鍼灸甲乙經 (四庫全書本)/卷10

鍼灸甲乙經　卷十

　　欽定四庫全書
　　鍼灸甲乙經卷十
　　晉　皇甫謐　撰
　　隂受病發痺第一〈上〉
　　黃帝問曰周痺之在身也上下移徙隨其脈上下左右相應間不容空願聞此痛在血脈之中耶將在分肉之間乎何以致是其痛之移也間不及下鍼其蓄之時不及定治而痛已止矣何道使然岐伯對曰此衆痺也非周痺也此各在其處更發更止更居更起以左應右以右應左非能周也更發更休刺此者痛雖已止必刺其處勿令復起　曰周痺何如曰周痺在於血脈之中隨脈以上循脈以下不能左右各當其所其痛從上下者先刺其下以通之〈通一作遏〉後刺其上以脫之其痛從下上者先刺其上以通之後刺其下以脫之　曰此病安在因何有名曰風寒濕氣客於分肉之間廹切而為沫沫得寒則聚聚則排分肉而分裂分裂則痛痛則神歸之神歸之則熱熱則痛解痛觧則厥厥則他痺發發則如是此內則在藏而外未發於痺獨居分肉之間真氣不能周故名曰周痺故刺痺者必先循切其上下之大經視其虛實及大絡之血結而不通者及虛而脈陷空者而調之熨而通之其瘈𦂳者轉引而行之　曰何以𠉀人之善病痺者少俞對曰粗理而肉不堅者善病痺欲知其髙下視其三部　曰刺有三變何也曰有刺榮者有刺衛者有刺寒痺之留經者刺營者出血刺衛者出氣刺寒痺者內熱　曰營衛寒痺之為病奈何曰營之生病也寒熱少氣血上下行衛之生病也氣痛時來去怫愾賁嚮風寒客於腸胃之中寒痺之為病也留而不去時痛而皮不仁　曰刺寒痺內熱奈何曰刺布衣者用火焠之刺大人者藥熨之方用醇酒二十升蜀椒一升乾薑一升桂一升凡四物各細㕮咀著清酒中綿絮一斤細白布四丈二尺並內酒中置酒馬矢熅中善封塗勿使氣泄五日五夜出布絮暴乾復漬之以盡其汁每漬必晬其日乃出布絮乾之並用滓與絮布長六七尺為六巾即用之生桑炭炙巾以熨寒痺所乗之處令熱入至於病所寒復炙巾以熨之三十遍而止即汗出炙巾以拭身亦三十遍而止起步內中無見風每刺必熨如此病已失此所謂內熱　曰痺將安生曰風寒濕三氣合至雜而為痺其風氣勝者為行痺寒氣勝者為痛痺濕氣勝者為著痺　曰其有五者何也曰以冬遇此者為骨痺以春遇此者為筋痺以夏遇此者為脈痺以至隂遇此者為肌痺以秋遇此者為皮痺　曰內舍五藏六府何氣使然曰五藏皆有合病久而不去者內舍於合故骨痺不已復感於邪內舍於腎筋痺不已復感於邪內舍於肝脈痺不已復感於邪內舍於心肌痺不已復感於邪內舍於脾皮痺不已復感於邪內舍於肺所謂痺者各以其時感於風寒濕之氣也　諸痺不已亦益內也其風氣勝者其人易已　曰其時有死者或疼久者或易已者何也曰其入藏者死其留連筋骨間者疼久其留連皮膚間者易已　曰其容六府者何如曰此亦其飲食居處為其病本也六府各有俞風寒濕氣中其俞而飲食應之循俞而入各舍其府也　曰以鍼治之奈何曰五藏有俞六府有合循脈之分各有所發各治其過則病瘳矣　曰營衛之氣亦令人痺乎曰營者水榖之精氣也和調五藏灑陳六府乃能入於脈故循脈上下貫五藏絡六府衛者水榖之悍氣也其氣剽疾滑利不能入於脈也故循皮膚之中分肉之間熏於肓膜聚〈素問作散〉於胷腹逆其氣則病順其氣則愈不與風寒濕氣合故不為痺也
