黃帝內經素問 (四庫全書本)/卷08

黃帝內經素問　卷八

　　欽定四庫全書
　　黃帝內經素問卷八　　　唐　王冰　次註
　　宋　林億等校正
　　寳命全形論　　　八正神明論
　　離合真邪論　　　通評虛實論
　　太隂陽明論　　　陽明脈解
　　寳命全形論篇第二十五〈新校正雲按全元起本在第六卷名刺禁〉
　　黃帝問曰天覆地載萬物悉備莫貴於人人以天地之氣生四時之法成〈天以徳流地以氣化徳氣相合而乃生焉易曰天地絪緼萬物化醇此之謂也則假以溫涼寒暑生長收藏四時運行而方成立〉君王衆庶盡欲全形〈貴賤雖殊然其寳命一矣故好生惡死者貴賤之常情也〉形之疾病莫知其情留淫日深著於骨髓心私慮之〈新校正雲按太素慮作患〉余欲鍼除其疾病為之奈何〈虛邪之中人㣲先見於色不知於身有形無形故莫知其情狀也留而不去淫衍日深邪氣襲虗故著於骨髄帝矜不度故請行其鍼　新校正雲按別本不度作不庶〉歧伯對曰夫塩之味鹹者其氣令器津泄〈鹹謂䀋之味苦浸淫而潤物者也夫鹹為苦而生鹹從水而有水也潤下而苦泄故能令噐中水津液潤滲泄焉凡虗中而受物者皆謂之噐其於體外則謂陰囊其於身中所同則謂膀胱矣然以病配於五藏則心氣伏於腎中而不去乃為是矣何者腎象水而味鹹心合火而味苦苦流汗液鹹走胞囊火為水持故隂囊之外津潤如汗而滲泄不止也凡鹹之為氣天隂則潤在土則浮在人則囊濕而皮膚剝起〉絶者其音嘶敗〈隂囊津泄而絶者診當言音嘶嗄敗易舊聲爾何者肝氣傷也肝氣傷則金本缺金本缺則肺氣不全肺主音聲故言音嘶嗄〉木敷者其葉發〈敷布也言木氣散布外榮於所部者其病當發於肺葉之中也何者以木氣發散故也平人氣象論曰藏眞散於肝肝又合木也〉病深者其聲噦〈噦謂聲濁惡也肺藏惡血故如是〉人有此三者是謂壊府〈府謂胷也以肺處胷中故也壊謂損壊其府而取病也抱朴子云仲景開胷以納赤餅由此則胷可啓之而取病矣三者謂脈絶肺葉發聲濁噦〉毒藥無治短鍼無取此皆絶皮傷肉血氣爭黒〈病內潰於肺中故毒藥無治外不在於經絡故短鍼無取是以絶皮傷肉乃可攻之以惡血乆與肺氣交爭故當血見而色黒也　新校正雲詳歧伯之對與黃帝所問不相當別按太素雲夫塩之味鹹者其氣令噐津泄絶者其音嘶敗木陳者其葉落病深者其聲噦人有此三者是謂壊府毒藥無治短鍼無取此皆絶皮傷肉血氣爭黒三字與此經不同而注意大異楊上善注云言欲知病敝者須知其候䀋之在於器中津液泄於外見津而知䀋之有鹹也聲嘶知琴瑟之將絶葉落者知陳木之已盡舉此三物衰壊之微以比聲噦識病深之候人有聲噦同三譬者是為府壊之候中府壊者病之深也其病既深故鍼藥不能取以其皮肉血氣各不相得故也再詳上善作此等注義方與黃帝上下問答義相貫穿王氏解䀋鹹器津義雖淵微至於注絶音嘶木敷葉發殊不與帝問相協考之不若楊義之得多也〉帝曰余念其痛心為之亂惑反甚其病不可更代百姓聞之以為殘賊爲之奈何〈殘謂殘害賊謂損刼言恐渉於不仁致慊於黎庶也〉歧伯曰夫人生於地懸命於天天地合氣命之曰人〈形假物成故生於地命惟天賦故懸於天徳氣同歸故謂之人也靈樞經曰天之在我者徳地之在我者氣徳流氣薄而生者也然徳者道之用氣者生之母也〉人能應四時者天地為之父母〈人能應四時和氣而養生者天地恆畜養之故為父母四氣調神大論曰夫四時隂陽者萬物之根本也所以聖人春夏養陽秋冬養隂以從其根故與萬物沈浮於生長之門也〉知萬物者謂之天子〈知萬物之根本者天地常育養之故謂曰天之子〉天有隂陽人有十二節〈節謂節氣外所以應十二月內所以主十二經脈也〉天有寒暑人有虛實〈寒暑有盛衰之紀虗實表多少之殊故人以虗實應天寒暑也〉能經天地隂陽之化者不失四時知十二節之理者聖智不能欺也〈經常也言能常應順天地隂陽之道而脩養者則合四時生長之宜能知十二節氣之所遷至者雖聖智亦不欺侮而奉行之也〉能存八動之變五勝更立能逹虗實之數者獨出獨入呿吟至微秋毫在目〈存謂心存逹謂明逹呿謂欠呿吟謂吟嘆秋毫在目言細必察也八動謂八節之風變動五勝謂五行之氣相勝立謂當其王時變謂氣至而變易知是三者則應効明著速猶影響皆神之獨出獨入亦非鬼靈能召遣也　新校正雲按楊上善雲呿謂露齒出氣〉帝曰人生有形不離隂陽天地合氣別為九野分為四時月有小大日有短長萬物並至不可勝量虛實呿吟敢問其方〈請説用鍼之意〉歧伯曰木得金而伐火得水而滅土得木而逹金得火而缺水得土而絶萬物盡然不可勝竭〈逹通也言物類雖不可竭盡而數要之皆如五行之氣而有勝負之性分爾〉故鍼有懸布天下者五黔首共餘食莫知之也〈言鍼之道有若髙懸示人彰布於天下者五矣而百姓共知餘食咸棄蔑之不務於本而崇於末莫知真要深在其中所謂五者次如下句　