醫宗金鑒/外科卷上

外科心法要訣

十二經循行部位歌

【方歌】手之三陽手外頭，手之三陰胸內手，足之三陽頭外足，足之三陰足內走。

【注】手之三陽手外頭者，謂手陽明大腸經，從手次指內側之端，上行手臂外之上行（音杭），至頭鼻孔兩旁也；手少陽三焦經，從手四指外側之端，上行手臂外之中行，至頭耳前動脈也；手太陽小腸，經從手小指外側之端，上行手臂外之下行，至頭耳中珠子也。手之三陰胸內手者，謂手太陰肺經，從胸乳上循行臑內，下行肘臂內之上行，至手大指內側之端也；手厥陰心包絡經，從腋下乳外，循行臑內，下行肘臂內之中行，至手中指之端也；手少陰心經，從腋筋間循行臑外，外行肘臂內之下行，至手小指內側之端也。足之三陽頭外足者，謂足陽明胃經，從頭目下循頰頸乳中，下行腹外股膝跗之前行，至足二指之端也；足少陽膽，經從頭目外眥，循行繞耳顱巔，下行脅跨膝跗之中行，至足四指外側之端也；足太陽膀胱經，從頭目內眥，循行額巔項背，外行臀膕〔月專〕踝之後行，至足小指外側之端也。足之三陰足內走者，謂足厥陰肝經，從足大指外側之端，循行前行上內踝上膕〔月專〕，膝之中行，內行陰器腹脅之外行，上至乳下也；足太陰脾經，從足大指內側之端，循內聯踝膝里股內之中行，上行腹中至季脅也；足少陰腎經，從足心循內聯踝足跟內側之後行，上腹內至胸也。諸陽行外，諸陰行里，四肢背腹皆如此也。

頭前正面歌

【方歌】頭督唇任五中行，眥傍足太顴手陽，側上足少繞耳手，鼻傍手明唇足方。

【注】頭之正面分五行（音杭），其中行上嘴唇以上，屬督脈；下嘴唇以下，屬任脈，此為中行也。其第二行，目內眥旁上，屬足太陽經，鼻旁下，屬手陽明經，此為第二行也。其第四行，面顴骨外旁，屬手太陽經；頭側上，屬足少陽經；繞耳前後，屬手少陽經，此為第四行也。

其第三行唇旁，屬足陽明經，為第三行也。

頭後項頸歌

【方歌】頭後七行督中行，惟二足太足少陽，頸前任中二足明，三手四行手太陽，五足少陽六是手，七足太陽督中行。

【注】頭後項頸分七行，其中行屬督脈，惟兩旁第二行屬足太陽經，其餘第三行、四行、五行，皆屬足少陽經。頸前中行屬任脈，二行屬足陽明經，三行屬手陽明經，四行屬手太陽經，五行屬足少陽經，六行屬手少陽經，七行屬足太陽經，項後中行屬督脈經也。

胸腹脊背歌

【方歌】胸腹二行足少陰，三足陽明四太陰，五足厥陰六少陽，脊背二三足太陽。

【注】胸腹之中行屬任脈，兩旁第二行屬足少陰腎經，第三行屬足陽明胃經，第四行屬足太陰脾經，乳下脅上第五行屬足厥陰肝經，脅後第六行屬足少陽膽經，脊外兩旁二行、三行俱屬足太陽膀胱經，脊之中行屬督脈經。

手膊臂外內歌

【方歌】手膊臂外上手明，中手少陽下太陽，手膊臂內上中下，手太厥少分三行。

【注】手膊臂之外面，系手三陽經部位也。上行屬手陽明經，中行屬手少陽經，下行屬手太陽經。手膊臂之內面，系手三陰經部位也。上行屬手太陰經，中行屬手厥陰經，下行屬手少陰經。

足膝外內歌

【方歌】足膝外前足陽明，中行少陽後太陽，足膝之內前中後，足厥太少分三行。

【注】足膝之外面，系足三陽經部位也。前行屬足陽明經，中行屬足少陽經，後行屬足太陽經。足膝之內面，系足三陰經部位也。足大指外側之前行，股內之中行，屬足厥陰經。內側之中行，股內之前行，屬足太陰經。足心繞踝之後行，屬足少陰經。

肺經歌

【方歌】太陰肺經起乳上，系橫出腋臑中廉，達肘循臂入寸口，上魚大指內側邊。

【注】手太陰肺經，起於乳上三肋端，去中行旁開六寸，腋前外灣而至臑間，由臑中廉達肘內，循臂里，迥前廉，入寸口，上魚際，終於手大指內側，去爪甲角加韭葉。

大腸經歌

【方歌】陽明之脈手大腸，次指內側起商陽，循手腎外過肘臑，達肩入缺上頸旁，貫頰下齒出人中，上俠鼻孔終迎香。

【注】手陽明大腸經，起於手大指之次指內側，去爪甲角如韭葉許，循大指次指之岐骨，行臂外前廉，過肘外，自臑達肩，行缺盆直上頭頸之側，環出人中之左右，以俠鼻孔兩旁迎香穴而終焉。

胃經歌

【方歌】陽明胃起目下胞，從鼻入齒還承漿，頤後頰里上耳前，額顱下循兩頸旁。從缺盆口下乳中，循腹腿斑腿面行，外抵膝臏走足跗，至足中指外側當。

【注】足陽明胃經，起於目下鼻旁，下夾口吻，繞腮，上行耳前，至額角；下行頸側，夾結喉，至肩上橫骨陷中；下行當乳之中，去中行旁開四寸，從乳頂下行至臍旁，去中行旁開三寸；從臍旁下行至腿合之合縫，去中行旁開二寸；從合縫斜行向外，直下膝外前廉，至〔月廉〕骨，倒上復轉注而下行，至足中指之端，去爪甲角如韭葉而止。

脾經歌

【方歌】太陰脾起足大指，上循內側白肉際，核骨之後內踝前，上臑循行脛膝里，股內前廉入腹中，斜行九肋季脅止，

【注】足太陰脾經，起於足大指端內側，去爪甲角韭葉許，由內側白肉際核骨之後，過內踝之前，自里中廉上膝；由大腿內廉入腹里，至乳上旁開四寸五分，至胸中行旁開六寸許，是其部也；向外行至九肋間，季脅之端而終。

心經歌

【方歌】少陰心經腋筋間，臑後肘臂內後廉，由內後廉至銳骨，小指內側爪甲端。

【注】手少陰心經，起於臂內腋下筋間，循臂臑之外後廉，至肘內廉，循臂內後廉，下抵掌後銳骨之中，行於手小指內側，去爪甲角如韭葉許而終。

小腸經歌

【方歌】太陽小腸小指端，循手外廉踝骨前，從手踝骨出肘外，上循臑外出後廉，上過肩解繞肩胛，交肩貫頸曲頰邊，面鳩骨下陷中取，耳中珠子經穴全。

【注】手太陽小腸經，起於手小指外側之端，去爪甲角如韭葉許，由手外側至手踝骨之前，行肘外後廉，上循臑外過肩後廉，而上行肩；自肩貫頸，過曲頰斜上顴骨，至耳前而終。

膀胱經歌

【方歌】太陽膀胱起內眥，上額交顛耳後尋，下項循肩肩膊內，俠脊抵腰下貫臀。貫臀斜入委中穴，與支下合膕中存，貫踹內出外踝後，小指外側終至陰。

【注】足太陽膀胱經，起於目內眥，上額交顛，從顛至耳上角後行，下項循肩膊內，有二道：一道俠脊旁開寸半，抵腰中，腰中有四空，從腰中下貫臀，入膕中；一邊又從膊內左右分，下貫胛，俠脊內，旁開三寸，下過髀樞，循髀外後廉，下合膕中，以下貫踹內，出外踝之後，循京骨至小指外側端，去爪甲角如韭葉許，至陰穴而終。

腎經歌

【方歌】少陰腎經起足心，上內踝骨足後跟，上〔月專〕出膕入股內，行至胸中部位分。

【注】足少陰腎經，起於足心陷中，循內踝入足後跟，中內聯踝之上，上〔月專〕分中，出膕內廉後股內，上行至合縫；自合縫上行，去腹中行旁開一寸至臍；從臍旁上行，復上去中行旁開一寸五分；從腹上行至胸中，旁開二寸而終。

心包絡經歌

【方歌】厥陰心包腋下起，腋下乳外臑內行，入肘下行兩筋間，入掌中指之端止。

【注】手厥陰心包絡經，起於腋下三寸，乳外側一寸許，從腋下向外上轉，循臂內入肘內，下行兩筋之間入掌中，循中指出其端而終。

三焦經歌

【方歌】少陽三焦四指端，手腕臂外兩骨間，貫肘上肩項耳後，上繞耳前動脈間。

【注】手少陽三焦經，起於手小指次指之外側，去爪甲角如韭葉許，由小指次指岐骨之間，上行手腕臂外兩骨中間，貫肘上肩；由肩上項至耳後，上繞耳上角，下循耳前動脈而終。

膽經歌

【方歌】少陽膽經起外眥，繞耳前後上額顱，巔後頸肩腋季脅，跨膝踝跗小指出。

【注】足少陽膽經，起於目外眥，斜貫耳前，循行耳後，上抵額顱，至巔後行頸側，過肩下腋，走身側之季脅，下腿跨，行膝之外，至外踝之前，內行足跗，至足小指次指之外側，去爪甲角如韭葉許而終。

肝經歌

【方歌】厥陰肝經起聚毛，循行足跗內踝間，上膕環陰器季脅，上行乳下二肋端。

【注】足厥陰肝經，起於足大指後，去爪甲韭葉聚毛虛，循行足跗上面，走內踝，上行膕〔月專〕過膝，直上環陰器，向外灣行至季肋內，斜上行直乳下二肋端而終。

任脈歌

【方歌】任脈起於兩陰中，上行毛際腹中行，頸下結喉中央上，唇棱下陷承漿名。

【注】任脈起於前陰、後陰之中間，前行橫骨，上行毛際，由毛際直上腹之中行，上行頸下結喉上之中央，由結喉上行至下唇棱下陷中而終。

督脈歌

【方歌】督脈起於尻骨端，後行脊背腰腦巔，前行鼻柱皆中道，唇內齒上齦縫間。

【注】督脈起於尻骨之端，由尻骨後行脊背之中行，上行至巔頂之中，前行至鼻下人中，至唇內門牙之中縫而終。

脈部位歌

【方歌】脈為血脈百骸通，大會之地寸口宗，掌後高骨名關上，關之前後寸尺名。

【注】脈者血之府也。周身血脈，運行貫通，十二經中，皆有動脈。獨取寸口者，蓋以其經每至寅時，各經之氣皆上朝而大會於肺，故曰寸口宗也。掌後有高骨隆起，界於尺脈、寸脈之間，名曰關部。關前之位，其名曰寸；關後之位，其名曰尺。尺、寸者，謂從關上至魚際長一寸，從關下至尺澤長一尺，故名之也。

脈分主歌

【方歌】上焦候寸下焦尺，中焦之候屬兩關，包絡與心左寸應，膽與肝家在左關，膀胱小腸腎左尺，胸中及肺右寸間，胃與脾脈右關取，大腸並腎右尺班。

【注】兩寸之脈，主候上焦胸中；兩關之脈，主候中焦膈中；兩尺之脈，主候下焦腹中。左寸之脈，浮候包絡，沈以候心；左關之脈，浮以候膽，沈以候肝；左尺之脈，浮候膀胱、小腸，沈以候腎。右寸之脈，浮候胸中，沈以候肺；右關之脈，浮以候胃，沈以候脾；右尺之脈，浮候大腸，沈亦候腎。此遵《內經》分配三部診脈法也。

偽訣以大腸、小腸配寸，三焦、命門配尺，包絡竟置不問，悉屬不經。滑壽以左尺候小腸、膀胱，右尺候大腸。千古隻眼也，當從之。

浮沈脈歌

【方歌】浮沈從內上下行，皮浮屬肺血心經，筋沈屬肝骨沈腎，肌肉為脾候在中。

【注】脈從內上行者，謂之浮；脈從內下行者，謂之沈。然心、肺俱浮，於皮毛取之而得者，肺之浮也；於血脈取之而得者，心之浮也。故曰皮浮屬肺血心經也。肺腎俱沈，以筋平取之而得者，肝之沈也；至骨取之而得者，腎之沈也。故曰筋沈屬肝骨沈腎也。肌肉在浮沈之間，屬脾。其候在中，故曰候在中也。凡脈以部位而得名者，皆統於浮沈，故以浮沈為提綱，以統濡、弱、芤、伏、牢、革、虛、實、微、散諸脈也。

濡弱芤伏牢革諸脈歌

【方歌】浮沈無力曰濡弱，中取無力芤脈看，沈極筋骨為伏脈，浮沈極力革牢參。

【注】浮而無力謂之濡脈，沈而無力謂之弱脈，浮沈有力，中取無力，狀如蔥管，謂之芤脈。沈極推至筋骨，按之而始得者，謂之伏脈。浮而極有力者，謂之革脈。沈而極有力者，謂之牢脈。

虛實微散諸脈歌

【方歌】三部有力曰實脈，三部無力虛脈稱，三部無力而且小，似有如無微脈名，三部無力而且大，渙漫不收散脈形。

【注】浮、中、沈三部俱有力，謂之實脈。浮、中、沈三部俱無力，謂之虛脈。浮、中、沈三部無力，按之且小，似有似無，謂之微脈。浮、中、沈三部無力，按之且大，渙漫不收，謂之散脈。

遲數緩疾結促代諸脈歌

【方歌】三至為遲六至數，四至為緩七至疾，緩止為結數止促，動止難還代脈識。

【注】一呼一吸，謂之一息。一息三至，謂之遲脈。一息四至，謂之緩脈。一息六至，謂之數脈。一息七至，謂之疾脈。緩脈動時一止，謂之結脈。數脈動時一止，謂之促脈。結促之脈，動而中止，不能自還，謂之代脈。凡脈以至數而得名者，皆統於遲數。故以遲數為提綱，以統緩、疾、結、促、代五脈也。

滑澀弦緊洪細大長短動諸脈歌

【方歌】滑脈如珠溜不定，澀脈滯澀往來艱，弦脈端直細且勁，緊比弦粗勁且彈。來盛去衰洪脈是，細則如絲大豁然，長脈迢迢短縮縮，如豆搖搖作動看。

【注】形狀如珠，滑溜不定，謂之滑脈。往來滯澀，進退維艱，謂之澀脈。狀如弓弦，細而端直，按之且勁，謂之弦脈。較弦則粗，按之勁，左右彈者，謂之緊脈。上來應指而盛，下去減力而衰。謂之洪脈，脈形軟直如絲者，謂之細脈。脈形粗大豁然者，謂之大脈。來去迢迢而長，謂之長脈。來去縮縮而短，謂之短脈。其形如豆，約約動搖不移者，謂之動脈。凡脈以形狀而得名者，皆統於滑澀。故以滑澀為提綱，以統弦、緊、洪、細、大、長、短、動八脈也。

癰見疽脈、疽見癰脈歌

【方歌】癰脈脈宜洪大數，若逢牢短化膿難，疽脈最宜沈與弱，浮大且散命歸泉。

【注】癰乃陽毒，應見陽脈。若洪大而數，則毒易潰。若見牢短之脈，則為陰凝氣少，故曰化膿難也。疽乃陰毒，脈應見沈與弱，是為順脈。若見浮大而散，則為陽脫氣敗，故曰命歸泉也。

癰疽伏脈歌

【方歌】癰疽伏脈理當明，毒閉於經六脈停，審證無凶宜穿發，氣通脈道自然行。

【注】癰疽二證，有見伏脈者，皆由於毒氣閉塞經絡，榮衛壅滯之故，以致六脈停止，沈伏不見也。若審其證無凶象，非死脈也。治之惟宜穿通經絡，宣發榮衛，使氣得通，而脈道自然行矣。

腫瘍潰瘍浮脈歌

【方歌】腫瘍浮脈恐多虛，或有風寒在表居，潰後脈浮氣外瀉，頻加補劑始相宜。

【注】腫瘍脈浮者，非氣血不足，即為風寒在表，須詳證施治。潰瘍脈浮者，乃氣從外瀉，須補劑調養，始為合法。

腫瘍潰瘍沈遲脈歌

【方歌】腫瘍沈脈多毒閉，潰後多毒在內存，無力須詳毒內陷，遲寒數熱更當分。

【注】腫瘍不當，脈沈而脈沈者，乃毒閉使然也。潰後而沈者，是毒尚存於內也。若沈而無力，恐內虛毒陷，當詳審之，沈而遲則為兼寒，沈而數則為兼熱，更當分別。

腫瘍潰瘍數脈歌

【方歌】腫瘍數脈宜熱毒，數且兼洪欲作膿，潰後洪大為病進，膿出洪數治無功。

【注】腫瘍脈數，作膿兼洪，皆正應之脈也。若潰後洪大，膿出數洪者，皆為邪盛正虛，病脈相反，其病日進，治亦無功。

腫瘍潰瘍滑脈歌

【方歌】腫瘍滑脈尚為順，初起有痰治痰宜，潰後痰多恐氣乏，喘生毒陷死之機。

【注】滑主流通。腫瘍初起，脈滑無痰，尚為順脈。若有痰，則當以治痰為急，恐潰後痰多氣乏，必致喘生毒陷而死也。

腫瘍潰瘍澀脈歌

【方歌】腫瘍澀脈屬毒滯，有力為實無力虛，潰後脈澀為傷血，急補氣血莫遲疑。

【注】澀主滯澀。腫瘍初起脈澀者，乃氣血為毒滯之徵。若按之有力，毒滯為實；按之無力，正損為虛，不可不辨。

若潰後脈澀，為傷血不足之象，急當大補氣血，莫遲疑也。

腫瘍潰瘍虛實脈歌

【方歌】腫瘍脈虛宜內托，潰後內虛大補寧，腫瘍脈實宜消散，潰後如實毒未清。

【注】腫瘍未潰脈虛者，不須攻毒，惟宜內托；已潰脈應虛者，急當以大補收功。如腫瘍未潰，脈實者，當消毒散毒；已潰脈實者，乃毒氣猶未清也。

腫瘍潰瘍長脈歌

【方歌】腫瘍長脈為有餘，消散之方任所施，潰後得之為氣治，條然和暢不須醫。

【注】腫瘍見脈長者，乃氣血有餘，消散之方，任意施治。潰後脈長者，乃氣之暢也，故曰氣治，不待醫藥自能愈也。

腫瘍潰瘍短脈歌

【方歌】腫瘍短脈元氣虛，大加補劑如相宜，潰後脈短為虛甚，補之仍短決死期。

【注】腫瘍脈短者，元氣虛也，非大加補益之劑不可。潰後脈短者，虛之甚也，若補之而脈仍短者，則為敗證，其死必矣。

腫瘍潰瘍洪脈歌

【方歌】腫瘍洪脈陽熱盛，宣熱攻毒必有功，潰後洪脈毒留內，治之不退自然凶。

【注】腫瘍未潰，脈洪者熱盛也，宣熱攻毒之法可施；若潰後脈洪者，邪盛也服藥而脈洪不退者，為正虛邪盛，其凶不免。

腫瘍潰瘍微脈歌

【方歌】腫瘍微脈為虛候，內托受補始能痊，潰後見此雖為順，微細無神作逆觀。

【注】腫瘍脈微者，乃虛候也，當以內托補劑為主，受補者方

能痊可。若潰後脈微，雖為順候，設按之微細無神，則根本已虧，亦當作逆證觀也。

腫瘍潰瘍動緊脈歌

【方歌】腫瘍將發脈動緊，乃因毒氣外搏經，潰後見之毒內搏，此為殘賊證不輕。

【注】腫瘍見動脈、緊脈者，乃毒氣外搏於經之象也。若潰後見動、緊之脈，則為毒氣內搏於臟腑之象。蓋動、緊乃殘賊之脈，潰後不宜見之，故曰證不輕也。

腫瘍潰瘍緩脈歌

【方歌】腫瘍脈緩何須藥，和緩從容最吉祥，潰後見之為胃好，便和飲食自然康。

【注】腫瘍脈緩，乃氣血和平，不待服藥，自然安愈之吉兆也。潰後見之，則為胃和，飲食自甘，二便自調，其證自然康寧也。

腫瘍潰瘍芤弦脈歌

【方歌】腫瘍芤脈血原虛，潰後見芤理所宜，腫瘍弦脈邪作痛，潰後而弦邪病脾。

【注】腫瘍未潰，脈芤者，其血必素虛也。潰後見芤，乃去血之後，亦理之所宜也。腫瘍脈弦者，乃毒攻作痛之象，蓋弦主痛也；若潰後脈弦者，則為肝邪侮脾，蓋弦乃肝脈也。

腫瘍潰瘍牢脈歌

【方歌】腫瘍牢脈為邪固，未作膿時脈見牢，已潰見牢邪難已，結核瘰歷不能消。

【注】腫瘍脈牢，未作膿時見之，主毒邪牢固難消；潰後見之，邪亦難已。若一切結核瘰歷，見此牢脈，皆主牢固不能消之候也。

腫瘍潰瘍濡弱脈歌

【方歌】腫瘍濡弱脈不足，扶虛托里始能痊，潰後雖為脈病應，但無虛候始得安。

【注】腫瘍脈見濡弱不足者，必用扶元托里之劑，始能痊也。

潰後脈見濡弱，雖為脈病相應，但無虛證，始得安全。

若精神疲憊，飲食不思，亦危候也。

腫瘍潰瘍散脈歌

歌訣；腫瘍散脈最可愁，毒盛氣散不能收，潰後見散亦為逆，急投補固或無憂。

【注】腫瘍最忌散脈，蓋散脈為毒盛氣散，不能收功之診。潰後見之，亦主逆也。急投補虛收固之劑，或有生者。

腫瘍潰瘍大細脈歌

【方歌】腫瘍脈大為順候，潰後脈大不相宜，腫瘍潰後脈細小，總主癰疽氣血虛。

【注】腫瘍脈大為正實，毒必易出，為順候也。潰後脈大為病進，其毒雖化，為不宜也。腫瘍、潰瘍，脈見細小者，總屬氣血兩虛，惟宜大補為主。

腫瘍潰瘍促脈歌

【方歌】促脈無分腫潰瘍，總為陽結不宜常，漸退毒散猶可愈，常進不退必然亡。

【注】腫瘍、潰瘍脈見促者，皆為陽結，但宜暫而不宜常也。

如促脈漸漸而退，則毒亦漸漸而散，猶或可愈。若常進不退，其亡必矣。

腫瘍潰瘍結代脈歌

【方歌】腫瘍結脈為陰結，急宜溫解始能康，潰後見結陰虛歇，如代之歇定然亡。

【注】腫瘍脈結者，乃陰結也。急用溫散解毒之劑，始可獲效。若潰後見結脈，則為陰虛之歇止，尚不主死。若如代脈之歇，動而中止，不能自還，則為真髒之脈，見定主亡也。

十二經氣血多少歌

【方歌】多氣多血惟陽明，少氣太陽厥陰經，二少太陰常少血，血虧行氣補其榮。氣少破血宜補氣，氣血兩充功易成，厥陰少陽多相火，若發癰疽最難平。

【注】人之十二經，有氣血多少之分，多則易愈，少則難痊，瘍醫明此，臨證可豫知癰疽、瘡瘍之始終難易，而用藥消補之法始當也。如手陽明大腸、足陽明胃，此二經常多氣多血；手太陽小腸、足太陽膀胱、手厥陰包絡、足厥陰肝，此四經常多血少氣；手少陽三焦、足少陽膽、手少陰心、足少陰腎、手太陰肺、足太陰脾，此六經常多氣少血。大法血多者則破其血；氣多者則行其氣。氣少者難於起發，宜托補之；血少者難於收斂，宜滋養之；氣血兩充，則易於起發，易於收斂。惟手足厥陰、少陽四經，倍多相火，此四經若發癰疽，肌肉難長，瘡口難合，倘過用驅毒峻利之藥，以伐其氣，以消其血，必難收功。故明其經之氣血多少，則用藥不致有妄汗妄下之弊矣。

癰疽總論歌

【方歌】癰疽原是火毒生，經絡阻膈氣血凝。外因六淫八風感，內因六欲共七情，飲食起居不內外，負挑趺撲損身形，膏梁之變榮衛過，藜藿之虧氣血窮。疽由筋骨陰分發，肉脈陽分發曰癰，瘍起皮里肉之外，瘡發皮膚癤通名。

陽盛焮腫赤痛易，陰盛色黯陷不疼，半陰半陽不高腫，微痛微焮不甚紅。五善為順七惡逆，見三見四死生明。

臨證色脈須詳察，取法溫涼補汗攻。善治傷寒雜證易，能療癰疽腫毒精。

【注】經雲，諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，故曰癰疽原是火毒生也。癰疽皆因榮衛不足，氣血凝結，經絡阻隔而生。故曰經絡阻隔氣血凝也。其因有三：外因、內因、不內外因也。外因者，由於春之風，夏之熱暑，長夏之濕，秋之燥，冬之寒也。當其時而至，則為正氣；非其時而至，或過盛，則為淫邪。凡此六淫為病，皆屬外因。亦有因於八風相感，如冬至日，正北大剛風；立春日，東北凶風；春分日，正東嬰兒風；立夏日，東南弱風；夏至日，正南大弱風；立秋日，西南謀風；秋分日，正西剛風；立冬日，西北折風。應時而至，主生養萬物；不應時而至，主殺害萬物。若人感受，內生重病，外生癰腫。

凡此八風為病，亦屬外因。故曰外因六淫八風感也。內因者，起於耳聽淫聲，眼觀邪色，鼻聞過臭，舌貪滋味，心思過度，意含妄生，皆損人神氣，凡此六欲為病，皆屬內因。又有喜過傷心，怒過傷肝，思過傷脾，悲過傷肺，恐過傷腎，憂久則氣結，卒驚則氣縮。凡此七情為病，亦屬內因。故曰內因六欲共七情也。不內外因者，由於飲食不節，起居不慎。過飲醇酒，則生火，消灼陰液；過飲茶水，則生濕停飲；過食五辛，則損氣血；傷飢失飽，則傷脾胃，凡此皆飲食之致病也。晝日過勞，挑輕負重，跌扑閃墜等類，損其身形；夜不靜息，強力入房，勞傷精氣，凡此皆起居之致病也。其起於膏梁厚味者，多令人榮衛不從，火毒內結；起於藜藿薄食者，多令人胃氣不充，氣血虧少，凡此亦屬不內外因也。

人之身體，計有五層：皮、脈、肉、筋、骨也。發於筋骨間者，名疽，屬陰；發於肉脈之間者，名癰，屬陽；發於皮里肉外者，名曰瘍毒；只發於皮膚之上者，名曰瘡癤。凡癰疽陽盛者，初起焮腫，色赤疼痛，則易潰易斂，順而易治，以其為陽證也。陰盛者，初起色黯不紅，塌陷不腫，木硬不疼，則難潰難斂，逆而難治，以其為陰證也。半陰半陽者，漫腫不高，微痛不甚，微焮不熱，色不甚紅，此證屬險。若能隨證施治，不失其宜，則轉險為順，否則逆矣。五善者，五善之證也，諸瘡見之為順，則易治。七惡者，七惡之證也，諸瘡見之為逆，則難治。凡患癰疽者，五善為順，七惡為逆。見三善者，則必生；見四惡者，則必死也。醫者於臨證之時，須詳察色脈，宜溫者溫之，宜涼者涼之，宜補者補之，宜汗者汗之，宜攻者攻之，庶有濟也。然外證癰疽，猶如內證傷寒。善治傷寒，則雜病無不易治；能療癰疽，則諸瘡無不精妙。蓋以能辨表里、陰陽、虛實、寒熱也。

癰疽陽證歌

【方歌】陽證初起焮赤痛，根束盤清腫如弓，七日或疼時或止，二七瘡內漸生膿。痛隨膿減精神爽，腐脫生新氣血充，嫩肉如珠顏色美，更兼鮮潤若榴紅。自然七惡全無犯，應當五善喜俱逢，須知此屬純陽證，醫藥調和自有功。

【注】凡癰疽初起，焮熱赤痛根束者，暈不散也；盤清者，不漫腫也；腫如弓者，高腫也。此皆屬陽之證。故潰膿脫腐，生新收口，俱見易也。

癰疽陰證歌

【方歌】陰證初起如粟大，不紅不腫疙瘩僵，木硬不痛不焮熱，瘡根平大黯無光。七朝之後不潰腐，陷軟無膿結空倉，瘡上生衣如脫甲，孔中結子似含芳。紫黑膿稀多臭穢，若見七惡定知亡，須知此屬純陰證，雖有岐黃命不長。

【注】凡癰疽初起，如粟米大之疙答，不紅不腫，不焮熱，木硬不痛，瘡根散漫，色黯無光者，此皆屬陰之證，故不潰腐。空倉無膿，生衣如甲葉不脫，孔中結子，如花含子，紫黑膿清臭穢俱見，難愈也。

癰疽半陰半陽歌

【方歌】陰陽相半屬險證，陽吉陰凶生死昭，似陽微痛微焮腫，如陰半硬半腫高。腫而不潰因脾弱，潰而不斂為膿饒，五善之證雖兼有，七惡之證不全逃。若能飲食知味美，二便調和尚可療，按法施治應手效，陽長陰消自可調。

【注】凡癰疽，似陽不甚焮熱腫痛，似陰不甚木硬平陷，此屬半陰半陽之險證。若漸生善證則生，漸生惡證則死也。

癰疽五善歌

【方歌】心善精神爽，言清舌潤鮮，不躁不煩渴，寤寐兩安然。

肝善身輕便，不怒不驚煩，指甲紅潤色，溲和便不難。

脾善唇滋潤，知味喜加餐，膿黃稠不穢，大便不稀干。

肺善聲音響，不喘無嗽痰，皮膚光潤澤，呼吸氣息安。

腎善不午熱，口和齒不干，小水清且白，夜臥靜如山。

【注】寤寐者，醒與睡也。不怒不驚者，不自怒驚也。溲者，小水也。便者，大便也。不午熱者，不午後發熱也。

癰疽七惡歌

【方歌】一惡神昏憒，心煩舌燥干，瘡色多紫黑，言語自呢喃。

二惡身筋強，目睛正視難，瘡頭流血水，驚悸是傷肝。

三惡形消瘦，瘡形陷又堅，膿清多臭穢，不食脾敗難。

四惡皮膚槁，痰多韻不圓，喘生鼻扇動，肺絕必歸泉。

五惡時引飲，咽喉若燎煙，腎亡容慘黑，囊縮死之原。

六惡身浮腫，腸鳴嘔呃繁，大腸多滑泄，臟腑敗之端。

七惡瘡倒陷，如剝鱔一般，時時流污水，四肢厥逆寒。

【注】呢喃，言語不清也。驚悸，心驚跳也。消瘦，肌肉消瘦也。皮膚槁，干槁也。韻不圓，不響亮也。鼻扇動，鼻孔扇動也。咽喉若燎煙，乾熱嗆痛也。容慘，不樂也。

囊縮，外腎縮也。嘔呃，嘔而作格逆也。如剝鱔，瘡面無皮，似剝皮鱔魚之狀也。

癰疽順證歌

【方歌】順證初起小漸大，憎寒壯熱漸焮疼，氣盛頂尖高腫起，血盛根腳收束紅。陽證二七膿熟潰，陰證廿一膿始成，已潰醃氣無滃氣，腐脫新生飲食增。瘡形雖大終無害，老少壯弱俱成功。

【注】癰疽初起，從小而大，漸漸憎寒壯熱，漸漸疼痛焮赤。

氣盛者，頂尖高腫而起；血盛者，則根腳收束而紅，此順證也。陽證則十四日，而膿即熟者，陽性速也；陰證必待廿一日，而膿始成者，陰性遲也。已潰膿有醃氣，而無滃氣者，則腐肉易脫，新肉易生。飲食自增，瘡形雖大，終無害也。醃氣即俗呼"哈拉"氣也。

癰疽逆證歌

【方歌】逆證黍米不知疼，漫腫不熱頂塌平，未老白頭堅且硬，舌干煩躁不生膿。肉腫瘡陷豬肝紫，遺尿直視並撮空，眼神透露精神短，身縮循衣唇吻青，面若塗脂皮枯槁，唇白腹脹定難生。已潰內堅皮破爛，腐後心煩膿水清，新肉不生多臭穢，頭低項軟憔悴容。陽病指甲青必絕，陰病顴紅命必終。鼻生煙煤譫妄語，新肉板片瀉直傾，面色土黃耳枯黑，人中抽縮溝坦平。口張氣出無回返，鼻孔相扇隨息行，汗出如珠不易散，血水如腩痰膠凝。

肉綻爛斑神離亂，滿面黑氣慘天庭，綿潰內似葡萄簽，眼眶迷漫黑氣濃。以上無論腫與潰，但逢此證悉屬凶。

【注】癰疽初起，形如黍米，不知疼痛，漫腫不熱，頂見平塌，未潰白頭，按之堅硬，舌干煩躁，此等逆證，決不化膿。肉腫瘡不腫而陷，其色如豬肝之紫者，是毒邪已深也。若更見遺尿直視，神露神短，撮空循衣，唇吻青，面若塗脂，皮膚枯槁，唇白腹脹，種種惡候，斷無生理。已潰後，內堅皮爛，腐後心煩，膿水清稀，新肉不生，臭穢難近，頭低項軟，形容憔悴，陽病指甲青色，陰病兩顴紅赤，以至眼眶迷漫黑氣濃等證，無論毒之腫潰，但逢此數者，皆為凶證難治也。

癰疽辨腫歌

【方歌】虛漫實高火焮紅，寒腫木硬紫黯青，濕深肉綿淺起疱，風腫宣浮微熱疼，痰腫硬綿不紅熱，鬱結更硬若岩棱，氣腫皮緊而內軟，喜消怒長無熱紅。疼血跌扑暴腫熱，產後閃挫久瘀經，木硬不熱微紅色，將潰色紫已成膿。

【注】人之氣血，周流不息，稍有壅滯，即作腫矣。然腫有虛腫、實腫、寒腫、濕腫、風腫、痰腫，有鬱結傷肝作腫，有氣腫，有跌扑瘀血作腫，有產後與閃挫瘀血作腫，諸腫形勢各異。如虛者漫腫；實者高腫；火腫者色紅皮光，焮熱僵硬；寒腫者其勢木硬，色紫黯青；濕腫者，皮肉重墜，深則按之如爛綿，淺則起光水疱，破流黃水；風腫者，皮膚拘皺不紅，其勢宣浮微熱微疼；痰腫者，軟如綿，硬如饅，不紅不熱；鬱結傷肝作腫者，不紅不熱，堅硬如石稜角，狀如岩凸；氣腫者，以手按之，皮緊而內軟，遇喜則消，遇怒則長，無紅無熱，皮色如常；跌仆瘀血作腫者，暴腫大熱，胖脹不紅；產後與閃挫瘀血作腫者，瘀血久滯於經絡，忽發則木硬不熱微紅，若膿已成而將潰者，其色必紫。諸腫形狀如此，不可一概而論也。

癰疽辨痛歌

【方歌】輕痛肌肉皮膚淺，重痛深在骨筋間，虛痛飢甚不脹閉，喜人揉按臨時安。實痛飽甚多脹閉，畏人挨按痛難言，寒痛喜暖色不變，熱痛焮痛遇冷歡。膿痛鼓長按復起，瘀痛隱隱潰不然，風痛氣痛皆走注，風刺氣刺細心看。

【注】痛由不通，然亦種種不一，有輕痛、重痛、虛痛、實痛、寒痛、熱痛、膿痛，瘀血凝結作痛、風痛、氣痛之別。輕痛者，肌肉皮膚作痛，屬淺；重痛者，痛徹筋骨，屬深。虛痛者，腹肌則甚，不脹不閉，喜人揉按，臨時可安；實痛者，食飽則甚，又脹又閉，畏人挨按，痛不可言。寒痛者，痛處定而不移，皮色不變，遇暖則喜；熱痛者，皮色焮赤，遇冷則歡。膿痛者，增寒壯熱，形勢鼓長，按而復起。瘀血凝結作痛者，初起隱隱作痛，微熱微脹，將潰則色紫微痛，既潰則不疼。風痛者，走注甚速。氣痛者，流走無定，刺痛難忍。諸痛如此，不可不詳辨也。

癰疽辨膿歌

【方歌】癰疽未成宜消托，已成當辨有無膿，按之堅硬無膿象，不熱無膿熱有膿。大軟應知膿已熟，半軟半硬膿未成。

按之即起膿已有，不起無膿氣血窮。深按速起稀黃水，深按緩起壞污膿。實而痛甚內是血，內是氣兮按不疼。

輕按即痛知膿淺，重按方疼深有膿。薄皮剝起其膿淺，皮不高阜膿必濃。稠黃白膿宜先出，桃紅紅水次第行。

肥人膿多瘦人少，反此當究有變凶。稠黃氣實虛稀白，粉漿污水定難生。汗後膿穢猶可愈，膿出身熱治無功。

【注】凡看癰疽瘡瘍，形勢未成者，即用內消之法；若形勢已成，即用內托之法，當辨膿之有無淺深。以手按之堅硬者，無膿之象。按之不熱者無膿，熱者有膿，按之大軟者內已熟；半軟半硬者，膿未全成；按之指起即復者，有膿；不復者無膿，其氣必窮而虛甚也。深按之而速起者，內是稀黃水；深按之而緩起，內是壞污膿。按之實而痛甚者，內必是血；按之虛而不疼者，內必是氣。輕按即痛者，其膿淺；重按方痛者，其膿深。薄皮剝起者，其膿必淺；皮色不變，不高阜者，其膿必稠。大抵癰疽瘡瘍，先宜出黃白稠膿，次宜出桃花膿，再次宜流淡紅水。胖人宜於膿，多瘦人宜於膿少。若胖人膿少，是肉不腐；瘦人膿多，是肉敗壞，皆非吉也。又凡氣實者多稠黃膿，氣虛者多稀白膿，半虛半實者多稠白膿。又有膿出如粉漿，如污水者，謂之敗漿，不治之證也，命必難生。惟汗後膿穢者可愈，若膿已出，而身猶大熱不休者，治亦無功。蓋癰疽之得膿，如傷寒之得汗，汗出而反大熱者，壞傷寒也；膿出而身猶大熱者，壞癰疽也。

癰疽辨癢歌

【方歌】初起作癢因風熱，潰後膿漚或冒風，將斂作癢生新肉，癢若蟲行氣血充。

【注】癢屬風，亦各有因。凡腫瘍初起，皮膚作癢者，為風熱相搏。潰後作癢者，輕由膿漚，甚由瘡口冒風，故突起疙瘩，形如小米。抓破之後，津水者，是脾濕；津血者，是脾燥。若將斂作瘩者，緣初腫時肌肉結滯，氣血罕來，及至將斂，氣血漸充，助養新肉，故癢也。然必癢若蟲行，方稱美疾。他如疥癬作癢，皆屬風淫，勿視為一類也。

