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續名醫類案 (四庫全書本)/全覽1

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　　欽定四庫全書　　　　　子部五
　　續名醫類案　　　　　　醫家類
　　提要
　　〈臣〉等謹案續名醫類案六十卷
　　國朝魏之琇撰之琇既校刋江瓘名醫類案病其尚有未備因續撰此編雜取近代醫書及史傳地志文集説部之類分門排纂大抵明以來事為多而古事為瓘書所遺者亦間為補苴故網羅繁富細大不捐如疫門神人教用香蘇散二條猶曰存其方也至脚門載張文定患脚疾道人與緑豆兩粒而愈一條是斷非常食之緑豆豈可録以為案又如金瘡門載薜衣道人接已斷之首使人囘生一條無藥無方徒以語怪更與醫學無闗如斯之類往往而是殊不免蕪雜义蟲獸傷門於薛立齋蚊蟲入耳一條註曰此案耳門亦收之非重出也恐患此者不知是蟲便檢閲耳云云而腹疾門中載金臺男子誤服乾薑理中丸發狂入井一條隔五六頁而重出又是何義例乎編次尤未免潦草然採摭既博變證咸備實足與江瓘之書互資參考又所附案語尤多所發明辨駁較諸空談醫理固有實徴虚揣之别焉乾隆四十六年十二月恭校上
　　總纂官〈臣〉紀昀〈臣〉陸錫熊〈臣〉孫士毅
　　總　校　官〈臣〉陸　費　墀







　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷一
　　錢塘魏之琇撰
　　傷寒
　　許叔微云有病傷寒身熱頭疼余視之曰邪在表此表實症也當汗之以麻黄湯或問曰傷寒大抵因虚故邪得以入之今邪在表何以云表實也予曰古人稱邪之所凑其氣則虚留而不去其病則實盖邪之入人也始因虚入邪居中反為實矣大抵調治傷寒先要明表裏虚實能明此四字則仲景三百九十七法可立而定也何以言之有表實有表虚有裏實有裏虚有表裏俱實有表裏俱虛余於表裏虚實歌中常編其事矣仲景麻黄湯之類為表實而設也桂枝湯之類為表虚而設也裏實則承氣之類是也裏虚則逆之類是也表裏俱實所謂陽盛隂虚下之則愈也表裏俱虚所謂陽虚隂盛汗之則愈也常讀華佗傳有府吏倪尋李延其症俱頭痛身熱所苦正同陀曰尋當下之延當發汗或難其異陀曰尋外實延内實故治之異耳〈外實内實汗下倒施疑有誤　此可當傷寒總論〉
　　一人初得病四肢逆冷臍下築痛身疼如被杖盖隂症也急服金液破隂来復等丹其脈遂沈而滑沈者隂也滑者陽陽脈生仍灸氣海丹田百壯手足温温陽回得汗而解或問滑沈之壯如何便有生理曰仲景云翕奄沈名曰滑何謂也沈為純隂翕為正陽隂陽和合故名曰滑古人論脈滑雖曰往来前却流利旋轉替替然與數相似仲景三語而足也此三字極難曉翕合也言張而復合也故曰翕為正陽沈言忽降而下也故曰沈為正隂方翕而合俄降而沈奄為忽忽間仲景論滑脈真諦當矣其言皆有法故讀者難曉宜細思之〈可作讀傷寒論治隂症法指南〉
　　一人病傷寒下利神昏多困譫語不得眠或者見下利便以譫語為隂虚症許曰此亦小承氣症衆駭曰下利而服小承氣仲景之法乎許曰此仲景之法也仲景曰下利而譫語者有燥糞也屬小承氣湯而得解予嘗讀素問云微者逆之甚者從之逆者正治從者反治從多從少視其事也帝曰何為反治岐伯曰塞因塞用通因通用王水註云大熱内結注瀉不止熱宜寒療結復須除以寒下之結散利止則通因通用也正合於此又何疑焉〈引經證論治法了如指掌　治裏症法〉
　　一人患傷寒五六日頭汗自出自頸以下無汗手足冷心下痞悶大便秘結或者見四肢冷又汗出滿悶以為隂症診其脈沈而緊為少隂症多是自利未有秘結也此症半在表半在裏投以小柴胡湯得愈仲景謂四肢冷脈沈緊腹滿全似少隂然大便鞭頭汗出不得為少隂盖頭者三陽同聚若三隂止胸而還有頭汗出自是陽虚故曰汗出為陽微是隂不得有汗也若少隂頭有汗則死矣故仲景平脈法云心者火也明少隂則無頭汗者可治有汗者死心為手少隂腎為足少隂相與為上下惟以意逆志者斯可得之〈治半表半裏法〉
　　一人患傷寒得汗數日忽身熱自汗脉弦數心不得寧真勞復也診之曰勞心之所致神之舍未復其初而又勞傷其神營衛所以失度也當補其子益其脾解其勞庶㡬得愈授以補脾湯佐以小柴胡湯解之而愈補脾湯人參白术甘草橘皮青皮乾薑各等分
　　侯國華病傷寒四五日身㣲癍渇欲飲診之沈弦欲厥隂脈也服温藥數日不已又以薑附等藥覺陽微回脈生因渇私飲水一杯脉復退又見頭不舉目不開問之則犯陽易症只與燒裙散連進二服出大汗兩晝夜而愈〈陽易治法〉
　　衍義治傷寒汗不出搐脚法用海蛤粉烏頭各二兩穿山甲三兩為末酒糊為丸大一寸許揑匾置患人足心下劈䓤白盖藥以帛纒定于暖室取熱湯浸脚至膝下久則水温又添熱水𠉀遍身汗出為度凡一二日一次浸脚以和為度〈外治取汗法　以上俱醫學綱目〉
　　張子和曰予之常谿雪中冒寒入浴重感風寒遂病不起但使煎通聖散單服之一二日不食惟渇飲水亦不多飲時時使人槌其股按其腹凡三四日不食日飲水一二十度至六日有譫語妄見以調胃承氣湯下之汗出而愈常謂人曰傷寒勿𡚶用藥惟飲水最為妙藥但不可使之傷常令揉散乃大佳耳至六七日見有下證方可下之豈有變異哉奈何醫者禁人飲水至有渇死者病人若不渇强與水飲亦不肯飲也子初病時鼻塞聲重頭痛小便如灰淋汁及服調胃承氣一兩半覺欲嘔状探而出之汗出漐漐然須臾下五六行大汗一日乃瘳當日飲氷水時水下則痰出約一二碗痰即是病也痰去則病去矣予時年六十一嵗
　　焦百善偶感風寒壯熱頭痛其巷人㸃蜜茶一碗使啜之焦因熱服之訖偶思張語曰凡苦味皆能涌今兼頭痛是病在上試以箸探之吐畢其痛立解
　　孫兆治俞伯道怱患微熱心下滿頭有汗不能解衆醫以為濕病用表有謂食在隔者治之不愈召孫至用半夏茯苓湯愈問其故曰頭有汗心下滿非濕症乃水結胸也小便既去其病乃愈且如濕氣心下滿自當遍身有汗有食心下滿豈得汗若言是表身又不惡寒疼痛表症何在故凡水結胸脇頭必有汗〈出傷寒口訣〉
　　竇材治一人患肺傷寒〈名别〉頭痛發熱惡寒咳𠻳肢節疼脈沈緊服華盖散黄芪建中湯畧解至五日昏睡譫語四肢微厥乃腎氣虚也灸闗元百壯服薑附湯始汗出愈〈作虚治〉
　　一人傷寒昏睡妄語六脈弦大竇曰脈大而昏睡定非實熱乃脈隨氣奔也强為之治用烈火灸闗元穴初灸病人覺痛至七十壯遂昏睡不疼灸至三鼔病人開眼思飲食令服薑附湯至三日後方得元氣来復大汗而解
　　一人患傷寒至八日脈大而𦂳發黄生紫斑噫氣足指冷至脚面此太隂症也最重難治為灸命門五十壯闗元二百壯服金液丹鍾乳粉四日汗出而愈
　　一人患傷寒至六日脈弦緊身發黄自汗太隂症也先服金液丹㸃命闗穴病人不肯灸傷寒惟太隂少隂二症死人最速若不早灸雖服藥無功不信至九日瀉血而死
　　一人病傷寒至六日微發黄一醫與茵陳湯次日更深黄色遍身如梔子此太隂症誤服凉藥而致肝木侮脾為灸命闗五十壯服金液丹而愈
　　一人患傷寒初起即厥逆脈一息八九至諸醫以為必死竇曰乃隂毒也〈厥逆脈數斷為隂毒必有爪青吐利倦卧等症〉與薑附湯一盞至半夜汗出而愈若以脈數為熱下凉藥必死無疑
　　張子和之僕常與鄰人同病傷寒俱至六七日下之不通隣人已死僕發熱極投於井中撈出以汲水貯之檻使坐其中適張逰他方家人偶記張治法曰傷寒三下不通不可再攻便當涌之試服𤓰蒂散良久吐膠三椀許與宿食相雜在地狀如一帚頓快乃知世醫殺人多矣又一吏吐訖使服太白散甘露散以調之〈邪結陽明發為狂熱吐之猶是宿食非若燥糞便鞕可下而愈也〉
　　張子充治南陵富人子傷寒不知人氣息僅屬張視之曰此嗜卧症也〈新别〉後三日當蘇蘇則欲飲欲飲與此藥必熟睡覺當自汗也已而果然〈新安志〉
　　萬密齋治縣尹唐肖峰二月間患傷寒醫進九味羌活湯不效又云内傷挟外感進補中益氣湯不效又進柴苓湯去人參病畧减四日復發熱頭苦痛醫欲下之未决萬脈之洪長而弦曰此元氣素虚因起早感寒得之今病在陽明并及少陽乍熱乍凉者少陽也頭苦痛者陽明也宜小柴胡〈少陽〉合葛根葱白湯〈陽明〉唐曰吾素多痰火病勿用人參萬曰元氣不足乃虚火也實火宜瀉虚火宜補幸勿疑一劑而病愈
　　胡晏年五十病傷寒十六日不解其症乍寒時即以衣被厚覆𫎇頭而卧不勝其寒乍熱時即撤去衣被裸露其身更用扇不勝其熱如此一日夜十餘次醫皆不識萬至告以病狀可怪邀診其脈曰不必診此易知耳夫惡寒病在表也何以無頭痛症惡熱病在裏也何以無煩渇及便溺不利症此病在半表半裏隂陽混亂也隂氣乗陽則惡寒陽氣乗隂則惡熱宜用小柴胡以治其半表半裏之邪梔子豆䜴以治其隂陽錯雜之邪服之寒熱不再作而愈
　　李養晦患傷寒苦右脇痛醫用陶節菴法以小柴胡加枳殻桔梗服之無效已十七日萬脈之沈弦且急曰此水畜症也經云沈濳水支飲脉弦急必得之飲水過多問曽服何方以前藥對萬曰只用此方再加牡蠣以洩其畜水可耳一服而痛止
　　一門子病傷寒醫與發汗七日後不愈小腹滿而痛欲下之未敢萬脈之沈弦而急問曽渇飲水乎答曰甚渇雖飲水渇不止曰此畜水似疝症不可下也乃用五苓散以利其水加川楝子小茴香以止小腹之痛一服洞泄四五行皆清水次日再求診曰不必再藥水盡泄自止矣三日後果安
　　沈天禄病傷寒汗下後病不解身無大熱不惺惺醫者但云譫語以症論之乃錯語也〈譫語錯語極宜細辨〉若作知母麻黄湯症非瘥後昏沈也乃汗下之後元氣未復神識不清耳與補中益氣湯去升柴加麥冬生地熟附子一服而愈
　　孫文垣治張二官發熱頭痛口渇大便秘結三日未行脈洪大曰此陽明少陽二經之病用大柴胡湯行三五次所下皆黒糞出臭汗次日清爽惟額上仍熱〈陽明部位〉用白虎湯加葛根天花粉因食粥太早復發熱咳𠻳口渇殊甚且惡心〈食復〉用小柴胡加枳實山梔麥芽次日渇不可當〈半夏枳實麥芽皆能耗陽明津液〉改以白虎湯加麥冬花粉外與辰砂益元散以井水調下五錢熱始退渇始定不虞夜睡失盖復受寒邪天明又大發熱不知人事〈復感〉急用小柴胡湯加升麻葛根前胡薄荷汗出熱退神思大瘁四肢皆冷語言嬾倦且咳𠻳以生脈散加石斛百合大棗白芍服後咳𠻳尋止精神日加飲食進而愈
　　繆仲醇治姚平之傷寒頭疼身熱舌上胎胸膈飽悶三四日熱不解奄奄氣似不屬者〈邪熱甚則正氣餒不可誤認為虚〉一醫以其體素弱病久虚甚意欲投參少許繆叱曰一片入口死矣亟以大黄二兩瓜蒌二枚連子切片黄連枳實下之〈小䧟胸加大黄〉主人驚疑不得已减大黄之半二劑便通熱立解遂愈
　　髙存之一家人婦傷寒来乞方繆已疏方與之矣見其人少年曰若曽病此否曰然曰愈㡬日而妻病曰八九日曰曽有房慾否曰無之繆故曰若有房慾此方能殺人也其人即置方不取遂以褌襠雄䑕糞麥冬韭白柴胡二劑勢定更用竹皮湯二三劑全愈〈觀此則傷寒初愈臟腑猶多熱毒時師不察驟投參芪术附温補其遺患可勝言哉〉
　　一奴傷寒熱解後復下血不止主人以痢藥投之更甚繆曰此傷寒失汗之餘症也用地榆麥冬知母竹葉以代仲景諸血症藥遂愈
　　翁具茨感冒壯熱舌生黑胎煩渴〈陽明症〉勢甚劇諸昆仲環視揮涕羣醫束手繆以大劑白虎湯加人參三錢一劑立甦或問繆治傷寒有秘方乎繆曰熟讀仲景即秘方也
　　常熟吳見田在京邸時有小青衣患傷寒愈而復復而愈愈而再復不知其㡬謂繆曰非兄不能救診之病人黄白面色〈有胃色〉六脉微弱〈有胃氣〉大便不通胸中不快亦不思食曰為傷寒百合〈無經絡百脉一宗悉致病謂之百合病〉壊症〈正氣已虚邪氣留後虚羸少氣滯及過經不解瘥皆謂之壊病〉之餘邪且退矣〈以色脉斷之〉胸中不快虚而氣壅非實邪也不大便者久病津液枯氣弱不能送也投以人參五錢麥冬一兩枳殻炒八錢盡劑立解而瘥
　　梁溪一男子素虚春中感冒頭痛肌痛發熱羌活二錢麥冬三錢炙甘草一錢紫蘇一錢五分北細辛七分前胡一錢五分次日頭痛止熱未退繆用白芍五味子人曰風未退遷用酸斂何也曰因人而施爾一杯即愈麥冬三錢甘草一錢𤓰蔞二錢乾葛一錢五分桑皮三錢桔梗一錢白芍一錢五味五分
　　四明虞吉卿因三十外出疹不忌猪肉兼之好飲作泄八載矣忽患傷寒頭疼如裂滿面發赤〈汗出不徹〉舌生黑胎煩躁口渴時發譫語兩眼不合者七日〈皆屬陽明〉洞泄如注較前益無度〈恊熱也〉脉之洪大而數〈實熱〉為疏竹葉石膏湯方因其有腹瀉之病石膏止用一兩病初不减此兄素不謹一友疑其虚也云宜用肉桂附子〈凡診病淺見者反若深慮多令病家無所適從〉或以其言來告乃曰誠有是理但前者按脉似非此症豈不數日脉頓變耶復往視仍洪數而大曰此時一投桂附即發狂登屋必不救矣一照前方但加石膏至二兩或曰得母與瀉有妨乎曰邪熱作祟此客病也不治立殆渠泄瀉已八年非暴病也治病須先太甚急進一劑其病遂安即省人事再劑而前惡症頓去數日霍然但瀉未止耳為疏脾腎雙補丸而加黄連乾葛升麻以痧痢法治之不一月瀉竟止八載沉痾一旦若失
　　莊欽之一莊僕因受寒熱頭痛如裂〈太陽〉兩目俱痛〈陽明〉渾身骨肉疼痛下元尤甚〈勞傷〉狀如刀割不可忍〈熱甚傷隂〉口渴甚大便日解一次胸膈飽脹不得眠已待斃矣為疏一方乾葛三錢石膏一兩五錢麥冬八錢知母三錢五分羌活二錢五分大𤓰蔞二箇連子打碎枳殻一錢桔梗一錢竹葉一百片河水煎服四劑而平此太陽陽明病也貧人素多作勞故下體疼痛尤甚以羌活去太陽之邪石膏竹葉乾葛麥冬知母解陽明之熱括蔞桔梗枳殻踈利胸膈之留邪故遂愈
　　又莊一僕因傷寒後勞復發熱頭痛腹内作瀉勢甚危為疏一方山梔四錢枳實二錢豆豉一兩川黄連二錢乾葛三錢調六一散五錢服二劑熱退瀉止頭疼亦愈但不思飲食為去山梔枳實黄連加鱉甲四錢炙甘草二錢五分麥冬五錢不數劑而愈
　　朱逺齋治從祖近湖公少年因房勞食犬肉傷寒諸醫以其虚也攻補兼施至發狂登屋奔走號呼〈陽明府症實熱〉日夜令壯夫㸔守㡬月餘矣急走使延朱朱先命煎人參膏二斤以待用潤字號丸藥數錢下之去黒糞無算熱遂定奄奄一息鄰於死矣徐以參膏灌之至一百二十日全瘳〈右自繆仲淳至此十一案俱見蔡煥然傷寒約言〉
　　龔子才治一人頭疼發熱増寒身痛發渴譫語日久不出汗以大梨一枚生薑一塊同搗取汁入童便一椀重湯煮熱服之汗出如水即愈〈製方甚佳愈于甘露且免地黄之忌〉
　　太守劉雲亭患傷寒發熱面紅唇赤面壁側身而卧諸醫以小柴胡湯解毒湯之類數劑弗效診之六脉浮大無力此命門無火也〈合脉與症即是戴陽〉以人參附子沉香一服立愈三服全愈
　　一嫗年七旬傷寒初起頭疼身痛發熱増寒醫以發散數劑不効淹延旬日漸不飲食昏沉口不能言眼不能開氣微欲絶〈純見虚症　凡雜症　見此亦宜獨參猛進貧者以重劑杞地少入乾薑〉與人參五錢煎湯徐徐灌之須㬰稍省欲飲水煎查服之頓愈又十年乃卒〈當與疫症内蘇韜光一案同參〉
　　李士材治一人傷寒九日以來口不能言目不能視體不能動四肢俱冷咸謂隂症診之六脉皆無以手按腹兩手䕶之〈拒案是也〉眉皺作楚〈實邪〉按其趺陽大而有力乃知腹有燥矢也欲與大承氣湯病家惶懼不敢進李曰吾郡能辨是症者惟施笠澤耳〈此等症人便稀識可為浩歎〉延診之若合符節遂下之得燥矢六七枚口能言體能動矣故按手不及足者何以救此垂絶之症耶
　　一人傷寒煩躁面赤昏亂悶絶時索冷水手揚 --（『昜』上『旦』之『日』與『一』相連）足擲難以候脉五六人制之方得就診洪大無倫按之如絲李曰浮大沈小隂症似陽也與附子理中湯當有生理其弟駭曰醫者十軰至不曰柴胡承氣則曰竹葉石膏今反用熱劑烏乎敢李曰温劑猶生凉劑立斃矣卜之吉遂用理中湯加人參四錢附子一錢煎成入井水冷與飲甫及一時狂躁定矣再劑而神爽服參至五斤而安
　　凡遇此等傷寒能以全料六味减苓瀉加麥冬杞子用大砂罐濃煎與之代茶必數杯而後酣寢汗出而愈于時此法未開惟倚仗人參之力取效本隂竭之症乃峻補其陽復生隂而愈故用參毎多至數斤使在今時非猗頓之家不可為矣
　　一人傷寒至五日下利不止懊憹目脹諸藥不效有以山藥茯苓與之慮其瀉脱也季診之六脉沉數按其臍則痛此協熱自利中有結糞小承氣倍大黄服之果下結糞數枚遂利止懊憹亦痊
　　一人傷寒第二日頭痛發熱正屬太陽李曰方今正月時令猶寒必服麻黄兩日愈矣若服冲和湯不惟不得汗即使得汗必致傳經遂以麻黄湯熱飲之更以滚水八浴桶置牀下熏之得汗如雨密覆半日易被神已爽矣至晚索粥家人不與李曰邪已解矣必不傳裏食粥何妨明日果愈不以麻黄汗之傳變深重非半月不安也
　　吳光禄兼太陽頭痛腹脹身重不能轉側口内不和語言譫妄有云表裏俱有邪宜以大柴胡下之李曰此三陽合病也誤下之决不可救乃以白虎湯連進兩服諸症漸减更加花粉麥冬二劑而安
　　楊與師妾發熱頭疼六日後忽見紅疹衆皆以為發班用升麻犀角等湯凡五日不效李視之曰此疹也非斑也斑為陽明火毒疹為太隂風熱一表一裏判如天淵乃用防風二錢黄芩一錢甘草五分薄荷桔梗蟬退各一錢四劑霍然矣
　　一人傷寒六日譫語狂笑頭痛有汗大便不通小便自利衆議承氣湯下之脉之浮而大因思仲景云傷寒不大便六七日頭疼有熱小便清知不在裏仍在表也方今仲冬宜與桂枝湯衆皆咋舌掩口謗甚力以譫狂為陽盛桂枝入口必斃矣李曰汗多神昏故發譫妄雖不大便腹無所苦和其營衞必自愈耳遂違衆用之及夜笑語皆止明日大便自通故夫病變多端不可膠執向使狐疑而用下藥其可活乎
　　盧不逺治來熈菴姪身體壯傷寒已二十八日人事不省不能言語手足揚 --（『昜』上『旦』之『日』與『一』相連）擲腹脹如鼓而熱烙手目赤氣粗齒槁舌黑參附石膏硝黄芩連無不服諸醫告退矣診之脉濁鼓指用大黄一兩佐以血藥〈以血藥佐下穏妥微妙〉一劑下黑血一二斗少甦四劑始清盖此症寒邪入胃畜血在中其昏沉揚 --（『昜』上『旦』之『日』與『一』相連）擲是喜忘如狂之深者也當時大黄未嘗不用而投非其時品劑輕小不應則惑矣寧望放膽哉〈先時雖用大黄仍是失下合脉與症復大下之非髙手不能〉
　　蜀孝廉阮太和病寓吳山下召診披衣强坐對語甚莊神氣則内索也身無進退舌胎黄而厚盖自吳門受寒以肉𡙡為補而時啜之遂纒綿匝月盧用疎散輕劑熱退又復强啖再熱不能起望愈五日診之譫妄呼笑不識人已三日形骨立汗雨下而内熱特甚胸脇之熱捫之烙手第脉尚有神乃用人參八錢加四逆散中一劑而譫妄定三劑而熱邪清矣自言其神魂窮天之上極地之下飛揚竒變得太乙神符召之返愈後問藥狀曰此寒傷心氣荏苒厥深而凑於胸也以不第南旋病淹中道骨肉遼逺藥石弗周則心已傷矣又反覆再四汗液多亡内無主宰熱遂入胸胸為心主之宫城精神因而渙散是以㳺魂為變也用四逆使熱外出加人參俾神内凝氣復邪散是以生耳
　　吳孚先治一人傷寒身寒逆冷時或戰慄神氣昏昏大便秘小便赤六脉沉伏或慿外象謂隂症投熱劑或以脉沉伏亦作隂治吳診之脉沉伏而重按之則滑數有力愈按愈甚視其舌則燥探其足則暖曰此隂症似陽設投熱藥火上添油矣乃用苦寒峻劑煎成乗熱頓飲而痊〈寒因熱用法〉
　　按内真寒而外假熱諸家嘗論之矣至内真熱而外假寒論及者罕此案故宜熟玩
　　一人病昏昏黙黙如熱無熱如寒無寒欲卧不能卧欲行不能行虚煩不耐若有神靈莫可名狀此病名百合雖在脉實在心肺兩經以心合血脉肺朝百脉故也盖心藏神肺藏魄神魄失守故見其症良由傷寒邪熱失於汗下和解致熱伏血脉而成用百合一兩生地汁半鍾煎成兩次服必俟大便如漆乃瘥〈論百合病深得真諦〉
　　張景岳治王生年出三旬病隂虚傷寒其舌芒刺乾裂焦黒如炭身熱便結大渴喜冷而脉則無力神則昏沉羣謂陽症隂脉必死無疑察其形氣未脱遂以甘温壯水等藥大劑進之以救其本仍間用凉水以滋其標盖水為天一之精凉能解熱甘可助隂非苦傷寒氣之比故於津液乾燥隂虚便結而熱渴火盛之症在所不忌由是水藥並進前後凡用人參熟地軰各一二斤附子肉桂各數兩冷水亦一二斗然後諸症漸退飲食漸進神氣俱復矣但察其舌則如故心甚疑之閲數日忽舌上脱一黑殻其内新肉燦然始悟其膚腠焦枯死而復活使非大為添補安望再生若此一症特舉其甚者凡舌黑用補得以保全者甚多盖傷寒之舌則固能黒以火盛而焦也虚亦能黒以水虧而枯也若以舌黄舌黒悉認為實熱則隂虚之症萬無一生矣
　　按是症既云隂虚燥渴用凉水是矣而又雜與桂附各數兩治法未能無疵至舌胎成殻脱落恐桂附之投不能無過也
　　一衰翁年過七旬陡患傷寒初起即用温補調理至十日之外正氣將復忽爾作戰自旦至辰不能汗寒慄危甚用六味回陽飲入人參一兩薑附各三錢煎服下咽少頃即大汗如浴時將及午而浸汗不收身冷如脱鼻息㡬無令以前藥復煎與之曰先服此藥已大汗不堪今又服此尚堪再汗乎笑謂曰此中有神非爾所知也急令再進遂汗收神復不旬日起矣嗚呼發汗用此而收汗復用此無怪乎人之疑之也不知汗之出與汗之収皆元氣為之樞機耳
　　喻嘉言治黄長人犯房勞病傷寒守不服藥之戒身熱漸退十餘日外忽然昏沉渾身戰慄手足如氷〈乃熱深厥亦深也〉亟請喻至一醫已合就薑附之藥矣見而駭之診畢再三闢其差謬主人自疑隂症言之不入又不可以理服乃與醫者約曰此一病藥入口中火生人死關係重大吾與丈各立擔承倘用藥誤責有所歸醫者云吾治傷寒三十餘年不知甚麽擔承喻笑曰有吾明眼在此不忍見人活活就斃吾亦不得已也如不擔承待吾用藥主家方安心請治與以調胃承氣湯約重五錢煎成熱服半盞少頃又熱服半盞其醫見厥漸退人漸甦知藥不悞辭去乃與前藥服至劑終人事大清忽然渾身壯熱〈厥止則陽回復現熱症〉再與大柴胡一劑熱退身安門人問曰病者云係隂症見厥先生確認為陽症而用下藥果應其理安在答曰其理頗微吾從悟入可得言也凡傷寒病初起發熱煎熬津液鼻乾口渴便秘漸至發厥者不問知其為熱也若陽症忽變隂厥者萬中無一從古至今無一也盖隂厥得之隂症一起便直中隂經唇青面白遍體冷汗便利不渴身倦多睡醒則人事了了與傷寒傳經之熱邪轉入轉深人事昏惑者萬萬不同諸書類載隂陽二厥為一門即明者猶為所混况昧者乎如此病先犯房勞後成傷寒世醫無不為隂症之名所惑往往投以四逆等湯致隂竭莫救促其暴亡尚不知悟總由傳派不清耳盖犯房勞而病惑者其勢不過比常較重如發熱則熱之極惡寒則寒之極頭痛則痛之極所以然者以隂邪必輕旬日漸發尤非暴症安得以隂厥之例為治耶且仲景明言如發熱六日厥反九日後復發熱三日與厥相應則病旦暮愈又云厥五日熱亦五日設六日當復厥不厥者自愈明明以熱之日數定厥之痊期也又云厥多熱少則病進熱多厥少則病退厥愈而熱過久者必便膿血發癰厥應下而反汗之必口傷爛赤先厥後熱利必自止見厥復利利止反汗出咽痛者其喉為痺厥而能食恐為除中厥止思食邪退欲愈凡此之類莫非熱深發厥之因原未論及於隂厥也至於陽分之病而妄汗妄吐妄下以致熱極如汗亡陽吐利煩躁四肢逆冷者皆因用藥差誤所致非以四逆真武等湯挽之則陽不能回亦原不為隂症立方也盖傷寒纔發渴定然隂分先虧以其誤治陽分此隂分更虧不得已從權用辛熱先救其陽與純隂無陽隂盛隔陽之症相去天淵後人不窺制方之意見有成法轉相效尤不知治隂症以救陽為主治傷寒以救隂為主〈此一語為治傳經症之秘旨〉傷寒縱有陽虚當治必㸔其人血肉充盛隂分可受陽藥者方可回陽若面黧舌黑身如枯柴一團邪火内燔者則隂已先盡何陽可回耶故見厥除熱存津液元氣於什一已失之晚况敢助陽刼隂乎證治方云若證未辨隂陽且以四順丸試之直指方云未辨疑似且與理中丸試之亦可見從前未透此關縱有深心無可奈何耳因為子軰詳辨并以告後之業醫者云
　　成無已云凡厥若始得之手足便厥而不温者是隂經受邪陽氣不足可用四逆湯温之若手足自熱而至温從四逆而至厥者傳經之邪也四逆散生之必須識此勿令誤也又當外症别之予嘗治一中年婦人惡熱身熱而渴脉數細弱先厥後熱用温藥反劇後以四逆散兼參术各半服之厥愈脉出洪大而痊按成所論隂經受邪及傳經之邪二厥一用四逆湯温治一用四逆散凉治已昭然若揭喻或未之見耳故列其案於此














　　續名醫類案卷一



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二
　　錢塘魏之琇撰
　　傷寒
　　陸平叔文學平素體虚氣怯面色痿黄藥宜温補不宜寒凉固其常也秋月偶患三瘧孟冬復受外寒雖逗寒熱一班而未至大寒大熱醫者以為瘧後虚邪不知其為新受實邪也〈因舊病感新邪最易誤人〉投以参補劑轉致奄奄一息遷延兩旬間有從外感起見者用人参白虎湯畧無寸效昏昏嘿嘿漫無主持已治木矣喻診之察其脉大壊腹未大滿小水尚利謂可治但筋脉牽掣不停秪恐手足痿廢仲景筋脉動惕者久而成痿今病已二十餘日血枯筋燥從可知矣今治則兼治當于仲景之外另施手眼以仲景雖有大柴胡湯兩解表裏之法而無治痿之法〈治痿獨取陽明清陽明之熱邪則緣虚痿不治而愈况此症原屬暴傷非損也〉變用防風通聖散陳方减白术以方中防風荆芥薄荷麻黄桔梗為表藥大黄芒硝黄芩連翹梔子石膏滑石為裏藥原與大柴胡制之法相仿且内有當歸川芎白芍正可領諸藥深入血分而通經脉减者白术以前既用之貽誤不可再誤耳當晩連進二劑一劑殊相安二劑大便始通少頃睡去津津汗出次早診之筋脉不為牽掣但陽明胃散洪大反加隨用白虎湯石膏知母毎各兩許次加柴胡花粉苓柏連翹梔子一派苦寒連進十餘劑〈要知前誤温補之劑亦不少矣〉神識清飲食進半月起于牀一月步于地畧過啖即腹痛泄瀉儼似虚症不之顧但于行滯中加柴胡桂枝升麻散餘邪不使下溜變痢然後改用葳蕤二冬畧和胃氣間用人參不過五分前後治法一一不違矩矱始克起九死于一生也
　　徐國楨傷寒六七日身熱目赤索水復不飲異常大躁將門牖洞啓身卧地上展轉不快更求入井一醫洶洶急以大承氣與服喻診其脉大無倫重按無力謂曰此用人參附子乾薑之症奈何認為下症耶醫曰身熱目赤有餘之邪躁急若此再與薑附踰垣上屋矣喻曰陽欲暴脱外顯假熱内有真寒以薑附投之尚恐不勝回陽之任况敢以純隂之藥重刼其陽乎觀〈熱在陽明經者亦潄水不欲咽〉情已大露豈水尚不欲咽而反可咽大黄芒硝乎天氣燠蒸必有大雨此症頃刻大汗不可救矣且既認大熱為陽症則下之必成結胸更可慮也惟用薑附所謂補中有發并可散邪退熱一舉兩得不必疑慮以附子乾薑各五錢人參三錢甘草二錢煎成冷服服後寒戰戛齒有聲以重棉和頭覆之縮手不肯與診陽微之狀始著再與前藥一劑微汗熱退而安〈一戴陽症耳説得甚竒然此症實不多見〉
　　張卿子治塘棲婦人傷寒十日熱不得汗或欲以錦黄下之主人懼延卿子脉之曰脉强舌黒而有芒投錦黄為宜今舌黒而潤不渴此附子症也不汗者氣弱耳非參芪助之不可一劑而汗〈仁和縣志〉
　　張路玉治范主事疾先患寒傷營症惡寒三日不止曽用發散二劑第七日躁擾不寧六脉不至手足厥逆診之獨左寸厥厥動摇〈心主汗故也〉知是欲作戰汗之候勿令服藥〈宜記省〉但與熱薑湯助其作汗若誤藥必熱不上後數日枉駕謝别詢之果如所言不藥而愈〈戰汗治法〉
　　吳氏子年二十餘素有夢交之疾十月間患傷寒頭疼足冷重劑頭面大汗喘促愈甚或以為邪熱入裏或以為元氣大虚議用冬地争持未决張診之六脉瞥瞥按之欲絶正陽欲脱亡之兆急須參附庶可望其回陽〈此喻嘉言所謂誤治致陽虚也〉遂疏回陽返本湯加童便調理數日頻與稀糜而安
　　一人途次患傷寒經吳門泊舟求治詢之自渡淮露卧受寒恣飲燒酒發熱在京口服藥行過兩次熱勢畧减而神昬不語不時煩擾見其唇舌赤腫燥裂以開水與之則嚥不與則不思察其兩寸瞥瞥虚大關寸小弱按久六脉皆虚曰此熱傳手少隂心經也與導赤瀉心湯一啜神識稍寧泊舟一日夜又進二帖便溺自知次早解維再診脉静神安但與小劑五苓去桂易門冬二帖屬其頻與稀糜可收功
　　吳介臣傷寒餘熱未盡曲池壅腫不潰不消日發寒熱瘍醫禁止飲食服消毒清火藥上氣形脱倚息不得卧渴飲開水一二日腹脹滿急大便燥結不通兩月中用蜜導四五次所去甚艱勢大危診之其脉初按綳急按之絶無此中氣逮盡之兆豈能復勝藥力耶乃令續進稀糜榻前以鴨煮之香氣透逹徐以汁啜之是夕大便去結糞甚多喘脹頓止飲食漸進數日後腫赤漸消此際雖可進保元獨參之類然力不能支僅惟殻肉調理而安近一人過餌消導胃氣告匱聞榖氣則欲嘔亦用上法不藥而痊
　　髙鼓峯治徐五宜長君傷寒危甚延往頃之有人來言病者晩來狂叫暈去五六次早起一暈竟絶不必往也問病來㡬日云九日矣又問胸尚熱否曰胸但不冷耳曰可救也急往視之至則僵尸在牀口鼻無氣面色青黯口噤目閉手撒獨唇色紫黒髙笑曰此人不死隂虚症誤服白虎所致耳切其脉兩尺尚在〈脉在仍是厥耳〉遂取人參一兩熟地二兩炮薑五錢濃煎湯挖而灌之盡劑口開面色轉紅不及一時大叫冷甚連以熱湯飲之即發壯熱通身淋漓汗下而甦比晚腹脹不便曰無憂也大汗之後虚不能出耳再飲藥一鍾即得解次日諸病悉除但多妄言怒罵如有鬼神驅之者調治數日至夜半診其脉曰虚至此乎復以大劑附子理中建中投之數日而愈
　　杭友沈僑如甥病傷寒診其脉浮數有力舌黒胸脯痛脹此得之勞倦後復傷飲食〈戰汗而解不得單謂飲食勞倦〉醫以寒凉消導攻之火受過抑無所歸也急以大劑參术歸芪炮薑救之戒其家人曰夜半當發戰戰則汗而解矣如戰時頻頻以粥與之時髙卧天長寺四鼓時病家急叩門曰服藥後果寒甚索被頃之大熱昏沉而死矣先生尚有法救之否曰不足計也汗來矣但戰時曽進粥否曰實末也曰吾語汝戰時須與粥要以助胃氣使汗來速不至困乏耳今亦無妨第歸此時當得汗矣果如言齁睡而安〈與粥助汗亦仿仲景桂枝治法〉
　　張隠菴治一少年傷寒三四日頭痛發熱胸痛不可安病家曰三日前因食麵而致病張曰不然麵飯糧食何日不食盖因外感風寒以致内停飲食非因食麵而為頭痛發熱也故凡停食感寒只宜解表不可推食如裏氣一鬆外邪即陷入矣〈為庸師説法〉且食停于内在胸下胃脘間按之而痛今胸上痛不可按此必誤下而成結胸病家云昨延某師告以食麵故乃用消食之藥以致胸中大痛因診其外症尚在仍用桂枝湯加减一服而愈
　　張令韶治一婦人患傷寒十餘日手足躁擾口目瞤動面白身冷讝語發狂不知人事勢甚危篤其家以為風縛其手足或以為痰迷心竅或以為虚或以為寒或辭不治張診之切其脉全無問其證不知按其身不熱張曰此非人參附子證即是大黄芒硝證出此入彼死生立判因坐視良久聆其聲重而且長〈亦有中焦食而奄奄似不屬者亦下之而愈見繆仲淳治姚平之一案〉曰若是虚寒證到脉脱之時氣沈沈將絶那得有如許氣力大呼疾聲久而不絶即作大承氣湯牙關緊閉挖開去齒藥始下咽黄昏即解黑糞半牀次早脉出身熱人事亦知舌能伸出而黒又服小陷胸湯二劑而愈
　　一婦人素有虚弱之症後患傷寒一醫以為隂虚發熱用滋隂之藥命食雞子火肉而病更甚所用皆玊竹骨皮丹皮歸芍之類十餘日死症悉具延張至其人已死張請視之氣雖絶而脉尚在且滯滑曰此症不死乃誤服補藥邪不解胃絡不通胃家實也幸正氣未敗可治少頃果甦〈亦以厥故〉用調胃承氣湯一服而結糞解諸症愈次日大汗如雨此虚象也用人參三錢芪术𬃷仁各五錢而愈
　　一男子新婚吐蛔發熱醫以為隂症用理中湯而吐愈甚張診其脉緩而長一日衣吐蛔十餘條以為風木生蟲濕熱相凑頓然而生隨生隨吐欲用黄連等清濕熱之藥不信復易一醫用歸芍玊竹之類吐益甚蟲愈多復延張張曰必欲治非黄連不可遂用黄連厚朴枳實廣皮半夏各等分煎服其吐稍乏再服不吐神清蟲從大便而出約數十餘大小不等後加白术等以補之即脹不安共用黄連枳實二十劑而愈此乃千百中偶見之症不可以為常有也
　　據發熱脉緩而長則是陽明經症案中但與治蛔似多脱畧俟再考
　　陸養愚治周兩峯頭痛身熱又舟行遇風㡬覆比至家脇大痛耳聾煩渴譫語是陽症也弦乃隂脉仲景曰陽病見隂脉者死况兩尺乃人之根蒂今不起根蒂已絶孤陽上越逼血妄行據症脉不可為矣辭去陸至血已止而喘定脉之兩寸關弦而微數兩尺果沉而不起盖症屬少陽弦數宜矣兩尺不起亦自有故經云南政之嵗少司天少隂君火在泉故不應耳吐血者因舟中驚恐血菀為熱所博也譫語者三陽表症已盡將傳三隂也先以小柴胡和之俟實堅而下之旬日當愈也因與二劑明日脇痛减耳微聞但譫語胸膈滿舌上黄胎仍以小柴胡加枳桔黄連日服一劑二日胸膈少寛而胎黒有刺大便不行約七日矣乃以潤字丸三錢煎湯送下至夜更衣自凉諸症頓失後去枳桔加歸芍調理旬日而起
　　王野溪病傷寒六七日已發表矣忽身熱煩躁口渴咽乾大小便利而不任風寒或用凉膈散反胸前見斑數十㸃色微紅乃投消斑青黛飲又發譫語手足厥逆謂熱深故擬用承氣下之陸脉之浮數六七至按之而空曰此隂盛格陽症也下之立斃内經至真要論云病有脉從而病反者何也岐伯曰脉至而從按之不故諸陽皆然今脉浮之而數按之而空乃陽虚為隂所拒不能内入而與隂交身熱煩躁口渴咽乾浮陽外越之故也惡風畏寒陽氣不足也發斑者因寒藥激之致無根之火聚于胸中上熏于肺傳之皮膚也譫語者神不守舍也厥逆者陽將竭也若冷至肘膝則無及矣此與東垣治馮内翰之姪目赤煩渴王海藏之治侯輔之發斑譫語同例一用真武一用理中此先哲之成騐後學不知取法耳急用大料參术薑附峻補回陽麥冬五味甘草白芍斂而和之濃煎俟冷徐徐服之日夜令藥不斷三日夜病勢始减旬日後稍加减之月餘而起
　　吳子玉病發熱頭痛腰疼煩躁口渴無汗有主麻黄湯者有主羌活冲和湯者脉之陽部浮數而不甚有力隂部沈弱而濇謂曰此症此脉有兩感之象必重有所用力兼之房勞而得者不可輕汗宜先投補劑托住其氣血待日期而汗之或曰太陽症而用補仲景有此治法乎曰雖無此法而未嘗無此論太陽症宜汗假令尺中遲不可發汗何以知之以榮氣不足血少故也今寸脉浮數而無力表症不甚急尺脉沉溺而濇則裏虚可知傷寒有失汗而傳裏者亦有誤汗而傳裏者此症是矣衆不决姑服羌活冲和湯一日夜二劑前症俱劇仍不得汗擬麻黄者以藥輕病重欲大汗之陸曰若服麻黄湯亡陽譫語即見斃可立俟也乃用補氣養榮湯二劑病未减亦不劇診之寸關如故兩尺稍有神再二劑又約一日夜方以參蘇飲微汗之後諸症悉愈
　　凌東陽患傷寒已經汗下身體外不熱捫之則熱極不能食而餓不可忍及强進稀粥即脹不可任必用力揉之一二時始下甫下又饑不能支大便五六日不行亦不鞭滿城以汗下身凉而用開胃養血順氣之劑病日甚診之兩寸關浮數兩尺沈數有力曰此畜血症也因下之太早濁垢雖去邪熱尚留致血結成瘀胃中饑甚者火也食即脹者邪熱不殺榖也揉下仍饑者腸中空涸協熱消穀也〈語欠妥矣〉法宜清上焦之熱去下焦之瘀而後議補或曰許與士謂血在上則喜忘血在下則發狂今云瘀而何以無此也曰成無已固深于傷寒者也謂不大便六七日之際無喜忘如狂之症又無少腹鞭滿之候何以知其有畜血盖以脉浮數故也浮則熱客于氣數則熱客于血下後浮數俱去則病已如數去而浮仍在則邪熱獨留于衛善饑而不殺榖潮熱反渴也浮去而數仍在則邪獨留于榮血熱下行血得瀉必便濃血若大便六七日不行血不得泄必在下焦而為瘀須以抵當湯下之此前賢之成案也乃用淡鹽湯送抵當丸三錢取鹽走血之意以去榮中之結熱隨濃煎人參湯者病久數下恐元氣不能支也如此兩日結血去浮熱解飲食進後以清氣養榮湯調理旬日而愈
　　湯二老病傷寒已發汗矣後忽下利身熱頭痛昏憒或謂合病下利復用解肌發表藥反増劇自汗惡風或謂隂虚用理中合四物遂不眠妄見躁煩譫語或云此協熱下利也用白頭翁湯二劑病畧可數日諸症不减四肢厥逆脉之浮按散大而數沉按細數而有力曰向云協熱者是也第宜調胃承氣湯下之不當止用白頭翁湯耳或云下利厥逆可復下乎曰内經云塞因塞用通因通用王太僕云大熱内結淫瀉不止熱宜寒療結復須除以寒藥下之結散利止通因通用之法也又仲景云下利譫語有燥屎也厥逆者熱深厥亦深也承氣下之第此症初見時下之即愈今日數已久元氣將脱不得竟下因用人參二錢濃煎送潤字丸五錢半日許出燥屎數十枚利减半手足稍温第昏沉更甚問之不語左脉微浮畧數右脉少沉微數無力再用人參五錢濃煎送潤字丸二錢少時又去燥矢數枚溏便少許遂能語索食稀粥與之次日身凉神爽後用調養氣血少佐清熱之品旬日漸愈而大便常結用八物倍生地月餘而瘳
　　陸肖愚治臧苕泉患傷寒發熱鼻燥口乾嘔惡胸脇痛滿小水短赤大便瀉利或投柴苓湯反増頭痛如破徹夜不寐已三日脉之左弦右洪寸關數兩尺稍和以柴葛解表為君黄芩石膏知母清腑為臣枳桔寛中為佐竹茹甘草平逆為使一日二劑嘔止痛减餘如故因去知母黄芩竹茹倍柴葛加生薑五片亦一日二劑熱退安卧瀉亦止矣口尚微渴以花粉麥冬甘草陳皮黄芩桔梗枳殻四帖而安後十日食復身熱譫語如見鬼狀舌黒有刺大便三日不行日輕夜重脉沉有力兩尺帶弦用枳實黄連蒌仁桃仁白芍㯽榔元明粉二劑諸症悉减而大便未行用桃仁十枚煎湯下潤字丸一錢五分全愈後以清氣養榮湯調理之
　　吳煦野子年二十三精神素旺清明自館中歸有房事五更小解忽臍下作痛腸中雷鳴大便瀉水小便不利明日遂發寒頭痛醫來告以酒後犯逺歸之戒醫疑是隂症傷寒以理中湯二劑令一日夜服之次日嘔逆大作煩躁口渴飲食不進晝夜不卧診之已三日矣其脉左弦右洪寸關有力尺部尚和面赤戴陽乃與柴葛解肌二劑因述逺歸隂虚投理中不减咸擬倍加參附陸曰脉症俱陽縱有房事隂未嘗虚若再投參附不可為矣令今夜必服此二劑庶不傳裏病者心虚止服一劑明早診之症不増劇脉仍洪大并兩尺亦大曰熱邪已入腑矣日晡必劇以白虎湯二劑與之病者猶豫謂曰今日怕石膏明日大黄也怕不得延挨未服而煩渴躁熱大作且有譫語遂連進二服熱畧不减再以前方二劑與之至五更始得少睡早間診視兩尺沉實舌胎已厚改用小陷胸湯送潤字丸一錢至晚又進一錢夜半出燥矢數十枚熱减瀉止又服枳實黄連至數十劑少用滋補即痞隔飲食不能進調治二日方得全愈
　　陸祖愚治顧玉巖年六十患傷寒服藥頭疼骨痛已除身熱煩躁兼發赤斑而狂診之六脉沈數有力目瞪直視噤不出聲舌黒芒刺四肢氷冷詢其大便二十日不行謂年雖髙脉尚有神力任無事投以大承氣湯目閉昬沈咸謂决死一二時頃腹中鳴響去燥矢若干諸症脱然僅存一息改用人參麥冬歸芍芪术調理而安
　　吳開之二日間患頭痛身熱服藥已愈旬日矣忽耳後紅腫作痛大發寒熱或以為毒用花粉連翹解毒數劑不效或以為痰核用南星半夏數劑反甚胸脇滿痛飲食不進氣喘而粗夜卧不安脉之兩闗弦數兩尺和此本傷寒少陽之邪不解所以發頥耳之前後上下乃少陽部分寸關弦數亦少陽不和之脉宜小柴胡湯和解之用軟柴胡七錢乾葛黄芩各三錢生甘草桔梗蘇子白芥子各一錢薑𬃷煎服二劑喘定四劑腫痛全消而愈
　　治陳湖一男子患傷寒仰卧一目且耳聾意其病尚在少陽故脇痛不能轉側及耳聾也與小柴胡湯加山梔一劑即能轉側尾閭處内潰皆蛆耳亦有聞盖少陽屬風木而風木能生蟲也其在少陽明矣
　　一人傷寒大小便不通予與五苓散而皆通五苓固利小便矣而大便亦通者津液生固也或小便通而大便尚不通宜用蜜煎法導之〈資生經醫説續編〉
　　施祕監尊人患傷寒咳甚醫告技窮試撿灸經于結喉下灸三壯即瘥盖天突穴也神哉神哉〈同上〉
　　華佗傳府吏兒尋李延共止俱頭痛身熱所苦正同佗曰尋當下之延當發汗或難其異佗曰尋外實延内實故治之宜殊即各與藥明旦並起〈三國志〉
　　范汪方云故督郵顧子獻得病已瘥詣華佗視脉曰尚虚未復復勿為勞事御内即死臨死吐舌數寸其妻聞其病除從百餘里來省之止宿交接中間三日發病如佗言婦人傷寒雖瘥未滿百日氣血骨髓未牢實而合隂陽快者當時即未覺惡經日則令百節解離絡緩弱氣血虚骨髓空竭恍恍吸吸氣力不足着牀不能動摇起居仰人食如故是其症也丈夫亦然〈病源論醫説續編〉
　　有士盖正者疾愈後六十日已能射獵一犯房室即吐涎而死及熱病房室名為隂陽皆難治近者有一士大夫小得傷寒瘥已十餘日能乗馬行來自謂平復亦以房室即小腹急痛手足拘攣而死〈同上〉
　　婦人患病雖瘥未平復血脉未和尚有熱毒而與之交接得病者名為隂陽易醫者張苗説有婢得病瘥後數日有六人姦之皆得病〈同上〉
　　林觀子父因積寒腹痛以痧症治而愈數日後神思鬰結胸腹粥二三次大便溏日二三行雜治二旬餘漸劇後一醫診之曰傷寒之邪尚在何悞至此也服小柴胡八劑别下結糞十數枚而安此亦臟結類所謂飲食如故時時下利也〈觀子注傷寒折衷〉
　　吳仁齋治一人傷寒十餘日脉沈細手温而足冷大便不通面赤嘔煩渴藥不能下惟喜凉水一二口或西𤓰一塊食下良久吐出此隂甚于内逼其浮陽上冲咽嗌故面赤煩嘔用𤓰去皮去子切片又以人參三錢炮薑二錢水煎取浸冷水中待冷服之而愈
　　一人傷寒七八日服凉藥太過遂變身凉手足厥冷通身黒斑惟心頭温暖乃伏火也六脉沈細昏不知人不能言語狀如尸厥遂用人參三白湯加熟附半箇乾薑二錢服下一時許斑漸紅手足漸暖甦矣數日復有餘熱不清此伏火後作再用黄連解毒竹葉石膏湯調治而安
　　馬元儀治沈集發熱七日神昏譫語中州結塊髙突拒按作痛診之右脉虚微左見弦濇此正氣奪而邪氣盛也症實脉虚法在不治不得已必先補後攻庶幾萬一與人參桂枝炮薑半夏枳實厚朴廣皮補正散結脉稍起再與附子加桂理中湯以恢復元氣二劑右脉已透四劑兩脉有神而前症猶在中痛轉甚時衆議交沮盖此症原有積滯可攻兩日用藥専行温補者全是顧慮元氣若早下之必先脱矣今已補完胃氣即可施治實之法也以人參三錢大黄五錢厚朴一錢枳實一錢桂枝五分服未一時大便連行三次其塊如失諸症悉平次與調理脾腎而愈
　　卜晉公患傷寒數日面赤躁煩手足搐搦起卧轉側不安口燥渴大便結或用清火發散俱不應診其脉虚濇兼結夫濇則傷隂結則氣滯得之憂思勞鬰肺胃受傷津液虧而虚邪結也散邪清火適所以耗其隂而留其邪耳治法必須大劑滋解乃可用𤓰蒌實一兩紫菀三錢枳殻桔梗各一錢秦艽一錢杏仁蘇子半麴等一劑便得大睡身安調理數日而愈
　　鮑坤厚病經半月兩寸獨鼓兩關尺虚微頭痛如斧劈汗出不止讝語神昬曰寸大尺小本為上盛下虚之候况頭痛如破者虚陽上僭也汗出不止者虚陽外散也讝語神昏者孤陽氣浮神失其守也非人參附子無以追散失之元氣非童便猪膽葱白無以通僭逆之陽氣法當用白通湯以急救之時夜半特宰猪取膽比藥成牙關緊急不知人事乃挖而灌之黎明神氣漸清此陽氣已漸歸原但欲其深根固蒂非大劑温補不可用人參四兩附子一兩肉桂五錢合附子理中湯法連投數劑痛定汗止調理而安
　　一人傷寒六日兩脉微弱不起面垢遺尿自汗譫語身重不能轉側此三陽合病汗下兩不可用仲景云腹滿身重口不仁而面垢讝語遺尿自汗者白虎湯主之盖三陽合邪至遺尿譫語其中州擾亂真氣與津液並傷可知故仲景復云發汗則譫語下之則額上生汗手足逆冷以汗則偏於陽而津液益傷下則偏于隂而真氣復損惟白虎一法解熱而不礙表裏但三陽病其脉當浮大而反微弱不起者以邪熱鬰遏不得外逹非陽衰脉微之比但清其壅熱而脉自起矣用大劑白虎一服便得大睡再劑神清脉起與補虚清熱而痊
　　張氏子傷寒四五日兩脉虚微神氣昏亂躁煩不寧時欲得水復置不飲棄衣而走勇力倍常言語狂妄不避親疎此隂盛格陽欲脱外假熱内真寒也欲與理中湯咸謂火熱有餘之症欲行寒下曰豈有大熱症而不引水自救者况兩脉微弱明屬隂盛陽微若不急與温補大汗一至不可為矣前方加人参至四兩煎成冷服一二時許狂亂頓止反見寒慄欲覆重被再與前藥一劑神清熱退而安
　　周禹九傷寒五日發熱中痛嘔逆須三四人摇扇取凉不已與藥隨吐脉之寸空大關尺虚小曰兩寸空大陽欲從上越也關尺虚小隂欲從下脱也若大汗一至隂陽兩絶不可為矣以白通湯加人尿猪膽服後嘔逆隨已寸脉平關脉起後見口燥中痛脉實乃以承氣湯下之周身發癍疹兩頥發腫轉用黄連解毒湯而愈
　　張氏僕病經五日發熱脉沉微口燥煩躁不眠曰發熱為陽脉沉微為隂少隂症似太陽也口燥煩躁乃邪氣内擾當用麻黄附子細辛湯以温少隂之經而驅内陷之邪彼童子身安得隂症乃用附子外用𤓰蒌滋解之法症益甚再脉之沉微轉為虚散已犯條欵不得已惟四逆湯一法或可挽回遂連進二服是夜得睡明日熱退脉起而安
　　李季虬曰趙和齋年六十患病予以他事請見延至中堂云偶因勞倦體疲正欲求教為診視細按其六部并察其形神謂云翁病屬外邪非勞發也須著意珍重時葛存誠在坐私謂云此病是極重外感邪氣有内陷之兆恐難挽回别去三日復邀看則神氣已脱脉無倫次問所服何藥云石膏湯曰病症固重服藥又差無汗發熱非陽明症何得用石膏此太陽症未經發汗邪氣傳裏裏虚水涸不勝邪熱真氣已脱必不可救時猶以予言為妄不兩日而斃矣〈廣筆記〉
　　張意田治一人春間傷寒七日後煩躁咽痛胸悶泄瀉皆作濕熱治不效診得脉來細急乃少隂脉象也夫少隂上火下水而主樞機水火不交則脉急胸滿而煩躁火上咽痛水下泄瀉此神機内鬰旋轉不出不得周遍於内外之症也與少隂下利咽痛胸滿心煩之論吻合宜用猪膚湯法用猪膚六兩刮取皮上白膚煎汁一大椀去滓及浮油加白蜜五錢榖糵一兩炒香研末文火熬成半椀温服之症稍减其脉細而短濇此戊癸不合以至陽明血液不生經脉不通之候也與炙甘草湯宣通經脉㑹合陽明遂脉緩而愈
　　薛立齋云鄭汝東妹壻患傷寒得純黒舌醫士曽禧謂當用附子理中湯人咸驚駭遂止迨困甚治棺曽往視之謂用前藥猶有生理其家既待以死𢬵從數劑而愈大抵舌黒之症有火極似水者即杜學士所謂薪為黒炭之意也宜凉膈散之類以瀉其陽有水來克火者即曽所療之人是也宜理中湯以消隂醫又須以老生薑切平擦其舌色稍退者可治堅不退者不可治〈一云以薑切平蘸蜜擦之〉
　　𢎞治辛酉金臺姜夢輝患傷寒亦得純黒舌手足厥冷氣逆不止衆醫猶作火治幾致危殆判院吳仁齋用附子理中湯而愈夫醫之為道有是病必用是藥附子療寒其效可數奈何世皆以為必不可用之藥寧視人之死而不救不亦哀哉至于火極似水之症用藥得宜效應不異不可謂百無一治而棄之也〈傷寒折衷〉
　　庚辰年少司馬楊夫人傷寒誤服附子藥一鍾即時咽喉赤腫急邀薛治薛謂仲景先生云傷寒症桂枝下咽陽盛則斃何况附子乎辭不治是日果死
　　辛卯年一吏傷寒誤用附子藥一鍾發躁奔走跌死夫盛暑之際附子桂薑三藥併用連進三四劑無事嚴冬時候三藥單用一味止進一劑者却死可見羅謙甫先生捨時從症權宜用藥之功
　　吳洋治汪伯至從嫂病衆醫窮洋始至目家人曰易與爾第以寒水飲之其黨謂病者三日不食奈何予水洋曰傷寒陽明熱甚恃藥將不能即得所宜弗藥可也乃督汲者陳榻先以一杯飲之病者爽然遂盡斗病良已乃進人參白虎湯而平〈太函集〉
　　吳橋治表姪方輅自浙病傷寒諸醫不效歸浹日熱不退耳稍聾體倦心煩醫率投以補劑漸至昬瞀絶食抹衣已治木且逆橋至六脉弦緊而數病由傷寒未解而復感寒幸而年力方疆非汗不愈尋以麻黄石膏湯進得汗而解〈同上〉






