁皴掲皆屬於燥乃陽明燥金肺與大腸之氣也燥之為病皆屬燥金之化然能令金燥者火也故曰燥萬物者莫熯乎火夫金為隂之主為水之源而受燥氣寒水生化之源竭絶於上而不能灌溉周身營養百骸色乾而無潤澤皮膚滋生毫毛者有自來矣或大病而尅伐太過或吐利而亡津液或預防養生悞餌金石之藥或房勞致虛補虛燥劑食味過厚辛熱太多醇酒炙肉皆能偏助狂火而損害真隂隂中伏火日漸煎熬血液衰耗使燥熱轉甚為諸病在外則皮膚皴掲在上則咽鼻焦乾在中則水液衰少而煩渇在下則腸胃枯涸津不潤而便難在手足則痿弱無力在脈則細濇而㣲此皆隂血為火熱所傷也治法當以甘寒滋潤之劑甘能生血寒能勝熱隂得滋而火殺液得潤而燥除源泉下降精血上榮如是則氣液宣通內神茂而外色澤矣滋燥養榮湯大補地黃丸清涼飲子導滯通幽湯潤腸丸八正散皆燥病中隨症酌用之方藥也
傷飲食
東垣曰隂陽應象論雲水穀之寒熱感則害人六府痺論雲隂氣者靜則神藏躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷此乃混言之也分之為二飲也食也飲者水也無形之氣也因而大飲則氣逆形寒飲冷則傷肺肺病則為喘咳為腫為水瀉輕則當發汗利小便使上下分消其濕解酲湯五苓散生薑半夏枳實白朮之類是也如重而蓄積為滿者芫花大㦸甘遂牽牛之屬利下之此其大法也食者物也有形之血也如生氣通天論雲因而飽食筋脈橫解腸澼為痔又雲食傷太隂厥隂寸口大於人迎兩倍三倍者或嘔吐或痞滿或下利腸澼當分寒熱輕重治之輕則內消重則除下如傷寒物者半夏神麴乾薑三稜廣茂巴豆之類主之如傷熱物者枳實白朮青皮陳皮麥櫱黃連大黃之類主之亦有宜吐者隂陽應象論雲在上者因而越之𤓰蒂散之屬主之然而不可過劑過則反傷脾胃蓋先因飲食自傷又加之以藥過故腸胃復傷而氣不能化食愈難消矣漸至羸困故五常政大論雲大毒治病十去其六小毒治病十去其七常毒治病十去其八無毒治病十去其九不可過之此聖人之深戒也 傷食之證胸膈痞塞吐逆嚥酸噫敗卵臭畏食頭痛發熱惡寒病似傷寒但氣口大於人迎數倍身不痛耳內無熱與傷冷物者治中湯加砂仁一錢下紅丸子小七香丸內有熱與傷熱物者上二黃丸枳術導滯丸通用保和丸枳術丸麴糵枳術丸木香枳術丸檳榔丸木香檳榔丸 傷肉食濕麵辛辣厚味之物填塞悶亂胸膈不快三黃枳術丸 傷濕麵心腹滿悶肢體沉重除濕益氣丸 傷熱食痞悶兀兀欲吐煩亂不安上二黃丸 傷濕熱之物不得旋化而作痞滿悶亂不安枳術導滯丸 傷蟹紫蘇丁香湯 傷豆粉濕麵油膩之物白朮丸 食狗肉不消心下堅或腹脹口乾發熱妄語煮蘆根汁飲之 食魚膾及生肉在胸膈不化必成癥瘕搗馬鞭草汁及生薑汁飲之傷冷食半夏枳術丸小便淋加澤瀉寒熱不調每服加上二黃丸十丸或用木香乾薑枳術丸丁香爛飯丸張仲景治宿食在上脘以𤓰蒂散吐之不即下之凡脈浮而大按之反濇尺中亦㣲而濇或數而滑或緊如轉索無常及下利不欲食者皆宿食也皆用大承氣湯下之其人熱其傷物亦熱者宜之其人寒其傷物亦寒者不宜也 戴雲傷食腹痛脹滿大便不通者遂成食積小七香丸一貼用水一盞薑三片煎八分去滓吞感應丸此下傷冷之方也 大抵氣口脈𦂳盛者宜下尺脈絶者宜吐經曰氣口脈盛傷於食心胃滿而口無味口與氣口同口曰坤者口乃脾之候故胃傷而氣口𦂳盛夫傷有多少有輕重如氣口一盛得脈六至則傷於厥隂乃傷之輕也枳術丸之類主之氣口二盛脈得七至則傷於少隂乃傷之重也雄黃聖餅子木香㯽榔丸枳殻丸之類主之氣口三盛脈得八至九至則傷太隂填塞悶亂則心胃大痛備急丸神保丸消積丸之類主之兀兀欲吐不已俗呼食迷風是也經曰上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死𤓰蒂散主之如不能吐是無治也經曰其髙者因而越之此之謂也或曰盛食填塞胸中痞亂兩寸脈當用事今反兩尺脈不見其理安在曰胸中有食是木鬰宜逹故探吐之食者物也物者坤土也是足太隂之號也胸中者肺也為物所塞肺者手太隂金也金主殺伐與坤土俱在手上而旺於天金能克木故肝木發生之氣伏於地下非木鬱而何吐去上焦隂土之物木得舒暢則鬱結去矣食塞於上脈絶於下若不明天地之道無由達此至理水火者隂陽之徵兆天地之別名也故獨陽不生獨隂不長天之用在於地下則萬物生長地之用在於天上則萬物収藏此乃天地交而萬物通也此天地相根之道也故陽火之根本於地下隂水之源本於天上故曰水出髙源故人五臟主有形之物物者隂也隂者水也右三部脈主之偏見於寸口食塞於上是絶五臟之源源絶則水不下流兩尺脈之絶此其理也何疑之有然必視所傷之物冷熱隨證加減如傷冷物一分熱物二分則用寒藥二停熱藥一停隨時消息經雲必先歲氣無伐天和此之謂也 既有三隂可下之法亦必有三隂可補之法故曰內傷三隂可用溫劑若飲冷內傷雖雲損胃未知色脈各在何經若靣色青黑脈浮沉不一而弱者傷在厥隂若靣色紅赤脈浮沉不一細而㣲者傷在少隂若靣色黃潔脈浮沉不一緩而遲者傷在太隂也傷在厥隂肝之經當歸四逆湯加吳茱萸生薑湯之類主之傷在少隂腎之經通脈四逆湯主之傷在太隂脾之經理中丸湯主之大便耎者宜湯結者宜丸 凡諸脾脈㣲洪傷苦澀物經曰鹹勝苦 㣲傷冷硬物經雲溫以克之 㣲澀傷辛辣物經雲苦勝辛 㣲滑傷腥鹹物經雲甘勝鹹 𦂳傷酸硬物經雲辛勝酸 洪緩傷甜爛物經雲酸勝甘 㣲遲傷冷痰積聚惡物溫胃化痰單伏主物不消化麴糵三稜廣茂之類 浮洪而數
皆中酒葛根陳皮茯苓 傷食作瀉不止於應服藥中加肉豆蔲益智仁以收固之 傷食兼感風寒其證與前同但添身疼氣口人迎俱盛俗謂夾食傷寒宜生料五積散或養胃湯香蘇飲和解飲
傷酒惡心嘔逆吐出宿酒昏冐暈頭痛如破宜沖和湯半夏茯苓湯或理中湯加乾葛七分或用末子理中湯和縮脾飲酒渇縮脾湯或煎乾葛湯調五苓散久困於酒遂成酒積腹痛泄瀉或暴飲有灰酒亦能致然並宜酒煮黃連丸 多飲結成酒癖腹中有塊隨氣上下沖和湯加蓬木半錢酒停胸膈為痰飲者枳實半夏湯加神麴麥芽各半錢沖和湯加半夏一錢茯苓七分解酒毒無如枝矩子之妙一名枳梖一名木蜜俗呼癩漢指頭北人名曰爛𤓰江南謂之白石樹杭州貨賣名蜜屈立詩所謂南山有枸是也樹形似白楊其子著枝端如小指長數寸屈曲相連春生秋熟經霜後取食如𩛿美以此木作屋柱令一室之酒味皆淡薄趙以德治酒人發熱用枝矩子而愈即此也 東垣雲酒者大熱有毒氣味俱陽乃無形之物也若傷之止當發散汗出則愈矣其次莫如利小便乃上下分消其濕今之病酒者往往服酒癥丸大熱之藥下之又有用牽牛大黃下之者是無形元氣受病反下有形隂血乖誤甚矣酒性大熱已傷元氣而復重瀉之亦損腎水真隂及有形血氣俱為不足如此則隂血愈虛真水愈弱陽毒之熱大旺反增其隂火是以元氣消鑠折人長命不然則虛損之病成矣酒疸下之久則為黑疸慎不可犯宜以葛花解酲湯主之 海藏雲治酒病宜發汗若利小便炎燄不肯下行故曰火鬱則發之以辛溫散之是從其體性也是知利小便則濕去熱不去若動大便尤為疎陋蓋大便者有形質之物酒者無形之水從汗發之是為近理濕熱俱去故治以苦溫發其火也佐以苦寒除其濕也 按酒之為物氣熱而質濕飲之而昏醉狂易者熱也宜以汗去之既醒則熱去而濕留止宜利小便而已二者宜酌而用之大抵葛花解酲湯備矣
傷勞倦
東垣曰調經篇雲隂虛生內熱岐伯曰有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通而胃氣熱熱氣熏胸中故內熱舉痛論雲勞則氣耗勞則喘且汗出內外皆越故氣耗矣夫喜怒不節起居不時有所勞傷皆損其氣氣衰則火旺火旺則乗其脾土脾主四肢故困熱無氣以動嬾於言語動作喘乏表熱自汗心煩不安當病之時宜安心靜坐以養其氣以甘寒瀉其熱火以酸味收其散氣以甘溫補其中氣經言勞者溫之損者溫之是也金匱要略雲平人脈大為勞脈極虛亦為勞矣夫勞之為病其脈浮大手足煩熱春夏劇秋冬瘥〈脈大者熱邪也極熱者氣損也春夏劇者時助邪也秋冬瘥者時勝邪也〉以黃茋建中湯治之此亦溫之之意也 蓋人受水穀之氣以生所謂清氣營氣運氣衞氣春升之氣皆胃氣之別名也夫胃氣為水穀之海飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五藏隂陽揆度以為常也若隂陽失節寒溫不適脾胃乃傷喜怒憂恐損耗元氣脾胃氣衰元氣不足而心火獨盛心火者隂火也起於下焦其系繫於心心不主令相火代之相火包絡之火元氣之賊也火與元氣不兩立一勝則一負脾胃氣虛則下流肝腎隂火得以乗其土位故脾證始得則氣髙而喘身熱而煩其脈洪大而頭痛或渇不止其皮膚不任風寒而生寒熱蓋隂火上衝則氣髙喘而煩熱為頭痛為渇而脈洪脾胃之氣下流使穀氣不得升浮是春生之令不行則無陽以䕶其榮衞使不任風寒乃生寒熱此皆脾胃之氣不足所致也然與外感風寒之證頗同而實異內傷脾胃乃傷其氣外感風寒乃傷其形傷其外則有餘有餘者瀉之傷其內則不足不足者補之汗之下之吐之尅之之類皆瀉也溫之和之調之養之之類皆補也內傷不足之病茍誤認作外感有餘之證而反瀉之則虛其虛也實實虛虛如此死者醫殺之耳然則奈何唯當以辛甘溫劑補其中而升其陽甘寒以瀉其火則愈矣經曰勞者溫之損者溫之又曰溫能除大熱大忌苦寒之藥損其脾胃今立補中益氣湯主之夫脾胃虛者因飲食勞倦心火亢甚而乗其土位其次肺氣受邪須用黃茋最多人參甘草次之脾胃一虛肺氣先絶故用黃茋以益皮毛而閉腠理不令自汗損其元氣上喘氣短人參以補之心火乗脾須炙甘草之甘以瀉火熱而補脾胃中元氣若脾胃急痛幷大虛腹中急縮者宜多用之經曰急者緩之白朮苦甘溫除胃中熱利腰臍間血胃中清氣在下必加升麻柴胡以引之引黃茋甘草甘溫之氣味上升能補胃氣之散解而實其表也又緩帶脈之縮急二味苦平味之薄者隂中之陽引清氣上升也氣亂於胸中為清濁相干用去白陳皮以理之又能助陽氣上升以散滯氣助諸甘辛為用脾胃氣虛不能升浮為隂火傷其生發之氣榮血大虧榮氣不營隂火熾盛是血中伏火日漸熬煎血氣日減心包與心主血血減則心無所養致使心亂而煩病名曰悗悗者心惑而煩悶不安也故加辛甘㣲溫之劑生陽氣陽生則隂長故血虛以人參補之更以當歸和之少加黃櫱以救腎水能瀉隂中之伏火如煩猶不止少加生地黃補腎水水旺而心火自降如氣浮心亂以硃砂安神丸鎮固之則愈以手捫之而肌表熱者表證也只服補中益氣湯一二服得㣲汗則已非正發汗乃隂陽氣和自然汗出也若更煩亂如腹中或周身有刺痛皆血澀不足加當歸身五分或一錢 如精神少短加人參五分五味子十二個 頭痛加蔓荊子三分痛甚加川芎五分頂痛腦痛加藁本五分細辛三分諸頭痛倂用此四味足矣若頭上有熱則此不能治別以清空膏主之如頭痛有痰沉重嬾倦者乃太隂痰厥頭痛加半夏五分主薑三分耳鳴目黃頰頷腫頸肩臑肘臂外後亷痛靣赤脈洪
大者以羌活二錢防風藁本各七分甘草五分通其經血加黃芩黃連各三分消其腫人參五分黃茋七分益元氣而瀉火邪另作一服與之 嗌痛頷腫脈洪大靣赤者加黃芩甘草各三分桔梗七分 口乾嗌乾加葛根五分升引胃氣上行以潤之 久病痰嗽肺中伏火去人參初病勿去之冬月或春寒或秋涼時各宜加不去根節麻黃半錢如春令大溫只加佛耳草欵冬花各五分 夏月病嗽加五味子三五枚去心麥門冬五分如舌上白滑胎者是胸中有寒勿用之夏月不嗽亦加人參二分或三分幷五味子麥門冬各等分救肺受火邪也 食不下乃胸中胃上有寒或氣澀滯加青皮木香各三分陳皮五分此三味為定法如冬月加益智仁草豆蔲仁各五分如夏月加黃芩黃連各五分如秋月加檳榔草豆蔲白豆蔲縮砂各五分如春初猶寒少加辛熱之劑以補春氣之不足為風藥之佐益智草豆蔲可也 心下痞夯悶加芍藥黃連各一錢 如痞腹脹加枳實木香縮砂仁各三分厚朴七分如天寒少加乾薑或肉桂 心下痞覺中寒加附子黃連各一錢不能食而心下痞加生薑陳皮各一錢能食而心下痞加黃連五分枳實三分脈緩有痰而痞加半夏黃連各一錢脈四肢滿便難而心下痞加柴胡七分黃連五分甘草三分 胸中氣壅滯加青皮二分如氣促少氣去之腹中痛者加白芍藥五分炙甘草三分如惡寒冷痛
者加桂心三分如惡熱喜寒而腹痛者於已加白芍藥甘草二味中更加生黃芩三二分如夏月腹痛而不惡熱者亦然治時熱也如天涼時惡熱而痛於已加白芍藥甘草黃芩中更少加桂如天寒時腹痛去芍藥味酸而寒故也加益智仁三分或加半夏五分生薑三片如腹中痛惡寒而脈者是木來尅土也小建中湯主之蓋芍藥味酸於土中瀉木為君如脈沉細腹中痛以理中湯主之乾薑辛熱於土中瀉水以為主也如脈緩體重節痛腹脹自利米穀不化是濕勝也平胃散主之脇下痛或脇下縮急俱加柴胡三分甚則五分甘草
三分 臍下痛加真熟地黃五分其痛立止如不已者乃大寒也更加肉桂三二分內經所說少腹痛皆寒證從復發相報中來也經雲大勝必大復從熱病中變而作也非傷寒厥隂之證乃下焦血結膀胱也仲景以抵當湯幷丸主之 身有疼痛者濕若身重者亦濕加去桂五苓一錢如風濕相搏一身盡痛加羌活七分防風藁本根各半錢升麻蒼術各一錢勿用五苓所以然者為風藥已能勝濕故別作一服與之如病去勿再服以諸風藥損人元氣而益其病故也 小便遺失肺金虛也宜安臥養氣以黃茋人參之類補之不愈則是有熱也加黃櫱生地黃各五分切禁勞役如臥而多驚小便淋者邪在少陽厥隂宜太陽經所加之藥更添柴胡五分如淋加澤瀉五分此下焦風寒合病也經雲腎肝之病同一治為俱在下焦非風藥行經則不可乃受客邪之濕熱也宜升舉發散以除之 大便秘澀加當歸梢一錢大黃酒洗煨五分或一錢閉澀不行者煎成正藥先用清者一口調𤣥明粉五分或一錢得行則止此病不宜下下之恐變凶證也 腳膝痿輭行歩乏力或痛乃腎肝伏熱加黃蘗五分空心服不已更加漢防已五分脈緩顯沉困怠惰無力者加蒼術澤瀉人參白朮茯苓五味子各五分 右一方加減是飲食勞倦喜怒不節始病熱中則可用之若末傳寒中則不可用也蓋甘酸適足益其氣耳如黃茋人參甘草芍藥五味之類是也
內傷始為熱中病似外感陽證 頭痛大作四肢疰悶氣髙而喘身熱而煩上氣鼻息不調四肢睏倦不収無氣以動無氣以言或煩躁悶亂心煩不安或渇不止病久者邪氣在血脈中有濕故不渇如病渇是心火炎上尅肺金故渇或表虛不任風寒自不欲開惡食口不知味右手氣口脈大於左手人迎三倍其氣口脈急大而數時一代而澀澀是肺之本脈代是無氣不相接乃脾胃不足之脈大是洪大洪大而數乃心脈刑肺急是急乃肝木挾心火尅肺金也其右闗脾脈比五脈獨大而數數中時顯一代此不甚勞役是飲食不時寒溫失所則無右闗胃脈損弱隱而不見惟內顯脾脈如此也治用補中益氣湯
內傷末傳寒中病似外感隂證 腹脹胃脘當心痛四肢兩脇隔噎不通或涎唾或清涕或多溺足下痛不能任身履地骨乏無力喜唾兩丸多冷隂隂作痛或妄見鬼狀夢亡人腰背胛眼脊膂皆痛不渇不瀉脈盛大以濇名曰寒中治用神聖復氣湯白朮附子湯草豆蔲丸似外感陽明中熱證 有天氣大熱時勞役得病或路途勞役或田野中勞役或身體怯弱食少勞役或長齋久素胃氣久虛勞役其病肌體壯熱躁熱悶亂大惡熱渇飲水此與陽明傷寒熱白虎湯證相似鼻口中氣短促上喘此乃脾胃久虛元氣不足之證身亦疼痛至日西作必譫語熱渇悶不止脈洪大空虛或㣲弱白虎湯證其脈洪大有力與此內傷中熱不同治用清暑益氣湯 饑困勞役之後肌熱躁熱困渇引飲目赤靣紅晝夜不息其脈大而虛重按全無經曰脈虛則血虛血虛則發熱證象白虎惟脈不長實為辨也誤服白虎湯必危宜黃茋當歸補血湯
似外感惡風寒證 有因勞役坐臥隂涼處後病表虛不任風寒少氣短促嬾言語困弱無力此因勞役辛苦腎中隂火沸騰後因脫衣或沐浴歇息於隂涼處其隂火不行還歸皮膚腠理極虛無陽被風與隂涼所遏以此表虛不任風寒與外感惡風相似不可同外感治宜用補中益氣湯
內傷似外感雜證 飲食失節勞役所傷脾胃中州變寒走痛而發黃治用小建中湯或理中湯或大建中湯選而用之
勞倦所傷虛中有寒 理中丸心肺在膈上為陽腎肝在膈下為隂此上下藏也脾胃屬土處在中州在五藏曰孤藏在三焦曰中焦因中焦治在中一有不調此丸專主故名曰理中丸人參味甘溫內經曰脾欲緩急食甘以緩之緩中益脾必以甘為主是以人參為君白朮味甘溫內經曰脾惡濕甘勝濕溫中勝濕必以甘為助是以白朮為臣甘草味甘平內經曰五味所入甘先入脾脾不足者以甘補之補中助脾必須甘劑是以甘草為佐乾薑味辛熱喜溫而惡寒者胃也寒則中焦不治內經曰寒淫所勝平以辛熱散寒溫胃必先辛劑是以乾薑為使脾胃居中病則邪氣上下左右無所不之故有諸加減焉 若臍下築者腎氣動也去白朮加桂氣壅而不瀉則築然動也白朮味甘補氣去白朮則氣易散桂辛熱腎氣動者欲作奔豚也必服辛熱以散之故加桂以散腎氣泄奔豚氣 吐多者去白朮加生薑氣上逆則吐多術甘而壅非氣逆者之所宜千金曰嘔家多服生薑以其辛散故吐多者加之 下多者還用白朮氣泄而不收則下多術甘壅補使正氣収而不下泄也或曰濕勝則濡泄術專除濕故下多者加之 悸者加茯苓飲聚則悸茯苓味甘滲泄伏水是所宜也 渇欲得水者倍加術津液不足則渇術甘以補津液故加之 腹中痛者加人參虛則痛經曰補可以去弱人參羊肉之屬是也 寒多者加乾薑以辛熱能散寒也腹滿者去白朮加附子內經曰甘者令人中滿術甘壅補於腹中滿者則去之附子味辛熱氣壅鬱腹為之滿以熱勝寒以辛散滿故加附子經曰熱者寒之寒者熱之此之謂也 建中湯內經曰肝生於左肺生於右心位在上腎處在下左右上下四藏居焉脾者土也應中央處四藏之中州治中焦生育榮衞通行津液一有不調則榮衞失所育津液失所行必以此湯溫中益脾是以建中名之焉膠飴味甘溫甘草味甘平脾欲緩急食甘以緩之建脾者必以甘為主故以膠飴為君而甘草為臣桂辛熱散也潤也榮衞不足潤而散之芍藥味酸㣲寒收也泄也津液不通収而行之是以桂芍藥為佐生薑味辛溫大𬃷味甘溫胃者衞之源脾者榮之本靈樞經雲榮出中焦衞出上焦是也衞為陽不足者益之必以辛榮為隂不足者補之必以甘甘辛相合脾胃健而榮衞通是以薑𬃷為使也嘔家不用此湯以味甜故也 寶鑑育氣湯參術調中湯養胃進食丸寛中進食丸和中丸安胃丸補中丸加減平胃散嘉禾散白朮散緩中丸沉香鼈甲散十華散沉香溫脾湯厚朴溫中湯雙和湯小沉香丸木香分氣丸木香餠子
勞倦所傷虛中有熱 金匱要略雲夫男子平人脈大者為勞極虛亦為勞男靣色薄者主渇及亡血卒喘悸脈浮者裏虛也男子脈虛沉無力寒熱氣促裏急小便不利靣色白時目兼衂少腹滿此為勞使之然勞之為病其脈浮大手足煩春夏劇秋冬瘥隂寒精自出酸削不能行男子脈㣲弱而濇為無子精清冷夫失精家少腹急隂頭寒目瞑髪落脈極虛芤遲為屬穀亡血失精也 調中益氣湯治因饑飽勞役損傷脾胃元氣不足其脈或洪緩按之無力中之下時一濇其證身體沉重四肢睏倦百節煩疼胸滿短氣膈咽不通心煩不安耳聾耳鳴目有瘀肉熱壅如火視物昏花口中沃沫飲食失味忽肥忽瘦怠惰嗜臥溺色變赤或清利而數或上飲下便或時餐泄腹中虛痛不思飲食內經雲勞則氣耗熱則傷氣以黃茋甘草之甘瀉熱為主以白芍藥五味子之酸能収耗散之氣又曰勞者溫之損者溫之以人參甘溫補氣不足當歸辛溫補血不足故以為臣白朮橘皮甘苦溫除胃中客熱以養胃氣為佐升麻柴胡苦平味之薄者隂中之陽為脾胃之氣下溜上氣不足故從隂引陽以補之又以行陽明之經為使也 如時顯熱躁是下元隂火蒸蒸然發也加真生地黃二分黃櫱三分 如大便虛坐不得或大便了而不了腹中常逼迫血虛血澀也加當歸身五分 如身體沉重雖小便數多亦加茯苓五分蒼術一錢澤瀉五分黃櫱三分〈時暫從權而祛濕也不可常用兼足太隂已病其脈亦絡於心中故顯濕熱相合而煩亂〉如胃氣不和加湯洗半夏半錢生薑三片有嗽者加生地黃三分以制半夏之毒痰厥頭痛非半夏不能除此足太隂經邪所作也如無以上證只服黃茋一錢人參三錢甘草五分橘皮酒洗三分柴胡二分升麻二分蒼術五分黃櫱酒洗二分右件剉如麻豆大依前煎服如秋冬之月胃脈四道為衝脈所逆幷脇下少陽脈二道而反上行病名曰厥逆內經曰逆氣上行滿脈去形明七神昏絶離去其形而死矣其證氣上衝咽不得息而喘息有音不得臥加吳茱萸半錢或一錢半湯洗去苦觀厥氣多少而用之 如夏月有此證為大熱也蓋此病隨四時為寒熱溫涼也宜以酒黃連酒黃櫱酒知母各等分為細末熟湯為丸如梧桐子大每服二百丸白湯送下空心服仍多服熱湯服畢少時便以美飲食壓之不令胃中停留直至下元以瀉衝脈之邪也大抵治飲食勞倦所得之病乃虛勞七損證也當用溫平甘多辛少之藥治之是其本法也如時上見寒熱病四時也又或將理不如法或酒食過多或辛熱之食作病或寒冷之食作病或居大熱大寒之處益其病當臨時制宜暫用大寒大熱治法而取效此從權也不可以得效之故而久用之必致夭橫矣靈樞經曰從下上者引而去之上氣不足推而之蓋上氣者心肺上焦之氣陽病在隂從隂引陽宜以入腎肝下焦之藥引甘多辛少之藥使升發脾胃之氣又從而去其邪氣干腠理皮毛也又雲視前痛者當先取之是先以繆刺瀉其經絡之壅者為血凝而不流故先去之而後治他病 寶鑑桂枝加龍骨牡犡湯黃茋建中湯人參黃茋散續斷湯柴胡散秦艽鼈甲散人參地骨皮散地仙散當歸補血湯犀角紫河車丸人參柴胡散清神甘露丸雙和散四君子湯豬肚丸酸棗仁丸定志丸麥煎散獨聖散
飲食不節勞役所傷腹脇滿悶短氣遇春則口淡無味遇夏雖熱猶有惡寒饑則常如飽不喜食冷物升陽順氣湯主之脾胃不足之證須用升麻柴胡苦平味之薄者隂中之陽引脾胃中清氣行於陽道及諸經生發隂陽之氣以滋春氣之和也又引黃茋人參甘草甘溫之氣味上行充實腠理使陽氣得衞外而為固也凡治脾胃之藥多以升陽補氣名之者此也 饑飽勞役胃氣不足脾氣下溜氣短無力不能寒熱早飯後轉增昏悶須要眠睡怠惰四肢不收嬾倦動作五心煩熱升陽補氣湯主之如腹脹及窄狹加厚朴如腹中似硬加砂仁脾胃虛弱氣促氣弱精神短少衂血吐血門冬清肺
飲大阿膠丸 痰喘人參清鎮丸 勞風心脾壅滯痰涎盛多喉中不利涕唾稠粘嗌塞吐逆不思飲食或時昏憒皂角化痰丸 病久厭厭不能食而藏府或結或溏此胃氣虛弱也白朮和胃丸 明醫雜著雲東垣論飲食勞倦為內傷不足之證治用補中益氣湯沂𭰁集中又論不足之中又當分別飲食傷為有餘勞倦傷為不足予謂傷飲食而留積不化以致宿食鬱熱熱發於外此為有餘之證法當消導東垣自有枳術丸等治法具於飲食門矣其補中益氣方論卻謂人因傷饑失飽致損脾胃非有積滯者也故只宜用補藥蓋脾胃全賴飲食之養今因饑飽不時失其所養則脾胃虛矣又脾主四肢若勞力辛苦傷其四肢則根本竭矣或專因飲食不調或專因勞力過度或飲食不調之後加之勞力或勞力過度之後繼以不調故皆謂之內傷元氣不足之證而宜用補藥也但須於此四者之間審察明白為畧加減則無不效矣
虛勞〈瘵骨蒸熱〉
素問雲脈虛氣虛尺虛是謂重虛所謂氣虛者言無常也尺虛者行歩恇然脈虛者不象隂也又雲脈細皮寒氣少泄利前後飲食不入是謂五虛五虛死漿粥入胃泄注止則虛可活治用黃茋建中湯理中湯之類 此素問但言虛而無勞瘵之名然其因則固屢言之矣凡外感六淫內傷七情其邪展轉乗於五藏遂至大骨枯藁大肉陷下各見所合衰憊之證真藏脈見則有死期又如二陽之病則傳為風消息賁三陽之病傳為索澤癉成為消中大腸移熱於胃胃移熱於膽則皆善食而痩嘗貴後賤病從內生名曰脫營嘗富後貧名曰失精𭧂樂𭧂喜始樂後苦皆傷精氣精氣竭絶形體毀阻離絶菀結喜怒憂恐五藏空虛血氣離守靈樞曰怵思慮則傷神神傷則恐懼自失破㬷脫肉毛瘁色夭死於冬又諸熱病在膚肉脈筋骨之間者各客於所合之本藏不得客於所不勝及考醫和視晉平公之疾曰是謂近女室女隂物而晦時淫則生內熱惑蠱之疾非鬼非食疾不可為也至漢張仲景金匱要略明立虛勞門於是巢元方撰病源候論遂有虛勞有蒸病有注病皆由此而推之者也虛勞者五勞六極七傷是也五勞者志勞思勞心勞憂勞瘦勞六極者氣極血極筋極骨極肌極精極七傷者曰隂寒曰隂痿曰裏急曰精速曰精少隂下濕曰精滑曰小便苦數臨事不舉又曰大飽傷脾大怒氣逆傷肝強力舉重久坐濕地傷腎形寒飲冷傷肺憂愁思慮傷心風雨寒暑傷形大恐懼不節傷志蒸有五骨蒸脈蒸皮蒸肉蒸內蒸又有二十三蒸胞玉房腦髓骨血脈肝心脾肺腎膀胱膽胃三焦小腸肉膚皮氣各有一蒸其狀徧身發熱多因熱病癒後食牛肉或飲酒或房欲而成注者注之為言住也邪氣居人身內生既連滯停住死又住易傍人也即所謂傳屍已別立門外今已虛勞骨蒸合為一門而列古明醫治法於後金匱雲五勞虛極羸瘦腹滿不能飲食食傷憂傷飲
傷房室傷饑傷勞傷經絡榮衞氣傷內有乾血肌膚甲錯兩目黯黑緩中補虛大黃䗪蟲丸主之按虛勞發熱未有不由瘀血者而瘀血未有不由內傷者人之飲食起居一失其節皆能成傷此亦可以睹矣故以潤劑治乾以蝡動噉血之物行死血死血既去病根已剗而後可從事乎滋補之劑仲景為萬古醫方之祖有以哉又以陳大夫傳仲景百勞丸可與䗪蟲丸互用 治法機要雲虛損之疾寒熱因虛而感也感寒則損陽陽虛則隂盛故損則自上而下治之宜以辛甘淡過於胃則不可治也感熱則損隂隂虛則陽盛故損則自下而上治之宜以苦酸鹹過於脾則不可治也自上而損者一損損於肺故皮聚而毛落二損損於心故血脈虛弱不能榮於藏府婦人則月水不通三損損於胃故飲食不為肌膚也自下而損者一損損於腎故骨痿不起於牀二損損於肝故筋緩不能自收持三損損於脾故飲食不能消尅也故心肺損則色弊肝腎損則形痿脾胃損則穀不化也 治肺損皮聚而毛落宜益氣四君子湯治心肺虛損皮聚毛落血脈虛耗婦人月水愆期宜益氣和血八物湯 治心肺損及胃損飲食不為肌膚宜益氣和血調飲食十全散 治腎損骨痿不能起於牀宜益精補腎金剛丸 治腎肝損骨痿不能起於牀宜益精筋緩不能自收持宜緩中牛膝丸 治肝腎損及脾食穀不化宜益精緩中消穀煨腎丸 如陽盛隂虛肝腎不足房室虛損形瘦無力靣多青黃而無常色宜榮血養腎地黃丸 如陽盛隂虛心肺不足及男子婦人靣無血色食少嗜臥肢體睏倦宜八味丸 如形體瘦弱無力多困未知隂陽先損夏月宜地黃丸春秋宜腎氣丸冬月宜八味丸 病久虛弱厭厭不能食和中丸 肝勞盡力謀慮而成虛寒則口苦骨疼筋攣煩悶宜續斷湯灸肝俞實熱則闗格牢澀不通眼目赤澀煩悶熱壅毛悴色夭宜羚羊角散 心勞曲運神機而成虛寒則驚悸恍惚神志不定宜逺志飲子酸𬃷仁湯實熱則口舌生瘡大小便秘澀宜黃芩湯 脾勞意外致思而成虛寒則氣脹咽滿食不下噫氣宜白朮湯生嘉禾散大健脾散實熱則四肢不和脹滿氣急不安宜小甘露飲 肺勞預事而憂所成虛寒則心腹冷氣胸滿背痛吐逆不止宜溫肺湯實熱則氣喘靣目苦腫宜二母湯 腎勞矜持志節所成虛寒則遺精白濁腰脊如折宜羊腎丸實熱則小便黃赤澀痛隂生瘡宜地黃丸肝傷筋極虛則手足拘攣腹痛指甲痛轉筋宜木𤓰
散當歸枸杞續斷實則咳而脇下痛腳心痛不可忍手足甲青黑宜五加皮散 心傷脈極虛則咳而心痛咽腫喉中介介如梗宜茯神湯逺志酸棗仁硃砂龍齒實則血焦髪落唇舌赤語澀肌瘦宜麥門冬湯 脾傷肉極虛則四肢倦闗節痛不食隂引肩背皆強宜半夏湯豆蔲厚朴陳皮益智實則肌肉痺腠理開汗大泄四肢緩弱急痛宜薏苡仁散 肺傷氣極虛則皮毛焦津液枯力乏腹脹喘息宜紫菀湯人參黃茋白石英實則喘息衝胸心恚腹滿熱煩嘔口燥咽乾宜前胡湯 腎傷骨極虛則靣腫垢黑脊痛氣衰毛髪枯槁宜鹿角丸益智五味鹿茸實則靣焦耳鳴小便不通手足痛宜元參湯 藏府氣虛視聽已卸精極虛則遺精白濁體弱小腹急莖弱核小宜磁石丸鹿茸蓯蓉破故紙龍骨人參附子鍾乳實則目昏毛焦虛熱煩悶泄精宜石斛湯古今録驗五蒸湯甘草炙一兩茯苓三兩人參二兩乾地黃三兩竹葉二把葛根三兩知母二兩黃芩二兩粳米二合石膏五兩碎右十味㕮咀以水九升煮小麥一升至六升去麥入藥煎至二升半分三服 實熱黃連黃芩黃櫱大黃 虛熱烏梅秦芄柴胡氣也青蒿鼈甲蛤蚧牡丹皮小麥血也 肺〈鼻乾〉烏梅紫苑天門冬麥門冬 皮〈舌白唾血〉石膏桑白皮 膚〈昏昧嗜睡〉牡丹皮 氣〈徧身氣熱喘促鼻乾〉人參黃芩梔子 大腸〈鼻右孔乾痛〉芒硝大黃 脈〈唾白浪語經絡溢脈緩急不調〉當歸生地黃 心〈舌乾〉黃連生地黃 血〈髪焦〉地黃當歸桂心童子小便 小腸〈下唇焦〉木通赤茯苓生地黃 脾〈唇焦〉芍藥木𤓰苦參 肉〈食無味而嘔煩躁不安〉芍藥胃〈舌下痛〉石膏粳米大黃芒硝葛根 肝〈眼黑〉前胡當歸川芎 筋〈甲焦〉川芎當歸 膽〈眼白失色〉柴胡栝蔞 三焦〈乍寒乍熱〉石膏竹葉 腎〈兩耳焦〉石膏知母生地黃寒水石 腦〈頭悶熱〉羌活地黃防風 髓〈髓沸骨中熱〉當歸地黃天門冬 骨〈齒黑腰痛足逆冷疳蟲食藏〉鼈甲當歸地骨皮牡丹皮生地黃 肉〈肢細趺腫藏府俱熱〉石膏黃櫱 胞〈小便黃赤〉生地黃澤瀉茯苓沉香滑石 膀胱〈左耳焦〉澤瀉茯苓滑石 凡此諸蒸皆因熱病後食肉油膩行房飲酒犯之而成久蒸不除變成疳病即死矣 珍珠囊雲地為隂骨為裏皮為表地骨皮瀉腎火牡丹皮瀉包絡火總治熱在外無汗而骨蒸知母瀉腎火治熱在內有汗而骨蒸四物湯加二皮治婦人骨蒸 𤣥珠雲五行六氣水特五之一耳一水既虧豈能勝五火哉虛勞等證蜂起矣其體虛者最易感於邪氣當先和解㣲利㣲下之從其緩而治之次則調之醫者不知邪氣加於身而未除便行補劑邪氣得補遂入經絡至死不悟如此誤者何啻千萬良可悲哉夫涼劑能養水清火熱劑能燥水補火理易明也勞為熱證明矣還可補乎惟無邪無熱無積之人脈舉按無力而弱者方可補之又必察其胃中及右腎二火虧而用之心虛則動悸恍惚憂煩少色舌強宜養榮湯琥珀定神丸之類以益其心血脾虛靣黃肌瘦吐利清冷腹脹腸鳴四肢無力飲食不進宜快胃湯進食丸之類以調其飲食肝虛目昏筋脈拘攣靣青恐懼如人將捕之狀宜牛膝益中湯虎骨丹之類以養助其筋脈肺虛呼吸少氣喘乏咳嗽嗌乾宜枳實湯加人參黃茋阿膠蘇子以調其氣腎虛腰背脊膝厥逆而痛神昏耳鳴小便頻數精漏宜八味丸加五味鹿茸去附子用山藥等丸以生其精 陳藏器諸虛用藥凡例 虛勞頭痛復熱加枸杞萎 虛而欲吐加人參 虛而不安亦加人參虛而多夢紛紜加龍骨 虛而多熱加地黃牡蠣地膚子甘草 虛而冷加當歸川芎乾薑 虛而損加鍾乳棘刺蓯蓉巴㦸天 虛而大熱加黃芩天門冬 虛而多忘加茯苓逺志 虛而口乾加麥門冬知母 虛而吸吸加胡麻覆盆子栢子仁 虛而多氣兼㣲咳加五味子大𬃷 虛而驚悸不安加龍齒沙參紫石英小草若冷則用紫石英小草若客熱即用沙參龍齒不冷不熱皆用之 虛而身強腰中不利加磁石杜仲 虛而多冷加桂心吳茱萸附子烏頭 虛而勞小便赤加黃芩 虛而客熱加地骨皮白朮黃耆 虛而冷加隴西黃茋 虛而痰復有氣加生薑半夏枳實 虛而小腸利加桑螵蛸龍骨雞䏶胵 虛而小腸不利加茯苓澤瀉 虛而損溺白加厚朴 髓竭不足加地黃當歸肺氣不足加天門冬麥門冬五味子 心氣不足加上黨人參茯苓菖蒲 肝氣不足加天麻川芎 脾氣不足加白朮白芍藥益智 腎氣不足加熟地黃逺志牡丹皮 膽氣不足加細辛酸𬃷仁地榆 神昏不足加硃砂預知子茯神 證治要訣雲五勞皆因不量才力勉強云為憂思過度嗜欲無節或病失調將積久成勞其證頭旋眼暈身疼腳弱心怯氣短自汗盜汗或發寒熱或五心常熱或往來潮熱或骨蒸作熱夜多惡夢晝少精神耳內蟬鳴口中無味飲食減少此皆勞傷之證也五藏雖皆有勞心腎為多心主血腎主精精竭血燥則勞生焉治勞之法當以調心補腎為先不當用峻烈之劑惟當溫養滋補以久取效天雄附子之類投之適足以發其虛陽縁內無精血不足當此猛劑然不可因有熱純用甜冷之藥以傷其胃氣獨用熱藥者猶釡中無水而進火也過用冷藥者猶釜下無火而添水也非徒無益而又害之宜十全大補湯或雙和散或養榮湯七珍散樂令建中湯皆可選用間進雙補丸 諸發有雜病如咳嗽吐血不得臥盜汗寒熱潮熱等已見各門審之因虛勞得之並宜用前藥未效用十四味建中湯〈無熱脈不數乃可用〉或大建中湯渇而不勝熱藥者七珍散加木香五味子各七分熱多黃茋鼈甲散或人參散獨五心發熱將欲成勞者茯苓補心湯 飲食減少畏食而嘔者難獨用前滯甜藥須斟酌用前快脾之劑縮砂陳皮卻不可少仍下鹿茸橘皮煎丸如不嘔不畏食用前十全大補湯雙和散等藥亦當少加快脾之劑以為之防有患精血不足明知當補腎方欲一取之歸茋等藥其人素減食又恐不利於脾方欲理脾則不免用疏刷之藥又恐愈耗腎水今一舉而兩得之功莫若鹿茸橘皮煎丸為第一故曰精不足者補之以味又曰補腎不如補脾以脾上交於心下交於腎故也道家交搆心腎以脾為黃婆者即此意若腎元大段虛損病勢困篤則腎又不容少緩不必拘於此說要知於滋腎之中佐以砂仁澄茄之類於壯脾之中參以北五味黃茋之屬此又臨時審病用藥之活法 難經曰腎有兩者非皆腎也其左為腎右為命門命門者諸精神之所舍原氣之所繫也男子以藏精女子以繫胞故知腎有二也男子藏精者氣海也女子繫胞者血海也所主者二受病者一也是故左腎為隂合主地道生育之化故曰元氣之舍也若夫腎之藏精者是受五藏六府之精輸納入精房血海而藏之然精有隂有陽隂陽平則兩腎和而不偏不平則偏隂陽俱不足則兩腎俱虛故東垣治兩虛者以仲景八味丸補之偏於左腎之隂精不足則以地黃丸主之以三才封髓丹主之右腎之陽火不足則以八味丸天真丸之類主之此用方之凡例也 丹溪論勞瘵主乎隂虛者蓋自子至巳屬陽自午至亥屬隂隂虛則熱在午後子前寤屬陽寐屬隂隂虛則汗從寐時盜出也升屬陽降屬隂隂虛則氣不降氣不降則痰涎上逆而連綿吐出不絶也脈浮屬陽沉屬隂隂虛則浮之洪大沉之空虛也此皆隂虛之證用四物湯加黃栢知母主之然世醫遵用治疾乃百無一效者何哉蓋隂既虛矣火必上炎而川芎當歸皆味辛氣大溫非滋虛降火之藥又川芎上竄尤非虛炎短乏者所宜地黃泥膈非胃弱食少痰多者所宜黃栢知母苦辛大寒雖曰滋隂其實燥而損血雖曰降火其實苦先入心久而增氣反能助火至其敗胃所不待言用藥如此烏能奏功也予每用薏苡仁百合天門冬麥門冬桑根白皮地骨皮牡丹皮枇杷葉五味子酸𬃷仁之屬佐以生地汁藕汁乳汁童子小便等如咳嗽則多用桑皮枇杷葉有痰則增貝母有血則多用薏苡仁百合增阿膠熱盛則多用地骨皮食少則用薏苡仁至七八錢而麥門冬常為之主以保肺金而滋生化之源無不應手而效蓋諸藥皆稟燥降収之氣氣之薄者為陽中之隂氣薄則發泄辛甘淡平寒涼是也以施於隂虛火動之症猶當溽暑伊鬰之時而商颷颯然倐動則炎歊如失矣與治暑熱用白虎湯同意然彼是外感外感為有餘故用寒沉藏之藥而後能輔其偏此是內傷內傷為不足但用燥降收之劑而已得其平矣此用藥之權衡也 虛勞之疾百脈空虛非粘膩之物填之不能實也精血枯涸非滋濕之物濡之不能潤也宜用人參黃茋地黃天麥門冬枸杞子五味子之屬各煎膏另用青蒿以童便熬膏及生地汁白蓮藕汁人乳汁薄荷汁隔湯煉過酌定多少幷麋角膠霞天膏合和成劑每用數匙湯化服之如欲行瘀血加入醋製大黃末子𤣥明粉桃仁泥韭汁之屬欲止血加入京墨之屬欲行痰加入竹瀝之屬欲降火加入童便之屬 凡虛勞之症大抵心下引脇俱疼蓋滯血不消新血無以養之也尤宜用膏子加韭汁桃仁泥呼吸少氣嬾言語無力動作目無精光靣色㿠白皆
兼氣虛用麥門冬人參各三錢橘紅桔梗炙甘草各半兩五味子二十一粒為極細末水浸油餠為丸如雞頭子大每服一丸細嚼津唾嚥下名補氣丸 氣虛則生脈散不言白朮血虛則三才丸不言四物 大略前言薏苡仁之屬治肺虛後言參茋地黃膏子之類治腎虛蓋肝心屬陽肺腎屬隂隂虛則肺腎虛矣故補肺腎即是補隂非四物黃栢知母之謂也 勞瘵兼痰積其證腹脇常熱頭靣手足則於寅夘時分乍有涼時者是也宜以霞天膏入竹瀝加少薑汁調𤣥明粉行之若頑痰在膈上膠固難治者必以吐法吐之或沉香滾痰丸透膈丹之類下之甚則用倒倉法若肝有積痰汚血結熱而勞瘵者其太衝脈必與衝陽脈不相應宜以補隂藥呑當歸龍薈丸 古方柴胡飲子防風當歸飲子麥煎散皆用大黃蓋能折炎上之勢而引之下行莫速乎此然惟大便實者乃可若溏泄則雖地黃之屬亦不宜況大黃乎 透肌解熱柴胡乾葛為要劑故治骨蒸方中多用之如秦芄鼈甲散人參地骨皮散人參柴胡湯皆退熱之劑然非常用多服之藥也衍義雲柴胡本經並無一字治勞今治勞方中鮮有不用者凡此誤世甚多嘗原病勞有一種真藏虛損復受邪熱者如經驗方治勞熱青蒿煎丸用柴胡正合宜耳服之無不效熱去即須急已若無邪熱不死何待又大忌芩連栢驟用純苦寒藥反瀉其陽但當用瓊玉膏之類大助陽氣使其復還寅夘之位㣲加瀉隂火之藥是也 有重隂覆其陽火不得伸或灑灑惡寒或志意不樂或脈數四肢五心煩熱者火鬱湯柴胡升麻湯病去即已不可過劑服寒涼藥證雖大減脈反加數者陽鬱也宜升宜補大忌寒涼犯之必死 男子肌瘦氣弱咳嗽漸成勞瘵用豬肚丸服之即肥 有靣色如故肌體自充外㸔如無病內實虛損俗呼為桃花蛀當㸔有何證候於前項諸藥審而用之 右所列五勞六極二十三蒸諸治法亦略備矣然當以脾腎二藏為要何以言之腎乃繫元氣者也脾乃養形體者也經曰形不足溫之以氣者也謂真氣有少火之溫以生育形體然此火不可使之熱熱則壯壯則反耗真氣也候其火之壯少皆在兩腎間經又曰精不足補之以味五味入胃各從所喜之藏而歸之以生津液輸納於腎者若五味一有過節反成其藏有餘勝克之禍起矣候其五味之寒熱初在脾胃次在其所歸之藏即當補其不足瀉其有餘謹守精氣調其隂陽使神內藏夫如是則天樞開發而胃和脈生故榮衞以周於內外無不被滋養而病癒矣 勞疾久而嗽血咽疼無聲此為自下傳上若不嗽不疼久而溺濁脫精此為自上傳下皆死證也 骨蒸之極聲嗄咽痛靣黧脈躁汗出如珠喘乏氣促出而無入毛焦唇反皆死證也 又骨肉相失聲散嘔血陽事不禁晝涼夜熱者死
附水丘先生紫庭治瘵秘方 人有傳屍⿰殜伏連五勞七傷二十六蒸其候各異其源不同世醫不明根本妄投藥石可勝歎哉予休心雲水逺絶人事遂以所傳樞要精㣲以示世醫使之明曉夫傳屍勞者男子自腎傳心心而肺肺而肝肝而脾女子自心傳肺肺而肝肝而脾脾而腎五藏復傳六府而死矣或連及親族至於滅門其源皆由房室飲食過度冷熱不時憂思悲傷有欲不遂驚悸喜懼或大病後行房或臨屍哭泣屍氣所感邪氣一生流傳五藏蠧食傷心雖有諸候其實不離乎心陽腎隂也若明隂陽用藥可以返魂奪命起死囘生人知勞之名未知其理人生以血為榮氣為衞二者運轉而無壅滯勞何由生故勞者倦也血氣倦則不運凝滯疎漏邪氣相乗心受之為盜汗虛汗憂悲恐懼恍惚不安腎受之為骨蒸為鬼交陽虛好色愈甚肝受之為瘰癧脇滿痞聚拳攣拘急風氣乗之為疼痛脾受之為多思慮慕清涼不食多食無味肺受之為氣喘痰涎睡臥不安毛髪焦枯至於六府亦各有證今人多用涼藥則損胃氣雖盧扁亦難矣予之所論但在開闗把胃何則勞病者血氣不運遂致乾枯此闗脈閉也故先用開闗藥通其血脈既開闗則須起胃蓋五藏皆有胃氣邪氣附之則五藏衰弱若不把胃則他藥何由而行故開闗把胃乃治勞妙法也然必須明隂陽且如起胃陽病藥不可過暖隂病藥不可過涼今人言丁香厚朴肉桂蓯蓉可補五藏不知用之則喘息閉嗽如火益熱或以治鬼為先務要當法藥相濟道力資扶然後鬼屍可逐也此論上合黃帝岐扁下明藏府隂陽非患人有福亦不遭逢寶之 總論病證 如夜夢鬼交遺精自泄夢魂不安常見先亡恐怖鬼神思量飲食食至不進目睛失白骨節疼痛五心煩熱頭髪作滯靣臉時紅如傅臙脂唇紅異常肌膚不潤言語氣短大便秘澀或時溏利小便黃赤或時白濁項生瘰腹中氣塊鼻口生瘡口舌乾燥咽喉不利仰臥不得或時氣喘涕唾稠粘上氣憤滿痰吐惡心腹脇妨悶隂中冷痛隂癢生瘡多濕轉筋拘急或忿怒悲啼舌直苦痛目睛時疼盜汗擡肩喘息陽道虛剛如手足心煩疼口乾舌瘡小便黃赤大便難及熱多咽喉痛涎唾黃粘及兼前項一二證即是陽病當用陽病開闗散為瀉陽而補隂如大便溏利小便白濁飲食不化胃逆口惡雖有熱痰唾白色及小便多仍兼前項數症即是隂病當用隂病開闗藥凡勞病虛極亦多令人煩躁大小便不利宜兼諸脈證審之隂陽二症皆用起胃散又歌訣雲 水丘道人年一百煉得龍精幷虎魄流傳此法在人間聊向三天助隂德扶危起死莫蹉跎此藥於人有效多不問隂陽與冷熱先將脾胃與安和脾經虛冷昜生寒最是難將熱藥攻閉卻大便幷上氣為多厚朴與蓯蓉此法精闗兩道方病人入口便知良但須仔細看形候莫向隂中錯用陽涕唾稠粘小便赤乾枯四體無筋力烏龍膏子二十圓便似焦枯得甘滴遺精夢泄腹彭髙咳嗽隂疼為患勞此病是隂須識認便當急下玉龍膏嗽裏痰涎仰臥難隂陽交倂候多端卻須兼服訶黎散治取根源病自安七寶圓瀉骨蒸傳屍邪氣陽病可服黃連四兩為細末用豬肚一個洗浄入藥末線縫之用童便五升文火煮令爛乾為度以肚細切同藥爛研置風中吹乾丸如桐子大硃砂麝香作衣空心麥門冬水下或用陽病開闗散咽下無硃砂亦可
陽病開闗散北柴胡去蘆桔梗炒秦艽麥門冬去心各半兩芍藥木香澤瀉各一兩木通半兩甘草一錢炙當歸桑白皮蜜炙地骨皮各一兩㕮咀每服三錢水一盞薑三片煎六分空心服小便多即病去也
隂病開闗散當歸赤芍藥肉桂白芷甘草炙各半兩木香二錢製枳殻三錢天南星一錢去皮薑汁浸一宿焙㕮咀每服三錢薑三片煎七分入無灰酒三分盞童便三分盞又煎七分溫服先服此起胃散一二日後不問退否兼玉龍膏服之
起胃散隂陽二候皆用黃茋炙二兩白朮炒一兩白芷半兩人參半兩山藥一兩㕮咀每服三錢加木𤓰煎或加沉香茯苓甘草各半兩
烏龍膏烏梅去核柴胡紫苑生乾地黃木香各一兩秦艽實好者貝母麵炒去心防風各三錢杏仁五兩麵炒為末皂角六十片二十片去黒皮醋炙為末二十片燒灰存性二十片湯浸去黒皮用精豬肉刴爛如泥同皂角一處入水五升細揉汁入童便三升無灰酒一升倂熬如膏和前藥末為丸如梧桐子大每服二十丸空心麥門冬湯下甚者二十日効
玉龍膏青蒿子柴胡白檳榔各二兩製鼈甲白朮赤茯苓木香牡蠣各半兩地骨皮半兩人參一兩生乾地黃一兩當歸三錢硃砂一錢豆䜴心二合虎頭骨斫開酒炙黃赤色一兩肉蓯蓉酒浸一宿炙一兩鼈甲湯煮去皮裙酒浸炙黃赤皆為末又加烏梅肉枳殻右前件末成卻以杏仁五升壯者以童便浸春夏七日秋冬十日和瓶日中曬每日一換新者日數足以清水淘去皮尖焙乾別以童便一升於銀石器內以文火煎至隨手爛傾入砂盆用柳木槌研爛為膏細布濾過入酥一兩薄荷自然汁二合攪勻和藥用槌搗五百下丸如梧桐子大空心湯下十五丸加至三十丸如覺熱減丸數服熱少還添加減經月日諸證皆退進食安臥靣有血色乃藥行也當勤服無怠忌莧菜白粥冷水生血雀鴿等物訶黎散治勞嗽上氣赤茯苓二兩訶黎勒皮二兩木香半兩檳榔一兩當歸一兩炒大黃一兩炒吳茱萸湯泡七次半兩㕮咀每服三錢生薑三片水一盞煎六分溫服
傳屍勞
本事方雲葛稚川言鬼疰者是五屍之一疰又按諸鬼邪為害其變動乃有三十六種至九十九種大約使人淋漓沉沉黙黙的不知其所苦而無處不惡累年積月漸就頓滯以至於死傳於勞人乃至滅門覺知是𠉀者急治獺肝一具隂乾取末水服方寸七日三服效未知再服此方神良 紫庭方雲傳屍伏屍皆有蟲須用乳香熏病人之手乃仰手掌以帛覆其上熏良久手背上出毛長寸許白而黃者可治紅者稍難青黑者即死若熏之良久無毛者即非此症屬尋常虛勞症也又法燒安息香令煙出病人吸之嗽不止乃傳屍也不嗽非傳屍也 直指方雲瘵蟲食人骨髓血枯精竭不救者多人能平時愛䕶元氣保養精血瘵不可得而傳惟夫縱慾多淫精血內耗邪氣外乗是不特男子有傷婦人亦不免矣然而氣虛腹餒最不可入勞瘵之門弔䘮問䘮衣服器用中皆能乗虛而染觸間有婦人入其房覩其人病者思之勞氣隨入染患日久莫不化而為蟲治療之法大抵以保養精血為上去蟲次之安息蘇合阿魏麝犀丹砂雄黃固皆驅伐惡氣之藥亦須以天靈蓋行乎其間蓋屍傳者鬼氣也伏而未起故令淹纒得枯骸枕骨治之鬼氣飛越不復附人於是乎瘥外此則虎牙骨鯉魚頭皆食人之類也其亦枕骨之亞乎要之發用以前當以川芎當歸先立乎根本之地 先用芎歸血餘散吞北斗符次用鼈甲生犀散取蟲 蘇遊論曰傳屍之候先從腎起初受之兩脛痠疼腰背拘急行立腳弱飲食減少兩耳颼颼真似風聲夜臥遺泄隂汗痿弱腎既受訖次傳於心心初受氣夜臥心驚或多恐悸心懸懸氣吸吸欲盡夢見先亡有時盜汗飲食無味口內生瘡心氣煩熱惟欲眠臥朝輕夕重兩頰口唇悉皆紋赤如傅臙脂有時手足五心煩熱心受已次傳於肺肺初受氣咳嗽上氣喘臥益甚鼻口乾燥不聞香臭如或忽聞惟覺朽腐氣有時惡心欲吐肌膚枯燥時或疼痛或似蟲行乾皮細起壯如麩片肺既受已次傳於肝肝初受氣兩目胱胱靣無血色常欲顰眉視不能逺目常乾澀又時赤痛或復睛黃常欲合眼及時睡臥不著肝既受已次傳於脾脾初受氣兩脇虛脹食不消化又時瀉利水穀生蟲有時肚痛腹脹雷鳴唇口焦乾或生瘡腫毛髪乾聳無有光潤或時上氣撐肩喘息利赤黑汁見此證者乃不治也
夫骨蒸 殗殜 伏連 屍疰 勞疰 蟲疰 毒疰熱疰 冷疰 食疰 鬼疰善皆曰傳屍以疰者注
也病自上注也其變有二十二種或三十六種或九十九種大略令人寒熱盜汗夢與鬼交遺精白濁髪乾而聳或腹內有塊或腦後兩邉有小結復連數箇或聚或散沉沉黙黙咳嗽痰涎或咯膿血如肺痿肺癰狀或腹下利羸瘦困乏不自勝持積月累年以至於死死復傳注親屬乃至滅門者是也更有蜚屍遁屍寒屍䘮屍與屍疰謂之五屍及大小附著等證乃挾諸鬼邪而害人其證多端傳變推遷難以推測故自古及今愈此病者十不一得所謂狸骨獺肝天靈蓋銅鎖鼻徒有其說未嘗取效惟膏肓俞四花穴若及早灸之可否幾半晚亦不濟矣上清紫庭追勞方雲三屍九蟲之為害治者不可不知其詳九蟲之內三蟲不傳蝟蛔寸白也其六蟲者或臟種毒而生或親屬習染而傳疾之初覺精神恍惚氣候不調切在戒忌酒色調節飲食如或不然五心煩熱寢汗忪悸如此十日頓成羸痩靣黃光潤此其證也大抵六蟲一旬之中徧行四穴周而復始病經遇木氣而生立春一日後方食起三日一食五日一退方其作苦百節皆痛蟲之食也退即還穴醉睡一醉五日其病乍靜候其退醉之時乃可投符用藥不然蟲熟於符藥之後不能治也一蟲在身中占十二穴六蟲共占七十二穴一月之中上十日蟲頭向上從心至頭遊四穴中十日蟲頭向內從心至臍遊四穴下十日蟲頭向下從臍至足遊四穴陽日長雄隂日長雌其食先藏府脂膏故其色白五藏六府一經食損即皮聚毛脫婦人即月信不行血脈皆損不能榮五藏六府也七十日後食人血肉盡故其蟲黃赤損於肌肉故變瘦劣飲食不為肌膚筋緩不能収持一百二十日外血肉食盡故其蟲紫即食精髓傳於腎中食精故其蟲色黒食髓即骨痿不能起於牀諸蟲久即生毛毛色雜花鍾孕五藏五行之氣傳之三人即自能飛其狀如禽亦多品類傳入腎經不可救治利藥下蟲後其蟲色白可三十日服藥補其蟲黃赤可六十日服藥補其蟲紫黑此病已極可百二十日服藥補又雲蟲頭赤者食患人肉可治頭口白者食患人髓其病難治只宜斷後故經曰六十日者十得七八八十日內治者十得三四過此以往不知生全但可為子孫除害耳
第一代為初勞病謂初受其疾不測病源酒食加餐漸覺羸瘦治療蹉跎乃成重病醫人不詳其故悞藥多死
已上諸蟲在人身中縈著之後或大或小令人夢寐顛倒魂魄飛揚精神離散飲食不減形容漸羸四肢酸疼百節勞倦增寒壯熱背膊拘急頭腦疼痛口苦舌乾面無顏色鼻流清涕虛汗常多行步艱辛眼睛多痛其蟲遇丙丁日食起醉歸心俞穴中四穴輪轉周而復始𠉀蟲大醉方可醫灸取出蟲後用藥補心〈此用守靈散〉
第二代為覺勞病謂傳受此病已覺病者患人乃自知夜夢不祥與亡人為伴侶醒後全無情思昏沉似醉神識不安所食味輒成患害或氣痰發動風毒所加四體不和心胷滿悶日漸羸瘦骨節乾枯或嘔酸水或是醋心唇焦口苦鼻塞胷痛背膊酸疼虛汗常出腰膝刺痛如此疾狀早須醫治過時難療致傷性命
已上諸蟲在人身中令人氣喘唇口多乾咳𠻳增寒心煩壅滿毛髮焦落氣脹呑酸津液漸衰次多虛渴鼻流清水四肢將虛臉赤面黃皮膚枯瘦腰膝無力背脊痠疼吐血唾膿語言不利鼻塞頭痛胷膈多痰重者心悶吐血僵臥在地不能自知其蟲遇庚辛日食起醉歸肺俞穴中四穴輪轉周而復始俟蟲大醉方可治醫取出其蟲補肺則差〈虛成〉
第三代為傳屍勞病謂傳受病人自尋得知之日漸消瘦頓改容顏日日恓惶夜夜憂死不遇良醫就死伊邇
已上諸蟲在人身中令人三焦多昏日常思睡
嘔吐苦汗或吐清水或甜或苦粘涎常壅腹脹
虛鳴臥後多驚口鼻生瘡唇黒面青日漸消瘦
精神恍惚魂魄飛飲食不消氣咽聲乾目多
昏淚其蟲遇庚寅日食起醉歸厥隂穴中四穴
輪轉周而復始俟蟲大醉方可取治蟲出之後
補氣即差
第四代
已上諸蟲在人身中令人藏府虛鳴嘔逆傷中痃癖氣塊増寒壯熱肚大筋生腰背疼痛或虛或瘦瀉利無時行履困重四肢憔悴上氣喘急口苦舌乾飲食及水過多要喫酸醎之物其蟲遇戊巳日食起醉歸脾俞穴中四穴輪轉周而復始俟蟲大醉方可治取蟲出之後補脾為瘥〈魂停〉第五代
已上諸蟲入肝經而歸腎得血而變更也令人多怒氣逆筋骨拳孿四肢解散唇黒面青増寒壯熱腰背疼痛起坐無力頭如斧斫眼睛時痛翳膜多淚背膞刺痛力乏虛羸手足乾枯臥著牀枕不能起止有似風中肢體頑麻腹內脹滿眼見黒花忽然倒地不省人事夢寐不祥覺來徧體虛汗或有面色紅潤如平時者或有通靈而言未來事者其蟲遇癸未日食起醉歸肝俞穴中四穴輪轉周而復始俟蟲大醉方可醫救取蟲出後補肝乃瘥〈金明〉第六代〈此代蟲有翅足全者千里傳疰所謂飛屍不以常法治也〉
已上諸蟲在人身中居於腎藏透連脊骨令人思食百味要喫身體危羸腰膝無力髓寒骨熱四體乾枯眼見火生或多黑暗耳內虛鳴隂汗燥癢冷汗如油夢多鬼交小便黃赤醒後昏沉臍下結硬或奔心腹㸔物如𧰟心腹悶亂骨節疼痛食物進退有時喘嗽其蟲遇丑亥日食起醉歸腎俞穴中四穴輪轉周而復始俟蟲大醉可醫治取蟲後補腎填精瘥〈育嬰散〉
證治準繩卷二
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷三
明 王肯堂 撰
凖繩
寒熱門
發熱
凡病鮮有不發熱者而內傷外感其大闗鍵也已各立門詳其治法此又立發熱門者重在內傷示人治熱之都例也 明醫雜著雲世間發熱症類傷寒者數種治各不同張仲景論傷寒傷風此外感也因風寒之邪感於外自表入裏故宜發表以解散之此麻黃桂枝之義也以其感於冬春之時寒冷之月即時發病故謂之傷寒而藥用辛熱以勝寒若時非寒冷則藥當有變矣如春溫之月則當變以辛涼之藥如夏暑之月則當變以甘苦寒之藥故云傷寒不即病至春變溫至夏變熱而其治法必因時而有異也又有一種冬溫之病謂之非其時而有其氣蓋冬寒時也而反病溫焉此天時不正陽氣反泄用藥不可溫熱又有一種時行寒疫卻在溫暖之時時行溫暖而寒反為病此亦天時不正隂氣反逆用藥不可寒涼又有一種天行瘟疫熱病多發於春夏之間沿門闔境相同者此天地之癘氣當隨令㕘氣運而施治宜用劉河間辛涼甘苦寒之藥以清熱解毒已上諸症皆外感天地之邪者若夫飲食勞倦為內傷元氣此則真陽下陷內生虛熱故東垣發補中益氣之論用人參黃茋等甘溫之藥大補其氣而提其下陷此用氣藥以補氣之不足也又若勞心好色內傷真隂隂血既傷則陽氣偏勝而變為火矣是謂隂虛火旺勞瘵之症故丹溪發陽有餘隂不足之論用四物加黃栢知母補其隂而火自降此用血藥以補血之不足者也益氣補隂皆內傷症也一則因陽氣之下陷而補其氣以升提之一則因陽火之上升而滋其隂以降下之一升一降迥然不同矣又有夏月傷暑之病雖屬外感卻類內傷與傷寒大異蓋寒傷形寒邪客表有餘之症故宜汗之暑傷氣元氣為熱所傷而耗散不足之症故宜補之東垣所謂清暑益氣者是也又有因時暑熱而過食冷物以傷其內或過取涼風以傷其外此則非暑傷人乃因暑而自致之之病治宜辛熱解表或辛溫理中之藥卻與傷寒治法相類者也凡此數症外形相似而實有不同治法多端不可或謬故必審其果為傷寒傷風及寒疫也則用仲景法果為溫病及瘻疫也則用河間法果為氣虛也則用東垣法果為隂虛也則用丹溪法如是則庶無差悞以害人矣今人但見發熱之症一皆認作傷寒外感率用汗藥以發其表汗後不解又用表藥以涼其肌設是虛症豈不死哉間有頗知發熱屬虛而用補藥則又不知氣血之分或氣病而補血或血病而補氣誤人多矣故外感之與內傷寒病之與熱病氣虛之與血虛如氷炭相反治之若差則輕病必重重病必死矣可不畏哉 內外傷辨人迎脈大於氣口為外感氣口脈大於人迎為內傷外感則寒熱齊作而無間內傷則寒熱間作而不齊外感惡寒雖近烈火不能除內傷惡寒得就溫暖而必解外感惡風乃不禁一切風寒內傷惡風唯惡夫些少賊風外感證顯在鼻故鼻氣不利而壅盛有力內傷證顯在口故口不知味而腹中不和外感則邪氣有餘故發言壯厲先輕而後重內傷則元氣不足故出言嬾怯先重而後輕外感頭痛常常而痛內傷頭痛時止時作外感手背熱手心不熱內傷手心熱手背不熱東垣辨法大要如此有內傷而無外感有外感而無內傷以此辨之則判然矣若夫內傷外感兼病而相合者則其脈證並見而難辨尤宜細心求之若顯內證多者則是內傷重而外感輕宜以補養為先若是外證多者則是外感重而內傷輕宜以發散為急此又東垣未言之意也 東垣雲五藏有邪各有身熱其狀各異以手捫摸有三法以輕手捫之則熱重按之則不熱是熱在皮毛血脈也重按至筋骨之分則熱蒸手極甚輕摸之則不熱是熱在筋骨間也輕手捫之則不熱重手加力按之亦不熱不輕不重按之而熱是熱在筋骨之上皮毛血脈之下乃熱在肌肉也此謂三法以三黃丸通治之細分之則五藏各異矣 肺熱者輕手乃得㣲按全無瞥瞥然見於皮毛上為肺主皮毛故也日西尤甚乃皮毛之熱也其證必見喘咳灑淅寒熱輕者瀉白散重者涼膈散白虎湯之類治之及地黃地骨皮散〈海藏雲皮膚如火燎而以手重取之不甚熱肺熱也目白睛赤煩燥引飲單與黃芩一物湯丹溪青金丸黃芩末粥丸亦名與㸃丸伐脾肺火此二方瀉肺中血分之火瀉白散瀉肺中氣分之火〉心熱者心主血脈㣲按至皮膚之下肌肉之上輕手乃得㣲按至皮毛之下則熱少加力按之則全不熱是熱在血脈也日中大甚乃心之熱也其證煩心心痛掌中熱而噦以黃連瀉心湯導赤散硃砂丸安神丸清涼散之類治之〈千金地黃丸 門冬丸 清心丸 火府丹導赤散瀉丙 瀉心湯瀉丁 火府丹丙丁俱瀉〉 脾熱者輕手捫之不熱重按至筋骨又不熱不輕不重在輕手重手之間此熱在肌肉遇夜尤甚其證必怠惰嗜臥四肢不収無氣以動以瀉黃散調胃承氣湯治實熱用之人參黃茋散補中益氣湯治中虛有熱者用之 肝熱者按之肌肉之下至骨之上乃肝之熱寅夘間尤甚其脈其證四肢滿悶便難轉筋多怒多驚四肢困熱筋痿不能起於牀瀉清丸柴胡飲之類治之兩手脈者或寅申發者皆肝熱也俱宜用之〈當歸龍薈丸囘金丸佐金丸〉 腎熱者輕按之不熱重按之至骨其熱蒸手如火如炙其人骨酥酥然如蟲蝕其骨困熱不任亦不能起於牀滋腎丸六味地黃丸主之 以脈言之則輕按之如三菽之重與皮毛相得洪大而數者肺熱也如六菽之重與血脈相得洪大而數者心熱也如九菽之重與肌相得洪大而數者脾熱也如十二菽之重與筋相得洪大而數者肝熱也按之至骨舉指來疾洪大而數者腎熱也 有表而熱者謂之表熱無表而熱者謂之裏熱故苦者以治五藏五藏屬隂而居於內辛者以治六府六府屬陽而在於外故曰內者下之外者發之又宜養血益隂身熱自除 以脈言之浮數為外熱沉數為內熱浮大有力為外熱沉大有力為內熱 晝則發熱夜則安靜是陽氣自旺於陽分也 晝則安靜夜則發熱煩躁是陽氣下陷入隂中也名曰熱入血室晝則發熱煩躁夜亦發熱煩躁是重陽無隂當亟瀉其陽峻補其隂 晝熱則行陽二十五度柴胡飲子 夜熱則行隂二十五度四順飲子 平旦發熱熱在行陽之分肺氣主之故用白虎湯以瀉氣中之火 日晡潮熱熱在行隂之分腎氣主之故用地骨皮散以瀉血中之火 白虎湯治脈洪故抑之使秋氣得以下降也地骨皮散治脈故舉之使春氣得以上升也 氣分熱柴胡飲子白虎湯 血分熱清涼飲子桃仁承氣湯〈牽牛味辛烈能瀉氣中之濕熱不能除血中之濕熱防己味苦寒能瀉血中之濕熱又能通血中之滯塞〉骨肉筋血皮毛隂足而熱反勝之是為實熱 骨痿肉燥筋緩血枯皮聚毛落隂不足而有熱疾是為虛熱能食而熱口舌乾燥大便難者實熱也以辛苦大寒之劑下之瀉熱補隂經雲陽盛隂虛下之則愈脈洪盛有力者是已 不能食而熱自汗氣短者虛熱也以甘寒之劑瀉熱補氣經雲治熱以寒溫而行之脈虛弱無力者是已 金匱雲熱在上焦者因欬為肺痿熱在中焦者為堅熱在下焦者為尿血亦令淋閟不通靈樞雲肘前熱者腰以上熱手前獨熱者腰以下熱肘前獨熱者膺前熱肘後獨熱者肩背熱臂中獨熱者腰腹熱肘後以下三四寸熱者腸中有蟲掌中熱者腹中亦熱又雲胃足陽明之脈盛則身以前皆熱又雲胃中熱則消穀令人懸心善饑臍已上皮熱腸中熱則出黃如糜臍已下皮熱蓋胃居臍上故胃熱則臍已上熱腸居臍下故腸熱則臍已下熱如肝膽居脇肝膽熱則當脇亦熱肺居胸背肺熱則當胸背亦熱腎居腰腎熱則當腰亦熱可類推也 上焦熱身熱脈洪無汗多渇者宜桔梗湯易老法涼膈散減大黃芒硝加桔梗同為舟楫之劑
浮而上之治胸膈中與六經熱以手足少陽之氣俱下膈絡胸中三焦之氣同相火遊於身之表膈與六經乃至髙之分此藥浮載亦至髙之劑故施於無形之中隨髙而走去胸膈中及六經之熱也 三焦熱用藥大例上焦熱梔子黃芩 中焦熱小便不利黃連芍藥
下焦熱黃蘗大黃 上焦熱清神散連翹防風湯涼膈散龍腦飲子龍腦鷄蘇丸犀角地黃湯 中焦熱小承氣湯調胃承氣湯洗心散四順清涼飲桃仁承氣湯瀉脾散貫衆散 下焦熱大承氣湯五苓散立效散八正散石韋散四物湯三才封髓丹滋腎丸 通治三焦甚熱之氣三黃丸黃連解毒湯 暴熱者病在心肺積熱者病在腎肝暴熱者宜局方雄黃解毒丸積熱者宜局方妙香丸暴者上喘也病在心肺謂之髙喘宜木香金鈴子散上焦熱而煩者宜牛黃散有病久憔悴發熱盜汗謂之五藏齊損此熱勞骨蒸之病也瘦弱虛損煩喘腸澼下血皆蒸勞也治法宜養血益隂熱自能退此謂不治而治也錢氏地黃丸主之 黃連解毒湯治大熱甚煩躁錯語不得眠加防風連翹為金花丸治風熱加柴胡治小兒潮熱與四物相合各半治婦人潮熱 隂覆乎陽火不得伸宜汗經曰體若燔炭汗出而散是也脈而數此隂氣也宜風藥升陽以發火鬱則脈數
峻退矣 凡治此病脈數者當用黃栢少加黃連柴胡蒼術黃茋甘草更加升麻得汗則脈必下乃火鬱則發之意也 男婦四肢發熱肌肉熱筋痺熱骨髓中熱如火燎火燒捫之令人亦熱四肢主屬脾脾者土也熱伏地中此病多因血虛而得又因胃虛過食冷物氷水無度鬱遏陽氣於脾土中經曰火鬱則發之柴胡升陽湯五心煩熱是火鬱於地中四肢土也心火下陷在脾
土之中故宜升發火鬱以火鬱湯主之 手足心熱用梔子香附蒼術白芷半夏川芎末之神麯糊丸 兩手大熱為骨厥如在火中可灸湧泉穴三壯立愈 素問帝曰人有四肢熱逢風寒如灸如火者何也岐伯曰是人者隂氣虛陽氣盛四肢者陽也兩陽相得而隂氣虛少少水不能滅盛火而陽獨治獨治者不能生長也獨勝而止耳逢風如炙如火者是人當肉爍也 仲景有三物黃芩湯治婦人四肢煩熱 小兒斑後餘熱不退痂不収歛大便不行是謂血燥則當以隂藥治之因而補之用清涼飲子通大便而瀉其熱潔古雲涼風至而草木實夫清涼飲子乃秋風徹熱之劑也傷寒表邪入於裏日晡潮熱大渇引飲譫語狂躁不大便是胃實乃可攻之夫胃氣為熱所傷以承氣瀑瀉其上實元氣乃得周流承氣之名於此具矣今世人以苦泄火故備陳之除熱瀉火非甘寒不可以苦寒瀉火非徒無益而反害之故有大熱脈洪大服苦寒劑而熱不退者加石膏如症退而脈數不退洪大而病有加者宜減苦寒加石膏如大便軟或泄者加桔梗食後服此藥誤用則其害非細用者旋旋加之如食少者不可用石膏石膏善能去脈數如病退而脈數不退者不治 肌熱燥熱目赤靣紅煩渇引飲日夜不息脈浮大而虛重按全無為血虛發熱症似白虎唯脈不長實為辨也誤服白虎必危宜當歸二錢黃茋一兩水煎服 有腎虛火不歸經遊行於外而發熱者煩渇引飲靣目俱赤徧舌生刺兩唇黒裂喉間如煙火上衝兩足心如烙痰涎壅盛喘急脈洪大而數無倫次按之㣲弱者是也宜十全大補湯呑八味丸或問燥熱如此復投桂附不為以火濟火乎曰心包絡相火附於右尺命門男子以藏精女子以繫胞因嗜欲竭之而火無所附故厥而上炎桂附與火同氣也而其味辛能開腠理致津液通氣道據其窟宅而招之同氣相求火必下降矣且火從腎出者是水中之火也火可以水折而水中之火不可以水折故巴蜀有火井焉得水則熾得火則熄則桂附者固治相火之正藥歟 楊仁齋雲凡壯熱煩躁用柴胡黃芩大黃解利之其熱乍輕而不退盍用黃芩川芎甘草烏梅作劑或用黃連生地黃赤茯苓同煎臨熟入燈心一捻主之其效亦速蓋川芎生地黃皆能調血心血一調其熱自退其人脈濇必有漱水之症必有嘔惡痰涎之證必有兩腳厥冷之證亦必有小腹結急之證或唾紅或鼻衂此皆滯血作熱之明騐也用藥不止於柴胡黃芩當以川芎白芷桃仁五靈脂甘草佐之大便秘結者於中更加大黃濃蜜使滯血一通黑物流利則熱不復作 東垣雲發熱晝少而夜多太陽經中尤甚晝病則在氣夜病則在血是足太陽膀胱血中浮熱㣲有氣也既病人大小便如常知邪氣不在藏府是無裏證也外無惡寒知邪氣不在表也有時而發有時而止知邪氣不在表不在裏在經絡也夜發多而晝發少是邪氣下陷之深也此雜證當從熱入血室而論瀉血湯主之 丹溪治隂虛發熱者於血藥四物湯亦分隂陽血之動者為陽芎歸主之血之靜者為隂生地黃芍藥主之若血之隂不足雖芎歸辛溫亦在所不用若血之陽不足雖薑桂辛熱而亦用之與瀉火之法有正治有從治皆在臨機應變 飲酒發熱者縁酒性大熱有毒遇身之陽氣本盛得酒則熱愈熾剛而又剛隂氣破散陽氣亦亡故難治矣然耗之未至於亡者則猶可治一富家子二十餘歲四月間病發熱脈之浮沉皆無力而虛熱有往來潮作無時間得洪數之脈隨熱進退因知非外感之熱必是飲酒留毒在內今因房勞氣血虛乏而病作問之果得其情遂用補氣血藥加葛根以解酒毒服一貼㣲汗反懈怠熱如故因思是病氣血皆虛不禁葛根之散而然也必得鷄矩子方可解其毒偶得乾者少許加於藥中其熱即愈 治酒肉發熱青黛𤓰蔞仁薑汁又有服金石辛熱者甘草烏豆湯下火邪者艾湯下冷飲食者乾薑湯下炙者茶清甘草湯下 三消諸失血後蓐勞久痢諸虛復發熱者皆非美證 有當直攻其發者有不當專治其熱者因他病而發為熱者也當隨證用藥不可一概求之 其他諸證作熱當自治其本病即於本證藥中加入退熱藥 元戎謂參蘇飲治一切發熱皆能作效不必拘其所因謂中有風藥解表有氣藥和中則外感風寒及內積痰飲並可用也而合四物湯名茯苓補心湯尤能治虛熱則此方乃虛實表裏兼治之劑然不可過如素有痰飲者俟熱退即以六君子湯調之素隂虛者俟熱退即用三才丸之屬調之
治各有五一治曰和假令小熱之病當以涼藥和之和之不已次用取二治曰取為熱勢稍大當以寒藥取之取之不已次用從三治曰從為勢既甚當以溫藥從之為藥氣溫也味隨所為或以寒因熱用味通所用或寒以溫用或以汗發之不已又用折四治曰折為病勢極甚當以逆制之逆制之不已當以下奪之下奪之不已又用屬五治曰屬為求其屬以衰之縁熱深陷在骨髓間無法可出鍼藥所不能及故求其屬以衰之求屬之法是同聲相應同氣相求經曰陷下者灸之夫衰熱之法同前所云火衰於戌金衰於辰之類是也如或又不已當廣其法而治之譬如孫子之用兵若在山谷則塞淵泉在水陸則把渡口在平川廣野當清野千里塞淵泉者刺俞穴把渡口者奪病發時前清野千里者如肌羸瘦弱宜廣服大藥以養正 治熱以寒溫而行之有三皆因大熱在身止用黃茋人參甘草此三味者皆甘溫雖表裏皆熱燥發於內捫之肌熱於外能和之汗自出而解矣此溫能除大熱之至理一也熱極生風乃左遷入地補母以虛其子使天道右遷順行諸病得天令行而必愈二也況大熱在上其大寒必伏於內溫能退寒以助地氣地氣者在人乃胃之生氣使真氣旺三也診 脈浮大而無力為虛 沉細而有力為實 沉細或數者死 病熱有火者生心脈洪是也無火者死沉細是也 浮而濇濇而身有熱者死 熱而脈靜者難治 脈盛汗出不解者死 脈虛熱不止者死 脈弱四肢厥不欲見人食不入利下不止者死
潮熱
潮熱有作有止若潮水之來不失其時一日一發若日三五發即是發熱非潮熱也有虛有實惟傷寒日晡發熱乃胃實別無虛證其餘有潮熱者當審其虛實若大便堅澀喜冷畏熱心下愊然睡臥不著此皆氣盛所謂實而潮熱者也輕宜參蘇飲重則小柴胡湯 若氣消乏精神憔悴飲食減少日漸尫羸雖病蹔去而五心常有餘熱此屬虛證宜茯苓補心湯十全大補湯養榮湯之類病後欠調理者八珍散主之 有潮熱似虛胸膈痞塞背心疼痛服補藥不效者此乃飲證隨氣而潮故熱隨飲而亦潮宜於痰飲門求之 外有每遇夜身發㣲熱病人不覺早起動作無事飲食如常既無別證可疑只是血虛隂不濟陽宜潤補之茯苓補心湯候熱稍減繼以養榮湯十全大補湯 脈滑腸有宿食常暮發熱明日復止者於傷飲食門求之 濕痿夜熱以黃芩黃栢黃連白芍藥為末粥丸 潮熱者黃連生甘草辰戍時發加羌活 午間發黃連 未時發石膏 申時發柴胡 酉時發升麻 夜間發當歸梢 有寒者加黃茋參術 分晝夜例見前發熱門
惡寒〈振寒 氣分寒 三焦寒寒痺 血分寒 五藏寒〉
經曰惡寒戰慄皆屬於熱又曰戰慄如䘮神守皆屬於火惡寒者雖當炎月若遇風霜重緜在身如覺凜凜戰慄如䘮神守惡寒之甚也原病式曰病熱證而反覺自冷此為病熱實非寒也或曰往往見有服熱藥而愈者何也曰病熱之人其氣炎上鬱為痰飲抑遏清道隂氣不升病熱尤甚積痰得熱亦為暫退熱勢助邪其病益深或曰寒勢如此誰敢以寒涼藥與之非殺而何曰古人遇戰慄之證有以大承氣湯下燥糞而愈者惡寒戰慄明是熱證但有虛實之分耳 晝則惡寒是隂氣上溢於陽分也夜則惡寒是隂血自旺於隂分也 有衞氣虛衰不能實表溫分肉而惡寒者丹溪用參茋之類甚者加附子少許以行參茋之氣是也有上焦之邪隔絶榮衞不能升發出表而惡寒者丹溪治一女子用苦參赤小荳為末虀水吐後用川芎蒼術南星黃芩酒麴糊丸是也 有酒熱內鬱不得泄而惡寒者丹溪治一人形瘦色黑平生喜飲酒年近半百且有別館一日大惡寒戰且自言渇卻不能飲其脈大而弱唯右闗稍實略類重取則澀以黃茋一物與乾同煎與之盡黃茋二兩乾葛一兩脈得小次日安 六月大熱之氣反得大寒之病氣難布息身涼脈遲何以治之曰病有標本病熱為本大寒為標用涼則順時而失本用熱則順本而失時故不從標本而從乎中治中治者何用溫是已然既曰溫則不能治大寒之病治大寒者非薑附不可若用薑附又似非溫治之例然衰其大半乃止脈得四至餘病便無令治之足矣雖用薑附是亦中治也非溫而何經曰用熱逺熱雖用之不當然勝至可犯亦其理也丹溪治色目婦人年近六十六月內常覺惡寒戰慄喜炎火御緜多汗如雨其形肥肌厚已服附子十餘貼渾身癢甚兩手脈沉濇重取稍大知其熱甚而血虛也以四物去川芎倍地黃加白朮黃茋炒黃蘗生甘草人參毎服一兩重方與一貼腹大泄目無視口無言知其病勢深而藥無反佐之過也仍用前藥熱炒與之蓋借火力為向導一貼利止四貼精神囘十貼全安又治蔣氏年三十餘形瘦靣黑六月喜熱惡寒兩手脈沉而濇重取似數以三黃丸下之以薑湯每服三十粒二十貼㣲汗而安 婦人先病惡寒手足冷全不發熱脈八至兩脇㣲痛治者便作少陽治之陽在內伏於骨髓隂在外致使發寒治當不從內外從乎中治也宜以小柴胡調之倍加薑棗 脾胃之虛怠惰嗜臥四肢不収時值秋燥令行濕熱少退體重節痛口舌乾食無味大便不調小便頻數不嗜食食不消兼見肺病灑淅惡寒氣慘慘不樂靣色惡而不和乃陽氣不伸故也升陽益胃湯主之 背惡寒是痰飲仲景雲心下有留飲其人背惡寒冷如氷治法茯苓丸之類是也 身前寒屬胃經雲胃足陽明之脈氣虛則身以前皆寒慄治法宜鍼補三里穴是也 手足寒者厥也 掌中寒者腹中寒魚上白肉有青血脈者胃中有寒理中之類治之 黃茋補胃湯治表虛惡賊風 上焦不通則陽氣抑遏而皮膚分肉無以溫之故寒慄東垣升陽益胃湯用升發之劑開發上焦以伸陽明出外溫之也丹溪吐出濕痰亦開發上焦使陽氣隨吐升發出外溫之也故寒慄皆愈振寒 謂寒而顫振也經雲陽明所謂灑灑振寒者陽明者午也五月盛陽之隂也陽盛而隂氣加之故灑灑振寒也此當瀉陽者也又雲寒氣客於皮膚隂氣盛陽氣虛故為振寒寒慄此當補陽者也又雲厥隂在泉風淫所勝病灑灑振寒治以辛涼又雲陽明司天之政清熱之氣持於氣交民病振寒四之氣寒雨降病振慄治視寒熱輕重多少其制 六脈中之下得細而濇按之無力腹中時痛心胃相控睪隱隱而痛或大便溏泄鼻不聞香臭清濁涕不止目中淚出喘喝痰嗽唾出白沫腰沉沉苦痛項背胸脇時作痛目中流火口鼻惡寒時時頭痛目苦振寒不止或嗽或吐或嘔或噦則發躁蒸蒸而熱如坐甑中必得去衣居寒處或飲寒水則便如故其振寒復至或氣短促胸中滿悶而痛如有隔咽不通欲絶之狀甚則口開目瞪聲聞於外而淚涕痰涎大作其發躁方過而振寒復至或靣白而不澤者脫血也悲愁不樂情慘意悲健忘或善𡁲此風熱大損寒水燥金之復也如六脈細而濇按之空虛此大寒證也亦傷精氣以辛甘溫熱潤之劑大瀉西北二方則愈寒痺 帝曰人身非衣寒也中非有寒氣也寒從中生者何岐伯曰是人多痺氣也陽氣少隂氣多故身寒如從水中出 帝曰人有身寒湯火不能熱厚衣不能溫然不凍慄是為何病岐伯曰是人者素腎氣勝以水為事太陽氣衰腎脂枯不長一水不能勝兩火腎者水也而生於骨腎不生則髓不能滿故寒甚至骨也所以不能凍慄者肝一陽也心二陽也腎孤藏也一水不能勝二火故不能凍慄名曰骨痺是人當攣節也治法當求之痺門
氣分寒桂枝加附子湯桂枝加芍藥人參新加湯 血分寒巴㦸丸神珠丸 上焦寒陳皮厚朴藿香胡椒理中丸鐵刷湯桂附丸 中焦寒白朮乾薑丁香大建中湯二氣丹附子理中丸 下焦寒肉桂附子沉香八味丸還少丹天真丹 海藏雲下焦寒四逆例乾薑味苦能止而不行附子味辛能行而不守泄小便不通二藥皆陽氣化能作小便若薑附術三味內加茯苓以分利之為佳附生用而不炮則無火力熱則行而不止兼以水多煎少則熱直入下焦
五藏寒方 肝寒雙和湯 心寒定志丸菖蒲丸 脾寒益黃散 肺寒小青龍湯 腎寒八味丸 通治大寒四逆湯大已寒丸沉香桂附丸
王太僕雲小寒之氣溫以和之大寒之氣熱以取之甚寒之氣則下奪之奪之不已則逆折之折之不盡則求其屬以衰之 東垣雲治寒以熱涼而行之有三北方之人為大寒所傷其足脛脹乃寒勝則浮理之然也若火灸湯浴必脫毛見骨須先以新汲水浴之則時見完復矣更有大寒凍其靣或耳若近火湯必脫皮成瘡須先於涼房處浴之少時以溫手慰烙必能完復此涼而行之除其大寒之理一也大寒之氣必令母實乃地道左遷入肺逆行於天以涼藥投之使天道右遷而順天令諸病得天令行而必愈二也況大寒在外其大熱伏於地下者乃三焦包絡天真之氣所居之根蒂也熱伏於中元氣必傷在人之身乃胃也以涼藥和之則元氣反盛而不傷三也
往來寒熱
凡病多能為寒熱但發作有期者瘧也無期者諸病也內因經雲榮之生病也寒熱少氣血上下行〈小柴胡與四物〉
〈各半湯〉 外因經雲風氣盛於皮膚之間內不得通外不得洩風者善行而數變腠理開則灑然寒閉則熱而悶其寒也則衰飲食其熱也則消肌肉故使人怢慄而不能食名曰寒熱又雲因於露風乃生寒熱又雲風盛為寒熱〈解風湯防風湯〉 肺經雲脈之至也喘而虛名曰肺痺寒熱得之醉而使內也又曰肺脈㣲急為肺寒熱 脾經雲脾脈小甚為寒熱 太陽經雲三陽為病發寒熱陽維經雲陽維為病苦寒熱 火熱攻肺經雲少隂司天熱氣下臨肺氣上從喘嘔寒熱又雲少陽司天火氣下臨肺氣上從寒熱胕腫又雲少隂司天熱淫所勝寒熱皮膚痛又雲歲木不及燥乃大行復則病寒熱瘡治以寒劑 寒熱相錯經雲陽明司天之政天氣急地氣明民病寒熱發暴三之氣燥熱交合民病寒熱又雲陽明司天燥氣下臨肝氣上從民病寒熱如瘧又雲少隂司天之政四之氣寒熱互至民病寒熱治視寒熱多少其制 皮寒熱者不可附席毛髪焦鼻槁臘不得汗取三陽之絡以補手太隂 肌寒熱者肌痛毛髪焦而唇槁臘不得汗取三陽於下以去其血者補足太隂以出其汗 骨寒熱者病無所安汗注不休齒未槁取其少隂於隂股之絡齒已槁死不治骨厥亦然〈無汗而惡寒者屬表可治寒熱汗出不休骨寒熱者已入骨髓故難治也〉 灸寒熱之法先灸項大椎以年為壯數〈王註雲如患人之年數〉 次灸撅骨以年為壯數〈尾窮謂之撅骨〉視背腧陷者灸之〈膏盲等腧陷者為筋骨之間陷中也王註以背胛骨際有陷處也〉舉臂肩上陷者灸之〈肩隅穴也〉兩季脇之間灸之〈京門穴也〉外踝上絶骨之端灸之〈陽輔穴也〉足小指次指間灸之〈狹溪穴也〉腨下陷脈灸之〈承筋穴也〉外踝後灸之〈崑崙穴也〉缺盆骨上切之堅動如筋者灸之〈當隨其所有而灸之〉膺中陷骨間灸之〈天突穴也未詳是否〉掌束骨下灸之〈陽池穴也未詳是否〉臍下闗元三寸灸之毛際動脈灸之〈氣衝穴也〉膝下三寸分間灸之〈三里穴也〉足陽明跗上動脈灸之〈衝陽穴也〉巔上一灸之〈百㑹穴也〉凡當灸二十九處灸之不已者必視其經之過於陽者數刺其俞而藥之〈按項大椎至巔上一灸之二十九處也已上出骨空論〉 邪在肺則病皮膚痛寒熱上氣喘汗出欬動肩背取之膺中外腧背三節五藏之傍以手疾按之快然乃刺之取之缺盆中以越之 小腹滿大身時寒熱小便不利取足厥隂 絡病者善太息口苦下利寒熱取陽陵泉 病風且寒且熱汗出一日數過先刺諸分理絡脈汗出且寒且熱三日一刺百日而已 凡刺寒熱皆多血絡必間日而一取之血盡乃止乃調其虛實 寒熱五處及天柱風池腰腧長強大杼中膂內俞上窌齗交上脘闗元天牖天容合谷隂谿闗衝中渚陽池消爍少澤前谷脘骨陽谷少海然谷至隂崑崙主之 身寒熱隂都主之 寒熱刺腦戶 風寒熱腋門主之 心如懸隂厥腳腨後亷急不可前卻癃癖便膿血足跗上痛舌卷不能言善笑心下痞四肢倦溺青赤白黃黑青取並赤取榮黃取輸白取經黒取合 血痔泄後重腹痛如癃狀臥仆必有所扶持及失氣涎出鼻孔中痛腹中常鳴骨寒熱無所安汗出不休復溜主之 骨寒熱溲難腎腧主之 肺寒熱呼吸不得臥上氣嘔沬喘氣相追逐胸滿脇膺急息難振慄脈鼓氣鬲胸中有熱支滿不嗜食汗不出腰脊痛肺俞主之 咳而嘔鬲寒食不下寒熱皮肉膚痛少氣不得臥胸滿支兩脇鬲上兢兢脇痛腹䐜胃脘暴痛上氣肩背寒痛汗不出喉痺腹中痛積聚黙黙然嗜臥怠惰不欲動身常濕濕〈一作溫〉心痛無可揺者鬲俞主之 欬而脇滿急不得息不得反側腋脇下與臍相引筋急而痛反折目上視耳中翛然肩項痛驚狂衂少腹滿目𥆨𥆨生白翳欬引胸痛筋寒熱唾血短氣鼻酸肝俞主之寒熱食多身羸瘦兩脇引痛心下賁痛心如懸下引臍少腹急痛熱靣急〈一作黒〉目𥆨𥆨久喘咳少氣溺濁赤腎俞主之 寒熱咳嘔沫掌中熱虛則肩背寒慄少氣不足以息寒厥交兩手而瞀口沫出實則肩背熱痛汗出暴四肢腫身濕搖肘寒熱饑則煩飽則善靣色變〈一作癰〉口噤不開惡風泣出列缺主之 寒熱胸背急喉痺欬上氣喘掌中熱數欠伸汗出善忘四肢厥逆善笑溺白列缺主之 胸中膨膨然甚則交兩手而瞀暴痺喘逆刺經渠及天府此謂之大腧 肺系急胸中痛惡寒胸滿悒悒然善嘔膽汁腦中熱喘逆氣氣相追逐多濁唾不得息肩背風汗出靣腹腫鬲中食饐不下喉痺肩息肺脹皮膚骨痛寒熱煩滿中府主之 寒熱目𥆨𥆨善咳喘逆通谷主之 煩心咳寒熱善噦勞宮主之 寒熱唇口乾身熱喘息目急痛善驚三間主之〈一本雲寒熱心背引痛胸中不得息咳唾血涎煩中善饑食不下咳逆汗不出如瘧狀目淚出悲傷心腧主之〉寒熱善嘔商丘主之 嘔厥寒時有㣲熱脇下支滿喉痛嗌乾膝外亷痛滛濼脛痠腋下腫馬刀瘻肩腫吻傷痛大衝主之 寒熱頭痛喘喝目不能視神庭主之其目泣出頭不痛者聽㑹取之 寒熱頭痛如破目痛如脫喘逆煩滿嘔吐流汗頭維主之 寒熱胸滿頭痛四肢不舉腋下腫上氣胸中有聲喉中鳴天池主之 寒熱頭痛水溝主之 寒熱善怖頭重足寒不欲食腳攣京骨主之下部寒𤍠病汗不出體重逆氣頭痛飛陽主之
肩背痛寒熱瘰𭼰遶頸有大氣暴聾氣蒙瞀耳目不開頭頷痛淚出目鼻衂不得息不知香臭風喉痺天牖主之 寒𤍠痠痛四肢不舉腋下腫馬刀挾癭髀膝脛骨淫濼痠痺不仁陽輔主之 寒熱頸瘰𭼰欬呼吸灸手三里左取右右取左 寒熱頸瘰𭼰大迎主之 寒熱瘰𭼰胸中滿有大氣缺盆中滿痛者死外潰不死肩引項不舉缺盆中痛汗不出喉痺欬嗽血缺盆主之寒熱頸瘰𭼰肩痛不可舉臂臑腧主之 寒熱頸瘰𭼰耳鳴無聞痛引缺盆肩中熱痛手臂不舉肩真主之寒熱瘰𭼰目不明欬上氣唾血肩中腧主之 寒熱頸腋下腫申脈主之 寒熱頸頷腫後谿主之 胸中滿耳前痛齒熱痛目赤痛頸腫寒熱渇飲輒汗出不飲則皮亁熱煩曲池主之 振寒小指不用寒熱汗不出頭痛喉痺舌急卷小指之間熱口中熱煩心心痛臂內亷痛聾欬瘈瘲口乾頭痛不可顧少澤主之 振寒寒熱肩臑肘臂頭痛不可顧煩滿身熱惡寒目赤痛眥爛生翳膜暴痛鼽衂耳聾臂重痛肘攣痂疥腦滿引臑泣出而驚頸項強身寒頭不可顧後谿主之 振寒寒熱頸項腫實則肘攣頭痛狂易虛則生疣小者痂疥支正主之 寒熱悽厥鼓頷承漿主之 肩痛引項寒熱缺盆主之 身熱汗不出胸中熱滿天窌主之 寒熱肩腫引胛中肩臂痠痛臑腧主之 臂厥肩膺胸滿痛目中白翳眼青轉筋掌中熱乍寒乍熱缺盆中相引痛數欬喘不得息臂內亷痛上鬲飲已煩滿大淵主之 寒熱腹䐜央央然不得息京門主之 善齧頰齒唇熱汗不出口中熱痛衝陽主之胃脘痛時寒熱皆主之 寒熱簒反出承山主之 寒熱簒後出瘈瘲腳腨痠重戰慄不能久立腳急腫痛跌筋足攣少腹痛引喉嗌大便難承筋主之 寒熱脛腫丘墟主之 寒熱痺脛不収陽交主之 跟厥膝急腰脊痛引腹簒隂股熱隂暴痛寒熱膝痠重合陽主之 寒熱解孏〈一作爛〉淫濼脛痠四肢重痛少氣難言至陽主之 寒熱腰痛如折束骨主之 寒熱骨痛玉枕主之 黃帝曰人之善病寒熱何以候之少俞答曰小骨弱肉者善病寒熱黃帝曰何以候骨之大小肉之堅脆色之不一也少俞答曰顴骨者骨之本也顴大則骨大顴小則骨小皮膚薄而其肉無㬷其臂濡濡然其地色怡然不與天同色汚然獨異此其候也然臂薄者其髓不滿故善病寒熱也 問曰病者有灑淅惡寒而復發熱者何也曰隂脈不足陽往從之陽脈不足隂往乗之何謂陽不足假令寸口脈㣲名曰陽不足隂氣上入陽中則灑淅惡寒也何謂隂不足假令尺脈弱名曰隂不足陽氣下陷入隂中則發熱也〈凡治寒熱用柴胡之屬者升陽氣使不下陷入隂中則不熱也用黃苓之屬者降隂氣使不得上入陽中則不寒也〉 右俱靈素難甲乙金匱之文備載之者以世醫書多不列寒熱門僅僅綱目有之又止鍼法少用藥之方然知鍼所取之經絡則知藥之所取亦猶是矣吾非不能一一以藥代之但不欲印定後人眼目 仲景曰婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷此為熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之 小柴胡加減法 如寒熱往來經水不調去半夏加秦艽芍藥當歸知母地骨皮牡丹皮川芎白朮茯苓如小柴胡湯與四物湯各半名調經湯 無孕嘔者
加半夏 無汗者加柴胡 惡寒者加桂 有汗者加地骨皮 嗽者加紫苑 通經加京三稜廣茂 勞者加鼈甲 完顏小將軍病寒熱間作腕後有斑三五㸃鼻中㣲血出兩手脈沉濇胸膈四肢按之殊無大熱此內傷寒也問之向者臥殿角傷風又渇飲氷酪水此外感者輕內傷者重外從內病俱為隂也故先斑後衂顯內隂證寒熱間作脾亦有之非徒少陽之寒熱也與調中湯數服而愈 脈經雲大腸有宿食寒慄發熱有時如瘧輕則消導重則下之當求之傷食門 血中風氣體虛發渇寒熱地骨皮散 寒熱體瘦肢節疼痛口乾心煩柴胡散 産後往來寒熱柴胡四物湯黃茋丸師尼寡婦獨隂無陽欲心萌而不遂隂陽交爭寒熱互作全類溫瘧久則成勞其肝脈長而上魚際宜抑隂地黃丸 結熱在裏往來寒熱者大柴胡湯 武陽仇天祥之子病發寒熱諸醫作骨蒸勞治之半年病甚戴人往視之診其手脈尺寸皆潮於闗闗脈獨大戴人曰肺癰也問其乳媼曾有痛處乳媼曰無戴人令兒去衣舉其兩手觀其兩脇下右脇稍髙戴人以手側按之兒移身避之按其左脇則不避戴人曰此肺部有癰已吐膿矣
診 寸口脈沉而喘曰寒熱 脈沉數細散者寒熱也〈沉細為寒數散為熱〉 脈澀洪大寒熱在中 尺膚烘然先熱後寒寒熱也〈言初捫尺膚則熱久之則寒也〉 尺膚先寒久之而熱者亦寒熱也〈言初捫尺膚則寒久之則熱也〉寒熱奪形脈堅搏是逆也 尺肉熱者解㑊安臥脫肉者寒熱不治 診寒熱赤脈上下貫瞳子見一脈一歲死見一脈半一歲半死見二脈二歲死見二脈半二歲半死見三脈三歲死〈見尺脈不下貫瞳子可治也〉寒熱病者平旦死
外熱內寒外寒內熱
仲景雲病人身大熱反欲得近衣者熱在皮膚寒在骨髓也活人云先與桂枝湯治寒次與小柴胡湯治熱也又雲病人身大寒反不欲近衣者寒在皮膚熱在骨
髓也活人云先與白虎加人參湯治熱次與桂枝麻黃各半湯以解其外
上熱下寒上寒下熱
脈經雲熱病所謂陽附隂者腰以下至足熱腰以上寒隂氣下爭還心腹滿者死所謂隂附陽者腰以上至頭熱腰以下寒隂氣上爭還得汗者生 靈樞經雲上寒下熱先刺其項太陽久留之已刺則熨項與肩胛令熱下合乃止此所謂推而上之者也 上熱下寒視其虛脈而陷之於經絡者取之氣下乃止此所謂引而下之者也 東垣雲另有上熱下寒經曰隂病在陽當從陽引隂必須先由絡脈經隧之血若隂中火旺上騰於天致六陽反不衰而上充者先去五藏之血絡引而下行天氣降下則下寒之病自去矣慎勿獨瀉其六陽此病陽亢乃隂火之邪滋之只去隂火只損血絡經隧之邪勿悞也 聖人以上熱下寒是有春夏無秋冬也當從天外引陽下降入地中此症乃上天羣隂火熾而反助六陽不能衰退先於六陽中決血絡出血使氣下降三隂雖力㣲能逐六陽下行以隂血自降故也亦可謂老陽變隂之象也故經雲上熱下寒視其虛脈下陷於經絡者取之此所謂引而下之也但言絡脈皆是也病大者三稜鍼決血去陽中之熱熱者手太陽小腸中留火熱之邪致此老陽不肯退化為隂而下故先決去手太陽之熱血使三隂得時之用而下降以行秋令奉収道下入地中而舉藏也乃瀉老陽在天不肯退化行隂道者也至元戊辰春中書㕘政楊公正卿年踰七十病靣顔鬰赤若飲酒狀痰稠粘時運如在風霧中一日㑹都堂此症忽來復加目瞳不明遂歸命予診𠉀兩寸脈洪大尺脈細無力此上熱下寒明矣欲藥之為髙年氣弱不任記先師所論凡上熱譬猶鳥巢髙顛射而取之即以三稜針於顛前髪際疾刺二十餘出紫黑血約二合許即時頭目清利諸苦皆去自後不復作 中書左丞姚公茂六旬有七宿有暗風至元戊申末因酒病發頭靣赤腫而痛耳前後腫尤甚胸中煩悶嗌咽不利身半已下皆寒足脛尤甚由是以牀相接作坑身半已上常臥於牀飲食減少精神睏倦而體痛命予治之診得脈浮數按之細上熱下寒明矣內經曰熱勝則腫又曰春氣者病在頭難經雲畜則腫熱砭射之也蓋取其易散故遂於腫上約五十餘刺出血紫黑約一杯數頃時疼痛消散又於氣海中大艾灸百壯乃助下焦陽虛退其隂寒次於三里二穴各灸三七壯治足胻下寒引導陽氣下行故也遂製一方名曰既濟解毒湯以熱者寒之然病有髙下治有逺近無越於此以黃芩黃連苦寒酒製為引用瀉其上熱桔梗甘草辛甘溫升佐諸苦藥治其熱柴胡升麻苦平味薄者也陽中之陽散發上熱連翹苦辛平散結消腫當歸辛溫和血止痛酒煨大黃苦寒引苦性上行止煩熱投劑之後腫散痛減大便利再服減大黃慎言語節飲食不旬日良愈
瘧
內經論病諸篇唯瘧論最詳語邪則風寒暑濕四氣皆得留著而病瘧論邪入客處所則有腸胃之外榮氣之舍脊骨之間五藏募原與入客於藏府淺深不同語其病狀則分寒熱先後遇寒熱之多寡則因反時而病以應令氣生長化収藏之變此皆外邪所致者也及乎語溫瘧在藏者止以風寒中於腎語癉瘧者止以肺素有熱然冬令之寒既得以中於腎則其餘四藏令氣之邪又寧無入客於所屬之藏者乎既肺本氣之熱為瘧則四藏之氣鬱而為熱者又寧不似肺之為瘧乎此殆舉一隅可以三隅反也故陳無擇謂內傷七情饑飽房勞皆得鬱而蘊積痰涎其病氣與衞氣並則作瘧者豈非用此例以推之歟夫如是內外所傷之邪皆因其客在榮氣之舍故瘧有止發之定期榮氣有舍猶行人之有傳舍也故瘧榮衞之氣日行一周歴五藏六府十二經絡之界分每有一界分必有其舍舍有隨經絡沉內薄之瘧邪故與日行之衞氣相集則病作離則病休其作也不惟脈外之衞虛幷入於隂靈樞所謂足陽明與榮俱行者亦虛以從之陽明之氣虛則天真因水穀而充大者亦暫衰所以瘧作之際禁勿治刺恐傷胃氣與天真也必待隂陽並極而退其榮衞天真胃氣離而復集過此邪留所客之地然後治之或當其病未作之先迎而奪之丹溪謂瘧邪得於四氣之初弱者即病胃氣強者伏而不得動至於再感胃氣重傷其病乃作此謂外邪必用汗解虛者先以參術實胃加藥取汗唯足厥隂最難得汗其汗至足方佳大率取汗非用麻黃輩但開鬱通經其邪熱即散為汗矣又雲瘧發於子半之後午之前是陽分受病其病易愈發於午之後寅之前隂分受病其病難愈必分受病隂陽氣血藥以佐之觀形察色以別之蓋嘗從是法而治形壯色澤者病在氣分則通經開鬱以取汗色稍夭者則補虛取汗挾痰者先實其胃一二日方服劫劑形弱色枯者則不用取汗亦不可劫但補養以通經調之其形壯而色紫黑者病在血分則開其阻滯色枯者補血調氣夫如是者猶為尋常之用至於取汗不得汗理血而汗不足若非更求藥之切中病情直造邪所著處何能愈之乎 經雲夏傷於暑秋必痎瘧暑者季夏也季夏者濕土也君火持權不與之子暑濕之令不行也濕令不行則土虧矣所勝妄行木氣太過少陽旺也所生者受病則肺金不足所不勝者侮之故水得以乗之土分土者坤也坤土申之分申為相火水入於土則水火相干隂陽交爭故為寒熱兼木氣終見三焦是二少陽相合也少陽在濕土之分故為寒熱肺金不足灑淅寒熱此皆往來未定之氣也故為痎瘧久而不愈瘧不發於夏而發於秋者以濕熱在酉之分方得其權故發於大暑以後也 在氣則發早在血則發晏淺則日作深則間日或在頭項或在背中或在腰脊雖上下逺近之不同在太陽一也或在四肢者風淫之所及隨所傷而作不必盡當風府也先寒而後熱者謂之寒瘧先熱而後寒者謂之溫瘧二者不當治水火當從乎中治中治者少陽也渇者燥勝也不渇者濕勝也瘧雖傷暑遇秋而發其不應也秋病寒甚太陽多也冬寒不甚陽不爭也春病則惡風夏病則多汗汗者皆少陽虛也其病隨四時而作異形如此又有得之於冬而發之於暑邪客於腎足少隂也有藏之於心內熱熏於肺手太隂也至於少氣煩寃手足熱而嘔但熱而不寒謂之癉瘧足陽明也治之奈何方其盛也勿敢必毀因其衰也治法易老瘧論備矣 易老雲夏傷於暑濕熱閉藏而不能發洩於外邪氣內行至秋而發為瘧也初不知何經受病隨其受而取之有中三陽者有中三隂者經中邪氣其證各殊同傷寒論之也五藏皆有瘧其治各異 肺瘧令人心寒寒甚熱熱間善驚如有所見者桂枝加芍藥湯 心瘧令人煩心甚欲得清水反寒多不甚熱桂枝黃芩湯 肝瘧令人色蒼蒼然太息其狀若死者四逆湯通脈四逆湯 脾瘧令人寒腹中痛熱則腸中鳴鳴已汗出小建中湯芍藥甘草湯 腎瘧令人灑灑然腰脊痛宛轉大便難目眴眴然手足寒桂枝加當歸芍藥湯 足太陽之瘧令人腰痛頭重寒從背起先寒後熱熇熇暍暍然熱止汗出難已羌活加生地黃湯小柴胡加桂湯 足少陽之瘧令人身體解㑊寒不甚熱不甚惡見人見人心愓愓然熱多汗出甚小柴胡湯 足陽明之瘧令人先寒灑淅灑淅寒甚久乃熱熱去汗出喜見日月光火氣乃快然桂枝二白虎一黃芩芍藥加桂湯 足太隂之瘧令人不樂好太息不嗜食多寒熱汗出病至則善嘔嘔已乃衰小建中湯異攻散 足少隂之瘧令人嘔吐甚多寒熱熱多寒少欲閉戶牖而處其病難已小柴胡加半夏湯足厥隂之瘧令人腰痛少腹滿小便不利如癃狀非
癃也數便噫恐懼氣不足腹中悒悒四物柴胡苦練附子湯 在太陽經者謂之風瘧治多汗之 在陽明經者謂之熱瘧治多下之 在少陽經者謂之風熱瘧治多和之 此三陽受病皆謂暴瘧也發在夏至後處暑前者此乃傷之淺者近而暴也在隂經者則不分三經皆謂之溫瘧宜以太隂經論之其發處暑後冬至前者此乃傷之重者逺而深也痎瘧者老瘧也故謂之久瘧瘧疾處暑前發頭痛項強脈浮惡風有汗桂枝𦍑活
湯 瘧疾頭痛項強脈浮惡寒無汗麻黃羌活湯 發瘧如前證而夜發者麻黃黃芩湯〈桃仁散血緩肝夜發乃隂經有邪此湯散血中風寒也〉 瘧疾身熱目痛熱多寒少脈長睡臥不安先以大柴胡湯下之㣲利為度如下過㣲邪未盡者宜白芷湯以盡其邪 瘧無他證隔日發先寒後熱寒少熱多宜桂枝石膏湯 瘧寒熱大作不論先後此太陽陽明合病也謂之大爭寒作則必戰動經曰熱勝則動也發熱則必汗泄經曰汗出不愈知為熱也陽盛隂虛之證當實內治外不治恐久而傳入隂經也桂枝芍藥湯主之 如前藥服之寒熱轉大者知太陽陽明少陽三陽合病也宜桂枝黃芩湯和之 服藥已如外邪已罷內邪未已再詮下藥 從夘至午時發者宜大柴胡湯下之 從午至酉發者知邪在內也宜大承氣湯下之從酉至子發者或至寅時發者知邪在血也宜桃仁
承氣湯下之 前項下藥㣲利為度更以小柴胡湯徹其㣲邪之氣 大法先熱後寒者小柴胡湯先寒後熱者小柴胡加桂枝湯多熱但熱者白虎加桂枝湯多寒但寒者柴胡桂薑湯 此以瘧之寒熱多少定治法也若多寒而但有寒者其脈或洪實或滑當作實熱治之若便用桂枝誤也如或多熱而但有熱者其脈或空虛或㣲弱當作虛寒治之若便用白虎亦誤也所以欲學者必先問其寒熱多少又診脈以參之百無一失矣仲景雲瘧脈自數者多熱遲者多寒小𦂳者可下之遲者可溫之𦂳者可發汗及鍼灸也浮大者可吐之數者風疾發也以飲食消息止之 隂氣孤絶陽氣獨發則熱而少氣煩寃手足熱而欲嘔名曰癉瘧若但熱不寒者邪氣內藏於心肺外舍於分肉之間令人消爍脫肉又雲溫瘧者其脈如平身無寒但熱骨節疼煩時時嘔逆以白虎加桂枝湯主之 瘧多寒者名曰牝瘧蜀漆散主之外臺牡蠣湯亦主之 予弱冠遊鄉校時校師蔣先生之內患牝瘧身痛逾月不瘥困甚時予初知醫延予診治告以醫欲用薑附溫之予曰溽暑未衰明係熱邪安得寒而溫之經雲陽幷於隂則隂實而陽虛陽明虛則寒慄鼓頷也巨陽虛則腰背頭項痛三陽俱虛則隂氣勝隂氣勝則骨寒而痛寒生於內故中外皆寒此所云寒乃隂陽交爭互作之寒非真寒也豈得用桂附溫之乃處一方以柴胡升麻葛根羌活防風補三陽之虛〈升之也何曰補曰虛亦非真虛以陷入隂分而謂之虛故升之即補矣〉以桃仁紅花引入隂分而取陽以出還於陽分以豬苓分隔之使不復下陷一劑而病良已 瘧病發渇小柴胡去半夏加括蔞根湯亦治勞瘧 張子和法白虎加人參湯 小柴胡湯 五苓散 神祐丸 服前三服未動次與之承氣湯 甘露飲調之 人參柴胡飲子補之 在上者常山飲吐之 劉立之法 先當化痰下氣調理榮衞 草果平胃散 理中湯加半夏 藿香正氣散 不換金正氣散 對金飲子 皆要藥也俟榮衞正方進瘧藥 楊仁齋法 風瘧自感風而得惡風自汗煩燥頭疼轉而為瘧風陽氣也故先熱後寒可與解散風邪如川芎白芷青皮紫蘇之類或細辛檳榔佐之溫瘧一證亦先熱後寒此為傷寒壞病與風瘧大略則同熱多寒少小柴胡湯熱少寒多小柴胡湯內加官桂 寒瘧自感寒而得無汗惡寒攣痛靣慘轉而為瘧寒隂氣也故先寒後熱可與發散寒邪生料五積散增桂養胃湯或良薑乾薑官桂草果之類甚則薑附湯附子理中湯 暑瘧者暑勝熱多得之一名癉瘧隂氣獨㣲陽氣獨發但熱不寒裏實不泄煩渇且嘔肌肉消鑠用小柴胡湯香薷散嘔者縮脾飲加生薑溫服下消暑圓熱多燥甚者少與竹葉湯常山柴胡於暑證最便 濕瘧者冒襲雨濕汗出澡浴得之身體痛重肢節煩疼嘔逆脹滿用五苓散除濕湯加蒼術茯苓輩寒多者術附湯最良 牝瘧者久受隂濕隂盛陽虛陽不能制隂所以多寒不熱氣虛而泄悽慘振振柴胡桂薑湯減半黃芩加半夏 食瘧一名胃瘧飲食無節饑飽有傷致然也凡食啖生冷鹹藏魚鹽肥膩中脘生痰皆為食瘧其狀苦饑而不能食食則中滿嘔逆腹痛青皮陳皮半夏草果縮砂白荳蔲作劑或〈闕〉獸湯下紅圓子 瘴瘧挾嵐瘴溪源蒸毒之氣致然也自嶺以南地毒苦炎燥濕不常人多瘴瘧其狀血乗上焦病欲來時令人迷困甚則發燥狂妄亦有啞不能言者皆由敗血瘀於心毒涎聚於脾坡仙指為脾胃實熱所致又有甚於傷暑之瘧耳治之須用涼膈疎通大腸小柴胡加大黃治瘴木香圓觀音圓皆為要藥 戴復菴法不問寒熱多少且用清脾飲 草果飲 二陳湯加草果生料平胃散加草果前胡 初發之際風寒在表雖寒熱過後而身體常自疼常自畏風宜草果飲或養胃湯每服加川芎草果各半錢熱少者進取㣲汗寒多者宜快脾湯或養胃湯每服更加草果半錢服藥後寒仍多者養胃湯每服加熟附官桂各半錢獨寒者尤宜不効則七棗湯熱多者宜驅瘧飲或參蘇飲每服加草果半錢大熱不除宜小柴胡湯渇甚則佐以五苓散入辰砂少許獨熱無寒宜小柴胡湯熱雖劇不甚渇者於本方加桂四分熱多而脾氣怯者柴朴湯寒熱俱等者常服宜如上項二陳湯平胃散加料之法發日進柴胡桂薑湯候可截則截之有獨熱用清脾飲效者內煩增參作一錢 食瘧乃是飲食傷脾得之或瘧已成而猶不忌口或寒熱正作時喫食其人噫氣吞酸胸膈不利宜生料平胃散每服加草果砂仁各半錢仍佐以紅丸子七香丸 暑瘧其人靣垢口渇雖熱已過後無事之時亦常有汗宜養胃湯一貼香薷飲一貼和勻作二服渇甚汗出多者加味香薷飲間進辰砂五苓散不問已發未發其人嘔吐痰食俱出宜多服二陳湯加草果半錢又恐伏暑蘊結為痰宜消暑丸 按戴院使處元末國初大亂之後草昧之初故其用藥多主溫熱醫者當更斟酌於天時方土物情之間而得其宜以為取捨可也仲景易老治瘧法晰矣然用之外因暑邪病在盛熱之時為宜若深秋淒清之候與七情痰食諸傷未可泥也故又備諸治法然暑月之瘧必脈浮有表證始可用麻桂羌活等表藥脈洪數長實有熱證始可用白虎等藥脈沉實有裏證始可用大柴胡承氣等藥若細芤遲四肢倦怠飲食少進口乾小便赤雖得之傷暑當以清暑益氣湯十味香薷飲投之雖人參白虎非其治也至於內外俱熱煩渇引飲自汗出而不衰雖熱退後脈長實自如即處暑後進白虎何害是又不可泥矣 澹寮雲用藥多一冷一熱半熟半生分利隂陽按局方交解飲子即半熟半生之例也東垣雲秋暮暑氣衰病熱瘧知其寒也局方用雙解飲子是已治瘴瘧尤妙邑令劉蓉川先生深秋患瘧而洞泄不止問予以先去其一為快予以此方投之一服而二病俱愈 外祖母虞太孺人年八十餘夏患瘧諸舅以年髙不堪懼其再發議欲截之予曰欲一劑而已亦甚易何必截乎乃用柴胡升麻葛根羌活防風之甘辛氣清以升陽氣使離於隂而寒自己以知母石膏黃芩之苦甘寒引隂氣下降使離於陽而熱自己以豬苓之淡滲分利隂陽使不得交併以穿山甲引之以甘草和之果一劑而止故趙以德雲嘗究本草知母草果常山甘草烏梅檳榔穿山甲皆言治瘧集以成方者為知母性寒入足陽明藥將用治陽明獨盛之火熱使其退就太隂也草果性溫燥治足太隂獨盛之寒使其退就陽明也二經合和則無隂陽交錯之變是為君藥也常山主寒熱瘧吐胸中痰結是為臣藥也甘草和諸藥烏梅去痰檳榔除痰癖破滯氣是佐藥也穿山甲者以其穴山而居遇水而入則是出隂入陽穿其經絡於榮分以破暑結之邪為之使藥也然則此方乃脾胃有鬱痰伏涎者用之収效若無痰止於暑結榮分獨應是太隂血證而熱者當發唇瘡而愈於此方則無功矣〈柴升等藥外因為宜知母等藥內因為宜〉 東南瀕海海風無常所食魚鹽人多停飲故風瘧食瘧所由以盛烏頭草果陳皮半夏施得其宜西北髙曠隆冬則水氷地裂盛夏則爍石流金人多中寒伏暑故多暑瘧寒瘧柴胡恆山故應合用東南西北往來其間病在未分之際可與藿香正氣散草果飲是猶養胃湯也 治北方瘧以馬鞭草莖葉煎一盞露一宿早服寒多加薑汁 戴雲近世因寒熱發作見其指甲青黒遂名曰沙或戞或挑或灌以油茶且禁其服藥此病即是南方瘴氣生料平胃散加草果檳榔正其所宜豈有病而無藥者哉 按南人不以患瘧為意北人則畏之北人而在南方發者尤畏之以此見治者當知方土之宜也上三條姑引其端耳 潔古家珍治久瘧不能食胸中鬱鬱欲吐而不能吐者以雄黃散吐之按此必上部脈浮滑有力確知胸中有澼而後可用不然能無虛虛之禍楊仁齋雲有中年人藏府久虛大便常滑忽得瘧疾嘔吐異常唯專用人參為能止嘔其他瘧劑並不可施遂以茯苓二陳湯加人參縮砂而倍用白荳蔲進一二服病人自覺氣脈頓平於是寒熱不作蓋白荳蔲能消能磨流行三焦榮衞一轉寒熱自平繼今遇有嘔吐發瘧之症或其人素嘔而發瘧謹勿用常山惟以生萊菔生薑各碾自然汁半盞入蜜三四匙烏梅二枚同煎吞局方雄黃丸三四粒候其利下惡血痰水即以人參川芎茯苓半夏砂仁甘草調之萬一嘔不止熱不退卻用真料小柴胡湯多加生薑主治其或嘔吐大作而又發熱且先與治瘧生熟飲嘔定以小柴胡湯繼之按仁齋論治雖悉而用藥不甚中肯綮若審知胸中有澼而吐不若以逆流水煎橘皮湯導而吐之若吐不出便可定之抑之使下於隨證藥中加枇杷葉蘆根之屬大抵當審其所以吐之故從其本而藥之難以言盡也 仁齋又雲瘧家多蓄痰涎黃水常山為能吐之利之是固然矣其有純熱發瘧或蘊熱內實之證投以常山大便㸃滴而下似泄不泄須用北大黃為佐大泄數下然後獲愈又雲凡瘧皆因腹中停蓄黃水惟水不行所以寒熱不歇此瘧家受病之處也治法暑瘧純熱以香薷飲加青皮北大黃兩個烏梅同煎侵晨溫服寒瘧多寒以二陳湯加青皮良薑多用薑同煎侵晨呑神保丸五粒並欲取下毒水則去其病根寒熱自解又雲瘧有水有血水即水飲也血即瘀血也唯水飲所以作寒熱唯瘀血所以増寒熱常山逐水利飲固也茍無行血藥品佐助其間何以収十全之效耶繼自今瘧家或衂血或大便血絲或月候適來適去皆是血證當於瘧藥中加五靈脂桃仁為佐入生薑蜜同煎以治之又雲瘧之經久而不歇其故何耶有根在也根者何曰飲曰水曰敗血是耳惟癖為瘧之母惟敗血為暑熱之毒惟飲與水皆生寒熱故暑之脈虛水飲之脈沉癖之脈結挾水飲者為之逐水消飲結癖者脇必痛為之攻癖敗血暑毒隨證而疎利之寒熱不除吾未之信按仁齋之論固是矣其於治未也大黃止能去有形之積不能去水其取瘀血亦必醋製及以桃仁之屬引之而後行不然不行也常山治瘧是其本性雖善吐人亦有蒸製得法而不吐者瘧更易愈其功不在吐痰明矣亦非吐水之劑但能敗胃耳內弟於中甫多留飲善患瘧嘗一用常山截之大吐瘧亦不止反益重今談及之猶兀兀欲嘔也甲午以多飲茶過醉且感時事憤懣於中飲大積腹中常轆轆有聲夏秋之交病大發始作寒熱寒熱已而病不衰予見其嘔惡用𤓰蒂散人參蘆煎湯導吐之不得吐因念積飲非十𬃷湯不能取乃用三藥以黑荳煮製曬乾研為末𬃷肉和丸如芥子大而以棗湯下之初服五分後見其不動復加五分無何腹痛甚以棗湯飲之大便五六行皆溏糞無水時蓋晡時也夜半乃大下積水數斗而疾平然當其下時瞑特甚手足厥冷絶而復甦舉家號泣咸咎予之孟浪嗟乎藥可輕試哉王海藏雲水者肺腎脾三經所主有五藏六府十二經之部分上而頭中而四肢下而腰腳外而皮毛中而肌肉內而筋骨脈有尺寸之殊浮沉之別不可輕瀉當知病在何經何藏方可用之若誤投之則害深矣況仁齋所用尤非治水之藥其誅罰無過不為小害故愚謂病人果有積水瘀血其實者可用小胃丸行水抵當湯行血其虛者不若且以淡滲之劑加竹瀝薑汁以治痰而於隨證藥中加桃仁韭汁之屬以活血疾亦當以漸而平慎無急旦夕之功而貽後悔也 瘧發已多徧諸藥未效度無外邪及虛人患瘧者以人參生薑各一兩煎湯於發前二時或發日五更連進二服無不愈者愈後亦易康復不煩調將近因人參價髙難用濟貧以白朮代之夜發則用當歸亦莫不應手而愈 金匱問曰瘧以月一日發當十五日愈設不差當月盡日解也如其不差當云何師曰此結為癥瘕名曰瘧母急宜治之可用鼈甲煎丸 瘧母丸鼈甲醋炙二兩三稜莪朮各醋煮一兩香附醋製二兩阿魏醋化二錢醋糊為丸服之積消及半即止 諸久瘧及處暑後冬至前後瘧及非時之間日瘧並當用瘧母法治之以鼈甲為君 瘧之間日而作者其氣之舍深內薄於隂陽氣獨發隂邪內著隂與陽爭不得出故間日而作也其有間二日或至數日發者邪氣與衞氣客於六府而有時相失不能相得故休數日乃作也丹溪曰三日一作者邪入於三隂經也作於子午夘酉日者少隂瘧也作於寅申巳亥日者厥隂瘧也作於辰戌丑未日者太隂瘧也當更參之證與脈而後決其經以立治法
淹疾瘧病 肝病靣青脈皮急多青則痛形盛胸脇痛耳聾口苦舌乾往來寒熱而嘔以上是形盛當和之以小柴胡湯也如形衰骨揺而不能安於地此乃膝筋治之以羌活湯本草雲羌活為君也瘧證取以少陽如久者發為癉瘧宜以鑱針刺絶骨穴復以小柴胡湯治之 心病靣赤脈洪身熱赤多則熱𭧂病壯熱惡寒麻黃加知母石膏黃芩湯主之此證如不發汗久不愈為瘧也淹疾䪼腫靣赤身熱脈洪𦂳而消瘦婦人則亡血男子則失精 脾病靣黃脈緩皮膚亦緩黃多則熱形盛依傷寒說是為濕溫其脈陽浮而弱隂小而急治在太隂濕溫自汗白虎湯加蒼術主之如久不愈為溫瘧重暍白虎加桂枝主之淹疾肉消食少無力故曰熱消肌肉宜以養血涼藥內經曰血主肉 肺病靣白皮濇脈亦濇多白則寒暴病濇癢氣虛麻黃加桂枝令少汗出也傷寒論雲夏傷於暑汗不得出為癢若久不痊為風瘧形衰靣白脈濇皮膚亦濇形羸氣弱形淹衞氣不足 腎病靣黑身涼脈沉而滑多黒則痺暴病形冷惡寒三焦傷也治之以薑附湯或四逆湯久不愈為瘧暴氣衝上吐食夜發俗呼謂之夜瘧太陽經桂枝證形衰淹疾黑癉羸瘦風痺痿厥不能行也 外有傷寒往來寒熱如瘧勞病往來寒熱亦如瘧謂之如瘧非真瘧也然傷寒寒熱如瘧初必惡風寒發熱頭痛體疼自太陽經而來勞病寒熱如瘧初必五心煩熱倦怠咳嗽久乃成寒熱與正瘧自不同諸病皆有寒熱如失血痰飲癥瘕積聚小腸㿗疝風寒暑濕食傷發勞勞瘵腳氣瘡毒已各見本門其餘不能盡舉應有發寒熱者須問其元有何病而生寒熱則隨病施治凡寒熱發作有期者瘧也無期者諸病也
厥
婁全善曰王太僕雲厥者氣逆上也世謬傳為腳氣讀此始知其病上古稱之為腳氣也經曰寒厥者手足寒也曰熱厥者手足熱也曰痿厥者痿病與厥雜合而足弱痿無力也曰痺厥者痺病與厥病雜合而腳氣頑麻腫痛也曰厥逆者即前寒厥熱厥痿厥痺厥風厥等氣逆上而或嘔吐或迷悶或脹或氣急或小腹不仁或暴不知人世所謂腳氣衝心者是也 今人又以忽然昏運不省人事為厥 或問世以手足冷者名為厥何如曰非也在張仲景論傷寒則以手足熱者為熱厥手足冷者為寒厥冷者曰逆謂凡厥者隂陽不相順接便為厥厥者手足逆冷也是故於陽虛而不接者則溫之於陽陷而伏深不與隂相順者則下之於邪熱入而未深者則散其傳隂之熱隨其淺深輕重以為治此乃為傷寒之邪自表入裏至太隂手足厥者獨歸於二經也蓋自傷寒六經傳邪者論故厥隂是兩隂交盡之經熱傳至此乃極深之時故曰厥隂及內經厥論篇之義則不然概以足之三陽起於足五指之表三隂起於足五指之裏故陽氣勝則足下熱隂氣勝則從五指至膝上寒論得寒厥之由則謂前隂者宗筋之所聚太隂陽明之所合也此人質壯秋冬隂氣盛陽氣衰之時也奪於所用下氣上爭不能復精氣溢下邪氣因從之而上陽氣衰不能滲營其經絡陽氣日損隂氣獨在故手足為之寒也論得熱厥之由則謂人必數醉若飽以入房氣聚於脾中腎氣有衰陽氣獨勝故手足為之熱也觀其㣲㫖殆將為腎得先身生之精元氣從此而充二藏相因脈道乃行運隂陽於內外各有所司陽主表其氣溫隂主裏其氣寒表裏之脈循環相接於四肢是故舉此脾胃傷於酒色致隂陽二厥之大者為例著於篇首續敘十二經之厥逆者止出本經氣逆病形皆不言手足之厥亦不及受病之由亦非一言而可足既設二例在前於此便可推而及之故不復言也雖然更以諸篇有闗於厥者詳陳以明之如太隂陽明論曰陽明者五藏六府皆稟氣於胃今脾病不能與胃行其津液於三隂胃亦不能行津液於三陽四肢不得稟水穀氣日以益衰隂道不利筋骨肌肉皆無氣以生即此而言脾胃有更實更虛互相盛衰衰者不行津液盛者獨行獨行必寒此脾胃之致厥一也又十二經皆稟氣於胃受胃之寒則經氣亦寒受胃之熱則經氣亦熱因之經脈不和比流行相接之際必有所遺寒熱於四末此脾胃之致厥二也更有脾胃是腎之勝藏脾胃有邪必乗於腎腎乃治下主厥者也腎受邪則厥此脾胃之致厥三也靈樞曰衝脈者與少隂大絡同出於腎為五藏六府之海故五藏六府皆稟焉其上者滲諸陽灌諸精其下者並少隂之經滲三隂灌諸絡而溫肌肉其別絡結則胕上不動不動則厥厥則寒矣夫衝脈者是行腎藏治內之陽者陽即火也故陽動之以正則為生物溫養之少火動之以妄則為炎熾害物之壯火火壯則元真之陽亦衰李東垣謂火與元氣不兩立一勝則一負是也如前厥論謂下氣上爭邪氣因從之而上者非別有其邪即此火所亂隂陽之淫氣起而上逆者也故經以逆氣為衝脈之病病機亦言諸逆衝上皆屬於火諸厥皆屬於下然而在腎之隂陽和則下治不和則下不治不治則寒熱之厥生矣此腎主厥之道也至於衝脈與胃皆以海名故十二經稟氣而致厥病悉同又若他篇論厥有謂因陽氣煩勞則張精絶辟積於夏使人煎厥者有二陽一隂發病為風厥者有志不足則厥者有藏厥者有暴不知人之厥者有五絡俱竭而屍厥者凡此諸因上逆之邪皆相火與五火相扇而起起則變亂其經氣所以屬風寒燥濕熱之五氣相從而起五氣多相兼化風燥同熱化濕同寒化病甚則手足經從其所化之寒熱以為厥蓋所逆之氣自下而上者非得之火炎之勢而能之乎如三焦足少陽衝任督皆自司相火在下者然而統屬乎腎何則足少隂子與手少隂午對化者寄於其間如是則腎之元氣安於治下若相火妄動須當先救其腎分正治從治折其衝逆辨五氣所從之盛衰者補瀉之雖然亦有不因氣逆而遽冷者如原病式謂隂水主清淨故病寒則四肢冷是也乃為陽虛而隂獨在故寒即仲景所謂先厥後熱因寒邪外中陽氣未能勝之故先厥也雖邪有內外之分然在溫之則一耳
寒熱二厥 素問黃帝曰厥之寒熱者何也岐伯對曰陽氣衰於下則為寒厥隂氣衰於下則為熱厥帝曰熱厥之為熱也必起於足下者何也岐伯曰陽氣起於足五指之表隂脈者集於足下而聚於足心故陽氣勝則足下熱也帝曰寒厥之為寒也必從五指而上於膝者何也岐伯曰隂氣起於五指之裏集於膝下而聚於膝上故隂氣勝則從五指至膝上寒其寒也不從外皆從內也 帝曰寒厥何為而然也岐伯曰前隂者宗筋之所聚太隂陽明之所合也春夏則陽氣多而隂氣少秋冬則隂氣盛而陽氣衰此人者質壯以秋冬奪於所用下氣上爭不能復精氣溢下邪氣因從之而上也氣因於中陽氣衰不能滲榮其經絡陽氣日損隂氣獨在故手足為之寒也 帝曰熱厥何如而然也岐伯曰酒入於胃則絡脈滿而經脈虛脾主為胃行其津液者也隂氣虛則陽氣入陽氣入則胃不和胃不和則精氣竭精氣竭則不榮其四肢也此人必數醉若飽以入房氣聚於脾中不得散酒氣與穀氣相搏熱盛於中故熱徧於身內熱而溺赤也夫酒氣盛而慓悍腎氣日衰陽氣偏勝故手足為之熱也 靈樞顛狂篇厥逆為病也足暴清胸若將裂腸若將以刀切之煩而不能食脈大小皆濇溫取足少隂清取足陽明清則補之溫則瀉之 儒門事親雲西華李政之病寒厥其妻病熱厥前後十餘年其妻服逍遙散十餘劑終無效一日命予診之二人脈皆浮大而無力政之曰吾手足之寒時時漬以熱湯漬而不能止吾婦手足之熱終日沃以冷水沃而不能已者何也予曰寒熱之厥也此皆得之貪飲食縱嗜欲遂出內經厥論證之政之喜曰十年之疑今而釋然縱不服藥愈過半矣僕曰熱厥者寒在上也寒厥者熱在上也寒在上者以溫劑補肺金熱在上者以涼劑清心火分取二藥令服之不輟不旬日政之詣門謝曰寒熱厥者皆愈矣 原病式謂厥者有隂陽之辨隂厥者原病脈候皆為隂證身涼不渇脈遲細而㣲也陽厥者原病脈候皆為陽證煩渇譫妄身熱而脈數也若陽厥極深或失下而至於身冷反見隂證脈㣲欲絶而死者正為熱極而然也王安道曰熱極而成厥逆者陽極似隂也寒極而成厥逆者獨隂無陽也陽極似隂用寒藥獨隂無陽用熱藥不可不辨也 葉氏曰內經所謂寒熱二厥者乃隂陽之氣逆而為虛損之證也寒厥補陽熱厥補隂正王太僕所謂壯水之主以鎮陽光益火之原以消隂翳此補其真水火之不足耳仲景河間安道所論厥證乃傷寒手足之厥冷也證既不同治法亦異寒厥表熱裏寒下利清穀食入即吐脈沉伏手足冷四逆湯主之 熱厥腹滿身重難以轉側靣垢譫語遺溺厥冷自汗脈沉滑白虎湯主之 熱厥手足熱而游赤宜升陽泄火湯 若大便結實大柴胡湯主之 寒厥手足冷以附子理中湯 指尖冷謂之清理中湯主之寒厥手足冷 脈沉數實為熱東垣治中書粘合公
腳漆尻腰背冷脈沉數有力用黃蘗滋腎丸再服而愈又治中書左丞姚公茂上熱下寒用既濟解毒湯良愈丹溪治呂宗信腹有積塊足冷至膝用大承氣加減下之愈此皆寒厥有熱也 脈沉細㣲為寒羅謙甫治征南副元帥大忒木兒年六十秋七月征南至仲冬病自利完穀不化臍腹冷痛足胻寒以手搔之不知痛癢常燒石以溫之亦不得暖診之脈沉細而㣲此髙年氣弱深入敵境軍務煩冗朝夕形寒飲食失節多飲乳酪履於卑濕陽不外固由是清濕襲虛病起於下故胻寒而逆內經雲感於寒而受病㣲則為咳盛則為泄為痛此寒濕相合而為病也法當急退寒濕之邪峻補其陽非灸不能病已先以大艾炷於氣海灸百壯補下焦陽虛次灸三里各三七壯治胻寒而逆且接引陽氣下行又灸三隂交以散足受寒濕之邪遂處方雲寒淫所勝治以辛熱濕淫於外平以苦熱以苦發之以附子大辛熱助陽退隂溫經散寒為君乾薑官桂大熱辛甘亦除寒濕白朮半夏苦辛溫而燥脾濕故以為臣人參草荳蔲甘草太溫中益氣生薑大辛溫能散清濕之邪蔥白辛溫能通上焦陽氣故以為佐又雲補下治下制以急急則氣味厚故大作劑服之不數服瀉止痛減足胻漸溫調其飲食十日平復明年秋過襄陽值霖雨閲旬餘前證復作再依前灸添陽輔各二七壯再以前藥投之數服愈 內經寒厥皆屬腎虛雲腎藏志志不足則厥又雲腎虛則清厥意不樂又雲下虛則厥又雲諸厥固泄皆屬於下是也 靈樞逆順肥瘦篇黃帝曰少隂之脈獨下行何也岐伯曰不然夫衝脈者五藏六府之海也五藏六府皆稟焉其上者出於頏顙滲諸陽灌諸精其下者注少隂之大絡出於氣衝循隂股內亷入膕中伏行骭骨內下至內踝之後屬而別其下者並於少隂之經滲三隂其前者伏行出跗屬下循跗入大指間滲諸絡而溫肌肉故別絡結則跗上不動不動則厥厥則寒矣〈經雲經絡堅𦂳火所治之蓋灸以治之或湯酒漬之也〉 運氣寒厥有二 一曰寒經雲水平氣曰靜順靜順之紀其病厥又雲歲水太過寒氣流行邪害心火火燥悸隂厥又雲歲金不及炎火乃行復則病隂厥且格是也 二曰寒濕經雲太隂司天之政天氣下降地氣上騰民病寒厥是也 千金方治丈夫腰腳冷不隨不能行方上醇酒三斗水三鬥合著甕中溫漬至膝三日止冷則甕下常著灰火勿令冷 東垣雲經雲厥在於足宗氣不下脈中之血凝而留止非火調弗能取之 潔古雲身熱如火足冷如氷可灸陽輔穴又雲胻痠冷絶骨取之 熱厥手足熱丹溪曰司丞叔平生腳自踝以下常覺熱冬不可加
綿於上嘗自言曰我資稟壯不怕冷予曰此足三隂虛宜斷慾事以補養隂血庶乎可免笑而不答年方十七患痿半年而死 千金方手足煩者小便三升盆中溫漬手足 素問熱厥取足太隂少陽皆留之 暴不知人之厥已前見卒中暴厥門但有輕而未至於卒仆者難以諸中目之故復附見於此厥有涎潮如拽鋸聲在咽中為痰厥先用𤓰蒂散或稀涎散或人參蘆煎湯探吐隨用導痰湯多加竹少加薑汁暴怒氣逆而昏運者為氣厥宜八味順氣散或調氣散或四七湯手足搐搦為風厥宜小續命湯因酒而得為酒厥宜二陳湯加乾葛青皮或葛花解酲湯 又有骨枯爪痛為骨厥身立如椽為骭厥 喘而強為陽明厥 此皆由氣逆也 厥亦有腹滿不知人者一二日稍知人者皆卒然悶亂者皆因邪氣亂陽氣逆是少隂腎脈不至也腎氣衰少精血奔逸使氣促迫上入胸脇宗氣反結心下陽氣退下熱歸股腹與隂相助令身不仁又五絡皆㑹於耳五絡俱絶則令人身脈皆動而形體皆無知其狀如屍故曰屍厥正由藏氣相刑或與外邪相忤則氣鬱不行閉於經絡諸脈伏匿昏不知人唯當隨其藏氣而通之寒則熱之熱則寒之閉則通之 仲景雲屍厥脈動而無氣氣閉不通故靜而死也 菖蒲屑內鼻孔中吹之令人以桂屑著舌下 又剔取左角髪方寸燒灰末酒和灌之立起遂以竹管吹其兩耳 還魂湯 奄忽死去四肢逆冷不醒人事腹中氣走如雷鳴此屍厥也以熖硝五錢硫黃二錢研細作三服每服好陳酒一大盞煎覺硝熖起傾於盆內蓋著溫服如人行五里又進一服不過三服即醒灸百㑹四十九壯氣海丹田三百壯身溫灸止如無前藥用黑附子一隻炮製人參一兩分作二服酒三盞煎服或生薑汁酒合煎亦妙灸百㑹艾炷止許如菉荳大麤則傷人
診 沉㣲不數為寒厥 沉伏而數為熱厥 細為氣虛 大如蔥管為血虛 浮數為痰 數為熱 浮者外感 脈至如喘為氣厥 寸沉大而滑沉為實滑為氣實氣相血氣入藏唇口青身冷死 如身和汗自出為入府此為屍厥
證治準繩卷三
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷四
明 王肯堂 撰
準繩
諸氣門
諸氣
經雲諸痛皆因於氣百病皆生於氣怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收熱則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結九氣不同也 按子和雲天地之氣常則安變則病而況人稟天地之氣五運迭侵於外七情交戰於中是以聖人嗇氣如持至寶庸人役物而反傷太和此軒岐所以論諸痛皆因於氣百病皆生於氣遂有九氣不同之說氣本一也因所觸而為九怒喜悲恐寒熱驚思勞也葢怒氣逆甚則嘔血及餐泄故氣逆上矣怒則陽氣逆上而肝木乗脾故甚嘔血及餐泄也喜則氣和志達榮衛通利故氣緩矣悲則心系急肺布葉舉而上焦不通榮衛不散熱氣在中故氣消矣恐則精卻卻則上焦閉閉則氣逆逆則下焦脹故氣不行矣寒則腠理閉氣不行故氣收矣熱則腠理開榮衛通汗大泄故氣泄矣驚則心無所倚神無所歸慮無所定故氣亂矣勞則喘息汗出內外皆越故氣耗矣思則心有所存神有所歸正氣畱而不行故氣結矣嘗考其為病之詳變化多端如怒氣所至為嘔血為餐泄為煎厥為薄厥為陽厥為胸滿脇痛食則氣逆而不下為喘渇煩心為消癉為肥氣為目暴盲耳暴閉筋緩發於外為癰疽喜氣所至為笑不休為毛革焦為內病為陽氣不收甚則為狂悲氣所至為陰縮為筋攣為肌痺為脈痿男為數溲血女為血崩為酸鼻辛頞為目昏為少氣不能報息為泣則臂麻恐氣所至為破㬷脫肉為骨痠痿厥為暴下綠水為面熱膚急為陰痿為懼而脫頥驚氣所至為潮涎為目睘為口呿為癡癇為不省人為僵仆久則為𤸷痺勞氣所至為嗌噎病為喘促為𠻳血為腰痛骨痿為肺鳴為高骨壞為陰痿為唾血為冥目視為耳閉男為少精女為不月衰甚則潰潰乎若壞都汩汩乎不可止思氣所至為不眠為嗜臥為昏瞀為中痞三焦閉塞為咽嗌不利為膽癉嘔苦為筋痿為白淫為得後與氣快然如衰為不嗜食寒氣所至為上下所出水液澄澈清泠下利清白云云熱氣所至為喘嘔吐酸暴注下迫云云竊又稽之內經治法但以五行相勝之理互相為治如怒傷肝肝屬木怒則氣並於肝而脾土受邪木太過則肝亦自病喜傷心心屬火喜則氣並於心而肺金受邪火太過則心亦自病悲傷肺肺屬金悲則氣並於肺而肝木受邪金太過則肺亦自病恐傷腎腎屬水恐則氣並於腎而心火受邪水太過則腎亦自病思傷脾脾屬土思則氣並於脾而腎水受邪土太過則脾亦自病寒傷形形屬陰寒受熱則陽受病寒太過則陰亦自病熱傷氣氣屬陽熱勝寒則陰受病熱太過則陽亦自病凡此數者更相為治故悲可以治怒以愴惻苦楚之言感之喜可以治悲以謔浪䙝狎之言娛之恐可以治喜以迫遽死亡之言怖之怒可以治思以汚辱欺罔之言觸之思可以治恐以慮彼志此之言奪之凡此五者必詭詐譎怪無所不至然後可以動人耳目易人視聽若胸中無才器之人亦不敢用此法也熱可以治寒寒可以治熱逸可以治勞習可以治驚經曰驚者平之夫驚以其忽然而遇之也使習見習聞則不驚矣如丹溪先生治一女子許婚後夫經商二年不歸因不食困臥如癡他無所病但向裏牀坐此思想氣結也藥難獨治得喜可解不然令其怒〈脾主思過思則脾氣結而不食怒屬肝木怒則木氣升發而衝開脾氣矣〉因激之大怒而哭至二時許令解之與藥一貼即求食矣然其病雖愈必得喜方已乃紿以夫回既而果然病不舉又如子和治一婦人久思而不眠令觸其怒婦果怒是夕困眠捷於影響惟勞而氣耗恐而氣奪者為難治喜者少病百脈舒和故也又聞莊先生治喜勞之極而病者莊切其脈為之失聲佯曰吾取藥去數日更不來病者悲泣後即愈矣素問曰懼勝喜可謂得𤣥關者也凡此之類內經自有治法庸工廢而不行亦已久矣幸河間子和丹溪數先生出而其理始明後之學者宜知所從事 丹溪雲冷氣滯氣逆氣皆是肺受火邪氣得炎上之化有升無降熏蒸清道甚而轉成劇病局方類用辛香燥熱之劑以火濟火咎將誰執氣無補法世俗之言也以其為病痞悶壅塞似難於
補不思正氣虛者不能運行邪滯著而不出所以為病經曰壯者氣行則愈怯者著而成病茍或氣怯不用補法氣何由行 氣屬陽無寒之理上升之氣覺惡寒者亢則害承乃制也 氣有餘便是火冷生氣者高陽生之謬言也自覺冷氣自下而上者非真冷也葢上升之氣自肝而出中挾相火自下而上其熱為甚火極似水陽亢陰㣲也〈按河間論氣為陽而主輕㣲諸所動亂勞傷乃陽火之化神狂氣亂而病熱矣又雲五志過極皆為火也而其治法獨得言外之意凡見喜怒悲恐思之証皆以平心火為主至於勞者傷於動動便屬陽驚者駭於心心便屬火二者必以平心火為主俗醫不達此者遂有寒涼之謗〉氣鬱用香附蒼術撫芎 調氣用木香然味辛氣能上升如氣鬱而不達固宜用之若陰火衝上而用之則反助火邪矣故必用黃柏知母而少用木香佐之 氣從左邊起者肝火也 氣刺痛皆屬火當降火藥中加枳殻 破滯氣用枳殻枳殻能損至高之氣二三服即止恐傷真氣氣實者可服 實熱在內相火上衝有如氣滯用知母黃栢芩連 陰虛氣滯用四物以補血 因事氣鬱不舒伸而痛者木香調達之 憂而痰氣香附五錢瓜蔞一兩貝母山查各三錢半夏一兩 稟受素壯而氣刺痛用枳殻烏藥 因死血而痛者桃仁紅花歸頭 解五藏結氣益少陰經血用梔子炒黑為末入湯同煎飲之甚效 河間雲婦人性執故氣疾為多〈宜正氣天香湯先導之戴復菴雲七氣致病雖本一氣而所以為氣者隨症而變〉三因方論最詳喜怒憂思悲恐驚謂之七氣有痰在咽喉間如綿絮相似咯不出咽不下並宜四七湯未效進丁沈透膈湯〈內有熱者不宜〉審知是思慮過度宜四七湯去茯苓加半夏人參菖蒲審知是盛怒成疾面色青黃或兩脇脹滿宜調氣散或四七湯加枳殻木香各半錢因驚恐得疾心下怔忡者見驚悸門 脈滑者多血少氣澀者少血多氣大者血氣俱多小者血氣俱少下手脈沉便知是氣其或沉滑氣兼痰飲 脈軟或虛大虛滑㣲弱飲食不節勞傷過度精神倦怠四肢困乏法當補益補中益氣湯調中益氣湯十全大補湯夏月清暑益氣湯四君四物之類加減脈結澀或沉急疾收斂四肢腹脇腰胯間牽引疼
痛不能轉側皆由七情鬱滯䟶閃傷損謹察病原隨證疏導三因七氣湯流氣飲子大七氣湯蘇子降氣湯化氣散四磨湯大𤣥胡湯選用 脈沉滑氣兼痰飲者二陳湯桔梗半夏湯四七湯枳殻烏藥紫蘇大腹皮桑白皮之類隨證加減
鬱
六元正紀大論曰木鬱達之火鬱發之土鬱奪之金鬱泄之水鬱折之然調其氣過者折之以其畏也所謂瀉之 王安道曰木鬱達之五句治鬱之法也調其氣一句治鬱之餘法也過者折之三句調氣之餘法也夫五法者經雖為病由五運之鬱所致而立然擴而充之則未嘗不可也且凡病之起也多由乎鬱鬱者滯而不通之義或因所乘而為鬱或不因所乘而本氣自鬱皆鬱也豈惟五運之變能使然哉鬱既非五運之變可拘則達之發之奪之泄之折之之法固可擴焉而充之矣木鬱達之達者通暢之也如肝性急怒氣逆胠脇或脹火時上炎治以苦寒辛散而不愈者則用升發之藥加以厥陰報使而從治之又如久風入中為餐泄及不因外風之入而清氣在下為餐泄則以輕之劑舉而散之凡此之類皆達之之法也王氏謂吐之令其條達為木鬱達之東垣謂食塞胸中食為坤土胸為金位金主殺伐與坤土俱在於上而旺於天金能克木故肝木發生之氣伏於地下非木鬱而何吐去上焦陰土之物木得舒暢則鬱結去矣此木鬱達之也竊意王氏以吐訓達此不能使人無疑者以為肺金盛而抑制肝木歟則㵼肺氣舉肝氣可矣不必吐也以為脾胃濁氣下流而少陽清氣不升歟則益胃升陽可也不必吐也雖然木鬱固有吐之之理今以吐字總該達字則是凡木鬱皆當用吐矣其可乎哉至於東垣所謂食塞肺分為金與土旺於上而克木又不能使人無疑者夫金之克木五行之常道固不待夫物傷而後能也且為物所傷豈有反旺之理若曰吐去其物以伸木氣乃是反為木鬱而施治非為食傷而施治矣夫食塞胸中而用吐正內經所謂其高者因而越之之義耳恐不勞引木鬱之說以汩之也火鬱發之發者汗之也升舉之也如腠理外閉邪熱怫鬱則解表取汗以散之又如龍火鬱甚於內非苦寒降沈之劑可治則用升浮之藥佐以甘溫順其性而從治之使勢窮則止如東垣升陽散火湯是也凡此之類皆發之之法也土鬱奪之奪者攻下也刼而衰之也如邪熱入胃用鹹寒之劑以攻去之又如中滿腹脹濕熱內甚其人壯氣實者則攻下之其或勢盛而不能頓除者則刼奪其勢而使之衰又如濕熱為痢有非力輕之劑可治者則或攻或刼以致其平凡此之類皆奪之之法也金鬱泄之泄者滲泄而利小便也疏通其氣也如肺金為腎水上原金受火爍其令不行原鬱而滲道閉矣宜肅清金化滋以利之又如肺氣膹滿胸憑仰息非利肺氣之劑不足以疏通之凡此之類皆泄之之法也王氏謂滲泄解表利小便為金鬱泄之夫滲泄利小便固為泄金鬱矣其解表二字莫曉其意得非以人之皮毛屬肺其受邪為金鬱而解表為泄之乎竊謂如此則凡筋病便是木鬱肉病便是土鬱耶此二字未當於理今刪去且解表間於滲泄利小便之中是滲泄利小便為二治矣若以滲泄為滋肺生水以利小便為直治膀胱則直治膀胱既責不在肺何為金鬱乎是亦不通故予易之曰滲泄而利小便也木鬱折之折者制禦也伐而挫之也漸殺其勢也如腫脹之病水氣淫溢而滲道以塞夫水之所不勝者土也今土氣衰弱不能制之故反受其侮治當實其脾土資其運化俾可以制水而不敢犯則滲道達而後愈凡病勢既旺非上法所能遽制則用泄水之藥以伐而挫之或去菀陳莝開鬼門潔淨府三治備舉迭用以漸平之王氏所謂抑之制其衝逆正欲折挫其氾濫之勢也夫實土者守也泄水者攻也兼三治者廣略而決勝也守也攻也廣略也雖俱為治水之法然不審病者之虛實久近淺深雜焉而妄施治之其不傾踣者寡矣且夫五鬱之病固有法以治之矣然邪氣久客正氣必損今邪氣雖去正氣豈能遽平哉茍不平調正氣使各安其位復其常於治鬱之餘則猶未足以盡治法之妙故又曰然調其氣茍調之而其氣猶或過而未服則當益其所不勝以制之如木過者當益金金能制木則木斯服矣所不勝者所畏者也故曰過者折之以其畏也夫制物者物之所欲也制於物者物之所不欲也順其欲則喜逆其欲則惡今逆之以所惡故曰所謂瀉之王氏以鹹瀉腎酸瀉肝之類為說未盡厥旨雖然自調其氣以下蓋經之本旨故予推其義如此若擴充為應變之用則不必盡然也 丹溪言鬱有六氣血濕熱痰食也 氣鬱胸脇痛脈沉而濇宜香附蒼術撫芎 濕鬱週身走痛或關節痛遇陰寒則發其脈沉細宜蒼術川芎白芷茯苓 熱鬱目瞀小便赤其脈沉數宜山梔青黛香附蒼術撫芎 痰鬱動則喘寸口脈沉滑宜海石香附南星瓜蔞仁 血鬱四肢無力能食便紅其脈芤宜桃仁紅花青黛川芎香附 食鬱噯酸腹滿不能食右寸脈𦂳盛宜香附蒼術山查神麴鍼砂 右諸鬱藥春加防風夏加苦參秋冬加吳茱茰 蒼術撫芎總解諸鬱 凡鬱皆在中焦以蒼術撫芎開提其氣以升之假令食在氣上氣升則食自除矣餘倣此 或問方論分門敘證未嘗有鬱病之名今出六鬱之藥何也曰夫人氣之變一如天地六淫而分之故鬱者燥淫為病之別稱也燥乃陽明秋金之位化經曰金木者生成之終始又曰木氣之下金氣乗之蓋物之化從於生物之成從於殺造化之道於生殺之氣未始相離猶權衡之不可輕重也生之重殺之輕則氣殫散而不收殺之重生之輕則氣斂澀而不通是謂鬱矣鬱有外邪內傷外邪者內經有六氣五運勝克之鬱內應乎人氣而生病者是也用五鬱而治木鬱者達之火鬱者發之水鬱者折之土鬱者奪之金鬱者泄之內傷者人之天真與穀氣併分布五藏名五陽者金木水火土之五氣也各司一藏而金木則統為生殺之紀綱以其五陽又復相通移五五二十五陽於是一藏一五氣各有生長化收藏之用雖名自為之用然必歸於肺肺屬金主氣分陰陽其化燥其變斂澀斂澀則傷其分布之政不惟生氣不得升而收氣亦不得降故經曰逆秋氣則太陰不收肺氣焦滿又曰諸氣怫鬱皆屬於肺此之謂也今觀此集所云鬱病多在中焦及六鬱凡例之藥誠得其要矣中焦者脾胃也水穀之海法天地生萬物體乾健之化其坤靜之德五性備而沖和之氣五藏六府皆稟之以為生榮衛由穀氣之精悍所化天真亦由穀氣而充大東垣所謂人身之清氣榮氣運氣衛氣春升之氣皆胃氣之別稱然而諸氣豈盡是胃氣者哉乃因胃氣以資其生故也脾胃居中心肺在上腎肝在下凡有六淫七情勞役妄動上下所屬之藏氣致虛實勝克之變過於中者而中氣則常先是故四藏一有不平則中氣不得其和而先鬱矣更有因飲食失節停積痰飲寒溫不適所脾胃自受所以中焦致鬱之多也今以其藥兼升降而用之者蓋欲升之必先降之而後得以升也欲降之必先升之而後得以降也老氏所謂將欲取之必先與之其蒼術足陽明藥也氣味雄壯辛烈強胃強脾開發水榖氣其功最大香附陰血中快氣藥也下氣最速一升一降以散其鬱撫芎者足厥陰直達三焦俾生發之氣上至頭目下抵血海通疏陰陽氣血之使者也然用此不專開中焦而已其胃主行氣於三陽脾主行氣於三陰脾胃既布水穀之氣行縱是三陰三陽各藏府自受其燥金之鬱者亦必因胃氣可得而通矣天真等氣之不達亦必可得而伸矣況蒼術尤能徑入諸經疏泄陽明之濕通行斂澀者也觀此六鬱藥之凡例其升降消導皆因內經變而致殆將於受病未深者設也若或氣耗血衰津液枯竭病已入深寧復令人守此不從病機大要治法以有者求之無者求之盛者責之虛者責之必先五勝者哉不然如前條中風傷寒外邪者尚分虛實論治何乃鬱病屬內傷多者反不分之乎先生之意當不止是集書者不能備其辭也曰子言鬱乃燥淫之別稱劉河間則又以怫鬱屬熱者何也曰燥之為氣有涼有熱而燥者秋風氣至大涼革𠉀肅殺堅勁生氣不草木斂容人物之象一也在人身則腠理閉宻中外澀滯氣液皆不滑澤是以原病式敘諸澀枯涸乾勁皴掲者在燥淫條下從化何如內經有之少陰少陽熱火下臨肺氣上從白起金用草木青河間又謂六氣不必一氣獨為病氣有相兼或風熱勝濕成燥澀者或肺受火熱致金衰耗津而燥者或火熱亢極兼賊鬼水化反閉塞而燥者或因寒邪外閉腠理陽氣鬱而成燥其病在外甚亦入內或口食生冷陽氣內鬱而成燥熱者其病在肉裏甚亦在外或兼於濕者濕主於否因致怫鬱成熱以燥者或兼風者因熱傷肺金不能平木而生風勝濕而燥也易曰燥萬物者莫熯乎火燥之從化者其此之謂歟至於論鬱之為病外在六經九竅四屬內在五藏六府大而中風暴病暴死顛狂勞瘵消渇等疾小而百病莫不由是氣液不能宣通之所致治鬱之法有中外四氣之異在表者汗之在內者下之兼風者散之熱㣲者寒以和之熱甚者㵼陽救水養液潤燥補其已衰之陰兼濕者審其濕之太過不及猶土之旱澇也寒濕之勝則以苦燥之以辛溫之不及而燥熱者則以辛潤之以寒調之大抵須得仲景之法治之要各守其經氣而勿違然方論止敘風寒濕熱四氣之病無燥火二淫之故殆是從四時令氣之傷人者於秋不言傷其燥而乃曰傷其濕者為相火代君火行令於暑故止言熱而不言火夫如是之天氣合四時者尚不能明況能推究人以一氣之變亦如天氣六淫之分者乎且人氣之燥火二淫常通貫於風寒濕熱病中尤多於四氣之相移也何以言之在病之衝逆奔迫即屬之火氣液不得通即屬之燥其火遊行於五者之間今不以為言尚不可也抑夫燥者正屬五行金氣所化而亦捨之此何理焉及觀其所立氣門多是二淫之病可見其不識人氣有六化六變之道宜乎其治氣病之法無端緒矣
診 鬱脈多沉伏鬱在上則見於寸鬱在中則見於關鬱在下則見於尺 鬱脈或促或結或澀滑伯仁雲氣血食積痰飲一有留滯於其間則脈必因之而止澀矣但當求其有神所謂神者胃氣也
痞〈脹在腹中 脹有形 胸痺痞在心下 痞無形 內附〉
或問痞屬何藏邪屬何氣曰嘗考之內經有陽明之復心痛痞滿者注以清甚於內熱鬱於外太陽之復心胃生寒心痛痞悶者注以心氣內燔備化之紀病痞卑監之紀留滿痞塞太陰所至為積飲否隔注皆以陰勝陽也由是觀之則是受病之藏者心與脾也因而怫鬱壅塞不通為痞者火與濕也其論致病所由之邪則不可一言而盡天氣之六淫外感人氣之五邪相乘陰陽之偏負飲食七情之過節皆足以亂其火土之氣蓋心陽火也主血脾陰土也主濕凡傷其陽則火怫鬱而血凝傷其陰則土壅塞而濕聚二藏之病相去不離方寸間上太陰陽之分施治之法便不可同也何則金匱要畧水病篇謂心下堅大如盤邊如旋杯水飲所作者二條同是語也但一條之上有氣分二字用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯治為水寒之邪閉結氣海之陽不布榮衛不行一條用枳術湯為中焦水停土壅故也又胸痺篇雲胸痺心下痞留氣結在胸胸滿脇下逆搶心枳實薤白桂枝湯主之人參湯亦主之一證列二方原其意蓋是留氣結在胸為重者便須補中又心中痞諸逆心懸痛桂枝生薑枳實湯主之傷寒論中有謂病人手足厥冷脈作𦂳邪結在胸中者當吐之脈浮大心下反鞭有熱屬藏者下之茲二者為不汗下而痞滿從其邪有高下故吐下之不同若經汗下而心下痞則以諸瀉心湯大抵痞與結胸同是滿鞭但結胸則涌治豈非仲景治痞亦在心脾二藏從火土之陰陽者歟各適其宜而治高者越之下者竭之上氣不足推而之下氣不足溫而行之高者抑之下者舉之鬱者開之結者解之寒者熱之熱者寒之虛則補實則瀉隨機應變以為治東垣雲夫痞者心下滿而不痛是也太陰者濕也主壅塞乃土來心下為痞滿也傷寒下太早亦為痞乃為寒傷其榮榮者血也心主血邪入於本故為心下痞悶仲景立瀉心湯數方皆用黃連以瀉心下之土邪其效如響應桴故活人書雲審知是痞先用桔梗枳殻湯非以此專治痞也蓋因先錯下必成痞證是邪氣將陷而欲過胸中故先用截散其邪氣使不至於痞先之一字早用之義也若已成痞而用之則失之晩矣不惟不能消痞而反損胸中之正氣則當以仲景痞藥治之經雲察其邪氣所在而調治之正謂此也非止傷寒如此至於酒積雜病下之太過亦作痞傷蓋下多亡陰亡陰者謂脾胃水穀之陰亡也故胸中之氣因虛下陷於心之分野則致心下痞宜升胃氣以血藥兼之若全用氣藥導之則其痞益甚甚而復下之氣愈下降必變為中滿膨脹皆非其治也又有虛實之殊如實痞大便閉者厚朴枳實湯主之虛痞大便利者白芍陳皮湯主之如飲食所傷痞悶者當消導之去其胸中窒塞上逆兀兀欲吐者則吐之所謂在上者因而越之也 海藏雲治痞獨益中州脾土以血藥治之其法無以加矣 傷寒痞者從血中來雜病痞者亦從血中來雖俱為血證然傷寒之證從外至內從有形至無形故無形氣證以苦泄之有形血證以辛甘散之中滿者勿食甘不滿者復當食也中滿者腹脹也如自覺滿而外無腹脹之形即非中滿乃不滿也不滿者病也當以甘治之可也 主方黃茋補中湯加柴胡升麻緣天地不交為痞今以豬苓澤瀉從九天之上而降柴胡升麻從九地之下而升則可以轉否而為泰矣 無形氣證以苦泄之枳實黃連之類大消痞丸黃連消痞丸失笑丸 有形血證以辛甘散之枳實理中丸人參湯半夏瀉心湯 傷寒五六日不論已下未下心下痞滿瀉心湯小柴胡湯加枳桔主之 少陰面赤下利心下痞瀉心湯加減例易老單用㵼心湯用錢氏法後隨症加減 煩者加山梔 躁加香䜴 嘔加半夏 滿加枳實厚朴 腹痛加芍藥脈遲加附子 下焦寒加乾薑 大便硬加大黃 如用薑附先煎令熟使熱不僭後加黃連同用 痞而頭目不清者以上清散主之胸中不利者悉利於表 飲食傷脾痞悶輕者大消痞丸枳術丸回金丸之類甚者㣲下之吐之下之者檳榔丸煮黃丸吐之者二陳湯及瓜蒂散探吐之 若酒積雜病下之太過亦作痞滿宜升提胃氣以血藥兼之 濕者四肢困重小便短宜平胃和五苓以滲之 鬱者越鞠丸 熱則煩渇溺赤以苦寒泄之大消痞丸〈煎湯用黃連及葛根升麻發之〉便結即利之 寒則中清以辛甘散之枳實理中丸撾脾湯加丁香或丁沉透膈湯 戴復菴以諸痞塞及噎膈乃是痰為氣所激而上氣又為痰所隔而滯痰與氣搏不能流通並宜用二陳湯加枳實砂仁木香或木香流氣飲入竹薑汁服 因七氣所傷結滯成疾痞塞滿悶宜四七湯或導痰湯加木香半錢或下來復丹 脾胃弱而轉運不調為痞宜四君子湯傷於勞倦者補中益氣湯大病後元氣未復而痞者亦宜之 脈之右關多而遲者必心下堅此肝木尅脾土鬱結涎閑於藏府氣不舒則痞木香順氣湯 挾死血者多用牡丹皮江西紅麴麥芽〈炒研〉香附〈童便製〉桔梗川通草穿山甲番降香紅花山查肉蘇木各錢許酒童便各一鍾煎甚者加大黃臨服入韭汁桃仁泥此方一應大怒之後作痞者皆可服胸痺 心下滿而不痛為痞心下滿而痛為胸痺 金匱方胸痺胸中氣塞短氣茯苓杏仁甘草湯主之 橘枳薑湯主之 胸痺緩急者薏苡仁附子散主之〈此二條不言痛〉支飲胸滿者枳朴大黃湯主之〈不言痺〉 胸痺之病喘
息欬唾胸背痛短氣寸口脈沉而遲關上小緊數者以括蔞薤白白酒湯主之 胸痺不得臥心痛徹背括蔞薤白半夏湯主之 胸痺心中痞留氣結在胸胸滿脇下逆搶心枳實薤白桂枝湯主之人參湯亦主之 一味瓜蔞取子熟炒連皮或煎或丸最能蕩滌胸中垢膩
水脹總論
許學士雲臍腹四肢悉腫者為水但腹脹四肢不甚腫為蠱蠱即脹也然脹亦有頭面手足盡腫者大抵先頭足腫後腹大者水也先腹大後四肢腫者脹也 靈樞經五癃津液篇黃帝問曰水穀入於口輸於腸胃其液別為五天寒衣薄則為溺與氣天熱衣厚則為汗悲哀氣並則為泣中熱胃緩則為唾邪氣內逆則氣為之閉塞而不行不行則為水脹予知其然也不知其何由生願聞其道岐伯曰水穀皆入於口其味有五各注其海津液各走其道故三焦出氣以溫肌肉充皮膚為其津其流而不行者為液天暑衣厚則腠理開故汗出寒畱於分肉之間聚沫則為痛天寒則腠理閉氣濕不行水下留於膀胱則為溺與氣五藏六府心為之主耳為之聽目為之𠉀肺為之相肝為之將脾為之衛腎為之主外故五藏六府之津液盡上滲於目心悲氣並則心系急心系急則肺舉肺舉則液上溢夫心系與肺不能常舉乍上乍下故欬而泣出矣中熱則胃中消榖消榖則蟲上下作腸胃充郭故胃緩胃緩則氣逆故唾出五穀之津液和合而為膏者內滲入於骨空補益腦髓而下流於陰股陰陽不和則使液溢而下流於陰髓液皆減而下下過度則虛虛故腰背痛而脛痠陰陽氣道不通四海閉塞三焦不瀉津液不化水穀並於腸胃之中別於迴腸留於下焦不得滲膀胱則下焦脹水溢則為水脹 水脹篇黃帝問於岐伯曰水與膚脹鼓脹腸覃石瘕石水何以別之岐伯答曰水始起也目窠上㣲腫如新臥起之狀其頸脈動時欬陰股間寒足脛腫腹乃大其水已成矣以手按其腹隨手而起如裹水之狀此其候也黃帝曰膚脹何以候之岐伯曰膚脹者寒氣客於皮膚之間𪔣𪔣然不堅腹大身盡腫皮厚按其腹窅而不起腹色不變此其候也鼓脹何如岐伯曰腹脹身皆大大與膚脹等也色蒼黃腹筋起此其候也腸覃何如岐伯曰寒氣客於腸外與衛氣相搏氣不得營因有所繫癖而內著惡氣乃起瘜肉乃生其始生也大如雞卵稍以益大至其成如懷子之狀久者離歲按之則堅推之則移月事以時下此其候也石瘕何如岐伯曰石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉塞氣不得通惡血當瀉不瀉衃以留止日以益大狀如懷子月事不以時下皆生於女子可導而下黃帝曰膚脹鼓脹可刺耶岐伯曰先㵼其脹之血絡後調其經刺去其血絡也〈石水臍以下腫其脈沈〉
水腫
素問湯液醪醴論帝曰其有不從毫毛而生五藏陽以竭也津液充郭其魄獨居孤精於內氣耗於外形不可與衣相保此四極急而動中是氣拒於內而形施於外治之奈何岐伯曰平治於權衡去菀陳莝㣲動四極溫衣繆刺其處以復其形開鬼門潔淨府精以時服五陽以布疏滌五藏故精自生形自盛骨肉相保巨氣乃平釋雲不從毫毛生者明其邪不自腠理入是水從內而溢出於外者也五藏陽以竭者為由脾胃虛弱夫脾胃者土也法天地生萬物故水穀入胃清陽化氣濁陰成味五藏稟其氣曰陽稟其味曰精即經之謂五陽者胃脘之陽是也氣和精生今不得稟水穀氣則無氣以生不得稟五味則無精以化肺主氣而魄藏焉無氣則魄獨居腎為陽故動之經脈行則脾胃之水穀得以化四藏亦得以稟之然後可以施治其水在表在上者汗之在下在裏者分利之夫如是此條所治正與評熱論陰虛者對待而言也彼為腎之陰虛不能敵夫所湊之陽此為胃之陽虛不能制夫溢水之隂也 仲景法諸有水者腰以下腫當利小便腰已上腫當發汗乃愈 防己黃茋湯 防己茯苓湯 蒲灰散〈已上利小便〉 越脾湯越脾加術湯 甘草麻黃湯 麻黃附子湯 杏子
湯〈已上發汗〉 觀此可見仲景之法一出於內經後世治水腫方有五皮散香蘇散中用薑橘紫蘇大腹皮辛以散之茯苓防已木通桑皮淡以滲之是開鬼門潔淨府同用也 丹溪雲因脾虛不能制水水漬妄行當以參術補脾氣得實則自能健運自能升降運動其樞機則水自行非五苓之行水也又雲內經曰諸氣膹鬱皆屬於肺諸濕腫滿皆屬於脾諸腹脹大皆屬於熱是三者相因而為病蓋濕者土之氣土者火之子故濕每生於熱熱氣亦能自濕者母氣感子濕之變也濕氣盛肺氣不行而膹鬱矣故水腫病者脾失運化之職清濁混淆因鬱而為水脾土既病肺為之子而肺亦虛榮衛不布氣停水積凝聚濁液滲透經絡涵流谿谷窒礙津液久久灌入隊道血亦化水矣凡治腫皆宜以治濕為主所挾不同故治法亦異更宜清心經之火補養脾土火退則肺氣下降而水道通脾土旺則運化行清濁分其清者復回而為氣為血為津液其敗濁之甚者在上為汗在下為溺以漸而分消矣盧砥鏡治水腫類例以肺金盛而生水水溢妄行氣息閉樞機壅而為腫必欲導腎以決去之豈理也哉夫肺者腎之母其氣清肅若果由肺盛生水則將奉行降令通調水道下輸膀胱水精四布五經並行而何病腫之有 或問丹溪所論水病之源在於脾土盧氏論水宗於水熱篇陰盛水溢其源在腎所起不同故治必異今如丹溪之論則內經非歟曰不然試用水熱篇三章之義繹之則晰然矣首章問少陰何以主腎腎何以主水曰腎者至陰也至陰者盛水也肺者太陰也少陰者冬脈也故其本在腎其未在肺皆積水也此以少陰經脈在上主腎行冬令至陰盛水氣化之常者而言也非是為病之因也當時若遇邪傷則二藏之氣停而皆積水矣今盧氏不求其為因所感之邪而致氣停水積乃輙以至陰盛水謂是藏氣有餘而生病者誤矣不然何乃次章復問腎何以能聚水而生病曰腎者胃之關也關門不利故聚水而從其類也上下溢於皮膚故為胕腫胕腫者聚水而生病也此承上章積水之病故注文以腎主下焦膀胱為府主其分注開竅二陰故腎氣化則二陰通二陰閉則胃填滿故云腎者胃之關也關閉則水積然而氣停水溢之義尚有可言者焉當是下焦之氣也何則靈樞本輸篇曰少陽者屬腎上連肺故將兩藏三焦者決瀆之府也水道出焉屬膀胱是孤府也宣明五氣篇下焦溢為水注文以分注之所氣窒不瀉則溢而為水也又曰三焦病者腹氣滿小腹尤堅不得小便窘急溢則水留即為脹以此觀之其下焦少陽之經氣當相火之化六氣中惟相火有其經無其府藏遊行於五者之間故曰少陽為遊部其經脈之在上者布膻中散絡心包在下者出於委陽上絡膀胱豈非上佐天道之施化下佐地道之生發與手厥陰為表裏以行諸經之使者乎是故腎經受邪則下焦之火氣鬱矣火氣鬱則水精不得四布而水聚矣火鬱之久必發發則與衝脈之屬火者同逆而上蓋衝脈者十二經之海其上者出於項顙滲諸陽灌諸精其下者並少陽下足滲三陰灌諸絡由是水從火溢上積於肺而為喘呼不得臥散聚於陰絡而為胕腫隨五藏之虛者入而聚之為五藏之脹夫如是之病皆相火泛濫其水而生病者也非相火則水不溢而止為積水之病如內經所謂陰陽結斜多陰少陽曰石水少腹腫三陰結寒為水腎肝並沉為石水之類是也又嘗推其腎氣不化之由多是四氣相乘害之蓋胃是腎之勝藏或濕熱盛而傷之或胃氣不足下陷而害之或心火太過下乘而侮之或燥金歛澀之或風木搖撼之與夫勞役色慾七情外感皆足以致腎氣之不足也夫胃之關不惟因腎氣不化而後閉其胃之病者而關亦自閉矣其水不待腎水而生所飲之水亦自聚矣蓋胃主中焦為水穀之海胃氣和則升降出納之氣行水穀各從其道而輸泄也胃氣不和則出納之關皆不利故水穀之津液皆積聚而變水也即靈樞經脈篇曰胃所生病大腹水腫膝臏腫痛津液篇曰五穀之津液因陰陽不和則氣道不通四海閉塞三焦不瀉津液不化水穀並於腸胃之中留於下焦不得滲膀胱則下焦脹水溢則為水脹王叔和脈經曰脾常懷抱其子子肺金也子畏火傷下避水中木畏金乘下為荊棘脾復畏木居一隅水遂上溢而為脹也即此諸論觀之所謂關門不利云云者蓋以二藏相因而然耳第三章問諸水皆生於腎乎曰腎者牝藏也地氣上者屬於腎而生水液也故曰至陰勇而勞甚則腎汗出腎汗出逢於風內不得入於藏府外不得越於皮膚客於𤣥府行於皮裏傳為胕腫本之於腎名曰風水觀是章所謂地氣上者指人形體皆稟地之陰以生者而言也腎居五藏之下是至陰主水以生津液是故津液在百體猶水在地中行五氣所化之五液悉屬於腎今因勞火迫於腎氣之液發出為汗因逢風而𤣥府閉其汗與風相搏遂結於皮膚於是五氣所化新舊之液則皆類聚而成水矣用是比例推之則腎氣之勞不止房事一端而已如夜行勞甚渡水跌仆持重逺行極怒驚恐之類豈無越出腎液於表亦得以逢於風者乎此聖人之言簡而意博舉一而可十者也又按評熱篇曰有病腎風者面胕痝然壅害於言虛不當刺不當刺而刺後五日其氣必至至必少氣時熱時熱從胸背上至頭汗出手熱口乾苦渇小便黃目下腫腹中鳴身重難以行月事不來煩而不能食不能正偃正偃則欬病名曰風水此腎虛不可妄治治之則陰愈虛而陽必湊之轉及五藏有是熱病狀也用此比類前後所敘諸水溢之病未有不因腎虛得之設不顧虛輙攻其水是重虛其陰也虛則諸邪可入而轉生病矣內經又謂肝腎脈並浮為風水此尤見是陰虛之甚者也何則夫腎肝二藏同居下焦腎為陰主靜其脈沉肝為陽主動其脈浮而陰道易乏陽道易饒為二藏俱有相火故也若相火所動不得其正動於腎者猶龍火之入於海故水附而龍起動於肝者猶雷火之出於地疾風暴發故水如波湧今水從風是以肝腎並浮也王注以為風薄於下似若水風之邪世人莫知肝木內發之風也靈樞水脹篇有水脹膚脹鼓脹腸覃石瘕石水之病治膚脹鼓脹者先瀉其脹之血絡後調其經刺去其血絡也觀此膚脹與脹論篇謂榮氣循脈衛氣逆為脈脹衛氣並脈循分肉為膚脹三里而瀉近者一下逺者三下無問虛實工在疾瀉此篇之鼓脹亦與腹脹論中之鼔脹同其病狀彼則治之以雞矢醴一劑知二劑已若飲食不節其病雖已當病氣復聚於腹也何與此篇治是二証皆先瀉其脹之血絡刺去其血而復調其經如是之不同何哉蓋彼以氣聚之病此以氣停與血相搏故血凝於絡氣凝於經而生水液為脹故治不同也 仲景雲風水其脈自浮外證骨節疼痛惡風〈針經論疾診尺篇雲視人之目窠上㣲腫如新臥起狀其頸脈動時欬按其手足上窅而不起者風膚脹也又仲景雲太陰脈浮而𦂳法當骨節疼痛反不痛身體反重而痠其人不渇汗出即愈為風水〉風水脈浮身重汗出惡風者防己黃茋湯主之 風水急風一身悉腫脈浮不渇續自汗出無大熱越婢湯主之惡風者加附子一枚炮〈續法風水身體浮腫發歇不定肢節疼痛上氣喘急大腹皮散主之風水毒氣徧身腫滿楮白皮散主之〉皮水其脈亦浮外證胕腫按之沒指不惡風其腹如鼔不渇當發其汗〈又雲渇而不惡寒者此是皮水蓋法當風水惡寒不渇皮水不惡寒而渇假令皮水不渇亦當發汗也〉 皮水為病四肢腫水氣在皮膚中四肢聶聶動者防己茯苓湯主之 厥而皮水者蒲灰散主之〈續法皮水身體面目悉浮腫木香丸主之〉 正水其脈沉遲外證自喘石水其脈自沉外證腹滿不喘〈大竒論腎肝並沉為石水並浮為風水〉
〈續法石水四肢細瘦腹獨腫大海蛤丸主之 石水病腹光𦂳急如鼓大小便澀檳榔散主之〉 黃汗其脈沉遲身發熱胸滿四肢頭面腫久不愈必致癰腫〈又雲身腫而冷狀如周痺胸中窒不能食反聚痛暮躁不得眠此為黃汗治法見黃疸門〉 裏水者一身面目黃腫其脈沉小便不利故令病水假如小便自利此亡津液故令渇越婢加術湯主之甘草麻黃湯亦主之 水之為病其脈沉小屬少陰浮者為風無水虛脹者為氣水其汗即已脈沉者宜麻黃附子湯浮者宜杏子湯 心水者其身重而少氣不得臥煩而躁其陰大腫 肝水者其腹大不能自轉側脇下腹中痛時時津液㣲生小便續通 肺水者身腫小便難時時鴨溏 脾水者其腹大四肢苦重津液不生但苦少氣小便難 腎水者其腹大臍腫腰痛不得溺陰下濕如牛鼻上汗其足逆冷面黃瘦大便反堅 諸病水者渇而不利小便數者皆不可發汗 問曰病者苦水面目四肢身體皆腫小便不利脈之不言水反言胸中痛氣上衝咽狀如灸肉當㣲咳喘審如師言其脈何類師曰寸口脈沉而𦂳沉為水𦂳為寒沉𦂳相搏結在關元始時當㣲年盛不覺陽衰之後榮衛相干陽損陰盛結寒㣲動𦂳氣上衝喉咽塞噎脇下急痛醫以為留飲而大下之氣擊不去其病不除後重吐之胃家虛煩咽燥欲飲水小便不利水穀不化面目手足浮腫又與葶藶丸下水當時如小差食飲過度腫復如前胸脇苦痛象若奔豚其水溢則浮欬喘逆當先攻擊衝氣令止乃治欬欬止其喘自瘥先治新病病當在後 右仲景治水諸方皆用脈病為本然後量輕重虛實而施治皆守聖經之法耳奈何今世俗之醫因病者急求一時之効以破氣去水為功不知過一二日則病復至而不可救矣嗚呼予每痛夫世人病水腫多死不救者有二一以病人不善調攝二以醫悞投下藥之過竭其陰陽絶其胃氣故多死於是詳摘素靈金匱之言而稍發明之有志者當不厭其繁也
腫病不一或徧身腫或四肢腫面腫腳腫皆謂之水氣然有陽水有陰水並可先用五皮飲或除濕湯加木𤓰腹皮各半錢如未効繼以四磨飲兼吞桂黃丸仍用赤小荳粥佐之 徧身腫煩渇小便赤澀大便多閉此屬陽水輕宜四磨飲添磨生枳殻兼進保和丸重則疏鑿飲子利之以通為度 亦有雖煩渇而大便已利者此不可更利宜用五苓散加木通大腹皮半錢以通小便徧身腫不煩渇大便自調或溏泄小便雖少而不赤
澀此屬陰水宜實脾飲小便多少如常有時赤有時不赤至晩則㣲赤卻無澀滯者亦屬陰也不可遽補木香流氣飲繼進復元丹若大便不溏氣息脹滿宜四磨飲下黑錫丹 四肢腫謂之肢腫宜五皮飲加薑黃木𤓰各一錢或四磨飲或用白朮三兩㕮咀每服半兩水一盞半大棗三枚拍破同煎至九分去渣溫服日三無時名大棗湯 面獨腫蘇子降氣湯兼氣急者尤宜或煎熟去滓後更磨沉香一呷 有一身之間唯面與雙腳浮腫早則面甚晩則腳甚經雲面腫為風腳腫為水乃風濕所致須問其大小腑通閉別其陰陽二症前後用藥惟除濕湯加木𤓰腹皮白芷各半錢可通用或以蘇子降氣湯除濕湯各半貼煎之 羅謙甫導滯通經湯治面目手足浮腫 感濕而腫者其身雖腫而自腰下至腳尤重腿脹滿尤甚於身氣或急或不急大便或溏或不溏但宜通利小便為佳以五苓散吞木𤓰丸〈內犯牽牛亦不可輕服〉間進除濕湯加木𤓰腹皮各半錢炒萊菔子七分半 因氣而腫者其脈沉伏或腹脹或喘急宜分氣香蘇飲 飲食所傷而腫或胸滿或噯氣宜消導寛中湯 不服水土而腫者胃苓湯加味五皮湯 有患生瘡用乾瘡藥太早致徧身腫宜消風敗毒散若大便不通升麻和氣飲若大便如常或自利當導其氣自小便出宜五皮飲和生料五苓散腹若腫只在下宜除濕湯和生料五苓散加木𤓰如澤瀉之數 已上數條為有餘之證 大病後浮腫此係脾虛宜加味六君子湯白朮三錢人參黃茋各一錢半白茯苓二錢陳皮半夏麴芍藥木𤓰各一錢炙甘草大腹皮木𤓰各五分薑棗煎服小便不利間入五苓散 有脾肺虛弱不能通調水道者宜用補中益氣湯補脾肺六味丸補腎 有心火尅肺金不能生腎水以致小便不利而成水證者用人參平肺散以治肺滋陰丸以滋小便 若腎經陰虧虛火爍肺金而小便不生者用六味地黃丸以補腎水用補中益氣湯以培脾土肺脾腎之氣交通則水穀自然尅化二經既虛漸成水脹又誤用行氣分利之藥以致小便不利喘急痰盛已成蠱證宜加減金匱腎氣丸主之已上數條為不足之證 不足者正氣不足有餘者
邪氣有餘凡邪之所湊必正氣虛也故以治不足之法治有餘則可以治有餘之法治不足則不可 潔古法如水腫因氣為腫者加橘皮 因濕為腫者煎防己黃茋湯調五苓散 因熱為腫者八正散 如以熱燥於肺為腫者乃絶水之源也當清肺除燥水自生矣於梔子豉湯中加黃芩 如熱在下焦陰消使氣不得化者當益陰而陽氣自化黃蘗內加黃連是也 如水脹之病當開鬼門潔淨府也白茯苓湯主之 白茯苓湯能變水白茯苓澤瀉各二兩郁李仁五錢水一碗煎至一半生薑自然汁入藥常服無時從少至多服五七日後覺腹下再腫治以白朮散白朮澤瀉各半兩為末煎服三錢或丸亦可煎茯苓湯下三十丸以黃茋芍藥建中湯之類調養之平復後忌房室豬魚鹽麫等物 香薷熬膏丸如桐子大每服五丸日三漸增以小便利為度冬𤓰不限多少任喫 鯉魚一頭重一斤已上者煮
熟取汁和冬𤓰蔥白作羮食之 青頭鴨或白鴨治如食法細切和米並五味煮熟作粥食之宜空腹時進何栢齋學士雲造化之機水火而已宜平不宜偏宜
交不宜分水為濕為寒火為燥為熱火性炎上水性潤下故火宜在下水宜在上則易交也交則為既濟不交則為未濟不交之極則分離而死矣消渇證不交而火偏盛也水氣證不交而水偏盛也制其偏而使之交則治之之法也小火不能化大水故必先瀉其水後補其火開鬼門瀉在表在上之水也潔淨府瀉在裏在下之水也水勢既減然後用暖藥以補元氣使水火交則用藥之次第也又雲盧氏以水腫𨽻肝腎胃而不及脾丹溪非之似矣然實則皆非也蓋造化生物天地水火而已矣主之者天也成之者地也故曰乾知大始坤作成物至於天地交合變化之用則水火二氣也天運水火之氣於地之中則物生矣然水火不可偏盛太旱物不生火偏盛也太澇物亦不生水偏盛也水火和平則物生矣此自然之理也人之藏府以脾胃為主蓋飲食皆入於胃而運以脾猶地之土也然脾胃能化物與否實由於水火二氣非脾胃所能也火盛則脾胃燥水盛則脾胃濕皆不能化物乃生諸病水腫之證葢水盛而火不能化也火衰則不能化水故水之入於脾胃者皆滲入血脈骨肉血亦化水肉發腫脹皆自然之理也導去其水使水氣少減復補其火使二氣平和則病去矣丹溪謂脾失運化由肝木侮脾乃欲清心經之火使肺金得令以制肝木則脾土全運化之職水自順道乃不為腫其詞迂而不切故書此辨之 按何公雖於醫學未精其論水火則醫書所未發是可存也故附著於此診 目窠㣲腫如臥蠶之狀曰水 足脛腫曰水 頸脈動喘疾欬曰水 病下利後渇飲水小便不利腹滿因腫此法當病水若小便自利及汗出者自當愈 跌陽脈當伏今反數本自有熱消榖小便數今反不利此欲作水 寸口脈浮而遲浮脈則熱遲脈則潛熱潛相搏名曰沉趺陽脈浮而數浮脈則熱數脈則止熱止相搏名曰伏沉伏相搏名曰水沉則絡脈虛伏則小便難虛難相搏水走皮膚則為水矣 脈得諸沉當責有水身體腫重水病脈出者死〈三因雲大抵浮脈帶數即是虛寒潛止於其間久必沉伏沉伏則陽虛隂實為水必矣〉面痝然浮腫疼痛其色炲黑多汗惡風者屬腎風 陽水兼陽證脈必沉數 陰水兼陰證脈必沉遲 沉而滑為風水 浮而遲而𦂳皆為腫水病脈洪大者可治㣲細者不可治〈又雲浮大輕者生沉細虛者死又雲實者生虛者死〉 唇黑則傷肝 缺盆平則傷心 臍出則傷脾 足心平則傷腎 背平則傷肺 凡此五傷必不可治
脹滿
仲景雲脹滿按之不痛為虛痛者為實可下之腹脹時減復如故此為寒當與溫藥 腹滿不減減不足言須當下之宜大承氣湯 心下堅大如盤邊如旋杯水飲所作枳術湯主之 腹滿口舌乾燥此腸胃間有水氣防己椒藶丸主之 病腹滿發熱十日脈浮而數飲食如故厚朴七物湯主之 脾虛滿者黃茋湯〈芍藥停濕〉 脾實滿不運平胃散〈蒼術泄濕〉 東垣雲腹脹滿氣不轉者加厚朴以破滯氣腹中夯悶此非腹脹滿乃散而不收可加芍藥收之是知氣結而脹宜厚朴散之氣散而脹宜芍藥収之 六元政紀論雲太隂所至為中滿太陰所至為稸滿諸濕腫滿皆屬脾土論雲脾乃陰中之太陰同濕土之化脾濕有餘腹滿食不化天為陽為熱主運化也地為陰為濕主長養也無陽則陰不能生化故云藏寒生滿病調經篇雲因飲食勞倦損傷脾胃始受熱中末傳寒中皆由脾胃之氣虛弱不能運化精㣲而制水穀聚而不散而成脹滿經雲腹滿䐜脹支膈胠脇下厥上冐過在太陰陽明乃寒濕鬱遏也脈經所謂胃中寒則脹滿者是也腹滿大便不利上走胸臆喘息喝喝然取足少陰又雲脹取三陽三陽者足太陽寒水為脹與通評虛實論說腹暴滿按之不下取太陽經絡胃之募也正同取者瀉也經雲中滿者瀉之於內者是也宜以辛熱散之以苦瀉之淡滲利之使上下分消其濕正如開鬼門潔淨府溫衣繆刺其處是先瀉其血絡後調其真經氣血平陽布神清此治之正也或問諸脹腹大皆屬於熱者何也此乃病機總辭假令外傷風寒有餘之邪自表傳裏寒變為熱而作胃實腹滿仲景以大承氣湯治之亦有膏粱之人濕熱鬱於內而成脹滿者此熱脹之謂也大抵寒脹多而熱脹少治之者宜詳辨之諸腹脹大皆屬於熱此乃八益之邪有餘之證自天
外而入是感風寒之邪自表傳裏寒變為熱作胃實腹病日晡潮熱大渇引飲讝語是太陽陽明並大實大滿者大承氣湯下之少陽陽明㣲滿實者小承氣湯下之經雲泄之則脹已此之謂也假令痎瘧為脹滿亦有寒脹熱脹是天之邪氣傷暑而得之不即時發至秋暑氣衰絶而瘧病作矣知其寒也局方用交解飲子者是也內虛不足寒濕令人中滿及五藏六府俱有脹滿更以脈家寒熱多少較之胃中寒則脹滿濁氣在上則生䐜脹取三陽三陽者足太陽膀胱寒水為脹腹暴滿按之不下取太陽經絡者胃之募也正同腹滿䐜脹支膈胠脇下厥上胃過在太陰陽明此胃之寒濕鬱遏也太陰䐜脹後不利不欲食食則嘔不得臥按內經所說寒脹之多如此中滿治法當開鬼門潔淨府開鬼門者謂發汗也潔淨府者利小便也中滿者瀉之於內謂脾胃有病當令上下分消其氣下焦如瀆氣血自然分化不待泄滓穢如或大實大滿大小便不利從權以寒熱藥下之或傷酒濕麫及味厚之物膏粱之人或食已便臥使濕熱之氣不得施化致令腹脹滿此脹亦是熱脹治熱脹分消丸主之 如或多食寒涼及脾胃久虛之人胃中寒則脹滿或藏寒生滿病以治寒脹中滿分消湯主之 中滿熱脹鼔脹氣脹皆分消丸主之 中滿寒脹寒疝大小便不通陰躁足不收四肢厥逆食入反出下虛中滿腹中寒心下痞下焦躁寒沉厥奔豚不收皆分消湯主之 中滿腹脹內有積聚堅硬如石其形如盤令人不能坐臥大小便澀滯上喘氣促面色痿黃通身虛腫廣茂潰堅湯主之二服後中滿減半止有積不消再服半夏厚朴湯 陰陽應象論雲清氣在下則生餐泄濁氣在上則生䐜脹此陰陽反作病之逆從也夫䐜脹者以寒熱溫涼論之此何腹脹也曰此飲食失節為脹乃受病之始也濕熱亦能為脹右關脈洪緩而沉脈浮於上是風濕熱三脈相合而為病也是脾胃之令不行陰火亢甚乘於脾胃盛則左遷而陽道不行是六府之氣已絶於外火盛能令母實風氣外絶風氣外絶者是穀氣入胃清氣營氣不行便是風氣也異呼同類即胃氣者是也經雲虛則兼其所勝土不勝者肝之邪也是脾胃之土不足水火大勝者也經雲濁陰出下竅濁陰走五藏濁陰歸六府濁陰歸地此平康不病之常道反此則為脹也陰陽論雲飲食不節起居不時者陰受之陰受之則入五藏入五藏則䐜脹閉塞調經篇雲下脘不通則胃氣熱熱氣熏胸中故內熱下脘者幽門也人身之中上下有七衝門皆下衝上也幽門上衝吸門吸門者㑹厭也衝其吸入之氣不得下歸於腎肝為陰火動相拒故咽膈不通致濁陰之氣不得下降而大便乾燥不行胃之濕與客陰之火俱在其中則腹脹作矣治在幽門使幽門通利泄其陰火潤其燥血生益新血幽門通利則大便不閉吸門亦不受邪其膈咽得通䐜滿腹脹俱去是濁陰得下歸地矣故經曰中滿者㵼之於內此法是也 通幽湯 潤腸丸 脹而大便燥結脈沉之洪緩浮之者宜沉香交泰丸 范天騋夫人先因勞役飲食失節加之憂思氣結病心腹脹滿旦食則不能暮食兩脇刺痛診其脈而細至夜濁陰之氣當降而不降䐜脹尤甚大抵陽主運化飲食勞倦損傷脾胃陽氣不能運化精㣲聚而不散故為脹滿先灸中脘乃胃之募穴引胃中生發之氣上行陽道後以木香順氣湯助之則濁陰之氣自此而降矣經曰留者行之結者散之以柴胡升麻之苦平行少陽陽明二經發散清氣運行陽分為君以生薑半夏草荳蔲益智仁之甘辛大熱消散中寒為臣以厚朴木香蒼術青皮之辛苦大溫通順滯氣以陳皮當歸人參辛甘溫調和榮衛滋養中氣濁氣不降宜以苦泄之吳茱茰之苦熱洩之者也氣之薄者為陽中之陰茯苓甘平澤㵼鹹平氣薄引濁陰之氣自上而下故以為佐氣味相合散之洩之上之下之使清濁之氣各安其位也 靈樞經雲腹滿大便不利上走胸臆喘息喝喝然取足少陰取者瀉也宜以辛熱散之良薑肉桂益智仁草荳蔻仁厚朴升麻甘草獨活〈使〉黃栢〈少許引用〉又方桂枝桔梗人參陳皮青皮〈少許〉良薑白朮澤瀉吳茱茰 太陰所至為畜滿辨雲脾為陰中之太陰又雲脾為陰中之至陰乃為坤元亙古不遷之土天為陽火也地為陰水也在人則為脾同陰水之化脾有餘則腹脹滿食不化故無陽則不能化五穀脾盛乃大寒為脹滿故脈經雲胃中寒則脹滿大抵此病皆水氣寒濕為之也治宜大辛熱之劑必愈然亦有輕重 木香塌氣丸 丹溪雲脾者具坤靜之德而有乾健之運故能使心肺之陽降腎肝之陰升而成天地交之泰是為平人今也七情內傷六淫外感飲食失節房勞致虛脾土之陰受傷轉輸之官失職胃雖受穀不能運化故陽升陰降而成天地不交之否清濁相混隧道壅塞而為熱熱留為濕濕熱相生遂成脹滿經雲鼓脹是也以其外雖堅滿中空無物有似於鼓以其膠固難治又名曰蠱若蠱之侵蝕而有蠱之義焉宜補其脾又須養肺金以制木使脾無賊邪之患滋腎水以制火使肺得清化之令卻鹹味斷妄想逺音樂無有不安醫者不察急於取效病者苦於脹滿喜行利藥以求通快不知寛得一日半日其脹愈甚而病邪甚矣真氣傷矣或問方論或以胃冷中虛或以旦食則不能暮食由
至陰居中五陽不布然也今丹溪乃雲濕熱相生則固無寒者歟曰初病因寒飲食與外受寒氣亦或有之若丹溪之所言者則非一日之病初雖因寒陽氣被鬱久亦成熱矣經曰諸腹脹大諸病有聲鼓之如鼓皆屬於熱是也今使心肺之陽降腎肝之陰升即是五陽布之也何必薑附之熱乎然先以救其脾胃虛弱者為本從而視其標之有餘者治之此亦聖人之自也靈樞脹論謂五藏六府皆有脹其脹皆在藏府之外排藏府而郭胸腹脹皮膚胸腹者藏府之郭也各有畔界各有形狀榮氣循脈衛氣逆為脈脹衛氣並脈循分肉為膚脹夫諸脹者皆因厥氣在下榮衛留止寒氣逆上真邪相攻兩氣相搏乃合為脹也凡此諸脹其道在一明知逆順針數不失瀉虛補實神去其室致邪失正真不可定麤之所敗謂之天命補虛瀉實神歸其室久塞其空謂之良工以此而觀則聖人未嘗不以補虛為要曰靈樞脹論多言由厥氣在下寒氣逆上而為脹也更有他邪之可言乎曰考之內經脈要精㣲篇謂胃脈實氣有餘則脹腹中論謂病心腹滿旦食不能暮食名為鼓脹有病熱者三陽盛入於陰故病在頭與腹乃䐜脹而頭痛有病膺腫頸痛胸滿腹脹名曰厥逆風論謂胃風鬲塞不通腹善滿失衣則䐜脹調經篇謂形有餘則腹脹涇溲不利志有餘則腹脹餐泄至真大要篇謂諸濕腫滿皆屬於脾六元正紀大論謂土鬱之發心腹脹腸鳴而數後水運太過陰厥上下中寒甚 腹大脛腫寢汗憎寒至真大要論謂厥陰司天食則嘔腹脹溏泄在泉病腹脹善噫少陰司天腹䐜脹腹大滿彭彭而喘欬陽明之復脹而泄嘔苦欬噦太陰初氣病中熱脹面目浮腫太陰陽明論謂飲食起居失節入五藏則䐜滿閉塞下為餐泄繆刺論謂有所墮墜惡血留內腹中滿脹不得前後先飲利藥此上傷厥陰之脈下傷少陰之絡診要謂手少陰終者面黑齒長而垢腹脹閉上下不通而終足太陰終者腹脹閉不得息善噫善嘔嘔則逆逆則面赤不逆則上下不通面黑皮毛焦而終陰陽別論謂二陰一陽發病善脹心滿善氣為腎膽同逆三焦不行氣稸於上陰陽應象論濁氣在上則生䐜脹六元正紀論謂太陰所至為稸滿又雲太隂所至為中滿脈解篇謂太陰子也十一月萬物皆藏於中故曰病脹所謂上走走心為噫者陰盛而上走於陽明陽明絡屬心故上走心為噫所謂食則嘔者物盛滿而上溢故嘔所謂得後與氣則快然如衰者十二月陰氣下衰而陽氣且出靈樞水脹篇謂鼓脹者腹脹者皆大與膚脹等色蒼黃腹筋起此其候也經脈篇謂胃氣不足胃中寒則脹滿身以前皆寒有脾胃是動病胃脘痛腹脹得後與氣則快然如衰邪氣論謂胃病者腹䐜脹胃脘當心而痛上支兩脇膈咽不通飲食不下又胃是動病賁響腹脹本神篇謂脾氣實則腹脹涇溲不利師傳篇謂足太陰之別公孫虛則鼓脹又謂中寒腸中熱則脹而泄脹論篇謂榮氣順脈衛氣逆為脈脹衛氣並脈循分肉為膚脹脾脹者善噦四肢煩悗體重不能勝衣臥不安胃脹者腹滿胃脘痛鼻聞焦臭妨於食大便難肺脹者虛滿而喘欬大腸脹者腸鳴而痛濯濯有聲腎脹者腹滿引背央央然腰髀痛膀胱脹者少腹滿而氣癃肝脹者脇下滿而痛引少腹膽脹者脇下痛脹口中苦善太息三焦脹者氣滿於皮膚中輕輕然不堅心脹者煩心短氣臥不安小腸脹者少腹䐜脹引腰而痛二經諸條之論各邪所生之脹各脹之病狀如此李東垣常引五常政大要雲下之則脹已者謂西北二方地形高寒及異法方宜論雲北方之人藏寒生滿病亦謂適寒涼者脹皆秋冬之氣也二者盡由寒涼在外六陽在於坤土之中坤土者人之脾胃也五藏之病外寒必內熱然陰盛陽虛故下之則愈又曰大抵寒脹多而熱脹少治者宜詳辨之予因是而思豈獨寒熱而已凡治是病必㑹通聖經諸條之㫖然後能識藏府之部分形證邪氣之所自來縱是通腹脹滿卒難究竟者亦必有脹甚之部與病先起處即可知屬何藏府之氣受邪而不行者為先而後及乎中焦氣交之分於是轉運不前壅聚通腹脹滿也若脾胃受邪便先是胃脘心下痞氣起漸積為通腹脹也腹屬脾也屬脾胃者則飲食少屬他府藏者則飲食如常此亦可驗又須分其表裏淺深以脹在皮膚系絡之間者飲食亦如常其在腸胃肓膜之間者則飲食減少其氣壅塞於五藏則氣促急不食而病危矣是故病在表者易治入府者難治入藏者不治更要分虛寒實熱其藏府之氣本盛被邪填塞不行者為實其氣本不足因邪所壅者為虛實者袪之虛者補之寒者熱之熱者寒之結者散之留者行之邪從外入內而盛於中者先治其外而後調其內陰從下逆上而盛於中者先抑之而調其中陽從上降下而盛於中者先舉之亦調其中使陰陽各歸其部故內經治法謂平治權衡去菀陳莝開鬼門潔淨府宣布五陽巨氣乃平此之謂也每見俗工不明其道專守下之則脹已者一法耳雖得少寛一二日然真氣未免因瀉而下脫而邪氣既不降必復聚成脹遂致不救可勝歎哉因書一二證以驗之嘉定沈氏子年十八患胸腹身面俱脹滿醫治半月不效診其脈六部皆不出也於是用紫蘇桔梗之類煎服一盞胸有㣲汗再服則身盡汗其六部和平之脈皆出一二日其證悉平又一男子三十餘歲胸腹脹大發煩躁渇面赤不得臥而足泠予以其人素飲酒必酒後入內奪於所用精氣溢下邪氣因從之上逆逆則陰氣在上故為䐜脹其上焦之陽因下逆之邪所迫壅塞於上故發煩躁此因邪從上下而盛於上者也於是用吳茱茰附子人參輩以退陰逆氷冷飲之以解上焦之浮熱入咽覺胸中頓爽少時腹中氣喘如牛吼泄氣五七次明日其證愈矣 風寒暑濕脹藿香正氣散一七情脹五膈寛中散木香流氣飲沉香降氣湯 或飲食所傷脾胃虛弱以致水穀聚而不化此寒濕鬱遏而脹香砂調中湯大怒而脹分心氣飲 憂思過度而脹紫蘇子湯
濕熱內甚心腹脹滿小便不利大便滑泄及水腫大橘皮湯 失饑傷飽痞悶停酸早食暮不能食名穀脹大異香散 雞矢醴治心腹脹滿旦食不能暮食由脾元虛弱不能克制於水水氣上行浸漬於土土濕不能運化水穀氣不宣流上下痞塞故令人中滿旦陽氣方長穀氣易消故能食暮陰氣方進穀不得化故不能食其脈沉實滑病名穀脹用雞矢白半升以好酒一斗漬七日每服一盞食後臨臥溫服 脾土受濕不能制水水漬於腸胃溢於皮膚漉漉有聲怔忪喘息名水脹大半夏湯 煩躁潄水迷忘驚狂痛悶喘惡虛汗厥逆小便多大便血名血脹人參芎歸湯 有因積聚相攻或疼或脹者初用七氣消聚散日久元氣虛脾胃弱而脹者參術健脾湯少佐消導藥 瘀蓄死血而脹腹皮上見青紫筋小水反利脈芤濇婦人多有此疾先以桃仁承氣湯勢重者抵當湯如虛人不可下者且以當歸活血散調治 勞倦所傷脾胃不能運化而脹者補中益氣湯加減法見勞倦門 大病後飲食失調脾胃受傷運化且難而生脹者先以化滯調中湯次以參苓白朮散瀉利後並過服通利藥以致脾胃大弱而脹專以補脾為主若瀉利未止間用胃風湯 喘滿不得臥虛者人參生脈散之類實者葶藶湯之類 胸膈滿脹一身面目盡浮鼻塞欬逆清涕流出當用小青龍湯二三服分利其經卻進消脹藥 經久患泄㵼晝夜不止乃氣脫也宜用益智子煎濃湯服立愈 凡腹脹小腹脹 有腎熱 三焦虛寒 石水 腸癰 女勞疸 金匱雲寸口脈遲而濇遲則為寒濇則為血不足趺陽脈㣲而遲㣲則為氣遲則為寒寒氣不足則手足逆冷手足逆冷則榮衛不利榮衛不利則腹脹腸鳴相逐氣轉膀胱榮衛俱勞陽氣不通即身冷陰氣不通即骨寒陽前通則惡寒陰前通則痺不仁陰陽相得其氣乃行大氣一轉其氣乃散實則失氣虛則遺尿名曰氣分 寸口脈沉而遲沉則為水遲則為寒寒水相搏趺陽脈伏水穀不化脾氣衰則鶩溏胃氣衰則身體腫少陽脈卑少陰細男子則小便不利婦人則經水不通經為血血不利則為水名曰血分 師曰寸口脈沉而數數則為出沉則為入出則為陽實入則為陰結趺陽脈㣲而㣲則無胃氣則不得息少陰脈沉而滑沉則為在裏滑則為實沉滑相搏血結胞門其瘕不瀉經絡不通名曰血分 問曰病有血分水分何也師曰經水前斷後病水名曰血分此病為難治先病水後經水斷名曰水分此病易治何以故去水其經自當下 氣分謂氣不通利而脹血分謂血不通利而脹非脹病之外又有氣分血分之病也葢氣血不通利則水亦不通利而尿少尿少則腹中水漸積而為脹但氣分心下堅大而病發於上血分血結胞門而病發於下氣分先病水脹後經斷血分先經斷後病水脹也劉立之雲氣分之證當以下氣消膨為先如枳殻散木香流氣飲三和散之類是也金匱方氣分心下堅大如盤邊如旋杯水飲所作桂枝去芍加麻辛附子湯主之 良方加味枳術湯治氣分脹滿 婦人血分如奪命丹黑神散皆為要藥血分一證大小產後多有之唯產前腳腫不同產後則皆敗血所致當於血上治之 腸覃者寒氣客於腸外與衛氣相搏氣不得榮因有所繫癖而內著惡氣乃起瘜肉乃生其始生也大如雞卵稍以益大至其成如懷子之狀久者離歲按之則堅推之則移月事以時下此其𠉀也夫腸者大腸也覃者延也大腸以傳道為事乃肺之
府也肺主衛衛為氣得熱則泄得冷則凝今寒客於大腸故衛氣不榮有所繫止而結瘕在內貼著其延久不已是名腸覃也氣散則清氣聚則濁結為瘕聚所以惡氣發起瘜肉乃生小漸益大至期而鼓其腹如懷子之狀也此氣病而血未病故月事不斷應時而下本非胎脤可以此為辨矣晞露丸木香通氣散主之 石瘕者生於胞中寒氣客於子門子門閉塞氣不得通惡血當瀉不瀉衃以留止日以益大狀如懷子月事不以時下皆生於女子可導而下 夫膀胱為津液之府氣化則能出焉今寒客於子門則氣塞而不通血壅而不流衃以留止結硬如石是名石瘕也此病先氣病而後血病故月事不來則可宣導而下出者也難經雲任之為病其內苦結男子生七疝女子為瘕聚此之謂也非大辛之劑不能已也可服見睍丸和血通經湯 診 脈盛而𦂳 大堅以濇 遲而滑 皆脹也 關上脈虛則內脹 脹脈浮大洪實者易治沉細㣲弱者難治 唇偏舉者脾偏傾脾偏傾則善滿善脹 腹脹身熱脈大是逆也如是者不過十五日死矣〈脹或兼身熱或兼如瘧狀皆不可治累驗〉腹大脹四末清脫形洩甚是逆也如是者不及一時
死矣 腹脹便血其脈大時絶是逆也 嘔咳腹脹且餐泄其脈絶是逆也 少陰終者面黑齒長而垢腹脹閉上下不通而終矣 太陰終者腹脹閉不得息善噫善嘔嘔則逆逆則面赤不逆則上下不通不通則面黑皮毛焦而終矣
證治準繩卷四
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷五
明 王肯堂 撰
準繩
諸氣門
積聚
內經論積 有寒氣客於小腸募原之間絡血之中血泣不得注於大經血氣稽留成積謂之瘕者 有小腸移熱於大腸為伏瘕為沉者 有脾傳腎為疝瘕者有任脈為病女子瘕聚者 有厥陰司天溏泄瘕水閉者 有二陽三陰脈並絶浮為血瘕 有腎脈小急亦為瘕 有伏梁二其一謂少腹盛上下左右皆有根裹大膿血居腸胃之外其二謂氣溢於大腸而著於盲盲之原在臍下故環臍而痛 靈樞經言積皆生於風雨寒暑清濕喜怒喜怒不節則傷藏藏傷則病起於陰陰既虛矣則風雨襲陰之虛病起於上而生積清濕襲陰之虛病起於下而成積 虛邪中人始於皮膚皮膚緩則腠理開開則邪從毛髮入入則抵深深則毛髮立毛髮立則淅然故皮膚痛留而不去傳舍於絡脈則痛於肌肉其痛之時息大經乃代傳舍於經則灑淅善驚傳舍於輸則六經不通四肢則肢節痛腰脊乃強傳舍於伏衝之脈則體重身痛傳舍於腸胃則賁響腹脹多寒則腸鳴餐泄食不化多熱則溏出麋傳舍於腸胃之外募原之間〈已上數端皆邪氣襲虛留而不去以次相傳未曾留著無有定所若留著而有定所則不能傳矣下文是也〉留系於脈稽留而不去息而成積不一其處或著系絡之脈者往來移行腸胃之間水湊滲注灌
濯濯有音有寒則䐜滿雷引故時切痛 或著於陽明之經者則挾臍而居飽食則益大饑則益小 或著於緩筋者似陽明之積飽食則痛饑則安 或著於腸胃之募原者痛而外連於緩筋飽食則安饑則痛 或著於伏衝之脈者按之應手而動發手則熱氣下於兩股如湯沃之狀 或著於膂筋在腸後者饑則積見飽則積不見按之不得 或著於輸之脈者閉塞不通津液不下孔竅乾壅此邪氣之從外入內從上下也〈此謂風雨襲陰之虛病起於上而積生也〉 積之始生得寒乃生厥乃成積也厥氣生足悗足悗生脛寒脛寒則血脈凝濇血脈凝濇則寒氣上入於腸胃入於腸胃則䐜脹䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散日以成積卒然多食飲則腸滿起居不節用力過度則絡脈傷陽絡傷則血外溢血外溢則衂血陰絡傷則血內溢血內溢則後血腸胃之絡傷則血溢於腸外腸外有寒汁沫與血相搏則併合凝聚不得散而積成矣卒然外中於寒若內傷於憂怒則氣上逆氣上逆則六輸不通溫氣不行凝結藴裹而不散津液濇滲著而不去而積皆成矣〈此謂清濕襲陰之虛病起於下而成積也〉 內經言積始末明且盡矣 難經五積不過就其中析五藏相傳分部位以立其名 金匱要畧以堅而不移者為藏病名曰積以推移而不定者為府病名曰聚然而二者原其立名之由亦不過就其盲膜結聚之處以經脈所過部分屬藏者為陰陰主靜靜則牢堅而不移屬府者為陽陽則推蕩而不定以故名之耳又有槃氣者即飲食之氣滲注停積之名也 巢氏病原於積聚之外復立癥瘕之名謂由寒溫不調飲食不化與藏氣相搏結所生其病不動者癥也雖有癖而可推移者瘕也瘕者假也虛假可動也 張子和謂五積者因受勝己之邪而傳於己之所勝適當旺時拒而不受復還於勝己者勝己者不肯受因留結為積故肝之積得於季夏戊巳日云云此皆抑鬱不伸而受其邪也豈待司天克運然後為鬱哉故五積六聚治同鬱斷如伏梁者火之鬱火鬱則發之是也復述九積丸 食積酸心腹滿大黃牽牛之類甚者礞石巴荳 酒積目黃口乾葛根麥櫱之類甚者甘遂牽牛 氣積噫氣痞塞木香㯽榔之類甚者枳殻牽牛 涎積咽如拽鋸硃砂膩粉之類甚者瓜蒂甘遂 痰積涕唾稠粘半夏南星之類甚者瓜蒂藜蘆 癖積兩脇刺痛三稜廣茂之類甚者甘遂蠍稍水積足脛脹滿郁李商陸之類甚者甘遂芫花 血
積打撲肭瘀產後不月桃仁地榆之類甚者蝱蟲水蛭肉積⿴瘤核癧膩粉白丁香砭刺出血甚者硇砂阿
魏 每見子和辯世俗之訛必引內經為証若此者論病是從難經五積之名論治立九積丸是從病源攻其所食之物內經之義則未有發明 然則用內經之義而治當何如曰內經分六淫六邪喜怒飲食起居房勞各有定治之法今既論積瘕由內外邪所傷豈不以諸邪之治法盡當行於其間乎邪自外入者先治其外邪自內生者先治其內然而天人之氣一陰陽也是故人氣中外之邪亦同天地之邪也從手經自上而下者同司天法平之從足經自下而上者同在泉法治之從五藏氣之相移者同五運鬱法治之從腸胃食物所留者則奪之消之法菀陳莝也若氣血因之滯者則隨其所在以疏通之因身形之虛而邪得以入客稽留者必先補其虛而後瀉其邪大抵治是病必分初中末三法初治其邪入客後積塊之未堅者當如前所云治其始感之邪與留結之客者除之散之行之虛者補之約方適其主所為治及乎積塊已堅氣鬱已久變而為熱熱則生濕濕熱相生塊日益大便從中治當袪濕熱之邪其塊之堅者削之鹹以耎之比時因邪久湊正氣尤虛必以補瀉迭相為用若塊消及半便從末治即住攻撃之劑因補益其氣兼導達經脈使榮衛流通則塊自消矣凡攻病之藥皆是傷氣損血故經曰大毒治病十去其五小毒治病十去其七不得過也 潔古雲壯人無積虛人則有之皆由脾胃怯弱氣血兩衰四時有感皆能成積若遽以磨堅破結之藥治之疾似去而人已衰矣乾漆硇砂三稜牽牛大黃之類得藥則暫快藥過則依然氣愈消疾愈大竟何益哉故善治者當先補虛使血氣壯積自消如滿座皆君子則小人自無容地也不問何藏先調其中使能飲食是其本也 東垣雲許學士雲大抵治積或以所惡者攻之所喜者誘之則易愈如硇砂阿魏治肉積神麴麥糵治酒積水蛭䖟蟲治血積木香檳榔治氣積牽牛甘遂治水積雄黃膩粉治痰積礞石巴荳治食積各從其類也若用羣隊之藥分其勢則難取效須要認得分明是何積聚兼見何證然後增加佐使之藥不爾反有所損要在臨時通變也治積當察其所痛以知其病有餘不足可補可瀉無逆天時詳藏府之高下如寒者熱之結者散之客者除之留者行之堅者削之強者奪之鹹以耎之苦以瀉之全真氣藥補之隨其所積而行之節飲食慎起居和其中外可使必已不然遽以大毒之劑攻之積不能除反傷正氣終難復也可不慎歟 肝之積名曰肥氣在左脇下如覆杯有頭足久不愈令人嘔逆或兩脇痛牽引小腹足寒轉筋久則如瘧宜大七氣湯煎熟待冷卻以鐵器燒通紅以藥淋之乘熱服兼吞肥氣丸 肺之積名曰息賁在右脇下大如覆杯氣逆背痛或少氣喜忘目瞑膚寒皮中時痛如蝨緣鍼刺久則咳喘宜大七氣湯加桑白皮半夏杏仁各半錢兼吞息奔丸 心之積名曰伏梁起臍上大如臂上至心下久不愈令人病煩心腹熱咽乾甚則吐血宜大七氣湯加石菖蒲半夏各半錢兼吞伏梁丸 脾之積名曰痞氣在胃脘大如覆杯痞塞不通背痛心疼饑減飽見腹滿吐泄久則四肢不收發黃疸飲食不為肌膚足腫肉消宜大七氣湯下紅丸子兼吞痞氣丸 腎之積名曰賁豚發於少腹上至心若豚狀或下或上無時饑見飽減小腹急腰痛口乾目昏骨冷久不已令人喘逆骨痿少氣宜大七氣湯倍桂加茴香炒楝子肉各半錢兼吞奔豚丸 雜積通治萬病紫苑丸局方溫白丸厚朴丸 熱積寒取之千金硝石丸醋煮三稜丸神功助化散聖散子 寒積熱取之雞爪三稜丸硇砂煎丸紅丸子 胃弱少食勿與攻下二賢散常服塊亦自消 驚風成塊者妙應丸加穿山甲炒鼈甲燒各三錢𤣥胡索蓬術各四錢每五十丸加至七十丸以利為度 脇痛有塊龍薈丸加薑黃桃仁各半兩蜜丸 龍薈丸加白鴿糞大能消食積或入保和丸肉積阿魏丸 有正當積聚處內熱如火漸漸徧及
四肢一日數發如此二三日又愈此不當攻其熱 又有原得熱病熱留結不散遂成癥癖此卻當用去熱之劑 有病癥瘕腹脹純用三稜莪朮以酒煨服下一物如黑魚狀而愈或加入香附子用水煎多服取効 又有病此者用薑蘇湯吞六味丸六味者乃小七香丸紅丸子小安腎丸連翹丸三稜煎理中丸六件等也 有飲癖結成塊在脇腹之間病類積聚用破塊藥多不效此當行其飲宜導痰湯五飲湯何以知為飲其人先曾病瘥口吐涎沫清水或素來多痰者是也 又多飲人結成酒癖肚腹積塊脹急疼痛或全身腫滿肌黃少食宜十味大七氣湯用紅酒煎服 腹中似若瘕癖隨氣上下未有定處宜散聚湯若氣作痛遊走心腹間攻刺上下隠若雷鳴或已成積或未成積沉香降氣散〈戴用全蠍一個劈破煎湯調蘇合香丸〉 已上磨積之藥必用補氣血藥相兼服之積消及半即止若純用之致死乃醫殺之也貼塊三聖膏 琥珀膏 大黃朴硝各等分為末大蒜搗膏和勻貼 熨癥方吳茱茰碎之以酒和煮熱布裹熨癥上冷更炒更番用之癥移走逐熨之候消乃止婦人血塊 加減四物湯 當歸丸 牡丹散
息積 乃氣息痞滯於脇下不在藏府榮衛之間積久形成氣不干胃故不妨食病者脇下滿氣逆息難頻歲不已 化氣湯
倒倉法 用肥嫩黃牡牛肉二十斤〈必得三十斤方可寧使多勿使不及〉切成小塊去筋膜長流水煮糜爛以布濾去滓取浄汁再入鍋中慢火熬至琥珀色則成矣令病人預先斷慾食淡前一日不食晩飯設宻室令明快而不通風置穢桶及瓦盆貯吐下之物置一磁盆盛所出之溺至日病者入室以汁飲一鍾少時又飲一鍾積數十鍾寒月則重湯溫而飲之任其吐利病在上者欲其吐多病在下者欲其利多上中下俱有者欲其吐利俱多全在活法而為之緩急多寡也〈連進之急則逆上而吐多緩則順下而利多矣〉視其所出之物必盡病根乃止吐利後必渇不得與湯以所出之溺飲之名輪迴酒非惟可以止渇抑且可以浣濯餘垢行後倦睡覺饑先與稠米湯飲次與淡稀粥三日後方與少菜羮次與厚粥軟飲調養半月或一月覺精神煥發形體輕健沉痾悉安矣其後忌牛肉數〈一作五〉年夫牛坤土也黃土之色也以順為性而效法乎乾以為功者牡之用也肉者胃之樂也熟而為液無形之物也橫散入肉絡由腸胃而滲透肌膚皮毛爪甲無不入也積聚久而形質成依附腸胃回薄曲折處以為棲泊之窠臼阻礙津液氣血熏蒸燔灼成病自非刮腸剖骨之神妙可以銖兩丸散窺犯其藩墻戶牖乎肉液之散溢腸胃受之其厚皆倍於前有似乎腫其回薄曲折處肉液充滿流行有如洪水泛漲浮槎陳朽皆推逐蕩漾順流而下不可停留表者因吐而汗清道者自吐而湧濁道者自泄而去凡屬滯礙一洗而空牛肉全重厚和順之性盎然渙然潤澤枯槁補益虛損寧無精神煥發之樂乎
霞天膏 即倒倉法有人指授韓懋天爵投煎劑治痰而遂推廣之 黃牯牛一具選純黃肥澤無病纔一二歲者右洗淨取四腿項脊去筋膜將精肉切作塊子如栗大秤三十斤或四五十斤於靜室以大銅鍋或新鐵鍋加長流水煮之不時攪動另以一新鍋煮沸湯旋加常使水淹肉五六寸掠去浮沫直煮至肉爛如泥漉去滓卻將肉汁以細布漉入小銅鍋用一色桑柴文武火候不住手攪不加熟水只以汁漸如稀𩛿滴水不散色如琥珀其膏成矣〈此節火𠉀最要小心不然壞矣〉大段每肉十二斤可煉膏一斤磁器盛之 用調煎劑初少漸多沸熱自然溶化 用和丸劑則每三分攙白麫一分同煮為糊或同煉蜜 寒天久收若生黴用重湯煮過熱天冷水窨之可留三日
診 細而附骨為積寸口見之積在胸中㣲出寸口積在喉中關上積在臍旁上關下積在心下㣲下關積在少腹尺中積在氣街脈出在右積在右脈出在左積在左脈左右兩出積在中央 沉而有力為積 脈浮而毛按之辟易脇下氣逆背相引痛為肺積 沉而芤上下無常處胸滿悸腹中熱名心積一而細二脇下痛邪走心下足腫寒重名肝積 沉而急苦腎與腰相引痛饑見飽減名腎積 浮大而長饑減飽見腹滿泄嘔脛腫名脾積 寸口沉而橫脇下及腹有橫積痛左手脈橫癥在左右手脈橫癥在右脈頭大者在上頭小者在下 脈腹中急痛為瘕 脈細微者為癥 脈沉重而中散者因寒食成癥脈左轉而沉重者氣癥在胃中右轉出不至寸口者內有肉癥也 脈細而沉時直者身有癰若腹中有伏梁 脈沉小而實者胃中有積聚不下食食即嘔吐 脈沉而𦂳者心下有寒時痛有積聚 關上脈大而尺寸細者必心腹冷積 遲而滑中寒有癥結 而伏者腹中有癥不可轉也必死不治 虛弱者死堅強急者生
痰飲
痰皆動於脾濕寒少而熱多 濕在肝經謂之風痰濕在心經謂之熱痰 濕在脾經謂之濕痰 濕在肺經謂之氣痰 濕在腎經謂之寒痰 風痰脈面青四肢滿悶便溺秘澀心多躁怒水煮金花丸川芎防風丸 熱痰脈洪面赤煩熱心痛唇口乾燥多喜笑小黃丸小柴胡湯加半夏 濕痰脈緩面黃肢體沉重嗜臥不收腹脹而食不消白朮丸局方防己丸 氣痰脈澀面白氣上喘促洒淅寒熱悲愁不樂玉粉丸局方桔梗湯 寒痰脈沉面色黧黑小便急痛足寒而逆心多恐怖薑桂丸局方胡椒理中丸金匱吳茱茰湯 心下痞悶加枳實五錢 身熱甚加黃連五錢 體重加茯苓白朮各一兩 氣逆上加苦葶藶五錢 氣促加人參桔梗各五錢 浮腫加郁李仁杏仁各五錢 大便秘加大黃五錢〈以上本出咳𠻳門咳𠻳當叅看〉
痰分五色 色白西方本色 色黃逆而之坤 色紅甚而之丙金受火囚為難治 青色受風之羈絆 黑如煙煤點順而之北方不治自愈
經曰飲入於胃游溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行安有所謂痰者哉痰之生由於脾氣不足不能致精於肺而淤以成焉者也故治痰先補脾脾復健運之常而痰自化矣然停積既久如溝渠壅遏淹久則倒流逆上瘀濁臭穢無所不有若不疏決溝渠而欲澄治已壅之水而使之清無是理也 金匱雲其人素盛今瘦水走腸間轆轆有聲謂之痰飲當以溫藥和之又雲心下有痰飲者桂苓甘術湯主之 飲後水流在脇下咳唾引痛謂之懸飲十棗湯主之〈此藥大峻以小胃丹代之差緩然虛人切不可用〉 飲水流行歸於四肢當汗出而不汗出身體疼重謂之溢飲當發其汗大青龍湯小青龍湯主之 咳逆倚息短氣不得臥其形如腫謂之支飲又雲嘔家本渇今反不渇心下有支飲故也小半夏湯主之又雲心下有支飲其人苦冒澤㵼湯主之 通用海藏五飲湯局方倍術丸丹溪曰痰之源不一有因痰而生熱者有因熱而生痰者有因氣而生者有因風而生者有因驚而生者有積飲而生者有多食而生者有因暑而生者有傷冷物而成者有脾虛而成者有嗜酒而成者其為病也驚痰則成心包痛顛疾熱痰則成煩躁頭風爛眼燥結怔忡懊憹驚風痰成癱瘓大風暈暗風悶亂飲痰成脇痛四肢不舉每日嘔吐食痰成瘧痢口出臭氣暑痰中暈冒黃疸頭疼冷痰骨痺四肢不舉氣刺痛酒痰飲酒不消但得酒次日又吐脾虛生痰食不美反胃嘔吐氣痰攻注走刺不定婦人於驚痰最多蓋因產內交接月事方行其驚因虛而入結成塊者為驚痰必有一塊在腹發則如身孕轉動跳躍痛不可忍按熱痰用黃連利膈丸當下者用妙應丸加盆硝等分每服三兩丸亦可用滾痰丸驚痰用妙應丸加硃砂二錢全蠍三錢每用八九丸常與之三五服去盡驚氣成塊妙應丸加穿山甲炒鼈甲燒各三錢𤣥胡索蓬術各四錢每服五十丸加至七十丸以利為度寒痰妙應丸加胡椒丁香蠍桂各等分每服二十五丸風痰袪風丸導痰丸酒痰妙應丸加雄黃全蠍各二錢每服十丸飲痰小胃丹食痰保和丸暑痰消暑丹 龎安常有言人身無倒上之痰天下無逆流之水故善治痰者不治痰而治氣氣順則一身之津液亦隨氣而順矣並宜蘇子降氣湯導痰湯各半貼和煎或小半夏茯苓湯加枳實木香各半錢吞五套丸或以五套丸料依分兩作飲子煎服亦好 平居皆無他事只有痰數口或清或堅宜二陳湯小半夏茯苓湯痰多間進青州白丸子和來復丹名來白丸如和以八神來復丹即名青神丸此非特治痰飲尤甚療喘𠻳嘔逆翻胃 痰飲流入四肢令人肩背痠疼兩手軟痺醫誤以為風則非其治宜導痰湯加木香薑黃各半錢大凡病痰飲而變生諸證不當為諸證牽掣妄言作名且以治飲為先飲消則諸證自愈故如頭風眉稜角疼累以風藥不效投以痰藥收功如患眼赤羞明而痛與之涼藥弗瘳畀以痰劑獲愈凡此之類非一而足散在各證門中不復繁引 有陰血不足陰火上逆肺受火侮不得清肅下行由是津液凝濁生痰不生血者此則當以潤劑如門冬地黃枸杞子之屬滋其陰使上逆之火得返其宅而息焉而痰自清矣投以二陳立見其殆 腎虛不能納氣歸原出而不納則積積而弗散則痰生焉八味丸主之 脈來細滑或緩痰涎清薄身體倦怠手足痠軟此脾虛挾濕六君子湯或補中益氣加半夏茯苓 脈來結澀胸膈不利或作刺痛此挾氣鬱宜七氣湯越鞠丸 有人坐處率吐痰涎滿地其痰不甚稠粘只是沫多此氣虛不能攝涎不可用利藥宜六君子湯加益智仁一錢以攝之 丹陽雲魯菴年七十餘膈間有痰不快飲食少思初無大害就醫京口投以越鞠丸清氣化痰丸胸次稍寛日日吞之遂不輟口年餘困頓不堪僦舟來就予診治則大肉已脫兩手脈如游絲太谿絶不至矣見予有難色因曰吾亦自分必死但膈間脹不可忍大便秘結不通誠為寛須㬰即死瞑目矣固強予疏方以至親難辭教用大劑人參白朮煎湯進之少頃如厠下積痰數升胸膈寛舒更數日而歿
咳𠻳〈附肺痿 肺脹〉
咳謂無痰而有聲肺氣傷而不清也𠻳謂無聲而有痰脾濕動而為痰也咳𠻳是有痰而有聲葢因傷於肺氣而欬動於脾濕因咳而為𠻳也經言藏府皆有咳𠻳咳𠻳屬肺何為藏府皆有之葢咳𠻳為病有自外而入者有自內而發者風寒暑濕外也七情饑飽內也風寒暑濕先自皮毛而入皮毛者肺之合故雖外邪欲傳藏府亦必先從其合而為𠻳此自外而入者也七情饑飽內有所傷則邪氣上逆肺為氣出入之道故五藏之邪上蒸於肺而為𠻳此自內而發者也然風寒暑濕有不為嗽者葢所感者重徑傷藏府不留於皮毛七情亦有不為嗽者葢病尚淺止在本藏未即上攻所以傷寒以有嗽為輕而七情饑飽之𠻳久而後見治法當審脈證三因若外因邪氣止當發散又須原其虛實冷熱若內因七情則隨其部經在與氣口脈相應當以順氣為先下痰次之有停飲而欬又須消化之方不可用烏梅罌粟酸澀之藥其寒邪未除亦不可便用補藥尤忌憂思過度房室勞傷遂成瘵疾宜養脾生肺也 仁齋直指雲感風者鼻塞聲重傷冷者淒清怯寒挾熱為焦煩受濕為纒滯瘀血則膈間腥悶停水則心下怔忪或實或虛痰之黃白唾之稀稠從可知也治𠻳大法肺脈浮為風邪所客以發散取之肺脈實為氣壅內熱以清利行之脈濡散為肺虛以補肺安之其間久𠻳之人曾經解利以致肺胃俱寒飲食不進則用溫中助胃加和平治嗽之藥至若酒色過度虛勞少血津液內耗心火自炎遂使燥熱乘肺咯唾膿血上氣涎潮其嗽連續而不已唯夫血不榮肌故邪在皮毛皆能入肺而自背得之尤速此則人參芎歸所不可無一種傳注病渉邪惡五藏反尅毒害尤深近世率用蛤蚧天靈葢桃栁枝丹砂雄黃安息香蘇合香丸通神之劑然則咳𠻳證治於此可以問津索途矣抑猶有說焉肺出氣也腎納氣也肺為氣之主腎為氣之本凡咳嗽暴重動引百骸自覺氣從臍下逆奔而上者此腎虛不能收氣歸元也當以破故紙安腎丸主之毋徒從事於寧肺 感風而𠻳者惡風自汗或身體發熱或鼻流清涕其脈浮宜桂枝湯加防風杏仁前胡細辛 感寒而嗽者惡寒發熱無汗鼻流清涕其脈𦂳宜杏子湯去乾薑五味加紫蘇乾葛或二陳加紫蘇葛根杏仁桔梗 暴感風寒不惡寒發熱止是咳𠻳鼻塞聲重者寧𠻳化痰湯 薛新甫雲春月風寒所傷咳𠻳聲重頭疼用金沸草散咳𠻳聲重身熱頭痛用局方消風散葢肺主皮毛肺氣虛則腠理不宻風邪易入治法當解表兼實肺氣肺有火則腠理不閉風邪外乘治宜解表兼清肺火邪退即止若數行解散則重亡津液邪藴而為肺疽肺痿矣故凡肺受邪不能輸化而小便短少皮膚漸腫咳嗽日增者宜用六君子湯以補脾肺六味丸以滋腎水 夏月喘急而嗽面赤潮熱其脈洪大者黃連解毒湯熱躁而咳梔子湯欬唾有血麥門冬湯俱吞六味丸壯水之主以制陽光而保肺金秋月咳而身熱自汗口乾便赤脈虛而洪者白虎湯
身熱而煩氣高而短心下痞滿四肢睏倦精神短少者香薷飲若病邪既去宜用補中益氣湯加乾山藥五味子以養元氣柴胡升麻各二分以升生氣 冬月風寒外感形氣病氣俱實者宜華葢散加減麻黃湯所謂從表而入自表而出若形氣病氣俱虛者宜補其元氣而佐以解表之藥若專於解表則肺氣益虛腠理益踈外邪乘虛易入而其病癒難治矣 活法機要雲夏月𠻳而發熱者謂之熱痰嗽小柴胡湯四兩加石膏一兩知母半兩用之冬月嗽而發寒熱謂之寒𠻳小青龍加杏仁服之 感濕而嗽者身體痛重或有汗或小便不利此多乘熱入水或冐雨露或浴後不解濕衣致有此患宜白朮酒 熱𠻳咽喉乾痛鼻出熱氣其痰嗽而難出色黃且濃或帶血縷或出血腥臭或堅如蠣肉不若風寒之嗽痰清而白宜金沸草散去麻黃半夏加薄荷枇杷葉五味杏仁桑根白皮貝母茯苓桔梗入棗子一個同煎仍以辰砂化痰丸或薄荷煎八風散含化 有熱嗽諸藥不效竹葉石膏湯去竹葉入粳米少加知母多服五味杏仁枇杷葉此必審是伏熱在上焦心肺間可用 冷熱嗽因增減衣裳寒熱俱感遇乍寒亦嗽乍熱亦嗽飲熱亦𠻳飲冷亦嗽宜金沸草散消風散各一貼和煎或應夢人參散或欵冬花散以薄荷代麻黃或二母散仍以辰砂化痰丸八風丹吞化 七情饑飽嗽無非傷動藏府正氣致邪上逆結成痰涎肺道不理宜順氣為先四七湯一貼加杏仁五味子桑白皮人參阿膠麥門冬枇杷葉各一錢 有飲冷熱酒或飲冷水傷肺致嗽俗謂之湊肺宜紫菀飲 有嗽吐痰與食俱出者此葢飲食失節致肝氣不利而肺又有客邪肝濁道肺清道清濁相干宜二陳湯加木香杏仁細辛枳殻各半錢 食積痰嗽發熱二陳湯加𤓰蔞萊菔子山查枳實麴糵 機要雲痰而能食者大承氣㣲下之痰而不能食者厚朴湯主之 𠻳而失聲潤肺散或清音丸戴雲有熱嗽失聲咽疼多進冷劑而聲愈不出者宜以生薑汁調消風散少少進之或只一味薑汁亦得冷熱嗽後失聲者尤宜嗽而失聲者非獨熱嗽有之宜審其證用藥佐以橄欖丸含化仍濃煎獨味枇杷葉㪚熱服 聲啞者寒包其熱也宜細辛半夏生薑辛以散之亦有痰熱壅於肺者金空則鳴必清金中邪滯用清咽寧嗽湯勞嗽有因久嗽成勞者有因病勞乃嗽者其證寒熱
往來或獨熱無寒咽乾嗌痛精神疲極所嗽之痰或濃或淡或時有血腥臭異常語聲不出者薏苡仁五錢桑根白皮麥門冬各三錢白石英二錢人參五味子欵冬花紫苑杏仁貝母阿膠百合桔梗秦艽枇杷葉各一錢薑棗粳米同煎去渣調鍾乳粉亦宜蛤蚧散或保和湯知母茯苓湯紫苑散寧嗽湯 經年累月久嗽不已服藥不瘥餘無他證卻與勞嗽不同戴用三抝湯青金丸予謂其不妥獨宜保肺而已一味百部膏可也 衍義雲有婦人患肺熱久嗽身如炙肌瘦將成肺勞以枇杷葉木通欵冬花紫苑杏仁桑白皮各等分大黃減半各如常製治訖同為末蜜丸如櫻桃大食後夜臥各含化一丸未終劑而愈 有風寒者可用薰法有熱者可用枳殻湯有實積者可用欵氣丸利膈丸馬兠鈴丸脾胃如常飲食不妨者加味人參清肺湯參粟湯 素問雲咳嗽煩寃者是腎氣之逆也八味丸安腎丸主之 有暴𠻳服諸藥不効或教之進生料鹿茸丸大兔絲子丸方愈有本有標卻不可以其暴嗽而疑遽補之非所以易愈者亦覺之早故也 時行嗽發熱惡寒頭痛鼻塞氣急狀如傷冷熱連咳不已初得病即伏枕一兩日即輕俗呼為蝦蟆瘟用參蘇飲加細辛半錢 潔古雲咳而無痰者以辛甘潤其肺蜜煎生薑湯蜜煎橘皮湯燒生薑胡桃皆治無痰而嗽者本事方補肺法生地黃二斤淨洗杏仁二兩生薑蜜各四兩搗如泥入瓦盆中置飯上蒸五七度每五更挑三匙嚥下 金匱方咳而上氣喉中水雞聲射干麻黃湯主之 咳嗽喉中作聲一味白前妙 千金有白前湯 一男子五十餘歲病傷寒咳嗽喉中聲如齁與獨參湯一服而齁聲除至二三貼咳嗽亦漸退凡服二三斤病始全愈 丹溪雲上半日𠻳多屬胃中有火午後嗽多屬陰虛黃昏嗽多此火氣浮於肺不宜用涼藥宜斂而降之 有一咳即出痰者脾濕勝而痰滑也有連咳十數不能出痰者肺燥勝痰濕也滑者宜南星半夏皂角灰之屬燥其脾若利氣之劑所當忌也澀者宜枳殻紫蘇杏仁之屬利其肺若燥肺之劑所當忌也 形肥或有汗或脈緩體重嗜臥之人咳者脾濕勝也宜白朮蒼術茯苓之屬燥之形瘦或夏月無汗或脈澀之人咳者肺燥勝也宜杏仁瓜蔞之屬潤之 凡咳嗽面赤胸腹脇常熱唯於足乍有涼時其脈洪者熱痰在胸膈也宜小陷胸湯礞石丸之類清膈降痰甚而不已者宜吐下其痰熱也面白悲嚏或脇急脹痛或脈沉細遲而欬者寒飲在胸腹也宜辛甘熱去之半夏溫肺湯 丹溪治飲酒傷肺痰嗽以竹瀝煎入韭汁就吞瓜蔞杏仁青黛黃連丸按此恐太寒閉遏熱氣不得發舒不若先以辛散之而後以酸收之甚者吐之後與五苓甘露勝濕去痰之劑 喫醋搶喉咳嗽不止用甘草二兩去赤皮作二寸段中半劈開用豬膽汁五枚浸三日取出火上炙乾為細末煉蜜丸每服四十丸茶清吞下臨臥服 鹹物所傷哮嗽不止用白麫二錢砂糖二錢通搜和用糖餅灰汁捻作餅子放在爐內煠熱剗出加輕粉四錢另炒畧熟將餅切作四亞摻輕粉在內令患人喫盡吐出病根即愈
肺欬之狀欬而喘息有音甚則唾血麻黃湯 心欬之狀欬則心痛喉中介介如梗狀甚則咽腫喉痺桔梗湯肝欬之狀欬而兩脇下痛甚則不可以轉轉則兩胠
下滿小柴胡湯〈仲景雲咳引脇痛為懸飲宜十棗湯丹溪雲咳引脇痛宜疏肝氣用青皮枳殻香附子等實者白芥子之屬〉脾欬之狀欬則右脇下痛隠隠引肩背甚則不可以動動則欬劇升麻湯 腎欬之狀欬則腰背相引而痛甚則欬涎麻黃附子細辛湯 五藏之久嗽乃移於六府脾欬不已則胃受之胃欬之狀欬而嘔嘔甚則長蟲出烏梅丸 肝欬不已則膽受之膽欬之狀欬嘔膽汁黃芩加半夏生薑湯 肺欬不已則大腸受之大腸欬狀欬而遺矢赤石脂禹餘糧湯桃花湯不止用豬苓分水散 心欬不已則小腸受之小腸欬狀欬而失氣氣與欬俱失芍藥甘草湯 腎欬不已則膀胱受之膀胱欬狀欬而遺溺茯苓甘草湯 久欬不已則三焦受之三焦欬狀欬而腹滿不欲食飲此皆聚於胃關於肺使人多涕唾而面浮腫氣逆也錢氏異功散肺痿 仲景雲熱在上焦者因咳為肺痿肺痿之病從何得之師曰或從汗出或從嘔吐或從消渇小便利數或從便難又被快藥下利重亡津液故得之 肺痿咳吐涎沫不止咽燥而渇生薑甘草湯主之生薑五兩人參二兩甘草四兩大棗十五枚水七升煮取三升分溫三服 炙甘草湯治肺痿涎唾多心中溫溫液液者用甘草一味水三升煮半升分溫三服 桂枝去芍藥加皂莢湯治肺痿吐涎沫桂枝生薑各三兩甘草一兩大棗十枚皂莢十枚去皮炙焦水七升㣲火煮取三升分三溫服 肺痿吐涎沫而不咳者其人不渇必遺尿小便數所以然者以上虛不能制下故也此為肺中冷必多涎唾甘草乾薑湯以溫之甘草炙四兩乾薑炮二兩水三升煮取一升五合分溫再服若服湯口渇屬消渇 肺痿欬唾咽燥欲飲水者自愈自張口者短氣也 欬而口中自有津液舌上胎滑此為浮寒非肺痿也 肺痿或欬沫或欬血今編欬沫者於此欬血者入血證門
