婦人大全良方/卷八

卷之八

妇人淋沥小便不通方论第一

夫妇人淋者，由肾虚而膀胱热也。膀胱与肾为表里，俱主于水，行于脬者，为小便也。脏腑不调，为邪所乘，肾虚则小便数；膀胱热则小便涩。其状小便疼痛、涩数、淋沥不宣，故谓之淋也。小便不通，胀满气喘，急用药无异。

治妇人五淋。木通散。

木通散

木通榆白皮瞿麦穗大麻仁滑石（各一两）贝齿葵子白茅根（各二两）甘草（半两）

上为粗末，每服五钱。水煎，空心温服。

治妇人小便卒淋沥。石韦散。

石韦散

石韦黄芩木通榆白皮葵子瞿麦穗甘草上等分为粗末，每服半两。水盏半，姜三片，煎七分，去滓热服。

治妇人气淋、劳淋。桃胶散。

桃胶散

桃胶榆白皮（各一两）车前子冬瓜子鲤鱼齿葵子瞿麦木通（各半两）枳壳（一分）

上咀，每服四钱重。水一盏，煎至七分，去滓温服。

治淋。金沙散。

金沙散

海金沙草阴干为末，煎生甘草汤，调二钱。甚者不过三、四服。

又方∶真琥珀研细，不以多少，研麝香，白酒调下。（此二方出陈总领方）

治妇人血淋。鸡苏散。

鸡苏散

鸡苏叶木通（各二两）生干地黄滑石（各三两）刺蓟根（一两）

上为粗末，每服半两。水盏半，竹叶三、七片，煎至七分，去滓，食前温服。

治妇人血淋及尿血涩痛。

生干地黄（三两）郁金蒲黄（各二两）

上为细末，每服二钱。车前子、叶，煎汤调下，日三服，以利为度。

亦有血瘕似淋，小便不通，脐腹胀满痛，宜桃仁煎。（方见血瘕门第七卷第九论）后有用乱发方，治脬转不得小便。亦可治血淋，尿血（亦好）。

火府丹

治心经热，小便涩及治五淋。（加甘草咀煎，名导赤散。《本事方》）

生地黄（二两）木通黄芩（各一两）

上为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，木通煎汤下三十丸。此药治淋沥、脐下满痛。

许学士云∶壬戌年，一卒病渴，日饮水一斗，不食者三月，心中烦闷。时已十月，余谓心经有伏热，与此药数服。越二日，不觉来谢，当日三服渴止，又三服饮食如故。此本治淋，用以治渴，可谓通变也。

治妇人诸般淋∶苦杖根俗呼为杜牛膝，多取净洗，碎之。以一合用水五盏，煎至一盏去滓，用麝香、乳香少许调下。

鄞县武尉耿梦得，其内人患沙石淋者十三年，每漩痛楚不可忍，溺器中小便下沙石剥剥有声。百方不效，偶得此方服之，一夕而愈，目所视也。《本草》云∶牛膝治茎中痛。

妇人脬转不得小便方论第二

夫妇人脬转之病者，由脬转为热所迫。或忍小便，俱令水气迫于脬，屈辟不得充张，外水应入不得入，内溲应出不得出，内外壅滞，胀满不通，故为脬转。其状少腹急痛，不得小便。甚者至死，不可治也。

《局方》有八味丸，治妇人脬转不得小便。

滑石散

治妇人、丈夫脬转，小便数日不通。（《千金翼》）

滑石（一两）寒水石（二两）葵子（一合）

上为末，以水准斗，煮取五升。时时服，一升即利。

又方∶乱发（烧灰）葵子车前子上等分为细末，每服二钱，茶汤调下。

叶散

治妇人脬转、小便不通。亦可治男子。

裹茶叶（烧灰，一两）滑石（研细，半两）

上研停，沸汤调二钱服。

石韦汤

治脬转，小便不通。（出《指迷方》。前同）

石韦（去毛）车前子上等分为粗末，每服五钱。水二盏，煎至一盏，去滓服。

治妇人忍小便，不得根据时而起，致令脬转。经四、五日，困笃欲死方。

滑石（二两）乱发灰（一两）

上研停，取桃白皮一斤熟捣，以水三盏绞取汁。无时温半盏，调二钱服。

又方∶以滑石末，葱汤调下二钱服。

《千金翼》方治妇人不得小便。

杏仁（七粒，去皮尖）

上一味，麸炒黄为细末，水调服，立通。

又方∶紫草为末，井华水调取三指撮，立通。又云∶紫菀皆可用。

若卒暴不通，小腹膨急，气上冲心，闷绝欲死。此由暴气乘并膀胱，或从忧惊，气无所伸，郁闭而不流，气冲脬系不正。诊其脉，右手涩小，左手急大，宜葱白汤方。

葱白汤

橘皮（三两）葵子（一两）葱白（一茎）

上咀，水五升，煮取二升，分三服。（出《指迷方》）

妇人小便数方论第三

夫妇人小便数者，由肾与膀胱俱主于水，肾气通于阴，此二经俱虚而有热乘之，则小便涩，虚则小便数也。

治妇人久虚冷，小便日夜三、五十行。葱白汤。

葱白汤

鹿茸乌贼骨桑寄生龙骨（各一两）白芍药当归附子（各三分）桑螵蛸（半两）

上为细末，食前，温酒调下二钱。

治妇人虚冷，小便数。桑螵蛸散。

桑螵蛸散

桑螵蛸（三十枚，炒）鹿茸牡蛎粉甘草（二两）黄（半两）

上为细末，食前，姜汤调一钱服。

妇人遗尿失禁方论第四

经云膀胱不利为癃，不约为遗尿者。乃心肾之气，传送失度之所为也。故有小便涩而遗者，有失禁而出不自知者。又妇人产蓐，产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。又有脬寒脏冷而遗尿不禁，治之各有方。