新校正雲按全元起本餘食作飽食注云人愚不解隂陽不知鍼之妙飽食終日莫能知其妙益又太素作飲食楊上善注云黔首共服用此道然不能得其意〉一曰治神〈専精其心不妄動亂也所以雲手如握虎神無營於衆物葢欲調治精神専其心也　新校正雲按楊上善雲存生之道知此五者以為攝養可得長生也魂神意魄志以為神主故皆名神欲為鍼者先須治神故人無悲哀動中則魂不傷肝得無病秋無難也無怵惕思慮則神不傷心得無病冬無難也無憂愁不觧則意不傷脾得無病春無難也無喜樂不極則魄不傷肺得無病夏無難也無盛怒者則志不傷腎得無病季夏無難也是以五過不起於心則神清性明五神各安其藏則夀延遐算也〉二曰知養身〈知養已身之法亦如養人之道矣隂陽應象大論曰用鍼者以我知彼用之不殆此之謂也　新校正雲按太素身作形楊上善雲飲食男女節之以限風寒暑濕攝之以時有異單豹外凋之害即內養形也實慈恕以愛人和塵勞而不跡有殊張𣪣髙門之傷即外養形也內外之養周偹則不求生而乆生無期夀而長夀此則鍼布養形之極也𤣥元皇帝曰太上養神其次養形詳王氏之注専治神養身於用鍼之際具説甚狹不若上善之説為優若必以此五者解為用鍼之際則下文知毒藥為真王氏亦不專用鍼為解也〉三曰知毒藥為真〈毒藥攻邪順宜而用正眞之道其在茲乎〉四曰制砭石小大〈古者以砭石為鍼故不舉九鍼但言砭石爾當制其大小者隨病所宜而用之　新校正雲按全元起雲砭石者是古外治之法有三名一鍼石二砭石三鑱石其實一也古來未能鑄鐵故用石為鍼故名之鍼石言工必砥礪鋒利制其小大之形與病相當黃帝造九鍼以代鑱石上古之治者各隨方所宜東方之人多癰腫聚結故砭石生於東方〉五曰知府藏血氣之診〈諸陽為府諸隂為藏故血氣形志篇曰太陽多血少氣少陽少血多氣陽明多氣多血少隂少血多氣厥隂多血少氣太隂多氣少血是以刺陽明出血氣刺太陽出血惡氣刺少陽出氣惡血刺太隂出氣惡血刺少隂出氣惡血刺厥隂出血惡氣也精知多少則補冩萬全〉五法俱立各有所先〈事宜則應者先用〉今末世之刺也虗者實之滿者泄之此皆衆工所共知也若夫法天則地隨應而動和之者若響隨之者若影道無鬼神獨來獨徃〈隨應而動言其効也若影若響言其近也夫如影之隨形響之應聲豈復有鬼神之召遣耶蓋由隨應而動之自得爾〉帝曰願聞其道歧伯曰凡刺之眞必先治神〈専其精神寂無動亂刺之真要其在斯焉〉五藏已定九候已備後乃存鍼〈先定五藏之脈偹循九候之診而有太過不及者然後乃存意於用鍼之法〉衆脈不見衆凶弗聞外內相得無以形先〈衆脈謂七診之脈衆凶謂五藏相乘外內相得言形氣相得也無以形先言不以己形之盛衰寒溫料病人之形氣使同於己也故下文曰〉可玩徃來乃施於人〈玩謂玩弄言精熟也標本病傳論曰謹熟隂陽無與衆謀此其類也　新校正雲按此文出隂陽別論此雲標本病傳論者誤也〉人有虛實五虛勿近五實勿逺至其當發間不容𦟘〈人之虗實非其逺近而有之蓋由血氣一時之盈縮爾然其未發則如雲垂而視之可乆至其發也則如電滅而指所不及遲速之殊有如此矣　新校正雲按甲乙經𦟘作暄全元起本及太素作㫬〉手動若務鍼耀而勻〈手動用鍼心如專務於一事也鍼經曰一其形聽其動靜而知邪正此之謂也鍼耀而勻謂鍼形光凈而上下勻平〉靜意視義觀適之變是謂𠖇𠖇莫知其形〈𠖇𠖇言血氣變化之不可見也故靜意視息以義斟酌觀所調適經脈之變易爾雖且鍼下用意精微而測量之猶不知變易形容誰為其象也　新校正雲按八正神明論雲觀其𠖇𠖇者言形氣榮衛之不形於外而工獨知之以日之寒溫月之虗盛四時氣之浮沉參伍相合而調之工常先見之然而不形於外故曰觀於𠖇𠖇焉〉見其烏烏見其稷稷從見其飛不知其誰〈烏烏嘆其氣至稷稷嗟其已應言所鍼得失如從空中見飛鳥之徃來豈復知其所使之元主耶是但見經脈盈虗而為信亦不知其誰之所召遣爾〉伏如橫弩起如發機〈血氣之未應鍼則伏如橫弩之安靜其應鍼也則起如機發之迅疾〉帝曰何如而虛何如而實〈言血氣既伏如橫弩起如發機然其虗實豈留呼而可為凖定耶虗實之形何如而約之〉歧伯曰刺虗者須其實刺實者須其虛〈言要以氣至有効而為約不必守息數而為定法也〉經氣已至慎守勿失〈無變法而失經氣也〉深淺在志逺近若一如臨深淵手如握虎神無營於衆物〈言精心専一也所鍼經脈雖深淺不同然其補冩皆如一俞之専意故手如握虎神不外營焉新校正雲按鍼觧篇雲刺實須其虗者留鍼隂氣隆至乃去鍼也刺虗須其實者陽氣隆至鍼下熱乃去鍼〉
