重廣補注黃帝內經素問 (四部叢刊本)/卷第九

重廣補注黃帝內經素問　卷第九

唐 王冰 注 宋 林億 等校正 景上海涵芬館藏明翻北宋本

重廣𥙷注黃帝內經素問卷第九

　啓𤣥子次註林億孫竒髙保衡等奉敕校正孫兆重攺誤

　　熱論　　　　　　剌熱篇

　　評熱病論　　　　逆調論

熱論篇第三十一〈新校正雲按全元起本在第五卷〉

黃帝問曰今夫熱病者皆傷寒之類也或愈或死其

死皆以六七日之閒其愈皆以十日以上者何也不

知其解願聞其故〈寒者冬氣也冬時嚴寒萬類深藏君子固宻不傷於寒觸冐之者乃名傷寒其傷於四時之氣皆能爲病〉

〈以傷寒爲毒者最乘殺厲之氣中而即病名曰傷寒不即病者寒毒藏於肌膚至夏至前變爲溫病夏至後變爲熱病然其發起皆爲傷寒致之故曰熱病者〉

〈皆傷寒之類也　新校正雲按傷寒論雲至春變爲溫病至夏變爲暑病與王注異王注本素問爲傷寒論本隂陽大論爲故此不同〉歧伯

對曰巨陽者諸陽之屬也〈巨大也太陽之氣經絡氣血榮衛於身故諸陽氣皆所宗屬〉其脈

連於風府〈風府穴名也在項上入髪際同身寸之一寸宛宛中是〉故爲諸陽主氣也〈足太隂脈浮氣〉

〈之在頭中者凡五行故統主諸陽之氣〉人之傷於寒也則爲病熱熱雖甚不死〈寒毒薄於〉

〈肌膚陽氣不得散發而內怫結故傷寒者反爲病熱〉其兩感於寒而病者必不免於死〈藏府相應而俱〉

〈受寒謂之兩感〉帝曰願聞其狀〈謂非兩感者之形證〉歧伯曰傷寒一日巨陽受之

〈三陽之氣太陽脈浮脈浮者外在於皮毛故傷寒一日太陽先受之〉故頭項痛腰脊強〈上文雲其脈連於風府略言也細而〉

〈言之者足太陽脈從巔入絡腦還出別下項循肩髆內俠脊抵𦝫中故頭項痛𦝫脊強　新校正雲按甲乙經及太素作頭項與𦝫脊皆痛〉二日

陽明受之〈以陽感熱同氣相求故自太陽入陽明也〉陽明主肉其脈俠鼻絡於目

故身熱目疼而鼻乾不得臥也〈身熱者以肉受邪胃中熱煩故不得臥餘隨脈絡之所生也〉

三日少陽受之少陽主膽〈新校正雲按全元起本膽作骨元起注雲少陽者肝之表肝𠉀筋筋㑹於骨是〉

〈少陽之氣所榮故言主於骨甲乙經太素等並作骨〉其脈循脇絡於耳故胷脇痛而耳聾

三陽經絡皆受其病而未入於藏者故可汗而已〈以病在表故可〉

〈汗也　新校正雲按全元起雲藏作府元起注云傷寒之病始入於皮膚之腠理漸勝於諸陽而未入府故須汗發其寒熱而散之太素亦作府〉四日

太隂受之〈陽極而隂受也〉太隂脈布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾

五日少隂受之少隂脈貫腎絡於肺繫舌本故口燥

舌乾而渇六日厥隂受之厥隂脈循隂器而絡於肝

故煩滿而囊縮三隂三陽五藏六府皆受病榮衛不

行五藏不通則死矣〈死猶嘶也言精氣皆嘶也是故其死皆病六七日間者以此也〉其不兩感

於寒者七日巨陽病衰頭痛少愈〈邪氣漸退經氣漸和故少愈〉八日陽明

