普濟方 (四庫全書本)/卷362

普濟方　卷三百六十二

　　欽定四庫全書
　　普濟方卷三百六十二　明　周王朱橚　撰嬰孩五臟門
　　緫論
　　錢氏論云五臟所生心主驚實則呌哭𤼵熱飲水而搐虚則困卧悸動不安　肝主風實則目直大呌呵欠項急煩悶虚則咬牙多欠氣熱則外生氣温則内生　脾主困實則困睡身熱飲食虚則吐㵼生風　肺主喘實則悶亂喘促有飲水者有不飲水者虚則哽氣長出氣腎主虚無實也豆瘡入腎則黑陷　更當别虚實證
　　假如肺病又見肝證咬牙多呵欠者易治肝虚不能勝肺故也若目直大呌哭項急頓悶者難治盖肺乆病則虚冷肝强直而反勝肺也視病之新乆虚則補母實則㵼子也　肝臟病見秋木旺肝强勝肺也宜補肺㵼肝輕者肝病退重者唇青而死　肺病見春金旺肺勝肝當補肝輕者肺病退重者目淡青必𤼵驚更有赤者當搐為肝怯當目淡青色也　心病見冬火旺心强勝腎當補腎治心輕者心病退重則不竄不語腎怯虚也　腎病見夏水勝火腎勝心也當治腎輕者腎病退重者悸動當搐也　脾病見四季皆倣此治之順者易治逆者難治脾怯當面目赤黄五臟相反隨証治　胃怯汗上至頂下至臍皆胃虚當補胃益黄散主之胃啼小兒筋骨血脈未成多哭者至小所有也　胃氣虚面㿠白無精光口中冷氣不思飲食吐水當補脾益黄散主之　胃冷虚面㿠白色瘦弱不思乳食當補脾用益黄散下痢者宜調中丸湯氏詩小兒心臓中風時偃卧唇紅汗濕衣但灸心俞三五壯唇青黄白黑休醫目瞪此為心已絶性命多應六日期此疾難别難治李倅之子任義烏丞患心臟中風諸醫皆言死而退已三日不醒余遂灸之今已長大凡見此候先宜㸔艾心俞正大中骨下兩傍各一寸半次服家傳牛黄丸肝風踞坐舉頭難早灸心俞病即安細視眼連唇上色青黄方可放心寛黑色只應旬日死命歸泉路不能還脾臟若或中風邪腹滿通身色似𤓰吐沫醫人猶可治唇青手足冷空嗟若灸肺俞三五壮縱能危困命難賖腰痛面黑腎之風兩脇⿴⿰病可攻急灸腎俞由得瘥面黄發痙莫從容啼不作聲有兩般肺絶無聲不用㸔或若外邪侵主臟温和調氣自然安忽然喘急心煩滿縱有靈方命亦𢬵急灸肺俞三五壮始知妙訣在人間楊氏肺中風多因𠻳而始但服𠻳藥不能散其風邪入於肺臟之絡其候喘急面色青黄目能認人口不能言醫人不明其證待斃而已余曽有親戚之子得此疾危亟余往視之尚留殘喘急以橘皮桑白皮罌粟殻三件煎湯化百部丸二服急灸肺俞至第三壮其喘已定忽能言𠕂灸作五状繼而索粥自此生矣
　　心臟〈附論〉
　　心熱者視其睡口中氣温或合面睡及上竄咬牙皆心熱也導赤散主之心氣熱則心胸亦熱欲言不能而有就冷之意故合面睡　心氣實則氣上不行澁合卧則氣不得通故喜仰卧則氣得上下通也㵼心湯主之心有餘眠卧不安面伏地睡則導赤散洗心散主之虚弱則驚悸不安寧心膏主之小腸有熱或赤澁尿血木通散滑石散紅龍散主之心不驚悸恍惚憂愁不樂面無顔色用寧心膏安心膏有客熱則睡中語導赤散洗心散主之
　　方
　　參砂膏　通心氣除膈熱去痰壅
　　硃砂　人參　南星〈炮〉遠志〈去心木用皮薑汁浸焙〉白附子殭蠶〈炒各䓁分〉硼砂〈一半焙〉茯神〈等分〉麝香〈少許〉
　　右為末煉蜜丸如櫻桃大金箔為衣每服一丸麥門冬去心煎湯調下
　　八物定志丸　補心氣安精神