肺脹 仲景雲欬而上氣此為肺脹脈浮大者越脾加半夏湯主之 又雲肺脹欬而上氣煩躁而喘脈浮者心下有水小青龍湯加石膏主之 丹溪治主收斂用訶子為主佐以海石香附〈童便浸三日〉瓜蔞仁青黛半夏麴杏仁薑汁蜜調噙之 肺脹而嗽或左或右不得眠此痰夾瘀血礙氣而病宜飬血以流動乎氣降火疏肝以清痰四物湯加桃仁訶子青皮竹瀝韭汁之屬壅遏不得眠者難治
診 浮為風 𦂳為寒 數為熱 細為濕 浮𦂳則虛寒 沉數則實熱 濇則少血 洪滑則多痰濇為房勞 右關濡傷脾 左關短傷肝 浮短傷肺 脈出魚際為逆氣喘息 為飲欬而浮四十日已 咳而實者吐之愈 欬而脈虛必苦冒 脈沉不可發汗 脾脈㣲為欬 肺脈㣲急為咳唾血 浮直而濡者易治 喘而逆上氣脈數有熱不得臥難治上氣喘面浮腫肩息脈浮大者死 久嗽脈弱者可
治實大數者死 上氣喘息低昻脈滑手足溫者生脈濇四肢寒者死 欬而脫形身熱脈小堅急以疾是逆也不過十五日死 咳嗽羸瘦脈形堅大者死 咳嗽脈沉𦂳者死浮直者生浮軟者生小沉伏匿者死 欬而嘔腹滿泄急欲絶者死
喘
喘者促促氣急喝喝息數張口擡肩搖身擷肚短氣者呼吸雖數而不能接續似喘而不搖肩似呻吟而無痛呼吸雖急而無痰聲逆氣者但氣上而奔急肺壅而不下宜詳辨之 或問喘病之源何如曰嘗考古今方論自巢氏病源稱為肺主氣為陽氣之所行通榮藏府故氣有餘俱入於肺或為喘息上氣或為咳嗽因此至嚴氏謂人之五藏皆有上氣而肺為之總由其居於五藏之上而為華葢喜清虛而不欲窒礙調攝失宜或為風寒暑濕邪氣所侵則肺氣脹滿發而為喘呼吸促迫坐臥不安或七情內傷鬱而生痰脾胃俱虛不能攝養一身之痰皆能令人發喘治之之法當究其源如感外邪則袪散之氣鬱則調順之脾胃虛者溫理之聖濟方又雲呼隨陽出氣於是升吸隨陰入氣於是降一升一降陰陽乃和所謂上氣者葢氣上而不下升而不降痞滿膈中氣道奔迫喘息有音者是也本於肺藏之虛復感風邪肺葉張舉諸藏又上衝而壅遏此所以有上氣之候也歴代醫者用此調氣之說以為至當無復他論及觀劉河間原病式則以喘病敘於熱淫條下謂火熱為陽主乎急數故熱則息數氣麤而為喘也與巢氏所云氣為陽有餘則喘較之則劉氏之言為勝何則陰陽各因其對待而指之形與氣對則以形為陰氣為陽寒與熱對則以寒為陰熱為陽升與降對則以降為陰升為陽動與靜對則以靜為陰動為陽巢氏不分一氣中而有陰陽寒熱升降動靜備於其間一皆以陽為說致後人止知調氣者調其陽而已今劉氏五運所主之病機則是一氣變動而分者也其病機如何曰不獨病之有機於化生者亦有之知生化之機則可以知為病之機也葢一氣運行升降浮沉者由生氣根於身中而神居之主陰陽動靜之機也其機動而清靜者則生化治動而煩擾者則苛疾作矣其動有甚衰以致五行六氣勝負之變作故內經至真大要篇立病機一十九條而統領五運六氣之大綱如喘者謂諸喘皆屬於上注注以上乃上焦氣也炎熱薄爍心之氣也承熱分化肺之氣也又謂諸逆衝上皆屬於火是故河間敘喘病在熱淫條下誠得其㫖矣曰喘病之綱屬熱屬火則聞命矣亦有節目之可言者乎曰予嘗考之內經靈樞諸篇有言喘喝有言喘息有言喘逆有言喘嗽有言喘嘔有言上氣而喘諸喘之形狀或因熱之㣲甚或邪之所自故也其獨喘者內經逆調篇謂臥則喘是水氣之客也經脈篇謂夜行喘出於腎淫氣病肺有所墮恐喘出於肝淫氣害脾有所驚恐喘出於肺淫氣傷心渡水跌仆喘出於腎與骨痺論謂肺痺者煩滿喘嘔腸痺者中氣喘爭大竒論篇謂肺癰者喘而兩胠滿至真大要論謂太陰司天客勝首面胕腫呼吸氣喘太陰陽明篇謂邪入六府身熱喘呼不得臥脈解篇謂陽明之厥則喘而惋惋則惡人連藏則死連經則生其言喘喝者喝謂大呵出聲生氣通天篇謂陽氣者因於暑煩則喘喝五常政篇堅成之紀喘喝胸滿仰息靈樞本神篇肺實者喘喝胸滿仰息經脈篇謂肺所生病則上氣喘喝煩心胸滿腎是動病者喝喝而喘坐而欲起其言喘息者玉機真藏篇謂大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便內痛引肩項身熱脫肉破䐃真藏見十月死註雲是脾藏也皆以至其月真藏脈見乃予之期日又謂秋脈不及其氣來毛而微其病在中令人喘呼吸少氣而咳上氣見血下聞病音註雲音是肺中喘息之聲也舉痛篇謂勞則喘息汗出內外皆越故氣耗矣逆調篇起居如故而息有音息而惡風口乾善渇不能勞事竒病篇謂有病癃一日數十溲身熱如炭頸膺如格人迎躁盛喘息氣逆此有餘也太陰脈㣲細如髪此不足也病在太陰其盛在胃頗在肺病名厥死不治繆刺篇謂邪客手陽明之絡令人氣滿胸中喘息而支胠胸中熱刺其井痿論篇謂肺者藏之長為心之葢也有所失亡所求不得則發肺鳴鳴則肺熱葉焦發為痿蹷註雲鳴者喘息之聲也陰陽別論篇謂陰爭於內陽擾於外魄汗未藏四逆而起起則熏肺使人喘鳴又二陽之病發心脾傳為息賁死不治註雲息奔者喘息而上奔脾胃腸肺及心互相傳尅故死靈樞五邪篇謂邪在肺上氣喘汗出本藏篇謂肺高則上氣肩息肝高則上支賁切脇悗為息賁經筋篇謂太陰筋病甚成息賁脇急其言上氣而喘逆者經脈篇謂太陽獨至厥喘虛氣逆是陰不足陽有餘至真大要論謂陽明在泉主勝則腰重腹痛少腹生寒寒氣上衝胸中甚則喘不能久立痺論篇謂心痺者煩則心下鼓暴上氣而喘脈解篇謂嘔咳上氣而喘者陰氣在下陽氣在上諸陽氣浮無所依從故也東垣解以此論秋冬之陰陽也經氣之燥寒在上陽也藏氣之金水在下陰也所為上喘而為水者陰氣下而復上邪客藏府間故為水也脈要篇謂肝脈搏堅而長當病墜若搏因血在脇下令人喘逆其言喘咳者藏氣法時篇謂肺病者喘咳逆氣肩背痛又腎病者腹大脛腫喘咳身重寢汗憎風刺熱篇謂肺熱病者惡風寒舌上黃身熱熱爭則喘咳痛走胸膺背頭痛汗出而寒五常政篇謂從革之紀發喘咳氣交變篇謂歲火太過肺金受邪少氣喘咳血溢血泄嗌燥中熱肩背熱歲金太過甚則火氣復之喘咳逆氣肩背痛咳逆甚而血溢歲水太過害在心火病在中上下寒甚則腹大脛腫喘咳寢汗出憎風六元正紀篇謂少陰司天三之氣大火行病氣厥心痛寒熱更作咳喘終之氣燥令行餘火內格腫於上咳喘甚則血溢內作寒中至真大要論篇謂少陰司天胸中熱胠滿寒熱喘咳唾血少陰司天客勝少氣發熱甚則胕腫血溢咳喘靈樞經脈篇謂肺是動病肺脹滿膨膨而喘咳缺盆中痛其言喘嘔者痺論篇謂肺痺者煩滿喘而嘔至真大要篇謂少陰司天喘嘔寒熱其言喘咳上氣者調經篇謂風有餘喘咳上氣玉機篇謂肺脈不及喘少氣而咳上氣見血下聞病音夫諸篇節目之多如此然猶是設為凡例者耳何則葢聖人之言舉一邪而諸邪具舉一藏而五藏具用是推之其陰陽之變百病之生莫不各有所窮其理之極致唯張仲景得其㫖在傷寒證中諸喘證者皆因其邪動之機以致方藥務不失其氣宜若夫從後代集證類方者不過從巢氏嚴氏之說而已獨王海藏辯華佗雲肺氣盛為喘活人云氣有餘則喘氣盛當認作氣衰有餘當認作不足肺氣果盛與有餘則清肅下行豈復為喘以其火入於肺炎爍真氣衰與不足而為喘焉所言盛與有餘者非肺氣也肺中之火也此語高出前輩發千古所未發惜乎但舉其端未盡乎火所兼行之氣何則如外感六淫鬱而成火者則必與六淫相合因內傷五邪相勝者亦必與邪相併遂有風熱暑熱濕熱燥熱寒熱之分諸逆衝上之火亦然而有所從之氣在焉葢相火出於肝腎厥陽之火氣起於五藏夫火生於動五藏主藏精宅神乃火也至若陰精先有所傷而虛不能閉藏其氣遇有妄動其神至則火隨發而炎起起於腎者本藏寒水之氣從之起於肝者本藏風木之氣從之起於脾者濕氣從之起於心者熱氣從之起於肺者燥氣從之所從者得以附火之炎而逆也諸逆之氣盛先入於所勝之藏甚而至於上焦或因火而徑衝於肺此亦火之合併藏氣五邪者也此外復有心火因逆氣不得下降奔迫於上者有藏氣之俱不足其火浮溜於上而虛者有離其宮室而務於取勝反自虛者更有人之稟素弱者有常貴後賤之脫營常富後貧之氣離守者夫如是之病雖有當攻之實亦不重瀉大抵必從病機大要治法曰謹守病機各司其屬有者求之無者求之盛者責之虛者責之必先五勝疏其血氣令其調達而致和平凡處治虛實之法盡在此數語矣予今獨引內經靈樞諸篇綱目之詳如此條者葢欲令人知是集之百病盡有綱目之當察因書以為例 丹溪雲喘因氣虛火入於肺有痰者有火炎者有陰虛自小腹下起而上逆者有氣虛而致氣短者有水氣乘肺者戴復菴雲痰者凡喘便有痰聲火炎者乍進乍退得食則減食已則喘大㮣胃中有實火膈上有稠痰得食墜下稠痰喘即止稍久食已入胃反助其火痰再升上喘反大作俗不知此作胃虛治以燥熱之藥以火濟火也一人患此諸醫作胃虛治之不愈後以導水丸利五六次而愈此水氣乘肺也若氣短喘急者呼吸急促而無痰聲有胃虛喘者擡肩擷肚喘而不休是也葢肺主清陽上升之氣居五藏之上通榮衛合陰陽升降往來無過不及何病之有若內傷於七情外感於六氣則肺氣不清而喘作矣 外感風寒暑濕脈人迎大於氣口必上氣急不得臥喉中有聲或聲不出審是風寒者局方三抝湯華葢散三因神祕湯審是濕者滲濕湯審是暑者白虎湯通用秘傳麻黃湯加減麻黃有汗不去節無汗去根節川升麻北細辛桑白皮桔梗生甘草各等分熱加瓜蔞根濕加蒼術薑蔥煎溫熱服或加川芎乾葛則羣隊矣暑喘勿用 仲景雲上氣喘而躁者屬肺脹欲作風水發汗則愈又雲咳而上氣此為肺脹其人喘目如脫狀脈浮大者越婢加半夏湯主之又雲肺脹咳而上氣煩躁而喘脈浮者心下有水小青龍加石膏主之 東垣麻黃定喘湯 麻黃蒼術湯〈以上皆外因〉 七情鬱結上氣喘急宜四磨湯四七湯〈內因〉 羅謙甫治石憐吉歹元帥夫人年踰五十身體肥盛時霖雨不止又飲酒及潼乳過腹脹喘滿聲聞舍外不得安臥大小便澀滯氣口脈大兩倍於人迎關脈沉緩而有力此霖雨之濕飲食之熱濕熱大盛上攻於肺神氣躁亂故為喘滿邪氣盛則實實者宜下之故製平氣散以下之一服減半再服喘愈止有胸膈不利煩熱口乾時時咳𠻳再與加減㵼白散全愈〈內外俱因〉 仲景雲膈間支飲其人喘滿心下痞堅面色黧黑其脈沉𦂳得之數十日醫吐之不愈木防己湯主之虛者即愈實者三日復發與不愈者宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之 支飲不得息葶藶大棗㵼肺湯主之雲岐雲四七湯治痰涎咽喉中上氣喘逆甚效 風痰作喘千緡湯半夏丸 經驗方定喘化痰豬蹄甲四十九個淨洗控亁每個指甲內入半夏白𥖎各一匙裝罐子內封閉勿令煙出火煅通赤去火毒細研入麝香一錢七糯米飲下 人參半夏丸化痰定喘婁全善雲予平日用此方治久喘未發時服此丸已發時用沉香滾痰丸㣲下累効 槐角利膈丸亦可下痰 婁全善雲凡下痰定喘諸方施之形實有痰者神効若陰虛而脈浮大按之濇者不可下下之必反劇而死〈以上治痰例〉 初虞世雲火喘用白虎湯加瓜蔞仁枳殻黃芩神効 雙玉散治痰熱而喘痰湧如泉寒水石石膏各等分為細末人參湯下三錢食後服〈以上治實火例〉 經雲歲火太過炎暑流行肺金受邪民病少氣咳喘又熱淫所勝病寒熱喘咳宜以人參麥門冬五味子救肺童便炒黃櫱知母降火 平居則氣平和行動則氣促而喘者此衝脈之火用滋腎丸 仲景雲火逆上氣咽喉不利止逆下氣麥門冬湯主之 保命天門冬丸〈以上治虛火例〉 丹溪雲喘須分虛實久病是氣虛用阿膠人參五味補之新病是氣實用桑白皮葶藶㵼之 金匱雲無寒熱短氣不足以息者實也或又曰實喘者氣實肺盛呼吸不利肺竅壅滯右寸沉實宜瀉肺虛喘者腎虛先覺呼吸氣短兩脇脹滿左尺大而虛宜補腎邪喘者由肺受寒邪伏於肺中關竅不通呼吸不利右寸沉而𦂳亦有六部俱伏者宜發散則身熱退而喘定三因又雲肺實者肺必脹上氣喘逆咽中逆如欲嘔狀自汗肺虛者必咽乾無津少氣不足以息也永類鈐方雲右手寸口氣口以前陰脈應手有力肺實也必上氣喘逆咽塞欲嘔自汗皆肺實證若氣口以前陰脈應手無力必咽乾無津少氣此肺虛證〈右分虛實例從前皆㵼實例今述補虛例於後邊〉 東垣雲肺脹膨膨而喘咳胸膈滿壅盛而上奔者於隨證用藥方中多加五味子人參次之麥門冬又次之黃連少許 如甚則交兩手而瞀者真氣大虛也若氣短加黃茋五味子人參氣盛去五味子人參加黃芩荊芥穗冬月去荊芥穗加草荳蔲仁 丹溪雲氣虛者用人參蜜炙黃櫱麥冬地骨皮之類 本草治咳嗽上氣喘急以人參一味為末雞子清投新水調下一錢昔有二人同走一含人參一不含俱走三五里許其不含者大喘含者氣息自如此乃人參之力也 婁全善治一婦人五十餘歲素有痰嗽忽一日大喘痰出如泉身汗如油脈浮而洪似命絶之狀速用麥門冬四錢人參二錢五味子一錢五分煎服一貼喘定汗止三貼後痰亦漸少再與前方內加瓜蔞仁一錢五分白朮當歸芍藥黃芩各一錢服二十餘貼而安此實麥門冬五味子人參之功也如自汗兼腹滿脈沉實而喘者裏實也宜下之〈以上治氣虛例〉 丹溪雲喘有陰虛自小腹下火起而上者宜四物湯加青黛竹瀝陳皮入童便煎服 有陰虛挾痰喘者四物湯加枳殻半夏補陰降火愚謂歸地泥膈生痰枳半燥泄傷陰不如用天門冬桑皮貝母馬兜鈴地骨皮麥門冬枇杷葉之屬〈以上治陰虛例〉 東垣曰病機雲諸痿喘嘔皆屬於上辯雲傷寒家論喘嘔以為火熱者是明有餘之邪中於外寒變而為熱心火太旺攻肺故屬於上又雲膏粱之人奉養太過及過愛小兒亦能積熱於上而為喘咳宜以甘寒之劑治之脈經又雲肺盛有餘則咳嗽上氣喘喝煩心胸滿短氣皆衝脈之火行於胸中而作也係在下焦非屬上也故雜病不足之邪起於有餘病機之邪自是標本病傳多說飲食勞役喜怒不節水穀之寒熱感則害人六府皆由中氣不足其䐜脹腹滿咳喘嘔食不下皆以大甘辛熱之劑治之則立已今立熱喘寒喘二方於後 人參平肺散治心火刑肺傳為肺痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞悶咽嗌不利 參蘇溫肺湯治形寒飲冷則傷肺喘煩心胸滿短氣不能宣暢 調中益氣湯加減法如秋冬月胃脈四道為衝脈所逆並脇下少陽脈二道而反上行病名曰厥逆其證氣上衝咽不得息而喘息有音不得臥加茱茰五分或一錢湯洗去苦觀厥氣多少而用之如夏月有此證為大熱也葢此證隨四時為寒熱溫涼宜以酒黃連酒黃櫱酒知母各等分為細末熟湯丸如桐子大每服二百丸白湯送下空心服仍多飲熱湯服畢少時便以美膳壓之使不得胃中停留直至下元以瀉衝脈之邪也大抵治飲食勞倦所得之病乃虛勞七損症也當用溫平甘多辛少之藥治之是其本法也如時止見寒熱病四時症也又或將理不如法或酒食過多或辛熱之食作病或寒冷之食作病或居大寒大熱之處益其病當臨時制宜暫用大寒大熱治法而取効此從權也不可以得効之故而久用之必致夭橫矣黃帝針經曰從下上者引而去之上氣不足推而之葢上氣者心肺上焦之氣陽病在陰從陰引陽宜以入腎肝下焦之藥引甘多辛少之藥使升發脾胃之氣又從而去邪氣於腠理皮毛也又曰視前痛者當先取之是先以繆刺㵼其經絡之壅塞者為血凝而不流故先取之而後治他病〈以上分寒熱例〉胃絡不和喘出於陽明之氣逆〈陽明之氣下行今逆而上行古人以通利為戒如分氣紫蘇飲指迷七氣湯加半夏二陳湯加縮砂施之為當〉 真元耗損喘生於腎氣之上奔〈真陽虛憊腎氣不得歸元固有以金石鎮墜助陽接真而愈者然亦不可峻驟且先與安腎丸八味丸輩否則人參煎湯下養正丹主之〉 肺虛則少氣而喘經雲秋脈者肺也秋脈不及則喘呼吸少氣而咳上氣見血下聞病音其治法則門冬五味人參之屬是也 肺痺肺積則久喘而不已經雲淫氣喘息痺聚在肺又雲肺痺者煩滿喘而嘔是肺痺而喘治法或表之或吐之使氣宣通而愈也 難經又雲肺之積名息賁在右脇下如杯久不已令人喘咳發肺癰治法則息賁丸以磨其積是也〈右治肺喘例〉 胃喘則身熱而煩經雲胃為氣逆又雲犯賊風虛邪者陽受之陽受之則入六府入六府則身熱不時臥上為喘呼又雲陽明厥則喘而啘啘則惡人或喘而死者或喘而生者何也厥逆連藏則死連經則生是也啘王註謂熱內鬱而煩凡此胃喘治法宜加減白虎湯之類是也〈右治胃喘例〉 腎喘則嘔咳經雲少陰所謂嘔咳上氣喘者陰氣在下陽氣在上諸陽氣浮無所依從故嘔咳上氣喘也東垣治以瀉白散是也〈右治腎喘例〉喘不得臥 凡喘而不得臥其脈浮按之虛而濇者為陰虛去死不遠慎勿下之下之必死宜四物加童便竹瀝青黛門冬五味枳殻蘇葉服之 素問逆調論夫不得臥臥則喘者是水氣之客也夫水者循經液而流也腎者水藏主津液主臥與喘也東垣雲病人不得眠眠則喘者水氣逆行上乘於肺肺得水而浮使氣不流通其脈沉大宜神秘湯主之 仲景雲咳逆倚息不得臥小青龍湯主之〈支飲亦喘不得臥加短氣其脈平也〉青龍湯下已多唾口燥寸脈沉尺脈㣲手足厥逆氣從小腹上衝胸咽手足痺其面翕然如醉狀因復下流陰股小便難時復冒者與茯苓桂枝五味子甘草湯治其氣衝 衝氣即低而反更咳胸滿者用桂枝茯苓五味甘草湯去桂加乾薑細辛各三兩以治其咳滿 咳滿即止而更復渇衝氣復發者以細辛乾薑為熱藥也服之當遂渇而渇反止者為支飲也支飲者法當冒冒者必嘔嘔者復納半夏以去其水〈於桂苓甘草五味湯中去桂加乾薑細辛半夏是也〉 水去嘔止其人形腫者加杏仁半升主之其證應納麻黃以其人遂痺故不納之若逆而納之必厥所以然者以其人血虛麻黃發其陽故也用茯苓四兩甘草乾薑細辛各三兩五味子半夏杏仁去皮尖各半升右煎去渣溫日三服若面熱如醉此胃為熱所衝熏其面加大黃三兩以利之 素問逆調論不得臥而息有音是陽道之逆也足三陽者下行今逆而上行故息有音也陽明者胃脈也胃者六府之海其氣亦下行陽明逆不得從其道故不得臥也下經曰胃不和則臥不安此之謂也治法已見前哮 與喘相類但不似喘開口出氣之多如聖濟總錄有名呷嗽者是也以胸中多痰結於喉間與氣相繫隨其呼吸呀呷於喉中作聲呷者口開呀者口閉乃開口閉口盡有其聲葢喉嚨者呼吸之氣出入之門也㑹厭者聲音之戶也懸雍者聲之關也呼吸本無聲胸中之痰隨氣上升沾結於喉嚨及於㑹厭懸雍故氣出入不得快利與痰引逆相擊而作聲也是痰得之食味鹹酸太過因積成熱由來逺矣故膠如漆粘於肺系特哮出喉間之痰去則聲稍息若味不節其胸中未盡之痰復與新味相結哮必更作此其𠉀矣 丹溪雲哮主於痰宜吐法治哮必用薄滋味不可純作涼藥必帶表散治哮方用雞子畧撃破殻不可損膜浸尿缸內三四日夜煮喫效葢雞子能去風痰 又方用貓屎燒灰沙糖湯調下立效 哮喘遇冷則發者有二證 其一屬中外皆寒治法乃東垣參蘇溫肺湯調中益氣加茱茰湯及紫金丹刼寒痰者是也 其二屬寒包熱治法乃仲景丹溪用越婢加半夏湯等發表諸劑及預於八九月未寒之時先用大承氣湯下其熱至冬寒時無熱可包自不發者是也 遇厚味即發者清金丹主之
産後喘 産後喉中氣急喘促者因所下過多榮血暴竭衛氣無主獨聚肺中故令喘也此名孤陽絶隂為難治陳無擇雲宜大料芎歸湯或用獨參湯尤妙 若惡露不快散血停凝上熏於肺亦令喘急宜奪命丹參蘇飲血竭散 若因風寒所傷宜旋覆花湯 若因憂怒鬱結用小調經散以桑白皮杏仁煎湯調服 婁全善治浦江吳輝妻孕時足腫七月初旬產後二月洗浴即氣喘但坐不得臥者五個月惡風得煖稍寛兩關脈動尺寸皆虛百藥不効用牡丹皮桃仁桂枝茯苓乾薑枳實厚朴桑白皮紫蘇五味子𤓰蔞仁煎湯服之即寛二三服得臥其痰如失葢作汚血感寒治之也 若傷鹹冷飲食而喘者宜見睍丸
診 喘者肺主氣形寒飲冷則傷肺故其氣逆而上行衝急喝喝而息數張口擡肩搖身滾肚是為喘也 喘逆上氣脈數有熱不得臥者難治 上氣面浮腫肩息脈浮大者危 上氣喘息低昻脈滑手足溫者生脈澀四肢寒者死 右寸沉實而𦂳為肺感寒邪亦有六部俱伏者宜發散則熱退而喘定 右寸沉實為肺實左尺大為腎虛
短氣
短氣者氣短而不能相續似喘而非喘若有氣上衝而實非氣上衝也似喘而不搖肩似呻吟而無痛 金匱雲平人無寒熱短氣不足以息者實也〈丹溪治白雲許先生脾疼胯疼短氣用大吐大下者二十餘日凡吐膠痰一大桶如爛魚腸或如桕油條者數碗而安〉 仲景論短氣皆屬飲金匱雲夫短氣有㣲飲當從小便去之苓桂術甘湯主之腎氣丸亦主之又雲咳逆倚息短氣不得臥其形如腫謂之支飲又雲支飲亦喘而不得臥加短氣其脈平也又雲膈上有留飲其人氣短而渇四肢歴節痛脈沉者有留飲又雲肺飲不但苦喘短氣其治法危急者小青龍湯脹滿者厚朴大黃湯冒者苓桂術甘湯及澤瀉湯不得息葶藶大棗湯吐下不愈者木防己湯之類是也 胸痺胸中氣寒短氣茯苓杏仁甘草湯主之橘枳薑湯亦主之 胸痺喘息咳唾胸背短氣括蔞薤白半夏湯主之 磨積孫兆正元散治氣不接續氣短兼治滑泄及小便數蓬莪朮一兩金鈴子去核二錢半為末入硼砂一錢揀過研細和勻每服二錢塩湯或溫酒調下空心服 補虛東垣雲胸滿少氣短氣者肺主諸氣五藏之氣皆不足而陽道不行也氣短小便利者四君子湯去茯苓加黃茋以補之如腹中氣不轉者更加甘草一半 肺氣短促或不足者加人參白芍藥中焦用白芍藥則脾中陽升使肝膽之邪不敢犯之 如衣薄而短氣則添衣於無風處居止氣尚短則以沸湯一椀薰其口鼻即不短也 如厚衣於不通風處居止而氣短則宜減衣摩汗孔令合於漫風處居止 如久居高屋或天寒陰濕所遏令氣短者亦如前法薰之 如居周宻小室或大熱而處寒涼氣短則就風日 凡短氣者宜食滋味湯飲令胃氣調和戴復菴雲短乏者下氣不接上呼吸不來語言無力宜補虛四柱飲術香減半加黃茋山藥各一錢若不勝熱藥及痰多之人當易熟附子作生附在人活法餘皆倣此藥輕病重四柱飲不足取効宜於本方去木香加炒川椒十五粒更不効則用椒附湯上焦亁燥不勝熱藥者宜於椒附湯中加人參一錢尋常病當用薑附而或上盛燥熱不可服者唯此最良 氣短乏力之人於進藥之外選一盛壯男子吸自己之氣噓入病人口中如此數次亦可為藥力一助此法不特可治虛乏尋常氣暴逆致呃者用之良驗 針灸靈樞雲短氣息短不屬動作氣索補足少陰去血絡
診 寸口脈沉胸中短氣 陽脈㣲而𦂳𦂳則為寒㣲則為虛㣲𦂳相搏則為短氣
少氣
少氣者氣少不足以言也 素問雲三陽絶三陰㣲是為少氣又雲怯然少氣者是水道不行形氣消索也又雲言而㣲終日乃復言者此奪氣也其治法則生脈散獨參湯之屬是也 運氣少氣有二 一曰火熱經雲火鬱之發民病少氣又雲少陰之復少氣骨痿又雲少陽之復少氣脈痿治以諸寒是也 二曰風濕經雲太陽司天之政四之氣風濕交爭風化為雨民病大熱少氣是也 針灸少氣有三 一曰補肺經雲肺藏氣氣不足則息㣲少氣補其經隧無出其氣又雲肺虛則少氣不能報息耳聾嗌乾取其經太陰足太陽之外厥陰內血者是也 二曰補腎經雲少氣身漯漯也言吸吸也骨痠體懈惰不能動補足少陰是也 三曰補氣海經雲膻中者為氣之海其輸上在於柱骨之上下前在於人迎氣海不足則氣少不足以言審守其輸調其虛實所謂柱骨之上者葢天容穴也人迎者結喉兩旁之脈動處也乃取天容人迎二穴補之也
診 魚際絡青短者少氣也 脾脈堅而長其色黃當病少氣 一呼脈一動一吸脈一動曰少氣 尺堅大脈小甚少氣悗有加立死〈謂尺內堅而脈反小而少氣悗如也〉
證治準繩卷五
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷六
明 王肯堂 撰
準繩
諸嘔逆門
嘔吐膈氣總論
潔古家珍吐證有三氣積寒也皆從三焦論之上焦在胃口上通於天氣主內而不岀中焦在中脘上通天氣下通地氣主腐熟水穀下焦在臍下下通於地氣主出而不納是故上焦吐者皆從於氣氣者天之陽也其脈浮而洪其症食已暴吐渇欲飲水大便燥結氣上衝胸而發痛其治當降氣和中中焦吐者皆從於積有陰有陽食與氣相假為積而痛其脈浮而其證或先痛而後吐或先吐而後痛法當以小毒藥去其積檳榔木香和其氣下焦吐者皆從於寒地道也其脈大而遲其證朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便秘而不通治法宜毒藥通其閉塞溫其寒氣大便漸通復以中焦藥和之不令大腑秘結而自愈也 此事難知問嘔吐噦胃所主各有經乎答曰胃者總司也內有太陽陽明少陽三經之別以其氣血多少而為聲物有無之不同即吐屬太陽有物無聲乃血病也有食入即吐食已則吐食久則吐之別嘔屬陽明有物有聲氣血俱病也仲景雲嘔多雖有陽明證不可下噦屬少陽無物有聲乃氣病也〈此以乾嘔為噦也〉 醫家大法食晬則吐謂之嘔生薑半夏湯食入則吐謂之暴吐生薑橘皮湯 食已則吐謂之
嘔吐橘皮半夏湯 食久則吐謂之反胃水煮金花丸食再則吐謂之翻胃易老紫沉丸 旦食不能暮食
則吐食不下脈實而滑半夏生薑大黃湯下之 潔古論吐分三焦其說葢本於黃帝所謂氣為上膈食飲入而還出為下膈食晬時乃反出之其上焦食已暴吐者今世謂之嘔吐也中下二焦食久而吐食再而吐者今世謂之膈氣反胃也分嘔吐膈氣為二門 趙以德雲夫陰陽氣血隨處有定分獨脾胃得之則法天地人而三才之道備故胃有上中下三腕上腕法天為陽下腕法地為陰中脘法氣交之分陽清而陰濁故陽所司者氣陰所司者血然陽中亦有陰陰中亦有陽於是上脘氣多血少則體乾道之變化動也下脘血多氣少則體坤道之資生靜也中脘氣血相半故運上下動靜升降之氣行由是物之入胃各從其類聚水飲者物之清穀食者物之濁然清中有濁濁中有清故飲之清者必先上輸於司氣之肺而後四布為津為液清中之濁者則下輸膀胱為便溺出焉食之清者亦必先淫精於司血之心肝以養筋骨經脈更化榮衛流注百骸濁中之濁者則自下脘變糟粕傳送下大腸出焉若邪在上脘之陽則氣停氣停則水積故飲之清濁混亂則為痰為飲為涎為唾變而成嘔邪在下脘之陰則血滯血滯則穀不消故食之清濁不分而為噎塞為痞滿為痛為脹變而成吐邪在中脘之氣交者盡有二脘之病是故嘔從氣病法天之陽動而有聲與飲俱出猶雷震必雨注也吐從血病法地之陰靜而無聲與食俱也人迎者結喉兩旁之脈動處也乃取天容人迎二穴補之也
診 魚際絡青短者少氣也 脾脈堅而長〈缺二字〉黃當病少氣 一呼脈一動一吸脈一動曰少氣 尺堅大脈小甚少氣悗有加立死〈謂尺內堅而脈反小而少氣悗加也〉
嘔吐 〈漏氣 走哺 吐食 乾嘔 惡心嘔苦 吐酸吞酸 嘔清水 吐涎沫
吐蚘〉
東垣曰夫嘔吐噦者皆屬於胃胃者總司也以其氣血多少為異耳且如嘔者陽明也陽明多血多氣故有聲有物氣血俱病也仲景雲嘔多雖有陽明症甚不可下孫真人曰嘔家多服生薑乃嘔吐之聖藥也氣逆者必散之故以生薑為主吐者太陽也太陽多血少氣故有物無聲乃血病也有食入則吐有食已則吐以陳皮去白主之噦者少陽也少陽多氣少血故有聲無物乃氣病也以薑製半夏為主故朱奉議治嘔吐噦以生薑半夏陳皮之類是也究三者之源皆因脾氣虛弱或因寒氣客胃加之飲食所傷而致也宜以丁香藿香半夏茯苓陳皮生薑之類主之若但有內傷而有此疾宜察其虛實使內消之痰飲者必下之當分其經對證用藥不可亂也 金匱方諸嘔吐穀不得下者小半夏湯主之又雲嘔家本渇渇者為欲解今反不渇心下有支飲故也小半夏湯主之用半夏一斤生薑半斤水七升煮取一升半分溫再服又雲卒嘔吐心下痞有水悸者小半夏加茯苓湯主之即前方加茯苓四兩也然則生薑半夏固通治嘔吐之正劑矣然東垣雲辛藥生薑之類治嘔吐但治上焦氣壅表實之病若胃虛穀氣不行胸中閉塞而嘔者唯宜益胃推穀氣而已勿作表實用辛藥瀉之故服小半夏湯不愈者服大半夏湯立愈此仲景心法也 寒而嘔吐則喜熱惡寒四肢淒清或先覺嚥酸脈弱小而滑因胃虛傷寒飲食或傷寒汗下過多胃中虛冷所致當以剛壯溫之宜二陳湯加丁香十粒或理中湯加枳實半錢或丁香吳茱茰湯藿香安胃散鐵刷湯不效則溫中湯甚則附子理中湯或治中湯加丁香並須冷服葢冷遇冷則相入庶不吐出〈羅謙甫雲諸藥不愈者紅豆丸神效〉曾有患人用附子理中湯四逆湯加丁香到口即吐後去乾薑只參附加丁木二香煎熟更磨入沈香立吐出象萬物之吐出於地也氣血俱病法陰陽之氣交則嘔吐並作飲食皆出然在上脘非不吐食也設陽中之陰亦病則食入即吐不得納於胃也非若中脘之食已而後吐下脘之食久而方出其下脘非不嘔也設陰中之陽亦病則吐與嘔齊作然嘔少於吐不若上脘之嘔多於吐也
定葢虛寒痰氣凝結丁附既溫佐以沉木香則通乾薑白朮則泥耳 熱嘔食少則出喜冷惡熱煩躁引飲脈數而洪宜二陳湯加黃連炒梔子枇杷葉竹茹乾葛生薑入蘆根汁服 金匱方嘔而發熱者小柴胡湯主之潔古用小柴胡湯加青黛以薑汁打糊丸名清鎮丸治嘔吐脈頭痛葢本諸此 胃熱而吐者聞穀氣即嘔藥下亦嘔或傷寒未解胸中有熱關脈洪者是也並用蘆根汁 金匱方嘔吐而病在膈上後思水解急與之思水者豬苓散主之 嘔而胸滿者吳茱茰湯主之嘔而渇煮枇杷葉汁飲之 嘔而腸鳴心下痞者半夏瀉心湯主之 氣嘔吐胸滿膈脹關格不通不食常飽食則常氣逆而吐此因盛怒中飲食而然宜二陳湯加枳實木香各半錢或吳茱茰湯不效則丁沉透膈湯及五膈寛中湯 食嘔吐多因七情而得有外感邪氣併飲食不節而生大概治以理中為先二陳湯加枳實一錢或加南星七分沉香木香各四分亦好或只服枳南湯或導痰湯 又有中脘伏痰遇冷即發俗謂之冷癎或服新法半夏湯或撾脾湯 有痰飲粥藥到咽即吐人皆謂其翻胃非也此乃痰氣結在咽膈之間宜先以薑蘇湯下靈砂丹俟藥可進則以順氣之藥繼之 外有吐㵼及痢疾或腹冷痛進熱藥太驟以致嘔逆宜二陳湯加砂仁白荳蔲各半錢沉香少許 嘔吐諸藥不效當借鎮重之藥以墜其逆氣宜薑蘇湯下靈砂丹百粒俟藥得止卻以養正丹半硫丸導之嘔吐津液既去其口必渴不可因渇而遽以為熱 若陰虛邪氣逆上窒塞嘔噦不足之病此地道不通也正當用生地黃當歸桃仁紅花之類和血涼血潤血兼用甘草以補其氣㣲加大黃芒硝以通其閉大便利邪氣去則氣逆嘔噦自不見矣 復有胸中虛熱穀氣久虛發而為嘔噦者但得五穀之陰以和之則嘔噦自止
漏氣 身背皆熱肘臂牽痛其氣不續膈間厭悶食入則先嘔而後下名曰漏氣此因上焦傷風閉其腠理經氣失道邪氣內著麥門冬湯主之
走哺 下焦實熱大小便不通氣逆不續嘔逆不禁名曰走哺人參湯主之
吐食 上焦氣熱上衝食已暴吐脈浮而洪宜先降氣和中以桔梗湯調木香散二錢隔夜空腹服之三服後氣漸下吐漸去然後去木香散加芍藥二兩黃茋一兩半同煎服之病癒則止如大府燥結食不盡下以大承氣湯去芒硝㣲下之少利為度再服前藥補之如大便復結又依前㣲下之 保命集用荊黃湯調檳榔散中焦吐食由食積與寒氣相格故吐而疼宜服紫沉丸金匱大黃甘草湯治食已即吐又治吐水 吐食而
脈者由肝勝於脾而吐乃由脾胃之虛宜治風安胃金花丸青鎮丸主之 金匱茯苓澤㵼湯治胃反吐而渇欲飲水者
乾嘔 金匱方乾嘔噦若手足厥者陳皮湯主之 卒乾嘔不息取甘蔗汁溫服半升日三或入生薑汁 搗葛根絞取汁服
惡心 惡心乾嘔欲吐不吐心下映漾人如畏船宜大半夏湯或小半夏茯苓湯或理中湯治中湯皆可用金匱方病人胸中似喘不喘似嘔不嘔似噦不噦徹心中憤憤然無奈者生薑半夏湯主之 胃氣虛弱身重有痰惡心欲吐是邪氣羈絆於脾胃之間當先實其脾胃茯苓半夏湯主之 舊有風證不敢見風眼澀眼黑胸中有痰惡心兀兀欲吐但遇風覺皮肉𦂳手足難舉動重如石若在暖室少出㣲汗其證隨減再遇風病復如是柴胡半夏湯主之 仲景雲病人慾吐者不可下之又用大黃甘草治食已即吐何也曰欲吐者其病在上因而越之可也而逆之使下則必抑塞憒亂而益以甚故禁之若既已吐矣吐而不已有升無降則當逆而折之引令下行無速於大黃者也故不禁也兵法曰避其銳撃其惰此之謂也丹溪泥之而曰凡病嘔吐切不可下固矣夫
嘔苦 經雲善嘔嘔有苦長太息邪在膽逆在胃膽溢泄則口苦胃氣逆則嘔苦故曰嘔取膽三里以下胃氣逆則刺少陽血絡以開膽逆卻調虛實以去其邪又雲口苦嘔宿汁取陽陵泉為胃主嘔而膽汁苦故獨取膽與胃也 陽明在泉燥淫所勝病善嘔嘔有苦又雲陽明之勝嘔苦治以苦溫辛溫是運氣嘔苦皆屬燥也吐酸〈吞酸附〉 東垣曰病機雲治嘔吐酸皆屬於熱辨雲此上焦受外來客邪也胃氣不受外邪故嘔傷寒論雲嘔家雖有陽明證不可攻之是未傳入裏三陰不受邪也亦可見此症在外也仲景以生薑半夏治之孫真人云嘔家多用生薑是嘔家聖藥以雜病論之嘔吐酸水者甚則酸水浸其心不任其苦其次則吐出酸水令上下牙酸澀不能相對以大辛熱劑療之必減吐酸嘔出酸水也酸味者收氣也西方肺金旺也寒水乃金之子子能令母實故用大醎熱之劑㵼其子以辛熱為之佐以㵼肺之實以病機之法作熱攻之者誤矣蓋雜病醋心濁氣不降欲為中滿寒藥豈能治之乎 丹溪曰或問吞酸素問明以為熱東垣又以為寒何也曰吐酸與吞酸不同吐酸似吐出酸水如醋平時津液隨上升之氣鬱而成積成積既久濕中生熱故從木化遂作酸味非熱而何其有鬱積之久不能自涌而出伏於肺胃之間咯不得上嚥不得下肌表得風寒則內熱愈鬱而酸味刺心肌表溫煖腠理開發或得香熱湯丸津液得行亦可暫解非寒而何素問言熱者言其本也東垣言寒者言其末也但東垣不言外得風寒而作收氣立說欲㵼肺金之實又謂寒藥不可治酸而用安胃湯加減二陳湯俱犯丁香且無治熱濕鬱積之法為未合經意予嘗治吞酸用黃連茱茰各製炒隨時令迭為佐使蒼術茯苓為輔湯浸蒸餅為小丸吞之仍教以糲食素果自養則病易安 中脘有飲則嘈有宿食則酸故常噯宿腐氣逆嚥酸水亦有每晨吐清酸水數口日間無事者亦有膈間常如酸折皆飲食傷於中脘所致生料平胃散加神麴麥芽各一錢或八味平胃散有熱則咽醋丸膈間停飲積久必吐酸水神術丸 酒癖停飲吐酸
水乾薑丸 風痰冒頭痛惡心吐酸水半夏南星白附生為末滴水丸桐子大以生麫為衣陰乾每服十丸至二十丸薑湯送下 參茰丸可治吞酸亦可治自利酸心用檳榔四兩陳皮二兩末之空心生蜜湯下方
寸匕
嘔清水 經雲太陰之復嘔而宻默唾吐清液治以甘熱是嘔水屬濕一味蒼術丸主之 金匱方心胸中有停痰宿水自吐出水後心胸間虛氣滿不能食茯苓飲主之能消痰氣令能食 又雲渇欲飲水水入則吐者名曰水逆五苓散主之 千金方治痰飲水吐無時節者其源因冷飲過度遂令脾胃氣羸不能消於飲食飲食入胃則皆變成冷水反吐不停皆赤石脂散主之赤石脂搗篩服方寸匕酒飲時稍加至三七服盡一斤終身不吐痰水又不下利
吐涎沫 金匱方乾嘔吐逆吐涎沫半夏乾薑散主之半夏乾薑各等分杵為散取方寸匕漿水一升半煎至七合頓服之 乾嘔吐涎沫頭痛者吳茱茰湯主之婦人吐涎沫醫反下之心下即痞當先治其吐涎沫小青龍湯主之涎沫止乃治痞㵼心湯主之
嘔膿 仲景雲嘔家雖有癰膿不可治嘔膿盡自愈仁齋直指以地黃丸湯主之
嘔蟲 仲景以吐蚘為胃中冷之故則成蚘厥宜理中湯加炒川椒五粒檳榔半錢吞烏梅丸 胃欵之狀欬而嘔嘔甚則長蟲出亦用烏梅丸取胃三里 有嘔吐諸藥不止別無他證乃蚘在胸膈作嘔見藥則動動則不納藥藥出而蚘不出雖非吐蚘之比亦宜用吐蚘藥或於治嘔藥中入炒川椒十粒蛔見椒則頭伏故也診 形狀如新臥起 陽𦂳陰數其人食已即吐陽浮而數亦為吐〈或浮大皆陽偏勝陰不能配之也為格主吐逆無陰和之〉 寸𦂳尺濇其人胸滿不能食而吐 寸口脈數其人則吐 寸口脈細而數數則為熱細則為寒數為嘔吐 金匱問數為熱當消穀引食而反吐者何也曰以發其汗令陽㣲膈氣虛脈乃數數為客熱不能消穀胃中虛冷故吐也趺陽脈㣲而濇〈㣲則不利濇則吐逆穀不得入〉或浮而濇〈浮則虛虛傷脾脾傷〉
〈則不磨朝食暮吐名反胃〉寸口脈㣲而數〈㣲則血虛血虛則胃中寒〉脈𦂳而濇者難治 關上脈浮大風在胃中心下澹澹食慾嘔 關上脈㣲浮積熱在胃中嘔吐蚘蟲 關上脈𦂳而滑者蚘動 脈𦂳而滑者吐逆 脈小弱而濇胃反 浮而洪為氣 浮而匿為積 沉而遲為寒 趺陽脈浮胃虛嘔而不食恐怖者難治寛緩生〈寒氣在上陰氣在下二氣並爭但出不入〉先嘔卻渇此為欲解先渇卻嘔為水停心下屬飲
脈弱而嘔小便復利身有㣲熱見厥者死 嘔吐大痛色如青菜葉者死
胃反〈即膈噎〉
金匱要畧雲發汗令陽㣲膈氣虛脈乃數數為客熱不能消穀胃中虛冷其氣無餘朝食暮吐變為胃反又雲趺陽脈浮而濇浮則為虛濇則傷脾脾傷則不磨朝食暮吐暮食朝吐宿食不化名曰胃反傷寒論太陽病吐後汗出不惡寒發熱關脈細數欲食冷食朝食暮吐註以晨食入胃胃虛不能尅化至暮胃氣行裏與邪相搏則食反出也巢氏病源亦曰榮衛俱虛血氣不足停水積飲在胃脘即藏冷藏冷則脾不磨而宿食不化其氣逆而成反胃則朝食暮吐甚則食已即吐王太僕註內經亦曰食不得入是有火也食入反出是無火也由是後世悉以胃虛為寒而惟用辛香大熱之劑以復其陽雖有脈數為邪熱不殺穀者亦用之殊不思壯火散氣其大熱之藥果能復氣乎丹溪謂膈噎反胃之病得之七情六淫遂有火熱炎上之化多升少降津液不布積而為痰為飲被刼時暫得快七情飲食不節其證復作前藥再行積成其熱血液衰耗胃脘乾槁其槁在上近咽之下水飲可行食物難入入亦不多名之曰噎其槁在下與胃為近食雖可入難盡入胃良久復出名之曰膈亦曰反胃大便秘少若羊矢然必外避六淫內節七情飲食自養滋血生津以潤腸胃則金無畏火之炎腎有生水之漸氣清血和則脾氣健運而食消磨傳送行矣此論膈噎之久病者也然而亦有病未久而食入即反出之不已與膈噎形狀同者何以言之內經謂厥陰之復嘔吐飲食不入入而復出甚則入脾食痺而吐王註食痺者食已心下痛陰陰然不可忍也吐出乃止此胃氣逆而不下行也又胃脈耎散當病食痺又肺病傳之肝曰肝痺脇痛出食與夫金匱要畧復有肝中寒心中風厥陰之為病三者皆食入則吐則必又從其病由之邪而治也大抵反胃亦必如前條治吐分氣積寒三法可也奈後世概用調氣之劑製一方名十膈散治十般膈氣今人守之為良方畧古聖賢而勿論夫治病之道非中其邪而病豈能愈乎予試以昔嘗求邪而得驗者明之一男子壯年食後必吐出數口卻不盡出膈上時作聲面色如平人知其病不在脾胃而在膈間問其得病之由乃由大怒未止輒喫麫即時有此證料之以怒甚則血菀於上積在膈間有礙氣之升降津液因聚為痰為飲與氣相搏而動故作聲也用二陳湯加香附韭汁萊菔子服二日以𤓰蒂散酸漿吐之再一日又吐痰中見血一盞次日復吐見血一鍾其病即愈一中年人中脘作痛食已則吐 面紫霜色兩關脈澀知其血病也問之乃雲跌仆後中脘即痛投以生新推陳血劑吐出停血碗許則痛不作而食亦不出矣 咽喉閉塞胸膈膨滿似屬氣滯暫宜香砂寛中丸開導結散而已然服耗氣藥過多中氣不運而致者當補氣而使自運補氣運脾湯 李絳療反胃嘔吐無常粥飲入口即吐睏倦無力垂死者以上黨人參三大兩劈破水一大升煮取四合熱頓服 大便燥結如羊矢閉久不通似屬血熱止可清熱潤養小著湯丸累累加之關扄自透〈滋血潤腸湯 薑汁炙大黃 人參利膈丸 𤣥明粉少加甘草〉然服通利藥過多致血液耗竭而愈結者當補血潤血而使自行 有因火逆衝上食不得入其脈洪大有力而數者滋陰清膈散加枇杷葉二錢蘆根一兩 或痰飲阻滯而脈結澀者二陳湯入竹瀝薑汁 痰多食飲纔下便為痰涎裹住不得下者以來復丹控其痰涎自製滌痰丸半夏麴枯礬皂角火炙刮去皮子𤣥明粉白茯苓枳殻各等分霞天膏和丸 有因脾胃陽火內衰其脈沉㣲而遲者以辛香之藥溫其氣卻宜丁沉透膈湯五膈寛中散嘉禾散之類仍以益陰之藥佐之 瘀血在膈間阻礙氣道而成者居多以代抵當丸作芥子大取三錢去枕仰臥細細嚥之令其搜逐停積至天明利下惡物卻好將息自愈 五靈脂治浄為細末黃犬膽汁和丸如龍眼大每服一丸好酒半盞溫服不過三服效亦行瘀血之劑也亦有蟲者以秦川剪紅丸取之此丸亦取瘀血 本
事方芫花丸治積聚停飲痰水生蟲久則成反胃及變為胃癰其說在靈樞及巢氏病源 有實積而無內熱者古方厚朴丸萬病紫苑丸當如方服之能取下蟲物治反胃用新汲水一大碗留半碗將半碗水內細細
澆香油鋪滿水面上然後將益元散一貼輕輕鋪滿香油面上須㬰自然沉水底此即陰陽升降之道也用匙攪勻服卻將所留水半碗盪藥碗漱口令浄吐既止卻進末子涼膈散通其大小便未效再進一貼益元及涼膈即效也此方極驗 童便〈降火〉竹瀝〈行痰〉韭汁〈行血〉人乳汁牛乳汁〈補虛潤燥〉蘆根汁〈止嘔〉茅根汁〈涼血〉薑汁〈佐竹瀝行痰〉甘蔗汁〈和胃〉驢尿〈殺蟲〉仍入燒酒米醋蜜各少許和勻隔湯頓溫服自製通腸丸大黃〈酒浸〉滑石〈飛研〉各二兩陳皮〈去白〉厚朴〈薑製〉
各一兩半人參當歸貫衆〈去毛〉乾漆〈炒煙盡〉各一兩木香檳榔各七錢半三稜〈煨〉蓬術〈煨〉川芎薄荷𤣥明粉雄黃桃仁泥甘草各五錢俱各令取細末用竹瀝童便韭汁入乳驢尿蘆根汁茅根汁甘蔗汁燒酒米醋蜜各二杯薑汁一杯隔湯煮濃和丸如芥子大每服三錢去枕仰臥唾津嚥下通利止後服服此丸及前諸汁後得藥不反切不可便與粥飯及諸飲食每日用人參五錢陳皮二錢作湯細啜以扶胃氣覺稍安漸漸加人參旬日半月間方可小試陳倉米飲及糜粥倉廩未固不宜便貯米穀常見即食粥飯者遂致不救 又有反胃因呌呼極力破損氣喉氣喉破漏氣壅胃管胃受氣亦致反胃法在不治或用牛喉管焙燥服之 張子和十膈五噎浪分支派疏 病派之分自巢氏始病失其本亦自巢氏始何則老子曰少則得多則惑且俗謂噎食一症在內經原無多語唯曰三陽結謂之膈三陽者大腸小腸膀胱也結謂結熱也小腸結熱則血脈燥大腸結熱則後不圊膀胱結熱則津液涸三陽俱結則前後悶濇下既不通必反上行此所以噎食不下縱下而復出也謂胃為水穀之海日受其新以易其陳一日一便乃常度也今病噎者三五七日不便乖其度也豈非三陽俱結於下大腸枯涸所食之物為咽所拒縱入太倉環出喉嚨此陽火不下推而上行也經曰少陽所至為嘔涌溢食不下又氣厥論雲肝移寒於心為狂膈中註陽與寒相搏故膈食而中不通此膈熱與寒為之也非獨專於寒也六節藏象雲人迎四盛以上為格陽王太僕雲陽盛之極故膈拒而食不入正理論雲格則吐逆故膈亦當為格後世強分為五噎後又別為十膈五噎其派既多其惑滋甚人之溢食初未必遽然也初或傷酒食或胃熱欲吐或胃風欲吐醫氏不察本原火裏燒薑湯中煮桂丁香未已荳蔲繼之蓽撥未已胡椒繼之雖曰和胃胃本不寒雖曰補胃胃本不虛設如傷飲止可逐飲設如傷食止可逐食豈可言虛便將熱補素熱之人三陽必結三陽既結食必上潮醫者猶雲胃寒不納燒針著艾三陽轉結分明一句到了難從不過抽薪退熱最為𦂳要湯止沸愈急愈增歲月深深為醫所悞人言可下退陽養陰張眼吐舌恐傷元氣上在沖和閉塞不通腸宜通暢是以腸鳴腸既不通遂成噎病或曰憂恚氣結亦可下乎予曰憂恚盤礴便同火欎太倉公見此皆下法廢以來千年不復今代劉河間治膈氣噎食用承氣三乙湯獨超近代今予不恤姑示後人用藥之時更詳輕重假如閟久慎勿頓攻總得攻開必慮後患宜先潤養小著湯丸累累加之闗扄自透其或咽噎上阻痰涎輕用苦酸㣲微湧出因而治下藥勢易行設或不行蜜鹽下導始終勾引兩藥相通結散陽消飲食自下莫將巴豆耗卻天真液燥津枯留毒不去人言此病曾不奪之從下奪來轉虛轉痞此為巴荳非大黃牽牛之過也箕城一酒官病嘔吐逾年不愈皆以胃寒治之丁香半夏青陳薑附種種燥熱燒錐燎艾莫知其數或少愈或復劇且十年大便澀燥小便赤黃予視之曰諸痿喘嘔皆屬於上王太僕雲上謂上焦也火氣炎上之氣謂皆熱甚而為嘔以四生丸下三十行燥糞腸垢何啻如斗其人昏困一二日頻以氷水呷之漸投涼乳酪芝麻飲時時嚥之數日後大啜飲食精神氣血如昔繼生三子至五十歲
診 寸口脈㣲而數㣲則無氣無氣則榮虛榮虛則血不足血不足則胸中冷 趺陽脈浮而濇浮則為虛濇則傷脾脾傷則不磨朝食暮吐暮食朝吐完榖不化名曰胃反脈𦂳而濇其病難治 脈者虛也胃氣無餘朝食暮吐變為胃反寒在於上醫反下之令脈反故名曰虛 胃脈耎而散者當病食痺〈至真要論雲食痺而吐〉 腎脈㣲緩為洞洞者食不化下嗌還出 沉緩而無力或大而弱為氣虛 數而無力或澀小為血虛 數而有力為熱 寸闗沉或伏或大而滑數是痰 寸闗脈沉而濇是氣 反胃之脈沉細散亂不成條道沉浮則有中按則無必死不治更參面色不欲黃白亦不欲純白皆惡候也 年高病久元氣敗壞手足寒冷糞如羊矢沫大出者皆不治
噎
噎謂飲食入咽而阻礙不通梗澀難下有下者有不得下者有吐者有不吐者故別立門 血槁者地黃麥門冬當歸煎膏入韭汁乳汁童便蘆根汁桃仁泥和勻細細呷之 大便秘澀加桃仁泥𤣥明粉或用人參散有實積者可暫用厚朴丸亦可用昆布丸 食物下咽屈曲自膈而下梗澀作㣲痛多是瘀血用前膏子藥潤補之後以代抵當丸行之 有生薑汁煎方用生薑汁白蜜牛酥各五兩人參去蘆末百合末各二兩內銅鍋中慢火煎如膏不拘時候含一匙如半棗大津嚥或煎人參湯調下一茶匙亦得此虛而燥者宜之 手巾布裹舂杵頭糠時時拭齒治卒噎刮舂米杵頭細糠吞之或煎湯呷或煉蜜丸含嚥津亦得 杵頭糠人參末石蓮肉末柿霜𤣥明粉等分䑛喫 枇杷葉拭去毛炙陳皮去白各一兩生薑半兩水煎分溫三服 噎病喉中如有肉塊食不下用昆布二兩洗去鹹水小麥二合水三大盞煎候小麥爛熟去滓每服不拘時喫一小盞仍揀取昆布不住含三兩片嚥津極效 噎病聲不出竹皮飲 東垣曰堵塞咽喉陽氣不得出者曰塞陰氣不得下降者曰噎夫噎塞迎逆於咽喉胸膈之間令諸經不行則口開目瞪氣欲絶當先用辛甘氣味俱陽之藥引胃氣以治其本加堵塞之藥以瀉其標也寒月陰氣大助陰邪於外於正藥內加吳茱茰大熱大辛苦之味以瀉陰寒之氣暑月陽盛則於正藥中加青皮陳皮益智黃栢散寒氣泄陰火之上逆或以消痞丸合滋腎丸滋腎丸者黃栢知母㣲加肉桂三味是也或更加黃連別作丸二藥七八十丸空心約宿食消盡服之待少時以美食壓之不令胃中停留也 已上諸法悉於補中益氣湯加減之
膈咽不通並四時換氣用藥法 黃帝針經雲胃病者腹䐜脹胃脘當心而痛上支兩脇膈咽不通飲食不下取三里夫咽者嚥物之門戶也膈者上焦心肺之分野不通者升降之氣上不得下交通又雲清氣在下則生餐泄泄黃如糜米穀不化者是也濁氣在下則生䐜脹腹中脹滿不得大便或大便難先結後溏皆是也濁氣在上當降而不降者乃腎肝吸入之陰氣不得下而反在上也胃氣逆上或為嘔或為吐或為噦者是陰火之邪上衝而吸入之氣不得入故食不下也此皆氣衝之火逆胃之脈反上而作者也清氣在下則生餐泄者胃氣未病之日當上行心肺而經營也因飲食失節勞役形體心火乘於土位胃氣弱而下陷入陰中故米穀入而不得升反降而為餐泄也膈咽之間交通之氣不得表裏者皆衝脈上行逆氣所作也蓋胃病者上支兩脇膈咽不通飲食不下取三里者是也針經雲清濁相干亂於胸中是為大悗悗者惑也氣不交通最為急證不急去之諸變生矣聖人治此有要法陽氣不足陰氣有餘先補其陽後瀉其陰是先令陽氣升發在陽分而後瀉陰也春夏之月陽氣在經當益其經脈去其血絡秋冬陽氣降伏當先治其藏府若有噎有塞塞者五藏之所生陰也血也噎者六府之所生陽也氣也二者皆由陰中伏陽而作也今立四時用藥並治法於後 冬三月陰氣在外陽氣內藏當外助陽氣不得發汗內消陰火勿令泄瀉此閉藏周宻之大要也盛冬乃水旺之時水旺則金旺子能令母實肺者腎之母皮毛之陽元本虛弱更以冬月助其令故病者善嚏鼻流清涕寒甚則出濁涕嚏不止比常人尤大惡風寒小便數而欠或上飲下便色清而多大便不調夜惡無寐甚則為痰欬為嘔為噦為吐為唾白沫以至口開目瞪氣不交通欲絶者吳茱茰丸主之 夏三月大暑陽氣在外陰氣在內以此病而值此時是天助正氣而剉其邪氣不治而自愈矣然亦有當愈不愈者蓋陰氣極盛正氣不能伸故耳且如膈咽不通咽中如梗甚者前証俱作治法當從時用利膈丸瀉肺火以黃茋補中湯送下如兩足痿厥行歩恇怯欹側欲倒臂臑如折及作痛而無力或氣短氣促而喘或不足以息以黃茋人參甘草白朮蒼術澤㵼豬苓茯苓橘皮等作湯送下滋腎丸一百五十丸六七月之間濕熱之令大行氣短不能言者加五味子麥門冬如心下痞膨悶食不下以上件白朮蒼術等湯送下消痞丸五七十丸更當審而用之
診 寸口脈浮大醫反下之此為大逆浮即無血大即為寒寒氣相搏即為腸鳴醫不知而反與飲水令汗大出水得寒氣冷必相搏其人即噎 寸口脈𦂳而芤𦂳則為寒芤則為虛虛寒相搏脈為陰結而遲其人即噎
吐利
成無已雲若止嘔吐而利經謂之吐利是也上吐下利躁擾煩亂乃謂之霍亂其與但稱吐利者有異也蓋暴於旦夕者為霍亂可數日久者為吐利綱目以霍亂與傷寒吐利合為一門今仍分為二而以徐而日久者入此門 脈經雲心乘肝必吐利 內經雲厥陰所至為嘔泄又雲木太過曰發生發生之紀上徴則氣逆其病吐利是風木之為吐利者也 又雲水太過曰流衍流衍之紀其動漂泄沃涌是寒水之為吐利者也〈漂泄謂瀉利沃涌為吐沫也〉 金匱雲乾嘔而利者黃芩加半夏生薑湯主之黃芩湯亦主之 海藏雲上吐下㵼不止當渇而反不渇脈㣲細而弱者理中湯主之 丹溪雲泄瀉或嘔吐生薑汁湯調六一散服 潔古雲有痰而泄利不止甚則嘔而欲吐利下而不能食由風痰羈絆脾胃之間水煮金花丸主之
霍亂
陳無擇曰霍亂者心腹卒痛嘔吐下利憎寒壯熱頭痛暈先心痛則先吐先腹痛則先利心腹俱痛吐利並作甚則轉筋入腹則斃蓋陰陽反戾清濁相干陽氣暴升陰氣頓墜陰陽痞隔上下奔迫宜詳別三因以調之外因傷風則惡風有汗傷寒則惡寒無汗冒濕則重著傷暑則煩熱內因九氣所致鬱聚痰涎痞隔不通遂致滿悶隨其勝復必作吐利或飽食膾灸恣餐乳酪氷脯寒漿旨酒胃既䐜脹脾藏停凝必因鬱發遂成吐利當從不內外因也 或問霍亂病亦復有他論者乎曰嘗考之內經有太陰所至為中滿霍亂吐下有土鬱之發民病嘔吐霍亂注下〈右濕土霍亂即仲景五苓散理中九之類〉有歲土不及風乃大行民病霍亂餐泄〈右土虛風勝霍亂即羅謙甫桂苓白朮散之類〉有熱至則身熱霍亂吐下〈右熱霍亂即活人書香薷散之類〉靈樞有足太陰之別名曰公孫去本節後一寸別走陽明其別者入絡腸胃厥氣上逆則霍亂實則腸中切痛虛則蠱脹取之所別有清氣在陰濁氣在陽營氣順脈衛氣逆行清濁相干亂於腸胃則為霍亂取之足太陰陽明不下取之三里巢氏因此一條乃雲霍亂者由陰陽清濁二氣相干亂於腸胃間因遇飲食而變發則心腹絞痛挾風而實者身發熱頭痛體疼虛者但心腹痛而已亦有因飲酒食肉腥膾生冷過度居處不節或露臥濕地或當風取涼風冷之氣歸於三焦傳於脾胃水榖不化皆成霍亂自巢氏之說行後世守之以為法無復知內經諸條者矣至劉河間乃雲吐下霍亂三焦為水穀傳化之道路熱氣甚則傳化失常而吐瀉霍亂火性躁動故也世俗止謂是停食者誤也轉筋者亦是脾胃土衰肝木自甚熱氣燥爍於筋則筋攣而痛亦非寒也張戴人則以風濕暍三氣合而為邪蓋脾濕土為風木所尅鬱則熱乃發發則心火炎上故嘔吐嘔吐者暍也脾濕下注故注泄注泄者濕也風急甚故筋轉筋轉者風也可謂善推病情者乎王海藏亦謂風濕熱外至生冷物內加內外合病者此條殆似之矣凡治病當從內經隨宜施治安可執一端而已哉然則此病當以何為要曰脾胃之濕為本諸邪感動者為病之由然其間脾胃有虛有實邪有陰陽相干之孰甚皆宜消息處治至若明理論謂傷寒吐利者由邪氣所傷霍亂吐利者由飲食所傷其有兼傷寒之邪內外不和者加之頭痛發熱而吐利者是霍亂傷寒也原仲景之意豈必在飲食始為是病彼於寒邪傳入中焦胃氣因之不和陰陽痞隔者安得不有以致之乎不然何以用理中四逆等湯治之 此疾多生夏秋之交縱寒月有之亦多由伏暑而然病之將作必先腹中㽲痛吐㵼之後甚則轉筋此兼風也手足厥冷氣少唇青此兼寒也身熱煩渇氣麤口燥此兼暑也四肢重著骨節煩疼此兼濕也傷風傷寒當於傷寒吐利門中求之若風暑合病宜石膏理中湯暑濕相宜二香散 夏月中暑霍亂上吐下利心腹撮痛大渇煩躁四肢逆冷汗自出兩腳轉筋宜香薷飲井底沉極冷頓服之桂苓白朮湯亦妙 羅謙甫治䝉古人因食酒肉飲潼乳得吐瀉霍亂症脈沉數按之無力所傷之物已出矣即以新汲水半碗調桂苓白朮散徐徐服之稍得安靜又於墻陰掘地約二尺許入新汲水攪之澄清名曰地漿用清一杯再調服之漸漸氣和吐瀉遂止翼日㣲煩渇卻以錢氏白朮散時時服之良愈或問用地漿者何也曰坤為地地屬陰土平曰靜順感至陰之氣又於墻陰貯新汲水取重陰之氣也陰中之陰能泄陽中之陽霍亂症由暑熱內傷而得之故痺論雲陰氣者靜則神藏躁則消亡又加暑熱七神迷亂非至陰之氣何由息乎 又治提學侍其公七十九歲中暑霍亂吐㵼昏冒不知人脈七八至洪大無力頭熱如火足寒如氷半身不遂牙闗𦂳急此年高氣弱不任暑氣陽不維陰則㵼陰不維陽則吐陰陽不相維則既吐且瀉矣前人見寒多以理中湯熱多以五苓散作定法治之今暑氣極盛陽明得時之際況因動而得之中暑明矣非甘辛大寒之劑不能泄其暑熱墜浮焰之火而安神明也遂以甘露散甘辛大寒瀉熱補氣加茯苓以分陰陽氷水調灌之漸省人事諸症悉去後慎言語節飲食三日以參術調中湯以意增減服之理其正氣逾旬方平復戴氏雲人於夏月多食瓜果及飲冷乘風以致食留
不化因食成痞隔絶上下遂成霍亂六和湯倍霍香煎熟調蘇合香丸 濕霍亂除濕湯訶子散 七情鬱結五藏六府互相刑尅陰陽不和吐利交作七氣湯 霍亂轉筋吐瀉不止頭目昏須㬰不救者吳茱茰湯霍亂吐利轉筋四肢逆冷須㬰不救急以茱茰食鹽湯霍亂多寒肉冷脈絶宜通脈四逆湯 有宜吐者雖
已自吐利還用吐以提其氣用二陳湯探吐或樟木煎湯亦可吐或白礬湯亦可吐三因吐法用極鹹鹽湯三升熱飲一升刺口令吐宿食使盡不吐更服吐訖仍飲三吐乃止此法勝他法逺矣俗人鄙而不用坐觀其斃哀哉吐後隨証調理亦有可下者 保命集雲夫傷寒霍亂者其本在於陽明胃經也胃者水榖之海主稟四時皆以胃氣為本與脾藏為表裏皆主中焦之氣腐熟水穀脾胃相通濕熱相合中焦氣滯或因寒飲或因飲水或傷水毒或感濕氣冷熱不調水火相干陰陽相搏上下相離榮衛不能相維故轉筋攣痛經絡亂行暴熱吐㵼中焦胃氣所主也有從標而得之者有從本而得之者有從標本而得之者六經之變治各不同察其色脈知犯何經隨經標本各施其治此治霍亂之法也如頭痛發熱邪自風寒而來中焦為熱相半之分邪稍高者居陽分則為熱熱多飲水者五苓散以散之如邪稍下者居陰分則為寒寒多不飲水者理中丸以溫之如吐利後有表者解之汗出厥者溫之 如既吐且利小便利大汗出內外熱者亦溫之如吐下後汗出厥逆不解脈欲絶者四逆等湯治之 傷寒吐㵼轉筋身熱脈長陽明本病也宜和中平胃散建中湯或四君子湯脈浮自汗者四君子加桂五錢主之脈浮無汗者四君子加麻黃五錢主之 傷寒吐㵼轉筋脇下痛脈者木尅土也故痛甚平胃散加木瓜五錢亦可治宜建中加柴胡木瓜湯 傷寒吐㵼後大小便不通胃中實痛者四君子加大黃一兩主之 傷寒吐瀉轉筋腹中痛體重脈沉而細者宜四君子加芍藥高良薑湯 傷寒吐㵼四肢拘急脈沉而遲此少陰霍亂也宜四君子加薑附厚朴湯 厥陰霍亂必四肢逆冷脈㣲緩宜建中加附子當歸湯 戴復菴雲霍亂之病揮霍變亂起於倉卒與中惡相似但有吐利為異耳其證胸痞腹㽲氣不升降甚則手足厥逆冷汗自出或吐而不瀉或瀉而不吐或吐瀉兼作或吐瀉不透宜蘇合香丸以通其痞塞繼進霍香正氣散加木香半錢仍以蘇合香丸調吞來復丹若果瀉已甚則不可用來復丹瀉而不吐胸膈痞滿先以陰陽湯或濃鹽湯頓服以導其吐已吐未吐並藿香正氣散間進蘇合香丸吐而不瀉心腹㽲痛頻欲登圊苦於不通藿香正氣散加枳殻一錢多下來復丹欲捷則用生枳殻若更不能作效逼迫已甚其勢不容不用神保丸但神保雖能通利亦入大腸而後有功若隔於上而不能下轉服轉秘須用來復丹研末湯調吞下養正丹百粒庶可引前藥到下吐瀉兼作心腹纒擾未安者藿香正氣散加官桂木香各半錢不愈則投四順湯 吐利不止元氣耗散病勢危篤或水粒不入或口渇喜冷或惡寒戰掉手足逆冷或發熱煩躁欲去衣被此蓋內虛陰盛卻不可以其喜冷欲去衣被為熱宜理中湯甚則附子理中湯不效則四逆湯並宜放十分冷服 霍亂已透而餘吐餘瀉未止腹有餘痛宜一味報秋荳葉煎服乾者尤佳 霍亂並諸吐㵼後胸膈高起痞塞欲絶理中湯加枳實半錢茯苓半錢名枳實理中湯吐瀉已愈而力怯精神未復者十神散
轉筋陳氏雲轉筋者以陽明養宗筋屬胃與大腸今暴吐下津液頓亡外感四氣內傷七情飲食甜膩攻閉諸脈枯削於筋宗筋失養必致攣縮甚則舌巻囊縮者難治也劉宗厚雲冷熱不調陰陽相搏故轉筋攣痛甚者徧體轉筋此實陰陽之氣反戾風寒乘之筋失血氣所榮而為攣縮急痛也又河間論轉筋皆屬火丹溪謂屬血熱二公之論轉筋非因於霍亂者也其不因霍亂而轉筋者誠如二公之言亦有血虛筋失所養則轉而急痛不能舒也若夫霍亂而轉筋則陳氏劉氏備矣亦有榮血中素有火熱卒然霍亂而風寒外束榮中之熱內鬱而其勢猖狂則筋亦為之轉動也大抵霍亂見此症甚者多不可救宜急治之木瓜煮汁飲之 香薷煮汁飲之燒梔子二十枚研末熟水調下〈熱者宜之〉 理中湯去術
加生附子一枚 或理中湯加凍膠剉炒一錢或以造麴蓼汁暖熱浸或用濃鹽湯浸仍令其縶縛腿脛若筋入腹及通身轉筋者不可治〈寒者宜之〉 直指木瓜湯皂角末一小荳許入鼻中取嚏 蓼花一把去兩頭以水二升半煮一升半頓服之 灸承山二十七壯神效煩渇 陳氏雲陰陽反戾清濁相干水與穀併小便閉澀既走津液腎必枯燥引飲自救煩渇必矣止渇湯主之 霍亂煩渇以增損縮脾飲主之能解伏熱消暑毒止吐利霍亂之後服熱藥太多煩躁作渇尤宜服之霍亂吐瀉後煩渇飲水宜茯苓澤㵼湯 霍亂已愈煩熱多渇小便不利宜小麥門冬湯 霍亂後惡心嬾食口乾多渇宜白朮散 霍亂後利不止冷汗出腹脇脹宜烏梅散 霍亂後下利無度腹中㽲痛宜黃連丸霍亂後下利見血宜止血湯赤石脂湯 潔古老人云霍亂轉筋吐瀉不止病在中焦陰陽交而不和發為疼痛此病最急不可與分毫粥飲穀氣入胃則必死矣 保命集雲凡霍亂慎勿與粟米粥湯入胃即死如吐㵼已多欲住之後宜以稀粥漸漸補養以遲為妙
診 霍亂徧身轉筋肚痛四肢厥冷欲絶者其脈洪大易治脈㣲囊縮舌卷不治 霍亂之後陽氣已脫或遺尿而不知或氣少而不語或膏汗如珠或大躁欲入水或四肢不收皆不可治也
亁霍亂 忽然心腹脹滿攪痛欲吐不吐欲瀉不瀉躁亂憒憒無奈俗名攪腸沙者是也此由脾土鬱極而不得發以致火熱內擾陰陽不交或表氣發為自汗或裏氣不通而作腹痛然膈上為近陽也膈下為近陰也若欲陰陽之氣行必先自近從上開之陽氣得通則先下之陽也若欲陰陽之氣行必死於其火也曰方論皆謂脾胃有宿食與冷氣相搏子何言為火耶曰神志昏冒煩躁悶亂非諸躁狂越之為屬火者乎不急治即死非暴病暴死之屬火者乎但處治不可過於攻攻之過則脾愈虛亦不可過於熱熱之過則內火愈熾不可過於寒寒之過則火必與捍格反佐以治然後鬱可升食可出而火可散矣古方有用鹽熬調以童便非獨用其降陰之不通陰既不通其血亦不行兼用行血藥也此誠良法足可為處方者比類矣 丹溪雲吐提其氣最是良法吐中兼有發散之義有用解散者不用涼藥但二陳湯加川芎蒼術防風白芷 戴復菴法先以濃鹽湯頓服次調蘇合香丸吞下來復丹仍進藿香正氣散加木香枳殻各半錢 厚朴湯 活命散 冬葵子湯刺委中穴並十指頭出血亦好
妊娠霍亂 若先吐或腹痛吐利是因於熱也若頭痛體疼發熱是挾風邪也若風折皮膚則氣不宣通而風熱上衝為頭痛若風入腸胃則洩利嘔吐甚則手足逆冷此陽氣暴竭謂之四逆妊娠患多致損胎也 薛氏曰若因內傷飲食外感風寒用藿香正氣散若因飲食停滯用平胃散果脾胃頓傷陽氣虛寒手足厥冷須用溫補之劑治當詳審毋使動胎也 人參散 人參白朮散 縮脾飲 木瓜煎 竹茹湯 四君子湯 理中丸 香薷飲
產後霍亂 陳氏雲因藏府虛損飲食不消觸冐風冷所致若熱而飲水者五苓散寒而不飲水者理中丸虛冷者加附子來復丹尤妙 予謂宜參之於保命集治法
關格
關者不得小便格者吐逆上下俱病者也 格則吐逆九竅 五藏 陰極自地而升是行陽道乃東方之
氣金石之變上壅是也極則陽道不行反閉於上故令人吐逆是地之氣不能上行也逆而下降反行陰道故氣填塞而不入則氣口之脈大四倍於人迎此清氣反行濁道也故曰格 關則不便 下竅 六府 陽極自天而降是行陰道乃西方之氣膏粱之物下泄是也極則陰道不行反閉於下故不得小便是天之氣不得下通也逆而上行反行陽道故血脈凝滯而不通則人迎之脈大四倍於氣口此濁氣反行清道也故曰關或問關格之病因何如曰內經以藏府陰陽之病診見於外者則在人迎氣口謂人迎一盛病在少陽二盛病在太陽三盛病在陽明四盛已上謂格陽寸口一盛病在厥陰二盛病在少陰三盛病在太陰四盛以上為闗陰人迎與寸口俱盛四倍已上為闗格闗格之脈羸不能極於天地之精氣則死矣註謂格者陽盛之極故格拒而食不得入也闗者陰盛之極故闗閉而溲不通也靈樞亦嘗三言之其二者皆如內經之論人迎氣口之盛分經脈也但更謂盛者是足經盛而躁者是手經至人迎四盛且大且數名曰溢陽溢陽為外格手太陰脈口四盛且大且數名曰溢陰溢陰為內闗內闗不通死不治人迎與太陰脈口俱盛四倍以上名曰闗格闗格者與之短期而人迎與脈口俱盛三倍以上名曰陰陽俱溢如是不開則血脈閉塞氣無所行流淫於中五藏內傷矣凡刺之道從所分人迎一盛三盛五盛瀉其陽補其所合之陰二瀉一補寸口亦然分㵼其陰補其所合之陽二㵼一補皆以上氣和乃止其一言邪在府則陽脈不和陽脈不和則氣留之氣留之則陽氣盛矣陽氣太盛則陰不利陰脈不利則血留之血留之則陰氣盛矣陰氣太盛則陽氣不能榮也故曰闗陽氣太盛則陰氣不能榮也故曰格陰陽俱盛不得相榮也故曰闗格闗格者不得盡期而死也由此而觀前之論人迎寸口者為人迎主外氣口主內故分三陰三陽氣之多寡定一盛二盛三盛而言也若此之不言人迎寸口者殆亦有謂焉何則此因論脈度及之而以手足十二經周行上下者是大經隧然一陰一陽經相為藏府之表裏者即有支橫之路通其內外藏府之陰陽氣與之相榮故在兩手寸闗尺六部以為診法浮則為府沉則為藏者於陰陽之盛豈盡從其部而見耶故不復言人迎氣口耳及張仲景之言闗格者則可見矣如謂寸口脈浮而大浮為虛大為實在尺為闗在寸為格闗則不得小便格則吐逆又謂心脈洪大而長是心之本脈也上㣲頭小者則汗出下㣲本大者則為闗格不通不得尿頭無汗者可治有汗者死又雲趺陽脈伏而濇伏則吐逆水穀不化濇則食不得入名曰闗格葢胃者水穀之海營之居也營者榮衛之根源營之機不動則衛氣不布衛氣不布則脈伏伏則穀不化而吐逆榮氣不行則脈濇濇則食不入如是皆為外格未見內闗之病亦通言為闗格矣註乃又以濇脈為脾病且脾者陰藏也脾病則陰盛陰盛當為內闗豈以外格其飲食不入耶葢闗格之名義格者拒扞其外入者不得內闗者閉塞其內出者不得泄豈不明且盡乎後世妄以小便不通為格大便不通為闗泛指在下陰陽二竅者為言及乎陰陽之大法者不復窮已抑非獨此也復有以陰陽格絶之證通為闗格之病者是非錯亂有可歎焉夫隔絶之證具於內經者有曰隔則閉絶上下不通者暴憂之病也註雲憂愁則氣閉塞不行血脈斷絶故大小便不得通有曰病久則傳化之行上下不並良醫勿為又有三陽結謂之隔註雲小腸膀胱熱結也小腸熱結則血脈燥膀胱熱結則津液固故隔塞而不便又謂三陽積則九竅皆塞又謂陽蓄積病死而陽氣當隔隔者當瀉不亟正治麤乃敗之源此數條其與闗格果何如耶丹溪書雲必用吐提其氣之橫格不必在出痰也又雲有痰二陳湯吐之吐中便有降中氣不運者補氣藥中升降此葢竊其治小便之法填於條下蹈世俗之𡚁而不悟悲夫又考之王氏脈經從八十一難謂有太過有不及有
陰陽相乘有覆有溢有闗有格然闗之前者陽之動也脈當見九分而浮過者法曰太過減者法曰不及遂上魚為溢為外闗內格此陰乘之脈也闗以後者陰之動也脈當見一寸而沉過者法曰太過減者法曰不及遂入尺為覆為內闗外格此陽乘之脈也故覆溢是其真藏之脈人不病自死大抵亦人迎氣口之互見者也雲岐子云陰陽易位病名闗格胸膈上陽氣常在則熱為主病身半已下陰氣常在則寒為主病寒反在胸中舌上白胎而水漿不下故曰格格則吐逆熱在丹田小便不通故曰闗闗則不得小便胸中有寒以熱藥治之丹田有熱以寒藥治之若胸中寒熱兼有以主客之法治之治主當緩治客當急 栢子仁湯 人參散 既濟丸 檳榔益氣湯 木通二陳湯 導氣清利湯加味麻仁丸 皂角散 孫尚藥治奉職趙令儀女忽吐逆大小便不通煩亂四肢漸冷無脈凡一日半與大承氣湯一劑至夜半漸得大便通脈漸和翼日乃安
呃逆
呃逆即內經所謂噦也或曰成無已許學士固以噦為呃逆然東垣海藏又以噦為乾嘔陳無擇又以噦名欬逆諸論不同今子獨取成許二家之說何也曰噦義具在內經顧諸家不察耳按靈樞雜病篇末雲噦以草刺鼻嚏嚏而已無息而疾迎引之立已大驚之亦可已詳此經文三法正乃治呃逆之法按呃逆用紙撚刺鼻便嚏嚏則呃逆立止或閉口鼻氣使之無息亦立已或作寃盜賊大驚駭之亦已此予所以取成許二家之論噦為呃逆為得經㫖也若以噦為亁嘔設使乾嘔之人或使之嚏或使之無息或使之大驚其乾嘔能立已乎噦非乾嘔也明矣若以噦名欬逆按內經生氣通天論曰秋傷於濕上逆而欬陰陽應象論曰秋傷於濕冬生欬嗽以此論之則欬逆為欬嗽無疑以春夏冬三時比例自見孫真人千金曰欬逆者嗽也本自明白後人不知何以將欬逆誤作呃逆失之逺矣 趙以德曰成無已雲噦者俗謂之欬逆呃呃然有聲然引欬逆是噦非也內經以噦與欬逆為兩證噦是胃病欬逆是肺病謂胃氣逆為噦註雲胃為水穀之海腎與為闗闗閉不利則氣逆而上胃以包容水穀性喜受寒寒穀相故為噦也又謂陽明之復欬噦太陽之復嘔出清水及為噦噫少陰之復噦噫靈樞亦謂穀入於胃胃氣上注於肺今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃新故相亂真邪相攻氣並相逆復出於胃故為噦補手太陰瀉足少陰張仲景言噦者皆在陽明證中謂濕家下之太早則噦而陽明病不能食攻其熱必噦皆因下後胃氣虛而噦者也至有風熱內壅氣不能通有潮熱時時噦者與小柴胡湯和解之噦而復滿視前後知何部不利利之者此皆可治之證至若病極譫語甚者至噦又不尿腹滿加噦者皆不治丹溪先生亦嘗謂呃逆氣逆也氣自臍下直衝上出於口而作聲之名也內經謂諸逆衝上皆屬於火東垣謂是陰火上衝而吸之氣不得入胃脈反逆由陰中伏陽而作也從四時用藥法治古方悉以胃弱言之而不及火且以丁香柿蒂竹茹陳皮等劑治之未審孰為降火孰為補虛人之陰氣依胃為養胃土損傷則木氣侮之此土敗木賊也陰為火所乘不得內守木挾相火乘之故直衝清道而上言胃弱者陰弱也虛之甚也病人見此似為危證然亦有實者不可不知嗟夫聖人之言胃氣逆為噦者非由一因而逆緣王太僕用靈樞之意竟作腎寒逆上之病註之由是後代方論或用熱劑治寒或用辛溫散氣安知脾與胃一陰一陽也二者不和亦逆腎肝在下相凌亦逆且腎之逆未可便謂之寒也左腎主水性本潤下烏能自逆必右腎相火炎上挾其衝逆須觀所挾多寡分正治反治以療之肝木之風從少陽相火衝克者亦必治火皆當如先生所言者以治若別有其故而噦者又必如仲景法隨其攸利而治之 劉宗厚曰呃逆一證有虛有實有火有痰有水氣不可專作寒論葢傷寒發汗吐下之後與㵼利日久及大病後婦人產後有此者皆脾胃氣血大虛之故也若夫人食入太速而氣噎或飲水喜笑錯喉而氣搶或因痰水停隔心中或因暴怒氣逆痰厥或傷寒熱病失下而有此者則皆屬實也夫水性潤下火性炎上今其氣自下衝上非火而何大抵治法虛則補之虛中須分寒熱如因汗吐下後誤服寒涼過多當以溫補之如脾胃陰虛火逆上衝當以平補之挾熱者涼而補之若夫實者如傷寒失下地道不通因而呃逆當以寒下之如痰飲停蓄或暴怒氣逆痰厥此等必形氣俱實別無惡候皆隨其邪之所在涌之洩之清之利之也 胃傷陰虛木挾相火直衝清道而上者宜參術湯下大補陰丸 吐利後胃虛寒者理中湯加附子丁香柿蒂 吐利後胃虛熱者橘皮竹茹湯 三因方雲凡吐利後多作噦此由胃中虛隔上熱故噦或至八九聲相連於氣不回至於驚人者若傷寒久病得此甚惡內經所謂壞病者是也 丹溪治趙立道年近五十質弱多怒暑月因饑後大怒得滯下病口渇自以冷水調生蜜飲之痢漸緩五七日後診脈稍大不數遂令止蜜水渇時且以參術湯調益元散與之痢亦漸收七八日後覺倦甚發呃知其因下久而陰虛也令守前藥然利尚未止又以煉蜜與之衆皆尤藥之未當欲用薑附曰補藥無速效附子非補陰者服之必死衆曰冷水飲多得無寒乎曰炎暑如此飲涼非寒勿多疑待以日數藥力到當自止又四日而呃止滯下亦安 又治陳擇仁年近七十素厚味有久嗽病新秋患滯下食大減至五七日後呃作脈皆大豁衆以為難丹溪曰形瘦者尚可為以參術湯下大補丸七日而安 婁全善治其兄九月得滯下每夜五十餘行嘔逆食不下五六日後加呃逆與丁香一粒噙之立止但少時又至遂用黃連㵼心湯加竹茹飲之呃雖少止滯下未安若此者十餘日遂空心用御米殻些少澀其滑日間用參術陳皮之類補其虛自服御米殻之後呃聲漸輕滯下亦收而安〈以上吐利後補虛例〉 仲景雲噦而腹滿視其前後知何部不利利之即愈 大腸結燥脈沉數者調胃承氣湯 大便不通噦數譫語小承氣湯 丹溪治超越陳氏二十餘歲因飽後奔走數里患噦但食物則連噦百餘聲半日不止飲酒與湯則不作至晚發熱脈濇數以血入氣中治之用桃仁承氣湯加紅花煎服下汚血數次即減再用木香和中丸加丁香服之十日而愈〈右下利有實積者宜之〉 又治一女子年踰笄性躁味厚炎月因大怒而呃作作則舉身跳動脈不可診神昏不知人問之乃知暴病視其形氣俱實遂以人參蘆二兩煎湯飲一碗大吐頑痰數碗大汗昏睡一日而安人參入手太陰補陰中之陽者也蘆則反是大㵼太陰之陽女子暴怒氣上肝主怒肺主氣經曰怒則氣逆因怒逆肝木乘火侮肺故呃大作而神昏參蘆善吐痰盡則氣降而火衰金氣復位胃氣得和而解〈右宣例痰欎者宜之〉 三因雲噦而心下堅痞悸者膈間有痰水所為虛不禁吐者宜二陳湯導痰湯加薑汁竹瀝 亦有汚血而噦者丹溪治超越陳氏用桃仁承氣湯是也虛不禁下者於畜血門求輕劑用之 仲景雲噦逆者陳皮竹茹湯主之又雲乾嘔噦若手足厥者陳皮湯主之本事方用枳殻五錢木香二錢半細末每服一錢白湯調下孫兆方用陳皮二兩去白水煎通口服或加枳殻一兩此皆破氣之劑氣逆者宜之惟陳皮竹茹湯氣逆而虛者宜之 水寒相搏者小青龍湯寒甚加附子尖炒潔古柿錢散寶鑑丁香柿蒂散羌活附子湯皆熱
劑惟寒呃宜之 戴復菴以熱呃惟傷寒有之其他病發呃者皆屬寒用半夏一兩生薑一兩半水一碗煎半碗熱服或用丁香十粒柿蒂十個切碎白水一盞半煎或理中湯加枳殻茯苓各半錢半夏一錢不效更加丁香十粒亦有無病偶然致呃此緣氣逆而生重者或經一二日宜小半夏茯苓湯加枳實半夏湯或煎湯泡蘿蔔子研取汁調木香調氣散乘熱服逆氣用之最佳若胃中寒甚呃逆不已或復加以嘔吐輕劑不能取效宜丁香煮㪚及以附子粳米湯增炒川椒丁香每服各二三十粒 治呃逆於臍下闗元灸七壯立愈累驗 又方男左女右乳下黒盡處一韭葉許灸三壯甚者二七壯診 心脈小甚為噦 肺脈散者不治 噦聲頻密相連者為實可治若半時噦一聲者為虛難治多死在旦夕
產後呃逆 此惡𠉀也急灸期門三壯神效屈乳頭向下盡處是穴乳小者乳下一指為率男左女右與乳正直下一指陷中動脈處是穴炷如小麥大穴真病立止丁香散 羌活散 桂心五錢薑汁三合水煎服
參附湯〈右皆熱劑〉 乾柿一個切碎以水一盞煎六分熱呷〈內有熱不禁熱劑者可用〉
噫氣
內經所謂噫即今所謂噯氣也宣明五氣論以心為噫痺論以心痺者脈不通煩則心下鼔暴上氣而喘嗌乾善噫至真大要論以太陽司天少陰之復皆為噦噫四時刺逆從論刺中心一日死其動為噫陰陽別論二陽一陰發病主驚駭背痛善噫善欠名曰風厥脈解太陰所謂上走心為噫者隂盛而上走於陽明陽明絡屬心故曰上走心為噫也此乃噫從心出者也厥隂在泉腹脹善噫得後與氣則快然如衰玉版論太隂終者善噫靈樞雲足太隂是動病腹脹善噫又雲寒氣客於胃厥逆從下上散復出於胃故為噫仲景謂上焦受中焦氣未和不能消是故能噫〈衛出上焦〉又雲上焦不歸者噫而酢酸〈不歸不至也上焦之氣不至其部則物不能傳化故噫而吞酸〉由是觀之噫者是火土之氣鬱而不得發故噫而出王註解心為噫之義象火炎上煙隨焰出如痰閉膈間中氣不得申而噯者亦土氣內鬱也 仲景雲痞而噫旋覆代赭湯主之 本事方心下蓄積痞悶或作痛多噫敗卵氣枳殻散主之丹溪雲胃中有實火膈上有稠痰故成噯氣用二陳
湯加香附梔子仁黃連蘇子前胡青黛瓜蔞或丸或湯服之
診 寸口脈弱而緩弱者陽氣不足緩者胃氣有餘噫而吞酸食卒不下氣填於膈上 寸脈𦂳寒之實也寒在上焦胸中必滿而噫 趺陽脈㣲而濇㣲無胃氣濇即傷脾寒在膈而反下之寒積不消胃㣲脾傷穀氣不行食已自噫寒在胸膈上虛下實穀氣不通為閉塞之病 趺陽脈㣲濇及寸脈𦂳而噫者皆屬寒 太隂終者腹脹閉噫氣嘔逆
諸逆衝上
逆氣五藏皆有 一曰心小腸經雲諸逆衝上皆屬於火又雲少腹控睪引腰脊上衝心邪在小腸取之肓原以散之刺太陽以予之取厥隂以下之取巨虛下廉以去之按其所過之經以調之是也 二曰胃經雲胃為氣逆是也胃逆有嘔有吐有噦故刺嘔吐取中脘三里也刺噦取乳下黑根盡處及臍下三寸皆大驗也治各見本門 三曰肺大腸經雲肺若氣上逆急食苦以泄之又雲腹中常鳴氣上衝胸喘不能久立邪在大腸刺肓之原巨虛下廉是也其肺逆曰咳喘取天突人迎泄之也治亦各有門 四曰肝經雲肝氣逆則耳聾不聰頄腫取血是也 五曰腎即奔豚氣逆腳氣衝心之類是也治亦各有門 六曰腎經雲督脈別絡生病從少腹上衝心而痛不得前後為衝疝是也
運氣厥逆有三 一曰風火經雲少陽司天火氣下臨風行於地厥逆膈不通是也 二曰寒經雲水鬱之發善厥逆是也 三曰濕經雲太隂司天濕氣下臨厥逆是也
經雲逆氣象陽凡氣逆必見象陽證面赤脈洪當以法降其逆乃愈若以氣象陽盛而用寒藥攻之則不救矣氣上衝心咽不得息治法見傷寒厥隂病條 東垣
雲如秋冬之月胃脈四道為衝脈所逆並脇下少陽脈二道而反上行病名曰厥逆經曰逆氣上行滿脈去形七神昏絶離去其形而死矣其症氣上衝咽不得息喘息有聲不得臥於調中益氣加吳茱茰半錢或一錢觀厥氣多少用之如夏月有此症為大熱也葢此症隨四時為寒熱溫涼宜以酒黃連酒黃櫱酒知母各等分為細末熟湯為丸如桐子大每服二百丸空心白湯下仍多飲湯服畢少時便以美飲食壓之使不得胃中停留直至下焦以㵼衝脈之邪也 戴復菴雲虛炎之證陰陽不升降下虛上盛氣促喘息宜蘇子降氣湯去前胡下黑錫丹或養正丹氣急甚而不能眠臥者沉附湯或正元散或四柱散去木香用沉香並以鹽煎下黑錫丹或靈砂丹三炒丹不效則以前藥下硃砂丹〈此多用香燥剛熱之劑若隂虛內熱者誤用立殆醫者審之〉
證治準繩卷六
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷七
明 王肯堂 撰
準繩
諸血門
諸見血證〈附九竅出血 毛孔出血〉
東垣雲衂血出於肺以犀角升麻梔子黃芩芍藥生地紫參丹參阿膠之類主之 咯唾血者出於腎以天門冬麥門冬貝母知母桔梗百部黃櫱逺志熟地黃之類主之如有寒者乾薑肉桂之類主之 痰涎血者出於脾葛根黃茋黃連芍藥甘草當歸沉香之類主之 嘔血出於胃實者犀角地黃湯主之虛者小建中湯加黃連主之 海藏雲胸中聚集之殘火腹裏積久之太隂上下隔絶脈絡部分隂陽不通用苦熱以定於中使辛熱以行於外升以甘溫降以辛潤化嚴肅為春溫變凜冽為和氣汗而愈也然餘毒土苴猶有存者周身陽和尚未泰然胸中㣲躁而思涼飲因食冷物服涼劑陽氣復消餘隂再作脈退而小細而遲激而為衂血唾血者有之心肺受邪也下而為便血溺血者有之腎肝受邪也三焦出血色紫不鮮此重沓寒濕化毒凝泣水穀道路浸漬而成若見血證不詳本源便用涼折變乃生矣 陽證溢出鮮血 隂證下如豚肝
上而血者黃茋桂枝湯 白芍當歸湯
中而血者當歸建中湯 增損胃風湯
下而血者芎歸術附湯 桂附六合湯 若三血證在行陽二十五度見黃茋四君子湯主之 若三血證在行隂二十五度見當歸四逆加吳茱茰主之
吐血衂血便血其人隂虛陽走其脈沉而散其外證虛寒無熱𠉀宜烏金丸散止之法宜上用散下用丸次以木香理中湯和大七氣湯入川芎煎調蘇合香丸溫之仁齋直指雲血遇熱則宣流故止血多用涼藥然亦
有氣虛挾寒隂陽不相為守榮氣虛散血亦錯行所謂陽虛隂必走是耳外證必有虛冷之狀法當溫中使血自歸於經絡可用理中湯加南木香或局方七氣湯加川芎或甘草乾薑湯其效甚著又有飲食傷胃或胃虛不能傳化其氣逆上亦令吐衂木香理中湯甘草乾薑湯 出血諸證每以胃藥收功木香理中湯或參苓白朮散二分枳殻散一分夾和米湯乘熱調下或真方四君子湯夾和小烏沉湯米湯調下已上並用薑棗畧煎亦得右藥不惟養胃葢以調氣輩與之並行若夫桔梗枳殻湯夾和二陳湯薑棗同煎入蘇合香丸少許佐之又調氣之上藥也
經雲歲火太過炎暑流行肺金受邪民病血溢血泄又雲少陽之復火氣內發血溢血泄是火氣能使人失血者也而又雲太陽司天寒淫所勝血變於中民病嘔血血泄鼽衂善悲又雲太陽在泉寒淫所勝民病血見是寒氣能使人失血也又雲太隂在泉濕淫所勝民病血見是濕氣能使人失血也又雲少隂司天之政水火寒熱持於氣交熱病生於上冷病生於下寒熱凌犯而爭於中民病血溢血泄是寒熱凌犯能使人失血也太陰司天之政初之氣風濕相薄民病血溢是風濕相薄血溢也又雲歲金太過燥氣流行病反側咳逆甚而血溢是燥氣亦能使血溢也然則六氣皆能使人失血何獨火乎 攖寧生巵言云古人言諸見血非寒證皆以血為熱迫遂至妄行然皆復有所挾也或挾風或挾濕或挾氣又有因藥石而發者其本皆熱上中下治各有所宜在上則梔子黃芩黃連芍藥犀角蒲黃而濟以生地黃牡丹皮之類胃血古人有胃風湯正是以陽明火邪為風所扇而血為之動中間有桂取其能伐木也若蒼術地榆白芍藥之類而濟以火劑大腸血以手陽明火邪為風為濕也治以火劑風劑風能勝濕也如黃連黃芩芍藥櫱皮荊芥防風羌活之類兼用雞冠花則又述類之義也 驚而動血者屬心怒而動血者屬肝憂而動血者屬肺思而動血者屬脾勞而動血者屬腎 血溢血泄諸蓄妄證其始也予率以桃仁大黃行血破瘀之劑折其銳氣而後區別治之雖往往獲中然猶不得其所以然也後來四明遇故人蘇伊舉間論諸家之術伊舉曰吾鄉有善醫者每治失血蓄妄必先以快藥下之或問失血復下虛何以當則曰血既妄行迷失故道不去蓄利疼則以妄為常曷以禦之且去者自去生者自生何虛之有予聞之愕然曰名言也昔者之疑今釋然矣 婦人之於血也經水蓄而為胞胎則蓄者自蓄生者自生及其産育為惡露則去者自去生者自生其醖而為乳則無復下滿而為月矣失血為血家妄逆産婦為婦人常事其去其生則一也失血家須用下劑破血葢施之於蓄妄之初亡血虛家不可下葢戒之於亡失之後
九竅出血 南天竺飲主之或用血餘灰自髮為佳無即父子一氣者次則男胎髮又次則亂髮皂角水淨洗曬乾燒灰為末每二錢以茅草根車前草煎湯調下荊葉搗取汁酒和服 刺薊一握絞汁酒半盞和服如無生者搗乾者為末冷水調三錢
血從毛孔出 名曰肌衂用人中白不拘多少刮在新瓦上用火逼乾研令極細每服二錢入麝香少許溫酒調下外以男胎髮燒灰⿰之未效以鬱金末水調鵞翎掃之即止 九靈山房集雲湖心寺僧履師偶搔膕中疥忽自出血汩汩如湧泉竟日不止瘍醫治療弗效邀呂元膺往視時已困極無氣可語及持其脈惟尺脈如蛛絲他部皆無即告之曰夫脈血氣之先也今血妄溢故榮氣暴衰然兩尺尚可按惟當益榮以瀉其隂火乃作四神湯加荊芥穗防風不問晨夜併進明日脈漸出更服十全大補湯一劑遂痊
凡九竅出血皆可用 墻頭苔蘚可以塞 車前草汁可以滴 火燒蓮房用水調 鍋底黑煤可以喫 石榴花片可以塞 生萊菔汁可以滴 火燒龍骨可以吹 水煎茅花可以喫 玉機㣲義曰經雲榮者水穀之精也和調五藏灑陳於六府乃能入於脈也源源而來生化於脾總統於心藏受於肝宣布於肺施泄於腎灌溉一身目得之而能視耳得之而能聽手得之而能攝掌得之而能握足得之而能步臟得之而能液腑得之而能氣是以出入升降濡潤宣通者由此使然也注之於脈少則濇充則實常以飲食日滋故能陽生隂長取汁變化而赤為血也生化旺則諸經恃此而長養衰耗竭則百脈由此而空虛可不謹養哉故曰血者神氣也得之則存失之則亡是知血盛則形盛血弱則形衰神靜則隂生形役則陽亢陽盛則隂必衰又何言陽旺而生隂血也葢謂血氣之常隂從乎陽隨氣運行於內茍無隂以羈束則氣何以樹立故其致病也易調治也難以其比陽常虧而又損之則陽易亢隂易乏之論可以見矣諸經有云陽道實隂道虛隂道常乏陽常有餘隂常不足婦人之生也年至十四經行四十九而經斷可見隂血之難成易虧如此隂氣一傷所變立至妄行於上則吐衂衰涸於外則虛勞忘反於下則便紅積熱膀胱則癃閉溺血滲透腸間則為腸風隂虛陽搏則為崩中濕蒸熱瘀則為滯下熱極腐化則為膿血火極似水血色紫黑熱勝於隂發為瘡瘍濕滯於血則為痛癢疹皮膚則為冷痺蓄之在上則人喜忘畜之在下則人喜狂墮恐跌仆則瘀惡內凝若分部位身半以上同天之陽身半以下同地之隂此特舉其所顯之證者治血必血屬之藥欲求血藥其四物之謂乎河間謂隨證輔佐謂之六合湯者詳言之矣予故陳其氣味專司之要不可不察夫川芎血中氣藥也通肝經性味辛散能行血滯於氣也地黃血中血藥也通腎經性味甘寒能生真陰之虛也當歸分三治血中主藥也通肝經性味辛溫全用能活血各歸其經也芍藥陰分藥也通脾經性味酸寒能和血治虛腹痛也若求陰藥之屬必於此而取則焉脾胃論有雲若善治者隨證損益摘其一二味之所宜為主治可也此特論血病而求血藥之屬者也若氣虛血弱又當如長沙血虛以人參補之陽旺則生隂血也若四物者獨能主血分受傷為氣不虛也輔佐之屬若桃仁紅花蘇木血竭牡丹皮者血滯所宜蒲黃阿膠地榆百草霜棕櫚灰者血崩所宜乳香沒藥五靈脂凌霄花者血痛所宜蓯蓉𤨏陽牛膝枸杞子益母草夏枯草敗龜板者血虛所宜乳酪血液之物血燥所宜乾薑肉桂血寒所宜生地黃苦參血熱所宜特取其正治大畧耳人能觸類而長可以應無窮之變矣
診 脫血而脈實者難治 病若吐血復衂脈當沉細反浮大而牢者死 吐血衂血脈滑弱小者生實大者死 汗出若衂其脈滑小者生大躁者死 嘔血胸滿引痛脈小而疾者逆也 脈至而搏血衂身熱者死吐血欬逆上氣其脈數而有熱不得臥者死 諸見血身熱脈大者難治難治者邪勝也身涼脈靜者易治易治者正氣復也 衂血者若但頭汗出身無汗及汗出不至足者死 血溢上行或唾或嘔或吐皆㓙也若變而下行為惡利者順也血上行為逆其治難下行為順其治易故仲景雲畜血證下血者當自愈若無病之人忽然下利者其病進也今病血證上行而復下行惡利者其邪欲去是知吉也
鼻衂出血
三因方雲衂者因傷風寒暑濕流傳經絡涌泄於清氣道中而致者皆外所因積怒傷肝積憂傷肺煩思傷脾失志傷腎暴喜傷心皆能動血隨氣上溢而致者屬內所因飲酒過多啖炙煿辛熱或墜墮車馬傷損致者皆非內非外因也 鼻通於腦血上溢於腦所以從鼻而出宜茅花湯調止衂散時進折二泔仍令其以麻油滴入鼻或以萊菔汁滴入亦可茅花白芍藥對半尤穏糯米炒㣲黃為末新水下二錢 亂髮燒灰存性細研水服方寸匕併吹鼻中 萱草根搗汁每一盞入生薑汁半盞相和時時細呷 竹蛀屑水飲調 百藥煎半燒半生水酒調服 白芨末新汲水調下神效 治鼻衂久不止或素有熱而暴作者諸藥不效神法以大白紙一張作十數揲於冷水內浸濕置頂中以熱熨斗熨之至一重或二重紙乾立止 又方用線紥中指中節如左鼻孔出血紥左指右鼻孔出血紥右指兩鼻孔齊出則左右俱紥之 血衂不愈以三稜針於氣街穴出血更用五味子十粒麥門冬當歸黃茋生地人參各一錢水煎空心熱服 六脈細而濇按之空虛其色必白而夭不澤者血脫也此大寒證以辛溫補血養血以甘溫甘熱滑潤之劑佐之即愈理中湯小建中湯 六脈俱大按之空虛心動面赤善驚上熱乃手少隂心脈也此氣盛多而亡血以甘寒鎮墜之劑大瀉其氣以墜氣浮以甘辛溫㣲苦峻補其血三黃補血湯 實熱衂血先服硃砂蛤粉次服木香黃連大便結者下之用大黃芒硝甘草生地溏耎者梔子黃芩黃連犀角地黃湯可選用之 有頭風自衂頭風纔發則衂不止宜芎附飲間進一字散 下虛上盛而衂不宜過用涼劑宜四物湯加參茋麥門五味磨沉香下養正丹八味地黃丸傷濕而衂腎著湯加川芎名除濕湯 伏暑而衂茅花湯調五苓散 上膈極熱而衂金沸草散去麻黃半夏加茅花如荊芥數或用黃芩芍藥湯加茅花一撮虛者茯苓補心湯生料雞蘇散 飲酒過多而衂茅花湯加乾葛雞矩子或理中湯去乾薑用乾葛加茅花 攧而衂不止蘇合香丸一丸或以小烏沉湯一錢白湯調下或煎濃紫蘇湯獨調小烏沉湯或添入黑神散一錢鹽湯調下亦得仍驀然以水噀其面使驚則血止非特攧而衂凡五竅出血皆治 曾病衂後血因舊路一月或三四衂又有洗面而衂日以為常此即水不通借路之意並宜止衂散茅花煎湯調下或四物湯加石菖蒲阿膠蒲黃各半錢煎熟調火煅石膏末一匙頭許兼進養正丹前諸證服藥不效大衂不止者養正丹多服仍佐以蘇子降氣湯使血隨氣下 衂後頭暈四物湯十全大補湯 有先因衂血衂止而變生諸證或寒熱間作或喘急無寐病狀不一漸成勞憊當於虛損諸証詳之
舌衂
舌上忽出血如線用槐花炒研末摻之麥門冬煎湯調妙香散 香薷汁服一升日三 髮灰二錢米醋調服且傅血出處 文蛤散治熱壅舌上出血如泉五倍子白膠香牡蠣粉等分為末每用少許摻患處或燒熱鐵烙孔上
齒衂
血從齒縫中或齒齦中出謂之齒衂亦曰牙宣有風壅有腎虛風壅者消風散內服外擦〈外用加鹽〉腎虛者以腎主骨牙者骨之餘火乘水虛而上炎服涼藥而愈甚宜鹽湯下安腎丸間黑錫丹仍用青鹽炒香附黑色為末擦之亦有胃熱牙疼而齦間出血以至崩落口臭不可近人者內服清胃散甘露飲外用大黃〈米泔浸令軟〉生地黃〈大者薄切〉二味旋切各用一二片合定貼所患牙上一夜即愈忌說話 嘗治三人不欬唾而血見口中從齒縫舌下來者每用益腎水瀉相火治之不旬日愈 醫㫖緒餘雲有姪女十歲因毀齒動搖以苧麻摘之血出不止一日夜積十一盆用末藥止其處少頃復從口出診其脈皆洪大有力以三製大黃末二錢枳殻湯少加童便調下去黑糞數塊其血頓止一男子每齒根出血盈盆一月一發百藥不效知其人好飲投前劑一服而安一老嫗患此一發五七日日約升餘投前劑亦安所下皆有黑糞是知此疾多陽明熱盛所致緣衝任二脈皆附陽明陽明一經氣血俱多故一發如潮湧急則治其標故投以釜底抽薪之法應手而愈要知腎虛血出者其血必點滴而出齒亦攸攸而疼必不如此之暴且甚也
耳衂
耳中出血以龍骨吹入即止左闗脈洪柴胡清肝散尺脈或躁或弱六味地黃丸
吐血
夫口鼻出血皆係上盛下虛有升無降血隨氣上越出上竅法當順其氣氣降則血歸經矣宜蘇子降氣湯加人參阿膠各一錢下養正丹 亦有氣虛不能攝血者其脈必㣲弱虛軟精神疲憊宜獨參湯或人參飲子團參丸 上膈壅熱吐血脈洪大長按之有力精神不倦或覺胸中滿痛或血是紫黑塊者用生地黃赤芍當歸牡丹皮荊芥阿膠滑石大黃𤣥明粉桃仁泥之屬從大便導之此釜底抽薪法也 血從下出者順從上出者逆一應血上溢之證茍非脾虛泄㵼羸瘦不禁者皆當以大黃醋製和生地黃汁及桃仁泥牡丹皮之屬引入血分使血下行以轉逆而為順此妙法也不知此而日從事於芩連梔蘗之屬輔四物而行之使氣血俱傷脾胃兩敗今醫治血證百豈有一生者耶 血既下行之後用薏苡仁〈多用〉百合麥門冬鮮地骨皮嗽渇加枇杷葉五味子桑根白皮有痰加貝母皆氣薄味淡西方兊金之本藥因其衰而減之自不再發於虛勞證為尤宜急欲止之用血餘灰二錢以白湯化阿膠二錢入童
便生藕汁刺薊汁生地黃汁各一杯仍用好墨磨濃黑頓溫服 胸中煩熱吐血不止口舌乾燥頭疼石膏散冐雨著湯鬱於經絡血溢妄行從鼻則衂衂行清道
吐行濁道流入胃脘令人吐血用腎著湯頭疼加川芎最止浴室中發衂 吐血在暑天病人口渇面垢頭暈乾嘔前茅花燈心麥門冬湯仍入藕節汁側扇栢汁茅根汁生薑汁少許生蜜亦少許調五苓散血止用生地黃當歸牡丹皮赤芍藥百草霜末煎服一二貼卻用黃茋六一湯調理 怒氣傷肝者唇青面黑當用雞蘇丸煎四物湯吞下並用十四友丸燈心麥門冬湯吞下葢其中有理肝之藥 打撲傷損吐血先以藕節汁側扇栢汁茅根汁韭汁童便磨墨汁化阿膠止之卻以川芎當歸白芍藥百合荊芥穗阿膠牡丹皮紫金藤大黃滑石紅花煎湯調番降香末白芨末與服戴復菴先用蘇合香丸卻以黑神散和小烏沉湯童便調治 勞心吐血用蓮心五十粒糯米五十粒研末溫酒調服及天門冬湯 勞力太過吐血不止蘇子降氣湯加人參阿膠用豬肝煮熟蘸白芨末食之 吐血久不止松花散百花煎並常服大阿膠丸未効以伏龍肝二錢米飲調下速止 或飲酒之後悶吐之時血從吐後出或因啖辛熱而得吐血之證名曰肺疽宜大薊散古方用紅棗燒存性百藥煎煅等分為末米飲調服二錢 飲酒傷胃吐血理中湯加金鈎子乾葛茅花 酒色過度饑飽吐血効方枇杷葉欵冬花北紫苑杏仁鹿茸桑白皮木通大黃為末煉蜜丸噙化 內損吐血下血或飲酒太過勞傷於內其血妄行出如湧泉口鼻皆流須㬰不救即死用側栢葉蒸焙一兩半荊芥穗燒灰人參各一兩為細末入飛羅麫一錢新汲水調如稀糊不拘時啜服 傷胃吐血因飲食太飽之後胃中冷不能消化便煩悶強嘔吐使所食之物與氣共上衝䠞因傷裂胃口吐血色鮮正赤腹亦絞痛自汗其脈𦂳而數者為難治也宜理中湯加川芎乾葛各半錢或只依理中本方加川芎扁豆尤好不必乾葛若渇甚用葛丸則白朮丸曹氏必用方雲吐血須煎乾薑甘草作湯與服或四物理中湯亦可如此無不愈者若服生地黃竹茹藕汁去生便逺三因方雲理中湯能止傷胃吐血以其方最理中脘分利陰陽安定血脈按患人果身受寒氣口受冷物邪入血分血得冷而凝不歸經絡而妄行者其血必黯黑其色必白而夭其脈必㣲遲其身必清涼不用薑桂而用涼血之劑殆矣臨病之工宜詳審焉 有時或吐血兩口隨即無事數日又發經年累月不愈者宜黑神散和小烏沉湯常服 吐血人多發渇名為血渇十全大補湯或黃茋人參五味子地黃麥門冬葛根枇杷葉量胃氣虛實用之 吐甚頭暈發為寒熱者降氣湯合四物湯各半貼加阿膠一錢若單發熱者茯苓補心湯 吐血之後有潮熱咳嗽脈洪大而數五至以上不可治也 金匱方心氣不足吐血衂血瀉心湯主之大黃二兩黃連黃芩各一兩水三升煮取一升頓服之此正謂心手少隂經之隂氣不足本經之陽亢甚無所輔肺肝俱受其火而病作以致隂血妄行而飛越故用大黃泄去亢甚之火黃芩救肺黃連救肝使之和平則隂血自復而歸經矣雲岐子加生地名犀角地黃湯 又雲吐血不止栢葉湯主之栢葉乾薑各二兩艾三把以水五升取馬通汁一升合煮取一升分溫再服凡吐血不已則氣血皆虛虛則生寒是故用栢葉栢葉生而西向乃稟兊金之氣而生可制肝木木主升金主降取其升降相配夫婦之道和則血得以歸藏於肝矣故用是為君乾薑性熱止而不走用補虛寒之血艾葉之溫能入內而不炎於上可使隂陽之氣反歸於裏以補其寒用二味為佐馬通者為血生於心心屬午於是用午獸之通主降火消停血引領而行為使仲景治吐血惟此二方可以為凖繩觸類而長之
咳嗽血
或問欬血只從肺出他無可言耶曰肺不獨欬血而亦唾血葢肺主氣氣逆為欬腎主水水化液為唾腎脈上入肺循喉嚨挾舌本其支者從肺出絡心注胸中故二藏相連病則俱病於是皆有欬唾血也亦有可分別者涎唾中有少血散漫者此腎從相火炎上之血也若血如紅縷在痰中欬而出者此肺絡受熱傷之血也其病難已若欬白血必死白血淺紅色似肉似肺也然肝亦唾血肝藏血肺藏氣肝血不藏亂氣自兩脇逆上唾而出之內經有血枯症先唾血為氣竭傷肝也 熱壅於肺能嗽血久嗽損肺亦能嗽血壅於肺者易治不過涼之而已損於肺者難治漸以成勞也熱嗽有血宜金沸草散加阿膠一錢痰盛加瓜蔞仁貝母勞嗽有血宜補肺湯加阿膠白芨一錢嗽血而氣急者補肺湯加阿膠杏仁桑白皮各一錢吞養正丹或三炒丹間進百花膏亦可用七傷散大阿膠丸 丹溪雲欬血乃火升痰盛身熱多是血虛 痰帶血絲出童便竹瀝止之 經
血逆行或血腥吐血唾血韭汁服立效 韭汁童便合和隔湯頓熱磨鬱金濃汁盪勻服之其血自消 千金方治一切肺病欬唾唾膿血用好酥三十斤煉取凝當中醍醐服一合日三升即止 薏苡仁十兩杵碎水三升煎取一升入酒少許服或以薏苡仁細末煮豬肺白蘸食之 上氣喘息欬嗽唾血咯血人參細末雞子清調三錢五更初服便去枕仰臥忌酸醎酢醤麫等物及過醉飽 嗽咯血成勞眼睛疼四肢睏倦腳膝無力五味子黃茋散 脈大發熱喉中痛是氣虛用參茋蜜炙黃栢荊芥地黃當歸韭汁童便少加薑汁磨鬱金飲之嗽血久而成勞或勞病成而嗽血肌肉消瘦四肢倦
怠五心煩熱咽乾頰赤心忡潮熱盜汗減食黃茋鼈甲散人參黃茋散 陰虛火動而嗽血者滋陰保肺湯二三年間肺氣上喘咳嗽咯唾膿血滿面生瘡徧身黃腫人參蛤蚧散 蛤蚧補肺勞虛嗽有功治久嗽不愈肺間積虛熱久則成瘡故嗽出膿血曉夕不止喉中氣塞胸膈噎痛用蛤蚧阿膠生犀角鹿角膠羚羊角各一兩除膠外皆為屑次入膠分四服每服用河水三升於銀石器內慢火煮至半升濾去滓臨臥㣲溫細細呷之其滓候服盡再搥都作一服以水三升煎至半升如前服 傷寒後傷肺欬唾膿血胸脇脹滿上氣羸瘦麥門冬湯 脈浮大者作虛治用前虛勞條諸補藥若浮大而上壅甚者雞蘇丸 脈沉滑有力者當用攻攻中有補 丹溪治台州林德芳年三十餘得咳而咯血發熱肌體漸瘦衆醫以補藥調治數年其證愈甚診其六脈皆濇此因好色而多怒精血耗少又因補塞藥太多榮衛不行瘀血內積肺氣壅遏不能下降治肺壅非吐不可精血耗少非補不可唯倒倉法二者俱備但使吐多於瀉耳兼灸肺俞五次而愈 脈浮數忌灸若誤灸之必唾血唾血而脈浮數其不可治又可知也 脈經雲肺傷者其人勞倦則欬唾血〈此為一項以人參救肺散治之〉其脈細𦂳浮數皆唾血此為躁擾嗔怒得之肺傷氣壅所致〈此為一項以降氣寧神之藥治之〉 豬心一個竹刀切開勿令相離以沉香末一錢重半夏七個入在縫中紙裹蘸小便內令濕煨熟取出去半夏只喫豬心此方嗽血吐血均治 熱嗽咽疼痰帶血絲或痰中多血其色鮮者並宜金沸草散若服涼藥不愈其色瘀者此非熱證宜杏子湯 咳𠻳甚而吐血者鮮桑白皮一斤米泔浸三宿淨刮上黃皮剉細入糯米四兩焙乾一處搗為末每服一二錢米飲調下 久嗽咯血成肺痿及吐白涎胸膈滿悶不食扁荳散 肺痿吐膿血甘桔加阿膠紫苑湯 肺痿痰中有血絲盜汗發熱熱過即冷食減刧勞散前薏苡仁一味方 欬而胸滿心胸甲錯振寒脈數咽乾不渴時出濁唾腥臭久之吐膿如粥者肺癰也然待吐膿而後覺為癰不已晩乎千金雲欬唾膿血其脈數實者為肺癰若口中欬即胸中隠痛脈反滑數此肺癰也更於本門細查之
咯血
咯血不嗽而咯出血也咯與唾少異唾出於氣上無所阻咯出於痰氣鬱於喉嚨之下滯不得出咯而乃出求其所屬之藏咯唾同出於腎也治咯血之方宜用童便青黛以㵼手足少陽三焦與膽所合之相火而薑汁為佐用四物地黃牛膝輩以補腎陰安其血也 攖寧生巵言云咯血為病最重且難治者以肺手太隂之經氣多血少又肺者金象為清肅之藏金為火所制迫而上行以為咯血逆之甚矣上氣見血下聞病音謂喘而咯血且咳嗽也 初得病且宜白扁荳散去半夏加貝母入生地黃藕節尤佳及濃磨京墨調黑神散小烏沉湯各一錢或新掘生地黃淨洗生薑少許搗汁去滓溫進又有以生薑一片四面蘸百草霜含嚥如百草霜已淡吐出再蘸如薑已無味則吐出易之 勞瘵吐咯血七珍散加阿膠當歸各半錢惡甜人更加百藥煎半錢仍調鍾乳粉尤佳一味鍾乳粉用糯米飲調吐血嗽血亦治 因飽屈身傷肺吐咯血者白芨枇杷丸或白芨蓮鬚散 治咯血黃藥子漢防己各一兩為末每服一錢匕水一盞小麥二十粒同煎食後溫服 白芨一兩藕節半兩為末每一錢湯調服 新綿灰半錢酒調下薏苡仁為末熟煮豬胰切片蘸藥食後㣲空時取食之青黛一錢杏仁四十粒去皮尖以黃明蠟煎黃色取
出研細二味同研勻卻以所煎蠟少許溶開和之揑作錢大餅子每服用乾柿一個中破開入藥一餅合定以濕紙裹慢火煨熟取出糯米粥嚼下
溲血
痛者為血淋不痛者為溺血血淋別見淋門經雲悲哀太甚則胞絡絶胞絡絶則陽氣內動發則心下崩數溲血也又雲胞移熱於膀胱則癃溺血是溺血未有不本於熱者陳無擇以為心腎氣結所致曾不思聖人之言簡意博舉一而可十者也血雖主於心其四藏孰無血以為養所尿之血豈拘於心腎氣結者哉若此類推之則五藏凡有損傷妄行之血皆得如心下崩者滲於胞中五藏之熱皆得如膀胱之移熱傳於下焦何以言之肺金者腎水之母謂之連藏況恃之通調水道下輸膀胱者也肺有損傷妄行之血若氣逆上者既為嘔血矣氣不逆者如之何不從水逆下降入於胞中耶其熱亦直抵腎與膀胱可知也脾土者勝水之賊邪也水精不布則壅成濕熱濕熱必陷下傷於水道腎與膀胱俱受其害則隂絡傷傷則血散入胞中矣肝屬陽陽主生化主疏泄主納血腎屬隂血閉藏而不固必滲入胞中正與內經所謂傷肝血枯症時時前後血者類也大抵溲血淋血便血三者雖以前後隂所出之竅血有不同然於受病則一也故治分標本亦一也其散血止血之藥無越於數十品之間惟引導佐使各走其鄉者少異耳先與生料五苓散和四物湯若服藥不效其人素病
於色者此屬虛證宜五苓散和膠艾湯吞鹿茸丸或八味地黃丸或鹿角膠丸或辰砂妙香散和五苓散吞二項丸子若小便自清後有數點血者五苓散加赤芍藥一錢亦有如砂石而色紅卻無石淋之痛亦屬虛證宜五苓散和膠艾湯或五苓散和辰砂妙香散吞鹿茸丸八味丸鹿角膠丸 乾膠炙搗末酒和服鹿角膠尤妙每服一二兩 髮灰二錢茅根車前草煎湯調下 當歸四兩酒三升煮取一升頓服 鏡面草自然汁加生蜜一匙服之以八正散加麥門冬蔥煎服 小便澀痛藥內調海金砂末一錢夏枯草燒灰存性為末米飲或涼水調下 車前草自然汁數合空心服 實者可以調胃承氣湯加當歸下之 脈經雲尺脈滑氣血實婦人經脈不利男子尿血宜服朴硝煎大黃湯下去經血針闗元㵼之
咳而且溲血脫形其脈小勁是逆也 咳溲血形肉脫脈搏是逆也
下血〈腸風 臟毒〉
血之在身有隂有陽陽者順氣而行循流脈中調和五藏灑陳六府如是者謂之榮血也隂者居於絡脈專守藏府滋養神氣濡潤筋骨若其藏感內外之邪傷則或循經之陽血至其傷處為邪氣所阻漏泄經外或居絡之隂血因著留之邪僻裂而出則皆滲入腸胃而泄矣世俗每見下血率以腸風名之不知風乃六淫中之一耳或風有從腸胃經脈而入客者或肝經風木之邪內乘於腸胃者則可謂之腸風若其他不因風邪而腸胃受火熱二淫與寒燥濕怫鬱其氣及飲食用力過度傷其陰絡之血者亦謂之腸風可乎許學士謂下清血色鮮者腸風也血濁而色黯者藏毒也肛門射如血線者脈痔也然腸風挾濕者亦下如荳汁及紫黑瘀血不必盡鮮正當以久暫為別耳然要之皆俗名也世醫編書者或以瀉血為腸風或分瀉血與腸風藏毒為二門皆非也 先血而後便此近血也由手陽明隨經下行滲入大腸傳於廣腸而下者也赤小荳當歸散主之先便而後血此逺血也由足陽明隨經入胃淫溢而下者也黃土湯主之 下血腹中不痛謂之濕毒下血血色不鮮或紫黑或如荳汁黃連湯主之 下血腹中痛謂之熱毒下血血色鮮芍藥黃連湯主之 東垣治宿有腸血症因五月大熱喫杏腸澼下血逺三四尺散漫如篩腰沉沉然腹中不痛血色紫黑是陽明少陽經血證升麻補胃湯〈濕毒〉 太陰陽明腹痛大便常溏泄若不泄即秘而難見在後傳作濕熱毒下鮮紅血腹中㣲痛脇下急縮脈緩而洪中指下得之按之空虛和中益胃湯〈濕熱〉 腸澼下血另作一派其血𣹜出有力而逺射四散如篩下腹中大作痛乃陽明氣衝熱毒所作也升陽除濕和血湯〈濕熱〉 腸澼下血紅或深紫黑色腹中痛腹皮惡寒右三部脈中指下得之俱按之無力闗脈甚𦂳肌表陽明分涼腹皮熱而喜熱物熨之內寒明矣益智和中湯〈挾寒〉 夫腸澼者為水穀與血另作一派如𣹜桶湧出也夏濕熱太甚正當客氣盛而主氣弱故腸澼之病甚也以涼血地黃湯主之黃栢知母炒各一錢青皮炒槐子炒當歸熟地各五分水一盞煎七分溫服如小便澀臍下悶或大便前後重調木香㯽榔細末各半錢稍熱於食前空心服如裏急後重又不去者當下之如腹中動揺有水聲而小便不調者停飲也診是何藏以去水飲藥瀉之假令脈洪大用瀉火利小便之類是也如胃虛不能食而大渇不止不可用淡滲之藥止之乃胃中元氣少故也與七味白朮散補之如發熱惡熱煩躁大渇不止肌熱不欲近衣其脈洪大按之無力或無目痛鼻乾者非白虎湯症也此血虛發躁當以黃茋一兩當歸二錢㕮咀水煎服如大便秘塞或裏急後重數至圊而不能便或少有白膿或少有血慎勿利之利之則必至病重及鬱結不通以升陽除濕防風湯升其陽則陰氣自降矣 素問雲結陰者便血一升再結二升三結三升駱龍吉雲結隂之病隂氣內結不得外行血無所稟滲入腸間故便血也其脈虛澀者是也因血結不行故下古方有結陰丹羅謙甫治因強飲酸酒得腹痛次傳泄瀉十餘日便後見血或紅或紫腸鳴腹痛服涼藥如故仍不欲食食則嘔酸心下痞惡冷物口乾煩躁不得安臥其脈細而㣲遲手足稍冷以平胃地榆湯溫中散寒除濕和胃數服病減大半又灸中脘二七壯引胃氣上升次灸氣海百壯生發元氣灸則強食生肉又以還少丹服之至春再灸三里二七壯溫脾壯胃生發元氣次服芳香之劑慎言語節飲食而愈 八物湯去生地黃甘草加官桂名胃風湯治風冷乘虛入客腸胃水穀不化泄㵼注下及腸胃濕毒下如荳汁或下瘀血日夜無度葢亦結陰之類也為隂氣內結故去甘寒而加辛熱結者散之也 潔古雲如下血防風為上使黃連為中使地榆為下使 若血瘀色紫者陳血也加熟地黃 若血鮮色紅者新血也加生地黃 若寒熱者加柴胡 若肌熱者加地骨皮 此證乃甲欺戊也風在胃口中焦濕泄不止濕既去盡而反生燥庚欺申也本無金氣以甲勝戊虧庚為母復讐也故經曰亢則害承乃制是反制勝已之化也若脈洪實痛甚者加酒浸大黃 戴復菴以色鮮為熱色瘀為寒熱血連蒲散寒血理物湯血色鮮紅者多因內藴熱毒毒氣入腸胃或因飲酒過多及啖糟臟炙煿引血入大腸故瀉鮮血宜連蒲散吞黃連阿膠丸及香連丸或一味黃連煎飲大㵼不止者四物湯加黃連槐花仍取血見愁草少許生薑搗取汁和米飲服於血見愁草中加入側栢葉與生薑同搗汁尤好 有暑毒入腸胃下血者一味黃連煎湯飲 腸風下血以香附末加百草霜米飲調服加入麝香少許其應尤捷 冷氣入客腸胃下瘀血理中湯不効宜黑神散米飲調下或用膠艾湯加米湯煎吞震靈丹 攧撲內損惡血入腸胃下出濁物如瘀血者宜黑神散加老黃茄為末酒調 酒積下血不止糞後見用神麴一兩半白酒藥二丸同為末清水調揑作餅子慢火上炙黃為細末每服二錢白湯調下亦治泄㵼 海藏治梅師大醉醒發渇飲水及氷茶後病便鮮紅先與吳茱茰丸翌日又與平胃五苓各半散三大服血止復自利又與神應丸四服自利乃止或問何不用黃連之類以解毒曰若用寒藥其疾大變難治寒飲內傷復用寒藥非其治也況血為寒所凝入大腸間而便下血溫之乃行所以得熱則自止 唐生病因飲酪水及食生物下利紫黑血十餘行脾胃受寒濕毒與六神平胃散半兩加白朮三錢以利腰臍間血一服愈 攖寧生巵言云腸風則足陽明積熱久而為風風有以動之也藏毒則足太隂積熱久而生濕從而下流也風則陽受之濕則隂受之戴氏要訣雲藏毒者藴積毒氣久而始見腸風者邪氣外入隨感隨見三因方五痔藏毒腸風之辯甚詳藏毒腸風之血出於腸藏間五痔之血出於肛門蝕孔處治各不同〈無擇翁烏連湯治脈痔外無形而所下血一線如箭或點滴不能已此由脈竅中來也詳見痔門〉腸風藏毒不拘糞前糞後並宜米飲湯調枳殻散下酒煮黃連丸或枳殻散下烏梅丸此乃因登厠糞中有血卻與瀉血不同或用小烏沉湯和黑神散米飲調下血色清鮮者以瓦松燒灰研細米飲調服宜減桂五苓散加茅花半錢吞荊梅花丸仍以側栢葉同薑搗爛冷水解下侵些米飲佳如血色淡濁者胃風湯吞蒜連丸或烏荊丸或棕灰散仍以米飲調香附末或三灰散 腸風腹中有痛下清血先當解散腸胃風邪甚者肛門腫疼敗毒散加槐角荊芥或槐花湯枳殻散 藏毒腹內畧疼濁血兼花紅膿併下或肛門腫脹或大腸頭突出大便難通先以拔毒疏利之劑追出惡血膿水然後以內托並涼血袪風量用人虛兼以參苓茋術助養胃氣 諸般腸風臟毒並宜生銀杏四十九個去殻膜爛研入百藥煎末丸如彈子大每兩三丸空心細嚼米飲下 下血久面色痿黃漸成虛憊下元衰弱宜黃茋四君子湯下斷紅丸或十全大補湯或黃茋飲 中蠱藏府敗壞下血如雞肝如爛肉其證唾水沉心腹絞痛者是也治之方馬藺根末水服方寸匕隨吐則出 白蘘荷葉密安病人席下勿令病人知覺自呼蠱王姓名 蚯蚓十四枚以苦酒三升漬之服其汁 蝟毛燒末水服方寸匕〈吐毒〉 苦瓠一枚水二升煮取一升服〈吐〉或用苦酒一升煮瓠令消服之診 腎脈小搏沉為腸澼下血血溫身熱者死 淫而奪精身熱色夭然及酒後下血血篤重是逆也 心肝澼亦下血二藏同病者可治其脈小沉濇為腸澼其身熱者死熱見七日死 身熱則死身寒則生 脈懸絶則死滑大則生 脈沉小留連者生數疾且大有熱者死 腹脹便血脈大時絶是逆也如此者不及一時而死矣 胃移熱於脾傳為虛腸澼死不治 脾脈外鼓沉為腸澼久自已 肝脈小緩為腸澼易治
畜血
夫人飲食起居一失其宜皆能使血瘀滯不行故百病由汚血者多而醫書分門類症有七氣而無畜血予故增著之 衂血畜血上焦 心下手不可近畜血中焦臍腹小腫大痛畜血下焦 三焦畜血脈俱在左手
中 畜血上焦活人犀角地黃湯 畜血中焦仲景桃仁承氣湯 畜血下焦仲景抵當湯韓氏地黃湯生漆湯 海藏雲畜血可用仲景抵當湯丸恐庸醫不知藥性用之太過有不止損血之𠉀老弱虛人之禁也故立生地黃湯蝱蟲水蛭大黃桃仁內加生地黃乾漆生藕藍葉之輩也 又雲生漆湯一方亦恐抵當湯丸下之太過也是以知乾漆為破血之劑比之抵當湯則輕用之通則重用之破積治食則重也食藥內乾漆碙砂非氣實不可用也 如牙齒等蝕數年不愈當作陽明畜血治之以桃仁承氣湯細末煉蜜丸桐子大服之好飲者多有此疾屢服有効 若登高墜下重物撞打箭鏃刃傷心腹胸中停積鬱血不散以上中下三焦部分分之以易老犀角地黃湯桃仁承氣湯抵當湯丸之類下之亦有以小便同酒煎治之者更有內加生地黃當歸煎服者亦有加大黃者 又法虛人不禁下之者以四物湯加穿山甲煎服妙亦有用花蘂石散以童子小便煎服或酒調下 此藥與寒藥正分隂陽不可不辨也
證治準繩卷七
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷八
明 王肯堂 撰
凖繩
諸痛門
頭痛〈偏頭風 雷頭風 大頭天行 眉稜骨痛 頭風屑 頭重 頭揺〉
醫書多分頭痛頭風為二門然一病也但有新乆去留之分耳淺而近者名頭痛其痛卒然而至易於解散速安也深而逺者為頭風其痛作止不常愈後遇觸復發也皆當驗其邪所從來而治之今世俗治頭痛不從風則從寒安知其有不一之邪乎試考內經論頭痛所因以明之如風從外入振寒汗出頭痛新沐中風為首風當先風一日頭痛不可以出內大寒內至骨髓髓以腦為主腦逆故頭痛齒亦痛少陽司天之政初之氣風勝乃揺候乃大濕其病氣怫於上頭痛二之氣火反鬱白埃四起其病熱鬱於上頭痛少陽司天火淫所勝民病頭痛發熱惡寒如瘧嵗金不及炎火乃行復則隂厥且格陽反上行頭腦戸痛延及腦頂發熱太陽之勝熱反上行頭項頂巔腦戸中痛目如脫太陽之復心痛痞滿頭痛太隂司天濕淫所勝腰脊頭項痛時太隂在泉濕淫所勝病衝頭痛目似脫項似拔太隂之復頭項痛重而掉瘛尤甚陽明之復欬噦煩心病在膈中頭痛傷寒一日巨陽受之頭項痛腰脊強靈樞謂風痺股脛爍足如履氷時如入湯煩心頭痛時悲恐短氣不出三年死凡此皆六氣相侵與清陽之真氣相薄而痛者也至於頭痛甚則腦盡痛手足寒至節死頭痛巔病下虛上實注以腎虛不能引膀胱之氣故爾心煩頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生心熱病者卒心痛煩悶頭痛面赤刺手少隂太陽肺熱病者頭痛不堪汗出而寒刺手太隂陽明腎熱病者項痛員員澹澹然刺足少隂太陽靈樞謂厥頭痛面若腫起而煩心取足陽明太隂厥頭痛頭脈痛心悲善泣取血與厥隂厥頭痛貞貞頭重而痛取手足少隂厥頭痛意善忘按之不得取頭面左右動脈後取足太隂厥頭痛項先痛腰脊為應先取天柱後取足太陽厥頭痛頭痛甚耳前後脈湧有熱㵼出其血後取足少陽頭痛不可取於腧者有所擊墮惡血在於內若肉傷痛未已可側取不可逺取也頭痛不可刺者大痺為惡日作者可令少愈不可已頭半寒痛先取手少陽陽明後取足少陽陽明膀胱足太陽所生病頭𩕄頂腦戸中痛膽足少陽所生病頭痛凡此皆藏府經脈之氣逆上亂於頭之清道致其不得運行壅遏經隧而痛者也葢頭象天三陽六府清陽之氣皆㑹於此三隂五藏精華之血亦皆注於此於是天氣所發六淫之邪人氣所變五賊之逆皆能相害或蔽覆其清明或瘀塞其經絡因與其氣相薄鬱而成熱則脈滿滿則痛若邪氣稽留則脈亦滿而氣血亂故痛甚是痛皆為實也若寒濕所侵雖真氣虛不與相薄成熱然其邪客於脈外則血泣脈寒寒則脈縮卷𦂳急外引小絡而痛得溫則痛止是痛為虛也如因風木痛者則抽掣惡風或有汗而痛因暑熱痛者或有汗或無汗則皆惡熱而痛因濕而痛者則頭重而痛遇天隂尤甚因痰飲而痛者亦頭昏重而痛憒憒欲吐因寒而痛者絀急惡寒而痛各與本藏所屬風寒濕熱之氣兼為之狀而痛更有氣虛而痛者遇勞則痛甚其脈大有血虛而痛者善驚惕其脈芤用是病形分之更兼所見證察之無不得之矣東垣曰金匱真言論雲東風生於春病在肝俞在頸項故春氣者病在頭又諸陽㑹於頭面如足太陽膀胱之脈起於目內眥上額交巔直入絡腦還出別下項病則衝頭痛又足少陽膽之脈起於目鋭眥上抵頭角病則頭角額痛夫風從上受之風寒傷上邪從外入客經絡令人振寒頭痛身重惡寒治在風池風府調其隂陽不足則補有餘則㵼汗之則愈此傷寒頭痛也頭痛耳鳴九竅不利者腸胃之所生乃氣虛頭痛也如氣上不下頭痛巔疾者下虛上實也過在足少隂巨陽甚則入腎寒濕頭痛也有厥逆頭痛者所犯大寒內至骨髓髓以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛有心煩頭痛者病在膈中過在手巨陽少隂乃濕熱頭痛也 凡頭痛皆以風藥治之者總其大體而言之也髙巔之上惟風可到故味之薄者隂中之陽自地升天者也然亦有三隂三陽之異 太陽經頭痛惡風寒脈浮𦂳川芎獨活之類為主 少陽經頭痛脈細往來寒熱用柴胡黃芩主之陽明經頭痛自汗發熱不惡寒脈浮緩長實者升麻
葛根石膏白芷主之 太隂經頭痛必有痰體重或腹痛為痰癖脈沉緩者蒼術半夏南星主之 少隂經頭痛三隂三陽經不流行而足寒氣逆為寒厥其脈沉細麻黃附子細辛湯主之 厥隂經頭疼項痛或吐痰沫冷厥其脈浮緩呉茱萸湯主之 三陽頭痛藥羌活防風荊芥升麻葛根白芷柴胡川芎芍藥細辛蔥白〈連鬚〉隂證頭痛只用溫中藥如理中薑附之類 風濕熱頭痛上壅損目及腦痛偏正頭痛年深不愈並以清空膏主之如苦頭痛每料中加細辛二錢如太隂脈緩有痰名曰痰厥頭痛去羌活防風川芎甘草加半夏一兩半如偏頭痛服之不愈減羌活防風川芎一半加柴胡一倍如發熱惡熱而渴此陽明頭痛只與白虎湯加白芷〈丹溪雲東垣清空膏諸般頭痛皆治惟血虛頭痛從魚尾相連痛者不治又雲治少陽頭痛如痛在太陽厥隂者勿用葢謂頭巔痛也〉 頭旋眼黑頭痛宜安神散川芎散 熱厥頭痛雖嚴寒猶喜風寒㣲來暖處或見煙火其痛復作宜清上㵼火湯後用補氣湯 風熱頭疼石膏散荊芥散 冬月大寒犯腦令人腦痛齒亦痛名曰厥逆出竒病論中宜羌活附子湯 頭痛胸中痛食減少咽嗌不利寒冷脈左寸急宜麻黃呉茱萸湯 濕熱在頭而頭痛者必以苦吐之輕者用透頂散搐鼻取涎 新沐中風為首風頭面多汗惡風當先風一日則病甚至其風日則少愈大川芎丸主之 風氣循風府而上則為腦風項背怯寒腦戶極冷神聖散主之 凡治頭痛皆用芎芷羌防等辛溫氣藥升散者由風木虛不能升散而土寡於畏得以壅塞而痛故用此助肝木散其壅塞也若風盛疎散太過而痛服辛散藥反甚者則宜用酸澀收而降之乃愈乳香盞落散之類是也〈以上外因〉 頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生東垣以為此氣虛頭痛也用人參黃芪主之 羅謙甫治栢參謀六十一嵗先患頭昏悶㣲痛醫作傷寒解之汗出後痛轉加復汗解病轉加而頭愈痛每召醫用藥雷同到今痛甚不得安臥惡風寒不喜飲食脈細而㣲氣短促嬾言語經曰春氣病在頭今年髙氣弱清氣不能上升頭面故昏悶此病本無表邪因發汗數四清陽之氣愈虧損不能上榮亦不能外固所以病増甚宜升陽補氣頭痛自愈製順氣和中湯經曰陽氣者衛外而為固也誤汗之衛外之氣損故黃芪甘溫補衛實表為君人參甘溫補氣當歸辛溫補血芍藥味酸收衛氣為臣白朮陳皮炙甘草苦甘溫養衛氣生發陽氣上實皮毛腠理為佐柴胡升麻苦辛引少陽陽明之氣上升通百脈灌溉周身者也川芎蔓荊子細辛辛溫體輕浮清利空竅為使一服減半再服全愈 血虛頭痛自魚尾〈眉尖後近髮際曰魚尾〉上攻頭痛當歸川芎主之 當歸一兩酒一升煮取六合飲至醉效 當歸川芎連翹熟苄各二錢水煎去查入龍腦薄荷末二錢乘沸泡之鼻吸其氣候溫即服服即安臥效 氣血俱虛頭痛者於調中益氣湯加川芎蔓荊子細辛其效如神 痰厥頭痛眼黑頭旋惡心煩亂半夏白朮天麻湯主之痰厥頭痛非半夏不能療眼黑頭旋風虛內作非天麻不能解天麻苗謂之定風草獨不為風所搖以治內風之神藥內風者虛風是也黃茋甘溫㵼火補元氣實表虛止自汗人參甘溫調中補氣㵼火二術甘溫除濕補中益氣澤㵼茯苓利小便導溫橘皮苦溫益氣調中而升陽炒麵消食蕩胃中滯氣麥芽寛中助胃氣乾薑辛熱以滌中寒黃檗苦寒用酒洗以療冬日少火在泉而發躁也 東垣壯嵗病頭痛每發時兩頰盡黃暈目不欲開嬾於言語身體沉重兀兀欲吐數日方過潔古老人曰此厥隂太隂合而為病名曰風痰宜以局方玉壺丸治之可加雄黃白術以治風濕更有水煮金花丸灸俠溪二穴各二七壯不旬日愈 鼻腹腫頭痛病在胃經雲陽明所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者陽明並於上上者則其孫絡太隂也故頭痛鼻腹腫也 動作頭重痛熱氣潮者屬胃 丹溪雲頭痛如破酒炒大黃半兩茶煎服 婁全善雲病在胃而頭痛者必下之方愈也如孫兆以利膈藥下張學士傷食頭痛郭茂恂以黒龍丹下其嫂産後汚血頭痛皆下咽即安是也 心煩頭痛病在膈中過在手巨陽少隂東垣清空膏之類治之 頭痛巔病下虛上實過在足少隂巨陽甚則入腎許學士謂之腎厥頭痛也其脈舉之則按之則堅用玉真丸治之戴復菴用正元散或大三五七散入鹽煎服或於正元散內入炒椒十五粒下來復丹間進黑錫丹有服諸藥不効其痛愈甚宜茸硃丹 素問曰頭疼巔疾下虛上實過在足少隂巨陽甚則入腎狥䝉招尤目耳聾下實上虛過在足少陽厥隂甚則入肝下虛者腎虛也故腎虛則頭痛上虛者肝虛也故肝虛則頭暈狥䝉者如以物䝉其首招搖不定目耳聾皆暈之狀也故肝厥頭暈腎厥巔痛不同如此肝厥宜鈎藤散 傷食頭痛胸膈痞塞嚥酸噫敗卵臭畏食雖發熱而身不痛宜治中湯加砂仁一錢或紅丸子 傷酒頭痛惡心嘔吐出宿酒昏冐暈宜葛花解酲湯 怒氣傷肝及肝氣不順上衝於腦令人頭痛宜沉香降氣散並蘇子降氣湯下養正丹 上熱頭目赤腫而痛胸膈煩悶不得安臥身半已下皆寒足䯒尤甚大便㣲秘宜既濟解毒湯 外有臭毒頭痛一味喫炒香附愈 頭痛連睛痛石膏鼠粘子炒為末茶清食前調下 頭風搐鼻白芷散川芎散如金散𤓰蒂神妙散火筒散鬱金散
偏頭風頭半邉痛者是也丹溪雲有痰者多 左屬風荊芥薄荷 左屬血虛川芎當歸 右屬痰蒼術半夏右屬熱黃苓 川芎散 細辛散 蓽撥豬膽搐鼻
中 蓽麻子半兩去皮大𬃷十五枚去核右共搗令熟塗紙上用筯一隻捲之去筯納鼻中良乆取下清涕即止 生蘿蔔汁仰臥注鼻中左痛注右右痛注左 一婦人患偏頭痛一邉鼻塞不聞香臭常流清涕時作鼻氣服徧治頭痛藥如芎蠍等皆不効後一醫人教服局方芎犀丸不十數服忽作嚏突出一鋌稠膿其疾遂愈雷頭風頭痛而起核塊者是也或雲頭如雷之鳴也為風邪所客風動則作聲也 夫治雷頭風諸藥不効者證與藥不相對也夫雷者震也震仰盂故東垣製藥用荷葉者象震之形其色又青乃述類象形當煎局方中升麻湯主之名曰清震湯 張子和用茶調散吐之次用神芎丸下之然後服烏荊丸及愈風餅子之類衰者用涼膈散消風散熱 頭上赤腫結核或如酸𬃷狀用排針出血則愈 亦有因痰火者痰生熱熱生風故也痰火上升壅於氣道兼乎風化則自然有聲輕如蟬鳴重如雷聲故名雷頭風也用半夏〈牙皂薑汁煮一兩〉大黃〈酒浸透濕紙包煨再浸再煨三次二兩〉白殭蠶連翹橘紅桔梗天麻〈各五錢〉片芩〈酒炒七錢〉薄荷葉〈三錢〉白芷青礞石粉草〈各一錢〉末之水浸蒸餅丸如菉豆大食後臨臥茶吞二錢以痰利為度然後用清痰降火煎藥調理
真頭痛天門真痛上引泥丸夕發旦死旦發夕死為腦為髓海真氣之所聚卒不受邪受邪則死不可治古方雲與黑錫丹灸百㑹猛進參沉烏附或可生然天柱折者亦難為力矣
大頭痛頭腫大如斗是也是天行時疫病 東垣監濟源稅時長夏多疫癘初覺憎寒體重次𫝊面目腫盛目不能開上喘咽喉不利舌乾口燥俗雲大頭天行親戚不相訪問如染之多不救張縣丞亦患此醫以承氣湯加藍根下之稍緩翼日其病如故下之又緩終莫能愈漸至危篤東垣診視具説其由曰夫身半已上天之氣也身半已下地之氣也此雖邪熱客於心肺之間上攻頭而為腫盛以承氣下之㵼胃中之實熱是誅罰無過殊不知適其病所為故遂處方用黃連黃芩味苦寒瀉心肺間熱以為君橘紅𤣥參苦寒生甘草甘寒瀉火補氣以為臣連翹鼠粘子薄荷葉苦辛平板藍根味甘寒馬屁勃白殭蠶味苦平散腫消毒定喘以為佐新升麻柴胡苦平行少陽陽明二經不得伸桔梗味辛溫為舟楫不令下行共為細末用湯調時時服之拌蜜為丸噙化服盡良愈乃施其方全活甚衆名普濟消毒飲子海藏雲大頭病者雖在身半已上熱伏於經以感天地四時非節瘟疫之氣所著以成此疾至於潰裂膿出而又染他人所以謂之疫癘也大抵足陽明邪熱太甚實資少陽相火為之熾多在少陽或在陽明甚則逆傳視其腫勢在何部分隨其經而取之濕熱為腫木盛為痛此邪發於首多在兩耳前後所先見出者為主為根治之宜早藥不宜速恐過其病所謂上熱未除中寒已作有傷人命矣此疾是自外而之內者是為血病況頭部分受邪見於無形之處至髙之分當先緩而後急先緩者謂邪氣在上著無形之部分既著無形所𫝊無定若用重劑大㵼之則其邪不去反過其病矣雖用緩藥若又急服之或食前或頓服咸失緩體則藥不能除病矣當徐徐漬無形之邪或藥性味形體據象服餌皆須不離緩體及寒藥或酒炒浸之類皆是也後急者謂前緩劑已經髙分㵼邪氣入於中是到隂部染於有形質之所若不速去反損隂也此卻為客邪當急去之是治客以急也且治主當緩者謂陽邪在上隂邪在下各為本家病也若急治之不惟不能解其紛而反致其亂矣此所以治主當緩也治客當急者謂陽分受陽邪隂分受隂邪主也隂分受陽邪陽分受隂邪客也凡所謂客者當急去之此治客以急也 假令少陽陽明之為病少陽為邪者出於耳前後也陽明者首面大腫也先以黃芩黃連甘草通炒過剉煎少少不住服呷之或服畢再用大黃或酒浸或煨又以鼠粘子新瓦上炒香㕮咀煎去查內芒硝各等分亦細細呷之當食後用徐得㣲利及邪氣已只服前藥如不已再服後藥依前次第用之取大便利邪已即止如陽明渴者加石膏少陽渴者加𤓰蔞根湯陽明行經加升麻葛根芍藥之類太陽行經加羌活防風荊芥之類選而加之並與上藥均合不可獨用散也 黑白散 甘桔湯加鼠粘子連翹大黃𤣥明粉白殭蠶荊芥 殭蠶一兩錦紋大黃二兩薑汁丸彈子大新汲泉水和生蜜調服 外用井底泥調大黃芒硝末敷之
眉稜骨痛眉骨者目系之所過上抵於腦為目屬於腦也若諸陽經或挾外邪鬱成風熱毒上攻於頭腦下注於目睛遂從目系過眉骨相併而痛若心肝壅熱上攻目睛而痛則亦目系與眉骨牽連併痛若胸膈風痰上攻者亦然若太隂之勝濕氣內鬱寒迫下焦痛留項互引眉間其痛有酸者有抽掣者有重者有昏悶者便可審是就氣之勝也 東垣選竒湯治眉骨痛不可忍神効 丹溪雲屬風熱與痰治類頭風風熱者宜袪風清上散因痰者二陳湯加酒黃芩白芷防風寒者羌烏散戴雲眼眶痛有二證皆屬肝 有肝虛而痛纔見光
明則眼眶骨痛甚宜生熟地黃丸 有肝經停飲發則眉稜骨痛不可開晝靜夜劇宜導痰湯或小芎辛湯加半夏橘紅南星茯苓
頭風屑 羅謙甫雲肝經風盛木自揺動尚書雲滿招損老子云物壯則老故木陵脾土金來尅之是子來為母復仇也使梳頭有雪皮見肺之證也肺主皮毛大便實㵼青丸主之虛者人參消風散主之 萬病紫苑丸治頭多白屑每服三丸至五七丸薑湯下 按上治法必有風熱上攻頭目痛諸證而後用之若止是白屑但宜白芷零陵香之屬外治而已
頭重何因得之曰因天之濕淫外著也因人之濕痰上蒸也因在下之隂氣逆於上也皆得而頭重何以言之頭象於天其氣極清地氣重濁地者隂也土濕也若外著內極必壅蔽清道致氣血不利沉滯於經隧脈絡故重內經曰陽氣者因於濕首如褁是外濕蔽著者也又曰脾熱病者先頭重是胃脈引其熱上於頭也太隂之復飲發於中濕氣內逆太陽上留而重痛胸中掉瘛尤甚太陽之勝濕氣內鬱亦頭重巨陽之厥腫首頭重發為狥仆靈樞謂督脈之別名曰長強挾膂上項散頭上下當肩胛左右別走太陽虛則頭重髙揺之俠脊之有過者取之所別也 東垣雲頭重如山此濕氣在頭也紅豆散鼻內搐之 又方羌活根〈燒〉連翹〈各三錢〉紅豆〈半錢〉右為末搐鼻 為飲除濕藥則過病所誅罰無過故於鼻取之猶物在髙巔之上必射而取之也 丹溪雲壯實人氣實有痰或頭痛或暈大黃酒浸三次為末茶調服
頭揺 風也火也二者皆主動㑹之於巔乃為揺也內經曰狥䝉招尤目瞑耳聾下實上虛過在足少陽厥隂註謂狥疾也䝉目不明招掉揺不定也尤甚也目疾不明首掉尤甚又太隂之復頭項痛重掉瘛尤甚註謂濕氣內逆太陽上留胸中而掉瘛也靈樞謂督脈之別長強虛則頭重髙揺之然病機有謂諸風掉皆屬肝木夫頭之巔足太陽之所過督脈與厥隂之所㑹是故三經所逆之火留聚於此者皆從風木而為掉揺也張仲景又言心絶者亦直視揺頭也
診 寸口之脈中手短者曰頭痛 推而下之下而不上頭頂痛 寸口𦂳急或短或或浮皆頭痛 浮滑為風痰易治 短濇難治 浮𦂳為太陽 細少陽浮緩長陽明 沉緩太隂 沉細少隂 浮緩厥陰浮為風 浮洪為火 右寸滑或大或而有力
皆痰火積熱 細或緩兼體重者濕 左脈不足血虛右脈不足氣虛 左右俱不足氣血俱虛 右寸𦂳
盛食積 右闗洪大為胃熱上攻 寸口細為鬲上有風涎冷痰或嘔吐 沉細為隂毒傷寒但頭痛身不熱也 診頭痛目痛乆視無所見者死 病苦頭痛目痛脈急短濇死
面痛
面痛皆屬火葢諸陽之㑹皆在於面而火陽類也心者生之本神之變其華在面而心君火也暴痛多實乆痛多虛髙者抑之鬱者開之血熱者涼血氣虛者補氣不可專以苦寒瀉火為事 許學士醫檢正患鼻頞間痛或麻痺不仁如是數年忽一日連口唇頰車髮際皆痛不開口言語飲食皆妨在頞與頰上常如糊手觸之則痛此足陽明經絡受風毒傳入經絡血凝滯而不行故有此證或以排風小續命透髓丹之類與之皆不効製犀角升麻湯贈之數日愈夫足陽明胃也經雲腸胃為市又雲陽明多血多氣胃之中腥羶五味無所不納如市㕓無所不有也以其腐熟飲食之毒聚於胃此方以犀角為主解飲食之毒也陽明經脈環唇挾舌起於鼻交頞中循頰車上耳前過客主人循髪際至頭顱今所患皆一經絡也故以升麻佐之餘藥皆滌除風熱升麻黃芩專入胃經 老母年七十餘累嵗患頰車痛每多言傷氣不寐傷神則大發發之劇則上連頭下至喉內及牙齦皆如針刺火灼不可手觸乃至口不得開言語飲食並廢自覺火光如閃電尋常涎唾稠粘如絲不斷每勞與餓則甚得臥與食則稍安知其虛也始以清胃散犀角升麻湯人參白虎湯羌活勝濕湯加黃芩甘桔皆不効後改用參茋白朮芎歸升柴甘桔之類稍佐以芩梔連翹黍粘空腹進之而食逺則服加減甘露飲始漸安第老人性躁不耐閒勞與多言時有之不能除去病根然發亦稀少即發亦不如往嵗之劇矣 從子鋙因䘮子鬱結復多餌鹿角膠諸種子藥或於食後臨臥輒進之以至積成胃熱遂患面痛如老母證服清胃散甘露飲大加石膏過當而見虛證又服參耆等補藥過當而復見火證門人施生以越鞠加山梔連翹貝母橘紅之屬開其鬱結而始向安 諸方書無面痛門今補之且具載上三條以見用藥不可執一耳非三條之足以盡是病也
頸項強痛
經雲東風生於春病在肝腧在頸項 諸痙項強皆屬於濕 缺盆之中任脈也名曰天突〈當缺盆中央動脈是〉 一次任脈側之動脈足陽明也名曰人迎〈挾喉兩旁動脈〉 二次脈手陽明也名曰扶突〈挾喉動脈之後曲頰之前一寸後是〉 三次脈手太陽也名曰天牕〈手陽明之後當曲頰之下〉 四次脈足少陽也名曰天容〈曲頰之後當耳之下〉 五次脈手少陽也名曰天牖〈耳後當完骨上〉六次脈足太陽也名曰天柱〈挾項大筋中〉 七次脈頸中
央之脈督脈也名曰風府 足陽明挾喉之動脈也其腧在膺中 手陽明次在其腧外不至曲頰一寸 太陽當曲頰 足少陽在耳下曲頰之後 手少陽出耳後上加完骨之上 足太陽挾項大筋之中 然則頸項強急之證多由邪客三陽經也寒則筋急風則筋弛左多屬血右多屬痰 頸項強急發熱惡寒脈浮而𦂳此風寒客三陽經也宜驅邪湯 頸項強急動則㣲痛脈而數實右為甚作痰熱客三陽經治宜消風豁痰湯 頸項強急動則㣲痛脈而濇左為甚作血虛邪客太陽陽明經治宜疎風滋血湯 頸項強急寒熱往來或嘔吐或脇痛宜小柴胡湯升麻防荊湯 頸項強急腰似折項似拔加味勝濕湯 精神短少不得睡項筋腫急難伸禁甘溫宜苦寒養神湯主之 本事方椒附散治腎氣上攻項背不能轉側於虛寒者為宜丹溪治一男子項強不能回顧動則㣲痛其脈而
數實右手為甚作痰客太陽經治之用二陳湯加酒洗黃芩羌活紅花服後二日愈 許學士治一人患筋急項不得轉側自午後發至黃昏時定此患必從足起經言十二經絡各有筋惟足太陽之筋自足至項大抵筋者肝之合也日中至黃昏天之陽陽中之隂也又曰陽中之隂肺也自離至兌隂旺陽弱之時故靈寳畢法雲離至乾腎氣絶而肝氣弱肝腎二藏受隂氣故發於是時授以木𤓰煎方三服而愈 戴雲頸痛非是風邪即是氣挫亦有落枕而成痛者並宜和氣飲食後服 按人多有挫閃及乆坐失枕而致項強不可轉移者皆由腎虛不能生肝肝虛無以養筋故機闗不利宜六味地黃丸常服 內經刺灸項頸痛有二 其一取足手太陽治項後痛經雲足太陽之脈是動則病項如拔視虛盛寒熱陷下取之又雲項痛不可俛仰刺足太陽不可以顧刺手太陽又雲大風項頸痛刺風府風府在上椎又雲邪客於足太陽之絡令人頭項肩痛刺足小指𤓰甲上與肉交者各一痏立已不已則刺外踝下三痏左取右右取左如食頃是也 其二取足手陽明治頸前痛經雲足陽明之脈所生病者頸腫又雲足陽明之脈是動則頸項腫皆視盛虛寒熱陷下取之也
心痛胃脘痛〈膈痛心瘥〉
或問丹溪言心痛即胃脘痛然乎曰心與胃各一藏其病形不同因胃脘痛處在心下故有當心而痛之名豈胃脘痛即心痛者哉厯代方論將二者混同敘於一門誤自此始葢心之藏君火也是神靈之舎與手少隂之正經邪皆不得而傷其受傷者乃手心主包絡也如包絡引邪入於心之正經藏而痛者則謂之真心痛必死不可治夫心統性情始由怵惕思慮則傷神神傷藏乃應而心虛矣心虛則邪干之故手心主包絡受其邪而痛也心主諸陽又主血是以因邪而陽氣鬱伏過於熱者痛陽氣不及惟邪勝之者亦痛血因邪泣在絡而不行者痛血因邪勝而虛者亦痛然方論雖有九種心痛曰飲曰食曰風曰冷曰熱曰悸曰蟲曰疰去來其因固多終不得聖人之㫖豈復識六淫五邪不一之因哉且五藏六府任督支脈絡於心藏府經脈挾其淫氣自支脈乗於心而為痛者必有各府藏病形與之相應而痛如靈樞謂厥心痛與背相控善瘈如從後觸其心傴僂者腎心痛也厥心痛腹脹胸滿心尤痛甚胃心痛也厥心痛痛如以錐針刺其心心痛甚者脾心痛也厥心痛色蒼蒼如死狀終日不得太息肝心痛也厥心痛臥若徙居心痛間動作痛益甚色不變肺心痛也更以陽明有餘上歸於心滑則病心疝又心痛引少腹滿上下無定處溲便難者取足厥隂心痛腹脹嗇然大便不利取足太隂心痛短氣不足以息取手太隂心痛引背不得息刺足少隂不已取手少陽與夫內經於六氣五運司上下勝復淫邪應藏氣盛衰而相乘者亦必有諸淫氣之病狀與心而痛是故茍不能徧識諸藏府所從來之病因將何以施治哉胃脘痛亦如心痛有不一之因葢胃之真濕土也位居中焦稟沖和之氣多氣多血是水穀之海為三陽之總司五藏六府十二經脈皆受氣於此是以足之六經自下而上凡壯則氣行而已胃脘弱則著而成病其沖和之氣變至偏寒偏熱因之水穀不消停留水飲食積真氣相為痛惟肝木之相乘者尤甚胃脘當心而痛上支兩脇裏急飲食不下膈咽不通食則為食痺者謂食已心下痛吐出乃止又腎氣上逆者次之逆則寒厥入胃亦痛夫如是胃脘之受邪非止其自病者多然胃脘逼近於心移其邪上攻於心為心痛者亦多若夫心痛之病形如前所云者則詳矣今欲分胃脘不一病因之狀當何如曰胃之濕土主乎痞故胃病者或滿或脹或食不下或嘔吐或吞酸或大便難或㵼利面色浮而黃者皆是胃之本病也其有六淫五邪相乘於胃者大率與前所列心痛之形狀相類但其間必與胃本病參雜而見之也 活法機要雲諸心痛者皆少隂厥隂氣上衝也有熱厥心痛者身熱足寒痛甚則煩躁而吐額自汗出知其為熱也其脈浮大而洪當灸太谿及崑崙謂表裏俱㵼之是為熱病汗不出引熱下行表汗通身而出者愈也灸畢服金鈴子散則愈痛止服枳實丸去其餘邪也有大實心中痛者因氣而食卒然發痛大便或秘乆而注悶心胸髙起按之愈痛不能飲食急以煮黃丸利之利後以藁本湯去其邪也有寒厥心痛者手足厥逆而通身冷汗出便溺清利或大便利而不渴氣㣲力弱急以術附湯溫之寒厥暴痛非乆病也朝發暮死急當救之是知乆病無寒暴病非熱也 丹溪雲凡心膈痛須分新乆若明知身受寒氣口喫寒物而得者於初得之日當與溫散或溫利之溫散謂治身受寒氣於外者如陳無擇麻黃桂枝湯治外因心痛之類是也 溫利謂治口食寒物於裏者如仲景九痛丸潔古煮黃丸治大實心痛之類是也 病得之稍乆則成鬱矣鬱則蒸熱熱則生火若欲行溫散溫利寧無助火添病耶由是方中多以山梔仁為熱藥之向導則邪易伏病易退正氣復而病安矣 大概胃口有熱而作痛非山梔不可須薑汁佐之多用台芎開之 金匱要畧雲心中寒者其人病心如噉蒜狀劇者心痛徹背背痛徹心譬如蠱注其脈浮者自吐乃愈心痛徹背背痛徹心烏豆赤石脂丸主之 胸痺不得臥心痛徹背者栝蔞薤白半夏湯主之 心胸中大寒痛嘔不能飲食腹中寒上衝皮起出見有頭足上下痛而不可觸近大建中湯主之 心中痞厥逆心懸痛桂枝生薑枳實湯主之 右仲景方大抵皆溫散之劑有寒結而痛者宜之 左脈浮或𦂳兼惡風寒者有外邪宜藿香正氣散或五積散加薑蔥之類 外吸涼風內食冷物寒氣客於腸胃之間則卒然而痛者二陳草菓乾薑呉茱萸扶陽助胃湯草荳䓻丸之類 心膈痛曽服香燥熱藥復作復劫轉轉深痼宜山梔子炒黑二兩川芎香附〈鹽水浸炒〉各一兩黃連〈酒炒〉黃芩〈酒炒〉木香㯽榔各二錢伍分赤麴番降香各五錢芒硝二錢為細末生薑汁童子小便各半錢調二錢痛時呷下 仲景雲按之心下滿痛者此為實也當下之宜大柴胡湯凡脈堅實不大便腹滿不可按並可承氣湯下之 有實積者脈沉滑氣口𦂳盛按之痛宜小胃丹津下十五丸亦可服厚朴丸紫苑丸 痰積作痛星半安中湯海蛤丸 火痛清中湯 心膈大痛攻走腰背發厥嘔逆諸藥不納者就吐中以鵝翎探吐之以盡其痰積而痛自止 外臺治卒心痛黃連八兩水七升煮五升絞去查溫服五合日三 肘後治卒心痛龍膽草四兩酒三升煮一升半頓服 仲景雲心傷者其人勞役即頭面赤而下重心中痛而自煩發熱臍跳其脈此為心藏所傷也可服妙香散錢氏雲心虛者炒鹽補之圗經衍義謂蠣粉治心痛皆心傷之正藥也 以物拄按而痛者挾虛以二陳湯加炒乾薑和之 按之痛止者為虛宜酸以收之勿食辛散之劑 又有病乆氣血虛損及素作勞羸弱之人患心痛者皆虛痛也有服大補之劑而愈者不可不知 氣攻刺而痛宜加味七氣湯沉香降氣散正氣天香散治心痛但忍氣則發者 死血作痛脈必澀作時飲湯水下或作呃壯人用桃仁承氣湯下弱人用歸尾川芎牡丹皮蘇木紅花𤣥胡索桂心桃仁泥赤麴番降香通草大麥芽穿山甲之屬煎成入童便酒韭汁大劑飲之或失笑散 蟲痛面上白斑唇紅能食或食即痛或痛後便能飲食或口中沫出上半月蟲頭向上易治下半月蟲頭向下難治先以雞肉汁及糖蜜飲之引蟲頭向上用集効丸或萬應丸剪紅丸之類下之若因蚘作痛蚘攻嚙心痛有休止其人吐蚘或與之湯飲藥餌轉入轉吐葢緣物入則蚘動蚘動則令人惡心而吐用川椒十數粒煎湯下烏梅丸 仲景雲蚘蟲為病令人吐涎心痛發作有時毒藥不止甘草粉蜜湯主之為脾受肝制而急故蟲不安用粉蜜之甘緩以安之有腎氣逆上攻心以致心痛用生韭研汁和五苓散為丸空心茴香湯下 病人舊有酒積食積痰積在胃脘一遇觸犯便作疼痛挾風寒參蘇飲加薑蔥挾怒氣二陳加青皮香附薑汁炒黃連挾飲食二陳加炒山梔麴櫱草果山查挾火熱者二陳加枳實厚朴薑汁炒黃連山梔加減越鞠丸川芎蒼術香附神麴貝母炒梔子砂仁草果參酌脈病施治 服寒藥多致脾胃虛弱胃脘痛宜溫胃湯 寒濕所容身體沉重胃脘痛面色痿黃宜術桂湯 心脾痛用荔枝核為末每服一錢熱醋湯調下 劉寄奴末六錢𤣥胡索末四錢薑汁熱酒調服効 白礬辰砂糊丸好醋吞下神効 心胃腹脇散痛二陳加蒼術諸香藥治之或沉香降氣散不愈則和其血 熱飲痛黃連甘遂作丸服之 冬寒停飲桂黃散心極痛以生地黃汁調麵煮喫打下蟲積効 實痛
者手不可近六脈沉細甚有汗大承氣加桂強壯痛甚者加桃仁附子連小腹虛寒作痛小建中湯 寒熱嘔吐而痛脈沉大柴胡湯 脾虛積黃而痛胃苓湯胃虛感冷而痛理中湯 內傷發熱不食胃口作痛補中益氣湯加草荳蔲熱痛加梔子 肥人心脾胃脘當心痛或痞氣不食用草荳蔲炒三稜白朮各一兩白荳仁桂枝小草逺志莪朮丁香丁皮木香藿香炊餅丸梧桐子大薑湯下三五十丸 胃脘停濕者溫中丸脾胃不和而痛大安丸 因氣者加減木香㯽榔丸欬逆上氣痰飲心痛海蛤粉煅𤓰蔞仁帶穰等分為末和勻米糊丸 丹溪治許文懿公因飲食作痰成心脾痛後觸風雪腿骨痛醫以黃芽嵗丹烏附治十餘年艾灸萬計又冐寒而痛加胯難開合脾疼時胯稍輕胯痛則脾疼止此初因中脘有食積痰飲續冐寒濕鬱遏經絡氣血不行津液不通痰飲注入骨節往來如潮湧上則為脾疼降下則為胯痛須湧泄之以甘遂末一錢入豬腰子內煨食之連泄七行足便能步後嘔吐大作不食煩躁氣弱不語記金匱雲無寒熱而短氣不足以息者實見其病多年鬱結一旦泄之徒引動其猖獗之勢無他制御之藥故也仍以吐劑逹其上焦次第治及中下二焦連日用𤓰蒂棃蘆苦參等藥俱吐不透而噦躁愈甚乃用附子尖三枚和漿水以蜜飲之方大吐膠痰一大桶以朴硝滑石黃芩石膏連翹等一斤濃煎置井中極冷飲之四日服四斤後腹㣲痛二便秘脈歇至於卯酉時予謂卯酉為手足陽明之應此乃胃與大腸有積滯未盡當速㵼之諸醫惑阻乃作紫雪三日服至五兩腹減稍安後又小便閉痛飲以蘿蔔子汁得吐立通又小腹滿痛以大黃牽牛等分水丸服至三百丸下如爛魚腸者二升許脈不歇又大便迸痛小腹滿悶又與前丸藥百粒腹大絞痛腰胯重眼火出不言語㵼下穢物如桕油條一尺許肛門如火以水沃之自病半月不食不語至此方啜稀粥始有生意數日平安自嘔吐至安日脈皆平常大次年行倒倉法全愈 治一人以酒飲牛乳患心痛年乆無汗醫多以丁附羸弱食減每痛以物拄之脈遲而濇又苦吞酸以二陳加芩連白朮桃仁郁李仁澤㵼每旦服之湧出酸苦黑水並如爛木耳者服至二百餘貼脈濇退至添純而漸充滿時令暖意其欲汗而血氣未充以參術歸芍陳皮半夏甘草痛緩與麻黃倉術芎歸纔下咽忽暈厥須臾而甦大汗痛止 一童子乆瘧方愈心脾痛六脈伏痛減時氣口𦂳盛餘部而實意其宿食詢之果傷冷油麵食以小胃丹津嚥下十餘粒禁飲食三日與藥十二次痛止後又與穀太早忽大痛連脇乃禁食亦不與藥葢宿食已消今因新穀與餘積相迸而痛若再藥攻必傷胃氣至夜心嘈索食先以白朮黃連陳皮丸服之以止其嘈此非饑也乃餘飲未了因氣而動耳若與食復痛詢其饑作膈間滿悶又與前丸子一晝夜不饑而昏睡後少與粥漸安 一婦因乆積憂患後心痛食減羸瘦渴不能飲心與頭更換而痛不寐大便燥結以四物加陳皮甘草百餘貼未効予曰此肺乆為火所鬱氣不得行血亦畜塞遂成汚濁氣壅則頭痛血不流則心痛通一病也治肺當自愈遂效東垣清空膏例以黃芩細切酒浸透炒赤色為細末湯下頭稍汗十餘貼汗漸通身而愈因其膝下無汗瘦弱脈濇小便數大便澀當補血以防後患以四物湯加陳皮甘草桃仁酒芩服之愈 一婦春末心脾疼自言腹脹滿手足寒時膝須綿裹火烘胸畏熱喜掀露風涼脈沉細濇稍重則絶輕似而短渴喜熱飲不食以草荳蔲仁三倍加黃連滑石神麴為丸以白朮為君茯苓為佐陳皮為使作湯下百丸至二斤而安 一婦形瘦色嫩味厚幼時曽以火烘濕鞋濕氣上襲致吐清水吞酸服丁香熱藥時作時止至是心疼有痞塊畧吐食脈皆㣲重似濇輕稍和與左金丸三四十粒薑湯下三十餘次食不進予曰結已開矣且止藥或思飲與水間與青緑丸脈漸添與人參酒芍藥引金㵼木漸思食苦大便秘以生芍藥陳皮桃仁人參為丸與之又以蜜導便通食進 一老人心腹大痛昏厥脈洪大不食不勝一味攻擊之藥用四君子加川歸沉香麻黃服愈 東垣治一婦人重娠六個月冬至因慟哭口吸風寒忽病心痛不可忍渾身冷氣欲絶曰此乃客寒犯胃故胃脘當心而痛急與草荳蔲半夏乾生薑炙甘草益智仁之類或曰半夏有小毒重娠服之可乎曰乃有故而用也岐伯曰有故無殞故無殞也服之愈 滑伯仁治一婦人盛暑洞泄厥逆惡寒胃脘當心而痛自腹引脇轉為滯下嘔噦不食人皆以中暑霍亂治之益甚脈三部俱㣲短沉弱不應呼吸此隂寒極矣不亟溫之則無生意遂以薑附三四進間以丹藥脈稍有力厥逆漸退更服薑附七日而安 厥心痛者他藏病干之而痛皆有治也真心痛者心藏自病而痛故夕發旦死旦發夕死無治也然心藏之經絡有病在標者其心亦痛而有治經雲心手少隂之脈是動則病嗌乾心痛渴而欲飲又心主手少隂之脈所生病者心痛掌中熱皆視盛虛熱寒陷下取之又經雲手心主之別名曰內闗去腕二寸出於兩筋之間實則心痛取之兩筋間也又雲邪在心則病心痛喜悲時仆視有餘不及調其俞是也 卒急心痛若脈洪大而數其人火熱盛者用前黃連龍膽草單方飲之若無熱者荔枝核之類治之若中惡心痛腹脹大便不通者走馬湯治之 海上方急救男子婦人心疼牙闗𦂳急欲死者用隔年陳蔥白三五根去皮鬚葉擂為膏將病人口斡開用匙將膏送入咽喉用香油四兩灌送下油不以多少但得蔥下喉其人必甦一方用香油頓服一盞亦妙 經雲邪客於足少隂之絡令人卒心痛𭧂脹胸脇支滿無積者刺然骨之前出血如食頃而已不已左取右右取左病新發者五日已 膈痛與心痛不同心痛則在岐骨陷處本非心痛乃心支別絡痛耳隔痛則痛橫滿胸間比之心痛為輕痛之得名俗為之稱耳諸方稱為煩躁忪悸皆其證也五苓散㵼心小腸之熱恐非其對不若用四物湯十全大補湯去桂生血而益隂此以水制火之義 膈痛多因積冷與痰氣而成宜五膈寛中散或四七湯加木香桂各半錢或撾脾湯加木香膈痛而氣上急者宜蘇子降氣湯去前胡加木香如數 痰涎壅盛而痛者宜小半夏茯苓湯加枳實一錢間進半硫丸心瘥亦痰飲所致俗名飲瘥有胃口熱食易消故瘥素問謂之食瘥亦類消中之狀俗名肚瘥痰氣宜小半夏茯苓湯加枳實一錢胃中熱宜二陳湯加黃連一錢或五苓去桂加辰砂 亦有病瘥呷薑湯數口或進乾薑劑而愈 此膈上停寒中有伏飲見辛熱則消 予讀中秘書時館師韓敬堂先生常患膈痛診其脈洪大而濇予用山梔仁赤麴通草大麥芽香附當歸川芎煎湯加薑汁韭汁童便竹瀝之類飲之而止一日勞倦忍饑痛大發亟邀予至火房問曰晨起痛甚不能待公服家兄藥吞下咽如刀割痛益甚不可忍何也予曰得非二陳平胃烏藥紫蘇之屬乎曰然曰是則何怪乎其増病也夫勞餓而發飽逸則止知其虛也飲以十全大補湯一劑而痛止
診 脈多見於右闗 隂為痛 㣲急為痛 㣲大為心痺引背痛 短數為痛 濇為痛 痛甚者脈必伏 大是乆病 洪大數屬火熱 滑大屬痰 右手實者痰積 沉滑者有宿食 遲者有寒 沉細而遲者可治 堅大而實浮大而長滑而利數而𦂳皆難治 真心痛手足俱青至節者不治
胸痛〈心痛條有胸痛痞條有胸痺宜與此條參看〉
經雲南風生於夏病在心俞在胸脇又雲仲夏善病胸脇此則胸連脇痛屬心 肝虛則胸痛引背脇肝實則胸痛不得轉側喜太息肝著則常欲蹈壓其胸經雲春脈如其氣不實而㣲此謂不及令人胸痛引背下則兩脇脹滿此肝虛而其脈證見於春如此也宜補肝湯金匱雲肝中寒者兩臂不舉舌本燥喜太息胸中痛
不得轉側食則吐而出汗也 肝著其人常欲踏其胸上先未苦時但欲飲熱旋覆花湯主之 素問曰陽明所謂胸痛短氣者水氣在藏府也水者隂氣也隂氣在中故胸痛少氣也輕者五苓散重者用張子和法取之脈經雲寸口脈沉胸中引脇痛胸中有水氣宜澤漆
湯及刺〈闕〉 闕瀉之水 灶土治胸脇痛徹背心腹痞滿氣不得通及治痰欬大括蔞去穰取子熟炒連皮研和麵糊為丸如桐子大米飲下五十丸 斗門方治胸膈壅滯去痰開胃用半夏洗淨焙乾搗羅為末生薑自然汁和為餅子用濕紙褁於慢火中煨令香熟水一盞用餅子一塊如彈丸大入鹽半分煎取半盞溫服〈痰〉丹溪治一人鬲有一㸃相引痛吸氣皮覺急用滑石一兩桃仁半兩枳殻炒一兩黃連炒半兩甘草炙二錢為細末每服錢半以蘿蔔汁煎熟飲之一日五六次又治一人因喫熱補藥又妄自學吐納以致氣亂血熱嗽血消瘦遂與行倒倉法今嗽血消瘦已除因喫炒荳米膈間有一㸃氣梗痛似有一條絲垂映在腰與小腹亦痛大半偏在左邉此肝部有汚血行未盡也用滑石一兩黃丹三錢枳殻一錢黃連五錢生甘草二錢紅花一錢柴胡五錢桃仁二兩為細末每服一錢半以蘿蔔汁煎沸服之 胸痛連脇脇支滿膺背肩胛兩臂內亦痛經雲嵗火太過則有此證其脈若洪數宜用降火涼劑胸痛引背兩脇滿且痛引少腹經謂嵗金太過與嵗土不及風木大行而金復則有此疾是為金邪傷肝宜用補肝之劑 胸中痛連大腹小腹亦痛者為腎虛宜先取其經少隂太陽血後用補腎之劑 胸連脇肋髀膝外皆痛為膽足少陽木所生病詳盛虛熱寒陷下取之手心主之筋其病當所過者支轉筋前及胸痛息賁
治在燔針劫刺以知為數以痛為輸又足太陽之筋足少陽之筋痛皆引胸痛治在燔針劫刺以知為數以痛為輸也
腹痛
或問腹痛何由而生曰邪正相是以作痛夫經脈者乃天真流行出入藏府之道路也所以水穀之精悍為榮衛行於脈之內外而統大其用是故行六氣運五行調和五藏灑陳六府法四時升降浮沉之氣以生長化收藏其正經之別脈絡在內者分守藏府部位各司其屬與之出納氣血凡是榮衛之妙用者皆天真也故經曰血氣人之神不可不謹養養之則邪弗能傷矣失之則榮氣散解而諸邪皆得從其藏府所虛之舎而入客焉入客則氣停液聚為積為痰血凝不行或瘀或畜脈絡皆滿邪正相真氣迫促故作痛也脾胃內舎心腹心肺內舎胸膺兩脇肝內舎胠脇小腹腎內舎小腹腰脊大小腸衝任皆在小腹此藏府所通之部位也曰舉痛論敘腹痛一十四條屬熱者止一條餘皆屬寒後世方論因盡作風冷客之攻擊而作痛今子乃雲諸邪何哉曰方論不㑹通諸篇之㫖因不解篇末復謂百病皆生於氣列九氣之狀其間雖不言痛必亦為或有作痛者故也不然何乃出於諸痛篇之末耶試以靈樞百病始生篇觀之其㫖則顯然矣所論邪有三部風雨傷於上清濕傷於下傷於上者病從外入內從上下也次第𫝊入舎於輸之時六經不通或著絡脈或著經脈或著輸脈或著伏衝之脈或著腸胃之脈原皆得成積而痛傷於下者病起於足故積之始生得寒乃生厥乃成積厥氣生足悗悗生脛寒脛寒則血脈凝濇血脈凝濇則寒氣上入於腸胃入於腸胃則䐜脹腸外之汁沬迫聚不得散日以成積傷於藏者病起於隂故卒然多食飲則腸滿起居不節用力過度則絡脈傷陽絡傷則血外溢血外溢則衂血隂絡傷則血內溢血內溢則後血腸胃之絡傷則血溢於腸外腸外有寒汁沫與血相則併合凝聚不得散而積成矣卒然外中於寒若內傷於憂怒則氣上逆氣上逆則六輸不通溫氣不行凝結藴裏而不散津液濇滲著而不去而積皆成矣自今觀之此篇所謂成積作痛未至於癥瘕結塊之積乃汁沫聚而不散之積也與舉痛論所謂血氣稽留不得行而成積同也豈七情敘於篇末者之不同然於作痛乎然推原二篇之意百病始生篇在乎三部之邪㑹而為痛故相連而為言舉痛論在乎其邪各自為病所以獨引寒淫一者亦為寒邪之能閉塞陽氣最甚故也用是為例其他則可自此而推之矣至如七情之氣逆即傷其榮衛而不行榮衛不行則液聚血凝及飲食用力過度者亦然皆不待與寒相㑹始成積作痛也且如諸篇有言胃氣實而血虛其脈耎散者當病食痺胃食則痛也有言嵗土太過濕淫所勝大腹小腹痛者有言衝脈之病其氣溢於大腸而著於膏肓之原在臍下故環臍而痛有言脾傳之腎少腹寃熱而痛有言肝熱病者腹痛身熱有言腎虛者亦大腹小腹痛有言厥隂之厥小腹腫脹太隂厥逆心痛引背有言六氣司上下之勝之復等邪各隨其所入之部分而痛豈非諸邪各有自徑入作痛初無與寒相闗者耶難經雲臍上牢若痛心內證也臍下牢若痛腎內證也臍右牢若痛肺內證也臍左牢若痛肝內證也方論之未備者不獨此而已至若厥心痛五邪相乘者亦不能推及四藏與之無異豈五五二十五陽之相移獨心而已哉更於五藏之疝不干涉於睪丸止在腹中痛者猶未明也止知諸脈急者為疝未知脈滑㣲有熱者亦病疝也其詳備見疝條且劉河間嘗解急脈之意急脈固是寒之象然寒脈當短小而遲非急數而洪也由𦂳脈主痛急而為痛甚所以痛而脈有𦂳急者脈為心之所養也凡六氣為病則心神不寧而𦂳急不得舒緩故脈亦從之而見也欲知何氣之為病者適其𦂳急相兼之脈而可知也如𦂳急洪數則為熱痛之類也此論可謂善推脈理病情者也曰諸邪之作痛則聞命矣然其邪之博也奈何以治將亦有所守要約之方乎曰自博而求約何患約之無其道不自博而從事於約約必失其道失其道寧無實實虛虛誅伐無過之患乎然其道要在於審經脈氣血之虛實辨六淫五邪之有無兼氣於是擇至真大要諸治法中併五鬱者之所當施而後選其經分袪邪補正適所宜之藥配君臣佐使以為方夫如是而約之則猶約囊也無不切中其病矣 東垣雲夫心胃痛及腹中諸痛皆因勞力過甚飲食失節中氣不足寒邪乘虛而入客之故卒然而作大痛經言得炅則止炅者熱也以熱治寒治之正也然腹痛有部分藏府有髙下治之者亦宜分之如厥心痛者乃寒邪客於心包絡也前人以良薑菖蒲大辛熱之味末之酒調服其痛立止此直折之耳真心痛者寒邪傷其君也手足青至節甚則旦發夕死夕發旦死中脘痛者太隂也理中建中草荳丸之類主之臍腹痛者少隂也四逆薑附禦寒湯之類主之少腹痛者厥隂也正陽散回陽丹當歸四逆湯之類主之雜證而痛者苦楝湯酒煮當歸丸丁香楝實丸之類主之是隨髙下治之也更循各藏部分穴俞而灸刺之如厥心痛者痛如針刺其心甚者脾之痛也取之然谷太谿餘藏皆然如腹中不和而痛者甘草芍藥湯主之如傷寒悞下傳太隂腹滿而痛者桂枝加芍藥湯主之痛甚者桂枝加大黃湯主之夏月肌熱惡熱脈洪疾而痛者黃芩芍藥湯主之又有諸蟲痛者如心腹懊憹作痛聚徃來上下行痛有休止腹熱善渴涎出面色乍青乍白乍赤嘔吐水者蚘咬也以手𦂳按而堅持之無令得脫以針刺之乆持之蟲不動乃出針也或局方化蟲丸及諸蟲之藥量虛實用之不可一例治也 海藏雲秋腹痛肌寒惡寒脈沉㣲足太隂足少隂主之桂枝芍藥湯 中脘痛太隂也理中建中黃茋湯之類 臍腹痛少隂也四逆真武附子湯之類 小腹痛厥隂也重則正陽散回陽丹之類輕則當歸四逆湯之類 太隂𫝊少隂痛甚者當變下利而止 夏腹痛肌熱惡熱脈洪疾手太隂足陽明主之芍藥黃芩湯治腹痛脈洪數 肚腹痛者芍藥甘草湯主之稼穡作甘甘者已也曲直作酸酸者甲也甲已化土此仲景妙方也 脈緩傷水加桂枝生薑 脈洪傷金加黃芩大𬃷 脈濇傷血加當歸脈傷氣加芍藥 脈遲傷火加乾薑 丹溪雲有寒有熱有食積有濕痰有死血 綿綿痛而無増減欲得熱手按及喜熱食其脈遲者寒也當用香砂理中湯或治中湯小建中湯五積散等藥若冷痛用溫藥不効痛愈甚大便不甚通當㣲利之用藿香正氣散每服加官桂木香枳殻各半錢吞下來復丹或用蘇感丸不利則量虛實用神保丸 時痛時止熱手按而不散其脈洪大而數者熱也宜二陳平胃炒芩連或四順清涼飲黃連解毒湯神芎丸金花丸之類若腹中常覺有熱而痛此為積熱宜調胃承氣湯 感暑而痛或洩利併作其脈必虛豁宜十味香薷飲六和湯 感濕而痛小便不利大便溏洩其脈必細宜胃苓湯 痰積作痛或時暈或嘔冷涎或下白積或小便不利或得辛辣熱湯則暫止其脈必滑宜二陳加行氣之劑及星半安中湯食積作痛痛甚欲大便利後痛減其脈必或沉滑宜二陳平胃加山查神麴麥芽砂仁草果溫中丸枳術丸保和丸木香㯽榔丸之類 酒積腹痛用三稜術香附官桂蒼術厚朴陳皮甘草伏苓木香㯽榔主之多年敗田螺殻煅存性加三倍於木香㯽榔丸中更加山茵蔯等分其効甚速 氣滯作痛痛則腹脹其脈必沉宜木香順氣散 死血作痛痛有常處而不移其脈必濇或芤宜桃仁承氣湯虛者加歸地蜜丸服以緩除之或用牡丹皮江西紅麴麥芽香附川通草穿山甲番降香紅花蘇木山查𤣥胡索桃仁泥酒童便各一鍾煎至一鍾入韮汁服 七情內結或寒氣外攻積聚堅牢如杯心腹絞痛不能飲食時發時止發即欲死宜七氣湯 腹痛有作止者有塊耕起往來者吐清水者皆是蟲痛或以雞汁吞萬應丸下之或以椒湯吞烏梅丸安之 金匱要畧問曰病腹痛有蟲其脈何以別之師曰腹中痛其脈當沉若反洪大故有蚘蟲 闗上脈𦂳而滑者蚘毒 脈沉而滑者寸白 肘後麤以下三四寸熱者腸中有蟲 脾胃虛而心火乘之不能滋榮上焦元氣遇冬腎與膀胱之寒水旺時子能令母實致肺金大腸相輔而來尅心乘脾胃此大復其讐也經曰大勝必大復故皮毛血脈分肉之間元氣已絶於外又大寒大燥二氣併乘之則苦惡風寒耳鳴及腰背相引胸中而痛鼻息不通不聞香臭額寒腦痛目時目不欲開腹中為寒水反乘痰唾涎沫食入反出腹中常痛及心胃痛脇下急縮有時而痛腹不能努大便多㵼而少秘下氣不絶或腸鳴此脾胃虛之極也胸中氣亂心煩不安而為霍亂之漸膈咽不通噎塞極則有聲喘喝閉塞或日陽中或暖房內稍緩口吸風寒則復作四肢厥冷身體沉重不能轉側不可回顧小便溲而時燥以草荳蔲丸主之此主秋冬寒涼大復氣之藥也 復氣乘冬足太陽寒氣足少隂腎水之旺子能令母實手太隂肺實反來侮土火木受邪腰背胸膈閉塞疼痛善嚏口中涎目中泣鼻中流濁涕不止或有息肉不聞香臭咳嗽痰沫上熱如火下寒如水頭作陣痛目中流火視物𥆨𥆨耳鳴耳聾頭並口鼻或惡風寒喜日陽夜臥不安常覺痰塞膈咽不通口無滋味兩脇縮急而痛牙齒動揺不能嚼物腰臍間及尻臀膝足寒冷隂汗前隂冷行步欹側起居艱難掌中寒風痺麻木小便數而晝多夜頻而少氣短喘喝少氣不足以息卒遺失無度婦人白帶隂戶中大痛牽心而痛黧黑失色男子控睪牽心隂隂而痛面如赭色食少大小便不調煩心霍亂逆氣裏急而腹皮色白後出餘氣腹不能努或腸鳴膝下筋急肩胛大痛此皆寒水來復火土之讐也以神聖復氣湯主之季秋心腹中大痛煩燥冷汗自出宜益智和中丸 季秋客寒犯胃心胃大痛不可忍者麻黃草荳蔲丸 脾胃虛寒心腹滿及秋冬客寒犯胃時作疼痛宜厚朴湯為戊火已衰不能運化又加客氣聚為滿痛散以辛熱佐以苦甘溫以淡泄之扶持胃氣以期平也 腹痛或大便利或用手重按痛處不痛者為虛宜於已上治寒痛方中選用之無寒者芍藥甘草湯 仲景雲虛勞裏急腹中痛小建中湯主之此補例也溫例也痛而秘者厚朴三物湯主之此㵼例也寒例也 三隂受邪於心臍少三腹疼痛氣風等證當歸丸主之 失笑散治心腹痛効心痛門有劉寄奴𤣥胡索方亦治腹痛皆通理氣血之劑也 有全不喜食其人本體性怯弱而又加以腹冷疼者養胃湯以人參白朮蒼術仍加桂茱萸各半錢木香三分應腹冷痛或心脾疼者加生薑均治之諸寒作痛得炅則止者熨之用熟艾半斤以白紙一張鋪於腹上紙上攤艾令勻又以憨蔥數枝批作兩半片鋪於艾上再用白紙一張覆之以慢火熨斗熨之冷則易之覺腹中熱腹皮暖不禁以帛三搭多縫帶繫之待冷方解一法用鹽炒布褁熨痛處神効 腹痛證治上條列之詳矣但有因別病而致痛者不可不明且如疝致腹痛必是睪丸腫疼牽引而痛或邉有一條衝腹而痛霍亂腹痛必吐利兼作甚有不嘔不利四肢厥冷痛極者名乾霍亂又名攪腸沙急用樟木煎湯大吐之或用白礬末一錢清湯調服探吐之或用台芎為末每一錢許入薑汁半盞熱湯調服甚者面青昏倒不省人事急以鼠矢一合研為細末滾湯調澄清通口服之或刺委中並十指出血腸內生癰亦常腹痛但小便數似淋脈滑數身甲錯腹皮急按之濡如腫狀或遶臍生瘡治法見本門凡此數證要當審辨隨其所因而施治毋茍且而誤人也
少腹痛 傷寒畜血在下焦宜抵當丸桃仁承氣之類若因氣鬱而痛以青皮主之寒者以桂枝呉茱萸溫之〈苦練丸 酒煮當歸丸〉若因疝奔豚癥聚者更撿本門施治若身甲錯腹皮急按之濡如腫狀或遶臍生瘡者小腸癰也急宜下之或以雲母膏太乙膏作丸服
診 脈多細小𦂳急 滑為痰 為食 隂或𦂳或尺𦂳而實或伏者可下 細小遲者生 堅大疾者數而𦂳者浮大而長者死 痛而喘臍下或大痛人中黑色者不治
脇痛
或問脇痛從肝治復有可言者乎曰肝病內舎胠脇而脇痛也則何異於心脈房舎膺脇而痛者哉若謂肝實病而胠脇痛也則何異於肝木不及陽明所勝之胠脇痛者哉若謂由是厥隂肝經所過而痛也則何異於足少陽手心主所過而脇病者哉若謂獨經脈挾邪而痛也則病異於經筋所過而痛者哉豈執一説而可已乎非察色按脈徧識各經氣變雖在一病之中而辨其異狀者卒不能也且夫左右者隂陽之道路也是故肝生於左肺藏於右所以左屬肝肝藏血肝陽也血隂也乃外陽而內隂也右屬肺肺主氣肺隂也氣陽也外隂而內陽也由隂陽互藏其左脇多因留血作痛右脇悉是痰積作痛其兩脇之病又可一㮣而言乎若論其致病之邪凡外之六淫內之七情勞役飲食皆足以致痰氣積血之病雖然痰氣固亦有流注於左者然必與血相而痛不似右脇之痛無闗於血也 戴雲傷寒脇痛屬少陽經合用小柴胡湯痛甚而不大便者於內加枳殻若尋常脇痛不係正傷寒時身體帶微熱者本事方中枳殻煮散用枳殻桔梗細辛川芎防風各四分乾葛錢半甘草一錢若只是脇痛別無雜證其痛在左為肝經受邪宜用川芎枳殻甘草其痛在右為肝經移病於肺宜用片薑黃枳殻桂心甘草此二方出嚴氏濟生續集加減在人又有肝膽經停痰伏飲或一邉脇痛宜用嚴氏導痰湯痰結成癖間進半硫丸葢枳殻乃治脇痛的劑所以諸方中皆不可少曽見潘子先説有人脇痛下青龍湯痛止兼嗽得可此其痛必在右脇故也灼然知是寒氣作痛枳實理中湯為宜 挾外感風寒有表證宜芎葛湯 中脘不快腹脇脹滿香橘湯 腹脇疼痛氣促喘急分氣紫蘇飲 悲哀傷肝氣引兩脇疼痛枳殻煮散 右脇痛推氣散 左脇痛枳芎散或柴胡疎肝散 死血者日輕夜重或午後熱脈短濇或芤桃仁承氣湯加鼈甲青皮柴胡芎歸之屬 若跌撲脇痛者亦是死血宜復元活血湯破血散瘀湯 怒氣者脈實有力大劑香附合芎歸之屬 痰飲停伏者脈沉滑導痰湯加白芥子 戴雲停飲脇痛本事方麵丸最佳 食積痛凡痛有一條扛起者是也用保和丸或呉茱萸炒黃連神麴麥芽山查蓬術三稜青皮發寒熱脇痛覺有積塊當歸龍薈丸 經雲肝病者兩脇下痛引少腹善怒又雲肝氣實則怒左闗必實鼓撃獨大於諸脈知肝火盛也龍薈丸治肝實脇痛其人氣收者善怒是也甚則用薑汁吞下經雲風木淫勝治以辛涼是也 因驚傷肝脇痛桂枝散 仲景雲脇下偏痛發熱其脈𦂳此寒也以溫藥下之宜大黃附子湯 煮黃丸治脇下痃癖痛如神 控涎丹治一身氣痛及脇走痛痰挾死血加桃仁泥凡脇有痰流注二陳加南星川芎蒼術實者控涎丹下之 枳實散攻中有補虛人可用 戴雲曽有人脇痛連膈進諸氣藥並自大便導之其痛殊甚後用辛熱補劑下黑錫丹方愈此乃虛冷作痛愈疎而愈虛耳 肝氣不足兩脇下滿筋急不得大息四肢厥冷發搶心腹痛目不明了爪甲枯口面青宜補肝湯 左脇偏痛乆宿食不消並目𥆨𥆨昏風淚出見物不審而逆風寒偏甚宜補肝散肺肝虛寒脇下痛脹滿氣急目昏濁視物不明其脈遲弱者宜㯽榔湯肝氣虛視物不明兩脇脹滿肋脈拘急面色青小腹
痛用山茱萸當歸山藥黃茋五味子木𤓰川芎各一兩半熟地黃白術各一兩獨活酸𬃷仁各四銖為末每三錢匕棗二枚水一盞煎取八分空心服 房勞過多腎虛羸怯之人胸膈之間多有𨼆𨼆微痛此腎虛不能約氣氣虛不能生血之故氣與血猶水也盛則流暢少則壅滯故氣血不虛則不滯既虛則鮮有不滯者所以作痛宜用破故紙之類補腎芎歸之類和血若作尋常脇痛治即殆矣 一人六月途行受熱過勞性又躁暴忽左脇痛皮膚上一片紅如碗大發水泡瘡三五㸃脈七至而夜重於晝醫作肝經鬱火治之以黃連青皮香附川芎柴胡之類進一服其夜痛極且増熱次早視之皮膚上紅大如盤水泡瘡又加至三十餘粒醫教以水調白礬末敷仍於前藥加青黛龍膽草進之夜痛益甚脇中如鈎摘之狀次早視之紅已及半身矣水泡又増至百數乃載以詢黃古潭為訂一方以大𤓰蔞一枚重一二兩者連皮搗爛加粉草二錢紅花五分進藥少頃即得睡比覺已不痛矣葢病勢已急而時醫執尋常㵼肝正治之劑又多苦寒愈資其燥故病轉増劇水泡瘡發於外者肝鬱既乆不得發越乃侮所不勝故皮腠為之潰也𤓰蔞味甘寒經雲泄其肝者緩其中且其為物柔而滑潤於鬱不逆甘緩潤下又如油之洗物未嘗不潔此其所以奏効之㨗也歟 九靈山房集雲里鍾姓者一男子病脇痛衆醫以為癰也投諸香薑桂之屬益甚項彥章診其脈告曰此腎邪病法當先溫利而後竭之投神保丸下黑溲痛止即令更服神芎丸或疑其太過彥章曰向用神保丸以腎邪透膜非全蠍不能引導然巴荳性熱非得芒硝大黃蕩滌之後遇熱必再作乃大泄數出病已彥章所以知男子之病者以陽脈隂脈㣲澀者痛也澀者腎邪有餘也腎邪上薄於脇不能下且腎方惡燥今以燥熱發之非得利不愈經曰痛隨利減殆謂此也 雲中秦文山掌教平湖與家兄同官每患脇痛遇勞忍餓則發介家兄書來求方予為處以人參黃茋白朮當歸川芎地黃牛膝木𤓰山茱萸石斛薏苡仁酸棗仁柏子仁桃仁之屬令常服之後來謝雲自服藥後積乆之疾一朝而愈不復發矣聞魏崑吏部亦以勞餓得脇痛無大病也而醫者投以枳殻青皮破氣之藥痛愈甚不數日而殞予故著之以為世戒診 合腋張脇者肺下肺下則居賁迫肺善脇下痛青色麤理者肝大肝大則逼胃迫咽則苦膈中且脇下痛 凡脇骨偏舉者肝偏傾肝偏傾則脇下痛 揭唇者脾髙脾髙則䏚引季脇而痛 寸口脈者即脇下拘急而痛其人嗇嗇惡寒也 脈雙是兩手俱也沉濇是鬱細𦂳或者怒氣
腰痛〈腎著 腰胯痛腰輭〉
六元正紀論雲太陽所至為腰痛又雲巨陽即太陽也虛則頭項腰皆痛足太陽膀胱之脈所過還出別下項循肩膞內挾脊抵腰中故為病項如㧞挾脊痛腰似折髀不可以曲是經氣虛則邪客之痛病生矣夫邪者是風熱濕燥寒皆能為病大抵寒濕多而風熱少然有房室勞傷腎虛腰痛者是陽氣虛弱不能運動故也經雲腰者腎之府轉揺不能腎將憊矣宜腎氣丸茴香丸之類以補陽之不足也膏粱之人乆服湯藥醉以入房損其真氣則腎氣熱腎氣熱則腰脊痛而不能舉乆則髓減骨枯發為骨痿宜六味地黃丸滋腎丸封髓丹之類以補隂之不足也靈樞雲腰痛上寒取足太隂陽明上熱取足厥隂不可俛仰取足少陽葢足之三陽從頭走足足之三隂從足走腹經所過處皆能為痛治之者當審其何經所過分野循其空穴而刺之審何寒熱而藥之假令足太陽令人腰痛引項脊尻背如重狀刺其郄中太陽二經出血餘皆倣此彼執一方治諸腰痛者固不通矣 有風 有濕 有寒 有熱 有挫閃 有瘀血 有滯氣 有痰積 皆標也腎虛其本也 風傷腎而痛其脈必帶浮或左或右痛無常處牽引兩足宜五積散每服加防風半錢全蠍三箇小續命湯獨活寄生湯皆可選用〈三因方小續命湯加炒去皮桃仁治風腰痛最妙〉仍吞三仙丹杜仲薑汁炒研末每一錢溫酒調空心服治腎氣腰痛兼治風冷為患名杜仲酒三因又有牛膝酒治腎傷風毒攻刺腰痛不可忍者 傷濕而痛如坐水中葢腎屬水乆坐水濕處或為雨露所著雨水相得以致腰痛其脈必帶緩遇天隂或乆坐必發身體必帶沉重宜滲濕湯主之不効宜腎著湯或生附湯 風濕腰痛獨活寄生湯 寒濕腰痛五積散加桃仁川芎肉桂湯麻黃蒼術湯並摩腰膏 濕熱腰痛蒼術湯獨活湯羌活湯東垣雲如身重腰沉沉然乃經中有濕熱也於羌活勝濕湯中加黃檗一錢附子五分蒼術二錢 感寒而痛者腰間如氷其脈必𦂳見熱則減見寒則増宜五積散去桔梗加呉茱萸半錢或薑附湯加辣桂杜仲外用摩腰膏 傷熱而痛者脈必洪數而滑發渴便閉宜甘荳湯加續斷天麻間服敗毒散 若因閃挫或攧撲傷損而痛者宜乳香趁痛散及黑神散和復元通氣散酒調下不効則必有惡血停滯宜先用酒調下蘇合香丸仍以五積散加桃仁大黃蘇木各一錢當歸倍原數若因勞役負重而痛宜和氣飲或普賢正氣散或十補湯下青娥丸 挫閃腰痛不能轉側用陳乆神麴一大塊燒通紅淬老酒去麴以酒通口吞青娥丸仰臥片時未効再服不用丸亦得又方以茴香根同紅麴擂爛好熱酒調服 東垣雲打撲傷損從髙墜下惡血在太陽經中令人腰脊痛或脛腨臂中痛不可忍鼻壅塞不通地龍湯主之 橘核酒 熟大黃湯 丹溪治徐質夫年六十因墜馬腰痛不可轉側六脈散大重取則小而長稍堅此雖有惡血未可驅逐且以補接為先遂令煎蘇木人參黃茋川芎當歸陳皮木通甘草服至半月飲食漸進遂與前藥調下自然銅等藥一月而安 瘀血為病其脈必濇轉側若錐刀之刺大便黑小便赤黃或黑日輕夜重名瀝血腰痛宜調榮活絡飲或桃仁酒調黑神散或四物湯加桃仁紅花之類丹溪用補隂丸中加桃仁紅花主之 氣滯而痛其脈必沉宜人參順氣散或烏藥順氣散加五加皮木香入少甘草煎湯調下或用降真香檀香沉香共一兩重煎湯空心服 痰
注而痛其脈必滑或伏宜二陳湯加南星香附烏藥枳殻主之 食積腰腿痛用龜板〈酒炙〉柏葉〈酒製〉香附〈五錢〉辣芥子凌霄花〈一錢五分〉酒糊丸煎四物湯加陳皮甘草一分吞下 食積痰積如氣實脈有力者宜下之 葳䖅仙治痛之要藥為細末每服二錢豬腰子一隻批開摻藥在內濕紙包煨熟五更細嚼熱酒下以微利為度 本事方治五般腰痛用胡桃肉五個去皮殻研為膏五靈脂黑牽牛〈炒〉白牽牛〈炒〉各三錢狗脊〈㣲炒〉半兩蓽薢〈炒〉三錢沒藥三十文巴豆五粒用濕紙包煨取肉去油右為末入前胡桃膏醋糊丸如桐子大每服十五丸風腰疼荳淋無灰酒下氣腰疼煨蔥白酒下血腰疼當歸酒下打撲腰疼蘇木酒下 張子和治趙進道病腰疼一年不愈診其兩手脈沉重有力以通經散〈陳皮當歸甘遂為末每三錢臨臥溫酒調下〉下五七行次以杜仲去麤皮細切炒斷絲為末每服三錢豬腰子一枚薄批五七片先以椒鹽淹去腥水摻藥在內褁以荷葉以濕紙數重封文武火燒熟臨臥細嚼溫酒送下毎旦以無比山藥丸一服數日而愈治腰痛牽引足膝腳膕屢用神効杜仲薑汁炒去絲續斷黑牽牛破故紙桃仁炒去皮尖𤣥胡索各等分為細末酒煮麵糊胡桃肉和丸如桐子大每服五七十丸食前溫酒白湯任下〈已上俱用下藥實者宜之〉 腰胯連腳膝曉夜疼痛宜虎骨散補骨脂丸百倍丸養腎散選而用之 大抵諸腰痛皆起腎虛既挾邪氣則須除其邪如無外邪積滯而自痛則惟補腎而已腰肢痿弱身體疲倦腳膝痠輭脈或洪或細而皆無力痛亦攸攸𨼆𨼆而不甚是其候也亦分寒熱二證脈細而無力怯怯短氣小便清利是為陽虛宜腎氣丸茴香丸鹿茸羊腎之屬或以大建中湯加川椒十粒吞下腰腎丸及生料鹿茸丸之類仍以茴香炒研末破開豬腰子作薄片勿令斷層層摻藥末水紙褁煨熟細嚼酒嚥此皆所以補陽之不足也其脈洪而無力小便黃赤虛火時炎是謂隂虛東垣所謂膏粱之人乆服湯藥醉以入房損其真氣則腎氣熱腎氣熱則腰脊痛而不能舉乆則髓減骨枯發為骨痿宜六味丸滋腎丸封髓丹補隂丸之類以補隂之不足也 楊仁齋雲經雲腰者腎之府轉揺不能腎將憊矣審如是則病在少隂必究其受病之源而處之為得雖然宗筋聚於隂器肝者腎之同系也五藏皆取氣於穀脾者腎之倉廩也鬱怒傷肝則諸筋縱弛憂思傷脾則胃氣不行二者又能為腰痛之冦故併及之鬱怒傷肝發為腰痛宜調肝散主之憂思傷脾發為腰痛宜沉香降氣湯和調氣散薑𬃷煎主之 煨腎丸治肝腎損及脾損穀不化腰痛不起者神効 又有沮剉失志傷腎而痛者和劑七氣湯多加白茯苓少加乳香沉香主之瘧痢後腰痛及婦人月經後腰痛俱屬虛宜補於補
氣血藥中加杜仲側柏葉主之 丹溪雲乆腰痛必用官桂開之方止腹脇痛亦然橘香丸治腰痛經乆不瘥亦用官桂開之之意也
腎著為病其體重腰冷如氷飲食如故小便自利腰以下冷痛如帶五千錢治宜流溫兼用溫散腎著湯腰胯痛腰痛足太陽膀胱經也胯痛足少陽膽經之所過也若因傷於寒濕流注經絡結滯骨節氣血不和而致腰胯痛者宜除濕丹或滲濕湯加芍藥青皮蒼術㯽榔有痰積鬱滯經絡流瘀血內亦作痛用導痰湯加㯽榔青皮芍藥實者禹攻散濕熱腰胯作疼宜清濕散腰輭丹溪以為腎肝伏熱治宜黃檗防已
診 大者腎虛 濇為瘀血 緩為寒濕 或滑或伏為痰 尺沉為腰背痛 尺脈沉而沉為滯為虛沉而𦂳為寒 沉而浮為風 沉而濇細為
濕 沉而實閃肭 腎憊及盛怒傷志則腰失強不能轉揺而死〈經雲腎者腰之府轉揺不能腎將憊矣得強者生失強者死又雲腎盛怒而不止則傷志志傷則善忘其前言腰脊不可以俛仰屈伸毛悴色夭死於季夏是也〉
脊痛脊強
內經刺灸脊痛脊強有三法 其一取督脈經雲督脈之別名曰長強別走太陽實則脊強取之所別也 其二取足太陽經曰厥挾脊而頭者至頂頭沉沉然目𥆨䀮然腰脊強取足太陽膕中血絡是也 其三取小腸經雲小腹控睪引腰脊上衝心在小腸取之肓原以散之刺太隂厥隂以下之取巨虛下亷以去之是也 脊痛項強腰似折項似拔衝頭痛乃足太陽經不行也羌活勝濕湯主之 打撲傷損從髙墜下惡血在太陽經中腰脊痛不可忍地龍湯主之
肩背痛
肩背分野屬肺經雲西風生於秋病在肺腧在肩背故秋氣者病在肩背又雲肺病者喘咳逆氣肩背痛汗出又雲秋肺太過為病在外則令人逆氣背痛慍慍然又雲肺手太隂之脈氣盛有餘則肩背痛風寒汗出氣虛則肩背痛寒少氣不足以息此肺金自病也 經雲嵗火太過民病肩背熱又雲少陰司天熱滛所勝病肩背臑缺盆中痛此肺金受火邪而病也 經雲邪在腎則病肩背頸項痛取之湧泉崑崙視有血者盡取之是腎氣逆上而痛也 東垣雲肩背痛不可回顧此手太陽氣鬱而不行以風藥散之 脈經雲風寒汗出肩背痛中風小便數而欠者風熱乘其肺使肺氣鬱甚也當㵼風熱以通氣防風湯主之 按風寒汗出而肩背痛小便數者既以㵼風熱之藥通肺氣之壅則寒熱氣不足以息而肩背痛小便遺失者當以人參黃芪之屬補肺氣之虛不言可知也 濕熱相肩背沉重而疼者當歸拮痛湯 當肩背一片冷痛背膂疼痛古方用神保丸愈者此有積氣故也 其人素有痰飲流注肩背作痛宜星香散或導痰湯下五套丸 有腎氣不循故道氣逆挾脊而上致肩背作痛宜和氣飲加鹽炒小茴香半錢炒川椒十粒 或看書對奕乆坐而致脊背疼者補中益氣湯或八物湯加黃茋 有素虛人及病後心膈間痛或牽引乳脇或走注肩背此乃元氣上逆當引使歸元不可復下疎刷之劑愈刷愈痛發汗人患此者衆惟宜溫補拘於氣無補法之説誤矣汗者心之液陽受氣於胸中汗𬨨多則心液耗陽氣不足故致疼也丹溪治一男子忽患背胛縫有一線疼起上跨肩至胸前側脇而止其痛晝夜不息不可忍其脈而數重取豁大左大於右夫胛小腸經也胸脇膽經也此必思慮傷心心藏未病而府先病故痛從背胛起及慮不能決又歸之膽故痛至胸脇而止乃小腸火乘膽木子來乘母是為實邪詢之果因謀事不遂而病以人參四錢木通二錢煎湯下龍薈丸數服而愈
診 脈洪大洪為熱大為風 脈促上擊者肩背痛脈沉而滑者背膂痛
臂痛
臂痛有六道經絡究其痛在何經絡之間以行本經藥行其氣血血氣通則愈矣 以兩手伸直其臂貼身垂下大指居前小指居後而定之則其臂臑之前亷痛者屬陽明經以升麻白芷乾葛行之後亷痛者屬太陽經以藁本羌活行之外亷痛者屬少陽經以柴胡行之內亷痛者屬厥隂經以柴胡青皮行之內前亷痛者屬太隂經以升麻白芷蔥白行之內後亷痛者屬少隂經以細辛獨活行之並用針灸法視其何經而取之 臂為風寒濕所或飲液流入或因提挈重物皆致臂痛有腫者有不腫者除飲證外其餘諸痛並可五積散及烏藥順氣散或蠲痺湯 若坐臥為風濕所或睡後手在被外為寒邪所襲遂令臂痛宜五積散及蠲痺湯烏藥順氣散審知是濕蠲痺湯每服加蒼術三匙防已四分或用五痺湯 曾有挈重傷筋以致臂痛宜琥珀散刼勞散或和氣飲每服加白薑黃半錢以薑黃能入臂故也 痰飲流入四肢令人肩背痠疼兩手軟痺醫誤以為風則非其治宜導飲湯加木香薑黃各半錢如未効輕者指迷茯苓丸重者控涎丹〈控涎丹加去油木鼈子一兩桂五錢治臂痛每服二十丸加至三十丸〉 外有血虛不榮於筋而致臂痛宜蠲痺湯四物湯各半貼和勻煎服 有氣血凝滯經絡不行而致臂痛宜舒筋湯 治臂痛半夏一錢陳皮半錢茯苓五分蒼術二錢葳䖅仙五分酒芩白朮南星香附各一錢甘草少許 紅花神麴炒為末 薑黃四兩甘草羌活各一兩白朮二兩 茯苓丸治臂痛如神赤茯苓防風細辛白朮澤㵼官桂各半兩𤓰蔞根紫苑附子黃茋芍藥甘草炙各七錢半生地黃牛膝〈酒浸〉山芋獨活半夏〈酒浸〉山茱茰各二錢半為細末煉蜜丸如桐子大每服十丸溫酒下
手氣手腫痛或掌指連臂痛宜五痺湯蠲痺湯 薄桂味淡能橫行手臂令他藥至痛處 白薑黃能引至手臂尤妙
身體痛〈身體拘急〉
體痛謂一身盡痛傷寒霍亂中暑隂毒濕痺痛痺皆有體痛但看兼證及問因診脈而別之治法已分見各門其留連難已者於此求之 寒而一身痛者甘草附子湯 熱者拈痛湯 內傷勞倦飲食兼感風濕相一身盡痛者補中益氣湯加羌活防風升麻藁本蒼術治之 濕熱相肩背沉重疼痛上熱胸膈不利徧身疼痛宜拈痛湯 隂室中汗出嬾語四肢睏倦乏力走注疼痛乃下焦伏火不得伸浮而躁熱汗出一身盡痛葢風濕相也以麻黃發汗漸漸發之在經者亦宜發汗況值季春之月脈緩而遲尤宜發之令風濕去而陽氣升睏倦乃退血氣俱得生旺也麻黃復煎湯主之丹溪用蒼術一兩黃檗半兩羌活葳䖅仙各二錢半薑擂服徧身皆痛如勞證者本事方用黃茋人參甘草附子
炮羌活木香知母芍藥川芎前胡枳殻桔梗白朮當歸茯苓半夏〈製〉已上各五錢柴胡鼈甲〈醋炙〉各一兩桂心酸𬃷仁各三分杏仁〈炒〉半兩右為末每服四錢水一盞薑三片𬃷二個烏梅三枚蔥白三寸同煎至七分空心溫服但少年虛損冷憊老人諸疾並皆治之惟傷寒身體痛者不可服 活血丹與四物蒼術各半湯相表裏治徧身骨節疼痛如神
身體拘急 皆屬寒與寒濕風濕經雲諸寒收引皆屬於腎又雲太隂司天之政民病寒厥拘急初之氣風濕相民病經絡拘強闗節不利治法葢小續命湯仲景三黃湯之類是也
診 傷寒太陽經表證六脈俱𦂳隂毒傷寒身如被杖脈沉𦂳 傷寒發汗後身體痛氣血未和脈遲 傷濕流闗節一身盡痛風濕相肢體重痛不可轉側脈緩 虛勞人血氣虛損脈小或豁大
證治準繩卷八
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷九
明 王肯堂 撰
準繩
痿痺門
痺
內經謂風寒濕三氣雜至合而為痺其風勝者為行痺〈行痺者行而不定也稱為走注疼痛及歴節之類是也〉寒氣勝者為痛痺〈痛痺者疼痛苦楚世稱為痛風及白虎飛屍之類是也〉濕氣勝者為著痺〈著痺者著而不移世稱為麻木不仁之類是也痺者閉也五藏六府正氣為邪氣所閉則痺而不仁靈樞雲病人一臂不遂時復移在一臂者痺也非風也要畧曰風病當半身不遂若但臂不遂者痺也〉以冬遇此為骨痺以春遇此為筋痺以夏遇此為脈痺以至隂遇此為肌痺以秋遇此為皮痺〈凡風寒濕所為行痺痛痺著痺之病又以所遇之時所客之處而命其名非此行痺痛痺著痺之外又別有骨痺筋痺脈痺肌痺皮痺也〉陳無擇雲三氣襲人經絡入於骨則重而不舉入於脈則血凝不流入於筋則屈而不伸入於肉則不仁入於皮則寒乆不已則入五藏煩滿喘嘔者肺也上氣嗌乾厥脹者心也多飲數溲夜臥則驚者肝也尻以代踵脊以代頭者腎也四肢懈惰發欬嘔沫者脾也大抵顯藏證則難治矣又有腸痺胞痺及六府各有俞風寒濕所中治之隨其府俞以施針灸之法仍服發散等劑則病自除又有血痺周痺支飲作痺皆以類相從也
風痺者遊行上下隨其虛邪與血氣相聚於闗節筋脈弛縱而不收宜防風湯 寒痺者四肢攣痛闗節浮腫宜五積散 濕痺者留而不移汗多四肢緩弱皮膚不仁精神昏塞宜茯苓川芎湯 熱痺者藏府移熱復遇外邪客經絡留而不行陽遭其隂故㿏痺熻然而悶肌肉熱極體上如鼠走之狀唇口反裂皮膚色變宜升麻湯 三氣合而為痺則皮膚頑厚或肌肉痠痛此為邪中周身於血脈積年不已則成疹風瘡搔之不痛頭髪脫落宜疎風涼血之劑 腸痺者數飲而小便不通中氣喘爭時作餐泄宜五苓散加桑皮木通麥門冬或呉茱茰散 胞痺者小腹膀胱按之內痛若沃以湯濇於小便上為清涕宜腎著湯腎瀝湯 血痺者邪入於隂血之分其狀體常如被風所吹骨弱勞瘦汗出臥則不時揺動宜當歸湯 周痺者在血脈之中上下遊行周身俱痛也宜蠲痺湯 支飲者手足麻痺臂痛不舉多睡冐忍尿不便膝冷成痺宜茯苓湯 五藏痺宜五痺湯 肝痺加酸𬃷仁柴胡 心痺加逺志茯苓麥門冬犀角 脾痺加厚朴枳實砂仁神麴 肺痺加半夏紫苑杏仁麻黃 腎痺加獨活官桂杜仲牛膝黃耆萆薢 痺在五藏之合者可治其入藏者死診 粗理而肉不堅者善病痺 闗中薄澤為風衝濁為痺 浮絡多青則痛黑則痺 絡脈暴黑者留乆痺也 脈大而濇為痺 脈來急亦為痺 肺脈㣲大為肺痺引胸皆起惡日光 心脈㣲為心痺引背善淚出右寸沉而遲濇為皮痺 左寸結不流利為血痺
右闗脈舉按皆無力而濇為肉痺 左闗𦂳而數浮沉有力為筋痺 遲為寒 數為熱 濡為濕 滑為痰 豁大小為虛
行痺〈即走注疼痛〉
行痺走注無定防風湯主之 黃檗蒼術各二錢各用酒炒煎就調酒葳䖅仙末羚羊角灰臣蒼術佐芥子使用薑一片入藥末一錢擂碎以前藥再溫服 東垣雲身體沉重走注疼痛濕熱相而風熱鬱不得伸附著於有形也宜蒼術黃檗之類 濕傷腎腎不養肝肝自生風遂成風濕流注四肢骨節或入左肩髃肌肉疼痛漸入左指中薏苡仁散主之 兩手十指一指疼了一指疼疼後又腫骨頭裏痛膝痛左膝痛了右膝痛發時多則五日少則三日晝輕夜重痛時覺熱行則痛輕腫𨚫重解雲先血後氣乃先痛後腫形傷氣也和血散痛湯主之 走注又與 節不同厯節但是肢節疼痛未必行也綱目未免混淆今以專主走注疼痛方具於後如意通聖散 虎骨散 桂心散 仙靈脾散 沒
藥散 小烏犀丸 沒藥丸 虎骨丸 十生丹 骨碎補丸 定痛丸 八神丹 一粒金丹 乳香應痛丸 地龍一兩去土炒水蛭半兩糯米內炒熟麝香二錢半另研右為細末每服一錢以溫酒調下不拘時候外貼方牛皮膠一兩水鎔成膏蕓薹子安息香川椒
附子各半兩為細末入膠中和成膏塗紙上隨痛處貼之 萆麻子一兩去皮草烏頭半兩乳香一錢另研右以豬肚脂煉去沫成膏方入藥攪勻塗摩攻注之處以手心摩娑如火之熱卻塗摩患處妙
陳無擇雲凡人忽胸背手腳頸項腰膝𨼆痛不可忍連筋骨牽引鈎痛坐臥不寧時時走易不定俗醫不曉謂之走注便用風藥及針灸皆無益又疑是風毒結聚欲為癰疽亂投藥餌亦非也此是痰涎伏在心膈上下變為疾或令人頭痛不可舉或神思昏倦多睡或飲食無味痰唾稠粘夜間喉中如鋸聲口流涎唾手腳重腿冷痺氣不通誤認為癱瘓亦非也凡有此疾但用控涎丹不𬨨數服其疾如失 痰挾死血丹溪控涎散
痛痺〈即痛風〉
留著之邪與流行榮衛真氣相擊則作痛痺若不干其流行出入之道則不痛但痿痺耳隨其痺所在或陽多隂少則為痺熱或隂多陽少則為痺寒雖曰風寒濕三氣雜至合而為痺至四時刺逆從篇於六經皆云有餘不足悉為痺註曰痺痛也此非人氣之邪亦作痛耶且人身體痛在外有皮肉脈筋骨之異由病有不同之邪亦各欲正其名名不正將何以施治如邪是六淫者便須治邪是人氣者便須補㵼其氣病在六經四屬者各從其氣故制方須分別藥之輕重緩急適當其所庶得經意 有風 有濕 有痰 有火 有血虛 有瘀血 診其脈浮者風也 緩細者濕也 滑者痰也洪大者火也 芤者血虛也 澀者瘀血也 因於
風者加減小續命湯或烏藥順氣散去乾薑加羌活防風 因於濕者遇隂雨即發身體沉重宜除濕蠲痛湯佐以竹瀝薑汁或大橘皮湯傷濕而兼感風寒者汗出身重惡風喘滿骨節煩疼狀如厯節風臍下連腳冷痺不能屈伸宜防已黃耆湯或五痺湯 因痰者王𨼆君豁痰湯二陳湯加薑汁竹□甚者控涎丹 因火者潛行散加竹瀝 因濕熱者二妙散 因於血虛者四物蒼術各半湯吞活血丹 因瘀血者芎歸桃仁紅花水蛭入麝香少許 肥人多濕痰 瘦人多血虛與熱上部痛羌活桂枝桔梗葳䖅仙 下部痛牛膝防已木通黃檗 上部腫痛五積散烏藥順氣散加薑蔥煎發其汗 下部腫痛五苓八正大橘皮湯加燈心竹葉利小便 若腫痛而大便不通者大柴胡湯防風通聖散主之 大勢既退當隨其所因之本病施治防其再發忌羊肉法酒濕麵房勞 寒濕相合腦戶痛惡寒項筋脊強肩背胛卵痛膝臏痛無力行步能食身沉重其脈沉緩洪上急宜蒼術復煎散 目如火腫痛兩足及伏兎骨筋痛膝少力身重腰痛夜惡寒痰嗽項頸筋骨皆急痛目多眵淚食不下宜緩筋湯 風濕客於腎經血脈凝滯腰背腫疼不能轉側皮膚不仁徧身麻木上項頭目虛腫耳內常鳴下註腳膝重痛少力行履艱難項背拘急不得舒暢宜活血應痛丸 晝則靜夜則動其痛徹骨如虎之囓名曰白虎病痛如掣者為寒多腫滿如脫者為濕多汗出者為風多於上藥中求之通用虎骨二兩犀角屑沉香青木香當歸赤芍藥牛膝羌活秦艽骨碎補桃仁各一兩甘草半兩槲葉一握每服五錢水煎臨服入麝香少許 一人感風濕得白虎厯節風證徧身抽掣疼痛足不能履地者三年百方不効一日夢與木通湯愈遂以四物湯加木通服不効後以木通二兩剉細長流水煎汁頓服服後一時許徧身癢甚上體發紅丹如小豆大粒舉家驚惶隨手沒去出汗至腰而止上體不痛矣次日又如前煎服下體又發紅丹方出汗至足底汗乾後通身舒暢而無痛矣一月後人壯氣復步履如初後以治數人皆驗葢痛則不通通則不痛也 熨法靈樞經寒痺之為病也留而不去時痛而皮不仁刺布衣者以火焠之刺大人者以藥熨之用醇酒二十斤蜀椒一升乾薑一斤桂心一斤凡四種皆㕮咀漬酒中用綿絮一斤細白布四丈並納酒中置酒馬矢熅中葢封塗勿使泄五日五夜出布綿絮曝乾之乾復漬以盡其汁每漬必晬其日乃出乾之並用查與綿絮複布為複巾長六七尺為六七巾則用之生桑炭炙巾以熨寒痺所刺之處令熱入至於病所寒復炙布以熨之三十徧而止汗出以巾拭其身亦三十徧而止起步內中無見風每刺必熨如此病已矣此所謂內熱也〈內熱之內音納〉 外臺方以三年釅醋五升熱煎三四沸切蔥白二三升煮一沸濾出布帛熱褁當病上熨之瘥為度熏洗法用樟木屑一斗置大桶內桶邉放一兀櫈以
急流水一擔熬沸泡之桶內安以矮櫈子令人坐桶邉放腳在桶內外以草薦圍之勿令湯氣入眼
肢節腫痛痛屬火腫屬濕兼受風寒而發動於經絡之中流注於肢節之間用麻黃去節赤芍藥各一錢防風荊芥羌活獨活白芷蒼術葳䖅仙酒片芩枳實桔梗葛根川芎各五分當歸甘草升麻各二分下焦加酒黃檗腫多加㯽榔大腹皮痛多加沒藥婦人加酒紅花 風濕相肢節疼痛宜大羌活湯 金匱方諸肢節疼痛身體尫羸腳腫如脫頭短氣兀兀欲吐桂枝芍藥知母湯主之 肥人多是風濕與痰飲流注經絡而痛宜南星半夏瘦人是血虛與熱四物加防風羌活酒芩瘦人或性急躁而痛發熱是血熱四物加酒炒芩檗脈濡滑者用燥濕蒼術南星兼行氣以木香枳殻㯽榔脈澀數為瘀血芎歸桃仁泥紅花加大黃㣲利之倦怠無力而痛用參術南星半夏之類 風熱成厯節攻手指作赤腫麻木甚則攻肩背兩膝遇暑熱或大便秘即作宜牛蒡子散此病胸膈生痰乆則赤腫附著肢節乆乆不退遂成癘風宜早治之
著痺〈即麻木〉
原病式列麻證在六氣燥金諸澀條下釋之曰物得濕則滑澤乾則澀滯麻猶澀也由水液聚少而燥澀氣行壅滯而不得滑澤通行氣強攻衝而為麻也俗方治麻病多用烏附者令氣行之暴甚以故轉麻因之衝開道路以得通利而麻愈也然六氣不必一氣獨為病氣有相兼若亡液為燥或麻木無熱證即當此法或風熱勝濕為燥因而病麻則宜以退風散熱活血養液潤燥通氣之涼藥調之東垣則曰麻者氣之虛也真氣弱不能流通填塞經絡四肢俱虛故生麻木不仁或在手或在足或通身皮膚盡麻者皆以黃耆人參白朮甘草五味芍藥當歸升麻柴胡之類隨時令所兼之氣出入為方但補其虛全不用攻衝之劑竊詳劉李二公生同時居同地無世運方土之異宜何乃凡病遽有補攻之別如此葢因悟入聖人之道不同劉以人稟天賦本無虧欠因邪入攪亂其氣而後成病所以攻邪為要邪退則正氣自安李以人之真氣榮養百骸周於性命凡真氣失調少有所虧則五邪六淫便得乘間而入所以補正為要正復則邪氣自卻今宜酌量二公之法當攻當補從中調治無執泥其説丹溪又分麻木為二以麻止習習然尚無氣血攻衝不行之狀木則氣血已痺不仁莫知其痛癢也癘風初起者其手足必先木而後皮膚瘍潰與夫癱瘓者手足亦時麻木當自求之本門 素問曰榮氣虛則不仁衛氣虛則不用榮衛俱虛則不仁且不用靈樞曰衛氣不行則為麻木東垣治麻痺必補衛氣而行之葢本諸此 渾身麻木不仁或左或右半身麻木或面或頭或手臂或腳腿麻木不仁並神効黃耆湯皮膚間有麻木此肺氣不行也芍藥補氣湯 如肌肉麻必待㵼營氣而愈如濕熱相合四肢沉痛當㵼濕熱治杜彥逹左手右腿麻木右手大指次指亦常麻木
至腕已三四年矣諸醫不効求治明之明之遂製人參益氣湯服二日便覺手心熱手指中間如氣滿服至三日後又覺兩手指中間皮肉如不敢觸者似癢痛滿脹之意指上瑟瑟不敢用手擦傍觸之此真氣徧至矣遂於兩手指甲傍各以三稜針一刺之㣲見血如黍粘許則痺自息矣又為處第二第三服之大効 左腿麻木沉重除濕補氣湯 金匱方血痺隂陽俱㣲寸口闗上㣲尺中小𦂳外證身體不仁如風痺狀黃芪桂枝五物湯主之 李正臣夫人病診得六脈中俱洪緩相合按之無力在其上是風熱下陷入隂中陽道不行其證閉目則渾身麻木晝減而夜甚覺而目開則麻木漸退乆則絶止常開其目此證不作懼其麻木不敢合眼故不得眠身體皆重時有痰嗽覺胸中常是有痰而不利時煩躁氣短促而喘肌膚充盛飲食大小便如常惟畏麻木不敢合眼為最苦觀其色脈形病相應而不逆內經曰陽盛目而動輕隂病閉目而靜重又雲諸脈皆屬於目靈樞曰開目則陽道行陽氣徧布周身閉目則陽道閉而不行如晝夜之分知其陽衰而隂旺也且麻木為風雖三尺之童皆以為然細校之則非如乆坐而起亦有麻木假為繩繫縳之人釋之覺麻木作而不敢動乆則自己以此驗之非有風邪乃氣不行也不須治風當補其肺中之氣則麻木自去矣知其經脈隂火乘其陽分火動於中為麻木也當兼去隂火則愈矣時痰嗽者秋涼在外濕在上作也當實其皮毛以溫劑身重脈緩者濕氣伏匿而作也時見燥作當升陽助氣葢血微㵼隂火去濕通行經脈調其隂陽則已非五藏六府之本有邪也補氣升陽和中湯主之李夫人立冬嚴霜時得病四肢無力乃痿厥濕熱在下焦也醋心者是濁氣不降欲滿也合眼麻木者陽道不行也開眼不麻木者目開助陽道故隂寒之氣少退也頭旋暈者風氣下陷於血分不伸越而作也溫經除濕湯主之濕氣風證不退暈麻木不已除風濕羌活湯主之停畜支飲手足麻痺多睡冐茯苓湯主之 本事方治風寒濕痺麻木不仁粥法川烏生為末用白米作粥半碗入藥末四錢同米用慢火熬熟要稀薄不要稠下薑汁一茶匙許蜜三大匙攪勻空心啜之溫為佳如是濕更入薏苡仁二錢増米作一鍾服此粥治四肢不隨痛重不能舉者左氏曰風淫末疾謂四肢為四末也脾主四肢風邪客於肝則淫脾脾為肝尅故疾在末穀氣引風濕之藥徑入脾經故四肢得安然必真有風寒中於衛氣致衛氣不行而不仁者外必有惡風寒等證然後可服 榮虛衛實肌肉不仁致令㿏重名曰肉苛宜前胡散苦參丸 丹溪曰手麻是氣虛木是濕痰死血十指麻木胃中有濕痰死血氣虛者補中益氣湯或四君子加黃茋天麻麥門冬川歸濕痰者二陳湯加蒼白朮少佐附子行經死血者四物湯加桃仁紅花韭汁戴人以苦劑湧寒痰次與淡劑 白朮〈除濕〉茯苓〈利水〉桂
〈伐木〉薑附〈寒勝加之〉 內經針灸著痺分新乆新者湯熨灸之乆者焠針刺之〈取三里〉 陜帥郭巨濟偏枯二指著痺足不能伸迎潔古治之以長針刺委中深至骨而不知痛出血一二升其色如墨又且繆刺之如是者六七次服藥三月病良愈 大理少卿韓珠泉徧身麻痺不能舉動求治於予予以神効黃芪湯方加減授之用茋一兩二錢參芍各六錢他稱是一服減半彼欲速効遂併兩劑為一服之旬日而病如失矣予以元氣初復宜靜以養之完固而後可出渠不能從盛夏遽出見朝謁客勞頓累日偶從朝房出上馬忽欲墜仆從者扶至陳虛舟比部寓邀予視之予辭不治數日而歿嗚呼行百里者半於九十可不戒哉
痿
痿者手足痿軟而無力百節緩縱而不收也聖人以痿病在諸證為切要故特著篇目分五藏之熱名病其所屬皮脈筋肉骨之痿致足不任於地及敘五藏得熱之邪則以一藏因一邪所傷觀其微㫖是用五志五勞六淫從藏氣所要者各舉其一以為例耳若㑹通八十一篇而言便見五勞五志六淫盡得成五藏之熱以為痿也何則言肺氣熱則皮痿因有所失亡所求不得者與他篇之謂始富後貧雖不傷邪皮焦筋屈痿躄為攣者同是一於七情之不若病機之謂諸痿喘嘔諸氣憤鬱皆屬於上者言之即此可推何熱而不為痿何脈而不為熱也如言心氣熱為脈痿因得之悲哀太甚陽氣內動而血崩大經空虛乃為脈痿此以心為神明之官主脈為要者言也及乎推之五藏各有神各有志若怒則氣上逆甚則嘔血之類亦五志所動以熱傷血血逆行於經脈亦必空虛有若形樂志苦病生於脈則是五志皆得以痿其脈不獨悲哀一因也且五志之在各藏自傷其所屬若怒甚筋縱其若不容與形樂志樂病生於肉形苦志樂病生於筋又若憂恐喜怒因太虛則五藏相乘故病有五五二十五變皆至於大骨枯槁大肉陷下之病其神志在五藏之為熱病者不可勝計如言肝藏氣熱因思想無窮所願不得猶肺之所求不得也其入房太甚宗筋弛縱亦猶腎之逺行勞倦也即此可見五勞各得傷其五藏所合之皮肉筋骨矣如言脾藏氣熱因得之有漸於濕以水為事者若嵗運太隂濕土司天在泉之濕皆致肌肉痿足痿不收此是從五藏中舉外感者為例耳諸藏皆然少隂之復為骨痿少陽之復為脈痿陽明司天之政四之氣亦為骨痿厥隂司天風氣下臨脾氣上從而為肌肉痿有因於濕首如褁濕熱不攘大筋緛短小筋弛長緛短為拘弛長為痿靈樞有八風之變或傷筋或傷肉或傷骨與邪客筋骨間者熱多則筋弛骨消肉爍夫其外淫而生五藏痿病者如此然有不言邪止從經藏之虛而論者謂脾病者身重肌肉痿足痿不收行善瘛謂腎虛者為跛為痱謂三陽有餘三隂不足為偏枯謂足少陽之別虛則痿蹷坐不能起足陽明之別虛則足不收脛枯又有飲食所傷味過於醎則大骨氣勞味過於辛則筋脈沮弛與夫膏粱之人病偏枯痿厥已上所陳止就本條足痿不用者言耳至若五藏盡熱神昏仆倒手足俱不用世俗所謂癱瘓者豈非亦是痿之大者也又若下條肺痿之為藏病者而經又有心氣痿者死則是五藏盡有其痿葢可知矣原病式論小便遺失謂肺熱客於腎部干於足厥隂之經而氣血不得宣通則痿痺故神無所用而不遂其機因致溲便遺失由是論之凡神機氣血或劣弱或閉塞即藏府經絡四屬若內若外隨處而不用故內經重其事疊出諸篇後之覽者竟失其㫖集方論者或並見虛勞證或並見風門賴丹溪始發揮千餘年之悞表而出之而復語焉不詳可惜也曰痿論陽明衝脈合宗筋㑹於氣街因陽明虛故宗筋縱帶脈不引而足痿所以獨取陽明今子厯陳受病之邪及諸痿證又將若之何治曰聖人凡語其一推之而可十可百豈惟足痿而已乎所謂各補其榮而通其俞調其虛實和其逆順者則治邪之法盡在其中矣所云筋脈骨肉各以其時受月則病己者治四屬內外諸痿之法亦在其中矣然而諸痿之病未有不因陽明虛而得者何以言之按靈樞有謂真氣所受於天與穀氣並而充身也又謂穀始入於胃之兩焦以溉五藏別出兩行榮衛之道其大氣之而不行者積於胸中命曰氣海素問則謂足太隂者三隂也其脈貫胃屬脾絡嗌故太隂為之行氣於三隂陽明者表也五藏六府之海也亦為之行氣於三陽藏府各因其經而受氣於陽明故為胃行其津液四肢不得稟水穀氣日以益衰隂道不利筋骨肌肉無氣以生故不用焉而衝脈者出於腎下與任脈起於胞中治血海亦云為五藏六府之海也五藏六府皆稟焉其上行者滲三陽灌諸精其下行者滲三隂灌諸絡而溫肌肉與陽明宗筋㑹於氣衝因言陽明虛則宗筋縱帶脈不引故足痿不用也即此而觀真氣者天之道也穀氣者地之道也地非天不生天非地不成是故真氣與穀氣並而後生成形氣之道立矣故陽明虛於五藏無所稟則不能行血氣營隂陽濡筋骨利闗節氣海無所受則衛氣不能溫分肉充皮膚肥腠理司開闔血海無所受則上下內外之絡脈空虛於是精神氣血之奉生身周於性命者劣弱矣故百體中隨其不得受水穀氣處則不用而為痿治痿不獨取陽明而何哉 丹溪雲肺金體燥居上而主氣畏火者也脾土性濕居中而主四肢畏木者也火性炎上若嗜慾無節則水失所養火寡於畏而侮所勝肺得火邪而熱矣木性剛急肺受熱邪則金失所養木寡於畏而侮所勝脾得木邪而傷矣肺熱則不能營攝一身脾傷則四肢不能為用而諸痿作矣瀉南方則肺金清而東方不實何脾傷之有補北方則心火降而西方不虛何肺熱之有故陽明虛則宗筋潤能束骨而利機闗矣治痿之法無出於此駱龍吉亦曰風火相熾當滋腎水東垣先生取黃檗為君黃耆等藥為輔佐而無一定之方有兼痰積者有濕多者有熱多者有濕熱相半者有挾寒者臨病製方其善於治痿乎雖然藥中肯綮矣若將理失宜聖醫不治也天産作陽厚味發熱凡病痿者若不淡薄滋味吾知其必不能安全也 按丹溪以難經㵼南補北之法摘為治痿之方亦是舉其例耳若胃口不開飲食少進者當以芳香辛溫之劑進之不可拘於此例宜藿香養胃湯主之況依內經當分五藏 肺熱葉焦則皮毛虛弱急薄著則生痿躄肺者藏之長為心之葢也有所失亡所求不得則發肺鳴鳴則肺熱葉焦故曰五藏因肺熱葉焦發為痿躄又曰肺熱者色白而毛敗宜黃耆天麥門冬石斛百合山藥犀角通草桔梗枯芩梔子仁杏仁秦艽之屬主之心氣熱則下脈厥而上上則下脈虛虛則生脈痿樞
折挈脛縱而不任地悲哀太甚則胞絡絶胞絡絶則陽氣內動發則心下崩數溲血也故本病曰大經空虛發為肌痺𫝊為脈痿又曰心熱者色赤而絡脈溢宜鐵粉銀屑黃連苦參龍膽石蜜牛黃龍齒秦艽白蘚皮牡丹皮地骨皮雷丸犀角之屬主之 肝氣熱則膽泄口苦筋膜乾筋膜乾則筋急而攣發為筋痿思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為筋痿及為白淫故下經曰筋痿者生於肝使內也又曰肝熱者色蒼而爪枯宜生地黃天門冬百合紫葳白蒺藜杜仲萆薢兎絲子川牛膝防風黃芩黃連之屬主之又方治筋痿兩手握固無力兩腿行動無力急饑食少口舌生瘡忽生痰涎忽然睡中涎溢身上躁熱忽時増寒項頸強急小便赤白不定六府忽冷忽熱不調用連翹防風荊芥穗蔓荊子羌活獨活牡丹皮山梔仁秦艽麻黃〈去根〉木香各等分為細末每服一錢食後白湯調下 脾氣熱則胃乾而渴肌肉不仁發為肉痿有漸於濕以水為事若有所留居處相濕肌肉濡漬痺而不仁發為肉痿故下經曰肉痿者得之濕地也又曰脾熱者色黃而肉蠕動宜蒼白朮二陳入霞天膏之屬主之 腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發為骨痿有所逺行勞倦逢大熱而渴渴則陽氣內伐內伐則熱舎於腎腎者水藏也今水不勝火則骨枯而髓虛故足不任身發為骨痿故下經曰骨痿者生於大熱也又曰腎熱者色黑而齒槁宜金剛丸 腎肝俱損骨痿不能起於牀筋弱不能收持宜益精緩中宜牛膝丸加味四斤丸 腎肝脾俱損穀不化宜益精緩中消穀宜煨腎丸 丹溪雲痿屬濕熱有濕痰者 有氣虛者 有血虛者 有食積妨礙不降者 有死血者濕熱東垣健步丸加黃檗蒼術黃芩或清燥湯 濕痰二陳加蒼術黃檗之類入竹瀝薑汁血虛四物湯加蒼術黃檗下補隂丸 氣虛四君子
湯加蒼術黃檗 氣血俱虛十全大補湯 食積木香㯽榔丸 死血桃仁紅花蓬術歸梢赤芍藥之類 痿病食積妨礙不得降者亦有死血者俱宜下之 保命集雲四肢不舉俗曰癱瘓經所謂脾太過則令人四肢不舉又曰土太過則敦阜阜髙也敦厚也既厚而又髙則令除去此真所謂膏粱之疾其治則㵼令氣弱陽衰土平而愈或三化湯或調胃承氣湯選而用之若脾虛則不用也經所謂土不及則卑陷卑下也陷坑也故脾病四肢不舉四肢皆稟氣於胃而不能至經必因於脾乃得稟受今脾病不能與胃行其津液四肢不得稟水穀氣氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉其治可十全散加減四物去邪留正 又雲心熱盛則火獨光火炎上腎之脈常下行今火盛而上炎用事故腎脈亦隨火炎爍而逆上行隂氣厥逆火復內焰隂上隔陽下不守位心氣通脈故生脈痿膝腕樞如折去而不相提挈經筋縱緩而不任地故也可下數百行而愈 東垣補益腎肝丸 蕭炳神龜滋隂丸 丹溪補益丸 虎潛丸 王啓𤣥𫝊𤣥珠耘苖丹 經驗方何首烏牛膝等分酒浸蜜丸皆補益腎肝壯筋骨之藥下虛者選而用之 痿發於夏俗名注夏當從東垣法治之詳見傷暑門