治妇人久积虚冷，小便白浊，滑数不禁。鹿茸丸。

鹿茸丸

鹿茸椒红桂心附子牡蛎补骨脂石斛苁蓉鸡沉香（各一两）桑螵蛸（三分）

上为细末，酒煮面糊丸梧桐子大。空心，温酒下三十丸。

又方以鹿角屑炒令黄，为细末。空心，温酒调二钱。

又方雄鸡，炙为末，空心，温酒调二钱。

治妇人遗尿，不知出时。（出《千金翼》）

白薇白芍药（等分）

上为末，酒服方寸匕。日三服，空心。

又方∶桑螵蛸，酒炒为细末，每服二钱，生姜汤调下。

又方∶白矾牡蛎（等分）

为细末，饮服方寸匕。亦能疗丈夫遗尿。

疗妇人小便不禁，以雄鸡翎烧灰为末，酒服方寸匕。

妇人小便出血方论第五

夫妇人小便出血者，由心主于血。血之行身，通遍经络，循环脏腑。血性得寒则凝涩，得热则流散，失其常，经溢渗入于脬内，故小便出血也。

治妇人卒伤于热，尿血。陈总领云∶余倾在章贡，时年二十六，忽小便后出鲜血数点，不胜惊骇，却全不疼，如是一月。若不饮酒则血少，终不能止。偶有乡兵告以市医张康者常疗此疾，遂呼之来。供一器清汁，云是草药，添少蜜，解以水，两服而愈。既浓酬之，遂询其药名，乃镜面草，一名螺靥草，其色青翠，所在石阶缝中有之。

治妇人劳损虚羸，尿血，鹿茸散。

鹿茸散

鹿茸当归熟地黄葵子蒲黄续断（等分）

上为细末，酒调二钱，日三服。

发灰散

治小便尿血。或先尿而后血，或先血而后尿，亦远近之谓也。又治饮食忍小便，或走马、房劳，皆致脬转，脐下急痛不通。兼治肺疽，心衄、内崩，吐血一两口，或舌上血出如针孔。

若鼻衄，吹内立已。

乱发烧灰（《本草》云∶能疗瘀血，通关膈，利水道，破症瘕，痈肿，狐尿刺、尸疰，杂疮。疗脬转，通大、小便，止咳嗽，鼻衄）

上一味，用二钱，以米醋二合，汤少许调服；井华水调亦得。服药讫，即炒黑豆叶，蹲其上则通。

治妇人尿血不止。生干地黄散。

生干地黄散

生干地黄（二两）柏叶黄芩（各半两）阿胶（炒成珠，一两）

上为粗末，每服三钱。水一盏，姜三片，煎七分，去滓温服。

又方∶羚羊角屑龙骨当归蒲黄（各一两）生地黄（二两）

上为细末，粥饮调下二钱，食前服。

治妇人小便出血，或时尿血。当归散。

当归散

当归羚羊角（屑）赤芍药（各半两）生地黄（一两）刺蓟叶（三分）

上为粗末，每服三钱。水煎，去滓服。

又方∶以生地黄捣取汁，每服一小盏，日三服。

又方∶以蒲黄末酒调二钱服之，水调亦可。

又方∶鹿角胶（三两，炙令黄）

以水一大盏，煎至半盏，去滓分为三服，食前服。

妇人大便不通方论第六

夫妇人大便不通者，由五脏不调，冷热之气结于肠胃，则津液燥竭，大肠壅涩，故大便不通也。仲景云∶妇人经水过多，则亡津液，亦大便难也。

《局方》四物汤加青皮煎服。

大三脘散（又名三和散。见第七卷第十七论）。七宣丸、麻仁丸。（并见《局方》不复重录）

治妇人大便不通，牵牛子散。

牵牛子散

木香（半两）郁李仁（去皮，微炒）青皮（去白）木通枳壳（去白，麸炒）桂心（各一两）黑牵牛（三两，半生、半炒）

上为细末，每服二钱。如煎茶一沸，搅起放温，空心服。

通神散

治妇人大便不通。（热而实者，方可投此药。其证心腹胀痛，手不得近，心胸烦闷，六脉沉滑而实，是其证也）

大黄芒硝槟榔桃花郁李仁（汤浸去皮，微炒，各一两）木香（半两）

上为细末，空心，粥饮调下二钱。

治妇人大便不通，心腹虚胀。（《博济方》有大黄、槟榔，名气针丸）牵牛丸。

牵牛丸

黑牵牛（二两，生）青皮（去白，一两）木香（半两）

上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，空心，温水下二十丸。

治妇人肠胃风结，大便常秘。大麻仁丸。

大麻仁丸

大麻仁（去壳，秤，别研如膏）大黄（各二两，炒）槟榔木香枳壳（各一两）

上为细末，与麻仁研停，炼蜜丸如梧桐子大，空心，温水下二十丸。

论老人、虚人、风人大便秘不可用快药初虞世云∶余历观古人用通药，率用降气等药。盖肺气不下降，则大肠不能传送，以杏仁、枳壳、诃子等药是也。又老人、虚人、风人津液少，大便秘。经云∶涩者滑之。故用胡麻、杏仁、麻子仁、阿胶之类是也。今人学不师古，妄意斟酌，每至大便秘燥，即以快药荡涤之，既走津液、气血，大便随手愈更秘涩，兼生它病。余昔在鲁山日，有一少，自称太医。曹镇有寄居王世安少府，本京师人，始病风淫末疾，为此生以快药累累利之。后为肺痿，咯脓血，卒至大便不通而死。古人服药，尤所谨重，不若今人之轻生，故举此以戒后人。

妇人风入肠间或秘或利方论第七

经云∶春伤于风，夏必飧泄。盖木气刑土也，土不能渗泄，则木气胜，故泄。风气行，津液燥，故秘。即不可专以秘燥为风也。余家中宗亲张公度母氏，年七十，日下利数十行，百方治之不愈，又苦腰脚拘挛。公度以蒺藜、酸枣仁治拘挛而利愈。黄鲁直母安康郡大苦秘结，以公度药投之而大便利。故知秘与利皆出于风。公度，潞人，名，世有令德。公度承父医学而克其家，清修不妄取，真有德君子，今见于此。

治风人、脚氣人大便或秘或利，虚人尤宜方。

皂荚子（三百枚，破作两片，慢火炒燥甚，却入酥一枣大，又炒至燥，又入酥，至焦黑为细末）

上炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，煎蒺藜酸枣仁汤下，空腹服。两时久未利，再进一服。渐加至百丸不妨，以通为度。