病衰身熱少愈九日少陽病衰耳聾微聞十日太隂

病衰腹減如故則思飲食十一日少隂病衰渴止不

滿舌乾已而嚏十二日厥隂病衰囊縱少腹微下大

氣皆去病日已矣〈大氣謂大邪之氣也是故其愈皆病十日已上者以此也〉帝曰治之柰何

歧伯曰治之各通其藏脈病日衰已矣其未滿三日

者可汗而已其滿三日者可泄而已〈此言表裏之大體也正理傷寒論曰脈大浮數〉

〈病爲在表可發其汗脈細沈數病在裏可下之由此則雖日過多但有表證而脈大浮數猶冝發汗日數雖少即有裏證而脈沈細數猶冝下之正應隨脈證〉

〈以汗下之〉帝曰熱病已愈時有所遺者何也〈邪氣衰去不盡如遺之在人也〉歧伯

曰諸遺者熱甚而強食之故有所遺也若此者皆病

已衰而熱有所藏因其榖氣相薄兩熱相合故有所

遺也帝曰善治遺柰何歧伯曰視其虛實調其逆從

可使必已矣〈審其虛實而補冩之則必已〉帝曰病熱當何禁之歧伯曰病

熱少愈食肉則復多食則遺此其禁也〈是所謂戒食勞也熱雖少愈猶未盡除脾胃氣〉

〈虛故未能消化肉堅食駐故熱復生復謂復舊病也〉帝曰其病兩感於寒者其脈應與其

病形何如歧伯曰兩感於寒者病一日則巨陽與少

隂俱病則頭痛口乾而煩滿〈新校正雲按傷寒論雲煩滿而渇〉二日則陽明與

太隂俱病則腹滿身熱不欲食譫言〈譫言謂妄謬而不次也新校正雲按楊上善雲〉

〈多言也〉三日則少陽與厥隂俱病則耳聾囊縮而厥水漿

不入不知人六日死〈巨陽與少隂爲表裏陽明與太隂爲表裏少陽與厥隂爲表裏故兩感寒氣同受其邪〉

帝曰五藏已傷六府不通榮衞不行如是之後三日

乃死何也歧伯曰陽明者十二經脈之長也其血氣

盛故不知人三日其氣乃盡故死矣〈以上承氣海故三日氣盡乃死〉凡病

傷寒而成溫者先夏至日者爲病溫後夏至日者爲

病暑暑當與汗皆出勿止〈此以熱多少盛衰而爲義也陽熱未盛爲寒所制故爲病曰溫陽熱大盛寒不〉

〈能制故爲病曰暑然暑病者當與汗之令愈勿反止之令其甚也　新校正雲按凡病傷寒已下全元起本在竒病論中王氏移於此楊上善雲冬傷於寒輕〉

〈者夏至以前發爲溫病冬傷於寒甚者夏至以後發爲暑病〉

剌熱篇第三十二〈新校正雲按全元起本在第五卷〉

肝熱病者小便先黃腹痛多臥身熱〈肝之脈環隂器抵少腹而上故小便不通先黃〉

〈腹痛多臥也寒薄生熱身故熱焉〉熱爭則狂言及驚脇滿痛手足躁不得

安臥〈經絡雖已受熱而神藏猶未納邪邪正相薄故云爭也餘爭同之又肝之脈從少腹上俠胃貫鬲布脇肋循喉嚨之後絡舌本故狂言脇滿痛〉

〈也肝性靜而主驚駭故病則驚手足躁擾臥不得安〉庚辛甚甲乙大汗氣逆則庚辛死〈肝主〉

〈木庚辛爲金金剋木故甚死於庚辛也甲乙爲木故大汗於甲乙〉剌足厥隂少陽〈厥隂肝脈少陽膽脈〉其逆則

頭痛貟貟脈引衝頭也〈肝之脈自舌本循喉嚨之後上出額與督脈㑹於巔故頭痛貟貟然脈引衝於頭中也貟貟謂似急〉

〈也〉心熱病者先不樂數日乃熱〈夫所以任治於物者謂心病氣入於經絡則神不安治故先不樂數日乃熱也〉熱