痿厥
足痿輭不收為痿厥有二 一屬腎膀胱經雲恐懼不解則傷精精傷則骨痠痿厥精時自下是腎傷精脫也又雲三陽為病發寒熱下為癰腫及為痿厥腨㾓是膀胱在下發病也 二屬脾濕傷腎經雲凡治痿厥發逆肥貴人則膏粱之疾又雲秋傷於濕上逆而欬發為痿厥是也 目中溜火視物昏花耳聾耳鳴睏倦乏力寢汗憎風行步不正兩腳欹側臥而多驚腰膝無力腰以下消瘦宜補益腎肝丸 膝中無力伸不能屈屈不能伸腰膝腿腳沉重行步艱難宜健步丸愈風湯送下 腿腳沉重無力者於羌活勝濕湯中加酒洗漢防已五分輕則附子重則川烏少許以為引用而行經也 嘗治一老人痿厥累用虎潛丸不愈後於虎潛丸加附子立愈如神葢附反佐之力 東垣治中書粘合公三十二嵗病腳膝痿弱臍下尻隂皆冷隂汗臊臭精滑不固服鹿茸丸十旬不減診其脈沉數而有力此醇酒膏粱滋火於內逼隂於外醫見其證不知陽強不能宻緻皮膚以為內實有寒投以熱劑反瀉其隂而補其陽是實實虛虛也不危幸矣復何望效耶即處以滋腎大苦寒之劑制之以急寒因熱用飲入下焦適其病所瀉命門相火之盛再服而愈求方不與亦不著其方於書恐過用之則故病未已新病復起也此必滋腎丸神龜滋隂丸之類中病則已可常服乎 本事方治腳膝無力用兎絲子五兩石蓮肉山藥茴香各二兩白茯苓一兩五味子五錢糊丸每服五十丸木𤓰酒或鹽湯下空心晚食前各一服〈寒〉 人參酒浸服之治風輭腳弱可逐奔馬故曰奔馬草曽用有効〈虛〉 仲景方內極熱則身體津脫腠理開汗大泄厲風氣下焦腳弱宜越婢加術湯〈表〉斗門方用商陸根細切煮熟入菉荳爛煮為飯食之及本事方左金丸續骨丹此中有濕痰汚血阻礙經絡而得痿厥者宜之〈裏〉
腳氣
腳氣之名起自後代其頑麻腫痛者則經所謂痺厥也痿軟不收者則經所謂痿厥也其衝心者則經所謂厥逆也 東垣雲腳氣之疾實水濕之所為也葢濕之害人皮肉筋脈而屬於下然亦有二焉一則自外而感一則自內而致其治法自應不同故詳而論之其為病也有證無名腳氣之稱自晉蘇敬始闗中河朔無有也惟南方地下水寒其清濕之氣中於人必自足始故經曰清濕襲虛則病起於下或者難曰今茲北方其地則風土髙寒其人則腠理緻宻而復多此疾者豈是地濕之氣感之而為耶答曰南方之疾自外而感者也北方之疾自內而致者也何以言之北方之人常食潼乳又飲食無節過傷而不厭且潼乳之為物其氣味則潼乳其形質則水也酒醴亦然人之水穀入胃胃氣蒸騰其氣與味宣之於經絡化之為血氣水榮四末內注五藏六府周而復始以應刻數焉是謂天地之紀此皆元氣充足脾胃之氣無所傷而然也茍元氣不充則胃氣之木自弱飲食既倍則脾胃之氣有傷既不能蒸化所食之物其氣與味亦不能宣暢旁通其水濕之性流下而致之其自外而入者止於下脛腫而痛自內而致者乃或至於手節也經雲足脛腫曰水太隂所至為重胕腫此但言其自外者也所治之法前人方論備矣自內而致者治法則未有也楊大受雲腳氣是為壅疾治以宣通之劑使氣不能成壅也壅既成而盛者砭惡血而去其重勢經曰畜則腫熱砭射之後以藥治之 按東垣論南方腳氣外感清濕作寒治北方腳氣內傷酒乳作濕熱治此實前人之未發者後學泥之遂成南北二𣲖互相詆毀南毀北者曰彼所論乃北方病也彼所治乃北方法也不可施於南北毀南者曰彼所論乃南方病也彼所治乃南方法也不可施於北嗚呼立論之始不究內經首尾所言輒創其名以致後人守其説者知其一不知其二故相乖迕若此夫素靈諸篇上窮天文下究地理中知人事之變疊出不一書者謂天地以二氣食於人而人以六經三隂三陽上奉之是故三隂三陽亦是在人之六經氣也內以養於藏府壯精神運水穀以為生化百骸之用及夫天地六氣一有不正則變變則襲人身形之虛入客以為病者謂之外邪若人之三隂三陽一有不正則變變則淫泆為病者謂之內邪二者皆得致周身之百病況足之六經皆起於腳五指行過於腿膝上屬藏府統身半以下氣血之運行故外入之邪客之則壅閉其經氣凝泣其絡血若人氣內注之邪著而留之則亦必如外邪壅閉氣血者無異也及其衝痛痿痺厥逆之狀亦無異也於是皆以腳氣名也此四方之所同今乃以南方者止中外邪之濕北方者止中內注之濕豈理也哉然北方縱無地之卑濕其在踐雨露履汗襪洗濯足皆濕也與夫脫卸鞾履汗出而風吹之而血凝於足者寧不與南方地之濕同類盡屬外中者乎南方雖無潼乳之濕其在酒食與藏府所傷津液水穀停積之濕而下注者寧不與北方潼乳同類盡屬內注者乎能逹此理苐恐自責辨邪之不易奚暇相毀哉千金雲凡腳氣之病始起甚㣲多不令人識也食飲嬉戲氣力如故惟卒起腳屈弱不能動有此為異耳 凡腳氣之𠉀或見食嘔吐憎聞食臭或有腹痛下利或大小便閉濇不通或胸中衝悸不欲見光明或精神昏憒或喜迷忘語言錯亂或壯熱頭痛或身體極冷疼煩或覺轉筋或腫或不腫或䏶腿頑痺或時緩縱不隨或復百節攣急或小腹不仁此皆腳氣狀貌也 方書以腫者為濕腳氣不腫者為乾腳氣 不問乆近乾濕及屬何經並可用除濕湯加木𤓰㯽榔白芷各半錢或芎芷香蘇散加赤芍藥萆薢各半錢仍吞木𤓰丸 腳氣發動兩足痛不可忍者五積散加全蠍三五個入酒煎腳氣發動必身痛發熱大類傷寒若卒起腳弱或少腹不仁或舉體轉筋或見食嘔逆或兩脛赤腫便當作腳氣治乾者於前二藥中或更加萊菔子炒研半錢濕者於前二藥中加青橘皮十數片 千金雲若脈大而緩宜服續命湯二劑立瘥〈活人云腳色屬冷者小續命湯煎成旋入生薑自然汁服之最快〉若風盛宜作越婢湯加白朮二兩若脈浮大而𦂳轉駛宜作竹瀝湯〈此最惡脈細而駛亦惡〉脈㣲而弱宜服風引湯此人脈多是因虛而得之若大虛短氣力乏可間作補湯隨病冷熱而用之若未愈更服竹瀝湯即止竹瀝湯若不及熱服輒停在胸膈更為人患每服當使極熱若服竹瀝湯得下者必佳也若加服數劑病及脈勢未折而苦脹滿者可以大鼈甲湯下之湯勢盡而不得下可以湯丸助湯令下下後更服竹瀝湯令脈勢折將息料理乃佳 東垣雲外臺所録皆謂南方卑濕霧露所聚之地其民腠理疎陽氣不能外固因而履之則清濕襲虛病起於下此因血虛氣弱受清濕之邪氣與血併行於膚腠邪氣盛正氣少故血氣濇濇則痺虛則弱故令痺弱也後人名曰腳氣初覺即灸患處二三十壯以導引濕氣外出及飲醪醴以通經散邪所制之方寒藥少熱藥多多用麻黃川烏薑附之屬內經雲濕淫於外以苦發之麻黃苦溫發之者也川烏辛熱走而不守通行經絡薑附辛甘大熱助陽退隂亦能散清濕之邪又察足之三隂三陽是何經絡所起以引用藥為主治復審六氣中何氣當之治以佐使之藥 按前亷為陽明宜以白芷升麻葛根為引用 後亷為太陽宜以羌活防風為引用 外廉為少陽宜以柴胡為引用 內亷為厥隂宜以青皮呉茱茰川芎為引用 內前亷為太隂宜以蒼術白芍藥為引用 風勝者自汗走注其脈浮而宜發散越婢加術湯 寒勝者無汗攣急掣痛其脈遲而濇宜溫熨酒浸牛膝丸 濕勝者腫痛重著其脈濡而細宜分滲除濕湯 暑勝者煩渴熱積其脈洪而數宜清利清暑益氣湯 若四氣兼見但推其多者為勝分其表裏以施治也 太陽經腳氣病者頭痛目項強腰脊身體經絡外踝之後循京骨至小指外側皆痛宜隨四時之氣發散而愈麻黃左經湯 陽明經腳氣病者翕翕寒熱呻欠口鼻乾腹脹髀膝臏中循胻外臁下足跗入中趾內間皆痛宜隨四時氣微利之大黃左經湯 少陽經腳氣病者口苦上喘脇痛面垢體無光澤頭目皆痛缺盆並液下如馬刀腫自汗振寒發熱胸中脇肋髀膝外至胻絶骨外踝及諸節指皆痛宜隨四氣和解之半夏左經湯 三陽併合腳氣病者憎寒壯熱自汗惡風或無汗惡寒暈重暈闗節掣痛手足拘攣疼痛冷痺腰腿緩縱不隨心躁氣上嘔吐下利其脈必浮𦂳數宜大料神秘左經湯加味敗毒散 太隂經腳氣病者腹滿夾咽連舌系急胸膈痞滿循胻骨下股膝內前亷內踝過核骨後連足大趾之端內側皆痛宜六物附子湯 少隂經腳氣病者腰脊痛小趾之下連足心循內踝入跟中上腨內出膕中內亷股肉皆痛上衝胸咽饑不能食麵黑小便淋閉咳唾不已善恐心惕惕如將捕之小腹不仁者難治四氣偏勝各隨其氣所中輕重而溫之宜八味丸 厥隂經腳氣病者腰脇偏疼從足大趾連足趺上廉上膕至內廉循股環隂抵小腹夾臍諸處脹痛兩腳攣急嗌乾嘔逆洞泄各隨四氣所中輕重而調之神應養真丹 三隂併合腳氣四肢拘攣上氣喘滿小腹秘澀心熱煩悶徧身浮腫腳弱緩縱不能行步宜追毒湯 已上六經受風寒暑濕流注自汗為風勝無汗疼痛為寒勝熱煩為暑勝重著腫滿為濕勝各隨其氣所勝者而偏調之不可拘於一方也 濕熱為病肢節煩疼肩背沉重胸膈不利兼徧身疼痛流注手足足脛腫痛不可忍者當歸拈痛湯主之本草十劑雲宣可去壅通可去滯內經雲濕淫所勝治以苦溫羌活苦辛透闗節勝濕防風甘辛溫散經絡中留濕故以為君水性潤下升麻葛根苦辛平味之薄者隂中之陽引而上行以苦發之也白朮苦甘溫和平除濕蒼術體輕浮氣力雄壯能除膚腠間濕故以為臣夫血壅而不流則為痛當歸身辛溫以散之使血氣各有所歸人參甘草甘溫補脾養正氣使苦藥不能傷脾胃仲景雲濕熱相合肢節煩疼苦參黃芩知母茵蔯苦寒乃苦以泄之者也凡酒製炒以為因用治濕不利小便非其治也豬苓甘溫平澤㵼醎平淡以滲之又能導其留飲故以為佐氣味相合上下分流其濕使壅滯之氣得宣通也 楊大受謂腳氣之疾自古皆尚疎下為疾壅故也然不可太過太過則損傷脾胃使營運之氣不能上行反下注為腳氣又不可不及不及則使壅氣不能消散今立三方於後詳虛實而用之 腳氣初發一身盡痛或肢節腫痛便溺阻隔先以羌活導滯湯導之後用當歸拈痛湯除之 飲食不消心下痞悶者開結導飲丸 治亷平章年三十八身體充肥腳氣始發頭面渾身肢節㣲腫皆赤色足脛赤腫痛不可忍不敢扶䇿手著皮膚其痛轉甚晝夜苦楚此以北土髙寒故多飲酒積乆傷脾不能運化飲食下流之所致投以當歸拈痛湯一兩二錢其痛減半再服腫痛悉除止有左手指末㣲赤腫以三稜針刺爪甲端多出黑血赤腫全去不數日因食濕麵肢體覺痛再以枳實大黃湯治之夫腳氣之疾皆水濕之為也麵滋其濕血壅而不行故肢節煩疼經雲風勝濕羌活辛溫透闗節去濕故以為主血留而不能行則痛當歸之辛溫散壅止痛枳實之苦寒治痞消食故以為臣大黃苦寒以導麵之濕熱並治諸老血留結取其峻駛故以為使也服後利下兩行痛止 控涎丹加臙脂一錢㯽榔木𤓰各一兩卷柏半兩先以鹽水煮半日次日白水煮半日同前藥為丸每三十丸加至四五十丸利下惡物立効 衍義雲有人嗜酒日須五七十杯後患腳氣甚危後教以巴㦸半兩糯米同炒米㣲轉色不用米大黃一兩剉炒同為末熟蜜為丸溫水下五七十丸仍禁酒遂愈 腎臟風壅積腰膝沉重葳䖅仙末蜜和丸如桐子大酒下八十丸平明㣲利惡物如青膿桃膠即是風毒 腳氣多屬肺氣經雲肺病者汗出凥隂股膝脾腨胻足皆痛故戴人治腳氣用湧法者良由此也又千金方多汗之者亦㵼肺之意也古方用紫蘇陳皮生薑湯調㯽榔末服之於踈通肺氣為佳 三因十全丹續斷丸薏苡仁酒虎骨酒皆藥性平良病人下虛而無實積者可以常服 腳氣衝心丹溪用四物湯加炒檗以附子末津調傅湧泉穴以艾灸泄引其熱下行 金匱八味丸治腳氣上攻入少腹不仁已上虛者宜之 㯽榔為末童便調服一三脘散 大腹子散 桑白皮散 薏苡仁散 已上實者宜之 犀角散 熱者宜之 茱茰木𤓰湯 沉香散 無熱者宜之 腳氣上氣喘息紫蘇葉三兩桑白皮剉炒二兩前胡去蘆一兩㕮咀每服八錢水二盞半㯽榔二枚杏仁去皮尖二十枚生薑五片煎至一盞溫服無時 腳氣喘急此係入腹宜蘇子降氣湯仍佐以養正丹或四磨飲 腳氣迫肺令人喘嗽宜小青龍湯每服入㯽榔一錢煎服 腳氣嘔逆惡心宜八味平胃散加木𤓰一錢畏食者宜生料平胃散加木𤓰一錢二證並可用半夏散橘皮湯 小便不通用生料五苓散一貼除濕湯一貼加木𤓰二錢重分二服 大便不通羌活導滯湯 大小便俱不通㯽榔丸或五苓散和復元通氣散 發熱不退者敗毒散加木𤓰一錢或用敗毒散五積散各半貼和勻各交散更加木𤓰一錢 若乆履濕而得兩腿腳或腫或瘡五苓散或和氣飲加木𤓰蘿蔔子各半錢大黃一錢 腳氣日乆腳脛枯細或寒或熱或疼或癢或一腳偏患輭弱軃曵狀如偏風者宜小續命湯加木𤓰或獨活寄生湯附子八味湯吞活絡丹虎骨四斤丸之類 腳氣生瘡腫痛心神煩熱犀角散 腳氣腿腕生瘡用鹿茸丸芎歸散 腳氣生瘡腫痛用漏蘆白斂槐白皮五加皮甘草各七錢半蒺藜子二兩㕮咀水煎去查看冷熱於無風處淋洗之 腳氣跟注一孔深半寸許每下半日痛異常此乃腳氣注成漏以人中白於火上煅中有水出滴入瘡口 腳心痛者宜大聖散二錢重入木𤓰末一錢荳淋酒調仍用川椒香白芷草烏煎湯洗 腳氣𨼆痛行步艱辛用平胃散加赤麴同煎服最妙雞鳴散亦佳 腳氣有壅者加減㯽榔湯 無壅者牛膝湯川牛膝〈酒洗〉白茯苓〈去皮〉人參〈去蘆〉各一兩當歸〈去蘆〉半兩為細末每服三錢空心溫酒調服 腳氣兩脛腫滿是為壅疾南方多見兩足粗大與疾偕老者初起當以重劑宣通壅滯或砭惡血而去其重勢後以藥治經曰蓄則腫熱砭射之也 渫洗活人書雲凡腳氣服補藥及用湯渫洗皆醫之大禁也為南方外感濕氣乘虛襲人為腫痛而言非為北方內受濕氣注下腫痛而言也葢濕氣不能外逹宜淋渫開導泄越其邪名曰導氣除濕湯
外臺雲第一忌嗔嗔則心煩煩則腳氣發第二禁大語大語則傷肺肺傷亦發動又不得露足當風入水以冷水洗腳兩腳脛尤不宜冷雖暑月常須著綿褲至冬寒倍令兩脛溫暖得㣲汗大佳依此將息氣漸薄損每至寅丑日割手足甲割少侵肉去氣夏時腠理開不宜當風臥睡睡覺令人按挼勿使邪氣稽留數勞動闗節常令通暢此並養生之要拒風邪之法也尋常有力每食後行三五百步疲倦便止腳中惡氣隨即下散雖浮腫氣不能上也 凡治此疾每旦早飯任意飽食午飯少食晩飯不食彌佳恐傷脾胃營運之氣失其天度況夜食則血氣壅滯而陰道愈増腫痛矣 第一凡飲食酒及潼酪勿使過度過則傷損脾胃下注於足脛跗腫遂成腳疾第二欲不可縱嗜慾多則腳氣發凡飲食之後宜緩行二三百歩不至汗出覺困則止如此則不能成壅也經雲逸者行之又雲病濕痺忌溫食飽食濕地濡衣
診 脈浮為虛濡細為濕洪𢾗為熱遲濇為寒㣲為虛牢堅為實浮為表沉為裏沉為風沉𦂳為寒沉細為濕沉數為熱結因氣散因憂𦂳因怒細因悲入心則恍惚謬妄嘔吐食不入眠不安脈左寸乍大乍小乍無者不治入腎則腰腳皆腫小便不通呻吟口額黒衝胸而喘左尺絶者不治 但見心下急氣喘不停或自汗數出或乍寒乍熱其脈促短而數嘔吐不止者死
證治準繩卷九
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷十
明 王肯堂 撰
凖繩
諸風門
癘風
素問脈要精㣲論曰脈風成為癘風論曰風寒客於脈而不去名曰癘風癘風者榮衛熱胕其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰又謂風氣與太陽俱入行諸脈俞散諸分肉之間與衛氣相干其道不利故使肌肉膹䐜而有瘍衛氣有所凝而不行故其肉有不仁也長刺節論曰大風骨節重鬚眉墮名曰大風刺肌肉為故汗出百日王註謂泄衛氣之怫熱刺骨髓汗出百日王註以泄榮氣之怫熱二百日鬚眉生而止靈樞曰癘風者數刺其腫上已刺以銳針針其處按出其惡氣腫盡乃止常食方食毋食他食今觀經之論治分榮衛者如此若古方雖多但混瀉其風熱於榮衛又無先後之分至東垣丹溪始分之活法機要雲先樺皮散從少至多服五七日灸承漿穴七壯灸瘡愈再灸再愈三灸之後服二聖散泄熱祛血之風邪戒房室三年病癒此先治其衛後治其榮也試効方治段庫使用補氣瀉榮湯此治榮多於治衛也丹溪雲須分在上在下在上者以醉仙散取臭惡血於齒縫中出在下者以通天再造散取惡物蚘蟲於穀道中出所出雖有上下道路之異然皆不外於陽明一經而已看其疙瘩上先見在上體多者病在上也下先見在下體多者病在下也上下同得者病在上復在下也陽明主胃與大腸無物不受此風之入人也氣受之在上多血受之在下多血氣俱受者上下皆多自非醫者神手病者鐵心罕有免者夫氣為陽為衛血為隂為榮身半以上陽先受之身半以下隂先受之是故再造散治其病在隂者用皂角刺出風毒於榮血中肝主血惡血流止其屬肝也蟲亦生於厥隂風木所化必用是治其藏氣殺蟲為主以大黃引入腸胃榮血之分利出瘀惡蟲物醉仙散治其病在陽者用鼠粘子出風毒徧身惡瘡胡麻逐風補肺潤皮膚蒺藜主惡血身體風癢通鼻氣防風治諸風栝蔞根治瘀血消熱胕腫枸杞消風熱散瘡毒蔓荊子主賊風苦參治熱毒風皮肌煩躁生瘡赤癩眉脫八味藥治功固至矣然必銀粉為使銀粉乃是下膈通大腸之要劑所以用其驅諸藥入陽明經開其風熱怫鬱痞膈逐出惡風臭穢之毒殺所生之蟲循經上行至牙齒輭薄之分而出其臭毒之涎水服此藥若有傷於齒則以黃連末揩之或先固劑以解銀粉之毒銀粉在醉仙散有奪旗斬將之功遂成此方之妙用非他方可企及故丹溪取二方分用之如破敵之先鋒至於餘邪未除者但調和榮衛藥中少加驅逐劑耳
薛新甫曰大抵此證多由勞傷氣血腠理不密或醉後房勞沐浴或登山渉水外邪所乘衛氣相搏濕熱相火血隨火化而致故淮閩廣間多患之眉毛先落者毒在肺面發紫泡者毒在肝腳底先痛者穿者毒在腎徧身如癬者毒在脾目先損者毒在心此五藏受病之重者也一曰皮死麻木不仁二曰肉死針刺不痛三曰血死爛潰四曰筋死指脫五曰骨死鼻柱壊此五臟受傷之不可治也若聲啞目盲尤為難治治當辨本證兼證變證類證隂陽虛實而斟酌焉若妄投燥熱之劑膿水淋漓則肝血愈燥風熱愈熾腎水愈枯相火愈旺反成壊證矣
本證治法 癘所患非止一臟然其氣血無有弗傷兼證無有弗雜況積歲而發現於外須分經絡之上下病勢之虛實不可㮣施攻毒之藥當先助胃壯氣使根本堅固而後治其瘡可也 癘當知有變有類之不同而治法有汗有下有砭刺攻補之不一葢兼證當審輕重變證當察先後類證當詳真偽而汗下砭刺攻補之法又當量其人之虛實究其病之源委而施治焉葢虛者形氣虛也實者病氣實而形氣則虛也 癘砭刺之法子和張先生謂一汗抵千針葢以砭血不如發汗之周徧也然發汗即出血出血即發汗二者一律若惡血凝滯在肌表經絡者宜刺宜汗取委中出血則効若惡毒藴結於臟非蕩滌其內則不能瘥若毒在外者非砭刺徧身患處及兩臂腿腕兩手足指縫各出血其毒必不能散若表裏俱受毒者非外砭內泄其毒決不能退若上體患多宜用醉仙散取其內蓄惡血於齒縫中出及刺手指縫並臂腕以去肌表毒血下體患多宜用再造散令惡血陳蟲於穀道中出仍針足指縫並腿腕隔一二日更刺之以血赤為度如有寒熱頭疼等證當大補血氣 癘瘍服輕粉之劑若腹痛去後兼有膿穢之物不可用藥止之若口舌腫痛穢水時流作渇發熱喜冷此為上焦熱毒宜用㵼黃散若寒熱往來宜用小柴胡湯加知母若口齒縫出血發熱而大便秘結此為熱毒內淫宜用黃連解毒湯若大便調和用濟生犀角地黃湯若穢水雖盡口舌不愈或發熱作渇而不飲冷此為虛熱也宜用七味白朮散 癘手足或腿臂或各指拳攣者由隂火熾盛虧損氣血當用加味逍遙散加生地黃及換肌散兼服 癘生蟲者五方風邪翕合相火制金木盛所化內食五藏而證見乎外也宜用升麻湯送㵼青丸或樺皮散以清肺肝之邪外灸承漿以疏陽明任脈則風熱息而蟲不生矣肝經虛熱者佐以加味逍遙散六味地黃丸
兼證治法 頭目暈若右寸闗脈浮而無力脾肺氣虛也用補中益氣湯若左闗尺脈數而無力肝腎氣虛也用六味地黃丸若右寸尺脈浮大或㣲細陽氣虛也用八味地黃丸血虛者四物湯加參苓白朮氣虛者四君子湯加當歸黃茋肝經實熱者柴胡清肝散肝經虛熱者六味地黃丸脾氣虛弱者補中益氣湯脾虛有痰者半夏白朮天麻湯砭血過多者芎歸湯發熱惡寒者聖愈湯大凡發熱則真氣傷矣不可用苦寒藥恐復傷脾胃也 口喎目斜若手足牽搐或眉稜癢動屬肝經血虛風熱用加味逍遙散六味地黃丸以生肝血滋腎水若寒熱往來或耳聾脇痛屬肝木熾盛先用小柴胡合四物湯以清肝火生肝血若筋攣骨痛或不能動履用六味地黃丸補中益氣湯以滋化源若因服燥藥而致者用四物湯加生甘草金銀花以解熱毒益隂血凡此俱屬肝經血燥所致須用六味地黃丸補中益氣湯為主若因怒氣房勞而甚者用六味地黃丸十全大補湯為主若因勞傷形體而甚者用補中益氣湯十全大補湯為主 夏秋濕熱行令若飲食不甘頭目暈徧身酸軟或兩腿麻木口渇自汗氣促身熱小便黃數大便稀溏濕熱傷元氣也用清燥湯如在夏令用清暑益氣湯若自汗盜汗氣髙而喘身熱脈大元氣內傷也用補中益氣湯若嘔吐少食肚腹痞悶大便不實脾胃受傷也用六君子湯若胸腹不利飲食少思吐痰不止脾胃虛痞也用四君子湯若形氣倦怠肢體麻木飲食少思熱傷元氣也用人參益氣湯 熱渇便濁若夜安晝熱者熱在氣分也用清心蓮子飲晝安夜熱者熱在血分也用四物二連湯俱佐以六味地黃丸若寒熱往來者肝經血虛也用加味逍遙散六味地黃丸 小便不利若因服燥藥而致者用四物湯加炒黑黃櫱知母生甘草以滋隂血若頻數而色黃者用四物湯加參術麥門五味子以生氣血若短而色黃者用補中益氣湯加山藥麥門五味以滋化源 大便不通若血虛內熱而澀滯者用四物湯加麥冬五味子以生血潤燥若因燥熱之藥而患者用四物湯加連翹生甘草以生血清熱若服尅伐之藥而致者用四君子湯加芎歸以助氣生血若作渇飲冷者熱淫於內也用竹葉石膏湯以清胃火若作渇飲湯者腸胃虛熱也用竹葉黃茋湯以補氣生津若內熱作渇面赤飲湯者用四物湯送潤腸丸以涼血潤燥若腸胃滿脹燥在直腸而不通者用豬膽汁導之腸胃氣虛血涸而不通者用十全大補湯若肝膽邪盛脾土受侮而不能輸化者用小柴胡湯加山梔郁李仁枳殻治之 怔忡無寐或兼衂血便血若內熱晡熱作渇飲湯肢體倦怠此脾血虛而火動也用四君子加芎歸若思慮傷脾動火而致用歸脾湯加山梔若發熱晡熱用八珍湯加酸棗仁茯神逺志若因心血虛損用栢子仁散大抵此證皆心脾血少所致但調補胃氣則痰清而神自安不必專於清熱治痰 發熱惡寒若肢體倦怠煩躁作渇氣髙而喘頭痛自汗者此內傷氣血也用補中益氣湯加五味麥門倦怠食少大便不調小便頻數灑淅惡寒者此脾肺氣虛也用升陽益胃湯煩躁作渇體倦少食或食而不化者此脾氣虛熱也用六君子湯 發熱在午前脈數而有力者氣分熱也用清心蓮子飲脈數而無力者陽氣虛也用補中益氣湯午後脈數而有力者血分熱也用四物湯加牡丹皮脈數而無力者隂血虛也用四物湯加參術熱從兩脇起者肝虛也用四物湯加參術黃茋從臍下起者腎虛也用四物湯加參術黃櫱知母五味麥門肉桂或六味丸其熱晝見夜伏夜見晝止或去來無定時或起作無定處或從腳起者此無根虛火也須用加減八味丸及十全大補湯加麥門五味更以附子末唾津調搽湧泉穴若形體惡寒著熱飲食者陽氣虛寒也急用八味丸口乾若惡冷飲食者胃氣虛而不能生津液也用七味白朮散若喜冷飲食者胃火盛熾消爍津液也須用竹葉石膏湯夜間發熱口渇者腎水弱而不能上潤也當用六味地黃丸若因汗下之後而有前患胃氣虛也宜用八珍湯 作渇若煩躁飲冷者屬上焦實熱用涼膈散兼大便秘結者屬下焦實熱用清涼飲若用尅伐之藥而渇者氣血虛也急用八珍湯六味丸 耳聾耳鳴若左寸闗脈數者心肝二經虛熱也用四物湯加山梔柴胡生隂血右寸闗脈浮大者脾肺二經虛熱也用補中益氣湯加山梔桔梗培陽氣若因怒便作用小柴胡湯加山梔芎歸清肝涼血若午前甚用小柴胡湯加參茋歸術補氣清肝午後甚用四物湯加酒炒黑黃櫱知母五味補隂降火如兩足心熱屬腎虛用六味丸以壯水之主兩足冷屬陽虛用八味丸以益火之源 項強口噤腰背反張者氣血虛而發痙也仲景雲足太陽病發汗太多則痙風病下之則痙復發汗則加拘急瘡家發汗則痙葢風能散氣故有汗而不惡寒曰柔痙寒能澀血故無汗而惡寒曰剛痙皆因內虛復汗亡津血筋無所養而然悉屬虛象非風症也當大補氣血為主故産婦潰瘍勞傷氣血濕熱相火誤服尅伐之劑者多患之其義可見 婦女經閉若因鬱火傷脾以歸脾湯加山梔丹皮氣血俱虛以八珍湯加山梔丹皮若因服燥藥傷血以四物湯加生甘草若經候過期而來者氣血虛也八珍湯倍用參術先期而來者血氣熱也四物湯倍加參術牡丹皮將來而作痛者氣虛血滯也四物湯加茯苓白朮香附色紫而成塊者血熱也四物湯加山梔丹皮作痛而色淡者血氣虛也用八珍湯其血崩之證肝火不能藏血者用加味逍遙散脾虛不能統血者用補中益氣湯凡此皆六淫七情虧損元氣所致當審其因而調補胃氣為善
變證治法 身起疙瘩搔破膿水淋漓若寒熱往來者肝經氣血虛而有火也用八珍散加丹皮柴胡寒熱內熱者血氣弱而虛熱也用八珍散倍用參術若惡寒形寒者陽氣虛寒也用十全大補湯若肌膚搔如帛隔者氣血不能外榮也用人參養榮湯若面部搔之麻癢者氣血不能上榮也用補中益氣湯若痿輭筋攣者血氣不能滋養也用補中益氣湯佐以六味地黃丸 口舌生瘡或咽喉作痛若飲食喜冷大便秘結者實熱也用四順清涼飲肌熱惡熱煩渇引飲者血虛也用當歸補血湯飲食惡寒大便不食者虛熱也用十全大補湯熱從下或從足起者腎虛熱也用加減八味丸若飲食難化四肢逆冷者命門火衰也用八味地黃丸 牙齒作痛或牙根潰爛若喜寒惡熱屬胃火加味清胃散為主惡寒喜熱屬胃虛補中益氣湯為主 自汗屬氣虛用補中益氣湯送六味地黃丸盜汗屬血虛用當歸六黃湯〈內芩連黃栢炒黒用〉送六味地黃丸若因勞心而致以歸脾湯倍用茯神酸棗仁 唾痰或作喘若右寸脈浮緩者肺氣虛也用六君子湯加桔梗右寸脈洪滑者肺經有熱也用瀉白散右寸闗脈浮緩遲弱者脾肺氣虛也用六君子湯加桔梗黃茋右寸闗脈洪滑遲緩者脾熱傳肺也用瀉白瀉黃二散右尺脈㣲弱者命門火衰而脾肺虛也用人參理中丸如不應用八味地黃丸右寸脈洪數者心火尅肺金也用人參平肺散如不應用六味地黃丸左寸闗脈洪數者心肝二經有熱也用柴胡清肝散如不應佐以牛黃清心丸清其風熱仍用六味地黃丸以鎮陽光左尺脈數而無力者腎虛而水泛上也用六味地黃丸加五味子以滋隂如脈㣲細或手足冷或兼喘促急用八味地黃丸以補陽 舌赤裂或生芒刺兼作渇引飲或小便頻數不時發熱或熱無定處或足心熱起者乃腎水乾涸心火亢盛用加減八味丸主之佐以補中益氣湯若誤用寒涼之劑必變虛寒而沒口舌生瘡作渇不止不時發熱或晝熱夜止或夜熱
晝靜小便頻數其熱或從足心或從兩脇或從小腹中起外熱而無定處者此足三隂虧損之證也用加減八味丸為主佐以十全大補湯若誤用寒涼治火之劑復傷脾胃胸腹虛痞飲食少思或大便不實小便不利胸腹膨脹肢體患腫或手足俱冷者此足三隂虧損之虛寒症也急用加減金匱腎氣丸亦有復生者 肚腹腫脹若朝寛暮急屬隂虛暮寛朝急屬陽虛朝暮皆急隂陽俱虛也陽虛者朝用六君子湯夕用加減腎氣丸隂虛者朝用四物湯加參術夕用加減腎氣丸真陽虛者朝用八味地黃丸夕用補中益氣湯若肚腹痞滿肢體腫脹手足並冷飲食難化或大便泄㵼口吸氣冷者此真陽衰敗脾肺腎虛寒不能司攝而水泛行也急用加減腎氣丸否則不救 發熱惡寒若寸脈㣲名陽氣不足隂氣上入陽中則惡寒也用補中益氣湯尺部脈弱名隂氣不足陽氣下陷於隂中則發熱也用六味地黃丸若暑熱令而肢體倦怠此濕熱所乘屬形氣虛而病氣實也當專補陽氣用補中益氣湯若發熱大渇引飲目赤面紅此血虛發熱屬形病俱虛也當專補隂血用當歸補血湯 發熱作渇若右寸闗脈浮大而無力者脾肺之氣虛也用補中益氣湯數而有力者脾肺之氣熱也用竹葉石膏湯寸脈㣲數而無力者肺氣虛熱也用竹葉黃茋湯尺脈㣲細或㣲數而無力者命門火衰也用八味地黃丸左寸闗脈數而有力者心肝之氣熱也用柴胡梔子散數而無力者心肝之氣虛也用六味地黃丸尺脈數而無力者腎經火虛也用加減八味丸大凡瘡愈後口渇或先渇而患瘡或口舌生瘡或咽喉腫痛或唇裂舌黃目赤痰涎上湧者皆敗證也非此丸不能救 眼目昏弱或內障黑花屬血虛神勞用滋隂腎氣丸若視物無力或見非常之狀屬隂精虛弱用滋隂地黃丸若視物無力或視物皆大屬陽盛隂虛用六味地黃丸若目緊體倦或肌膚麻木屬脾肺氣虛用神効黃茋湯若至夜目暗燈下亦暗屬陽虛下陷用決明夜靈散若眼暗體倦內障耳鳴屬脾胃氣虛用益智聰明湯葢五藏六府之精氣皆稟受於脾土上貫於目脾為諸隂之首目為血脈之宗當補脾土為善 鼻衂吐血若左寸闗脈數而無力血虛也四物加參術浮而無力氣虛也補中益氣湯尺脈數或無力腎虛也六味地黃丸右寸闗脈數而有力者肺胃熱也犀角地黃湯數而無力者肺胃虛熱也先用濟生犀角地黃湯後用四物湯加參苓白朮尺脈數無力隂虛也用六味地黃丸若面黃目澀眵多手麻者脾肺虛也用黃茋芍藥湯飲食少思若因胃氣虛而不能食用四君子湯若因脾氣虛而不能化用六君子湯大便不實或嘔吐者脾氣虛寒也用六君子湯加乾薑木香若作嘔口渇或惡冷飲食者胃氣虛熱也用五味異功散喜冷飲食者胃氣實熱也用瀉黃散 帶下因經行産後外邪入胞傳於五藏而致之其色青者屬於肝用加味逍遙散加防風濕熱壅滯小便赤澀用前散加炒黑龍膽草肝血不足或燥熱風熱用六味丸逍遙散色赤者屬於心用小柴胡湯加黃連山梔當歸思慮過傷者用妙香㪚六味丸色白者屬於肺用六味丸補中益氣湯加山梔色黃者屬於脾用六味丸六君子湯加山梔柴胡不應用歸脾湯色黑者屬於腎用六味丸氣血俱虛用八珍湯陽氣下陷用補中益氣湯濕痰下注前湯加茯苓半夏蒼術黃栢氣虛痰飲四七湯送六味丸若病久元氣下陷或尅伐所傷但壯脾胃升陽氣為善若拘於人之肥瘦而用燥濕㵼火之藥反傷脾胃為患不淺 二便下血若右闗脈浮數氣虛而熱也用四君子加升麻當歸尺脈浮大或㣲弱元氣下陷也用補中益氣湯左闗脈洪數血虛也用四物湯加炒山梔升麻秦艽脈遲緩或浮大氣虛也用四君子湯加升麻炮薑尺脈洪數或無力者腎虛也用六味地黃丸若因房勞傷損精氣隂虛火動而小便下血諸血病者不問脈證百端但用前丸料煎服為善 泄㵼在五更或侵晨乃脾腎虛五更服四神丸日間服白朮散或不應或愈而復作急用八味丸補命門火以生脾土其㵼自止 大便不通屬脾肺虧損大腸津液乾涸或血虛火爍不可計其日期飲食數多必待腹滿脹自欲去而不能乃熱在直腸間也用豬膽汁潤之若妄服苦寒辛散之劑元氣愈傷或通而不止或成中痞之證若氣血虛者用八珍湯加麻子仁腸胃虛者用補中益氣湯加麻子仁腎液不能滋潤用六味地黃丸加麻子仁若厚味積壅小便淋秘者肝腎虛也用六味地黃丸以滋腎水用補中益氣湯以補脾胃若發熱晡熱用六君子湯加味消遙散養隂血清風熱若兼筋骨痛先用透經解攣湯秦艽地黃湯後用八珍散加牡丹皮柴胡主之若誤服風劑而傷隂血者用易老袪風丸若兩股或隂囊或兩足必用四生散地黃丸為善若誤服草烏川烏之類或敷巴豆砒石等味肌肉腐潰反成癘證治者審之 面赤搔癢或眉毛脫落屬肺經風熱用人參消風散樺皮散氣虛用補中益氣湯加天麻殭蠶血虛用加味逍遙散加鈎籐鈎面發紫泡或成塊或眉毛脫落屬肝經風熱先用小柴胡湯加山梔丹皮鈎籐鈎後用加味逍遙散凡證屬肝經血燥生風但宜滋腎水生肝血則火自息風自定癢自止 徧身疙瘩或疹搔癢此風熱傷血用羌活當歸散氣虛者佐以補中益氣湯加山梔鈎籐鈎血虛者佐以加味道遙散加鈎籐鈎若手足皴裂不問黯白或在手足腿腕搔起白皮此風熱而秘濇用清胃散加芍藥葢腎開竅於二隂精血不足則大便秘濇而不通矣須用六味地黃丸補中益氣湯以滋化源 小便不利若不渇而不利者熱在下焦血分也用滋腎丸渇而不利者熱在上焦氣分也用清肺散腎經隂虛而不利者用六味地黃丸熱結膀胱而不利者用五淋散元氣虛而不能輸化者用補中益氣湯脾肺之氣燥而不能化生者用黃芩清肺飲若轉筋便閉氣喘不問男女孕婦急用八味丸緩則不救 白濁足三隂經主之屬厚味濕熱所致者用加味清胃散肝腎虛熱者用六味地黃丸為主佐以逍遙散脾腎虛熱者用六味丸佐以六君子湯肝脾鬱滯者六味丸佐以歸脾湯脾肺氣虛者六味丸佐以補中益氣湯濕痰下注者益氣湯佐以六味丸
類證治法 兩臁如癬搔癢久則膿水淋漓或搔起白皮者名腎臟風也用四生散以袪風邪用六味地黃丸以補腎水若頭目不清內熱口乾體倦痰熱血燥秋間益甚故俗名雁來風宜用羌活白芷散加味逍遙散氣虛者佐以補中益氣湯加皂角刺釣籐鈎血虛者佐以八物湯加柴胡牡丹皮或加味逍遙散兼服 肢體或腿臂腕間患㾦㿔而遊走不定者赤曰赤遊風白曰白遊風為血虛隂火內動外邪所搏之證白用人參消風散赤用加味逍遙散血氣俱虛用八珍湯晡熱內熱用加味逍遙散六味地黃丸 徧身或頭面起疙瘩或如霞片或破而膿水淋漓或癢痛寒熱乃肝火血虛也用加味逍遙散若口苦脇痛小便淋瀝肝火血熱也用柴胡清肝散若婦女夜間譫語發熱熱入血室也用小柴胡湯加山梔生地黃血虛者四物合小柴胡湯病退卻用逍遙散以徤脾胃生隂血此證多有因怒氣而發者治當審之 婦人肢體疹疙瘩搔破成瘡膿水淋漓熱渇暈日脯益甚者用四物湯加柴胡山梔丹皮清肝火補肝血若煩熱體倦頭目不清用八珍散加丹皮山梔補脾氣生隂血若自汗盜汗月水不調肚腹作痛用八珍湯六味丸若食少體倦心忪盜汗經閉寒熱用八珍湯佐以加味逍遙散若病久元氣怯弱用十全大補湯佐以歸脾湯 女子十三四或十六七而天癸未至或婦人月經不調發赤癍癢痛此屬肝火血熱用小柴胡湯加山梔生地黃牡丹皮防風 生蟲者乃相火制金不能平木而化耳非風邪所生也但滋腎水生肝血或佐以灸承漿之類說見本證 敷砒霜患處作痛或腐潰用濕泥頻塗換之若毒入腹胸膈苦楚或作吐㵼飲冷米醋一二杯即止多亦不妨生菉豆末芝麻油俱可 敷貼雄黃藥悶亂或吐㵼用防己煎湯解之服辛熱藥而眉髮脫落者乃肝經血傷而火動非風也用四物湯六味丸以滋肝血生腎水 服川烏草烏等藥悶亂流涎或昏憒嘔吐或出血吐血用大荳逺志防風甘草任用一味煎湯解之大凡服風藥過多皆宜用之未應急用甘草生薑汁 敷貼巴豆之藥患處作痛肌肉潰爛以生黃連為末水調敷之若毒入內吐瀉等證更以水調服一二錢大小荳菖蒲汁俱可 敷貼藜蘆毒入內煎蔥湯解之 服袪風尅伐之藥嘔吐少食胸膈不利或形氣倦怠等證用六君子湯以補陽氣若煩躁作渇飲食不思或晡熱內熱面赤發熱用四物湯加參術以生隂血餘從各門治之薛新甫以邪之所湊其氣必虛世醫治癘止知攻邪而不知補虛非徒無益而又害之故作癘瘍機要三卷循其法雖不能去病亦可以延天年無夭枉之患故備述於篇乃至去病之法則前再造醉仙之外千金翼有耆婆治惡病阿魏雷丸散諸方先服藥出蟲看其形狀青黃赤白黑然後與藥療之此出西域異人龍宮所秘病者能洗滌身心懴悔業障精䖍修治而用之萬無不瘥也詳具類方中茲不贅
破傷風
夫風者百病之始也清浄則腠理閉拒雖有大風苛毒莫之能害諸瘡不瘥榮衛虛肌肉不生瘡眼不合而風邪入之為破傷風之候亦有因瘡熱鬱結多著白痂瘡口閉塞氣難宣通故熱甚而生風者先辨瘡口平無汁者中風也邊自出黃水者中水也並欲作痙急治之東垣雲破傷風者通於表裏分別隂陽同傷寒證治人知有發表不知有攻裏和解夫脈浮而無力太陽也在表宜汗脈長而有力陽明也在裏宜下脈浮而小者少陽也半在表半在裏宜和解明此三法而治不中病者未之有也〈此但云三陽不及三隂者葢風邪在三陽經便宜按法早治而愈若得傳入三隂其證已危或腹滿自利口燥嗌乾舌卷卵縮皆無生理故置而勿論也〉 河間雲破傷風風熱燥甚怫鬱在表而裏氣尚平者善伸數欠筋脈拘急或時惡寒或筋惕而搐脈浮數而也宜以辛熱治風之藥開衝結滯而愈猶傷寒表熱怫鬱而以麻黃湯辛熱發散也凡用辛熱開衝風熱結滯宜以寒藥佐之則良免致藥中病而風熱轉甚也如治傷寒發熱用麻黃桂枝加黃芩知母石膏之類是也若止以甘草滑石蔥豉寒藥發散甚妙若表不已漸傳入裏裏又未太甚而脈小者宜以退風熱開結滯之寒藥調之或㣲加治風辛熱藥亦得猶傷寒在半表半裏而以小柴胡和解之也若裏勢已甚而舌強口噤項背反張筋惕搐搦涎唾稠粘胸腹滿塞便溺秘結或時汗出脈沉洪數而也然汗出者由風熱鬱甚於裏而表熱稍罷則腠理疎泄而心火熱甚故汗出也法宜除風散結寒藥下之後以退風熱開結滯之寒藥調之則熱退結散而風自愈矣 解表羌活防風湯防風湯九味羌活湯蜈蚣散解後實之白朮防風湯 攻裏大芎黃湯江鰾丸左龍丸後服小羌活湯 和解羌活湯地榆防風散小柴胡湯日久氣血漸虛邪氣入胃宜養血四物湯加防風藁
本白芷各等分細辛減半為粗末每服五錢水煎 服風藥過多自汗出者白朮黃茋湯 大汗不止筋攣搐搦白朮升麻湯 搐痙不已蠲痙湯 背後搐者羌活獨活防風甘草向前搐者升麻白芷獨活防風甘草兩傍搐者柴胡防風甘草右搐加滑石 手足戰掉不已硃砂指甲散 四般惡證不可治第一頭目青黑色第二額上汗珠不流第三眼小目瞪第四身上汗出如油又痛不在瘡處者傷經絡亦死證也 外治初覺瘡腫起白痂身寒熱急用玉真散敷之或用杏仁去皮細嚼和雄黃飛羅白麫傅之〈一方只用杏仁白麫等分和勻新汲水調和如膏傅〉腫漸消為度 若腰脊反張四肢強直牙闗口噤用鼠一頭和尾燒作灰細研以臘月豬脂和傅 牙闗緊不能開用蜈蚣一條焙乾研細末擦牙吐涎立甦 狗咬破傷風人參不拘多少桑柴火上燒令煙絶用盞子合研為末摻瘡上仍以魚膠煮烊封固 嬰童百問曰縣尹張公嘗言吾有一妙方治破傷風如神用人家糞堆內蠐螬蟲一枚爛草房上亦有之揑住其脊待其蟲口中吐水就抹在瘡口上覺麻即汗出立愈後試之果然其蟲仍埋故處勿傷其命
痙〈訖文彊直也而無痓字廣韻痓惡也非彊直明矣作庢者誤今正之〉
金匱雲病者身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱面赤目赤獨頭動搖卒口噤背反張者痙病也〈活人書雲外證發熱惡寒與傷寒相似但其脈沉遲細而項背反張為異耳〉 太陽病發熱無汗反惡寒者名曰剛痙 太陽病發熱汗出而不惡寒名曰柔痙太陽病其證備身體強几几然脈反沉遲此為痙栝蔞桂枝湯主之 太陽病無汗而小便反少氣上衝胸口噤不得語欲作剛痙葛根湯主之 剛痙為病胸滿口噤臥不著席腳攣急必齘齒可與大承氣湯〈此陽明經藥也陽明總宗筋以風寒濕熱之邪入於胃中津液不行宗筋無所養故急宜此湯下濕熱行津液故宣明雲痙病目直口噤背強如弓臥搖動手足如搐搦宜三一承氣湯下之亦此意也然非察證之明的有實熱者亦不可輕用〉按世知治痙之法創自仲景而不知仲景之論傷寒
皆自內經中來其所謂剛痙者為中風發熱重感於寒而得之與內經所謂赫羲之紀上羽其病痙其義一也風淫之熱與火運之熱無少異其重感於寒亦與上羽之寒同是外鬱者熱因鬱則愈甚甚則熱兼燥化而無汗血氣不得宣通大小筋俱受熱害而強直故曰剛痙也其所謂柔痙者為太陽發熱重感於濕而得之即內經所謂諸痙項彊皆屬於濕又謂因於濕首如裹濕熱不攘大筋緛短小筋弛長緛短為拘弛長為痿肺移熱於腎傳為柔痙註雲柔謂筋柔而無力痙謂骨強而不隨三者之義比之仲景所言重感於濕為柔痙者豈不同是小筋得濕則痿弛而無力者乎其揺頭發熱頸項強急腰背反張瘛瘲口噤與剛痙形狀等者又豈不同是大筋受熱則拘攣強直者乎後代方論乃以無汗為表實有汗為表虛不思濕勝者自多汗出乃以為表虛而用薑附溫熱等劑寧不重增大筋之熱歟及守仲景方者但知剛痙用葛根湯柔痙用桂枝加葛根湯而不解金匱於柔痙之脈沉遲者在桂枝湯不加葛根而加栝蔞根葢用葛根不惟取其解肌之熱而取其體輕可生在表陽分之津以潤筋之燥急今因沉遲沉乃衛氣不足故用桂枝以和之遲乃榮血不足故用栝蔞根其體重可生在表隂分之津此仲景隨脈浮沉用藥淺深之法也至於太陽傳入陽明胸滿口噤臥不著席腳攣齘齒者與大承氣亦可見治痙與傷寒分六經表裏無纎毫之異矣至若所謂太陽病發汗太過及瘡家不可汗而汗之因致痙者太陽病發熱脈沉細而病痙者病者身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱面赤獨頭動搖卒口噤背反張若發其汗寒濕相得其表益虛即惡寒甚發其汗已其脈如蛇者暴腹脹大為欲解脈如故反伏為痙者皆不出方言治雖然能識療傷寒隨機應變之法則無患方之不足用也 海藏雲發汗太多因致痙身熱足寒項強惡寒頭熱面腫目赤頭揺口噤背反張者太陽痙也 若頭低視下手足牽引肘膝相搆陽明經也 若一目或左右斜視並一手一足搐搦者少陽痙也 汗之止之和之下之各隨其經可使必已〈太陽痙屬表無汗宜汗之有汗宜止之陽明痙屬裏宜下之少陽痙屬半表半裏宜和之所謂各隨其經也〉神術湯加羌活麻黃治剛痙解利無汗 白朮湯加桂心黃茋治柔痙解利有汗 太陽陽明加川芎荊芥穗正陽陽明加羌活酒大黃 少陽陽明加防風柴胡
根 熱而在表者加黃芩 寒而在表者加桂枝黃茋附子 熱而在裏者加大黃 寒而在裏者加乾薑良薑附子 右王氏分經論痙固得仲景傷寒之法矣其間用仲景方去葛根栝蔞根防風藥者殆從風痙筋強而然也及原病式論筋勁項強而不柔和者則不然乃邪在濕淫條下謂土主安靜故耳亢則害承乃制故濕過極反兼風化制之然兼化者虛象而實非風也豈可盡從風治乎又海藏分六經不及厥隂厥隂固有痙矣經雲厥隂在泉客勝則大闗節不利內為痙強拘急外為不便者非乎靈樞又謂足少隂筋病主癎瘛及痙此非六隂經痙病之例乎抑海藏所遺非獨此而已至若內經有謂太陽所至為寢汗痙手陽明少陽厥逆發嘔喉痺痙者乃是人之六經所屬風寒濕熱燥火之氣自相盛衰變而為痙者也亦皆勿論予嘗思夫外感內傷之邪病痙治法逈別不可不辨天氣因八風之變鼓舞六淫而入是為經風外傷腠理內觸五藏故治邪必兼治風人氣因五性勞役感動厥陽君相二火相扇六經之淫邪而起遂有五陽勝負之變故勝者瀉負者補必兼治火調胃土以復火傷之氣葢不可差也茍於內傷而用外感藥以散邪則元氣愈耗血竭神離而至於不救矣 丹溪雲大率與癎相似比癎為甚葢因氣血大虛挾痰挾火而成藥宜人參竹瀝之類不可用風藥一男子二十餘歲患痘瘡靨謝後忽患口噤不開四肢強直不能屈時或遶臍腹痛一陣則冷汗如雨痛定則汗止時作時止其脈極緊而急此因勞倦傷血山居多風寒乘虛而感又因痘瘡其氣愈虛當用辛溫養血辛涼散風遂用當歸身芍藥為君川芎青皮釣籐為臣白朮陳皮甘草為佐桂枝木香黃連為使更加紅花少許煎十二貼而安 薛新甫雲痙病因傷寒汗下過度與産婦潰瘍等病及因尅伐之劑傷損氣血而變若金衰木旺先用㵼青丸後用異攻散腎水虛用六味丸肝火旺先用加味小柴胡湯次用加味四物湯發熱用加味逍遙散若木侮脾土用補中益氣加芍藥山梔脾經鬱結用加味歸脾湯脾土濕熱用三一承氣湯大凡病後氣血虛弱用參術濃煎佐以薑汁竹瀝時時用之如不應用十全大補湯更不應急加附子或用參附湯緩則不救 虞搏治一婦人年三十餘身形瘦弱月經後忽發痙口噤手足攣縮角弓反張此去血過多風邪乘虛而入用四物湯加防風羌活荊芥少加附子行經二貼病減半六貼病全安 張子和治呂君玉妻年三十餘病風搐目角弓反張數日不食諸醫皆作風治不効夫諸風掉皆屬肝木曲直搖動風之用也陽主動隂主靜由火盛制金金衰不能平木肝木茂而自病因湧風涎二三升次以寒劑下十餘行又以排針刺百㑹穴出血一杯立愈〈右內傷例〉 痙既以有汗無汗辨剛柔又以厥逆不厥逆辨隂陽仲景雖曰痙皆身熱足寒然陽痙不厥逆其厥逆者皆隂也陽痙已前見 隂痙一二日面腫手足厥冷筋脈拘急汗不出恐隂氣內傷宜八物白朮散 若發熱脈沉而細者附太隂也必腹痛宜桂枝加芍藥防風防己湯又宜小續命湯 隂痙手足厥逆筋脈拘急汗出不止頸項彊直頭揺口噤宜附子散桂心白朮湯附子防風散〈右三隂例〉
診 太陽病發其脈沉而細者名曰痙為難治 痙脈伏按之緊如堅直上下行〈無擇雲凡痙脈皆伏沉緊〉 痙病發其汗已其脈滄滄如蛇暴腹脹大者為欲解脈如故反伏者痙〈此痙字恐當作死字〉 痙病有灸瘡難治
姙婦痙 多由風寒濕乘虛而感皆從太陽經治之〈恐仍當如前例分六經表裏〉 薛氏雲若心肝風熱用鈎籐湯肝脾血虛加味逍遙散肝脾鬱怒加味歸脾湯氣逆痰滯紫蘇飲肝火風熱鈎籐散脾鬱痰滯二陳薑汁竹瀝
産後痙 良方雲産後汗多變痙因氣血虧損肉理不宻風邪所乘其形口噤背強如癎或搖頭馬嘶不時舉發氣息如絶宜速灌小續命湯若汗出兩手拭不及者不治 千金治産中風口噤面青手足急強用竹瀝一升分為五服㣲溫頻服大効 婁全善雲小續命湯舉卿古拜散大荳紫湯皆治産後痙太陽厥隂藥也邪實脈浮有力者固宜但産後血氣大虛之人不宜輕發其表苐用防風當歸散治之為妙 薛氏雲産後痙由亡血過多筋無所養與傷寒汗下過多潰膿血大泄皆敗證也急以十全大補湯如不應急加附子亦有六淫七情所致者〈治法見上〉
瘈瘲
瘈者筋脈拘急也瘲者筋脈張縱也俗謂之搐是也原病式雲諸熱瞀瘈皆屬於火熱勝風搏併於經絡風主動而不寧風火相乘是以熱瞀瘈生矣治法袪風滌熱之劑折其火熱瞀瘈可立愈若妄加灼艾或飲以發表之劑則死不旋踵矣 素問雲心脈急甚者為瘈瘲此心火虛熱也治宜補心牛黃散主之 靈樞雲心脈滿大癎瘈筋攣此心火實熱也治宜㵼心火涼驚丸主之 肝脈小急亦癎瘈筋攣此肝虛也續斷丸主之若肝脈盛者先救脾宜加減建中湯 素問雲脾脈急甚者亦為瘈瘲此脾虛肝乘之而瘈也故宜實土瀉肝木之劑 熱傷元氣四肢睏倦手指麻木時時瘈瘲人參益氣湯主之 尹氏表姑年近七十暑月得病手足常自搐搦如小兒驚風狀醫者不識以訊予予曰此暑風也緣先傷於暑毛孔開而風乘之宜香薷飲加羌活防風各一錢黃茋二錢白芍藥一錢半二劑而病如失風虛昏憒不自覺知手足瘈瘲或為寒熱血虛不能
服發汗藥獨活湯主之 虛風證能食麻木牙闗緊急手足瘈瘲目肉蠕瞤面腫此胃中有風胃風湯主之肝勞虛寒脇痛脹滿眼昏不食攣縮瘈瘲續斷丸主之風氣留滯心中昏憒四肢無力口眼瞤動或時搐搦
或渇或自汗續命煮散主之 運氣瘈瘲有二其一曰火經曰火鬱之發民病嘔逆瘈瘲又曰少陽所至為暴注瞤瘈又曰少陽司天客勝則為瘈瘲是也其二曰水經曰陽明司天燥氣下臨木氣上從民病脇痛目赤掉振鼓慄又曰歲土太過雨濕流行民病足痿不收行善瘈又曰太隂之復頭頂痛重而掉瘈尤甚是也
産後瘈瘲 經雲肝主筋而藏血葢肝氣為陽為火肝血為隂為水前證因産後隂血去多陽火熾盛筋無所養而然耳故癰疽膿水過多金瘡出血過甚則陽隨隂散亦多致此治法當用加味逍遙散或八珍散加丹皮鈎籐以生隂血則陽火自退諸證自愈如不應當用四君芎歸丹皮鈎藤以補脾土葢血生於至隂至隂者脾土也故小兒吐㵼之後脾胃虧損亦多患之乃虛象也無風可逐無痰可消若屬陽氣脫陷者用補中益氣加薑桂陽氣虛敗者用十全大補加桂附亦有復生者此等證𠉀若肢體惡寒脈㣲細者此為真狀若脈浮大發熱煩渇此為假象唯當固本為善無力抽搐戴眼反折汗出如珠者皆不可治 古方海藏念風湯 交加散增損柴胡湯 秦艽湯
顫振
顫搖也振動也筋脈約束不住而莫能任持風之象也內經雲諸風掉皆屬肝木肝主風風為陽氣陽主動此木氣太過而尅脾土脾主四肢四肢者諸陽之末木氣鼓之故動經謂風淫末疾者此也亦有頭動而手足不動者葢頭乃諸陽之首木氣上衝故頭獨動而手足不動故於四末則手足動而頭不動也皆木氣大過而兼火之化也木之畏在金金者土之子土為木尅何暇生金素問曰肝一陽也心二陽也腎孤藏也一水不能勝二火由是木挾火勢而寡於畏反侮所不勝直犯無憚難經謂木橫乘金者是也此病壯年鮮有中年以後乃有之老年尤多夫老年隂血不足少水不能制盛火極為難治前哲略不及之唯張戴人治新寨馬叟作木火兼痰而治得効遇此證者當參酌厥旨而運其精思雲 新寨馬叟年五十九因秋欠稅官杖六十得驚氣成風搐已三年矣病大發則手足顫掉不能持物食則令人代哺口目張睒唇舌嚼爛抖擻之狀如線引傀儡每發市人皆聚觀夜臥發熱衣被盡蹇徧身燥癢中熱而反外寒久欲自盡手不能繩傾産求醫至破其家而病益堅叟之子邑中舊小吏也以父母病訊戴人戴人曰此病甚易治若隆暑時不過一湧再湧奪則愈矣今已秋寒可三之如未更刺腧穴必愈先以通聖散汗之繼服湧劑湧痰一二升至晚又下五七行其疾小愈待五日再一湧出痰三四升如雞黃成塊狀如湯熱叟以手顫不能自探妻與代探咽嗌腫傷昏憒如醉約一二時許稍稍省又下數行立覺足輕顫減熱亦不作足亦能歩手能巾擳自持匙筯未至三湧病去如濯病後但覺極寒戴人曰當以食補之久則自退葢大疾之去衛氣未復故宜以散風導氣之藥切不可以熱劑溫之恐反成他病也 孫一奎曰據戴人此治非真知為痰火盛實莫敢如此療也木之有餘由金之衰弱病既久矣恐亦有始同而終異者況吐汗下之後謂絶不必補養可乎病之輕者或可用補金平木清痰調氣之法在人自斟酌之 中風手足軃曳星附散獨活散金牙酒無熱者宜之摧肝丸鎮火平肝消痰定顫有熱者宜之氣虛而振參術湯補之 心虛而振補心丸養之 挾痰導痰湯加竹瀝 老人戰振宜定振丸
攣
內經言攣皆屬肝肝主身之筋故也又陽明之復甚則入肝驚駭筋攣又脾移寒於肝癰腫筋攣 有熱 有寒 有虛 有實熱攣者經所謂肝氣熱則筋膜乾筋膜乾則筋急而攣又雲因於濕首如裹濕熱不攘大筋緛短小筋弛長緛短為拘弛長為痿之類是也〈丹溪雲大筋緛短者熱傷血不能養筋故為拘攣小筋弛長者濕傷筋不能束骨故為痿弱〉筋膜乾者用生苄當歸之屬濡之大筋緛短者薏苡仁散主之衍義雲筋急拘攣有兩等素問大筋受熱則縮而短故攣急不伸則可用薏苡仁若素問言因寒筋急不可用也寒攣者經所謂寒多則筋拳骨痛者是也烏頭湯千金薏苡仁湯 虛攣者經所謂虛邪博於筋則為筋拳又雲脈弗榮則筋急又仲景雲血虛則筋急此皆血脈弗榮於筋而筋成攣故丹溪治攣用四物加減本事治筋急極用養血地黃丸葢本乎此 實攣者丹溪治一村夫背傴僂而足攣已成廢人診其脈兩手皆沉而濇遂以戴人煨腎散與之上吐下㵼過月餘久吐㵼交作如此凡三貼然後平復 東垣治董監軍臘月大雪初霽出外忽覺有風氣暴仆診得六脈俱甚按之洪實有力其證手攣急大便秘濇面赤熱此風寒始至加於身也四肢者脾也以風寒之邪傷之則搐急而攣痺乃風淫末疾而寒在外也內經雲寒則筋攣正此謂也本人素多飲酒內有實熱乘於腸胃之間故大便秘澀而面赤熱內則手足陽明受邪外則足太隂脾經受風寒之邪用桂枝甘草以卻其寒邪而緩其急搐用黃栢之苦寒滑以㵼實而潤燥急救腎水用升麻葛根以升陽氣行手足陽明之經不令遏絶更以桂枝辛熱入手陽明之經為引用潤燥復以芍藥甘草專補脾氣使不受風寒之邪而退木邪專益肺金也加人參以補元氣為之輔佐加當歸身去裏急而和血潤燥名之曰活血通經湯更令暖房中近火摩搓其手乃愈 本事方春夏服養血地黃丸 秋服羚羊角湯 冬服烏頭湯 下虛則挾腰膝疼痛防風散 上虛則挾心神煩熱不得睡臥麥門冬散黃茋丸 外感風濕四肢拘攣蒼耳子搗末煎服 酒煮木𤓰令爛研作粥漿用裹筋急處冷即易 灸筋急不能行內踝筋急灸內踝四十壯外踝筋急灸外踝三十壯立愈
暈
謂眼黑也暈如運轉之運世謂之頭旋是也 內經論皆屬肝木屬上虛丹溪論主於補虛治痰降火仲景治亦以痰飲為先也 趙以德曰丹溪先生主火而言者道也然道無所之而不在道之謂何隂陽水火是也其順浄清謐者水之化動擾撓亂者火之用也腦者地氣之所生故藏於隂目之瞳子亦腎水至隂所主所以二者皆喜靜謐而惡動擾靜謐則清明內持動擾則掉擾散亂是故腦轉目者皆由火也靈樞曰五藏六府之精氣皆上注目而為之精筋骨血氣之精與脈並為目系上屬於腦後出於項中故邪中於項因逢其身之虛其入深則隨眼系以入於腦入於腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目以轉矣所謂邪者風寒濕熱內外之諸邪也然諸邪盡謂以火之所成者何內經謂諸風掉皆屬肝木者是專言風邪矣原病式釋之曰風火皆屬陽多為兼化陽主乎動兩動相搏則頭目為之暈而旋轉火本動也焰得風則自然旋轉於是乎掉掉搖也昏亂旋運也此非風邪之因火所成者歟然風有內外外入者兼火化者則如是若內發者尤是因火所生之風也及諸篇中之所謂有厥隂司天客勝耳鳴掉厥隂之者亦然此司天之氣從上受者外入者也又謂發生之紀與歲木運太過皆掉巔疾善怒肝肺太過善忘忽忽冒巔疾又徇𫎇招尤過在足少陽厥隂者言目瞤動䝉暗也巢氏亦謂脇下痛頭者肝實也此或得於肝藏應天氣者所動或因本藏虛實之氣自動皆名之為風非火之烈焰何能上於巔也至於木鬱之發甚則耳鳴轉目不識人善暴僵仆者尤是肝木中火發之甚也此天氣內應於藏與肝虛實之氣動者是皆名內發之風者也又謂太陽之勝熱反上行頭項頂腦中痛目如脫註文謂寒氣凌逼陽不勝之太陽之氣標在於巔入絡於腦故病如是謂太陽司天善悲時仆靈樞謂邪在心者病亦同二者皆是邪逼於心下致神志不安則悲心火不行則妄動上炎謂太隂之復隂氣上厥飲發於中頭項胸痛而掉瘛尤甚註文謂濕氣內逆寒氣不行太陽上留故為是病謂太隂在泉病衝頭痛目似脫註文雲亦是足太陽病也謂太隂司天頭項痛善靈樞謂邪在腎頸項時此皆濕邪害腎逼太陽之氣留於上而然也至於金匱要略謂心下有支飲其人苦冒者亦是格其心火不行而上衝也謂尺脈浮為傷腎趺陽脈緊為傷脾風寒相搏食穀即謂陽明脈遲食難用飽飽則發煩頭二者因脾胃虛而陽氣不足所以外見遲緊之脈內受濕飲之鬱不足之㣲陽者始與所鬱之熱並而衝上於胸目也用此比類言之則暈之病非一邪而可終若夫太乙天真元氣皆得胃脘之陽以行於周身分三隂三陽之經脈六氣應天之隂陽運行於表者謂之六化布五行於五藏屬之氣應地之隂陽運行於裏者謂之五陽雖然表裏固分為二氣乎一經合一藏相通氣而行則表裏必似二而一一而二者也悉如其天之有德有化有用有變於氣交者備在身形之中經曰成敗倚伏皆生於動動之清靜則生化治動之躁亂則苛疾起自此言之掉由人氣所動者豈止如金匱所云濕飲而已若此五陽六化妄動而病者又可勝數哉且夫凡有過節即隨其所動經藏之氣而妄起因名曰厥陽之火厥陽之火有五謂之五邪五邪之變遂勝克之病作又或腎水不足或精血傷敗不能制其五陽之火獨光或中土虛衰不能隄防下氣之逆則龍雷之火得以震動於巔諸火上至於頭重則搏擊為痛輕則旋轉為暈矣夫如是比類之道在經有之諸治病循法守度援物比類化之㝠㝠循上及下何必守經不引比類是知不明也其此之謂歟或曰治諸邪當何如曰天火因動而起但各從其所動之因而治之因實熱而動者治其熱因邪搏擊而動者治其邪因厥逆逼上者下治所厥之邪因隂虛而起者補其隂抑其陽按而收之因陽虛而氣浮上者則補其陽斂其浮游之氣因五志而動者各安其藏氣以平之因鬱而發者治其所鬱之邪開之發之因精血不足者補之不已則求其屬以衰之因勝克而動者從盛衰之氣而補㵼之中氣虛衰而動者補其土以安之上焦清明之氣虛不能主持而動者亦當補中焦之穀氣推而之因五藏六府上注之精氣不足而動者察其何者之虛而補之如是雖不專治其火而火自息矣凡治百病之由火而生者皆然非唯掉而已 嚴氏雲外感六淫內傷七情皆能暈當以脈證辨之 風則脈浮有汗項張不仁局方消風散本事川芎散羚羊角散都梁丸青州白丸子寒則脈𦂳無汗筋攣掣痛不換金正氣散加芎芷白芍藥甚則薑附湯濟生三五七散 暑則脈洪大而虛自汗煩悶黃連香薷飲十味香薷飲消暑丸 濕則脈細沉重吐逆涎沫腎著湯加川芎名除濕湯滲濕湯濟生芎術散 風熱羌活湯鈎藤散 寒濕芎術除湯理中湯仍吞來復丹甚者養正丹 七情相干暈欲倒用十四友丸安腎丸二藥夾和以和劑七氣湯送下仍間用乳香泡湯下 有氣虛者乃清氣不能上升或汗多亡陽所致當升陽補氣黃茋人參白朮川芎當歸甘菊花柴胡升麻之類直指方雲淫慾過度腎家不能納氣歸元使諸氣逆奔而上此暈出於氣虛也宜益氣補腎湯 有血虛者乃因亡血過多陽無所附而然當益氣補血芎歸湯之類直指方雲吐衂崩漏肝家不能收攝榮氣使諸血失道妄行此暈生於血虛也宜補肝養榮湯 有因虛致暈雖暈醒時面常欲近火欲得暖手按之葢頭面乃諸陽之㑹陽氣不足故耳 丹溪雲一男子年七十九歲頭目昏而重手足無力吐痰口口相續左手脈散大而緩右手緩而脈大不及於左重按皆無力飲食畧減而㣲渇大便三四日一行衆人皆與風藥至春深必死予曰此大虛證當以補藥作大劑服之衆怒而去予教用人參當歸身黃茋白朮芍藥濃煎作湯使下連栢丸三十粒如此者服一年半而精力如少壯時連栢丸冬加乾薑少許餘三時皆依本法連栢皆薑汁炒為細末又以薑汁煮糊為丸 東垣雲范天騋之內素有脾胃之病時顯煩燥胸中不利大便不通初冬出外晩歸為寒氣怫鬱悶亂火作火不得伸故也醫疑有熱治以疎風丸大便行而病不減又疑藥力少復加七八十丸下兩行前證仍不減復添吐逆食不能停痰吐稠粘湧出不止眼黑頭旋惡心煩悶氣短促上喘無力不欲言心神顛倒兀兀不止目不敢開如在風雲中頭苦痛如裂身重如山四肢厥冷不得安臥予謂前證乃胃氣已損復下兩次則重損其胃而痰厥頭痛作矣製半夏白朮天麻湯治之而愈 中脘伏痰嘔逆暈旋覆花湯主之金匱方卒嘔吐心下痞膈間有水悸者半夏加茯苓湯主之假令瘦人臍下有悸吐涎沫而頭此水也五苓散主之又雲心下有支飲〈短氣倚息形如腫為支飲〉其人苦冒澤㵼白朮湯主之澤㵼五兩白朮二兩水二升煮一升分溫再服 痰閉不出者吐之 青黛散搐鼻取涎治神効 頭風暈可用獨聖散吐之吐訖可用清上辛涼之藥防風通聖散加半夏等味仲景雲此痰結胸中而致也 大小便結滯者㣲利之河間搜風丸 體虛有寒者溫之仲景雲風虛頭重苦極不知食味暖肌補中益精氣白朮附子湯主之 肝厥狀如癎疾不醒嘔吐醒後頭虛暈發熱用麻黃鈎藤陳皮石膏乾葛半夏麴柴胡甘草枳殻甘菊為粗末每服四錢水一鍾半生薑三片棗一枚同煎至八分去渣溫服 鈎藤散鈎藤陳皮半夏麥門冬茯苓石膏人參甘菊防風各等分甘草減半為粗末每服四錢水一鍾半生薑七片煎八分溫服 戴復菴雲有暈之甚擡頭則屋轉眼常黑花觀見常如有物飛動或見物為兩宜小三五七散或芎附湯生料正元飲加鹿茸一錢下靈砂丹或用正元飲加炒川椒一十五粒下茸硃丸若不効則獨用鹿茸一味每服半兩用無灰酒一盞半煎至一盞去渣入麝香少許服緣鹿茸生於頭頭暈而治以鹿茸葢以類相從也曾有頭痛不愈服茸硃丹而効 右上一條為虛寒者設也若實熱者用之殆矣故丹溪雲暈不可當者大黃三次酒炒乾為末茶調下每服一錢至二錢 劉宗厚以暈為上實下虛所致而又明之曰所謂虛者血與氣也所謂實者痰涎風火也是固然矣然針經胃風篇雲上虛則又五藏生成篇雲徇𫎇招尤目瞑耳聾下虛上實䝉昏冒也招揺掉也瞑黑也即暈之證則劉氏所稱無乃與之氷炭乎葢知虛者正氣虛實者邪氣實邪之所湊其氣必虛留而不去其病為實則虛即實實即虛何氷炭之有然亦當從寸部以定虛實上虛者以鹿茸法治之上實者以酒大黃法治之 本事方治虛風頭旋吐痰涎不已以養正丹主之稱其升降隂陽補接真氣非止頭旋而已嚴氏雲世所謂氣不歸元而用丹藥鎮墜沉香降氣之法葢香竄散氣丹藥助火其不歸之氣豈能因此而復耶內經雲治病必求其本氣之歸求其本而用藥則善矣
診 左手脈數熱多 脈澀有死血 右手脈實痰積脈大是久病
證治凖繩卷十
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷十一
明 王肯堂 撰
凖繩
神志門
癲狂癎總論
素問止言癲而不及癎靈樞乃有癎瘈癎厥之名諸書有言癲狂者有言癲癎者有言風癲者有言驚癎者有分癲癎為二門者迄無定論究其獨言癲者祖素問也言癲癎言癲狂者祖靈樞也要之癲癎狂大相徑庭非名殊而實一之謂也靈樞雖編癲狂為一門而形證兩具取治異途較之於癎又不侔矣徐嗣伯雲大人曰癲小兒曰癎亦不然也素問謂癲為母腹中受驚所致今乃曰小兒無癲可乎癎病大人每每有之婦人尤多今據經文分辨於後 癲者或狂或愚或歌或笑或悲或泣如醉如癡言語有頭無尾穢潔不知積年累月不愈俗呼心風此志願髙大而不遂所欲者多有之 狂者病之發時猖狂剛暴如傷寒陽明大實發狂罵詈不避親疎甚則登髙而歌棄衣而走踰垣上屋非力所能或與人語所未嘗見之事如有邪依附者是也 癎病發則昏不知人仆倒地不省髙下甚而瘈瘲抽掣目上視或口眼喎斜或口作六畜之聲 趙以德曰考之內經有癎有癲以癎而名者曰心脈滿大癎瘈筋攣註雲心脈滿大則肝氣下流熱氣內搏筋乾血枯故癎瘈筋攣曰肝脈小急癎瘈筋攣註雲肝養筋藏血肝氣受病故癎瘈筋攣曰二隂急為癎厥註雲少隂也曰治癎驚脈王註雲陽陵泉也陽陵泉乃足少陽合穴也曰厥狂癲疾久逆之所生也靈樞以癎名者曰足少隂筋病主癎瘈及痙曰暴攣癎足不任身取天柱以癲名者肺脈急甚為癲疾腎脈急甚為骨癲疾癲狂篇則曰癲疾始生先不樂頭重痛視舉目赤甚作極已而煩心候之於顔取手太陽陽明太隂血變而止治癲疾者常與之居察其所當取之處病至視之有過者㵼之置其血於瓠壺中至其發時血獨動矣不動灸窮骨二十壯窮骨者骶骨也骨癲疾者顑齒諸腧分肉皆滿而骨居汗出煩悗嘔多沃沫氣下泄不治筋癲疾者身倦筋急大刺項大經之大杼嘔多沃沫氣下泄不治脈癲疾者暴仆四肢之脈皆脹而縱脈滿盡刺之出血不滿灸之挾項太陽灸帶脈於腰相去三寸諸分肉本輸嘔多沃沫氣下泄不治癲疾發如狂者死不治氣下泄不治者癲本由邪入於隂隂氣滿風閉塞於下而逆上今氣下泄則自腎間正氣虛脫於下故死癲發如狂死不治者由心之陽不勝其隂氣之逆神明散亂陽氣暴絶故如狂猶燈將滅而明也雖然未可以一概論也葢必診脈而後定隂下脫者尺脈不應如狂者寸脈不應若尺寸俱實則是隂陽交錯既癲而又狂則不可與此同語矣何以言之內經復謂陽明之厥則癲疾欲走腹滿不得臥而妄言者葢足陽明者胃脈也與足太隂脾為表裏脾為隂胃為陽隂脈從足而上行陽脈從頭而下行二者有更虛更實之變是故陽明之厥者由太隂之脈逆上陽明之脈不得下行而返上故曰厥厥則畜積於中畜之未甚則癲甚則為熱熱則狂而妄言也不獨陽明之厥有是證凡足三陽之厥皆然何則如經所謂癲疾厥狂久逆之所生是也靈樞經脈篇言足太陽脈所生病者為狂癲之疾凡經脈稱是動者為氣病所生病為血病血者隂也足太陽內與腎少隂為表裏外與諸陽主氣故得為癲亦得為狂也及考越人書於二十難曰經言脈有隂陽更有相乘更相伏也脈居隂部而反陽脈見者為陽乘隂也雖時沉濇而短此謂陽中伏隂也脈居陽部而反隂脈見者為隂乘陽也脈雖時浮滑而長為隂中伏陽也重陽者狂重隂者癲詳難經之言自隂陽相伏相乘至於重隂重陽皆為癲狂之病以此諸隂陽之交錯盡能致其病非一因而已夫如是始與內經之意合奈何諸家之註止從重隂重陽為癲狂於前乘伏則勿論及按王叔和脈經雲隂附陽則狂陽附隂則癲者則與難經伏匿之意即是舍己宮觀而之他邦者何以言之脈經論熱病條謂陽附隂者腰已下至足熱腰已上寒隂附陽者腰已上至頭熱腰以下寒葢隂虛氣不能治於內則附陽而上升陽無乘而不下降故上熱而下寒陽虛氣不能衛於外則下陷附於隂故下熱上寒及用脈論癲狂則謂心脈急甚為瘈瘲肝脈㣲濇為瘈瘲筋攣脾脈急甚為瘈瘲脈氣急病在肝少食腹滿頭筋攣癲疾脈大脈堅實者癲病脈洪大長者風癲疾心氣虛者精神離散隂氣衰則為癲疾陽氣衰則為狂及定生死脈則雲診癲病虛則可治實則死脈實堅者生脈沉細小者死脈搏大滑久久自已沉小急實不可治小堅急亦不可治脈實而𦂳急癲癎可治又有論竒經之癲癎者前部左右彈者陽蹻也動苦腰痛癲癎惡風偏枯僵仆羊鳴身強皮痺取陽蹻在外踝上三寸直骨是後部左右彈者隂蹻也動苦癲癎寒皮膚強痺從少陽斜至太陽是陽維也動苦癲癎僵仆羊鳴手足相引甚者失音不能言癲疾直取客主人兩陽維脈在外踝絶骨下二寸從少隂斜至厥隂是隂維也動苦癲癎尺寸俱浮直下直上此為督脈腰背強痛不得俛仰大人癲病小兒癎疾脈來中央浮直上下痛者督脈也動苦腰背膝寒大人癲小兒癎也灸頂上三丸或曰竒經之癲癎古今所無脈經獨言之何也曰豈無所自者哉按越人難經曰竒經八脈者不拘於十二經何也葢經有十二絡有十五凡二十七氣相隨上下獨八脈不拘於經也比於聖人圖設溝渠溝渠滿溢流入深湖故聖人不能拘通也而人脈隆盛入於八脈而不環周故十二經亦不能拘之其受邪氣畜則腫熱砭射之也今於衝任帶且勿論獨用五脈病癲癎者言督脈者註雲其脈之流行起自下極循脊中上行至大椎與手足三陽脈交㑹上至瘖門穴與陽維㑹上至百㑹與太陽交㑹下至於鼻柱下水溝穴與手陽明交㑹據此推之實為諸陽之海陽脈之都綱也病則脊強而厥陽維隂維者維絡一身陽維維於陽隂維維於隂為病心苦痛陽蹻脈者起於跟中循外踝上行入風池隂蹻脈者亦起跟中循內踝上行至咽喉註雲蹻健疾也言此脈是人行走之機要動足之所由故曰蹻脈焉隂蹻為病陽緩而隂急陽蹻為病隂緩而陽急然而言二蹻之所行尚未及二脈皆上交㑹於目內眥陽脈交於隂則目閉隂脈交於陽則目開若靈樞癲狂篇首敘目之外內上下眥者正為癲則目閉狂則目開之不同也故大惑諸篇亦曰衛氣留於隂不得行於陽留於隂則隂氣盛隂氣盛則隂蹻滿不得入於陽則陽氣虛故目閉也衛氣不得入於隂當留於陽留於陽則陽氣滿陽氣滿則陽蹻盛不得入於隂則隂氣虛故目瞑矣由是而推晝夜榮衛行五十度而寤寐之機豈不在二脈乎二脈者足少隂腎之別脈也督與腎之大絡同起於㑹隂脈經謂陽維從少陽斜至太陽隂維從少隂斜至厥隂自其腎肝同在下焦主地道資生言之可見五脈皆是輔相天機動用於形體之要者也故不隨十二經之環周嗟乎巢氏方不達王叔和之指撰為病源不復收採於是後失傳焉不獨此也至於聖人之㫖亦不皆及輒立五癲之說一曰陽癲發如死人遺尿食頃乃解二曰隂癲初生小兒臍瘡未愈數洗浴因此得之三曰風癲發時眼目相引牽縱反彊羊鳴食頃乃解由熱作汗出當風因房室過度醉飲令人心意逼迫短氣脈悸得之四曰濕癲眉頭痛身重坐熱沐頭濕結腦沸未止得之五曰馬癲發時反目口噤手足相引身體皆然諸癲發則仆地吐沫無知若強倞起如狂及遺矢者難治脈虛則可治實則死由是後代錢氏方論遂增五獸所屬為五臟之癲各有其狀犬癲者反折上竄犬吠肝也雞癲者驚跳反折雞叫肺也羊癲者目瞪吐舌揺頭羊叫心也牛癎者目直視腹滿牛叫脾也豬癎者如屍吐沫豬叫腎也卻無馬癲及三因方論則復有馬癎者作嘶鳴搐搦騰踴多因挾熱者驚心動膽攝鬱涎入心之所致也諸方皆以初因涎鬱閉塞藏氣不動因之倒仆口吐涎沫也安知口吐涎沫豈止素積於胸中者哉大抵癲癎之發厥乃成厥由腎中隂火上逆而肝從之故作搐搦搐搦則徧身之脂液促迫而上隨逆氣吐出於口也葢諸方不察其病源故論如此其源何如大抵雖曰癲由邪入於隂然如前所云相乘相附交錯之變於所病經脈一一當較量而治更分其有從標而得者有從本而得者標者止在經脈氣不通暈倒仆本者深入兩腎間動氣中當時腎受傷而虛腎藏志志不足則神躁擾所以靈樞雲其先不樂也所謂腎間者以腎居兩傍各有腎俞一穴離脊中三寸又有志室二穴楊上善謂七節之傍中有小心者指此也越人分之左屬腎右為命門命門者精神之所舍原氣之所繫及論右腎之氣與左腎相通則謂之兩腎間動氣是人生命也係於生氣之原五藏六府十二經脈之根本呼吸之門也夫如是者即內經所謂腎治於裏者是也所謂生氣者陽從隂極而生即蒼天之氣所自起之分也故經曰蒼天之氣清浄則志意治順之則陽氣固雖有賊邪弗能害也或經脈引入外感內傷深入於根本傷其生氣之原邪正混亂天樞不發衛氣固留於隂而不行不行則隂氣畜滿欎極乃發發則命門之相火自下焦逆上填塞其音聲惟迫出其羊鳴者一二聲而已徧身之脂液脾之涎沫皆迫而上胸臆流出於口五藏六府十二經脈筋骨肉皆不勝其衝逆故卒倒而不知也食頃火氣退散乃醒醒後若邪氣從病發而散生氣得復則癲不再作或邪不散仍與生氣混亂或邪雖退而生氣之原尚虛當時不治則邪易入而復作也如此者多成常證故內經曰癲疾者初病歲一發不治月四五發也或曰子以癲癎之疾有由邪入兩腎間而後作者此言古今未嘗聞將有所自乎曰方論之未考爾內經既有二隂之癲靈樞又有足少隂筋病之癎二隂非腎之經乎腎間動氣非腎之氣乎更以胎癎言之便可推之腎間動氣本受父母精氣既為立命之門安得各經引邪深入者不止於此乎若夫以胎始論之則七節之傍命門穴在其後臍在其前腎在兩傍胎在其中是故子臍係以胞蒂隨母呼吸母呼亦呼母吸亦吸通母之生氣食母糓氣以化育內外百骸之形者皆是腎間動氣所致也當母受驚之邪子在母腹隨呼吸得之與腎間動氣混在其中雖生出腹後一二歲始發或八九歲後發葢小兒初生之陽如日方升邪不易入故癎未發必待復感之邪入深與所感母腹之邪相搏而後作夫如是大人與小兒病此癲疾者縱得稟質強壯終因邪害其生命之原難得中夀若發頻而志愚者僅至四十隂氣衰半而已小兒質弱目瞪者則不過歲月逺亦難出成人之年葢腎間生命之氣虛而不復故不得夀也諸方中所治皆不及此何哉李東垣晝發灸陽蹻夜發灸隂蹻為二蹻能行下焦之隂陽隂陽行則動氣中之邪因而可散故也
癲
癲病俗謂之失心風多因抑欝不遂侘傺無聊而成精神恍惚言語錯亂喜怒不常有狂之意不如狂之甚狂者暴病癲則久病也宜星香散加石菖蒲人參各半錢和薑汁竹下夀星丸或以湧劑湧去痰涎後服寧神之劑 因驚而得者抱膽丸 思慮傷心而得者酒調天門冬地黃膏多服取效 有心經蓄熱發作不常或時煩躁鼻眼覺有熱氣不能自由有類心風稍定復作清心湯加石菖蒲 有病癲人專服四七湯而愈葢痰迷為癲氣結為痰故也 四川真蟬肚欝金七兩明礬三兩細末薄荷丸如桐子大每服五六十丸湯水任下此病由七情得之痰涎包絡心竅此藥能去欝痰 孫兆治相國寺僧充忽患癲疾半年名醫皆不效召孫療之孫曰但有鹹物儘與食之但待雲渇可來取藥今夜睡著明日便愈也至夜僧果渇孫乃與酒一角調藥一服與之有頃再索酒與之半角其僧遂睡兩晝夜乃覺人事如故僧謝之問其治法曰衆人能安神矣而不能使神昬得睡此乃靈苑方中硃砂酸棗仁乳香散也人不能用耳 陳良甫治一女人眼見鬼物言語失常循衣直視醫用心藥不効投養正丹二貼煎乳香湯送下以三生飲佐之立愈 滑伯仁治一僧病發狂譫妄視人皆為鬼診其脈累累如薏苡子且喘且搏曰此得之陽明胃實素問雲陽明主內其經血氣俱多甚則棄衣升髙踰垣妄罵遂以三化湯三四下復進以火劑即愈一妓心癡狂歌痛哭裸裎妄罵瞪視默默脈之沉堅
而結曰得之憂憤沉欝食與痰交積胸中湧之皆積痰裹血復與火劑清上膈而愈 一人方飯間坐甫定即搏爐中灰雜飯猛噬且喃喃罵人令左右掖而脈之皆直上下行而左手寸口尤浮滑葢風痰留心胞證也法當湧其痰而凝其神湧出痰沫四五升即熟睡次日乃寤寤則病已去矣徐以治神之劑調之如舊 若脈乍大乍小乍有乍無忽六部一息四至如常忽如雀啄如屋漏如蝦游魚戲此鬼祟之徴也宜以針灸治之扁鵲曰百邪所病者針有十三穴也凡針之體先從鬼宮起次針鬼信便至鬼壘又至鬼心未必須併針止五六穴即可知矣若是邪蠱之精便自言說論其由來往驗有實立即其精邪必須盡其命求去治之男從左起針女從右起針若數處不言便偏穴針也依訣而行針灸等處並宜主之仍須依法治之萬不失一黃帝掌訣別是術家秘要縛鬼禁刼五嶽四瀆山精鬼魅並悉禁之有在人兩手中十指節間 第一針人中名鬼宮〈從左邊下針右邊出之〉 第二針手大指爪甲下名鬼信〈入肉三分〉 第三針足大指爪甲下名鬼儡〈入肉二分〉 第四針掌後橫文名鬼心〈針入半寸即大淵穴〉 第五針外踝下白肉際足太陽名鬼路〈火針匕鋥三下即申脈穴〉 第六針大椎上入髮際一寸名鬼枕〈火針匕鋥三下〉 第七針耳前髮際宛宛中耳垂下五分名鬼牀〈火針匕鋥三下〉 第八針承漿名鬼市從左出右 第九針手橫紋上三寸兩筋間名鬼路〈即勞宮穴〉 第十針直鼻上入髮際一寸名鬼堂〈即上星穴火針匕鋥三下〉 十一針隂下縫灸三壯女人即玊門頭名鬼藏 十二針足澤橫紋外頭接白肉際名鬼臣〈即曲池穴火針匕鋥三下〉 十三針舌頭一寸當舌中下縫刺貫出舌上名鬼封仍以一板橫口吻先針頭令舌不得動 已前若是手足皆相對針兩穴若是孤穴即單針之 秦承祖灸鬼法以病者兩手大拇指相並用細麻繩札縛定以大艾炷騎縫灸之甲及兩指角肉四處著火一處不著即無效灸七壯神驗
狂
難經曰狂之始發少臥而不飢自髙賢也自辯智也自貴倨也妄笑好歌樂妄行不休是也 素問病能篇帝曰有病怒狂者此病安生岐伯曰生於陽也陽氣者暴折而難決故善怒病名曰陽厥曰何以知之曰陽明者常動巨陽少陽不動不動而動大疾此其候也治之奪其食即已夫食入於隂長氣於陽故奪其食即已使之服以生鐵落為飲夫生鐵落者下氣疾也〈陽氣怫欝而不得疏越少陽膽木挾三焦少陽相火巨陽隂火上行故使人易怒如狂其巨陽少陽之動脈可診也奪其食不使胃火復助其邪也飲以生鐵落金以制木也木平則火降故曰下氣疾速氣即火也〉 陽明脈解篇帝曰陽明病甚則棄衣而走登髙而歌或至不食數日踰垣上屋所上之處皆非其素所能也病反能者何也岐伯曰四肢者諸陽之本也陽盛則四肢實實則能登髙也熱盛於身故棄衣欲走也陽盛則使人妄言罵詈不避親疎而不欲食不欲食故妄走也〈脈解篇雲陽明所謂病至則欲乘髙而歌棄衣而走者隂陽復爭而外並於陽故使之棄衣而走也〉 治法上實者從髙抑之生鐵落飲抱膽丸養正丹 在上者因而越之𤓰蒂散來甦膏子和治一人落馬發狂以車軸埋之地中約髙二丈許上安中等車輪其鋼上鑿一穴如作盆之狀縛病人在其上使之仰臥以輭裀襯之又令一人於下坐機一枚以棒攪之轉千百遭病人吐出青黃涎沫一二斗許病人自言不堪因解之索水與氷水飲數升而愈 陽明實則脈伏宜下之大承氣湯〈海藏治許氏病陽厥狂怒罵詈親疎或哭或歌六脈舉按無力身表如水石發即叫呼聲髙因不與之食用大承氣湯下之得渣穢數升狂稍寧數日復發復下如此五七次行大便數斗疾瘥身溫脈生良愈此易老奪食之法也〉當歸承氣湯〈保命集雲若陽狂奔走罵詈不知親疎此陽有餘隂不足大黃芒硝去胃中實熱當歸補血益隂甘草緩中加薑棗者胃屬土此引入胃中也經所謂㣲者逆之甚者從之此之謂也〉以大利為度㣲緩以𤓰蒂散入防風末藜蘆末吐之其病立安後用調心散洗心散涼膈散解毒湯等調之〈子和治一人以調胃承氣大作湯下數十行三五日復上湧一二升三五日復下之凡五六十日下百餘行吐亦七八度如吐時暖室置火以助其汗此三法並施治也〉 鬱者發之〈子和治一叟年六十值徭役煩擾而暴發狂口鼻覺如蟲行兩手爬搔數年不已診其脈兩手皆洪大如絙斷之曰肝主謀膽主決徭役迫遽財不能支則肝屢謀而膽屢不能決屈無所伸怒無所洩心火盤薄乘陽明金然胃木屬土而肝屬木膽屬相火火隨大氣而入胃故暴發狂乃金置燠室中湧而汗出如此三次內經曰木欝則達之火欝則發之正謂此也又以調胃承氣湯半升用水五升煎半沸分作三服大下二十行血水與瘀血相雜而下數升來日乃康以通聖散調其後〉 虛者補之寧志膏一醉膏辰砂散葢狂之為病少臥少臥則衛獨行陽不行隂故陽盛隂虛今昏其神得睡則衛得入於隂而隂得衛填不虛陽無衛助不盛故隂陽均平而愈矣 經雲悲哀動中則傷魂魂傷則狂妄不精不精則不正此悲哀傷魂而狂當以喜勝之以溫藥補魂之陽〈婁雲仲景防己地黃湯本事驚氣丸之類是也〉 經雲喜樂無極則傷魄魄傷則狂狂者意不存人此喜樂傷魄而狂當以恐勝之以涼藥補魄之隂〈婁雲辰砂欝金白礬之類是也〉 初虞世用苦參末蜜丸桐子大每服十丸薄荷湯化下葢子午乃少隂君火對化故藥之味苦而氣寒者類能助水而益火諸躁狂越皆屬於火故苦參一味能療之 戴院使主治痰寧心用辰砂妙香散加金箔真珠末雜青州白丸子末濃薑湯調下吞十四友丸滑石六一湯加真珠末白湯調下 熱入血室發狂不認人牛黃膏主之 金匱雲病如狂狀妄行獨語不休無寒熱其脈浮防己地黃湯主之 有婦人狂言叫罵歌笑不常似祟慿依一邊眼與口角弔起或作狂治或作心風治皆不效乃是舊有頭風疾風痰使然用芎辛湯加防風數服則愈
癎
癎病與卒中痙病相同但癎病仆時口中作聲將醒時吐涎沫醒後又復發有連日發者有一日三五發者中風中寒中暑之類則仆時無聲醒時無涎沫醒後不復再發痙病雖亦時發時止然身強直反張如弓不如癎之身輭或如豬大牛羊之鳴也原病式以由熱甚而風燥為其兼化涎溢胸滿燥爍而瘈瘲昏冒僵仆也三因以驚動藏氣不平欝而生涎閉塞諸經厥而乃成或在母腹中受驚或感六氣或飲食不節逆於藏氣而成葢忤氣得之外驚恐得之內飲食屬不內外所因不同治法亦異如驚者安神丸以平之痰者三聖散以吐之火者清神湯以涼之可下則以承氣湯下之 丹溪大法分痰與熱多少治之以黃芩黃連括蔞半夏南星為主有熱以涼藥清其心 有痰必用吐吐後用東垣安
神丸及平肝之藥青黛柴胡川芎之類 子和法癎病不至目瞪如愚者用三聖散投之更用火盆於暖室中令汗吐下三法並行次服通聖㪚百餘日愈矣 虛不禁吐下者星香散加人參菖蒲茯苓麥門冬各一錢全蠍三個入竹瀝下酥角丸楊氏五癎丸犀角丸龍腦安神丸參硃丸琥珀夀星丸或用天南星丸蒸九曬為末薑汁打糊丸如桐子大每服二十丸煎人參麥門冬茯神菖蒲湯入竹下 治法雜論雲凡病發項強直視不省人事此乃肝經有熱也或有咬牙者先用葶藶苦酒湯吐之吐後可服㵼青丸下之次服加減通聖散顯咬牙證用導赤散治之則愈如病發者可用輕粉白礬代赭石發過米飲調下經雲重劑以鎮之 海藏雲治長洪伏三脈風癎驚癎發狂惡人與火者灸第三椎第九椎服局方妙香丸以針穿一眼子透冷水內浸少時服之如本方若治細緩三脈諸癎以狂者李仲南五生丸 晝發治陽蹻〈升陽湯〉夜發治隂蹻 先灸兩蹻各二七壯然後服前藥〈凡灸癎必須先下之乃可灸不然則氣不通能殺人〉 平旦發者足少陽 晨朝發者足厥隂 日中發者足太陽黃昏發者足太隂 人定發者足陽明 半夜發者
足少隂 煎藥中各加引經藥 千金雲病先身熱瘈瘲驚啼而後發脈浮洪者為陽癎病在六府外在肌膚猶易治也先身冷不驚掣不啼呌病發脈沉者為隂癎病在五藏內在骨髓難治也 劉宗厚曰隂陽癎猶急慢驚陽癎不因吐下由其有痰有熱客於心胃之間因聞大驚而作若熱盛雖不聞驚亦自作也宜用涼藥以攻治之隂癎亦本於痰熱所作醫以寒涼攻下太過損傷脾胃變而成隂宜用溫平補胃燥痰之藥治之若曰不因壊證而有隂陽之分則是指痰熱所客表裏藏府淺深而言癎病豈本自有隂寒者哉 病久成積厚朴丸從本方春秋加添外又於一料中加人參菖蒲茯苓各一兩五錢和劑服之積久生蟲妙功丸取之 病癒後痰熱藥中加養血寧神之藥加四物酸棗仁逺志麥門冬安神丸至寶丹服餌不輟仍加謹節疾不再作矣診 脈洪長伏為風癎 細緩為諸癎 浮為陽癎沉為隂癎 虛為驚 沉數為實熱 沉小急實者虛而急者皆不治
煩躁
成氏曰煩為擾亂而煩躁為憤激而躁合而言之煩躁為熱也析而言之煩陽也躁隂也煩為熱之輕者躁為熱之甚者 陳氏曰內熱曰煩外熱曰 東垣煩躁發熱論黃帝針經五亂篇雲氣亂於心則煩心密默俛首靜伏云云氣在於心者取少隂心主之俞又雲咳喘煩寃者是腎氣之逆也又雲煩寃者取足少隂又雲煩寃者取足太隂仲景分之為二煩也躁也葢火入於肺則煩入於腎則躁俱在於腎者以道路通於肺母也大抵煩躁者皆心火為病心者君火也火旺則金爍水虧唯火獨存故肺腎合而為煩躁乂脾經絡於心中心經起於脾中二經相搏濕熱生煩夫煩者擾擾心亂兀兀欲吐怔忡不安躁者無時而熱冷汗自出少時則止經雲隂躁者是也仲景以梔子色赤而味苦入心而治煩鹽豉色黑而味鹹入腎而治躁名梔子豉湯乃神藥也若有宿食而煩者梔子大黃湯主之 運氣煩躁有二一曰熱助心火煩躁經雲少隂之復燠熱內作煩躁
鼽𡁲又雲少陽之復心熱煩躁便數憎風是也 二曰寒攻心虛煩躁經雲歲水太過寒氣流行邪害心火病身熱煩心躁悸隂厥是也 先賢治煩躁俱作有屬熱者有屬寒者治獨煩不躁者多屬熱惟悸而煩者為虛寒治獨躁不煩者多屬寒唯火邪者為熱葢煩者心中煩胸中煩為內熱也躁者身體手足躁擾或裸體不欲近衣或欲在井中為外熱也內熱者有本之熱故多屬熱外熱者多是無根之火故屬寒也
診 內外俱虛身體冷而汗出㣲嘔而煩擾手足厥逆體不得安靜者死 熱病七八日其脈細㣲小便不利加暴口燥脈代舌焦乾黑者死
虛煩〈懊憹瞀悶並虛煩之劇者不必立門〉
活人云虛煩似傷寒非傷寒也成無己雲傷寒有虛煩有心中煩有胸中煩二說不同考之於書成無己之言實出仲景活人無據然往往有非因傷寒而虛煩者今故兩存之 陳無擇雲虛煩身不覺熱頭目昏疼口乾嗌燥不渇清清不寐皆虛煩也 保命集雲起臥不安睡不穏謂之煩宜梔子䜴湯竹葉石膏湯 活人云但獨熱者虛煩也諸虛煩熱與傷寒相似但不惡寒身不疼痛故知非傷寒也不可發汗頭不痛脈不緊數故知非裏實也不可下病此者內外皆不可攻攻之必遂煩渇當與竹葉湯若嘔者與陳皮湯一劑不愈再與之 三因淡竹茹湯 東垣硃砂安神丸 仲景雲下利後更煩按之心下濡者為虛煩也梔子豉湯主之素問帝曰有病身熱汗出煩滿煩滿不為汗解此為何病岐伯曰汗出而身熱者風也汗出而煩滿不解者厥也病名曰風厥帝曰願卒聞之岐伯曰巨陽主氣故先受邪少隂與其為表裏得熱則上從之從之則厥也帝曰治之奈何岐伯曰表裏刺之飲之服湯〈表謂太陽裏謂少隂刺以治風湯以止逆上之腎氣如仲景止逆下氣麥門湯之類〉 丹溪治一女子年二十餘歲在室素強健六月間發煩悶困憊不食發時欲入井六脈皆沉細而弱數兩日後㣲渇衆以為病暑治不效四五日加嘔而人瘦手心極熱喜在隂處漸成伏脈時妄語乃急制局方妙香丸如桐子大以井水下一丸半日許大便藥已出病無退減遂以麝香水洗藥以針穿三竅次日以涼水送下半日許大便下稠痰數升是夜得睡困頓伏枕旬日而愈因記金匱雲昔肥而今瘦者痰也遂作此藥治之 溫膽湯治大病後虛煩不得眠〈審知有飲者用之無飲者勿用〉 金匱酸棗湯治虛勞虛煩不得眠右九法治熱煩前五法煩熱怔忡知熱在心肺也故
用竹葉石膏硃砂鎮墜其熱使下行也第六法煩而下利知熱在上也故用梔豉湯吐之第七法煩而汗出不解知表裏有邪也故用表裏飲湯第八法脈沉口渇手心熱知熱不在表也故用妙香丸下之第九法溫膽酸棗治不得眠也 凡心虛則煩心肝腎脾虛亦煩心經雲夏脈者心也其不及者令人煩心又雲肝虛腎虛脾虛皆令人體重煩寃是知煩多生於虛也 大法津液去多五內枮燥而煩者八珍湯加竹葉酸棗仁麥門冬 榮血不足陽勝隂㣲而煩者人參生地黃麥門冬地骨皮白芍藥竹茹之屬或人參養榮湯下硃砂安神丸 腎水下竭心火上炎而煩者竹葉石膏湯下滋腎丸 病後虛煩有飲溫膽湯無飲逺志湯 産痘滯下後虛煩為血液耗散心神不守危矣宜猛進獨參湯煩而小便不利五苓散 心中藴熱而煩清心蓮子
飲 煩而嘔不喜食陳皮湯
運氣煩有五 一曰熱助心實而煩經雲少隂司天熱淫所勝病胸中煩熱嗌乾又雲少陽司天火淫所勝病煩心胸中熱又雲少陽之勝煩心心痛治以鹹寒是也二曰心從水制而煩經雲太陽司天寒氣下臨心氣
上從寒清時舉火氣髙明心熱煩是也 三曰金攻肝虛而煩經雲歲金太過燥氣流行肝木受邪民病體重煩寃是也 四曰土攻腎虛而煩經雲歲土太過雨濕流行腎水受邪民病體重煩寃又雲歲水不及濕乃大行民病煩寃足痿是也 五曰木攻脾虛而煩經雲歲木太過風氣流行脾土受邪民病體重煩寃葢肝虛腎虛皆令人體重煩寃故金太過則肝虛土太過則腎虛木太過則脾虛凡此三太過之歲則肝腎脾受邪而虛皆病體重煩寃也
灸刺煩心有四 其一取心俞經雲心主手厥隂心包絡之脈所生病者煩心心痛掌中熱詳盛虛寒熱陷下取之又雲氣亂於心則煩心宻默俯首靜伏取之手少隂心主之俞是也 其二取腎膀胱俞經雲腎足少隂之脈所生病者煩心心痛痿厥足下熱痛視盛虛熱寒陷下取之又雲舌縱涎下煩悗取足少隂又雲足少隂之別名曰大鍾當踝後繞根別走太陽其病氣逆則煩悶取之所別也又汗出煩滿不解表裏取之巨陽少隂也 其三取肺俞經雲手太隂之脈所生病者煩心胸滿視盛虛熱寒陷下取之又雲振寒灑灑鼓頷不得汗出腹脹煩寃取手太隂是也 其四取脾俞經雲脾足太隂之脈所生病者煩心心下急痛溏瘕泄水閉視盛虛熱寒陷下取之是也
胎前煩 姙娠煩悶名曰子煩以四月受少隂君火以養精六月受少陽相火以養氣若母心驚膽寒多有是證産寶雲是心肺虛熱或痰積於胸若三月而煩者伹熱而已若痰飲而煩者吐涎惡食 內熱者竹葉湯竹茹湯益母丸 氣滯者紫蘇飲 痰滯者二陳白朮黃芩枳殻 氣欝者分氣飲加川芎 脾胃虛弱者六君紫蘇山梔
産後煩 金匱雲婦人在草蓐自發露得風四肢苦煩熱頭痛者與小柴胡湯頭不痛但煩者四物黃芩湯主之 又雲婦人産中虛煩亂嘔逆安中益氣竹皮大丸主之 産後餘血不盡奔心煩悶生藕汁飲二升竹瀝亦得 産後餘血攻心或下血不止心悶面青冷氣欲絶羊血一盞頓服如不定更服 産後血虛氣煩生地黃汁清酒各一盞相和煎一沸分二服 蒲黃方寸匕以東流水和服良 産後去血過多血虛則隂虛隂虛生內熱心胸煩滿短氣頭疼悶亂晡時輒甚與大病後虛煩相類宜和劑人參當歸散 産後短氣欲絶心中煩悶竹葉湯甘竹湯 産後虛煩不得眠芍藥梔豉湯酸棗湯 經驗方治産後煩躁禹餘糧一枚狀如酸饀者入地埋一半四面緊築用炭一秤發頂火一斤煅去火三分耗二為度用濕砂土⿱一宿方取出打去外面一重只使裏面細研水淘澄五七度將紙襯乾再研數千遍用甘草煎湯調二錢七分
躁
經雲諸躁狂越皆屬於火又曰隂盛發躁名曰隂躁欲坐井中宜以熱藥治之何也成無己曰雖躁欲坐井中但欲水不得入口是也東垣雲隂躁之極欲坐井中陽已先亡醫猶不悟復指為熱重以寒藥殺之其死也何疑焉況寒涼之劑入腹周身之火得水則升走矣宜霹煎理中湯四逆湯之類治之
譫妄〈屍疰〉
丹溪虛病痰病有似鬼祟論 血氣者身之神也神既衰乏邪因而入理或有之若夫血氣兩虧痰客中焦妨礙升降不得運用以致十二官各失其職視聽言動皆有虛妄以邪治之其人必死吁哉寃乎誰執其咎憲幙之子傅兄年十七八時暑月因大勞而渇欲飲梅漿又連得大驚三四次妄言妄見病似鬼邪診其脈兩手皆虛而帶沉數予曰數為有熱虛是大驚又梅漿之酸鬱於中腕補虛清熱導去痰滯乃可安遂與人參白朮陳皮茯苓芩連等藥濃煎湯入竹瀝薑汁與旬日未效衆皆尤藥之不對予脈之知其虛之未完與痰之未導也仍與前方入荊瀝又旬日而安 外弟戚一日醉飽後亂言妄見詢之係伊亡兄附體言出前事甚的乃叔在邊叱之曰非邪乃食魚生與酒太過痰所為耳灌鹽湯一大碗吐痰一二升汗因大作厯一宵而安金氏婦壯年暑月赴筵歸乃姑詢其坐次失序遂赧然自愧因此成疾言語失倫其中多間一句曰奴奴不是脈大率皆數而予曰此非邪乃病也但與補脾清熱導痰數日當自安其家不信邀數巫者噴水而呪之旬餘而死或曰病非邪而以邪治之何遽至於死予曰暑月赴宴外境蒸熱辛辣適口內境鬱熱而況舊有積痰加之愧悶其痰與熱何可勝言今乃驚以法尺是驚其神而血不寧也噴以法水是瀋其體宻其膚使汗不得泄汗不出則蒸熱內燔血不寧則隂消而陽不能獨立也不死何為或曰外臺秘要有禁呪一科庸可廢乎予曰移精變氣乃小術耳可治小病若內有虛邪當用正大之法自有成式昭然可攷然符水惟膈上熱病一呷冷涼胃熱得之豈不暫快亦可取安若內傷而虛與冬令嚴寒符水下咽必氷胃而致害彼鬱熱在上熱邪在表須以汗解卒得清冷膚腠固密熱何由解必致內攻隂陽離散血氣乖爭去死為近又何訝焉 仲景雲邪哭使魂魄不安者血氣少也血氣少者屬於心心氣虛者其人多畏合目欲眠夢逺行則精神離散魂魄妄行隂氣衰者為癲陽氣衰者為狂 運氣譫妄有二 一曰火邪助心經雲歲火太過上臨少隂少陽病反譫妄狂越又雲火太過曰赫曦其動炎灼妄擾又雲少隂所至為譫妄又雲少隂之復振慄譫妄又雲少陽之勝心痛煩心善驚譫妄治以鹹寒是也 二曰寒邪傷心經雲歲水太過寒氣流行邪害心火病身熱煩心躁悸隂厥上下中寒譫妄心痛上臨太陽渇而妄冒又雲陽明司天之政四之氣寒雨降振慄譫妄治以甘熱是也中風或歌哭或笑語無所不至加減續命湯 中惡卒心腹脹滿吐利不行如乾霍亂狀由人精神不全心志多恐遂為邪鬼所撃或附著沉沉默默妄言譫語誹謗罵詈訐露人事不避譏嫌口中好言未然禍福及至其時毫髮未失人有起心已知其故登髙陟險如履平地或悲泣呻吟不欲見人如醉如狂其狀萬端但隨方俗攷驗治之 屍疰等證飛屍者發無由漸昏然而至其狀心腹刺痛氣息喘急脹滿遁屍者停遁在人肌肉血脈之間觸即發動亦令人心腹脹滿刺痛喘急攻脇衝心瘥後復發沉屍者發時亦心腹絞痛脹滿喘急雖歇之後猶沉痼在人府藏令人無處不患風屍者在人四肢循環經絡其狀冷躍去來沉沉默默不知痛䖏衝風則發伏屍者其病𨼆伏五藏積年不除未發身體都如無患發則心腹刺痛脹滿喘急又有諸屍疰𠉀者則是五屍內之屍疰而挾外鬼邪之氣流注身體令人寒熱淋漓或腹痛脹滿喘急或磥塊湧起或攣引腰脊或舉身沉重精神雜錯恆覺昏謬每節氣改變輒致大惡積年累月漸至頓滯以至於死死後復易傍人乃至滅門故為屍疰皆用忍冬籐葉剉數斛煮令濃取汁煎服日三瘥 太乙神精丹蘇合香丸治此疾第一 因喪驚憂悲哀煩惱感屍氣成諸證變動不已似冷似熱風氣觸則發用雄朱散 頃在徽城日常修合神精丹一料庚申余家一婦人夢中見二蒼頭一前一後手中持一物前者雲到也末後應雲到也撃下爆然有聲遂靨覺後心一點痛不可忍昏悶一時許予忽憶精神丹有此一證取三粒令服之少頃已無病矣雲服藥覺痛止神醒今如常矣日後相識稍有邪氣與一二服無不應驗方在千金中治中風之要藥但近世少得曾青磁石為難合耳
産後譫妄 陳氏雲産後狂言譫語乃心血虛也用硃砂末酒調下龍虎丹參丸琥珀地黃丸薛新甫雲前證當固胃氣為主而佐以見證之藥為善若一於攻痰則誤矣 郭氏論産後乍見鬼神者何答曰心主身之血脈因産耗傷血脈心氣虛則敗血得積上干於心心不受觸遂致心中煩躁起臥不安乍見鬼神言語顛倒俗人不識呼為風邪如此但服調經散每服加龍膽一捻得睡即安 産後發熱狂言奔走脈虛大者四物湯加柴胡不愈加甘草柴胡生地黃等分煎服亦可
循衣摸牀
循衣撮空摸牀多是大虛之𠉀不問雜病傷寒以大補之劑攻之多有得生者 東垣雲循衣撮空許學士說作肝熱風淫末疾故手為之循衣撮空此論雖然莫若斷之為肺熱似為愈矣其人必譫語妄言經雲肺入火為譫語兼上焦有疾肺必主之手經者上焦也二者皆當其理果如何哉天地互為體用此肺之體肝之用肝主諸血血者隂物也此靜體何以自動葢肺主諸氣為氣所鼓舞故靜得動一者說肝之用一者說肺之體此天地互為體用二者俱為當矣是知肝藏血自寅至申行陽二十五度諸陽用事氣為肝所使肺主氣自申至寅行隂二十五度諸隂用事血為肺所用 海藏雲婦人血風證因大脫血崩漏或前後失血因而枯燥其熱不除循衣撮空摸牀閉目不醒手擲足搖動不寧錯語失神脈浮而虛內躁熱之極也氣粗鼻乾不潤上下通燥此為難治宜生地黃黃連湯主之大承氣湯氣藥也自外而之內者用之生地黃黃連湯血藥也自內而之外者用之氣血合病循衣撮空證同自氣而之血血而復之氣大承氣湯下之自血而之氣氣而復之血地黃黃連湯主之二者俱不大便
診 病人循衣縫譫語者不可治 病人隂陽俱絶掣衣撮空妄言者死
喜笑不休
喜笑皆屬心火經曰心藏神神有餘則笑不休又雲在藏為心在聲為笑在志為喜又雲精氣併於心則喜又雲火太過為赫曦赫曦之紀其病笑狂妄又雲少隂所至為喜笑者是也 河間雲笑蕃茂鮮淑舒榮彰顯火之化也故喜為心火之志也喜極而笑者猶燔樂太甚而鳴笑之象也故病笑者心火之盛也 一婦病喜笑不休已半年矣衆人皆無術求治於戴人戴人曰此易治也以滄鹽成塊者二兩餘用火燒令通赤放冷研細以河水一大碗同煎至三五沸放溫分三次啜之以釵探於喉中吐出熱痰五升次服降火劑火主苦解毒是也不數日而笑定矣內經曰神有餘者笑不休也所謂神者心火是也火得風而焰故笑之象也五行之中惟火有笑常治一老男子笑不休口流涎黃連解毒湯加半夏竹葉竹瀝薑汁而笑止矣 刺灸喜笑獨取心主一經經雲心主手厥隂之脈是動則病面赤目黃喜笑不休詳盛虛熱寒陷下取之
怒
怒在隂陽為隂閉遏其陽而陽不得伸也經雲隂出之陽則怒又雲血並於上氣並於下心煩寃善怒東垣雲多怒者風熱陷下於地是也 怒屬肝膽經雲在藏為肝在志為怒又雲肝藏血血有餘則怒又雲膽為怒是也 丹溪治怒方香附末六兩甘草末一兩右和勻白湯調服五錢 運氣怒皆屬木太過經雲木太過曰發生發生之紀其病怒又雲歲木太過風氣流行甚則善怒又雲歲土不及風乃大行民病善怒是也 怒在禁忌多生厥逆經雲陽氣者大怒則形氣絶而血菀於上使人薄厥又雲暴怒傷陽又雲怒則氣逆甚則嘔血及餐泄是也 大法以悲勝之或用藥益肺金以平肝木
善太息
運氣善太息皆屬燥邪傷膽經雲陽明在泉燥淫所勝病善太息又雲陽明之勝太息嘔苦又雲少隂司天地乃燥淒愴數至脇痛善太息是也 內經灸刺善太息皆取心膽二經經雲黃帝曰人之太息者何氣使然岐伯曰思憂則心系急心系急則氣道約約則不利故太息以出之補手少隂心主足少陽留之也又曰膽病者善太息口苦嘔宿汁視足少陽脈之陷下者灸之又雲膽足少陽之脈是動則病也 善太息視盛虛實寒熱陷下取之是也
悲
悲屬肺經雲在藏為肺在志為悲又雲精氣並於肺則悲 仲景雲婦人藏燥喜悲傷欲哭象如神靈所作數欠伸甘麥大棗湯主之甘草三兩小麥一升大棗十枚水六升煮三升溫分三服 運氣悲皆傷寒水攻心經雲火不及曰伏明伏明之紀其病昏惑悲忘從水化也又雲太陽司天寒氣下臨心氣上從喜悲數欠又雲太陽司天寒淫所勝善悲時仆又雲太陽之復甚則入心善忘善悲治以諸熱是也 針灸悲有二 其一取心經雲邪在心則病心痛善悲時仆視有餘不足而調其輸也 其二取厥隂經曰厥隂根於大敦結於玉英絡於膻中厥隂為闔𠤎折即氣絶而喜悲悲者取之厥隂視有餘不足虛實寒熱陷下而取之也
驚悸恐總論
或問驚悸怔忡恐怖之別曰悸即怔忡也怔忡者本無所驚自心動而不寧驚者因外有所觸而卒動張子和雲驚者為自不知故也恐者為自知也葢驚者聞響即驚恐者自知如人將捕之狀及不能獨自坐臥必須人為伴侶方不恐懼或夜必用燈照無燈燭亦恐懼者是也 內經無有稱驚怖者始於金匱要略奔豚條雲有驚怖繼之雲驚恐由是而見驚怖即驚恐怖懼也恐亦懼也於義且同凡連稱其名以為提綱者多是一隂一陽對待而言如喜怒並稱者喜出於心心居於陽怒出於肝肝居於隂志意並稱者志是靜而不移意是動而不定靜則隂也動則陽也驚恐並稱者驚因觸於外事內動其心心動則神搖恐因惑於外事內歉其志志歉則精卻是故內經謂驚則心無所依神無所歸慮無所定故氣亂矣恐則精卻卻則上焦閉閉則無氣還無氣還則下焦脹故氣不行矣又謂嘗貴後賤嘗富後貧悲憂內結至於脫榮失精病深無氣則灑然而驚此類皆是病從外事所動內之心神者也若夫在身之隂陽盛衰而致驚恐者驚是火熱爍動其心心動則神亂神用無方故驚之變態亦不一狀隨其所之與五神相應而動肝藏魂魂不安則為驚駭為驚妄肺藏魄魄不安則驚躁脾藏意意不専則驚惑腎藏志志慊則驚恐心惕惕然胃雖無神然為五藏之海諸熱歸之則發驚狂若聞木音亦惕然心欲動也恐者則是熱傷其腎腎傷則精虛精虛則志不足志本一定而不移故恐亦無他狀內經於驚之病邪有火熱二淫司天在泉勝復之氣有各經熱病所致有三陽積並有氣並於陽皆為諸驚等病故病機統而言曰諸病驚駭皆屬於火也於恐病之邪者有精氣並於腎則恐有血不足則恐有隂少陽入隂陽相搏則恐有胃氣熱腎氣㣲弱則恐腎是動病者恐然於肝之驚恐互相作者以其臟氣屬陽居隂納血藏魂魂不安則神動神動則驚血不足則志歉志歉則恐故二者肝藏兼而有之似此之類於火熱二淫屬感邪之外餘者之驚恐皆因人氣之隂陽所動而內生者也雖然亦非獨火熱二淫而已於陽明脈緊則亦為驚矣曰驚恐二病與內外所因其治法同乎異乎曰驚則安其神恐則定其志治當分隂陽之別何得而同也夫易之為卦乾坤交坎離列坎離交而後為既濟而人以五藏應之心為離火內隂而外陽腎為坎水內陽而外隂內者是主外者是用又主內者五神外用者五氣是故心以神為主陽為用腎以志為主隂為用陽則氣也火也隂則精也水也及乎水火既濟全在隂精上奉以安其神陽氣下藏以定其志不然則神搖不安於內陽氣散於外志感於中隂精走於下既有二藏水火之分治法安得無少異所以驚者必先安其神然後散亂之氣可斂氣斂則陽道行矣恐者必先定其志然後走失之精可固精固則隂氣用矣於藥而有二藏君臣佐使之殊用內外所致者亦少異焉為外事驚者雖子和氏謂驚者平之平常也使平者時時聞之習熟自然不驚固是良法不若使其平心易氣以先之而後藥之也吾謂內氣動其神者則不可用張氏之法唯當以藥平其隂陽之盛衰而後神可安志可定矣 人之所主者心心之所養者血心血一虛神氣失守失守則舍空舍空而痰入客之此驚悸之所由發也或耳聞大聲目撃異物遇險臨危觸事喪志心為之忤使人有惕惕之狀是則為驚心虛而停水則胸中滲漉虛氣流動水既上乘心火惡之心不自安使人有怏怏之狀或築築然動是則為悸驚者與之豁痰定驚之劑悸者與之逐水消飲之劑所謂扶虛調養心血和平心氣而已若一切以剛燥從事或者心火自炎而有熱生風之證
驚
素問雲東方青色入通於肝其病發驚駭 脾移熱於肝則為驚衂 一陽一隂發病主驚駭背痛善噫善欠者名曰風厥 三陽一隂太陽脈勝一隂不得止內亂五藏外為驚駭 胃足陽明之脈是動則病聞木音則惕然而驚心欲動 陽明所謂甚者惡人與火聞木音則惕然而驚者陽氣與隂氣相搏水火相惡故惕然而驚也 黃帝問曰足陽明之脈病惡人與火聞木音則惕然而驚鐘鼓不為動聞木音而動何也岐伯曰陽明者胃脈也胃者土也故聞木音而驚者土惡木也 由是觀之肝膽心脾胃皆有驚證明矣 運氣驚悸有三一曰肝木不及金來乘之經曰木不及曰委和委和
之紀其發驚駭又雲陽明之復則入肝驚駭筋攣是也二曰火邪助心經雲少陽所至為驚恐又雲少陽所
至為驚躁又雲少陽之勝善驚是也 三曰寒邪傷心經雲歲水太過寒氣流行病煩心躁悸是也 東垣雲六脈俱大按之空虛必面赤善驚上熱乃手少隂心之脈也此氣盛多而亡血以甘寒鎮墜之劑㵼火與氣以墜氣浮以甘辛溫㣲苦峻補其血熟地黃生地黃柴胡升麻白芍藥牡丹皮川芎黃茋之類以補之以防血溢上竭〈甘寒鎮墜之劑謂丹砂之類〉 三因雲五飲停蓄閉於中脘最使人驚駭屬飲家〈五飲湯丸〉 心膽虛怯觸事易驚或夢寐不祥遂致心驚膽懾氣鬱生涎涎與氣搏變生諸證或短氣悸乏或復自汗者並溫膽湯主之嘔則以人參代竹茹 若驚悸眠多異夢隨即驚覺者宜溫膽湯加酸棗仁蓮肉各一錢以金銀煎下十四友丸或鎮心丹逺志丸酒調妙香散琥珀養心丹定志丸寧志丸 臥而多驚魘真珠母丸獨活湯 羌活勝濕湯治臥而多驚悸多魘溲者邪在少陽厥隂也加柴胡五分如淋加澤㵼五分此下焦風寒二經合病也經曰腎肝之病同一治為俱在下焦非風藥行經不可也 丹溪雲病自驚而得者則神出於舍舍空得液則成痰矣血氣入舍則痰拒其神不得歸焉〈夀星丸或控涎丹加辰砂逺志〉 驚悸因事有所大驚而成者其脈大動動脈之狀如豆厥厥動揺無頭尾者是也東垣雲外物驚宜鎮平以黃連安神丸 蜜佗僧研極細末茶湯調一錢化治驚氣入心絡不能語者昔有為狼及大蛇所驚皆以此而安葢驚則氣上故以重劑墜之 熱鬱有痰寒水石散 氣鬰有痰加味四七湯 虛而有痰十味溫膽湯養心湯 金匱雲病有奔豚有吐膿有驚怖有火邪此四病皆從驚發得之經雲陽氣者開闔不得寒氣從之乃生大僂陷脈為
瘻留連肉腠俞氣化薄傳為善畏及為驚駭者是瘻瘡所為之驚駭也葢俞則瘻瘡之俞竅其痛氣留連肉腠之間恐人觸著而痛故化惕惕然之心內薄而傳為善畏驚駭之疾也
診 寸口脈動而弱動即為驚弱即為悸 趺陽脈㣲而浮浮為胃氣虛㣲則不能食如恐怖之脈憂迫所作也寸口緊趺陽浮滑氣虛是以悸 驚主病者其脈止而復來其人目睛不轉不能呼氣
悸
傷寒明理論釋悸字雲悸心忪也築築惕惕然動怔怔忪忪不能自安也則悸即怔忡而今人分為兩條謬矣心悸之由不越二種一者虛也二者飲也氣虛者由陽氣內虛心下空虛火氣內動而為悸也血虛者亦然其停飲者由水停心下心為火而惡水水既內停心不自安故為悸也有汗吐下後正氣內虛而悸者由邪氣交撃而悸者有榮衛涸流脈結代者則又甚焉必生津液益血以實其虛此從傷寒而論者若雜病則考諸內經雲心痺者脈不通煩則心下鼔膽病者口苦嘔宿汁心下澹澹恐如人將捕之狀足陽明是動聞木音則惕然而驚心包絡是動病心中澹澹大動腎是動病善恐心惕然如人將捕之原病式雲因水衰火旺其心胸躁動謂之怔忡然後知悸之為病是心藏之氣不得其正動而為火邪者也葢心為君火包絡為相火火為陽陽主動君火之下隂精承之相火之下水氣承之夫如是而動則得其正而清浄光明為生之氣也若乏所承則君火過而不正變為煩熱相火妄動既熱且動豈不見心悸之證哉況心者神明居之經曰兩精相搏之謂神又曰血氣者人之神則是隂陽氣血在心藏未始相離也今失其隂偏傾於陽陽亦以失所承而散亂故精神怔怔忡忡不能自安矣如是者當自心藏中補其不足之心血以安其神氣不已則求其屬以衰之壯水之主以制陽光也又包絡之火非惟輔心而且遊行於五藏故五藏之氣妄動者皆火也是以各藏有疾皆能與包絡之火合動而作悸如是者當自各藏補㵼其火氣之由而後從包絡調之平之隨其攸利而治若各藏移熱於心而致包絡之火動者治亦如之若心氣不足腎水凌之逆上而停心者必折其逆氣瀉其水補其陽若左腎之真水不足而右腎之火上逆與包絡合動者必峻補左腎之隂以制之若內外諸邪鬱其二火不得發越隔絶榮衛不能充養其正氣者則皆以治邪解鬱為主若痰飲停於中焦礙其經絡不得舒通而鬱火與痰相撃於心下以為怔忡者必導去其痰經脈行則病自己丹溪雲怔忡大㮣屬血虛與痰 有慮便動者屬虛時作時止者痰因火動 瘦人多是血虛 肥人多是痰飲 真覺心跳者是血少宜四物安神之類 金匱雲食少飲多水停心下甚者則悸㣲者短氣又雲心下悸者半夏麻黃丸主之亦可用溫膽湯或導痰湯加炒酸棗仁下夀星丸及茯苓飲子茯苓甘草湯薑術湯五苓散之類火盛加黃連 脈結代而悸炙甘草湯 久思所愛觸事不意虛耗真血心血不足遂成怔忡宜養榮湯 感風寒暑濕閉塞諸經而忪忡者各見本門 或有隂火上衝怔忡不已甚者火炎於上或頭暈眼花或齒落頭脫或手指如許長大或見異物或腹中作聲此隂火為患也治宜滋隂抑火湯心不寧者加養心之劑日久服降火藥不愈加附子從治或入參茋亦可 有失志者由所求不遂或過誤自咎懊恨嗟嘆不已獨語書室若有所失宜溫膽湯去竹茹加人參栢子仁各一錢下定志丸仍佐以酒調辰砂妙香散 有痞塞不飲食心中常有所歉愛處暗地或倚門後見人則驚避似失志狀此為卑惵之病以血不足故耳宜人參養榮湯脾胃不足者穀神嘉禾散加當歸黃茋各半錢
恐
藏府恐有四 一曰腎經雲在藏為腎在志為恐又雲精氣並於腎則恐是也 二曰肝膽經雲肝藏血血不足則恐戴人曰膽者敢也驚怕則膽傷矣葢肝膽實則怒而勇敢肝膽虛則善怒而不敢也 三曰胃經雲胃為恐是也 四曰心經雲心𪫟惕思慮則傷神神傷則恐懼自失者是也 運氣善恐皆屬肝木虛經雲木不及曰委和委和之紀其病淫動注恐是也 針灸善恐有三 其一取腎經雲腎足少隂之脈是動病氣不足則善恐心惕惕如人將捕之虛則補之寒則留之是也其二取肝經雲肝虛則目䀮䀮無所見耳無所聞善恐如人將捕之取其經厥隂與少陽是也 其三取膽經雲膽病者善太息口苦嘔宿汁心下澹澹恐人將捕之取隂陵泉又雲善嘔嘔有苦善太息心中澹澹恐人將捕之邪在膽逆在胃膽溢泄則口苦胃氣逆則嘔苦故曰嘔膽取三里以下胃氣逆則少隂血絡以閉膽逆卻調其虛實以去其邪是也 丹溪治周本心年六十邪氣俱實因大恐正月間染病心不自安如人將捕之狀夜臥亦不安兩耳後亦見火光炎上食飲雖進而不知味口乾而不欲食以人參白朮當歸身為君陳皮為佐加鹽炒黃栢炙𤣥參各少許煎服自愈月餘而安經雲恐傷腎此用鹽炒黃栢炙𤣥參引參歸等藥入補腎足少隂絡也 本事方人參散茯神散補膽防風湯皆治膽虛之劑
健忘
黃帝曰人之善忘者何氣使然岐伯曰上氣不足下氣有餘腸胃實而心氣虛虛則榮衛留於下久之不以時上故善忘也 腎盛怒而不止則傷志志傷則喜忘其前言 血並於下氣並於上亂而喜忘 火不及曰伏明伏明之紀其病昏惑悲忘 太陽司天寒氣下臨心氣上從善忘 太陽之復甚則入心善忘善悲 人生氣稟不同得氣之清則心之知覺者明得氣之濁則心之知覺者昏心之明者無有限量雖千百世已往之事一過目則終身記而不忘豈得忘其目前者乎心之昏者精神既短則目前不待於傷心而不能追憶其事矣劉河間謂水清明而火昏濁故上善若水下愚若火此稟質使之然也設稟質清濁混者則不耐於事物之擾擾則失其靈而健忘也葢氣與血人之神也經曰靜則神藏躁則消亡靜乃水之體躁乃火之用故性靜則心存乎中情動則心忘於外動不已則忘亦不已忘不已則存乎中者幾希存乎中者幾希則語後便忘不俟終日已所以世人多忘者役役擾擾紛紜交錯當事於一生其氣血之隂者將竭必稟質在中人以上清明有所守不為事物所亂者百難一人也由是言之藥固有安心養血之功不若平其心易其氣養其在己而已若夫痰之健忘者乃一時之病然病忘之邪非獨痰也凡是心有所寄與諸火熱傷亂其心者皆得健忘如靈樞謂盛怒傷志志傷善忘內經謂血併於下氣併於上亂而善忘夫如是豈可不各從所由而為治耶 思慮過度病在心脾宜歸脾湯有痰加竹瀝 有因精神短少者人參養榮湯小定志丸寧志膏 有因痰迷心竅者導痰湯下夀星丸或加味茯苓湯 上虛下盛於補心藥中加升舉之劑 心火不降腎水不升神志不寧事多健忘宜朱雀丸 千金孔子大聖枕中方龜甲龍骨逺志菖蒲四味等分為末酒服方寸匕日三服常令人大聰明 治多忘方菖蒲一分茯苓茯神人參各五分逺志七分為末酒服方寸匕日三夜一五日效 聖惠方菖蒲逺志各一分搗為細末戊子日服方寸匕開心不忘 肘後方治人心孔惛塞多忘喜誤丁酉日宻自至市買逺志著巾角中為末服之勿令人知 本草商陸花主人心惛塞多忘喜誤取花隂乾百日搗末日暮水服方寸匕臥思念所欲事即於眼中自見
證治準繩卷十一
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷十二
明 王肯堂 撰
準繩
雜門
汗總論
素問雲陽氣有餘為身熱無汗隂氣有餘為多汗身寒隂陽有餘則無汗而寒 又雲飲食飽甚汗出於胃驚而奪精汗出於心持重逺行汗出於腎疾走恐懼汗出於肝搖體勞苦汗出於脾 凡眠熟而汗出醒則倐收者曰盜汗亦曰寢汗不分寤寐不由發表而自然汗出者曰自汗若勞役因動汗出非自汗也 傷寒脈緊麻黃蔥豉發之汗出於衛 傷寒脈緩白朮桂枝止之汗出於榮 往來寒熱柴胡連翹和之汗出於少陽體若燔炭地骨皮秦艽解之汗出於三焦 厥而抑欎柴胡麻黃發之汗出於血 熱聚於胃大黃芒硝下之汗出於足陽明 隂毒大汗附子乾薑溫之汗出於三陽
自汗〈頭汗 手足汗 無汗〉
心之所藏在內者為血發於外者為汗汗者乃心之液而自汗之證未有不由心腎俱虛而得之故隂陽虛必腠理發熱自汗此固隂陽偏勝而致又有傷風中暑病濕兼以驚怖房室勞極則歴節腸癰痰飲産蓐等證亦能令人自汗仲景謂肉極則自津脫腠理開汗大出巢氏虛勞病若陽氣偏虛則津發泄為汗又雲心之藏熱則腠理開腠理開則汗出諸家言汗出之義大約如此嘗因是而究之汗者津之泄也津與氣同類氣之所至津即有之以故知內經之言心為汗者大矣哉葢心是主陽之藏陽乃火也氣也故五藏六府表裏之陽皆心藏主之以行其變化是故津者隨其陽氣所在之處而生亦隨其火擾所在之處泄出為汗其汗盡由心出也不然何內經言風言勞動言隂陽相爭者其汗各由其所在藏府而出之乎然五藏六府又必以十二經脈榮衛為要因經脈是司其出入行氣之隧道榮行脈中以滋隂血衛行脈外以固陽氣陽氣固則腠理肥𤣥府宻而藏府經脈榮衛通貫若一內之藏府與表之經脈離居則兩者出入之機皆廢於是邪在於內則𤣥府不宻而汗從府藏出邪在表則腠理不固而汗從經脈出所以自汗之由不可勝計至若藏府之隂拒格衛氣浮散於外無所依從或胃氣虛衰水穀氣脫散者或肺氣㣲弱不能宣行榮衛而津脫者如是自汗雖病重而尚有可治獨三陽之絶汗出者則不可治矣 隂虛陽必湊故發熱自汗當歸地黃湯加地骨皮 陽虛隂必乘故發厥自汗黃茋建中湯甚者加附子或茋附湯 滑伯仁治一婦暑月身冷自汗口乾煩躁欲臥泥水中脈浮而數按之豁然虛散曰素問雲脈至而從按之不鼓諸陽皆然此為隂盛格陽得之飲食生冷坐臥當風以真武湯冷飲之一進汗止二進躁去三進全安 隂陽俱虛熱不甚寒不甚秋冬用桂枝春夏用黃茋脈證無熱者亦用桂枝脈證有熱者亦用黃茋 或身溫如常而汗出冷者或身體冷而汗亦冷別無他病並屬本證戴復庵用黃茋建中湯加浮麥少許煎黃茋六一湯或玉屏風散 平人氣象論雲尺濇脈滑謂之多汗王註謂尺膚濇而尺脈滑也膚濇者榮血內涸又針經雲腠理發泄汗出溱溱是謂津脫津脫者腠理開汗大泄按此二經論自汗多而血涸津脫者東垣周衛湯雖曰治濕勝自汗內有血藥實潤劑也可以治此 濕勝自汗以東垣法治之東垣曰西南坤土也在人則脾胃陽之汗以天地之雨名之 濕主淋淫驟注者濕勝也隂滋其濕為露為雨此隂寒隔熱火也隔者解也隂濕寒下行地之氣也仲景雲汗多則亡陽陽去則隂勝也重虛則表陽虛極矣甚為寒中濕勝則音聲如從甕中出若中水也家相有言土音如居深甕裏言其壅也逺也不出也其為濕也審矣又知此二者亦為隂寒內經雲氣虛則外寒雖見熱中蒸蒸為汗終傳大寒知始為熱中者表虛無陽不任外寒終傳為寒中者多成痺寒矣夫色以𠉀天脈以候地形者乃候地之隂陽也故以脈氣𠉀之皆有形之可見者也 治張芸夫四月天寒隂雨寒濕相雜因官事飲食失節勞役所傷病解之後汗出不止沾濡數日惡寒重添厚衣心胸悶躁時躁熱頭目昏憒壅塞食少減此乃胃外隂火熾甚與夫雨之濕氣挾熱兩氣相合令濕熱大作汗出不休兼見風邪以助東方甲乙以風藥去其濕以甘藥㵼其熱羌活勝濕湯主之 有痰症冷汗自出者宜七氣湯或理氣降痰湯痰去則汗自止 火氣上蒸胃中之濕亦能作汗可用涼膈散 有氣不順而自汗不止須理氣使榮衛調和小建中湯加木香 素問帝曰有病身熱解惰汗出如浴惡風少氣此為何病岐伯曰病名酒風帝曰治之奈何岐伯曰以澤㵼術各十分麋銜五分合以三指撮為後飲〈麋銜一名銜俗名吳風草〉 又雲飲酒中風則為漏風漏風之狀或多汗常不可單衣食則汗出甚則身汗喘息惡風衣裳濡口乾善渇不能勞事河間以白朮散主之此即酒風也凡五藏風皆自汗惡風 因飲食汗出日久心中虛風虛邪令人半身不遂見偏風痿痺之病先除其汗慓悍之氣按而收之安胃湯 有病後多汗服正元散諸重劑不愈唯八珍散宜之 有別處無汗獨心孔一片有汗思慮多則汗亦多病在心宜養心血用獖豬心一個破開帶血入人參當歸二兩縫之煮熟去藥止喫豬心仍以艾湯調茯苓末服之 若服藥汗仍出者有熱牡蠣散無熱小建中湯加熟附子一錢不去皮或正元散仍以溫粉撲之大汗不止宜於諸藥中入煅牡蠣粉二錢半併吞硃砂丹或茸硃丹常自汗出經年累月者多用黑錫丹久病及大病新愈汗出者亦可用此若不宜熱補須交濟其隂陽自愈當以靈砂丹主之凡此皆為無他病而獨汗出者設非謂有兼病者也若服諸藥欲止汗固表而並無效驗藥愈澀而汗愈不收止可理心血葢汗乃心之液心無所養不能攝血故溢而為汗宜大補黃茋湯加酸棗仁有㣲熱者更加石斛兼下靈砂丹 汗出如膠之粘如珠之凝及淋漓如雨揩拭不逮者難治
診 肺脈耎而散者當病灌汗至今不復散發也 肺脈緩甚為多汗
頭汗 隂陽俱虛枯燥頭汗亡津液也熱入血室頭汗傷濕額上汗因下之㣲喘者死胃上熱薰額汗發黃頭汗小便不利而渇此瘀血在裏也心下懊憹頭汗傷寒結胸無大熱以水結在胸脇間頭汗往來寒熱頭汗海藏雲頭汗出劑頸而還血證也額上偏多何謂也曰首者六陽之所㑹也故熱熏蒸而汗出也額上偏多以部分左頰屬肝右頰屬肺鼻屬中州頥屬腎額屬心三焦之火涸其腎水溝渠之餘迫而上入於心之分故發為頭汗而額上偏多者屬心之部而為血證也飲酒飲食頭汗出者亦血證也至於雜證相火迫腎水上行入於心為盜汗或自汗傳而為頭汗出者或心下痞者俱同血證例治之無問傷寒雜病酒積下之而心下痞者血證也何以然曰下之亡隂亡隂者則損脾胃而亡血氣在胸中以亡其血陷之於心之分也故心下痞世人以為血病用氣藥導之則痞病癒甚而又下之故變而為中滿鼓脹非其治也然則當作何治曰獨益中州脾土以血藥治之其法無以加矣 頭汗出胸脇滿小便不利往來寒熱心煩嘔而不渇柴胡桂薑湯 身㣲熱表虛頭汗出不已或因醫者發汗以致表虛者黃茋湯手足汗 一男子手足汗醫用芩連栢並補劑皆不效又足汗常多後以八物半苓為君白附川烏佐使其汗即無 治腳汗白礬乾葛各等分為末每半兩水三碗煎十數沸洗日一次三五日自然無汗
隂汗 別見
無汗 經雲奪血者無汗奪汗者無血 東垣雲真氣已虧胃中火盛汗出不休胃中真氣已竭若隂火已衰無汗反躁乃隂中之陽陽中之隂俱衰四時無汗其形不久濕衰燥旺理之常也其形不久者秋氣主殺生氣乃竭生氣者胃之穀氣也乃春少陽生化之氣也 丹溪雲盛夏浴食無汗為表實治謝老夏月無汗久𠻳用半夏柴蘇二味為末入莎末枕流末〈蜆殻灰蛤粉之屬〉仁陷末〈神麴〉以括蔞穰桃仁泥半兩為丸先服三抝湯三貼卻服此丸子
盜汗
衛氣至夜行於隂或遇天之六淫在於表或遇人氣興衰所變如天之五邪六淫者相乘於裏或藏府經脈之隂陽自相勝負則皆有以致陽氣之不足然而非惟寒濕燥同其隂者能傷其陽而已至若風火熱同其陽者則亦傷之而相火出腎肝表裏四經者尤甚夫火與元氣不兩立故火盛則陽衰衛與陽一也陽衰則衛虛所虛之衛行隂當瞑目之時則更無氣以固其表故腠理開津液泄而為汗迨寤則目張其行隂之氣復散於表則汗止矣夫如是者謂之盜汗即內經之寢汗也內經謂腎病者腹大脛腫喘咳寢汗增風又歲水太過甚則土氣乘之者病亦若是註曰腎邪攻肺心內㣲心液為汗故寢汗仲景傷寒論中名盜汗謂陽明病當作裏實而脈浮者必盜汗又三陽合病目合則汗成無已謂傷寒盜汗非若雜病者之責其陽虛而已是由邪在半表半裏使然也何者若邪氣一切在表干於衛則自汗出此則邪氣侵行於裏外運於表邪及睡則衛氣行於裏乘表中陽氣不緻津液得泄而為盜汗亦非若自汗有為之虛者有為之實者其於盜汗悉當和表而已今觀仲景二論似若不同究其㣲旨則一而已矣何則內經論其源則心腎者乃隂陽之主所以論汗必自心之陽論寢必自腎之隂仲景之雲從其邪之所在之隂陽便成盜汗是指隂陽之流者耳抑究其源流悉是衛氣之為用衛氣者由穀氣之所化肺藏之所布然天真之陽必得是而後充大無是則衰㣲故生氣通天論所言陽氣者如蒼天之氣順之則陽固與陽因而上衛外者之類皆指衛氣也所以王註以衛氣合天地之陽氣若夫成無已之釋仲景者固善矣抑亦未為至當虛勞雜病之人豈可獨責其陽虛而不有隂虛之可責者乎予每察雜病之盜汗有冷有熱豈無其故哉因熱邪乘隂虛而發者所出之汗必熱因寒邪乘陽虛而發者所出之汗必冷其汗冷之義即內經所謂隂勝則身寒汗出身上清也非獨為自汗雖盜汗亦然其溫汗之義始以所乘之熱將同於傷寒鬱熱在表裏而汗者也雖然邪乘之重者亢則害承乃制兼化水為冷者有之相火出於腎挾水化而為冷者有之此又不可不審也葢成無已因金匱要略敘雜病雲平人脈虛弱㣲細善盜汗又以巢氏病源以虛勞之人盜汗有陽虛所致因即謂雜病之盜汗悉由於陽虛也且以金匱要略言之脈虛弱者乃陽氣之虛細弱者乃隂氣之虛何獨舉陽而遺其隂亦智士之一失也然虛勞之病或得於大病後隂氣未復遺熱尚留或得之勞役七情色慾之火衰耗隂精或得之飲食藥味積成內熱皆有以傷損隂血衰憊形氣隂氣既虛不能配陽於是陽氣內蒸外為盜汗灼而不已陽能久存而不破散乎 當歸六黃湯治盜汗之聖藥 宜潤劑者六黃湯 宜燥劑者正氣湯 無內熱者防風散白朮散 肝火當歸龍薈丸 虛者黃茋連翹湯 實者三黃連翹湯 身熱加地骨皮柴胡黃芩秦艽 肝虛加酸棗仁 肝實加龍膽草 右尺實大黃栢知母 煩心黃連生地黃當歸辰砂麥門冬 脾虛人參白朮白芍藥乾山藥白扁豆浮麥亦可用山藥一味為末臨臥酒調下三錢 經霜桑葉末茶調服荳豉㣲炒酒漬服 外用五倍子或何首烏為末津唾調填臍中以帛縛定 藏府盜汗皆屬腎經雲腎病者寢汗出憎風是也 運氣盜汗皆屬寒水經雲歲水太過寒氣流行甚則勞汗出憎風又雲太陽所至為寢汗痙是也
多臥不得臥〈臥不安內附〉
靈樞大惑論雲衛氣不得入於隂常留於陽留於陽則陽氣滿陽氣滿則陽蹻盛不得入於隂則隂氣虛故目不瞑矣衛氣留於隂不得行於陽留於隂則隂氣盛隂氣盛則隂蹻滿不得入於陽則陽氣虛故目閉也 寒熱論雲足太陽有通項入於腦者正屬目本名曰眼系頭目苦痛取之在項中兩筋間入腦乃別隂蹻陽蹻隂陽相交陽入隂隂出陽交於目銳眥陽氣盛則瞋目隂氣盛則瞑目 四十六難曰老人臥而不寐少壯寐而不寤者何也然經言少壯者血氣盛肌肉滑氣道通榮衛之行不失於常故晝日精夜不寤老人血氣衰肌肉不滑榮衛之道濇故晝日不能精夜不寐也故知老人不得寐也 海藏雲膽虛不眠寒也酸棗仁炒為末竹葉湯調服 膽實多睡熱也酸棗仁生為末薑茶汁調服
素問帝曰人有臥而有所不安者何也岐伯曰藏有所傷及精有所倚則臥不安故人不能懸其病也 羌活勝濕湯治臥而多驚邪在少陽厥隂也 諸水病者故不得臥臥則驚驚則欬甚
不得臥
靈樞邪客篇帝問曰夫邪氣之客人也或令人目不瞑不臥出者何氣使然伯髙曰五穀入於胃也其糟粕津液宗氣分為三隧故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心脈而行呼吸焉營氣者泌其津液注之於脈化以為血以榮四末內注五藏六府以應刻數焉衛氣者出其悍氣之慓疾而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也晝日行於陽夜行於隂常從足少隂之分間行於五藏六府今厥氣客於五藏六府則衛氣獨衛其外行於陽不得入於隂行於陽則陽氣盛陽氣盛則陽蹻陷〈陷當作滿〉不得入於隂隂虛故目不瞑黃帝曰善治之奈何伯髙曰補其不足㵼其有餘調其虛實以通其道而去其邪飲以半夏湯一劑隂陽已通其臥立至黃帝曰善此所謂決瀆壅塞經絡大通隂陽和得者也願聞其方伯髙曰其湯方以流水千里以外者八升之萬遍取其清五升煮之炊以葦薪火沸置秫米一升〈秫米北人謂之黃米可以釀酒〉治半夏五合徐炊令竭為一升半去其渣飲汁一小杯日三稍益以知為度故其病新發者覆杯則臥汗出則已矣久者三飲而已也 素問逆調論陽明者胃脈也胃者六府之海其氣亦下行陽明逆不得從其道故不得臥也下經曰胃不和則臥不安此之謂也 金匱虛勞虛煩不得眠酸棗湯主之 本事方鼈甲丸 聖惠方治骨蒸煩心不得眠用酸棗仁一兩水一大盞半研絞取汁下米二合煮粥𠉀熟下地黃汁一合更煮過不計時服之 胡洽治振悸不得眠人參白朮茯苓甘草生薑酸棗仁六物煮服〈以上皆補肝之劑〉溫膽湯治大病後虛煩不得眠〈並內經半夏湯皆去飲之劑〉 六一散加牛黃治煩不得眠 戴雲不寐有二種有病後虛弱及年髙人陽衰不寐有痰在膽經神不歸舍亦令不寐虛者六君子湯加炒酸棗仁炙黃茋各一錢痰者宜溫膽湯減竹茹一半加南星半夏棗仁各一錢下青靈丹 大抵驚悸健忘怔忡失志心風不寐皆是膽涎沃心以致心氣不足若用涼心之劑太過則心火愈㣲痰涎愈盛病癒不減惟當以理痰氣為第一義導痰湯加石菖蒲半錢 喘不得臥以喘法治之 厥不得臥以腳氣法治之
多臥
靈樞大惑篇黃帝曰人之多臥者何氣使然岐伯曰此人腸胃大而皮膚濕而分肉不解焉腸胃大則衛氣留久皮膚濕則分肉不解其行遲夫衛氣者晝日常行於陽夜行於隂故陽氣盛則臥隂氣盡則寤故腸胃大則衛氣行留久皮膚濕分肉不解則行遲留於隂也久其氣不精則欲瞑故多臥矣其腸胃小皮膚滑以緩分肉解利衛氣之行於陽也久故少瞑焉黃帝曰其非常經也卒然多臥者何氣使然岐伯曰邪氣留於上焦上焦閉而不通已食若飲湯衛氣留久於隂而不行故卒然多臥焉 運氣多睡皆屬內熱經雲陽明司天之政初之氣隂始凝氣始肅病中熱善眠是也 酸棗仁一兩生用臘茶二兩以生薑汁塗炙㣲焦搗羅為末每服二錢水七分盞煎六分溫服無時 灸法無名指第二節尖一壯屈手指取之
怠惰嗜臥
東垣雲脈緩怠惰嗜臥四肢不收或大便泄㵼此濕勝從平胃散又雲怠惰嗜臥有濕胃虛不能食或沉困或泄㵼加蒼術自汗加白朮 食入則睏倦精神昏冒而欲睡者脾虛弱也六君子湯加神麴麥芽山查之屬四肢嬾惰人參補氣湯 丹溪雲脾胃受濕沉困無力怠惰嗜臥者白朮半夏肥人是氣虛宜人參二術半夏甘草〈又雲是濕蒼術茯苓滑石〉黑瘦人是熱黃芩白朮飲食太過轉運不調枳實白朮 按人之虛實寒熱當審脈證定之豈可以肥瘦為凖學者無以辭害意可也
身重
素問示從容論有雲肝虛腎虛脾虛皆令人體重煩寃運氣身重有五 一曰濕乃濕制腎虛而重經雲太
隂所至為身重又雲太隂之復體重身滿又雲歲土太過濕氣流行民病體重煩寃又雲土欎之發民病身重是也 二曰濕熱經雲少陽司天之政四之氣炎暑間化其病滿身重是也 三曰寒濕經雲太隂司天之政三之氣感於寒濕民病身重是也 四曰風乃木製脾虛而重經雲歲木太過風氣流行民病體重煩寃又雲歲土不及風乃大行民病體重煩寃又雲厥隂在泉風淫所勝病身體皆重是也 五曰金乃燥制肝虛而重經雲歲金太過燥氣流行民病體重煩寃是也 東垣雲身重者濕也補中益氣湯加五苓散去桂主之 潔古雲起臥不能謂之濕身重是也小柴胡湯黃茋芍藥湯 仲景雲風濕脈浮身重汗出惡風者防已黃茋湯主之 潔古雲夏月中風濕身重如山不能轉側除風勝濕去熱之藥治之 仲景雲腎著之病其人身體重腰中冷如坐水中形如水狀反不渇小便自利飲食如故病屬下焦身勞汗出表裏冷濕久久得之腰以下冷痛腹重如帶五千錢甘薑苓術湯主之 脾胃虛弱元氣不能榮於心肺四肢沉重食後昏悶參術湯主之針灸身重有二法 其一取脾經雲脾病者身重肉痿取其經太隂陽明少隂血者又雲脾足太隂之脈是動則病腹脹身體皆重視盛虛熱寒陷下取之也 其二取腎經雲腎病者身重寢汗出憎風取其經少隂太陽血者是也
不能食〈飢不能食 惡食〉
心下不痞滿自不能食也 東垣雲胃中元氣盛則能食而不傷過時而不飢脾胃俱旺則能食而肥脾胃俱虛則不能食而瘦故不能食皆作虛論若傷食惡食自有本門不在此例 病人脈緩怠惰四肢重者或大便泄㵼此濕勝也從平胃散加味 病人脈氣弱自汗四肢發熱或大便泄㵼皮毛枯槁髪脫從黃茋建中湯加味 病人脈虛氣弱脾胃不和從四君子六君子湯加味 有痰從二陳湯加味兼下人參半夏丸 虛而有痰用人參四兩半夏一兩薑汁浸一宿曝乾為末麫糊丸食後生薑湯下 痰積痞隔食不得下皂莢燒存性研末酒調下一錢匕 和中湯 七珍散 六神湯錢氏異攻散 皆四君子加減例開胃進食之正劑也羅謙甫雲脾胃弱而飲食難任者不可一概用克伐
之劑宜錢氏異攻散補之自然能食設或嗜食太過傷脾而痞滿嘔逆權用枳實丸一服慎勿多服婁全善嘗治翁氏久瘧食少汗多先用補劑加黃連枳實月餘食反不進汗亦不止因悟謙甫此言遂減去枳連純用補劑又令粥多於藥而食進又於原方內加附子三分半一服而愈 寛中進食丸 和中丸 木香枳術丸木香乾薑枳術丸皆有行氣之劑氣滯者宜之 許學士雲有人全不進食服補脾藥皆不效予授二神丸服之頓能進食此病不可全作脾氣治葢腎氣怯弱真元衰削是以不能消化飲食譬之鼎釜之中置諸水穀下無火力終日米不熟其何能化黃魯直嘗記服兎絲子淘浄酒浸曝乾日挑數匙以酒下之十日外飲噉如湯沃雪亦知此理也 今按治法虛則補其母不能食者戊已虛也火乃土之母故以破故紙補腎為癸水以肉荳蔻厚腸胃為戊土戊癸化火同為補土母之藥也楊仁齋雲脾胃之氣交通則水穀自然尅化瑞竹堂方謂二神丸雖兼補脾胃但無斡旋往往常加木香以順其氣使之斡旋空虛倉廩倉廩空虛則能受物屢用見效其殆使之交通之力歟 嚴用和雲人之有生不能攝養房勞過度真陽衰虛坎水不溫不能上蒸脾土沖和失布中州不運是致飲食不進胸膈痞塞或不食而脹滿或食而不消太腑溏泄古人云補腎不如補脾予謂補脾不如補腎腎氣若壯丹田火盛上蒸脾土脾土溫和中焦自治膈開能食矣 薛新甫雲予嘗病脾胃服補劑及針灸脾俞等穴不應幾殆吾鄉盧丹谷先生令予服八味丸飲食果進三料而平予兄年踰四十貌豐氣弱遇風則勞則口舌生瘡胸常有痰目常赤濇又一人脾虛發腫皆以八味丸而愈按此皆補腎之驗戴復庵雲脾運食而傳於肺脾氣不足故不喜食宜
啟脾丸煮朴丸若脾虛而不進食者當實脾宜鹿茸橘皮煎丸若脾虛寒而不進食者理中湯未效附子理中湯加砂仁半錢或丁香煮散心腎虛致脾氣不足以運者鹿茸橘皮煎丸脾上交於心下交於腎者也
飢不能食靈樞大惑篇黃帝曰人之善饑而不嗜食者何氣使然岐伯曰精氣並於脾熱氣留於胃胃熱則消穀消穀故善飢胃氣逆上則胃脘寒故不嗜食也 運氣飢不欲食皆屬濕邪傷腎經雲太隂司天濕淫所勝民病心如懸飢不欲食治以苦熱是也 針灸飢不欲食有二法 其一清胃經雲胃者水穀之海其腧上在氣衝下至三里水穀之海不足則飢不受穀審守其腧調其虛實是也 其二取腎經雲腎足少隂之脈是動則病飢不欲食心如懸苦飢狀視盛虛熱寒陷下取之也惡食經雲太隂所謂惡聞食臭者胃無氣故惡食臭也用大劑人參補之 丹溪雲惡食者胸中有物導痰補脾二陳加二術查芎湯 失笑丸治虛痞惡食
瘖
瘖者邪入隂部也經雲邪搏隂則為瘖又雲邪入於隂搏則為瘖然有二證一曰舌瘖乃中風舌不轉運之類是也一曰喉瘖乃勞嗽失音之類是也葢舌瘖但舌本不能轉運言語而喉咽音聲則如故也喉瘖但喉中聲嘶而舌本則能轉運言語也
舌瘖 經雲心脈濇甚為瘖又雲心脈搏堅而長當病舌卷不能言 婁全善雲人舌短言語不辨乃痰涎閉塞舌本之脈而然嘗治一中年男子傷寒身熱師與傷寒藥五貼日後變神昏而瘖遂作脾虛有痰治之人參五錢黃茋白朮當歸陳皮各一錢煎湯入竹瀝薑汁飲之十二日其舌始能語得一字又服之半月舌漸能轉運言語熱除而瘥葢足少隂脈挾舌本脾足太隂之脈連舌本手少隂別繋舌本故此三脈虛則痰涎乘虛閉塞其脈道而舌不能轉運言語也若此三脈亡血則舌無血營養而瘖經雲刺足少隂脈重虛出血為舌難以言又雲刺舌下中脈太過血出不止為瘖治當以前方加補血藥也又嘗治一男子五十餘歲嗜酒吐血桶許後不食舌不能語但渇飲水脈畧數與歸芎芍地各一兩參術各二兩陳皮一兩半甘草二錢入竹瀝童便薑汁至二十餘貼能言若此三脈風熱中之則其脈弛縱故舌亦弛縱不能轉運而瘖風寒客之則其脈縮急故舌強舌卷而瘖治在中風半身不收求之也 丹溪治一男子三十五歲因連日勞倦發喊發為瘧疾醫與瘧藥三發後變為發熱舌短言語不辨喉間痰吼有聲診其脈洪數似滑遂以獨參湯加竹瀝兩蚶殻許兩服後吐膠痰三塊舌本正而言可辨餘證末退遂煎人參黃茋湯服半月而諸證皆退粥食調補兩月方能起立針灸瘖有二法 其一取脾經雲脾足太隂之脈是動則病舌本強視盛虛熱寒陷下取之也 其一取心經雲手太隂之別名曰通里去腕一寸五分別而上行入於心中繫舌本虛則不能言取之掌後一寸是也喉瘖 靈樞經憂恚無言篇黃帝問於少師曰人之卒然憂恚而言無音者何道之塞何氣出行使音不彰願聞其方少師答曰咽喉者水穀之道也喉嚨者氣之所以上下者也㑹厭者聲音之戸也口唇者音聲之扇也舌者音聲之機也懸雍垂者音聲之闗也頑顙者分氣之所泄也橫骨者神氣所使主發舌者也故人鼻洞涕出不收者頑顙不開分氣失也是故厭小而疾薄則發氣疾其開闔利其出氣易其厭大而厚則開闔難其氣出遲故重言也人卒然無音者寒氣發於厭則厭不能發發不能下至其開闔不致故無音黃帝曰刺之奈何岐伯曰足之少隂上繫於舌絡於橫骨終於㑹厭兩㵼其血脈濁氣乃辟㑹厭之脈上絡任脈取之天突其厭乃發也 雜病篇厥氣走喉而不能言手足清大便不利取足少隂 丹溪治俞繼道遺精誤服參茋及升浮劑遂氣壅於上焦而瘖聲不出用香附童便浸透為末調服而疏通上焦以治瘖又用蛤粉青黛為君黃栢知母香附佐之為丸而填補下焦以治遺十餘日良愈出聲音方訶子泡去核木通各一兩甘草半兩用水三升煎至升半入生薑地黃汁一合再煎數沸放溫分六服食後日作半料 河間訶子湯 訶子折逆氣破結氣木通通利機竅桔梗通利肺氣童便降火潤肺故諸方通用之 發聲散開結痰 肘後方陳皮五兩水三升煮取一升去渣頓服泄滯氣下痰 千金雲風寒之氣客於中滯而不發故瘖不能言宜服發表之藥不必治瘖 以紫梗荊芥根一兩研汁入酒相和溫服半盞服無時又方用蘘荷根二兩絞汁酒一大盞和勻溫服半盞無時此皆治風冷失音 冬月寒痰結咽喉不利語聲不出經雲寒氣客於㑹厭卒然而啞是也玉粉丸主之 肺間邪氣胸中積血作痛失音蛤蚧丸 暴嗽失音宜潤燥通聲膏 咳嗽聲嘶者此血虛受熱也用青黛蛤粉蜜調服之 槐花瓦上炒令香熟於地上出火毒三更後牀上仰臥隨意服治熱而失音 杏仁三分去皮尖炒另研如泥桂一分和取杏核大綿裹含細細嚥之日五夜三又方以桂末著舌下嚥津妙此治寒而失音 孫兆口訣雲內侍曹都使新造一宅落成遷入經半月飲酒大醉臥起失音不能語孫用補心氣薯蕷丸以細辛川芎治濕十日其病漸減二十日全愈曹既安見上問誰醫曰孫兆郎中上乃召問曰曹何疾也對曰凡新宅壁土皆濕地亦隂多人乍來隂氣未散曹心氣素虛飲酒至醉毛竅皆開隂濕之氣從而入乘心經心經既虛而濕氣又乘之所以不能語臣先用薯蕷丸使心氣壯然後用川芎細辛又去濕氣所以能語也運氣瘖有二 一曰熱助心實經雲少隂之復暴瘖治以苦寒是也 二曰寒攻心虛經雲歲火不及寒乃大行民病暴瘖治以鹹溫是也 狐惑聲啞其證默默欲眠目不能閉起居不安是也 針灸瘖有三法 其一取足少隂篇首所引二段經文是也 其二取足陽明經雲足陽明之別名曰豐隆去踝八寸別走太隂下絡喉嗌其病氣逆則喉痺卒瘖取之所別是也婁全善治一男子四十九歲久病痰嗽忽一日感風寒食酒肉遂厥氣走喉病暴瘖與灸足陽明豐隆二穴各三壯足少隂照海穴各一壯其聲立出信哉聖經之言也仍用黃芩降火為君杏仁陳皮桔梗㵼厥氣為臣訶子泄逆甘草和元氣為佐服之良愈 其三取手陽明經雲暴瘖氣哽取扶突與舌本出血舌本㢘泉穴也
姙娠瘖 素問黃帝曰人之重身九月而瘖此為何也岐伯曰胞之絡脈絶也帝曰何以言之岐伯曰胞絡者繫於腎少隂之脈貫腎繫舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰無治也當十月復〈王註雲少隂腎脈也氣不榮養故不能言〉産後瘖 陳氏雲産後不語因心氣虛而不能通於舌則舌強不能言語者宜服七珍散餘當推其所因而治之 薛新甫曰經雲太陽之脈散舌下又雲脾之脈是動則病舌本強不能言又雲腎之別脈上入於心繫舌本虛則不能言竊謂前證若心腎氣虛用七珍散腎虛風熱地黃飲大腸風熱加味逍遙散加防風白芷脾經風熱秦艽升麻湯肝經風熱柴胡清肝散加防風白芷脾氣欎結加味歸脾湯加升麻肝木太過小柴胡加釣藤鈎脾受土侮六君加升麻白芷釣藤鈎肝脾血虛用佛手散脾氣虛用四君子氣血俱虛八珍湯如不應用獨參湯更不應急加附子補其氣而生其血若徑用血藥則誤矣 郭氏論人心有七孔三毛産後虛弱多致停積敗血閉於心竅神志不能明了心氣通於舌心氣閉塞則舌亦強矣故令不語但服七珍散 胡氏孤鳳丹散治産後閉目不語用白礬細研每服一錢熟水調下
消癉〈口燥咽乾〉
渇而多飲為上消〈經謂膈消〉 消穀善飢為中消〈經謂消中〉 渇而便數有膏為下消〈經謂腎消〉 劉河間嘗著三消論謂五藏六府四肢皆稟氣於脾胃行其津液以濡潤養之然消渇之病本濕寒之隂氣極衰燥熱之陽氣太盛故也治當補腎水隂寒之虛而㵼心火陽熱之實除腸胃燥熱之甚濟身中津液之衰使道路散而不結津液生而不枯氣血和而不澀則病自已矣況消渇者因飲食服餌之失宜腸胃乾涸而氣不得宣平或精神過違其度而耗亂之或因大病隂氣損而血液衰虛陽慓悍而燥熱鬱甚之所成也若飲水多而小便多曰消渇若飲食多不甚渇小便數而消瘦者名曰消中若渇而飲水不絶腿消瘦而小便有脂液者名曰腎消一皆以燥熱太甚三焦腸胃之腠理怫鬱結滯緻宻壅滯復多飲於中終不能浸潤於外榮養百骸故渇不止小便多出或數溲也張戴人亦著三消之說一從火斷謂火能消物燔木則為炭燔金則為液燔石則為灰煎海水則為鹽鼎水則乾人之心腎為君火三焦膽為相火得其平則烹煉飲食糟粕去焉不得其平則燔灼藏府而津液耗焉夫心火甚於上為膈膜之消甚於中為腸胃之消甚於下為膏液之消甚於外為肌肉之消上甚不已則消及於肺中甚不已則消及於脾下甚不已則消及於肝腎外甚不已則消及於筋骨四藏皆消盡則心始自焚而死矣故治消渇一證調之而不下則小潤小濡固不能殺炎上之勢下之而不調亦旋飲旋消終不能沃膈膜之乾下之調之而不減滋味不戒嗜欲不節喜怒則病已而復作能從此三者消渇亦不足憂矣然而二公備引內經諸條言消渇者表白三消所由來之病源一皆燥熱也雖是心移寒於肺為肺消者火與寒皆來乘肺肺外為寒所薄氣不得施內為火所爍故然太陽寒水司天甚則渇飲者水行凌火火氣內鬱二者固屬外之寒邪則已鬱成內之燥熱也或曰夫寒與熱反若氷炭之不同爐而今之燥熱由外寒所鬱也將用涼以治內熱必致外寒增而愈鬱用溫以散外寒必致內熱增而愈渇治之奈何曰先治其急處方之要備在本經謂處方而治者必明病之標本達藥之所能通氣之所宜而無加害者可以制其方也所謂標本者先病而為本後病而為標此為病之本末也標本相傳先當救其急也又六氣為本三隂三陽為標假若胃熱者熱為本胃為標也處方者當除胃中之熱是治其本也故六氣乃以甚者為邪衰者為正法當瀉甚補衰以平為期養正除邪乃天之道也為政之理也捕賊之義也即此觀之處方之要殆盡此矣若太陽司天寒水之勝心火受鬱內熱已甚即當治內熱為急內熱未甚即當散寒解鬱為急如宣明論立方著內經諸證條下者其治漏風而渇用牡蠣白朮防風先治漏風為急也若心移寒於肺為肺消者則以心火乘肺傷其氣血為急所移之寒非正當其邪也故用黃茋人參熟地黃五味子桑白皮麥門冬枸杞子先救氣血之衰故不用寒藥㵼內熱也若心移熱於肺傳為膈消者則以肺熱為急用麥門冬治肺中伏火止渇為君天花粉知母㵼熱為臣甘草五味子生地黃葛根人參生津益氣為佐然心火上炎於肺者必由心有事焉不得其正以致其藏氣血之虛故厥陽之火上逆也所以用茯神安心定志養精神竹葉以涼之用麥門冬之屬以安其宅則火有所歸息矣因是三條消渇之方便見河間處方酌量標本緩急輕重之宜通藏府切當之藥者如此可謂深得仲景處方之法者也仲景雲男子消渇小便反多飲一斗而小便一斗腎氣丸主之脈浮小便不利㣲熱消渇者與渇欲飲水水入即吐者皆以五苓散利之脈浮發熱渇欲飲水小便不利者五苓湯主之兼口乾舌燥者白虎湯加人參主之即此便見表裏分經因病用藥豈非萬世之凖則哉坎三乾水也氣也即小而井大而海也兊三坤水也形也即㣲而露大而雨也一陽下陷於二隂為坎坎以氣潛行乎萬物之中為受命之根本故潤萬物莫如水一隂上徹於二陽為兊兊以形普施於萬物之上為資生之利澤故說萬物者莫說乎澤明此二水以悟消渇消中消腎三消之義治之而兼明導引之說又有水火者焉三焦為無形之火內熱爍而津液枯以五行有形之水制之者兊澤也權可也吾身自有上池真水亦氣也亦無形也天一之所生也以無形之水沃無形之火又常而可久者是為真水火升降既濟而自不渇矣上消者上焦受病逆調論雲心移熱於肺傳為膈消是也舌上赤裂大渇引飲少食大便如常小便清利知其燥在上焦治宜流濕潤燥以白虎加人參湯主之 能食而渇為實熱人參石膏湯加減地骨皮散 不能食而渇為虛熱白朮散門冬飲子 有汗而渇者以辛潤之 無汗而渇者以苦堅之 太陽經渇其脈浮無汗者五苓散滑石之類主之〈太陽無汗而渇不宜服白虎湯若得汗後脈洪大而渇者宜服之〉 陽明經渇其脈長有汗者白虎湯涼膈散之類主之〈陽明汗多而渇不宜服五苓散若小便不利汗少脈孚而渇者宜服之〉 少陽經渇其脈而嘔者小柴胡湯加括蔞之類主之 太隂經渇其脈細不欲飲縱飲思湯不思水者四君子理中湯之類主之 少隂經渇其脈沉細自利者豬苓湯三黃丸之類主之 厥隂經渇其脈㣲引飲者宜少少與之小便不利而渇知內有熱也五苓散豬苓散泄之
小便自利而渇知內有燥也甘露飲門冬飲潤之 大便自利而渇先用白芍白朮各炒為末調服後隨證用藥 大便不利而渇止渇潤燥湯 上焦渇小便自利白虎湯 中焦渇大小便俱不利調胃承氣湯 下焦渇小便赤澁大便不利大承氣湯 戴院使雲心消之病往往因嗜欲過度食噉辛熱以致煩渇引飲既多小便亦多當抑心火使之下降自然不渇宜半夏㵼心湯〈半夏非所宜用〉去乾薑加括蔞乾葛如其數吞豬肚丸或酒煮黃連丸仍佐獨味黃連湯多煎𠉀冷遇渇恣飲久而自愈若因用心過度致心火炎上而渇者宜黃茋六一湯加蓮肉逺志各一錢吞𤣥兎丹仍以大麥煎湯間下靈砂丹 渇欲飲水不止仲景以文蛤一味捍為散沸湯和服方寸匕經驗方用大牡蠣於臘月或端午日黃泥裏煅通赤放冷取出為末用鯽魚煎湯下一錢匕葢二藥性收濇最能回津綱目以為鹹耎非也三因方用糯穀〈旋炒作爆〉桑根白皮〈厚者切細等分〉毎服一兩水一椀煮至半椀渇即飲之夫水穀之氣上蒸於肺而化為津以溉一身此金能生水之義二藥固肺藥也而又淡滲故取之保命集用蜜煎生薑湯大器傾注時時呷之法曰心肺之病莫厭頻而少飲經雲補上治上宜以緩又雲辛以潤之開腠理致津液肺氣下流故火氣降而燥衰矣有食韭苖而渇瘉者亦辛潤之意也丹溪雲消渇飲繰絲能引清氣上朝於口予謂蠶與馬同屬午也心也作繭成蛹退藏之際故能抑心火而止渇焉 飲多停積有化水丹又有神仙減水法 東垣治張芸夫病消渇舌上赤裂飲水無度小便數製方名曰生津甘露飲子內經雲熱淫所勝佐以甘苦以甘㵼之熱則傷氣氣傷則無潤折熱補氣非甘寒之劑不能故以石膏之甘寒為君王太僕雲壯水之主以制陽光故以栢連梔子知母之苦寒㵼熱補水為臣以當歸杏仁麥門冬全蠍連翹白葵花蘭香甘草甘寒和血潤燥為佐升麻柴胡苦平行陽明少陽二經蓽澄茄白荳蔻木香藿香反佐以取之又用桔梗為舟楫使浮而不下也為末湯浸蒸餅和成劑曬乾杵碎如黃米大每於掌內䑛之津液送下不令藥過病處也 許學士治一卒病渇日飲水三斗不食已三月心中煩悶此心中有伏熱與火府丹每服五十丸溫水下日三次日渇止又次日食進此方本治淋用以治渇效信乎藥貴變通用之 經雲少陽司天之政三之氣炎暑至民病渇又雲少隂之復渇而欲飲又雲少陽之復嗌絡焦槁渇引水漿是熱助心盛而渇治以諸寒劑世之所知也 經雲太陽司天寒氣下臨心火上從嗌乾善渴又雲太陽司天寒淫所勝民病嗌乾渇而欲飲又雲寒水太過上臨太陽民病渇而妄冒是寒攻心虛而渇治以諸熱劑則世之所未知也 東垣雲消渇末傳能食者必發腦疽背瘡不能食者必傳中滿鼓脹聖濟總録皆為必死不治之證潔古分而治之能食而渇者白虎加人參湯主之不能食而渇者錢氏白朮散倍加葛根主之上下既平不復傳下消矣或曰末傳瘡疽者何也此火邪勝也其瘡痛甚而不潰或潰赤水者是也經曰有形而不痛者陽之類也急攻其陽無攻其隂治在下焦元氣得強者生失強者死末傳中滿者何也以寒治熱雖方士不能廢繩墨而更其道也然藏府有逺近心肺位近宜制小其服腎肝位逺宜制大其服皆適其所至所為故知過與不及皆誅罰無過之地也如膈消中消制之太急速過病所久而成中滿之疾正謂上熱未除中寒復生者非藥之罪失其緩急之宜也處方之際宜加審焉〈雖為三條而分經止渇中下亦同例當㕘攷焉〉
中消者胃也渇而多飲善食而瘦自汗大便硬小便頻數赤黃熱能消穀知熱在中焦也宜下之以調胃承氣湯又三黃丸主之 胃熱則善消水穀可飲甘辛降火之劑用黃連末生地白藕各自然汁牛乳各一升熬成膏和黃連末一斤丸如桐子大每服三五十丸少呷白湯下日進十服 消渇中消自古只治燥止渇誤矣三陽結謂之消三陽者陽明也手陽明大腸生津液所生病熱則目黃口乾是津液不足也足陽明主血所生病熱則消穀善飢血中伏火是血不足也結者津液不足結而不潤皆燥熱為病也此因數食甘美而多肥故其氣上溢轉為消渇治之以蘭除陳氣也不可服膏粱芳草石藥其氣悍烈能助熱燥也越人云邪在六府則陽脈不和陽脈不和則氣留之氣留之則陽脈盛矣陽脈太盛則隂氣不得榮也故肌肉皮膚消削是也和血益氣湯主之 戴雲消脾緣脾經燥熱食物易化皆為小便轉食轉飢然脾消又自有三曰消中曰寒中曰熱中宜用蓮茗飲加生地黃乾葛各一錢或烏金散或止用蓮茗飲 順利散 參蒲丸 加味錢氏白朮散 和血益氣湯 清涼飲子 甘露膏 黃連豬肚丸 爛金丸 天門冬丸 豬腎薺苨湯 內經言大腸移熱於胃善食而瘦謂之食㑊胃移熱於膽亦曰食㑊食㑊者謂食移易而過不生肌膚亦易飢也東垣雲善食而瘦者胃伏火邪於氣分則能食脾虛則肌肉削也即消中也 運氣消中皆屬熱經雲少隂之勝心下熱善飢又雲少陽之勝熱客於胃善飢治以寒劑是也 針灸消中皆取於胃經雲邪在脾胃陽氣有餘隂氣不足則熱中善饑取三里灸又雲胃是陽明之脈氣盛則身已前皆熱於胃則消穀善飢〈熱則清之盛則㵼之〉
下消者病在下焦初發為膏淋謂淋下如膏油之狀至病成煩躁引飲面色黧黑形瘦而耳焦小便濁而有脂液治宜養血以分其清濁而自愈矣六味地黃丸主之益火之源以消隂翳則便溺有節〈八味丸〉 壯水之主
以制陽光則渇飲不思〈六味丸〉 金匱治男子消渇小便反多如飲水一斗小便亦一斗腎氣丸主之〈子和治腎消以腎氣丸本方內加山藥一倍外桂附從四時加減冬一兩春秋五錢夏二錢半夏又法腎氣丸去附子加五味子一兩半〉 婁全善雲腎消者飲一溲二其溲如膏油即膈消消中之傳變王註謂肺藏消燥氣無所持是也葢肺藏氣肺無病則氣能管攝津液而津液之精㣲者收養筋骨血脈餘者為溲肺病則津液無氣管束而精㣲者亦隨溲下故飲一溲二而溲如膏油也筋骨血脈無津液以養之故其病成漸形瘦焦乾也然肺病本於腎虛腎虛則心寡於肺妄行凌肺而移寒與之然後肺病消故仲景治渇而小便反多用腎氣丸補腎救肺後人因名之腎消及下消也或曰經既雲肺消死不治仲景復用腎氣丸治之何也曰飲一溲二者死不治若飲一未至溲二者病尚淺猶或可治故仲景腎氣丸治飲水一斗小便亦一斗之證若小便過於所飲者亦無及矣 腎消服滋補丸藥外宜多煎黃茋湯飲之 戴院使雲若因色慾過度水火不交腎水下泄心火自炎當致渇濁不宜備用涼心冷劑宜堅腎水以濟心火當用黃茋飲加蓯蓉五味各半錢吞八味丸及小兎絲子丸𤣥兎丹鹿茸丸加減安腎丸或靈砂丹 消腎為病比諸為重古方謂之強中又謂之內消多因恣意色慾或餌金石腎氣既衰石氣獨在精水無所養故常發虛陽不交精出小便無度唇口乾焦黃茋飲吞𤣥兎丹八味丸鹿茸丸加減腎氣丸小兎絲子丸靈砂丹皆可選用未效黃茋飲加蓯蓉五味山茱茰各四分薺蘢湯蓯蓉丸 天王補心丹 雙補丸腎瀝散金銀箔丸白茯苓丸 通治三消丸用好黃連治浄為細末不拘多少切冬𤓰肉研取自然汁和成餅隂乾再為細末用汁浸和加至七次即用冬𤓰汁為丸桐子大每服三十丸以大麥仁湯入冬𤓰汁送下尋常渇止一服效 酒色過度積為酷熱熏蒸五藏津液枯燥血泣小便併多肌肉消燥專嗜冷物寒漿勿投涼劑以龍鳳丸主之 戴雲諸消不宜用燥烈峻補之劑惟當滋養除消脾外心腎二消宜用黃茋六一湯或參茋湯吞八味丸或𤣥兎丹或小兎絲子丸又用竹龍散皆可又用六神飲亦治腎消惟脾消則加當歸去黃茋三消小便既多大便必秘宜常服四物湯潤其大腸如加人參木𤓰花粉在內仍煮四皓粥食之糯米泔折二亦可冷進 三消久而小便不臭反作甜氣在溺桶中湧沸其病為重更有浮在溺面如豬脂濺在桶邊如桕燭淚此精不禁真元竭矣 按消渇小便甜許學士論之甚詳其理未暢大抵水之在天地與人身皆有鹹有甘甘者生氣而鹹者死氣也坡仙乳泉賦備矣小便本鹹而反甘是生氣泄也生氣泄者脾氣下陷入腎中也脾氣入腎者土克水也 三消久之精血既虧或目無見或手足偏廢如風疾然此證消腎得之為多但用治下消中諸補藥滋生精血自愈三消病退後而燥渇不解此有餘熱在肺經可用參苓甘草少許生薑汁冷服虛者可用人參湯 渇病癒後再劇舌白滑㣲腫咽喉嚥唾覺痛嗌腫時渇飲冷白沫如膠飲冷乃止甘草石膏丸 渇疾愈須預防發癰疽黃茋六一湯下忍冬丸〈凡諸虛不足胸中煩躁時常消渇唇口乾燥或先渇而欲發瘡或病癰疽而後渇者並宜黃茋六一湯多服〉已發者藍葉散𤣥參散薺苨丸消渇後成水氣方書雖有紫蘇湯瞿麥湯葶藶丸皆
尅洩之劑不若五皮飲送濟生腎氣丸及東垣中滿分消諸方為妥
口燥咽乾〈此尋常渇非三消證〉東垣雲飲食不節勞倦所傷以致脾胃虛弱乃血所生病主口中津液不行故口燥咽乾病人自以為渇醫以五苓散治之反加渇燥乃重竭津液以致危亡經雲虛則補其母當於心與小腸中補之乃脾胃之根蒂也以甘溫之藥為之主以苦寒為之使以酸為之臣佐以辛心苦緩急食酸以收之心火旺則肺金受邪金虛則以酸補之次以甘溫及甘寒之劑於脾胃中㵼心火之亢盛是治其本也〈補中益氣湯加五味子葛根本事方黃茋湯亦可〉 戴雲無病自渇與病瘥後渇者參術飲四君子湯縮脾湯俱加乾葛或七珍散加木𤓰一錢生料五苓散加人參一錢名春澤湯以五苓散加四君子湯亦名春澤湯尤是要藥更兼作四皓粥食之 諸病久損腎虛而渇並宜八味丸及黃茋飲四物湯加人參木𤓰各半錢或七珍散大補湯並去術加木𤓰如數 諸失血及産婦蓐中渇名曰血渇宜求益血之劑已於吐血證中論之 有無病忽然大渇少頃又定只宜蜜湯及縮脾湯之類折二泔冷進數口亦可 酒渇者乾葛湯調五苓散 又有果木渇因多食果子所致藥中宜用麝香
診 𩩲𩨗弱小以薄者心脆肩背薄者肺脆脇骨弱者肝脆唇大而不堅者脈脆耳大不堅者腎脆皆善病消癉易傷 心脈㣲小為消癉滑甚為善渇〈滑者陽氣勝〉 肺肝脾腎脈㣲小皆為消癉〈諸脈小者隂陽俱不足也勿取以針而調以甘藥〉心脈耎而散者當消渇自已 濡散者氣實血虛 洪大者陽餘隂虧 寸口脈浮而遲浮為虛衛氣虧遲為勞榮氣竭 趺陽脈浮而數浮為風數消穀 脈實大病久可治懸小堅病久不可治 數大者生 細小浮短者死 病若開目而渇心下牢者脈當得緊實而數反得沉濇而㣲者死也 心移寒於肺消者飲一溲二不治
黃疸〈食勞 疳黃目黃〉
色如熏黃一身盡痛乃濕病也色如橘子黃身不痛乃疸病也疸分為五 黃汗 黃疸 穀疸 酒疸 女勞疸
黃汗 汗出染衣黃如檗汁是也 問曰黃汗之為病身體腫〈一作強〉發熱汗出而渇狀如風水汗沾衣色正黃如檗汁脈自沉何從得之師曰以汗出入水中浴水從汗孔入得之宜茋芍桂酒湯主之 黃汗之病兩脛自冷假令發熱此屬歴節食已汗出又身常暮盜汗出者此勞氣也若汗出已反發熱者久久其身必甲錯若發熱不止者必生惡瘡若身重汗出已輒輕者久久必身瞤又胸前痛腰上有汗腰下無汗腰髖弛痛如有物在皮中狀劇者不能食身疼重煩躁小便不利者此為黃汗桂枝加黃茋湯主之 按汗出浴水亦是仲景舉一隅耳多由脾胃有熱汗出逢閉遏濕與熱盫而成者宜黃茋湯〈治隂黃汗染衣涕唾黃用蔓菁子搗末平旦以井花水服一匙日再加至兩匙以知為度每夜小便中浸少許帛子各書記日色漸退白則瘥不過服五升而愈〉
黃疸 食已即飢徧身發黃臥時身體帶青帶赤憎寒壯熱此飲食過度藏府熱水穀併積於脾胃風濕相搏熱氣熏蒸而得之 師曰病黃疸發熱煩喘胸滿口燥者以病發時火刼其汗兩熱所得然黃皆從濕得之一身發熱而黃 熱熱在裏當下之 黃疸脈浮而腹中和者宜汗之桂枝加黃茋湯熱服須臾飲熱粥以助藥力取㣲汗為度未汗更服若腹滿欲嘔吐懊憹而不和者宜吐之不宜汗 黃疸腹滿小便不利面赤自汗出此為表和裏實當下之宜大黃硝石湯 黃疸病小便色不變欲自利腹滿而喘不可除熱熱除必噦噦者小半夏湯主之 黃疸病茵蔯五苓散主之
穀疸 食畢即頭心中怫鬱不安徧身發黃 趺陽脈緊而數數則為熱熱則消穀緊則為寒食即為滿尺脈浮為傷腎趺陽脈緊為傷脾風寒相搏食穀則穀氣不消胃中苦濁濁氣下流小便不通隂被其塞熱流膀胱身體盡黃名曰穀疸 陽明病脈遲者食難用飽飽則發煩頭心煩小便難此欲作穀疸雖下之腹滿如故所以然者脈遲故也 穀疸之為病寒熱不食食即頭心胸不安久久發黃為穀疸茵蔯湯主之 續法穀疸丸 寶鑑茵蔯梔子湯 紅丸子
酒疸 身目發黃腹如水狀不治則心下懊憹而熱不能食時時欲吐〈足脛滿小便黃面發赤斑此因飢中飲酒大醉當風入水所致〉 夫病酒黃疸者必小便不利其候心中熱足下熱是其證也酒黃疸者或無熱靜言了了腹滿欲吐鼻燥其脈浮
者先吐之沉者先下之 酒疸心中熱欲嘔者吐之即愈 酒疸下之久久為黑疸目青面黑心中如噉蒜韭狀大便正黑皮膚爪之不仁其脈浮弱雖黑㣲黃故知之〈三因白朮湯〉 酒黃疸心中懊憹或熱痛梔子大黃湯主之 續法葛根湯小柴胡加茵蔯荳豉大黃黃連葛根湯 戴雲飲酒即睡酒毒熏肺脾土生肺金肺為脾之子子移病而尅於母故黃又肺主身之皮膚肺為酒毒熏蒸故外發於脾而黃宜合脾肺而治宜藿枇飲葛根煎湯或梔子仁煎湯調五苓散或生料五苓散加乾葛一錢或葛花解酲湯 酒疸發黃心胸堅滿不進飲食小便黃赤其脈濇當歸白朮湯 酒疸後變成腹脹漸至面足俱腫或腫及徧身宜藿香脾飲加木香麥糵各半錢
女勞疸 額上黑㣲汗出手足中熱薄暮即發膀胱急小便自利〈或雲小便不利發熱惡寒此因過於勞傷及於房室之後入水所致〉 腹如水狀不治 黃家日晡時發熱而反惡寒此為女勞得之膀胱急少腹滿一身盡黃額上黑足下熱因作黑疸其腹脹如水狀大便黑或時溏此女勞之病非水也腹滿者難治硝石散主之 續法加味四君子湯〈脾氣不健大便不實者用之〉 滑石散〈小便不利者用之〉 東垣腎疸湯
通治 丹溪雲五疸不要分同是濕熱如盫麴相似輕者小溫中丸 重者大溫中丸 按丹溪之言已得大意其用藥則未備也考之內經病有上中下之分有謂目黃曰黃疸者有謂黃疸暴病久逆之所生者及少隂厥隂司天之政四之氣溽暑皆發黃疸者悉是上焦濕熱病也有謂食已如飢曰胃疸者與脾風發痺腹中熱出黃者又脾脈搏堅而長其色黃者靈樞謂脾所生病黃癉皆中焦濕熱病也有謂溺黃赤安臥者黃疸及腎脈搏堅而長其色黃者靈樞謂腎所生病皆下焦濕熱也獨張仲景妙得其旨推之於傷寒證中或以邪熱入裏與脾濕相交則發黃或由內熱已盛復被火者兩陽熏灼其身亦黃或陽明熱盛無汗小便不利濕熱不得泄亦發黃或發汗已身目俱黃者為寒濕在裏不解而黃也或食難用飽飽則頭必小便難欲作穀疸疸者單也單陽而無隂也成無已釋諸黃皆由濕熱二者相爭則黃濕家之黃黃而色暗不明熱盛之黃其黃如橘子色大抵黃家屬太隂太隂者脾之經也脾屬土黃色脾經為濕熱蒸之則色見於外或脈沉小腹不利者乃血在下焦之黃也凡此必須當其病用其藥直造病所庻無誅伐無過夭枉之失也 大法宜利小便除濕熱脈浮腹中和宜汗 脈浮心中熱腹滿欲吐者宜吐脈沉心中懊憹或熱痛腹滿小便不利而赤自汗出
宜下 脈不浮不沉㣲腹痛而嘔宜和解 脈況細無力身冷而黃或自汗泄利小便清白為隂黃宜溫男子黃大便自利宜補 飢飽勞役內傷中州變寒病生黃非外感而得宜補 治疸須分新久新病初起即當消導攻滲如茵蔯五苓散胃苓飲茯苓滲濕湯之類無不效者久病又當變法也脾胃受傷日久則氣血虛弱必用補劑如參術健脾湯當歸秦艽散使正氣盛則邪氣退庻可收功若口淡怔忡耳鳴腳輭或㣲寒熱小便赤白濁又當作虛治宜養榮湯或四君子湯吞八味丸五味子附子者皆可用不可過用涼劑強通小便恐腎水枯竭久而面黑黃色不可治矣然有元氣素弱避滲利之害過服滋補以致濕熱愈增者則又不可拘於久病調補之例也 發汗桂枝加黃茋湯麻黃醇酒湯吐𤓰蒂散藜蘆散二陳湯探吐 下梔子大黃湯大
黃硝石湯黃連散 利小便五苓散益元散 除濕熱茵蔯五苓散茯苓滲濕湯 和解小柴胡湯 搐鼻𤓰蒂散 溫茵蔯附子乾薑湯 補養榮湯補中湯大小建中湯理中湯 乾黃燥也小便自利四肢不沉重渴而引飲梔子栢皮湯 濕黃脾也小便不利四肢沉重似渇不欲飲者大茵蔯湯 大便自利而黃有實熱者茵蔯梔子黃連三物湯無實熱者小建中湯 往來寒熱一身盡黃者小柴胡加梔子湯 腹痛而嘔者小柴胡湯 諸疸小便不利為裏實宜利小便或下之無汗為表實宜發汗或吐之吐中有汗 諸疸小便
黃赤色者為濕熱可服利小便清熱滲濕之藥若小便色白是無熱也不可除熱若有虛寒證者當作虛勞治之故仲景雲男子黃小便自利當與虛勞小建中湯若欲自利腹滿而喘不可除熱而除之必噦小半夏湯主之要當詳審勿令誤也 海藏雲內感傷寒勞役形體飲食失節中州變寒病生黃非外感而得只用理中大小建中足矣不必用茵蔯 戴復庵雲諸失血後多令面黃蓋血為榮面色紅潤者血榮之也血去則面見黃色譬之竹木春夏葉緑遇秋葉黃潤與燥之別也宜養榮湯枳歸湯十全大補湯妨食者四君子湯加黃茋扁豆各一錢即黃茋四君子湯加陳皮名異攻散亦有徧身黃者但不及耳目 病瘧後多黃葢脾受病故色見於面宜理脾為先異攻散加黃茋扁豆各一錢諸病後黃者皆宜 黑疸已前見酒疸女勞疸二條此證多死宜急治用土𤓰根一斤搗碎絞汁六合頓服當有黃水隨小便出更服之
食勞疳黃〈一名黃胖 夫黃疸者暴病也故仲景以十八日而為期食勞疳黃者宿病也至有久不愈者故另為此條〉 大溫中丸 小溫中丸 暖中丸 棗礬丸右前三方以針砂醋之類伐肝以術米之類助脾後
一方以礬醋之酸㵼肝以棗肉之甘補脾實人及田家作苦之人宜之若虛人與豢養柔脆者宜佐以補劑目黃〈經雲目黃者曰黃疸亦有目黃而身不黃者故另為條〉 經雲風氣自陽明入胃循脈而上至目眥其人肥風氣不得外泄則為熱中而目黃〈煩渇引飲〉 河間青龍散主之 黃疸目黃不除以𤓰蒂散搐鼻取黃水
診 脈沉渇欲飲水小便不利者皆發黃 腹脹滿面痿黃躁不得睡屬黃家 黃疸之病當以十八日為期治之十日以上宜瘥反劇為難治 疸病渇者難治不渇者可治 脈洪大大便利而渇者死 脈㣲小小便利不渇者生 發於隂部其人必嘔 發於陽部其人必振寒而發熱 凡黃家𠉀其寸口脈近掌無脈口鼻冷並不可治 疸毒入腹喘滿者危 凡年壯氣實脈來洪大者易愈年衰氣虛脈來㣲濇者難瘥年過五十因房勞飲酒七情不遂而得額黑嘔噦大便自利手足寒冷飲食不進肢體倦怠服建中理中滲濕諸藥不效皆不可為也
嘈雜
嘈雜與吞酸一類皆由肺受火傷不能平木木挾相火乘肺則脾沖和之氣索矣穀之精㣲不行濁液攢聚為痰為飲其痰或亦從火木之成化酸肝木搖動中土故中土擾擾不寧而為嘈雜如飢狀每求食以自救茍得少食則嘈雜亦少止止而復作葢土虛不禁木所揺故治法必當補土伐木治痰飲若不以補土為君務攻其邪久久而虛必變為反胃為瀉為痞滿為暈等病矣脈洪大者火多二陳湯加薑汁炒山梔黃連 脈滑
大者痰多二陳湯加南星括蔞黃芩黃連梔子 肥人嘈雜二陳湯少加撫芎蒼術白朮炒梔子 脈細身倦怠者六君子湯加撫芎蒼術白朮薑汁炒梔子 有用消尅藥過多飢不能食精神漸減四君子加白芍陳皮薑汁炒黃連 心懸懸如飢欲食之時勿與以食只服三聖丸佳 心下嘈雜者導飲丸最妙
欠𡁲
腎主欠𡁲經雲腎為欠為𡁲是也 運氣欠𡁲有三一曰寒經雲太陽司天寒氣下臨心氣上從寒清時舉𡁲喜悲數欠是也 二曰火經雲少陽司天之政三之氣炎暑至民病𡁲欠是也 三曰濕鬱其火經雲陽明司天之政初之氣隂始凝民病中熱𡁲欠是也欠伸 經雲二陽一隂發病主驚駭背痛善噫善欠王註雲氣鬱於胃故欠生焉 運氣欠伸皆屬風經雲厥隂在泉風淫所勝病善伸數欠治以辛是也 靈樞口問篇黃帝曰人之欠者何氣使然岐伯曰衛氣晝日行於陽夜半則行於隂隂者主夜夜者臥陽者主上隂者主下故隂氣積於下陽氣未盡陽引而上隂引而下隂陽相引故數欠陽氣盡隂氣盛則目瞑隂氣盡陽氣盛則寤矣瀉足少隂補足太陽 針灸欠伸有二法此其一也其二取胃經雲胃足陽明之脈是動則病振寒善伸數欠視盛虛實寒陷下調之也 仲景雲中寒家善欠嚏 靈樞口問篇黃帝曰人之𡁲者何氣使然岐伯曰陽氣和利滿於心出於鼻故為𡁲補足太陽榮眉本一曰眉上也 運氣𡁲有三一曰熱火經雲少陰司天之政熱病生於上民病血溢嚏又雲少陰司天熱氣下臨肺氣上從病𡁲衂又雲少陰之復燠熱內作煩躁𡁲又雲少陽所至為𡁲又雲少陽司天火氣下臨肺氣上從欬𡁲衂治以諸寒是也 二曰金不及火乗之經曰金不及曰從革從革之紀其病𡁲欬衂從火化者是也 三曰燥金經雲陽明所至為𡁲是也劉河間雲𡁲鼻中因癢而氣噴作於聲也鼻為肺竅
癢為火化心火邪熱干於陽明發於鼻而癢則𡁲也或故以物擾之癢而𡁲者擾癢屬火故也或視日而𡁲者由目為五藏神華太陽真火晃曜於目心神躁亂而熱發於上則鼻中癢而𡁲也 仲景雲其人清涕出發熱色和者善𡁲
證治準繩卷十二
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖䋲卷十三
明 王肯堂 撰
凖繩
大小腑門
泄瀉滯下總論
泄瀉之證水穀或化或不化並無努責惟覺睏倦若滯下則不然或膿或血或膿血相雜或腸垢或無糟粕或糟粕相雜雖有痛不痛之異然皆裏急後重逼迫惱人潔古論曰藏府瀉利其證多種大抵從風濕熱論之是知寒少熱多寒則不能久也故曰暴泄非隂久泄非陽論雲春宜緩形形緩動則肝木乃榮反靜密則是行秋令金能制木風氣內蔵夏至則火盛而金去獨火木旺而脾土損矣輕則飱泄身熱脈洪穀不能化重則下利膿血稠粘裏急後重故曰諸泄稠粘皆屬於火經曰溲而便膿血知氣行而血止也宜大黃湯下之是為重劑黃芩芍藥湯是為輕劑是實則泄其子木能自虗而脾土實矣故經曰春傷於風夏為飱泄此逆四時之氣人所自為也〈此一節熱泄所謂滯下也〉有自太隂脾經受濕而為水泄虛滑身重微滿不知穀味假令春宜益黃散補之夏宜泄之法雲宜補宜泄宜和宜止和則芍藥湯止則訶子湯久則防變而為膿血是脾經𫝊受於腎謂之賊邪故難愈也若先利而後滑謂之微邪故易安也此皆脾土受濕天之所為也雖聖智不能逃口食味鼻食氣從鼻而入留積於脾而為水泄也〈此一節濕泄所謂泄瀉也〉有厥隂經動下利不止其脈沉而遲手足厥逆膿血稠粘此為難治宜麻黃湯小續命湯汗之法雲謂有表邪縮於內當散表邪而自愈〈此一節風泄所謂久泄也〉有暴下無聲身冷自汗小便清利大便不禁氣難布息脈微嘔吐急以重藥溫之漿水散是也〈此一節寒泄所謂暴泄也〉故法曰後重者宜下腹痛者宜和身重者宜除濕脈者去風膿血稠粘者以重藥竭之身冷自汗者以毒藥溫之風邪內縮者宜汗之則愈鶩溏為利宜溫之而已又曰在表者發之在裏者下之在上者湧之在下者竭之身表熱者內疏之小便澀者分利之又曰盛者和之去者送之過者止之兵法曰避其來銳擊其惰歸此之謂也 凡病泄而惡寒太隂傳少隂為土來尅水也用除濕白朮茯苓安脾芍藥桂枝黃連破血火邪不能勝水太隂經不能𫝊少隂而反助火邪上乗肺經而痢必白膿也加當歸芍藥之類是已又裏急後重脈大而洪實為裏實證而痛甚是有物
結墜也宜下之若脈浮大慎不可下 雖裏急後重脈沉細而弱者謂寒邪在內而氣散也可溫養而自安裏急後重閉者大腸氣不宣通也宜加㯽榔木香宣通其氣若四肢慵倦小便少或不利大便走沉困飲食減少宜調胃去濕白朮芍藥茯苓三味水煎服白朮除脾胃之濕芍藥除胃之濕熱四肢睏倦茯苓能通水道走濕 如發熱惡寒腹不痛加黃芩為主如未見膿而惡寒乃太隂欲𫝊少隂也加黃連為主桂枝佐之如腹痛甚加當歸倍芍藥如見血加黃連為主桂枝當歸佐之如煩燥或先便白膿後血或發熱或惡寒非黃連不
能止上部血也如惡寒脈沉先血後便非地榆不能除下部血也如惡寒脈沉或腰痛或臍下痛非黃芩不能除中部血也如便膿血相雜而脈浮大慎勿以大黃下之下之必死謂氣不竭也而陽無所收凡隂陽不和惟以分隂陽之法治之 又曰暴泄非隂久泄非陽有熱者脈疾身動聲亮暴注下迫此陽也寒者脈沉而細身困鼻息微者薑附湯主之身重不舉術附湯主之 渇引飲者是熱在膈上水多入則自胸膈入胃中胃本無熱因不勝其水胃受水攻故水穀一時下此證當灸大椎三五壯立已乃督脈瀉也如用藥使車前子雷丸白朮茯苓之類五苓散亦可 又有寒泄者大腹滿而泄又有鶩溏者是寒泄也鶩者鴨也大便如水其中有少結糞者是也如此者當用天麻附子乾薑之類 又法曰泄有虛實寒熱虛則無力不及拈衣未便已泄出謂不能禁固也實則數至圊而不便俗雲虛坐努責是也裏急後重皆依前法進退大承氣湯主之 太陽病為挾熱痢涼膈散主之〈表證悞下因而下利不止為挾熱利〉 陽明為痼瘕進退大承氣湯主之 太隂濕勝濡瀉不可下而可溫四逆湯主之 少隂蟄風不動禁固可濇赤石脂丸乾薑湯主之 厥隂風泄以風治宜小續命湯消風湯主之 少陽風氣自動大柴胡湯主之 胃泄飲食不化色黃〈承氣湯〉 脾泄腹脹滿泄注食即嘔吐逆〈建中理中湯〉大腸泄食已窘迫大便色白腸鳴切痛〈乾薑附子湯〉 小腸泄溲而便膿血少腹痛〈承氣湯〉 大瘕泄裏急後重數至圊而不能便莖中痛 五泄之病胃小腸大瘕三證皆以清涼飲子主之其泄自止厥隂證加甘草以緩之少隂證裏急後重加大黃又有太隂陽明二證當進退大承氣湯主之太隂證不能食是也當先補而後泄之乃進藥法也先煎厚朴半兩製水煎二三服後未已謂有宿食未消又加枳實二錢同煎二三服泄又未已如稍進食尚有熱毒又加大黃三錢推過泄止住藥如泄未已為腸胃有久塵垢滑粘加芒硝半合宿垢去盡則愈也陽明證能食是也當先泄而後補謂退藥法也先用大承氣湯五錢水煎服如利過泄未止去芒硝後稍熱退減大黃一半再煎兩服如熱氣雖已其人必腹滿又減去大黃與枳實厚朴湯又煎三兩服如腹滿退泄亦自愈後服厚朴湯數服則已 按進退承氣法須審之脈證的知有積熱及形病俱實而後可下此已上雖出潔古家珍東垣活法機要而多出於劉河間保命集之文故其用藥於疏蕩為多觀者㑹其意毋泥其辭可矣東垣雲胃氣和平飲食入胃精氣則輸於脾上歸於
肺行於百脈而養榮衛也若飲食一傷起居不時損其胃氣則上升精華之氣反下降是為飱泄久則太隂傳少隂而為腸澼假令傷寒冷飲食䐜滿而脹𫝊為飱泄者宜溫熱之劑以消導之傷濕熱之物而成膿血者宜苦寒之劑以內疏之風邪下陷者升舉之濕氣內盛者分利之裏急者下之後重者調之腹痛者和之洞泄腸鳴無力不及拈衣其脈細微而弱者溫之收之膿血稠粘數至圊而不能便其脈洪大而有力者下之寒之大抵治病當求其所因察何氣之勝取相尅之藥平之隨其所利而利之以平為期此治之大法也瀉利久不止或暴下者皆太隂受病不可離甘草芍藥若不受濕則不利故須用白朮是以聖人立法若四時下利於芍藥白朮內春加防風夏加黃芩秋加厚朴冬加桂附然更詳外證寒熱處之如裏急後重須加大黃如身睏倦須用白朮若自汗逆冷氣息微加桂附以溫之如或後重膿血稠粘雖在盛冬於溫藥內亦加大黃
診 胃脈虛則泄 脈滑按之虛絶者其人必下利肺脈小甚為泄〈小者氣血皆虛〉 腎脈小甚為洞泄〈小者氣血皆少腎主閉蔵今氣血皆少無以閉蔵故泄〉 尺寒脈細謂之後泄 尺膚寒其脈小者泄少氣 下利脈沉者下重 下利寸口反浮數尺中自濇者必清膿 溲病若腹大而泄者脈當細微而濇反𦂳大而滑者死 泄而脈大者難治 病泄脈洪大是逆也 泄注脈緩時小結者生浮大數者死 下利脈大為不止 下利日十餘行脈反實者死大便赤辨飱泄脈小者手足寒難已飱泄脈小手足
溫易已 腹鳴而滿四肢清泄其脈大是逆也如是者不過十五日死矣 腹大脹四末清脫形泄甚是逆也如是者不及一時死矣 下利手足厥冷無脈者灸之不溫若脈不還反微喘者死 下利後脈絶手足厥冷晬時脈還手足溫者生脈不還者死 病者痿黃燥而不渇胸中寒而利不止者死 假令下利寸口關上尺中悉不見脈然尺中時一小見脈再舉頭者腎氣也若見損脈來為難治 下利如魚腦者半死半生 下利如塵腐色者死 純血者死 如屋漏汁者死 下利如竹筒注者不可治 脈細皮寒氣少泄利而後飲食不入此謂五虛不治若用參術膏早救之亦有生者下則泄瀉上則吐痰皆不已為上下俱脫死
泄瀉
金匱下利病脈證並治 夫六府氣絶於外者手足寒上氣腳縮五蔵氣絶於內者利不禁甚者手足不仁下利脈沉者下重脈大者為未止脈微弱數為欲自止雖發熱不死 下利手足厥冷無脈者灸之不溫若脈不還反微喘者死少隂負趺陽者為順也 下利有微熱而渴脈弱者當自愈 下利脈數有微熱汗出今當自愈設脈𦂳為未解 下利脈數而渇者當自愈設必清膿血以有熱也〈清古圊字〉 下利脈反發熱身汗者自愈 下利氣者當利小便 下利寸脈反浮數尺中自濇者必清膿血 下利清穀不可攻其表汗出必脹滿 下利脈沉而遲其人面少赤身微熱 下利清穀者必鬱冐汗出而解病人必微厥所以然者其面戴陽下虛故也 下利後脈絶手足厥冷晬時脈還手足溫者生脈不還者死 下利腹脹滿身體疼痛者必溫其裏後攻其表溫裏宜四逆湯攻表宜桂枝湯 下利三部皆平按之心下堅者急下之宜大承氣湯 下利脈遲而滑者實也利未欲止急下之宜大承氣湯 下利脈反滑者當有所去下乃愈宜大承氣湯 下利已瘥至半月日時復發者以病不盡故也當下之大承氣湯〈以上數承氣湯本虛者當別議〉 下利讝語者有燥矢故也小承氣湯主之 下利便膿血者桃花湯主之 熱利下重者白頭翁湯主之 下利後更煩按之心下濡者為虛煩也梔子豉湯主之 下利清穀裏寒外熱汗出而厥者通脈〈闕二字〉四逆湯主之 下利腹痛紫參湯主之 乾嘔下利黃芩湯主之 右此下利一章後世名醫諸書皆以為法古之所謂下利即今之所謂泄瀉也內有治傷寒數方仲景用治雜病今全録之使後人知雲治傷寒有法治雜病有方者非也傷寒雜病同一法矣
丹溪雲有濕 有氣虛 火 痰 食積 戴復菴雲瀉水腹不痛者濕也飲食入胃輙後之完穀不化者氣虛也腹痛瀉水腸鳴痛一陣瀉一陣者火也或瀉或不瀉或多或少者痰也腹痛甚而瀉瀉後痛減者食積也濕多成五泄 戴雲飱泄者水穀不化而完出濕兼
風也溏泄者漸下汚積粘垢濕兼熱也鶩泄者所下澄徹清冷小便清白濕兼寒也濡泄者體重軟弱泄下多水濕自甚也滑泄者久下不能禁固濕勝氣脫也 濕瀉脈濡細乃太隂經脾土受濕洩水虛滑身重微滿不知穀味口不渇久雨泉溢河溢或運氣濕土司令之時多有此疾宜除濕湯吞戊巳丸佐以胃苓湯重者術附湯 東垣雲予病脾胃久衰視聴半失此隂盛乘陽加之氣短精神不足此由脈令虛多言之過也皆陽氣衰弱不得舒伸伏匿於隂中耳癸卯歳六七月間淫雨隂寒踰月不止時人多病泄利一日予體重肢節疼痛大便泄並下者三而小便閉塞思其治法按內經標夲論大小不利無問標夲先利小便又雲在下者引而竭之亦是先利小便也又雲諸泄利小便不利先分別之又雲治濕不利小便非其治也皆言當利小便必用淡味滲泄之劑以利之是其法也噫聖人之法雖布在方䇿其不盡者可以意求耳今客邪寒濕之淫從外而入裏以暴加之若從已上法度用淡滲之劑以除之病雖即已是降之又降是復益其隂而重竭其陽則陽氣愈削而精神愈短矣是隂重強陽重衰反助其邪之謂也故必用升陽風藥即瘥以羌活獨活柴胡升麻各一錢防風根半錢炙甘草半錢同㕮咀水二鍾煎至一盞去查稍熱服大法雲濕寒之勝助風以平之又曰下者舉之得陽氣升騰而去矣又法雲客者除之是因曲而為之直也夫聖人之法可以類推舉一而知百者也若不逹升降浮沉之理而一㮣施治其愈者幸也 濕兼寒瀉內經曰濕勝則濡泄甲乙經雲寒氣客於下焦𫝊為濡泄夫脾者五蔵之至隂其性惡寒濕今寒濕之氣內客於脾故不能裨助胃氣腐熟水穀致清濁不分水入腸間虛莫能制故洞泄如水隨氣而下謂之濡泄法當除濕利小便也治之以對金飲子 濕兼熱瀉益元散參茰丸 濕兼風見飱泄條 寒瀉脈沉細或遲身冷口不渇小便清白或腹中綿綿作疼宜理中湯附子溫中湯漿水散 暴泄如水周身汗出一身盡冷脈沉而弱氣少而不能語甚者加吐此謂𦂳病宜以漿水散治之 若太陽經傷動𫝊太隂下利為鶩溏大腸不能禁固卒然而下中有硬物慾起而又下欲了而又不了小便多清此寒也宜溫之春夏桂枝湯秋冬白朮湯理中湯治泄瀉加橘紅茯苓各一兩名補中湯若溏泄不已者於補中湯內加附子一兩不喜飲食水穀不化者再加砂仁一兩共成八味 仲景雲下利不止醫以理中與之利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹餘糧湯主之用此加法則能理下焦矣 戴雲寒瀉寒氣在腹攻刺作痛洞下清水腹內雷鳴米飲不化者理中湯或附子補中湯吞大已寒丸或附子桂香丸畏食者八味丸元是冷瀉因瀉而煩躁引飲轉飲轉瀉者參附湯連理湯 如寒瀉服上藥未效宜木香湯或薑附湯六柱湯吞震靈丹養氣丹手足厥逆者兼進硃砂丹藥食方入口而即下者名曰直腸難治如瀉已愈而精神未復舊者宜十補飲寒瀉腹中大疼服前藥外兼進乳荳丸服諸熱藥以溫中並不見效登圊不迭穢物隨出此屬下焦宜桃花丸三五粒訶梨勒丸以澀之按戴方多過於亢熱用者審之 熱瀉脈數疾或洪大口乾燥身多動音聲響亮暴注下迫益元散加芩連燈心淡竹葉之屬 泄而身熱小便不利口渇者益元五苓若火多四苓加木通黃芩 泄而睏倦不便者及脈數虛熱者宜參術滑石苓通 泄而脈滑堅者實熱宜大承氣湯 戴雲熱瀉糞色赤黃彈響作疼糞門焦痛糞出穀道猶如湯熱煩渇小便不利宜五苓散吞香連丸 凡瀉津液既去口必渇小便多是赤澀未可便作熱論的知熱瀉方用冷劑不然勿妄投以致増劇 玉龍丸治一切伏暑泄瀉神效 理中湯加茯苓黃連名連理湯用之多有竒功且如今當暑月若的知暑瀉自合用暑藥的知冷瀉自合用熱藥中間有一等盛暑又復內傷生冷非連理湯不可下泄無度泄後卻彈過響肛門熱小便赤澀心下煩渇且又喜冷此藥為宜若元是暑瀉經久下元虛甚日夜頻併暑毒之勢已然而瀉不已復用暑藥則決不能取效便用薑附輩又似難施疑似之間尤宜用此 氣瀉腸鳴氣走胸膈痞悶腹急而痛瀉則腹下稍可須又急亦有腹急氣塞而不通者此由中脘停滯氣不流轉水穀不分所致戴法用大七香丸入米煎服久而不愈者五膈寛中散吞震靈丹仍佐以米飲調香附末 調氣散 金匱訶梨勒散治氣利 氣虛瀉用四君子湯加麴櫱升柴吞二神加木香丸 積滯泄瀉腹必耕痛方泄者是也或肚腹滿按之堅者亦是也受病淺者宜神麴之類消導之病深而頑者必用進退承氣之類下之方安 傷食瀉因飲食過多脾胃之氣不足以運化而瀉其人必噫氣如敗卵臭宜治中湯加砂仁半錢麴糵枳術丸或七香丸紅丸子雜服食積腹疼而瀉不可遽用治中兠住宜先用消導推蕩之藥或因食一物過傷而瀉後復食之即瀉者以脾為所傷未復而然宜大建脾湯〈寒者可用〉仍燒所傷之物存性為末三五錢重調服 因食冷物停滯傷脾脾氣不暖所食之物不能消化瀉出而食物如故宜治中湯加乾葛吞酒煮黃連丸 有脾氣久虛不受飲食者食畢即腸鳴腹急盡下所食之物方快不食則無事俗名録食瀉經年累月宜快脾丸 因傷於酒毎晨起必瀉者宜理中湯加乾葛吞酒煮黃連丸或葛花解酲湯吞之 因傷麫而瀉者養胃湯加萊菔子炒研一錢痛者更加木香五分瀉甚者去藿香加炮薑如其數 痰瀉二陳湯海石青黛黃芩神麴薑汁竹為丸毎服三五十丸少者必用吐法吐之方愈 一男子夜數如厠或教以生薑一兩碎之半夏湯洗與大棗各三十枚水一升磁瓶中慢火燒為熟水時時呷之數日便已 毎日五更即泄瀉有酒積有寒積有食積有腎虛俗呼脾腎泄 有人毎早晨大瀉一行或腹痛或不腹痛空心服熱藥亦無效有人教以夜食前又進熱藥一服遂安後知此常服愈蓋暖藥雖平旦服之至夜力已盡無以敵一夜隂氣之故也 有人毎五更將天明時必溏利一次有人云此名腎泄服五味子散頓愈 有人久泄早必泄一二行泄後便輕快脈滑而少弱先與厚朴和中丸五十丸大下之後以白朮為君枳殻半夏茯苓為臣厚朴炙甘草芩連川芎滑石為佐吳茱茰十餘粒為使生薑煎服十餘貼而愈 戴雲有毎日五更初洞瀉服止瀉藥並無效米飲下五味丸或専以北五味煎飲雖節省飲食大段忌口但得日間上半夜無事近五更其瀉復作此病在腎分水飲下二神丸及椒朴丸或平胃散下小茴香丸 二神丸合五味子散名為四神丸治瀉尤妙 小便不利而泄若津液偏滲於大腸大便瀉而小便少者用胃苓散分利之若隂陽已分而小便短少此脾肺氣虛不能生水也宜補中益氣湯加麥門五味隂火上炎而小便赤少此肺氣受傷不能生水也用六味地黃丸加麥門五味腎經隂虛陽無所生而小便短少者用滋腎丸腎氣丸腎經陽虛隂無所化而小便短少者用益氣湯六味丸若誤用滲泄分利復傷陽氣隂無所生而小便益不利則腫脹之證作而疾危矣凡大便泄服理中湯小便不利大便反泄不知氣化
之過本肺不傳化以純熱之藥治之是以轉泄少服則不止多服則愈熱所以不分若以青皮陳皮之類治之則可經雲膀胱者州都之官津液蔵焉氣化則能出矣泄而口渇引飲此為津液內亡用錢氏白朮散或補
中益氣湯腎水不足之人患泄或過服分利之劑而渇者加減八味丸失治必變小便不利水腫脹滿等危証矣 水漬入胃名為溢飲滑泄渇能飲水水下復泄泄而大渴此無藥證當灸大顀〈在第一椎下陷中〉 滑瀉東垣雲中焦氣弱脾胃受寒冷大便滑泄腹中雷鳴或因悞下末𫝊寒中復遇時寒四肢厥逆心胃絞痛冷汗不止此腎之脾胃虛也沉香溫胃丸治之薛氏曰前證若脾胃虛寒下陷者用補中益氣湯加木香肉荳蔲補骨脂若脾氣虛寒不禁者用六君子湯加炮薑肉桂若命門火衰脾土虛寒者用八味丸若脾腎氣血俱虛者用十全大補湯送四神丸若大便滑利小便閉澀或肢體漸腫喘嗽唾痰為脾腎氣血俱虛宜用十全大補湯送四神丸若大便滑利小便閉澀或肢體漸腫喘嗽唾痰為脾胃虧損宜金匱加減腎氣丸 保命集雲虛滑久而不止者多𫝊變為利太隂𫝊少隂是為鬼邪先以厚朴枳實湯防其𫝊變按此法實者用之虛者不若四神丸實腎之為得也 收澀之劑固腸丸訶子散皆治熱滑扶脾丸桃花丸訶子丸赤石脂禹餘糧湯皆治寒滑 瀉已愈至明年此月日時復發者有積故也脾主信故至期復發熱積大承氣湯寒積感應丸虛者以保和丸加三稜蓬術之屬投之 趙以徳雲昔聞先生言泄瀉之病其類多端得於六淫五邪飲食所傷之外復有雜合之邪似難執法而治乃見先生治氣暴脫而虛頓瀉不知人口眼俱閉呼吸微甚殆欲絶者急灸氣海飲人參膏十餘斤而愈治隂虛而腎不能司禁固之權者峻補其腎治積痰在肺致其所合大腸之氣不固者湧出上焦之痰則肺氣下降而大腸之虛自復矣治憂思太過脾氣結而不能升舉陷入下焦而成泄瀉者開其鬱結補其脾胃使穀氣升發也凡此之類不可枚舉因問先生治病何其神也先生曰無他圓機活法具在內經熟之自得矣
飱泄 水穀不化而完出是也史記倉公𫝊迵風即此經雲清氣在下則生飱泄又曰久風入中則為腸風
飱泄夫脾胃土也氣沖和以化為事今清氣下降而不升則風邪久而干胃是木賊土也故沖和之氣不能化而令物完出謂之飱泄或飲食太過腸胃所傷亦致米穀不化此俗呼水穀利也法當下者舉之而消尅之也以加減木香散主之 東垣雲清氣在下者乃人之脾胃氣衰不能升發陽氣故用升麻柴胡助甘辛之味以引元氣之升不令下陷為飱泄也 又雲凡泄則水穀不化謂之飱泄是清氣在下乃胃氣不升上古聖人皆以升浮藥扶持胃氣一服而愈知病在中焦脾胃也脈訣曰濕多成五泄濕者胃之別名也病本在胃真氣弱真氣者穀氣也不能尅化飲食乃濕盛故也以此論之正以脾胃之弱故也初病奪食或絶不食一二日使胃氣日勝泄不作也今已成大泄矣經雲治濕不利小便非其治也又雲下焦如瀆又雲在下者引而竭之惟此證不宜此論其病得之於胃氣下流清氣不升陽道不行宜升宜舉不宜利小便靈樞雲頭有疾取之足謂陽病在隂也足有疾取之上謂隂病在陽也中有疾傍取之傍者少陽甲膽是也中者脾胃也脾胃有疾取之足少陽甲膽者甲風是也東方春也胃中穀氣者便是風化也作一體而認故曰胃中濕勝而成泄瀉宜助甲膽風勝以克之又是升陽助清氣上行之法也又一説中焦元氣不足溲便為之變腸為之苦鳴亦縁胃氣不升故令甲氣上行又雲風勝濕也大抵此證本胃氣弱不能化食奪食則一日而可止夫奪食之理為胃弱不能尅化食則為泄如食不下何以作泄更當以藥滋養元氣令和𠉀泄止漸與食胃勝則安矣若食不化者於升陽風藥內加炒麴同煎兼食入頓至心頭者胃之上口也必口沃沬或食入反出皆胃土停寒其右手關脈中按之洪緩是風熱濕相合穀氣不行清氣不升為脈之寒所隔故不下也麴之熱亦能去之若反胃者更加半夏生薑入於風藥內同煎奪食慾使胃氣強盛也若藥劑大則胃不勝藥泄亦不止當漸漸與之今病既久已至衰弱當以常法治之不可多服餌也人之肉如地之土豈可人而無肉故肉消盡則死矣消痩之人有必死者入內經有七外經有一又病肌肉去盡勿治之天命也如肌肉不至痩盡當急療之宜先奪食而益胃氣便與升陽先助真氣次用風藥勝濕以助升騰之氣病可已矣餘皆勿論此治之上法也〈治用升陽除濕湯之類是也〉春傷於風夏生飱泄木在時為春在人為肝在天為風風者無形之清氣也當春之時發為溫令反為寒折是三春之月行三冬之令也以是知水為太過矣水既太過金肅愈嚴是所勝者乗之而妄行也所勝者乗之則木虛明矣故經曰從後來者為虛邪木氣既虛火令不及是所生者受病也故所不勝者侮之是以土來木之分變而為飱泄也故經曰清氣在下則生飱泄以其濕令當權故飱泄之𠉀發之於夏也若當春之時木不發生溫令未顯止行冬令是謂傷衛以其陽氣不出地之外也當以麻黃湯發之麻黃味苦味之薄者乃隂中之陽也故從水中補木而瀉水發出津液為汗也若春木既生溫令已顯陽氣出於地之上寒再至而復折之當以輕發之謂己得少陽之氣不必用麻黃也春傷於風夏生飱泄所以病發於夏者以木絶於夏而土旺於長夏濕本有下行之體故飱泄於夏也不病於春者以其春時風雖有傷木實當權故飱泄不病於木之時而發於濕之分也經曰至而不至是為不及所勝妄行所不勝者薄之所生者受病此之謂也 仲景法下痢清穀裏寒外熱汗出而厥者通脈四逆湯主之 河間法飱泄風冷入中泄痢不止脈虛而細日夜數行口乾腹痛不已白朮湯主之 東垣雲洩痢飱泄身熱脈腹痛而渇及頭痛微汗宜防風芍藥湯 東垣所云內動之風也經雲春傷於風夏生飱泄又雲久風為飱泄又雲虛邪之中人也始於皮膚留而不去𫝊舍於絡脈留而不去𫝊舍於經留而不去傳舍於輸留而不去傳舍於伏衝之脈留而不去𫝊舍於腸胃在腸胃之時賁響腹脹多寒則腸鳴飱泄食不化則非內動之風也潔古雲大渇引飲多致水穀一時下者宜灸大顀三五壯或用車前子雷丸白朮茯苓及五苓散等藥滲之又如久風為飱泄者則不飲水而穀完出治法當以宣風散導之後服蒼術防風湯 飱泄以風為根風非汗不出有病此者腹中雷鳴泄注水穀不分小便濇滯皆以脾胃虛寒故耳服荳蔲烏梅粟穀乾薑附子曽無一效中脘臍下灸已數千燥熱轉甚津液涸竭痩削無力飲食減少延予視之予以應象論曰熱氣在下水穀不分化生飱泄寒氣在上則生䐜脹而氣不散何也隂靜而陽動故也診其脈兩手皆浮大而長身表微熱用桂枝麻黃湯以薑棗煎大劑連進三服汗出終日至旦而愈次以胃風湯和其蔵府調養隂陽食進而愈 經雲脾虛則腹滿腸鳴泄食不化又雲飱泄取三隂三隂者太隂也宜補中益氣湯以白芍藥代當歸主之 又雲腎蔵志志有餘腹脹飱泄瀉然筋血 又雲肝足厥隂之脈所生病者胸滿嘔逆飱泄視盛虛寒熱陷下施法 此皆內因無風者也
滯下〈即痢疾〉
古以赤為熱 白為冷 至劉河間李東垣始非之劉謂諸痢皆由乎熱而以赤屬之心火黃屬之脾土白屬之肺金青屬肝木黑乃熱之極而反兼腎水之化其諸瀉利皆兼於濕濕主於痞以致怫鬱氣不得宣通濕熱甚於腸胃之中因以成腸胃之燥故裏急後重小便赤澀謂治諸痢莫若以辛苦寒藥而治或微加辛熱佐之辛能開鬱苦能燥濕寒能勝熱使氣宣平而已行血則便血自愈調氣則後重自除 李從脾胃病者而論則曰上逆於肺為白下傳於隂為赤 衛生寳鑑因謂太隂主瀉𫝊於少隂為痢由泄亡津液而火就燥腎惡燥居下焦血分也其受邪者故便膿血然亦赤黃為熱青白為寒 丹溪謂滯下因火熱下廹而致裏急後重用劉氏之治濕熱李氏之保脾土更復一一較量氣血虛實以施治 三家皆發前代之未發而舉其要也予嘗因是而研究之自其五色分五蔵者言則可見濕熱之中具有五邪之相挾自其上逆下𫝊氣血者言則可見五蔵六府十二經脈之氣血諸邪皆得傷之而為痢之赤白本自其濕熱為病者言則可見由來致成濕熱之故非一端自其分痢有虛實者言則可見凡在痢病者中所有之證如煩躁者咽乾舌黒者噦噫後重者腹痛者脹滿者腳痛腫弱之類悉有虛實之殊是故予於痢證直斷之種種為邪入胃以成濕熱經絡受傷其氣傷則病於肺血傷則𫝊於心心肺者氣血之主也氣血所行之方既病安得不歸所主之蔵乎而大小腸者心肺之合也出納水穀糟粕轉輸之官胃乃大小腸之總司又是五蔵六府十二經脈稟氣之海茍有內外之邪凡損傷於經蔵者或移其邪入胃胃屬土濕之化胃受邪則濕氣不化怫鬱而成濕熱矣或心肺移氣血之病傳之於合大腸獨受其病則氣凝注而成白痢小腸獨受其病則血凝注而成赤痢大小腸通受其病則赤白相混而下胃之濕熱淫於大小腸者亦如之其色兼黃若色之黒者有二如色之焦黒此極熱兼水化之黒也如黒之光若漆者此瘀血也或曰治利從腸胃世人所守之法也今乃復求其初感之邪與初受之經將何為哉曰病在腸胃者是其標也所感之邪與初受之經者是其本也且內經於治標本各有所宜施之先後況所𫝊變之法又與傷寒表裏無異何可不求之乎豈止此而已至若腸胃自感而病亦當以邪正分或正氣先虛而受邪或因邪而致虛則以先者為本後者為標與夫積之新舊亦如之舊積者停食結痰所化之積也新積者舊積去後而氣血復鬱所生者也舊積當先下之新積則不宜下其故何哉蓋腸胃之腐熟水穀轉輸糟粕者皆榮衛灑陳六府之功今腸胃有邪則榮衛連行至此其機為之阻不能施化故衛氣鬱而不舒榮血泣而不行於是飲食結痰停於胃糟粕留於腸與所鬱氣泣血之積相挾成滯下病矣如是者必當下之以通壅塞利榮衛之行至於升降仍不行衛氣復鬱榮血復泣又成新積故病如初若是者不必求邪以治但理衛氣以開通腠理和榮血以調順隂陽隂陽調腠理開則升降之道行其積不治而自消矣然而舊積亦有不可下者先因榮衛之虛不能轉輸其食積必當先補榮衛資腸胃之真氣充溢然後下之庶無失矣予數見俗方惟守十數方治痢不過攻之澀之而已矣安知攻病之藥皆是耗氣損血之劑用之不已甚至於氣散血亡五蔵空虛精憊神去而死其固澀之又皆足以増其氣鬱血泣之病轉生腹脹下為足腫上為喘呼諸疾作焉世人之法何足守乎
丹溪雲痢初得之必用調胃承氣及大小承氣有男子五十餘下痢晝有積淡紅色夜無積食自進先喫小胃丹兩服再與四十丸次六十丸去積卻與斷下 按此惟實者宜之虛者以芍藥湯益元散保和丸之類盪積芍藥湯治下血調氣經曰溲而便膿血知氣行而血
止也行血則便自安調氣則後重自除 益元散治身發熱下痢赤白小便不利盪胃中積聚下 痢勢惡頻併窘痛或久不愈諸藥不止須吐下之以開除濕熱痞悶積滯而使氣液宣行者宜𤣥青丸逐之 𤣥珠利積丸亦可 𤣥珠雲下痢赤白腹滿脹痛裏急上渇引飲小水赤濇此積滯也宜泄其熱中用清腸丸導氣丸推其積滯而痢自止矣凡治積聚之證輕則溫而利之清腸丸是也重者天真散舟車丸下之下後勿便補之其或力倦自覺氣少惡食此為挾虛證宜加白朮當歸身尾甚者加人參若又十分重者止用此藥加陳皮補之虛回而痢自止矣 丹溪治葉先生患滯下後甚逼迫正合承氣證但氣口虛形雖實而面黃積白此必平昔食過飽而胃受傷寧忍二三日辛苦遂與參術陳皮芍藥等補藥十餘貼至三日後胃氣稍完與承氣二貼而安茍不先補完胃氣之傷而遽行承氣寧免後患乎〈以上盪積〉 戴雲痢疾古名滯下以氣滯成積積成痢治法當以順氣為先須當開胃故謂無飽死痢疾也 凡痢初發不問赤白裏急後重頻欲登圊及去而所下無多既起而腹內復急宜用藿香正氣散加木香半錢吞感應丸或蘇合香丸吞感應丸〈以上調氣〉 赤痢血色鮮紅或如蛇蟲形而間有血鮮者此屬熱痢宜藿香正氣散加黑荳三十粒五苓散加木香半錢粟米少許下黃連丸或黃連阿膠丸茶梅丸熱甚服上項藥未效宜白頭翁湯赤痢發熱者敗毒散加陳倉米一撮煎若血色黯如
瘀服涼藥而所下愈多去愈頻者當作冷痢宜理中湯或四君子湯加肉果一錢木香半錢 加減平胃散青六丸治血痢佳 諸血痢不止宜多用地榆 易簡方雲血痢當服胃風湯膠艾湯之類 心經伏熱下純血〈色必鮮紅〉用犀角生磨汁半鍾硃砂飛研二錢牛黃三分人參末三錢和丸如麻子大燈心龍眼肉煎湯下六七分脾經受濕下血痢用蒼術地榆湯 血痢久不止腹
中不痛不裏急後重槐花丸 乾薑於火上燒黑不令成灰磁碗合放冷為末毎服一錢米飲調下治血痢神效仲景雲小腸有寒者其人下重便血可以此治之〈以上赤痢〉 東垣雲大便後有白膿或只便白膿因勞倦氣虛傷大腸也以黃茋人參補之如裏急頻見汚衣者血虛也宜加當歸 如便白膿少有滑頻見汚衣者氣脫加附子皮甚則加御米殻如氣濇者只以甘藥補氣當安臥不言以養其氣 戴雲白痢下如凍膠或如鼻涕此屬冷痢先宜多飲除濕湯加木香一錢吞感應丸繼進理中湯亦有下如魫色或如臘茶色者亦宜用前白痢藥 白蠟治後重白膿〈以上白痢〉 若感暑氣而成痢疾者其人自汗發熱面垢嘔逆渇欲引飲腹內攻刺小便不通痢血頻併宜香薷飲加黃連一錢佐以五苓散益元散白湯調服不愈則用蜜水調 感暑成痢疼甚食不進六和湯藿香正氣散各半貼名木香交加散〈以上暑痢〉老人深秋患痢發呃逆嘔者黃蘗炒燥研末陳米飯為丸小豌荳大毎服三十丸人參白朮茯苓三味濃煎湯下連服三劑即愈切不可下丁香等熱藥 治冷利腹中不能食肉荳蔲去皮醋麫裹煨熟搗末粥飲下二錢七 世俗治夏中暑痢疾用黃連香薷飲加甘草芍藥生薑神效者蓋夏月之痢多屬於暑潔古治處暑後秋冬間下痢用厚朴丸大效者蓋秋之痢多屬於寒積經所謂必先嵗氣無伐天和者也〈以上秋痢〉 金匱下痢腹痛紫參湯主之 潔古雲厚朴丸治處暑後秋冬間腹痛下痢大效 丹溪曰初下痢腹痛不可用參術然氣虛胃虛者可用初得之亦可用大承氣調胃承氣下之看其氣病血病然後加減用藥 腹痛者肺經之氣鬱在大腸之間者以苦梗發之然後用治痢藥氣用氣藥血用血藥其或痢後糟粕未實或食粥稍多或飢甚方食在中作疼切不可驚恐當以白朮陳皮各半煎湯和之自安 粥多及食肉作痛者宜奪食奪食者減其粥食絶其肉味也 因傷冷水瀉變作赤白痢腹痛減食熱燥四肢睏倦無力宜茯苓湯 下痢之後小便利而腹中滿痛不可忍此名隂陽反錯不和之甚也越桃散主之 治痢止痛如神方揀浄川連片一兩浄枳殻片一兩槐花三二兩用水浸片時漉浄同川連先炒老黃色次入枳殻再炒待燥揀出槐花不用止將黃連五錢枳殻五錢作一服水煎七分去查調乳香沒藥浄末各七分五釐服之次照前方再服一劑腹痛即止痢即稀神效此方有服之如醉者乃藥力行也不妨 仲景建中湯治痢不分赤白久新但腹中大痛者神效其脈急或濇浮大按之空虛或舉按皆無力者是也 下痢膿血稠粘腹痛後重身熱久不愈脈洪疾者芍藥黃芩湯膿血痢無度小便不通腹中痛當歸導氣湯〈以上腹痛〉
下痢赤白裏急後重香連丸亦可用連二錢薑半錢為末和勻溫酒下 仲景雲熱痢下重者白頭翁湯主之下痢膿血裏急後重日夜無度宜導氣湯 大瘕泄
者裏急後重數至圊而不能便莖中痛用清涼飲子主之其泄自止莖中痛者屬厥隂加甘草梢裏急後重多者屬少隂加大黃令急推去舊物則輕矣內經曰因其重而減之又雲在下者引而竭之 裏急後重數至圊而不能便皆宜進退大承氣湯主之 下痢赤白後重遲濇宜感應丸 或曰治後重疏通之劑羅謙甫水煮木香膏東垣白朮安胃散等方已盡矣又有用御米殻等固澀之劑亦愈者何也曰後重本因邪壓大腸墜下故大腸不能升上而重是以用大黃㯽榔輩瀉其所壓之邪今邪已瀉其重仍在者知大腸虛滑不能自收而重是以用御米殻等濇劑固其滑收其氣用亦愈也然大腸為邪墜下之重其重至圊後不減大腸虛滑不收之重其重至圊後隨減以此辨之百不失一也 其或下墜異常積中有紫黒色而又痛甚此為死血證法當用桃仁泥滑石粉行之或口渇及大便口燥辣是名挾熱即加黃芩或口不渇身不熱喜熱手熨盪是名挾寒即加乾薑 後重積與氣墜下服升消藥不愈者用秦艽皂角子煨大黃當歸桃仁枳殻黃連等劑若大腸風盛可作丸服 其或下墜在血活之後此為氣滯證宜前藥加㯽榔一枚 後重當和氣積與氣墜下者當兼升兼消升謂升麻之類消謂木香㯽榔之類 金匱方泄痢下重者以水五升煮薤白三升至二升去渣以四逆散方寸匕內湯中煮取一升半分溫再服 凡用諸承氣等藥挨積之後仍後重者乃陽不升也藥中當加升麻升其陽其重自去也 東垣雲裏急後重數至圊而不能便或少有白膿或少血者慎勿利之宜升陽除濕防風湯〈以上裏急後重〉 其或氣行血和積少但虛坐努責此為亡血證倍用當歸身尾卻以生地黃生芍藥生桃仁佐之復以陳皮和之血生自安 虛坐而不得大便皆因血虛也血虛則裏急加當歸身 凡後重逼迫而得大便者為有物而然今虛坐努責而不得大便知其血虛也故用當歸為君生血藥佐之〈以上虛坐努責〉 內經膿血稠粘皆屬相火夫太隂主瀉少隂主痢是先泄亡津液而火就燥腎惡燥居下焦血分其受邪者故便膿血然赤黃為熱青白為寒治須兩審治熱以堅中丸荳蔲丸香連丸治寒白膠香散或多熱少寒水煮木香膏虛滑頻數宜止宜濇宜養蔵湯 溲而便膿血者小腸泄也脈得五至已上洪大者宜七宣丸脈平和者立秋至春分宜香連丸春分至立秋宜芍藥蘗皮丸四時皆宜加減平胃散如有七宣丸證者亦宜服此藥去其餘邪兼平胃氣〈以上膿血稠粘〉 其或纒滯退減十之七八穢積未盡糟粕未實當以炒芍藥炒白朮炙甘草陳皮茯苓煎湯下固腸丸三十粒然固腸丸性燥恐尚有滯氣未盡行者但當單飲此湯固腸丸未宜遽用蓋固腸丸者雖有去濕實腸之功其或久痢體虛氣弱滑泄不止又當以訶子肉荳蔲白礬半夏等藥澀之甚者添牡蠣可擇用之然須以陳皮為佐恐太濇亦能作疼又甚者炙天樞氣海此二穴大能止泄 仲景雲下痢便膿血者桃花湯主之丹溪雲桃花湯主病屬下焦血虛且寒非乾薑之溫石脂之澀且重不能止血用粳米之甘引入腸胃 水煮木香膏 易簡斷下湯 白朮安胃散 養蔵湯 五倍子為丸赤痢甘草湯下白痢乾薑湯下各十丸 烏梅二箇煎湯 石榴一箇燒灰用酸石榴一箇煎湯調二錢〈以上滑脫〉 東垣治一老僕脫肛日久近復下痢裏急後重白多赤少不任其苦此非肉食膏粱者也必多蔬食或飲食不節天氣已寒衣蓋又薄寒侵形體不禁而腸頭脫下者寒也滑也真氣不禁形質不收乃血脫也此乃寒滑氣泄不固故形質下脫也當以澀去其脫而除其滑以大熱之劑除寒補陽以補氣之藥升陽益氣以微酸之味固氣上收名之曰訶子皮散一服減半再服全愈 養蔵湯 地榆芍藥湯 戴雲脫肛一證最難為藥熱則肛門閉寒則肛門脫內用磁石研末毎二錢食前米飲調下外用鐵鏽磨湯溫洗〈以上脫肛〉滯下大便不禁其大孔開如空洞不閉者用蔥和花
椒末搗爛塞穀道中併服酸澀固腸之劑收之如御米殻訶子皮之類是也神效〈大孔開〉 痢久大孔痛亦有寒熱者熟艾黃蠟訶子燒熏之 因熱而痛㯽榔木香黃連黃芩加乾薑 因寒而痛炒鹽熨之炙枳實熨之丹溪用瓦片敲圓如銅錢狀燒紅投童子小便中急取起令乾紙裹安痛處因時寒恐外寒乗虛而入也以人參當歸陳皮作濃湯飲之食淡味自安〈大孔痛〉 痢疾不納食或湯藥入口隨即吐出者俗名噤口有因邪留胃氣伏而不宣脾氣澀而不布故嘔逆而食不得入者有陽氣不足胃中宿食因之未消則噫而食卒不下者有肝乗脾胃發嘔飲食不入縱入亦反出者有水飲所停氣急而嘔穀不得入者有火氣炎熾內格嘔逆而食不得入者有胃氣虛冷食入反出者有胃中邪熱不欲食者有脾胃虛弱不欲食者有穢積在下惡氣熏蒸而嘔逆食不得入者當各從其所因以為治 以脈證辨之如脾胃不弱問而知其頭痛心煩手足溫熱未嘗多服涼藥者此乃毒氣上衝心肺所以嘔而不食宜用敗毒散毎服四錢陳倉米一百粒薑三片棗一枚水一盞半煎八分溫服若其脈微弱或心腹膨脹手足厥冷初病則不嘔因服鶯粟殻烏梅苦澀涼藥太過以致聞食先嘔者此乃脾胃虛弱用山藥一味剉如小荳大一半入銀瓦銚內炒熟一半生用同為末飯飲調下 又方用石蓮搥去殻留心併肉碾為末毎服二錢陳米飲調下此疾蓋是毒氣上衝心肺藉此以通心氣便覺思食效丹溪用人參黃連〈薑汁炒〉濃煎汁終日細細呷之如吐再喫但一呷下咽便開痢亦自止神效 楊仁齋用參苓白朮散加石菖蒲末以道地粳米飲乗熱調下或用人參茯苓石蓮子肉入些菖蒲與之 戴復菴用治中湯加木香半錢或縮砂一錢〈以上噤口痢〉 其或在下則纒滯在上則嘔食此為毒積未化胃氣未平證當認其寒則溫之熱則清之虛則用參術補之毒解積下食自進矣泄痢久不安膿血稠粘裏急後重日夜無度宜大黃
湯用大黃一兩剉用好酒兩大盞浸半日同煮至一盞半去查分為二次頓服之痢止停服未止再服以利為度又服芍藥湯以和之所以徹其毒也 服前藥痢已除宜以白朮黃芩湯治之 丹溪治一人患痢百餘日百法不效六脈促急沉細弱芤左手為甚晝夜十行視之穢物甚少雖下清涕中有紫黒血絲食全不進此非痢也宜作瘀血治之以桃仁乳香沒藥滑石佐以㯽榔木香神麴糊為丸米飲下百餘粒至夜半不動又依前法下二百粒至天明下穢如爛魚腸者二升半困頓終日漸與粥食而安 按此方恐當有大黃無則難下又治族叔年七十稟壯形痩夏末患泄痢至秋百方