　　續名醫類案卷二



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三
　　錢塘魏之琇撰
　　疫
　　王宇泰曰聖散子方因東坡先生作序由是天下神之宋末辛未年永嘉瘟疫服此方被害者不可勝紀余閲葉石林避暑録云宣和間此藥盛行于京師太學生信之尤篤殺人無數醫頓廢之昔坡翁謫居黄州時其地瀕江多卑濕而黄之居人所感者或因中濕而病或因雨水浸滛而得所以服此藥而多效是以通行於世遺禍于無窮也𢎞治癸丑年吳中疫癘大作吳邑令孫磐令醫人修合聖散子遍地街衢并以其方刋行病者服之十無一生率皆狂躁昏瞀而卒噫孫公之意本以活人殊不知聖散子方中有附子良薑吳茱茰豆蔲麻黄藿香等劑皆性味燥熱反助火邪不死何待若不辨隂陽二症一㮣施治殺人利于刀劒有能廣此説以告人亦仁者之一端〈續醫説〉
　　張子和曰元光春京師翰林應泰李屏山得瘟疫症頭痛身熱口乾小便赤濇渠素嗜飲醫者便與酒癥丸犯巴豆利十餘行次日頭痛諸病仍存醫者不識復以辛温之劑解之加之卧于暖炕强食葱醋湯圖獲一汗豈知種種客熱叠發併作赤黄癍生潮熱血泄大喘大滿後雖有承氣下之者已無及矣至今議者紛紛終不知熱藥之過往往罪于承氣湯用承氣湯者不知其病已危猶復用藥學經不明故也良可罪也然議者不歸罪于酒癥丸者亦可責也夫病症在表不可下况巴豆之丸乎巴豆不已况復發以辛熱之劑乎彼隨衆毁譽者皆妄議者也
　　宋寳慶二年丙戍冬十一月耶律文正公從元太祖下靈武諸將争掠子女玉帛王獨取書籍數部大黄兩駝而已既而軍中病疫惟得大黄可愈所活幾萬人〈輟畊録〉
　　職方外紀云哥阿島曩國人盡患疫内有名醫名依卜加得不以藥石令城内外遍舉大火燒一晝夜火息而病亦愈矣盖疫為邪氣所侵火氣猛烈能盪滌諸邪邪盡而疾愈亦至理也〈樵書初編　此法惟徼外可施〉
　　邱汝誠因訪友聞隣家哭聲問何故曰隣某甲得時疾邱令汲水置大桶中以簾横其人於上遂愈〈揮麈新譚〉
　　蘇韜光侍郎云予作清流縣宰縣倅申屠行父之子婦患時疫三十餘日已成壊症予令服奪命散又名復脉湯人參一兩水二鍾緊火煎一鍾以井水浸冷服之少頃鼻梁有汗出脉復立瘥凡傷寒時疫不問隂陽老幼誤服藥餌困重垂犯脉沈伏不省人事七日以後皆可服之百不失一〈本草綱目〉
　　吳嗣昌治浙督趙清獻公名臣也常遘危疫吳獨排衆議投氷水立甦之公尊禮若神曰君其不朽矣〈仁和縣志〉
　　孫文垣治一老妓三日患頭痛身熱口渴水瀉不止身重不能反側目漸昏沈耳聾眼合讝語諸醫不效又有主補中益氣者有主附子理中者煎成未服孫診之六脉洪大面色内紅外黒口唇乾燥舌心黒胎不省人事曰此疫症也法當清解急以小白湯進之猶可生也益氣理中殺之耳安可用問小白何湯也曰小柴胡合白虎湯即是泄瀉如此石膏可用乎曰此協熱下利當早服之既服至夜半神氣甦醒惟小水不利熱渴未退師仲景法渴而身熱小水不利者當利其小便乃以辰砂六一散一兩燈心湯調服之兩帖而瘳
　　張净守發熱腹疼泄瀉口渴嘔吐不出有認寒者有認熱者有認傷寒者孫診之曰此時疫瀉也以二陳湯倍白术加青蒿葛根酒苓白芍猪苓澤瀉滑石一劑而安
　　一僕病身如火爍頭痛如破小水赤口渴鼻乾不得眠胸膈膨脹饑不能食六脉弦而數孫與竹葉石膏湯加知母枳殻白芷葛根大加青蒿一帖而熱痛减半胸膈亦寛唯口渴小水短濇睡卧不安又與化瘟丹三錢井水化下渴止少得睡頭暈脚軟與四物湯加青蒿酒苓苡仁木𤓰服之全愈
　　一僕病與前相似醫與藥乃大吐大瀉熱益増頭痛不可當煩躁口渴鼻乾嘔吐小水短濇已十四日甚危孫詢所服藥乃藿香正氣散加砂仁厚朴山查大耗元氣之品時五月火令當權之疫當以甘草之劑治之何可以辛熱香竄益其火而枯其津急投人參白虎湯加竹茹葛根青蒿升麻一帖熱除再帖頭痛止諸症盡去後連治數人皆如此盖天行之疫一方多有先以甘寒清解之劑投之熱退即以四物湯養隂血稍加清熱之品而青蒿之功居勝〈治疫症盡此數語〉
　　吳某婦先感風邪後傷飲食發熱頭痛腹脹醫與巴豆丸瀉之熱如初又以大黄重瀉之熱亦如初再後者謂瀉而熱不退者為虚大用參芪术補之四日神氣昏沉不省人事孫診之左脉弦數右關尺沉數有力舌尖沉香色舌根焦黑芒刺語言不清盖不知饑饉之餘疫氣為癘妄下妄補誤成壊症危且殆矣姑以柴胡知母各三錢石膏六錢枳實花粉各五分甘草黄芩麥冬各一錢山梔生地各七分人參六分竹葉三十片薑三片水煎飲至中夜後人事稍清微有汗舌柔和次日前方去生地加白芍舌心焦黒盡退大便五日未行身尚痛咳𠻳與七製化痰丸二帖再以石膏二錢麥冬貝母各一錢前胡枳殻黄芩梔子各六分甘草三分桑皮八分全安
　　程氏婦乃夫没于疫病七日疫即之大熱頭疼口渴胸脇併痛醫與小柴胡湯夜忽夢夫交洩而覺冷汗滛滛四肢如解神昏讝語面如土色舌若焦煤强邀孫診之六脉沈弦而數大小便俱秘此亦隂陽易類也疫後有是危已極矣與生脉湯加柴胡黄芩桂枝甘草煎成將乃夫昔穿袴襠燒灰調下兩劑而神醒體温汗斂舌柔焦退前方加𬃷仁竹茹四肢能運動乃進粥湯子女妯娌婢僕凡六人次第均以六神通散解汗而安
　　一婦人發熱頭痛醫與九味羌活湯十神湯不效加口渴舌黒如煤又醫與如神白虎湯竹葉石膏湯亦不效加泄瀉不止人事昏沉四肢厥冷呼吸氣微米粒不進者十四日具含斂矣孫診之脉細如蛛絲曰此疫症也合生脉理中二湯飲之連進二帖夜半神氣稍甦飲粥湯半盞次早六脉漸見喜曰脉絶微續者生可無虞矣仍與前藥至晚瀉之口不渴舌煤退精神爽再用人參白术各五錢炮薑炙草各二錢麥冬三錢五味十五粒〈仍是理中生脉〉不拘時服數日全愈〈此即壊症也前醫凉散過當故以温補奏功〉
　　吳球泉内人痢疾後感寒月水適至壯熱頭微疼口渴遍身疼胸膈飽悶煩躁耳聾大便瀉舌上白胎脉七八至亂而無序〈脉躁多凶第此為熱鬰之極而然躁極而静鬰極而通後之伏而戰汗勢也亦理也〉孫曰此三隂合病春瘟症也且投三陽藥服之徐察徴應再為區處以柴胡三錢天花粉八分炙甘草桂枝各五分服後遍身如氷面與四肢尤甚六脉俱無〈脉雙伏或單伏而四肢厥冷欲戰汗也宜熟記〉舉家及醫者皆歎為物故矣孫曰非死候也盖夜半隂陽生勢欲作汗譬之天將雨必六合晦㝠諸醫咸匿笑四鼓後果戰而汗出衣被皆溼肢體漸温神思清爽且索粥唯耳尚聾腹中大響脉近六至改以柴苓湯加烏梅兩帖而愈
　　族孫醉後房事事起而小溲即臍下作痛水瀉腸鳴一日十餘度發熱頭痛醫與理中湯一帖反加嘔逆煩躁口渴孫診之左脉弦大右洪大俱七至不食不眠面赤唇燥舌胎黄厚自云房勞失後隂症傷寒小腹痛且漏底乃笑曰春瘟症也族人交口謂的屬隂症故嘔吐水瀉不可因其面赤便認為陽顧戴陽症與此近似幸加察焉咸擬理中湯再加附子肉桂庶可保全〈房勞外感即謂隂症而與熱藥殺人多矣當與喻嘉言治黄長人一案同參喻案見傷寒門〉孫曰桂枝下咽陽症即斃隂陽寒熱之間辨之不真死生反掌兹當舍症從脉也〈即症而論發熱頭痛亦非隂症〉以温膽湯加薑汁炒黄連柴胡乾葛二帖令當夜飲盡俾不他傳因畏竹茹黄連只進一服嘔逆止餘症悉在次日脉之洪大如前與白虎湯加竹茹兩帖亦令服完因畏石膏只進一服瀉止小腹仍痛又次日脉洪長堅硬邪已入腑非桃仁下不可乃覿面煎服連飲二劑下黒燥矢五六枚痛熱俱减再診六脉皆緩弱以四君子湯加白芍黄連香附調養數日而愈
　　程兄腮頰紅腫嘔惡惡寒發熱不食下午煩躁口苦不寐此俗名鸕鷀瘟是也乃少陽陽明二經之症法當清解以柴胡貫仲各錢乾葛竹茹半夏麯各一錢黄連枳殻各七分甘草四分一帖而减二帖而安
　　喻嘉言治錢仲昭患時氣外感三五日發熱頭疼服表汗藥疼止熱不清口乾脣裂因而下之遍身紅斑神昏讝語食飲不入大便復秘小便熱赤脉見緊小而急曰此症前因誤治陽明胃經表裏不清邪熱在内如火燎原津液盡乾以故神昏譫妄若斑轉紫黑即刻死矣目今本是難救但其面色不枯聲音尚朗乃平日保養腎水有餘如旱田之側有下泉未竭故神雖昏亂而水仍通乃隂氣未絶之徵尚可治之不用表裏單單只一和法取七方中小方而氣味甘寒者用之惟如神白虎湯一方足以療此盖中州元氣已離大劑急劑復劑俱不敢用而虚熱内熾必有寒氣味方可和之耳但方雖宜小而服則宜頻如饑人本欲得食不得不漸漸與之必一晝夜頻進五七劑為浸灌之法庶㡬邪熱以漸而解元氣以漸而生也若小其劑復曠其日縱用藥得當亦無及矣如法治之更一晝夜熱退神清脉和食進其斑自化
　　金鑑春日病瘟悞治二旬釀成極重死症壯熱不退譫語無倫皮膚枯濇胸膛板結舌卷唇焦身倦足冷二便畧通半渴不渴面上一圑黒滯前醫所用之藥不過汗下和温之法絶無一效喻曰此症與兩感傷寒無異但彼日傳二經三日傳經已盡即死不死者又三日再傳一週定死矣此春瘟症不傳經故雖邪氣留連不退亦必多延㡬日待元氣竭絶乃死觀其隂症陽症兩下混在一區治陽則礙隂治法然曰發表攻裏本自不同又謂活法在人神而明之未嘗教人執定勿藥也吾有一法即以仲景表裏二方為治雖未經試騐吾天機勃勃自動若有生變化行鬼神之意必可效也于是以麻黄附子細辛湯兩解其在表隂陽之邪果然皮間透汗而熱全清再以附子瀉心湯兩解其在裏隂陽之邪果然胸前柔活人事明了諸症俱退次日即思粥以後竟不需藥只此二劑而起一生于九死快哉〈此案後學宜反覆詳玩之〉
　　盧不逺治永嘉王龍友望其色黯紫舌本深紅知其次日當病果發熱越三日其叔培竹欲歸将發診其脉沉而散盧極力挽留謂龍友雖病而脉有神理君雖未病而邪實深入病中路將奈何至次晚大吐脉隨脱藥以人參三錢脉復有以棗仁等劑投之者其熱轉盛十四日脉八至舌短神昏盧謂今晩非用下必然胃爛因用芩連大黄一劑次日遂愈盖疫為癘氣人受之多從口鼻入先由寒鬰火故其色紫紫為水尅火之色也火病之發應心之苖故舌色深紅杜清碧謂之將瘟舌而脉體須浮浮脉象火病發必順若沈則邪深入裏河間多用下法如當下而失時必胃爛而死
　　吳又可治朱海疇年四十五嵗患疫得下症四肢不舉身卧如塑目閉口張舌上胎刺問其所苦不能答因問其子兩三日所服何藥云進承氣湯三劑毎劑投大黄一錢許不效更無他䇿惟待日而已診得脉尚有神下症悉具藥淺病深也先投大黄一兩五錢目有時而稍動再投舌刺無芒口漸開能言三劑舌胎稍去神思稍爽四日服柴胡清燥湯五日復生芒刺煩熱又加再下之七日又投承氣湯養榮湯肢體自能稍動計半月共服大黄十二兩而愈又數日始進糜粥調理兩月平復凡治千人所遇此等不過三四人而已姑存案以備參酌耳
　　施幼升賣卜頗行年四旬禀賦肥甚六月患時疫口燥舌乾胎刺如鋒不時太息咽喉腫痛心腹脹滿按之痛甚渴思氷水日晡益甚小便赤濇得涓滴則痛甚此當急下之症也縁通身肌表如氷指甲青黒六脉如絲尋之則有少按則無醫者不究裏症熱極但引陶氏全生集以為陽症但手足厥逆若冷過乎肘膝便是隂症今已通身氷冷比之冷過膝更甚宜其謂隂症一也且陶氏論隂陽二症全在脉之有力無力中分今已脉微欲絶按之如無比之無力更甚宜其為隂症二也隂症而得至隂之脉又何説焉遂投附子理中湯末延吳至以脉相參表裏正較此陽症之最者因内熱之極氣道壅閉下症悉具但嫌下之晩耳因内熱之極至周身氷冷此體厥也六脉如無者羣龍無首之象症亦危矣急投大承氣湯囑其緩緩下之脉至厥回便得生矣其妻以一曰隂症一曰陽症天地懸絶疑而不服更一醫指言隂毒須灸丹田又三醫續之皆言隂症妻乃惶惑病者自言何不卜之神明遂卜得從隂則吉從陽則凶更惑於醫之議隂症居多乃進附子湯下咽如火煩躁之極嘆曰吾已矣藥之誤也言未已轉劇不愈時竟殞
　　吳江沈氏婦少寡多鬰怒而有吐血症嵗三四發吐後即已三日間小發熱頭疼身痛不惡寒而微渴次日舊病大發吐血踰常更加眩暈手振煩躁飲食不進且熱加重醫但見吐血以為舊病不知其時疫也以發熱為隂虚頭疼身痛為血虚不知吐血前一日已發熱頭痛非吐血後所加也衆議用補問吳可否吳曰失血補虚權宜則可今兼時疫非昔比也于是用人參二錢茯苓歸芍佐之兩服後虚症咸退熱减六七醫者病者皆謂用參得效欲速進吳禁之不止遂覺心胸煩懣腹中不和求噦不得遍體不舒終夜不寐盖虚邪得補而退實邪得補而劇也因少與承氣微利之而愈
　　按此病設不用利藥静養數日亦愈以其人大便一二日一解則知地氣自通邪氣在内日從胃氣下趨故自愈也
　　嚴氏婦年三十時疫後脉症俱平飲食漸進忽然肢體浮腫别無所苦此即氣復也盖大病後血未成氣暴復血乃氣之依歸氣無所依故為浮腫嗣後飲食漸加浮腫漸消若投行氣利水藥則謬矣〈據所云則養血之劑所宜投也〉
　　一人感疫發熱煩渴思飲氷水醫者禁服生冷甚嚴病者苦索不與遂致兩目火迸咽喉焦燥晝夜不寐目中見鬼病人困劇自謂得冷水一滴下咽雖死無恨于是乗隙匍匐竊取井水一盆置之枕旁飲一杯目頓清亮二杯鬼物潛消三杯咽喉聲出四杯筋骨舒暢不覺熟睡俄而大汗如雨衣被濕透脱然而愈盖其人痩而多火素稟陽藏醫與升散不能作汗則病轉劇今得冷飲表裏和潤自然汗解
　　張路玉治洪氏季初冬發熱頭痛胸滿不食已服發散消導四劑至六日周身痛楚腹中疼不時奔響屢欲圊而不行口鼻上脣忽起黒色成片光亮如漆與玳瑁無異醫駭辭去張診之喘汗脉促神氣昏憒雖症脉俱危喜其黑色四圍有紅暈鮮澤若痘瘡之根脚緊附如綫他處肉色不變許以可治先與葛根黄芩黄連加犀角連翹荆防紫荆人中黄解其肌表毒邪俟其黑色發透乃以凉膈散加人中黄紫荆烏犀微下二次又犀角地黄湯加人中黄之類調理半月而安此症書所不載唯龎安常有玳瑁瘟之名而治法未備人罕能識先是一人患此瀕危口目鼻孔皆流鮮血亦不能救大抵黑色枯焦不澤四圍無紅暈而灰白色黯者皆不可救其黒必先從口鼻至額頬目胞兩耳及手臂足脛甚則胸腹俱黑從未見于額上肩背陽位也
　　陳瑞之七月間患時疫初發獨熱無寒或連熱二三日或暫可一日半日熱時煩渴無汗熱止則汗出如漉自言房勞後乘凉所致服過十味香薷九味羌活柴胡枳桔等餘劑煩渴壯熱愈甚張診之六脉皆洪盛搏指舌胎焦枯脣口剥裂大便五六日不通雖云病起于隂實則熱邪亢極胃府剥腐之象急與凉膈加黄連石膏人中黄得下三次熱勢頓减明晚復發熱發渴與白虎加人中黄黄連熱渴俱止兩日後左頰發頥一晬時即平而氣急神昏此元氣下陷之故仍與白虎加人參犀角連翹升柴甘桔牛蒡馬勃二服右頥又發一毒髙腫赤亮瘍醫調治四十日而安同時患者頗多良由時師不明此為濕土之邪初起失于攻下㮣用發散和解引邪泛濫而發頥毒多有腫發綿延以及膺肘臂膞如流注潰腐者縱用攻下解毒皆不可救不可以發頥為小症而忽之
　　一遼東人患時疫寒熱不止舌胎黄潤用大柴胡下之煩悶神昏雜進人參白虎補中益氣熱勢轉劇頻與芩連知母不應張診之左脉弦數而勁右脉再倍于左周身俱發紅癍惟中脘癍色皎白諸醫莫審白癍之由因喻之曰良由過服苦寒之劑中焦陽氣失職故也法當通逹其癍兼通氣化無慮癍色不轉也遂用犀角連翹山梔人中黄晝夜連進二服二便齊行而癍化熱退神清食進起坐徐行矣其昆季同時俱染其氣並進葱白香豉人中黄連翹薄荷之類皆隨手愈
　　一人壯熱十餘日神昏語言難出自利溏黑舌胎黒躁脣焦鼻煤先誤發散消導數劑煩渴彌甚恣飲不輟此本伏氣鬰發更過風遂成風瘟以熱邪久伏少隂從火化出太陽即是兩感幸年壯質强已愈三日六日之期症之危殆良由風藥性升鼓激周身元氣皆化為火傷耗真隂少隂之脉不能内藏所以反浮古人元無治法唯少隂例中則有救熱存隂承氣下之一症可借此以迅埽久伏之邪審其鼻息不鼾知水之上源未絶無慮其直視失溲也〈喻嘉言治錢仲昭亦以其腎水未竭故傷寒多死下虚人非虚語也〉酌用凉膈散加人中黄生地急救垂絶之隂服後下溏黒三次舌胎未潤煩渴不减更與大劑凉膈大黄加至二兩兼黄連犀角三下方得熱除于是専以生津止渴大劑投之舌胎方去津回渴止而愈
　　按喻嘉言治金鑑類兩感其論症與此畧同第金則舌卷足冷身倦而便畧通此則舌黒甚焦鼻煤而利溏黒故金則以麻黄附子細辛及附子瀉心此則専用凉膈其治法不同如此
　　楊乘六治一人病疫大熱大渴脣焦目赤兩額嬌紅語言謬妄神思昏沈手冷過肘足冷過膝其舌黒滑而胖其脉洪大而空曰此戴陽症也外熱内寒雖身熱如烙不離覆盖口渴引飲不耐寒凉面色雖紅却嬌嫰而㳺移不定舌胎雖黑却浮胖而滋潤不枯症類白虎然白虎症未有厥冷上過肘下過膝者遂以大劑八味飲加人參濃煎數椀探冷與服諸症乃退繼以理中附子六君歸芍調理而愈先是有白虎者幸未服之
　　張學海業醫以疲於臨症染時疫微寒壯熱頭痛昏沈服發散藥數劑目直耳聾病勢増劇口渴便秘改用瀉火清胃解毒等劑熱尤熾油汗如珠譫語撮空惡候悉具楊診之其脉洪大躁疾而空其舌乾燥焦黄而胖座皆醫也僉擬白虎承氣湯以養榮湯用參附各三錢與之曰服此後當得睡睡則諸脉俱静諸病俱退而舌變嫩紅滑潤矣第無撓旁議翌日復診果如所言盖症有真假慿諸脉脉有真假慿諸舌如係實症則脉必洪大躁疾而重按愈有力如係實火則舌必乾燥焦黄而斂束且堅卓豈有重按全無滿舌俱胖尚得謂之實症也哉仍用原方减去參附一半守服數劑而愈
　　陸養愚治費西村患時疾頭疼身熱口渴氣喘下午熱潮更甚或以藿香正氣散投之煩躁特甚舌心焦黒譫語發斑又與柴苓湯更加嘔噦且自汗不止脉之浮數而微曰此少陽陽明合病之虚熱也用白虎湯加人參黄芪葛根柴胡燈心竹葉熱减十分之七汗亦稍止後以人參麥冬五味黄芩山梔甘草二劑斑亦漸退
　　陳好古患兩太陽痛左脇作疼口渴大便瀉水小便短赤面色如塵陸脉之滑大而數右關為甚時春末夏初曰此疫症也陳怒瘟病之名辭去或以胃苓湯投之煩渴異常語言錯亂再求診脉仍前症似危急然細參症候不過熱鬰之極故煩亂沈昏耳其瀉者因表氣不舒故裏氣不固也用白虎合解肌湯二劑而神定又二劑而起
　　丁程川之寵患疫而死半月後丁自病頭痛身熱口渴煩躁或與小柴胡湯忽夜夢與亡寵交接驚覺而精已洩汗出如雨不能轉側神昏譫語亟陸診之其脉沈微如絲面色如泥四肢厥冷幸未過肘膝而陽事尚自翹然令剪其亡寵舊裩襠燒灰以附子理中湯調灌之兩劑神清陽亦收斂後以人參麥冬五味白芍黄連棗仁知母黄蘗調理而安
　　柴嶼青治吳氏婦患病家人謂因怒而致醫遂用沉香烏藥代赭等藥兼用表劑二十餘日胸膈脹悶壯熱不休脉之左手稍平右三部洪數此疫症邪熱入腑表散徒傷衛氣病亦不解乃連進𤓰蒂散二劑吐去涎痰察其未衰又與小承氣二劑下宿垢數行而熱漸退調治二十餘日脉始平復
　　繆仲淳治史鶴亭太史丁亥春患瘟疫頭疼身熱口渇吐白沫〈胃熱〉晝夜不休醫誤謂太史初罷官歸妄投解鬰行氣藥不效又與四物湯益甚諸醫謝去謂其必死迎繆至病二十餘日矣家人具以前方告繆曰誤矣瘟疫者四時不正傷寒之謂發於春故謂之瘟疫不解又不下使邪熱彌留腸胃間幸元氣未盡故不死亟索淡豆豉約二合許炒香麥冬一兩許知母數錢石膏兩許一劑大汗而解時大便尚未通史問故曰昨汗如雨邪盡矣第久病津液未回故大不通此腸胃燥非有邪也今可食甘蔗三二株兼多飲麥冬湯不三日去燥糞六十餘塊而愈
　　張鳯逵萬厯丁未三月間寓京師吏部劉蒲亭病劇求治已備後事譫語抹衣不寐者七八日矣御醫院吳思泉名醫也偕數醫治之張診脉只關脉洪大其餘皆伏乃書方竹葉石膏湯咸驚曰吳等已煎附子理中湯何氷炭如是張詰之吳曰陽症隂脉故用附子張曰兩關洪大此陽脉也其餘經為火所伏隂脉也一劑譫語抹衣即止就寐片時再脉之洪者平而伏者起矣又用辛凉藥調理全愈
　　元時江西泰和縣瘟疫大作有醫者視病中夜而歸忽遇神人騎馬導從而來醫知非人拜伏于地神至前叱曰汝何人也答曰某醫人也神曰汝今醫病用何藥答云隨病冷熱輕重用藥治之神曰不然天一類用香蘇散好醫如其言試之皆效香附炒去皮紫蘇各四兩陳皮甘草各一錢右為粗末毎服三錢水一盞煎七分去查熱服不拘時日三服戒暈腥酒肉無不應效
　　又記云昔城中大疫有白髪老人教一富家人合香蘇散施城中病者皆愈其後疫鬼作人問其富人家富人遂實告鬼相顧曰此老教三人矣遂稽顙而退〈同上則皆萬密齋保命歌括〉
　　醫者喬姓奉吕仙甚謹一夕夢吕告之曰水上浮萍甚能愈疾多貯之喬乃收積至十車是冬大疫喬藥中毎加萍一撮無不立愈其門如市遂獲重貲他醫效之都不驗〈雲間雜誌無名氏〉
　　錢國賓治管船王元暴病頭疼身熱倦卧嬾動不惡寒止畏熱舌紅肌黄二便不利六脉浮洪視其症脉瘟病也用清凉發散之劑八日罔效再四審之心胸腹脇俱無他症口渴飲水欲向外卧令人移出解其前後心間有黒㸃數十如疙蚤斑知為羊毛瘟也用小針於黒處一挖即出羊毛一莖凡取數百莖乃少安日食西𤓰十一箇數日乃愈
　　吳橋治胡有濡壯年偶以訟繫士師歸家數日而發熱醫者以為痰火治之旬日而病益危橋診六脉隠見不常且舉身紫斑發矣耳聾口噤目上視抹衣摸牀昬瞀絶食比五日語所親曰疫也即以寒水下辰砂六一散稍飲輒少安尋授柴胡石膏犀角湯一再服而病去其大半七日愈〈太函集〉