　　〈也經氣已至慎守勿失者勿變更也深淺在志者知病之內外也逺近如一者深淺其𠉀等也如臨深淵者不敢墯也手如握虎壯者也欲神其無營於衆物者靜志觀右左病視人也無〉
　　八正神明論篇第二十六〈新校正雲按全元起本在第二卷又與太素知官能篇大意同文勢小異〉
　　黃帝問曰用鍼之服必有法則焉今何法何則〈服事也法象也則凖也約也〉歧伯對曰法天則地合以天光〈謂合日月星辰之行度〉帝曰願卒聞之歧伯曰凡刺之法必𠉀日月星辰四時八正之氣氣定乃刺之〈𠉀日月者謂𠉀日之寒溫月之空滿也星辰者謂先知二十八宿之分應水漏刻者也畧而言之常以日加之於宿上則知人氣在太陽否日行一舍人氣在三陽與隂分矣細而言之從房至畢十四宿水下五十刻半日之度也從昴至心亦十四宿水下五十刻終日之度也是故從房至畢者為陽從昴至心者為隂陽主晝隂主夜也凡日行一舍故水下三刻與七分刻之四也靈樞經曰水下一刻人氣在太陽水下二刻人氣在少陽水下三刻人氣在陽眀水下四刻人氣在陰分水下不止氣行亦爾又曰日行一舍人氣行於身一周與十分身之八日行二舍人氣行於身三周與十分身之六日行三舍人氣行於身五周與十分身之四日行四舍人氣行於身七周與十分身之二日行五舍人氣行於身九周然日行二十八舍人氣亦行於身五十周與十分身之四由是故必𠉀日月星辰也四時八正之氣者謂四時正氣八節之風來朝於太一者也謹𠉀其氣之所在而刺之氣定乃刺之者謂八節之風氣靜定乃可以刺經脈調虗實也故歴忌雲八節前後各五日不可刺灸凶是則謂氣未定故不可灸刺也　新校正雲按八節風朝太一具天元玉冊中〉是故天溫日明則人血淖液而衞氣浮故血易冩氣易行天寒日隂則人血凝泣而衞氣沈〈泣謂如水中居雪也〉月始生則血氣始精衛氣始行月郭滿則血氣實肌肉堅月郭空則肌肉減經絡虛衛氣去形獨居是以因天時而調血氣也是以天寒無刺〈血凝泣而衛氣沉也〉天溫無疑〈血淖液而氣易行也〉月生無冩月滿無補月郭空無治是謂得時而調之〈謂得天時也〉因天之序盛虗之時移光定位正立而待之〈𠉀日遷移定氣所在南面正立待氣至而調之也〉故曰月生而冩是謂藏虛〈血氣弱也　新校正雲按全元起本藏作減藏當作減〉月滿而補血氣溢絡有留血命曰重實〈絡一為經誤血氣盛也留一為流非也〉月郭空而治是謂亂經隂陽相錯眞邪不別沈以留止外虛內亂淫邪乃起〈氣失紀故淫邪起〉帝曰星辰八正何𠉀歧伯曰星辰者所以制日月之行也〈制謂制度定星辰則可知日月行之制度矣畧而言之周天二十八宿三十六分人氣行一周天凡一千八分周身十六丈二尺以應二十八宿合漏水百刻都行八百一十丈以分晝夜也故人十息氣行六尺日行二分二百七十息氣行十六丈二尺一周於身水下二刻日行二十分五百四十息氣行再周於身水下四刻日行四十分二千七百息氣行十周於身水下二十刻日行五宿二十分一萬三千五百息氣行五十周於身水下百刻日行二十八宿也細而言之則常以一十周加之一分又十分分之六乃可分盡矣是故星辰所以制日月之行度也　新校正雲詳周天二十八宿至日行二十八宿也本靈樞文今具甲乙經中〉八正者所以𠉀八風之虛邪以時至者也〈八正謂八節之正氣也八風者東方嬰兒風南方大弱風西方剛風北方大剛風東北方凶風東南方弱風西南方謀風西北方折風也虗邪謂乘人之虛而為病者也以時至謂天應太一移居以八節之前後風朝中宮而至者也新校正雲詳太一移居風朝中宮義具天元玉冊〉四時者所以分春秋冬夏之
　　氣所在以時調之也八正之虛邪而避之勿犯也〈四時之氣所在者謂春氣在經脈夏氣在孫絡秋氣在皮膚冬氣在骨髄也然觸冒虗邪動傷眞氣避而勿犯乃不病焉靈樞經曰聖人避邪如避矢石蓋以其能傷真氣也〉以身之虛而逢天之虛兩虗相感其氣至骨入則傷五藏〈以虛感虛同氣而相應也〉工𠉀救之弗能傷也〈𠉀知而止故弗能傷之救止也〉故曰天忌不可不知也〈人忌於天故云天忌犯之則病故不可不知也〉帝曰善其法星辰者余聞之矣願聞法徃古者歧伯曰法徃古者先知鍼經也驗於來今者先知日之寒溫月之虛盛以𠉀氣之浮沉而調之於身觀其立有驗也〈𠉀氣不差故立有驗〉觀其𠖇𠖇者言形氣榮衞之不形於外而工獨知之〈明前篇靜意視義觀適之變是謂冥𠖇莫知其形也雖形氣榮衞不形見於外而工以心神明悟獨得知其衰盛焉善惡悉可明之　