不應視之病雖久而神不瘁小便澀少而不赤兩手脈俱濇而頗自言胸微悶食亦減因悟此必多年沉積癖在腸胃詢其平生喜食何物曰喜食鯉魚三年無日不用此積痰在肺肺為大腸之蔵宜大腸之不固也當與澄其源而流自清以茱茰陳皮青蔥蔍苜根生薑煎濃湯和以砂糖飲一碗許自以指探喉中至半時吐痰半升如膠其夜減半次早又服又吐半升而痢自止又與平胃散加白朮黃連旬日而安 收澀用木香㪚訶黎勒丸〈久痢〉 休息痢多因兠住大早積不盡除或因痢愈而不善調理以致時止時作宜四君子湯加陳皮一錢木香半錢吞駐車丸只縁兠住積滯遂成休息再投去積卻用兠劑 張文仲用虎骨炙焦搗末調服日三匙效 久痢休息痢虛滑甚者用椿根白皮東南行者長流水內漂三日去黃皮切片毎一兩配人參一兩入煨木香二錢粳米一撮煎湯飲之〈休息痢〉 勞痢因痢久不愈耗損精血致腸胃空虛變生他證或五心發熱如勞之狀宜蕷蓮飲赤多倍蓮肉白多倍山藥痢後調補宜四君子湯加陳皮一錢半即異攻散或七珍散惡甜者生料平胃散加人參茯苓各半錢 諸病壊證久下膿血或如死豬肝色或五色雜下頻出無禁有類滯下俗名刮腸此乃蔵府俱虛脾氣欲絶故腸胃下脫若投痢藥則誤矣六柱飲去附子加益智仁白芍藥或可兾其萬一 痢後風因痢後下虛不善調將或多行或房勞或感外邪致兩腳痿軟若痛若痺遂成風痢獨活寄生湯吞虎骨四斤丸或用大防風湯或多以骨碎補三分之一同研取汁酒解服外以杜牛膝杉木節白芷南星萆薢煎湯熏洗 丹溪雲痢後風係血入蔵府下未盡復還經絡不得行故也松明節一兩以乳香二錢炒焦存性蒼術黃櫱各一兩紫葳一兩半甘草半兩桃仁去皮不去尖一兩俱為末毎服三錢生薑同杵細水盪起二三沸服 隣人鮑子年二十餘因患血痢用澀藥取效後患痛風號呌撼隣里予視之曰此惡血入經絡證血受濕熱久為凝濁所下未盡留滯隧道所以作痛經久不治恐成枯細遂與四物湯桃仁紅花牛膝黃芩陳皮甘草煎生薑汁研潛行散入少酒飲之數十貼又與刺委中出黑血近三合而安 寳鑑雲且如瀉痢止脾胃虛難任飲食不可一㮣用尅伐之劑若補養其脾胃氣足自然能飲食宜錢氏方中異功散設或喜嗜飲食太過有傷脾胃而心腹痞滿嘔逆惡心則不拘此例當權用橘皮枳實丸一服得快勿再服若飲食調節無傷則胃氣和平矣
大小便不通
脈盛皮熱腹脹前後不通瞀悶此謂五實 脾胃氣滯不能轉輸加以痰飲食積阻礙清道大小便秘澀不快升柴二術二陳湯數服能令大便潤而小便長 濕熱痰火結滯脈洪盛大小便秘赤肢節煩疼涼膈散通聖散金匱厚朴大黃湯選用 丹溪治一婦人脾疼後患大小便不通此是痰隔中焦氣聚上焦二陳加木通初服後吐查再服 燒皂角灰為末粥清調下推車客七箇土狗七箇二物新瓦上焙乾為末以虎目樹皮〈即虎杖〉向東南者煎濃湯服之 連根蔥一二莖帶土生薑一塊淡豆豉二十一粒鹽二匙同研爛作餅烘熱揜臍中以帛紥定良久氣透自通不通再換一餅 隂證大小便不通及諸雜病隂𠉀大小便不通危急者用牡蠣陳粉乾薑炮各一兩右為細末男病用女人唾調手內擦熱𦂳揜二卵上得汗出愈女病用男子唾調手內擦熱𦂳揜二乳上得汗出愈蓋卵與乳乃男女之根蒂坎離之分屬也非急不用
大便不通
潔古雲蔵府之秘不可一㮣治療有虛秘 有實秘胃實而秘者能飲食小便赤當以麻仁丸七宣丸之類主之 胃虛而秘者不能飲食小便清利厚朴湯主之胃氣實者秘物也 胃氣虛者秘氣也 有風秘
有冷秘 有氣秘 有熱秘 有老人津液乾燥及婦人分産亡血及發汗利小便病後血氣未復皆能作秘不可一例用硝黃利藥巴荳牽牛尤在所禁 風秘者由風肺蔵𫝊於大腸故𫝊化難或其人素有風病者亦多有秘宜小續命湯去附子倍芍藥入竹瀝一杯吞潤腸丸或活血潤腸丸 冷秘由冷氣橫於腸胃凝隂固結津液不通胃氣閉塞其人腸內氣攻喜熱惡冷宜藿香正氣散加官桂枳殻各半錢吞半硫丸熱藥多秘惟硫黃暖而通冷藥多泄惟黃連肥腸而止泄 氣秘由氣不升降穀氣不行其人多噫宜蘇子降氣湯加枳殻吞養正丹或半硫丸來復丹未效佐以木香㯽榔丸有氣作痛大便秘塞用通劑而便愈不通又有氣秘
強通之雖通復秘或迫之使通因而下血者此當順氣氣順則便自通又當求溫暖之劑 熱秘面赤身熱腸胃脹悶時欲得冷或口舌生瘡此由大腸熱結宜四順清涼飲吞潤腸丸或木香㯽榔丸實者承氣湯 仲景雲脈有陽結隂結者何以別之曰其脈浮而數能食不大便者此為實名曰陽結也期十七日當劇其脈沉而遲不能食身體重大便反鞕名曰隂結也期十四日當劇東垣雲陽結者散之隂結者熱之前所云實秘熱秘即陽結也前所云虛秘冷秘即隂結也 老人虛秘及出汗利小便過多一切病後血氣未復而秘者宜蘇子降氣湯倍加當歸吞葳靈仙丸或肉黃飲蓯蓉潤腸丸尤宜 東垣雲津液耗而燥者以辛潤之 腎主五液津液盛則大便如常若飢飽勞役損傷胃氣及食辛熱厚味之物而助火邪伏於血中耗散真隂津液虧乏故大便結燥又有年老氣虛津液不足而結者腎惡燥急食辛以潤之是也 血虛津液枯竭而秘結者脈必小澀面無精光大便雖軟努責不出大劑四物湯加陳皮甘草酒紅花導滯通幽湯益血丹 血少兼有熱者脈洪數口乾小便赤少大便秘硬潤燥湯活血潤燥丸四物湯加酒芩梔子桃仁紅花 大法雲大便秘服神芎丸大便不通小便反利不知燥濕之過本大腸少津液以寒燥之藥治之是以轉燥少服則不濟多服則亡血所以不通若用四物麻子杏仁之類則可經雲燥則為枯濕劑所以潤之 金匱真言論雲北方黑色入通於腎開竅於二隂故腎隂虛則小大便難宜以地黃蓯蓉車前茯苓之屬補真隂利水道少佐辛藥開腠理致津液而潤其燥施之於老人尤宜若大小便燥結之甚求通不得登厠用力太過便仍不通而氣被掙脫下注肛門有時泄出清水而裏急後重不可忍者胸膈間梗梗作惡乾嘔有聲渇而索水飲食不進呻吟不絶欲利之則氣已下脫命在須㬰再下即絶欲固之則溺與燥矢膨滿腹腸間恐反増劇欲升之使氣自舉而穢物不為氣所結自然通利則嘔惡不堪宜如何處家姑年八十餘嘗得此患予惟用調氣利小便之藥雖小獲效不收全功嘗慰之令勿急性後因不能食遽索末藥利下數行不以告予自謂稍快矣而脈忽數動一止氣息奄奄頽然牀褥予知真氣已泄若不收攝恐遂無救急以生脈藥投之數劑後結脈始退因合益血潤腸丸與服勸以勿求速效勿服他藥久之自有竒功如言調理兩月餘而二便通調四肢康勝矣便秘自是老人常事俗以為後門固夀考之徴而一時難堪輒躁擾而致疾予所處方不犯大黃可以久服故表而出之 元戎五燥大便秘 東方其脈風燥也宜瀉風之藥治之獨活羌活防風茱茰地黃柴胡川芎 南方其脈洪熱燥也宜鹹苦之藥治之黃芩黃連大黃黃蘗芒硝 西南方其脈緩土燥也宜潤濕之藥治之芍藥半夏生薑烏梅木𤓰 西方其脈澀血燥也宜滋血之藥治之杏仁麻仁桃仁當歸氣結用木香㯽榔枳實陳皮地黃郁李仁北方其脈遲寒燥也宜溫熱之藥治之當歸肉桂附子烏頭硫黃良薑巴荳 潤腸丸加減法 如病人不小便因大便不通而澀其邪盛者急加酒洗大黃以利之如血燥者加桃仁酒洗大黃 如風結燥者加麻仁
大黃 如風澀者加煨皂角仁大黃秦艽以利之 如脈濇覺身癢氣濇者加郁李仁大黃以除氣燥 如寒隂之病為寒結閉者以局方中半硫丸或加煎附子生薑湯氷冷與之其病雖隂寒之證當服陽藥補之若大便恆不甚通者亦當十服中與一服利藥微通其大便不令秘結乃治之大法也 若病人雖是隂證或是隂寒之證其病顯躁脈堅實亦宜陽藥中少加苦寒之劑以去熱躁躁止勿加如隂躁欲坐井中者其二腎脈按之必虛或沉細而遲此為易辨如有客邪之病亦從權加之 有物有積而結者當下之 食傷太隂腸滿食不化腹響響然不能大便者以苦泄之七宣丸木香㯽榔丸 桃杏仁俱治大便秘當以血氣分之年老虛人大便燥秘者脈浮在氣杏仁陳皮主之脈沉在血桃仁陳皮主之所以俱用陳皮者以手陽明病與手太隂為表裏也又雲盛則難便行陽氣也敗則便難行隂血也注夏大便濇滯者血少血中伏火也黃茋人參湯加
生地黃當歸身桃仁泥麻仁泥潤之 如潤之大便久不快利者少加煨大黃微利之 如加大黃久不快利者非血結血秘是熱則生風病必濕風證止當服黃茋人參湯只用羌活防風各半兩水四盞煎至一盞去查空心服之其大便必大走也 大便不通五日一徧小便黃赤渾身腫面上及腹尤甚色黃麻木身重如山沉困無力四肢痿軟不能舉動喘促唾清水吐穢痰白沫如膠時躁熱發欲去衣須而過振寒頂額有時如氷額寒尤甚頭旋眼黑目中澑火冷淚鼻不聞香臭小腹急痛當臍有動氣按之堅硬而痛宜麻黃白術湯此病宿有風濕熱伏於榮血之中其水火乗於陽道而上盛元氣短少上喘為隂火傷其氣四肢痿在腎水之間乃所勝之病今正遇冬寒得時乗其肝木又實其母肺金尅木凌火是大勝必有大復其證善怒欠多𡁲鼻中如有物不聞香臭目視𣆖𣆖多悲健忘少腹急痛徧身黃腹大脹面目腫尤甚食不下痰唾涕有血目眥瘍大便不通只二服皆愈 凡諸秘服藥不通或虛人畏服利藥者用蜜煎導 或用鹽及皂角末和入蜜煎中尤㨗蓋鹽能軟堅潤燥皂角能通氣疏風故也 冷秘用醬生薑導 或於蜜煎中加草烏頭末以化寒消結 熱者豬膽汁導 烏梅湯浸去核為丸如𬃷子大亦可導醤𤓰削如𬃷亦可導 丹溪雲予觀古方通大便皆
用降氣品劑蓋肺氣不降則大便難𫝊送用枳殻沉香訶子杏仁等是也又老人虛人風人津液少而秘者宜以藥而滑之用胡麻麻仁阿膠等是也如妄以峻利藥逐之則津液走氣血耗雖暫通而即秘矣必更生他病昔王少府患此疾有人以駛藥利之者屢矣後為肺痿咯膿血卒至不通而死
閉癃遺尿
遺尿者溺出不自知也閉癃者溺閉不通而淋滴㸃也唯肝與督脈三焦膀胱主之 肝脈督脈主之者經雲肝足厥隂之脈過隂器所生病者遺溺閉癃又雲督脈者女子入繫廷孔其孔溺孔之端也其男子循莖下至簒與女子等其生病癃痔遺溺故遺溺閉癃皆取厥隂俞穴及督脈俞穴也 三焦主之者經雲三焦下脈在於足太陽之前少陽之後出於膕中外廉名曰委陽足太陽絡也三焦者足太陽少陽之所將太陽之別也上踝五寸別入貫腨腸出於委陽並太陽之正入絡膀胱約下焦實則閉癃虛則遺溺遺溺則補之閉癃則瀉之是也 膀胱主之者經雲膀胱不利為癃不約為遺溺是也然遺溺閉癃不取膀胱俞穴者蓋膀胱但蔵溺其出溺皆從三焦及肝督脈也 閉癃合而言之一病也分而言之有暴久之殊蓋閉者暴病為溺閉㸃滴不出俗名小便不通是也癃者久病為溺癃淋瀝㸃滴而出一日數十次或百次名淋病是也今分其病立為二門
小便不通
丹溪大法小便不通有熱有濕有氣結於下宜清宜燥宜升有隔二隔三之治如因肺燥不能生水則清金此隔二如不因肺燥但膀胱有熱則宜瀉膀胱此正治也如因脾濕不運而精不升故肺不能生水則當燥脾健胃此隔三車前子茯苓清肺也黃蘗知母瀉膀胱也蒼術白朮健胃燥脾也 實鑑小便不利有三不可一㮣而論若津液偏滲於腸胃大便泄瀉而小便澀少一也宜分利而已若熱下焦津液則熱濕而不行二也必滲泄則愈若脾胃氣澀不能通調水道下輸膀胱而化者三也可順氣令施化而出也 東垣大法小便不通皆邪熱為病分在氣在血而治之以渇與不渇而辨之如渇而不利者熱在上焦肺分故也夫小便者是足太陽膀胱經所主也肺合生水若肺熱不能生水是絶其水之源經雲虛則補其母宜清肺而滋其化源故當從肺之分助其秋令水自生焉又如雨如霧如霜皆從天而降下也且藥有氣之薄者乃陽中之隂是感秋清肅殺之氣而生可以補肺之不足淡味滲泄之藥是也茯苓澤瀉琥珀燈心通草車前子木通瞿麥扁畜之類以清肺之氣泄其火滋水之上源也如不渇而小便不通者熱在下焦血分故不渇而小便不通也熱閉於下焦者腎也膀胱也乃隂中之隂隂受熱邪閉塞其流易上老雲寒在胸中遏塞不入熱在下焦填塞不便須用感北方寒水之化氣味俱隂之藥以除其熱泄其閉塞內經雲無陽則隂無以生無隂則陽無以化若服淡滲之藥其性乃陽中之隂非純隂之劑陽無以化何以補重隂之不足也須用感地之水運而生大苦之味感天之寒氣而生大寒之藥此氣味俱隂乃隂中之隂也大寒之氣人感之生膀胱寒水之運人感之生腎此藥能補腎與膀胱受陽中之陽熱火之邪而閉其下焦使小便不通也夫用大苦寒之藥治法當寒因熱用又雲必伏其所主而先其所因其始則氣同其終則氣異也如熱在上焦以梔子黃芩熱在中焦以黃連芍藥熱在下焦以黃蘗 熱在氣分渇而小便閉清肺散豬苓湯五苓散茯苓琥珀湯紅秫散 熱在血分不渇而小便閉滋腎丸黃連丸導氣除燥湯 東垣治一人病小便不利目晴突出腹脹如鼓膝已上堅硬皮膚欲裂飲食不下服甘淡滲泄之藥皆不效曰疾急矣非精思不能處思之半夜曰吾得之矣經雲膀胱者津液之府必氣化而能出焉多服淡滲之藥而病益甚是氣不化也啟𤣥子云無陽則隂無以生無隂則陽無以化甘淡氣薄皆陽藥獨陽無隂欲化得乎遂以滋腎丸羣隂之劑投服再服即愈 渇而腹冷水氣也金匱雲小便不利者有水氣其人苦渇括蔞瞿麥丸主之以小便利腹中溫為度小便不通腹下痛狀如覆椀痛悶難忍者乃腸胃乾
涸膻中氣不下經雲膀胱者州都之官津液蔵焉氣化則能出矣膻中者臣使之官三焦相火腎為氣海也王註曰膀胱津液之府胞內居之少腹處間毛內蔵胞器若行氣海之氣施化則溲便注下氣海之氣不及則隱秘不通故不得便利也先用木香沉香各三錢酒調下或八正散甚則宜上湧之令氣通逹便自通利經所謂病在下上取之王註曰熱攻於上不利於下氣盛於上則溫辛散之苦以利之一方煎橘紅茯苓湯調木香沉香末服之空心下 丹溪雲小便不通屬氣虛血虛有實熱痰氣閉塞皆宜吐之以提其氣氣升則水自降蓋氣承載其水者也氣虛用參術升麻等先服後吐或就參茋藥中調理吐之血虛用四物湯先服後吐或就芎歸湯探吐之痰多二陳湯先服後探吐之痰氣閉塞二陳加香附木通探吐之實熱當利之或用八正散蓋大便動則小便自通矣 或問以吐法通小便方論中未嘗有之理將安在曰取其氣化而已何則內經謂三焦者決瀆之官水道出焉膀胱者州都之官津液蔵焉氣化則能出矣故上中下三焦之氣有一不化則不得如決瀆之水而出矣豈獨下焦膀胱氣塞而已哉上焦肺者主行榮衛通調水道下輸膀胱而腎之合足三焦下輸又上連肺此豈非小便從上焦之氣化者乎張仲景有言衛氣行則小便宜通其義亦在是矣內經又謂脾病則九竅不通小便不利是其一也此豈非小便從中焦之氣化者乎由是言之三焦所傷之邪不一氣之變化無窮故當隨處治邪行水求其氣化亦無窮也然而大要在乎隂與陽無相偏負然後氣得以化若方盛衰論曰至隂虛天氣絶至陽盛地氣不足夫腎肝在下地道也心肺在上天道也脾胃居中氣交之分也故天之陽絶而不交於地者尚且白露不下況人同乎天其在上之陽不交於隂則在下之隂無以為化而水道其能出乎東垣引八十一難經謂有隂陽相乗有覆有溢而為內關不得小便者有或在下之隂虛在上之陽盛不務其徳而乗之致腎氣之不化者必瀉其陽而舉之則隂可得而平也若此條所敘之證皆用吐法蓋因氣道閉塞升降不前者而用耳何嘗捨衆法而獨施是哉丹溪嘗曰吾以吐通小便譬如滴水之器上竅閉則下竅無以自通必上竅開而下竅之水出焉予嘗推是開竅之法用之多驗姑書一二證以明之甲午秋治一婦人年五十初患小便澀醫以八正散等劑展轉小便不通身如芒刺加於體予以所感霖淫雨濕邪尚在表因用蒼術為君附子佐之發其表一服即汗小便即時便通又治馬叅政父年八旬初患小便短濇因服藥分利太過遂致閉塞涓滴不出予以飲食太過傷其胃氣陷於下焦用補中益氣湯一服小便通因先多利藥損其腎氣遂致通後遺尿一夜不止急補其腎然後已凡醫之治是證未有不用泄利之劑者安能顧其腎氣之虛哉表而出之以為世戒 有瘀血而小便閉者宜多用牛膝本事方雲頃在毘陵有一貴官妻妾小便不通臍腹脹痛不可忍衆醫皆作淋治如八正散之類數種皆治不通病癒甚予診之曰此血瘕也非瞑藥不可去乃用桃仁煎初服至日午大痛不可忍臥少頃下血塊如拳者數枚小便如黒荳汁一二升痛止得愈此藥猛峻氣虛血弱者宜斟酌之 大抵小腹痛脹如覆椀者為實亦分在氣在血氣壅塞於下者木香流氣飲血汚於下者桃仁煎代抵當丸牛膝膏 經雲腎合膀胱膀胱者津液之府也小腸屬腎腎上連肺故將兩蔵三焦者中瀆之府也水液出焉是屬膀胱乃腎之府也又雲膀胱者州都之官津液蔵焉氣化則能出矣由是言之膀胱蔵水三焦出水治小便不利故刺灸法但取三焦穴不取膀胱也小腸屬腎肺故東垣用清肺飲子滋腎丸利小便也 運氣小便不利有三 其一屬濕邪攻三焦經雲太隂在泉濕淫所勝病小腹痛腫不得小便又雲水不及曰涸流涸流之紀上官與正官同其病癃閉是也 其二屬風邪攻脾經雲厥隂司天風淫所勝病溏瘕泄水閉是也 其三屬燥熱經雲陽明司天之政天氣急地氣明民病癃閉初之氣其病小便黃赤甚則淋又雲少隂司天之政地氣肅天氣明二之氣其病淋是也 良法治小便不通諸藥不效或轉胞至死危困用豬尿胞一箇底頭出一小眼子翎筒通過放在眼兒內根底以細線繫定翎筒子口細杖子堵定上用黃蠟封尿胞口吹滿氣七分繫定了再用手捻定翎筒根頭放了黃蠟塞其翎筒在小便出裏頭放開翎筒根頭手捻其氣透於裏小便即出神效
姙娠小便不通 姙娠胎滿通胞多致小便不利若胞系了戾小便不通名曰轉胞丹溪以為多因胎婦虛弱憂悶性躁食味厚古方用滑利疏導藥鮮效若脬為胎所墜而不通但升舉其胎胞系踈而小便自行若臍腹作脹而小便淋閟此脾胃氣虛胎壓尿胞四物二陳參術空心服後探吐數次自安薛氏雲前證亦有脾肺氣虛不能下輸膀胱者亦有氣熱鬱結膀胱津液不利者亦有金為火燥脾土濕熱甚而不利者更當詳審施治金匱要畧問曰婦人病飲食如故煩熱不得臥而反
倚息者何也師曰此名轉胞不得溺也以胞系了戾故致此病但利小便則愈宜腎氣丸主之〈即八味丸酒下十五丸至三十丸日再服〉 又雲姙娠有水氣重身小便不利灑淅惡寒起即頭葵子茯苓散主之 又雲姙娠小便難飲食如故歸母苦參丸主之 丹溪治一婦轉胞小便閉脈似濇重取則左稍和此得之憂患濇為血少氣多為有飲血少則胞不舉氣多有飲中焦不清而溢則胞知所避而就下故墜以四物湯加參術半夏陳皮甘草生薑空心飲隨以指探吐之俟氣定又與至八貼而安此恐偶中後又治數人皆效 又一婦四十一嵗孕九月轉胞小便閉腳腫形瘁脈左稍和而右濇此飽食氣傷胎系弱不能自舉而下墜壓著膀胱偏在一邉氣急為其所閉所以水竅不能出也宜補血養氣氣血既正胎系自舉則不下墜方有安之理遂用人參當歸身尾白芍藥白朮陳皮炙甘草半夏生薑煎湯濃與四貼次早以查煎頓服探吐之小便即通皆黑水後就此方加大腹皮枳殻青蔥葉砂仁二十貼與之而得以安産 一孕婦小便不通脈細弱乃氣血俱虛胎壓膀胱下口用補藥升起恐遲反加急滿令穩婆以香油抹手入産戶托起其胎溺出如注卻以參茋升麻大劑服之一法將孕婦倒竪起胎自運溺自出勝手托逺矣
産後小便不通 舊方用陳皮去白為末空心酒調二錢外用鹽填臍中卻以蔥白剝去麤皮十餘根作一切作一指厚安鹽上用大艾炷滿蔥餅上以火灸之覺熱氣入腹內即時便通 按此唯氣壅不得通者宜之若氣虛源涸與夫熱結者不可泥也
淋〈胞痺〉
淋之為病嘗觀病源候論謂由腎虛而膀胱熱也膀胱與腎為表裏俱主水水入小腸與胞行於隂為溲便也若飲食不節喜怒不時虛實不調蔵府不和致腎虛而膀胱熱腎虛則小便數膀胱熱則水下澀數而且濇則淋瀝不宣故謂之淋其狀小腹急痛引於臍小便出少氣數及分石淋勞淋血淋氣淋膏淋冷淋其石淋者有如沙石勞淋者勞倦即發血淋者心主血氣通小腸熱甚則摶於血脈血得熱則流行入胞中與溲俱下膏淋者肥液若脂膏又名肉淋氣淋者胞內氣脹小腹堅滿出少喜數尿有餘冷淋者冷氣客於下焦邪正交爭滿於胞內水道不宣先寒戰然後便數成淋可謂悉病情矣考之內經則淋病之因又不止此大綱有二曰濕曰熱謂太隂作初氣病中熱脹脾受積濕之氣小便黃赤甚則淋少陽作二氣風火鬱於上而熱其病淋蓋五蔵六府十二經脈氣皆相通移是故足太陽主表上行則統諸陽之氣下行則入膀胱又肺者通調水道下輸膀胱脾胃消化水穀或在表在上在中凡有熱則水液皆熱轉輸下之然後膀胱得之而熱矣且小腸是心之府主熱者也其水必自小腸滲入膀胱胞中諸熱應於心者其小腸必熱胞受其熱經緭胞移熱於膀胱者則癃溺血是也由此而言初起之熱邪不一其因皆得傳於膀胱而成淋若不先治其所起之本止從末流胞中之熱施治未為善也予嘗思之淋病必由熱甚生濕濕生則水液渾凝結而為淋不獨此也更有人服金石藥者入房太甚敗精流入胞中及飲食痰積滲入者則皆成淋丹溪嘗治一小兒在胎受久服金石藥之餘毒病淋一十五年以紫雪治癒凡治病不求其本可乎小便澀痛常急欲溺及去㸃滴莖中痛不可忍者此五淋病生料五苓散加阿膠或車前子末或五苓散益元散等分和服並可吞火府丹佐以導赤散石葦散 若熱極成淋服藥不效者宜減桂五苓散加木通滑石燈心瞿麥各少許仍研麥門冬草連根車前草白龍草各自然汁和蜜水調下 氣淋氣壅不通小便淋結臍下防悶疼痛瞿麥湯石葦散榆枝湯木香流氣飲 氣虛淋八物湯加杜牛膝黃芩汁煎服老人氣虛亦能淋參術中加木通山梔 血受傷者補血行血自愈勿作淋治 死血作淋牛膝膏妙但虛人能損胃不宜食 千金雲用牛膝以酒煮服治小便淋痛肘後方用牛膝根莖葉亦以酒煮服治小便不利莖中痛欲死及治婦人血結堅痛如神蓋牛膝治淋之聖藥也但虛人當用補劑監制之耳
血淋用側柏葉生藕節車前草等分搗汁調益元散立效散瞿麥散小薊飲子柿蒂散當歸湯羚羊角飲雞蘇飲子金黃散髪灰散 戴氏雲血淋一證須看血色分冷熱色鮮者心小腸實熱色瘀者腎膀胱虛冷若的是冷淋及下元虛冷血色瘀者並宜漢椒根剉碎不論多少白水煎候冷進按血多有熱極兼水化而黑凝者未可便以為冷也 膏淋鹿角霜丸沉香散沉香丸磁石丸海金砂散兔絲丸 戴雲有似淋非淋小便色如米泔或便中有如鼻涕之狀此乃精溺俱出精塞溺道故便欲出不能而痛宜大兔絲子丸鹿茸丸之類按此即膏淋也 沙石淋乃是膀胱蓄熱而成正如湯瓶久在火中底結白鹼而不能去理宜清徹積熱使水道通則沙石出而可愈宜神效琥珀散如聖散石燕丸獨聖散石首魚腦骨十箇火煅滑石二錢琥珀三分俱為細末毎服一錢空心煎木通湯調下 鼈甲九肋者一箇酥炙令脆為細末毎服一匙酒調服當下淋石 雄鵲燒灰淋取汁飲之石即下 石淋小便時沙石下流塞其水道痛不可忍經及時日水道不通其氣上攻頭痛面腫重則四肢八節俱腫其石大者如梅核堅硬如有稜角其石小者唯碎石相結通下即碎宜服此取石方用冬葵子滑石射干知母已上各一分通草三分為細末毎服二錢半水一盞半苦竹葉十片同煎取一盞去滓食前熱服又大府熱頭痛若體氣壯健先進後方藥兩三盞然後進取石方用麻黃去節羌活射干荊芥穗紫苑防風知母蔓荊子牽牛各一分半夏二銖為細末毎服二錢水一盞煎九分去滓食後熱服 石淋導水用螻蛄七枚以鹽一兩同於新瓦上鋪蓋焙乾研為細末毎服一錢匕溫酒調服 勞淋地黃丸黃茋湯白芍藥丸 冷淋肉蓯蓉丸澤瀉散沉香散㯽榔散生附散戴氏雲進冷劑愈甚者此是冷淋宜地髓湯下附子八味丸有因服五苓散等藥不效用生料鹿茸丸卻愈此皆下元虛冷之故乃劉河間則謂亦由熱客膀胱鬰結不能滲泄非真冷也 小便淋莖中痛不可忍相引脇下痛宜參苓琥珀湯 有小便艱澀如淋不痛而癢者虛證也宜八味丸生料鹿茸丸之類若因思慮過度致淋宜歸脾湯或辰砂妙香散吞威喜丸或妙香散和五苓散 汗多而小便赤澀暑月多有此證盛暑所飲既多小便反澀少而赤縁上停為飲外發為汗津液不通小腸澀閉則水不運下五苓散一名導逆內有術桂收汗豬苓澤瀉茯苓分水道收其在外者使之內又從而利導焉發者斂之壅者通之義取於此然有虛勞汗多而赤澀者卻是五內枯燥滋腴既去不能生津故溺澀而赤不宜過用通小便之劑竭其腎水唯當溫養潤肺十全大補湯養榮湯之類自足選用汗者心液心主血血榮則心得所養汗止津生不待通而溺自清矣諸失精血及患癰毒人或有小便赤澀之證此亦是枯竭不潤之故並宜前法
胞痺 痺論雲小腹膀胱按之內痛若沃以湯澀於小便上為清涕夫膀胱者州都之官津液蔵焉氣化則能出矣今風寒濕邪氣客於胞中則氣不能化出故胞滿而水道不通其證小腹膀胱按之內痛若沃以湯澀於小便以足太陽經其直行者上交巔入絡腦下灌鼻竅則為清涕也 腎著湯 茯苓丸 巴戟丸 腎瀝湯姙娠淋 乃腎與膀胱虛熱不能制水然姙婦胞繫於腎腎間虛熱而成斯證甚者心煩悶亂名曰子淋也若頸項筋攣語濇痰甚用羚羊角散 若小便濇少淋瀝用安榮散 若肝經濕熱用龍膽瀉肝湯 若肝經虛熱用加味逍遙散 腿足轉筋而小便不利急用八味丸緩則不救 若服燥劑而小便頻數或不利用生地茯苓牛膝黃蘗知母芎歸甘草 若頻數而色黃用四物加黃蘗知母五味麥門𤣥參 若肺氣虛而短少用補中益氣加山藥麥門 若隂挺痿痺而頻數用地黃丸 若熱結膀胱而不利用五苓散 若脾肺燥不能化生宜黃芩清肺飲 若膀胱隂虛陽無所生用滋腎丸 若膀胱陽虛隂無所化用腎氣丸
産後淋 因熱客於脬虛則頻數熱則澀痛氣虛兼熱血入胞中則血隨小便出而為血淋也 若膀胱虛熱用六味丸 若隂虛而陽無以化用滋隂腎氣丸蓋土生金金生水當滋化源 陳氏雲治産前後淋其法不同産前當安胎産後當去血瞿麥蒲黃最為産後要藥茅根湯主治産後諸淋
診 腎脈滑實為癃㿉 痺脈滑甚為㿉癃 少隂脈數婦人則隂中生瘡男子則氣淋 盛大而實者生虛小而澀者死 下焦氣血乾者死 鼻頭色黃者小便難 素問竒病論病有癃者一日數十溲此不足也身熱如炭頸膺如格人迎躁盛喘息氣逆此有餘也太隂脈細微如髪者此不足也其病安在名為何病岐伯曰病在太隂其盛在胃頗在肺病名曰厥死不治
證治準繩卷十三
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷十四
明 王肯堂 撰
準繩
大小腑門
小便數
運氣小便數皆屬火經雲少陽之復便數憎風是也小便數唯二蔵有之一屬肺經雲肺肝太隂之脈氣盛有餘則肩背痛風寒汗出中風小便數而欠是也以刺言之瀉手太隂則愈一屬肝經雲足厥隂之瘧令人如癃狀而小便不利又雲肝痺者夜臥則驚多飲數小便是也視虛實補瀉之則愈 數而少茯苓琥珀湯利之數而多薯蕷蓮肉益智仁之屬收之 生薯蕷半斤刮去皮以刀切碎於鐺中煮酒沸下薯蕷不得攪待熟加鹽蔥白更添酒空腹下二三盞妙 蓮肉去皮不以多少用好酒浸一兩宿豬肚一個將酒浸蓮肉入肚中多半為度水煮熟取出蓮肉切焙乾為細末酒煮麫糊為丸如芡實大毎服五十丸食前米飲湯下名水芝丸夜多小便益智二十四個為末鹽五分水一盞煎八分臨臥溫服 衛真湯並丸 桑螵蛸散 戴氏雲小便多者乃下元虛冷腎不攝水以致滲泄宜兔絲子丸八味丸𤣥兔丹生料鹿茸丸 有人毎日從早至午前定尿四次一日之間又自無事此腎虛所致亦猶脾腎泄早泄而晚愈次日又復然者也 若小便常急徧數雖多而所出常少放了復急不澀痛卻非淋證亦有小便畢少頃將謂已盡忽再出些少者多因自忍尿或忍尿行房事而然宜生料五苓散減澤瀉之半加阿膠一錢吞加減八味丸此丸須用五味子者 有盛喜致小便多日夜無度乃喜極傷心心與小腸為表裏宜分清飲四七湯各半貼和煎仍以辰砂妙香散吞小兔絲子丸或𤣥兔丹 若頻頻欲去而溺不多但不痛耳此腎與膀胱俱虛客熱乗之虛則不能制水宜補腎丸六味地黃丸 熱入水道澀而不利八正散或五苓散加黃蘗知母麥門冬木通 大便硬小便數者是謂脾約脾約丸主之
小便不禁
原病式雲熱甚客於腎部干於足厥隂之經廷孔鬱結極甚而氣血不能宣通則痿痺神無所用故津液滲入膀胱而旋溺遺失不能收禁也考之內經則謂督脈生病為遺溺靈樞謂肝所生病為遺溺蓋因二經循隂器繫廷孔病則榮衛不至氣血勞劣莫能約束水道之竅故遺失不禁劉河間可謂得此㫖矣然內經復言膀胱不約為遺溺靈樞言手太隂之別名曰列缺其病虛則欠㰦小便遺數由此觀之則又不獨病在隂器廷孔而已夫如是者內由三焦決凟之失常也何則手少陽之脈從缺盆布膻中下隔循屬三焦足太陽之脈從肩膊內挾脊抵腰中入循膂屬膀胱三焦虛則膀胱虛故不約也肺從上焦通調水道下輸膀胱腎又上連肺故將兩蔵是子母也母虛子亦虛此上中下三焦氣虛皆足以致遺溺矣由是而知三焦所部五蔵之淫氣變而為五邪者悉能於於下焦腎肝膀胱出水之竅而為不禁之病何止於熱極鬱結痿痺腎部而已乎又自內經所謂太隂在泉客勝濕客下焦溲便不時太隂之復甚則入腎竅泄無度者觀之則知濕主於痞況是所勝之邪其不為鬱結痿痺者乎從而思之聖人之言舉一隅便當以三隅反前所謂肝腎膀胱之病不言其邪可見諸邪盡能病之也次言手太隂列缺虛者為子母蔵氣之要也可見所生所勝不勝之五邪皆足以乗之也其言太隂之勝復則濕為所勝之重者也其他風寒燥熱雖不及言可知在其中矣 治法上虛補氣 下虛澀脫東垣雲小便遺失者肺金虛也宜安臥養氣禁勞役
以黃茋人參之類補之不愈當責有熱加黃蘗生地下虛謂膀胱下焦虛經雲水泉不止者是膀胱不蔵也仲景雲下焦竭則遺溺失便其氣不能自禁制不須治久則愈又雲下焦不歸則遺溲世用桑螵蛸雞䏶胵之類是也 古方多燥熱如二氣丹家韭子丸兔絲子丸固脬丸白茯苓散鹿茸散兔絲子散內有桂附唯真虛寒者宜之 桑螵蛸散鹿角霜丸阿膠飲鹿茸散溫補而不僣 小便不禁而淋瀝澀滯者澤瀉散茯苓丸滑脫者牡蠣丸 如白薇散雞腸散內俱有寒藥內熱者宜之 婁全善治一男子遺溺不覺脈洪大盛以黃蘗知母杜牛膝為君青皮甘草為臣木香為佐桂些少反佐服數貼大效此法與千金白薇散皆河間所謂熱甚廷孔鬱結神無所用不能收禁之意也 遺尿有實熱者用神芎導水丸毎服百丸空心白湯下若一服利止後服此謂淫氣遺溺痺聚在腎痺謂氣血不通宣也戴雲睡著遺尿者此亦下元冷小便無禁而然宜大
兔絲子丸豬胞炙碎煎湯下凡遺尿皆屬虛 通用方薏苡仁鹽炒煎服 雞腸一具以水三升煮取一升分三服一方用雄雞燒灰為末用三指撮溫漿水調一錢向北斗服之更良 雄雞喉嚨及矢白䏶胵裏黃皮燒為末麥粥清調服 羊脬盛水貯令滿繫兩頭煮熟開取水頓服之 雞䏶胵一具並腸洗浄燒灰男用雌女用雄為細末毎服二錢空心溫酒調服一方如豬脬灰燕蓐草主眠中遺尿不覺燒令黒研水進方寸匕
膀胱欬者欬而遺溺
姙娠尿出不知 用白薇芍藥為末酒調下或白礬牡蠣為末酒調二錢或雞毛灰末酒服一匕或炙桑螵蛸益智仁為末米飲下 薛氏雲前證若脬中有熱宜加味逍遙散若脾肺氣虛宜補中益氣湯加益智若肝腎隂虛宜六味丸
産後小便數 乃氣血不能制故也 薛氏曰若因穏婆不慎以致胞損而小便淋瀝者用八珍湯以補氣血兼進補脬飲若因膀胱氣虛而小便頻數當補脾肺若膀胱隂虛而小便淋瀝須補肺腎
婦人産蓐産理不順致傷膀胱遺尿無時宜補脬飲桑螵蛸散白薇散薛氏曰前證若脾肺陽虛用補中益氣湯若肝腎隂虛用六味地黃丸若肝腎之氣虛寒用八味地黃丸若肝脾氣血虛熱用加味逍遙散佐以六味丸 丹溪雲嘗見尿胞因收生者不謹以致破損而得淋瀝病遂為廢疾有婦年壯難産得此因思肌肉破傷在外者可以補完胞雖在腹恐亦可治診其脈虛甚遂與峻補以參茋為君芎歸為臣桃仁陳皮黃茋茯苓為佐煎以豬羊胞中湯極飢時飲之但劑小者率用一兩至一月而安蓋令氣血驟長其胞自完恐稍緩亦難成功矣
小便黃赤
諸病水液渾濁皆屬於熱 小便黃者少腹中有熱也蔵府小便黃有四 一屬肝熱經雲肝熱病者小便
先黃是也 二屬胃實經雲胃足陽明之脈氣盛則身巳前皆熱其有餘於胃則消善飢溺色黃是也 三屬肺虛經雲肺手太隂之脈氣虛則肩背痛寒少氣不足以息溺色變是也 四屬腎虛經雲冬脈者腎脈也冬脈不及則令人眇清脊痛小便變是也 運氣小便黃有二 一屬風經雲厥隂之勝胠脇氣變化而為熱小便黃赤是也 二屬熱經雲少隂司天熱淫所勝病溺之變又雲少陽之勝溺赤善驚又雲陽明司天淫氣下臨暴熱至乃暑陽氣鬱發小便變是也蓋暴熱謂地氣少隂之熱也 邪之所在者為不足中氣不足溲便為之變補足外踝下氣之用藥則補中益氣湯是已小便黃無如黃蘗知母效 脈經雲尺濇足脛逆冷小便赤宜服附子四逆湯足太衝補之
遺精
丹溪書分夢遺精滑為二門蓋夢與鬼交為夢遺不因夢感而自遺者為精滑然總之為遺精也其治法無二故合之 或問精滑何因得之曰金匱要畧謂虛勞之病脈浮大手足煩隂寒精自出又謂脈而大此名革亡血失精又謂小腹急隂頭寒脈動微𦂳男失精女子夢交通巢氏病源以虛勞病分出五勞七傷六極二十三蒸之名於七傷中精連蒸病中玉房蒸男則遺瀝漏精與尿精聞見精出及失精等𠉀皆混同仍類虛勞門為腎主蔵精故盡作腎氣衰弱之病似若他蔵無損焉豈其然哉夫五蔵皆蔵精者也嘗考靈樞本神篇首謂天之在我者徳也地之在我者氣也徳流氣薄而生者也故生之來謂之精兩精相摶謂之神如是者通言一身主宰之精神也因心腎是水火之蔵法天地施化生成之道故蔵精神為五蔵之宗主其次言所以任物者謂之心心有所憶謂之意意有所存謂之志因志而存變謂之思因思而逺慕謂之慮因慮而處物謂之智如是者皆因心神隨物所感變而分之是謂五志遂有五神蔵之名五神既分則於徳化政令性味各司其屬者之用於是心腎之水火亦俯從五神之列然而所主之精神則並行未始相離而五神五變者分之如此則精亦從神之所變隨處與之合矣故五蔵各得蔵其精神以行其用是之謂蔵真主所以屬本氣之生化者也茍有一蔵之真不得其正則一蔵之病作矣茍一蔵之精神傷之甚者則必害其心腎之主精神者也如所謂怵惕思慮則傷神神傷則恐懼流淫而不止喜樂恐懼則傷精精傷則骨痠痿厥而不舉喜樂者憚散而不蔵恐懼者蕩燀而不收是故主蔵精者不可傷傷則失守而隂虛隂虛則無氣無氣則死矣如是者精神之在五蔵傷之則淫邪立至心之在志為喜在氣為火為熱腎之在志為恐在氣為水為寒於是怵思慮傷其神神傷則火動不止火動不止則腎水恐懼之志者並矣恐甚不解則動中而腎自傷腎主蔵精與所受五蔵六府所輸至之精皆不得蔵而時自下矣此乃以心腎主宰精神者言也至若他蔵之精各得而泄有所據乎曰內經所謂思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為白淫其病筋痿筋痿者生於肝使內王註以白淫是白物淫衍如精之狀因溲而下雖雲如精殆非將化未成之精而徑出者乎何以言之精有謂生來之精者先身生之精也有謂食氣入胃散精於五蔵者有謂水飲自脾肺輸腎而四布五經並行之精者此水穀日生之精也然飲食日生之精皆從生來元精之所化而後分布其蔵盈溢則輸之於腎腎乃元氣之本生成之根以始終化之養之之道也若飲食之精遇一蔵有邪則其蔵之食味化之不全不得入與元精俱蔵而竟泄出與夫所謂脾移熱於腎少腹寃熱而痛出白者義亦如之王註雖謂消脂爍肉無乃消其腎所蔵之精歟蓋使二蔵無病則此白物其不為精乎使二蔵有病則所蔵之精其不變為白物而出之乎以此比例則肺脾二蔵之精寧不有似肝蔵之傷神動氣致精失守而走泄者乎然則治當何如曰獨腎泄者治其腎由他蔵而致腎之泄者則兩治之在他蔵自泄者治其本蔵必察四屬以求其治大抵精自心而泄則血脈空虛本縱不收自肺而泄者皮革毛焦喘急不利自脾而泄者色黃肉消四肢懈惰自肝而泄者色青而筋痿自腎而泄者色黃黒髓空而骨惰即脈亦可辨也 或問夜夢交接之理何如曰內經曰腎者主水受五蔵六府之精而蔵之又曰主蟄封蔵之本精之處也又曰隂陽之要陽密乃固故陽強不能密隂氣乃絶隂平陽秘精神乃治隂陽離決精氣乃絶又曰隂陽總宗筋之㑹㑹於氣街靈樞淫邪發夢篇曰厥氣客於隂器則夢接內蓋隂器者宗筋之所繫也而足太隂陽明少隂厥隂之筋皆結聚於隂器與衝任督三脈之所㑹然厥隂主筋故諸筋皆統屬於厥隂也腎為隂主蔵精肝為陽主疎泄隂器乃泄精之竅是故腎之隂虛則精不蔵肝之陽強則氣不固若遇隂邪客於其竅與所強之陽相感則精脫出而成夢矣所謂陽強者非蔵之真陽強也乃肝蔵所寄之相火強耳蓋水為隂火為陽故通言火為陽然分言之則為二若火盛不已反消亡其蔵之真陽也肝乃魂之居蔵之真陽虛則遊魂為變變則為夢與肝虛病者多夢亡人無異曰如子所言夢遺則從肝腎得之乎曰不然病之初起亦有不在腎肝而在心肺脾胃之不足者然必𫝊於肝腎而後精方走也蓋有自然相𫝊之理存焉何則宗筋者上絡胸腹挾臍下合橫骨故內經謂其總隂陽之㑹㑹於氣街主束骨而利機關也夫五蔵俱有火其相火之寄於肝者善則發生惡則為害獨甚於他火故平人肝氣之剛勇充於筋而為罷極之本也其隂器既宗筋之所聚乃強於作用皆相火充其力也若遇接內得隂氣與合則三焦上下內外之火翕然而下從百體𤣥府悉開其滋生之精盡趍㑹於隂器以躍出豈止腎之所蔵者而己哉所謂厥氣客於隂器則夢者其厥氣亦身中隂分所逆之氣與接內之氣同是隂類故夢猶接內之精脫也若思欲不巳精氣巳客於隂器至臥故成夢而泄矣但夢者因真陽虛而得之故精脫之後其氣未能卒復未免形體衰憊不比平人接內之氣一二時便可復也曰治法當何如曰病從他蔵而起則以初感病者為本腎肝聚病處為標若由腎肝二蔵自得者獨治腎肝由隂陽離決水火不交通者則既濟之隂陽不相抱負者則因而和之陽虛者補其氣隂虛者補其血陽強者瀉其火火有正治反治從多從少隨其攸利 經曰思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為白淫夢遺等證先賢治法有五 其一用辰砂磁石龍骨之類鎮墜神之浮遊河間秘真丸本事八仙丹之屬是也 其二思想結成痰飲迷於心竅而遺者許學士用豬苓丸之類導利其痰是也 其三思想傷隂者潔古珍珠粉丸海蔵大鳯髓丹本事清心丸丹溪用海蛤粉青黛香附黃蘗知母之類降火補隂是也 其四思想傷陽者謙甫鹿茸蓯蓉兎絲子等補陽是也 其五隂陽俱虛者丹溪治一形痩人便濁夢遺作心虛治用珍珠粉丸定志丸服之是也 戴氏雲遺精得之有四有用心過度心不攝腎以致失精者有因思色慾不遂致精失位輸瀉而出者有色慾太過滑泄不禁者有年壯氣盛久無色慾精氣滿泄者然其狀不一或小便後出多不可禁者或不小便而自出或莖中出而癢痛常如欲小便者並宜先用辰砂妙香散吞玉華白丹佐以威喜丸或分清飲別以綿裹龍骨同煎或分清飲半貼加五倍牡蠣粉白茯苓五味子各半錢 失精夢泄亦有經絡熱而得者若以虛冷用熱劑則精愈失本事方清心丸用黃蘗腦子者最良〈大智禪師雲夢遺不可全作虛冷亦有經絡熱而得之者嘗治一男子至夜脊心熱夢遺用珍珠粉丸豬苓丸遺止終服紫雪脊熱始除又一男子脈洪腰熱遺精用沉香和中丸下之導赤散治其火而愈於此知身有熱而遺者皆熱遺也〉 若是用心過度而得之宜逺志丸用交感湯加蓮肉五味子吞下仍佐以靈砂丹 若審是思色慾不遂得之且以四七湯吞白丸子甚者耳聞目見其精即出名曰白淫妙香散吞玉華白丹〈初虞世方治精滑不禁用青州白丸子辰砂為衣服之神效〉 若審是色慾過度下元虛憊泄滑無禁宜正元飲加牡蠣粉肉蓯蓉各半錢吞養氣丹或靈砂丹仍佐以鹿茸丸山藥丸大兎絲子丸固陽丸之類〈按此項藥太僣燥若妄用過劑則隂水耗竭壯火獨炎枯脂消肉骨立筋痿而成不救之疾矣用者審之〉 若審是壯盛滿溢者本事方清心丸 夢遺俗謂之夜夢鬼交宜溫膽湯去竹茹加人參逺志蓮肉酸棗仁炒茯苓各半錢吞玉華白丹固陽丸夢遺亦備前四證宜審其所感用前藥 婁全善雲愚壯年得夢遺症毎四五十日必一遺累用鳯髓丹河間秘真丸雖少效終不除根後改用菖蒲逺志韭子桑螵蛸益智酸棗仁牡蠣龍骨鎖陽等劑為丸服之良愈又一中年男子夢遺以珍珠粉丸等藥與服了無一效亦以逺志菖蒲等劑服之隨手而愈 又雲王元珪虛而泄精脈大累與加減八味湯吞河間秘真丸及珍珠粉丸其泄不止後用五倍子一兩茯苓二兩為丸服之良愈此則五倍子澀脫之功敏於龍骨牡蠣也 又雲詳古治夢遺方屬鬱滯者居大半庸醫不知其鬱但用龍骨牡蠣等澀劑固脫殊不知愈濇愈鬱其病反甚嘗治一壯年男子夢遺白濁少腹有氣衝上毎日腰熱卯作酉涼腰熱作則手足冷前隂無氣腰熱退則前隂氣耕手足溫又且多下氣暮多噫時振隔一旬二旬必遺脈且滑而大午洪大予知其有鬱滯也先用沉香和中丸大下之次用加減八物湯吞滋腎丸百粒若稍與蛤粉等濇藥則遺與濁反甚或一夜二遺遂改用導赤散大劑煎湯服之遺濁皆止漸安又一中年男子夢遺醫或與濇藥反甚連遺數夜愚先與神芎丸大下之卻製豬苓丸服之皆得痊安又丹溪治鎮守萬戶蕭伯善便濁精滑不禁百藥不效與試倒倉法而安於此見夢遺屬鬱滯者多矣 葉氏雲遺滑之證予累見人多作腎虛而用補澀之藥無效殊不知此因脾胃濕熱所乗飲酒厚味痰火之人多有此疾腎雖蔵精其精本於脾胃飲食生化而輸於腎若脾胃受傷濕熱內鬱使中氣淆而不清則所輸皆濁氣邪火擾動水不得而安靜故遺滑也治以蒼白二陳湯加黃蘗升麻柴胡俾清氣升濁氣降而脾胃健運則遺滑自止矣其有欲心太熾思想無窮而致者當從心治心清則神寧而火不妄起宜逺志丸茯神湯房勞無度致腎虛者必兼見怯弱等證方可用補腎藥故治有多端須當審察不可偏作腎虛治也 趙以徳治鄭叔魯二十餘嵗攻舉子業讀書夜至四鼓猶未巳遂發此病臥間玉莖但著被與腿便夢交接脫精懸空則不夢飲食日減倦怠少氣此用心太過二火俱起夜不得睡血不歸肝腎水不足火乗隂虛入客下焦鼓其精房則精不得聚蔵而欲走因玉莖著物猶厥氣客之故作接內之夢於是上補心安神中調脾胃升舉其陽下用益精生隂固陽之劑不三月而病安矣 一老人年六十患瘧嗽自服四獸飲多積成濕熱乗於下焦幾致危困診其脈尺部數而有力與補中益氣加涼劑三日與黃蘗丸次早診之尺脈頓減問之曰夜來夢交接否曰然幸不泄曰年老精衰固無以泄其火熱結於精房者得泄火益隂之藥其火散走於隂器之竅病可減矣再服二日又夢其瘧嗽全愈 亦有鬼魅相感者大全良方論婦人夢與鬼交者由蔵府虛神不守故鬼氣得為病也其狀不欲見人如有對晤時獨言笑或時悲泣是也脈息乍大乍小乍有乍無皆鬼邪之脈又脈來綿綿不知度數而顔色不變亦其候也夫鬼本無形感而遂通蓋因心念不正感召其鬼附邪氣而入體與相接所以時見於夢治之之法則硃砂雄黃麝香鬼箭虎頭骨辟邪之屬是也 蔣右丞子毎夜有夢招以徳治之連二日診脈觀其動止終不舉頭但俯視不正當人知為隂邪相著叩之不肯言其所交之鬼狀其父遂問隨出之童僕乃言一日至城隍廟見侍女以手於其身摩久之三五日遂聞病此即令法師入廟毀其像小腹泥土皆濕其病即安 試觀張仲景治下焦真陽與精血兩虛病小腹急脈芤動微𦂳男子失精女子夢交通則用桂枝龍骨之屬溫之固之若陽浮上而不降作悸衂手足煩熱咽乾口燥隂獨居於內而為裏急腹中痛夢失精者小建中湯和之皆可取以為法也 醫家大法曰嘗治脫真不止者以澀劑收止之則不能收不能止不若瀉心火若瀉心火不能止之不若用升陽之劑加風藥之類止之非此能止之也舉其氣上而不下也
赤白濁
溺與精所出之道不同淋病在溺道故綱目列之肝膽部濁病在精道故綱目列之腎膀胱部今患濁者雖便時莖中如刀割火灼而溺自清唯竅端時有穢物如瘡膿目眵淋漓不斷初與便溺不相混濫猶河中之濟焉至易辨也毎見時醫以淋法治之五苓八正雜投不已而増劇者不可勝數予毎正之而其餘尚難以戶説也蓋由精敗而腐者什九由濕熱流注與虛者什一 丹溪雲屬濕熱有痰有虛赤屬血由小腸屬火故也白屬氣由大腸屬金故也或曰思慮過度嗜欲無窮俾心腎不交精元失守以為赤白二濁之患赤濁者為心虛有熱由思慮而得之白濁者為腎虛有寒因嗜欲而得之〈葉氏曰原病式以赤白濁均屬於熱其辨甚明然因於虛寒者不可謂無如上所言是也但熱多寒少耳虛熱者清心蓮子飲虛寒者薢分清飲〉白濁有濕痰流注宜燥中宮之濕赤者濕傷血也 有胃中濁氣下流滲入膀胱而白濁者蒼白二陳湯加升提之劑 虛勞者用補隂藥胃弱者參術加升麻柴胡 心經伏暑赤濁者四苓散加香薷麥門冬人參石蓮肉 戴氏雲有白濁人服𤣥兎丹不愈服附子八味丸即愈者不可不知 有小便如常停久纔方定濁有小便出即如米泔若小兒疳病者宜分清飲加茯苓半錢下小兎絲子丸 如服藥未效宜四七湯吞青州白丸子及辰砂妙香散吞𤣥兎丹及小兎絲子丸山藥丸如白濁甚下淀如泥或稠粘如膠頻逆而澀痛異常此非是熱淋此是精濁窒塞竅道而結宜五苓妙香散吞八味丸小兎絲子丸或萆薢分清飲精者血之所化有濁去太多精化不及赤未變白故成赤濁此虛之甚也何以知之有人天癸未至強力好色所泄半精半血 若溺不赤無他熱症縱雖赤濁不可以赤為熱只宜以治白濁法治之 若溺赤下濁亦赤口渴時發熱者辰砂妙香散吞靈砂丹或清心蓮子飲發熱不退口燥舌乾之甚者此乃精虧內燥腎枯不潤四物湯吞𤣥兎丹和加減八味丸久服乃效〈按既熱燥如此而用藥無一涼補濡潤之劑非其治也曷若以生地麥門冬五味鹽炒黃茋淡竹葉地骨皮山藥之類治之〉或問丹溪雲白濁之病因何與前人所論不同將古今異也子能與我折衷乎曰辨古今之得失必以內經證之是病自巢氏病源候論曰白濁者由勞傷腎腎氣虛冷故也由是厯代方論宗其説無異詞不唯白濁之理不明所治之法亦誤不思內經本無白濁之名唯言少隂在泉客勝溲便變少陽在泉客勝則溲白又言思想無窮入房太甚發為白淫與脾移熱於腎出白二者皆隨溲而下夫如是非白濁之源乎原病式因舉內經謂諸病水液渾濁皆屬於熱言天氣熱則水渾濁寒則清潔水體清火體濁又如清水為湯則自然白濁也可謂發聖人之㫖以正千載之誤矣然不讀其書者世猶未盡知斯道也予嘗聞先生論白濁多因濕熱下流膀胱而成赤白濁即靈樞所謂中氣不足溲便為之變是也必先補中氣使升舉之而後分其蔵府氣血赤白虛實以治與夫其他邪熱所傷者固在瀉熱補虛設腎氣虛甚或火熱亢極者則不宜峻用寒涼之劑必以反佐治之要在權衡輕重而已 痿論曰思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為筋痿及為白淫夫腎蔵天一以慳為事志意內治則精全而濇若思想外淫房室太甚則固有淫泆不守輙隨溲溺而下也然本於筋痿者以宗筋弛縱也宜內補鹿茸丸茯兎丸金箔丸珍珠粉丸
診 脈洪大而濇按之無力或微細或沉𦂳而濇為元氣不足若尺脈虛或浮者急疾者皆難治遲者易治前隂諸疾〈隂縮隂縱 隂痿 隂汗臊臭隂冷隂癢 隂腫痛 隂吹〉
前隂所過之脈有二一曰肝脈二曰腎脈經雲足厥隂之脈入毛中過隂器抵少腹是肝脈所過也又雲督脈者起於小腹以下骨中央女子入繫廷孔循隂器男子循莖下至簒與女子等是督脈所過也
隂縮隂縱 隂縮謂前隂受寒入腹內也隂縱謂前隂受熱挺長不收也經曰足厥隂之筋傷於寒則隂縮入傷於熱則縱挺不收治在行水清隂氣是也 丹溪治鮑兄二十餘嵗玉莖挺長腫而痿皮塌常潤磨股不能行兩脇氣上手足倦弱先以小柴胡加黃連大劑行其濕熱畧加黃蘗降其逆上之氣其挺腫漸收漸減及半但莖中有堅塊未消遂以青皮為君佐以散風之劑末服外以絲𤓰汁調五倍子末傅而愈 平江王氏子年三十嵗忽隂挺長腫而痛脈數而實用朴硝荊芥湯浸洗又用三一承氣湯大下之愈 內經刺灸前隂挺長之法有一經雲足厥隂之別名曰蠡溝去內踝五寸別走少陽其病實則挺長取之所別是也 內經診隂縮而死者皆屬肝傷經雲肝悲哀動中則傷魂魂傷則狂妄不精不精則不正當隂縮而攣筋兩脇骨不舉毛悴色夭死於秋又雲厥隂終者喜溺舌卷卵上縮是也隂痿 隂痿皆耗散過度傷於肝筋所致經雲足厥隂之經其病傷於內則不起是也 腎脈太甚為隂痿運氣隂痿皆屬濕土製腎經雲太隂司天濕氣下臨腎氣上從隂痿氣衰而不舉是也 仲景八味丸治陽事多痿不振今依前方夏減桂附一半春秋三停減一疾去精足全減桂附只依六味地黃丸〈此法可治傷於內者〉 隂痿弱兩丸冷隂汗如水小便後有餘滴臊氣尻臋並前隂冷惡寒而喜熱膝亦冷此肝經濕熱宜固真湯柴胡勝濕湯〈此法可治濕氣制腎者〉 腎脈大右尺尤甚此相火盛而反痿宜滋腎丸或鳯髓丹
隂汗臊臭隂冷隂癢 隂汗濕癢用大蒜煨剝去皮爛研同淡荳豉末搜和丸桐子大硃砂為衣毎服三十丸棗二枚燈心數莖煎湯空心送下 隂汗不止內服青蛾丸外用爐甘石一分真蛤粉半分乾撲或蜜佗僧和蛇牀子研末撲之 東垣治一富者前隂間常聞臊臭又因連日飲酒腹中不和夫前隂者足厥隂之脈絡隂器出其挺末臭者心之所走散入於五方為臭入肝為臊臭此其一也當於肝經中瀉行間是治其本後於心經中瀉少衝以治其標如惡針當用藥除之治法當求其本連日飲酒夫酒者氣味俱能生濕熱是風濕熱合於下焦為邪故經雲下焦如瀆又雲在下者引而竭之酒者是濕熱之水亦宜決前隂以去之是合下焦二法治之宜龍膽瀉肝湯柴胡入肝為引用澤瀉車前子木通其淡滲之味利小便亦除臊臭是謂在下者引而竭之生地黃龍膽草之苦寒瀉酒濕熱更兼車前子之類以徹肝中邪氣肝主血用當歸以滋肝中血不足也面色痿黃身黃腳軟弱無力隂汗隂莖有夭色宜溫腎湯 前隂如氷冷並冷汗兩腳痿弱無力宜補肝湯溺黃臊臭淋瀝兩丸如氷隂汗浸兩股隂頭亦冷正值十二月天寒凜冽霜雪交集寒之極矣宜清震湯 兩外腎冷兩髀樞隂汗前隂痿弱隂囊濕癢臊氣宜柴胡勝濕湯 千金方有人隂冷漸漸冷氣入隂囊腫滿恐死日夜痛悶不得眠取生椒擇之洗浄以布帛裹著丸囊令厚半寸須臾熱氣大通日再易之取出瘥 本事方曽有人隂冷漸次冷氣入隂囊腫滿晝夜悶疼不得眠煮大薊汁服立瘥 前隂兩丸濕癢秋冬尤甚冬月減宜椒粉散 腎囊濕癢先以吳茱萸煎湯洗之後用吳茱萸半兩寒水石三錢黃蘗二錢半樟腦蛇子各半兩輕粉一錢白礬三錢硫黃三錢梹榔三錢白芷三錢為末摻之
隂腫痛 風熱客於腎經腎虛不能宣散而腫發歇疼痛聖惠沉香散沉香五錢㯽榔一兩丹參赤芍藥白蒺藜去刺炒製枳殻赤茯苓各七錢半空心溫服 腫而有氣上下攻注脹悶聖惠木香散木香半兩赤茯苓一兩牡丹皮澤瀉各七錢半防風半兩㯽榔一兩郁李仁一兩湯浸去皮微炒為末食前溫酒服 小蟠蔥散五苓散生料和四兩重依方加㯽榔半兩茴香炒八錢川楝肉半兩薑蔥煎空心服 腫痛不可忍雄黃二兩研白礬二兩甘草二尺煮水三升稍熱浴之又雞翅燒灰為末空心粥飲調下二錢患左取左翅患右取右翅又取伏龍肝以雞子白和傅之又馬齒莧搗汁或桃仁去皮搗爛或蛇牀子末雞子黃和三者各可傅之 痛用苦楝樹向陽根木香吳茱萸㯽榔為末醋糊丸熱酒不拘時服 卒痛如刺大汗出小蒜一升韭根一斤楊栁根一斤剉酒三升煎沸乗熱熏之 隂莖痛是厥隂經氣滯兼熱用甘草梢蓋欲緩其氣耳若病淋而作痛似難一㮣論之必須清肺氣而清濁自分矣氣虛六君血虛四物等各用黃蘗知母滑石石葦琥珀之類 婦人隂腫腎痛枳實半斤切碎炒熱布裹包熨之冷即愈隂吹 胃氣下泄隂吹而正喧此穀氣之實也膏髪煎導之
疝
或問疝病古方有以為小腸氣者有以為膀胱氣者唯子和丹溪専主肝經而言其説不同何以辨之曰小腸氣小腸之病膀胱氣膀胱之病疝氣肝經之病三者自是不一昔人以小腸膀胱氣為疝者誤也殊不知足厥隂之經環隂器抵少腹人之病此者其發睪丸脹痛連及少腹則疝氣之係於肝經可知矣小腸氣俗謂之橫竪遶臍走注少腹攻刺而膀胱氣則在毛際之上小腹之分作痛與疝氣之有形如𤓰有聲如蛙或上於腹或下於囊者不同也但小腸膀胱因經絡並於厥隂之經所以受病連及於肝則亦下控引睪丸為痛然止是二經之病不可以為疝也 趙以徳曰此條本為睪丸之症立名然內經以疝者痛也有腹中蔵府之痛一以疝而名者故通敘於此其腹中五蔵之疝得以就此而考焉有睪丸之痛內經謂任脈為病男子內結七疝女子帶下瘕聚衝脈為病逆氣裏急然稱任脈有七疝名無疝之狀及按諸篇以雙字命其名者曰疝者以三陽為病發寒熱痿厥其傳為疝及陽明司天與之勝肝是動病足陽明筋病皆為㿉疝謂厥疝者面黃脈之至大有虛有積氣在腹中厥氣名曰厥疝謂疝瘕以脾傳邪之間病名疝瘕少腹寃熱而痛出白一名曰蠱謂衝疝者以衝任督生病上衝心痛不得前後謂卒疝者邪客厥隂之絡則卒疝暴痛與厥隂別蠡溝氣逆亦睪丸率痛謂㿉癃疝者厥隂之隂盛而脈脹不通謂狐疝者肝所生病也殆非及此雙字之名者由任脈行諸經之㑹而有七疝者歟此外獨稱一字疝者則有太隂在泉主勝寒氣厥陽甚則為疝有太陽在泉小腹控睪上引心痛有小腹痛不得大小便名曰疝得之寒有足太隂筋病隂氣紐痛上引臍有心疝脈急小腸為使小腸當有形有腎脈大急深皆為疝心脈滑急為心疝肺脈沉為肺疝三隂急為疝靈樞有謂心疝肝脈滑甚為㿉疝脾脈微大為疝氣腹中裹大膿血在腸胃之外滑甚為㿉癃腎脈滑甚為癃㿉諸脈之滑者為陽氣甚盛微有熱夫如是者名為七疝中分邪氣之寒熱者也內經又雲少陽脈滑病肺風疝太隂脈滑病脾風疝陽明脈滑病心風疝太陽脈滑病腎風疝少陽脈滑病肝風疝所言風者非外入之風由肝木陽蔵動之風也故經雲脈滑曰風然連以疝稱者蓋腎肝同居下焦而足厥隂佐任脈之生化因肝腎之氣並逆所以任之隂氣為疝肝之陽氣為風所以風疝連稱也李東垣謂脈滑者為丙丁火熱併於下不勝壬癸從寒水之化故生疝亦用熱治內經初不見於尺部而言也豈不為外寒鬱內熱之故乃曰熱火從寒化恐理未當而經更有莖垂者身中之機隂陽之候津液之道也或飲食不節喜怒不時津液內溢下流於睪血道不通日久不休俯仰不便趍翔不能此病榮然有水不上不下若此者亦㿉疝之一也張仲景言疝皆由寒邪得之亦同內經之雲脈者當溫散之或曰內經言疝似若各從諸經脈所生今子何為盡屬於任脈乎曰任脈是疝病之本源各經是疝病之支流何以言之蓋腎蔵以四方分部者言則屬五行之寒水以居在下位者言則屬地道之隂隂形偶故腎有兩兩其形則地道之剛柔立焉包居兩形之間出納腎蔵之精血以行坤土之化生成百骸萬象及夫生長壯者已之天癸與作強伎巧之用悉在於斯然而坤土居尊不自司其職司其職者乃衝任二脈起於包中者行其化也是故五蔵六府之經皆受氣於六脈因以海名之所以二脈貴乎流通而惡閉塞流通則天之陽氣下降與之從事故施化之道行閉塞則天之陽絶故地之隂亦結而百病作矣疝者是其二也所致任脈之病者若剛柔自相勝負與內外邪之感傷皆得使其隂陽不和隂偏勝則寒氣衝擊陽偏勝則熱氣內入隂反之外悉致任脈為疝縱其邪不自任脈而起初由各經所受而得者亦必與任脈相犯故也所犯者何或所勝之經脈相傳或受不以次所乗或任脈過處與受邪之經相㑹或六經受氣之際挾邪犯其海則皆足以感動任脈內含結固不化之隂上擊蔵府則為腹中之疝下入厥隂㑹於隂器則為睪丸之疝蓋疝自立名獨為任脈所職在地之隂特然起擊者而命之也若諸經受邪不與任脈相干則不名為疝矣不然何內經舉痛篇靈樞百病始生篇専為發明經脈腹中諸痛者乃無一字名其疝也始可見任脈者是疝病之本源諸經所云疝者是其支流餘裔耳若夫巢氏所敘七疝者曰厥疝癥疝寒疝氣疝盤疝胕疝狼疝也其厥逆心痛諸飲食吐不下名曰厥疝腹中氣乍滿心下盡痛氣積如臂名曰癥疝寒飲食即脇下腹中盡痛名曰寒疝腹中乍滿乍減而痛名曰氣疝腹中痛在臍旁名曰盤疝腹中臍下有積聚名曰胕疝小腹與隂相引而痛大便難名曰狼疝及言諸疝之候止以隂氣積於內為寒氣所加使榮衛不調血氣虛弱故風冷入於腹內而成疝也小兒㿉者隂核腫大由啼哭軀氣不止動於隂氣結聚不散所致者也觀於五疝皆是痛在心腹之疝也獨舉㿉疝屬小兒病者耳後人述其説更舉內經謂脾風𫝊之於腎名曰蠱疝瘕少腹寃而痛一名曰蠱者謂之蠱病又立隂疝條即疝也將以足七疝之數此言五條為心腹痛者之治療則曰若因七情所傷者當調氣安其五蔵外邪所干者當溫散之治之不當內外之氣交入於腎者為腎氣入於膀胱者為膀胱氣入於小腸者為小腸氣腎與膀胱一蔵一府其氣通於外腎小腸系於睪丸系㑹故也又謂隂疝一名疝其種有四積腸氣卵脹水是也若寒溫之氣有連於小腸者即小腹控睪丸而痛隂丸上下謂之腸寒氣客於經筋足厥隂脈受邪脈脹不通邪結於睪卵謂之卵脹腎虛之人因飲食不節喜怒不時津液內結謂之水至張戴人非之曰此俗工所立謬名也蓋環隂器上抵少腹乃屬足厥隂肝經之部分是受疝之處也或在泉寒勝水氣攣縮鬱於此經或司天燥勝木氣抑鬱於此經或忿怒悲哀憂抑頓挫結於此經或藥淋外固閉尾縮精壅於此經了不相干膀胱腎小腸之事乃厥隂肝經之職也凡疝者非肝木受邪則肝木自甚也由是於隂疝中亦立七疝之名曰寒疝水疝筋疝血疝氣疝狐疝疝也寒疝其狀囊冷結硬如石隂莖不舉或連控睪丸而痛得於坐臥濕地及磚石或冬月渉水或值雨雪或風冷處使內過勞宜以溫劑下之久而無子水疝其狀腎囊腫痛隂汗時出或囊腫狀如水晶或囊癢搔出黃水或小腹按之作水聲得之飲水醉酒使內過勞汗出而遇風寒濕之氣聚於囊中故水多令人為卒疝宜以逐水之劑下之筋疝其狀隂莖腫脹或潰或膿或痛而裏急筋縮或莖中痛痛極則癢或挺縱不收或白物如精隨溲而下得於房室勞傷及邪術所使宜以降心火之藥下之血疝其狀如黃𤓰在小腹兩傍橫骨兩端約中俗雲便癰得於春夏重感大燠勞於使內氣血流溢滲入脬囊留而不去結成癰腫膿少血多宜以和血之劑下之氣疝其狀上連腎區下及隂囊或因號哭忿怒則氣鬱乏而脹怒哭號罷則氣散者是也宜以散氣之劑下之或小兒亦有此疾俗曰偏氣得於父巳年老或年少多病隂痿精怯強力入房因而有子胎中病也此病不治狐疝其狀如瓦臥則入小腹行立則出小腹入囊中狐則晝出穴而溺夜入穴而不溺此疝出入上下徃來正與狐相類亦與氣疝大同小異令人帶鈎鈐是也宜以逐氣流經之藥下之疝其狀隂囊腫縋如升如斗不癢不痛是也得之地氣卑濕所生故江淮之間湫塘之處多感此疾宜以去濕之藥下之諸疝下去之後可調則調可補則補各量病勢勿拘俗法經所謂隂盛而腹脹不通者癃疝也不可不下其論如此戴人既曰用內經靈樞明堂之論要窮疝病之源而不及於任脈生病之源何也蓋因力辨隂器與小腸腎膀胱了不相干是屬足厥隂部分受病之原立説所以不及於任脈然已三見於論中矣其間引治疝之穴多與任脈所㑹一也又稱衝任督與厥隂㑹於曲骨環隂器二也復言凡精滑白淫皆男子之疝也血涸不月罷腰膝上熱嗌乾少腹有塊女子之疝也但女子不謂之疝而謂之瘕即任脈內結之病尤明者三也凡戴人辨論之詞強直専主其一則不復顧其二在疝中有無六經外證之可辨若果有膀胱小腸之證者又安得不從之如靈樞謂小腸病者小腹痛腰脊控睪丸而痛之類論治法亦然因病在下必先下之更不問虛弱之人於首尾不可下者下之有不旋踵之禍豈待下後始補而可回其生乎然而戴人之書其詞直其義明讀之使人豁然以去胸中之茅塞誠是諸醫書之冠及乎詳玩之則少溫潤反覆之意且夫隂陽變化生病於無窮治法亦無窮非一人所能究學者當因其已明益其未至然後得為善用其書者丹溪先生嘗論睪丸連小腹急痛者或有形或無形或有聲或無聲人皆以為經絡得寒收引不行而作痛不知此病始於濕熱鬱遏至久又感外寒濕熱被鬱而作痛也其初致濕熱之故蓋大勞則火起於筋醉飽則火起於胃房勞則火起於腎大怒則火起於肝火鬱之久濕氣便盛濁液凝聚併入血隧流於厥隂肝屬木性急速火性又暴烈為寒所束宜其痛甚而暴也此論亦就厥隂受病處發明戴人之未至者也誠有功於後學蓋疝不離此三者之邪熱則縱寒則痛濕則腫須分三者多少而治之兩丸俱病固然也設有偏於一者予又不能無其説焉腎有兩分左右其左腎屬水水生肝木木生心火三部皆司血統納左之血者肝木之職也其右屬火火生脾土土生肺金三部皆司氣統納右之氣者肺金之職也是故諸寒收引則血泣所以寒血從而歸肝下注於左丸諸氣憤鬱則濕聚所以氣濕從而歸肺下注於右丸且夫睪丸所絡之筋非盡由厥隂而太隂陽明之筋亦入絡也徃徃見人偏患於左丸者則痛多腫少偏於右丸者則痛少腫多此便可騐也姑書治效者一二症以明之予壯年啖柑橘過多積成飲癖在右脇下𨼆𨼆然不敢復啖數年已一日山行太勞飢渇甚遇橘芋食之橘動舊積芋復滯氣即時右丸腫大寒熱交作因而思之脾肺皆主右故積飲滯氣下陷太隂陽明之經筋俱傷其邪從而入於囊中著在睪丸筋膜而為腫脹張戴人有言病分上下治雖是木鬱為疝在下則不可吐亦當從下引而竭之竊念病有不同治可同乎今犯飢勞傷脾脾氣下陷必升舉之則胃氣不復下陷而積可行若用藥下之恐重陷胃氣也先服調胃劑一二貼次早注神使氣至下焦嘔逆而上覺肋下積動到中焦則吐而出之吐後腫減半次早復吐吐後和胃氣疏通經絡二三日愈凡用此法治酒傷與飲水注右丸腫者皆效又治一人病後飲水患左丸痛甚灸大敦用摩腰膏內用烏附丁麝香以摩其囊上抵橫骨端灸溫帛覆之痛即止一宿腫亦全消矣
厯代獨治外束之寒 發明雲男子七疝痛不可忍者婦人瘕聚帶下皆任脈所主隂經也乃肝腎受病治法同歸於一宜丁香楝實丸凡疝氣帶下皆屬於風全蠍治風之聖藥也川練茴香皆入小腸經當歸𤣥胡索活血止痛疝氣帶下皆積寒邪入於小腸之間故用附子佐之丁香木香為引導藥也 羅謙甫治火兒赤紐隣久病疝氣復因七月間飢飽勞役過飲潼乳所發甚如初面色青黃不澤臍腹陣痛搐撮不可忍腰曲不能伸熱物熨之稍緩脈得細小而急難經雲任之為病男子內結七疝皆積寒於小腸之間所致也非大熱之劑即不能愈遂製一方名之曰沉香桂附丸 臍下撮急疼痛並臍下周身一遭皆急痛小便頻數清其五脈急洪緩濇沉按之皆虛獨腎脈按之不急皆虛無力名曰腎疝宜丁香疝氣丸 男子婦女疝氣臍下冷痛相引腰胯而痛宜當歸四逆湯 發明天台烏藥散川苦棟散簡易木香東子散皆用巴豆炒藥許學士雲大抵此疾因虛而得之不可以虛驟補邪之所湊其氣必虛留而不去其病則實故必先滌去所蓄之邪熱然後補之是以諸藥多借巴豆氣者蓋為此也 金匱方寒疝腹中痛逆冷手足不仁若身疼痛灸刺諸藥不能治抵當烏頭桂枝湯主之用烏頭一味以蜜二升煎減半去查以桂枝湯五合和之令得一升後初服二合不知再服三合又不知復加至五合其知者如醉狀得吐者為中病海蔵以附子建中湯加蜜煎治疝即此法也 腹痛脈而𦂳則衛氣不行即惡寒𦂳則不欲食𦂳相即為寒疝寒疝繞臍痛若發則自汗出手足厥冷其脈沉者大烏頭煎主之 衍義雲葫蘆巴本經雲得茴香桃仁治膀胱氣甚效嘗合用桃仁麩炒各等分半酒糊丸半為散毎服五七十丸空心食前鹽酒下散以熱米飲調下與丸子相間空心各一二服效 寳鑑葫蘆巴丸
丹溪治內鬱之濕熱 煎方枳實九粒炒桃仁十四個炒山梔仁九個炒呉茱茰七粒炒山查四粒炒生薑如指大以六味同入擂盆擂細取順流水一鍾入瓶內煎至微沸帶查服如濕勝疝者加荔枝核如痛甚者加鹽炒大茴香二錢如痛處可按者加薄桂少許 丸方山梔二兩炒山查四兩炒枳實炒茴香炒各二兩柴胡牡丹皮八角茴香各一兩炒桃仁茱茰炒各半兩末之酒糊丸空心鹽湯下五六十丸 陽明受濕熱傳入大腸發熱惡寒小腹連毛際間悶痛不可忍用梔子仁炒桃仁炒枳實炒山查各等分同研細入生薑汁半合用水一小鍾盪起煎令沸熱服之一方加茱茰
寒熱兼施 靈樞雲胃中熱腸中寒則疾飢小腹痛脹丹溪雲愚見有用川烏頭梔子等分作湯用之其效
亦敏後因此方隨症與形加減用之無有不效蓋川烏頭治外束之寒梔子仁治內鬱之熱也 又雲諸疝痛處用手按之不痛者屬虛必用桂枝炒山梔細切川烏頭等分為細末生薑自然汁打糊為丸如桐子大毎服三四十丸空腹白湯下 羅謙甫雲隂疝足厥隂之脈環隂器抵少腹或痛因腎虛寒水涸竭瀉邪補肝蒺藜湯主之
補例 丹溪雲疝有挾虛而發者其脈不甚沉𦂳而大豁無力者是也然其痛亦輕唯覺重墜牽引耳當以參術為君䟽導藥佐之蓋䟽導藥即桃仁山查枳實梔仁茱茰川棟𤣥胡索丁香木香之類是也 海蔵雲姬提領因疾服涼劑數日遂病臍腹下大痛幾至於死與姜附等劑雖稍蘇痛不已隨本方內倍芍藥服之愈 金匱方寒疝腹中痛及脇痛裏急者當歸生薑羊肉湯主之衍義雲張仲景治寒疝用生薑羊肉湯服之無不應騐有一婦人産當寒月寒氣入産門腹臍以下脹滿手不欲犯此寒疝也師將治之以抵當湯謂有瘀血非其治也可服仲景羊肉湯二服遂愈
肝氣 肝足厥隂經之病必小腹引脇而痛經雲厥隂之復小腹堅滿裏急暴痛是風氣肋肝盛而然治法當瀉肝也又雲嵗金太過民病兩脇下痛小腹痛又雲嵗木不及燥乃大行民病中清胠脇痛少腹痛又雲嵗土不及風乃大行民病腹痛復則胸脇暴痛下引小腹者是燥邪攻肝虛而然治法當補肝瀉金也又雲寒氣客於厥隂之脈則血泣脈急故脇肋與小腹相引痛又雲肝病者兩脇下痛引小腹取其經厥隂小腸又雲邪客厥隂之絡令人卒疝暴痛刺足大指爪甲上與肉交者各一痏男子立已女子有頃已左取右右取左 瀉肝山梔川芎桂芍之屬 補肝當歸生薑羊肉之屬小腸氣 小腸之病小腹引睪丸必連腰脊而痛經雲少隂之脈心下熱善飢臍下痛又雲少隂之復燠熱內作小腹絞痛者是熱助小腸盛而然治法當瀉小腸也又太陽在泉寒淫所勝與太陽之復皆病小腹控睪引腰脊上衝心痛及太隂司天大寒且至病小腹痛者是寒邪攻小腸虛而然治法當補小腸瀉寒邪也 寳鑑引至真大要論雲小腹控睪引腰脊上衝心唾出清水及為噦噫甚則入心善悲善忘甲乙經曰邪在小腸也小腸病者小腹痛引腰脊貫肝肺其經虛不足則風冷乗間而入邪氣既入則厥之證上衝肝肺客冷散於胸結於臍控引睪丸上而不下痛而入腹甚則衝心胸蓋其經絡所屬所係也治之方茴香炒楝實剉炒食茱茰陳皮馬藺花醋炒各一兩芫花醋炒五錢右為末醋糊丸如桐子大毎服十丸至二十丸溫酒送下 又方益智仁蓬術各半兩茴香山茱茰肉牛膝續斷川芎葫蘆巴防風牽牛炒熟甘草各二錢半為細末毎服二錢水一盞二分煎兩三沸空心連查服白湯調下二錢匕亦得
膀胱氣 膀胱之病小腹痛腫不得小便是也經雲太隂在泉病小腹痛腫不得小便是濕邪攻膀胱虛而然治法當補膀胱瀉濕土邪也又雲膀胱病者小腹偏腫而痛以手按之即欲小便而不得取委中央又雲小腹痛腫不得小便邪在三陽取之足太陽大絡〈即委陽穴〉 許學士雲頃在岳城日歙尉宋荀甫膀胱氣作疼不可忍醫者以剛劑與之痛愈甚小便不通三日矣臍下虛脹心悶予因候之見其面赤黒脈洪大予曰投熱藥太過隂陽痞塞氣不得通為之奈何宋尚手持四神丹數粒雲醫謂不止更服此予曰若服此定斃後無悔渠求治予適有五苓散一兩許分三服用連䰅蔥一莖茴香一撮鹽一錢水一盞半煎至七分令接續三服中夜下小便如黒汁者一二升腰下寛得睡翌日診之脈已平安矣續用碙砂丸與之數日瘥 婁全善治謝人妻小腹疼痛小便不通先艾灸三隂交以茴香丁香青皮梹榔桂茱茰𤣥胡索山查枳實又倍用黃蘗煎服愈
心疝 心脈微滑為心疝 心脈搏滑急為心疝 帝曰診得心脈而急此為何病岐伯曰病名心疝小腹當有形也心為牡蔵小腸為之使故曰少腹當有形也木香散 廣蔵煮散
疝 睪囊腫大如升如斗是也 丹溪雲下部氣不痛之方細思非痛斷房事與厚味不可用藥唯促其夀若蒼術神麴白芷山查川芎枳實半夏皆要藥人視其藥皆鄙賤之物已啟慢心又不能斷欲以愛䕶其根本非惟無益而反被其害者多矣且其藥宜隨時月寒熱更按君臣佐使加減大抵疝屬濕多 蒼術神麴白芷〈散水〉山查川芎枳實半夏南星有熱加山梔一兩堅硬加朴硝半兩秋冬加吳茱茰二錢半神麴糊丸 又方南星山查蒼術各二兩白芷半夏枳實神麴各一兩海藻昆布各半兩𤣥明粉吳茱茰各二錢為末酒糊丸又方治木腎不痛南星半夏黃蘗酒洗蒼術鹽炒枳實山
查白芷神麴炒滑石炒茱茰昆布酒糊丸空心鹽湯下治脹用香附子不拘多少為末毎用酒一盞海藻
一錢煎至半盞先撈海藻細嚼用所煎酒調末二錢服楮葉雄者曬乾為末酒糊丸空心鹽酒下〈無實者為雄〉
潔古海蛤丸 氣痛者易治荔核散三層茴香丸宣胞丸地黃膏子丸安息香丸念珠丸隨宜選用 隂囊腫脹大小便不通宜三白散 偏墜初生用穿山甲茴香二味為末酒調下乾物壓之外用牡蠣煅良薑各等分為細末津唾調敷大者一邉須臾如火熱痛即安丹溪治一人因飲酒後飲水與水果偏腎大時作蛙聲或作痛炒枳實一兩茴香鹽炒梔子炒各三錢研煎下保和丸 一人膀胱氣下墜如蛙聲臭橘子核炒十枚桃仁二十枚蘿蔔自然汁研下保和丸 一人左腎核腫痛此飲食中濕墜下成熱以橘核五枚桃仁七枚細研順流水一盞煎沸熱下保和丸 木腎以枇杷葉野紫蘇葉蒼耳葉水晶葡萄葉濃煎湯熏洗 雄黃一兩研礬二兩生甘草半兩水五升煎洗 荊芥穗一兩朴硝二兩為麤末蘿蔔蔥同煎湯淋洗 大黃末醋和塗之乾即易 馬鞭草搗塗 蔓菁根搗傅 經雲陽明司天燥淫所勝丈夫疝婦人小腹痛又雲陽明之勝外發疝是燥邪攻肝氣虛而然治法當補肝瀉燥金也 又雲厥隂所謂疝婦人少腹腫者厥隂者辰也三月陽中之隂邪在中故曰疝少腹腫也所謂癃疝膚脹者曰隂亦盛而脈脹不通故曰癃疝也 三陽為病發寒熱下為癰腫及為痿厥腨㾓其傳為疝東垣曰隂陽別論雲三陽為病發寒熱下為壅腫及為痿厥腨㾓其𫝊為索澤又𫝊為疝夫熱在外寒在內則累垂此九夏之氣也寒在外熱在內則卵縮此三冬之氣也足太陽膀胱之脈逆上迎手太陽小腸之脈下行至足厥隂肝之脈不得伸其任脈並厥隂之脈逆則如巨川之水致陽氣下墜是風寒濕熱下出囊中致兩睪腫大謂之曰疝太甚則為足厥隂之脈與大腸膀胱寒水之脈同至前隂之末傷寒家説足厥隂肝經為病煩滿囊縮急下之宜大承氣湯以瀉大熱靈樞經雲足厥隂肝經筋中為寒則筋攣卵縮為大寒前説囊縮為大熱此説為大寒此説囊縮垂睪下引疝腳氣為大寒風濕盛下垂為寒與上二説不同何也曰以平康不病人論之夏暑大熱囊卵累垂冬天大寒急縮收上與前三説又不同何也是相乖耶不相乖耶答曰傷寒家囊卵縮大熱在內宜承氣湯急下之與經筋説囊卵縮大寒在外亦是熱在內與傷寒家同故再引平康人以證之冬天陽氣在內隂氣在外人亦應之故寒在外則皮急皮急則囊縮夏月隂氣在內陽氣在外人亦應之故熱在外則皮緩皮緩則囊垂此疝之象也三説雖殊其理一也用藥者宜詳審之已上三論各有所主兼此考訂則脈證隂陽寒熱虛實之辨判然矣 內經刺灸疝有四法 其一鈹石取睪囊中水液經雲腰腎者身之大關節也肢脛者人之管以趨翔也莖垂者身中之機隂精之候津液之道也故飲食不節喜怒不時津液內溢乃下流於睪血道不通日久不休俛仰不便趨翔不能此病榮然有水不上不下鈹石所取形不可匿常不得蔽命曰去𤓰其法今世人亦多能之睪丸囊大如斗者中蔵穢液必有數升信知此出古法也其二取肝經雲足厥隂之脈是動則病丈夫疝婦人小腹腫是也是於足厥隂肝經視盛虛熱寒陷下而施補瀉留疾與灸也 其三取肝之絡經雲足厥隂之別名曰蠡溝去內踝五寸別走少陽其別者徑脛上睪結於莖其病氣逆則睪腫卒疝取之所別是也是於內踝上五寸貼脛骨後近肉處蠡溝取之也 其四取足陽明筋經雲足陽明之筋聚於隂器上腹其病轉筋髀前腫㿉疝腹筋急治在燔針劫刺以知為數以痛為輸是也是於轉筋痛處用火針刺之也
狐疝 臥則入腹立則出腹偏入囊中者是也 仲景方隂狐疝氣有大小時時上下者蜘蛛散主之 內經刺灸狐疝但取足厥隂一經經雲肝足厥隂之脈所生病者狐疝是也隨其經盛虛寒熱陷下取之也 耳後陷者腎下腎下則腰尻痛不可俛仰為狐疝
通治 不問何證皆可用生料五積散毎服一兩入鹽炒吳茱萸茴香各一錢生薑三片蔥白五寸煎空心熱服 服藥未效大痛攻刺不已隂縮手足厥冷宜香附子仍炒鹽乗熱用絹裹熨臍下若大小腑不甚通者五苓散加桂下青木香丸 初發或頭疼身熱或憎寒肚熱並宜參蘇飲加木香有逆上攻心下不覺痛而見心疼者宜以生韭搗取自然汁和五苓散為丸茴香湯下有腎氣纔動心氣亦發上下俱疼者宜異攻散吞茱茰內消丸或且専治下下痛定則上痛定矣 神方治疝氣上衝如有物築塞心胸欲死手足冷者二三服除根硫黃火中鎔化即投水中去毒研細荔核切片炒黃陳皮各等分右為末飯丸桐子大毎服十四五丸溫酒下其疼立止患人自覺疼甚不能支持止與六丸不可多也 食積與瘀血作痛者導積行血則愈〈於傷食畜血二門求之〉
診 寸口𦂳為寒疝則衛氣不行氣不行則惡寒𦂳則不飲食 寸口遲緩遲為寒緩為氣氣寒相轉絞而痛 沉𦂳豁大為虛 急皆疝視在何部而知其蔵心脈微滑為心疝肝脈滑為疝腎脈滑為癃㿉大急沉為腎疝肝脈大急沉為肝疝心脈搏急為心疝肺脈沉搏為肺疝脾脈𦂳為脾疝 寸而𦂳𦂳相為寒疝 跌陽虛遲為寒疝 肝脈滑甚為疝腎肝滑甚為癃㿉〈東垣曰夫滑脈關以上見者為大熱蓋陽與陽併也故大熱滑脈尺部見為大寒生㿗疝滑脈者命門包絡之名也為丙丙丁熱火併於下蓋丙丁不勝子癸從寒水之化也故生疝〉
交腸
交腸之病大小便易位而出或因醉飽或因大怒遂致蔵氣乖亂不循常道法當宣吐以開提其氣使䦨門清利得司泌別之職則愈矣宜五苓散調氣散各一錢加阿膠末一錢湯調服或研黃連阿膠丸為末加木香少許再以煎藥送下 丹溪治馬希聖年五十餘性嗜酒常痛飲不醉糟粕出前竅便溺出後竅六脈皆沉澀與四物湯加海金沙木香㯽榔木通桃仁服而愈此人酒多氣肆酒升而不降陽極虛酒濕積久生熱煎熬血乾隂亦大虛隂陽偏虛皆可補接此人中年後隂陽俱虛時暫可活者以其形實酒中穀氣尚在三月後其人必死後果然
腸鳴
內經腸鳴有五 一曰脾虛經雲脾虛則腹滿腸鳴飱泄食不化取其經太隂陽明少隂血者是也 二曰中氣不足經雲中氣不足腸為之苦鳴補足外踝下留之五分申脈穴也 三曰邪在大腸經雲腸中雷鳴氣上衝胸邪在大腸刺肓之原巨虛上亷三里是也 四曰土鬱經雲土鬱之發腸鳴而為數後是也 五曰熱勝經雲少隂在泉熱淫所勝病腹中腸鳴氣上衝胸治以醎寒是也 東垣雲如胃寒泄瀉腸鳴於升陽除濕湯加益智仁五分半夏五分生薑棗子和煎 丹溪雲腹中水鳴乃火擊動其水也二陳湯加芩連梔子 腹中鳴者病本於胃也 婁全善雲腸鳴多屬脾胃虛一男子腸鳴食少臍下有塊耕動若得下氣多乃已已則復鳴醫用疎氣藥與服半年不效予用參術為君甘草連芩枳乾薑為臣一貼腸鳴止食進又毎服吞厚朴紅豆丸其氣耕亦平經雲脾胃虛則腸鳴腹滿又雲中氣不足腸為之苦鳴此之謂也 肺移寒於腎為湧水湧水者按之腹不堅水氣客於大腸疾行則鳴濯濯如囊裹水漿之聲也河間葶藶丸主之
脫肛
難經雲虛實出焉出者為虛入者為實肛門之脫非虛而何哉蓋實則溫溫則內氣充而有所蓄虛則寒寒則內氣餒而不能收況大腸有厚薄與肺為表裏肺蔵藴熱則閉虛則脫本草有雲補可以去弱澀可以去脫若脫甚者既補之又兼澀之設不澀於內亦須澀於外古方用五倍子末托而上之一次未收至五七次必收而不復脫矣久痢婦人小兒老人有此疾者産育及久痢用力過多小兒氣血未壯老人氣血已衰故肛易於出不得約束禁固也肛門為大腸之候大腸受熱受寒皆能脫出當審其因證寒者以香附子荊芥等分煎湯洗之熱者以五倍子朴硝煎湯洗之亦用木賊燒灰不令煙盡入麝香少許大便了貼少許或以五倍子末攤紙上貼肛緩緩揉入有腸頭作癢即腹中有蟲丈夫因酒色過度大腸者傳導之官腎者作強之官蓋腎虛而洩母氣肺因以虛大腸氣無所主故自脫肛治法實元氣去藴熱之劑外用前藥洗之醫治無不愈矣 大腸熱甚與腸風者涼血清腸散 瀉痢後大腸氣虛肛門脫出不腫不痛屬氣血虛宜補氣血為主赤腫有痛宜涼血袪風為主補氣血八珍湯十全散涼血生芐赤芍槐花槐角黃括蔞雞冠花疎風防風羌活荊芥 久瀉痢者補養脾胃宜參術實脾湯 用力過多者十全大補湯參術芎歸湯訶子人參湯內加升提藥 大腸虛而挾熱脫肛紅腫宜縮砂湯槐花散薄荷散 大腸虛而挾寒脫肛不紅腫宜蝟皮散香荊散 日久不愈常宜服收腸養血和氣湯 澀脫龍骨散澀腸散 外治陽證蟠龍散 隂證伏龍肝散 五倍子末煎湯加白礬洗 五倍荊芥小便濃煎洗 荊芥龍腦薄荷朴硝煎湯洗 皂角搥碎煎湯浸 生括蔞搗汁浸 蔥湯洗軟芭蕉葉托上 生鉄三斤水一斗煮取五升出鉄以汁洗內服磁石散 鼈頭燒灰塗
穀道癢痛
穀道癢多因濕熱生蟲欲成痔瘻宜以雄黃入艾綿燒煙熏之並納蜣蜋丸 蜣蜋丸治肛門癢或出膿血有蟲傍生孔竅內用蜣蜋七枚五月五日收去翅足炙為末新牛糞半兩肥羊肉一兩炒令香右共如膏丸如蓮子大炙令熱以新綿薄裹納下部中半日少喫飯即大便中蟲出三五度永瘥 治穀道䘌赤腫或癢或痛用杏仁搗作膏傅之或炒令黃以綿蘸塗穀道中 外臺治下部蟲齧杵桃葉一斛蒸之令極熱內小口器中以下部榻上坐蟲立死 治肛門腫痛用木鼈子去殻取肉四五枚研如泥安新瓦器或木盆以沸湯衝動洗了另用少許塗患處
診 䘌蝕隂脫其脈虛小者生𦂳急者死
痔
巢氏病源有五痔之論雲肛邉生䑕乳出在外時時出膿血者牡痔也肛邉腫生瘡而出血者牝痔也肛邉生瘡癢而復痛出血者脈痔也肛邉腫核痛發寒熱而血出者腸痔也因便而清血隨出者血痔也又有酒痔肛邉生瘡亦有血出又有氣痔大便難而血出肛亦出外良久不肯入諸痔皆由傷風房室不慎醉飽合隂陽致勞損血氣而經脈流溢滲漏腸間衝發下部久不瘥變為瘻也聖濟總録敘痔之形狀謂由五府之所𫝊大腸之所受可謂得其始末矣若內經所謂因而飽食筋脈橫解腸澼為痔又謂少隂之復為痔註又以小腸有熱則戶外為痔又謂督脈生病癃痔蓋督脈自㑹隂合簒間繞簒後別繞臀是督脈者與衝任本一脈初與陽明合筋㑹於隂器故屬於腎而為作強者也由是或因醉飽入房精氣脫舍其脈空虛酒毒之熱乗之流著是脈或因婬極而強忍精不泄或以藥固其精停積於脈流注簒間從其所過大腸肛門之分以作痔也與靈樞所謂膀胱足太陽之脈及筋皆抵腰中入絡腎其支者貫臀故主筋生病者為痔亦與督脈病痔之理同也自此推之足厥隂之筋脈環前後二隂寧不為痔乎毎見患䑕痔者其發則色青痛甚豈非因肝苦急苦痛甚故本色見耶方論有謂五痔潰皆血膿者獨為熱甚血腐者言也至若潰出黃水者則為濕熱矣更宜於東垣方論求之 東垣治濕熱風燥四氣 內經曰因而飽食筋脈橫解腸澼為痔夫大腸庚也主津本性燥清肅殺之氣本位主收其所司行津液以從足陽明中州戊土之化若旺則能生化萬物而衰亦能殞殺萬物故曰萬物生於土而歸於土也然手足之陽明同司其化焉既在西方本位為之害蜚司殺之府因飽食行房忍泄前隂之氣歸於大腸以致木乗火勢而侮燥金以火就燥則大便閉而痔漏作矣其疾甚者當以苦寒瀉火以辛溫和血潤燥疎風止痛是其治也以秦艽當歸梢和血潤燥以桃仁潤血以皂角仁除風燥以地榆破血止血以枳實之苦寒補腎以下泄胃實以澤瀉之淡滲使氣歸於前隂以補清燥受胃之濕邪也白朮之苦甘以苦補燥氣之不足其甘味以瀉火而益元氣也故曰甘寒瀉火乃假枳實之寒也古人用藥為下焦如瀆又曰在下者引而竭之多為大便秘澀以大黃推去之其津血益不足以當歸和血及油潤之劑大便自然耎利矣宜作剉湯以與之是下焦有熱以急治之之法也以地榆惡人而壊胃故宿食消盡空心作丸服之曰蓁艽白朮丸又雲痔瘡若破謂之痔漏大便秘澀必作大痛此由
風熱乗食飽不通氣逼大腸而作也受病者燥氣也為病者胃熱也胃刑大腸則化燥火以乗燥熱之實勝風附熱而來是濕熱風燥四氣相合故大腸頭成塊者濕也作大痛者風也大便燥結者主病兼受火邪熱也當去此四者其西方肺主諸氣其體收下亦助病為邪須當以破氣藥兼之治法全矣不可作丸以剉湯與之效如神速蓁艽蒼術湯主之 痔漏經年因而飽食筋脈橫解腸澼為痔治法當補北方瀉中央宜紅花桃仁湯痔漏大便結燥疼痛秦艽當歸湯 痔漏大便硬努
出大腸頭下血苦痛不能忍當歸郁李仁湯 痔漏成塊下垂不任其癢秦艽羌活湯 脈訣雲積氣生於脾蔵傍大腸疼痛陣難當漸交稍瀉三焦火莫漫多方立紀綱七聖丸主之 痔漏毎日大便時發疼痛如無疼痛者非痔漏也秦艽防風湯主之 丹溪専一涼血為主 人參黃連生地涼血當歸川芎和血槐角涼生血條芩涼大腸枳殻寛腸升麻提起右煎湯服之外以澀藥蘆甘石童便煅牡蠣粉龍骨海蛤蜜陀僧之類敷之 薛新甫雲初起焮痛便秘或小便不利者宜清熱涼血潤燥疎風若氣血虛而寒涼傷損者調養脾胃滋補隂精若破而久不愈多成痔漏有穿臀穿隂穿腸者宜養元氣補隂精為主大便秘澀或作痛者潤燥除濕肛門下墜或作痛者瀉火除濕下墜腫痛或作癢者袪風勝濕腫痛小便澀滯者清肝導濕若有患痔而兼疝患疝而兼下疳皆屬肝腎不足之變症但用地黃丸益氣湯以滋化源為善若専服寒涼治火者無不致禍 牡痔乳香散豬蹄灰丸 牝痔㯽榔散榼藤散麝香散 酒痔赤小豆散乾葛湯 氣痔橘皮湯威靈仙丸熏熨方 血痔地榆散椿皮丸豬臓丸 腸痔皂角煎丸鼈甲丸 脈痔刺〈闕〉皮丸桑木耳散 痛甚秦艽當歸湯七聖丸能消丸地榆散試蟲散龍腦散白聖散黒玉丹或用荔枝草煎湯入朴硝洗之效 癢甚秦艽羌活湯外用槐白皮濃煎汁安盆中坐熏之冷即再暖良久欲大便當蟲出或用水銀棗膏各二兩研勻揑如𬃷形薄綿裹納之明日蟲出若痛者加粉草三大分作丸或用威靈仙枳殻〈麩炒〉各一兩為麤末熬水熏洗冷即再暖臨臥避風洗三次挹乾貼蒲黃散或用艾入雄黃末燒煙熏之 下血不止芎歸丸黑丸子臭樗皮散二礬丸苦楝丸槐角地榆湯槐角枳殻湯外敷血竭末 氣滯發痔荊枳湯血瘀作痛逐瘀血湯 血痔久痔潔古用黑地黃丸主之雲治痔之聖藥也 運氣治法皆屬寒經雲太陽之勝痔瘧發治以苦熱是也則痔固有寒者矣本事四方用桂附乃其治乎 熏痔方用無花果葉煮水熏少時再洗 又法燒新磚以醋沃坐熏良 洗藥方治畨花痔用荊芥防風朴硝煎湯洗之次用木鼈子五倍子研細調傅如肛門腫熱再以朴硝末水調淋之良 又方無花果葉七片五倍二錢皮硝二錢水一碗煎八分砂鍋內乗熱熏洗 敷藥雞內金蒲黃血竭各等分為末濕則乾摻乾則油調敷 義方茄蒂何首烏文蛤酥炙各等分蜜薑汁雞子清攪勻調傅 膏藥杏仁去皮五錢萆麻子去殻七錢乳香二錢沒藥四錢血竭六錢片腦一錢銅緑二錢瀝青三錢松香二兩穿山甲灰炒研末二錢人乳一酒鍾先將萆麻杏仁搗如泥次入松香搗爛次第入諸藥量入人乳搗令軟硬得所再搗五六百下收磁器中封固臨時以手撚如錢攤厚紙或帛上㧞腐去膿生新肉李防禦専科治痔九方朝貴用之屢效蓋其用藥簡要有次第製造有法無苦楚而收效甚速凡痔出外或番若蓮花復便血疼痛不可坐臥甚者用下藥早上藥一次午一次晚又一次至夜看痔頭出黃水膏如泉當夜不可再上藥且令黃水出盡次日看痔消縮一半若更上藥一二日為好若年高人應外腎牽引疼痛可用人以火烘熱手於大小便間熨之其痛自定黃水未盡可再傅一日藥仍須勤用曉外科人早晚看照黃水流至盡是病根已去也水澄膏係䕶肉藥鬱金白芨二味各等分細末候痔出側臥以鹽湯洗浄拭用新水和蜜盞內調勻卻入藥末同敷在穀道四向好肉上留痔頭在外用紙蓋藥仍用筆蘸溫水塗紙令常潤澤卻用下枯藥好白礬四兩通明生砒二錢半重硃砂一錢生研如粉細三味先用砒末安建盞中次用白礬末蓋之用火煅令煙斷其砒盡從煙去止是借砒氣在白礬中將枯礬取出為細末先看痔頭大小多寡將礬末抄上掌中加硃砂少許二味以津唾調勻得所用箆子調塗痔頭上周遭令徧日三上須仔細詳看痔頭顔色慾其轉焦黑乃取落之漸至夜自有黃水膏出以多為好方是惡毒水切勿他疑中夜再上藥一次來日依舊上三次有小疼不妨如換藥用新瓦器盛新水或溫水在痔邉以筆輕手刷洗舊藥卻上新藥仍用前䕶藥老弱人用藥要全無疼痛只増加硃砂末於礬末內自然力慢不可住藥但可少徧數直候痔頭焦枯方可住也次用荊芥湯洗以荊芥煎湯入瓦器時洗之潤腸丸用大黃煨浄製枳殻當歸各等分蜜丸毎服二三十丸白湯下以防肛門急燥欲大便出無澀痛而已又龍石散用龍骨煅出火毒軟石膏煅出火毒白芷黃丹作末摻瘡口又導赤散用生地黃木通黃芩等分煎以防小便赤澀又雙金散用黃連鬱金等分為末用蜜水調敷痔頭有小痛即敷之若得腦子末傅尤佳又痔頭收斂即可服十宣散以生氣血又國老湯生甘草治痔本藥也煎水熏洗生肌解石毒瘡極癢亦主之共九方周先生枯痔法明礬赤石脂五錢辰砂痛加一錢黃丹右為末先用鬱金末䕶肛門如無鬱金用薑黃末代之調塗四圍好肉如不就加菉豆粉打合卻將枯藥傅上如肛門疼急濃煎甘草湯放溫拂四圍肛門上就與寛腸藥槐花大黃枳殻木通連翹瞿麥當歸右半酒半水煎枯藥早晨上一次日午一次洗去舊藥申時又洗去又上一次如要急安至夜半子時又洗上一次至次日且看痔頭淡淡黑色兩三日如烏梅四五日內用竹箆子輕輕敲打痔頭見如石堅至七八日便住更不須上枯藥且待自然如蘿蔔根乃脫去也洗用甘草荊芥槐花洗去舊藥方上新藥 凡醫痔之法且如明日要下手今日先與此藥所以寛大腸使大便軟滑不與痔相礙且不泄瀉痔頭未脫落者須要日日與之以大黃一兩煨枳殻炒當歸酒洗一兩同為細末丸如桐子大好酒吞下 治枯痔頭慮生他症凡用枯藥或觸壊腎根或水道赤濇痛與此方大黃木通生地各一兩滑石瞿麥各半兩同為細末毎用四錢煎服 催痔方如枯盡未脫落以此催之好磁石一錢白殭蠶生川烏五分同為細末冷水調傅上立脫 凡用枯藥去盡乳頭恐留痔硬頭損破肛門四圍成瘡用此藥龍骨一錢石膏一錢沒藥五分膩粉五分同研十分細先以荊芥湯洗次摻之切忌毒物生薑 痔脫後用甘草湯豆豉湯洗再用荊芥五倍子煎水洗便不生膿 治痔脫後肉癢方用大粉草濃煎湯洗 收腸方凡用枯藥脫下乳頭隨即與此以收其腸此方補氣兼收膿去血生肉令痕壯人參當歸各一兩川芎甘草白芷防風厚朴桔梗桂枝黃茋右細末半酒半水煎如惡酒者酒少水多煎之夏月減桂朴加芩檗治痔切勿用生砒毒氣入腹反至奄忽忌喫生冷硬物冷菜之類及酒濕麫五辣辛熱大料物及乾薑之類犯之無效
灸法大蒜十片頭垢揑成餅子先安頭垢餅於痔頭上外安蒜片以艾灸之 唐峽州王文顯充西路安撫司判官乗騾入駱谷有痔疾因此大作其狀如胡𤓰貫於腸頭熱如溏灰火至驛僵仆主驛吏雲此病予曽患來須灸即瘥用栁枝濃煎湯先洗痔便以艾炷其上連灸三五壯忽覺一道熱氣入腸中因轉瀉鮮血穢物一時出至痛楚瀉後遂失胡𤓰所在登騾馳去 秘𫝊痔漏隔礬灸法皂礬一斤用新瓦一片兩頭用泥作一壩先用香油刷瓦上焙乾卻以皂礬置瓦上煅枯去砂為末穿山甲一錢入紫鑵內煅存性為末木鼈子亦如前法煅過取末二錢五分乳香沒藥各一錢五分另研右件和勻冷水調量瘡大小作餅子貼瘡上用艾炷灸三四壯灸畢就用熏洗藥先熏後洗日六度三五日後如前法再灸以瘥為度 熏洗方皂礬如前製過約手規二把知母末一兩貝母末一兩蔥七莖先用水同蔥煎三四沸傾入瓶內再入煎藥令患者坐瓶口上熏之待水溫傾一半洗患處留一半俟再灸復熱熏洗以瘥為度
證治準繩卷十四
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷十五
明 王肯堂 撰
準繩
七竅門
目
經雲瞳子黒眼法於隂白眼赤脈法於陽故隂陽合轉而精明此則眼具隂陽也 又曰五藏六府之精氣皆上注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黒眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精為約束裹擷筋骨氣血之精而與脈並為系上屬於腦後出於項中此則眼具五藏六府也後世五輪八廓之説葢本諸此 藏府主目有二 一曰肝經雲東方青色入通於肝開竅於目藏精於肝又雲人臥血歸於肝肝受血而能視又雲肝氣通於目肝和則目能辨五色矣 二曰心經雲心合脈諸脈者皆屬於目是已至東垣又推之而及於脾如下文所云 東垣曰五藏生成篇雲諸脈者皆屬於目目得血而能視針經九卷大惑論雲心事煩冗飲食失節勞役過度故脾胃虛弱心火太盛則百脈沸騰血脈逆行邪害孔竅天明而日月不明也夫五藏六府之精氣皆稟受於脾土而上貫於目脾者諸隂之首也目者血氣之宗也故脾虛則五藏之精氣皆失所司不能歸明於目矣心者君火也主人之神宜靜而安相火代行其令相火者包絡也主百脈皆榮於目既勞役運動勢乃妄行及因邪氣所並而損其血脈故諸病生焉凡醫者不理脾胃及養血安神治標不治本不明正理也 陽主散陽虛則眼楞急而為倒睫拳毛 隂主斂隂虛不斂則瞳子散大而為目昏眼花靈樞顛狂篇雲目眥外決於面者為鋭眥在內近鼻
者為內眥上為外眥下為內眥 論疾診尺篇雲診脈痛赤脈從上下者太陽病從下上者陽明病從外走內者少陽病太陽病宜溫之散之陽明病宜下之寒之少陽病宜和之 保命集雲眼之為病在府則為表當除風散熱在藏則為裏當養血安神暴發者為表而易療久病者為裏而難治除風散熱者㵼青丸主之養血安神者定志丸主之婦人熟地黃丸主之或有肥體氣盛風熱上行目昏澀槐子散主之此由胸中濁氣上行也重則為痰厥亦能損目常使胸中氣清自無此病也又有因目疾服涼藥多則損氣者久之眼漸昏弱乍明乍暗不能視物此則失血之驗也熟乾地黃丸宣風散定志丸相須養之或有視物不明見黒花者此之謂腎氣弱也當補腎水駐景丸是也或有暴失明者謂眼居諸陽交之會也而隂反閉之此風邪內滿當有不測之病也子和曰聖人雖言目得血而能視然血亦有太過不
及也太過則目壅塞而發痛不及則目耗竭而失明故年少之人多太過年老之人多不及但年少之人則無不及年老之人其間猶有太過者不可不察也夫目之內眥太陽經之所起血多氣少目之鋭眥少陽經也血少氣多目之上綱太陽經也亦血多氣少目之下綱陽明經也血氣俱多然陽明經起於目兩旁交頞之中與太陽少陽俱㑹於目惟足厥隂經於目系而已故血太過者太陽陽明之實也血不及者厥隂之虛也故出血者宜太陽陽明葢此二經血多故也少陽一經不宜出血血少故也刺太陽陽明出血則目愈明刺少陽出血則目愈昏要知無使太過不及以養血脈而已凡血之為物太過則濫太少則枯人熱則血行疾而多寒則血行遲而少此常理也目者肝之外𠉀也肝主目在五行屬木雖木之為物太茂則蔽密太衰則枯瘁矣夫目之五輪乃五藏六府之精華宗脈之所聚其白人屬肺金肉輪屬脾土赤脈屬心火黒水神光屬腎水兼屬肝木此世俗皆知之矣及有目疾則不知病之理豈知目不因火則不病何以言之白輪變赤火乘肺也肉輪赤腫火乘脾也黒水神光被翳火乘肝與腎也赤脈貫目火自甚也能治火者一句可了故內經曰熱勝則腫凡目暴赤腫起差明癮澀淚出不止暴寒目瞞皆太熱之所為也治火之法在藥則鹹寒吐之下之在針則神廷上星頂㑹前𩕄百㑹血之翳者可使立退痛者可使立己昧者可使立明腫者可使立消惟小兒不可刺𩕄㑹為肉分淺薄恐傷其骨然小兒水在上火在下故目明老人火在上水不足故目昏內經曰血實者宜決之又經曰虛者補之實者㵼之如雀目不能夜視及內障暴怒大憂之所致也皆肝主目血少禁出血止宜補肝養腎至於暴赤腫痛皆宜以䤵針刺前五穴出血而已次調鹽油以塗髮根甚者雖至於再雖至於三可也量其病勢以平為期 按此謂目疾出血最急於初起熱痛𭧂發或久病鬱甚非三稜針宣泄不可然年髙之人及久病虛損並氣鬱者宜從毫針補㵼之則可故知子和亦大畧言耳於少陽一經不宜出血無使太過不及以養血脈而已斯意可見 五輪金之精騰結而為氣輪木之精騰結而為風輪火之精騰結而為血輪土之精騰結而為肉輪水之精騰結而為水輪氣輪者目之白晴是也內應於肺西方庚辛申酉之金肺主氣故曰氣輪金為五行之至堅故白珠獨堅於四輪肺為華葢部位至髙主氣之升降少有怫鬱諸病生焉血隨氣行氣若怫鬱則火勝而血滯火勝而血滯則病變不測火尅金金在木外故氣輪先赤金尅木而後病及風輪也金白尚白故白澤者順也風輪者白內青睛是也內應於肝東方甲乙寅夘厥隂風木故曰風輪目竅肝肝在時為春春生萬物色滿宇宙惟目能鑒故屬竅於肝也此輪清脆內包膏汁有涵養瞳神之功其色青故青瑩者順也世人多黃濁者乃濕熱之害唯小兒之色最正至長食味則泄其氣而色亦易矣血輪者目兩角大小眥是也內應於心南方丙丁己午火心主血故曰血輪夫火在目為神光火衰則有昏瞑之患火炎則有焚燥之殃雖有兩心而無正輪心君主也通於大眥故大眥赤者實火也心包絡為小心小心相火也代君行令通於小眥故小眥赤者虛火也若君主拱黙則相火自然清寧矣火色赤唯紅活為順也肉輪者兩睥是也中央戊巳辰戌丑未之土脾主肉故曰肉輪脾有兩葉運動磨化水穀外亦兩睥動靜相應開則萬用如陽動之發生閉則萬寂如隂靜之收歛土藏萬物而主靜故睥合則萬有寂然而思睡此藏納歸靜之應也土為五行之主故四輪亦為睥所包涵其色黃得血而潤故黃澤為順也華元化雲目形類丸瞳神居中而前如日月之麗東南而晦西北也內有大絡六謂心肺脾肝腎命門各主其一中絡八謂膽胃大小腸三焦膀胱各主其一外有旁支細絡莫知其數皆懸貫於腦下連藏府通暢血氣往來以滋於目故凡病發則有形色絲絡顯見而可驗內之何藏府受病也外有二竅以通其氣內有諸液出而為淚有神膏神水神光真氣真血真精此皆滋目之源液也神膏者目內包涵膏液如破則黒稠水出是也此膏由膽中滲潤精汁積而成者能涵養瞳神衰則有損神水者由三焦而發源先天真一之氣所化在目之內雖不可見然使觸物損破則見黒膏之外有似稠痰者是也在目之外則目上潤澤之水是也水衰則有火勝燥暴之患水竭則有目輪大小之疾耗澀則有昏眇之危虧者多盈者少是以世無全精之目神光者謂目自見之精華也夫神光發於心原於膽火之用事神之在人也大矣在足能行在手能握在舌能言在鼻能嗅在耳能聽在目能視神舍心故發於心焉真血者即肝中升運滋目經絡之血也此血非比肌肉間易行之血因其脈絡深髙難得故謂之真也真氣者葢目之經絡中徃來生用之氣乃先天真一發生之元陽也大宜和暢少有鬱滯諸病生焉真精者乃先後天元氣所化精汁起於腎施於膽而後及瞳神也凡此數者一有所損目則病矣大㮣目圓而長外有堅殼數重中有清脆內包黒稠神膏一函膏外則白稠神水水以滋膏水外則皆血血以滋水膏中一㸃黒瑩是腎膽所聚之精華唯此一㸃燭照鑒視空闊無窮者是曰水輪內應於腎北方壬癸亥子水也 妙在三膽汁腎氣心神也五輪之中四輪不鑒唯瞳神乃照物者風輪則有包衞涵養之功風輪有損瞳神不久留矣或曰瞳神水也氣也血也膏也曰非也非血非氣非水非膏乃先天之氣所生後天之氣所成隂陽之妙藴水火之精華血養水水養膏膏䕶瞳神氣為運用神則維持喻以日月理實同之而午前則小午後則大亦隨天地隂陽之運用也大抵目竅於肝主於腎用於心運於肺藏於脾有大有小有圓有長亦由稟受之異男子右目不如左目精華女子左目不如右目光明此各得其隂陽氣分之主也然聰愚佞直柔弱壽夭亦能驗目而知之神哉豈非人身之至寳乎八廓應乎八卦脈絡經緯於腦貫通藏府逹血氣往
來以滋於目廓猶城郭然各有門路往來而匡廓衛禦之意也乾居西北絡通大腸之府藏屬肺肺與大腸相為隂陽上運清純下輸糟粕為傳送之官故曰傳道廓坎正北方絡通膀胱之府藏屬於腎腎與膀胱相為隂陽主水之化源以輸津液故曰津液廓艮位東北絡通上焦之府藏配命門命門與上焦相為隂陽會合諸隂分輸百脈故曰㑹隂廓震正東方絡通膽府藏屬於肝肝膽相為隂陽皆主清浄不受濁穢故曰清浄廓巽位東南絡通中焦之府藏配肝絡肝與中焦相為隂陽肝絡通血以滋養中焦分氣以化生故曰養化廓離正南方絡通小腸之府藏屬於心心與小腸相為藏府為諸陽受盛之胞故曰胞腸廓坤位西南絡通胃之府藏屬於脾脾胃相為藏府主納水穀以養生故曰水穀廓兌正西方絡通下焦之府藏配腎絡腎與下焦相為藏府闗主隂精化生之源故曰關泉廓藏府相配內經已有定法而三焦分配肝腎者此目之精法也葢目專竅於肝而主於腎故有二絡之分配焉左目屬陽陽道順行故廓之經位法象亦以順行右目屬隂隂道逆行故廓之經位法象亦以逆行察乎二目兩眥之分則昭然可見隂陽順逆之道矣 開導説夫目之有血為養目之源充和則發生長養之功全而目不病虧滯則病生矣猶物之有水為生物之澤時中則灌溉滋生之得宜而物秀旱澇則物壊矣皆一氣使之然也是故天之六氣不和則隂陽偏勝旱澇承之水之盈虧不一物之秀槁不齊雨暘失時而為物害也譬之山崩水湧滂沛妄行不循河道而流任其所之不得已而疏塞決隄以泄其溢使無淪溺昏墊之患人之六氣不和水火乖違滛亢承之血之旺衰不一氣之升降不齊榮衛失調而為人害也葢由隂虛火盛炎熾錯亂不遵經絡而來鬱滯不能通暢不得已而開澀導瘀以㵼其餘使無脹潰損珠之患與戰理同其所有六謂迎香內睥上星耳際左右太陽穴也內脾正隊之衝鋒也其功雖遲漸收而平順兩太陽擊其左右翼也其功次之上星穴絶其餉道也內迎香抵賊之巢穴也成功雖速乘險而征耳際繫其遊騎耳道逺功卑智者不取此實拯危之良術挫敵之要機與其閉門捕賊不若閉門逐之為良法也葢病淺而邪不勝正者固內治而邪自退矣倘或六陽炎熾不若開導通之縱使其虛雖有所傷以藥內治之功而補其所虧庶免瘀滯至極而有潰爛枯凸之患惜乎開導之法利害存焉有大功於目而人不知有隱禍於目而人亦不知其摧鋒挫鋭臨大敵而拯禍亂此其功之大也耗液傷膏弱光華而乏滋生此其禍之隱也唯能識證之輕重目之虛實而伐之無過不及之𡚁庶可為醫之良者 㸃服藥說病有內外治各不同內疾已成外證若無㸃之何益外有紅絲赤脈若初發乃微邪退後乃餘賊㸃亦可消服之猶愈內病始盛而不內治只泥外㸃者不唯徒㸃無功且有激發之患內病既成外病已見必須內外夾攻㸃服並行奈之何人有愚拗不同有喜服而畏㸃者有喜㸃而畏服者不知內疾既發非服不除外疾既成非㸃不退濬其流不若塞其源伐其枝不若斷其根湯止沸不如釜底抽薪此謂治本也內病既發不服而除者吾未之見也物汚須濯鏡垢須磨脂膏之釜不經洗滌烏能清浄此謂治標也若外障既成不㸃而去者吾亦未之見也若內障不服而㸃者徒激其火動其氣血反損無益服而㸃者亦然外障服而不㸃病初發浮嫩不定者亦退既已結成者服雖不發不長所結不除當內外夾攻方盡其妙 鈎割針烙説鈎者鈎起之謂割割去也針非砭針之針乃針撥瞳神之針烙即熨烙之烙此四者猶斬刈之刑剪戮兇頑之法也要在審鞫明而詳奪定然後加刑先滅巨魁次從惡則情真罪當而良善無侵濫之憂強暴無猖獗之患在治法乃開泄鬱滯滌除瘀積之術也要在證𠉀明而部分當始可施治先伐標病後去本病則氣和血寧而精膏無傷耗之患輪廓無悞損之失如鈎先須識定何處皮肉筋脈浮淺而手力亦隨病輕重行之如針先須識定內障證𠉀可針嵗月已足氣血寧定者方與之庶無差謬針後當照證內治其水或補或㵼各隨其證之所宜若只治其標不治其本則氣不定不久復為害矣割如在氣血肉三輪者可割而大眥一塊紅肉乃血之英心之華也若誤割之則目盲因神在而傷者死有割傷因而惹風及元虛之人犯燥濕盛者潰爛為漏為目枯凡障若掩及風輪之重厚者雖可割亦宜輕輕從旁淺淺披起及諸病如攀晴努肉鷄冠蜆肉魚子石榴赤脈虬筋內睥粘輪等證可割餘病及在風輪之淺者誤割之則珠破而目損烙能治殘風潰眩瘡爛濕熱久不愈者輕則不須烙而治自愈若紅障血分之病割去者必須用烙定否則不久復生在氣分之白者不須用烙凡針烙皆不可犯及烏珠不惟珠破亦且甚痛雖有惡障厚者鈎割亦宜輕輕淺淺披去外邊其內邊障底只㸃藥緩伐久自濳消若割風毒流毒瘀血等證當以活法審視不可拘於一定針瞳神反背又與內障之針不同在心融手考輕重得宜須口傳親見非筆下之可形容大抵鈎割針烙之治功效最速唯有撥亂反正乃乘險救危要在心小而膽大證的而部當必兼內治方盡其術 目痛有二一謂目眥白眼痛一謂目珠黒眼痛葢目眥白眼疼屬陽故晝則疼甚㸃苦寒藥則效經所謂白眼赤脈法於陽故也目珠黒眼疼屬隂故夜則疼甚㸃苦寒則反劇經所謂瞳子黒眼法於隂故也 婁全善雲夏枯草治目珠疼至夜則疼甚者神效或用苦寒藥㸃眼上反疼甚者亦神效葢目珠者連目本目本又名目系屬厥隂之經也夜甚及用苦寒㸃之反甚者夜與寒亦隂故也丹溪雲夏枯草有補養厥隂血脈之功其草三四月開花遇夏至隂生則枯葢稟純陽之氣也故治厥隂目疼如神者以陽治隂也予周師目珠疼及連眉稜骨痛及頭半邊腫痛遇夜則作用黃連膏子㸃上則反大疼諸藥不效灸厥隂少陽則疼隨止半月又作又灸又止者月餘遂以夏枯草二兩香附二兩甘草四錢同為細末每服一錢五分用茶清調服下咽則疼減大半至四五日良愈又一男子年六十嵗亦目珠連眉稜骨痛夜甚用苦寒劑㸃亦甚與前證皆同但有白翳二㸃在黒目及外眥與翳藥皆不效亦以此藥間東垣選奇湯又加四物黃連煎服並灸厥隂少陽而安倪仲賢論七情五賊勞役飢飽之病雲隂陽應象大論曰天有四時以生長收藏以生寒暑燥濕風寒暑燥濕風之發耶發而皆宜時則萬物俱生寒暑燥濕風之發耶發而皆不宜時則萬物俱死故曰生於四時死於四時又曰人之五藏化為五氣以生喜怒憂悲恐喜怒憂悲恐之發耶發而皆中節則九竅俱生喜怒憂悲恐之發耶發而皆不中節則九竅俱死故曰生於五藏死於五藏目竅之一也光明視見納山川之大及毫芒之細悉雲霄之髙盡泉沙之深至於鑒無窮為有窮而有窮又不能為窮反而聚之則乍張乍斂乍動乍靜為一一㸃之微者豈力為強致而能此乎是皆生生自然之道也或因七情內傷五賊外攘飢飽不節勞役異常足陽明胃之脈足太隂脾之脈為戊巳二土生生之源也七情五賊總傷二脈飢飽傷胃勞役傷脾戊巳既病則生生自然之體不能為生生自然之用故致其病曰七情五賊勞役飢飽之病其病紅赤睛珠痛痛如刺刺應太陽眼睫無力常欲埀閉不敢久視久視則酸疼生翳皆成陷下所陷者或圓或方或長或短或如㸃或如縷或如錐或如鑿有印此者柴胡復生湯主之黃連羊肝丸主之睛痛甚者當歸養榮湯主之助陽活血湯主之加減地黃丸主之決明益隂丸主之加當歸黃連羊肝丸主之龍腦黃連膏主之已上數方皆羣隊升發陽氣之藥其中有用黃連黃芩之類者去五賊也搐鼻碧雲散亦可間用最忌大黃芒硝牽牛石膏梔子之劑犯所忌則病癒劇 又論亡血過多之病曰六節藏象論曰肝受血而能視宣明五氣篇曰久視傷血氣厥論曰膽移熱於腦則辛頞鼻淵傳為衂衊瞑目繆刺論曰冬刺經脈血氣皆脫令人目不明由此推之目為血所養明矣手少隂心生血血生於目足厥隂肝開竅於目肝亦主血故血亡目病男子衂血便血婦人産後崩漏亡之過多者皆能病焉其證睛珠痛珠痛不能視羞明癮澀眼睫無力眉骨太陽因為酸疼芎歸補血湯主之當歸養榮湯主之除風益損湯主之滋隂地黃丸主之諸有熱者加黃芩婦人產漏者加阿膠脾胃不佳惡心不進食者加生薑復其血使得其所養則愈然要忌鹹物宣明五氣篇曰鹹走血血病無多食鹹是也 白眼痛多有赤脈視其從上而下者太陽病也羌活為使從下而上者陽明病也升麻為使從外走內者少陽病也柴胡為使太陽病宜溫之散之陽明病宜下之少陽病宜和之又惡寒脈浮為有表宜選奇湯防風飲子等散之脈實有力大腑閉為有裏宜㵼青丸洗肝散等微利之亦有不腫不紅但沙澀昏痛者乃氣分隱伏之火脾肺絡有濕熱秋天多有此患故俗謂之稻芒赤亦曰白赤眼也通用桑白皮散𤣥參丸㵼肺湯大黃丸洗眼青皮湯硃砂煎 天行赤熱證目赤痛或睥腫頭重怕熱羞明涕淚交流等證一家之內一里之中往往老幼相傳者是也然有虛實輕重不同亦因人之虛實時氣之輕重何如各隨其所以而分經絡以發病有變為重病者有變為輕病者有不治而愈者不可㮣言此一章専為天時流行熱邪相感染而人或素有目疾及痰火熱病水少元虛者則爾我傳染不一其絲脈雖多赤亂不可以為赤絲亂脈證常時如是之比若感染輕而源清邪不勝正者則七日而自愈葢火數七故七日火氣盡而愈七日不愈而有二七者乃再傳也二七不退者必其犯觸及本虛之故防他變證矣 暴風客熱證非天行赤熱爾我感染之比又非寒熱似瘧目痛則病發病發則目痛之比乃素養不清躁急勞苦客感風熱卒然而發也雖有腫脹乃風熱夾攻火在血分之故治亦易退非若腫脹如杯等證久積退遲之比 火脹大頭證目赤痛而頭面浮腫皮肉燥赤也狀若大頭傷寒夏月多有此患有濕熱風熱濕熱多淚而睥爛風熱多脹痛而憎寒若失治則血滯於內雖得腫消而目必有變矣 羞明怕熱證謂明熱之處而目痛澀畏避不能開也凡病目者十之六七皆有此患病源在於心肝脾三經總而言之不過一火燥血熱病在陽分是以見明見熱則惡類而澀痛畏避葢已之精光弱而不能敵彼之光是以隂黒之所則清爽怕熱無不足之證羞明有不足之證若目不赤痛而畏明者乃不足之證為血不足膽汁少而絡弱不能運精華以敵陽光之故今人皆稱為怕日羞明者俗傳音近之誤葢日熱二音類近習俗呼誤已久不察其理遂失其正只以怕熱羞明論之其理灼然可見夫明字所包已廣何用再申日字若以日字專主陽光言之則怕熱一證無所歸矣 臉硬睛疼證不論有障無障但兩臉堅硬而睛疼頭或痛者尤急乃風熱在肝肝虛血少不能營運於目絡水無所滋火反乘虛而入㑹痰燥濕熱或頭風夾故血滯於睥肉睛因火擊而疼輕則內生椒瘡重則為腫脹如杯瘀血灌睛等證治當傅退稍耎翻睥開導之吉若堅硬之甚且漸漸腫起而痛及頭腦雖已退而復來其脹日髙雖傅治不退不輭者此頭風欲成毒也〈宜服通肝散二術散若有障膜用春雪膏㸃之〉 赤痛如邪證每目痛則頭亦痛寒熱交作如瘧狀凡病發則目痛目痛則病發輕則一年數發重則一月數發葢肝腎俱虛之故熱者內之隂虛火動邪熱也寒者榮衛虛外之腠理不實而覺寒也若作風寒瘧疾或用峻削之治則血愈虛而病癒深矣宜小柴胡合四物湯主之不效則活血益氣湯 氣眼證纔怒氣則目疼宜酒調復元通氣散 痛如針刺證目珠痛如針刺病在心經實火有餘之證若痛驀然一二處如針刺目雖不赤亦是心經流火別其痛在何部分以見病將犯其經矣〈宜服洗心散次服還睛散及乳香丸補肝散○按此證多有體勞目勞筞氣不上潮於目而如針刺之痛者宜養其榮若降火則殆矣〉 熱結膀胱證目病則小便不通利而頭疼寒熱者方是若小便清利者非也乃熱蒸於膀胱先利清其水後治其目則愈矣葢太陽經脈循目絡上行巔頂故頭疼火極則兼水化又血虛者表疎故發寒熱熱甚則水氣閉澀而神水被蒸乏潤安得不竭 大小雷頭風證此證不論偏正但頭痛倏疾而來疼至極而不可忍身熱目痛便秘結者曰大雷頭風若痛從小至大大便先潤後燥小便先清後澀曰小雷頭風大者害速小者稍遲雖有大小之説而治則同一若失緩禍變不測目必損壞輕則凸重則結毒宜早為之救免於禍成而救之不逮世人每慮此患害速故疑於方犯惑於鬼祟深泥巫祝而棄醫治遂致禍成悔無及矣 左右偏頭風證左邊頭痛右不痛曰左偏風右邊頭痛左不痛曰右偏風世人往往不以為慮久則左發損左目右發損右目有左損反攻右右損反攻左而二目俱損者若外有赤痛淚熱等病則外證生若內有昏眇暈等病則內證生矣凡頭風痛左害左痛右害右此常病易知者若難知者左攻右右攻左痛從內起止於腦則攻害也遲痛從腦起止於內則攻害也速若痛從中間發及眉梁內上星中發者兩目俱害亦各因其人之觸犯感受左右偏勝起患不同遲速輕重不等然風之害人尤慘若能保養調䕶亦可免患愚者驕縱不知戒忌而反觸之以致患成而始悔良可痛哉 隂邪風證額板骨眉稜骨痛也發則多於六陽用事之時元虛精弱者則有內證之患若兼火者則有外證之病 陽邪風證腦後枕骨痛也多發於六隂用事之月發則有虛運耳鳴之患久而不治內障成矣 卒腦風證太陽內如槌似鑽一團而痛也若痛及目珠珠外有赤脈縱貫及瘀滯者必有外之惡證來矣若珠不赤痛只自覺視如雲遮霧障漸漸昏眇者內證成矣急早治之以免後慮巔頂風證天靈葢骨內痛極如槌如鑽也陽分痛尤甚隂分痛稍可夾痰濕者毎痛多暈若痛連及珠子而脹急瘀赤者外證之惡𠉀若昏眇則內證成矣成因證者尤多於外者 遊風證頭風痛無常位一飯之頃遊易數徧而不能度其何所起止也若痛緩而珠赤赤而有障起者必變外障痛甚而腫脹𦂳急者必有瘀滯之患久而失治不赤痛而昏眇者內證來成外證者多然為害遲如各風耳 邪風證人素有頭風因而目病或素目病因而頭風二邪並立夾而深入腦袋致傷肝膽諸絡故成此患頭痛則目病目病則頭痛輕則一年數發重則一月數發頭風目病常並行而不相悖也非若雷頭風風火激而瘀滯之急者又非若天行赤熱𫝊染之邪客風暴熱之風火寄旅無定及諸火脹頭痛之比此専為自家本病久成者非若彼之標病新來之輕者若赤痛脹急則有外證之𠉀若無赤痛而只內脹及赤痛不甚無瘀滯之證而只昏眇者內證成矣
目赤 內經目赤有三 一曰風助火鬱於上經雲少隂司天之政二之氣陽氣布風乃行寒氣時至民病目瞎目赤氣鬱於上而熱又雲少陽司天之政初之氣風勝乃淫𠉀乃大溫其病氣怫於上目赤是也 二曰火盛經曰火太過曰赫曦之紀其病目赤又雲火鬱之發民病目赤心熱又曰少陽司天之政三之氣炎暑至目赤又雲少陽之勝目赤是也 三曰燥邪傷肝經雲嵗金太過燥氣流行民病目赤又雲陽明司天燥氣下臨肝氣上從脇痛目赤是也 倪仲賢論心火乘金水衰反制之病曰天有六邪風寒暑濕燥火也人有七情喜怒憂思悲恐驚也七情內召六邪外從從而不休隨召見病此心火乘金水衰反制之原也世病目赤為熱人所共知者也然不審其赤分數等治各不同有白睛純赤熱氣炙人者乃淫熱反尅之病也治如淫熱反尅之病有白睛赤而腫脹外睫虛浮者乃風熱不制之病也治如風熱不制之病有白睛淡赤而細脈深紅縱橫錯貫者乃七情五賊勞役飢飽之病也治如七情五賊勞役飢飽之病有白睛不腫不脹忽如血貫者乃血為邪勝凝而不行之病也治如血為邪勝凝而不行之病有白睛微變青色黒睛稍帶白色白黒之間赤環如帶謂之抱輪紅者此邪火乘金水衰反制之病也此病或因目病已久抑鬱不舒或因目病悞食寒涼藥過多或因目病時內多房勞皆能內傷元氣元氣一虛心火亢盛故火能尅金金乃手太隂肺白睛屬肺水乃足少隂腎黒睛屬腎水本尅火水衰不能尅反受火制故視物不明昏如霧露中或睛珠髙低不平其色如死甚不光澤赤帶抱輪而紅也口乾舌苦眵多羞澀稍有熱者還隂救苦湯主之黃連羊肝丸主之川芎決明散主之無口乾舌苦眵多羞澀者助陽活血湯主之神驗錦鳩丸主之萬應蟬花散主之有熱無熱俱服千金磁硃丸鎮墜心火滋益腎水榮養元氣自然獲愈也噫天之六邪未必能害人也唯人以七情召而致之也七情匿召六邪安從反此者豈止能避而已哉猶當役之而後已也 論淫熱反尅之病曰膏粱之變滋味過也氣血俱盛稟受厚也亢陽上炎隂不濟也邪入經絡內無禦也因生而化因化而熱熱為火火性炎上足厥隂肝為木木生火母姙子子以淫勝禍發反尅而肝開竅於目故肝受尅而目亦受病也其病眵多眊矂𦂳澀赤脈貫睛藏府秘結者為重重者芍藥清肝散主之通氣利中丸主之眵多眊矂𦂳澀赤脈貫睛藏府不秘結者為輕輕者減大黃芒硝芍藥清肝散主之黃連天花粉丸主之少盛服通氣利中丸目眶爛者內服上藥外以黃連蘆甘石散收其爛處兼以㸃眼春雪膏龍腦黃連膏搐鼻碧雲散攻其淫熱此治淫熱反尅之法也非膏梁之變非氣血俱盛非亢陽上炎非邪入經絡母用此也用此則寒涼傷胃生意不上升反為所害 論風熱不制之病曰風動物而生於熱譬以烈火焰而必吹此物類感召而不能違間者也因熱而召是為外來久熱不散感而自生是為內發內外為邪唯病則一淫熱之禍條已如前益以風邪害豈纎止風加頭痛風加鼻塞風加腫脹風加涕淚風加腦巔沉重風加眉骨痠疼有一如此羌活勝風湯主之風加癢則以杏仁龍腦草泡散洗之病者有此數證或不服藥或悞服藥翳必隨之而生矣〈餘文詳外章條〉七情五賊勞役饑飽之病〈見目痛〉 論血為邪勝凝而不行之病曰血隂物類地之水泉性本靜行其勢也行為陽是隂中之陽乃坎中有火之象隂外陽內故行也純隂故不行也不行則凝凝則經絡不通經曰足陽明胃之脈常多氣多血又曰足陽明胃之脈常生氣生血手太陽小腸之脈斜絡於目眥足太陽膀胱之脈起於目內眥二經皆多血少氣血病不行血多易凝靈蘭秘典論曰脾胃者倉廩之官五味出焉五味淫則傷胃胃傷血病是為五味之邪從本生也又曰小腸者受盛之官化物出焉遇寒則阻其化又曰膀胱者州都之官津液藏焉遇風則散其藏一阻一散血亦病焉是為風寒之邪從末生也凡是邪勝血病不行不行漸滯滯則易凝凝則病始外見以其斜絡目眥耶以其起於目內眥耶故病環目青黤如被物傷狀重者白睛亦黤輕者或成斑㸃然不痛不癢無淚眵眊矂羞澀之證是曰血為邪勝凝而不行之病此病初起之時大抵與傷風證相似一二日則顯此病也川芎行經散主之消凝大丸子主之睛痛者更以當歸養榮湯主之如此則凝復不滯滯復能行不行復行邪消病除血復如故 戴復菴雲赤眼有數種氣毒赤者熱壅赤者有時眼赤者無非血壅肝經所致葢肝主血通竅於眼赤眼之病大率皆由於肝宜黒神散消風散等分白湯調食後睡時服仍用荳腐切片傅其上鹽就者可用酸漿者不可用即烏荳傅𨠭之意 風熱赤甚者於黒神散消風散二藥中放令消風頭髙間以折二泔睡時冷調洗肝散或菊花散服仍進四物湯內用生地黃赤芍藥只須半貼食後作一服卻加赤茯苓半錢醉將軍一錢〈即酒蒸大黃〉早晨鹽湯下養正丹二三十粒若不便於過涼之劑則不必用洗肝散宜黒神散二錢消風散一錢 尋常赤眼用黃連研末先用大菜頭一箇切了葢剜中心作一竅入連末在內復以葢遮住竹簽簽定慢火內煨熟取出𠉀冷以菜頭中水滳入眼中 若赤眼久而不愈用諸眼藥無效者早起以蘇子降氣湯下黒錫丹日中以酒調黒神散臨睡以消風散下三黃丸此數藥不獨治久赤諸眼疾皆治之 海藏雲目赤暴作雲翳痛不可忍宜四物龍膽湯 眼赤暴發腫散熱飲子㵼青丸 肝藏實熱眼赤疼痛竹葉湯龍膽飲決明子湯麥門冬湯瀉肝散羊肝丸 服寒涼藥太過目赤而不痛內服助陽和血補氣湯外用碧天丸洗之 目赤腫足寒者必用時時溫洗其足並詳赤脈處屬何經灸三里臨泣崑崙等穴立愈 赤眼癢痛煎枸𣏌汁服 治暴赤眼古銅錢刮淨薑上取汁於錢唇㸃目熱淚出隨㸃隨愈有瘡者不可用或削附子赤皮末加蠶屎著眥中或本事針頭丸皆治隂病目赤 九節黃連秦皮麤末加滑石煎湯洗或用艾燒煙以碗葢之候煙上煤取下入黃連以溫水調洗及前煨菜汁方皆治陽病目赤 瘀血灌睛證為病最毒若人偏執己見不用開鎌者其目必壊初起不過紅赤次後紫脹及後則白珠皆脹起甚則脹為形如蝦座葢其病乃血灌睛中瘀塞不通在睥則腫脹如杯椒瘡之患在珠則白輪湧起凝脂翳黃膜上衡痕成窟花翳白陷鶻眼凝睛等惡證出也失治者必有青黃牒出凸之禍凡見白珠赤紫睥腫虬筋紫脹傅㸃不退必有瘀滯在內可翻睥內視之若睥內色暈泛浮椒瘡或粟瘡者皆用導之之法則吉不然將有變證生焉宜服宣明丸分珠散麥門冬湯通血丸及膝歸糖煎散等劑血灌瞳神證謂視瞳神不見其黒瑩但見其一㸃鮮紅
甚則紫濁色也病至此亦甚危且急矣初起一二日尚可救遲則救亦不愈不但不愈恐其人亦不久葢腎之真一有傷膽中精汁皆損故一㸃元陽神氣靈光見其血之英色而顯於腎部十患九不治者今人但見瘀血灌睛便呼為血灌瞳神謬矣 色似臙脂證不論上下左右但見一片或一㸃紅血儼似臙脂抹者是也此血不循經絡而來偶然客遊肺膜之內滯成此患若欲速愈者畧畧於相近處睥內開導治之或就於所滯之處開之亦好若畏開者內外夾治亦退只是稍遲獨於內治亦退其效尤遲亦有寡慾慎火者不治自愈若犯禁而變則瘀滯轉甚因而感激風熱者他證生焉 赤脈貫睛證或一赤脈或二三赤脈不論麤細多少但在這邊氣輪上起貫到風輪經過瞳外接連那邊氣輪者最不易治且難退而易來細者稍輕麤者尤重從上下者重從下上者稍輕貫過者有變證絲麤及有傍絲虬亂者有變證凡各障外有此等脈罩者雖在易退之證亦退遲也貫雖未連而侵入風輪或一半或三分之二之一皆不易退葢得生氣之故也此證専言脈已掛侵風輪之重非比赤絲亂脈止在氣輪之輕者今人但見絲脈便呼為赤脈貫睛非也夫絲脈在風輪氣輪上下麤細連斷為病各有緩急常變不同既不能明其證又何能施療乎 赤絲亂脈證謂氣輪有絲脈赤亂久久常如是者然害各不同或因目痛火雖退不守禁戒致血滯於絡而赤者或因冒風沙煙瘴親火向熱鬱氣勞心恣酒嗜燥竭視勞瞻而致有所鬱滯而赤者有痛不痛有淚無淚有羞明不羞明為病不等葢病生在氣輪白珠上有絲脈縱橫或稀密麤細不等但常常如是久而不愈者也非若天行客風等證之暴壅赤脈貫睛之難惡者比若只赤亂或昏昧澀𦂳不爽或有微微淚濕者輕因而犯戒者變重若脈多赤亂兼以枯澀而𦂳痛淚濕而爛腫者重驗之當以大脈為主從何部分而來或穿連某位即別其所患在何經絡或傳或變自病合病等證分其生尅承制然後因其證而投其經以治之治外者細脈易退大脈虬紫者退遲雖㸃細而脈大者必須耐久去盡方已庶無再來之患不然他日犯禁其病復發若有別證火亦循此而至凡絲脈沿到風輪上者病尤重而能變若因其滯而日積月累一旦觸發脈紫脹及脾腫者用開導之凡見絲脈虬紫內服外㸃㸃時細縮不㸃即脹久久亦然及因而激動滯病變者珠雖不紫睥雖不腫亦有積滯在內深處乃積滯尚輕而在絡中幽深之所故未脹出耳揭開上睥深處看之其內必有不平之色在焉因其滯而量其輕重畧畧導之不可過過則有傷真血水虧膏澀目力昏弱之患 附目珠俱青證乃目之白珠變青藍色也病在至急葢氣輪本白被鬱邪蒸逼走散珠中膏汁遊出在氣輪之內故色變青藍瞳神必有大小之患失治者瞳神損而為終身痼疾矣然當各因其病而治其本則頭風者風邪也傷寒瘧疾痰火熱邪也因毒者毒氣所攻也餘倣此目腫脹 風眼腫用枸杞白皮雞子白皮等分研令極細每日三次吹鼻內 肝經實熱眼赤腫痛麥門冬湯㵼肝散龍膽飲 風熱上攻目赤腫痛金絲膏琥珀煎滌風散 白睛腫脹痛大黃丸桑白皮散洗眼青皮湯𤣥參丸㵼肺湯硃砂煎 腫脹如杯證謂目赤痛睥脹如杯覆也是邪在木火之有餘葢木尅土火生土今肝邪實而傳脾上土受木尅而火不能生火邪反乘虛而為炎燥之病其珠必疼尤重而睥亦急硬若暴風客熱作腫者必熱淚多而珠疼稍緩然風熱自外客感易退治亦易愈若木火內自攻擊則病亦退遲重則疼滯閉塞血灌睛中而變證不測矣須用開導之法輕則敷治而退重則必須開導此大意也若敷治不退及退而復來並開導不消消而復發痛連頭腦而腫愈髙睥愈實者此風熱欲成毒之𠉀也 形如蝦座證因瘀滯已甚血脹無所從出遂致壅起氣輪狀如蝦座甚則吐出睥外者病尤急非比魚胞氣分之可緩者瘀血灌睛證與此證病雖一種灌睛則㮣言而未至於極此則極矣有半邊脹起者有通珠俱被脹起葢定烏珠者又有大眥內近鼻梁處脹出一片如皮如肉狀似袋者乃血脹從額前中落來故脹起了大眥裏白上寛皮也不可割為血英在此處悞割者為漏為瞎不可不辨認仔細只用開導血漸去而皮漸縮小眥脹出如袋者亦然其病大意是血氣兩盛之患宜以開導為先次看餘證從而治之在肺部最重久則移傳於肝而風輪有害也 狀如魚胞證氣輪努脹不紫不赤或水紅或白色狀如魚胞乃氣分之證金水相搏所致不用導唯以清涼則自消復若有微紅及赤脈者畧畧於上睥開之不可過此亦是通氣之説雖不通亦可若頭痛淚熱及內燥而赤脈多者防有變證宜早導之庶無後患 鶻眼凝睛證有項強頭疼面臉赤燥之患其狀目如火赤綻大脹於睥間不能斂運轉動若廟塑凶神之目猶鶻鳥之珠赤而綻凝者凝定也乃三焦闗格陽邪實盛亢極之害風熱壅阻諸絡澀滯目欲爆出矣大宜於內迎香太陽兩睥上星等處要隘之所並舉而刼治之 因風成毒證初發時乃頭風濕熱瘀血灌睛臉硬睛疼等病失於早治雖治不得其法遂致邪盛夾成毒睥與珠通行脹出如拳似碗連珠帶腦痛不可當先從烏珠爛起後爛氣輪有爛沿上下臉並腦及顴上肉盡空而死若飲食少脾泄臟結者死尤速若能飲食而臟調者死遲人至中年患此者百無一二可生若患頭疼腫脹珠凸等證治退復發再治再發痛脹如前者即成此患若已成者雖治之脹少退痛少止決又發發時再治至於數四終當一發不復退矣既成此證必無可生之理未成者十分用心調攝療治得宜猶有可生凡目病但見頭腦痛甚珠及睥脹而瘀努硬𦂳雖敷亦不輭總開時畧輭少頃如故者皆此病來也宜向內尋其源而救之庶無噬臍之悔 旋臚泛起證氣輪自平水輪自明唯風輪髙泛起也或只半邊泛起者亦因半邊火來之故乃肝氣獨盛膽液滯而木道澀火鬱風輪故隨火脹起或在下或在上或在兩傍各隨其火之所來從上脹者多非比旋臚尖起已成證而俱凸起頂尖不可翳者乃止言風輪脹起者耳 旋螺尖起證乃氣輪以裏烏珠大㮣髙而綻起如螺師之形圓而尾尖視烏珠亦圓綻而中尖髙故曰旋螺尖起因亢滯之害五氣壅塞故脹起烏珠在肝獨盛內必有瘀血初起可以平治夫於內平之法則瘀雖退而氣定膏凝不復平矣病甚髙傷者珠外亦有病如橫翳玉翳水晶沉滑等證在焉葢初起時本珠欲凸之𠉀因服寒涼之劑救止但失於戕伐木氣故血雖退而絡凝氣定不復平也 神珠自脹證目珠脹也有內外輕重不同若輕則自覺目內脹急不爽治亦易退重則自覺脹痛甚甚則人視其珠亦覺漸漸脹起者病亦發見於外已甚大凡目珠覺脹急而不赤者火尚微在氣分之間痛者重重則變赤痛脹急重者有瘀塞之患瘀滯甚而脹急珠覺起者防鶻眼之禍若目不赤止覺目中或脹或不脹時作時止不一者為火無定位遊客無常之故有風邪濕熱氣勝怫鬱者皆有目脹之患但經血部至於痛者皆重而有變矣 珠突出眶證烏珠忽然突出眶也與鶻眼證因滯而慢慢脹出者不同其故不一有因真元將散精華衰敗致絡脈俱損癢極揩擦而出者其人不久必死有酒醉怒甚及嘔吐極而䦛出者有因患火證熱盛而闗格亢極而脹出者有因怒甚吼喊而䦛出者此皆因水液衰少精血耗損故脈絡澀脆氣盛極火無所從出出而竅澀泄之不及故涌脹而出亦有因打撲而出者凡出雖離兩臉而脈皮未斷者乘熱捺入雖入脈絡損動終是光損若突出閣在臉中而含者易入光不損若離臉脈絡皮俱斷而出者雖華陀復生不能救矣
目癢 因風而癢者驅風一字散 因火而癢者於赤痛條求降火之劑 因血虛而癢者四物湯 癢若蟲行證非若常時小癢之輕乃如蟲行而癢不可忍也為病不一須驗目上有無形證決其病之進退至如有障無障皆有癢極之患病源非一有風邪之癢有血虛氣動之癢有虛火入絡邪氣行動之癢有邪退火息氣血得行脈絡通暢而癢大凡有病之目常時又不醫治而自作癢者癢一番則病重一番若醫治後而作癢病必去速若癢極難當時時頻作目覺低陷者命亦不久有極癢而目脫者死期至矣癢而淚多者血虛夾火大抵痛屬實癢屬虛雖有火亦是邪火乘虛而入非其本病也外障 在睛外遮暗 內經診目痛赤脈從上下者太陽病從下上者陽明病從外走內者少陽病按此論表裏之翳明矣用以治病如鼓應桴也 凡赤脈翳初從上而下者屬太陽以太陽主表其病必連眉稜骨痛或腦頂痛或尖邊頭腫痛是也治法宜溫之散之溫則臘茶鹽川附等分煎服立愈戴立齋嘗以此證用川附一錢作一服隨愈一方附子半兩芽茶一大撮白芷一錢細辛川芎防風羌活荊芥各半錢煎服神效散則簡要夏枯草散〈必與退雲丸相煎服〉東垣選奇湯羌活除醫湯之類是也 赤脈翳初從下而上者或從內眥出外者皆屬陽明以陽明主裏其證多熱或便實是也治法宜下之寒之下則局方流氣飲錢氏㵼青丸局方溫白丸加黃連黃檗之類累用累驗寒則一味黃連羊肝丸之類是也〈婁全善雲妻姪女形肥笄年時得目疾每一月或二月一發發時紅腫濇痛難開如此者三年服除風散熱等劑及尋常眼藥則左目反有頑翳從鋭眥來遮瞳神右目亦有翳從下而上經雲從外走內者少陽病從下上者陽明病予謂此少陽陽明二經有積滯也脈短滑而實晨則似短潔古雲短為有積滯遏抑藏府宜下之遂用溫白丸減川芎附子三之二多加龍膽黃連如東垣五積法從二丸每日加一丸加至大利然後減丸又從二丸加起忽一日於利中下黒塊血若干如墨大而硬堅從此漸覺痊而翳盡去矣〉 赤脈翳初從外眥入內者為少陽以少陽主半表半裏治法宜和解之神仙退雲丸羌活退翳湯消翳散之類是也 翳膜者風熱重則有之或斑入眼此肝氣盛而發在表也翳膜已生在表明矣宜發散而去之若反疏利則邪氣內搐為翳益深邪氣未定謂之熱翳而浮邪氣已定謂之氷翳而沉邪氣牢而深者謂之陷翳當以焮發之物使其邪氣再動翳膜乃浮佐之以退翳之藥而能自去也病久者不能速效宜以嵗月除之 新翳所生表散方東垣羌活除翳湯有熱者退雲丸之類 焮發陷翳保命集羚羊角散之類用之在人消息若隂虛有熱者兼服神仙退雲丸 東垣雲陽不勝其隂乃隂盛陽虛則九竅不通令青白翳見於大眥乃足太陽少隂經中鬱遏足厥隂肝經氣不得上通於目故青白翳內阻也當於太陽少隂經中九原之下以益肝中陽氣衝天上行此當先補其陽後於足太陽少隂標中㵼足厥隂肝經隂火乃次治也內經曰隂盛陽虛則當先補其陽後㵼其隂此治法是也每日清晨以腹中無宿食服補陽湯食逺服升陽泄隂丸臨臥服連柏益隂丸若天色變大寒大風並大勞役預日飲食不調精神不足或氣弱俱不得服𠉀體氣和平天氣如常服之先補其陽使陽氣上升通於肝經之末利空竅於眼目矣 魏邦彥夫人目翳暴生從下而起其色緑腫痛不可忍先師曰翳從下而上病從陽明是也緑非五方之正色殆肺腎合為病邪乃就畫家以墨膩粉合成色諦視之與翳同色肺腎為病無疑矣乃㵼肺腎之邪而入陽明之藥為之使既效而他日病復作者三其所從來之經與翳色各異乃以意消息之曰諸脈皆屬於目脈病則從之此必經絡不調則目病未己也問之果然因視所不調者治之病遂不作 翳除盡至其年月日期復發者或間一月或二月一發皆為積治如脈滑者宜溫白丸加黃連草龍膽如東垣五積法服之 倪仲賢論風熱不制之病曰翳如雲霧翳如絲縷翳如秤星翳如秤星者或一㸃或三四㸃而至數十㸃翳如螺葢者為病久不去治不如法至極而致也為服寒涼過多脾胃受傷生意不能上升漸而致也然必要明經絡庶能應手翳凡自內眥而出為手太陽足太陽受邪治在小腸膀胱經加蔓荊子蒼術羌活勝風湯主之自鋭眥客主人而入者為足少陽手少陽手太陽受邪治在膽與三焦小腸經加龍膽草藁本少加人參羌活勝風湯主之自目系而下者為足厥隂手少隂受邪治在肝經心經加黃連倍加柴胡羌活勝風湯主之自抵過而上者為手太陽受邪治在小腸經加木通五味子羌活勝風湯主之熱甚者兼用治淫熱之藥搐鼻碧雲散俱治已上之證大抵如開鍋法搐之隨效然力少而鋭宜不時用之以聚其力雖然始者易而久者難漸復而復漸復而又復可也急於復者則不治今世醫用磨翳藥者有之用手法揭翳者有之噫翳猶瘡也奚斯愈乎非徒無益而又害之 論奇經客邪之病曰人之有五藏者猶天地之有五嶽也六府者猶天地之有四瀆也奇經者猶四瀆之外別有江河也奇經客邪非十二經之治也十二經之外別有治奇經之法也繆刺論曰邪客於足陽蹻之脈令人目痛從內眥始啟𤣥子王氷註曰以其脈起於足上行至頭而屬目內眥故病令人目痛從內眥始也針經曰隂蹻脈入屬目內眥合於太陽陽蹻而上行故陽蹻受邪者內眥即赤生脈如縷縷根生瘀肉瘀肉生黃赤脂脂橫侵黒睛漸蝕神水此陽蹻為病之次第也或兼鋭眥而病者以其合於太陽故也鋭眥者手太陽小腸之脈也鋭眥之病必輕於內眥者葢枝蔓所傳者少而正受者必多也俗呼為攀睛即其病也還隂救苦湯主之撥雲退翳丸主之梔子勝奇散主之萬應蟬花散主之磨障靈光膏主之消翳復明膏主之朴硝黃連蘆甘石泡散主之病多藥不能及者宜治以手法先用冷水洗如針內障眼法以左手按定勿令得動移畧施小眉刀尖剔去脂肉復以冷水洗淨仍將前藥餌之此治奇經客邪之法也故並置其經絡病始 七情五賊勞役飢飽之病〈見目痛條〉 內急外弛之病〈見倒睫拳毛〉 黃膜上衝證在風輪下際坎位間神膏之內有翳生而色黃如年
少人指甲內際白巖相似與凝脂翳同一氣脈但凝脂翳在輪外生㸃藥可去者此則在膏內熱蒸起㸃藥所不能除若漫及瞳神其珠必損不可誤認為涌波可緩者之證此是經絡阻塞極甚三焦闗格火土邪之盛實者故大便秘小便澀而熱蒸從膏內作膿潰起之禍也失治者目有凸之患〈通脾㵼胃湯神消散皂角丸犀角飲選用〉 赤膜下垂證初起甚薄次後甚大大者病急其患有障色赤多赤脈貫白輪而下也烏珠上半邊近白際起障一片仍有赤絲牽絆障大絲麤赤甚淚澀珠疼頭痛者病急而有變絲細少色微赤珠不疼頭不痛者緩而未變亦有珠雖不疼頭亦不痛若無他證或只澀赤而生薄障障上仍有細絲牽絆或於障邊絲下仍起星數㸃此星亦是凝脂之微病也此等皆是火在內滯之患其病尚輕治亦當善葢無形之火潛入膏內故作是病非比有形血熱之重也若障上有絲及星生於絲梢皆是退遲之病為接得絲脈中生氣故易生而難退雖然退遲翳薄絲細赤不甚者只用善逐之足矣甚者不得已而開導之大抵白珠上半邊有赤脈生起垂下到烏珠者不論多寡但有疼痛虬赤便是凶證來了總是絲少赤微但從上而落者退亦遲治當耐久若貫過瞳神者不問麤細聨斷皆退遲此證是濕熱在腦幽隱之火深潛在絡故有此脈之赤四圍雖無瘀血其深處亦有積滯縁滯尚深而火尚伏故未甚耳一旦觸發則其患迸發疾亦盛矣內無澀滯外無此病輕者消散重者開導此定法也〈內服炙肝散外用紫金膏㸃之次服通肝散神消散皂角丸〉 凝脂翳 此證為病最急起非一端盲瞽者十有七八在風輪上有㸃初起如星色白中有如針刺傷後漸長大變為黃色亦漸大為窟者有初起如星色白無後漸大而變色黃始變出者有初起便帶鵝黃色或有或無後漸漸變大者或初起便成一片如障大而厚色白而嫩或色淡黃或有或無而變者或有障又於障內變出一塊如黃脂者或先有痕後變出凝脂一片者所變不一禍則一端大法不問星障但見起時肥浮脆嫩能大而色黃善變而速長者即此證也初起時微小次後漸大甚則為窟為漏為蟹睛內潰精膏外為枯凸或氣極有聲爆出稠水而破者此皆鬱遏之極蒸爍肝膽二絡清氣受傷是以蔓及神膏潰壞雖遲不過旬日損及瞳神若四圍見有瘀滯者因血阻道路清汁不得升運之故若四圍不見瘀赤之甚者其內絡深處必有阻滯之故凡見此證當作急曉夜醫治若遲待長大蔽滿烏珠雖救得珠完亦帶病矣去後珠上必有白障如魚鱗外圓翳等狀終身不能脫若結在當中則視昏眇凡目病有此證起但是頭疼珠痛二便燥澀即是急之極甚若二便通暢禍亦稍緩有一於斯猶為可畏 花翳白陷證因火爍絡內膏液蒸傷凝脂從四圍起而漫神珠故風輪皆白或微黃視之與混障相似而嫩者大法其病白輪之際四圍生漫而來漸漸厚闊中間尚青未滿者瞳神尚見只是四圍髙了中間低了些此金尅木之禍也或有就於脂內下邊起一片黃膜此二證夾攻尤急亦有上下生起名順逆障內變為此證者此火土鬱遏之禍也亦有不從沿際起只自凝脂翳色黃或不黃初小後大其細條如翳或細顆如星這邊起一箇那邊起一箇四散生將起來後纔長大牽連混合而目害此木火禍也以上三者必有所滯治當尋其源濬其流輕則清涼之重則開導之若病漫及瞳神不甚厚重者速救亦有挽回之理但絡不得如舊之好凡疾已甚雖瞳神隱隱在內亦不能救其無疾止可救其凸而已〈知母飲子桑白皮湯〉
蟹睛證謂真睛膏損凝脂翳破壊風輪神膏綻出黒顆小則如蟹睛大則如黒荳甚則損及瞳神內視瞳神亦如杏仁𬃷核狀者極甚則細小無了者至極則青黃牒出者此證與黒翳如珠狀類而治大不同夫黒翳如珠源從膏內生起非若此因破而出故大不同然有虛實二證虛者輭而不疼來遲去速實者堅而多痛來速去遲其視有二其治則一雖有妙手難免瘢黶之患 斑脂翳證其色白中帶黒或帶青或焦黃或微紅或有細細赤脈絆罩有絲絆者則有病發之患以不發病者論大畧多者粉青色結在風輪邊傍大則掩及瞳神掩及瞳神者目亦減光雖有神手不能除去治者但可定其不垂不發亦須內外夾治得氣血定久瘢結牢固庶不再發若治欠固或即縱犯則斑跡發出細細水泡時起時隱甚則發出大泡起而不隱又甚則於本處作痛或隨絲生障或蟹睛再出矣其病是蟹睛收回結疤於風輪之側非若瑪瑙內傷因內傷氣血結於外生之證猶有可消之理故治亦不同耳 黃油證生於氣輪狀如脂而淡黃浮嫩乃金受土之濕熱也不腫不疼目亦不昏故人不求治無他患至老只如此畧有目疾發作其證則為他病之端矣揭開上睥目上邊氣輪上有黃油者是濕熱從腦而下目必有病又非兩傍可緩之比或有頭風之患然此病為患又緩治亦容易但不治者恐貽後患故宜預自保重而去之癘風目上有此者又重與常人不同 狀如懸膽證有翳從上而下貫及瞳神色青或斑上尖下大薄而圓長狀如膽懸以此得名葢腦有瘀熱肝膽膏汁有損變證急來之𠉀宜作𦂳醫治若眼帶細細赤脈紫脹而來者尤急頭疼者尤惡內必有滯急向四圍尋其滯而通之庶免損壊之患 玉粒分經此證或生於睥或生於氣輪生於氣輪者金火亢承之證燥熱為重生於睥者濕熱為重由土之燥滯其形圓小而顆堅淡黃色或白肉色當辨其所生部分而治之故曰玉粒分經初起不疼治亦易退亦有輕而自愈者若恣酒色嗜辛熱火毒多怒忿躁急之人及久而不治因而積久者則變大大而堅堅而疼或變大而低潰色白或淡黃如爛瘡相似者證尚輕若復不知禁忌且犯戒者則爛深爛深復至於不戒不治者則變為漏矣不可誤認為粟瘡 銀星獨見烏珠上有星獨自生也若連萃而相生相聚者不是星葢星不能大大而變者亦不是有虛實自退不退之證虛實者非指人之氣血而言乃指絡間之火而言若絡間之虛火客遊因而鬱滯於風輪結為星者其火無源不得久滯火退氣散膏清而星自消若火有源而來氣實壅滯於絡者則水不清故星結不散其色白圓而顆小浮嫩者易退易治沉澀堅滑者宜作急治之恐滯久氣定治雖退而有跡為氷瑕矣夫星者猶天之有星由二氣而結其大小亦由積受盛衰之所致無長大之理故人之患星亦由火在隂分故為星星亦不能大若能大者此必是各障之初起也障猶雲雲隨天地之氣而聚散障因人之激戒而消長即如凝脂一證初起白顆小而圓嫩儼然一星不出一二日間漸漸長大因而觸犯遂致損目若誤認為星則謬於千里矣亦有凝脂雖成因無根客火鬱在膏中作此一㸃無所觸犯善於䕶養水清而退者便謂是星退醫者亦謂是星退遂誤認為星終身執泥不改者誤人多矣每見世人用愚夫蠢婦執草掄絲朝燈對日呪咀詭魘謂之結眼間有凝脂水晶銀星虛火聚開翳障等證偶然而退遂以為功駭羨相傳眇翳棄藥智者尚𫎇其害況愚人乎夫人之目因氣血不能清順是故壅滯而生病焉調養緘䕶尚恐無及乃反勞掙強視搏此陽光即無病之目精強力盛者且不能與之敵而況病目能無損乎雖倖自病退者光亦渺茫難醒大凡見珠上有星一二顆散而各自生過一二日看之不大者方是若七日而退者火數盡之故若連萃貫串相生及能大者皆非星也又有一等愚人看各色障翳亦呼為星者抑又謬之甚矣 聚開障證謂障或圓或缺或厚或薄或如雲似月或數㸃如星痛則見之不痛則隱聚散不一來去無時或月數發或年數發乃腦有濕熱之故痰火人患者多久而不治方始生定因而觸犯者有變證生成不退各隨所發形證而驗之〈鎮心丸 退血散 連翹散磨脂膏美玉散〉 聚星障證烏珠上有細顆或白色或微黃微黃者急而變重或聨綴或團聚或散漫或一同生起或先後逐漸一而二二而三三而四四而六七八十數餘如此生起者初起者易治生定者退遲能大者有變聚生大而作一塊者有凝脂之變聨綴四散傍風輪白際而起變大而接連者花翳白陷也若兼赤脈爬絆者退遲若星翳生於絲盡頭者亦退遲進速且有變葢接得脈絡生氣之故此證大抵多由痰火之患能保養者庶幾斵喪犯戒者變證生焉〈羚羊角散〉
垂亷障證生於風輪從上邊而下不論厚薄但在外色白者方是若紅赤乃變證非本病也有初起水膏不清而便成此者有起先赤色火退後膏澀結為此者因其自上而下如簾之垂故得此名有證數般相似緩急不同治亦各異不可誤認混呼而誤人一努肉初生亦在風輪上邊起但色如肉且橫厚不同一偃月侵睛亦在上邊起是氣輪膜內垂下白色而薄與此在外有形者不同一赤膜下垂因瘀滯火實之急者不同此則只是白障漫漫生下來而為混障者間有紅亦是畧畧微紅而已因其觸犯搏動其火方有變證其病從上而下本當言順何以逆稱葢指火而言火本炎上今反下埀是其逆矣〈羌活除翳湯〉 湧波翳證障從輪外自下而上故曰湧波非黃膜上衝從內向上之急甚者可比白者緩而不變赤者急而有變亦有激犯變發他證者就於此障之內變出黃膜治宜先去上衝後治此證則萬無一失矣〈流氣飲〉 逆順障證色赤而障及絲脈赤亂縱橫上下兩邊生來若是色白而不變者乃是治後凝定非本證生來如是治亦不同若色浮嫩能大或微黃色者又不是此證乃花翳白陷也凡見風輪際處由白珠而來無數麤細不等赤脈周圍圏圓侵入黒睛黒睛上障起昏澀者即此證必有瘀滯在內葢滯於左則從左而來滯於右則從右而來諸絡皆有所滯則四圍而來睥雖不赤腫珠雖不脹痛亦有瘀滯於內不可輕視若傷於膏水則有翳嫩白大而變為花翳白陷若燥澀甚者則下起一片變為黃膜上衝之證若頭疼珠痛脹急者病又重而急矣〈消翳散〉 隂陽翳證烏珠上生二翳俱白色一中虛一中實兩翳聨串如隂陽之圖若白中畧帶焦黃色或純白而光滑沉澀者皆不能去盡若有細細赤絲絆者退尤遲大抵此證非心堅耐久不能得其效也〈羌活退翳散〉 瑪瑙內傷證其障薄而不厚圓斜不等其色昏白而帶焦黃或帶微微紅色但如瑪瑙之雜者是雖生在輪外實是內傷肝膽真氣清液受傷結成此翳最不能治盡或先有重病退後結成者久久耐心醫治方得減薄若要除浄須華陀更生可也 連珠外翳證與聚星似是而非葢聚星在可治之時而色亦不同此則凝定之證形色沉滑堅澀等狀雖有妙手久治亦難免跡滯如氷瑕之患也 劍脊翳證亦名橫翳色白或如糙米色者或帶微微焦黃色者但狀如劍脊中間畧髙兩邊薄些橫於風輪之外者即此證也厚薄不等厚者雖露上下風輪而瞳神被掩視亦不見薄者瞳神終是被掩視亦昏眊較之重者稍明耳縱色嫩根浮者亦有瘢痕若滑澀根深沉者雖有妙手堅心止可減半若微微紅絲罩絆者尤為難退易來以上不論厚薄非需之嵗月必無功耳〈七寶湯 皂角丸生熟地黃丸〉 氷瑕翳證薄薄隱隱或片或㸃生於風輪之上其色光白而甚薄如氷上之瑕若在瞳神傍側者視亦不凝光華若掩及瞳神者人看其病不覺自視昏眊渺茫其狀類外圓翳但甚薄而不圓又似白障之始但經久而不長大凡風輪有痕者㸃服不久不曽補得水清膏足及凝脂聚星等證初發㸃服不曽去得盡絶並㸃片腦過多障跡反去不得盡而金氣水液凝滯者皆為此證大抵雖治不能速去縱新患者必用堅守確攻久而方退若滑澀沉深及患久者雖極治亦難盡去 圓翳外障證薄而且圓其色白大小不等厚薄不同薄者最多間有厚者亦非堆積之厚比薄者稍厚耳十有九掩瞳神亦名遮睛障病最難治為光滑深沉之故有隂陽二證之別陽者明處看則不甚鮮白暗處看則明亮而大隂者暗處看則昏淺明處看則明大然雖有隂陽驗病之別而治法則同雖堅心久治亦難免終身之患 水晶障證色白如水晶清瑩見內但髙厚滿珠看雖易治得效最遲葢雖清而滑根深氣結故也乃初起膏傷時內服寒涼太過外㸃氷片太多致精液凝滯結為此病非比白混障之浮嫰可治者當識別之庶無舛誤其名有三曰水晶曰玉翳浮瞞曰氷輪如氷凍之堅若傍斜細看則白透睛瞳內隂處與日中看其形一同治雖畧減難免終身之患魚鱗障證色雖白澀而不光亮狀帶欹斜故號魚鱗乃氣結膏凝不能除絶者如凝脂翳損及大片病已甚不得已大用寒涼及氷片多㸃者往往結為此也 馬蝗積證與努肉大同小異葢殺伐內外藥治皆同但努肉有不用割而治癒故曰小異也亦有是努肉先起後變為重其狀兩頭尖薄中間髙厚肉紅色若馬蝗狀橫臥於中四匝有薄薄肉油紫赤筋脈圍遶乃血分之病久久方成最不易治且難去而易來風疾人每多患此治之必先用鈎割十去五六方用殺伐之藥則有功不割則藥力不敵病勢徒費其力然割須用烙其根處不爾則朝去暮生枉受痛楚多則有激邪之禍變證出焉外雖刼治內須平治不然外雖平而內必發徒勞無功此狀乃橫條非若努攀漫積之謂也 努肉證多起上輪有障如肉或如黃油至後漸漸厚而長積赤瘀努起如肉或赤如硃凡性燥暴悖恣嗜辛熱之人患此者多久則漫珠積肉視亦不見治宜殺伐久久自愈積而無瘀甚惡證及珠尚露者皆不必用鈎割之治一雲努肉攀睛或先赤爛多年肝經為風所衝而成或用力作勞有傷肝氣而得或癢或痛自兩眥頭努出心氣不寧憂慮不已遂乃攀睛或起筋膜宜服洗刀散及二黃散定心丸肺瘀證由眥而起貫過氣輪如皮似筋橫帶至於風
輪光亦不損甚則掩及瞳神方礙瞻視大抵十之八九皆由大眥而起有赤白二證赤者血分白者氣分其原在心肺二經初起如薄薄黃脂或赤脈數條後漸漸大而厚赤者少白者多雖赤者亦是白者所致葢先有白而不忌火毒辛熱故傷血而赤非血分之本病也治赤雖退其質不退必須殺伐殺伐之治雖不見形勢之惡久而且痛功亦遲緩不若一割即去烙之免其再發大抵眼科鈎割一法唯此患最為得效 鷄冠蜆肉二證形色相類經絡相同治亦一法故總而言之非二病同生之謂也其狀色紫如肉形類鷄冠蜆肉者即是多生睥眥之間然後害及氣輪而遮掩於目治者須用割治七八後用殺伐不然藥徒費功若割亦用烙定方好其目大眥內有紅肉一塊如鷄冠蜆肉者乃心經血部之英華若誤割者輕則損目重則喪命慎之〈抽風湯決明散〉 魚子石榴二證經絡同治法亦同故總而言之亦非二病同生魚子障非聚星之比又非玉粒之比其狀生肉一片外面纍纍顆顆叢生於目或淡紅色或淡黃色或肉色石榴狀如榴子綻露於房其病紅肉顆或四或六或八四角生來障滿神珠視亦不見已上二章俱是血部瘀實之病目疾惡證治用割割後見三光者方可伐治三光瞑黒者內必瞳神有損不必治也 輪上一顆如赤荳證氣輪有赤脈灌注直落風輪風輪上有顆積起色紅初如赤小荳次後積大專為內有瘀血之故急宜開導血漸通顆亦漸消病到此十有九損若白珠上獨自有顆鮮紅者亦是瘀滯上下無絲脈接貫者只用㸃服自消若有貫接者必絡中有血灌來宜向所來之處尋看量其輕重而導之若白輪有紅顆而脹急澀痛者有變而急痛連內而根深接內者火疳也又非此比若白珠雖有紅顆而珠不疼雖疼不甚者病輕治亦易退善消可矣 睛中一㸃似銀星證白㸃一顆如星光滑當睛中葢定雖久不大不小傍視瞳神在內只是小些其視光華亦損乃目痛時不忌房事及服滲泄下焦寒涼之藥過多火雖退而腎絡氣滯膏凝結為此病雖服不退㸃亦不除終身之患也 五花障證生於神珠之上斑斑雜雜葢五藏經絡間之氣俱傷結為此疾其色或白或糙米色或肉色中帶焦黃微紅藍碧等色斑斕駁雜不一若中有一㸃黒色者乃腎絡氣見雖治不能盡去此狀與斑脂翳瑪瑙內傷形畧相似斑脂翳乃破而結成瘢痕不能去者瑪瑙內傷乃小而薄未掩瞳神之輕者此則髙厚顯大生在膏外可退故不同耳混障證謂漫珠皆一色之障也患之者最多有赤白二證赤者易治於白者赤者怕赤脈外爬白者畏光滑如苔有此二樣牽帶者必難退而易發若先因別證而成混障則障去而原病見矣若無別證到底只是一色者若混障因而犯禁觸發者則變證出先治變證後治本病 一雲混睛證白睛先赤而後癢痛迎風有淚閉澀難開或時無事不久亦發年深則睛變成碧色滿目如凝脂赤路如橫赤絲此毒風積熱宜服地黃散外㸃七寳膏 驚振外障證目被物撞觸而結為外障也與傷在膏上急者不同初撞目時亦有珠疼澀脹之苦為其傷輕而瘀自潛消故痛雖止而不戒禁有所觸發其火致水不清氣滯絡澀而生外障有撞雖輕反不知害有所觸犯遂為外障者有撞重不戒反觸而變為凶疾者凡外障結而珠疼頭痛及腫脹者皆是惡證防變急宜治之〈治見為物所傷條〉 黒翳如珠證非蟹睛木疳之比木疳是大者生則瞳損不可治此則至大方損珠後損瞳神也又非蟹睛因破流出之比此肝氣有餘欲泛起之患故從風輪際處發起黒泡如珠子圓而細或一或二或三四五六多寡不一其證火實盛者痛虛緩者不痛治亦易平若長大則有裂目之患〈先服羚羊角散後服補腎丸〉 木疳證生於風輪者多其色藍緑青碧有虛實二證虛者大而昏花實者小而痛澀非比蟹睛因破而出乃自然生出者大小不一亦隨其變長也 內障 在睛裏昏暗與不患之眼相似唯瞳神裏有隠隠青白者無隠隠青白者亦有之 婁全善雲內障先患一目次第相引兩目俱損者皆有翳在黑睛內遮瞳子而然今詳通黑睛之脈者目系也目系屬足厥隂足太陽手少隂三經葢此三經藏府中虛則邪乘虛入經中鬱結從目系入黒睛肉為翳龍木論所謂腦脂流下作翳者即足太陽之邪也所謂肝氣衝上成翳者即足厥隂之邪也故治法以針言之則當取三經之腧穴如天柱風府太衝通里等穴是也其有手巧心審諦者能用針於黒眼裏撥其翳為效尤捷也以藥言之則當補中疏通此三經之鬱結使邪不入目系而愈 飲食不節勞傷形體脾胃不足內障眼病宜人參補胃湯益氣聰明湯圓明內障升麻湯復明散婁雲右四方治目不明皆氣虛而未脫故可與參茋中微加連檗若氣既脫則黃檗等涼劑不可施經雲陽氣者煩勞則張精絶目盲不可以視耳閉不可以聽之類是其證也 內障右眼小眥青白翳大眥亦微顯白翳腦痛瞳子散大上熱惡熱大便澀後痞難小便如常遇熱暖處頭疼暗脹能食日沒後天隂暗則昏此證可服滋隂地黃丸翳在太眥加升麻葛根翳在小眥加柴胡羌活 東垣雲肝木旺則火之勝無所畏懼而妄行也故脾胃先受之或病目而生內障者脾裹血胃主血心主脈脈者血之府也或曰心主血又曰脈主血肝之竅開於目也〈治法亦地黃丸當歸湯之類是也〉 倪仲賢論隂弱不能配陽之病曰五藏無偏勝虛陽無補法六府有調𠉀弱隂有強理心肝脾肺腎各有所滋生一藏或有餘四藏俱不足此五藏無偏勝也或浮或為散是曰陽無根益之欲令實翻致不能禁此虛陽無補法也膀胱大小腸三焦膽包絡俾之各有主平祕永不危此六府有調𠉀也衰弱不能濟遂使陽無禦反而欲匹之要以方術盛此弱隂有強理也解精微論曰心者五藏之専精目者其竅也又為肝之竅腎主骨骨之精為神水故肝木不平內挾心火為勢妄行火炎不制神水受傷上為內障此五藏病也勞役過多心不行事相火代之五藏生成論曰諸脈皆屬於目相火者心包絡也主百脈上榮於目火盛則百脈沸騰上為內障此虛陽病也膀胱小腸三焦膽脈俱循於目其精氣亦皆上注而為目之精精之窠為眼四府一衰則精氣盡敗邪火乘之上為內障此六府病也神水黒眼皆法於隂白眼赤脈皆法於陽隂齊陽侔故能為視隂微不立陽盛即淫隂陽應象大論曰壯火食氣壯火散氣上為內障此弱隂病也其病初起時視覺微昏常見空中有黒花神水淡緑色次則視岐覩一成二神水淡白色可為沖和養胃湯主之益氣聰明湯主之千金磁硃丸主之石斛夜光丸主之有熱者㵼熱黃連湯主之久則不覩神水純白色永為癈疾也然廢疾亦有治法先令病者以冷水洗眼如氷氣血不得流行為度用左手大指次指按定眼珠不令轉動次用右手持鴨舌針去黒睛如米許針之令入白睛甚厚欲入甚難必要手準力完重針則破然後斜回針首以針刀刮之障落則明有落而復起者起則重刮刮之有至再三者皆為洗不甚冷氣血不凝故也障落之後以綿裹黑荳數粒令如杏核樣使病目垂閉覆眼皮上用輭帛纒之睛珠不得動移為度如是五七日纔許開視勿勞也亦須服上藥庶幾無失此法治者五六不治者亦四五五藏之病虛陽之病六府之病弱隂之病四者皆為隂弱不能配陽也學者慎之 青風內障證視瞳神內有氣色昏𫎇如晴山籠淡煙也然自視尚見但比平時光華則昏𫎇日進急宜治之免變緑色變緑色則病甚而光沒矣隂虛血少之人及竭勞心思憂鬱忿恚用意太過者毎有此患然無頭風痰氣夾攻者則無此患病至此亦危矣不知其危而不急救者盲在旦夕耳〈羚羊角湯 白附子丸 補腎磁石丸 羚羊角散 還睛散〉 緑風內障證瞳神氣色濁而不清其色如黃雲之籠翠岫似藍靛之合藤黃乃青風變重之證久則變為黃風雖曰頭風所致亦由痰濕所攻火鬱憂思忿怒之過若傷寒瘧疫熱蒸先散瞳神而後緑後黃前後並無頭痛者乃痰濕攻傷真氣神膏耗溷是以色變也葢久鬱則熱勝熱勝則肝木之風邪起故瞳愈散愈黃大凡病到緑風危極矣十有九不能治也一雲此病初患則頭旋兩額角相牽瞳入連鼻鬲皆痛或時紅白花起或先左而後右或先右而後左或兩眼同發或吐逆乃肺之病肝受熱則先左肺受熱則先右肝肺同病則齊發先麢羊角散後服還睛散 黒風內障證與緑風𠉀相似但時時黒花起乃腎受風邪熱攻於眼宜涼腎白附子丸補腎磁石丸還睛散 黃風內障證瞳神已大而色昏濁為黃也病至此十無一人可救者銀風內障證瞳神大成一片雪白如銀其病頭風痰火人偏於氣忿怒鬱不得舒而傷真氣此乃痼疾恐金丹不能為之返光矣 絲風內障證視瞳神內隱隱然若有一絲橫經或斜經於內自視全物亦有如碎路者乃絡為風攻鬱其真氣𤣥府有一絲之遏故視亦光華有損久而不治則變重為內證之篤矣 烏風內障證色昏濁暈滯氣如暮雨中之濃煙重霧風痰人嗜欲太多敗血傷精腎絡損而膽汁虧真氣耗而神光墜矣 偃月內障證視瞳神內上半邊有隱隱白氣一灣如新月覆垂向下也乃內障欲成之𠉀成則為如銀醫腦漏人及腦有風寒不足隂氣怫鬱者患之與偃月侵睛在輪膜中來緩者不同 仰月內障證瞳神下半邊有白氣隱隱一灣如新月仰而從下生向上也久而變滿為如銀內障乃水不足木失培養金反有餘故精液虧而元氣鬱滯於絡而為病也 如銀內障證瞳神中白色如銀也輕則一㸃白亮如星似片重則瞳神皆雪白而圓亮圓亮者一名圓翳內障有仰月偃月變重為圓者有一㸃從中起視漸昏而漸變大不見者乃鬱滯傷乎太和清純之元氣故陽光精華為其閉塞而不得發見亦有濕冷在腦腦油滴落而元精損鬱閉其光非銀風內障已散大而不可復收之比年未過六十及過六十而血氣未衰者撥治之皆有復明之理 如金內障證瞳神不大不小只是黃而明瑩乃是元氣傷滯所成因而痰濕隂火攻激故色變易非若黃風之散大不可醫者緑映瞳神證瞳神乍看無異久之専精熟視乃見其深處隱隱綠色自視亦漸覺昏眇病甚始覺深緑而變有氣動之患葢痰火濕熱害及於清純太和之元氣也久而不治反有觸犯者為如金青盲等證其日中及日映紅光處看瞳神有緑色而彼自視不昏者乃紅光爍於瞳神照映黒紅相射而光映為緑之故非緑色自生之謂及春夏瞳神亦覺色微微緑瑩者乃肝膽清純之正氣而視亦不昏不可誤認為此但覺昏眇而瞳神緑色明處暗處看之皆一般氣濁不清者是此證也 雲霧移睛證謂人自見目外有如蠅蛇旗斾蛺蝶縧環等狀之物色或青黒粉白微黃者在眼外空中飛撩亂仰視則上俯視則下也乃𤣥府有傷絡間精液耗澀鬱滯清純之氣而為內障之證其原皆屬膽腎黒者膽腎自病白者因痰火傷肺金之清純不足黃者脾胃清純之氣有傷其絡葢瞳神乃先天元陽之所主稟聚五藏之精華因其內損而見其狀虛弱不足人及經產去血太多而悲哭太過深思積忿者每有此病小兒疳證熱證瘧疾傷寒日久及目痛久閉蒸傷精液清純之氣亦有此患幼而無知至長始曉氣絡已定治亦不愈今人但見此證則曰鬼神現像反泥於禳禱而不求內治他日病癒盛而狀愈多害成而不可救矣 圓翳內障證黒睛上一㸃圓日中見之差小隂處見之則大或明或暗視物不明醫者不曉以冷藥治之轉見黒花此因肝腎俱虛而得也宜服皂角丸合生熟地黃丸及補肺散補腎丸鎮肝丸虎精丸聚寳丸化毒丸青金丹捲雲膏 氷翳內障證如氷凍堅實傍觀目透於瞳神內隂處及日中看之其形一同疼而淚出此因膽氣盛遂使攻於肝而得之宜服七寳丸皂角丸合生熟地黃丸通肝散羊肝丸㵼肝丸分珠散 滑翳內障證有如水銀珠子但微含黃色不疼不痛無淚遮遶瞳神宜服皂角丸生熟地黃丸還睛丸羊肝丸黃連膏 澀翳內障微如赤色或聚或開兩傍微光瞳神上如凝脂色時復澀痛而無淚出宜服皂角丸生熟地黃丸 散翳內障證形如鱗㸃或臉下起粟子而爛日夜痛楚瞳神最疼常下熱淚宜服皂角丸生熟地黃丸八味還睛散〈四物湯穀精散磨風膏宣肺湯清金散雄豬散〉 浮翳內障證上如氷光白色環遶瞳神初生目小眥頭至黒珠上不癢不痛無血色相潮宜服皂角丸合生熟地黃丸〈宣肺湯 七寳散 白萬膏細辛散 川芎散〉 沉翳內障證白藏在黒水下向日細視方見其白或兩眼相傳疼痛則早輕夜重間或出淚宜服皂角丸及生熟地黃丸〈靈寳丹 救睛丹 二和散羊肝丸 美玉散〉右自圓翳以下七證雖有治法終難奏功唯金針撥之為善 偃月侵睛證風輪上半邊氣輪交際從白膜內隱隱白片薄薄葢向下來其色粉青乃非內非外從膜中而來者初不以為意久之始下風輪而損光或沿徧風輪周匝而為棗花為害最遲人每忽之常中其患乃腦有風濕久滯鬱中微火攻擊腦油滴下親火嗜燥好酒暴怒激走其鬱者為變亦急凡髪經水不待乾而濕蒸及痰火人好燥膩濕熱物者皆有此患〈墜翳丸〉 𬃷花障證甚薄而白起於風輪周匝從白膜之內四圍環布而來也凡性燥急及患痰火竭視勞瞻躭酒嗜辣傷水濕熱之人多罹此患久則始有目急乾澀昏花不爽之病犯而不戒甚則有瞳神細小內障等症或因人觸激火入血分淚而赤痛者亦在變證之例雖有棗花鋸齒之説實無正形又有二十四枚四十枚之數百無一二不必拘拘泥於此説凡見白圏傍青輪際從白膜四圍圏圓而來即是此證若白而嫩在風輪外四圍生起珠赤痛者是花翳白陷不可誤認為此一雲此𠉀周圍如鋸齒四五枚相合赤色刺痛如針視物如煙晨輕晝則痛楚迎風有淚昏暗不見宜皂角丸生熟地黃丸〈桑白皮湯㽔生散〉 白翳黃心證四邊皆白中心一㸃黃大小眥頭微赤時下澀淚團團在黒珠上乃肝肺相傳停留風熱宜服還睛散及皂角丸合生熟地黃丸 黒花翳證其狀青色大小眥頭澀痛頻頻下淚口苦不喜飲食葢膽受風寒宜涼膽丸還精丸四物湯靈寳丸青金散皂角丸生熟地黃丸 五風變成內障證其𠉀頭旋偏腫痛甚瞳人結白顔色相間卻無淚出乃毒風腦熱所致目中如坐暗室常自憂歎宜除風湯皂角丸合生熟地黃丸 龍木論內障根源歌不疼不痛漸昏濛薄霧輕煙漸漸濃或見花飛蛇亂出或如絲絮在虛空此般狀樣因何得肝藏停留熱與風大叫大啼驚與恐腦脂流入黒睛中初時一眼先昏暗次第相牽與一同苦口何須陳逆耳只縁肝氣不相通此時服藥宜銷定將息多乖即沒功日久既應全黒暗時名內障障雙瞳名字隨形分十六龍師聖者㑹推窮靈藥這回難得效金針一撥日當空強修將息依前説莫遣依前病復蹤 針內障眼法歌內障由來十六般學醫人子審須看分明一一知形狀下針方可得安然若將針法同圓翳誤損神光取瘥難冷熱光明虛與實調和四體待令安不然氣悶違將息嘔逆勞神翳卻翻咳嗽震頭皆未得多驚先服鎮心丸若求涼藥銀膏等用意臨時休𠉀看老翳細針初復嫩針形不可一般般病虛新産懐娠月下手纔知將息難不雨不風兼浩月清齋三日在針前安心定意行醫道念佛親姻莫雜喧患者向明盤膝坐提撕腰帶得心安針者但行賢哲路惻隠之情實善縁有血莫驚須住手裹封如舊再開看忽然驚振醫重卜服藥三旬見朗然七日解封難見日花生水動莫他言還睛丸散堅心服百日分明復舊根 針內障後法歌內障金針針了時醫師言語要深知綿包黒荳如毬子眼上安排日係之臥眠頭枕須安穩仰臥三朝莫厭遲封後忽然微有痛腦風牽動莫他疑或針或絡依經法痛極仍將火熨之擬吐白梅含咽汁吐來仰臥卻從伊起則恐因遭努損雖然稀有也須知七朝豉粥溫溫食震著牙開事不宜大小便時須緩緩無令自起與扶持髙聲叫喚言多後驚動睛輪見雪飛如此志心三十日漸行出入認親知狂心莫憶隂陽事夫婦分牀百日期一月不須臨洗面針痕濕著痛微微五腥酒麫周年斷服藥平除病本基 右龍木論金針開內障大法謹按其法初患眼內障之時其眼不痛不澀不癢頭不旋不痛而翳狀已結成者宜金針撥去其翳如撥雲見日而光明也今具其畧於後 開內障圗 圓翳〈初患時見蠅飛花發垂蟻薄煙輕霧先患一眼次第相牽俱圓翳如油㸃浮水中陽看則小隂看則大金針一撥即去〉 滑翳〈翳如水銀珠宜金針撥之〉 澀翳〈翳如凝脂色宜針撥之〉 浮翳〈藏形睛之深處細看方見宜針深撥之〉 橫翳〈橫如劍脊兩邊薄中央厚宜針於中央厚處撥之已上五翳皆先患一目向後俱損初患之時其眼痛澀頭旋額痛雖有翳狀亦難針撥獨偃月翳棗花翳黒水凝翳微有頭旋額痛者宜針輕撥之〉 氷翳〈初患時頭旋額痛者眼臉骨鼻頰骨痛目內赤澀先患一眼向後翳如氷凍堅白宜於所過經脈針其俞穴忌出血宜針撥動不宜強撥〉偃月翳〈初患時微微頭旋頭痛先患一目次第相牽俱損翳一半厚一半薄宜針先從厚處撥之〉𬃷花翳〈初患時㣲有頭旋眼澀眼中時時癢痛先患一眼向後俱翳周圍如鋸齒輕輕撥去莫留短腳兼於所過之經針灸其腧〉 散翳〈翳如酥㸃乍青乍白宜針撥之〉 黒水凝翳〈初患時頭旋眼澀見花黃黒不定翳凝結青色宜針撥之〉 驚振翳〈頭腦被打築惡血流入眼內至二三年成翳翳白色先患之眼不宜針牽損後患之眼宜針之〉 雖不痛不癢其翳黃色紅色者不宜針撥翳狀破散者不宜針撥中心濃重者不宜針撥撥之不動者曰死翳忌撥獨白翳黃心宜先服藥後針之若無翳者名曰風赤不宜針 白翳黃心〈翳四邊白中心黃者先服逐翳散次針足經所過諸穴後用金針輕撥若先患一眼向後俱損〉 烏風〈無翳但瞳人小三五年內結成翳青白色不神宜針視物有花為虛宜藥補不宜藥㵼〉肝風〈無翳眼前多見虛花或白或黒或赤或黃或見一物二形二眼同患急宜補治切忌房勞〉 五風變〈初患時頭旋額痛或一目先患或因嘔吐雙目俱暗瞳子白如霜〉 緑風〈初患時頭旋額角偏痛連眼臉眉及鼻頰骨痛眼內痛澀先患一眼向後俱損無翳目見花或紅或黑〉 黒風〈初患時頭旋額偏痛連眼臉鼻額骨痛眼內痛澀先患一眼向後俱損無翳眼見黒花〉 青風〈初患時微有痛澀頭旋腦痛先患一眼向後俱損無翳勞倦加昏重〉 雷頭風變〈初患時頭旋惡心嘔吐先患一目次第相牽俱損瞳神或大或小凝脂結白〉
證治準繩卷十五
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷十六
明 王肯堂 撰
準繩
七竅門
目
瞳神散大 東垣雲凡心包絡之脈出於心中代心君行事也與少陽為表裏瞳子散大者少隂心之脈挾目系厥隂肝之脈連目繫心主火肝主木此木火之勢盛也其味則宜苦宜酸宜涼大忌辛辣熱物是㵼木火之邪也飲食中常知此理可也以諸辛主散熱則助火故不可食諸酸主收心氣㵼木火也諸苦㵼火熱則益水也尤忌食冷水大寒之物此物皆損胃氣胃氣不行則元氣不生元氣不生縁胃氣下陷胸中三焦之火及心火乘於肺上入胸灼髓火主散溢瞳子之散大者以此大熱之物直助火邪尤為不可食也藥中去茺蔚子以味辛及主益肝是助火也故去之加黃芩半兩黃連三錢黃連㵼中焦之火黃芩㵼上焦肺火以酒洗之乃寒因熱用也亦不可用青葙子為助陽火也更加五味子三錢以收瞳神之散大也且火之與氣勢不兩立故經曰壯火食氣氣食少火少火生氣壯火散氣諸酸物能助元氣孫真人曰五月常服五味子助五藏氣以補西方肺金又經雲以酸補之以辛㵼之則辛㵼氣明矣或曰藥中有當歸其味亦辛甘而不去何也此一味辛甘者以其和血之聖藥也況有甘味又欲以為鄉導為諸藥之使故不去也熟地黃丸 瞳神散大而風輪反為窄窄一周甚則一周如線者乃邪熱鬱蒸風濕攻擊以致神膏遊走散壊若初起即收可復緩則氣定膏散不復收歛未起內障顔色而止是散大者直收瞳神瞳神收而光自生矣散大而有內障起者於收瞳神藥內漸加攻內障藥治之多用攻內障發藥攻動真氣瞳神難收病既急者以收瞳神為先瞳神但得收復目即有生意有何內障或藥或針庶無失收瞳神之悔若只攻內障不收瞳神瞳神愈散而內障不退緩而疑不決治者二證皆氣定而不復治終身疾矣大抵瞳神散大十有七八皆因頭風痛攻之害雖有傷寒瘧疾痰濕氣怒憂思經產敗血等久鬱熱邪火證而蒸傷膽中所包精汁虧耗不能滋養目中神膏故精液散走而光華失皆水中隱伏之火發夫水不足不能制火火愈勝隂精愈虧故清純太和之氣皆乖亂氣既亂而精液隨之走散矣凡頭風攻散者又難收如他證譬諸傷寒瘧疾痰火等熱證炎燥之火熱邪蒸壊神膏內障來遲而收亦易歛若風攻則內障即來且難收歛而光亦損耳〈保命集當歸湯〉
瞳神𦂳小 倪仲賢論強陽搏實隂之病曰強者盛而有力也實者堅而內充也故有力者強而欲搏內充者實而自收是以隂陽無兩強亦無兩實惟強與實以偏則病內搏於身上見於虛竅也足少隂腎為水腎之精上為神水手厥隂心包絡為相火火強搏水水實而自收其病神水𦂳小漸小而又小積漸至如菜子許又有神水外圍相類蟲蝕者然皆能覩而不昏但微覺眊矂羞澀耳是皆陽氣強盛而隂隂氣堅實而有禦雖受所終止於邊鄙皮膚也內無所傷動治法當抑陽緩隂則愈以其強耶故可抑以其實耶惟可緩而弗宜助助之則反勝抑陽酒連散主之大抵強者則不易入故以酒為之導引欲其氣味投合入則可展其長此反治也還隂救苦湯主之療相火藥也亦宜用搐鼻碧雲散秘要雲瞳子漸漸細小如簪腳甚則小如針視尚有
光早治可以挽住復故則難患者因恣色之故雖病目亦不忌滛欲及勞傷血氣思竭心意肝腎二經俱傷元氣衰弱不能升運精汁以滋於膽膽中三合之精有虧則所輸亦乏故瞳中之精亦日漸耗損甚則陷沒俱無而終身疾矣亦有頭風熱證攻走蒸乾精液而細小者皆宜乘初早救以免噬臍之悔也
瞳神欹側 謂瞳神歪斜不正或如杏仁棗核三角半月也乃腎膽神膏損耗瞳神將盡矣若風輪破神膏流綻致瞳神欹側者輪外必有蟹睛在焉雖平而瞳神不得復圓外亦結有脂翳終身不脫若輪外別無形證而瞳神欹側者必因內傷腎水肝血膽乏化源故膏液日耗而瞳神欲沒甚為可畏宜急治之雖難復圓亦可挽住而免墜盡無光之患
目昏花 運氣目昏有四 一曰風熱經雲少隂司天之政風熱參布雲物沸騰太隂橫流寒乃時至往復之作民病聾瞑此風熱參布目昏也 二曰熱經雲少隂在泉熱淫所勝病目瞑治以鹹寒此熱勝目昏也三曰風經雲嵗水不及濕乃大行復則大風暴發目視䀮䀮此風勝目昏也 四曰燥經雲陽明司天燥淫所勝目昧眥傷治以苦熱是也 經雲肝虛則目䀮䀮無所見耳汩汩無所聞善恐如人將捕之狀海藏雲目瞑肝氣不治也鎮肝明目羊肝丸補肝丸養肝丸 許學士雲素問曰久視傷血血主肝故勤書則傷肝主目昏肝傷則自生風熱氣上騰致目昏亦不可專服補藥但服益血鎮肝明目藥自愈 經雲膽移熱於腦則辛頞鼻淵傳為衂衊瞑目千金方用牛膽浸槐子隂乾百日食後每日吞一枚可以治之 經雲腎足少隂之脈是動則病坐而欲起目䀮䀮如無所見又雲少隂所謂起則目䀮䀮無所見者隂內奪故目䀮䀮無所見也此葢房勞目昏也左腎隂虛益本滋腎丸六味地黃丸右腎陽虛補腎丸八味地黃丸 劉河間雲目昧不明熱也然𤣥府者無物不有人之藏府皮毛肌肉筋膜骨髓爪牙至於世之萬物盡皆有之乃氣出入升降之道路門戶也人之眼耳鼻舌身意神識能為用者皆升降出入之通利也有所閉塞者不能為用也若目無所見耳無所聞鼻不聞臭舌不知味筋痿骨痺爪退齒腐毛髮墮落皮膚不仁腸胃不能滲泄者悉由熱氣怫鬱𤣥府閉密而致氣液血脈榮衛精神不能升降出入故也各隨鬱結微甚而為病之重輕故知熱鬱於目則無所見也故目微昏者至近則轉難辨物由目之𤣥府閉小如隔簾視物之象也或視如蠅翼者𤣥府有所閉合者也或目昏而見黒花者由熱氣甚而發之於目亢則害承乃制而反出其淚泣氣液瞇之以其至近故雖微而亦見如黒花也 婁全善曰誠哉河間斯言也目盲耳聾鼻不聞臭舌不知味手足不能運用者皆由其𤣥府閉塞而神氣出入升降之道路不通利故先賢治目昏花如羊肝丸用羊肝引黃連等藥入肝解肝中諸鬱葢肝主目肝中鬱解則目之𤣥府通利而明矣故黃連之類解鬱熱也椒目之類解濕熱也茺蔚之類解氣鬱也芎歸之類解血鬱也木賊之類解積鬱也羌活之類解經鬱也磁石之類解頭目鬱墜邪氣使下降也蔓菁下氣通中理亦同也凡此諸劑皆治氣血鬱結昏目之法而河間之言信不誣矣至於東垣丹溪治目昏用參茋補血氣亦能明者又必有説通之葢目主氣血盛則𤣥府得利出入升降而明虛則𤣥府無以出入升降而昏此則必用參茋四物等劑助氣血運行而明也 倪仲賢論氣為怒傷散而不聚之病曰氣陽物類天之雲霧性本動聚其體也聚為隂是陽中之隂乃離中有水之象陽外隂內故聚也純陽故不聚也不聚則散散則經絡不收經曰足陽明胃之脈常多氣多血又曰足陽明胃之脈常生氣生血七情內傷脾胃先病怒七情之一也胃病脾病氣亦病焉隂陽應象大論曰足厥隂肝主目在志為怒怒甚傷肝傷脾胃則氣不聚傷肝則神水散何則神水亦氣聚也其病無眵淚痛癢羞明𦂳澀之證初但昏如霧露中行漸空中有黒花又漸睹物成二體久則光不收遂為廢疾葢其神水漸散而又散終而盡散故也初漸之次宜以千金磁硃丸主之鎮墜藥也石斛夜光丸主之羨補藥也益隂腎氣丸主之壯水藥也有熱者滋隂地黃丸主之此病最難治餌服上藥必要積以嵗月必要無飢飽勞役必要驅七情五賊必要徳性純粹庶幾易效不然必廢廢則終不復治久病光不收者亦不復治一證因為暴怒神水隨散光遂不收都無初漸之次此一得永不復治之證也又一證為物所擊神水散如暴怒之證亦不復治俗名為青盲者是也世病者多不為審第曰目昏無傷始不經意及成世醫亦不識直曰熱致竟以涼藥投殊不知涼藥又傷胃況涼為秋為金肝為春為木又傷肝矣往往致廢而後已病者不悟藥之過猶諉之曰命也醫者亦不自悟而曰病拙悲夫一視瞻昏眇證謂目內外別無證𠉀但自視昏眇𫎇昧不清也有神勞有血少有元氣弱有元精虧而昏眇者致害不一若人年五十以外而昏者雖治不復光明葢時猶月之過望天真日衰自然日漸光謝不知一元還返之道雖有妙藥不能挽回故曰不復愈矣此専言平人視昏非因目病昏眇之比各有其因又當分別凡目病外障而昏者由障遮之故欲成內障而昏者細視瞳內亦有氣色若有障治癒後昏眇者因障遮久滯澀其氣故光隠眊當培其本而光自發有目病漸發漸生痛損經絡血液澀少故光華虧耗而昏有因目病治失其中寒熱過傷及開導針烙炮灸失當當而失中傷其血氣耗其光華而昏者已上皆宜培養根本乘其初時而治之久則氣脈定雖治不愈若目在痛時而昏者此因氣塞火壅絡不和暢而光澀譬之煙不得透火反不明如目暴痛愈後尚昏者血未充足氣未和暢也宜謹慎保養以免後患若目病癒久而昏眇不醒者必因六欲七情五味四氣瞻視哭泣等故有傷目中氣血精液脈絡也早宜調治久則雖治亦不愈矣若人年未五十目又無痛赤內障之病及斵喪精元之過而視昏眇無精彩者其人不壽凡人年在富強而多喪真損元竭視苦思勞形縱味久患頭風素多哭泣婦女經產損血者目內外別無證𠉀只是昏眊月復月而年復年非青盲則內障來矣 睛黃視眇證風輪黃亮如金色而視亦昏眇為濕熱重而濁氣熏蒸清陽之氣升入輪中故輪亦色易好酒嗜食濕熱燥膩之人每有此疾與視瞻昏眇證本病不同乾澀昏花證目自覺乾澀不爽利而視物昏花也乃勞瞻竭視過慮多思躭酒恣燥之人不忌房事致傷神水目上必有證如細細赤脈及不潤澤等病在焉合眼養光良乆則得淚畧潤開則明爽可見水少之故若不戒謹保養甚則有傷神水而枯澀之變生矣治惟滋隂養水畧帶抑火以培其本本正則清純之氣和而化生之水潤若誤認火實用開烙針泄之治者則有𦂳縮細小
之患 起坐生花證內外別無證𠉀但其人動作少過起坐少頻或久坐或久立久眠久視便覺頭目花昏暈也乃元氣弱隂精虧損水少液傷脈絡衰疲之咎怯弱證隂虛水少痰火每多患此 螢星滿目證自見目前有無數細細紅星如螢火飛伏撩亂甚則如燈光掃星之狀其人必躭酒嗜燥勞心竭腎痰火上升目絡澀滯精汁為六賊之邪火熏蒸所損故陽光散亂而飛伏水不勝火之患久而不治內障成矣非若起坐生花證與有火人昏花中亦帶螢星之輕者此言其時時屢見螢星之重者耳 養肝丸 麢羊羌活湯 菊睛丸明目生熟地黃丸 石決明丸 加減駐景丸 補腎磁石丸 千金神麴丸 三仁五子丸 補肝丸 補腎丸 麢羊角飲 仁丸 熟乾地黃丸 摩頂膏決明丸 白龍粉 煮肝散 服椒方 芎藭散
暴盲 平日素無他病外不傷輪廓內不損瞳神倐然盲而不見也病致有三曰陽寡曰隂孤曰神離乃否塞闗格之病病於陽傷者縁忿怒暴悖恣酒嗜辣好燥膩及久患熱病痰火人得之則煩躁秘渴病於隂傷者多色慾悲傷思竭哭泣太頻之故患則類中風中寒之起傷於神者因思慮太過用心㒺極憂傷至甚驚恐無措者得之患則其人如癡騃病發之狀屢有因頭風痰火元虛水少之人暈發而醒則不見能保養者亦有不治自愈病復不能保養乃成痼疾其證最速而異人以為魘魅方犯鬼神為祟之類泥於禳禱殊不知急治可復緩則氣定而無用矣 丹溪治一老人病目暴不見物他無所苦起坐飲食如故此大虛證也急煎人參膏二斤服二日目方見一醫與青礞石藥朱曰今夜死矣不悟此病得之氣大虛不救其虛而反用礞石不出此夜必死果至夜半死 一男子四十餘嵗形實平生好飲熱酒忽目盲脈濇此因熱酒所傷胃氣汚濁之血死在其中而然也遂以蘇木作湯調人參膏飲之服二日鼻內兩手掌皆紫黒曰此病退矣滯血行矣以四物加蘇木紅花桃仁陳皮煎調人參末服數日而愈 一男子五十五嵗九月間早起忽開眼無光視物不見急就睡片時卻能見人物竟不能辨其何人何物飲食減平常之半神思極倦脈之緩大四至之上重按則散而無力朱作受濕治詢之果因臥濕地半箇月得此證遂以白朮為君黃茋茯苓陳皮為臣附子為佐十餘貼而安右三方治目暴盲皆為氣脫而用參術追回者也經
雲上焦開發宜五穀味熏膚充身澤毛若霧露之溉是謂氣脫者目不明即其證也
青盲 目內外並無障翳氣色等病只自不見者是乃𤣥府幽邃之源鬱遏不得發此靈明耳其因有二一曰神失二曰膽澀須記其為病之始若傷於七情則傷於神若傷於精血則損於膽皆不易治而失神者尤難有能保真致虛抱元守一者屢有不治而愈若年髙及疲病或心腎不清足者雖治不愈世人但見目盲便呼為青盲者謬甚夫青盲者瞳神不大不小無缺無損仔細視之瞳神內並無些少別樣氣色儼然與好人一般只是自看不見方為此證若有何氣色即是內障非青盲也雀盲 俗稱也亦曰雞盲本科曰髙風內障至晚不明至曉復明也葢元陽不足之病或曰既陽不足午後屬隂何未申尚見子後屬陽何丑寅未明曰午後雖屬隂日陽而時隂陽分之隂且太陽明麗於天目得其類故明至酉日沒隂極而瞑子後雖屬陽夜隂而時陽隂分之陽天地晦黒理之當暝雖有月燈而不見者月隂也燈亦隂也隂不能助內之陽病輕者視亦稍見病重者則全不見至寅時陽盛目道氣升而稍明卯時日出如故若人調養得宜神氣融和精血充足陽光復盛不治自愈若不能愛養反致喪真則變為青盲內障甚則有隂陽乖亂否塞闗格為中滿而死者食以牛豬之肝治以補氣之藥即愈益見其元氣弱而陽不足也 倪仲賢論陽衰不能抗隂之病或問曰人有晝視通明夜視罔見雖有火光月色終不能覩物者何也答曰此陽衰不能抗隂之病諺所謂雀盲者也黃帝生氣通天論曰自古通天者生之本本於隂陽天地之間六合之內其氣九州九竅五藏十二節皆通乎天氣又曰隂陽者一日而主外平旦人氣生日中而陽氣隆日西而陽氣已虛氣門乃閉又曰陽不勝其隂則五藏氣爭九竅不通是也問曰陽果何物耶答曰凡人之氣應之四時者春夏為陽也應之一日者平旦至昏為陽也應之五藏六府者六府為陽也問曰陽何為而不能抗隂也答曰人之有生以脾胃中州為主也靈蘭秘典曰脾胃者倉廩之官在五行為土土生萬物故為陽氣之原其性好生惡殺遇春夏乃生長遇秋冬則收藏或有憂思恐怒勞役飢飽之類過而不節皆能傷動脾胃脾胃受傷則陽氣下陷陽氣下陷則於四時一日五藏六府之中陽氣皆衰陽氣既衰則於四時一日五藏六府之中隂氣獨盛隂氣既盛故陽不能抗也問曰何故夜視罔見答曰目為肝肝為足厥隂也神水為腎腎為足少隂也肝為木腎為水水生木葢亦相生而成也況怒傷肝恐傷腎肝腎受傷亦不能生也晝為陽天之陽也晝為陽人亦應之也雖受憂思恐怒勞役飢飽之傷而陽氣下陷遇天之陽盛隂衰之時我之陽氣雖衰不得不應之而升也故猶能晝視通明夜為隂天之隂也夜為隂人亦應之也既受憂思恐怒勞役飢飽之傷而陽氣下陷遇天隂盛陽衰之時我之陽氣既衰不得不應之而伏也故夜視罔所見也問曰何以為治答曰鎮隂升陽之藥決明夜靈散主之 三因蛤粉丸 千金方地膚子五錢決明子一升二味為末以米飲汁和丸食後服二十丸至三十丸日日服至瘥止 蒼術四兩米泔水浸一宿切作片焙乾為末每服三錢豬肝二兩批開摻藥在內用麻線縛定粟米一合水一碗砂鍋內煮熟熏眼𠉀溫臨臥服大效 又方蒼術一兩搗羅為末每服一錢不計𠉀
真睛膏損 此證乃熱傷真水以致神膏缺損若四圍赤甚痛極者由絡間瘀滯火燥了神膏若凝脂翳碎壊神膏而缺者是熱爛了神膏為病尤急若四圍不甚赤痛不是凝脂所損者為害稍緩乃色慾煩燥恣辛嗜熱之故大畧是蒸鬱爍損了肝膽絡分之病其狀風輪有證或痕或長短大小不一或小如針刺傷者或大如簪腳刺傷者或痕如指甲刻傷者或風輪周匝有痕長甚者凡有此等皆係內有鬱滯熱蒸之甚爍壊了神膏之故急須早治勿使深陷為窟而蟹晴突出若至深大縱蟹睛未出而翳滿亦有白暈如氷瑕翳等病結焉乃藥氣填補其膏故有此瘢若久服久㸃方得水清膏復若治少間怠則白暈終身難免淺小者方得如故深大者亦有微微之跡葢神膏乃先天二五精氣妙凝自然至清至粹者今以後天藥物之氣味而補其缺損乃於濁中薰陶其含藴之清也非識鑒之精需以嵗月鮮能復其初焉
膏傷珠陷 謂目珠子覺低陷而不鮮綻也非若青黃牒出諸漏等病因損破膏流水耗而低之比葢內有所虧失其養源枯絡傷血液耗澀精膏損涸之故所致不一有恣色而竭腎水者有嗜辛燥而傷津液者有因風痰濕熱久鬱而蒸損精膏者有不當出血而悞傷經絡及出血太過以致膏液不得滋潤涵養者有哭損液汁而致者有因竅因漏泄其絡中真氣及元氣弱不能升載精汁運用者大抵係元氣弱而膏液不足也凡人目無故而自低陷者死期至矣若目至於外有惡證內損精膏者不治
神水將枯 神珠外神水乾澀而不瑩潤最不好識雖形於言不能妙其狀乃火鬱蒸膏澤故精液不清而珠不瑩潤汁將內竭雖有淫淚盈珠亦不潤澤視病氣色乾澀如蜒蝣唾涎之光凡見此證必有危急病來治之緩失則神膏乾澀神膏乾澀則瞳神危矣夫神水為目之機要其病幽微人不知之致變出危證而救之已遲其狀難識非心志巧眼力精雖師指不得盡其妙若小兒素有疳證糞如鴨溏而目疾神水將枯者死五十以外人糞如羊矢而目病神水將枯者死熱結膀胱證神水將枯者葢下水熱蒸不清故上亦不清澄其源而流自清矣〈一雲瞳神乾缺證其睛乾澀全無淚液或白或黒始則疼痛後來稍定而黒不見此證不可治療宜㵼膽散〉
轆轤轉闗 目病六氣不和或有風邪所擊腦筋如拽神珠不待人轉而自驀然察上驀然察下下之不能上上之不能下或左或右倐忽無時葢氣激不定筋脈振緩急無常被其牽拽而為害輕則氣定脈偏而珠歪如神珠將反之狀甚則翻轉而為瞳神反背矣〈天門冬飲子 㵼肝散 聚寶丹 雄豬散牛旁子丸 還睛丸 退血散〉
雙目睛通 亦曰睊目甲乙經雲睊目者水溝主之此證謂幼時所患目珠偏斜視亦不正至長不能愈有患非一端有因脆嫩之時目疾風熱攻損腦筋急縮者有因驚風天弔帶轉筋絡失於散治風熱遂致凝滯經絡而定者有因小兒眠之牖下亮處側視乆之遂致筋脈滯定而偏者凡有此病急宜乘病嫩血氣未定治之若至長筋絡血氣已定不復愈矣此專言幼患至長不可醫者非神珠將反急病之比
珠神將反謂目珠不正人雖要轉而目不能轉乃風熱攻腦筋絡被其牽縮𦂳急弔偏珠子是以不能運轉甚則其中自聞刮聒有聲時響血分有滯者目亦赤痛失治者有反背之患與雙目睛通初起狀相似而不同瞳神反背 因六氣偏勝風熱急其珠斜翻側轉白向外而黒向內也藥不能療止用撥治須久久精熟能識其向入何眥或帶上帶下之分然後撥之則療在反掌否則患者徒受痛楚醫者枉費心機今人但見目盲內障或目損風水二輪壊而膏雜白掩黒者皆呼為瞳神反背謬矣夫反背實是斜翻烏珠向內豈有珠正向外而可謂之反背者哉
青黃牒出 風輪破碎內中膏汁疊出也不治者甚則膏盡珠有因自破牒出而火氣得以舒泄內外不治致氣定而脹出不收者有醫以寒涼逐退內火外失平治滯定為凸起者乃不治之病初起由風熱攻擊及撞損真膏等害血氣瘀滯亢極攻碎神珠神珠之中膏汁俱已潰爛而出縱有妙手不復可救但可免其凸而已珠上膏水斑雜結為翳狀如白混障者南人呼為白果即華元化復生何能為也
珠中氣動 視瞳神深處有氣一道隱隱裊裊而動狀若明鏡逺照一縷清煙也患頭風痰火病鬱久火勝激動其絡中真一之氣遊散飄耗急宜治之動而定後光冥者內證成矣
倒睫拳毛 眼睫毛倒捲入眼中央是也久則赤爛毛刺於內神水不清以致障結且多凝澀淚出之苦人有拔去剪去者有醫以夾板去腐上睥者得效雖速殊不知內病不除未幾復倒譬之草木糞壤枯瘦則枝葉萎垂即朝摘黃葉暮去枯枝徒傷其本徒速其槁不若培益糞壤滋調水土本得培養則向之黃者翠而垂者聳矣夾之一治乃刼法耳其經久睥壊而寛甚者藥攻甚遲不得已而夾去之內當服藥以治其本不然未幾而復寛睫矣拔剪之法未聞其妙屢有內多濕熱外傷風邪致爛極醜一毛俱無如風疾者有毛半斷者有夾而復睫雲是尚寛復夾至於三四目亦急縮細小徒損無益終莫之悟愚之甚也 倪仲賢論內急外弛之病曰隂陽以和為本過與不及病皆生焉急者𦂳縮不解也弛者寛縱不收也𦂳縮屬陽寛縱屬隂不解不收皆為病也手太隂肺為辛為金也主一身皮毛而目之上下睫之外者亦其屬也手少隂心為丁手太陽小腸為丙丙丁為火故為表裏故分上下而目之上下睫之內者亦其屬也足厥隂肝為乙乙為木其脈循上睫之內火其子也故與心合心肝小腸三經受邪則陽火內盛故上下睫之內𦂳縮而不解也肺金為火尅受尅者必衰衰則隂氣外行故目之上下睫之外者寛縱而不收也上下睫既內急外弛故睫毛皆倒而刺裏睛既受刺則深赤生翳此翳者睛受損也故目所病者皆具如羞明沙澀畏風怕日沁爛或痛或癢生眵流淚之證俱見有用藥夾施於上睫之外者欲弛者急急者弛而睫毛無倒刺之患者非其治也此徒能解厄於目前而終復其病也何則為不審過與不及也為不能治其原病也治法當攀出內瞼向外速以三稜針亂刺出血以左手大指甲迎其針鋒後以黃茋防風飲子主之無比蔓荊子湯主之決明益隂丸主之菊花決明散主之搐鼻碧雲散亦宜兼用如是則𦂳縮自弛寛縱漸急或過不及皆復為和藥夾之治慎勿施也徒為苦耳智者審之㵼肝散洗刀散石膏羌活散五蛻還光丸皂角丸五蛻散青黛散 以無名異末摻捲紙中作燃子㸃著至藥末處吹殺以煙熏之自起 蠶沙一兩虢丹五錢慢火熬成膏入輕粉五分熬黒色逐時湯泡洗 摘去拳毛用虱子血㸃入眼內數次即愈
睥急𦂳小 謂眼楞𦂳急縮小乃倒睫拳毛之漸也若不曽治而漸自縮小者乃膏血精液澀耗筋脈𦂳急之故若治而急小者治之之故患者多因睥寛倒睫枷去上睥失於內治癒後復倒復枷遂致精液損而脈不舒睥肉壊而血不足目故急小有不當割導而頻數割導又不能滋其內以致血液耗而急小者凡因治而愈者若不乘時滋養則絡定氣滯雖治不復愈矣 神效黃茋湯 有翳撥雲湯 小角偏𦂳連翹飲子 婁全善雲陽虛則眼楞𦂳急隂虛則瞳子散大故東垣治眼楞𦂳急用參茋補氣為君佐以辛味疎散之而忌芍藥五味子之類酸收是也治瞳子散大用地黃補血為君佐以酸味收斂之而忌茺蔚子青葙子之類是也睥肉粘輪 目內睥之肉與氣輪相粘不開難於轉運有熱燥血湧者目必赤痛有熱退血散失於治療者其狀雖粘必白珠亦痛止須用割之治若赤痛時生粘者必有瘀滯宜漸導漸如別病雖退而粘生不斷亦須割漸開仍防熱血復粘生合須用藥時分之〈排風散〉胞肉膠粘證 兩睥膩沫粘合難開夜臥尤甚輕則如膠粘刷重則結硬必得潤而後可開也其病重在脾肺濕熱之故夫肺主氣氣化水為淚淚為熱擊而出邪熱蒸之渾濁不清出而為脾土燥濕所滯遂阻膩凝結而不流燥甚則結硬而痛故當以清涼滋潤為主雖有障在珠亦是水不清內滯之故非障之愆久而不治則有瘡爛之變內則有椒瘡粟瘡羞明瘀滯等證生矣 睥翻粘瞼證 乃睥翻轉貼在外瞼之上如舌砥唇之狀乃氣滯血湧於內皮急系弔於外故不能復轉有自病壅翻而轉有因翻睥看病為風熱搏滯不得復返而轉大抵多風濕之滯所致故風疾人患者多治亦難愈非風者易治宜用剔開導之去
睥輪振跳 謂目睥不待人之開合而自牽拽振跳也乃氣分之病屬肝脾二經絡牽振之患人皆呼為風殊不知血虛而氣不順非純風也若有濕爛及頭風病者方是風邪之故久而不治為牽弔敗壊之病
血瘀睥泛 謂睥內之肉紫淤浮泛如臭血壊泛之狀其色紫暈泛起甚則細細如泡無數相連成片葢睥絡血滯又不忌火毒燥膩致積而不散其血皆不瑩澤而瘀泛睥內肉壊或碎睥出血因而冒風風傷其血血滯澀而睥肉不得潤澤此乃久積之病也非比暴疾治因以活血為上甚者方以刼治輕者止用殺伐之治足矣睥虛如毬 謂目睥浮腫如毬狀也目尚無別病久則始有赤絲亂脈之患火重甚皮或紅目不痛濕痰與火夾者則有淚有眥爛之𠉀乃火在氣分之虛證不可誤認為腫如杯覆血分之實病以兩手掌擦熱拭之少平頃復如故可見其血不足而虛火壅於氣也
風沿爛眼 丹溪雲風沿眼系上膈有積熱自飲食中挾怒氣而成頑痰痞塞濁氣不降清氣不上升由是火益熾而水益降積而久也眼沿因膿漬而腫於中生細小蟲絲遂年久不愈而多癢者是也用紫金膏以銀腳揩去油膩㸃之試問若果癢者又當去蟲以絶根本葢紫金膏只是去濕與去風涼血而已若前所謂飲食挾怒成痰又須更與防風通聖散去硝黃為細末以酒拌勻曬乾依法服之禁諸厚味及大料物方盡諸法之要 風赤爛證 乃目睥沿赤爛垢膩也葢血虛液少不能滋養睥肉以致濕熱滯於睥絡常時赤爛如是者非若迎風因邪乘虛之比久而不治則拳毛倒入損甚則赤爛濕垢而拳毛皆壊若先有障而後赤爛者乃經絡澀滯神水不清而爛治其障通其脈絡而自愈有因毛倒而拔剪損動精液引入風邪以致壊爛各因其源而濬之一法刼治以小烙鐵捲紙蘸桐油燒紅烙之爛濕而癢者頗獲其效若失於內治終難除根 迎風赤爛證 謂目不論何風見之則赤爛無風則否與風赤爛入睥絡之深者不同夫風屬木木強土弱弱則易侵因邪引邪內外夾攻土受木尅是以有風則病無風則愈赤爛者木土之正病耳赤者木中火證爛者土之濕證若痰若濕盛者爛勝赤若火若燥盛者赤勝爛心承肺承者珠亦痛赤焉此專言見風赤爛之患與後章迎東迎西迎風冷熱淚證入內之深者又不同 眥赤爛證謂赤爛唯眥有之目無別病也若目有別病而赤爛者乃因別火致傷其眥又非此比赤勝爛者火多乃勞心憂鬱忿悖無形之火所傷爛勝赤者濕多乃恣燥嗜酒哭泣過多冒火衝煙風熱熏蒸有形所傷病屬心絡甚則火盛水不清而生瘡於眥邊也要分大小二眥相火君火虛實之説 洗刀散菊花通聖散內服黃連散洗 蘆甘石散㸃 二蠶沙香油浸月餘重綿濾過㸃 紫金膏用水飛過虢丹蜜多水少文武火熬以器盛之㸃 治眼赤瞎以青泥蛆淘淨曬乾末之仰臥合目用藥一錢放眼上須臾藥行待少時去藥赤瞎自無 東垣雲目瞳赤爛嵗久俗呼赤瞎是也常以三稜針刺目外以洩濕熱立愈 治風爛眼秘穴 大骨空在手大指第二節尖灸九壯以口吹火滅 小骨空在手小指二節尖灸七壯亦吹火滅
目淚不止 靈樞黃帝曰人之哀而泣涕者何氣使然岐伯曰心者五藏六府之主也目者宗脈之所聚也上液之道也口鼻者氣之門戶也故悲哀愁憂則心動心動則五藏六府皆揺揺則宗脈感宗脈感則液道開液道開故涕泣出焉液者所以灌精濡空竅者也故上液之道開則泣泣不止則液竭液竭則精不灌精不灌則目無所見矣故命曰奪精補天柱經俠頸 又雲五藏六府心為之主耳為之聽目為之視肺為之相肝為之榮脾為之衛腎為之主外故五藏六府之津液盡上滲於目心悲氣並則心系急心系急則肺舉肺舉則液上溢夫心系與肺不能常舉乍上乍下故欬而泣出矣素問解精微論曰厥則目無所見夫人厥則陽氣並於上隂氣並於下陽並於上則火獨光也隂並於下則足寒足寒則脹也夫一水不勝五火故目眥盲是以氣衝風泣下而不止夫風之中目也陽氣內守於精是火氣燔目故見風則泣下也有以比之夫火疾風生乃能雨此之類也 肝為淚 運氣淚出皆從風熱經曰厥隂司天之政三之氣天政布風乃時舉民病泣出是也張子和曰凡風衝淚出俗言作冷淚者非也風衝於內火發於外風熱相由是淚出內外皆治可愈治外以貝母一枚白膩者加胡椒七粒不犯銅鐵研細臨臥㸃之治內以當歸飲子服之 經雲風氣與陽明入胃循脈而上至目內眥則寒中而泣出此中風寒淚出也河間當歸湯主之 東垣雲水附木勢上為眼澀為眵為冷淚此皆由肺金之虛而肝木寡於畏也 迎東證謂目見東南二風則澀痛淚出西北風則否與迎風赤爛迎風淚出末同而本異各證不論何風便發此二證則有東西之別以見生尅虛實之為病迎風之淚又專言其淚不帶別病而本病之深者又非迎東迎西有別病之比故治亦不同迎東與迎西又不同迎東乃肝之自病氣盛於血發春夏者多非若迎西因虛受尅而病發也迎西證謂目見西北二風則澀痛淚出見東南風則
否乃肝虛受尅之病秋冬月發者多治當補肝之不足抑肺之有餘 迎風冷淚證不論何時何風見則冷涙交流若赤爛障翳者非也乃水木二家血液不足隂邪之患與熱淚帶火者不同久而失治則有內障視眇等隂證生焉與無時冷淚又不同此為竅虛因邪引邪之患無時冷淚則內虛膽腎自傷之患也 迎風熱淚證不論何時何風見之則流熱淚若有別證及分風氣者非也乃肝膽腎水木之精液不足故因虛竅不蜜而風邪引出其淚水中有隱伏之火發故淚流而熱久而不治反有觸犯者則變為內障如螢星滿目等證也 無時冷淚證目不赤不痛若無別病只是時常流出冷淚甚則視而昏眇也非比迎風冷淚因虛引邪病尚輕者葢精液傷耗肝膽氣弱膏澀腎水不足幽隱之病已甚久而失治則有內障青盲視瞻昏眇之患精血衰敗之人性隂毒及悲傷哭泣久鬱者又如産後悲泣太過者每多此疾且為患又緩人不為慮往往罹其害而禍成也悔已遲矣 無時熱淚證謂目無別病止是熱淚不時常流也若有別病而熱淚流出者乃火激動其水非此病之比葢肝膽腎水耗而隂精虧澀及勞心竭意過慮深思動其火而傷其汁也故血虛膏液不足人哭泣太傷者每每患此久而失治觸犯者變為內障因其為患微緩故罹害者多矣 肝虛還睛補肝丸枸杞酒二妙散 肝實洗肝湯麢羊角散 肝熱決明子方涼膽丸風熱羌活散青葙子丸 風冷羌活散 風濕菊花
散蟬蛻餅子川芎丸 外㸃真珠散乳汁煎 食鹽如小荳大內目中習習去鹽以冷水洗自瘥 開元銅錢一百文背上有月者更妙甘草去皮三錢青鹽一兩半於白磁器內用無根水一大碗浸七日每著一盞洗無力換洗到十日約添甘草青鹽每日洗三次忌食五辛驢馬雞魚葷酒治冷淚久而眼昏 烏鷄膽汁臨臥㸃眼中治迎風冷淚不止 烏賊魚骨研極細末㸃目中治無時熱淚 目中溜火惡日與火隱澀小角𦂳久視昏花迎風有淚連翹飲子主之 氣壅如痰證睥內如痰白沫稠膩甚多拭之即有者是痰火上壅脾肺濕熱所致故好酒嗜燥悖鬱者每患此疾若覺睥腫及有絲脈虬赤者必滯入血分防瘀血灌睛等變生矣
目瘡疣 內經運氣目眥有二一曰熱經雲少隂司天之政三之氣大火行寒氣時至民病目赤眥瘍治以寒劑是也二曰燥經雲嵗金大過民病目赤腫眥又雲陽明司天燥淫所勝民病目眯眥瘍治以溫劑是也實熱生瘡證輕重不等痛癢不同重則有堆積髙厚
紫血膿爛而腥臭者乃氣血不和火實之邪血分之熱尤重如瘀滯之證膏溷水濁每每流於睥眥成瘡血散而瘡自除勤勞濕熱人每患睥眥成瘡無別痛腫證者亦輕而無妨若火盛瘡生堆重帶腫痛者又當急治恐觸氣沿於目內而病及於珠若先目病後生瘡必是熱沿他經凡見瘡生當驗部分以別內之何源而來因其輕重治之 椒瘡證生於睥內纍纍如瘡紅而堅者是也有則沙擦開張不便多淚而痛今人皆呼為粟瘡誤矣粟瘡亦生在睥但色黃輭而易散此則堅而難散者醫者率以龍鬚燈心等物出血取效效雖速不知目以血為榮血損而光華有衰弱之患輕則止須善治甚重至於纍纍連片矻⿰髙低不平及血瘀滯者不得已而導之中病即止不可太過過則血損恐傷真水失養神膏大㮣用平熨之法退而復來者乃內有瘀滯方可量病漸導若初治便用開導者得效最速切莫過治 粟瘡證生於兩睥細顆黃而輭者是今人稱椒瘡為粟瘡非也椒瘡紅而堅有則礙睛沙澀不便未至於急粟瘡見若目痛頭疼者內必有變證大意是濕熱鬱於土分為重椒瘡以風熱為重二證雖皆屬於血分一易散一不易散故治亦不同有素好濕熱燥膩者亦有粟瘡若睛雖赤而痛不甚者雖有必退與重者不同又不可誤認為玉粒玉粒乃淡黃色堅而消遲為變亦遲者 睥生痰核證乃睥外皮肉有贅如荳堅而不疼火重於痰者皮或色紅乃痰因火滯而結此生於上睥者多屢有不治自愈有恣嗜辛辣熱毒酒色斵喪之火久而變為癭漏重疾者治亦不同若初起刼治則頃刻平復矣木疳證〈前見〉 火疳證生於睥眥氣輪在氣輪為害尤急葢火之實邪在於金部火尅金鬼賊之邪故害最急初起如椒瘡榴子一顆小而圓或帶橫長而圓如小赤荳次後漸大痛者多不痛者少不可誤認為輪上一顆如赤荳之證因瘀積在外易消者此則從內而生也 土疳證謂睥上生毒俗呼偷針眼是也有一目生又一目者有止生一目者有邪微不出膿血而愈者有犯觸辛熱燥膩風沙煙火為漏為弔敗者有竅未實因風乘虛而入頭腦俱腫目亦赤痛者其病不一當隨宜治之巢氏曰凡眼內眥頭忽結成皰三五日間便生膿汁世呼為偷針此由熱氣客在眥間熱於津液所成但其勢輕者小小結聚汁潰熱歇乃瘥謹按世傳眼眥初生小皰視其背上即有細紅㸃如瘡以針刺破眼時即瘥故名偷針實解太陽經結熱也人每試之有驗然巢氏但其所因而不更分經絡其諸名實所過者多矣〈治偷針眼方南星生為末三錢生地黃不拘多少一處研成膏貼眼陽兩邊腫自消 又方生薑搗細盫之淚出即愈〉金疳證初起與玉粒相似至大方變出禍患生於睥內必礙珠澀痛以生障翳生於氣輪者則有珠痛淚流之苦子後午前陽分氣升之時尤重午後入隂分則痛畧清寧久而失治違戒反觸者有變漏之患 水疳證忽然一珠生於睥眥氣輪之間者多若在風輪目必破損有虛實大小二證實者小而痛甚虛者大而痛緩狀如黒荳亦有橫長而圓者與木疳相似但部分稍異色亦不同黒者屬水青緑藍碧者屬木久而失治必變為漏頭風人每有此患風屬木肝部何以病反屬水葢風行水動理之自然頭風病目每傷瞳神之精膏被風攻鬱鬱久則火勝其清液為火擊散走隨其所傷之絡結滯為疳也疳因火滯火兼水化化因邪勝不為之清潤而反為之濕熱濕熱相而為漏矣故水疳屬腎與膽也倪仲賢論血氣不分混而遂結之病曰輕清圓健者
為天故首象天重濁方厚者為地故足象地飄騰往來者為雲故氣象雲過流循環者為水故血象水天降地升雲騰水流各宜其性故萬物生而無窮陽平隂秘氣行血隨各得其調故百骸理而有餘反此則天地不降升雲水不騰流各不宜其性矣反此則隂陽不平秘氣血不行隨各不得其調矣故曰人身者小天地也難經雲血為榮氣為衛榮行脈中氣行脈外此血氣分而不混行而不阻也明矣故如雲騰水流之不相雜也大抵血氣如此不欲相混混則為阻阻則成為結結則無所去還故隱起於皮膚之中遂為疣病然各隨經絡而見疣病自上眼睫而起者乃手少隂心脈足厥隂肝脈血氣混結而成也初起時但如荳許血氣衰者遂止不復長亦有久止而復長者盛者則漸長長而不已如杯如盞如碗如斗皆自荳許致也凡治在初須擇人神不犯之日大要令病者食飽不飢先汲冷井水洗眼如氷勿使氣血得行然後以左手持銅筋按眼睫上右手翻眼皮令轉轉則疣肉已突換以左手大指按之勿令得動移復以右手持小眉刀尖畧破病處更以兩手大指甲捻之令出則所出者如荳許小黃脂也恐出而根不能斷宜更以眉刀尖斷之以井水再洗洗後則無恙要在手疾為巧事畢須投以防風散結湯數服即愈此病非手法則不能去何則為血氣初混時藥自可及病者則不知其為血氣混也比結則藥不能及矣故必用手法去去畢則又以升發之藥散之藥手皆至庶幾了事漏睛 眥頭結聚生瘡流出膿汁或如涎水粘睛上下不痛仍無翳膜此因心氣不寧並風熱停留在臉中宜服五花丸白薇丸 歌曰原因風熱瞼中停凝結如膿似淚傾驅毒除風無別病黃連膏子㸃雙睛合用糖煎散三和散蜜𫎇花散 倪仲賢論熱積必潰之病曰積者重疊不解之貌熱為陽陽平為常陽淫為邪常邪則行行則病易見易見則易治此則前篇淫熱之病也深邪則不行不行則伏因伏而又伏日漸月聚勢不得不為積也積已久久積必潰潰始病見病見則難治難治者非不治也為邪積久比潰已深何則潰猶敗也知敗者庶可以救其病隱澀不自在稍覺眊矂視物微昏內眥穴開竅如針目按之則沁沁膿出有兩目俱病者有一目獨病者目屬肝內眥屬膀胱此葢一經積邪之所致也故曰熱積必潰之病又曰漏睛眼者是也竹葉㵼經湯主之大便不鞕者減大黃為用蜜劑解毒丸主之不然藥悞病久終為禍害 大眥漏證大眥之間生一漏時流血水其色紫暈腫脹而疼病在心部火之實毒治法宜補北方㵼南方 小眥漏證小眥間生一漏時流血色鮮紅病由心包絡而來相火橫行之𠉀失治則神膏損而明喪矣當於北方中補而抑之 隂漏證不論何部生漏但從黃昏至天曉則痛脹流水作青黒色或腥臭不可聞日間則稍可非若他證之長流乃幽隂中有伏隱之火隨氣升而來故遇隂分即病重治當溫而清之 陽漏證不論何部分生漏但日間脹痛流水其色黃赤遇夜則稍可非若他漏長流也治當補正氣清金火 正漏證有漏生於風輪或正中或畧偏病至此目亦危矣若初發破淺則流出如痰白膏猶為可救至於日久而深則流血青黒膏汁損及瞳神即有金丹妙藥難挽先天二五元精喪明必矣病屬肝腎二部目竅於肝主於腎故曰正漏耳 偏漏證漏生在氣輪金堅而位傍為害稍遲故曰偏漏其流如稠濁白水重則流膿久而失治水泄膏枯目亦損矣 外漏證生於兩睥之外或流膿或流稠臭水脹痛則流出不脹則畧止其害目遲於各漏久而失治則睥壊氣泄膏水耗損目亦壊矣 竅漏證乃目傍竅中流出薄稠水如膿腥臭拭之即有久則目亦糢糊也人嗜燥耽酒痰火濕熱者每患此疾久而不治亦有暗傷神水耗澀神膏之害與氣壅如痰相似彼輕此重如痰乃在外水不清瞼內欲出不得出者此則從內邪氣熏蒸而出欲罷不能者治亦深淺遲速不同
能逺視不能近視 東垣雲能逺視不能近視者陽氣有餘隂氣不足也乃血虛氣盛血虛氣盛者皆火有餘元氣不足火者元氣穀氣真氣之賊也元氣之來也徐而和細細如線邪氣之來也𦂳而強如巨川之水不可遏也 海藏雲目能逺視責其有火不能近視責其無水法當補腎地芝丸主之 秘要雲隂精不足陽光有餘病於水者故光華發見散亂而不能收斂近視治之在心腎心腎平則水火調而隂陽和順隂陽和順則收斂發用各得其宜夫血之所化為水在身為津液在目為膏汁若貪淫恣慾飢飽失節形脈甚勞過於悲泣皆斵耗隂精隂精虧則陽火盛火性炎而發見隂精不能制伏挽回故越於外而逺照不能治之而反觸激者有內障之患