　　續名醫類案卷三
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷四
　　錢塘魏之琇撰
　　中寒
　　萬密齋治一婦人病至十三日其家人來求藥告以病狀初苦頭痛到今十日昏睡不醒喉中痰響手足俱冷其身僵直萬思之時辛酉二日朔後平地雪尺餘此婦元氣素弱必因逺行而得〈三陰脉從腹下走足也〉問之果於初三日冒雪往親戚家歸即病曰此寒邪中足少陰厥陰二經也黙黙喜睡者足少陰腎病也頭苦痛厥逆僵直痰響者足厥陰肝病也乃以十全大補湯去地黄白芍加細辛半夏乾薑與三劑去五日來謝曰病安矣
　　呉孚先治一人傷寒頭痛不發熱乾嘔吐沫醫用川芎藁本不應呉曰此厥陰中寒之症亁嘔吐沫厥陰之寒上干於胃也頭痛者厥陰與督脉㑹於顛寒氣從經脉上攻也用人參大棗益脾以防木邪呉茱萸生薑入厥陰以散寒邪且又止嘔嘔止而頭痛自除設頭痛又屬太陰而非厥陰矣〈設頭痛句費解且太陰無頭痛　真中病但有少陰症反發熱〉
　　一人患厥陰直中四肢厥冷脉細欲絶爪甲青紫但不吐利與四逆湯至三日四肢暖甲紅發熱脉轉實數有力此陰極陽生也便與凉劑病家疑一日寒温各異不肯服至九日熱不退熱利下重飲水不輟再求診用白頭翁秦皮黄連黄蘗各二錢一帖减二帖痊〈真寒症斷無飲水下痢之變〉
　　按肢冷脉伏恐是陽厥至爪甲青紫則是欲戰汗也四逆湯之誤特隱而不彰耳余有凌二官案可參
　　呉孚先治汪掖蒼母忽心腹奇痛異常左右脉弦緊用二陳去甘草加肉桂乾薑木香病不减次日寒熱交作往來如瘧熱已復寒寒已復熱晝夜無度脉轉疾數前方加人參五錢附子二錢不應復増參至一兩附至五錢脉反漸脱呉謂少陰中寒當與參附今不效畢竟病深藥淺故時有醫者四人一欲用枳實貝母一欲用全蝎防風一欲用八味丸一欲用人參黄芪各八分肉桂四分附子三分呉曰業已泄㵼反用枳實虚極汗多反用全蝎此二人全不知病八味丸係調理之藥尚在末著參芪桂附庶㡬合症但杯水車薪曷克有濟夫用藥如用兵衝堅搗厚非猛士多多不可李信之敗可鍳也用芪四兩煎湯代水人參四兩附二兩煎膏時病人面色如粧汗出如珠六脉俱脱吸呼全無牙闗緊閉幸太谿脉尚在乃以筯抉齒鍬灌半鍾移時又進半鍾猶防脉之暴出也既而重按兩尺隱躍指端乃曰脉漸出大有起色矣復進半鍾自午至晚方眼開語出欲啜粥已而反畏寒喉痛頻索冷水或疑是火曰畏寒者真情索冷者假象少陰脉循喉嚨邪客其絡令人咽痛今寒邪由臟出經病將退耳仍前方加桔梗甘草而痛止自後每日參必一兩附必三錢調理百日而愈愈後遍體發疹夾生疙瘩奇痒異常爬搔不輟不寐汗多用六君子另將黄芪二兩煎湯煑藥十日不應汪檢凖繩風疹門與閲俱係風藥並無補方曰神而明之存乎其人不可泥也仍守前方數劑霍然
　　馬元儀治陸濟臣患症甚篤診之兩脉虚微自汗厥逆面青脣青呃逆不止曰此少陰真陽素虧寒邪直中之候也陰寒横發上干清道旁逆四末甚為危厲兼以自汗不止虛陽將脱法當用桂附理中湯以消陰攝陽陽既安位則羣陰畢散矣是夜連進二劑脉漸起汗漸收五六劑症始霍然
　　呉洋治結林潘氏子始彊早起有事牖下尋病作頭痛惡寒諸飲食自鼎沸中致之不盡三之一其一以為寒矣即他人嘗之莫不糜爛彼口舌自如當暑重裘猶以為薄衆醫累治不效乃速洋洋曰病由内虚致寒氣深入固結不散法當不治即幸而可治不出三年尋以温補劑愈之參附輒倍他藥其後復病而卒終三年〈太函集〉
　　中風
　　黄帝問岐伯曰中風半身不遂如何灸答曰凡人未中風一兩月前或三五月前非時足脛上忽痠重頑痺此將中風之候急灸三里絶骨四處三壯後用薄荷葱桃栁葉煎湯淋洗驅逐風氣於瘡中口出灸瘡春較秋灸秋較春灸常令兩脚有瘡為妙凡人不信此法飲食不節酒色過度忽中此風言語蹇澁半身不遂宜七處齊下火各三壯風在左灸右在右灸左百㑹耳前髪際肩井風市三里絶骨曲池七穴神效不能具録依法灸之無有不愈〈醫説續編〉
　　徐平中風不省得桃源主簿為灸臍中百壯〈即神闕穴多灸良凡灸先以鹽實之〉始蘇更數月乃不起鄭糾云有一親表中風醫者為灸五百壯而蘇後年餘八十使徐平灸三五百壯安知其不永年耶〈同上〉
　　范子黙自壬午五月間口眼喎邪灸聽㑹等三穴即正右手足麻無力灸百㑹髪際等七穴愈次年八月間氣塞涎上乃用金虎丹膩粉服至四丸半氣不通涎不下藥從鼻中出魂魄飛揚如墜江湖中頃欲絶灸百㑹風池等左右頰車共十二穴氣遂通吐涎㡬一碗許繼又十餘行伏枕半月餘遂平爾後又覺意思少異於常心中憒亂即便灸百㑹風池等穴立效本事方云十二穴謂聽㑹頰車地倉百㑹肩顒曲池風市足三里絶骨髪際大椎風池也用之立效〈同上〉
　　鄉里有人忽覺心腹中熱甚急投藥鋪説其狀鋪家以為此中風之候與治風藥而風不作予心中藏之至夷陵見一太守夏中忽患熱甚乃用水洒地設簟卧其上令人扇之次日忽中風數日而殂人皆咎其卧水簟上而用扇也暨到澧陽見一老婦人夏中亦患熱夜出卧㕔上次日中風偶其子預合得小續命湯服更召醫調理数日愈始知人之中風心腹中多大熱而後作小續命湯不可不服也〈資生經〉
　　岳鄂鄭中丞頃年至潁陽因食一頓熱肉便中暴風外甥盧氏為潁陽尉有此方當時便服得汗隨差神效其方用緊細牛蒡根取時須避風以竹刀或荆刀刮去土用生布拭凈搗絞取汁一大升和灼熱好蜜四大合温分為兩服每服相去五六里初服得汗汗出便差〈本草〉
　　新武義唐丞季潤名漼云切記風中人不可便服風藥氣中人不可便服氣藥或覺有此症候急用真好麝香肉三錢乳缽研令極細以真清麻油不拘多少調令稀薄可飲為度即令患人一服頓盡須辨菜子油不可用藥少即見效遲如牙闗緊撬開灌入候少甦省然後服紫湯其方用川獨活刷洗去沙土薄片切以豆淋酒煎濃汁服之累服至一二斤無害服此二藥永無手足偏廢語言蹇澁之患後見得是中風只服小續命湯之類見得是中氣只須服匀氣散自然無事也渠作漢東教官得之太守張少衛云屢試有驗季潤亦以治數人矣云麻油麝香煎五積散〈是齋方〉
　　羅謙甫曰按察書吏李仲寛年逾五旬至元己巳春患風症半身不遂四肢麻痺言語蹇澁精神昏憒一友處一法用大黄半斤黒豆三升水一斗同煮豆熟去大黄新汲水淘凈黑豆每日服二三合則風熱自去服之過半又一友云通聖散四物湯黄連解毒湯相合服之其效尤速服月餘精神愈困又増瘖瘂不能言氣冷手足寒命予診視細詢前由盡得其説診之六脉如蛛絲細謂之曰夫病有表裡虚實寒熱不等藥有君臣佐使大小奇偶之制君所服藥無考憑故病愈甚今為不救君自取耳未㡬而死有曹通甫外郎妻蕭氏六旬有餘孤寒無依春月忽患風疾半身不遂語言蹇澁精神昏憒口眼喎邪與李仲寛症同予刺十二經井穴接其經絡不通又灸肩井曲池詳病時月處藥服之减半予曰不須服藥病將自愈明年春張子敬郎中家見其行步如故予歎曰夫人病得全者不亂服藥之力由此論之李仲寛亂服藥終身不救蕭氏貧困恬澹自如獲安内經曰用藥無據反為氣賊聖人戒之一日姚雪齋舉許先生魯齋之言曰富貴人有二事反不如貧賤人有過惡不能匡救有病不能醫療噫其李氏之謂歟
　　陳自明治一婦人中風牙闗緊急痰涎溢出與神仙太乙丹一粒服之而愈〈方見蟲門〉
　　宋時東京開河握得石碑梵書大篆一詩無能曉者真人林靈素逐字辨繹乃是治中風方名去風丹也詩云天生靈草無根榦不在上間不在厈始因飛絮逐東風汎梗青青飄水面神仙一味去沈痾采時須在七月半選甚癱風與大風些小微風都不筭豆淋酒化服三丸鐵鏷頭上也出汗其法以紫色浮萍晒乾為末細煉蜜和丸彈子大每服一粒以豆淋酒化下治左癱右瘓三十六種風偏正頭風口眼喎邪大風癩風一切無名風及脚氣并打撲傷折及胎孕有傷服過百粒即為全人此方後人易名紫萍一粒丹〈此與稀薟草丸相類亦惟實症可用虚者未必宜也本草綱目〉
　　許叔㣲云范子黙記崇寧中凡兩中風始則口眼喎邪次則涎潮閉塞左右共灸十二穴得氣通十二穴者謂聽㑹頰車地倉百㑹肩顒曲池風市足三里絶骨髪際大椎風池也依而用之無不效〈醫學綱目〉
　　高評事中風稍緩張令涌之後服鐵彈丸在普濟加减方中或問張曰君常笑人中風服鐵彈丸今以用之何也張曰此收後之藥也今人用之於大勢方來之時正猶蚍蜉撼大樹不識次第故也
　　潁長吏病口眼喎邪張療之目之斜灸以承泣口之喎灸以地倉俱效苟不效者當灸人迎夫氣虚風入而為偏上不得出下不得㵼真氣為風邪所陷故冝灸内經曰陷下則灸之正謂此也所以立愈又東杞一夫亦患此脉其兩手急數弦之張甚力而實其人齒壯氣充與長吏不同葢風火交勝乃調承氣湯六兩以水四升煎作三升分四服令稍熱啜之前後約瀉四五十行去一兩盆次以苦劑投之解毒數服以升降水火不旬日而愈
　　王克明治廬守王安道中風噤不語他醫望而去克明曰此非湯劑可及燒地洒藥舁安道其上須臾而甦〈江西通志〉
　　李東垣治董監軍寒月忽覺有風氣暴仆診得六脉俱弦甚按之洪實有力其症手攣急大便閉澁面赤熱此風寒始至加於身也四肢者脾也風寒之邪傷之則筋攣本人素嗜酒内有實熱乗於腸胃之間故大便閉澁而面赤熱内則手足陽明受邪外則足太陰脾經受風寒之邪用桂枝甘草以却寒邪而緩其急搐黄蘗之苦寒以瀉實而潤燥急救腎水用升麻葛根以升陽氣行手足陽明經不令遏絶更以桂枝辛熱入手陽明經為引用潤燥復以芍藥甘草専補脾氣使不受風寒之邪而退木邪専益肺金也加人參以補元氣為之輔佐加歸身去裏急而和血以潤燥名活血通經湯惟桂蘗二錢白芍五分餘皆一錢水煎熱服令煖房中近火摩槎其手乃愈
　　宋瑞州楊某醫道盛行招者相繼郡守得危疾夜急招之楊適醉歸不能升車裹授介旦起盥面不見澡豆而所裹藥在焉方知其誤而郡守謝禮至矣葢郡守得卒風證澡豆中有皁角去風也〈墅談〉
　　荆和王妃劉氏年七十病中風不省人事牙闗緊閉羣醫束手李時珍尊人太醫吏目月池翁診視藥不能入自午至子不獲已打去一齒濃煎藜蘆湯灌之少頃噫氣一聲遂吐痰而甦調理而愈〈本草綱目〉
　　龔子才治桑環川劉前溪年俱近五旬而桑多慾劉嗜酒其脉左手俱㣲人迎盛右脉滑大時常手足痠麻肌肉蠕動此氣血虛而風痰盛也謂三年内俱有癱瘓之患因勸其服藥謹慎以防未然桑然其言毎年製搜風順氣丸〈此藥亦未可常服〉延齡固本丹各一料後果無恙劉不信縱飲無忌未及三年果中風卒倒癱瘓語濇與養榮湯加减并健步虎濳丸兼服年餘始愈
　　萬密齋治蕭敬吾庚戌冬得風疾醫治之未盡辛亥春右肩膊抽掣脣吻隨動診之脉浮緩而濇此風邪在太陰經也右寸浮而濇肩膊動者肺病也〈手太陰〉右闗脉緩脣動者脾病也〈足太陰〉以黄芪蜜炙白芍酒炒甘草炙作大劑服之問何以不用治痰之藥曰此緩則治本也葢風傷衛肺者衛氣之主也黄芪之甘温以補肺白芍味酸曲直作酸酸者甲也甘草味甘稼穡作甘甘者已也所以補脾經曰諸風振掉皆屬于肝肝苦急急食甘以緩之用甘草肝欲收酸以收之用白芍乃守法調理至初夏而安
　　孫文垣治呉勉齋體豐腴嗜炮炙任性縱欲年六十七極躁急一日跌傷齒恬不為意後連跌兩次〈將中而頻眩暈也〉次日晚左手足忽不能動口眼喎邪診之左洪大右緩大其色蒼黑神昏鼾呼呼長而吸短呼至口氣勃勃出不能回終日偃卧如醉人問曰此非半身不遂乎曰症甚惡不特此也半身不遂者中風已過之疾其勢仍緩亦有十餘年無恙者今纔病勢便若此乃中風且不可測與六君子加全蝎天麻兩日無進退間作吐前藥再加竹茹兩日神始甦欲言舌不能掉前藥加石菖蒲逺志紅花始能進粥數口夜與正舌散同前藥飲之又三日能坐粥亦頗加言尚蹇澁以筆書我左手痛甚大小便艱少又用四君子加陳皮竹茹當歸白芍紅花鈎藤天麻服三日神思大好飲食日加服彌月手痛减語言亦漸清唯大便十日一行此血少故補養久自當瘥病人常自言吾疾乃痰在膈間安得一吐為快〈葢肝腎之氣上浮病者不知悮認為痰不能用峻劑養陰俾龍雷之火下歸元海醫之過也〉孫曰據脉乃大虚非痰為害不可輕吐有醫謂是病痰吐而後補病可全瘳不然必成痼疾病人欲速效决意吐之家人不能阻一吐而煩燥猶曰吐不快耳須大吐始可再吐而神昏氣促汗出如雨竟斃矣
　　程曉山客湖州四十誕辰徵妓行酒宴樂彌月一日忽覺兩小指無名指掉硬不舒且不為用口角一邊常牽引診之六脉皆滑大而數浮而不斂其體肥面色蒼紫據脉滑大為痰數為熱浮為風葢濕生痰痰生熱熱生風也以善飲故多濕近女故真陰竭中風之症已兆喜面色蒼紫神藏猶可治冝戒酒色以自保愛以二陳湯加滑石為君芩連為臣健脾消痰撤熱從小便出加膽星天麻以定風竹瀝薑汁拌晒仍以竹瀝薑汁打糊為丸引諸藥入經絡化痰又以天麻丸滋補筋骨標本兩治服二料遂十年無恙迨五十妓飲如舊酒色荒淫忘其昔之致痰也於是手指口角掉硬牽引尤甚未㡬中風右體癱瘓矣歸而召診脉皆洪大不斂汗多不收呼吸氣短葢腎虚不能納氣歸原故汗出如雨喘而不休雖和扁無能為矣閲二十日而卒
　　李士材治一商人忽然昏仆遺尿手撒汗出如珠咸謂絶症既見决無生理李曰手撒脾絶遺尿腎絶法在不治惟大進參附或冀萬一遂以人參三兩熟附五錢煎濃灌下至晚而汗减復煎人參二兩芪术附各五錢是夜服盡身體稍稍能動再以參附膏加生薑竹瀝盞許連進三日神氣漸爽後以理中補中等湯調養二百日而安
　　唐太守多鬱多思又為府事勞神昏冒痰壅口喎語濇四肢不隨時欲悲泣脉大而軟此脾肺氣虚風在經絡以補中益氣去黄芪加秦艽防風天麻半夏十劑症减二三更加竹瀝薑汁倍用人參兼與八味兩月乃愈
　　一人自逺方歸忽然中風昏冒牙闗緊閉先以牙皁末取𡁲次以筯抉開灌蘇合丸二丸然後以防風散投之連進三服出汗如洗此邪自外解矣去麻黄獨活羚羊角加秦艽半夏膽星鈎藤薑汁十劑痰清神爽服六君子加竹瀝薑汁鈎藤兩月而瘥
　　姚太史中風昏憒語言不出面赤時笑〈非腎絶而笑〉是心臟中風也時初秋診之六脉洪大按之搏指乃至虚反有盛候也宜補中為主佐以袪風化痰方可回生病家惶懼兩日不决乃力任之遂以大劑補中益氣加秦艽鈎藤防風竹瀝再劑而神爽加减調治五十日始愈〈李共五案〉
　　黄履素曰余從弟履中年方强仕以勞心憂鬱忽然昏憒痰升遺溺眼斜視逾時不醒竟類中風灌以童便而甦此等症候皆火挾痰而作又非三生飲可治者并薑湯亦不相宜也〈此當與江選薛立齋治王進士案同參〉
　　趙以德治陳學士敬初因醮事跪拜間就仆倒汗注如雨診之脉大而空虚年當五十新娶少婦今又拜跪致勞故陽氣暴散急煎獨參湯連飲半日而汗止神氣稍定手足俱瘲瘖而無聲遂於獨參湯中加竹瀝開上涌之痰次早悲哭一日不止因以言慰之遂笑復笑五七日無巳時此哭笑為陰〈隂下疑有脱字〉動其精神魂魄之藏相併故耳正内經所謂五精相併者心火併於肺則喜肺火併於肝則悲是也稍加連蘗之屬瀉其火八日笑止手動一月能走矣〈出醫通〉
　　陸養愚治呉少參年五十新得美寵榮歸祭祖跪拜間就倒仆汗注如雨渾身壯熱人事不省或欲灌以牛黄脉之闗尺浮數而空兩寸透入魚際此陰虚甚而陽亢極也若灌牛黄即死矣急用生地自然汁一升人參一兩麥冬五錢五味子百粒濃煎灌之二三服神氣稍定汗止似睡非睡至五更時作恐懼狀如人將捕之至清晨又作盛怒狀罵詈不止至午間又大笑一二時至薄暮又悲泣自此夜靜日作病家疑鬼祟此即内經所謂五精相併也并于腎則恐并于肝則怒并於心則喜并於肺則悲劉河間云平時將息失宜腎水不足心火亢極乃顯此症夜間陰盛邪乃暫息日中陽隆遂逰行五臟而無寧時也仍用前方减人參之半旬日間或但悲笑或但罵詈恐懼人事時省時不省飲食與之盡食方止不與不思索大小便亦通至半月後始寧靜乃調養氣血百劑始愈
　　長興林中尊年逾五旬初覺身體倦怠頭目眩暈既而頭振動摇欲語不能喉中喘逆咸與牛黄蘇合丸大小續命湯已旬日病如故脉之沈緩而弱左闗尺尤甚此肝腎虚精氣暴奪之候也詢其由乃因按院嚴厲惟恐失錯煩勞之極歸而病作内經云諸風掉眩皆屬於肝劉河間曰此非外來風邪由將息失宜腎水不足心火元甚所致又經云諸逆衝上皆屬於火今振動喘逆職是故也夫恐傷腎今以矜持太過而氣下故聲不出且肝腎之脉俱挾舌本故宜壯二經之氣以治其標滋二經之血以治其本用枸杞為君以補腎天麻川芎為臣以益肝又用人參少加附子以為佐二冬以為使二劑約數兩服後諸症頓减用八味丸間服十劑全愈
　　鄒春元心泉年未五旬患中風耳聾鼻塞二便不通四肢不隨而厥語言不出或言皆説亡故之人已灌牛黄錢許矣或曰經云脱陽者見鬼脱陰者目盲今口説亡人目無所見是見鬼興目盲也又㓗古云中腑者著四肢中臟者滯九竅今手足不隨上下秘塞是臟腑兼中也且六脉弦數無倫脉訣云中風之脉遲浮吉急實大數三魂孤脉症俱危恐無生理立方人參五錢熟地一兩桂附各二錢半未服陸至脉之浮按果極急數中按稍覺和緩此猶有胃氣第兩尺重按覺空耳乃曰陰陽兼補誠治本之法第當上下秘塞之時恐不能奏效宜先通二便使濁陰降則清陽之氣得以上升然後議補經謂病發而不足本而標之先治其標後治其本咸謂病勢已危急恐不可迂緩遂將前藥灌之連進数劑俱停胸中揉之作聲而不下腹再促診脉仍前即袖中出家製神佑丸數十粒抉其口納之令灌以淡薑湯藥已下即為灸百㑹穴使陽氣上升又灸闗元穴不使陽氣下一二壯目即能開眉頻蹙問痛能㸃頭四肢亦少動謂之曰忍至七壯可生矣亦㸃頭灸將畢腹鳴欲便既而前後俱通去垢穢極多少頃又瀉一行令急以前藥倍人參煎候及再便有暈意徐灌之自甦此後人事漸省第手足振掉左半身不遂於大補氣血藥中少佐却風順氣消痰之品調治年餘而愈葢此症初起氣血不足為本九竅閉塞為標先通其閉者急則治其標也迨後見風症亦不足為本風症為標而專補氣血少佐風藥者緩則治其本也
　　范溪先生患口喎不正四肢拘急自汗惡風凡針灸塗貼諸風藥遍嘗不效已半年脉之左手浮緊右手洪緩此風客陽明留而不去雖宜解散然邪在一經雜進諸經之藥誅伐太過徒虚其表而不能去邪故反見惡風自汗而無救於口之喎也經曰胃足陽明之脉挾口環脣所生病者口喎脣邪是乃陽明一經之症麻桂羌活豈所宜哉以葛根五錢升麻二錢以逐陽明固結之邪白芷二錢殭蠶一錢五分以達頭面不正之氣黄芪一錢五分桂枝五分以固周身疎泄之表桔梗一錢甘草五分載諸藥上行二劑便效數劑全愈後以養榮血實腠裏少佐清熱去痰之品調理之〈此宜與許叔㣲一案合參〉
　　李思瑭母年六旬體肥盛正月間忽中風卒倒不省人事口噤喉鳴手足不隨服牛黄丸小續命不效脉之浮洪而滑右手為甚縁奉養極厚形氣盛而脉有餘經云凡消癉擊仆偏枯痿厥氣滿發逆肥貴人則膏粱之疾也又云土太過令人四肢不舉丹溪所謂濕生痰痰生熱熱生風也當先用子和法涌㵼之乃以稀涎散虀汁調灌之去痰涎數碗少頃又以三化湯灌之至晚㵼兩三行喉聲頓息口亦能言但人事不甚省知上下之障塞已通中宫之積滯未去也用二陳湯加枳實黄連萊菔子木香白豆仁毎日二服數月人事漸爽腹中知饑令進稀粥大便秘結毎日以潤字丸五分白湯㸃薑汁五分猶時有拘攣燥結之患知為血耗津衰用四物加秦艽黄芩甘草數十帖三日而愈
　　陸祖愚治趙一陽年過五旬中風卒倒牙闗緊閉戴眼上竄手握而四肢振掉或以稀涎散吹入鼻中吐稠痰數碗投小續命湯二劑反口開手撒眼合遺溺四肢厥逆人事昏沈喉鳴發熱脉之洪滑而歇至症已危甚勉立方用二陳加南星枳實以𨗳其痰四物以養其血佐以牙皁薑汁竹瀝二劑痰喘漸輕六劑人事清爽改用參术歸芍大補氣血而安
　　李翠巖年近六旬肥盛多勞一日行至門外視一人如兩人一路如兩路一門如兩門不知從何處入遂卒然仆倒扶歸嬾於言語尚能道其病狀咸以中風治之投消痰搜風十餘劑遂冷汗如雨驚惕振掉昏不知人脉左寸浮大按之無神餘俱遲弱而空已神識昏沈不能言矣此屬虚脱宜培補正氣為主用四君加芪歸地芍天麻杜仲牛膝𬃷仁二劑汗止五劑能言語識人七八劑頓愈毎劑加人參三錢二十餘劑飲食步履如常
　　馬元儀治周某神昏不語狀如中風已半月脉之右虚微無力乃陽虚之候也胸中時滿或氣立如呆上焦之陽不用矣足膝無力轉側不能下焦之陽不用矣諸陽既㣲陰乃用事不行温補陰日以長陽日以消一如氣化有肅殺而無陽和物其能久乎遂與附桂理中湯大培陽氣半月而神始清便乃行一月而食漸進足可履兼進八味丸調理而安
　　馮楚瞻治張銓部先年以焦勞遂得怔忡耳鳴諸症醫以痰治湧出痰涎斗許復用滚痰丸痰勢雖清精神内奪初秋卒倒僵仆痰湧齁鼾目竄口開手足强直自汗如雨危甚脉之六部皆滑大無倫其候欲脱刻不容緩矣乃用人參三兩白术二兩附子五錢濃煎灌之日三劑按時而進服後脉勢漸斂身熱漸和潰汗漸收次日仍用前方日二服夜一服至三日諸症漸减僵仆不省如故此工夫未到故標症稍平而元神未復也仍照前服服後必灌濃米汁半鍾以保胃氣助藥力或有勸入風藥者曰保之不暇敢散之乎有勸加痰藥者曰補之難實敢消之乎有勸入清火者曰此尤誤矣元陽欲脱挽之尤恐不及敢敗之乎今重用人參附子者既壯人參培元之功而消痰去風息火之義已在其中若稍涉標治則虚症蜂起勢益難矣違衆勿用三日所用人參計三十五兩附子六兩白术二十四兩至晚間忽能言語稍省人事進粥半碗而睡其齁鼾目竄諸症仍在早間陽分用大補心脾氣血之藥如棗仁當歸白术白芍茯神逺志人參桂圓五味之類下午陰分用八味湯冲人參濃汁服之六七日後諸症漸平毎日人參尚用四五兩後早間以生脉飲送八味丸之加牛膝杜仲鹿茸五味子者四五錢日中加减歸脾與八味湯飲食倍進一日而起大凡治危篤症候全在根本調理得力自然邪無容地先哲云識得標只取本治千人無一損也
　　譚掌科年六十餘卒然暈仆痰涎湧盛不省人事頃之吐痰碗許少甦長班用力擁之輿中挾其兩腿而歸醫與疎風清熱豁痰旬餘痰涎不减煩躁倍常頭痛腿疼更甚脉之兩寸甚洪大兩尺右闗甚沈㣲此孤陽獨亢於上弱陰不能斂納且中宫脾土亦虚陽無退藏之舎上浮顚頂為脹為疼宜壯水以制之培土以藏之補火以𨗳之佐以滋肺清金以成秋降之令則收斂蟄藏熟地八錢為君乳炒白术五錢為臣米炒麥冬三錢為佐製附子一錢五分為使煎成另用人參五錢熬汁冲服頭疼頓减諸症漸痊但腿痛如故葢長班用力挾之而傷也視之五指之痕在焉此外因當外治用猪肘生精肉搗爛入肉桂細末葱白食鹽和匀厚敷患處而安後因素患晨㵼飲食不甘令早晨空心參湯送八味丸午間食前以炒黄白术三十兩製附子三兩共煎成膏人參細末六兩收成細丸白湯吞三錢半月後脾胃頓强精神倍長
　　景氏婦年近五旬中風已五六日汗出不止目直口噤遺尿無度咸以為壞症脉之雖甚微而重按尚不疾不徐自然之勢此即胃氣也乃曰遺尿本屬當下脱症故不治若多日安得不尿且坐視數日而不脱斷非絶症也投以參附湯二三劑漸甦重服温補而愈
　　金教諭夏月壯熱頭痛咳𠻳醫謂感冐用羌前蘇橘半枳之類未終劑頭疼如破舌强不清潰汗黏手左臂麻木神氣不堪脉洪大而空緩而無力知為虚類中誤投發散當此疎泄之時幾成脱症與熟地一兩二錢麥冬三錢炒白术四錢牛膝二錢四分五味子八分製附子一錢五分人參八錢另煎冲服日二劑不五日全安時有李庠生同日得病症候無異一劑發散汗出徹夜次日死矣
　　張路玉治春榜趙明逺平時六脉微弱患中風經嵗不痊診之左手三部弦大而堅知為腎臟陰傷壯火食氣之候且人迎斜内向寸又為三陽經滿溢入陽維之脉是不能無顛仆不仁之虞右手三部浮緩而氣口以上㣲滑乃痰湧于膈之象以清陽之位而為痰氣占據未免侵清心主是以神識不清語言錯悞也或者以其兼口角微涎目睛恒不易轉為邪在經絡用袪風𨗳痰之藥不知此本腎氣不能上下通于心虚熱生風之症良非風燥藥所冝或者以其小便清利倍常為腎虚而用八味壯火之劑不知此症雖虛而虚陽伏於肝臟所以陽事易舉飲食易饑又非益火消陰藥所宜或者以其向患休息久痢大便後常有淡紅漬沫而用補中益氣不知脾氣陷入下焦者可用升舉之藥升動肝腎虚陽鼓擊膈上痰飲能保其不為喘脹逆滿之患乎今與河間地黄飲子助其腎通其心一舉而兩得之但不能薄滋味逺房室則藥雖中病終無益於治療也惟智者以善調攝為第一義
　　侍衛金漢光妾中風四肢不能舉動喘鳴肩息聲如曳鋸不能著枕寢食俱廢半月餘脉之右手寸闗尺弦數按之漸小惟寸口數盛或時昏眩煩亂所服皆二陳𨗳痰雜以秦艽天麻之類不應又與牛黄丸痰涎愈遂殆因以六君子或加膽星竹瀝或加黄連當歸甫四劑喘頓除再二劑飲食漸進稍堪就枕又四劑手足運動十餘劑後可徐行矣
　　漢川令顧莪在夫人高年氣虚痰盛近以抑鬱忽然下體重墜轉増困憊人事不省頭項腫脹診之六脉皆虚濡無力醫猶謂大便六七日不通擬攻下張曰脉無實結何可妄攻且病人素有脾約大便常五七日一行乃令先試糜飲以流動腸胃之樞機日進六君子湯毎服用人參二錢分二次服四劑後大便自通再四劑自能起坐數日間可扶掖徐行因戒其左右慎防步履以病人氣虚痰盛故也
　　吕東莊治沈凝芝内人時當就卧忽作寒熱至夜半即不能言喘急或以為感傷或以為寒熱氣逆痰結用烏藥順氣散不效診之聲如曳鋸手撒遺尿口開不能言自汗如雨曰此類中風也已傷臟不可治矣凝芝曰即無救理應用何藥曰初發即當用易間附子散今無及矣乃自進之喘聲忽止且稍發語疑尚可救曰五臟俱絶今得參附氣少甦耳終無濟也果三日而殁
　　韓貽豐治司空徐元正風氣滿面浮虛口角流涎不已語含糊不能出喉兩腿沈重足趦趄不克踰户限脉之曰此症非針不可遂呼燃燭舉手向頂門欲用針徐公及其令孫皆大惶駭云此處安可用火攻强之再三終不允而罷後聞韓之針頗神復邀與針百㑹神庭腎門命門環跳風市三里湧泉諸穴道俱二十一針方針之初下也以為不知當作如何痛楚及藥爇氣行氤氲不可名狀連聲贊歎以為美效積久周身之病一時頓去〈神針心法〉
　　柴嶼青治考功呉景星太翁卒中昏憒滿面油光兩闗弦緊投以附子理中湯次日心中明白面上浮光即斂調理數月而康
　　薊州牧楊芊丙寅春五旬餘卒中肢廢口不能言大小便難中府而兼中臟也初進通幽湯不應加大黄麻仁二劑始通舌稍轉動又用加减大秦艽湯數劑始能言但舌根尚硬後用地黄飲子及參芪术等兼服舌柔胃强左手足尚不能舉動此由心境不堪兼乏參餌調治也今庚午秋聞其在楚竟已全愈
　　大司冦阿年已七旬偶患胃痛延治至則其勢已减診其六脉平和兩尺神完氣足如此稟厚者不可多見乃以曽經口眼喎邪至今面部微有不正為患曰陽臟之脉前因心火暴盛無制遂流經絡而然今惟有壯水之主以鎮陽光常服丸劑可保期頥
　　薛立齋治靳閣老夫人先胸脇脹痛後四肢不收自汗如雨小便自遺大便不實口緊目瞤飲食頗進十餘日或以為中臟甚憂曰非也若風既中臟真氣將脱惡症已見禍在反掌安能延至十日乃候其色面目俱赤而或青診其脉左三部洪數惟肝尤甚乃知胸乳脹痛肝經血虛肝氣否塞也四肢不收肝經血虛不能養筋也自汗不止肝經血熱津液妄泄也小便自遺肝經熱甚陰挺失職也大便不實肝木熾盛尅脾土也遂用犀角散四劑諸症頓愈又用加味逍遥散調理而安後因鬱怒前症復作兼發熱嘔吐飲食少思月經不止此木盛尅土而脾不能攝血也用加味歸脾為主佐以逍遥散而愈後毎遇怒或睡中手足搐搦復用前藥愈
　　大參朱雲溪母於九月内忽仆地痰迷不省人事脣口喎邪左目緊小或用痰血之劑其勢稍緩至次年四月初其病復作仍進前藥勢亦漸緩至六月終病乃大作小便自遺或謂風中於臟以為不治診之左闗弦洪而數此屬肝火血燥也遂用六味丸加五味麥冬芎歸一劑而飲食頓進小便頓調隨用補中益氣加茯苓山梔鈎藤丹皮而安至十月復以傷食腹痛作㵼左目仍小兩闗尺脉弦洪鼓指以六君加木香呉茱萸升麻柴胡一劑而痛㵼俱緩復以六君加肉果故紙一劑諸脉頓平痛㵼俱止夫左闗弦洪由肝火血燥故左目緊小右闗弦洪由肝邪乗脾故脣口喎邪腹痛作瀉左目仍小兩闗尺脉弦洪鼓指以六君子加木香呉茱萸升麻柴胡一劑而痛㵼俱緩復以六君加肉果故紙一劑諸脉頓平痛㵼俱止夫左闗弦洪由肝邪乗脾故脣口喎邪腹痛作㵼二尺鼓指由元氣下陷設以目緊口喎誤作風中投以風藥以腹痛泄㵼誤作積滯投以峻劑復耗元氣為害甚矣以陽虚惡寒圍火過熱致痰喘誤服寒劑而卒
　　一婦人因怒仆地語言蹇濇口眼喎邪四肢拘急汗出遺溺六脉洪大肝脉尤甚皆由肝火熾盛葢肝主小便因熱甚而自遺也〈經云肝虚者善溺〉用加味逍遥散加鈎藤及六味丸尋愈〈亦可入氣厥〉
　　一婦經行口眼歪斜痰涎壅盛此血虚而肝火動用加味逍遥散加丹皮治之尋愈後因飲食停滯日吐痰涎此脾氣虚不能攝涎歸經也用六君子二十餘劑而安
　　一婦人因怒口眼喎斜痰涎上湧口噤發搐此脾肺氣虚而肝木旺用六君子加木香鈎藤柴胡治之漸愈又用加味歸脾湯調理而安
　　一婦人元氣素虚勞則體麻發熱痰氣上攻或用烏藥順氣散祛風化痰丸之類肢體痿軟痰涎自出面色痿黄形體倦怠而脾肺二脉虚甚此氣虚而類風朝用補中益氣湯夕用十全大補湯漸愈又用加味歸脾湯調理尋愈
　　一婦人口眼歪斜四肢拘急痰涎不利而惡風寒其脉浮緊此風寒客於手足陽明二經先用省風湯二劑後用秦艽升麻而愈
　　王海藏云某黄門卒中風病發時服紫菀丸泄出惡膿四升赤黄水一升一肉蟲如亂髮愈〈方見癆風門〉
　　姚僧垣治大將軍樂平公竇集暴感風疾精神瞀亂無所覺知諸醫先視者皆云已不可救僧垣後至曰困則困矣終當不死若專以見付相為治之其家忻然請受方術僧垣為合湯散所患即瘳大將軍永世公叱伏列椿苦利積時而不廢朝謁燕公嘗問僧垣曰樂平永世俱有痼疾若永世差輕對曰夫患有淺深時有尅殺樂平雖困終當保全永世雖輕必不免死謹曰君言必死當在何時對曰不出四月果如其言謹歎異之〈周書〉
　　髙祖親戎東討至河陰遇疾口不能言臉垂覆目不復瞻視一足短縮又不得行僧垣以為諸臟俱病不可並治軍中之要莫先於語乃處方進藥帝遂得言次又治目目疾便愈末乃治足足疾亦瘳比至華州帝已痊復〈同上〉
　　李季虬曰予乙夘春正月三日忽患口角歪邪右目及右耳根俱痛右頰浮腫仲淳曰此内熱生風及痰也治痰先清火清火先養陰最忌燥劑蘇子橘紅天冬酒粉鮮沙參甘菊花各三錢貝母白芍各四錢麥冬五錢甘草七分天麻一錢連翹二錢加竹瀝童便各一杯霞天膏四五錢日服二劑初四至初九日加生地初十加牛膝四錢黄蘗二錢十三日去連翹加石斛三錢五分五味子七分扁豆二錢乾葛八分十八日去天麻乾葛扁豆加蓮肉四十粒二十二日定方天冬甘菊沙參各三錢麥冬生地牛膝各五錢炙草一錢貝母蘇子橘紅花粉各二錢棗仁六錢五味八分蓮肉四十粒二月十二日定方天冬茯苓貝母沙參各三錢麥冬棗仁牛膝各五錢蘇子橘紅甘菊各二錢五分黄蘗甘草各一錢五分花粉元參各二錢五味七分生地白芍各四錢蓮肉六十粒十日後去花粉後又去元參加石斛至五月盡病始全愈〈前方中曽加參二錢服二劑反覺浮火上升即去之〉
　　沈明先治潘子芬軀幹魁梧素無恙然室多姬妾且縱飲皆致疾之媒也乙己夏忽患類中風項强胸滿不良於行纔舉足即覺首重而欲仆地或知其嗜酒及内病由上盛下虗即用參附峻補治久轉劇診之六却沈滑有力殊非腎家不足之象然病人旁人舎補而别商則紛然辨難棄不用矣因語之曰病本不足更無可疑但補虚而不去病甚于攻尅也今當分塗治之湯劑以補虚吾立方而君自製服丸劑以去病則有家秘神方未可明告奉饋服之兩旬必奏殊功潘以愈期甚邇欣然見從前方以六君理中加减而不用附子别製大劑消痰丸服十日而項强若失然更衣陸續去痰積稠粘甚多潘惟恐其虚復生猶豫乃謂之曰大便雖行神氣日旺况有參术以培養脾元何慮之有去痰莫如盡此之謂也勉其盡劑果越兩月而步履康復矣