爭則卒心痛煩悶善嘔頭痛靣赤無汗〈心手少隂脈起於心中其支別者從心系上俠〉

〈咽小腸之脈直行者循咽下鬲抵胃其支別者從缺盆循頸上頰至目外眥故卒心痛煩悶善嘔頭痛面赤也心在液爲汗今病熱故無汗以出　新校正雲〉

〈按甲乙經外眥作兊眥王注厥論亦作兊眥外當作兊〉壬癸甚丙丁大汗氣逆則壬癸死

〈心主火壬癸爲水水滅火故甚死於壬癸也丙丁爲火故大汗於丙丁氣逆之證經闕其文〉剌手少隂太陽〈少隂心脈太陽〉

〈小腸脈〉脾熱病者先頭重頰痛煩心顔靑欲嘔身熱〈胃之脈起於鼻〉

〈交頞中下循鼻外入上齒中還出俠口環脣下交承漿卻循頥後下亷出大迎循頰車上耳前過客主人循髪際至額顱故先頭重頰痛顔青也脾之脈支別〉

〈者復從胃別上鬲注心中其直行者上鬲俠咽故煩心欲嘔而身熱也新校正雲按甲乙經太素雲脾熱病者先頭重顔痛無顔青二字也〉熱爭

則𦝫痛不可用俛仰腹滿泄兩頷痛〈胃之脈支別者起胃下口循腹裏下至氣街中〉

〈而合以下髀氣街者腰之前故腰痛也脾之脈入腹屬脾絡胃又胃之脈自交承漿卻循頥後下廉出大迎循頰車故腹滿泄而兩頷痛〉甲乙甚

戊己大汗氣逆則甲乙死〈脾主土甲乙爲木木伐土故甚死於甲乙也戊己　爲土故大汗於戊己氣逆之證〉

〈經所未論〉剌足太隂陽明〈太隂脾脈陽明胃脈　新校正雲按甲乙經熱病下篇雲病先頭重顔痛煩心身熱熱爭則腰痛不可用〉

〈俛仰腹滿兩頷痛其暴泄善飢而不欲食善噫熱中足淸腹脹食不化善嘔泄有膿血苦嘔無所出先取三里後取太白章門〉肺熱病者

先淅然厥起毫毛惡風寒舌上黃身熱〈肺主皮膚外養於毛故熱中之則先淅然惡風〉

〈寒起毫毛也肺之脈起於中焦下絡大腸還循胃口今肺熱入胃胃熱上升故舌上黃而身熱〉熱爭則喘欬痛走胷

膺背不得大息頭痛不堪汗出而寒〈肺居鬲上氣主胷膺復在變動爲欬又藏氣而〉

〈主呼吸背復爲胷中之府故喘欬痛走胷膺背不得大息也肺之絡脈上㑹耳中今熱氣上熏故頭痛不堪汗出而寒〉丙丁甚庚辛

大汗氣逆則丙丁死〈肺主金丙丁爲火大爍金故甚死於丙丁也庚辛爲金故大汗於庚辛也氣逆之證經闕未書〉

剌手太隂陽明出血如大豆立已〈太隂肺脈陽明大腸脈當視其絡脈盛者乃剌而出之〉腎

熱病者先腰痛䯒痠苦渇數飲身熱〈膀胱之脈從肩髆內俠脊抵腰中又腰爲腎之〉

〈府故先腰痛也又腎之脈自循內踝之後上腨內出膕內廉又直行者從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨俠舌本故䯒痠苦渇數飲身熱〉熱爭則

項痛而強䯒寒且痠足下熱不欲言〈膀胱之脈從腦出別下項又腎之脈起於小指〉

〈之下斜趨足心出於然骨之下循內踝之後別入跟中以上䯒內又其直行者從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨俠舌本故項痛而強䯒寒且痠足下熱不欲言〉

