濟生方 (四庫全書本)/卷8

濟生方　卷八

　　欽定四庫全書
　　濟生方卷八　　　　　　宋　嚴用和　編丁瘡〈附熱瘡〉
　　論曰諸瘡莫急於丁瘡有魚眼丁多發於足非神手不能治也大凡治丁瘡先以披頭針當頭刺之直至患者知痛處纔引針而出血隨之流則以蟾酥追毒丹納針孔中仍以紙撚送下使近痛處其上封以乳香膏四膀腫處敷以烏龍膏或有赤暈敷以解毒散並如前法三兩日瘡潰㧞去仍覆以乳香膏膿盡生肌並如前法𥞇云有絲瘡證乃丁瘡之類醫若不識便無治法害人最速其瘡生手足間有黄泡其中或紫黒色即有一條紅絲迤邐向上而生若至心腹則使昏亂不救其紅絲或有生三兩條者治法以針横截紅絲所至之處刺之止使血出以膏藥傅之更不復發動即愈矣此證得於喜怒不節血氣逆行而生内翰洪舜俞以惡瘡生齶上久不能治嵇云此名内疳瘡初發如蓮花痔根蔕小而下垂反大治法以勾刀决斷其根燒鐡器令七八赤烙之以止血次以雄黄輕粉粉霜香白芷白斂為散敷其上令病人側卧以槐枝作枕支其牙頰間毋使口合一兩時許瘡瘢定令病者自便治日得膿便可漸愈若此證久不治即四邊肉漸成死肌法用槐枝枕支病者牙毋使得合以小鎌去其惡肉令盡即撒生肌散上仍用乳香膏䕶之自非飲食時且令病者側卧支其牙頰毋使口合則津液不衝動瘡藥三日後肌肉漸生纔可令病人自便無所礙矣洪内翰云此證縁醫家不識則無治法以至不救良可惜也此證得之作勞氣血虛憊所至治驗
　　嵇云治魚眼丁之法先以鍼刺之若痛則瘡根已走矣用療漏瘡之法以榆皮隨俞穴所往探之榆所不及之處則針破引榆皮而出再自針穴㝷之若鍼破處病人自痛血出則是活肌肉矣即于鍼瘡納蟾酥丹覆以乳香膏再於瘡鍼孔中納蟾酥丹三二粒仍覆以乳香二黄散　治丁腫
　　雄黄　雌黄〈各等分〉
　　右為末先用鍼刺四圍及中心醋和塗之
　　蟾酥丹
　　蟾酥〈一枚〉
　　右為末以白麵和黄丹丸如麥顆狀鍼破患處以一粒内之神妙
　　灸法　治丁腫灸掌後横紋五指男左女右七壯即瘥已用得效丁腫灸法雖多然此一法甚驗出於意表也考嵇治法金大定間有遇異人傳狗寳丹丸得之者以獻偽主其後嵇事偽朝以外科奉御療將士金瘡有功金主以金帛賜焉嵇治瘡凡癰疽丁漏惡瘡皆先以狗寳丸為第一義先投狗寳丸半時次投熱葱粥以助之厚被蓋覆病者使汗出周浹則毒勢隨汗而解若汗不出則不可療矣汗罷則瘡之陷者必起散者必聚次以烏龍膏傅其腫若腫之外有赤暈者則以解毒散傅之凡傅藥必先自外向裏塗之看正瘡大小凡正瘡之上並不許加分毫藥毎日隨證服五香連翹湯十竒散菉豆粉等藥大率以狗寳丸為先以烏龍膏解毒散次之而服餌之藥則隨脉氣隂陽虚實而用之空心必服加减八味丸以助元氣俟瘡潰以針决去敗膿訖然後以乳香膏傅正瘡之上若尚有未盡膿則於膏藥當中直翦一路以通膿水膿欲盡以生肌散敷瘡口仍以乳香膏覆之更不須翦破膏藥乳香膏一日一換俟瘡口欲合即便不加膏藥矣烏龍膏之功在於消腫解毒散之功在於收暈即不用解毒散而烏龍膏直俟瘡潰敗膿出盡然後已此其大畧也癰疽之證甚惡多陷下透骨者服狗寳丸瘡四邊必起依前法用烏龍膏解毒散訖須用針刀開瘡孔其内已潰爛不復知痛乃納追毒丹於孔中以速其潰既潰後割去死肌洗以豬蹄湯敷以生肌散覆以乳香膏又傅之善角散以醋熬為糊貼之惡肉退去好肉漸生即用搜膿散翠霞散之類袵之若瘡中毒氣未盡慎勿早斂忌早上生肌之藥縱復平復必再發其間調理次第臨時制宜將䕶須慎之