　　隂受病發痺〈下〉
　　黃帝問曰痺或痛或不痛或不仁或寒或熱或燥或濕者其故何也岐伯對曰痛者其寒氣多有寒故痛其不痛不仁者病久入深營衛之行濇經絡時疎故不痛皮膚不營故不仁其寒者陽氣少隂氣多與病相益故為寒其熱者陽氣多隂氣少病氣勝陽乗隂故為熱其多寒汗出而濡者此其逢濕勝也其陽氣少隂氣盛兩氣相感故寒汗出而濡也夫痺在骨則重在脈則凝而不流在筋則屈而不伸在肉則不仁在皮則寒故具此五者則不痛凡痺之類逢寒則急逢熱則縱　曰或有一脈生數十病者或痛或癰或熱或癢或痺或不仁變化無有窮時其故何也曰此皆邪氣之所生也　曰人有真氣有正氣有邪氣何謂也曰真氣者所受於天與水穀氣並而充身者也正氣者正風從一方來非虛風也〈大素雲非災風也〉邪氣者虛風也虛風之賊傷人也其中人也深不得自去正風之中人也淺而自去其氣柔弱不能傷真氣故自去虛邪之中人也悽索動形起毫毛而發腠理其入深內薄於骨則為骨痺薄於筋則為筋攣薄於脈中則為血閉而不通則為癰薄於肉中與衛氣相薄陽勝則為熱隂勝則為寒寒則其氣去去則虛虛則寒薄於皮膚其氣外發腠理開毫毛搖氣〈一本作淫氣〉往來微行則為癢氣留而不去故為痺衛氣不行則為不仁病在骨骨重不可舉骨髓痠痛寒氣至名曰骨痺深者刺無傷脈肉為故其道大小分骨熱病已止　病在筋筋攣節痛不可以行名曰筋痺刺筋上為故刺分肉間不可中骨病起筋熱病已止　病在肌膚肌膚盡痛名曰肌痺傷於寒濕刺大分小分多發鍼而深之以熱為故無傷筋骨筋骨傷癰發若變諸分盡熱病已止曰人身非衣寒也中非有寒氣也寒從中生者何曰是人多痺陽氣少而隂氣多故身寒如從水中出　曰人有身寒湯火不能熱也厚衣不能溫也然下為凍慄是為何病曰是人者素腎氣勝以水為事太陽氣衰腎脂枯不長一水不能勝兩火腎者水也而主骨腎不生則髓不能滿故寒甚至骨所以不能凍慓者肝一陽也心二陽也腎孤藏也一水不能勝上二火故不能凍慄病名曰骨痺是人當攣節著痺不去久寒不已為肝痺〈一作骭痺〉　骨痺舉節不用而痛汗注煩心取三隂之經補之厥痺者厥氣上及腹取隂陽之絡視主病者寫陽補
　　隂經也　風痺注病〈靈樞作淫濼〉不可已者足如履氷時如入湯中肢脛淫濼煩心頭痛時嘔時悶已汗出久則目悲以喜怒短氣不樂不出三年死　足髀不可舉側而取之在樞闔中以員利鍼大鍼不可　膝中痛取犢鼻以員利鍼鍼發而間之鍼大如𣯛刺膝無疑足不仁刺風府　腰已下至足清不仁不可以坐起尻不舉腰俞主之　痺㑹隂及太淵消濼照海主之　嗜臥身體不能動搖大溫〈一本作濕〉三陽絡主之　骨痺煩滿商丘主之　足下熱痛不能久坐濕痺不能行三隂交主之　膝內亷痛引髕不可屈伸連腹引咽喉痛膝闗主之　痺脛重足跗不收跟痛巨虛下亷主之　脛痛足緩失履濕痺足下熱不能久立條口主之　脛苕苕〈一本作苦〉痺膝不能屈伸不可以行梁丘主之　膝寒痺不仁不可屈伸髀闗主之　膚痛痿痺外丘主之　膝外亷痛不可屈伸脛痺不仁陽闗主之　髀痺引膝股外亷痛不仁筋急陽陵泉主之　寒氣在分肉間痛上下痺不仁中瀆主之　髀樞中痛不可舉以毫鍼寒留之以月生死為宥數立已長鍼亦可　腰脇相引痛急髀筋瘈脛痛不可屈伸痺不仁環跳主之　風寒從足小指起脈痺上下帶胷脇痛無常處至隂主之　足大指搏傷下車挃地通背指端傷為筋痺解谿主之