　　續名醫類案卷四



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷五
　　錢塘魏之琇撰
　　厥
　　孫兆杜壬同診仁宗最寵貴妃一日食次忽仆倒遍身卒冷急奏上上乃急召孫杜既至奏曰不妨此乃氣厥爾少頃吐即復甦也御坐良久果吐而甦上問因何而得二人並奏曰此貴妃方食因憂怨氣上遂與食相併故如此者吐即氣透故復甦也上問妃有何事如此妃對曰陛下無嗣臣妾不能為陛下生皇嗣所以自怨氣忽上逆至驚動聖駕上曰朕亦自責乃勞汝致病耶因嘉奬孫杜之能良久曰醫道如此豈非良醫也耶〈醫學綱目〉
　　于敖青衣為崔侍御所得忽暴死梁革曰此非死乃尸厥也刺心及臍下數處衣以單衣卧牀上縛其手足置微火於牀下稍甦以葱粥灌之而青衣遂活〈凡病尸厥呼之不應徐應秋脉伏者死脉大反者死〉
　　竇材治一人因大惱悲傷得病晝則安靜夜則煩悶不進飲食左手無脉右手沈細世醫以死症論之竇曰此腎厥病也因寒氣客肝腎二經灸中腕五十壯闗元五百壯毎日服液丹四神丹至七日左手脉生少頃大便下青白膿數行全安此由真氣大衰非藥能治惟艾火灸之〈原注此症非灸法不愈非丹藥不效二者人多不能行醫人僅用泛常藥以治其何能生〉
　　一婦人産後發昏二目帶濇面上發麻牙闗緊急二手拘攣竇曰此胃氣閉也〈亦由肝氣上逆胃之大絡而成厥〉胃脉挾口環脣出於齒縫故見此症令灸中脘五十壯即日而愈〈原注若産後血厥倉公白微湯〉
　　一婦人時時死去已二日矣凡醫作風治之不效竇與灸中脘五十壯即愈〈此即尸厥〉
　　張子和治一人痰厥不知人牙闗緊急諸藥不能下候死而已張見之問侍病者曰口中曽有涎否曰有遂先以防風藜蘆煎湯調𤓰蒂末灌之口中不能下乃取長蛤甲磨去刃以紙裹其尖灌于右鼻竅中嘓然下咽有聲後灌其左竅亦然曰可治矣良久涎不出遂以砒石一錢又投之鼻中忽偃然仰面似覺有痛斯須吐噦吐膠涎數升頗腥砒石尋常勿用以其病大非如此莫能動然無𤓰蒂亦不可便用宜消息之大凡中風痰塞往往止斷為風專求風藥靈寶至寶誤人多矣故劉河間治風捨風不論先論二火也
　　常仲明之妻毎遇冬寒兩手熱痛張曰四肢者諸陽之本也當夏時散越而不痛及乎秋冬收斂則痛以三花神佑丸大下之熱遂去〈此熱氣厥也〉
　　張叟年六十餘病熱厥頭痛以其用漏藥時已一日間矣加之以火其人先利年髙身困出門見日而暈不知人家人驚惶欲揉撲之醫曰大不可擾續與西𤓰凉水蜜雪少頃而甦葢病者年髙氣泄痰涌脉亂身厥内有炎火外有太陽是以跌仆若是擾之便不救矣惟安神定思以凉水投之以靜靜便屬水自然無事臨症者當諳練也
　　常仲明之子自四嵗得風痰疾至十五嵗轉甚毎月發一兩次發必頭痛痛則擊數百拳出黄緑涎一兩盞方已比年發益頻目見黑花發則昏不知人〈厥也〉三四日方省諸醫皆用南星半夏化痰之藥終無一效偶遇張於㶏水之南鄉以雙解散發汗次以苦劑吐痰病去八九續以分劑平調自春至秋方獲全愈
　　莊一生治金壇庠友張逢甫内人方食時觸暴怒忽仆地氣遂絶一醫用皁角灰吹鼻中不𡁲用湯藥灌之不受延至午夜謂必不治告去急叩莊過視之六脉尚全而獨氣口沈伏細尋之滑甚曰此肝木之氣逆衝入胃胃中素有痰致痰夾食閉胃口氣不得行而暴絶也但歴時久湯藥不入矣急宜吐之可活所謂木鬱則達之也亟令覆其身垂首向牀下以鵝翎蘸桐油啓齒探入喉中展捎引吐出痰與食纔一口氣便稍通再探吐至兩三口便覺油臭以手推翎但不能言莊曰無妨矣知其體怯不宜多吐急煎枳橘推蕩之藥灌之盡劑而甦後以平肝和胃藥調理數劑復故此因暴怒怒則氣上逆痰因氣壅故現斯症耳所謂尸厥也治厥往往有誤予故表其症以示後來云〈廣筆記〉
　　季虬曰太學朱方仲内人稟賦極弱兼之作勞善怒内熱怔忡膽虚氣怯已三四年矣壬申夏忽發厥冒氣痰上升則兩目上竄手足發搐不省人事初時一月一發三四日後則連發不止日夜㡬百次牛黄竹瀝遍嘗不效予計已窮意欲用參附峻補因其時常口渴大便不通不敢輕投適一友至極其讚决謂非附不可强用附子二錢人參六錢作一劑投下午後進藥黄昏發大熱煩躁渇甚不兩日斃矣此固非因附子而然第症候决不宜用儌倖之念不可試也〈同上〉
　　張意田乙酉嵗治一人忽患泄㵼數次僵仆不醒神昏目瞪肉瞤口噤狀若中風脉之沈弦而緩手足不冷身强無汗鼻色青兩頤紅此肝鬱之復也用童便慈葱熱服稍醒以羌活防風柴胡鈎藤香附梔子之屬次用天麻白术湯加歸芍丹梔而愈或問肝鬱之復故曰運氣不和體虚人得之本年陽明燥金司天金運臨酉為不及草木反榮因去冬晴暘無雪冬不濳藏初春乗其未藏而草木反得早榮矣燥金主肅殺木欲達而金勝之故近日梅未標而吐華密霰凄風交亂其側木氣鬱極則必思復經所謂偃木飛沙筋骨掉眩風熱之氣陡然上逆是為清厥今其脉沈弦而緩乃風木之象因審量天時用童便慈葱使之速降濁陰透轉清陽則神氣自清用羌防等以舒風木香附梔子解肝而清鬱火再用天麻白术湯加歸芍丹梔培土清火暢肝木以成春雖不能斡旋造化亦庶㡬不背天時也已
　　李東垣治中書脚膝尻腰皆冷脉沈數有力用黄蘗滋腎丸再服而愈
　　汪石山治一人卒厥暴死不知人先前因微寒數發熱面色痿黄六脉沈弦而細知為中氣久鬱所致與人參七氣湯一服藥未熟而暴絶汪令一人緊抱以口接其氣徐以熱薑湯灌之禁止喧閙若少移動則氣絶不返矣有頃果甦温養半月而安不特此症為然凡中風中氣中寒暴厥俱不得妄動以斷其氣内經明言氣復返則生若不諳而擾亂其氣不得復致夭枉者多矣
　　遇卒暴病者病家醫士皆宜知此葢暴病多火擾之則正氣散而死也予女年十八忽暴厥家人不知此羣集喧閙又扶挾而徙之他所致甦而復絶救無及矣今錄張汪二案五内猶摧傷也
　　盛用敬治一婦卒厥昏昏若醉手足筋牽盛診之六脉俱脱忽有麻衣者在側問其人則病者之壻也問其服妻之服也問其妻子死僅半月死以産後症忽悟曰此病必憂鬱所致以木香流氣飲投之一服而瘥〈呉江縣志〉
　　陸怡華亭人善醫汴人段氏客比隣一夕溘死怡取馬櫪去底置大釡止舁死者内之蒸以葱藥及旦皮腐而氣復〈江南通志〉
　　孫文垣治丁耀川長姊常患暈厥〈諸風掉眩俱屬於肝〉吐痰碗許乃甦〈痰因火動〉一月三五發後又口渴五更倒飽〈二字新〉腸鳴腹疼泄㵼小水短濇咳𠻳〈皆肝火為患〉脉之兩寸濡弱兩闗滑大此中焦痰積所致也〈却是標症〉先與二陳湯加蒼术山楂麥芽以健脾為臣以白芍止痛為君以滑石澤㵼引濕從小便出為佐黄芩為裨使服十帖二陰之痛俱止〈前未敘明〉改以六味加知蘗牛膝而愈按此女之病稟母氣也予常見父母有肝病者其子女亦多有之兹病厥亦肝病也其母病甚在二陰見鬱症門
　　白仰雲令眷毎觸怒即暈厥必閉門合目靜坐不令人在旁〈可見此病不宜擾之〉手足皆冷汗出如雨氣息俱㣲越一時許甦如常原以項生瘰癧多服女醫班猫等毒藥致脾胃損元氣虧也年三十八未嘗生育欲睡則腿必搥敲既睡則心常驚跳經將行小腹先疼二日色紫有塊〈以上無非肝病〉惟肌肉飲食如常人〈脾胃不病〉診之兩寸短弱左闗大而有力右闗滑左尺滑右尺沈細據脈肺氣虚肝木實胃木實胃中有痰之症也〈木熱則流脂斷無肝火盛而無痰者不必責諸胃也〉用六君子湯加丹參酒連青皮外與珠母丸及獨活湯調理而安〈二方出醫學綱目〉
　　龔子才治劉司冦患卒倒不省人事口眼相引手足戰掉一醫作風治一醫以痰火治俱罔效診之六脉沈數氣口緊此非風非痰乃氣夾食也其家人始悟曰適正食之際被惱怒所觸遂致如此用行氣香蘇散加木香青皮山楂即愈〈萬病回春〉
　　喻嘉言治呉添官生母時多暴怒致經行復止入秋以來漸覺氣逆上厥如畏舟船之狀動則暈去久久卧於牀中時若天翻地覆不能强起百治不效因用人參三五分畧寧片刻最後服至五錢一劑日費數金至家財盡費病轉凶危大熱引飲腦間如刀劈食少㵼多已治木矣喻診之謂可救葢怒甚則血菀於上而氣不返於下者名曰厥巔疾厥者逆也巔者髙也氣與血俱逆於髙巔故動輒眩暈也又上盛下虚者過在足少陽肝膽之穴皆絡於腦鬱怒之火上攻於腦得補而熾其痛如劈同為厥巔之疾也風火相煽故振摇而蒸熱木土相陵故艱食而多㵼也於是㑹内經鐵落鎮墜之意以代赭石龍膽草蘆薈黄連之屬降其上逆之氣以蜀漆丹皮赤芍之屬行其上菀之血以牡蠣龍骨五味之屬斂其浮㳺之神最要在毎劑中生入猪膽汁二枚葢以少陽熱熾膽汁必乾亟以同類之物濟之病者藥入口便若神返其舎忘其苦口連進十數劑熱退身凉食進㵼止能起行數步然尚覺身輕如葉不能久支因恐藥味太苦不宜多服减去猪膽及蘆薈等藥加入當歸一錢人參三錢薑棗為引平調數日全愈
　　李士材治晏給諫夫人先患胸腹痛次日卒然暈倒手足厥逆時有醫者以牛黄丸磨就將服矣診之六脉皆伏惟氣口稍動此食滿胸中陰陽否隔升降不通故脉伏而氣口獨見也取陳皮砂仁各一兩薑八錢鹽三錢煎湯以指探吐得宿食五六碗六脉盡見矣左闗弦大胸腹痛甚知為大怒所傷也以木香青皮橘紅白术香附煎服兩劑痛止更以六君子加木香烏藥調理十餘日方瘥
　　一人年五旬荒於酒色忽頭痛發熱醫以羌活湯散之汗出不止昏暈不省李為灸闗元十壯而醒四君子加薑桂日三劑至三日少康因勞怒復發厥用好參一兩熟附三錢煨薑十片煎服稍醒但一轉側即厥一日之間計厥七次服參三兩至明日以羊肉羮糯米粥與之尚厥二三次至五日而厥定乃泣而問之可再生否曰脉有根蒂但元氣虚極非三載調攝不能康也幸其恪信堅守兩月之間服參四斤三年之内煎劑六百帖丸藥七十斤方得步履如初親友衆多議論雜出〈此最病家大忌〉若非病人任之耑久而見疑服藥必怠未有獲生者也
　　張路玊治顧允祥之内暴怒傷食喘脹逆歪〈怒則氣上〉醫者誤認風邪而與表藥遂昏憒目瞪不語呼之不省〈鼔動肝邪而盛厥〉診之其脉六部濇伏知為痰因氣閉所致本當因勢利𨗳探吐以通其竅緣病家畏其吐劇遂與𨗳痰湯加菖蒲逺志一啜便能語言更與前藥加㯽榔鐵落得下而安
　　黄履素曰凡人精神極壯實者偶患痰厥可服牛黄丸友人屠伯尚忽然痰壅不能語服牛黄丸立愈余姊丈周公美一日忽神呆目怒頃之痰湧手揚 --（『昜』上『旦』之『日』與『一』相連）足擲有類中風不服藥次日自愈此等稟賦百無一二
　　楊太史夫人忽然暈倒醫以中風之藥治之不效李診之左闗弦急右闗滑大而輭本因元氣不足又因怒後食停先以理氣消食藥進之下黑屎數枚急以六君子加薑汁服四劑而後暈止更以人參五錢芪术半夏各三錢茯苓歸身各二錢加减調理兩月而愈
　　薛立齋治一婦人因怒發搐嘔吐痰涎口禁昏憒氣口脉大于人迎此氣滯而食厥用平胃㪚加茯苓半夏木香治之而甦更以六君子湯加木香漸愈乃去木香又二十餘劑而痊
　　陸養愚治許省南忽得暴疾如中風口不能言目不識人四肢不舉服蘇合牛黄丸不效或與小續命湯反増喘急壯熱手足厥逆或以六脉沈㣲擬用附子理中湯診之兩寸似有似無兩尺難以求索此由氣壅逆而然非不足而欲脱也按其胸即眉為之皺按其腹即體為之舉詢其由因日間煩冗無暇喫飯至晚陪客畢即病發曰饑極過飽此食中也昏憒不語脉伏皆飲食填塞清𨗳所致四肢不舉經謂土太過之病也初時一吐即已今已一二日上中下俱受病當吐下消𨗳以分殺其勢乃先以生薑淡鹽湯探之湧痰涎湯水數椀少頃神思少清診之寸闗逼逼而來又以稜茂㯽枳橘麴木香白豆仁萊菔子煎送潤字丸五錢下三四行勢大减再診闗尺俱見且沈實有力第胸腹按之猶痛再以前方煎送潤字丸二錢四日後方與稠粥改用二陳少佐歸芍以養榮血參术以扶胃氣木香豆仁以寛其未盡之痞旬日而安
　　陸肖愚治潘碧之痞旬日而安五旬因大怒後忽然倒仆牙闗緊急脉之兩寸闗滑大兩尺沈無以稀涎散薺水調撬牙灌之吐痰盆許少頃而甦第人事尚未清爽再診寸闗稍平兩尺已起以二陳加貝母黄連香附數劑而安
　　陸祖愚治郁仲開勞心之後復感怒氣清晨篦頭未畢忽然昏暈四肢厥逆口目不開喉聲如鋸二便不利脉之左三部弦滑而數右三部沈實有力此痰厥也先用牛黄一分連灌四五丸再用陳皮貝母花粉膽星黄芩黄蘗枳實𤓰蔞前胡桔梗皁莢薑汁竹瀝頓服湧去稠痰二三碗前方去皁莢陳皮加青皮二劑行二次其老痰俱從便出症頓减後用健脾養血清火消痰之劑調理而安
　　鄭顯夫年六十餘因大怒遂昏仆四肢不用余以怒則火起於肝以致手足厥陰二經之氣閉而不行故神無知怒甚則傷於筋縱之若不容故手足不用急以連蘗㵼其上逆之火香附降其肝氣一二日神智漸回後以調氣血壯筋骨之劑補之一日安〈藥要或問醫説續編〉
　　朱丹溪治吕宗信有積塊足冷至膝用大承氣湯加減下之其塊厥皆愈〈積塊易知足冷為實熱之厥人或未知八厥門〉
　　呉洋治里人病歸自浙四肢厥冷六脉若亡尸寢旬餘水漿不入衆醫以為死矣洋至曰此熱厥也乃就浴室貯盤水水皆汲新版築傅之卧病者其上則以青布羃四體挹水沃之即以水蘸病者脣欲得水甚遂盡其量而飲之乃瘥〈太函集〉
　　呉橋過章祁有人遮道告曰汪一洋年五十所溲血後發熱畢致諸醫或以為傷寒劑以發散或以為痢後虚損劑以補中久之讝語昏迷四肢厥冷葢不食者旬日矣即其家絶望以待盡願一診之橋曰此熱厥也吾能活之則予石膏黄連湯一服而蘇再而間五服而愈〈同上〉
　　鮑緑飲妹病厥昏不知人目閉鼻煽年壽環口皆青手足時時抽掣自夜分至巳牌湯水不入脉之大小參伍無倫次謂此肺金大虚肝火上逆火極似風之候唯獨參湯可愈他藥必不受也參已煎或沮之遂不敢與一醫用菖蒲逺志以開心氣茯神棗仁以安神麥冬貝母以清痰辰砂鐵鏽水以鎮墜奈藥從左灌入即從右流出絶不下咽羣視束手時已過晡再視之則面額間漸變黑色令急灌參湯猶可活乃以茶匙注之至六七匙喉間汨然有聲已下咽矣察其牙闗漸開再以米飲一盞和參湯灌下遂目開身動面額青黒之氣豁然消去徐飲薄粥一甌起坐而愈後嘗復厥但不甚唯與地黄沙參麥冬杞子即瘥
　　顧氏女年十六内臁有瘡三陰之病其素也以嵗暮勞于女工脇痛發咳𠻳吐痰一醫與廣半荆防香砂枳桔等三四劑覺中腕有物如拳上頂食不能下又一老醫謂此痰也其盛盈斗必消去乃已其方與前方増蒼术厚朴竹瀝薑汁服二劑病益劇延治開嵗之二日也比至則曰死矣無庸診也詢死㡬時曰天黎明忽目閉口張挺卧僵直呼喚不應湯水不入詢其胸腹如何其母按之曰猶暖遂入診已無脉面死白殺青牙齦迸紫血亦已凝沍令曳其四肢尚軟謂本元虚勞役而病誤行燥散傷其肺金致肝木挾痰上逆又加酷暴之品遂令水涸木枯而厥冒第痰食之厥可一吐而甦此陰亡陽越之厥唯有魂升魄降而已今生氣未絶姑以熟地二兩杞子一兩沙參麥冬各五錢急煎徐灌但慮其不下咽耳下咽即活乃如言次日延診告以初時藥不能下以簪撬灌久之入咽有聲今起坐矣前方减半入蔞仁二錢八劑全愈後數年出嫁不得于姑脇痛不能卧一醫令木香為末調服一錢許服竟一厥而終
　　痙〈痙症詩曰强直反如弓神昏似中風痰流脣口動瘛瘲與癎同〉
　　許叔㣲治一人項强筋急不可轉側自午後發黄昏時定此肝腎二臟受風也謂此必先從足起少陰之筋自足至項筋者肝之合今日中至黄昏陽中之陰肺也自離至兑陰旺陽弱之時故靈寶畢法云離至乾腎氣絶而肝氣弱肝腎二臟受邪故發於此時用宣州木𤓰二个取葢去瓤沒藥二兩乳香二錢半二味入木𤓰内縛定飯上蒸三四次爛研成膏每用三錢入生地黄汁半盞無灰酒二盞煖化温服及都梁丸服之而愈
　　易思蘭治宗室毅齋年五十二素樂酒色九月初忽倒地昏不知人事若中風狀目閉氣粗手足厥冷身體强硬牙闗緊閉有以為中風者有以為中氣中痰者用烏藥順氣散等藥俱不效又有作陰治者用附子理中湯愈加痰響五日後召易診治六脉沈細緊滑愈按愈有力問此何病曰寒濕相搏痙症也痙屬膀胱當用羌活勝濕湯主之先用稀涎散一匕吐痰一二碗昏憒即醒隨進勝濕湯六劑全愈以八味丸調理一月精神復常
　　張路玉治呉江郭邑侯公子患柔痙用桂枝湯及六味地黄湯咸加蝎尾服之而愈
　　朱丹溪治王秀濕熱大作脚痛手筋拘攣足乏力生地當歸川芎白术各二錢蒼术一錢甘草炙三分木通五分煎湯下大補丸三十丸大補丸須炒煖
　　張子和治新寨馬叟年五十九因秋欠稅官杖六十得驚氣成風搐已三年矣病大發則手足顫掉不能持物食則令人代哺口目張睒脣舌嚼爛抖擻之狀如線引傀儡毎發市人皆聚觀夜卧發熱衣被盡去遍身燥痒中熱而反外寒久欲自盡傾産求醫至破其家而病益堅叟之子邑中舊小吏也以訊張張曰此病甚易治若隆暑時不過一涌再涌奪則愈矣今以秋寒可三之如未更刺俞穴必愈先以通聖散汗之繼服涌劑出痰三四升如雞黄成塊狀如湯熱叟以手顫不能自探妻與代探咽嗌腫傷昏憒如醉約一二時許稍稍醒又下數行立覺足輕顫减熱亦不作足亦能走手能巾櫛自持匙筯未至三湧病去如濯病後但覺極寒張曰當以食補之久則自退葢大疾之去衛氣未復故宜以散風𨗳氣之藥切不可以熱劑温之恐反成他病也
　　琇按是症本因驚而得尤不能無鬱也葢驚入心口受之則為顛癎今心不受而反傳之肝而為瘛瘲亦母救其子之義也肝病則乗其所勝於是生風生痰怪症莫測治以上涌下泄乃發而兼奪之理並行不悖張案於此症尤為合法
　　黄如村一叟兩手搐搦狀如曳鋸冬月不能覆被張之舞陽道經黄如不及用藥針其手大指中中注穴上曰自肘以上皆無病惟兩手搐搦左氏所謂風淫末疾者此也或刺後谿手太陽穴也屈小指握紋盡處是穴也
　　完顔氏病搐先右臂并右足約搐六七十數兩目直視昏憒不識人㡬月餘求治先逐其寒痰三四升次用導水禹功散泄二十餘行次服通聖散辛凉之劑不數月而瘥
　　薛立齋治一婦人素有内熱月經不調經行後四肢不能伸卧牀半載或用風濕痰火之劑不效其脉浮緩按之則濇名曰瘲症屬風寒所乗用加味逍遥散加肉桂防風四劑頓愈更以八珍湯調理兩月餘而痊
　　一婦人素經行後期因勞怒四肢不能屈名曰瘲症此血虚而風熱所乗先用八珍湯加鈎藤柴胡漸愈更佐以加味逍遥散調理而痊
　　一婦人素有火忽然昏憒瘈瘲抽搐善伸數次四肢筋攣痰涎上升此肺金燥甚血液衰少而然也用清燥湯六味丸兼服尋愈
　　一婦人因怒經事淋瀝半月方竭遇怒其經即至甚則口噤筋攣鼻衂頭痛痰痙搐搦瞳子上視此肝火熾甚以小柴胡湯加熟地山梔鈎藤治之後不復發
　　一婦人素陰虚患遍身搔痒誤服祛風之藥口噤抽搐肝脉洪數薛曰肝血為陰為水肝氣為陽為火此乃肝經血虚火盛耳宜助陰血抑肝火用四物麥冬五味鈎藤炙甘調理而痊
　　一婦人發瘈遺溺自汗面赤或時面青飲食如故肝脉弦緊此肝經血燥風熱名瘈也肝主小便其色青入心則赤法當滋陰血清肝火遂用加味逍遥散不數劑諸症悉退而安
　　許叔㣲云同官歙丞張德操常言其内子昔患筋攣脚不得屈伸逾年動則令人抱持求醫於泗水楊吉老云此筋病宜服下三方一年而愈春夏服養血地黄丸熟地蔓荆山萸狗脊地膚子白术乾漆蠐螬天雄車前萆薢山藥澤㵼牛膝秋服羚羊湯羚羊角肉桂附子獨活白芍防風川芎冬服烏頭湯大烏頭細辛川椒甘草秦艽附子官桂白芍乾薑茯苓防風當歸獨活
　　馬元儀治章氏婦患頭身振摇手足瘈瘲諸治不效診之兩脉浮虚兼濇浮為氣虚濇為血傷得之憂思勞鬱陽明損甚也葢陽明胃為氣血海主束骨而利機闗若氣血不充則筋脉失養而動惕不寧仲景云發汗則動經身為振振者茯苓桂枝术甘草湯主之凡汗傷脉津液猶足擾動經脉况氣血内涸乎但彼有外邪搏飲當滌飲散邪〈苓桂〉俾津液四布以滋養氣血筋脉此屬勞鬱所傷必峻補陽明使氣血内盛以充灌周身令服參乳兩月而安
　　立齋治一人感冒後發痙不醒人事磨傷膂肉三寸許一塊此膀胱經必有濕熱診其脉果數謂此死肉最毒宜速去之否則延潰良肉多致不救遂取之果不知疼痛因痙不止疑為去肉所觸謂此風熱未已彼不聽另用乳末之劑愈甚復以祛風消毒藥敷貼查春田飲以祛風凉血降火化痰之劑而愈金工部載陽傷寒後亦患此甚危亦取去死肉以神效當歸膏敷貼以内疎黄連湯飲之狂言愈盛其脉愈大更以凉膈散二劑又以四物湯加苓連數劑而愈凡患瘡者責效太迫服一二劑未應輒改服他藥反致有誤不思病有輕重治有緩急而㮣欲效于一二劑之間難矣况瘡瘍一症其所由來固深以久又形症在肌肉潰損較之感冒無形之疾不同安可旦夕取效患者審之
　　呉橋治程嗣恩故肥白藥瘍過當腠䤚皆疎始覺汗多久而益甚一發則下如雨厥逆反張口噤目瞪痰喘並作良久氣反小便不禁瞑不能言旬日益深日十數作諸醫謝去橋至而按諸方則曰經云汗多亡陽此柔痙也諸君失之矣乃重參芪次附桂芍藥次龍骨牡礪飲之半劑而寢復者將升屋而號橋曰藥中病而行得寢乃復非死也亟為粥湯待之㖽之呻吟呼粥湯少進再劑而愈三月而後初〈太函集〉
　　頭暈
　　竇材治一人頭風發則旋暈嘔吐數日不食為針風府穴向左耳入三寸去來留十三呼病人頭内覺麻熱方令吸氣出針服附子半夏湯永不發華陀針曹操頭風亦針此穴立愈但此穴入針人即昏倒其法向右耳横下針則不傷大筋而無暈乃千金妙法也〈此針法奇妙須與髙手針家議之方得無誤〉
　　龔子才診熊槐二官年六十餘身體胖大其脉下手即得五至一止乃驚曰君休矣渠曰連日微覺頭暈别無恙也何故出此願實教焉龔曰越十日用藥相哂而退少頃聞中痰求救於龔知其必不可治令以香油灌之即醒逾十日果卒
　　張路玉治董司業夫人體雖不盛而恒有眩暈之疾診其六脉皆帶微弦而氣口尤甚葢緣性多鬱怒怒則飲食不思為眩暈矣豈平常肥多濕之痰可比例乎為疏六君子方水泛為丸服之以培中土中土健運當無敷化不及留結為痰而成眩暈之慮所謂治病必求其本也
　　朔客梁姓者邀診時當夏日裸坐盤餐倍於常人形偉氣壯熱汗淋漓於頭項間診時不言所以切其六脉沈實不似有病之候惟兩寸畧顯㣲數之象但切其左則以右掌抵額切其右則以左掌抵額知其肥盛多濕而夏暑久在舟中時火鼓激其痰而為眩暈也詢之果然因與𨗳痰湯加黄蘗澤㵼茅术厚朴二服而安
　　呉友良年逾古稀頭目眩暈乃弟周維素擅岐黄與補中益氣數服始用人參一錢加至三錢遂痞滿不食坐不得卧三晝夜喃喃不休〈上盛下虚之症服補中益氣其害如此〉診時見其面赤進退不常左頰聶聶瞤動其六脉皆促或七八至一歇或三四至一歇詢其平昔起居云自五十即絶慾自保飲啖且强此壯火爍陰兼肝風上擾之兆與生料六味除去萸肉入鈎藤大劑煎服是夜即得酣寢其後或加鱉甲或加龍齒或加棗仁有時妄動怒火達旦不寧連宵不已則以秋石湯送靈砂丹應如桴鼓盛夏酷暑則以大劑生脉散代茶後與六味全料調理至秋而安
　　陸養愚治陳巽源室向有頭眩之症不藥亦止八月中旬偶作勞煩悶飲酒數杯坐月下更餘方寢便覺㣲熱不安次早忽覺頭暈旋且微痛如在風雲中且比平時較劇醫謂脉得浮數此熱極生風也用苓連山梔等以清之二劑眩暈不减而頭痛如破上身如火而欲厚覆又謂無痰不作暈再以清火之品合二陳湯二劑亦不效脉之左手浮弦而緊右手浮數而弱且寸强尺㣲右脉乃正氣之虚左脉乃邪氣之實尺㣲寸强邪在上也此必乗虚感邪中於上焦所致經曰筋骨血氣之精而與脉并為目系上屬於腦後出於項中故邪中於項因逢其人之虚其入深則隨目系以入于腦入于腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目眩以轉矣今作勞以致煩悶非虚乎月下坐至更餘頭項之間能不為霧露之清邪所中乎法當驅上焦之邪補中焦之氣而徐議消痰清火則自愈矣因先用參蘇飲加藁本二劑頭痛頓止眩亦少差再以補中益氣佐以二陳芩連數劑而安
　　張路玉治繆封君偶因小憤遂眩暈痞悶三日來服豁痰利氣藥不應反覺疲倦飲食日减下元乏力診之六脉似覺有餘指下畧無冲和之氣氣口獨滯不調時大時小兩尺俱濡大少力此素多痰濕漸漬於水土二經加以剥削之劑屢犯中氣疲倦少食迨所必至法當先調中氣輸運水榖之精微然後徐圖温補下元為疏六君子湯加當歸調營血庶無陽無以化之虞
　　龔子才治大學士髙中𤣥患頭目眩暈耳鳴眼黑如在風雲中目中溜火或與清火化痰或與滋補氣血俱罔效診之六脉洪數此火動生痰以酒蒸大黄三錢為末茶下一服而愈葢火降則痰自清矣
　　薛立齋治一婦人頭暈吐痰用化痰理氣藥肢體痠麻服祛風化痰藥肢體常麻手足或冷或熱此脾土虚而不能生肺金用補中益氣加花芩半夏炮薑二十餘劑而愈後因怒吐痰自服清氣化痰丸飲食不進吐痰甚多胸脇脹滿教用六君子倍加參术少加木香數劑而愈
　　陶天爵妾媵素多時患頭暈痰甚勞則肢體痿軟筋骨作痛殊類風症以為腎虚不能納氣歸源用加减八味丸而痊後因房勞氣腦頭暈項强耳下作痛此肝火之症仍用前藥滋腎水生肝血制風火而愈
　　張飛疇治一婦胸滿身熱六脉弦數無力形色倦怠渇不甚飲云自逰虎丘暈船吐後汗出發熱頭痛服發散四劑胸膈愈膨聞榖氣則嘔眩因熱不退醫禁粥食已半月日惟飲清茶三四甌今周身骨肉痛楚轉側眩暈嘔噦曰當風汗嘔外感有之已經發散矣吐則飲食已去消尅則更傷脾脾虚故脹甚脾絶榖氣則嘔土受木尅則暈宜勿藥惟與米飲繼進粥食使脾土有主更議可也守其言竟不藥而愈
　　立齋云上舎顧桐石㑹飲周上舎第問余曰向孟有涯陳東谷俱為無嗣納寵已而得疾皆頭暈吐痰並用蘇合香丸惟孟得生何也曰二症因腎虚不能納氣而為頭暈不能制水而為痰涎陳専服攻痰行氣孟専服益火補氣故耳後余他往桐石房勞過度亦患前症或用清氣化痰愈甚顧曰我病是虚氣不能納氣歸源治者不悟而殁惜哉
　　昌平守王天成頭暈惡寒形體倦怠得食稍愈勞而益甚寸闗脉浮大此脾肺虚弱用補中益氣加蔓荆子而愈後因勞役發熱惡寒譫言不寐得食稍安用補中益氣而痊
　　大尹祝支山因怒頭暈抝内筋攣時或寒熱日晡熱甚此肝火筋攣氣虚頭暈用八珍湯加柴胡山梔丹皮二十餘劑而愈
　　琇按肝火亦作頭暈不定屬之氣虚也經云諸風掉眩皆屬於肝肝之脉上絡巔頂余嘗以一𪸓湯加呉萸炒黄連二三劑即愈
　　朱丹溪治一男子年七十九嵗頭目昏眩而重手足無力吐痰口口相續左手脉散大而緩右手緩而脉大不及於左重按皆無力飲食畧减而㣲渇大便三四日一行衆人皆與風藥至春深必死曰此皆大虚症當以補藥大劑服之衆怒而去乃教用人參黄芪當歸白芍白术陳皮濃煎作湯使下連蘗丸三十粒如此者服一年半而精力如少壯時連蘗丸冬加乾薑少許餘三時皆依本法連蘗皆薑汁炒為細末又以薑汁煑糊為丸
　　琇按此症大補而佐以連蘗妙不可言矣葢一眼注定肝腎二經以連清肝火蘗清腎火也既慮其寒重以薑汁製之可謂盡善然不若竟用地黄杞子如左歸加减尤為善中之善也
　　陳自明治一婦人苦頭風作暈數年服太乙丹一粒吐痰椀許遂不再發〈方見蟲門〉
　　馮楚瞻治金紹老夫人因嵗事積勞忽眩暈不省妄有見聞語言雜亂診其脉細數無倫真隂真陽並虧已極乗此初起即為挽回愈久愈虚愈虚愈脱矣用全真一炁湯日進二劑毎劑人參八錢不十日而全瘳
　　錢國賔治陳叔明幼年多讀飽學貧居自甘清淡有品士也至三旬外一見日光即覺昏暈漸至見光昏暈遂坐於帳凡有隙處莫敢窺如是二十年矣諸藥遍嘗親友憐其品行時以升斗周之與診乃陽虚陰極之症須返本還元之藥可治也用首經人乳臍帶胎髮秋石煉蜜丸如芡實大硃砂為衣三更酒下一丸月餘而愈適鈔有此丸因與之也
　　麻木
　　王損菴治大理卿韓珠泉遍身麻木不能舉動以神效黄芪湯加减授之用芪一兩二錢參芍各六錢他稱是一服减半彼欲速效遂併二服為一服服之旬日病如失諭以元氣未復宜靜養完固而後可出渠不能從盛夏遽出見朝謁客勞頓累日忽馬上欲墜仆從者扶歸邀診視辭不治數日没嗚呼行百里者半於九十可不戒哉〈治法彚〉
　　張路玉治沈步雲解組後以素稟多痰恒有麻木之患為疏六君子湯服之頗騐而性不喜藥入秋以來漸覺肢體不遂脉之得耎滑中有㣲之象仍以前方出陳皮加歸芪巴㦸平調半月而安然此症首重撙節方可保全毋徒恃藥力為也
　　巴慈明婦産後眩暈心悸神魂離散若失臟腑之狀開眼則遍體麻木如在雲霧之中必緊閉其目似覺少可晝日煩躁夜則安靜服四物等則嘔逆不食薑附等則躁擾不寧其脉虚大而數按之則散舉之應指此心火浮散之象因艱産受驚痰飲乗虚襲入心包絡中留伏膈上有入無出致綿延不已葢目開則諸竅皆開痰火堵塞心竅所以神識無主目閉則諸竅皆閉痰火濳伏不行故得稍安與東垣所云合眼則陽氣不行疾迥别况晝甚夜輕明是上焦陽位之病與理痰清火之劑諸症漸寧然或因驚恚或因飲食不時舉發此伏匿膈火之痰無從搜滌也乗發時用獨參湯下紫雪開通膈膜仍與前藥調補半年而愈
　　黄履素曰余年四十七時忽患小指麻軟時作時止毎夏愈而冬甚素聞指麻當防中風因講求預防之法有言冝祛風化痰者其説大謬有言宜順氣活血者謂氣行則痰自消血活則風自㓕其言近是及讀薛氏醫案治蔣州判中滿吐痰頭暈指麻云中滿者脾氣虧損也痰盛者脾氣不能運也頭暈者脾氣不能升也指麻者脾氣不能用也遂以補中益氣湯加茯苓半夏以補脾土用八味地黄丸以補土母而愈後惑于乾坤生氣方云凡人手指麻軟三年後有中風之疾可服搜風天麻二丸以預防之乃朝餌暮服以致大便不禁飲食不進而殁夫預防之理當養氣血節飲食戒七情逺帷幙可也若服前丸以預防適所以招風取中也讀之快然遂確守其法葢於今十有三年矣
　　陸養愚治丁慕雲患麻木左手足不能舉惡風或時自汗服小續命十一劑不效或謂風症宜大汗之小續命以補養氣血之品故不效耳因倍風藥减參芍輩二劑汗如雨反覺一身盡痛游走不定并右手足不能舉昏沈厥逆甚危診之陽脉弦細而數陰脉遲濇而空謂此雖似風然昔人云麻者氣虚木者血虚手足不任者脾虚凡此三虚止宜調養氣血則風症自除小續命正以風藥過倍血藥殊少何反倍風藥而去參芍宜其劇矣仲景云大法夏宜汗以陽氣在外也春月陽尚稚初出地下大汗之使衛氣亟奪而失守榮血不隨所以遍身走痛昏沈厥逆皆氣血垂絶之象也急用大料十全大補湯濃煎灌之少甦為灸風池百㑹肩井曲池間使三里六穴各數壯以防中臟之危自此諸症漸减飲食漸進第大便常結痞悶㣲熱此汗多津液不足故下不去則上不舒以潤字丸五分日二服便行猶燥以八物倍歸加麥冬知母以潤之少佐㯽榔木香豆仁以調其氣〈可不必〉自後每燥結服潤字丸五分甚則一錢月餘全愈
　　張文叔傳木香丸續命丹二方戊辰春中書左丞張仲謙患半身不遂麻木太醫劉子益與服之汗大出一服而愈故錄之〈寶鑑羅有治張案在江選〉
　　李東垣治杜意達患左手右腿麻木右手大指次指亦常麻木至腕已三四年矣諸醫不效求治曰麻者氣之虚也真氣弱不能流通填塞經絡四肢俱虚故生麻木不仁與一藥决三日效遂製人參益氣湯服二日便覺手心熱手指中間如氣脹滿至三日後又覺兩手指中間手擦傍觸之曰真氣遍至矣遂於兩手指甲傍各以三稜針一刺之㣲見血如黍粘許則痺自息矣後再與調理而愈
　　繆仲淳治顧仲恭心腎不交先因失意久鬱及平日勞心致心血耗散去嵗十月晨起尚離牀忽左足五指麻冷倐已至膝便不省人事良久而甦乍醒乍迷一日夜十餘次醫者咸云痰厥繆云純是虚火服丸藥一劑今春體覺稍健至四月後丸藥不繼而房事稍過至六月初十偶出門前症復發扶歸良久方醒是日止發一次過六日天雨稍感寒氣前症又發二次見今兩足無力畏寒甚自腹以上不畏寒繆云人之五臟各有致病之由謹而察之自不爽也夫志氣不遂則心病房勞不節則腎病心腎交病則陰陽將離離則大病必作以二臟不交故也法當清熱補心降氣豁痰以治其上益精强腎滋陰増志以治其下則病本必拔以心藏神腎藏精與志故也平居應獨處曠野與道流韻士討論離慾之道根極性命之源使心境清寧暫離愛染則情念不起真精自固陰陽互攝而形神調適矣湯方貝母茯苓逺志棗仁蘇子石斛麥冬甘草木𤓰牛膝石菖蒲入牛黄末一分天竺黄一分竹瀝一杯後加人參五錢枇杷葉三片霞天膏五錢丸方逺志天冬麥冬茯神茯苓棗仁生地白芍甘艸黄蘗牛膝五味蜜丸空心及臨卧服五六錢石斛湯加竹瀝送下