　　狗寳丸　專治癰疽發背附骨疽諸般惡瘡
　　狗寳〈一兩生用癩狗腹中得之〉　蟾酥〈二錢〉　乳香〈别研〉　没藥〈别研〉雄黄　𥓁砂　輕粉　麝香　鉛白霜
　　粉霜〈别研各一錢〉　金頭蜈蚣〈七箇頭尾脚足炙黄色研如泥〉
　　烏金石〈即石灰袁州萍鄉縣有之二錢重〉
　　鯉魚膽〈七箇乾者用之去皮臘月者尤佳〉
　　狗膽〈一箇乾者用之去皮黒狗者臘月者好〉　頭胎孩兒乳〈一合〉黄蠟〈三錢〉
　　右先將頭胎兒乳黄蠟放在銚内文武火化開用前藥末和成劑放在甆器内要用旋丸如麻子大兩丸如病大三丸用白丁香七箇直者為妙以新汲水化開送下狗寳丸腰以下病食前服腰以上病食後服如人行三里用熱葱白粥投之即以衣被蓋定汗出為度已後只喫𤓰虀白粥常服十竒散留頭四邊以烏龍膏貼之
　　追毒丹　治疽瘡黒陷者先用狗寳丸治次以烏龍膏收腫散毒去赤暈乃用針刀開瘡納追毒丹使之潰然後去敗肉排膿隨證治之癰疽丁瘡附骨疽並皆治之巴豆〈七粒去皮心不去油研如泥〉　白丁香〈一錢〉　雄黄
　　黄丹〈各二錢〉　輕粉〈一錢〉　加蟾酥尤神速
　　右件研和加白麵三錢滴水為丸如麥狀針破瘡納之上覆以乳香追出膿血毒物漏瘡四壁死肌不去不可治亦以此法追毒去死肌乃養肉斯愈矣疾小者用一粒大者加粒數用之
　　解毒散　去熱腫取赤暈
　　寒水石〈二兩〉　龍骨〈半兩〉　黄連〈去鬚〉　黄蘖〈各一兩〉輕粉〈一錢〉
　　右為細末和雞子清調以雞羽掃瘡上若是熱瘡加黄丹半兩
　　烏龍膏　治一切腫毒癰疽收赤暈
　　木鱉子〈去殻〉　半夏〈各一兩〉　小粉〈四兩〉　草烏〈半兩〉
　　右於鐡銚内慢火炒令焦為細末出火毒再碾細以冷水調敷一日一換
　　紅膏藥　治軟癰及惡瘡風濕所搏渾身疼痛
　　瀝青　白膠香〈各二錢〉　黄蠟
　　右於銚内煎化量用麻油三錢許煎濾於水盆中揉成劑收之毎用於水内捻作餅子隨瘡大小貼之上傅以紙此藥加當歸一兩於内煎令黄色濾去滓於水盆内取出藥揉成劑再加乳香末二錢和為乳香膏尤佳其加青黛者即名清金膏其加黄丹者即名紫金膏皆貨藥者誑人之術其功用一而已矣
　　生肌散
　　寒水石〈二錢〉　黄丹〈半錢〉　龍骨〈七錢〉　輕粉〈一錢〉
　　右為細末乾傅上貼以乳香膏
　　竹茹膏　治黄泡熱瘡
　　真麻油〈二兩〉　青木香〈二兩〉　青竹茹〈一小團〉
　　杏仁〈二七粒去皮尖〉
　　右藥入麻油内慢火煎令杏仁黄色去滓入松脂研半兩熬成膏毎用少許擦瘡上
　　治頭瘡及諸熱瘡
　　先用醋少許和水净洗去痂再用溫水洗裛乾後用百草霜細研入膩粉少許生油調塗立愈
　　肺癰
　　論曰夫肺癰者由風寒之氣内舎於肺其氣結聚所成也蓋肺為五藏之華蓋其位象天候於皮毛氣之所主將理失宜勞傷氣血風寒得以乘之蓋寒則生熱風極亦生熱壅積不散遂成肺癰矣肺癰之狀寸口脉數而實欬而胷内滿隠隠痛兩胠腫滿咽乾口燥煩悶多渴時出濁唾腥臭久久吐膿狀如粳米粥者難治有膿而嘔者不可治嘔膿而止者自愈凡病肺癰脉來短濇者順浮大者死其色當白而多赤者亦死
　　桔梗湯　治肺癰心胷氣壅欬嗽膿血心神煩悶咽乾多渴兩脚腫滿小便赤黄大便多澀
　　桔梗〈去蘆〉　貝母〈去心膜〉　當歸〈去蘆酒浸〉　𦸈𧁾子枳殻〈去瓤麩炒〉　薏苡仁〈炒〉　桑白皮〈蜜水炙〉
　　防已〈各一兩〉　甘草節〈生用〉　杏仁〈去皮尖麩炒〉