　　陽受病發風第二〈上〉
　　黃帝問曰風之傷人也或為寒熱或為熱中或為寒中或為厲風或為偏枯其為風也其病各異其名不同或內至五藏六府不知其解願聞其説岐伯對曰風氣藏於皮膚之間內不得通外不得泄風氣者善行而數變腠理開則悽〈素問作灑〉然寒閉則熱而悶其寒也則衰食飲其熱也則消肌肉使人解㑊〈素問作怢慄〉悶而不能食名曰寒熱　風氣與陽明入胃循脈而上至目內眥其人肥則風氣不得外泄則為熱中而目黃人瘦則外泄而寒則為寒中而泣出　風氣與太陽俱入行諸脈俞散分肉間衛氣悍邪時與衛氣相干〈素問無衛氣干邪時五字〉其道不利故使肌肉膹脹而有瘍衛氣凝而有所不行故其肉有不仁厲者有榮氣熱浮其氣不清故使鼻柱壊而色敗皮膚瘍而潰風寒客於脈而不去名曰厲風或曰寒熱以春甲乙傷於風者為肝風　以夏丙丁傷於風者為心風　以季夏戊己傷於風者為脾風　以秋庚辛傷於風者為肺風　以冬壬癸傷於風者為腎風　風氣中五藏六府之俞亦為藏府之風各入其門戶風之所中則為偏風風氣循風府而上則為腦風入系頭則為目風眼寒飲酒中風則為漏風入房汗出中風則為內風新沐中風則為首風久風入中則為腸風飱泄而外在腠理則為泄風故風者百病之長也至其變化乃為他病無常方然故有風氣也
　　肺風之狀多寒惡風色皏〈音平〉然白時欬短氣晝日則差暮則甚診在眉上其色白
　　心風之狀多汗惡風焦絶善怒色赤病甚則言不快診在口其色赤
　　肝風之狀多汗惡風善悲色微蒼嗌乾善怒時憎女子診在目下其色青
　　脾風之狀多汗惡風身體怠惰四肢不欲動色薄微黃不嗜食診在鼻上其色黃
　　腎風之狀多汗惡風面痝然浮腫腰瘠痛不能正立色炲隱曲不利診在肌上其色黑
　　胃風之狀頸多汗惡風食飲不下鬲塞不通腹善滿失衣則䐜脹食寒則泄診形瘦而腹大
　　首風之狀頭痛而多汗惡風先當風一日則病甚頭痛不可以出內至其風日則病少愈
　　漏風之狀或多汗常不可單衣食則汗出甚則身汗喘息惡風衣常嚅口乾善渇不能勞事
　　泄風之狀多汗汗出泄衣上咽〈素問作口中〉乾上漬其風不能勞事身體盡痛則寒
　　曰邪之在經也其病人何如取之奈何曰天有宿度地有經水人有經脈天地溫和則經水安靜天寒地凍則經水凝泣天暑地熱則經水沸溢卒風暴起則經水波舉〈素問作湧〉而隴起夫邪之入於脈也寒則血凝泣暑則氣淖澤虛邪因而入客也亦如經水之得風也經之動脈其至也亦時隴起於脈中循循然其至寸口中手也時大時小大則邪至小則平其行無常處在隂與陽不可為度循而察之三部九𠉀卒然逢之早遏其路吸則內鍼無令氣忤靜以久留無令邪布吸則轉鍼以得氣為故𠉀呼引鍼呼盡乃去大氣皆出故名曰寫　