〈也　新校正雲按甲乙經然骨作然谷〉其逆則項痛貟貟澹澹然〈腎之筋循脊內俠膂上至項結於枕骨與〉

〈膀胱之筋合膀胱之脈又並下於項故項痛貟貟然也澹澹爲似欲不定也〉戊己甚壬癸大汗氣逆則

戊巳死〈腎主水戊己爲土土刑水故甚死於戊己也壬癸爲水故大汗於壬癸也〉剌足少隂太陽〈少隂腎脈太陽〉

〈膀胱脈〉諸汗者至其所勝日汗出也〈氣王日爲所勝王則勝邪故各當其王日汗〉肝熱

病者左頰先赤〈肝氣合木木氣應春南面正理之則其左頰也〉心熱病者顔先赤〈心氣合火〉

〈火氣炎上指象明候故𠉀於顔顔額也〉脾熱病者鼻先赤〈脾氣合土土王於中鼻處面中故占鼻也〉肺熱病

者右頰先赤〈肺氣合金金氣應秋南面正理之則其右頰也〉腎熱病者頥先赤〈腎氣合水水惟潤下〉

〈指象明𠉀故𠉀於頥也〉病雖未發見赤色者剌之名曰治未病〈聖人不治已病〉

〈治未病不治已亂治未亂此之謂也〉熱病從部所起者至期而已〈期爲大汗日也如肝甲乙心丙丁脾戊己〉

〈肺庚辛腎壬癸是爲期日也〉其剌之反者三周而已〈反謂反取其氣也如肝病剌脾脾病剌腎腎病剌心心病剌肺〉

〈肺病剌肝者皆是反剌五藏之氣也三周謂三周於三隂三陽之脈狀也又太陽病而剌冩陽明陽明病而剌冩少陽少陽病而剌冩太隂太隂病而剌冩少〉

〈隂少隂病而剌冩厥隂如此則爲反取三隂三陽之脈氣也〉重逆則死〈先剌已反病氣流傳又反剌之是爲重逆一逆剌之尚至三周〉

〈乃已況其重逆而得生邪〉諸當汗者至其所勝日汗大出也〈王則勝邪故各當其王日汗〉

〈新校正雲按此條文注二十四字與前文重當從刪去甲乙經太素亦不重出〉諸治熱病以飲之寒水乃

剌之必寒衣之居止寒處身寒而止也〈寒水在胃陽氣外盛故飲寒乃剌熱退則涼生〉

〈故身寒而止針〉熱病先胷脇痛手足躁剌足少陽補足太隂〈此則舉正〉

〈取之例然足少陽木病而冩足少陽之木氣補足太隂之土氣者恐木傳於土也胷脇痛丘虛主之丘虛在足外踝下如前䧟者中足少陽脈之所過也剌可〉

〈入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壯熱病手足躁經無所主治之㫖然𥙷足太陰之脈當於井榮取之也　新校正雲詳足太隂全元起本及太素作〉