能近視不能逺視 東垣雲能近視不能逺視者陽氣不足隂氣有餘乃氣虛而血盛也血盛者隂火有餘也氣虛者元氣虛弱也此老人桑榆之象也 海藏雲目能近視責其有水不能逺視責其無火法宜補心局方定志丸主之 秘要雲此證非謂稟受生成近覷之病乃平昔無病素能逺視而忽然不能者也葢陽不足隂有餘病於火者故光華不能發越於外而偎歛近視耳治之在膽腎膽腎足則神膏厚神膏厚則經絡潤澤經絡潤澤則神氣和暢而陽光盛矣夫氣之所用謂之火在身為運用在目為神光若耽酒嗜燥頭風痰火忿怒暴悖者必傷神損氣神氣弱必發用衰發用衰則經絡澀滯經絡澀滯則陽氣偏勝而光華不能發達矣目妄見 靈樞大惑論帝曰予嘗上清泠之臺中堦而顧匍匐而前則惑予私異之竊內怪之獨瞑獨視安心定氣久而不解獨獨披髮長跪俛而視之復久之不已也卒然自上何氣使然岐伯曰五藏六府之精氣皆注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黒眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精為約束裏擷筋骨血氣之精而與脈並為系上屬於腦後出於項中故邪中於項因逢其身之虛其入深則隨眼系以入於腦入於腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目以轉矣邪中其精其精所中不相比也則精散精散則視岐故見兩物 又雲目者五藏六府之精也榮衛魂魄之所常營也神氣之所生也故神勞則魂魄散志意亂是故瞳子黒睛法於隂曰眼赤脈法於陽也故隂陽合轉而睛明也目者心之使也心者神之舍也故神精亂而不轉卒然見非常處精神魂魄散不相得故曰惑也帝曰予疑其然予每之東苑未曽不惑去之則復予唯獨為東苑勞神乎何其異也岐伯曰不然也心有所喜神有所惡卒然相感則精氣亂視誤故惑神移乃復是故聞者為迷甚者為惑 素問雲夫精明者所以視萬物別白黒審長短以長為短以白為黒如是則精衰矣〈東垣益氣聰明湯之類主之〉神光自見證謂目外自見神光出現每如電閃掣甚則如火熖霞明時發時止與視瞻有色之定者不同乃隂精虧損清氣怫鬱𤣥府太傷孤陽飛越神光欲散內障之重者非若螢星痰火之輕也 黒夜精明證夫人體天地之隂陽晝明夜晦理之常也今晦冥之中倐忽見物是背於隂陽矣乃水火不交精華闗格乖亂不和陽光飛越之害不能培養隂精以留制陽光而自以為精華之盛至於光墜而盲始悔之不已晚乎 視正反邪證謂物本正而目見為邪也乃隂陽偏勝神光欲散之𠉀陽勝隂者因恣辛嗜酒怒悖頭風痰火氣傷之病隂勝陽者因色慾哭泣飲味經產血傷之病此內之𤣥府鬱滯有偏而氣重於半邊故發見之火亦偏而不正耳治用培其本而伐其標久而失治內障成焉 視定反動證謂物本定而目見為動也乃氣分火邪之害水不能救之故上旋暈振掉不定光華欲墜久則地石亦覺振動而不定內障成矣恣酒嗜燥頭風痰火人隂虛血少者屢有此患 雲麓漫抄雲淮南陳吉老儒醫也有富翁子忽病視正物皆以為斜几案書席之類排設整齊必更移令斜自以為正以至書冩尺牘莫不皆然父母甚憂之更歴數醫皆不諳其疾或以吉老告遂以子往求治既診脈後令其父先歸留其子設樂開宴酬勸無算至醉乃罷扶病者坐轎中使人舁之髙下其手常令傾倒展轉久之方令登榻而臥達旦酒醒遣之歸家前日斜視之物皆理正之父母躍然而喜且詢治之之方吉老雲令嗣無他疾醉中嘗閃倒肝之一葉搭於肺上不能下故視正物為斜今復飲之醉則肺脹展轉之間肺亦垂下矣藥安能治之哉富翁厚為之酬 視物顛倒證謂目視物皆振動而倒植也譬之環舞後定視則物皆移動而倒植葢血氣不正隂陽反復真元有傷隂精衰弱陽邪上干虛而運掉有一年數發有一月數發者若發一視倒而視冥不醒者神光墜矣須因其所發時令及別其因虛因風因痰因火而治之若以風不足為慮反斵喪而激觸者內障之患終莫能迯 九靈山房集雲元末四明有呂復別號滄洲翁深於醫道臨州道士蕭雲泉眼中視物皆倒植請治於復復問其因蕭曰某嘗大醉盡吐所飲酒熟睡至天明遂得此病復切其脈左闗浮促即告之曰當傷酒大吐時上焦反覆致倒其膽腑故視物皆倒植此不內外因而致內傷者也治當復吐以正其膽遂以藜蘆𤓰蒂為麤末用水煎之使平旦頓服以吐為度吐畢視物如常 視一為二證謂一物而目視為二即內經所謂視岐也乃精華衰亂偏隔敗壊病在腎膽腎膽真一之精不足而陽光失其主倚故視一為二若目赤痛者乃火壅於絡隂精不得升運以滋神光故反為陽邪錯亂神光而岐其視譬諸目痛時見一燈火為二三燈也 許學士雲荀牧仲嘗謂予曰有人視一物為兩醫作肝氣盛故見一為二服㵼肝藥皆不驗此何疾也予曰孫真人曰靈樞有雲目之系上屬於腦後出於項中云云則視岐故見兩物也令服驅風入腦藥得愈視瞻有色證非若螢星雲霧二證之細㸃長條也乃
目凡視物有大片甚則通行當因其色而別其證以治之若見青緑藍碧之色乃肝腎不足之病由隂虛血少精液衰耗膽汁不足氣弱而散故視亦見其色怯弱證人眼前每見青緑色益見其隂虛血少之故也若見黃赤者乃火土絡有傷也痰火濕熱人每有此患夫隂虛水少則賊火得以燥爍而清純太和之氣為之乖戾不和故神光乏滋運之化源而視亦因其本而見其色也因而不能滋養反有觸犯者內障生焉若見白色者病由金分元氣有傷及有痰沫阻滯道路者皆有此患若視有大黒片者腎之元氣大傷膽乏所養不久盲矣視赤如白證謂視物卻非本色也因物著形之病與視瞻有色空中氣色不同或觀太陽若氷輪或覩燈火反粉色或視粉牆如紅如碧或看黃紙似緑似藍等類此內絡氣鬱𤣥府不和之故當因其色而別之以如何藏府乘侮之為病而施治 光華暈大證謂視日與燈燭皆生紅暈也甚則通紅而人物在燈光之下亦大矣皆是實火陽邪發越於上之害諸絡必有滯澀輕者暈小而淡重者暈大而濃治雖外證已退目視尚有暈者陽邪未平隂精未盛猶宜滋養化源而尅制其火耳 道山清話雲張子顔少卿晚年常目光閃閃然中有白衣人如佛相者子顔信之彌謹乃不食肉不飲酒然體而多病矣一日從汪壽卿求脈壽卿一見大驚不復言但投以大丸數十小丸千餘粒祝曰十日中服之當盡卻以示報既如期視所見白衣人衣變黃而光無所見矣乃欲得肉食又思飲酒又明日俱無所見覺氣體異他日矣乃詣壽卿以告壽卿曰吾固知矣公脾初受病為肺所乘心脾之母也公既多疑心氣不固自然有所覩吾以大丸實其脾小丸補其心肺為脾之子既不能勝其母其病自愈也 北夢瑣言曰有少年苦暈眼花常見一鏡子趙卿診之曰來晨以魚鱠奉𠉀及期延於內從容久飢𠉀客退方得攀接俄而擡上施一甌芥醋更無他味少年飢甚聞芥醋香徑啜之逡巡再啜遂覺胸中豁然眼花不見卿曰郎君喫魚鱠太多芥醋不快又有魚鱗在胸中所以眼花故權誑而愈其疾也 視直如曲證夢溪筆談雲有一人家妾視直物如曲弓界尺之類視之皆如鈎醫僧奉真親見之
閉目不開 足太陽之筋為目上綱足陽明之筋為目下綱熱則筋縱目不開
目直視 視物而目睛不轉動者是也若目睛動者非直視也傷寒直視者邪氣壅盛冒其正氣使神氣不慧藏府之氣不上榮於目則目為之直視傷寒至於直視為邪氣已極證𠉀已逆多難治經曰衂家不可發汗發汗則額上陷脈𦂳急直視不能眴不能眠以肝受血而能視亡血家肝氣已虛目氣已弱又發汗亡陽則隂陽俱虛所致此雖錯逆其未甚也逮狂言反目直視又為腎絶直視搖頭又為心絶皆藏府氣脫絶也直視讝語喘滿者死下利者亦死又劇者發狂則不識人循衣摸牀惕而不安微喘直視脈濇者死皆邪氣盛而正氣脫也 素問曰少陽終者其百節縱目睘絶系王註曰睘謂直視如驚貎〈睘音瓊〉目系絶故目不動而直視目上視 經雲瞳子髙者太陽不足戴眼者太陽已絶太陽之脈其終也戴眼反折瘈瘲 針灸法見中風
目為物所傷 倪仲賢論曰志於固者則八風無以竅其隙本於密者則五藏何以受其邪故生之者天也召之者人也雖生弗召莫能害也為害不已召之甚也生氣通天論曰風者百病之始也清靜則肉腠閉拒雖有大風苛毒弗之能害隂陽應象論曰邪風之至疾如風雨故善治者治皮毛夫肉腠固皮毛密所以為害者安從來也今為物所傷則皮毛肉腠之間為隙必甚所傷之際豈無七情內移而為衛氣衰憊之原二者俱召風安得不從故傷於目之上下左右者則目之上下左右俱病當總作除風益損湯主之傷於眉骨者病自目系而下以其手少隂有隙也加黃連除風益損湯主之傷於額者病自抵過而上傷於耳中者病自鋭眥而入以其手太陽有隙也加柴胡除風益損湯主之傷於額交巔耳上角及腦者病自內眥而出以其足太陽有隙也加蒼術除風益損湯主之傷於耳後耳角耳前者病自客主人斜下傷於頰者病自鋭眥而入以其手少陽有隙也加枳殼除風益損湯主之傷於頭角耳前後及目鋭眥後者病自鋭眥而入以其足少陽有隙也加龍膽草除風益損湯主之傷於額角及巔者病自目系而下以其足厥隂有隙也加五味子除風損益湯主諸有熱者更當加黃芩兼服加減地黃丸傷甚者須從權倍加大黃㵼其敗血六節藏象論曰肝受血而能視此葢滋血養血復血之藥也此治其本也又有為物暴震神水遂散更不復治故並識之於此 驚振外障〈前見〉 驚振內障證因病目再被撞打變成內障日夜疼痛淹淹障子赤膜遶目不能視三光亦如久病內障宜補肝丸補腎丸石決明丸及皂角丸合生熟地黃丸 物損真睛證謂被物觸打徑在風輪之急者物大則狀大物小則狀小有黃白二色黃者害速白者稍遲若尖細之物觸傷淺小者可治可消若麤厲之物傷大而深及缺損神膏者雖愈亦有瘢痕若觸及破膏者必有膏汁或青黒色或白色如痰者流出為害尤急縱然急治瞳神雖在亦難免欹側之患綻甚而瞳神已去者不治物有尖小而傷深膏破者亦有細細黒顆如蟹睛出愈後有瘢且如草木刺金石屑苗葉尖針尖觸在風輪淺而結顆黃者狀如粟瘡急而有變白者狀如銀星為害稍緩每見耘苗人竹木匠往往誤觸竹絲木屑苗葉在風輪而病者若飛之物重大而打破風輪者必致青黃牒出輕而膏破者膏汁流出黒顆為蟹睛又輕而傷淺者黒膏未出有白膏流出狀如稠痰凝在風輪欲流不流嫩白如凝脂者此是傷破神珠外邊上層氣分之精膏也不可誤認為外障若視昏者瞳神有大小欹側之患久而失治目必枯凸大凡此病不論大小黃白但有淚流赤脹等證者急而有變珠疼頭痛者尤急素有痰火風濕斵喪之人病已內積未至於發今因外傷而激動其邪乘此為害痛甚便澀者最凶又如木竹芒刺誤觸斷在風輪膏內者必曉夜脹痛難當急宜取出物若麤大入深者於此損處必有膏出為蟹睛治亦有瘢取遲膏水滯結障生者物去而治障障自退障若大而厚者雖退亦有跡失取而攻損瞳神者不治若刺傷斷在氣輪皮內取遲者必有瘀血灌脹取去物而先導之後治餘證大抵此證物尖細者傷亦小易退而全好麤大者傷亦大難退而有跡小者能大大者損目風輪最急氣輪次之其小物所觸淺細者年少精強及善於䕶養性情純緩之人亦有不治而愈者必其內外別無他證也 振胞瘀痛證謂偶被物撞打而血停滯於瞼睥之間以致脹痛也緩而失治則脹入珠內瘀血灌睛而睛有損壊之患狀亦與脹如杯覆同外治開導敷治亦同內治不同葢脹如杯覆因火從內起而後壅滯此因外觸凝滯脈道阻塞而後灌及神珠或素有痰火風邪因而激動乘虛為患又當驗其形證絲絡各隨其經而治之 觸傷真氣證乃被物撞打而目珠痛痛後視復如故但過後漸覺昏冥也葢打動珠中真氣絡澀滯而鬱遏精華不得上運損及瞳神而為內障之急若初覺昏暗速治之以免內障結成之患若疾已成瞳神無大小欹側者猶可撥治內宜調暢氣血無使凝滯〈此證既成即驚振內障〉 飛絲入目證謂風颺游絲偶然撞入目中而作痛也若野蠶蜘蛛木蟲之絲患尚遲若遇金蠶老鸛絲其目不出三日迸裂今人但患客風暴熱天行赤熱痛如針刺一應火實之證便呼為天絲眼不知飛絲入目乃人自知者但迴避不及不意中被其入也入目之時亦自知之倐然而痛淚湧難開豈可以之混治他證乎 治飛絲入目方頭垢㸃入眼中 柘樹漿㸃了錦裏筯頭蘸水於眼上繳拭涎毒 火麻子一合杵碎井水一碗浸攪卻將舌浸水中涎沫自出神效一方用茄子葉碎杵如麻子法尤妙 飛絲入眼眼腫如眯痛澀不開鼻流清涕用京墨膿磨以新筆塗入目中閉目少時以手張開其絲自成一塊看在眼白上卻用綿輕輕惹下則愈如未盡再塗 物偶入睛證謂偶然被物落在目中而痛也凡人被物入目不可乘躁便擦須按住性待淚來滿而擦則物潤而易出如物性重及有芒刺不能出者急令人取出不可揉擦擦則物愈深入而難取若深入須翻上睥取之不取則轉運阻礙氣滯血凝而大變芒刺金石稜角之物失取礙久及擦重者則壊損輪膏如痕凝脂等病輕則血瘀水滯為痛為障等病有終不得出而結於睥內者必須翻而尋看因其證而治之此與眯目飛傷不同飛細沙擦眯已成證者此則未成證若已成證則大同小異終彼輕而此重也 眯目飛證因出行間風吹沙土入目頻多揩拭以致氣血凝滯而為病也初起澀濕赤脈次後淚出急澀漸漸重結為障翳然有輕重赤白亦因人之感受血氣部分或時令之寒熱不同耳或變或不變亦隨人之戒觸所致當辨形證別經絡而施治之治眯目鹽與豉置水中浸之視水其查立出一物落眼中用新筆蘸繳出又方濃研好墨㸃眼立出 治稻麥芒入眼取蠐螬以新布覆目上待蠐螬從布上摩之其芒出著布上
傷寒愈後之病 倪仲賢曰傷寒病癒後或有目復大病者以其清陽之氣不升而餘邪上走空竅也其病癮澀赤脹生翳羞明頭腦骨痛宜作羣隊升發之劑餌之數服斯愈傷寒論曰冬時嚴寒萬類深藏君子固密不傷於寒觸目之者乃名傷寒其傷於四時之氣者皆能為病又生氣通天論曰四時之氣更傷五藏五藏六府一病則濁隂之氣不得下清陽之氣不得上今傷寒時病雖愈濁隂清陽之氣猶未來復濁隂清陽之氣未復故餘邪尚熾不休走上而為目之害也是以一日而愈者餘邪在太陽二日而愈者餘邪在陽明三日而愈者餘邪在少陽四日而愈者餘邪在太隂五日而愈者餘邪在少隂六日而愈者餘邪在厥隂七日而復是皆清陽不能出上竅而復受其害也當以助清陽上出則愈人參補陽湯主之羌活勝風湯主之加減地黃丸主之搐鼻碧雲散亦宜用也忌大黃芒硝苦寒通利之劑犯之不可復治
姙娠目病 其病多有餘要分血分氣分氣分則有如旋臚泛起瞳神散大等證血分則有如瘀血凝脂等病葢其否隔隂陽澀滯與常人不同為病每多危急人不知慮屢見臨重而措手不及者內伐又恐傷胎泄氣不伐又源不澄病不去將奈何吁能知其胎繫固否善施內䕶外刼之治則百發百中矣
產後目病 産則百脈皆動氣血俱傷太虛不足邪易以乘肝部發生之氣甚弱血少而膽失滋養精汁不盛則目中精膏氣液皆失化源所以目病者多然輕重內外不同有勞瞻竭視悲傷哭泣而為無時冷熱淚內障昏眇等證有竅不密引入風邪為濕爛頭風者有因虛沐髪濕氣歸腦而為內障諸病者有因虛勞役恣辛嗜熱及患熱病而傷目血為外障者皆內不足所致善知愛䕶者疾微而不變不知保養反縱斵喪則變重不一大抵產後病宜早治莫待其久久則氣血定而病深治亦不易其外證易知者人皆知害而早治其內證害緩者人多忽之比其成也為無及之悔者多矣〈叅有目痛條亡血過多之病〉
因風證 謂患風病人目疾也風在五行為木在藏為肝在竅為目本乎一氣久風則熱勝熱勝則血弱風久必鬱鬱則火生火性炎上故患風人未有目不病者然各因其故而發有日淺而鬱未深為偏喎歪斜者有入脾而睥反濕勝而赤爛者有血虛筋弱而振搐者有不禁反傷精神及恣燥嗜熱助邪乖亂清和融純之氣氤鬱而為內障者有風盛血滯結為外障如努肉等證者加以服餌香燥之藥耽酒縱辛隂愈虧而火愈爍病變瘀變重者治各因其證而伐其本內外常刼不同大抵風病目者當去風為先不然目病雖退而復來雖治至再至三風不住目病終無不發之理
因毒證謂人生瘡痬腫毒纍及目病也夫六陽火燥有餘水不能制致妄亂無拘氣滯血壅而始發瘡痬腫毒火性炎上目竅髙火所從泄濁能害清理之自然肝膽清淨融和之府瘡毒癰疽濁亂之邪邪既熾盛侵攪清和因素斵喪肝腎有虧隂虛血少膽之精汁不光化源弱而目絡少滋故邪得乘虛入目而為害若病目正在病毒之時治毒愈而目亦愈若毒愈而目不愈者乃邪入至髙之深處難以自退當濬其流澄其源因而觸激甚者有瘀滯之變
因他證 謂因患別病而害及目也所致不同有隂病而隂自傷有陽病而陽自損有寒病熱藥太過傷其神氣有熱病寒藥太過耗其精血補者㵼之㵼則損其元㵼者補之補則助其邪針砭之泄散真氣炮灸之激動火邪實實虛虛損不足益有餘之故不同亦各因人觸犯感受藏府經絡衰旺隨其所因而入為病內外輕重不等當驗其標而治其本譬如傷寒陽證熱鬱蒸損瞳神內證也熱盛血滯赤痛淚澀者外證也隂證脫陽目盲內證也服薑附溫熱之劑多而火燥赤澀者外證也瘧疾之熱損瞳神內證也火滯於血而赤澀外證也㵼利後昏眇為榖氣乏土府清純之氣傷不能發生長養津液耗而膏汁不得滋潤內證也山嵐瘴氣目昏者邪氣𫎇蔽正氣外證也蠱脹中滿赤痛者隂虛難制陽邪內證也氣證多怫鬱弱證多昏花皆內證也痰證之膩沫火證之赤澀皆外證也餘倣此 夢靈丸明目生熟地黃丸合皂角丸茺蔚子丸
痘疹餘毒證 痘疹為毒最重為自稟受以來藴積惡毒深久之故古稱曰百嵗瘡謂人生百嵗之中必不能免一發則諸經百脈清純太和之氣皆為其擾亂一畨正氣大虛而邪得以乘之各因所犯而為疾況目又清純之最者通於肝膽肝膽為清浄之府邪正不並立今受濁邪熏灼則目有失發生長養之源而病亦易侵皆由人不能救而且害之之故也或於病中食物太過懐藏太暖誤投熱藥多食甘酸而致病者或於病後因虛未復恣食辛辣燥膩竭視勞瞻好烘多哭衝冒風沙煙瘴而致病者有為昏𫎇流淚之內證者有為赤爛星障之外證者有餘邪藴積為凝脂黃膜花翳蟹睛等證之重而目凸者有餘邪偶流為赤絲羞明微星薄翳等證之輕而病自消者輕重淺深亦各隨人之犯受所患不一當驗其證而審其經以治之不可執一反有激變之禍葢痘疹之後人同再造比之常人不同若有所悞貽害終身行斯道者宜加謹焉大抵治之早則易退而無變遲則雖無變恐血氣凝定即易治之證亦退遲矣今人但見痘後目疾便謂不治不知但瞳神不損者縱久逺亦有可治之理惟久而血定精凝障翳沉滑澀損者則不治耳 倪仲賢雲癍疹餘毒所害者與風熱不制之病稍同而異總以麢羊角散主之便不鞭者減硝黃未滿二十一日而病作者消毒化癍湯主之 海藏雲東垣先生治癍後風熱毒翳膜氣暈遮睛以㵼青丸子㵼之大效初覺易治 餘詳見痘疹門
時復證 謂目病不治忍待自愈或治失其宜有犯禁戒傷其脈絡遂致深入又不治之致夾不得發散之故或年之月月之日如花如潮至朝而發至期而愈久而不治及因激發遂成大害未發者問其所發之時令以別病本在何經位已發者當驗其形證絲脈以別其何部分然後治之
證治準繩卷十六
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷十七
明 王肯堂 撰
凖繩
七竅門
耳
耳屬足少隂腎經〈中藏曰腎者精神之舍性命之根外通於耳素問曰腎在竅為耳腎和則耳能聞五音矣又曰腎者主為外使之逺聽視耳好惡以知其性故耳好前居牙車者腎端正註牙車即頰車穴也在耳下曲頷端陷中耳偏髙者腎偏傾耳髙者腎髙耳後陷者腎下耳堅者腎堅耳薄不堅者腎胞𤣥珠白耳薄而黒或白者腎敗也〉又屬手少隂心經〈素問曰南方赤色入通於心開竅於耳又曰手少隂之絡會於耳中〉又屬手太隂肺經〈李東垣曰耳本主腎而復能聴聲者聲為金是耳中有肺水土生於申也王太僕曰手太陰肺絡會於耳中肺虛則少氣不能報息而耳聾〉又屬足厥陰肝經〈素問曰肝病氣逆則耳聾不聰朱丹溪曰耳聾屬熱少陽厥隂熱多〉又屬手足少陽三焦膽手太陽小腸經之會〈靈樞曰少陽根於竅陰結於窻蘢者耳中也素問曰一陽獨嘯少陽厥也其終者耳聾註嘯耳中鳴如嘯聲也膽及三焦脈皆入耳故氣逆上則耳中鳴又曰少陽主膽其脈循脇絡於耳故傷寒三日少陽受之則胸脇痛而耳聾九日少陽病衰耳聾微聞○靈樞曰手太陽所生病者耳聾目黃〉又屬手足陽明大腸胃經〈素問曰頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也○靈樞曰聾而痛者取手陽明聾而不痛者取足少陽○又曰耳者宗脈之所聚也胃中空則宗脈虛虛則下溜脈有所竭者故耳鳴〉又屬足太陽膀胱經〈素問曰太陽所謂耳鳴者陽氣萬物盛上而躍故耳鳴也〉又屬手足少隂心腎太隂肺脾足陽眀胃經之絡〈素問曰此五絡皆屬於耳中上絡左角邪客之則病〉耳前屬手足少陽三焦膽足陽眀胃經之會〈素問曰上部人耳前之動脈註在耳前陷者中動應於手手少陽脈氣之所行也〉耳後屬手足少陽三焦膽經之會〈李東垣曰少陽者邪出於耳前後也○按此語並證上文〉耳下曲頰屬足少陽膽陽明大腸經之會又屬手太陽小腸經〈靈樞曰手太陽當曲頰〉曲頰前屬足少陽膽陽明大腸經之會前寸許屬手陽明大腸經曲頰後屬足少陽膽經〈靈樞曰足少陽在耳下曲頰之後〉 保命集雲夫耳者以竅言之水也以聲言之金也以經言之手足少陽俱㑹其中也有從內不能聽者主也有從外不能入者經也有若蟬鳴者有若鐘聲者有若火熇熇然者各隨經見之其間虛實不可不察也假令耳聾者何謂治肺肺主聲鼻塞者肺也何謂治心心主臭如推此法皆從受氣於始腎受氣於巳心受氣於亥肝受氣於申肺受氣於寅脾受氣於四季此治法皆生長之道也 趙以徳曰耳者腎之竅足少隂經之所主然心亦寄竅於耳在身十二經脈中除足太陽手厥隂外其餘十經脈絡皆入耳中蓋腎治內之隂心治外之陽合天地之道精氣無處而不交通故清淨精明之氣上走空竅耳受之而聽斯聰矣因此耳屬二藏之竅也於是諸經稟其隂陽五行精眀者皆上入之所以宮商角徴羽之五音從斯辨矣經曰積陽為天積隂為地清陽出上竅是也若二氣不調則交通不表故陽氣者閉塞地氣者冐明而陽氣之閉塞者或因煩勞隂虛氣浮或因衛氣不下循脈積聚於上或得於邪風與陽並盛或因熱淫之勝或因三焦之火獨光而耳中渾渾焞焞或因經藏積熱所致或因大怒氣上而不下夫如是者皆由心氣虛實不調虛則不能治其陽下與隂交實則恃陽強而與隂絶經曰至陰虛天氣絶是也而地氣之冐明者或憂愁不解隂氣閉塞不與陽通或內外濕飲痞隔其氣不得升降則耳中亦渾渾焞焞或腎精脫若熱病之精脫二者尺脈絶則死或耳中因二氣不和結乾耵聹塞之夫如是皆由腎氣不和虛則隂氣微不能上交於陽而陽是暴實則隂氣逆不納其陽也靈樞曰腎氣通於耳腎和則能聞五音五藏不和則七竅不通故凡一經一絡有虛實之氣入於耳中者皆足以亂二藏主竅之精明至於聾聵此言暴病者也若夫久聾者於腎亦有虛實之異左腎為隂主精右腎為陽主氣精不足氣有餘則聾為虛其人痩而色黒筋骨健壯此精氣俱有餘固藏閉塞是聾為實乃髙夀之兆也二者皆稟賦使然不須治之又有乍聾者經曰不知調隂陽七損八益之道早衰之節也其年五十體重耳目不聰明矣此亦無治也唯暴聾之病與隂陽隔絶之未甚經脈欲行而未通衝擊其中鼔動聽戸隨其氣之微甚而作嘈嘈風雨諸聲者則可隨其邪以為治補不足瀉有餘務使隂陽和平自然清淨之氣上走耳中而聽斯聰矣曰若子所表言水火同開此竅何原病式之非溫補耶曰心在竅為舌以舌非孔竅因寄竅於耳則是腎為耳竅之主心為耳竅之客以五藏開竅於面部分隂精陽氣言之在腎肝居隂故耳目二竅隂精主之在心肺脾居陽故口舌鼻三竅陽氣主之所以隂精主者貴清涼而惡煩熱陽氣主者貴溫暖而惡寒涼潔古老人嘗有是論信耳目之不可以溫補也 仁齋直指雲腎通乎耳所主者精精氣調和腎氣充足則耳聞而聰若勞傷氣血風邪襲虛使精脫腎憊則耳轉而聾又有氣厥而聾者有挾風而聾者有勞傷而聾者葢十二經脈上絡於耳其隂陽諸經適有交並則臓氣逆而為厥厥氣搏入於耳是為厥聾必有時乎暈之證耳者宗脈之所附脈虛而風邪乘之風入於耳之脈使經氣否而不宣是為風聾必有時乎頭痛之證勞役傷於血氣淫慾耗其精元痩悴力疲昏昏憒憒是為勞聾有能將適得所血氣和平則其聾暫輕其或日就勞傷風邪停滯則為久聾之證矣外此又有耳觸風邪與氣相擊其聲嘈嘈眼或見火謂之虛鳴熱氣乘虛隨脈入耳聚熱不散膿汁出焉謂之膿耳人耳間有津液輕則不能為害若風熱摶之津液結⿰成核塞耳亦令暴聾謂之耵耳前是數者腎脈可推風則浮而盛熱則洪而實虛則澀而濡風為之疎散熱為之清利虛為之調飬邪氣並退然後以通耳調氣安腎之劑主之 風虛耳聾排風湯桂星散羊腎羮魚腦膏磁石丸薑蠍散 風熱耳聾犀角飲子芍藥散犀角散伏神散 耳聾皆屬於熱少陽厥隂熱多宜開痰散風熱通聖散滾痰丸之類 耳因鬱聾以通聖散內加大黃酒煨再用酒炒三次後入諸藥通用酒炒 厥聾和劑流氣飲加石菖蒲每服三錢以生薑䓤白同煎食後服沉香降氣湯或蘇子降氣湯不換金正氣散指迷七氣湯輕者吞來復丹重者吞養正丹凡治耳聾皆當調氣 氣逆耳聾有三肝與手太陽少陽也經雲肝氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫又雲太陽所謂浮為聾者皆在氣也羅謙甫雲手太陽氣厥而耳聾者其候聾而耳內氣滿也手少陽氣厥而耳聾者其候耳內渾渾焞焞此皆氣逆而聾也治法宜四物湯吞龍薈丸降火及復元通氣散調氣是也 耳聾有濕痰者㯽榔神芎丸下之 耳聾面頰黒者為精脫腎虛羅謙甫雲經曰精脫者則耳聾夫腎為足少隂之經乃藏精而氣通於耳耳者宗脈之所聚也若精氣調和則腎藏強盛耳聞五音若勞傷氣血兼受風邪損於腎藏而精脫者則耳聾也然五藏六府十二經脈有絡於耳者其隂陽經氣有相併時併則藏氣逆名之曰厥厥氣相入於耳之脈則令聾其腎病精脫耳聾者其侯頰顴色黑手少陽之脈動則氣厥逆而耳聾者其候耳內渾渾焞焞也手太陽厥而耳聾者其候聾而耳內氣滿也宜以燒腎散主之燒腎散益腎散補腎丸蓯蓉丸肉蓯蓉丸桑螵蛸湯
腎虛有寒者宜之 本事地黃湯腎虛有熱者宜之耳聾少氣嗌乾者為肺虛東垣曰藏氣法時論雲肺虛則少氣不能報息耳聾嗌乾註雲肺之絡會於耳中故聾此説非也蓋氣虛必寒盛則氣血俱濇滯而不行也耳者宗氣也肺氣不行故聾也宜生脈散嚼下蠟彈丸耳聾多恐者為肝虛經雲肝虛則目䀮䀮無所見耳
無所聞善恐治法用四物湯加防風羌活柴胡菖蒲茯神等分煎湯服二十餘貼卻用薑蠍散開之本草雲肝虛則生薑補之是也 勞聾宜益氣聰明湯 頭目不清清神散 氣閉不通通氣散秘𫝊降氣湯加菖蒲外治通神散通耳法追風散萆麻丸雄黃散透耳筒鯽魚膽膏蠍稍膏䑕膽丸雞卵方炙方驢脂方醋附方龜尿方乾地龍方魚腦膏 久聾萆麻子丸天雄雞子方通氣散水銀方大蒜方勝金透闗散 暴聾蒲黃膏龍腦膏川椒巴荳菖蒲松脂以臘熔為筒子內耳中一日一易或用雄黃一錢巴荳肉一箇研細蔥延和作錠子紙捲塞耳中或用凌霄花葉杵自然汁滴耳中羅謙甫雲夫卒耳聾者由腎氣虛為風邪所乘於經絡隨其血脈上入耳正氣與邪氣相故令卒聾也婁全善雲暴聾皆是厥逆之氣經雲暴厥而聾偏塞閉不通內氣暴薄也又雲少陽之厥暴聾是也宜於前厥聾條求其治法 運氣耳聾有四 一曰濕邪傷腎三焦聾經雲太陰在泉濕淫所勝民病耳聾渾渾焞焞治以苦熱是也 二曰燥邪傷肝聾經雲歳金太過燥氣流行肝木受邪民病耳聾無所聞是也 三曰火邪傷肺聾經雲歳火太過炎暑流行肝金受邪民病耳聾是也 四曰風火炎擾於上聾經雲少陽司天之政風熱㕘布雲物沸騰民病聾暝三之氣炎暑至民病熱中聾瞑治以寒劑是也 耳鳴經雲耳者宗脈之所聚也故胃中空則宗脈虛虛則下溜脈有所竭故耳鳴補客主人手大指爪甲上與肉交者也又雲上氣不足耳為之苦鳴補足外踝下留之又雲腦為髓之海其輸上在百會下在風府髓海不足則腦轉耳鳴審守其輸調其虛實又雲液脫者腦髓消脛痠耳數鳴凡此皆耳鳴之屬虛者也經雲太陽所謂耳鳴者陽氣萬物盛上而躍故耳鳴也又雲厥隂司天風行太虛雲物揺動目轉耳鳴三之氣天政布氣乃時舉民病耳鳴又雲厥隂之脈耳鳴頭又雲少陽所至為耳鳴治以涼寒凡此皆耳鳴之屬實者也 王汝言云耳或鳴甚如蟬或左或右或時閉塞世人多作腎虛治不效殊不知此是痰火上升鬱於耳中而為鳴鬱甚則壅閉矣若遇此證但審其平昔飲酒厚味上焦素有痰火只作清痰降火治之大抵此證多先有痰火在上又感惱怒而得怒則氣上少陽之火客於耳也若腎虛而鳴者其鳴不甚其人多欲當見勞怯等證 丹溪雲耳鳴因酒過者用大劑通聖散加枳殻柴胡大黃甘草南星桔梗青皮荊芥如不愈用四物湯薛新甫雲若血虛有火用四物加山梔柴胡若中氣
虛弱用補中益氣湯若血氣俱虛用八珍湯加柴胡若怒便聾而或曰耳屬肝膽經氣實用小柴胡加芎歸山梔虛用八珍湯加山梔若午前甚者陽氣實熱也小柴胡加黃連山梔陽氣虛用補中益氣湯加柴胡山梔午後甚者隂血虛也四物加白朮茯苓若腎虛火動或痰盛作渴者必用地黃丸 胃中空宗脈虛上氣不足皆參茋為君柴升佐之 耳中閧閧然是無隂也又液脫者腦髓消脛痠耳數鳴宜地黃丸 腎虛耳中潮聲蟬聲無休止時妨害聽聞者當墜氣補腎正元飲嚥黑錫丹間進安腎丸有熱者龍齒散 腎藏風耳鳴夜間睡著如打戰鼓更四肢抽掣痛耳內覺有風吹竒癢宜黃茋丸 腎者宗脈所聚耳為之竅血氣不足宗脈乃虛風邪乘虛隨脈入耳氣與之搏故為耳鳴先用生料五苓散加製枳殻橘紅紫蘇生薑同煎吞青木香丸散邪疎風下氣續以芎歸飲和養之 耳中耵聹耳鳴耳聾內有汚血宜柴胡聰耳湯 餘法與耳聾相㕘用之外治麝香散吳茱茰散及烏頭燒灰菖蒲等分末之綿包塞耳或用生地黃截塞耳數易之以瘥為度 耳腫痛屬少陽相火經雲少陽之勝耳痛治以辛寒是也生犀丸犀角飲子解熱飲子 耳內痛生瘡用黍粘子湯 耳濕腫痛用涼膈散加酒炒大黃黃芩酒浸防風荊芥羌活服之更以腦多麝香少濕加枯礬吹入耳中丹鉛續錄雲王萬里時患耳痛魏文靖公勸以服青
鹽鹿茸煎雄附為劑且言此藥非為君虛損服之曷不觀易之坎為耳痛坎水藏在腎開竅於耳而水在志為恐恐則傷腎故為耳痛氣陽運動常顯血陰流行常幽血在形如水在天地間故坎為血卦是經中已著病證矣竟餌之而良愈 外治白龍散杏仁膏菖蒲挺子或用穿山甲二片土狗子二箇夾在穿山甲內同炒焦黑色為度入麝香少許同研細吹一字於耳內〈亦治耳聾〉或用草烏削如棗核大蘸薑汁塞耳內〈一方不用薑汁〉或用鬱金研細末每以淨水調一字傾入耳卻急傾出或用油胡桃肉為末狗膽汁和為丸如桐子大綿裹安耳中或用食鹽炒熱用棗麫蒸熟青花布包定枕之 耳癢沈存中雲予為河北察訪使時病赤目四十餘日黒睛傍黯赤成瘡晝夜痛楚百療不瘥郎官邱革相見問予病目如此曽耳中癢否若耳中癢即是腎家風有四生散療腎風每作二三服即瘥閭里號為聖散子予傳其方合服之午時一服臨臥一服目反大痛至二鼓時乃能眠及覺目赤稍散不復痛矣更進三四服遂平安如常是時孫和甫學士帥鎮陽聞予説大喜曰吾知所以自治目矣向久病目嘗見呂吉甫㕘政雲頃目病久不瘥因服透氷丹乃瘥如其言修合透氷丹一劑試服了二三十服日遂愈乃知透氷丹亦療腎風耳 聖恵雲有人耳癢一日一作可畏直挑剔出血稍瘉此乃腎臓虛致浮毒上攻未易以常法治也宜服透氷丹勿飲酒啖濕麫蔬菜雞豬之屬能盡一月為佳不能戒無效 停耳羅謙甫雲耳者宗脈之所聚腎氣之所通足少隂之經也若勞傷氣血熱氣乘虛入於其經邪隨血氣至耳熱氣聚則生膿汁故謂之停耳也內服柴胡聰耳湯通氣散蔓荊子散外用紅綿散松花散白蓮散麝香散杏仁膏礬石散蔥涎膏菖蒲散竹蛀散蠍倍散立效散香附散三黃散二聖散 如壯盛之人積熱上攻耳中出膿水不瘥用無憂散送雄黃丸瀉三四五行瘥 耳內瘡羅謙甫雲耳內生瘡者為足少隂是腎之經也其氣通於耳其經虛風熱乗之隨脈入於耳與氣相故令耳門生瘡也曽青散主之黃連散亦可 內服黍粘子湯薛新甫雲耳瘡屬手少陽三焦經或足厥隂肝經血虛風熱或肝經燥火風熱或腎經風火等因若發熱焮痛屬少陽厥隂風熱用柴胡梔子散 內熱癢痛屬前二經血虛用當歸川芎散若寒熱作痛屬肝經風熱用小柴胡湯加山梔川芎若內熱口乾屬腎經虛火用加味地黃丸如不應用加減八味丸餘當隨證治之 凍耳成瘡方柏葉三兩微炙為末杏仁四十九枚湯浸去皮研成膏亂髪兩雞子大食鹽乳香各半兩細研黃蠟一兩半清油一斤右先煎油令沸即下亂髪以消盡為度次下諸藥煎令焦黃濾去滓更以綿重濾過再以慢火煎之後下乳香黃蠟等攪令稠稀得所於磁器盛每用鵝翎旋取塗之 又方柏白皮榆白皮桑白皮杏仁〈湯浸去皮〉各二兩甘草一兩羊腦髓半斤右剉以手腦髓煎令黃濾去滓於磁器盛每用鵝翎蘸藥塗之 蟲入耳薛新甫雲先君嘗睡間有蟲入耳痛瞀將生薑擦貓鼻其尿自出取尿滴耳內蟲即出而愈又有百戶張錦謂予曰耳內生瘡不時作痛痛而欲死痛止如故診其脈皆安靜予謂非瘡也話間痛忽作予度其有蟲入耳令回急取貓尿滴耳果出一臭蟲遂不復痛或用麻油滴之則蟲死難出或用炒芝麻枕之則蟲亦出但俱不及貓尿之速也 治百蟲入耳 藍汁 蔥汁 韭汁萵苣汁 雞冠血 酸醋 香油 稻稈灰汁 俱灌入耳中 桃葉挼細塞耳 白膠香燒煙熏入耳 豬肉少許炙香置耳孔邉 麻油作煎餅側臥以耳枕之以火照之 以刀兩口於耳上相擊作聲 水銀一
大荳傾入耳中欹耳孔向下於耳上擊銅器物數聲白礬雄黃等分為細末香油調成膏每用皂角子大塞耳 川椒為末一錢醋半盞浸良久少少滴耳中 用口氣盡力吸出最妙 蜒蝣入耳立騐散 碙砂膽礬等分研細鵝翎管吹一字入耳中蟲化為水 雞一隻去毛足以油煎令黃筋穿作孔枕之 綠礬為末水調灌耳 雄黃為末醋調灌耳 蝸牛一箇搥碎置耳邉牛乳一盞少少灌入耳內若入腹者飲一二升當化
為黃水 驢乳三合灌耳中其蟲從左耳入右耳出蜈蚣入耳用煎雞枕之或用炙豬肉掩兩耳 韭汁或薑汁灌耳中 蜈蚣及蟻入耳用豬脂一指大炙令香安耳邊即出又用生薑汁灌耳中即出 大蒜汁亦可蟻入耳搗韭汁灌 大蒜汁亦可 鯪鯉甲燒灰為
末水調濾過滴入耳中 飛蛾入耳醬汁灌入耳即出或以鵝管極氣吸之出或擊銅器於耳邊 蒼蠅入耳最害人速用皂角子蟲研爛生鱔血調灌入耳中 蚤虱入耳痛菖蒲為末炒乘熱以綿裹著耳邊 水入耳以薄荷汁㸃立劾治耳中有物不可出以麻繩剪令頭散傅好膠著耳中使其物粘之徐徐即出
鼻
頞中〈頞亦作齃鼻山根也俗呼鼻梁〉屬足陽明胃經督脈之會〈素問曰膽移熱於腦則辛頞鼻淵傳為衂衊瞑目註足太陽膀胱脈起目內眥上頞交巔絡腦陽明脈起於鼻交頞中旁約太陽之脈今腦熱則足太陽逆與陽明之脈俱盛薄於頞中故頞辛鼻淵頞辛者鼻酸痛也鼻淵者濁涕下而不止如水泉也熱盛則陽絡溢陽絡溢故衂衂者鼻出汗血也又謂之衊血出甚則陽明太陽脈衰不能榮養於目故目瞑暗也〉鼻屬手太隂肺經〈素問曰西方白色入通於肺開竅於鼻畏熱靈樞曰肺病者喘息鼻張又曰肺虛則鼻塞不利和則能知香臭矣喬岳曰肺絶則無涕鼻孔黒燥肝逆乘之而色青東垣曰傷風鼻中氣出麄合口不開肺氣通於天也〉又屬手少隂心經〈李東垣曰鼻本主肺而復能聞香臭者鼻中有心庚金生於已也素問曰五氣入鼻藏於心肺心肺有病而鼻為之不利也〉又屬手足陽明大腸胃經督脈之交會〈劉河間曰傷風寒於腠理而為鼻塞者寒能收斂陽氣不通暢也素問曰傷寒二日陽明受之陽明主肉其脈挾鼻故鼻乾不得臥王海藏曰石膏發汗辛寒入手太隂經仲景治傷寒陽明經証乃用之者何也蓋胃脈行身之前而𮌎為胃肺之室邪熱在陽明則肺受火制故用辛寒以清肺所以號為白虎湯也素問又曰運氣陽明所至為鼽嚏註鼽鼻室也嚏噴嚏也〉其在小兒面部謂之明堂〈靈樞曰脈見於氣口色見於明堂者鼻也明堂廣大者夀小者殆況加疾哉○按此語即相家貴隆準之説也然須視其面部何如愚嘗見明堂雖小與面相稱者夀可八十要不可執一論也〉屬足太隂脾經〈素問曰脾熱病者鼻先赤〉挾鼻孔兩旁五分〈名迎香穴〉屬手足陽明大腸胃經之㑹直兩目瞳子〈名巨髎穴〉屬足陽明胃經隂蹻脈之㑹 餘處無恙獨鼻尖色青黃者其人必為淋也鼻尖微白者亡血也赤者血熱也黃者小便難也
鼻塞 皆屬肺經雲肺氣通於鼻肺和則鼻能知香臭矣又雲五氣入鼻藏於心肺心肺有病而鼻為之不利也又雲西方白色入通於肺開竅於鼻藏精於肺又雲肺主臭在藏為肺在竅為鼻是也 東垣曰金匱真言論雲西方白色入通於肺開竅於鼻藏精於肺夫十二經脈三百六十五絡其氣血皆上走於面而走空竅其精陽氣上走於目而為睛其別氣走於耳而為聽其宗氣出於鼻而為鼻難經雲肺氣通於鼻肺和則能知香臭矣夫陽氣宗氣者皆胃中生發之氣也其名雖異其理則一若因饑飽勞役損脾胃生發之氣既弱其營運之氣不能上升邪塞孔竅故鼻不利而不聞香臭也宜養胃氣實營氣陽氣宗氣上升鼻管則通矣又一説難經雲心主五臭肺主諸氣鼻者肺竅反聞香臭者何也葢以竅言之肺也以用言之心也因衛氣失守寒邪客於頭面鼻亦受之不能為用是不聞香臭矣故經曰心肺有病鼻為之不利潔古曰視聽明而清涼香臭辨而溫暖者是也治法宜先散寒邪後補衛氣使心肺之氣得交通則鼻利而聞香臭矣麗澤通氣湯主之 眼多眵淚溫肺湯 咳嗽上喘禦寒湯 目中澑火氣寒血熱淚多臍下冷陰汗足痿弱溫衛湯 耳鳴口不知穀味氣不快四肢睏倦行步不正髪脫落食不下膝冷陰汗帶下喉中介介不得臥口舌嗌乾太息頭不可回顧項筋𦂳急脊強痛頭旋眼黒頭痛呵欠嚏噴溫衛補血湯 人參湯 辛夷散 増損通聖散 辛夷湯 醍醐散 通闗散 防風湯 排風散 蓽澄茄丸 皆治鼻塞之劑宜審表裏寒熱而用之 小薊一把水二升煮一升去查溫服 外治通草散菖蒲散𤓰蒂散蒺藜汁葫蘆酒或用生蔥分作三叚早用蔥白午用蔥管中截晚換蔥管末稍一截塞入鼻中令透裏方效 王汝言曰鼻塞不聞香臭或但遇寒月多塞或畧感風寒便塞不時舉發者世俗皆以為肺寒而用解表通利辛溫之藥不效殊不知此是肺經素有火邪火鬱甚則喜得熱而惡見寒故遇寒便塞遇感便發也治法清肺降火為主而佐以通氣之劑若如常鼻塞不聞香臭者再審其平素只作肺熱治之清金瀉火清痰或丸藥噙化或末藥輕調緩服久服無不効矣此予所親見而治驗者其平素原無鼻塞舊證一時偶感風寒而致窒塞聲重或流清涕者自作風寒治薛新甫雲前證若因饑飽勞役所傷脾胃發生之氣不能上升邪害空竅故不利而不聞香臭者宜養脾胃使陽氣上行則鼻通矣補中益氣湯之類是也 孫氏姑鼻不聞香臭有年矣後因他疾友人繆仲淳為處方每服用桑白皮至七八錢服久而鼻塞忽通 鼻塞久而成齆蓋由肺氣注於鼻上榮頭面若上焦壅滯風寒客於頭腦則氣不通冷氣停滯搏於津液膿涕結聚則鼻不聞香臭遂成齆也內服芎藭散山茱茰丸外用赤龍散通頂散雄黃散黃白散通草散
鼻鼽 謂鼻出清涕也 內經運氣鼻鼽有二 一曰火攻肺虛鼻鼽經雲少隂司天熱氣下臨肺氣上從鼽衂鼻窒又雲少隂司天熱滛所勝民病鼽衂嚏嘔又雲少陽司天火淫所勝甚則鼽衂又雲少陽之復煩躁鼽嚏又雲少隂司天客勝則鼽嚏又雲嵗金不及炎火乃行民病鼽嚏又雲金不及曰從革從革之紀其病嚏咳鼽衂治以諸寒是也 二曰金助肺實鼻鼽經雲陽明所至為鼽嚏治以溫劑是也 孫一奎曰大腸肺之府也胃五臓之所受氣者也經曰九竅不利腸胃之所生也鼻主無形者經曰清氣通於天又曰鼻主天氣設腸胃無痰火積熱則平常上升之氣皆清氣也從火熱主令之嵗何嘗病耶若腸胃素有痰火積熱則其平常上升之氣皆氳而為濁矣金職司降喜清而惡濁今受濁氣熏蒸凝聚既久壅遏鬱結而為涎涕至於痔珠瘜肉之類皆由積久燥火內燔風寒外束隊道壅塞氣血升降被其妨礙澆培彌厚猶積土而成阜也即非火熱主令之嵗有不病者乎治者無拘於運氣之説可也 細辛散本事通草丸三因辛夷散千金細辛膏川椒散塞鼻柱膏皆溫熱之劑真是腦冷者乃可用 白芷丸有外感者可服 丹溪雲肥人鼻流清涕乃飲食痰積也蒼術片芩南星川芎白芷辛夷甘草或末或丸皆可白湯下
鼻淵 謂鼻出濁涕也 經雲膽移熱於腦則辛頞鼻淵鼻淵者濁涕不止也傳為衂衊瞑目〈又雲泣涕者腦也故腦滲為涕〉故得之氣厥也王太僕註雲腦液下滲則為濁涕涕下不止如彼水泉故曰鼻淵也頞謂鼻頞也足太陽脈起於目內眥上頞交巔上入絡腦足陽眀脈起於鼻交頞中傍約太陽之脈今腦熱則足太陽逆與陽明之脈俱盛薄於頞中故鼻頞酸痛也熱盛則陽絡溢陽絡溢則衂出汗血也血出甚陽明太陽脈衰不能榮養於目故目瞑厥者氣逆也皆由氣逆而得之宜服防風湯 運氣鼻淵皆屬熱經雲少隂之復甚則入肺咳而鼻淵治以苦寒是也 仲景雲肺中寒者吐濁涕 原病式曰夫五行之理微則當其本化甚則兼其鬼賊故經曰亢則害承乃制也易曰燥萬物者莫熯乎火以火煉金熱極而反化為水故其熱極則反汗出也由是肝熱甚則出泣心熱甚則出汗脾熱甚則出涎肺熱甚則出涕腎熱甚則出唾經曰鼻熱甚則濁涕又曰膽移熱於腦則辛頞鼻淵故凡痰涎涕唾稠濁者火熱盛極消爍致之也或言鼽為肺寒者誤也但見鼽涕鼻窒遇寒則甚遂以為然豈知傷寒皮毛則腠理緻宻熱氣拂鬱而病癒甚也 三因蒼耳散嚴氏辛夷散皆表劑也 丹溪治鼻淵藥南星半夏蒼術白芷神麴酒芩辛夷荊芥 婁全善治一中年男子右鼻管流濁涕有穢氣脈小右寸滑左寸澀先灸上星三里合谷次以酒芩二兩蒼術半夏各一兩辛夷細辛川芎白芷石膏人參葛根各半兩分七貼服之全愈此乃濕熱痰積之證也 孫一奎雲嘗以防風通聖散除硝黃其滑石石膏減半倍加辛夷花先服三五貼再用此為丸每服七十丸早晚白湯吞服半斤則瘳矣 抑金散 戴復菴雲有不因傷冷而涕多涕或黃或白或時帶血如腦髓狀此由腎虛所生不可過用鿌劑宜補腦散仍以黑錫丹紫靈丹靈砂丹 亦有痰氣者宜南星飲 頭風鼻涕下如白帶宜辛夷丸 久患鼻膿極臭者以冷水調百草霜末服治腦漏驗方人參白朮川芎當歸各一錢黃茋防風各七分陳皮八分白芷木通各五分辛夷四分細辛升麻炙甘草各三分水煎食後半飽服 又方川芎二錢防風一錢二分白芷荊芥穗黃芩石膏各一錢細辛升麻木通各七分藁本桔梗各五分甘草三分末之每七錢加煅過黃魚腦中骨三錢茶清調下虛人加人參麥門冬 鼻中時時流臭黃水甚者腦亦時痛俗名控腦砂有蟲食腦中用絲𤓰藤近根三五尺許燒存性為細末酒調服即愈 又方沉香少許宿香去白二錢雄黃皂角各少許白牛毛橙葉焙乾各二錢右為細末吹入鼻中倘有少血出不妨血出加炒山梔子 灸法𩕄會在鼻心直上入髪際二寸再容豆是穴灸七壯又灸通天在𩕄會上一寸兩傍各一寸灸七壯左𦤀灸左右臭灸右俱臭俱灸曾用此法灸數人皆於鼻中去臭積一塊如朽骨臭不可言去此全愈
鼻瘜肉 韓氏醫通雲貴人鼻中肉贅臭不可近痛不可揺束手待斃余但以白礬末加碙砂少許吹其上頃之化水而消與勝濕湯加瀉白散二帖愈此厚味擁濕熱蒸於肺門如雨霽之地突生芝菌也 肺虛而壅鼻生瘜肉不聞香臭羊肺散 胃中有食積熱痰流注宜星半蒼術酒芩連神麴辛夷細辛白芷甘草消痰積之藥內服外用蝴蝶礬二錢細辛一錢白芷五分為末綿裹納鼻中頻換 辛夷膏輕黃散黃白散二丁散𤓰丁散地龍散皆外治之藥
鼻瘡 內服烏犀丸 甘露飲 黃連阿膠丸 外治地黃煎 辛夷膏 杏仁研乳汁傅
烏牛耳垢傅 黃蘗苦參㯽榔為末豬脂調傅 青黛槐花杏仁研傅
鼻疳蝕 椿根湯 烏香散 藍靛傅令徧日十度夜四度立瘥
鼻乾無涕 犀角散 桑根白皮散 吹鼻散
鼻痛 氣道壅塞故痛內服人參順氣散 外傅白芷散 風冷於肺藏上攻於鼻則令鼻痛沒藥散 肺受風面色枯白頰時赤皮膚乾燥鼻塞乾痛此為虛風白蘚皮湯 鼻塞眼昏疼痛腦悶葫蘆酒 卒食物從鼻中縮入腦中介介痛不出以牛脂或羊脂如指頭大內鼻中以鼻吸取脂入須㬰脂消則物逐脂俱出也鼻赤 一名酒齄鼻乃血熱入肺也肺氣通於鼻為清氣出入之道路多飲酒人邪熱熏蒸肺葉伏留不散故見於鼻或肺素有風熱雖不飲酒其鼻亦赤謂之酒齄蓋俗名也宜一味折二泔食後冷飲或以枇杷葉拭去毛不須塗炙剉細煎濃湯候冷調消風散食後臨臥進亦可服升麻防風散瀉青丸 秘方用枇杷葉〈去毛〉大山梔苦參蒼術〈米泔浸炒〉各等分為末每服一錢半酒調白滾湯嚥下晚服之去右邊赤早服之去左邊赤其効如神外用硫黃入大菜頭內煨碾塗之或以生白礬研末
每洗面時置掌中滴酒擦患處數日即白或以白鹽常擦或以牛馬耳垢水調傅或以生半夏末水調傅或以青黛槐花杏仁研傅或以杏仁一味乳汁研傅或用硫黃一兩白果燒灰一錢琥珀叄分輕粉五分白礬五分各為末用燒酒一碗入酒壺將前藥裝內封固懸空鍋內熱湯浸壺慢火頓一二時取出放冷日用燒酒塗夜用沉底藥末傅
鼻紫黒 丹溪雲諸陽聚於頭則面為陽中之陽鼻居面中央而陽明起於頞中一身之血運到面鼻陽部皆為至清至精之氣矣酒性善行而喜升大熱而有峻急之毒多酒之人酒氣熏蒸面鼻血得酒為極熱熱血得冷為隂氣所汚濁凝結滯而不行宜其先為紫而後為黑色也須用融化滯血使得流通滋生新血可以運化病乃可愈予嘗以酒製四物湯加酒炒片芩陳皮生甘草酒紅花生薑煎調下五靈脂末飲之氣弱形肥者加酒黃茋無有不應〈入好酒數滴為引使〉
口
口者脾之所主胃大腸脈之所挾經雲中央黃色入通於脾開竅於口藏精於脾又雲脾主口在藏為脾在竅為口又雲脾氣通於口脾和則口能知五味矣此脾之主於口也又經雲胃足陽明之脈挾口下交承漿又雲大腸手陽明之脈挾口交人中此胃大腸之脈挾於口也 脾熱則口甘肝熱則口酸心熱則口苦肺熱則口辛腎熱則口鹹胃熱則口淡 口甘生地黃芍藥黃連及三黃丸 口苦柴胡黃芩黃連苦參龍膽草及小柴胡湯加麥門冬酸棗仁地骨皮逺志 內經曰有病口苦名曰膽癉乃肝主謀慮膽主決斷盛汁七合是清淨之府取決於膽膽或不決為之恚怒則氣上逆膽汁上溢故口苦或熱甚使然也龍膽瀉肝湯主之 口酸黃連龍膽〈瀉肝〉神麴蘿蔔〈消食鬱〉 口辛黃芩梔子〈瀉肺〉芍藥〈瀉脾〉麥門〈清心〉 口淡白朮半夏生薑茯苓〈燥脾滲濕〉 口鹹知母烏賊魚骨〈淡胃〉 口澀黃芩〈瀉火〉葛根〈生津〉防風薄荷〈疎風〉括蔞茯苓〈行痰〉 口糜內經雲膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜東垣雲好飲酒人多有此疾易老用五苓散導赤散相合服之神効 經雲少隂之復火氣內發上為口糜治以苦寒胡黃連散必効散皆苦寒之劑以辛溫佐之 口糜野薔薇根煎湯潄之良 口瘡有二一曰熱經雲少陽司天火氣下臨肺氣上從口瘍是也二曰寒經雲嵗金不及炎火乃行復則寒雨暴至隂厥且格陽反上行病口瘡是也 或問口瘡如何得之曰經雲膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜蓋小腸者心之府也此舉由邪熱之端耳心屬君火是五藏六府之火主故諸經之熱皆應於心心脈布舌上若心火炎上熏蒸於口則為口舌生瘡脾脈布舌下若脾熱生痰熱涎相從相火上炎亦生瘡者尤多二者之病諸寒涼劑皆可治但有涎者兼取其涎然則有用理中湯加附子以治者又何如曰夫火有虛實因諸經元有熱而動者謂之實無熱而動者謂之虛實則正治寒涼之劑是也虛則從治如此用溫熱是也理中湯者因胃虛穀少則所勝腎水氣之逆而乘之反為寒中脾胃衰虛之火被迫炎上作為口瘡故用參術甘草補其土薑附散其寒則火得所助接引其退舍矣至聖濟聰録有謂元藏虛冷上攻口瘡者用巴㦸白芷髙良薑末豬腰煨服又有用丁香胡椒松脂細辛末蘇木湯調塗瘡上及不任食者用當歸附子白蜜含嚥者有用生附塗腳心者有用吳茱茰末醋熬膏入生地龍末塗兩足心者若此之類皆是治龍火按寒水上迫心肺之陽不得下降故用溫熱之劑或散於上或散於下或從隂隨陽所攸利者也胃中有熱脈洪大宜服涼膈散甘桔湯加芩三補丸
金花丸潄以黃連升麻湯傅以緑袍散蜜蘗散丹溪用西𤓰漿水徐徐飲之如無以皮燒灰噙之外用細辛黃蘗末摻取涎 胡氏方以好墨研螻蛄極細傅之立効按此治膀胱移熱於小腸者之正劑也蓋螻蛄専走小腸膀胱而通利膈腸者因力峻氣猛隂虛氣上致瘡者戒勿用唯體實有熱在上焦者宜之 張子和治一男子病口瘡數年上至口中至咽嗌下至胃腕皆痛不敢食熱物一湧一泄一汗十去其九次服黃連解毒湯十餘日皆釋〈以上治實熱〉 服涼藥不愈者此酒色過度勞役不睡舌上光滑而無皮或因憂思損傷中氣虛火泛上無制用理中湯甚者加附子或官桂噙之 薛新甫雲口瘡上焦實熱中焦虛寒下焦隂火各經傳變所致當分別治之如發熱作湯飲冷實熱也輕則用補中益氣湯重則用六君子湯飲食少思大便不實中氣虛也用人參理中湯手足逆冷肚腹作痛中氣虛寒也用附子理中湯晡熱內熱不時而熱血虛也用八物加丹皮五味麥門冬發熱作渴唾痰小便頻數腎水虧也用加減八味丸食少便滑面黃肢冷火衰土虛也用八味丸日晡發熱或從腹起隂虛也用四物參術五味麥門不應用加減八味丸若熱來復去晝見夜伏夜見晝伏不時而動或無定處或從腳起乃無根之火也亦用前丸及十全大補加麥門五味更以附子末唾津調搽湧泉穴若㮣用寒涼損傷生氣為害匪輕〈以上治虛火〉 治少陰口瘡半夏散聲絶不出者是寒遏絶陽氣不伸半夏製一兩桂烏頭各一字同煎一盞分二服 治太隂口瘡甘礬散以甘草二寸白礬栗子大含化咽津 治赤口瘡乳香散以乳香沒藥各一錢白礬半錢銅緑少許研為末摻之 治白口瘡沒藥散以乳香沒藥雄黃各一錢輕粉半錢巴荳霜少許為末摻之 口瘡久不愈以五倍末搽之或煎湯潄或煎湯泡白礬或膽礬漱蓋酸能收歛 戴復菴雲下虛上盛致口舌生瘡若用鎮墜之藥以降氣湯或鹽水下養正丹或黑錫丹仍於臨臥熱湯洗足炒揀淨吳茱茰小撮拭足了便乘炒熱置足心用絹片紥之男左女右
口臭常熟嚴文靖公年踰七十未斷房室日服溫補之藥無算兼以人參煮粥蓯蓉作羮致滋胃熱滿口糜爛牙齒動揺口氣臭穢殆不可近屢進寒涼清胃之藥不効有欲用薑桂反佐者請決於予予曰用之必大劇主用加減甘露飲八劑而平 香薷煮濃汁含之 噙雞舌香即沉香花如無沉香可代 口中如膠而臭知母地骨皮桑白皮山梔麥門冬甘草鹽湯噙早起汲井中第一汲水即黃華水含之吐棄厠下即瘥 心氣不足口臭益智仁加甘草少許為末乾嚥或湯㸃 張子和治一男子二十餘嵗病口中氣出臭如登厠夫肺金本主腥金為火所乘火主臭應便如是也久則成腐腐者腎也此亢極則反兼水化也病在上宜湧之以茶調散湧而去其七分夜以舟車丸濬川散下五七行比旦而臭㫁〈藥性獷悍不宜輕用〉 羅謙甫治梁濟民膏粱多飲因勞心過度肺金有傷以致氣出腥臭涕唾稠粘咽嗌不利口苦乾燥以加減瀉白散主之難經雲心主五臭入肺為腥臭此其一也因洪飲大熱之氣所傷從心火刑於肺金以桑白皮地骨皮苦微寒降肺中伏火而補氣為君以黃芩知母苦寒治氣腥臭清利肺氣為臣肺欲収急食酸以收之五味子酸溫以收肺氣麥門冬甘寒治涕唾稠粘口苦乾燥為佐桔梗辛溫體輕浮治痰逆利咽膈為使也
齒
齒統屬足少隂腎經〈素問曰丈夫五八腎氣衰髪墮齒槁又曰腎熱者色黒而齒槁少隂終者面黒齒長而垢〉 齒分上下齗〈亦作齦齒根肉也〉上齗屬足陽明胃經〈素問曰邪客於足陽明之經令人鼽衂上齒寒針經曰上片痛喜寒而惡熱取足陽明之原衝陽穴在兩足跗上五寸骨間動脈中註爿判也左半為爿右半為片朱丹溪曰當灸三里穴三里足陽明經之合穴也在兩膝下外側輔骨下三指地離䯒骨外一指許兩筋間宛宛也〉下齗屬手陽明大腸經〈張潔古曰秦艽去下牙痛及除本經風濕針經曰下爿痛喜熱而惡寒取手陽明之原合谷穴在兩手大指次指岐骨間陷中朱丹溪曰當灸三間穴三間手陽明經之俞穴也在兩手大指次指本節後內側骨上縫中赤白肉際〉 男子八嵗腎氣實而齒生更三八真牙生五八則齒槁八八而齒去矣女子亦然以七為數葢腎主骨齒乃骨之餘髓之所養也故隨天癸之盛衰也足陽眀之支者入於上齒手陽明之支者入於下齒若骨髓不足陽明脈虛則齒之諸病生矣何以言之陽明金也齒屬腎水也陽明之支入齒間此乃母氣榮衛其子也故陽明實則齒堅牢陽明虛則齒浮動所以齒痛者乃陽明經有風冷濕熱之邪乘虛而入聚而為液為涎與齒間之氣血相搏擊而痛也若熱涎壅盛則腫而痛也熱不盛則齒齗微腫而根浮也有蟲牙痛者由濕熱生蟲蝕其根而作痛也有齒間血出者由陽明之支有風熱之邪入齒齗搏於血故血出也有齒齲者亦以陽眀入風熱之邪搏齒齗氣血腐化為膿出臭汁謂之齒齲亦曰風齲有齒䘌者是蟲蝕齒至齗膿爛汗臭也有齒挺者由氣熱傳入脈至齒齗間液沫為膿氣血竭肉齗消故齒根露而挺出也有齒動揺者陽明脈虛氣血不榮故齒動揺也有齒歴蠧者由骨髓氣血不能榮盛故令牙齒黯黑謂之歴齒其齒黃黑者亦然以此而言豈非諸齒病皆因陽明之所致哉 東垣雲夫齒者腎之標口者脾之竅諸經多有會於口者其牙齒是手足陽明之所過上齗𨽻於坤土乃足陽明胃脈之所貫絡也止而不動下齗嚼動而不休手陽明大腸脈之所貫絡也手陽明惡寒飲而喜熱足陽明喜寒飲而惡熱故其病不一牙者腎之標亦喜寒寒者堅牢為病不同熱甚則齒動齦斷袒脫作痛不已故所治療不同也有惡熱而作痛者有惡寒而作痛者有惡寒又惡熱而作痛者有惡寒飲少熱飲多而作痛者有惡熱飲少寒飲多而作痛者有牙齒動揺而作痛者有齒袒而作痛者有齒齗為疳所蝕缺少血出而作痛者有齒齗腫起而作痛者有脾胃中有風邪但覺風而作痛者有牙上多為蟲所蝕其齒缺少而色變為蟲牙痛者有胃中氣少不能於寒袒露其齒作痛者有牙齒疼痛而臭穢之氣不可近者痛既不一豈可一藥而盡之哉 劉宗厚雲頭面外冐風寒或口吸寒冷致牙疼者皆外因也實熱隂虛火動骨蒸所致氣鬰血熱蟲蛀皆內因也硬物所支打擊等致皆不內外因也 薛新甫雲濕熱甚而痛者承氣湯下之輕者清胃散調之大腸熱而齦腫痛者清胃散治之重則調胃湯清之六鬱而痛者越鞠丸解之中氣虛而痛者補中益氣湯補之思慮傷脾而痛者歸脾湯調之腎經虛熱而痛者六味丸補之腎經虛寒而痛者還少丹補之重則八味丸主之其屬風熱者獨活散不愈茵蔯散風寒入腦者羌活附子湯病證多端當臨證制宜 牙痛有風毒熱壅齲蛀腎虛未辨何證俱用消風散揩抹諸證皆宜香附炒黒三分炒鹽一分研勻揩用如常 風寒濕犯腦痛項筋急牙齒揺肉齦袒脫疼痛宜羌活散 冬月時風寒濕頭疼項筋急牙齒動揺疼痛宜麻黃散 大寒犯腦連頭痛齒亦痛宜細辛散白芷散蠍稍散 牙齒寒痛用牢牙地黃散擦或露蜂房川椒〈去目炒〉等分為麤末煎潄或荔枝殻或核燒灰存性擦痛處 牙痛用清涼藥便痛甚者從治之用蓽撥川椒薄荷荊芥細辛樟腦青鹽為末擦牙上 得熱而痛得涼則止者以辛涼藥治之東垣治劉經歴內子年三十餘病齒痛不可忍須騎馬外行口吸涼風則痛止至家則痛復作此濕熱之邪也足陽明貫於上齒手陽明貫於下齒陽明多血多氣又加以膏梁之味助其濕熱故為此痛因立一方不須騎馬出外當令風寒之氣常生於齒間以黃連梧桐律之苦寒新薄荷葉荊芥穗之辛涼四味相合而作風寒之氣治其濕熱更以升麻之苦平引入陽明經為使牙齒骨之餘以羊脛骨灰補之為佐麝香少許入內為引用名曰馘鬼散為細末擦之神効又以調胃承氣湯去芒硝加黃連以治其本服之下三五行其病良愈不復作 風毒牙痛內服獨活散外用皂角寸節實之以鹽火煨熟湯泡通口漱吐下涎沫 風毒及熱壅上攻牙齦痛或齒縫有紅肉努出宜消風散食後臨臥入茶㸃仍入荊芥防風白芷蜂房之屬煎冷頻頻漱口 若熱壅甚牙腫連頰痛不可忍宜金沸草散去麻黃加薄荷如其數三因方雲一婦人牙痛治療不効口頰皆腫以金沸草散大劑煎湯熏漱而愈 陽明熱牙疼大黃炒焦黑存性香附亦然為末入青鹽少許擦無時 因服補胃熱藥致上下牙疼痛不可忍牽引頭腦滿面發熱大痛陽明之別絡入腦喜寒惡熱乃手陽明經中熱甚而作其齒喜冷惡熱清胃湯主之 倉公治齊中大夫病齲齒灸左手陽明脈苦參湯日漱三升五六日愈 寒熱皆痛當歸龍膽散益智木律散 寒多熱少者微惡熱飲大惡寒飲宜草荳䓻散 熱多寒少者微惡寒飲大惡熱飲宜麝香散立効散 上片牙痛升麻散 下片牙痛白芷散 平昔多食肉人口臭牙齒動揺欲落或血出不止乃內傷濕熱膏梁之疾也宜神功丸牢牙散調胃承氣去硝加黃連湯 腎虛牙浮而痛甚則憎寒壯熱全具如欲脫之狀宜安腎丸八味丸還少丹間進黑錫丹 病齒非腫非痛虛不能嚼食用局方嘉禾散薑煎食後一服次以地骨皮煎湯漱之候空心以羊腰子一對切片勿令斷以䓤絲椒末青鹽蒺藜去刺末固元散二錢拌勻摻於腰子肉以荳䓻葉或荷葉包褁煨令熟食之服經兩日頓覺快利飲食如故 擦藥用牢牙散 引涎止痛方枯礬露蜂房〈微炙〉等分為末每服二錢水煎乘熱煠牙冷即吐之或用蟾酥銀硃摻和為丸如蘿蔔子大每用一丸搽患處便不痛至三丸吐濃涎數口全愈 塞耳方雄黃定痛膏透闗散及巴豈一粒煨黃熟去殻用蒜一瓣切一頭作蓋剜去中心入巴豈其中以葢合之用綿裹隨患左右塞耳中 常用刷牙牢牙散白牙散麝香刷牙散羊脛骨灰散長春散沉香散硃砂散妙應散齲蛀海藏雲牙齒等齲數年不愈當作陽明畜血治之桃仁承氣湯為細末煉蜜丸如桐子大服之好飲過者多得此疾屢服有効 蛀牙痛用巴荳一粒爛研〈一方香油燈上燒過〉搓乳香細末丸之塞蛀孔中 內藜蘆細末於孔中勿嚥津 用不蛀皂角一錠去皮子卻於每皂子處安巴荳一粒鹽泥固濟燒灰研細末用剜耳子抄少許填入蛀孔內 雄雀糞綿裹塞孔內日一二易 蘆薈白膠香塞蛀孔內 松脂鋭如錐者塞孔中少頃蟲出脂上 蘆薈四分炒研細先用鹽揩淨齒傅少許 鶴虱枝挿患處 蕪荑仁安蛀齒上有縫就以窒之 吳茱茰雄黃各等分樟腦乳香各少許末之擦痛處 鶴虱細辛白芷乾茄等分為末措痛處如有蛀孔用飯丸藥末塞孔中 蟲蝕牙根肉腐用棘針燒取瀝頻傅之或煮汁含之亦可煮郁李根白皮濃汁含 溫米醋漱出蟲自愈 香白芷細辛煎漱 天仙子燒煙用竹筒抵牙引煙熏之即蟲死不再發 用小瓦片置油拌榧子燒煙閣在水碗上以漏斗覆之以蛀牙受漏斗口中煙其牙內蟲如針者皆落水碗中 蛀牙有孔疼痛不斷根者用雄黃乳香各一錢樟腦少許末之黃蠟為丸隨孔大小納一丸以鐵打條一尺五寸長如筯小頭大作一勾頭如鉗尾狀火燒紅筆管筒住只留勾頭勿令熱傷唇舌須先以筯挑開口唇然後以頭勾炷盪藥上須容開覺熱為度以水漱之神効 有牙蟲已出其孔穴空虛而痛者宜用乳香少許火炙令輭以實之 牙齗宣露用括蔞根二兩砂鍋內甘草水煮輭取出令乾雞舌香十枚白芷半兩麝香一分右為細末每用少許揩牙誤嚥無妨 蚯蚓矢水和為泥火燒令赤研如粉臘月豬脂和傅上日三次永瘥一方同入磁瓶內黃泥固濟煻火煨燒一夜𠉀冷取出細研用如常法揩牙生地黃一斤於木臼內搗碎入鹽二合和之上用白麫裹可厚半寸以來煨於煻灰火中斷煙始成去焦麫入麝香一分同研末每用少許貼齒根上 蔓荊子生地黃地骨皮青蒿各一兩郁李根皮二兩每服半兩水煎熱含冷吐 牙齒動揺東垣雲還少丹常服牢牙齒地黃丸亦好 隂虛內熱者甘露飲 外用五靈膏宣牙膏五倍子散生薑地黃汁製皂角散土蒺藜散黒鉛砂貼搽 生地細剉綿裹着齒上咂之日三四並嚥津効 牙齒不生用黑豆三十枚牛糞火內燒令煙盡取出細研入麝香少許研勻先以針挑破不生處令血出卻塗藥在上不可見風忌酸鹹物 雄鼠矢三七枚麝香半錢同研細揩齒 露蜂房散 川升麻散
脣
脣屬足太隂脾經〈素問曰脾者倉廩之本營之居也其華在脣靈樞曰脾者主為衛使之迎糧視脣舌好惡以知吉凶故脣上下好者脾端正脣偏舉者脾偏傾揭脣者脾髙脣下縱者脾下脣堅者脾堅脣大而不堅者脾脆脾病者脣黃脾絶者脣四面腫又曰脣舌者肌肉之本也足太隂氣絶則脈不榮肌肉脈不榮則肌肉輭肌肉輭則舌萎人中滿人中滿則脣反脣反者肉先死甲篤乙死木勝土也〉又屬足陽明胃經〈靈樞曰足陽明所生病者口喎脣胗註所生病者血也胗古疹字脣瘍也又曰陽明氣至則齧脣中藏曰胃中熱則脣黒〉又屬手少隂心經〈𤣥珠曰上下脣皆赤者心熱也上脣赤下脣白者腎虛而心火不降也〉又屬手太隂肺經〈錢仲陽曰肺主脣白白而澤者吉白如枯骨者死脣白當補脾肺葢脾者肺之母也母子皆虛不能相營其名曰怯故當補若深紅色則當散肺虛熱〉俠口統屬衝任二脈〈靈樞曰衝任二脈皆起於胞中上循背裏為經絡之海其浮而外者循腹右上行會於咽喉別而絡脣口故氣血盛則充膚熱肉血獨盛則澹滲皮膚而生毫毛婦人數脫血足氣有餘血不足衝任之脈不營脣口所以無鬚也〉上脣俠口屬手陽明大腸經下脣俠口屬足陽明胃經 燥則乾熱則裂風則瞤寒則揭若脣腫起白皮皺裂如蠶繭名曰繭脣有脣腫重出如繭者有本細末大如繭如瘤者或因七情動火傷血或因心火𫝊授脾經或因厚味積熱傷脾大要審本證察兼證補脾氣生脾血則燥自潤火自除風自息腫自消若患者忽畧治者不察妄用消毒之藥或用藥線結去反為翻花敗證矣 腎虛脣繭時出血水內熱口乾吐痰體痩宜濟隂地黃丸 肝經怒火風熱𫝊脾脣腫裂或患繭脣宜柴胡清肝散 胃火血燥脣裂為繭或牙齗潰爛作痛宜清胃散或加芍芎柴胡可治脾胃肝膽經熱 風熱𫝊脾脣口瞤皺或頭目或四肢浮腫如風狀宜用羌活散 風熱客於脾經脣燥烈無色宜瀉黃飲子 中氣傷損脣口生瘡惡寒發熱肢體倦怠宜補中益氣湯 思慮傷脾血耗脣皺宜歸脾湯 意思過度蘊熱於脾瀋裂無色脣燥口乾生瘡年久不愈內服五福化毒丹外用橄㰖燒灰末豬脂調塗或用核中仁細研傅之又硫黃白礬灰硃砂水銀麝香黃蘗為末和水銀磁器中獵月豬脂和如泥光淨拭脣卻以膏塗之又八月藍葉絞汁洗不過二日瘥又訶子肉五倍子等分為末乾貼又黃連一分乾薑半分炮為細末傅之又大銅錢四文石上磨以豬脂磨取汁塗又蛇蛻灰晚蠶蛾末油調敷又以甑上滴下汗傅之白荷花瓣貼之皆神効 𦂳脣白燈散或皂角末少許水調塗 風濕入脾脣口瞷動𤸷揭頭目痛結核浮腫用薏苡仁炒防己赤小荳炒甘草炙等分薑煎聖恵獨活散加白斂黃茋枳殻或升麻飲外用松脂半兩大黃白斂赤小荳胡粉各二錢半為細末雞子清調塗 脾熱脣焦枯無潤澤宜生地黃煎 冬月脣乾拆血出方桃仁搗爛豬脂調塗 脣舌肌者肉之本也脣反者肉先死
舌
舌屬手少隂心經〈素問曰心在竅為舌畏寒內經曰心氣通於舌心和則舌能知五味矣病則舌卷短顴赤其脈堅而長喬岳曰心絶則舌不能収及不能語〉又屬足太隂脾經〈李東垣曰舌者心也復能知味是舌中有脾也靈樞曰足太隂之正貫舌中素問曰中央黃色入通於脾故病在舌本靈樞又曰足太隂是動則病舌本強所生病者舌本痛又曰刺舌下中脈太過血出不止為瘖註舌下脈脾脈也瘖不能言也 孫景思曰舌者心氣之所主脾脈之所通二藏不和風邪中之則舌強不能言壅熱攻之則舌腫不能轉更有重舌木舌舌腫出血等證皆由心脾二經風熱所乘而然也〉又兼屬足陽眀胃經〈張雞峯曰脾胃主四肢其脈連舌本而絡於脣口胃為水穀之海脾氣磨而消之由是水穀之精化為營衛以養四肢若起居失節飲食不時則致脾胃之氣不足而營衛之養不周風邪乗虛而干之則四肢與脣口俱痺語言蹇澀久久不治變為痿疾經雲治痿獨取陽明謂足陽明也治法宜多用脾胃藥少服去風藥則可安矣〉又屬足少陰腎經〈靈樞曰足少隂之正直者繫舌本舌縱涎下煩悗取足少隂𤣥珠曰舌之下竅腎之津液所朝也註下竅亷泉穴也一名舌本在頷下結喉上素問曰刺足少陰脈重虛出血為舌難以言〉又屬足厥隂肝經〈靈樞曰肝者筋之合也筋者聚於隂器而脈絡於舌本〉 舌主嘗五味以榮養於身資於脾以分布津液於五藏故心之本脈係於舌根脾之絡脈係於舌旁肝脈循陰器絡於舌本心脾虛風熱乗之則為病 風寒濕所中則舌卷縮而不能言宜小續命湯挾熱升麻湯加桔梗漱之碧雪傅之 七情所鬱則舌腫滿不得息宜本事方烏星薑末貼手足心 心熱則裂而瘡木舌重舌宜三黃丸真蒲黃摻之三因龍石散三黃丸末水調貼腳心升麻湯加桔梗𤣥參黃芩又白礬大黃朴硝擦漱又醋調五靈脂末烏賊骨真蒲黃末塗之服散肝經實熱之藥 脾熱則滑而胎脾閉則白胎如雪宜薄荷汁白蜜薑片揩之肝壅則血上湧宜蒲黃或槐花末摻之服清肝之藥 薛新甫雲如口舌腫痛或狀如無皮或發熱作渴為中氣虛熱宜清熱補氣湯 若眼如煙觸體倦少食或午後益甚為隂血虛熱宜清熱補血湯若咽痛舌瘡口乾足熱日晡益甚為腎經虛火宜六
味丸 若四肢逆冷惡寒飲食或痰甚眼赤為命門火衰宜八味丸 若發熱作渴飲冷便閉為腸胃實火宜涼膈散 若發熱惡寒口乾喜湯食少體倦為脾經虛熱宜加味歸脾湯 若舌本作強顋頰腫痛為心脾壅熱宜𤣥參升麻湯 若痰盛作渴口舌腫痛為上焦有熱宜清熱化痰湯 若思慮過度口舌生瘡咽喉不利為脾經血傷火動宜加味歸脾湯 若恚怒過度寒熱口苦而舌腫痛為肝經血傷火動宜小柴胡湯加丹皮山梔血虛者用八珍加參術柴胡山梔丹皮虛甚須加炮薑 舌腫痛舌根腫脹為重舌舌腫而不柔和者為木舌風寒傷於心脾令人憎寒壯熱齒浮舌腫痛宜金沸草散漱口吐一半喫一半 治舌腫黃藥湯或亂髪燒灰水調下外用釜底煤研細醋調傅舌上下脫去更傅能先決去血竟傅之尤佳一方用鹽等分井花水調傅 硼砂細末切生薑蘸藥揩舌腫處即退 萆麻取油蘸紙撚燒煙熏之愈 好膽礬研細傅之 舌上腫硬出血海螵蛸蒲黃各等分研細井花水調傅 木舌腫脹馬牙硝丸牛黃散𤣥參散飛礬散䗪蟲散百草霜散 重舌用一味真蒲黃末摻之又用皂角刺煅朴硝少許研勻先以手蘸水擦口內並舌上下將藥摻之涎出自消又用五靈脂一兩去砂石研末米醋一大碗煎逐旋噙漱口又用皂角不蛀者四五挺去皮炙令乾荊芥穗少許研細末以米醋調塗腫處又以蛇蛻燒灰研細少許傅之 烏犀膏 牛黃散 黃藥湯 亦可以鈹刀刺之出血愈 三因雲凡舌腫下必有噤蟲狀如螻蛄臥蠶有頭尾其頭小白可燒鐵烙烙頭上即消不急治能殺人 東垣雲亷泉一穴一名舌本在頷下結喉上治舌下腫難言舌縱涎出口噤舌根急縮下食難刺瘧論雲舌下兩脈者㢘泉也刺禁論雲刺舌下脈太過血不止為瘖刺節真邪論雲取㢘泉穴血變而止以明宜出血禁用針或問取㢘泉穴二説不同一説取頷下結喉上一説取舌下兩脈何者為當荅曰舌本者乃舌根蒂也若取舌下兩脈是取舌稍也舌標也此法誤也當取頷下者為當此舌根也況足陽明之脈根於厲兌結於㢘泉頷下乃足陽明之所行也若取舌下兩脈非足陽眀經也戊與癸合㢘泉足少隂也治涎下解雲胃中熱上溢亷泉開故涎下當出血瀉胃中熱又知非舌下兩脈也頷下結喉上者為准矣脹論曰㢘泉玉英者津液之道路也 張戴人治南隣朱老翁年六十餘嵗身熱數日不已舌根腫起和舌尖亦腫腫至滿口比原舌大三倍一外科以燔針刺其舌兩旁下亷泉穴病勢轉凶將至顛嶻戴人曰血實者宜決之以䤵針磨令鋒極尖輕砭之日砭八九次出血約一二盞如此者三次漸覺血少痛減腫消夫舌者心之外候也心主血故血出則愈又諸痛癢瘡瘍皆屬心火燔針艾火皆失此義也 薛新甫雲凡舌腫脹甚宜先刺舌尖或舌上或邊傍出血泄毒以救其急惟舌下亷泉穴此屬腎經雖宜出血亦當禁針慎之 舌強三因礬石散治風寒濕舌強不能語 牛黃散治舌腫強又用蛇蛻燒存性全蠍等分為細末傅之 舌卷經雲邪客手少陽之絡令人喉痺舌卷口乾心煩臂外㢘痛手不及頭刺手中指次指爪甲上去端如韭葉各一痏又雲手陽明之筋其病支痛轉筋舌卷治在燔針刼刺以知為數以痛為輸又雲厥陰絡者甚則舌卷卵上縮又雲肝者筋之合也肝脈弗榮則筋急筋急則引舌與卵故脣青舌卷卵縮則筋先死庚篤辛死 舌瘡風熱口中乾燥舌裂生瘡宜甘露飲括蔞根散甘露丸外傅蘆薈散𤣥參散緑雲散並以白礬末化湯洗足 曽有舌上病瘡久蝕成穴累服涼劑不効後有教服黑錫丹遂得漸愈此亦下虛故上盛也 又有舌無故常自痺者不可作風治由心血不足理中湯加當歸服之 舌出不收心經熱甚及傷寒熱毒攻心及傷寒後不能調攝往往有之宜用珍珠末氷片等分傅之即収或用巴荳一枚去油取霜用紙撚捲之內入鼻中舌自收〈此治傷寒後不能調攝者〉 治一婦人産子舌出不能收令以硃砂末傅其舌乃令作産子狀以二女掖之乃於壁外潛累盆盎置危處墮地作聲聲聞而舌卷矣 舌縱涎下多唾 素問口問篇黃帝曰人之涎下者何氣使然岐伯曰飲食者皆入於胃胃中有熱則蟲動蟲動則胃緩胃緩則㢘泉開㢘泉開故涎下補足少隂 蕭炳治口角流涎不止口自喎邪手足痿輭用神龜滋隂丸通天愈風湯清心道痰丸清心牛黃丸 婁全善治宣文炳口流涎不止喜笑舌瘖脈洪大用連芩蘗梔白朮蒼術半夏竹瀝薑汁服之五日涎止笑息〈流涎者自然流出也〉 仲景雲大病瘥喜出唾久不了了者胃上有寒當以丸藥溫之宜理中丸東垣雲多唾或唾白沫者胃口上停寒也藥中加益智仁 自齧舌靈樞經黃帝曰人之自齧舌者何氣使然岐伯曰此
厥逆走上脈氣皆至也少隂氣至則齧舌少陽氣至則齧頰陽明氣至則齧脣矣視主病者則補之
證治準繩卷十七
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷十八
明 王肯堂 撰
準繩
七竅門
面
面統屬諸陽〈靈樞曰諸陽之會皆在於面〉又屬足陽明胃經〈素問曰五七陽明脈衰面始焦髪始墮六八衰竭面焦髪鬢頒白靈樞曰邪中於面則下陽明中藏曰胃熱則面赤如醉人素問又曰己食如飢者胃疽面腫曰風註胃陽明之脈行於面故耳〉又屬足太陰膀胱經〈靈樞曰足太陽之上血多氣少則面多少理血少氣多則面多肥肉而不澤血氣和則美色俱有餘則肥澤俱不足則痩而無澤〉又統屬手少隂心經〈素問曰心者生之本神之變也其華在面又曰心之合脈也其榮色也〉又以五色候五藏故面青屬肝〈素問曰生於肝如以縞裹紺故青欲如蒼璧之澤不欲如藍註縞繒之精白者紺深青揚赤色又曰青如翠羽者生如草茲者死註茲滋也如草初生之色也〉赤屬心〈素問曰生於心如以縞裹朱故赤欲如白裹朱不欲如赭註赭赤土也又曰赤如雞冠者生如衃血者死註衃血凝血也〉黃屬脾〈素問曰生於脾如以縞裹括蔞實故黃欲如羅裹雄黃不欲如黃土又曰黃如蟹腹者生如枳實者死〉白屬肺〈素問曰生於肺如以縞裹紅故白欲如鵞羽不欲如鹽又曰白如豕膏者生如枯骨者死〉黑屬腎〈素問曰生於腎如以縞裹紫故黒欲如重漆色不欲如地蒼又曰黒如烏羽者生如炲者死註炲煤也 又曰五藏六府固盡有部視其五色黃赤為熱白為寒青黒為痛〉 靈樞邪氣藏府病形篇黃帝曰首面與身形也屬骨連筋同血合於氣耳天寒則裂地淩水其卒寒或手足懈惰然而其面不裂何也岐伯答曰十二經脈三百六十五絡其血氣皆上於面而走空竅其精陽氣上走於目而為睛其別氣走於耳而為聴其宗氣上出於鼻而為臭其濁氣出於胃走脣舌而為味其氣之津液皆上熏於面而皮又厚其肉堅故天熱甚寒不能勝之也 葉氏曰手足六陽之經皆上至於頭而唯陽明胃脈起鼻交頞中入上齒中俠口環脣循頰車上耳前過客主人故人之面部陽明之所屬也其或胃中有熱則面熱升麻湯加黃連胃中有寒則面寒升麻湯加附子若風熱內甚而上攻令人面目浮腫或面鼻紫色或風刺疹隨其證而治之 李氏雲風邪入皮膚痰飲漬府藏則面䵟𪒟脾應見於面肺應皮毛二經風濕搏而為熱濕故面生瘡 面腫為風宜用羌活防風升麻白芷牛蒡子之屬外杵杏仁如膏傅之餘見水腫門 面寒面熱丹溪雲面熱火氣因鬱熱面寒屬胃虛東垣雲飲食不節則胃病胃病則氣短精神少而生大熱有時而火上行獨燎其面針經雲面熱者足陽明病欬逆停息不得臥面熱如醉此為胃熱上衝熏其面
茯苓桂枝五味子甘草湯加大黃以利之 羅謙甫療楊郎中之內五十一嵗身體肥盛患頭目昏悶面赤熱多服清上藥不効診其脈洪大有力內經雲面熱者足陽明病脈經雲陽明經氣盛有餘則身已前皆熱況其人素膏粱積熱於胃陽明多血多氣木實則風熱上行諸陽皆會於頭目故面熱之病生矣先以調胃承氣湯㭍錢加黃連三錢犀角一錢踈下一兩行徹其本熱次以升麻加黃連湯去經絡中風熱上行如此則標本之邪俱退矣 又治尼長老六十一嵗身體痩弱十月間病頭面不耐寒氣弱不敢當風行諸治不効診之其脈皆細而㣲其人年髙素食茶果而已陽明之經本虛脈經雲氣不足則身以前皆寒慄又加看誦損氣由此胃氣虛經絡之氣亦虛不能上榮頭面故惡風寒先以附子理中湯溫其中氣次以升麻湯加附子主之 或曰升麻加黃連湯治面熱升麻加附子湯治面寒有何依據答曰出自仲景雲岐子註傷寒論中辨葛根湯雲尺寸脈俱長者陽明受病也當二三日發以其脈夾鼻絡目故身熱目疼鼻乾不得臥此陽明經受病也始於鼻交頞中從頭至足行身之前為表之裏陽明經標熱本實從標脈浮而長從本脈沉而實陽明為病主蒸蒸而熱不惡寒身熱為標病陽明本實者胃中燥鼻乾目疼為本病陽明為肌肉之本禁不可發汗在本者不禁下發之則變黃證太陽主表榮衛是也榮衛之下肌肉屬陽明二陽併病葛根湯主之衛者桂枝榮者麻黃榮衛之中桂枝麻黃湯各半主之榮衛之下肌肉之分者葛根湯主之又名解肌湯故陽明為肌肉之本非專於發汗止汗之治桂枝麻黃兩方互併為一方加葛根者便作葛根湯故榮衛肌肉之次也桂枝芍藥生薑甘草大棗止汗麻黃桂枝生薑甘草發汗葛根味薄獨加一味者非發汗止汗也從葛根以解肌故名葛根湯錢仲陽制升麻湯治傷寒瘟疫風熱壯熱頭痛肢體痛瘡疹已發未發用葛根為君升麻為佐甘草芍藥安其中氣朱奉議作活人書將升麻湯列作陽明經解藥予診楊氏婦陽明經標本俱實先攻其裏後瀉經絡中風熱故用升麻湯加黃連以寒治熱也尼長老陽明經標本俱虛先實其裏次行經絡故用升麻湯加附子以熱治寒也仲景乃羣方之祖信哉 面青難經雲肝外證面青善潔善怒 面塵運氣面塵有二一曰燥金制肝經雲陽明司天燥淫所勝民病嗌乾面塵又雲陽明在泉燥淫所勝病嗌乾面塵又雲金鬰之發嗌乾面塵宜治以濕劑是也二曰火經雲少陽之復厥氣上行面如浮塵目乃瞤瘈治以寒劑是也 針灸面塵皆取肝膽二經經雲肝足厥隂之脈是動病甚則嗌乾面塵脫色又雲膽足少陽之脈是動病甚則面微有塵皆視盛虛熱寒陷下取之也 面赤難經雲心外證面赤口乾善笑東垣雲面赤為邪氣怫鬰在經宜表不宜下 仲景雲下利脈沉而遲其人面赤身有微熱下利清穀者以鬱冐汗出而解此面赤亦表而解也 運氣面赤皆冐寒經雲太陽司天寒淫所勝民病面赤目黃治以熱劑是也 針灸面赤皆取心主經雲心主手厥隂之脈是動則病面赤目黃視盛虛熱寒陷下取之也 治面赤用好蘗剉碎肆兩人乳浸拌勻以日曬乾再浸拌勻如此六七次為妙然後為細末臨臥清茶或湯調下二錢有竒効 面黃難經雲脾外證面黃善噫善思善味 素問雲陽明經終者口目動作善驚妄言色黃 治法見黃疸門 面白難經雲肺外證面白善嚏悲愁不樂欲哭 血脫者色白天然不澤其脈空虛 肺病面白不悅則為脫氣脫血脫津脫液脫精脫神巴㦸丸主之脈𦂳者寒也或面白善𡁲或面色惡皆寒也以羌活防風甘草藁本四味瀉足太陽少加附子以通其脈面色惡悲恐者更加桂附 太陽終者戴眼反折瘛瘲其色白絶汗出 少陽終者耳聾百節皆縱目睘絶系其色青白 面黒難經雲腎外證面黒善恐欠 羅謙甫治一婦人年幾三十憂思不已飲食失節脾胃有傷面色黧黑不澤環脣尤甚心懸如饑狀又不欲食氣短而促大抵心肺在上行榮衛而光澤於外宜顯而藏肝腎在下養筋骨而強於內當隠而不見脾胃在中主傳化精微以灌四旁沖和而不息其氣一傷則四藏失所憂思不已氣結而不行飲食失節氣耗而不足使隂氣上溢於陽中故黑色見於面又經雲脾氣通於口其華在脣今水反來侮土故黑色見於脣此陰陽相反病之逆也上古天真論雲陽明脈衰於上面始焦故知陽明之氣不足非助陽明生發之劑無以復其色故以沖和順氣湯主之內經曰上氣不足推而之以升麻苦平葛根甘溫自地升天通行陽明之氣為君人之氣以天地之風名之氣留而不行者以辛散之防風辛溫白芷甘辛溫以散滯氣為臣蒼術苦辛蠲除陽明經之寒白芍藥之溫酸安太隂經之怯弱十劑雲補可去弱人參羊肉之屬人參黃茋甘草甘溫補益正氣為臣至真要大論雲辛甘發散為陽生薑辛熱大棗甘溫和榮衛開腠理致津液以復其陽氣故以為使每服早飯後午飯前取陽升之時使人之陽氣易達故也數服而愈 孫兆治一人滿面黑色相者斷其死孫診之曰非病也乃因登溷感非常臭氣而得去至臭無如至香令用沉檀碎劈焚於爐中安帳內以熏之明日面色漸變旬日如故蓋腎臭腐屬水脾臭香屬土今夫厠臭者腐臭也故聞之則入腎而面黒沉香者香臭也故熏之則脾土勝腎水而色還也 浙全夫人忽日面上生黑斑數㸃日久滿面俱黒徧求醫治不効忽遇一草澤醫人云夫人中食毒治之一月平復後校其方止用生薑汁服之問其故云食斑鳩蓋此物常食半夏苗中毒故以薑解之 針灸面黑有二法其一取胃經雲胃足陽明之脈是動則病灑灑振寒顔黒其二取腎經雲足少隂之脈是動則病饑不欲食麵如漆柴視盛虛熱寒陷下取之也 少隂終者面黒齒長而垢腹脹閉 太隂終者腹脹閉不得息善噫嘔逆則面赤不逆則面黒皮毛黒 洗面藥七白散白斂白朮白牽牛白附子白芷白芍藥白殭蠶面上細瘡常出黃水桃花陰乾加當歸或杏花作末
洗面 面上熱毒惡瘡檗連散塗 面上五色瘡用鹽湯綿浸塌瘡上日五六度易瘥 面上黃水瘡併目生瘡三月三日桃花隂乾為末食後熟水下方寸七日三良 面上豆痕或斑䵟黶蜜陀僧細末夜以人乳汁調傅有効 面上粉刺用不語唾塗之或搗兎絲子汁塗之或以白礬末少許酒調塗之 斗門方治黑䵟令人面色好白殭蠶黑牽牛北細辛麤末作澡豆去小兒胎穢 面裏皮痛何首烏末薑汁調成膏傅之帛蓋以火炙鞋底熱熨之 面赤酒⿰生附子川椒野葛少許剉醋浸一宿取出用豬脂同煎以附子黃為度去滓時時塗之又硫黃半兩蝸牛殻自死枯乾小者為上木香各半兩虢丹半兩俱為末杏仁半兩去皮研膏入臘月豬脂調成膏夜臥時用漿水先洗面令乾以藥塗患處平明洗去濕癬以米泔水洗卻上前藥指𤓰破面用生薑自然汁調輕粉傅破處更無瘢瑕
頰顋
䪼〈頄也俗呼顴骨〉屬手足少陽三焦膽手太陽小腸經之㑹又屬手少陰心經〈靈樞曰心病者顴赤喬岳曰心絶則虛陽上發面赤如脂○按如脂者如女人以粉傅面以丹傅顴也夫白者肺之候丹者心之候發明謂之火克金是從所不勝來者為賊邪其病不治故脈訣雲面赤如粧不久居也〉又屬足少陰腎經〈靈樞曰腎病者顴與顔黒〉 頰〈面旁也〉屬手足少陽三焦膽手太陽小腸足陽明胃經之會〈素問曰少陽之脈色榮頰前熱病也註足少陽部在頰色赤色也前當依甲乙經作筋靈樞曰邪氣中於頰則下少陽又曰少陽氣至則齧頰素問又曰少陽之厥則暴聾頰腫而熱○又曰上部地兩頰之動脈註在鼻孔下兩旁近於巨髎穴之分動應於手足陽明脈氣之所行也巨髎直兩目瞳子〉又屬足厥陰肝經〈素問曰肝病氣逆則頰腫〉其在小兒面部左頰屬足厥陰肝經〈素問曰肝熱病者左頰先赤〉右頰屬手太隂肺經〈素問曰肺熱病者右頰先赤〉頰側〈蕃也〉屬足少陽膽陽明胃經之會 頥〈本作臣⿰中也〉屬足陽明胃經〈素問曰陽明虛則寒慄鼓頷終則口耳動作註曰耳動作謂目睒睒而鼓頷也〉又屬足少陰腎經〈素問曰腎熱病者頤先赤〉俠頤屬足陽明胃經〈素問曰病上衝喉者治其漸漸者上俠頤也註陽明之脈漸上頥而環脣故名俠頥為漸即大迎穴也在曲頷下一寸三分骨陷中動脈〉內經取治面頰腫痛有三法 其一取手陽明經雲顑痛刺足陽明曲周動脈見血立已不已按人迎於經立已又雲厥胸滿面腫脣漯漯然暴言難甚則不能言取足陽明又雲厥頭痛面若腫起而煩心取之足陽明太陰為煩心也又雲顑痛刺手陽明與顑之盛脈出血是也 其二取手太陽經雲手太陽之脈是動則頷腫不可以顧所生病者目黃頰痛視盛虛熱寒陷下取之也其三取手足太陽經雲三焦手少陽之脈所生病者
頰痛又雲膽足少陽之脈所生病者頷腫視盛虛熱寒陷下取之也又雲肝氣逆則頭痛耳聾頰痛取血者葢取足少陽之血也 丹溪治朱奶兩顋熱腫隔壅之病也用乾葛桔梗一錢半升麻一錢蘇葉一錢半甘草炙七分薄荷一錢薑一片水煎服 東垣雲咽痛頷腫脈洪大面赤者羌活勝濕湯加黃芩桔梗甘草各半錢治之如耳鳴目黃頰頷腫頸肩臑肘臂外後廉痛面赤脈洪大者以羌活防風甘草藁本通其經血加黃芩黃連消其腫以人參黃茋益其元氣而瀉其火邪 兩顋腫以細辛草烏等分為末入蚌粉以豬脂調傅腫處或用醋調赤小荳末傅之亦妙口含白梅置腮邊良久腫退出涎患消矣消時腫必先向下 痄腮用栢葉車前草栢子仁杵碎熱傅患處或用雞子清調赤小荳末〈詳見科〉平江陳氏因驚懼後常用手指甲拄掐兩頰遂兩頰
破損心中懊憹不安脈數而實諸藥不愈用活幼口議牛黃清心涼膈丸數服如失 三因方凡伸欠頰車蹉但開不能合以酒飲之令大醉睡中吹皂角末搐其鼻嚏透即自止
咽喉
咽〈在喉之前所以嚥物楊上善謂喉嚨之後屬咽者非〉屬手太陽小腸少陰心足太隂脾厥隂肝經之會〈素問曰咽主地氣地氣通於嗌足太隂脈布胃中絡於嗌故病則腹滿而嗌乾 靈樞曰足太陰之正上結於咽〉又屬足少陰腎經〈靈樞曰足少隂所生病者口熱舌乾咽腫上氣嗌乾及痛素問曰邪客於足少隂之絡令人嗌痛不可內食無故善怒氣上走賁上註賁鬲也賁上賁門也難經胃為賁門舊註氣奔而上者非朱丹溪曰手足隂陽合生見證曰咽腫足少隂厥隂〉又屬足陽明胃經〈靈樞曰陽明之脈上通於心上循咽出於口〉又屬足厥陰肝少陽膽經〈素問曰肝者中之將也取決於膽咽為之使 靈樞曰足少陽之正上挾咽出頤頷 素問又曰一陰一陽代絶此陰氣至心上下無常出入不知喉咽乾燥病在脾土註一隂厥陰脈一陽少陽脈並木之氣也木克土故咽喉病雖在脾土實由肝膽之所為也〉俠咽屬手少隂心足太隂脾經之會 喉〈在咽之後所以候氣〉屬手太陰肺足陽明胃少陰腎厥隂肝經任脈之會〈靈樞曰手太隂之正出缺盆循喉嚨素問曰喉主天氣天氣通於肺謂之肺系〉又屬手少陰心少陽三焦經〈靈樞曰手少隂之正上走喉嚨出於面素問曰心咳之狀咳則心痛喉中介介如哽狀甚則咽腫喉痺 張潔古曰三焦通喉喉和則聲鳴利不和則暴瘖熱閉素問又曰邪客於手少陽之絡令人喉痺舌卷口乾心煩又曰運氣少陽所至為喉痺耳鳴嘔涌 又曰一隂一陽結謂之喉痺註一隂手少隂心也一陽手少陽三焦也二脈並絡於喉氣熱內結故為喉痺〉又屬手足陽明大腸胃手少陽三焦經之合〈靈樞曰手陽明之正上循喉嚨出缺盆又曰喉痺不能言取足陽明能言取手陽明素問曰手陽明少陽厥逆發喉痺嗌腫痓註痓謂骨強而不隨也朱丹溪曰手足隂陽經合生見證曰喉痺手足陽明手少陽〉又屬足太陰脾經〈千金方曰喉嚨者脾胃之𠉀也〉喉嚨後屬足厥陰心包經結喉兩旁應手大動脈〈名人迎脈一名五會〉屬足陽明胃經〈內經曰頸側俠喉之動脈人迎人迎足陽明胃脈也陽明者常動註動謂動於結喉旁也素問曰其脈之動常左小而右大左小常以𠉀藏右大常以候府 按此動字與上文不同謂左右手二脈之動也〉人迎後屬手陽明大腸經 經雲咽喉者水穀之道也喉嚨者氣之所以上下者也會厭者音聲之戸也懸雍者音聲之闗也咽與喉會厭與舌此四者同在一門而其用各異喉
以納氣故喉氣通於天咽以納食故咽氣通於地㑹厭管乎其上以司開闔掩其厭則食下不掩其喉必錯必舌抵上齶則會厭能閉其喉矣四者交相為用闕一則飲食廢而死矣 或問咽喉有痺有腫二者之外又有纒喉風乳蛾生瘡諸病何邪致之何經病之與治法大畧願聞其説曰十二經脈皆上循咽喉盡得以病之然統其所屬者乃在君相二火何則經曰喉主天氣咽主地氣又曰諸逆衝上皆屬於火是也蓋肺主氣天也脾主食地也於是喉納氣咽納食納氣者從金化納食者從土化金性燥土性濕至於病也金化變動為燥燥則澀澀則閉塞而不仁故在喉謂之痺土化變動為濕濕則泥泥則塞脹而不通故在咽謂之腫痺腫之病雖少異然一時火鬱於上焦致痰涎氣血聚結於咽喉也自其咽腫形狀分之則有纒喉風乳蛾之名纒喉風者其腫透達於外且麻且癢且痛乳蛾者腫於咽兩旁名雙乳蛾一邊腫者名單乳蛾喉痺之暴發暴死者名走馬喉痺內經又有嗌塞咽喉乾者亦皆因諸經所致中間雖有經氣之寒熱不等其為火證一也大抵治法視火微甚微則正治甚則反治撩痰出血三者隨宜而施或更於手大指少商出血行氣若腫達於外者又必外傅以藥予嘗治是證毎用鵝翎蘸米醋繳喉中摘去其痰蓋醋味酸能収其痰隨翎而出又能消積血若乳蛾甚而不散上以小刀就蛾上刺血用馬牙硝吹㸃咽喉以退火邪服射於青黛甘桔梔芩礬石惡實大黃之類隨其攸利為方以散上焦之熱外所傅藥如生地龍韭根伏龍肝之類皆可用若夫生瘡或白或赤其白者多涎赤者多血大率與口瘡同例如薔薇根皮黃檗青黛煎噙細嚥亦佳 凡經雲喉痺者謂喉中呼吸不通言語不出而天氣閉塞也雲咽痛雲嗌痛者謂咽喉不能納唾與食而地氣閉塞也雲喉痺咽嗌痛者謂咽喉俱病天地之氣並閉塞也蓋病喉痺者必兼咽嗌痛病咽嗌痛者未必兼喉痺也 喉痺作痛或有瘡或無瘡初起通用甘桔湯不効加荊芥壹錢半重名如聖湯或如聖湯中更加連翹黍粘子各壹分防風竹茹半分或甘露飲 喉痺惡寒及寸脈小弱於闗尺者皆為表證宜甘桔湯半夏桂枝甘草湯詳寒熱發散之若水漿不得入口者用解毒雄黃丸四五粒以極酸醋磨化灌入口內吐出濃痰卻服之間以生薑自然汁一蜆殻噙下之神効 婁全善雲喉痺惡寒者皆是寒折熱寒閉於外熱鬱於內薑汁散其外寒則內熱得伸而愈矣切忌膽礬酸寒等劑㸃喉反使其陽鬱結不伸又忌硝黃等寒劑下之反使其陽下陷入裏則禍不旋踵矣韓祗和雲寸脈弱小於關者宜消隂助陽東垣雲兩寸脈不足乃陽氣不足故用表藥提其氣升以助陽也或三部俱小弱亦用其法也 喉痺鄉村病皆相似者屬天行運氣之邪治必先表散之亦大忌酸藥㸃之寒藥下之鬱其邪於內不得出也其病有二 其一屬火經雲少陽所至為喉痺又雲少陽司天之政三之氣炎暑至民病喉痺治宜仲景桔梗湯或面赤斑者屬陽毒宜陽毒諸方汗之 其二屬濕經雲太隂之勝火氣內鬱喉痺又雲太隂在泉濕淫所勝病嗌腫喉痺治宜活人半夏桂枝甘草湯或面青黒者屬陰毒宜陰毒諸方汗之 婁全善雲洪武戊辰春鄉村病喉痺者甚衆蓋前年終之氣及當年初之氣二火之邪也予累用甘桔湯加黃連半夏殭蠶黍粘子根等劑發之挾虛者加參茋歸輩水漿不入者先用解毒雄黃丸醋磨化之灌喉痰出便用生薑汁灌之卻用上項藥無不神驗若用膽礬等酸寒㸃過者皆不治蓋邪鬱不出故也 三因方治卒喉痺不得語小續命湯加杏仁七箇煎甚妙活人半夏桂枝甘草湯治暴寒中人咽痛此外感風寒作喉痺者之治法也喉痺不惡寒者及寸脈大滑實於闗尺者皆屬下證
宜硝石青黛等寒藥降之或白礬等酸劑收之也韓祗和雲寸脈大於闗尺者宜消陽助隂東垣雲兩寸脈實為隂盛陽虛下之則愈故予每用此法治急喉痺如鼓應桴或三部俱實亦可用其法也 外臺療喉痺神驗朴硝壹兩細細含嚥汁立愈或含黃檗片或咽萊腹汁或吹蠡魚膽或噙李實根及玉鑰匙玉屑無憂散清心利膈湯碧玉散防風散追風散皆寒降之劑也 白礬末或用烏雞子清調灌或枯而吹之用燈盞底油腳灌下或同馬屁勃等分為細末以鵝翎吹入喉中或用一握金燒灰拌炒青色為度吹入患處或用牙皂和霜梅為末噙之或用鴨觜膽礬末以筯蘸藥㸃患處及開闗散七寳散皆酸收之劑也 丹溪治風熱痰喉痺先以千緡湯次以四物湯加黃檗知母養隂則火降矣 七情鬱結氣塞不通宜五香散 血壅而為痺宜取紅藍花汁服之無鮮者則濃煎絞汁亦得或用茜草壹兩煎服或用杜牛膝搗自然汁和醋服或用馬鞭草搗自然汁服或用射干切壹片含嚥汁皆破血之劑也 喉閉者先取痰𤓰蒂散解毒雄黃丸烏犀膏或用鵝翎蘸桐油探吐之或用射干逆流水吐之或用逺志去心為末每半錢水小半盞調服口含竹管或用皂角揉水灌下或用返魂草根〈即紫苑〉一莖淨洗入喉中取寒痰出更以馬牙硝津嚥之或用土烏藥〈即矮樟根〉醋煎先噙後嚥 牙闗閉者搐鼻取之備急如聖散一字散或用巴荳油染紙作撚子㸃火吹滅以煙熏入鼻中即時口鼻涎流牙闗開矣 經雲寒氣客於會厭卒然如啞宜玉粉丸陳藏器每治臓寒咽閉吞吐不利用附子去皮臍炮裂以蜜塗炙令蜜入內含之勿嚥 急喉痺有聲如鼾有如痰在喉響者此為肺絶之候速宜參膏救之用薑汁竹瀝放開服如未得參膏或先煎獨參湯救之服早者十全七八次則十全四五遲則十不全一也 治喉痺逡巡不救方皂莢去皮子生半兩為末以筯頭㸃少許在腫痛處更以醋糊調藥末厚塗項上須㬰便破血出瘥 針法治喉閉刺少商出血立愈孫兆治文潞公喉腫刺之嘔出膿血升餘而愈婁全善治一男子喉痺於太溪穴刺出黒血半盞而愈由是言之喉痺以惡血不散故也凡治此病暴者必先發散發散不愈次取痰取痰不愈次去汚血也 咽嗌痛嚥唾與食則痛者是也經雲形苦志苦病生於咽嗌治之以百藥又雲肝者
中之將也取決於膽咽為之使 丹溪雲咽痛必用荊芥陰虛火炎上者必用𤣥參氣虛人參加竹瀝血虛四物加竹瀝 陰氣大虛陽氣飛越痰結在上遂成咽痛脈必浮大重取必濇去死為近宜補陰斂陽人參一味濃煎湯細細飲之〈此證皆是勞嗽日久者有之如用實喉痺條下諸方無益有害〉 咽瘡多虛火遊行無制客於咽喉宜用人參蜜炙黃檗荊芥治之 實熱咽痛三黃丸或用黃連荊芥薄荷為末蜜薑汁調噙或山豆根噙之及用黃檗黃連大黃水調塗足心與患處及龍麝聚聖丹祛毒牛黃丸咽喉備急丹 浮熱表散之増損如聖湯利膈湯桔梗湯 散之不已則收之或單用硼砂或和膽礬白殭蠶白霜梅和噙或用百藥煎去黒皮硼砂甘草生白礬等分為細末每服一錢食後米飲調細細嚥下 戴雲熱壅咽痛或嗽中帶血者宜金沸草散佐以辰砂化痰丸 咽喉痛用諸冷藥不効者宜枳南湯 有咽痛服冷劑反甚者宜用薑汁詳見嗽門然生瘡損了者戒勿用用之辣痛又能散不收 若熱壅上焦咽喉疼痛而吞嚥乾物不若常時之潤睡覺口舌全無津液者如聖湯加人參半錢𤣥參七分或佐以碧雲散雞蘇丸有上證兼心頭煩躁辰砂五苓散 咽痛妨悶嚥物則微痛不宜寒藥過泄之用括蔞一個白殭蠶微炒半兩桔梗七錢半甘草炒二錢為細末每用少許乾摻咽喉中若腫痛左右有紅或只一壁紅紫長大水米難下用此散一錢朴硝一錢和勻摻喉中嚥津如喉中生赤腫或有小白頭瘡用前散一錢七白礬細研半錢乾摻 內經運氣咽嗌痛皆屬寒雲太陽在泉寒淫所勝民病嗌痛頷腫是也三因方蜜附子治感寒咽門閉不能嚥大附子一枚生去皮臍切作大片蜜塗炙令黃噙嚥津甘味盡更以附子片塗蜜炙用之 咽痛用諸藥不効者此非咽痛乃是鼻中生一條紅線如髪懸一黑泡大如櫻珠垂掛到咽門而止口中飲食不入須用深取牛膝根直而獨條者洗淨入好醋三五滴同研細就鼻孔滴二三㸃入去則絲斷珠破其病立安 乳蛾一名懸癰羅青散粉香散𤣥參散射干丸燒鹽散馬牙硝散射干散硼砂散啟闗散 咽喉生瘡黃茋散桃紅散琥珀犀角膏救命散牛蒡子丸硼砂散 咽喉如有物噎塞經雲膽病者善太息口苦嘔宿汁嗌中介介然數唾取陽陵泉又雲心咳之狀喉中介介如梗狀取心之俞〈太陵〉仲景雲婦人咽中如有炙臠半夏厚朴湯主之 射干散含化龍腦丸木香散絡石湯四味湯杏仁煎丸 有人患纒喉風食不能下大麥麫作稀糊嚥之 咽喉塞鼻中瘡出及乾嘔頭痛食不下生雞子一個開頭取白去黃著米醋拌煨溏火頓沸起擎下沸定須頻三度就熱飲醋盡不過一二次瘥 王醫師法冬月於臨臥時食生萊菔三五片無咽喉之疾
諸物梗喉 三因方煮薤白令半熟以線定手執線頭少嚼薤白嚥之度薤白至哽處便牽引梗即出矣秘方用傾銀爐上倒掛灰塵砂糖和丸嚥之自下 骨梗槿樹葉油馬屁勃砂糖三味熬膏為丸噙化 苧麻根杵爛丸如彈子大將所梗物煎湯化下 以犬弔一足取其涎徐徐嚥之 剪刀草如野茨菰生於籬塹間其根白研之則如膠用順水吞下即吐出骨不過兩三口効 研萱草根順水下亦佳 朴硝研對入雞蘇丸如彈子大含化不過三四丸 南硼砂井花水洗滌含化最輭骨 貫衆濃煎一盞半分叄服連進片時一咯骨自出 魚骨哽以皂角少許吹入鼻中得𡁲哽出細茶五倍子等分為末吹入咽喉立愈 食橄㰖即下或用其核為末順流水下 魚骨在肚中刺痛煎茱茰汁一盞飲之骨輭而出 雞骨骾用水簾草搗汁飲之骨自消 野薴根洗淨搗爛如泥每用龍眼大如被雞骨所傷雞羮化下魚骨所傷魚湯化下 稻芒糠穀哽喉將鵝弔一足取涎徐徐嚥下即消或取薦頭草嚼亦妙 吞釘鐵金銀銅錢等物但多食肥肉自隨大便而下 吞錢及鐵物在喉不得下南燭根燒細末湯調一錢下之 吞鐵或針用餳糖半斤濃煎艾汁調和服或用磁石磨如𬃷核大鑽眼以線穿令吞喉間針自引出磁石須隂陽家用驗者 張子和治一小兒誤吞錢在喉中不下以淨白表紙卷實如筯以刀縱橫亂割其端作鬅鬙之狀又別取一筯針鈎於其端令不可脫先下咽中輕提輕抑探之覺鈎入於錢竅然後以紙捲納之咽中與鈎尖相抵覺鈎尖入紙捲之端不礙肌肉提之而出 吞錢燒炭末白湯調服數匙即出 或服蜜升許 或食荸薺茨菰其錢自化 或用艾一把水五升煎至一升頓服即下 或用百部根四兩酒一升漬一宿溫服一升日再 吞釵取薤白曝令萎黃煮使熟勿切食一大棗即出 吞錢釵及鐶飴糖一片漸漸食之 吞髪繞喉不出取自亂髪作灰白湯調服一錢陳無擇雲凡治哽之法皆以類推如鸕鷀治魚鯁磁石治針哽髪灰治髪哽狸虎治骨哽亦各從其類也
四肢
陽主四肢經雲四肢者諸陽之本也又雲陽受氣於四肢是也陽實則肢腫經雲結陽腫四肢是也陽虛則肢滿經雲冬氣滿在四肢是也 脾主四肢經雲四肢皆稟氣於胃而不得至經必因於脾乃得稟者是也 脾實則四肢不舉經雲脾脈太過為病在外則令人四肢不舉者是也 脾虛則四肢不用經雲脾藏肉形不足則四肢不用又雲四肢懈惰此脾精之不行是也治見痿及中風 五藏有邪留在支節經雲肺心有邪其氣留於兩肘肝有邪其氣留於兩股脾有邪其氣留於兩髀腎有邪其氣留於兩膝是也治見痛痺 運氣四肢不舉皆屬濕經雲土太過曰敦阜敦阜之紀其病腹滿四肢不舉是也
筋〈轉筋〉
靈樞經筋篇雲足太陽之筋起於足小指上結於踝邪上結於膝其下循足外側結於踵上循跟結於膕其別者結於踹外上膕中內亷與膕中並上結於臀上挾脊上項其支者別入結於舌本其直者結於枕骨上頭下顔結於鼻其支者為目上網下結於頄〈音求〉其支者從腋後外㢘結於肩髃其支者入腋下上出缺盆上結於完骨其支者出缺盆邪上出於頄其病小指支跟腫痛膕攣脊反折項筋急肩不舉腋支缺盆中紐痛不可左右揺治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰仲春痺足少陽之筋起於小指次指上結外踝上循脛外㢘結於膝外㢘其支者別起外輔骨上走髀前者結於伏兔之上後者結於尻其直者上乘䏚季脇上走腋前㢘繫於膺乳結於缺盆直者上出腋貫缺盆出太陽之前循耳後上額角交巔上下走頷上結於頄支者結於目眥為外維其病小指次指支轉筋引膝外轉筋膝不可屈伸膕筋急前引髀後引凥即上乗䏚季脇痛上引缺盆膺乳頸維筋急從左之右右目不開上過右角並蹻脈而行左絡於右故傷左角右足不用命曰維筋相交治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰孟春痺也 足陽明之筋起於中三指結於跗上邪外上加於輔骨上結於膝外亷直上結於髀樞上循脇屬脊其直者上循髀結於膝其肢者結於外輔骨合少陽其直者上循伏兎上結於髀聚於隂器上腹而布置缺盆而結上頸上挾口合於頄下結於鼻上合於太陽太陽為目上網陽明為目下網其支者從頰結於耳前其病足中指支脛轉筋腳跳堅伏兎轉筋髀前腫㿉疝腹筋急引缺盆及頰卒口僻急者目不合熱則筋縱目不開頰筋有寒則急引頰移口有熱則筋弛縱緩不勝收故僻治之以馬膏膏其急者以白酒和桂塗之其緩者以桑鉤鉤之即以生桑灰置之坎中髙下以坐等以膏熨急頰且飲美酒噉美炙肉不飲酒者自強也為之三附而已治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰季春痺也 足太隂之筋起於大指之端內側上結於內踝其直者絡於膝內輔骨上循陰股結於髀聚於陰器上腹結於臍循腹裏結於肋散於胸中其內者著於脊其病足大指支內踝痛轉筋痛膝內輔骨痛陰股引髀而痛陰器紐痛下引臍兩脇痛引膺中脊內痛治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰孟秋痺也 足少陰之筋起於小指之下並足太隂之筋邪走內踝之下結於踵與太陽之筋合而上結於內輔之下並太陽之筋而上循陰股結於陰器循脊內夾膂上至項結於枕骨與足太陽之筋合其病足下轉筋及所過而結者皆痛及轉筋病在此者主癎瘛及痙在外者不能俛在內者不能仰故陽病者腰反折不能俛陰病者不能仰治在燔針刼刺以知為數以痛為輸在內者熨引飲藥此筋折紐紐發數甚者死不治名曰仲秋痺也 足厥陰之筋起於大指之上上結於內踝之前上循脛上結內輔之下上循陰股結於陰器絡諸筋其病足大指支內踝之前痛內輔痛陰股痛轉筋陰器不用傷於內則不起傷於寒則隂縮入傷於熱則縱挺不收治在行水清陰氣其病轉筋者治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰季秋痺也 手太陽之筋起於小指之上結於腕上循臂內㢘結於肘內鋭骨之後彈之應小指之上入結於腋下其支者後走腋後㢘上繞肩胛循頸出走太陽之前結於耳後完骨其支者入耳中直者出耳上下結於頷上屬目外眥其病小指肢肘內鋭骨後㢘痛循臂陰入腋下腋下痛腋後亷痛繞肩胛引頸而痛應耳中鳴痛引頷目瞑良久乃得視頸筋急則為筋瘻頸腫寒熱在頸者治在燔針刼刺之以知為數以痛為輸其為腫者復而鋭之本支者上曲牙循耳前屬目外眥上頷結於角其痛當所過者支轉筋治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰仲夏痺也 手少陽之筋起於小指次指之端結於腕上循臂結於肘上繞臑外㢘上肩走頸合手太陽其支者當曲頰入繫舌本其支者上曲牙循耳前屬目外眥上乘頷結於角其病當所過者即支轉筋舌卷治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰季夏痺也 手陽眀之筋起於大指次指之端結於腕上循臂上結於肘外上臑結於髃其支者繞肩胛挾脊直者從肩髃上頸其支者上頰結於頄直者上出手太陽之前上左角絡頭下右頷其病當所過者支痛及轉筋肩不舉頸不可左右視治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰孟夏痺也 手太陰之筋起於大指之上循指上行結於魚後行寸口外側上循臂結肘中上臑內㢘入腋下出缺盆結肩前髃上結缺盆下結胸裏散貫賁合賁下抵季脇其病當所過者支轉筋痛甚成息賁脇急吐血治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰仲冬痺也 手心主之筋起於中指與太隂之筋並行結於肘內廉上臂隂結腋下下散前後挾脇其支者入腋散胸中結於臂其病當所過者支轉筋前及胸痛息賁治在燔針刼刺以知為數以痛為輸名曰孟冬痺也 手少隂之筋起於小指之內側結於鋭骨上結肘內廉上入腋交太陰挾乳裏結於胸中循臂下繫於臍其病內急心承伏梁下為肘網其病當所過者支轉筋筋痛治在燔針刼刺以知為數以痛為輸其成伏梁唾血膿者死不治經筋之病寒則反折筋急熱則筋弛縱不收隂痿不用陽急則反折隂急則俛不伸焠刺者刺寒急也熱則筋縱不收無用燔針名曰季冬痺也 足之陽明手之太陽筋急則口目為噼眥急不能卒視治皆如右方也 形樂志苦病生於筋治之以熨引 諸筋病皆屬於節經雲諸筋者皆屬於節又雲手屈而不伸者病在筋是也 肝主諸筋經雲肝主筋又雲在藏為肝在體為筋又雲酸生肝肝生筋筋生心是也 筋病忌風忌食酸辛忌久行經雲風傷筋燥勝風酸傷筋辛勝酸又雲酸走筋筋病無多食酸又雲多食辛則筋急而爪枯又雲久行傷筋是也 轉筋 經雲足太陽之下血氣皆少則善轉筋踵下痛 丹溪雲轉筋皆屬血熱四物湯黃芩紅花蒼術南星有筋轉於足大指轉上至大腿近腰結了乃因奉養厚飲食感寒而作加酒芩蒼術紅花南星薑煎服 仲景雲轉筋之為病其臂腳直脈上下行微轉筋入腹者雞矢白散主之用雞矢白一味為散取方寸匕以水六合和溫服 聖惠方治肝虛轉筋用赤蓼荳葉切作三合水一盞酒三合煎至四合去查溫分二服孫尚藥治腳轉筋疼痛攣急松節貳兩細剉如米粒
乳香壹錢右件藥用銀石器內慢火炒令焦只留壹分性出火毒研細每服壹錢至貳錢熱木𤓰酒調下同是筋病皆治之 外臺治轉筋取故綿以釅醋浸甑中蒸及熱用綿裹病人腳令更易勿停瘥止 丹溪雲轉筋徧身入肚不忍者作極鹹鹽湯於槽中暖浸之 靈樞四時氣篇轉筋於陽治其陽轉筋於陰治其陰皆焠刺之婁全善雲此則經所謂以痛為輸之法蓋用火燒燔針刼刺轉筋之時當察轉筋之痛在何處在陽刺陽在陰刺陰隨其所痛之處刺之故曰以痛為輸也若以一針未知則再刺之以知覺應効為度故曰以知為數也竇太師雲轉筋而疼炙承山而可治 霍亂轉筋已
見霍亂門此謂不霍亂而筋自轉
骨
腎主骨在體為骨在藏為腎又雲腎之合骨也其榮髮也 又雲少陰者冬脈也伏行而濡骨髓也 骨病忌食甘苦久立經雲多食甘則骨痛而髪落又雲苦走骨骨病無多食苦又雲久立傷骨是也 骨病不屈經雲手屈而不伸者病在筋伸而不屈者病在骨在骨守骨在筋守筋是也 骨度詳靈樞骨度篇骨空詳素問骨空篇
肉
脾主肉經雲脾主肉在體為肉在藏為脾又雲邪在脾胃則病肌肉痛是也 脾病在谿經雲北方黒色入通於腎故病在谿谿者肉之小會也 素問氣穴論帝曰願聞谿谷之會也岐伯曰肉之大會為谷肉之小會為谿肉分之間谿谷之會以行榮衛以會大氣邪溢氣壅脈熱肉敗榮衛不行必將為膿肉消骨髓外破大膕留於節湊必將為敗積寒留舍榮衛不居卷肉縮筋肋肘不得伸內為骨痺外為不仁命曰不足大寒留於谿谷也谿谷三百六十五穴會亦應一嵗其小痺淫溢循脈往來微針所及與法相同 形樂志樂病生於肉治之以針石 濕傷肉甘傷肉經雲濕傷肉風勝濕甘傷肉酸勝甘又雲甘走肉肉病無多食甘又雲多食酸則肉胝䐢而脣揭是也 坐樂傷肉經雲久坐傷肉又雲形樂志樂病生於肉治之以針石是也
皮膚
素問皮部篇黃帝問曰余聞皮有分部脈有經紀筋有結絡骨有度量其所生病各異別其分部左右上下陰陽所在病之始終願聞其道岐伯對曰欲知皮部以經脈為紀者諸經皆然陽明之陽名曰害蜚上下同法視其部中有浮絡者皆陽明之絡也其色多青則痛多黒則痺黃赤則熱多白則寒五色皆見則寒熱也絡盛則入客於經陽主外陰主內少陽之陽名曰樞持上下同法視其部中有浮絡者皆少陽之絡也絡盛則入客於經故在陽者主內在陰者主出以滲於內諸經皆然太陽之陽名曰闗樞上下同法視其部中有浮絡者皆太陽之絡也絡盛則入客於經少陰之陰名曰樞儒〈一作檽〉上下同法視其部中有浮絡者皆少隂之絡也絡盛則入客於經其入經也從陽部注於經其出者從隂內注於骨心主之隂名曰害肩上下同法視其部中有浮絡者皆心主之絡也絡盛則入客於經太陰之陰名曰闗蟄上下同法視其部中有浮絡者皆太陰之絡也絡盛則入客於經凡十二經絡脈者皮之部也是故百病之始生也必先於皮毛邪中之則腠理開開則入客於絡脈留而不去傳入於經留而不去傳入於府廩於腸胃邪之始入於皮也泝然起毫毛開腠理其入於絡也則絡脈盛色變其入客於經也則感虛乃陷下其留於筋骨之間寒多則筋攣骨痛熱多則筋弛骨消肉爍䐃破毛直而敗帝曰夫子言皮之十二部其生病皆何如岐伯曰皮者脈之部也邪客於皮則腠理開開則邪入客於絡脈絡脈滿則注於經脈經脈滿則入舍於府藏也故皮者有分部不與而生大病也帝曰善 皮膚屬肺經雲肺之合皮也其榮毛也又雲肺主皮毛在藏為肺在體為皮毛是也 毛折爪枯為手太陰絶經雲手太陰者行氣溫於皮毛者也氣不榮則皮毛焦皮毛焦則津液去皮絶者津液既去則爪枯毛折毛折者毛先死矣
皮膚痛 屬心實經雲夏脈者心也夏脈太過則病身熱膚痛為浸淫 運氣皮膚痛皆屬火邪傷肺經雲少隂在泉熱淫所勝病寒熱皮膚痛又雲少隂司天火淫所勝熱上皮膚痛又雲少隂之復咳皮膚痛治以諸寒是也 針灸皮膚痛取肺經雲邪在肺則病皮膚痛寒熱上氣喘汗出咳動肩背取之膺中外腧背三節五椎之傍以手疾按之快然乃刺之取之缺盆中以越之是也〈升麻湯〉
皮膚索澤 即仲景所謂皮膚甲錯蓋皮膚澀而不滑澤者是也 三陽為病發寒熱其傳為索澤王註雲索盡也精血枯涸故皮膚潤澤之氣皆盡也 運氣皮膚索澤屬燥傷膽氣經雲陽明在泉燥淫所勝病體無膏澤治以苦寒是也 仲景雲五勞虛極羸瘦腹滿不能飲食食傷憂傷飲傷房室傷饑傷勞傷經絡榮衛傷內有乾血肌膚甲錯兩目黯黑緩中補虛大黃䗪蟲丸主之 咳有微熱煩滿胸中甲錯是為肺癰葦莖湯主之尺膚麤如枯魚之鱗者水泆飲也 針灸皮膚索澤
取足少陽經雲足少陽之脈是動則病體無膏澤視盛虛熱寒陷下取之也
髭髮
內經雲腎者主蟄封藏之本精之處也其華在髪 腎之合骨也其榮髪也多食甘則骨痛而髪落〈王註雲甘益脾勝於腎腎不勝故骨痛而髪落〉 女子一七嵗腎氣實齒更髪長五七陽明脈衰面始焦髪始墮丈夫八嵗腎氣實髪長齒更五八腎氣衰髪墮齒槁 巢氏病源雲足少陽膽之經其榮在鬚足少隂腎之經其華在髪衝任之脈為十二經之海謂之血海其別絡上脣口若血盛則榮於頭髪故鬚髪美若血氣衰弱經脈虛竭不能榮潤故鬚髪脫落帝曰婦人無鬚者無氣血乎岐伯曰衝脈任脈皆起
於胞中上循胸裏為經絡之海其浮而外者循腹上行㑹於咽喉別絡脣口今婦人之生有餘於氣不足於血以其數脫血也〈女人月月而經通故曰數脫血〉衝任之脈不榮口脣故鬚不生焉又曰人有傷於隂之氣絶而不起隂不用然其鬚不去宦者獨去其故何也岐伯曰宦者去其宗筋傷其衝脈血瀉不復皮膚內結脣口不榮故鬚不生有人未嘗有所傷不脫於血其鬚不生何也曰此天之所不足也稟衝任不盛宗筋不成有氣無血脣口不榮故鬚不生 髭鬚黃赤者多熱多氣白者少血少氣黑色者多血少氣美眉者太陽多血通髯極鬚者少隂多血美鬚者陽明多血此其時然也
髪黃白 張天師草還丹 七寳美髯丹 單用自己髪不足則父子一氣者又不足則無病童男女髪與胎髪用皂角水洗淨無油氣為度入新鍋內上用小鍋蓋之鹽泥固口勿令泄氣桑柴慢火煆三炷香冷定取出研為細末每用壹貳分空心酒調下 揩齒變白髪方酸石榴皮一箇泥裹燒令通赤候冷去泥用茄子根與槐枝同燒令煙絶急以器葢之候冷用槐枝馬齒莧牆上生者好不令人見採薄荷石膏五倍子燒熟用升麻各壹兩為末揩牙不但變白為黒亦且堅牙甚妙 東垣青絲散 西嶽石碑方 㧞白生黒良日正月四日二月八日三月十三四月十六五月二十六月二十七月二十八八月十九九月二十五十月一日十一月十一日十二月十日早起㧞之永不白又正月五日十三日二月八日十八日三月三日四月十三二十五五月五日十五日六月十四二十四七月十八二十八八月九日十日九月八日十八日十月十三二十三十一月十日十二月十六日已上月日並用午時前㧞之凡㧞時先以水於石上磨丁香汁候拔了急手傅於毛孔中即生黒者 李卿換白髪方雲刮老生薑皮壹大升於鐺中以文武火煎之不得令過沸其鐺唯得多油膩者尤佳更不須洗刮便以薑皮置鐺中密封固濟勿令通氣令一精細人守之地色未分時便須煎之緩緩不得令火急如其人稍疲即換人看火一伏時即成置磁鉢中研極細李方雖曰一伏時若火候勻至日西即藥成也使時以小簪腳蘸取如麻子大先於白髪下㸃藥訖然後㧞之再㸃以手指熟撚之令入肉第四日當有黑者生神效
髮落不生 東垣雲脈氣弱皮毛枯稿髪脫落黃茋建中湯主之髪脫落及臍下痛四君子湯加熟地黃丹溪治胡氏子年十七八嵗髪脫不留一莖飲食起居如常脈微而濇輕重皆同此厚味成熱濕痰在膈間又日多喫梅酸味収濕熱之痰隨主升之氣至於頭熏蒸髪根之血漸成枯槁遂一時盡脫遂以補血升散之藥用防風通聖散去芒硝唯大黃三度酒炒兼以四物湯酒製合和作小劑煎以灰湯入水頻與之兩月餘後診其脈濕熱漸解停藥淡味調飬又二年髪長如初而愈 甜𤓰葉治人無髪搗汁塗之即生 滋榮散 三聖散 治髪落不生令長麻子壹升熬令黒壓油以傅頭髪上千金雲麻葉桑葉二味以泔煮沐髪七次可長六尺 眉毛墮落生半夏羊矢燒焦等分為末薑汁調塗 又用七月烏麻花隂乾為末生烏麻油浸每夜傅之烏麻即秋麻是也
腋
腋 謂臂下脇上際也屬手厥陰心包絡經〈丹溪雲手足陰陽合生見證曰腋腫手厥隂足少陽〉又屬足厥隂肝經〈靈樞曰肝有邪其氣留於兩腋〉 腋前屬手太隂肺經 腋後屬少隂心經 腋下屬足厥陰肝經 下六寸屬足太陰脾之大絡〈靈樞曰脾之大絡名曰大包出淵腋下三寸布胸脇注大包淵腋並穴名穴各有二淵腋在腋下三寸宛宛中舉臂取之〉
腋腫 內經針灸腋腫有二法 其一取膽經雲膽足少陽之脈所生病者缺盆中腫痛腋下腫是也 其二取心經雲心主手厥隂脈是動則痛手心熱腋腫皆視虛實寒熱陷下施補瀉疾留灸也
腋氣 亦曰狐臭有竅諸藥鮮能除根止堪塞竅耳用銅青好者不拘多少米醋調成膏先用皂角煎湯洗淨腋下以輕粉摻過卻使上件塗之立効
蠱毒
凡蠱毒有數種曰蛇毒蜥蜴毒蝦蟆毒蜣蜋草毒等皆是變亂元氣人有故造作之者即謂之蠱也多因飲食內行之與人禍患禍患於他則蠱主吉利所以人畜事之中其毒者心腹絞痛如有物囓或吐下血皆如爛肉或好臥闇室不欲光明或心性反常乍嗔乍喜或四肢沉重百節痠疼或乍寒乍熱身體習習而痺胸中滿悶或頭目痛或吐逆不定或面目青黃甚者十指俱黒診其脈緩大而散皆其候也然其毒有緩有急急者倉卒或數日便死緩者延引歳月逰走腸內蝕五藏盡則死凡入蠱鄉見人家門限屋梁絶無塵埃潔淨者其家
必畜蠱當用心防之如不得已喫其飲食即潛地於初下筯時收藏一片在手儘喫不妨少頃卻將手蔵之物埋於人行十字路下則蠱反於本家作閙蠱主必反來求或食時讓主人先動筯或明問主人云莫有蠱麽以筯築卓而後食如是則蠱皆不能為害 南方有蠱毒之鄉於他家飲食即以犀角攪之白沫起即為有毒無沫者即無毒也 欲知蠱主姓名者以敗鼓皮燒作末令病人飲服方寸匕須㬰自呼蠱家姓名可語之令呼喚將去則愈治之亦有方 驗蠱法令病人唾於水內沉者是蠱浮者即非或令含黑荳驗之若荳脹皮脫者是蠱荳不脹皮不脫即非又初虞世方雲嚼黒荳不腥嚼白礬味甜皆中毒之候也 凡初中蠱在膈上者用歸魂散吐之已下膈者雄朱丸下之 吐利後猶覺前後心刺痛拘急咽中如茅刺者此是取利後氣之候也更不須再服吐利藥但服桔梗散自然平復 西溪叢話雲泉州一僧能治金蠶蠱毒如中毒者先以白礬末令嘗不澀次食黒荳不腥乃中毒也即濃煎石榴皮汁飲之即吐出有蟲皆活無不愈者李晦之雲凡中毒以白礬茶芽搗為末冷水服 廣南挑生殺人以魚肉延客對之行厭勝法魚肉能反生於人腹中而人以死相傳謂人死陰役於其家昔雷州推官符昌言於乾道五年親勘一公事買肉置之盤中俾囚作法以驗其術有頃肉果生毛何物淫鬼乃能爾也然解之亦甚易但覺有物在胸膈則急服升麻以吐之覺在腹中急服鬱金以下之雷州鏤板印行者葢得之於囚也 夷堅志雲陳可大知肇慶府肋下忽腫起如癰狀頃之大如盌識者雲此中挑生毒也俟五更以菉荳嚼試若香甘則是已而果然使搗川升麻取冷熟水調貳大盞服之遂洞下瀉出生蔥數莖根莖皆具腫即消續煎平胃散調補且食白粥經旬復常 雷州康財妻為蠻巫用雞挑生值商人楊一者善醫與藥服之食頃吐積肉壹塊剖開筋膜中有生肉雞形已具康訴於州捕巫寘獄而呼楊令具疾證及所用藥畧雲凡喫魚肉𤓰果湯茶皆可挑初中毒覺胸腹稍痛明日漸加攪刺滿十日則內物能動騰上則胸痛沉下則腹痛積而痩悴其候也在上鬲則取之法用熱茶一甌投膽礬半錢於中候礬化盡通口呷服良久以雞翎探喉中即吐出毒物在下鬲則瀉之以米飲下鬱金末叄錢毒即瀉下乃以人參白朮各半兩為末同無灰酒半升納瓶內慢火熬半日許度酒熟取出溫服之日壹杯五日乃止 佛説解蠱毒神呪凡在旅中飲食先黙念七遍其毒不行呪曰 姑蘇琢磨耶琢 吾知蠱毒生四角 父是穹隆窮 母是
耶舍女 眷屬百千萬 吾今悉知汝 摩訶薩摩訶凡見飲食上有蛛絲便莫喫 又法每遇所到處念
藥王萬福七遍亦騐 灸蠱毒法當足小指尖灸三炷即有物出酒上得者酒出肉果上得者肉果上出飰上得者飰出餘如方
診 脈訣雲凡脈尺寸𦂳數形又似釵直吐轉増此患蠱毒急須救脈逢數輭病延生 經雲脈浮濇而疾者生微細者死洪大而速者生
蟲
蟲由濕熱鬱蒸而生觀之日中有雨則禾節生蟲其理明矣善乎張戴人推言之也曰水火屬春夏濕土屬季夏水從土化故多蟲焉人患蟲積多由饑飽調燮失宜或過餐魚鱠白酒或多食牛羊或誤啖鼈莧中脘氣虛濕熱失運故生寸白諸蟲或如蚯蚓或似龜鼈小兒最多大人間有其候心嘈腹痛嘔吐涎沫面色痿黃眼眶鼻下青黒以致飲食少進肌肉不生沉沉黙黙欲眠微有寒熱如不早治相生不已古人云蟲長一尺則能害人蟲若貫串殺人甚急治法追蟲取積以剪紅丸尊神丸遇仙丹 夫人腹中有屍蟲此物與人俱生而為人大害屍蟲之形狀似大馬尾或如薄筋依脾而居乃有頭尾皆長三寸又有九蟲一曰伏蟲長四分二曰蚘蟲長一尺三曰白蟲長一寸四曰肉蟲狀如爛杏五曰肺蟲狀如蠶六曰胃蟲狀如蝦蟆七曰弱蟲狀如𤓰瓣八曰赤蟲狀如生肉九曰蟯蟲至細㣲形如菜蟲狀伏蟲則羣蟲之主也蚘蟲貫心殺人白蟲相生子孫轉多其母轉大長至四五丈亦能殺人肉蟲令人煩滿肺蟲令人咳嗽胃蟲令人嘔吐胃逆喜噦弱蟲又名膈蟲令人多唾赤蟲令人腸鳴蟯蟲居胴腸之間多則為痔劇則為因生瘡痍即生諸癰疽癬瘻瘑疥齲蟲無所不為人亦不必盡有有亦不必盡多或偏有或偏無類婦人常多其蟲凶惡人之極患也常以白筵草沐浴佳根葉皆可用既是香草且是屍蟲所畏也 凡欲服補藥及治諸病皆須去諸蟲並痰飲宿澼醒除盡方可服補藥不爾必不得藥力 凡得傷寒及天行熱病腹中有熱又人食少腸胃空虛三蟲行作求食蝕人五藏及下部若齒齗無色舌上盡白甚者脣裏有瘡四肢沉重忽忽喜眠當數看其上脣內有瘡唾血脣內如粟瘡者心內懊憹痛悶此蟲在上蝕也九蟲皆由藏府不實脾胃皆虛雜食生冷甘肥油膩醎藏等物節宣不時腐敗停滯所以發動又有神志不舒精魄失守及五藏勞熱又病餘毒氣血積鬱而生或食𤓰果與畜獸內藏遺留諸蟲子類而生蟲之為候嘔惡吐涎口出清沫痛有去來乍作乍止寸白蟲色白形𥚹損人精氣力乏腰痛蟯蟲細如菜蟲能為痔漏瘡疥癬癰疽等患寸白蟯蚘是三者皆九蟲數中之一物也外此又有兒童疳蟲昏睡煩燥鼻爛汁臭齒齗生瘡下利黒血蟲食下部為狐下脣有瘡蟲食其藏為惑上脣有瘡 三蟲者謂長蟲赤蟲蟯蟲也乃有九種而蟯蟲及寸白人多病之寸白從食牛肉飲白酒所成相連一尺則殺人服藥下之須結裏潰然出盡乃佳若斷者相生未已更宜速治之蟯蟲多是小兒患之大人亦有其病令人心痛清朝口吐汁煩躁則是也其餘各種種不利人人胃無不消者宜服九蟲丸以除之 蛔蟲者是九蟲之一也長一尺亦有長五六寸或因藏府虛弱而動或因食甘肥而動其發動則腹中痛發作種聚行來上下痛有休息亦攻心痛腹中熱口中喜涎及吐清水貫傷心者則死診其脈腹中痛其脈法當沉弱今反洪而大則蛔蟲也 蚘蟲九蟲之數人腹中皆有之小兒失乳而哺早或食甜過多胃虛蟲動令人腹痛惡心口吐清水腹上有青筋火煨史君子與食以殻煎湯送下甚妙然世人多於臨臥服之又無日分多不驗唯是於月初四五間五更服之至日午前蟲盡下可以和胃溫平藥一兩日調理之不可多也九蟲在人腹中月上旬頭向上中旬橫之下旬頭向下故中下旬用藥即不入蟲口所以不驗也牛馬之生子上旬生者行在母前中旬生者並肩而行下旬生者後隨之貓之食鼠亦然上旬食上段中旬中段下旬下段自然之理物皆由之而莫知之 客座新聞雲青陽夏戚宗楊家素業醫任江隂訓科有儒生之父患腹脹求其診視乃曰脈洪而大濕熱生蟲之象況飲食如常非水腫蠱脹之證以石榴皮椿樹各東行根加㯽榔三味各五錢用長流水煎空心頓服之少頃腹作大痛瀉下長蟲一丈許遂愈 本事方雲肺蟲如蠶能殺人居肺葉之內蝕人肺系故成瘵疾由是欬嗽咯血聲嘶藥所不到治之為難道藏經中載諸蟲頭皆向下唯自初一至初五以前蟲頭向上故用藥多取効者此也又姚寛西溪叢話雲五臓蟲皆上行唯有肺蟲下行最難治用獺爪為末調藥於初四初六日治之此日肺蟲上行也二説小異姑兩存之以備㕘考 泊宅編永州通判㕔軍員毛景得竒疾每語喉中必有物作聲相應有道人教令誦本草藥名至藍而黙然遂取藍捩汁而飲之少頃吐出肉塊長一寸餘人形悉具自後無聲 陳正敏遯齋閒覧載楊勔中年得異疾每發言應答腹中有小聲效之數年間其聲浸大有道人見而驚曰此應聲蟲也久不治延及妻子宜讀本草遇蟲不應者當取服之勔如言讀至雷丸蟲無聲乃頓服之遂愈正敏後至長沙遇一丐者亦有是疾還而觀之甚衆教使服雷丸丐者亦愈 丁志記齊州上曹席進孺招所親張彬秀才為館舍彬嗜酒每夜必置數升於牀隅一夕忘設至夜半大渴求之不可得忿悶呼躁俄頃嘔吐一物於地旦起視之見牀下肉塊如肝而黃上如蜂窠猶微動取酒沃之唧唧有聲始悟平生酒病根本亟投諸火中後遂不飲 庚志記趙子山字景髙寓居邵武軍天王寺苦寸白蟲為撓醫者戒雲是疾當止酒而以素所躭嗜欲罷不能一夕醉於外舍歸已夜半口乾咽燥倉卒無湯飲適廊廡下有甕水月色下照瑩然可掬即酌而飲之其甘如飴連飲數酌乃就寢迨曉蟲出盈席覺心腹頓寛宿疾遂愈一家皆驚異驗其所由葢寺僕日織草履浸紅藤根水也 吳少師在闗外嘗得疾數月間肌肉消瘦每日飲食下咽少時腹如萬蟲攢攻且癢且痛皆以為勞瘵也張鋭是時在成都吳遣驛騎招致鋭到興元既切脈戒雲明日早且忍饑勿啖一物俟鋭來為之計旦而往天方劇暑白請選一健卒趨往十里外取行路黃土一銀盂而令廚人旋治麫將午乃得食纔放筯取土至於是溫酒一升投土攪其內出藥百粒進於吳飲之覺腸胃掣鬱幾不堪忍急登溷鋭密使別坎一穴便掖吳以行須臾暴下如傾穢惡斗許有馬蝗千餘宛轉盤結其半已困死吳亦憊甚扶憇竹榻上移時方餐粥一器三日而平始信去年正以夏夜出師中塗躁渴命候兵持馬盂挹澗水甫入口似有物焉未暇吐之則徑入喉矣自此遂得病鋭曰蟲入人肝脾裏勢須滋生常日遇食時則聚丹田間吮咂精血飽則散處四肢苟惟知殺之而不能掃盡故無益也鋭是以請公枵腹以誘之此蟲喜酒又久不得土味乘饑畢集故一藥能洗空之耳吳大喜厚賂以金帛送之歸〈瀉出後宜以四物湯加黃耆煎服生血調理〉蔡定大戡之子康積苦寸白為孽醫者使之碾㯽榔細末取石榴東引根煎湯調服之先炙肥豬肉一大臠寘口中嚼咀其津膏而勿食雲此蟲惟月三日以前其頭向上可用藥攻打餘日即頭向下縱有藥皆無益蟲聞肉香咂啖之意故空羣爭赴之覺胸中如萬箭攻攢是其候也然後飲前藥蔡悉如其戒不兩刻腹中雷鳴急登厠蟲下如傾命僕以杖挑撥皆聨綿成串幾長數丈尚蠕蠕能動舉而拋於溪流宿患頓愈
證治準繩卷十八
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷十九
明 王肯堂 撰
類方
諸中門
卒中㬥厥
蘇合香丸 療傳屍骨蒸殗殜肺痿疰忤鬼氣卒心痛霍亂吐利時氣鬼魅瘴瘧赤白㬥痢瘀血月閉痃癖丁腫驚癎鬼忤中人小兒吐乳大人狐狸等病白朮 青木香 烏犀角〈屑〉香附子〈炒去毛〉硃砂〈研水飛〉訶梨勒〈煨取皮〉白檀香 安息香〈另末無灰酒一升熬膏〉沉香 麝香〈研〉丁香 蓽撥〈各二兩〉龍腦〈研〉蘇合香油〈入安息香膏內各一兩〉薰陸香〈別研一兩〉
右為細末入研藥勻用安息香膏並煉白蜜和劑每服旋丸如梧桐子大早朝取井華水溫泠任意化服四丸老人小兒化服一丸溫酒化服亦得並空心服之用蠟紙裹一丸如彈子大緋絹袋當心帶之一切邪神不敢近
易簡三生飲 治卒中昏不知人事口眼喎斜半身不遂咽喉作聲痰氣上壅無問外感風寒內傷喜怒或六脈沉伏或指下浮盛並宜服之兼治痰厥飲厥及氣虛暈悉有神效但口開手散眼合遺尿聲如鼾鼻者難治
南星〈一兩〉川烏〈去皮〉生附子〈各半兩〉木香〈二錢半〉
右㕮咀毎服半兩水二盞薑十片煎至六分去查溫服或口噤不省人事者用細辛皂角各少許為細末以蘆管吹入鼻中候噴嚏其人少蘇然後進藥痰涎壅盛者每服加全蠍四枚仍用養正丹鎮墜之一方氣盛人止用南星〈半兩〉木香〈一錢〉加生薑七片名星香散一方氣虛人用生附子並木香如前數煎名附香飲亦有天雄代附子者並治卒中始作無不尅效 因氣中以淨湯化蘇合香丸乘熱灌服仍用前藥汁濃磨沉香一呷許再煎一沸服之候服前藥已定審的是風方用醒風湯小續命湯之類 中寒則用附子理中湯薑附之類 中濕則白朮酒術附湯之類皆可用 中暑不録於此痰飲厥逆氣虛暈止守本方
勝金丸〈本事〉治中風忽然昏倒若醉形體昏悶四肢不收風涎潮於上膈氣閉不通
生薄荷〈半兩〉豬牙皂角〈二兩搥碎水一升二味一處浸取汁研成膏〉苽蔕〈末一兩〉梨蘆〈二兩〉硃砂〈半兩研〉
右將硃砂末二分與二味末研勻用膏子搜和丸如龍眼大以硃砂為衣溫酒化下一丸甚者二丸以吐為度得吐即醒不醒者不可治必用方論中風無吐法引金虎碧霞為戒且如辛㬥涎生聲如引鋸牙闗𦂳急氣閉不行湯藥不能入命在須臾者執以無吐法可乎但不當用銀粉藥恐損脾壞人四肢爾〈羅謙甫方有粉霜鉛粉無梨蘆治注同〉
治急中風口閉涎上欲垂死者一服即瘥
江子〈二粒去皮膜〉白礬〈如拇指大一塊為末〉
右將二味在於新瓦上煆令江子焦赤為度煉蜜丸如芡實大每服一丸用綿裹放患人口中近喉處良久吐痰立愈〈更㕘中風門口禁條〉
附還魂湯〈千金〉治卒感忤鬼擊飛屍諸奄忽氣絶無復覺或已死絞口口噤不開去齒下湯湯入口不下者分病人髮左右捉踏肩引之藥下復增取盡一升須臾立蘇
麻黃〈三兩〉桂心〈二兩〉甘草〈一兩〉杏仁〈七十粒〉
右㕮咀水八升煑取三升分三服〈肘後方雲張仲景方無桂心只三味〉中風
小續命湯〈千金〉通治八風五痺痿厥等疾以一嵗為總六經為別春夏加石膏知母黃芩秋冬加官桂附子芍藥又於六經別藥內隨證細分加減自古名醫不能越此
麻黃〈去節〉人參〈去蘆〉黃芩〈去腐〉芍藥 甘草〈炙〉川芎 杏仁〈去皮尖炒〉防己 官桂〈各一兩〉防風〈一兩半〉附子〈炮去皮臍半兩〉
右除附子杏仁外為粗末後入二味和勻每服五錢水一盞半生薑五片煎至一盞去滓稍熱服食前附雲岐子加減法 如精神恍忽加茯苓逺志 心煩多驚者加犀角屑〈半兩〉 骨節間煩痛有熱者去附子倍芍藥 骨間冷痛倍用桂枝附子 燥悶小便澀者去附子倍芍藥入竹一合煎 臟寒下痢者去防己黃芩倍附子白朮〈一兩熱痢不可用附子〉 腳弱加牛膝石斛〈各一兩〉 身疼痛加秦芄〈一兩〉 腰痛加桃仁杜仲〈各半兩〉 失音加杏仁〈一兩〉 如或歌笑語無所不及者用麻黃〈三兩〉人參桂枝白朮〈各二兩〉無附子防風生薑有當歸〈一兩〉 自汗者去麻黃杏仁加白朮 春加麻黃〈一兩〉 夏加黃芩〈七錢〉 秋加當歸〈四兩〉 冬加附子〈半兩〉
疎風湯〈潔古〉治表中風邪半身不遂麻木語言微澀季春初夏宜服
麻黃〈三兩去節〉杏仁〈炒去皮〉益智仁〈各一兩〉炙甘草 升麻〈各半兩〉
右㕮咀每服五錢水一小碗煎至六分去查溫服腳蹬熱水葫蘆候大汗出去葫蘆冬月忌服
三化湯〈潔古〉
厚朴〈薑製〉大黃 枳實 羌活〈各等分〉
每服三兩水三升煎至一升半終日服以微利則止
麻仁丸〈見大便不通〉
大秦艽湯〈潔古〉
秦艽 石膏〈各二兩〉甘草 川芎 當歸 芍藥羌活 獨活 防風 黃芩 白朮 白芷 茯苓 生地黃 熟地黃〈各一兩〉細辛〈半兩〉
右十六味㕮咀每服一兩水二盞煎至一盞去滓溫服無時如遇天陰加生薑七片煎如心下痞毎服一兩加枳實一錢煎此是秋冬藥如春夏加知母一兩
羌活愈風湯〈潔古〉療肝腎虛筋骨弱語言難精神昏憒是中風濕熱內弱者是為風熱體重也或瘦一臂肢偏枯或肥而半身不遂或恐而健忘喜以多思思忘之道皆精不足也故心亂則百病生心靜則萬病息此藥能安心養神調陰陽無偏勝
羌活 甘草〈炙〉防風 防己 黃茋 蔓荊子川芎 獨活 細辛 枳殻 麻黃〈去根〉地骨皮人參 知母 甘菊花 白芷 薄荷葉 枸杞子 當歸 杜仲〈炒〉秦艽 柴胡 半夏 前胡厚朴〈薑製〉熟地黃〈各二兩〉白茯苓 黃芩〈各三兩〉生地黃蒼術 石膏 芍藥〈各四兩〉官桂〈一兩〉
右三十三味重七十五兩㕮咀毎服一兩水三鍾煎至一鍾溫服 天陰加生薑三片煎空心一服臨臥再煎查服俱要食逺空心嚥下二丹丸為之重劑臨臥嚥下四白丸為之輕劑立其法是動以安神靜以清肺
假令一氣之微汗用愈風湯三兩加麻黃一兩勻作四服每服加生薑五七片空心服以粥投之得微汗
則佳 如一旬之通利用愈風湯三兩加大黃一兩亦勻作四服每服加生薑五七片臨臥煎服得利為度
此藥常服之不可失於四時之輔 如望春大寒之後本方中加半夏人參柴胡各二兩木通四兩謂迎而奪少陽之氣也 如望夏穀雨之後本方中加石膏黃芩知母各二兩謂迎而奪陽明之氣也 如季夏之月本方中加防己白朮茯苓各二兩謂勝脾土之濕也 如初秋大暑之後本方中加厚朴二兩藿香桂各一兩謂迎而奪大陰之氣也 如望冬霜降之後本方中加附子官桂各一兩當歸二兩謂勝少陰之氣也 如得春氣候減冬所加藥四時加減類此雖立此四時加減更宜臨病之際審證之虛實土地之所宜邪氣之多少此藥具七情六慾四氣無使五藏偏勝及不動於榮衞如風袐服之則永不燥結久瀉服之能自調適初覺風氣能便服此藥及新方中天麻丸各一料相為表裏乃治未病之聖藥也
若已病者更宜常服無問男女小兒風癎急慢驚風皆可服之如解利四時傷寒隨四時加減服
四白丹〈潔古〉清肺氣養魄謂中風者多昏冒氣不清利也兼能下強骨髓
白朮 砂仁 白茯苓 香附 防風 川芎甘草 人參〈各半兩〉白芷〈一兩〉羌活 獨活 薄荷〈各二錢半〉藿香 白檀香〈各一錢半〉知母 細辛〈各二錢〉甜竹葉〈二兩〉麝香〈一錢另研〉龍腦〈另研〉牛黃〈另研各半錢〉
右為末蜜丸每兩作十丸臨臥服一丸分五七次細嚼之煎愈風湯送下
二丹丸〈見健忌 前方清肺此方安神清中清者歸肺以助天真清中濁者堅強骨髓濁中之清者榮養於神濁中之濁者榮華腠理〉
天麻丸〈潔古〉風能動而多變因熱勝則動宜以靜勝躁是養血也宜和是行榮衞壯筋骨也非大藥不能治附子〈一兩炮〉天麻〈酒浸三宿曬乾〉牛膝〈酒浸一宿焙乾〉萆薢〈另研〉𤣥參〈各六兩〉杜仲〈七兩炒去絲〉當歸〈十兩全用〉羌活〈十兩或十五兩〉生地黃〈十六兩〉獨活〈五兩〉
右為末煉蜜丸桐子大每服五七十丸病大者加至百丸空心食前溫酒或白湯下平明服藥日高飢則食不飢且止大忌壅塞失於通利故服藥半月稍覺壅塞微以七宣丸疎之使藥再為用也牛膝萆薢強壯筋骨杜仲使筋骨相著羌活防風治風要藥當歸地黃養血和榮衞𤣥參主用附子佐之行經也 如風癎病不能愈者吐論厚朴丸出潔古家珍其本方後另有此病加添藥如中風自汗昏冒發熱不惡風寒不能安臥此是風熱煩燥瀉青丸主之如小便少不可以藥利之既自汗津液外泄小便內少若利之使榮衞枯竭無以制火煩熱愈甚俟熱退汗止小便自行也兼此證屬陽明經大忌利小便須識之
瀉青丸 治中風自汗昏冒發熱不惡寒不能安臥此熱煩燥之故也〈見頭痛〉
至寶丹〈和利〉治卒中急風不語中惡氣絶中諸物毒暗風中熱疫毒陰陽二毒山嵐瘴氣毒蟲毒水毒産後血暈口鼻血出惡血攻心煩燥氣喘吐逆難産悶亂死胎不下已上諸疾並用童子小便一合生薑自然汁三五滴入小便內溫過化下三丸至五丸神效又療心肺積熱伏熱嘔吐邪氣攻心大腸風秘神魂恍惚
頭目昏眠睡不安唇口乾燥傷寒狂語
人參 天竺黃 生烏犀屑〈研〉硃砂〈研飛〉雄黃〈研飛〉生玳瑁屑〈研〉琥珀〈研各一兩〉麝香〈研〉龍腦〈研各錢半〉 金箔〈半入藥半為衣〉銀箔〈研各五十片〉牛黃〈研〉天南星〈水煮軟切片各半兩〉安息香〈一兩半為末以無灰酒攪澄飛過濾去沙土大約得淨數一兩火熬成膏〉
右將生犀玳瑁為細末入餘藥研勻將安息香膏重湯煮烊入諸藥中和搜成劑盛不津器中並旋丸如桐子大用人參湯化下三丸至五丸又療小兒諸癎急驚心熱卒中客忤不得眠睡煩燥風涎搐搦每三嵗兒服二丸人參湯化下
活命金丹〈寶鑑〉治中風不語半身不遂肢節頑麻痰涎上潮咽嗌不利飲食不下牙闗𦂳急口噤及解一切酒毒藥發熱腹脹大小便不利胷膈痞滿上實下虛氣閉面赤汗後餘熱不退勞病諸藥不治無問男女老幼皆可服
貫衆 甘草 板藍根 乾葛 甜硝〈各一兩〉川大黃〈一兩半〉牛黃〈研〉珠子粉 生犀角 薄荷〈各五錢〉辰砂〈四錢研末為衣〉麝香〈研〉桂 青黛〈各三錢〉龍腦〈研二錢〉
右為末與研藥和勻蜜水浸蒸餅為劑每兩作十丸硃砂為衣就濕用真金箔四十片為衣臘月修合瓷器收貯多年不壞如療風毒茶清化下解毒藥新汲水化下汗後餘熱勞病及小兒驚熱並用薄荷湯化下已上並量大小加減服之
射干湯 治肝經受病多汗惡風善悲嗌乾善怒時憎女子目下青黃色可治急炙肝腧百壯更宜行經順氣若目下大段青黒一黃一白者不可治
射干 白芍藥〈各一兩〉薏苡仁〈二兩〉桂心 牡蠣 石膏〈各半兩〉
右為㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去滓不拘時溫服
犀角散 治肝中風流注四肢上攻頭面疼痛言語謇澀上焦風熱口眼喎斜腳膝痛無力
犀角屑 石膏〈各一兩〉羌活〈去蘆〉麢羊角屑〈各七錢半〉人參〈去蘆〉甘菊花 獨活〈去蘆〉黃耆〈去蘆〉芎藭白朮 黃芩天麻 枳殻〈去 麩炒〉當歸〈去蘆〉酸棗仁 防風〈去蘆〉白芷〈各半兩〉甘草〈炙二錢半〉
右㕮咀每服五錢水一盞生薑五片煎至六分去滓溫服無時
治肝中風心神煩熱言語蹇澀不得眠臥
竹澀 荊 葛根汁〈各三合〉生薑汁 白蜜〈各一合〉
右五味相調和令勻每溫服一合宜頻頻飲之
逺志湯 治心經受病多汗惡風善怒赤色口不能言但得偃臥不可轉側悶亂冒絶汗出風中於心也唇
色正赤猶可治急灸心腧百壯或青黃不定面色䁎䁎戰慄動者不可治
逺志〈去心二錢半〉人參〈去蘆〉石菖蒲 羌活〈去蘆〉細辛〈洗去苗〉麻黃〈根各半兩〉赤芍藥 白朮〈各一兩〉
右為細末每服二錢煎小麥湯下不拘時日進二服
牛黃散 治心藏中風恍惚恐懼悶亂不得睡臥語言錯亂
牛黃〈另研〉麝香〈另研〉犀角屑 羚羊角屑 龍齒〈另研〉防風 川升麻 獨活 人參〈去蘆〉沙參 茯神〈去〉天麻 甘草〈灸〉白鮮皮 逺志〈去心〉天竺黃〈另研各二錢半〉龍腦〈另研一錢〉硃砂〈水飛〉鐵粉〈另研〉麥門冬〈去心各半兩〉
右為細末研令勻每服二錢煎麥門冬湯調下不拘時
麻黃散 治心藏中風虛寒顫心驚掣悸語聲混濁口喎冒昧好笑
麻黃〈去節〉白朮 防風 芎藭 甘草〈灸〉漢防己〈各半兩〉當歸〈去蘆〉人參〈去蘆〉逺志〈去心〉川升麻 桂心 茯神〈去本〉羌活〈去蘆各七錢半〉
右㕮咀每服五錢水一中盞薑五片煎至五分去滓入荊半合更煎一二沸溫服無時
茯神散 治心臟中風精神不安語澀昏悶四肢沉重茯神〈去木〉羌活 麻黃〈去節〉龍齒〈另研各一兩〉赤芍藥 甘草〈灸各半兩〉蔓荊子 薏苡仁 麥門冬〈去心〉人參〈去蘆〉防風 逺志〈去心〉犀角屑〈各七錢半〉
右㕮咀每服四錢水一盞半生薑四片煎至一盞去滓溫服不拘時
犀角丸 治心臟中風言語顛倒神思錯亂頭面心胸煩熱或時舌強語澀驚悸不安
犀角屑 羚羊角屑 天麻 防風〈去蘆〉逺志〈去心〉羌活〈去蘆〉沙參〈去蘆〉茯神〈去木〉川升麻 天門冬〈去心〉葳㽔〈去皮〉𤣥參〈各七錢半〉牛黃〈另研〉麝香〈另研各二錢半〉龍齒〈另研〉鐵粉〈另研〉硃砂〈各一兩水飛〉金箔〈研〉銀箔〈研各五十片〉
右為細末入研令勻煉蜜和搗五七百下丸如梧子大每服五十丸薄荷湯下不拘時
石斛酒 治心臟中風下注腰腳除頭面遊風兼補虛損
石斛〈四兩〉黃耆〈去蘆〉人參〈去蘆〉防風〈各一兩半〉丹砂〈水飛〉杜仲〈去麄皮剉〉牛膝〈酒浸〉
五味子 白茯苓〈去皮〉山藥 山茱萸 萆薢〈各二兩〉細辛〈去苗一兩〉天門冬〈去心〉生薑〈各三兩〉薏苡仁 枸杞子〈各半升〉
右㕮咀酒五斗同浸一宿每服二三合加至一升酒力須要相續不可斷絶
白朮湯 治脾經受病多汗惡風身體怠墮四肢不動不能飲食口色黃者可治其狀但踞而腹滿通身黃色口吐鹹水風中於脾也急灸脾腧百壯目下及手足青色者不可治
白朮〈去蘆〉厚朴〈薑製〉防風〈各一兩〉附子〈炮去皮臍〉橘皮〈去白〉白鮮皮 五加皮〈各半兩〉
右㕮咀每服五錢水二盞生薑五片煎一盞半去滓溫服無時
防風散 治脾藏中風手足緩弱舌強語澀胷膈煩悶志意恍惚身體沉重
防風〈去蘆〉麻黃〈去節〉人參〈去蘆〉芎藭 附子〈炮去皮臍〉桂心黃蓍〈去蘆〉赤茯苓〈去皮〉酸棗仁 白朮 獨活〈去蘆〉桑白皮〈剉〉麢羊角屑〈各七錢半〉甘草〈炙半兩〉
右為㕮咀每服四錢水一中盞薑五片煎至六分去滓溫服不拘時
七聖散 治脾藏中風心腹煩燥頭面微腫泠汗頻出枳殻〈去瓤麩炒〉天麻〈各一兩〉川大黃 地骨皮 白蒺藜芎藭〈各半兩〉薏苡仁〈七錢半〉
右為細末每服二錢溫水調下不拘時忌食生冷油膩豬雞
五味子湯 治肺經受病多汗惡風時咳短氣晝瘥夜甚其狀偃臥胸滿息促冒悶風中於肺也其鼻兩邊下至於口上至於眉色白急炙肺腧百壯若色黃其肺已傷化而為血不可治也若妄掇空指地拈衣摸床如此數日必死矣
五味子 杏仁〈炒去皮尖〉桂心〈各半兩〉防風 炙甘草赤芍藥 川芎〈各一兩〉川椒〈二錢半〉
右㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞半去滓溫服不拘時
萆薢散 治腎經受病則多汗惡風而𤼃浮腫脊骨痛不能行立肌膚變色但坐而腰痛此風中腎經也視脇下左右上下有赤黃色如如餅餅者可治急痰腎腧百餘壯齒黃髮鬚直面如土色者不可治
萆薢〈酒浸〉狗脊 杜仲〈去皮剉炒〉白茯苓〈去皮各一兩〉何首烏天雄〈炮去皮臍〉澤瀉〈各半兩〉
右為細末每服二錢米飲調下無時
獨活散 治腎藏中風腰脊疼痛不得俛仰兩腳冷痺緩弱不隨頭昏耳聾語音渾濁四肢沉重
獨活〈去蘆〉附子〈炮去皮臍〉當歸〈去蘆〉防風 天麻 桂心〈各一兩〉枳殻〈去瓤麩炒〉川芎 甘菊花 山茱萸〈去核〉黃蓍
丹參〈去蘆〉牛膝〈酒浸〉萆薢〈酒浸〉甘草〈炙〉細辛〈去苗〉菖蒲 白朮〈各半兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞半生薑五片煎至一盞去滓溫服無時
風中腑兼中臟治騐 張安撫年六十一嵗己未冬月患半身不遂語言謇澀心神昏憒煩燥自汗表虛惡風如灑氷雪口不知味鼻不聞香臭耳聞 音則驚怖小便頻多大便結燥欲用大黃之類下之則平日飲食減少不敢用不然則又滿悶晝夜不得瞑目而寐最苦於此約有三月餘凡三易醫病全不減至庚申三月七日又因風邪加之痰𠻳咽乾燥疼痛不利唾多中脘氣痞似噎予因思經雲風寒傷形憂恐忿怒傷氣氣傷臟乃病臟病形乃應又雲人之氣以天地之疾風名之此風氣下䧟入陰中不能生發上行則為疾矣又雲形樂志苦病生於脈神先病也邪風加之邪入於經動無常處前證互相出現治病必求其本邪氣乃復論時月則宜升陽補脾胃瀉風木論病則宜實表裏養衞氣瀉肝木潤燥益元氣慎怒是治其本也宜以加減沖和湯主之
柴胡 黃蓍〈各五分〉升麻 當歸 甘草〈炙各三分〉半夏黃蘗〈酒洗〉黃芩 陳皮 人參 芍藥〈各二分〉
右㕮咀作一服水二盞煎至一盞去查溫服自汗加黃蓍五分五味子二十粒晝夜不得睡乃因心事煩擾心火內動上乘陽分衞氣不得交人陰分故使然也以硃砂安神丸服之由是晝亦得睡十日後安撫曰不得睡三月有餘今困睡不已莫非它病生乎予曰不然衞氣者晝則行陽二十五度夜則行陰二十五度此衞氣交入陰分徇其天度故安撫得睡也何病之有焉止有眼白睛紅隱澀難開宜以當歸連翹湯洗之
黃連 黃檗〈各五分〉連翹〈四分〉當歸 甘草〈各三分〉
右作一服水二盞煎一盞時時熱洗十三日後至日晡微有悶亂不安於前沖和湯又加柴胡三分以升少陽之氣飲三服至十五日全得安臥減自汗惡寒燥熱胸膈痞元小便多服藥後小便減少大便一二日一行鼻聞香臭口知味飲食如常脈微而柔和按之微有力止有 中妨悶㑹厭後腫舌赤早晨語言快利午後微澀宜以𤣥參升麻湯治之
升麻 黃連〈各五分〉黃芩〈炒四分〉連翹 桔梗〈各三分〉鼠粘子 𤣥參 甘草 殭蠶〈各二分〉防風〈一分〉
右㕮咀總作一服水二盞煎至七分去滓稍熱噙潄時時咽之前證良愈止有牙齒無力不能嚼物宜以牢牙散治之
羊脛骨灰 升麻〈各二錢〉生地黃 黃連 石膏〈各一錢〉白茯苓 人參〈各五分〉梧桐淚〈三分〉
右為細末入麝香研勻臨臥擦牙後以溫水漱之安撫初病時右肩臂膊痛無主持不能舉動多汗出肌肉瘦不能正臥臥則痛甚經雲汗出怛阻使人偏柘餘思針經雲虛與實隣決而通之又雲留瘦不移節而刺之使經絡通和血氣乃復又雲䧟下者炙之為陽氣下䧟入陰中肩膊時痛不能運動以火導之火引而上補之溫之已上證皆宜炙刺為此先刺十二經之井穴於四月十二日右肩臂上肩井穴內先針後炙二七壯及至炙瘡發於枯瘦處漸添肌肉汗出少肩臂微有力至五月初八日再炙左肩井次於尺澤穴各炙二十八壯引氣下行與正氣相接次日臂膊又添氣力自能搖動矣時值仲夏暑熱漸盛以清肺飲子補肺氣養脾胃定心氣
白芍藥〈五分〉人參 升麻 柴胡〈各四分〉 天門冬麥門冬〈各三分〉陳皮〈二分半〉甘草〈生二分炙二分〉黃芩 黃檗〈各二分〉
右㕮咀作一服水二盞煎至一盞去滓溫服食後汗多加黃蓍五分後以潤腸丸治其胸膈痞滿大便澀滯
麻子仁〈另研泥〉大黃〈酒煨各一兩半〉當歸尾 枳實〈麩炒〉白芍藥藥 桃仁泥 升麻〈各半兩〉人參 生甘草 陳皮〈各三錢〉木香 檳榔〈各二錢〉
右除桃仁麻仁外為末卻入二仁泥蜜和丸如桐子大每服七八十丸溫水食前服初六日得處暑節暑猶未退宜微收實皮毛益胃氣秋以胃氣為本以益氣調榮湯主之藥中加時藥使邪氣不能傷也人參〈三分為臣益氣和中〉陳皮〈二分為佐順氣和中〉熟地〈二分為佐養血潤燥瀉陰火〉白芍〈四分胃佐補脾微收治肝水之邪〉白朮〈三分為佐養胃和中厚腸胃〉升麻〈二分為使使陽明氣上升茲榮百脈〉當歸〈二分為佐和血潤燥〉黃蓍〈五分為君實皮毛止自汗益元氣〉半夏〈三分佐療風痰強胃進食〉甘草〈二分炙為佐引用調和胃氣溫中益氣〉柴胡〈二分為使引少陽之氣使出於胃中乃 行於天上〉麥門冬〈三分為佐猶有暑氣未退故加之安肺氣 秋分節不用〉
右㕮咀作一服水二盞煎至一盞去滓溫服忌食幸熱之物反助暑邪秋氣不能收正氣得復而安矣
四物湯〈見鼻衂〉
小便不利三因白散子 治腎肝中風涎潮壅塞不語嘔吐痰沫頭目暈兼治陰證傷寒六脈沉伏及霍亂吐瀉小便淋不通
大附子〈去皮臍生〉滑石〈桂府者各半兩〉製半夏〈七錢半〉
右為末毎服二錢水二盞薑七片蜜半匙煎七分空心泠服霍亂加藿香小便不利加木通燈心茒根煎
痰涎壅盛二陳湯〈見痰飲〉
星香湯〈易簡〉治中風痰盛服熱藥不得者
南星〈八錢〉木香〈一錢〉
每服四錢水一盞薑十片煎七分不拘時溫服
藿香正氣散 治傷寒頭疼憎寒壯熱或感濕氣霍亂吐瀉常服除山嵐瘴氣伏暑吐瀉腳轉筋 加香薷扁豆黃連名藿薷湯
大腹皮 白芷 茯苓 蘇莖葉 藿香〈各三兩〉厚朴 陳皮〈去白〉白朮 苦梗 半夏〈各二兩〉炙甘草〈一兩〉
右㕮咀每服三錢薑三片棗一枚煎熱服
四君子湯〈見虛勞〉
養正丹〈見氣〉
青州白丸子〈和劑〉治男婦手足癱瘓風痰壅盛嘔吐涎沫及小兒驚風婦人血風
半夏〈生七兩水浸洗〉南星〈生三兩〉白附子〈生二兩〉川烏〈生半兩去皮臍〉
右為末以生絹袋盛於井花水內擺出如未出者更以手揉出如有滓更研再入絹袋擺盡為度置磁益中日曬夜露至曉撇去舊水別用井水攪又曬至來日早再換新水攪如此法春五日夏三日秋十日冬十日去水曬乾後如玉片研細以糯米粉煎粥清丸菉豆大薑湯下二十丸無時 如癱瘓風溫酒下小兒驚風薄荷湯下三五丸
碧霞丹 治卒中急風暈僵什痰涎壅塞心神迷悶牙闗𦂳急目晴上視及五種癎病涎潮搐搦
石綠〈研九度飛十兩〉附子尖 烏頭尖 蠍稍〈各七十個〉
右三味為末入石綠令勻麪糊為丸如雞頭實大每服急用薄荷汁化下一丸更入酒半合溫煖服之須臾吐出痰涎然後隨證治之如牙闗𦂳急斡開灌之立騐
口噤稀涎散 治中風不語牙闗𦂳急單蛾雙蛾
江子仁〈六粒每粒分作兩半〉牙皂〈三錢切片〉明礬〈一兩〉
右先將礬化開卻入二味攪勻待礬枯為末每用三分吹入諸病皆愈痰涎壅盛者以五分燈心湯下喉中之痰逆上者即吐隔間者即下
凡中風口噤不能開用白鹽梅揩齒即能開
風眼喎斜清陽湯〈東垣〉治口喎斜頰顋𦂳急胃中火盛汗不出而小便數
黃蓍 當歸身 升麻〈各二錢〉葛根〈一錢半〉炙甘草紅花 黃檗〈酒〉桂枝〈各錢〉蘇木 生甘草〈各五分〉
㕮咀作一服酒三盞煎至一盞三分去滓稍熱食前服訖以火熨摩𦂳急處即愈夫口喎筋急者是筋脈血絡中大寒此藥少代燔針刼刺破惡血以去凝結內泄衝脈之火熾
秦艽升麻湯〈寶鑑〉治中風手足陽明經口眼喎斜四肢拘急惡風寒
升麻 葛根 甘草〈炙〉芍藥 人參〈各半兩〉秦艽白芷 防風 桂枝〈各三錢〉
每服一兩水二盞連鬚蔥根白三莖煎至一盞去滓稍熱服食後服藥畢避風寒臥得微汗出則止
半身不遂順風勻氣散〈良方〉治中風中氣半身不遂口眼喎斜先宜服此
白朮〈四錢〉人參 天麻〈各一錢〉沉香 白芷 紫蘇木瓜 青皮 甘草〈炙各半錢〉烏藥〈三錢〉
分作二貼每貼水二盞生薑三片煎八分溫服二滓併煎風氣腰痛亦宜服之
虎骨散〈簡易〉治半身不遂肌肉乾瘦為偏枯忌用麻黃發汗枯津液惟此方潤筋去風
當歸〈二兩〉赤芍藥 續斷 白朮 藁本 虎骨〈各一兩〉烏蛇肉〈半兩〉
為細末每服二錢食後溫酒調下骨中煩疼加生地黃〈一兩〉藏寒自利加天雄〈半兩〉
虎脛骨酒〈濟生〉治中風偏枯不隨一切諸風攣拳
石斛〈去根〉石楠葉 防風 虎脛骨〈酥炙〉當歸 茵芋葉 杜仲〈炒〉川牛膝 芎藭 狗脊〈燎去毛〉川續斷巴㦸〈去心各一兩〉
右剉如豆囊藥以酒一斗漬十日每熱服一盞無時
黃蓍酒 治風濕痺身體𤸷麻皮膚瘙癢筋脈拘攣言語蹇澀手足不遂時覺不仁〈見著脾〉
治半身不遂口眼喎斜頭目暈痰火熾盛筋骨時疼此乃原於血虛血熱挾痰挾火經絡肌表之間先已有其病根後因感冒風寒或過嗜醇酒膏梁而助痰火或惱怒而逆肝氣遂有此半身不遂之證其在於經絡肌表筋骨之間尚未入藏府並以此方治之葢此方有補血活血之功不致於滯有健脾燥濕消痰
之能不致於燥又清熱運動疎風開經絡通腠理內固根本外散病邪王道劑也多服見效
白朮 川芎〈各一錢半〉南星 半夏 芍藥 茯苓天麻〈各一錢〉牛膝 川當歸 生地黃 熟地黃酸棗仁 黃芩 橘紅〈各八分〉羌活 防風 桂〈各六分〉紅花 甘草〈炙各四分〉黃檗〈三分〉
水煎入竹𤁋薑汁侵晨服
失喑不語地黃飲子〈宣明〉治舌瘖不能言足廢不能用腎虛弱其氣厥不至舌下
熟地黃 巴㦸〈去心〉山茱萸〈去核〉肉蓯蓉〈酒浸焙〉石斛附子〈炮〉五味子 白茯苓 菖蒲 逺志〈去心〉官桂麥門冬〈去心各等分〉
右為末每服三錢生薑五片棗一枚薄荷七葉水一盞半煎八分服無時
滌痰湯 治中風痰迷心竅舌強不能言
南星〈薑製〉半夏〈湯洗七次各二錢半〉枳實〈麩炒〉茯苓〈去皮各二錢〉橘紅〈一錢半〉石菖蒲 人參〈各一錢〉竹茹〈七分〉甘草〈半錢〉
右作一服水二鍾生薑五片煎一鍾食後服
涼隔散〈見發熱〉
加味轉舌膏
連翹 逺志 薄荷 柿霜〈各一兩〉石菖蒲〈六錢〉梔子〈炒〉防風 桔梗 黃芩〈酒炒〉𤣥明粉 甘草 酒大黃〈各五錢〉犀角 川芎〈各三錢〉
右為末蜜煉丸彈子大硃砂五錢為衣食後臨臥薄荷湯嚼下一丸
解語湯 〈一方有石菖蒲逺去〉
羌活 防風 天麻 肉桂 川芎 南星 陳皮 酸棗仁 白芷 當歸 人參 甘草 羚羊角〈各等分〉
水煎入竹𤁋半盞再一二沸服
訶子湯〈見瘖〉
正舌散〈寶鑑〉治中風舌強語澀
雄黃〈研〉荊芥穗〈各等分〉
右為末每服二錢豆淋酒調下
茯神散〈寶鑑〉治證同前
茯神心〈炒一兩〉薄荷〈焙二兩〉蠍稍〈去毒五錢〉
右為末每服一二錢溫酒調下
治中風不語 取龜尿少許㸃於舌神效
取龜尿法〈置龜於新荷葉上以豬髪鼻內戮之立效〉
清心散
青黛 硼砂 薄荷〈各二錢〉牛黃 氷片〈各三分〉
右為末先以蜜水洗舌後以薑汁擦舌將藥末蜜水調稀搽舌本上
身痛鐵彈丸〈和劑〉治卒㬥中風神志昏憒牙闗𦂳急目睛直視手足瘈瘲口面喎斜涎潮語澀筋攣骨痛癱瘓偏枯或麻木不仁或瘙癢無常應是風疾及打撲傷損肢節疼痛皆治之通經絡活血脈
乳香〈另研〉沒藥〈另研各一兩〉川烏頭〈炮去皮臍為末一兩半〉五靈脂〈酒浸淘去砂石曬乾四兩為末〉麝香〈細研一錢〉
右先將乳香沒藥於陰涼處細研次入麝次入藥末再研勻滴水和丸如彈子大毎服一丸食後臨臥薄荷酒磨化服
十味剉散〈易簡〉治中風血弱臂痛連及筋骨舉動艱難附子〈二兩炮〉當歸〈洗〉黃蓍〈炙〉白芍藥〈各二兩〉川芎 防風 白朮〈各一兩半〉肉桂〈一兩〉茯苓 熟地黃〈各七錢半〉
每服四錢水一盞薑八片棗三枚煎食後臨臥服
蠲痺湯 治風濕相搏身體煩疼手足冷痺四肢沉重〈見痺〉
至聖保命金丹〈寶鑑〉治中風口眼喎斜手足嚲曳語
言謇澀四肢不舉精神昏憒痰多
貫衆〈一兩〉生地黃〈七錢〉大黃〈半兩〉青黛 板藍根〈各三錢〉硃砂〈研〉牛黃〈研〉蒲黃 薄荷〈各二錢半〉硃子〈研〉龍腦〈研各一錢半〉麝香〈研一錢〉
右十二味為末研藥 蜜丸芡實大金箔為衣每用一丸細嚼茶清送下新汲水亦 如病人嚼不得用薄荷湯化下無時此藥鎮墜痰涎大有神效
牛黃清心丸〈和劑〉治諸風緩縱不隨語言謇澀心怔健忘恍惚去來頭目冒胸中煩鬱痰涎壅塞精神昏憒又治心氣不足神志不定驚恐怕怖悲憂慘慼虛煩少睡喜怒無時或發狂癲神情昏亂
白芍藥 麥門冬〈去心〉黃芩 當歸〈去苗〉防風〈去苗〉白朮〈各一兩半〉白茯苓〈去皮〉柴胡 桔梗 芎藭 杏仁〈去皮尖雙仁麩炒黃別研各一兩二錢半〉神麯〈研〉蒲黃〈炒〉人參〈去蘆各二兩半〉羚羊角〈屑〉麝香〈研〉龍腦〈研各一兩〉肉桂〈去麤皮〉大豆黃卷〈碎炒〉阿膠〈碎炒各一兩七錢半〉白歛 乾薑〈炮各七錢半〉牛黃〈研一兩二錢〉犀角屑〈二兩〉雄黃〈研飛八錢〉乾山藥〈七兩〉甘草〈剉炒五兩〉金箔〈一千二百片內四百片為衣〉大棗〈一百枚蒸熱去皮核研成膏〉
右除棗杏仁金箔二角屑及牛黃雄黃腦麝四味外
為細末入餘藥和勻用煉蜜與棗膏為丸每兩作十丸金箔為衣每服一丸溫水化下食後服小兒驚癎即酌度多少以竹葉湯溫下
防風通聖散〈見暈〉
三一承氣湯〈宣明〉治傷寒大承氣湯證腹滿實痛調胃承氣湯證譫語下利小承氣湯證內熱不便三一承氣湯合而為一也及治中風僵什風癎發作並皆服之此下劑也
大黃〈錦紋者〉芒硝 厚朴〈去皮〉枳實〈各半兩〉甘草〈一兩〉
水一鍾半生薑三片煎至七分內硝煎二沸去滓溫服不拘時以利為度
防風丸〈和劑〉治一切風及痰熱上攻頭痛惡心項背拘急目旋暈心怔煩悶手足無力骨節疼痺言語蹇澀口眼瞤動神思恍惚痰涎壅滯昏憒健忘虛煩少睡防風〈洗〉川芎 天麻〈去苗酒浸一宿〉甘草〈炙各二兩〉硃砂〈研為衣半兩〉
右為末煉蜜為丸每兩作十丸以硃砂為衣每服一丸荊芥湯化服茶酒嚼下亦得無時
犀角丸〈和劑〉除三焦邪熱疎一切風氣治風盛痰實頭目昏重肢節拘急痰涎壅滯腸胃燥澀大小便難黃連〈去鬚〉犀角〈鎊各十兩〉人參〈去蘆二十兩〉大黃〈八十兩〉黒牽牛〈一百二十兩炒別搗取粉六十兩〉
右與牽牛粉合和為細末煉蜜丸梧子大每服十五丸至二十丸臨臥溫湯下更量虛實加減
排風湯〈和劑〉治男婦風虛冷濕邪氣入藏狂言妄語精神錯亂肝風發則面青心悶吐逆嘔沫脇滿頭重耳不聞人聲偏枯筋急曲拳而臥心風發則面赤翕然而熱悲傷瞋怒目張呼喚脾風發則面黃身體不仁不能行步飲食失味夢寐倒錯與亡人相隨肺風發則面白欬逆唾膿血上氣奄然而極腎風發則面黒手足不隨腰痛難以俯仰痺冷骨疼若有此候令人心驚志意不定恍忽多忘服此湯安心定志聰耳明
目通藏府諸風疾
白鮮皮 當歸〈酒浸一宿〉肉桂〈去麄皮〉芍藥〈白者〉杏仁〈去皮尖䴸炒〉甘草〈炒〉防風 芎藭 白朮〈各二兩〉獨活 麻黃〈去根節〉茯苓〈去皮各三兩〉
右為麤末每服三錢水一盞半薑四片煎八分去滓溫服不拘時
八風散〈和劑〉治風氣上攻頭目昏肢體拘急煩疼或皮膚風瘡癢痛乃治寒壅不調鼻塞聲重
藿香〈去土半斤〉白芷 前胡〈去蘆各一斤〉黃蓍〈去蘆〉甘草〈炙〉人參〈去蘆各二斤〉羌活〈去蘆〉防風〈去蘆各三斤〉
右為細末每服二錢水一盞入薄荷少許煎至七分去滓食後溫服臘茶清調一大錢亦得小兒虛風乳香臘茶清調下半錢更量兒大小加減服
骨碎補丸〈和劑〉治肝腎風虛上攻下疰筋脈拘攣骨節疼痛頭面浮腫手臂少力腰背強痛腳膝緩弱屈伸不利行履艱難
荊芥穗 白附子〈炮〉牛膝〈酒浸焙乾〉肉蓯蓉〈酒浸一宿切片焙〉骨碎補〈去毛炒〉威靈仙〈去苗〉縮砂仁〈各半兩〉地龍〈去土微炒〉沒藥〈各二錢半〉自然銅〈醋淬九遍〉草烏頭〈炮去皮臍〉半夏〈湯洗七次各半兩〉
右為細末酒煮麪糊為丸如梧子大每服五丸至七丸溫酒下婦人醋湯或當歸酒下姙娠不宜服
烏荊丸〈見下血〉
大三五七散〈和劑〉治八風五痺癱瘓嚲曳口眼喎斜眉角牽引項背拘強牙闗𦂳急心中憒悶神色如醉遍身發熱骨節煩疼肌肉麻木腰膝不仁皮膚瞤動或如蟲行又治陽虛頭痛風寒入腦目旋運轉如舟船之上耳內蟬鳴或如風雨之聲應風寒濕痺腳氣緩弱等疾
山茱萸 乾薑〈炮〉茯苓〈去皮各三片〉細辛〈一斤八兩〉防風〈四斤〉附子〈炮去皮劑三十五枚〉
右為細末溫酒調下二錢食前服
四生散〈和劑〉治男婦肝腎風毒上攻眼赤癢痛不時羞明多淚下疰腳膝生瘡及遍身風癬服藥不騐居常多覺兩耳中癢
黃蓍 川羌活 蒺藜〈沙苑者〉白附子〈各等分生用〉
右為細末每服二錢薄荷酒調下如腎藏風下疰生瘡以豬腰批開入藥二錢合定紙裹煨熱空心細嚼以鹽酒送下
省風湯〈和劑〉治卒急中風口噤全不能言口眼喎斜筋脈攣急抽撁疼痛風盛痰實旋暈僵仆頭目重胸膈煩滿左癱右瘓手足麻痺骨節煩疼步履艱辛恍忽不定神志昏憒一切風證可預服之
防風 南星〈生用各四兩〉半夏〈白好者水浸洗生用〉黃芩〈去麄皮〉甘草〈生用各二兩〉
右㕮咀每服四大錢水二大盞薑十片煎一中盞去滓溫服無時
四生丸〈和劑〉治左癱右瘓口眼喎斜中風涎急半身不遂不能舉者悉皆療之
五靈脂〈去石〉骨碎補 川烏頭〈去皮尖〉當歸〈各等分〉
右為細末用無灰酒打麪糊為丸如桐子大每服七丸漸加至十五丸溫酒下服此藥莫服靈寶丹恐藥無效
輕腳丸 治左癱右瘓腳弱不能行履
木龞子〈別研〉白膠香〈別研〉白芍藥〈各二兩〉草烏〈去皮尖四兩〉赤小豆〈一兩別研為末打糊〉
右末之赤豆糊為丸如梧子大每七丸加至十丸溫酒或木𤓰湯下病在上食後臨臥服病在下空心服忌熱物少時
伏虎丹〈和劑〉専治左癱右瘓
生乾地黃 蔓荊子 白殭蠶〈炒去絲各二錢半〉五靈脂〈去皮半兩〉躑躅花〈炒〉南星 白膠香 草烏〈炮各一兩〉
末之酒煑半夏末為糊丸如龍眼大每一丸分四服酒吞下日進二服〈此建康烏衣巷有老人姓鍾素好道因酒患風百治無效一日忽有道人至授此方藥服之道人忽不見已而病除乃知仙方〉
換腿丸〈和劑〉治腎經虛弱下注腰膝或當風取涼冷氣所乘沉重少力移步遲緩筋脈攣痛不能屈伸腳心隱痛有妨履地大治乾濕腳氣赤腫痛楚發作無時呻吟難忍氣滿喘促舉動艱難面色黧黒傳送秘澀並皆療之
薏苡仁 石楠葉 南星〈洗薑製炒〉川牛膝〈酒浸焙〉肉桂〈去麄皮〉當歸〈去蘆〉天麻〈去苗〉附子〈炮去皮臍〉羌活 防風〈去叉〉石斛〈去根〉萆薢〈微炙〉黃蓍〈蜜炙〉續斷〈各兩〉 蒼術〈米泔浸一兩半〉檳榔〈半兩〉乾木瓜〈四兩〉
右為細末麪糊丸梧子大每服三十丸至五十丸空心溫酒或木瓜湯下日二三服常服舒筋輕足永無腳氣之患〈昔有人患此疾服之一月腳力頓健委有換腿之功〉
左經圓〈和劑〉治左癱右瘓手足顫掉言語謇澀渾身疼痛筋脈拘攣不得屈伸項背強直下疰腳膝行履艱難及跌撲閃肭外傷內損常服通經絡活血脈疎風順氣壯骨輕身
生黒豆〈一斤以 蝥二十一枚去頭足同煮候豆脹為度去之取豆焙乾〉川烏〈炮去皮臍二兩〉乳香〈研一兩〉沒藥〈一兩半〉草烏〈炮四兩〉
右為末醋糊為丸如梧子大每服三十丸溫酒下不拘時
木瓜丸〈和劑〉治腎經虛弱下攻腰膝沉重少力腿腳腫癢疰破生瘡腳心癮痛筋脈拘攣或腰膝緩弱步履艱難舉動喘促面色黧黒大小便秘澀飲食減少無問久新並宜服之
熟地黃〈洗焙〉陳皮〈去白〉烏藥〈各四兩〉黒牽牛〈三兩炒〉石楠藤杏仁〈去皮尖〉當歸 蓯蓉〈酒浸焙〉乾木瓜 續斷
牛膝〈酒浸各二兩〉赤芍藥〈一兩〉
右為細末酒糊為丸如桐子大空心木瓜湯吞三十五丸溫酒亦得
犀角防風湯〈統㫖〉治一切諸風口眼喎斜手足嚲拽語言謇澀四肢麻木
犀角〈磨水臨服時入〉防風 甘草〈炙〉天麻 羌活〈各五分〉滑石〈一錢五分〉石膏〈七分〉麻黃 獨活 山梔〈各五分〉荊芥連翹 當歸 黃芩 全蠍〈炒〉薄荷 桔梗 白朮 細辛〈各四分〉
水二鍾薑五片煎一鍾稍熱服取汗大便秘結加大黃〈一錢〉
追風如聖散〈統㫖〉治男婦諸般風證左癱右瘓半身不遂口眼歪斜腰膝疼痛手足頑麻語言謇澀行步艱難遍身瘡癬上攻頭目耳內蟬鳴痰涎不利皮膚搔癢偏正頭風無問新舊及破傷風角弓反張蛇犬咬傷金刃所傷血出不止敷之立止
川烏 草烏 蒼術〈各四兩〉金針石斛〈一兩〉川芎 白芷 何首烏 細辛 當歸 防風 麻黃 荊芥 全蠍 天麻 藁本〈各五錢〉甘草〈三兩〉人參〈三錢〉兩頭尖〈二錢〉
右為細末每服半錢七臨臥茶清下溫酒亦可不許多飲酒服後忌一切熱物飲食一時恐動藥力
蠲風飲子〈止傳〉治中風癱瘓口眼喎斜及一切手足赤注疼痛肢節攣急麻痺不仁
防風〈去蘆〉杜仲〈去麄皮薑汁炒〉羌活 白芷 川當歸〈酒洗去蘆〉川芎 白芍藥 生地黃〈酒浸〉川牛膝〈去蘆酒浸〉秦芄〈去蘆〉何首烏 萆薢 蒼術〈米泔浸一宿〉白朮 木通 大楓子〈肉〉威靈仙 血藤〈即〉 防己 丁公藤〈各一兩〉荊芥穗 海桐皮〈去麄皮〉五加皮 南星〈煨製〉半夏〈湯炮七次〉赤茯苓〈去皮〉橘紅 桑寄生 天麻 殭蠶〈炒去絲觜〉鈎藤〈各半兩〉薄桂〈去麄皮〉草烏〈去皮尖〉甘草節 川烏〈去皮臍炮〉豬牙皂角〈各二錢半〉兩頭尖 陰地蕨〈一名地茶〉大薊小薊 理省藤 桑絡藤〈各一兩半〉生薑〈一兩另搗細〉
右各切細用無灰好酒二斗五升以磁礶盛酒浸藥皮紙十數重封口冬半月夏七日秋春十日每清晨午前午後臨臥各服一大白盞忌雞豬魚羊驢馬飛禽鰕蟹等肉味及煎煿油膩水菓生冷花麥熱麪一切動氣發風之物
稀薟丸〈濟生〉治中風口眼喎斜時吐涎沫語言蹇澀手足緩弱
稀薟草〈一名火杴草生於沃欀間帶豬苓氣者是〉
右五月五日六月六日採葉洗淨不拘多少九蒸九曝每蒸用酒蜜灑之蒸一飯頃日乾為末煉蜜丸桐子大每服百丸空心溫酒米飲任下
一方每稀薟一斤加四物料各〈半兩〉川烏〈一錢半〉羌活防風〈各二錢〉
拯濟換骨丹〈元戎〉治半身不遂口眼喎斜手足不仁言語謇澀或骨痛連髓或痺襲皮膚或中急風涎潮不言精神昏澀行步艱難筋脈拘急左癱右瘓一切風疾槐萊 人參 桑白皮 蒼術 白芷 何首烏蔓荊子 威靈仙 防風〈各二兩〉五味子 苦參香附 川芎〈各一兩〉麝香〈二錢〉龍腦〈二錢另研一本無〉
右一十四味為細末入麝香令勻又用麻黃十斤去根節天河水三石三斗熬至六斗濾去滓再煎至二升半入銀石器內熬成膏入前藥和勻杵三五千下每一兩作十丸硃砂為衣每服一丸先搗碎酒一盞自晨浸至晚食後臨臥攪勻服之神清無睡是藥之騐再服須更隔五日服之如中風無汗宜服若體虛自汗服之是重亡津液也若風盛之人當於密室溫臥取汗
搜風順氣丸〈聖惠〉治三十六種風七十二般氣去上熱下冷腰腳疼痛四肢無力多睡少食漸漸羸瘦顔色不完黃赤惡瘡下疰口苦無味憎寒毛聳節年癥癖氣塊丈夫陽事斷絶女子久無子嗣久患寒瘧吐逆瀉利變成勞疾百節痠疼小兒老人皆可服補精駐顔疎風順氣
車前子〈二兩半〉白檳榔 火麻子〈微炒去殻另研〉郁李仁〈湯泡去皮研〉兔絲子〈酒浸焙炮曬乾〉牛膝〈酒浸二宿〉乾山藥〈各三兩〉枳殻〈去 麩炒〉防風〈去叉〉獨活〈各一兩〉錦紋大黃〈五錢半生半熟〉
右為末煉蜜丸桐子大每服二十丸酒茶米飲任下百無所忌早晨臨臥各一服服經一月消食二月去腸內宿滯三月無倦少睡四月精神強勝五月耳目聰明六月腰腳輕健一年百病皆除老者返少如服藥覺藏府微動以羊肚肺羮補之久患腸風便血服之除根如顫語謇澀及癱瘓服之隨即平復酒後一服宿醒消盡百病不生孕婦勿服
愈風丹 治足三陰虧損風邪所傷致肢體麻木手足不隨等證
天麻 牛膝〈酒浸焙〉萆薢 𤣥參〈各六兩〉杜仲〈七兩〉羌活〈十四兩〉熟地黃 當歸 生地黃〈各一斤〉獨活〈五兩〉肉桂〈三兩〉
右為末煉蜜丸桐子大用白湯下五七十丸
史國公浸酒方 〈専治左癱右瘓四肢頑麻骨節酸疼諸般寒濕風氣〉
當歸 虎脛骨〈酒浸一日焙乾酥炙〉羌活 鼈甲〈炙〉萆薢防風〈去蘆義〉秦芄 川牛膝 松節 晚蠶砂〈各二兩〉枸杞子〈五兩〉乾茄根〈八兩飯上蒸熟〉
用無灰酒一斗絹袋盛藥入酒內封十日取飲時不可面向罈口恐藥氣衝人頭面飲酒不可間斷飲盡藥滓曬乾為末米糊丸梧子大空心酒下五十丸忌食發風動氣之物
中寒
蘇合香丸〈見卒中〉
五積散〈和劑〉治感冒寒邪頭疼身痛項背拘急惡寒嘔吐或有腹痛又治傷寒發熱頭疼惡風無問內傷生冷外感風寒及寒濕客於經絡腰腳痠疼及婦人經血不調或難産並治
白芷 茯苓 半夏〈湯洗七次〉當歸 川芎 甘草〈炙〉肉桂 芍藥〈各三兩〉枳殻〈去瓤麩炒〉麻黃〈去節根〉陳皮〈去白各六兩〉桔梗〈去蘆十二兩〉厚朴〈去麄皮薑製〉乾薑〈各四兩爁〉蒼術〈泔浸去皮二十四兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞薑三片蔥白三根煎七分熱服冒寒用煨薑挾氣則加茱萸婦人調經催産則加艾醋
薑附湯〈發明〉治中寒口噤四肢強直失音不語忽然暈倒口吐涎沫狀如暗風手足厥冷或復煩燥兼治陰證傷寒大便自利而發熱者
乾薑 熟附子〈各四分〉
右㕮咀每服四錢水一盞半煎至七分去滓溫服或慮此藥性大燥即以附子理中湯相繼服餌薑附本治傷寒經下後又復發汗內外俱虛身無大熱晝則煩燥夜則安靜不嘔不渴六脈沉伏並宜服此不知脈者更宜審之兼治中脘虛寒久積痰水心腹冷痛霍亂轉筋四肢厥逆 一方附子湯以生用者名曰白通湯內加白朮倍之甘草減半名生附子白朮湯治中風濕昏悶恍惚腹脹滿身重手足瘈瘲漐漐自汗失者不語便利不禁 一方用薑附湯加麻黃白
術人參甘草等分名附子麻黃湯治中寒濕昏暈緩弱腰脊強急口眼喎噼語聲渾濁胸腹䐜脹氣上喘急不能轉動更宜審而用之
附子理中湯
乾薑〈炮〉白朮 人參 甘草〈炙各二錢半〉附子〈炮二錢〉
水二鍾煎八分食前溫服
不換金正氣散〈和劑〉治四時傷寒溫疫時氣頭疼壯熱腰背拘急山嵐瘴氣寒熱往來霍亂吐瀉藏府虛寒下痢赤白
蒼術〈製〉橘皮〈去白〉半夏麴〈炒〉厚朴〈薑製〉藿香〈各二錢〉甘草〈炙一錢〉
右作一服水二鍾生薑五片紅棗二枚煎至一鍾去滓食前稍熱服忌生冷油膩毒物若出逺方不服水土尤宜服之
來復丹〈和劑〉治上盛下虛裏寒外熱伏暑泄瀉如水硝石〈一兩同硫黃為末入甆碟內以㣲火炒用栁箆攪不可火大過恐傷藥力再研極細名二氣末〉太陰𤣥精石〈研飛〉舶上硫黃〈透明者各一兩〉五靈脂〈水澄去沙曬乾〉青皮〈去白〉陳皮〈去白各二兩〉
右用五靈脂二橘皮為末次入𤣥精石末及前二氣末拌勻好醋打糊為丸豌豆大每服三十丸空心米飲下
蘇合香丸〈見卒中〉
郤暑散〈得效〉
赤茯苓〈去皮〉甘草〈生各四兩〉寒食麪 生薑〈各一斤〉
右為細末每服二錢不拘時新汲水或白湯調服
香薷飲〈和劑〉治伏暑引飲口燥咽乾或吐或瀉並皆治之一方又加黃連四兩用薑汁同炒令黃色名黃連香薷散如有搐搦加羌活煎服
香薷〈去土一斤〉白扁豆〈微炒半斤〉厚朴〈去皮薑汁炙熟半斤〉
右㕮咀每服三錢水一盞入酒少許煎七分沉泠不拘時服
香薷湯〈和劑〉
白扁豆〈炒〉茯神 厚朴〈去麄皮剉薑汁炒各一兩〉香薷〈二兩〉甘草〈炙半兩〉
右為細末每服二錢不拘時沸湯㸃服鹽㸃亦得
大順散〈和劑〉治冒暑伏熱引飲過多脾胃受濕水穀不分霍亂嘔吐藏府不調
甘草〈剉寸長三十斤〉乾薑 杏仁〈去皮尖炒〉肉桂〈去麄皮各四斤〉
右先將甘草用白砂炒及八分黃熟次入乾薑同炒令薑裂次入杏仁同炒令杏仁不作聲為度用篩篩浄後入桂一處搗羅每服二錢水一鍾煎七分溫服如煩燥井花水調服不拘時以沸湯㸃服亦得
枇杷葉散〈和劑〉治中暑伏熱煩渴引飲嘔噦惡心頭目昏
枇杷葉〈去平炙〉陳皮〈湯浸去瓤焙〉丁香 厚朴〈去皮塗薑汁炙各半兩〉麥門冬〈去心〉白茅根 乾木瓜 甘草〈炙各一兩〉香薷〈七錢半〉
右搗羅為末每服二錢水一盞生薑三片煎七分溫服溫湯調服亦得如煩燥用井花水調下小兒三嵗以下可服半錢更量大小加減
二氣丹〈濟生〉治伏暑傷冷二氣交錯中脘痞結或瀉或嘔
硝石 硫黃〈各等分〉
右為末於銀石器內火炒令黃色再研用糯米糊丸如桐子大每服四十丸不拘時新井水送下
星香散〈見中風〉
縮脾飲〈和劑〉消暑氣除頭渴
縮砂仁 烏梅肉〈浄〉草菓〈煨去皮〉甘草〈各四兩炙〉乾葛〈剉〉白扁豆〈去皮炒各二兩〉
右服四錢水一碗煎八分水沉冷服以解煩或欲熱欲溫任意服代熟水飲之極妙
蒼術白虎湯〈見傷暑〉
補中益氣湯〈見勞倦〉
生脈散〈醫錄〉治熱傷元氣肢體倦怠氣短懶言口乾作渴汗出不止或濕熱大行金為火制絶寒水生化之源致肢體痿軟腳欹眼黒最宜服之
人參〈五錢〉五味子 麥門冬〈各三錢〉
右水煎服
大黃龍丸〈百一〉治中暑身熱頭疼狀如脾寒或煩渴嘔吐昏悶不食
舶上硫黃 硝石〈各一兩〉白礬 雄黃 滑石〈各半兩〉白麪〈四兩〉
右五味研末入麪和勻滴水丸如梧子大每服三十丸新井水下管見雲有中暍昏死灌之立甦
地榆散〈良方〉治中暑昏迷不省人事欲死並治血痢地榆 赤芍藥 黃連〈去鬚〉青皮〈去白各等分〉
右為末每服三錢漿水調服如無只以新汲水亦得若血痢水煎服
中濕
除濕湯〈百一〉治寒濕所傷身體重著腰腳酸疼大便溏泄小便或澀或利
半夏麯〈炒〉厚朴〈薑製〉蒼術〈米泔製各二兩〉藿香葉 陳皮〈去白〉白茯苓〈去皮各一兩〉甘草〈炙七錢〉白朮〈生用一兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞薑七片棗一枚煎七分食前溫服
白朮酒〈三因〉治中濕骨節疼痛
右用白朮一兩酒三盞煎一盞不拘時頻服不能飲酒以水代之
中氣
蘇合香丸〈見卒中〉
八味順氣散〈濟生〉凡中風人先服此藥順氣次進治風藥白朮 白茯苓 青皮〈去白〉香白芷 陳皮〈去白〉天台烏藥 人參〈各一兩〉炙甘草〈半兩〉
右為細末每服三錢水一盞煎七分溫服
木香調氣散〈和劑〉治氣滯胸膈虛痞惡心宿冷不消心腹刺痛
白荳蔲仁 丁香 檀香 木香〈各二兩〉藿香葉炙甘草〈各八兩〉縮砂仁〈四兩〉
右為細末每服二錢入鹽少許沸湯不拘時㸃服
四七湯〈見氣〉 星香散〈見中風〉
三和丹即養正丹黒錫丹來復丹
中食
藿香正氣散〈見中風〉 八味順氣散〈見中氣〉
加減平胃散〈東〉治脾胃不和不思飲食心腹脇肋脹滿刺痛口舌無味胸滿短氣嘔噦惡心噫氣吞酸面色痿黃肌體瘦弱怠惰嗜臥體重節痛常多自利或發霍亂及五噎八噫隔氣皮胃等證
厚朴〈去麄皮薑製炒三斤二兩〉蒼術〈去麄皮米泔浸五斤〉陳皮〈三斤二兩去白〉甘草〈剉炒三十兩〉
右為細末每服二錢水一盞薑三片棗二枚同煎至七分去滓溫服或去薑棗帶熱服空心食前入鹽一捻沸湯㸃服亦得常服調氣暖胃化宿食消痰飲辟風寒冷濕四時非常之氣 如小便赤澀加白茯苓澤瀉 米穀不化飲食傷多加枳實 胃中氣不快心下痞氣加枳殻木香 脾胃困弱不思飲食加人參黃蓍 心下痞悶腹脹者加厚朴甘草減半 遇夏加炒黃芩 遇雨水濕潤時加茯苓澤瀉 如有痰涎加半夏陳皮 凡加時除蒼術厚朴依例加之如一服五錢有痰用半夏一兩 咳𠻳飲食減少脈細加歸身黃蓍脈洪大緩加黃芩黃連 大便硬加大黃三錢芒硝二錢先嚼麩炒桃仁爛以藥送下
海藏加減平胃散例 若泄瀉脾濕加茯苓丁香白朮為調胃散一法加藿香半夏 加乾薑為厚朴湯若溫疫時氣二毒傷寒頭痛壯熱加連鬚蔥白五寸豆豉三十粒煎二三沸取微汗出愈 若五勞七傷腳手心熱煩燥不安百節痠疼加柴胡 若痰𠻳瘧痢加薑製半夏 若小腸氣痛加香 若水氣腫滿加桑白皮 若婦人赤白帶下加黃蓍 若酒傷加丁香 若飲冷傷加高良薑 若滑脫泄瀉加肉豆蔲 若風痰四肢沉困加荊芥 若腿膝冷痛加牛膝 若渾身虛腫拘急加地骨皮 若腿膝濕痺加兔絲子 若白痢加呉茱萸 赤痢加黃連 若頭風加藁本 若轉筋霍亂加樟木皮 若七邪六極耳鳴夢泄盜汗四肢沉重腿膝痿弱婦人宮藏久冷月事不調者加桂枝 若胃塞嘔吐多加生薑一法加茯苓丁香各三兩 若氣不舒快中脘痞塞加砂仁香附三兩生薑煎服 若與五苓散相半為對金飲子 若與六一散相合為黃白散 若與錢氏異功散相合為調胃散 若飲食進退加神麯麥芽冬月加呉茱萸川椒乾薑桂為呉茱萸湯 若加藁本桔梗為和解散治傷寒吐利 若加藿香半夏為不換金正氣散 若瘧疾寒熱者加柴胡 若小腸氣痛者加苦楝蘹香
中惡
蘇合香丸〈見卒中〉
調氣平胃散
木香 烏藥 白豆蔲仁 檀香 砂仁〈各一錢〉藿香〈一錢二分〉蒼術〈一錢半〉厚朴〈薑汁炒〉陳皮〈各一錢〉甘草〈五分〉
水二鍾生薑三片煎八分食前服傷暑
白虎加蒼術湯
前方內去人參加蒼術〈二兩〉増水作四服
香薷飲 香薷湯〈俱見中暑〉
六和湯〈澹寮〉治心脾不調氣不升降霍亂吐瀉寒熱交作傷寒陰陽不分冒暑伏熱煩悶或成痢疾中酒煩渴畏食
香薷〈二錢〉縮砂仁 半夏〈湯洗七次〉杏仁〈去皮尖〉人參〈去蘆〉甘草〈炙各五分〉赤茯苓〈去皮〉藿香〈去土〉白扁豆〈薑汁畧炒〉厚朴〈薑製〉木瓜〈各一錢〉
水二鍾薑五片紅棗一枚煎一鍾不拘時服
五苓散〈見消渴〉
消暑丸〈和劑〉治伏暑引飲脾胃不利
半夏〈一斤用醋五升煑乾〉甘草〈生用〉茯苓〈去皮各半斤〉
右為末薑汁煑糊丸無見生水如桐子大每服五十丸不拘時熱湯送下〈中暑為患藥下即甦 傷暑發熱頭痛服之尤妙 夏月常服止渴利小便雖飲水多亦不為害應是暑藥皆不及此 若痰飲停節並用生薑湯下入夏之後不可缺此〉
枇杷葉散 來復丹
郤暑散〈俱見中暑〉 小半夏茯苓湯〈見痰飲〉
平胃散〈見中食〉 理中湯〈見霍亂〉
春澤湯〈即五苓散加人參一錢〉 縮脾飲〈見中暑〉
藿香正氣散〈見中風〉 蘇合香丸〈見卒中〉
胃苓飲〈即平胃散五苓散併用〉 辰砂五苓散〈即五苓散加辰砂等分桂減三之一〉酒煮黃連丸〈和劑〉治伏暑發熱嘔吐惡心並治隔熱解酒毒厚腸胃
黃連〈去鬚十二兩〉好酒〈五斤〉
右將黃連以酒煮乾研為末滴水丸如梧桐子大每服三五十丸空心熟水送下
益元散即天水散 治傷寒表裏俱熱煩渴口乾小便不通及霍亂吐瀉下利腸澼偏主石淋及婦人産難催生下乳神效
桂府滑石〈膩白者六兩〉粉草〈一兩研爛〉
右為極細末每服三錢白湯調下新水亦得加薄荷末少許名雞蘇散加青黛末少許名若玉散治療並
同但以𮞉避世俗之輕侮耳
十味香薷飲〈百一〉消暑氣和脾胃
香薷〈一兩〉人參〈去蘆〉陳皮〈湯炮去白〉白朮 白茯苓 白扁豆〈炒去殻〉黃蓍〈去蘆〉乾木瓜 厚朴〈薑汁製炒黑色〉炙甘草〈各半兩〉
右為細末每服二錢不拘時熱湯或冷水調下
三黃丸〈見發熱〉 養胃湯〈見瘧〉
四君子湯〈見虛勞〉 星香散〈見中風〉
消風散〈見暈〉 二陳湯〈見痰飲〉
白虎湯 調胃承氣湯〈並見發熱〉
三黃石膏湯
黃連〈二錢〉黃檗 山梔 𤣥參〈各一錢〉黃芩 知母〈各一錢五分〉石膏〈三錢〉甘草〈七分〉
右水煎服
清暑益氣湯
黃蓍〈一錢半汗少減五分〉蒼術〈一錢半〉升麻〈一錢〉人參〈去蘆〉白朮陳皮 神麯 澤瀉〈各五分〉甘草〈炙〉黃蘗〈酒浸〉葛根青皮〈去瓤〉當歸身 麥門冬〈去心各三分〉五味子〈九粒〉
水二大盞煎至一盞去滓食逺稍熱服劑之多少臨時斟酌
黃蓍人參湯
黃蓍〈一錢如自汗過多者加一錢〉人參〈去蘆〉白朮〈各五分〉蒼術〈半錢無汗一錢〉橘皮〈不去白〉甘草〈炙〉當歸身〈酒洗〉麥門冬〈去心各二分〉黃蘗〈酒洗〉神麯〈炒各三分〉升麻〈六分〉五味子〈九粒〉
水二盞煎至一盞去滓稍熱食逺或空心服之忌酒濕麪大料物之類及過食冷物 如心下痞悶加黃連〈二三分〉 胃脘當心痛減大寒藥加草豆蔲仁〈五分〉脇下痛或縮急加柴胡〈二三分〉 頭痛目中溜火加黃連〈二三分〉川芎〈三分〉 頭目不清利下壅上熱加蔓荊子〈三分〉藁本〈二分〉細辛〈一分〉川芎〈三分〉生地黃〈二分〉 如氣短精神少夢寐間困乏無力加五味子〈九粒〉 大便澀滯隔一二日不見者致食少食不下血中伏火而不得潤也加當歸身生地黃〈各五分〉桃仁〈三粒去皮尖另研〉麻子仁〈研泥五分〉如大便通行所加之藥勿再服 如大便又不快利勿用別藥少加大黃〈煨半錢〉如又不利非血結血秘而不通也是熱則生風其病人必顯風證單血藥不可復加止常服黃蓍人參湯只用羌活〈半兩〉防風〈半兩〉二味以水四盞煎至一盞去滓空心服之大便必大走也一服便止 胸中氣滯加青皮並去白陳皮倍之去其邪氣此病本元氣不足惟當補元氣不當瀉之氣滯太甚或補藥太過或人心下有憂滯鬱結之事更加木香〈二分或三分〉砂仁〈二分或三分〉白豆蔲仁〈二分〉與正藥同煎服 腹痛不惡寒者加芍藥〈半錢〉黃芩〈二分〉卻減五味子
人參益氣湯〈見著痺〉
清燥湯〈東垣〉
黃蓍〈一錢半〉黃連〈去鬚〉蒼術 白朮〈各一錢〉陳皮〈五分〉五味子〈九粒〉白茯苓 人參 升麻〈各三分〉當歸〈一錢二分〉澤瀉〈五分〉柴胡 麥門冬 生地黃 神麯〈炒〉豬苓 黃檗〈酒製〉甘草〈炙各二分〉
每服半兩水二盞煎一盞去滓稍熱空心服
潑火散 治傷暑煩燥口苦舌乾頭痛惡心不思飲食昏迷欲死者即中暑門地榆散
水葫蘆丸 治冒暑毒解煩渴
川百藥煎〈三兩〉人參〈二錢〉麥門冬 烏梅肉 白梅肉乾薑 甘草〈各半兩〉
右為細末麪糊為丸如雞頭實大含化每服一丸夏月出行可度一日
香薷丸〈和劑〉治大人小兒傷暑伏熱燥渴瞀悶頭目昏胸膈煩滿嘔噦惡心口苦舌乾肢體睏倦不思飲食或發霍亂吐利轉筋
香薷〈去根一兩〉紫蘇〈去麄梗〉乾木瓜 藿香〈洗去沙土〉茯神〈去木各五錢〉甘草〈炙赤色〉檀香〈剉〉丁香〈各二錢半〉
右為細末煉蜜和丸每兩作三十丸每服一丸至二丸細嚼溫湯下
傷濕
除濕湯〈見中濕〉
腎著湯〈三因〉治腎虛傷濕身重腰冷如坐水中不渇小便自利
乾薑〈炮〉茯苓〈各四兩〉甘草〈炙〉白朮〈各二兩〉
每服四錢水一盞煎七分空心溫服
滲濕湯〈和劑〉治寒濕所傷身體重著如坐水中小便赤澀大便溏泄
蒼術 白朮 甘草〈炙各一兩〉茯苓〈去皮〉乾薑〈炮各二兩〉橘紅丁香〈各二錢半〉
每服四錢水一盞棗一枚薑三片煎七分食前去滓溫服
五苓散〈見消癉〉 戊巳丸〈見泄瀉〉
敗毒散〈活人〉
羌活 獨活 前胡 柴胡 芎藭 枳殻 白茯苓 桔梗 人參〈已上各一兩〉甘草〈半兩〉
右為細末每服二錢水一盞入生薑二片煎至七分溫服或沸湯㸃亦得治傷寒溫疫風濕風拘踡風痰頭疼目四肢痛増寒壯熱項強睛疼及老人小兒皆可服或瘴煙之地或瘟疫時行或人多風痰或處卑濕腳弱此藥不可闕也日二三服以知為度煩熱口乾加黃芩
桂枝湯〈仲景〉
桂枝 芍藥 生薑〈各三兩〉甘草〈二兩炙〉大棗〈十二枚擘〉
右㕮咀以水七升微火煮取三升去滓適寒溫服一升服已須㬰歠熱稀粥一升餘以助藥力溫覆令一時許遍身漐漐微似有汗者益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病差停後服不必盡劑
五積散〈見中寒〉 防己黃蓍湯〈見身重〉
五痺湯〈見痺〉 青木香丸〈見氣〉
清熱滲濕湯
黃檗〈鹽水炒二錢〉黃連 茯苓 澤瀉〈各錢〉 蒼木 白朮〈各一錢半〉甘草〈五分〉
水二鍾煎八分服 如單用滲濕去黃連黃檗加橘皮乾薑
拈痛湯〈見身體痛〉
術附湯 治風濕相搏身體疼痛不能轉側不嘔不渴大便堅硬小便自利及風虛頭目重甚者不知食味此藥暖肌補中助陽氣止自汗〈見心痛〉
傷燥
滋燥養榮湯 治皮膚皴揭筋燥爪乾
當歸〈酒洗二錢〉生地黃 熟地黃 白芍藥 秦艽黃芩〈各一錢五分〉防風〈一錢〉甘草〈五分〉
右水煎服
大補地黃丸 治精血枯涸燥熱
黃檗〈鹽酒炒〉熟地黃〈酒蒸各四兩〉當歸〈酒洗〉山藥 枸杞子〈甘州佳各三兩〉知母〈鹽酒炒〉□茱萸肉 白芍藥〈各兩〉 生地黃〈二兩五錢〉肉蓯蓉〈酒浸〉𤣥參〈各一兩五錢〉
右為細末煉蜜丸如桐子大每服七八十丸空心淡鹽湯送下
清涼飲子 治上焦積熱口舌咽鼻乾燥
黃芩 黃連〈各二錢〉薄荷 𤣥參 當歸 芍藥〈各一錢五分〉甘草〈一錢〉
用水二鍾煎至八分不拘時服 大便秘結加大黃〈二錢〉
導滯通幽湯 治大便燥澀
潤腸丸〈俱見大便不通〉 八正散〈見淋〉
證治準繩卷十九
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷二十
明 王肯堂 撰
類方
諸中門
傷飲食
葛花解酲湯〈東垣〉治飲酒太過嘔吐痰逆神煩亂胸膈痞塞手足顫搖飲食減少小便不利
青皮〈去瓤三錢〉木香〈五分〉橘紅 人參 豬苓〈去皮〉白茯苓〈各一錢半〉神麯〈炒〉澤瀉 乾薑 白朮〈各二錢〉白豆葛花 砂仁〈各五錢〉
右為極細末每服三錢白湯調服但得微汗則酒病去矣此蓋不得已而用之豈可恃此𨠯飲成病自損元氣惟病酒者宜之
五苓散〈見消癉〉
瓜蒂散 治大滿大實氣上衝逆上部有脈下部無脈填塞悶亂者用之如尺寸俱盛者宜用備急丸瓜蒂〈炒〉赤小豆〈煮等分〉
右為細末每服二錢溫漿水調下取吐為度仲景以香䜴七合煮汁和散一七服之若不至兩尺脈絶者不宜便吐此藥恐損元氣令人胃氣不復若止胸中窒塞悶亂不通以物探之得吐則已如探不去方以此劑吐之
治中湯即理中湯加陳皮青皮等分
紅丸子〈和劑〉壯脾胃消宿食去膨脹
京三稜〈浸軟切片〉蓬莪朮〈煨〉青皮〈去白〉陳皮〈去白各五斤〉乾薑〈炮〉胡椒〈各三斤〉
右為末用醋麪糊丸如梧桐子大礬紅為衣每服三十丸食後薑湯送下小兒臨時加減與服
易簡紅丸子〈修合治療之法並見局方〉
蓬術 三稜 橘皮 青皮 胡椒 乾薑 阿魏 礬紅
右每服六十丸薑湯下大治大人小兒脾胃之證極有神效但三稜蓬術本能破癥消癖其性猛烈人不以此為常服之劑然今所用者以生産之處隔絶二藥不得其真乃以紅蒲根之類代之性雖相近而功力不同應老弱虛人小兒姙婦以其治病不能傷耗真氣但服之兼疑此藥須是合令精緻用好米醋煮陳米粉為丸若修合之時雲阿魏礬紅名小橘皮煎治尋常飲食所傷中脘痞滿服之應手而愈 大病之後穀食難化及治中服停醋並生薑湯下 脾寒瘧疾生薑橘皮湯下 心腹脹痛紫蘇橘皮湯下脾疼作楚菖蒲湯下 酒疸穀疸遍身昏黃大麥湯下 兩脇引乳痛沉香湯下 酒積食積面黃腹脹時或乾嘔煨薑湯下 婦人脾血作楚及血癥氣塊經血不調或遇時不來並用醋湯嚥下寒熱往來者尤宜服之 産後狀如癲癎者此乃敗血上攻迷亂心神所致當以此藥熱醋湯下其效尤速 男子婦人癲疾未必皆由心經蓄熱亦有因膽氣不舒遂致痰飲上迷心竅故成斯疾若服涼劑過多則愈見昏亂常以此藥衣以辰砂用橘葉煎湯嚥下名小鎮心丸 姙婦惡阻嘔吐全不納食百藥不治惟此最妙乃佐二陳湯服之但人疑其墮胎必不信服每易名用之時有神效但恐姙婦偶爾損動必歸咎此藥耳
大七香丸〈和劑〉治脾胃虛冷心膈噎塞漸成膈氣脾泄瀉利反胃嘔吐
香附子〈二兩〉麥櫱〈一兩〉丁香皮〈三兩半〉縮砂仁 藿香官桂 甘草 陳皮〈各二兩半〉甘松 烏藥〈各六錢半〉
右十味為末蜜丸彈子大每服一丸鹽酒鹽湯任嚼下忌生冷肥膩物
小七香丸〈和劑〉溫中快膈化積和氣治中酒嘔逆氣膈食噎茶酒食積小兒疳氣
甘松〈八兩〉益智仁〈六兩〉香附子〈炒〉丁香皮 甘草〈炙各十二兩〉蓬術〈煨〉縮砂仁〈各二兩〉
右為末蒸餅為丸菉豆大每服二十丸溫酒薑湯熟水任下
上二黃丸〈東垣〉治傷熱食痞悶兀兀欲吐煩亂不安黃芩〈二兩〉黃連〈酒洗一兩〉升麻 柴胡〈各三錢〉甘草〈二錢〉枳實〈炒半兩〉
右為末湯浸蒸餅丸每服五七十丸白湯下
枳術導滯丸〈東垣〉治傷濕熱之物不得旋化而作痞滿悶亂不安
黃芩 茯苓 白朮 黃連〈各三錢〉澤瀉〈二錢〉枳實〈麩炒去瓤〉神麯〈炒各五錢〉大黃〈煨一兩〉
右為末湯浸蒸餅為丸食逺白湯下五十丸
保和丸〈丹溪〉治食積酒積
山查肉〈二兩〉半夏〈薑製〉橘紅 神麯 麥芽〈炒〉白茯苓〈各一兩〉萊服子〈炒〉連翹 黃連〈各半兩〉
右為末滴水為丸加白朮〈二兩〉名大安丸
枳術丸〈潔古〉治痞積消食強胃〈海藏雲本仲景枳術湯也今易老改為丸治老幼虛弱飲食不化或藏府軟弱者〉
枳實〈去瓤麩炒一兩〉白朮〈二兩〉
右為末荷葉裹燒飯為丸如桐子大每服五十丸白朮湯下服白朮者本意不取其食速化但久服令人胃氣強實不復傷也
麯櫱枳術丸 治強食所致心胸滿悶不快
神麯〈炒〉麥櫱〈炒〉枳實〈去瓤麩炒各一兩〉白朮〈二兩〉
右製服如枳術丸
木香枳術丸 破滯氣消飲食開胃進食
木香 枳實〈各一兩〉白朮〈二兩〉
亦照前法丸服
㯽榔丸 消宿食破滯氣
㯽榔〈三錢〉木香 人參〈各二錢〉陳皮〈五錢〉甘草〈一錢〉
右為末蒸餅丸每服二三十丸食前白湯下
木香㯽榔丸〈見氣〉
三黃枳術丸〈丹溪〉治傷肉食濕麪辛辣厚味之物填塞悶亂胸膈不快
黃芩〈二兩〉黃連〈酒炒〉大黃〈煨〉神麯〈炒〉白朮 陳皮〈各一兩〉
右為末湯浸蒸餅為丸如菉豆大每服五十丸白湯下
除濕益氣丸〈東垣〉治傷濕麪心腹滿悶肢體沉重
枳實〈炒〉白朮 黃芩〈生用〉神麯〈炒各一兩〉紅花〈三錢〉蘿蔔子〈炒半兩〉
右為末荷葉燒飯丸每服五十丸白湯下
白朮丸 治傷豆粉濕麪油膩之物
白朮 半夏〈製〉神麯〈炒〉枳實〈炒各一兩〉橘紅〈七錢〉黃芩〈半兩〉枯白礬〈三分〉
右為末湯浸蒸餅為丸量所傷多少加減服之如素食多用乾薑故以黃芩瀉之
附治食索粉片積方用紫蘇濃煎汁加杏仁泥服之即散
半夏枳術丸 治因冷食內傷 一方有澤瀉一兩為小便淋故也
半夏〈薑製〉枳實〈炒各一兩〉白朮〈二兩〉
右為末荷葉燒飯為丸桐子大每服五十丸白湯下
木香乾薑枳術丸 破滯氣消寒飲食
木香〈三錢〉乾薑〈炮五錢〉枳實〈炒一兩〉白朮〈一兩半〉
右為末荷葉燒飯為丸食前白湯下五十丸
丁香爛飯丸 治食傷太陰又治卒心胃痛
丁香 木香 廣茂〈炮〉京三稜〈炮〉甘草〈各一錢炙〉丁香皮 甘松〈淨〉縮砂仁 益智仁〈各三錢〉香附子〈半兩〉
右為末湯浸蒸餅為丸如菉豆大每服三十丸白湯下或細嚼亦可
感應丸〈和劑〉治中虛積冷氣弱有傷停積胃脘不能傳化或因氣傷冷或因饑飽食飲酒過多心下堅滿兩脇脹痛心腹大痛霍亂吐瀉大便頻數後重遲澀久痢赤白濃血相雜米穀不化愈而復發又治中酒嘔吐痰逆惡心喜睡頭旋胸膈痞滿四肢倦怠不思飲食不拘新舊冷積並皆治之
南木香 肉豆蔲 丁香〈各一兩半〉乾薑〈炮一兩〉巴豆〈七十粒去皮心膜研出油〉杏仁〈一百四十粒湯炮去皮尖研〉百草霜〈二兩〉
右前四味為末外入百草霜研與巴豆杏仁七味同和勻用好黃蠟六兩溶化成汁以重絹濾去滓更以好酒一升於銀石器內煮蠟數沸傾出候酒冷其蠟自浮於上取蠟秤用丸春夏修合用清油一兩銚內熬令香熟次下酒煮蠟四兩同化成汁就銚內乘熱拌和前項藥末秋冬修合用清油一兩半同煎煮熟成汁和匱藥末成劑分作小錠油紙裹放旋丸服之每三十丸空心薑湯下
雄黃聖餅子〈脾胃〉治一切酒食所傷心腹滿不快
巴豆〈一百枚去油膜〉雄黃〈半兩〉白麪〈十兩炒乂羅過〉
右二味為細末同麪和勻用新汲水攪和作餅如手大以水再煮候浮於湯上看硬軟揑作餅子每服五七餅加至十餅十五餅嚼食一餅利一行二餅利二行食前茶酒任下
木香㯽榔丸〈寶鑑〉治一切氣滯心腹痞滿脇肋脹悶大小便澀滯不快利者
木香 㯽榔 青皮〈去白〉陳皮〈去白〉枳殻〈麩炒〉廣茂〈煨切〉黃連〈各一兩〉黃檗〈去麄皮〉香附〈揀炒〉大黃〈炒各三兩〉黒牽牛〈生取頭末四兩〉
右為末滴水丸如豌豆大每服三五十丸食後薑湯送下加至微利為度
消積集香丸〈寶鑑〉治寒飲食所傷心腹滿悶疼痛及消散積聚痃癖氣塊久不愈者
木香 陳皮 青皮 京三稜〈炮〉黒牽牛〈炒〉白牽牛〈炒〉茴香〈炒各半兩〉巴豆〈半兩不去皮用白米一勺同炒米黒去米〉
右為末醋糊丸如桐子大每服七丸至十丸溫薑湯下無時以利為度忌生冷硬物
備急丹 治心腹百病卒痛如錐刺及脹痛下氣皆治之〈易老名獨行丸脾胃論名備急大黃丸〉
川大黃末 乾薑末 巴豆〈去皮心研去油用霜〉
右各等分和合一處研勻煉蜜丸臼內杵子百下如泥丸如小豆大夜臥溫水下一丸如下氣實者加一丸如卒病不計時候婦人有胎不可服
神保丸〈和劑〉治心膈痛腹痛血痛腎氣脇下痛大便不通氣噎宿食不消
木香 胡椒〈各二錢半〉巴豆〈十粒去皮心膜研〉乾蠍〈七枚〉
右四味為末湯浸蒸餅為丸麻子大硃砂三錢為衣每服五丸心膈痛柿蒂燈心湯下腹痛柿蒂煨薑煎湯下血痛炒薑醋湯下腎氣脇下痛香酒下大便不通蜜湯調㯽榔末一錢下氣噎木香湯下宿食不消茶酒漿飲任下
三稜消積丸〈脾胃〉治傷生冷硬物不能消化心腹滿悶神麯〈炒〉京三稜〈炮〉廣茂〈炮各七錢〉蘹香〈炒〉青皮 陳皮〈各五錢〉丁皮 益智〈各三錢〉巴豆〈和米皮炒焦去米五錢〉
右為末醋麪糊為丸如桐子大每服十丸至二十丸溫薑湯下食前服量虛實加減得更衣止後服
神應丸〈元戎〉治傷一切冷物潼乳腹痛腸鳴飱泄〈許學士雲此方得之王景長之家近世名醫多用即知此方乃古方也惟此為真局方高殿前家亦非也本方雖雲祕者能下泄者能止用之少効子反覆本草味藥性但言巴豆得火者良子改法為神應丸〉
木香〈一錢〉丁香〈別研〉乾薑〈炮〉百草霜〈研細各半兩已上四味為末和勻〉杏仁〈半兩〉巴豆〈半兩炒去油盡微存性〉蠟〈二兩醋煮去垢先備下〉
右同研為泥上四味和勻重羅細入泥中熔化蠟入小油半兩同藥研及數百迴後至凝可搓作挺蠟紙封裹每挺可重一錢米飲下
獺肝丸 治食魚鱠不消生瘕常欲食鱠者
獺骨肝肺 大黃〈各八分〉蘆根 鶴骨〈各七分〉桔梗〈五分〉乾薑 桂心〈各四分〉螌蝥〈二十一枚炙〉
右為細末煉蜜和丸酒服十丸至十五丸日再瘥
治食鱠在心胷問不化吐不出速下除之久成癥病方〈仲景〉
陳皮〈一兩〉大黃 朴硝〈各二兩〉
右三味用水一大升煮取半升頓服消
又用馬鞭草搗汁飲 又飲薑葉汁一升亦消 又可服吐藥吐之
治食狗肉不消心下堅或腹脹口乾大渴心急發熱狂妄語或洞下方
右用杏仁一升去皮研以沸湯三升和絞汁三服狗肉原片皆出浄
又方以蘆根水煮汁飲之消
當歸四逆湯〈見厥〉 通脈四逆湯〈見泄瀉〉
理中丸〈見痞〉 五積散〈見中寒〉
養胃湯〈見傷暑〉 芎芷香蘇飲〈見腳氣〉
和解散〈和劑〉治四時傷寒頭痛煩燥自汗咳嗽吐利厚朴〈去麄皮薑汁製〉陳皮〈洗各四兩〉藁本 桔梗 甘草〈各半斤〉蒼術〈去皮一斤〉
右為麤末每服三錢水一盞半薑三片棗二枚煎七分不拘時熱服
沖和湯即參蘇飲加木香
半夏茯苓湯〈見痰飲〉 理中湯〈見霍亂〉
縮脾飲〈見中暑〉 酒煑黃連丸〈見傷暑〉
枳實半夏湯〈和劑〉
枳實 半夏〈各等分〉加麥櫱
毎服七錢水二盞薑五片煎八分溫服無時
麯櫱丸 治酒積癖不消心腹脹滿噫酸啘逆不食脇肋疼痛
神麯〈炒〉麥櫱〈炒各一兩〉黃連〈半兩剉同巴豆三粒炒黃去巴豆〉
右為細末沸湯搜和丸如梧桐子大每服五十丸食前薑湯下
酒癥丸 治飲酒過度頭旋惡心嘔吐酒停遇酒即吐久而成癖者
雄黃〈如皂角子大〉巴豆〈不去油皮〉蠍稍〈各十五枚〉
右研細入白麪五兩半水和丸如豌豆大候稍乾入䴸炒香將一丸放水中浮即去䴸每服二丸溫酒下茶亦可
飲酒令無酒氣方〈千金下同〉
乾蔓青根二七枚三徧蒸為末取兩錢許酒後水服
治惡酒健嗔方 取其人牀上塵和酒飲之 空井中倒生草燒灰飲之勿令知
斷酒方 酒七升著瓶中熟硃砂半兩著酒中急塞瓶口安著豬圏中任豬搖動經七日取酒盡飲
又方 故氊中葈耳子七枚燒作灰黃昏時暖一杯酒呪言與病狂人飲也勿令知之後不喜飲酒也
又方 白豬乳汁一升飲之永不飲酒
又方 鸕鷀屎燒灰水服方寸匕永斷
又方 白死蠐螬乾𢷬末和酒與飲永世聞酒名即嘔神騐
又方 酒客吐中肉七枚陰乾燒末服之
法製陳皮 消食化氣寛利胸膈美進飲食
香〈炒〉甘草〈炙各二兩〉青鹽〈炒一兩〉乾生薑 烏梅肉〈各半兩〉白檀香〈二錢半〉
右六味為末外以陳皮半斤湯浸去白淨四兩切作細條子用水一大盌煎藥末三兩同陳皮條子一處慢火煮候陳皮極軟控乾少時用乾藥末拌勻焙乾每服不拘多少細嚼溫薑湯下無時
法製㯽榔 治酒食過度胸膈膨滿口吐清水一切積聚
雞心㯽榔〈一兩切作小塊〉縮砂〈取仁〉白豆蔲〈取仁〉丁香〈切作細條〉粉草〈切作細塊各一兩〉橘皮〈去白切作細條〉生薑〈各半斤切作細條〉鹽〈二兩〉
右件用河水兩碗浸一宿次日用慢火砂鍋內煮乾焙乾入新瓶收每服一撮細嚼酒下或為細末湯調服亦可
傷勞倦
補中益氣湯〈東垣〉
黃蓍〈病甚熱甚者一錢〉人參〈三分有嗽去之〉甘草〈炙五分〉當歸身〈酒製〉橘皮 升麻 柴胡〈各二分〉白朮〈三 薛新甫常用分 方蓍參術各一錢半歸一錢橘七分柴升各五分〉
水二盞煎至一盞量氣弱氣盛臨病斟酌水盞大小去滓食逺稍熱服如傷重者不過二服而愈若病久者以權立加減法治之〈詳見論中〉
硃砂安神丸〈見虛煩〉
小建中湯〈即桂枝芍藥湯〉
桂枝〈去麄皮〉甘草〈炙〉生薑〈切各三兩〉芍藥〈六兩〉大棗〈十二枚擘〉膠飴〈一斤〉
右六味以水七升煮取三升去滓內膠飴更上微火消解溫服一升日三服嘔家不可用建中湯以甜故也
理中湯〈見霍亂〉 平胃散〈見中食〉
抵當湯丸〈俱見畜血〉 神聖復氣湯〈見腹痛〉
白朮附子湯
白朮 附子〈炮〉陳皮 蒼術〈製〉厚朴〈製〉半夏〈湯泡〉茯苓〈去皮〉澤瀉〈各一兩〉豬苓〈去皮半兩〉肉桂〈四錢〉
每服五錢水一盞生薑三片煎至半盞食前溫服量虛實加減
草豆丸〈見心痛〉 清暑益氣湯〈見傷暑〉
當歸補血湯〈寶鑑〉
黃蓍〈一兩〉當歸〈二錢酒洗〉
右㕮咀作一服水三盞煎至一盞去滓溫服食前
治虛寒育氣湯以下諸方散見各門及衞生寶鑑中不復繁引
兎絲子丸〈和劑〉治腎氣虛損五勞七傷腳膝痠疼面色黧黒目耳鳴心忡氣短時有盜汗小便滑數
兎絲子〈酒炮製〉鹿茸 〈炙去毛〉澤瀉 石龍芮〈去土〉肉桂附子〈炮去皮各一兩〉石斛〈去根〉熟地黃 白茯苓 牛膝〈酒浸焙〉山茱萸肉 續斷 防風 杜仲〈製〉肉蓯蓉〈酒浸焙〉補骨脂〈去毛酒炒〉蓽澄茄 巴㦸肉 沉香 蘹香〈炒各七錢半〉五味子 川芎 桑螵蛸〈酒浸炒〉覆盆子〈各半兩〉
右為細末酒煮麪糊丸如桐子大每服三十丸酒溫鹽湯任下
十補丸 治腎臟虛冷面黒足寒耳聾膝軟小便不利附子〈炮〉五味子〈各二兩〉山茱萸肉 山藥 牡丹皮鹿茸〈製〉桂心 茯苓 澤瀉〈各一兩〉
右為末煉蜜丸如桐子大每服六七十丸鹽湯下
治虛熱人參黃蓍散諸方亦散見虛勞各門及寶鑑中不服繁引
調中益氣湯〈東垣〉
黃蓍〈一錢〉人參 甘草〈炙〉當歸 白朮〈各半錢〉白芍藥柴胡 升麻〈各三分〉橘皮〈二分〉五味子〈十五粒〉
水二盞煎至一盞去滓溫服食前
升陽順氣湯〈東垣〉
黃蓍〈一兩〉半夏〈三錢湯洗七次〉草豆〈二錢〉神麯〈一錢五分炒〉升麻當歸身 柴胡 陳皮〈已上各一錢〉甘草〈炙〉黃櫱〈已上〉
〈各五分〉人參〈去蘆三分〉
右㕮咀每服三錢水二鍾生薑三分煎至一鍾去滓溫服食前
升陽補氣湯〈東垣〉
厚朴〈薑製五分〉升麻 羌活 白芍藥 獨活 防風甘草〈炙〉澤瀉〈已上各一錢〉生地黃〈一錢半〉柴胡〈二錢半〉
右為麤末每服五錢水二盞生薑二片棗二枚煎至一盞去滓食前大溫服
門冬清肺飲〈東垣〉
紫苑茸〈一錢五分〉黃耆 白芍藥 甘草〈各一錢〉人參〈去蘆〉麥門冬〈去心各五分〉當歸身〈三分〉五味子〈三粒〉
右分作二服每服水二盞煎至一盞去滓食後溫服
大阿膠丸〈見吐血〉 人參清鎮丸〈見咳嗽〉
皂角化痰丸〈見痰飲〉 白朮和胃丸即和中丸〈見不能食〉
虛勞
仲景大黃䗪蟲丸 結在內者手足脈必相失宜此方然必兼大補劑瓊玉膏之類服之
大黃〈十分古以二錢半為一分當是二兩半蒸〉黃芩〈二兩〉甘草〈三兩〉桃仁〈一升〉杏仁〈一升〉地黃〈一兩〉芍藥〈四兩〉乾漆〈一兩〉䖟蟲〈一升〉水蛭〈百枚〉蠐螬〈一升〉䗪蟲
右十二味末之煉蜜為丸小豆大酒飲服五丸日三服
陳大夫傳仲景百勞丸〈見畜血〉
四君子湯 治真氣虛弱及短氣脈弱
白朮 人參 黃耆 茯苓〈各等分〉
右為麤末每服五錢水一盞煎至七分食逺溫服〈一方無黃蓍有甘草減半加陳皮各異功散加陳皮半夏名六君子湯〉
四物湯 益榮衞滋氣血
熟地黃〈補血如臍下痛非此不能除乃通腎經之藥也〉川芎〈治風泄肝木也如□虛頭痛非此不能除乃通肝經之藥〉芍藥〈和血理脾如腹中虛痛非此不能除乃通脾經之藥也〉當歸〈如血刺痛非此不能除乃通腎經之藥〉
右為麤末水煎 又春則防風四物加防風倍川芎夏則黃芩四物加黃芩倍芍藥 秋則門冬四物
加天門冬倍地黃 冬則桂枝四物加桂枝倍當歸若血虛而腹痛微汗而惡風四物茂桂謂之腹痛
六合 若風加秦艽羌活謂之風六合 若發熱而煩不能睡臥加黃連梔子謂之熱六合 若中濕身沉重無力身涼微汗加白朮茯苓謂之濕六合若氣虛弱起則無力尫然而倒加厚朴陳皮謂之氣六合 若虛寒脈微自汗氣難布息便清白加乾薑附子謂之寒六合 若身熱脈燥頭昏項強者加柴胡黃芩 若因熱生風者加川芎柴胡防風 若目赤㬥發作雲翳疼痛不可忍宜四物龍膽湯〈方見眼目門〉若瘡疾加荊芥酒煎常服 若虛煩不得睡加竹
葉人參 若虛熱四物與參蘇飲相合名補心湯主之 若煩燥大渴加知母石膏 若陰虛致熱與血相搏口舌乾渴飲水加瓜蔞麥門冬 若諸痛有濕者宜四物與白朮相半加天麻茯苓穿山甲酒煎若四肢腫痛不能行動四物蒼術各半湯主之 若嘔者加白朮人參生薑 若水停心下微吐逆者加豬苓茯苓防己 若治燥結四物與調胃承氣湯各半為玉燭散 若臟閉澀者加大黃桃仁 若老人風袐加青皮等分煎 若流濕潤燥宜四物理中各半湯 若滑瀉者加官桂附子 若血痢加膠艾煎若腹脹加厚朴枳實 若虛勞氣弱咳嗽喘滿宜
厚朴六合四物湯四兩厚朴薑製一兩枳實䴸炒半兩 若血氣上衝心腹肋下滿悶宜治氣六合四物湯四兩加木香㯽榔各一兩 若發熱熱者加乾薑炒黒牡丹皮白芍藥柴胡 若虛壯熱似傷寒者加人參柴胡 四物與桂枝麻黃白虎柴胡理中四逆茱萸承氣涼膈等皆可作各半湯此易老用藥大畧也 四物湯加減治婦人雜病方二十六道見婦人部 四物湯加減治姙娠傷寒方名六合湯一十五道見傷寒部 四物湯加減調經方七道見調經
八物湯〈偶方四物四君子二方和合也〉
白朮 茯苓 人參 黃蓍 當歸 芍藥 川芎 熟地黃
右為散每五錢水二盞煎至一盞去滓食後溫服
十全大補散 治男子婦人諸虛不足五勞七傷不進飲食久病虛損時發潮熱氣攻骨脊拘急疼痛夜夢遺精面色痿黃腳膝無力喘嗽中滿脾腎氣弱五心煩悶並皆治之
肉桂 甘草 芍藥 黃蓍 當歸 川芎 人參 白朮 茯苓 熟地黃〈各等分〉
右為麤末每服二大錢水一盞生薑三片棗二枚煎至七分不拘時溫服〈肉桂芍藥甘草小建中湯也黃蓍與此三物即黃蓍建中湯也人參茯苓白朮甘草四君子湯也川芎芍藥當歸地黃四物湯也以其氣血俱衰隂陽並弱法天地之成數故名十全散〉
聖愈湯 治一切失血或血虛煩渇燥熱睡臥不寧或瘡證膿水出多五心煩熱作渴等證
熟地黃〈生者白製〉生地黃 當歸〈酒拌各一錢〉人參 黃蓍〈炒〉川芎〈各二錢〉
右水煎服
金剛丸 牛膝丸 煨腎丸〈並見痿〉
六味丸〈一名地黃丸一名腎氣丸〉治腎經不足發熱作渴小便淋閉氣壅痰𠻳頭目暈眼花耳聾咽燥舌痛齒牙不固腰腿痿軟自汗盜汗便血諸血失音水泛為痰血虛發熱等證其功不能盡述
熟地黃〈八兩杵膏〉山茱萸肉 乾山藥〈各四兩〉牡丹皮白茯苓 澤瀉〈各三兩〉
右各另為末和地黃膏加煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前滾湯下