　　續名醫類案卷五
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷六
　　錢塘魏之琇撰
　　感症
　　朱丹溪治一人因感寒倦怠不食半月後發熱惡寒遍身痛脈浮大按之豁然此極虚受寒以人參為君黄芪歸芍為臣蒼术陳皮通草為使大劑服五劑大汗而愈
　　沈明先治丁惠書秋得感寒停食之症入夜輒寒熱如瘧竟夕作嘔病數發醫亦數更體弱不勝昏沈埀殆矣或謂晝静夜劇屬乎隂症或謂胃寒而嘔當理中湯沈獨以為晝靜夜劇由於陽氣陷入隂中嘔噦聲長明諸逆衝上屬火不惟不可溫直應用寒不惟不可補更宜攻伐竟投三黄等味一劑知二劑减三四劑其嘔若失神情如甦但嘔止而胸膈脹繼作或疑寒凉傷胃故沈曰食雖消而火未歸原猶黄連膈上王太僕云寒之不寒責其無水當求其屬以衰之乃改用純甘壯水之劑益以牛膝車前使熱從水道發洩果氣順脹消膻中清廓而安
　　聶久吾曰予壬辰初春在京㑹試天寒夜坐久感寒頭痛服蘇散藥未經出汗其頭痛數日不止却無他症或謂感寒甚輕已五六日豈復有外邪或勞神内虚理宜補之勸服補中益氣湯二劑不知外邪未散補藥助邪為害遂至神氣漸昏飲少進晚間呃逆不止如是者數日乃延醫用前胡桔梗貝母麥冬連翹香附廣皮甘草數劑而愈予生平少病茲外感未清而輕用補身受其害若此因悟外感内傷并外感兼内傷與内傷挟外感諸治葢原于此因述之以志折肱之意云
　　陸養愚治邱全谷年正方剛九月間忽身微熱頭微痛心神恍惚有時似夣非夣自言自語醫謂此輕傷寒也當發散之用解表二劑汗不出熱反甚妄言見鬼前醫因無汗欲再表病家疑又延一醫因妄言見鬼謂熱已傳裡欲下之而大便之去未久不能決脈之輕按浮數而微重按澁而弱微數者陽氣不足也澁弱者隂血不足也此隂陽俱虚之候不可汗尤不可下主表者曰汗既不出何謂陽虚曰此症雖有外邪因内損甚氣餒不能逼邪外出而作汗法當補其正氣則汗自得而邪自去矣若再發之徒竭其陽而手足厥逆之症見矣其主下者曰仲景云身熱譫語者有燥矢也何不可下曰經謂譫語者氣虚獨言也此症初止自言自語因發散重虚其陽所以妄言見鬼即難經所謂脫陽者見鬼也王海蔵曰傷寒之脈浮之損小沈之損小或時悲笑或時太息語言錯亂失次世疑作譫語狂言者非也神不守舍耳遂用補中益氣湯加附子薑棗煎服一日二劑至晩汗濈濈而來清晨身竟涼頭不痛第人事未甚醒此陽氣少復隂氣未至耳仍用前湯吞六味丸旬日猶未精采調理月餘而愈葢此人因房室之後而繼以勞力也
　　韋子經春初肄業於蕭寺其房屋新創不甚謹密天寒夜坐至一二更倦怠倚几而睡洎醒身覺寒甚頭微痛天明自服參蘇飲二劑未得汗他無所苦但頭痛數日不止或謂其體弱必攻苦勞神上氣不足而痛也令以補中益氣湯倍人參服之服後便覺神氣昏悶胸膈不舒從早至夕粒米不進晚發呃逆睡卧不安醫以脈帶數是火也用芰貝芩連竹茹軰投之反遍身壯熱呃逆不止亟診之靣赤戴陽鬱胃嘔呃左脈沈數而弦右脈尚和乃曰病輕藥悞耳不汗而劇得汗即解矣乃以火鬱湯倍麻黄強覆大汗之至晚諸症如失明日索藥曰昨見几上尚有補中益氣湯一帖服此足矣
　　琇按補中益氣為東垣治内傷外感之第一方後人讀其書者鮮不奉為科律然不知近代病人類多隂分不足上盛下虚者十居九焉即遇内傷外感之症投之輒増劇非此方之謬要之時代稟賦各殊耳陸麗京曰隂虚人誤服補中益氣往往暴脱司命者其審諸
　　朱晴川内先感風邪後傷飲食發熱頭痛中脘痞悶醫以牛黄散下之瀉兩三行而熱不减痞亦不寛再服復㵼兩三行熱不减而痞更甚又醫曰㵼而熱不减者虚熱也通而脹不减者虚痞也乃用人參白术黄芪甘草補之初服無進退至四劑神昏不醒人事手足厥逆舌有黒胎脈之浮數而空喜靣不黒黯猶可救乃以枳實五錢黄連三錢人參七分麥冬一錢五味子十粒燈心煎灌之二劑人事稍清六脈畧有神熱亦减牛又二劑熱仍劇大便五日不行姑以潤字丸一錢下之通而熱退自此一日不服人參則自汗力不能支三日不投潤字丸則便閉而熱發直至人參服過一斤潤字丸數兩而後愈
　　陸肖愚治鄒氏子年十八新婚感冒症似傷寒或以九味羌活湯嘔吐一二日改用藿香正氣散吐少止而倦乏食即飽悶腹中漉漉有聲四肢㣲厥小便短赤大便或溏或秘口渴而不喜飲晝輕夜重煩悶有主調氣者清火者滋隂者皆不效而滋隂尤為不宜脈寸闗沈緩而弱尺脈頗和曰此得之煩勞傷氣非得之使内傷隂也用四君子湯加棗仁豆仁木香薑棗數劑如故乃倍人參加熟附子五分而胸膈寛飲食進二十劑全愈
　　陸方伯年古稀因仲冬天氣有非時之熱患時氣咳𠻳醫以芎蘇散汗之汗出不止咳𠻳連綿不絶飲食不進昏憒經旬脈之浮大無力以五十動脈法按之二三十動間覺常有止意曰此高年勞倦即有微邪止宜扶正氣以勝之豈可妄汗今雖昏憒喘急尚可圖安第夀筭恐不出三年外耳用補中益氣湯加棗仁以助參术斂汗又加枇杷葉桑皮蘇子石斛以降氣定喘二劑汗止四劑𠻳亦减矣十劑而安後報訃果不出三年
　　陸祖愚治朱明宇子婦年二十未出痘疹患痰症類傷寒脈之右手口洪滑而數左三部沈實蒸蒸内熱五六日不大便腹滿氣喘用黄連枳實山查厚朴花粉前胡桔梗瓜蔞生薑兩服後通身發斑或謂疹子或云石痘乃用炒黒麻黄柴葛荆防甘草牛蒡蟬退黄芩薄荷等味服後即痰聲如鋸氣不轉舒譫語發狂不時昏暈又用薑汁竹瀝牛黄通天散探𡁲吐濃痰數口方醒仍灌藥又復昏暈如是三日細斑轉而成片嘔血數碗後聞已死陸往唁之身雖冷而脈未絶以牛黄丸竹瀝灌下少頃手足微動又灌一丸有呻吟聲四肢微溫兩額紅色脈大起反覺洪數而滑用人參瓜蔞枳實黄連黄芩大黄元明粉徐徐温服用炒麵皮熨腹上約兩時腹痛異常即下燥矢十餘塊白痰稠積若干再用獨參湯灌下以防其脫六脈弱甚四肢厥冷口不能言精神恍惚用參附歸芍苓术之類元氣復飲食進調理月餘而愈五年後陸往閩中其病復作嘔血數畨莫能救
　　王敬溪年五十六先富後貧心事多鬱七月間恣食羊肉酒麵當風而卧内傷外感相蒹或與發散頭不痛身微熱惟胸腹不快或與疎利便通溲利而痞滿如故或與温味或與消導月餘其症依然診之左脈浮強而弱右脈浮滑有力或議下之陸曰此症内傷雖重於外感然有痞滿而無實堅且舌無胎口不渴脈雖有力而浮尚帶表焉可下耶宜用小柴胡和之俟實堅脈沈而下之方為萬全自此半月症猶未减又半月脈沈便結乃以潤字丸五錢三次吞服去垢穢若干内有羊肉數枚始知饑餓改用健脾調理之劑又月餘而痊
　　張意田治一人戊寅三月間發熱胸悶不食大便不通小便不利身重汗少心悸而驚發表消食不减更加讝語喊叫診其脈弦緩乃時行外感值少陽司天之令少陽症雖少其機顯然脈弦寒熱者少陽樞象也胸悶不食者逆於少陽之樞分也少陽三焦内合心包不解則煩而驚甚則陽明胃氣不和而讝語少陽循身之側樞機不利則身重而不能轉側三焦失職則小便不利津液不下則大便不通此症宜以傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利讝語一身盡重不可轉側者柴胡加酒骨牡蠣湯主之以法治之服後果愈
　　陸祖愚治曽邑宰因隆寒出入勞頓感冒身熱骨痛而體極倦怠氣難佈息脈之左強右緩與疎氣養榮湯二劑彼見用歸芍謂傷寒何⿺辶處投滋補曰此家傳治類傷寒之方毫無差池不必疑也服後其病如失
　　潘衷弦母六十餘勞倦感冒次早仍然飲食晡食遂發寒熱頭痛骨痛嘔吐酸水冷汗心痛一醫知其平日多鬱多火乃引經云諸嘔吐酸皆屬於熱投以清冷愈甚吐蚘數條脈之兩闗緊盛兩尺空虚乃風寒飲食之故用橘半枳桔查朴藿芷桂枝薑砂症少减次日復傷飲食症仍劇夜不得卧先用烏梅丸三錢以安蚘隨用㯽榔青皮枳實厚朴山查陳皮半夏炮薑藿香黄連薑砂之類寛其中又用麩皮炒熨中脘旬日後用小承氣加元明粉去燥矢二次調理半月而愈
　　汪敬泉子年十六稟賦薄弱病十餘日他醫不效診之外症身如炙昏倦舌上黄黒胎尚有津液胸不可按日㵼黒水十餘次六脈細數重按有神而氣口獨有力〈氣口脈盛傷於食也〉曰此雖起於不足而内傷甚重宜先消後補用小陷胸加减症不减夜間煩燥再與前方日進二服四帖胸膈畧舒而虚怯煩渴暫投麥冬棗仁山梔豆䜴之類稍安而熱與痛不减㵼已止遂與潤字丸一錢少頃又催一錢去燥矢三四枚而虚煩之症又見仍用安神滋補之劑畧轉而舌胎未退明知宿垢未清元氣弱甚不敢急攻乃消補間進調理兩月胸腹始暢又月餘乃安
　　吳文學季鴻體弱多鬱偶患内傷外感先則過汗後則下早竟成結胸〈表症未罷而下之乃成結胸今云過汗豈表症猶未盡耶〉診之胸不可按身熱如火肢冷如冰不寐譫妄恍惚如見鬼狀已二十餘日矣脈則兩寸空虚兩尺微有根蒂乃以培植元氣中稍加消導之品療之十日後胸膈已柔其熱盡在下焦繞臍硬痛時轉矢氣舌胎有刺而尺脈漸覺有神乃用潤字丸三錢以歸尾枳實黄連山查元明粉為煎藥送之去燥矢甚多乃用四君四物蒹安神之劑調理而瘳
　　表兄費祖修初夏勞倦怒氣復蒹風寒飲食診之左手浮弦氣緊盛謂兩手脈俱挾邪病方進也不信次日漸頭痛身熱胸膈飽悶項強骨痛醫與丸藥數錢服之遂㵼不止轉加飽悶惡寒再求診知其表症具在而遽下之竟成結胸矣與五積散二劑表症已除减去芎芷麻桂等又二劑胸寛㵼止改用歸芍六君子湯十餘劑方用潤字丸一錢薑湯送下連進三服所去甚多飲食漸進調理四十餘日始痊
　　張靖山子年十五稟賦薄弱患内傷外感醫治半月矣視其面赤脣焦舌胎白燥身熱欲得近衣手臂不敢袒露反引手入被診之六脈鼓擊而大乃用人參知母五味當歸白芍一服甜睡半晌一醫再診謂陽經病改用柴葛解肌遂大劇再求診則面如土色身冷自汗四肢厥逆六脈鰕遊急以人參一兩二錢附子三錢芪术各二錢入童便服之得以挽回
　　董蔚如弟飽食麵食樹下納涼困倦熟寢遂頭痛身熱骨節煩疼胸腹痞塞醫以丸藥下之表症未除胸滿兼痛又行表汗頭痛减胸痛更甚或消導或摧逐其痛漸下而未得舒暢幾兩月診得六脈澁數面容白黄舌胎灰黒而潤按其胸腹柔耎臍下堅硬晡時微熱小水自利大便不通此畜血症也乃用桃仁承氣湯服後滿腹攪刺煩燥欲死其父母哭泣詈罵不可堪至夜半下黒糞衃血若干遂腹寛神爽改用調理之劑而痊
　　葉能甫七月患外感内傷之症或用煎劑解表丸藥攻裏遂連㵼數次胸悶口乾潮熱譫語舌上黒胎手足微冷脈之左三部沈細而澁右寸闗沈滑尺脈空虚此陽症見隂脈也若再一㵼必然不治乃用陳皮甘草山查小柴胡木通澤㵼厚朴炮薑先温消其利三劑後竟不㵼矣但兩手俱沈實改用黄連枳實山查黄芩厚朴瓜蔞五六劑急轉矢氣投潤字丸二錢少頃去燥矢二三次前症悉除遂投養血健脾之藥調理一月而安
　　易思蘭治王孫章湖壯年七月間秋收忙迫饑食二雞子酒數杯時因惱怒至暮風雨大作又當風沐浴夜半身熱寒戰腰背脊強胸滿腹痛醫用五積散發汗身涼戰止惟頭額肚腹大熱又服柴苓湯半月不愈大便雖去不去每出些須即時作痛又用大黄下三五行病仍不减反加胃寒吐逆飲食入口即吐吐時頭汗如雨至頸而還四肢或厥冷或下大便一日二三次小便如常飲食不進者四十餘日亦不知饑形瘦日甚診之左手三部俱平和無恙惟大腸與脾胃脈俱沈緊按之則大時一結堅牢有力推之不動按之不移曰此氣裹食積也下之則愈先以紫霜丸二十一粒温水送下二時不動又進七丸約人行三五里腹始鳴下如血餅者五六塊血水五七升隨腹饑索食以清米飲薑汁炒鹽一二杯與之神氣頓生次早復診右寸闗脈豁然如左以平胃合二陳湯日服一劑復用補中益氣湯加麥冬砂仁侵晨服六味丸調理一月全愈
　　張令韶治孝亷項恂如秋患傷寒用發散二劑愈甚又二劑神昏不語大熱診之六脈已脫急用人參芪术各兩附子三錢薑桂各二錢午後脈漸出更進六七劑而病如故更加舌腫脣爛渴飲湯水不絶〈如何猶不入熱地〉曰病是此病藥是此藥服之反甚得無誤乎細審不差又數劑仍如故十餘日總不能言其子終懇治曰藥已至矣病終不轉迨死症也更用八味丸全料濃煎六碗氷冷與之一日夜服盡舌腫即能言語識人每日用藥一劑粥食數碗佐之以火肉白鮝鰕魚之類大便不行聽之將一日腹始脹食後更甚乃以參苓芪术薑桂附煎汁去渣加大黄二錢服後額上微汗出手足燥擾不安此正氣虚極也又與大料溫補一劑遂安卧夜間下宿垢半桶飲食如故後用温補百餘劑而愈共用人參五斤餘附子三十餘枚後稍失調理便發熱脫落下頦直至次年夏間始康健
　　錢太菴同道也五月間患傷寒十餘日熱不退泄㵼一二次或用炮薑白术等而㵼乏忽發癍讝語大渴改用荆芥防風蟬退紅花笋尖連翹等更加昏讝欲飲冷水脈之散大癍色淡而隱隱不明曰此手少隂心之病也由勞心過度真火虚極神氣外浮故現此假症不可癍治少頃必發狂遂用人參芪术各三兩茯苓附子各六錢五味子三錢分作三劑煎未就果發狂人不能制服一劑狂如故再劑稍定三劑遂睡次日服進藥如初神清渴止癍亦不見連進二十餘劑每日晡尙有讝語數句幸粥食進而大便不行忽一日心中開亮如開窗見日然讝語遂已乃曰先生所云手少隂心病果然也或問何以不用薑桂而止用附子曰乾薑入太隂肉桂入厥隂附子入少隂今病乃少隂君火衰微故宜用附子也又少隂下水上火而主神機出入凡病足少隂腎水者雖凶易愈病手少隂心火者治得其法間有生者否則十無一生何也心藏神腎藏精精者有形神者無形治有形易無形難也
　　陳纉先長媳上年患虚寒之症張治之而愈次年七月間又患發熱惡寒之症診其脈虛用桂枝乾薑白术等一劑次日更大發熱張曰余亦意其大熱也脈之如初乃曰咽喉腫痛固屬火然亦有虚寒者吾不慮其腫痛而慮其大吐不止也可多請高明治之不愈再來召我彼見勢危即遍延諸公皆曰此病雖不可太涼然而熱藥豈可用乎俱用甘桔山梔麥冬人參之類隨服隨吐藥俱不受病轉劇復召張張曰諸公之論極是但此病却不然也初予所以辭者一則再用熱藥恐不信二則必有識此病能用溫補者何必功自我出也遂用人參三錢桔梗一錢五分甘草柴胡桂枝乾葛附子炮薑各一錢下咽不吐少頃大寒戰覆以重綿不解更與二服復大熱數刻隨大汗如雨睡覺而痛腫俱消後用薑附芪參术二十餘劑而愈
　　吕東莊治蔡氏婦病感症初服疎表降火清痰之劑半月愈甚胸脹痛用溫膽湯及花粉瓜蔞痰反急用理中加肉桂延胡二陳枳殻痛結不可忍醫謂調補不應技窮矣吕曰調補固如是耶即理中湯入破氣之藥已能益痛至甘草一味若蚘動者便非所宜故仲景安蚘散去甘草加椒梅也病人果向多蚘症〈凡病吐蚘便多由肝火煎厥乃厥隂病故名蚘厥非結也〉乃仍用理中湯去甘草加白芍三錢木香五分痛减半脈之細數甚口渴欲飲水不能嚥進湯輒吐手足時熱面時熱面額嬌紅不定體如燔炙此邪火内沸怒木乘土五陽火隨之上燔下爍真隂龍雷飛越以藥敺之陽格於外伏隂互結而致〈辭毓而多疪病〉遂以大八味丸作飲與之曰得汗病已黄昏服藥即少睡靣紅即退為白頃乃索被曰俟之汗至矣及三鼔煩亂異常至黎明診之脈緊數至八九至曰汗已汨矣而虚不能發也急煎人參一兩芪术歸芍五味甘草為佐飲之汗大至曰未也次日再服汗又大至如雨諸症頓愈或曰前之甘草不宜服今兩劑俱重用何也曰初胃中氣血攻竭空虚寒凝故蚘發而痛得甘則蚘愈昂上故不可今得濡潤之藥胃氣冲和蚘頭下伏雖濃煎與之無害也法可執哉
　　沈凝芝側室病傷寒壯熱不止疎散之愈甚神情昏憒不寐吕診之曰此感症也然起於勞倦不當重虚其虚即投以參术等得汗神情頓清次用地黄飲子下黒矢熟寐惟熱未盡退前方加炙草一錢即安繼以滋腎養榮等藥調理復初
　　吕姊婿勞仲虎初夏勞倦至感寒熱口苦醫用重藥發散之復用查朴枳半花粉瓜蔞攻其中熱益甚痰嗽喘急語言無序診知其誤急止餘藥重用滋水清金之劑一服痰喘漸退神情稍清次日脈之浮洪而數語急遽而收輕手指時作微脹曰此皆虚象也邪未嘗入陽明而先攻之傷其元氣邪反隨而入陽明矣重虚其虚愈不能鼓邪外出今雖稍定夜必發譫語當急以人參救之適篋中所帶不多只用人參五錢黄芪一兩次日家人言夜來甚狂亂不安似不可救曰無妨參力不足故耳時鼓峯在邑拉之同往曰汗已至矣何慮為乃曰無庸疑吾軰在此坐一刻待其汗至而别何如衆在猶豫間因出酒食過午舉杯未盡内出報曰汗大發矣是夜熱退痰喘悉平繼用補中調土之劑而起
　　林觀子治一人頭痛身熱體痛傷寒症也然舌乾燥好沈睡診之脈豁大無倫次知其勞於房慾復感邪也與補中益氣湯入人參一錢五分服之得汗熱减三日内進八劑漸起食粥而安初服彼甚疑後見藥入口必小汗漐漐周身和暢始信而服之〈傷寒折衷〉
　　劉雲密曰予於癸巳春因老人氣虚而春每有暴寒時或冒之欲疎散而氣益虚遽投參芪而微寒更不去將補益為疎散而用又未能恰中用荔枝肉肥厚者五枚煮酒一鐘屢服之頗效又壬寅冬癸卯春予時因微寒胸膈稍滯鼻塞不暢用荔芰浸酒每飲一杯蘇葉陳皮湯十分之二服之及數杯無不捷效是則丹溪所謂能散無形質之滯氣誠不虚也
　　吳孚先治魏司馬夫人感冒發熱頭痛項強遍身拘急脈浮緊醫用羌防芎蘇等發散毫無汗意曰浮則緊矣獨不按其沈則澁乎且左部尤甚灼見隂虚血不足不能作汗也即以前方加當歸熟地血藥使雲蒸而雨自降一劑汗如雨表症悉除
　　馮楚瞻治常侍衛據云感冒得之醫以發散繼用涼解已五六十劑粒米不進每日惟飲涼水而已下身寒冷而木漸致胸腹皆冷而實手足靣目肌肉痛痒不知語言無音難以布息按其脈沈細欲脫令以人參一兩附子三錢早晚一服服後倘暫有煩燥無慮也既而果然二三日間漸即相安脈稍起肢體之冷亦非若前之徹骨矣乃以附子理中湯去甘草〈以胸腹實滿也〉早晩各一劑以溫米湯壓之數日後冷减神氣少清早晨仍服前方午後以濃參汁冲服去丹皮加牛膝杜仲之八味湯又數日骨節疼痛不堪曰此陽回氷解之象也無復慮矣後以八味加鹿茸虎脛牛膝杜仲為丸加减十全大補湯送之兩月後言語始有聲三四月後始能步履年餘始能鞍馬常患腹痛必服溫煖之劑而愈
　　杜中堂子年十九夏月病感脈之時而洪弦尺弱時而弦細尺緊乍寒乍熱〈脈隨寒熱而變也〉飲食即吐靜則吐少减動則吐更甚詢其病由因偶氷雹駭而見視背上受寒發散和解不效繼用清熱之劑内有黄芩山梔服後即發嘔矣葢暑天感寒中表之氣不固可知况先天薄弱膏粱嬌養只宜溫中調理寒邪自散不出此致寒鬱火升兩耳之下漸腫及頰又誤為實火濟以寒涼釡底之火既浮中宫之陽復損尚堪延納飲食乎今欲溫中開胃則耳頰之腫痛為礙欲滋隂培本則中脘之道路不通初用八味加牛膝麥冬五味大劑冲人參汁服下即吐改用人參炮薑附子為末以焦白术熬膏畧入薑汁和匀為丸少少參湯吞服幸不吐頃之腹通大便知其氣下行吐可止矣次日仍以昨煎方作大劑人參湯飲之日用參兩餘出入加减漸愈後以地黄歸皮二湯間服遂瘳
　　李士材治一人勞神之後煩燥大熱頭痛時作時止醫者禁其飲食與之解表見四日熱不退欲與攻裏診之曰脈不浮緊安得表耶又不沈實安得裏耶惟心部大而澁此勞心而虚煩乃類傷寒非真傷寒也若禁飲食即餓絶矣便以粥與之兼進歸皮湯五日而安
　　張三錫治一人熱而頭身痛七日不已擬是下症診得左脈浮緊且時惡寒仍屬表熱投大羌活湯加葱薑遂汗出而愈一人症同此多煩燥時值炎月與六神通解散亦大汗而解
　　張路玉治陳太倉夫人素患虚羸骨蒸經閉少食偶感風熱咳𠻳誤進滋隂清肺二劑遂昏熱痞悶異常〈凡素患虚損人忽有外感宜細審之〉診之人迎虚數氣口濡細寸口督督兩尺搏指此肝血與胃氣皆虚復感風熱之狀與加减葱白香䜴湯一服熱除痞止但欬則頭靣微汗更與小劑保元湯而安
　　王氏子四月患感冒昏熱喘脹便秘腹中雷鳴服硝黄一錢應脈之氣口弦滑按之則芤其腹脹滿按之則濡此痰濕挾瘀濁隂錮閉之候與黄龍湯去芒硝易桂苓半夏木香下瘀垢甚多因宿有五更咳𠻳更以小劑異攻加細辛潤之大抵腹中奔響之症雖有内實當下必無燥結所以不用芒硝而用木香苓半也用人參者借以助胃氣行其藥力則大黄軰得以振破敵之功非謂虚而兼補也當知黄龍湯中用參則硝黄之力愈銳用者慎之
　　錢慎所素有内傷因勞力感寒發熱頭痛表散數劑胸膈痞悶不安以大黄下之痞悶益甚更一醫用消剋破氣藥過傷胃氣遂厥逆昏憒勢漸危脈六部縈縈如蛛𢇁舌上焦黒燥涸異常此熱傷隂血不急下之真隂立槁救無及矣因以生地黄連湯去苓防風加人中黄麥冬酒大黄另以生地黄一兩酒浸搗汁和服夜半下燥矢六七枚天明復下一次乃與生脈散二帖以後竟不服藥日進糜粥調養而大便數日不行魄門逬迫如火令用導法通之更與異攻散調理而安
　　楊乘六治沈氏婦感症身熱口苦脇痛頭眩或以表劑發散身熱益甚舌黒脣焦口渴煩燥手足腫痛大便艱澁小便短赤寢食俱廢脈之浮數無序乃肝鬱致感因發散太過血少隂虚而火燥生風也以滋水清肝飲倍熟地一劑諸症悉退次用歸脾湯去木香加白芍丹皮調理而愈踰年產後復因勞力致感乃恐蹈前轍不敢發散一味養隂漸致大便不實飲食不進氣促如喘晝夜不眠合眼即見一白髮老嫗坐立靣前胸中戰跳恍惚不寧仍邀診曰脫陽者見鬼非真有鬼也葢陽氣大虧則神不守舎其所見者即其不守舎之元神也所以男病必見男形女病必見女形且虧在某藏則某色獨見脈之浮起如𢇁沈則緩大無力靣色晃白眼光散大舌胖而嫩且白滑此中虚挾感逼以寒涼致陽氣益虚而隂氣乘之耳乃與參附養榮湯倍棗仁白芍五味服訖則老嫗不見而熟睡矣繼用補中益氣加白芍五味數劑全愈
　　簡某病感症發熱飽悶神思昏沈不更衣者八日矣諸發表攻中不效且益甚脈之滑而有力靣壅熱通紅氣粗舌胎黄厚而燥按其胸微痛此感症兼食俗名停食傷寒是也乃用逍遙散加熟地二兩或曰如許發熱又兼飽脹似不宜補答曰此劑用之以代麻桂硝黄者也〈此法固妙要當用於發表攻中之後〉第服此則汗至而便通熱自退脹自除矣一劑淋漓汗下二劑下黒矢十數枚諸症悉愈或問其㫖曰此症初起本一逍遙合小柴胡養汗開肌助脾消食則愈矣乃風燥混表腸胃乾枯宿物燥結愈不能出仍用逍遙散重加熟地養隂使隂氣外溢則汗自至隂氣下潤則便自通也繼用六君歸芍而愈
　　吳某病感症先微寒繼壯熱頭眩惡心吐沫不絶脹悶懶言氣難布息四肢麻木痠疼腰痛如折寢食俱廢大便祕結醫與清暑解表消食益熱益脹不時暈絶脈左手沈細右手緩大皆無力靣晃白舌胖嫩且白滑知其多慾陽虚致感也與養榮湯加附子或疑熱甚兼脹而投溫補令但服此諸症自退若再用芩連枳朴則真誤事矣一劑即卧醒則大叫冷甚比及半時汗出如雨再劑胸寛食進便通熱退又以兩腿外臁向生瘡腫循皮爛臭膿水淋漓痛痒甚一切膏丹洗貼不愈已六七年問治當何法曰病有内外源無彼此此因陽氣素虧不能下逹毒氣時墜不肯上升故也第用前方作丸久服則陽分充足氣血溫和而毒氣自出瘡口自收矣如言兩月果愈
　　潘某自京回南勞頓感寒發熱時作微寒發散數劑熱漸熾改用清火養隂數劑熱轉甚比到家舌胎已由白而黄由黄而焦乾燥裂黒如炭色神思昏沈手足振掉撮空自汗危症蝟集矣醫見其熱勢謂寒之不寒是無水也與六味飲不應見其舌色謂攻伐太過胃隂乾枯也與左歸飲又不應脈之左寸闗大而緩舌浮胖謂症乃陽虚火衰非隂虚火旺也葢隂虚火旺者其舌必堅斂蒼老今雖焦黒乾燥而見胖嫩且服六味左歸而症反加〈反加二字毋乃太過〉其為陽虚無疑矣以養榮湯用人參五錢加附子三錢一劑熟睡竟夜次早舌上胎盡脱變為紅潤嫩矣原方减人參二錢附子一錢五分四劑回陽作汗而愈
　　戴氏子二十四病感症寒熱或因發散譫妄發狂又以苦寒下之危症蜂起又有用二冬二地石斛黄芩者五六劑益狂悖不安診之面白無神舌滑無胎脉細緊無力知其臟寒真陽欲脱以養榮湯用人參五錢附子三錢又知其旁議所阻也囑其午後至申察病人足冷至膝則亥子之交不可言矣已而果然乃自戌至亥始盡劑子時後由腰至足漸温五鼓進粥半甌而熟睡矣又十餘劑諸症悉愈未半月忽右足大指彎筋縮而痛外科興乳香末藥痛劇呼號再診之乃因思慮傷脾不能榮養本經筋脉所以筋攣燥痛也以歸皮去木香加白芍數帖愈
　　陸氏子病感症發熱咳𠻳發散轉甚氣短如喘痰湧如潮甚至譫妄撮空脉之輕按滿指重按則空面色晃白眼眶寛大神水散漫舌胎嫩黄中間焦燥兩手振掉症由氣虚致感悞用峻表致陰被刼而將亡陽無附而欲脱非救陰攝陽不能挽也乃用左歸去茯苓加人參五味大劑濃煎服訖即睡六時許方寤寤則身凉𠻳止喘定痰消繼以生金滋水飲一劑養榮湯四劑全瘳又其母孀居卧病不起二載矣或作濕或作痿治之不效并乞診之脉緩大無力面色痿黄舌胖而滑詢其飲食不思畧食即飽夢中常見鬼神醒則胸中戰跳否具如所言此命門火衰元陽虚憊脾土不生以致四肢無力不能運動也亦用養榮湯煎送八味丸不一月而瘳
　　沈某病感症身熱自汗或乍寒倦卧嬾言手足心熱日輕夜甚或與發散愈熾口渇譫語煩躁便秘又襍進寒凉解毒等劑勢垂危脉之洪大而數按之不鼓面色淺紅㳺移不定舌黒而潤手足厥冷此假熱也與八味飲加人參諸醫以火症悉具力爭參桂附不可服曰外雖似實熱内甚虚寒初悮發散令津液傷而口渇便秘煩躁譫妄復用寒凉重陰下逼致龍雷之火不安其宅非人參桂附何以挽回公等不信但以附子作餅熱貼臍間時許便覺稍安矣〈外試法妙〉試之果然乃進藥不及一時面紅立退譫妄煩渇悉除次用生金滋水補中益氣調理而愈未半月其父亦病感症危甚楊騐其舌黒而枯滿舌遍裂人字紋曰脉不必診也驚問故曰此腎氣凑心亦八味症也悞用芩連無救矣葢昨一日夜果服芩連兩許問何以知之曰舌上明明現出耳姑求一診以冀萬一曰脉隱而難憑不若舌之顯而可據也何必診踰日果歿
　　諸某年五十四冬杪因勞力致感頭痛發熱時作㣲寒緣混表太過口乾便秘壯熱不退復用苦寒㵼火頭汗如油下頷脱齘口角流涎鼾聲如鋸語言錯亂甚至循衣摸牀撮空諸惡畢備脉之洪大躁痰重按全無舌糙刺如沙皮焦黄如烘糕并舌底俱乾燥斂束如荔支肉而滿舌却甚胖壯日進稀糊碗許大便半月未行乃曰若論外象百無一治幸脾氣不泄胃氣不絶尚有生理第服藥後神得收斂而睡脉得靜細而沈乃佳遂以大劑養榮湯重加附子與之服訖果睡脉亦和四劑舌轉紅潤惡症悉退頻進稀粥惟交陰分尚有㣲熱或疑陽藥助火欲去芪术附桂曰勞傷脾肺氣虚發熱非甘温不能除方嫌火力不及不能蒸土回陽推出邪陰耳俟其力到地氣升而為雲則天氣降而為雨頃刻為清凉世界矣守方十二劑始戰汗汗後身冷如冰問之不應推之不理或問其故曰此病既到今日斷乎不死不過汗後虧其衛外之陽故身倦嬾言無氣以動子刻自平復已而果然次日欲便扶至圊虚坐弩責數次忽小水癃閉㸃滴不能出少腹脹痛不可言此因大便彌月不行腸胃所積已多今頻加弩責將宿物推併大腸致壅塞膀胱所以癃閉不出也須以輕清之劑升舉之則小水自利立煎補中益氣與飲頃刻即通大便亦潤繼以養榮作丸補中煎送兩月而健
　　馬元儀治沈某發熱惡寒頭身俱痛燥渴讝語脉之洪數而澁此外感而病危者以五志過極陰氣素虧邪復乗之重傷其陰而火熱愈甚也先與解肌一劑惡寒已而熱未除讝語轉増神魂飛越葢肝藏血而舍魂心藏脉而舎神木火太過不獨自傷且賊真陰之氣以肝腎為母子其氣相通也心本制於腎而亦傷腎者藏邪暴甚反侮所不勝也法當養肝之陰使不誅求于腎而水自充抑心之陽使不擾亂乎腎而水以安用生地知母甘草茯神丹參貝母花粉等一劑知三劑已調理而安
　　丁某病經二十餘日脉之左手弦數兼澁右手澁結少神發熱神昏譫語胸中滿結中痛拒按舌胎黒刺面色枯瘁時有喘咳日晡愈甚此肝木内鼓心火上炎肺金失養而胃土無滋也用𤓰蔞枳殻半麴蘆根汁紫菀杏仁蘇子等服後倦卧片時神氣頗清右脉亦透但澁象不减重按少神舌上胎刺去而復生此津液元氣枯竭之甚轉用人參三錢生首烏一兩知母生地川連蘆汁兩劑脉澁减症漸安但胎未盡去中脘滯悶前方加枳實查肉一劑頓已改用滋陰補虚之品二劑諸症盡退左脉向和右脉轉浮而數㣲熱發疹此正氣復餘邪盡從外達也與荆炭牛蒡乾葛防風杏仁桔梗蘇子薄荷清透之品經云因其衰而彰之之意也二劑後再興益元氣滋陰燥調理而痊
　　一婦人四旬外頭痛發熱口乾便閉不眠己月餘矣此邪風外煽實熱内燔表裏邪結之候也前所用藥仍是發表攻裡而不愈者藥不勝病耳今上下分消表裡交治而于攻發之中仍用温養斯汗不傷於過下不傷於峻也用荆防薄荷麻黄輕陽發表使邪從汗而散於上大黄芒硝梔子滑石通幽利水使邪從便而泄之於下黄芩連翹清其上白术甘草和其中桔梗石膏開其肺川芎歸芍養其肝一劑而减三劑安
　　安氏子年二十初得惡寒發熱身疼症診得内傷之脉而顯陽㣲之象曰此病枝葉未害根本先撥乃陽虚受邪症也若誤行表劑則孤陽飛越而危殆立至當用參术等大培元氣以攝虚陽加桂枝透表以散外邪不信越四日發熱不休自汗不止神氣外揚或且欲用柴胡疎表之劑乃曰此症似太陽而得少陰之脉當是平素下虚故真陽上越耳遂定參芪建中湯而别或復謂外邪初入太陽表散即愈若陡進參芪適助邪而滋患也越三日症變危篤再診脉㡬㣲欲絶汗出如雨昏沉欲脱此非大劑温補不能挽回以人參六兩合附桂理中湯連進三劑汗漸收脉㣲續然神氣尚未安和也復用人參三兩附子五錢方得陽氣内充餘邪盡從外達兩頤透發漸調而安琇按是症固屬虚而邪熱原有或與表散未嘗無功至汗出脉復第與大劑養陰其病立已乃恣用桂附遂致發頤尚得為善治乎哉
　　楊氏子年二十許四月初以啖麵過飽午睡覺即身熱頭痛醫與消散至七日而愈兩日後因食水圑復病仍與消運不應乃以小承氣下之連去糞水數次二皆無燥矢更醫與厚朴山查陳皮枳殻之類榖芽用至兩許月餘病不减而股肉盡落枯瘠如柴不食日進糜湯數盞寒熱往來小便亦少最後一醫教用膽箭𨗳之膽入而糞不出又用蠟燭探之燭化而糞亦不出其膽汁與燭油凝注下部楚不可堪號呼之慘四隣為動時已四十餘日方治木邀診以决早晚察其脉弦而迢迢尚有神氣其聲尚明亮按其腹不拒至臍下若有物築築然振手解衣視之狀如百錢梗起其父曰此必宿食不下而然曰非也糞穢在腸豈能跳動此緣悮下悮消傷其本元肝腎之氣不藏横亘奔突經所謂動氣是也幸屬少年尚可治熟地一兩五錢肉蓯蓉五錢甘杞子一兩麥冬當歸各三錢三劑下黒燥屎尺餘者二膽油俱去號呼頓息始得睡再按之則若百錢者仍在再與前劑不减令辦參數錢勉措十金僅得錢半煎調前藥服下遂冺然立能進食唯寒熱每日一作知非本病必卧室湫溢天氣暴暑乗虚感瘧也且勿亟仍與前方减半數日後飯食大増乃以常山二錢火酒炒透五更煎服寒熱亦瘥
　　湯某年四十餘新秋病感冒醫屢發散至七八日無汗脉弦數且長身重頭眩尿少而赤鼻乾不眠㣲熱而渇此邪漸入裡腎陰不足肝脾血燥表之則不能作汗下之必成壞症既非少陽無庸和解問欲飲水乎曰甚欲而不敢飲命與一大盞猶覺未足再與一小盞令且勿藥逾二十許汗大至身冷如冰亟再診脉之虚細而弦少腹旁跳躍振手此動氣也緣多服表散今汗出邪去而虚症見矣與生地杞子等峻養肝腎一劑减二劑平三劑全愈
　　陳士華兄武生也值鄉試伊邇日與朋儕練習技勇忽感冒醫治月餘不效脉之弦大而濇外症已不發熱大便秘小便少兩額深紫若胭脂腰痛口乾不欲食所服藥類皆燥散之品此少陰不足勞傷外感治之失宜熱邪内陷法當内托令其汗出自愈用熟地生地杞子各五錢麥冬三錢蔞仁二錢黄芩一錢石斛三錢傍晚服下黄昏胸膈脹悶欲絶躁擾異常其家大懟以為誤補必死矣怒持藥甌擲之門外環視涕洟一更後忽大汗如雨衣被沾濕汗止即索粥連進兩盞已而酣睡達旦明晨延診脉已圓滑頰赤亦退第困乏無力耳因問夜來脹悶汗出之故曰病由前藥刼其津液外邪乗虚内結今以大劑甘潤投之即借其熱結之力蒸鬱勃發乃一湧而汗出邪散此所謂内托之法也令前方再服四劑病即起矣如言而愈
　　李韞玉母年逾四旬素有脇痛肝火之病深秋感冒醫與表散數劑熱猶未退以不大便投大黄元明粉下之遂脇痛大作暈厥欲脱更醫用人參附子乾薑肉桂等厥止復煩躁汗時出不眠小便短澁醫恐虚脱日投參术薑桂每汗出則加五味黄芪龍骨以斂之又時時欲利則加補骨脂肉豆蔲以固之如是四十餘日已服參數兩病益進而食不進診之脉躁數時大時小㣲有寒熱舌黑而强鼻煤溢出塗額頰脣口如墨小便惟㸃滴兩手索刺如柴第神氣不昏語音猶亮此由表邪未清誤下邪陷入裡且傷其真陰致肝急而厥又誤投辛熱固澁令熱邪與熱藥鬱結臟腑今幸元氣尚存猶可活也治法仍當汗下否則邪何由復或訝曰是症寧可再用攻表乎曰不可第可用不攻表之汗下耳疏方以生地杞子各五錢麥冬二錢沙參三錢蔞仁錢半黄芩一錢或謂前醫深恐泄㵼今所用藥一𣲖寒滑服之必利下無疑將弗服又或曰前醫治經月餘且辭不治曷進此以窺進退服一劑果利數行然病人殊不困遂日進一劑四日則利下頻數日夜十餘次所下穢惡不堪青紅黒白而黄者絶少腹痛後重唯飲食漸進舌本漸柔鼻煤漸退小便漸長仍前方加熟地五錢黄連五分夜乃汗出其汗亦極臭穢半月汗乃止利漸减乃加生熟地一兩减黄連増白芍甘草凡五十餘劑病始瘥計服蔞仁斤許
　　姚氏婦年逾四旬素有胃痛疾葢肝火上逆也夏月患感冒發熱頭痛眩暈不眠善嘔初服發散未减改以二陳湯等治嘔嘔未愈而腰連少腹痛不可忍議為邪入厥陰症將危殆欲用四逆回陽之劑診之脉㣲而弦手見紅疹面殊清白舌兩旁及尖皆紫色中則㣲黄口乾不甚喜飲斷為肝膽之火熾盛遇暴寒折之不得宣洩乃上冲胃絡作嘔故頭痛偏甚於左紅疹見於四末者木鬱則乗脾也其初與逍遥自愈乃用燥散之劑更擾其陽而傷其陰是以腰腹窘痛症本厥陰然傳經亦非直中也今標屬陽明宜用竹葉石膏湯入杞子一兩飲下嘔止腰腹之痛亦除唯頭痛仍在改與逍遥湯加川芎當歸時方霉雨至夜半忽霹靂一聲病人覺四肢痠脹異常此少陽之鬱本諸外淫因雷得發越也已而頭痛如失次日診之脉既和平與四物去川芎加女貞石斛平調而愈余表甥嘗病疫因熱深厥冷一名醫亦與四逆散幸病人自知為熱症不之服用小柴胡合白虎湯而愈
　　宋復華兄俞氏姊初夏病感症天癸適來病隨愈葢熱隨血去也越七日遇端節食鷄子五枚酒二盞又進飯半甌臨𥦗少坐少頃即頭痛發熱次日前醫詢知病原以山查三錢榖芽三錢葛根三錢其他消散大約稱是連進三劑勢忽大劇亟余至則前醫已在與一隣醫議處方診之已昏不知人面色死青呆白目閉口張氣出手撒呼之不應脉如沸羮重按則無症已敗矣幸未大汗令人以手按其心下亦不拒知其病初愈臟腑餘熱未清食入腸胃一時不能運化又感㣲邪遂如復症使勿藥則展轉自愈乃悮以大劑消散投下元虚血弱之人鼓動其火反致長熱不退猶以為藥力未到再進三進至陰陽脱離如是叩其今日將用何方則云總是鷄子五枚硬飯半甌為患既消散不應唯有承氣一方下之而已曰承氣固是第真元已奪恐宿食未下而遽脱奈何乃曰正為此耳曰余有一方且弗顧其病但服之令病人目開口閉神氣稍回再為調治何如二醫欣然齊諾乃用熟地一兩六錢當歸五錢炮薑八分屬其急煎服遲則不及第得藥下咽則活矣抵暮來告病者不知飲藥以匙抄灌數口喉間汨汨有聲遂全盞傾與少頃果目開口閉能轉側似大有生機求再往診曰無庸但以前方再剉一劑并前查濃煎與服可也明日視之神氣清明脉亦圓穩第稱口燥舌乾小便短澁夜卧不寧就前方去炮薑加沙參麥冬一服汗出遍身能進粥矣再以前方加减而愈