〈手太隂楊上善雲手太隂上屬肺從肺出腋下故胷脇痛又按靈樞經雲熱病而胸脇痛手足躁取之筋間以第四鍼索筋於肝不得索之於金金肺也以此〉

〈決知作手太隂者爲是〉病甚者爲五十九剌〈五十九剌者謂頭上五行行五者以越諸陽之熱逆也大杼膺俞缺盆背〉

〈俞此八者以冩胷中之熱也氣街三里巨虛上下廉此八者以寫胃中之熱也雲門髃骨委中髓空此八者以冩四支之熱也五藏俞傍五此十者以冩五藏〉

〈之熱也凡此五十九穴者皆熱之左右也故病甚則爾刺之然頭上五行者當中行謂上星𩕄㑹前頂百㑹後頂次兩傍謂五處承光通天絡卻玉枕又刺兩〉

〈傍謂臨泣目䆫正營承靈腦空也上星在顱上直鼻中央入髪際同身寸之一寸䧟者中容豆剌可入同身寸之四分　新校正雲按甲乙經四分作三分水〉

〈熱穴論注亦作三分詳此注下文雲刺如上星法又雲剌如𩕄㑹法既有二法則當依甲乙經及水熱穴論註上星剌入三分𩕄㑹剌入四分𩕄㑹在上星後〉

〈同身寸之一寸䧟者剌如上星法前頂在𩕄㑹後同身寸之一寸五分骨間䧟者中剌如𩕄㑹法百㑹在前頂後同身寸之一寸五分頂中央旋毛中䧟容指〉

〈督脈足太陽脈之交㑹剌如上星法後頂在百㑹後同身寸之一寸五分枕骨上刺如𩕄㑹法然是五者皆督脈氣所發也上星留六呼若灸者並灸五壯次〉

〈兩傍穴五處在上星兩傍同身寸之一寸五分承光在五處後同身寸之一寸通天在承光後同身寸之一寸五分絡卻在通天後同身寸之一寸五分玉枕〉

〈在絡卻後同身寸之七分然是五者並足太陽脈氣所發剌可入同身寸之三分五處通天各留七呼絡卻留五呼玉枕留三呼若灸者可灸三壯　新校正〉

〈雲按甲乙經承光不可灸玉枕刺入二分　又次兩傍臨泣在頭直目上入髪際同身寸之五分足太陽少陽陽維三脈之㑹目䆫正營遞相去同身寸之一〉

〈寸承靈腦空遞相去同身寸之一寸五分然是五者並足少陽陽維二脈之㑹腦空一穴剌可入同身寸之四分餘並可刺入同身寸之三分臨泣留七呼若〉

〈灸者可灸五壯大杼在項第一椎下兩傍相去各同身寸之一寸半䧟者中督脈別絡足太陽手太陽三脈氣之㑹剌可入同身寸之三分留七呼若灸者可〉

〈灸五壯　新校正雲按甲乙經作七壯氣穴注作七壯刺瘧注熱穴注作五壯膺俞者膺中俞也正名中府在胷中行兩傍相去同身寸之六寸雲門下一寸〉

〈乳上三肋閒動脈應手䧟者中仰而取之手足太隂脈之㑹刺可入同身寸之三分留五呼若灸者可灸五壯缺盆在肩上橫骨䧟者中手陽明脈氣所發剌〉

〈可入同身寸之二分留七呼若灸者可灸三壯背俞當是風門熱府在第二椎下兩傍各同身寸之一寸半督脈足太陽之㑹剌可入同身寸之五分留七呼〉

〈若灸者可灸五壯驗今明堂中誥圖經不言背俞未詳果何處也　新校正雲按王注水熱穴論以風門熱府爲背俞又注氣穴論以大杼爲背俞此注云未〉

〈詳三注不同蓋疑之也　氣街在腹齊下橫骨兩端鼠鼷上同身寸之一寸動應手足陽明脈氣所發剌可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸五壯三里〉

〈在膝下同身寸之三寸䯒外廉兩筋肉分間足陽明脈之所入也剌可入同身寸之一寸留七呼若灸者可灸三壯巨虛上廉足陽明與大腸合在三里下同〉

〈身寸之三寸足陽明脈氣所發剌可入同身寸之八分若灸者可　灸三壯　巨虛下廉足陽明與小腸合在上廉下同身寸之三寸足陽明脈氣所發刺可入同身寸〉

〈之三分若灸者可灸三壯雲門在巨骨下胷中行兩傍　新校正雲按氣穴論注胷中行兩傍作俠任脈傍橫去任脈文雖異穴之處所則同　相去同身寸〉

〈之六寸動脈應手中府當其下同身寸之一寸雲門手太隂脈氣所發舉臂取之剌可入同身寸之七分若灸者可灸五壯驗今明堂中誥圖經不載髃骨穴〉

〈尋其穴以冩四支之熱恐是肩髃穴穴在肩端兩骨間手陽明蹻脈之㑹剌可入同身寸之六　分留　六呼若灸　者可灸三壯委中在足膝後屈處膕中央約文中動脈〉

〈新校正雲詳委中穴與氣穴注骨空注剌瘧論注並此王氏四處注之彼三注無足膝後屈處五字與此注異者非實有異蓋注有詳略爾　足太陽脈之所〉

〈入也刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壯髓空者正名腰俞在脊中第二十一椎節下間督脈氣所發剌可入同身寸之二分　新校正雲按甲〉

〈乙經作二寸水熱穴論注亦作二寸氣府論注骨空論注作一分　留七呼若灸者可灸三壯五藏俞傍五者謂魄戶神堂魂門意舍志室五穴也在俠脊兩〉

〈傍各相去同身寸之三寸並足太陽脈氣所發也魄戶在第三椎下兩傍正坐取之剌可入同身寸之五分若灸者可灸五壯神堂在第五椎下兩傍剌可入〉

〈同身寸之三分若灸者可灸五壯魂門在第九椎下兩傍正坐取之剌可入同身寸之五分若灸者可灸三壯意舍在第十一椎下兩傍正坐取之剌可入同〉

〈身寸之五分若灸者可灸三壯志室在第十四椎下兩傍正坐取之剌可入同身寸之五分若灸者可灸三壯是所謂此經之五十九剌法也若鍼經所指五〉

〈十九剌則殊與此經不同雖俱治熱病之要穴然合用之理全向背猶當以病𠋫形證所應經法即隨所證而剌之〉熱病始手臂痛

者剌手陽明太隂而汗出止〈手臂痛列缺主之列缺者手太隂之絡去腕上同身寸之一寸半別走陽明者〉

〈也剌可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸五壯欲出汗商陽主之商陽者手陽明脈之井在手大指次指內側去爪甲角如韭葉手陽明脈之所出也剌〉