八味丸 治命門火衰不能生土以致脾胃虛弱飲食少思大便不實臍腹疼痛夜多漩溺等證即六味丸加肉桂附子〈各一兩〉
加減八味丸 治腎水不足虛火上炎發熱作渴口舌生瘡或牙齦潰爛咽喉作痛或形體憔悴寢汗發熱五臟齊損即六味丸加肉桂〈一兩〉五味子〈二兩〉
黒地黃丸〈保命 加五味子為腎氣丸〉治陽盛陰衰脾胃不足房室虛損形瘦無力面多青黃而無常色此補氣益胃之劑也
蒼術〈一斤油浸〉熟地黃〈一斤〉五味子〈半斤〉乾薑〈秋冬一兩夏半兩春七錢〉
右為細末棗肉丸如梧子大食前米飲或酒服百丸治血虛久痔甚妙經雲腎若燥急食辛以潤之此藥開腠理生津液通氣又五味子酸以收之此雖陽盛而不燥熱乃是五臟虛損於內故可益血收氣此藥類象神品方也
還少丹〈楊氏〉 大補心腎脾胃一切虛損神志俱耗筋力頓衰腰腳沉重肢體倦怠血氣羸之小便渾濁乾山藥 牛膝〈酒浸〉逺志〈去心〉山茱萸〈去核〉白茯苓〈去皮〉五味子 巴㦸〈酒浸去心〉肉蓯蓉〈酒浸一宿〉石菖蒲 楮實杜仲〈去麄皮薑汁酒拌同炒斷絲〉舶香〈各一兩〉枸杞子 熟地黃〈各二 此據寶鑑所定攷楊氏原方山藥牛膝兩 各一兩半茯苓茱萸楮實杜仲五味巴㦸蓯蓉逺志香各一兩菖蒲地黃枸杞各半兩〉
右為細末煉蜜同棗肉為丸如桐子大每服三十丸溫酒或鹽湯下日三服食前五日覺有力十日精神爽半月氣壯二十日目明一月夜思飲食冬月手足常暖久服令人身體輕健筋骨壯盛悅澤難老更看體候加減如熱加山梔子〈一兩〉心氣不寧加麥門冬〈一兩〉少精神加五味子〈一兩〉陽弱加續斷〈一兩〉常服固齒無瘴瘧婦人服之容顔悅澤煖子宮去一切病
和中丸〈見不能食〉
續斷湯〈濟生下同〉治肝勞虛寒脇痛脹滿攣縮煩悶眼昏不食
川續斷〈酒浸〉川芎 當歸〈酒浸去蘆〉陳皮〈去白〉半夏〈製〉乾薑〈炮各一兩〉肉桂〈不見火〉炙甘草〈各半兩〉
㕮咀每服四錢水一盞薑五片煎服無時
麢羊角散 治肝勞實熱兩目赤澀煩悶熱壅
麢羊角〈鎊〉柴胡〈去蘆〉黃芩 當歸 決明子 羌活赤芍藥 炙甘草〈各等分〉
煎服法同前續斷湯
逺志飲子 治心勞虛寒夢寐驚悸
逺志〈去心〉茯神〈去木〉肉桂 人參 酸棗仁〈炒〉黃蓍當歸〈酒浸各一兩〉甘草〈炙半兩〉
煎服法同前
酸棗仁湯 治心腎水火不交精血虛耗痰飲內蓄怔忡恍惚夜臥不安
酸棗仁〈炮去皮炒一兩半〉逺志肉 黃蓍 蓮肉〈去心〉羅參當歸〈酒浸焙〉白茯苓 茯神〈各一兩〉陳皮〈淨〉粉草〈炙各〉
〈半兩〉
㕮咀每服四錢水一盞半薑二片棗一枚瓦器煎七分日三服臨臥一服
黃芩湯 治心勞實熱口瘡煩渴小便不利
澤瀉 梔子仁 黃芩 麥門冬〈去心〉木通 生地黃 黃連 甘草〈炙各等分〉
每服四錢水一盞薑五片煎服無時
白朮散 治脾寒虛勞嘔吐不食腹痛泄瀉胸滿喜噫白朮 人參 草果仁 厚朴〈製〉肉豆〈麪裏煨熟取出去麪用豆蔲〉陳皮〈浄〉木香 麥櫱〈炒各一兩〉甘草〈炙半兩〉
㕮咀每服四錢水一盞薑五片棗一枚煎服無時
小甘露飲 治脾勞實熱身體眼目悉黃舌乾咽喉腫痛
黃芩 升麻 茵蔯 梔子仁 桔梗〈炒〉生地黃石斛 甘草〈炙各等分〉
每服四錢水一盞薑五片同煎溫服無時
溫肺湯 治肺勞虛寒心腹泠痛胸脇逆滿氣穿背痛飲食即吐虛乏不足
人參 鍾乳粉 製半夏 肉桂〈不見火〉橘紅 乾薑〈炮各一兩〉木香〈不見火〉甘草〈炙各半兩〉
煎服法同前
三母湯 治肺勞實熱面目浮腫咳𠻳喘急煩熱頰赤眉節多痛乍寒乍熱
知母 貝母〈去心膜〉杏仁〈去皮尖炒〉甜葶〈炒各半兩〉製半夏秦艽 橘紅〈各一兩〉炙甘草〈半兩〉
煎服法同前
羊腎丸 治腎勞虛寒面腫垢黒腰脊引痛屈伸不利夢寐驚悸小便白濁
熟地黃〈酒蒸焙〉杜仲〈炒〉兎絲子〈酒蒸別研〉石斛〈去根〉黃蓍續斷〈酒浸〉肉桂 磁石〈煆醋淬〉牛膝〈酒浸去蘆〉沉香〈別研〉五加皮〈洗〉山藥〈炒各一兩〉
右為細末用雄羊腎兩對以蔥椒酒煮爛入少酒糊杵丸如梧子大每七十丸空心鹽湯送下
地黃丸 治腎勞實熱腹脹耳聾常夢大水
生地黃 赤茯苓 𤣥參 石菖蒲 人參 黃蓍 逺志肉〈甘草煮〉炙甘草〈各一兩〉
㕮咀每服四錢水一盞薑五片煎服無時
木瓜散 治筋虛極腳手拘攣十指甲痛數轉筋甚則舌卷卵縮唇青面黒
木瓜〈去子〉虎脛骨〈酥炙〉五加皮〈洗〉當歸〈酒浸〉桑寄生 酸棗仁〈製〉人參 栢子仁 黃蓍〈各一兩〉炙甘草〈半兩〉
煎服法同前
五加皮湯 治筋實極咳則兩脇下痛不可轉動並腳心痛不可忍手足爪甲青黒四肢筋急
羌活 羚羊角〈鎊〉赤芍藥 防風 五加皮〈洗〉秦艽 枳實〈麩炒去穰〉甘草〈炙各半兩〉
煎服法同前
茯神湯 治脈虛極咳則心痛喉中介介如梗狀甚則咽腫
茯神〈去木〉人參 逺志〈甘草煮去心〉通草 麥門冬〈去心〉黃蓍 桔梗〈炒〉甘草〈炙各等分〉
㕮咀每服四錢水一盞薑五片煎服無時
麥門冬湯 治脈實極氣衰血焦髮落好怒唇口赤甚麥門冬〈去心〉逺志〈甘草煮去心〉人參 黃芩 生地黃〈洗〉茯神 石膏〈煆各一兩〉甘草〈炙半兩〉
煎服法同前
半夏湯 治肉虛極體重連肩脇不能轉動則咳𠻳脹滿痰飲大便不利
製半夏 白朮 人參茯苓 陳皮〈淨〉附子〈炮〉木香 肉桂 大腹皮 炙甘草〈各等分〉
煎服法同前
薏苡仁散 治肉實極肌膚淫淫如䑕走津液開泄或時痲痺不仁
薏苡仁 石膏〈煆〉川芎 肉桂 防風 防己羚羊角〈鎊〉赤芍藥 杏仁〈去皮麩炒〉甘草〈炙各等分〉
煎服法同前
紫苑湯 治氣虛極皮毛焦枯四肢無力喘急短氣紫苑茸〈洗〉乾薑〈炮〉黃蓍 人參 五味子 鍾乳粉 杏仁〈麩炒去皮〉甘草〈炙各等分〉
㕮咀每服四錢水一盞薑五片棗一枚煎服無時
前胡湯 治氣實極胸胸不利咳逆短氣嘔吐不食前胡 製半夏 杏仁〈製炒〉紫蘇子〈炒〉枳實〈麩炒〉淨陳皮 桑白皮〈炙〉甘草〈炙各等分〉
㕮咀每服四錢水一盞薑五片煎服無時
鹿角丸 治骨虛極面腫垢黒脊痛不能久立血氣衰憊髮落齒枯甚則喜唾
鹿角〈二兩〉牛膝〈酒浸焙去蘆一兩半〉
右為細末煉蜜丸如梧子大每服七十丸空心鹽湯下
𤣥參湯 治骨實極面色焦枯隱曲膀胱不通牙齒腦髓苦痛手足酸疼大小便袐
𤣥參 生地黃〈洗〉製枳殻 車前子 黃蓍 當歸〈酒浸〉麥門冬〈去心〉白芍藥〈各一兩〉炙甘草〈半兩〉
㕮咀每服四錢水一盞薑五片煎服無時
磁石丸 治精虛極氣瘦悴夢中走泄後遺不已小小便白濁甚則陰痿
磁石〈二兩煆醋淬〉肉蓯蓉〈酒浸焙〉鹿茸〈酒蒸〉續斷〈酒浸〉杜仲〈薑炒〉赤石脂〈煆〉巴㦸〈去心〉栢子仁〈炒另研〉熟地黃〈酒蒸焙〉山茱萸肉 兎絲子〈酒蒸另研〉韭子〈炒各一兩〉
右為細末酒糊丸梧子大每服七十丸空心鹽酒鹽湯任下
石斛湯 治精實極眼視不明齒焦髮落通身虛熱甚而胸中煩悶夜夢遺精
小草 石斛 黃蓍 麥門冬〈去心〉生地黃〈洗〉白茯苓 𤣥參〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉
㕮咀每服四錢水一盞薑五片煎服無時
人參養榮湯〈和劑〉治脾肺俱虛發熱惡寒肢體瘦倦食少作瀉等證若氣血虛而變見諸證勿論其病勿論其脈但用此湯其病悉退
白芍藥〈一錢五分〉人參 陳皮 黃蓍〈蜜炙〉桂心 當歸白朮 甘草〈炙各一錢〉熟地黃 五味子〈炒杵〉茯苓〈各七〉
〈分半〉逺志〈五分去心〉
右薑棗水煎服
雙和湯〈和劑〉治虛勞養氣血
白芍藥〈七兩半〉熟地黃〈酒洗〉黃蓍〈去蘆蜜炙〉當歸〈去蘆洗酒浸焙〉川芎〈各三兩〉炙甘草 肉桂〈不見火各二兩二錢半〉
右為末每服三錢水一盞薑三片棗一枚煎七分空心溫服
七珍散〈見不能食〉
樂令建中湯〈和劑〉治臟腑虛損身體消瘦潮熱自汗將成勞瘵此藥大能退虛熱生血氣
前胡 細辛〈淨〉黃蓍〈蜜塗炙〉人參 桂心 橘皮〈去白〉當歸〈洗去土〉白芍藥 茯苓〈去皮〉麥門冬〈去心〉甘草〈炙各一兩〉半夏〈湯洗七次切七錢半〉
每服四錢水一盞薑四片棗一枚煎七分不拘時熱服
究原雙補丸〈簡易〉治一切虛損五勞七傷面目黧黒唇口乾燥目暗耳鳴夜夢驚恐四肢痠疼
鹿角霜〈三兩〉黃蓍〈炙〉沉香 熟地黃〈洗再蒸〉兎絲子〈酒浸蒸焙〉覆盆子〈去皮蒂〉人參〈去蘆〉宣木瓜 白茯苓〈去皮〉五味子〈炒〉薏苡仁〈炒〉肉蓯蓉〈洗酒浸〉石斛〈去根炒〉當歸〈去蘆酒浸〉澤瀉〈去土蒸各一兩〉麝香〈一錢另研〉硃砂〈半兩為衣別研〉
右為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯送下
十四味建中湯〈和劑〉治榮衞失調氣血不足積勞虛損形體羸瘠短氣嗜臥欲成勞瘵
當歸〈酒浸焙〉白芍藥 白朮 麥門冬〈去心〉甘草〈炙〉肉
蓯蓉〈酒浸〉人參 〈□〉川芎 肉桂 附子〈炮〉黃蓍〈炙〉製半夏 熟地黃〈酒蒸焙〉茯苓〈各等分〉
㕮咀每服三錢水一盞薑三片棗一枚空心溫服
參術膏 治中風虛弱諸藥不應或因用藥失宜耗傷元氣虛證蜂起但用此藥補其中氣諸證自愈人參 白朮〈各等分〉
右水煎稠湯化服之
黃蓍鼈甲散〈見咳𠻳血〉
人參散〈本事〉治邪熱客經絡痰嗽煩熱頭目昏痛盜汗倦怠一切血熱虛勞
黃芩〈半兩〉人參 白朮 茯苓 赤芍藥 半夏麯柴胡 甘草 當歸 乾葛〈各一兩〉
每服三錢水一盞薑四片棗二枚煎七分不拘時溫服
易簡逍遙散〈元〉治血虛勞倦五心煩熱肢體疼痛頭目昏重心怔頰赤口燥咽乾發熱盜汗減食嗜臥及血熱相 月水不調臍腹脹痛寒熱如瘧又療室女榮衞不和痰嗽潮熱肌體羸瘦漸成骨蒸〈加山梔牡丹皮為加味逍遙散〉
白茯苓 白朮 當歸 白芍藥 柴胡〈各一兩〉甘草〈半兩〉
右㕮咀每服四錢水一鍾煨生薑一塊切片煎至六分去滓熱服無時
清骨散 専退骨蒸勞熱
銀柴胡〈一錢五分〉胡黃連 秦艽 鼈甲〈醋炙〉地骨皮青蒿 知母〈各一錢〉甘草〈五分〉
水二鍾煎八分食逺服 血虛甚加當歸芍藥生地嗽多加阿膠麥門冬五味子
秦艽扶羸湯 治肺痿骨蒸已成勞嗽或寒或熱聲嗄不出體虛自汗四肢怠惰
軟柴胡〈二錢〉人參 鼈甲〈醋炙〉秦艽 當歸〈酒洗〉紫苑半夏〈各一錢〉地骨皮〈一錢半〉甘草〈五分〉
熱甚者加青蒿汗多加黃蓍去半夏生薑水二鍾薑三片烏梅大棗各一枚煎七分食後服
保真湯 治勞證體虛骨蒸服之決補
當歸 生地黃 熟地黃 黃蓍〈蜜水炙〉人參 白朮 甘草 白茯苓〈各五分〉天門冬〈去心〉麥門冬〈去心〉白芍藥 黃檗〈鹽水炒〉五味子 知母 軟柴胡 地骨皮 陳皮〈各一錢〉蓮心〈五分〉
水二鍾薑三片棗一枚煎八分食逺服
茯苓補心湯〈見鼻衂〉 鹿茸橘皮煎丸〈見不能食〉
三才封髓丹〈寶鑑〉降心火益腎水滋陰養血潤補不燥天門冬〈去心〉熟地黃 人參〈各半兩〉黃檗〈三兩〉砂仁〈一兩半〉甘草〈七錢半炙〉
右六味為末麵糊丸桐子大每服五十丸用蓯蓉半兩切作片酒一盞浸一宿次日煎三四沸去滓空心食前送下
天真丹〈寶鑑〉治下焦陽虛
沉香 穿心巴㦸〈酒浸〉蘹香〈炒〉萆薢〈酒浸炒〉葫蘆巴〈炒香〉破故紙〈炒香〉琥珀杜仲〈䴸炒去絲〉黒牽牛〈鹽炒去鹽各一兩〉官桂〈半兩〉
右十味為未用浸酒打糊為丸如桐子大每服五十丸空心溫酒送下鹽湯亦得
天真丸〈御藥〉治一切亡血過多形槁肢羸食飲不進腸胃滑泄津液枯竭乆服生血養氣暖胃駐顔
精羊肉〈七觔去筋膜脂皮批開入下藥末〉肉蓯蓉〈十兩〉當歸〈十 二兩 洗去蘆〉山藥〈濕者去皮十兩〉天門冬〈去心焙乾一斤〉
右四味為末安羊肉內裹縳用無灰酒四缾煮令酒盡再入水二升煮候肉糜爛再入 黃蓍末〈五兩〉人參末〈三兩〉白朮末〈二兩〉 熟糯米飯焙乾作餅將前後藥末和丸梧子大一日二次服三百丸溫酒下如難丸用蒸餅五七枚焙乾入臼中杵千下丸之
生脈散〈見中暑〉
三才丸
天門冬 地黃 人參〈各等分〉
右為末煉蜜丸空心服
霞天膏〈見積聚〉 滾痰丸〈見痰飲〉
倒倉法〈見積聚〉 當歸龍薈丸〈見脇痛〉
柴胡飲子〈寶鑑〉解一切肌骨蒸熱寒熱往來及傷寒發汗不解或汗後餘熱勞復或婦人經病不快産後但有此證並宜服之
黃芩 甘草〈炙〉大黃 芍藥 柴胡 人參 當歸〈各半兩〉
剉散每服四錢水一盞薑三片煎至六分去滓溫服
防風當歸飲子〈保命〉治煩熱皮膚索澤食後煎服宜以此飲下地黃丸
柴胡 人參 黃芩 甘草 防風 大黃 當歸 芍藥〈各半兩〉滑石〈二錢〉
右㕮咀每服五錢水一盞半薑三片煎七分溫服如痰嗽加半夏如大便黃米穀完出驚悸溺血淋閉欬血衂血自汗頭痛積熱肺痿後與大金花丸
大金花丸
黃檗 黃芩 黃連 山梔〈各一兩〉
右為細末水丸小豆大每服一百丸溫水下日二三服 或大便實加大黃 自利如中外熱者此藥作散煎服名解毒湯 腹痛嘔吐欲作利者每服解毒湯半夏加半夏茯苓厚朴各三錢薑三片 如白膿後重下利後重者加大黃三錢
麥煎散 治少男室女骨蒸黃瘦口臭肌熱盜汗婦人風血攻産四肢
赤茯苓 當歸 乾漆 鼈甲〈醋炙〉常山 大黃〈煨〉柴胡 白朮 生地黃 石膏〈各一兩〉甘草〈半兩〉
右為末每服三錢小麥五十粒水煎食後臨臥服若有虛汗加麻黃根一兩
秦艽鼈甲散〈寶鑑下同〉治骨蒸壯熱肌肉消瘦舌紅頰赤氣麤睏倦盜汗
鼈甲〈一兩去裙醋炙〉柴胡 地骨皮〈各一兩〉秦艽 知母當歸〈各半兩〉
右為麤末毎服半兩水一盞入烏梅一枚青蒿五葉同煎至七分去滓溫服臨臥空心各一服〈元戎地骨皮枳殻散有枳殻各等分無青蒿有桃栁枝頭各七箇薑二片又去秦艽當歸加貝母為柴胡鼈甲散大便硬者服之大便溏者半氣半血服逍遙散〉
人參地骨皮散 治藏中積冷營中熱按之不足舉之有餘陰不足而陽有餘也
茯苓〈半兩〉知母 石膏〈各一兩〉地骨皮 人參 柴胡生地黃〈各一兩五錢〉
右㕮咀每服一兩生薑三片棗一枚水煎細細溫服間服生精補虛地黃丸
人參柴胡散即前人參散無黃芩
火鬱湯 柴胡升麻湯〈俱見發熱〉
豬肚丸
牡蠣〈煆〉白朮〈各四兩〉苦參〈三兩〉
右為細末以豬肚一具煮極爛剉研如膏和丸如桐子大每服三十丸米飲送下日三四服此藥神應瘦者服之即肥莫測其理
傳屍勞
芎歸血餘散〈直指〉
室女頂門生髮〈一小團井水洗去油膩法醋浸一宿日中曬乾紙燃火燒存性〉真川芎〈半兩〉當歸〈三錢〉木香 桃仁〈水浸去皮焙各二錢〉安息香雄黃〈各一錢〉全蠍〈二枚〉江上大鯉魚頭〈生截斷一枚醋炙酥〉
右為末分作四肢每服井水一大碗淨室中煎七分入紅硬降真香末半錢燒鬥鬥符入藥月初五更空心向北目天呪曰瘵神瘵神害我生人吾奉 帝敕服藥保身急急如律令呪五遍面北服藥畢南面吸生氣入口腹中燒降香置床厎下午時又如前服藥
鼈甲生犀散〈直指〉治瘵疾殺瘵蟲取出惡物
天靈蓋〈一具男者色不赤可用女者色赤勿用以檀香煎湯候泠洗呪曰雷公靈電公聖逄傳屍即須應急急如律令呪七遍訖次用酥炙黃〉生鼈甲〈一枚去裙酥炙黃〉虎長牙〈二枚醋炙酥如無則用牙闗骨半兩〉安息香 桃仁〈水浸去皮焙〉㯽榔〈雞心者各半兩〉生犀角 木香 甘遂 降真香 乾漆〈杵碎炒煙略盡存性〉阿魏〈酒浸研各三兩〉雷丸〈二錢〉穿山甲〈取四趾醋炙焦〉全蠍〈兩個〉蚯蚓〈十條生碎和藥〉
右件為末每服半兩先用豉心四十久粒東向桃李桑梅小稍各二莖長七寸生藍青七葉青蒿一小握蔥白連根洗五莖石臼內同杵用井水一碗半煎取一盞入童子尿一盞內藥末煎取七分入麝一字月初旬五更空心溫服即以被覆汗恐汗中有細蟲軟帛拭之即焚其帛少時必瀉蟲以淨桶盛急鉗取蟲付烈火焚之並收入磁器中瓦片傳雄黃蓋之泥和灰扎埋深山絶人行處
天靈蓋散〈即前方之變〉
天靈蓋〈兩指大洗呪炙如前法〉㯽榔〈如雞心者五枚為末〉阿魏〈五錢細碎〉辰砂〈另研〉麝香〈另研各二錢半〉安息香〈銅刀子切入乳缽內研同諸藥拌和七錢半〉連珠甘遂〈五錢為末一方不用此味〉
右六味研極細和令勻每服三大錢用後湯使下薤白〈二七莖〉青蒿〈二握〉甘草〈二莖五寸許〉蔥白〈二七莖〉桃枝〈以下並用向東南嫩者〉栁枝 桑白皮〈一雲桑枝〉酸石榴根〈一雲枝各二握七寸許〉
右八味須選淨潔處採用童子小便四升於銀石器內以文武火煎至一升濾雲滓分作三盞將前藥末調下五更初服男患女煎女患男煎服藥後如覺欲吐即用白梅肉止之五更盡覺藏腑鳴須轉下蟲及惡物黃水異糞異物若一服未下如人行五七里又進一服至天明更進一服並溫喫如瀉不止用龍骨黃連等分為末熟水調下五錢次喫白梅粥補之
五癆麝香散 治男子婦人傳屍骨蒸實熱
天靈蓋〈二錢半〉柴胡〈一兩〉犀角屑〈半兩〉甘草〈三寸患人中指長男左女右〉東引桃枝 青蒿東引栁枝 石榴皮〈四味各一握〉阿膠 薤白 蔥白〈各七寸〉麝香〈二錢半〉
右為末用童便二升半浸藥一宿明日早晚煎至升半去滓服之若男病女煎女病男煎忌貓雞犬驢馬僧尼孕婦生人孝子見之煎成分為三服入㯽榔末三分溫服初服約人行三五里逺便再進一服倘惡心以白梅含止之服三五服病止即瀉出異物若蟲如頭髮馬尾身赤口黒身上如螘行不可名狀瀉後蔥粥飲之之同時藥煎補五藏茯神散 忌風一月忌食油膩濕麪鹹味並牛豬雞鴨犬等物服此藥無不當日瘥凡天下治勞服之亦須累日及年猶未全去病源者不似此方至年逺重病不過兩劑如病未多即一劑飲子便當服此
茯神散 不問逺年近日取效下蟲紅色便可治肚下黑次之肚下白色是食髓也萬不一瘥補方服此白茯神 苓苓 人參 逺志〈去心〉龍骨 肉桂甘草 陳皮〈各一兩〉當歸 五味子〈各一兩半〉黃蓍〈二兩〉大棗〈五十六枚〉
右為散分作八服每服入棗七枚生薑二錢用水一升半煎至一升趨前藥後喫亦空心服神效
補肝藏勞極金明散
人參 知母 茯苓 秦艽〈去蘆〉丁香 甘草〈炙〉石膏〈煆各等分〉
右為細末每服二錢水一盞蔥白三寸同煎至八分通口服
補心藏勞極守靈散
白茯苓 丁香 訶子〈各一兩去核〉桔梗 芍藥 羌活 甘草〈炙各二錢五分〉
右為細末每服二錢入銀耳環一隻蔥白三寸同煎至八分通口服
補脾藏勞極魂停散
白藥子 桔梗 人參 訶子皮 茯苓 甘草〈炙〉丁香〈各等分〉
右為細末每服二錢水一盞入蜜一匙同煎至八分通口服
補肺藏勞極虛成散
枳實〈去瓤麩炒〉秦艽〈去蘆〉白茯苓 芍藥 麻黃〈去節〉𤣥胡索 當歸〈洗淨〉香〈炒各半兩〉甘草〈二錢半炙〉
右為極細末每服二錢水一盞銀環一對蜜五㸃煎至八分通口服
補腎藏虛勞育嬰散
香附子〈二錢半炒〉黑附子〈一枚炮〉白蒺藜〈二錢半去角〉木香〈一錢〉白茯苓〈半兩〉甘草〈一錢炙〉
右為細末每服二錢水一盞薑七片蔥白同煎至七分空心服
紫河車丹 治飛蟲鬼疰虛勞羸瘦喘𠻳氣其法取首胎男子者以皂角水洗淨次以銚子內用米醋渫洗控乾將一小小焙籠以紙周圍密糊不令失火氣或無小焙籠只用小藍子去繫密糊安紫河車於上用烈火焙更將葢子葢之焙令極乾約只有十二三文重候極乾更入後藥
人參〈一兩半〉白朮〈炒〉白茯苓 茯神 當歸 熟地黃〈各一兩〉木香〈半兩〉乳香〈另研〉沒藥〈各四錢〉硃砂〈二錢另研〉麝香〈二分〉
右為細末諸藥和勻以紅酒糊為丸如桐子大每服五十丸煎人參湯下空心服之日午四服或煉蜜為丸亦亦
犀角紫河車丸〈寶鑑〉治傳屍勞三月必平復其餘勞證只消數服神效
紫河車〈一具用米泔浸一宿洗淨焙乾〉鼈甲〈酥炙〉桔梗〈去蘆〉胡黃連芍藥 大黃 敗鼔皮心〈醋炙〉貝母〈去心〉龍膽草 黃藥子 知母〈各二錢半〉芒硝 犀角〈鎊〉蓬術〈各一錢半〉硃砂〈研二錢〉
右為細末煉蜜丸如梧子大硃砂為衣空心食前溫酒服二十丸如膈熱食後服重病不過一料
秘方鬼哭飲子 専取傳屍勞蟲
天靈葢〈醋炙〉鼈甲〈醋炙〉軟柴胡〈各二錢半〉木香〈一錢二分〉鼓心〈醋炙黃〉安息香 阿魏 甘草〈各一錢〉桃仁〈去皮尖另研十一枚〉貫衆〈二錢半〉青蒿〈半握〉
右十一味細切杵為麤末先以童便二升隔夜浸露星月下至四更時煎至八分去滓分作三服每服調蜈蚣散一錢五更初溫服穩臥至三㸃又進一服至日出時覺腹中欲利如未利再進一服已利勿服
蜈蚣散
赤腳蜈蚣〈以竹筒盛薑汁浸焙乾一條〉烏雞糞〈二錢半先將雞於五日內以火麻子餧之然後取其糞用〉㯽榔〈二錢半〉辰砂〈一錢二分半〉麝香〈一錢另研〉
右以五味為細末和勻入前煎藥內服凡合藥宜六甲建除日忌婦人孝服雞犬見之亦不可令患者知如利下惡物併蟲急用火燒其病者所穿衣服被褥盡燒之食蔥粥將息以復元氣務要清心靜養
發熱
三黃丸〈東垣〉治丈夫婦人三焦積熱上焦有熱攻衝眼目赤腫頭項腫痛口舌生瘡中焦有熱心膈煩燥飲食不美下焦有熱小便赤澀大便袐結五藏俱熱即生癰癤瘡痍及治五般痔疾肛門腫痛或下鮮血黃連〈淨〉黃芩〈淨〉大黃〈各十兩〉
右為細末煉蜜丸如梧子大每服三十丸食後熱水吞下視藏府虛實加減小兒積熱亦宜服〈一方用腦麝為衣丸如豆大夜間噙化一二丸亦好〉
瀉白散〈錢氏〉
桑白皮〈炒黃〉地骨皮〈各一兩〉甘草〈炒半兩〉
右為細末每服二錢水一盞入粳米百粒煎食後服易老加黃連〈海藏雲治肺熱傳骨蒸熱自宜用此以直瀉之用山梔黃芩方能瀉熱但當以氣血分之〉
涼膈散 治大人小兒積熱煩燥多渴面熱唇焦咽燥舌腫喉閉目赤鼻衂領頰結硬口舌生瘡膽語狂妄腸胃燥澀便溺閉結睡臥不安一切風壅
梔子仁 連翹 薄荷 黃芩 甘草〈各一兩半〉大黃芒硝〈各半兩〉
右為麤末每一兩水二盞竹葉七片煎至一盞去滓入蜜少許食後服加薑煎亦得去六經熱減大黃芒硝加桔梗甘草人參防風治肺經邪熱咳𠻳有痰加半夏涼膈與四物各半服能益血洩熱名雙和散錢氏去連翹加藿香石膏為瀉黃散〈寶鑑連翹四兩硝黃各二兩餘各一兩〉
本事方 治大人小兒五藏積熱煩燥多渴唇裂喉閉目赤鼻頷結硬口舌生瘡陽明證傷寒發狂見鬼譫語大小便閉一切風壅並皆治之
山梔仁 甘草 赤芍藥〈各一兩〉大黃 朴硝 連翹 薄荷葉 乾葛〈各二兩〉
右為散每服二錢水一盞天竹葉七片蜜三匙同煎至七分去滓食後服唯陽明證傷寒忌下〈此藥局方亦載緣味數與用藥大段不同予姪婦忽患熱病欲死付之一服即效後來累服累騐幸勿忽〉
白虎湯〈仲景〉
知母〈六兩〉石膏〈一觔碎〉甘草〈二兩〉粳米〈六合〉
右四味以水一斗煮米熟湯成去滓溫服一升日三服
地骨皮散〈錢氏〉治壯熱作渴
地骨皮 茯苓 甘草 柴胡 半夏 人參知母〈各等分〉
右為末每服一二錢水煎
瀉心湯〈錢氏〉
黃連一兩去鬚為極細末每服一字至半錢一錢臨臥溫水調下〈海藏雲易老單方瀉心湯出於此乃實邪也實則瀉其心〉
導赤散〈錢氏 丹溪雲導赤散正少陽藥也〉
生地黃 木通 甘草〈各等分〉
右同為末每服三錢水一盞入竹葉七片同煎至五分食後溫服〈一本用黃芩不用甘草〉
硃砂安神丸〈見虛煩〉
錢氏安神丸
麥門冬〈去心焙〉馬牙硝 白茯苓 乾山藥 寒水石〈研〉甘草〈各半兩〉硃砂〈一兩研〉龍腦〈一字研〉
右為細末煉蜜為丸如雞頭實大每服半丸砂糖水化下無時
千金地黃丸〈本事〉治心熱
黃連〈四兩為末〉生地黃〈半觔研取汁連滓拌黃連末和勻曬乾用〉
右再為細末煉蜜丸桐子大門冬湯下三十丸
門冬丸 治心經有熱
麥門冬〈一兩去心〉黃連〈半兩〉
右為細末蜜丸如桐子大食後熟水下三十丸
清心丸〈海藏〉治熱
黃檗〈二兩生用〉麥門冬〈去心〉黃連〈各一兩〉龍腦〈一錢〉
右為末煉蜜丸如桐子大每服十丸臨臥門冬酒下或薄荷湯亦得
黃連清膈丸〈東垣〉治心肺間有熱及經中熱
麥門冬〈去心一兩〉黃連〈去蘆五錢〉鼠尾黃芩〈淨剉三錢〉
右為細末煉蜜丸如菉豆大每服二十丸溫水送下無時
硃砂涼膈丸〈東垣〉治上焦虛熱肺脘咽膈有氣如煙搶上黃連 山梔子〈各一兩〉人參 茯苓〈各五錢〉硃砂〈三錢另研〉腦子〈五分另研〉
右為細末煉蜜丸如梧子大硃砂為衣熟水送下五七丸日進三服食後
火府丹〈見淋〉
瀉黃散〈錢氏〉
藿香〈七錢〉山梔仁〈一兩〉石膏〈半兩〉甘草〈二兩〉防風〈四兩〉
右剉同蜜酒微炒香為細末每服二錢水一盞煎清汁飲〈海藏雲此劑瀉肺熱〉
調胃承氣湯〈仲景〉
大黃〈去皮酒浸四兩〉甘草〈炙二兩〉芒硝〈半升〉
右三味㕮咀以水三升煮取一升去滓內芒硝更上火微煮令沸少少溫服
人參黃蓍散〈見𠻳血〉 補中益氣湯〈見勞倦〉
瀉青丸〈見中風〉 柴胡飲子〈見虛勞〉
當歸龍薈丸〈見脇痛〉
囘金丸〈丹溪〉伐肝經火亦審虛實用之
黃連〈六兩〉呉茱萸〈一兩〉
右為末粥丸
佐金丸 佐肺金以伐肝木之邪
片芩〈六兩〉呉茱萸〈湯洗三次一兩〉
右為末粥丸如桐子大每服三五十丸白朮陳皮煎湯下
六味地黃丸〈見虛勞〉
四順飲子〈一名清涼散〉
大黃〈蒸〉甘草〈炙〉當歸〈酒洗〉芍藥〈各等分〉
右㕮咀每服五錢用水一盞半薄荷葉同煎至七分去滓溫服
桃仁承氣湯〈見畜血〉
桔梗湯〈海藏〉
桔梗 連翹 山梔子 薄荷 黃芩 甘草〈各等分〉
右為麤末竹葉白水煎溫服汗之熱服 春倍加防風羌活 夏倍加黃芩知母 季夏淫兩倍加羌活秋加桂五錢 冬加桂一兩亦可以意消息隨證
加減而用之
清神散〈和劑〉消風壅化痰涎治頭目面熱
檀香〈剉〉人參〈去蘆〉羌活〈去苗〉防風〈去蘆各一兩〉薄荷〈去土〉甘草荊芥穗〈各二兩〉石膏〈研四兩〉細辛〈去苗焙五錢〉
右為末沸湯㸃服二錢或入茶末㸃服〈此方虛熱可用〉
龍腦飲子〈和劑〉治藴積邪熱咽喉腫痛眼赤口瘡心煩鼻衂〈上中二焦藥也〉
砂仁 括蔞根〈各三兩〉藿香葉〈二兩四錢〉石膏〈四兩〉甘草〈蜜炙六兩〉梔子〈微炒十二兩〉
右為末每服二錢至三錢新汲水入蜜調下
龍腦雞蘇丸 治上焦熱除煩解勞去肺熱咳衂血熱驚悸脾胃熱口甘吐血肝膽熱泣出口苦腎熱神志不定上而酒毒膈熱消渴下而血滯五淋血崩等疾薄荷〈一觔〉麥門冬〈去心二兩〉甘草〈一兩半〉生地黃〈六兩另末〉黃連〈一兩〉新蒲黃〈炒〉黃蓍 阿膠〈炒〉人參〈各二兩已上俱末〉木通〈二兩〉銀柴胡〈二兩剉同木通沸湯浸一日夜綾取汁〉
右為細末好蜜二觔先煎一兩沸然後下生地黃末不住手攪時加木通柴胡汁慢火熬膏勿令火𦂳膏成然後加前藥末和丸如豌豆大每服二十丸白湯下 虛勞虛煩梔子湯下 肺熱黃芩湯下 心熱悸動恍惚人參湯下 吐咳唾衂四血去心麥門冬湯下 汗熱防風湯下 腎熱黃檗湯下〈已上並食後臨臥服〉治五淋及婦人漏下車前子湯下 痰𠻳者薑湯
下 莖中痛者蒲黃滑石水一鍾調下 氣逆橘皮湯下 室女虛勞寒熱潮作柴胡人參湯下
洗心散 治心肺積熱風壅上攻頭目昏痛肩背拘急肢節煩疼口苦唇焦咽喉腫痛痰涎壅滯涕唾稠粘小便赤澀大便袐滯
白朮〈一兩半〉麻黃 當歸 荊芥 芍藥 甘草大黃〈各六兩〉
右為細末每服二錢水一盞入生薑薄荷少許同煎至七分溫服
瀉脾散即瀉黃散
貫衆散〈寶鑑〉解一切諸熱毒或中食毒酒毒藥毒並皆治之
黃連 貫衆 甘草 駱駝蓬〈各三錢〉
右為末每服三錢泠水調下
大承氣湯〈見大便不通〉 立效散
八正散 石葦散〈俱見淋〉
三才封髓丹〈見虛勞〉 滋腎丸〈見小便不通〉
黃連解毒湯〈仲景〉
黃連〈七錢半〉黃檗 梔子〈各半兩〉黃芩〈一兩〉
每服五錢水一盞半煎至一盞去滓熱服未知再服
雄黃解毒丸〈見咽喉〉 妙香丸〈疎決腸胃制伏木火 見癎〉木香金鈴散〈見喘〉
大黃散〈保命〉治上焦熱而煩不能臥睡
山梔仁 大黃 鬱金〈各半兩〉甘草〈二錢半〉
右為末每服五錢水煎溫服微利則已
錢氏地黃丸〈即六味地黃丸〉
柴胡升陽湯〈東垣〉
柴胡 升麻 葛根 獨活 羌活〈各半兩〉防風〈二錢半〉甘草〈生二錢炙二錢〉人參 白芍藥〈各半兩〉
右㕮咀每服半兩水三大盞煎至一盞去滓稍熱服忌冷物氷水月餘
火鬱湯〈東垣〉
升麻 葛根 白芍藥 柴胡根〈各一兩〉炙甘草防風〈各五錢〉
右㕮咀每服三四錢水二大盞入連鬚蔥白三寸煎去滓稍熱服
三物黃芩湯〈見虛煩〉 十全大補湯〈見虛勞〉
瀉血湯〈東垣〉
生地黃〈酒洗炒〉熟地黃 蒲黃 丹參〈酒炒〉當歸〈酒洗〉漢防己〈酒洗炒〉柴胡〈去蘆〉甘草稍〈炙〉羌活〈已上各一兩〉桃仁〈湯浸去皮三錢〉
右為麤末每服五錢水一盞半煎一盞去滓空心溫服
退熱湯〈東垣〉治表中虛熱或遇夜則甚
黃蓍〈一錢〉柴胡〈七分〉生甘草 黃連〈酒製〉黃芩 芍藥地骨皮 生地黃〈去血熱〉蒼術〈各五分〉當歸身 升麻〈各三分〉
右㕮咀作一服水二盞煎至一盞去滓食逺溫服
參蘇飲〈易簡〉治感冒發熱頭疼或因痰飲凝積發以為熱並宜服之若感冒發熱亦如服養胃湯法以被葢臥連進數服微汗即愈尚有餘熱更徐徐服之自然平治因痰飲發熱但連日頻進此藥以熱退為期不可預止雖有前胡乾葛但能解肌耳既有枳殻橘紅輩自能寛中快膈不致傷脾兼大治中脘痞滿嘔逆惡心開胃進食無以踰此毋以性涼為疑一切發熱皆能取效不必拘其所因也小兒室女亦宜服之乾葛〈洗〉前胡〈去苗〉半夏〈湯洗七次薑製製炒〉人參 茯苓〈去皮各七分半〉枳殻〈去瓤麩炒〉木香 紫蘇葉 桔梗〈去蘆〉甘草〈炙〉陳皮〈去白各五分〉
水一盞半薑七片棗一枚煎六分去滓溫服不拘時〈易簡方不用本香只十味〉
附紫雪〈和劑〉療腳氣毒遍內外煩熱不解口中生瘡狂易叫走瘴疫毒癘卒死溫瘧五屍五疰心腹諸疾㽲刺切痛及解諸熱藥毒發邪熱卒黃等並解蟲毒鬼魅野道熱毒又治小兒驚癎百病
黃金〈一百兩〉石膏 寒水石 磁石 滑石
已上四味各三觔搗碎水一斛煮至四斗去滓入下項犀角屑 麢羊角屑 青木香〈搗碎〉沉香〈搗碎各五兩〉𤣥參〈洗焙搗碎〉升麻〈各一觔〉甘草〈剉炒八兩〉丁香〈一兩搗碎〉
已上八味入前藥汁中再煮取一斗五升去滓入下項朴硝〈精者十觔〉消石〈四觔如闕芒硝亦得每升重七兩七錢半〉
已上二味入前藥汁中微火上煎桞木箆攪不住手候有七升投在木盆中半日欲凝入下項
硃砂〈飛研三兩〉麝香當門子〈一兩二錢半研〉
已上二味入前藥中攪調令勻寒之二日
右件藥成霜雪紫色每服一錢或二錢用冷水調下大人小兒臨時以意加減食後服
潮熱
參蘇飲〈見發熱〉 小柴胡湯〈見往來寒熱〉
茯苓補心湯〈見鼻衂〉 十全大補湯
養榮湯 八珍散即七珍散加白扁豆〈俱見虛勞〉四物二連湯 治血虛五心煩熱晝則明了夜則發熱當歸 生地黃 白芍藥〈炒各一錢〉川芎〈七分〉黃連〈炒五分〉胡黃連〈三分〉
右每服五錢水煎
惡寒
三黃丸〈見發熱〉 小柴胡湯〈見往來寒熱〉
升陽益胃湯〈東垣〉
黃蓍〈二兩〉半夏〈湯洗脈濇者可用〉人參〈去蘆〉甘草〈炙各一兩〉獨活防風〈以秋旺故以辛溫瀉之〉白芍藥〈何故秋旺用人參白朮芍藥之類反補旺肺為脾胃虛則肺最受邪故因時而補易為力也〉羌活〈各五錢〉橘皮〈四錢不去白〉茯苓〈小便利不渴者勿用〉柴胡 澤瀉〈不淋勿用〉白朮〈各三錢〉黃連〈一錢〉
右㕮咀每服三錢水三盞薑五片棗二枚煎至一盞去滓溫服早飯後午飯前服之禁忌如前漸加至五錢止服藥後如小便利而病加増劇是不宜利小便當少去茯苓澤瀉若喜食初一二日不可飽食恐胃再傷以藥力尚淺胃氣不得轉運升發也須薄滋味或美食助其藥力益升浮之氣而滋其胃氣慎不可淡食以損藥力而助邪氣之降沉也可以小役形體使胃與藥得轉運升發慎勿太勞使氣復傷若脾胃得安靜尢佳若胃氣稍強少食果以助穀藥之力經雲五穀為養五果為助者也〈禁忌如前者服藥訖忌語話一二時辰及酒濕麪大料物及冷蒸寒涼淡滲之物〉
茯苓丸〈見臂痛〉
黃耆補胃湯〈東垣〉
黃蓍〈五錢〉甘草〈三錢〉香白芷〈二錢五分〉藁本 升麻〈各二錢〉草豆 橘皮〈各一錢半〉麻黃 當歸〈各一錢〉蓮花青皮〈七分〉柴胡〈六錢〉黃檗〈少許〉
右㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去滓稍熱食前服
桂枝加附子湯〈仲景〉
桂枝〈去麄皮四兩〉附子〈三枚炮去皮切作八片〉生薑〈三兩切〉甘草〈二兩炙〉大棗〈二十枚擘〉
以水六升煮取二升去滓分溫三服
桂枝新加湯〈又名桂枝芍藥半夏生薑湯〉
桂枝湯內加人參〈一兩〉芍藥生薑〈各三錢〉加水四升
巴㦸丸〈發明〉治肝腎俱虛收歛精氣補真戢陽充悅肌膚進美飲食
白朮 五味子 川巴㦸〈去心〉茴香〈炒〉熟地黃 肉蓯蓉〈酒浸〉人參 覆盆子 兎絲子〈酒浸〉牡蠣 益智仁 骨碎補〈洗去毛〉白龍骨〈各等分〉
右十三味為末蜜丸桐子大焙乾每服三十丸食前米飲下日三服此藥補精氣止汗
神珠丹〈一名離珠丹〉治下焦元氣虛弱小腹疼痛皮膚燥澀小便自利足胻寒而逆
杜仲〈炒去絲〉萆薢 巴㦸〈各二兩〉龍骨〈一兩〉破故紙〈三兩炒〉訶子〈五箇〉胡桃仁〈一百二十箇〉砂仁〈一錢另研〉
右九味為末酒糊丸如桐子大硃砂為衣每服三十丸溫酒或鹽湯送下〈氣不化小便不利濕肌潤滑熱蒸陰少氣不化氣走小便自利皮膚燥澀為廹津液不能停離珠丹主之數首陽䧟於內從外而之內也則帶數甲終於甲也𦂳則帶洪壬終於丙也若虛則無火細則有水此二脈從內之外也不宜離珠丹〉
胡椒理中丸〈見痰飲〉
鐵刷湯 治積寒痰飲嘔吐不止胸膈不快不下飲食半夏〈四錢湯泡〉草豆 丁香 乾薑〈炮〉訶子皮〈各三錢〉生薑〈一兩〉
右六味㕮咀水五盞煎至二盞半去滓分三服無時大吐不止加附子〈三錢〉生薑〈半兩〉
桂附丸〈寶鑑〉療風邪冷氣入乘心絡臟腑暴感風寒上乘於心令人卒然心痛或引背齊乍間乍甚經久不瘥川烏〈炮去皮臍〉黒附〈炮去皮臍各三兩〉乾薑〈炮〉赤石脂 川椒〈去目微炒〉桂〈去麄皮各二兩〉
右六味為末蜜丸如桐子大每服三十丸溫水送下覺至痛處即止若不止加至五十丸以知為度若早服無所覺至午時再服二十丸若久心痛服盡一料終身不發
大建中湯 治內虛裏急少氣手足厥冷小腹攣急或腹滿急不能食起即微汗陰縮或腹中寒痛不堪勞唇口乾精自出或手足乍寒乍熱而煩寃酸疼不能久立多夢寐
黃蓍 當歸 桂心 芍藥〈各二錢〉人參 甘草〈各一錢〉半夏〈炮焙〉黒附子〈炮去皮各二錢半〉
右八味㕮咀每服五錢水二盞薑三片棗二枚煎至一盞去滓食前溫服
二氣丹 助陽退陰正氣和中治內虛裏寒冷氣攻擊心脇腹滿刺痛泄利無度嘔吐不止自汗時出小便不禁陽氣漸微手足厥冷及傷寒陰證霍亂轉筋久下冷痢少氣羸困一切虛寒痼冷
硫黃〈細研〉肉桂〈去麄皮各二錢半〉乾薑〈炮〉硃砂〈別研為衣各二錢〉黒附子〈大者一枚去皮臍炮製半兩〉
右為細末研勻麪糊為丸梧子大每服三十丸空心煎艾鹽湯下
附子理中丸 治脾胃冷弱心腹㽲疼嘔吐瀉利霍亂轉筋體冷微汗手足厥冷心下逆冷滿悶腹中雷鳴飲食不進及一切沉寒痼冷並皆治之
人參〈去蘆〉附子〈炮去皮臍〉乾薑〈炮〉甘草〈炙〉白朮〈各等分〉
右為末煉蜜和丸每一兩作十丸每服一丸以水一盞化破煎至七分稍熱服食前
八味丸 還少丹
天真丹 雙和湯〈俱見虛勞〉
定志丸〈見驚〉
益黃散〈錢氏〉
陳皮〈一兩〉青皮 訶子肉 甘草〈各半兩〉丁香〈二錢〉
右為細末每服二錢或三錢水煎服〈海藏雲此劑瀉脾以燥濕〉
小青龍湯〈見咳𠻳〉 四逆湯〈見厥〉
大已寒丸〈和劑〉治藏府虛寒心腹㽲痛泄瀉腸鳴自利自汗米穀不化手足厥冷
蓽撥 肉桂〈各四兩〉乾薑〈炮〉良薑〈各六兩〉
右為細末水煮麪糊丸如梧子大每服二十丸米飲湯下食前服
往來寒熱
小柴胡湯〈仲景〉治傷寒四五日往來寒熱胸滯心煩喜嘔風溫身熱少陽發熱
柴胡〈半觔〉黃芩 人參 甘草 生薑〈各三兩〉半夏〈半觔洗〉大棗〈十二枚擘〉
右七味水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服
加味小柴胡湯即前方加山梔牡丹皮
柴胡四物湯〈保命〉治日久虛勞微有寒熱脈沉而數川芎 當歸 芍藥 熟地黃〈各一錢半〉柴胡〈八錢〉人參黃芩 甘草 半夏〈各三錢〉
右為末水煎服
解風湯〈宣明〉治中風寒熱頭目昏肢體疼痛手足麻脾上膈壅滯
人參 川芎 獨活 甘草 麻黃〈去節湯洗焙各一兩〉細辛〈半兩〉
右為末每服三錢水一盞生薑五片薄荷葉少許同煎至八分不拘時服
防風湯 治中風寒熱
防風 甘草 黃芩 桂枝 當歸 白茯苓〈各一兩〉秦艽 乾葛〈各一兩半〉杏仁〈五十枚〉
右為散水酒薑棗煎服
調中湯〈寶鑑〉
白茯苓 乾薑 白朮 甘草〈各等分〉
每服五錢水一盞半煎七分服
地骨皮散〈雲岐〉
柴胡 地骨皮 桑白皮 枳殻 前胡 黃蓍〈各七錢半〉白茯苓 五加皮 人參 甘草 桂心芍藥〈白條各半兩〉
右每服三錢生薑三片水煎服
柴胡散
柴胡 黃蓍 赤茯苓 白朮〈各二兩〉人參 地骨皮 枳殻〈麩炒〉桔梗 桑白皮 赤芍藥 生地黃〈各七錢半〉麥門冬〈去心三兩〉甘草〈半兩〉
右每服四錢薑五片水煎服
柴胡清肝散〈見耳衂〉
佐金丸 治肝火脇肋刺痛往來寒熱頭目作痛泄瀉淋閉一切肝火之證並皆治之〈見發熱〉
黃蓍丸 治産後蓐勞寒熱進退頭目痛骨節痠疼氣力虛乏
黃蓍 鼈甲 當歸〈炒各一兩〉桂心 白芍藥 續斷川芎 牛膝 蓯蓉 沈香 栢子仁 枳殻
〈各六錢半〉五味子 熟地黃〈各半兩〉
右為細末煉蜜為丸如桐子大每服四五十丸粥飲下食後
抑陰地黃丸〈本事〉
生地黃〈三兩〉柴胡 秦艽 黃芩〈各半兩〉赤芍藥〈一兩〉
右細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸烏梅湯吞下不拘時候日三服昔齊褚澄療師尼寡婦別制方葢有為也此二種寡居獨陰無陽慾心萌而多不遂是以陰陽交爭乍寒乍熱全類溫瘧久則為勞嘗讀史記倉公傳濟北王待人韓女病腰背痛寒熱衆醫皆以為寒熱也倉公曰病得之欲男子不可得也何以知其然胗其脈肝脈出寸口是以知之葢男子以精為主婦人以血為主男子精盛則思室婦人血盛則懷胎夫肝攝血故也厥陰出寸口又上魚際則陰血盛可知褚澄之言信有為矣〈右地黃丸雖曰抑陰實補陰瀉陽之劑也〉
外熱內寒外寒內熱
桂枝湯〈見傷濕〉 小柴胡湯〈見往來寒熱〉
白虎湯〈見發熱〉
桂枝麻黃各半湯
桂枝〈去麄皮一兩六錢六分羨〉芍藥 生薑〈切〉甘草〈炙〉麻黃〈各一兩去節〉大棗〈四枚〉杏仁〈二十四枚湯浸去皮尖及雙仁者〉
右七味以水五升先煮麻黃一二沸去上沫內諸藥煮取一升八合去滓溫服六合
上熱下寒上寒下熱
既濟解毒湯〈寶鑑〉治上熱頭目赤腫而痛胸膈煩悶不得安臨身半以下皆寒足胻尤甚大便微祕
大黃〈酒煨大便利勿用〉黃連〈酒炒〉黃芩〈酒炒〉甘草〈炙〉桔梗〈各二錢〉柴胡 升麻 連翹 當歸身〈各一錢〉
右㕮咀作一服水二鍾煎至一鍾去滓食後溫服忌酒濕麪大料物及生冷硬物
瘧
桂枝加芍藥湯〈保命下同〉
桂枝〈三錢〉黃蓍 知母 石膏 芍藥〈各半兩〉
右為麤末每服五七錢水煎
桂枝黃芩湯
柴胡〈一兩二錢〉黃芩 人參 甘草〈各四錢半〉半夏〈四錢〉石膏知母〈各五錢〉桂枝〈二錢〉
右為麤末依前煎服
四逆湯〈見厥〉 通脈四逆湯〈見泄瀉〉芍藥甘草湯〈見腹痛〉桂枝加當歸芍藥湯即桂枝湯加當歸芍藥
小柴胡湯〈見往來寒熱〉黃芩芍藥湯〈見滯下〉白虎湯〈見發熱〉小建中湯〈見勞倦〉 異攻散即四君子湯加陳皮
四物柴胡苦練附子湯即四物湯加三物〈見虛勞〉
桂枝羌活湯〈保命下同〉
桂枝 羌活 防風 甘草〈炙各半兩〉
右為麤末每服半兩水一盞半煎至一盞迎發而服之吐者加半夏麯〈等分〉
麻黃羌活湯
麻黃〈去節〉羌活 防風 甘草〈炙各半兩〉
同前服法如吐加半夏麯〈等分〉
麻黃黃芩湯
麻黃〈一兩去節〉桃仁〈三十枚去皮〉黃芩〈五錢〉甘草〈炙三錢〉桂枝〈二錢半〉
右為細末同前服法桃仁味苦甘辛肝者血之海血受邪則肝氣燥經所謂肝苦急急食甘以綏之故桃仁散血緩肝謂邪氣深逺而入血故夜發乃陰經有邪此湯發散血中風寒之劑
白芷湯
白芷〈一兩〉知母〈一兩七錢〉石膏〈四兩〉
右為麤末同前法煎服
桂枝石膏湯
桂枝〈五錢〉石膏 知母〈各一兩半〉黃芩〈一兩〉
右為麤末分作三服水一盞同煎服
大柴胡湯
柴胡〈半觔〉黃芩 芍藥〈各三兩〉半夏〈半升洗〉生薑〈五兩切〉枳殻〈四枚炙〉大棗〈十二枚擘〉大黃〈二兩〉
右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎溫服一升日三服
大承氣湯〈見大便不通〉 桃仁承氣湯〈見畜血〉
柴胡桂薑湯
柴胡〈半觔〉桂枝〈三兩去麄皮〉括蔞根〈四兩〉乾薑 黃芩 牡蠣〈煆各二兩〉甘草〈一兩炙〉
右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服
白虎加桂枝湯〈金匱〉脈經雲朝發暮解暮發朝解
知母〈六兩〉甘草〈炙二兩〉石膏〈一觔〉桂〈去麄皮三兩〉粳米〈二合〉
右剉散每五錢水一盞半煎至八分去滓溫服汗出即愈
蜀漆散〈金匱〉
蜀漆〈燒去腥〉雲母〈燒三日夜〉龍骨〈等分〉
右杵為散未發前以漿水服半錢七如溫瘧加蜀漆一盞臨發時服一錢七
牡蠣湯 治牡瘧
牡蠣〈四兩熬〉麻黃〈去節〉蜀漆〈各三兩〉甘草〈二兩〉
以水八升先煮蜀漆麻黃去上沫得六升內諸藥煮取二升溫服一升若吐則勿更服
五苓散〈見消癉〉 神佑丸〈見痰飲〉
甘露飲即桂苓甘露飲〈見霍亂〉
人參柴胡飲子〈事親〉
人參 柴胡 黃芩 甘草 大黃 當歸 芍藥〈各等分〉
右為麤末每服三錢水一盞生薑三片煎至七分去滓溫服
平胃散〈見中食〉 理中湯〈見痞〉
藿香正氣散〈見中風〉 不換金正氣散〈見中寒〉
對金飲子〈和劑〉治寒熱瘧疾愈後調理脾胃
橘紅〈炒赤黃色半觔〉厚朴〈薑製〉蒼術〈製〉甘草〈炙各二兩〉
㕮咀每服四錢水一盞薑三片棗一枚煎服一方加草果倍用蒼術名草果平胃散
五積散〈見中寒〉
人參養胃湯〈和 加桂治感劑 寒發瘧〉
草果 茯苓 人參〈去蘆各半兩〉甘草〈炙七錢〉橘紅〈七錢半〉厚朴〈去麄皮薑製〉蒼術〈湯洗炒〉半夏〈湯洗各一兩〉藿香〈洗去土五錢〉
右㕮咀每服四錢水一盞半薑七片烏梅一枚煎至七分去滓熱服〈脈弱無力或寒多者加乾薑附子加脈洪有力熱多者加黃芩黃連柴胡朴蒼藿香發散也半 茯橘刼痰也人參 虛人最宜〉
薑附湯 附子理中湯〈並見中寒〉香薷飲〈見傷暑〉
縮脾飲〈見中暑〉 消暑丸〈見傷暑〉 竹葉石膏湯〈見消癉〉除濕湯〈見中濕〉 術附湯〈見心痛〉
四獸湯〈簡易〉治食瘧諸瘧和胃消痰
半夏〈製〉人參 茯苓 白朮 橘紅 草果 生薑 烏梅 大棗〈各等分〉甘草〈炙減半〉
右以鹽少許淹食頃濕紙厚裹慢火煨香熟每服四錢水一椀煎半溫服
紅丸子〈見傷食〉
洽瘴木香丸〈直指〉
牽牛〈一觔淘去浮者焙搗取末四兩別頓〉雞心㯽榔 陳橘紅〈各二兩〉青木香 人參 熟附子 厚朴〈製〉官桂〈去麄皮〉京三稜 羌活 獨活 乾薑〈炮〉甘草〈炙〉川芎 川大黃〈剉焙〉芍藥〈各半兩〉肉豆䓻〈六個〉
右為末磁器宻收臨用秤牽牛末一兩諸藥末共一兩研和煉蜜丸桐子大每服二十丸橘皮煎湯下以通利為度
觀音丸〈直指〉取下暑毒瘴毒
圓白半夏〈生〉烏梅肉 母丁香 川巴豆〈不去油每件各十枚〉
右為末薑麪糊丸麻子大上下以厚紙葢貼有油又再易紙毎服五丸臨臥冷水下此方舟人於海角遇一白衣授之
清脾飲〈濟生〉治癉瘧脈來數但熱不寒或熱多寒少口苦咽乾小便赤澀
青皮 厚朴〈薑製〉白朮 草果仁 柴胡〈去蘆〉茯苓〈去皮〉黃芩 半夏〈湯洗七次〉甘草〈炙各等分〉
每服四錢水一盞半生薑三片棗一枚未發前服忌生冷油膩
草果飲〈和劑〉治寒熱瘧疾初愈服此進食理脾
草果仁 紫蘇 良薑〈炒〉川芎 青皮〈去白炒〉白芷甘草〈炒各等分〉
右㕮咀每服四錢水一鍾薑三片煎熱服
七棗湯〈濟生〉治五藏氣虛陰陽相勝痎瘧發作無時或寒多熱少或單寒者
附子〈一枚炮製以鹽水浸再炮如此七次不浸去皮臍又方以川烏代附子以水調陳壁土為糊浸炮七次〉
右分作二服每服水一碗薑七片棗七枚煎七分臨發日早溫服
驅瘧飲〈和劑〉
前胡 柴胡〈各四兩〉桂心 桔梗 厚朴 半夏〈各三兩〉黃蓍 乾薑〈炮〉甘草〈各二兩〉
每服四錢水一盞半薑三片棗四枚煎七分不拘時溫服
參蘇飲〈見發熱〉
柴朴湯
柴胡 獨活 前胡 黃芩 蒼術 厚朴 陳皮 半夏麯 白茯苓 藿香〈各一錢〉甘草〈三分〉
水二鍾生薑五片煎一鍾發日五更服 氣弱加人參白朮 食不尅化加神麯麥芽山查
七香丸〈見傷食〉
加味香薷飲
香薷〈二錢〉厚朴〈製〉扁豆〈炒〉白朮〈炒〉白芍藥〈炒〉陳皮白茯苓 黃芩〈各一錢〉黃連〈薑汁炙〉甘草〈炙〉豬苓 澤瀉〈各五分〉木瓜〈七分〉
右生薑煎服口渴實者加天花粉葛根知母虛者加五味子麥門冬人參
交加雙解飲子〈和劑〉治瘧疾辟瘴氣神效
肉豆蔲 草豆蔲〈各二枚一枚用水和麪裹煨一枚生用〉厚朴〈二寸一半用薑汁浸炙一半生用〉甘草〈大者二兩一半炙用一半生用〉生薑〈二塊如棗大一塊濕紙裹煨一塊生用〉
每服分一半用水一碗煎至一大盞去滓空心服
雄黃散
雄黃 瓜蒂 赤小豆〈各等分〉
右為細末每服半錢溫水調下以吐為度
小胃丹〈見痰飲〉
鼈甲煎丸〈金匱〉治瘧母
鼈甲〈炙三兩〉烏扇〈燒〉黃芩 鼠婦〈熬〉大黃 桂枝石韋〈去毛〉厚朴 紫葳 阿膠〈各七錢半〉乾薑 人參瞿麥 桃仁〈各五錢〉柴胡 蜣蛝〈熬各一兩五錢〉芍藥 牡丹皮 䗪蟲〈炒各一兩二錢半〉蜂窠〈炙一兩〉葶〈炒〉半夏〈各二錢半〉赤硝〈三兩〉
右二十三味為末取煆灶下灰一斗清酒一斛五斗浸灰候酒盡一半著鼈甲於中煮令泛爛如膠漆絞取汁內諸藥煎為丸如桐子大空心服七丸日三服〈千金方用鼈甲十二片又以海藻三分大㦸一分䗪蟲五分無䑕婦赤硝味以鼈甲煎和諸藥為丸〉
瘧母丸
青皮 桃仁 紅花 神麯 麥芽 鼈甲〈醋煮為君〉三稜 蓬術 海粉 香附〈俱用醋炙〉
右為末神麯糊為丸如桐子大每服五七十丸白湯下
鼈甲飲子〈濟生〉治瘧疾久不愈脇下痞滿腹中結塊名曰瘧母
鼈甲〈醋炙〉白朮 黃蓍 甘草〈炙〉菓仁 檳榔 川芎 白芍藥 橘紅 甘草〈炙〉厚朴〈製各等分〉
右㕮咀四錢水一盞薑七片棗一枚烏梅少許煎七分溫服無時
消癖丸 治瘧母停水結癖腹脇堅痛
芫花〈炒〉辰砂〈研細等分〉
右為細末蜜丸小豆大每服十丸濃棗湯下後即服養脾湯
碧霞丹〈百一〉治久瘧不愈
巴豆〈取肉去油別研按東方甲乙木〉肉桂〈去麄皮研細 按南方丙丁火〉硫黃〈去砂石細研按中央戊己土〉白礬〈別研細按西方庚辛金〉青黛〈別研細按北方壬癸水〉
右件等分五月一日修治用紙裹以盤盛依前方位排定忌貓犬婦人見之安頓淨神前端午日午時用五家粽尖和藥令勻丸梧子大令患人以綿裹一丸塞鼻中男左女右於未發前一日安之約度尋常發過少許方除
芎歸鼈甲飲 治勞瘧表裏俱虛真元未復疾雖暫止少勞復來
川芎 當歸 鼈甲〈醋炙〉茯苓 青皮 陳皮 半夏 芍藥
右㕮咀各等分毎貼二兩用水二鍾生薑五片棗二枚烏梅一枚煎至一鍾食逺服熱多加柴胡寒多加草菓
四將軍飲 治寒熱瘧疾作而仆厥手足俱冷昏不知人此雖一時急用之有驗
附子〈炮去皮二錢〉訶子〈二錢半〉陳皮〈三錢〉甘草〈一錢半〉
右作一服水二鍾生薑七片棗七枚煎至一鍾不拘時服
袪瘧飲 三發後可用因其衰而減之立效
知母〈去毛淨鹽酒炒過五錢〉貝母〈去心丸分〉陳皮〈去白〉山查肉 枳實〈去瓤各一錢半〉檳榔〈八分〉柴胡〈去苗淨七分〉紫蘇〈一錢〉甘草〈去皮炙三分〉
用水二鍾煎至一鍾滓亦用水二鍾煎至八分俱露一宿臨發日天明服頭煎未發前一個時辰服二煎
又方 史崇質傳雲得之四明胡君屢試屢騐
黃蓍〈蜜炙一錢六分〉人參 白朮 白茯苓 砂仁 草菓 陳皮〈去白〉五味子〈各一錢〉甘草〈七分〉烏梅〈三枚去核〉
水二鍾生薑三片棗二枚煎一鍾溫服
厥
參蓍益氣湯 治氣虛陽厥脈伏手足厥冷
人參 黃蓍 白朮〈各一錢半〉五味子〈二十粒搥碎〉麥門冬〈去心〉陳皮 炙甘草〈各一錢〉陽虛加附子〈童便煮一錢〉
水二鍾薑三片棗二枚煎八分食前服
芎歸養榮湯 治血虛陰厥脈伏虛細四肢厥冷當歸〈酒洗〉川芎 白芍藥〈煨各一錢半〉熟地黃 黃檗〈酒炒〉知母〈酒炒各一錢〉枸杞子 麥門冬〈去心各八分〉甘草〈五分〉
水二鍾煎八分入竹半盞薑汁二三匙食前服
升陽散火湯 治熱厥〈即柴胡升陽湯見發熱〉
六味丸〈壯水之主以制陽光〉 八味丸〈益火之原以消陰翳並見虛勞〉四逆湯 治陰證脈沈身痛而厥
甘草〈炙二兩〉乾薑〈一兩半炮〉附子〈一枚去皮破八片生用〉
右㕮咀以水三升煮取一升二合去滓分溫再服強人可大附子一枚乾薑三兩
白虎湯〈見發熱〉
升陽洩火湯〈一名補脾胃瀉陰火升陽湯〉
羌活 黃蓍 甘草〈炙〉蒼術〈米泔浸去黒皮切片曝乾剉碎秤各一兩〉人參 黃芩〈各七錢〉柴胡〈一兩半〉黃連〈去鬚酒製半兩〉升麻〈八錢〉石膏〈少許長夏微用過時去之從權〉
右㕮咀每服秤三錢水二盞煎至一盞去滓大溫服早飯後午飯前間日服
大柴胡湯〈見瘧〉 附子理中湯〈見中寒〉 理中湯〈見勞倦〉滋腎丸〈見小便不通〉 既濟解毒湯〈見上熱下寒〉 大承氣湯〈見大便不通〉加減白通湯〈寶鑑〉治形寒飲冷大便自利完穀不化臍腹冷痛足胻寒而逆
附子〈炮去皮〉乾薑〈炮各一兩〉官桂〈去麄皮〉甘草〈炙〉草豆〈麵裹煨〉半夏〈湯炮七次〉人參 白朮〈各半兩〉
每服五錢水二盞半生薑五片蔥白五根煎一盞三分去滓空心宿食盡溫服
瓜蒂散〈見傷食〉 稀涎散〈見中風〉 導痰湯〈見痰飲〉
八味順氣散〈見中風〉 調氣散 四七湯〈並見氣〉小續命湯〈見中風〉 葛花解醒湯〈見傷飲〉 還魂湯〈見卒中〉返魂丹 治屍厥不語
硃砂〈水飛〉雄黃〈另研水飛〉生玳瑁屑 麝香〈另研〉白芥子〈各二錢半〉
右件藥同研如粉於甆器中熔安息香和丸如菉豆大或衝惡不語每服五丸用童便化下小兒熱風只服一丸
證治凖繩卷二十
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷二十一
明 王肯堂 撰
類方
諸氣門
氣
正氣天香散〈河間〉 治九氣
烏藥〈二兩〉香附末〈八兩〉陳皮 紫蘇葉 乾薑〈各一兩〉
右為細末每服一錢七鹽湯調服
沉香降氣散〈約説〉 治隂陽壅滯氣不升降胸膈痞塞喘促短氣又治脾胃留飲噫醋吞酸脇下妨悶
沉香〈二錢八分〉縮砂仁〈七錢半〉甘草〈炙五錢五分〉香附子〈鹽水炒去毛六兩二錢五分〉
右為極細末每服二錢八鹽少許沸湯調服不拘時淡薑湯下亦得
四七湯〈和劑〉 治喜怒憂思悲恐驚之氣結成痰涎狀如破絮或如梅核在咽喉之間咯不出嚥不下此七情所為也中脘痞滿氣不舒快或痰飲嘔逆惡心並皆治之
半夏〈湯泡五次一錢五分〉茯苓〈去皮一錢二分〉紫蘇葉〈六分〉厚朴〈薑製九分〉
水一𧣴生薑七片紅棗二枚煎至八分不拘時服
丁沉透膈湯〈見反胃〉木香調氣散〈見中氣〉補中益氣湯 調中益氣湯〈並見勞倦〉十全大補湯〈見虛勞〉清暑益氣湯〈見傷暑〉四君子湯〈見虛勞〉四物湯〈見鼻衂〉
七氣湯〈和劑〉 治七情之氣鬱結於中心腹絞痛不可忍者
人參〈去蘆〉肉桂〈去皮〉甘草〈炙各一兩〉半夏〈湯泡七次焙乾五兩〉
右㕮咀每服三錢水一盞薑三片煎至八分食逺服
指迷七氣湯 治七情相干隂陽不得升降氣道壅滯攻衝作疼
香附子〈二錢〉青皮〈去白〉陳皮〈去白〉桔梗 蓬術 官桂藿香 益智仁 半夏〈湯洗七次〉甘草〈炙各一錢〉
水二鍾生薑三片紅棗二枚煎一鍾食逺服
三因七氣湯〈見藿亂〉
流氣飲子 治男子婦人五藏不和三焦氣壅心胸痞悶咽塞不通腹脇膨脹嘔吐不食上氣喘急咳𠻳痰盛靣目浮四肢腫大便祕澀小便不通憂思太過鬱結不散走注疼痛腳氣腫痛並皆治之
紫蘇葉 青皮〈去白〉當歸 芍藥 烏藥 茯苓〈去皮〉桔梗 半夏〈湯洗〉川芎 黃耆 枳實〈麩炒各一錢〉防風〈去蘆〉陳皮〈去白〉甘草〈炙〉木香 㯽榔 大腹子〈連皮〉枳殻〈麩炒各半錢〉
水二鍾生薑三片紅棗一枚煎至一鍾去滓不拘時服
大七氣湯〈見積聚〉
蘇子降氣湯〈和劑〉 治虛陽上攻氣不升降上盛下虛痰涎壅盛胸膈噎塞並乆年肺氣至效
紫蘇子〈炒〉半夏〈湯泡各二錢半〉前胡〈去蘆〉甘草〈炙〉厚朴〈去皮薑製炒〉陳皮〈去白各一錢〉川當歸〈去蘆一錢半〉沉香〈七分〉
水二鍾生薑三片煎至一錢鍾不拘時服虛冷人加桂五分黃茋一錢
秘傳降氣湯 治男子婦人上熱下虛飲食過度致傷脾胃酒色無節耗損腎元水火交攻隂陽闗格遂使氣不升降上熱則頭目昏痰實嘔逆胸隔不快咽喉乾燥飲食無味下弱則腰腳無力大便袐澀裏急後重臍腹冷疼若治以涼則脾氣怯弱腸鳴下利治以溫則上焦壅熱口舌生瘡及腳氣上攻與乆痢不瘥宜先服此藥卻以所主藥治之氣壅耳聾泛熱咽疼亦效
桑白皮〈二兩炒〉枳殻〈湯浸去瓤麩炒〉柴胡〈去毛蘆洗〉陳皮〈炒黃色〉甘草〈炒各一兩〉五加皮〈酒浸半日炒黃〉骨碎補〈燎去毛剉炒〉地骨皮〈炒黃〉桔梗〈炒黃〉草果〈去皮膜淨洗炒黃〉訶子〈炮取肉〉半夏〈生薑自然汁和成餅再碎炒以上各半兩〉
右剉散和勻以碗盛飯甑上蒸一伏時傾出攤令冷収之每服二錢紫蘇三葉生薑三片水一盞同煎七分食後通口服痰欬加半夏麯心肺虛每料加人參茯苓〈各一兩〉上膈熱加北黃芩〈五錢〉下部大段虛加少許炮附子煎如使附子多加生薑婦人血虛加當歸〈一兩〉
四磨湯〈濟生〉 治七情傷感上氣喘息妨悶不食
人參 㯽榔 沉香 天台烏藥
右四味各濃磨水取七分煎三五沸放溫空心服或下養正丹尤佳
養正丹〈和劑〉 治上盛下虛氣不升降元陽虧損氣短身羸及中風涎潮不省人事傷寒隂盛自汗唇青婦人血海乆冷
小銀 黒錫〈去滓凈秤與水銀結砂子〉硫黃〈研〉硃砂〈研細各一兩〉
右用黒盞一隻火上熔黒鉛成汁次下水銀以桞條攪次下硃砂攪令不見星子放下少時方下硫黃末急攪成汁和勻如有燄以醋灑之侯冷取出研極細煑糯米糊丸菉豆大每三十丸鹽湯棗湯任下
養氣丹〈和劑〉 治諸百損真陽不固上實下虛氣不升降或喘或促一切體弱氣虛之人婦人血海冷憊諸證禹餘糧〈火煅醋淬七次半斤為末〉代赭石〈加上法一斤〉紫石英〈火煅一次〉赤石脂〈火煅一次〉磁石〈火煅醋淬十次各半斤〉
以上五石各以水再研挹其清者置之紙上用竹篩盛滴盡水候乾各用瓦瓶盛貯以鹽水紙筋和泥固濟隂乾以硬炭五十斤分作五處煅此五石末以紙灰蓋之火盡再煅如此三次埋地坑內兩日出火毒再研細入後藥
附子〈炮二兩〉肉蓯蓉〈酒浸一宿焙一兩半〉蘹香〈炒〉破故紙〈酒炒〉木香〈不見火〉肉桂 肉豆〈麯襄煨〉巴㦸肉〈鹽湯浸〉丁香沉香 山藥 當歸〈酒浸一宿焙乾〉白茯苓 鹿茸〈酥炙〉逺志〈去心〉陽起石 〈別研〉鍾乳粉 乳香 沒藥〈並另研〉硃砂〈或煅或蒸或黃茋當歸煮熟〉五靈脂〈主補虛虛者須保胃氣此品要精製淨去砂土若過用令人膨飽傷胃已上各一兩淨作末〉
右入前藥同研極勻用糯米糊丸毎一兩作五十丸隂乾入布袋內擦光每服二十丸空心溫酒薑鹽湯任下婦人艾醋湯下
復原通氣散〈和劑〉 治氣不宣流或成瘡癤並閃挫腰脇氣滯疼痛
舶上茴香〈炒〉穿山甲〈蛤粉炒去粉各用二兩〉𤣥胡索〈去皮〉白牽牛〈炒〉陳皮〈去白〉甘草〈炙各一兩〉南木香〈不見火一兩半〉
右為細末每服二錢用熱酒調病在上食後服病在下食前服不飲酒者煎南木香湯調
木香流氣飲〈和劑〉 治諸氣痞塞不通胸膈膨脹靣目虛浮四肢腫滿口苦咽乾大小便秘
半夏〈湯浸七次焙二兩〉青皮〈去白〉厚朴〈薑製去麄皮〉紫蘇〈去梗〉香附子〈去毛炒〉甘草〈炙各一斤〉陳皮〈去白二斤〉肉桂〈去麄皮不見火〉蓬莪朮〈煨〉丁香皮〈不見火〉大腹皮〈製〉㯽榔 麥門冬〈去心〉木香〈不見火〉草果仁〈各六兩〉木通〈去節八兩〉藿香葉 赤茯苓〈去皮〉白芷 白朮 乾木𤓰 人參〈去蘆〉石菖蒲〈各四兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞半薑三片棗二枚煎七分熱服
蟠䓤散〈和劑〉 治男婦脾胃虛冷氣滯不行攻刺心腹痛連胸脇膀胱小腸腎氣及婦人血氣刺痛
延胡索〈三兩〉肉桂〈去麄〉乾薑〈炮各二兩〉蒼術〈米泔浸一宿切焙〉甘草〈炙各半斤〉縮砂〈去皮〉丁皮 㯽榔〈各四兩〉三稜〈煨〉蓬術〈煨〉茯苓〈去皮〉青皮〈去白各六兩〉
右為末每服二錢水一盞連根䓤白一莖煎七分空心熱服
分心氣飲真方〈直指〉 治憂思鬱怒諸氣痞滿停滯噎塞不通大小便虛秘
紫蘇莖葉〈三兩〉半夏〈製〉枳殻〈製各一兩半〉青皮〈去白〉陳橘紅桑白皮〈炒〉大腹皮 木通〈去節〉赤茯苓 南木香㯽榔 蓬莪木〈煨〉桔梗 麥門冬〈去心〉辣桂 香附藿香〈各一兩〉甘草〈炙一兩二錢半〉
右剉散毎服三錢水一大盞生薑三片棗二枚燈心十莖煎七分不拘時服〈一人瘴瘧經年虛腫腹脹食不知飽以此藥吞溫白丸初則小便數次後則大便盡通其病頓愈〉
分氣紫蘇飲 治男子婦人脾胃不和胸膈噎塞脇疼氣促喘急心下脹滿飲食不思嘔逆不止
紫蘇 五味子〈去梗〉桑白皮〈炙〉陳皮〈去白〉桔梗〈去蘆〉草果仁 大腹皮 茯苓〈去皮〉甘草〈炙各一錢半〉
水二鍾生薑三片煎一鍾入鹽少許食逺服
沉香升降散〈御藥〉 治一切氣不升降脇肋刺痛胸膈痞塞
沉香 㯽榔〈各二錢半〉人參 大腹皮〈炒〉訶子〈各半兩煨去核〉白朮 烏藥 香附子〈炒〉紫蘇葉 厚朴〈去麄皮薑製〉神麯〈炒〉麥糵〈炒各一兩〉三稜〈煨〉蓬術〈煨〉益智仁〈各二兩〉陳皮〈去白〉薑黃 甘草〈炒各四兩〉
右為細末毎服二錢食前用沸湯調服一方加紅花
木香㯽榔丸〈御藥〉 踈導三焦寛利胸膈破痰逐飲快氣消食
木香 㯽榔 枳殻〈麩炒〉杏仁〈去皮尖炒〉青皮〈去瓤各一兩〉半夏麴 皂角〈去白酥炙〉郁李仁〈去皮各一兩〉
右為細末別以皂角四兩用漿水一碗搓揉熬膏更入熟蜜少許和丸梧子大毎服五十丸食後薑湯下
青木香丸〈和劑〉 治胸膈噎塞氣滯不行腸中水聲嘔噦痰逆不思飲食常服寛中利膈
黒牽牛〈二百四十兩炒香取末一百二十兩〉補骨脂〈炒香〉蓽澄茄〈各四十兩〉木香〈二十兩〉㯽榔〈用酸粟米飯裏濕紙包火中煨令紙焦去飯四十兩〉
右為細末清水滴為丸如菉豆大每服三十丸茶湯熟水任下
沉香化氣丸 專治赤白青黃等色痢疾諸般腹痛飲食傷積酒積痰積血積跌撲損傷五積六聚胸膈氣逆痞塞胃中積熱中滿腹脹瘧痞茶癖及中諸毒惡氣傷寒大便不通下後遺積未盡感時疫氣瘴氣並諸惡腫瘡瘍腫毒及食諸般牛畜等物中毒不問婦人男子小兒並皆治之
大黃〈錦絞者〉黃苓〈條實者各一兩〉人參〈官揀者去蘆〉白朮〈去蘆肥者各三錢〉沉香〈上好角沉水者四錢另為末〉
右將前四味剉碎用雷竹𤁋七浸七曝候乾為極細末和沉香末再研勻用竹𤁋入薑汁少許為丸如菉豆大硃砂為衣曬乾不見火毎服一錢淡薑湯送下小兒六分
王氏博濟利膈丸 治三焦氣不順胸膈壅塞頭目昏涕唾痰涎精神不爽
牽牛〈四兩半生半熟〉皂角〈不蛀者塗酥炙二兩〉
右為末生薑自然汁糊丸如梧子大毎服二十丸荊芥湯臨臥送下
一塊氣丸
官桂 𤣥胡索 蓬術〈炮〉砂仁 枳實 黒牽牛〈取頭末〉枳殻 㯽榔 大黃〈醋煮〉雷丸 使君子〈取肉〉白豆冦 丁香〈各半兩〉芫花〈酒浸炒〉香附子〈醋浸〉京三稜〈炮〉陳皮〈去白〉胡椒〈各一兩〉糖毬 青皮〈各一兩半〉川烏〈二錢半酒浸炒〉錫灰 大麥芽〈用江子炒熟去江子各四兩〉蘿蔔子〈一兩用江子炒熟去江子〉江子〈一兩去油〉沉香 木香〈各四錢〉皂角〈半斤去皮醋浸炒〉
右為末酒糊丸如梧子大每服五七丸諸般病證各隨後項湯使下孕婦不可服忌一切熱物 婦人一切血氣當歸酒下 血崩燕子泥湯下 小兒脫肛艾湯下 小兒妳脾橘皮湯下 小兒驚風一嵗一丸薄荷湯下 白痢乾薑湯下 小兒脾積史君子豬膽蘆薈湯下 赤痢甘草湯下 一切吐逆生薑湯下 心膈膨脹新汲水下 下元冷好酒下 風熱閉塞大小便不通井花水豆粉調下 婦人經脈不通紅花當歸酒下 赤白帶下蔓荊子湯下 血昏當歸酒下 胎前産後呉茱莄一兩重酒一斤煎至二沸下 血塊氣血等生薑橘皮煎湯入醋少許下常服者淡薑湯下 小女紅脈不通紅花當歸酒
下𠻳男子小腸氣茴香湯下 咳𠻳烏梅湯下 腰疼牽牛湯 傷寒蔥白湯下
神保丸 治諸氣刺痛流入背膂及脇下諸藥不能治者〈見傷食〉
清咽屑〈自製〉 治喉中如有物咯之不出嚥之不下俗名梅核氣仲景所謂咽中如有炙臠者是也四七湯是其主方但湯藥入咽即過病所今推廣為屑取其緩下
半夏〈製一兩〉橘紅 川大黃〈酒製各五錢〉茯苓 紫蘇葉真殭蠶〈炒〉風化硝 桔梗 連翹 訶子肉 杏仁 甘草〈各一錢二分〉
右為末薑汁韭汁和揑成餅曬乾築碎如小米粒大每用少許置舌上乾嚥之食後臨臥為佳
鬱
越鞠丸〈丹溪〉解諸鬱
香附 蒼術〈米泔浸一宿炒〉川芎〈各二兩〉山梔〈炒〉神麴〈各一兩五錢〉
為末滴水丸如菉豆大毎服一百丸白湯下
氣鬱湯 治因求謀不遂或橫逆之來或貧窘所廹或暴怒所傷或悲哀所致或思念太過皆為氣鬱其狀胸滿脇痛脈沉而濇者是也
香附〈童便浸一宿焙乾杵去毛為麄末三錢〉蒼術 橘紅 製半夏〈各一錢半〉貝母〈去心〉白茯苓 撫芎 紫蘇葉〈自汙則用子〉山梔仁〈炒各一錢〉甘草 木香 㯽榔〈各五分〉
生薑五片煎 如胸脇作痛此有血滯也宜參血鬱湯治之
濕鬱湯 治因雨露所襲或嵐氣所侵或坐臥濕地或汗出衣衫皆為濕鬱其狀身重而痛倦怠嗜臥遇隂寒則發脈沉而細緩者是也
蒼術〈三錢〉白朮 香附 橘紅 厚朴〈薑汁炒〉半夏〈製〉白茯苓 撫芎 羌活 獨活〈各一錢〉甘草〈五分〉
生薑五片水煎
虞搏雲一男子年二十九三月間房事後騎馬渡溪遇深淵沉沒幸得馬健無事連濕衣行十五里抵家次日増寒壯熱肢節煩疼似瘧非瘧之狀一醫作虛證治而用補氣血藥服之月餘不效又易一醫作勞療治用四物湯加知檗地骨皮之類及丹溪大補隂丸倍加紫河車服至九月反加滿悶不食乃顧倩有乳婦人在家止喫人乳汁四五杯不喫米粒召予診視六脈皆洪緩重按若牢右手為甚予作濕鬱處治用平胃散倍蒼術加半夏茯苓白朮川芎香附木通砂仁防風羌活加薑煎服黃昏服一貼二更時又進一貼至半夜遍身發紅丹如疹片時隨沒而大汗索粥與稀粥二碗由是前病除減能食仍與前方服三貼後以茯苓滲濕湯倍加白朮服二十餘貼平安
血鬱湯 凡七情鬱結盛怒呌呼或起居失宜或挫閃致瘀一應饑飽勞役皆能致血鬱其脈沉澀而芤其體胸脇常有痛如針刺者是也
香附〈童便製二錢〉牡丹皮 赤麯川通草 穿山甲降真香 蘇木 山查肉 大麥芽〈炒研各一錢〉紅花〈七分〉
水酒各一半煎去滓八桃仁去皮泥七分韭汁半盞和勻通口服
熱鬱湯 有隂虛而得之者有胃虛食冷物抑遏陽氣於脾土中而得之者其治法皆見發熱條中此則治夫非隂虛非陽陷亦不發熱而常自蒸蒸不解者也連翹〈四錢〉薄荷葉 黃芩〈各一錢五分〉山梔仁〈二錢〉麥門冬〈去心〉甘草〈五分〉鬱金〈一錢〉𤓰蔞皮穰〈二錢〉
竹葉七片煎 問何不用蒼術香附撫芎曰火就燥燥藥皆能助火故不用也
痰鬱於痰飲門求之食鬱於傷食門求之故不著方
痞
海藏雲仲景諸瀉心等湯手少隂也以其心下痞故入陽明例
大黃黃連瀉心湯 治太陽病醫發汗遂發熱惡寒因復下之心下痞表裏俱虛隂陽血氣並竭無陽則隂毒復加燒針因胸煩靣青黃膚瞤者難治若色㣲黃手足溫者易愈心下痞按之濡其脈闗上浮者大黃〈二兩〉黃連〈一兩 加黃芩為伊尹三黃湯〉
右剉如麻豆沸湯二升漬之須臾絞去滓分溫再服
附子瀉心湯 治心下痞而復惡寒汗出本以下之故心下痞與瀉心湯痞不解其人瀉而口燥煩小便不利者五苓散主之
大黃 黃連 黃芩〈各一兩〉附子〈一枚炮去皮切別煮取汁〉
右四味切三味以沸湯二升漬之絞去滓內附子汁分溫再服
生薑瀉心湯 治傷寒汗出解之後胃中不化心下痞硬乾噫食臭脅下有水氣腹中雷鳴下利者
生薑 半夏〈洗各二兩〉甘草〈炙〉黃芩 人參〈各一兩半〉乾薑黃連〈各半兩〉大棗〈六枚擘〉
右八味以水五斤煮取三升去滓再煎取一斤半溫服半斤
伊尹甘草瀉心湯 治傷寒中風醫反下之其人下利日數十行米穀不化腹中雷鳴心下痞硬而滿乾嘔心煩不安醫見心下痞謂病不盡復下之其痞益甚此非結熱但以胃中虛客氣上逆故便硬宜此湯治之
甘草〈二兩〉半夏〈一兩〉黃芩 乾薑〈各三兩半〉黃連 人參〈各半兩〉大棗〈六枚〉
右七味以水五斤煑取三斤去滓再煎取一斤半溫服半斤分三
半夏瀉心湯 治下痢而不痛者痞也痛即為結胸半夏〈半斤泡〉黃芩 乾薑 人參〈各三兩〉黃連〈一兩〉甘草〈炙二兩〉大棗〈十二枚〉
右七味以水一斗煮取六升去滓再煮取三升分溫三服
錢氏瀉心湯〈見發熱〉
黃茋補中湯
黃茋 人參〈各二錢〉甘草 白朮 蒼術 陳皮〈各一錢〉澤瀉 豬苓 茯苓〈各五分〉
水一鍾煎七分溫服送下大消痞丸
大消痞丸〈東垣〉 治一切心下痞滿積年乆不愈者白朮 薑黃〈各一兩〉黃芩〈炒焦〉黃連〈炒各六錢〉枳實〈麩炒五錢〉半夏〈湯洗七次〉陳皮 人參〈各四錢〉澤瀉 厚朴 砂仁〈各三錢〉豬苓〈二錢五分〉乾生薑 神麯〈炒〉炙甘草〈各二錢〉
右為細末湯浸蒸餅為丸如桐子大毎服五七十丸至百丸食逺白湯下
黃連消痞丸〈東垣〉 治心下痞滿壅寒不散煩熱喘促不寧
黃連〈一兩〉黃芩〈炒二兩〉半夏〈九錢〉枳實〈炒七錢〉橘紅 豬苓〈各五錢〉茯苓 白朮 炙甘草〈各三錢〉澤瀉 薑黃〈各一錢〉乾生薑〈二錢〉
製丸服法同上
失笑丸〈一名枳實消痞九 東垣〉 治右闗脈浮心下濕痞惡食懶倦開胃進食
枳實 黃連〈各五錢〉白朮 人參 半夏麴〈各三錢〉厚朴〈炙四錢〉乾生薑 炙甘草 白茯苓 麥糵〈各二錢〉
右為細末湯蒸餅為丸桐子大每服五七十丸白湯下不拘時量虛實加減服〈劉宗厚雲以上二方並半夏瀉心湯加減法也內有枳實湯四君子五苓平胃等利濕消痞補虛之藥也〉
黃芩利膈丸〈東垣〉 除胸中熱利膈上痰
黃芩〈炒一兩〉白朮 枳殻 陳皮 南星〈各三兩〉半夏黃連 澤瀉〈各五錢〉白礬〈五分〉
右為末水浸蒸餅丸每服三五十丸白湯下食逺服〈合加薄荷葉一兩𤣥明粉二錢〉
葶𮒃丸〈一名人參順氣飲子〉 治心下痞胸中不利
半夏〈洗〉厚朴〈炙〉石膏 青皮〈已上各五分〉當歸身〈七分〉白荳仁 縮砂仁 茵蔯〈灑製炒〉乾葛〈已上各一錢〉炙甘草 𦍑活 黃芩〈一半酒洗一半炒〉苦葶𮒃〈酒洗炒〉人參柴胡 獨活〈已上各三錢〉
右為細末湯浸蒸餅和勻篩子內擦如米大毎服二錢臨臥用一口湯下
消痞湯〈一名木香化滯湯〉 治因憂氣鬱結中脘腹皮裏痛心下痞滿不思飲食
枳實〈炒〉當歸梢〈各二分〉陳皮 生薑 木香〈各三分〉柴胡〈四分〉草豆 炙甘草〈各五分〉半夏〈一錢〉紅花〈少許〉
試效方有益智三分無木香
右為麤末作一服水二盞生薑三片煎至一盞食逺服忌酒濕麵
理中丸 治胃寒而痞
人參 甘草 白朮 乾薑〈已上各三兩〉
右四味搗篩為末蜜和丸如鷄子黃大以沸湯數合和一丸研碎溫服之日三四夜二服腹中未熱益至三四丸
増損理中丸〈傷寒〉 治太隂下之胷滿鞭〈諸結胸宜服此〉
人參 白朮〈各一兩〉甘草 黃芩〈各半兩〉枳殻〈十二片〉
右為細末煉蜜丸如彈子大沸湯化一丸 渴者加括蔞根汗出者加牡蠣
枳實理中丸〈傷寒〉 治寒實結胸
茯苓 人參 白朮 乾薑 甘草〈各二兩〉枳實〈各十片〉
右爲細末煉蜜丸如鷄子黃大毎服一丸熱湯化下連進二三服
活人桔梗枳殻湯 治傷寒痞氣胸滿欲絶
桔梗 枳殻〈去瓤炒各三兩〉
右剉水煎分作二服〈此手太隂經藥也活人書雲審知是痞先用此湯無不驗也緑枳殻行氣下膈故〉
上清散〈一名通氣防風湯防〉 清利頭目寛快胸膈
黃茋〈三錢〉甘草〈二錢〉人參 葛根〈各一錢五分〉防風根〈一錢〉蔓荊子〈半錢〉
右分作二服毎服水一盞半煎至盞去查臨臥溫服以夾衣蓋覆靣首不語須臾汗出為效未服藥預一日不語服畢亦一日不語
枳術丸〈見傷食〉
回金丸 瀉䏏火行濕與熱能開痞結治肝邪補脾土〈見發熱〉㯽榔丸〈見傷食〉煮黃丸〈見心痛〉𤓰蒂散〈見傷食〉二陳湯〈見痰飲〉平胃散〈見中食〉五苓散〈見消痺〉越鞠丸〈見鬱〉撾脾湯〈見嘔吐〉丁沉透膈湯〈見反胃〉木香流氣飲 四七湯〈並見氣〉導痰湯〈見痰飲〉來復丹〈見中署〉四君子湯〈見虛勞〉補中益氣湯〈見勞倦〉木香順氣湯〈見脹滿但減人參〉
木香寛中散 治七情傷於脾胃以致胸膈痞滿停痰氣逆或成五膈之病
青皮 陳皮 丁香〈各四兩〉厚朴〈製一兩〉甘草〈炙五兩〉白豆〈二兩〉香附子〈炒〉砂仁 木香〈各一兩〉
右為末每服二錢薑鹽湯㸃服屬脾胃虛損之證不可多服當與六君子湯兼服之
宣明㯽榔散 治傷寒隂證下後成痞滿而不痛按之虛軟
㯽榔 枳殻〈各等分〉
右為末毎服三錢煎黃連湯調下
三脘痞氣丸〈寳鑑〉 治三焦痞滯水飲停積脇下虛滿或時刺痛
木香 白豆仁 青皮〈炒〉京三稜〈炮〉橘紅〈各一兩〉半夏〈湯泡七次二兩〉㯽榔 砂仁 沉香 大腹子〈各五錢〉
右為末神麯糊丸梧桐子大毎服五六十丸食後陳皮湯送下
平補枳術丸 調中補氣血消痞清熱
白朮〈三兩〉白芍〈酒炒一兩半〉陳皮 枳實〈去穰炒〉黃連〈薑汁炒各一兩〉人參 木香〈各五錢〉
右為末荷葉打米糊為丸如桐子大毎服六七十丸米飲下〈方廣雲白朮補脾氣為君白芍藥補脾血為臣陳皮以和胃枳實消痞黃連清熱為佐人參以補元氣木香以調諸氣為使如此平補氣血廓清痰火兼通氣道則病邪日消而脾胃日壯矣〉
濟生𤓰蔞實丸 治胸膈痞痛徹背脇脹喘急妨悶𤓰蔞實〈研〉枳實〈去穰麩炒〉桔梗 半夏〈各等分〉
右為末薑汁打糊為丸梧子大每服五七十丸食後淡薑湯下〈按此方𤓰蔞以潤肺滌痰枳殻破滯氣半夏豁痰燥濕桔梗開膈載藥可謂善治痞悶喘急矣然痰因火動者加黃連尤妙蓋黃連佐枳殻消痞甚速〉
茯苓杏仁甘草湯〈仲景下同〉
茯苓〈三兩〉杏仁〈五十枚〉甘草〈一兩〉
右三味以水一斗煮取五升溫服一升日三服
橘枳生薑湯
橘皮〈一斤〉枳實〈三兩〉生薑〈半斤〉
右三味以水五升煑取二升分溫再服
薏苡仁附子散
薏苡仁〈十五兩〉大附子〈十枚炮〉
右二味杵為散服方寸匕日三服
厚朴大黃湯
厚朴〈一兩〉大黃〈六兩〉枳實〈四枚剉〉
右三味以水五升煮取二升分溫再服
括蔞薤白白酒湯
括蔞〈一枚搗〉薤白〈半斤〉白酒
右三味同煮取二並分溫再服
括蔞薤白半夏湯
括蔞〈一枚〉薤白〈三兩〉白酒〈一斗〉半夏〈半斤〉
右四味同煮至四升溫服一升日三服
枳實薤白桂枝湯
枳實〈四枚剉〉厚朴〈四兩〉薤白〈半斤〉桂枝〈一兩〉括蔞〈一枚搗〉
右五味以水五升先煑厚朴枳實取二升去滓納諸藥煑數沸分溫三服
人參湯
白朮 人參 甘草 乾薑〈各三兩〉
右四味以水八升煮取三升溫服一升日三服
利膈散 治胷痺喘息不通
人參〈去蘆〉赤茯苓 前胡〈各一兩〉乾薑〈炮〉桂心 甘草〈炙各半兩〉陳皮〈去白焙〉訶棃勒〈去核〉白朮〈各七錢半〉
右㕮咀每服五錢用水一大盞薑三片煎至五分去滓不拘時頻頻溫服
半夏湯 治胷痺心下堅痞急痛徹背短氣煩悶自汗出
半夏〈湯洗切焙二兩半〉𤓰蔞實〈一枚〉薤白〈切二合〉
右剉片毎服五錢水二盞生薑三片煎至一盞去滓食前溫服日三服
呉茱莄散 治胸脾咽喉噎塞不能下食
呉茱莄〈湯浸焙炒〉半夏〈湯泡〉赤茯苓〈去皮〉鼈甲〈去裙襴酥炙黃〉京三稜 前胡〈去蘆〉青皮〈去白焙〉厚朴〈去麄皮薑汁炙〉㯽榔 白朮桂心〈各一兩〉枳殻〈麩炒半兩〉
右㕮咀毎服五錢水一大盞薑三片棗三枚煎至五分去滓不拘時稍熱服
荳湯 治胷痺心下堅痞
白荳蔲〈去皮〉官桂〈去麄皮〉木香 人參〈各半兩〉京三稜〈煨〉神麯〈炒各一兩〉陳皮〈去白〉麥蘗〈炒各七錢半〉乾薑〈炮〉甘草〈炙各二錢半〉
右㕮咀毎服三錢水二盞生薑三片鹽少許煎至七分去滓食前溫服
枳實湯 治胷痺心下堅痞胷背拘急心腹不利枳實〈麩炒〉赤茯苓〈去皮〉前胡〈去蘆〉陳皮〈去白各一兩〉木香〈半兩〉
右㕮咀每服五錢用水一大盞薑叄片煎五分去滓食前溫服
半夏湯 治胷痺短氣
半夏〈湯洗焙〉柴胡〈各半兩〉赤茯苓〈去皮〉前胡〈去苗〉官桂〈去麄皮〉人參〈各七錢半〉甘草〈炙二錢半〉
㕮咀毎服五錢水二盞生薑五片棗三枚擘開煎至一盞去滓不拘時溫服
熨背散 治胷痺心背疼痛氣悶
烏頭 細辛 附子 羌活 蜀椒 桂心〈已上各一兩〉川芎〈一兩二錢半〉
右搗篩以少醋拌帛裹㣲火炙令煖以熨背上取瘥乃止忌生冷如常法
枳實散 治胷痛及背痛
枳實〈麩炒二兩〉官桂〈去麄皮一兩二錢半〉
右為細末毎服二錢溫酒調服橘皮湯調亦可空心日午臨臥各一服
透膈湯 治脾胃不和中脘氣滯胷膈滿悶噎塞不通噫氣吞酸脇肋刺痛嘔逆痰涎食飲不下
木香 白荳 縮砂仁 㯽榔 枳殻〈麩炒〉厚朴〈薑製炒〉半夏〈湯泡〉青皮〈去白〉陳皮〈去白〉大黃 朴硝 甘草〈炙各一錢〉
右作一服水二鍾薑三片紅棗一枚煎至一鍾食逺服
水腫
海藏水氣問難
經雲諸水身半以下腫者當利小便身半以上當發汗經雲身半以上天氣主之身半以下地氣主之天氣主之者其在皮也其在皮故汗而發之
問曰肌肉之外皮膚之裏首至足一身皆腫者當作何治答曰亦宜汗之也與身半以上同法身半以上汗之者尺寸之天地也故汗之肌肉之外皮膚之裏一身盡腫者從天而汗之此表裏之浮沉凡治之法當如是也肺心肝腎中州已上俱宜汗中州已下皆宜汗如小便利而渴不宜汗不宜下以其重亡津液故也
問曰仲景雲少隂脈𦂳而沉𦂳則為痛沉則為水小便則難脈得諸沉當附骨身體腫重水病脈出者死王叔和雲水氣浮大即延生二者不同何也答曰少隂證當沉故脈出者死也此水附骨以當沉而下出則當㣲出本部即是得生也此箇出字出本部之外故死也經雲隂陽俱虛脈出者死與此同意水氣浮大即延生者總而言之也五藏六腑上下表裏及諸部分俱在其中矣此隂盛而陽虛也故暴出者死何以然少隂沉知周身無陽也水病滯塞不通脈㬥出陽何以周流於一身養育一體故死也 腹上腫者屬厥隂腰腫者屬腎
水氣求責法
有沉而有力 有沉而無力 有浮而有力 有浮而無力 中得之亦有有力無力
水氣脈並藥
肺沉大腸浮
大腹皮 茯苓 甘遂 大㦸 芫花 旋覆花紫苑 陳皮 桑皮 杏仁 木香 葶𮒃 麻黃 梔子 芍藥 生薑皮 白朮
心沉小腸浮
桂 枳實 牽牛 芍藥 木通
脾沉胃浮
白朮 芍藥 生薑 赤小豆 棗 㯽榔 黃耆 甘草 石膏
肝沉膽浮
川芎 芍藥 細辛
腎沉膀胱浮
澤瀉 茯苓 豬苓 白朮 木通 燈草 通草 牡礪 滑石 澤蘭 附子 葶𮒃 瞿麥車前子 防己
海藏集仲景水氣例〈水氣源流並出素問水熱宂論〉
高低內外輕重表裏隨經補瀉要當謹察肺胃腎三經病即瘥也
仲景葶𮒃大棗瀉肺湯〈治喘𠻳痰涎靣目浮腫〉
甜葶𮒃 苦葶𮒃〈等分〉大棗
仲景枳術湯〈治心下水結如盤〉
仲景牡礪澤瀉散〈治腰下已有水氣〉
仲景生薑瀉心湯〈治兩脇水氣腹中雷鳴〉
仲景甘草附子白朮桂枝湯〈治隂證自汗身㣲腫風濕相搏小便不利〉仲景真武湯〈治少隂三二日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛則不利此為水氣其人或欬或小便利不利而嘔者〉
仲景十棗湯
大㦸 芫花 甘遂〈各等分〉
三花神祐丸 十棗湯加
牽牛 大黃 輕粉〈水九〉
除濕丹 神祐丸加
乳香 烏藥
𤣥青丹 神祐丸加
黃連 黃檗 青黛
右已上四味藥極有毒不可輕也
防己黃茋湯〈仲景下同〉
防己〈一兩〉黃茋〈一兩二錢半〉白朮〈七錢半〉甘草〈炙半兩〉
右剉毎服五錢七生薑四片棗一枚水一盞半煎取八分去滓溫服良乆再服腹痛加芍藥一法潔古用此湯調五苓散治因濕為腫者〈又雲防己黃茋湯治風水脈浮為在表其人或頭汗出表無他證病者但下重從腰已上為和腰以下當腫及身重難以屈伸〉
越婢湯 加術四兩即越婢加術湯〈又見痿厥〉
麻黃〈六兩〉石膏〈半兩〉生薑〈三兩〉大棗〈十五枚〉甘草〈二兩〉
以水六升煑麻黃去上沬內諸藥煑取三升分溫三服
大腹皮散
大腹皮 桑白皮 川芎〈各二兩〉漢防己 羌活青皮〈去白〉大黃〈炒〉㯽榔 桂心〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉
右㕮咀毎服五錢水一大盞煎五分去滓不拘時溫服
楮白皮散
楮白皮 豬苓〈去皮〉木通〈各二兩〉紫蘇莖葉 桑白皮〈各二兩〉陳皮〈去白一兩〉
右㕮咀每服五錢水一大盞生薑三片煎至六分去滓不拘時溫服
防己茯苓湯
防己 黃茋 桂枝〈各三兩〉茯苓〈六兩〉甘草〈二兩〉
水六升煑取二升分溫三服
蒲灰散〈見淋〉
木香丸
木香 苦葫蘆子〈炒〉乳香〈各二錢五分〉㯽榔〈二枚一生一炮〉甘遂〈炒令黃〉硃砂〈細研各半分〉
為細末以爛飯和分作四十九丸麵裹於銚內水煑熟令患人和汁吞之以盡為度清晨服藥至午時其水便下不計行數水盡自止
海蛤丸
海蛤〈研〉防己〈各七錢五分〉陳皮〈炒去白〉郁李仁〈去皮炒各半兩〉赤茯苓〈去皮〉桑白皮 葶𮒃〈隔紙炒各一兩〉
右為細末煉蜜和丸如桐子大每服二十丸加至三十丸米飲送下早晚各一服
㯽榔散
㯽榔〈半兩另研末〉商陸 生薑〈各一兩〉桑白皮〈一兩半〉甘草〈炙二錢半〉
右除㯽榔外用水二大盞煎至一大盞去滓五更初分作二服毎服調㯽榔末二錢半服至平明當利如末利再服
甘草麻黃湯
甘草〈二兩〉麻黃〈四兩〉
水五升先煑麻黃去上沬內甘草煑取三升溫服一升重覆汗出不汗再服慎風寒
麻黃附子湯
麻黃〈三兩〉甘草〈二兩〉附子〈一枚炮〉
水七升先煑麻黃去上沫內貳味煑取貳升半溫服八合日三服
杏子湯〈未見恐麻黃杏仁甘草石膏湯〉
五皮湯〈和劑〉 治風濕客於脾經氣血凝滯以致靣目虛浮四肢腫滿心腹膨脹上氣促急兼治皮水⿰娠胎水
五加皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮 茯苓皮〈各等分 一方如白朮磨沉香木香入〉
右㕮咀每服三錢水一盞煎七分溫服無時
五皮散〈澹寮〉 治他病癒後或瘧痢後身體靣目四肢浮腫小便不利脈虛而大此由脾肺虛弱不能運行諸氣諸氣不理散漫於皮膚肌腠之間故令腫滿也此藥最宜
大腹皮 赤茯苓皮 生薑皮 陳皮 桑白皮〈炒各等分〉
右為麤末毎服五錢水一大盞同煎八分去滓溫服不拘時日三服並忌生冷油膩堅硬之物
香蘇散〈寳鑑〉 治水氣腫小便赤濇
陳皮〈去白一兩〉防己 木通 紫蘇葉〈各半兩〉
右為末毎服二錢水二盞生薑三片煎至一盞去滓食前溫服
除濕湯〈見中濕〉四磨湯〈見氣〉桂黃湯〈鈌〉保和丸〈見傷食〉
疏鑿飲子〈濟生〉 治水氣通身浮腫喘呼氣急煩燥多渴大小便不利服熱藥不得者
澤瀉 商陸 赤小豆〈炒〉𦍑活〈去蘆〉大腹皮椒目木通 秦芁〈去蘆〉茯苓皮 㯽榔〈各等分〉
右㕮咀毎服四錢水一盞薑五片煎七分不拘時溫服
實脾飲〈濟生〉 治隂水發腫用此先實脾土
厚朴〈去皮薑製〉白朮 木𤓰〈去穰〉大腹子 附子〈炮〉木香〈不見火〉草果仁 白茯苓〈去皮〉乾薑〈炮各一兩〉甘草〈炙半兩〉
右㕮咀毎服四錢水一盞薑五片棗二枚煎七分不拘時溫服
五苓散〈見消痺〉木香流氣飲〈見氣〉
復元丹〈三因〉 治脾腎俱虛發為水腫四肢虛浮心腹堅脹小便不通兩目下腫
附子〈炮二兩〉南木香〈煨〉茴香〈炒〉川椒〈炒出汗〉厚朴〈去麄皮薑製〉獨活 白朮〈炒〉陳皮〈去白〉呉茱茰〈炒〉桂心〈各一兩〉澤瀉〈一兩半〉肉豆〈煨〉㯽榔〈各半兩〉
右為細末糊丸如梧桐子大毎服五十丸不拘時紫蘇湯送下
黒錫丹〈見諸逆衝上〉蘇子降氣湯〈見氣〉
導滯通經湯〈寳鑑〉 治脾濕有餘及氣不宣通面目手足浮腫
木香 白朮 桑白皮 陳皮〈各五錢〉茯苓〈去皮一兩〉
右㕮咀毎服五錢水二𧣴煎至一盞去查溫服空心食前內經曰濕滛所勝平以苦熱以苦燥之以淡泄之陳皮苦溫理肺氣去氣滯故以為主桑白皮甘寒去肺中水氣水腫臚脹利水道故以為佐木香苦辛溫除肺中滯氣白朮苦甘溫能除濕和中以苦燥之白茯苓甘平能止渴除濕利小便以淡滲之故以為使也
至元戊寅五月間霖淫積雨不止魯齋許平仲先生時年五十有八靣目肢體浮腫大便溏多腹脹腸鳴時痛飲食減少命予治之脈得細而緩先生曰年壯時多曽服牽牛大黃藥靣目四肢時有浮腫今因隂雨故大發予曰營運之氣出自中焦中焦者胃也胃氣弱不能布散水穀之氣榮養藏腑經絡皮毛氣行而澀為浮腫大便溏多而腹腫腸鳴皆濕氣勝也四時五藏皆以胃氣為本五藏有胃氣則和平而身安若胃氣虛弱不能運動滋養五藏則五藏脈不和平本藏之氣盛者其脈獨見輕則病甚過則必死故經曰真藏之脈無胃氣則死先生之疾幸而未至於甚尚可調補人知服牽牛大黃為一時之快不知其為終身之害也遂用平胃散加白朮茯苓草豆䓻仁數服而腹脹溏瀉腸鳴時痛皆愈飲食進止有肢體浮腫以導滯通經湯主之良愈
木𤓰丸〈見中風〉
分氣香蘇飲
桑白皮〈炒〉陳皮 茯苓 大腹皮 香附〈炒各一錢〉紫蘇〈一錢半〉桔梗 枳殻〈各八分〉草果仁〈七分〉五味子〈十五粒〉
水二鍾薑三片煎八分入鹽少許食前服
消導寛中湯
白朮〈一錢五分〉枳實〈麩炒〉厚朴〈薑製〉陳皮 半夏 茯苓山查肉 神麯〈炒〉麥芽〈炒〉蘿蔔子〈炒各一錢〉
水二鍾薑三片煎八分服〈小便不利加澤瀉豬苓〉
胃苓湯
蒼術 厚朴〈薑汁炒〉陳皮 白朮 茯苓〈各一錢半〉澤瀉豬苓〈各一錢〉 甘草〈六分〉官桂〈五分〉
右水加生薑煎服
加味五皮湯 即五皮散內腳腫加五加皮木𤓰防己不服水土八胃苓湯
消風敗毒散
人參 獨活 柴胡 桔梗 枳殻〈麩炒〉羌活 茯苓 川芎 前胡 甘草 荊芥 防風〈各一錢〉
水二鍾薑三片煎八分食逺服
升麻和氣散〈和劑〉
乾薑〈半錢〉乾葛〈一兩〉大黃〈蒸半兩〉熟枳殻〈半錢〉桔梗 熟蒼術 升麻〈各一兩〉芍藥〈七錢半〉陳皮 甘草〈各一兩半〉當歸熟半夏 白芷 茯苓〈各二錢〉
毎服四錢水一盞薑三片燈心十莖煎七分食前溫服
補中益氣湯〈見勞倦〉六味丸〈見虛勞〉人參平肺散〈見喘〉滋隂丸〈即益隂腎氣丸見目〉
加減金匱腎氣丸 治肺腎虛腰重腳腫小便不利或肚腹腫脹四肢浮腫或喘急痰盛已成蟲證其效如神此證多因脾胃虛弱治失其宜元氣復傷而變證者非此藥不能救
白茯苓〈三兩〉附子〈五錢〉川牛膝 官桂 澤瀉 車前子 山茱萸 山藥 牡丹皮〈各一兩〉熟地黃〈四兩□碎酒拌杵膏〉
右為末和地黃煉蜜丸如桐子大毎服七八十丸空心白湯下〈濟生以附子為君此薛新甫重定者〉
調胃白朮澤瀉散〈元戎〉 治痰病化為水氣傳為水鼓不能食
白朮 澤瀉 芍藥 陳皮 茯苓 生薑 木香 㯽榔〈各等分〉
右為末一法加白朮本藥各半治臍腹上腫如神心下痞者加枳實下盛者加牽牛
八正散〈見淋〉梔子豉湯〈見虛煩〉
附方
漢防己煮散 主水腫上氣方〈禇澄秘之〉
漢防己 澤漆葉 石韋〈去毛〉桑白皮 澤瀉 丹參 茯苓 橘皮 白朮〈各三兩〉生薑〈切十兩〉郁李仁〈五合〉通草〈一兩〉
右十二味擣篩為散以水一升七合內四方寸匕煮取八合頓服日二小便利為度
葶𮒃丸 治肺氣咳𠻳面目浮腫喘促不安小便赤色甜葶𮒃〈隔紙炒〉貝母〈煨黃色〉木通〈各一兩〉杏仁〈去皮尖雙仁炒〉防己〈各二兩〉
右為細末用棗肉和丸如梧桐子大毎服五十丸桑白皮煎湯食前送下
白朮木香散 治喘𠻳腫滿變成水病者不能食不能臥小便秘者宜服
白朮 豬苓〈去皮〉㯽榔 赤茯苓 澤瀉〈各一錢半〉木香甘草〈各一錢〉官桂〈七分〉滑石〈三錢〉陳皮〈二錢〉
右作一服水二鍾生薑三片煎一鍾食前服
分氣補心湯 治心氣鬰結發為四肢浮腫上氣喘急木通 川芎 前胡〈去苗〉大腹皮〈泡〉青皮 白朮枳殻〈麩炒〉甘草〈各一錢炙〉香附〈去毛炒〉白茯苓 桔梗〈各一錢半〉細辛 木香〈各五分〉
右作一服水二鍾薑三片紅棗二枚煎至一鍾食前服
調榮飲 治瘀血留滯血化為水四肢浮腫皮肉赤紋名血分
蓬術 川芎 當歸 延胡索 白芷 㯽榔陳皮 赤芍藥 桑白皮〈炒〉大腹皮 赤茯苓葶𮒃〈炒〉瞿麥〈各一錢〉大黃〈一錢半〉細辛 官桂 甘草〈炙各五分〉
右作一服煎服法同前
當歸散 水腫之疾多由腎水不能攝養心火心火不能滋養脾土故土不制水水氣盈溢氣脈閉塞滲透經絡發為浮腫之證心腹堅脹喘滿不安
當歸 桂心 木香 赤茯苓 木通 㯽榔赤芍藥 陳皮 牡丹皮 白朮〈各一錢三分〉
右作一服水二鍾紫蘇五葉木𤓰一片煎一鍾不拘時服
烏鯉魚湯 治水氣四肢浮腫
烏鯉魚〈一尾〉赤水豆 桑白皮 白朮 陳皮〈已上各三錢〉蔥白〈五莖〉
右用水三碗同煮不可入鹽先喫魚後服藥不拘時𠉀
無礙丸 治脾病洪流四肢浮腫
大腹皮〈二兩〉㯽榔 郁李仁 蓬術 三稜〈已上各一兩〉木香〈半兩〉
右為細末用炒麥糵麪煮糊為丸如梧子大毎服七八十丸食前生薑湯送下
木香分氣湯 治氣留滯四肢腹急中滿胸膈脇肋膨脹虛氣上衝小便臭
木香 豬苓 澤瀉 赤茯苓 半夏 枳殻㯽榔 燈心草 蘇子〈各等分〉
右剉散毎服一兩水二盞煎入麝香末少許同
防己散 治皮水腫如裹水在皮膚中四肢習習然動漢防己 桑白皮 黃茋 桂心〈各一兩〉赤茯苓〈二兩〉甘草〈炙半兩〉
右㕮咀毎服五錢水一大盞煎至五分去滓不拘時溫服
導水茯苓湯 治水腫頭靣手足徧身腫如爛𤓰之狀手按而塌陷手起隨手而高突喘滿倚息不能轉側不得著牀而睡飲食不下小便袐澀溺出如割而絶少雖有而如黒豆汁者服喘𠻳氣逆諸藥不效用此即愈亦嘗騐其病重之人煎此藥時要如熬阿剌吉酒相似約水一斗止取藥一盞服後小水必行時即漸添多直至小便變清白色為愈
赤茯苓 麥門冬〈去心〉澤瀉 白朮〈各三兩〉桑白皮紫蘇 㯽榔 木𤓰〈各一兩〉大腹皮 陳皮 砂仁木香〈各七錢半〉
右㕮咀毎服半兩水二盞燈草二十五根煎至八分去滓空心服如病重者可用藥五兩再加去心麥門冬二兩燈草半兩以水一斗於砂鍋內熬至一大碗再下小銚內煎至一大盞五更空心服滓再煎服連進此三服自然利小水一日添加一日
沉香琥珀丸 治水腫一切急難證小便不通
琥珀 杏仁〈去皮尖〉紫蘇 赤茯苓 澤瀉〈各半兩〉葶𮒃〈炒〉郁李仁〈去皮〉沉香〈各一兩半〉陳皮〈去白〉防己〈各七錢半〉
右為細末煉蜜為丸如梧子大以麝香為衣毎服二十五丸加至五十丸空心人參煎湯送下量虛實加減
人參木香散 治水氣病
人參 木香 茯苓 滑石 琥珀 海金砂枳殻 㯽榔 豬苓 甘草〈各等分〉
右為細末毎服五錢生薑三片水一盞煎至七分不拘時溫服日進三服
大沉香尊重丸 治蟲脹腹滿水腫遍身腫滿氣逆嘔噦喘乏小便赤澀大便不調一切中滿下虛危困之病
沉香 丁香 人參 車前子 葶𮒃〈炒〉㯽榔〈各二錢〉白牽牛 青皮 枳實〈炒〉木通〈各四錢〉胡椒 海金砂 蠍梢〈去毒〉木香 茯苓 肉豆〈各二錢半〉白丁香〈一錢半〉蘿蔔子〈六錢炒〉滑石〈三錢〉郁李仁〈去皮一兩二錢半〉
右為細末生薑自然汁煮糊為丸如梧子大毎服二十丸不拘時薑湯送下日進三服忌鹽魚菓肉麵食只可食白粥
續隨子丸 治通身腫滿喘悶不快
人參 木香 漢防己 赤茯苓〈麵蒸〉大㯽榔 海金砂〈各五錢另研〉續隨子〈一兩〉葶𮒃〈四兩炒〉
右為末棗肉丸如梧子大毎服二十丸至三十丸煎桑白皮湯送下食前
證治準繩卷二十一
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷二十二
明 王肯堂 撰
類方
諸氣門
脹滿
大承氣湯〈見大便不通〉
枳木湯〈金匱〉
枳實〈七枚〉白朮〈二兩〉
右㕮咀以水五升煑取三升分溫三服腹中軟即當散也
防己椒𮒃丸〈金匱〉
防己 椒目 葶𮒃〈炙〉大黃〈各一兩〉
末之蜜為丸桐子大先食飲服十丸日三服稍増口中自有津液渴者加芒硝五錢
厚朴七物湯〈金匱〉
厚朴〈半斤〉甘草 大黃〈各三兩〉大棗〈十枚〉枳實〈五枚剉〉桂枝〈三兩〉生薑〈五兩〉
水一斗煮取四升溫服八合日三服如嘔者加半夏五合下利去大黃寒多者加生薑至半斤
黃茋湯〈疑即黃茋建中湯〉平胃散〈見中食〉雙解飲子〈見瘧〉
中滿分消丸〈東垣〉 治中滿熱脹有寒者不治
黃芩〈去腐炒夏月一兩二錢〉黃連〈淨炒各五錢〉薑黃 白朮 人參〈去蘆〉甘草〈炙〉豬苓〈去皮各一錢〉白茯苓〈去皮〉乾生薑 砂仁〈各二錢〉枳實〈炒黃〉半夏〈湯泡各五錢〉厚朴〈薑製一兩〉知母〈炒四錢〉澤瀉 陳皮〈各三錢〉
右除茯苓澤瀉生薑外共為細末入上三味和勻湯浸蒸餅為丸如桐子大毎服一百丸焙熱白湯下食後服量病人大小加減
中滿分消湯〈東垣〉 治中滿寒脹
黃茋 呉茱茰 厚朴 草豆仁 黃檗〈各五分〉益智仁 半夏 茯苓 木香 升麻〈各三分〉人參青皮 當歸 黃連 澤瀉 生薑 麻黃〈不去節〉柴鬍梢 乾薑 川烏 蓽澄茄〈各二分〉
水二盞煎至一盞去滓稍熱服食前大忌房勞酒麵生冷硬物油膩
廣茂潰堅湯〈東垣〉
廣茂〈煨〉黃連 柴胡〈去蘆〉甘草〈生用〉神麯〈炒〉澤瀉〈各三分〉陳皮〈去白〉呉茱萸〈湯泡〉青皮〈去白〉升麻〈各二分〉黃芩〈去黒皮〉草豆仁〈煨〉厚朴〈薑製〉當歸梢 益智仁〈各五分〉紅花〈二分〉半夏〈七分〉如渴加葛根〈四分〉
水二鍾先浸藥少時煎至一鍾稍熱服忌酒濕麵
半夏厚朴湯
半夏〈一錢〉厚朴〈八分〉炒麴〈六分〉當歸梢 豬苓京三稜升麻〈各四分〉肉桂 蒼術 白茯苓 澤瀉 橘皮生黃芩 草豆蔲仁 生甘草 柴胡〈各三分〉木香
青皮〈各二分〉呉茱茰 乾生薑 黃連〈各一分〉紅花蘇木〈各半分〉桃仁〈七個〉昆布〈少許〉渴加葛根〈三分〉
水二鍾煎至一鍾去查稍熱服二服後前證又減一半卻於前藥中加減服之
通幽湯 潤腸丸〈俱見大便不通〉
沉香交泰丸
沉香 橘紅 白朮〈各三錢〉厚朴〈薑製五錢〉呉茱萸〈湯泡〉枳實〈麩炒〉青皮〈去白〉木香 白茯苓 澤瀉 當歸〈各二錢〉大黃〈酒浸一兩〉
右為細末湯浸蒸餅為丸桐子大毎服五十丸加至七八十丸溫湯下㣲利為度
木香順氣湯〈寳鑑〉 治濁氣在上則生䐜脹兩脇刺痛脈而細者
木香 蒼術 草豆〈麵裹煨各三分〉厚朴〈製四分〉青皮益智仁 陳皮 澤瀉 白茯苓〈去皮〉半夏 乾生薑 呉茱萸〈湯泡各二分〉當歸 人參〈各五分〉升麻 柴胡〈去蘆各一錢〉
水二盞煎至一盞去查溫服食前忌生冷硬物
木香塌氣丸 治中滿腹脹下焦虛損者
蘿蔔子〈炒〉陳皮〈去白各五錢〉胡椒〈二錢〉草豆〈麵裹炒〉木香青皮〈各三分〉蠍稍〈去毒二錢半〉
右為細末麵糊為丸如桐子大毎服三十丸溫米飲下忌油膩服白粥百日重者一年小兒丸如麻子大桑白皮湯下十丸日三服大人隂囊紅腫氷冷須用青鹽乾薑白麵各三錢水和膏攤紙上塗貼
元戎木香塌氣丸 治單腹脹
丁香 胡椒〈各二錢〉郁李仁〈四錢〉蠍尾 木香 㯽榔〈各半兩〉枳實 白牽牛〈各一兩〉
右為細末飯丸菉豆大毎服十丸至十五丸陳皮生薑湯送下
木香散 治單腹脹
木香 青皮 白朮 薑黃 草豆〈各半兩〉阿魏蓽澄茄〈各一兩〉
右為細末醋糊丸如菉豆大毎服二十丸生薑湯送下
藿香正氣散〈見中風〉五隔寛中散〈見反胃〉木香流氣飲 沉香降氣湯〈俱見氣〉
香砂調中湯 治飲食所傷脾胃嘔吐胸滿噯噫或胸腹脹痛
藿香 砂仁〈各一錢二分〉蒼術〈二錢米泔浸一宿炒〉厚朴〈薑製〉陳皮半夏茯苓青皮 枳實〈麩炒各一錢〉甘草〈三 大分 便〉
〈瀉去枳實青皮加麯糵山查肉果黃連〉
水二鍾薑三片煎八分食前服
分心氣飲
紫蘇梗〈一錢半〉青皮 芍藥 大腹皮 陳皮〈各一錢〉木通 半夏〈各八分〉官桂〈六分〉赤茯苓 桑皮〈炒各五分〉
水二鍾薑三片燈心十莖煎八分食前服
紫蘇子湯〈濟生〉 治憂思過度致傷脾胃心腹膨脹喘促煩悶腸鳴氣走漉漉有聲大小便不利脈虛緊濇真紫蘇子〈炒搥碎一錢〉大腹皮 草菓仁 半夏〈製〉厚朴〈製〉陳皮〈去白〉木香 木通 白朮 枳實〈麩炒各一錢〉人參〈五分〉甘草〈炙三分〉
水一鍾半薑五片煎八分食逺服
大橘皮湯
橘皮 厚朴〈薑製各一錢半〉豬苓 澤瀉 白朮〈各一錢二分〉㯽榔 赤茯苓 陳皮 半夏 蒼術 藿香白茯苓〈各一錢〉木香〈五分〉滑石〈三錢〉
水二鍾薑三片煎八分食前服
大異香散
三稜 蓬術 青皮 半夏麯 陳皮 藿香桔梗 枳殻〈炒〉香附〈炒〉益智〈各一錢半〉甘草〈炙半錢〉
右分作二貼毎貼用水二鍾生薑三片棗一枚煎至一鍾去查食逺服
大半夏湯
半夏〈湯泡〉陳皮 茯苓 桔梗 㯽榔 甘草〈各等分〉
右剉碎毎服三錢水一盞半生薑三片煎至八分去滓食前溫服
人參芎歸湯〈直指〉 治煩躁喘急虛汗厥逆小便赤大便黒名血脹
人參 辣桂〈去麄皮〉五靈脂〈炒各二錢五分〉烏藥 蓬術〈煨〉木香 砂仁 炙甘草〈各半兩〉川芎 當歸 半夏〈湯泡各七錢五分〉
右㕮咀毎服一兩五錢生薑五片紅棗二枚紫蘇四葉煎空心服
七氣消聚散
香附米〈一錢半〉青皮 蓬術 三稜〈俱醋炒〉枳殻〈麩炒〉木香 砂仁〈各一錢〉厚朴〈薑製〉陳皮〈各一錢二分〉甘草〈炙四分〉
水二鍾薑三片煎八分食前服
參術健脾湯
人參 白茯苓 陳皮 半夏 縮砂仁 厚朴〈薑製各一錢〉白朮〈二錢〉炙甘草〈三分〉
水二鍾薑三片煎八分服加麴糵山查肉消脹尤妙
桃仁承氣湯 抵當湯〈俱見畜血〉
當歸活血散
赤芍藥 生地黃 當歸鬚〈酒洗各一錢半〉桃仁〈去皮尖炒〉紅花〈酒洗〉香附〈童便浸各一錢〉川芎 牡丹皮 𤣥胡索 蓬術〈各八分炮〉三稜〈炮〉青皮〈各七分〉
水二鍾煎七分空心服
補中益氣湯〈見勞倦〉
化滯調中湯
白朮〈一錢五分〉人參 白茯苓 陳皮 厚朴〈薑製〉山查肉 半夏〈各一錢〉神麯〈炒〉麥芽〈炒各八分〉砂仁〈七 脹甚分 者加蘿蔔子炒一錢麵食傷尤宜用〉
水二鍾薑三片煎八分食前服
參苓白朮散〈見滯下〉胃風湯〈見下血〉人參生脈散〈見喘〉葶𮒃大棗瀉肺湯〈見喘〉小青龍湯〈見咳𠻳〉
枳殻散〈本事〉 治五種積氣三焦痞塞胷膈滿悶嘔吐痰逆口苦吞酸常服順氣寛中除痃癖消積聚
枳殻 三稜 陳皮 益智仁 莪朮 㯽榔肉桂〈各一兩〉乾薑 厚朴 甘草 青皮 肉豆木香〈各半兩〉
㕮咀毎服三錢水一盞薑棗同煎至七分熱服不拘時
索氏三和湯三倍加白朮方
白朮 厚朴 陳皮〈各三兩〉㯽榔 紫蘇〈各二兩〉木通甘草海金砂 大腹皮 白茯苓 枳殻〈各一兩〉
右水煎服
桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯
桂枝 生薑〈各三兩〉甘草〈一兩〉大棗〈十二個〉麻黃 細辛〈各二兩〉附子〈一個炮〉
右七味以水七升先煑麻黃去上沫內諸藥煑取二升分溫三服當汗出如蟲行皮中即愈
加味枳術湯 治氣為痰飲所膈心下堅脹名曰氣分〈歌雲氣分中滿並胸痺三者雖殊皆此類胸痺氣實中滿虛氣分挾飲茲為異跌陽㣲遲寸遲澀兩處推求病端的隂氣不通則骨疼陽氣不通身冷劇隂氣前通痺不仁陽氣前通惡寒慄隂陽相得氣乃行氣轉即散分虛實實則失氣虛遺尿腹滿脇鳴何以療心下堅大似旋盤桂附術湯為最妙〉
枳殻〈麩炒〉辣桂 紫蘇莖葉 陳皮 㯽榔 桔梗五靈脂〈炒〉白朮 木香〈各二錢半〉半夏 茯苓 甘草
〈各五錢〉
右㕮咀毎服五錢水二盞生薑三片煎至一鍾去滓食前溫服
調榮飲 治血分〈見水腫〉
奪命丹 治瘀血入衣胞脹滿難下急服此藥即消衣自下
附子〈半兩炮〉牡丹皮〈一兩〉乾漆〈一兩碎之炒令煙盡〉
右為細末好醋一升大黃末一兩同熬成膏和藥丸如桐子大溫酒吞五七丸
黒神散〈見鼻衂〉
椒仁丸 治先因經水斷絶後至四肢浮腫小便不通血化為水
椒仁 甘遂 續隨子〈去皮研〉附子〈炮〉郁李仁 黒牽牛〈炒〉當歸 五靈脂〈研碎〉呉茱萸 延胡索〈各五錢〉芫花〈醋浸一錢〉蚖青〈十枚去頭翅足同糯米炒黃去米不用〉螌蝥〈十枚去頭足翅糯米炒黃去米〉膽礬 信砒〈各一錢〉石膏〈二錢〉
右為末麵糊為丸如豌豆大每服一丸橘皮湯下此方藥雖峻厲所用不多若畏而不服有養病害身之患常治虛弱之人亦未見其有悞也
人參丸 治經脈不利化為水流走四肢悉皆腫滿名曰血分其候與水相類若作水治之非也宜用此人參 當歸 大黃〈濕紙裹飯上蒸熟去紙切炒〉桂心 瞿麥穗 赤芍藥 白茯苓〈各半兩〉葶𮒃〈炒另研一錢〉
右為末煉蜜丸如桐子大毎服十五丸加至二三十丸空心飲湯下
晞露丸〈寳鑑〉 治寒傷於內氣凝不流結於腸外乆為癥瘕時作疼痛腰不得伸
京三稜 蓬莪朮〈二味各一兩並酒浸入巴豆三十粒切碎同炒深黃色去巴豆不用〉乾漆〈洗去腥炒煙盡〉川烏〈炮各半兩〉磠砂〈四錢另研〉輕粉〈一錢另研〉茴香〈鹽炒〉青皮〈去白〉雄黃〈另研〉穿山甲〈炒各三錢〉麝香〈五分另研〉
右為細末研勻生薑汁煮𬹃糊和丸如梧子大毎服二十丸至三十丸生薑湯送下溫酒亦得空心食前
木香通氣散〈寳鑑〉 治寒氣結瘕腹大堅滿痛不可忍木香 戎鹽〈炒〉京三稜〈炮各半兩〉厚朴〈一兩薑製〉枳實〈麩炒〉甘草〈炙各三錢〉乾薑〈炮〉蓬茂〈炮各二錢〉
右為末毎服三錢淡生薑湯調下食前
見晛丸〈寳鑑〉 治寒氣客於下焦血氣閉塞而成瘕聚堅大乆不消者
附子〈炮去皮臍四分〉鬼箭羽 紫石英〈各三錢〉澤瀉 肉桂𤣥胡索 木香〈各二錢〉㯽榔〈二錢半〉血竭〈一錢半另研〉水蛭
〈一錢炒煙盡〉京三稜〈五錢剉〉桃仁〈三十粒湯浸去皮尖麩炒研〉大黃〈二錢剉用酒同三稜浸一宿焙〉
右十三味除血竭桃仁外同為末入另研二味和勻用元浸藥酒打糊丸如桐子大毎服三十丸淡醋湯送下食前溫酒亦得
和血通經湯〈寳鑑〉 治婦人室女受寒月事不來惡血積結堅硬如石
當歸 京三稜〈炮各五錢〉廣茂〈炮〉木香 熟地黃 肉桂〈各三錢〉紅花 貫衆 蘇木〈各二錢〉血竭〈一錢另研〉
右十味除血竭外同為細末和勻毎服三錢熱酒一盞調下食前忌生冷及當風大小便
附方
小溫中丸〈丹溪〉 治脹是脾虛不能運化不可下之陳皮 半夏〈湯泡去皮臍〉神麯〈炒〉茯苓〈各一兩〉白朮〈二兩〉香附子〈不要烘曬〉針砂〈各一兩半醋炒紅〉苦參〈炒〉黃連〈炒各半兩〉甘草〈三錢〉
右為末醋水各一盞打糊為丸如桐子大毎服七八十丸白朮六錢陳皮一錢生薑一片煎湯吞下虛甚加人參一錢各用本方去黃連加厚朴半兩忌口病輕者服此丸六七兩小便長病重服一斤小便始長
禹餘糧丸〈三因〉 治十種水氣腳膝腫上氣喘滿小便不利但是水氣悉皆主之〈許學士及丹溪皆云此方治脾脹之要藥〉
蛇含石〈大者三兩以新鉄銚盛入炭火中燒蛇黃與銚子一般紅用鉗取蛇黃傾入醋中侯冷取出研極細〉禹餘糧石〈三兩〉真針砂〈五兩先以水淘淨炒乾入餘糧一處用米醋二升就銚內煑醋乾為度後用銚並藥入炭中燒紅鉗出傾藥淨磚地上侯冷研細〉
以三物為主其次量人虛實入下頃〈治水多是取轉惟此方三物既非大㦸甘遂芫花之比又有下頃藥扶持故虛人老人亦可服〉
羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝〈酒浸〉桂心 白豆〈炮〉大茴香〈炒〉蓬術〈炮〉附子〈炮〉乾薑〈炮〉青皮京三稜〈炮〉白蒺藜 當歸〈酒浸一宿各半兩〉
右為末入前藥拌勻以湯浸蒸餅捩去水和藥再杵極勻丸如桐子大食前溫酒白湯送下三十丸至五十丸最忌鹽一毫不可入口否則發疾愈甚但試服藥即於小便內旋去不動藏府病去日日三服兼以溫和調補氣血藥助之真神方也
木香化滯散 破滯氣治心腹滿悶
木香 薑黃 青皮〈去白〉縮砂仁〈去殻〉人參 㯽榔白朮〈各二錢〉白豆〈去殻〉藿香葉 橘皮 大腹子白茯苓〈去皮〉白檀香 桔梗〈各五分〉甘草〈炙四分〉
右為細末毎服三錢水一盞半煎至一盞稍熱服食前沸湯㸃服亦可忌生冷硬物
導氣丸 治諸痞塞闗格不通腹脹如鼓大便結袐小腸腎氣等疾功效尤速
青皮〈用水蛭等分同炒赤去水蛭〉莪朮〈用䖟蟲等分同炒赤去䖟蟲〉胡椒〈茴香炒去茴香〉三稜〈乾漆炒去乾漆〉㯽榔〈班貓炒去班貓〉赤芍〈川椒炒去川椒〉乾薑〈磠砂炒去磠砂〉附子〈青鹽炒去青鹽〉茱茰〈牽牛炒去牽牛〉石菖蒲〈桃仁炒去桃仁〉
右各等分剉碎與所製藥炒熱去水蛭等不用秪以青皮等十味為細末酒糊為丸如梧桐子大毎服五十丸加至七十丸空心用紫蘇湯送下
三稜煎丸 治心腹堅脹脇下滿硬胷中痞塞喘滿短氣常服順氣消積滯除膨脹
京三稜〈生半斤搗為細末以酒三升於銀石器內熬成膏〉杏仁〈湯泡去皮尖炒令黃色〉乾漆〈炒煙盡〉麥糵〈炒以上各三兩〉青皮〈去白〉蘿蔔子〈炒〉神麯〈炒以上各二兩〉硼砂〈飛研一兩〉
右為細末以三稜膏和丸如桐子大毎服二十丸食後溫米飲送下
沉香散 治腹脹氣喘坐臥不得
沉香 木香〈各二錢半〉枳殻〈麩炒〉蘿蔔子〈炒各三錢〉
右作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾不拘時服
溫胃湯 治憂思聚結脾肺氣凝陽不能正大腸與胃氣不平脹滿上衝欬食不下脈虛而緊濇
附子〈炮去皮臍〉厚朴〈去皮生用〉當歸 白芍藥 人參 甘草〈炙〉橘皮〈各一錢半〉乾薑〈一錢一分〉川椒〈去閉口炒出汗三分〉
右作一服水二鍾薑三片煎至一鍾食前服
木通飲 治脇肋刺痛膨脹小便赤澀大便不利或浮腫
木通 陳皮 紫蘇莖 甘草〈炙各三錢〉
右作一服水二鍾生薑三片紅棗二枚燈心十莖煎至一鍾不拘時服
參香散 治一切氣脾虛作脹痞氣
人參 官桂 甘草〈炙各七分〉桑白皮 桔梗 陳皮枳殻〈麩炒〉麥門冬 青皮 大腹皮 半夏〈各一錢〉蘇子 茯苓 香附子 木香〈各一錢二分〉
右作一服水二鍾生薑三片紅棗二枚煎至一鍾食前服
平肝飲子 治喜怒不節肝氣不平邪乘脾胃心腹脹滿頭嘔逆脈來浮
防風〈去蘆〉枳殻〈麩炒〉桔梗〈去蘆〉赤芍藥 桂枝〈各一錢半〉木香〈不見火〉人參 㯽榔 川芎 當歸 陳皮 甘草〈炙各八分〉
右作一服水二鍾生薑五片煎至一鍾不拘時服
強中湯 治食啖生冷過飲寒漿有傷脾胃遂成脹滿有妨飲食甚則腹痛
人參 青皮〈去白〉丁香〈各二錢〉白朮〈一錢半〉附子〈炮去皮臍〉草果仁 乾薑〈炮各一錢〉厚朴〈薑製〉甘草〈炙各五分〉
嘔加半夏傷𬹃加萊菔子各一錢水二鍾薑三片紅棗二枚煎一鍾不拘時服
甘露散 腫脹用下藥得利後以此補之
人參 白朮 茯苓 豬苓〈各半兩〉滑石〈六兩〉澤瀉甘草〈各一錢〉
右為細末毎服三錢食前白滾湯調下
敷藥 治腹滿𦂳硬如石或隂囊腫大先用甘草嚼後用此
大㦸 芫花 甘遂 海藻〈各等分〉
右為細末用釅醋調𬹃和藥攤於綿紙上覆貼腫處仍以輭緜裹住
積塊丸 治癥瘕積聚癖塊一應難消難化腹中飽脹或蟲積疼痛皆能取效如神不傷元氣
京三稜 莪朮〈各用醋煨〉自然銅 蛇含石〈各燒紅醋淬十次以上各二錢〉雄黃 蜈蚣〈全用焙燥各一錢二分〉木香〈一錢半〉鐵華粉〈用糯米醋炒一錢〉辰砂 沉香〈各八分〉氷片〈五分〉蘆薈 天竺黃 阿魏 全蠍〈洗全用焙乾各四錢〉
右為極細末用雄豬膽汁煉為丸黒狗膽汁尤妙丸如梧桐子大毎服七八分重者一錢五更酒送下塊消即止不必盡劑
孫一奎曰予在呉下時有呉生諱震者博雅君子也一日偶談及鼓脹乃詰予曰鼓有蟲否乎予卒不敢應俛思乆之對曰或有之本事方雲臍腹四肢悉腫者為水但只腹脹而四肢不甚腫者為蠱註謂鼓即鼓脹也由是參之古人曽以蠱鼓同名矣且蠱以三蟲為首豈無㫖哉愚謂鼓脹即今雲氣虛中滿是也以其外堅中空腹皮綳急有似於鼓故以鼓脹名也彼蠱證者中實有物積聚已乆理或有之呉生曰子質何其敏也予堂嫂病鼓三載腹大如箕時或脹痛四肢瘦削三呉名劑歴嘗不瘳呉俗死者多用火𦵏燒至腹忽響聲如炮人皆駭然乃見蟲從腹中爆出高二三丈許燒所之天為昏俄而墜地細視之皆蚘也不下千萬數大者長尺餘蠱腹中復生小蟲多者十五六條或十數條或五六條蟲在人腹中蕃息若此曷不令人脹哉惜乎諸書未有言及者予聞之恍然如夢始覺然猶未親見其異也嵗萬厯癸巳赴督漕理刑呉比部之召而至淮隂有王鄉宦者其子年十六新娶後腹脹大按之有塊形如稍𤓰四肢瘦削發熱晝夜不退已年半矣醫惟以退熱消脹之劑投之其脹愈大其熱愈熾喉中兩耳俱瘡余診視之脈滑數望其唇則紅其腹則疼又多嗜肥甘餘思諸凡腹疼者唇色淡不嗜飲食今若此者得非蟲乎投以阿魏積塊丸服之果下蟲數十大者二一紅一黒長尺餘蟲身紅線自首貫尾蟲腹中有蟲大者數條小者亦三四條蟲下則熱漸減脹漸消三下而愈益信前聞之不虛也
積聚
大七氣湯 治積聚癥瘕隨氣上下心腹㽲痛上氣窒塞小腹脹滿大小便不利
京三稜 蓬莪朮 青皮 陳皮〈各去白〉藿香葉桔梗 肉桂〈不見火〉益智仁〈各一兩半〉甘草〈炙七錢半〉香附〈炒去毛一兩半〉
㕮咀毎服五錢水二盞煎至一盞食前溫服
肥氣丸〈東垣〉治肝之積在左脇下如覆杯有頭足乆不愈令人咳逆㾬瘧連年不已其脈而細
柴胡〈二兩〉黃連〈七錢〉厚朴〈半兩〉椒〈炒去汗去目及閉口者四錢〉甘草〈炙三錢〉廣茂〈炮〉昆布 人參〈各二錢半〉皂角〈去皮子煨〉白茯苓〈去皮各一錢半〉川烏〈炮去皮臍一錢二分〉乾薑 巴豆霜〈各五分〉
右除茯苓皂角巴豆外為極細末再另研茯苓皂角為細末和勻方旋旋入巴豆霜和勻煉蜜丸如桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸漸加至大便㣲溏再從兩丸加服周而復始積減大半勿服 在後積藥依此法服之春夏秋冬另有加減法在各條下秋冬加厚朴一半通前重一兩減黃連一錢半若治風癎於一料中加人參茯苓菖蒲各三錢黃連只依春夏用七錢雖秋冬不減淡醋湯送下空心服
加減肥氣丸〈東垣〉 春夏合此治同前
柴胡 厚朴 人參 乾薑〈各半兩〉川烏 巴豆霜〈各三錢〉肉桂〈二錢〉黃連〈一兩〉川椒 甘草〈各五分〉
右除巴豆霜外同為細末旋入巴豆研勻煉蜜丸如梧子大初服二丸一日加一丸二日加二丸漸加至大便㣲溏再從二丸加服淡醋湯下空心服 秋冬去生薑半錢加厚朴一倍減黃連一半
三因肥氣丸
當歸頭 蒼術〈各一兩半〉青皮〈一兩炒〉蛇含石〈火煅醋淬七錢半〉三稜 蓬術 鐵孕粉〈各三兩與三稜蓬術同入醋煮一伏時〉
右為末醋煑米糊丸如菉豆大毎服四十丸用當歸浸酒下食逺服
鼈甲丸 治肥氣體瘦無力少思飲食
鼈甲〈一枚可用重四兩者淨洗以醋和黃泥固濟背上可厚三分令乾〉京三稜〈炮剉〉枳殻〈麩炒㣲黃去瓤各三兩〉川大黃〈剉炒二兩〉木香〈不見火〉桃仁〈湯浸去皮尖雙仁者用麩炒㣲黃細研如膏各一兩半〉
右除鼈甲外搗為細末後泥一風爐子上開口可安鼈甲取前藥末並桃仁膏內鼈甲中用好米醋二升時時旋取入鼈甲內以慢火熬令稠取出藥卻將鼈甲淨洗去泥焙乾搗為細末與前藥同和搗為丸如梧桐子大毎服二十丸空心溫酒送下晩食前再服
息賁丸〈東垣〉 治肺之積在右脇下覆大如杯乆不已令人酒淅寒熱喘𠻳發肺癰其脈浮而毛
厚朴〈薑製八錢〉黃連〈炒一兩三錢〉人參〈去蘆二錢〉乾薑〈炮〉白茯苓〈去皮梢末〉川椒〈炒去汗〉紫苑〈去皮各一錢半〉桂枝〈去麄皮〉桔梗 京三稜〈炮〉天門冬 陳皮 川烏〈炮去皮臍〉白豆〈各一錢〉青皮〈五分〉巴豆霜〈四分〉
右除茯苓巴豆霜旋入外餘藥共為細末煉蜜丸如桐子大毎服二丸一日加一丸二日加二丸加至大便㣲溏再從二丸加服煎淡薑湯送下食逺周而復始積減大半勿服秋冬加厚朴五錢通前一兩三錢黃連減七錢用六錢
加減息賁丸〈東垣〉 仲夏合此其積為病寒熱喘咳氣上奔脈濇失精亡血氣滯則短氣血凝泣則寒熱相參氣分寒血分熱治法宜益元氣洩隂火破氣削其堅也
川烏 乾薑 白豆 桔梗〈各一錢〉紫苑厚朴川椒〈炒去汗〉天門冬〈去心〉京三稜 茯苓〈各一錢半〉人參桂枝〈各二錢〉陳皮〈八錢〉黃連〈一兩三錢〉巴豆霜〈四分〉紅花〈少許〉青皮〈七分〉
右為末湯泡蒸餅為丸如桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸加至大便㣲溏為度再從二丸加服煎生薑湯送下食前忌酒濕𬹃腥辣生冷之物
三因息賁湯
半夏〈湯泡〉桂心 人參〈去蘆〉呉茱茰〈湯泡〉桑白皮〈炙〉葶𮒃炙甘草〈各一錢半〉
右作一服用水二鍾生薑五片紅棗二枚煎至一鍾食前服
半夏湯 治肺積息賁咳𠻳
半夏〈湯泡去滑焙乾〉細辛〈去苗葉〉桑根白皮〈炙〉前胡〈去蘆各一兩半〉桔梗〈炒〉貝母〈去心〉柴胡〈去苗〉訶棃勒〈煨去核〉人參〈去蘆〉白朮炙甘草〈各一兩〉
右㕮咀毎服三錢水一盞生薑三片棗三枚擘破同煎至七分去滓溫服食後臨臥各一服
枳實散 治息賁氣腹脇脹硬欬嗽見血痰粘不利枳實〈麩炒〉木香 㯽榔 赤茯苓〈去皮〉五味子 甜葶𮒃〈隔紙炒令紫色〉訶棃勒〈去核〉甘草〈㣲炙各半兩〉杏仁〈一兩湯洗去皮尖雙仁麩炒黃色〉
右㕮咀毎服三錢水一中盞生薑半分煎至六分去滓溫服不拘時
伏梁丸〈東垣〉 治心之積起臍上大如臂上至心下乆不愈令人煩心其脈沉而芤
黃連〈去鬚一兩半〉人參〈去蘆〉厚朴〈去麄皮薑製各半兩〉黃芩〈三錢〉肉桂茯神〈去皮〉丹參〈炒各一錢〉川烏〈炮去皮臍〉乾薑〈炮〉紅豆 菖蒲
巴豆霜〈各五分〉
右除巴豆霜外為末另研巴霜旋入和勻煉蜜為丸如桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸漸加至大便㣲溏再從二丸加服淡黃連湯下食逺周而復始積減大半勿服秋冬加厚朴半兩通前共一兩減黃連半兩只用一兩黃芩全不用
三因伏梁丸
茯苓〈去皮〉人參〈去蘆〉厚朴〈去麄皮薑製炒〉枳殻〈去瓤麩炒〉三稜〈煨〉半夏〈湯泡七次〉白朮〈各等分〉
右為細末𬹃糊丸如梧子大毎服五十丸食逺用米飲湯下
乾漆丸 治伏梁氣橫在心下堅牢不散胷中連背多疼乾漆〈搗碎炒煙盡〉芫花〈醋拌炒〉鼈甲〈去裙襴醋塗炙〉磠砂〈研已上各一兩〉桃仁〈去皮尖麩炒〉木香〈不見火〉川烏頭〈去皮臍剉鹽拌炒黃各半兩〉雄黃〈細研〉麝香〈研各二錢半〉
右為細末入別研藥令勻醋煑𬹃糊為丸如菉豆大毎服十丸食前用溫酒送下
半夏散 治伏梁積心下硬急滿悶不能食胷背疼痛半夏〈湯泡去滑〉鼈甲〈醋炙各一兩半〉川大黃〈剉炒〉訶棃勒皮 桂心 當歸〈焙〉前胡 青橘皮〈去白〉㯽榔 木香 京三稜〈炮各一兩〉
右為末毎服三錢水一中盞生薑半分煎至六分去滓不拘時稍熱服
治伏梁氣在心下結聚不散
用桃奴三兩為末空心溫酒下桃奴是實著樹不落者正月採樹上乾桃是也
痞氣丸〈東垣〉 治脾之積在胃脘腹大如盤乆不愈令人四肢不収發黃疸飲食不為肌膚其脈浮大而長厚朴〈製半兩〉黃連〈去鬚八錢〉呉茱茰〈洗三錢〉黃芩 白朮〈各二錢〉茵蔯〈酒製炒〉縮砂仁 乾薑〈炮各錢半〉白茯苓〈另為末〉人參 澤瀉〈各一錢〉川烏〈炮去皮臍〉川椒〈各五分〉巴豆霜〈另研〉桂〈各四分〉
右除茯苓巴豆霜另研為末旋入外餘藥同為細末煉蜜丸桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸漸加至大便㣲溏再從二丸加服淡甘草湯下食逺周而復始積減大半勿服
加減痞氣丸〈東垣〉 孟秋合此
厚朴〈一錢〉黃芩〈酒製〉黃連〈酒製〉益智仁 當歸尾 橘皮〈去白〉附子〈各三分〉半夏〈五分〉呉茱萸 青皮 澤瀉 茯苓 神麯〈炒〉廣茂 昆布 熟地黃 人參 炙甘草 巴豆霜 葛根〈各二分〉紅花〈半分〉
右為細末蒸餅為丸如桐子大依前服法
三因痞氣丸
赤石脂〈火煆醋淬〉川椒〈炒去汗〉乾薑〈炮各二兩〉桂心 附子〈各半兩炮〉大烏頭〈炮去皮臍二錢半〉
右為細末煉蜜和丸如梧子大以硃砂為衣毎服五十丸食逺米湯下
蒜紅丸 治脾積腹脹如鼓青筯浮起坐臥不得者丁香 木香 沉香 縮砂仁 青皮〈去白〉㯽榔陳皮〈去白〉蓬莪朮 草果〈去皮〉牽牛〈各一兩〉粉霜 肉豆〈麵裹煨各一錢〉白茯苓〈去皮〉人參〈各半兩〉蒜〈二百瓣半生用半火煨熟〉
右為細末以生熟蒜研膏生絹紋取汁和藥為丸如梧子大毎服五七丸加至十五丸食後淡鹽湯送下忌鹹酸魚鮓茶醬淹藏鷄鴨生冷馬牛雜肉之類只可食淡白粥百日
鼈甲丸 治痞氣當胃脘結聚如杯積乆不散腹脇疼痛體瘦成勞不能飲食
鼈甲〈三兩去裙襴以米醋一小盞化磠砂一兩用塗鼈甲炙以醋盡為度〉附子〈炮去皮臍〉京三稜〈炮〉乾漆〈搗碎炒煙盡〉木香〈各一兩〉呉茱萸〈半兩湯泡㣲炒〉川大黃〈二兩搗碎醋拌炒令乾〉
右為細末醋煑𬹃糊丸如桐子大毎服二十丸空心溫酒送下
勻氣湯 治脾積痞氣胃脘不安肌瘦減食
陳麴〈炒〉麥糵〈炒〉桂心〈去麄皮〉郁李仁〈半生半炒〉厚朴〈去麄皮薑汁炙〉白朮〈各一兩〉大腹子〈二枚連皮〉牽牛〈一兩半生半炒〉良薑〈炮半兩〉甘草〈炙二兩〉
㕮咀毎服三錢水一盞生薑三片棗一枚擘破同煎至七分去滓食逺稍熱稍服日三
沉香飲子 治痞氣升降隂陽
沉香 木香 羌活 桑白皮〈㣲炒〉人參 獨活白茯苓 紫蘇葉〈各等分〉
㕮咀毎服三大錢水一盞半生薑五片大棗二枚煎至七分去滓食前溫服二滓又作一服
奔豚丸〈東垣〉 治腎之積發於小腹上至心下若豚狀或上或下無時乆不已令人喘逆骨痿少氣及治男子內結七疝女子瘕聚帶下其脈沉而滑
厚朴〈薑製七錢〉黃連〈炒五錢〉苦棟子〈酒煮三錢〉白茯苓〈另末〉澤瀉菖蒲〈各二錢〉𤣥胡索〈一錢半〉附子〈去皮〉全蠍 獨活〈各一錢〉川烏頭〈炮〉丁香〈各五分〉巴豆霜〈四分〉肉桂〈二分〉
右除巴豆霜茯苓另為末旋入外餘藥為細末煉蜜丸如梧子大初服二丸一日加一丸二日加二丸漸加至大便㣲溏再從二丸加服淡鹽湯下食逺周而復始積減大半勿服秋冬加厚朴半兩通前一兩二錢 如積勢堅大先服前藥不減於一料中加存性牡蠣三錢疝帶下勿加 如積滿腹或半腹先治其所起是何積當先服本藏積藥諸疾自瘉是治其本也餘積皆然 如服藥人覺熱加黃連 加服藥人氣短加厚朴 如服藥人悶亂減桂
三因奔豚湯
甘李根皮〈焙〉乾葛 川芎 當歸 白芍藥 黃芩 甘草〈炙各一錢半〉半夏〈湯泡七次二錢〉
右作一服水二鍾薑五片煎至一鍾食前服
沉香石斛湯 治腎藏積冷奔豚氣攻少腹疼痛上衝胸脇
沉香 石斛 陳麯〈炒各一兩〉赤茯苓〈去皮〉人參 巴㦸〈去心〉桂心〈去麄皮〉五味子〈㣲炒〉白朮 芎藭〈各七錢半〉木香肉豆〈各半兩〉
㕮咀毎服三錢水一盞生薑三片棗三枚擘破煎至六分去滓食前熱服
木香㯽榔散 治積氣不散結伏奔豚發即上衝心胸令人喘逆骨痿少力
巴豆〈去皮膜出油研〉人參〈去蘆各半兩〉川烏〈炮去皮臍半兩加三錢〉羌活獨活 防風〈各半兩〉
右為細末入巴豆研勻煉蜜丸如桐子大毎服三丸漸加至五丸七丸生薑湯送下食後臨臥服有孕者不宜服〈此方分兩一依元板善本校定厚朴黃連下有分兩而無各字川烏乃雲半兩加三錢不知何謂考溫白丸方惟川烏二兩半餘藥各半兩亦恐有訛重於變古姑仍之〉
痔漏腸風酒下 赤白痢訶子湯下 膿血痢米飲湯下 墮傷血悶四肢不収酒下 蛔蟲咬心㯽榔湯下氣噎憂噎荷葉湯下 打撲損傷酒下 中毒菷灰
甘草湯下 一切風升麻湯下 寸白蟲㯽榔湯下 霍亂乾薑湯下咳𠻳杏仁湯下 腰腎痛豆淋酒下隂毒傷寒溫酒下 吐逆生薑湯下 飲食氣塊𬹃湯下 時氣井花水下 脾風陳皮湯下 頭痛水下 心痛溫酒下 大小便不通燈心湯下 因物所傷以本物湯下 吐水棃湯下 氣病乾薑湯下木香 㯽榔〈煨〉磁石〈火煅醋淬〉訶棃勒〈去核〉牡蠣 桂心〈去麄皮〉蘹香子〈炒〉芎藭 沉香 白芷〈炒各半兩〉陳橘皮〈湯浸去白七錢半〉
右為細末毎服二錢炒生薑鹽湯下
萬病紫苑丸〈元戎〉 治臍腹乆患痃癖如碗大及諸黃病毎地氣起時上氣衝心繞臍絞痛一切蟲咬十種水病十種蠱病及反胃吐食嘔逆惡心飲食不消天行時病女人多年月露不通或腹如懐孕多血天隂即發又治十二種風頑痺不知年嵗晝夜不安夢與鬼交頭多白屑或哭或笑如鬼魅所著腹中生瘡腹痛服之皆效
紫苑〈去苗土〉菖蒲〈九節者去毛〉呉茱萸〈湯洗七次焙乾〉柴胡〈去〉厚朴〈薑製一兩〉桔梗〈去蘆〉茯苓〈去皮〉皂角〈去皮子炙〉桂枝 乾薑〈炮〉黃連〈去八錢〉蜀椒〈去目及閉口者㣲炒出浮〉
小兒天吊風搐防風湯下防己亦可 小兒疳痢蔥白湯下 小兒乳後傷白湯下 月信不通紅花酒下 婦人腹痛川芎酒下 懐孕半年後胎漏艾湯下 有子氣衝心酒下 産暈痛溫酒下 血氣痛當歸酒下 産後心腹脹滿豆淋湯下 難産益智湯下 産後血痢當歸湯下 赤白帶下酒煎艾湯下 解內外傷寒粥飲下 室女血氣不通酒下子死腹中葵子湯下 又治小兒驚癎大人顛狂一切風及無孕婦入身上頑麻狀如蟲行四肢俱腫呻吟走痛等疾 楊駙馬患風氣衝心飲食吐逆遍身枯瘦日服五丸至七丸至二十日瀉出肉塊如蝦蟆五六枚白膿二升愈 趙侍郎先食後吐目無所見耳無所聞服至五十日瀉青蛇五七條長四寸許惡膿三升愈 王氏患大風病眉髪墮落手掌生瘡服之半日瀉出癩蟲二升如馬尾長寸許後愈 李靈患肥氣日服五丸經一月瀉出肉鼈三枚愈 茹黃門卒中風病發時服藥瀉出惡膿四升赤黃水一升一肉蟲如亂髪愈 李知府妻楊氏帶下病七年月崩不止骨痿著床日服五丸至十丸十五丸取下膿血五升黃水一升肉塊如鷄子狀愈此藥治一切萬病如神唯初有孕者不宜服
溫白丸〈和劑〉 治心腹積聚乆癥癖塊大如杯椀黃疸宿食朝起嘔吐支滿上氣時時腹脹心下堅結上來搶心傍攻兩脇十腫水氣八腫痞塞翻胃吐逆飲食噎塞五種淋疾九種心痛積年食不消化或瘧疾連年不瘥及療一切諸風身體頑麻不知痛癢或半身不遂或眉髪墮落及療七十二種風三十六種遁屍疰忤及癲癎及婦人諸疾斷緒不生帶下淋𤁋五邪失心憂愁思慮飲食減少月水不調及腹中一切諸疾有似懐孕連年羸瘦困憊或歌或哭如鬼所使但服此藥無不除愈即前萬病紫苑丸方減羌活獨活防風易老治五積 肺息賁人參紫苑 心伏梁菖蒲黃連桃仁 脾痞氣呉茱萸乾薑 肝肥氣柴胡川芎 腎奔豚丁香茯苓逺志 俱於溫白丸內加之
萬病感應丸於上溫白丸內加羌活三稜甘遂
杏仁 防風〈各一兩五錢〉威靈仙〈一兩〉卻減蜀椒
厚朴丸〈見反胃〉
千金硝石丸 止可磨塊不令困人須量虛實
硝石〈六兩〉大黃〈八兩〉人參 甘草〈各三兩〉
右為細末以三年苦酒〈醋也〉三升置器中以竹片作準毎入一升作一刻先入大黃不住手攪使㣲沸盡一刻乃下餘藥又盡一刻㣲火熬便可丸如鷄子黃大毎服一丸如不用大丸作梧子大毎服三十丸服後下如鷄肝米泔赤黒色等物下後忌風冷宜軟粥將息
醋煮三稜丸 治一切積聚不拘逺年近日治之神效京三稜〈四兩醋煮耎竹刀切片曬乾〉川芎〈二兩醋煮㣲耎切片〉大黃〈半兩醋浸濕紙裹煨過切〉
右為末醋糊丸如桐子大毎服三十丸溫水下無時病甚者一月效小者半月效
神功助化散〈太無〉 專治男子婦人腹中痞塊不拘氣血食積所成此方之妙不可盡述
地扁蓄 瞿麥穗 大麥糵〈各五錢〉神麯〈二錢半〉沉香木香〈各一錢半〉甘草〈五錢〉大黃〈二錢〉
右為細末浄依分兩和勻男以燈心淡竹葉二味等分煎湯及無灰酒同調服湯多於酒婦人用紅花燈心當歸等分煎湯及無灰酒同調服酒多於湯忌油膩動氣之物及房事一月藥須於黃昏服大小便見惡物為度
聖散子〈寳鑑〉 治逺年積塊及婦人乾血氣
磠砂 大黃〈各八錢〉麥糵〈六兩炒取淨麵〉乾漆〈炒煙盡一兩〉扁蓄茴萫〈炒〉檳榔〈各一兩〉婦人乾血氣加穿山甲〈二兩炮〉
右為細末毎服五錢臨臥溫酒調下仰臥此藥只在心頭至天明大便如爛魚腸小便赤為驗藥並無毒有神效小兒用一錢十五以上三錢空心服之更效〈此按古本校定今綱目刻本硼砂乃六兩大黃乃八兩豈不悞人〉
雞爪三稜丸〈寳鑑〉 治五藏痃癖氣塊
雞爪三稜 石三稜 京三稜 木香 青皮〈去白〉陳皮〈去白各半兩〉磠砂〈三錢〉㯽榔 肉豆〈各一兩〉
右為細末生薑汁打麵糊為丸桐子大毎服二十丸薑湯下空心臨臥各一服忌一切生冷硬粘物
磠砂煎丸〈寳鑑〉 消磨積塊痃癖一切凝滯
黒附子〈二枚各重五錢以上正坐妥者炮裂去皮臍剜作瓮子〉磠砂 木香〈各三錢〉破故紙〈隔紙㣲炒〉蓽撥〈各一兩〉
右將磠砂末用水一𧣴續續化開納在甕內火上熬乾為末安在附子瓮內卻用剜出附子末填蓋口用和成白麵裹約半指厚慢灰火內燒勻黃色去麵同木香等為細末郤用元裹附子熟黃麵為末醋調煮糊為丸如桐子大毎服十五丸至三十丸生薑湯下
紅丸子〈見傷飲食〉
削堅丸 治五積六聚氣結成塊食積癖瘕心腹脹滿瘦悴少食
鼈甲〈醋浸兩宿去裙襴再蘸醋炙黃取末秤〉乾漆〈搗碎炒令煙出取末秤〉京三稜〈剉如半棗大好醋浸兩宿焙取末秤已上各二兩半〉細松煙墨〈燒去膠〉肉桂〈去麄皮〉乾薑〈炮〉沒藥〈另研〉蘿蔔子 乾蠍〈去毒炒〉胡椒㯽榔 木香 磠砂〈通明者為末用湯內飛另研各半兩〉乳香〈另研〉粉霜〈另研〉輕粉〈各二錢半〉
為細末研勻好醋煑薄麵糊為丸如小菉豆大毎服二十丸淡醋煎生薑湯送下日進二服夜間一服如未利漸加丸數服㣲利即減
一賢散 消積塊進飲食
橘紅〈一斤淨〉甘草〈四兩〉鹽〈半兩〉
右用水三四碗從早煮至夜以爛為度水乾則添水曬乾為末淡薑湯調下有塊者加薑黃半兩同前藥煮 氣滯加香附二兩同前藥煮 氣虛者加沉香半兩另入 噤口痢加蓮肉〈二兩去心〉另入
妙應丸即控涎丹〈見行痺〉龍薈丸〈見脇痛〉
阿魏丸 去諸積
山查肉 南星〈皂角水浸〉半夏〈同南星浸〉麥芽 神麯 黃連〈各一兩〉連翹 阿魏〈醋浸〉貝母 𤓰蔞〈各半兩〉風化硝石鹼 胡黃連 白芥子〈各二錢半〉蘿蔔子〈蒸一兩〉
右為末薑汁浸炊餅一方加香附蛤粉治𠻳
阿魏丸 去肉積
阿魏 山查肉〈各一兩〉連翹〈五錢〉黃連〈六錢半〉
右三味為末以阿魏醋煮為丸如梧桐子大每服五六十丸食前用白湯送下脾胃虛者用白朮三錢陳皮茯苓各一錢煎湯送下
導痰湯 五飲湯〈俱見痰飲〉
散聚湯〈三因〉 治九氣積聚狀如癥瘕隨氣上下發作心腹絞痛攻刺腰脇小腹䐜脹大小便不利
半夏〈湯洗七次〉㯽榔 當歸〈各七錢半〉陳皮〈去白〉杏仁〈去皮尖麩炒〉桂心〈各二兩〉茯苓 炙甘草 附子〈炮去皮臍〉 川芎枳殻〈去穰麩炒〉厚朴〈薑製〉吳茱茰〈湯浸各一兩〉
毎服四錢水一盞薑三片煎七分食前溫服大便不利加大黃
沉香降氣散〈見氣〉蘇合香丸〈見中風〉
宣明三稜湯 治癥瘕痃癖積聚不散堅滿痞膈食不下腹脹
京三稜〈三兩〉白朮〈一兩〉蓬術 當歸〈各半兩〉㯽榔 木香〈各七錢半〉
右為末毎服三錢沸湯調下
三聖膏
用石灰十兩細篩過炒紅急用好醋熬成膏入大黃末一兩官桂末半兩攪勻以瓦器封貯紙攤貼患處火烘熱貼大黃須錦紋者
阿魏膏 治一切痞塊更服胡連丸
羌活 獨活 𤣥參 官桂 赤芍藥 穿山甲大黃 白芷 生地黃 兩頭尖 天麻〈各五錢〉槐柳桃枝〈各三錢〉紅花〈四錢〉木鼈子〈二十枚去殻〉亂髮〈如鷄子大一團〉
右用香油二斤四兩煎黒去渣入髮煎髮化仍去徐徐下黃丹煎軟硬得中入芒硝阿魏蘇合油乳香沒藥各五錢麝香三錢調勻即成膏矣攤貼患處內服丸藥黃丹須用真正者效凡貼膏藥先用朴硝隨患處鋪半指厚以紙蓋用熱熨斗熨良乆如硝耗再加熨之二時許方貼膏藥若是肝積加蘆薈末同熨
加減四物湯〈東垣〉 治婦人血積
當歸 川芎 芍藥 熟地黃 廣茂 桂〈去麄皮〉京三稜 乾漆〈炒煙盡各等分〉
右為麤末毎服二錢水二盞煎法如常
當歸丸〈丹溪〉 治婦人月經不調血積證
當歸 赤芍藥 川芎 熟地黃 廣茂 京三稜〈各半錢〉神麯 百草霜〈各二錢半〉
右為細末酒糊為丸桐子大溫水下
牡丹散〈雲岐〉 治婦人乆虛羸瘦血塊走注心腹疼痛牡丹皮 桂心 當歸 𤣥胡索〈各一兩〉莪朮 牛膝 赤芍藥〈各三兩〉京三稜〈一兩半〉
右為麤末毎服三錢水酒各半盞煎服
化氣湯〈三因〉 治息積
砂仁 桂心 木香〈各二錢半〉甘草〈炙〉茴香〈炒〉丁香皮青皮〈炒〉陳皮 乾薑 蓬術〈炮各半兩〉胡椒 沉香〈各一錢〉
右為細末毎服二錢薑蘇鹽湯調下婦人醋湯下
痰飲
小煮金花丸〈潔古〉
南星 半夏〈各一兩俱生用〉天麻〈伍錢〉雄黃〈二錢〉白𬹃〈三兩〉
右為細末滴水為丸毎服五十丸至百丸先煎漿水沸下藥煮令浮為度漉出淡漿水浸另用生薑湯下
防風丸〈和劑〉 治一切風及痰熱上攻頭痛惡心項背拘急目旋運心怔煩悶手足無力骨節疼痺言語謇澀口眼瞤動神思恍忽痰涎壅塞昏憒健忘虛煩少睡
防風〈洗〉川芎 天麻〈去苗酒浸一宿〉甘草〈炙各二兩〉硃砂〈半兩研水飛〉
右為末煉蜜為丸毎兩作十丸以硃砂為衣毎服一丸荊芥湯化服茶酒嚼下亦得無時
川芎丸〈和劑〉 消風壅化痰涎利咽膈清頭目治頭痛旋運心忪煩熱頸項緊急肩背拘倦肢體煩疼皮膚瘙癢腦昏目疼鼻塞聲重靣上遊風狀如蟲行
川芎 龍腦薄荷葉〈焙乾各七十五兩〉桔梗〈一百兩〉甘草〈爁三十五兩〉防風〈去苗二十五兩〉細辛〈洗五兩〉
右為細末煉蜜搜和毎一兩半分作五十丸毎服一丸臘茶清細嚼下食後臨臥
化痰玉壺丸〈見頭痛〉
丹溪搜風化痰丸
人參 殭蠶 槐角 白礬 天麻 陳皮〈去白〉荊芥〈各一兩〉辰砂〈半兩〉半夏〈四兩湯浸〉
右為末薑汁研蒸餅為丸除辰砂為衣毎服四十丸薑湯下
小黃丸〈潔古〉 治熱痰咳嗽
南星〈湯洗〉半夏〈湯洗〉黃芩〈各一兩〉
右為細末薑汁浸蒸餅為丸桐子大毎服五七十丸生薑湯下食後
小柴胡湯〈見寒熱〉
白朮丸〈潔古〉 治濕痰咳𠻳
南星 半夏〈各一兩俱湯洗〉白朮〈一兩半〉
右為細末湯浸蒸餅為丸如梧子大毎服五七十丸食後生薑湯下
玉粉丸〈潔古〉 治氣痰咳𠻳
南星 半夏〈各一兩俱湯洗〉橘皮〈去白二兩〉
右為細末湯浸蒸餅為丸如桐子大毎服五七十丸人參生薑湯下食後
桔梗湯〈和劑〉 除痰下氣治胸脇脹滿寒熱嘔心下堅痞短氣煩悶痰逆惡心飲食不下
桔梗〈細剉㣲炒〉半夏〈湯洗七次薑汁製〉陳皮〈去白各十兩〉枳實〈麩炒赤黃色五兩〉
右為麤末毎服二錢水一中盞入薑五片同煎至七分去滓不拘時溫服
薑桂丸〈潔古〉 治寒痰咳嗽
南星〈洗〉半夏〈洗〉官桂〈去麄皮各一兩〉
右為細末蒸餅為丸桐子大毎服三五十丸生薑湯送下食後 痰而能食大承氣湯㣲下之痰而不能食厚朴湯主之
胡椒理中丸〈和劑〉 治肺胃虛寒氣不宣通咳嗽喘急逆氣虛痞胸膈噎悶脇腹滿痛廹塞短氣不能飲食嘔吐痰水不止
欵冬花〈去梗〉胡椒 甘草〈炙〉蓽撥 良薑 細辛〈去苗〉陳皮〈去白〉乾薑〈各四兩〉白朮〈五兩〉
右為細末煉蜜為丸如梧子大每服三十丸加至五十丸溫湯溫酒米飲任服無時日二
呉茱萸湯〈仲景〉
呉茱萸〈一升洗〉人參〈三兩〉生薑〈六兩切〉大棗〈十二枚擘〉
右四味以水七升煑取二升去滓溫服七合日三服
桂苓術甘湯〈見短氣〉十棗湯〈見水腫〉
小胃丹
芫花〈好醋拌勻過一宿於瓦器內不住手攪炒令黒不可焦〉甘遂〈濕麵裹長流水浸半月煮曬乾〉大㦸〈長流水煮一時再用水洗曬乾各半兩〉大黃〈濕紙裹煨勿令焦切焙乾再以酒潤炒熟焙乾一兩半〉黃檗〈炒三兩〉
右為末以白朮膏丸如蘿蔔子大臨臥津液吞下或白湯送下取膈上濕痰熱積以意消息之欲利空心服 一方加木香㯽榔各半兩
大青龍湯〈仲景〉
麻黃〈六兩去節〉桂枝〈二兩去麄皮〉甘草〈二兩炙〉杏仁〈四十粒去皮〉生薑〈三兩切〉大棗〈十二枚擘〉石膏〈如鷄子大碎如米〉
右七味以水九升先煑麻黃減二升去上沫內諸藥煑取三升去滓溫服一升
小青龍湯〈見咳嗽〉小半夏湯〈見嘔吐〉
澤瀉湯〈仲景〉
澤瀉〈五兩〉白朮〈二兩〉
水二升煑一升分溫再服
倍術丸〈和劑〉 治五飲一曰畱飲停水在心下二曰澼飲水在兩脇三曰痰飲水在胃中四曰溢飲水溢在膈五曰流飲水在脇間𤁋𤁋有聲皆由飲水過多或飲冷酒所致
白朮〈二兩〉桂心 乾薑〈各一兩〉
右為末蜜丸毎服二十丸溫米飲下加至三十丸食前服
大五飲丸〈千金翼〉
逺志〈去心〉苦參 蔾蘆 白朮 烏魚骨 甘遂大黃 石膏 桔梗 五味子 半夏〈湯泡〉紫苑前胡 芒硝 括蔞 桂心 肉蓯蓉 貝母芫花 人參 當歸 茯苓 芍藥 大㦸 葶𮒃 黃芩〈各一兩〉常山 甘草 薯蕷 厚朴 細辛〈各七錢半〉巴豆〈三十粒去皮心熬〉
右三十二味為細末煉蜜丸桐子大酒下三丸日三服稍加之忌肉食生物餳飴冷水
五飲湯〈海藏〉 治五飲最效
旋覆花 人參 陳皮〈去白〉枳實 白朮 茯苓厚朴〈製〉半夏〈製〉澤瀉 豬苓 前胡 桂心 白芍藥 炙甘草〈已上各等分〉
右每一兩分四服薑十片水二盞煎至七分去滓溫服無時因酒成飲加葛根葛花砂仁
黃芩利膈丸〈見痞〉
滾痰丸〈養生主論〉 痰之為病成偏頭風成雷頭風成太陽頭痛暈如坐舟車精神恍惚或口眼瞤動或眉稜耳輪俱癢或頷腮四肢遊風腫硬似疼非疼或渾身燥癢搔之則疹隨生皮毛烘熱色如錦斑成齒頰似癢似痛而疼無定所滿口牙浮痛癢不一或噯氣吞酸鼻聞焦臭喉間豆腥氣心煩鼻塞咽嗌不利咯之不出咽之不下或因噴嚏而出或因舉動而唾其痰如墨又如破絮或如桃膠或如蜆肉或心下如停氷鐵閉滯妨悶噯嚏連聲狀如膈氣或寢夢刑戮刀兵劒㦸或夢入人家四壁圍繞暫得一竇百計得出則不知何所或夢在燒人地上四靣煙火枯骨焦氣撲鼻無路可出或不因觸發忿怒悲啼兩淚而寤或時郊行忽見天邊兩月交輝或見金光數道回頭無有或足膝酸軟或骨節腰腎疼痛呼吸難任或四肢肌骨間痛如擊戮乍起乍止並無常所或不時手臂麻疼狀如風濕或臥如芒刺不安或如毛蟲所螫或四肢不舉或手足重滯或眼如薑蜇膠粘癢澀開闔甚難或隂晴交變之時胸痞氣結閉而不發則齒癢咽痛口糜舌爛及其奮然而發則噴嚏連聲初則涕唾稠粘次則清水如注或眼前黒暗腦後風聲耳內蟬鳴眼瞤肉惕治之者或曰腠理不宻風府受邪或曰上盛下虛或曰虛或曰寒或曰發邪惟洞虛子備此疾苦乃能治療病勢之來則胸腹間如有二氣交紐噎塞煩鬱有如煙火上衝頭靣烘熱眼花耳鳴痰涎涕淚並從肺胃間湧起凜然毛竪噴嚏千百然後遍身煩燥則去衣凍體稍止片時或春秋乍涼之時多加衣衾亦得暫緩或頓飲氷水而定或痛飲一醉而寧終不能逐去病根乃得神秘沉香丸方屢獲大效愈人數萬但不欲輕傳匪人故以隠語括之詩曰甑裏翻身甲帶金於今頭戴草堂深相逢二八求斤正硝煅青礞倍若沉十七兩中零半兩水丸梧子意須斟除驅怪病安心志水瀉雙身卻不任
大黃〈蒸少頃翻過再蒸少頃即取出不可過〉黃芩〈各八兩〉青礞石〈硝煅如金色〉沉香 百藥煎〈此用百藥煎乃得之方外秘傳蓋此丸得此藥乃能収歛周身頑涎聚於一處然後利下甚有竒功曰倍若沉者言五倍子與沉香非礞倍於沉之謂也以上各五錢〉
右為末水丸如梧子大白湯食後空心服 一切新舊失心䘮志或癲或狂等證毎服一百丸氣盛能食狂甚者加二十丸臨時加減消息之 一切中風癱瘓痰涎壅塞大便或通或結者毎服八九十丸或加至百丸永無秘結之患 一切陽證風毒腳氣遍身遊走疼痛毎服八九十丸未效加至百丸 一切無病之人遍身筋骨疼痛不能名者或頭疼牙痛或揺或癢風蛙等證風寒鼻塞身體或疼或不疼非傷寒證者服八九十丸痰盛氣實者加之 一切吞酸噯逆膈氣及胸中疼悶腹中氣塊衝上嘔沫吐涎狀如反胃心下恍忽如畏人捕怵愓不安隂陽闗格變生乖證食飢傷飽憂思過慮心下嘈雜或痛或或晝夜虛飽或飢不喜食急慢喉閉赤眼毎用加減服一切新舊痰氣喘𠻳或嘔吐頭運目加減服之一切顋頷腫硬若瘰𤻤者及口糜舌爛咽喉生瘡者每服六七十丸加蜜少許一處嚼碎噙化睡時徐徐嚥之曽有口瘡者服二三十丸依前法噙之二三夜瘥 一切男婦大小虛實心疼連腹身體羸瘦發時必嘔緑水黒汁冷涎乃至氣絶心下溫煖者量虛實加減服之若事屬不虞之際至於百丸即便回生未至顛危者虛弱疑似之間只服三十丸或五十丸立見生意然後續續進之以瘥為度兼服生津化痰溫中理氣之藥 一切荏苒疾病凡男婦患非傷寒內外等證或酒色過度或吐血或月事愆期心煩志亂或腹脹脇痛勞倦痰或暴行日中因暑伏痰口眼喎邪目痛耳憒鼻塞骨節酸疼乾嘔惡心諸般內外疼痛百藥無效衆醫不識者依前法加減服之效大抵服藥須臨臥在用熟水一口許嚥下便臥令藥在喉膈間徐徐而下如日間病出不測疼痛不可忍必欲急除者須是一依前臥法服大半日不可食湯水及不可起身行坐言語直𠋫藥丸除逐上焦痰滯惡物過膈入腹然後動作方能中病毎夜須連進二次次日痰物既下三五次者仍服前數下五七次或直下二三次而病勢頓已者次夜減二十丸頭夜所服並不下惡物者次夜加十丸人壯病實者多加至百丸惟侯虛實消息之或服過仰服咽喉稠粘壅塞不利者痰氣泛上乃藥病相攻之故也少頃藥力既勝自然寧帖往往病乆結實於肺胃之間或只暴病全無泛濫者服藥下咽即仰臥頓然百骸安靜五臓清寧次早先去大便一次其餘遍數皆是痰涕惡物看甚麽糞用水攪之盡是痰片粘涎或稍稍腹痛腰腎拘急者蓋有一種頑痰惡物閉氣滑腸裏急後重者狀如痢疾片餉即已若有痰涎易下者快利不可勝言頓然滿口生津百骸爽快間有片時倦怠者蓋因連日病苦不安一時為藥力所勝氣體暫和如醉得醒如浴方出如睡方起此藥並不洞泄刮腸大瀉但取痰積惡物自腸胃次第而下腹中糟粕並不相傷其推下腸腹之糞則藥力所到之處是故先去其糞其餘詳悉不能備述服者當自知之
利痰丸〈𤣥珠〉
南星 皂角 石膏 牽牛〈頭末〉芫花〈已上各二兩〉
右為細末用薑汁糊丸如梧子大毎服一二十丸量人虛實用之薑湯下 一方加青鹽〈五錢〉巴豆〈少許〉青礞石〈硝煅如金色五錢〉若風痰壅塞此藥乃為先鋒服之痰即已如寒不宜用
導痰丸〈𤣥珠〉
大半夏〈六兩分作三分一分用白礬一兩為末浸水一分用肥皂角一兩為末浸水一分用巴豆肉一百粒為末浸水〉
右件餘藥在下以半夏在上浸至十日或半月要常動水令二藥相透次相合處揀去巴豆並皂角將餘水以慢火煮令水乾取出半夏切搗碎曬乾或隂乾亦佳後入
甘遂〈製〉百藥煎〈各二兩〉全蠍 殭蠶〈各一兩〉
右為細末薄糊丸如梧子大毎服十丸或十五丸亦量人虛實白湯下
妙應丸即控涎丸〈見行痺〉
袪風丸〈寳鑑〉 有人喜食酸鹹酒色過節滲注成痰飲聚於胸膈滿則嘔逆惡心涎流一臂麻木升則頭目昏降則腰腳疼痛深則左癱右瘓淺則厥然仆地此藥寛中祛痰搜風理氣和血駐顔延年益夀
半夏麯 荊芥〈各四兩〉槐角子〈炒〉白礬〈生〉橘紅 硃砂〈各一兩〉
右為末薑汁糊丸每服五六十丸生薑皂角子仁湯送下日三服
川芎丸〈本事〉 治膈上痰
川芎〈二兩細剉慢火熬熟〉川大黃〈二兩蒸令乾〉
右件焙乾為末用不蛙皂角五七挺溫水揉汁絹濾出查瓦鑵中熬成膏和前二味為丸如桐子大毎服十五丸小兒三丸薑湯下
保和丸〈見傷食〉消暑丸〈見傷暑〉蘇子降氣湯〈見氣〉
導痰湯〈濟生〉 治痰涎壅盛胸膈留飲痞塞不通
半夏〈湯洗七次四兩〉天南星〈泡去皮〉枳實〈去瓤麩炒〉赤茯苓〈去皮〉橘紅〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉
右㕮咀毎服四錢水一盞薑十片煎八分食後溫服
小半夏茯苓湯〈和劑〉
半夏 茯苓〈各等分〉
毎服五錢水一盞半薑五片煎七分服無時
丁香五套丸 治胃氣虛弱三焦痞澀不能宣行水穀故為痰飲結聚胷膈嘔吐惡心脹滿不食常服溫脾順氣〈方見肩背痛〉
二陳湯〈和劑〉 治痰飲為患或嘔逆惡心或頭心悸或中脘不快或食生冷飲酒過度脾胃不和並宜服之半夏〈湯洗七次〉橘紅〈各五兩〉白茯苓〈三兩〉炙甘草〈一兩半〉
右㕮咀毎服四錢水一盞薑七片烏梅一枚煎六分不拘時熱服
青州白丸子〈見中風〉來復丹〈見中暑〉
八神來復丹〈濟生〉
硝石〈一兩同硫黃為末磁器內以㣲火炒用桞箆攪不可火太過恐傷藥力再研極細名二氣末〉太隂𤣥精石〈飛研一兩〉五靈脂〈水澄清濾去砂石曬乾〉青皮〈去白〉陳皮〈去白各二兩〉舶上硫黃〈透明〉沉香 木香〈堅實者〉天南星〈粉白者各一兩〉
右為末飛麵糊丸如梧桐子大毎服三十丸空心米飲送下
八味丸〈見虛勞〉
六君子湯
人參 白朮 茯苓 陳皮 製半夏〈各一錢〉炙甘草〈五分〉
水二盞薑五片煎至一鍾去滓不拘時溫服
理中化痰丸 治脾胃虛寒痰涎內停嘔吐少食或大便不實飲食難化咳唾痰涎此屬中氣虛弱不能統涎歸源也
人參 白朮〈炒〉乾薑 甘草〈炙〉茯苓 半夏〈薑製〉
右為末水丸桐子大毎服四五十丸白湯下
補中益氣湯〈見傷勞倦〉七氣湯〈見氣〉越鞠丸〈見鬱〉
附方
橘皮湯 治胸膈停痰
橘皮 茯苓 半夏〈各一錢半〉旋覆花青皮 桔梗枳殻〈薑製〉細辛 人參〈各一錢〉甘草〈半錢〉
右作一服用水二鍾薑五片煎一鍾食逺服
前胡半夏湯 治痰盛
前胡 半夏〈薑製〉茯苓〈各二錢〉陳皮 木香 紫蘇枳殻 甘草〈各一錢〉
右作一服用水二鍾生薑三片烏梅一個煎至一鍾食逺服
桔梗湯 治胸膈脹滿短氣痰盛嘔逆或吐涎沫桔梗〈炒〉半夏〈薑製〉陳皮〈去白各三錢〉枳實〈麩炒一錢半〉
右作一服水二鍾薑五片煎一鍾不拘時服
枇杷葉散 治痰逆此藥溫胃可思飲食
青皮〈去白焙〉草豆〈各半兩〉前胡 枇杷葉〈拭去毛炙黃〉半夏〈湯泡〉茯苓〈去皮〉人參 大腹皮 白朮 厚朴〈去麄皮薑汁炙各一兩〉
右㕮咀毎服四錢水一中盞生薑半分煎至六分去滓不拘時熱服
旋覆花散 治心胸痰熱頭目旋痛飲食不下
旋覆花 甘草〈炙各半兩〉枳殻〈去瓤麩炒〉石膏〈細研各二兩〉赤茯苓 麥門冬〈去心〉柴胡〈去苗〉人參〈各一兩〉犀角屑 防風〈去義〉黃芩〈各七錢半〉
右㕮咀毎服五錢水一大盞生薑半分煎至五分去滓食後良乆溫服
化涎散 治熱痰利胸膈止煩渴
凝水石〈煅研一兩〉鉛白霜〈另研〉馬牙硝〈另研〉雄黃〈另研各一錢〉白礬〈枱研〉甘草〈炙各二兩半〉龍腦〈少許〉
右為細末研勻毎服一錢不拘時水調下小兒風熱痰涎用沙糖水調下半錢此藥太涼不可多服
辰砂化痰丸 治風痰安神志利咽膈清頭目
辰砂〈飛研為衣〉白礬〈枯研各半兩〉天南星〈炮一兩〉半夏麯〈三兩〉
右為細末薑汁煑𬹃糊和丸如桐子大辰砂為衣毎服三十丸食後生薑湯下
半夏利膈丸 治風痰壅盛頭疼目咽膈不利涕唾稠粘並治酒過停飲嘔逆惡心胸脇引痛腹內有聲半夏〈湯洗三兩〉白附子〈生用二兩〉白茯苓〈去皮〉白礬〈生用〉人參〈去蘆〉白朮 滑石 貝母〈各一兩〉天南星〈生用一兩半〉
右為細末𬹃糊和丸如梧子大毎服三十丸食後薑湯下
破痰消飲丸 治一切停痰留飲
陳皮〈去白〉川薑〈炮〉京三稜〈炮搥碎〉草果〈麵裹煨〉良薑〈濕紙裹煨〉蓬術〈炮〉青皮〈各一兩〉半夏〈湯炮七次三兩〉
右為細末水煑麵糊和丸桐子大隂乾毎服五十丸食逺薑湯送下
化痰鐵刷丸 治男婦風痰酒痰茶痰食痰氣痰一切痰逆嘔吐頭疼目肺痿咯膿聲如拽鋸並皆治之此藥墜痰止𠻳定喘
白附子〈炮〉南星〈炮〉半夏〈洗〉白礬〈生用各半兩〉寒水石皂角〈去子各一兩〉乾薑〈七錢半〉磠砂 輕粉〈各一錢〉
右為細末水煑𬹃糊和丸如梧子大毎服二三十丸食後用淡薑湯下
沉香墮痰丸 治宿食不消咽膈不利咳𠻳痰涎頭目昏暈嘔逆惡心胸膈不快
沉香 木香〈各二錢〉青皮〈去白二錢半〉㯽榔〈大者二枚用麵裹煨熟〉半夏麯〈二兩〉
右為細末用生薑汁浸蒸餅和丸如小豆大毎服二十丸不拘時薑湯下
茯苓丸〈一名指迷狀苓丸〉本治臂痛具指迷方中雲有人臂痛不能舉手足或左右時復轉移由伏痰在內中脘停滯脾氣不流行上與氣搏四肢屬脾脾滯而氣不下故上行攻臂其脈沉細者是也後人為此臂痛乃痰證也但治痰而臂痛自止及婦人産後發喘四肢浮腫者用此而愈
半夏〈二兩〉茯苓〈一兩〉枳殻〈去瓤麩炒半兩〉風化朴硝〈二錢五分如一時未易成但以朴硝撒在竹盤中少時盛水置當風處即乾如芒硝刮取用亦可〉
右為細末生薑汁煑麵糊為丸如桐子大毎服三十丸薑湯送下 累有人為痰所苦夜間兩臂如人抽撁兩手戰掉茶盞亦不能舉服此隨愈痰藥方多唯此立見功效
神仙墜痰丸 治痰飲胸膈痞塞此藥下痰
皂角〈無蟲蛀者刮去皮酥炙黃色去子淨一兩六錢〉白礬〈一兩二錢生用〉黒牽牛〈一斤取頭末四兩〉
為細末滴水丸梧子大毎服三十丸漸加至百丸空心溫酒送下看病輕重者五日十日愈重者半月一月愈乆服永無癱瘓之疾
搜飲丸 治證同前
木𤓰一枚切下頂去瓤作礶用生白礬半夏麯等分為細末填木𤓰內卻用原頂蓋定麻縷紫於飯甑上炊兩次爛研以宿蒸餅和丸如桐子大毎服三五十丸不拘時薑湯下
治懸飲心腹氣滯兩脇多疼
半夏〈三兩搗為末〉皂角〈六兩三兩去黒皮酥炙令黃搗為末三兩去皮子搗碎以酒一升挼取汁去滓煎成膏將半夏以膏和作餅以青蒿蓋出青衣如造麯法搗羅為細末〉旋覆花〈一兩〉木香 㯽榔〈各二兩〉
右為細末酒煑麵糊和丸如桐子大毎服二十丸食前用薑湯下
破飲丸 治五飲停蓄胸膈呼吸之間痛引兩脇脹滿氣促胸腹結為癥癖支滿胸膈旁及兩脇搶心疼痛飲食不下反胃吐逆九種心疼積年宿食不消乆瘧乆痢遁屍疰忤顛癎厥運心氣不足憂愁思慮婦人腹中諸病悉能治之
蓽撥 丁香〈不見火〉縮砂仁 蠍梢 胡椒 木香〈不見火〉烏梅肉 青皮 巴豆〈去皮膜各等分〉
右將青皮巴豆以漿水同浸一宿次日濾出同炒青皮焦去巴豆水淹烏梅肉蒸一炊乆細研為膏入藥末和勻丸如菉豆大毎服五七丸臨睡生薑湯送下
八珍丸 治膈痰結實滿悶喘逆
丹砂〈研半兩〉犀角〈鎊〉羚羊角〈鎊〉茯神〈去木〉牛黃〈研〉龍腦〈研各二錢〉牛膽南星 硼砂〈研各一兩〉
右為細末研勻煉蜜和丸如鷄頭實大毎服一丸食後細嚼人參荊芥湯下
鵝梨煎丸 治熱痰涼心肺利胸膈解熱毒補元氣大鵞梨〈二十枚去皮核用淨布絞取汁〉薄荷〈生半斤研汁〉皂角〈不蛀者十挺去皮子漿水二升挼取濃汁〉白蜜〈半斤〉生地黃〈半斤研取汁同上五味慢火熬膏和下藥〉人參 白茯苓〈去皮〉白蒺藜〈炒去刺〉肉蓯蓉〈酒浸切焙乾〉牛膝〈酒浸〉半夏〈湯泡〉木香〈各一兩〉㯽榔〈煨二兩〉防風〈去義〉青橘皮〈去白〉桔梗〈炒〉羌活 白朮 山藥〈各七錢半〉甘草〈炙各半兩〉
右為細末同前膏拌勻杵令得所丸如梧子大毎服十五丸加至二十丸食後荊芥湯送下日二服
麝香丹砂丸 治痰熱咽膈不利頭目昏痛
麝香〈另研〉木香 丁香 犀角 甘草〈炙各二錢半〉龍腦〈另研一錢〉人參 藿香〈去梗〉牛膽南星 防風〈去義〉黃茋〈各半兩〉麥門冬〈去心七錢半〉丹砂〈另研一兩〉
右為細末煉蜜和丸如鷄頭實大毎服一丸食後嚼破用荊芥湯下
金硃化痰丸 治痰熱安神志除頭痛暈心忪恍忽胸膈煩悶涕唾稠粘咳嗽咽嗌不利
皂角子仁〈炒〉天竺黃〈另研〉半夏〈湯浸洗七次生薑二兩去皮同搗作餅炙㣲黃〉白礬〈透明者枯過另研以上各四兩〉龍腦〈另研半兩〉辰砂〈水飛研二兩〉
右將皂角仁半夏為末與諸藥研勻生薑汁煑麵糊丸如桐子大金箔二十片為衣毎服十五丸加至二十五丸食後薑湯下
皂角化痰丸〈東垣〉 治勞風心脾壅滯痰涎盛多喉中不利涕唾稠粘嗌塞吐逆不思飲食或時昏憒
皂角木白皮〈酥炙〉白附子〈炮〉半夏〈湯洗七次〉天南星〈炮〉白礬〈枯〉赤茯苓〈去皮〉人參〈各一兩〉枳殻〈炒二兩〉
右為細末生薑汁麵糊丸如梧子大毎服三十丸溫水送下食後
法製清氣化痰丸 順氣快脾化痰消食
半夏 南星〈去皮臍〉白礬 皂角〈炒〉乾薑〈各四兩〉
右先將白礬等三味用水五碗煎取水三碗卻入半夏二味浸兩日再煑至半夏南星無白㸃為度曬乾陳皮 青皮〈去穣〉紫蘇子〈炒〉蘿蔔子〈炒另研〉杏仁〈去皮尖炒研〉葛根 神麯〈炒〉麥孽〈炒〉山查 香附〈各二兩〉
右為末蒸餅丸桐子大毎服五七十丸臨臥食後茶湯下
薛新甫曰一男子素厚味胸滿痰盛余以膏梁之人內多積熱與此丸服之而愈彼見有騐修合餽送脾胃虛者無不受害
飛礬丹 化痰神效
白礬〈通明者二兩枯〉白殭蠶〈一兩半用米醋浸一宿炒〉半夏〈湯洗七次〉南星〈各一兩切作片子用皂角一兩半去皮用水一小盌同熬水盡去皂角不用只用南星〉
細末薑汁糊丸如桐子大水丸亦可每服十五丸至二十丸薑湯下 又治喉閉用薄荷兩葉以新汲水浸少時嚼薄荷吞藥用水送下嚥不得即用十五丸搗細用皂角水調灌下即開 又治水兒急慢驚風牙闗緊急不可開者亦用皂角水調塗牙齦上入咽即活
法製半夏〈御藥〉 消飲化痰壯脾順氣
用大半夏湯洗泡七遍以濃米泔浸一日夜毎半夏一兩用白礬一兩半研細溫水化浸半夏上留水兩指許頻攪冬月於煖處頓放浸五日夜取出焙乾用鉛白霜一錢溫水化又浸一日夜通七日盡取出再用漿水慢火煮勿令滾𠉀漿水極熟取出焙乾以磁器収貯毎服一二粒食後細嚼溫薑湯下又一法依前製成半夏毎一兩用白礬水少許漬半夏細飛硃砂末淹一宿歛乾焙用依前法亦可用生薑自然汁漬焙用
神芎導水丸〈心印下同〉
黃芩〈一兩〉黃連 川芎 薄荷〈各半兩〉大黃〈二兩〉滑石黒牽牛〈頭末各四兩〉
河間製治一切熱證其功不可盡述設或乆病熱鬱無問瘦痿老弱並一切證可下者始自十丸以為度常服此藥除腸胃積滯不傷和氣推陳致新得利便快並無藥燥搔擾亦不因倦虛損遂病人心意或熱甚必急須下者使服四五十丸未效再服以意消息常服二三十丸不動臟腑有益無損或婦人血病下惡物加桂半兩病徴者常服甚者取利因而結滯開通惡物自下也凡老弱虛人脾胃經虛風熱所鬱色黒齒稿身瘦痿黃或服甘熱過度成三消等病若熱甚於外則肢體躁擾病於內則神志躁動怫鬱不開變生諸證皆令服之惟臟腑滑泄者或裹寒脈遲者或婦人經病産後血下不止及孕婦等不宜服
十棗湯〈見水腫〉
舟車神祐丸
甘遂 芫花 大㦸〈各一兩俱醋炒〉大黃〈二兩〉黒牽牛〈頭末四兩〉青皮 陳皮 木香 㯽榔〈各半兩〉輕粉〈一錢〉取蠱加蕪荑〈半兩〉
為末水丸空心服河間依仲景十棗湯例製出此方主療一切水濕為病戴人云十棗洩諸水之上藥所謂溫藥下者是已如中滿腹脹喘嗽淋閉水氣蟲腫留飲癖積氣血壅滯不得宣通風熱燥鬱肢體麻痺走注疼痛乆新瘧痢等患婦人經病帶下皆令按法治之病去如掃故賈同知稱為神仙之竒藥也縁此方河間所定初服五丸日三服加至快利後卻常服以病去為度設病癒後平人能常服保養宣通氣血消運飲食若病痞悶極甚者便多服反煩滿不開轉加痛悶宜初服二丸毎服加二丸加至快利為度以意消息小兒丸如麻子大隨強弱増損三四嵗者三五丸依前法加減至戴人變為神芎丸神秘不傳然毎令病人夜臥先服百餘粒繼以濬川等藥投之五更當下種種病出投下少末再服和膈藥須以利為度有五日一下者三日一下者病輕者可二三度止重者五六度方愈是擒縱卷舒之妙臨證制宜非言可諭觀其藥雖峻急認病的確自非老手諳練有大負荷者焉敢見諸行事予毎親製用之若合符節然又隨人強弱當依河間漸次進服強實之人依戴人治法行之神效
大聖濬川㪚
大黃〈煨〉牽牛〈取頭末〉郁李仁〈各一兩〉木香〈三錢〉芒硝〈三錢〉甘遂〈半錢〉
評曰此下諸積之聖藥也諸濕為土火熱能生濕土故夏熱則萬物濕潤秋涼則濕復燥乾濕病本不自生因於火熱怫鬱水液不能宣通停滯而生水濕也凡病濕者多自熱生而熱氣多為兼病內經雲明知標本正行無問者是也夫濕在上者目黃而靣浮在下者股膝腫厥在中者肢滿痞膈痿逆在陽不去者乆則化氣在隂不去者乆則成形世俗不詳內經所言留者攻之但執補燥之劑怫鬱轉加而病癒甚也法當求病之所在而為施治瀉實補虛除邪養正以平為期而已又嘗考戴人治法假如肝木乘脾土此土不勝木也不勝之氣尋救於子己土能生庚金庚為大腸味辛者為金故大加生薑使伐肝木然不開脾土無由行也遂以舟車丸先通閉塞之路是先瀉其所不勝後以薑汁調濬川散大下之是瀉其所勝也戴人毎言導水丸必用禹功㪚繼之舟車丸必以濬川㪚隨後如寒疝氣發動腰腳胯急痛者亦當下之以瀉其寒水世俗闇於治體一概鹵莽有當下而非其藥終致委頓而已豈知巴豆可以下寒甘遂芫花可以下濕大黃芒硝可以下燥如是分經下藥兼食療之非守一方求其備也故戴人曰養生與攻痾本自不同今人以補劑療病宜乎不效是難言也
證治準繩卷二十二
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷二十三
明 王肯堂 撰
類方
諸氣門
咳嗽
金匱咳而脈浮者厚朴麻黃湯主之
厚朴〈五兩〉麻黃〈四兩〉石膏〈如鷄子大〉杏仁 半夏 五味子〈各半升〉乾薑 細辛〈各二兩〉小麥〈一升〉
右以水一斗三升先煑小麥熟去查內諸藥煑取三升溫服一升日三服
安腎丸〈指直〉 治腎經虛寒咳嗽痰唾靣色黯黒小腹動氣作痛〈見喘〉
桂枝湯〈見傷濕〉
易簡杏子湯 治咳嗽不問外感風寒內傷生冷及虛勞咯血痰飲停積皆治療之
人參 半夏 茯苓 細辛〈減半〉乾薑〈減半〉甘草 桂枝〈減半〉五味子 芍藥〈各等分〉
右㕮咀毎服四錢水一盞半杏仁去皮尖剉五枚生薑三片煎至六分去查溫服 若感冐得加麻黃〈等分〉若脾胃素實者用御米殻去筋膜剉碎以醋淹炒等分加之毎帖加烏梅一枚煎服尤妙嘔逆惡心者不可用此 若乆年咳𠻳氣虛喘急去杏仁人參倍加麻黃芍藥乾薑五味子各増一半一名小青龍湯
附濟生橘蘇散 治傷風咳嗽身熱有汗惡風脈浮數有熱服杏子湯不得者
橘紅 紫蘇葉 杏仁〈去皮〉五味子 製半夏 桑白皮〈炙〉貝母〈去心〉白朮〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉
右㕮咀毎服四錢水一盞生薑五片煎七分溫服無時
二陳湯〈見痰飲〉
寧𠻳化痰湯 治感冐風寒咳嗽鼻塞
桔梗 枳殻〈麩炒〉半夏〈薑湯泡七次〉陳皮 前胡 乾葛茯苓〈各一錢〉紫蘇〈一錢二分〉麻黃〈一錢冬月加夏月減〉杏仁〈炒去皮〉桑皮〈各一錢〉甘草〈四分〉
水二鍾薑三片煎八分食逺熱服
金沸草散〈和劑〉 治肺感寒邪鼻塞聲重咳嗽不已旋覆花〈去梗〉麻黃〈去節〉前胡〈去蘆各七分〉荊芥穗〈一錢〉甘草〈炒〉半夏〈湯洗七次薑汁浸〉赤芍藥〈各五分〉
水一盞半生薑三片棗一枚煎八分不拘時溫服
消風散〈見暈〉六君子湯〈見痰飲〉六味丸〈見虛勞〉黃連解毒湯〈見發熱〉
梔子仁湯
鬱金 枳殻〈麩炒〉升麻 山梔仁〈炒各等分〉
右服五錢水煎
麥門冬湯 治火熱乗肺咳嗽有血胸膈脹滿五心煩熱
麥門冬 桑白皮〈炒〉生地黃〈各一錢〉半夏 紫苑桔梗 淡竹葉 麻黃〈各七分〉五味子 甘草〈各五分〉
右薑水煎服
白虎湯〈見發熱〉香薷飲〈見中暑〉補中益氣湯〈見勞倦〉
華蓋㪚〈和劑〉 治肺受風寒咳嗽聲重胸膈煩滿頭目昏
麻黃〈去根節〉紫蘇子〈炒〉杏仁〈炒去皮尖〉桑白皮〈炒〉赤茯苓〈去皮〉橘紅〈已上各一錢〉甘草〈五分〉
水二鍾生薑五片紅棗一枚煎至一鍾去滓不拘時服
加減麻黃湯 治肺感寒邪咳嗽
麻黃〈去節二錢〉杏仁〈炒去皮尖〉半夏〈薑製〉陳皮〈各一錢〉辣桂 甘草〈炙各半錢〉
水二鍾生薑四片紫蘇半錢同煎至一鍾去滓不拘時服
小柴胡湯〈見徃來寒熱〉
小青龍湯
麻黃 芍藥 乾薑 炙甘草 細辛 桂枝〈各三兩〉五味子 半夏〈各半升湯洗〉
右八味以水一斗先煑麻黃減二升去上沫內諸藥煑取三升去滓溫服一升
白朮酒〈見中濕〉辰砂化痰丸〈見痰飲〉
八風丹 治諸風及痰熱上攻頭痛靣赤目旋運鼻塞咽乾頸項不利痰唾稠濁神情如醉百節疼痛耳嘯蟬鳴靣上游風口眼蠕動
滑石〈細研〉天麻〈酒浸各一兩〉龍腦〈研〉麝香〈研各二錢五分〉白殭蠶〈㣲炒〉白附子〈炮各半兩〉半夏〈白礬製二兩〉凝水石〈火燒通赤細研水飛半斤〉
右件藥搗羅為細末入研者藥同研令勻煉蜜和丸如櫻桃大毎服一丸細嚼溫荊芥湯下茶清亦得食後服
竹葉石膏湯〈見消癉〉
應夢人參散〈和劑〉
甘草〈炙六兩〉人參 桔梗 青皮 白芷 乾葛白朮〈各三兩〉乾薑〈炮五錢半〉
毎服三錢水一盞薑二片棗二枚煎七分不拘時溫服
觀音應夢散〈夷堅志〉
人參〈一寸用官揀者〉胡桃〈二枚去殻不去皮〉
右以水二盞薑五片棗二枚臨臥煎服蓋人參定喘帶皮胡桃能歛肺也
欵冬花散〈和劑〉
知母 桑葉〈洗焙〉欵冬花〈去梗各十兩〉阿膠〈炒〉麻黃〈去根節〉貝母〈去心炒〉杏仁〈去皮尖各四十兩〉甘草〈炙〉半夏〈湯洗薑製各二十兩〉
毎服三錢水一盞薑三片煎七分食後溫服
二母散〈和劑〉
知母 貝母〈各等分〉
毎服五錢水二盞薑三片煎八分溫服無時
四七湯〈見氣〉
紫苑葺湯〈濟生〉 治飲食過度或食煎𤍿邪熱傷肺咳嗽咽癢痰多唾血喘急脇痛不得睡臥
紫苑茸〈洗〉欵冬花 百合〈蒸焙〉杏仁〈去皮尖〉阿膠〈蛤粉炒〉經霜桑葉 貝母〈去心〉蒲黃〈炒〉半夏〈各一兩製〉犀角〈鎊〉甘草〈炙〉人參〈各半兩〉
右㕮咀毎服四錢水盞半薑五片煎八分食後溫服
潤肺丸〈統㫖〉
訶子 五味子 五倍子 甘草〈各等分〉
右為末蜜丸噙化 乆嗽加鶯粟殻
清音丸〈統㫖〉
桔梗 訶子〈各一兩〉甘草〈五錢〉硼砂 青黛〈各三錢〉氷片〈三分〉
右為細末煉蜜丸如龍眼大毎服一丸噙化
橄㰖丸〈得效〉
百藥煎 烏梅 甘草 石膏〈各等分〉
右為末煉蜜丸如彈子大臨臥噙化一丸
清咽寧肺湯〈統㫖〉
桔梗〈二錢〉山梔〈炒〉黃芩 桑皮 甘草 前胡 知母 貝母〈各一錢〉
水二鍾煎八分食後服
蛤蚧湯 治咳嗽吐膿血及肺痿羸瘦涎涕稠粘蛤蚧〈酒浸酥炙〉知母〈焙〉貝母〈焙〉鹿角膠〈炙令燥〉枇杷葉〈去毛炙〉葛根 人參 桑皮〈炙〉甘草〈炙〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒已上各一兩〉
每服三錢水一盞半煎至八分去滓不拘時溫服
保和湯 治勞證乆嗽肺燥成痿服之決效
知母 貝母 天門冬〈去心〉麥門冬〈去心〉欵冬花〈各一錢〉天花粉 薏苡仁〈炒〉杏仁〈去皮尖炒各五分〉五味子〈十二粒〉馬兜鈴 紫苑 桔梗 百合 阿膠〈蛤粉炒〉當歸百部〈各六分〉粉草〈炙〉紫蘇 薄荷〈各四分〉
水二鍾薑三片煎七分入飴糖一匙食後服 吐血或痰帶血加炒蒲黃生地黃小薊 痰多加橘紅茯苓𤓰蔞仁 喘去紫蘇萡荷加蘇子桑皮陳皮
知母茯苓湯 治肺痿喘嗽不已往來寒熱自汗知母 白朮〈各八分〉茯苓〈去皮〉五味子 人參 半夏〈湯泡七次〉柴胡 甘草〈炙各一錢〉薄荷 川芎 阿膠〈各半錢〉欵冬花 桔梗 麥門冬 黃芩〈各七分〉
水二鍾薑五片煎至一鍾食後服
紫苑散 治欬中有血虛勞肺痿
人參 紫苑〈各一錢〉茯苓 知母 桔梗〈各一錢半〉阿膠〈蛤粉炒一錢〉貝母〈一錢二分〉五味子〈十五粒〉甘草〈五分〉
水二鍾煎八分食後服
五味子湯 治咳嗽皮膚乾燥唾中有血胸膈疼痛五味子〈炒〉桔梗〈炒〉紫苑 甘草〈炒〉續斷〈各五分〉竹茹〈一錢〉赤小豆〈一撮〉生地黃 桑白皮〈炒各二錢〉
右水煎服
本事鼈甲丸 治勞嗽虛證及鼻流清涕耳作蟬鳴眼見黒花一切虛證丈夫婦人皆可服
五味子〈二兩〉鼈甲 地骨皮〈各三兩〉
右為末煉蜜丸如梧子大空心食前溫酒或鹽湯任意服三五十丸婦人醋湯下〈此方廼曲江人家秘方服效者衆且處方有理〉
三⿰湯〈和劑〉 治寒燠不常暴嗽喘急鼻塞痰壅
麻黃〈不去節〉杏仁〈不去尖〉甘草〈不炙各等分一本甘草減半〉
毎服五錢水一鍾生薑五片煎服有汗即瘉
青金丸〈三因〉 治肺虛風壅咳嗽喘滿咯痰血
杏仁〈去皮尖二兩用牡蠣煅成粉與杏仁同炒黃色去牡蠣粉不用〉青黛〈一兩〉
右為末研勻用黃蠟一兩鎔化搜和丸如彈子大壓扁如餅毎用梨三個或軟柿餅一個去核入藥在內濕紙裹煨約藥鎔方取出去火毒細嚼糯米飲下一方名甲乙餅治咳出血片兼痰內有血絲不問年深日近但只聲在一服取效右用青黛一兩牡礪粉七錢杏仁七粒去皮尖研蠟丸湯使同上
人參養肺丸 治肺胃俱傷氣奔於上客熱薫肺咳嗽喘急胷中煩悸悌唾稠粘吐血嘔血並皆治之人參〈去蘆〉黃茋〈蜜炙各一兩八錢〉白茯苓〈去皮〉𤓰蔞根〈各六錢〉杏仁〈炒去皮二兩四錢〉半夏麯〈炒四兩〉皂角子〈三十個炒去皮〉
右為細末煉蜜和丸如彈子大毎服一丸食後細嚼用紫蘇湯送下喘用桑白皮湯下
寧肺湯 治榮衛俱虛發熱自汗肺氣喘急咳嗽痰涎人參 當歸 白朮 熟地黃川芎 白芍藥麥門冬〈去心〉五味子 桑白皮 白茯苓〈去皮〉甘草〈炙以上各一錢〉阿膠〈蛤粉炒一錢半〉
右作一服用水二鍾生薑五片煎至一鍾食後服貝母 杏仁〈去皮尖〉桑白皮〈各二錢〉五味子 知母甘草〈各一錢〉欵冬花〈一錢半〉
右作一服用水二鍾生薑三片煎至一鍾食後服
治嗽得效方 治諸嗽乆不瘥
人參 欵冬花 白礬〈枯〉佛耳草 甘草〈各二錢〉
右剉碎作一服用水二鍾生薑三片棗一枚烏梅半個煎至七分食後服
治嗽補虛方
牛骨〈一副取髓〉白沙蜜〈八兩〉杏仁〈四兩湯去皮尖另研如泥〉乾山藥〈刮去皮四兩研為細末〉胡桃肉〈四兩去皮另研如泥〉
右將牛骨髓沙蜜砂鍋內煎熬沸以絹帛瀘去滓盛在磁瓶內將山藥杏仁胡桃三味亦入瓶內以紙宻封瓶口重湯內煑一日一夜取出毎日早晨用白湯化一匙服
雌黃丸 治㬥嗽乆嗽勞嗽
右以金粟丸葉子雌黃一兩研細用紙筋泥固濟小合子一個令乾勿令泥厚將藥入合子內水調赤石脂封合子口更以泥封之候乾坐合子於地上上靣以末入窰瓦坯子壅合子令作一尖子上用炭十斤蔟定頂上著火一熨斗籠起令火從上漸熾侯火銷三分去尖看瓦坯通紅則去火侯冷開合子取藥當如鏡靣光明紅色入乳鉢內細研湯浸蒸餅和丸如粟米大毎服三丸五丸食後用甘草湯下服後睡良乆妙
紫金散 治一切痰嗽日夜不得眼臥
天南星〈去皮臍〉白礬 甘草〈已上各半兩〉烏梅〈取肉二兩〉
右為麤散用慢火於銀石器內炒令紫色放冷研為細末毎服二錢臨臥時身體都入鋪臥內用虀汁七分溫湯三分煖令稍熱調前藥末服之嚥下便仰臥低枕想藥入於肺中須臾得睡其嗽立止
治乆咳嗽上氣心胷煩熱唾膿血
紫蘇子〈㣲炒〉鹿角膠〈搗碎炒〉杏仁〈湯泡去皮尖雙仁炒㣲黃以上各三兩〉生薑汁〈一合〉白蜜〈一中盞〉生地黃汁〈一合〉
右前三味都搗令熟入薑汁地黃汁蜜相和以慢火熬成膏於不津器中宻封之每服半匙許用溫粥飲調下日三四服
蘇子煎 治上氣咳嗽
紫蘇子 生薑汁生地黃汁 白蜜 杏仁〈各一升〉
右搗蘇子以地黃汁薑汁澆之以絹絞取汁更搗以汁澆之絞令味盡去滓熬令杏仁㣲黃黒如脂又以汁澆之絹絞徃來六七度令味盡去滓內蜜合和置銅器中於湯上煎之令如飴毎服方寸匕日三夜一一方無地黃汁
救急療上氣欬肺氣胸痛病源欬嗽上氣者肺氣有餘也肺感於寒則成咳嗽肺主氣氣有餘則喘咳上氣此為邪摶於氣氣壅滯不得宣通是為有餘故咳嗽而上氣也其狀喘咳上氣及多涕唾靣目浮腫則氣逆也
杏仁〈三大升去皮尖及雙仁者研如泥〉白蜜〈一大升〉牛酥〈二大升〉
右將杏仁於磁盆中用水研取汁五升淨磨銅鐺勿令脂膩先傾三升汁於鐺中刻木記其深淺又傾汁二升以緩火煎減至於所記處即內蜜酥等煎還至木記處藥乃成貯於不津磁器中每日三度以煖酒服一大匙不能飲酒和粥服亦得服至一七日唾色變白二七日唾稀三七日咳斷此方非獨治咳兼補虛損去風冷悅肌膚白如瓠婦人服之尤佳
百合湯 治肺氣壅滯咳嗽喘悶膈脘不利氣否多渴腰漆浮腫小便淋澀
百合 赤茯苓 陳皮〈湯浸去白〉紫蘇莖葉 人參大腹皮 豬苓〈去黒皮〉桑根白皮 枳殻〈麩炒〉麥門冬〈去心〉甘草〈炙各一兩〉馬兠鈴〈七枚和皮〉
右麤搗篩每服四錢水一盞半入生薑一棗六同煎至八分去滓不拘時溫服
葶藶散 治咳𠻳面目浮腫不得安臥涕唾稠粘甜葶藶〈隔紙炒〉郁李仁〈湯去皮炒〉桑白皮〈各一兩〉紫苑〈去苗土〉旋覆花 㯽榔 木通〈各半兩〉大腹皮〈七錢半〉
右為散每服三錢水一中盞生薑半分煎至六分去滓不拘時溫服
天門冬丸 治肺藏壅熱咳𠻳痰唾稠粘
天門冬〈去心一兩半焙〉百合 前胡 貝母〈煨〉半夏〈湯洗去滑〉桔梗 桑白皮 防己 紫苑 赤茯苓 生乾
地黃 杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒黃研如膏已上各七錢半〉
右為細末煉蜜和搗二三百杵丸如桐子大每服二十丸拘時生薑湯送下日三服
前胡散治咳𠻳涕唾稠粘心胸不利時有煩熱
前胡 桑白皮 貝母〈煨各一兩〉麥門冬〈一兩半去心〉甘草〈一兩炙〉杏仁〈半兩湯浸去皮尖雙仁炒〉
右為散毎服四錢以水一中盞入薑半分煎至六分去滓溫服無時
乆嗽〈丹溪〉 肺受風寒乆嗽非此不能除南星欵冬花鵝管石佛耳草雄黃為末拌艾以薑一厚片留舌上次用艾上燒之須令煙入喉中一方無佛耳草有鬱金又方鵞管石雄黃各一分半另為末欵冬花佛耳草各一分半另為末卻用紙一幅方方闊四五寸以鷄子清塗中央四旁各懸一寸許不塗然後以鵞管石雄黃末摻於鷄子清上又以欵冬花佛耳草末摻其上覆之又用箭筋從不塗紙旁捲起為一紙筒用糊粘牢其旁抽箭筯出焙乾用時將一紙筒含在口一頭火燒以口吸煙令嚥之嚥至燒筒盡為度卻喫茶二三口壓之 療乆嗽薫法毎旦取欵冬花好鷄子少許蜜拌花使潤納一升鐵鐺中又用一瓦碗鑚一孔孔內安小竹筒或筆管亦得其筒稍長置碗鐺相合及挿筒處皆麵糊塗之勿令泄氣鐺下著炭火少時欵冬花煙自竹管出以口含筒吸取嚥之如胸中稍悶須舉頭即將指按住竹筒勿令漏煙出氣及煙盡止凡如是五日一為之至六日則飽食羊肉餛飩一頓永瘥〈一法不用鐺碗用有嘴瓦瓶燒藥蓋住瓶口卻以口於瓶嘴吸煙嚥之尤㨗〉
枳殻湯〈潔古〉 治乆嗽胸膈不利者多上焦發熱
枳殻〈炒三兩〉桔梗〈二兩〉黃芩〈一兩半〉
右為細末毎早取二兩半水三盞煎至一盞日作三服午時中時臥時各一服三日七兩半服盡又服半夏湯用半夏薑制切片毎三錢半水盞半薑五片煎至一盞食後日二三服二三日服了再服枳殻丸盡其痰為度 論曰先消胸中痰氣後去膈上痰再與枳術丸謂首尾合治盡消其氣令痰不復作也
欵氣丸〈潔古〉 治乆嗽痰喘肺氣浮腫
青皮 陳皮 㯽榔 木香 杏仁 茯苓 郁李仁〈去皮〉川當歸 廣茂 馬兜鈴〈炮〉葶藶〈各三錢〉人參 防己〈各四錢〉牽牛〈頭末二兩半〉
右為細末薑汁麵糊丸如梧桐子大毎服二十丸加至七十丸食後薑湯送下
馬兜鈴丸〈潔古〉 治多年喘嗽不止大有神功
馬兜鈴〈去土〉半夏〈湯洗七次焙乾〉杏仁〈去皮尖麩炒各一兩〉巴豆〈二十一粒去皮油研〉
已上除巴豆杏仁另研外餘為細末用皂角膏子為丸如梧子大雄黃為衣每十丸臨臥煎烏梅湯下以利為度
貝母湯〈本事〉 治諸嗽乆不瘥
貝母〈一兩去心薑製〉黃芩〈半兩〉乾薑〈生〉五味子 陳皮〈各一兩〉桑白皮〈半兩〉半夏 柴胡 桂心〈各一兩〉木香 甘草〈各二錢半〉
右為麤末毎服五錢水一盞半加杏仁七粒去皮尖生薑七片煎去滓熱服有蔣氏之妻積年嗽制此方授之一服瘥以治諸般嗽悉愈〈右方有寒有熱有収有散諸嗽通用也〉
人參散 治諸咳嗽喘急語言不出年乆者多服見效人參 知母 貝母 馬兜鈴〈去皮用肉〉麻黃〈去節〉杏仁〈生用〉半夏〈已上各一錢半〉天仙藤〈一錢〉
右作一服水二鍾烏梅一枚蜜一匙煎至一鍾臨睡服
人參清肺湯〈和劑〉 治肺胃虛寒欬嗽喘急坐臥不安並治乆年勞嗽吐血腥臭
地骨皮 人參〈去蘆〉阿膠〈麩炒〉杏仁〈去皮尖麩炒〉桑白皮〈去麄皮〉知母 烏梅〈去核〉炙甘草 鸎粟殻〈去蒂蓋蜜炙各等分〉
右㕮咀毎服三錢水一盞半烏梅棗子各一枚煎一盞臨臥溫服
參粟湯〈和劑〉
人參 欵冬花 鸎粟殻〈醋炙各等分〉
毎服四錢水一鍾阿膠一錢烏梅一個煎七分臨臥溫服
丹溪乆嗽丸子
海蛤粉〈研細〉膽星〈臣〉杏仁〈臣〉訶子〈佐〉青黛〈佐〉皂角〈使〉
右為末薑汁丸如桐子大薑湯下
乆嗽乃積痰乆留肺脘粘滯如膠氣不能升降或挾濕與酒而作
香附子〈童便浸〉殭蠶〈炒〉海蛤粉 𤓰蔞仁 蜂房杏仁 薑汁 竹瀝 神麯〈各等分〉
右為末蜜調噙化
謝老人形實夏月無汗成乆嗽痰
半夏〈薑製〉紫蘇葉〈各一兩〉
右二味入莎末蜆殻末神麯末以𤓰蔞瓤桃仁半兩和丸先服三抝湯三貼方服此丸子
男子五十嵗舊年因暑月入冷水作勞患瘧後得痰嗽次年夏末得脈而左手虛叩之必汗少而有痰身時時發熱痰如稠黃膠與下頂方藥仍灸大顀風門肺俞三處
半夏〈一兩〉白朮〈七錢〉茯苓〈六錢〉黃芩 陳皮 桔梗 枳殻 石膏〈煅各半兩〉殭蠶〈炒二錢半〉五味子〈一錢半〉
右用神麯糊丸薑湯下三十丸先與三抝湯加黃芩白朮二貼夜與小胃丹十丸以攪其痰
腎氣八味丸〈見虛損〉生料鹿葺丸〈見溲血〉
大兎絲子丸〈和劑〉 治腎氣虛損五勞七傷腳膝酸疼面色黧黒目耳鳴心忡氣短時有盜汗小便滑數兎絲子〈淨洗酒浸〉澤瀉 鹿茸〈去毛酥炙〉石龍芮〈去土〉肉桂〈去麄皮〉附子〈炮去皮各一兩〉石斛〈去根〉熟乾地黃 白茯苓〈去皮〉牛膝〈酒浸一宿焙乾〉續斷 山茱萸〈去核〉肉蓯蓉〈酒浸切焙〉防風〈去蘆〉杜仲〈去麄皮炒去絲〉補骨脂〈去毛酒炒〉蓽澄茄 沉香 巴㦸〈去心〉茴香〈炒各三兩〉五味子 桑螵蛸〈酒浸炒〉覆盆子〈去枝葉萼〉芎藭〈各半兩〉
右為細末酒煑麵糊丸如桐子大毎服二十丸空心溫酒鹽湯任下
時行三蘇飲〈見發熱〉
乾咳嗽丹溪雲乾咳嗽極難治此係火鬱之證乃痰鬱其火邪在中用苦桔梗以開之下用補隂降火之劑不已即成勞倒倉法好此得志者有之宜用補隂方四物湯加竹瀝炒檗之類
海藏雲甘桔湯此仲景少隂咽痛藥也孫真人治肺癰吐膿血用生甘草加減二十餘條〈甘桔湯方用桔梗三兩甘草一兩白朮煎服〉
欬逆氣者加陳皮 欬嗽者加貝母知母 欬發渴者加五味子 吐膿血者加紫苑 肺痰者加阿膠靣目腫者加茯苓 嘔者加生薑半夏 少氣者
加人參麥門冬 膚痛者加黃茋 目赤者加梔子黃連 咽痛者加䑕粘子竹茹 聲不出者加半夏桂枝 疫毒頭腫者加䑕粘子大黃芒硝 胸痛膈不利者加枳殻 心胸痞者加枳實 不得眠者加梔子 發狂者加防風荊芥 酒毒者加葛根陳皮
一中年婦人乾咳寸脈滑動似荳狀餘皆散大不浮左大於右毎五更心躁熱有汗但怒氣則甚與桔梗不開諸藥不效遂以石膏香附為君芩連青黛門冬𤓰蔞陳皮炒檗歸桔為臣五味子砂仁川芎紫苑佐之凡二十餘貼而安
喉中有聲射干麻黃湯〈仲景〉
射干 細辛 紫苑 欵冬花〈各三兩〉麻黃 生薑〈各四兩〉五味子 半夏〈各半升〉大棗〈七枚〉
水一斗二升先煑麻黃兩沸去上沫納諸藥煑取三升分溫三服
白前湯〈千金〉 治欬逆上氣身體浮腫短氣腫滿日夕倚壁不得臥喉中水雞聲
白前 紫苑 半夏 大㦸〈各三兩〉
水一斗浸一宿明旦煑取三升分三服
清金湯 治丈夫婦人逺年近日咳嗽上氣喘急喉中涎聲胸滿氣逆坐臥不寧飲食不下
陳皮〈去白〉薏苡仁 五味子 阿膠〈炒〉茯苓〈去皮〉紫蘇桑白皮 杏仁〈去皮尖炒〉貝母〈去心〉欵冬花 半夏麯
百合〈各一錢〉粟殻〈蜜炒〉人參 甘草〈炙各半錢〉
右作一服水二鍾生薑三片棗二枚烏梅一枚煎一鍾食後服
失音杏仁煎 治欬嗽失音不出
杏仁〈去皮尖三兩研〉生薑汁 白蜜 餳糖〈各一兩半〉桑皮貝母〈去心〉木通〈各一兩二錢半〉紫苑〈去土〉五味子〈各一兩〉
右剉碎用水三升熬至半升去滓入前杏仁等四味再熬成膏毎服一匕含化一方加欵冬花知母各一兩
通聲煎 治咳嗽氣促胸中滿悶語聲不出
杏仁〈一升去皮尖雙仁炒另研如泥〉木通 五味子 人參 桂心〈去麄皮〉細辛 欵冬花 菖蒲 竹茹 酥〈以上各三兩〉白蜜 生薑汁〈各一升〉棗肉〈二升〉
右前八味剉如麻豆大以水五升㣲火煎五七沸去滓內酥蜜薑汁並棗肉再煎令稀稠得所毎服一匙用溫酒一小盞化下一方無酒含嚥之
熱痰小陷胸湯〈仲景〉
黃連〈一兩〉半夏〈半升洗〉括蔞實〈大者一枚〉
右以水六升先煑括蔞取三升去滓內諸藥煑取二升去滓分溫三服
青礞石丸 去痰或痞痛經絡中有痰
青礞石〈焇煅五錢〉半夏〈二兩〉風化硝〈二錢〉白朮〈一兩〉陳皮 茯苓〈各七錢半〉黃芩〈半兩〉
右炒神麯薑汁糊丸
又方礞石丸
礞石〈半兩煅〉半夏〈七錢半〉南星 茯苓〈各五錢〉風化硝〈二錢〉
右為末神麯糊丸
痰嗽化痰方
白芥子〈去殻〉滑石〈各半兩〉貝母 南星〈各一兩〉風化硝〈二錢半〉黃芩〈酒洗一兩半〉
右為末湯浸蒸餅丸〈丹溪雲脇下痰非芥子不能除〉
人參半夏丸〈寳鑑〉 化痰墜涎止嗽定喘療風痰食痰一切痰涎嘔吐痰厥頭痛或風氣偏正頭痛或風壅頭目昏或耳鳴鼻塞咽乾胸膈不利
人參 茯苓〈去皮〉南星 薄荷〈各半兩〉寒水石 白礬〈生用〉半夏 薑屑〈各一兩〉蛤粉〈二兩〉藿香〈二錢半〉
右為末水麵糊為丸如桐子大毎服三十丸薑湯下食後日三服白湯亦得一方加黃連〈半兩〉黃檗〈二兩〉尤效又治酒病調和臟腑殊妙
人參清鎮丸 治熱止嗽消痰定喘
人參 柴胡〈各一兩〉黃芩 半夏 甘草〈炙各七錢〉麥門冬 青黛〈各三錢〉陳皮〈二錢〉五味子〈十三粒〉
右為末麵糊丸如桐子大毎服三十丸溫白湯送下食後
玉液丸 治風壅化痰涎利咽膈清頭目止咳嗽除煩熱
寒水石〈煅令赤出火毒水飛過三十兩〉半夏〈湯洗焙為細末〉白礬〈枯研細各十兩〉
右研和勻麵糊丸如桐子大毎服三十丸食後用淡生薑湯下
寒痰半夏溫肺湯〈板粹〉 治心腹中脘痰水冷氣心下汪洋嘈雜常多涎唾口中清水自出脇肋急脹痛不欲食此胃氣虛冷所致其脈沉細遲
旋覆花 人參 細辛 桂心 甘草 陳皮桔梗 芍藥 半夏〈製各半兩〉赤茯苓〈七錢半〉
右㕮咀毎服四錢生薑三片水煎食後服
溫中化痰丸 治停痰留飲胸膈滿悶頭目暈咳嗽涎唾或飲酒過多嘔穢惡心
良薑〈炒〉青皮〈去白〉乾薑〈炒〉陳皮〈去白各五錢〉
右為細末醋煑麵糊為丸如桐子大毎服五十丸食後用米飲送下
風痰袪痰丸 治風痰喘嗽
人參〈去蘆〉陳皮〈去白〉青皮〈去白〉茯苓〈去皮〉白朮〈煨〉木香 天麻〈各一兩〉槐角子 半夏〈湯泡七次各七錢半〉豬牙皂角〈去皮子酥炙五錢〉
右為細末薑汁煑麵糊為丸如梧子大毎服五七十丸食後溫酒送下生薑湯亦可
氣痰星香丸 治諸氣嗽生痰
南星 半夏〈各三兩用白礬一兩入水同二味浸一宿〉陳皮〈五兩米泔浸一周時去白取淨三兩〉香附子〈三兩皂角水浸一周時曬乾〉
右四味俱不見火碾為細末薑汁煑麵糊和丸如梧子大毎服五十丸食後淡生薑湯送下
濕痰白朮湯 治五臟受濕咳嗽痰多上氣喘急身體重痛脈濡細
白朮〈三錢〉白茯苓〈去皮〉半夏〈湯泡七次〉橘紅〈各二錢〉五味子甘草〈炙各一錢〉
右作一服用水二鍾生薑五片煎至一鍾不拘時服
麻黃湯 治肺臟發欬欬而喘急有聲甚則唾血
麻黃〈三錢〉桂枝〈二錢〉甘草〈一錢〉杏仁〈二十粘〉
右水煎服
桔梗湯 治心臟發咳咳而喉中如梗狀甚則咽腫喉痺
苦桔梗〈三錢〉甘草〈六錢〉
右水煎服
小柴胡湯〈見徃來寒熱〉
升麻湯 治肺臟發欬欬而右脇下痛痛引肩背甚則不可以動
升麻 白芍藥 甘草〈各二錢〉葛根〈三錢〉
右水煎服
麻黃附子細辛湯 治腎臟發欬欬則腰背相引而痛甚則欬涎又治寒邪犯齒致腦齒痛宜急用之緩則不救
麻黃 細辛〈各二錢〉附子〈一錢〉
右水煎服
烏梅丸 治胃腑發欬欬而嘔嘔甚則長蟲出
烏梅〈三十枚〉細辛 附子 桂枝 人參 黃檗〈各六錢〉乾薑〈一兩〉黃連〈一兩五錢〉當歸 蜀椒〈各四兩〉
右為末先用酒浸烏梅一枚去核蒸之與米飯搗如泥為丸桐子大毎服三十丸白湯下
黃芩半夏生薑湯 治膽腑發欬嘔苦水如膽汁
黃芩〈炒〉生薑〈各三錢〉甘草〈炙〉半夏〈各二錢〉
右薑水煎服
赤石脂禹餘糧湯 治大腸腑發欬欬而遺矢
赤石脂 禹餘糧〈各二兩並打碎〉
右水煎服
芍藥甘草湯 治小腸腑發咳咳而失氣
芍藥 甘草〈炙各四錢〉
右水煎服
茯苓甘草湯 治膀胱腑發欬欬而遺溺
茯苓〈二錢〉桂枝〈二錢五分〉生薑〈五大片〉炙甘草〈一錢〉
右水煎服
錢氏異功散 治乆咳不已或腹痛少食靣腫氣逆又治脾胃虛弱飲食少思等證
人參 茯苓 白朮 甘草 陳皮〈各等分〉
右毎服三五錢薑棗水煎服
肺痿人參養肺湯治肺痿咳嗽有痿午後熱並聲嘶者人參〈去蘆〉阿膠〈蛤粉炒〉貝母 杏仁〈炒〉桔梗 茯苓桑皮 枳實 甘草〈已上各一錢〉柴胡〈二錢〉五味子〈半錢〉
右水二鍾生薑三片棗一枚煎至一鍾食逺服
肺脹越婢加半夏湯〈見喘〉
喘
三抝湯 華蓋散〈俱見咳嗽〉滲濕湯〈見傷濕〉白虎湯〈見發熱〉越婢加半夏湯〈金匱〉
麻黃〈六兩〉石膏〈半斤〉生薑〈三兩〉甘草〈一兩〉半夏〈半斤〉大棗〈十五枚〉
右六味以水六升先煑麻黃去上沫內諸藥煑取三升分溫三服
小青龍加石膏湯〈金匱〉
麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 乾薑〈各三錢〉五味子 半夏〈各半升〉石膏〈二兩〉
右九味以水一斗先煑麻黃去上沫內諸藥煑取三升強人服一升羸者減之日三服小兒服四合
麻黃定喘湯〈東垣〉 治小兒寒鬱而喘喉鳴腹內鳴堅滿鼻流清涕脈沉急而數
麻黃 草豆〈各一錢〉益智仁〈一分半〉厚朴 呉茱萸〈各二分〉甘草 柴胡稍 黃芩〈生各一分〉當歸尾蘇木升麻 神麯〈各半分〉紅花〈少許〉全蠍〈一枚〉
右分二服水一大盞煎七分稍熱服食逺忌風寒㣲汗效
麻黃蒼術湯〈東垣〉 治秋暮冬天毎夜連聲嗽不絶大喘至天明日高方緩口苦兩脇下痛心下痞悶臥而多驚筋攣肢節痛痰唾涎沫日晩神昏呵欠不進飲食柴胡根 羌活根 蒼術〈各五分〉麻黃〈八分〉防風根甘草根〈生〉歸梢〈各四分〉黃芩 熟甘草〈各三分〉五味子〈九個〉黃茋〈一錢半〉
右分二貼水煎稍熱服臨臥
四磨湯 四七湯〈俱見氣〉
平氣散〈寳鑑〉
白牽牛〈二兩半生半炒取頭末一半〉青皮〈去白〉鷄心㯽〈各三錢〉陳皮〈去白半兩〉大黃〈七錢〉
右為細末毎服三錢生薑湯一盞調下無時內經曰肺若氣上逆急食苦以瀉之故白牽牛苦寒瀉氣分濕熱上攻喘滿故以為君陳皮苦溫體輕浮理肺氣青皮苦辛平散肺中滯氣故以為臣㯽榔辛溫性沉重下痰降氣大黃苦寒蕩滌滿實故以為使也
加減瀉白散
桑白皮〈一兩〉地骨皮 知母 陳皮〈去白〉桔梗〈各五錢〉青皮〈去白〉黃芩 炙甘草〈各三錢〉
右㕮咀毎服五錢水二盞煎至一盞食後溫服
木防己湯〈金匱〉
木防己〈三兩〉石膏〈鷄子大一塊〉桂枝〈二兩〉人參〈四兩〉
右四味以水六升煑取二升分溫再服
木防己加茯苓芒硝湯
木防己 桂枝〈各二兩〉人參 茯苓〈各四兩〉芒硝〈三兩〉
右五味以水六升煑取二升去滓內芒硝再㣲煎分溫再服㣲利則瘉
葶藶大棗瀉肺湯〈三因〉 治肺癰胸膈脹滿上氣喘急身靣目俱浮腫鼻塞聲重不知香臭
葶藶〈不拘多少炒令黃〉
右件細研丸如彈子大水三𧣴棗十枚煎一盞去棗入藥煎七分食後服 法令先投小青龍湯三服乃進此藥即濟生葶藶散湯使不同〈濟生方炒甜葶藶桔梗𤓰蔞子薏苡仁升麻桑皮葛根各一兩炙甘草半兩〉
千緡湯〈婦人大全〉 治喘急有風痰者
半夏〈七個炮製四片破之〉皂角〈去皮〉甘草〈炙各一錢〉生薑〈如指大〉
右用水一碗煑去半頓服一方不用甘草但用半夏末一兩皂角半兩生薑七片同入紗袋中水三升煎至一盞五分以手揉洗取清汁分作三服併服二服效
半夏丸〈保命〉治因傷風而痰作喘逆兀兀欲吐惡心欲倒
半夏〈一兩〉㯽榔 雄黃〈各三錢〉
右為細末薑汁浸蒸餅為丸桐子大每服三五十丸薑湯下小兒丸如米大
人參半夏丸〈見嗽〉沉香滾痰丸〈見痰飲〉
槐角利膈丸〈寳鑑〉 治風勝痰實胸滿及喘滿咳嗽皂角〈一兩酥炙去皮子〉半夏 槐角〈炒各半兩〉牽牛〈一兩半〉
右同為細末生薑汁麵糊丸如桐子大毎服三十丸食後生薑湯下
定喘餅子〈寳鑑〉
芫花〈醋浸一宿炒〉桑白皮〈炒〉呉茱萸〈炒〉馬兜鈴 陳皮〈去白各一兩〉寒食麵〈三兩〉白牽牛〈三兩半生半炒取頭末二兩〉
右為末和勻滴水丸如櫻桃大揑餅子取熱灰半碗在鍋內同炒餅子熱毎夜服一餅嚼爛煎馬兜鈴湯下如患人心頭不快加上一餅或兩餅至㣲明利下神效婦人有胎者不可服
木香金鈴㪚〈保命〉 治暴熱心肺上喘不已
大黃〈五錢〉金鈴子〈去核〉木香〈各三錢〉朴硝〈二錢〉輕粉〈少許〉
右為末柳白皮煎湯調下食後三四錢以利為度
麥門冬湯〈金匱〉
麥門冬〈七升〉半夏〈一升〉人參〈四兩〉甘草〈二兩〉粳米〈三合〉大棗〈十二枚〉
右六味以水一斗二升煑取六升溫服一升日三夜一服
天門冬丸〈保命〉 治婦人喘嗽手足煩熱骨蒸寢汗口乾引飲靣目浮腫
天門冬〈十兩去心〉麥門冬〈八兩去心〉生地黃〈三斤取汁為膏〉
右前二味為細末膏子為丸如桐子大毎服五十丸逍遙散下逍遙散須去甘草加人參或與王氏博濟方人參荊芥散亦得如靣腫不已經曰面腫因風故宜汗麻黃桂枝可發其汗後與柴胡飲子去大黃欬論曰治臟者治其腧治腑者治其合浮腫者治其經治腧者治其土也治合者亦治其土也如兵圍魏救趙之法也
人參平肺散〈東垣〉 治肺受熱而喘
桑白皮〈炒二錢〉知母〈一錢半〉甘草〈炙〉茯苓 人參 地骨皮 天門冬〈去心各一錢〉青皮 陳皮〈各六分〉五味子〈三十粒搥碎〉
水二鍾生薑五片煎一鍾食逺溫服如熱甚加黃芩薄荷葉各一錢
參蘇溫肺湯〈東垣〉 治肺受寒而喘
人參 肉桂 甘草 木香 五味子 陳皮製半夏 白朮 桑白皮 紫蘇莖葉〈各二兩〉白茯苓〈一兩〉
右㕮咀毎服五錢水一盞半生薑三片煎至七分去滓食後溫服如冬寒毎服不去節麻黃半分先煎去沫下諸藥
調中益氣湯〈見勞倦〉分氣紫蘇飲〈見氣〉指迷七氣湯即大七氣湯去三稜加半夏〈見積聚〉
安腎丸〈和劑〉 治腎經乆積隂寒膀胱虛冷下元衰憊耳重唇焦腰腿腫疼臍腹撮痛兩脇刺脹小腹堅下部濕癢夜夢遺精恍惚多驚皮膚乾燥面無光澤口淡無味不思飲食大便澀泄小便滑數精神不爽事多健忘常服補元陽益腎氣
肉桂〈去麄皮不見火〉川烏頭〈炮去皮臍各十六兩〉桃仁〈麩炒〉白蒺蔾〈炒去刺〉巴㦸〈去心〉山藥 茯苓〈去皮〉肉蓯蓉〈酒浸炙〉石斛〈去橫炙〉萆薢 白朮 破故紙〈各四十八兩〉
右為末煉蜜為丸如梧子大毎服三十丸溫酒或鹽湯送下空心食前小腸氣茴香酒下
小安腎丸〈附〉 治腎氣虛乏下元冷憊夜多旋溺肢體倦怠漸覺羸瘦腰膝沉重嗜臥少力精神昏憒耳作蟬鳴靣無顔色泄瀉腸鳴眼目昏暗牙齒蛀痛香附子 川烏 川練子〈以上各一升用鹽四兩水四升同煑候乾切焙〉蘹香〈十二兩〉熟地黃〈八兩〉川椒〈去目及閉口者㣲炒出汗四兩〉
右六味為細末酒糊為丸如桐子大毎服二十丸至三十丸空心臨臥鹽湯鹽酒任下
八味丸〈見虛勞〉養正丹〈見氣〉息賁丸〈見積聚〉
加減瀉白散〈發明〉治隂氣在下陽氣在上咳嗽嘔吐喘促桑白皮〈一兩〉茯苓〈三錢〉地骨皮〈七錢〉甘草 陳皮 青皮〈去白〉五味子 人參〈去蘆各半兩〉
右㕮咀毎服四錢水一盞半八粳米數十粒同煎溫服食後
定喘竒方 治稠壅盛體肥實而喘者
廣橘紅〈二兩用明礬五錢同炒香去礬不用〉半夏〈一兩半〉杏仁〈麩炒〉𤓰蔞仁〈去油各一兩〉炙甘草〈七錢〉黃芩〈酒拌曬乾五錢〉皂角〈去皮子燒存性三錢〉
右為末𩚫餅用淡薑湯打糊為丸菉豆大毎食後白湯下一錢日二次服三五日大便下稠痰而愈〈虛弱人毎服七分〉
人參定喘湯 治肺氣上逆喘喉中有聲坐臥不安胸膈緊痛及治肺感寒邪咳嗽聲重
人參〈去蘆〉麻黃〈去節〉阿膠〈蛤粉炒〉半夏麯 五味子 鸎粟殻〈去蒂蜜炙〉甘草〈各一錢〉桑白皮〈二錢〉
右作一服用水二鍾薑三片煎至一鍾食後服
團參㪚 治肺氣不利咳嗽上喘
紫團參 紫苑茸〈各三錢〉欵冬花〈二錢〉
右作一服水二鍾烏梅一枚煎一鍾食逺服
杏參㪚 治墜墮驚恐或度水跌仆疲極喘急
杏仁〈炒去皮尖〉人參〈去蘆〉橘紅 大腹皮 㯽榔 白朮訶子〈麵裹煨去核〉半夏〈湯泡〉桂心〈不見火〉紫苑〈洗〉桑白皮甘草〈炙各一錢〉
右作一服水二鍾薑三片紫蘇七葉煎一鍾去滓服無時
紫蘇子湯 治憂思過度邪傷脾肺心腹膨脹喘促煩悶腸鳴氣走漉漉有聲大小便不利脈虛𦂳而濇〈見脹滿〉
五味子湯 治喘促脈伏而數者
五味子〈二錢〉人參〈去蘆〉麥門冬〈去心〉杏仁〈去皮尖〉橘皮〈去白各二錢半〉
右作一服用水二鍾生薑三片紅棗三枚煎至一鍾去滓不拘時服
九寳湯 治經年喘嗽通用
麻黃〈去節〉陳皮 桂枝 紫蘇 桑皮〈炒〉杏仁〈去皮尖炒〉大腹皮 薄荷 甘草〈炙各一錢六分〉
右作二貼毎貼用水二盞生薑五片烏梅一枚食逺煎服
加味控涎丸 治風熱上攻壅盛中脘停痰留飲喘急四肢浮腫腳氣入腹及腹中諸氣結聚服之得利即效大㦸 芫花〈醋炒〉甘遂 苦葶藶〈炒各三錢〉巴豆〈去油一錢〉牽牛頭末〈炒一兩〉
右為細末滴水和丸如粟米大毎服三丸茶清下湯亦可
皺肺丸 治喘
欵冬花 知母 秦芄 百部〈去心〉紫苑茸貝母阿膠 糯米〈炒各一兩〉杏仁〈去皮尖別研四兩〉
右為末將羊肺一具先以水灌洗看容得水多少即以許水更添些煑杏仁令沸濾過灌入肺中繫定以糯米泔煑熟研細成膏搜和前藥末杵數千下丸如梧子大毎服五十丸食前用桑白皮煎湯下
百花膏 治喘嗽不已痰中有血
百合〈蒸焙〉欵冬花〈各等分〉
右為細末煉蜜丸如龍眼大毎服一丸食後細嚼生薑湯送下噙化尤佳
喘不得臥三因神袐湯〈發明〉
紫蘇葉 陳皮〈去白〉生薑 桑白皮〈炒〉人參〈各五錢〉白茯苓〈去皮〉木香〈各三錢〉
右㕮咀以水一升煎至一升去滓大溫分三服
小青龍湯〈見咳嗽〉
桂苓五味甘草湯〈金匱〉
桂枝〈去皮〉茯苓〈各四兩〉甘草〈炙三兩〉五味子〈半升〉
右四味以水八升煑取三升分三溫服
真應散〈三因〉 治逺年喘急不能眠百藥不效者
白石英〈四兩通明者以生絹袋盛用雄豬肚一具以藥入內縫定煑熟取藥出再換豬肚一具如前法煑三次煑了取藥出曬乾研〉
右為末以官局欵冬花散二錢入藥末二錢再加桑白皮二寸生薑三片棗子一枚水一盞半煎至七分通口服豬肚亦可食只不得用醤醋鹽椒薑等調和〈欵冬花㪚方用欵冬花一錢貝母知母桑葉杏仁半夏阿膠甘草各二錢麻黃去節四錢為麄末是也〉
哮紫金丹〈本事〉 治多年肺氣喘急哮嗽夕不得臥
砒〈水飛半錢〉淡豆豉〈好者二錢用水畧潤少時以紙挹乾研膏〉
右用豉膏子和砒同杵極勻如麻子大毎服五丸至十丸量大小與之並用臘茶清極冷吞下臨臥以知為度
簡易黃丸子 消痰定喘及𪖙䶎
雄黃〈研〉雌黃〈研各一錢〉山梔仁〈七枚〉菉豆〈四十九粒〉明砒〈一字研細並生用〉
右為末稀糊丸菉豆大毎服一二丸薄荷茶清冷下臨臥服
清金散 治食積痰壅哮喘咳嗽遇厚味發者用之蘿蔔子〈淘淨蒸熟曬乾為末一兩〉豬牙皂角〈燒存性三錢〉
右以生薑汁浸蒸餅丸如小菉豆大毎服三五十丸嚥下 刧喘以薑汁煉蜜丸如梧子大毎服七八十丸噙下止之
治逺年近日哮喘痰嗽
蟬腿〈去足〉輕粉〈另研〉馬兜鈴〈各一兩〉五靈脂〈生〉雄黃〈生〉杏仁〈去皮尖〉砒〈生各五錢〉淡豆豉〈四十九粒〉
右為末用生薑葶藶自然汁合輕粉諸藥為丸小彈子大毎服一丸細嚼臨臥薑湯下
治𪖙嗽方
蘇子〈二錢〉麻黃〈去節〉欵冬花 桑葉〈蜜炙〉半夏〈各三錢〉杏仁〈去皮尖〉甘草〈各一錢半〉白果〈二十一枚去殻衣炒黃色〉
水三鍾不用薑煎二鍾徐徐頻服
又方 治同前
用糯米泔水磨茶子滴入鼻中今吸入口內服之口中橫咬竹管一根片時間則涎自口鼻中流出如綿當日立愈二次絶根
治水哮
芫花〈為末〉大水上浮浡〈濾過〉大米粉
右三味搜為粿清水煑熟恣意食之
又方 青皮〈一枚〉半開者入巴豆〈一粒〉鐵線縛定燒存性為末薑汁並酒各一呷同調服過口便定
定喘湯
白果〈二十一枚去殻切碎炒黃色〉麻黃 欵冬花 桑皮〈蜜炒〉法製半夏〈如無以甘草湯泡七次去皮用各三錢〉蘇子〈二錢〉杏仁 黃芩〈炒各一錢半〉甘草〈一錢〉
水三鍾煎二鍾分二服不用薑徐徐服無時
壓掌散 治男婦哮喘痰嗽
麻黃〈去節二錢半〉炙甘草〈二錢〉白果〈五個打碎〉
右水煎臨臥服
産後喘芎歸湯
川芎〈三錢〉當歸〈酒拌五錢〉
右水煎服
奪命丹〈見脹滿〉
二味參蘇飲 治産後瘀血入肺咳嗽喘急
人參〈一兩〉蘇木〈二兩〉
右作一劑水煎服 若既愈即當用六君子湯以補脾胃若口鼻黒氣起急用此藥加附子五錢亦有得生者
血竭散 治産後敗血衝心胷滿上喘
真血竭〈如無紫礦代〉沒藥〈等分〉
右研細頻篩再研取盡為度毎服二錢用童便合好酒大半盞煎一沸溫服方産下一服上床良乆再服其惡血自循經下行更不衝上免生百病
旋覆花湯〈三因〉 治産後傷風寒咳喘嗽痰涎壅盛坐臥不寧
旋覆花 赤芍藥 荊芥穗 半夏麯 五味子麻黃 茯苓 杏仁 甘草 前胡〈各等分〉
毎服四錢水一盞半薑五片棗一枚煎七分食前溫服
小調經散 産後四肢浮腫者敗血循經流入四肢滛留日深腐爛如水故令四肢腫面黃服此血行腫消則愈
沒藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸〈各一錢〉細辛麝香〈各五分〉
右為細末毎服半錢薑汁酒各少許調停服
見睍丸 治傷鹹冷飲食而喘者
薑黃 三稜 蓽澄茄 陳皮 良薑 人參蓬術〈各等分〉
右為細末用蘿蔔浸煑爛研細將汁麵糊丸如桐子大蘿蔔子湯下
短氣
桂苓術甘湯〈仲景〉
茯苓〈四兩〉桂枝 白朮〈各三兩〉甘草〈二兩〉
右四味以水六升煑取三升分溫三服
腎氣丸即八味丸〈見虛勞〉小青龍湯〈見咳嗽〉厚朴大黃湯〈見痞〉澤瀉湯〈見暈〉葶藶大棗湯 木防己湯〈並見喘〉茯苓杏仁甘草湯 橘枳薑湯 括蔞薤白半夏湯〈並見痞〉
四柱飲〈和劑〉 治元臟氣虛真陽耗散兩耳蟬鳴臍腹冷痛大小便滑數
木香〈濕紙裹煨〉茯苓 人參 附子〈炮去皮臍各等分〉
毎服二錢用水一盞生薑三片棗一枚鹽少許煎七分空心食前溫服
椒附丸〈和劑〉 補虛壯氣溫和五臟治下經不足內挾積冷臍腹急痛引腰背四肢倦怠面色黧黒辰口乾燥目暗耳鳴心忪短氣夜多異夢晝少精神時有盜汗小便滑數遺瀝白濁腳膝緩弱舉動乏力心腹脹滿不進飲食並宜服之
附子〈炮去皮臍〉川椒〈去子炒出汗〉㯽榔〈各半兩〉陳皮〈去白〉牽牛〈㣲炒〉五味子 石菖蒲 乾薑〈炮各一兩〉
右八味剉碎以好米醋於磁器內用文武火煑令乾焙為細末醋煑麵糊為丸如梧桐子大毎服三十丸鹽酒或鹽湯空心食前吞下婦人血海冷當歸酒下泄瀉飯飲下冷痢薑湯下赤痢甘草湯下極暖下元治腎氣虧乏及療腰疼
半夏湯 治胸痺短氣
半夏〈湯洗焙〉柴胡〈各半兩〉前胡〈去苗〉赤茯苓〈去皮〉官桂〈去麄皮〉人參〈各七錢半〉甘草〈二錢半〉
㕮咀毎服五錢水二𧣴薑五片棗三枚擘開煎一𧣴去滓不拘時溫服
麥門冬飲子 治吐血乆不愈或肺氣虛而短氣不足以息或腎虛發熱唾痰皮毛枯燥
五味子〈十粒〉麥門冬〈去心〉當歸身 人參〈各五分〉黃茋〈一錢〉生地黃〈五錢〉
右為麤末作一服水二盞煎至一盞去查稍熱服不拘時〈以三稜針於氣衝出血立愈〉
證治準繩卷二十三
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷二十四
明 王肯堂 撰
類方
諸嘔逆門
嘔吐膈氣
生薑半夏湯〈元戎〉 止嘔吐開胃消食
半夏〈㕮咀〉生薑〈切片各三錢〉
右量水多少煎至七分服
薑橘湯〈活人〉 治嘔噦手足逆
橘皮〈去白〉生薑〈切片各三錢〉
水一鍾煎七分
橘皮半夏湯〈元戎〉 治積氣痰痞不下飲食嘔吐不止
陳皮〈去白〉半夏〈各二兩〉生薑〈一兩半〉
右㕮咀水五鍾煎至二大鍾去滓分三服食後臨臥服
水煑金花丸〈見痰飲〉 紫沉丸〈見嘔吐〉
半夏生薑大黃湯 治反胃
半夏〈二兩〉生薑〈一兩半〉大黃〈二兩〉
水五升煑取三升分溫再服
嘔吐
大半夏湯〈仲景〉 治胃反嘔吐
半夏〈二升洗完用〉人參〈三兩〉白蜜〈一升〉
以水一斗三升和蜜揚之二百四十遍煑藥取三升溫服一升餘分再服
二陳湯〈見痰飲〉 理中湯〈見霍亂〉
治中湯即理中湯加陳皮青皮等分
丁香呉茱萸湯〈東垣〉 治嘔吐噦胃寒所致
呉茱萸 草豆 人參 蒼術 黃芩〈各一錢〉升麻〈七分〉當歸〈一錢半〉柴胡 半夏 茯苓 乾薑 丁香 甘草〈各五分〉
右爲細末毎服半兩水二盞煎至一盞去查食前熱服忌冷物
霍香安胃散〈東垣〉 治脾胃虛弱不進飲食嘔吐不待腐熟
藿香〈一錢半〉丁香 人參〈各二錢〉橘紅〈五錢〉
右為細末毎服二錢水二盞生薑三片同煎至一盞去查涼服食前和查服亦可
鐵刷湯〈見惡寒〉
溫中湯即理中湯加丁香
紅豆丸〈寶鑑〉 治諸嘔逆膈氣反胃吐食
丁香 胡椒 砂仁 紅豆〈各二十一粒〉
右為細末薑汁糊丸皁角子大毎服一丸以大棗一枚去核塡藥麵裹煨熟去麵細嚼白湯下空心日三服
小柴胡湯〈見往來寒熱〉
豬苓散〈仲景〉
豬苓 茯苓 白朮〈各等分〉
右杵為散飲服方寸匕日三服
呉茱萸湯〈見傷寒吐〉 半夏㵼心湯〈見痞〉 丁香透膈湯五膈寛中湯〈俱見反胃〉 枳南湯〈見咽喉〉 導痰湯〈見痰飲〉新法半夏湯〈和劑〉 治脾胃氣弱痰飲不散嘔逆酸水腹肋脹痞頭旋惡心不思飲食