　　遠志〈去心〉麥門冬〈去心〉菖蒲　茯神〈去皮木〉茯苓〈去皮白者各半兩〉牛黄〈一錢〉白术〈一分〉人參〈六錢〉
　　右為末煉蜜為丸每一兩作三十丸以硃砂為衣每服一丸人參湯化下食後
　　㵼心湯　㵼子
　　右用黄連一兩去鬚研極細末每服一字至半錢一錢臨臥温水調下海藏云易老單㵼心湯加減法出於此方實邪也實則泄其子
　　肝臓〈附論〉
　　肝主感風者呵欠頓悶口熱氣當𤼵散大青膏主之若能食飲水不止當用大黄丸㣲下餘不可下　肝熱手尋衣領及亂捻物㵼青丸主之壮熱飲食喘悶㵼白散主之　肝有風目連扎不搐得心熱則治肝㵼青丸治心導赤散主之　肝有熱目得直視不搐得心熱則治肝㵼青丸治之導赤散主之　肝有方甚則身反張强直不搐是肝受風也當補腎治肝補腎地黄丸治肝㵼青丸主之　若病或新或乆皆引肝風風動而止於頭目目属肝風入於目上下左右如風吹不輕不重兒不任風目連劄也若熱入目牽其筋脈兩眥俱𦂳不能轉視故目直也若得心熱則搐以其子母俱有實熱風火相故也治肝㵼青丸治心導赤散主之　肝有餘目赤多怒筋脈拘急肝風亦然或身熱者驅風膏并凉肝藥肝不足視不明兩脇拘脹面色青白多恐悲泣地黄丸主之
　　方
　　㵼青丸　治小兒肝臟實熱手尋衣領亂捻物目直視不搐得心熱則搐身反折强直目連劄或目肉青或臓腑泄諸藥不止脾胃乆虚並宜服之〈又名㵼肝丸〉當歸〈去蘆頭切焙秤〉龍膽草〈焙秤〉川芎　山梔子仁　川大黄〈濕紙褁煨〉羌活　防風〈去蘆頭切焙各等分〉
　　右為末煉蜜丸鷄頭大每服半丸至一丸煎竹葉湯同沙糖温水化下
　　地黄丸　治小兒本氣虚怯由胎氣不成則神不足目中白睛多其顱即解開面色㿠白又腎氣不足則下竄盖骨重惟是墜於下而縮身也腎水隂也腎虚則畏明無精光者並宜補之
　　熟乾地黄〈八錢焙秤〉山茱茰　乾山藥〈各四錢〉澤㵼　牡丹皮　白茯苓〈去皮各三錢〉
　　右為細末煉蜜和丸每兩作五十丸三嵗已下每服一二丸至三丸温水空心化下
　　麝香青金丸　治小兒肝臟有風呵欠頓悶神昏不爽口中熱氣急驚搐搦胸滿氣短並皆治之
　　天麻〈半兩〉白附子〈三錢炮〉蝎稍〈微炒〉青黛〈二味各二錢〉白蛇〈酒浸取肉焙乾八錢〉麝香〈别研〉硃砂〈别研〉天竺黄〈各一錢〉
　　右件為細末入研者麝香硃砂研匀煉蜜為丸每一兩作四十丸每服一丸煎人參薄荷湯化下乳食空
　　脾臓〈附論〉
　　脾有餘脾胃有熱不思乳食或吐黄水㵼深黄色實熱也或㵼黄沫如蠏吐沫虚熱也皆食不化寳鑑云胃受熱五榖不能實先以黄白散行其臓腑後以五苓散脾虚熱先五苓散次黄白散再服五苓散或少以益黄散脾不足脾胃經冷不思乳食噦吐清水㵼緑白色食物不化時腹痛或渇或不渇巢氏云小兒噦由哺冷冷氣入胃與氣相連則胃氣不通致令噦也錢氏云㵼青白米榖不化脾胃冷王氏云宿食不消脾胃冷也益黄散兩服柴胡丸逐積再益黄散千金云脾虚腹脹鳴溏㵼食物不消化　脾胃有積不思乳食則或吐酸㵼白食物不化傷食亦同或腹痛或不痛家寳方云喫物不消是脾有積紫丸逐下食積益黄散補或食不知饑飽并能大便不化是疳熱積益黄散汁吞紫丸㵼下後益黄散補并六甲丸脾胃有風不思乳食嘔吐涎沫食物不化大便雜色㵼乆不定定而復作時多困倦錢氏云身温風在脾故大便不聚先下益黄散補脾次宣風散逐去脾間風再益黄散并神寳丹及温驚藥又云吐㵼乳不化傷食下之素問云脾胃受濕則水榖不分川椒丸五苓散古人曰五臓之病何脾病之多也盖脾土也萬物之𤼵生皆由於土百病起因皆是脾之受納榖飲占於諸臓乃病之多也　