癰疽辨暈歌

【方歌】真暈應知非腫痕，瘡旁形狀若紅筋，藏府蘊受銳毒發，三暈可愈五傷身。

【注】俗以腫痕為暈，非真暈也。真暈生於瘡口之旁，狀若紅筋，皆由藏府蘊受銳毒而成，二三暈可治，五暈難醫。

癰疽總論治法歌

【方歌】癰疽瘡瘍初如粟，麻癢焮痛即大毒。不論陰陽灸最宜，炙後湯洗膏固護，內用疏解與宣通，外宜敷藥四圍束。

輕證神燈照三枝，平塌須急補不足，高腫不可過於攻，內熱毒盛須消毒。二便秘結宜通利，髒胕宣通方為福，十日以後瘡尚堅，鈹針點破最宜先，半月之後膿若少，藥筒拔提膿要粘。瘡已潰爛腐不脫，當腐剪破開其竅，能令膿管得通流，自然瘡頭無閉塞。頻將湯洗忌風吹，去腐須當上靈藥，生肌散用將斂時，保養須勤毋怠惰。

切忌膿出投寒涼，冬宜溫室夏明窗，肌肉長平將瘡斂，謹慎調理更加詳，新肉如珠皮不斂，若失保養命多亡。

【注】癰疽瘡瘍初起如粟，若麻癢焮痛者，即毒甚也。七日以前，形勢未成，不論陰陽，俱先當灸之。輕者使毒氣隨火而散，重者拔引郁毒，通徹內外，實良法也。灸完即用湯洗之法，洗完用太乙膏貼於瘡頂上，預防風襲；內服疏解宣通之劑，如神授衛生湯、內疏黃連湯、蟾酥丸

之類；外圍敷藥，如沖和膏、玉龍膏之類，四圍束之。

輕證以神燈照照之，每用三枝。如形勢已成，當因證施治。平塌者宜投補劑，以益其不足，使毒外出；高腫者不可過於攻伐，以傷元氣，致難潰斂；內熱盛者，須佐消毒之劑，以防毒熾；二便秘結者，急用通利之方，使臟腑宣通，方為佳兆。如十日之後，瘡尚堅硬，必須用鈹針，當頭點破；半月之後，膿尚少者，急用藥筒拔法拔之，膿血膠粘者為順，紫血稀水者為逆；過二十一日，縱有稀膿，亦難治矣。若已潰之後，腐仍不脫，堵塞瘡口者，用刀剪當頭剪開寸余，使膿管通流，自然瘡不閉塞。拔膿剪腐已完，用方盤一個，瘡下放定，將豬蹄湯以軟帛淋洗瘡上，併入孔內，輕手擦淨內膿，庶敗腐宿膿，隨湯而出，以淨為度。再以軟帛疊成七八重，勿令太干，帶湯乘熱，覆於瘡上，兩手輕按片時，帛溫再換。如此洗按四五次，血氣疏通，患者自然爽快。每日如是洗之，謹避風寒。腐肉處以黃靈藥摻之，候腐肉脫盡，已見紅肉時，洗後隨用抿腳挑玉紅膏於手心上，捺化搽塗瘡口內，外用太乙膏蓋之。不數日新肉頓生，瘡勢將斂，以生肌散或珍珠散撒之，保養謹慎，不可怠緩。膿出後切忌投以寒涼之藥，患者冬宜溫室，防其寒也。夏宜明窗，避風暑也。肌肉長平，瘡斂時尤加小心，謹慎調理。即使新肉如珠，皮口將斂，若調理疏忽，失於保養，恐致虛脫暴變，命必危亡矣。

內消治法歌

【方歌】內消表散有奇功，脈證俱實用最靈，脈證俱虛宜兼補，發渴便秘貴疏通。清熱解毒活氣血，更看部位屬何經，主治隨加引經藥，毒消肌肉自然平。

【注】經云：發表不遠熱。又云：汗之則瘡已。故曰內消表散

有奇功也。惟脈證俱實者，斯可用之。若脈證俱虛，便宜兼補，發渴便秘，須急疏行，不可概施表散之劑也。

癰疽皆因氣血凝結，火毒太盛所致。故以清熱解毒，活氣活血為主。更宜詳看部位，屬何經絡，即用引經之藥以治之，則腫痛自消，肌肉自平矣。

內托治法歌

【方歌】已成不起更無膿，堅硬不赤或不疼，膿少清稀口不斂，大補氣血調衛榮。佐以袪毒行滯品，寒加溫熱禦寒風，腫消腫出腐肉脫，新生口斂內托功。

【注】凡瘡腫已成，不能突起，亦難消膿或堅腫不赤而疼，或不疼，膿少清稀，瘡口不合，皆氣血虛也。宜以大補氣血，調和榮衛為君，袪毒為佐，加以辛香，行其郁滯，加以溫熱，御其風寒，候膿出腫消，腐肉盡去，氣血充足，新肉自然生矣。

虛實治法歌

【方歌】癰疽未膿炙最良，藥服托里自安康，發熱惡寒身拘緊，無汗表散功最長。腫硬口乾二便秘，下利毒熱自然涼，焮痛熱盛煩躁渴，便和清熱自吉昌。內膿不出瘀肉塞，用刀開割法相當，軟漫無膿不腐潰，宜服溫補助生陽。

潰後新肉如凍色，倍加溫熱自吉祥，大汗亡陽桂枝附，自汗肢厥四逆湯。脾虛潰後肌消瘦，膿水清稀面白黃，不眠發熱瘡口懈，食少作渴大便溏，宜服清補助脾劑，投方應證保無妨。

【注】凡治癰疽，不問陰陽表里，日數遠近但未見膿時，俱宜灸之。焮腫發熱脈浮者，宜用托里之藥。若脈緊，發熱惡寒，遍身拘緊無汗者，宜用表散之藥。腫硬口乾，二便穢澀者，宜用下利之藥，以泄其毒。熱焮痛勢深，煩躁飲冷，口燥舌干便和者，宜用清熱之藥。內膿不出，瘀肉堵塞瘡口者，用刀開割之，軟漫無膿，不腐潰者，陽虛也。助以溫補之劑以生其陽。潰後新肉生遲，如凍色者，肉冷肌寒也，宜倍加溫熱之藥。如大汗不止者，亡陽也。宜用桂枝附子等藥。自汗肢厥者，宜用四逆湯

。若潰後肌肉消瘦，膿水清稀，面色黃白者，脾虛也；不寐發熱者，虛火上炎也；瘡口懈大者，氣陷不固也；食少作渴，大便溏者，脾虛熱也，俱宜服清補助脾之藥。

癰疽針法歌

【方歌】取膿除瘜用鈹針，輕重疾徐在一心，皮薄針深傷好肉，肉厚針淺毒猶存。腫高且軟針四五，堅腫宜針六七分，腫平肉色全不變，此證當針寸許深。背腹肋脅生毒患，扁針斜入始全身，欲大開口針斜出，小開直出法須遵。

氣虛先補針宜後，膿出證退效如神，用在十日半月後，使毒外出不傷人。又有不宜用針處，癭瘤冬月與骨筋。

【注】經雲癰氣之瘜者，當以針開除去之。又云：鈹針末如鋒銳，以取大膿。故曰取膿除瘜用鈹針也。其輕重疾徐，自有一定，在人心度量用之，不可亂施。蓋皮薄針深，反傷好肉，肉厚針淺，毒又難出。大抵腫高而軟者在肌肉，針四五分；腫下而堅者在筋脈，針六七分；腫平肉色不變者，附於骨也，宜針寸許；若毒生背腹肋脅等處，宜偏針斜入，以防透膜。針既透膿，視瘡口必有膿意如珠，斯時欲大開口，則將針斜出；欲小開口，則將針直出。所謂逆而奪之，順而取之也。隨以棉紙捻蘸元珠膏度之，使膿會齊，二、三時將拈取出，瘡口貼太乙膏

，四圍敷烏龍骨。元氣虛者，必先補而後針，膿一出則諸證悉退。再者，用針自有其時，不可太早，亦不可太遲，如十日之間，瘡尚堅硬，用鈹針當項點破。半月後不作膿腐者，用鈹針品字樣，三孔開之，不問深淺，以知痛為住，隨用藥筒拔法拔之。又有不宜針者，如癭瘤、結核之類，肚臍骨節近筋之處，及冬月閉藏之時，皆在所禁也。

癰疽砭法歌

【方歌】癰疽腫赤走不定，赤游丹毒紅絲疔，時毒瘀血壅盛證，砭石治法最宜行。只須刺皮無傷肉，磁鋒對患最宜輕，毒血遇刺皆出盡，腫消紅散有奇功。

【注】凡癰疽紅腫色赤，遊走不定，及赤游丹毒，紅絲疔走散

，時毒瘀血壅盛等證，皆宜行砭石之法。然忌其太深，《內經》所謂刺皮無傷肉也。法用細磁器擊碎，取有鋒芒者一塊，用箸一根，將頭劈開，夾而縳之，用二指輕捺箸梢，以磁鋒對患處，懸寸許，再用重箸一根，頻擊箸頭，令毒血遇刺皆出，至次日腫未全消，再量行砭之，以腫消紅散為度。

癰疽炙法歌

【方歌】癰疽初起七日內，開結拔毒灸最宜，不痛灸至痛方止，瘡疼灸至不疼時。法以濕紙覆其上，干處先灸不宜遲，蒜灸黃蠟附子灸，豆豉蠐螬各用之。

【注】凡癰疽初起，七日以前，開結拔毒，非灸不可。不痛者灸至知痛，瘡疼者灸至不疼。蓋着毒則不痛，至好肉則痛，必灸至知痛者，令火氣至好肉方止也。着皮肉未壞處則痛，着毒則不痛，必灸至不疼者，令火氣着毒方止也。法以紙蘸水滿覆患上，看紙先干處，即先灸之。但灸法貴於早施，如證起二、三日即灸，十證可全八九；四、五日灸者，十證可全六七；六、七日灸者，十證可全四五，愈早愈妙。其法不一，有隔蒜灸者，有當肉灸者，有用黃蠟灸者，有用附子灸、豆豉灸、蠐螬灸者。

一壯灸至百壯，以效為度。至艾壯之大小，則量瘡勢以定之。然灸有應忌者，如腎俞發不宜灸，恐消腎液；手指不宜，灸因皮肉澆薄，恐皮裂肉努。至於頭乃諸陽之首，諸書俱雲禁灸，若誤灸逼毒入里，令人痰喘上涌，反加大腫。然遇純陰下陷之證，必當灸之，不灸則不能回陽。若半陰半陽之證，則仍當禁而不灸。

方法：隔蒜炎法大蒜切成片，約三錢，厚安瘡頭上，用大艾壯灸之，三壯即換一蒜片。若漫腫無頭者，以濕紙覆其上，視其先干處，置蒜片灸之。兩三處先干，兩三處齊灸之。有一點白粒如粟，四圍紅腫如錢者，即於白粒上灸之。若瘡勢大，日數多者，以蒜搗爛，鋪於瘡上，艾鋪蒜上灸之。蒜敗再易，以知痛甚為效。凡癰疽流注、鶴膝風，每日灸二、三十壯，癰疽陰瘡等證，艾數必多，宜先服護心散，以防火氣入內。灸小兒，先將蒜置大人臂上，燃艾候蒜溫，即移於小兒毒上，其法照前。經云：寒邪客於經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣從之，壅遏而不得行，故熱，大熱不止則肉腐為膿。蓋毒原本於火，然與外寒相搏，故以艾火、蒜灸之，使開結其毒，以移深居淺也。

二法：黃蠟灸法凡癰疽、發背、惡瘡、頑瘡，先以濕面隨腫根作圈，高寸余，實貼皮上，如井口形，勿令滲漏，圈外圍布數重，防火氣烘膚，圈內鋪蠟屑三、四分厚，次以銅漏杓盛桑木炭火，懸蠟上烘之，令蠟化至滾，再添蠟屑，隨添以井滿為度。皮不痛者毒淺，灸至知痛為度；皮痛者毒深，灸至不知痛為度。去火杓，即噴冷水少許於蠟上，俟冷起蠟，蠟底之色青黑，此毒出之徵也。如漫腫無頭者，亦以濕紙試之，於先干處灸之，初起者一、二次即消，已成者二、三次即潰。瘡久潰不斂，四圍頑硬者，即於瘡口上灸之，蠟從孔入，愈深愈妙，其頑腐瘀膿盡化，收斂甚速。

三法：附子餅灸法生川附子為末，黃酒合作餅如三錢厚，安瘡上以艾壯灸之，每日灸數壯，但令微熱，勿令疼痛。如餅乾，再易餅灸之，務以瘡口紅活為度。治潰瘍氣血俱虛，不能收斂，或風寒襲之，以致血氣不能運行者，實有奇驗。

四法：豆豉餅灸法癰疽發背，已潰未潰，用江西淡豆豉為末，量瘡大小，黃酒合作餅，厚三分，置患處灸之，餅乾再易餅。如已有瘡孔，勿覆孔上，四布豉餅，列艾其上灸之，使微熱，勿令肉破，如熱痛急易之。日灸三度，令瘡孔出汗即瘥。

五法：蠐螬灸法疳瘺惡瘡，諸藥不驗者，取蠐螬剪去兩頭，安瘡口上，以艾灸之，七壯一易，不過七枚，無不效者。

方劑：麥冬粳米飲主治：此方治癰疽陰瘡，法當艾灸，或灸太過者，或陽瘡不應灸而誤灸者，以致火毒入里，令患者頭項浮腫，神昏痰涌，吁吁作喘，急服此藥，以清解火毒甚效。

組成：麥門冬（去心）粳米（各三錢）

水二鍾，煎一鍾，徐徐熱服。

【方歌】麥門粳米各等分，能醫灸後頭項腫，神昏痰涌作喘聲，水煎徐徐功最勇。

癰疽烙法歌

【方歌】烙針二枚須一樣，箸大頭圓七寸長，燃時蘸油燒火上，斜入向軟烙斯良，一烙不透宜再烙，膿水流出始安康。

再用紙拈入烙口，外貼膏藥古稱強。此法今時不常用，惟恐患者畏驚惶，今時多用陽燧錠，代火針烙實奇方。

【注】癰疽流注，經久不消，內潰不痛，宜用火針烙之。二枚一樣，形如箸粗，頭圓，長七寸。拈時蘸香油炭火上燒紅，於瘡頭近下斜入，向軟處烙之。一烙不透再烙，必得膿水不假手按流出，方用綿紙撮拈如繩狀，隨深淺拈入烙口，余紙分開，外貼膏藥，此古法也，今罕用之。

蓋恐患者驚懼，故以陽燧錠代之。

方劑：陽燧錠組成：蟾酥（末）硃砂（末）

川鳥（末）草烏（末，各五分）

直僵蠶（末，一條）

以上共和勻，用硫黃一兩五錢，置杓內，微火燉化；次入前蟾酥等末，攪勻；再入當門子麝香二分，冰片一分，攪勻；即傾入濕磁盤內，速盪轉成片，俟冷取收磁罐內。用時取甜瓜子大一塊，要上尖下平，先用紅棗肉擦灸處，粘藥於上，用燈草蘸油，拈火焠藥錠上，灸五壯或七壯、九壯畢，即飲米醋半酒鍾，候起小疱。用線針串破，出黃水些須，貼萬應膏，其毒即消。如風氣痛，用箸子於骨縫中按之，酸痛處以墨點記，灸之。

再諸瘡初起，於腫處各灸三、五壯立瘥。

【方歌】陽燧錠灸寒腫瘡，硃砂二烏僵硫黃，火煉加蟾共冰麝，乘熱傾出成片良。

神燈照法歌

【方歌】癰疽輕證七日時，神燈照法最相宜，未成自消已成潰，即發即腐實稱奇。油浸灼火周圍照，初用三根漸加之，頭後敷藥貼患上，有膿湯洗不宜遲。

【注】凡癰疽輕證，初起七日前後，神燈照法最宜。能使未成者自消，已成者自潰，不起發者即起發，不腐者即腐，實有奇驗。將神燈照麻油浸透，用火點着，離瘡半寸許，自外而內，周圍徐徐照之，火頭向上，藥氣入內，毒氣隨火解散，自不致內侵臟腑。初用三根，漸加至四、五根，候瘡勢漸消時，仍照之。但照後即用敷藥，圍敷瘡根，比瘡暈大二、三分為率。瘡口用萬應膏貼之。如干及有膿，用豬蹄湯潤洗之。如已潰，大膿瀉時，不必用此照法。

方法：神燈照法方

組成：硃砂雄黃血竭沒藥（各二錢）

麝香（四分）

共為細末，每用三分。紅綿紙裹藥搓捻，長七寸，麻油浸透聽用。

【方歌】神燈照法功速急，麝沒雄朱血竭宜，為末紙裹麻油潤，火點熏瘡火毒離。

桑柴火烘法歌

【方歌】癰疽初起腫且疼，重若負石不潰膿，桑柴烘法能解毒，止痛消腫有奇功。新桑樹根劈條用，木枝長有九寸零，劈如指粗一頭燃，吹滅用火患處烘。片時火盡宜再換，每用三四枝方靈，每日須烘二三次，腫潰腐脫新肉生。

【注】凡癰疽初起腫痛，重若負石，堅而不潰者，桑柴烘之，能解毒止痛，消腫散瘀，毒水一出，即能內消。若潰而不腐，新肉不生，疼痛不止者，用之助陽氣，散瘀毒，生肌肉，移深居淺，實有奇驗。法用新桑樹根，劈成條，或桑木枝，長九寸，劈如指粗，一頭燃着吹滅，用火向患處烘片時，火盡再換。每次烘三、四枝，每日烘二、三次，以知熱、腫潰、肉腐為度，此古法也。但桑柴火力甚猛，宜用於未潰之先，可以生發陽氣，速潰速腐。若已潰之後，或瘡口寒，或天氣寒，或肌肉生遲者，亦須烘之，使肌肉常暖。法以桑木燒作紅炭，以漏杓盛之，懸患上，自四圍烘之瘡口，或高或低，總以瘡知熱為度。每日烘後，再換敷貼之藥。蓋肌肉遇暖則生，潰後烘法，亦瘍科所不可缺也。

牛膠蒸法歌

【方歌】癰疽發背痔漏瘡，牛膝蒸法最相當。熬稠攤紙貼患上，醋煮軟布熱蒸良。溫易瘡癢膿出盡，洗法膠紙貫眾湯。

【注】癰疽、發背、痔漏、惡瘡、〔月廉〕瘡、久頑不斂等瘡，用牛皮膠一塊，水熬稀稠得所，攤厚紙上，每剪一塊貼瘡口。次用釅醋煮軟布二塊，乘熱罨膠紙上蒸之，稍溫再易，蒸至瘡癢膿出至盡。豫用貫眾二兩，煎湯熱洗，去膠紙，外用膏藥貼之。次日照前蒸洗，直至膿盡瘡干為度。

藥筒拔法歌

【方歌】癰疽陰證半月間，不發不潰硬而堅，重如負石毒膿郁，致生煩躁拔為先，鈹針放孔品字樣，膿鮮為順紫黑難。

【注】癰疽陰證，十五日前後，瘡不起發，膿至深不能外潰，瘡勢堅硬，重如負石，毒膿內潰好肉，致生煩躁。宜用藥筒拔法為先，令毒膿得門路而出。豫將竹筒藥水煮熱；次用鈹針置瘡頂一寸之內，品字樣放開三孔，深一寸或半寸，量瘡之高下，取竹筒乘於瘡孔上，拔出膿血，紅黃鮮明者，為順證，易治；若膿血紫黑者，為敗證，難治。

方劑：煮竹筒方

組成：羌活獨活紫蘇蘄艾菖蒲白芷甘草（各五錢）連須蔥（二兩）

水十碗，熬數滾聽用。次用鮮竹嫩竹一段，長七寸，徑口一寸半，一頭留節，刮去青皮，厚約分許，靠節鑽一小孔，以杉木條塞之，放前藥水內，煮數十滾，將藥水鍋置患人榻前，取筒傾去藥水，乘熱急合瘡頂針孔上，按緊自然吸住。待片時藥筒已溫，拔去杉木塞子，其筒易落，外用膏藥蓋貼，勿令受風。膿血不盡，次日再煮，仍按舊孔再拔，治陰瘡擠膿不受疼之良法也，勿忽之。如陽瘡，則不必用此法，恐傷氣血，慎之。

【方歌】藥水煮筒有奇能，令瘡膿出不受疼，菖蘇羌獨艾芷草，整蔥竹筒水煎膿。

腫瘍主治類方

方劑：仙方活命飲主治：此方治一切癰疽，不論陰陽瘡毒，未成者即消，已成者即潰，化膿生肌，散瘀消腫，乃瘡癰之聖藥，誠外科之首方也，故名之"仙方活命飲"。

組成：穿山甲（炒，三大片）皂刺（五分）

歸尾（一錢五分）甘草節（一錢）

金銀花（二錢）赤芍藥（五分）

乳香（五分）沒藥（五分）

花粉（一錢）防風（七分）

貝母（一錢）白芷（一錢）

陳皮（一錢五分）

上十三味，好酒煎服，恣飲盡醉。

【方歌】仙方活命飲平劑，瘡毒癰疽俱可醫，未成即消疼腫去，已成膿化立生肌。穿山皂刺當歸尾，草節金銀赤芍宜，乳沒天花防貝芷，陳皮好酒共煎之。

又方：神授衛生湯

主治：此方治癰疽發背，疔瘡對口，一切丹瘤惡毒諸證。服之宣熱散風，行瘀活血，消腫解毒，疏通藏府，乃表里兩實之劑，功效甚速。

組成：皂角刺（一錢）防風（六分）

羌活（八分）白芷（六分）

穿山甲（炒，六分）連翹（六分）

歸尾（一錢）乳香（五分）

沈香（六分）金銀花（一錢）

石決明（六分）天花粉（一錢）

甘草節（一錢）紅花（六分）

大黃（酒拌，炒，二錢）

上十五味，水二碗，煎八分。病在上部，先飲酒一杯後服藥；病在下部，先服藥，後飲酒一杯，以行藥力。

如氣虛便利者，不用大黃。

【方歌】神授衛生表里劑，癰疽諸瘡惡毒良，行瘀活血兼消腫，表里疏通實劑方。皂刺防風羌芷甲，連翹歸尾乳沈香，金銀石決天花粉，甘草紅花共大黃。

又方：清熱消風散

主治：此方治癰疽瘡腫，已成未成之際，無表無里，故外不惡寒，內不便秘，惟紅腫焮痛，高腫有頭者，宜服此藥以和解之也。

組成：皂角刺（一錢）防風（五分）

陳皮（一錢）連翹（去心，一錢）

花粉（五分）柴胡（一錢）

黃芩（五分）川芎（五分）

白芍（五分）甘草（五分）

當歸（五分）黃耆（一錢）

金銀花（五分）蒼朮（炒，一錢）

紅花（一錢）

上藥十五味，水二鍾，煎八分，食遠服。

【方歌】清熱消風無表里，癰疽諸毒和解方，皂刺防風陳翹粉，柴芩芎芍草耆當，銀花蒼朮紅花入，婦女還加香附良。

若婦人加香附子，用童便炒。

又方：乳香黃耆散

主治：此方治癰疽發背諸毒，疼痛不可忍者，乃氣虛不勝毒之故也。服之未成即消，已成即潰，不用刀砭，惡肉自脫。並治打撲損傷，筋骨疼痛之證。

組成：當歸（一錢）白芍（炒，一錢）

人參（一錢）生黃耆（一錢）

川芎（一錢）熟地（一錢）

乳香（五分）沒藥（五分）

陳皮（一錢）粟殼（去筋膜，蜜炙，一錢）

甘草節（一錢）

上水二鍾，煎八分，量病上下，食前後服之。

【方歌】乳香黃耆治氣弱，癰疽諸毒痛難當，未成即消已成潰，歸芍參耆芎地黃，乳沒粟陳甘草節，更醫打撲筋骨傷。

又方：內疏黃連湯

主治：此方治癰疽陽毒在里，火熱發狂發熱，二便秘澀，煩躁嘔噦，舌干口渴飲冷等證，六脈沈數有力者，急宜服之，以除里熱。

組成：山梔（一錢）連翹（一錢）

薄荷（一錢）甘草（五分）

黃芩（一錢）黃連（一錢）

桔梗（一錢）大黃（二錢）

當歸（一錢）白芍（炒，一錢）

木香（一錢）檳榔（一錢）

上水二茶鍾，煎八分，食前服，加蜜二匙亦可。

【方歌】內疏黃連瀉里熱，癰瘡毒火陽盛狂，腫硬發熱二便秘，煩躁乾嘔渴飲涼，梔翹薄草芩連桔，大黃歸芍木檳榔。

又方：回陽三建湯

主治：此方治癰疽發背初起，不疼不腫，不紅不熱，堅如頑石，硬若牛皮，體倦身涼，脈息遲細，色似土朱，粟頂多孔，孔孔流血，根腳平散，軟陷無膿，皮不作腐，頭溫足涼者，並急服之。

組成：人參（一錢）附子（一錢）

當歸（一錢）川芎（一錢）

甘草（五分）茯苓（一錢）

生黃耆（一錢）枸杞（一錢）

紅花（五分）紫草（五分）

獨活（五分）陳皮（一錢）

蒼朮（炒，五分）厚朴（炒，五分）

木香（五分）山萸肉（一錢）

上十六味，加煨姜三片，皂角樹根上白皮二錢，水二碗，煎八分，入酒一杯，隨病上下，食前後服之。用棉帛覆蓋瘡上，常令溫暖，不得大開瘡孔，走泄元氣為要。

【方歌】回陽三建治陰疸，體倦身涼脈細遲，不腫不疼不紅熱，堅如頑石硬如皮，根平軟陷無膿腐，參附歸芎草茯耆，枸杞紅花與紫草，獨活蒼朴木山萸。

又方：竹葉黃耆湯

主治：此方治癰疽發背，諸般疔毒，表里不實，熱甚口中干大渴者，服之生津止渴。

組成：人參（八分）生黃耆（八分）

石膏（〔火段〕八分）半夏（制，八分）

麥冬（八分）生地（二錢）

白芍（八分）甘草（八分）

川芎（八分）當歸（八分）

竹葉（十片）黃芩（八分）

上十二味，水二鍾，姜三片，燈心二十根，煎八分，食遠溫服。

【方歌】竹葉黃耆口乾渴，清熱補正助生津，參耆膏夏麥冬地，芍草芎歸竹葉芩。

又方：內消散

主治：此方治癰疽發背，對口疔瘡，乳癰，無名腫毒，一切惡瘡。能令癰疽內消，使毒內化，尿色赤污，從小便而出。勢大者，雖不全消，亦可轉重為輕，移深居淺。

組成：知母（一錢）貝母（一錢）

花粉（一錢）乳香（一錢）

半夏（制，一錢）白芨（一錢）

穿山甲（一錢）皂刺（一錢）

右九味，水酒各一碗，煎八分，隨病上下，食前後服之。留藥渣搗爛，加秋芙蓉葉一兩，研為細末；再加白蜜五匙，用渣調敷瘡上，一宿即消，重者再用一服。

【方歌】內消散用化諸毒，毒化從尿色變行，知貝天花乳夏芨，穿山角刺共金銀。藥渣搗和芙蓉葉，白蜜調敷毒即平。

幫助：以上諸方，治癰疽七日以前，瘡勢未成，形體壯實，而表里之證相和者宜服，病退即止。如過七日以後，形勢已成，則宜托里消毒等湯，使毒現於外，以速其膿。若仍用前散下之藥，恐傷元氣，致生變證也。

又方：內固清心散

主治：此方治癰疽發背，對口疔瘡，熱甚焮痛，煩躁飲冷。其人內弱服之，預防毒氣內攻於心也。

組成：菉豆粉（二兩）人參（二錢）

冰片（一錢）雄黃（二錢）

辰砂（二錢）白豆蔻（二錢）

元明粉（二錢）茯苓（二錢）

甘草（二錢）乳香（二錢）

上十味為細末，每服一錢五分。蜜湯調下，不拘時服。

【方歌】內固清心防毒攻，內弱毒氣入心中，焮痛熱甚兼飲冷，豆粉人參冰片雄，辰砂白蔻元明粉，茯苓甘草乳香同。

又方：琥珀蠟礬丸

主治：此方治癰疽發背，瘡形已成，而膿未成之際，其人即不虛弱，恐毒氣不能外出，致攻於里。預服此丸，護膜護心，亦且活血解毒。

組成：黃蠟（一兩）白礬（一錢二分）

雄黃（一錢二分）珀琥（另研極細，一錢）

硃砂（研細，一錢）白蜜（二錢）

上上四味，先研細末，另將蠟、蜜入銅杓內溶化，離火片時，候蠟四邊稍凝，方將藥味入內，攪勻共成一塊，將藥火上微烘，急作小丸，如菉豆大，硃砂為衣，磁罐收貯。每服二、三十丸，食後白湯送下。毒甚者，早晚服，其功最速。

【方歌】珀琥蠟礬治癰毒，未出膿時平劑佳，預服護膜能解毒，蠟椅雄珀蜜硃砂。

又方：護心散

主治：此方治瘡毒內攻，口乾煩躁，噁心嘔吐者，服此藥護心解毒也。

組成：菉豆粉（一兩）乳香（淨末，三錢）

硃砂（一錢）甘草（一錢）

上四味，研細末，每服二錢，白滾湯調服，早晚二次。

【方歌】護心散治毒內攻，煩躁口乾嘔逆沖，豆粉乳香朱共草，二錢調下有神功。

又方：透膿散

主治：此方治癰疽諸毒，內已膿成，不穿破者，服之即潰破毒出。

組成：生黃耆（四錢）穿山甲（一錢）

川芎（三錢）當歸（二錢）

皂角刺（一錢五分）

上五味，水三鍾，煎一鍾。瘡在上，先飲酒一杯，後服藥；瘡在下，先服藥，後飲酒一杯。

【方歌】透膿散治膿已成，不能潰破劑之平，用此可代針瀉毒，角刺歸耆山甲芎。

又方：托里消毒散

主治：此方治癰疽已成，內潰遲滯者，因血氣不足，不能助其腐化也。宜服此藥托之，令其速潰，則腐肉易脫，而新肉自生矣。

組成：皂角刺（五分）銀花（一錢）

甘草（五分）桔梗（五分）

白芷（五分）川芎（一錢）

生黃耆（一錢）當歸（一錢）

白芍（一錢）白朮（一錢）

人參（一錢）茯苓（一錢）

上十二味，水二鍾，煎八分，食遠服。

【方歌】托里消毒助氣血，補正脫腐肌易生，皂角銀花甘桔芷，芎耆歸芍術參苓。

又方：神功內托散

主治：此方治癰疽、腦項諸發等瘡，日久不腫不高，不能腐潰，脈細身涼。宜服此溫補托裹之劑，以助氣血也。

組成：人參（一錢五分）附子（制，一錢）

川芎（一錢）歸身（二錢）

黃耆（一錢）白朮（土炒，一錢五分）

白芍（炒，一錢）木香（研，五分）

穿山甲（炒，八分）甘草（炙，五分）

陳皮（一錢）白茯苓（一錢）

上十二味，煨姜三片，大棗二枚，水二鍾，煎八分，食遠服。

【方歌】神功內托陰毒證，不腫不高不潰疼，參附芎歸耆術芍，木香山甲草陳苓。

又方：復元通氣散

主治：此方治乳癰，腹癰，便毒，耳痛，耳聾等證，皆由毒氣滯塞不通故耳，服之則氣通毒散。

組成：青皮（四兩）陳皮（四兩）

栝蔞仁（二兩）穿山甲（二兩）

金銀花（一兩）連翹（一兩）

甘草（半生半炙，二兩）

上七味研末，每服二錢，黃酒調下。

【方歌】復元通氣乳腹癰，便毒兼治耳痛聾，青陳蔞甲銀翹草，一服能教毒氣通。

又方：雙解貴金丸

主治：此方治背疽諸毒初起，木悶堅硬，便秘，脈沈實者，悉效。隨證加藥，服法列後。

組成：生大黃（一斤）白芷（十兩）

上二味為末，水丸。每服三、五錢，五更時用連須蔥大者三根，黃酒一碗，煮蔥爛，取酒送藥。服畢蓋臥出汗，過三、二時，俟大便行一、二次立效。

按語：此宣通攻利之劑也。濟之以蔥酒，力能發汗，故云雙解。弱者隨用中劑，行後以四君子湯補之。老人虛人，每服一錢，用人參加生薑煎湯送下，過一時，再一服。得睡，上半身得汗則已。

【方歌】雙解貴金治諸毒，腫瘍初起木硬堅，大黃白芷為丸服，蔥酒煎送汗下痊。

又方：黍米寸金丹

主治：此方乃異人所傳，常有異中急證，忽然卒倒者，撬開牙關，研灌三丸，其人即活。又能活發背癰疽，遍身壅腫，附骨癰疽等證也。凡初起憎寒壯熱，四肢倦怠，沉重者，不分表里、老幼、輕重，並宜服之。

組成：乳香沒藥（各一錢）

狗膽（干者，一個）鯉魚膽（陰乾，三個）

磠砂（二錢）蟾酥（二錢）

狗寶（一錢）　麝香（五分）

白丁香（四十九個）蜈蚣（酥炙，全者七條）

黃蠟（三錢）烏金石（一錢）

頭胎男乳（一合）輕粉（一錢）

雄黃（一錢）

水銀（煉粉霜白色者，三錢）

上十六味為細末，除黃蠟、乳汁二味，熬成膏子，同藥和丸，如菉豆大。小兒用一丸，大人三丸，重者五丸。冷病用蔥湯，熱病用新汲水送下。衣被密蓋，勿令透風，汗出為度，諸病如失。

【方歌】黍米寸金奇效方，癰疽發背服之良。乳香沒藥狗鯉膽，蟾磠寶麝白丁香，蜈蚣黃蠟烏金石，男乳輕雄共粉霜。

又方：麥靈丹

主治：此丹能治癰疽惡毒，無名諸瘍及疔瘡回里，令人煩悶神昏。或婦人初髮乳證，小兒痘疹餘毒，或腰腿暴痛等證。

組成：鮮蟾酥（二錢）

活蛛蜘（黑色大者佳，二十一個）

定心草（即兩頭尖，鼠糞，一錢）

飛羅面（六兩）

上四味，共研一處，用菊花熬成稀膏，和好捻為麥子形，如麥子大。每服七丸，重、大者九丸，小兒輕證五丸。在上俱用滾白水服，下用淡黃酒送服。每一料加麥子一合，收磁罐內。

【方歌】麥靈丹治疔毒疽，鮮蟾酥與活蜘蛛，定心草共飛羅面，黃菊熬膏相合宜。

又方：保安萬靈丹

主治：此方治癰疽疔毒，對口發頤，風寒濕痹，濕痰流注，附骨陰疽，鶴膝風，及左癱右瘓，口眼歪斜，半身不遂，血氣凝滯，遍身走痛，步履艱辛，偏墜疝氣，偏正頭痛，破風牙關緊閉，截解風寒，無不應效。

組成：茅山蒼朮（八兩）麻黃羌活荊芥防風細辛川烏（湯泡，去皮）草烏（湯泡，去皮）

川芎石斛全蠍當歸甘草天麻何首烏（各一錢）雄黃（六錢）

上十六味，為細末，煉蜜為丸，重三錢，硃砂為衣，磁罐收貯。視年歲老壯，病勢緩急，斟酌用之。如惡瘡初起二、三日間，或癰疽已成至十日前後，未出膿者，狀若傷寒，頭痛煩渴，拘急惡寒，肢體疼痛，噁心嘔吐，四肢沉重，恍惚悶亂，皮膚壯熱，及傷寒四時感冒，傳變疫證，惡寒身熱，俱宜服之。用蔥白九枝，煎湯

調服一丸，蓋被出汗為效。如汗遲以蔥湯催之，其汗必出，如淋如洗，令其自收，不可露風，患者自快，瘡未成者即消，已成者即高腫潰膿。如病無表里相兼，不必發散，只用熱酒化服。

按語：此方原載諸風癱瘓門中，今移錄於此者，蓋瘡瘍皆起於榮衛不調，氣血凝滯，始生癰腫。此藥專能發散，又能順氣搜風，通行經絡，所謂結者開之也。經云：汗之則瘡已，正與此相合也。服後當避風，忌冷物，戒房事，如婦人有孕者勿服。

【方歌】萬靈丹治諸痹病，此藥猶能治腫瘍，發表毒邪從汗解，通行經絡效非常，麻黃羌活荊防細，川草烏芎石斛蒼，全蠍當歸甘草等，天麻何首共雄黃。

腫瘍敷貼類方

凡腫瘍初起時，腫高赤痛者，宜敷涼藥，以寒勝熱也。

然亦不可太過，過則毒為寒凝，變為陰證。如漫腫不紅，似有頭而不痛者，宜敷溫藥，乃引毒外發也。經云：

發表不遠熱，敷熱藥亦發表之意。凡調敷藥，須多攪，則藥稠粘。敷後貼紙，必須撕斷，則不崩裂，不時用原汁潤之。蓋借濕以通竅，干則藥氣不入，更添拘急之苦矣。凡去敷藥，必看毛孔有汗，意者為血脈通，熱氣散

也，反此者逆。

方劑：如意金黃散

組成：此散治癰疽發背，諸般疔腫，跌扑損傷，濕痰流毒，大頭時腫，漆瘡火丹，風熱天泡，肌膚赤腫，乾濕腳氣，婦女乳癰，小兒丹毒，凡一切諸般頑惡熱瘡，無不應效誠瘡科之要藥也。

組成：南星陳皮蒼朮（各二斤）黃柏（五斤）

薑黃（五斤）甘草（二斤）

白芷（五斤）上白天花粉（十斤）

厚朴（二斤）大黃（五斤）

上十味共為咀片，曬乾磨三次，用細絹羅篩，貯磁罐，勿泄氣。凡遇紅赤腫痛，發熱未成膿者，及夏月時，俱用茶清同蜜調敷。如欲作膿者，用蔥湯同蜜調敷。

如漫腫無頭，皮色不變，濕痰流毒，附骨癰疽，鶴膝風等證，俱用蔥酒煎調敷。如風熱所生，皮膚亢熱，色亮遊走不定，俱用蜜水調敷。如天泡火丹，赤游丹，黃水漆瘡，惡血攻注等證，俱用大藍根葉搗汁調敷，加蜜亦可。湯潑火燒，皮膚破爛，麻油調敷。以上諸引調法，乃別寒熱溫涼之治法也。

【方歌】如意金黃敷陽毒，止痛消腫實良方，南陳蒼柏薑黃草，白芷天花朴大黃。

又方：五龍膏

主治：此膏治癰疽陰陽等毒，腫痛未潰者，敷之即拔出膿毒。

組成：五龍草（即烏蘞梅，詳《本草綱目》蔓草部，俗名五爪龍，江浙多產之）

金銀花豬薟草車前草（連根葉）陳小粉（各等份）

上四味俱用鮮草葉，一處搗爛，再加三年陳小粉，並飛鹽末二、三分，共搗為稠糊。遍敷瘡上，中留一頂，用膏貼蓋，避風為主。若冬月草無鮮者，預采蓄下，陰乾為末，用陳米醋調敷，一如前法並效。如此方內五龍草，或缺少不便，倍加豬薟草亦效。