〈可入同身寸之一分留一呼若灸者可灸三壯〉熱病始於頭首者剌項太陽而汗出

止〈天柱主之天柱在俠項後髮際大筋外廉䧟者中足太陽脈氣所發剌可入同身寸之二分留六呼若灸者可灸三壯〉熱病始於

足脛者剌足陽明而汗出止〈新校正雲按此條素問本無太素亦無今按甲乙經添入〉熱病先

身重骨痛耳聾好暝剌足少隂〈據經無正主穴當補冩井榮爾新校正雲按靈樞經雲熱病而〉

〈身重骨痛耳聾而好暝　取之骨以第四鍼索骨於腎不得索之土土脾也〉病甚爲五十九剌〈如古法〉熱病

先冐而熱胷脇滿剌足少隂少陽〈亦井榮也〉太陽之脈色

榮顴骨熱病也〈榮飾也謂赤色見於顴骨如榮飾也顴骨謂目下當外眥也太陽合火故見色赤　新校正雲按楊上善雲赤〉

〈色榮顴者骨熱病也與王氏之注不同〉榮未交〈新校正雲按甲乙經太素作榮未天下文榮未交亦作天〉曰今且得汗

待時而已〈榮一爲營字之誤也曰者引古經法之端由也言色雖明盛但隂陽之氣不交錯者故法雲今且得汗之而已待時者謂肝病〉

〈待甲乙心病待丙丁脾病待戊己肺病待庚辛腎病待壬癸是謂待時而已所謂交者次如下句〉與厥隂脈爭見者

死期不過三日〈外見太陽之赤色內應厥隂之脈然太陽受病當傳入陽明今反厥隂之脈來見者是土敗而木賊之也故〉

〈死然土氣已敗木復狂行木生數三故期不過三日〉其熱病內連腎少陽之脈色也〈病或爲氣恐字〉

〈誤也若赤色氣內連鼻兩傍者是少陽之脈色非厥隂色何者腎部近於鼻也新校正雲詳或者欲改腎作鼻按甲乙經太素並作腎楊上善雲太陽水也厥〉

〈隂木也水以生木木盛水衰故太陽水色見時有木爭見者水死以其熱病內連於腎腎爲熱傷故死本舊無少陽之脈色也六字乃王氏所添王注非當從〉

〈上善之義〉少陽之脈色榮頰前熱病也〈頰前即顴骨下近鼻兩傍也新校正雲按甲乙經太素前字〉

〈作筋楊上善雲足少陽部在頰赤色榮之即知筋熱病也〉榮未交曰今且得汗待時而已與

少隂脈爭見者死期不過三日〈少陽受病當傳入於太隂今反少隂脈來見亦土敗而木賊之〉

〈也故死不過三日亦木之數然　新校正雲詳或者欲改少隂作厥隂按甲乙經太素作少隂楊上善雲少陽爲木少隂爲水少陽色見之時有少隂爭見者〉

〈是母勝子故木死王作此注亦非舊本及甲乙經太素並無期不過三日六字此是王氏成足此文也〉熱病氣穴三椎下

間主胷中熱四椎下間主鬲中熱五椎下間主肝熱

六椎下間主脾熱七椎下間主腎熱榮在骶也〈脊節之謂椎脊〉

〈窮之謂骶言腎熱之氣外通尾骶也尋此文椎間所主神藏之熱又不正當其藏俞而雲主療在理未詳〉項上三椎䧟者中

也〈此舉數脊椎大法也言三椎下間主胷中熱者何以數之言皆當以䧟者中爲氣發之所〉頰下逆顴爲大瘕下

牙車爲腹滿顴後爲脇痛頰上者鬲上也〈此所以𠉀面部之色發明腹中之病診〉

評熱病論篇第三十三〈新校正雲按全元起本在第五卷〉

黃帝問曰有病溫者汗出輒復熱而脈躁疾不爲汗

衰狂言不能食病名爲何歧伯對曰病名隂陽交交

者死也〈交謂交合隂陽之氣不分別也〉帝曰願聞其歧伯曰人所以汗出

者皆生於榖榖生於精〈言榖氣化爲精精氣勝乃爲汗〉今邪氣交爭於骨

肉而得汗者是邪卻而精勝也〈言初汗也〉精勝則當能食而

不復熱復熱者邪氣也汗者精氣也今汗出而輒復

熱者是邪勝也不能食者精無俾也〈無俾言無可使爲汗也榖不化則精不生精不〉

〈化流故無可使〉病而留者其壽可立而傾也〈如是者若汗出疾速留著而不去則其人壽命立至傾危〉

〈也　新校正雲詳病而留者按王注病當作疾又按甲乙經作而熱留者〉且夫熱論曰汗出而脈尚躁

盛者死〈熱論謂上古熱論也凡汗後脈當遟靜而反躁急以盛滿者是眞氣竭而邪盛故知必死也〉今脈不與汗相