新校正雲按前篇乃寳命全形論〉以日之寒溫月之虗盛四時氣之浮沈參伍相合而調之工常先見之然而不形於外故曰觀於冥冥焉〈工所以常先見者何哉以守法而神通明也〉通於無窮者可以𫝊於後世也是故工之所以異也〈法著故可𫝊後世後世不絶則應用通於無窮矣以獨見知故工所以異於人也〉然而不形見於外故俱不能見也〈工異於粗者以粗俱不能見也〉視之無形嘗之無味故謂𠖇𠖇若神髣髴〈言形氣榮衞不形於外以不可見故視無形嘗無味伏如橫弩起如發機𥥆𥥆𠖇𠖇莫知元主謂如神運髣髴焉若如也〉虗邪者八正之虛邪氣也〈八正之虛邪謂八節之虗邪也以從虛之鄉來襲虛而入為病故謂之八正虗邪〉正邪者身形若用力汗出腠理開逢虛風其中人也微故莫知其情莫見其形〈正邪者不從虛之鄉來也以中人微故莫知其情意莫見其形狀〉上工救其萌牙必先見三部九𠉀之氣盡調不敗而救之故曰上工下工救其已成救其已敗救其已成者言不知三部九𠉀之相失因病而敗之也〈義偹離合真邪論中〉知其所在者知診三部九𠉀之病脈處而治之故曰守其門戸焉莫知其情而見邪形也〈三部九𠉀為𠉀邪之門戶也守門戶故見邪形以中人微故莫知其情狀也〉帝曰余聞補冩未得其意歧伯曰冩必用方方者以氣方盛也以月方滿也以日方溫也以身方定也以息方吸而內鍼乃復𠉀其方吸而轉鍼乃復𠉀其方呼而徐引鍼故曰冩必用方其氣而行焉〈方猶正也冩邪氣出則真氣流行矣〉補必用貟貟者行也行者移也〈行謂宣不行之氣令必宣行移謂移未復之脈俾其平復〉刺必中其榮復以吸排鍼也〈鍼入至血謂之中榮〉故員與方非鍼也〈所言方貟者非謂鍼形正謂行移之義也〉故養神者必知形之肥瘦榮衛血氣之盛衰血氣者人之神不可不謹養〈神安則夀延神去則形弊故不可不謹養也〉帝曰妙乎哉論也合人形於隂陽四時虛實之應𠖇𠖇之期其非夫子孰能通之然夫子數言形與神何謂形何謂神願卒聞之〈神謂神智通悟形謂形診可觀〉歧伯曰請言形形乎形目冥冥問其所病〈新校正雲按甲乙經作捫其所痛義亦通〉索之於經慧然在前按之不得不知其情故曰形〈外隱其無形故目冥冥而不見內藏其有象故以診而可索於經也慧然在前按之不得言三部九𠉀之中卒然逢之不可為之期凖也離合真邪論曰在隂與陽不可為度從而察之三部九𠉀卒然逢之早遏其路此其義也〉帝曰何謂神歧伯曰請言神神乎神耳不聞目明心開而志先慧然獨悟口弗能言俱視獨見適若昬昭然獨眀若風吹雲故曰神〈耳不聞言神用之微宻也目明心開而志先者言心之通如昬昧開卷目之見如氛翳闢明神雖內融志已先徃矣慧然謂清爽也悟猶了逹也慧然獨悟口弗能言者謂心中清爽而了逹口不能宣吐以冩心也俱視獨見適若昬者歎見之異速也言與衆俱視我怱獨見適猶若昬昧爾既獨見了心眼昭然獨能明察若雲隨風卷日麗天明至哉神乎妙用如是不可得而言也〉三部九𠉀為之原九鍼之論不必存也〈以三部九𠉀經脈為之本原則可通神悟之妙用若以九鍼之論僉議則其旨惟傳其知彌迷矣故曰三部九𠉀為之原九鍼之論不必存〉
　　離合眞邪論篇第二十七〈新校正雲按全元起本在第一卷名經合第二卷重出名真邪論〉
　　黃帝問曰余聞九鍼九篇夫子乃因而九之九九八十一篇余盡通其意矣經言氣之盛衰左右傾移以上調下以左調右有餘不足補冩於榮輸余知之矣此皆榮衛之傾移虛實之所生非邪氣從外入於經也余願聞邪氣之在經也其病人何如取之奈何歧伯對曰夫聖人之起度數必應於天地故天有宿度地有經水人有經脈〈宿謂二十八宿度謂天之三百六十五度也經水者謂海水瀆水渭水湖水沔水汝水江水淮水漯水河水漳水濟水也以其內合經脈故名之經水焉經脈者謂手足三陰三陽之脈所以言者以內外參合人氣應通故言之也　新校正雲按甲乙經雲足陽明外合於海水內屬於胃足太陽外合於瀆水內屬膀胱足少陽外合於渭水內屬於膽足太陰外合於湖水內屬於脾足厥隂外合於沔水內屬於肝足少隂外合於汝水內屬於腎手陽明外合於江水內屬於大腸手太陽外合於淮水內屬於小腸手少陽外合於漯水內屬於三焦手太隂外合於河水內屬於肺手心主外合於漳水內屬於心包手少陰外合於濟水內屬於心〉天地溫和則經水安靜天寒地凍則經水凝泣天暑地熱則經水沸溢卒風暴起則經水波涌而隴起〈人經脈亦應之〉夫邪之入於脈也寒則血凝泣暑則氣淖澤虛邪因而入客亦如經水之得風也經之動脈其至也亦時隴起其行於脈中循循然〈循