【方歌】五龍膏用拔膿毒，平劑五龍草銀花，薟草車前俱搗爛，小粉飛鹽攪糊搽。

又方：四虎散

主治：此散治癰疽腫硬，厚如牛領之皮，不作膿腐者，宜用此方。

組成：草烏狼毒半夏南星（各等份）

上四味為細末，用豬腦同搗，遍敷瘡上，留頂出氣。

【方歌】四虎散敷陰疽癰，頑腫不痛治之平，厚似牛皮難潰腐，草烏狼毒夏南星。

又方：真君妙貼散

主治：此散治癰疽諸毒，頑硬惡瘡，散漫不作膿者，用此藥敷之，不痛者即痛，痛者即止。如皮破血流，濕爛疼苦，天泡火丹，肺風酒刺等證，並用之皆效。

組成：蕎面（五斤）明淨硫黃（為末，十斤）

白面（五斤）

上三味，共一處，用清水微拌，乾濕得宜，趕成薄片微曬，單紙包裹，風中陰乾，收用。臨時研細末，新汲水調敷。如皮破血流濕爛者，用麻油調敷。天泡、火丹、酒刺者，用靛汁調搽並效。

【方歌】真君妙貼硫二面，水調頑硬不痛膿，油調濕爛流血痛，靛汁泡丹酒刺風。

又方：二青散

主治：此散治一切陽毒紅腫，疼痛興熱等證，未成者即消。

組成：青黛黃柏白蘞白薇（各一兩）

青露（即芙蓉葉，三兩）白芨白芷水龍骨（即多年〔舟念〕船舊油灰）

白鮮皮（各一兩）天花粉（三兩）

大黃（四兩）朴硝（一兩）

上十二味為末，用醋、蜜調敷。已成者留頂，未成者遍敷。

【方歌】二青散用敷陽毒，腫痛紅熱用之消，黛藥蘞薇青露芨，芷龍鮮粉大黃硝。

又方：坎宮錠子主治：此錠子治熱毒腫痛，焮赤諸瘡，並搽痔瘡最效。

組成：京墨（一兩）胡黃連（二錢）

熊膽（三錢）麝香（五分）

兒茶（二錢）冰片（七分）

牛黃（三分）

上七味為末，用豬膽汁為君，加生薑汁、大黃水浸，取汁，釅醋各少許，相和藥成錠。用涼水磨濃，以筆蘸塗之。

【方歌】坎宮錠子最清涼，熱腫諸瘡並痔瘡，京墨胡連熊膽麝，兒茶冰片共牛黃。

又方：離宮錠子主治：此錠子治疔毒腫毒，一切皮肉不變，漫腫無頭，搽之立效。

組成：血竭（三錢）硃砂（二錢）

膽礬（三錢）京墨（一兩）

蟾酥（三錢）麝香（一錢五分）

上六味為末，涼水調成錠，涼水磨濃塗之。

【方歌】離宮錠治諸疔毒，漫腫無頭涼水塗，血竭硃砂為細末，膽礬京墨麝蟾酥。

又方：白錠子主治：此錠專敷初起諸毒，癰疽疔腫，流注痰包惡毒，及耳、痔耳挺等證。

組成：白降丹（即白靈藥，四錢）銀黝（二錢）

寒水石（二錢）人中白（二錢）

上四味，共為細末，以白芨面打糊為錠，大小由人，不可入口。每用以陳醋研敷患處，如干再上，自能消毒。

【方歌】白錠專敷初起毒，癰疽疔腫與痰包，降丹銀黝人中白，寒水白及醋研消。

又方：蝌蚪拔毒散

主治：此散治無名大毒，一切火毒、瘟毒，敷之神效。

組成：寒水石（研極細末）淨皮硝（研極細末）

川大黃（研極細末，各等份）

蝦蟆子（初夏時，河內有蝌蚪成群，大頭長尾者撈來，收壇內泥封口，埋至秋天化成水）

上用蝌蚪水一大碗，入前藥末，各二兩，陰乾再研勻，收磁罐內。每用時，以水調塗患處。

【方歌】拔毒散治無名毒，火毒瘟毒俱可施，寒水硝黃蝌蚪水，浸干藥末水調之。

又方：二味拔毒散

主治：此散治風濕諸瘡，紅脹痛癢，疥痱等疾，甚效。

組成：明雄黃白礬（各等份）

上二味為末，用茶清調化，鵝翎蘸掃患處，癢痛自止，紅腫即消。

【方歌】二味拔毒消紅腫，風濕諸瘡痛癢寧，一切肌膚疥痱疾，雄礬為末用茶清。

又方：回陽玉龍膏

主治：此膏治癰疽陰瘡，不發熱，不興痛，不腫高，不作膿，及寒濕流注，冷痛痹風，腳氣手足頑麻，筋骨疼痛，及一切皮色不變，漫腫無頭，鶴膝風等證。但無肌熱者，一概敷之，俱有功效。

組成：軍姜（炒，三兩）肉桂（五錢）

赤芍（炒，三錢）南星（一兩）

草烏（炒，三兩）白芷（一兩）

上六味制畢，共為細末，熱酒調敷。

【方歌】回陽玉龍陰毒證，不熱不疼不腫高，軍薑桂芍星烏芷，研末須將熱酒調。

又方：沖和膏

主治：此膏治癰疽發背，陰陽不和，冷熱相凝者，宜用此膏敷之。能行氣疏風，活血定痛，散瘀消腫，袪冷軟堅，誠良藥也。

組成：紫荊皮（炒，五兩）獨活（炒，三兩）

白芷（三兩）赤芍（炒，二兩）

石菖蒲（一兩五錢）

上五味共為細末，蔥湯、熱酒俱可調敷。

【方歌】沖和發背癰疽毒，冷熱相凝此藥敷，行氣疏風能活血，紫荊獨芷芍菖蒲。

又方：鐵桶膏

主治：此膏治發背將潰已潰時，根腳走散，瘡不收束者，宜用此藥圍敷。

組成：膽礬（三錢）銅綠（五錢）

麝香（三分）白芨（五錢）

輕粉（二錢）鬱金（二錢）

五倍子（微炒，一兩）明礬（四錢）

上八味共為極細末，用陳米醋一碗，杓內慢火熱至一小杯，候起金色黃泡為度，待溫，用藥末一錢，攪入醋內，燉溫，用新筆塗於瘡根周圍，以棉紙覆蓋藥上，瘡根自生縐紋，漸收漸緊，其毒不致散大矣。

【方歌】鐵桶膏收毒散大，周圍敷上束瘡根，膽礬銅綠及輕粉，五倍明礬麝鬱金。

又方：烏龍膏

主治：此膏治一切諸毒，紅腫赤暈不消者，用此藥敷上，極有神效。

組成：木鱉子（去殼，二兩）草烏（半兩）

小粉（四兩）半夏（二兩）

上四味於鐵銚，慢火炒焦，黑色為度，研細，以新汲水調敷。一日一換，自外向里塗之，須留瘡頂，令出毒氣。

【方歌】烏龍膏用治諸毒，赤暈能收治腫瘍，木鱉草烏小粉夏，涼水調敷功效良。

又方：神效千槌膏

主治：此膏專貼瘡瘍、疔毒初起，貼之即消。治瘰歷連根拔出，大人〔月廉〕瘡，小兒蟺拱頭等證，並效。

組成：土木鱉（去殼，二個）白嫩松香（揀淨，四兩）

銅綠（研細，一錢）乳香（二錢）

沒藥（二錢）蓖麻子（去殼，七錢）

巴豆肉（五粒）杏仁（去皮，一錢）

上八味合一處，石臼內搗三千餘下，即成膏；取起浸涼水中。用時隨瘡大小，用手捻成薄片，貼瘡上用絹蓋之。

【方歌】干槌膏貼諸疔毒，瘰歷〔月廉〕瘡蟺拱頭，木鱉松香銅乳沒，蓖麻巴豆杏仁投。

又方：馬齒莧膏

主治：馬齒莧性味清涼，能解諸毒，今用其一味，或服或敷，甚有功效，所治諸證列後：

一治楊梅遍身如癩，喉硬如管者，取莧碗粗一握，酒水煎服出汗。

一治發背諸毒。用莧一握，酒煎或水煮，冷服出汗，再服退熱去腐，三即即愈。並杵莧敷之。

一治多年頑瘡、〔月廉〕瘡，痛疼不收口者，杵莧敷之，取蟲。一日一換，三日後腐肉已盡，紅肉如珠時，換生肌藥收口。

一治面腫唇緊，搗汁塗之。

一治婦人臍下生瘡，痛癢連及二陰者，用莧四兩，青黛一兩，研勻塗之。

一治濕癬白禿，取石灰末炒紅，用莧汁熬膏，調勻塗之。

一治丹毒加藍靛根，和搗敷之。

【方歌】馬齒莧膏只一味，楊梅發背服敷之，頑瘡面腫搗汁用，婦月陰瘡共黛施，濕癬白禿如灰末，丹毒藍根相和宜。

潰瘍主治類方

方劑：四君子湯

組成：人參茯苓白朮（土炒，各二錢）甘草（一錢）

上四味，姜三片，棗二枚，水煎服。

又方：四物湯

組成：川芎（一錢五分）當歸（酒洗，三錢）

白芍（炒，二錢）地黃（三錢）

上四味，水煎服。

又方：八珍湯

組成：人參（一錢）茯苓（一錢）

白朮（一錢五分）甘草（炙，五分）

川芎（一錢）當歸（一錢）

白芍（炒，一錢）地黃（一錢）

上八味，水煎服。

加減：十全大補湯

於八珍湯內，加黃耆、肉桂，水煎人參養榮湯

於十全大補湯內，去川芎，加陳皮、遠志、五味子，水煎服。

內補黃耆湯

於十全大補湯內，去白朮，加遠志、麥門冬，水煎服。

按語：四君子湯，補氣不足者也。四物湯，補血不足者也。八珍湯，雙補血氣不足者也。十全大補湯，大補血氣諸不足者也。人參養榮湯，去川芎者，因面黃血少，加陳皮以行氣之滯，五味子以收斂氣血，遠志以生心血也。內補黃耆湯，治潰瘍口乾。去白朮者，避其燥能亡津也。

加遠志麥冬者，以生血生津也。如痛者，加乳香、沒藥以定痛。硬者，加穿山甲、皂角刺以消硬也。以上諸方

，凡癰疽潰後諸虛者，悉准於此，當隨證酌用之。

【方歌】四君參苓白朮草，四物芎歸芍地黃，二方雙補八珍是，更加耆桂十補湯。榮去芎加陳遠味，內去術加遠冬良，痛甚乳沒硬穿皂，潰後諸虛斟酌方。

又方：異功散

組成：人參（二錢）白朮（土炒，二錢）

茯苓（一錢）甘草（炙，五分）

陳皮（五分）

上五味，姜三片，棗二枚，水煎服。

又方：理中湯

組成：人參（二錢）白朮（土炒，二錢）

乾薑（一錢）甘草（炙，五分）

上四味，水煎服。

又方：六君子湯

組成：人參（二錢）白朮（土炒，二錢）

茯苓（一錢）甘草（炙，一錢）

陳皮（一錢）半夏（制，一錢五分）

上六味，姜三片，棗二枚，水煎服。

又方：香砂六君子湯

組成：人參（一錢）白朮（土炒，二錢）

茯苓（一錢）甘草（炙，五分）

藿香（或木香，一錢）陳皮（一錢）

半夏（制，一錢五分）砂仁（五分）

上八味，姜三片，水煎服。

按語：四君子湯加陳皮，名異功散，潰後脾虛氣滯者宜之。四君子湯減茯苓，加乾薑，名理中湯，潰後脾虛寒滯者宜之。蓋氣虛則陽虛，陽虛生寒，故於補氣藥中，加溫熱之味也。四君子湯加陳皮、半夏，名六君子湯，潰後氣虛有痰者宜之。六君子湯加藿香（或木香）、砂仁，名香砂六君子湯，潰後胃虛痰飲嘔吐者宜之。無痰飲氣虛，嘔逆甚者，加丁香、沈香。潰後，氣虛有寒，加肉桂、附子。潰後瀉者，加訶子、肉豆蔻。腸滑不固，加罌粟殼。食少咳嗽者，加桔梗、麥冬、五味子。渴者加干葛。傷食脾胃虛弱，加山查、神曲、谷芽（或麥茅）。

此皆潰後氣不足者，以四君子湯為主，隨證加減也。

【方歌】四君加陳異功散，理中減苓加乾薑，有痰陳半六君子，嘔吐砂仁木藿香，逆加丁沈寒桂附，瀉加訶蔻粟滑腸，咳枯冬味渴加葛，傷食查曲谷麥良。

加減：托里定痛湯

於四物湯內，加肉桂、乳香、沒藥、粟谷，水煎服。

聖愈湯

於四物湯內，加柴胡、人參、黃耆，水煎服。

柴胡四物湯

於四物湯內，加柴胡、人參、黃芩、半夏、甘草，水煎服。

地骨皮飲於四物湯內，加丹皮、地骨皮。

知柏四物湯

於四物湯內，加知母、黃柏。

三黃四物湯

於四物湯內，加黃連、黃芩、黃柏。

按語：托里定痛湯，潰後血虛疼痛者宜之。聖愈湯，潰後血虛內熱，心煩氣少者宜之。柴胡四物湯，潰後血虛有寒熱者宜之。地骨皮飲，潰後不寒者宜之。知柏四物湯，潰後五臟陰火骨蒸者宜之。三黃四物湯，潰後六腑陽火煩熱者宜之。蓋血虛則陰虛，陰虛生熱，故補血藥中，多加寒涼之味也。此皆潰後血不足者，以四物湯為主，隨證加減也。

【方歌】四物加桂乳沒粟，托里定痛功效奇，聖愈四物參耆入，血虛血熱最相宜。血虛寒熱小柴合，惟熱加丹地骨皮，陽火煩熱三黃合，陰火骨蒸加柏知。

又方：補中益氣湯

主治：補中益氣湯，治瘡瘍元氣不足，四肢倦怠，口乾時熱，飲食無味，脈洪大無力，心煩氣怯者，俱宜服之。

組成：人參（一錢）當歸（一錢）

生黃耆（二錢）白朮（土炒，一錢）

升麻（三分）柴胡（三分）

甘草（炙，一錢）麥冬（去心，一錢）

五味子（研，五分）陳皮（五分）

上十味，水二鍾，姜三片，棗二枚，煎一鍾，空心熱服。

又方：人參黃耆湯

組成：治潰瘍虛熱，不睡少食，或寒濕相凝作痛者效。即前方

去柴胡，加神曲五分炒，蒼朮五分炒，黃柏五分炒。

【方歌】補中益氣加麥味，潰後見證同內傷，參耆歸術升柴草，麥味陳皮引棗姜，人參黃耆寒濕熱，加曲蒼柏減柴方。

又方：獨參湯

主治：此湯治潰瘍膿水出多，元氣虛餒，外無邪氣，自汗脈虛者宜服之。

組成：人參（二兩）

上一味水二鍾，棗十枚（或蓮肉、元眼肉）煎好徐徐服之。若煎至稠厚，即成膏矣。作三次，用醇酒熱化服之亦可。

【方歌】膿水過多元氣餒，不生他恙獨參宜，徐徐代飲無窮妙，棗蓮元肉共煎之。

又方：溫胃飲主治：此湯治癰疽脾胃虛弱，或內傷生冷，外感寒邪，致生呃逆，中脘疼痛，嘔吐清水等證，宜急服之。

組成：人參（一錢）白朮（土炒，二錢）

乾薑（炮，一錢）甘草（一錢）

丁香（五分）沈香（一錢）

柿蒂（十四個）吳萸（酒洗，七分）

附子（制，一錢）

上九味，水三鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，不拘時服。

【方歌】溫胃飲治寒呃逆，內傷外感胃寒生，理中加丁沈柿蒂，寒盛吳萸附子寧。

又方：橘皮竹茹湯

主治：此湯治潰瘍，胃火上逆氣沖，以致時時呃逆，身熱煩渴，口乾唇焦，此熱呃也，服之有效。

組成：橘紅（二錢）竹茹（三錢）

生薑（一錢）柿蒂（七個）

人參（一錢）黃連（一錢）

上六味，水二鍾，煎八分，空心溫服。

【方歌】橘皮竹茹熱呃逆，胃火氣逆上沖行，橘紅竹茹姜柿蒂，虛加參補熱連清。

又方：胃愛丸

主治：此丸治潰瘍脾胃虛弱，諸味不喜者，宜服此丸，助脾氣開胃口，而飲食自進矣。

組成：人參（一兩）

山藥（肥大上白者，切片，男乳令拌透，曬乾微焙，一兩）

建蓮肉（去皮、心，五錢）

白豆蔻（三錢）

小紫蘇（蜜拌曬乾，微蒸片時，連梗葉切片，五錢）

陳皮（用陳老米先洗黃色，方入同炒，微燥，勿焦，六錢）

雲片白朮（鮮白者，米泔浸去澀水，切片曬乾，同麥芽拌炒，一兩）

甘草（炙，三錢）

上白茯苓（切一片厚咀片，用砂仁二錢同茯苓同碗內，飯上蒸熟，一兩）

上九味，共為細末，用老米二合，微焙碾粉，泡荷葉熬湯打糊丸，梧桐子大。每服八十丸，清米湯送下，不拘時服。

【方歌】不思飲食宜胃愛，開胃扶脾效若仙，異功山藥蘇梗葉，建蓮白蔻米糊丸。

又方：清震湯

主治：治潰瘍脾腎虛弱，或誤傷生冷，或氣惱勞役，或病後入房太早，以致寒邪乘入中脘，乃生呃逆，急服之。

組成：人參益智仁半夏（制，各一錢）澤瀉（三分）

香附陳皮白茯苓（各一錢）附子（制，一錢）

炙甘草（一錢）柿蒂（二十四個）

水煎服。

【方歌】清震湯治腎家寒，人參益智半夏攢，澤瀉香附陳茯苓，附子甘草柿蒂煎。

又方：二神丸

主治：此丸治癰疽，脾腎虛弱，飲食不消，黎明溏瀉者，服之有效。

組成：肉果（面裹煨，肥大者，搗去油，二兩）

補骨脂（微炒香，四兩）

上二味，共為細末，用大棗四十九枚，老生薑四兩切片，水浸姜、棗，煮至水干為度，取棗肉為丸，桐子大。每夜半，用清米湯送下七十丸，治腎瀉脾瀉甚效。

【方歌】二神丸治脾腎弱，飲食不化瀉黎明，肉果補脾骨脂腎，生薑煮棗肉丸成。

又方：加味地黃丸

主治：此丸治癰疽已潰，虛火上炎，口乾作渴者，宜服之。

組成：熟地（酒蒸，搗膏，八兩）山藥（炒，四兩）

山萸肉（去核，五兩）白茯苓（四兩）

牡丹皮（酒洗，四兩）澤瀉（蒸，三兩）

肉桂（六錢）五味子（炒，三兩）

上八味共為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服二錢，空心鹽湯送下。

【方歌】加味地黃勞傷腎，水衰津少渴良方，山萸山藥丹苓澤，肉桂五味熟地黃。

又方：參術膏

主治：此膏治癰疽發背等證，大潰膿血之後，血氣大虛，急宜用此補之。

組成：人參（切片，用水五大碗，沙鍋慢火熬至三碗，將渣再煎汁一碗，共享密絹濾淨，復熬稠厚，磁碗內收貯，聽用，半斤）

雲片白朮（六兩）

懷慶熟地（俱熬，同上法，六兩）

以上三膏，各熬完畢，各用磁罐盛之，入水中待冷取起，密蓋勿令泄氣。如患者精神短少，懶於言動，短氣自汗者，以人參膏三匙，白朮膏二匙，地黃膏一匙，俱用無灰好酒一杯，燉熱化服。如脾虛弱，飲食減少，或食不知味，或已食不化者，用白朮膏三匙，人參膏二匙，地黃膏一匙，熱酒化服。如腰膝酸軟，腿腳無力，皮膚枯槁者，用地黃膏三匙，參術膏各二匙化服。如氣血脾胃相等，無偏勝者，三膏每各二匙，熱酒化服。此膏用於清晨及臨睡時，各進一次，自然強健精神，頓生氣血，新肉易長，瘡口易合，一切瘡形危險，勢大膿多者，服之自無變證也。夏天炎熱，恐膏易變，令作二次熬用亦好。愈後常服，能鬚髮變黑，返老還童。以上諸方，功難及此。

【方歌】參術膏治大膿後，血氣雙補此方宗，人參白朮同熟地，熬成膏服有奇功。

又方：八仙糕主治：此糕治癰疽脾胃虛弱，食少嘔泄，精神短少，飲食無味，食不作飢，及平常無病久病者服之，能健脾胃。

組成：山藥（六兩）人參（六兩）

粳米（七升）糯米（七升）

白蜜（一斤）白糖霜（二兩半）

蓮肉（六兩）芡實（六兩）

白茯苓（六兩）

上將山藥、人參、蓮肉、芡實、茯苓五味，各為細末，再將粳、糯米為粉，與上藥末和勻；將白糖入蜜湯

中燉化，隨將粉藥乘熱和勻，攤鋪籠內，切成條蒸熟，火上烘乾，磁器收貯。每日清早白湯泡數條，或干用亦可，飢時隨用，服至百日，啟脾壯胃，功難筆述。

【方歌】八仙糕用健脾胃，食少嘔泄服之靈，山藥人參粳糯米，蜜糖蓮芡白雪苓。

洗滌類方

洗有蕩滌之功。滌洗則氣血自然舒暢，其毒易於潰腐，而無壅滯也。凡腫在四肢者，〔榻〕漬之；在腰腹脊背者，淋之；在下部者，浴之，俱以布帛或棉蘸洗，稍溫即易，輕者日洗一次，重者日夜洗二次，每日洗之，不可間斷。凡洗時，冬月要猛火以逼寒氣，夏月要明窗以避風涼。若不慎此，輕則有妨收口，重則恐變純陰。夫洗藥不一，如初腫與將潰者，俱用蔥歸〔榻〕腫湯燙洗。如陰證不起者，俱用艾茸湯敷法。如潰後，俱用豬蹄湯燙洗。用豬蹄湯者，以肋肉之氣而逐腐也。此滌洗之法，乃瘍科之要藥也。

方劑：蔥歸〔榻〕腫湯

主治：此湯治癰疽瘡瘍，初腫將潰之時，用此湯洗之，以瘡內熱癢為度。

組成：獨活（三錢）白芷（三錢）

蔥頭（七個）當歸（三錢）

甘草（三錢）

上五味，以水三大碗，煎至湯醇，濾去渣，以絹帛蘸湯熱洗，如溫再易之。

【方歌】蔥歸〔榻〕腫洗諸毒，初起將潰用之宜，洗至熱癢斯為度，獨芷蔥歸甘草俱。

又方：艾茸敷法主治：此膏治陰瘡黑陷而不痛者，用之為良。以知痛則生，不知痛出紫血者死，然必內服大補回陽之劑以助之。

組成：硫黃（五錢）雄黃（五錢）

艾茸（一斤）

上以硫、雄二味為末，同艾入水煎半日，水將干，取艾出，搗爛，溫敷患處。再煎再易，十餘次為度。

【方歌】艾茸敷法治陰瘡，黑陷不痛用之良，石硫黃雄同艾煮，搗成膏敷定能康。

又方：豬蹄湯

主治：此湯治癰疽、諸毒流膿者，熬好洗之，以助肉氣，消腫散風，脫腐止痛，去惡肉，活死肌，潤瘡口。如腐盡者，不必用之，當以米泔水熱洗之，令瘡潔淨。不可過洗，過洗則傷水，皮膚破爛，難生肌肉斂口矣。

組成：黃芩甘草當歸赤芍白芷蜂房羌活（各等份）

上七味，共為粗末，看證之大小，定藥之多少。先將〔火賁〕豬前蹄一隻，用水六碗，煮蹄軟為度，將汁濾清，吹去汁上油花，即用粗藥末一兩，投於汁中；再用微火煎十數沸，濾去渣，候湯微溫，即用方盤一個，靠身於瘡下放定，隨用軟絹蘸湯淋洗瘡上，併入孔內，輕手捺盡內膿，庶敗腐宿膿，隨湯而出，以淨為度；再以軟帛疊七、八重，蘸湯勿令大干，覆於瘡上，兩手輕按片時，帛溫再換，如此再按四、五次，可以洗通血氣，解毒止痛去瘀也。洗訖用絹帛挹干，即隨證以應用之藥貼之。

【方歌】豬蹄湯治癰疽毒，已潰流膿用此方，消腫散風能止痛，芩甘歸芍芷蜂羌。

膏藥類方

方劑：萬應膏

主治：此膏治一切癰疽發背，對口諸瘡，痰核流注等毒，貼之甚效。

組成：川烏草烏生地白蘞白芨象皮官桂白芷當歸赤芍羌活苦參土木鱉穿山甲烏藥甘草獨活元參定粉大黃（各五錢）

上十九味，定粉在外，用淨香油五斤，將藥浸入油內。春五夏三，秋七冬十，候日數已足，入潔淨大鍋內，慢火熬至藥枯，浮起為度。住火片時，用布袋濾去渣，將油稱准，每油一斤，對定粉半斤，用桃柳枝不時攪之，以黑如漆，亮如鏡為度，滴入水內成珠，薄紙攤貼。

【方歌】萬應膏用貼諸毒，發背癰疽對口瘡，川草烏同地薟芨，象皮桂芷芍歸羌，苦參木鱉穿烏藥，甘獨元參定粉黃。

又方：紅珠膏

主治：此膏治一切癰疽腫毒，流注頑〔月廉〕，風寒濕痹，瘰歷乳癰，痰核，血風等瘡，及頭痛牙疼，腰腿痛等證悉驗。

組成：制麻油（四兩）制松香（一斤）

上將麻油煎滾，入松香文火溶化，柳枝攪候化盡，離火下細藥末二兩三錢，攪勻，即傾於水內，拔扯數十次，易水浸之聽用。

加減：一、瘀血腫毒瘰歷等證，但未破者，再加魏香散，隨膏

之大小，患之輕重，每加半分至三、二分為率。

一、毒深膿不盡，及頑瘡對口等證，雖潰必用此膏獲效。

一、未破者貼之勿揭，揭則作癢。痛亦勿揭，能速於成膿。患在平處者，用紙攤貼；患在灣曲轉動處者，用絹帛攤貼。

一、〔月廉〕瘡及臀、腿寒濕等瘡，先用茶清入白礬少許，洗淨貼之見效。

一、頭痛貼太陽穴，牙痛塞牙縫內。

一、內癰等證，作丸用蛤粉為衣服下。

一、便毒痰核，多加魏香散；如膿瘡，再加銅青。如蟺拱頭，癬毒，貼之亦效。

製法：制油法：

每麻油一斤，用當歸、木鱉子肉、知母，細辛，白芷、巴豆肉、文蛤（打碎）、山茨菇（打碎）、紅芽大戟，續斷各一兩，槐、柳枝各二十八寸，入油鍋內浸二十一日，煎枯去渣，取油聽用。查朝鮮琥珀膏，多續隨子，此方宜加之。

制松香法：

擇片子淨嫩松香（為末）十斤，取槐、柳、桃、桑、芙蓉等五樣枝各五斤，銼碎，用大鍋水煎濃汁，濾淨再煮一次各收之，各分五分，每用初次汁一分煎滾，入松香末二斤，以柳、槐枝攪之，煎至松香沈下水底為度，即傾入二次汁內，乘熱拔扯數十次，以不斷為佳，候溫作餅收之。余香如法。

又方：膏內細藥方

組成：乳香沒藥（各五錢）

明雄黃（四錢）血竭（五錢）

麝香（一錢）輕粉（二錢）

上為細末，加入膏內。

又方：魏香散

組成：乳香沒藥血竭（各等分）阿魏麝香（各減半）

為末，罐收聽用。

【方歌】紺珠膏貼癰疽毒，流注頑〔月廉〕濕痹名，瘰歷乳癰痰核塊，血風頭痛及牙疼。松香化入麻油內，乳沒雄黃竭麝輕，隨證更加魏香散，麝香魏竭乳沒並。

又方：陀僧膏

主治：此膏專貼諸般惡瘡，流注瘰歷，跌扑損破，金刃誤傷等證，用之有效。

組成：南陀僧（研末，二十兩）赤芍（二兩）

全當歸（二兩）乳香（去油，研，五錢）

沒藥（去油，研，五錢）赤石脂（研，二兩）

苦參（四兩）百草霜（篩，研，二兩）

銀黝（一兩）桐油（二斤）

香油（一斤）血竭（研，五錢）

孩兒茶（研，五錢）川大黃（半斤）

上藥，先將赤芍、當歸、苦參、大黃，入油內炸枯，熬至滴水不散，再下陀僧末，用槐、柳枝攪滴至水將欲成珠，將百草霜細細篩入攪勻，再將群藥及銀黝篩入，攪極勻，傾入水盆內，眾手扯千餘下，再收入磁盆內，常以水浸之。

【方歌】陀僧膏貼諸惡瘡，流注瘰歷跌扑傷，陀僧赤芍歸乳沒，赤脂苦參百草霜，銀黝桐油香油共，血竭兒茶川大黃。

又方：巴膏方

主治：此膏貼一切癰疽發背，惡瘡，化腐生肌，甚效。

組成：象皮（六錢）穿山甲（六錢）

山梔子（八十個）人頭髮（一兩二錢）

血竭（另研極細末，一錢）兒茶（另研極細末，二錢）

磠砂（另研極細末，三錢）黃丹（飛）

香油桑、槐、桃、柳、杏枝（各五十寸）

上將桑、槐、桃、柳、杏五枝，用香油四斤，將五枝炸枯，撈出；次入象皮、穿山甲、人頭髮，炸化；再入山梔子炸枯，用絹將藥渣濾去，將油復入鍋內煎滾，離火少頃。每油一斤，入黃丹六兩，攪勻，用慢火熬至滴水中成珠，將鍋取起；再入血竭、兒茶、磠砂等末，攪融，用涼水一盆，將膏藥傾入水內，用手扯藥千餘遍，換水數次，拔去火氣，磁罐收貯。用時不宜見火，須以銀杓盛之，重湯燉化，薄紙攤貼。

【方歌】癰疽發背用巴膏，象中梔茶發竭磠，枝用桑槐桃柳杏，黃丹攪和共油熬。

又方：亞聖膏

主治：此膏治一切破爛諸瘡，並楊梅結毒，貼之甚效。

組成：象皮（一兩）驢甲（即懸蹄，一塊）

雞子清（三個）木鱉子（七個）

蛇蛻（二錢）蟬蛻（四錢）

血餘（三錢）穿山甲（六錢）

槐枝、榆枝、艾枝、柳枝、桑枝（各二十一寸）

黃丹黃蠟麻油（三斤）

上將藥浸七日，煎如常法，濾去渣。每淨油一斤，入黃丹七兩，煎成膏，入黃蠟五錢化勻；再加血竭五錢、兒茶三錢、乳香三錢、沒藥三錢、〔火段〕牡蠣五錢、五靈脂五錢，上五味研極細末，入膏內成膏，出火攤貼。

【方歌】亞聖膏治破爛瘡，楊梅結毒貼之良，象驢雞鰲蛇蟬蛻，血甲槐榆艾柳桑，丹蠟麻油勻化後，竭茶乳沒蠣靈襄。

又方：絳珠膏

主治：此膏治潰瘍諸毒，用之去腐、定痛、生肌，甚效。

組成：天麻子肉（八十一粒）雞子黃（十個）

麻油（十兩）血餘（五錢）

黃丹（水飛，二兩）白蠟（三兩）

血竭（三錢）硃砂（二錢）

輕粉（三錢）乳香（三錢）

沒藥（三錢）兒茶（三錢）

冰片（一錢）麝香（五分）

珍珠（三錢）

上將麻油炸血餘至焦枯；加麻子肉、雞子黃，再炸枯去渣；入蠟候化，離火少時，入黃丹攪勻，再加細藥和勻，收用攤貼。

【方歌】絳珠化腐主生肌，麻肉雞黃油血餘，丹蠟竭砂輕乳沒，兒茶冰麝共珍珠，研細和勻隨證用，乳岩須要入銀硃。

（乳岩加銀硃一兩）

又方：絳紅膏

主治：此膏治一切腫毒已成，疼痛不消者，貼之悉效。

組成：銀硃（五錢）

上一味為細末，以生桐油調攤如膏。先用神燈照，後貼此膏。

【方歌】絳紅膏治毒已成，腫痛難消用最靈，一味銀硃為細末，桐油調和貼之平。

又方：加味太乙膏

主治：此膏治發背癰疽，及一切惡瘡，濕痰流注，風濕遍身，筋骨走注作痛，湯燙火燒，刀傷棒毒，五損內癰，七傷外證，俱貼患處。又男子遺精，女人白帶，俱貼臍下。

髒毒腸癰，亦可丸服。諸般瘡癤，血風癩癢，諸藥不止痛癢者，並效。

組成：白芷當歸赤芍元參（各二兩）

柳枝、槐枝（各一百寸）肉桂（二兩）

沒藥（三錢）大黃（二兩）

木鱉（二兩）輕粉（研不見星，四錢）

生地（二兩）阿魏（三錢）

黃丹（水飛，四十兩）乳香（五錢）

血餘（一兩）

上將白芷、當歸、赤芍、元參、肉桂、大黃、木鱉、生地八味，並槐、柳枝用真麻油稱足五斤，將藥浸入油內，春五夏三，秋七冬十，入大鍋內，慢火熬至藥枯，浮起為度；住火片時，用布袋濾淨藥渣，將油稱准，用細舊絹將油又濾入鍋內，要清淨為佳，將血餘投上，慢火熬至血餘浮起，以柳枝挑看，似膏溶化之象，方算熬熟，淨油一斤，將飛過黃丹六兩五錢，徐徐投入，火加大些。夏秋亢熱。每油一斤，加丹五錢，不住手攪，候鍋內先發青煙，後至白煙疊疊旋起，氣味香馥者，其膏已成，即便住火。將膏滴入水中，試軟硬得中，如老加熱油，如稀加炒丹，每各少許，漸漸加火，務要冬夏老嫩得所為佳。候煙盡掇下鍋來，方下阿魏，切成薄片，散於膏上化盡；次下乳、沒、輕粉攪勻，傾入水中，以柳棍摟成一塊，再換冷水浸片時，乘溫每膏半斤，扯拔百轉成塊，又換冷水浸。隨用時每取一塊，銅杓內復化，隨便攤貼，至妙。

【方歌】太乙膏治諸般毒，一切瘡傷俱貼之，白芷當歸赤芍藥，元麥桂沒柳槐枝，大黃木鱉輕生地，阿魏黃丹乳血餘。

又方：白膏藥主治：此膏專貼諸瘡腫毒，潰破流膿，甚效。

組成：淨巴豆肉（十二兩）蓖麻子（去殼，十二兩）

香油（三斤）

蝦〔蟆〕（各銜人發一團，五個）

活鯽魚（十尾）

先將巴豆肉、蓖麻子入油內浸三日，再將蝦〔蟆〕浸一宿。臨熬時入活鯽魚，共炸焦，去渣淨，慢火熬油滴水成珠，離火傾於淨鍋內；再加官粉二斤半，乳香末五錢，不時攪之，冷定為度。用時重湯燉化，薄紙攤貼。

【方歌】白膏專貼諸瘡毒，巴豆蓖麻浸入油，活鯽蝦〔蟆〕同炸後，再將官粉乳香投。

又方：化腐紫霞膏

主治：此膏善能穿透諸毒，凡發背已成，瘀肉不腐及不作膿者，用此膏以腐爛瘀肉，穿潰膿毒，其功甚效。

組成：金頂砒（五分）潮腦（一錢）

螺螄肉（用肉，曬乾為末，二兩）

輕粉（三錢）血竭（二錢）

巴豆仁（研，用白仁，五錢）

上各為末，共碾一處，磁罐收貯。臨用時用麻油調搽頑硬肉上，以棉紙蓋上，或膏貼俱可。

【方歌】化腐紫霞膏穿毒，透膿化腐效如神，金砒潮腦螺螄肉，粉竭麻仁巴豆仁。

又方：貝葉膏

主治：此膏貼癰疽發背，一切潰爛諸瘡。

組成：麻油（一斤）血餘（雞子大一個）

白蠟（二兩）

上將血餘，以文火炸化去渣，下火入白蠟溶化，候溫用棉紙剪塊三張，張張於油蠟內蘸之，貼於磁器幫上。用時揭單張貼患處，日換八、九次，力能定痛去腐生肌，其功甚速，切勿忽之。

【方歌】貝葉膏治潰爛瘡，去腐生肌功效強，血餘麻油煎渣去，下火入蠟化貼良。

又方：碧螺膏

主治：此膏治下部濕瘡疥鮮，並結毒、痰串、歷瘡。

組成：松香（取嫩白者為佳，為末篩過，用銅盆以豬油遍塗之，入水至滾，入香不住手攪之，以香沉底為度。

即傾冷水中，拔扯百十次，以不斷為度）

上將麻油煎滴水成珠，入松香一片，文火溶化，看老嫩，取起離火住滾，徐徐入糠青、膽礬各淨末五錢，以柳枝左攪勻為度。如老加熟豬油二、三錢，用綠紙薄攤貼之。

【方歌】碧螺膏治疥濕瘡，豬脂麻油嫩松香，再入糠青膽礬末，綠紙薄攤效非常。

麻藥類方

方劑：瓊酥散

主治：此散治一切腫毒等瘡，服之開針不痛。

組成：蟾酥（一錢）半夏（六分）

鬧羊花（六分）胡椒（一錢八分）

川椒（一錢八分）蓽撥（一錢）

川烏（一錢八分）

上七味，共為細末，每服半分，黃酒調服。如欲大開，加白酒藥一丸。

【方歌】瓊酥散是麻人藥，開針不痛用蟾酥，蓽撥鬧羊生半夏，胡椒川椒與川烏。

又方：整骨麻藥主治：此藥開取箭頭，服之不痛。

組成：麻黃胡茄子薑黃川烏草烏鬧羊花（各等份）

上六味共為末，每服五分，茶、酒任下，欲解，用甘草煎湯，服之即蘇。

【方歌】整骨麻藥取箭頭，不傷筋骨可無憂，麻黃薑黃胡茄子，川草烏與鬧羊投。

又方：外敷麻藥主治：此藥敷於毒上，麻木任割不痛。

組成：川烏尖（五錢）草烏尖（五錢）

蟾酥（四錢）胡椒（一兩）

生南星（五錢）生半夏（五錢）

上為末，用燒酒調敷。一方加蓽撥五錢，一方加細辛一兩。

【方歌】外敷麻藥調燒酒，刀割不痛效最神，川草烏蟾椒星夏，一加蓽撥一加辛。

去腐類方

腐者，壞肉也。諸書云：腐不去則新肉不生，蓋以腐能浸浮好肉也，當速去之。如遇氣實之人，則用刀割之取效；若遇氣虛之人，則惟恃藥力以化之。蓋去腐之藥，乃瘍科之要藥也。

方劑：白降丹

主治：此丹治癰疽發背，一切疔毒，用少許。瘡大者用五、六厘，瘡小者用一、二厘，水調敷瘡頭上。初起者立刻起疱消散，成膿者即潰，腐者即脫、消腫，誠奪命之靈丹

也。

組成：硃砂雄黃（各二錢）

水銀（一兩）硼砂（五錢）

火硝食鹽白礬皂礬（各一兩五錢）

先將朱、雄、硼三味研細，入鹽、礬、硝、皂、水銀共研勻，以水銀不見星為度。用陽城罐一個，放微炭火上，徐徐起藥入罐化盡，微火逼令干取起。如火大太干則汞走，如不干則藥倒下無用，其難處在此。再用一陽城罐合上，用棉紙截半寸寬，將罐子泥、草鞋痰、光粉三樣研細，以鹽滴滷汁調極濕，一層泥一層紙，糊合口四、五重，及糊有藥罐上二、三重。地下挖一小潭，用飯碗盛水放潭底。將無藥罐于于碗內，以瓦挨潭口四邊齊地，恐炭灰落碗內也。有藥罐上以生炭火蓋之，不可有空處。約三柱香，去火冷定開看，約有一兩外藥矣。煉時罐上如有緣煙起，急用筆蘸罐子鹽泥固之。