　　續名醫類案卷六



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷七
　　錢塘魏之琇撰
　　傷寒
　　孫文垣治王祖泉乃春朝飯後稍寒惡風發𤍽〈傷風惡風〉遍身疼痛汗大出不止〈傷風則有汗〉口中𤍽腹中不知餓小水短〈肺金而汗不利多也〉六脉皆濇〈營衞不和〉投以白芍五錢白术二錢桂皮黄芩各一錢甘草八分二帖汗止寒熱除去白术加當歸身痛亦愈
　　費一吾六弟婦遍身痛發𤍽汗大出昏昏如醉臥不能起孫診之两寸短弱六脉皆數而無力此勞倦之餘故汗大走也〈身痛發𤍽不屬傷風〉黄耆三錢白芍四錢甘草一錢五分桂皮八分當歸一錢石斛二錢〈與前藥俱就建中加减孫于襍症多用此方〉一帖除熱痛汗皆止惟倦不能起前方加人參陳皮两帖而痊
　　一婦人先傷風發𤍽咳嗽二日乃分娩熱尚未退食雞汁肉等太早嗽熱愈盛已八月矣胸膈脹痛頭痛口渇大便秘〈肺氣壅而血液燥也〉咳出之痰色黒而臭小水短少脇下扯痛氣逆而喘不得卧右脇不能着席汗出不止症甚危以𤓰蔞五錢蘇子一錢枳殻酒芩各六分前胡桔梗各五分甘草三分薑三片〈製方甚妙〉服之胸膈減半喘少定再進前藥大便用蜜棗調〈不能大劑生地乃出此〉熱盡退諸症尋愈
　　胡鏡陽尊堂年七十二脾泄十五年不愈近加吐紅咳𠻳痰多痰不易出〈肺金壅滯可知〉申酉時潮熱胸膈壅塞不能就枕飲食大減且惡風終日坐幔中諸醫謂發熱吐紅法當寒涼脾泄多年氣虚老蓐法當温補二症矛盾難於投劑且身熱大血家所忌束手無策皆辭去孫診之兩手脈皆浮洪而數皆帶滑據脈洪數皆為熱滑為痰浮為風邪在表以傷風故惡風法當清解可無恙也謂二病矛盾者暗於先後者也夫脾泄已久未嘗為害新病熱熾宜當速去所謂急則治標俟邪去後補脾未晚且潮熱為風邪所致之熱非陰虚火動之熱吐血乃當汗不汗之血非隂虚火動之血經云奪血者無汗奪汗者無血當汗不汗邪鼓血動但得表觧𤍽退血自止耳胡曰昔老母過錢唐遇風濤受驚因發熱咳𠻳血出痰多今公言質之誠由風邪起病也用蘇子前胡麻黄薄荷觧表為君枳殻桔梗桑白皮瓜蔞紫菀貝母消痰治咳為臣酒芩甘草為佐二帖五更微汗而熱退胸膈不塞咳亦少減血止大半始進粥次日減麻黄加茯苓夜服七制化痰丸咳又減半自是不惡風而去慢矣前方減枳殻加苡仁調理而安
　　黄履素曰予弱冠患傷風不牀第毎晨起即鼻重流涕竟日痰不絶口畱連月餘遂見痰中縷血遺害無窮諺云傷風不醒結成勞蓋金水二藏情闗子母金傷則不能生水子㵼則其母愈虚水不能制火乘金而金益敗此勞咳之症所由成耳信乎傷風雖小病最不可不慎者故補脾保脾乃養生家第一義而肺病極宜斷色慾相闗相應捷於影響
　　又曰予臨場慮不耐風寒合玉屏風散服之反自汗津津不止蓋防風黄耆各等分之謬也本草云黄耆得防風其功愈大黄耆七分配防風三分斯得之矣〈凢傷未經和觧此方斷不可服愼之〉
　　喻嘉言治石開曉傷風咳嗽未嘗發𤍽自覺急迫欲死呼吸不能相續診之見其頭面赤紅躁擾不歇脈亦豁大而空謂曰此症頗奇全似傷寒戴陽症何以傷風小恙亦有之急宜用人參附子等藥温補下元收囘陽氣不然子丑時一身大汗脱陽而死矣渠不以為然及日落陽不用事愈慌亂不能少支忙服前藥服後稍寧片刻又為牀側同寢一人逼出其汗如雨再用一劑汗止身安咳嗽俱不作詢其所由云連服蔴黄藥四劑遂爾躁急欲死然後知傷風亦有戴陽症與傷寒無别縂因其人平素下虚是以眞陽易於上越耳〈傷風而服麻黄至四劑即壯實人亦不能無害矧下虚者哉〉
　　盧不逺治嚴忍公内人病發𤍽無汗〈傷風亦多無汗〉嘔吐不止脈反沉弱〈傷風脈當浮今沉故曰反〉人皆以為少陰症盧脈之沉弱中獨右闗表弦而中滑蓋風邪挾胃中水飲停積所致用亁葛半夏吳萸黄連急煎緩服嘔吐遂止而熱轉盛復診視勢欲浮命其進粥皆不敢予再三強之呷濃米飯半杯遂有汗而熱平再進薄粥汗多而𤍽退乃問曰風寒之邪世俗大禁飲食今啜粥而熱退何也曰風之與寒原自有别蓋溷之耳仲景桂枝湯治風服已啜粥古人之精義也盖風者木也木剋土脾胃受之仲景治法妙在不治風木直欲濕土氣行而風木之邪自散今熱轉盛而脈勢欲浮是風邪欲散也非榖氣揚 --（『昜』上『旦』之『日』與『一』相連）溢則胃力孱弱汗從何來是借桂枝之義以除風邪之不能汗者
　　按傷寒及感症日久津液既枯不能行汗必得大劑三才一氣湯一服乃蒸變為汗而愈若多服風藥及香燥者藥入必大作脹一二時許然後來蘇後賢以此為内託之竒予謂仍是仲景啜粥法耳後人安能越古人之範圍哉〈己丑九月二十四日注〉
　　吳浮先治盧敬菴暑月寒傷服羌防發散汗出已愈後復感胃又用發散旋愈旋感前藥不應吳曰屢散不愈肺已虚徒攻表而不救表風邪乘虗而入無已時矣方用君黄耆五錢實肝氣以固衞佐防風一錢助耆力以祛邪〈玉屏風散〉如是則舊邪無所容而新邪無所入也二帖而痊
　　愚謂傷風一症殊為小恙有寒燠不時衣被失節而成者此必鼻塞聲重咳𠻳多痰在元氣平和之人即弗藥自愈水素虧肝火自然不過因一時風寒所束遂作亁咳喉痛此外邪本輕内傷實重醫者不察縱與表散致鼔其風木之火上炎反令發𤍽頭痛繼又寒𤍽徃來益與清觧不至十劑肝腎與肺三藏已傷損無遺久者周年近者百日溘然逝矣而世俗談者咸以傷風不醒便成勞為言噫彼勞者豈真由傷風而成也耶愚哉言也〈己丑九月二十四日黄昏信筆書當易之曰傷風誤表必成勞耳〉
　　柴嶼青曰乙丑新正張妹婿家人之婿董四患傷風來寓求診即决其不治内人曰彼少年粗人傷風小病何遽若此柴曰脈象已敗不可為也後果〈此必肝腎大傷之𠉀也〉
　　張三錫治一人傷風自汗發𤍽不止自以為虚服補中益氣湯𤍽轉劇診之脈弦而長實有力與升麻葛根湯倍白术加桂枝少許一劑汗止熱浮〈治法彚〉
　　一人㵼而左脈浮急自汗鼻塞乃傷風作㵼也與五苓散加防風白芷升麻葛根薑葱煎服〈仝上〉
　　陸肖愚治呉遜齋夫人年六旬外素有脾泄之症三月間患咳𠻳吐血痰多而咯之不易出日潮熱胸膈支結不能就枕畏風畏寒或以脈數吐紅身熱咳𠻳皆血虚火盛也與養血清涼與六君子湯㵼未已而痰壅益加遂一以吐血不宜身熱脈數一以泄㵼不冝身熱脈大俱辭不治脈之左寸闗浮洪右寸關滑數两尺弱此表邪不清也蓋脾泄乃宿痰吐血乃素氣之鬱耳詢之果受風數日後而病作用炒黒麻黄蘇葉前胡觧表為君杏仁蘇子陳皮利氣為臣桑皮片苓花粉石膏清熱為佐甘草桔梗散膈和中為使二劑症微汗症頓減去麻黄蘇葉石膏加白芍茯苓二劑症如失與丸方治其脾㵼人參白术茯苓為君白芍霞天麴為臣炙草亁薑砂仁為佐棗肉神麴糊為丸以為使服數旬而痊
　　陸祖愚治陳理刑因勞頓後頭疼鼻塞咳嗽胸膈不利咽亁身熱行動即有微汗有痰不能咯出两寸浮弦而數左關弦緊右關弦滑两寸平和先用疎觧利氣二劑繼加入養血二劑二三日間諸症頓愈
　　薛立齋治一婦人素清苦勤于女工因感風邪自用表散之劑反朝寒暮熱自汗盜汗形氣甚虗其脈或浮洪或微細其面或青白或痿黄此邪去而氣血愈虚也用十全大補湯三十餘劑漸愈又用加味逍遙散兼治半載而痊
　　琇按傷風誤表多成勞損觀此可鑒
　　林觀子治一婦人浴後被風遂自汗出身熱然無頭痛體痛惡風諸症旬日來襍治皆不效其胸以上痞膈漸至湯飲到喉而止脈之闗以上微浮此瓜蒂散症也其人素虚與桔梗蘆一两煎服到咽一吐悉涎濁酸穢之物又與一服再得吐始快然熱遂除調理數日而安
　　毛氏子傷風喘咳復以飲食起居失調遷延轉劇診之面色枯白夢泄不禁飲食減少喘嗽發熱两脈虚微知其喘為眞氣上脫熱為陽氣外散不與陰氣純虛者同面色枯白脾肺氣虚而不榮也飲食減少脾胃氣弱而不化也夢泄不禁腎臟氣衰而不固也此皆本氣為病用人參二錢黄耆三錢肉桂五分炙草五分茯苓一錢半麴一錢橘紅八分服數劑喘漸平𤍽漸退隨與大造膏調理飲食進而神旺如初
　　朱翰文偶患風寒小疾或以麻黄大發其汗出不止遂致語言短怯神氣不收面色枯白時有寒熱已瀕危診其两脈微濇而虚虚則氣少濇則隂傷此元氣津液两傷之𠉀也傷風小症何遽至此蓋以麻黄辛甘氣温為傷寒發熱重劑今不當用而用之不特刼其津液外亡并元氣亦因之内脱矣治法為隂陽两補用人參製首烏茯苓白术丹皮甘草廣皮半麴等三劑脈象有神諸症漸已漸加耆术而安〈與喻嘉言案合𠫭〉
　　劉雲密曰丁酉臘人病頭痛惡風鼻出清涕兼以咳嗽痰甚一時多患此用冬時傷風之劑而愈者固然多殊治者亦不少蓋是年君火在泉終之氣乃君火客氣為主氣寒水所勝經曰主勝客者逆夫火乃氣之主故雖不同於傷寒之邪入經然寒氣已逆而上行反居火位火氣不得逹矣所以雖同于風投以風劑如羌活軰則反劇蓋耗氣而火愈虚也至如桂枝湯之有白芍固不能當即桂枝僅泄表實而能如麻黄能透水中之眞陽以出也故愚先治其標用亁薑理中湯佐五苓散退寒痰寒水之上逆乃治其本用麻黄湯去杏仁佐以亁薑人參川芎半夏微微取汗守此方因病進退而稍加減之皆未脫麻黄但有補劑不取汗矣病者乃得霍然
　　聶久吾曰一友以醫自負稟性素熱慣服涼藥在京朝覲因傷風久咳求方于予予曰咳因風寒必先除寒邪而後可以清熱先用桑杏麻黄防風等彼自是己見以為素不用燥藥單用巵苓花粉等涼劑服多一日聲啞不出復求治乃戒之曰公能任吾意用藥勿叅己見則聲可立出若必自用不敢與聞彼不得已而聽予因與加味三拗湯一劑未畢而聲出矣杏仁〈二錢五分〉麻黄〈二錢〉生甘草〈五分〉羌活桔梗〈各五分〉防風〈一錢〉生薑〈三錢〉水煎帶熱服
　　孫敦夫女十歳許冬月感冐微咳耑科與發散太過反致長熱不退更醫投六君子加炮薑五味一劑熱退矣而咳嗽轉甚下利頻併裡急後重中有白膿醫以熱退為藥對症再與之則面赤口燥惡食不眠余適診其大父因求視脈之虚而駛曰四劑可愈然必少衂血與生地杞子各四錢天麥冬蔞仁各錢半乃詫曰今病已洩㵼又從而滑利之寧不增劇乎余笑曰苐服之病自減乃姑進半鍾覺咳利稍瘥遂連進二劑果愈四五再以前方加酒芩酒芍各一錢二劑衂血小盞全安或問故曰兒稟素弱所病即俗名火傷風也不治亦愈乃以荆防廣半芎蘇前桔諸燥竄鼔動其三焦之火至陽擾而熱盛後醫謂虚是矣宜以甘寒潤澤與之則症自平乃用六君燥補加以炮薑之辛温五味之酸歛藉人參之力而熱退其内燔之火盡入于肺若傷寒傳𥚃然肺熱甚則下迫大腸而為利矣其中白膿乃燥金壅熱所化與痢疾正同兹但養其榮氣潤燥清熱病自愈也又問何以知其當衂曰初時下利則火從下泄利止餘熱反走諸絡而上溢否則炮薑五味之性何由消釋其衂也亦猶傷寒陽明熱邪得紅汗而觧耳
　　暑
　　許叔微治一人頭痛身熱心煩燥渇診其脈大而虚授以白虎湯數服愈仲景云脈虚身熱得之傷暑又云其脈弦細芤遲何也素問曰寒傷形熱傷氣蓋傷氣不傷形則氣消而脈虚弱所謂弦細芤遲者皆虚脈也仲景以弦為陰朱龎亦云中暑脈微細則虚可知
　　癸丑年故人王彦龍作毗陵倉官季夏時病胸項多汗两足逆泠譫語醫者不曉襍進藥已經旬日診之其脈關前濡闗後數曰當作濕温治之蓋先受暑後受濕暑濕相搏是名濕温先以白虎加人參湯次白虎加蒼术湯頭痛漸退足漸温汗漸止三日愈此名賊邪誤用藥有死之理有人難曰何名賊邪曰難經云五邪有實邪有虚邪正邪微邪賊邪從後来者曰虚邪從前來者曰實邪從所不勝來者為賊邪從所勝來者為微邪自病者為正邪假令心病中暑為正邪中濕得之為賊邪五邪之中最逆也難經曰濕温之脈陽濡而弱陰小急濡弱見於陽部濕氣搏暑也小急見於陰部暑氣蒸濕也故經曰暑濕相搏名曰濕温是為賊邪也不特此也予素有停飲之疾每至暑月汗两足漐漐未嘗亁毎服此藥二三盞即愈
　　張子和治小鄭年十五田中中暑頭痛困臥不起張以雙觧散汗之又以米醋湯投之未觧薄晚又以三花神祐丸大下之遂愈
　　張臾年七十一暑月田中因饑困傷暑食飲不進時時嘔吐口中常流痰水腹脇作痛醫者㮣用平胃散理中丸導氣丸不效又加針炙皆云胃泠乃問張張曰痰屬胃胃熱不收故流痰水以公年高不敢上涌乃使一筯探之不藥而吐之痰涎一升次用黄連清心散導飲丸玊露散以調之飲食加進惟大便秘以生薑大棗煎調胃承氣湯一两奪之遂愈
　　萬密齋治縣丞李天泉六月中暑服痛渠有婢妾醫謂病寒進理中湯一劑痛止乃發熱一身骨節盡痛又進十神湯發汗熱退身不痛矣萬𠉀之李稱病愈觀其面色帶赤知病未觧請脈之洪滑而數〈色脈相對〉經曰大則病進今汗後脈猶洪數病方進也而彼自稱愈萬去未食頃而病作矣滿腹急痛狀如奔豚上下左右衆手按摩亟萬至曰汝先診脈不言而去知我病也幸急救我萬曰無傷乃進建中湯一服而痛定次日有省祭官萬朴來問疾朴善醫診之且駭且顧李亦疑懼萬診之謂朴曰汝怪其脈之促止乎蓋心下怔忡故脈如是耳李即應曰我心下跳亂不寧即命取藥方用人參麥冬甘草白芍生地五味獖猪心煮湯煎一服心跳止脈不促矣蓋心惡熱用熱治熱向服理中十神皆犯禁故病復作也
　　李少華知醫六月得暑病服九味羌活湯一劑汗出不觧謂藥劑小發汗不透復作大劑服之汗大泄而熱轉甚連進三劑病益亟如癡如狂舌強言語蹇澁手足掣動小便不利莖中痛以手揑之纔下一二滴不食能唯飲水萬脈之微弱而遲或問病可治否曰壊病也醫之過耳心惡熱壯火食氣方今盛夏火氣正壯而重發其汗汗之過多則傷心心蔵神如狂如癡者神氣亂也〈非畜血〉舌内應乎心汗多則血虚不能榮舌故強不能言也手中掣動者汗多筋惕肉瞤也〈非中風〉渇飲水也汗多津液涸〈非陽明發渇〉小便不利者心移熱于小腸小腸移熱于膀胱津液少而氣不化故莖中痛連服五劑而愈
　　汪懐江中暑復傷食一醫用五積燥熱之劑陽氣外散陰津内竭陽強陰弱故皮膚燥而無汗當先養其陰以制其陽使汗出而表和遂以涼膈散去大黄芒硝加知母石膏淡䜴竹葉一服微汗出而身潤矣方議下之又一醫至稱是陰虚火動不可下也用四物湯加炒亁薑觸動陽明之火齒縫出血足泠成陽厥矣乃服非涼膈散服之利三行而病愈
　　龔子才治一婦人暑月因厨房熱極遂出當風處脫衣乘涼即頭痛發熱惡寒身痛醫誤為傷寒用附子理中湯一服下咽立時不語口中無氣唇口青紫心頭微温診之六脈洪大而數此熱症誤用熱藥令以燒酒噴其胸將鏡撲之更以新汲水蜜用雞翎沃入其口數次少頃患人即伸舌探水以益元湯灌下即活
　　李士材治張邑尊令郎六月間未申時暈絶不知人更餘未甦此得之生泠太過也皁角末吹鼻中無涕舉家驚惶教以皁角灰存性新汲水灌之更取沈檀焚之俾香氣滿室以達其竅至子後方甦服十味香薷飲而安
　　吳孚先治一人奔馳烈日下忽患頭疼發熱或時煩躁汗大出大渇引飲喘急乏氣服香薷飲尤甚此暑症也然受暑有陽有陰道途勞役之人所受者炎熱名曰陽暑亭館安逸得之為中暑也香薷飲只宜于陰暑若陽暑服之反為害矣與人參白虎湯而愈
　　董仁仲當暑天納涼飲冷忽頭疼發熱霍亂吐㵼煩燥口渇舌胎白滑此隂暑也得之過於寒涼致周身陽氣為陰邪所遏宜香薷之辛熱發越陽氣散水和脾四劑而愈
　　一芻蕘婦夏月貪涼飲冷胸前如有一團之火冷水涼茶入咽覺從火團上分流而下目則差明畏火口鼻間頻出火氣診之六脈俱陰舌胎青紫而滑呉曰此寒格反見熱化也與亁肉桂温散少加黄連為向導移時覺胸中之火頓化清涼而愈
　　孫文垣治弟淑南額痛遍身疼口亁舌胎黄厚左脈浮大六部俱數時當仲秋初旬以小柴胡合白虎湯加羌活熱不退下午用六神通觧散以葱湯調服三錢熱稍退至半夜後又復熱額疼顚項尤甚舌根黄且焦黒小水赤痛煩躁不睡遍身又痛此三陽合病暑症也次日以小柴胡大加石膏為君藁本白芷竹葉粳米生薑大棗少頃汗出至足〈必至足乃為正汗〉熱始盡退猶煩躁不睡仍以小柴胡湯加桂枝山巵竹茹竹葉飲下遂愈
　　張玊路治内兄顧九玊大暑中患胸痞顱脹脈得虚大而濡氣口獨顯滑象此濕熱泛濫於膈上也與清暑益氣二劑顱脹止而胸痞不除與半夏㵼心湯減炮薑去大棗加枳實一服而愈
　　范文學孫振麟於大暑中患厥冷自利六脈弦細芤遲按之欲絶舌色淡白中心墨潤無胎口鼻氣息微冷陽縮入腹精滑如冰問其所起之由因臥地晝寢受寒是連走精二度忽覺顱脹如屮坐起暈倒四肢厥逆腹痛自利胸中兀兀欲吐口中喃喃妄言與濕温之症不殊醫者誤為停食感冐與發散消導二劑服後胸前頭項汗出如流背上愈加畏寒下體如冰一日昏憒數次此陰寒挾暑入手中足少陰之𠉀縁腎中眞陽虚極所以不能發熱遂擬四逆加人參湯方用人參一两熟附三錢炮薑二錢炙甘草二錢晝夜兼進三日中連進六劑决定第四日寅刻囘陽是日悉屏薑附改用保元方用人參五錢黄耆三錢炙甘草二錢五味子一錢清肅膈上虚陰四劑食進改用生料六味加麥冬五味每服用熟地八錢以救下焦將竭之水使陰平陽秘精神乃治
　　申菽斾觸熱過梁溪歸而眩暈麻瞀發熱便秘服黄連香薷不應用涼膈散便通或時昏眩不省或時四肢清冷而晡時為甚診之脈弦細而芤此暑傷心也陽氣欝伏所以有似陰寒也與生脈合保元清理肺胃則色絡自寧矣
　　柴嶼青治陳忍之患病醫以温散之藥投之遂至徹夜不能合眼時見鬼物两脈沉伏症屬受暑用加減清暑益氣湯去人參一劑勢減六脈俱現洪大再服六一散數劑而病退惟夜間尚不能熟睡遂以滋補安神之劑調理而安
　　壬戌夏五營繕朱載常早間入署輿中嘔吐昏憒遺尿醫以中風治開附子理中湯加殭蠶後又以两脈鼔指危篤已極參附尚少恐難挽囘柴曰此暑風也脈無死象力保無事伊同寓水部錢築巖不信急煎前藥將進幸禾中朱汝能進以六一散一服神氣稍定錢雖不醫固知六一散之與理中冰炭因停前藥次日遂以黄連香薷飲加羌活治之調理數日而康
　　陸祖愚治一人七月間因搆訟事食冷粥數碗少頃即吐出自此茶飲皆吐頭痛身熱咽喉不利昏冐口中常流痰涎醫知為中暑用冷香薷飲投之隨吐又井水調益元散投之亦吐昏沉益甚脈之陽部洪數無倫陰部沉微無力此邪在上焦在上者因而越之此宜吐者也蓋饑餓之時胃中空虚暑熱之氣乘虚而入於胃胃熱極而以寒冷之水飲投之冷熱相反所以水入即吐即口中流涎亦胃熱上涎之故也因用沸湯入鹽少許虀汁數匙乘熱灌之至二三碗不吐至一時許方大吐水飲與痰涎同出約盆許即以生脈散投之人事清爽諸症頓減又合四物調理而安
　　張紹甫治一人暑月患頭痛身熱昏睡大渇引飲衆以感冐治不効診之脈大而虚曰此暑症也即令撤幔開窗前後左右各置涼水頓覺清爽仍令二童食以西瓜取其便連飲四五鍾即愈
　　張為諸生時萬歴戊子夏患暑症勢極氣索瞀然自憒庸醫以為内傷或以為勞役中折㡬不自持微醫汪韞玉適在旁蹙然曰心煩面垢此暑症也何多指聞者皆駭其名予于瞀中微觧依之服益元散二劑而蘇仍調以香薷飲數劑而愈〈傷寒全書名鳯逹天啓年間刋〉
　　李无垢治朱竹垞夫人馮氏病熱七日不汗後七日又不汗踰二旬矣諸醫皆云傷寒不可治請辦喪具朱乃要李徒步登閣診視无垢笑曰君夫人所居閣四面俱木圍之木生火觸暑脈伏耳臓腑無他恙也亟以甘瓜井水投之可不藥愈從其言越宿而餔糜再宿主中饋如故〈曝書亭集〉
　　文選姚海山中暑頭痛發熱氣高而喘肢體倦怠两手麻木胃熱傷元氣用人參益氣湯頓安又用補中益氣湯加麥冬五味而痊
　　昔有人暑月深蔵不出因客至而坐于窗下忽以倦怠力疲自作補湯服之反劇醫問其由連進香薷飲两服而安〈萬密齋養生四要〉
　　馬元儀治陸太史時値秋暑偶發熱頭痛診得脈大而虚謂中氣大虚非補不克彼云傷暑小恙况飲食不甚减起居不甚衰何虚之有但清暑調中去邪即已何用補為乃勉與清暑益氣而别明晨復診脈之大者變為虚微發熱如故曰今日不惟用補更當用温宜亟服之遲則生變矣遂用理中湯服下少頃汗出如涌泉午後復診两脈虚微特甚汗如貫珠乃連進人參四两附子两許两日夜約用人參十两附子四两汗止精臟漸調而愈
　　任邱裴在澗棄家逃禪持戒茹素遍逰五岳足迹㡬遍天下偶客金陵壇寓西禪寺僧舍酷暑中坐卧小樓日持凖提咒三千念佛號三萬〈未是俊物〉忽患頭痛如斧劈身熱發躁口亁日飲冷水斗餘渇猶未觧自分必死莊斂之憐其旅病時過視疾一日急走倉頭召歛之永訣以所攜書畵翫器授斂之泣而言曰〈未嘗得道〉兄其為我收蔵吾死後切勿用世俗禮塟我惟以两缸盛吾尸其中以三尺地塟之耳歛之涕泗填胸束手無策余此時遊梁溪陽羨間歛之命余僕克勤相追歸視其脈知係受暑為疏竹葉石膏湯方歛之如方製藥躬為煎服不二劑熱渇俱止㡬十劑病始退旋加健脾藥十餘帖而安〈鋪排㸃綴其實與醫案無謂姑仍其舊以見後人之陋廣筆記〉
　　來天培治蔡氏女病經六七日時七月初旬發熱頭疼腹痛胸滿煩燥渇目閉神昏時有獨語脈浮細而數按之糢糊問曾手足抽掣乎曰然曰此俗所謂暑風傷寒也用香薷青蒿羌防枳桔秦艽鉤藤菖蒲夏麴藿香柴胡黄連一劑症減神漸清脈略前方去羌活菖蒲枳桔香薷加廣皮厚朴花粉丹皮一劑漸安惟未熱盡退此津液不生之故耳改用生地麥冬茯苓花粉黄芩石斛廣皮穀芽夏麯又二劑全痊
　　沈明生治王明甫長夏神昏不語伏枕信宿午前徃視曰脈虚自熱此中暑耳非風也曷不用參其長君曰早間一友因用參而轉増煩懣向用㡬何曰五分曰宜其轉甚也當四倍之乃克有濟耳乃𥈭眙不信因曉之曰凢參多用則壅滯今病正合東垣避暑于深堂大厦得之者屬陰且古人用清暑益氣人參白虎生脈散等方皆中暑門中要劑俱有人參又何慮之有乃殊不信復理喻再三乃終不信欲辭去而阻于暴雨強畱午餐因再謂曷不就此時如議進藥脱有不安可用法立觧也于是勉從以進猶惴惴焉惟恐增脹既而殊寧静逾時神思少清間吐一二語始用參不疑調治浹旬竟得全愈
　　陳子佩治一人八月間發熱譫語不食又不大便諸醫皆以為傷寒始而表繼而下俱不應延至五十餘日投以人參熱稍減參少則又復熱于是益疑其虚也峻補之然不便不食如故診之六脈平和絶無死狀謂傷寒無五十日餘不便不食而不死之理聞病者夏月治喪徃來奔走必是中暑無疑誤以傷寒治之又投以人參補劑暑得補而愈不觧故至此耳當與六一散以涼水調服病者欲之雖多與不妨服已即睡之醒即便便後思數日愈
　　呉橋治吳鴻臚妻年三十形故肥當暑而飱如常誥朝不起啟視之瞑目昏憒口舌唇吻皆色深黒痰如鼔鞲有聲勺飲不能下咽即千金藥無所用逆橋至六脈浮濡謂鴻臚曰是本風痰兼中暑故爾即以厚香薷飲灌牛黄丸輙能下痰聲殺爾更進少選黒色退而為黟薄暮色如羊肝結朝紫微爾出入者方加補劑五日始張目能言逾日如故〈太亟集〉
　　章岩賜病挾日者再矣始而發熱甚而發斑太甚則揗衣摸牀昏瞀五日不食診之脈無異徴獨故所進諸藥雜進無序則予黄連香薷石膏湯一服而蘇再服而去者大半三而全愈〈太亟集〉
　　濕
　　薛立齋治一婦人肥胖頭目眩暈肢體麻木腿足痿軟自汗身重其脈滑數按之沉緩此濕熱乘虚也用清燥羌活二湯漸愈更佐以加味逍遙散全安
　　趙養葵治一人宦逰京師病腿腫發熱不能履地衆以為腿癰延趙視之扶掖而出趙曰非癰也以補中益氣湯加羌活防風各一錢〈此開鬼門例〉一服如失次日乘馬來謝
　　趙養葵自病患陰丸一枚腫如鴨卵以濕症治之不效細思之數日前從定海小船囘有濕布風㠶在坐下比上岸始覺以意逆之此感寒濕在腎丸也乃用六味地黄〈此絜净府例〉加柴胡呉萸肉桂各一錢獨活五分一服熱退再服腫消後有患偏墜者此方多效〈亦惟寒濕者宜之若厥陰燥火欝結者不宜服〉
　　孫文垣治沈大官左膝腫痛不能起止者半年大便日㵼三次脈之弦𦂳曰此脾虚濕熱凝於經絡流於下部也腫屬濕痛屬火用蒼术黄柏苡仁為君澤㵼猪苓五加皮為臣炙甘草防風桂枝為佐木通為使四帖痛減腫消泄㵼亦上改用蒼耳子五加皮苡仁當歸枸杞杜仲丹參黄柏烏藥葉酒糊為丸調理月餘步履如故
　　吳孚先治一人風濕骨節掣痛不能屈伸遍身俱痛醫以麻黄湯發汗汗大出而腫不退吳曰前方未嘗謬也但宜微汗之今過汗風去而濕未除故不愈也〈說本仲景桂枝湯症〉與胃苓湯二帖而瘳
　　張子和治李文卿两膝臏屈伸有聲剥剥然或以為骨鳴張曰非也骨不戛焉能鳴此筋濕也濕則筋急有獨緩者緩者不鳴急者鳴也若用藥一涌一㵼上下去其水則自無聲矣從其言既而果愈
　　丹溪治朱秀才久坐受濕能飲酒下血以苦澁藥兜之遂成腫疾而肚足皆腫口渇中滿無力少汗脈澁而短乃血為濕氣所傷法當行濕順氣清熱化積用滑石一錢五分白术五分木通七分厚朴五分亁葛五分蒼术三分蘇葉七片水煎次第下保和丸與㸃丸温中丸各五十丸
　　馮官人因内有濕積兼時令濕熱右腿少陽分發爛瘡如掌大痒甚两手脈洪緩略數面目手足俱虚腫膈中午前痞悶午後腫到两足則膈寛茯苓木通蒼术犀角枳殻炒各五分陳皮連翹白术各一錢甘草二分加薑汁煎服
　　朱恕八哥肚腫因濕氣起自五月能飲酒左脇有塊两足時腫白术三稜醋炒木通陳皮赤茯苓海金沙厚朴各五分甘草二分肉桂三分煎湯下保和丸三十温中丸三十栁青丸十丸
　　張三錫治一人體厚自覺遍身沉重難於轉側两膝時腫痛不紅不硬六脈濡弱天陰更甚因作温欝治加減羌活勝濕湯不十劑愈
　　許叔微治王彦龍季頁時病胸脇多汗两足逆冷譫語醫者不曉雜進藥已旬日診之脈闗前濡闗後數曰當作濕温治之先以白虎加人參湯次白虎加蒼术湯頭痛漸退足漸温汗漸止三日愈此名賊邪誤用藥有死之理有人難曰何名賊邪曰難經五邪假令心病中暑為正邪中濕得之為賊邪心先受暑而濕邪乘之水尅火從所不勝斯謂之賊邪五邪中之最逆也又曰濕温之脈陽濡而弱陰小而急濡弱見於陽部濕氣搏暑也小急見於陰部暑氣蒸濕也故曰暑濕相搏名曰濕温是謂濕邪也〈不特此此予素有停飲之疾每至暑月汗兩足漐漐未嘗乾毎服此藥二三錢即愈以此亦疑〉
　　立齋治張縣丞年逾五十兩腿腫脹或生㾦㿔小便頻而少聲如甕出服五皮等散不應掌醫院銀臺李先生疑為瘡毒令請薛治診其脈右闗沈緩此脾氣虚濕氣流注而然非瘡毒也河間云諸濕腫滿皆屬於土按之不起皆屬於濕遂投以五苓散加木香蒼术亦不應意至隂之地闗節之間濕氣凝滯且水性下流脾氣既虚安能運散若非辛温之藥開通腠理行經活血則邪氣不能發散遂以五積散二劑勢退大半更以六君子湯加木香升麻柴胡苡仁兩月餘而愈設使前藥不應更投峻劑虚弱之禍不免矣
　　髙兵部連日飲酒隂挺並囊濕痒服滋隂等藥不應謂前隂者肝經絡脈也隂氣縱挺而出素有濕繼以酒為濕熱合於下焦而然也經云下焦如讀又云在下者引而竭之遂以龍胆㵼肝湯及清震湯治之而愈若服此藥不應宜補肝湯或四生散治之
　　趙大用兩臂腫痛服托裏藥日甚謂腫屬濕痛屬火此濕熱流注經絡也以人参敗毒㪚加威靈仙酒苓南星數劑漸愈更以四物湯加蒼术黄柏得便二十餘劑而消又一婦下體腫痛亦與人參敗毒散加威靈仙黄柏蒼术數服痛減更以四物湯加黄柏紅花防已蒼术澤㵼三十餘劑亦消
　　葉巡檢两腿作痛每痛以即濕布搨之少愈月愈痛甚夜痛猶劇丹溪云血受熱已自沸騰或涉冷或就濕取涼熱血得寒汗濁凝澁所以作痛夜痛甚行于陰也苟痛以冷折之即前所謂取涼之症也以五積散二劑頓愈更以四物湯加黄柏蒼术牛膝木瓜三十餘劑而消夫濕痰濁血注於僻道若非流濕推陳致新不能廖也如藥蒸菴或用涼藥敷貼或用寒藥降火反成敗症矣
　　一男子腿痛筋攣遍身痠軟一道人與痰藥及托裡藥期三日可痊皆不應此非瘡毒大筋軟短小筋寛長此濕熱為患也以人參敗毒散加蒼术黄柏梹榔木瓜治之少愈更以清燥湯二十帖而痊夫内有濕熱外有風寒當泄不當補反之甘温之劑必不效矣
　　張意田治一人時症已二十餘日涼觧不愈大便自利不欲飲食舌赤燥硬神清肌削日晡寒熱為瘧無汗診之六脈不浮不沉惟大而緩脇肋邉有痛處按之在肝位此濕温病不觧結於肝部故寒熱如瘧胃中津液耗涸則舌燥而赤是邪熱留於心腹胃也用玉女煎加犀角蒼术木通一服舌生津液脇痛赤減即於原方加柴胡數服漸瘳更以補陰全愈
　　王宇泰曰昔人治濕温通身皆潤足冷至膝下腹滿不省人事六脈皆弱而急問所服藥皆陰病等劑此非受病重藥能重病耳以五苓合白虎十餘劑少甦更與清燥湯調理而安〈未選入〉
　　端州太守吳淞巖病㡬四十日矣延診告以初時惡心倦怠食減便溏既而夜不寐躁而數起起而復臥凌晨必嘔痰數升以為暑而用香薷六一或以為濕而用草薢五苓或以為瘴而用平胃或以為痰而用二陳遍嘗無効漸加煩渇與腎氣丸及生脈飲服之轉劇脈濡而緩右闗為甚據脈與症濕熱無疑何諸治㒺效因病人素喜肥甘又飲酒食麵其脾胃如土在雨中沾漬既久値炎令乃蒸欝而發故非滲利分清可愈亦非風行燥散可瘳唯聖术煎一味白术重两許酒煎從而治之必應令依法服之再以兔絲子五錢煎飲代茶服至一旬漸瘥半月全愈