蒺黎汤方

蒺藜不以多少，炒至赤黑色。臼内外木棒舂去刺，拣，簸净。每蒺藜三两，以酸枣仁一两炒令香，同杵为粗末，马尾罗筛。每三钱，水一盏，煎至七分，去滓温服，下前丸子药

大五柔丸

主脏器不调，大便难。通荣卫、利九窍、进饮食方。

大黄（斗米下蒸，切，焙）枳壳（去穣，麸炒）白芍药葶苈（炒香，别研）牛脂（去筋膜，熬成油，与葶苈、杏仁杵）肉苁蓉（酒浸软，温水洗，切，焙，各一两）桃仁（百枚）杏仁（四十枚，并去皮尖，麸炒黄，别杵）

上除有油药，并为末，炼蜜丸。入牛脂、桃杏仁、葶苈，杵数千下，丸如梧桐子大。

米饮下三丸，日三服。腹稍空时服，未知稍增，以知为度。

安康郡大苦风秘，余为处只可二仁丸。

二仁丸

杏仁（去皮尖，麸炒黄）麻仁（别研）枳壳（去穣，麸炒赤）诃子（慢火炒，捶去核）

上二物各一两为细末，同二仁杵，炼蜜和杵，丸如梧桐子大。温水下二、三十丸。未知稍增。

潞公在北门，日盛夏间苦大腹不调。公随行医官李琬，本衢州市户，公不独终始涵容之，又教以医事。公病泄利，琬以言动摇之，又求速效。即以赤石脂、龙骨、干姜等药馈公，公服之，不大便者累日，其势甚苦。余方自共城来见公。未坐定，语及此事，公又不喜服大黄药。余告曰∶此燥粪在直肠，药所不及，请以蜜兑导之，公为然。时七月中苦热，余汗为公作蜜兑，是夕三用药，下结粪四、五十枚，大如胡桃，色黑如橡栗。公二、三日间，饮食已如故。世有一种虚人，不可服利药，今载其法。

蜜兑法好蜜四、五两，银石器内慢火熬，不住手以匙搅，候可丸；见风硬即以蛤粉涂手，掐作人指状，长三寸许，坐厕上纳之，以手掩定，候大便通即放手。未快再作。（以上四方，出初虞世）

妇人泄泻方论第八

《三因》论曰∶夫妇人泄泻者，经中所谓洞泄、飧泄、溏泄、濡泄、胃泄、脾泄、大肠泄、大瘕泄、小肠泄、水谷注下，其实一也。原疾之由，皆因肠胃虚冷而邪气乘之。经云∶寒甚则泄。春伤于风，夏必飧泄。（盖风伤肝，肝正旺而移气克于脾土）又云∶寒即溏，热则垢，此得于外也。喜、怒、忧、思、恐，致使脏气隔绝，精神夺散，必致溏泄，比属内也。如饮食生冷，食伤脾胃而泄者，属不内外也。寒者温之，热者凉之，滑者涩之，湿者燥之。治利之法，无以过也。

香朴丸

治肠胃虚冷、泄泻、注下无度。脾虚气闭，不进饮食。

大浓朴（五两）北茴香白术陈皮（各三两）诃子赤石脂（各一两半）

上为细末，面糊丸如梧桐子大。空心，米饮下五十丸。如常服，暖脾胃。

桂香丸

治脏腑虚，为风、湿、寒所搏，冷滑注下不禁。老人、虚人危笃，累效。

附子肉豆蔻（并炮）白茯苓（各一两）桂心木香（炮）白姜（炮，各半两）丁香（一分）

上为细末，米糊丸如梧桐子大。空心，米饮下五十丸。

豆蔻分气饮

治脏腑虚寒，泻泄无度，瘦极，及妇人产后泻，洞泻危笃甚。

藿香叶草豆蔻仁（炮）青橘皮（各四两）甘草丁香（各半两）乌梅（五十个）

肉豆蔻（十个，炮）

上咀，每服四钱。水二盏，糯米一撮，煎七分，去滓温服。

五香散

治食鱼伤，泄泻不止，气刺奔冲；及妇人产前、产后腹痛，血气等疾，用温酒下；产后败血冲心，用败蒲煎汤下；安胎，以糯米饮调下；孕妇脾泄泻痢，煎陈米饮调下，食前。

乌药白芷（炒）枳壳白术（炒）良姜（炒）甘草莪术（有孕减半）

等分为细末，每服二钱，温酒调下。

豆蔻丸

治脏寒、泄泻不止，服诸药无效。（亦可治男子）

肉豆蔻（面裹煨香）

不以多少碾细，入陈米，白饮捣，令得所丸如绿豆大，空心，煮粟米饮吞下百丸。本家累以此药救人，有效。

治秋夏之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。胃苓散。（亦疗男子）

五苓散、平胃散。（并见《局方》）

上合，和姜、枣煎，空心服妙。（陈日华方）

人参豆蔻散

治久泄不止，服诸药无效。仆累试之，有效。

人参肉豆蔻干姜浓朴甘草陈橘皮（各一两）川芎桂心诃子北茴香（各半两）

上为细末，每服三钱。水一小盏，姜三片，枣一枚，煎至六分服。（方出石道人）

木香散

治脏腑冷极及久冷伤惫，口疮、下泄、米谷不化，饮食无味，肌肉瘦悴，心多嗔恚，妇人产后虚冷下泄及一切水泄、冷痢。

木香破故纸（炒，各一两）良姜缩砂仁浓朴（制，各三分）赤芍药橘红桂心白术（各半两）胡椒吴茱萸（汤炮七次，各一分）肉豆蔻（四个）槟榔（一个）

上为散，每服三钱。用不经水猪肝四两许，去筋膜，批为薄片，重重掺药置一鼎中。入浆水一碗，醋一茶脚许盖覆。煮肝熟，入盐一钱，葱白三茎，细切；生姜弹子许，拍破同煮，水欲尽，空心为一服，冷食之。初服微泻不妨，亦是逐下冷气，少时自止。经年冷痢、滑泻，只是一服。渴即饮粥汤，忌生冷、油腻物。如不能食冷物，即添少浆暖服。嘉兴谢医得此方，恶其繁，只用浆水煮猪肝，丸如梧桐子大，粥饮下五十丸，其效亦若。暴泻痢只是一服。唯热痢、热泻不治。