又方：紅升丹

主治：此丹治一切瘡瘍潰後，拔毒去腐，生肌長肉，瘡口堅硬肉黯紫黑，用丹少許，雞翎掃上立刻紅活。瘍醫若無紅、白二丹，決難立刻取效。

組成：硃砂（五錢）雄黃（五錢）

水銀（一兩）火硝（四兩）

白礬（一兩）皂礬（六錢）

先將二礬、火硝研碎，入大同杓內，加火酒一小杯燉化，一干即起研細。另將汞、朱、雄研細，至不見星為度，再入硝礬末研勻。將陽城罐用紙筋泥搪一指厚，陰乾，常輕輕撲之，不使生裂紋，搪泥罐子泥亦可用。

如有裂紋，以罐子泥補之，極干再曬。無裂紋方可入前藥在內，罐口以鐵油盞蓋定，加鐵梁盞，上下用鐵〔金攀〕鐵絲紮緊，用棉紙拈條蘸蜜，周圍塞罐口縫間，外用熟石膏細末，醋調封固。盞上加炭火二塊，使盞熱罐口封固易干也。用大釘三根釘地下，將罐子放釘上，罐底下置堅大炭火一塊，外砌百眼爐，升三炷香。第一炷香用底火，如火大則汞先飛上；二炷香用大半罐火，以筆蘸水擦盞；第三炷香火平罐口，用扇扇之，頻頻擦盞，勿令干，干則汞先飛上。三香完，去火冷定開看，方

氣足，盞上約有六、七錢，刮下研極細，磁罐盛用。再預以鹽滷汁調罐子稀泥，用筆蘸泥水掃罐口周圍，勿令泄氣。蓋恐有綠煙起汞走也，綠煙一起即無用矣。

【方歌】白降丹為奪命丹，拔膿化腐立時安，朱雄汞與硼砂入，還有硝鹽白阜礬，若去硼鹽紅升是，長肉生肌自不難。

又方：元珠膏

主治：此膏治腫瘍將潰，塗之膿從毛孔吸出。已開針者，用捻蘸送孔內，呼膿腐不淨，塗之立化。

組成：木鱉子肉（十四個）蟹蝥（八十一個）

柳枝（四十九寸）驢甲片（三錢）

草烏（一錢）麻油（二兩）

上藥浸七日，文火炸枝，去渣，入巴豆仁三個，煎至黑，傾於缽內，研如泥，加麝香一分，攪勻入罐內收用。

【方歌】呼膿化腐用元珠，木鱉蟹螯共柳枝，驢甲草烏油肉浸，炸枝巴豆麝香施。

生肌類方

凡大毒潰爛，內毒未盡，若驟用生肌，則外實內潰。重者逼毒內攻，輕者反增潰爛。雖即收口，其於旁處，復生大疽，是知毒未盡，不可驟用生肌藥也。只以貝葉膏

貼之，頻換，俟生肉珠時，方用生肌藥。如元氣弱者，須當大補，以培元氣。

方劑：生肌定痛散

主治：此散治潰爛紅熱，腫痛有腐者；用此化腐、定痛；、生肌。

組成：生石膏（為末，用甘草湯飛五、七次，一兩）

辰砂（三錢）冰片（二分）

硼砂（五錢）

上四味，共為末，撒患處。

【方歌】生肌定痛治潰爛，腫疼紅熱實相宜，石膏飛過辰砂用，共入冰硼細撒之。

又方：輕乳生肌散

主治：此散治潰爛紅熱，腫痛腐脫者，用此定痛生肌。

組成：石膏（〔火段〕，一兩）血竭（五錢）

乳香（五錢）輕粉（五錢）

冰片（一錢）

上為末撒之，有水加龍骨、白芷各一錢，不收口加雞內金（炙）一錢。

【方歌】輕乳生肌治腐脫，石膏血竭乳輕冰，若然有水加龍芷，收口須添雞內金。

又方：姜礬散

主治：此散治一切諸瘡發癢者，用此撒之甚效。

組成：枯礬乾薑上等分為末，先用細茶、食鹽，煎湯洗之，後用此散撒之。冷瘡不收口者，用乾薑一味為末，撒患處，覺熱如烘，生肌甚效。

【方歌】姜礬最治諸瘡癢，先用鹽茶煎洗之，若是冷瘡不收口，乾薑一味撒生肌。

又方：腐盡生肌散

主治：此散治一切癰疽等毒，諸瘡破爛不斂者，撒上即愈。

組成：兒茶乳香沒藥（各三錢）冰片（一錢）

麝香（二分）血竭（三錢）

旱三七（三錢）

上為末撒之。

有水加龍骨（〔火段〕）一錢。欲速收口加珍珠一兩、蟹黃（法取團臍蟹，蒸熟取黃，曬乾取用）二錢。

或用豬脂油（去渣）半斤，加黃蠟一兩，溶化傾碗內。稍溫加前七味調成膏，攤貼癰疽破爛等證。若杖傷則旱三七倍之。

一用鮮鹿腿骨，紙包灰內煨之，以黃脆為度。如黑焦色則無用矣。為細末撒之，生肌甚速。

【方歌】腐盡生肌瘡不斂，兒茶乳沒冰麝香，血竭三七水加骨，收口珍珠共蟹黃。或用豬油溶黃蠟，調前七味貼之良，一用火煨鹿腿骨，為散生肌效甚長。

又方：月白珍珠散

主治：此散治諸瘡新肉已滿，不能生皮，及湯火傷痛，並下疳腐痛等證。

組成：青罐花（五分）輕粉（一兩）

珍珠（一錢）

上為末撒之，下疳腐爛，用豬脊髓調搽。

一用雞子清傾瓦上，曬乾取清，為末撒之。

【方歌】月白珍珠皮不長，並醫湯火下疳瘡。青缸輕粉珍珠共，豬髓調搽真妙方，一用雞清傾瓦上，曬乾為末撒之良。

又方：五色靈藥主治：此五色靈藥，治癰疽諸瘡已潰，余腐不盡，新肉不生，撒之最效。

組成：食鹽（五錢）黑鉛（六錢）

枯白礬枯皂礬水銀火硝（各二兩）

先將鹽、鉛溶化，入水銀結成砂子，再入二礬、火硝同炒干，研細入鉛、汞再研，以不見星為度。入罐內泥固濟，封口打三炷香，不可太過不及。一宿取出視之，其白如雪，約有二兩，為火候得中之靈藥。

如要色紫者，加硫黃五錢。要色黃者，加明雄黃五錢。要紅色者，用黑鉛九錢、水銀一兩、枯白礬二兩、火硝三兩、辰砂四錢，明雄黃三錢。升煉火候，俱如前法。

凡升打靈藥，硝要炒燥，礬要〔火段〕枯。

一方用燒酒煮干，炒燥，方研入罐。一法凡打出靈藥，倍加石膏和勻，復入新罐內打一枝香，用之不痛。

【方歌】五色靈藥白用鹽，黑鉛硝汞皂枯礬，欲成紫色硫黃入，黃者雄黃加五錢，紅去皂鹽鉛重用，硃砂飛盡必須添。

又方：生肌玉紅膏

主治：此膏治癰疽發背，諸般潰爛，棒毒等瘡，用在已潰流膿時。先用甘草湯，甚者用豬蹄湯淋洗患上，輕絹挹淨，用抿〔木霸〕挑膏於掌中捺化，遍搽新肉上，外以太乙膏蓋之，大瘡洗換二次。內兼服大補氣血之藥，新肉即生，瘡口自斂，此外科收斂藥中之神藥也。

組成：當歸（二兩）白芷（五錢）

白蠟（二兩）輕粉（四錢）

甘草（一兩二錢）紫草（二錢）

瓜兒血竭（四錢）麻油（一斤）

上將當歸、白芷、紫草、甘草四味，入油內浸三日，大杓內慢火熬微枯色，細絹濾清；將油復入杓內煎滾，入血竭化盡；次下白蠟，微火亦化。用茶鍾四個，預放水中，將膏分作四處，傾入鍾內，候片時方下研極細輕粉各投一錢，攪勻，候至一日、夜用之極效。

【方歌】生肌玉紅膏最善，潰爛諸瘡搽即收，歸芷蠟輕甘紫草，瓜兒血竭共麻油。

又方：瑩珠膏

主治：此膏治潰瘍，去腐、定痛、生肌，並楊梅瘡、杖、〔月廉〕瘡、下疳等證。

組成：白蠟（三兩）豬脂油（十兩）

輕粉（末，一兩五錢）樟冰（末，一兩五錢）

先將白蠟脂油溶化，離火候溫，入輕粉樟冰攪勻候稍凝；再入冰片末一錢，攪勻成膏，罐收聽用。凡用先將甘草、苦參各三錢，水煎，洗淨患處，貼膏。

杖瘡用荊川紙攤極薄貼之，熱則易之，其疔瘀即散

，疼痛立止。楊梅瘡加紅粉二錢。頑瘡、乳岩，加銀硃一兩。〔月廉〕瘡加水龍骨三錢，或龍骨四錢。

【方歌】瑩珠膏用治潰瘡，定痛生肌力效強，白蠟豬脂樟冰粉，楊頑乳杖並〔月廉〕瘡。

又方：呂祖一枝梅主治：此藥治男、婦、大人、小兒新久諸病。生死難定之間，用芡實大一餅，貼印堂之中，點官香一枝，香盡去藥。

已後一時許，視貼藥處有紅斑暈色，腫起飛散，謂之紅霞捧日，病雖危篤，其人不死；如貼藥處，一時後，不腫不紅，皮肉照舊不變，謂之白雲漫野，病雖輕淺，終歸冥路。小兒急、慢驚風，一切老幼痢疾，俱可貼之。

凡病用之，皆可預知生死也。

組成：雄黃（五錢）巴豆仁（不去油，五錢）

硃砂（三分）五靈脂（三錢）

銀硃（一錢五分）蓖麻仁（五分）

麝香（三分）

上各研細，於端午日淨室中，午時共研，加油燕脂為膏，磁盒收藏，勿經婦人之手。臨用豆大一圓捏餅貼印堂中，其功立見，用過餅送入河中。

【方歌】呂祖一枝梅驗病，定人生死印堂中，紅斑腫起斯為吉，無腫無紅命必終。藥用五靈蓖麻子，砂銀巴豆麝香雄。

外科卷上 \ 頭部

百會疽

【方歌】百會疽在巔頂結，經屬督脈百會穴，初如粟米漸如錢，甚似葡萄堅似鐵。高腫熱實清毒火，平塌陽虛溫補怯，腫連耳項動痰聲，七日不潰命必絕。

【注】此百會疽，又名玉頂發，生在巔頂正中，屬督脈經百會穴。由膏梁太過，火毒凝結而成。初起形如粟米，漸腫根大如錢，甚則形似葡萄，堅硬如鐵，高尖紅腫，焮熱疼痛，瘡根收束，憎寒壯熱，大渴隨飲隨干，口苦唇焦，便秘煩躁，脈見洪數者，此屬氣實。宜服黃連消毒飲，以清毒火，外敷沖和膏，若漫腫平塌，紫暗堅硬，〔興月〕痛根散，惡寒便瀉，脈見細數者，此屬陽虛宜服十全大補湯，以溫補之，外敷回陽玉龍膏。若面赤過煩，口乾不渴唇潤者，此屬陽虛浮泛，宜服桂附地黃丸，引火歸源，更用生附子餅，置兩足心湧泉穴，各灸五壯，以泄其毒。初起貼琥珀膏，已潰參黃靈藥，太乙膏蓋貼；腐盡，再易生肌之藥治之。若腫連耳項，痰如拽鋸，七日無膿不潰，神昏者命必絕矣。

方劑：黃連消毒飲組成：蘇木（二分）甘草（三分）

陳皮（二分）桔梗（五分）

黃芩（五分）黃柏（五分）

人參（三分）〔高〕本（五分）

防己（五分）防風（四分）

知母（四分）羌活（一分）

獨活（四分）連翹（四分）

黃連（一錢）生地黃（四分）

黃耆（二錢）澤瀉（二分）

當歸尾（四分）

水煎，食遠溫服。

【方歌】黃連消毒清毒火，諸般火證服最良，蘇木甘草陳皮桔，芩柏人參〔高〕二防，知母羌活獨活等，連翹黃連生地黃，黃耆澤瀉當歸尾，服後最忌飲寒涼。

又方：沖和膏回陽、玉龍膏（俱見腫瘍門）

生肌散、十全大補湯、黃靈藥、太乙膏（俱見潰瘍門）

桂附地黃丸、附子餅（見前灸法）

琥珀膏（見後髮際瘡）

透腦疽

【方歌】透腦疽生百會前，形如雞子痛而堅，軟漫膿稀虛塌陷，紅硬膿稠實腫尖。

【注】此證生於百會穴之前，囟門之際，亦由督脈經火毒而成。初如粟米，漸如雞子，堅硬疼痛。瘡頂塌陷，根腳漫腫，色暗者屬虛；若色紅腫硬、頂尖膿稠者屬實。速潰者順，遲潰透腦髓者逆。其腫潰內外治法，俱按百會疽。

侵腦疽

【方歌】侵腦疽生透腦旁，濕火攻發屬太陽，穴名五處知其位，紅順紫逆要審詳。

【注】此疽生於透腦疽側下，由太陽膀胱經濕火而成，穴名五處。紅腫高起，焮熱疼痛，膿色如蒼蠟者，屬氣血俱實，順而易治；若紫陷無膿，根腳散大者，屬氣血兩虛，逆而難治。初起宜服荊防敗毒散汗之，次服內疏黃連湯

下之，將潰服托里透膿湯，已潰服托里排膿湯外貼琥珀膏，圍敷沖和膏，其餘內外治法，俱按癰疽潰瘍門。

方劑：托里透膿湯

組成：人參白朮（土炒）

穿山甲（炒研）白芷（各一錢）

升麻甘草節（各五分）

當歸（二錢）生黃耆（三錢）

皂角刺（一錢五分）青皮（炒，五分）

水三鍾，煎一鍾，病在上部，先飲煮酒一鍾，後熱服此藥；病在下部，先服藥後飲酒；瘡在中部，藥內兌酒半鍾，熱服。

【方歌】托里透膿治癰疽，已成未潰服之宜，參術甲芷升麻草，當歸黃耆刺青皮。

又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）

內疏黃連湯、沖和膏（俱見腫瘍門）

托里排膿湯（見項部魚尾毒）

琥珀膏（見髮際瘡內）

佛頂疽

【方歌】佛頂疽屬督上星，陰陽不調毒熱成，不論虛實皆險證，潰爛黑陷必然凶。

【注】此證一名頂門疽。生於頭頂磠門之前，屬督脈經上星穴。由藏府陰陽不調，熱毒上壅而成。色紫，堅硬腫痛，脈洪大而數者為實；脈微細而數者為虛，皆屬險證。若潰爛黑陷，六脈散大，神昏譫語，二便閉結者為逆。首尾內外治法，俱按百會疽。

額疽

【方歌】額疽生額火毒成，左右膀胱正督經，頂陷焦紫無膿重，高聳根收紅腫輕。

【注】此證生前額正中者，屬督脈經。或生左右額角者，屬膀胱經。總由火毒而成。初起瘡頂塌陷，干焦色紫，不生大膿者，其勢重而屬險也；若紅腫高聳，瘡根收束者，其勢輕而屬順也。初服荊防敗毒散汗之，次服仙方活命飲消之。將潰氣虛者，宜服托里透膿湯；氣實者，宜服透膿散，外敷沖和膏。已潰宜服托里排湯，外貼琥珀膏

。其餘內外治法，俱按癰疽潰瘍門。

方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）

仙方活命飲（見腫瘍門）

托里透膿湯（見前侵腦疽）

透膿散、沖和膏（俱見腫瘍門）

托里排膿湯（見項部魚尾毒）

琥珀膏（見髮際瘡內）

勇疽

【方歌】勇疽眥後太陽穴，膽經怒火伏鼠形，七日不潰毒攻眼，黃膿為吉黑血凶。

註解：此證一名勇疽，又名腦發疽。屬足少陽膽經怒火而成，生於目小眥之後五分。生在太陽穴者，無論左右皆可以生。初起如粟，漸腫疼痛，形如伏鼠，面目浮腫，七日信膿不潰，火毒攻睛，腐爛損目。若十一日針出黃膿，毒從膽解為順易治；若出紫黑色者，系氣虛不能化毒為逆難治。初服仙方活命飲清解之，毒甚宜服內疏黃連湯

，外敷二味拔毒散。其將潰已潰，內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。潰後避風忌水。

方劑：仙方活命飲、內疏黃連湯、二味拔毒散（俱見腫瘍門）

鬢疽

【方歌】鬢疽三焦膽二經，證由欲怒火凝成，此經氣多而血少、潰腐惟宜少見膿。

【注】此證發於鬢角，屬手少陽三焦、足少陽膽二經，由於相火妄動，外受風熱，更因性情急怒，慾念火生，凝結而成。此二經俱屬氣多血少，最難腐潰。更兼鬢角肌肉，澆薄不宜針灸，候其自潰。潰後不宜多見膿，膿多者過耗血液難斂。初起宜服柴胡清肝湯解之，膿成者宜托里消毒散托之，外敷二味拔毒散。已潰內外治法，俱按癰疽潰瘍門。

方劑：柴胡清肝湯

組成：柴胡生地（各一錢五分）

當歸（二錢）赤芍（一錢五分）

川芎（一錢）連翹（去心，二錢）

牛蒡子（炒，研，一錢五分）黃芩（一錢）

生梔子（研）天花粉甘草節防風（各一錢）

水二鍾，煎八分，食遠服。

【方歌】柴胡清肝治怒證，宣血疏通解毒良，四物生用柴翹蒡，黃芩梔粉草節防。

又方：托里消毒散、二味拔毒散（俱見腫瘍門）

夭疽、銳毒

【方歌】天疽居左銳毒右，經屬膽腑生耳後，謀慮太過鬱火成，此處肉薄當急救。

【注】此二證左為夭疽，右為銳毒，俱生耳後一寸三分高骨之後。夭者，不盡天年謂之夭；銳者，如鋒刃之銳利，言毒甚也。得此二證，愈者甚少。初起俱如黍粒，漸腫如瓜，堅硬平塌，紫暗不澤，較諸瘡疼痛倍增。名雖各異，而左右耳後，俱屬足少陽膽經，由謀慮不決，鬱火凝結而成。此處皮肉澆薄，氣多血少，終屬險證，急當治之。遲則熱氣下入淵液，前傷任脈，內熏肝肺，惡證悉添，必致不救。若紅腫速潰者順，堅硬黑陷者逆。如果投方應證，亦只十全四、五也。初宜服柴胡清肝湯消解之，膿將成宜服托里消毒散，虛者十全大補湯托補之，外俱敷烏龍膏，其餘內外治法，俱按癰疽腫潰瘍門。

（淵液膽經穴名）

方劑：柴胡清肝湯（見前鬢疽）

托里消毒散、烏龍膏（俱見腫瘍門）

十全大補湯（見潰瘍門）

耳後疽

【方歌】耳後疽生耳折間，三焦風毒膽火炎，紅腫有頭焮為順，黑陷與痛冷潰難。

【注】此證生於耳折之間，無論左右，屬三焦經風毒，兼膽經怒火上炎而成。初起如粟，漸增腫痛，小者如杏，大者如桃。若紅腫有頭，焮熱易潰，稠膿者為順；若黑陷堅硬，〔興〕痛引腦，甚則頂、頰、肩、肘俱痛，不熱遲潰，紫血者為逆。初治法同夭疸，已潰內外治法，俱按癰疽潰瘍門。

又有初起失於托里，或誤食寒涼，則毒不能外發，遂攻耳竅，膿從耳竅出者，名為內潰，屬虛，多服十全大補湯。大抵少年得此證者，其愈最緩；老年得此證者，易於成漏。

方劑：十全大補湯（見潰瘍門）

耳發

【方歌】耳發三焦風熱成，初椒漸若蜂房形，赤腫疼痛生輪後，黃膽屬吉紫血凶。

【注】此證生於耳後，屬三焦經風熱相搏而成，初如椒粒，漸腫若蜂房，將腐亦多眼孔，焮赤疼痛，腫連耳輪。蓋發者，乃癰證之毒甚者也。不可聽其自潰，恐潰遲膿通耳竅。當在十一日後，剪破瘡頂，出黃白膿者屬吉為順；出紫鮮血者屬凶為逆。初起俱宜服仙方活命飲消之，外敷二味拔毒散。其餘內外治法，俱按癰疽潰瘍門。

方劑：仙方活命飲（見潰瘍門）

二味拔毒散（見腫瘍門）

耳根毒

【方歌】耳根毒初痰核形，腫如伏鼠焮赤疼，三焦風火膽怒氣，暴腫潰速非疽癰。

【注】此證生於耳後，初起形如痰核，漸增腫勢，狀如伏鼠，焮赤疼痛。由三焦風火，膽經怒氣上沖，凝結而成。但此證暴腫潰速，根淺易愈，非若癰疽之勢大毒甚也。初起寒熱往來，宜服荊防敗毒散汗之；發熱痛甚者，仙方

活命飲消之；膿成者服透膿散，虛者服托里透膿湯；潰後外撒紅靈藥，貼太乙膏；膿盡換搽生肌玉紅膏，生肌斂口。若遇虛者，膿水清稀，或瘡口斂遲，即服香貝養榮湯補之，自斂。

方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）

荊防敗毒散（見項部腦疽）

透膿散（見腫瘍門）

托里透膿湯（見前侵腦疽）

紅靈藥、生肌玉紅膏、太乙膏（俱見潰瘍門）

香貝養榮湯（見頭部石疽）

玉枕疽

【方歌】玉枕疽屬督脈經，證由積熱風邪乘，枕骨微上腦戶穴，高腫為順紫陷凶。

【注】此證由督脈經積熱，外受風邪凝結而成。生在玉枕骨尖微上腦戶穴。初起如粟，麻癢相兼，寒熱往來，口渴便秘，漸增堅硬，大者如茄，小如鵝卵，紅活高腫。潰出稠膿者，屬吉而順也；若紫暗塌陷，潰出血水者，屬兇險也。初則俱服神授衛生湯消解之，虛者宜服托里消毒散，外敷沖和膏。其餘內外治法，俱按癰疽腫潰瘍門。

方劑：神授衛生湯、托里消毒散、沖和膏（見腫瘍門）

腦後發

【方歌】腦後發生在督經，熱結風府粟腫疼，紅活易潰稠膿順，紫暗難潰血水凶。

【注】此證屬督脈經，枕骨之下風府穴，由積熱外受風邪凝結而成。初如粟米，焮腫作疼，痛引頭頂肩項，氣粗鼻塞，漸大如盤如碗。紅活速潰出稠膿者順；紫暗難潰時津血水者逆。初起內外治法，按玉枕疽。其餘內外治法，俱按癰疽腫潰瘍門。

腦鑠

【方歌】腦鑠頂後如橫木，精涸毒火上乘生，黑如灶煙牛唇硬，木痛未腐水流清。急施桑艾法至痛，火燎刺痛屬陽經，速服仙方活命飲，若見七惡定然凶。

【注】此證先於督脈經風府穴，由陰粉枯涸，毒火乘之而生。

初起形如椒粒，堅硬紫暗，漸腫如橫木，甚則上至巔頂，下至大椎，色如灶煙，硬若牛唇。未膿皮先腐爛，時流清水，肌肉冰冷，輕者木痛，重者毒氣將陷，全不知疼。宜急施桑柴烘法，艾壯灸法，以痛為度；速服仙方

活命飲，以舒解其毒。七日之後，不發長不生大膿者，宜服十全大補湯救之，投補藥不應者難治。若初起熱如火燎刺痛，屬陽證，速服黃連消毒飲，外敷回陽玉龍膏

。此證若首尾純見五善之證者，屬順；見七惡之證者，逆也。其餘內外治法，俱按癰疽腫潰瘍門。

方劑：桑柴烘法、艾壯灸法（俱見卷首）

仙方活命飲（見腫瘍門）

十全大補湯（見潰瘍門）

黃連消毒飲（見前百會疽）

回陽玉龍膏（見腫瘍門）

油風

【方歌】油風毛髮干焦脫，皮紅光膏癢難堪，毛孔風襲致傷血，養真海艾砭血痊。

【注】此證毛髮干焦，成片脫落，皮紅光亮，瘡如蟲行，俗名鬼剃頭。由毛孔開張，邪風乘虛襲入，以致風盛燥血，不能榮養毛髮。宜服神應養真丹，以治其本；外以海艾湯洗之，以治其標。若耽延年久，宜針砭其光亮之處，出紫血，毛髮庶可復生。

方劑：神應養真丹

組成：羌活木瓜天麻白芍當歸菟絲子熟地（酒蒸，搗膏）川芎等分為末，入地黃膏，加蜜丸桐子大。每服百丸，溫煮酒或鹽湯任下。

【方歌】神應養真治油風，養血消風發復生，羌歸木瓜天麻芍，菟絲熟地與川芎。

又方：海艾湯

組成：海艾菊花〔高〕本蔓荊子防風薄荷荊穗藿香甘松（各二錢）

水五、六碗，同藥煎數滾，連湯共入廠口砵內。先將熱氣熏面，候湯少溫，用布蘸洗，日洗二、三次，洗後避風，忌魚腥、發物。

【方歌】海艾湯治油風癢，先熏後洗善消風，菊〔高〕蔓荊風薄穗，藿香海艾與甘松。

白屑風

【方歌】白屑風生頭與面，燥癢日久白屑見，肌熱風侵成燥化，換肌潤肌醫此患。

【注】此證初生發內，延及面目，耳項燥癢，日久飛起白屑，脫去又生。由肌熱當風，風邪侵入毛孔，郁久燥血肌膚失養，化成燥證也。宜多服袪風換肌丸。若肌膚燥裂者，用潤肌膏擦之甚效。

方劑：袪風換肌丸

組成：大胡麻蒼朮（炒）

牛膝（酒洗）石菖蒲苦參何首烏（生）

花粉葳靈仙（各二兩）

當歸身川芎甘草（生，各一兩）

上為細末，陳煮酒跌丸綠豆大。每服二錢，白滾水送下，忌魚腥、發物、火酒。

【方歌】換肌丸治白屑風，燥癢日增若蟲行，風燥血分失潤養，疊起白屑落復生。歸芎胡麻苔術膝，菖蒲花粉草葳靈，苦參何首烏為末，煮酒跌丸綠豆形。

又方：潤肌膏

組成：香油（四兩）奶酥油（二兩）

當歸（五錢）紫草（一錢）

將當歸、紫草入二油內，浸二日，文火炸焦去渣；加黃蠟五錢溶化盡，用布濾傾盆內，不時用柳枝攪冷成膏。每用少許，日擦二次。

【方歌】潤肌膏擦白屑風，肌膚燥癢用更靈，酥香二油歸紫草，炸焦加蠟濾攪凝。

禿瘡

【方歌】禿瘡風熱化生蟲，騷癢難堪卻不疼，白痂如錢生發內，宜服通聖擦膏靈。

【注】此證頭生白痂，小者如豆，大者如錢，俗名錢癬，又名肥瘡，多生小兒頭上，騷癢難堪，卻不疼痛。日久延漫成片，發焦脫落，即成禿瘡，又名癩頭瘡，由胃經積熱生風而成。宜用防風通聖散料，醇酒浸焙為細末，每服一錢或二錢，量其壯弱用之。食後白滾湯調下，服至頭上多汗為驗。初起肥瘡，宜擦肥油膏，用久則效。已成禿瘡者，先宜艾葉、鴿糞煎湯洗淨瘡痂；再用豬肉湯洗之，隨擦躑躅花油，以殺蟲散風，蟲死則癢止，風散則發生，血潮則肌膚潤，久擦甚效。

方劑：防風通聖散

組成：防風當歸白芍（酒炒）芒硝大黃連翹桔梗川芎石膏（〔火段〕）黃芩薄荷麻黃滑石荊芥白朮（土炒）山梔子（各二錢五分）

甘草（生，二兩）

共為末。

【方歌】防風通聖治禿瘡，胃經積熱致風傷。連翹梔子麻黃桔，白朮歸芎滑石防，黃芩甘草石膏芍，薄荷荊芥並硝黃。

共末酒拌曬乾碾，白湯調服發汗良。

又方：肥油膏

組成：番木鱉（六錢）當歸藜蘆（各五錢）黃柏苦參杏仁狼毒白附子（各三錢）

鯉魚膽（二個）

用香油十兩，將前藥入油內，熬至黑黃色，去渣，加黃蠟一兩二錢溶化盡，用布濾過罐收。每用少許，用藍布裹於手指，蘸油擦瘡。

【方歌】肥油膏能治肥瘡，散風殺蟲長發強，黃柏苦參白附子，番鱉狼毒杏仁良，藜蘆當歸鯉魚膽，炸焦入蠟實奇方。

又方：躑躅花油方

組成：躑躅花根四兩搗爛，用菜油一碗，炸枯去渣，加黃蠟少許，布濾候冷。青布蘸擦，日用三次，氈帽戴之，勿令見風。

【方歌】躑躅花油療禿瘡，驅蟲止癢擦之良，躅躑花根研極爛，菜油炸枯入蠟強。

螻蛄癤

【方歌】螻蛄癤即蟺拱頭，勢小勢大各有由，胎毒堅小多衣膜，暑熱形大功易收。

【注】此證多生兒頭上，俗名貉〔豸腦〕，未破如曲蟺拱頭，破後形似螻蛄串穴。有因胎中受毒者，其瘡腫勢雖小，而根則堅硬，潰破雖出膿水，而堅硬不退，瘡口收斂，越時復發，本毒未罷，他處又生，甚屬纏綿難斂。宜用三品一條槍插於孔內，化盡堅硬衣膜，換撒生肌散，貼玉紅膏以收斂之，不致再發也。

亦有暑熱成毒者，大如梅李，相聯三、五枚，潰破膿出，其口不斂，日久頭皮串空，亦如螻蛄串穴之狀。宜貼紺珠膏，拔盡膿毒，將所串之空皮剪通，使無藏膿之處，用米泔水日洗一次，干撒生肌散，貼萬應膏甚效。有因瘡口開張，日久風邪襲入，以致瘡口周圍作癢，抓破津水，相延成片，形類黃水瘡者，宜用敗銅散搽之，忌魚腥發物。

方劑：三品一條槍組成：白砒（一兩五）明礬（三兩）

砒、礬二味，共研細末入小罐內，加炭火〔火段〕紅，青煙已盡，疊起白煙片時，約上、下紅徹住火，取罐安地上，一宿取出，約有砒、礬淨末一兩，加雄黃二錢四分，乳香一錢二分，共研極細，厚糊槎成線條，陰乾。瘡有孔者，插入孔內；無孔者，先用針通孔竅，早晚插藥二條。插至三日後，孔大者，每插十餘條。插至七日，孔內藥條滿足方住。患處四邊，自然裂開大縫，共至十四日前後，其堅硬衣膜及疔核、瘰歷、痔漏諸管，自然落下，隨用湯洗，搽玉紅膏。虛者兼服健脾補劑，自收然斂。

【方歌】神奇三品一條槍，能醫堅硬衣膜瘡，雄乳白砒礬生用，研末〔火段〕煉搓條良。

又方：敗銅散

組成：化銅舊罐子一個，研為細末，用香油調敷，自能滲濕袪癢，瘡口易斂。

【方歌】敗銅散治潰風傷，騷癢破津脂水瘡，化銅舊罐研細末，香油調敷滲濕良。

又方：紺珠膏、萬應膏、生肌散、玉紅膏（俱見潰瘍門）

髮際瘡

【方歌】髮際瘡生髮際邊，形如黍豆癢疼堅，頂白肉赤初易治，胖入肌厚最纏綿。

【注】此證生項後髮際，形如黍豆，項白肉赤堅硬，痛如錐刺，癢如火燎，破津膿水，亦有浸淫發內者，此內郁濕熱，外兼受風相搏而成也。初宜紺珠丹汗之，次用酒制防通聖散清解之，外搽黃連膏效。惟胖人項後髮際，肉厚而多折紋，其發反刺瘡內，因循日久，不瘥，又兼受風寒凝結，形如臥瓜，破爛津水，時破時斂，俗名謂之肉龜。經年不愈，亦無傷害，常用琥珀膏貼之，可稍輕也。

方劑：琥珀膏

組成：定粉（一兩）血餘（八錢）

輕粉（四錢）銀硃（七錢）

花椒（十四粒）黃蠟（四兩）

琥珀（末，五分）麻油（十二兩）

將血餘、花椒、麻油炸焦，撈去渣，下黃蠟溶化盡，用夏布濾淨，傾入磁盆內，預將定粉、銀硃、輕粉、琥珀四味，各研極細，共合一處，徐徐下入油內，用柳枝不時攪之，以冷為度。綿燕脂攤貼，紅綿紙攤貼亦可。

【方歌】琥珀膏能治諸瘡，活瘀解毒化腐良，定血輕朱椒蠟珀，麻油熬膏亦療瘍。

又方：紺珠丹（即萬靈丹，見腫瘍門）

防風通聖散（見前禿瘡）

黃連膏（見鼻部鼻瘡）

頭風傷目

【方歌】頭風引目眉棱痛，風火寒痰有四因，或由楊梅毒攻頂，或因產後被風侵。

【注】此證畏寒、惡風，其痛走注不定，得暖少減者，風痛也；寒熱口苦，大渴，二便秘，不眠者，火痛也；手足厥冷，面青唇白，氣逆不渴，小水白者，寒痛也；身重肢酸，胸煩作嘔，口吐痰沫者，痰痛也。以上四證，舊有古方羌活沖和湯倍川芎加菊花，隨經形證，加引治之。

倘若因循失治，風攻眉棱酸痛，眼皮跳動，漸攻睛珠，起藍雲遮睛，多致損目。若只眉棱酸痛，以碧雲散常吸之甚效。

方劑：羌活沖和湯

組成：防風白芷（各一錢）

細辛甘草（生，各五分）

生地蒼朮黃芩（各一錢）羌活（一錢五分）

川芎（二錢）

引加蔥頭三根，生薑一片，紅棗肉二枚，水煎食遠服。

痛由項後起，屬膀胱經，倍羌活加〔高〕本。

痛由耳後起，屬膽經，加柴胡。

痛由太陽牽引頭額兩目，屬胃經，倍白芷加葛根、〔火段〕石膏。

頭痛兼有腹痛身重，屬脾經，倍蒼朮。

頭痛兼有足冷，氣逆，屬腎經，倍細辛；甚者加麻黃、生附子，減黃芩。

頭痛兼有嘔涎沫者，手足厥冷，屬肝經，加吳茱萸。

頭痛有火熱渴，倍酒洗黃芩，加生石膏。便秘者加生大黃。

頭痛吐痰涎，四肢不冷者，加半夏。

【方歌】沖和頭風風傷目，風火寒痰四因生，日久眉棱酸痛跳，遮睛損目此能清。防風白芷細辛草，生地蒼芩羌活芎，詳在隨加引經藥，蔥姜紅棗水煎成。

又方：碧雲散

組成：川芎鵝不食草（各一兩）

細辛辛荑（各二錢）

青黛（一錢）

共為細末，患者口噙涼水，令人以蘆筒吹入左右鼻孔內，取嚏為效。每用少許，鼻常吸之，其效緩。

【方歌】碧雲散去頭風證，眉棱酸痛更堪醫，鵝不食草辛荑黛，芎細同研不時吸。

又方：貼兩太陽穴法主治：治頭痛如破。

組成：雀腦川芎白附子（各等份）

研末，蔥汁調稠，紙攤貼左右太陽穴效。

產後風寒侵腦，頭痛不可發汗，宜用四物湯，倍川芎加荊芥穗服之，其效緩。

楊梅毒入腦髓，以致頭痛者，治在本門。

又方：四物湯（見潰瘍門）

外科卷上 \ 面部

顴瘍顴疽

【方歌】顴瘍顴疽漸榴形，風熱積熱小腸經，瘍起焮紅浮腫痛，疽紫漫硬木麻疼。

【注】此二證發於顴骨尖處，屬小腸經，不論左右，初小漸大如榴。發陽分者，由風熱而生，初起焮紅，浮腫，疼痛，七日即潰，名為顴瘍，毒輕根淺易愈；發陰分者，由積熱而生，色紫，漫腫，堅硬，麻木，疼痛，三七方潰，名為顴疽，毒甚根深難愈。瘍證初宜仙方活命飲，疽證初宜內疏黃連湯或麥靈丹。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍潰瘍門。

方劑：仙方活命飲、內疏黃連湯、麥靈丹（俱見腫瘍門）

顴疔

【方歌】顴疔初起粟米形，證由陽明火毒生，堅硬頂凹根深固，寒熱交作麻癢疼。

【注】此證生在顴骨之間，屬陽明胃經，不論左右，初如粟米黃色小疱，次如赤豆，頂凹堅硬，按似疔頭，麻癢疼痛。多因過食炙〔火搏〕、藥酒，以致胃經積火成毒而生。初宜蟾酥丸，或麥靈丹汗之，次服黃連消毒飲清之。

外治法同疔門，凡疔皆屬迅速之證，初覺即當急治，遲則毒火攻心，令人昏憒譫語，惡證悉添，多致不救。

方劑：蟾酥丸（見疔瘡門）

麥靈丹（見腫瘍門）

黃連消毒飲（見頭部百會疽）

面發毒

【方歌】面發毒在頰車生，初少漸多赤豆形，腫硬焮疼津黃水，證屬風熱客陽明。

【注】此證生面上頰車骨間。初生一個，漸發數枚，形如赤豆，色紅焮痛，堅硬似疔，時津黃水。由風熱客於陽明，上攻而成。初宜服荊防敗毒散汗之。若胃火盛，則唇焦口渴，便燥者即服涼膈散下之，法以清涼消毒散敷之即愈。

方劑：涼膈散

組成：黃芩薄荷梔子（生研）連翹（去心）

石膏（生）甘草（生）

芒硝大黃（各等分）

水二鍾，苦竹葉二十片，煎八分；加蜂蜜三匙和服。

【方歌】涼膈散醫肺胃熱，口渴唇焦便燥結，芩薄梔翹石膏草，芒硝大黃苦竹葉。

又方：清涼消毒散

組成：白芨乳香雄黃天花粉麝香烏藥山慈菇黃柏各等分，共研細末，雞子清和蜜水調敷。

【方歌】清涼消毒去風熱，芨乳雄黃花粉麝，烏藥慈菇黃柏研，雞清蜜調毒即滅。

又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）

面游風

【方歌】面游風燥熱濕成，面目浮腫癢蟲行，膚起白屑而癢極，破津黃水津血疼。

【注】此證生於面上，初發麵目浮腫，癢若蟲行，肌膚乾燥，時起白屑。次後極癢，抓破，熱濕，盛者津黃水，風燥盛者津血，痛楚難堪。由平素血燥，過食辛辣厚味，以致陽明胃經濕熱受風而成。癢甚者，宜服消風散；痛甚者，宜服黃連消毒飲，外抹摩風膏緩緩取效。