縮砂仁 神麯〈炒〉陳皮〈去白〉草菓仁〈各一兩〉白豆仁丁香〈各半兩〉大半夏〈四兩湯洗七次切作兩片白礬末一兩沸湯浸一晝夜洗去礬俟乾一片切作兩片薑汁浸一晝夜隔湯頓焙乾為末薑汁拌成餅炙黃用〉甘草〈二兩半生半炙〉
右為細末毎服二錢先用生薑自然汁調成膏入炒鹽湯不拘時㸃服
撾脾湯〈和劑〉
麻油〈四兩〉良薑〈十五兩〉茴香〈炒七兩半〉甘草〈十一兩七錢〉
右炒鹽一斤同藥炒為細末毎服一錢不拘時白湯㸃服
靈砂丹〈和劑〉 治上盛下虛痰涎壅盛最能鎭墜升降隂陽和五臟助元氣
水銀〈一斤〉硫黃〈四兩〉
右二味用新銚內炒成砂子入水火鼎煆煉為末糯米糊丸如麻子大毎服三丸空心棗湯米飲井花水人參湯任下量病輕重増至五七丸忌豬羊血菉豆粉冷滑之物
養正丹〈見氣〉 半硫丸〈見大便閉〉
竹茹湯〈本事〉 治胃熱嘔
乾葛 半夏〈薑汁半盞漿水一升煑耗一半各三錢〉甘草〈二錢〉
右為末毎服五錢水一鍾薑三片竹茹一彈大棗一枚同煎至七分去查溫服
槐花散〈良方〉 大凡吐多是膈熱熱且生痰此藥能化胃膈熱涎有殊效
皁角〈去皮燒煙絶〉白礬〈熬沸定〉槐花〈炒黃黑色〉甘草〈炙〉
右各等分為末毎服二錢白湯調下
枇杷葉飲〈本事〉 止嘔啘和中利膈
枇杷葉〈去毛二錢〉人參 半夏〈各一錢〉茯苓〈五錢〉茅根〈二兩〉生薑〈七片〉
水煎去查入檳榔末五分和勻服
漏氣麥門冬湯〈三因〉 治漏氣因上焦傷風開其腠理上焦之氣慓悍滑疾遇開即出經氣失道邪氣內著故有是證
麥門冬〈去心〉生蘆根 竹茹 白朮〈各五兩〉甘草〈炙〉茯苓〈各二兩〉人參 陳皮 萎㽔〈各三兩〉
右剉散毎服四大錢水一盞半薑五片陳米一撮煎七分去滓熱服
走哺人參湯〈三因〉 治走哺蓋下焦氣起於胃下口別入回腸注於膀胱並與胃傳糟粕而下大腸今大小便不通故知下焦實熱之所為也
人參 黃芩 知母 萎㽔 茯苓〈各三錢〉蘆根竹茹 白朮 梔子仁 陳皮〈各半兩〉石膏〈煆一兩〉
右為剉散毎服四錢水一盞半煎七分去滓溫服
吐食桔梗湯〈家珍〉 治上焦氣熱上衝食已暴吐脈浮而洪桔梗 白朮〈各一兩半〉半夏麯〈二兩〉陳皮〈去白〉枳實〈炒〉白茯苓 厚朴〈各一兩用薑製炒香〉
右麤末毎服一兩水一盃煎至七分取清溫服
木香散
木香 檳榔〈各等分〉
右為細末前藥調服
大承氣湯〈見大便不通〉
荊黃湯〈保命〉 治證同桔梗湯
荊芥〈一兩〉人參〈五錢〉甘草〈二錢半〉大黃〈二錢〉
右麤末作一服水二盞煎至一盞去查調檳榔散二錢空心服
㯽榔散
㯽榔〈二錢〉木香〈一錢半〉輕粉〈少許〉
右為細末同煎藥下亦用水浸蒸餅為丸如小豆大毎服二十丸食後服
紫沉丸〈潔古〉 治中焦吐食由食積與寒氣相格故吐而疼砂仁 半夏麯〈各三錢〉烏梅〈去核〉丁香 㯽榔〈各二錢〉沉香 杏仁〈去皮尖〉白朮 木香〈各一錢〉陳皮〈五錢〉白豆巴豆霜〈各五分另研〉
右為細末入巴豆霜令勻醋糊為丸如黍米大毎服五十丸食後薑湯下愈則止小兒另丸一法反胃吐食用橘皮一箇浸少時去白裹生薑一塊麵裹紙封燒令熟去外麵煎湯下紫沉丸一百丸一日二服後大便通至不吐則止此主寒積氣〈病杋有代赭石肉果無白朮〉
大黃甘草湯〈全匱〉
大黃〈四兩〉甘草〈一兩〉
水三升煑取一升分溫再服
金花丸〈潔古〉 治吐食而脈者由肝勝於脾而吐乃由脾胃之虛宜治風安胃
半夏〈湯洗一兩〉㯽榔〈二錢〉雄黃〈一錢半〉
右細末薑汁浸蒸餅為丸如桐子大小兒另丸薑湯下從少至多漸次服之以吐止為度
青鎮丸 治嘔吐脈頭痛而有汗
柴胡〈一兩〉黃芩〈七錢半〉甘草 人參〈各五錢〉半夏〈三錢〉青黛〈二錢半〉
右細末薑汁浸蒸餅丸桐子大毎服五十丸薑湯下
茯苓澤瀉湯〈金匱〉
茯苓〈半斤〉澤瀉〈四兩〉甘草〈二兩〉桂枝〈二兩〉生薑〈四兩〉白朮〈三兩〉
右以水一斗煑取三升內澤瀉再煑取二升半溫服八合日叄服
乾嘔陳皮湯〈金匱〉
陳皮〈四兩〉生薑〈半斤〉
水七升煑取三升溫服一升下咽即愈
惡心生薑半夏湯〈金匱〉
半夏〈半升〉生薑〈一斤〉
以水三升煑半夏取二升內生薑汁煑取一升半少冷分肆服日三夜一服止停後服
茯苓半夏湯〈拔萃〉
炒麯〈三錢〉大麥糵〈半兩炒黃〉陳皮 天麻〈各二錢〉白朮 白茯苓 半夏〈各一兩〉
右為麤末毎服五錢水二盞生薑五片煎至一盞去查熱服
柴胡半夏湯〈抜萃〉
半夏〈二錢〉蒼術 炒麯〈各一錢〉生薑〈三片〉柴胡 藁本升麻〈各五分〉白茯苓〈七分〉
右為麤末水二盞煎至五沸去查溫服
吐酸八味平胃散〈三因〉
厚朴〈去皮薑炒〉升麻 射干〈米泔浸〉茯苓〈各一兩半〉大黃〈蒸〉枳殻〈去瓤麩炒〉甘草〈炙各一兩〉芍藥〈半兩〉
毎服肆錢水一盞煎七分空心熱服
咽醋丸〈丹溪〉
呉茱萸〈去枝梗煑曬乾〉陳皮〈去白〉黃芩〈炒各五錢〉倉術〈七錢半〉黃連〈一兩細切用陳壁泥同炒〉
右為細末麯糊丸桐子大
神術丸〈本事〉 治停飲成癖久則嘔吐酸水吐已停久復作如潦水之有科臼不盈科則不行也脾土惡濕而水則流濕莫若燥脾以勝濕崇土以堆科臼則疾當去矣
蒼術〈一斤米泔浸〉生芝蔴〈五錢用水二盃研細取漿〉大棗〈十五枚煮熟去皮核研細〉
右以蒼術焙乾為末然後以芝蔴漿及棗肉和勻杵丸如梧桐子大毎服五十丸溫湯下忌桃李雀蛤初服覺燥以山梔末一錢湯調服
乾薑丸〈聖惠〉
乾薑 枳殻 橘紅 葛根 前胡〈各五錢〉白朮半夏麯〈各一兩〉呉茱萸 甘草〈各二錢半〉
右細末煉蜜丸桐子大毎服三十丸米飲下
參萸丸〈丹溪〉 治濕熱滯氣者濕熱甚者用為向導上可治吞酸下可治自利
六一散〈七兩即益元散〉呉茱萸〈二兩煑過〉
一方去茱萸加乾薑一兩名溫六丸
嘔清水茯苓飲〈金匱〉
茯苓 人參 白朮〈各三兩〉枳實〈二兩〉陳皮〈五錢〉生薑〈四兩〉
水六升煑取一升八合分溫三服如人行八九里進之
五苓散〈見消癉〉
吐涎沫呉茱萸湯〈見傷寒吐〉 小青龍湯〈見咳嗽〉
嘔膿地黃湯〈直指〉 治膿血嘔吐
生地黃〈洗焙〉川芎〈各一兩〉半夏〈製〉甘草〈炙各七錢半〉南星〈湯洗七次〉芍藥 白芷 茯苓 北梗 前胡 知母人參〈各半兩〉
毎服三錢半薑五片烏梅一箇煎服
嘔蟲烏梅丸〈見傷寒蚘厥〉
反胃
香砂寛中湯〈統㫖〉 治氣滯胸痞噎塞或胃寒作痛者木香〈臨服時磨水入藥三四匙〉白朮 陳皮 香附〈各一錢半〉白荳〈去殻〉砂仁 青皮 㯽榔 半夏麯 茯苓〈各一錢〉厚朴〈薑製一錢二分〉甘草〈三分〉
水二鍾薑三片煎八分入蜜一匙食前服
補氣運脾湯〈統㫖〉 治中氣不運噎塞
人參〈二錢〉白朮〈三錢〉橘紅 茯苓〈各一錢半〉黃茋〈一錢蜜炙〉砂仁〈八分〉甘草〈四分炙〉 有痰加半夏麯〈一錢〉
水二鍾薑一片棗一枚煎八分食遠服
滋血潤腸湯〈統㫖〉 治血枯及死血在膈飲食不下大便燥結
當歸〈酒洗三錢〉芍藥〈煨〉生地黃〈各一錢半〉紅花〈酒洗〉桃仁〈去皮尖炒〉大黃〈酒煨〉枳殻〈麩炒各一錢〉
水一鍾半煎七分入韭菜汁半酒盞食前服
人參利膈丸〈寳鑑〉 治胸中不利大便結燥痰嗽喘滿脾胃壅滯推陳致新治膈氣之聖藥也
木香 㯽榔〈各七錢半〉人參 當歸〈酒洗〉藿香 甘草枳實〈麩炒黃各一兩〉大黃〈酒濕蒸熟〉厚朴〈薑製各二兩〉
右為細末滴水為丸如桐子大毎服三五十丸食後諸飲下
滋隂清膈飲〈統㫖〉 治隂火上衝或胃火太盛食不入脈洪數者
當歸 芍藥〈煨〉黃檗〈塩水炒〉黃連〈各一錢半〉黃芩 山梔生地黃〈各一錢〉甘草〈三分〉
水二鍾煎七分入童便竹各半酒盞食前服
二陳湯〈見痰飲〉 來復丹〈見中暑〉
丁沉透膈湯〈和劑〉 治脾胃不和痰逆惡心或時嘔吐飲食不進十膈五噎痞塞不通竝皆治之
白朮〈二兩〉香附子〈炒〉縮砂仁 人參〈各一兩〉丁香 麥糵 肉荳 木香 白荳 青皮〈各半兩〉沉香厚朴〈薑製〉藿香 陳皮〈各七錢半〉甘草〈炙一兩半〉半夏〈湯洗七次〉神麯〈炒〉草果〈各二錢半〉
毎服肆錢水一盞薑三片棗一枚煎七分不拘時熱服
五膈寛中散〈和劑〉 治七情四氣傷於脾胃以致隂陽不和胷膈痞滿停痰氣逆遂成五膈並治一切冷氣白荳〈去皮二兩〉甘草〈炙五兩〉木香〈三兩〉厚朴〈去皮薑汁炙熟一斤〉縮砂仁 丁香 青皮〈去白〉陳皮〈去白各四兩〉香附子〈炒去毛十六兩〉
右為細末毎服二錢薑三片鹽少許不拘時沸湯㸃服
穀神嘉禾散〈和劑〉 治脾胃不和胷膈痞悶氣逆生痰不進飲食或五噎五膈
白茯苓〈去皮〉縮砂〈去皮〉薏苡仁〈炒〉枇杷葉〈去毛薑汁炙香〉人參〈去蘆各一兩〉白朮〈炒二兩〉桑白皮〈炒〉㯽榔〈炒〉白荳〈炒去皮〉青皮〈去白〉穀蘗〈炒〉五味子〈炒各半兩〉沉香 杜仲〈去皮薑汁酒塗炙〉丁香 藿香 隨風子 石斛〈酒和炒〉半夏〈薑汁搗和作餅炙黃色〉大腹子〈炒〉木香〈各七錢半〉甘草〈炙兩半〉陳皮〈去白〉神麯〈炒各二錢半〉
毎服三錢水一盃薑三片棗二枚煎七分不拘時溫服五噎入乾柿一枚膈氣吐逆入薤白三寸棗五枚
代抵當丸〈見畜血〉
秦川剪紅丸〈良方〉 治膈氣成翻胃服此吐出瘀血及下蟲而效
雄黃〈別研〉木香〈各五錢〉㯽榔 三稜〈煨〉蓬術〈煨〉貫仲〈去毛〉乾漆〈炒煙盡〉陳皮〈各一兩〉大黃〈一兩半〉
右為細末麵糊為丸如梧桐子大毎服五十丸食前用米飲送下
芫花丸〈本事〉
芫花〈醋炒一兩〉牛膝 狼牙根 桔梗〈炒黃〉藜蘆〈炒〉㯽榔〈各半兩〉巴豆〈十粒炒黑〉
右為細末醋糊為丸如赤豆大毎服二三丸加至五七丸食前生薑湯下 此方常服化痰消堅殺蟲予患飲癖三十年暮年嘗多雜痰飲來潮遲即吐有時飲半杯酒即止蓋合此症也因讀巢氏病源論酒瘕雲飲酒多而食谷少積久漸瘦其病常欲思酒不得酒則吐多睡復不能食是胃中有蟲使然名為酒瘕此藥治之要之須禁酒即易治不禁無益也
厚朴丸 主番胃吐逆飲食噎塞氣上衝心腹中諸疾厚朴 蜀椒〈去目微炒〉川烏頭〈炮去皮各一兩五錢〉紫苑〈去土苗〉呉茱萸〈湯洗〉菖蒲 柴胡〈去苗〉桔梗 茯苓 官桂 皁角〈去皮炙〉乾薑〈炮〉人參〈各二兩〉黃連〈二兩半〉巴豆霜〈半兩〉
右為細末入巴豆霜勻煉蜜為劑旋旋丸如桐子大毎服三丸漸次加至五七丸以利為度生薑湯下食後而臥此藥治效與局方溫白丸同及治處暑以後秋冬間下痢大效 春夏加黃連二兩秋冬再加厚朴二兩 如治風於春秋所加黃連厚朴外更加菖蒲茯苓各一兩半 如治風痛不愈者依春秋加藥外更加人參菖蒲茯苓各一兩半 如心之積加菖蒲白茯苓為輔 如肝之積加柴胡蜀椒為輔 如肺之積加黃連人參為輔 如脾之積加茱萸乾薑為輔 秋冬久瀉不止加黃連茯苓
萬病紫苑丸〈見積聚〉 益元散〈見傷暑〉
三乙承氣湯〈子和〉
北大黃〈去麤皮〉芒硝〈即焰硝〉厚朴〈薑製〉枳實〈生用各半兩〉甘草〈去皮炙一兩〉當歸〈酒洗焙二錢半重〉
右㕮咀毎服半兩水盞半生薑五片棗二枚擘開同煎七分去滓熱服不拘時候病重者毎服一兩加薑二片棗一枚若不納藥須時時呷服之以通為度雖為下藥有泄有補卓有竒功劉河間又加甘草以為三一承氣以甘和其中最得仲景之秘試論只論四味當歸不在試論之列不可即用然等分不多縱用亦無妨
四生丸〈子和〉 治一切結熱常服肢體潤澤耐老
北大黃〈去麤皮酒洗紙包煨香不可過存性一兩〉黒牽牛〈三兩取頭末一兩〉皁角〈去皮生用一兩〉芒硝〈生用半兩〉
右為末滴水為丸梧桐子大毎服二三十丸白湯送下
對金飲子〈子和〉
淨陳皮〈八兩焙製〉蒼術〈四兩焙〉人參〈一兩〉厚朴〈四兩薑炒〉甘草〈炙三兩〉黃芩〈二兩半去皮心黒灰〉黃茋〈一兩〉
㕮咀毎服半兩水盃半生薑五片棗二枚同煎七分去滓熱服先服承氣湯夜服四生丸如已效進食不格拒方用對金飲子然初病作且於嘔吐胃熱類內選用清利之藥審其虛實重輕方用前藥更佳
噎
人參散〈見大便閉〉 厚朴丸〈見反胃〉
昆布丸〈良方〉 治五噎咽喉妨塞食飲不下
昆布〈洗去鹹水〉麥門冬〈去心焙〉天門冬〈去心焙〉訶梨勒〈去核各一兩半〉木通 川大黃〈微炒〉川朴硝 郁李仁〈湯浸去皮微炒〉桂心 百合〈各一兩〉麢羊角〈屑〉杏仁〈湯浸去皮尖麩炒黃〉紫蘇子〈微炒〉射干〈各半兩〉柴胡〈去蘆〉陳皮〈湯浸去白〉㯽榔〈各二錢半〉
右為細末煉蜜和搗三百杵丸如梧桐子大毎服三十丸不拘時熱酒送下夜飯後用綿裹彈子大一丸噙化
代抵當丸〈見畜血〉
竹皮散〈良方〉 治噎聲不出
竹皮〈一方用竹葉〉細辛 通草 人參 五味子茯苓 麻黃 桂心 生薑 甘草〈各一兩〉
右㕮咀以水一斗煑竹皮下藥煑取三升分三服
補中益氣湯〈見勞倦〉
呉茱萸丸〈東垣〉 大理脾胃胸膈不通調中順氣
呉茱萸 草豆仁〈各一錢二分〉橘皮 益智仁 人參 黃茋 升麻〈各八分〉白殭蠶 澤瀉 薑黃柴胡〈各四分〉當歸身 甘草〈炙各六分〉木香〈二分〉青皮〈二分〉半夏〈一錢〉大麥糵〈一錢五分〉
右為細末用湯浸蒸餅為丸如菉豆大毎服三十丸細嚼白湯送下無時
利膈丸〈見反胃〉 黃茋補中湯〈見痞〉
滋腎丸〈見小便不通〉 消痞丸〈見痞〉
吐利
黃芩加半夏生薑湯〈仲景〉
黃芩〈三兩〉甘草〈炙二兩〉芍藥〈三兩〉半夏〈半斤〉生薑〈四兩〉大棗〈二十枚〉
右水一斗煑取三升溫服一升日再夜一服
黃芩湯〈外台〉
黃芩〈二兩〉人參 乾薑〈各三兩〉桂枝〈一兩〉半夏〈半兩〉大棗〈十二枚〉
右水七升煑取三升溫分三服
理中丸〈見痞〉 六一散即益元散〈見傷暑〉
水煑金花丸〈潔古〉 治風痰
半夏〈湯洗〉天南星〈洗〉寒水石〈燒存性各一兩〉天麻〈半兩〉雄黃〈一錢半〉白麵〈四兩〉
右為末滴水為丸桐子大毎服百丸先煎漿水沸下藥煑令浮為度漉出生薑湯下食前
霍亂
加減理中湯〈良方〉
人參 乾薑 白朮〈各三錢〉甘草〈炙一錢〉
水二鍾煎一鍾不拘時服若為寒濕氣所中者加附子一錢名附子理中湯 若霍亂吐瀉者加橘紅青皮〈各一錢半〉名治中湯 若乾霍亂心腹作痛先以鹽湯少許頻服候吐出令透即進此藥 若嘔吐者於治中湯內加丁皮半夏〈各一錢〉生薑十片煎 若泄瀉者加橘紅茯苓〈各一錢〉名補中湯 若溏泄不已者於補中湯內加附子〈一錢〉 不喜飲食水穀不化者再加砂仁〈一錢〉 若霍亂嘔吐心腹作痛手足逆冷於本方內去白朮加熟附子名四順湯 若傷寒結胸先加桔梗枳殻等分不瘉者及諸吐利後胷痞欲絶心胷髙起急痛手不可近者加枳實白茯苓〈各一錢〉名枳實理中湯 若渴者再於枳實理中湯內加括蔞根〈一錢〉若霍亂後轉筋者理中湯內加火煅石膏〈一錢〉 若
臍上築者腎氣動也去術加官桂〈一錢半〉腎惡燥去術恐作奔豚故加官桂 若悸多者加茯苓〈一錢〉 若渴欲飲水者加白朮〈半錢〉 若寒者加乾薑〈半錢〉 若腹滿者去白朮加附子〈一錢〉 若飲酒過多及啖炙𤍿熱食發為鼻衂加川芎〈一錢〉 若傷胃吐血以此藥能理中脘分利隂陽安定血脈只用本方
二香散〈良方〉 治暑濕相搏霍亂轉筋煩渴悶亂
藿香 白朮 厚朴 陳皮 茯苓 半夏 紫蘇 桔梗 白芷 香薷 黃連 扁豆〈各一錢〉大腹皮 甘草〈各半錢〉
水二鍾薑五片蔥白三根煎至一鍾不拘時服
香薷散〈活人〉 治隂陽不順清濁相干氣鬱中焦名為霍亂此皆飽食多飲復睡冷席外邪內積結而不散隂陽二氣壅而不反陽氣欲降隂氣欲升隂陽交錯變成吐利百脈混亂榮衞俱虛冷搏筋轉皆宜服此厚朴〈去皮薑汁炒〉黃連〈薑汁炒各二兩〉香薷〈四兩〉甘草〈半兩〉
右為末毎服四錢水煎不犯鐡器慢火煎之兼治不時吐利霍亂腹撮痛大渴煩躁四肢逆冷冷汗自出兩腳轉筋痛不可忍者須井中沉令極冷頓服之乃效
桂苓白朮散〈寶鑑〉 治冐暑飲食所傷傳受濕熱內盛霍亂吐瀉轉筋急痛滿腹痛悶小兒吐瀉驚風皆宜服此
桂枝 人參 白朮 白茯苓〈各半兩〉澤瀉 甘草石膏 寒水石〈各一兩〉滑石〈二兩〉 一方有木香藿香葛根〈各半兩〉
右為細末毎服三錢白湯調下或新汲水薑湯下亦可
桂苓甘露飲〈寶鑑〉 流濕潤燥治痰涎止咳嗽調臟腑寒熱嘔吐服之令人遍身氣液宣平及治水腫泄利肉桂 藿香 人參〈各半兩〉木香〈二錢半〉白茯苓〈去皮〉白朮 甘草 澤瀉 葛根 石膏 寒水石〈各一兩〉滑石〈二兩〉
右為末毎服三錢白湯冷水任調下
六和湯〈見傷暑〉 蘇合香丸〈見卒中〉 除濕湯〈見中濕〉訶子散〈三因〉 治老幼霍亂一服即效
訶子〈炮去核〉甘草〈炙〉厚朴〈薑製〉乾薑〈炮〉神麯〈炒〉草果〈去殻〉良薑〈炒〉茯苓 麥芽〈炒〉陳皮〈各等分〉
右為細末毎服二錢候發不可忍時用水煎入鹽少許服之
七氣湯〈三因〉 治七氣鬱結五臟之間互相刑尅隂陽不和揮霍變亂吐利交作
半夏〈湯泡〉厚朴 白芍藥 茯苓〈各二錢〉桂心 紫蘇橘紅 人參〈各一錢〉
右作一服用水二鍾生薑七片紅棗一枚煎至一鍾不拘時服
呉茱萸湯〈良方〉 治冐暑伏熱腹痛作瀉或痢並飲水過度霍亂吐瀉其證始因飲冷或冐寒或忍飢或大怒或乗舟車傷動胃氣令人上吐下瀉併行頭旋眼暈手腳轉筋四肢逆冷用藥遲慢須臾不能救
呉茱茰 木𤓰 食鹽〈各半兩〉
右同炒令焦先用磁瓶盛水三升煑令百沸入藥煎至二升已下傾一盃冷熱隨病人服之卒無前藥用枯白礬為末毎服一大錢沸湯調服更無前藥用塩一撮醋一杯同煎至八分溫服或鹽梅醎酸等物皆可服
通脈四逆湯〈見泄瀉〉 五苓散〈見消癉〉 四逆湯〈見厥〉平胃散〈見中食〉 建中湯〈見傷寒吐〉
建中加木瓜柴胡湯 平胃散加木瓜亦可
桂枝〈二兩半〉芍藥〈二兩〉甘草〈一兩〉膠餳〈半升〉生薑〈一兩半〉大棗〈六枚〉木𤓰 柴胡〈各五錢〉
毎服一兩水三盞煎一盞半去查下膠餳兩匙服
四君子加白芍藥髙良薑湯
四君子湯〈各一兩〉白芍藥 良薑〈各五錢〉
同前法煎服
四君子加薑附厚朴湯
四君子湯〈各一兩〉生薑 附子〈炮〉厚朴〈薑製各二兩〉
同前法煎服
建中加附子當歸湯
桂枝〈一兩〉芍藥〈二兩〉甘草〈半兩〉膠餳〈半升〉附子〈炮〉當歸〈各三錢〉生薑〈一兩半〉大棗〈六枚〉
同前法煎
藿香正氣散〈見中風〉 來復丹〈見中暑〉
神保丸〈見傷飲食〉 養正丹〈見氣〉
四順湯即理中湯倍加甘草 十補散即十全大補湯木瓜湯〈直指〉 治吐瀉不已轉筋擾悶
酸木瓜〈一兩〉茴香〈二錢半微炒〉呉茱茰〈半兩湯洗七次〉甘草〈炙二錢〉
右剉散毎四錢薑五片紫蘇十葉空腹急煎服
止渴湯〈良方〉
人參〈去蘆〉麥門冬〈去心〉茯苓〈去皮〉桔梗 𤓰蔞根 葛根澤瀉 甘草〈炙各五錢〉
右為細末毎服二錢不拘時蜜湯調下
増損縮脾飲〈寶鑑〉
草果 烏梅 甘草 砂仁〈各四兩〉乾葛〈二兩〉
毎服五錢生薑五片同煎以水浸極冷旋旋服之無時
茯苓澤瀉湯〈三因〉
茯苓〈八兩〉澤瀉〈四兩〉甘草〈炙〉桂心〈各二兩〉白朮〈三兩〉
毎服四錢生薑三片同煎食前服一方有小麥五兩
麥門冬湯〈良方〉
麥門冬〈去心〉白茯苓〈去皮〉半夏〈湯炮七次〉橘皮 白朮〈各一錢半〉人參 小麥 甘草〈炙各一錢〉
水二鍾生薑五片烏梅少許同煎至一鍾不拘時服
白朮散〈良方〉治傷寒雜病一切吐瀉煩渴霍亂虛損氣弱保養衰老及治酒積嘔噦
白朮 茯苓〈去皮〉人參 藿香〈各半兩〉葛根〈一兩〉木香〈二錢半〉甘草〈炙一兩半〉
右為細末毎服二錢白湯調下如煩渴加滑石二兩甚者加薑汁續續飲之無時
烏梅散〈良方〉
烏梅肉〈微炒〉黃連〈去鬚微炒〉當歸〈微炒〉附子〈炮製去皮臍〉熟艾〈已上各七錢半〉阿膠〈搗碎炒令燥〉肉豆〈去殻〉赤石脂〈已上各一兩〉甘草〈炙半兩〉
右為細末不拘時粥飲調下二錢
黃連丸〈良方〉
黃連〈去微炒〉黃檗〈微炒〉厚朴〈去皮生薑汁塗炙令香已上各七錢半〉當歸〈微炒〉乾薑〈炮製〉木香〈不見火〉地榆〈已上各半兩〉阿膠〈搗碎炒黃燥一兩〉
右為末煉蜜和搗二三百杵丸如桐子大毎服二十丸不拘時粥飲送下
止血湯〈良方〉 治霍亂下焦虛寒或便利後見血
當歸〈焙〉桂心〈去麄皮〉續斷〈各三兩〉生地黃〈焙〉乾薑〈炮製各四兩〉阿膠〈炙令燥〉蒲黃 甘草〈炙各二兩〉
右搗篩毎服三錢水一盞煎七分去滓溫服日三服
赤石脂湯〈良方〉 治霍亂下焦熱結或利下膿血煩痛赤石脂〈四兩〉升麻 白朮〈各一兩半〉烏梅〈去核炒乾〉乾薑〈炮製各一兩〉陳廩米〈微炒〉梔子仁〈各半兩〉
右搗篩毎服五錢水一盞半煎八分去滓空心溫服
厚朴湯〈良方〉 治乾霍亂
厚朴〈去皮生薑汁塗炙令香〉枳殻〈去瓤麩炒〉髙良薑 㯽榔朴硝〈各七錢半〉大黃〈炒二兩〉
右搗篩毎服三錢水一盞半煎一盞溫服
活命散 治脾元虛損霍亂不吐瀉腹脹如鼔心胸痰壅
丁香〈七粒〉菖蒲根〈半兩〉甘草〈炙一兩〉生薑〈半兩〉鹽〈一合〉
右剉碎用童便一盞半煎一盞分二次溫服
冬葵子湯〈良方〉 治乾霍亂大小便不通手足俱熱悶亂冬葵子 滑石〈研〉香薷〈各二兩〉木瓜〈一枚去皮瓤〉
右搗篩毎服五錢水二鍾煎一鍾溫服日四五服
人參散〈大全〉 治脾胃虛寒霍亂吐瀉心煩腹痛飲食不入
人參 厚朴〈薑製〉橘紅〈各一錢〉當歸 乾薑〈炮〉甘草〈炙各五分〉
右用棗水煎服
人參白朮散〈良方〉 治脾胃虛弱吐瀉作渴不食
白朮 茯苓 人參 甘草〈炒〉木香 藿香〈各五分〉乾葛〈一錢〉
右用水煎服吐甚加生薑汁頻飲之
木瓜煎〈良方〉 治吐瀉轉筋悶亂
呉茱茰〈湯炮七次〉生薑〈切各二錢半〉木瓜〈木刀切一兩半〉
毎服二三錢用水煎
關格
柏子仁湯
人參 半夏 白茯苓 陳皮 栢子仁 甘草〈炙〉麝香〈少許另研〉
右生薑煎入麝香調勻和服加郁李仁更妙
人參散
人參 麝香 片腦〈各少許〉
右末甘草湯調服
既濟丸〈會編〉 治闗格脈沈細手足厥冷者
熟附子〈童便浸〉人參〈各一錢〉
右末糊丸如桐子大麝香為衣毎服七丸燈心湯下
檳榔益氣湯〈㑹編〉 治闗格勞後氣虛不運者
檳榔〈多用〉人參 白朮 當歸 黃茋 陳皮 升麻 甘草 柴胡 枳殻
右生薑煎服
木通二陳湯〈㑹編〉 治心脾疼後小便不通皆是痰隔於中焦氣滯於下焦
木通 陳皮〈去白〉白茯苓 半夏〈薑製〉甘草 枳殻
右生薑煎服服後探吐更不通加味小胃丹加味控痰丸
導氣清利湯〈㑹編〉 治闗格吐逆大小便不通
豬苓 澤瀉 白朮 人參 藿香 栢子仁半夏〈薑製〉白茯苓 陳皮 甘草 木通 梔子檳榔 黑牽牛 枳殻 大黃 厚朴〈薑製〉麝香〈少許〉
右生薑煎服兼服木香和中丸吐不止灸氣海天樞如又不通用蜜導
加味麻仁丸〈㑹編〉 治闗格大小便不通
大黃〈一兩〉白芍藥 厚朴〈薑汁炒〉當歸 杏仁 南木香 檳榔 枳殻〈各五錢〉麝香〈少許〉
右為末蜜丸熟水下
皁角散〈會編〉 治大小便闗格不通經三五日者
大皁角〈燒存性〉
右為末米湯調下又以豬脂一兩煑熟以汁及脂俱食之又服八正散加檳榔枳殻朴硝桃仁燈心草茶根
大承氣湯〈見傷寒潮熱〉
呃逆
大補陰丸〈丹溪〉 降陰火益腎水
黃檗〈䀋酒拌新瓦上炒褐色〉知母〈去皮酒拌濕炒各四兩〉熟地黃〈懐慶肥大瀋水者酒洗焙乾用〉
敗龜板〈酥炙黃各六兩〉
右細末豬脊髓加煉蜜為丸如桐子大毎服五十丸空心薑鹽湯下
大補丸〈丹溪〉 治腎經火燥下焦濕
黃檗〈酒炒褐色〉
為末水丸隨證用藥送下
理中湯〈見霍亂〉
橘皮竹如湯
陳皮〈二升〉竹茹〈二升〉大棗〈三十枚〉生薑〈半斤〉甘草〈五兩〉人參〈一兩〉
以水一斗煑取三升溫服一升日五服
黃連瀉心湯〈見痞〉 小承氣湯〈見大便不通〉
調胃承氣湯〈見發熱〉 桃仁承氣湯〈見畜血〉
木香和中丸〈見大便不通〉二陳湯
導痰湯〈並見痰飲〉
陳皮湯
陳皮〈四兩〉生薑〈半斤〉
以水七升煮取三升溫服一升下咽即愈
柿錢散〈潔古〉
柿錢 人參〈各等分〉
右為細末水煎食後服
丁香柿蒂散〈寶鑑〉
丁香 柿蒂 青皮 陳皮〈各等分〉
右為麤末毎服三錢水一盞半煎七分去查溫服無時
羌活附子湯〈寶鑑〉
羌活 附子〈炮〉木香 茴香〈炒各五分〉乾薑〈一兩〉
右為細末毎服二錢水一盞半鹽一撮煎二十沸和滓熱服
小半夏茯苓湯〈見嘔吐〉 枳實半夏湯〈見傷飲食〉
木香調氣散〈見中氣〉 丁香煮散〈見不能食〉
丁香散〈婦人良方〉治心呃噫
丁香 白豆䓻〈各半兩〉伏龍肝〈一兩〉
右為末煎桃仁吳茱萸湯毎服一錢調下
羌活散〈同上〉 治呃逆
羌活 附子〈炮〉茴香〈炒各半兩〉木香 白薑〈炮各一錢〉
右為末每服二錢水一盞鹽一捻煎服
參附湯〈同上〉 治陽氣虛寒自汗惡寒或手足逆冷大便自利或臍腹疼痛呃逆不食或汗多發痙等症人參〈一兩〉附子〈炮五錢〉
右薑棗水煎徐徐服去人參加黃茋名茋附湯
噫
旋覆代赭湯〈見傷寒痞〉
枳殻散〈本事〉 治心下蓄積痞悶或作痛多噫敗卵氣
枳殻 白朮〈各半兩〉香附〈一兩〉檳榔〈二錢〉
右為細末每服二錢米飲調下日三服不拘時候
丹溪治宣州人與前方證皆除氣上築心膈噫氣稍寛脈之右關弱短左闗左尺長洪大而數此肝有熱宜瀉肝補脾
青皮〈一錢〉白朮〈二錢半〉木通 甘草〈二分〉
煎下保和丸十五粒抑青丸二十粒
噫氣胃中有火有痰
南星〈製〉半夏 軟石膏 香附
各等分水煎服
諸逆衝上
調中益氣湯〈見勞倦〉 蘇子降氣湯〈見諸氣〉
黑錫丹〈和劑〉 治痰氣壅塞上盛下虛心火炎盛腎水枯竭一應下虛之證及婦人血海久冷無子赤白帶下沉香 葫蘆巴〈酒汶炒〉附子〈炮〉陽起石〈研細水飛各一兩〉肉桂〈半兩〉破故紙 舶茴香〈炮〉肉豆〈麵裹煨〉木香金鈴子〈蒸去皮核各一兩〉硫黃 黑錫〈去滓秤各二兩〉
右用黑盞或新鐵銚內如常法結黒錫硫黃砂子地上出火毒研令極細餘藥並細末和勻自朝至暮以研至黑光色為度酒糊丸如梧子大隂乾入布袋內擦令光瑩每四十丸空心鹽薑湯或棗湯下女人艾棗湯下
養正丹〈見中風〉
沉附湯〈直指〉
附子〈生一錢〉沉香 辣桂 蓽澄茄 甘草〈炙各半錢〉香附〈一錢〉
水二盞薑七片煎八分空心溫服
正元散〈見自汗〉 四柱湯〈見泄㵼〉 靈砂丹〈見嘔吐〉三砂丹〈見嗽血〉 硃砂丹〈見泄㵼〉
諸見血證
南天竺飲〈聖濟〉 治血妄行九竅皆出服藥不止者南天竺草〈生瞿麥是如拇指大一把剉碎〉生薑〈一塊如拇指大〉山梔子〈三十枚去皮〉燈心〈如小拇指壹把〉大棗〈去核五枚〉甘草〈炙半兩〉
水一大碗煎至半碗去查不拘時溫服
四神湯〈元戎〉 治婦人血氣心腹痛不可忍者
當歸 川芎 赤芍藥〈各一兩〉乾薑〈炮半兩〉
右為細末酒調服三錢
十全大補湯〈見虛損〉
茜根湯〈普濟〉 治吐血咯血嘔血等症
四物湯加童便浸香附〈一錢五分〉茜草根〈二錢半忌鈇〉
水煎二三服立愈
生血地黃百花丸〈良方〉 治諸虛不足下血咯血衂血腸澼內痔虛勞寒熱肌肉枯瘦
生地黃〈十斤搗汁〉生薑〈半斤搗汁〉藕〈四兩搗汁〉白沙蜜〈四兩〉無灰酒〈一升〉
已上五味用銀器或砂鍋內熬至二椀許漸成膏一半磁器收之一半八乾山藥末三兩再熬一二十沸次入後藥
當歸〈焙〉熟地黃〈焙〉肉蓯蓉〈酒浸焙〉破故紙 阿膠〈麩炒〉黃茋〈蜜炙〉石斛〈去根焙〉覆盆子 逺志〈去心〉麥門冬〈去心〉白茯苓〈去皮〉枸杞子〈已上各二兩〉
右為細末以山藥膏子和丸如梧桐子大毎服五十丸用溫酒調地黃膏子送下空心食前進三服
生地黃飲子〈良方〉 治諸吐血下血溺血衂血
生地黃 熟地黃 枸杞子 地骨皮 天門冬黃茋 芍藥 黃芩 甘草〈各等分〉
右剉碎毎服一兩水二盞煎七分食後溫服如脈微身涼惡風加桂〈半錢〉吐血者多有此證
必勝散〈元戎〉 治男女血妄行吐血嘔血咯血衂血人參 當歸 熟地黃 小薊〈並根用〉川芎 蒲黃〈炒〉烏梅肉
右等分麤末水煎去滓溫服無時
檗皮湯〈元戎〉 治血衂吐血嘔血皆失血虛損形氣不理羸瘦不能食心忪少氣燥渴發熱
生地黃 甘草 黃檗 白芍藥〈各一兩〉
右㕮咀用醇酒三升漬之一宿以銅器盛米飲下蒸一炊時久漬汁半升服食後時對病增損 肘後用熟地黃水酒煎飲清
犀角地黃湯 治主脈浮客脈芤浮芤相合血積胸中熱之甚血在上焦此藥主之
犀角 大黃〈各一錢〉黃芩〈三錢〉黃連〈二錢〉生地黃〈四錢〉
水二鍾煎至一鍾食後服
鼻衂
茅花湯〈活人〉
茅花
毎服三錢水一盞半煎七分不拘時溫服
止衂散〈得効〉
黃茋〈六錢〉赤茯苓 白芍藥 川當歸 生地黃阿膠〈各三錢〉
右為細末食後黃茋湯調服二錢
理中湯〈見霍亂〉 小建中湯〈見傷勞倦〉
三黃補血湯〈東垣〉
熟地黃〈二錢〉生地黃〈三錢〉當歸 柴胡〈各一錢半〉白芍藥〈五錢〉川芎〈二錢〉牡丹皮 升麻 黃茋〈各一錢 補之治血溢者上竭〉
右麤末毎服半兩水二盞煎五沸去查溫服食前兩手脈芤兩頭則有中間全無而虛曰芤血在胸中或衂血吐血犀角地黃湯主之
犀角地黃湯〈活人〉 易老雲此藥為最勝
犀角〈如無以升麻代之〉芍藥 生地黃 牡丹皮
右㕮咀水煎服 熱多者加黃芩 脈大來遲腹不滿自言滿者無熱也不用黃芩 升麻與犀角性味主治不同以升麻代之以是知引入陽也治瘡疹太盛 如元虛人以黃芩芍藥湯主之〈黃芩芍藥湯用黃芩芍藥甘草一方加生薑黃茋治虛家不能飲食衂血吐血〉
芎附飲〈三因〉
川芎〈二兩〉香附〈四兩〉
右為細末毎服二錢不拘時茶湯調服
一字散〈濟生〉
雄黃 細辛〈各半兩〉川烏尖〈生五箇〉
右為細末毎服一字薑汁茶芽煎湯不拘時調服
四物湯〈見虛勞〉 養正丹〈見氣〉 八味丸〈見虛勞〉腎著湯〈見傷濕〉 五苓散〈見消痺〉 金沸草散〈見嗽〉黃茋芍藥湯〈東垣〉 治鼻衂血面多黃眼澀多手麻木黃茋〈一兩〉甘草〈炙二兩〉升麻〈一兩〉葛根 羌活〈各半兩〉白芍藥〈二錢〉
右為麤末毎服半兩水二盞煎至一盞去查溫服六脈細而濇按之空虛其色必白而天不澤者脫血也此大寒證以辛溫補血養血以甘溫滑潤之劑佐之即愈此脫血傷精氣之證也六脈俱大按之空虛心動面赤善驚上熱乃手少陰心之脈也此因氣盛多而亡血以甘寒鎮墜之劑瀉火與氣以墜浮氣以辛溫微苦峻補其血再用三黃補血湯
茯苓補心湯〈三因〉
木香〈五分〉紫蘇葉 乾葛 熟半夏 前胡〈去苗〉茯苓〈去皮各七分〉枳殻〈去穰麩炒〉桔梗〈去蘆〉甘草〈炙〉陳皮〈去白各五分〉生地黃 白芍藥 川芎 當歸〈各一錢〉
薑五片棗一枚水二鍾煎一鍾食遠溫服
生料雞蘇散〈𤣥珠〉 治鼻衂血者初出多不能止用黃丹吹入鼻中乃肺金受相火所制然也
雞蘇葉 黃茋〈去蘆〉生地黃 阿膠 白茅根〈各一兩〉麥門冬〈去心〉桔梗 蒲黃〈炒〉貝母〈去心〉甘草〈炙各五錢〉
毎服四錢薑三片水煎服
蘇合香丸〈見中風〉
小烏沉湯〈和濟〉 調中快氣治心腹刺痛
烏藥〈去心十兩〉甘草〈炒一兩〉香附子〈沙盆內淅去毛皮焙乾二十兩〉
右為細末毎服一錢不拘時沸湯㸃服
黑神散〈和濟〉
黑豆〈炒半升去皮〉乾熟地黃〈酒浸〉當歸〈去蘆酒製〉肉桂〈去皮〉乾薑〈炮〉甘草〈炙〉芍藥 蒲黃〈各四兩〉
右為細末每服二錢酒半盞童子小便半盞不拘時煎調服
蘇子降氣湯〈見諸氣〉 十全大補湯〈見虛損〉
地黃散〈元戎〉 治衂血往來久不愈
生地黃 熟地黃 地骨皮 枸杞子
右等分焙乾為細末每服二錢宻湯調下無時
血衂
妙香散〈見心痛〉
戎鹽丸〈竒效下同〉治舌上黑有數孔大如筯出血如湧泉此心臓病
戎鹽 黃芩〈一作葵子〉黃蘗 大黃〈各五兩〉人參 桂心甘草〈各二兩〉
右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服十丸米飲送下日三服亦燒鐡烙之
香參丸 治心臓熱甚舌上出血
人參 生蒲黃 麥門冬〈去心〉當歸〈切焙各半兩〉生地黃〈一兩焙〉甘草〈二錢半炙〉
右為細末煉蜜和丸如小彈子大毎服一丸溫水化下一日三四服
升麻湯 治心臓有熱舌上出血如湧泉
升麻 小薊根 茜根〈各一兩半〉艾葉〈七錢半〉寒水石〈三兩研〉
每服三錢七水一盞煎至七分去滓入生地黃汁一合更煎一二沸溫服
寸金散 治心經煩熱血妄行舌上出血不止
新蒲黃〈三錢七〉新白麵〈三錢七〉牛黃〈研〉龍腦〈研各半錢七〉
右研勻每服一錢生藕汁調服食後
熟艾湯 治心經藴熱舌上血出及諸失血
熟艾〈以糯米半合同炒〉松黃 栢葉〈炙各半兩〉
毎服三錢七水一盞煎七分去滓不拘時溫服
紫霜丸〈良方〉 治舌上出血竅如針孔
紫金砂〈即露蜂房頂上實處是研一兩〉蘆薈〈研三錢〉貝母〈去心四錢〉
右為細末煉蜜和丸如櫻桃大毎服一丸水一小盃化開煎至五分溫服吐血衂血用溫酒化開服
治舌上出血如簪孔方
黃連〈半兩〉黃檗〈三兩〉梔子〈二十枚〉
右以酒二升漬一宿煮三沸去滓頓服
聖金散〈良方〉 治舌上出血不止
黃藥子〈一兩〉青黛〈二錢五分〉
右為細末毎服一錢七食後新汲水調下日二服
黃檗散〈良方〉 治舌出血不止名曰舌衂
黃檗〈不拘多少塗蜜以火炙焦研為末〉
毎服二錢七溫米飲調下
齒衂
消風散〈見頭痛〉 安腎丸〈見咳嗽喘〉 黑鍚丹〈見諸逆衝上〉清胃散〈見齒〉 甘露飲〈見齒〉
雄黃麝香散〈竒效下同〉治牙齗腫爛出血
雄黃〈一錢半〉麝香〈少許〉銅綠 輕粉 黃連 黃丹〈炒各一錢〉血竭 白礬〈枯各半錢〉
右為細末研勻毎用些少傅患處
黃連散 治齒齗間出血喫食不得
黃連 白龍骨 馬牙硝〈各一兩〉白礬〈一分〉龍腦〈一錢〉
右為細末每用少許傅牙根下
生肌桃花散 治牙齗內血出或有竅時出血
寒水石〈煆三錢〉硃砂〈飛一錢〉甘草〈炒一錢〉片腦〈少許〉
右為細末研勻每用少許貼患處
鬱金散 治齒出血
鬱金 白芷 細辛〈各等分〉
右為細末擦牙仍以竹葉竹皮濃煎入鹽少許含鹽傅亦可
治牙宣出血
明白礬〈煅二錢〉乳香〈半錢〉麝香〈少許〉
右研細輕手擦良久鹽湯灌漱
神效散 治牙縫血出
草烏 青鹽 皁莢〈各等分〉
右入瓦器內燒灰存性毎用一字揩齒立效
治滿口齒血出
右用枸杞為末煎湯嗽之然後吞下立止根亦可一方用子汁含滿口後更食
治齒縫忽然血出不止方
右用梧桐淚研為細末乾貼齒縫如血不止再貼
治齒縫中血出
右以紙絍子蘸乾蟾酥少許於血出處按之立止
耳衂
柴胡清肝散〈薛氏〉 治肝膽三焦風熱瘡瘍或怒火憎寒發熱或瘡毒結於兩耳前後或身外側至足或胸乳小腹下或兩股內側至足等證
柴胡 黃芩〈炒〉人參〈各三分〉山梔〈炒〉川芎〈各五分〉連翹桔梗〈各四分〉甘草〈三分〉
右水煎服
六味地黃丸〈見虛勞〉
麝香佛手散〈竒效〉 治五般耳出血水者
麝香〈少許〉人牙〈煅過存性出火毒〉
右為細末毎用少許吹耳內即乾及治小兒痘瘡出現而靨者酒調一字服之即出
芍藥散治熱壅生風耳內痛與頭相連血水流出〈見耳〉
吐血
蘇子降氣湯 養正丹〈俱見氣〉
人參飲子〈竒效〉 治脾胃虛弱氣促氣虛精神短少衂血吐血
人參〈去蘆二錢〉五味子〈二十粒〉黃茋〈去蘆〉麥門冬〈去心〉白芍藥當歸身〈各一錢半〉甘草〈炙一錢〉
右作一服水二鍾煎至一鍾食逺服
團參丸〈竒效〉 治吐血咳嗽服涼藥不得者
人參 黃茋 飛羅麵〈各一兩〉百合〈五錢〉
右為細末滴水和丸如梧桐子大毎服三五十丸用茅根湯下食逺服
石膏散〈奇效〉
石膏 麥門冬〈各二兩〉黃芩 生地黃 升麻青竹茹 葛根 𤓰蔞根〈各一兩〉甘草〈各半兩〉
毎三錢水一中盞煎六分去滓不拘時溫服
腎著湯〈見傷濕〉 五芩散〈見消癉〉
雞蘇丸〈奇效〉 治虛熱昏冒倦怠下虛上壅嗽血衂血雞蘇葉〈八兩〉黃茋 防風〈去蘆〉荊芥〈各一兩〉菊花〈三錢〉片腦〈半錢〉川芎 桔梗 生地黃 甘草〈各半兩〉
右為細末煉蜜和丸如彈子大毎服一丸細嚼麥門冬去心煎湯下不拘時服又治肺損吐血日漸乏力行步不得喘嗽痰涎飲食不美或發寒熱小便赤澀加車前子三錢用桑枝剉炒香煎湯嚼下
龍腦雞蘇丸〈和濟〉 治胸中鬱熱肺熱咳嗽吐血鼻衂血崩下血血淋涼上膈虛勞煩熱
柴胡〈二兩剉同木通以沸湯大半升浸一二宿絞汁後入膏〉木通〈二兩剉同柴胡浸〉阿膠 蒲黃 人參〈各二兩〉麥門冬〈去心四兩〉黃茋〈一兩〉雞蘇淨葉〈一斤即龍腦薄荷〉甘草〈一兩半〉生乾地黃末〈六兩後入膏〉
右為細末以蜜二斤先煉一二沸然後下生地黃末不住手攪時時入絞下柴胡木通汁慢慢熬成膏勿令焦然後將其餘藥末同和為丸如豌豆大毎服二十丸熟水下
十四友丸〈見驚〉 蘇合香丸〈見中風〉
黑神散 小烏沉湯〈俱見鼻衂〉
天門冬湯〈竒效〉 治思慮傷心吐血衂血
天門冬〈去心〉逺志〈去心甘草煮〉黃茋〈去蘆〉白芍藥麥門冬〈去心〉藕節 阿膠〈蛤粉炒〉生地黃 當歸〈去蘆〉人參 沒藥 甘草〈炙各一錢〉
水二鍾生薑五片煎至一鍾不拘時服
松花散〈奇效〉 治吐血久不止
松花〈一兩半〉生地黃 鹿角膠〈炒黃〉薯蕷〈已上各一兩〉艾葉〈二錢半〉茜草根 白茯苓 紫苑〈去苗〉人參 百合刺薊 甘草〈炙赤各半兩〉
右為細末毎服二錢不拘時米飲調下
百花煎〈奇效〉 治吐血不止咳嗽補肺
生地黃汁 藕汁〈各一升〉黃牛乳〈一升半〉胡桃仁〈十枚研如糊〉生薑汁〈半升〉乾柿〈五枚細剉研如糊〉大棗〈二十一枚煮去皮核研如糊〉清酒〈一升將上七味同酒入銀鍋煎沸方下後藥〉黃明膠〈炙燥為末〉秦艽〈各半兩為末〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒研如糊三兩同入煎中〉
右相次下煎減一半卻入好蜜四兩徐徐著火養成煎後入磁盒中盛毎日三度毎服一匙糯米飲調下酒亦可
大阿膠丸〈和劑〉 治肺虛客熱咳嗽咽乾多唾涎沫或有鮮血並勞傷肺胃吐血嘔血
麥門冬〈去心〉丹參 貝母〈炒〉防風〈各半兩〉山藥 五味子 熟地黃 阿膠〈炒〉茯苓〈各一兩〉茯神 栢子仁百部根 製杜仲〈各半兩〉逺志肉 人參〈各二錢半〉
右為細末蜜丸彈子大毎一丸用水一盞煎至六分和滓服
大阿膠丸〈寳鑑〉 治嗽血唾血
阿膠〈微炒〉卷栢 生地黃 熟地黃 大薊〈獨根者曬乾〉雞蘇葉 五味子〈各一兩〉栢子仁〈另研〉茯苓 百部逺志 人參 麥門冬 防風〈各半兩〉乾山藥〈一兩〉
右為細末煉蜜丸如彈子大煎小麥麥門冬湯嚼下一丸食後
大薊散〈得效〉 治食啖辛熱傷於肺經嘔吐出血名曰肺疽
大薊根〈洗〉犀角〈鎊〉升麻 桑白皮〈去皮炙〉蒲黃〈炒〉杏仁〈去皮尖各二錢〉甘草〈炙〉桔梗〈炒各一錢〉
水二錢生薑五片煎至一鍾不拘時服
理中湯〈見霍亂〉 十全大補湯〈見虛損〉 茯苓補心湯〈見鼻衂〉四生丸 治吐衂血熱妄行
生荷葉 生艾葉 側栢葉 生地黃〈各等分〉
右搗爛為丸如雞子大毎服一丸用水二鍾煎一鍾去查服
咳嗽血
金沸草散〈見嗽〉
補肺湯〈和濟〉 治肺氣不足久年咳嗽以致皮毛焦枯唾血腥臭喘乏不已
鍾乳〈碎如米粒〉桑白皮 麥門冬〈去心各二兩〉白石英〈碎如米粒〉人參〈去蘆〉五味子〈揀〉欵冬花〈去梗〉肉桂〈去麤皮〉紫苑〈洗去土各二兩〉
右為麤末毎服三錢水二盞薑五片大棗一枚粳米三十餘粒煎一盞食後溫服
養正丹〈見氣〉 靈砂丹〈見嘔吐〉
三炒丹〈和劑〉
吳茱萸〈去皮梗洗淨以破故紙一兩同炒〉草果仁〈以舶上茴香一兩炒〉葫蘆巴〈以山茱萸一兩同炒俱𠉀香熟除去同炒之藥已上各一兩〉
右為末酒煮麵糊丸如梧桐子大毎服六十丸不拘時鹽湯下
百花膏〈濟生〉
欵冬花 百合〈蒸焙各等分〉
右為末煉蜜丸如龍眼大毎服一丸臨臥嚼姜湯下
七傷散〈丹溪〉 治勞嗽吐血痰
黃藥子 白藥子〈各一兩半〉赤芍藥〈七錢半〉知母 𤣥胡索〈各半兩〉鬱金〈二錢半〉當歸〈半兩〉山藥 乳香 沒藥血竭〈各二錢〉
右為末毎服二錢茶湯下〈本草雲黃藥子白藥子治肺熱有功 一法紅花當歸煎湯下〉
大阿膠丸〈見吐血〉
五味子黃茋散〈寶鑑〉 治因嗽咯血成勞眼睛疼四肢睏倦腳膝無力
黃茋 麥門冬 熟地黃 桔梗〈各半兩〉甘草〈二錢半〉白芍藥 五味子〈各二錢〉人參〈三錢〉
右為麤末毎服四錢水一鍾半煎七分日三服
黃茋鱉甲散〈寶鑑〉 治虛勞客熱肌肉消瘦四肢倦怠五心煩熱口燥咽乾頰赤心忡日晚潮熱夜有盜汗胸脇不利食減多渴咳嗽稠粘時有膿血
黃茋〈一兩〉黃芩 桑白皮 半夏 甘草〈炙〉知母赤芍藥 紫苑〈各五錢〉秦艽 白茯苓〈焙〉生地黃柴胡 地骨皮〈各六錢六分〉肉桂 人參 桔梗〈各三錢二分〉鱉甲〈去裙酥炙〉天門冬〈去心焙各一兩〉
右為麤末每服二大錢水一大盞食後煎服
人參黃茋散〈寶鑑〉 治虛勞客熱肌肉消瘦四肢倦怠五心煩熱咽乾頰赤心沖潮熱盜汗減食咳嗽膿血人參 桔梗〈各一兩〉秦芄 鱉甲〈去裙酥炙〉茯苓〈各二兩〉知母〈二錢半〉半夏〈湯洗〉桑白皮〈各一兩半〉紫苑 柴胡〈各二兩半〉黃茋〈三兩半〉
右為麤末毎服五錢水煎服
滋隂保肺湯〈統旨〉
黃檗〈鹽水炒〉知母〈各七分〉麥門冬〈去心三錢〉天門冬〈去心一錢二分〉枇杷葉〈去毛炙一錢半〉當歸 芍藥〈煨〉生地黃 阿膠〈蛤粉炒各一錢〉五味子〈拾五粒〉橘紅 紫苑〈各七分〉桑白皮〈一錢半〉甘草〈五分〉
右水煎服
人參蛤蚧散〈寶鑑〉 治二三年間肺氣上喘咳嗽咯唾膿血滿面生瘡遍身黃腫
蛤蚧〈一對全者河水浸五宿逐日換水洗去腥氣酥炙黃色〉杏仁〈去皮尖炒五兩〉甘草〈炙三兩〉人參 茯苓 貝母 知母 桑白皮〈各二兩〉
右為細末磁器內盛毎日如茶㸃服神效
麥門冬湯〈元戎〉
麥門冬〈去心〉桑白皮 生地黃〈各一兩〉半夏〈湯洗七次〉紫苑桔梗〈炒〉淡竹茹 麻黃〈去根節各七錢五分〉五味子 甘草〈炙各半兩〉
右為麤末毎服五錢水二盞生薑二錢半棗三枚劈破同煎去查食後溫服
雞蘇丸〈見吐血〉 倒蒼法〈見積聚〉
人參救肺散〈竒效〉 治咳吐血
人參 黃茋 當歸尾 熟地黃〈各二錢〉桑白皮升麻 白芍藥 柴胡〈各一錢〉蘇木 陳皮 甘草
水二鍾煎至一鍾食逺服
杏子湯〈見嗽〉
白扁豆散〈本事〉
白扁豆 生薑〈各半兩〉枇杷葉〈去毛〉半夏 人參 白朮〈各二錢半〉白茅根〈七錢半〉
水三升煎一升去滓下檳榔末一錢和勻分作四服不拘時𠉀
甘桔湯〈見咽喉〉
劫勞散〈大全〉 治肺痿痰嗽痰中有紅線盜汗發熱熱過即冷飲食減少
白芍藥〈六兩〉黃茋 甘草 人參 當歸 半夏白茯苓 熟地黃 五味子 阿膠〈炒各二兩〉
每服三錢水一盞半生薑二片棗三枚煎九分無時溫服日三
噙化丸〈丹溪〉
香附〈童便浸〉北杏仁〈童便浸去皮尖炒〉山梔仁〈炒〉青黛海粉 𤓰蔞仁 訶子肉 馬兠鈴
右為細末入白硼砂少許煉蜜少加薑汁為丸毎噙化一丸白湯下
天一丸〈丹溪〉 此壯水之主以制陽光劑也與前方相兼服治陰虛火動咳血等症甚效
懐地黃 牡丹皮 黃栢〈童便浸曬乾〉知母〈童便浸曬乾〉枸杞子 五味子 麥門冬 牛膝 白茯苓
右為末煉蜜丸桐子大空心白湯吞下八九十丸
咯血
四物湯〈見虛勞〉 白扁豆散〈見嗽血〉 黑神散
小烏沉湯〈俱見鼻衂〉 七珍散〈見不能食〉
白芨枇杷丸〈戴氏〉
白芨〈一兩〉枇杷葉〈去毛蜜炙〉藕節〈各五錢〉
右為細末另以阿膠五錢剉如豆大蛤粉炒成珠生地黃自然汁調之火上頓化入前件為丸如龍眼大毎服一丸噙化
白芨連鬚散〈戴氏〉
白芨〈一兩〉蓮花鬚〈金色者佳〉側柏葉 沙參〈各五錢〉
右為極細末入藕節汁磨京墨令黑調藥二錢如稀糊啜服
溲血
五苓散〈見消癉〉 四物湯〈見虛勞〉
膠艾湯〈和劑〉
阿膠〈碎炒燥〉芎藭 甘草〈炙各一兩〉當歸 艾葉〈微炒各三兩〉白芍藥 熟乾地黃〈各四兩〉
每服三錢水一盞酒六分煎八分空心稍熱服
鹿茸丸〈濟生〉
川牛膝〈去蘆酒浸〉鹿茸〈去毛酒蒸〉五味子〈各二兩〉石斛〈去根〉棘刺杜仲〈去皮炒〉陽起石〈煅〉川巴㦸〈去心〉山藥〈炒〉兔絲子〈淘淨酒蒸〉附子〈炮去皮尖〉川楝子〈取肉炒〉磁石〈煅〉官桂〈不見火〉澤瀉〈各一兩〉沉香〈半兩另研〉
右為末酒糊丸如梧桐子大毎服七十丸空心溫酒送下
八味地黃丸〈見虛勞〉
鹿角膠丸〈濟生〉 治房室勞傷小便尿血
鹿角膠〈半兩〉沒藥〈另研〉油頭髮灰〈各三錢〉
右為末用茅根汁打麵糊為丸如桐子大每服五十丸鹽湯下
辰砂妙香散〈見心痛〉 調胃承氣湯〈見發熱〉
玉屑膏〈三咽〉 治尿血並五淋砂石疼痛不可忍受者
黃茋 人參〈各等分〉
右為末用蘿蔔大者切一指厚三指大四五片蜜淹少時蘸蜜炙乾復蘸復炙盡蜜二兩為度勿令焦至熟蘸黃茋人參末吃不以時仍以鹽湯送下
小薊飲子〈濟生〉 治下焦結熱尿血成淋
生地黃〈四兩〉小薊根 滑石 通草 蒲黃〈炒〉藕節淡竹葉 當歸〈去蘆酒浸〉山梔仁 甘草〈炙各半兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞煎八分空心溫服
當歸散〈𤣥珠〉 治婦人小便出血或時尿血
當歸 羚羊角 赤芍藥〈各五錢〉生地黃〈一兩〉大薊葉〈七錢半〉
分作三貼水煎食前服
治血淋方
牛膝〈一兩〉黃柏 知母 澤瀉〈各一兩〉麥門冬 天門冬 山梔仁〈各一兩半〉生地黃〈二兩〉
右為末粥糊丸如梧桐子大毎空心白湯吞下八九十丸
又方
人參 白朮 川當歸 熟地黃 川芎 山查茯苓〈各八分〉黃茋〈七分〉升麻〈三分〉
右水煎服
又方
牡丹皮 當歸 生地黃 山梔子 白芍藥甘草稍 滑石 白茯苓 澤瀉 木通〈各等分〉
每服五七錢加生薑皮二分燈心一分水煎食前服
瞿麥散〈奇效下同〉治血淋尿血
瞿麥穗 赤芍藥 車前子 白茅根〈無根用花〉赤茯苓 桑白皮〈炒〉石葦〈去毛〉生乾地黃 阿膠〈炒〉滑石黃苓 甘草〈炙各二錢〉
右為細末毎服二錢入血餘燒灰一錢食前沸湯調服
柿蒂散 治血淋
右用乾柿蒂燒灰存性為末毎服二錢空心米飲調下
當歸湯 治血淋及五淋等疾
當歸〈去蘆〉淡竹葉 燈心 竹園荽 紅棗 麥門冬〈去心〉烏梅 木龍〈一名野蔔萄藤〉甘草
右各等分剉碎煎湯作𤍨水患此疾者多渴隨意飲之
麢羊角飲 治血淋小便結熱澀痛
麢羊角屑 梔子仁 葵子〈炒已上各一兩〉青箱子 紅藍花〈炒〉麥門冬〈去心〉大青 大黃〈炒各半兩〉
右搗篩每服三錢七水一盞煎七分去滓不拘時溫服
雞蘇飲子 治血淋不絶
雞蘇〈一握切〉石膏〈八分碎〉竹葉〈一握切〉生地黃〈一升切〉蜀葵子〈四分為末〉
右先將四味以水五升煮取二升去滓下葵子末分溫二服如人行五里久進一服忌蕪荑蒜麵炙肉等
金黃散 治小便血淋疼痛
大黃〈煨〉人參 蛤粉 黃蜀葵花〈焙各等分〉
右為細末每服一錢七燈心煎湯調三日
神效方 治血淋
海螵蛸 生乾地黃 赤茯苓〈各等分〉
右為細末每服一錢用柏葉車前子煎湯下
髮灰散 治血淋若單單小便出血如尿
右用亂髮燒灰入麝香少許毎服一錢用米醋溫湯調下
治尿血方
淡竹葉 麥門冬 白茅花 車前子 陳栁枝天門冬〈去心〉地榆 香附子 鬱金 燈心〈各半錢〉
右以水二碗煎八分去滓調四苓散空心服
四苓散
茯苓〈去皮〉豬苓〈去皮〉白朮 澤瀉〈各等分〉
右為細末每服二錢空心用前藥調服
蒲黃丸 治虛損膀胱有熱尿血不止
蒲黃 葵子 赤茯苓 黃茋〈已上各一兩〉車前子當歸〈微炒〉荊實〈已上各七錢半〉麥門冬〈去心〉生地黃〈各二兩〉
右為細末煉蜜和搗二三百杵丸如梧桐子大毎服三十丸食前用米飲送下
牡蠣散 治勞損傷中尿血
牡蠣〈煆為粉〉車前子 白龍骨〈煅令赤〉熟地黃 黃芩桂心〈各一兩〉
右為細末每服二錢食前米飲調下
如神散 治心臓有熱熱乗於血血滲小腸故尿血也阿膠〈蛤粉炒一兩〉山梔仁 車前子 黃芩 甘草〈各二錢半〉
右細末毎服半錢或一錢井花水調服日三
鹿茸散 治小便尿血日夜不止
鹿茸〈酒洗去毛塗酥炙令黃〉生地黃〈焙〉當歸〈焙已上各二兩〉蒲黃〈一合〉冬葵子〈炒四兩半〉
右為極細末毎服三錢七空心用溫酒調服日二又方治下元虛憊尿血煉蜜為丸如梧桐子大毎服二十丸食前用炒鹽湯下
治小便頻數卒然下血不止並不疼痛此緣心中積惡機謀艱險長懐嫉妬多積忿氣傷損肝心正氣又因色傷小腸氣虛血乗虛妄行故有此疾宜服此方桑寄生〈一兩〉熟地黃 茯苓〈各半兩〉人參 川芎 獨活 蒲黃〈各二錢半〉甘松 沈香〈各八分四厘〉
右為細末每服三錢七水一盞煎一二沸便瀉出去滓非時喫服此藥後其血已安校覺丹田元氣之虛腰膝沉重多困少力者宜用桑寄生為細末每服一二錢非時㸃服補之
犀角地黃湯 治小腸淋瀝出血疼痛難忍及治心血妄行衂血等疾食後臨臥服之用絲茅根煎服余癸丑夏嘗苦淋漓之疾出血不已得黃應明授此方而愈
犀角〈如無以升麻代之半兩〉芍藥〈二錢〉牡丹皮〈半兩〉生地黃〈二錢〉
右剉碎作一服水一盞煎八分空心服
下血
赤小豆當歸散〈金匱〉
赤小豆〈五錢水浸令芽出曝乾〉當歸〈一兩〉
右搗為末漿水服方寸七日三服
黃土湯〈金匱〉
甘草 熟地黃 白朮 附子〈炮〉阿膠 黃芩〈各三錢〉竈中黃土〈半升〉
水八升煮取三升分溫二服
黃連湯〈潔古〉
黃連 當歸〈各五錢〉甘草〈炙二錢半〉
每服五錢水煎
芍藥黃連湯〈潔古〉
芍藥 黃連 當歸〈各半兩〉大黃〈一錢〉淡桂〈五分〉甘草〈炙二錢〉
毎服五錢水煎痛甚者調木香檳榔末一錢
升麻補胃湯〈東垣〉
升麻 柴胡 防風〈各一錢半〉黃茋 羌活〈各一錢〉獨活白芍藥 牡丹皮 熟地黃 生地黃 甘草〈炙各〉
〈五錢〉葛根 當歸身〈各三分〉肉桂〈少許〉
右作二服水二盃煎一盃去查稍熟食前服
和中益胃湯〈東垣〉
熟地〈三錢〉當歸身〈酒洗三分〉升麻〈五分〉柴胡〈五分〉蘇木〈一分〉藁本〈二分〉甘草〈炙三分〉益智〈三分〉
水三大盃煎至一盃去查午飯前服
升陽除濕和血湯〈東垣〉
生地黃 牡丹皮 炙甘草 生甘草〈各五分〉白芍藥〈一錢半〉黃茋〈一錢〉升麻〈七分〉熟地黃 當歸身 蒼術秦芃 肉桂〈各三分〉陳皮〈二分〉
水四大盞煎至一盞稍熱空心服
益胃和中湯〈東垣〉
白芍藥〈一錢五分〉當歸身 黃茋 升麻 炙甘草〈各一錢〉牡丹皮 柴胡 葛根 益智仁 半夏〈各五分〉桂枝〈四分〉肉桂〈一分〉乾薑〈少許〉
右為麤末水三盞煎一盞去查食後溫服
七味白朮散〈見消癉〉
升陽除濕防風湯〈東垣〉
蒼術〈酒浸去皮淨炒四錢〉白朮 白茯苓 白芍藥〈各一錢〉防風〈二錢〉
右除蒼術另作片水一碗半煮至二大盃內諸藥同煎至一大盞去查稍熱空心食前服如飱泄不禁以此藥導其濕如飱泄及泄不止以風藥升陽蒼術益胃去濕脈實復脹閉塞不通宜從權以苦多甘少藥泄之如得通復以升陽湯助其陽或不便以升陽湯中加泄藥通之
結陰丹〈寶鑑〉 治腸風下血臓毒下血諸大便血疾枳殻〈麩炒〉威靈仙 黃茋 陳皮〈去白〉椿根白皮 何首烏 荊芥穗〈各半兩〉
右為末酒糊丸如桐子大毎服五十七丸陳米飲入醋少許煎過放溫送下
平胃地榆湯〈寶鑑〉
蒼術 升麻 黑附子〈炮各一錢〉地榆〈七分〉白朮 陳皮茯苓 厚朴 乾薑 葛根〈各半錢〉甘草〈炙〉當歸
炒麯 白芍藥 益智仁 人參〈各三分〉
水二盞生薑三片棗二枚煎至一盞去查食前溫服
胃風湯〈易簡〉
人參 茯苓 川芎 官桂 當歸 芍藥 白朮〈各等分〉
毎服二錢水一大盞粟米百餘粒同煎七分去查稍熱空心服小兒量力增減 若加熟地黃茋甘草等分為十味名十補湯 若虛勞嗽加五味子 若有痰加半夏 若發熱加柴胡 若有汗加牡蠣 若虛寒加附子 若寒甚加乾薑皆依本方等分 若骨蒸發熱飲食自若者用十補湯加柴胡一兩 若氣弱加人參 若小便不利加茯苓 若脈澀加川芎 若惡風加官桂 若脈澀加當歸 若腹痛加白芍藥 若胃熱濕盛加白朮
連蒲散
黃連 蒲黃〈炒各一錢二分〉黃芩 當歸 生地黃 枳殻〈麩炒〉槐角 芍藥 川芎〈各一錢〉甘草〈五分〉
水二鍾煎八分食前服 酒毒加青皮乾葛濕毒加蒼術白朮
理物湯即理中湯四物湯併用 黃連阿膠丸〈見滯下〉香連丸〈見滯下〉 四物湯〈見虛勞〉 理中湯〈見霍亂〉黒神散〈見鼻衂〉 膠艾湯〈見溲由〉 震靈丹〈見泄㵼〉駐車丸〈見滯下〉 吳茱萸丸〈見膈噎〉 平胃散〈見中食〉五苓散〈見消癉〉 神應丸〈見傷食〉
枳殻散〈和劑〉
枳殻〈去穰炒二十四兩〉甘草〈爁六兩〉
右為末毎服一錢空心沸湯㸃服
酒煮黃連丸〈見傷暑〉 烏梅丸〈見寒傷厥〉 小烏沉湯〈見鼻衂〉烏連湯〈三因〉
黃連 烏頭〈炮各等分〉
毎服三錢水一盃煎五分空心溫服熱加黃連冷加烏頭
荊梅花丸〈缺〉
蒜連丸〈濟生〉
獨頭蒜〈一箇〉黃連〈去鬚不拘多少研末〉
右先用獨頭蒜煨香熟和藥杵勻丸如梧桐子大毎服四十丸空心陳米飲送下
烏荊丸〈和濟〉 治諸風縱緩言語謇澀遍身麻痛皮膚瘙癢並婦人血風頭疼眼暈及腸風藏毒下血不止有病風攣搐頭頷寛嚲不收六七服瘥
川烏〈炮去皮臍一兩〉荊芥穗〈二兩〉
右為末醋糊丸如梧桐子大毎服二十丸酒湯任下有疾食空時日進三四服無疾早晨一服
棕灰散〈事親〉
敗棕〈不拘多少燒灰存性為細末〉
右毎服二錢空心好酒或清米飲調服
三灰散〈楊氏〉
乾側柏〈略焙為末五錢〉桐子灰〈再燒作灰為末二錢〉棕櫚〈燒存性為末勿令化作白灰三錢〉
右分作二服空心糯米飲調下
敗毒散〈見傷濕〉
槐花湯〈統㫖〉
槐花〈炒〉側柏葉〈杵〉荊芥穗 枳殻〈麩炒黃色各二錢五分〉
水二鍾煎八分空心溫服
斷紅丸〈濟生〉
側柏葉〈炒黃〉川續㫁〈酒浸〉鹿茸〈火去毛醋煑〉附子〈炮去皮臍〉阿膠〈蛤粉炒成珠子〉黃茋〈去蘆〉當歸〈去蘆酒浸已上各一兩〉白礬〈枯半兩〉
右為末醋煮米糊丸如梧桐子大毎服七十丸空心米飲送下
十全大補湯〈見虛損〉 黃茋飲即黃茋六一湯〈見自汗〉附方
痔下血不止芎歸丸
川芎 當歸 神麯〈炒〉槐花〈微炒〉黃茋 地榆〈已上各半兩〉荊芥穗 頭髮〈燒存性〉木賊 阿膠〈炒各一兩〉
右為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服五十丸食前用米飲送下
黑丸子〈良方〉 專治久年痔漏下血
百草霜 白薑〈各一兩〉木饅頭〈三兩〉烏梅 敗㯶 柏葉 亂髮〈已上各一兩二錢半俱各燒存性為末〉桂心〈三錢〉白芷〈五錢〉
右為細末研勻醋糊為丸如梧桐子大毎服三五十丸空心用米飲湯送下
加味四君子湯 治五痔下血面色萎黃心忪耳鳴腳弱氣乏口淡食不知味
人參 白朮 茯苓 白扁豆〈蒸〉黃茋 甘草〈各等分〉
右為細末毎服二錢白湯㸃服一方有五味子無甘草
臭樗皮散〈良方〉 治痔漏下血及濃不止
臭樗皮〈微炒〉酸石榴皮 黃連〈去鬚〉地榆 阿膠〈炒令黃各一兩〉艾葉〈三分微炒〉
右為細末毎服二錢食前粥飲調下
神效方〈良方〉 治痔疾下血日夜不止
白礬〈五兩〉緑礬〈三兩〉黃丹 伏龍肝 蝟皮〈各二兩〉
右搗碎入磁礶子內用炭火五七斤燒炭盡為度候冷取出研如粉以麵糊為丸如梧桐子大毎服十丸空心米飲下
地榆散〈良方〉 治血痔
右用地榆為細末毎服二錢七食前米飲調下日三服
治血箭痔
右用苦楝子肉為細末酒煮糊為丸如梧桐子大毎服三十丸空心蒼耳子煎湯送下日三服
止血方 治痔瘡血出不止
右用明血竭為末傅之
治痔疾便血方
右用活鯽魚一箇八兩重者洗淨鱗尾腸肚皆不去用㯶皮二兩洗淨寸截先將㯶一兩鋪在瓦礶子內次安魚上面卻將椶一兩葢之即閉礶口黃泥固濟火畔炙乾量礶子開一地坑先安小磚一片後坐礶子四面用熟炭火六七斤燒煅𠉀煙絶取礶子於淨地以瓦盆合定淨土擁勿令透氣經一宿出火毒開取藥細研每服一錢食前用米飲調下忌動風之物
豬臓丸 治大人小兒大便下血日久多食易飢腹不痛裏不急先用海螵蛸炙黃去皮白者為末以木賊草煎湯調下三日後效
黃連〈二兩剉碎〉嫩豬臓〈二尺去肥〉
右以黃連塞滿豬臟紥兩頭煮十分爛研細添糕糊丸如梧桐子大毎服三五十丸食前米飲送下
槐角散 治脾胃不調脹滿下血
槐角〈二兩〉枳殻 當歸 蒼術 陳皮 厚朴〈製各一兩〉烏梅 甘草〈各半兩〉
右㕮咀每服五錢水一盞煎七分去滓食前服
豬臓丸 治痔瘻下血
豬臓〈一條洗淨控乾〉槐花〈炒為末填入臓內兩頭紥定石器內米醋煮爛〉
右搗和丸如梧桐子大毎服五十丸食前當歸酒送下
鯽魚方 治腸風血痔及下痢濃血積年瀉血面色萎黃
大活鯽魚〈一尾不去鱗肚下穿孔去其腸穢入白礬〉白礬〈一塊如金橘大〉
右用敗㯶皮重包外用厚紙裹先煨令香熟去紙於熨斗內燒帶生存性為細末毎服一錢空心溫米飲調下一方瓦瓶內葢定炭火燒為灰軟飯和丸如梧桐子大毎服二十丸食前粥飲下
勝金丸〈一名百藥散〉 治腸風下血溺血不止及臓毒或便血
百藥煎〈三兩一兩生用一兩炒焦一兩燒存性〉
右為細末軟飯和丸如桐子大毎服五十丸空心米飲下一方為細末米湯調二錢服
四季側柏散 治腸風臓毒下血不止
側柏葉〈燒存性春採東夏採南秋採西冬採北〉
右為細末毎服二錢糯米飲調下一方用葉一斤洗炙為末毎服二錢食前枳殻湯調下
腸風黑散 治臓毒下血
荊芥〈燒〉枳殻〈炒各二兩〉亂髮 槐花 槐角 蝟皮〈炙〉甘草〈炙各一兩半〉
右同入磁瓶內泥固濟燒存三分性出火氣同枳殻炙木饅頭為末毎服二錢食前溫酒調服水煎亦可
黃連散 治腸風下血疼痛不止
黃連 貫衆 雞冠花 烏梅肉 大黃〈各一兩〉甘草〈炙三分〉
右為細末毎服二錢不拘時米湯調下
椿皮丸 治痔漏下血疼痛
東行椿根白皮
右為細末醋糊和丸如梧桐子大毎服七十丸空心用米湯送下
卷柏丸 治臓毒
卷柏〈生石上髙四五寸根黃如絲細上有黃㸃子取枝焙乾用〉黃茋〈各等分〉
右為細末毎服二錢空心米飲調服
治腸風臓毒方
山裏果〈曬乾〉
右為細末每服二錢空心米飲調下
畜血
犀角地黃湯〈見鼻衂〉 桃仁承氣湯 抵當湯〈並見傷寒畜血〉許州陳大夫傳仲景百勞丸方 治一切勞瘵積滯疾不經藥壊證者宜服
當歸〈炒〉乳香 沒藥〈各一錢〉䖟蟲〈十四箇去翅足〉人參〈二錢〉大黃〈四錢〉水蛭〈十四箇炒〉桃仁〈十四箇浸去皮尖〉
右為細末煉蜜為丸桐子大都作一服可百丸五更用百勞水下取惡物爲度服白粥十日〈百勞水拘揚百遍乃仲景甘爛水也〉
抵當丸與湯四味同但分兩減半搗細水調服前之百勞丸乃是此扺當丸內加人參當歸沒藥乳香蜜丸甘爛水下
通經丸方乃仲景抵當丸內加穿山甲廣茂桃仁桂蜜丸婦人傷寒姙娠不可以此丸下當以四物湯大黃各半湯下之
又方衛州張推官在勘院王公以職醫宿直夜口傳此方治人效者不可勝數尋常凝滯其效尤速任衝不調經脈閉塞漸成癥瘕
䖟蟲〈麩炒四十箇〉水蛭〈炒四十箇〉螌蝥〈去翅足炒〉杜牛膝〈各一兩〉當歸 紅花〈各三錢〉滑石〈二錢半〉
右細末每服一錢生桃仁七箇細研入酒調下如血未通再服以通為度食前
地黃湯〈韓氏微旨〉治病人七八日後兩手脈沉遲細微膚冷臍下滿或喜或妄或狂或躁大便實面色黑小便自利者此畜血證具也若年老及年少氣虛弱者宜此方主之
生地黃〈自然汁一升如無生地黃只用生乾地黃末一兩〉生藕〈自然汁半斤如無藕以薊刺汁半升如無薊刺汁用刺薊末一兩〉藍葉〈一握切碎乾者末一兩〉䖟蟲〈三十箇去足翅炒黃〉大黃〈一兩剉如骰子大〉桃仁〈半兩麩炒〉水蛭〈十箇〉
右同一處水三升半用慢火熬及二升以來放冷分三服投一服至半日許血未下再投之此地黃湯比抵當湯丸其實甚輕也如無地黃與藕汁計升數添水同煎
生漆湯〈元戎〉 病人七八日後兩手脈沉細而數或闗前脈大臍下滿或狂走或喜妄或譫語不大便小便自利若病人年少氣實即血凝難下恐抵當丸力不能及宜此
生地黃〈汁一升如無汁用生乾地黃三兩半〉犀角〈一兩鎊為末〉大黃〈三兩剉碎如骰子大〉桃仁〈三十箇擂碎〉
右作一處用水三升好酒一升慢火熬三升以來傾出濾去滓再入鍋投㸃光生漆一兩半再熬之至二升即住淨濾去滓放冷作三服每投服𠉀半日許血未下再投一服𠉀血下即止服藥如無生地黃汁更添水一升同煎
活人大黃湯〈元戎〉 治陽毒傷寒未解熱結在內恍惚如狂者
桃仁〈二十粒麩炒黃〉官桂〈七錢〉芒稍〈二錢〉大黃 甘草 木通大腹皮〈各一兩〉
右㕮咀毎服四錢水一鍾煎至六分去滓溫服無時此方細末蜜丸桐子大溫酒下二三十丸治婦人經閉或不調 若瘀血已去以復元通氣散加當歸煎服亦可 又法筋骨損傷用左經丸之類或用草烏頭棗肉為丸服之以行諸經者以其內無瘀血故用之 藥劑寒熱溫涼不一惟智者能擇之而不可偏執也
代抵當丸 行瘀血〈自製〉
大黃〈川産如錦紋者去皮及黒心四兩〉芒硝〈一兩如欲穩以𤣥明粉代〉桃仁〈麩炒黃去皮尖另研如泥六十枚〉當歸尾 生地黃 穿山甲〈蛤粉炒各一兩〉桂〈三錢或五錢〉
右為極細末煉蜜丸如桐子大 畜血在上焦丸如芥子大臨臥去枕仰臥以津嚥之令停留喉下搜逐膈上中焦食逺下焦空心俱桐子大以百澇水煎湯下之 用歸地者欲下血而不損血耳且引諸藥至血分也諸藥皆獷悍而欲以和劑之也如血老成積此藥攻之不動宜去歸地加廣茂〈醋浸透焙乾一兩〉肉桂〈七錢〉
通真丸 婦人通經男子破血
大黃〈去皮米醋同煮爛〉桃仁〈各四兩去皮尖另研〉天水末〈四兩天水一名益元散〉乾漆〈二兩用瓦上焙煙盡〉杜牛膝〈二兩生〉
右為末醋糊丸如桐子大毎服六七十丸
大內傷丸 治血瘀
白朮〈黃土炒〉枳殻〈麩炒〉黃芩〈酒炒各六錢〉厚朴〈薑汁炒〉香附〈童便炒〉蒼術〈米泔水洗蔥汁炒〉草果〈炒〉木𤓰 赤麴〈炒〉三稜〈蜜炙各五錢〉蓬術〈蜜水炒七錢〉青皮〈麩炒〉川芎 白芍藥〈酒炒〉神麴〈炒〉枳實〈麩炒〉石菖蒲〈各一兩〉小茴香〈炒〉肉桂 甘草〈炙〉乳香〈出汗各一兩〉
前藥二十一味共為細末神麯糊丸如彈子大硃砂一兩為衣湯酒任下多不過二丸
上部內傷方
牡丹皮〈一錢〉江西紅麯〈八分〉香附〈八分童便製〉麥芽〈一錢〉桔梗〈五分中部不用〉川通草〈一錢〉穿山甲〈一錢麩炒有孕不用〉降香〈一錢為末〉紅花〈七分〉山查〈八分〉蘇木〈一錢搥碎〉
右酒水各一鍾煎八分甚者加童便一鍾 如痰盛加薑製半夏七分半有孕者油炒 如痛甚加真乳香沒藥各七分半 中部加枳殻 脇痛加柴胡
證治準繩卷二十四
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷二十五
明 王肯堂 撰
類方
諸痛門
頭痛
麻黃附子細辛湯〈見傷寒太陽〉吳茱萸湯〈見傷寒吐〉
清空膏〈東垣〉
羌活 防風〈各壹兩〉柴胡〈七錢〉川芎〈五錢〉甘草〈炙一兩半〉黃連〈炒一兩〉黃芩〈三兩一半酒製一半炒〉
右為細末毎服貳錢熱盞內入茶少許湯調如膏抹在口內少用白湯臨臥送下
白虎湯〈見傷寒發熱〉
安神散〈東垣〉
黃茋 羌活 酒黃檗〈各一兩〉防風〈二錢半〉酒知母酒生地黃 柴胡 升麻〈各五錢〉炙甘草生甘草〈各三錢〉
毎服半兩水貳盞煎至壹盞半加蔓荊子〈半錢〉川芎〈三分〉再煎至一盞臨臥去滓熱服 東垣丹溪治虛熱頭痛大率皆以酒芩酒連酒檗加風劑也
川芎散〈寳鑒〉 治頭風偏正頭痛昏妙方
川芎 細辛 羌活 槐花 甘草〈炙〉香附子石膏〈各半兩〉荊芥 薄荷 菊花 防風〈去乂〉茵蔯〈各一兩〉
右為末毎服貳錢食後茶清調下日三服忌動風物
清上瀉火湯〈東垣〉 昔有人年少時氣弱於氣海三里節次約灸五七百壯至年老添熱厥頭痛雖冬天大寒猶喜風寒其頭痛便愈㣲來煖處或見煙火其痛復作五七年不愈皆灸之過也
羌活〈三錢〉酒知母 酒黃芩〈各一錢半〉黃茋 酒黃檗〈各一錢〉防風 升麻〈各七分〉柴胡 藁本 酒黃連 生地黃 甘草〈各五分〉川芎 荊芥 蔓荊子〈各二分〉蒼術當歸〈各三分〉細辛 紅花〈各少許〉
分作二服毎服水二盞煎至一盞去滓稍熱服食逺
補氣湯〈東垣〉 服前藥之後服此藥
黃茋〈八分〉甘草〈炙〉當歸身〈各二錢〉柴胡 升麻〈各二錢〉細辛〈少許〉麻黃〈炒〉苦丁香〈各半錢〉
右水煎服
石膏散〈寳鑒〉
麻黃〈去節〉石膏〈各一兩〉何首烏〈半兩〉葛根〈七錢半〉
右為細末毎服三錢生薑三片水煎稍熱服
石膏散〈寳鑒〉
川芎 石膏〈亂紋好者〉白芷〈各等分〉
右為細末毎服四錢熱茶清調下
荊芥散〈本事〉 治頭風
荊芥 石膏〈煅存性等分〉
右為細末毎服二錢薑三片蔥白三寸和鬚使水一盞煎至七分食後服
治丈夫婦人風虛頭疼氣虛頭疼婦人胎前産後傷風頭疼一切頭疼並皆治之
茵蔯〈揀浮五兩〉麻黃 石膏〈煅存性各二錢〉
右為末每服一錢臈茶調下食後服服畢仰臥霎時
羌活附子湯〈東垣〉
黃茋 麻黃〈各一錢〉羌活 蒼術〈各半錢〉防風 升麻甘草〈各二分〉黒附子〈一分〉白芷 白殭蠶 黃檗〈各三分〉
水煎去滓溫服食後若有寒嗽加佛耳草〈三分〉
麻黃吳茱萸湯〈東垣〉
蒼術〈一錢〉麻黃 羌活〈各五分〉吳茱萸〈三分〉藁本柴胡升麻 黃茋 當歸 黃櫱 黃連 黃芩〈各二分〉半夏 川烏 蔓荊子〈各一分〉細辛 紅花〈各少許〉
水二盞煎至一盞去滓稍熱服食逺
透頂散〈本事〉 治偏正頭風夾腦風並一切頭風不問年深日近
細辛〈表白者三莖〉𤓰蒂〈七箇〉丁香〈三粒〉糯米〈七粒〉腦子 麝香〈各一黒豆大〉
右將腦麝乳鉢內研極細卻將前四味研勻另自治為末然後入乳鉢內盪起腦麝令勻用瓦罐子盛之謹閉罐口患人隨左右搐之一大荳許良乆出涎一升許則安
大川芎丸〈河間〉 治頭風旋暈急外合陽氣風寒相搏胃膈痰飲偏正頭疼身體拘倦
川芎〈一斤〉天麻〈四兩用鄆州者〉
右為末煉蜜丸毎兩作十丸毎服一丸細嚼茶酒下食後服
神聖散〈河間〉 治腦風邪氣留飲不散項背怯塞頭痛不可忍者
麻黃〈去節〉細辛〈去苗〉乾葛〈生一半炒一半〉藿香葉〈各等分〉
右為末毎服二錢煮荊芥薄荷酒調下茶調亦得並治血風證
乳香盞落散〈寳鑒〉 治男子婦人偏正頭疼不可忍者御米殻〈去蒂四兩〉陳皮 甘草〈炙〉桔梗〈去蘆〉柴胡〈去苗各一兩〉
右為細末毎服二錢水一鍾入燈心十莖長四指同煎七分去滓食後溫服
順氣和中湯 治氣虛頭痛
黃茋〈一錢〉人參〈一錢〉白朮 陳皮 當歸 芍藥〈各五分〉甘草〈炙〉升麻 柴胡〈各三分〉蔓荊子 川芎 細辛〈各二分〉
水貳盞煎至一盞去滓溫服食後服之減半再服而愈
調中益氣湯〈見勞倦〉 半夏白朮天麻湯〈見暈〉
玉壺丸〈和劑〉 治風痰吐逆頭痛目胸膈煩滿飲食不下及咳嗽痰盛嘔吐涎沫
天南星〈生〉半夏〈生各一兩〉天麻〈半兩〉頭白麫〈三兩〉
右為細末滴水為丸如梧桐子大毎服三十丸用水一大盞先煎令沸下藥煮五七沸𠉀藥浮即熟漉出放溫別用生薑湯下不可計時𠉀服
水煮金花丸〈見痰飲〉
玉真丸〈本事〉 治腎氣不足氣逆上行頭痛不可忍謂之腎厥其脈舉之則按之則堅
煅硫黃〈二両〉石膏〈煅通赤研〉半夏〈湯洗〉硝石〈研各壹両〉
右為細末研勻生薑汁糊丸如桐子大隂乾每服二十丸薑湯或米飲下更灸闗元百壯良方中黃丸子亦佳虛寒甚者去石膏用鍾乳粉〈壹両〉
正元散〈見勞倦〉 大三五七散〈見中風〉
來復丹〈見中暑〉 黒錫丹〈見痞〉
茸硃丹〈魏氏〉
好辰砂 草烏 瞿麥 黃藥子〈各一両〉
右為粗末甆碗一箇以薑汁塗炙數次入砂在內上鋪諸藥復以盞葢了掘一小坑安碗在內用熟炭五斤煅令火盡吹去草藥灰取辰砂研細或只獨用辰砂末毎服一錢半淡薑湯下或加用鹿茸爁去毛切片酒浸為末三兩和黃棗肉丸如桐子大毎服三四十丸人參湯下空心服〈熟砂有毒更宜斟酌〉
鈎藤散〈見暈〉 治中湯 紅丸子〈二方並見傷食〉
葛花解醒湯〈見傷飲〉 沈香降氣散〈見氣〉蘇子降氣湯〈見氣〉養正丹〈見氣〉 既濟解毒湯〈見上熱下寒〉
白芷散〈東垣〉 治風頭痛搐鼻
石膏 芒硝〈各二錢〉薄荷〈三錢〉鬱金 白芷〈各二錢〉
右為細末口含水搐鼻若症在太陽加羌活〈二錢〉防風〈一錢〉紅豆〈二粒〉為末搐之
川芎散〈東垣〉 搐鼻
青黛〈二錢半〉蔓荊子 川芎〈各一錢二分〉鬱金 芒硝〈各一錢〉石膏〈一錢三分〉細辛根〈一錢〉薄荷葉〈二錢〉紅豆〈一粒〉
右為末
瘦人搐鼻藥〈丹溪〉
軟石膏 樸硝〈半錢〉腦子 檀香皮 荊芥 薄荷葉〈各一錢〉白芷 細辛〈各三錢〉
如聖散〈寳鑒〉 治頭目偏痛頭風
麻黃〈燒灰半兩〉盆硝〈二錢半〉麝香 腦子〈各少許〉
右為細末搐之
又方
楊梅青 硝石 伏龍肝 各等分為末搐鼻
𤓰蒂神妙散〈河間〉 治偏正頭目昏及偏正頭痛熖硝 雄黃 川芎 薄荷葉道人頭〈即蒼耳子〉黎蘆〈各一分〉天竺黃〈一錢半〉
右為細末含水鼻中搐一字神驗
火筒散〈初虞〉 治頭風
蚯蚓糞〈四錢〉乳香〈二錢〉麝香〈少許〉
右為末用紙筒自下燒上吸煙搐鼻內
一滴金丸〈竒效〉 治首風及偏正頭風
人中白 地龍〈各一分〉
右為細末用羊膽汁和丸如芥子大毎用丸新汲水一滴化開滴入兩鼻中
治八般頭風〈本事〉
草烏尖 細辛〈等分〉黃丹〈少許〉
右為細末用葦管搐入鼻中
斗門方 治卒頭上痛皂莢末吹鼻嚏即止
頭風摩散方〈金匱〉
大附子〈壹枚炮〉食鹽〈等分〉
右二味為末以方寸七摩疹上令藥力行
聖恵治風頭痛毎天欲隂風雨先發者用桂心一兩為末以酒調如膏用傅頂上並額
治頭風餅子〈聖恵〉
五倍子 全蠍 土狗〈各七箇〉
右為末醋糊作如錢大餅子發時再用醋潤透貼太陽穴上炙熱貼之仍用帕子縳之啜濃茶睡覺即愈
沖和膏〈𤣥珠〉 治偏正頭風腫痛並眼痛者
紫荊皮〈炒五兩〉獨活〈去節炒三兩〉赤芍藥〈炒二兩〉白芷 菖蒲〈各一兩〉
右為末蔥頭煎濃湯調塗
秘方貼頭風熱痛
用大黃朴硝各等分為末井底泥和捍作餅貼兩太陽穴
秘方茶調散〈𤣥珠〉 治風熱上攻頭目昏痛及頭風熱痛不可忍
片茶〈二兩酒拌炒三次不可令焦〉小川芎〈一兩〉細芽茶〈三錢〉白芷〈五錢〉薄荷〈三錢〉荊芥穂〈四錢〉 頭巔及腦痛加細辛藁本蔓荊子〈各三錢〉
右為細末毎服二三錢用茶清調下
芎術湯〈竒效下並同〉 治濕頭痛暈痛極
川芎 附子〈生去皮臍〉白朮〈已上各三錢〉桂心〈去皮〉甘草〈各一錢〉
右作一服水二鍾生薑七片棗二枚煎至一鍾食逺服
川芎散 治風盛膈壅鼻塞清涕熱氣上攻眼目多淚生眵及偏正頭痛
川芎 柴胡〈各二錢〉細辛 半夏麯 人參 前胡防風 甘菊花 甘草〈炙各一錢〉薄荷〈少許〉
右作一服水二鍾薑三片煎至一鍾食逺服
菊花散 治風熱上攻頭痛不止
甘菊花〈去梗〉旋覆花〈去梗〉防風〈去蘆〉枳殻〈去瓤麩炒〉川羌活〈去蘆〉蔓荊子 石膏 甘草〈炙各一錢半〉
右作一服水二鍾薑五片煎一鍾不拘時服
芎辛導痰湯 治痰厥頭痛
川芎 細辛 南星 陳皮〈去白〉茯苓〈已上各一錢半〉半夏〈二錢〉枳實〈麩炒〉甘草〈各一錢〉
右作一服水二鍾薑七片煎至一鍾食後服
大追風散 治乆新偏正頭疼肝臟乆虛血氣衰弱風毒上攻頭目暈心煩百節痠疼鼻塞聲重項背拘急皮膚瘙癢面上逰風狀若蟲行一切頭風兼治婦人血風攻注此藥消風化痰清利頭目
川烏〈炮去皮臍〉防風 川芎 荊芥 殭蠶〈炒去絲〉石膏〈煅〉甘草〈炙已上各一兩〉白附子〈炮〉全蠍〈去毒炒〉羌活 地龍〈去土炒〉南星 天麻 白芷〈已上各五錢〉乳香〈研〉沒藥〈研〉草烏〈炮〉雄黃〈已上各一錢半〉
右為細末毎服半錢臨睡細茶湯調下
止痛太陽丹
天南星 川芎〈各等分〉
右為細末用連鬚蔥白同搗爛作餅貼於太陽痛處
治氣攻頭疼不可忍者
萆蔴子 乳香
右同搗爛作餅貼太陽穴上如痛定急去頂上解開頭髪出氣即去藥一方無乳香
治頭痛不可忍方
右用蒜一顆去皮研取自然汁令病人仰臥垂頭以銅筯㸃少許滴入鼻中急令搐入腦眼中淚出瘥
治頭痛
右用水調決明子末貼太陽穴一方作枕去頭風明目
急風散 治男女偏正頭風夾腦風太陽穴痛坐臥不安
川烏〈生去皮臍〉辰砂〈研各一兩〉南星〈生二兩〉
右為細末用酒調塗痛處小兒貼𩕄門
㸃頭散 治偏正頭疼
川芎〈二兩〉香附子〈四兩炒去毛〉
右為細末毎服二錢食後用茶清調服
芎犀丸 治偏正頭疼一邊鼻不聞香臭常流清涕或作臭氣一陣服芎蠍等藥不效者服此不十服愈及治噴嚏稠濃
川芎 硃砂〈研內一兩為衣〉石膏〈研〉片腦〈已上各四兩〉人參茯苓 甘草〈炙〉細辛〈已上各二兩〉犀角〈生用〉梔子〈各一兩〉阿膠〈炒一兩半〉麥門冬〈去心三兩〉
右為細末煉蜜為丸如彈子大毎服一丸或二丸食後細嚼茶酒任下
葫蘆巴丸 治氣攻頭痛如破
葫蘆巴〈炒〉三稜〈剉醋浸炒乾〉乾薑〈炮各一兩〉
右為細末毎服二錢不拘時溫生薑湯或溫酒調服及治瘴瘧瘥後頭痛
偏頭風川芎散〈寳鑒〉
甘菊花 石膏 川芎 白殭蠶〈生各六錢〉
右為極細末毎服三錢茶清調下
潔古方 治頭痛連睛痛
石膏 䑕粘子〈炒〉
右為細末茶清食前調下
細辛散〈東垣〉
細辛〈二分〉川芎〈七分〉柴胡〈二分〉黃芩〈酒炒一錢〉生黃芩〈五分〉瓦粉〈二分〉甘草〈炙一錢半〉黃連〈酒炒七分〉芍藥〈半錢〉
毎服三錢水煎食後溫服
治偏頭疼方
鬱金〈一顆〉苦葫蘆子〈一合〉
右為細末用白絹子裹藥末一錢於新汲水內浸過滴向患處鼻中得黃水出即瘥
仙靈脾浸酒方 治偏頭風手足不遂皮膚不順用仙靈脾一斤細剉以無灰酒二斗浸之春五夏三秋七冬十日取出藥毎日隨性暖酒飲之常令醺醺不得大醉酒盡再合合時忌雞犬見之
白附散〈本事〉 治風寒客於頭中疼痛牽引兩目遂至失明
白附子〈一兩〉麻黃〈不去節〉川烏 南星〈各半兩〉全蠍〈五箇〉乾薑 硃砂 麝香〈各二錢半〉
右為細末酒調一字服略睡少時效
治偏頭風
豬牙皂角〈去皮筋〉香白芷 白附子〈各等分〉
右為末毎服一錢臘茶調下右疼右邊臥左疼左邊臥皆疼仰臥食後服
一粒金〈東垣〉 治偏頭風
蓽撥〈以豬膽汁拌勻入膽內懸待隂乾用〉𤣥胡索 青黛 白芷川芎〈各一兩〉
右為細末無根水為丸毎服一丸以無根水化開搐鼻內外以銅錢咬口內出涎
雷頭風清震湯〈保命〉 治頭麵疙瘩増寒拘急發熱狀如傷寒
升麻 蒼術〈米泔浸一宿各四錢〉荷葉〈一箇全者〉
用水二鍾煎八分食後服
茶調散即二仙散
大黃 黃芩〈各二錢〉牽牛 滑石〈各四兩〉
右為細末滴水為丸如小豆大溫水下十五丸毎服加十丸以利為度日三服
神芎丸〈子和〉 治心經積熱風痰壅滯頭目赤腫或有瘡癤咽膈不利大小便閉澀一切風熱之證並宜服之大黃〈生〉黃芩〈各二兩〉牽牛〈生〉滑石〈各四兩〉黃連 薄荷葉 川芎〈各半兩〉
為末滴水丸梧桐子大毎服五十丸食後溫水送下
烏荊丸〈見中風〉
愈風餅子〈子和〉
川烏〈炮半兩〉川芎 甘菊 白芷 防風 細辛天麻 羌活 荊芥 薄荷 甘草〈炙各一兩〉
右為細末水浸蒸餅為劑揑作餅子毎服三五餅細嚼茶酒送下不計時𠉀
涼膈散〈見發熱〉
黒錫丹〈和劑〉 治真頭痛
沈香 附子〈製〉葫蘆巴 肉桂〈各半兩〉茴香 破故紙 肉豆蔲 金鈴子 木香〈各一兩〉黒錫 硫黃〈與黒錫結砂子各二兩〉
右為末同研勻酒煮麫糊和丸如梧桐子大隂乾以布袋擦令光瑩毎服四十丸空心薑鹽湯送下一方有陽起石〈半兩〉巴㦸〈一兩〉
普濟消毒飲子〈東垣〉
黃芩 黃連〈各半兩〉人參〈三錢〉橘紅 𤣥參 甘草〈生各二錢〉䑕粘子 連翹 板藍根 馬屁勃〈各一錢〉白殭蠶〈炒〉升麻〈各七分〉柴胡 桔梗〈各二錢〉
右共為細末用湯調時時服或拌蜜為丸噙化或加防風薄荷川芎當歸身㕮咀如麻豆大毎服五錢水煎去查熱服之食後時時服之如大便硬加酒煨大黃一錢或二錢以利之腫熱甚者宜砭刺之
黒白散〈潔古〉 治大頭病如神
烏黒蛇〈酒浸〉白花蛇〈去頭尾酒浸〉雄黃〈二錢〉大黃〈煨半兩〉
右為極細末毎服一二錢白湯調無時
甘桔湯〈見咽喉〉
眉稜骨痛選竒湯〈東垣〉
防風 羌活〈各三錢〉酒黃芩〈壹錢冬不用如能食熱痛者加之〉甘草〈三錢夏生冬炙用〉
毎服三錢水煎稍熱服食後時時
袪風清上散〈統㫖〉 治風熱上攻眉稜骨痛
酒黃芩〈二錢〉白芷〈一錢半〉羌活 防風 柴鬍梢〈各一錢〉川芎〈一錢二分〉荊芥〈八分〉甘草〈五分〉
水二鍾煎八分食後服
二陳湯〈見痰飲〉
羌烏散〈丹溪〉 治因風眉骨痛不止者
川烏 草烏〈各一錢此二味俱用童便浸二宿〉細辛 羌活 片芩〈酒拌炒〉甘草〈炙各半錢〉
右為細末分二服茶清調下
生熟地黃丸〈見目〉 導痰湯〈見痰飲〉
小芎辛湯〈良方〉 治風寒在腦或感濕邪頭痛腦暈及眉稜眼眶痛者
川芎〈三錢〉細辛〈洗去土〉白朮〈各二錢〉甘草〈一錢〉
水二鍾薑三片煎八分食逺服
上清散〈竒效〉 治頭痛眉骨痛眼痛不可忍者
川芎 鬱金 芍藥 荊芥穂 芒硝〈已上各半錢〉薄荷葉 乳香 沒藥〈已上各一錢〉片腦〈半錢〉
右為細末毎用一字鼻內搐之
治眉心並眉梁骨疼者用二陳湯煎飲下青州白丸子立驗
頭風屑瀉青丸
當歸〈去蘆焙稱〉草龍膽〈焙稱〉川芎 梔子 川大黃〈煨〉羌活 防風〈去蘆〉
右各等分為末煉蜜為丸雞頭大毎服一丸煎竹葉湯同砂糖溫水化下
人參消風散〈寳鑒〉 治諸風上攻頭目昏痛項背拘急肢體煩疼肌肉蠕動目旋運耳嘯蟬鳴眼澀好睡鼻塞多嚏皮膚頑麻燥癢疹又治婦人血風頭皮腫癢眉骨疼旋欲倒痰逆惡心
芎藭 羌活 防風 人參 茯苓〈去皮〉白殭蠶〈炒〉藿香葉 荊芥穂 甘草〈炙〉蟬殻〈去土各二兩〉厚樸〈去皮薑製〉陳皮〈去白各半兩〉
右為細末毎服二錢茶清調下如乆病偏頭風毎日三服便覺輕減如脫著沐浴暴感風寒頭痛聲重寒熱倦疼用荊芥茶清調下半盞小兒虛風目澀昏倦及急慢驚風用乳香荊芥湯調下亦得
紫苑丸〈見積聚〉
頭重紅頭散
麻黃〈炒半錢〉苦丁香〈半錢〉紅豆〈十粒〉羌活〈燒〉連翹〈各三錢〉
右五味為細末鼻內搐之
治頭內如蟲蛀響名天白蟻用茶子細末吹鼻中
頸項強痛
驅邪湯〈㑹編〉
麻黃 桂枝 杏仁 甘草 防風 羌活 獨活 川芎 藁本 柴胡 家葛 白芷 升麻
右生薑薄荷水煎服〈又方多加紫金藤〉
消風豁痰湯
黃芩〈酒炒〉羌活 紅花 半夏〈薑製〉陳皮 白茯苓甘草 獨活 防風 白芷 家葛 柴胡 升麻
右生薑煎服〈又方多加紫金藤〉
疎風滋血湯
當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 羌活 獨活紅花牛膝 防風 白芷 家葛 升麻 甘
草 柴胡 桃仁
右生薑煎服〈又方多加紫金藤〉
升麻防荊湯
柴胡 黃芩 半夏〈薑製〉甘草 防風 荊芥 羌活 獨活 家葛 升麻 赤芍藥 川芎 白芷
右生薑薄荷煎服無汗加麻黃有汗加桂枝
加味勝濕湯
羌活 獨活 藁本 防風 蔓荊子 川芎蒼術〈泔浸炒〉黃檗〈酒炒〉荊芥 甘草〈炙〉
右生薑前服〈又方多加紫金藤〉發熱惡寒有外邪者加麻黃桂枝腰痛沈者加熟附防己虛極者去黃檗加人參
養神湯〈東垣〉
黃茋〈一錢〉人參〈三分〉甘草〈七分〉蒼術〈五分〉白朮〈三分〉柴胡〈四錢〉升麻〈四錢〉歸身〈五分〉麥芽〈五分〉木香〈一分〉川芎〈三分〉半夏〈七分〉橘皮〈一分〉黃連〈五分〉黃芩〈酒浸二分〉黃檗〈一分〉
㕮咀毎服五錢水二盞煎去滓稍熱服無時
椒附散〈本事〉治項筋痛連背髀不可轉移
大附子〈一枚六錢已上者炮去皮臍末之〉
右末毎二大錢好川椒二十粒用白麫填滿水一盞半生薑七片同煎至分去椒入鹽空心服予一親患此服諸藥無效嘗憶千金髓有腎氣攻背強一證處此方與之一服瘥
木𤓰煎〈本事〉
木𤓰〈兩箇取蓋去瓤〉沒藥〈研二兩〉乳香〈研二錢半〉
二味內木𤓰中蓋合竹簽簽定飯上蒸三四次研成膏毎服三五匙地黃酒化下生地黃汁半盞和無灰酒二盞用八分一盞煖化服
和氣飲〈見水腫〉 六味地黃丸〈見虛損〉
心痛胃腕痛
金鈴子散〈保命〉 治熱厥心痛或作或止乆不愈者
金鈴子 𤣥胡索〈各一兩〉
右為末毎服三錢酒調下痛止與枳術丸
枳術丸〈見傷食〉
煮黃丸〈潔古〉 治飲食過多心腹脹滿脇肋走氣痃癖刺痛如神
雄黃〈研一兩〉巴豆〈五錢去皮心研如泥〉
右入白麫二兩同研勻滴水丸如桐子大滾漿水煮十二丸濾入冷漿水內令沈冷毎用時用浸藥冷漿下一丸一日十二時盡十二丸以㣲利為度不必盡劑
藁本湯〈潔古〉 治大實心痛大便已利宜以此撤其痛也
藁本〈半兩〉蒼術〈一兩〉
毎服一兩水二盞煎至半盞溫服
術附湯〈活人〉 治寒厥暴心痛脈㣲氣弱
附子〈炮去皮臍一兩〉白朮〈四兩〉甘草〈炙一兩〉
右粗末毎三錢水一盞半薑五片棗一枚煎至一盞去滓溫服食前
麻黃桂枝湯〈三因〉 治外因心痛惡寒發熱內攻五臟拘急不得轉側
麻黃〈去節湯浸焙〉桂心 芍藥 細辛〈去苗〉乾薑 甘草〈炙各七錢半〉半夏 香附〈各五錢〉
毎服五錢水盞半生薑五片煎七分去滓食前服大便秘入大黃量虛實加減
九痛丸〈金匱〉 治九種心痛
附子〈炮二兩〉生狼牙〈炙香〉巴豆〈去皮心炒研如脂各半兩〉人參 乾薑 吳茱萸〈各一兩〉
右為末煉蜜丸如桐子大酒下強人初服三丸日三服弱者二丸兼治卒中惡腹脹口不能言又治連年積冷流注心胸痛併冷腫上氣落馬墜車血疾等證皆主之忌口如常法
烏頭赤石脂丸〈金匱〉
蜀椒〈一兩〉烏頭〈炮二錢五分〉附子〈炮半兩〉乾薑〈炮一兩〉赤石脂〈二兩〉
末之蜜丸如桐子大先食服一丸日三服疾未已稍加服
括蔞薤白半夏湯〈金匱〉
括蔞實〈一枚〉薤白〈三兩〉白酒〈一斗〉半夏〈半升〉
右同煮至四升服一升日三服
大建中湯〈金匱〉
蜀椒〈二合去汗〉乾薑〈四兩〉人參〈二兩〉
以水四升煮取二升去滓內膠飴一升㣲火煎取一升半分溫再服如一炊頃可飲粥二升後更服當一日食糜溫覆之
桂枝生薑枳實湯〈金匱〉
桂枝 生薑〈各一兩〉枳實〈五箇〉
水六升煮取三升分溫三服
藿香正氣散〈見中風〉 五積散〈見中寒〉
扶陽助胃湯 羅謙甫治漕運使崔君長男雲卿年二十五體本豐肥奉養膏粱時時有熱證友人勸食寒涼物因服寒藥至元庚辰秋瘧發醫以砒霜等藥治之新汲水下禁食熱物瘧病未除反添吐瀉脾胃復傷中氣愈虛腹痛腸鳴時復胃脘當心而痛不任其苦屢醫未效至冬不瘥延至四月間勞役煩惱過度前證大作請予治之診視脈得細而㣲手足稍冷面色青黃不澤情思不樂惡人煩冗飲食減少㣲飽則心下痞悶嘔吐酸水毎發作冷汗時出氣促悶亂不安須人額相抵而坐少時易之予思內經雲中氣不足溲便為之變腸為之苦鳴下氣不足則為痿厥心寃又曰寒氣客於腸胃之間則卒然而痛得熱則已非甘辛大熱之劑則不能愈遂製此方
附子〈炮去皮臍二錢〉乾薑〈炮一錢半〉草豆 益智仁 揀參甘草〈炙〉官桂 白芍藥〈各一錢〉吳茱萸 陳皮 白朮〈各五分〉
內經曰寒淫於內治以辛熱佐以苦溫附子乾薑大辛熱溫中散寒故以為君草豆蔲益智仁辛甘大熱治客寒犯胃為佐脾不足者以甘補之炙甘草甘溫白朮陳皮苦溫補脾養氣水挾木氣亦來侮土故作急痛桂辛熱以退寒水芍藥味酸以瀉木來尅土吳茱茰苦熱泄厥氣上逆於胸中為使右剉如麻豆大都作一服水二盞薑三片棗二枚同煎至一盞去查溫服食前三服大勢去痛減半至秋先灸中脘三七壯以助胃氣次灸氣海百餘壯生發元氣滋榮百脈以還少丹服之喜飲食添肌肉皮膚潤澤明年春灸三里二七壯乃胃之合穴亦助胃氣引氣下行又以芳香助脾服育氣湯加白檀香平治之戒以懲忿窒慾慎言語莭飲食一年而平復
草豆䓻丸〈東垣〉 治客寒犯胃熱亦宜用止可一二服草豆䓻〈一錢四分麵裹煨熱去皮〉吳茱茰〈湯泡去苦〉益智仁 殭蠶〈炒各八分〉當歸身 青皮〈各六分〉神麴 薑黃〈各四分〉生甘草〈三分〉桃仁〈去皮七個〉半夏〈湯泡七次一錢〉澤瀉〈一錢小便利減半一作一分疑誤〉麥櫱〈炒黃一錢半〉炙甘草〈六分〉柴胡〈四分詳脇下痛多少與之〉人參黃茋 陳皮〈各八分〉
右除桃仁另研如泥外為極細末同研勻湯浸炊餅為丸桐子大毎服三十丸熟白湯送下食逺旋斟酌多少用之
大柴胡湯〈見傷寒徃來寒熱〉 大承氣湯〈見傷寒潮熱〉
小胃丹〈見痰飲〉 厚樸丸〈見積聚〉 紫苑丸〈見積聚〉
星半安中湯〈統㫖〉 治痰積作痛
南星 半夏〈各一錢半俱薑湯泡〉滑石 香附 枳殻〈麩炒〉青皮〈醋炒〉木香蒼術〈米泔浸一宿炒〉砂仁 山梔〈炒黑〉茯苓橘紅〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
氣攻痛者去□星滑石加厚朴𤣥胡索各一錢痰甚加白螺螄殻燒灰一錢臨服入水二鍾薑三片煎入分食前服
海蛤丸〈丹溪〉 治痰飲心痛
海蛤〈燒為灰研極細過數日火毒散用之〉𤓰蔞仁〈帶同〉
右以海蛤入𤓰蔞內乾濕得所為丸毎服五十丸
清中湯〈統㫖〉 治火痛
黃連 山梔〈炒各二錢〉陳皮 茯苓〈各一錢半〉半夏〈一錢薑湯泡七次〉草豆仁〈槌碎〉甘草〈炙各七分〉
水二鍾薑三片煎八分食前服
妙香散〈良方〉治心氣不足精神恍惚虛煩少睡夜多盜汗常服補益氣血安鎮心神
山藥〈薑汁炙〉茯苓〈去皮〉茯神〈去皮木〉逺志〈去心炒〉黃茋〈各一兩〉人參 桔梗〈去蘆〉甘草〈炙各半兩〉木香〈煨二錢半〉硃砂〈三錢另研〉麝香〈一錢另研〉
右為細末毎服二錢不拘時溫酒調下
加味七氣湯〈統㫖〉 治七情鬱結心腹痛或因氣而攻痛蓬術 青皮 香附〈俱米醋炒各一錢半〉𤣥胡索〈一錢〉薑黃〈一錢〉草豆蔲仁〈八分〉三稜〈炮七分〉桂心〈五分〉益智仁〈七分〉陳皮〈八分〉藿香〈七分〉炙甘草〈四分〉
水二鍾煎八分食前服 死血胃脘痛加桃仁紅花各一錢
沈香降氣散 正氣天香散〈並見氣〉
桃仁承氣湯〈見傷寒畜血〉
失笑散〈經驗〉 治婦人心痛氣刺不可忍
五靈脂〈淨者〉好蒲黃〈等分〉
右為末毎二錢用黃醋一杓熬成膏再入水一盞煎至七分熱服
手拈散〈竒效〉 治心脾氣痛
延胡索 五靈脂 草果 沒藥〈各等分〉
右為細末毎服三錢不拘時熱酒調下
集效丸 萬應丸 煎紅丸〈三方並見蟲〉
烏梅丸〈見傷寒蚘厥〉
甘草粉蜜湯〈金匱〉
甘草〈二兩〉粉〈一兩〉蜜〈四兩〉
以水三升先煑甘草取二升去滓內粉蜜攪令和煎如薄粥溫服一升瘥即止
五苓散〈見傷寒渇〉參蘇飲〈見發熱〉
二陳湯〈見痰飲〉 越鞠丸〈見鬱〉
溫胃湯〈東垣〉 治服寒藥多致脾胃虛弱胃脘痛
白豆䓻〈三分〉益智砂仁 厚朴 甘草 乾薑薑黃〈各二分〉黃茋 陳皮〈各七分〉人參 澤㵼〈各三分〉
右為細末毎服三錢水一盞煎至半盞食前溫服
術桂湯〈東垣〉 治寒濕所客身體沉重胃脘痛面色痿黃麻黃〈一錢〉桂枝〈五分〉杏仁〈十粒〉草豆䓻仁 半夏 澤瀉炒麯〈各五分〉蒼術〈三錢〉陳皮 白茯苓〈各一錢〉豬苓
黃茋〈各五分〉炙甘草〈二分〉
水二大盞煎至一盞去查稍熱服食前
桂黃散 大承氣湯 小建中湯
大柴胡湯〈三方並見傷寒〉胃苓湯〈見泄瀉〉 理中湯〈見傷寒〉補中益氣湯〈見勞倦〉溫中丸〈見黃疸〉大安丸〈即保和丸加白朮二兩見傷食〉木香㯽榔丸〈見傷食〉紫雪丸〈見發熱〉小胃丹〈見痰飲〉
佐金丸〈見發熱〉 十全大補湯〈見虛勞〉 五膈寛中散〈見反胃〉四七湯〈見中氣〉 撾脾湯〈見嘔吐〉 蘇子降氣湯〈見痰飲〉小半夏茯苓湯〈同上〉 半硫丸〈見大便秘〉
附方
拈痛丸〈竒效下同〉 治九種心痛
五靈脂 蓬莪朮〈煨〉木香 當歸〈各等分〉
右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服二十丸食前用橘皮煎湯送下
大沈香丸 治冷氣攻衝心腹刺痛亦治卒暴心痛沈香 乾薑〈泡〉薑黃 辣桂 檀香〈已上各四錢〉甘松〈洗焙〉天台烏藥 白芷 甘草〈已上各八兩〉香附〈一斤〉白豆䓻仁〈二兩〉
右為細末煉蜜和丸如彈子大毎服一丸食前細嚼用生薑湯下
沈香降氣湯加乳香治隂陽不和心腹刺痛〈方見氣門〉靈脂酒 治熱氣乗心作痛
五靈脂〈去砂石炒〉𤣥胡索 沒藥〈炒各等分〉
右為細末毎服二錢溫酒調下
蕪荑散 治大人小兒蚘咬心痛經雲蟲貫心則殺人慾驗之大痛不可忍或吐青黃緑水涎沫或吐蟲出發有休止此是蚘心痛宜速療之
蕪荑 雷丸〈各半兩〉乾漆〈搥碎炒令煙盡一兩〉
右為細末毎服三錢溫水七分盞調和服不拘時甚者不過三服小兒毎服半錢
蠶沙散 治男子婦人心氣痛不可忍者
右用晚蠶沙為末滾湯泡過濾清汁服之不拘時𠉀
治男婦急心氣疼禁了牙闗欲死者可急救
右將隔年老蔥白三五根去皮鬚葉搗為膏將病人口斡開用銀匙送蔥膏入咽喉中用香油四兩灌送蔥膏油不可少用但得蔥膏下喉中其人即甦少時將腹內所停蟲病等物化為黃水㣲利為佳除根永不再發
海上方 治一切心痛不問新乆並宜服之
右用生地黃隨人所食多少搗絞取汁溲麫作⿰飥或冷淘食良乆當利出蟲長一尺許頭似守宮後不復患矣〈食冷淘不用鹽〉
白螺殻丸〈丹溪〉 治痰積胃脘作痛
白螺殻〈火煨〉滑石〈炒〉蒼術 山梔子 紅麯〈炒〉香附〈童便浸〉南星〈煨製一兩〉 枳殻〈麩炒黃〉青皮 木香 半夏砂仁〈各半兩〉桃仁〈炒去皮尖三十枚〉
右為末春加川芎夏加黃連秋冬加吳茱茰用生薑汁浸蒸餅為丸錄豆大毎服十五丸
麻黃豆蔲丸〈東垣〉 治客寒犯胃心頭大痛不可忍〈見腹痛〉加味枳術丸〈正傳〉 治清痰食積茶積肉積在胃脘當心而痛及痞滿惡心嘈雜噯氣吞酸吐嘔脾疼等證白朮〈三兩〉枳實〈麩炒黃色〉蒼術〈米泔浸三宿焙〉豬苓〈去黒皮〉麥櫱麫〈炒黃〉神麯〈炒㣲黃〉半夏〈湯泡透各一兩〉澤瀉〈去毛〉赤茯苓〈去皮〉川芎黃連〈陳壁土炒去土〉白螺殻〈煅各七錢〉縮砂仁 草豆蔲 黃
芩〈陳壁土同炒〉青皮〈去白〉萊菔子〈炒〉乾生薑〈各五錢〉陳皮〈去白〉香附米〈童便浸〉𤓰蔞仁 厚朴〈薑製炒〉㯽榔〈各三錢〉木香甘草〈各二錢〉
吞酸加吳茱萸湯泡寒月五錢熱月二錢半乆病挾虛加人參白扁豆石蓮肉各五錢時常口吐清水加炒滑石一兩牡礪五錢 右為細末用青荷葉泡湯浸晚粳米研粉作糊為丸如桐子大毎服七十丸多至百丸清米飲送下
胸痛
補肝湯〈見脇痛〉 旋覆花湯〈方未攷金匱婦人門有旋覆花湯未知是否〉五苓散〈見傷寒湯〉 澤漆湯〈見咳嗽〉 倒倉法〈見積聚〉
腹痛
理中湯〈見傷寒吐利〉 小建中湯〈見傷寒腹痛〉 草豆蔲丸〈見心痛〉四逆湯〈見傷寒下利〉 正陽散 回陽丹〈俱見傷寒囊縮〉
當歸四物湯〈見傷寒厥〉
四物苦揀湯即四物湯四兩加𤣥胡索苦揀實各一兩酒煮當歸丸 丁香楝實丸〈二方即一方見疝門〉
芍藥甘草湯〈金匱〉
芍藥〈二兩〉甘草〈一兩〉
右㕮咀毎服五錢水煎服海藏雲白收而赤散也酸以收之甘以緩之
桂枝加芍藥湯〈見傷寒熱入血室〉 桂枝加大黃湯〈見傷寒腹滿〉黃芩芍藥湯〈見滯〉 化蟲丸〈見蟲〉 桂枝芍藥湯〈見傷寒〉真武湯〈見傷寒下利〉香砂理中湯即理中湯加藿香砂仁治中湯即理中湯加陳皮青皮等分 五積散〈見中寒〉藿香正氣散〈見中風〉 來復丹〈見中暑〉
蘇感丸即蘇合香丸感應併用〈見中風並傷食〉神保丸〈見傷食〉四順清涼飲 黃連解毒湯〈俱見發熱〉 神芎丸〈見頭痛〉大金花丸〈子和〉
黃連 黃檗 黃芩 大黃〈各等分〉
右為末水丸新水下三十丸加梔子減大黃名梔子金花丸
調胃承氣湯〈見傷寒〉十味香薷飲〈見傷暑〉六和湯〈見傷暑〉胃苓湯〈見泄瀉〉 星半安中湯〈見心痛〉 溫中丸
枳術丸 木香㯽榔丸〈俱見傷食〉
木香順氣散 治氣滯腹
木香 香附 㯽榔 青皮〈醋炒〉陳皮 厚朴〈薑汁炒〉蒼術〈米泔浸一宿炒〉枳殻〈麩炒〉砂仁〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
水二鍾薑三片煎八分食前服
桃仁承氣湯〈見傷寒畜血〉 七氣湯〈見氣〉
七氣湯 治喜怒憂思悲恐驚七氣為病則心腹刺痛不可忍者或外感風寒濕氣作痛亦宜服之
半夏〈湯泡洗三錢〉桂心〈不見火〉𤣥胡索〈炒去皮各二錢半〉人參〈去蘆〉乳香 甘草〈各一錢〉
右作一服用水二鍾生薑五片紅棗二大枚煎一鍾食逺服
萬應丸〈見蟲〉 烏梅丸〈見傷寒蚘厥〉
神聖復氣湯〈東垣〉
柴胡 羌活〈各一錢〉甘草〈炙八分〉半夏〈湯泡〉升麻〈各七分〉白葵花〈五朶去心〉歸身〈酒洗浸六分〉人參 防風 桃仁〈湯浸去皮研〉郁李仁〈湯浸去皮各五分〉乾薑〈炮〉黒附子〈炮去皮臍各三分〉藁本〈八分〉
右作一服水五盞煎至二盞入
黃茋 草豆蔲〈麫煨去皮秤各一錢〉陳皮〈五分〉
右件入在內再煎至一盞再入下項藥
黃檗〈五分酒浸〉黃連〈三分酒浸〉枳殻〈三分〉生地黃〈二分酒浸〉
已上四味預一日另用新水浸又次入
細辛〈二分〉川芎〈二分〉蔓荊子〈三分〉
預一日用水半大盞分作二處浸此三味並黃檗等藥前正藥作一大盞不去滓入此浸藥再上火煎至一大盞去滓稍熱服空心又能治咬頰咬唇咬舌舌根強梗等證如神忌肉湯及食肉使不助經絡中火邪也大抵腎併膀胱經中有寒肺氣元氣不足者皆宜服之神驗於生月滿時隔三五日一服如病急不拘時𠉀
益智中和丸〈東垣〉
草豆蔲仁〈四錢〉益智仁〈一錢三分〉砂仁〈七分〉甘草〈炙二錢半〉黃茋當歸身 人參 乾薑 麥門冬 麯末 陳皮
〈各五分〉桂枝 桂花〈各一錢半〉大麥櫱〈炒三錢半〉黃連 生地黃〈各一錢〉薑黃〈三分〉木香〈二分〉
右為細末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大毎服三二十丸溫水送下細嚼亦可
麻黃草豆蔲丸〈東垣〉
麻黃〈去節二錢〉草豆䓻 炒麯〈各一錢〉益智〈八分〉升麻 大麥櫱 砂仁 黃茋 半夏〈湯泡〉白木 陳皮〈去白各五分〉柴胡 甘草〈炙〉吳茱萸 當歸身 青皮 木香厚朴〈各一錢〉蓽澄茄 紅花 蘇木〈各五分〉
右為末湯浸蒸餅為丸如桐子大毎服三五十丸細嚼溫水送下
厚朴湯〈東垣〉
厚朴〈薑製〉陳皮〈去白各二兩〉甘草〈炙〉乾薑〈各五錢〉茯苓〈去皮一兩〉
右㕮咀毎服一兩水煎服
厚朴三物湯〈金匱〉
厚朴〈一兩〉大黃〈四兩〉枳實〈五個〉
右以水二斗先煮朴枳二味至五升下大黃煮取二升溫服一升以利為度
當歸丸〈海藏〉
四物湯〈各半兩〉防風 獨活 全蠍〈各五錢〉蘹香〈炒〉續斷〈各一兩〉苦楝 𤣥胡索〈各七錢〉木香 丁香〈各二錢半〉
右為細末酒糊丸梧桐子大空心溫酒送下三五十丸
失笑散〈見心痛〉 養胃湯〈見傷暑〉
小腹痛抵當丸 桃仁承氣湯〈二方俱見畜血〉
苦棟丸 治奔豚小腹痛神效
川苦棟子 茴香〈各二兩〉附子〈一兩炮去皮臍〉
右三味酒二升煮盡為度焙乾細末之毎秤藥末一兩入𤣥胡索半兩全蠍一十八箇炒丁香一十八粒別為末和勻酒糊為丸桐子大溫酒下五十丸空心服痛甚加當歸煎酒下
雲母膏
太乙膏〈俱見瘍科〉
脇痛
加味小柴胡湯〈良方〉 治傷寒脇痛
柴胡 黃芩〈各二錢〉人參〈去蘆〉半夏〈各一錢半〉牡蠣粉 枳殻〈麩炒〉甘草〈各一錢〉
右作一服水二鍾薑三片紅棗二枚煎一鍾食逺服
枳殻煮散〈本事〉 治悲哀煩惱傷肝氣至兩脇骨疼筋脈𦂳腰腳重滯兩股筋急兩脇牽痛四肢不能舉漸至膐攣急此藥大治脇痛
枳殻〈麩炒四兩先煎〉細辛 川芎 桔梗 防風〈各二兩〉葛根〈一兩半〉甘草〈一兩〉
右為粗末毎服四錢水一盞半薑棗同煎至七分去滓空心食前溫服
導痰湯〈見痰飲〉 半硫丸〈見大便不通〉
芎葛湯〈本事〉 治脇下痛不可忍者
川芎 乾葛 桂枝 枳殻〈䴸炒〉細辛 芍藥 麻黃 人參〈去蘆〉防風〈各半兩〉甘草〈炙二錢〉
右為粗末毎服五錢水二鍾生薑三片煎至七分去滓溫服日三有汗避風
香橘湯〈良方〉 治七情所傷中脘不快腹脇脹滿
香附子〈炒〉橘紅 半夏〈薑製各三錢〉甘草〈炙一錢〉
右作一服水二鍾生薑五片紅棗二枚煎至一鍾食逺服
分氣紫蘇飲〈良方〉
紫蘇葉 桑白皮 五味子〈去梗〉桔梗〈去蘆〉草果仁大腹皮 陳皮 白茯苓 甘草〈炙各一錢半〉
右作一服水二鍾生薑三片入鹽少許煎至一鍾空心服
推氣散〈濟生〉 治右脇疼痛脹滿不食
片薑黃 枳殻〈䴸炒〉桂心〈不見火各五錢〉甘草〈炙二錢〉
右為細末毎服二錢薑棗湯調下食逺服
枳芎散〈濟生〉 治左脇刺痛不可忍者
枳實 川芎〈各半兩〉粉草〈炙一錢〉
右引同上酒調亦可
柴胡疎肝散〈統㫖〉
柴胡 陳皮〈醋炒各二錢〉川芎 芍藥 枳殻〈䴸炒各一錢半〉甘草〈炙五分〉香附〈一錢半〉
右作一服水二鍾煎八分食前服
桃仁承氣湯〈見傷寒畜血〉
復元活血湯〈發明〉 治從髙墜下惡血流於脇下及疼痛不可忍者
柴胡〈半兩〉𤓰蔞根 當歸〈各三錢〉紅花 甘草 穿山甲〈炮各二錢〉大黃〈酒浸一兩〉桃仁〈酒浸去皮尖研如泥五十枚〉
黃帝鍼經雲有所墮墜惡血留內若有所大怒氣上而不行下干脇則傷肝肝膽之經俱行於脇下經屬厥隂少陽宜以柴胡為引用為君以當歸和血脈又者痛也甘草緩其急亦能生新血〈甘生血〉陽生隂長故也為臣穿山甲𤓰蔞根桃仁紅花破血潤血為之佐大黃酒製以盪滌敗血為之使氣味和合氣血各有所歸痛自去矣 右件除桃仁外剉如麻豆大毎服一兩水一盞半酒半盞同煮至七分去滓大溫服之食前以利為度得利痛或不盡服乳香神應散
破血散疼湯〈東垣〉 治乘馬跌傷損其骨惡血流扵脇下其痛苦楚不能轉側妨於飲食
羌活 防風 中桂〈各一錢〉蘓木〈一錢五分〉連翹 當歸尾 柴胡〈各錢〉二水蛭〈三錢炒煙盡別研〉麝香〈少許別研〉
分作二服每服水一大盞酒二大盞除水蛭麝香別研如泥煎餘藥作一大盞去滓上火令稍熱二味調入空心服
導痰湯〈見痰飲〉 保和丸〈見傷食〉
當歸龍薈丸〈錢氏〉
當歸〈焙〉草龍膽 山梔 黃連 黃栢 黃芩〈各一兩〉大黃 蘆薈 青黛〈各半兩〉木香〈二錢半〉麝香〈半錢別研〉
右為細末煉蜜丸如小豆大小兒如麻子大生薑湯下二三十丸忌發熱諸物兼服防風通聖散
桂枝散〈本事〉 治因驚傷肝脇骨裏疼痛不已
枳殻〈一兩小者〉桂枝〈半兩〉
右為細末毎服二錢薑棗湯調下
大黃附子湯〈金匱〉
大黃〈三兩〉附子〈三枚炮〉細辛〈二兩〉
右三味用水五升煮取二升分溫三服若強人煮取二升半分溫三服服後如人行四五里更進一服
煮黃丸〈見心痛〉 控涎丹〈見行痺〉
枳實散〈本事〉 治男子兩脇疼痛
枳實〈一兩〉白芍藥〈炒〉雀腦芎 人參〈各半兩〉
右細末薑棗湯調二錢酒亦得食前日三服
黒錫丹〈見頭痛〉
補肝散〈滑氏〉
山茱茰 栢心 薯蕷 天雄 茯苓 人參〈各五分〉川芎 白朮 獨活 五加皮 大黃〈各七分〉橘皮〈三分〉防風 乾薑 丹參 厚朴 細辛 桔梗〈各一兩半〉甘草 菊花〈各一兩〉貫衆〈半兩〉陳麥麯 大麥蘗〈各一兩〉
右為末酒服方寸匕日二 若食不消食後服 若止痛食前服
補肝湯〈滑氏〉
山茱萸 甘草 桂心〈各三兩〉桃仁 細辛 栢子仁 茯苓 防風〈各三兩〉大棗〈二十四枚〉
右㕮咀以水九升煮五升去滓分三服
補肝散〈滑氏〉 治肝腎二經氣血虧損脇脹作痛或脇脹頭寒熱發熱或身痛經不調
山茱萸肉 當歸 五味子〈炒杵〉山藥 黃茋〈炒〉川芎 木𤓰〈各半兩〉熟地黃〈自製〉白木〈炒各一錢〉獨活 酸棗仁〈炒各四錢〉
右為末每服五錢棗水煎服
㯽榔湯〈滑氏〉
㯽榔〈二十四箇〉附子〈七枚〉母薑〈七兩〉茯苓 橘皮 桂心〈各三兩〉桔梗 白朮〈各四兩〉
右㕮咀以水九升煮二升去滓溫服毎服一升若氣喘者加芎藭〈三兩〉半夏〈四兩〉甘草〈二兩〉
神保丸〈見傷食〉 神芎九〈見頭痛〉
治脇下風氣作塊寒疝發則連小腹痛揍心其積屬肝在右脇下故病發則右脇手足頭面昏痛不思飲食
乾葛〈一兩〉麻黃〈五錢〉附子〈一箇〉川芎 防風 當歸 枳實 芍藥 桂枝 羌活 甘草〈各四錢〉
右為麤末每服四錢水一盞半生薑三片同煎至七分去滓服日三有汗避風
薏苡仁丸 治脇痛如前兼去手足枯悴
薏苡仁〈一兩〉石斛〈用細者二錢〉附子〈半兩〉牛膝 生地黃〈各三〉錢細辛 人參 枳殻 栢子仁 川芎 當歸〈各半兩〉甘草 桃仁〈各一兩〉
右為細末煉蜜丸如桐子大每服三四十丸酒吞下食前日三服丸子食前煮散食後相兼服為佳
沈香導氣散治一切氣不升降脇肋痞塞
沈香〈二錢半〉人參〈五錢〉㯽榔〈二錢半〉白朮 烏藥 麥櫱〈炒〉神麯〈炒〉紫蘓葉 大腹皮〈炒〉厚朴〈製各一兩〉訶子皮〈炮半兩〉香附〈炮一兩〉薑黃 橘紅 甘草〈各四兩〉京三稜〈二兩〉廣茂〈炮四兩〉益智〈二兩〉紅花〈四兩〉
右為細末毎服二錢食前沸湯㸃服
氣鍼丸〈竒效下同〉 治乆積風壅心胃築痛兩脇心胸似有鍼刺六脈沈伏按之手不可近此藥屢試神驗常服疏滯氣止刺痛
木香 㯽榔 青皮 陳皮 大黃〈已上各四兩〉牽牛〈取頭末半斤半生半炒〉
右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服三十丸薑湯送下食前服量虛實加減
治脇痛如打
芫花 菊花 躑躅花〈各等分〉
右用布袋蒸熱以熨痛上冷復易之
木通散 治男子婦人脇肋苦痛
木通〈去節〉青皮〈去白〉蘿蔔子〈炒〉茴香〈炒〉川練子〈取肉用巴豆半兩同炒黃去巴豆各一兩〉滑石〈另研〉莪朮 木香〈已上各半兩〉
右為細末毎服三錢不拘時用蔥白湯調服甚者不過三服
芍藥散 治婦人脇痛
白芍藥 𤣥胡索〈炒〉肉桂〈已上各一兩〉香附子〈二兩醋一升塩半兩同煮乾〉
右為細末毎服二錢不拘時白湯調下
白朮丸 治息積病脇下滿逆妨悶喘息不便呼吸引痛不可鍼炙宜導引服藥
白朮 枳殻 官桂〈已上各一兩半〉人參〈二兩〉陳皮 桔梗〈醋炒〉甘草〈炙已上各一兩〉
右為細末煉蜜和丸如桐子大毎服五十丸不拘時溫酒送下日三服
芎歸芍藥湯 治肝積氣滯左脇下遇發作手足頭面昏痛
川芎 當歸 芍藥 桂枝 防風 枳實 羌活 甘草〈各一錢六分〉乾葛〈四分〉麻黃 側子〈二分〉
右㕮咀分作二貼毎貼用水二鍾生薑五片煎至七分去滓不拘時服有汗避風
乳香神應散〈附〉 治從髙墜下疼痛不可忍及腹中疼痛
乳香 沒藥 雄黒豆 桑白皮 獨科栗子〈各一兩〉破故紙〈二兩炒香〉
右為細末毎服半兩醋一盞於砂石器內煎至六分入麝香少許去滓溫服
腰痛
五積散〈見中寒〉 小續命湯〈見中風〉
獨活寄生湯〈寳鑒〉 治腎氣虛弱冷臥濕地腰腿拘急筋骨攣痛當風取涼過度風邪流入腳膝為偏枯冷痺緩弱疼痛或腰痛牽引腳重步行艱難
獨活 桑寄生〈如無以川續斷代〉杜仲〈去皮切炒去絲〉牛膝 細辛 秦芄 茯苓 桂心 防風 芎藭 人參〈各一錢半〉甘草 當歸 芍藥 乾地黃〈各一錢〉
水二大盞生薑五片同煎至七分食前服
三仙丹〈和劑〉
川烏頭〈一兩生去皮剉作骰子塊用鹽半兩同炒黃色去鹽〉茴香〈浄秤三兩炒令香透〉蒼術〈二兩米泔浸一宿去皮切碎以蔥白一握同炒黃色去蔥〉
右為末酒煮麫糊丸如梧桐子大毎服二十丸空心溫酒鹽湯任下
牛膝酒〈三因〉
牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁 甘草〈各一兩〉海桐皮〈二兩〉生地黃〈十兩〉
右剉以絹袋裹入好酒二斗浸二七日夏三五宿毎服一杯日三四杯令酒氣不絶為佳一方入杜仲一兩炒斷絲
滲濕湯 腎著湯〈俱見傷濕〉
生附湯 治受濕腰痛
附子〈生用〉白朮 茯苓 牛膝 厚樸 乾生薑甘草〈炙已上各一錢〉蒼術〈炒〉杜仲〈去皮薑製炒各二錢〉
右作一服水二鍾生薑三片紅棗二枚煎至一鍾食前服
川芎肉桂湯〈東垣〉 丁未年冬曹通甫自河東來有役人小翟宿於寒濕之地腰痛不能轉側兩脇搐急作痛月餘不愈腰痛論中所説皆為足太陽足少隂血絡中有凝血作痛間有一二症屬少陽膽經外絡脈病皆宜去血絡之凝乃愈其內經有云冬三月禁不得針只宜服藥通其經絡破其血絡中敗血此方主之羌活〈一錢半〉柴胡〈一錢〉獨活〈五分〉肉桂蒼術〈各一錢〉防風漢防己〈各三分〉桃仁〈五枚去皮另研如泥〉甘草〈炙〉川芎〈各一錢〉炒麯〈五分〉
右㕮咀水酒煎去滓食逺熱服
麻黃蒼術湯〈良方〉 治寒濕所客身體沈重腰痛面色萎黃不澤
麻黃 澤㵼 炒麯 白茯苓 橘皮〈各一錢〉半夏草豆䓻 桂枝 豬苓〈各半錢〉黃茋〈三錢〉杏仁〈十個〉蒼術甘草〈炙各二兩〉
右作一服水二鍾煎一鍾食前服
摩腰膏〈丹溪〉 治老人腰痛婦人白帶
附子尖 烏頭尖 南星〈各二錢半〉硃砂 雄黃 樟腦 丁香〈各一錢半〉乾薑〈一錢〉麝香〈大者五粒小則加之〉
右為末蜜丸如龍眼大毎一丸用生薑汁化開如厚粥火上烘熱放掌上摩腰中𠉀藥盡貼腰上即烘緜衣縳定腰熱如火間二日用一丸
蒼術湯〈東垣〉 治濕熱腰腿疼痛
蒼術〈五錢去濕止痛〉柴胡〈三錢行經〉防風〈一錢半去風勝濕〉黃檗〈一錢半始得之時寒也乆不愈寒化為熱除熱止痛〉
獨活湯〈東垣〉 治因勞役得腰痛如折沈重如山
羌活〈二錢〉防風 獨活 肉桂〈各三錢〉甘草〈炙二錢〉當歸尾〈五錢〉桃仁〈五十粒〉連翹〈五錢〉漢防己 黃檗〈酒浸各一兩〉澤㵼 大黃〈煨各三錢〉
右㕮咀毎服五錢如 頭大酒半盞水一盞去滓熱服
羌活湯〈東垣〉 治腰膝無力沈重
羌活〈三錢〉防風〈一錢半〉甘草〈生熟各半錢〉草豆䓻 黃葛根〈各五分〉砂仁〈二錢〉陳皮〈六分〉知母〈二錢半〉黃茋〈二錢〉蒼術升麻 獨活 柴胡〈各一錢〉
右為粗末作二服水二盞煎至一盞去滓空心服
羌活勝濕湯〈東垣〉 治脊痛項強腰似折項似拔衝頭痛乃足太陽經不行也
羌活 獨活 藁本 防風〈各一錢〉蔓荊子〈三分〉川芎〈二分〉甘草〈炙五分〉
右㕮咀作一服水二盞煎一盞去滓食後溫服
薑附湯〈見中寒〉
甘豆湯〈直指〉 治內蓄風熱入腎腰痛大小便不通黒豆〈二合〉甘草〈二錢〉加續斷天麻 間服敗毒散
右加生薑七片引水煎服
敗毒散〈直指〉 傷寒熱症通用
人參 赤茯苓 川芎 北梗 羌活 獨活前胡 柴胡 枳殻〈製〉甘草〈炒各等分〉
右剉散毎服三錢生薑五片煎服人參羌活散用藥亦可
乳香趂痛散〈直指〉 治打墜腰痛
虎脛骨〈酒炙黃〉敗龜〈酒炙各二兩〉騏驎竭 赤芍藥 當歸 沒藥 防風 自然銅〈煅醋碎細研〉白附子〈炮〉辣桂〈去粗皮〉白芷 蒼耳子〈㣲炒〉骨碎補〈炒去毛各三兩〉牛膝天麻 㯽榔 五加皮 羌活〈各一兩〉
右末毎服一錢溫酒調下加全蠍妙 腳氣通用
黒神散〈見鼻衂〉 復元通氣散〈見諸氣〉
和氣飲〈見水腫〉 蘇合香丸〈見中風〉
普賢正氣散〈和劑〉
陳皮 半夏 蒼術 厚樸 藿香 甘草 生薑〈各等分〉
毎服五錢水二盞蔥二段黒豆百粒煎八分不拘時熱服
十補湯即大補十全散〈見虛損〉
青娥圓〈直指〉 治腎虛腰痛益精助陽烏鬚壯腳用安胎飲吞神效
破故紙〈四兩炒香〉杜仲〈去粗皮剉四兩用生薑二兩半擦淹炒乾〉
右為細用胡桃肉三十箇研膏入少熟蜜圓桐子大毎服五十圓調氣散食前下〈調氣飲方見脹〉
地龍湯〈東垣〉
中桂〈四分〉桃仁〈六箇〉羌活〈二錢〉獨活 甘草 黃檗〈各一錢〉麻黃〈五分〉地龍〈四分〉蘇木〈六分〉當歸梢〈一錢〉
右為粗末毎服五錢水二盞煎一盞食逺熱服
橘核酒〈三因〉 治打撲腰痛惡血瘀蓄痛不可忍用橘核炒去皮研細毎服二錢七酒調服或用豬腰子一箇去筋膜破開入藥同蔥白茴香鹽濕紙裹煨熟細嚼溫酒下
熟大黃湯〈三因〉 治墜墮閃剉腰痛不能屈伸
大黃〈切如指大〉生薑〈切各半兩〉
右同炒令焦黃色以水一盞浸一宿五更去滓服天明取下如雞肝者即惡物也
調榮活絡飲 治失力腰閃或跌撲瘀血及大便不通而腰痛
川大黃 當歸條 川牛膝〈去蘆酒洗〉杏仁〈去皮研如泥各二錢〉赤芍藥 紅花 羌活 懐生地黃〈酒洗各一錢〉川芎〈一錢半〉桂枝〈三分〉
水一鍾半煎至分食前溫服
人參順氣散〈良方〉 治氣滯腰痛
人參 川芎 桔梗 白朮 白芷 陳皮 枳殻 麻黃〈去節〉烏藥 白薑〈炮〉甘草〈各一錢〉
水二鍾煎至一鍾或為細末食前用甘草湯調服一方加五加皮一錢
烏藥順氣散〈見中風〉
無比山藥丸〈子和〉 治諸虛百損五勞七傷肌體消瘦目暗耳鳴
赤石脂〈煅〉茯神〈去皮木〉山茱茰〈去核〉熟乾地黃〈酒浸〉巴㦸〈去心〉牛膝〈去苖酒浸〉澤㵼〈已上各一兩〉杜仲〈去皮切薑汁炒〉兔絲子〈酒浸〉山藥〈已上各三兩〉五味子〈㨂六兩〉肉蓯蓉〈酒浸四兩〉
右為細末煉蜜為丸如梧桐子大毎服三十丸空心溫酒或鹽湯送下
虎骨散〈良方下同〉 治腰胯連腳膝曉夜疼痛
虎脛骨〈酥炙〉敗龜板〈酥炙〉當歸 芎藭 萆薢 牛膝桂心 羌活〈已上各一兩〉
右細末毎服二錢空心溫酒調下
補骨脂丸 治腰腳疼痛不止
補骨脂〈㣲炒〉牛膝〈去苗各三兩〉骨碎補〈一兩〉桂心〈一兩半〉㯽榔〈二兩〉安息香〈二兩入胡桃仁搗熟〉
右為細末煉蜜入安息香和搗百餘杵丸如梧子大毎服十丸至二十丸空心溫酒下
百倍丸 治男婦腰膝疼痛筋脈拘急
敗龜板 虎骨〈二味各醋浸一宿蘸醋炙令黃為度〉蓯蓉〈酒浸一宿〉乳香〈另研〉沒藥〈另研〉木鼈子〈去殻〉骨碎補〈去毛〉自然銅〈醋淬七次〉破故紙〈炒已上各等分〉
右為細末以浸蓯蓉牛膝酒煮麵糊和丸梧桐子大毎服三十丸食前溫酒下
養腎散 治腰腳筋骨疼痛不能步履
蒼術〈去皮一兩〉全蠍〈半兩〉天麻〈三錢〉黒附子〈炮去皮臍〉草烏〈去尖各二錢〉
右為細末毎服一錢淋黒豆酒調下藥氣所至麻痺少時瘳
八味丸〈見虛勞〉
大建中湯〈和劑〉
當歸 白芍藥 白朮 麥門冬〈去心〉黃茋 甘草肉蓯蓉〈酒浸〉人參 川芎 肉桂 附子〈炮去皮〉半夏
熟地黃 茯苓〈各等分〉
毎服五錢水二盞薑三片棗二枚煎八分空心溫服
鹿茸丸〈見溲血〉
麋茸丸〈本事〉 治腎虛腰痛不能轉側
麋茸〈一兩鹿茸亦可〉絲子〈取末一兩〉舶上茴香〈半兩〉
右為末以羊腎二對用酒浸煮爛去膜研如泥和丸如桐子大隂乾如羊腎少入酒糊佐之毎服三十丸溫酒或鹽湯下
六味丸〈見虛勞〉 滋腎丸〈見小便不通〉 封髓丹〈見遺精〉
補隂丸〈丹溪〉
敗龜板〈酒炙〉黃檗〈酒炒〉知母 側栢葉 枸杞子 五味子 杜仲〈薑汁炒去絲〉砂仁〈各等分〉甘草〈減半〉
右為末豬脊髓加地黃膏為丸
調肝散 治鬱怒傷肝發為腰痛
半夏〈製三分〉辣桂 宣木𤓰 當歸川芎 牛膝細辛〈各二分〉石菖蒲 酸棗仁〈盪去皮㣲炒〉甘草〈炙各一分〉
毎三錢薑五片棗二枚煎服
沈香降氣湯 調氣散〈並見諸氣〉
煨腎丸〈見痺痿〉 七氣湯〈見腹痛〉
橘香丸〈良方〉
橘核〈炒〉茴香〈炒〉葫蘆巴〈炒〉菴䕡子〈炒〉破故紙〈炒〉附子〈炮各等分〉
右為細末酒煮麫糊和丸如桐子大毎服二四十丸食前用鹽湯送下
治腰痛
杜仲 肉蓯蓉 破故紙 人參 當歸 秋石川巴㦸 鹿角霜〈各等分〉
為末用豬腰子一箇洗浄血水淡鹽浥過劈開兩半勿斷中間細花開用前藥摻入另用稀絹一塊包裹線縳定外用小糖確入酒少許礶上用紙封固毋令走泄藥氣煮腰子𠉀熟取食之飲醇酒三杯立愈
立安丸〈竒效下同〉 治五種腰痛常服補煖腎經壯健腰腳破故紙 乾木𤓰 杜仲〈去皮薑炒去絲〉牛膝〈酒浸〉續斷〈已上各一兩〉萆薢〈二兩〉
右細末煉蜜丸如桐子大毎服五十丸空心用溫酒或鹽湯送下
二至丸 治老人虛弱腎氣虛損腰痛不可屈伸附子〈炮去皮臍〉桂心〈不見火〉杜仲〈去皮剉炒去絲〉補骨脂〈炒各一兩〉鹿角〈鎊〉麋角〈鎊各二兩〉鹿茸〈酒炙〉青鹽〈另研各半兩〉
右細末酒煮糊和丸如梧桐子大毎服七十丸空心用胡桃肉細嚼用塩湯或塩酒送下如惡熱藥者去附子加肉蓯蓉〈一兩〉
速效散 治男婦腰痛不可忍者
川楝子〈取肉巴豆五粒去殻同炒赤去巴豆〉茴香〈鹽炒香去鹽〉破故紙〈炒已上各一兩〉
右為細末毎服三錢空心熱酒調服
散滯丸 治腰痛不可忍者
右用黒牽牛不以多少碾取頭末去滓不用取大蒜毎一瓣入巴豆肉一粒在內以濕紙裹定煨令香熟去巴豆將蒜研細和牽牛末為丸如梧子大毎服五丸空心食前醋茶湯下量虛實服一方無巴豆以硃砂為衣毎服二十丸酒下只一服便安
治腰痛方
胡桃肉 補骨脂 杜仲〈各四兩〉
右㕮咀作二貼毎貼用水二盞煎空心服
張走馬家飛歩丸 此第一方筋骨藥能去筋脈骨節手足腰背諸般疼痛攣縮不伸之患
乳香〈一兩另研〉白芍藥 川烏〈生去皮臍〉白膠香 木鼈子〈取肉另研去油已上各二兩〉
右為細末用赤小豆末煮糊為丸如梧子大毎服十五丸木𤓰湯下病在上食後服病在下空心服忌熱物片時
虎骨散 治𦝫胯連腳膝曉夜疼痛
虎脛骨〈酥炙〉敗龜〈酥炙〉當歸 芎藭 萆薢 牛膝桂心 羌活〈各一兩〉
右為細末毎服二錢食前溫酒調服
神應丸 治腎經不足風冷乘之𦝫痛如折牽引背膐俛仰或勞役傷於腎或寢濕地或墜墮傷損風寒客皆令腰痛
威靈仙 桂心 當歸〈各二兩〉
右細末酒煮麫糊丸梧子大毎服二三十丸食前用溫酒或茴香湯下婦人桂心湯下
如神湯〈一名舒筋湯〉 治男婦腰痛閃肭血滯腹中㽲痛産後服之更妙
𤣥胡索〈㣲炒〉當歸 桂心〈各等分〉
右細末每服二錢不拘時溫酒調服一方加杜仲或加桃仁牛膝續斷亦可
牽牛丸 治冷氣流注腰疼不可俛仰
黒牽牛 𤣥胡索〈㣲炒〉補骨脂〈三味另炒另搗取末各二兩〉
右煨蒜研膏丸如梧子大每服五十丸食前蔥酒鹽湯任下一方不用𤣥胡骨脂用麩炒為末酒糊丸
立安散 専治腰痛
杜仲〈炒〉橘核〈炒取仁〉
等分細末每服二錢不拘時用鹽酒調服
補骨脂丸 治腰痛不可忍
補骨脂〈二兩酒浸一宿用麩炒為末入〉杏仁〈湯泡去皮尖研〉桃仁〈炮去皮尖研各一兩〉
右和勻以浸藥酒煮麫糊和丸如梧桐子大毎服五十丸空心鹽湯或鹽酒下
菴䕡丸 治墜墮閃肭血氣凝滯腰痛
菴䕡子 當歸〈酒浸焙〉威靈僊 破故紙〈炒〉杜仲〈炒〉桂心〈各五錢〉乳香〈另研〉沒藥〈另研各二錢半〉
右為細末酒煮麫糊丸如梧子大每服七十丸空心用鹽湯或鹽酒任下
治腰痛如神方
杜仲〈炒去絲〉木香〈各四兩〉官桂〈一兩〉
右為細末毎服二錢空心溫酒調下此藥活血化氣
藥棋子〈本事〉 治腰痛氣滯者
黒牽牛不拘多少以新瓦火燒赤便以牽牛倒在瓦上自然一半生一半熟不得攪動取頭末一兩入硫黃一分同研勻分三服毎用白麫一匙水和揑如棊子様五更初用水一盞煮熟送下痛住即止未住明日五更再服
腎著除濕丹〈統㫖〉
㯽榔 甘遂 芍藥〈煨〉威靈仙 澤㵼 葶藶〈各二兩〉乳香 沒藥〈各一兩〉大㦸〈炒三兩〉陳皮〈四兩〉黒牽牛〈頭木一兩〉
右為末麫糊丸如桐子大毎服三十丸空心用燈草湯送下
滲濕湯〈見傷濕〉 導痰湯〈見痰飲〉
禹攻散〈子和〉
黒牽牛〈四兩〉茴香〈炒一兩〉
右為末薑汁調一二錢服
清濕散〈統㫖〉
黃檗〈鹽水拌炒一錢五分〉澤瀉〈一錢〉蒼術〈一錢半米泔浸炒〉杜仲 白芍藥〈煨〉牛膝〈酒浸〉木𤓰 葳靈仙 陳皮〈各一錢〉甘草〈三分〉
痛甚者加乳香沒藥末五分臨服調入水二鍾薑三片煎八分食前服
脊痛脊強羌活勝濕湯〈見前腰痛〉
地龍湯〈同上〉
肩背痛
通氣防風湯〈東垣〉
柴胡 升麻 黃茋〈各一錢〉防風 羌活 陳皮人參 甘草〈各五分〉藁本 青皮〈各三分〉黃栢〈一分〉白豆仁〈二分〉
水煎溫服食後氣盛者宜服面白脫色氣短者勿服
當歸括痛湯〈見身痛〉 神保丸〈見傷食〉
星香散〈見中風〉 導痰湯〈見痰飲〉
丁香五套丸〈和劑〉
南星〈毎箇切作十數塊同半夏先用水浸三日毎日易水次用白礬二兩研碎調入水內再浸三日洗浄焙乾〉半夏〈切破各二兩〉乾薑〈炮〉白朮 良薑 茯苓〈各一兩〉丁香〈不見火〉木香 青皮 陳皮〈去白各半兩〉
右為末用神麯一兩大麥櫱二兩同研取末打糊丸如梧桐子大毎服五十丸加至七十丸不拘時溫熟水送下
和氣飲〈見水腫〉 補中益氣湯〈見勞倦〉
八物湯〈見虛勞〉 龍薈丸〈見脇痛〉
加減當歸飲子〈𤣥珠〉 治肩背忽痛
當歸 防風 柴胡 生地黃 大黃〈各一兩半〉芍藥黃芩 人參〈各一兩〉黃連〈五錢〉滑石〈陸兩〉甘草〈壹兩三錢〉
右毎服六七錢水煎
治背痛方
薑黃〈四兩〉甘草〈炙〉羌活 白朮〈各一兩〉
右毎服一兩水煎
臂痛
五積散〈見中寒〉 烏藥順氣散〈見中風〉
蠲痺湯〈見痺〉 五痺湯〈見痺〉
琥珀散〈濟生〉
赤芍藥 蓬莪朮 京三稜 牡丹皮〈去木〉劉寄奴〈去梗〉𤣥胡索〈炒去皮〉烏藥 當歸〈去蘆酒浸〉熟地黃〈酒浸〉官桂〈不見火各一兩〉
右前五味用烏豆一升生薑半斤切片米醋四升同煮豆爛為度焙乾入後五味同為細末毎服二錢空心溫酒調服
劫勞散〈和劑〉
人參 甘草 黃耆 當歸 芍藥 熟地黃阿膠 紫苑〈各等分〉
毎服五錢水二盞薑三片棗二枚煎八分食前溫服又方有五味子
和氣飲〈見水腫〉 導痰飲〈見痰飲〉
指迷茯苓丸 治中脘留伏痰飲臂痛難舉手足不得轉移此治痰之第一方也
半夏〈二錢〉茯苓〈一兩〉枳殻〈去瓤䴸炒半兩〉風化朴硝〈二錢五分〉
右為末薑汁麫糊丸如梧桐子大毎服三十丸薑湯下
控涎丹〈見行痺〉 四物湯〈見鼻衂〉
舒經湯 治臂痛不能舉有人常苦左臂痛或以為風為濕諸藥悉投繼以鍼灸俱不得效用此方而愈蓋是氣血凝滯經絡不行所致非風非濕腰以下食前服腰以上食後服
片薑黃〈二錢如無則以嫩莪朮代之〉赤芍藥 當歸 海桐皮〈去粗皮〉白朮〈已上各一錢半〉羌活 甘草〈炙各一錢〉
右作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾去滓磨沈香汁少許食前服
身體痛
甘草附子湯〈見傷寒身痛〉
當歸拈痛湯〈東垣〉 治濕熱為病肢節煩疼肩臂沈重胸膈不利遍身疼痛流注手足足脛腫痛不可忍羌活 甘草〈炙〉黃芩〈酒炒〉茵蔯〈酒炒各半兩〉人參 苦參〈酒洗〉升麻 葛根 蒼術 當歸身〈各二錢〉白朮〈一半〉錢澤㵼 豬苓 防風 知母〈酒洗各三錢〉
水煎不拘時服
補中益氣湯〈見勞倦〉
麻黃復煎湯〈東垣〉 治隂室中汗出懶語四肢睏倦乏力走注疼痛乃下焦伏火不得伸浮而躁熱汗出一身疼痛蓋風濕相搏也以麻黃發汗漸漸發之在經者亦宜發汗況值季春之月脈緩而遲尤宜發之令風濕去而陽氣升睏倦乃退血氣俱得生旺也
麻黃〈去節用水五盞先煎令沸去沫滓再煎至三盞方入下藥〉黃茋〈各二錢〉白朮人參 防風 柴胡根 生地黃〈各五分〉甘草〈三分〉羌活 黃檗〈各一錢〉杏仁〈三箇去皮尖〉
右入麻黃湯內煎至一盞臨臥服勿飽服
四物蒼術各半湯即四物湯與蒼術各半兩煎服下活血丹
活血丹〈元戎〉
熟地黃〈三兩〉當歸 白朮 白芍藥 續斷 人參〈各一兩〉
末之酒糊丸如桐子大毎服百丸
證治準繩卷二十五
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷二十六
明 王肯堂 撰
類方
諸痛門
痺
防風湯〈見行痺〉 五積散〈見中寒〉
茯苓川芎湯
赤茯苓〈一錢半〉桑白皮 防風 蒼術〈米泔浸一宿炒〉麻黃芍藥〈煨〉當歸〈酒洗各一錢〉官桂〈五分〉川芎〈一錢二分〉甘草〈四分〉
水二鍾棗二枚煎八分食前溫服
升麻湯〈河間〉
升麻〈三錢〉茯神〈去皮木〉人參 防風 犀角〈鎊〉羚羊角〈鎊〉羌活〈各一錢〉官桂〈三分〉
水二鍾煎八分入竹瀝半酒盞不拘時服
五苓散〈見傷寒〉
吳茱茰散
吳茱萸 肉豆〈麫裹煨〉乾薑〈炮〉甘草〈炙〉砂仁 神麯〈炒各一錢〉白朮 厚朴〈薑汁製〉陳皮〈各二錢〉
右為細末毎服二錢空心米飲調下
腎著湯〈見腰痛〉
腎瀝湯
麥門冬〈去心〉五加皮 犀角〈各一錢半〉杜仲〈薑汁炒去絲〉桔梗赤芍藥〈煨〉木通〈各一錢〉桑螵蛸〈一箇〉
水二鍾入羊腎少許煎八分食前服
當歸湯
當歸〈二錢酒洗〉赤芍藥〈煨一錢半〉獨活 防風 赤茯苓黃芩 秦艽〈各一錢〉杏仁〈八分去皮尖〉甘草〈六分〉桂心〈三分〉
水二鍾薑三片煎八分不拘時溫服
蠲痺湯 治周痺及手足冷痺腳腿沈重或身體煩疼背項拘急
當歸〈酒洗〉赤芍藥〈煨〉黃茋 薑黃 羌活〈各一錢半〉甘草〈五分〉
水二鍾薑三片棗二枚不拘時服
茯苓湯
半夏〈湯炮七次〉赤茯苓 橘紅〈各二錢〉枳殻〈麩炒〉桔梗〈去蘆〉甘草〈炙各一錢〉
水二鍾薑五片煎八分不拘時服
加味五痺湯 治五臟痺症
人參 茯苓 當歸〈酒洗〉白芍藥〈煨〉川芎〈各一錢肝心腎痺倍之〉五味子〈十五粒〉白朮〈一錢脾痺倍之〉細辛〈七分〉甘草〈五分〉
水二鍾薑一片煎八分食逺服 肝痺加酸棗仁柴胡 心痺加逺志茯苓麥門冬犀角 脾痺加厚朴枳實砂仁神麯 肺痺加半夏紫苑杏仁麻黃 腎痺加獨活官桂杜仲牛膝黃茋萆薢
石楠散〈竒效下同〉 治熱痺肌肉熱極體上如䑕走唇口反壊皮膚色變兼治諸風
石楠葉〈醋炙〉山芋 萎㽔〈剉〉天雄〈炮去皮臍〉升麻〈各一兩〉黃茋〈剉〉桃花〈生用〉菊花〈未開者炒〉甘草〈各五錢〉石膏〈另研一兩〉珍珠〈另研二錢半〉山茱萸〈去核一兩半〉丹砂〈二錢半另研仍與珍珠石膏末一處同研極細〉
右為細末入別研藥更研令勻毎用一錢漸加至二錢空心用溫酒調服
人參散 治肝痺氣逆胸脇引痛眠臥多驚筋脈攣急此藥鎮肝去邪
人參〈二兩〉杜仲〈去粗皮炒〉黃茋〈蜜炙〉酸棗仁〈㣲炒〉茯神〈去木各一兩〉五味子 細辛〈去苗〉熟地黃 秦芄〈去苗土〉羌活〈去蘆〉丹砂〈細研〉芎藭〈各半兩〉
右為細末入丹砂再研令勻毎服一錢不拘時溫酒調下日三服
防風丸 治熱痺
防風〈去叉〉羌活〈去蘆〉茯神〈去木〉五加皮 枳殻〈麩炒〉牛膝〈酒浸〉桂心〈去粗皮〉人參 麥門冬〈去心〉𤣥參 薏苡仁 生地黃〈焙〉芍藥 丹參〈各一兩〉㯽榔〈二兩〉磁石〈火煅醋淬四兩〉大黃〈剉炒〉松子仁 木香〈各半兩〉
右為細末煉蜜為丸如梧桐子大毎服三十丸漸加至四十丸空心溫酒下
巴㦸天湯 治冷痺腳膝疼痛行履艱難
巴㦸天〈去心三兩〉附子〈炮去皮臍〉五加皮〈各二兩〉牛膝〈酒浸焙〉石斛〈去根〉甘草〈炙〉萆薢〈各一兩半〉白茯苓〈去皮〉防風〈去乂各一兩七錢半〉
右剉如麻豆大毎服五錢生薑三片水一盞半煎至一盞去滓空心溫服一方無生薑
補肝湯 治肝痺兩脇下滿筋急不得太息疝瘕四逆槍心腹痛目不明
烏頭〈四枚炮去皮臍〉附子〈二枚炮去皮臍〉山茱萸〈去各七錢半〉官桂〈去粗皮七錢半〉薏苡仁 甘草〈炙〉獨活〈各半兩〉白茯苓〈去皮一兩二錢〉栢子仁〈另研〉防風〈去乂〉細辛〈各二錢〉
右剉如麻豆大入研藥拌勻毎服五錢水一盞半大棗二枚去核同煎至八分去滓不拘時溫服
萆薢丸 治肝痺緩筋脈去邪毒調榮衛
萆薢 羌活〈去蘆〉天麻〈酒浸一宿切焙各一兩〉附子〈炮去皮臍半兩〉乳香〈另研〉沒藥〈另研各二錢半〉
右為細末入乳香沒藥同研勻煉蜜丸彈子大毎服一丸空心溫酒化下日再服
犀角散 治心痺精神恍惚恐畏悶亂不得睡臥志氣不定語言錯誤
犀角〈屑〉牛黃〈另研〉麝香〈另研〉羚羊角〈屑〉白蘚皮 茯神〈去木〉沙參〈去蘆〉天竺黃〈另研〉防風 天麻 獨活 人參升麻 龍齒 逺志〈去心〉甘草〈炙各二錢五分〉麥門冬〈去心〉丹砂〈另研各半兩〉龍腦〈另研一錢二分〉
為細末入別研藥再研令極細毎服二錢不拘時用麥門冬湯調下
茯神湯治心痺神思昏塞四肢不利胸中煩悶時復恐悸
茯神〈去木〉羌活〈去蘆〉麻黃〈去根節〉麥門冬〈去心焙〉龍齒〈各一兩〉逺志〈去心〉犀角屑 薏苡仁 人參〈去蘆〉蔓荊子 防風〈各七錢五分〉赤芍藥 甘草〈炙各半兩〉
右㕮咀毎服三錢水一鍾生薑五片同煎七分去滓不拘時溫服
枳實散 治心痺胸中氣堅急心㣲痛氣短促欬唾亦痛不能飲食
枳實〈麩炒〉桂心 細辛 桔梗〈各七錢五分〉青皮〈去白一兩〉
右㕮咀毎服三錢水一中盞薑一錢半煎至六分去滓不拘時溫服
黃茋丸 治脾痺肌肉消瘦心腹脹滿水穀不化食即欲嘔飲食無味四肢怠惰或時自利
黃茋〈剉〉石斛〈去根〉附子〈炮去皮臍〉肉蓯蓉〈酒浸切焙〉益智〈去皮〉白朮 人參〈各一兩〉厚朴〈去皮薑汁炙〉桂心〈各一兩半〉五味子當歸 白豆〈去殻〉枳實〈麩炒〉沈香〈剉〉良薑〈各七錢五分〉訶梨勒〈煨去核二兩〉吳茱萸〈湯炮〉丁香〈各半兩〉
為細末煮棗肉和搗五百杵丸如梧子大毎服三十丸食前用溫酒送下
溫中法麴丸 治脾痺發欬嘔汁
法麴〈炒〉枳實〈麩炒〉白茯苓 吳茱萸〈湯浸焙炒〉桂心 厚朴〈去皮薑汁炙〉當歸〈切焙〉甘草〈炙各三兩〉麥櫱〈㣲炒五合〉細辛〈去苗〉乾薑〈炮〉麥門冬〈去心焙〉附子〈炮去皮臍〉桔梗〈炒〉人參〈已上各一兩〉
右為細末煉蜜丸如桐子大毎服七十丸食前熱水下日三服
當歸湯 治肺痺上氣閉塞胸中脇下支滿乍作乍止不得飲食辱乾口燥手足冷痛
當歸〈切焙〉防風〈去乂〉黃茋〈已上各二兩〉杏仁〈去皮尖炒五十粒〉黃芩〈去腐〉細辛〈去苗〉麻黃〈去根節水煮二三沸掠去沫控乾〉人參〈已上各一兩〉桂心〈三兩〉柴胡〈去苗八兩〉半夏〈湯泡去滑五兩〉
右㕮咀毎服四錢水一盞薑七片棗二枚煎七分去滓不拘時溫服日三夜二
五味子湯 治肺痺上氣發欬
五味子〈三兩〉麻黃〈去根節〉細辛〈去苗〉紫苑〈去苗土〉黃芩〈去腐〉甘草〈炙各二兩〉當歸〈焙〉人參 桂心〈各一兩〉紫蘇子〈炒八兩〉半夏〈湯洗七次三兩〉
右㕮咀毎服四錢水一盞生薑五片煎至六分去滓不拘時溫服上氣病亦單煮紫蘇子及生紫蘇葉冬月煮乾枝莖葉服
紫蘇子湯 治肺痺胸心滿塞上氣不下
紫蘇子〈炒八兩〉半夏〈湯洗五兩〉陳皮〈去白〉桂心〈各三兩〉人參 白朮 甘草〈炙各二兩〉
右㕮咀毎服四錢水一盞入生薑五片棗二枚煎至七分去滓不拘時溫服
舒筋丸 治筋骨不能屈伸
海桐皮 沒藥 血竭 木香〈各二錢〉肉桂 牛膝虎骨 防風 木𤓰 天麻〈各二錢半〉乳香〈三錢〉甜𤓰仁〈半兩〉沈香 楮實子〈各一錢半〉自然銅 當歸〈各一錢〉
右為細末煉蜜為丸如彈子大毎服一丸細嚼用溫酒送下忌熱物未服藥先飲酒半盞後服藥
行痺
防風湯〈河間〉
防風 當歸〈酒洗〉赤茯苓〈去皮〉杏仁〈去皮尖炒各一錢〉黃芩秦芄 葛根〈各二錢〉羌活〈八分〉桂枝 甘草〈各五分〉
水二鍾薑三片煎七分入好酒半盞食逺服
薏苡仁散〈本事〉
薏苡仁〈一兩〉當歸 小川芎 乾薑 茵芊 甘草官桂 川烏 防風 人參 羌活 白木 麻黃 獨活〈各半兩〉
為細末毎服二錢空心臨臥酒調下日三服
和血散痛湯〈東垣〉
羌活身 升麻 麻黃〈去節各一錢半〉桃仁〈十箇〉柴胡〈二錢〉紅花〈一分〉當歸身〈一分〉防風〈一錢〉甘草〈炙二分〉獨活〈五分〉豬苓〈五分〉黃檗〈一錢〉防己〈六分〉知母〈酒炒一錢〉黃連〈酒炒二分〉
右分作四服毎服水一大盞煎至一半去滓空心熱服
如意通聖散〈集驗下同〉 治走注風疼痛
當歸〈去蘆〉陳皮〈去白〉麻黃〈去節〉甘草〈炙〉川芎 御米殻〈去頂膈〉丁香〈各等分〉
右用慢火炒令黃色毎服五錢水二盞煎至一盞去滓溫服如腰腳走注疼痛加虎骨沒藥乳香同煎如心痛加乳香良薑同煎如赤眼加草龍膽黃連同煎此藥治諸痛之仙藥也又可服一粒金丹
虎骨散 治風毒走注疼痛不定少得睡臥
虎脛骨〈醋炙〉敗龜〈醋炙各二錢〉騏驎竭〈另研〉沒藥〈另研〉自然銅〈醋淬〉赤芍藥 當歸〈去蘆〉蒼耳子〈炒〉骨碎補〈去毛〉防風〈各七錢半去蘆〉牛膝〈酒浸〉天麻 㯽榔 五加皮 羌活〈去蘆各一兩〉白附子〈炮〉桂心 白芷〈各半兩〉
右為細末毎服二錢溫酒調下不拘時𠉀
桂心散 治風走注疼痛
桂心 漏蘆 威靈仙 芎藭 白芷 當歸〈去蘆〉木香 白殭蠶〈炒〉地龍〈炒去土各半兩〉
右為細毎服二錢溫酒調下不拘時𠉀
仙靈脾散 治風走注往來不定
仙靈脾 威靈仙 芎藭 蒼耳子〈炒〉桂心〈各一兩〉
右細末毎服一錢溫酒調不拘時服
治風走注疼痛
地龍〈一兩去土炒〉麝香〈二錢半另研〉
右為細末毎服一錢以溫酒調下不拘時
又方 治男婦走注疼痛麻木困弱
水蛭〈半兩糯米內炒熟〉麝香〈二錢半叧研〉
右為細末毎服一錢以溫酒調下不拘時日進二服
沒藥散 治遍身百節風虛勞冷麻痺困弱走注疼痛日夜不止
沒藥〈二兩另研〉虎骨〈四兩醋炙〉
右為細末毎服五錢溫酒調下不拘時𠉀日進二服
小烏犀丸 治一切風走注肢節疼痛不可忍者烏犀角屑 乾蠍〈炒〉白殭蠶〈炒〉地龍〈去土〉硃砂〈水飛〉天麻 羌活〈去蘆〉芎藭防風〈去蘆〉甘菊花 蔓荊子〈各一兩〉乾薑〈炮〉麝香〈另研〉牛黃〈各半兩研〉虎脛骨〈醋炙〉敗龜〈醋炙〉白花蛇〈酒浸〉天南星〈薑製〉肉桂〈去粗皮〉附子〈炮去皮臍〉海桐皮 木香 人參〈去蘆〉當歸〈各七錢半去蘆〉
右為細末入研令勻以煉蜜和丸如彈子大毎服一丸用溫酒或薄荷湯嚼下
沒藥丸 治風毒走注疼痛四肢麻痺
沒藥〈另研〉五加皮 乾山藥 桂心 防風〈去蘆〉羌活〈去蘆〉白附子〈炮〉香白芷 骨碎補〈去毛〉蒼耳〈炒〉自然銅〈各半兩醋炒〉血竭〈二錢半另研〉虎脛骨〈醋炙〉敗龜〈各一兩醋炙〉
右為細末同研令勻以酒煮麫糊為丸如梧子大毎服二十丸空心溫酒送下日進二服
虎骨丸 治男子婦人走注疼痛麻木困弱
虎骨〈四兩醋炙〉五靈脂〈炒〉白殭蠶〈炒〉地龍〈去土炒〉白膠香〈另研〉威靈仙〈各一兩〉川烏頭〈二兩炮去皮臍〉胡桃肉〈二兩半去內皮搗研如泥〉
為細末同研令勻以酒煮麫糊和丸如梧桐子大毎服十丸至十五丸空心溫酒送下日進二服婦人當歸酒送下打撲損傷豆淋酒送下老幼加減服之
十生丹 治風走注疼痛
天麻 防風〈去蘆〉羌活〈去蘆〉獨活〈去蘆〉川烏 草烏頭〈去蘆〉何首烏 當歸〈去蘆〉川芎 海桐皮〈各等分並生用〉
右為細末以煉蜜為丸毎丸重一錢毎服一丸細嚼冷茶清送下病在上食後服病在下空心服忌食熱物一日
骨碎補丸 治走注疼痛
骨碎補〈一兩半〉威靈仙 草烏頭〈各一兩炒〉天南星〈薑製〉木鼈子〈去殻〉楓香脂〈另研〉自然銅〈醋淬〉地龍〈各一兩去土炒〉沒藥〈另研〉乳香〈另研各半兩〉
右為細末同研令勻醋煮麫糊為丸如梧子大毎服五丸加至十丸用溫酒下不拘時𠉀日進二服
定痛丸 治風虛走注疼痛
威靈仙 木鼈子〈去殻〉川烏〈炮去皮臍〉防風 香白芷五靈脂 地龍〈各半兩去土炒〉水蛭〈糯米炒熟〉硃砂〈各三錢水飛〉
右搗研為細末酒煮麫糊和丸如梧子大以硃砂為衣毎服十丸空心溫酒送下婦人紅花酒下常服輕身壯骨
八神丹 治風虛走注疼痛昏迷無力四肢麻木地龍〈去土炒〉五靈脂〈炒〉威靈仙 防風〈去蘆〉木鼈子〈去殻〉草烏頭〈各一兩炒〉白膠香〈另研〉乳香〈另研各三錢〉
右為細末酒煮麫糊丸如桐子大毎服五七丸至十丸溫酒送下不拘時若汗出其𤸷麻自散是其效也老幼加減服之
一粒金丹 治腰膝風注疼痛
草烏頭〈剉炒〉五靈脂〈各一兩〉地龍〈去土炒〉木鼈子〈去殻各半兩〉白膠香〈一兩另研〉細墨〈煅〉乳香〈各半兩研〉沒藥〈另研〉當歸〈各一兩去蘆〉麝香〈一錢另研〉
右為細末以糯米糊和丸如桐子大毎服二丸至三丸溫酒下服藥罷遍身㣲汗為效
乳香應痛丸 治風走注疼痛
乳香〈半兩另研〉五靈脂 赤石脂〈各一兩研〉草烏頭〈一兩半炒〉沒藥〈五錢另研〉
右為細末醋糊和丸如小豆大毎服十五丸空心溫酒送下日進二服
控涎丹〈三因〉
甘遂〈去心〉紫大㦸〈去皮〉白芥子〈真者各等分〉
右為末煮糊丸如桐子大曬乾臨臥淡薑湯或熟水下五七丸至十丸痰猛氣實加丸數不妨
控涎散〈丹溪〉 治身及脇走痛痰挾死血加桃仁泥丸治走注疼痛
威靈仙〈一錢〉川芎〈七分〉梔子〈炒一錢〉當歸〈一錢〉肉桂〈一分〉蒼術〈一錢〉桃仁〈七粒〉甘草〈五分〉
右用生薑五片水二盞煎半乾入童便半盞竹瀝半盞沸熱服忌肉麫雞
治痛風走注疼痛〈丹溪〉
黃檗〈酒炒〉蒼木〈酒炒各二錢〉
右作一服煎就調酒威靈仙末羚羊角灰〈臣〉蒼木〈佐〉芥子〈使〉用薑一片入藥末一錢擂碎以前藥再溫服
龍虎丹〈丹溪〉 治走注疼痛或麻木不遂或半身疼痛
草烏 蒼術 白芷〈各一兩〉
右硏為末水拌發熱過再入乳香二錢當歸牛膝各半兩酒糊丸彈子大酒化下
透骨丹〈集驗下同〉 治男媍一切走注疼痛不可忍
地骨皮 甜𤓰子〈炒〉蕓薹子〈蔥搗為餅各三兩〉乳香〈叧研〉沒藥〈叧研〉草烏頭〈各一兩剉炒〉蒼術 牛膝〈酒浸〉赤芍藥 當歸〈去蘆〉川烏頭〈炮去皮臍〉自然銅〈醋煆〉五靈脂〈各二兩〉
右為細末醋糊丸梧子大毎服十丸加至十五丸以溫酒送下不拘時侯先用甜𤓰子一兩炒香研爛酒煎數沸量虛實調黒牽牛末五錢服之以利為度然後服此
神效膏 治風走注疼痛上下不定
牛皮膠〈一兩水鎔成膏〉蕓薹子 安息香 川椒〈生用〉生附子〈各半兩〉
右為細末入膠中和成膏紙攤隨痛處貼之
神效萬全方神效膏 治風毒走注疼痛
牛膝〈二兩酒煮研為膏〉蕓薹子 安息香〈酒熬為膏〉川椒〈生用〉附子〈生用各半兩〉
右三味為細末入牛膝安息膏中調勻攤紙隨患處貼之
摩風膏 治風毒攻注筋骨疼痛
萆蔴子〈一兩去皮研〉草烏頭〈半兩生用〉乳香〈一錢另研〉
右以豬肚脂煉去沫成膏方入藥攪勻塗摩攻注之處以手心摩挲如火之熱卻塗摩患處大妙
治風走注疼痛不定方
芫花 桑白皮 川椒〈各二兩〉桂心〈一兩〉栁蛀屑〈半兩〉麥䴸〈一升〉
右為粗末用醋一升拌炒令熱以青布裹熨痛處冷即更入醋再炒依前熨之以瘥為度
又方
芫花〈一升〉黒豆〈五升〉生薑〈半斤切〉
右件同炒旋入醋拌用青布裹熨痛止更再炒熨以效為度
治風走注疼痛及四肢頑痺強硬屈伸不得宜用此方
皂莢〈一斤不蛀者〉食鹽〈五升〉
右細剉皂莢和鹽炒熱以青布裹熨痛處立瘥
痛痺
小續命湯〈見中風〉
烏藥順氣散 治風氣攻注四肢骨節疼痛遍身頑麻及療癱瘓步履艱難膝腳痿弱
麻黃〈去根節〉陳皮 烏藥〈各二錢〉白殭蠶〈去絲嘴炒〉乾薑〈炮各五分〉川芎 枳殻 桔梗 白芷 甘草〈炒各一錢〉
水二鍾薑三片棗一枚煎八分食逺服
除濕蠲痛湯
蒼術〈米泔浸炒二錢〉羌活 茯苓 澤㵼 白朮〈各一錢半〉陳皮〈一錢〉甘草〈四分〉
水二鍾煎八分入薑汁竹瀝各二三匙服在上痛者加桂枝威靈仙桔梗在下痛者加防己木通黃檗牛膝
防己黃茋湯〈見身重〉 五痺湯〈見痺〉
豁痰湯〈養生〉 治一切痰疾余製此劑為滾痰丸相副蓋以小柴胡為主合前胡半夏湯以南星紫蘇橘皮厚樸之類出入加減素抱痰及肺氣壅塞者以柴胡為主餘者並去柴胡用前胡為主
柴胡〈洗去土並苗四兩〉半夏〈洗去滑四兩〉黃芩〈去內外腐三兩〉人參〈去蘆風壅者不用〉赤甘草〈各二兩〉帶梗紫蘇 陳皮〈去白〉厚朴〈去粗皮薑汁製〉南星〈去臍各二兩〉薄荷葉〈一兩半〉羌活〈去蘆一兩無怒氣者不用〉枳殻〈去瓤麩炒〉
右方中風者去陳皮入獨活胸膈不利者去陳皮加枳實去瓤䴸炒更加赤茯苓去皮內外無熱者去黃芩虛弱有內熱者勿去黃芩加南木香一切滾痰氣之藥無有出其右者氣無補法之說正恐藥味窒塞之故是以選用前件品味並是清疎溫利性平有效者也
二陳湯〈見痰飲〉 控涎丹〈見行痺〉
潛行散〈丹溪〉 治痛風
黃檗〈不拘多少酒浸焙乾為末〉
生薑汁和酒調服必兼四物等湯相間服妙
二妙散〈丹溪〉 治筋骨疼痛因濕熱者如有氣加氣藥如血虛加補血藥如痛甚以薑汁熱辣服之
黃檗〈炒〉蒼術〈炒製去皮〉
右為末生薑研入湯煎沸調服此二物皆有雄壯之氣如表實氣實者少酒佐之一法二妙為君加甘草羌活〈各二錢〉陳皮芍藥〈各一錢〉酒炒威靈仙〈半錢〉為末服之佳
四物蒼術各半湯 活血丹〈俱見身體痛〉
五積散〈見中寒〉 五苓散〈見傷寒渇〉
八正散〈見熱淋〉 大橘皮湯〈見脹滿〉
大柴胡湯〈見傷寒潮熱〉 防風通聖散〈見暈〉
蒼術復煎散〈東垣〉
蒼術〈四兩水二盌煎至二大盞去滓入下藥〉羌活〈一錢〉升麻 柴胡藁本 澤㵼 白朮〈各五分〉黃栢〈三分〉紅花〈少許〉
右為粗末用蒼術湯二盞煎至一盞去滓空心溫服㣲汗為效忌酒麫
緩筋湯〈東垣〉
羌活 獨活〈各二錢〉藁本 麻黃 柴胡 升麻草豆 生地黃 當歸身 黃芩 黃檗〈各三分〉炙甘草 生甘草根 熟地黃〈各二分〉蒼術〈五分〉蘇木〈一分〉
右粗末水二盞煎至一盞去滓食逺服
活血應痛丸〈寳鑒〉
狗脊〈去毛六兩〉蒼術〈米泔浸一宿十兩〉香附〈炒十二兩〉陳皮〈九兩〉沒藥〈一兩二錢〉草烏〈炮二兩半〉威靈仙〈三兩〉
右為細末酒煮麫糊為丸如桐子大毎服十五丸溫酒或熱湯送下不拘時𠉀常服和血脈壯筋骨使氣脈宣通忌桃李雀鴿諸血物
大羌活湯〈寳鑒〉 真定府張大素嗜酒五月間病手足節腫痛屈伸不利膝髕亦然心下痞悶身體沈重不欲飲食食即欲吐面色痿黃精神短少至六月間求予治之診其脈沈而緩緩者脾也難經雲俞主體重節痛俞者脾之所主四肢屬脾蓋其人素飲酒加之時助濕氣大勝流於四肢故為腫痛內經雲諸濕腫滿皆屬脾土仲景雲濕流闗節肢體煩痛此之謂也內經雲濕淫於內治以苦溫以苦發之以痰滲之又雲風勝濕羌活獨活苦溫透闗節而勝濕故以為君升麻苦平威靈仙蒼術防風苦辛溫發之者也故以為臣血壅而不流則痛當歸辛溫以散之甘草甘溫益氣澤㵼鹹平茯苓甘平導濕而利小便以淡滲之使氣味相合上下分散其濕也
羌活 升麻〈各一錢〉獨活〈七分〉蒼術 防風〈去蘆乂〉甘草威靈仙〈去蘆〉茯苓〈去皮〉當歸 澤㵼〈各半錢〉
右剉作一服水二盞煎至一盞溫服食前一服食後一服忌酒麫生冷硬物
桂枝芍藥知母湯〈仲景〉
桂枝 知母 防風〈各肆兩〉芍藥〈三兩〉附子〈炮〉甘草麻黃〈各二兩〉白木 生薑〈各五兩〉
水七升煮取二升溫服七合日三服
烏頭湯〈仲景〉 治病歴節不可屈伸疼痛
麻黃 芍藥 黃茋〈各三兩〉甘草〈炙〉川烏〈五枚㕮咀以蜜二升煎取一升即去烏頭〉
右㕮咀五味以水三升煮取一升去滓納蜜再煎服七合不時盡服之
牛蒡子散〈本事〉
牛蒡子 新豆豉〈炒〉羌活〈各三兩〉生地黃〈二兩半〉黃茋〈一兩半〉
右為細末湯調二錢空心食前日三服
犀角湯〈千金〉 治熱毒流入四肢歴節腫痛
犀角〈二兩〉羚羊角〈一兩〉前胡 黃芩 梔子仁 射干大黃 升麻〈各肆兩〉豉〈一升〉
右㕮咀毎服五錢水二盞煎服
茵芊丸 治歴節腫滿疼痛
茵 硃砂 薏苡仁〈各一兩〉牽牛〈一兩半〉郁李仁〈半兩〉
右為細末煉蜜杵丸如桐子大輕粉滾為衣毎服十丸至十五丸五更溫水下到晚未利可二三服快利為度白粥將息
趂痛散
乳香 沒藥 桃仁 紅花 當歸 羌活 地龍〈酒炒〉牛膝〈酒洗〉甘草 五靈脂〈酒炒〉香附〈童便浸〉
右為末毎服二錢酒調或加酒炒芩檗
治酒濕痰痛風
黃檗〈酒炒〉威靈仙〈酒炒各五錢〉蒼術 羌活 甘草〈三錢〉陳皮 芍藥〈各一錢〉
右為末毎服一錢或二錢沸湯入薑汁調服
治氣實表實骨節痛方
滑石〈飛六錢〉甘草〈一錢〉香附 片芩〈各三錢〉
右為末薑汁糊丸梧子大毎服五七十丸白湯送下
治食積肩腿痛
龜板〈酒浸炙一兩〉酒栢葉 香附〈各五錢〉辣芥子 凌霄花〈各一錢半〉
右為末酒糊為丸桐子大煎四物加陳皮甘草湯下
丹溪治一男子家貧多勞秋涼忽渾身發熱兩臂膞及腕兩足並胯皆疼痛如煅晝輕夜劇醫與風藥則増痛與血藥則不效惟待斃而已脈之兩手俱濇而數右甚於左飲食則如平時形瘦削蓋大痛而瘦非病也用蒼術酒黃檗各一錢生附子一片生甘草三分麻黃伍分研桃仁五粒作一貼煎入薑汁些少令辣服至四帖後去附子加牛膝一錢至八帖後來告急雲氣上喘促不得睡痛似㣲減意其血虛因服麻黃過劑陽虛被發動而上奔當與補血鎮墜及酸劑收之遂以四物湯加川芎芍藥人參二錢五味子十二粒與二貼服之喘隨定是夜遂安三日脈之數減大半澀脈如舊問其病則曰不減然呻吟之聲卻無察其起居則疲弱無力病人卻自謂不弱遂以四物湯加牛膝白朮人參桃仁陳皮甘草㯽榔入薑三片煎服如此藥與五十帖而安一月後因負重擔復痛作飲食亦減再與此藥加黃茋三分又二十帖全愈
一人年踰六十性急作勞患兩腿痛動作則痛甚視之曰此兼虛證當補血則病自安遂與四物加桃仁陳皮牛膝生甘草煎入薑研潛行散熱飲三四十貼而安
何縣長年四十餘形瘦性急因作勞背痛臂疼骨節疼足心發熱可與四物湯帶熱下大補丸保和丸共六十粒食前服
一婦人腳疼怕冷夜劇日輕
生地黃 白芍藥 歸尾〈各五錢〉黃檗〈炒〉黃芩 白朮 蒼術 陳皮〈各三錢〉牛膝〈二錢〉甘草梢〈一錢〉
右分四帖水煎帶熱服
朱閫內年三十味厚性急患痛風攣縮數月醫不應予視之曰此挾痰與氣證當和血疎痰導氣病自安遂以潛行散入生甘草牛膝枳殻通草陳皮桃仁薑汁煎飲半年而安
陸郎左腿乂骨臼痛小便赤澀此積憂痰涎所為白朮 枳殻 赤芍藥〈各一錢〉條芩 連翹 通草甘草梢〈各三分〉
右剉水煎服
一婦腳乂骨痛
蒼術 白朮 陳皮 芍藥〈各三分〉木通〈二錢〉甘草〈五分〉
作二服水煎下大補丸五十粒
經驗九藤酒 治年逺痛風及中風左癱右瘓筋脈拘急日夜作痛呌呼不已等證其功甚速
青藤 鈎鈎藤 紅藤〈即理省藤〉丁公藤〈又名風藤〉桑絡藤絲藤〈即無根藤〉天仙藤〈即青木香〉隂地厥〈名地茶取根各四兩〉五咮子藤〈俗名紅內消〉忍冬藤〈各二兩〉
右細切以無灰老酒一大斗用磁罐一箇盛酒其藥用真綿包裹放酒中浸之宻封礶口不可泄氣春秋七日冬十日夏五日毎服一盞日三服病在上食後及臥後服病在下空心食前服
加味二妙丸 治兩足濕痺疼痛或如火燎從足跗熱起漸至腰胯或麻痺痿軟皆是濕為病此藥主之蒼術〈四兩米泔浸〉黃檗〈二兩酒浸日乾〉川牛膝〈去蘆〉當歸尾〈酒洗〉川萆薢 防己 龜板〈酥炙各一兩〉
右為細末酒煮麫糊為丸如梧桐子大毎服一百丸空心薑鹽湯下
薫洗痛風法 治手足冷痛如虎咬者
右用樟木屑一斗以急流水一擔熬沸以樟木屑置於大桶內桶邊放一兀凳用前沸湯泡之桶內安一矮凳子令人坐桶邊放腳在內外以草薦一領圍之勿令湯氣入眼恐壊眼其效甚捷
著痺〈即麻木〉
神效黃茋湯〈東垣〉
黃芪〈二錢〉人參〈去蘆〉白芍藥炙甘草〈各一錢〉蔓荊子〈剉二錢〉陳皮〈去白五分〉
水一盞八分煎至一盞去滓臨臥稍熱服如小便淋澀加澤瀉伍分如有大熱證加黃檗酒炒四次三分麻木不仁雖有熱不用黃蘗再加黃茋一錢如眼縮小去芍藥忌酒醋濕麫大料物蔥韮蒜及淡滲生冷硬物如麻木重甚者加芍藥木通〈各一錢〉
芍藥補氣湯〈東垣〉
黃茋〈一兩〉白芍藥〈一兩半〉陳皮〈一兩〉澤㵼〈半兩〉甘草〈一兩炙〉
右毎服一兩用水二大盞煎至一盞去滓溫服
人參益氣湯 治五六月間兩手麻木四肢睏倦怠惰嗜臥乃濕熱傷元氣也
黃茋〈八錢〉人參 生甘草〈各五錢〉炙甘草〈二錢〉五味子〈一百二十粒〉升麻〈二錢〉柴胡〈二錢半〉芍藥〈三錢〉
右㕮咀毎服半兩水二盞煎一盞去滓空心服服後少臥於麻痺處按摩屈伸少時午飯前又一服日二服
第二次藥煎服如前
黃茋〈八錢〉紅花〈五分〉陳皮〈一錢〉澤㵼〈五分〉
第三次服藥
黃茋〈六錢〉黃檗〈一錢二分〉陳皮〈三錢〉澤㵼 升麻〈各二錢〉白芍藥〈五錢〉生甘草〈四錢〉五味子〈一百粒〉生黃芩〈八錢〉炙甘草〈一分〉
分作四服煎服如前法稍熱服秋涼去五味子冬月去黃芩服之大效
除濕補氣湯〈東垣〉
黃茋〈八錢〉甘草梢〈六錢〉五味子〈一百二十粒〉升麻梢〈六錢〉當歸柴鬍梢 澤㵼〈各二錢〉紅花〈二錢半〉陳皮〈一錢〉青皮〈四錢〉
分作四服水三大盞煎至一盞去柤梢熱服食前
黃茋桂枝五物湯〈仲景〉
黃茋 芍藥 桂枝〈各三兩〉生薑〈六兩〉大棗〈十二枚〉
水六升煮取二升溫服七合日三服一方有人參
補氣升陽和中湯〈東垣〉
黃茋〈五錢〉人參〈三錢〉甘草〈炙四錢〉陳皮 當歸身〈各二錢〉甘草根〈生一錢去腎熱〉佛耳草〈四錢〉白芍藥〈三錢〉草豆䓻〈一錢半益陽退寒〉黃檗〈一錢酒洗除濕瀉寒〉白朮〈二錢〉蒼術〈一錢半除濕調中〉白茯苓〈一錢除濕導火〉澤㵼〈一錢用同上〉升麻〈一錢行陽明經〉柴胡〈一錢〉
毎服三錢水二大盞煎至一盞去滓稍熱服早飯後午飯前服之
溫經除濕湯〈東垣〉 治肢節沈重疼痛無力之聖藥也羌活〈七分〉獨活 黃檗 麻黃〈去節〉當歸〈各三分〉柴胡黃茋 黃連 木香 草豆蔲 神麯〈各二分〉人參甘草〈炙〉澤㵼 豬苓 白朮〈各一錢〉陳皮 蒼術〈各二錢〉白芍藥〈三錢〉升麻〈五分〉
右作二服用水二大盞煎至一盞去滓稍熱服食逺
除風濕羌活湯〈東垣〉
羌活 防風〈各一兩〉柴胡〈五分〉藁本〈三分〉獨活〈五分〉蒼術〈米泔製一錢〉茯苓〈二錢〉澤㵼〈二分〉豬苓〈去皮二分〉甘草〈炙五分〉黃茋〈一錢〉陳皮〈三分〉黃檗〈三分〉黃連〈去鬚一分〉升麻〈七分〉川芎〈三分去頭痛〉
毎服三錢或伍錢水二盞煎至一盞去滓稍熱服量虛實施用如不盡證𠉀依加減法用之
茯苓湯〈濟生〉
半夏〈湯泡〉赤茯苓〈去皮〉陳皮〈各一兩〉枳實〈去瓤麩炒〉桔梗〈去蘆〉甘草〈炙各半兩〉
毎服四錢水一盞薑七片煎服不拘時
前胡散〈河間〉
前胡 白芷 細辛 官桂 白朮 川芎〈各三兩〉吳茱萸〈湯泡炒〉當歸〈各二兩〉川椒〈去目並閑口者生用二錢〉附子〈二兩〉
右剉以茶酒三升拌勻同窨一宿以煉成豬脂膏五斤入藥煎𠉀白芷黃紫色漉去滓成膏在病處摩之大凡癥瘕瘡痍皆治並去諸風痛癢傷折墜損
苦參丸
苦參〈二兩取粉〉丹參〈去土炒〉沙參〈去土〉人參 防風〈去義〉五加皮 蒺藜〈炒去刺〉烏蛇〈酒浸用肉〉蔓荊子 敗龜板〈酥炙黃〉虎骨〈酥炙黃〉𤣥參〈堅者各一兩〉
右為細末用不蛀皂角一斤剉碎以水三升挼取汁去滓於無油鐵器內熬成膏用煉蜜四兩和丸如桐子大毎服十五丸至二十丸食後良乆夜臥共三服荊芥薄荷湯下
補中益氣湯〈見勞倦〉 四君子湯〈見虛勞〉
二陳湯〈見痰飲〉 四物湯〈見鼻衂〉
清陽補氣湯〈東垣〉 戊申春節使趙君年七旬病體熱麻股膝無力飲食有汗妄喜笑善饑痰涎不利舌強難言聲嗄不鳴身重如山求治於先師診得左手脈洪大而有力是邪熱客於經絡中也兩臂外有數瘢遂問其故對以燃香所致先師曰君之病皆此也夫人之十二經灌溉周身終而復始蓋手之三陽從手錶上行於頭加之以火邪陽並於陽勢甚熾焉故邪熱毒行流散於周身而熱麻鍼經雲胃中有熱則蟲動蟲動則胃緩胃緩則廉泉開故涎下熱傷元氣而沈重無力飲食入胃慓悍之氣不循常度故多汗心火盛則妄喜笑脾胃熱則消穀善饑肺金衰則聲嗄不鳴仲景雲微數之脈慎不可炙焦枯傷筋血難復也君奉養以膏粱之味無故加以大毒熱傷於經絡而為此病明矣內經曰熱淫所勝治以苦寒佐以苦甘以甘瀉之以酸收之當以黃檗知母之苦寒為君以瀉火邪壯筋骨又腎欲堅急食苦以堅之黃茋生甘草之甘寒瀉熱補表五味子酸止汗補肺氣之不足以為臣炙甘草當歸之甘辛和血潤燥柴胡升麻之苦平行少陽陽明二經自地升天以苦發之者也以為佐㕮咀同煎取清汁服之更繆刺四肢以瀉諸陽之本使十二經絡相接而泄火邪不旬日而良愈
蒼術〈四錢〉藁本〈二錢〉升麻〈六錢〉柴胡〈三錢〉五味子〈一錢半〉黃檗〈酒製三錢〉知母〈酒炒二錢〉陳皮〈二錢半〉甘草〈生二錢〉當歸〈二錢〉黃茋〈三錢〉
右㕮咀每服五錢水一盞半煎至一盞去滓空心服待少時復以美膳壓之
續斷丸〈竒效下同〉 治風濕流注四肢浮腫肌肉麻痺川續斷 當歸〈炒〉萆薢 附子 防風 天麻〈各一兩〉乳香 沒藥〈各半兩〉川芎〈七錢半〉
右為細末煉蜜丸如桐子大毎服四十丸空心用溫酒或米飲送下
防風湯 治血痺皮膚不仁
防風〈二錢〉赤茯苓〈去皮〉川獨活 桂心 秦芄〈去蘆〉赤芍藥 杏仁〈去皮尖〉黃苓 甘草〈炙各一錢〉川當歸〈去蘆洗一錢半〉
右作一服用水二鍾生薑五片煎至一鍾不拘時侯服一方有葛根麻黃無獨活赤芍
羌活散 治風痺手足不仁
羌活 漢防己 防風 酸棗仁 道人頭 川芎〈各一兩〉附子〈炒去皮臍〉麻黃〈去根節〉天麻〈各一兩半〉黃松節薏苡仁〈各二兩〉荊芥〈一握〉
右為細末毎服二錢不拘時用溫酒調下
烏頭粥 治風寒濕痺麻木不仁
川烏頭〈生研為細末〉
右用熟白米半盌入藥末四錢同米以慢火熬熟作稀薄粥不可稠下生薑汁一茶腳許白蜜三大匙攪勻空心溫啜之為佳如是中濕更入薏苡仁末二錢増米作一中椀煮服此粥大治手足四肢不隨及重痛不能舉者有此證者預服防之左氏雲風淫末疾謂四肢為四末也脾主四肢風邪客於肝則淫脾脾為肝尅故疾在末穀氣引風溫之藥徑入脾經故四肢得安此湯劑極有功余嘗制此方以授人服者良驗
蔓荊實丸 治皮痺不仁
蔓荊實〈去浮皮七錢五分〉枳殻〈䴸炒〉蒺藜子〈炒去刺〉白附子〈炮〉桔梗〈炒〉羌活〈去蘆〉防風〈去乂已上各半兩〉皂莢〈不蛀者半斤剉碎用新汲水浸一宿以熟絹濾去滓入麫少許同煎成膏和藥〉
右為細末以皂莢膏和丸如梧桐子大毎服二十丸食後用熟水送下
黃茋酒〈一名小黃茋酒〉 治血痺及諸痺甚者四肢不遂風濕寒痺舉體腫滿疼痛不仁兼治風虛痰癖四肢偏枯兩腳軟弱手不能上頭或小腹縮痛脇下攣急心下有伏水脇下有積飲夜夣悲愁不樂恍忽善忘由風虛五藏受邪所致或乆坐腰痛耳聾卒起眼頭重或舉體腫疼飲食惡冷嗇嗇惡寒胸中痰滿心下寒疝及治婦人産後餘疾風虛積冷之不除者
黃茋 獨活 防風〈去乂〉細辛〈去苗〉牛膝 川芎 附子〈炮去皮臍〉甘草〈炙〉蜀椒〈去目併合口者炒出汗已上各三兩〉川烏〈炮去皮臍〉山茱萸〈去核〉秦芄〈去苗土〉葛根〈各二兩〉官桂〈去粗皮〉當歸〈切焙各二兩半〉大黃〈生剉一兩〉白朮 乾薑〈炮各一兩半〉
右剉如麻豆大用夾絹囊盛貯以清酒一斗浸之春夏五日秋冬七日初服一合日二夜一漸増之以知為度虛弱者加蓯蓉二兩下利者加女萎三兩多忘加石斛菖蒲紫石英各二兩心下多水加茯苓人參各二兩山藥三兩酒盡可更以酒二斗重漬服之不爾可𦢊滓搗下篩酒服方寸匕不知稍増之服一劑得力令人耐寒冷補虛治諸風冷神妙少壯人服勿熬煉老弱人㣲熬之
萆薢丸 治血痺手足𤸷麻不仁逰走無定及風痺等證
萆薢〈炒〉山芋 牛膝〈酒浸〉山茱茰〈去核炒〉熟地黃〈焙〉澤㵼〈各一兩〉狗脊〈去毛〉地膚子〈炒〉白朮〈各半兩〉乾漆〈炒令煙盡〉天雄〈炮去皮臍〉車前子〈炒〉蠐螬〈研各七錢五分〉茵芋〈去皮莖二錢五分〉
右除蠐螬生研外搗為細末和令勻煉蜜為丸如梧桐子大毎服十丸至十五丸空心用溫酒送下日二夜一
痿
藿香養胃湯〈集驗〉 治胃虛不食四肢痿弱行立不能皆由陽明虛宗筋無所養遂成痿躄
藿香 白朮 神麯〈炒〉白茯苓 烏藥 縮砂半夏麯 薏苡仁 人參〈各一錢半〉蓽澄茄 甘草〈炒各一錢〉
水二鍾生薑五片棗二枚煎一鍾不拘時服
二陳湯〈見痰飲〉 霞天膏〈見積聚〉
金剛丸〈保命〉 治腎損骨痿不能起於床宜服此益精萆薢 杜仲〈炒去絲〉蓯蓉〈酒浸〉絲子〈酒浸各等分〉
右為細末酒煮豬腰子搗和丸如梧桐子大毎服五七十丸空心用溫酒送下
牛膝丸〈保命〉 治腎肝損骨痿不能起於床筋弱不能收持宜益精緩中
牛膝〈酒浸〉萆薢 杜仲〈炒去絲〉白蒺藜 防風 絲子〈酒浸〉肉蓯蓉〈酒浸等分〉官桂〈減半〉
右製服同上金剛丸法
加減四斤丸〈三因〉 治腎肝虛熱淫於內致筋骨痿弱不自勝持起居須人足不任地驚恐戰掉潮熱時作飲食無味不生氣力諸虛不足
肉蓯蓉〈酒浸〉牛膝〈酒浸〉天麻 木𤓰〈乾〉鹿茸〈燎去毛切酥炙〉熟地黃 五味子〈酒浸〉絲子〈酒浸另研各等分〉
右為細末煉蜜丸如梧桐子大毎服五十丸空心溫酒米飲任下一方不用五味子有杜仲
煨腎丸〈保命〉 治腎肝損及脾損穀不化宜益精緩中消穀
牛膝 萆薢 杜仲〈炒去絲〉白蒺藜 防風 絲子〈酒浸〉肉蓯蓉〈酒浸〉葫蘆巴 破故紙〈酒炒各等分〉官桂〈減半〉
右為細末將豬腰子製如食法搗爛煉蜜和杵丸如梧桐子大毎服五七十丸空心用溫酒送下治腰痛不起甚效
健步丸〈見痿厥〉 清燥湯〈見傷暑〉
補隂丸
黃檗 知母〈俱鹽酒拌炒〉熟地黃 敗龜板〈酥炙各四兩〉白芍藥〈煨〉陳皮 牛膝〈酒浸各二兩〉虎脛骨〈酥炙〉瑣陽〈酒浸酥炙〉當歸〈酒洗各一兩半〉冬月加乾薑〈五錢半〉
右為末酒煮羯羊肉為丸鹽湯下
四物湯 四君子湯 十全大補湯〈俱見虛勞〉木香㯽榔丸〈見傷食〉 三化湯〈見中風〉 調胃承氣湯〈見傷寒潮熱〉補益腎肝丸 神龜滋隂丸〈俱見痿厥〉
補益丸〈丹溪〉 治痿
白朮〈二兩〉生地黃〈酒浸一兩半〉龜板〈酒浸炙〉瑣陽〈酒浸〉當歸身〈酒浸〉陳皮 杜牛膝〈酒浸各一兩〉乾薑〈七錢半〉黃檗〈炒〉虎脛骨〈酒炙〉茯苓〈各半兩〉五味子〈二錢〉甘草〈炙一錢〉白芍藥〈酒浸〉絲子〈酒蒸熟研如糊入餘藥末曬乾各一兩〉
諸藥為末紫河車為丸如無紫河車豬腦骨髓亦得
虎潛丸〈丹溪〉
龜板 黃檗〈各四兩〉知母 熟地黃〈各二錢〉牛膝〈三兩半〉芍藥〈一兩半〉瑣陽 虎骨〈酥炙〉當歸〈各一兩〉陳皮〈七錢半〉乾薑〈半兩〉
右為末酒糊丸加附子治痿厥如神
王啟𤣥傳𤣥珠耘苗丹三方序曰張長沙戒人妄服燥烈之藥謂藥勢偏有所助勝尅流變則真病生焉猶閔苗之不長而揠之者也若稟氣血不強合服此而不服是不耘苗者也故名耘苗丹
上丹 養五藏補不足秘固真元均調二氣和暢榮衛保神守中乆服輕身耐老健力能食明目降心火益腎水益精氣男子絶陽事無嗣女子絶隂乃不能姙以至腰膝重痛筋骨衰敗面色黧黒神志昏憒寤寐恍惚煩勞多倦餘瀝夢遺膀胱邪熱五勞七傷肌肉羸瘦上熱下冷服之半月隂陽自和肌肉光潤恱澤容色開心意安魂魄消飲食養胃氣
五味子〈四兩〉百部〈酒浸一宿焙〉絲子〈酒浸〉肉蓯蓉〈酒浸〉杜仲〈炒去絲〉逺志〈去心〉枸杞子 防風〈去蘆〉白茯苓〈去皮〉巴㦸〈酒浸去心〉蛇床子 栢子仁 山藥〈各二兩〉
右為細末煉蜜丸桐子大毎服五十丸食前溫酒鹽湯任下春煎乾棗湯夏加五味子〈四兩〉四季月加蓯蓉〈六兩〉秋加枸杞子〈六兩〉冬加逺志〈六兩〉食後兼服衛生湯
衛生湯 補虛勞強五藏除虛煩養真氣退邪熱順血脈安和神志潤澤容色常服通暢血脈不生癰瘍養胃益津自汗盜汗並宜服之
當歸〈去蘆〉白芍藥〈各四兩〉黃茋〈八兩〉甘草〈炙一兩〉
毎服五錢水一盞半煎至七分去滓服不拘時𠉀年老加酒半盞煎
中丹 補百損體劣少氣善驚昬憒上焦客熱中脘冷痰不能多食心腹痞滿脾胃氣衰精血妄行
黃茋〈去蘆〉白芍藥 當歸〈去蘆各四兩〉白茯苓〈去皮〉人參〈去蘆〉桂心〈各二兩〉川椒〈炒〉大附子〈炮去皮臍〉黃芩〈各一兩為末薑汁和作餅〉
右為細末粟米飲搜和搗千餘下丸如桐子大毎服五十丸溫酒送下食前
小丹 補勞益血去風冷百病諸虛不足老人精枯神耗女子絶傷斷産乆服益夀延年安神志定魂魄滋氣血脈絡開益智慧釋散風濕耳目聰明筋力強壯肌膚恱澤添精補髓活血駐顔
熟地黃 肉蓯蓉〈各六兩酒浸〉五味子 兔絲子〈各五兩酒浸〉栢子仁 天門冬〈去心〉蛇床子〈炒〉覆盆子 巴㦸〈酒浸去心〉石斛〈各三兩〉續斷 澤㵼 人參〈去蘆〉山藥 逺志〈炒去心〉山茱萸肉 菖蒲 桂心 白茯苓 杜仲〈炒去絲各二兩〉天雄〈炮去皮臍〉
右為細末煉蜜丸如梧子大毎服三十丸食前溫酒送下加至五十丸忌五辛生蔥蕪荑餳鯉虛人加地黃多忘加逺志茯苓少氣神虛加覆盆子欲光澤加覆盆子風虛加天雄虛寒加桂心小便赤濁加白茯苓一倍澤㵼吐逆加人參
痿厥
補益腎肝丸〈東垣〉
柴胡 羌活 生地黃 苦參〈炒〉防己〈炒各五分〉附子〈炮〉肉桂〈各一錢〉當歸〈二錢〉
右細末熟水丸如雞頭大毎服五十丸溫水送下此藥如在冬天中寒或心肺表寒目中溜火嚏噴鼻流清涕咳嗽痰涎者止可服一丸須與薑附禦汗湯等藥相兼服之不可單服此表藥也
健步丸〈東垣〉
羌活 柴胡〈各五錢〉防風〈三錢〉川烏〈一錢〉滑石〈炒半兩〉澤㵼〈三錢〉防己〈酒洗一兩〉苦參〈酒洗一錢〉肉桂 甘草〈炙〉𤓰蔞根〈酒製各半兩〉
右為細末酒糊丸如桐子大毎服十丸煎愈風湯空心送下
愈風湯〈見中風〉 羌活勝濕湯〈見腰痛〉
虎潛丸〈見痺痿〉 滋腎丸〈見小便不通〉
神龜滋隂丸 治足痿
龜板〈四兩酒炙〉黃檗〈炒〉知母〈炒各二兩〉枸杞子 五味子瑣陽〈各一兩〉乾薑〈半兩〉
末之豬脊髓為丸如桐子大毎服七十丸
越婢加術湯
麻黃〈六兩〉石膏〈半斤〉生薑 甘草〈各二兩〉白朮〈四兩〉大棗〈十五枚〉
水六升先煮麻黃去上沫內諸藥煮取三升分溫三服如惡風加附子一枚
左經丸〈本事〉 治筋骨諸疾手足不遂行動不得遍身風瘡
草烏〈白大者去皮臍〉木鼈〈去殻〉白膠香 五靈脂〈各三兩半〉螌蝥〈五箇去頭足翅醋炙〉
右為末用黒豆去皮生杵取粉一升醋糊共搗杵為丸如雞頭大毎服一丸溫酒磨下治筋骨疾但未曽針傷損者三五服立效此藥曽醫一人軟風不能行不十日立效専治心腎肝三經通小便除淋瀝通榮衛滑經絡大有竒功
續骨丹〈本事〉 治兩腳輭弱虛羸無力及小兒不能行天麻〈明浄者酒浸〉白附子 牛膝 木鼈子〈各半兩〉烏頭〈一錢炮〉川羌活〈半兩〉地龍〈去土一分〉乳香 沒藥〈各二錢〉硃砂〈一錢〉
右以生南星末一兩無灰酒煮糊為丸如雞頭大硃砂為衣薄荷湯磨一丸食前服
腳氣
除濕湯〈見傷濕〉
芎芷香蘇散〈得效〉
川芎〈七錢〉甘草〈二錢〉紫蘇葉 乾葛 白茯苓 柴胡〈各半兩〉半夏〈六錢〉枳殻〈炒三錢〉桔梗〈生二錢半〉陳皮〈三錢半〉
毎服三錢水一盞薑三片棗一枚煎八分不拘時溫服
木𤓰丸〈見水腫〉 五積散〈見中寒〉
續命湯〈見中風〉 越婢加術湯〈見痿厥〉
第一竹瀝湯〈千金下同〉 治兩腳痺弱或轉筋皮肉不仁腹脹起如腫按之不陷心中惡不欲食或患冷方竹瀝〈五升〉甘草 秦芄 葛根 黃芩 麻黃 防己 細辛 桂心 乾薑〈各一兩〉防風 升麻〈各一兩半〉茯苓〈三兩〉附子〈二枚〉杏仁〈十五枚〉
水七升合竹瀝煮取三升分三服取汗〈千金翼方無茯苓杏仁有白朮一兩〉
第二大竹瀝湯 治卒中風口噤不能言四肢縱緩偏痺攣急風經五藏恍惚恚怒無常手足不隨方竹瀝〈一斗四升〉獨活 芍藥 防風 茵芋 白朮甘草 葛根 細辛 黃芩 芎藭〈各一兩〉桂心防己 人參 石膏 麻黃〈各一兩〉生薑茯苓〈各三兩〉烏頭〈一枚〉
以竹瀝煮取四升分六服先未汗者取汗一服相當即止
第三竹瀝湯 治風毒入人五內短氣心下煩熟手足煩疼四肢不舉皮肉不仁口噤不能語方
竹瀝〈一斗九升〉防風 茯苓 秦芄〈各三兩〉黃芩〈千金翼作芍藥〉當歸 人參 芎藭〈千金翼作防己〉細辛 桂心 甘草升麻〈千金翼作通草〉麻黃 白朮〈各二兩〉附子〈二枚〉蜀椒〈一兩〉葛根〈五兩〉生薑〈八兩〉
以竹瀝煮取四升分五服初得病時即須摩膏日再痺定止〈千金翼無麻黃蜀椒生薑〉
風引湯 治兩腳疼痺腫或不仁拘急不得行方麻黃 石膏 獨活 茯苓〈各二兩〉吳茱茰 附子秦芄 細辛 桂心 人參 防風 芎藭 防己 甘草〈各一兩〉乾薑〈一兩半〉白朮〈三兩〉杏仁〈六十粒〉
以水一斗煮取三升分三服取汗
大鼈甲湯 治腳弱風毒攣痺氣上及傷寒惡風溫毒山水瘴氣熱毒四肢痺弱方
鼈甲〈二兩〉防風 麻黃 白朮 石膏 知母 升麻 茯苓 橘皮 芎藭 杏仁〈去皮尖〉人參 半夏 當歸 芍藥 萎㽔 甘草 麥門冬〈各一兩〉羚羊角〈屑陸銖〉大黃〈一兩半〉犀角 雄黃 青木香〈各半兩〉大棗〈十枚〉貝齒 烏頭〈七粒〉生薑〈三兩〉薤白〈拾四枚〉麝香〈三銖〉赤小豆〈三合〉吳茱萸〈五合〉
以水二斗煮取四升分六服去滓食前溫服如人行十里乆得下止一方用大黃半兩煨畏下可止用六銖一方用羚羊角半兩毒盛可用十八銖〈胡洽有山茱茰半升為三十二銖千金翼方無知母升麻橘皮芎藭人參當歸萎㽔〉
烏頭湯〈金匱〉 治腳氣疼痛不可屈伸〈見痛痺〉
麻黃湯〈千金〉 治惡風毒氣腳弱無力頑痺四肢不仁失音不能言毒氣衝心有人病者但一病相當即服此第一服次服第二第三第四方
麻黃〈一兩〉大棗〈二十枚〉茯苓〈三兩〉杏仁〈三十枚〉防風 白朮當歸 升麻 芎藭 芍藥 黃芩 桂心 麥門冬 甘草〈各二兩〉
右㕮咀以水九升清二升合煮取二升半分四服日三夜一覆令小汗粉之莫令見風
第二服獨活湯方
獨活〈四兩〉熟地黃〈三兩〉生薑〈五兩〉葛根 桂心 甘草芍藥 麻黃〈各二兩〉
右㕮咀以水八升清酒二升合煎取二升半分四服日三夜一腳弱特忌食瓠子蕺菜犯之一世治不愈
第三兼補厚樸湯並治諸氣咳嗽逆氣嘔吐方
厚朴 芎藭桂心 熟地黃 芍藥 當歸人參〈各二兩〉黃茋 甘草〈各三兩〉吳茱茰〈二升〉半夏〈七兩〉生薑〈一斤〉
右㕮咀以水二斗煮豬蹄一具取汁一斗二升去上肥內入清酒三升合煮取三升分四服相去如人行二十里乆更進服
第四服風引獨活方兼補方
獨活〈四兩〉茯苓 甘草〈各三兩〉升麻〈一兩半〉人參 桂心防風 芍藥 當歸 黃茋 乾薑 附子〈各二兩〉
大豆〈二升〉
右㕮咀以水九升清酒三升合煮三升半分四服相去如人行二十里乆更進服
酒浸牛膝丸〈本事〉 治腰腳筋骨痠無力
牛膝〈三兩炙黃〉川椒〈半兩去目併合口者〉附子〈一個炮去皮臍〉虎脛骨〈真者半兩醋炙黃〉
右㕮咀用生絹作袋入藥紥口用煮酒一斗春秋浸十日夏浸七日冬浸十四日毎日空心飲一大盞酒盡出藥為末醋糊為丸毎服二十丸空心溫酒鹽湯任下忌動風等物
除隰湯〈見中濕〉 清暑益氣湯〈見傷暑〉
麻黃左經湯〈集驗下同〉 治風寒暑濕流注足太陽經腰足攣痺闗節重痛行步艱難憎寒發熱無汗惡寒或自汗惡風頭疼暈
麻黃〈去節〉乾葛 細辛〈去苗〉白朮〈去蘆〉茯苓〈去皮〉桂心 防己〈去皮〉羌活〈去蘆〉防風〈去蘆〉甘草〈炙各等分〉
右㕮咀毎服七錢水二盞薑五片棗一枚煎至一盞空心服自汗去麻黃加肉桂芍藥重著加術陳皮無汗減桂加杏仁澤㵼
大黃左經湯 治風寒暑濕流注足陽明經腰腳痺痛行步艱難涎潮昏寒大小便秘澀腹痛嘔吐或下利惡聞食氣喘滿肩自汗譫忘並宜服之
大黃〈煨〉細辛〈去苗〉茯苓〈去皮〉防己〈去皮〉羌活〈去蘆〉黃芩 前胡〈去蘆〉枳殻〈去瓤䴸炒〉厚朴〈薑製〉甘草〈炙〉杏仁〈去皮尖䴸炒〉
右各等分毎服七大錢水一盞半薑五片棗一枚煎空心熱服腹痛加芍藥秘結加阿膠喘急加桑白皮紫蘇小便秘加澤瀉四肢瘡癢浸淫加升麻〈並等分〉
附荷葉藁本湯 治腳脛生瘡浸淫腿膝膿水淋漓熱痺癢痛
乾荷葉〈四箇〉藁本〈二錢半〉
右㕮咀水二斗煎至五升去查溫熱得所淋渫仍服大黃左經湯佳
半夏左經湯 治足少陽經受風寒暑濕流注發熱腰腳俱痛頭疼暈嘔吐酸水耳聾驚悸熱悶心煩氣上喘滿肩背腿痺腰腿不隨
半夏〈湯洗七次切片〉乾葛 細辛〈去苗〉白朮〈去蘆〉茯苓〈去皮〉桂心防風〈去蘆〉乾薑〈炮〉黃芩 甘草〈炙〉柴胡〈去蘆〉麥門冬〈去心各七錢半〉
右為㕮咀毎服七大錢水一盞半薑五片棗二枚煎至一盞去柤空腹服熱悶加竹瀝毎服半合喘滿加杏仁桑白皮
大料神祕左經湯 治風寒暑濕流注足三陽經手足拘攣疼痛行歩艱難憎寒發熱自汗惡風或無汗惡寒頭腰重闗節掣痛或卒中昏塞大小便秘澀或腹痛嘔吐下利惡聞食臭髀腿頑痺緩縱不隨熱悶驚悸心煩氣上臍下冷痺喘滿氣粗
麻黃〈去節〉乾葛 細辛〈去苗〉厚朴〈薑製〉茯苓〈去皮〉防己〈去皮〉枳殻〈去瓤䴸炒〉桂心 羌活〈去蘆〉防風〈去蘆〉柴胡〈去蘆〉黃芩 半夏〈湯炮七次〉乾薑〈炮〉麥門冬〈去心〉甘草〈炙各等分〉
右㕮咀毎服七錢水一盞半生薑五片棗一枚煎至一盞去柤空心服自汗加牡蠣白朮去麻黃腫滿加澤㵼木通熱甚無汗減桂加橘皮前胡升麻腹痛吐利去黃芩加芍藥附子〈炮〉大便秘加大黃竹瀝喘滿加杏仁桑白皮紫蘇並等分凡有此病備細詳證逐一加減無不瘉者
加味敗毒散 治三陽經腳氣流註腳踝焮熱赤腫寒熱如瘧自汗惡風或無汗惡寒
人參〈去蘆〉赤茯苓〈去皮〉甘草〈炙〉芎藭 前胡〈去蘆〉柴胡〈去蘆〉羌活〈去蘆〉獨活〈去蘆〉枳殻〈去瓤䴸炒〉桔梗〈去蘆〉大黃〈煨〉蒼術〈米泔浸各等分〉
右毎服五七錢水一盞半薑五片薄荷五葉煎至一盞去查熱服皮膚瘙癢赤疹加蟬脫
六物附子湯 治四氣流注手足太隂經骨節煩疼四肢拘急自汗短氣小便不利惡風怯寒頭面手足腫痛
附子〈炮去皮臍〉桂心 防己〈去皮各四兩〉白朮〈去蘆〉茯苓〈去皮各三兩〉炙甘草〈二兩〉
右㕮咀毎服五錢水二盞生薑七片煎至一盞去柤空心溫服
八味丸 治少隂腎經腳氣入腹小腹不仁上氣喘急嘔吐自汗此證最急以腎乗心水尅火死不旋踵牡丹皮 澤㵼 茯苓〈去蘆各三兩〉附子〈炮去皮臍〉桂心〈各二兩〉山茱萸 山藥〈各四兩〉熟地黃〈八兩〉
右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服五十丸食前溫酒米湯送下
神應養真丹 治厥隂肝經受邪四氣所傷肝臟或左癱右瘓涎潮昏塞半身不遂手足頑麻語言蹇澀頭旋目牙闗𦂳急氣喘自汗心神恍惚肢體緩弱上攻頭目下註腳膝榮氣凝滯遍身疼痛兼治婦人産後中風角弓反張墮車落馬打撲傷損瘀血在內等證
當歸〈酒浸去蘆〉天麻 川芎 羌活〈去蘆〉白芍藥 熟地黃〈各等分〉
右為細末煉蜜和丸如彈子大毎服一丸木𤓰兎絲子煎酒下腳痺薏苡仁煎酒下中風溫酒米湯下一方無羌活入木𤓰熟阿膠等分
追毒湯 治肝腎脾三經為風濕寒熱毒氣上攻隂陽不和四肢拘攣上氣喘滿小便秘澀心熱煩悶徧身浮腫腳弱緩縱不能行步
半夏〈湯洗七次〉黃茋〈去蘆〉甘草〈炙〉當歸〈去蘆〉人參〈去蘆〉厚朴〈薑製〉獨活〈去蘆〉橘皮〈去白各一兩〉熟地黃 芍藥 枳實〈去瓤䴸炒〉麻黃〈去節各二兩〉
右為㕮咀毎服八錢水一大盞半薑七片棗三枚煎至一大盞去查空心溫服日三夜一
抱龍丸 治肝腎臟虛風濕寒邪流注腿膝行步艱難漸成風濕腳氣足心如火上氣喘急小腹不仁全不進食
赤小豆〈四兩〉白膠香〈另研〉破故紙〈炒〉狗脊 木鼈子〈去殻另研〉海桐皮 威靈仙 草烏〈去蘆剉以鹽炒熟去鹽不用〉五靈脂〈炒〉地龍〈去土炒各一兩〉
右為細末酒糊和丸桐子大辰砂為衣毎服五十丸空心鹽酒任下臨晚食前再進一服
十全丹 治腳氣上攻心腎相繫足心隠痛小腹不仁煩渇小便或秘或利闗節攣痺疼痛
肉蓯蓉〈酒浸〉石斛 狗脊 萆薢〈酒浸〉茯苓〈去皮〉牛膝〈酒浸〉枸杞子 逺志〈去心各一兩〉熟地黃 杜仲〈去粗皮剉炒去絲各三兩〉
右為細末煉蜜和丸桐子大毎服五十丸溫酒鹽湯任下
四蒸木𤓰丸 治肝腎脾三經氣虛受風寒暑濕搏著流注經絡逺年近日治療不痊凡遇六氣更變七情心神不寧必然動發或腫滿或頑痺増寒壯熱嘔吐自汗
威靈仙〈苦葶藶同入〉黃芪〈續斷同入〉蒼術〈橘皮同入〉烏藥〈去木與黃松節同入〉大木𤓰〈四枚〉
右各半兩以木𤓰切去頂蓋去瓤填藥在內卻用頂蓋簮定酒灑蒸熟三蒸三曬取藥出焙乾為末研木𤓰為膏和搗千餘下丸如梧子大毎服五十丸空心溫酒鹽湯下〈黃松節即茯苓中木〉
當歸拈痛湯〈見身痛〉
羌活導滯湯〈東垣〉
羌活 獨活〈各半兩〉防己〈三錢〉大黃〈酒煨一兩〉當歸〈三錢〉枳實〈麫炒二錢〉
毎服五錢或七錢水二盞煎至七分溫服㣲利則已量虛實加減
開結導飲丸〈東垣〉 治飲食不消心下痞悶
陳皮 白朮 澤瀉 茯苓 半夏〈製〉麯 麥櫱〈各一兩〉枳實〈炒〉青皮 乾薑〈各半兩〉如有積塊者加巴豆霜〈一錢半〉
右為末湯浸蒸餅為丸如桐子大毎服三五十丸至七十丸溫湯下食逺服
又方治濕熱並諸濕客腰膝重痛足脛浮腫
㯽榔 甘遂 赤芍藥 葳靈仙 澤㵼 葶藶乳香〈研各二兩〉沒藥〈研一兩〉牽牛〈半兩〉大㦸〈炒三兩〉陳皮〈四兩〉
右為末麫糊為丸如桐子大毎服五十丸加至七八十丸食前溫水送下得更衣止後服前藥忌酒二日又忌麫及甘草三兩日食溫淡粥補胃
枳實大黃湯
羌活〈一錢半〉當歸〈一錢〉枳實〈伍分〉大黃〈酒煨三錢〉
水一盞半煎至一盞去滓溫服空心食前以利為度
控涎丹〈見行痺〉
續㫁丸〈本事〉 治肝腎風虛氣弱腳不可踐地腰脊疼痛風毒流注下經行止艱難小便餘瀝此藥補五藏內傷調中益氣涼血強筋骨益智輕身耐老
思仙木〈即杜仲五兩〉五加皮 防風 薏苡仁 羌活川續斷〈各三兩〉萆薢〈四兩〉生地黃〈五兩〉牛膝〈酒浸三兩〉
右為末好酒三升化青鹽三兩用木𤓰半斤去皮子以鹽酒煮成膏和杵丸如梧子大毎服三五十丸空心食前溫酒鹽湯任下
薏苡仁酒〈活人〉 治腳痺
薏苡仁 牛膝〈各二兩〉海桐皮 五加皮 獨活防風 杜仲〈各一兩〉熟地黃〈一兩半〉白朮〈半兩〉
右為粗末入生絹袋內用好酒五升浸春秋冬二七日夏月盛熱分作數貼逐貼浸酒毎日空心溫服一盞或半盞日三四服常令酒氣醺醺不絶乆服覺皮膚下如數百條蟲行即風濕氣散
虎骨酒〈本事〉 去風補血益氣壯筋骨強腳力
虎脛骨〈真者〉萆薢 仙靈脾 薏苡仁 牛膝 熟地黃〈各二兩〉
右細剉絹袋盛浸酒二斗飲了一盞入一盞可得百日婦人去牛膝
腳氣衝心三脘散〈活人〉 治腳氣衝心腹氣飽悶大便秘滯
獨活 白朮 木𤓰〈焙乾〉大腹皮〈炙黃〉紫蘇〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉陳皮〈湯浸去白〉木香 川芎 㯽榔〈麫裹煨熟各七錢半〉
右共杵為粗散毎服二錢半水二盞同盞至一盞去滓分三服熱服取便利為效
大腹子散〈活人〉 治風毒腳氣肢節煩疼心神壅悶大腹子 紫蘇 木通 桑白皮 羌活 木𤓰荊芥 青皮 赤芍藥 獨活〈各一兩〉枳殻〈二兩〉
毎服四錢水一盞薑五片蔥白七寸煎去滓空心溫服
犀角散 治腳氣衝心煩喘悶亂頭痛口乾坐臥不得犀角屑 枳殻〈去瓤䴸炒〉沉香〈各七錢半〉㯽榔 紫蘇〈莖葉〉麥門冬〈去心〉赤茯苓〈去皮各一兩〉木香 防風〈去蘆各半兩〉石膏〈研細二兩〉
右為㕮咀毎服八錢以水一中盞半煎至一大盞去查入淡竹瀝一合更煎一二沸溫服不拘時侯
茱茰木𤓰湯 治腳氣衝心悶亂不識人手足脈欲絶
吳茱茰〈半兩〉乾木𤓰〈一兩〉㯽榔〈二兩〉
右為㕮咀每服八錢以水一中盞半生薑五片煎至一盞去查溫服不拘時𠉀
㯽榔散 治腳氣衝心煩悶不識人
㯽榔 木香 茴香〈各半兩〉
右為㕮咀毎服五錢以童子小便一中盞煎至七分去查溫服不拘時𠉀
木香散 治腳氣衝心煩悶臍下氣滯
木香〈半兩〉㯽榔 木通〈各一兩〉
右為㕮咀每服八錢以水一中盞半入生薑五片蔥白七寸煎至一盞溫服不拘時
地黃湯 治穿心腳氣
熟地黃〈四兩〉當歸〈二兩〉芍藥 川芎 牛膝〈酒浸〉三柰子〈各一兩〉杜仲〈半兩薑製〉
右為㕮咀每服五錢水一盞半煎至一盞去柤溫服
沈香散 治腳氣衝心煩悶喘促腳膝疼痠神思昏憒沈香 赤芍藥 木通 紫蘓〈莖葉〉訶梨勒皮 㯽榔〈各一兩〉吳茱茰〈半兩〉
右為㕮咀毎服八錢水一中盞半入生薑五片煎至一大盞去柤不拘時溫服
上氣喘急桑白皮散〈活人〉 治腳氣盛發兩腳浮腫小便赤澀腹脇脹滿氣急坐臥不得
桑白皮 郁李仁〈各一兩〉赤茯苓〈二兩〉木香 防己大腹子〈各一兩半〉紫蘇子 木通 㯽榔 青皮〈各七錢半〉
毎服三錢薑三片水煎
桑白皮散〈集驗〉 治腳氣上氣坐臥不得咽喉不利四肢煩疼
桑白皮 赤茯苓〈去皮〉柴胡〈去蘆各一兩〉生乾地黃〈一兩半〉甘草〈炙半兩〉射干 枳殻〈去瓤䴸炒〉貝母 前胡〈去蘆〉赤芍藥 天門冬〈去心〉 百合 㯽榔〈各七錢半〉
毎服八錢水一中盞生薑五片煎至六分去查溫服不拘時
紫蘇散 治腳氣上氣心胸壅悶不得眠臥
紫蘇葉 桑白皮 赤茯苓〈去皮〉㯽榔木通〈去皮各一兩〉甘草〈炙〉紫苑 前胡〈去蘆〉百合 杏仁〈去皮尖各七錢半〉
右㕮咀毎服八錢水一中盞半生薑五片煎至一盞去查溫服不拘時
治腳氣上氣心腹妨悶
㯽榔〈二枚〉杏仁〈二十枚湯洗去皮〉
右㕮咀以水一大盞煎至七分去查分為二服如人行七八里再服
蘇子降氣湯 沈香降氣湯
養正丹 四磨飲〈四方並見諸氣〉
小青龍湯〈見欬嗽〉
嘔逆八味平胃散〈見嘔吐〉 平胃散〈見中食〉
半夏散〈集驗〉 治腳氣煩悶嘔逆心胸壅悶不能飲食半夏〈湯洗七次切片〉桂心〈各七錢半〉赤茯苓〈去皮〉人參〈去蘆〉陳橘皮〈去白〉前胡〈去蘆〉㯽榔〈各一兩〉紫蘇葉〈一兩半〉
右㕮咀毎服五錢水一中盞半生薑七片淡竹茹二錢煎至七分去查溫服無時
草豆蔲散 治腳氣發時嘔逆胸中滿悶不下飲食草豆蔲仁 紫蘇葉 赤茯苓〈去皮〉前胡〈去蘆〉木通〈去皮剉〉㯽榔〈各一兩〉吳茱萸〈二錢半〉半夏〈湯泡七次切片〉枳實〈去瓤䴸炒各七錢半〉
右㕮咀毎服八錢水一中盞半生薑七片煎至一盞去查溫服無時
人參散 治腳氣嘔逆心煩不能飲食
人參〈去蘆〉赤茯苓〈去皮〉㯽榔 陳橘皮〈去白〉麥門冬〈去 心各一兩〉桂心〈七錢半〉
右煎服法俱同上
橘皮湯 治腳氣痰壅嘔逆心胸滿悶不思飲食
陳橘皮〈去白〉人參〈去蘆〉紫蘓葉〈各一兩〉
右為㕮咀每服八錢水一中盞半生薑五片煎至一盞去查溫服不拘時
腫滿沈香散 治腳氣心腹脹滿四肢壅悶不思飲食沈香 枳殻〈去瓤䴸炒〉桂心〈各七錢半〉大腹皮 赤茯苓〈去皮〉㯽榔 赤芍藥 川大黃〈煨〉訶梨勒皮 桑白皮〈各一兩剉〉吳茱茰〈湯洗〉木香〈各半兩〉
右為㕮咀毎服八錢水一中盞半生薑五片煎至一盞去查溫服不拘時
鼈甲散 治腳氣心腹脹滿小便不利
鼈甲〈去裙襴醋炙焦黃〉赤茯苓〈去皮〉㯽榔〈各一兩〉郁李仁〈湯浸去皮〉木通〈去皮各七錢半〉
右㕮咀毎服八錢水一中盞半煎至一大盞去查溫服不拘時
木香散 治腳氣心腹脹滿堅硬不消
木香 訶棃勒皮 㯽榔〈各一兩〉桂心〈七錢半〉川大黃〈煨〉鼈甲〈醋炙各一兩〉
毎服八錢水一盞半薑五片煎一盞服無時
髙良薑丸 治腳氣心腹脹滿兩膝疼痛
髙良薑 當歸〈去蘆〉葳靈仙 㯽榔 羌活〈去蘆各七錢半〉牽牛〈炒〉蘿蔔子〈炒各二兩〉桂心 陳橘皮〈去白各半兩〉
右為細末煉蜜和搗二三百下丸梧桐子大毎服三四十丸溫酒送下不拘時以利為度
茱萸丸 治腳氣入腹腹脹不仁喘悶欲死
吳茱萸 木𤓰〈各等分〉
右為細末酒糊和丸如梧桐子大毎服五十丸至百丸溫酒送下或以木𤓰蒸爛研膏為丸尤佳
大腹皮散 治腳氣風毒頭面腳膝浮腫心腹痞悶大腹皮 桑白皮 赤茯苓〈去皮〉郁李仁 㯽榔枳殻〈䴸炒去瓤〉紫蘇〈莖葉各一兩〉防風〈去蘆〉木香 羌活〈去蘆各半兩〉木通〈去皮〉羚羊角屑〈各七錢半〉
右為㕮咀毎服八錢水一中盞半生薑五片煎至一大盞去查食前溫服
大腹皮散 治諸證腳氣腫滿小便不利
大腹皮〈三兩〉木𤓰 紫蘇子 㯽榔 荊芥穂 烏藥 陳橘皮〈去白〉紫蘇葉〈各一兩〉蘿蔔子〈半兩〉沈香 桑白皮 枳殻〈去瓤䴸炒各一兩半〉
右為㕮咀毎服八錢水一盞半薑五片煎至一大盞去查溫服御醫楚侍藥方加木通白茯苓炒茴香炙甘草四味
木通散 治腳氣遍身腫滿喘促煩悶
木通〈去皮〉紫蘇葉 豬苓〈去皮各一兩〉桑白皮 㯽榔赤茯苓〈去皮各二兩〉
右為㕮咀毎服四錢水一中盞半生薑五片蔥白三五寸煎至一大盞去查溫服不拘時
大小便不通五苓散〈見消痺〉
檳榔丸 治腳氣發時大小便秘澀腹中滿悶悶膀胱裏急四肢煩疼
㯽榔 赤茯苓〈去皮〉紫蘇葉 大麻仁 郁李仁〈各一兩〉川大黃〈煨二兩〉木香 桂心〈各半兩〉枳殻〈去瓤䴸炒〉木通〈去皮〉澤㵼 羚羊角屑〈各七錢半〉
右為細末煉蜜和搗二三百下丸如梧子大毎服三四十丸食前溫水送下以利為度
澤㵼散 治腳氣大小便秘澀膀胱氣壅攻心腹痞悶澤㵼 赤茯苓〈去皮〉枳殻〈去瓤䴸炒各七錢半〉木通〈去皮剉〉豬苓〈去蘆〉㯽榔〈各一兩〉牽牛〈二兩炒〉
右為細末毎服二錢生薑蔥白湯調下日二三服以利為度
復元通氣散〈見諸氣〉
發熱敗毒散 治足三陽經熱證若自汗惡風加肉桂無汗惡寒加去節麻黃若風濕發熱焮腫加蒼術㯽榔大黃㣲利愈〈見傷濕〉
和氣飲〈見水腫〉 獨活寄生湯〈見腰痛〉
附子八味湯〈活人〉
附子〈炮去皮臍〉乾薑〈炮〉芍藥 茯苓 甘草〈炙〉桂心〈各三兩〉白朮〈四兩〉人參〈三兩〉
毎服四錢水一盞煎七分食前溫服又方去桂心加乾地黃〈三兩〉
活絡丹〈和劑〉
川烏〈炮去皮臍〉草烏〈去去皮臍〉地龍〈去土〉天南星〈炮各六兩〉乳香〈研〉沒藥〈研各二兩二錢〉
右為末酒麫糊丸如梧桐子每服二十丸空心日午冷酒送下荊芥湯下亦可
虎骨四斤丸〈和劑〉
宣州木𤓰〈去瓤〉天麻〈去蘆〉肉蓯蓉〈洗浄〉牛膝〈去蘆各焙乾秤一斤〉附子〈炮去皮尖二兩〉虎骨〈塗酥炙一兩〉
右以上各如法修製先將前四味用無灰酒五升浸春秋各五日夏三日冬十日取出焙乾入附子虎骨共研為末用浸藥酒打麫糊丸如梧子大毎服五十丸食前鹽湯送下
生瘡犀角散 治腳氣風毒生瘡腫痛心神煩熱犀角屑 天麻 羌活〈去蘆〉枳殻〈去瓤麩炒〉防風〈去蘆〉黃茋白蒺藜 黃苓 白鮮皮〈各七錢半〉㯽榔〈一兩〉甘草〈炙半兩〉烏蛇〈二兩酒浸〉
右為㕮咀每服八錢以水一中盞半生薑五片煎至一大盞去查溫服不拘時𠉀
鹿茸丸 治腳氣腿腕生瘡
鹿茸〈酥炙叧搗成泥〉五味子 當歸〈去蘆〉熟地黃
右等分為細末酒糊和丸如梧桐子大毎服三四十丸溫酒或鹽湯食前下次服後方
芎歸散
川芎 當歸〈去蘆〉
右二味等分為細末每服二三錢煎荊芥湯調下食後空心日進二服
腳心痛大聖散〈濟生〉
木香〈不見火〉人參 甘草〈炙各半兩〉白茯苓〈去皮〉川芎 麥門冬〈去心〉黃茋〈去蘆蘆炙〉當歸〈去蘆酒浸各一兩〉
每服四錢水一盞薑五片煎七分溫服不拘時
雞鳴散 治腳氣疼痛不問男女皆可服如人感風濕流註腳足痛不可忍筋脈浮腫宜服之
㯽榔〈七枚〉陳皮〈去白〉木𤓰〈各一兩〉吳茱茰 紫蘓葉〈各三錢〉桔梗〈去蘆〉生薑〈和皮各半兩〉
右㕮咀只作一遍煎用水三大椀慢火煎至一椀半去查再入水二椀煎查取一小椀兩次藥汁相和安置牀頭次日五更分作三五服只是冷服冬月略溫服亦得服了用乾物壓下如服不盡留次日漸漸服之亦可服藥至天明大便當下黑糞水即是元腎家感寒濕毒之氣下也至早飯痛住腫消只宜遲喫飯𠉀藥力作效此藥不是宣藥並無所忌
加減㯽榔湯 治一切腳氣腳弱名曰壅疾貴乎疎通春夏多宜服之
㯽榔 陳皮〈去白〉紫蘇〈莖葉各一兩〉甘草〈炙半兩〉
毎服五錢水一盞半生薑五片煎至八分去滓溫服不拘時如腳痛不已者加木𤓰五加皮煎婦人腳痛加當歸煎室女腳痛多是肝血盈實宜加赤芍藥煎師尼寡婦亦然中滿不食者加枳實煎痰厥或嘔者加半夏煎腹痛大便不通者用此湯下青木香丸如更不通加大黃煎小便不利者加木通煎轉筋者加吳茱萸煎腳腫而痛者加大腹皮木𤓰煎足痛而熱加地骨皮煎
導氣除濕湯
葳靈僊 防風 荊芥穗 當歸 地骨皮 升麻 白芍藥 蒴藋葉
右等分剉細水二斗煮取一斗五升去查熱淋洗無時
證治準繩卷二十六
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷二十七
明 王肯堂 撰
類方
諸風門
癘風
樺皮㪚〈保命〉治肺壅風毒遍身疹瘙癢
荊芥穗〈二兩〉枳殻〈去瓤燒存性〉樺皮〈各四兩炒存性〉甘草〈炙半兩〉杏仁〈二兩去皮尖水一盌煎令減半取出令乾另研〉
右為末毎服二錢食後溫酒調下
二聖散〈保命〉疎風和血
大黃〈半兩〉皁角刺〈三錢〉
右將皁角刺燒灰研細用大黃半兩煎湯調下二錢早服樺皮散中以升麻湯下瀉青丸晚服二聖散〈此為緩治〉
補氣瀉榮湯〈東垣〉
升麻 連翹〈各六分〉蘇木 當歸 全蠍 黃連地龍〈去土〉黃茋〈各五分〉黃芩〈生四分〉甘草〈一分半〉 人參〈二分〉生地黃〈四分〉桃仁〈三粒〉桔梗〈五分〉麝香〈少許〉梧桐淚〈一分〉水蛭〈三條炒令煙盡〉䖟蟲〈去翅足微炒三箇〉
右剉如麻豆大除連翹另剉梧桐淚研白豆蔲二分為細末二味另放麝香䖟蟲水蛭三味為末另放外都作一服水二大盞酒一匙入連翹煎至一盞六分再入梧桐淚白豆蔲二味並麝香等三味再上火煎一二沸去查稍熱早飯後午飯前服忌酒濕麵生冷硬物
醉仙散〈寳鑑〉治癘風遍身麻木
胡麻子〈炒〉牛蒡子〈炒〉枸杞子 蔓荊子〈炒各一兩〉白蒺藜 苦參 防風 𤓰蔞根〈各五錢〉
右為細末每一兩五錢入輕粉二錢拌勻每服一錢茶清調晨午各吃一服至五七日於牙縫中出臭涎令人如醉或下如膿血病根乃去仍量人病之輕重虛實用病重者必須先以再造散下之𠉀元氣將復方用此藥忌一切炙煿厚味止可食淡粥時菜諸蛇以淡酒蒸熟食之可以助藥勢
通天再造散 治大風惡疾
鬱金〈半兩〉大黃〈煨〉皁角刺〈黑大者炒各一兩〉白牽牛〈六錢半生半炒〉
右為細末每服五錢日未出時面東以無灰酒調下
瀉黃散〈見發熱〉小柴胡湯〈見往來寒熱〉黃連解毒湯〈見發熱〉犀角地黃湯〈見諸血〉七味白朮㪚〈見消癉〉
加味逍遙散 治血虛有熱遍身瘙癢心煩目昏怔忡頰赤口燥咽乾發熱盜汗食少嗜臥
當歸 芍藥〈酒炒〉茯苓 白朮〈炒各一錢〉柴胡〈五分〉牡丹皮甘草〈炙〉山梔〈炒各八分〉
右作一劑水煎服
寳鑑換肌散 治癘風久不愈或眉毛脫落鼻梁崩壊其効如神
白花蛇 黒花蛇〈各三兩酒浸〉地龍〈去土〉當歸 細辛天麻 白芷 蔓荊子 威靈仙 荊芥穗 菊花 苦參 紫參 沙參 木賊草 白蒺藜〈炒〉不灰木 甘草 天門冬〈去心〉赤芍藥 九節菖蒲定風草 何首烏〈不犯鐡〉川芎 胡麻子〈炒〉草烏頭〈炮去皮臍〉蒼術 木鼈子〈各一兩〉
右各另為末每服五錢溫酒調下食後酒多尤妙
升麻湯 治風熱身如蟲行或唇反綻裂
升麻〈三分〉茯苓 人參 防風 犀角〈鎊〉羌活 官桂〈各二錢〉
右每服四錢水煎下瀉青丸〈方見中風〉
六味丸 八味丸〈方見虛勞〉補中益氣湯〈見勞倦〉四物湯 四君子湯〈俱見虛勞〉柴胡清肝散〈見耳衂〉半夏白朮天麻湯〈見暈〉芎歸湯〈見喘〉聖愈湯〈見虛勞〉柴胡四物湯〈見往來寒熱〉十全大補湯〈見虛勞〉清燥湯 清暑益氣湯 人參益氣湯〈俱見傷暑〉清心蓮子飲〈見赤白濁〉四物二連湯〈見潮熱〉竹葉石膏湯〈見消渴〉潤腸丸〈見大便不通〉歸脾湯〈見健忘〉八珍湯〈見虛勞〉升陽益胃湯〈見惡寒〉加減八味丸〈見虛勞〉涼膈散 清涼飲〈俱見發熱〉人參飬榮湯〈見虛勞〉當歸補血湯〈見勞倦〉
加味清胃散 治熱毒在表以此發散之
升麻 白芷 防風 白芍藥 乾葛 甘草當歸 川芎 羌活 麻黃 紫背浮萍 木賊草〈各等分〉
右毎服五七錢水煎
當歸六黃湯〈見益汗〉瀉白散〈見發熱〉人參理中丸〈見痞〉人參平肺散〈見喘〉牛黃清心丸〈見中風〉加減金匱腎氣丸〈見水腫〉竹葉黃茋湯〈見消渴〉柴胡梔子散〈見耳〉滋隂地黃湯 神効黃茋湯 決明夜靈散 益氣聰明湯 黃茋芍藥湯〈俱見眼〉五味異功散〈見不能食〉妙香散〈見狂〉四七湯〈見氣〉四神丸〈見泄瀉〉透經解攣湯 治風熱筋攣骨痛
穿山甲〈三錢炮〉荊芥 紅花 蘇木 羌活 當歸防風 蟬蛻〈去土〉天麻 甘草〈各七分〉白芷〈一錢〉連翹川芎〈各五分〉
右水酒各半煎服
秦艽地黃湯 治風熱血燥筋骨作痛
秦艽 生地黃 當歸 川芎 羌活 防風荊芥 甘草 白芷 升麻 白芍藥 大力子〈蒸〉蔓荊子〈各一錢〉
右水煎服
易老袪風丸 治疥癩風瘡
黃茋 枳殻〈炒〉防風 芍藥 甘草 地骨皮枸杞子 熟地黃 生地黃〈各酒拌杵膏〉
右各另為末入二黃膏加煉蜜丸桐子大毎服七八十丸白湯下
四生散〈見中風〉消風散〈見暈〉
羌活當歸散 治風毒血熱頭面生瘡或赤腫或成塊或疹瘙癢膿水淋漓
羌活 當歸 川芎 黃連〈酒浸炒〉防風 䑕粘子〈蒸〉荊芥 甘草 黃芩〈酒浸炒〉連翹 白芷 升麻〈各一錢〉
右用酒拌曬乾水煎服
清肺飲 黃芩清肺飲〈俱見小便不通〉五淋散〈見淋〉
羌活白芷散 治風熱血燥手掌皴裂或頭面生瘡或遍身腫塊或膿水淋漓
羌活 白芷 軟柴胡 荊芥 蔓荊子 防風豬牙皁角 甘草 黃芩〈酒炒〉黃連〈酒炒各一錢〉
右水煎服
海藏愈風丹 治癘病手足麻木眉毛脫落遍身生瘡及癘風疹皮膚瘙癢搔破成瘡並皆主之
苦參〈一斤取末四兩〉皁角〈一斤剉寸許無灰酒浸一宿以水一碗挼成汁去查入砂器中文武火〉土花蛇〈一條去腸隂乾酒浸取淨肉曬乾為末大風症用之〉白花蛇烏稍蛇〈各一條依前酒浸取肉為末〉
右為末入前二味和丸梧桐子大毎服六七十丸空心煎通聖散送下以乾物壓之日三服閒日浴之汗出為度
愚按前方果係癘風用之必効若肝經血熱脾經血虛腎經虛火脾肺氣虛遍身作癢搔破成瘡或內熱生風而眉鬢脫落或皮膚赤暈或搔起白屑而類癘風者服之反成癘風矣
當歸飲 治血熱𤺋癢痛或膿水淋漓發熱等症當歸 白芍藥 川芎 生地黃 防風 白蒺藜 荊芥〈各一錢五分〉黃茋〈炒〉甘草 何首烏〈各一錢〉
右水煎服
胡麻散 治風熱𤺋搔癢或兼赤暈寒熱形病俱實者
胡麻〈一兩二錢〉苦參 何首烏〈不見龯器〉荊芥穗〈各八錢〉威靈仙 防風 石菖蒲 牛蒡子〈炒〉甘菊花 蔓荊子 白蒺藜〈炒去刺〉甘草〈炒各六錢〉
右為末毎服三錢酒調下
耆婆治惡病論曰疾風有四百四種總而言之不出五種即是五風所攝云何名五風一曰黃風二曰青風三曰白風四曰赤風五曰黑風其風合五藏故曰五風五風生五種蟲黃風生黃蟲青風生青蟲白風生白蟲赤風生赤蟲黑風生黑蟲此五種蟲食人五藏若食人脾語變聲散若食人肝眉睫墮落若食人心遍身生瘡若食人肺鼻柱崩倒鼻中生息肉若食人腎耳鳴啾啾或如車行雷鼔之聲若食人皮皮膚頑痺若食人筋肢節墮落五風合五藏蟲生至多入於骨髓來去無礙壊於人身名曰疾風疾風者是癘風之根本也病之初起或如針錐所刺名曰刺風如蟲走名曰遊風遍身掣動名曰瞤風不覺痛癢名曰頑風肉起如桃李小棗核從頭面起者名曰順風從兩腳起者名曰逆風如連錢團圓赤白青烏斑駮名曰⿴風或遍體生瘡或如疥癬或如魚鱗或如榆莢或如錢孔或癢或痛黃汁流出肢節壊爛悉為膿血或不癢不痛或起或滅青黃赤白黑變易不定病起之由皆因冷熱交通流入五藏通徹骨髓用力過度飲食相違房室不節虛動勞極汗流遍體因茲積熱徹五藏飲食雜穢蟲生至多食人五藏骨髓皮肉筋節乆乆壊散名曰癘風是故論曰若欲療之先服阿魏雷丸散出蟲看其形狀青黃赤白黑然後與藥療千萬無有不差胡云迦摩羅病世醫拱手無方對治名曰正報非也得此病者多致神仙往往人得此疾棄家室財物入山遂得疾愈而為神仙今人患者但離妻妾無有不差
阿魏雷丸散方
阿魏 紫雷丸 雄黃 紫石英〈各三分〉硃砂 滑石 石膽 雌黃 雚蘆 白斂 犀角〈各半兩〉螌蝥〈去足翅〉芫青〈去足翅各四十枚〉牛黃〈五分〉紫銚〈一兩〉
右一十五味擣篩為散空心服一錢用清酒二合和藥飲盡大飢即食小豆羮飲為良莫多食但食半腹許即止若食多飽則蟲出即遲日西南空腹更一服多少如前若覺小便似淋時不問早晚即更服藥多少亦如前大飢即食若覺小便時就盆子中尿尿出看之當有蟲出或當日即出或二日三日乃出或四日五日出或藥性遲七日始出其蟲大者如人指小者大如小麥或出三五枚或五六枚或七八枚或十枚或三二十枚黃蟲似地黃色赤蟲似碎肉凝血色白蟲似人涕唾或似魚腦或似薑豉汁青蟲似緑或似芫青色黑蟲似墨色或似爛椹又似黑豆䜴其蟲得藥者死死者即従小便中出大便中亦有出者不淨不可得見若出黑色蟲即是黑風不可理之無方可對若出黃蟲即是黃風當用小便七八升大瓮盛之如竈法安瓮不津者盛小便中當令使暖入中浸身一日再三度一入中坐浸如炊二三斗米頃若心悶即出湯數食莫令飢虛則於人無力七七四十九日即為一徹以瘥為度或一二年忌房室房室脈通其蟲得便病即更加其患非冷熱風治如此此是橫病非正報也若出青蟲即是青風患氣由冷風至多其蟲皆青即是東方木中毒風青蟲宜服自身小便亦名清陽亦名還中水服法空腹服一七日一服六合旦起日初出即服服不過一升飢即食不得食五辛豬肉雞犬穢食臭惡之食大嗔怒房室皆忌之服法第一忌之至二七日一日再服服別四合服小便常取空腹服之則不過一升三七日一日三服至四七日小便一出即服乃至周年以瘥為度服之不過一升百日外小便至少一日之中止可一度二度服之大香美好如羮如漿忌法三年犯即難瘥不犯永愈青蟲如此是橫病非正報也出白蟲者即是白風赤蟲者即是赤風同為一等療二風由熱為根蟲皆赤白乃是南風西風入五藏通徹骨髓成患為疾此之二風與苦參消石酒飲之除患最疾熱去其患即愈也
苦參消石酒方〈浸酒法在後〉
苦參 消石 清酒
右三味先與清酒下消石浸之二七日或三七日然後與苦參同入酒甕中盛浸之七日漸漸服之飲法空腹服之一日三服初七日中一服如半雞子許七日後可飲一升任情飲之多則為善患去則速風動亦多勿使醉吐寕漸少飲不用多飲赤白二風此藥至日無有不愈餘非難治何以故熱為根本故苦參能治熱消石除熱消蟲赤白二蟲但聞消石氣皆變為水能去熱根本若患赤白二風不問年月多者五年以外加黃消石加酒苦參乃至三四兩無有不愈乃至三十年無鼻柱肢節墮落者但非黑蟲皆得永愈第一忌房室大瞋怒大熱食禁粘食五辛生冷大醋酪白酒豬魚雞犬驢馬牛羊等肉皆為大忌自餘不禁此為對治非正報也若人頑痺不覺痛癢處者當作大白膏藥摩之一日三四度七日徹或二三七日徹乃至七七四十九日名曰一大徹頑痺即覺癢平復如本即止摩若不平復但使摩之以瘥為限不過兩大徹三大徹無有不愈針刺灸燒割劫亦不及摩之為良乃至身上多有瘡痕生摩之悉愈
大白膏方
白芷 白朮 前胡 吳茱萸〈各一升〉芎窮〈二升〉蜀椒細辛〈各三兩〉當歸 桂心〈各二兩〉苦酒〈四升〉
右一十味以苦酒浸藥經一宿取不中水豬脂十斤銅器中煎令三沸三上三下𠉀白芷色黃膏成貯以瓶中隨病摩之即愈若遍體生瘡膿血潰壊當作大黑膏摩之