脾怯當面目赤黄五臓相反隨證治之氣不和口頻撮當調氣益黄散主之食不消脾胃冷故不能消化當補脾益黄散主之弄舌脾臓㣲熱令舌絡㣲𦂳時時舒舌治之勿用冷藥及下之當少與㵼黄散漸服之亦或飲水醫疑為熱必冷藥下之非也飲水者脾胃少津液也又加面黄肌瘦五心煩熱即為疳瘦宜胡黄連輩大病未已用藥而弄舌者㓙涎液不收小兒因氣不升降膈脘痞滯致令乳飲不化流入胃中隨氣上溢故令多涎其候胸滿短氣飲食遲化内經謂脾為涎當調脾胃升降其氣則病可愈
　　方
　　鉛霜散　治小兒脾風多涎心胸壅悶不下乳食昏昏多睡
　　鉛霜〈研〉牛黄〈研〉半夏〈生薑汁製焙乾〉龍腦〈研各半分〉白附子〈炮〉馬牙硝　防風〈去乂〉丹砂〈研〉天竺黄〈研〉犀角屑　細辛〈去苖葉〉黄芩〈去黑心〉甘草〈炙剉各一分〉
　　右為末再同研匀每服一字用生薑蜜温水調下更量兒大小以意加減不計時候
　　防風湯　治小兒脾肺風熱膈上多涎心神昏悶少欲乳食
　　防風〈去义〉羚羊角屑　黄芩〈去黑心〉人參　枳殻〈麩炒去穰〉甘草〈炙剉各一分〉半夏〈半分生薑汁製焙乾〉
　　右搗篩每一錢𠤎水八分生薑少許煎至五分去滓不計時候量兒大小加減温服
　　降氣丸　治小兒脾氣上溢氣不升降涎液不収清膈牛蒡子　梔子仁　甘草〈炙㣲赤剉〉川硝　鬱金〈以上各半兩〉枳殻〈一分麩炒㣲黄去穰〉龍腦〈半兩研〉
　　右為末麵糊和丸如麻子大薄荷水化二丸至三丸不計時候量兒大小加減服之
　　温脾散　治小兒脾胃傷冷涎常流出在兩口角半夏〈半兩用白礬水浸〉人參　荳　白术　乾薑〈各半兩〉丁香〈一兩〉甘草〈半錢〉
　　右為末每服二錢生薑二片煎服食前
　　張煥温脾丹　治小兒滯頤多涎流出漬於頤上此由脾冷者涎多故也脾之液為涎脾氣冷不能收制其津液故流出漬於頤上當温脾俗謂之揑破涎渦兒者葛丞相云此方甚竒
　　半夏〈用生薑六兩同搗細炒〉丁香〈一兩〉木香〈一兩〉乾薑〈半兩炮〉青皮〈半兩去白陳皮亦可〉白术〈半兩〉
　　右為末糊丸如黍米大一嵗十丸二嵗二十丸大小加減米湯下直指方有陳皮半兩一方煉蜜和丸
　　金硃丹　治脾熱多涎
　　金箔〈二十片〉硃砂〈一兩研水飛〉半夏〈湯洗七次〉牛膽南星〈一兩〉白茯苓〈半兩〉石膏〈半兩研水飛〉
　　右都拌匀再細研用生薑汁和丸如黍米大每服十粒人參湯下乳後
　　㵼黄散〈又名㵼脾散〉治㵼脾熱目黄口不能吮乳
　　藿香葉〈七錢〉山梔子〈一兩〉石膏〈半兩〉甘草〈三兩〉防風〈切焙四兩〉
　　右剉同蜜酒㣲炒為細末每服一錢至二錢水一盞同煎至五分温服清汁無時南方多以寒水石為石膏以石膏為寒水石正與京師相反了大悞也盖石膏潔白堅硬有墻壁而寒水石則軟爛以手可研外微有黑細紋方書中寒水石則火煆用之石膏則堅硬不可入火如白虎湯石膏則能解肌熱破痰治頭痛若用寒水石則悞矣又有一等堅白全類石膏而方敲之亦皆成者名方解石也可代石膏用之南人有不信此説者孝忠嘗相與同就京師大藥肆中買石膏寒水石方觧石三種又同詣惠民和濟局及訪諸國醫詢證之皆合此説乃信服孝忠頃編保生信效方已為此論恐小兒尤不可悞故復見於此