赵府傅上与下，婺州人也。宜人病泄泻不止，如附子、木香、诃子、肉豆蔻、龙骨等药及诸丹服之皆无效。召仆诊之，肝肾脉虚弱，此肝肾虚也。府傅云∶其说见在何经？仆曰∶诸方论泄痢，皆是言脾胃病，不过谓风冷、湿毒之所侵入及饮食伤滞，遇肠虚则泄痢，而不知肝肾气虚亦能为泄痢。古书所载甚明，不可不辨。经曰∶泄痢前后不止，肾虚也。又曰∶诸厥固泄，皆属于下。下谓下焦肝肾之气也。门户束要，肝之气也；守司于下，肾之气也。肝气厥而上行，故下焦不能禁固而泄痢。肾为胃关，门户不要，故仓廪不藏也。若病泄痢，其源或出于此。而专以脾胃药治之，则谬固千里矣。遂服木香散，数服而愈。

妇人协热下利方论第九

论曰∶若下利清水，其色赤黄，或米谷不化，但欲饮冷，时时呕逆，小便不利，得热则极，心胸烦躁，脉虚大而数。此由乘虚，热入于胃，凑渗下焦，津液不分，并于大肠，谓之协热下利。先用五苓散利小便，次以玉粉丹、四味阿胶丸。

玉粉丹

蛤粉硫黄（等分）

上同研细，白面糊和丸如梧桐子大，饮下五十丸。

四味阿胶丸

黄连赤茯苓（去皮，二两）芍药（三两）阿胶（炒燥，一两）

上先将三味为末，却以好醋熬阿胶成稀膏，丸如梧桐子大，饮下三十丸。

妇人滞下方论第十

夫赤白痢疾者，古人名之滞下是也。究疾之源，皆因外感五邪之气，内伤生硬、冷热之食。其证不一，有赤、有白、有赤白相杂，有冷、有热，有虚、有实。大抵四时皆以胃气为本，未有不因外感寒、暑、燥、湿、风之气而伤于脾胃，脾胃既亏，而又内伤饮食，饮食不能克化，致令积滞而成滞下。古人云∶无积不成痢者，此也。经云∶春伤于风，夏生飧泄。

盖风喜伤肝，然春时肝木正旺而不受邪，反移气克于脾土。然脾既受克，又不能忌慎口腹，恣食生冷、粘硬之物，致令脾胃不能克化，因此积滞。又夏、秋之间，或再感暑湿、风冷之气，发动而成痢也。其证必先脐腹痛，洞泄、水泻，里急后重，或有或无，或赤或白，或赤白相杂，日夜无度。如有此证，不问冷热、虚实，但当先服神术散，可以发散风冷、寒湿之气；次服五苓散，分利水谷；兼用加巴感应丸，温脾胃、去积滞；或六神丸，未有不安者也。或曰∶虽古人有言，无积不成痢。亦不专以去积为先，岂有一岁之内，独于夏秋之间人皆有积，而春冬无之？盖风邪入胃，木来胜土，不为暴下，则为痢疾，其神术散要药也。又有一方，一郡之内，上下传染，疾状相似。或只有一家，长幼皆然；或上下邻里间相传染；或有病同而证异；亦有证异而治同。或用温剂而安，或用凉药而愈。有如此等，是毒疫痢也。治疫毒痢者，虽当察五运六气之相胜，亦不可狎泥此说。且如运气相胜，岂毒偏于一方、一郡而独于一家、二家者乎？如有此证，当先察其虚实、冷热，首以败毒散，多加人参、甘草、陈米、姜枣煎服；及三黄熟艾汤、黄连阿胶丸、五苓散、驻车丸，可选而用之。如下痢赤多，或纯下鲜血，里急后重，大便不通，身体壮热，手足心热，大烦燥渴，腹胁胀痛，小便赤涩，六脉洪大，或紧而数，或沉而实，此热痢也。宜白头翁汤及三黄熟艾汤、五苓散，可选而用之。若风痢下血太过，宜用胃风汤加木香、黑豆煎服。若夏秋之间下痢，或赤或白，或赤白相杂，脐腹痛，里急后重，憎寒发热，心胸烦闷，燥渴引饮，呕逆恶心，小便不利及五心烦热，六脉虚弱。此等脉证，正因伏暑而得此疾，宜服香薷散加黄连、甘草、当归，酒水浓煎，沉令水冷，顿服。仍兼服酒蒸黄连丸，或小柴胡汤加人参煎服必愈。（沈内翰云∶治痢之药极多，然无如此药之妙。盖小柴胡汤能治暑毒）如杂证一退，而痢尚未止，则以四物汤加胶、艾煎服，以调阴阳，未有不安者也。如水谷不分，小便不利，宜用五苓散，淡竹叶煎汤调服。如烦渴甚者，亦宜服之。若不明伏暑之证，但以脉虚而妄投硫、附、姜、桂、丹石之药而杀之，深可叹息。若下痢纯白，状如鱼脑，脐腹冷痛，日夜无度，手足逆冷；或有呕逆，全不入食，饮食欲温而恶冷，六脉微细。此由脏腑虚冷之极，宜木香散加服四味理中汤及钟乳健脾丸。甚者，四肢逆冷，六脉沉绝。当一味峻补，兼灸气海、丹田二穴，更以助胃之药，此守而不攻之意也。宜四顺附子汤、三建丹、白丹、加味参附汤、姜附汤，皆可选用。如年尊虚弱之人，或素来禀受怯弱，亦宜以此法详酌调理。然大宜开胃、进食为先，食可得入，则脾胃运化，糟粕便聚。糟粕既成，垢腻鲜血，瘀滞不患其不除矣。