曰不足者補之奈何曰必先捫而循之切而散之推而按之彈而怒之而下之通而散之外引其門以閉其神呼盡內鍼靜以久留以氣至為故如待所貴不知日暮其氣已至適以自䕶𠉀吸引鍼氣不得出各在其處推闔其門令真氣〈素問作神氣〉存大氣留止故名曰補　曰𠉀氣奈何曰夫邪去絡入於經舍於血脈之中其寒溫未相得如湧波之起也時來時去故不常在故曰方其來也必按而止之止而取之無迎〈素問作逢〉其衝而寫之真氣者經氣也經氣太虛故曰其氣〈素問作其來〉不可逢此之謂也故曰𠉀邪不審大氣已過寫之則真氣脫脫則不復邪氣益至而病益蓄故曰其往不可追此之謂也不可掛以髪者待邪之至時而發鍼寫焉若先若後者血氣已盡其病不下故曰知其可取如發機不知其取如叩椎故曰知機道者不可掛以髪不知機者叩之不發此之謂也　曰真邪以合波隴不起𠉀之奈何曰審捫循三部九𠉀之盛虛而調之不知三部者隂陽不別天地不分地以𠉀地天以𠉀天人以𠉀人調之中府以定三部故曰刺不知三部九𠉀病脈之處雖有太過且至工不得〈素問作能〉禁也誅罰無過命曰大惑反亂大經真不可復用實為虛以邪為正〈素問作真〉用鍼無義反為氣賊奪人正氣以順為逆營衛散亂真氣已失邪獨內著絶人長命予人天殃不知三部九𠉀故不能久長固〈素問作因〉不知合之四時五行因加相勝釋邪攻正絶人長命邪之新客來也未有定處推之則前引之則上逢而寫之其病立已曰人之善病風灑灑汗出者何以𠉀之曰肉不堅腠
　　理疎者善病風　曰何以𠉀肉之不堅也曰㬷肉不堅而無分理者肉不堅膚粗而皮不緻者腠理疎也
　　陽受病發風第二〈下〉
　　黃帝問曰刺節言解惑者盡知調諸隂陽補寫有餘不足相傾移也何以解之岐伯對曰大風在身血脈偏虛虛者不足實者有餘輕重不得傾則宛伏不知東西南北乍上乍下反覆顛倒無常甚則迷惑補其不足寫其有餘隂陽平復用鍼如此疾於解惑　淫邪偏客於半身其入深內居營衛營衛稍衰則真氣去邪氣獨留發為偏枯其邪氣淺者脈偏痛　風逆暴四肢腫身漯漯唏然時寒饑則煩飽則善變取手太隂表裏足少隂陽明之經　肉反清取營骨清取井經也　偏枯身偏不用而痛言不變智不亂病在分湊之間巨鍼取之益其不足損其有餘乃可復也　痱之為病也身無痛者四肢不収智亂不甚其言微知可治甚則不能言不可治也　病先起於陽後入於隂者先取其陽後取其隂必審其氣之浮沉而取之　病大風骨節重鬚眉墜名曰大風刺肌肉為故汗出百日刺骨髓汗出百日凡二百日鬚眉生而止鍼　曰有病身熱懈墮汗出如浴惡風少氣此為何病曰名酒風治之以澤瀉術各十分糜衘五分合以三指撮為後飲　身有所傷出血多及中風寒若有所墜墮四肢解㑊不收名曰體解取其少腹臍下三結交三結交者陽明太隂〈一本作陽〉臍下三寸闗元也風善嘔煩滿神庭主之如顔青者上星主之取上星者先取譩譆後取天牖風池　頭痛顔青者𩕄㑹主之風引頷痛上星主之取上星亦如上法　風目
　　瞑惡風寒面赤腫前項主之　頂上痛風頭重目如脫不可左右顧百㑹主之　風目顱上痛後頂主之頭重頂痛目不明風到腦中寒重衣不熱汗出頭中