　　百合〈蒸各半兩〉　黄耆〈去蘆一兩半〉
　　右㕮咀每服四錢水一盞半生薑五片煎至八分去滓溫服不拘時𠉀若大便秘者加大黄小便秘者加木通
　　痔
　　論曰痔凡有五即牡痔牝痔腸痔脉痔血痔是也素問云困而飽食筋脉横解腸澼為痔多由飲食不節醉飽無時恣食肥膩久坐濕地情慾耽著久忍大便遂使隂陽不和闗格壅塞風熱下衝乃成五痔肛門生妒或左或右或内或外或狀如鼠嬭或形似櫻桃或膿或血或痒或痛或軟或硬或臖或腫久而不治則成漏矣治之之法切不可妄用毒藥亦不可輕易割取多致淹滯惟用稳重湯劑徐徐取效不可不知
　　黄耆丸　治五痔出血疼痛
　　榼藤子〈煨用肉半兩〉　川續斷〈酒浸〉　黄耆〈去蘆〉　貫衆附子〈炮去皮臍〉　黄礬〈别研〉　刺蝟皮〈燒灰〉　當歸〈去蘆酒浸〉阿膠〈蛤粉炒各一兩〉　麝香〈别研一字〉
　　右為細末米糊為丸如桐子大毎服七十丸空心米飲下氣壯多熱之人不宜服此
　　斷紅丸　治陽虛臓腑久而腸風痔疾下血不止或所下太多面色萎黄日漸羸瘦
　　側栢葉〈微炒黄〉　川續斷〈酒浸〉　鹿茸〈燎去毛酒煮〉
　　附子〈炮去皮臍〉　黄耆〈去蘆〉　阿膠〈剉蛤粉炒成珠子〉
　　當歸〈去蘆酒浸各一兩〉　白礬〈枯半兩〉
　　右為細末醋煮米糊為丸如桐子大毎服七十丸空心食前米飲下
　　蝸牛膏　敷痔有效
　　蝸牛〈一枚〉　麝香〈三分〉
　　右用小砂合子盛蝸牛以麝香糝之次早取汁塗痔處
　　枯礬散　治五痔痒多痛少或膿或脹或漏血不止
　　白礬〈枯半錢〉　腦子〈一字别研〉
　　右為末先用魚腥草煎湯放溫洗痔次用藥少許糝患處
　　蝟皮丸　治五種痔漏
　　豬左足懸蹄〈燒灰存性〉　蝟皮〈一枚燒灰存性〉
　　黄牛角腮〈燒灰存性〉　貫衆　槐角子〈炒〉　雷丸雞冠花　槐花〈炒〉　油髪灰　黄耆〈去蘆〉
　　香白芷　當歸〈去蘆酒浸〉　枳殻〈去瓤生用〉　𤣥參
　　黄連〈去鬚〉　防風〈去蘆〉　鼈甲〈醋煮各半兩〉　麝香〈别研半錢〉
　　右為細末米糊為丸如桐子大毎服七十丸加至一百丸空心米飲下年髙虛弱寒濕痔疾不宜服之瘻
　　嵇云澄江治一婦人漏瘡此婦人先於小腹下成一漏瘡久又於背脊腰下成一瘡嵇以榆枝自背探之乃直逹於腹前之漏瘡乃兩用追毒丹乳香膏烏龍膏而愈嵇云癰之根脚淺而濶儻治之遲則有潰爛肌肉之患若久而不合則多為漏瘡治癰已具於前
　　嵇云漏瘡當探其深淺渠在北地時有一人害漏瘡於脇間嵇以榆皮細枝刮去皮取線以綿裹其尖以線牢繫之以榆皮探瘡中之穴乃自脇而逹於腰在皮膚之間遂於病者腰間以針决破用追毒丹三粒納於瘡中三日即潰而脇間之漏遂止其膿悉自腰間針孔中出膿盡生肌散愈其服狗寳丸敷烏龍膏乳香膏生肌散並如前法
　　疥
　　論曰夫疥瘡之為病雖若不害人然亦至難忍矣素問云諸痛痒瘡皆屬於心多由心氣鬱滯或飲食不節毒蘊於腸胃發見於皮膚古方有所謂馬疥水疥乾疥濕疥種類不一生於手足乃至遍體或痛或臖或腫或皮肉隠嶙或之凸起或㾦㿔或膿水浸滛治之内則當理心血祛散風熱外則加以敷洗理無不愈
　　當歸引子　治心血凝滯内蘊風熱發見皮膚遍身瘡疥或腫或痒或膿水浸滛或發赤疹㾦㿔
　　當歸〈去蘆〉　白芍藥　川芎〈各一兩〉　生地黄〈洗〉白蒺藜〈炒去尖〉　防風〈去蘆〉　荆芥穗〈各一兩〉
　　何首烏　黄耆〈去蘆〉　甘草〈炙各半兩〉
　　右㕮咀每服四錢水一盞半薑五片煎至八分去滓溫服不拘時候