如久痢不瘥，肠滑不禁，溏泄不止，诸药无效，方可施之涩肠止痢之剂。亦宜先以龙骨、肉豆蔻、诃子、钟乳、胡粉之药。近人多用罂粟壳、地榆之属，然此物性太紧涩，能损胃气。

如少壮之人、壮健者服之，间奏奇效；若是疫毒、受暑受湿之证及年尊之人，或禀受怯弱，服此莫不受其大害。若以因秘涩肠为先，则风寒、暑湿之邪，非惟涩而不去。而胃管闭而不通，禁口不食，日见羸瘦。糟粕不入肠中，所患无由可除矣。若有此证，宜以参苓白术散、四君子汤及以石莲、山药之剂，治之必愈。治痢欲投补药，必须有温通之意在焉！如四君子汤、理中汤、十全汤加木香、白豆蔻、茯苓、官桂、浓朴之属，可以散风邪，可以分水道，可以开胃管，可以治缠扰，可以通秘涩。此攻守之意两全也。大抵治痢之法，虚者补之，实者泻之，滑者涩之，闭者通之，有积者推之，风则散之，暑则涤之，湿则燥之，热则凉之，冷则温之，冷热者调之，以平为期，不可以过，此为大法。药隐老人序。

白头翁汤

治热痢下血，连月不瘥。

白头翁（二两）黄连黄柏皮秦皮（各三两）

上咀，每服四钱。水一盏半，煎至七分，去滓，无时温服。

神术散

治春伤于风，夏生飧泄。大治伤风头痛，项背拘急，鼻流清涕。

苍术（一斤）本川芎（各六两）羌活（四两）粉草（二两六钱）细辛（一两六钱）

上为粗末，每服三钱。水一盏，姜三片，煎七分，要出汗，加葱去滓，稍热服，无时候。

治赤白痢疾。六神丸。

六神丸

神曲（别为末，留作糊）麦芽茯苓枳壳木香（煨，白痢倍之）黄连（六味等分，赤痢倍之）

上为末，用神曲末作糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸。赤痢，甘草汤下；白痢，干姜汤下；赤白痢，干姜甘草汤下。（此药得之东山，饶殿讲云是京城医官见传。愚详此方，有黄连可以解暑毒、清脏腑、浓肠胃；有木香能温脾胃、逐邪气、止下痢；有枳壳能宽肠胃；有茯苓能利水道；有神曲、麦芽可以消滞，真痢中之要药也）

三黄熟艾汤

治伤寒四、五日，大下，热痢时作，白通汤诸药多不止，宜服此汤除热止痢。亦有人作丸子，热水吞下四十丸，治时行毒痢，良验。

黄芩黄连黄柏（各二分）熟艾（半个，鸡子大）

上咀，每服三钱重。水一盏，煎至七分，去滓温服，无时。

四顺附子汤

生附子（去皮脐）白姜（炮）甘草人参（各一两）

上咀，每服四钱重。水二盏，煎至七分，去滓，空心服。吐泻、腹痛，加桂半两；小便不利者，加茯苓半两。大凡痢疾，虽体寒、手足逆冷，冷汗自出，六脉沉伏，不宜轻用附子．多因伏暑而得此疾，亦有冷汗自出，四肢逆冷，六脉虚弱，但背寒面垢，或面如涂油，齿干烦冤，燥渴引饮，此伏暑证也。小柴胡汤、五苓散、酒蒸黄连丸必能奏效。学人宜精思耳。

三建丹

阳起石（，飞，半两）钟乳粉（一两）大附子（炮，取末半两，一半入药，一半作糊）

上用附子糊丸如梧桐子大。每服五丸至十丸，空心，温酒下。如渴，参汤下。

加味参附汤

大附子（二两半，炮）大人参（一两）

上二味咀，每服四钱重。水二盏，姜十片，丁香十五粒，米一撮，煎至七分，空心温服。

治禁口痢，孟公实郎中传云甚妙。

石莲肉不以多少，不炒去壳，将肉并心碾为细末，每服一钱。陈米饮调下，便觉思食。

此疾盖是毒氣上冲华盖，心气不通，所以不入食。服此药之后，心气通，痢当顿下而愈。未愈，自服痢药。

治禁口痢方，干山药不以多少，半生、半炒黄，为细末，米饮调下。

香茸丸方

治下痢危困。

麝香（半钱，别研，临时入）鹿茸（一两，火燎去毛，酥炙黄为末，入麝香令停）

上以灯心煮枣肉为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心服。

缪立夫云∶有医者，每料添滴乳香半两，尤有效。绍兴人苦痢疾，多往往而死。凡平时所用治痢如罂粟之类，不可向口，惟服此药及没石子丸效。

刘从周痢疾口诀∶祭酒林谦之说医人刘从周治病有功，议论殊不凡。且有验云∶大凡痢疾，不问赤白，而为冷热之证。若手足和暖则为阳，只须服五苓散，用粟米饮调下；次服感应丸二十粒即愈。若觉手足厥冷则为阴，当服暖药，如已寒丸、附子之类。如此治痢，无不效。此方亲曾用有效。有人夏月患痢，一日六、七十行，用五苓散两服止。

酒蒸黄连丸（《局方》治状不言治痢疾，仆尝用之良验）、姜附汤、小柴胡汤、参苓白术散、香薷散、败毒散、理中丸、四君子汤、黄连阿胶丸、钟乳健脾丸、驻车丸、感应丸（亦有用苏合香丸和丸服，名苏感丸。亦有外加黄蜡，丸如梧桐子大，十粒兼服）、胃风汤、四物汤、玉华白丹、十全大补汤、斗门散、五苓散、真人养脏汤、水煮木香丸、大已寒丸。以上诸方并出官局，不复重录。如斗门散、养脏汤、水煮木香丸、参香散、豆蔻饼，其中皆使罂粟壳。然此药大能坏脾胃，古方不用。如脾胃壮健之人，服者多有良验，姑存于后。

参香散

治男子、妇人、小儿阴阳不和，冷热相搏，积而成痢。或赤或白，或赤白相杂，日夜无度，里急后重，脐腹痛，甚不可忍。又治水泻不止，肠鸣腹痛。或热毒中伤。或寒气久积，并宜治之。