方劑：摩風膏

組成：麻黃（五錢）羌活（一兩）

白檀香（一錢）升麻（二錢）

白芨（一錢）防風（二錢）

當歸身（一錢）

用香油五兩，將藥浸五日，文火炸黃，即撈去渣，加黃蠟五錢，溶化盡，用絹濾過，攪冷塗抹瘡上。

【方歌】摩風膏抹游風證，麻黃羌活白檀升，芨防歸身香油泡，炸黃去渣加蠟凝。

又方：消風散（見項部鈕扣方）

黃連消毒飲仨腮仨（見頭部百會疽）

痄腮

【方歌】痄腮胃熱是其端，初起焮痛熱復寒，高腫焮紅風與熱，平腫色淡熱濕原。

【注】此證一名髭發，一名含腮瘡。生於兩腮肌肉不着骨之處，無論左右，總發端於陽明胃熱也。初起焮痛，寒熱往來，若高腫、色紅、焮熱者，系胃經風熱所發；若平腫、色淡不鮮者，由胃經濕熱所生。始則俱以柴胡葛根湯

表之。若口渴便秘，宜四順清涼飲解之。表里證俱解，腫痛仍作者，勢必成膿，宜托里消毒散托之。膿熟者針之，體虛者宜平補之。其餘治法，按癰疽潰瘍門。此證初起，若過服涼藥，令毒攻喉者險。

方劑：柴胡葛根湯

組成：柴胡葛根石膏（〔火段〕）花粉黃芩（各一錢）甘草（生，五分）

牛蒡子（炒，研）連翹（去心）

桔梗（各一錢）升麻（三分）

水二鍾，煎八分，不拘時服。

【方歌】柴胡葛根發表證，痄腮腫痛或平形，石膏花粉黃芩草，牛蒡連翹桔梗升。

又方：四順清涼飲組成：防風梔子（生研）

連翹（去心）甘草（生）

當歸赤芍羌活（各一錢）大黃（二錢）

水二鍾，燈心五十寸，煎八分，食遠服。

【方歌】四順清涼攻里強，口乾便秘痄腮瘡，防風梔子連翹草，歸芍燈心羌大黃。

又方：托里消毒散（見腫瘍門）

頰瘍

【方歌】頰瘍胃經積熱生，初如紅粟漸榴形，膿出腫消易斂愈，膿稀難斂漏因成。

【注】此證生於耳下頰車骨間，由陽明胃經積熱而生。始發如粟，色紅大如榴，初起宜犀角升麻湯清解之。若失治，或過敷寒藥，以致肌冷凝結，堅硬難消難潰者，宜昇陽散火湯宣發之。將潰，宜托里消毒散。膿熟針之，膿出腫退，瘡口易斂者則愈。或牙關緊急不開，或旁腫不消，膿水清稀，因而成漏，復被寒侵瘡孔，致生多骨，經年纏綿難愈者，服桂附地黃丸，外用豆豉餅墊灸艾壯，初用九壯，以知熱癢為止，每日灸之，以朽骨脫出，膿漸少而肌漸平為度。兼用紅升丹，捻入瘡口內，萬應膏

蓋貼，每日一易。患者當慎起居，戒腥、發等物，漸漸收功。

方劑：犀角升麻湯

組成：犀角（二錢五分）升麻（一錢七分）

黃芩（八分）白附子（面里煨熟，八分）

生甘草（五分）白芷（八分）

川芎（八分）羌活（一錢二分）

防風（八分）

水三鍾，煎一鍾，食遠熱服。

【方歌】犀角升麻醫頰瘍，色紅初起服之良，黃芩白附生甘草，白芷川芎羌活防。

又方：昇陽散火湯

組成：撫芎（六分）蔓荊子白芍（酒炒）防風羌活獨活甘草（半生，半炙）人參（各一錢）

柴胡香附（各一錢五分）

葛根（一錢）升麻（一錢）

僵姜（炒，一錢五分）

生薑一片，紅棗肉一枚，水二鍾，煎一鍾，食遠溫服。

【方歌】昇陽散火過敷寒，牙叉拘急木痛堅，撫蔓芍防羌獨草，參柴香附葛升蠶。

又方：托里消毒散（見腫瘍門）

豆豉餅（見炙法內）

紅升丹、萬應膏（俱見潰瘍門）

骨槽風

屬性；骨槽風火三焦胃，耳前腮頰隱隱疼，腐潰筋骨仍硬痛，牙關拘急夾邪風。

【注】此證一名牙叉發，一名穿腮發。乃手少陽三焦、足陽明胃二經風火也。起於耳前，連及腮頰，筋骨隱痛，日久腐潰，腮之里外筋骨，仍然漫腫硬痛，牙關拘急，皆由邪風深襲筋骨故也。此證屬在筋骨陰分，故初起腫硬難消，潰後瘡口難合，多致不救。初起熱不盛者，內宜服清陽散火湯，外以清胃散擦牙，真君妙散貼敷腮。如初起發表之後，人壯火盛者，用皂刺、大黃、甘草節、白芷、僵蠶下之，後減大黃，加生石膏以清之。然亦不可過用寒涼之藥，恐其凝結也。有硬腫日久失治，不能盡消者，膿勢將成，宜用中和湯托之。已潰按癰疽潰瘍門治法。亦有過服寒涼，以致肌肉堅凝腐臭，非理中湯佐以附子不能回陽，非僵蠶不能搜風。如法治之，諸證俱減，惟牙關拘急不開，宜用生薑片墊灸頰車穴二七壯（其穴在耳垂下五分陷中處），每日灸之，兼用針刺口內牙盡處出血，其牙關即開。若寒熱不退，形焦體削，痰盛不食，或口內腐爛，甚則穿腮落齒者，俱為逆證。當腐爛之初，治法即同牙疳，亦不過稍盡人事耳。

方劑：清胃散

組成：薑黃白芷細辛川芎各等分，共研細末。先以鹽湯漱口，擦牙痛處。

【方歌】清胃散擦牙腫疼，薑黃白芷細辛芎，同研先以鹽湯漱，後擦此藥有奇功。

又方：中和湯

組成：白芷桔梗人參黃耆（各一錢）

藿香（五分）肉桂（五分）

甘草白朮（土炒）

川芎當歸白芍（酒炒，各一錢）麥門冬（去心，五分）

水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，加酒一杯食遠服。

【方歌】中和湯法骨槽風，日久不消欲潰膿，芷桔參煮藿桂草，術芎歸芍麥門冬。

又方：理中湯（見潰瘍門）

真君妙貼散（見腫瘍門）

昇陽散火湯（方面頰瘍）

發頤

【方歌】發頤腫痛結核般，經屬陽明身熱寒，傷寒疹毒汗失表，腫至咽喉調治難。

【注】此證又名汗毒，發於頤頷之間，屬足陽明胃經，初起身發寒熱，腫如結核，微熱微痛，漸腫如桃如李，疼痛倍增，由傷寒發汗未盡，或疹形未透，壅積而成。初起宜荊防敗毒散汗之，外以二味拔毒散敷之即消。如消之不應者，腫痛日增，勢必潰膿，宜服托里透膿湯，潰後按癰疽潰瘍門治法。若此證失於調治，或誤投寒涼克伐之藥，毒必內陷，腫至咽喉，痰涌氣堵，湯水難咽者逆。

方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）

二味拔毒散（見腫瘍門）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

時毒

【方歌】時毒初發類傷寒，漫腫無頭在項間，因感四時不正氣，治分壯弱疏解痊。

【注】此證初起，狀類傷寒，憎寒發熱，令人恍惚不寧，肢體酸疼，或兼咽痛，一二日間，發於項腮、頷頤，作腫無頭，漸漸焮赤疼痛，或似結核有根，漫腫色赤，俱由感冒四時不正邪氣，客於經絡，釀結而成，非發於病後之頤毒也。惟在醫者，精察瘡色，辨別虛實。治法須宜疏解，不可驟用寒涼，致毒不外發而內攻咽喉者險矣。初服荊防敗毒散汗之，其腫不消者，宜服連翹消毒飲；腫仍不消，膿勢將成，壯者宜服透膿散，弱者宜服托里透膿湯，外敷二味拔毒散，膿熟針之。潰按癰疽潰瘍門治法。

方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）

連翹消毒飲（見背部酒毒發）

透膿散（見腫瘍門）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

二味拔毒散（見腫瘍門）

鳳眉疽

【方歌】鳳眉疽生兩眉棱，形長如瓜漫腫紅，膀胱小腸肝膽熱，煩悶嘔逆不食凶。

【注】此疽亦名眉發，生於眉棱，無論左右，俱屬足太陽膀胱、手太陽小腸、足厥陰肝、足少陽膽四經積熱所致。形長如瓜，疼痛引腦，二目合腫，堅硬色赤，按之有根。

六日內刺之得膿則吉，無膿則險。甚則十四日不潰，煩悶、嘔逆、不食者凶。初宜服仙方活命飲，次服托里透膿湯。速潰為妙，遲則恐攻眼損睛矣。其餘內外治法，按癰疽潰瘍門。

【方劑】仙方活命飲（見腫瘍門）

托里透膿湯（見頭部浸腦疽）

眉心疽

【方歌】眉心疽生在印堂，硬腫是疽浮腫瘍，督經風熱氣凝滯，根堅木痛當疔防。

【注】此證生於兩眉中間，疽名曰印堂疽。毒初起色暗根平，腫硬疼痛，至二十一日，腐潰出稠膿者順，無膿黑陷者逆。瘍名曰風面毒。瘍毒初起，色赤浮腫，焮痛易治，七日潰膿。若色黑木痛，麻癢太過，根硬如鐵釘之狀，寒熱並作，即眉心疔也，俱由督脈經風熱壅結氣滯所成。疽瘍二證，俱按百會疽，眉心疔治法同疔。

龍泉疽

【方歌】龍泉疽起在人中，麻癢堅疼赤豆形，上焦風熱攻督脈，憎寒壯熱治同疔。

【注】此證生於水溝穴，即人中是也，屬督脈經。形如赤豆，勢小根深，堅硬木痛，色紫頂焦，寒熱交作，不時麻癢，由上焦風熱攻於督脈而成。宜按疔門急速治之。遲則毒氣內攻，令人煩悶，噁心乾嘔，神亂昏憒，腮項俱腫，多致不救。

虎髭毒

【方歌】虎髭毒在頦下生，胃腎積熱入任經，癰焮腫痛速潰易，疽堅硬痛麻癢疔。

【注】此毒一名欬癰，腫痛焮赤，速潰易治；一名承漿疽，堅硬痛腫，遲潰難治。若根深，形小似豆，麻癢痛甚，惡寒發熱，心煩作嘔者疔也，當從疔治。皆由過食炙〔火搏〕，以致胃腎二經積熱上攻任脈而成。癰疽二證初起，宜服仙方活命飲，加升麻、桔梗消之，若便秘、唇焦、大渴者，宜內疏黃連湯清之。其餘內外治法，俱按癰疽、腫瘍潰瘍門。初起麻癢如疔，治法按疔門。

方劑：仙方活命飲、內疏黃連湯（俱見腫瘍門）

燕窩瘡

【方歌】燕窩瘡在下頦生，如攢粟豆癢熱疼，形類黃水瘡破爛，此證原來濕熱成。

【注】此證生於下頦，俗名羊鬍子瘡。初生小者如粟，大者如豆，色紅熱癢微痛，破津黃水，形類黃水瘡，浸淫成片，但疙瘩如攢，由脾胃濕熱而成。宜服芩連平胃湯，外搽碧玉散即效。

方劑：芩連平胃湯

組成：黃芩（一錢五分）黃連（一錢）厚朴（姜炒，一錢）蒼朮（炒，二錢）甘草（生，五分）陳皮（一錢）

水二鍾，姜一片，煎八分，食後服。

【方歌】芩連平胃燕窩瘡，除濕清熱服更良，姜炒厚朴蒼朮草，陳皮同煎引生薑。

又方：碧玉散

組成：黃柏末紅棗肉（燒炭存性，各五錢）

共研極細末，香油調搽患處。

【方歌】碧玉散搽燕窩瘡，色紅疙瘩津水黃，棗炭柏末香油拌，消疼止癢滲濕方。

雀斑

【方歌】雀斑淡黃碎點形，火郁孫絡血風成，犀角升麻丸常服，正容散洗漸無痕蹤。

【注】此證生於面上，其色淡黃，碎點無數，由火郁於孫絡之血分，風邪外搏，發為雀斑。宜常服犀角升麻丸，並治一切粉刺、酒刺、〔黑干〕〔黑曾〕靨子等證。外用時珍正容散，早晚洗之，以澤其肌，久久自愈。亦有水虧火滯而生雀斑者，宜服六味地黃丸。

方劑：犀角升麻丸

組成：犀角（一兩五錢）升麻（一兩）

羌活（一兩）防風（一兩）

白附子（五錢）白芷（五錢）　生地黃（一兩）川芎（五錢）

紅花（五錢）黃芩（五錢）

甘草（生，二錢五分）

各研細末，合均，蒸餅為小丸，每服二錢，食遠臨臥用茶清送下。

【方歌】犀角升麻油雀斑，〔黑干〕〔黑曾〕靨子亦能痊，犀升羌防白附芷，生地芎紅芩草丸。

又方：時珍正容散

組成：豬牙皂角紫背浮萍白梅肉甜櫻桃枝（各一兩）

焙乾，兌鷹糞白三錢，共研為末。每早晚用少許，在手心內，水調濃搓面上，食久以溫水洗面。用至七、八日後，其斑皆沒，神效。

【方歌】正容散洗雀斑容，豬牙皂角紫浮萍，白梅櫻桃枝鷹糞，研末早冕水洗靈。

又方：六味地黃丸

組成：懷熟地（八兩）山萸肉懷山藥（炒，各四錢）白茯苓丹皮澤瀉（各三錢）

共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二錢，空心淡鹽湯送下。

【方歌】六味地黃善補陰，能滋腎水並生津，萸苓山藥丹皮瀉，研末蜜丸服最神。

黑痣

【方歌】黑痣生面霉點斑，小如黍粒豆形圓，孫絡之血陽束結，挑破水晶膏點痊。

【注】此證生於面部，形如霉點，小者如黍，大者如豆，比皮膚高起一線。有自幼生者，亦有中年生者，由孫絡之血，滯於衛分，陽氣束結而成。宜用線針挑破，以水晶膏

點之，三四日結迦，其痣自落，用貝葉膏貼之，兼戒醬醋，愈後無痕。

方劑：水晶膏

用法：礦子石灰水化開，取末五錢，又用濃鹼水多半茶鍾，浸於石灰末內，以鹼水高石灰二指為度。再以糯米五十粒，撒於灰上，如鹼水滲下，陸續添之，泡一日一夜，冬天兩日一夜，將米取出，搗爛成膏。挑少許點於痣上，不可太過，恐傷好肉。

【方歌】水晶膏能點黑痣，鹼水浸灰入糯米，一日一夜米泡紅，取出搗膏效無比。

又方：貝葉膏（見潰瘍門）

黧黑皯〔黑曾〕

【方歌】皯〔黑曾〕如塵久始暗，原於憂思抑鬱成，大如蓮子小赤豆，玉容久洗自然平。

【注】此證一名黧黑斑。初起色如塵垢，日久黑似煤形，枯暗不澤，大小不一，小者如粟粒赤豆，大者似蓮子、芡實，或長、或斜、或圓，與皮膚相平。由憂思抑鬱，血弱不華，火燥結滯而生於面上，婦女多有之。宜以玉容散

早晚洗之，常用美玉磨之，久久漸退而愈。戒憂思、勞傷，忌動火之物方劑：玉容散白牽牛團粉白蘞白細辛甘松白鴿糞白芨白蓮蕊白芷白朮白僵蠶白茯苓（各一兩）荊芥獨活羌活（各五錢）

白附子鷹條白白扁豆（各一兩）防風（五錢）

白丁香（一兩）

共研末，每用少許，放手心內，以水調濃搽搓面上，良久再以水洗面，早晚日用二次。

【方歌】玉容散退黧皯〔黑曾〕，牽牛團粉蘞細辛，甘松鴿糞及蓮蕊，芷術僵蠶白茯苓，荊芥獨羌白附子，鷹條白扁豆防風，白丁香共研為末，早晚洗面去斑容。

外科卷上 \ 項部

腦疽、偏腦疽

【方歌】腦疽項正屬督脈，左右偏腦太陽經，陽正陰偏分難易，治與癰疽大法同。

【注】此疽有正有偏，正屬督脈經，入髮際名為腦疽，俗名對口；偏屬太陽膀胱經，名為偏腦疽，俗名偏對口。正腦疽系陽亢熱極而生，其證多焮赤腫痛，色鮮紅活，根束頂尖，時痛時止。督脈純陽，草於尾閭，上貫巔頂，挾毒上升，故易膿、易腐、易斂，多屬順證；若偏腦疽，系寒熱錯雜所生，其證漫腫，色暗，平塌，堅硬。然足太陽經外陽內陰，從頭走足，陽降陰凝，難膿、難腐、難斂，多屬逆證。更有兼風濕者，其瘡根又易於散大旁流。故順逆二證，治法當辨別是癰是疽。腦癰者，皮薄易破；腦疽者，皮厚難破。初起有表證，令人寒熱往來，宜服荊防敗毒散；有里證，令人口唇焦紫，大渴，大便結燥，宜服內疏黃連湯。若瘡勢已成，按癰疽腫瘍、潰瘍門大法治之。

方劑：荊防敗毒散

組成：荊芥防風羌活獨活前胡柴胡桔梗川芎枳殼（麩炒）茯苓（各一錢）

人參甘草（各五分）

姜三片，水二鍾，煎八分，食遠服，寒甚加蔥三枝。

【方歌】荊防敗毒治初瘡，憎寒壯熱汗出良，羌獨前柴荊防桔，芎枳參苓甘草強。

又方：內疏黃連湯（見腫瘍門）

天柱疽

【方歌】天柱疽生天柱骨，上焦鬱熱蓄督經，灸之有疱方為順，色黑形陷逆而凶。

【注】此疽生於項後高骨，名天柱骨，即大椎骨也。疽之初起，形如臥蠶，由上焦鬱熱，蓄於督脈，以致肩背拘急，極癢入骨。宜於疽上以艾灸之，若灸之有疱者順，無疱者逆。甚至色黑形陷，血出不止，潰爛神昏，嘔噦噁心等證，是為大凶。其內外治法同腦疽。

魚尾毒

【方歌】魚尾毒生後發角，在左在右淺而輕，膀胱濕熱七日潰，膿出腫消痛自寧。

【注】此毒生於項後髮際兩旁角處，由足太陽膀胱經濕熱凝結而發。其毒或在左，或在右，皆屬輕淺。初起宜荊防敗毒散；膿將成，宜服托里排膿湯。其外治之法，同癰疽腫瘍、潰瘍諸證。

方劑：托里排膿湯

組成：當歸白芍（酒炒）

人參白朮（土炒）

茯苓連翹（去心）

金銀花浙貝母（去心，各一錢）

生黃耆（二錢）陳皮（八分）

肉桂（六分）桔梗（胸之上加一錢）

牛膝（下部加八分）白芷（頂之上加五分）

甘草（四分）

姜一片，水三鍾，煎一鍾，食遠溫服。

【方歌】托里排膿治潰瘡，排膿消腫實稱強，歸芍四君翹桂芷，銀耆貝桔膝陳良。

又方：荊防敗毒散（見腦疽）

百脈疽

【方歌】百脈疽生腫色形，引耳繞頸色紫紅，痛熱不食氣逆嗽，刺出膿吉血出凶。

【注】此疽初發，漫腫大小數塊，環繞頸項，其色紫紅，痛熱不食，氣逆欬嗽，其發引耳。十五日可刺，遲則毒攻咽喉。刺見膿者順，見血者逆。余治法，按癰疽腫瘍、潰瘍門。

結喉癰

【方歌】結喉癰發項前中，肝肺積熱塞喉凶，膿成若不急速刺，潰穿咽喉何處刺。

【注】此癰發於項前結喉之上，又名猛疽，以其毒勢猛烈也。

蓋項前之中，經屬任脈兼肝、肺二經積熱憂憤所致。腫甚則堵塞咽喉，湯水不下，其凶可畏。若膿成不針，向內潰穿咽喉者則難生矣。初宜服黃連消毒飲，外敷二味拔毒散。將潰調治之法，按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：黃連消毒飲（見頭部百會疽）

二味拔毒散（見腫瘍門）

夾喉癰

【方歌】夾喉癰生喉兩旁，肝胃毒熱發其瘡，瘡與結喉癰同治，尤嫌痰壅不時嗆。

【注】此癰一名夾疽，生於結喉之兩旁，屬足厥陰肝經、足陽明胃經火毒上攻而致。其治法與結喉癰同。

瘰歷

小瘰大曆三陽經，項前頸後側旁生，痰濕氣筋名雖異，總由恚忿鬱熱成，更審纏綿諸證治，成勞日久不收功。

【注】此證小者為瘰，大者為歷。當分經絡：如生於項前，屬陽明經，名為痰瘰；項後屬太陽經，名為濕瘰；項之左

右兩側，屬少陽經，形軟，遇怒即腫，名為氣歷；堅硬筋縮者，名為筋歷；若連綿如貫珠者，即為瘰歷；或形長如蛤蜊，色赤而堅，痛如火烙，腫勢甚猛，名為馬刀。瘰歷又有子母歷，大小不一。有重檯曆，歷上堆累三、五枚，盤疊成攢。有繞項而生者，名蛇盤歷。如黃豆結簍者，又名鎖項歷。生左耳根，名蜂窩歷。生上耳根，名惠袋歷。形小多癢者，名風歷。頷紅腫痛者，名為燕窩歷。延及胸液者，名瓜藤歷。生乳旁兩胯軟肉等處者，名〔淇〕瘍歷。生於遍身，漫腫而軟，囊內含硬核者，名流注歷。獨生一個，在囟門者，名單窠歷。一包生十數個者，名蓮子歷。堅硬如磚者，名門閂歷。形如荔枝者，名石歷。如鼠形者，名鼠歷，又名鼠瘡。以上諸歷，推之移動為無根，屬陽，外治宜因證用針灸、敷貼、蝕腐等法；推之不移動者為有根且深，屬陰，皆不治之證也。切忌針砭及追蝕等藥，如妄用之，則難收斂。

瘰歷形名各異，受病雖不外痰、濕、風、熱、氣毒結聚而成，然未有不兼恚怒、忿郁、幽滯、謀慮不遂而成者也。有外受風邪，內停痰濕，搏於經絡，其患身體先寒後熱，瘡勢宣腫微熱，皮色如常，易消、易潰、易斂，此為風毒也，如防風羌活湯、海菜丸，揀擇用之。有天時亢熱，暑濕偶中三陽經，兼過食膏梁厚味，釀結而成。其患色紅微熱，結核堅硬緩腫，難消、潰遲、斂遲，此為熱毒也。如昇陽調經湯、柴胡連翹湯、雞鳴散，隨證輕重，揀擇用之。有感冒四時殺厲之氣而成，其患耳項胸腋，驟成腫塊，宣發暴腫，色紅皮熱，令人寒熱，頭眩項強作痛，此為氣毒也。如李杲連翹散堅湯、散腫潰堅湯，俱可因證治之。有肝傷恚忿，血虛不能榮筋，其患核堅筋縮，推之不移者，此筋瘰也。初服舒肝潰堅湯，次服香貝養榮湯治之。有誤食汗液、蟲蟻鼠殘、陳水宿茶不淨之物，其患初小後大，累累如貫珠，連接三、五枚，不作寒熱，初不覺疼，久方知痛，此為誤食毒物也。如楊氏家藏治瘰歷方法，制靈雞蛋，隨證虛實，揀擇用之自愈。

其項後兩旁濕瘰歷，經屬膀胱寒水，外感風邪與濕凝結，漫腫疼痛，皮色如常，有日久將潰，皮色透紅，微熱痛甚，其內外治法，用藥總不宜寒涼，初腫宜用附子敗毒湯、外敷神功散；將潰已潰，俱按癰疽潰瘍內外治法。用藥首尾得溫暖即效，誤犯寒涼，令人項背拘強，瘡勢塌陷，毒氣攻里，便瀉者逆。但凡生瘰歷者，男子不宜太陽青筋暴露，潮熱欬嗽，自汗盜汗；女人不宜眼內紅絲，經閉骨蒸，五心煩熱。男婦有此，後必變瘡勞俱為逆證，難收功也。

方劑：防風羌活湯

主治：治風毒瘰歷，初發寒熱者。

組成：防風羌活（各一錢）

連翹（去心，二錢）升麻（七分）

夏枯草（二錢）牛蒡子（炒，研，一錢）

川芎（一錢）黃芩（酒浸，一錢）

甘草（五分）昆布（酒洗，一錢）

海藻（酒洗，一錢）僵蠶（酒炒，二錢）

薄荷（一錢）

水煎服。

【方歌】防風羌活驅瘰方，風毒發熱最為良，芎芩昆布翹蒡草，夏枯海藻薄升僵。

又方：海菜丸

主治：治風痰瘰歷，遶項而生，無寒熱者，宜常服，消盡為止。

組成：海藻菜（蕎麥同炒過，去麥不用）

白僵蠶（微炒去絲）

上等分為細末，用白梅肉泡湯為丸，如梧桐子大。

飯後或臨臥時，每服六、七十丸，米湯送下，兼忌魚腥厚味。

【方歌】海菜丸治風痰歷，海藻菜與白僵蠶，梅湯為丸如桐子，米湯送下病可痊。

又方：昇陽調經湯丸

主治：治熱毒瘰歷繞於項下，或至頰車，此證由陽明胃經中來也。若其瘡深遠，隱曲肉低，俱作塊子，堅硬大小不等，並皆治之。或作丸服亦可。

組成：升麻（八錢）連翹（去心）

龍膽草（酒炒）桔梗黃連（去須，酒炒）京三棱（酒炒）

葛根甘草（炙，各五錢）

知母（酒洗）莪朮（酒炒，各一兩）

條黃芩（酒洗，六錢）黃柏（去粗皮，酒炒）

上撮一劑，稱一半為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服一百丸，或一百五十丸。一半研粗末，每用五錢。若胃強能，食大便乾燥者，可旋加至七、八錢，用水二鍾，先將粗末浸半日，煎至一鍾，去渣熱服。服時仰臥，伸腳置高處，去枕頭，噙藥一口，作十次咽之。一鍾將吃完，可留一口，將丸藥送下。服藥畢，臥如常，此治法也。

【方歌】昇陽調經醫毒熱，項頰瘰歷堅如鐵，升葛甘芩知柏棱，黃連膽草翹術桔。

又方：柴胡連翹湯

主治：治男婦熱毒，馬刀瘰歷，兼氣寒血滯，經閉等證。

組成：柴胡連翹（去心）

知母（酒炒）黃芩（炒，各五錢）

黃柏（酒炒）生地甘草（炙，各三錢）瞿麥穗（六錢）

牛蒡子（炒，研，二錢）當歸尾（一錢五分）

肉桂（三分）

上共研粗末，每服三錢或五錢。水二大鐘，煎至一鍾，去渣，食後熱溫服。

【方歌】柴胡連翹醫瘰歷，馬刀血滯與經閉，黃芩牛蒡歸柏知，瞿麥肉桂甘生地。

又方：雞鳴散

主治：治瘰歷疼痛，及熱毒結核，或多煩悶，熱而不寒者。

組成：黑牽牛（一兩）胡粉（即澱粉，一錢）

生大黃（二錢）朴硝（煉成粉者，三錢）

上共細末，每服三錢。雞鳴時井花水調服，以二便利為度，如未利再服。

【方歌】雞鳴散治瘰歷疼，結核煩悶熱相乘，粉牽硝黃為細末，井水調服便利通。

又方：李杲連翹散堅湯

主治：治氣毒瘰歷，耳下或至缺盆，或至肩上，生瘡堅硬如石，推之無根者，名馬刀瘡。從手、足少陽經中來也。或生兩脅，或已流膿，或未破，並皆治之。

組成：當歸（酒洗）連翹（去心）

莪朮（酒炒）京三棱（酒炒，各五錢）

土瓜根（酒炒）龍膽草（酒洗，各一兩）

柴胡（一兩二錢）

黃芩（一半生用，一半酒炒，一兩二錢）

炙甘草（六錢）黃連（酒炒）

蒼朮（炒，各三錢）赤芍藥（一錢）

上以一半為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服一百丸，或一百五十丸，一半研粗末，每用五錢，水一鍾八分，先浸半日，煎一鍾，去渣熱服。臨臥頭低腳高，去枕而臥，每口作十次咽之，留一口送下丸子，服畢如常安臥。

【方歌】李杲連翹散堅湯，氣毒瘰歷馬刀瘡，歸芍柴芩棱莪草，土瓜龍膽黃連蒼。

又方：舒肝潰堅湯

組成：夏枯草僵蠶（炒，各二錢）

香附子（酒炒）

石決明（〔火段〕，各一錢五分）

當歸白芍（醋炒）

陳皮柴胡撫芎穿山甲（炒，各一錢）

紅花片子薑黃甘草（生，各五分）

引燈心五十寸，水三鍾，煎一鍾，食遠溫服。便燥者，加乳香一錢。便溏者，加煅牡蠣一錢。

【方歌】舒肝潰堅湯開郁，筋歷石疽柴決當，夏枯陳蠶香附撫，紅花芍草甲薑黃。

又方：散腫潰堅湯

主治：治氣毒瘰歷，一切馬刀，結硬如石，推之有根者。如證從耳下串至缺盆，或至肩上，或至脅下者，皆屬手、足少陽二經所發也。若瘰歷遍生頦，或至頰車，堅而不潰者，屬足陽明經所發也。或二證已破，及流膿水者，並皆治之。服藥多少，臨證斟酌量病人飲食多少，大便軟硬，以意消息之。

組成：柴鬍梢（四錢）龍膽草（酒炒）

黃柏（去粗皮，酒炒）知母（炒）

花粉昆布（去土，酒洗）

桔梗（各五錢）甘草根（炙）

京三棱（酒炒）莪朮（酒炒）

連翹（去心）當歸（各三錢）

白芍（酒炒）葛根黃連（各二錢）升麻（六錢）

黃芩梢（一半酒炒，一半生用，八錢）

海藻（五錢）

上共研末，每用六錢，或七錢。水二鍾，先浸半日，煎至一鍾，去渣熱服。服時於臥處伸腳在高處，頭微低，每噙一口，分十次咽之，至服畢根據常安臥，取藥在胸中多停留之意也。另攢半料作細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服一百丸。此湯藥豫留一口，以送丸藥。

【方歌】散腫潰堅氣毒滯，馬刀瘰歷耳肩交，遍頦或至頰車骨，結硬如石用之消。知藻三棱歸芍草，升芩花粉柴鬍梢，葛根黃連莪朮桔，昆布龍膽柏連翹。

又方：楊氏家藏治瘰歷方

主治：治誤食毒物，致成瘰歷，其功甚速。

組成：荊芥白僵蠶（炒，去絲）

黑牽牛（各二錢）

斑蝥（去頭、翅、足，大米炒，二十八個）

上為末，臥時先將滑石末一錢，用米飲調服，半夜時再一服。五更初即用溫酒調藥一錢或二、三錢，量人之強弱用之。服後如小水並無惡物行下，次日早再用一服；仍不行，第三日五更初，先吃白糯米粥，再服煎藥一服，更用燈心湯，調琥珀末一錢服之，以小水內利去惡物為愈。如尿孔痛，用青黛一錢以甘草湯調下，其痛即止。

【方歌】楊氏家藏治瘰方，誤食諸毒成歷瘡，牽牛斑蝥僵荊芥，為末酒服量弱強。

又方：法制靈雞蛋主治：治誤食毒物，致腋下生馬刀瘰歷者，其功稍緩。

組成：斑蝥（去頭、翅、足，七個）

上將雞子一個，頂上敲開小孔，入盤蝥在內，紙封固了，於飯上蒸熟，取出去殼，切開去斑蝥，五更空心和米飯嚼服。候小水通如米泔水或如脂，即其驗也。如大便、小水不通，即服琥珀散三、二貼催之，然後常服妙靈散，內消連翹丸尤佳。

【方歌】制靈雞蛋治馬刀，雞子一個入斑蝥，紙封蒸熟去殼藥，同飯嚼服歷可消。

又方：琥珀散

組成：琥珀黃芩白茯苓烏藥車前子瞿麥茵蔯蒿石葦紫草茅根連翹（去心，各等分）

上為極細末，每服三錢。用燈心湯調下，不拘時服。

【方歌】琥珀散能利二便，瀉毒消熱最稱奇，芩苓烏藥車瞿麥，茵葦紫草茅翹宜。

又方：妙靈散

主治：服靈雞蛋後，卻將此藥與內消連翹丸相兼常服，瘡愈方

止。

組成：海藻（二兩）川牛膝何首烏（生）當歸（酒洗）

海螵蛸桑寄生（一兩）

海帶青葙子（酒洗）

昆布（酒洗）甘草節（各五錢）

木香（三錢）沈香（二錢）

上為細末，每服二錢。食後溫酒調下。

又方：內消連翹丸

組成：連翹（去心，二兩）核桃仁白芨射干夏栝草土瓜根澤蘭葉沙參漏蘆（各一兩五錢）

上為細末，入核桃仁研勻，酒糊為丸，如梧桐子大。每服三、五十丸，空心食前或酒下，或鹽湯送下，。

【方歌】內消連翹解瘰歷，妙靈與此兩兼服，核桃芨射夏枯草，土瓜澤蘭沙漏蘆。

又方：附子敗毒湯

主治：治濕毒瘰歷。

組成：羌活（一錢）川附子（制，一錢）

白僵蠶（炒，三錢）前胡（一錢）

連翹（去心，一錢五分）生黃耆（一錢五分）

蔓荊子（一錢五分）陳皮（一錢）

防風（一錢）白茯苓（一錢五分）

金銀花（二錢）甘草（節，五分）

引用生薑一片，水三鍾，煎一鍾，食遠溫服。

【方歌】附子敗毒太陽經，濕毒瘰歷漫腫疼，陳苓前草耆羌活，銀花僵蔓翹防風。

又方：消核散

主治：治頸項痰凝瘰歷，不論男婦小兒，用之無不神效。

組成：海藻（三兩）牡蠣元參（各四兩）糯米（八兩）

甘草（生，一兩）

紅娘子（同糯米炒胡黃色，去紅娘子，用米，二十八個）

共研細，酒調服一錢或錢半，量人壯弱。

【方歌】消核散治諸瘰歷，男婦小兒用之愈，紅娘糯米炒胡黃，甘草元參藻牡蠣。

又方：犀角丸

主治：治諸般瘰歷，心火上攻，兩目赤澀，服之有效。

組成：犀角青皮黑牽牛（半生，半炒）陳皮（各一兩）

連翹（去心，五錢）薄荷（二斤）

皂角（二枚）

前五味，共研細末，用皂角去子、皮、弦，泡捶，以布絞取汁一盆，又用新薄荷搗取汁，同熬成膏，和入藥末內為丸，如梧桐子大。每服三十丸，食後滾湯送下。

【方歌】犀角丸能除心火，諸般瘰歷兼目紅，牽牛半生半炒用，陳薄皂角連翹青。

又方：夏枯草膏

主治：治男婦小兒憂思氣鬱，瘰歷堅硬，肝旺血燥，驟用迅烈之劑，恐傷脾氣，以此膏常服消之。

組成：京夏枯草（一斤半）當歸白芍（酒炒）黑參烏藥浙貝母（去心）

僵蠶（炒，各五錢）昆布桔梗陳皮撫芎甘草（各三錢）

香附（酒炒，一兩）紅花（二錢）

前藥共入砂鍋內，水煎濃湯，布濾去渣。將湯復入砂鍋內，漫火熬濃，加紅蜜八兩，再熬成膏，磁罐收貯。每用一、二匙滾水沖服。兼戒氣怒、魚腥，亦可用薄紙攤貼，瘰歷自消。

【方歌】夏枯草膏醫諸歷，化硬消堅理肝虛，血燥憂思肝木旺，烈藥傷脾服此宜。歸芍貝僵香附桔，昆紅參草撫陳皮，烏藥同熬加紅蜜，滾水沖服戒怒急。

瘰歷未潰敷貼

方劑：金倍散（瘰歷未潰敷貼方）

主治：治瘰歷堅硬難消、難潰，敷之神效。

組成：整文蛤（攢孔，一枚）金頭蜈蚣（研粗末，一條）

將蜈蚣末裝入文蛤內，紙糊封口，外再用西紙糊七層，曬乾，面麩拌炒，以紙黑焦為度，去紙研極細末，加麝香一分，再研勻，陳醋調稠。溫敷堅硬核處，外用薄紙蓋之，每日一換。

【方歌】金倍散敷堅瘰歷，蜈蚣末入文蛤中，紙糊曬乾同麩炒，加麝研之醋調靈。

又方：神功散（瘰歷未潰敷貼方）

主治：治濕毒瘰歷，敷之神效。

組成：制川烏頭嫩黃柏（各等分）

共研細末，米醋調稠。溫敷腫處，每日一換。

【方歌】神功散敷濕瘰歷，嫩黃柏與川烏頭，等分為末加米醋，調塗腫處即能瘳。

又方：李杲龍泉散（瘰歷未潰敷貼方）

主治：治諸般瘰歷，未成者消，已成者潰。

組成：瓦粉（即定粉）龍泉粉（即磨刀石上粉也）

莪朮（酒浸炒干）京三棱（酒浸炒干）

昆布（去土，酒洗，各五錢）

上共研極細，滾水調塗患處，用此消堅尤速。

【方歌】李杲龍泉敷諸歷，瓦粉龍泉莪朮棱，昆布共研為細末，滾水調塗速又靈。

又方：朱震亨貼瘰歷餅（瘰歷未潰敷貼方）

主治：治項間瘰歷，不辨肉色，不問大小及日月深遠，或有赤硬腫痛，並皆貼之效。

組成：生山藥蓖麻子肉上等分，搗勻攤貼之。

【方歌】震亨貼瘰歷可移，蓖麻山藥共研泥，不問日久並腫硬，作餅貼之效更奇。

又方：神效瘰歷方（瘰歷未潰敷貼方）

主治：治瘰歷初起，消腫止痛。

組成：白膠香海螵蛸降真香上等分，研末，溫水調稠，薄紙攤貼。

【方歌】神效瘰歷實良方，疏滯消腫止痛強，未破已前用之效，白膠海螵降真香。

又方：龍珠膏（瘰歷未潰敷貼方）

組成：龍牙草（即馬鞭草，五兩）棘棗根（五錢）

海藻（二錢五分）蘇木（五錢）

上細切，水二十盆，煎至十二三盆，去滓，又用桑柴灰、蒼耳草灰、石灰各二盆半，紙兩層，先鋪籮底，次置三種灰於籮內，用滾水熱淋取灰汁十盆，澄清同前湯入鍋內熬成膏；用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、輕粉各少許，研細入膏內攪勻，磁罐收貯。取敷核上，再敷時，去舊藥，其核即潰。根小者，但塗於根上，其核自潰。