循然順動貌言隨順經脈之動息因循呼吸之徃來但形狀或異耳循循一為輴輴〉其至寸口中手也時大時小大則邪至小則平其行無常處〈大謂大常平之形診小者非細小之謂也以其比大則謂之小若無大以比則自是平常之經氣爾然邪氣者因其隂氣則入陰經因其陽氣則入陽脈故其行無常處也〉在隂與陽不可為度〈以隨經脈之流運也〉從而察之三部九𠉀卒然逢之早遏其路〈逢謂逢遇遏謂遏絶三部之中九𠉀之位卒然逢遇當按而止之即而冩之逕路既絶則大邪之氣無能為也所謂冩者如下文雲〉吸則內鍼無令氣忤靜以乆留無令邪布吸則轉鍼以得氣為故𠉀呼引鍼呼盡乃去大氣皆出故命曰冩〈按經之㫖先補真氣乃冩其邪也何以言之下文補法呼盡內鍼靜以乆留此段冩法吸則內鍼又靜以乆留然呼盡則次其吸吸至則不兼呼內鍼之𠉀既同乆留之理復一則先補之義昭然可知鍼經雲冩曰迎之迎之意必持而內之放而出之排陽出鍼疾氣得泄補曰隨之隨之意若忘之若行若悔如蚊虻止如留如還則補之必乆留也所以先補者真氣不足鍼乃冩之則經脈不滿邪氣無所排遣故先補真氣令足後乃冩出其邪矣引謂引出去謂離穴𠉀呼而引至其門呼盡而乃離穴戶則經氣審以平定邪氣無所勾留故大邪之氣隨鍼而出也呼謂氣出吸謂氣入轉謂轉動也大氣謂大邪之氣錯亂隂陽者也〉帝曰不足者補之奈何歧伯曰必先捫而循之切而散之推而按之彈而怒之抓而下之通而取之外引其門以閉其神〈捫循謂手摸切謂指按也捫而循之欲氣舒緩切而散之使經脈宣散推而按之排蹙其皮也彈而怒之使脈氣䐜滿也而下之置鍼凖也通而取之以常法也外引其門以閉其神則推而按之者也謂按穴外之皮令當應鍼之處鍼已放去則不破之皮蓋其所刺之門門不開則神氣內守故云以閉其神也調經論曰外引其皮令當其門戶又曰推闔其門令神氣存此之謂也　新校正雲按王引調經論文令詳非本論之文傍見甲乙經鍼道篇又曰已下乃當篇之文也〉呼盡內鍼靜以乆留以氣至為故〈呼盡內鍼亦同吸也言必以氣至而為去鍼之故不以息之多數而使去鍼也鍼經曰刺之而氣不至無問其數刺之氣至去之勿復鍼此之謂也無問息數以為遲速之約要當以氣至而鍼去不當以鍼下氣未至而鍼出乃為也〉如待所貴不知日暮〈諭人事於𠉀氣也暮晩也〉其氣以至適而自䕶〈適調適也䕶慎守也言氣已平調則當慎守勿令改變使疾更生也鍼經曰經氣已至慎守勿失此其義也所謂慎守當如下説　新校正雲詳王引鍼經之言乃素問寶命全形論文兼見於鍼觧篇耳〉𠉀吸引鍼氣不得出各在其處推闔其門令神氣存大氣留止故命曰補〈正言也外門已閉神氣復存𠉀吸引鍼大氣不泄補之為義斷可知焉然此大𰚾謂大經之氣流行榮衞者〉帝曰𠉀氣奈何〈謂𠉀可取之氣也〉歧伯曰夫邪去絡入於經也舎於血脈之中〈繆刺論曰邪之客於形也必先舍於皮毛留而不去入舍於孫脈留而不去入舍於絡脈留而不去入舍於經脈故云去絡入於經也〉其寒溫未相得如涌波之起也時來時去故不常在〈以周逰於十六丈二尺經脈之分故不常在所𠉀之處〉故曰方其來也必按而止之止而取之無逢其衝而冩之〈衝謂應水刻數之平氣也靈樞經曰水下一刻人氣在太陽水下二刻人氣在少陽水下三刻人氣在陽明水下四刻人氣在隂分然氣在太陽則太陽獨盛氣在少陽則少陽獨盛夫見獨盛者便謂邪來以鍼冩之則反傷真氣故下文曰〉眞氣者經氣也經氣太虛故曰其來不可逢此之謂也〈經氣應刻乃謂為邪工若冩之則深誤也故曰其來不可逢〉故曰𠉀邪不審大氣已過冩之則真氣脫脫則不復邪氣復至而病益蓄〈不悟其邪反誅無罪則真氣泄脫邪氣復侵經氣大虗故病彌蓄積〉故曰其往不可追此之謂也〈已隨經脈之流去不可復追召使還〉不可掛以髮者待邪之至時而發鍼冩矣〈言輕微而有尚且知之況若涌波不知其至也〉若先若後者血氣已盡其病不可下〈言不可取而取失時也　新校正雲按全元起本作血氣已虛盡字當作虛字此字之誤也〉故曰知其可取如發機不知其取如扣椎故曰知機道者不可掛以髮不知機者扣之不發此之謂也〈機者動之㣲言貴知其㣲也〉帝曰補冩奈何歧伯曰此攻邪也疾出以去盛血而復其真氣〈視有血者乃取之〉此邪新客溶溶未有定處也推之則前引之則止逆而刺之溫血也〈言邪之新客未有定居推鍼補之則隨補而前進若引鍼致之則隨引而留止也若不出盛血而反溫之則邪氣內勝反増其害故下文曰〉刺出其血其病立已帝曰善然真邪以合波隴不起𠉀之奈何歧伯曰審捫循三部九𠉀之盛虗而調之〈盛者冩之虛者補之不盛不虛以經取之則其法也〉察