　　續名醫類案卷七
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷八
　　錢塘魏之琇撰
　　熱病
　　滕曇恭豫章南昌人也年五歲母患熱病思食寒瓜土俗所不産曇恭歴訪不得俄遇一桑門問其故曇恭具以告桑門曰我有兩𤓰分一相遺還以與母舉室警異尋訪桑門莫知所在〈南史〉
　　唐武宗有心熱疾百醫不効青城山刑道人以紫花梨絞汁而進帝疾遂愈後復求之苦無此梨常山忽有一株目緘實以進帝多食之觧煩躁殊效〈醫說續編〉
　　張子和治常仲明之妻每遇冬寒两手熱痛曰四肢者諸陽之本也當夏時散越而不痛及乎秋冬收歛則痛〈要言不煩〉以三花神祐丸大下之熱遂去
　　李東垣治節使趙君年㡬七旬病身體熱麻股膝無力飲食有汗妄喜笑善饑痰涎不利舌強難言聲嗄不鳴診得左寸脈洪大而有力是邪熱客於經絡之中也两臂外有數二經灌溉通身終而復始蓋手之三陽從手表上行于頭面之間陽併於陽勢甚熾焉故邪熱妄行流散於周身而為熱麻胃熱則虫動虫動則亷泉開故涎下熱傷元氣而為痰痰涎皆隨食入胃慓悍之氣不循常度故多汗心火盛則妄喜笑脾胃熱則消穀善饑肺金衰則聲嗄不鳴仲景云微數之脈愼不可炙焦骨傷筋血難復也君奉養以膏梁之味無故而加以火焫之毒熱傷經絡而為此病明矣内經云熱淫所勝治以苦寒佐以苦甘以甘㵼之以酸收之當以黄柏知母之苦寒為君以㵼火邪壯筋骨腎欲堅急食苦以堅之黄耆生甘草之甘寒㵼熱實表〈據此耆草可云甘寒〉五味子味酸止汗補肺氣之不足以為臣炙甘草當歸之甘辛和血潤燥升麻柴胡之苦平行少陽陽明二經自地升天以苦發之者也以為佐㕮咀同煎清汁服之更繆刺四股以㵼諸陽之本使十二經相接而㵼火邪不旬日良愈遂名其方曰清神補氣湯〈試効方〉
　　張子和曰余向日從軍於江洭上一舟子病余診之乃五實也余自㓜讀醫經嘗記此五實之症竟未之遇也既見之人竊私料之此不可以常法治乃大作劑而下之殊不動搖計竭智窮無如之何忽憶桃花萼丸頓下七八十丸連㵼二百餘行與前藥相兼而下其人昏困數日方已蓋大疾已去自然臥憇不如此則病氣無由衰也徐以調和胃氣之藥饘粥日加自爾平復也〈五實者脈盛皮熱腹脹前後不通瞀悶也〉
　　蔣仲芳治蕭氏婦年二十餘素虚弱患熱病將一月一夕忽瀝生薑燈心湯灌之下咽少頃微動細察之腹痛甚問其大便云二十日不食亦不行矣以大黄一两芒硝五錢桃仁當歸各三錢與之衆駭曰素有弱症且病久何能堪此曰更有法在強與之遂去黒物半桶即用人參五錢煎湯補之蓋因素弱急下後不得不峻補也調理月餘而愈今連生三子此諸醫因其虚而不治其實之悞也
　　樞宻副使耶律斜軫妻有沈疴易数醫不能治耶律敵魯視之曰心有畜熱非藥石所及當以意療因其聵聒之使狂用泄其毒則可於是令大撃鉦鼓於前翌日果狂呌呼怒罵力亟而止遂愈〈遼史見説儲〉
　　上洋劉公逺至洞庭山治病病者已氣絶劉曰無恐當即活也但某今夜必欲觀劇又所演必劇武者從之遂令以氊褥裹病人置場上已而鉦鼔喧沸則病者欠伸復甦矣〈張氏巵言觀其治法與前案頗同則為病亦必仿彿〉
　　萬密齋治胡應龍五月患熱病治半月未愈脈弦數鼻衂三四日一作左脇痛不能側臥先以炒山巵一個婦人髮同燒存性吹入鼻中而衂止再以當歸龍薈丸方作湯一劑而脇痛止再診其脈弦去而浮數日當以汗觧蓋衞氣不共營氣諧和者當用桂枝湯以治其陽今乃營氣不共衛氣諧和則當用黄連解毒湯合白虎以治其陰使營衞和則得汗而愈也乃以二湯合煎飲之先告之曰當戰汗勿驚也連進二劑果汗而愈
　　胡龍嘉六月病熱身壯熱自汗出大渇喜裹體診其脈弦大而虚萬為制一方小柴胡内摘柴胡人參白虎湯内摘知母甘草巵子䜴湯内摘淡豆䜴共五味淡竹葉煎名三合湯一劑而愈
　　繆仲淳治辛衡陽銓部熱病病在陽明頭痛壯熱渇甚且嘔鼻亁燥不能眠診其脈洪大而實仲淳故問醫師曰陽明症也曰然問投何藥曰葛根湯仲淳曰非也曰葛根湯非陽明經藥乎曰陽明之藥表劑有二一為葛根一為白虎不嘔吐而觧表用葛根湯今吐甚是陽明之氣逆升也葛根升散故用之不宜宜白虎湯加麥冬竹葉名竹葉石膏湯石膏辛能觧饑鎭墜能下胃家痰熱肌觧熱散則不嘔而煩燥壯熱皆觧矣遂用大劑與之且戒其仲君曰虜荆非六十萬人不可李信二十萬則奔還矣又囑曰子時投藥五鼔瘥天明投藥朝餐瘥已而果然或謂嘔甚不用半夏何也仲淳曰半夏有三禁渇家汗家血家是也病人渇甚而嘔是陽明熱邪熾盛刼去津液故渇邪火上升故嘔半夏辛苦温而燥且有毒定非所宜又疑其不用甘草口嘔家忌甘仲景法也
　　龔子才治一婦人夏間病熱初用平調氣血兼清熱和觧之劑二三服不應熱愈甚舌上焦黒膈間有火𠻳水不嚥診之两手皆虚微而右手微甚六七日内譫語撮空循衣摸牀惡症俱見後用四物湯加黄蓍人參白术陳皮麥冬知母熟附子服之一二時汗出熱退次日復熱再服仍退又次日復發知其虚劇也遂連進十服皆加附子而安
　　喻嘉言治王玉原昔年感症治之不善一身津液盡為邪熱所鑠究竟十餘年熱未盡去右耳之竅常閉今夏復病感纒綿五十多日面足浮腫臥寐不寧耳間氣徃外觸蓋新熱與舊熱相合狼狽為患是以難于去體醫者不察其情治之茫不中竅延至秋深金寒水令病方自退然淺者可退深者末由遽退也喻曰面足浮腫者肺金之氣為熱所壅失其清肅下行之權也〈靣腫可云足腫則未確終是陰虚血不配氣耳〉臥寢不寧者胃中之津液枯亁不能内榮其魂魄也〈語殊牽強亦由陰虚肝火浮入胞絡也〉耳間大氣撞出者久閉之竅氣來不覺今病體虚羸中無阻隔氣逆上冲始知之也〈縂不外陰虚二字〉外病雖愈而飲食藥餌之内調者尚居其半特挈二事大意為凢病感之邪熱未退於此而補虚則熱不可除於此而清熱則虚不能任即一半補一半熱終屬糢糊不得要領然舍補虚清外熱更無别法當細審之補虚有二法一補脾一補胃如瘧痢後飲食不能運化宜補其脾如傷寒後胃中津液久耗新者未生宜補其胃如傷有霄壤之殊也清熱亦有二法初病時之熱為實熱宜用苦寒藥清之大病後也熱為虚熱宜用甘寒藥清之〈此說極透徹〉二者亦霄壤之殊也人身天眞之氣全在胃口津液不足即是虚生津液即是補虚故以生津之藥合甘寒㵼熱之藥而治感之虚熱如麥冬生地丹皮人參梨汁竹瀝之屬皆為合法仲景每用天水散以清虚熱正取滑石甘草一甘一寒之義也設誤投參蓍苓术補脾之藥為補寧不併邪熱而補之乎至於飲食之補但取其氣不取其味如五穀之氣以養之五菜之氣以充之毎食之間便覺津津汗透將身中藴畜之邪熱以漸運出於毛孔何其快哉人皆不知此理急於用肥甘之味以補之目下雖精采健旺可喜不思油膩阻滯經絡邪熱不能外出久之充養完固愈無出期矣前哲有鑑於止寧食淡茹蔬使體暫虚而熱易出乃為貴耳前醫藥中以浮腫屬脾用苓术為治以不寐責心用棗仁茯神為治致餘熱糾纒不已縂由補虚清熱之㫖未明故詳及之
　　璛按寓意草中多有發前人所未發處至於支離牽強處亦復不少如此案謂感冒後以甘寒清熱最為肎綮然以補脾補胃立論便爾糢糊但當云氣虚者冝補氣血者宜補血凢瘧痢後飲食不運多氣虚宜氣分藥如參耆苓术之類凢感症後津液不充多血虚宜地冬梨竹之屬以感症多餘熱未清也何等明快然猶未免於偏常見痢以下多而亾隂瘧以汗多而耗液飲食難運多由相火盛而真氣衰非大劑二冬二地投之多見其纒綿不已也至其論面足浮腫卧寐不寧尤屬隔靴搔痒
　　陸養愚治凌比部藻泉暑月榮歸煩勞過度夜間頭痛如破内熱如火不寐汗多小水短赤舌上黄胎右脇脹痛有謂頭痛身𤍽冝散者有謂煩勞之後冝補者診之見其身𤍽喘語言間氣乏不足以息脈浮数按之不甚有力曰此𤍽傷元氣也乃以河間桂苓甘露飲加人參一錢服之片時汗止𤍽減喘定能言再與一劑昏倦思睡次早脈浮按已平沉按弦而有力此浮熱已除内熱未盡故脇腹尚微痛也與當歸龍薈丸一錢五分空腹服之而後進粥至下午便通而色黒痛即減後以參麥散調理而安
　　陸肖愚治史洞庭室四月間患頭痛發熱脈洪數見於氣口用清觧藥二劑大約柴葛巵苓之類一醫謂頭痛身熱乃太陽症而遽用柴葛不引邪入陽明少陽乎汗未得而遽用巵苓寒涼之品表邪何由而觧不將傳裏乎〈以正傷寒論未嘗不是〉用大清龍湯二劑病家止服一劑夜間遍身如煆口渇咽亁已有譫語矣明日又以非傷寒乃痛風也〈觀前說其人亦頗閲書而臨症則鹵莽不堪迨福薄而氣浮𩦲抑識淺而意易移歟〉用羌獨活首烏牛膝等二劑乃登高而歌棄衣而走罵詈不避親疎再求診乃令數婦人縶之謂洞庭曰此陽症也擾之益劇當以言寛諭之果如言而止因先用糖水法灌之勢便緩隨以白虎加元明粉苓連蔞仁犀角數劑而罵詈止時或妄言知大便久不去也以潤字丸三錢投之夜出燥矢約二十枚然譫語猶未全止仍進前湯又以丸藥二錢投之出燥矢數枚糖便少許又三日方思粥飯以清氣養榮湯調理之
　　吕東莊治呉華厓館僮夏月隨後湖上感熱症下痢膿血身如燔炭〈因是熱症否則下痢身熱為不治矣〉曰此陽明病也不當作痢治視其舌必黒而燥夜必譫語果如所言診之則脈已散亂忽有忽無壯類蝦游不可治也吳強之不得已用熟地一两生地麥冬當歸白芍甘草枸杞佐之戒之曰汗至乃活夜來熱不減譫語益狂悖血痢不下耳服藥後見微汗少頃即止診之脈已接續分明洪數鼔指曰今生矣仍前方去生地加𬃷仁山藥丹皮山萸〈加減無當甚〉連服六帖其家以昏熱甚每日求更方令姑忍定以活人還汝再診脈始歛而圓乃曰今當為汝去之用四順清涼飲之加熟地一两大黄五錢下黒矢數十枚諸症頓愈越二日薄暮忽復狂譫發熱喘急口渇此欲囘陽作汗也與白术一两黄蓍一两亁薑三錢甘草一錢歸芍各三錢盡劑汗如注酣臥至曉病霍然已〈後有發明節去以其說在語案多有也〉琇按先補而下再補而汗治法固善然此症在初時數劑能與天水㵼心並行定不致如許决張
　　楊乘六族弟患熱症六七日不觧口渇便秘發狂踰墻上屋赤身馳驟譫妄罵詈不避親疎覆蓋盡去不欲近衣如是者五日矣時楊以歳試自苕上歸尚未扺㟁病人曰救人星至矣問是誰曰雲峰大兄囬來也頃之楊果至家人咸以為奇視之良久見其面若無神两目瞪視其言動甚壯勁有力意以胃中熱甚上乘於心心為熱胃故神昏而狂妄耳不然何口渇便秘白虎涼膈等症悉具耶及診其脈豁大無倫重按則空騐其舌黄上加黒而滋潤不燥乃知其症由陰盛於内逼陽於外雖壯勁有力乃外假熱而内眞寒也其陽氣大虧神不守舍元神飛越故先遇人于未至之前遂以養榮湯加附子倍棗仁五味白芍濃煎與之一劑狂妄悉除神疲力倦熟睡週時方寤渇止食進而便通矣繼用補中益氣加白芍五味而痊璛按傷寒門張令韶治一婦譫妄發狂以聲重且長斷為實熱下之而愈此案亦壯勁有力斷為虚寒補之而愈苐張案則脈伏全無為熱厥也此則脈空豁無倫為陽越也故臨症者猶不可執一端以為凖的也
　　朱湘波母病熱症痰盛喘急煩燥口渇喉中如烟火上攻两唇焦裂足心如烙小便頻數董安于擬用十全大補煎送八味丸朱以時方盛暑又係火症不敢服招楊商之切其脈洪大而數無倫按之虚軟面色游紅舌上生刺且歛束如荔枝曰此腎虚火不歸經脈從而病反者也當舍時舍症從脈以治之方用八味飲合生脈散倍加參地附子朱見方論與董合乃出所擬方示楊楊曰天熱症熱非有灼見何敢用此無庸疑也乃濃煎探冷與飲而愈
　　李氏婦年六十餘患熱症胸痛悶神昏沉氣粗便秘發散消導增甚脈之滑數重按有力面色壅熱通紅滿舌黄胎中間焦黒此食滯中宫賁門壅塞太陰之氣阻而不運陽明之氣抑而不伸欝而為火也以大劑疎肝益腎湯倍熟地與之當晩下黒矢數十塊諸症大減次日再診脈見浮洪舌上焦燥黄胎盡脫而其色反黒如炭問曰症減而色反黒何也曰向者食滯便秘上下竅不通火悶不舒其燄不能上逹今以純陰之劑便得通則壅塞之火隨便泄去而餘火未盡者復炎而上行所以舌反黒耳前方加棗仁當歸山巵以滋水清肝舌黒退再以生金滋水及六君子加歸芍全愈
　　朱氏媪熱病痞悶眼赤羞明遍身瘡腫大便燥結小水痛澁聞聲則惕然而驚醫與觧毒清火導赤十餘劑火益甚不食不眠脈之浮分鼔指沉則緩大两闗洪軟而遲知其外症悉假火也與參附養榮湯不敢服楊曰此症本為憂慮所傷致三陰虧損又為寒涼所迫致虚火游行冲於上則两目赤澁流於下則二便艱難乘於外則遍身瘡腫塞於中則胸膈痞悶故其摽則似實熱其本則甚虚寒也若果係實熱何以聞響則驚寒涼頻進而反甚也藥下咽即卧至五更大叫餓甚自寅及已連進粥三次大便潤而小水長諸症悉退原方去附子十餘劑全瘳
　　張飛疇治一婦寡居五月間忽壯熱多汗煩渇耳䏊脇痛醫用柴葛桂枝等劑其熱彌甚汗出不止胸滿昏沉時時噫氣診之右脈數大左脈少神舌胎微黒此伏氣自少陽發出故耳聾脇痛法當用白虎清觧反行發表升越其邪是以熱渇轉甚汗出多故在左脈無神胃液耗故昏悶胸滿其噫氣者平素多欝之故今元氣已虚伏邪未觧與涼膈去硝黄易瓜蔞根丹皮竹葉一服熱減得睡但汗不止倦難轉側或時欲嘔此虚也以生脈加棗仁茯神白芍扶元歛陰兼進飲粥以扶胃氣渇止汗歛而脈轉虚微欲絶此正氣得補而虚火漸息之眞脈也復與四君歸地而痊
　　柴嶼青治陳勾山輿人梁大發疹身熱譫語口渇遺尿服藥增劇求治兩脈沉伏意其診尚未透擬用消毒飲子不信勢已瀕危復求診脈尚如故探其舌燥烈生刺且靣垢唇焦始信為伏暑〈即伏氣也發於陽明故現以上諸症〉實熱之症急投白虎湯二劑病解而脈始洪矣故臨症者脈既難憑猶當察其舌也
　　王莭齋常治一僕人病熱口渇唇亁譫語診其脈細而遲用四君子湯加黄耆當歸白芍熱附子進一服熱愈甚狂言狂走或曰附子差矣診其脈如舊仍增附子進一大服遂汗出而熱退脈還四至矣
　　一婦人亦夏間病熱初用平調氣血兼清熱和觧之劑服二三服不應熱愈甚舌以焦黒膈間有火𠻳水不嚥診其脈两手皆虚微而右手微甚六七日内譫語撮空循衣摸牀惡症俱見後用四物湯加黄蓍人參白术陳皮麥冬知母熟附子服之一二時汗出而熱退次日復熱再服仍退又次日復發知其虚極也遂連進十服皆加附子而安
　　陳三農治一人身大熱两目出火口舌亁燥手足欲以水浸不避親疎脈豁大服黄連觧毒湯益甚此心之脾胃而心氣耗散故耳遂用炒黒亁薑一两人參三錢白术一錢不用甘草者恐生者㵼心氣炙者緩中致脾胃中火邪不得發散也三味煎服不逾時引被自蓋戰汗出而愈夫亁薑微炒温中炒黒涼腎止㵼
　　張玉路治童姓者伏氣發於盛暑診時大發躁擾脈皆洪盛而躁其婦云大渇索水二日不敢與飲故發狂亂因令速與連進二盞稍寧少頃復索又與一大盞放盞通身大汗安睡熱除不煩湯藥而愈同時有西客二人亦患此症皆與水而安
　　薛立齋治一男子盛暑發熱胸背皆疼痛飲湯自汗用發表之藥憒譫語大便不實吐痰甚多用十全大補一劑頓退又用補中氣加炮薑二劑而愈
　　王肯堂治余雲衢太史形氣充壯飲啖兼人辛卯夏六月患熱病肢體不甚熱而間揚手擲足如躁擾狀昏憒不知人事時發一二語不了了而非譫語也脈微細如欲絶有謂是隂症宜温者有謂當下者時座師陸葵曰先生與曽植齋馮琢庵二太史皆取决于王王謂是陽病見隂脈法在不治然素稟如此又值酷暑外熾酒炙肉炙宜狂熱如焚不大便七日矣姑以大柴胡湯下之時用熟大黄二錢而太醫王雷菴力争以為太少不若用大承氣王曰如此脈症豈宜峻下待大柴胡不應而後用調胃承氣再不應後用小承氣以及大承氣未晚也服藥大便即行脈已出手足温矣乃謂雷菴日設用大承氣寜免噬臍之悔哉繼以黄連解毒湯數劑而平七月初遂與陸先生同典試南京不復發矣明年王請告歸里偶得劉河間傷寒直格論讀之中有云畜熱内甚脈須疾數以其極熱畜甚而脈道不利反致脈沈細欲絶俗未明造化之理反謂傳為寒極陰毒者或始得之陽熱暴甚而便有此症𠉀者或两感熱甚者通宜觧毒加大承氣湯下之下後熱少退而未愈者黄連觧毒湯調之或微熱未除者涼膈散調之或失下熱極以致身泠脈微而昏冐將死者若急下之則殘陰暴絶而死蓋陽氣後竭而然也不下亦死宜涼膈散或黄連觧毒湯養陰退陽積熱漸以宣散則心胸再暖脈漸以生然後撫卷而歎曰古人先得我心矣余太史所患正失下熱極以致身冷脈微而昏冐欲絶也下與不下大下與微下死生在吁吸間不容髮鳴呼可不愼哉宜表而出之以為世鑒
　　馬元儀治馮太史因客邸無聊挾妓為樂値内虚之際又苦暑熱因而晝夜發熱煩渇引飲焦躁不寧脈之細數而急尺帶弦神氣不清此房勞過度眞陰受虧陽徃乘之也且煩渇身熱神昏火邪内擾外淫已極當此盛夏火炎土燥埀絶之陰其足以供燔灼者㡬何若不急救其陰大事去矣用生首烏二两為君以救肝腎之陰佐以黄連知母柴胡黄芩枳殻半麴橘紅杏仁熱化痰之品一劑而神氣清再劑而大便觧熱觧大半再以人參製首烏鱉甲丹皮白芍甘草調和陰陽之劑而退熱又以人參逍遥散而安
　　張意田治角江焦姓人七月間患壯熱舌赤少腹滿悶小便自利目赤發狂已三十餘日初服觧散繼則攻下俱得微石而病終不觧診之脈至沈微重按疾急夫表症仍在脈反沉微者邪䧟入於陰也重按急疾者陰不勝其陽則脈流薄疾并乃狂矣此隨經瘀血結於少陽也宜服抵當湯乃自為製蝱虫水蛭加桃仁大黄煎服服後下血無算隨用熟地一味搗爛煎汁時時飲之以救陰液𠉀其通暢即用人參附子炙草漸漸服之以固眞元共服熟地二觔人參半觔附子四两漸得平復
　　施笠澤治孝亷唐後坡長公病寒熱面赤頭齒大痛診之脈洪而數此熱病也當用白虎湯每劑石膏一两一劑而頭及齒痛俱已寒熱亦除但脈尚搏指曰須仍前再進一劑不然两日後定發癍矣乃疑而謀之耑科曰是何斗胆也石藥豈堪重劑乎置不服半月後復求治云两日後果發癍癍十日不觧觧後身猶灼熱曰曲突徙薪其有功乎投柴苓芍藥湯一劑而熱退後用參术調理而痊
　　友人章深之病心經熱口燥唇亁百藥不効有教以犀角磨服者如其言飲两碗許症頓愈〈遊宦紀聞宋張世南〉
　　⿰冫麦 -- 凌表姪年二十餘丙子患熱症初愈醫即與四君亁薑巴㦸諸氣分温補藥久之益覺憔痩壯若顚狂當食而怒則囓盞折筋不可遏抑所服丸藥則人參養榮也沈綿年許其母問予予曰此餘熱未清遽投温補所致與甘露飲方令服十餘劑遂痊甲申夏復患熱症嘔惡不眠至七日擬用白虎湯以先日服犀角地黄而吐疑為寒不敢服延一盧醫至診其脈伏按其腹痛謂此疝症非外感也脈已全無危險甚矣姑與囘陽得脈復乃佳所用胡盧巴吳茱萸肉桂亁薑木香小茴香丁香青皮橘核等約重三兩餘令急煎服蓋是日夜半當戰汗故脈伏而厥痛彼不審以為寒症也乃用此方黄昏服下即躁擾煩渇揚手擲足譫語無倫汗竟不出蓋陰液為躁熱所刼不能蒸發矣侵晨再亟診脈已出且洪數而目大眥及年夀間皆迸出血珠鼻煤唇焦舌漸黒小便絶無令以鮮地黄四两搗汁一茶盃與之飲下即熟睡片時醒仍躁擾再與白虎湯加鮮地黄二两煎服熱漸退神漸清次日漸進粥二白睛赤如鳩目繼而口鼻大發瘡痬改與大劑甘露飲二十餘日始便黒糞甚夥猶時時煩擾服前方至五十餘日忽大汗自頂至足極臭自是全瘳
　　燥
　　張子和治陽夏胡家婦手足風裂其两目昏漫張曰厥陰所致至為璺又曰鳴紊啟折皆風之用風屬木木欝者達之達為吐也先令涌之繼以調胃承氣湯加當歸洗之立效
　　喻嘉言治葉茂卿子出痘未大成漿其殻甚薄两月後尚有著肉不脫者一夕腹痛大叫而絶令取梨汁入温湯灌之少甦頃復痛絶灌之又甦遂以黄苓二两煎湯和梨汁與服痛止令製膏子藥頻服不聽其後忽肚大無倫一夕痛叫小腸突出臍外五寸交組各二寸半如竹節壺頂狀莖物絞摺長八九寸明亮如燈籠此實未經聞見以阿膠黄苓二味日進十餘劑三日後始得小水五日後水道清利臍收腫縮而愈門人駭問荅曰夫人一身之氣全闗於肺肺清則氣行肺濁則氣壅肺主皮毛痘不成漿肺熱而津不行也殻著於肉名曰甲錯甲錯者多生肺癰癰者壅也豈非肺氣壅而然歟腹痛呌絶者壅之甚也壅甚則并水道亦閉是以其氣横行于臍中而小腸且為突出至于外腎弛長尤其剰事耳用黄芩阿膠清肺之熱潤肺之燥治其源也氣行而壅自通源清而流自清矣縁病已極中之極惟單多用可以下行取効故立方甚平而奏功甚捷耳試以格物之學為子廣之凢禽畜之類有肺者有尿無肺者無尿故水道不利而成腫滿以清肺為急〈肺主通調水道又水出高原故謂之化源〉此義前人闈發不到後之以五苓五皮八正等方治水者總之未悟此㫖至於車水放塘種種刼奪膀胱之劑則殺人之事矣可不審哉
　　趙我完次子秋月肺氣不能下行两足腫潰而小水全無〈肺氣敗者多此二症〉臍中之痛不可名狀以手揉左則攻於右揉右則痛攻於左當臍揉熨則滿臍俱痛叫喊不絶利水之藥服數十劑不効用敷臍法及單服琥珀末两亦不效診時彌留已極無可救藥矣傷哉
　　吕東莊治徽人江仲連冐寒發熱〈火為寒邪所欝〉两頷⿰腫如升子大〈狀類雷頭風俗名猪頭風〉臂膊磊塊無數不食不便狂燥發渇診其脈浮數無序醫作傷寒發毒治吕曰誤矣此燥逐風生也用大劑疎肝益腎湯熟地加至二两五劑而腫退便觧十劑而熱除進食再用補中益氣湯加麥冬五味而痊
　　陸肖愚治李安吾姪年十三大腸燥結不時脫肛鼻中結塊不時出血平日喜讀書病由辛苦而得每勞則發久治不效診之骨痩如柴面紅身熱其脈細數曰此天稟燥火之症若破身後則成勞怯矣急宜治之戒厚味節誦讀庶可療也用天麥冬各一觔生地半觔人參四两即加減三才膏也服一料其發甚稀至三料將一年全愈
　　萬密齋治一女子年十四歳病驚風後右手大指次指屈而不能伸或用羌活防風天麻全蝎僵蠶蟬蛻諸風藥治之病益甚曰手足不隨血虚也伸而不能屈者筋弛長也屈而不能伸者筋短縮也皆血虚不能養筋之症也手大指者太陰肺經之所主也次指者陽明大腸之所主皆屬燥金此血燥之病也一切風藥助風生燥致血轉虚而病轉盛用黄蓍人參天麥門冬生熟地黄當歸各等分官桂減半為引經横行手指之端共為末蜜丸芡寔大每一丸食後湯化下
　　馬元儀治周君開病經一月口燥咽亁胸滿不能飲食二便俱閉診其脈虚而且澁此少陰客熱腎經虚燥也腎開竅于二陰腎陰既虧竅不滑澤所以二便俱閉少陰之脈循喉嚨挾舌本腎熱則經絡亦熱所以口燥咽亁腎者胃之闗也闗門不利胃氣亦阻之阻所以胸滿不能飲食當用仲景猪膚湯治之夫猪水畜也其氣充入腎膚味甘寒能觧少陰客熱故以為君加白密以潤燥除煩白粉以補虚益氣二劑熱去燥除便調食進而愈
　　薛立齋治周上舍脾胃虚服養胃湯枳术丸初有效而久反虚口舌生瘡勞則愈盛服敗毒藥則嘔吐此中氣虚寒也以理中湯治之少愈更以補中益氣湯加半夏茯苓月餘而平夫養胃湯香燥之藥也若飲食停滯或寒滯中州服則燥開胃氣宿滯消化少為近理使久服則津液愈噪胃氣愈虚况胃氣本虚而用之豈不反甚其病哉
　　一男子两掌每至秋皮厚皴裂起白屑内熱體倦此肝脾血燥故秋金用事之時而作用加味逍遥散加川芎熱地三十餘劑而愈再用六味丸加五味麥冬服之半載後手足指縫臂腿腕皮厚色白搔之則木久服前藥方愈
　　一婦人素晡熱月經不調先手心赤痒至秋两掌皮厚皴裂時起白皮此皆肝脾血燥用加味逍遙散加荆芥釣藤鉤川芎熟地五十餘劑又用歸脾湯二十餘劑乃服六味丸而不再發
　　蔣仲芳治表弟婦韓貞女㓜年守節勤孝清苦茹素誦經以故氣血素少而色不榮乙巳春忽冐風寒胸腹䐜脹入夏則胸脇刺痛背如負石百治無效至秋末冬初則覺腸細如綫粒米入胃左盤右旋其行如飛窄澁異常痛苦難伏遇節氣則病劇診之右脈疾左脈濇曰疾者氣燥澁者血虚血虚則津液亁而腸胃收小宜其窄澁也氣燥則其行速速則米粒不安宜其如飛也遂用當歸五錢酒炒白芍二錢川芎一錢以補血為君惟其緊寛以七分服皮惟其澁利以一錢滑石惟其亁潤以二錢蘇子惟其疾緩以二分甘草四劑后諸病漸減至五六十劑榮氣始通膏子丸藥調養年餘方有起色
　　火
　　楊思蘭治一婦人患渾身倦怠呵欠口亁飲冷一月不食強之數粒而已有以血虚治之者有以氣弱治之者有知為火而不知火之原者用藥雜亂愈治愈病自夏至冬覺微瘥次年夏諸病復作甚於前肌消骨露診得三焦脈洪大侵上脾肺二脈沉細餘皆和平曰此肺火病也以巵子湯飲之進二服即知饑者喜食旬日氣體充實如常後因久病不孕衆皆以為血虚而用參蓍為君大補之劑胸膈飽脹飲食頓減至三月經始通下黒穢不堪或行或止不得通利治以順氣養榮十數劑一月内即有孕夫火與元氣不两立倦怠者火耗其精神也呵欠者火欝而不伸也口亁飲冷者火熾於土也飲食不進者火格於中也肌消骨露者火氣消爍也至經水過期而多其色紅紫肝脈有力乃氣滯血實也非順氣調經清火氣血何由而平妊娠何由而得哉
　　孫文垣治從孫君錫頭痛胸背脹飲食下膈即吐〈諸逆衝上皆屬于火〉咳嗽不住口痰濁如膿大便燥結脈之右寸獨洪大〈皆金受火尅之𠉀〉以二陳湯加竹茹滑石石膏黄連麥冬連進四劑夜與益元散兼服〈益元能清六府之火然不宜與大便燥結之人〉咳嗽俱止惟痰濁如膿色且腥氣觸人此將作肺癰改用丹皮麥冬山巵甘草貝母枳殻桑白皮紫菀知母當歸生地桔梗服四劑全愈
　　楊思蘭治一士人素耽詩文夜分忘寢勞神過度忽身熱煩渇自汗惡寒四肢微冷飲食少減初以為外感先發散次和觧不應又用補中益氣湯加參二錢踰月諸症仍前一日午後發熱忽耳聾不知人恍愡譫語或謂少陽症也宜小柴胡和之易診之六脈皆洪大無力曰非少陽症乃勞神過度虚火症也不信遂以小柴胡去半夏加花粉知母楊謂服此必熱愈甚當有如狂症作已而胸如火炙刀刺發狂欲走飲冷水一盞始定復求治以人乳並人參湯與之當日進四服濃睡四五時病减半次日又進四服六脈歸經沉細有力終夜安寢諸症悉除或曰是症人謂傷寒今作虚火何也曰傷寒自表達裏六日傳遍經絡復傳至二十一日外雖有餘症亦從雜病論今病已二月豈可以傷寒論乎况少陽之脈弦長有力今浮洪滿指而無力豈少陽脈耶蓋平日勞神過分心血久虧肝脾亦損陽氣獨盛氣即火也經云壯火食氣火與元氣不两立于是水涸火勝之病作矣傷寒云乎哉夫小柴胡乃治少陽實症今陰虚病而以此㵼之則元氣愈虧陰火愈熾故知其當發狂也又補中益氣湯補陽者也陰虚而補陽陽愈盛而陰愈虚所以不効今用人乳者以眞血補眞水又以人參𨗳引散於諸症以濟其火與他藥不同故見效猶速也
　　龔子才治管藩相夫人每至夜半不睡口亁煩渇吐黏痰必欲茶水𠻳口舌上赤黒皮厚胸痞嘈囃飲食少思脈之两寸洪數两尺空虚右氣口盛此上盛下虚血虚氣欝而有火也以四物湯加生地黄連麥冬知母貝母花粉元參巵子桔梗枳實青皮甘草數臍奏功又以六味丸加生地麥冬知母元參花粉貝母五味黄連一料全安
　　陳三農治一士人素好滋補之劑久之致口舌亁燥腦後作痛神思不爽飲食減少食肉則㵼六脈實大作實火治以知柏連巵赤芍甘草一劑而胸次爽豁痛㵼俱止再劑飲食倍加精神頓長諸症悉愈書此以為無病好補之戒
　　陸養愚治董龍山妾每小腹氣上衝則熱壅頭面臥不能寐身戰慓日中發熱無常至四鼔五鼔其熱更甚熱時腹中有塊升起經期叅前而淋漓數日飲食過於平時而肌肉消瘐或作陰虚發熱治之數月不效脈之數而弦左闗尺為甚曰此肝胆病也胆主决斷謀慮不决則木氣欝而成火故於少陽初動之時其𤍠更甚也因胆之氣既欝而成火則肝之血亦滯而成瘕瘕非血不聚非火不升今塊之上升熱之上壅即經所謂諸逆衝上皆屬於火也苐初病止在無形之氣但調其氣而火自息今兼在有形之血必先去瘀令有形消而後無可調也適在經行之際乃以女金丹連服去瘀塊甚多後以達氣養榮湯盡其舊以生其新數劑諸症漸愈再用梹榔加人參數劑而肌肉漸長矣
　　張玉路治張太史虚火症脈之右闗氣口獨顯弦象右尺微數餘皆微細搏指蓋陰火内伏也縁勞心太過精氣滑脫加以怵惕恐懼怔忡驚悸醫唆用人參桂附初稍可交春復劇如前仍用參附導火歸元固歛精氣之藥轉劇〈凢陰虚病初服桂附有小効久服則陰竭而脫余日擊者百十人矣〉稍用心則心系牽引掣痛痛連脊骨對心處或時痛引膺脇或時顛頂如掀或時臂股𤓰甲皆隠隠作痛怔忡之状如確杆如牽䋲如𥳽物如綳絹如以竹撃空控引頭中如失腦髓夢寐不寧達旦倦怠睡去便欲失精精去則神魂如飛越觀其氣色鮮澤言談亹亹縂屬眞元下脫虚陽上擾之𠉀〈其人本病三陰虚損悞以參附熱補遂至變病蠭起〉細推脈症其初雖屬陽氣虚脱〈著此一語便於此道未徹〉而過餌辛温之劑致陽亢而反耗真陰當此急宜轉闗以救埀絶之陰庶可挽囘前過為疏二方煎用保元合四君丸用六味合生脈〈此時却宜二地二冬竗參杞子少加川連蔞仁養陰兼解欝之法俟元氣大復然後議補乃為合法六味生脈畱為後勁若保元四君則仍魯衛之政耳〉服及两月諸症稍平但倦怠力微因自檢方書得補中益氣湯為夏月當用之劑於中加入桂附二味一啜即喉痛聲瘖〈用補中益氣者宜著眠〉復邀診見其面顔精彩聲音忽瘖莫解其故詢之知為升柴桂附擾動虚陽所致即以前方倍生脈服之半月後聲音漸向安但衣被過暖便咽亁痰結稍涼則背微惡寒或熱飲則大汗時怔忡走精此皆宿昔過用桂附内伏之熱所致也適石門董某謂其伏火未清非苓連不解散自仲春至初夏純服苦寒〈亦大庸手〉初甚覺爽朗至是反覺精神散亂氣不收攝後仍用六味合生脈經歳服之以化桂附餘毒云
　　内翰孟端士之母虚火不時上升自汗不止心神恍惚欲食不能食欲臥不能臥口苦小便難溺則洒浙頭暈凢醫每用一藥輙増一病用白术則窒塞脹滿用橘皮則喘息怔忡用逺志則煩擾閧熱用木香則腹熱咽亁用黄耆則迷悶不食用枳殻則喘咳氣乏用門冬則小便不禁用肉桂則顱脹欬逆用補骨脂則後重燥結用知柏則小腹枯□用苓巵則臍下築築少腹愈覺收引遂致畏藥如蠍惟日用人參錢許入粥飲和服聊藉支撑交春虚火倍劇火氣一升則周身大汗神氣駸駸欲脫惟倦極少寐則汗不出而神氣稍寜覺後少頃火氣復升汗亦隨至較之盗汗逈殊診之其脈微數而左尺與右寸倍於他部氣口按之似有似無此本平時思慮傷脾脾陰受困而厥陽之火盡歸於心擾其百脈致病病名百合此症惟仲景金匱言之甚詳原云諸藥不能治所以每服一藥輙增一病惟百合地黄湯為之耑藥奈病久中氣虧之復經藥誤而成壞病姑用生脈散加百合伏神龍齒以安其神稍兼茱連以折其勢數劑少安即令勿藥以養胃氣但令日用鮮百合煮湯服之交秋天氣下降火氣漸伏可保無虞迨至仲秋果勿藥而愈
　　喻嘉言治吳添官因母久病初愈自患腹痛徹夜叫喊不絶小水全無〈知為火欝之痛〉以茱連加元胡索投之始安又因傷食反覆病至二十餘日肌肉痩削眼胞下陷適遭家難症變壯熱目紅腮腫全似外感有餘之𠉀知其為激動其火上焚令服六味加知柏二十餘劑其火始退後遍身瘡痍黄腫〈燥火反類濕熱〉腹中急欲得食不能少耐片時鎭日哭煩〈臟燥者多哭泣〉慰之曰旬日後腹稍充氣稍固即愈矣服二冬膏而全瘳
　　朱丹溪治一人小腹下常唧唧如蟹聲作陰火處治用敗龜板〈用酥炙鹽酒炙亦得〉側柏〈用酒九蒸九焙〉黄柏知母〈俱酒炒〉川芎〈酒製〉當歸〈酒浸〉右各等分酒糊丸每服八十丸淡鹽湯送下
　　陸祖愚治符卿夫人素有痰火症再遇經行一日覺澁滯二日即洶湧三日大下如崩或昏暈㡬絶嘗喜怒發即咽喉亁燥氣出如火痰涌胸塞不能轉舒其平日辛燥之品如陳枳前术及芎歸之類稍用即暈眩氣絶不足以息及寒涼稍過即大便作泄病作時日進粥十餘椀不覺飽脈之左三部弦細而駛右脈數而稍充曰此血虚甚故狂火偏旺如此而氣原非有餘也此時養血則血一時不能充補氣則浮火無由熄莫若分上下為治入人參於滋陰藥中為丸引陽入陰以扶生氣之原所以治其本也再用清涼以為煎劑助陰抑陽以制浮游之火所以治其標也煎丸間服而愈丸方人參二地二冬知柏阿膠杜仲煎方花粉元參二母苓苓地芍麥冬甘草隨症加減夫天地之間陽常有餘陰常不足人身之中氣常有餘血常不足氣有餘便是火血不足則陰虚三十以前精神氣血日漸旺盛三十以後日漸衰微語曰陰陽水火猶權衡也一髙則一下一盛則一衰又曰火與元氣不两立故凢火盛之症必先陰虚而後元氣亦弱也
　　朱丹溪治一人夜間發熱早晨退五心發熱無休六脈沉數此欝火也用升陽㪚火湯熱退以四物加知栢佐以亁薑調理而安
　　東垣治一人惡熱目赤煩渇引飲脈七八至按之則散此無根之火也用薑附加人參服之愈
　　劉彦純治一人不能食而熱自汗氣短不食而熱脾隂弱也自氣短肺氣虚也以甘寒之劑補氣㵼火而安琇按治法只從壯火食氣四字得之
　　薛立齋治一婦人口苦脇脹此肝火之症也用小柴胡加山巵黄連少愈更以四君子加白芍當歸柴胡調補脾胃而痊
　　一婦人每怒口苦發熱䀯熱此肝火盛而血傷也以小柴胡合四物湯二劑以清火而生血更以四物加柴胡白术茯苓丹皮生血健脾而愈
　　一婦人每怒則口苦兼辣胸痛脇脹乳内或時如刺此肝肺之火也用小柴胡加山巵青皮芎歸桑皮而安後又勞怒口復苦經水頓至此屬内火動血得熱而妄行用四物加炒苓炒巵胆草一劑而血止更以加味逍遙散而愈
　　張玉路治徐君玉素稟陰虚多火且有脾約便血症十月間患冬温發熱咽痛里醫用麻杏橘半枳實之屬遂喘逆倚息不得臥聲颯如⿰頭面赤熱手足逆冷右手寸闗虚大微數此熱傷手太陰氣分也與蔞㽔甘草等藥不應為製猪胃湯一甌命隔湯頓熱不時桃服三日聲清終劑病如失
　　朱丹溪治施卜年四十因炙火太多病腸内下血糞肚痛今痛自止善嘔清水食不下宜清胃口之𤍽黄芩甘草茯神各五分陳皮地黄各一錢連翹白术各一錢五分生薑三片
　　楊乘六治姚又曾病感症〈二字在此案却不必泥〉外涼内熱肢冷口渇痞悶昏沉語言譫妄不食不便〈婦人産後血虚火盛者循多此症不必有所感也〉醫作肝經欝火治用逍遙加生地薄荷两劑益煩燥不安脈沉伏按之至骨則細有力面黒滯舌黄燥乃遏陽明胃隂不能充拓所以脈與症皆内顕陽徴外呈隂象也或問症既火遏法宜疎散乃服前劑轉劇何也曰逍遙中柴胡薄荷風藥也單走肝胆若陽明病用之則火得風而亦熾矣苐用左歸飲去茯苓以滋味隂加生地當歸以清胃火症自平耳如言病減数劑而痊後数年病復如前醫見身凉脈細用左歸飲加附子則神清昏憒狂擾不寧即前方去附子加粉花一劑而安乃去花粉数劑而愈
　　龔子才治一人頭痛發熱眩暈喘急痰涎涌盛小便頻数口亁引飲遍舌生刺縮歛如荔枝下唇焦裂面目俱赤煩燥不寐或時喉間如烟火上衝急飲涼茶少解已瀕於死脈洪大而無倫且有力捫其身烙手此腎經虚火游行于外投以十全大補加山萸澤㵼丹皮山藥麥冬五味附子一鍾〈必湏冷服〉熟睡良久脈症略減三四再以八味丸服之諸症悉退後畏冷物而痊
　　薛立齋治李閣老序菴有門生饋坎離丸喜而服之曰前丸乃黄柏知母恐非所宜服者内經有云壯火食氣少火生氣今公之肝腎二脈數而無力宜滋化源不宜㵼火傷氣也不信服將二月脾氣漸弱發熱愈甚小便澁滯两抝腫痛公以為瘡毒曰此肝腎二經虧損虛火所致耳當滋補二經為善遂朝用補中益氣湯夕用六味地黄丸諸症悉愈嘗見脾胃虚弱肝腎陰虚而發熱者悉服十味固本丸與黄柏知母之類反泄眞陽令人無子可不慎哉
　　一男子口舌糜爛津液短少眼目赤小便數痰涎壅盛脚膝無力或冷或午後足熱勞而愈盛數年不愈服加減八味丸而痊
　　一男子咳嗽喘急發熱煩躁面赤咽痛脈洪大用黄連解毒湯二劑少退更以巵子湯四劑而愈
　　蔣仲芳治楚中一商性急而初嗜烟閲三日五心發𤍠咳嗽大作百藥不愈診之六脈俱洪火症也莫非煙毒乎其人亦悟曰吸煙則嗽愈甚遂以麥冬知母山巵花粉黄芩蘇子甘草蔞仁枇杷葉煎成去查入砂糖一两和服四劑而愈
　　聶久吾曰予稟素弱神雖強而精甚弱脾腎两虚即節慾猶然二十前後常服參术等補脾而僅免於病至三十後脾胃稍可頗覺上膈有熱時齒痛口舌痛每服清上藥輙愈亦不為大害也至乙未春夏自察脈覺两尺弱而寸闗亦不晤疑下虚水不能制火宜補下滋水以制之若但清上非治本也啇之饒姓老醫亦以為然遂用人參當歸熟地茯苓五味石𬃷肉巴㦸故紙肉蓯蓉鹿膠仙茅逺志棗仁天麥冬枸杞兔絲之類以山藥末酒糊為丸服至兩三月上膈虚火盡除口齒等病不復作自後滋補丸藥服無虚日迄今二十餘年無虚火者滋水制火之功也〈可與虚門黄履素按合𠫭〉















　　續名醫類案卷八



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷九
　　錢塘魏之琇撰
　　惡寒
　　戴原禮治松江諸仲文盛夏畏寒常御重纊飲食必令極熱始下咽微温即嘔他醫投以胡椒煮伏雌之法日啖雞者三病更劇戴曰脈數而大且不弱劉守眞之火極似水此之謂也椒發三陰之火雞能助痰祇益其病耳乃以大承氣湯下之晝夜行二十餘度頓減纊之半後以黄連導痰湯加竹瀝飲之竟瘳〈两浙名賢録〉
　　李士材治吳文邃眩暈三載雖戰慄惡寒而不喜飲熱湯五月向火數妾擁帷帳屢服薑桂不効脈浮之細小沉之堅搏是欝火内伏不得宣越也用金花湯加柴胡甘草生薑乘熱飲之移時而惡寒減再劑而撤火爐逾月而起更以人參湯進六味丸两月全安
　　張玉路治謝某七月間病瘧因服苓知石膏軰稍間數日後因小便精大泄遂腦痛如破惡寒振振欲擗地醫用六味六君子三倍參附而寒不除繼用大建中每服人參三錢熟附二錢其寒益甚至正月診之脈僅三至弦小而两寸俱伏但舉指忽覺流利其症雖五襲重裘大畏隙風如箭而不喜近火或時重時輕口鼻氣息全冷胸中時覺上沖小腹堅滿塊壘如石大便堅硬欲了不了小便短數時白時黄陽道雖痿而緩從不收氣色憔悴而不晦暗此症本屬陽虚因用參附過多壯火不能化陰遂欝伏土中反致眞陰耗竭法當升發其陽先與欝火湯六脈繼進升陽散火補中益氣肢體微汗口鼻氣温脈復五至後服六味丸生脈散異攻散調理全安
　　張子和治一婦身冷脈微食沸熱粥飯六月重衣以狐㡌䝉其首猶覺寒泄注不止常服薑附硫黄燥熱之劑僅得平和稍用寒涼其病轉增三年不愈診其两手脈皆如絙䋲有力一息六七至脈訣曰六數七極熱生多以涼布搭心㳄以新汲水淋其病處婦乃呌殺人不由病者令人持之復以冷水淋其三四十桶大戰汗出昏困一二日而向之所惡皆除此法華元化已曽用惜無知者
　　周貞字子固玉田隱者治衛立禮得寒病雖盛夏必襲重裘⿰火坐宻室中他醫投以烏附轉劇曰此熱極似寒非眞寒也用硝黄大寒之劑而愈〈醫說續編〉
　　抱一翁治一人泄㵼惡寒見風輙仆日卧密室坐火䝉氊出語咿咿如嬰氣象以沉寒痼冷屢進薑附益甚診之脈濡弱而微数濡者濕也数者脾伏火也脾伏火邪濕熱下流非寒也法當升陽散火以逐其濕熱治以柴胡升麻羌活澤㵼等劑繼以神芎丸〈滑石大黄牽苓連芎薄〉四五劑而氊去次日遂安
　　薛立齋治一人雖盛暑喜擁火四肢常欲沸湯浸之喜食辛辣熱湯面赤吐痰一似實火吐甚則宿食亦出曰入食反出是脾胃虚寒也用四君子加薑附而愈
　　一士人患惡寒右尺獨滑尺滑者濕熱下䧟也惡寒者因積勞傷脾胃氣下陷穀氣不得升發無陽以䕶榮衛也用補中益氣湯加肉桂二劑而愈
　　龔子才治一婦人六月惡寒之極雖穿綿襖亦不覺𤍽此火極似水也六脈洪數小水赤少以皮硝五錢温水化服而愈
　　薛立齋治一婦人内熱作渇大便秘結畏惡風寒手足逆冷此内眞熱而外假寒先用黄連解毒湯後用六味地黄丸而愈
　　朱丹溪治晉雲胡君錫年三十一形肥而大色蒼厚家富而足耑嗜口味两年前得消渇病醫與寒涼藥得安有人教以病後須用滋補令其耑用黄雌雞因此食至千餘隻漸有膈滿嘔吐之病醫者意為胃寒遂以附子沉香之藥百餘帖嘔病除〈此謂刼之而愈反致重世不知此以為治驗古今受　其害者可勝數哉〉月餘天氣大熱忽惡風冷足亦怕地氣遂墔糠尺許厚上鋪以簟糊以重紙方敢坐卧而两手不能執筆口鼻皆無氣以呼吸欲言無力行十餘步便困倦脈皆浮大而虚僅得四至乃作内有濕痰因服燥熱藥遂成氣耗血散當此夏令自合便死因其色之蒼厚神氣尚全可以安穀遂以人參黄蓍白术熬膏煎淡五味子湯以竹瀝調飲之三日諸病皆愈令其頓絶肉味一月後康健如舊又以雞湯下飯一月後胸腹膨滿甚自煎二陳湯加附子豆䓻飲之頓安問調理藥教以勿藥并斷肉飲自愈寒熱
　　汪石山治汪世昌形肥色紫年逾三十秋間病惡寒發熱頭痛自汗惡心咯痰惡食醫以瘧治診之脈浮濡而緩右寸略弦曰非瘧也此必過勞傷酒所致飲以清暑益氣湯四五服而愈
　　易思蘭治一春元下第歸得寒熱病毎日申酉二時初微繼作大熱而燥甚如狂過此二時平復無恙惟小便赤黄而澁徃時有一心事夜即夢遺每日空心用鹽飲燒酒數杯醫皆以為病瘧用清脾飲柴苓湯并截藥俱不効六脈惟右尺浮中沉取之皆洪數有力餘部皆平曰此潮熱病也以加減補中益氣治之日進一服三日病漸退復用六味地黄丸兼前藥調理一月而安或問寒熱而不以瘧治何也曰此非瘧乃潮熱也潮者如水之潮依期而至八法流注云申酉二時屬膀胱與腎此病專屬二經二經水衰火旺當申酉時火動於中故發熱而燥燥屬腎若瘧疾肝部必弦今不然惟左尺獨現火象此因平日斷喪太過腎水虧損陰火妄熾加之鹽飲燒酒引入腎經故小便赤黄而澁也又曰此莫非陰虚火動乎曰陰虚之熱自午至亥發熱不間今惟申酉時熱熱止便涼與陰虚不同又曰或亦嘗用補中益氣而不効何也曰加減之法或未同耳予之去升柴加丹皮澤㵼黄柏者丹皮㵼膀胱火澤㵼㵼腎火黄柏為君以生腎水水旺則火衰而寒熱退矣用六味丸者亦取有丹皮澤㵼耳如不知此仍用升柴乃以肝脾之藥治腎所以不效
　　孫文垣治李坦渠子婦十月寒熱起一日一發咳嗽心痛腰亦痛次年正月望後始間日一發肌肉大減喉疼出汗如雨白滯如注飲食減少百治汗不止脈之右手軟弱左手散亂此汗多而脈不歛病至此危矣經云火熱似瘧此之謂歟以黄蓍二錢白芍一錢五分甘草阿膠各一錢鱉甲三錢桂枝五分烏梅一個水煎服其夜汗止再診脈已歛神氣亦囘前方加何首烏石斛牡蠣寒熱亦不發飲食少加駸駸然有幽谷囘春之象
　　喻嘉言治吳吉長内新秋病洒浙惡寒寒已發熱漸生咳嗽然病未甚也服表散藥不愈體日尫羸延至初冬飲以參术補劑轉覺厭厭欲絶食飲不思有咳無聲㵼利不止危甚醫議以人參五錢附子三錢加入薑桂白术等作一劑服以止㵼補虚而收背水之捷病家無措延喻診畢未及交語前醫至即令疏方喻飄然而出蓋以渠見既訛難以言耳既去乃曰是症總由悞藥所致始先皮毛間洒浙惡寒發熱肺金為時令之燥所傷也用表散已為非法至用參术補之則肺氣閉錮而咳嗽之聲不揚胸腹飽脹不思飲食肺中之熱無處可宣急奔大腸食入不待運化而直出食不入則腸中之垢汙亦隨氣奔而出是以㵼利無休也今以潤肺之藥兼潤其腸則源流俱清寒熱咳嗽泄㵼一齊俱止矣服四劑必安不足慮也方用黄芩地骨皮甘草杏仁阿膠一劑㵼即少止四劑寒熱俱除再數劑咳𠻳亦愈設與若軰商之彼方執參附為是能相從乎又鄉中王氏婦秋月亦病寒熱服參术後亦厭厭息但無咳嗽十餘不進粒米亦無大便時時暈去不省人事其夫來寓詳述其症求發補劑乃以大黄芒硝石膏甘草四味為粗末與之彼不能辨歸而煎服其婦云此藥甚鹹夫喜曰鹹果藥遂將二劑連服頃之腹中弩痛下結糞數塊絶而復甦進粥两盞前病已如失矣來悉乃悉之凢此素有定見於中始無炫惑書之為臨症者廣其識焉
　　高鼔峰治程氏子病瘧每日至辰大寒午時大熱熱即厥两目直視不能出聲頦脫涎水從口角涌出日流數升至丑時始汗解飲食不進昏冐欲絶診之皆誅伐太過所致也投以補脾之藥不即效延他醫用柴胡南星半夏等勢轉劇復延診値醫者在詢之曰此何症也而用前藥曰子不識乎此肝𭼠也肝𭼠令人色蒼蒼然太息其狀若死高笑曰據子述經言當得通脈四逆矣何用前藥某誠不識此何病但知虚甚耳請先救人然後治病何如曰子用何藥曰太劑參附庶可挽囘彼力争參附不便乃漫應曰謹奉教始洋洋色喜而别是夜用人參一两黄蓍二两炮薑三錢比曉熟地桂附並進次日辰時病不復發矣此縁勞役過度寒熱徃來醫認為瘧且時當秋令一味發散寒涼重虚其虚展轉相因肝脾大敗非竣補氣血何由得生夫病由人生人將死矣而乃妄牽經義強合病情及至處方又乖成法自誤誤人至死不覺悲夫
　　吕仲嘉内人在室十四歳時病寒熱徃來迨後適仲嘉又十餘年寒熱如故或作瘧治或作虚治尫羸枯削㡬於骨立高診之曰此非瘧非虚乃血風症耳以五茄皮散加熟地二两每劑共藥五六两許水二升濃煎一升每日盡一劑如是者二十劑而寒熱頓愈
　　馮楚瞻治徐山公患似瘧非瘧醫以柴胡湯連進數劑漸至不省人事口噤僵卧咸謂無生理曰此陽虚作寒隂虚作熱誤當瘧治不死也以重劑熟地白术五味牛膝麥冬製附子另煎人參一两冲服三日而甦後用温補而愈
　　吳孚先治小姨病寒熟如瘧言語譫妄如見鬼狀有指為熱入血室者然證與長沙所論三條了不相合診得右寸浮滑知為風痰膠固肺臟故洒浙寒熱痰迷心竅故語言譫妄宜發表利氣自愈用二陳加蘇防前葛枳桔桑杏數劑微汗而痊
　　有一師妮乍寒乍熱面赤心煩或時自汗惡風體倦大小柴胡雜進其病益劇診視脈無寒邪但厥陰脈弦長而出魚際治以抑陰地黄丸而愈
　　薛立齋治一婦人因夫久出經商發寒熱月經旬日方止服降火涼血藥内熱益甚自汗盜汗月經頻數曰内熱自汗乃脾氣虚熱也非血不歸脾也用歸脾湯六味丸而愈
　　一室女久患寒熱月經失期以小柴胡湯加生地治之少愈更以生地黄丸而痊柴胡秦芁各半兩生地二两酒濕杵膏赤芍一两為末蜜丸每三十丸烏梅湯下日三服
　　易思蘭治一男子病寒熱衆不瘧治年餘不愈又以為勞𭼠虚𭼠用鱉甲散補中益氣湯俱不效脈左右三部俱浮大無力形瘐色黒飲食不美知為陰虚發熱病也早進六味丸晚服補陰丸七日後飲食漸美寒熱減半又服一觔未一月全愈蓋此似𭼠非𭼠乃陰虚之𠉀也凢正𭼠則寒熱參差而有凖今寒熱徃來或一日一次二次且寒而不厥身熱如火熱退又無汗兼之形瘐色黒怔忡不寐口渇便燥豈可謂𭼠乎且𭼠脈當弦〈諸症損脈亦多弦〉發則弦而大退則弦而小今浮大無力蚤晩相同誠陰血不足陽火有餘火發于外則為熱欝於中則為寒形瘐者火之消爍也色黒者火極似水也怔忡不睡者心血虧損也〈肝火浮入胞絡者多〉飲食不美口渇便秘者火熾於上下也但生腎水養血滋陰陰血充則火自降寒熱退而病瘳矣
　　立齋治一婦人久患寒熱服清脾飲之類胸膈飽脹飲食少減用調中益氣加茯苓半夏炮薑各一錢二劑而痊
　　朱丹溪治趙孺人夜間發寒後便熱丑寅時退起來口渇食少無味穀不化腹痛而泄倦怠或遇事熱燥赤眼氣壅又不耐風寒亦惡熱白术歸身二錢白芍陳皮一錢人參黄芩五分炒柏炙草炒苓丹皮木通縮砂三分煎下保和丸實腸丸各三十丸
　　吕十四孺人怒氣後寒𤍽咳嗽食少淋泄縮砂甘草三分人參五分白术錢半連翹陳皮茯苓一錢薑二片同煎
　　一婦人年五十餘形實喜作勞性急味厚喜火食夏却患熱惡寒發熱更無休時衣被雖厚常凛然两脈皆澁朱作雜合邪治之遂以四物湯加陳皮以人參白术為君生甘草黄柏為佐多入薑汁吞通神丸三十丸囘金抑青各二十丸阿魏十丸煎三帖而得睡第五帖而身和第七帖通身微汗諸症皆去
　　華佗傳有婦人長病經年世謂寒熱注病者冬十一月中佗令坐石槽中平旦用寒水汲灌云當滿百始七八灌㑹戰欲死灌者懼欲止佗令滿數將至八十灌熱氣乃蒸出囂囂高二三尺滿百灌佗乃使然火温牀厚覆良久汗洽出著粉汗燥便愈〈三國志〉
　　馬元儀治張某寒熱數日中痛嘔逆胸滿身疼左脈弦澁闗尺虚微此中氣虚寒胸中之陽不化而為滿胃中之陽不布而為嘔衛外之陽不固而為痛以四君子補脾胃之虚炮薑附子肉桂補陽氣而敵陰邪少加黄連以為引導一劑脈起再劑痛處移動得睡不數劑而霍然
　　顧允諧寒熱日作胸滿不舒自汗不止已數日或用柴胡黄芩两解之法不愈診其脈右三部虚微左三部弦澁望其色枯白不澤脈微為陽微弦為虚風由正氣不足虚邪外襲而成寒熱始宜補益中氣即有胸滿亦是陽虚不布非氣實而然也况自汗者陽虚不能衞外固也面色不華者氣血虧損無以上榮於面也遂與理中湯理其中氣加桂枝以祛虚邪後倍加參附不數劑而愈
　　唐氏子患寒熱彌月不瘥胸中有塊髙突按之則痛時見厥逆兼多自汗診其脈右三部虚微按之如絲此症實脈虚邪實正衰之𠉀也攻之則礙虚補之則助邪然用補則正氣旺氣旺而邪自去若任攻則邪氣去而正獨全者鮮矣用人參二錢扶元養正為主佐以炙甘草和中益氣以却虚邪炮薑黄連半夏以開痞而散結肉桂以固其本桂枝以越其邪二劑寒熱減两脈起倍人參以助中焦運化而痛漸平再用桂附理中湯調理而愈
　　一婦人患寒熱半月两脈浮虚按之則豁然空两尺倍甚曰脈見空豁寒熱不時面色不華者血氣不榮也語言錯亂者神明失養也與歸脾湯加黄連肉桂各七分令其心腎内交服後脈漸有神改用人參三两黄耆三两歸身一兩炙草二錢生地五錢逺志二錢𬃷仁三錢杞子五錢大劑補氣養榮數劑寒熱止神氣清令蚤服七味丸下午進歸脾大造膏百日而愈
　　李東垣治中書左丞姚公茂上熱下寒用既濟解毒湯良愈〈未選入〉
　　來天培治焉振昌室年約五旬夏間忽患寒熱頭痛每未申時起至寅夘時退頭暈胸胃嘈囃或作風暑治益甚不能飲食無汗氣急嬾言診之六脈沉細兩闗微弦此勞倦傷脾中氣不足外感寒邪内傷生冷清陽不升氣虚不能外逹也與補中益氣湯加炮薑半夏一劑汗出熱短嘈囃繼以歸脾湯加半夏桂枝白豆仁寒熱除飲食進調理而痊
　　馬氏嫗年八旬八月忽病寒熱惡心頭疼身痛心跳不眠嘔吐不食展轉呻吟診之兩闗弦而緊餘脈細小以為脾氣虚寒肝氣上逆與薑附理中湯加白芍和肝二劑漸瘳
　　朱丹溪治一人天明時發微寒便熱至晩〈病盛於陽〉兩腋汗出手足熱甚〈四肢為諸湯之本〉則胸滿拘急大便實而能食〈邪熱可知〉似勞怯病者〈虚損之甚亦作寒熱〉脈不數但弦細而沉〈此張子和謂為有積之後〉詢知因恕氣而得但用大柴胡湯惟胸背拘急不除後用二陳湯加羌活防風紅花黄芩〈治法〉
　　汪石山治一人形短蒼白平素善飲五月間忽發寒熱醫作寒治燥渇益甚時常啖梨嘔吐痰多每次或至碗許飲食少進頭痛昏悶大便不通小便如常或赤夜不安或一日連發二次或二日三日一發或連發二日平素两闗脉亦浮洪先令服獨參漡二三帖嘔吐少止寒熱暫住三日他醫曰渇甚脈洪熱之極矣須用獨參以助其熱非殺之而何及徃視脈皆浮洪近數曰此非瘧而亦非熱也脈洪者陰虚陽無所附孤陽將欲飛越故脈見此其病屬虚非屬熱也渴甚者胃虚津少不上朝於口亦非熱也蓋年愈六十血氣已衰加以瘧藥性皆燥烈又當壯火食氣之時老人何以堪此然則邪重劑輕非參所能獨治遂以參耆各七錢歸身麥冬各一錢陳皮七分甘草五分水煎每次温服一酒杯服至六七帖痰止病除食進大便旬餘不通遵之以蜜仍令三十餘帖以斷病根續後脈亦收歛而緩非復向之鼔撃而駛也
　　霍亂
　　張子和曰泰和間余親見陳下廣濟禪院其主僧病霍亂一方士用附子一枚及兩者亁薑一兩炮水一碗同煎放冷服之服訖嘔血而死頃合流鎮李彦直中夜忽作吐㵼自取理中丸服之醫者至以為有食積以巴豆下之三五丸藥亦不動至明而死可不哀哉遂平李仲安攜一僕一佃客至郾城夜宿邵輔之書齋中是夜僕逃仲安覺其逸也騎馬與佃客徃臨穎急追之時七月天大熱炎風如箭埃塵謾天至辰時而還曾不及三時徃返百二十里既不獲其人復宿于邵氏齋忽夜間聞呻吟之聲但言救我不知其誰也執火尋之仍仲安之佃客也上吐下㵼目上視而不下胸脇痛不可動摇口欠而脫臼四肢厥冷此正風濕暍三者俱合之症也其壻曾聞余言乃取六一散以新汲水剉生薑調之頓服半升其人復吐乃再調半觔令徐服之良久方息至明又飲數服遂能調養三日平服
　　張甲僑居司徒蔡謨家逺出數宿謨晝眠夢甲云暴病心腹疼腹滿不得吐而死所病亁霍亂可治而人莫知其藥故死耳但以蜘蛛生斷去脚吞之則愈耳謨覺探之果死其後亁霍亂者試用輙瘥〈客中間集出幽明録〉
　　孫文垣治程氏子先醉酒後御色次蚤四肢冷胃脘痛極脈僅四至或以欝火為治投以寒涼痛更甚三日前所食西瓜吐出未化乃翁以為陰症傷寒欲用附子理中湯不决逆孫治之視其面色青慘叫痛而聲不揚 --（『昜』上『旦』之『日』與『一』相連）坐卧煩亂此霍亂兼蚘厥症也先當止痛安蚘後理霍亂可免死也遲則誤事矣急用五靈脂醋炒三錢蒼术一錢五分鳥梅三個川椒炮薑桂心各五分水煎飲下痛減大半下午以大腹皮藿香半夏陳皮山查五靈脂茯苓兩帖全安
　　沈繼庵内人患發熱頭痛遍身痛亁嘔口渇胸膈脹悶坐卧不安醫與參蘇飲亁嘔愈甚又加煩躁孫診之右手洪大倍於左左浮數曰亁霍亂也以藿香正氣散去白术桔梗加白扁豆香薷滑石各五錢橘紅藿香葛根各二錢梹榔木瓜各一錢甘草五分薑三片一帖而愈
　　柴嶼青治瀋陽少宗伯〈諱〉徳福夏月抽筋吐㵼用六和湯而愈秋間過府署致謝再診其弦洪異常謂宜合丸劑調養彼謂病已可不信因謂京兆吳穎菴曰德公脈氣不佳又不信柴曰不預行服藥脈已先時而見明年春夏可慮至期暴脱急著人相邀已無及矣〈凢吐㵼轉筋者其肝木必平素有病也〉
　　陳三農治一婦暑月方飯後即飲水而睡睡中心腹痛極肢冷上𬨨肘膝欲吐利而不得吐利絞痛埀死六脈俱伏用五加煎湯吐之一吐減半再吐而安
　　陸祖愚治陳敬橋母四旬外身軀肥胖暑月多啖生冷半夜腹痛上不得吐下不得㵼或與藿香正氣散入口即吐不得下咽診之左三部沉緊而細右寸闗沉實有力面色紫脹四肢厥冷昏不知人牙闗緊閉此寒氣太重中焦氣滯不得尅化先用烏梅擦牙俟開即投抱一丸三厘腹中鳴響去垢穢若干四肢温暖面色如常然昏昏似醉懶于言語恐元氣太削遂用歸芍川芎茯苓豆仁木香陳皮木通等四劑全愈
　　王宇泰治一老人暑月霍亂昏冐不知人脈七八至洪大無力頭熱如火足寒如氷半身不遂牙関𦂳急此年高氣弱不任暑氣陽不維陰即㵼陰不維陽即吐隂陽不相維則既吐且㵼也正値暑氣極盛之時非甘辛大寒之劑不能泄其暑熱墜其陽燄而安神明遂以甘露飲甘辛大寒㵼熱補氣加茯苓以分陰陽冰水調灌漸愈
　　治一婦人患吐㵼十餘日水粒不入發熱煩躁欲去衣被六脈浮洪重按全無用六君子加藿香砂仁附子冷服諸症悉愈
　　薛立齋治進士李通甫之内冬間開衣箱其内衣裳乃夏月所晒者開時覺為暑氣所侵良久患霍亂足指跟俱轉筋甚惡自分必死用香薷飲一劑急煎下咽即愈
　　儀部李北川仲夏患腹痛吐㵼兩手足捫之則熱按之則冷脈輕診浮大重診則微細此陰寒症也急服附子理中湯不應仍服至四劑而愈
　　包瑞溪學憲傅繆仲淳傷暑霍亂神方絲瓜葉一片白霜梅肉一枚并核中仁同研極爛新汲水調服入口立瘳〈廣筆記〉
　　馬銘鞠傳霍亂方用粟米連殻搗碎煎湯服下口立愈屢試神效
　　梁溪顧聖符傳治霍亂方取扁豆葉搗汁一碗飲之立愈〈仝上〉
　　繆仲淳治高存之家僕婦患霍亂以砂仁一兩炒研鹽一撮沸湯調冷服一劑愈傷冷物者加呉茱萸四錢瘴
　　陳三農治制府王姓感冐瘴氣寒熱胸膈飽悶頭疼弦暈惡心脈數而洪用藿香正氣散加厚朴梹榔羌活防風蘇葉一劑而寒熱退頭不疼減去羌蘇防風加草豆䓻半夏枳殻惡心脹悶俱愈
　　梧州方姓脈弦而數頭痛身痛惡心飽悶發熱用羌防芎蘇藿朴等合蒼术甘草梹榔二服而減因飽脹未全退加草豆䓻草果方愈〈此頭疼惡心飽脹所以異於感冐乃濕氣也〉
　　端州李别駕鑲藍旗人年四十餘能騎射暑雷州府時善搏虎不避風兩寒暑涉溪陟嶺染瘴已深其所感風寒暑濕不一而足矣且久客半載甫歸本署未暇休息遂徃省謝謁上䑓可謂勞於公事㤀於已躬其如積邪所感猝然皆發醫者紛沓據云略為解散已進補劑而邪氣大作寒熱神昏譫語脈空數無根神氣散亂補㵼兼施而議論紛然矣招陳徃視而脈已如水上𡙡刻刻欲脫寒熱間作蓋受病既深精氣兩虚邪氣正熾難以措手擬用五積散加附子人參麻黄而易羌活已言明不治之症不忍坐視勉盡愚誠之意疑立方有難色不欲下藥之語遂置不用越一宿復拉住視脈症殆甚因見案頭昨藥尚存遂堅辭而出後聞以陰瘧陽虛而用金匱腎氣湯加參者有以為虚症似瘧當用補中湯而加參附者三劑而神昏氣喘虚汗如雨足冷而脫矣不知此症初實受瘴氣屢感深今則乘虚而發有云傷寒偏死下虚人况瘴氣而風寒暑濕偹感者乎
　　正紅旗孫兄粤東轉運使高公令親也高扎云舍親孫某患不起之症非某不治亦作善之一端時因余創育嬰局于廣省故云然也徃診其脈空豁恍恍不定重按無根神昏譫語寒熱大作加之咳𠻳痰喘轉側不能晝夜惟伏几呻吟且胸膈脹悶足冷惡寒詢知夏秋積勞寒暑皆受一月以前初感頭疼身痛憎寒惡熱咳嗽或用桔梗杏仁亁葛羌蘇汗而不解復用桑皮前胡蘇子半夏貝母知母黄芩亦不應寒熱更甚又用小柴胡加山巵𤣥參薄荷咳嗽更甚不知此症夏秋暑濕風寒兼感而發尚未得汗何能解散遂用五積散二劑汗出如淋咳嗽亦减可伏枕矣惟寒熱未退病久元氣已虧氣上喘小便如油短數其火從下而上上盛下虗用金匱腎氣二服氣平便順然潮熱如故時有囈語昏冐午後用參附六君子湯朝與腎氣丸經月汗止神清凢用參附共觔許又服還少丹加河車桂附鹿膠及十全大補湯五十餘日元氣始復飲食如常此與李别駕同一病形脈雖少異一以信藥而生一以不信藥而殞噫
　　戊寅十一月高鹺使公子患似痢非痢紅多白少惡寒微熱脈滑而數詢知自夏秋以來由川北隨任之粤久積暑濕感胃而發用平胃加羌防蘇藿一劑而寒熱退再劑加梹榔木香而瘳或問痢忌燥藥今用蒼术而愈何也曰常人痢疾因暑令火熱之氣而得燥藥乃天時之忌是以不可擅用今以積濕之病發於隆冬外感乃得力要藥也所謂治病而搜其原者一𠤎可瘳故醫無執方病無執藥云
　　梁溪碁師周西侯之弟開銅山於英德其山下有水人浣衣則垢膩皆去相與為奇以其近便炊爨皆用之未㡬人皆黄胖身軟腹脹而無力飲食倍進寒熱間作善啖雞豕諸肉則胃腹少安在厰同事斃者不一因來省求治用平胃正氣治其病後以益氣六君補其受毒水尅削之愆而安此即粤西太平栁州南寧毒水瘴之一斑也
　　一時開山同病還省數人有似瘧非瘧如驛官之厥陳某者醫以瘧視不及月餘而疾篤因勢急方求診脈已細緊而數飲食不進陳曰若欲治何不在一月之前病雖甚而元氣猶在今精神殆盡雖有婆心無藥可施奈之何哉
　　閲一載驛官復有甥陳姓亦以開山病歸仍犯毒水所得似痢非痢寒熱間作醫以香連朴硝大黄行藥消導日益尫羸易醫曰可以進補用白术五分陳皮二分茯苓四分病無進退召陳診猶謂飲食尚可料不致大變脈之恍然不定重按已絶人將謝世而飲食猶能此所謂行屍之疾邪火浮載眞精告竭矣辭之閲二日而卒
　　新安程聖林長子年十六精血充足飲食倍進丁丑春從父到廣年餘患似痢非痢足腫便赤此受暑濕瘴熱之病半年前曾視其脈數逾六至每言於其父此有積疾非夀徴也即欲急治已屬難能人皆以為謬未㡬而發此疾醫用寒如大黄黄柏黄連黄苓朴硝消導如枳實梹榔厚朴山查草䓻補如參蓍八珍熱如桂附薑茱兼投偹進時陳奉制府之招畱滯端州兩月歸而徃視不可為矣噫
　　洞庭賀澤民按察雲南時分巡騰衝等處討賊因染瘴癘腰股發熱有監生殺犬煮餽之令空心恣食飲酒數杯即去溺溲少𠉀清利其脹漸退蓋犬肉能治瘴也〈客坐新聞〉
　　治瘴法宜温中固下升降陰陽及灸中脘氣海三里或灸大指及第五指皆能止熱若用大柴胡湯及麻黄金沸草散青龍湯是膠柱鼓瑟也尠不敗矣又中瘴失語俗為中草子移時血凝立死法當用針刺頭額及上唇仍以楮葉擦其舌令血出徐以藥解其内熱立効〈居易録出赤雅〉
　　瘴水界有一水號烏脚溪涉者足皆如墨數十里間水不可飲飲則病瘴梅龍圖儀嘗沿屧至漳州素多病預憂瘴癘為害至烏脚溪使數人肩荷之以物𫎇身恐為毒水所沾競愓 --（『昜』上『旦』之『日』與『一』相連）過甚盱睢矍鑠忽堕水中至於没頂乃出之舉體黒如崑崙奴自此宿病盡除頓覺康健〈說頥〉
　　江南間有溪毒疾發時如重傷寒識之者取小筆管内鼻中以指彈之三五下即出黒血良久疾愈不然即不效〈録異記〉
　　行路時但見前後山間有氣如虹或白即是瘴氣急以身伏於地下用口合土𠉀其氣散乃起則無傷蓋其氣浮空而過不著於地也若以梹榔及蒜服之亦可〈漱石間談〉
　　瘴疾吐下皆不可治之之法惟炙中脘氣海三里三處并炙大指再用針多刺額及上唇令多出血又以楮葉擦舌亦令出血然後用藥解楮葉之毒内熱即除瘴毒自消矣〈粤攟〉
　　琇按此則本雅
　　友人言粤西某縣瘴殊甚縣令赴任即死無逾三月者一丞至任歴十餘年家口染疾死亡殆盡此丞久無恙然無他術獨嗜燒酒終日沉醉而已〈粤攟〉
　　周公謹云香附四兩去黒皮微炒片子薑黄湯浸一宿洗浄二兩甘草一兩炒各細末入鹽㸃辟嵐瘴之氣極妙〈志雅堂雜抄〉
　　王𠇍張衡馬均冐重霧行一人無恙一人病一人死問其故無恙人曰我飲酒病者食死者空腹〈博物志〉