【方歌】龍珠膏敷歷毒瘡，潰遲未潰敷之良，海藻蘇木龍牙草，再加棗根共煎湯，桑石蒼耳灰淋水，同煎成膏添麝香，石膏白丁輕巴豆，研入膏內塗瘰強。

瘰歷潰後方

方劑：蟾酥拈子（瘰歷潰後方）

組成：蟾酥（黃豆大一塊）白丁香（十五粒）寒水石（黃豆大一塊）巴豆（去殼，十粒）寒食麵（黃豆大一塊）

上各研細，共合一處再研勻，煉蜜搓成捻子。每用一根，用針將瘰歷當頂針一孔，插拈子入孔內，用綠雲膏蓋貼。連插三日後，單換膏藥，候數日後，頑根自脫，以膿淨硬退為效。如硬未盡再用，以盡為度。

【方歌】蟾酥拈子化堅方，瘰歷將潰納入瘡，寒水石共巴豆肉，寒食麵與白丁香。

又方：五雲膏（瘰歷潰後方）

主治：專貼鼠瘡、馬刀、瘰歷已潰。

主治：銀黝子（捶碎，四兩）黃丹（飛過，八兩）

香油（二十兩）

用砂鍋一口盛香油，火溫候油熱，將銀黝子投入油內，用桃、柳、桑、槐、棗五樣樹枝攪之，候起珍珠花時，撈去渣，用布濾淨；復將油下入鍋內，慢慢將黃丹

篩入油內，用五枝不住手攪之，以滴水成珠為度，取出收貯。用時勿令見火，以重湯純化，紅緞攤貼。

【方歌】五雲膏貼鼠瘡證，瘰歷潰後共馬刀，銀黝油熬渣濾淨，黃丹五枝攪成膏。

又方：綠雲膏（瘰歷潰後方）

組成：黃連大黃黃芩元參黃柏木鱉子（去殼，各一錢）

上藥共切片，用香油一兩，炸焦色，去渣；入淨松香五兩，再熬成膏，傾入水中，扯拔令金黃色，入銚內再熬數滾，候溫；將豬膽汁三枚，銅綠三錢，預用醋一兩，浸一宿，絹濾去渣；同入膏內，用柳枝攪之，候冷為度。用時以重湯燉化，薄紙攤貼甚效。

【方歌】綠雲歷破貼最神，軍柏連鱉元參芩，油炸濾渣加松脂，膽汁銅綠入攪勻。

又方：蛇蛻膏（瘰歷潰後方）

組成：蜜蜂（二十一個）蛇蛻（七分半）

蜈蚣（端午前收者佳，二條）

上用香油四兩，將前三藥入油，用文武火炸枯，撈去渣；入定粉二兩，用如箸粗桑枝七條，急攪候冷，出火氣七日夜。方用紙攤貼患處。

【方歌】蛇蛻亮貼潰後歷，專消餘毒功效極，蜈蚣蜜蜂炸去渣，定粉油熬出火氣。

總結：凡治瘰歷馬刀潰破之後，應用方藥，氣血兩虛，宜八珍湯；堅硬未消者，宜香貝養榮湯；食少便瀉者，宜香砂六君子湯；血虛肝熱，或瘡口出血，或紅腫者，宜逍遙散，加丹皮、炒梔子；瘡口斂遲，宜用十全大補湯加白蘞；虛煩不寐者，宜歸脾湯調理。但藥劑大小，量人歲數、虛實，斟酌用之。

方劑：八珍湯（見潰瘍門）

香貝養榮湯（見石疽門）

香砂六君子湯（見潰瘍門）

逍遙散（見背部上搭手）

十全大補湯（見潰瘍門）

歸脾湯（見乳部乳中結核）

益元散（即六一散加硃砂少許，見胸部蠹疽）

上石疽

【方歌】石疽生於頸項旁，堅硬如石色照常，肝鬱凝結於經絡，潰後法根據瘰歷瘡。

【注】此疽生於頸項兩旁，形如桃李，皮色如常，堅硬如石，〔興〕痛不熱，由肝經鬱結，以致氣血凝滯經絡而成。

此證初小漸大，難消難潰，即潰難斂，疲頑之證也。初起氣實者，宜服舒肝潰堅湯；氣虛者，宜服香貝養榮湯

，外用蔥白、蜂蜜搗泥敷貼。日久不消者，以陽燧錠每日灸之，以或消、或軟、或將潰為度。既潰法同瘰歷。

方劑：香貝養榮湯

組成：白朮（土炒，二錢）人參茯苓陳皮熟地黃川芎當歸貝母（去心）

香附（酒炒）白芍（酒炒，各一錢）

桔梗甘草（各五錢）

姜三片，棗二枚，水二鍾，煎八分，食遠服。

胸膈痞悶，加枳殼、木香。飲食不甘，加厚朴、蒼朮，寒熱往來，加柴胡、地骨皮。膿潰作瘍，倍人參、當歸、白朮，加黃耆。膿多或清，倍當歸、川芎。脅下痛或痞，加青皮、木香。肌肉生遲，加白蘞、肉桂。痰多，加半夏、橘紅。口乾，加麥冬、五味子。發熱，加柴胡；黃芩。渴不止，加知母、小豆。潰後反痛，加熟附子、沈香。膿不止，倍人參、當歸，加黃耆。虛煩不眠，倍人參、熟地，加遠志、棗仁。

【方歌】香貝養榮用四君，四物貝桔香附陳，氣血兩虛宜多服，筋瘰石疽效如神。

又方：陽燧錠（見首卷烙法）

舒肝潰堅湯失榮證（見瘰歷門）

失榮證

【方歌】失榮耳旁及項肩，起如痰核不動堅，皮色如常日漸大，憂思怒鬱火凝然。日久氣衰形削瘦，愈潰愈硬現紫斑，腐爛浸淫流血水，瘡口翻花治總難。

【注】失榮證，生於耳之前後及肩項。其證初起，狀如痰核，推之不動，堅硬如石，皮色如常，日漸長大。由憂思、恚怒、氣鬱、血逆與火凝結而成，日久難愈，形氣漸衰，肌肉削瘦，愈潰愈硬，色現紫斑，腐爛浸淫，滲流血水，瘡口開大，努肉高突，形似翻花瘤證。古今雖有治法，終屬敗證。但不可棄而不治，初宜服和榮散堅丸，外貼阿魏化堅膏，然亦不過苟延歲月而已。

方劑：和榮散堅丸

主治：治失榮，調和榮血，散堅開郁。

組成：川芎白芍（酒炒）

當歸茯苓熟地陳皮桔梗香附白朮（土炒，各一錢）人參甘草（炙）海粉昆布貝母（去心，各五錢）

升麻紅花（各三錢）

夏枯草（熬湯，再加紅蜜四兩，再熬成膏，一斤）

共研細末，夏枯草膏合丸，如梧桐子大。每服三錢，食遠白滾水送下。

身熱，加黃芩、柴胡，自汗盜汗去升麻，倍人參，加黃耆。飲食無味，加藿香、砂仁。飲食不化，加山查、麥芽。胸膈痞悶，加澤瀉、木香。欬嗽痰氣不清，加杏仁、麥冬。口乾作渴，加知母、五味子。睡眠不寧，加黃柏、遠志、棗仁。驚悸健忘，加茯神、石菖蒲。有汗惡寒，加薄荷、半夏。無汗惡寒，加蒼朮、藿香。婦人經事不調，加延胡索、丹皮。腹脹不寬，加厚朴、大腹皮。

【方歌】和榮散堅丸消郁，開結益虛理肝脾，八珍貝桔陳香附，昆海升紅枯草宜。

又方：阿魏化堅膏

組成：用蟾酥丸藥末一料，金頭蜈蚣五條，炙黃去頭足，共研勻；將太乙膏二十四兩，重湯燉化，離火入前藥末，攪冷為度。每用時以重湯燉化，用紅絹攤貼，半月一換。

輕者漸消，重者亦可少解，常貼可保不致翻花。

【方歌】阿魏化堅消結聚，蟾酥丸料研末細，蜈蚣炙黃太乙膏，燉化攪勻功速極。

又方：太乙膏（見潰瘍門）

蟾酥丸鈕扣風（見疔瘡門）

鈕扣風

【方歌】鈕扣風生胸頸間，風濕結聚搔癢難，延及成片浸汁水，因地而名當癬看。

【注】此證生於頸下天突穴之間。因汗出之後，邪風襲於皮里，起如粟米，搔癢無度，抓破津水，誤用水洗，浸淫成片。輕者外敷獨勝散、冰硫散，甚者宜服消風散即愈。

方劑：獨勝散

組成：芥菜花一味，研細醋調患上。

【方歌】獨勝散治鈕扣風，已破未破用俱靈，內只芥菜花一味，止癢消腫有奇功。

又方：冰硫散

組成：硫黃（一兩）潮腦川椒生白礬（各二錢）

共為細末，先用白蘿蔔一個，掏空將藥填滿，用蘿蔔皮蓋之，紙包三、四層，炭火內煨半時許，待冷將藥取出，同熟豬脂油調稠，搽患上自愈。

【方歌】冰硫散內首硫黃，潮腦椒礬用最良，蘿蔔掏空藥填滿，油調專搽鈕扣瘡。

又方：消風散

主治：治鈕扣風，騷癢無度，抓破津水，亦有津血者。

組成：荊芥防風當歸生地苦參蒼朮（炒）

蟬蛻胡麻仁牛蒡子（炒，研）知母（生）

石膏（〔火段〕，各一錢）甘草（生）

木通（各五分）

水二鍾，煎八分，食遠服。

【方歌】消風止癢散風濕，木通蒼朮苦參知，荊防歸蒡蟬膏草，胡麻生地水煎之。

外科卷上 \ 背部

上中下發背

【方歌】三發火毒發督經，中發屬肝對心生，上發屬肺天桂下，下發屬腎臍後凝。

【注】上、中、下三發背，俱屬督脈經，皆由火毒而成。上發背火毒傷肺，生天柱骨下，一名脾肚發，其形橫廣如肚。中發背火毒傷肝，生於背心，一名對心發，其形中闊，兩頭有尖如瓜。下發背火毒傷腎，生於腰中，一名對臍發，其形平漫如龜。其初起皆形如粟米，焮痛麻癢，周身拘急，寒熱往來，因循數日，突然大腫，氣實者多焮痛，氣虛者多麻癢。

初起治法，不論虛實，即宜隔蒜艾灸，灸之不應，則就患頂當肉灸之，至知痛為效，以大化小，移深居淺。灸後用針當瘡頂點破一孔，隨用拔法，務使毒氣內外疏通，庶不致內攻。如有表證，發熱惡寒無汗者，宜荊防敗毒散汗之；如有里證，發熱、惡熱、大便燥者，宜內疏黃連湯下之；表里證兼有者，宜神授衛生湯雙解之，以減瘡勢。膿將成，必行托里。如潰破腐肉不去，外貼巴膏以化之。其餘治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。蓋此三證，無論老少，總以高腫紅活、焮痛者為順；若漫腫塌陷、焦枯紫黑者為逆。

方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽門）

內疏黃連湯、神授衛生湯（俱見腫瘍門）

巴膏（見潰瘍門膏藥類方）

上搭手

【方歌】上搭手生肺俞穴，左上名同經有別，右屬肺兮左屬肝，總由氣鬱痰熱結。

【注】此證生於足太陽膀胱經肺俞穴，在兩肩骨之動處。無論左搭手、右搭手，其名雖同，面偏在左者屬肝，偏在上者屬肺，故曰：經有別也。總由氣鬱痰熱凝結而成，初宜神授衛生湯雙解之，次以逍遙散清之，兼以六郁湯調之。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：逍遙散

組成：當歸（酒洗）白芍（酒洗）

白茯苓白朮（土炒）

香附（酒炒，各一錢）柴胡（八分）

黃芩（五分）陳皮（一錢）

薄荷（五分）甘草（生，六分）

水二鍾，煎八分，食遠服。

【方歌】逍遙散能和氣血，開郁行滯又消結，歸芍苓術香柴芩，陳薄甘草清毒熱。

又方：六郁湯

組成：香附（酒炒）茯苓陳皮半夏（制）

川芎山梔（各一錢）

蒼朮（炒）縮砂仁甘草（生，各五分）

姜三片，水二鍾，煎八分服。

【方歌】六郁湯能開六郁，取其消痰又行氣，芎縮二陳蒼山梔，香附生薑兼化滯。

又方：神授衛生湯（見腫瘍門）

中搭手

【方歌】中搭手生近膏肓，經屬膀胱脊骨旁，七情不和憤怒火，虛實寒熱細參詳。

【注】此證生在脊骨兩旁，屬足太陽膀胱經膏肓穴，一名龍疽。由七情不和，憤怒火凝而生。遇氣寒而實，便燥不渴者，宜一粒金丹溫下之；若氣熱而實，便燥大渴者，宜內疏黃連湯寒下之；若氣血虛，瘡不能發長者，宜內托黃耆散托補之。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：一粒金丹

組成：木香乳香（各五分）

巴豆霜（一錢五分）沈香（五分）

各為細末和勻，用肥膠棗個半，去皮核，搗爛和藥末為丸，如芡實大。每服一丸，細嚼用白滾水，一口將藥送下。少頃，再飲白滾水一口，即瀉一次；若飲滾水二口，即瀉二次。遇胃氣壯實，兼毒滯盛者，服藥後連飲滾水三、四口，即瀉三四次，不可太過。毒滯瀉盡，即以米飲補之。

【方歌】一粒金丹療惡瘡，寒實不渴便燥良，木乳沈香巴豆肉，棗肉為丸服即康。

又方：內托黃耆散

組成：當歸白芍（炒）

川芎白朮（土炒）

陳皮穿山甲（炒，研）

皂刺黃耆（各一錢）

檳榔（三分）紫肉桂（五分）

水二鍾，煎八分，食前服。

【方歌】內托黃耆治瘍虛，托里諸瘡用最宜，歸芍芎術陳皮桂，山甲檳榔皂刺耆。

又方：內疏黃連湯（見腫瘍門）

下搭手

【方歌】下搭手生經膀胱，穴在門肓腰窩旁，房勞過度生毒火，紫陷腐爛透膜腸。

【注】此證發於腰窩旁開三寸，屬足太陽膀胱經肓門穴。由房勞過度，有傷腎水，水竭不能制火，火旺以致榮衛不和，逆於肉里而生也。初發紅活焮腫，令人寒熱往來，口渴煩躁，百節疼痛，宜服仙方活命之，宣解毒火；次服內托黃耆散，托毒發長。將潰內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。若初腫腰痛如折，不能俯仰者險；若色紫塌陷，腐爛孔深，透膜透腸者逆。

方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）

內托黃耆散（見前中搭手）

蓮子發

【方歌】蓮子發名取象形，膽與膀胱毒化成，形斜平塌侵督重，形長高腫半背輕。

【注】此證一名太陰疽。生於脊背及兩脅，屬膽與膀胱經，火毒合化凝結而成。若形斜平塌，頭侵督脈，尾站肋骨者，屬毒重；若形長高腫，偏於半背，中不過督脈，旁不過肋骨，屬毒輕。遇氣實之人，初宜蟾酥丸，或麥靈丹

汗之，次宜一粒金丹下之；遇氣虛之人，初宜仙方活命飲宣解之，次宜內托黃耆散托補之。其餘內外治法，俱宜按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：蟾酥丸（見疔瘡門）

仙方活命飲（見腫瘍門）

一粒金丹、內托黃耆散（俱見前中搭手）

麥靈丹（見腫瘍門）

蜂蜜發

【方歌】蜂窩發似蜂房形，每在肩後脊旁生，此證最忌頭向上，急清心火免內攻。

【注】此證多生肩後及脊旁，形似蜂房。由脾經積熱，更兼心火凝結成毒。初起高腫如龜形，胖脹半背者輕；瘡勢橫斜漫大者重。宜服內疏黃連湯。若頭尖向上，屬心火熱極，防毒火內攻藏府。亦有瘡形長若尺許，根橫滿背，名為竟體疽，屬毒甚險。初覺宜急服黃連消毒飲，清心解毒，庶免內攻。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：內疏黃連湯（見腫瘍門）

黃連消毒飲（見頭部百面會疽）

陰陽二氣疽

【方歌】陰陽二氣疽脊旁，腫消軟硬變不常，七情內乖逆榮衛，如期膿潰自無妨。

【注】此證生於脊背之旁，乍膿乍消，時軟時硬。由七情內乖，榮衛不和而生也。初發令人寒熱往來，若大渴神清，高腫脈洪，二七膿成，潰破者順；若不渴神昏，漫腫脈細，應期無膿，飲食不思者逆。初服奪命丹以退寒熱，次服仙方活命飲。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：奪命丹

組成：輕粉白砒（面裹，火煨）

麝香（各五分）白礬（〔火段〕）

辰砂（為衣）血竭（各一錢）

雄黃（二錢）

蟾酥（干者，酒化入藥，二錢）

乳香沒藥寒水石（〔火段〕）銅綠（各二錢）

蝸牛（連殼，二十一個）

上為細末，先將蝸牛研爛如泥，勻合前藥。丸如不成，加好黃酒少許，打三、五百下為丸，如綠豆大。每服二、三丸，先用蔥白一寸，令病者嚼爛，自吐於手心內，男用左手，女用上手，將藥丸裹入蔥泥內，用無灰酒一大鐘，溫熱送下，被蓋汗出為度。重者不過三服，不可多用。

【方歌】奪命丹中粉麝香，砒礬砂竭共雄黃，蟾酥乳沒兼寒水，銅緣蝸牛用最良。

又方：仙方活命飲（見腫瘍門）

串疽

【方歌】串疽生於背脅間，連發相患色依然，漫腫漸紅多〔興〕痛，積憤鬱火是其原。

【注】此證生於背脅之間，初發一處，其後挨次發出二、三處，形雖不同，而色仍同也。潰後多相串通，故又名老鼠鑽，又名遊走血脾癰。初發漫腫無頭，皮色如常，漸腫漸透紅色，多疼牽引旁處〔興〕痛，因積憤鬱火而成也。初服仙方活命飲，宣解郁毒。其次內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）

酒毒發

【方歌】酒毒發生滿背間，皮色不變如彈拳，堅硬麻木痛徹內，藥酒厚味使之然。

【注】此證生於脊背，皮色不變，累累如彈如拳，堅硬如石，時麻時木，痛徹五內，二便澀滯，周身拘急，數日後頭面手足虛腫，泄瀉似痢。總由過飲藥酒，更兼厚味積毒所致。初起宜服連翹消毒飲，次服內疏黃連湯。其證或消或潰，須宜速治為順；若遷延日久，不消不潰，必腐爛筋骨，即成逆證。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：連翹消毒飲組成：連翹（去心）梔子桔梗赤芍當歸元參射干黃芩紅花葛根陳皮（各一錢）甘草（生，五分）

大黃（初起便燥者加一錢）花粉（一錢）

水二鍾，煎八分，食遠服。有痰者，加竹茹一錢。

【方歌】連翹消毒療諸瘡，能解酒毒葛大黃，紅花梔桔元參草，芍芩花粉射陳當。

又方：內疏黃連湯（見腫瘍門）

連珠發

【方歌】連珠毒發貫珠形，在背微疼色淡紅，發時尿閉少腹滿，陰囊作腫百節疼。

【注】此證生於背，不論左右，連腫三、五塊，形若貫珠。由榮血火毒，或酒色過度而成。其瘡微痛，皮色淡紅，發時少腹脹滿，小水閉澀，陰囊作腫，百節疼痛。初起宜服神授衛生湯加木通、車前。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：神授衛生湯（見腫瘍門）

丹毒發

【方歌】丹毒發如湯火傷，細癗赤暈渴非常，丹石剛劑致此證，紅活者生紫黯亡。

【注】此證生於背，形如湯火所傷，細癗無數，赤暈延開，發時其渴非常，由素服丹石剛劑所致。初服黃連消毒飲，兼國老膏服之，外用牛肉薄片貼之。其色紅活鮮潤，神清者生；若紫黯神昏，更兼脈躁、膨脹、嘔噦者亡。

方劑：國老膏

組成：甘草（大者，二斤）

捶碎，河水浸一宿，揉令漿汁濃，去盡筋渣，再用絹濾過；銀器內慢火熬成膏，用磁罐收貯。每服三錢，無灰溫酒調下，或白滾水亦可。

【方歌】國老膏解丹石毒，諸瘡用此腫即消，甘草二斤河水泡，取汁熬膏溫酒調。

又方：黃連消毒飲（見頭部百會疽）

禽疽

【方歌】禽疽毒由時氣成，數塊似疹色紫紅，背生形如拳打狀，拘急麻木不作疼。

【注】此疽之毒，由時氣風熱而成。始發數塊如疹，其色紫紅，在背而生，形如拳打之狀，脊背麻木拘急，並不作痛。神清脈和，服藥得汗者順；若神昏脈躁，或微或代，發寒齒噤者逆。初宜急服仙方活命飲加羌活、獨活汗之，外敷二味拔毒散，或蝌蚪拔毒散消之。若漫腫不潰，即服托里透膿湯。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：仙方活命飲、二味拔毒散、蝌蚪拔毒散（俱見腫瘍門）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

痰注發

【方歌】痰注發如布袋形，按之木硬覺微疼，其發不紅亦不熱，濕痰七情郁滯成。

【注】此證發於脊背，長形如布袋，短形如冬瓜，按之木硬，微覺疼痛，不熱不紅，皮色如常。由濕痰、七情，郁滯凝結於肌肉之分，日積深久而成。初起宜服瘡科流氣飲，外貼金鳳化痰膏消之。如此久遠疲頑，治之不消者，屆期要潰。治法俱按癰疽潰瘍門。

方劑：瘡科流氣飲組成：人參厚朴（姜制）

桔梗防風紫蘇黃耆（鹽水炒）

枳殼（麩炒）當歸白芍（酒炒）肉桂烏藥甘草（各七分）

川芎南木香白芷檳榔（各五分）

引用生薑一片，水二鍾，煎八分溫服。

【方歌】流氣飲舒痰涎壅，人參朴桔芷防風，蘇耆殼桂木香草，烏藥檳榔歸芍芎。

又方：金鳳化痰膏

組成：鳳仙花（去青蒂，研末，一捧）

大蔥自然汁（一茶鍾）好米醋（一茶鍾）

廣膠（切如米粒大，入蔥汁內泡之，三錢）

人中白（火微〔火段〕存性，研末，八錢）

先將蔥汁、米醋、廣膠投入鍋內熬化，次下鳳仙花末熬成膏，再入人中白末，將鍋離火不時攪勻。用時以重湯燉化，量痰包之大小，薄紙攤貼，候膏自落，再換新膏。

【方歌】金鳳化痰消硬堅，濕痰串注貼更痊，鳳仙中白廣膠醋，蔥汁同熬用紙攤。

黃瓜癰

【方歌】黃瓜癰在背旁生，脾火色紅黃瓜形，腫高寸余長尺許，四肢麻木引心疼。

【注】此證生於背旁，一名肉龜，由脾火積毒而成。皮肉色紅，狀若黃瓜，腫高寸余，長可尺許，四肢麻木，疼痛引心。紅活速潰者順；紫陷脈微，自汗譫語，堅硬潰遲者逆。初起宜服仙方活命飲，加羌活、柴胡或奪命丹治之。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）

奪命丹（見陰陽二氣疽）

外科卷上 \ 腰部

腎俞發

【方歌】腎俞發生腎俞穴，單者酒色兼濕熱，房勞怒火則雙生，紅活黑陷順逆別。

【注】此證生腎俞穴，在腰骨兩旁陷肉虛，有單有雙。單者由酒色濕熱而成，雙者由房勞怒火而發。若瘡形紅活高腫，十四日生膿屬順；若瘡形紫黑，乾枯堅硬，應期無膿屬逆。或膿稀傷膜者，系真陽血氣大虧。初宜服人參養榮湯，或加減八味丸以救其源。其順逆內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：人參養榮湯、加減八味丸（俱見潰瘍門）

中石疽

【方歌】石疽寒凝瘀血聚，生於腰胯最纏綿，堅硬如石皮不變，時覺木痛消潰難。

【注】此證由寒氣瘀血凝結，生於腰胯之間，纏綿難以收功。

其疽時覺木痛，難消難潰，堅硬如石，皮色不變。初宜內服沒藥丸，外用鮮商陸搗爛，貼於患處治之，隨用艾壯當頂灸之，以軟為度。潰後按癰疽潰瘍治法。

方劑：沒藥丸

組成：桃仁（炒，一兩）乳香沒藥川芎川椒（去目及合口者）當歸赤芍（各五錢）

自然銅（火燒醋淬七次，二錢五分）

共研細末，用黃蠟二兩，火化開入藥末，不住手攪勻，丸如彈子大。每用一丸，以好酒一鍾，將藥化開，煎至五分，乘熱服下。

【方歌】沒藥丸治中石疽，乳沒桃芎歸芍宜，川椒自然銅黃蠟，用酒服之行血瘀。

纏腰火丹

【方歌】纏腰火丹蛇串名，乾濕紅黃似珠形，肝心脾肺風熱濕，纏腰已遍不能生。

【注】此證俗名蛇串瘡，有乾濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形。干者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作癢發熱。此屬肝心二經風火，治宜龍膽瀉肝湯；濕者色黃白，水疱大小不等，作爛流水，較干者多疼，此屬脾肺二經濕熱，治宜除濕胃苓湯。若腰肋生之，系肝火妄動，宜用柴胡清肝湯治之。其間小疱，用線針穿破，外用柏葉散敷之；若不速治，纏腰已遍，毒氣入臍，令人膨脹，悶嘔者逆。

方劑：龍膽瀉肝湯

組成：龍膽草連翹（去心）

生地澤瀉（各一錢）

車前子木通黃芩黃連當歸梔子（生研）

甘草（生，各五分）生軍（便秘加之，二錢）

水二鍾，煎八分，食前服。

【方歌】龍膽瀉肝火丹生，形如雲片粟多紅，芩連梔膽車歸尾，生地軍翹瀉木通。

又方：除濕胃芩湯

組成：蒼朮（炒）厚朴（姜炒）

陳皮豬苓澤瀉赤茯苓白朮（土炒）滑石防風山梔子（生研）

木通（各一錢）肉桂甘草（生，各三分）

水二鍾，燈心五十寸，煎八分，食前服。

【方歌】除濕胃苓火丹瘡，脾肺濕熱疱白黃，胃苓湯用通梔子，滑石防風共作湯。

又方：柏葉散

組成：側柏葉（炒黃為末）蚯蚓糞（韭菜地內者佳）

黃柏大黃（各五錢）

雄黃赤小豆輕粉（各三錢）

上為細末，新汲水調搽，香油調搽更效。

【方歌】柏葉散搽火丹方，大黃赤豆柏雄黃，柏葉輕粉蚯蚓糞，研末香油調更良。

又方：柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）

外科卷上 \ 眼部

眼胞菌毒

【方歌】菌毒生於眼睫邊，如菌黃亮水疱圓，頭大蒂小漸垂出，脾濕鬱熱結凝堅。

【注】此證生於上下眼胞睫邊，初如菌形，頭大蒂小，黃亮水疱，或有頭小蒂大者，漸長垂出，堅凝不痛；有纏綿經年不愈者，以致目病。蓋眼胞屬脾，其經素有濕熱，思鬱氣結而生也。初起宜用清涼圓洗即消。有經年皮厚，消之不應者，法當用軟綿紙蘸水潤眼皮菌毒處，少頃，用左手大指甲墊於患根，上手持鈹針尖頭齊根切下，血出不紡，即用翠雲錠磨濃塗之，其血即止，內服涼膈清脾飲。忌海腥、煎炒。

方劑：清涼圓組成：當歸尾石菖蒲赤芍藥（各二錢）川黃連（生）

地膚子杏仁（生，各一錢）

羌活（五分）膽礬（二分）

共研粗末，以大紅綢包之，如櫻桃大，甜滾水浸泡，乘熱蘸洗，勿見塵土。

【方歌】清涼圓內用川連，歸尾菖蒲芍膽礬，羌活杏仁地膚子，菌毒初起洗之痊。

方劑：翠雲錠子組成：杭粉（五兩）銅綠黃連（各一兩）輕粉（一錢）

共為細末，用糯米百粒，水一碗，煎半碗去米；再煎至三分，和藥作錠，陰乾。用時水磨令濃，以雞翎蘸塗患處。

【方歌】翠雲錠子能止血，銅綠輕杭黃連強，共為細末和成錠，菌毒切後塗之良。

又方：涼膈清脾飲組成：生地黃連翹（去心）

梔子（生研）薄荷荊芥防風石膏（〔火段〕）黃芩赤芍（各一錢）甘草水二鍾，燈心二十根，煎八分，食遠服。

【方歌】涼膈清脾生地黃，連翹梔子薄荊防，石膏芩芍兼甘草，醫治菌毒服即康。

眼丹

【方歌】眼丹眼胞上下生，紅熱腫痛軟偏風，焮熱紫硬偏於熱，荊防敗毒服有功。

【注】此證由脾胃濕熱，受風而成，紅腫疼痛。若腫軟下垂，不能視物者，偏於風盛也，浮腫易消；若焮紅色，紫堅硬者，偏於熱盛也，腫硬難消。初起俱宜荊防敗毒散散

其風。口渴便燥者，宜內疏黃連湯瀉其熱；有日久消之不應者，宜服透膿散，膿熟針之。腫用如意金黃散洗之，潰用琥珀膏或白膏藥貼之。此證宜速潰，遲則潰深穿透眼胞，成瘺難斂。

方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）

內疏黃連湯、如意金黃散、透膿散（俱見腫瘍門）

琥珀膏（見頭部髮際瘡）

白膏藥（見潰瘍門）

針眼

【方歌】針眼眼睫豆粒形，輕者洗消膿不成，甚則赤痛膿針愈，砍後風侵浮腫生。

【注】此證生於眼皮毛睫間，由脾經風熱而成，形如豆粒有尖。初起輕者宜用如意金黃散，鹽湯沖洗，膿不成即消矣。風熱甚者，色赤多痛，洗之不消，膿已成也，候熟針之，貼黃連膏。亦有破後邪風侵入瘡口，令人頭面浮腫、目赤澀痛者，外仍洗之，內服芎皮散即愈。

方劑：芎皮散

組成：川芎（二兩）青皮（一兩）

共為末，每服二錢，菊花湯調服。外以桔礬末，雞子清調敷腫處。又用南星末，同生地黃搗膏，貼太陽穴自消。

【方歌】芎皮散內用川芎，青皮減半用最靈，為末菊花湯調服，醫治針眼自成功。

又方：如意金黃散（見腫瘍門）

黃連膏（見鼻部鼻瘡內）

眼胞痰核

【方歌】眼胞痰核濕氣鬱，核結如棗如豆形，皮里肉外推之動，皮色如常硬不疼。

【注】此證結於上下眼胞，皮里肉外，其形大者如棗，小者如豆，推之移動，皮色如常，硬腫不疼，由濕痰氣鬱而成。宜服化堅二陳丸，外用生南星蘸醋磨濃，頻塗眼皮，日數淺者即消。日數深者雖不能消，常塗令皮薄，微微撥損，以手指甲擠出如白粉汁即消，貼貝葉膏收口。從眼皮里潰破者難斂。

方劑：化堅二陳丸

組成：陳皮半夏（制，各一兩）

白僵蠶（炒，二兩）白茯苓（一兩五錢）

甘草（生，三錢）川黃連（三錢）

共研細末，荷葉葉湯合丸，如梧桐子大。每服二錢，白滾水送下。

【方歌】化堅二陳丸消痰，周身結核服更痊，陳皮半夏茯苓草，僵蠶荷葉川黃連。

又方：貝葉膏（見潰瘍門）

椒瘡粟瘡

【方歌】椒瘡粟瘡生胞里，脾胃血熱是根苗，粟瘡黃軟濕易散，椒瘡赤硬熱難消。

【注】此二證生於眼胞之里，雖皆由脾胃血熱所致。然粟瘡偏於濕盛，故色黃形軟，其證易愈；椒瘡偏於熱盛，故色赤形硬，其瘡難消。俱宜服清脾涼血湯，外以清涼圓洗之。若眼皮里有紅絲堆累者，乃血熱有瘀也，法以燈草刮瘡處，令血出即愈。

方劑：清脾涼血湯

組成：荊芥防風赤芍黑參陳皮蟬蛻蒼朮（炒）白鮮皮（各一錢）

連翹（去心）生大黃（酒洗，各一錢五分）

厚朴（姜炒）甘草（生，各五分）

竹葉三十片，水煎，食遠服。

【方歌】清脾涼血椒粟瘡，厚朴陳皮翹芍蒼，蟬蛻黑參荊防草，白鮮皮與生大黃。

又方：清涼圓（見菌毒）

皮翻證

【方歌】皮翻證系眼胞翻，狀如舌舐唇一般，翻因胞腫睫緊故，血壅氣滯胃經原。

【注】此證由胃經血壅氣滯而成，小兒多有之。眼皮外翻，如以舌舐唇之狀。又如痘風眼爛，胞腫弦緊者，則眼皮亦翻。治宜瀉脾胃之積熱，以瀉黃散服之即愈。亦有內翻者，即目科拳毛倒睫。弦弛不內外翻者，即目科胞垂難視之證也。

方劑：瀉黃散

組成：石膏（〔火段〕，五錢）梔子仁（生，一兩）

甘草（生，三兩）

防風（酒拌，微炒香，二兩）

豨薟草（酒蒸，曬乾，四兩）

共研細末，壯人二錢，弱人一錢，小兒六、七分，白滾水調下。

【方歌】瀉黃散治皮翻證，石膏梔子草防風，豨薟草同研細末，滾水調下有奇功。

漏睛瘡

【方歌】漏睛瘡在大眥生，肝熱風濕病睛明，紅腫痛潰膿稠易，青黑膿稀難長平。

【注】此證生於目大眥，由肝熱風濕病，發於太陽膀胱經睛明穴。其穴之處，系藏淚之所，初起如豆如棗，紅腫疼痛，瘡勢雖小，根源甚深。潰破出粘白膿者順；出青黑膿或如膏者險。初宜服疏風清肝湯，潰後用黃靈藥，捻入瘡口，兼貼萬應膏，其口漸漸收斂。有膿從大眥內出者，成漏難斂，亦有瘡口過出淚液，以致內目乾澀者，收斂更遲；若潰斷眼邊弦者不治。

方劑：疏風清肝湯

組成：當歸尾赤芍荊芥穗防風川芎菊花生梔子薄荷（各一錢）

柴胡連翹（去心）

金銀花（二錢）甘草（生，五分）

燈心五十寸，水煎，食遠服。

【方歌】疏風清肝漏睛瘡，又除肝熱散風強，歸芍銀花芎菊草，柴翹梔子薄荊防。

又方：黃靈藥、萬應膏（俱見潰瘍門）

目中努肉

【方歌】目中努肉心火成，實火大眥色深紅，小眥紅絲淡虛火，努肉時覺或脹疼。

【注】此證生於目兩眥，瘀肉努出，時覺疼痛，總屬心火所成。然火有虛實，如大眥紅肉色深紅者，心經實火也，宜黑參湯服之；小眥紅絲色淡紅者，心經虛火也，宜決明散主之。外俱用清涼圓泡洗，久久自愈。

方劑：黑參湯

組成：黑參苦參梔子菊花黃連枳殼（麩炒）

草決明車前子防風大黃（炒）

升麻（各二錢）

水煎，食後服。

【方歌】黑參湯治大貲疼，內生努肉實火成，苦參梔菊黃連殼，草決車防大黃升。

又方：決明散

組成：玉竹黃連枳殼（麩炒）川芎甘草（生）羚羊角（鎊，各一兩）

車前子青葙子草決明（各五錢）

共研細末，每服三錢。食後服，臥時再用一服。

【方歌】決明努肉虛火攻，玉竹黃連枳殼芎，車前青葙羚羊草，研末水調最有功。

又方：清涼圖（見菌毒）

外科卷上 \ 鼻部

鼻疽

【方歌】鼻疽生於鼻柱間，肺經鬱火發督原，堅硬色紫常木痛，千金仙方托里痊。

【注】此證生於鼻柱，屬督脈經，鼻為肺竅，故又屬肺，由肺經鬱火凝結而成。堅硬色紫，時覺木痛。初宜服千金漏蘆湯，宣解郁毒；次用仙方活命飲，加梔子、木通、薄荷、桔梗消之。若腫痛不減，勢欲作膿，則宜托里透膿湯主之。外治法按癰疽潰瘍門。

方劑：千金漏蘆湯

組成：漏蘆（一兩）枳殼（麩炒，一兩）

朴硝（一兩）大黃（一兩五錢）

甘草（生，一兩）麻黃（一兩）

黃芩（一兩）白蘞（一兩）

連翹（去心，一兩）升麻（一兩）

共研末，每用二錢，水一鍾，姜三片，薄荷葉一錢，煎五分溫服，以取便利為度。

【方歌】千金漏蘆濕疽發，色紫堅疼效更嘉，漏蘆枳殼硝黃草，麻芩白蘞翹升麻。

又方：仙方活命飲（見腫瘍門）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

鼻疔

【方歌】鼻疔生在鼻孔中，鼻竅腫引腦門疼，甚則唇腮俱浮腫，肺經火毒蟾離宮。

【注】此證生於鼻孔內，鼻竅腫塞，脹痛引腦門，甚則唇腮俱作浮腫，由肺經火毒，凝結而成。宜蟾酥丸汗之，再用蟾酥丸細研末，吹入鼻竅。若腫硬外發，用離宮錠塗之。此證初起之時，須當速治，遲則毒氣內攻，以致神昏、嘔噦，鼻腫如瓶者逆。

方劑：蟾酥丸（見疔瘡門）

離宮錠（見腫瘍門）

鼻淵

【方歌】鼻淵濁涕流鼻中，久淋血水穢而腥，膽熱移腦風寒火，控腦砂因蝕腦蟲。

【注】此證內因膽經之熱，移於腦髓，外因風寒凝鬱火邪而成。鼻竅中時流黃色濁涕，宜奇授藿香丸服之。若久而不愈，鼻中淋瀝腥穢血水，頭眩虛暈而痛者，必系蟲蝕腦也，即名控腦砂，宜天羅散服之。但此證久則必虛，當以補中益氣湯兼服之即效。

方劑：奇授藿香丸

組成：藿香連枝葉（八兩）

研細末，雄豬膽汁和丸，如梧桐子大。每服五錢，食后蒼耳子湯下，或黃酒送下。

【方歌】奇授藿香鼻淵流，濁涕淋漓久不休，豬膽汁合藿香末，蒼耳湯下患可瘳。

又方：天羅散

組成：絲瓜藤（近根處者，燒存性）

為末，每用三錢，食後黃酒送下。

【方歌】天羅蟲蝕腦髓中，頭痛鼻流血水腥，絲瓜根燒研細末，黃酒調服慣殺蟲。

又方：補中益氣湯（見潰瘍門）

鼻匿瘡

【方歌】鼻匿瘡多小兒生，鼻下兩旁斑爛形，總由風熱客於肺，膿汁浸淫癢不疼。

【注】此證多生小兒鼻下兩旁，色紫斑爛，由風熱客於肺經。

膿汁浸淫，癢而不痛，宜服澤瀉散，外搽青蛤散即愈。

方劑：澤瀉散

組成：澤瀉鬱金山梔（生）甘草（生，各一錢）

共研末，每服一錢，甘草煎湯調下。

【方歌】澤瀉散治鼻〔匿〕患，膿汁浸淫肺火毒，澤瀉鬱金梔草末，甘草煎湯調送服。

又方：青蛤散

組成：蛤粉（〔火段〕，一兩）青黛（三錢）

石膏（〔火段〕，一兩）輕粉黃柏（生末，各五錢）

共研細末，先用香油調成塊，次加涼水調稀，薄塗瘡處。

【方歌】青蛤散塗鼻〔匿〕消，蛤粉青黛〔火段〕石膏，輕粉黃柏研極細，香油拌塊涼水調。

鼻瘡

【方歌】鼻瘡肺熱生鼻中，燥干如火微腫疼，內服黃芩外定痛，燥干黃連膏潤靈。

【注】此證生於鼻竅內，初覺乾燥疼痛，狀如粟粒，甚則鼻外色紅微，腫痛似火灸。由肺經壅熱，上攻鼻竅，聚而不散，致成此瘡。內宜黃芩湯清之，外用油紙捻粘辰砂定痛散，送入鼻孔內。若干燥者，黃連膏抹之立效。