其左右上下相失及相減者審其病藏以期之〈氣之在隂則𠉀其氣之在於陰分而刺之氣之在陽則𠉀其氣之在於陽分而刺之是謂時靈樞經曰水下一刻人氣在太陽水下四刻人氣在隂分也積刻不已氣亦隨在周而復始故審其病藏以期其氣而刺之〉不知三部者隂陽不別天地不分地以𠉀地天以𠉀天人以𠉀人調之中府以定三部故曰刺不知三部九𠉀病脈之處雖有大過且至工不能禁也〈禁謂禁止也然𠉀邪之處尚未能知豈復能禁止其邪氣耶〉誅罸無過命曰大惑反亂大經真不可復用實為虛以邪為眞用鍼無義反為氣賊奪人正氣以從為逆榮衞散亂眞氣已失邪獨內著絶人長命予人天殃不知三部九𠉀故不能乆長〈識非精辨學未該明且亂大經又為氣賊動為殘害安可乆乎〉因不知合之四時五行因加相勝釋邪攻正絶人長命〈非惟昧三部九𠉀之為弊若不知四時五行之氣序亦足以殞絶其生靈也〉邪之新客來也未有定處推之則前引之則止逢而冩之其病立已〈再言之者其法必然〉
　　通評虛實論篇第二十八〈新校正雲按全元起本在第四卷〉
　　黃帝問曰何謂虗實歧伯對曰邪氣盛則實精氣奪則虛〈奪謂精氣減少如奪去也〉帝曰虛實何如〈言五藏虗實之大體也〉歧伯曰氣虛者肺虛也氣逆者足寒也非其時則生當其時則死〈非時謂年直之前後也當時謂正直之年也〉餘藏皆如此〈五藏同〉帝曰何謂重實歧伯曰所謂重實者言大熱病氣熱脈滿是謂重實帝曰經絡俱實何如何以治之歧伯曰經絡皆實是寸脈急而尺緩也皆當治之故曰滑則從濇則逆也〈脈急謂脈口也〉夫虛實者皆從其物類始故五藏骨肉滑利可以長乆也〈物之生則滑利物之死則枯濇故濇為逆滑為從從謂順也〉帝曰絡氣不足經氣有餘何如歧伯曰絡氣不足經氣有餘者脈口熱而尺寒也秋冬為逆春夏為從治主病者〈春夏陽氣髙故脈口熱尺中寒為順也十二經十五絡各隨左右而有太過不足工當尋其至應以施鍼艾故云治主其病者也〉帝曰經虛絡滿何如歧伯曰經虛絡滿者尺熱滿脈口寒濇也此春夏死秋冬生也〈秋冬陽氣下故尺中熱脈口寒為順也〉帝曰治此者奈何歧伯曰絡滿經虛灸陰刺陽經滿絡虛刺隂灸陽〈以隂分主絡陽分主經故爾〉帝曰何謂重虛〈此反問前重實也〉歧伯曰脈氣上虛尺虛是謂重虛〈言尺寸脈俱虛　新校正雲按甲乙經作脈虛氣虗尺虗是謂重虛此少一虛字多一上字王注言尺寸脈俱虗則不兼氣虗也詳前熱病氣熱脈滿為重實此脈虛氣虛尺虛為重虛是脈與氣俱實為重實俱虛為重虛不但尺寸俱虛為重虗也〉帝曰何以治之歧伯曰所謂氣虗者言無常也尺虛者行歩恇然〈寸虛則脈動無常尺虗則行歩恇然不足　新校正雲按楊上善雲氣虛者膻中氣不定也王謂寸虛則脈動無常非也〉脈虛者不象隂也〈不象太隂之𠉀也何以言之氣口者脈之要㑹手太隂之動也〉如此者滑則生濇則死也帝曰寒氣暴上脈滿而實何如〈言氣熱脈滿已謂重實滑則從濇則逆今氣寒脈滿亦可謂重實乎其於滑濇生死逆從何如〉歧伯曰實而滑則生實而逆則死〈逆謂濇也　新校正雲詳王氏以逆為濇大非古文簡略辭多互文上言滑而下言逆舉滑則從可知言逆則濇可見非謂逆為濇也〉帝曰脈實滿手足寒頭熱何如歧伯曰春秋則生冬夏則死〈大畧言之夏手足寒非病也是夏行冬令夏得則冬死冬脈實滿頭熱亦非病也是冬行夏令冬得則夏亡反冬夏以言之則皆不死春秋得之是病故生死皆在時之孟月也〉脈浮而濇濇而身有熱者死〈新校正雲按甲乙經移續於此舊在後帝曰形度骨度脈度筋度何以知其度也下對問義不相類王氏頗知其錯簡而不知皇甫士安嘗移附此也今去後條移從於此〉帝曰其形盡滿何如歧伯曰其形盡滿者脈急大堅尺濇而不應也〈形盡滿謂四形藏盡滿也　新校正雲按甲乙經太素濇作滿〉如是者故從則生逆則死帝曰何謂從則生逆則死歧伯曰所謂從者手足溫也所謂逆者手足寒也帝曰乳子而病熱脈懸小者何如〈懸謂如懸物之動也〉歧伯曰手足溫則生寒則死〈新校正雲按太素無手字楊上善雲足溫氣下故生足寒氣不下者逆而致死〉帝曰乳子中風熱喘鳴肩息者脈何如歧伯曰喘鳴肩息者脈實大也緩則生急則死〈緩謂如縱緩急謂如張之急非徃來之緩急也正理傷寒論曰緩則中風故乳子中風脈緩則生急則死〉帝曰腸澼便血何如歧伯曰身熱則死寒則生〈熱為血敗故死寒為榮氣在故生也〉帝曰腸澼下白沫何如歧伯曰脈沉則生脈浮則死〈隂病而見陽脈與證相反故死〉帝曰腸澼下膿血何如歧伯曰脈懸絶則死滑大則生帝曰腸澼之屬身不熱脈不懸絶何如歧伯曰滑大者曰生懸濇者曰死以藏期之〈肝見庚辛死心見壬癸死肺見丙丁死腎見戊巳死脾見甲乙死是謂以藏期之〉帝曰癲疾何如歧伯曰脈大滑乆自己脈小堅急死不治〈脈小堅急為陰陽病而見陰脈故死不治　