罂粟壳（制）陈皮（去白）粉草（各一两）浓朴（半两）青皮白姜（各一分）

上为末，每服二钱。赤痢，甘草汤调；白痢，陈米饮调；赤白相杂，紫苏汤调。如冷泻，陈米饮调；热泻，新井水调。空心服此药，正脾去积、和气理中。忌生冷、肥腻、油面、腌藏。

豆蔻饼

治赤白痢，脐腹刺痛，久而不愈。大治冷痢。

罂粟壳（制，一两）白芍药黄（各三钱）陈皮青皮木香诃子肉豆蔻人参（各钱半）羌活当归（各一钱）

上为末，炼蜜丸如弹子大，每服二丸。水一小盏，煎至七分，温服。（二方，涂明仲先生方）

曾有一妇人病痢疾月四十日，服诸药不愈。召仆诊之，六脉沉弱。大凡下痢之脉，宜沉宜弱，但服十全大补汤，姜、枣煎成，加白蜜半匙，再煎数沸，服之愈。

甲子夏秋间，仆处赵经略厅有侄孙，年九岁，病疾甚重，召小方脉未至，遂令仆诊之。

六脉平细，以证观之，云是血痢。其实非也，只是血水而已。仆云∶记得调中汤治状，云治夏月初秋，忽有暴寒折于盛热，结于四肢，则壮热头痛。寒伤于胃则下痢，或血、或水、或赤，壮热冥闷，脉数，宜服此。遂合之，去大黄，服之而愈。

调中汤方

葛根黄芩芍药桔梗本赤茯苓白术甘草（炙，等分）

上咀，每服三钱。水一盏，煎至七分，去滓温服，移时再服。

又有一妇人，泄泻不止，似痢非痢，似血非血，其色如浊酒。召余诊之，则六脉沉绝。

众医用热药及丹药服之，则发烦闷。仆先用败毒散数服加陈米煎，次又用胃风汤加粟米煎，愈。调中汤去大黄，亦疗此证。

妇人痢后呕哕方论第十一

凡滞下病之稍久，或欲愈之时，多有咳逆及呕逆之证。然咳逆者，古人所谓哕是也。哕者，胃寒所生，此证最危。其它病亦恶咳逆。如见此证，宜用橘皮干姜汤、半夏生姜汤、丁香柿蒂汤。若阳证咳逆者，小柴胡汤、橘皮竹茹汤。

仆尝治一痢疾，咳逆不止，六脉沉弱。诸医用药灼艾，皆无效。仆投退阴散，两服愈。

又尝治许主薄，痢疾愈后，咳逆不止，服诸药无效。遂灸期门穴，不三壮而愈。（其穴在第六卷十五论中）如有呕逆之证，虽经云无阴则呕，然多有胃热而呕，亦有胃寒而生，亦有暑毒而生。如胃热而呕，宜服小柴胡汤、孙兆竹茹汤、芦根汤、官局桔梗汤、竹叶石膏汤加生姜主之。呕而发渴者，猪苓汤。

仆尝治一痢后呕不止，六脉虚弱，此胃寒而呕。又似暑毒凝于胃脘，投《局方》香薷丸，愈。

橘皮干姜汤

治哕。

橘皮通草干姜桂心甘草（各四钱）人参（二钱）

上咀，每服四钱。水一盏，煎至七分，去滓温服。

半夏生姜汤

治哕欲死。

半夏（一两一分，洗）生姜（二两，切）

上以水二盏，煎至八分，去滓，分为二服。

丁香柿蒂汤

治咳逆。

丁香（十粒）柿蒂（十五个）

上咀，用水一盏半，煎至八分，去滓热服。

橘皮竹茹汤

治哕逆。

橘皮（二两）竹茹（一升）甘草（二两）人参（半两）半夏（一两，汤洗）

上咀，每服四钱。水二盏，生姜六片，枣一枚，煎至七分，去滓温服。

生姜橘皮汤

治干呕哕，若手足厥冷者。

橘皮（四两）生姜（半升）

上咀，每服半两。水一盏，煎至七分，去滓温服。

退阴散

本治阴毒伤寒，手足逆冷，脉沉细，头痛腰重，连进三服。小小伤冷，每服一字，入正元散内同煎，入盐一捻。阴毒伤寒，咳逆煎一服，细细热呷便止。

干姜川乌上等分，为粗末，炒令黄色，候冷捣为末，每服一钱。水一盏，盐一捻，煎至半盏服。

猪苓汤

治咳而呕、渴，心烦不得眠。

猪苓赤茯苓泽泻阿胶（炒）滑石（各半两）

上咀，每服三钱。水一盏，煎。候胶消尽服。

孙兆竹茹汤（方见第六卷）、芦根汤（方见第六卷）、小柴胡汤、官局桔梗汤、竹叶石膏汤、香薷丸。（以上俱出《局方》。不复重录）

妇人大便下血方论第十二

夫妇人脏腑损伤，风邪易入。凡热气在内，令人下血；风气在内，亦大便血色，或如豆汁，腹中疼痛。若粪后下血者，其来远；粪前有血者，其来近。远近者，言病在上下也。妇人面无血色，时寒时热，脉浮弱，按之绝者，为下血也。