　　益黄散　治小兒吐㵼脾虚不食五榖不化困倦少力腸滑夜起并疳盜汗并治涎唾流領下常濕名滯頤陳皮〈一兩去白〉丁香〈二錢〉訶子〈炮去核〉青皮〈去白〉甘草〈炮炒各半兩〉
　　右為末三錢水半盞煎至三分去滓食前服大小加減服之海藏云此劑㵼脯熱
　　牛蒡丹　治脾熱多涎
　　牛蒡子〈一兩〉鬱金　川朴硝　枳殻〈去穰麩炒〉　皂子〈半兩炒黄〉
　　右為細末用生薑汁打白麵糊丸如黍米大每服十粒煎人參湯下大小加減
　　半夏丸　治小兒脾熱乳食不下胸膈多涎〈一名皂莢丸〉
　　半夏〈半分生薑湯洗七遍去滑〉皂莢子仁〈半兩〉
　　右為末用生薑汁和丸如麻子大不計時候以温水下三丸隨兒大小以意加减
　　半夏丸
　　半夏〈一兩㣲炒〉白礬〈生研半兩〉
　　右為細末麺糊和丸如粟米大每服五七丸量輕重加减食後臨卧生薑湯下
　　桑白汁　治小兒脾熱乳食不下胸膈痞悶涎溢不收右用新桑根白皮不以多少細剉取自然汁塗於兒口内立效如無新桑根白皮取桑根白皮一兩細剉水一盞煎至半盞放温塗兒口内極妙
　　又方
　　右以白羊糞少許入水研取汁塗兒口内效
　　又方
　　右取鹿角末炒令焦更研令細以清粥飲調下一字
　　又方
　　右取牛噍草絞取汁少少與服之
　　鬱金散　治滯頤不問脾虚驚熱並可進之
　　鬱金　南星　白附子　大半夏〈各半兩〉
　　右用生薑二十片皂角三條水兩盞煎藥同煮以乾為度去皂角及薑以四味焙乾同雄猪膽一枚以盞乘定刺汁以藥入膽汁内浸灸乾又浸以膽汁盡為度𠕂用　鐵孕粉〈半兩〉甘草〈三錢〉研匀同為末每服一錢薄荷蜜湯調下
　　肺臟〈附論〉
　　肺有餘咳𠻳氣急痰實成塊㵼肺散褊銀丸珍珠丸下涎肺不足哽氣喘息𠻳吐清涎目胞浮腫補肺散人參丸　肺盛復有冷氣者胸滿短氣氣急喘𠻳上氣當先散肺後發散風冷散肺㵼白散大青膏主之肺只傷寒則不胸滿肺熱手搯眉目鼻面甘桔湯主之　肺虚熱唇深紅色治之散肺虚熱少服㵼白散　肺臓怯唇白色當補肺阿膠散主之若悶亂氣麄喘促哽氣者難治肺虚損故也　脾虚病乆則虚而唇白脾者肺之母也母子皆虚不能相營故名曰怯肺主唇白白而澤者吉白如乾骨者死　錢氏曰東都張氏係九嵗病肺熱他醫以珠犀熊射生牛黄治之一月不愈其証𠻳喘悶亂飲水不止全不食錢氏用史君子丸益黄散張曰本有熱何以又行温藥他醫用涼藥攻之一月尚無效錢曰凉藥乆則胃寒不能食小兒虚不能食當補脾後飲食如故乃㵼肺經病必愈矣服補脾藥二日其子欲飲食錢以㵼白散肺遂愈七分張曰何以不虚錢曰先實其脾然後㵼肺故不虚也
　　方
　　阿膠散　補肺
　　阿膠〈一兩半麸炒〉馬兠鈴〈半兩焙〉甘草〈二錢半炙〉黍粘子〈二錢半爐香〉杏仁〈七箇去皮尖〉糯米〈一兩〉
　　右為末每服一二錢水一盞煎至六分食後温服海藏云杏仁本㵼肺非若人參天門冬麥門冬之補也當以意消息
　　百部丸　治小兒肺寒壅𠻳㣲啼
　　百部〈炒乾秤〉天麻〈去節先作末各三分〉杏仁〈四十箇去皮尖炒煮三五沸研入〉