新校正雲按巢元方雲脈沈小急實死不治小牢急亦不可治〉帝曰癲疾之脈虛實何如歧伯曰虛則可治實則死〈以反證故〉帝曰消癉虗實何如歧伯曰脈實大病乆可治脈懸小堅病乆不可治〈乆病血氣衰脈不當實大故不可治　新校正雲詳經言實大病乆可治注意以為不可治按甲乙經太素全元起本並雲可治又按巢元方雲脈數大者生細小浮者死又雲沉小者生實牢大者死〉帝曰形度骨度脈度筋度何以知其度也〈形度具三偹經筋度脈度骨度並具在靈樞經中此問亦合在彼經篇首錯簡也一經以此問為逆從論首非也〉帝曰春亟治經絡夏亟治經俞秋亟治六府冬則閉塞閉塞者用藥而少鍼石也〈亟猶急也閉塞謂氣之門戶閉塞也〉所謂少鍼石者非癰疽之謂也〈冬月雖氣門閉塞然癰疽氣烈內作大膿不急冩之則爛筋腐骨故雖冬月亦宜鍼石以開除之〉癰疽不得頃時囬〈所以癰疽之病冬月猶得用鍼石者何此病頃時回轉之間過而不冩則內爛筋骨穿通藏府〉癰不知所按之不應手乍來乍已刺手太隂傍三痏與纓脈各二〈但覺似有癰疽之𠉀不的知發在何處故按之不應手也乍來乍已言不定痛於一處也手太隂傍足陽明脈謂胃部氣戶等六穴之分也纓脈亦足陽明脈也近纓之脈故曰纓脈纓謂冠帯也以有左右故云各二〉掖癰大熱刺足少陽五刺而熱不止刺手心主三刺手太隂經絡者大骨之㑹各三〈大骨㑹肩也謂肩貞穴在肩髃後骨觧間陷者中〉暴癰筋緛隨分而痛魄汗不盡胞氣不足治在經俞〈癰若暴發隨脈所過筋怒緛急肉分中痛汗液滲泄如不盡兼胞氣不足者悉可以本經脈穴俞補冩之新校正雲按此二條舊散在篇中今移使相從〉腹暴滿按之不下取手太陽
　　經絡者胃之募也〈太陽為手太陽也手太陽太陽經絡之所生故取中脘穴即胃之募也中誥曰中脘胃募也居蔽骨與齊中手太陽少陽足陽眀脈所生故云經絡者胃募也　新校正雲按甲乙經雲取太陽經絡血者則已無胃之募也等字又楊上善注云足太陽其説各不同未知孰是〉少隂俞去脊椎三寸傍五用貟利鍼〈謂取足少隂俞外去脊椎三寸両傍穴各五痏也少隂俞謂第十四椎下兩傍腎之俞也　新校正雲按甲乙經雲用貟利鍼刺已如食頃乆立已必視其經之過於陽者數刺之〉霍亂刺俞傍五〈霍亂者取少隂俞傍志室穴　新校正雲按楊上善雲刺主霍亂俞傍五取之〉足陽明及上傍三〈足陽明言胃俞也取胃俞兼取少隂俞外兩傍向上第三穴則胃倉穴也〉刺癎驚脈五〈謂陽陵泉在膝上外陷者中也〉鍼手太隂各五刺經太陽五刺手少隂經絡傍者一足陽明一上踝五寸刺三鍼〈經太陽謂足太陽也手太隂五謂魚際穴在手大指本莭後內側散脈經太陽五謂承山穴在足腨腸下分肉間陷者中也手少隂經絡傍者謂支正穴在腕後同身寸之五寸骨上亷肉分開手太陽絡別走少隂者足陽明一者謂解谿穴在足腕上陷者中也上踝五寸謂足少陽絡光明穴按內經明堂中誥圖經悉主霍亂各具明文　新校正雲按別本注云悉不主霍亂未詳所謂又按甲乙經太素刺癎驚脈五至此為刺驚癎王注為刺霍亂者王注非也〉凡治消癉仆擊偏枯痿厥氣滿發逆甘肥貴人則髙梁之疾也隔塞閉絶上下不通則暴憂之病也暴厥而聾偏閉塞不通內氣暴薄也不從內外中風之病故瘦留著也蹠跛寒風濕之病也〈消謂內消癉謂伏熱厥謂氣逆髙膏也梁粱字也蹠謂足也夫肥者令人熱中甘者令人中滿故熱氣內薄發為消渇偏枯氣滿逆也逆者謂違背常𠉀與平人異也然愁憂者氣閉塞而不行故隔塞否閉氣脈斷絶而上下不通也氣固於內則大小便道偏不得通泄也何者藏府氣不化禁固而不宣散故爾也外風中人伏藏不去則陽氣內受為熱外燔肌肉消爍故留薄肉分消瘦而皮膚著於筋骨也濕勝於足則筋不利寒勝於足則攣急風濕寒勝則衞氣結聚衞氣結聚則肉痛故足跛而不可履也〉黃帝曰黃疸暴痛癲疾厥狂乆逆之所生也五藏不平六府閉塞之所生也頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也〈足之三陽從頭走足然乆厥逆而不下行則氣怫積於上焦故為黃疸暴痛癲狂氣逆矣食飲失冝吐利過節故六府閉塞而令五藏之氣不和平也腸胃否塞則氣不順序氣不順序則上下中外互相勝負故頭痛耳鳴九竅不利也〉
　　太隂陽明論篇第二十九〈新校正雲按全元起本在第四卷〉