　　惡風刺腦戸主之　頭痛項急不得傾倒目鼻不得喘息舌急難言刺風府主之　頭目痛頭半寒〈千金下有痛字〉玉枕主之　腦風目瞑頭痛風目痛腦空主之頸頷榰滿痛引牙齒口噤不開急痛不能言曲鬢主之頭痛引頸竅隂主之　風頭耳後痛煩心及足不收
　　失履口喎僻頭項搖瘈牙車急完骨主之　眩頭痛重目如脫項似㧞狂見鬼目上反項直不可以顧暴攣足不任身痛欲折天柱主之　腰脊強不得俛仰刺脊中大風汗出膈俞主之又譩嘻主之〈素問骨空註雲大風汗出灸譩譆〉眩頭痛刺絲竹空主之　口僻顴窌及齗交下闗主之面目惡風寒䪼腫臃痛招搖視瞻瘈瘲口僻巨窌主
　　之　口不能水漿喎僻水溝主之　口僻禁外闗主之瘈瘲口沫出上闗主之　偏枯四肢不用善驚大巨
　　主之　大風逆氣多寒善悲大橫主之　手臂不得上頭尺澤主之　風寒出身腫喘喝多睡恍惚善忘嗜臥不覺天府主之在腋下三寸臂內動脈之中　風熱善怒中心喜悲思慕歔欷善笑不休勞宮主之　兩手攣不收伸及腋偏枯不仁手瘈偏小筋急大陵主之　頭身風善嘔𪫟寒中少氣掌中熱胕急腋腫間使主之足不收痛不可以行天泉主之　足下緩失履衝陽主之　手及臂攣神門主之　痱痿臂脘不用唇吻不收合谷主之　肘痛不能自帶衣起頭眩頷痛面黒風肩背痛不可顧闗衝主之　嗌外腫肘臂痛五指瘈不可屈伸頭眩頷額顱痛中渚主之　馬刀腫瘻目痛肩不舉心痡榰滿逆氣汗出口噤不可開支溝主之　大風黙黙不知所痛嗜臥善驚瘈瘲天井主之〈千金雲悲傷不樂〉偏枯臂腕發痛肘屈不得伸手又風頭痛涕出肩背頸痛項急煩滿驚五指掣不可屈伸戰怵腕骨主之　風眩驚手腕痛泄風汗出至腰陽谷主之〈千金手腕痛作手巻〉　風逆暴四肢腫濕則唏然寒饑則煩心飽則眩大都主之風入腹中俠臍急胷痛脇榰滿衂不止五指端盡痛
　　足不踐地湧泉主之　偏枯不能行大風黙黙不知所痛視如見星溺黃小腹熱咽乾照海主之寫在隂蹻右少隂俞先刺隂蹻後刺少隂在橫骨中　風逆四肢腫復溜主之　風從頭至足面目赤口痛囓舌解谿主之大風目外背痛身熱痱缺盆中痛臨泣主之　善自
　　囓頰偏枯腰髀樞痛善搖頭京骨主之　大風頭多汗腰尻腹痛腨跟腫上齒痛脊背尻重不欲起聞食臭惡聞人音泄風從頭至足崑崙主之　痿厥風頭重額痛樞股腨外亷骨痛瘈瘲痺不仁振寒時有熱四肢不舉跌陽主之　腰痛頸項痛厯節汗出而步履寒復不仁腨中痛飛揚主之
　　八虛受病發拘攣第三
　　黃帝問曰人有八虛各以何𠉀岐伯對曰肺心有邪其氣留於兩股肝有邪其氣留於兩肘脾有邪其氣留於兩髀腎有邪其氣留於兩膕凡此八虛者此機闗之室真氣之所過血絡之所由是八邪氣惡血因而得留留則傷筋骨機闗不得屈伸故拘攣
　　㬥拘攣癎眩足不任身取天柱主之　掖拘攣㬥脈急引脇而痛肉引心肺譩譆主之從頸至脊自脊已下至十二椎應手刺之立已轉筋者立而取之可令遂已痿厥者張而引之可令立快矣
　　熱在五藏發痿
　　黃帝問曰五藏使人痿何也岐伯對曰肺主身之皮毛心主身之血脈肝主身之筋膜脾主身之肌肉腎主身之骨髓故肺氣熱則葉焦焦則皮毛虛弱急薄著著則生痿躄矣　故心氣熱則下脈厥而上上則下脈虛虛則生脈痿樞折瘈脛腫而不任地〈素問瘈作挈腫作瘲〉　肝氣熱則膽熱泄口苦筋膜乾筋脈乾則筋急而攣發為筋痿脾氣熱則胃乾而渇肌肉不仁發為肉痿　腎氣熱