方劑：黃芩湯

組成：黃芩（酒炒，二錢）甘草（生，五分）

麥冬（去心，一錢）桑白皮（生，一錢）

梔子（連皮酒炒，一錢五分）連翹（去心）

赤芍桔梗薄荷荊芥穗（各一錢）

水煎，食後服。

【方歌】黃芩湯醫肺火盛，鼻內生瘡赤腫疼，芩草麥冬桑梔翹，赤芍桔梗薄荷荊。

又方：辰砂定痛散

組成：辰砂（末，五分）冰片（二分）

胡黃連（末，二兩）石膏（〔火段〕）

共研細末。

【方歌】辰砂定痛鼻瘡干，冰片胡連膏〔火段〕研，油紙捻藥入鼻孔，消疼散熱效通仙。

又方：黃連膏

組成：黃連（三錢）當歸尾（五錢）

生地（一兩）黃柏（三錢）

薑黃（三錢）

香油十二兩，將藥炸枯，撈去渣；下黃蠟四兩溶化盡，用夏布將油濾淨，傾入磁碗內，以柳枝不時攪之，候凝為度。

【方歌】黃連膏潤諸燥瘡，歸尾生地柏薑黃，油炸去渣加黃蠟，布濾攪凝塗抹強。

鼻痔

【方歌】鼻痔初起榴子形，久垂紫硬礙氣通，肺經風濕熱郁滯，內服辛夷外點平。

【注】此證生於鼻內，形如石榴子，漸大下垂，色紫微硬，撐塞鼻孔，礙人氣息難通。由肺經風濕熱郁，凝滯而成。

內服辛夷清肺飲，以清肺熱；外以磠砂散，逐日點之，漸化為水而愈。宜戒厚味、暴怒，庶不再發。

方劑：辛夷清肺飲組成：辛夷（六分）甘草（生，五分）

石膏（〔火段〕）知母梔子（生研）黃芩（各一錢）

枇杷葉（去毛，蜜炙，三片）升麻（三分）

百合麥冬（去心，各一錢）

水二鍾，煎八分，食遠服。或加羌活、防風、連翹、薄荷。

【方歌】鼻痔辛夷清肺飲，辛草膏知梔子芩，枇杷升麻百合麥，或加羌活翹薄斟。

又方：磠砂散（見耳部耳痔內）

肺風粉刺

【方歌】肺風粉刺肺經熱，面鼻疙瘩赤腫疼，破出粉汁或結屑，枇杷顛倒自收功。

【注】此證由肺經血熱而成。每發於面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。宜內服枇杷清肺飲，外敷顛倒散，緩緩自收功也。

方劑：枇杷清肺飲組成：人參（三分）

枇杷葉（刷去毛，蜜炙，二錢）

甘草（生，三分）黃連（一錢）

桑白皮（鮮者佳，二錢）黃柏（一錢）

水一鍾半，煎七分，食遠服。

【方歌】枇杷清肺枇杷葉，參草黃連桑白皮，黃柏同煎食遠服，肺風粉刺盡皆宜。

又方：巔倒散

組成：大黃硫黃（各等分）

研細末，共合一處，再研勻，以涼水調敷。

【方歌】顛倒散敷功效極，大黃硫黃各研細，等分再勻涼水調，專醫酒齄肺風刺。

酒疱鼻

【方歌】酒齄鼻生准及邊，胃火熏肺外受寒，血凝初紅久紫黑，宣郁活瘀緩緩痊。

【注】此證生於鼻準頭，及鼻兩邊。由胃火熏肺，更因風寒外束，血瘀凝結。故先紅後紫，久變為黑，最為纏綿。治宜宣肺中鬱氣，化滯血，如麻黃宣肺酒、涼血四物湯俱可選用，使榮衛流通，以滋新血。再以顛倒散，敷於患處。若日久不愈，以梔子仁丸服之，緩緩取愈。

方劑：麻黃宣肺酒組成：麻黃麻黃根（各二兩）

頭生酒五壺，將藥入酒內，重湯煮三炷香，露一宿，早晚各飲三五杯，至三五日出膿成瘡；十餘日則膿盡，膿盡則紅色退，先黃後白而愈。

【方歌】麻黃宣肺酒齄鼻，血熱上注外寒瘀，麻黃並根入酒泡，重湯煮飲效不虛。

又方：涼血四物湯

組成：當歸生地川芎赤芍黃芩（酒炒）赤茯苓陳皮紅花（酒洗）　甘草（生，一錢）

水二鍾，姜三片，煎八分，加酒一杯，調五靈脂末二錢，熱服。氣弱者，加酒炒黃耆二錢立效。

【方歌】涼血四物齄鼻紅，散瘀化滯又調榮，芩苓四物陳紅草，姜煎加酒入五靈。

又方：梔子仁丸

組成：梔子仁研末，黃蠟溶化和丸，如彈子大。每服一丸，茶清嚼下，忌辛辣之物。

【方歌】梔子仁丸齄鼻赤，紫黑纏綿皆可施，梔子為末黃蠟化，丸如彈子茶清食。

又方：顛倒散（見肺風粉刺）

外科卷上 \ 耳部

黑疔

【方歌】黑疔暗藏耳竅生，色黑根深椒目形，痛如錐刺引腮腦，破流血水火毒攻。

【注】此證生於耳竅暗藏之處，由腎經火毒所發，亦有因服丹

石熱藥，積毒而成者。色黑根深，形如椒目，疼如錐刺，痛引腮腦，破流血水，急服蟾酥丸汗之。再用蟾酥丸

水調濃，滴於耳竅內，立效。毒甚者以黃連消毒飲疏解之，黃連解毒湯清之即瘥。

方劑：黃連解毒湯

組成：黃連黃芩黃柏生梔子（研，各一錢五分）

水煎熱服。

【方歌】黃連解毒焮痛瘡，諸般疔毒煩躁狂，黃連芩柏生梔子，四味煎服保安康。

又方：蟾酥丸（見疔瘡門）

黃連消毒飲（見頭部百會疽）

耳疳

【方歌】耳疳時出黑臭膿，青震白纏黃色聤，胃濕相兼肝經火，紅風偏肝血熱成。

【注】此證耳內悶腫出膿，因膿色不一，而名亦各殊。如出黑色臭膿者，名耳疳；出青膿者，名震耳；出白膿者，名纏耳；出黃膿者，名聤耳，俱由胃濕與肝火相兼而成。

宜柴胡清肝湯主之。氣實火盛者，以龍膽瀉肝湯服之。

惟風耳則出紅膿，偏於肝經血熱，宜用四物湯加丹皮、石菖蒲服之。外俱用醬茄內里然油滴之，俟膿淨換滴耳油，時時滴入，腫消生肌自愈。

方劑：滴耳油組成：核桃仁研爛，擰油去渣，得油一錢，兌冰片二分。每用少許，滴於耳內。

【方歌】滴耳油治耳疳證，膿淨滴之效更深，核桃擰油消腫痛，冰片發散熱通神。

又方：柴胡清肝湯（見前鬢疽）

龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）

四物湯（見瘡瘍門）

耳衄

【方歌】耳衄上焦血熱成，鮮血時流耳竅中，肝火柴胡清肝治，胃熱生地麥門冬。

【注】此證由上焦血熱所致，耳竅中時流鮮血。若肝脈弦數者，以柴胡清肝湯服之；腎脈虛數者，以生地麥冬飲主之。總以涼血為急，乃抽薪止沸之法也。外以神塞丸塞之即瘥。

方劑：生地麥冬飲組成：生地黃麥冬（去心，各五錢）

水二鍾，煎八分，食後服。

【方歌】生地麥冬耳衄鮮，上焦血熱是其原，各用五錢煎食後，清肺降火保平安。

又方：神塞丸

組成：麝香（一分）生白礬（一錢）

沈香（三分）糯米（五十粒）

共研細末，麵糊為丸，如梧桐子大。每丸薄綿裹之，如左耳出血塞右鼻，右耳出血塞左鼻；右鼻出血塞右耳，右鼻出血塞左耳；兩耳俱出血塞兩鼻，兩鼻俱出血塞兩耳。

【方歌】神塞麝香生白礬，沈糯同研麵糊丸，大如梧子薄綿裹，塞入耳鼻衄血痊。

又方：柴胡清肝湯（見前鬢疽）

耳痔耳蕈耳挺

【方歌】耳痔蕈挺耳竅生，肝腎胃火凝結成，微腫悶疼皮損破，塞久令人必重聽。

【注】此三證皆生耳內，耳痔形如櫻桃，亦有形如羊奶者；耳蕈形類初生麻菇，頭大蒂小；耳挺形若棗核，細條而長，努出耳外。俱由肝經怒火、腎經相火、胃經積火凝結而成。微腫悶疼，色紅皮破，不當觸犯偶犯之，痛引腦巔。皆宜服梔子清肝湯，外用磠砂散點之，漸漸消化。

方劑：梔子清肝湯

組成：梔子（生研）川芎當歸柴胡白芍（酒炒）丹皮（各一錢）

甘草（生，五分）石膏（〔火段〕）

牛蒡子（炒，研，各一錢）黃芩黃連（各五分）

水二鍾，煎八分，食後服。

【方歌】梔子清肝蕈痔挺，腎肝胃火忿怒成，芎歸柴芍丹皮草，膏蒡芩連用有功。

又方：磠砂散

組成：磠砂（一錢）輕粉雄黃（各三錢）冰片（五厘）

共研細末，水調濃，用穀草細梗咬毛，蘸點痔上。

【方歌】磠砂散實有奇功，痔蕈挺在耳內生，輕片磠雄研為末，水調點痔消縮形。

旋耳瘡

【方歌】旋耳瘡生耳後縫，瘡延上下連耳疼，狀如刀裂因濕熱，穿粉散搽即成功。

【注】此證生於耳後縫間，延及耳折，上下如刀裂之狀，色紅時津黃水，由膽、脾濕熱所致。然此瘡月盈則瘡盛，月虧則瘡衰，隨月盈虧，是以又名月蝕瘡也。宜穿粉散搽之，即可成功。

方劑：穿粉散

組成：輕粉（研，隔紙微炒）穿山甲（炙）

鉛粉黃丹（水飛過，各三錢）

共研極細末，香油調敷。

【方歌】穿粉散敷旋耳瘡，清熱滲濕油調良，輕粉研細隔紙炒，穿山甲共鉛粉黃。

外科卷上 \ 口部

大人口破

【方歌】大人口破分虛實，艷紅為實淡紅虛，實則滿口爛斑腫，虛白不腫點微稀。

【注】此證名曰口瘡，有虛火實火之分。虛火者，色淡紅，滿口白斑微點，甚者陷露龜紋，脈虛不渴，此因思慮太過，多醒少睡，以致心腎不交，虛火上炎，宜服四物湯加黃柏、知母、丹皮，少佐肉桂以為引導，從治之法也，外以柳花散搽之。實火者色艷紅，滿口爛斑，甚者腮舌俱腫，脈實口乾，此因過食膏梁厚味，醇酒炙膊，以致心、脾實火妄動，宜服涼膈散，外搽赴筵散，吐唌則效。如口瘡舌干，黃硬作渴者，宜服加減八味丸，以滋化源，俱禁水漱。

方劑：柳花散

組成：黃柏（末，一兩）青黛（三錢）

肉桂（一錢）龍腦香（即冰片，各二錢）

各研細，再合一處研勻，每用少許，搽於患處。

【方歌】柳花散治白口瘡，黃柏青黛龍腦香，肉桂共研搽患處，虛火上炎自平康。

又方：赴筵散

組成：黃芩黃連梔子（生）乾薑黃柏（末）細辛共研細末，每用少許，搽於患處。

【方歌】赴筵散醫實火攻，口瘡斑爛色多紅，芩連梔子乾薑柏，細辛同研有神功。

又方：涼膈散（見面部面發毒）

加減八味湯（見潰瘍門）

鵝口瘡

【方歌】鵝口滿口白斑點，小兒心脾熱所生，初生多是胎中熱，甚則咽喉疊腫疼。

【注】此證小兒多有之，屬心、脾二經之熱所生，初生小兒則屬胎熱上攻所致。滿口皆生白色斑點作痛，甚則咽喉疊疊腫起，難於乳哺，多生啼叫。法用青紗一條，裹箸頭上，蘸新汲水，揩去白胎，以淨為度，重手出血無妨，隨用冰硼散搽之，內服涼膈散即愈。

方劑：冰硼散

組成：冰片（五分）硼砂元明粉（各五錢）硃砂（六分）

共研極細末，用少許搽於瘡處。如咽喉腫痛，以蘆筒吹之立效。

【方歌】冰硼散治咽腫痛，口瘡白點滿口生，冰硼硃砂元明粉，研末搽之立見功。

又方：涼膈散（見面部面發毒）

口糜

【方歌】口糜陰虛陽火成，膀胱濕水溢脾經，濕與熱瘀熏胃口，滿口糜爛色紅疼。

【注】此證由陽旺陰虛，膀胱濕水泛溢脾經，濕與熱瘀，郁久則化為熱，熱氣熏蒸胃口，以致滿口糜爛，甚於口瘡，色紅作痛，甚則連及咽喉，不能飲食。初起宜服導赤湯

。口臭、瀉泄脾虛濕者，宜服連理湯；糜爛延及喉咽，日輕夜重者，服少陰甘桔湯；便秘者服涼膈散。外俱以姜柏散搽之有效。

方劑：導赤湯

組成：木通生地（各二錢）

甘草（生，一錢）

竹葉二十片，水一鍾，煎半鍾，溫服。

【方歌】導赤湯醫口糜證，脾濕化熱熏胃成，木通生地生甘草，竹葉煎服熱自平。

又方：加味連理湯

組成：白朮（土炒，二錢）人參白茯苓黃連乾薑（各一錢）甘草（炙，五分）

水煎，熱服。

【方歌】連理胃熱脾虛濕，口糜臭氣瀉泄俱，參芩白朮炙甘草，乾薑黃連脾胃宜。

又方：少陰甘桔湯

組成：桔梗（二錢）甘草（生，一錢）

川芎黃芩陳皮元參柴胡（各六分）羌活升麻（各四分）

蔥白一根，水二鍾，煎八分，食遠服。

【方歌】少陰甘桔治口糜，芎芩羌活桔陳皮，元參柴草升麻共，蔥白水煎神效奇。

又方：姜柏散

組成：乾薑黃柏（末，各等分）

各研末，共合一處研勻，干搽口內，溫水漱口。

【方歌】姜柏散搽口糜爛，黃柏乾薑各細研，等分兌勻搽患處，溫水漱口效如仙。

又方：涼膈散（見面部面發毒）

外科卷上 \ 唇部

反唇疔、鎖口疔

【方歌】反唇疔發唇里棱，鎖口疔在嘴角生，粟米堅腫麻癢痛，脾胃心經火毒成。

【注】此二證俱由火毒而成。反唇疔生於唇棱偏里，上唇屬脾，下唇屬胃；鎖口疔生於嘴角，繫心、脾二經所屬。二證初起形如粟米，色紫堅硬如鐵，腫甚麻癢木痛，寒熱交作，煩悶作嘔。反唇甚則令唇外翻，鎖口甚則口不能開，俱屬迅速之證，須當速治，遲則毒氣攻里，令人昏憒、噁心，即名走黃。治法俱按疔門，禁用灸法。

唇疽

【方歌】唇疽生於上下唇，寒熱交爭毒氣深，紫硬時覺木痛甚，脾胃積熱乃其因。

【注】此證生於唇，無論上下、左右，由脾、胃積熱所致。色紫有頭，大者如李，小者如棗，腫硬如鐵，時覺木痛，甚則寒熱交作。初宜服神授衛生湯，里實者服雙解貴金丸，外用離宮錠塗之即消。若過數日猶不消者，必欲潰破，治法即按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：神授衛生湯、雙解貴金丸、離宮錠（俱見腫瘍門）

繭唇

【方歌】繭唇脾胃積火成，初如豆粒漸繭形，痛硬潰若翻花逆，久變三消定主凶。

【注】此證由脾、胃積火結聚而成。初起如豆粒，漸長若蠶繭，堅硬疼痛，妨礙飲食。初起及已成無內證者，用蟾酥餅貼之，陀僧膏蓋之，日久漸消。或口渴者，宜服清涼甘露飲。若面赤、口唇燥裂、便秘者，此屬氣實，宜服涼膈散；若日輕夜重，五心煩熱，兩顴現紅，脈虛數無力者，宜服加減八味丸，以滋水養陰；若潰後如翻花，時津血水者屬逆。失於調治，久則變為上消、中消、下消之證，屬凶。

方劑：清涼甘露飲組成：麥冬（去心）知母黃芩石斛枳殼（麩炒）枇杷葉（去毛，蜜炙）

銀柴胡犀角（鎊）

生地茵蔯蒿甘草（生，各一錢）

燈心五十寸，淡竹葉一錢，水二鍾，煎八分，食遠服。

【方歌】清涼甘露醫繭唇，潤燥止渴又生津，麥冬知草芩斛殼，枇杷銀胡屬地茵。

又方：蟾酥餅（見疔瘡門）

陀僧膏（見潰瘍門）

涼膈散（見面部面發毒）

加減八味丸（見潰瘍門）

唇風

【方歌】唇風多在下唇生，陽明胃經風火攻，初起發癢色紅腫，久裂流水火燎疼。

【注】此證多生下唇，由陽明胃經風火凝結而成。初起發癢，色紅作腫，日久破裂流水，疼如火燎，又似無皮，如風盛則唇不時〔目閏〕動。俱內以雙解通聖散服之，外以黃連膏抹之自愈。

方劑：雙解通聖散

組成：防風荊芥當歸白芍（酒炒）

連翹（去心）白朮（土炒）

川芎薄荷麻黃梔子（各五錢）

黃芩石膏（〔火段〕）

桔梗（各一兩）甘草（生，二兩）

滑石（三兩）

共研粗末，每用五錢，水一鍾半，煎八分，澄渣，溫服。

【方歌】雙解通聖胃火風，疏表清里膏防荊，歸芍連翹芩術桔，麻黃梔草薄滑芎。

又方：黃連膏（見鼻部鼻瘡）

外科卷上 \ 齒部

牙衄

【方歌】牙衄牙縫內出血，胃腎二經虛實熱，實多口臭牙堅牢，虛者反此當分別。

【注】此證由熱而成。當分虛實，無論大人小兒，若胃經實熱者，則血出如涌，口必臭而牙不動，宜服清胃湯，甚則服調胃承氣湯，或用酒制大黃末三錢，以枳殼五錢煎湯

，少加童便調服，下黑糞即愈。若胃經虛火者，牙齦腐爛，淡血滲流不已，宜服二參湯及補中益氣湯，加黃連、丹皮；若腎經虛者，血則點滴而出，牙亦微痛，口不臭而牙動，或落者，治宜滋腎，有火者六味地黃丸，無火者七味地黃丸，俱加猴姜，隨手應效。若疳積氣盛兼服蘆薈丸。外俱用小薊散擦牙，隨用青竹茹醋浸一宿，含漱甚效。

方劑：清胃湯

組成：石膏（〔火段〕，四錢）黃芩生地（各一錢）丹皮（一錢五分）

黃連升麻（各一錢）

水二鍾，煎八分，食後服。

【方歌】清胃陽明實火結，口臭相兼齒衄血，芩連生地升麻膏，丹皮同煎功效捷。

又方：調胃承氣湯

組成：大黃（酒浸，四錢）芒硝（三錢）

甘草（炙，二錢）

水三鍾，煎一鍾，去渣，少少溫服。

【方歌】調胃承氣實火攻，齒衄口臭用之靈，酒浸大黃芒硝草，胃熱煎服立刻清。

又方：二參湯

組成：人參元參（各等分）

水煎溫服。

【方歌】二參湯醫虛火泛，齦腐滲流血水淡，人參元參各等分，水煎服下有神驗。

又方：蘆薈丸

組成：蘆薈子青皮白雷丸白蕪荑川黃連胡黃連鶴虱草（各一兩）木香（三錢）

麝香（一錢）

共研末，蒸餅糊丸如麻子大，每服一錢，空心清米湯送下。

【方歌】蘆薈丸醫積氣盛，木麝青皮胡黃連，蕪荑雷丸鶴虱草，川連同末蒸餅丸。

又方：小薊散

組成：小薊百草霜蒲黃（微炒）香附子（醋浸曬乾）

上研細末，用搽牙上，半刻時，溫茶漱之。

【方歌】小薊散搽牙衄方，蒲黃微炒百草霜，香附同研為細末，搽牙止血功效強。

又方：補中益氣湯（見潰瘍門）

六味地黃丸（見面部雀斑）

七味地黃丸（即桂附地黃丸減去附子。見面部頰瘍）

牙宣

【方歌】牙宣初起腫牙齦，日漸腐頹久露根，惡熱惡涼當細別，胃經客熱風寒侵。

【注】此證牙齦宣腫，齦肉日漸腐頹，久則削縮，以致齒牙宣露。總由胃經客熱積久，外受邪風，寒涼相搏而成。有喜涼飲而惡熱者，系客熱遇寒涼，凝滯於齦肉之間；有喜熱飲而惡涼者，系客熱受邪風，稽留於齦肉之內。客熱遇寒者，牙齦出血，惡熱口臭，宜服清胃湯；客熱受風者，牙齦惡涼，遇風痛甚，宜服獨活散。外有齦牙腐臭，齒根動搖者，屬胃中虛火，而兼腎虛，齒乃腎之餘，宜服三因安腎丸。又有牙齦腐臭，時津白膿者，屬胃中濕，熱宜服屬角升麻湯，外俱用胡桐淚散擦之，以食鹽沖湯漱口。惟牙齦動搖，或兼疼痛者，日以李杲牢牙散擦之，夜用固齒白玉膏貼之，緩緩取效。若齦肉腐爛，露牙床骨者逆。

方劑：獨活散

組成：獨活羌活防風川芎（各一錢六分）

薄荷生地荊芥（各一錢）細辛（七分）

上為粗末，每用二錢，水煎澄渣，食後服，日用三服。

【方歌】獨活風毒注牙根，齦腫嫌涼痛莫禁，羌活防風共生地，薄荷荊芥合芎辛。

又方：三因安腎丸

組成：補骨脂（炒）胡廬巴（炒）

茴香（炒）川楝子（炒）

續斷（炒，各三兩）山藥杏仁（炒）白茯苓桃仁（炒，各二兩）

共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二錢，空心淡鹽湯送下。

【方歌】三因安腎虛火爍，牙齦腐臭齒根搖，山藥杏茴苓骨脂，胡盧巴續川楝桃。

又方：胡桐淚散

組成：胡桐淚細辛川芎白芷（各一錢五分）

寒水石（〔火段〕，二錢）生地（一錢）

青鹽（二分）

共研細末，干搽牙齦患處，待頓飯時，以溫水漱去，少時再上。

【方歌】胡桐淚散牙齦腫，津血宣露或出膿，細辛寒水石生地，青鹽白芷共川芎。

又方：李杲牢牙散

組成：龍膽草（酒浸，一兩五錢）羌活地骨皮（各一兩）升麻（四分）

共研末，先以溫水漱口，用少許搽之。

【方歌】李杲牢牙擦齒病，牙齦搖動或兼疼，膽草升麻羌地骨，研末漱口搽有功。

又方：固齒白玉膏

組成：官粉（研，一兩）珍珠（末，三錢）

陽起石（用僵蠶四十九條，防風、當歸、川芎、牙皂、青鹽、升麻、白芷、地骨皮各五錢，細新、〔高〕本各三錢，共研粗末，長流水五碗，同藥入砂鍋內，以桑柴火熬藥至三碗，去渣；再入砂鍋內，煎至一碗，將龍骨、陽起石火〔火段〕通紅，入藥汁內淬之。如此七次，去藥汁，將龍骨、陽起石焙乾，研末）

麝香（末，二錢）龍骨（二兩）

象牙（末，五錢）

用黃蠟三兩，溶化濾淨，再化，離火候溫，方入前藥和勻，乘熱攤紙上。如膏冷，將熨斗燒熱仰放，紙鋪熨斗底上攤之。用時先以溫水漱口，將膏剪一小條，貼於患處，閉口勿語。

【方歌】固齒白玉貼牙效，一切牙痛及動搖，官粉珍珠陽起麝，龍骨象牙黃蠟熬。

又方：清胃湯（見牙衄）

犀角升麻湯（見面物頰瘍）

鑽牙疳

【方歌】鑽牙疳在牙根生，突出硬骨銳而鋒，痛如針刺殊難忍，證由肝胃積熱成。

【注】此證由肝、胃二經積熱所致，乃牙根肉內鑽出骨尖如刺，疼痛異常，小兒多有之。法用鈹針就患處刺開好肉，連牙齊根取出，若血出不止者，以濕紙換貼二次即止。

內服蘆薈消疳飲，外以冰硼散搽之。戒厚味，其牙復生如舊。

方劑：蘆薈消疳飲組成：蘆薈（生）胡黃連石膏（〔火段〕）羚羊角（鎊）

梔子（生研）牛蒡子（炒，研）

銀柴胡桔梗大黃（生）元參（各五分）

薄荷葉（四分）甘草（三分）

水二鍾，淡竹葉一錢，煎六分，食遠服。

【方歌】蘆薈消疳清胃肝，羚膏梔子蒡胡連，銀胡桔梗大黃薄，甘草元參竹葉煎。

又方：冰硼散（見口部鵝口瘡）

牙疔

【方歌】牙疔牙縫胃火成，大腸濕熱亦可生，腫如粟米連腮痛，若兼麻癢即黑疔。

【注】此證由胃經火毒，或太陽經濕熱皆可致之。每生於兩旁牙縫，腫起一粒，形如粟米，痛連腮項。若兼麻癢，破流血水，疼痛異常者，即黑疔也，屬腎火毒。俱用銀簪尖挑破，以見血為度，搽拔疔散，再以蟾酥丸噙化，徐徐咽之。若煩躁口渴者，宜服黃連解毒湯即愈。若失治，毒反攻心，令人煩躁、昏憒者逆。

方劑：拔疔散

組成：磠砂白礬硃砂食鹽（用鐵鏽刀燒紅，將白礬食鹽放於刀上〔火段〕之）

各等分，擇丁日午時，研為細末，收之。

【方歌】拔疔散治諸疔毒，磠砂白礬食鹽朱，等分研末搽患處，化硬搜根功效殊。

又方：蟾酥丸（見疔瘡門）

黃連解毒湯（見耳部黑疔）

牙癰

【方歌】牙癰胃熱腫牙床，寒熱堅硬痛難當，破流膿水未收口，誤犯寒涼多骨妨。

【注】此證由陽明胃經熱毒所致。生於牙床，堅腫疼痛，身發寒熱，腮頰浮腫。初宜服荊防散毒散，若大渴、煩嘔者，蟾酥丸汗之；便秘者，雙解貴金丸下之；腫處宣軟刺破，搽冰硼散。若初時堅腫，破流血水，久不收口，過食寒涼者，必生多骨。俟骨尖刺出，搖則內動，始可取出，其口方能收斂而愈。

方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）

蟾酥丸（見疔瘡門）

雙解貴金丸（見腫瘍門）

冰硼散（見口部鵝口瘡）

走馬牙疳

【方歌】走馬牙疳證不輕，癖積疹痘毒火攻，牙根腐臭隨變黑，頑肉難脫不食凶。

【注】此證多由癖疾積火、疹痘餘毒上攻，最為迅速，總因積火熱毒而成。牙根作爛，隨變黑腐，臭穢難聞。若癖積毒火攻牙者，初宜服蘆薈消疳飲；脾胃虛者，兼服人參茯苓粥。若疹痘餘毒所中者，宜服清疳解毒湯。外勢輕者，俱用溺白散擦之。若堅硬青紫，漸腐穿腮、齒搖者，宜蘆薈散擦之；如牙縫黑腐不盡，及腐爛深坑，藥不能到，宜用勒馬聽徽絲塞之，再用手法，去其黑腐，內見紅肉流鮮血者吉。若取時頑肉難脫，堅硬腐爛漸開，以致穿腮破唇，宜貼青蓮膏，身熱不食者逆。但此證惟癖積攻牙成疳者，好後易犯，由積火時時上攻也。惟在調理飲食得宜，如山藥、粟子、鵝、蟹、甜、辣等物，俱當禁忌。若稍有疏忽，必致復發，慎之，慎之。

方劑：人參茯苓粥組成：人參（一錢）白茯苓（六錢）

共研末，同粳米一茶鍾，熬成粥。先以鹽湯將口漱淨，後再食粥。

【方歌】人參茯苓善扶脾，飲食短少服之宜，二味研末加粳米，熬粥食之理胃虛。

又方：清疳解毒湯

組成：人中黃川黃連（生）

柴胡（各五分）知母（生）

連翹（去心）牛蒡子（炒，研）

犀角（鎊）黑參荊芥防風（各一錢）

石膏（〔火段〕，一錢五分）

淡竹葉一錢，燈心五十寸，水二鍾，煎八分，食遠服。嘔加蘆葦根五錢。

【方歌】清疳解毒牙疳證，疹痘餘毒化熱成，中黃知連柴翹蒡，犀角參膏荊芥風。

又方：溺白散

組成：溺垢（即婦人尿桶中白鹼，火〔火段〕）

白霜梅（燒存性）枯白礬（各二錢）

上研細末，先用韭根、松蘿茶，煎成濃汁，乘熱以雞翎蘸洗患處，去淨腐肉，見津鮮血，再敷此藥，日敷三次．若爛至咽喉，以蘆筒吹之。

【方歌】溺白散搽走馬疳，溺垢白霜梅白礬，韭根茶葉煎湯滌，蘸洗腐肉敷藥痊。

又方：蘆薈散

組成：蘆薈（一錢）黃柏（末，五錢）

人言（用紅棗五枚，去核，每棗納人言一分，火燒存性）

共研細末，先用米泔水漱淨疳毒，後敷此藥于堅硬及腐處。

【方歌】蘆薈散搽牙疳爛，色紫牙搖腮硬穿，棗裹人言燒存性，再加黃柏末同研。

又方：勒馬聽徽絲組成：白砒（末，一分）麝香（末，三分）

青綿（撕碎）青黛（飛，末，各一分）

用香油拌勻用。時先以清米泔水漱口，次用鑷尖將絲挑少許，塞於牙根縫內，日三易之。

【方歌】勒馬聽徽疳漸蝕，牙縫腐黑急速施，油調砒麝青綿黛，泔水漱口後塞之。

又方：青蓮膏

組成：青黛（二錢）乳香輕粉（各一錢）麝香（五分）白砒（即人言，一分）

上為細末，用香油調稠，薄攤紙上，用錘錘實，陰乾收之。每於臥時，以泔水漱淨口，拭乾，隨疳證大小，煎膏藥貼之，至曉揭去，再以泔水將漱淨吐之，至晚再貼。

【方歌】青蓮膏貼腐疽宜，化腐消堅效更奇，乳麝白砒輕粉黛，研末油調紙攤之。

又方：蘆薈消疳飲（見鑽牙疳）

齒匿

【方歌】齒〔匿〕齒內生小蟲，胃經瘀濕風火凝，口臭只緣胃火盛，齒根腐爛出血膿。

【注】此證系齒肉生蟲，由胃經瘀濕風火凝聚而成。齒根脹痛腐爛，時出膿血，若口臭甚者，胃火盛極上攻所致也，宜服玉池散，外用雀麥連梃一把，苦瓠三十片洗淨，將麥剪長二寸，以瓠葉里作五包，廣一寸，厚五分，三年陳醋漬之，至日中時，以兩包火中炮炙令熱，納口中熨齒外，冷更易之。取包置水中，解視之即有蟲長三分，老者黃色，新者白色，其效如神。

方劑：玉池散

組成：當歸白芷升麻防風甘草地骨皮川芎細辛〔高〕本槐花生薑三片，黑豆三十粒，水煎去渣，候溫含漱，冷則吐之。若用此方煎服，更效。

【方歌】玉池疏風療蟲牙，津膿根爛漱服佳，歸芷升防甘地骨，芎辛姜〔高〕豆槐花。

齒齲

【方歌】齒齲風熱客陽明，牙齦腫痛出臭膿，遇風痛甚久宣露，白馬懸蹄塞入靈。

【注】此證由風熱客於手、足陽明二經而成。初起牙齦宣腫覺痛，遇風痛甚，常作金口吸氣之狀，牙齦腐孔，時出臭膿，久則齦齒宣露。初宜服清胃湯加羌活，外用白馬懸蹄少許，以綿裹之，塞入膿孔甚效。

又方：清胃湯（見牙衄）

外科卷上 \ 舌部

紫舌脹

【方歌】紫舌脹屬心經火，熱盛血壅腫硬疼，舌腫滿口宜針刺，血色紫重色紅輕。

【注】此證由心經火盛血壅，以致舌腫滿口，堅硬疼痛。宜用衣針扎箸頭上，露鋒分許，當舌刺數十刺，令血出，紅色者輕，紫色者重。隨以溫水漱口，搽冰硼散，內用涼膈散去朴硝、大黃，加牛蒡子、荊芥，倍用梔子，服之甚效。

方劑：冰硼散（見口部鵝口瘡）

涼膈散（見面部面發毒）

痰包

【方歌】痰包每在舌下生，結腫綿軟似匏形，痛脹舌下妨食語，火積痰涎流注成。

【注】此證生於舌下，結腫如匏，光軟如綿，塞脹舌下，有妨飲食言語，色黃木痛，由火積痰涎流注而成。宜用立剪當包上煎破，出痰涎如雞子清，稠粘不斷，拭淨，搽冰硼散，服加味二陳湯。忌煎炒、火酒等物。

方劑：加味二陳湯

組成：陳皮半夏（制）

白茯苓黃芩（各八分）

黃連薄荷甘草（生，各五分）

水二鍾，姜三片，煎八分，食前服。

【方歌】加味二陳療痰包，結腫舌下形如匏，二陳湯加芩連薄，姜煎服下自然消。

又方：冰硼散（見口部鵝口瘡）

舌衄

【方歌】舌衄心火血分炎，舌上生孔似鐵尖，或如箸頭其色紫，甚黑腐爛血出泉。

【注】此證系舌上忽生孔，小者如針尖，大者如箸頭。其孔色紫屬熱甚，色黑防腐爛，血出如泉涌。由心火上炎，以致血熱妄行而成。宜服升麻湯，兼搽必勝散甚效。

方劑：升麻湯

組成：升麻小薊根茜根（一兩五錢）艾葉（七錢五分）

寒水石（三兩）

共研，每三錢，水一鍾，煎七分澄去渣，入生地黃汁一羹匙，再煎二滾，溫服。或加炒側柏葉五錢亦可。

【方歌】升麻舌衄心火炎，小薊茜根各兩半，艾葉七錢五分加，寒水三兩同研爛。

又方：必勝散

組成：螺青（另研）蒲黃（炒，各一錢）

共合一處研細，搽於患處，後用溫鹽湯漱口。

【方歌】必勝心熱血妄行，舌生小孔涌血紅，螺青研末蒲黃炒，同勻搽之自歸經。

重舌痰核重？舌疔

【方歌】舌證發於心脾經，其證皆由積熱成。重舌舌下血脈脹，痰核舌上一核生。重〔月咢〕生於口上〔月咢〕，時覺心煩梅子形，舌疔舌上生紫疱，其形如豆寒熱增。

【注】此證無論大人、小兒，俱可以生。重舌者，由心、脾蘊熱，循經上沖舌本，逐令舌下血脈脹起，如小舌狀，故名重舌，宜用冰硼散搽之。痰核者，心、脾痰涎鬱熱，舌上生核，強硬作痛，宜用衣針點破，搽冰硼散，內服加味二陳湯。重〔月咢〕者，心、脾有熱，以致上〔月咢〕生瘡，形如梅子，外無寒熱，內時作煩，此屬熱極，禁用針刺，宜服黃連解毒湯加桔梗，不時用紫雪散噙化。舌疔者，心脾火毒，舌生紫疱，其形如豆，堅硬寒熱，疼痛應心，初起宜用蟾酥丸含於舌下，隨化隨咽，或再三粒，以解內毒；甚者刺之，服黃連解毒湯，兼搽紫雪散，及徐徐咽之即愈。

方劑：紫雪散

組成：犀角（鎊）羚羊角（鎊）石膏寒水石升麻（各一兩）元參（二兩）甘草（生，八錢）沈香（銼）木香（銼，各五錢）

水五碗，煎藥剩湯一碗，將滓用絹濾去，將湯再煎滾，投提淨朴硝三兩六錢，文火慢煎，水氣將盡，欲凝結之時，傾入碗內，下硃砂冰片各三公，金箔一百張，各預研細和勻，將藥碗安入涼水盆中，候冷凝如雪為度。大人每用一錢，小兒二分，十歲者五分，徐徐咽之即效。或用淡竹葉、燈心煎湯，化服亦可。咽喉腫痛等證，吹之亦效。

【方歌】紫雪散醫積熱效，沈木犀羚元參草，寒水升膏朴硝加，朱冰箔研入內攪。

又方：冰硼散（見口部鵝口瘡）

加味二陳湯（見痰包）

黃連解毒湯（見耳部黑疔）

蟾酥丸（見疔瘡門）

舌疳（附：瘰歷風）

【方歌】舌疳心脾毒火成，如豆如菌痛爛紅，漸若泛蓮難飲食，綿潰久變瘰歷風。

【注】此證由心、脾毒火所致，其證最惡，初如豆，次如菌，頭大帶小，又名舌菌。疼痛紅爛無皮，朝輕暮重，急用北庭丹點之，自然消縮而愈。若失於調治，以致焮腫，突如泛蓮，或有狀如雞冠，舌本短縮，不能伸舒，妨礙飲食言語，時津臭涎，再因怒氣上沖，忽然崩裂，血出不止，久久延及項頷，腫如結核，堅硬〔興〕痛，皮色如常，頂軟一點，色暗木紅，破後時津臭水；腐如爛棉，其證雖破，堅硬腫痛，仍前不退，此為綿潰，甚至透舌穿腮，湯水漏出是以又名瘰歷風也。蓋舌本屬心，舌邊屬脾，因心緒煩擾則注火，思慮傷脾則氣鬱，郁甚而成斯疾。其證外勢，頗類喉風，但喉風咽喉常腫，湯水不能下咽；此證咽喉不腫，可以下咽湯水，胃中亦思飲食，因舌不能轉動，迭送硬食，故每食不能充足，致令胃中空虛而怯證悉添，日漸衰敗。初起宜服導赤湯加黃連，虛者服歸脾湯，熱甚者服溫涼甘露飲合歸脾湯，便溏者服歸芍異功湯。頷下腫核，初起宜用錦地羅蘸醋磨濃敷之，潰後宜水澄膏貼之。自古治法雖多，然此證百無一生，縱施藥餌，不過苟延歲月而已。