　　黃帝問曰太隂陽明為表裏脾胃脈也生病而異者何也〈脾胃藏府皆合於土病生而異故問不同〉歧伯對曰隂陽異位更虛更實更逆更從或從內或從外所從不同故病異名也〈脾藏為隂胃府為陽陽脈下行隂脈上行陽脈從外隂脈從內故言所從不同病異名也　新校正雲按楊上善雲春夏陽明為實太隂為虛秋冬太隂為實陽明為虛即更實更虛也春夏太隂為逆陽明為從秋冬陽明為逆太隂為從即更逆更從也〉帝曰願聞其異狀也歧伯曰陽者天氣也主外隂者地氣也主內〈是所謂隂陽異位也〉故陽道實隂道虛〈是所謂更實更虗也〉故犯賊風虛邪者陽受之食飲不節起居不時者隂受之〈是所謂或從內或從外也〉陽受之則入六府隂受之則入五藏入六府則身熱不時臥上為喘呼入五藏則䐜滿閉塞下為飱泄乆為腸澼〈是所謂所從不同病異名也〉故喉主天氣咽主地氣故陽受風氣隂受濕氣〈同氣相求爾〉故隂氣從足上行至頭而下行循臂至指端陽氣從手上行至頭而下行至足〈是所謂更逆更從也靈樞經曰手之三隂從藏走手手之三陽從手走頭足之三陽從頭走足足之三隂從足走腹所行而異故更逆更從也〉故曰陽病者上行極而下隂病者下行極而上〈此言其大凡爾然足少隂脈下行則不同諸隂之氣也〉故傷於風者上先受之傷於濕者下先受之〈陽氣炎上故受風陰氣潤下故受濕葢同氣相合爾〉帝曰脾病而四支不用何也歧伯曰四支皆稟氣於胃而不得至經〈新校正雲按太素至經作徑至楊上善雲胃以水穀資四支不能徑至四支要因於脾得水穀津液營衞於四支〉必因於脾乃得稟也〈脾氣布化水穀精液四支乃得以稟受也〉今脾病不能為胃行其津液四支不得稟水榖氣氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉帝曰脾不主時何也〈肝主春心主夏肺主秋腎主冬四藏皆有正應而脾無正主也〉歧伯曰脾者土也治中央常以四時長四藏各十八日寄治不得獨主於時也脾藏者常著胃土之精也土者生萬物而法天地故上下至頭足不得主時也〈治主也著謂常約著於胃也土氣於四時之中各於季終寄王十八日則五行之氣各王七十二日以終一歳之日矣外主四季則在人內應於手足也〉帝曰脾與胃以膜相連耳〈新校正雲按太素作以募相逆楊上善雲脾隂胃陽脾內胃外其位各異故相逆也〉而能為之行其津液何也歧伯曰足太隂者三隂也其脈貫胃屬脾絡嗌故太隂為之行氣於三隂陽明者表也〈胃是脾之表也〉五藏六府之海也亦為之行氣於三陽藏府各因其經而受氣於陽明故為胃行其津液四支不得稟水穀氣日以益衰隂道不利筋骨肌肉無氣以生故不用焉〈又復明脾主四支之義也〉
　　陽明脈解篇第三十〈新校正雲按全元起本在第三卷〉
　　黃帝問曰足陽明之脈病惡人與火聞木音則惕然而驚鐘鼔不為動聞木音而驚何也願聞其故〈前篇言入六府則身熱不時臥上為喘呼然陽明者胃脈也今病不如前篇之𭥍而反聞木音而驚故問其異也〉歧伯對曰陽明者胃脈也胃者土也故聞木音而驚者土惡木也〈隂陽書曰木剋土故土惡木也〉帝曰善其惡火何也歧伯曰陽明主肉其脈〈新校正雲按甲乙經脈作肌〉血氣盛邪客之則熱熱甚則惡火帝曰其惡人何也歧伯曰陽明厥則喘而惋惋則惡人〈惋熱內𣡡故𢙣人耳　新校正雲按脈解雲欲獨閉戸牖而處何也隂陽相陽盡隂盛故獨閉戶牖而處〉帝曰或喘而死者或喘而生者何也歧伯曰厥逆連藏則死連經則生〈經謂經脈藏謂五神藏所以連藏則死者神去故也〉帝曰善病甚則棄衣而走登髙而歌或至不食數日踰垣上屋所上之處皆非其素所能也病反能者何也〈素本也踰垣謂驀牆也怪其稍異於常〉歧伯曰四支者諸陽之本也陽盛則四支實實則能登髙也〈陽受氣於四支故四支為諸陽之本也新校正雲按脈解雲隂陽爭而外並於陽〉帝曰其棄衣而走者何也〈棄不用也〉歧伯曰熱盛於身故棄衣欲走也帝曰其妄言罵詈不避親疎而歌者何也歧伯曰陽盛則使人妄言罵詈不避親踈而不欲食不欲食故妄走也〈足陽明胃脈下膈屬胃絡脾足太隂脾脈入腹屬脾絡胃上膈俠咽連舌本散舌下故病如是〉












　　黃帝內經素問卷八
　　黃帝內經素問卷八釋文
　　寶命全形論嗄〈所嫁切〉呿吟〈上丘伽切〉黔〈音鉗〉棄薎〈音滅〉容𦟘〈音寅〉八正神明論髣髴〈上音倣下音弗〉離合真邪論輴〈徐倫切〉蚊虻〈武庚切〉捫〈音門〉〈側交切〉溶〈音容〉通評虛實論恇〈去王切〉痏〈榮美切〉蹠〈之石切〉太隂陽明論閉塞〈蘇則切〉陽明脈解篇惋〈烏貫切〉踰〈容朱切〉










　　黃帝內經素問卷八釋文