　　神異膏　治一切瘡疥
　　全蝎〈七箇去毒〉　皂角〈一錢剉碎〉　巴豆〈七箇去殻〉　蛇床末〈三錢〉麻油〈一兩〉　黄蠟〈半兩〉　輕粉〈半字〉　雄黄〈别研三錢〉
　　右先用皂角全蝎巴豆煎油變色去了三味入黄蠟化開取出冷處入雄黄蛇床末輕粉和匀成膏先用苦參湯溫洗以藥擦瘡疥上
　　苦參湯
　　苦參　蛇床子　白礬　荆芥穗〈各等分〉
　　右四味煎湯放溫洗
　　癬
　　論曰夫癬之為病種状不同古方有所謂乾癬風癬苔癬之類疹如錢漸漸滋蔓或痒或痛或圓或斜其中生蟲搔之有汁此有風濕毒氣與血相摶凝滯而為此疾也
　　胡粉散　治一切癬神效
　　胡粉〈一分〉　砒〈半分〉　硫黄〈别研一分〉　班貓〈一枚〉　麝香〈少許〉蝎稍〈七枚〉　雄黄〈别研一分〉　大草烏〈一箇生用〉
　　右為細末先用羊蹄根蘸醋擦動次用藥少許擦患處
　　癭瘤
　　論曰夫癭瘤者多由喜怒不節憂思過度而成斯疾焉大抵人之氣血循環一身常欲無滯留之患調攝失宜氣凝血滯為癭為瘤癭者多結於頸項之間瘤者隨氣凝結於皮肉之中忽然腫起狀如梅李子久則滋長醫經所謂癭有五種瘤有六證五癭者石癭肉癭筋癭血癭氣癭是也六瘤者骨瘤脂瘤膿瘤血瘤石瘤肉瘤是也治療之法五癭不可决破破則膿血崩潰多致夭枉六瘤者脂瘤可破去脂粉則愈外五證亦不可輕易决潰慎之慎之
　　破結散　治石癭氣癭筋癭血癭肉癭等證
　　海藻〈洗〉　龍膽　海蛤　通草　昆布〈洗〉
　　礬石〈枯〉　松蘿〈各三分〉麥麴〈四分〉　半夏〈二分湯泡七次〉貝母〈去心二分〉
　　右為細末酒服方寸匕日三忌甘草鯽魚豬肉五辛菜諸雜等物
　　昆布丸　治一切癭瘤不問久新
　　昆布〈洗〉　海藻〈洗〉　小麥〈各一兩好醋煮乾〉
　　右為細末煉蜜為丸如杏核大毎服一丸食後噙嚥瘰
　　論曰夫瘰之病即九漏是也古方所載名狀不一難以詳述及其生也多結於項腋之間累累大小無定發作寒熱膿水潰漏肺主蚍蜉漏心主蠐螬漏膽主浮蛆漏腎主瘰漏小腸主轉脉漏原其所自多因寒暑不調飲食乖節遂致血氣壅結而成
　　皂子丸　治瘰滿項不破及結核腫痛者
　　好皂角子〈一升〉　𤣥參　連翹仁〈各一兩〉
　　右用水五升砂鍋内慢火煎水盡為度毎服揀取好皂角子軟者三粒食後臨卧時細嚼津下硬者搗爛蜜和如榛子大含化半月必差忌酒麫熱毒物
　　三聖丸　治瘰
　　丁香〈五十箇〉　斑貓〈十箇〉　麝香〈一錢别研〉
　　右為細末用鹽䜴五十粒湯浸研如泥和前藥令匀丸如菉豆大每服五七丸食前溫酒下日三服如至五七日外𮗜小便淋瀝是藥之效便加服或便下如青筋膜之狀是病之根也忌濕麫魚肉一切動風物
　　連翹丸　治瘰結核破或未破者
　　薄荷〈新者二觔裂取汁〉　好皂角〈一挺水浸去皮裂取汁已上二味同於銀石器内熬成膏〉　青皮〈一兩〉　連翹〈半兩〉　陳皮〈一兩不去白〉
　　皂角子〈慢火炮去皮取皂子仁搗羅為末一兩半〉　黒牽牛〈一兩半半生半炒〉
　　右五味為末用前膏子為丸如桐子大每服三十丸煎連翹湯下食後十日見效
　　金瘡
　　奪命散　治金瘡打損及從髙墜下木石所壓内損瘀血心腹疼痛大小便不通氣絶欲死
　　紅蛭〈用石灰慢火炒令焦黄色半兩〉　大黄〈二兩〉　黒牽牛〈二兩〉
　　右各為細末每服三錢用熱酒調下如人行四五里再用熱酒調牽牛末二錢催之須臟腑轉下惡血成塊或成片惡血盡即愈