　　右為末和匀蜜丸皂子大温水化下二三丸無時日三四丸此本方也仲陽加松子仁五十箇糖丸之含化大妙
　　㵼白散　㵼肺脾熱目黄口不吮乳喘𠻳
　　桑白皮〈一兩剉炒黄〉地骨皮〈一兩〉甘草〈半兩炒〉
　　右為細末每服一二錢水一盞入糯米百粒同煎食後服易老加黄連海藏云治肺熱傳骨蒸自汗用此以直㵼之梔子黄芩亦能㵼肺當以氣血分之
　　腎臓〈附論〉
　　腎有餘腹滿腸洩體重喘𠻳小便黄色牽牛散瘡頭變黑氣急亦腎有餘百祥丸腎不足體重厥逆腹大喘𠻳面無精光好暗畏明耳鳴聾重腦縫開地黄丸主之腎虚者兒本虚怯胎氣不成則神不足目中白睛多其顱即觧𩕄面色㿠白皆為難養縱長亦不夀若後更恣色慾多不及三十而亡或有因病後而致腎虚者非也又腎氣不足則下竄盖骨重惟欲下垂而縮身也腎少隂也腎虚則畏明皆宜補腎地黄丸主之　膀胱内通腎臟一處承受三經所傳其外腎冷熱皆由心氣主之心經有熱熱入小腸或赤或白或淋或澁心經有寒流膀胱或祕或疝或腫或大凡小兒初生兩箇腎子俱大光浮名曰卵腫一邊差大名曰偏墜盖由驚氣所行傳受于中或母懐孕驚憂之氣不散胞胎之間兒以受之所以生下便有卵腫外宜黒神散傅之内用清心藥順之黒神散者用黄連黄芩黄柏大黄等分為末猪膽汁蜜調傅之立效清心以犀角地黄膏與服若有熱大連翹飲宿夜安定
　　方
　　羚羊角丸　治小兒腎虚或病後筋骨弱五六嵗不能行宜補益肝腎
　　虎脛骨〈敲破塗醋炙黄〉生乾地黄〈焙炙〉酸棗仁〈去皮炙秤〉羚羊角〈尖細而節密煮醋為末〉白茯苓〈各半兩〉桂〈去皮即有味處不見火〉防風〈去蘆頭〉當歸〈去蘆頭〉黄芩〈切焙各一分〉
　　右為細末煉蜜和成劑每服一丸皂子大兒大者加之食前化下日三四服乆服取效
　　地黄丸　治小兒肝腎虚兩脇拘服多恐悲哭又治大病後不能作聲是腎怯不能上接於陽又治禀受腎氣虚頭骨開
　　澤㵼　牡丹皮　白茯苓〈各三錢〉熟乾生地〈八錢焙秤〉山茱茰〈四錢〉山藥〈半兩〉牛膝〈四分〉
　　右為細末煉蜜和丸如小豆大三嵗每服七丸空心温水下一方無牛膝
　　白芨散　治小兒腎氣不成腦髓不定小兒年大骨應合而頭縫開者是也宜以藥塗之
　　白芨　栢仁　防風〈去苗〉細辛〈各一兩〉
　　右為細末每服一錢以乳汁調塗在兒顱骨上每日一次用之
　　甘豆湯　治小兒腎虚有熱大小便不通
　　黑豆〈一合〉甘草〈二錢〉薑〈七片〉
　　右剉新水煎服
　　㵼腎丸　治脈洪而實
　　右用前地黄丸熟地黄換生地黄去山茱茰是也此治左手本部脈若右尺洪實以風隨丹㵼之此地黄丸仲景八味丸去桂附若加五味子腎氣丸也此益肺之源以生腎水焉
　　治腎縮　治小兒初生兩腎縮了初生受寒氣也
　　硫黄　茱茰　大蒜
　　右同研塗腹仍以菵草蛇床子二味煎湯淋洗燻之盖初生受其寒氣而然
　　治虚寒証惟腎主虚亦惟腎受寒小兒骨氣末就雖不容補但以地黄丸與之厥冷者以生乾薑炙甘草煎湯調下洞泄者却專用木香白术生乾薑各一分辣桂炙甘草半分剉細量兒大小作劑入陳米煎服
　　治小兒外腎腫硬成疝
　　用乾蚯蚓為細末用唾塗避風冷濕地
　　治小兒外腎腫硬或疝疾或風熱暴腫
　　右用地龍糞生薄荷汁調塗尤妙


　　普濟方卷三百六十二