應此不勝其病也其死明矣〈脈不靜而躁盛是不相應〉狂言者是失志

失志者死〈志舍於精今精無可使是志無所居志不留居則失志也〉今見三死不見一生雖

愈必死也〈汗出脈躁盛一死不勝其病二死狂言失志者三死也〉帝曰有病身熱汗出煩

滿煩滿不爲汗解此爲何病歧伯曰汗出而身熱者

風也汗出而煩滿不解者厥也病名曰風厥帝曰願

卒聞之歧伯曰巨陽主氣故先受邪少隂與其爲表

裏也得熱則上從之從之則厥也〈上從之謂少隂隨從於太陽而上也〉帝曰治之

柰何歧伯曰表裏剌之飲之服湯〈謂冩太陽𥙷少隂也飲之湯者謂止逆上之腎氣也〉帝曰

勞風爲病何如歧伯曰勞風法在肺下〈從勞風生故曰勞風勞謂腎勞也腎脈者從腎〉

〈上貫肝鬲入肺中故腎勞風生上居肺下也〉其爲病也使人強上冥視〈新校正雲按楊上善雲強上好〉

〈仰也冥視謂合眼視不明也又千金方冥視作目眩〉唾出若涕惡風而振寒此爲勞風之

病〈膀胱脈起於目內眥上額交巔上入絡腦還出別下項循肩髆內俠脊抵𦝫中入循膂絡腎今腎精不足外吸膀胱膀胱氣不能上營故使人頭項強而〉

〈視不明也肺被風薄勞氣上熏故令唾出若𤾁涕狀腎氣不足陽氣內攻勞熱相合故惡風而振寒〉帝曰治之柰何歧伯

曰以救俛仰〈救猶止也俛仰謂屈伸也言止屈伸於動作不使勞氣滋蔓〉巨陽引精者三日中

年者五日不精者七日〈新校正雲按甲乙經作三日中若五日千金方作𠉀之三日及五日中不精明者是也與此不〉

〈同〉欬出靑黃涕其狀如膿大如彈丸從口中若鼻中出

不出則傷肺傷肺則死也〈巨陽者膀胱之脈也膀胱與腎爲表裏故巨陽引精也巨大也然太陽之脈吸〉

〈引精氣上攻於肺者三日中年者五日素不以精氣用事者七日當欬岀稠涕其色青黃如膿狀平調欬者從咽而上出於口暴卒欬者氣衝突於蓄門而出〉

〈於鼻夫如是者皆腎氣勞竭肺氣內虛陽氣奔廹之所爲故不岀則傷肺也肺傷則榮衛散解魄不內治故死　新校正雲按王氏雲卒暴欬者氣衝突於蓄〉

〈門而出於鼻按難經七衝門無蓄門之名疑是賁門楊操雲賁者鬲也胃氣之所出胃出穀氣以傳於肺肺在鬲上故胃爲賁門〉帝曰有病

腎風者靣胕痝然壅害於言可剌不〈痝然腫起貌壅謂目下壅如臥形也腎之脈〉

〈從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨俠舌本故妨害於言語〉歧伯曰虛不當剌不當剌而剌後

五日其氣必至〈至謂病氣來至也然謂藏配一日而五日至腎夫腎已不足風內薄之謂腫爲實以針大泄反傷藏氣眞氣不〉

〈足不可復故剌後五日其氣必至也〉帝曰其至何如歧伯曰至必少氣時熱時

熱從胷背上至頭汗出手熱口乾苦渇小便黃目下

腫腹中鳴身重難以行月事不來煩而不能食不能

正偃正偃則欬病名曰風水論在剌法中〈剌法篇名今經亡〉帝曰

願聞其歧伯曰邪之所湊其氣必虛隂虛者陽必

湊之故少氣時熱而汗出也小便黃者少腹中有熱

也不能正偃者胃中不和也正偃則欬甚上廹肺也

諸有水氣者微腫先見於目下也帝曰何以言歧伯

曰水者隂也目下亦隂也腹者至隂之所居故水在

腹者必使目下腫也眞氣上逆故口苦舌乾臥不得

正偃正偃則欬出淸水也諸水病者故不得臥臥則

驚驚則欬甚也腹中鳴者病本於胃也薄脾則煩不

能食食不下者胃脘隔也身重難以行者胃脈在足

也月事不來者胞脈閉也胞脈者屬心而絡於胞中

今氣上廹肺心氣不得下通故月事不來也〈考上文所釋之義未解熱從胷背上〉

〈至頭汗出手熱口乾苦渇之義應古論簡脫而此差謬之爾如是者何腎少隂之脈從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨俠舌本又膀胱太陽之脈從目內眥上額〉