方劑：清溪秘傳北庭丹

組成：番磠砂人中白（各五分）

瓦上青苔瓦松溏雞矢（各一錢）

用傾銀罐二個，將藥裝在罐內，將口封嚴，外用鹽泥封固，以炭火煅紅，待三炷香為度；候冷開罐，將藥取出，入麝香、冰片各一分，共研細末。用磁針刺破舌菌，用丹少許點上，再以蒲黃蓋之。

【方歌】北庭丹點舌菌生，瓦松溏雞矢人中，瓦上青苔番磠末，罐封火煅入麝冰。

又方：歸芍異功湯

組成：人參白朮（土炒）

廣陳皮白芍（酒炒）

當歸（身）（各一錢）白茯苓（二錢）

甘草（炙，五分）

燈心五十寸，水煎空心服。

【方歌】歸芍異功扶脾氣，健胃又能止瀉利，四君歸芍廣陳皮，引加燈心是良劑。

又方：水澄膏

組成：硃砂（水飛二錢）白蘞白芨五倍子鬱金（各一兩）雄黃乳香

上為細末，米醋調濃，以厚紙攤貼之。

【方歌】水澄膏貼潰核驗，水飛硃砂末二錢，及斂鬱金雄黃乳，五倍同用研醋攤。

又方：導赤湯（見口部口糜）

歸脾湯（見乳部乳中結核）

清涼甘露飲（見唇部繭唇）

外科卷上 \ 喉部

緊喉風（附：纏喉風）

【方歌】緊喉膏梁風火成，咽喉腫痛難出聲，聲如拽鋸痰壅塞，穴刺少商吐下功。

【注】此證由膏梁厚味太過，致肺胃積熱，復受邪風，風熱相搏，上壅咽喉，潰痛聲音難出，湯水不下，痰涎壅塞之聲，頗似拽鋸。初發暴速，急刺手大指內側少商穴，出紫黑血，以瀉其熱。痰盛者，以桐油錢導吐之，吐痰後隨用甘草湯漱之，以解桐油之氣；內服雄黃解毒丸吐下之。喉中吹白降雪散，俟關開之後，內宜服清咽利膈湯

。按法調治，隨手應效者順；若面青唇黑，鼻流冷涕者逆。若兼項外繞腫，即名纏喉風，其治法雖與此證相同，然終屬險惡難治。

方劑：桐油錢方法：溫水半碗，加桐油四匙，攪勻，用硬雞翎蘸油，探入喉內捻之，連探四、五次，其痰壅出，再探再吐，以人醒聲高為度。

【方歌】桐油錢法導痰壅，一切喉風用最靈，半碗溫水桐油入，雞翎蘸探吐喉通。

又方：雄黃解毒丸

組成：雄黃（一兩）鬱金（一錢）

巴豆（去皮，油，十四粒）

共研末，醋糊為丸，如黍粒大。每服五分，津液送下。

【方歌】雄黃解毒緊喉風，開關通閉火能平，巴豆去油鬱金末，醋糊為丸黍粒形。

又方：白降雪散

組成：石膏（〔火段〕，一錢五分）硼砂（一錢）

焰硝膽礬（各五分）

元明粉（三分）冰片（二分）

共研極細末，以筆管吹入喉內。

【方歌】白降雪散喉風證，腫痛聲難風火凝，〔火段〕煅石膏與膽礬末，焰硝硼片共元明。

又方：清咽利膈湯

組成：牛蒡子（炒，研）連翹（去心）

荊芥防風梔子（生，研）桔梗元參黃連金銀花黃芩薄荷甘草（生，各一錢）

大黃朴硝（各一錢）

水二鍾，淡竹葉二錢，煎八分，食遠服。

【方歌】清咽利膈喉痛消，疏風清熱蒡連翹，荊防梔桔參連草，銀花芩薄大黃硝。

慢喉風

【方歌】慢喉發緩體虛生，微腫咽干色淡紅，或由暴怒五辛火，或因憂思過度成。

【注】此證有因平素體虛，更兼暴怒，或過食五辛而生者；亦有憂思太過而成者，俱屬體虛者實。其發緩，其色淡，其腫微，其咽干，舌見滑白胎，大便自利，六脈微細，唇如礬色。若午前痛者，服補中益氣湯，加以清涼，如麥冬、黑參、桔梗、牛蒡子服之；若午後作痛、作渴，身熱足冷者，陰陽兩虛也，忌用苦寒，宜少陰甘桔湯，以宣達之；若面赤咽干不渴者，其脈必虛大，以甘露飲服之必效。俱兼用冰硼散一錢，加燈草〔火段〕灰存性三分，吹之立驗。

方劑：甘露飲組成：天冬（去心）麥冬（去心）

黃芩生地熟地枇杷葉（蜜炙）

石斛枳殼（麩炒）

茵蔯蒿甘草（各等分）

水二鍾，煎八分，食後服。

【方歌】甘露飲清內熱侵，面赤咽干生液津，天麥冬芩生熟地，枇杷斛草枳茵陳。

又方：補中益氣湯（見潰瘍門）

少陰甘桔湯（見口部口糜）

冰硼散（見口部鵝口瘡）

喉閉（附：酒毒喉閉）

【方歌】喉閉肝肺火盛由，風寒相搏腫咽喉，甚則腫痛連項外，又有酒毒當細求。

【注】此證由肝、肺火盛，復受風寒，相搏而成，咽喉腫痛，面赤腮腫，甚則項外漫腫，喉中有塊如拳，湯火難咽，語言不出，暴起身發寒熱。急刺少商穴或針合谷穴，以開咽喉。初宜疏散，服荊防敗毒散，寒熱已退，即用清咽利膈湯，兼吹紫雪散，隨以薑汁漱口，以宣其熱；或用醋漱，以消積血。痰壅塞者，桐油錢探吐痰涎。若腫發於項外，膿脹痛者，防透咽喉不可輕針，急用皂角末吹鼻取嚏，其腫即破；或兼用皂角末醋調，厚敷項腫，須臾即破。初腫時用生羊肉片貼之。喉閉聲鼾者，肺氣將絕，急宜獨參湯救之。若卒然如啞，吞吐不利，系寒氣客於會厭也，宜蜜炙附子片含之，勿咽。初、終忌用苦寒之藥，恐難消難潰。又有酒毒喉閉，由酒毒蒸於心、脾二經，熱壅咽喉，喉腫色黃，其人面赤，目睛上視以桐油錢導吐痰涎，宜服鼠粘子解毒湯，亦用紫雪散吹之。

方劑：鼠粘子解毒湯

組成：鼠粘子（炒，研）桔梗青皮升麻黃芩花粉甘草（生）元參梔子（生，研）黃連連翹（去心）葛根白朮（土炒）防風生地（各等分）

水煎，食後服。

【方歌】鼠粘解毒酒毒閉，桔梗青皮能降氣，升芩花粉草元參，梔連翹葛術防地。

又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）

清咽利膈湯、桐油錢（俱見緊喉風）

紫雪散（見舌部重舌）

獨參湯（見潰瘍門）

啞瘴喉風

【方歌】啞瘴喉風腫痛咽，牙關緊急不能言，風痰涌塞咽膈上，火盛生痰風搏源。

【注】此證頗類緊喉，由肺胃蘊熱，積久生痰，外復受風邪，與痰熱相搏，涌塞咽膈之上，而成斯疾。初起咽喉腫塞疼痛，湯水難咽，語言不出，牙關緊急，此屬險候。急用雄黃解毒丸，水化，用細竹管將藥水吹入鼻孔，直達咽喉，藥入作嘔，即令患者吐之，其牙關頓松，咽喉即稍開通。先與米飲飲之，次服清咽利膈湯，兼吹冰硼散

。用藥不應者險。若唇黑、鼻流冷涕者逆。

又方：雄黃解毒丸、清咽利膈湯（俱見緊喉風）

冰硼散（見口部鵝口瘡）

弄舌喉風

【方歌】弄舌喉風心脾經，實火外寒凝滯成，舌出攪動因脹悶，咽喉作痛更兼疼。

【注】此證由心、脾實火，與外寒郁遏凝滯而成，咽喉腫痛，痰涎增塞，音啞言澀，舌出不縮，時時攪動，覺舌脹悶，常欲以手捫之，故名弄舌。急刺少商穴，穴在兩手大指里側，去指甲角旁韭葉寬即是，用三棱針刺之，有血者生，無血者死。噙蟾酥丸，徐咽藥汁。若痰涎上涌，不能咽藥者，急用桐油錢探吐痰涎，隨服清咽利膈湯，吹金鎖匙；若喉內如松子及魚鱗狀，不堵塞者，此屬虛陽上浮，急用蜜炙附子片噙、咽其汁即效。

方劑：金鎖匙組成：冰片（二分五厘）白僵蠶（一錢）

雄黃（二錢）焰硝（一兩五錢）

硼砂（五錢）

各研末，共和勻，以細筆管吹入喉內腫痛處。

【方歌】金鎖匙吹弄舌風，心脾火郁外寒乘，消痰逐熱除疼痛，冰片僵蠶雄焰硼。

又方：蟾酥丸（見疔瘡門）

桐油錢、清咽利膈湯（俱見緊喉方）

喉疳

【方歌】喉疳初覺陰虛成，嗌干刺痛色淡紅，腎火炎上金受克，破爛失音臭腐疼。

【注】此證一名陰虛喉疳。初覺咽嗌乾燥，如毛草常刺喉中，又如硬物隘於咽下，嘔吐酸水，噦出甜涎，淡紅，微腫微痛，日久其色紫暗不鮮，頗似凍榴子色。由腎液久虧，相火炎上，消爍肺金，熏燎咽喉，腫痛日增，破爛腐衣，疊若蝦皮，聲音雌啞，喘急多痰，臭腐蝕延，其疼倍增，妨礙飲食，胃氣由此漸衰。而虛火益盛，煩躁者宜服知柏地黃湯；若吐酸噦涎者，宜服甘露飲加川黃連；便燥者，兼服萬氏潤燥膏；面唇俱白，不寐懶食者，宜歸脾湯加酒炒川黃連；腫吹紫雪散，腐吹八寶珍珠散

。其證投方應病，或者十全一、二，否則難救。

方劑：萬氏潤燥膏

組成：豬脂一斤，切碎煉油去滓，加煉過白蜂蜜一斤，攪勻候凝，挑服二匙，日用三、五次。

【方歌】萬氏潤燥膏神驗，降火清金滋便干，豬脂煉油加白蜜，挑服失音也能痊。

又方：八寶珍珠散

組成：兒茶川連末川貝母（去心，研）青黛（各一錢五分）

紅褐（燒灰存性）官粉黃柏末魚腦石（微〔火段〕）

琥珀末（各一錢）人中白（〔火段〕，二錢）

硼砂（八分）冰片（六分）

京牛黃珍珠（豆腐內煮半柱香時取出，研末，各五分）

麝香（三分）

各研極細末，共兌一處，再研勻，以細筆管吹入喉內爛肉處。

【方歌】八寶珍珠喉疳屬，冰麝兒茶連貝母，紅褐官粉黛牛黃，腦石中白柏硼琥。

又方：知柏地黃湯（六味地黃丸加知母、黃柏，見面部雀斑）

甘露飲（見慢喉風）

歸脾湯（見乳部乳中結核）

喉癬

【方歌】喉癬咽干生苔癬，初癢時增燥裂疼，過飲藥酒五辛火，霉爛延開蟻蛀形。

【注】此證一名天白蟻。咽嗌乾燥，初覺時癢，次生苔癬，色暗木紅，燥裂疼痛，時吐臭涎，妨礙飲食。由過食炙搏藥酒、五辛等物，以致熱積於胃，胃火熏肺而成斯疾。

宜服廣筆鼠粘湯，未潰吹礬精散，已潰吹清涼散。患者清心寡欲，戒厚味發物，或者十全一、二，若失治，兼調理不謹，致生霉爛，延漫開大，疊起腐衣，旁生小孔，若蟻蛀蝕之狀，多致不救。

方劑：廣筆鼠粘湯

組成：生地黃　浙貝母（去心，研，各三錢）

元參　甘草（生，各二錢五分）

鼠粘子（酒炒，研）　花粉射干　連翹（去心，各二錢）

白僵蠶（燒，研，一錢）

苦竹葉二十片，水二鍾，煎八分，飢時服。

【方歌】廣筆鼠粘喉癬干，初癢生苔裂痛添，生地元參花粉貝，連翹射草白僵蠶。

又方：清溪秘傳礬精散

組成：白礬（不拘多少研末，用方磚一塊，以火燒紅，酒水於磚上，將礬末布於磚上，以磁盤覆蓋，四面灰擁一日夜，礬飛盤上掃下用）

白霜梅（去核，二個）真明雄黃穿山甲（炙，各一錢）

共研細末，以細筆管吹入喉內。

【方歌】礬精散用火燒磚，水濕布礬上復盤，掃霜再兌雄梅甲，研末吹喉癬自痊。

又方：清涼散

組成：硼砂（三錢）　人中白（〔火段〕，二錢）

黃連末（一錢）　南薄荷（六分）

冰片（五分）　青黛（四分）

共研極細末，吹入喉癬腐處。

【方歌】清涼散吹天白蟻，胃火熏金成此疾，薄黛冰硼中白連，腐裂疼痛皆可去。

上〔月咢〕癰

【方歌】上〔月咢〕癰若葡萄形，少陰三焦積熱成，舌難伸縮鼻紅涕，口難開合寒熱增。

【注】此證又名懸癰，生於口中上〔月咢〕，由心、腎經與三焦經積熱而成。形若紫葡萄，舌難伸縮，口難開合，鼻中時出紅涕，令人寒熱大作，宜黃連消毒飲加桔梗、元參服之，兼吹冰硼散。或日久腫硬下垂不潰者，以燒鹽散日點三、五次，兼服射干丸。過時失治，飲食不入，煩躁神昏者逆。

方劑：燒鹽散

組成：食鹽（火燒）枯白礬（各等分）

二味研細，以箸頭蘸點患上。

【方歌】燒鹽散治上〔月咢〕癰，懸似葡萄色紫形，枯礬燒鹽等分末，箸頭蘸點消熱壅。

又方：射干丸

組成：射干川升麻杏仁（去皮、尖，麩炒）甘草（炙，各五分）

木鱉子川大黃（炒，各二錢）

上研細末，煉蜜和丸，如小彈子大。每用一丸，口中含化徐咽。

【方歌】射干丸療懸癰患，熱聚成形口開難，大黃升草木鱉杏，蜜丸彈狀口中含。

又方：黃連消毒飲（見頭部百會疽）

冰硼散（見口部鵝口瘡）

鎖喉毒

【方歌】鎖喉毒生因積熱，外感風寒耳前結，外似瘰歷漸攻喉，心與小腸聽會穴。

【注】此證由心與小腸積熱，外感風寒，凝結而成。初生於耳前聽會穴，形如瘰歷，漸攻咽喉，腫塞疼痛，妨礙飲食。證須速治，宜服牛黃清心丸開關解熱，兼服清咽利膈湯，吹冰硼散。投方應效，方能成功。

方劑：牛黃清心丸

組成：九轉膽星（一兩）雄黃黃連末（各二錢）茯神元參天竺黃五倍子（末）荊芥防風桔梗犀角末當歸（各一錢）

冰片麝香珍珠（豆腐煮，各五分）京牛黃輕粉（各三分）

各研極細末，共和一處，再研勻，甘草熬膏和丸，如龍眼大，硃砂為衣，日中曬乾，收入磁瓶內，將瓶口堵嚴，勿令出氣。臨時服一丸，薄荷湯磨服。

【方歌】牛黃清心鎖喉毒，茯輕冰麝參雄竺，珍倍荊防桔膽星，犀角歸連熱退速。

又方：清咽利膈湯（見緊喉風）

冰硼散（見口部鵝口瘡）

乳蛾

【方歌】乳蛾肺經風火成，雙輕單重喉旁生，狀若蠶蛾紅腫痛，關前易治關後凶。

【注】此證由肺經積熱，受風凝結而成。生咽喉之旁，狀如蠶蛾，亦有形若棗栗者，紅腫疼痛，有單有雙，雙者輕，單者重。生於關前者，形色易見，吹藥易到，手法易施，故易治；生於關後者，難見形色，吹藥不到，手法難施，故難治。俱宜服清咽利膈湯，吹冰硼散。易見者膿熟針之，難見者用雞翎探吐膿血。若兼痰壅氣急聲小，探吐不出者險。急用三棱針刺少商穴，出紫黑血，仍吹、服前藥，緩緩取效。

又方：清咽利膈湯（見緊喉風）

冰硼散（見口部鵝口瘡）

喉瘤

【方歌】喉瘤鬱熱屬肺經，多語損氣相兼成，形如元眼紅絲裹，或單或雙喉旁生。

【注】此證由肺經鬱熱，更錠多語損氣而成。形如元眼，紅絲相裹，或單或雙，生於喉旁。亦有損大蒂小者，不犯不痛，或醇酒炙搏，或因怒氣喊叫，犯之則痛。忌用針刀，宜服益氣清金湯以消瘤，碧玉散點之即效。

方劑：益氣清金湯

組成：苦桔梗（三錢）黃芩（二錢）

浙貝母（去心，研）麥冬（去心）

牛蒡子（炒，研，各一錢五分）

人參白茯苓陳皮生梔子（研）

薄荷甘草（生，各一錢）

紫蘇（五分）

竹葉三十片，水三鍾，煎一鍾，食遠服。滓再煎服。

【方歌】益氣清金肺熱攻，注喉成瘤元眼形，陳蒡芩蘇苦桔貝，麥冬梔薄草參苓。

又方：消瘤碧玉散

組成：硼砂（三錢）冰片膽礬（各三分）

共研細末，用時以箸頭蘸藥，點患處。

【方歌】消瘤碧玉點喉瘤，開結通喉熱可搜，君以硼砂冰片兌，膽礬末入患皆瘳。

外科卷上 \ 胸乳部

甘疽

【方歌】甘疽憂思氣結成，膺生穀粒紫萎形，寒熱硬痛宜速潰，潰遲須防毒陷攻。

【注】此證由憂思氣結而成。生於膺上，即胸膛兩旁肉高處，屬肺經中府穴之下，無論左、右皆能為患。初如穀粒色青，漸若栝蔞色紫，堅硬疼痛，憎寒壯熱，速潰稠膿者順；若過十日寒熱不退，信膿不生，脈見浮數，防毒內陷攻里，致生惡證屬逆。初宜服荊防敗毒散，以疏解寒熱，次服內托黃耆散。應期不潰者，急服十全大補湯托之。其餘內外治法，按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）

內托黃耆散（見背部中搭手）

十全大補湯（見潰瘍門）

膻中疽

【方歌】膻中疽起粟粒形，色紫堅硬漸焮疼，七情火毒發任脈，急隨證治緩成凶。

【注】此證生於心窩之上，兩乳中央，屬任脈經膻中穴。由臟腑不和，七情不平，火毒凝結而成。初起如粟，色紫堅硬，漸生焮熱腫痛，憎寒壯熱，宜急服仙方活命飲加蘇葉薄荷葉汗之。或煩躁作嘔，唇焦大渴，宜奪命丹清之，俟表證已退，急服托里透膿湯；若瘡勢不起屬虛，宜十全大補湯托之。但膿中為氣海氣之所居焉，施治貴早，若遲則毒陷攻里，傷膜透氣者逆。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：仙方活命飲（見腫瘍門）

奪命丹（見背部陰陽二氣疽）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

十全大補湯（見潰瘍門）

脾發疽

【方歌】脾發疽生心下旁，炙搏毒酒火為殃，初如粟粒時寒熱，漸增腫痛潰膿昌。

【注】此證生於心窩下兩旁，屬脾經食竇穴，無論左右俱生之，皆由過食炙搏、厚味、藥酒，以致脾經積火，成毒而發。初起形如粟粒，寒熱往來，漸增腫痛。若頂尖、根束，紅活鮮潤，應期即潰稠膿者順；若頂平、根散，色紫堅硬，屆期不潰，既潰膿如蟹沫者逆。初服荊防敗毒散汗之，唇焦大渴、煩躁者，宜服太乙紫金錠，次服內疏黃連湯清之。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：太乙紫金錠組成：雄黃（鮮紅大塊者，研末，三錢）

硃砂（有神氣者，研末，三錢）

麝香（揀淨皮毛，三錢）

川五倍子（一名文蛤，捶破，研末，二兩）

紅芽大戟（杭州紫大戟為上，江南土大戟次之。北方土大棉色白者，性烈峻利，弱人服之反致吐血，慎之勿用。去上品者去蘆根，洗淨，焙乾為末，一兩五錢）

山慈菇（洗去毛皮，焙乾，研末，二兩）

千金子（一名續隨子，仁白者，去油，一兩）

以上之藥，各擇精品，於淨室中制畢，候端午、七夕、重陽，或天月德天醫黃道上吉之辰，凡入室合藥之人，三日前俱宜齋沐，更換新潔衣帽，臨日方入室中，淨手薰香，默認藥王牌位，主人率眾焚香拜禱事畢，各將前藥七味，稱准入於大乳砵內，再研數百轉，方入細石臼中，漸加糯米濃汁，調和軟硬得中，方用杵搗千餘下，極至光潤為度，每錠一錢。每服一錠，病勢者重服二錠，以取通利，後用溫粥補之。修合時，除合藥潔淨之人，余皆忌見。此藥惟在精誠潔淨方效。

【方歌】太乙紫金諸瘡毒，疔腫癰疽皆可除，雄朱倍麝千金子，紅芽大戟山慈菇。

適證：一、一切飲食藥毒蠱毒，瘴氣惡菌，河豚中毒，自死牛馬、豬、羊六畜等類之肉人誤食之，必昏亂卒倒或生異形之證，並用水磨灌服，或吐或瀉，其人必蘇。

一、南方山嵐瘴氣，煙霧癘疫，最能傷人，感之才覺意思不快，惡寒惡熱，欲嘔不嘔，即磨一錠服之，得吐利便愈。

一、癰疽發背，對口疔瘡，天蛇無名腫毒，蛀節紅絲等疔，及楊梅瘡諸，諸風癮疹，新久痔瘡，並用無灰淡酒磨服，外用水磨塗搽瘡上，日夜數次，覺癢而消。

一、陰陽二毒，傷寒心悶，狂言亂語，胸膈塞滯，邪毒未出，瘟疫煩亂發狂，喉閉喉風，俱用薄荷湯，待冷磨服。

一、赤白痢疾，肚腹泄瀉急痛，霍亂絞腸痧及諸痰喘，並用薑湯磨服。

一、男子婦人急中癲邪，喝叫奔走，鬼交鬼胎，鬼氣鬼魔，失心狂亂，羊兒豬巔等風。俱用石菖蒲煎湯磨服。

一、中風中氣，口眼歪邪，牙關緊急，言語蹇澀，筋脈攣縮，骨節風腫，遍身疼痛，行步艱辛，諸風諸癇，並用酒磨燉熱服之。

一、自縊、溺死、驚死、壓死、鬼魅迷死，但心頭微溫未冷者，俱用生薑、續斷酒煎，磨服。

一、切惡蛇、風犬、毒蠍，溪澗諸惡等蠱傷人，隨即發腫，攻注遍身，甚者毒氣入里，昏悶響叫，命在須臾，俱用酒磨灌下，再吃蔥湯一碗，被蓋出汗立蘇。

一、新久瘧疾臨發時，東流水煎桃、柳枝湯，磨服。

一、小兒急慢驚風，五疳五痢，脾病黃腫，癮疹瘡瘤，牙關緊急，並用薄荷浸水磨濃，加蜜服之，仍搽腫上；年歲幼者，每錠分作數服。

一、牙痛酒磨塗痛上，仍含少許，良久咽下。

一、小兒父母遺毒，生下百日內皮塌爛斑，谷道眼眶損爛者，俱用清水磨塗。

一、打撲傷損，用松節無灰酒研服。

一、年深月近，頭脹頭痛，太陽痛極，偏頭風，及時瘡愈後，毒氣攻注，腦門作脹者，俱用蔥酒研服一錠，仍磨塗太陽穴上。

一、婦人經水不通，紅花湯下。

一、凡遇天行疫證，延街闔巷，相傳遍染者，用桃根湯

磨濃，滴入鼻孔，次服少許，任入病家，再不傳染。

一、又治傳屍勞瘵，諸藥不能取效。一方士指教服此，每早磨服一錠，至三次後，逐下惡物屍蟲，異形怪類，後得脫利。以此相傳，活人不計其數。

一、女子久患勞瘵，為屍蟲所噬，磨服一錠，片時吐下小蟲小余條；後服蘇合香丸，其病頓失，調理月余而愈。真濟世衛生之寶藥也。

又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）

內疏黃連湯（見腫瘍門）

井疽

【方歌】井疽心火發中庭，初如豆粒漸腫疼，心躁肌熱唇焦渴，紅活易治黑陷凶。

【注】此證生於心窩，屬任脈中庭穴，由心經火毒而成。初如豆粒，腫痛漸增，心躁如焚，肌熱如火，自汗唇焦，大渴飲冷，急服內疏黃連湯或麥靈丹。若煩悶作嘔，發熱無汗者，奪命丹汗之；如紅活高腫者順，黑陷塌者逆。

其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。若潰後輕年不愈者，必成穿心冷痿，難治。

方劑：內疏黃連湯、麥靈丹（見腫瘍門）

奪命丹（見背部陰陽二氣疽）

蜂窩疽

【方歌】蜂窩疽形如蜂窩，胸側乳上瘡孔多，漫腫紫痛心火毒，黑陷者逆順紅活。

【注】此證生於胸側乳上，亦有遍身而發者，由心火毒盛而成。色紫漫腫疼痛，身發寒熱，初起六、七孔，漸漸延開有三、五寸，亦有六、七寸者，形似蜂房，即有數十竅，每竅出黃白膿，宣腫瘡面全腐。腐脫有新肉，色紅鮮潤者順；若出黑水，氣穢平塌者逆。始終內、外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。遇氣寒之人，至八、九日不潰，以神燈照每日照之，應期即潰。

方劑：神燈照法（見首卷）

蠹疽

【方歌】蠹疽生於缺盆中，初豆漸李堅紫疼，寒熱尿澀宜蒜灸，證由膽胃積熱生。

【注】此證一名缺盆疽，又名肖骨疽，生在胸上項下，鎖子骨內軟陷中缺盆穴，屬膽、胃二經積熱而成。初發寒熱往來，筋骨拘急，飲食不思，胸腹膨脹，小水短澀；初發如豆，漸大如李，色紫、堅硬、疼痛。初宜艾壯隔獨頭蒜片灸之，內服奪命丹汗之，次服六一散，通利小水。

膿勢將成，宜服內托黃耆散。氣血虛甚者，宜服十全大補湯托補之。其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

此證宜急托治，若失治腐爛內陷，瘡口難斂，必成敗證。

方劑：六一散

組成：滑石（六兩）甘草（生，一兩）

共為末，每服三錢，燈心煎湯調服。

【方歌】六一散醫小水癃，能除燥濕熱有功，滑石甘草研成末，燈心湯調服立通。

又方：奪命丹（見背部陰陽二氣疽）

內托黃耆散（見背部中搭手）

十全大補湯（見潰瘍門）

其歷癰

【方歌】疽歷癰在乳旁生，結核紅腫硬焮疼，包絡痰凝脾氣鬱，治宜溫舒化堅凝。

【注】此證生於乳旁，初腫堅硬，形類結核，發長緩慢，漸增焮腫，色紅疼痛。由包絡寒痰，脾氣鬱結而成，系寒證非熱證也。治宜溫和舒郁化堅，以內補十宣散服之，外敷回陽玉龍膏消之，如不消，膿勢將成也。內外治法，即按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：內補十宣散

組成：人參黃耆當歸（各二錢）桔梗厚朴（姜制）川芎白芷　肉桂防風甘草（炙，各一兩）

共研末，每服三錢，熱黃酒調服。不飲酒者，木香煎湯調下。

【方歌】內補十宣諸腫毒，已成令潰未成消，參耆桔朴芎歸草，芷桂防風熱酒調。

又方：回陽玉龍膏（見腫瘍門）

內外吹乳

【方歌】吹乳乳毒乳腫疼，內吹胎熱痛焮紅，外吹子鼻涼氣襲，寒熱煩渴結腫疼。

【注】乳房屬胃，乳頭屬肝，而有內吹、外吹之分。內吹者，懷胎六、七月，胸滿氣上，乳房結腫疼痛，若色紅者，因多熱也；不紅者，既因氣鬱，且兼胎旺也。多熱者，宜服柴胡清肝湯；氣鬱者，宜服逍遙散，外俱敷沖和膏

必消。或初腫失於調治，或本人復傷氣怒，以致大腫大痛，其勢必欲成膿，宜用逍遙散加黃耆、白芷、連翹以養血排膿治之。膿潰之後，宜調養血氣，待生產後，按潰瘍治法，方得收口。妊娠用藥禁忌，另有歌訣，詳載首卷。外吹者由乳母肝、胃氣濁，更兼子吮乳睡熟，鼻孔涼氣，襲入乳房，與熱乳凝結腫痛，令人寒熱往來，煩躁口渴。初宜服荊防牛蒡湯，外用隔蒜灸法；俟寒熱退仍腫者，服橘葉栝蔞散，外敷沖和膏消之。其腫消之不應者，將欲作膿，即用透膿散。其餘內服、外敷之法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。又有至如內未懷胎，外未行乳而生毒者，系皮肉為患，未傷乳房，此肝、胃濕熱凝結而成乳毒也，治當按瘡癤治之，無有不效者。

方劑：荊防牛蒡湯

組成：荊芥防風牛蒡子（炒，研）金銀花陳皮花粉黃芩蒲公英連翹（去心）皂刺（各一錢）

柴胡香附子甘草（生，各五分）

水二鍾，煎八分，食遠服。

【方歌】荊防牛蒡乳外吹，寒熱腫疼俱可推，銀花陳草柴香附，花粉芩蒲翹刺隨。

又方：橘葉栝蔞散

組成：橘葉（二十個）　栝蔞（量證用半個或一個）

川芎　黃芩梔子（生，研）　連翹（去心）

石膏（〔火段〕）　柴胡陳皮　青皮（各一錢）

甘草（生，五分）

水二鍾，煎八分，食遠服，滓再煎服。紫腫焮痛用石膏，紅腫者去之。

【方歌】橘葉栝蔞吹乳證，涼襲熱乳凝結成，芎芩梔草連翹等，石膏柴與陳皮青。

又方：柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）

逍遙散（見背部上搭手）

沖和膏、透膿散（見腫瘍門）

隔蒜灸法（見首卷灸法內）

乳疽、乳癰

【方歌】乳疽乳癰乳房生，肝氣鬱結胃火成。癰形紅腫焮熱痛，疽形木硬覺微疼，癰發膿成十四日，疽發月余膿始成。

未潰托里排膿治，已潰大補養榮靈。

【注】此證總由肝氣鬱結，胃熱壅滯而成。男子生者稀少，女子生者頗多，俱生於乳房。紅腫熱痛者為癰，十四日膿成；若堅硬木痛者為疽，月余成膿。初起寒熱往來，宜服括蔞牛蒡湯；寒熱悉退，腫硬不消，宜用復元通氣散

消之。若不應，復時時跳動者，勢將潰膿，宜用托里透膿湯；膿脹痛者針之，宜服托裹排膿湯；虛者補之，如人參養榮、十全大補等湯，俱可選用。外敷貼之藥，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：栝蔞牛蒡湯

組成：栝蔞仁牛蒡子（炒，研）

花粉黃芩生梔子（研）連翹（去心）

皂刺金銀花甘草（生）陳皮（各一錢）

青皮柴胡（各五分）

水二鍾，煎八分，入煮酒一杯和勻，食遠服。

【方歌】栝蔞牛蒡胃火郁，憎寒壯熱乳癰疽，青柴花粉芩翹刺，銀花梔子草陳皮。

又方：復元通氣散（見腫瘍門）

托里透膿湯（見頭部侵腦疽）

托里排膿湯（見項部魚尾毒）

人參養榮湯、十全大補湯（俱見潰瘍門）

乳發、乳漏

【方歌】乳發如癰胃火成，男女皆生赤腫疼，潰久不斂方成漏，只為膿清肌不生。

【注】此證發於乳房，焮赤腫痛，其勢更大如癰，皮肉盡腐，由胃腑濕火相凝而成。治法急按乳癰：未成形者消之，已成形者托之，腐脫遲者黃靈藥撒之，以免遍潰乳房，致傷囊桶，難以收斂。若久不收口，外寒侵襲，失於調養時流清水者，即成乳漏。外用紅升丹作捻，以去腐生肌；再兼用豆豉餅炙法，緩緩灸之以袪寒；內當大補氣血。節勞煩，慎起居，忌發物，漸可生肌斂口而愈。

方劑：黃靈藥、紅升丹（俱見潰瘍門）

豆豉餅（見卷首灸法內）

乳中結核

【方歌】乳中桔核梅李形，按之不移色不紅，時時隱痛勞岩漸，證由肝脾鬱結成。

【注】此證乳房結核堅硬，小者如梅，大者如李，按之不移推之不動，時時隱痛，皮色如常。由肝、脾二經氣鬱結滯而成，形勢雖小，不可輕忽。若耽延日久不消，輕成乳勞，重成乳岩，慎之慎之！初起氣實者，宜服清肝解郁湯；氣虛宜服香貝養榮湯。若鬱結傷脾，食少不寐者，服歸脾湯。外俱用木香餅熨法，消之甚效。

方劑：清肝解郁湯

組成：當歸生地白芍（酒炒）川芎陳皮半夏（制，各八分）

貝母（去心，研）茯神青皮遠志（去心）

桔梗蘇葉（各六分）

梔子（生，研）木通甘草（生，各四分）香附（醋炒，各一錢）

水二鍾，姜一片，煎八分，食遠服。

【方歌】清肝解郁貝茯神，四物青皮遠夏陳，梔桔通蘇香附草，能消乳核氣鬱伸。

又方：歸脾湯

組成：人參白朮（土炒）

棗仁（炒，研）龍眼肉茯神（各二錢）黃耆（一錢五分）

當歸（酒洗，一錢）遠志（去心）

木香（末）甘草（炙，各五分）

生薑三片，紅棗肉二枚，水煎服。

【方歌】歸脾湯治脾胃怯，食少怔忡夜不安，棗遠龍眼參歸草，茯神耆術木香煎。

又方：木香餅組成：生地黃（搗爛，一兩）木香（研末，五錢）

共和勻，量結核大小，作餅貼腫上，以熱熨斗間日熨之；堅硬木痛者，每日熨之。

【方歌】木香餅消乳核方，舒通結滯功倍強，生地研爛木香末，和餅貼患熨之良。

又方：香貝養榮湯（見項部上石疽）

乳勞

【方歌】乳勞初核漸腫堅，根形散漫大如盤，未潰先腐霉斑點，敗膿津久勞證添。

【注】此證即由乳中結核而成。或消之不應，或失於調治，耽延數月，漸大如盤如盅，堅硬疼痛，根形散漫，串延胸肋腋下，其色或紫或黑，未潰先腐，外皮霉點，爛斑數處，漸漸通破，輕津白汁，重流臭水，即敗漿膿也。日久潰深傷膜，內病漸添，午後煩熱、干嗽、顴紅、形瘦、食少、陰虛等證俱見，變成瘡勞。初結腫時，氣實者宜服蔞貝散，及神效栝蔞散；氣虛者逍遙散，及歸脾湯

合而用之。陰虛之證已見，宜服六味地黃湯，以培其本。外治法按癰疽潰瘍門。然此瘡成勞至易，獲效甚難。

方劑：蔞貝散

組成：栝蔞貝母（去心，研）

南星甘草（生）

連翹（去心，各一錢）

水二鍾，煎八分，澄滓，加酒二分，食遠服。一加青皮、升麻。

【方歌】蔞貝散治乳結核，漸大失調變乳勞，初腫氣實須服此，南星甘草共連翹。

又方：神效栝蔞散

組成：大栝蔞（去皮，焙為末，一個）

當歸甘草（生，各五錢）

沒藥乳香（各二錢）

共研粗末，每用五錢，醇酒三鍾，慢火熬至一鍾，去滓，食後服之。

【方歌】神效栝蔞沒乳香，甘草當歸研末良，乳勞初腫酒煎服，消堅和血是神方。

又方：逍遙散（見背部上搭手）

歸脾湯（見乳中結核）

六味地黃湯（即六味地黃丸改作煎劑。見面部雀斑）

乳岩

【方歌】乳岩初結核隱疼，肝脾兩損氣鬱凝，核無紅熱身寒熱，速灸養血免患攻。耽延續發如堆栗，堅硬岩形引腋胸，頂透紫光先腐爛，時流污水日增疼，潰後翻花怒出血，即成敗證氣不靈。

【注】此證由肝、脾兩傷，氣鬱凝結而成。自乳中結核起，初如棗栗，漸如棋子，無紅無熱，有時隱痛。速宜外用灸法，內服養血之劑，以免內攻。若年深日久，即潮熱惡寒，始覺大痛，牽引胸腋，腫如覆碗堅硬，形如堆粟，高凸如岩，定透紫色光亮，肉含血絲，先腐後潰，污水時津，有時涌冒臭血，腐爛深如岩壑，翻花突如泛蓮，疼痛連心。若復因急怒，暴流鮮血，根腫愈堅，斯時五臟俱衰，即成敗證，百無一救；若患者果能清心滌慮，靜養調理，庶可施治。初宜服神效栝蔞散，次宜清肝解郁湯，外貼季芝鯽魚膏，其核或可望消。若反覆不應者，瘡勢已成，不可過用克伐峻劑，致損胃氣，即用香貝養榮湯。或心煩不寐者，宜服歸脾湯；潮熱惡寒者，宜服逍遙散，稍可苟延歲月。如得此證者，於腫核初起，即加醫治，宜用豆粒大艾壯，當頂灸七壯，次日起疱，挑破，用三棱針刺入五、六分，插入冰螺散捻子，外用紙封糊，至十餘日，其核自落，外貼絳珠膏、生肌玉紅膏，內舒服肝、養血、理脾之劑，生肌斂口自愈。

又方：季芝鯽魚膏

組成：活鯽魚肉鮮山藥（去皮，各等分）

上共搗如泥，加麝香少許，塗核上，覺癢極，勿搔動，隔衣輕輕揉之，七日一換，旋塗將消。

【方歌】鯽魚膏貼乳岩疾，腫如覆碗似堆栗，山藥同研加麝香，塗於患處七日易。

又方：冰螺捻組成：磠砂（二分）

大田螺（去殼，線穿曬乾，五枚）

冰片（一分）

白砒（即人言，面果煨熟，去面用砒）

將螺肉切片，同白砒研末，再加磠片同碾細，以稠米糊搓成捻子，磁罐蜜收。用時將捻插入鐵孔，外用紙糊封，貼核上勿動，十日後四邊裂縫，其核自落。

【方歌】冰螺捻消諸核歷，磠砂螺肉煨白砒，再加冰片米糊捻，孔岩堅硬用之宜。

又方：神效栝蔞散（見乳勞）

香貝養榮湯（見項部上石疽）

清肝解郁湯、歸脾湯（俱見乳中結核）

逍遙散（見背部上搭手）

絳珠膏、生肌玉紅膏（俱見潰瘍門）