烏頭 芎窮 雄黃 胡粉 木防己 升麻黃連 雌黃 藜蘆 礬石〈各半兩〉杏仁〈去皮尖〉巴豆〈各四十枚〉黃檗〈一錢八分〉松脂 亂髪〈各如雞子大〉
右一十五味擣篩為末以豬脂二斤合藥煎亂髪消盡膏成用塗瘡上日三傅先以鹽湯洗然後塗之勿令婦人小兒雞犬見若患人眉睫墮落不生者服藥後經一百日外即以鐵漿輕拭眉睫處所一日三度洗之生毛即速出一大徹眉睫如本與不患時同也
浸酒法
苦參去上黃皮薄切曝乾擣令散莫使作末秤取三十斤取不津瓮受兩斛者瓮底鑽作孔瓮底著二三十青石子如桃李雞子許丸過孔底上二三寸然後下苦參消石末酒一時著瓮中中遣童子年十三四者和合調停然後即以五六重故紙紥瓮口用小瓮口合上泥之莫使漏氣取酒服時法孔中出酒服之一日一服或再服亦得還如法宻塞孔勿漏洩不得開瓮口取酒酒欲盡時開瓮取苦參滓急絞取酒其滓去卻其酒宻處盛之莫使漏氣服酒法一一如前無有不愈若患不差除者皆由年多十年者更作此藥酒至兩劑無有不愈依法如前雖良醫治之亦須好酒湏行忠直不得不孝不義患除則速矣
論曰苦參處處有之至神良黃消石出龍窟其狀有三種一者黃消石二者青消石三者白消石其形如鹽雪體濡燒之融似曲鱔見鹽為水消石真者燒煉皆融真偽可辨三種消石黃者為上青者為中白者為下用之殺蟲皆不如黃者最良是百藥之王能殺諸蟲可以長生出烏場國採無時 服藥時先令服長夀延年符能蕩除身中五藏六府游滯惡氣皆出盡然後服藥得力其病速騐無疑符力亦是不思議神力先服藥者無有不効又生造藥入瓮中時令童子小兒和合訖即告符書鎮藥符鎮在瓮腹令藥不壊久久為好一切神鬼不敢近之矣
長夀延年符式
先服此符然後服藥一服之後更不須再服書符用六合日勿令小兒女子六畜雞犬等見之符成不忌
雷丸散
雷丸 硃砂〈細研水飛〉阿魏〈各一兩〉硝石〈五兩一兩細研四兩浸酒用〉雄黃〈細研水飛〉雌黃〈細研各七錢半〉紫石英〈細研水飛〉犀角屑 藜蘆〈各半兩〉螌蝥〈去頭足翅〉芫青〈去頭足翅各二十箇用芝麻一合同炒芝麻熟去之只用螌芫二味〉
右為細末取苦參五兩同硝石搗碎用生絹袋盛入甆瓶中用無灰酒一斗浸七日宻封毎服一中盞溫過食前調雷丸散二錢
雷丸散
雷丸 雄黃〈研水飛〉硃砂〈研水飛〉滑石 紫石英〈研〉犀角屑 牛黃〈各半兩研〉螌蝥〈去頭足翅〉芫青〈各二十箇去頭足翅並用糯米炒〉白斂 阿魏〈各二錢半〉
右為細末研令勻毎服一錢空心清酒調下
右二方皆本耆婆方而増損之傳用皆効以藥有難致拘方取足則畢世不成矣小有出入亦何不可故備列焉
治癘風白花蛇丸 丹陽荊上捨得癘疾一僧療之而瘉以數百金求方秘不肯傳館賓袁生窺知藏衲衣領中因醉之而竊録焉用者多効
防風〈去苗二兩〉荊芥穗〈一兩半〉金銀花〈去葉二兩〉川芎〈一兩〉枸杞子〈甘州二兩〉黃芩 黃連 山梔子 黃檗 全蠍〈用醋浸一日去鹽味各一兩〉蟬蛻〈二兩用草鞋踏去土〉漏蘆〈半斤洗淨去苗取四兩〉烏藥 何首烏〈不犯鐡〉牛膝〈去蘆〉牛蒡子 連翹 天花粉 白蒺藜 威靈仙 細辛 金毛狗脊 胡麻子〈炒〉蔓荊子〈各一兩〉槐花 苦參 生地黃〈各二兩〉白花蛇〈一條去頭尾連骨生用〉烏稍蛇〈一條去頭尾生用〉如上頭面者加香白芷〈一兩〉如肌肉潰爛加大皁角一兩一僧加風藤一兩
右共為細末米糊為丸如梧桐子大每服五六十丸茶清送下空心午後臨臥各一服
行藥方
大黃 白牽牛 檳榔〈已上各一兩〉甘草〈三兩〉輕粉〈五分〉
右共為細末每服二錢用白蜜三匙薑汁二匙調服五更時進病勢重者七日行一次稍輕者半月一次輕者一月一次或二十日一次以三五遍為度
防風天麻丸 治癘風癩病此方料是神仙所傳一年中常療數人初服藥有嘔吐者不可怪服藥得安如故其効如神
防風〈去蘆〉天麻 升麻 白附子〈炮〉定風草 細辛〈去苗〉川芎 人參〈去蘆〉丹參〈去蘆〉苦參〈去蘆〉𤣥參〈去蘆〉紫參〈去蘆〉蔓荊子 威靈仙 穿山甲〈炒〉何首烏〈各一兩另搗為末〉蜈蚣〈一對〉
右為細末與何首烏末拌勻每藥末二兩胡麻一升淘淨曬乾炒香熟另碾為極細末與藥末一處拌勻煉蜜和丸共作九十丸毎服一丸細嚼溫漿水送下不拘時𠉀日三服宜食淡白粥一百二十日病人大忌房勞將息慎口
歙墨丸 治癘風神効
歙墨〈燒存性〉兩頭尖 甘草〈炙〉香白芷 防風〈去蘆各二兩〉乳香〈三錢另研〉川芎〈一兩〉五靈脂〈三兩淨〉麝香〈三錢另研〉
右為細末酒糊丸每兩作十丸毎服一丸食後細嚼溫酒送下茶清亦得日進二服
乳香丸 治癘風神効
通明乳香〈二十兩〉苦參〈肥好者去蘆剉四兩〉
右先用好酒五升浸苦參於瓶內以重湯煮一伏時常用文武火慢熬令小沸為𠉀一伏時取出瀘去柤將酒浸乳香於銀砂石器內煎如餳入天麻〈四兩為末〉大麻仁〈二兩叧研如膏〉入於乳香膏內攪令勻慢火熬之丸梧桐子大每服二十丸用酒送下空心及晚食前服之
大麻仁酒法 大麻仁三升水淘淨𠉀乾以酒一斗浸一宿和酒研取白汁用生絹瀘過卻入甆瓶中重湯煮數沸即止每服一小盞溫過下藥仍兼紫茄子根散相間服之
紫茄子根散
紫茄子根〈一斤細切曝乾搗羅為末〉白芍藥〈二兩末〉炙甘草〈一兩末〉
右件藥末相和令勻每服二錢溫酒調下日進三服自早至晚常令均勻服之
神仙退風丹
知母 貝母 烏梅肉 海桐皮 金毛狗脊
右各等分為細末煉蜜和丸如桐子大每日空心日中臨睡各服三十丸又每夜第一次睡覺時急於頭邊取三十丸便服並用羊蹄根自然汁下大忌酒及房事一切發風之物只喫淡粥一百日皮肉漸皆復舊半年後須忌房事服藥時每夜專用一二勤謹人就病人睡處坐守等𠉀第一次睡覺時便扶起喫藥一服華宮使親見林承務服之取効治癘風如此神妙若不禁忌恐無益也
天麻散 治一切癘風癩病
天麻〈二兩〉何首烏 胡麻子〈各三兩〉蔓荊子 菖蒲威靈仙 荊芥穗 地骨皮 苦參〈去蘆〉白蒺藜甘菊花 牛蒡子〈炒各一兩〉薄荷〈半兩〉
右為細末每服三錢溫酒調下茶清亦得日進二服先食前服半月次食後服半月大有神効
蔓荊子散 治肺臟蘊熱風毒如癩變成惡風
蔓荊子〈生用〉甘菊花 枸杞子 苦參〈去蘆各四兩〉天麻〈二兩〉天南星〈薑製〉胡麻〈各一兩炒熟搗為末〉
右為細末每服二錢煎荊芥湯調下茶清亦可日進二服不拘時𠉀
苦參散
苦參〈取頭末秤二兩〉豬肚〈一具去脂〉
右用苦參末摻豬肚用線縫合隔宿煮軟取出洗去元藥先不吃飯一日至第二日先飲新水一盞後將豬肚食之如吐了須再食之食罷待一二時用肉湯調無憂散五七錢俟取出小蟲一二萬為効後用不蛀皁角一升去皮及子搥碎用水四盌煮至一盌用生絹濾去查後再入苦參末攪熟稀麵糊膏子相似取出放冷再沖入後藥相和
何首烏〈去皮二兩〉防風〈去蘆一兩半〉當歸〈去蘆一兩〉芍藥〈五錢〉人參〈去蘆三錢〉
右為細末入皁角膏子為丸如桐子大毎服三五十丸溫酒或茶清送下不拘時𠉀日進三服後用苦參荊芥麻黃煎洗浴
何首烏散 治癘風癩疾
何首烏〈一斤入白米泔浸一十日夏月逐日換水用竹刀刮令碎九蒸九曬〉胡麻子〈四兩九蒸九曬〉
右為細末每服二錢食前溫酒或薄荷湯調下
追命散
川大黃 皁角刺〈各半兩〉川鬱金〈五兩〉
右為細末每服三大錢用好真小油入無灰酒調藥末覷虛實加減服之取下蟲多年者其蟲色黒日近者其蟲色赤隔三二日再服直𠉀無蟲方是病瘥即止其藥後只服平常風藥及諸補藥此藥大有功効下藥切不可許病人知恐蟲藏匿則病難愈六十日內用清齋戒房色慾卻一切俗念亦不可嗔怒常淨口念孝經善言服救苦救難觀世音菩薩名號萬千百聲最好心絶一切惡念此病易療故發善言戒勸伏幸聴信
六香散 淋渫癩病其効如神
甘松〈去土〉零陵香 香白芷 茅香〈去土剉〉香附子〈炒〉藿香 川芎〈各二兩〉三柰子〈半兩〉
右除三柰子另研餘七味同為㕮咀分作四劑每用一劑以水六大碗煎至三碗去查卻入三柰子攪勻乗熱洗瘡若瘡不破用鑱針於疙瘩瘡上刺破令惡血出盡然後淋洗一伏時洗一畨浴室毋令透風臥處須令暖和得所一月之間不可出外水火亦就其中洗了拭乾用八金散點若熱不可飲冷水
八金散
金精石 銀精石 陽起石 𤣥精石 磁石石膏 滑石 禹餘糧石
右件各等分碾末入金銀鉗鍋子內盛之用鹽泥固濟口以文武火煅煉紅透放冷研如粉入水銀半兩輕粉一錢研令不見星子卻入餘藥再研勻令患人先洗瘡處拭乾便用小油調稠硬作劑子於有瘡處擦上藥兼治疙瘩擦藥之後大忌飲水宜禁身靜坐至三四日口中涎出為度二次藥了用貫衆湯漱其口不可嚥下藥汁兩手便洗淨不可近口鼻耳目第四日一伏時依前上藥第七日不可更用見効即止
貫衆湯 漱口安牙
貫衆〈四兩〉
右為㕮咀用淨黒豆半升水三盌煮軟若用前藥畢將此藥急漱其口以去其毒恐傷牙齒也 一方加黃連
渫洗癘瘡藥
何首烏 荊芥 防風 馬鞭草 蔓荊子〈各等分〉
右每用十兩水一斗煎數沸無風處洗出汗
解毒散 治風瘡解外毒
巴豆肉 皮硝〈各一兩〉黃蜂窠 黒狗脊〈各七錢〉白芷雄黃 豬牙皁角 羊蹄根 輕粉 蟬蛻〈去土〉枯礬 寒水石〈各五錢〉
右為末臘豬油調搽外毒既去卻搽黃連散 愚按洗藥雖能疎通腠理而損元氣解毒散雖能攻毒而傷良肉不宜多用
黃連散 治癘瘡清熱解毒
黃連〈五兩〉五倍子〈一兩〉
右為末唾津調塗之
白丁香散 治癘風眼中生胬肉
白丁香 貝母
右為細末人乳汁調點眼內
治癘風眉鬚已落卻令再生
烏芝麻油〈一升〉丁香〈一兩〉生薑汁 生鐵末〈各一合〉附子木香 訶棃勒皮 垣衣〈各七錢半〉
右為細末入油及生薑汁中以不淨器盛於馬糞中埋三七日藥成塗之便効
側柏葉丸 治癘風癩疾令眉鬚再生
側柏葉〈不拘多少〉
右件藥九蒸九曝為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服五十丸熟水送下日三夜一服之
生眉膏 治眉毛脫落
白花蛇 烏蛇 羊糞〈炒黒〉土馬鬃 半夏〈各等分炒黒〉
右為末用生薑汁調勻擦在眉上一日塗一次為佳
鶴膝風
蛜𧌴丸〈寳鑑〉治鶴膝風及腰膝風縮胡楚望博士病風疰手足指節如桃李痛不可忍服之悉愈
蛜𧌴〈一條頭尾全者〉白附子 阿魏〈研〉桂心 白芷〈各一兩〉乳香〈七錢五分〉當歸 北漏蘆 芍藥 威靈仙 地骨皮 牛膝 羌活 安息香 桃仁〈已上各一兩生同安息香研〉沒藥〈七錢五分〉
右十六味蛜𧌴桃仁白附子阿魏桂心白芷安息乳香沒藥丸味同童子小便並酒二升炒熟另處入餘藥為末蜜丸彈子大空心溫酒化下一丸無時
換骨丹通治風兼治鶴膝風
防風 牛膝 當歸 虎骨〈酥炙各一兩〉羌活 獨活敗龜板 秦艽 萆薢 松節 蠶沙〈各一兩〉枸杞子 茄根〈洗淨二兩〉蒼術〈四兩〉
右為末酒糊丸服
經進地仙丹 治腎氣虛憊風溼流註腳膝痠疼行步無力
川椒〈去目及閉口者炒出汗〉附子〈炮〉蓯蓉〈酒浸焙各四兩〉覆盆子兔絲子〈製〉羌活 白附子 防風 牛膝〈酒浸〉何首烏 南星〈薑製〉萆薢 赤小豆 狗脊〈去毛〉烏藥 骨碎補〈去毛各三兩〉人參 黃茋〈各一兩半〉茯苓 白朮 甘草〈各一兩〉川烏〈炮一兩〉地龍〈去土〉木鼈〈去殻各三兩〉
右為末酒糊丸桐子大毎服四十丸空心溫酒下
五積散〈見中風〉 小續命湯〈見中風〉
六味丸 十全大補湯〈俱見虛勞〉
大防風湯 治足三隂經虧損外邪乗虛患鶴膝風或附骨疽腫痛或腫而不痛不問已潰未潰用三五劑後更用調補之劑
川芎〈一錢五分〉辣桂 黃芪〈各五分〉白芍藥 附子 牛膝〈各一錢〉白朮 羌活 人參 防風〈各二錢〉杜仲熟地黃 炙甘草〈各五分〉
右水煎服
補中益氣湯〈見勞倦〉 四物湯 四君子湯
六君子湯 八珍湯 八味丸〈俱見虛勞〉當歸補血湯〈見勞倦〉
破傷風
羌活防風湯〈保命〉治破傷風脈浮初傳在表
羌活 防風 川芎 藁本 當歸 芍藥 甘草〈各四兩〉地榆 細辛〈各二兩〉
右㕮咀每服五錢水二盞煎八分熱服量緊慢加減用之 熱盛加黃芩黃連〈各二兩〉大便秘加大黃〈一兩〉自汗加防風白朮〈各半兩〉
防風湯 治破傷風同傷寒表證未傳入裏急宜服此
防風 羌活 獨活 川芎〈各等分〉
右㕮咀水煎服後調蜈蚣散大効
九味羌活湯
羌活 防風 蒼術〈各一兩半〉細辛〈五錢〉川芎 白芷生地黃 黃芩 甘草〈各一兩〉
已上九味㕮咀每服一兩水煎
蜈蚣散
蜈蚣〈一對〉魚鰾〈五錢炒〉左蟠龍〈半兩炒煙盡〉
右為細末用防風湯調服如前藥解表不已覺直轉入裏當服左龍丸服之漸漸看大便輭硬加巴豆霜
白朮防風湯 若服前藥已過藏腑和有自汗者宜服此藥
白朮 黃茋〈各一兩〉防風〈二兩〉
右㕮咀每服七錢水二盞煎一盞去滓溫服
破傷風藏 秘小便赤用熱藥自汗不休故知無寒也宜速下之先用芎黃湯三二服後用大芎黃湯下之
芎黃湯
川芎〈一兩〉黃芩〈六錢〉甘草〈炙二錢〉
右為㕮咀每服五七錢水一盞半同煎至一盞去查溫服
大芎黃湯
川芎〈五錢〉大黃〈生〉黃芩 羌活〈去蘆各一兩〉
右為㕮咀依前煎服以利為度
江鰾丸 治破傷風驚而發搐藏腑秘壹知病在裏江鰾〈半兩炒〉野鴿糞〈半兩炒〉雄黃〈一錢水飛〉蜈蚣〈一對〉天麻〈一兩〉白殭蠶〈半兩炒〉
右為細末分作三分先用二分燒飯為丸如桐子大硃砂為衣又用一分入巴豆霜澀錢同和亦以燒飯為丸不用硃砂為衣每服硃砂為衣丸藥二十丸入巴豆霜丸藥一丸次服二十丸漸加至利為度
左龍丸
左蟠龍 白殭蠶 鰾〈並剉炒各半兩〉雄黃〈一錢水飛研〉
右為細末燒飯為丸如梧桐子大每服十五丸溫酒送下如裹證不已當於左蟠龍藥末一半內加巴豆霜半錢燒飯為丸如梧子大毎服一丸同左龍丸一處合服名左龍丹毎服藥中加一丸如此漸加服至十丸以利為度若利後更服後藥若搐痙不已亦宜服後藥羌活湯
羌活湯 治破傷風搐閉不通
羌活〈去蘆〉獨活〈去蘆〉防風〈去蘆〉地榆〈各一兩〉
右為㕮咀每服一兩水二盞半煎至一盞去查溫服如有熱加黃芩有涎加半夏若病日久氣血漸虛邪氣入胃全飬血為度
地榆防風散 治半表半裏頭微汗身無汗
地榆 防風 地丁香 馬齒莧〈各一兩〉
右為細末每服三錢溫米飲調下
養血地黃當歸散 治破傷風日久漸虛邪氣入內當歸〈去蘆〉地黃 芍藥 川芎 藁本〈去蘆〉防風〈去蘆〉白芷〈各一兩〉細辛〈去苗五錢〉
右為㕮咀每服五錢水一盞半煎一盞溫服
白朮黃茋湯
白朮〈二錢〉黃茋〈三錢〉防風〈一錢半〉
右水煎食前服
白朮升麻湯
白朮 黃茋〈各二錢〉乾葛〈五分〉升麻 黃芩〈各一錢〉甘草〈五分〉
右水煎食逺服
蠲痙湯
羌活 獨活 防風 地榆〈各一錢〉杏仁〈七枚〉
右前四味以水一盞煎七分入杏仁和勻服之
硃砂指甲散
人手足指甲〈炒煙起六錢〉獨活 硃砂〈另研〉天南星〈薑製各二錢〉
右製度為細末分作三服酒調下
玉真散
南星 防風〈各等分〉
右為末生薑汁調服傷處
痙
麻黃加獨活防風湯〈仲景〉治剛痙
麻黃〈去節〉桂枝〈各一兩〉芍藥〈三兩〉甘草〈半兩〉獨活 防風〈各一兩〉
右剉細每服一兩用水二鍾煎至一鍾半溫服
括蔞桂枝湯〈仲景〉治柔痙
括蔞根〈二兩〉桂枝〈三兩〉芍藥〈三兩〉甘草〈二兩〉生薑〈三兩〉大棗〈十二枚〉
右六味以水九升煮取三升分溫三服取微汗汗不出食頃啜粥發之
葛根湯〈金匱〉
葛根〈四兩〉麻黃〈三兩去節〉桂枝〈二兩去皮〉芍藥 炙甘草〈各二兩〉生薑〈三兩〉大棗〈十二枚〉
右七味㕮咀以水一斗先煮麻黃葛根減二升去沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升覆去微汗不須啜粥餘如桂枝湯法將息及禁忌
大承氣湯
大黃〈四兩酒洗〉厚朴〈去皮炙八兩〉枳實〈五枚炙〉芒硝〈三合〉
右四味以水一斗煮二物取五升去滓內大黃煮取二升去滓內芒硝更上火微一二沸分溫再服得下止服
海藏神術湯 治內傷冷飲外感寒邪而無汗者
蒼術〈製〉防風〈各二兩〉甘草〈一兩炒〉
右煎服 如太陽證發熱惡寒脈浮而緊者加羌活〈二錢〉如太陽脈浮緊帶洪者是兼陽明也加黃芩〈二錢〉婦人服者加當歸或木香湯或加槀本湯〈各二錢〉如治吹乳煎成調六一散三五錢神効
海藏白朮湯 治內傷冷物外感風寒有汗者
白朮〈三兩〉防風〈二兩〉甘草〈一兩炙〉
右㕮咀每服三錢水一盞薑三片煎至七分溫服一日止一二服待二三日漸漸汗少為解
又白朮湯 上解三陽下安太隂
白朮〈如汗出改用蒼術〉防風〈各一兩〉
右㕮咀水煎至七分溫服用後方加減 若發熱引飲者加黃芩甘草 頭疼惡風者加羌活散〈三錢〉羌活〈一兩半〉川芎〈七錢〉細辛〈去苗三錢半〉 若身熱目痛者加石膏湯〈四錢〉石膏〈二錢〉知母〈半兩〉白芷〈七錢〉 腹中痛者加芍藥湯〈三錢〉芍藥〈三錢〉桂枝〈半兩〉 往來寒食而嘔者加柴胡散〈三錢〉柴胡〈一兩〉半夏〈半兩〉 心下痞者加枳實〈一錢〉 若有裏證加大黃〈一錢〉量虛實加減之邪去止服
桂枝葛根湯 治傷風項背強及有汗不惡風者
柔痙〈製服法一與前葛根湯同止無麻黃三兩〉
桂枝加川芎防風湯 治發熱自汗而不惡寒者名曰柔痙
桂枝 芍藥 生薑〈各一兩半〉甘草 防風 川芎〈各一兩〉大棗〈六枚〉
右每服一兩水三盞煎至一盞半去查溫服
柴胡加防風湯 治汗後不解乍靜乍躁目直視口噤往來寒熱脈此少陽風痙
柴胡 防風〈各一兩〉半夏〈製六錢〉人參 黃芩〈各五錢〉生薑 甘草〈各六錢半〉大棗〈三枚〉
右煎服法一與前同
防風當歸湯 治發汗過多發熱頭面揺卒口噤背反張者太陽兼陽明也宜去風養血
防風 當歸 川芎 地黃〈各一兩〉
右每服一兩水三盞煎至二盞溫服
瀉青丸〈見中風〉 異功散〈見不能食〉 六味丸〈見虛勞〉加味小柴胡湯〈見往來寒熱〉 加味逍遙散〈見虛勞〉
加味四物湯〈即四物湯加柴胡牡丹皮山梔見虛勞〉補中益氣湯〈見勞倦〉
加味歸脾湯〈見健忘〉 三一承氣湯〈見中風〉
十全大補湯〈見虛勞〉 參附湯〈見自汗〉
八物白朮散 治傷寒隂痙一二日面腫手足厥冷筋脈拘急汗不出恐隂氣內傷
白朮 茯苓 五味子〈各半兩〉桂心〈三分〉麻黃〈半兩〉良畺〈一分〉羌活〈半兩〉附子〈三分〉
每服四錢水一大盞薑五片同煎至五分去查溫服無時
桂枝加芍藥防風防己湯 治發熱脈沈而細者附太隂也必腹痛
桂枝〈一兩半〉防風 防己〈各一兩〉芍藥〈二兩〉生薑〈一兩半〉大棗〈六枚〉
每服一兩水三盞煎至一盞半去查溫服亦宜小續命湯
附子散 治傷寒隂痙手足厥冷筋脈拘急汗出不止頭項強直頭揺口噤
桂心〈三錢〉附子〈一兩炮〉白朮〈一兩〉川芎〈三錢〉獨活〈半兩〉
每服三錢水一盞棗一枚煎至五分去滓
桂心白朮湯 治傷寒隂痙手足厥冷筋脈拘急汗出不止
白朮 防風 甘草 桂心 川芎 附子〈各等分〉
每服五錢水二鍾生薑五片棗二枚同煎至七分去查溫服
附子防風散 治傷寒隂痙閉目合面手足厥冷筋脈拘急汗出不止
白朮〈一兩〉防風 甘草 茯苓 附子 乾薑〈各七錢五分〉柴胡〈一兩半〉五味子〈一兩〉桂心〈半兩〉
每服三錢水二盞生薑四片同煎去查溫服
小續命湯〈見中風〉
附方
麢羊角散 治傷寒陽痙身熱無汗惡寒頭項強直四肢疼痛煩燥心悸睡臥不得
麢羊角〈屑〉犀角〈屑〉防風〈去蘆〉茯神〈去木〉茈胡〈去蘆〉麥門冬〈去心〉人參〈去蘆〉葛根 枳殻〈去瓤麩炒〉甘草〈炙各二錢半〉石膏龍齒〈各半兩另研〉
右為㕮咀每服五錢水一中盞煎至五分去查溫服不拘時
麥門冬散 治傷寒陽痙身體壯熱項背強直心膈煩燥發熱惡寒頭面赤色四肢疼痛
麥門冬〈去心〉地骨皮 麻黃〈去節〉赤茯苓〈去皮〉知母 黃芩 赤芍藥 白鮮皮 杏仁〈麩炒去皮尖〉甘草〈炙〉犀角屑〈各七錢半〉
右為㕮咀每服五錢水一大盞煎至五分去查溫服
石膏散 治傷寒陽痙通身壯熱目頭痛
石膏〈二兩〉秦艽〈去土〉龍齒〈各一兩另研〉犀角屑〈七錢半〉前胡〈去蘆半兩〉
右為㕮咀每服五錢水一大盞入荳䜴五十粒蔥白七莖同煎至五分去查入牛黃末一錢半攪勻溫服不拘時𠉀
防風散 治傷寒陽痙壯熱不解筋脈拘急牙關𦂳痛防風〈去蘆〉木通 麥門冬〈去心〉川升麻 葛根〈各一兩〉甘草〈炙七錢半〉石膏〈二兩〉
右為㕮咀毎服五錢水一大盞煎至五分去查溫服不拘時𠉀
牛黃散 治傷寒陽痙發熱惡寒頭項強直四肢拘急心神煩燥
牛黃〈另研〉麝香〈另研〉犀角屑 硃砂〈水飛〉人參〈去蘆〉赤茯苓〈去皮〉防風〈去蘆〉芎藭 甘草〈炙〉麥門冬〈去心〉桂心 地骨皮 天麻〈各二錢半〉
右為細末同研勻每服二錢竹瀝調下不拘時𠉀
瘈瘲
牛黃散 治心虛風筋脈攣搐神昏語澀
牛黃 龍腦 硃砂 麝香〈各一錢〉蟬蛻 烏蛇肉〈一兩酒浸〉全蠍〈炒〉殭蠶〈炒〉桑螵蛸 麢羊角 阿膠〈炒〉天麻 防風 甘菊花 蔓荊子 桂心 細辛側子〈炮去皮〉獨活〈已上各半兩〉犀角〈半兩〉麻黃〈七錢半〉
右為細末和勻再研每服一錢荳淋酒下
涼驚丸
龍膽〈末〉防風〈末〉青黛〈研各三錢〉釣鈎藤〈末二錢匕〉牛黃 麝香〈各一錢匕〉黃連〈末五錢匕〉龍腦〈一錢匕研〉
右同研麵糊為丸粟米大每服三五丸至一二十丸煎金銀湯送下溫服
續斷丸 治肝勞虛寒脇痛眼昏攣縮瘈瘲
續斷〈酒浸〉川芎 當歸〈酒㓎〉半夏〈薑製〉橘紅 乾薑〈炮各一兩〉桂心 甘草〈炙各半兩〉
右為細末蜜丸如桐子大毎服百丸白湯下
加減建中湯〈見勞倦〉 人參益氣湯〈見著痺〉
獨活湯 治中風自汗
獨活 羌活 人參 防風 當歸 細辛 茯神 逺志 半夏 桂心 白薇 菖蒲 川芎〈各五錢〉甘草〈炙二錢半〉
毎服一兩水二盞薑五片煎八分食後溫服
胃風湯
白芷〈一錢二分〉升麻〈二錢〉葛根 蒼術 蔓荊子 當歸身〈各一錢〉甘草〈炙〉柴胡 藁本 羌活 黃檗 草豆 麻黃〈不去節各五分〉
水二鍾薑三片棗二枚煎八分溫服
續命煮散
防風 獨活 當歸 人參 細辛 葛根 芍藥 川芎 甘草 熟地黃 逺志 荊芥 半夏〈各五錢〉桂心〈七錢半〉
每服一兩水二盞生薑三片煎至八分通口服汗多者加牡蠣粉〈一錢半〉
獨活散 消風化痰
細辛 石膏〈研〉甘草〈炙各半兩〉防風 藁本 旋覆花川芎 蔓荊子 獨活〈各一兩〉
右為末每服三錢薑三片水一大盞煎七分食後服
加味逍遙散 八珍散 四君子湯〈俱見虛勞〉
補中益氣湯〈見勞倦〉 十全大補湯〈見虛勞〉
海藏愈風湯〈一名與古拜飲〉治一切失血筋脈𦂳急産後與汗後搐搦
荊芥〈為細末〉
先以炒大豆黃卷以酒沃之去黃卷取清汁調前末三五錢和滓服之輕者一服重者二三服即止氣虛者忌服童便亦得
交加散 治瘈瘲或顫振或産後不省人事口吐痰涎
當歸 荊芥穗〈等分〉
右為細末每服二錢水一盞酒少許煎七分灌下神効
増損柴胡湯 治産後或經適斷手足牽搐涎潮昏悶柴胡〈八錢〉黃芩〈四錢〉人參 半夏〈各三錢〉石膏〈四錢〉黃茋〈五錢〉知母 炙甘草〈各二錢〉
右為粗末每服半兩水二盞薑五片棗四枚煎八分服
秦艽湯 前症已去次服此藥去其風邪
秦艽 芍藥 柴胡〈各一錢七分〉甘草〈炙一錢三分〉黃芩防風〈各一錢一分〉人參 半夏〈各一錢一分〉
右分二貼每貼水二盞薑三片煎八分食逺服
顫振
星附散 治中風雖能言口不喎斜手足嚲曳
天南星〈薑製〉半夏〈薑製〉人參 黒附子〈去皮臍〉白附子茯苓 川烏〈去皮臍〉殭蠶 沒藥〈各等分〉
右㕮咀每服五錢水酒各一盞煎八分熱服並進得汗為度
獨活散〈見瘈瘲〉
金牙酒 療積年八風五疰舉身嚲曳行步跛躃不能收持
金牙〈碎如來粒用小絹袋盛〉地膚子〈無子用莖葉方用蛇床子〉熟地黃蒴藋根 附子 防風 細辛 莽草〈各四兩〉川椒〈四合〉姜活〈一斤一方用獨活〉
右十味㕮咀盛以絹袋用酒四斗於磁器中漬封固勿令泄氣春夏三四宿秋冬六七宿酒成去滓日服一合常令酒氣相接不盡一劑病無不愈
摧肝丸 鎮火平肝消痰定顫
牛膽南星 釣鈎藤 黃連〈酒炒〉滑石〈水飛〉鐵華粉〈各一兩〉青黛〈三錢〉殭蠶〈炒五錢〉天麻〈酒洗二錢〉辰砂〈飛五錢〉大甘草〈二錢〉
右末以竹瀝一碗薑汁少許打糊丸菉豆大食後及夜茶下一錢五分忌雞羊肉
參術湯 治氣虛顫掉
人參 白朮 黃茋〈各二錢〉白茯苓 炙甘草 陳皮〈各一錢〉甚者加附子〈童便製一錢〉
水二鍾煎八分食前服
秘方補心丹 治心虛手振
當歸〈酒洗一兩半〉川芎 粉甘草〈各一兩〉逺志〈去心二兩半〉生地黃〈一兩半〉酸棗仁〈炒〉柏子仁〈去油各三兩〉硃砂〈五錢另研〉人參〈一兩〉金箔〈二十片〉麝香〈一錢〉琥珀〈三錢〉茯神〈去皮木七錢〉牛膽南星〈五錢〉石菖蒲〈六錢〉
右為細末蒸餅糊丸如菉豆大硃砂為衣毎服七八十丸津唾嚥下或薑湯送下
導痰湯〈見痰飲〉
秘方定振丸 治老人戰動皆因風氣所致及血虛而振
天麻〈蒸熟〉秦艽〈去蘆〉全蠍〈去頭尾〉細辛〈各一兩〉熟地黃 生地黃 當歸〈酒洗〉川芎 芍藥〈煨各二兩〉防風〈去蘆〉荊芥〈各七錢〉白朮 黃茋〈各一兩五錢〉威靈仙〈酒洗五錢〉
右為末酒糊丸如梧桐子大毎服七八十丸食逺用白湯或溫酒送下
攣
薏苡仁散〈心印〉治筋脈拘攣久風溼痺
薏苡仁〈一升〉
搗散以水二升取末數匙作粥空腹服之
烏頭湯〈本事〉治寒冷溼痺留於筋脈攣縮不能轉側冬月服之
大烏頭 細辛 川椒 甘草 秦艽 附子官桂 白芍〈各一兩七錢半〉乾薑 白茯苓 防風〈炙〉當歸〈各一兩〉獨活〈一兩二錢半〉
右為細末毎服三錢水一盞半棗二枚同煎至八分去查空心食前服
千金薏苡仁湯 治筋攣不可屈伸
白蘞 薏苡仁 芍藥 桂心 酸棗仁 乾薑牛膝 甘草〈各一兩〉附子〈三枚〉
右以醇酒二斗漬一宿微火煎三沸每服一升日三扶杖起行不耐酒服五合
養血地黃丸〈春夏服之〉
熟地黃 蔓荊子〈各二錢半〉山茱萸〈五錢〉黑狗脊〈炙〉地膚子 白朮 乾漆〈炒〉蠐螬 天雄 車前子〈各七錢半〉蓽薢 山藥 澤瀉 牛膝〈各一兩〉
右為細末煉蜜和杵丸如梧桐子大每服五十丸溫酒下空心臨臥服
煨腎散 用甘逐末三錢獖豬腰子細批破少鹽椒淹透摻藥末在內荷葉包裹燒熟溫酒嚼服之
活血通經丹
桂枝 酒檗〈各二錢〉葛根 升麻 炙甘草 當歸人參〈各一錢〉芍藥〈五分〉
水二盞煎至一盞去查熱服
麢羊角湯 治筋痺肢節束痛秋宜服之
麢羊角 肉桂 附子 獨活〈各一兩三錢半〉防風 白芍藥 芎藭〈各一兩〉
右為粗末每服五六錢水一盞半生薑三片同煎至八分取清汁服日可二三服
防風散 治風虛勞筋脈拘攣腰膝疼痛
防風〈去蘆〉五加皮 蓽薢〈酒浸〉薏苡仁 海桐皮 枳殻〈去瓤䴸炒〉赤石藥 桂心 熟乾地黃 黃茋〈去蘆〉杜仲〈炒去絲〉牛膝〈各一兩酒浸〉續斷 䑕粘子 麢羊角屑〈各七錢半〉
右為細末每服二錢溫酒調下日三四服忌生冷油膩毒滑魚肉
麥門冬散 治風虛勞筋脈拘攣四肢疼痛心神煩熱不得睡臥
麥門冬〈去心〉茯神〈去木〉柴胡〈去蘆〉黃茋〈去蘆〉白朮〈去蘆各一兩〉防風〈去蘆〉赤芍藥 枳殻〈去瓤䴸炒〉芎藭 酸棗仁 麢角屑〈各七錢半〉甘草〈炙半兩〉
每服五錢水一中盞生薑五片煎至七分去查溫服
黃茋丸 治風虛勞四肢羸瘦心神虛煩筋脈拘攣疼痛少得睡臥
黃茋〈去蘆〉人參〈去蘆〉熟乾地黃 白茯苓〈去皮〉薏苡仁山茱萸〈各一兩〉酸棗仁 羌活〈去蘆〉當歸〈去蘆〉桂心 枸杞子 麢羊角屑〈各七錢半〉防風〈去蘆〉逺志〈去心各半兩〉
右為細末煉蜜和搗三二百下丸如梧桐子大毎服三十丸溫酒送下不拘時𠉀
防風拘攣方
三黃湯〈集驗〉治中風手足拘攣百節疼痛煩熱心亂惡寒不進飲食兼治賊風腲腿風半身不隨失音不語麻黃〈一兩去節〉黃耆〈去蘆半兩〉黃芩〈七錢半〉獨活〈去蘆一兩〉
右為㕮咀每服四錢水一盞半煎至七分去查溫服不拘時𠉀取汗為効 心熱加大黃〈半兩〉 脹滿加枳實〈二錢半〉 氣逆加人參〈七錢半〉 心悸加牡蠣〈七錢半〉渴加瓜蔞根〈七錢半〉 寒加附子〈一枚炮熟入藥〉
地黃湯 治中風四肢拘攣
乾地黃 甘草〈炙〉麻黃〈各一兩去節〉
右為㕮咀用酒三升水七升煎至四升去查分作八服不拘時日進二服
木瓜散 治中風虛極筋脈攣急手足拘攣屈伸短縮腹中疼痛手足爪甲疼痛腳轉筋甚舌卷囊縮面色蒼唇清白不思飲食
木瓜 虎脛骨〈醋炙〉五加皮 當歸〈去蘆〉桑寄生 酸棗仁 人參〈去蘆〉柏子仁 黃耆〈各一兩〉炙甘草〈半兩〉
右為㕮咀每服四錢水一盞半生薑五片煎至七分去查溫服不拘時
三聖散〈一名舒筋散〉大治手足拘攣口眼喎斜左癱右瘓骨節痠疼腳弱無力行步不正一切風痰
當歸〈去蘆〉肉桂〈去粗皮〉𤣥胡索
右等分為細末每服二錢空心臨臥溫酒調下日進三服唯孕婦不可服
酸棗仁丸 治風毒流注四肢筋脈拘攣疼痛少得睡臥
酸棗仁 羚羊角屑 晚蠶砂〈炒〉防風〈去蘆〉檳榔〈炮去皮臍〉藁本 柏子仁 羌活〈去蘆〉赤芍藥〈各一兩〉熟地黃〈二兩〉
右為細末煉蜜和搗二三百下丸桐子大每服三十丸溫酒送下不拘時日進二服
百倍丸 治男女中風腰膝疼痛筋脈拘攣行步艱難敗龜〈醋炙〉虎骨粉 肉蓯蓉〈酒浸〉木鼈子〈去殻〉乳香〈另研〉沒藥〈另研〉骨碎補〈去毛〉破故紙〈炒〉自然銅〈醋焠〉牛膝〈酒浸各等分〉
右為細末酒煮麵糊和丸如梧子大每服四五十丸空心溫酒送下日進二服
續斷丸 治中風寒溼筋攣骨痛
續斷 萆薢〈酒浸〉牛膝〈酒浸〉乾木瓜 杜仲〈剉炒去絲各二兩〉
右為細末以煉蜜和丸每兩作四丸毎服一丸細嚼溫酒下不拘時
麢羊角散 治肝風筋脈拘攣四肢疼痛
麢羊角屑〈一兩〉甘草〈炙〉梔子仁〈各半兩〉川升麻 防風〈去蘆〉桑白皮 酸棗仁 羌活〈去蘆各七錢半〉
右為㕮咀毎服三錢水一中盞入生薑五片煎至六分去查溫服不拘時忌熱麵豬肉大蒜
酸棗仁散 治肝風筋脈拘攣四肢疼痛心神煩悶睡臥不得
酸棗仁〈一兩〉桑白皮 芎藭 甘菊花 枳殻〈去瓤䴸炒〉甘草〈炙各半兩〉羌活〈去蘆〉防風〈去蘆各七錢半〉羚羊角屑〈半兩〉
右㕮咀毎服三錢水一中盞生薑五片煎至六分去查溫服不拘時
防風散 治肝風筋脈拘攣四肢疼痛心膈痰壅不思飲食
防風〈去蘆〉麻黃〈去節各一兩〉赤茯苓〈去心〉薏苡仁 牛膝〈酒浸〉麢羊角屑犀角屑〈各一兩〉半夏〈湯洗七次〉白朮〈去蘆〉芎藭人參〈去蘆〉當歸〈去蘆〉大黃 炙甘草〈各半兩〉杏仁〈䴸炒去皮尖各七錢半〉
右為㕮咀毎服五錢水一中盞生薑五片同煎至六分去查溫服不拘時𠉀
證治準繩卷二十七
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治凖繩卷二十八
明 王肯堂 撰
類方
諸風
暈
消風散〈見頭〉
川芎散〈本事〉 治風頭暈
山茱萸〈一兩〉山藥 甘菊花 人參 茯神小川芎〈各半兩〉
右為末每服二錢酒調下日三服不可悞用野菊花
麢羊角散 治一切頭
麢羊角 茯神〈各二錢半〉芎藭 防風 白芷甘草 半夏〈湯洗各半兩〉枳殻 附子〈各二錢半〉
右為粗末每服四錢水一鍾生薑五片慢火煎七分溫服
都梁丸〈百一〉 治風吹項背頭目昏黑痛
香白芷〈大塊者用沸湯泡洗四五次焙乾〉
右為末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼用荊芥湯㸃茶下
青州白丸子〈見中風〉
芎藭散 治風頭旋眼目昏痛暈倦怠心忪
芎藭 前胡 白殭蠶〈炒〉人參 蔓荊子天麻〈酒浸焙〉防風〈去叉各半兩〉
右為細末每服二錢食後溫酒調下
白朮飲 治風邪在胃頭旋不止復加嘔逆
白朮 厚朴〈去皮薑炙〉甘菊花〈各半兩〉防風〈去叉〉白芷人參〈各半兩〉
右㕮咀每服五錢生薑五片煎一盞食前溫服
防風飲子 療風痰氣發即頭旋嘔吐不食
防風 人參 橘皮〈各二兩〉 白朮 茯神〈各三兩〉生薑〈四兩〉 忌醋桃李雀肉蒜麵
右剉碎以水六升煮三升去渣分四服一日令盡
菊花散 治一切風頭目昏面浮腫
菊花 旋覆花 牛蒡子 羌活 獨活甘草〈炙各等分〉
右㕮咀每服五錢水二鍾生薑三片煎一鍾食逺服
不換金正氣散 薑附湯〈俱見中寒〉
濟生三五七散 治陽虛風寒入腦頭痛目運轉如在舟車之上耳鳴風寒濕痺腳氣緩弱等疾
天雄〈炮去皮〉細辛〈洗去土各三兩〉山茱萸〈去核〉乾薑〈炮各五兩〉防風 山藥〈炒各七兩〉
右為細末毎服二錢食前溫酒調下
黃連香薷飲 十味香薷飲 消暑丸〈俱見傷暑〉腎著湯 滲濕湯〈俱見傷濕〉
濟生芎術湯 治冒雨中濕暈嘔逆頭重不食川芎 半夏〈製〉 白朮〈各兩〉一甘草〈炙半兩〉
右每服四錢生薑七片同煎不拘時服 一方有附子桂心無半夏
羌活湯〈東垣〉 治風熱壅盛上攻頭目昏
羌活 防風 黃芩〈酒洗 各一兩〉柴胡〈七錢〉黃連〈酒煑一兩〉黃檗〈酒炒〉 𤓰蔞〈酒洗 各半兩〉甘草〈炙七錢〉澤瀉〈三錢〉 白茯苓〈五錢〉
右粗末毎服五錢水煎食後臨臥通口熱服日二服
鈎藤散〈木事〉 治肝厥頭暈清頭目
鈎藤 陳皮 半夏 麥門冬 茯苓〈各半兩〉 石膏 人參 甘菊花 防風〈各半兩〉甘草〈二錢半〉
右為粗末每服四錢水一鍾半薑七片煎
仙術芎散 治風熱壅塞頭目昏消痰飲明耳目清神
川芎 連翹 黃芩 山梔子 菊花防風 大黃 當歸 藿香葉 芍藥桔梗〈已上各七分〉石膏 滑石〈各一錢半〉蒼術 甘草〈各一錢〉薄荷葉 縮砂仁 荊芥〈各四分〉
右作一服水二鍾煎至一鍾食後服
蔓荊子散 治風頭旋暈悶起則欲倒
蔓荊子 甘菊花 半夏〈湯泡〉羚羊角〈屑〉枳殻〈麩炒〉茯神〈去木〉芎藭 黃芩 防風〈各七錢半〉麥門冬〈去心焙〉石膏〈各一兩〉地骨皮 赤箭 細辛 甘草〈炙各半兩〉
右㕮咀每服三錢水一中盞生薑半分煎至六分去滓不拘時溫服忌熱麵飴糖羊肉
羌活湯 治風頭筋脈拘急痰涎壅滯肢節煩疼羌活 前胡〈去苗〉石膏〈研碎〉白茯苓〈去皮〉芎藭枳殻〈麩炒〉黃芩〈去黑心〉甘菊花 防風 細辛〈去葉〉甘草〈炙剉〉蔓荊子 麻黃〈去根節煑掠去沫焙各一兩〉
右㕮咀毎服三錢水一盞生薑三片雞蘇二葉同煎至七分去滓不拘時服
芎術除湯〈直指〉 治感濕感寒頭重暈
附子〈生〉 白朮 川芎〈各半兩〉 官桂 甘草〈炙各二錢半〉
右剉每服三錢加薑七厚片同煎食前服
理中湯〈見霍亂〉 來復丹〈見中暑〉 養正丹〈見氣〉十四友丸〈見驚〉 安腎丸〈見喘〉 七氣湯〈見氣〉益氣補腎湯
人參 黃茋〈各一錢二分〉白朮〈二錢〉 白茯苓〈一錢〉甘草〈炙五分〉山藥 山茱萸肉〈各一錢半〉
水二鍾棗二枚煎八分食前服
補肝養榮湯
當歸 川芎〈各二錢〉芍藥 熟地黃 陳皮〈各一錢半〉 甘菊花〈一錢〉甘草〈五分〉
水煎食前服若腎虛氣不降者去菊花入前補腎湯
芎歸湯 治產後去血過多暈不省及傷胎崩中金瘡拔齒去血過多懸虛心煩暈頭重目暗舉頭欲倒用川芎當歸各等分每服五錢水煎不拘時服
守中丸 治風頭腦轉目系急忽然倒仆
人參 白朮 甘菊花 枸杞子 山藥〈各二兩〉 白茯苓〈去皮十兩〉麥門冬〈去心三兩〉生地黃〈二十斤絞取汁〉
右為細末先用生地黃汁於銀器內入酥三兩白蜜三兩同煎逐旋掠取汁上金花令盡得五升許於銀器內拌炒前七味藥漸漸令盡候乾入白蜜同搗數千杵丸如梧子大每服五十丸空心溫酒送下服百日後五臟充滿肌膚滑潤此藥須擇四季旺相日或甲子日修合亦名五芝地仙金髓丸
半夏白朮天麻湯〈東垣〉
天麻〈五分〉半夏〈湯洗一錢半〉白朮〈一錢〉人參 蒼術橘皮 黃茋 澤瀉 白茯苓〈各五分〉神麯〈一錢炒〉大麥櫱〈一錢半〉 乾薑〈三分〉黃檗〈二分〉
右件㕮咀每服半兩水二盞煎至一盞去查帶熱服食前此頭痛苦甚謂之足太隂痰厥頭疼非半夏不能療眼黑頭旋風虛內作非天麻不能除其苗為定風草亦治內風之神藥也內風者虛風是也黃茋甘溫瀉火補元氣人參甘溫瀉火補中益氣二術俱甘苦溫除濕補中益氣澤瀉茯苓利小便導濕橘皮苦溫益氣調中升陽神麯消食蕩胃中滯氣大麥櫱寛中助胃氣乾薑辛熱以滌中寒黃檗苦大寒酒洗以主冬天少火在泉發躁也右氣虛挾痰暈余嘗治一人臥則稍輕但舉足則頭旋眼黒以天麻半夏茯苓白附陳皮僵蠶參茋甘草當歸生薑黃芩煎湯服之五六日愈蓋倣此方加減之也
旋覆花湯〈濟生〉
旋覆花 半夏 橘紅 乾薑〈各一兩〉 檳榔人參 甘草 白朮〈各半兩〉
右剉每服一兩薑水煎服
半夏加茯苓湯〈見嘔吐〉
茯苓半夏湯 治胃氣虛弱身重有痰惡心欲吐風邪羈絆於脾胃之間當先實其脾胃
茯苓 白朮 半夏 炒麴〈各一錢〉 陳皮天麻〈各三錢〉
右作一服水二鍾薑五片煎至一鍾食前服
柴胡半夏湯 治風證不敢見風眼澀頭痛有痰眼黑惡心兀兀欲吐風來覺皮肉緊手足重難舉居暖處有微汗便減如見風即復作一名補肝湯
柴胡 蒼術〈各一錢半〉半夏〈二錢半〉白茯苓〈二錢〉炒麴藁本〈各一錢〉升麻〈半錢〉
右作一服水二鍾薑五片煎至一鍾食逺服
玉液湯 治七情所傷氣鬱生涎隨氣上逆頭目暈心嘈忪悸眉稜骨痛
半夏〈肥大者陸錢湯泡七次切作片〉
右用生薑十片水煎八分入沈香末少許不拘時溫服
五苓散〈見消癉〉
人參前胡湯 治風痰頭暈目
人參〈去蘆一錢半〉前胡 南星〈湯泡〉半夏麴 木香枳殻〈麩炒〉 橘紅 赤茯苓 紫蘇葉 甘草〈炙各一錢〉
右作一服水二鍾生薑五片煎一鍾食後服
漢防己散 治上焦風痰攻注頭目旋暈心神煩亂漢防己 麥門冬〈去心焙〉前胡〈已上各一兩〉半夏〈湯泡〉旋覆花 防風 細辛 甘草〈炙已上各半兩〉赤茯苓 人參 芎藭 麢羊角屑枳實〈䴸炒〉 荊芥〈已上各七錢五分〉
右㕮咀每服三錢水一中盞生薑半分煎至六分不拘時溫服忌飴糖羊肉
麢犀湯 治暗風頭旋眼黑昏倦怠痰涎壅盛骨節疼痛
麢羊角屑 旋覆花 紫苑〈去苗土〉石膏 甘草〈炙各一兩〉細辛〈去葉半兩〉前胡〈七錢五分〉犀角屑〈二錢五分〉
右毎服三錢水一盞生薑三片棗一枚煎七分去滓食後溫服
人參丸 治風頭旋目痰逆惡心胸膈痞滯咳嗽痰涎喘滿嘔逆不欲飲食
人參 白朮 旋覆花〈炒〉炙甘草〈各一兩〉枳殻〈麩炒〉 麥門冬〈去心焙〉前胡〈各二兩〉木香〈半兩〉
右為細末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大每服五十丸食後生薑湯下
袪痰丸 治風頭旋痰逆惡心胸膈不利
南星〈生〉 半夏〈生〉 赤茯苓〈去皮〉陳皮〈去白〉乾薑〈泡各等分〉
右麫糊如梧子大每服五十丸不拘時米飲送下
天南星丸 治風虛痰頭目旋暈肢節拘急
天南星〈泡〉附子〈泡去皮臍〉白附子〈泡〉華隂細辛 半夏〈湯泡〉旋覆花 芎藭〈各半兩〉天麻〈一兩〉甘草〈二錢〉
右麫糊丸如桐子大每服三十丸加至五十丸不拘時候用荊芥薄荷煎湯下
麝香天麻丸 治風痰氣厥頭疼目旋暈四肢倦怠睡臥不寧精神不爽
麝香〈二錢研〉天麻〈酒浸〉防風 芎藭〈各一兩〉甘菊花〈七錢五分〉南星〈一枚重一兩者先用白礬湯浸洗七次後用水煮令軟切片焙乾〉
右為細末煉蜜丸雞頭實大每服一丸不拘時細嚼荊芥湯送下
青黛散〈子和〉
豬牙皁角〈一箇〉𤣥胡索〈一分〉青黛〈少許〉
右為末水調豆許鼻內灌之其涎自出先仰臥灌鼻俟喉中酸味即起身涎出口咬銅錢一文任流下
𤓰蒂神妙散〈見頭痛但河間方無𤓰蒂一分〉
神芎散 治風熱上攻頭目痛上壅鼻塞並牙闗悶痛川芎 鬱金 荊芥 薄荷 紅豆〈各等分〉
右為細末入盆硝研勻鼻內搐之力慢加藥
鬱金散 治頭痛暈
鬱金 滑石 川芎〈各等分〉
右為細末每服二錢空心用虀汁調服此水鬱達之之法也若胸中有宿痰宜𤓰蒂散吐之
獨聖丸
𤓰蒂〈不以多少〉鬱金〈各等分〉
右為細末每服一錢或二錢虀汁調下用雞翎探吐後服愈風餅子〈方見頭痛〉
防風通聖散〈河間〉
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃薄荷葉 麻黃 連翹 芒硝〈盆硝是以上各半兩〉石膏 黃芩 桔梗〈各一兩〉滑石〈三兩〉甘草〈二兩〉荊芥 白朮 梔子〈各二錢半〉
右為末每服二錢水一盞生薑三片煎至六分溫服涎嗽加半夏〈半兩製〉如服藥不可無生薑同煎
賈同知通聖散 〈防風 芍藥各二錢半 甘草 滑石各三兩 薄荷 黃芩 石膏桔梗各一兩 川芎 當歸 大黃 麻黃 連翹各半兩 荊芥三錢半 白朮 山梔子各二錢半 無芒硝無縮砂〉
崔宣武通聖散 〈防風 芍藥 荊芥 當歸 白朮山梔子各二錢半 川芎 大黃薄荷 麻黃 連翹 黃芩 桔梗 縮砂各半兩 甘草 石膏各一兩 滑石三兩〉
劉庭瑞通聖散〈有縮砂無芒硝其餘皆同緣庭瑞於河間守真先生得師傳之秘從二年始受於方斯可取為端而可淮憑以用之兼庭瑞以用治病百發百中何以疑之因録耳以前藥庭瑞臨時以意加減一依前法欶加薑製半夏半兩〉
若勞汗當風寒薄為皶鬱乃痤此勞汗出於𤣥府脂液所凝去芒硝倍加芍藥當歸發散𤣥府之風當調其榮衞 俗雲風刺或生疹或赤或白倍加麻黃鹽䜴蔥白出其汗麻黃去節亦去芒硝以鹹走血而內凝故不用之發汗罷依前方中加四物湯黃連解毒三藥合而飲之日二服故內經曰以苦發之為熱在肌表連內也 小便淋閉去麻黃加滑石連翹煎藥中調木香末一錢匕麻黃主於表而不主於裏故去之 腰脇走注疼痛者加硝石當歸甘草一服各二錢調車前子末海金砂末各一錢故經曰腰者腎之府 破傷風者如在表則辛以散之在裏則苦以下之兼散之汗下後通利榮血袪逐風邪每一兩加荊芥穗大黃各二錢調全蠍末一錢羌活末一錢諸風癎搐小兒急慢驚風大便袐結邪熱暴甚腸胃乾燥寢汗咬牙上竄睡語筋轉驚悸肌肉蠕動每一兩加大黃二錢梔子二錢茯苓末二錢匕如肌肉蠕動者調羌活末一錢經曰肌肉蠕動命曰微風 風傷於肺咳嗽喘急者每一兩加半夏桔梗紫苑各二錢 如打撲傷損肢節疼痛腹中惡血不下每一兩加當歸大黃各三錢半調沒藥乳香末各二錢 解利四時傷寒肉外所傷每一兩加益元散一兩蔥白十莖鹽䜴一合生薑半兩水一碗同煎至五七沸或煎一小碗溫冷服一半以筯投之即吐吐罷後服一半稍熱服汗出立解 如飲酒中風身熱頭痛如破者加黃連鬚二錢蔥白十莖依法立愈慎勿用桂枝麻黃湯解之 頭旋腦熱鼻塞濁涕時下各一兩加黃連薄荷各二錢半內經曰膽移熱於腦則辛頞鼻淵鼻淵者濁涕下不已王註曰膽液不澄則為濁涕不已如水泉者故曰鼻淵也此為足太陽脈與陽明脈俱盛也如氣逆者調木香末一錢
搜風丸〈河間〉 治邪氣上逆風熱上攻頭目暈大小便結滯
人參 茯神〈各半兩〉滑石〈二兩〉藿香〈二錢半〉乾薑白礬〈生各一兩〉蛤粉 南星〈一作半兩〉大黃 黃芩〈各二兩〉牽牛〈四兩〉薄荷〈半兩〉半夏 寒水石〈各一兩〉
右為末滴水丸小豆大毎服十丸生薑湯下加至二十丸日三服
白朮附子湯〈仲景〉 治風虛頭重苦極不知食味
白朮〈二兩〉附子〈一兩半泡去皮〉甘草〈炙一兩〉
右每服五錢薑五片棗一枚水煎去柤溫服
芎附湯〈見鼻衂〉 正元散〈見自汗〉 靈砂丹〈見嘔吐〉養正丹〈見氣〉 茸硃丸〈見頭痛〉
沈香磁石丸 治上盛下虛頭目暈耳鳴耳聾沈香〈別碎〉蔓荊子 青鹽〈別研〉甘菊花〈各半兩〉巴㦸〈去心〉葫蘆巴 山藥〈炒〉川椒〈去日炒〉磁石〈火煅醋淬細研水飛〉山茱萸〈去核〉陽起石〈火煅研〉附子〈泡去皮臍各一兩〉
右為細末用酒煮米糊和丸梧子大毎服五十丸加至七十丸空心用鹽湯送下
松花浸酒方 治風頭旋腦皮腫痺 右以松花並臺春三月取五六寸如䑕尾者不拘多少蒸細切一升生絹囊盛貯以酒三升浸五日毎日空心暖飲五合晚食前再服
癲
星香散〈見中風〉 壽星丸〈見癎〉
抱膽丸 治男婦一切癲癎風狂或因驚恐怖畏所致及婦人產後血虛驚氣入心並室女經脈通行驚邪藴結累效
水銀〈二兩〉硃砂〈一兩細研〉黑鉛〈一兩半〉乳香〈一兩細研〉
右將黑鉛入銚子內下水銀結成砂子次下硃砂滴乳乗熱用栁木槌研勻丸雞頭大每服一圓空心井花水吞下病者得睡切莫驚動覺來即安再一圓可除根
清心湯即涼膈散加黃連麥門冬〈見發熱〉四七湯〈見氣〉靈苑辰砂散〈見狂〉 養正丹〈見氣〉 三生飲〈見卒中〉三化湯〈見中風〉
五邪湯 治中風神思昏憒五邪所侵或歌或哭或笑或喜或怒發則無時
防風〈去蘆〉桂心 白芍藥 白朮〈去蘆〉逺志〈去心〉獨活〈去蘆〉甘草〈炙〉 人參〈去蘆〉秦艽〈去蘆土〉牡礪〈煅〉石膏 禹餘糧〈醋淬各二兩〉雄黃〈水飛〉防己〈去皮〉石菖蒲 茯神〈去木〉蛇蛻皮〈炒各一兩〉
右每服四錢水煎去柤溫服不拘時候日進二服
九精丸〈一名九物牛黃丸〉 治男子沾鬼魅欲死所見驚怖欲走時無休止邪氣不能自絶者
牛黃〈土精一雲火精〉龍骨〈水精〉荊實〈人精〉𤣥參〈𤣥武精去蘆〉赤石脂〈朱雀精〉玉屑〈白虎精〉曾青〈蒼龍精〉空青〈天精研〉雄黃〈地精無石者炒研以上各一兩〉 右九味名九精上通九天下通九地為細末煉蜜和丸如小豆大每服一丸日三服以知為度
附方
獨効苦丁香散〈得効〉 治忽患心疾癲狂不止得之驚憂之極痰氣上犯心包當伐其源 右以苦丁香〈即瓜蒂〉半兩為末每服一錢重井花水調滿一盞投之得大吐之後熟睡勿令人驚起凡吐能令人目翻吐時令閉雙目或不省人事則令人以手密掩之信乎深痼疾必投瞑之藥吐不止以生麝香少許溫湯調下即解
控涎丹下痰涎〈見行痺〉
甘遂散 治癲癎及婦女心風血邪
甘遂一錢為末用豬心取三管血三條和甘遂多少和之將心批作三片入藥在內合之線縛外用皮紙裹濕慢火煨熟勿令焦取藥細碾入辰砂末一錢和勻分作四丸毎服一丸將所煨豬心煎湯化下再服用別豬心亦可過半日大便下惡物後調和胃氣凡此病乍作乍醒者甦不食迷癡者不治
瀉心湯 治心受積熱譫言發狂踰牆上屋
大黃 黃芩 黃連〈各五錢〉
右剉散每服四錢水一盞半煎服
引神歸舎丹 治心氣亦治心風
大天南星〈刮去皮取心秤一兩生用〉附子〈一枚重七錢以上者炮去皮臍〉硃砂〈一兩水飛〉
右用麫糊豬心血圓梧子大煎忘憂草根湯下子午兩時服
秘方半夏丸〈集驗〉 治心風狂張徳明傳其內人失心狂數年服此藥而愈後再作服人參琥珀丸而安半夏〈一兩用生薑汁煮三五十沸取出切作塊更煮令熟焙乾為細末〉麝香〈一錢硏〉水銀〈半兩〉生薄荷〈一大握和水銀研如泥〉
右件藥入薄荷泥內更研千百下丸如芥子每服十五丸金銀湯臨臥下三日再服
人參琥珀丸
人參〈去蘆〉琥珀〈另研〉茯神〈去木〉白茯苓〈去皮〉石菖蒲〈節密小者〉逺志〈各半兩酒浸半日去心〉乳香〈另研〉酸棗仁〈溫酒浸半日去殻紙上炒令香熟〉硃砂〈另研水飛各二錢半〉
右為細末煉蜜丸桐子大毎服二十丸食後溫酒送下日再服如不能飲棗湯下可常服
寧志丸〈得効〉
好硃砂一兩將熟絹一小片包裹線紥獖豬心一枚竹刀切開不犯鐵用紙拭去血入硃砂包於豬心內再用線縳合又用甜筍殻重裹麻皮紥定無灰酒二升入銀器或砂礶內煮酒盡去包取出硃砂另研將豬心竹刀細切砂盆內研爛卻入後藥末並硃砂棗肉為丸留少硃砂為衣藥末須隔日碾下棗肉於煮豬心日絶早煮熟去皮核取肉四兩用患心風服此一料其病頓減
人參 白茯苓 當歸〈洗去土及蘆〉石菖蒲乳香〈別研〉酸棗仁〈用五兩許湯浸去皮可取半兩淨仁炒令赤香熟為度以上各半兩〉
右和丸如桐子大以硃砂為衣每服五十丸人參湯下
蘂珠丸
大豬心〈一枚取血〉大硃砂〈一兩為末〉青靛花〈一匙〉
右先將青靛花豬心血一處同研次以硃砂末共丸如梧子大每服二十丸茶酒任下不拘時
一醉散即一醉膏〈見狂〉
天門冬煎 治風癲
天門冬〈十斤湯浸二日去心〉生地黃〈肥淨者三十斤〉 上二味安木臼內搗一二千杵取其汁再入溫湯更搗又取其汁不論幾次直待二藥無味方止以文武火熬成膏子盛磁器內毎服一匙溫酒化下不拘時日進三服
狂
生鐵落飲
生鐵四十斤入火燒赤沸砧上鍛之有花出如蘭如蛾紛紛墮地者是名鐵落用水二斗煮取一斗入後藥石膏〈三兩〉龍齒〈研〉 白茯苓〈去皮〉防風〈去蘆各一兩半〉𤣥參秦艽〈各一兩〉
右為粗散入鐵汁中煮取五升去查入竹瀝一升和勻溫服二合無時日五服
硃砂圓 鎮心神化痰涎退潮熱利咽膈止煩渇鐵粉 天竺黃〈各一兩〉金銀箔〈各二十片〉人參〈二錢〉腦子〈半錢〉生麝香〈一錢〉輕粉〈二錢〉真犀角〈二錢〉海金砂〈一兩〉硃砂〈五錢〉
右為末水圓硃砂為衣共圓作六百圓每一圓至五圓痰盛潮熱薄荷沙糖生葛自然汁井水下狂言譫語涎壅膈上地龍三兩薄荷及砂糖水研心神不寧金銀箔薄荷湯化下
抱膽丸〈見癲〉 養正丹〈見氣〉 瓜蒂散〈見傷食〉來甦膏〈瑞竹〉 治逺年近日風癎心病風狂中風涎沬潮閉牙闗不開及破傷風搐
用皂角一兩肥大不蛀者去皮切碎用漿水一大碗春秋浸三四日冬七日夏一二日揉開取淨浸透皁角汁入銀器或砂鍋內以文武火熬用新栁條槐枝攪熬似膏藥取出攤於夾紙上隂乾收頓如遇病人取手掌大一片用溫漿化在盞內用小竹管盛藥水將病人扶坐定頭微擡起以藥吹入左右鼻孔內良久扶起涎出為驗欲要涎止將溫鹽湯令病人服一二口便止忌雞魚生硬濕麵
大承氣湯〈見大便不通〉
當歸承氣湯〈保命〉
當歸 大黃〈各一兩〉甘草〈半兩〉芒硝〈七錢〉
右剉如麻豆大每二兩水一大碗薑五片棗十枚煎至一半去查熱溫服
洗心散 治風壅涎盛心經積熱口苦舌燥眼澀多淚大便袐結小便赤澀
白朮〈一兩半〉麻黃〈和節〉當歸〈去苗洗〉荊芥穗 芍藥甘草 大黃〈麵裹煨去麵切焙各六兩〉
右剉散毎服三錢水一盞半生薑三片薄荷葉七皮水煎服為末茶調下
涼膈散 解毒湯〈俱見發熱〉
寧志膏〈本事〉
人參 酸棗仁〈各一兩〉辰砂〈五錢〉乳香〈二錢半〉
右為細末煉蜜和丸如彈子大每服一丸薄荷湯送下予族弟緣兵火失心制此方與之服二十粒愈親舊傳去服之皆驗
一醉膏 治心恙
用無灰酒二盌香油四兩和勻用楊栁枝二十條逐條攪一二百下候香油與酒相入成膏煎至八分灌之熟睡則醒或吐下即安矣
靈苑辰砂散 治風痰諸癎狂言妄走精神恍惚思慮迷亂乍歌乍哭飲食失常疾發仆地吐沫戴目魂魄不守
辰砂〈一兩須光明有牆壁者〉酸棗仁〈半兩微炒〉乳香〈半兩光瑩者〉
右量所患人飲酒幾何先令恣飲沈醉但勿令吐至靜室中以前藥都作一服溫酒調作一盞調之令頓飲如飲酒素少人但以隨量取醉服藥訖便安置床枕令臥病淺者半日至一日病深者三兩日令家人潛伺之鼻息勻調但勿喚覺亦不可驚觸使覺待其自醒即神魂定矣萬一驚寤不可復治吳正肅公少時心病服此一劑五日方寤遂瘥
袪風一醉散 治陽厥氣逆多怒而狂
硃砂〈水飛半兩〉曼陀羅花〈二錢半〉
右每服二錢溫酒下若醉便臥勿令驚覺為佳有痰者先服勝金丸一方加乳香二錢依前法服之
防己地黃湯 治病如狂狀妄言獨語不休無寒熱其脈浮
防己〈一錢〉桂枝 防風〈各三兩〉甘草〈二錢〉
右四味以酒一杯漬一宿絞取汁生地黃二斤㕮咀蒸之如斗米飯久以銅器盛其汁更絞地黃汁和分再服
驚氣丸〈本事〉 治驚痙積氣痙風邪發則牙闗𦂳急涎潮昏塞醒則精神若癡
附子 木香 白僵蠶 白花蛇 橘紅天麻 麻黃 乾葛〈各半兩〉紫蘇葉〈一兩〉南星〈洗切薑汁浸宿半兩〉硃砂〈一錢留少許為衣〉
右為末加腦麝少許同研極勻煉蜜杵丸如龍眼大每服一丸金銀薄荷湯化下溫酒亦得此子家袐方也戊申年軍中一人犯法褫衣將受刑而得釋精神頓失如痴予與一丸服訖而寐及覺病已失矣提轄張載揚其妻因避㓂失心已數年予授此方不終劑而愈又黃彥奇妻狂厥者踰十年諸醫不驗予授此方去附子加鐵粉亦不終劑而愈鐵粉非但化痰鎮心至如摧抑肝邪特異若多恚怒肝邪太盛鐵粉能制伏之素問雲陽厥狂怒治以鐵落飲金制木之意也此亦前人未嘗論及
牛黃膏〈保命〉 治熱入血室發狂不認人者
牛黃〈二錢半〉硃砂 鬱金 牡丹皮〈各三錢〉腦子甘草〈各一錢〉 右為細末煉蜜丸如皁角子大新汲水化下
妙香散〈見心痛〉 青州白丸子〈見中風〉六一散即天水散〈見傷暑〉 十四友丸〈見驚〉
癎
龍腦安神丸〈集驗〉 治男婦小兒五積癲癎無問逺年近近日發作無時但服此藥無不痊癒
龍腦〈研〉 麝香〈硏〉 牛黃〈各三錢研〉犀角屑 茯神〈去木〉人參〈去蘆〉麥門冬〈去心〉硃砂〈水飛各二兩〉 金箔〈三十五片〉馬牙硝〈二錢〉甘草〈炙〉 地骨皮 桑白皮〈各一兩炒〉
右為細末煉蜜和丸如彈子大金箔為衣如有風癎病歳久冬月用溫水化下夏月用涼水化下不拘時候如病二三年日進三服小兒一丸分作二服又治男婦虛勞發熱喘嗽新汲水一盞化開服其喘滿痰嗽立止又治男子婦人語澀舌強食後溫涼水化下日進三服
龍齒丹 治因驚神志恍惚久而成癎時發時止龍齒〈研〉 白僵蠶〈炒〉 白花蛇肉〈酒浸〉硃砂〈水飛〉鐵粉〈研〉 石菖蒲 逺志〈去心〉木香 橘紅〈去白〉麻黃〈去節〉天南星〈薑製〉天麻 人參〈去蘆各半兩〉紫蘇子〈一兩〉龍腦〈研半錢〉全蠍〈二錢半炒〉麝香〈一錢另研〉
右為細末次入研藥和勻煉蜜為丸每一兩作十五丸每服一丸空心薄荷湯下
三聖散
瓜蒂〈揀淨炒微黃〉防風〈去蘆各三兩〉藜蘆〈聖惠方減用之或壹兩或半兩或叄錢〉
右為粗末每服約半兩以虀汁三茶盞先用二盞煎三五沸去虀汁次入水一盞煎至三沸卻將先二盞同一處熬二沸去查澄清放溫徐徐服之以吐為度不必盡劑
清神湯 治心熱痰迷胞絡
茯神〈去皮木〉黃連〈各二錢〉酸棗仁〈炒〉石菖蒲 栢子仁〈去殻〉逺志〈各一錢甘草同煮去骨〉甘草〈五分〉 若痰壅加南星半夏橘紅瓜蔞仁竹瀝薑汁水二鍾煎八分食逺服
承氣湯〈見大便不通〉 東垣安神丸〈見虛煩〉
通聖散〈見暈〉 星香散〈見中風〉
楊氏五癎丸 治癲癎潮發不問新久
白附子〈半兩炮〉半夏〈二兩湯洗〉皁角〈二兩搥碎用水半升揉汁去柤與白礬一處熬乾為度研碎〉天南星〈薑製〉白礬〈生〉 烏蛇〈酒浸各一兩〉全蠍〈炒二錢〉蜈蚣〈半條〉白僵蠶〈炒一兩半〉麝香〈三字研〉硃砂〈二錢半水飛〉雄黃〈一錢半水飛〉
右為細末生薑汁煮麵糊為丸如桐子大毎服三十丸生薑湯溫下
犀角丸〈河間〉 治風癲癎發作有時揚手擲足口吐痰涎不省人事暗倒屈伸
犀角末〈半兩〉赤石脂〈三兩〉樸硝〈二兩〉白僵蠶〈一兩〉薄荷葉〈一兩〉
右為末麵糊丸如梧子大毎服二三十丸溫水下日三服不拘時如覺痰多即減數忌膩炙煿
參硃丸 治風癎大有神効
人參 蛤粉 硃砂〈各等分〉
右研細末豬心血為丸如梧子大每服三十丸金銀煎湯下食逺服
琥珀壽星丸 〈局方用南星一斤硃砂二兩琥珀一兩無豬心血〉
天南星〈一斤〉掘坑深二尺用炭火五斤於坑內燒熱紅取出炭掃淨用好酒一斤澆之將南星趂熱下坑內用盆急蓋訖泥壅合經一宿取出再焙乾為末
琥珀〈四兩另研〉硃砂〈一兩研飛以一半為衣〉
右和勻豬心血三箇生薑汁打麵攪稠將心血和入藥末丸如桐子大毎服五十丸煎人參湯空心下日三服
葶藶苦酒湯 治發狂煩躁面赤咽痛
苦酒〈一斤半〉葶藶〈一合〉生艾汁〈無生艾以熟艾汁半升〉
右煎取七合作三服
瀉青丸〈見頭痛〉 導赤散〈見發熱〉
妙香丸 治丈夫婦人時疾傷寒解五毒治潮熱積熱及小兒驚癎百病
巴豆〈三百一十五粒去皮心膜炒熟硏如麪〉牛黃〈研〉 龍腦〈研〉膩粉〈硏〉 麝香〈研各三兩〉辰砂〈飛研九兩〉金箔〈研九十片〉
右合研勻煉黃蠟六兩入白蜜三分同煉令勻為丸每兩作三十丸如治潮熱積熱傷寒結胸發黃狂走躁熱口乾面赤大小便不通煎大黃炙甘草湯下一丸毒利下血煎黃連湯調膩粉少許如患酒毒食毒茶毒氣毒風痰伏痞吐逆等並用膩粉龍腦米飲下中毒吐血悶亂煩躁欲死者用生人血下立愈小兒百病驚癎急慢驚風涎潮搐搦用龍腦膩粉蜜湯下菉豆大二丸諸積食積熱頰赤煩躁睡臥不寧驚哭瀉利並用金銀薄荷湯下更量歳數加減如大人及婦人因病傷寒時疾隂陽氣交結伏毒氣胃中喘躁眼赤潮發不定再經日數七八日已下至半月日未安醫所不明證候脈息交亂者可服一丸或分作三丸亦可並用龍腦膩粉米飲調半盞已來下此一服取轉下一切惡毒涎並藥丸瀉下如要卻收水洗淨以油單紙裹埋入地中五日取出可再與大人小兒依法服一丸救三人即不堪使如要藥速行即用針刺一孔子冷水浸少時服之即効更速
五生丸 李仲南傳治癎有神
南星 半夏 川烏 白附子〈各一兩〉大豆〈去皮秤二錢半〉
右滴水為丸桐子大毎服三五丸不得過七丸薑湯下
又五生丸 治風癎
川烏頭 附子〈各生用去皮臍〉天南星 半夏〈生〉乾生薑〈各半兩〉
右為丸如桐子大毎服五丸冷酒下不拘時
升陽湯 治陽蹻癎足太陽下行宜升陽氣
麻黃〈八錢不去節〉羌活〈一兩半〉防風根〈八錢〉炙甘草〈五錢〉
每服三錢水五大盞煎至一盞去查稍熱服宿食消盡腹中空服之後避風寒一二時辰乃効
厚朴丸〈見反胃〉
妙功丸 治諸癎無不愈者
丁香 木香 沈香〈各半兩〉乳香〈研〉 麝香〈叧研〉熊膽〈各二錢半〉白丁香〈三百粒〉輕粉〈四錢半〉雄黃〈研〉青皮〈去白〉黃芩 胡黃連〈各半兩〉黃連 黑牽牛〈炒〉雷丸荊三稜〈煨〉甘草〈炙〉 蓬莪茂 陳皮〈去白〉鶴蝨〈各一兩〉大黃〈一兩半〉 巴豆〈七粒去皮心膜油〉赤小豆〈三百粒〉
右為細末蕎麵一兩半作糊和勻每兩作十丸硃砂水飛一兩為衣隂乾毎服一丸用溫水浸一宿去水再用溫水化開空心服之小兒加減服十年病一服即愈若未愈三五日再服重者不過三服昔有一人好酒得癎病二十年用藥一服取下蟲一枚約長四五寸身有鱗其病遂愈
金匱風引湯 除熱癲癎
大黃 乾薑 龍骨〈各四兩〉桂枝〈去皮三兩〉甘草〈炙〉牡礪〈煅各二兩〉凝水石 滑石 赤石脂 石膏紫石英 白石脂〈各六兩〉
右杵粗末篩以韋囊盛之取三指撮井花水三升煮三沸去柤溫服一升深師雲大人風強少水驚癎瘈瘲日數十發醫所不治除熱方效宜風引也
治癎疾
川芎〈二兩〉防風 豬牙皁角 鬱金 明礬〈各一兩〉蜈蚣〈黃腳赤腳各一條〉
右蒸餅丸如梧子大空心茶下十五丸一月除根
神應丹 治諸癎
好辰砂〈不以多少〉
右細研豬心血和勻以蒸餅裹劑蒸熟就熱取出丸如桐子大白水下
珠子辰砂丹 治風癎久不愈
山藥 人參 逺志 防風 紫石英茯神 虎骨 虎睛 龍齒 五味子石菖蒲 丹參 細辛〈各二錢半〉真珠末〈四分〉辰砂〈二錢研為衣〉
右為末麵糊如桐子大硃砂為衣每服三五十丸金銀花湯下日進三服忌魚肉濕麵等物
治風癎及心風病
皁角三挺搥碎挼濾取汁如稀糊攤紙上曝令乾取兩葉如小錢大用溫漿水浸洗下去紙注於兩鼻內各一蜆殻許須臾涎下咬筯瀝涎盡後用
赭石〈生一兩〉白礬〈生二兩〉
右為丸如桐子大毎服三十丸冷水下無時以效為度
法煮蓖麻子治諸癎病不問年深日近
蓖麻子〈取仁二兩〉黃連〈一兩剉如豆大〉
右用銀石器內水一大碗慢火熬水盡即添水熬三日兩夜為度去黃連只用蓖麻子仁風乾不得見日用竹刀切每箇作四段每服五粒作二十段荊芥湯下食後日二服〈凡服蓖麻子者終身忌食豆若犯之則腹脹而死〉
銀箔丸 治風癎積年不瘥風痰漸多得熱即發銀箔〈三十片〉鐵粉〈研〉 防風〈去蘆〉人參〈去蘆〉川升麻生地黃 犀角屑 龍齒〈研〉 熊膽〈各一兩〉烏蛇肉〈酒浸〉麥門冬〈去心各一兩半〉
右蜜和丸如桐子大每服二三十丸食後溫水送下可日進二服
牛黃丸 治風癎病精神不全常有痰涎在胸膈嘔吐不出煩悶氣壅
牛黃〈研〉 麝香〈各半兩硏〉虎睛〈一對〉蜣蜋〈去頭足翅〉犀角屑安息香 獨活〈去蘆〉茯神〈去木〉逺志〈去心〉甘草〈各一兩炙〉防風〈去蘆一兩半〉人參〈去蘆〉鐵粉〈研〉 硃砂〈水飛〉龍齒〈各二兩研〉
右蜜和丸如梧子大每服三十丸荊芥湯下不拘時
勝金丸 治風癎有驚駭不時旋暈潮搐口吐痰沫忽然仆地不省人事
天南星〈鹽製〉皁角〈去皮子〉川烏頭〈生用〉細辛〈去苗〉桔梗〈去蘆〉威靈仙 何首烏 白礬〈炒〉白僵蠶〈炒〉烏蛇〈酒浸各一兩〉荊芥穗 川芎〈各二兩〉
右為細末酒糊丸如桐子大毎服二十丸食後溫酒送下日二服
雌雄丸〈又名六珍丹〉 治風癎失性顛倒欲死或作牛吼馬嘶雞鳴羊呌豬聲⿰腑相引氣爭掣縱吐沫
雌黃〈葉子者〉雄黃〈水飛〉真珠〈各一兩〉鉛〈二兩熬成屑〉硃砂〈半兩水飛〉水銀〈一兩半〉
右蜜和丸如桐子大每服三丸至五丸薑棗湯送下
虎睛丸 治癎疾潮搐精神恍惚煩亂不寧口乾喜水或時譫語
虎睛〈一對〉犀角屑 逺志〈去心〉梔子仁大黃〈各一兩〉
右煉蜜和丸如菉豆大每服二十丸溫酒下食後服
控涎丸 治諸癎久不愈頑涎聚散無時變生諸證川烏〈生用〉半夏〈湯洗〉生殭蠶〈炒各半兩剉碎生薑汁浸一宿〉全蠍〈七枚炒〉鐵粉〈三錢研〉甘遂〈二錢半麵裹煨〉
右為細末生薑自然汁打糊為丸如菉豆大硃砂為衣每服十五丸食後生薑湯送下忌食甘草
虛煩
梔子豉湯〈仲景〉
梔子〈十四枝擘〉香豉〈四合〉
右二味以水四升先煮梔子得二升半內豉煮取一升半去滓分二服溫進一服得吐者止後服
竹葉石膏湯 治大病後表裏俱虛內無津液煩渇心躁及諸虛煩熱〈方見消癉〉
人參竹葉湯 治汗下後表裏虛煩不可攻者
淡竹葉〈一握〉人參 炙甘草〈各二兩〉製半夏〈二兩半〉石膏 麥門冬〈去心各五兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞半薑五片粳米一撮煎去滓空心服濟生方除石膏加茯苓小麥
陳皮湯〈三因〉 治動氣在下不可發汗發之反無汗心中大煩骨節疼痛目惡寒食反嘔逆穀不得入陳皮〈一兩半去白〉甘草〈炙五錢〉人參〈二錢五分〉竹茹〈五錢〉
右剉如麻豆大每服五錢水一盞半薑三片棗一枚煎七分食前服
淡竹茹湯〈三因〉 治心虛煩悶頭疼氣短內熱不解心中悶亂及婦人產後心虛驚悸煩悶欲絶
麥門冬〈去心〉小麥〈各二兩半〉甘草〈炙一兩〉人參 白茯苓〈各一兩半〉半夏〈湯洗七次二兩〉
右剉散每服四錢水二盞薑七片棗三枚淡竹茹一塊如指大煎七分食前服
硃砂安神丸〈東坦〉 治心亂煩熱怔忡心神顛倒兀兀欲吐胸中氣亂而熱有似懊憹之狀皆膈上血中伏熱蒸蒸不安宜用權法以鎮隂火之浮行以養上焦之元氣用甘草之甘溫補之當歸生地又為長生隂血之聖藥黃連去心煩除濕熱硃砂納浮游之火而安神明
硃砂〈一錢研水飛〉黃連〈淨酒炒一錢半〉甘草〈炙五分〉生地黃當歸頭〈各一錢〉
右為細末蒸餅為丸如黃米大每服十丸津下
麥門冬湯〈見喘〉 妙香丸〈見癎〉溫膽湯〈見驚〉
酸棗湯〈見不得臥〉八珍湯 人參養榮湯〈俱見虛勞〉滋胃丸〈見小便不通〉
逺志湯 治心虛煩熱夜臥不寧及病後虛煩
逺志〈黒豆甘草同煮去骨〉黃茋 當歸〈酒洗〉麥門冬〈去心〉酸棗仁〈炒研〉 石斛〈各一錢半〉人參〈去蘆〉茯神〈去皮木各七分〉甘草〈五分〉 煩者加竹葉知母
水二鍾煎八分食逺服
五芩散〈見消癉〉 清心蓮子飲〈見赤白濁〉
濟生小草湯 治虛勞憂思過度遺精白濁虛煩不安小草 黃茋〈去蘆〉當歸〈去蘆酒浸〉麥門冬 酸棗仁〈炒研〉石斛〈去根〉人參〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉
右剉散毎服三錢水一鍾生薑五片煎服不拘時
地仙散 治大病後煩熱不安一切虛煩熱
地骨皮〈去木二兩〉防風〈去蘆一兩〉甘草〈炙半兩〉
右剉散煎同上
竹葉湯 治妊娠苦煩悶名曰子煩
防風 黃芩 麥門冬〈各二兩〉白茯苓〈四兩〉
右剉散每服四錢水二盞竹葉十數片煎七分溫服
竹茹湯 治妊娠煩躁或胎不安
淡竹茹〈一兩〉 水煎服
益母丸
知母〈不以多少炒〉
右棗肉為丸彈子大毎服一丸人參煎湯化下
紫蘇飲 治子懸腹痛或臨產驚恐氣結連日不下或大小便不利
當歸 甘草〈炒〉 大腹皮〈黑豆浸水泡〉人參 川芎橘皮 白芍藥〈炒各五分〉紫蘇〈一錢〉
分氣飲 治脾胃虛弱氣血不和胸膈不利或痰氣喘嗽飲食少思
陳皮 茯苓 半夏〈薑汁炒黃色〉桔梗〈炒〉大腹皮紫蘇梗 枳殻〈麩炒〉白朮〈炒〉山梔〈炒各一錢〉甘草〈炙五分〉
右薑棗水煎服
三物黃芩湯〈仲景〉
黃芩〈一兩〉苦參〈二兩〉乾地黃〈四兩〉
右以水八升煮取二升溫服一升多吐下蟲
竹皮大丸
生竹茹 石膏〈各五錢〉桂枝〈二錢半〉甘草〈一兩七錢半〉白薇〈二錢半〉
右五味為末棗肉和丸彈子大以飲服一丸日夜二服有熱者倍白薇煩喘者加柏實二錢半
人參當歸散
生乾地黃 人參 當歸 肉桂 麥門冬〈去心各一兩〉白芍藥〈二兩〉
右每服四錢水二盞先以粳米一合淡竹葉十片煎去米葉入藥並棗三枚煎溫服血熱甚者加生地黃
甘竹湯 治産後內虛煩熱短氣
甘竹茹〈一升〉人參 茯苓 甘草〈各一兩〉黃芩〈三兩〉
右㕮咀水六升煮二升分三服
芍藥梔豉湯 治婦人產後虛煩不得眠者
芍藥 當歸 梔子〈各五錢〉 香豉〈半合〉
右如前梔子豉湯修服產後傷寒便同下後變證〈按此方雖雲岐法不若仲景酸棗湯穏當〉
躁
霹靂煎 隂盛隔陽身冷脈沈煩躁不飲水
用附子一枚泡取出用冷灰培之以半兩入真臘茶一大錢同研勻更分二服毎用水一盞煎至六分臨熟入蜜半匙候溫冷服須煩躁止得睡汗出瘥
理中湯〈見霍亂〉
譫妄
加減續命湯〈三因〉
麻黃〈三兩〉人參 桂枝 白朮〈各二兩〉 當歸防己 黃芩 甘草 白芍藥 芎藭杏仁〈各一兩〉
右剉散毎服四錢棗二枚水煎七分不拘時服
桃奴湯 治五屍及心腹暴痛
桃奴 當歸〈去蘆〉人參〈去蘆〉乾薑〈炮〉 芎藭甘草〈炙〉 桂心〈各三兩〉鬼箭 犀角屑〈各一兩〉麝香〈半錢〉
為㕮咀毎服四錢水二盞煎至一盞半去柤溫服不拘時日進二服若腹脹者加大黃一兩
太一備急散〈一名雄黃散〉 治卒暴中惡客忤五屍入腹鬼刺鬼痱及中蠱疰吐血心腹痛並隂毒傷寒六七日不瘥者
雄黃〈硏水飛〉硃砂〈研水飛各二兩〉川椒 桂心 芫花〈醋拌炒各半兩〉 巴豆〈去皮心膜油〉藜蘆〈各二錢半〉附子〈炮去皮臍〉野葛〈七錢半〉
右為末盛磁器內封之勿令泄氣若有急疾毎服一錢溫水下不拘時老幼減半服之病在頭自⿰病在膈自吐病在腹自利此藥如湯炮雪隨手而應不可不知
烏頭湯 治八風五屍惡氣遊走腹中絞痛流入四肢來往不定
川烏頭〈生用去皮臍〉赤芍藥 乾薑〈炮〉 細辛〈去苗〉桂心 熟地黃 當歸〈去蘆〉 吳茱萸〈各一兩〉炙甘草〈二兩〉
右每服三錢水一盞半煎一盞去柤空心溫服
仲景三物備急丸 治諸卒暴病若中惡客忤心腹脹滿卒痛如刀錐刺口噤氣急停屍卒死
大黃〈煨〉 乾薑〈炮各一兩〉巴豆〈三十粒去心膜油研泥〉
右件皆須精新多少隨意先搗大黃乾薑為細末將研巴豆入藥中合搗千下或用煉蜜和丸如小豆大溫水苦酒服之每服三丸送下喉未醒更服三丸腹中鳴轉得利便活若口噤斡齒灌之如藥入喉中即瘥
太一神精丹 治客忤霍亂腹痛脹滿屍疰惡風癲狂鬼語蠱毒妖魅瘟瘧一切惡毒
雄黃〈油煎七日〉雌黃 硃砂〈光瑩者〉磁石 曽青〈各一兩〉金牙石〈六錢〉
右各研細將雄雌二黃硃砂醋浸三日曽青用好酒於銅器中浸紙封曝百日急用七日亦得如天隂用火焙乾六味同研勻用砂合盛令藥滿得三分許以此凖合子大小先以赤石脂末固縫外用六一泥固濟訖須𠉀透乾以晴明六合吉日合別用泥作三個柱子髙五寸令平穏如鼎足狀安合子下置炭火三斤逐旋添炭常令及五斤只在合底不得過口燬五日為度放冷水中浸合子𠉀泥透剝去泥將合子輕手取開其藥精英五色盡在蓋上亦有三色者純白為上研細棗肉丸如粟米大毎服一丸米飲服之如口噤牙𦂳斡前兩齒灌下即甦
六一泥法礬石〈黃泥裹火燒一伏時研細〉黃礬〈逺看如金絲色精明其色本綠以黃泥裹火燒通赤如血取出研細〉蚯蚓糞 鹹土 鹽〈各一兩〉黃泥〈一斤〉同為末以紙一處搗和成泥
八毒赤丸〈寳鑑〉 治鬼疰病入國信副使許可道到雄州病請予看脈予診之脈中乍大乍小乍短乍長此乃氣血不勻邪氣傷正本官說在路宿邯鄲驛中夢青衣婦人不見面目以手去脇下打了一拳遂一㸃痛往來不止兼之寒熱而不能食乃鬼擊也予曰可服八毒赤丸本官言嘗讀名醫錄雲此藥為殺鬼杖子遂予藥三粒臨臥服旦下清水二斗立効又進白海青陳慶玉第三子因晝臥水仙廟中夢得一餅食之心懐憂思心腹痞滿飯食減少約一載有餘漸漸瘦弱腹脹如蠱屢易醫藥及師巫禱之皆不効又不得安臥召予治之予診之問其病始末因思之此疾既非外感風寒又非內傷生冷將何據而醫因思李子豫八毒赤丸頗相當遂合與五七丸服之下青黃涎斗餘漸漸氣調以別藥理之數月良愈不二年身體壯實如故故因錄之此藥可謂神妙宜齋戒沐浴志心淨室中修合
雄黃 礜石 硃砂 附子〈炮〉 藜蘆牡丹皮 巴豆〈各一兩〉蜈蚣〈一條〉
右丸如小豆大每服五七丸冷水送下無時
雄硃散 治因喪驚憂悲哀煩惱感屍氣成諸證變動不已似冷似熱風氣觸則發
雄黃 硃砂 桔梗 羌活 芍藥當歸 升麻 川芎 龍腦 川烏南星〈炮〉 山梔 陳皮 木香 莽草白朮 枳殻 檳榔 黃芩〈各等分〉麻黃〈五分〉蘇子 殭蠶〈炒〉虎脛骨〈醋炙〉鬼箭羽〈炒各等分〉蜈蚣〈二條酒炙〉
右為末毎服二錢酒調下日三服〈此方分兩有誤〉
仲景還魂湯〈見卒中〉
人參散 治心臟風邪有如鬼語悶亂恍惚
人參〈去蘆〉赤茯苓〈去皮〉石菖蒲 鬼箭 犀角屑〈各七錢半〉龍齒〈一兩研〉
右每服四錢水一中盞煎七分去柤溫服不拘時
茯神散 治心臟風邪見鬼妄語有所見聞心悸恍惚茯神〈去木一兩〉逺志〈去心〉黃連 沙參〈去蘆各半兩〉人參〈去蘆〉石菖蒲 麢羊角屑〈各七錢半〉赤小豆〈四十九粒〉甘草〈二錢半炙〉
右㕮咀毎服五錢水一中盞煎至七分去柤溫服不不拘時候
金箔丸 治心臟風邪恍惚狂言意志不定
金箔〈二百片〉膩粉〈半兩〉
右用新鐺子中先布金箔逐重用粉隔之後下牛乳一小盞文火煎至乳盡金箔如泥於火上焙乾研末蒸餅和丸如小豆大每服五丸食後新汲水下
鎮心丸 治心風狂言多驚迷悶恍惚
牛黃〈研〉 鉛霜〈各七錢半研〉硃砂〈水飛〉龍齒〈研〉 龍膽草天竺黃〈研〉逺志〈去心〉生乾地黃〈各半兩〉 金箔〈五十片〉人參〈去蘆〉茯神〈去木〉犀角屑〈各一兩〉 鐵粉〈七錢半研〉
右為細末入另研藥和勻煉蜜丸如小豆大每服七丸煎竹葉湯送下不拘時
九物牛黃丸〈即九精丸〉 五邪湯〈並見癎〉
琥珀地黃丸 治產後惡露未盡胸腹作痛或小便不利
琥珀〈另研〉延胡索〈糯米同炒赤去米〉當歸〈各一兩〉蒲黃〈四兩炒香〉生地黃〈研取汁留滓〉生薑〈各二斤研取汁留滓銀石器用薑汁炒地黃滓地黃汁炒薑滓各乾為末〉
右為末煉蜜丸如彈子大毎服一丸當歸煎湯化下
奪命散 治産後血暈入心經語言顛倒健忘失志
沒藥 血竭〈等分〉
右研細末用童便細酒各半盞煎一二沸調下二錢良久再服其惡血自下行
又方 治產後敗血衝心發熱狂言奔走脈虛大者乾荷葉 生地黃 牡丹皮〈等分〉 右濃煎調蒲黃二錢匕一服即定
調經散 治產後心中煩躁起臥不安乍見鬼神言語顛倒此藥主之每服加龍膽一捻得睡即安
沒藥 琥珀〈並細者〉桂心〈各一錢〉 芍藥 當歸〈各二錢半〉細辛〈五分〉麝香〈少許〉
右為末每服半錢薑汁溫酒各少許調服
柏子仁散 治產後狂言由內虛敗血挾邪攻心柏子仁 逺志〈去心〉人參 桑寄生 防風琥珀 當歸〈炒〉 生地黃〈焙〉甘草〈各等分〉
右為粗末先用白羊心一個切片以水一大盞半先煮至九分去羊心入藥末五錢煎至六分去柤不拘時溫服
循衣撮空
生地黃黃連湯
川芎 生地黃 當歸〈各七錢〉赤芍藥 梔子黃芩 黃連〈各三錢〉防風〈一兩〉
右為粗末每服三錢水一盞煎七分去查取清飲無時徐徐與之若脈實者加大黃下之
大抵此證非大實即大虛當審其因察其脈參其證而分若黑白矣實而便秘大氶氣瀉之虛而便滑獨參湯補之厥逆者加附子婁全善雲嘗治循衣摸牀者數人皆用大補氣血之劑惟一人兼瞤振脈代遂於補劑中畧加桂二分振亦止脈和而瘉
喜笑不休
黃連解毒湯〈見發熱〉
治喜笑欲死者針列缺二宂在手大指後臂上三寸及大陵二宂在掌後橫紋中針三分
治喜死四肢冷氣絶色不變者刺陽池宂用口溫針勿令針入三分徐徐出針以手捫其宂即復甦也
善太息
半夏湯 治膽腑實熱精神恍惚寒濕泄瀉或寢汗増風善太息
半夏〈一錢五分〉黃芩 逺志〈各一錢〉生地黃〈二錢〉秫米〈一合〉酸棗仁〈三錢炒〉宿薑〈一錢五分〉
驚
五飲湯〈見痰飲〉
溫膽湯〈三因〉 治心膽虛怯觸事易驚或夢寐不祥遂致心驚膽懾氣鬱生涎泄與氣搏變生諸證或短氣悸乏或復自汗
半夏〈湯洗〉枳實 竹茹〈各一兩〉橘皮〈一兩半去白〉甘草〈各四錢〉白茯芩〈七錢〉
右每服四錢水盞半薑七片棗一枚煎七分食前熱服
十四友丸 補諸虛不足益血收斂心氣治怔忡不寧精神昏憒睡臥不安
柏子仁〈另研〉逺志〈湯洗去心酒灑蒸〉酸棗仁〈炒香〉紫石英〈明亮者〉乾熟地黃 當歸〈洗〉 白茯苓〈去皮〉茯神〈去木〉人參〈去蘆〉黃茋〈蜜炙〉阿膠〈蛤粉炒〉內桂〈去粗皮各一兩〉龍齒〈二兩〉辰砂〈別研二錢半〉
右蜜丸如梧子大每服三四十丸食後棗湯送下
平補鎮心丹〈和劑〉 治心血不足時或怔忡夜多異夢如墮崖谷常服安心腎益榮衞
酸棗仁〈去皮炒二錢半〉車前子〈去土〉白茯苓〈去木〉麥門冬〈去心〉五味子〈去枝梗〉茯神〈去木〉肉桂〈去皮不見火各一兩二錢半〉龍齒熟地黃〈酒浸蒸〉天門冬〈去心〉逺志〈去心甘草水煮〉山藥〈薑汁製各一兩半〉人參〈去蘆〉硃砂〈細研為衣各半兩〉
右煉蜜丸如梧子大每服三十丸空心米湯溫酒下
又平補鎮心丹 治證同前
熟乾地黃 生乾地黃 乾山藥 天門冬麥門冬〈去心〉柏子仁 茯神〈各四兩一方七兩〉辰砂〈別研為衣〉苦梗〈炒各三兩〉逺志〈去心甘草煮三四沸七兩〉石菖蒲〈節密者十六兩〉當歸〈去蘆六兩〉龍骨〈一兩〉
右為細末煉蜜丸如梧子大每服三十丸空心米飲吞下溫酒亦得漸加至五十丸宜常服
逺志丸 治因事有所大驚夢寐不祥登髙涉險神魂不安心志恐怯
逺志〈去心蘆汁淹〉石菖蒲〈各五錢〉茯神〈去皮木〉茯苓 人參龍齒〈各一兩〉
右蜜丸如桐子辰砂為衣每服七十丸食後臨臥熟水下
妙香散〈見狂〉
琥珀養心丹 治心血虛驚悸夜臥不寧或怔忡心跳者
琥珀〈另研二錢〉龍齒〈煅另研一兩〉逺志〈黒豆甘草同煮去骨〉石菖蒲茯神 人參 酸棗仁〈炒各五錢〉 當歸生地黃〈各七錢〉黃連〈三錢〉柏子仁〈五錢〉 硃砂〈另研三錢〉牛黃〈另研一錢〉
右為細末將牛黃硃砂琥珀龍齒研極細以豬心血丸如黍米大金箔為衣每服五十丸燈心湯送下
定志丸 治心氣不足驚悸恐怯
菖蒲〈炒〉 逺志〈去心各二兩〉茯神 人參〈各三兩〉
右為末煉蜜為丸如桐子大硃砂為衣每服五十丸米湯下一方去茯神名開心散服二錢匕不時
寧志丸 治心虛血少多驚
人參〈去蘆〉茯神〈去木〉白茯苓〈去皮〉柏子仁 逺志〈酒浸去心焙〉酸棗仁〈酒浸去殻微炒〉當歸 琥珀〈已上各半兩〉石菖蒲 硃砂〈另研〉乳香〈各二錢半〉
右蜜丸如梧子大每服三十丸食後用棗湯送下
人參逺志丸 治心氣不安驚悸恍惚
人參〈去蘆〉逺志〈去心〉酸棗仁〈炒〉黃茋〈已上各半兩〉桔梗〈去蘆〉官桂〈去皮〉丹砂〈各二錢半〉天門冬〈去心〉白茯苓〈去皮〉菖蒲〈各七錢半〉
右為細末蜜丸如桐子每服三十丸食逺米湯下
真珠母丸〈本事〉 治肝經因虛內受風邪臥則寛散而不收若驚悸狀
珠母〈研細七錢五分〉當歸 熟地黃〈各一兩半〉人參 犀角酸棗仁 柏子仁 茯芩〈各一兩〉沈香 龍齒〈各一兩〉
右為細末煉蜜丸如桐子大辰砂為衣每服四五十丸金銀薄荷湯下午後臥時服
獨活湯
獨活 羌活 人參 前胡 細辛半夏 五味子 沙參 白茯苓 酸棗仁〈炒〉甘草〈各一兩〉
右粗末每服四錢薑三片烏梅半個同煎不拘時服紹興癸丑予待次四明有董生者患神氣不寧每臥則神飛揚覺身在牀而神魂離體驚悸多魘通夕無寐更醫不効予為胗視詢之曰醫作何病治董曰衆皆以為心病予曰以脈言之肝經受邪非心病也肝氣因虛邪氣襲之肝藏魂者也遊魂為變平人肝不受邪臥則魂歸於肝神靜而得寐今肝有邪魂不得歸是以臥則魂飛揚若離體也肝主怒故小怒則劇董欣然曰前此未之聞雖未服藥已覺沈疴去體矣願求治之予曰公且持此說與衆醫議所治之方而徐質之閲旬日復至雲醫徧議古今方無與病相對者故予處此二方以贈服一月而病悉除此方用真珠母為君龍齒佐之真珠母入肝經為第一龍齒與肝同類也龍齒虎睛今人例以為鎮心藥殊不知龍齒安魂虎睛定魄各言其類也蓋東方蒼龍木也屬肝而藏魂西方白虎金也屬肺而藏魄龍能變化故魂遊而不定虎能専靜故魄止而有守予謂治魄不寧者宜以虎睛治魂飛揚者宜以龍齒萬物有成理而不失在夫人達之而已
羌活勝濕湯〈見腰痛〉 壽星丸〈見癎〉
控涎丹〈見行痺〉 黃連安神丸〈見虛煩〉
寒水石散〈三因〉 治因驚心氣不行鬱而生涎涎結為飲遂成大疾忪悸隕獲不 自勝持少 遇驚則發尤宜服之但中寒者不可服
寒水石〈煆〉滑石〈水飛 各一兩〉生甘草〈二錢半〉
右為末每服二錢熱則新汲水下寒則薑棗湯下加龍膽少許尤佳
加味四七湯〈得効〉 治心氣鬱滯豁痰散驚
半夏〈薑製二錢半〉厚朴〈薑製炒〉茯苓〈去皮各一錢半〉紫蘇葉茯神〈去皮各一錢〉逺志〈去心〉石菖蒲 甘草〈各半錢〉
右水二鍾薑三片紅棗一枚煎一鍾不拘時服
十味溫膽湯 治證見前溫膽湯下兼治四肢浮腫飲食無味心虛煩悶坐臥不安
半夏〈湯泡〉枳實〈䴸炒〉陳皮〈去白各二錢〉白茯苓〈去皮一錢半〉酸棗仁〈炒〉逺志〈去心甘草汁煮〉五味子 熟地黃〈酒焙〉洗人參〈去蘆各一錢〉粉草〈炙半錢〉
右水二鍾薑五片紅棗一枚煎一鍾不拘時服
養心湯 治心虛血少驚惕不寧
黃茋〈炙〉 茯神〈去木〉白茯苓〈去皮〉 半夏麴 當歸川芎〈各一錢半〉逺志〈去心薑汁淹焙〉酸棗仁〈去皮隔紙炒香〉 柏子仁辣桂 五味子 人參〈各一錢〉甘草〈炙半錢〉
右水二鍾生薑五片紅棗二枚煎一鍾食前服加檳榔赤茯苓治停水怔悸
附方
茯神散 治風驚心神不定常多恐怖
茯神〈去木〉生乾地黃 人參〈去蘆〉石菖蒲 沙參〈去心各一兩〉 天門冬〈去心一兩半〉甘草〈炙〉逺志〈去心〉犀角屑〈各半兩〉
右㕮咀每服五錢入赤小豆二十粒同煎不拘時服
人參散 治風驚悶亂恍惚
人參〈去蘆〉甘草〈炙〉 龍齒〈各二兩〉犀角屑 白茯苓〈去皮〉生乾地黃〈各一兩〉麥門冬〈去心一兩半〉
右㕮咀每服五錢水煎七分去滓溫服不拘時
金箔散 治風驚手足顫掉神昏錯亂
金箔 銀箔〈各五十片〉鐵粉〈二兩另研〉人參〈去蘆〉琥珀〈另研〉酸棗仁 犀角屑〈各一兩〉龍齒〈另研〉茯神〈去木〉麥門冬〈去心各一兩半〉防風〈去蘆〉葳 𤣥參〈去蘆〉 露蜂房〈各七錢半〉牛黃〈半兩另研〉
右末入牛黃金銀箔研勻每服一錢薄荷酒下不拘時
鐵粉散 治風驚
鐵粉〈研〉 光明砂〈水飛〉鉛霜〈研〉 天竺黃〈研各一兩〉
右細研如粉每服半錢不拘時竹瀝調下
鐵精丸 治驚風恍惚寢寐不安
鐵精〈另研〉龍齒〈研〉 犀角屑 麥門冬〈去心〉人參〈去蘆〉茯神〈去木〉防風〈去蘆各一兩〉石菖蒲 逺志〈去心各七錢半〉生乾地黃〈一兩半〉 右為細末煉蜜和搗三二百下丸如桐子大毎服二十丸不拘時粥飲送下
菖蒲丸 治同前
石菖蒲 逺志〈去心〉鐵粉〈研〉 硃砂〈水飛 各一兩〉金箔羚羊角屑〈七錢半〉防風〈去蘆七錢〉白茯苓〈去皮〉人參〈去蘆各一兩半〉
右為細末入研令勻煉蜜和丸如梧子大每服二十丸粥湯不拘時
茯神丸 治心臟風虛驚悸心忪常多健忘
茯神〈去木〉人參〈去蘆〉麥門冬〈去心〉熟乾地黃 黃芩薏苡仁 柏子仁 犀角屑〈各一兩〉龍齒〈研〉雲母粉〈各一兩半〉防風〈去蘆〉黃耆〈各七錢半〉
右為細末入研勻煉蜜和搗二三百下丸如梧子大每服二十丸溫粥飲下無時
人參丸 治心藏風虛驚悸心忪或因憂慮之後時有恍惚心神不安
人參〈去蘆〉熟乾地黃 龍齒〈各一兩研〉茯神〈去木一兩半〉白朮〈去蘆〉甘草〈炙〉 麥門冬〈去心各半兩〉防風〈去蘆七錢半〉金箔 銀箔〈各五十片〉
右為細末入研令勻煉蜜和搗二三百下丸如梧子大每服十五丸不拘時
悸
半夏麻黃丸〈金匱〉
半夏 麻黃〈各等分〉
右為末煉蜜丸如小豆大飲服三丸日三服
溫膽湯〈見驚〉 導痰湯〈見痰飲〉 壽星丸〈見癎〉
茯苓甘草湯 治心下停水忪悸
茯苓〈去皮〉桂枝〈各三兩〉生薑〈半兩〉甘草〈二錢〉
右水二鍾煎至一鍾不拘時服
茯苓飲子〈濟生〉 治痰飲蓄於心胃怔忡不已
赤茯苓〈去皮〉半夏〈湯泡〉茯神〈去木〉麥門冬〈去心〉橘皮〈去白各一錢半〉檳榔 沈香〈不見火〉甘草〈炙各一錢〉
水二鍾薑三片煎八分食逺服
薑術湯 治停飲怔忡
白薑〈生〉 白朮 茯苓 半夏麴〈各一錢〉辣桂甘草〈各五分〉 水一鍾薑三片紅棗一枚煎六分不拘時服
五芩散〈見消癉〉
炙甘草湯〈一名復脈湯〉 治脈結代心動悸
甘草〈一兩二錢一字〉人參〈六錢二字〉生地黃〈一兩半〉阿膠〈六錢二字〉桂枝 麻子仁 麥門冬〈各一兩〉
水酒合五升生薑一兩大棗十二枚清酒二升三合水二升七合煮取二升去滓內阿膠烊盡分三服
人參養榮湯〈見虛勞〉
和劑排風湯 治風虛冷濕閉塞諸經令人怔忡宜加炒酸棗仁〈方見中風〉
滋隂抑火湯
當歸 芍藥〈煨〉 生地黃 川芎 黃連知母 熟地黃〈各一錢〉肉桂 甘草〈各五分〉若身如飛揚心跳不定加紫石英人參各一錢
右水二鍾煎七分入童便半盞食前服
定志丸〈見驚〉 妙香散〈見狂〉 穀神嘉禾散〈見反胃〉附方
濟生益榮湯 治思慮過多耗傷心血心血既傷神無所守是以怔忡恍惚善悲憂少顔色夜多不寐小便或濁
當歸〈去蘆酒浸〉黃茋〈去蘆〉小草 酸棗仁〈炒去殻〉茯神〈去木〉柏子仁〈炒〉木香〈不見火〉白芍藥 麥門冬〈去心〉人參 紫石英〈煆研〉甘草〈炙各一錢〉
右作一服水二鍾薑三片紅棗一枚煎一鍾不拘時服
秘傳酸棗仁湯 治心腎水火不交精血虛耗痰飲內蓄怔忡恍惚夜臥不安
酸棗仁〈去皮炒〉逺志〈去心製〉黃耆 白茯苓 蓮肉〈去心〉當歸〈酒浸〉人參 茯神〈各一兩〉粉草〈炙〉陳皮〈各半兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞半薑三片棗一枚以瓦器煎七分日二服臨臥一服
葉氏鎮心爽神湯 治心腎不交上盛下虛心神恍惚睡多驚悸小便頻數遺泄白濁
石菖蒲〈去毛半兩〉甘草〈炙四錢〉人參〈去蘆〉赤茯苓 當歸〈酒浸焙〉酸棗仁〈各三錢〉南星〈炮〉 陳皮〈去白〉乾山藥細辛〈去苗〉紫苑〈去蘆〉半夏〈製〉 川芎〈不焙〉五味子通草 麥冬〈去心〉覆盆子 柏子仁〈炒〉枸杞子〈各二錢半〉
右㕮咀每服四錢水一盞蜜一匙煎五分去滓入麝香少許再煎一二沸溫服不拘時
俞居士選奇方 治心常忪悸行險懼往忘前失後白檀香 白茯苓 桂心〈各拾二分〉石菖蒲 天竺黃熟地黃 蘇合香 犀角〈各四分〉天門冬〈去心〉逺志〈去心〉人參〈各六分〉甘草〈一錢〉 右為細末煉蜜丸如櫻桃大毎服一丸食後噙化或米飲嚥下
參乳丸 治心氣不足怔忡自汗
人參〈去蘆一兩〉乳香〈三錢另研〉當歸〈二兩〉
右為細末研勻山藥煮糊丸如桐子大毎服三十丸食後棗湯送下
龍齒丹 治心血虛寒怔忡不已痰多恍惚
龍齒 逺志〈去心甘草水煮〉酸棗仁〈炒去殻研〉官桂〈去皮不見火〉當歸〈去蘆酒浸〉琥珀 附子〈炮去皮臍切作片薑汁浸一宿〉南星〈剉碎薑汁浸一宿各一兩〉木香〈不見火〉沈香〈另研不見火〉紫石英〈醋煆淬〉熟地黃〈酒蒸焙各半兩〉
右蜜丸梧子大硃砂為衣每服五十丸不拘時棗湯下
靈砂寧志丸 治男婦大病後損傷榮衞失血過多精氣虛損心神恍惚不得眠睡飲食全減肌體瘦弱辰砂〈二兩不夾石者用夾絹袋盛懸於銀石器內用椒紅三兩取井花水調椒入於器內可八分別用鍋子注水置硃砂器在內重湯煮令魚眼沸三晝夜為度取出辰砂細硏水飛〉白朮鹿茸〈燎去毛酥炙黃〉黃茋〈蜜炙各三兩〉石菖蒲〈二兩〉茯神〈去木〉人參〈各三兩〉
右為末入辰砂研勻棗肉和杵一二千下丸如桐子每服三十丸空心溫酒米飲下
附棗肉靈砂 専治虛人夜不得睡夢中驚魘自汗公悸
靈砂〈二錢研〉人參〈半錢〉酸棗仁肉〈一錢〉
右為末棗肉丸如菉豆大臨臥棗湯吞五七粒
辰砂逺志丸 安神鎮心消風化痰
石菖蒲〈去毛〉逺志〈去心〉人參 茯神〈去木〉辰砂〈各半兩〉川芎 山藥 鐵粉 麥門冬〈去心〉細辛天麻 半夏麴 南星〈炒黃〉白附子〈生各一兩〉
右為末用生薑五兩取汁入水煮糊丸如菉豆大別以硃砂為衣每服三十粒臨臥薑湯下
葉氏人參固本丸 夫心生血血生氣氣生精精盛則鬚髪不白容貌不衰今人滋補血氣多用性熱之藥殊非其治此方蓋用生地黃能生精血用天門冬引入所生之地熟地黃能補精血用麥門冬引入所補之地又以人參能通心氣使五味併歸於心
生地黃〈洗〉熟地黃〈洗再蒸〉天門冬〈去心〉麥門冬〈去心〉人參〈各半兩〉
右煉蜜丸梧子大空心溫酒或鹽湯下
濟生方心丹 治男婦心氣不足神志不寧一切心疾並治之
硃砂〈五十兩〉逺志〈去心甘草煮〉熟地黃〈酒洗蒸焙〉新羅人參木鼈仁〈炒去殻〉當歸〈去蘆酒浸焙〉麥門冬〈去心〉石菖蒲石蓮肉〈去心焙〉黃耆〈去蘆〉茯神〈去木〉柏子仁〈揀淨〉茯苓〈去皮〉益智仁〈各三兩〉白朮〈五兩〉
右加人參等十四味各如法修製剉碎拌勻次將硃砂滾和以夾生絹袋盛貯用麻線𦂳紥袋口卻用瓦鍋一口盛水七分重安銀礶一箇於鍋內入白蜜二十斤將藥袋懸之中心不令著底使蜜浸過藥袋以桑柴火燒令滾沸勿使火歇煮三日蜜焦黑再換蜜煮侯七日足住火取出淘去衆藥洗浄硃砂令乾入牛心內仍用銀鍋於重湯內蒸如湯乾復以熱水從鍋添下𠉀牛心蒸爛取砂再換牛心如前法蒸凡七次其砂已熟即用沸水淘浄焙乾入乳鉢玉杵研至十分細米粽為丸如豌豆大隂乾每服二十丸食後參湯麥門冬湯任下
補心神効丸〈百一〉
黃耆〈蜜炙焙〉茯神〈去木〉人參〈去蘆〉逺志〈去心各四兩〉硃砂〈一兩別研〉柏子仁〈別研〉酸棗仁〈去殻〉五味子〈各二兩〉
右為末煉蜜和丸如桐子大每服五十丸米飲溫酒任下盜汗不止麥䴸湯下亂夢失精人參龍骨湯下卒暴心痛乳香湯下虛煩發熱麥門冬湯下吐血人參湯下大便下血地榆湯下小便出血茯苓車前子湯下下中風不語薄荷生薑湯下風癎涎潮防風湯下
八物定志丸 補益心神安定魂魄治痰去胸中邪熱人參〈一兩半〉菖蒲 逺志〈去心〉茯苓 茯神〈去皮各一兩〉硃砂〈一錢〉白朮 麥門冬〈去心各半兩〉
右為細末煉蜜丸如梧子大米飲下三十丸不拘時
天王補心丸 寧心保神益血固精壯力強志令人不忘除怔忡定驚悸清三焦化痰涎袪煩熱療咽乾育養心神
人參〈去蘆五錢〉當歸〈酒浸〉五味子 麥門冬〈去心〉天門冬〈去心〉柏子仁 酸棗仁〈各一兩〉白茯苓〈去皮〉𤣥參 丹參桔梗 逺志〈各五錢〉生地黃〈四兩〉黃連〈酒洗炒二兩〉
右為末煉蜜丸如梧子大硃砂為衣每服二三十丸臨臥燈草竹葉煎湯下此方聞人道長所常服當提學南畿心神甚勞而不傷此丹之功也與劉松石中丞所傳少石菖蒲熟地黃杜仲百部茯神甘草六味
補心丹〈𤣥珠〉 治心氣不足驚悸健忘又能安養心神兼治五臟無偏勝之弊可以久服
麥門冬〈二兩半〉逺志〈甘草湯煮〉石菖蒲 香附〈童便浸各二兩〉天門冬 白朮 括蔞根 貝母 熟地黃茯神 地骨皮〈各一兩半〉人參 川當歸 牛膝黃茋〈各一兩〉木通〈八錢〉
右為末棗肉和丸如桐子用酒或圓眼湯下五十丸
天地丸 治心血燥少口乾咽燥心煩喜冷怔忡恍惚小便黃赤或生瘡瘍
天門冬〈去心二兩〉熟地黃〈九蒸九曝二兩〉
右蜜丸如梧子大每服百丸不拘時用人參煎湯下
恐
人參散 治膽虛常多畏恐不能獨臥如人捕之狀頭目不利
人參 枳殻 五味子 桂心 甘菊花茯神 茱茰 枸杞〈各七錢半〉柏子仁 熟地〈各一兩〉
右為細末每服二錢溫酒調下
茯神散 治膽虛冷目頭疼心神恐畏不能獨處胸中滿悶
茯神〈一兩〉逺志 防風 細辛 白朮前胡 人參 桂心 熟地黃 甘菊花〈各七錢半〉枳殻〈半兩〉
右為末每服三錢水一盞薑三片煎六分溫服
補膽防風湯 治膽虛目暗喉痛數唾眼目冒五色所障夢見被人鬭訟恐懼面色變者
防風〈一錢〉人參〈七分〉細辛 芎藭 甘草 茯苓 獨活 前胡〈各八分〉
右粗末每服四錢水盞半棗二枚煎八分食前服一士人苦學久困塲屋得疾吐衂盈盆尫嬴骨立夜臥交睫則夢鬭爭敗負恐怖之狀不可形容如是者十年矣毎勞則發醫以補心安神藥投之漠如也一日讀素問藏氣法時論乃知人魂藏於肝肝又藏血作文既苦衂血過度則魂失養故交睫則若魘乃肝虛膽怯故多負多恐耳非竣補不奏功而草木之藥不堪任重乃以酒熔鹿角膠空腹飲之五日而睡臥安半月而肌肉生一月而神氣安始能出戸蓋鹿角膠峻補精血血旺而神自安也
健忘
歸脾湯〈濟生〉 治思慮過勞傷心脾健忘怔忡
人參 茯神 龍眼肉 黃茋 酸棗仁〈炒研〉白朮〈各二錢半〉木香 炙甘草〈各五分〉
右水二鍾生薑五片紅棗一枚煎一鍾服無時薛新甫加逺志當歸各一錢
加味歸脾湯〈即前方加牡丹皮山梔各一錢治脾經血虛發熱等證〉壽星丸〈見癎〉
小定志丸 寧志膏〈見狂〉
人參養榮湯〈見虛勞〉 導痰湯〈見痰飲〉
朱雀丸〈百一〉 治心腎不交心神不定事多健忘
沈香〈半兩〉茯神〈二兩〉 右為細末蜜丸如小豆大每服三十丸食後用人參湯下
加味茯苓湯〈得効〉 治痰迷心竅多忘失事
半夏〈湯泡〉陳皮 白茯苓 益智仁 香附人參〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
水一鍾半薑三片烏梅一枚煎七分食逺服
讀書丸
石菖蒲 兔絲子〈酒煮〉逺志〈各一兩〉地骨皮〈二兩〉生地黃五味子 川芎〈各一兩〉
右為末薄糊丸桐子大每服七八十丸臨臥白湯下
二丹丸 治健忘養神定志和血安神外華腠理天門冬〈去心〉熟地黃 丹參〈各一兩半〉白茯苓〈去皮〉麥門冬〈去心〉甘草〈各一兩〉逺志〈去心〉人參〈去蘆各半兩〉
右煉蜜和丸如桐子大以硃砂半兩研極細為衣毎服四五十丸加至百丸空心煎愈風湯送下〈方見風門〉
菖蒲益智丸 治善忘恍惚破積聚止痛安神定志聰明耳目
菖蒲〈炒〉 逺志〈去心薑汁淹炒〉川牛膝〈酒浸〉桔梗〈炒〉人參〈各三兩七錢半〉桂心〈三錢〉茯苓〈一兩七錢半〉附子〈一兩炮去皮臍〉
右為細末煉蜜丸如梧子大毎服三十丸食前用溫酒或米湯送下
健志丸 久服令人不忘耳目聰明身體輕健
天門冬〈去心〉逺志〈去心〉白茯苓〈去皮〉熟地黃〈各等分〉
右為細末煉蜜和丸如梧子大毎服四五十丸空心米飲送下日進二服
大益智散 治心志不寧語言健忘
熟地黃 人參〈去蘆〉白茯苓〈去皮〉蓯蓉〈酒浸各二兩〉逺志〈去心〉兔絲子〈酒浸各七錢半〉蛇床子〈二錢半〉
右細末每服一錢食後米飲下日進二服忌食豬肉
不忘散
石菖蒲 白茯苓〈去皮〉茯神〈去木〉人參〈去蘆各一兩二錢半〉逺志〈去心一兩七錢半〉
右為細末每服一錢食後溫酒調下
開心散 治好忘
石菖蒲〈一兩〉白茯苓〈去皮二兩〉逺志〈去心〉人參〈去蘆各二錢半〉
右為細末每服一錢食後米飲調下
蓯蓉散 乆服至老不忘
肉蓯蓉〈酒浸〉續斷〈各二錢半〉逺志〈去心〉石菖蒲 白茯苓〈去皮各七錢半〉
右為細末每服二錢食後溫酒調下
證治準繩卷二十八
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩卷二十九
明 王肯堂 撰
類方
諸風門
自汗
桂枝湯 治傷寒脈浮自汗惡寒〈方見傷濕〉
術附湯 治中濕脈細自汗體重〈方見心痛〉
防己黃茋湯〈見身重〉當歸六黃湯〈見盜汗〉
黃耆建中湯 治氣血不足體常自汗
黃耆 桂〈各一錢半〉白芍藥〈三錢〉甘草〈一兩〉
每服五錢水一鍾半薑五片棗二枚煎八分去滓入稠餳一大匙再煎服舊有微溏或嘔者不用餳
耆附湯 治氣虛陽弱虛汗不止肢體倦怠
黃耆〈去蘆蜜炙〉附子〈炮去皮臍各等分〉
右㕮咀每服四錢水一盞生薑十片煎八分食前溫服未應更加之
參附湯 治真陽不足上氣喘急自汗盜汗氣短頭暈
人參〈一兩〉附子〈炮去皮臍半兩〉
右分作三服薑水煎
黃耆六一湯 治男婦諸虛不足肢體勞倦胸中煩悸時常焦渴唇口乾燥面色痿黃不能飲食常服平補氣血安和藏腑
黃耆〈六兩去蘆蜜炙〉甘草〈一兩炙〉
每服五錢水一盞棗一枚煎七分不拘時溫服一方加白朮白芍藥
玉屏風散〈得効〉
防風 黃耆〈各一兩〉白朮〈二兩〉
每服三錢水二盞薑三片煎六分不拘時溫服
周衛湯〈東垣〉治濕勝自汗補衛氣虛弱表虛不任外寒黃耆 麻黃根〈各一錢〉生甘草 當歸稍 生黃芩半夏〈湯洗七次各五分〉豬苓 羌活〈各七分〉麥門冬〈去心〉生
地黃〈各三錢〉五味子〈七粒〉蘇木 紅花〈各一分〉
右㕮咀如麻豆大作一服水二盞煎至一盞去查稍熱服中風證必自汗汗多不得重發故禁麻黃而用根節也
羌活勝濕湯
甘草〈炙三錢〉黃耆〈七分〉生甘草〈五分〉生黃芩 酒黃芩〈各三分〉人參〈三錢助氣益胃已上藥瀉胸中熱〉川芎 藁本 防風〈各三分〉獨活〈二分〉升麻 柴胡〈各五分已上風藥勝其濕〉細辛 蔓荊子〈各三分〉薄荷〈一分已上清利頭目〉
右作一服水二盞煎一盞半後入細辛等四味再煎至一盞熱服
七氣湯〈見氣〉
理氣降痰湯
桔梗 枳殻〈䴸炒〉橘紅 半夏麴〈炒〉茯苓〈去皮〉香附〈童便浸〉貝母〈各一錢二分〉桂枝 甘草〈各五分〉
水二鍾煎八分食逺服
涼膈散〈見發熱〉
建中湯 治表虛自汗
芍藥〈五錢〉官桂 甘草〈炙各二錢〉
右作一服水二鍾生薑五片棗二枚煎至一鍾食前服本方加黃茋二錢名黃茋建中湯治虛勞自汗加當歸名當歸建中湯治婦人血虛自汗其自汗漏不止者加桂一錢熟附子半個名桂枝附子湯煎空心服
白朮散〈宣明〉治虛風多汗食則汗出如洗少氣痿劣乆不治必為消渴證
牡蠣〈煅三錢〉白朮〈一兩二錢半〉防風〈二兩半〉
右為末每服一錢溫水調下不拘時𠉀如惡風倍防風白朮如多汗面腫倍牡蠣
安胃湯〈東垣〉治因飲食汗出日乆心虛風邪乘入令人半身不遂見偏風痿痺之病先除其汗慓悍之氣按而收之
黃連〈去鬚〉五味子 烏梅肉 生甘草〈各五分〉熟甘草〈三分〉升麻梢〈二分〉
水二盞煎一盞食逺溫服忌濕麵酒五辛大料物之類
正元散 治下元氣虛臍腹脹滿心脇刺痛泄利嘔吐自汗陽氣甚微手足厥冷及傷寒隂證霍亂轉筋乆下冷利少氣羸困一切虛寒
紅豆〈炒〉乾薑〈炮〉陳皮〈去白各三錢〉人參 白朮 甘草〈炙〉茯苓〈去皮各二兩〉肉桂〈去麄皮〉川烏〈炮去皮各半兩〉附子〈炮去皮尖〉山藥〈薑汁浸炒〉川芎 烏藥〈去木〉乾葛〈各一兩〉黃耆〈炙一兩半〉
右為細末毎服三錢水一盞薑三片棗一枚鹽少許煎七分食前溫服常服助陽消隂正元氣溫脾胃進飲食
八珍散〈見虛勞〉
牡蠣散〈三因〉治諸虛不足及新病暴虛津液不固體常自汗亦治盜汗不止
黃茋 麻黃根 牡蠣〈煆研各等分〉得効方有知母又方上三味各一兩白朮半兩甘草二錢半
右剉散每服三錢水一盞半小麥一百粒煎八分不拘時服
茸硃丹〈見頭痛〉黑錫丹〈見諸逆衝上〉靈砂丹〈見嘔吐〉硃砂丹〈削〉大補黃茋湯〈魏氏〉
黃茋〈蜜炙〉防風 山茱萸肉 當歸 白朮〈炒〉肉桂川芎 炙甘草 五味子 人參〈各一兩〉白茯苓
〈一兩半〉熟地黃〈二兩〉肉蓯蓉〈酒浸三兩〉
每服五錢水二鍾薑三片棗二枚煎八分不拘時溫服
實表散〈澹寮〉治感冒腠理不蜜自汗
附子〈炮〉肉蓯蓉〈酒炙〉細辛 五味子〈各一兩〉
右㕮咀以黃茋建中湯相停和合勻依本方薑棗加炒浮小麥煎不三四服安
黃耆湯〈濟生〉治喜怒驚恐房室虛勞致隂陽偏虛或發厥自汗或盜汗不止
黃耆〈去蘆蜜水炙一兩半〉白茯苓〈去皮〉熟地黃〈酒蒸〉肉桂〈不見火〉天門冬〈去心〉麻黃根 龍骨〈各一兩〉五味子 小麥〈炒〉防風〈去蘆〉當歸〈去蘆酒浸〉甘草〈炙各半兩〉
右剉散每服四錢生薑五片煎不拘時𠉀發厥自汗加熟附子發熱自汗加石斛未効或多喫麵食則安
撫芎湯〈澹寮〉治自汗頭痰逆惡心
撫芎 白朮〈畧炒去油〉橘紅〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉
右剉散每服四錢生薑七片煎溫服
止自汗方
用川鬱金研細末臨臥以唾津調敷乳上
止汗溫粉
川芎 白芷 藁本〈各一兩〉米粉〈三兩〉
右為末每用綿包裏撲於身上
止汗紅粉
麻黃根 牡蠣〈煆各一兩〉赤石脂 龍骨〈各半兩〉
右為末以絹袋盛貯如撲粉用之
止汗粉
麻黃根 牡蠣粉 敗扇灰 𤓰蔞〈已上各三兩〉白朮〈二兩〉米粉〈三升〉
右為末和攪令勻以生絹袋盛用粉身體日三兩度忌桃李雀肉仍灸大椎五六百炷灸二七五七任心灸亦得汗即漸止
加腦子收陽粉 治一切虛汗盜汗自汗及漏風等證汗泄不禁服諸藥不能止者
麻黃根 藁本 白芷 牡蠣〈煆〉龍骨〈已上各半兩〉米粉〈二兩〉腦子〈半錢〉
右為細末研勻以紗帛包裹於汗處撲敷之汗止為度
黃耆湯
綿黃耆 陳皮〈去白各一兩五錢〉
右為細末每服三錢用大麻仁一合爛研以水投取漿一盞濾去滓於銀石器內煎𠉀有乳起即入白蜜一大匙再煎令沸調藥末空心服治髙年老人大便秘澀甚者兩服愈
三抝湯〈見咳嗽〉
盜汗
當歸六黃湯
當歸 生地黃 熟地黃 黃櫱 黃芩 黃連〈各二錢〉黃茋〈二錢〉
右作一服水二鍾煎至一鍾臨臥服
正氣湯
黃櫱〈炒一錢〉知母〈炒一錢半〉甘草〈炙五分〉
右為粗末作一服水二盞煎一盞臥時服
防風散
防風〈五分〉川芎〈二錢半〉人參〈一錢二分半〉
右為細末每服二錢臨臥米飲調下
白朮散
白朮〈不拘多少剉作小塊或稍大〉浮麥〈一升〉
右用水煮乾如術尚硬又加水一二升煮軟取出去麥不用切作片焙乾研為細末每服二三錢不拘時另用浮麥煎湯調服
麥煎散 治榮衛不調夜多盜汗四肢煩疼飲食進退面黃肌瘦並皆治之
柴胡〈去苗〉秦艽〈各二兩〉鼈甲〈二兩醋煮三五十沸去裙襴再用醋炙黃〉乾漆〈炒煙盡〉人參 茯苓 乾葛 川烏〈炮去皮尖〉元參〈各一兩〉
右為細末每服二錢先用小麥三七粒煎湯一盞去麥入藥再煎三五沸食後服
大建中湯 治虛熱盜汗百節酸疼腰痛肢體倦怠日漸羸弱口苦舌澀心怔短氣
綿黃茋〈炙〉逺志〈燈心煮去心〉當歸〈酒洗〉澤瀉〈各二錢〉白芍藥龍骨〈煆〉人參〈各一錢半〉炙甘草〈一錢〉
右作一服水二鍾薑五片煎一鍾食前服氣弱加炮附子二錢腰痛筋急加官桂去皮一錢
四白散 治男婦血虛發熱夜多盜汗羸瘦腳痛不能行
白朮 白扁豆 藿香 益智 厚朴 黃茋陳皮〈各一兩〉白茯苓 人參 半夏 烏藥 白豆蔲 甘草〈各半兩〉芍藥〈一兩半〉檀香 沉香〈各二錢半〉
右剉碎每服三錢水二盞生薑三片棗一枚煎至一盞去滓食前溫服
又方 治盜汗夜臥牀蓆衣被盡濕
麻黃根 牡蠣〈煆為粉各三兩〉黃茋 人參〈各二兩〉龍骨〈打碎〉枸杞子〈用白皮各四兩〉大棗〈七枚擘破〉
右切以水六升煮取二升五合去滓分溫六服如人行八九里乆中任食一日令盡忌蒜熱麵等物
青蒿散 治虛勞盜汗骨蒸咳嗽胸滿皮毛乾枯四肢懈惰骨節疼痛心腹驚悸咽燥唇焦頰赤煩躁涕唾腥臭睏倦少力肌體潮熱飲食減少日漸瘦弱天仙藤 鼈甲〈醋炙〉香附子〈炒去毛〉桔梗〈去蘆〉柴胡〈去苗〉秦艽 青蒿〈各一兩〉烏藥〈半兩〉炙甘草〈一兩半〉川芎〈二兩半〉
右剉散每服薑三片煎不拘時溫服小兒骨蒸勞熱肌瘦減食者每一錢水盞半小麥三十粒煎服
補中益氣湯 治內傷氣虛自汗〈方見內傷勞倦〉如脈洪大心火炎上者加五味子麥門冬黃連〈各一錢〉如左關脈浮自汗挾風邪也加桂枝〈五分〉白芍藥〈一錢〉如一切虛損之證自汗不休者加麻黃根浮小麥陽虛甚者加附子但升麻柴胡俱用蜜水炒尺脈虛大者加炒黃櫱知母熟地黃
白朮湯
白朮〈四兩分作四處一兩同黃茋炒一兩同石斛炒一兩同牡蠣炒一兩同䴸皮炒各味以炒黃色為度去餘藥不用〉
右用白朮研末每服三錢粟米煎湯送下盡四兩為効
茯苓湯 治虛汗盜汗
右用白茯苓為末每服二錢煎烏梅陳艾湯調下
栢子仁丸〈本事〉戢陽氣止盜汗進飲食退經絡熱
栢子仁 半夏麴〈各二兩〉牡蠣〈甘鍋子內火煆用醋焠七次焙乾〉人參 麻黃根〈慢火炙拭去汗〉白朮 五味子〈各一兩〉淨麩〈炒半兩〉
右為末棗肉丸桐子大空心米飲下三五十丸日二服得效減一服得愈即住作散亦可
椒目散 治盜汗日乆不止
椒目 麻黃根〈等分〉
為細末每服一錢無灰熱酒食後調服
治盜汗外腎濕
人參 苦參 龍膽草 麻黃根〈各三錢〉
末之煉蜜丸桐子大每服三十丸燒䴸湯下
當歸龍薈丸〈見脇痛〉牡蠣散〈見自汗〉
不得臥
酸棗湯〈仲景〉治虛勞虛煩不得眠
酸棗仁〈二升〉甘草〈一兩〉知母 茯苓 芎藭〈各二兩半深師有生薑二兩〉
右五味以水八升煮酸棗仁得六升內諸藥煮取三升分溫三服
鼈甲丸〈本事〉治膽虛不得眠四肢無力
鼈甲 酸棗仁 羌活 牛膝 黃茋 人參五味子〈各等分〉
右為細末煉蜜杵為丸如桐子大每服三四十丸溫酒送下
溫膽湯〈見驚〉六一散〈見傷暑〉六君子湯〈見虛勞〉青靈丹〈缺〉益榮湯〈見悸〉導痰湯〈見痰飲〉真珠母丸 獨活湯〈俱見驚〉
羌活勝濕湯 治臥而多驚邪在少陽厥隂也〈方見腰痛〉
怠惰嗜臥
平胃散〈見中食〉六君子湯〈見虛勞〉
人參補氣湯 治四肢懶倦
黃茋〈壹錢半〉人參 防風 升麻 黃櫱 知母〈各七分〉白芍藥 生地黃〈各五分〉熟地黃〈六分〉生甘草〈一分〉炙甘草〈三分〉五味子〈二十粒〉肉桂〈二分〉
右為粗末水二盞煎至一盞去滓空心熱服
升陽益胃湯 治脾胃虛乏怠惰嗜臥四肢不收時值秋燥令行濕熱少退體重節痛口苦舌乾飲食無味大便不調小便頻數不嗜食食不消兼見肺病灑淅惡寒慘慘不樂面色惡而不和乃陽氣不伸故也〈方見惡寒門〉
身重
補中益氣湯〈見勞倦〉五苓散〈見消痺〉小柴胡湯〈見往來寒熱〉黃茋芍藥湯〈見鼻衂〉
防己黃耆湯〈仲景〉治身重汗出惡風
防己〈一兩〉黃耆〈一兩二錢半〉白朮〈七錢半〉甘草〈炙半兩〉
右剉每服五錢匕生薑四片棗一枚水一盞半煎至八分去滓溫服良乆再服腹痛加芍藥
甘薑苓術湯〈仲景〉
甘草 白朮〈各二兩〉乾薑 茯苓〈各四兩〉
水五升煮取三升分溫二服腰中自溫
參術湯〈東垣〉
黃耆〈二錢〉人參 陳皮 青皮〈各五分〉升麻 柴胡酒黃藥〈各三分〉神麴〈七分〉當歸〈二分〉蒼術〈一錢〉甘草〈炙四分〉
水二盞煎至一盞帶熱服食前
不能食
平胃散〈見中食〉黃茋建中湯〈見自汗〉四君子湯 六君子湯〈俱見虛勞〉二陳湯〈見痰飲〉人參半夏丸〈見咳嗽〉
和中丸〈東垣〉開胃進食
乾薑〈一錢〉甘草〈炙〉陳皮〈各一錢〉木瓜〈一枚〉人參 白朮〈各三錢〉
右為末蒸餅為丸食前白湯下三五十丸
又和中丸 治乆病厭厭不能食而藏府或秘或結或溏此皆胃虛之所致也常服和中理氣消痰去濕厚腸胃進飲食
白朮〈二兩四錢〉厚朴〈薑製二兩〉陳皮〈去白一兩六錢〉半夏〈湯泡一兩〉㯽榔〈五錢〉枳實〈五錢〉甘草〈炙四錢〉木香〈二錢〉
右八味為末生薑自然汁浸蒸餅和丸如梧子大每服三十丸溫水送下食逺服
七珍散〈本事〉開胃養氣溫脾進食 續易簡十珍散即此加扁豆砂仁桔梗五味子
人參 白朮 黃茋〈蜜炙〉山藥 白茯苓 粟米〈微炒〉甘草〈各等分〉
右為細末每服三錢薑棗煎服如故不思飲食加扁豆一兩名八珍散
六神湯〈海藏〉治傷寒虛羸不思飲食
人參 白朮 黃茋〈各一兩〉枳殻 白茯苓〈各半兩〉甘草〈二錢〉
右為末毎服五錢薑棗同粳米合許煎食前服
錢氏異功散 治脾胃虛弱難任飲食
人參 白茯苓 白朮 甘草 橘紅 木香〈各等分〉
右薑棗水煎服
寛中進食丸 滋形氣喜飲食
草豆蔲仁〈五錢〉半夏麴〈七錢〉大麥芽麫〈炒一兩〉神麴〈炒半兩〉砂仁 甘草〈炙各一錢半〉陳皮〈三錢〉木香〈五分〉白朮 白茯苓〈各三錢〉乾薑 豬苓〈去黒皮〉澤瀉 人參 青皮〈各一兩〉枳實〈四錢炒〉
右為末湯浸蒸餅為丸每服三五十丸白湯下〈按此方輕重懸絶理不可曉疑有舛誤以重改古本姑仍之〉
木香枳術丸 木香乾薑枳術丸〈俱見傷食〉
二神丸〈本事〉治脾胃虛弱全不進食及泄瀉不止
破故紙〈炒四兩〉肉荳蔲〈生二兩〉
右為末用肥棗四十九生薑四兩切片同煮爛去薑取棗剝去皮核肉研為膏入藥末和杵丸如梧子大每服三四十丸鹽湯下
八味丸〈見虛勞〉
啟脾丸〈楊氏〉治脾胃不和氣不升降中滿痞塞心腹膨脹腸鳴泄瀉不思飲食
人參 白朮 青皮〈湯洗去瓤〉陳皮〈湯洗去白〉神麴〈炒〉麥櫱〈炒〉縮砂仁 乾薑〈炮〉厚朴〈去麄皮剉生薑汁製各一兩〉甘草〈炙一兩〉
右為細末煉蜜丸如彈子大毎服一丸食前細嚼用米飲送下
煮朴丸即厚朴煎丸〈百〉溫中下氣理脾進食常雲補腎不如補脾胃壯則飲食進而精血自盛矣
紫油厚朴〈一斤剉〉生薑〈一斤不去皮切片〉
二味用水五升同煮乾去薑以厚朴焙乾
舶上茴香 乾薑〈各四兩〉附子〈炮二兩〉甘草〈二兩剉半寸長〉
同乾薑二味再用水五升同前厚朴煮水盡去甘草只用薑朴二味焙乾
右為細末生薑煮棗肉為丸梧子大每服五十丸米飲下
理中丸〈見痞〉
鹿茸橘皮煎丸〈和劑〉治脾胃俱虛不進飲食肌體瘦悴四肢乏力常服壯脾胃益腎
荊三稜〈煨〉當歸 萆薢 厚朴〈薑製〉肉桂 肉蓯蓉〈酒浸焙〉附子〈炮〉巴㦸〈去心〉陽起石〈酒浸研如粉〉石斛〈去根〉牛膝〈去蘆酒浸〉鹿茸〈茄子者燎去毛劈開酒浸炙〉絲子〈酒浸〉呉茱萸〈淘去浮者焙〉杜仲〈薑汁炒去絲〉乾薑〈炮各三兩〉甘草〈炙一兩〉橘皮〈去白十五兩另為末〉
右為細末用酒五升於銀石器內將橘皮煎熬如餳卻入諸藥末在內攪和搗五百杵丸如梧子大每服三十丸空心溫酒鹽湯任下
丁香煮散 治翻胃嘔逆
丁香 石蓮肉〈各十四枚〉北棗〈七枚切碎〉生薑〈七片〉黃秫米〈七合洗〉
水一椀半煮稀粥去藥啜粥
失笑丸〈見痞〉
附方
參術調中湯 治內傷自利劑腹痛肢體倦不喜食食即嘔嗜臥懶言足胻冷頭目昏
人參 黃耆〈各五錢〉當歸身 厚朴〈薑製〉益智仁 草豆蔲 木香 白朮 甘草〈炙〉神麴〈炒〉麥櫱麫橘皮〈各三錢〉
右十二味剉如麻豆大每服一兩水二𧣴薑三片煎至一𧣴去滓溫服食前
育氣湯 通流百脈調暢脾元補中脘益氣海袪隂寒止腹痛進飲食大益臟虛疼痛
木香 丁香 藿香 人參 白朮 白茯苓縮砂 白荳蔲 蓽澄茄 炙甘草〈各半兩〉乾山藥〈一兩〉陳橘皮〈去白〉青皮〈去白各三錢半〉加白檀香〈半兩〉
右為末每服一錢至二錢用木𤓰湯調下空心食前鹽湯亦得
凝神散 收歛胃氣清涼肌表
人參 白朮 茯苓 山藥〈各一錢半〉白扁豆 知母生地黃 粳米 甘草〈各一錢〉淡竹葉 地骨皮麥門冬〈各五分〉
右作一服水二鍾薑三片紅棗一枚煎至一鍾食逺服
加減思食丸 治脾胃俱虛水穀不化胸膈痞悶腹脇時脹連年累月食減嗜臥口苦無味虛羸少氣又治胸中有寒飲食不下反胃惡心霍亂嘔吐及病後心虛不勝穀氣或因病氣衰食不復常並宜服之神麴〈炒黃〉麥櫱〈炒黃各二兩〉烏梅〈四兩〉乾木瓜〈切半兩〉白茯苓〈去皮〉揀甘草〈細剉炒各二錢半〉
右為細末煉蜜為丸如櫻桃大每服一丸不拘時細嚼白湯送下如渴時噙化一丸生津液進飲食一方無木瓜茯苓有人參乾薑各三錢
和胃丸 治脾胃虛冷食即嘔逆水穀不化或時泄利厚朴〈去麄皮生薑汁炙透四兩〉乾薑〈炮〉當歸〈切焙各一兩半〉㯽榔〈剉〉桔梗〈焙〉人參〈各半兩〉半夏〈湯洗七次去滑〉陳皮〈湯洗去白焙〉白朮〈各二兩〉甘草〈炙半兩〉訶梨勒皮〈七錢半〉
右為細末酒煮糊丸如桐子大每服十五丸漸加至二十丸溫生薑棗湯下米飲亦得不拘時
生胃丹
大南星〈四兩用黃土半斤將生薑汁拌黃土成麴劑包裹慢火煨香透去土不用將南星切細焙乾同後藥研〉丁香〈不見火〉木香〈不見火〉厚朴〈去皮薑製炒〉神麴〈炒〉麥櫱〈炒〉縮砂仁 白豆蔲仁 青皮〈去白各一兩〉半夏〈二兩〉人參 沉香〈不見火〉甘草〈炙各半兩〉粟米〈一升用生薑二斤和皮搗自然汁浸蒸焙〉
右為細末法丸如菉豆大每服七十丸不拘時淡薑湯下
養胃進食丸 治脾胃虛弱心腹脹滿面色痿黃肌肉消瘦怠惰嗜臥全不思食常服滋養脾胃進美飲食消痰逐飲辟風寒濕冷邪氣
蒼術〈五兩泔浸去皮〉神麯〈二兩半炒〉白茯苓〈去皮二兩〉厚朴〈薑製二兩〉大麥櫱〈炒〉陳皮〈去白各一兩半〉白朮〈二兩〉人參 甘草〈炙各一兩〉
右九味為末水麵糊丸如桐子大每服三十丸至五十丸食前溫薑湯送下粥飲亦得
資生丸 健脾開胃消食止瀉調和藏府滋養榮衛余初識繆仲淳時見袖中出彈丸咀嚼問之曰此得之袐傳飢者服之即飽飽者食之即飢因疏其方余大善之而頗不信其消食之功已於醉飽後頓服二丸徑投枕臥夙興了無停滯始信此方之神也先恭簡年髙脾弱食少痰多餘齡葆攝全賴此方因特附若於此與世共之
白朮〈米泔水浸用山黃土拌蒸九次曬九次去土切片焙乾三兩〉人參〈去蘆人乳浸透飯鍋上蒸熟三兩〉白茯苓〈去麄皮水飛去筋膜人乳拌飯鍋上蒸曬乾一兩五錢〉橘紅 山查肉〈蒸〉神麯〈炒各二兩〉川黃連〈薑汁炒〉白豆蔲仁〈微炒〉澤瀉〈去毛炒各三錢半〉桔梗〈米泔浸炒〉真藿香〈洗〉甘草〈蜜炙去皮各五錢〉白扁豆〈炒去殻〉蓮肉〈去心各一兩〉薏苡仁〈淘淨炒三兩〉乾山藥〈炒〉麥芽麫〈炒〉芡實〈淨肉炒各一兩五錢〉
末之煉蜜丸每丸二錢重每服一丸醉飽後二丸細嚼淡薑湯下
健脾丸 治一應脾胃不和飲食勞倦
白朮〈白者二兩半炒〉木香〈另研〉黃連〈酒炒〉甘草〈各七錢半〉白茯苓〈去皮二兩〉人參〈一兩五錢〉神麯〈炒〉陳皮 砂仁 麥芽〈炒取麫〉山查〈取肉〉山藥 肉豆蔲〈麫裹煨熟紙包搥去油已上各一兩〉
右為細末蒸餅為丸如菉豆大每服五十丸空心下午各一次陳米湯下
沖和丸 養心扶脾疎肝開胃
人參 石斛 白豆蔲仁 廣陳皮〈各一兩〉山查肉〈二兩〉
右各取淨末和勻碗盛碟葢飯上蒸過𠉀冷方開此調胃補心接丹田之氣也
逺志〈甘草湯泡去心一兩〉香附〈童便浸半日洗淨醋炒〉山梔仁〈炒焦各二兩〉
右各取淨末如上法蒸過勿令洩氣此透暢心胞逹膈間之滯氣也
海石 蒼術〈米泔水浸去皮炒黃各二兩〉
如上法蒸此消痰飲通內外之用也
川芎〈二兩〉北柴胡 青黛〈各一兩〉
如上法蒸此踈肝鬱伐肝邪者也 夫心為脾母補母則子旺肝為脾賊平賊則脾安安穀則昌用穀櫱取粉打糊為丸如梧子大曬乾用益元散五錢飛過辰砂五錢為衣食後少頃白湯下五十丸胃開氣順少覺舒泰則減數服之可與補中益氣湯六君子湯相兼服
瘖
訶子湯〈河間〉治失音不能言語
訶子〈四個半生半炮〉桔梗〈一兩半生半炙〉甘草〈二寸半炙半生〉
右為細末每服二錢童便一盞水一盞煎五七沸溫服甚者不過三服愈〈桔梗通利肺氣訶子泄肺導氣童便降火甚速〉
又方
桔梗〈三兩〉大訶子〈四個〉甘草〈二兩製度上同〉
每服一錢匕入沙糖一小塊不用童便獨用水五盞煎至三盞時時細呷一日服盡其効甚速
發聲散〈海藏〉治咽喉語聲不出
栝蔞皮〈剉〉白殭蠶〈去頭〉甘草〈各等分各炒黃〉
右為細末每服三錢溫酒或薑自然汁調下用五分綿裹噙化嚥津亦得日兩三服
玉粉丸〈寳鑑〉治冬月寒痰結咽喉不利語聲不出
半夏〈洗五錢〉草烏〈一錢炒〉桂〈一字〉
右為末生薑汁浸蒸餅為丸如芡實大每服一丸至夜含化
蛤蚧丸〈丹溪〉治肺間邪氣胸中積血作痛失音並治久欬失音
蛤蚧〈一對去嘴足溫水浸去膜刮了血脈用好米醋炙〉訶子〈煨去核〉阿膠〈炒〉生地黃 麥門冬〈去心〉北細辛〈去苗〉甘草〈炙各半兩〉
右為末煉蜜丸如棗大每服一丸食後含化
治暴嗽音語不出方〈千金〉
杏仁〈研去皮〉薑汁 沙糖 白蜜〈各一升〉五味子 紫苑〈各三兩〉通草 貝母〈各四兩〉桑白皮〈五兩〉
右以水九升煮五味子紫苑通草貝母桑白皮取三升去滓入杏仁泥薑汁白蜜和勻微火煎取四升初服四合日再夜一後稍加
通聲膏方
五味子 欵冬花 通草〈各三兩〉人參 細辛 桂心 青竹皮 菖蒲〈各二兩〉杏仁泥〈一升〉白蜜〈二斤〉棗膏薑汁〈各一升〉酥〈五升〉
右以水五升微火煎三上三下去查納薑汁棗膏酥蜜煎令調和酒服如棗二大丸
七珍散 治産後不語
人參 石菖蒲 生地黃 川芎〈各一兩〉細辛 防風 辰砂〈另研各半兩〉
右為細末每服一錢薄荷湯下
地黃飲子〈見中風〉加味逍遙散〈見癘風〉加味歸脾湯〈見健忘〉八珍湯〈見虛勞〉秦艽升麻湯〈見中風〉柴胡清肝湯〈見耳衂〉小柴胡湯〈見往來寒熱〉六君子湯 四君子湯〈俱見虛勞〉佛手散即芎歸散〈見喘〉
消癉
腎氣丸即八味丸〈見虛勞〉
五苓散〈金匱〉治小便不利而渴
豬苓〈去皮七錢半〉澤瀉〈一兩二錢七分〉茯苓〈七錢半〉桂〈去皮半兩〉白朮〈七錢半〉
右五味為末以白飲和服方寸匕日三服多飲暖水汗出愈
豬苓湯〈金匱〉治發熱渴欲飲水小便不利
豬苓〈去皮〉茯苓 阿膠 滑石 澤瀉〈各一兩〉
右五味以水四升先煮四味取二升去滓內膠煬消溫服七合日三服
白虎加人參湯〈見傷暑〉
文蛤散〈金匱〉治渴欲飲水不止
用文蛤〈四兩〉
杵為散以沸湯五合和服方寸匕
人參石膏湯〈保命〉治膈消上焦煩渴不欲多食
人參〈五錢〉石膏〈一兩〉知母〈七錢〉甘草〈四錢〉
每服五錢水煎食後溫服
加減地骨皮散〈錢氏〉治上消
知母 柴胡 甘草〈炙〉半夏 地骨皮 赤茯苓白芍藥 黃耆 石膏 黃芩 桔梗〈各等分〉
右為細末每服三錢薑五片水煎食逺溫服
竹葉石膏湯〈仲景〉
石膏〈一斤〉竹葉〈二把〉半夏〈半斤湯洗〉粳米〈半升〉麥門冬〈去心一升〉人參〈三兩〉甘草〈二兩炙〉
右七味以水一斗煮取六升去滓內粳米煮米熟湯成去米溫服一升日三服
竹葉黃茋湯 治氣血虛胃火盛而作渴
淡竹葉 生地黃〈各二錢〉黃茋 麥門冬 當歸川芎 黃芩〈炒〉甘草 芍藥 人參 半夏 石膏〈煆各一錢〉
右水煎服
宣明黃茋湯 治心移寒於肺為肺消飲少溲多當補肺平心
黃茋〈三兩〉五味子 人參 麥門冬 天門冬〈剉各二兩〉枸杞子 熟地黃〈各一兩半〉
右為末每服五錢水二盞煎至一盞去滓溫服無時
錢氏白朮散 治虛熱而渴
人參 白朮 白茯苓 藿香〈去土〉木香 甘草〈各一兩〉乾葛〈二兩〉
右為末每服三錢煎溫服如飲水多多與服之〈海藏雲四君子加減法治濕勝氣脫泄利太過〉
宣明麥門冬飲子 治心移熱於肺傳為膈消胸心煩精神短少
人參 茯神 麥門冬 五味子 生地黃 炙甘草 知母 葛根 括蔞根〈各等分〉
右㕮咀每服五錢加竹葉十四片煎至七分溫服無時
易老門冬飲子 治老弱虛人大渴
人參 枸杞子 白茯苓 甘草〈各七錢半〉麥門冬〈去心〉五味子〈去心各半兩〉
右薑水煎服
白虎湯 涼膈散〈並見發熱〉小柴胡湯〈見往來寒熱〉四君子理中湯〈見虛勞霍亂〉
加減三黃丸〈子和〉治丹石毒及熱渴以意測度須大實者方用
黃芩〈春四兩 夏秋六兩 冬三兩〉大黃〈春三兩 夏一兩秋二兩 冬四兩〉黃連〈春四兩 夏七兩秋七兩 冬二兩〉
右為末煉蜜丸如梧子大每服十丸服一月病癒
止渴潤燥湯 治消渴大便乾燥喜溫飲隂頭短縮舌上白燥脣裂口乾眼澀難開及於黑處如見浮雲升麻〈一錢半〉柴胡〈七分〉甘草梢〈五分〉杏仁〈六個研〉桃仁〈研〉麻仁〈研〉當歸身 防風根 荊芥穗 黃櫱〈酒浸〉石膏〈各一錢〉熟地黃〈二錢〉小椒 細辛〈各一分〉紅花〈少許〉
右水煎去滓食後熱服
調胃承氣湯〈見發熱〉大承氣湯〈見大便不通〉半夏瀉心湯〈見痞〉豬肚丸〈三因〉治強中消渴
黃連 粟米 括蔞根 茯神〈各四兩〉知母 麥門冬〈去心各二兩〉
右為細末將大豬肚一個洗淨入藥末於內以麻線縫合口置甑中炊極爛取出藥別研以豬肚為膏再入煉蜜搜和前藥杵勻丸如梧子大每服五十丸參湯下又方加人參熟地黃乾葛又方除知母粟米用小麥
酒煮黃連丸〈見傷暑〉黃耆飲即黃茋六一湯〈見自汗〉𤣥丹〈見小便數〉靈砂丹〈見嘔吐〉
化水丹〈潔古〉治手足少隂渴飲不止或心痛者〈本事治飲冷水多〉川烏〈臍大者四枚炮去皮〉甘草〈炙一兩〉牡蠣〈生三兩〉蛤粉〈用厚者炮六兩〉
右為細末醋浸蒸餅為丸每服十五丸新汲水下心痛者醋湯下立愈飲水一石者一服愈海藏雲此藥能化停水
神仙減水法名斬龍劊子手 治三焦虛熱三消渴疾日夜飲水無度此藥主之
人參 天花粉 知母 宣黃連 苦參 麥門冬 浮萍 白扁豆 黃茋〈各一兩〉黃丹〈少許〉
右為細末每服一錢新汲水調下
生津甘露飲子 治消渴膈消大渴飲水無度上下齒皆麻舌根強硬腫痛食不下腹時脹滿疼痛渾身色黃目白睛黃甚則四肢痿弱無力面塵脫色脇下急痛善嚏善怒健忘臋肉腰背疼寒兩丸冷甚
石膏〈二錢半一方用一兩二錢〉桔梗〈三錢〉人參 甘草〈炙〉升麻薑黃〈一作一錢〉山梔仁〈一作一錢〉知母〈酒洗各二錢〉白豆蔲 白芷 連翹 甘草〈生〉蓽澄茄〈各一錢〉黃連 木香柴胡〈各三分〉藿香〈二分〉白葵花 麥門冬 當歸身蘭香〈各五分〉黃櫱〈酒炒〉杏仁〈去皮各一錢半〉全蠍〈一枚去毒〉
右為末湯洗蒸餅和勻成劑揑作餅子曬乾杵碎如黃米大每服二錢抄在掌內以舌舐之隨津嚥下或白湯少許送亦得 此治制之緩也不惟不成中滿亦不傳瘡瘍下消矣
火府丹〈見淋〉
和血益氣湯 治口舌乾小便數舌上赤脈生津液除乾燥長肌肉
生地黃〈酒浸〉黃櫱〈酒浸〉升麻〈各二錢〉防己〈酒浸〉知母〈酒浸〉羌活〈各一錢〉石膏〈一錢半〉黃連〈酒浸一錢六分〉杏仁〈去皮尖炒十二枚〉當歸〈酒浸八分〉紅花〈三分〉桃仁〈去皮尖炒十二枚〉麻黃 柴胡〈各六分〉甘草〈生五分炙六分〉
水三鍾煎至一鍾半分二服無時
黃連膏 治證同前
黃連〈一升碾為末〉牛乳汁 白蓮藕汁 生地黃汁〈各一斤〉
右將汁熬膏搓黃連末為丸如小豆大毎服二十丸少呷湯下日進十服
生地黃膏 治證同前
生地黃〈碗大一握〉冬蜜〈一碗〉人參〈半兩〉白茯苓〈去皮一兩〉
右先將地黃洗搗爛以新汲水調開同蜜煎至一半入參苓末拌和以磁器宻收匙挑服
蓮茗飲〈闕〉
烏金散〈三因〉治熱中多因外傷燥熱內用意傷脾飲啖肥膩熱積胸中致多食數溲小便過於所飲亦有不渴而飲食自消為小便者
黃丹〈炒〉細墨〈燒各一兩〉
右為末研勻每服三錢食後先用水漱口待心中熱渴欲水便以冷水調下
順利散〈潔古〉治中熱在胃而能食小便赤黃微利至不欲食為効不可多利
厚朴 枳實〈各一兩〉大黃〈煨四兩〉
每服五錢水煎食逺服
參蒲丸 治食㑊胃中結熱消穀善食不生肌肉人參 赤茯苓 菖蒲 逺志 地骨皮 牛膝〈酒浸各一兩〉
右為末煉蜜丸每服二十丸米飲下
加味錢氏白朮散 治消中消穀善饑
人參〈去蘆〉白茯苓〈去皮〉白朮〈各二錢〉枳殻〈去瓤䴸炒〉柴胡 藿香 乾薑 北五味子 木香 甘草〈炙各一錢〉
水煎食逺服
清涼飲子 治消中能食而瘦口舌乾自汗大便結小便數
羌活梢 柴鬍梢 黃茋梢 甘草梢〈生〉黃芩〈酒製〉知母〈酒製〉甘草〈炙已上各一錢〉酒生地黃 防風梢 防己〈各五分〉桃仁 杏仁〈各五粒〉當歸〈六分〉紅花〈少許〉升麻梢〈四分〉黃櫱 龍膽草 石膏〈各一錢半〉
右水二盞酒一小盞煎服
甘露膏 治消渴飲水極多善食而瘦自汗大便結燥小便頻數又名蘭香飲子
石膏〈二錢〉知母〈一錢半〉甘草〈生一錢炙五分〉防風〈一錢〉人參 製半夏 蘭香 白豆蔲 連翹 桔梗 升麻〈各五分〉
右為末水浸蒸餅丸或揑劑作薄餅子曬乾碎如米大每用淡薑湯調下二錢
爛金丸 治熱中消渴止後補精血益諸虛解勞倦去骨節間熱寧心強志安神定魄固藏府進飲食免生瘡瘍
大豬肚〈一具〉黃連〈三兩〉生薑〈研〉白蜜〈各二兩〉
先將豬肚淨洗控乾復以蔥椒醋麫等同藥以水酒入銀石器內煮半日漉出黃連洗去蜜酒令盡剉研為細末再用水調為膏入豬肚內以線縫定仍入銀石器內水煮爛研如泥搜和下項藥
人參 五味子 杜仲〈去皮切薑汁炒去絲〉山藥 石斛山茱萸〈去核〉車前子 新蓮肉〈去皮心〉鼈甲〈醋炙〉熟地黃當歸〈各二兩〉磁石〈煆〉白茯苓 槐角子〈炒〉川芎〈各一〉
〈兩〉黃茋〈四兩〉絲子〈酒浸蒸研五兩〉沉香〈半兩〉麝香〈一錢別研入〉
右為細末用豬肚膏搜和得所如膏少添熟蜜搗數千杵丸如梧子大每服五十丸食前用溫酒或糯米飲送下一方有白朮二兩陽起石一兩
天門冬丸 治初得消中食已如飢手足煩熱背膞疼悶小便白濁
天門冬〈去心〉土瓜根〈乾者〉瓜蔞根 熟地黃 知母〈焙〉肉蓯蓉〈酒浸一宿切焙〉鹿茸〈酒炙〉五味子 赤石脂 澤瀉〈已上各一兩半〉雞內金〈三具微炙〉桑螵蛸〈十枚炙〉牡蠣〈煆二兩〉苦參〈一兩〉
右為細末煉蜜丸如梧子大每服二十丸用粟米飲送下食前
豬腎薺苨湯 治消中日夜尿八九升者
豬腎〈一具〉大豆〈一升〉薺苨 石膏〈已上各三兩〉人參 茯苓〈一作茯神〉知母 葛根 黃芩 磁石〈緜裹〉瓜蔞根 甘草〈已上各二兩〉
右㕮咀用水一斗五升先煮豬腎大豆取一斗去滓下藥煮取三升分作三服渴急飲之下焦熱者夜輒服一劑渴止勿服
小絲子丸〈見赤白濁〉鹿茸丸〈見溲血〉安腎丸〈見喘〉薺苨湯〈即前豬腎薺苨湯〉
蓯蓉丸
蓯蓉〈酒浸〉磁石〈煆碎〉熟地黃 山茱萸 桂心 山藥〈炒〉牛膝〈酒浸〉茯苓 黃茋〈鹽湯浸〉澤瀉 鹿茸〈去毛切醋炙〉逺志〈去心炒〉石斛 覆盆子 五味子 萆薢 破故紙〈炒〉巴㦸〈酒浸〉龍骨 絲子〈酒浸〉杜仲〈去皮剉薑汁製炒絲斷各半兩〉附子〈一個重六錢者炮去皮劑〉
右為末煉蜜丸如梧桐子大每服五十丸空心米飲送下
天王補心丹〈得効〉寧心保神益血固精壯力強志令人不忘清三焦化痰涎袪煩熱除驚悸療咽乾口燥育養心氣
熟地黃〈洗〉人參〈去蘆〉白茯苓〈去皮〉逺志〈去心〉石菖蒲〈去毛〉元參 栢子仁 桔梗〈去蘆〉天門冬〈去心〉酸棗仁〈去殻〉丹參〈洗〉甘草〈炙〉麥門冬〈去心〉百部〈洗〉杜仲〈薑汁炒斷絲〉茯神〈去木〉當歸〈去蘆尾〉五味子〈去枝梗各等分〉
右為末煉蜜丸每兩作十丸金箔為衣每服一丸燈心棗湯食後臨臥化下或作梧桐子大丸吞服亦可
雙補丸〈得効〉治腎虛水涸燥渴勞倦
鹿角膠〈二兩〉白茯苓〈去皮〉人參〈去蘆〉薏苡仁〈炒〉熟地黃〈洗蒸〉肉蓯蓉〈酒浸焙乾〉絲子〈酒浸蒸焙〉覆盆子 五味子 石斛〈酒浸焙〉當歸〈去蘆酒浸焙〉黃茋〈去蘆蜜炙〉宣木瓜〈各一兩〉沉香〈不見火〉澤瀉〈蒸各半兩〉生麝〈一錢另研〉
右為細末煉蜜為丸如桐子大硃砂為衣每服五十丸空心棗湯送下
腎瀝散 治消腎腎氣虛損發渴小便數腰膝痛雞䏶胵〈微炙〉逺志〈去心〉人參 桑螵蛸〈微炒〉黃茋 澤瀉桂心 熟地黃 白茯苓 龍骨 當歸〈已上各一〉
〈兩〉麥門冬〈去心〉川芎〈各二兩〉五味子 炙甘草 元參〈各半兩〉磁石〈三兩研碎水淘法赤汁〉
右剉碎每服用羊腎一對切去脂膜先以水一盞半煮腎至一盞去水上浮脂及腎次入藥五錢生薑半分煎至五分去滓空心服晚食前再服
金銀箔丸 治消腎口乾眼澀隂痿手足煩疼小便多金箔〈一百片〉銀箔〈一百片俱細研〉丹砂〈細研〉瓜蔞根〈各二兩〉巴㦸〈去心〉山藥 五味子 澤瀉〈各一兩半〉天門冬〈去心〉肉蓯蓉〈酒浸一宿切焙乾各二兩半〉黃連〈四兩〉白茯苓〈去皮〉生地黃〈焙〉葛根〈各三兩〉麥門冬〈去心焙三兩半〉
右除別研藥外為細末再研勻煉蜜和丸如梧桐子大每服二十丸加至三十丸不拘時粟米飲送下
白茯苓丸 治消腎因消中之後胃熱入腎消爍腎脂令腎枯燥遂致此疾兩腿漸細腰腳無力
白茯苓 覆盆子 黃連 瓜蔞根 萆薢 人參 熟地黃 元參〈已上各一兩〉石斛〈去根〉蛇牀子〈各七錢半〉雞䏶胵〈三十具微炒〉
右為細末煉蜜和搗三五百杵丸如桐子大每服三十丸食前煎磁石湯送下
龍鳯丸
鹿茸〈一兩酒炙〉絲子〈酒浸〉山藥〈各二兩〉
右為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸食前米飲送下濃煎人參湯亦可一方用麫糊為丸鹽酒鹽湯任下〈一名龍肚鳯髓丸〉
參茋湯
人參 桔梗 天花粉 甘草〈各一兩〉綿黃茋〈鹽湯浸炙〉白芍藥〈各二兩〉白茯苓 北五味子〈各一兩半〉
右剉每服四錢水一盞半煎八分日進四服留滓合煎一方有乾葛木瓜烏梅
加減八味丸 治腎水枯竭不能上潤心火上炎不能既濟心煩躁渴小便頻數白濁隂痿飲食不多肌膚漸削或腿腫腳先瘦小
白茯苓〈去皮〉牡丹皮〈去骨〉澤瀉〈酒潤蒸各八錢〉五味子〈微炒一兩半〉山茱萸肉〈焙〉肉桂〈去麄皮不見火〉熟地黃〈蒸七次焙〉山藥〈微炒各二兩〉
右各研末秤和勻煉蜜丸梧子大五更初溫酒鹽湯任下三五十丸午前晚間空腹再服此藥不惟止渴亦免生癰疽乆服永除渴疾氣血加壯
竹龍散〈三因〉治消渴
五靈脂〈另研〉生黑豆〈去皮各等分〉
右為末每服二錢不拘時冬瓜煎湯調服瓜葉子皆可一日兩服少渴者只一服渴止後宜八味丸仍以五味子代附子此方沈存中載於靈苑方得効者甚多
六神湯〈三因〉治三消渴疾
蓮房 乾葛 枇杷葉〈去毛〉甘草〈炙〉括蔞根 黃茋〈各等分〉
右為剉散每服四錢水一盞煎七分空心溫服小便不利加茯苓
四物湯〈見鼻衂〉
芎歸湯 治失血煩熱作渴或頭痛暈
川芎〈三錢〉當歸〈酒拌五錢〉
右水煎服
甘草石膏湯治渴病全瘉再劇舌白滑微腫咽喉嚥唾覺痛嗌腫時渴飲冷白沫如膠飲冷乃止〈即止渴潤燥湯無麻仁有生地黃〉
忍冬丸 治渴疾愈須預防發癰疽
忍冬草〈不以多少根莖花葉皆可用之一名老公鬚一名蜜啜花一名金銀花一名左藤水洗淨用〉
右用米麴酒於瓶內浸以糠火煨一宿取出曬乾入甘草少許為末即以所浸酒煮糊為丸如梧桐子大每服五十丸至百丸酒飲任下一方用忍冬草煎服此藤凌冬不凋三月開花五出黃白相間微香蒂帶紅外科精要又以酒煮窨服取時不犯鐵氣服至大小腸通利此藥到得力用乾者不及生者効速仍治五種飛屍酒研傅瘡亦好但留一口泄毒氣真經効竒藥也此藥不特治癰亦能止渴並五痔諸漏
藍葉散 治渴利口乾煩熱背生癰疽赤焮疼痛藍葉 升麻 元參 麥門冬〈去心〉黃茋 葛根沉香 赤芍藥 犀角屑 甘草〈生用各一兩〉大黃〈二兩微炒〉
右㕮咀每服四錢水一中盞煎至六分去滓不拘時溫服
元參散 治渴利煩熱生癰疽焮腫疼痛
元參 芒硝 大黃〈微炒〉犀角屑 羚羊角屑 沉香 木香 黃茋〈各一兩〉甘草〈生用七錢半〉
右為細末每服二錢不拘時用溫水調下
薺苨丸 治強中為病莖長興盛不交精溢自出消渴之後多作癰疽皆由過服丹石所致
薺苨 大豆〈去皮〉茯神〈去木〉磁石〈煆研極細〉元參 石斛〈去根〉瓜蔞根 地骨皮〈去木〉鹿茸〈各一兩〉沉香〈不見火〉人參〈各半兩〉熟地黃〈酒蒸一兩〉
右為細末用豬腎一具如食法爛煮杵和丸如梧桐子大如難丸入少酒糊丸或煉蜜丸亦可每服七十丸空心鹽湯下
紫蘇湯 治消渴後遍身浮腫心膈不利
紫蘇莖葉 桑白皮 赤茯苓〈各一兩〉郁李仁〈去皮炒二兩〉羚羊角〈鎊〉㯽榔〈各七錢半〉桂心〈去皮〉枳殻〈麩炒〉獨活 木香〈各半兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞半生薑半分煎至八分去滓不拘時溫服
瞿麥湯 治消渴飲成水氣面目並足膝脛浮腫小便不利
瞿麥穗 澤瀉 滑石〈各半兩〉防己〈七錢半〉黃芩 大黃〈各二錢半〉桑螵蛸〈炒十四枚〉
右㕮咀每服三錢用水一盞煎至七分去滓空心溫服良乆再服
葶藶丸 治消渴後成水病浮腫
甜葶藶〈隔紙炒〉瓜蔞仁 杏仁〈湯浸去皮尖及雙仁者䴸炒黃〉漢防己〈各一兩〉
右為細末煉蜜和搗一二百杵丸如桐子大每服三十丸食前赤茯苓煎湯下日三四服
五皮飲 濟生腎氣丸〈俱見水腫〉中滿分消湯丸〈見脹滿〉補遺人參白朮湯〈儒門事親〉治胸鬲癉熱煩滿不欲食或癉成為消中善食而瘦或燥鬱甚而消渴多飲而數小便或熱病或恣酒色誤服熱藥者致脾胃真隂血液損虛肝心相博風熱燥其三焦腸胃燥熱怫鬱而水液不能宣行則周身不得潤澤故瘦瘁黃黑而燥熱消渴雖多飲而水液終不能浸潤於腸胃之外渴不止而便注為小便多也叔世俗流不明乎此妄為下焦虛冷誤死多矣又如周身風熱燥鬱或為目瘴癰疽瘡瘍上為喘嗽下為痿痺或停積而濕熱內甚不能傳化者變水腫腹脹也凡多飲數溲為渴多食數溲為消中肌肉消瘦小便有脂液者為消腎此世之所傳三消病也雖經所不載以內經考之但燥熱之微甚者也此藥兼療一切陽實隂虛風熱燥鬱頭目昏風中偏枯酒過積毒一切腸胃澀滯壅塞瘡疥痿痺並傷寒雜病煩渴氣液不得宣通並宜服之人參 白朮 當歸 芍藥 大黃 山梔子澤瀉〈各半兩〉連翹 括蔞根 乾葛 茯苓〈各一兩〉官桂 木香 藿香〈各二錢半〉寒水石〈二兩〉甘草〈三兩〉石膏〈四兩〉滑石 芒硝〈各半斤〉
右為粗末每服五錢水一盞薑三片同煎至半盞絞汁入蜜少許溫服漸加至兩許無時日三服或得藏府疏利亦不妨取効更妙後卻常服之或兼服消痞丸若覺腸胃結滯或濕熱內甚自利者去大黃芒硝
生地黃飲子〈簡易〉治消渴咽乾面赤煩躁
人參〈去蘆〉生乾地黃〈洗〉熟乾地黃〈洗〉黃耆〈蜜炙〉天門冬麥門冬〈俱去心〉枳殻〈去瓤䴸炒〉石斛〈去根炒〉枇杷葉〈去毛炒〉
澤瀉 甘草〈炙各等分〉
右剉散每服三錢水一盞煎至六分去滓食後臨臥服此方乃全用二黃丸甘露飲料生精補血潤燥止渴佐以澤瀉枳殻疎導二腑使心火下行則小腑清利肺經潤澤則大腑流暢宿熱既消其渴自止造化精深妙無踰此
黃茋湯 治諸渴疾
黃茋〈蜜炙〉茯苓〈去皮木〉瓜蔞根 麥門冬〈去心〉生地黃五味子 炙甘草〈各一錢半〉
水二鍾煎至一鍾食逺服
梅蘇丸 治消渴膈熱煩躁生津液
白梅肉 紫蘇葉 烏梅肉〈各半兩〉麥門冬〈去心七錢半〉百藥煎〈三兩〉訶梨勒〈煨用皮〉人參〈各二錢半〉甘草〈炙一兩半〉
右為細末煉黃蠟汁和為丸如雞頭實大每服一丸不拘時含化嚥津行路解渴
殺蟲方 治消渴有蟲
苦棟根取新白皮一握切焙入麝香少許水二椀煎至一椀空心飲之雖困頓不妨自後下蟲三四條類蚘蟲而色紅其渴頓止乃知消渴一證有蟲耗其津液〈出夷堅志〉
口燥咽乾本事黃茋湯 治心中煩躁不生津液不思飲食
黃茋 熟地黃 白芍藥 五味子 麥門冬〈各三兩〉甘草 人參 天門冬〈各五錢〉白茯苓〈一兩〉
右㕮咀每服五錢薑棗烏梅煎去滓食後服
參術飲即參苓白朮散〈見滯下〉
參香散〈和劑〉治心氣不寧諸虛百損肢體沉重情思不樂夜多異夢盜汗失精恐怖煩悸喜怒無時口乾咽燥渴欲飲水飲食減少肌肉瘦瘁漸成勞瘵常服補精血調心氣進飲食安神守中功効不可具述
人參 山藥 黃茋〈製〉白茯苓〈去皮〉石蓮肉〈去心〉白朮〈煨各一兩〉烏藥 縮砂仁 橘紅 乾薑〈炮各半兩〉丁香南木香 檀香〈各二錢〉沉香〈二錢〉甘草〈七錢半炙〉
右為剉散每服四錢水一大盞生薑三片棗一枚煎七分去滓空心服一方有炮附子半兩
四君子湯〈見虛勞〉縮脾飲〈見中暑〉七珍散〈見不能食〉大補湯〈見虛勞〉乾葛湯
葛根〈二兩〉枳實〈去白麩炒〉梔子仁 豆豉〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉
每服四錢水一盞煎八分不拘時溫服
烏梅木瓜湯 治飲酒多發積為酷熱熏蒸五臟津液枯燥血泣小便併多肌肉鑠專嗜冷物寒漿
木瓜乾 烏梅〈槌破不去仁〉麥櫱〈炒〉甘草 草果〈去皮各半兩〉
右剉散每服四錢水一盞半薑五片煎七分不拘時服
枳椇子丸 治證同前
枳椇子〈二兩〉麝香〈一兩〉
右為末麫糊丸如桐子大每服三十丸空心鹽湯下
三神湯 治證同前
烏梅肉 逺志〈去心甘草水煮過用薑汁拌炒各一兩〉枳實〈去瓤一兩〉夏加黃連〈五錢〉春秋冬不用
右剉散每服四錢水二盞糯禾根一握煎七分去滓不拘時溫服若無糯禾根白茅根亦可如無白茅根禾稈繩亦可
防椒藶黃丸 治腹滿口乾舌燥此腸間有水氣也〈見脹滿〉
牛黃丸 治心脾壅熱口舌乾燥及煩渴
牛黃〈三兩細研〉黃連〈去鬚〉大黃〈剉炒各二兩〉麥門冬〈去心焙一兩半〉硃砂〈半兩細研水飛〉麝香〈少許〉山梔仁 馬牙硝〈細研〉芎藭 黃芩 炙甘草〈各一兩〉
右為細末研勻煉蜜和丸如彈子大每服一丸食後竹葉煎湯化下
瓜蔞根散 治風熱口中乾燥舌裂成瘡
瓜蔞根 胡黃連 黃芩〈各七錢半〉白殭蠶〈炒〉白鮮皮大黃〈剉炒各半兩〉牛黃〈研〉滑石〈研各二錢半〉
右為細末研勻每服二錢竹葉湯調服無時
甘露丸 解壅毒退風熱治口舌乾燥
寒水石〈二斤燒令赤攤地上一宿出火毒〉馬牙硝〈三兩細研〉甘草〈炙赤〉龍腦〈細研各七錢半〉
右為細末研勻以糯米飯和丸如彈子大每服半丸食後用新汲水磨化服
含化丸 治上焦煩熱口舌乾燥心神不清頭目不利
石膏〈細研水飛過〉寒水石〈細研〉白蜜〈各半斤〉
右以水四大盞煎取一大盞半綿濾過入蜜同煎令稠丸如雞頭實大常含一丸嚥津
黃疸
茋芍桂苦酒湯〈金匱〉
黃茋〈五兩〉白芍藥 桂枝〈各三兩〉
右三味以苦酒一升水七升相和煮取三升溫服一升當心煩服至六七日乃解若心煩不止者以苦酒阻故也
桂枝加黃茋湯〈金匱〉治黃疸脈浮而腹中和者宜汗之若腹滿欲嘔吐懊憹而不和者宜吐之不宜汗
桂枝 白芍藥 生薑〈各三兩〉黃茋 甘草〈各二兩〉大棗〈十二枚〉
右六味以水八升煮取三升溫服一升須臾飲熱稀粥一升餘以助藥力取微汗若不汗更服
黃茋湯〈濟生〉治黃汗身體腫發熱不渴汗出染衣黃色黃茋〈去蘆蜜炙〉赤芍藥 茵蔯蒿〈各二兩〉石膏〈四兩〉麥門冬〈去心〉淡豆豉〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞生薑五片煎七分去滓食前服一方入竹葉十四片不用薑一方無甘草
大黃硝石湯〈金匱〉
大黃 黃櫱 硝石〈各四兩一作滑石〉梔子〈十五枚〉
右四味以水六升煮取二升去滓內硝石更煮取一升頓服
小半夏湯〈見嘔吐〉
茵蔯五苓散用茵蔯末十分五苓散五分二物和先食飲方寸匕日二服
茵蔯五苓散 治傷寒溫濕熱病感冐後發為黃疸小便黑赤煩渴發熱不得安寧此葢汗下太早服藥不對證因感濕熱病以致遍身發黃嘗用茵蔯五苓散治之甚効
右用生料五苓散一兩加入茵蔯半兩車前子一錢木通柴胡各一錢半酒後得證加乾葛二錢並前藥和勻分二服每服水一碗燈草五十莖同煎八分去滓食前服滓再煎連進數服小便清利為愈
加減五苓散 治飲食伏暑鬱發為疸煩渴引飲小便不利
茵蔯 豬苓〈去皮〉白朮 赤茯苓〈去皮〉澤瀉〈各二錢〉
水二鍾煎一鍾不拘時服一方有桂心
茵蔯湯〈金匱〉治寒熱不食食即頭心胸不安乆乆發黃名為穀疸
茵蔯蒿〈六兩〉梔子〈十四枚〉大黃〈二兩〉
右三味以水一斗先煮茵蔯減六升內三味煮取三升去滓分溫三服小便當利尿如皁角汁狀色正赤一宿腹減黃從小便去也
穀疸丸〈濟生〉
苦參〈三兩〉龍膽草〈一兩〉牛膽〈一枚取汁〉
右為細末用牛膽汁入少煉蜜和丸如桐子大每服五十丸空心熱水或生薑甘草煎湯送下兼紅丸子服亦可〈方見傷食〉
茯苓茵蔯梔子湯〈寳鑑〉完顔正卿丙寅二月間因官事勞役飲食不節心火乘脾脾氣虛弱又以恚怒氣逆傷肝心下痞滿四肢睏倦身體麻木次傳身目俱黃微見青色顔黑心神煩亂怔忡不安兀兀欲吐口生惡沬飲食遲化時下完穀小便癃閉而赤黑辰巳間發熱日暮則止至四月尤盛其子以危急求請治之具説其事診其脈浮而緩金匱要略雲寸口脈浮為風緩為痺痺非中風四肢苦煩脾色必黃瘀熱已行趺陽脈緊為傷脾風寒相食穀則穀氣不消胃中苦濁濁氣下流小便不通隂被其寒熱流膀胱身體盡黃名曰穀疸此方主之
茵蔯葉〈一錢〉茯苓〈去皮五分〉梔子仁 蒼〈術去皮炒〉白朮〈各三錢〉黃芩〈生六分〉黃連〈去須〉枳殻〈麩炒〉豬苓〈去皮〉澤瀉 陳皮漢防己〈各二分〉青皮〈去白一分〉
右作一服用長流水三𧣴煎至一𧣴去渣溫服食前一服減半二服良愈內經雲熱淫於內治以鹹寒佐以甘苦又濕化於火熱反勝之治以苦寒以苦泄之以淡滲之以梔子茵蔯苦寒能瀉濕熱而退其黃故以為君難經雲並主心下滿以黃連枳實苦寒泄心下痞滿肺主氣今熱傷其氣故身體麻木以黃芩苦寒瀉火補氣故以為臣二術苦甘溫青皮苦辛溫能除胃中濕熱泄其壅滯養其正氣漢防己苦寒能去十二經留濕澤瀉鹹平茯苓豬苓甘平導膀胱中濕熱利小便而去癃閉也
梔子大黃湯 治酒疸心中懊憹或熱痛
山梔〈十四枚〉大黃〈一兩〉枳實〈五枚〉豆豉〈一升〉
四味以水六升煎取二升分溫三服
葛根湯〈濟生〉治酒疸
乾葛〈二錢〉梔子仁 枳實〈去瓤䴸炒〉豆豉〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
水一鍾煎至七分不拘時溫服
葛花解酲湯〈見傷飲〉小柴胡湯〈見往來寒熱〉
藿枇飲〈戴氏〉
藿香葉 枇杷葉〈去毛〉桑白皮 陳皮 乾葛 白茯苓 雞距子〈各等分〉
水煎下酒煮黃連丸
五苓散〈見消癉〉
當歸白朮湯〈三因〉
當歸 黃芩 茵蔯 甘草〈炙各一錢〉白朮〈二錢〉半夏〈湯泡〉杏仁〈去皮尖䴸炒〉枳實〈麩炒〉前胡〈各一錢半〉茯苓〈二錢〉
水二鍾薑三片煎至一鍾食後服
藿香醒脾飲
厚朴〈去麄皮薑汁浸炙〉甘草〈炙〉半夏〈生微熱湯泡切作四塊用薑汁浸一宿以粟米炒黃〉藿香葉〈一兩〉陳皮〈去白半兩〉
每服二錢水一盞薑三片棗一枚煎七分不拘時熱服日進二三服
白朮湯〈三因〉治酒疸因下後變為黑疸目青面黑心中如啖蒜虀狀大便黑皮膚不仁其脈微而數
白朮 桂心〈各一錢〉枳實〈䴸炒〉豆豉 乾葛 杏仁甘草〈炙各五分〉
水一鍾煎至七分食前服
酒煮黃連丸 治酒疸〈見傷暑〉
硝石散〈金匱〉
硝石 礬石〈各等分燒〉
右二味為末以大麥粥汁和服方寸匕日三服病隨大小便去小便正黃大便正黑是其𠉀也
加味四君子湯 治色疸
人參 白朮 白茯苓 白芍藥 黃茋〈炙〉白扁豆〈炒各二錢〉甘草〈炙一錢〉
水二鍾生薑五片紅棗二枚煎一鍾服無時
滑石散 治女勞疸
滑石〈一兩半〉白礬〈一兩枯〉
右為細末每服二錢用大麥粥清食前調服以小便出黃水為度〈按此即前硝石方硝與滑字形相近未知孰是兩存之〉
腎疸湯〈東垣〉治腎疸自黃渾身金色小便赤澀
升麻根〈半兩〉蒼術〈一錢〉防風根 獨活根 白朮 柴胡根 羌活根 葛根〈各半錢〉白茯苓 豬苓 澤瀉 甘草根〈各三分〉黃櫱〈二分〉人參 神麴〈各六分〉
分作二貼水煎食前稍熱服
小絲子丸 治女勞疸〈見赤白濁〉
胃苓飲即平胃散五苓散併用〈見中食並消癉〉
茯苓滲濕湯〈寳鑑〉治黃疸寒熱嘔吐渴欲飲水身體面目俱黃小便不利全不食不得臥
茵蔯〈七分〉白茯苓〈六分〉木豬苓 澤瀉 白朮 陳皮蒼術〈米泔浸一宿炒〉黃連〈各五分〉山梔〈炒〉秦艽 防己
葛根〈各四分〉
水二鍾煎七分食前服
參術健脾湯 治發黃日乆脾胃虛弱飲食少思人參 白朮〈各一錢五分〉白茯苓 陳皮 白芍藥〈煨〉當歸〈酒洗各一錢〉炙甘草〈七分〉
水二鍾棗二枚煎八分食前服色疸加黃茋炒白扁豆各一錢
當歸秦艽散 治五疸口淡咽乾倦怠發熱微寒白朮 茯苓 秦艽 當歸 川芎 芍藥 熟地黃〈酒蒸〉陳皮〈各一錢〉半夏麴 炙甘草〈各五分〉
水二鍾薑三片煎八分食前服〈濟生有肉桂小草名秦艽飲子〉
養榮湯 四君子湯 八味丸〈俱見虛勞〉
麻黃醉酒湯〈金匱〉治黃疸
用麻黃三兩以好清酒五升煮取二升五合頓服盡冬月用酒煮春月用水煮
瓜蒂散〈見傷食〉
百一治疸取藜蘆置灰內炮之少變色搗為末水服半錢匕小便不利數服
黃連散〈寳鑑〉治黃疸大小便秘澀壅熱累効
黃連〈二兩〉大黃〈醋拌炒二兩〉黃芩 甘草〈炙各一兩〉
右為極細末食後溫水調下二錢日三服先用瓜蒂散搐鼻取下黃水卻服此藥
㗜鼻瓜蒂散〈寳鑑〉治黃疸渾身如金色
瓜蒂〈二錢〉母丁香〈一錢〉黍米〈四十九粒〉赤小豆〈五分〉
右為細末每夜臨臥時先含水一口卻於兩鼻孔㗜上半字便睡至明月取下黃水便服黃連散病輕者五日効重者半月効
茵蔯附子乾薑湯〈寳鑑〉至元丙寅六月時雨霖霪人多病濕疫真定韓君祥因勞役過度渴飲涼茶又食冷物遂病頭痛肢節亦疼身體沉重胸滿不食自以為外感用通聖散二服後添身體困甚方命醫治之醫以百解散發其汗越四日以小柴胡湯二服後加煩熱又六日以三乙承氣湯下之躁渴尤甚又投白虎加人參湯柴胡飲之類病癒増又易醫用黃連解毒湯硃砂膏至寳丹十七日後病勢轉増傳變身目俱黃肢體沉重皆惡寒皮膚冷心下痞硬按之則痛眼澀不欲開目睛不了了懶言語自汗小便利大便了而不了命予治之胗其脈緊細按之虛空兩寸脈短不及本位此證得之因時熱而多飲冷加以寒涼藥過度助水乘心反來侮土先囚其母後薄其子經雲薄所不勝乘所勝也時值霖雨乃寒濕相合此謂隂證發黃以茵蔯附子乾薑湯主之經雲寒淫於內治以甘熱佐以苦辛濕淫所勝平以苦熱以淡滲之以苦燥之附子乾薑辛甘大熱散其中寒故以為君半夏草蔲辛熱白朮陳皮苦甘溫健脾燥濕故以為臣生薑辛溫以散之澤瀉甘平以滲之枳實苦微寒瀉其痞滿茵蔯微苦寒其氣輕浮佐以薑附能去膚腠間寒濕而退其黃故為佐使也煎服一劑前證減半兩服悉去又服理中數服氣得平復
附子〈炮去皮三錢〉乾薑〈炮二錢〉茵蔯〈一錢二分〉草豆蔲〈煨一錢〉白朮〈四分〉枳實〈䴸炒〉半夏〈製〉澤瀉〈各半錢〉白茯苓 橘紅〈各三分〉
右生薑五片水煎去滓涼服
治隂黃汗染衣涕唾黃
右用蔓菁子搗末平旦以井花水服一匙日再加至兩匙以知為度每夜小便中浸少許帛子各書記日色漸退白則瘥不過服五升而愈
秦艽湯〈一名秦艽散〉治隂黃不欲聞人言小便不利
秦艽〈去苗土一兩〉旋覆花 赤茯苓〈去皮〉炙甘草〈剉各半兩〉
右㕮咀每服四錢匕以牛乳汁一盞煎至六分去滓不拘時溫服
補中湯〈東垣〉治面黃多汗目眥赤四肢沉重減食腹中時痛咳嗽兩手左脈短右脈細兼澀右手關脈虛升麻 柴胡〈各二錢〉當歸身〈二分〉蒼術〈五分〉澤瀉〈四分〉五味子〈二十一粒〉炙甘草〈八分〉黃茋〈二錢五分〉神麴〈三分〉紅花〈少許〉大麥櫱〈五分〉
右作二服水煎食前
小建中湯〈見勞倦〉大建中湯〈見惡寒〉理中湯〈見霍亂〉
梔子櫱皮湯 治傷寒及濕家發黃
梔子〈十五枚〉甘草〈一兩〉黃櫱〈二兩〉
水四升煮取一升半去滓分溫再服
大茵蔯湯 治黃疸及頭汗出發黃
茵蔯蒿〈半兩〉大黃〈三錢〉肥梔子〈三枚半〉
水三升三合半先煮茵蔯減一半內二味煮取一升去滓分三服小便利出如皁角汁一宿腹減黃從小便出也
茵蔯梔子黃連三物湯 治大便自利而黃
茵蔯蒿〈三錢〉梔子 黃連〈各二錢〉
水二盞煎八分去滓服
山茵蔯散 治疸證發熱大小便秘澀
山茵蔯 梔子〈各二錢〉赤茯苓 枳實〈各一錢半〉葶藶甘草〈各一錢〉
右作一服水二鍾薑三片煎一鍾食前服
一清飲 治疸證發熱諸熱通用
柴胡〈三錢〉赤茯苓〈二錢〉桑白皮〈炒〉川芎〈各一錢半〉甘草〈炙一錢〉
水二鍾薑三片紅棗一枚煎一鍾食前服
十全大補湯〈見虛勞〉
小溫中丸〈丹溪〉治黃胖〈宜草野貧賤人服葢其飲食無積但補隂燥濕而已〉針砂一斤以醋炒為末入糯米炒極黃為末亦用一斤醋糊丸如桐子大每米飲下四五十丸忌口輕者服五兩重者不過七兩愈
大溫中丸〈丹溪〉治黃胖〈朱先生晚年定者〉
香附〈一斤童便浸春夏一宿秋冬三宿〉甘草〈二兩〉針砂〈炒紅醋淬三次〉苦參〈春夏二兩秋冬一兩〉厚朴〈薑製炒黒五兩〉陳皮〈三兩〉山查〈五兩〉蒼術〈五兩泔浸〉青皮〈六兩〉白朮 茯苓〈各三兩〉
右為細末醋糊丸如桐子大面黑筋骨露氣實者米飲下五六十丸面肥白與氣虛羸弱者白朮湯下三四十丸忌一切生冷油膩鷄鵞羊鴨生硬併糍粽難化之物服過七日後便覺手掌心涼口唇內有紅暈起調理半月愈
煖中丸 治黃胖殺肝邪舒脾氣虛者不宜用
陳皮 蒼術 厚朴〈製〉三稜 白朮 青皮〈各五錢〉香附〈一斤〉甘草〈二兩〉針砂〈十兩炒紅醋淬〉
右為末醋糊丸空心鹽薑湯下五十丸晚食煎酒下亦可忌狗肉
棗礬丸〈寶鑑〉治食勞黃目黃身黃
皁礬〈不拘多少置砂鍋內炒通赤用米醋㸃之燒用木炭〉
右為末棗肉丸每服二三十丸食後薑湯下一方用白礬
又方〈必用〉
皂礬〈五兩煅〉棗肉〈二兩〉蒸粉〈三兩〉
右為末生薑汁丸每服二三十丸一日二次米飲下食前
膽礬丸〈本事〉治男婦食勞食氣面黃虛腫痃癖氣塊
膽礬〈無石者三錢〉黃蠟〈二兩〉青州大棗〈五十枚〉
右以砂鍋或石器內用頭醋三升先下膽礬共棗子慢火熬半日取出棗子去核次下蠟再慢火熬一二時辰如膏好入蠟茶二兩同和為丸桐子大每服二十丸茶清下日三服食後如乆年腸風痔疾陳米飲下日三服一月見効
青龍散〈宣明〉治風氣傳化腹內瘀結而目黃風氣不得泄為熱中煩渴引飲
地黃 仙靈脾 防風〈各二錢半〉荊芥穗〈一兩〉何首烏〈去黑皮米泔浸一宿竹刀切二錢半〉
右為末每日三服食後沸湯調下一錢
嘈雜
二陳湯〈見痰飲〉六君子湯〈見虛勞〉
三聖丸 治嘈雜神効
白朮〈四兩〉橘紅〈一兩〉黃連〈炒五錢〉
右為細末神麴糊丸如菉豆大每服七八十丸食逺津唾下或薑湯下
導飲丸〈丹溪〉治水飲
呉茱萸〈三錢〉白茯苓〈一兩〉黃連〈五錢〉蒼術〈一兩〉獨活〈七錢〉
右為細末神麴糊丸服
證治準繩卷二十九
<子部,醫家類,證治準繩>
欽定四庫全書
證治準繩巻三十
明 王肯堂 撰
類方
大小腑門
泄㵼滯下總治
大黃湯 芍藥湯〈俱滯下〉益黃散〈見發熱〉訶子湯〈泄㵼〉 麻黃湯〈傷寒〉 小續命湯〈中風〉 漿水㪚〈泄㵼〉 薑附湯〈中寒〉 術附湯〈心痛〉 大承氣湯〈大便不通〉涼膈散〈發熱〉 四逆湯〈泄㵼〉 赤石脂丸〈滯下〉 消風散〈頭痛〉 大柴胡湯〈往來寒熱〉建中湯〈傷濕〉理中湯〈霍亂〉 乾薑附子湯〈中寒〉 清涼飲子〈見發熱〉
泄瀉
四逆湯〈厥〉 桂枝湯〈傷濕〉 大承氣湯 小承氣湯〈俱大便不通〉桃花湯 白頭翁湯〈俱滯下〉梔子豉湯〈虛煩〉
通脈四逆湯〈金匱〉
附子〈大者壹枚生用〉乾薑〈三兩強者四兩〉甘草〈炙二兩〉
右三味以水三升煮取一升一合去滓分溫再服
紫參湯〈金匱〉
紫參〈半斤〉 甘草〈三兩〉
右二味以水五升先煮紫參取三升內甘草煮取一升半分溫三服
黃芩湯〈金匱〉
黃芩 人參 乾薑〈各三兩〉桂枝〈一兩〉 大棗〈十二枚〉半夏〈半斤〉
右六味以水七升煮取三升分溫三服
除濕湯〈見中濕〉
戊已丸〈和劑〉治脾胃不足濕熱乘之泄㵼不止米穀不化
黃連〈去鬚〉 呉茱萸〈去梗炒〉白芍藥〈各五兩〉
右為末麵糊丸如梧桐子大每服三十丸空心米飲下
胃苓湯〈一名對金飲子〉 治脾濕太過泄㵼不止
平胃散 五苓散〈各等分〉
右剉水煎服極効
術附湯
白朮〈土炒焦〉附子〈炮去皮臍各等分〉
右水煎稍涼服
理中湯〈見霍亂〉
附子溫中湯〈寳鑑〉 治中寒腹痛自利米穀不化脾胃虛弱不喜飲食懶言睏倦嗜臥
附子〈炮去皮臍〉乾薑〈炮各七錢〉人參 甘草〈炙〉 白芍藥白茯苓〈去皮〉 白朮〈各五錢〉厚朴〈薑製〉 草豆〈麵裹煨去皮〉陳皮〈各三錢〉
右為細末水二盞半薑五斤煎至一盞食前溫服
漿水散〈潔古〉
半夏〈二兩〉 良薑〈二錢半〉乾薑 肉桂 甘草附子〈泡各五錢〉
右為細末每服三五錢水二盞煎至一盞熱服甚者三四服若太陽經傷動傳太隂下痢為鶩溏大腸不能禁固卒然而下中有硬物慾起而又下欲了而又不了小便多清此寒也宜溫之春夏桂枝湯秋冬白朮湯謙甫雲鶩溏者大便如水其中有少結糞是也
桂枝湯
桂枝 芍藥 白朮〈各半兩〉甘草〈炙二錢〉
右切毎服半兩水一盞煎至七分去滓溫服
白朮散
白朮 芍藥〈各三錢〉乾薑〈炮半兩〉甘草〈炙二錢〉
右為粗末如前服之甚則除去亁薑加附子三錢謂辛能發㪚也
赤石脂禹餘糧湯〈仲景〉
赤石脂 禹餘糧〈各一兩〉
右分三服水一盞半煎至八分去滓服
附赤石脂丸〈仲景〉
赤石脂 乾薑〈各一兩〉黃連 當歸〈各二兩〉 為細末煉蜜丸梧子大毎服三十丸米飲下
附子補中湯即理中湯加附子〈見霍亂〉
大已寒丸〈見惡寒〉
桂香丸〈三因〉治臟腑虛為風寒所搏冷滑注下不禁老人虛人危篤累効
附子 肉豆䓻 白茯苓〈各一兩〉桂心 乾薑 木香〈各半兩〉丁香〈二錢五分〉
右為末麵糊丸如梧子大空心米飲下五十丸
八味湯〈楊氏〉 治脾胃虛寒氣不升降心腹刺痛臟腑虛滑
呉茱萸〈湯洗七次〉乾薑〈炮各二兩〉陳皮 木香 肉桂丁香 人參〈去蘆〉 當歸〈洗焙各二兩〉
右㕮咀毎服四錢水一盞煎七分溫服無時
參附湯〈得効〉
人參〈一兩〉 附子〈炮半兩〉 毎服五錢水二盞薑十片煎八分〈溫服無時〉
連理湯即理中湯加茯苓黃連
木香散〈和劑〉 治脾胃虛弱內挾風冷泄㵼注下水穀不化臍下㽲痛腹中雷鳴及積寒乆痢腸滑不禁丁香 木香 當歸〈去蘆洗焙〉肉豆仁〈炮〉甘草〈炙各二兩〉附子〈去皮臍醋煮切片焙〉赤石脂〈各一兩〉藿香葉〈洗焙四兩〉訶子皮〈一兩五錢〉
右為末毎服一錢水一盞半生薑二片棗一枚煎六分空心溫服
薑附湯〈見中寒〉
四柱散〈濟生〉 治元臟氣虛真陽耗散腹臍冷痛泄㵼不止
白茯苓 附子〈炮〉 人參 木香〈各一兩〉
右㕮咀毎服三錢水一盞半薑五片鹽少許煎空心服滑泄不止加豆訶子煎名六柱散〈活人有白朮無訶子〉
震靈丹〈紫府元君南嶽魏夫人方出道藏一名紫金丹〉 治男子真元衰憊五勞七傷臍腹冷疼肢體酸痛上盛下虛頭目暈心神恍惚血氣衰微及中風癱瘓手足不遂筋骨拘攣腰膝沉重容枯肌瘦目暗耳聾口苦舌亁飲食無味心腎不足精滑夢遺膀胱疝墜小腸淋瀝夜多盜汗乆㵼乆痢嘔吐不食八風五痺一切沉寒痼冷服之如神及治婦人血氣不足崩漏虛損帶下乆冷胎臟無子
禹餘糧〈火煆醋淬不計遍數手撚得碎為度〉紫石英 丁頭代赭石〈如禹餘糧炮製〉赤石脂〈各四兩〉已上四味並作小塊入甘鍋內鹽泥回濟候亁用炭十斤煆通紅火盡為度入地埋出火毒二宿
滴乳香〈另研〉 五靈脂〈去砂石篩〉沒藥〈去沙石研各二兩〉硃砂〈水飛過一兩〉
右八味並為細末以糯米粉煮糊為丸如雞頭實大曬亁出光毎一丸空心溫酒或冷水任下常服鎮心神駐顔色溫脾胃理腰膝除屍疰蠱毒辟鬼魅邪癘乆服輕身漸入仙道忌豬羊血恐減藥力婦人醋湯下孕婦不可服極有神効
養氣丹治乆冷泄㵼及休息痢疾毎服三十丸多服收効〈方見氣門〉硃砂丹〈削〉
陳麯丸〈寳鑑〉磨積止㵼痢治腹中冷疼
陳麯〈一兩半〉官桂 人參 乾薑 白朮當歸 甘草〈炙〉 厚朴〈各半兩〉
右為末煉蜜丸如桐子大毎服三五十丸溫酒淡醋湯任下食前日二服
玉粉㪚 治冷極泄㵼乆作滑腸不禁不思飲食宜服紅豆〈揀淨〉 大附子〈炮去皮臍〉乾薑〈炮各半兩〉舶上硫黃〈另研二錢半〉
右四味為末入研藥勻每服二錢空心半稀半稠粟米飲下至晚又一服重者十服必効輕者三五服安
十補飲即十全大補〈見虛勞〉
乳豆丸〈得効〉 治滑泄不止諸藥無効
肉豆〈生為末〉
右用通明乳香以酒浸過研成膏丸如梧桐子大毎服五十丸空心米飲送下
桃花丸〈和劑〉 治腸胃虛弱冷氣乘之臍腹攪痛下痢純白或冷熱相赤白相雜腸滑不禁日夜無度赤石脂 乾薑〈炮各等分〉
右為末麵糊為丸如梧桐子大毎服三十丸空心食前米飲送下日三 若痢乆虛滑去積不已用蒼術二兩防風一兩剉水一盌煎至半碗下此丸或赤石脂丸小便利則安
訶梨勒丸〈濟生〉 治大腸虛冷泄㵼不止腹脇引痛飲食不化
訶梨勒〈麵裹煨〉附子〈炮〉 肉豆〈麵裹煨〉木香 呉茱萸〈炒〉 龍骨〈生用〉 白茯苓〈去皮〉 蓽撥〈各等分〉
右為細末生薑汁麵糊為丸如桐子大每服七十丸空心米飲下
香連丸〈見滯下〉
玉龍丸 治一切暑毒伏暑腹脹疼痛神効
硫黃 硝石 滑石 明礬〈各一兩〉 用無根水滴為丸
夷堅甲志雲昔虞丞相自渠州被召途中冐暑得疾泄痢連月夢間壁有韻語方一紙讀之數過其詞曰暑毒在脾濕氣連腳不泄則痢不痢則瘧獨煉雄黃蒸餅和藥甘草作湯服之安樂別作治療醫家大錯如方製藥服之遂愈
麯術丸 治時暑暴㵼壯脾溫胃及治飲食所傷胸膈痞悶
神麯〈炒〉 蒼術〈米泔浸一宿炒各等分〉
右為細末麵糊丸如梧桐子大毎服三十丸溫米飲下不拘時
大七香丸〈傷食〉 五膈寛中㪚〈反胃〉 調氣散即木香調氣散〈見氣〉
訶梨勒㪚〈金匱〉
訶梨勒〈十枚〉
右一味為散粥飲和頓服
四君子湯〈見虛勞〉
二神加木香丸〈即棗肉丸〉 治脾腎虛寒或腸鳴泄㵼腹脇虛脹或胸膈不快食不消化
破故紙〈四兩炒〉木香〈一兩不見火〉肉豆蔲〈二兩麵裹煨香去〉
右三味為細末燈心煮棗肉為丸如梧子大毎服七十丸空心薑湯下
附加味六君子湯 治一切脾胃虛弱泄㵼之證及傷寒病後米穀不化腸中虛滑發渴微痛乆不瘥者及治小兒脾疳泄㵼得痢
人參 白朮 白茯苓 黃耆 山藥甘草 砂仁〈各一兩〉厚朴 肉荳䓻〈麵裹煨另研各七錢半〉
右為細末毎服二錢用飯湯調服不拘時候如渴煎麥門冬湯調服
白朮芍藥湯 治脾經受濕水泄注下體重睏倦不欲飲食水穀不化等證
白朮〈炒〉 芍藥〈炒各四錢〉甘草〈炒二錢〉
右水煎服
麴糵枳術丸
白朮〈米泔浸一日四兩〉黑枳實〈去穰麩炒二兩〉陳皮〈去白〉 半夏〈薑湯泡七次〉神麯〈炒〉 麥芽〈炒〉 山查肉〈各一兩五錢〉如胃寒或冬月加砂仁〈一兩〉氣滯不行加木香〈五錢〉常有痰火又兼胸膈痞悶加黃連茯苓〈各一兩〉
右為細末用鮮荷葉數片煮湯去葉入老倉米如尋常造飯法甑內以荷葉鋪葢方全氣味乘熱搗爛以細絹絞精華汁揉拌成劑為丸如桐子大毎服百丸食逺白湯送下
治中湯 七香丸 紅丸子〈俱傷食〉
香茸丸治飲酒多遂成酒泄骨立不能食但再飲一二盞泄作幾年矣
嫩鹿茸〈草火燎去毛用酥炙黃〉肉豆〈火煨各一兩〉生麝香〈另研一錢〉
右為末白陳米飯為丸如梧子大毎服五十丸空腹米飲下熱者服酒煮黃連丸
平胃散專治酒泄飲後獨甚加木香縮砂仁麥芽神麯各五錢為末空腹米飲調二錢立愈
大健脾散〈百一〉治脾胃虛寒不進飲食
萆澄茄 乾薑 白豆 丁香〈各半兩〉白茯苓 甘草 肉豆 半夏〈薑汁浸一宿〉縮砂仁 青皮 檀香 厚朴〈薑汁製〉蘹香神麯 橘紅〈各一兩〉白朮〈四兩〉 川烏〈炮去皮臍〉草果仁附子〈炮去皮尖各二兩〉
右㕮咀每服三錢水一盞半薑七片棗一枚煎七分空心溫服
大藿香散〈百一〉治一切脾胃虛寒嘔吐霍亂心腹撮痛如泄㵼不已最能取効
藿香 木香 製青皮〈麩炒〉 神麯〈炒〉 人參肉豆〈麵裹煨〉良薑〈炒〉 麥蘗〈炒〉 訶子〈煨去核〉白茯苓 甘草〈炒〉 製厚朴 陳皮〈去白各一兩〉乾薑〈炮半兩〉 為細末毎服四錢吐逆泄㵼不下食或嘔酸苦水煨生薑半塊鹽一捻水煎服 水瀉滑泄腸風臟毒陳米飲入鹽熱調下 赤白痢煎甘草黑豆湯下 脾胃虛冷宿滯酒食痰氣作暈入鹽少許嚼薑棗湯熱服 胃氣呃噫生薑自然汁入鹽㸃服此藥大能順氣消食利膈開胃
酒煮黃連丸〈傷暑〉
快脾丸〈魏氏〉
生薑〈六兩淨洗切片以飛麵四兩和勻就日中曬〉橘皮〈一兩〉 甘草〈炙〉丁香〈不見火各二兩〉縮砂仁〈三兩〉
右為末煉蜜丸如彈子大毎服二丸食前薑湯送下
葛花解酲湯〈傷飲〉 養胃湯〈見瘧〉 二陳湯〈痰飲〉
木香和中丸治腹痛泄瀉脈滑者神効累騐〈見大便不通〉五味子散 治腎泄
五味子〈二兩〉 呉茱萸〈半兩〉
右炒香熟研為細末每服二錢陳米飲下昔一人毎五更將天明時必溏利一次如是數月有人云此名腎泄感隂氣而然服此頓愈
五味子丸〈本事〉
益智仁〈炒〉 蓯蓉〈酒浸焙〉川巴㦸〈去心〉 人參 五味子〈去梗〉 骨碎補〈去毛〉 土茴香〈炒〉 白朮 覆盆子 白龍骨 熟地黃〈洗〉 牡蠣 絲子〈各等分〉
右為末煉蜜丸梧子大每服七十丸空心鹽湯下
五味子丸 治下元虛寒火不生土及腎中之土不足以致闗門不閉名曰腎泄亦名脾腎泄
人參 五味子 破故紙〈炒〉 白朮〈各二兩〉山藥〈炒〉 白茯苓〈各一兩半〉呉茱萸 川巴㦸〈去心〉 肉果〈麵裹煨各一兩〉龍骨〈煆五錢〉
右為末酒糊丸如梧桐子大每服七十丸空心鹽湯下
金鎖正元丹〈和劑〉治腎虛泄瀉小便頻數盜汗遺精一切虛冷之證
龍骨〈煆另研〉硃砂〈另研各三兩〉茯苓〈八兩〉 紫巴㦸〈去心〉 肉蓯蓉〈洗焙〉 葫蘆巴〈焙各一斤〉補骨脂〈酒浸炒十兩〉五倍子〈八兩〉
右為末酒糊丸桐子大毎服三十丸空心溫酒鹽湯任下
椒朴丸〈魏氏〉
益智仁〈去殻炒〉川椒〈炒出汗〉川厚朴〈薑製炒〉陳皮 白薑 茴香〈炒各等分〉
右用青鹽等分於銀石器內以水浸乾藥用慢火煮乾焙燥為細末酒糊丸如梧子大每服三十丸加至四十丸空心鹽湯溫酒任下
小茴香丸〈本事〉
舶上茴香〈炒〉 胡蘆巴 破故紙〈炒香〉 白龍骨〈各一兩〉木香〈一兩半〉胡桃肉〈三七個研〉羊腰子〈三對破開鹽半兩擦炙熟研如泥〉
右為末酒浸蒸餅杵熟丸如梧桐子大每服三五十丸空心溫酒送下
香薑散 治晨泄又名瀼泄
生薑〈四兩切如豆大〉黃連〈二兩剉〉
右一處淹一宿慢火炒薑紫色去薑不用將黃連末毎服二錢用蠟茶清調一劑而愈又用米飲酒調治白痢尤妙若欲速効一料只作二服
四神丸 治脾胃虛弱大便不實飲食不思或泄瀉腹痛等證
肉豆蔲〈二兩〉 補骨脂〈四兩〉 五味子〈二兩〉 呉茱萸〈浸炒一兩〉
右為末生薑八兩紅棗一百枚煮熟取棗肉和末丸如桐子大每服五七十丸空心或食前白湯送下
澹寮四神丸 治腎泄脾泄
肉豆䓻〈生二兩〉破故紙〈炒四兩〉茴香〈炒一兩〉木香〈半兩〉
右為細末生薑煮棗肉為丸如梧子大鹽湯下一方去木香茴香入神麯麥蘗如前作丸
補中益氣湯〈勞倦〉 六味丸〈虛勞〉 滋腎丸〈小便不通〉 金匱加減腎氣丸〈水腫〉
錢氏白朮㪚 加減八味丸〈並消癉〉
止瀉祕方
人參〈去蘆〉 白朮 乾薑〈炮〉 訶子〈去核〉 茯苓〈去皮〉木香 藿香〈去土〉 肉豆〈麵裹煨〉甘草〈炙各一錢半〉
右作一服水二鍾煎至一鍾去滓食前通口服
沉香溫胃丸〈闕〉
厚朴枳實湯〈河間〉
厚朴 枳實 訶子〈半生半熟各一兩〉木香〈兩半〉 黃連 炙甘草〈各二錢〉大黃〈三錢〉
右為細末每服三錢或五錢水一盞半煎至一盞去滓溫服
固腸丸〈丹溪〉
樗皮〈四兩〉 滑石〈二兩〉
右為末粥丸 此丸性燥若滯氣未盡者不可遽用
訶子散〈河間〉 治泄乆腹痛漸已瀉下漸少宜此藥止之訶子〈一兩半生半熟〉木香〈半兩〉 甘草〈二錢〉 黃連〈三錢〉
右為細末每服二錢以白朮芍藥湯下如止之不已宜因其歸而送之於訶子散內加厚朴一兩竭其邪氣也
扶脾丸〈東垣〉 治脾胃虛寒腹中痛溏泄無度飲食不化白朮 茯苓 橘皮 半夏 甘草〈炙〉訶黎勒皮 烏梅肉〈各二錢〉紅豆 乾薑藿香〈各一錢〉肉桂〈五分〉 麥蘗 神麯〈炒各四錢〉
右為末荷葉裹燒飯為丸如桐子大每服五十丸溫水食前下
訶子丸〈本事〉 治脾胃不和泄瀉不止諸藥不効
訶子皮 川薑 肉豆 龍骨 木香 赤石脂 附子〈各等分〉
右為細末米糊丸如桐子大毎服四十丸米飲下
大斷下丸〈得効〉 治下痢滑數肌肉消瘦飲食不入脈細皮寒氣少不能言有時發虛熱由脾胃虛耗耗則氣奪由穀氣不入胃胃無主以養故形氣消索五臟之液不收謂之五虛此為難治畧能食者生
附子〈炮〉 肉豆 牡蠣〈煆秤各壹兩〉細辛 乾薑〈炮〉 良薑 白龍骨 赤石脂 酸石榴皮〈醋煮乾為度焙乾各一兩半〉白礬〈枯〉 訶子〈去核各一兩〉
右為末米糊丸如梧子大每服三十丸粟米湯下
豆䓻飲〈得効〉 治滑泄神効
陳米〈一兩〉 肉豆䓻〈麵裹煨〉五味子 赤石脂〈研各半兩〉
右為末毎服二錢粟米湯飲調下日進三服
蓽撥丸〈得効〉 治滑泄寒者宜之
蓽撥 川薑〈炮〉 丁香〈不見火〉附子〈炮去皮臍〉呉茱萸〈炮〉 良薑 胡椒〈已上各一兩〉山茱萸〈去核〉 草豆〈去皮各半兩〉
右為末棗肉丸梧子大毎服五十丸食前陳米飲下日三服
固腸丸〈得効〉 治臟腑滑泄晝夜無度
呉茱萸〈揀淨〉 黃連〈去須〉 罌粟殻〈去梗蒂各等分〉
右為末醋糊丸梧子大毎服三十丸空心米飲送下
龍骨散 治水瀉腹痛不納飲食
龍骨 當歸〈炒〉 肉豆〈麵裹煨〉木香〈各一兩〉厚朴〈二兩去麄皮薑汁炙〉
右為細末每服二錢食前用粥飲調下
固腸散 治脾胃虛弱內受寒氣泄瀉注下水穀不分冷熱不調下痢膿血赤少白多或如魚腦腸滑腹痛遍數頻併心腹脹滿食減乏力
陳米〈炒二十兩〉木香〈不見火一兩〉肉豆〈生用〉 罌粟殻〈去蒂蓋蜜炙各二兩〉乾薑〈炮〉 甘草〈炙各二兩半〉
右為細末每服二錢酒一盞生薑一片棗七枚煎至七分不拘時溫服如不飲酒水煎亦得忌酒麪魚鯹等物
南白膠香散 治脾胃虛寒滑腸乆瀉臍腹疼痛無休止
御米殻〈醋炒四兩〉龍骨 南白膠香〈各三兩〉甘草〈七錢炙〉乾薑〈半兩炮〉
右五味為粗末每服五錢水一盞半煎至一盞去滓食前溫服忌冷物傷胃
感應丸 保和丸〈並傷食〉
飱泄加減木香散〈寳鑑〉
木香 良薑 升麻 㯽榔 人參〈各二錢半〉神麴〈炒二錢〉肉豆〈煨〉 呉茱萸〈泡〉 乾薑〈炮〉陳皮 砂仁〈各五分〉
右為粗末每服四錢水一盞半煎至一盞食前溫服宜加白朮
通脈四逆湯 升陽除濕湯〈俱見前〉
白朮湯〈河間〉
厚朴〈薑製〉 當歸〈去蘆〉 龍骨〈各五錢〉白朮〈一兩〉 艾葉〈五分熟炒〉
右為末每服三錢水一盞生薑三片煎至八分去查空心溫服
防風芍藥湯〈東垣〉
防風 芍藥 黃芩〈各等分〉
右粗末每服半兩或一兩水二鍾煎至一鍾溫服無時
宣風散
㯽榔〈二個〉 陳皮 甘草〈各五錢〉牽牛〈四兩半生半炒〉
右為末每服三五分蜜湯調下
蒼術防風湯〈潔古〉
麻黃〈一兩〉 蒼術〈去皮四兩〉防風〈五錢〉
右粗末每服一兩生薑七片水二盞煎至一半去滓溫服如止後服補本丸
補本丸
蒼術 川椒〈去目炒各一兩〉末之醋糊丸如桐子大毎服五十丸食前溫水下一法惡痢乆不効者彌佳小兒丸如米大
胃風湯 治風冷虛氣入客腸胃水穀不化泄瀉注下腹脇虛滿腸鳴㽲痛及腸胃濕毒下如豆汁或下瘀血〈方見下血門〉
鞠藭丸 治中風濕臟腑滑瀉
附子 芎藭 白朮 神麴〈各等分〉
右四味為末麵糊丸如梧子大每服三五十丸溫米飲下此藥亦治飱泄甚妙素問雲春傷於風夏必飱泄米穀不化葢春木旺肝生風邪淫於脾經夏飲冷當風故多飱泄也
呉茱萸散 治腸痺寒濕內搏腹滿氣急大便飱泄呉茱萸〈湯泡焙炒〉肉豆蔲 乾薑〈炮〉 甘草〈炙各半兩〉縮砂仁 陳麯〈炒〉 白朮〈各一兩〉厚朴〈去麄皮薑汁炙〉陳皮〈去白焙〉良薑〈各二兩〉
右為細末每服一錢食前用米飲調服
草豆散 治腸痺風寒濕內攻腹疼飱泄
草豆 陳皮〈去白焙各一兩〉官桂〈去麄皮〉
白豆仁 肉豆䓻 當歸〈切焙〉 木香白朮 丁香 良薑〈各半兩〉
右為細末毎服一錢食前生薑棗湯調服
滯下
大黃湯〈潔古〉 治瀉痢乆不愈膿血稠粘裏急後重日夜無度
右用大黃一兩剉碎好酒一大𧣴浸半日許煎至二盞半去滓分作二服頓服之痢止勿服如未止再服取利為度後服芍藥湯和之痢止再服白朮黃芩湯葢徹其毒也
芍藥湯 行血調氣經曰溲而便膿血知氣行而血止行血則便自愈調氣則後重除
芍藥〈一兩〉 當歸 黃連 黃芩〈各半兩〉大黃〈三錢〉桂〈二錢半〉甘草 㯽榔〈各二錢〉木香〈一錢〉 如便後臟毒加黃蘗半兩
右九味㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去滓溫服如痢不減漸加大黃食後服
白朮黃芩湯 服前藥痢疾雖除更宜調和
白朮〈一兩〉 黃芩〈七錢〉 甘草〈三錢〉
右㕮咀作三服水一盞半煎一盞溫服
調胃承氣湯〈發熱〉 大小承氣湯〈大便不通〉 小胃丹〈痰飲〉 益元散〈傷暑〉
保和丸〈傷食〉
𤣥青丸 治下痢勢惡頻併窘痛或乆不愈諸藥不止須吐下之以開除濕熱痞悶積滯而使氣液宣行者宜此逐之更兼宣利積熱酒食積黃瘦中滿水氣腫脹兼療小兒驚疳積熱乳癖諸證
黃連 黃蘗 大黃 甘遂 芫花〈醋拌炒〉大㦸〈各五錢〉輕粉〈二錢〉青黛〈一兩〉 牽牛〈四兩取頭末二兩〉
右九味為末研勻水丸小豆大初服十丸毎服加十丸空心日午臨臥三服以快利為度後常服十五丸數日後得食力如利尚未痊再加取利利後卻常服以意消息病去為度後隨證止之小兒丸如黍米大退驚疳積熱不須下者常服十丸〈此藥峻利非有實積者不宜輕用慎之〉
利積丸〈𤣥珠下同〉
黃連〈四兩〉 天水散〈八兩〉 當歸〈二兩〉 蘿葡子〈炒〉 巴豆〈去油同黃連炒〉乳香〈各一兩〉
右為末醋糊丸如桐子大弱者服十五丸實者二十五丸
導氣丸
青木香 蘿蔔子 茴香 㯽榔 黒牽牛〈各四兩〉
右為細末薄粥為丸如梧子大毎服三十丸
舟車神祐丸〈見痰飲〉 藿香正氣散〈中風〉 感應丸〈見傷食〉蘇合香丸〈卒中〉
五苓散〈消癉〉
黃連丸〈濟生〉
乾薑〈炮〉 黃連〈去須〉 縮砂仁〈炒〉 川芎 阿膠〈蛤粉炒〉白朮〈各一兩〉乳香〈另研三錢〉枳殻〈去瓤麩炒半兩〉
右為末用鹽梅三個取肉少入醋同杵丸如梧子大每服四十丸白痢乾薑湯下赤痢甘草湯下赤白痢乾薑甘草湯下俱食前服
黃連阿膠丸〈和劑〉 治冷熱不調下痢赤白裏急後重臍腹疼痛口燥煩渴小便不利
黃連〈去鬚三兩〉阿膠〈碎炒一兩〉茯苓〈去皮二兩〉
右以連苓為細末水熬阿膠膏搜和丸如桐子大每服三十丸空心溫米飲下
茶梅丸用蠟茶為細末不以多少用白梅肉和丸赤痢甘草湯下白痢烏梅湯下泄瀉不止陳米飲下每服二十丸團茶尤佳大凡痢疾不以赤白分冷熱若手足和暖則為陽宜先服五苓㪚粟米飲調下次服感應丸二十粒即瘉若手足厥冷則為隂宜已寒丸附子之類如此治痢無不効有人夏月患痢一日六七十行用五苓散立止
白頭翁湯〈金匱〉
白頭翁〈二兩〉 黃連 黃蘗 秦皮〈各三兩〉
右四味以水七升煮取二升去滓溫服一升不愈更服
阿膠梅連丸 治下痢無問乆新赤白青黒疼痛諸證阿膠〈淨草灰炒透明白研不細者再炒研細盡〉烏梅肉〈炒〉 黃連黃蘗〈炒〉 赤芍藥 當歸〈炒〉 赤茯苓〈去皮〉 乾薑〈炮各等分〉
右八味為末入阿膠末和勻水丸如桐子大每服十丸溫米飲送下食前
敗毒散〈傷濕〉 理中湯〈霍亂〉 四君子湯〈虛勞〉
加減平胃散〈潔古〉經雲四時皆以胃氣為本乆下血則脾胃虛損血水流於四肢卻入於胃而為血痢宜服此滋養脾胃
白朮 厚朴 陳皮〈各一兩〉木香 㯽榔〈各三錢〉甘草〈七錢〉 桃仁 人參 黃連 阿膠〈炒〉 茯苓〈各五錢〉
右㕮咀每服五錢薑三片棗一枚水煎溫服無時血多加桃仁 熱泄加黃連 小便澀加茯苓澤瀉氣不下後重加㯽榔木香 腹痛加官桂芍藥甘草膿多加阿膠 濕多加白朮 脈洪大加大黃
青六丸〈丹溪〉 去三焦濕熱治泄瀉多與清化丸同服並不單服兼治産後腹痛或自利者能補脾補血亦治血痢効
六一散〈三兩〉 紅麴〈炒半兩活血〉
右飯為丸一方酒糊丸
胃風湯〈下血〉 膠艾湯〈溲血〉
蒼術地榆湯〈潔古〉治脾經受濕下血痢
蒼術〈三兩〉 地榆〈一兩〉 毎一兩水二盞煎一盞溫服
槐花丸〈潔古〉
青皮 槐花 荊芥穗〈各等分〉
右為末水煎空心溫服
地榆散〈見中暑〉
茜根丸 治一切毒痢及蠱注下血如雞肝心煩腹痛茜根〈洗〉 川升麻 犀角〈鎊〉 地榆〈洗〉 當歸〈去蘆酒洗〉黃連〈去鬚〉 枳殻〈去瓤麩炒〉白芍藥〈各等分〉
右為末醋煮麵糊為丸如梧桐子大每服七十丸空心用米飲湯下
地榆丸 治瀉痢或血痢
地榆〈微炒〉 當歸〈微炒〉 阿膠〈糯米炒〉黃連〈去鬚〉 訶子〈取肉炒〉木香〈曬乾〉 烏梅〈去核取肉秤各半兩〉
右為細末煉蜜為丸如桐子大每服二三十丸空心陳米飲吞下先公頃在括蒼病痢踰月得此方而愈頃在霅上士人蘇子病此危甚其婦翁孫億來告急録此方以與之旋即痊安
玉粉散 治血痢解臟腑積熱毒
右以海蛤為細末每服二錢蜜水調服
犀角散 治熱痢下赤黃膿血腹痛心煩困悶
犀角屑 黃連〈去鬚微炒〉地榆 黃茋〈各一兩〉當歸〈半兩炒〉木香〈二錢半〉
右為散每服三錢以水一盞煎至六分去滓溫服無時
黃連丸〈一名羚羊角丸〉治一切熱痢及休息痢日夜頻併兼治下血黑如雞肝色
黃連〈去鬚二兩半〉羚羊角〈鎊〉黃蘗〈去麄皮各一兩半〉赤茯苓〈去黒皮半兩〉
右為細末煉蜜和丸如梧子大每服二十丸薑蜜湯下暑月下痢用之尤驗一方用白茯苓臘茶送下
生地黃湯 治熱痢不止
生地黃〈半兩〉 地榆〈七錢半〉甘草〈炙二錢半〉
右㕮咀如麻豆大用水二盞煎至一盞去滓分溫二服空心日晚再服
鬱金散 治一切熱毒痢下血不止
川鬱金 槐花〈炒各半兩〉甘草〈炙二錢半〉
右為細末每服一二錢食前用豆豉湯調下
蒲黃散 治血痢
蒲黃〈三合〉 乾地黃 桑耳 甘草 芒硝茯苓 人參 栢葉 阿膠 艾
葉 生薑〈各二兩〉禹餘糧 黃連〈各一兩〉赤石脂〈一兩二錢〉
右㕮咀以水一斗煮取四升分作五服
茜根散 治血痢心神煩熱腹中痛不納飲食
茜根 地榆 生乾地黃 當歸〈微炒〉 犀角〈屑〉 黃芩〈各一兩〉梔子仁〈半兩〉 黃連〈二兩去鬚微炒〉
右㕮咀每服四錢以水一中盞入豉五十粒薤白七寸煎至六分去滓不拘時溫服
聚珍丸 治血痢酒痢尤効
川百藥煎 陳槐花〈炒各半兩〉感應丸〈一貼〉 薄荷煎〈兩貼〉 麝香〈少許〉
右件為末拌勻煉蜜為丸如梧桐子大每服二十丸食前服男子用龍牙草煎湯下女人用生地黃煎湯下
除濕湯〈見中濕〉
十寳湯 治冷痢如魚腦者三服見効甚疾
黃耆〈四兩〉 熟地黃〈酒浸〉 白茯苓 人參 當歸〈酒浸〉 白朮 半夏 白芍藥 五味子
官桂〈各一兩〉甘草〈半兩〉
右為粗末每服一錢水一盞生薑三片烏梅一個煎至七分食前溫服
豆丸 治白滯痢腹臟撮痛
肉豆〈麵裹煨熟〉草豆〈麵裹煨熟〉枇杷葉〈去毛炙〉縮砂仁母丁香〈各壹兩〉木香 沉香〈各半兩〉地榆〈貳兩〉 墨〈燒紅為末半兩〉
右為細末燒粟米飯為丸如櫻桃大每服二丸食前用米飲化下
萬補丸 治脾胃乆虛大腸積冷下痢白膿或腸滑不固乆服諸藥不効服之神騐並産前産後皆可服人參 當歸〈切焙〉 草豆〈炮去皮〉嫩茄茸〈酥炙〉 乳香〈各一兩半〉白朮 陽起石〈火煆細研〉肉桂〈去皮〉 縮砂仁赤石脂 鍾乳粉 肉豆〈麵裹煨〉沉香白薑〈炮〉 蓽撥〈牛乳半盞慢火煎乾〉茴香〈炒〉 丁香
厚朴〈去皮薑製〉白茯苓〈各壹兩〉地榆 大麥蘗〈炒〉
神麯〈炒各半兩〉附子〈七錢炮去皮臍〉肉蓯蓉〈二兩淨洗用酒浸一宿切焙〉罌粟殻〈和米者二十枚炙〉
右為細末研勻用木𤓰十五枚去瓤蒸爛同藥末搗和得所丸如梧桐子大曬乾每服三十丸食前米飲下頻併者加至五七十丸
香薷飲 六和湯〈俱傷暑〉厚朴丸〈積聚〉 紫參湯〈泄瀉〉茯苓湯〈東垣〉
茯苓〈六分〉 澤瀉〈一錢〉 當歸身〈四分〉 芍藥〈一錢半〉蒼術〈二分〉 生薑〈二錢〉 肉桂〈五分〉 生黃芩〈三分〉 豬苓〈六分〉炙甘草〈五分〉 升麻 枈胡〈各一錢〉
右作二服水煎稍熱服
神効越桃散〈寳鑑〉
大梔子 良薑〈各三錢〉
右為末米飲或酒調下三錢
建中湯〈見勞倦〉
芍藥黃芩湯〈東垣〉 治洩痢腹痛或後重身熱乆不愈洪疾者及下痢膿血稠粘
黃芩 芍藥〈各一錢〉甘草〈五錢〉
右㕮咀每服一兩水一盞半煎至一盞溫服無時如痛加桂少許
當歸導氣湯〈東垣〉
甘草〈一錢半〉當歸 芍藥〈各一錢〉木香 㯽榔〈各三錢〉青皮 槐花〈炒各七分〉澤瀉〈五分〉生地黃〈一錢半或二錢酒浸隂乾〉
右共為末用水煎食前溫服如小便利去澤瀉
聖餅子〈寳鑑〉 治瀉痢赤白臍腹撮痛乆不愈者
定粉 蜜陀僧 舶上硫黃〈各三兩〉黃丹〈二錢〉輕粉〈少許〉
右五味為末入白麵四錢匕滴水丸如指頭大捻成餅窨乾食前溫漿水磨下大便黑色為効
通神丸 治膿血雜痢後重疼痛日乆不瘥 沒藥〈研〉五靈脂〈去砂石研〉乳香〈研各一錢〉巴豆霜〈研五分〉沒藥〈研一錢〉
右同研勻滴水為丸如黃米大每服七丸食前煎生木𤓰湯下小兒服三丸隨歳加減
魚𩵱湯 治痢下五色膿血或如爛魚腸並無大便腸中攪痛不可忍呻吟呌呼聞聲於外
粉霜〈研〉 輕粉 硃砂〈研〉 硇砂〈去砂石研〉白丁香〈各一兩〉乳香〈半錢〉 巴豆〈二七粒去殻不去油〉
右為末蒸棗肉為丸嬰兒三丸如粟米大二三歲如麻粒大四五歲每服三四丸並旋丸煎𩵱湯吞下仍間服調胃藥此證縁乆積而成故小兒多有之
香連丸〈直指〉 治下痢赤白裏急後重
黃連〈去蘆二十兩用呉茱萸十兩同炒令赤揀去茱萸不用〉木香〈四兩八錢八分不見火〉
右為細末醋糊丸如桐子大每服三十丸空心飯飲下
導氣湯 治下痢膿血日夜無度裏急後重
木香 㯽榔 黃連〈各六分〉大黃 黃芩〈各一錢半〉枳殻〈一錢䴸炒〉芍藥〈六錢〉 當歸〈三錢〉
右㕮咀作二服水二盞煎一盞去滓〈食前溫服〉
清涼飲子〈見發熱〉
進承氣法治太隂證不能食是也當先補而後㵼乃進藥法也先剉厚朴半兩薑製水一盞煎至半盞服若二三服未已胃有宿食不消加枳實二錢同煎服二三服泄又未已如不加食尚有熱毒又加大黃三錢推過泄未止者為腸胃乆有塵垢滑粘加芒硝半合垢去盡則安矣〈後重兼無虛證者宜之若力倦氣少虛不能食者不宜此法蓋厚朴枳實大瀉元氣故也〉退承氣法治陽明證能食是也當先瀉而後補乃退藥法也先用大承氣湯五錢水一盞依前法煎至七分稍熱服如瀉未止去芒硝減大黃一半煎二服如熱氣雖已其人心腹滿又減去大黃但與枳實厚枳湯又煎二三服如腹脹滿退泄亦自安但服厚朴湯數服則已水煮木香膏〈寶鑑〉 治脾胃受濕臟腑滑泄腹中疼痛日夜無度腸鳴水聲不思飲食每欲痢時裏急後重或下赤白或便膿血等並皆治之
御米殻〈蜜水浸濕炒黃六兩〉乳香〈研〉 肉豆 砂仁〈各一兩半〉當歸 白芍藥 木香 丁香 訶子皮 藿香 黃連〈去鬚〉 青皮〈去白〉 厚朴〈薑製〉甘草〈炙〉 陳皮〈去白各一兩〉乾薑〈炮〉 枳實〈麩炒各半兩〉
右十八味為細末煉蜜丸如彈子大毎服一丸水一盞棗一枚擘開煎至七分和滓稍熱食前服
白朮安胃散〈寳鑑〉 治一切瀉痢無問膿血相雜裏急後重窘痛日夜無度及治小腸氣痛婦人臍上虛冷並産後兒枕痛虛弱寒熱不止者
御米殻〈三兩去頂蒂醋煮一宿〉茯苓 車前子 白朮
烏梅肉〈各一兩〉五味子〈各半兩〉
右為粗末每服五錢水二盞煎至一盞空心溫服
升陽除濕防風湯〈見下血〉
三竒散 治痢後裏急後重
枳殻 黃耆 防風〈各等分〉
右為末每服二錢用蜜湯調下或米飲調亦得
治裏急後重
好蛤粉 穿山甲〈炒〉
右二味等分為末每一錢空心用好酒調服
木香黃連湯 治下痢膿血裏急後重神効
木香 黃連 川木通 川黃蘗 枳殻〈麩炒〉 陳皮〈各二錢半〉大黃〈三錢〉
右㕮咀分作二貼用水二盞煎至八分去滓食前服
堅中丸 白膠香散〈俱泄瀉〉
純陽真人養臟湯〈和劑〉 治大人小兒冷熱不調下痢赤白或便膿血有如魚腦裏急後重臍腹㽲痛及脫肛墜下酒毒濕毒便血並宜服之
人參 白朮 當歸〈各六錢〉白芍藥 木香〈各一兩六錢〉甘草 肉桂〈各八錢〉肉豆〈麵裹煨半兩〉御米殻〈蜜炙三兩六錢〉訶子肉〈一兩二錢〉
右為㕮咀每服四錢用水一盞半煎至八分去滓食前溫服忌酒麵生冷魚鯹油膩之物臟腑滑泄夜起乆不瘥者可加附子四片煎服
七宣丸〈見大便不通〉
芍藥蘗皮丸
芍藥 黃蘗〈各等分〉
右為細末醋糊丸如桐子大每服五七十丸食前溫湯下
固腸丸〈見泄瀉〉
桃花湯〈金匱〉 治下痢膿血
赤石脂〈一斤一半剉一半篩末〉乾薑〈一兩〉粳米〈一升〉
右三味以水七升煮米令熟去滓溫七合內赤石脂末方寸七日三服若一服愈餘勿服
易簡斷下湯 治下痢赤白無問新乆長幼
白朮 茯苓〈各一錢〉甘草〈五分〉 草果〈連皮一枚〉
右㕮咀用罌粟殻十四枚去筋膜並蕚蒂剪碎用醋淹為麄末用作一服水一大碗薑七片棗子烏梅各七枚煎至一大盞分二服服之赤痢者加烏豆二粒白痢者加乾薑五錢罌粟殻治痢服之如神但性𦂳濇多令人嘔逆既以醋制加以烏梅不致為害然嘔吐人則不可服大率痢疾古方謂之滯下多因腸胃素有積滯而成此疾始得之時不可遽止先以巴豆感應丸十餘粒白梅湯下令大便微利仍以前藥服之無不應手作効若脾胃素弱用豆橘紅罌粟殻各等分為末醋煮麵糊為丸桐子大每服五十丸烏梅湯下兼治泄瀉暴下不止一服即愈更令藥力相倍為佳如覺惡心卻以理中湯四物湯加豆木香軰調其胃氣仍以二陳湯煮木香丸以定其嘔逆大凡痢疾乃腹心之患尊年人尤非所宜若果首尾用平和之臍決難作効必致危篤雖欲服此則已晚矣其秦艽地榆黃蘗木通之類其性苦寒卻難輕服血痢當服胃風湯並膠艾湯之類 白者宜服附子理中湯震靈丹之屬更宜審而用之 若五色雜下泄瀉無時當用熟烏頭一兩厚朴乾薑甘草各一分生薑煎服 今之治痢多用駐車丸黃連阿膠丸之類其中止有黃連肥腸其性本冷若所感積輕及餘痢休息不已則服之取効若病稍重則非此可療
訶子皮㪚〈東垣〉
御米殻〈五分去花萼蜜炒〉乾薑〈六分炮〉陳皮〈五分〉 訶子皮〈七分煨去核〉
右水煎服或為末白湯調服亦可
地榆芍藥湯〈保命〉治泄痢膿血脫肛
蒼術〈八兩〉 地榆 卷栢 芍藥〈各三兩〉
右㕮咀每服二兩水煎溫服病退勿服
敗毒㪚〈見傷濕〉
參苓白朮散〈和劑〉治乆瀉及大病後痢後調理消渇者尤宜
人參 乾山藥 蓮肉 白扁豆〈去皮薑汁浸炒各一斤半〉白朮〈於潛者二斤〉桔梗〈炒令黃色〉砂仁 白茯苓〈去皮〉薏苡仁 炙甘草〈各一斤〉
右為細末每服二錢米湯調下或加薑棗煎服或棗肉和藥丸如桐子大每服七十丸空心用米湯送下或煉蜜丸如彈子大湯化下
治中湯〈見嘔吐〉
倉廩湯治噤口痢有熱乃毒氣衝心食即吐
人參 茯苓 甘草〈炙〉 前胡 川芎𦍑活 獨活 桔梗 柴胡 枳殻陳倉米〈各等分〉
右㕮咀每服五錢水一盞半生薑三片煎至七分去滓不拘時熱服
木香㪚〈本事〉 治隔年痢不止並治血痢尤捷
木香〈剉用黃連半兩同炒〉鶯粟殻〈剉用生薑半兩同炒〉甘草〈炙一兩〉
右為細末入麝香少許每服一錢陳米飲下
訶梨勒丸〈寳鑑〉 治休息痢晝夜無度臍腹撮痛諸藥不効
椿根白皮〈二兩〉 訶子〈半兩去核〉母丁香〈三十粒〉
右為細末醋糊丸如梧子大每服五十丸陳米飲湯入醋少許一日三服効〈椿樹俗謂虎眼樹又謂之樗〉
蕪荑丸 治乆痢不瘥有蠱幷下部脫肛
蕪荑〈炒〉 黃連〈去鬚各二兩〉蚺蛇膽〈半兩〉
右為細末煉蜜丸如梧桐子大每服三十丸食前用杏仁湯下日再服
駐車丸〈和劑〉 治一切下痢無問冷熱
阿膠〈搗碎蛤粉炒成珠為末以醋四升熬成膏十五兩〉當歸〈去蘆十五兩〉黃連〈去鬚三十兩〉乾薑〈炮十兩〉
右為末醋煮阿膠膏丸梧桐子大每服三十丸食前米飲下日三服小兒丸如麻子大更量歲數加減服
歸連丸治痢無問冷熱及五色痢入口即定
當歸 黃蘗 黃芩 阿膠 熟艾〈各二兩〉黃連〈一兩〉
右為末以醇醋二升煮膠煬下藥煮令可為丸如豆大每服七八十丸日二夜一用米湯下若産婦痢加蒲黃一兩煉蜜和丸
麥蘗丸治休息痢不能飲食及羸瘦
大麥蘗〈炒〉 附子〈炮製去皮臍〉陳麯〈炒〉 官桂〈去皮〉 烏梅肉〈炒〉 白茯苓〈去皮〉 人參〈各一兩〉
右為細末煉蜜和丸如梧桐子大每服三十丸煮棗肉飲下不拘時一方用七月七日麴
治休息痢羸瘦
黃連〈去須為末〉定粉〈研各半兩〉大棗〈二十枚去核〉
右舂棗如泥鋪於紙上安二味藥裹之燒令通赤取出𠉀冷細研為末每服使好精羊肉半斤切作片子用散藥三錢摻在肉上濕紙裹燒熟放冷食之不過三兩服効
又方
杏仁〈一兩湯浸去皮尖及雙仁麩炒黃色〉獖豬肝〈一具去筋膜切作片〉
右件將肝用水洗去血切作片於淨鐺內一重肝一重杏仁入盡用童子小便二升入鐺中葢定慢火煎令小便盡即熟放冷任意食之
又方〈一名羊肝散〉
砂仁〈一兩去皮〉肉豆〈半兩去殻〉
右為細末用羊肝半具細切拌藥以濕紙三五重裹上更以麵裹用慢火燒令熟去麵並紙入軟飯搗和丸如梧子大每服三十丸食前粥飲下
蕷蓮飲
石蓮肉 乾山藥〈各等分〉
右為細末生薑茶煎湯調下三錢
異功散 七珍㪚〈俱不能食〉六柱飲〈泄瀉〉 獨活寄生湯〈見腰痛〉
虎骨四斤丸〈腳氣〉 大防風湯〈鶴膝風〉橘皮枳術湯〈傷食〉附方
神効參香散 治大人小兒臓氣虛怯冷熱不調積而成痢或下鮮血或如豆汁或如魚腦或下瘀血或下紫黑血或赤白相雜裏急後重日夜頻數無問新乆並皆治之
白扁豆〈炒〉 木香 人參〈去蘆各二兩〉茯苓〈去皮〉 肉豆䓻〈愄各四兩〉罌粟殻〈去蒂〉 陳皮〈去白各十兩〉
右為細末每服三錢用溫米飲調下無時
黑丸子 治脾胃怯弱飲食過傷留滯不化遂成痢下服此藥推導更須斟酌受病淺深增減丸數當逐盡積滯方佳然後徐徐補之
烏梅肉 杏仁〈去皮尖另研〉半夏〈湯泡七次〉縮砂〈各十四粒〉百草霜〈六錢〉 巴豆霜〈去油五分〉
右為細末和勻稀糊為丸如黍米大每服十五丸加至二十丸用白湯送下看人虛實加減丸數服之
不二散 治諸般㵼痢神効
罌粟殻 青皮〈去瓤焙乾〉陳皮〈去白焙乾各二兩〉當歸〈去蘆炒〉甘草〈炙〉 甜藤〈如無只以乾葛代之各一兩〉
右件㕮咀每服三錢水一盞煎七分去滓通口服如患赤白痢用酸石榴皮一片同煎極妙
神効雞清丸 治一切㵼痢
木香〈二兩〉 黃連〈二兩半〉肉荳䓻〈七箇大者生用〉
右先為細末取雞子清搜和藥作餅子於慢火上炙令黃色變紅極乾再研為末用麵糊丸如桐子大每服五十丸空心米飲下
御米丸 治一切㵼痢
肉豆䓻 訶子肉 白茯苓 白朮〈各一兩〉石蓮肉 當歸〈各半兩〉乳香〈三錢〉 鶯粟殻〈一兩半蜜炙〉
右為細末水糊為丸如梧桐子大每服三五十丸空心用米飲送下如血痢減豆白朮當歸粟殻
犀角丸 但是痢服之無不瘥者
犀角屑〈取黑色文理麄者産後用彌佳〉宣州黃連 苦參〈多買輕搗〉金州黃蘗〈赤色𦂳薄者〉川當歸〈五味俱取細末〉
右各搗研為末各等分和勻空腹爛煮糯米飲調方寸匕服之日再服忌粘滑油膩生菜
瓜蔞散 治五色痢乆不愈者
瓜蔞〈一箇黃色者以炭火煨存性用葢在地下一宿出火毒〉
右研為細末作一服用溫酒調服胡大卿有一僕人患痢半年至杭州遇一道人傳此方而愈
葛根湯 專治酒痢
葛根 枳殻 半夏 生地黃 杏仁〈去皮尖〉茯芩〈各二錢四分〉黃芩〈一錢二分〉甘草〈炙五分〉
右分作二貼水二盞黑豆百粒生薑五片白梅一箇煎至一盞去滓食前溫服
神効散 治休息痢氣痢膿血不止疼痛困弱
當歸 烏梅肉 黃連〈各等分〉
右為細末研大蒜作膏作丸如梧子大每服三四十丸厚朴煎湯下一方加阿膠
又方 治赤白痢新舊疾
右用鹽霜梅三個用黃泥裹於慢火煨乾研為細末用米湯調下
治腸蠱先下赤後下黃白沬連年不愈兼治痢下應先白後赤若先赤後白為腸蠱
右用牛膝一兩切椎碎以醇酒一升漬一宿平旦空心服之再服愈
阿膠丸 治冷熱不調痢下膿血不止腹痛不可忍阿膠〈剉碎令燥〉乾薑〈炮〉 木香 黃連〈炒〉 當歸〈炒〉黃芩〈各一兩〉赤石脂 龍骨〈各二兩〉厚朴〈一兩半去粗皮生薑汁塗炙〉
右為細末煉和丸如梧子大每服三十丸不拘時以粥飲下
木香散 治冷熱痢虛損腹痛不能飲食日漸乏力木香 乾薑〈炮〉 甘草〈炙〉 黃芩〈各半兩〉栢葉〈炙〉當歸〈炒〉 白朮 乾熟地黃〈各七錢半〉黃連〈炒五錢〉
右剉散每服三錢水一中盞煎至五分去滓不拘時溫服
楊子建萬全䕶命方 今有人患痢其微小再再尋之又沉而濇此之一𠉀若下白痢其勢雖重庶幾可治若是下血切忌發熱通身發熱者死熱見七日死已上所陳雖未足以逹痢之淵源亦足以明其粗跡議者謂如子所言自甲子至於癸亥每六十年中未嘗有一年不生痢疾今世人所患痢疾於數年中閒忽止有一年其故何也荅曰六十年中未嘗有一年無木土相攻未嘗無土火相鬱未嘗無水火相犯但五運之政譬如權衡一年間五行氣數更相承製得其平等則其疾自然不作若或一氣太過一臓有餘痢疾之生應不旋踵予故備陳其粗以開後學之未悟庶幾胗療之間無差悞之過者矣但毒痢傷人不一惟水邪犯心為重世人初犯痢時先發寒熱投藥治之其熱不退發熱太甚食則嘔逆下痢不止心熱如火只要入涼處只思喫冷水忽思狂走渾身肌肉疼痛着手不得此候十難治其三四也治疫毒痢方須是仔細首尾讀此方論令分明識病根源然後喫藥但毒痢初得時先發寒熱忽頭痛忽壯熱忽轉數日便下赤痢忽赤白相雜忽只下白痢或先下白痢後變成赤痢或先下赤痢後卻變成白痢並宜喫此方但初下痢時先發寒熱頭痛即是寒邪犯心寒氣犯心水火相戰故初病時先發寒熱水火相犯血變於中所以多下赤痢如紫草水如莧菜水無色澤者寒邪犯心之重也先發寒熱而所下之痢止白色者寒邪犯心之未動也先下白痢而後有赤痢之變者寒邪犯心其勢漸加也先下赤痢而後變成白痢者寒邪犯心其勢漸減也赤白相等者水火相犯其氣相等寒濕之氣相搏也忽有赤多而白少忽有赤少而白多此寒邪之勢有多少毒痢之病有重輕以白多為輕赤多為重治之之法先奪其寒則其所下之藥一也以太歲分之則丙子丙午甲子甲午庚子庚午年丙寅丙申年甲寅甲申年庚寅庚申並辰戌之年運遇丙甲及庚運所臨其害尤甚及丑未之年宜有此𠉀又兼無問太歲葢天地變化其𠉀多端難可窮盡今此但世人亦不必撞定太歲但㸔一年中春夏之內多有寒肅之化陽光少見忽寒熱二氣更相交爭忽於夏月多寒濕之化寒邪犯心所受之痢先發寒熱忽頭痛忽先轉數行後有赤痢忽赤白相雜忽只下痢並宜喫此通神散喫後取壯熱便退若兩三盞後壯熱不退更不喫此方自別有方論在下麻黃〈去根節〉官桂〈去麄皮各七錢半〉大川芎 白朮〈各二兩〉槀本 獨活 桔梗 防風 芍藥白芷〈各半兩〉牡丹皮〈去心〉 甘草〈各二錢半〉細辛〈三錢三分羨〉
牽牛〈一錢七分〉
右為細末每服二錢非時熟湯調下和滓熱喫若喫兩三盞後寒熱不退更不請喫自別有方論在下若喫此藥後寒熱已退赤痢已消減便修合第二方第三方藥喫取安効若寒熱已退赤痢未消減更服兩三盞然不可多喫一日只兩盞後赤痢消減忽變成白痢旋次修合第二方喫𠉀出後度數減少便修合第三方喫取平安但六甲之年六庚之嵗春夏之內時氣多寒人得痢疾此藥通神若是六甲之年丑未之嵗濕化偏多人得痢疾先發寒熱即於方內添草豆䓻一兩同修合也又不問太嵗但一年間春夏之內多寒人有痢疾先發寒熱並宜喫此方
治毒痢初得時先發寒熱喫前方寒熱已退赤痢已消減宜進此還真散若喫前方藥寒熱未退赤痢未消減更不宜進此藥但天地變化其候非常痢疾證候多端此不得不盡其仔細
訶子〈五枚用麵裹火煨熟不要生亦不要焦去麵不用就熱咬破訶子擘去核不用只用皮焙乾〉
右搗羅為細末每服二錢匕以米湯一盞半同藥煎取一盞空心和滓喫若吐出一兩口涎更佳如此喫經數盞大腑漸安出後減少修合第三方藥喫以牢固大腸若喫前方藥壯熱未退血痢未減不可進此藥
治疫毒痢喫前面兩方藥病勢已減所下之痢止餘些小或下清糞或如鴨糞或如茶湯或如燭油或只餘些小紅色宜喫此方以牢固大腸還復真氣舶上硫黃丸
舶上硫黃〈二兩去砂石細研為末〉薏苡仁〈二兩炒杵為末〉
右二味相和令勻滴熟水和為丸如桐子大每服五十丸空心米湯下
黃耆散〈治熱痢下赤黃膿腹痛心煩〉黃耆 龍骨〈剉〉 當歸〈各七錢半〉地黃〈五錢〉 黃連〈去鬚微炒一兩〉黃蘗 黃芩 犀角屑 地榆〈各半兩〉
右為細末每服二錢不拘時粥飲調下
秘傳斗門散 治八種毒痢臟腑撮痛膿血赤白或下瘀血或成片子或五色相雜日夜頻併兼治噤口惡痢裏急後重乆渴不止全不進食他藥不能治者立見神効
黑豆〈炒去皮十二兩〉乾薑〈炮四兩〉罌粟殻〈蜜炒半斤〉地榆〈炒〉 甘草〈炙各六兩〉白芍藥〈三兩〉
右㕮咀每服三錢水一盞煎七分溫服
括蔞根湯 治下痢冷熱相衝氣不和順本因下虛津液耗少口乾咽燥常思飲水毒氣更増煩躁轉甚宜服此藥救之
括蔞根 白茯苓 甘草〈炙各半兩〉麥門冬〈去心二錢半〉
右㕮咀每服五錢水一盞半棗二枚擘破煎至七分去滓服不拘時
陳米湯 治吐痢後大渴飲水不止
右用陳倉米二合水淘淨以水二盞煎至一盞去滓空心溫服晚食前再煎服
治痢後渴
右用糯米二合以水一盞半同煮研絞汁空心頓服之
澤漆湯 治痢後腫滿氣急喘嗽小便如血
澤漆葉〈微炒五兩〉桑根白皮〈炙黃〉 郁李仁〈湯浸去皮尖炒熟各三兩〉陳皮〈去白〉 白朮〈炒〉 杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒各一兩〉人參〈一兩半〉
右㕮咀每服五錢水二盞生薑三片煎取八分去滓溫服候半時辰再服取下黃水數升或小便利為度
茯苓湯 治痢後遍身浮腫
赤茯苓〈去黒皮〉澤漆葉〈㣲炒〉 白朮〈㣲炒各一兩〉桑根白皮〈炙黃〉 黃芩 干射 防己 澤瀉〈各三兩〉
右㕮咀每服五錢匕先以水三盞煮大豆一合取二盞去滓內藥煎取一盞分為二服未瘥頻服兩料右二方須以濟生腎氣丸佐之後方虛者禁用
證治準繩卷三十
<子部,醫家類,證治準繩>
Public domainPublic domainfalsefalse