　　則腰脊不舉骨枯而髓減發為骨痿
　　曰何以得之曰肺者藏之長也為心之葢有所亡失所求不得則發為肺鳴鳴則肺熱葉焦發為痿躄悲哀太甚則胞絡絶胞絡絶則陽氣內動發則心下崩數溲血故本病曰大經空虛發為肌痺𫝊為脈痿思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為筋痿及為白淫故下經曰筋痿生於肝使內也有漸於濕以水為事若有所留居處傷濕肌肉濡潰痺而不仁發為肉痿故下經曰肉痿者得之濕地有所逺行勞倦逢大熱而渇渇則陽氣內伐內伐則熱合〈素問作舍〉於腎腎者水藏今水不勝火則骨枯而髓空故足不任身熱發為骨痿故下經曰骨痿生於大熱
　　曰何以別之曰肺熱者色白而毛散心熱者色赤而絡脈溢肝熱者色蒼而爪枯脾熱者色黃而肉蠕動腎熱者色黒而齒槁　曰治痿者獨取陽明何謂也曰陽明者五藏六府之海主潤宗筋宗筋者主束骨而利機闗衝脈者經脈之海主滲灌谿谷與陽明合於宗筋隂陽揔宗筋之㑹㑹於氣衝而陽明為之長皆屬於帶脈而絡於督脈故陽明虛則宗筋縱帶脈不引故足痿不用治之各補其營而通其俞調其虛實和其逆順則筋脈骨肉各以其時受月則病矣　痿厥為四末束悶乃疾解之日二不仁者十日而知無休病已止　足緩不收痿不能行不能言語手足痿躄不能行地倉主之　痿不相知太白主之〈一雲身重骨痿不相知〉　痿厥身體不仁手足偏小先取京骨後取中封絶骨皆寫之　痿厥寒足腕不收躄坐不能起髀樞腳痛丘墟主之　虛則痿躄坐不能起實則厥脛熱時痛身體不仁手足偏小善囓頰光明主之
　　手太隂陽明太陽少陽脈動發肩背痛肩前臑皆痛肩似拔第五
　　肩痛不可舉天容及秉風主之　肩背髀痛臂不舉寒熱淒索肩井主之　肩腫不得顧氣舍主之　肩背髀不舉血瘀肩中不能動搖巨骨主之　肩中熱指臂痛肩髃主之　肩重不舉臂痛肩窌主之　肩重肘臂痛不可舉天宗主之　肩胛甲痛而寒至肘肩外俞主之肩胛周痺曲垣主之　肩痛不可舉引缺盆痛雲門
　　主之　肘痛尺澤主之　臂瘈引口中寒䪼腫肩腫引缺盆商陽主之　肩肘中痛難屈伸手不可舉腕重急曲池主之　肩肘節酸重臂痛不可屈伸肘窌主之肩痛不能自舉汗不出頸痛陽池主之　肘中濯濯臂內亷痛不可及頭外闗主之　肘痛引肩不可屈伸振寒熱頸項肩背痛臂痿痺不仁天井主之〈千金雲肩內麻木〉肩不可舉不能帶衣清冷淵主之　肘臂腕中痛頸腫不可以顧頭項急痛淫濼肩胛小指痛前谷主之肩痛不可自帶衣臂腕外側痛不舉陽谷主之　臂不可舉頭項痛咽腫不可咽前谷主之　肩痛欲折臑如㧞手不能自上下養老主之　肩背頭痛時湧泉主之
　　水漿不消發飲第六
　　溢飲脇下堅痛中腕主之　腰清脊強四肢懈墯善怒欬少氣鬱然不得息厥逆肩不可舉馬刀痿身瞤章門主之　溢飲水道不通溺黃小腹痛裏急腫洞泄體痛引骨京門主之　飲渇身伏多睡隱白主之　腠理氣臑㑹主之
　　鍼灸甲乙經卷十