治妇人风虚，大便后时时下血，宜服防风如神散。

防风如神散

防风枳壳（等分）

上咀，每服三钱。水一盏，煎至七分，去滓空心服。

治肠风下血∶赤芍药（一两，瓦上烧存性）

为末，温酒调下二钱。

又方∶枳壳（十五合，每合入巴豆三粒，去壳皮，安在内，以棉裹之。用好米醋于砂盆内煮，候醋干，更加无灰酒煮令糜烂，去巴豆，研成膏）

以黄五两为末，入膏内为丸，如梧桐子大，每服二十丸。空心，米饮吞下，酒亦可。

治痢久不安，下血成片。

头发（一团，洗，烧灰，研）

每服一、二钱，新汲水调下。疮疖之毒，以温酒服佳，空心。

木香乌荆丸

治肠风、酒痢（以上四方出《专治妇人方》）

木香（一分）荆芥穗川乌（炮，各一两）

上为末，酒糊丸如梧桐子大，每服二十丸。食前临卧浓煎栗根白皮，酒吞下。忌羊血。

此同舍处传之，曾服有效。

又方∶荆芥穗黄熟地黄当归桑耳地榆樗白皮皂角刺干姜槐豆牛蒡子甘草上等分，为细末，每服二钱，粥饮调下，空心服。

治肠风下血苍术（不以多少，以皂角浓汁，浸一夕，次日煮，令水干，焙燥）

上一味为细末，面糊丸如梧子大。米饮，空心下五十丸，日三。

经云∶结阴者，便血一升；再结者，二升；三结三升，宜用地榆汤。（骆龙吉方）

地榆汤

地榆（四两）甘草（一两半）缩砂仁（四、七枚）

上为粗末，每服三钱。水一盏，煎至七分，去滓，空心温服。

肠风黑散

治荣卫气虚，风邪冷气进袭脏腑之内，或食生冷、或啖炙，或饮酒过度，积热肠间，致使脾虚弱，糟粕不聚，大便鲜血，脐腹疼痛，里急后重，或肛门脱出，或久患酒痢，大便频并，并皆治之。

败棕（烧）木馒头（烧）乌梅（去核）粉草（炙，各等分）

上为细末，每服二钱。水一盏，煎至七分，空心温服。

仆尝治一妇人，便血不止，用煮附丸加五灵脂效。（方见第一卷）

妇人痔方论第十三

夫妇人痔者，皆由酒、色、气、风、食及劳伤经络，其血渗而成之。亦有长年久坐而成者。其痔有五种∶肛边疮如乳，出于外，时出脓血者，为牡痔也；肛边肿，生疮而出血者，为牝痔也；肛边生疮，痒而复痛者，为脉痔也；肛边肿，核痛，发寒热而出血者，为肠痔也；因便转而清血随出者，为血痔也。治之各有方。

鳖甲散

治妇人五种痔疾。

鳖甲露蜂房蛇蜕皮猪后悬蹄甲（五味烧存性，各二分）麝香（一分）

上各研为细末，和药令停，每服一钱。空心，用生干地黄煎汤调下。若肛门有窍肿痛，敷之即愈。忌苋菜。

《局方》钓肠丸、黑玉丹，服之皆验。

仆尝治一妇人，久病心焦多怒，遂成痔疾，状如连子、热肿而痛，遂用熊胆入梅花脑子并研，更用猪胆汁调开涂痔立愈。（方出张氏方）

又方∶疗痔热肿痛。（邬解元方）

蛞蝓大者一、二条（江西名蜒蚰，湖北名石夹子，广州名鼻涕虫）

研令烂，入研了龙脑一字，坯子半钱。研令停，敷之愈。先以石薜荔煮水，熏洗尤妙。

（五羊大师赵尚书上汝下暨云∶母夫人病此，只用蛞蝓与京墨研涂，亦效）

妇人脱肛候方论第十四

夫肛门者，大肠候也。大肠虚冷，其气下冲，肛门反出。亦有因产用力，努气冲，其肛亦令反出也。

治大肠久积虚冷，每因大便脱肛收不得。（出《圣惠方》）

蜗牛（一两，去壳，生研）

猪脂和，敷之立缩。（《药性论》云∶蜗牛有小毒，能治大肠脱肛。《范汪方》云∶此螺全似蜗牛，色黄而小，雨后好绿桑叶者佳。孙真人同）

姚和众治男子、女人、小儿大肠虚冷、肛门脱出。以铁精粉敷之良。（《圣惠方》亦治阴脱、阴肿）

《集验》方

疗脱肛，历年不愈。以生铁三斤，水一斗，煮取五升，去铁以汁洗，日再。姚和众治大人、小儿因痢脱肛。鳖头骨烧灰，研取粉扑之（《日华子》云∶头骨烧灰疗脱肛）。《图经》同。《药性论》云∶鳖头血涂脱肛。