〈交巔上其支者從巔至耳上角其直者從巔入絡腦還出別下項循肩髆內俠脊抵腰中入循膂今隂不足而陽有餘故熱從胷背上至頭而汗出口乾苦渴〉

〈也然心者陽藏也其脈行於臂手腎者隂藏也其脈循於胷足腎不足則心氣有餘故手熱矣又以心腎之脈俱是少隂脈也〉帝曰善

逆調論篇第三十四〈新校正雲按全元起本在第四卷〉

黃帝問曰人身非常溫也非常熱也爲之熱而煩滿

者何也〈異於常𠉀故曰非常　新校正雲按甲乙經無爲之熱三字〉歧伯對曰隂氣少而陽氣

勝故熱而煩滿也帝曰人身非衣寒也中非有寒氣

也寒從中生者何〈言不知誰爲元主邪〉歧伯曰是人多痺氣也陽氣

少隂氣多故身寒如從水中出〈言自由形氣隂陽之爲是非衣寒而中有寒也〉帝曰

人有四支熱逢風寒如炙如火者何也〈新校正雲按全元起本無如火二字太素〉

〈雲如炙於火當從太素之文〉歧伯曰是人者隂氣虛陽氣盛四支者陽

也兩陽相得而隂氣虛少少水不能滅盛火而陽獨

治獨治者不能生長也獨勝而止耳〈水爲隂火爲陽今陽氣有餘隂氣不足故云少〉

〈水不能滅盛火也治者王也勝者盛也故云獨勝而止〉逢風而如炙如火者是人當肉爍

也〈爍言消也言乆乆此人當肉消削也　新校正雲詳如炙如火當從太素作如炙於火〉帝曰人有身寒湯火不

能熱厚衣不能溫然不凍慄是爲何病歧伯曰是人

者素腎氣勝以水爲事太陽氣衰腎脂枯不長一水

不能勝兩火腎者水也而生於骨腎不生則髓不能

滿故寒甚至骨也〈以水爲事言盛欲也〉所以不能凍慄者肝一陽也

心二陽也腎藏也一水不能勝二火故不能凍慄

病名曰骨痺是人當攣節也〈腎不生則髓不滿髓不滿則筋乾縮故節攣拘〉帝曰人

之肉苛者雖近衣絮猶尚苛也是謂何疾〈苛謂𤸷重〉歧伯曰

榮氣虛衛氣實也榮氣虛則不仁衛氣虛則不用榮

衞俱虛則不仁且不用肉如故也人身與志不相有

曰死〈身用志不應志爲身不親兩者似不相有也新校正雲按甲乙經曰死作三十日死也〉帝曰人有逆氣不

得臥而息有音者有不得臥而息無音者有起居如

故而息有音者有得臥行而喘者有不得臥不能行

而喘者有不得臥臥而喘者皆何藏使然願聞其故

歧伯曰不得臥而息有音者是陽明之逆也足三陽

者下行今逆而上行故息有音也陽明者胃脈也胃

者六府之海〈水榖海也〉其氣亦下行陽明逆不得從其道故

不得臥也下經曰胃不和則臥不安此之謂也〈下經上古經也〉

夫起居如故而息有音者此肺之絡脈逆也絡脈不

得隨經上下故留經而不行絡脈之病人也㣲故起

居如故而息有音也夫不得臥臥則喘者是水氣之

客也夫水者循津液而流也腎者水藏主津液主臥

與喘也帝曰善〈尋經所解之旨不得臥而息無音有得臥行而喘有不得臥不能行而喘此三義悉闕而未論亦古之脫簡也〉

重廣𥙷注黃帝內經素問卷第九

熱論譫〈之閻切多言也〉怫〈音弗〉剌熱論頷〈胡感切〉灑浙〈上先禮切下先暦切〉痠〈音酸〉

𩨬〈音𤣥〉跟〈音根〉評熱病論胕痝〈下莫江切〉髆〈音猼〉逆調論苛〈胡歌切〉