孙真人疗脱肛∶肠头若挺出，一片虾蟆皮，瓶中烧烟熏，功效觉玄微。

妇人阴肿方论第十五

夫妇人阴肿者，是虚损受风邪所为，胞络虚而有风邪客之。风气乘于阴，与血气相搏，令气否涩，腠理壅闭，不得泄越，故令肿也。

菖蒲散

治妇人月水涩滞，阴间肿痛。

菖蒲当归（各一两，炒）秦艽（三分）吴茱萸（半两，制）

上为粗末，每服三钱。水一盏，葱白五寸，煎至六分，去滓，空心温服。

《经心录》治妇人阴中肿痛不可忍。

艾叶（五两）防风（三两）大戟（二两）

上锉细。以水一斗，煮取五升，热洗，日三。切宜避风冷。

《古今录验》治妇人阴肿或疮烂者。麻黄汤洗方。

麻黄汤洗

麻黄黄连蛇床子（各二两）北艾叶（一两半）乌梅（十个）

上细锉。以水一斗，煮取五升，去滓热洗，避风冷。

《古今录验》治妇人阴肿坚痛，白矾散。

白矾散

白矾（半两）甘草（半分，生）大黄（一分，生）

上为细末，每用枣大，绵裹内阴中，日两换。

《肘后方》疗阴中肿痛方。

枳壳半斤，炒令热，以故帛裹熨，冷即换之。

《子母秘录》疗阴肿，铁精粉敷上。

妇人阴痒方论第十六

（与第二十三卷第十论通用）

夫妇人阴痒者，是虫蚀所为。三虫在于肠胃之间，因脏虚，三虫动作，蚀于阴内。其虫作热，微则为痒，重者乃痛也。

治妇人阴痒，大黄散。

大黄散

大黄（微炒）黄芩黄（炙，各一两）赤芍药玄参丹参山茱萸蛇床子（各半两）

上为细末。食前，温酒调二钱服。

《广济方》

疗妇人阴痒不止。

蚺蛇胆雄黄硫黄朱砂硝石芜荑（各半两）藜芦（二钱半）

上为细末研停，以腊月猪脂和如膏，用故布作缠子，如指长一寸半，以药涂上，内阴中。日一易之，易时宜用猪椒根三、五两，水煮稍热，洗干拭内之效。

又方∶小蓟不拘多少，水煮作汤热洗，日三用之。

崔氏方疗阴痒不可忍∶杏仁烧作灰，承热绵裹内阴中，日二易之。

又方∶蒜煮汤洗之。一方用枸杞根。

又方∶野狼牙（二两，细锉）蛇床子（三两）

上以水三升，煮十沸，热洗。

又方∶取鸡肝，承热内阴中。如有虫，虫当尽下。

《古今录验》疗妇人阴痒，如有虫状。

上取牛肝，切取三寸，内阴中。其虫尽入肝内，出之效。猪肝亦得。

《千金翼》治妇人阴痒脱。矾石散。

矾石散

矾石为末，空心，酒服方寸匕，日三服。

妇人阴冷方论第十七

妇人胞络劳伤，子脏虚损，风冷客之。冷乘于阴，故令冷也。

疗妇人癖瘦阴冷。五加皮浸酒方。

五加皮浸酒

五加皮干姜丹参蛇床子熟地黄杜仲（制，各三两）钟乳粉（四两）天门冬（一两）地骨皮（二两）

上细锉，以生绢袋盛，用酒十五升，渍二宿。每服温一中盏，空心、晚食前各一服。

治妇人阴冷痒方。

远志（二分）干姜（生）莲花（各三分）蛇床子五味子（各四分）

上为细末，先以兔尿涂阴门中，然后棉裹一钱内阴中，热即为效。

《传心方》治玉门宽冷。硫黄末煎汤洗。

《近效》坐导药

主阴冷，子门痒闭方。

吴茱萸葶苈子（炒，各二分）蛇床子（三分）没石子（一枚）

上为末，以棉裹如枣子，内子宫中。

又方五味子（四两）

为细末，每用以口中玉泉和如兔屎大，内阴门中，热即效。

《通真论》疗妇人子门冷。坐药法。

坐药法

蛇床子（四分）吴茱萸（六分）麝香（少许）

上为细末，炼蜜丸如酸枣大。以棉裹内阴中，下恶物为度。

妇人阴挺出下脱方论第十八

夫妇人胞络伤损，子脏虚冷，气下冲则令阴挺出，谓之下脱。亦有因产而用力气，而阴下脱者。诊其少阴脉浮动，浮为虚，动为悸，故令下脱也。

《千金翼》疗妇人阴挺下脱。当归散。

当归散

当归（炒）黄芩（各二两）牡蛎（二两半）皮（一两，炙焦）赤芍药（一两半）

上为细末，每服二钱，食前，暖酒调下，米饮亦可。

又方∶当归（三两）败酱（二两）独活白芷地榆白矾（各半两）

上细锉，水一斗，煮取二升，去滓，稍热洗。

《广济方》治状同前。

皂角（去皮弦子，炙焦黄）半夏（炒令黄）大黄北细辛（各一两）蛇床子（一两半）

上为细末，薄绢袋盛如指长，内阴中，日二易之。

又方∶蛇床子（五两）乌梅（十四枚）

上锉，以水五升，煮取三升，去滓，热洗，日五次。

又方∶川乌白芨（等分）

上为细末，绵裹一钱，内阴中，令入三寸，腹内热即止，来辰再用。一方有生椒一两。

《千金翼》治妇人阴脱，兼疗脱肛。

羊脂煎讫，适冷暖涂上。以铁精粉敷脂上，多少令调；以火炙布令温以熨上，渐渐推内之。更细末磁石，酒调服方寸匕，日三服。

妇人阴中生疮方第十九

《集验方》疗妇人阴中痛，生疮。

羊脂（一斤）当归杏仁白芷芎（各一两）

上五味细切，羊脂和，置甑中蒸之。药成取如大豆一枚，棉裹药，内阴中，日一度。

《肘后方》疗妇人阴中生疮方。

杏仁（烧末）雄黄矾石（各二分）麝香（半分）

上四味研细，和敷阴中。

又方∶硫黄，研细敷之。

《古今录验》疗妇人阴中生疮。黄芩汤洗方。

黄芩汤洗

雄黄当归黄芩芎大黄矾石（各二分）黄连（一分）

上七味切，以水五升，煮取四升，洗疮，日三度。

又方∶雄黄散。

雄黄散

雄黄芎辰砂藜芦北细辛当归川椒（等分）

上为末，绵裹内阴中。又敷外疮上。忌如常法。

女人伤丈夫头痛方第二十

《集验方》疗女人伤丈夫，四体沉重，嘘吸头痛方∶生地黄（八两）芍药（五两）香豉（一升）葱白（一升）生姜（四两）甘草（二两）

上六味切，以水七升，煮取二升半，分三服，不得重作。忌房事。（《千金》同）

《千金翼》疗诸妇人伤丈夫，苦头痛，欲呕闷。桑白皮汤。

桑白皮汤

桑白皮（半两）干姜（二累）桂心（五寸）大枣（二十枚）

上四味切，以酒一斗，煮三、四沸，去滓，分温服。衣适浓薄，毋令汗出。（《千金》同）

女人交接辄血出痛方第二十一

《千金》方疗女人交接辄血出方。

桂心伏龙肝（各二分）

上为末，酒服方寸匕，差止。

又方∶黄连（六分）牛膝甘草（各四分）

上三味细切，以水四升，煮取二升洗之，日三、四度，差止。

女人交接他物伤方第二十二

《集验》方疗女人交接，阳道违理及它物所伤犯，血出流漓不止。取釜底墨，断葫芦涂药内之。

又疗女童交接，阳道违理，血出不止方。烧发并青布末为粉涂之。

又方∶割鸡冠血涂之。

小户嫁痛方第二十三

《千金》疗小户嫁痛连日方。

甘草（三分）白芍药（二分）生姜（三分）桂心（一分）

上四味细切，以酒二升，煮取三沸，去滓温服，神良。

又疗小户嫁痛单行方。

牛膝（五两）

上一味切，以酒三升，煮至二升，分三服。

又疗妇人嫁痛，单行大和汤方。

大和汤

大黄（三两），上一味切，以酒一升，煮一沸，顿服。

又疗妇人小户嫁痛，海螵蛸散方。

海螵蛸散

乌贼鱼骨（二枚）

上一味，烧研为细末，酒服方寸匕，日三服。