　　續名醫類案卷九
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷十
　　錢塘魏之琇撰
　　嘔
　　杜壬治安業坊有閻家老婦人患嘔吐請石秀才醫曰胃冷而嘔下理中丸至百餘丸其病不愈石疑之召杜至曰藥病兩相投何必多疑石曰何故藥相投而病不愈杜曰藥力未及更進五十丸必愈果如其言石於是師法於杜〈醫學綱目〉
　　王普侍郎病嘔飲食皆不得進召孫兆治數日亦不愈後復召杜杜曰治嘔愈嘔此胃風也遂用川烏一兩凈洗去皮臍不去尖以漿一碗煑亁每個作兩片復用漿水一碗煑盡更作四片細嚼一片以少温水下少頃嘔遂止痛既少息杜遂問曰尋常好喫何物曰好喫甘甜之物杜曰是甘甜乃膏梁之物積久成熱因而生風非一朝一夕之故也王服其説〈仝上〉
　　毛公弼有一女嘗苦嘔吐求龎安常醫與之藥曰嘔吐疾易愈但此女子能不嫁則此病不作若有娠而嘔作不可為矣公弼既還家以其女嫁歸沙溪張氏年餘而孕果以嘔疾死〈曽達臣獨醒襍志〉
　　臧中立毘陵人客鄞崇寧中徽宗后病甚中立應詔以布衣麻履見命之入診出問何症中立對曰脾脉極虛殆嘔㵼之疾作楚和藥以進且曰服此得睡為効至夜半果思粥食不一月獲安賜歸詔出官帑予地築室南湖以居焉〈寧波府志〉
　　許學士政和中治一宗人病傷寒得汗身凉數日急嘔吐藥食不下用丁香藿香滑石等藥下咽即吐許曰此正汗後餘熱留胃腕正宜竹茹湯用之即愈
　　薛立齋治府庠沈姬文母患脾虚中滿痰𠻳發熱又食濕麵冷茶吞酸嘔吐絶食誤服芩連青皮等藥益加寒熱口亁流涎不收聞食則嘔數日矣迎治曰脾主涎以脾虛不能約制也欲用人參安胃散惑於衆論以為胃經實火宿食治之病日増劇忽思冬𤓰食如指甲一塊頓發嘔吐酸水不止仍服前藥愈劇復邀視之則神脱脉絶頻死矣惟目睛尚動曰寒淫於内治以辛熱然藥不能下矣急用鹽艾附子炒熱熨臍腹以散寒回陽又以口氣補接母口之氣又以附子作餅熱貼臍間時許神氣少甦以參术附子為末仍以是藥加陳皮煎膏為丸如粟米大入五七粒於口隨津液嚥下即不嘔二日後加至十粒諸病少退甘涎不止五日後漸服前劑一二匙胃氣少復乃思粥飲後投以參术等藥温補脾胃五十餘劑而愈〈明醫襍婦人良方〉
　　一人湯藥入口即吐出六脉洪大有力此因地道不通故氣厥上行而食物難入耳不更衣已十日餘服承氣等湯俱不納日秘結日久湧逆勢盛故也止沸莫若抽薪遂用蜜𨗳去燥糞數升嘔吐即止調以養血清火之劑而安
　　周慎齋治一人飲食如常每遇子時作吐大便秘結其人必苦慮憂思脾氣鬱結幽門不通宜扶脾開竅為主遂以參苓白术以蒼术拌炒炙甘草各一錢煑附子烏藥三分水煎服愈
　　一士鬱熱嘔吐用竹茹山梔各三錢陳皮茯苓各二錢甘草一錢煎成加薑汁五匙熱服而愈〈大還〉
　　陸養愚治李㕔因飯後勞攘下午飲酒數杯遂覺臍下小腹作痛升至胃腕即嘔嘔訖痛止少頃又從下痛上復嘔訖痛緩自後痛嘔益頻自疑中毒以淡鹽湯虀汁探吐之一無所出醫投藿香正氣散不効其脉浮按細數稍重即伏沈按甚堅曰此飲食過飽急遽所至與潤字丸百十顆令淡薑湯服之少頃連㵼數行而愈
　　龔子才治梁太守女患頭暈嘔吐聞藥即嘔諸醫束手令以伏龍肝為末水丸塞兩鼻孔用保中湯以長流水入膠泥攪瀝煎積冷頓服而安〈萬病回春〉
　　信陵府桂䑓殿下夫人善怒怒即嘔吐胸膈不利煩躁不寧腹痛便秘食下即吐已八日心慌喘急危甚診之六脉虚微此血虚胃弱氣鬱痰火也與二陳湯加薑連酒芩炒梔當歸酒芍香附竹茹白术入薑汁竹瀝二服而安
　　張景岳治呉叅軍因食蘑菰致大吐大㵼醫謂速宜解毒以黄連黒豆桔梗甘草枳實之屬連進而病益甚胸腹大脹氣喘水飲不入延張診投以人參白术甘草亁薑附子茯苓之類彼疑曰腹脹氣急口亁如此安敢服此耶閲日愈劇再求治與藥如前且疑且畏含淚吞之一劑而嘔少止二劑而脹少衰隨大加熟地以兼救其㵼亡之陰前後凡二十餘劑復元如故葢蘑菰之為物必産於深坑枯井或沈寒極陰之處其得陰氣最盛故肥白且嫩也今中其陰寒之毒而復解以黄連之寒其解毒之何兹用薑附以解其寒人參熟地以解其毒傷元氣此疾之所以愈也
　　金氏少婦素任性每多胸脇痛〈肝火〉及嘔吐等症隨調隨愈後於秋盡時前症復作而嘔吐更甚病及兩日甚至厥脱不省〈肝火〉衆謂湯飲不入無策可施一醫云唯用獨參湯庶㡬萬一張診之其脉亂數且煩熱躁擾意非陽明之火何以急劇若此乃問其欲冷水否彼即㸃頭遂與以半鐘惟此不吐且猶有不足之狀乃復與一鐘稍覺安靜因以太清飲投之有謂此非傷寒又值秋盡能堪此乎不與辯及藥下咽即酣睡半日不復嘔矣後以滋陰輕清等劑調理而愈大都嘔吐多屬胃寒而復有火症若此者〈此病火症極多張偏於温補故有此説〉經曰諸逆衝上皆屬於火即此是也〈多屬胃寒又是何説〉自後凡見嘔吐其有聲勢湧猛脉見洪数症多煩熱者皆以此法愈之〈以多屬胃寒及自後二字觀之張生平於此悞亦不少矣葢此症良由肝火上逆故暴急如此而曰陽明之火其孟浪可知〉
　　張路玉治曽餘弟婦患嘔逆不食者月餘服寛膈理氣二十餘劑㡬致絶粒而痞脹異常診之脉得虚大而數按仲景脉法云大則為虚此胃中陽氣大虚而濁陰填塞於膈上也因取連理湯方用人參三錢服之四劑而痞止食進後與異攻散調理而康
　　嵇紹有胸中寒疾每酒後苦唾服萎蕤得愈草似竹取根花葉陰亁昔華陀入山見仙人所服以告樊阿服之夀百嵗也〈本草〉
　　陳良甫曰胃熱嘔吐者手足心熱政和中一宗人病傷寒得汗身凉數日忽嘔吐藥與飲食俱不下醫者皆進丁香藿香滑石等藥下咽即吐予曰此症汗後餘熱留胃腕孫兆竹茹湯正相當爾亟治藥與之即時愈
　　有婦人病吐逆大小便不通煩亂四肢冷漸無脉息凡一日半與大承氣湯兩劑至夜半漸得大便通脉漸生翌日乃安此闗格之病極難治醫者當詳審也經曰闗則吐逆格則小便不通如此亦有不得大便者〈衍義醫説續編〉
　　張子和治柏亭王論夫本因䘮子憂抑不思飲食醫者不察以為胃冷血寒之劑盡用病變嘔逆而瘦求治於張一劑湧泄而愈歸家忘其禁忌病復作大小便俱秘臍腹撮痛嘔吐不食十日大小便不通十三日復問張張曰令先食葵羮菠菱菜猪羊血以潤燥開結次與𨗳飲丸二百餘粒大下結糞又令恣意飲冰水數升繼搜風丸桂苓白术散以調之食後服𨗳飲丸三十餘粒不數日前後皆通痛止嘔定張臨别又留潤腸丸以防復結又留滌腸散大便秘則用之凡服大黄牽牛四十餘日方瘳論夫自嘆曰向使又服向日熱藥已非今日人矣一僧問張云腸者暢也不暢何以此一句儘多
　　按子和之醫大抵此法行之耳丹溪云凡病人欲吐者切不可下之逆故也縱使二便復祕可行踈通亦中病而止然後養其氣血潤其腸胃庶乎標本之治乃羸瘠之人服大黄牽牛四十餘日方瘳豈理也哉違聖人之法以欺後世恐非子和之筆也孟子謂盡信書則不如無書學者詳之〈醫學續編原評〉
　　薛立齋治一婦人少作嘔口吐涎痰面黄腹痛月經不調手足逆冷此内外俱寒之症遂以六君加附子木香治之而愈
　　一男子食少胸滿手足逆冷飲食畏寒發熱吐痰時欲作嘔自用清氣化痰之劑胸腹愈脹呼吸不利吐痰嘔食小便淋瀝又用五苓散之類小便不利諸症益甚曰此脾土虚寒無火之症故食入不消而反出非氣膈所致遂用八味丸補中益氣湯加半夏茯苓薑桂旬日乃愈
　　一婦人因勞役發熱倦怠唾痰欲嘔或以為火症用清熱化痰等藥反大便不實無氣以動此寒凉復傷中氣形病俱虚用參耆术草麥冬五味陳皮附子治之而痊後復勞經水數日不止衆以為附子之熱所致用四物芩連槐花之類凉而止之前症愈甚更加胸膈痞滿飲食日少仍用前方去門冬更加茯苓半夏炮薑數劑漸愈又用當歸芍藥湯而經止但四肢逆冷飲食難化不時大熱此命門真火衰脾土虚寒之假熱也用八味丸半載而痊又服六味丸三載而生子
　　宋理宗嘔吐不止召楊吉老治之問用何方曰辛熱藥也帝曰服之不效吉老奏曰熱藥冷服藥成放井中良久澄冷進服一啜而吐止〈萬密齋幼科發揮〉
　　立齋治一癧惡心少食服觧毒藥愈嘔此胃氣虚也以六君子湯加生薑治之而安戴氏云〈元禮〉如惡心者無聲無物欲吐不吐欲嘔不嘔雖曰惡心非心經之病皆在胃口上宜用生薑葢能開胃豁痰也
　　施笠澤治鄒翁患嘔吐遍身疼不能轉側醫為療其嘔吐矣然眠食猶未安也診之曰風入於經其脉乃凝留結不散寒痰中停四末不掉三焦不行亟疏其風亟調其經氣和血平轉側自能先用蘇合丸以通其氣隨用𨗳痰湯加桂枝沈香白芍一劑即熟睡覺而展轉自如再用六君子加沈香數劑而安
　　馬元儀治袁某患小腹厥氣上衝即吐得飲則吐愈甚諸治不效診之兩脉虚濇右尺獨見弦急曰人身中清氣本乎上而反陷下則為注為泄濁氣本乎下而反逆上則為嘔為吐今病正在下而不在上也下焦之濁氣上騰則胸中之陽氣不布故飲入於胃有上壅而不下達耳經云雲霧不清則上應白露不下非地道不通濁氣何由而降嘔吐何由而止以調胃承氣湯一劑下宿穢甚多繼培中氣而愈
　　張司馬子婦患病胸中滿結作痛飲入則嘔湧出痰涎多成五色已數月或主攻尅或主補虚卒無一效至七月中病轉危迫診之兩闗尺虚㣲少神體倦神煩胸中結痛按之愈甚此正氣内傷陰邪内結攻之則傷其正補之則滯其邪當以仲景臟結之法治之用黄連湯加桂甫一劑嘔吐頓除再劑胸中滿痛亦釋次用理中加桂湯數劑而安
　　張景岳曰沈姓者業醫年及四旬極勞碌因⿸疒頺疝下墜欲提上升用鹽湯吐法遂吐不止湯水不受如此一日夜復大便下黒血一二碗脉㣲如毛欲絶此葢吐傷胃氣脾虚之極兼以鹽湯走血脾不能攝從便而下令速用人參薑附等以回垂絶之陽忽一醫至曰諸逆衝上皆屬於火大便下血亦因火也尚堪參附乎宜速飲童便則嘔可愈而血亦止矣病者然之及童便下咽即嘔極不堪而斃
　　琇按疝下墜本由肝木厥張乃復激之上騰致脾胃俱傷而下血不死何俟童便固非即參附亦未為是也
　　馮楚瞻治蔣公子精神素弱吐血陰虧調理初愈忽又夢遺大吐不已六脉沈㣲曰夢遺俗名走陽陽更傷矣大吐不已又已陽矣急以附子理中湯去甘草投之到口即吐又以白通之類然拘不受沉困數日上不能入下不能出適有進西洋藥酒一方神治闗格吐逆之症内皆辛熱純陽之藥能破格陽之陰又燒酒力猛辛烈直透丹田令照方修治飲之即不吐矣遂以參附峻補之藥陸續漸進調理而痊
　　琇按馮氏生平多尚温補如此症吐血陰虚之後夢遺而吐多由飛雷之火下迫上奔以辛熱治其標則可若守而不化則後患不可測也
　　孫奉職治趙儀女忽吐逆大小便不通煩亂四肢漸冷無脉凡一日半大承氣湯一劑至夜半漸得大便通脉漸和翌日乃安此闗格之病極為難治垂死而活者惟此一人
　　盧復曰生平聞銅腥臭即惡心入口鮮不吐者雖參湯與茶久在銅銚中者亦然常思銅青固發吐藥唯我何獨畏之甚久未晰此疑辛亥夏卧病聞銅臭而嘔恍自反為木形人色常青畏金故於銅臭為相忤因思子和吐論中發吐之藥四十有六種嘗讀而未能解也遂將以五形五色定人而施之若木形人畏金腥而吐則火形人畏鹹腐水類而吐矣然畏者必惡惡因其惡以激其怒則用力少而成功多餘三形可以例見噫豈唯吐藥為然而下而汗寧不可乎〈沈抄〉
　　聶久吾曰庚寅季春别駕夏公至新興寺放饑榖予備酒飯欵之正飲間忽然腹痛其痛從臍下小腹起痛至胃腕即嘔嘔訖痛止半時許又從下痛上復嘔嘔訖痛止如是者數次醫作感寒治用藿香砂仁等藥不効至申刻予覺是内熱作痛熱氣上衝而嘔必須利之然煎劑不可服恐反增嘔急製牽牛大黄丸服至數不利數次而脱然愈矣黒牽牛〈四兩半炒半生磨取頭末一兩二錢〉三稜莪术〈醋炒各六錢〉為末濃米湯為丸梧子大服三錢未到再服二錢俟二三時見效
　　鮑緑飲年二十餘以夏月肩輿返歙途次受熱鼻衂盈盆愈後偶啖梨遂得吐症葢肝火而胃寒也百治無効聞道吐字則應聲而嘔以故家人咸戒之後至呉門就葉氏診以其脉沉細令服附子理中湯人參薑附俱用三錢服後出門行及半里覺頭重目眩急歸寓及門而仆幸其尊人雅諳藥性謂必中附毒亟煎甘草湯灌之良久乃甦後去附子仍服三劑吐轉劇再往診仍令服前方遂不敢試改就薛氏告以故薛用六君子湯服四劑無驗再求診適薛他往薛壻令照方加益智仁一錢再服亦不應又求診於孫某其方用甘草八錢下咽即吐因不復求治而返偶以冬月送殯感寒増咳纒綿至夏余偶訪之則病劇詢知為向患吐近復二便俱秘已七八日不食惟渇飲茶水更醫數人或令以艾灸臍俱不應請診之見其面色青悴脉弦伏而寸上溢謂此緣脾陰大虧木火熾甚又因久𠻳肺虚肝無所畏遂下乗脾而上侮胃致成闗格幸脉不數易已也宜先平其肝俾不上衝而吐止斯肺得下降而便行令以黄連肉桂各五分隔湯蒸服飲下覺吐稍止即能食糕數塊然二便脹不可支令以大田螺一枚獨蒜一枚搗爛罨於丹田以物繫定不逾時二便俱行所下皆青色遂霍然而愈時甲戌五月二十七日也後與六味加减入沙參麥冬等咳𠻳亦止向後常服養榮之劑吐不作矣
　　葉太史古渠在上江學幕中患吐症久不愈凡學使按臨之郡必召其名醫診治兩年餘更醫十數病日甚嵗暮旋里或與二陳加左金呉萸川連俱用五六分服下少頃吐血碗許脉之不數苐兩寸俱上魚際左尺㣲不應指彼欲言病源及所服方藥余曰悉知之矣苐服余方五十劑乃得痊計熟地當用三斤許乃訝然莫喻問所患究何病曰彼上江名醫不過謂病痰飲耳所用方不過四君六君香砂六君已耳遂拍案笑曰一皆如言但非痰飲何以多酸苦涎沬今飲食日减何以反重用熟地曰此症由於腎虚肝失其養水燥生火上逆胃絡肺金亦衰飲食入胃不能散布通調致津液停畜腕中遇火上衝則吐而出也四君二陳香砂類皆香燥之品以之為治猶抱薪救火反助之然必滋水生木潤肺養金庶可獲效第陰藥性緩病既久非多劑不瘳也用熟地杞子沙參麥冬石斛等出入加减初服吐自若十劑外吐逓减食漸増果至五十劑而愈
　　倪首善年未二十禀賦甚弱早婚得吐病或與二陳五香等劑轉甚有用桂附者服一劑覺不安乃止有教單食猪油者初頗效後亦不應脉之虚弦畧數與生熟地沙參麥冬川連蔞仁四劑後去連又三十餘劑而愈
　　髙氏女七八嵗時即病頭痛而嘔或酸或苦百治不效其父詢余余曰此肝火上逆耳與生地杞子沙參麥冬二三劑即愈後及笄於春盡病復作其父已殁乃兄延數醫治之所用皆二陳六鬱香砂丁桂之類經半年面殺青股無肉其母泣令延予仍前方每劑内熟地一兩二十餘劑乃愈
　　金氏婦患吐症葢十餘年矣所服香燥不可勝計後左脇漸有塊經水不行脉澁數善怒延診辭不治弦不已勉與六味加减服之頗有驗然一怒即發越半年而卒
　　福建羅二尹悔齋久病足痿於去年春嘗嘔而頭汗大出醫療無效乃不藥數月漸可隨於夏間又患不眠治亦無效至秋後乃痊今年春因公事寓杭求針科治足疾又為灸中腕氣海等穴十餘壯步稍良而嘔症大作食入即吐絶粒數日又不眠服薑附萸桂二术二陳等覺有烟辣之氣上衝診之六脉大如筋頭兩寸皆溢出魚際舌瘦小伸之極尖且顫中黄胎邉紅㿔額色赭石鼻色熏焦小便清白大便常五日一行謂此營氣大虧肝腎之火上逆胃絡則嘔吐浮入心胞則不眠與養青湯加川連牛膝苡仁屬其驗小便黄則病退一劑即不嘔能食小便果黄色二劑得眠舌胎淡紅㿔消唯兩脇如有物動輙牽引加山梔川楝二劑左脇之物即墜下又加枇杷葉熟地蔞仁去山梔川楝黄連牛膝二劑右脇之物亦墜下脉亦稍斂大便二日一行以行期甚迫屬其照方服至舌不顫乃可或足疾再甚慎進風燥之劑所以云者知其針之得㵼而暫愈耳
　　反胃
　　常熟一富人病反胃往京口甘露寺設水陸泊舟㟁下夢一僧持湯一杯與之飲罷便覺胸快次早入寺乃夢中所見僧常以此湯待賓故易名曰甘露飲用亁飴糖六兩生薑四兩二味爛搗作餅或焙或晒入炙甘草末二兩鹽少許㸃湯服之予在臨汀療一小吏旋愈切勿忽之〈繼洪澹寮方本草綱目〉
　　金山周禪師得正胃散方於異人用白水牛喉一條去兩頭節并筋膜脂肉及如阿膠黑片收之臨時旋炙用米醋一盞浸之㣲火炙亁淬之再炙再淬醋盡為度研末厚紙包收或遇陰濕時㣲火烘之再收遇此疾每服一錢食前陳米飲調之輕者一服立効凡反胃吐食藥物不下結腸三五日至七八日大便不通如此者必死用此方十痊八九君子收之可濟人命也〈普濟方本草綱目〉
　　天順間有周岐鳯者身兼百技溺意方術既死友人偶召箕周至運箕如飛頃刻數百言乃長詩也後一段云朗吟堂前夜欲闌丹方寫與期平安菊莊老人此老病翻胃病實由胃寒枇杷葉兮白豆蔲紫蘇子兮用莫謬良薑官桂用些湏厚朴陳皮看功奏半夏㯽榔赤茯苓沉香丁皮皆用輕白芥藿香吐聖藥杆頭糠兮尋至誠三片生薑兩枚棗切切分明向君道人參乃是佐使者食前一服沉疴好葢菊莊患此病用示以方也苐菊莊未知何許人餘詩不錄〈祝子志怪〉
　　薛立齋治一婦人患反胃胸脇脹悶或小腹不利或時作痛小便濇滯曰此肝火血虚也當清肝火生肝血養脾土生肺金以薛言為迂别服利氣化痰等劑前症益劇虚症蠭起乃用加味逍遥散加味歸脾湯兼服尋愈
　　一婦人患反胃吐痰甚多手足常冷飲食少思曰此肝脾鬱怒兼命門火衰不信另服化痰利氣之劑胸腹愈脹又服峻利疎𨗳之劑薛曰非其治也必變脾虚發腫之症急服金匱加减腎氣丸庶有可救仍不信反服沈香化氣等丸果發腫而歿
　　汪石山治李一之年近四十病反食與近隣二人脉病頗同汪曰二人者皆急於名利惟一之心寛可治遂以八珍湯减地黄加藿香為末用蜜韭汁調服而愈其二人逾年果歿
　　張路玉治湯伯亁子年及三旬患嘔吐經年每食後半日許吐出原物全不穢腐大便二三日一行仍不燥結渇不喜飲小便時白時黄屢用六君子附子理中六味丸皆罔效日頻於危診之兩尺弦細而沈兩寸皆濇而大腎臟真陽大虧不能温養脾土之故遂以崔氏八味丸與之或謂附子已服過二枚六味亦曽服過恐八味未能奏効也張曰不然此症本屬腎虚反以薑附白术伐其腎水轉耗真陰至於六味雖曰補腎而陰藥性滯無陽則陰無以生必於水中補火斯為合法服之不終劑而愈
　　張三錫曰治反胃用新水一大碗留半碗將半碗水内細細澆香油鋪滿水面然後將益元散一貼輕輕鋪滿香油面上須臾自然沈水底此即陰陽升降之道也用匙攪匀服却將所留水半碗盪藥碗潄口令淨吐既止却進末子凉膈散通其二便未效再進一帖益元及凉膈即效也此方極驗
　　王叔權曰有人久患反胃予與鎮靈丹服更令服七氣湯遂能立食若加以炷艾尤佳有老婦患反胃飲食至晚即吐出見其氣繞臍而轉予為㸃水分氣海并夾臍邊兩穴他醫只灸水分氣海即愈神效〈資生經〉
　　浙省平章南征閩越還病反胃醫以為可治朱先生診其脉告曰公之病不可言也即出獨告其左右曰此病得之驚後而使内火木之邪相挾氣傷液亡腸胃枯損食雖入而不化食既不化五臟皆無所稟去此十日死果如言〈越㳺集醫説續編〉
　　薛立齋治一婦人患反胃胸腹痞悶得去後或泄氣稍寛此屬脾氣鬱結而虚弱也當調補為善不信乃别用二陳枳實黄連之類不應又用香燥破氣〈時師類多出此〉前症益甚形氣愈虚用歸脾湯調治半載而痊
　　許學士治一婦人年四十餘久患翻胃面目黄黒厯三十餘年醫不能効脾俞諸穴燒灸交遍其病愈甚服此藥頓然全愈服至一月遂去其根名附子散用附子一枚極大者生於磚上四面著火漸漸逼熟焠入生薑自然汁中再用火逼再焠約盡生薑汁半碗焙亁入丁香二錢每服二錢水一盞粟米少許同煎七分不過三服瘥
　　玉海云趙侍郎先食後吐目無所見耳無所聞服紫菀丸五十日㵼出青蛇五七條四寸許惡膿三升愈〈方見癘風門〉
　　蕭萬輿曰崇禎戊寅嵗余客汴梁為一郡王宫人産後發呃症因言及先王壯齡時患瘧痢反胃遍治不瘥自料無生理一草醫亦精於脉者連投五劑用大黄七兩始能食再投十餘劑計服大黄斤許前症漸愈後日服痰藥滚痰丸兩旬方得全痊越年餘連生五子夀至九十三嵗而薨如此稟賦亦所不概見者㵼
　　崔萬安分務廣陵苦脾㵼家人禱於后土祠是夕萬安夢一婦人珠珥珠履衣五重皆編貝珠為之謂萬安曰此痰可治今以一方相與可取青木香肉豆蔲等分棗肉為丸米飲服下二十丸此藥太熱疾平即止如其言愈〈稽神錄〉
　　宋髙宗嘗以㵼疾召王繼先繼先至則奏曰臣渴甚乞先宣賜𤓰而後靜心診御上急召大官賜𤓰繼先先食之既上覺其食𤓰甘美則問繼先朕可食此乎繼先曰臣死罪索𤓰固將以啓陛下食此也詔進𤓰上食之甚適㵼亦隨止左右驚上亦疑問繼先曰此何方也繼先曰上所患中暑故㵼𤓰亦能消暑耳〈四朝聞見錄　葉紹翁〉
　　王涇亦頗宗繼先術亦有奇驗然用藥多孟浪髙宗居北宮苦脾疾涇悞用㵼藥竟至大漸孝宗欲戮之市朝憲聖以為恐自此醫者不肯進藥止命天府杖其背黔海山涇先懷金箔以入既杖則以𫝊瘡若未嘗受杖後放還居天街猶掲於門曰四朝御醫王防禦有輕薄子以小楮帖其旁云本家兼施瀉藥王慙甚〈同上〉
　　竇材治一人患暴注因憂思傷脾也服金液丹霹靂湯不效葢傷之深耳命灸二百壯小便始長服草神丹而愈
　　一女人因泄㵼發狂言六脉𦂳數乃胃中積熱也竇詢其丈夫因吃胡椒生薑太多以致泄㵼五日後發狂言令服黄芩知母湯而愈
　　衍義治一人大腸寒清小便精出諸熱藥服及一斗二升未効後教服赤石脂亁薑各一兩胡椒半錢同為末醋糊為丸如梧子大空心及食前米飲下五七十丸終四劑遂愈〈醫學綱目〉
　　張子和曰昔聞山東楊先生治府主洞泄不止楊初未對病人與衆人談日月星辰纒度及風雲雷雨之變自辰至未而病者聽之忘其圊楊嘗曰治洞泄不已之人先問其所愛之事好棋者與之棋好樂者與之笙笛勿輟〈脾主信又主思慮投其所好以移之則病自愈〉
　　維揚府判趙顯之病虚羸泄瀉褐色乃洞泄寒中症也每聞大黄氣味即注泄張診之兩手脉沈而軟令灸分水穴一百餘壯次服桂苓甘露散胃風湯白术丸等藥不數月而愈
　　趙明之米榖不消腹作雷鳴自五月至六月不愈諸醫以為脾受大寒故併與聖散子豆蔲丸雖止一二日藥力盡而復作諸醫不知藥之非反責明之不忌口張至而笑曰春傷於風夏必飱泄飱泄者米榖不化而直過下出也又曰米榖不化熱氣在下久風入中中者脾胃也風屬甲乙脾胃属戊巳甲乙能尅戊巳腸中有風故鳴經曰風木太過風氣流行脾土受邪民病飱泄診其兩手脉皆浮數為病在表也可汗之直斷曰風隨汗出以火二盆暗置牀之下不令病人見火恐増其熱紹之入室使服湧劑以麻黄投之乃閉其户從外鎻之汗出如洗待一時許開户减火一半湏臾汗止泄亦止〈喻嘉言治周信川用火之法迨祖此見痢門〉
　　麻知㡬妻當七月間病臟腑滑泄以降火之藥治之少愈後腹脹及乳痛壯如吹乳頭重壯熱面如渥丹寒熱往來嗌亁嘔逆胸脇痛不能轉側耳鳴食不可下又復㵼麻欲㵼其火臓腑已滑數日矣欲以温劑又禁上焦已熱實不得其法請張未至因檢劉河間方惟益元散正對此症能降火解表止渇利小便定利安神以青黛薄荷末調二升置之枕右使作數次服之夜半徧身冷汗出如洗元覺足冷如冰至此足大暖頭頓輕肌凉痛减嘔定利止及張至麻告之已解張曰益元固宜此是少陽症也能使人寒熱徧劇他經縱有寒熱亦不至甚既熱而有利何不以黄連解毒湯服之乃令診脉張曰娘子病來心常欲痛哭為快否婦曰欲如此予亦不知所謂張曰少陽相火凌爍肺金金受屈制無所投告肺主悲但欲痛哭而為快也麻曰脉初洪數有力服益元散後已平又聞張之言使以當歸白芍以解毒湯味數服之大瘥矣
　　一僧病泄㵼數年丁香豆蔲亁薑附子官桂烏梅等燥藥燔針燒臍炳腕〈疑脘〉無有缺者一日發昏不省張診兩手脉沉而有力脉訣云下利㣲小者生脉浮大者無瘥以𤓰蒂散涌之出寒痰數升又以無憂散泄其虚中之積及燥糞盈斗次以白术調中湯五苓散益元散調理數日而起
　　劉德源病洞泄逾年食不化肌瘦力乏行步傾欹面色黧黑凡治利之藥遍用無効張乃出示内經洞泄之説以曉之先以舟車丸無憂散下十餘行殊不困己頗喜食後以檳榔丸磨化其滯待數日病已大减又下五行後數日更以苦劑越之病漸愈而足上患一癤此裡邪去而之外病痊之候凡病皆如是也〈予治余氏媪膈症將愈亦指上生癤〉
　　劉倉使大便少而頻日七八十次常於兩股間懸半枚瓠蘆如此十餘年張見而笑曰病既頻欲通而不得通也何不大下之此通因通用也此一服藥之力乃與藥大下之三十餘行頓止
　　殷輔之父年六十餘暑月病泄㵼日五六十行喜飲而家人軰爭之張曰夫暑月年老津液衰少豈可禁水但勸之少飲先令以菉豆雞卵十餘枚同煑卵熟取出令豆軟下陳粳米作稀粥攪令寒食雞卵以下之一二頓病减大半葢粳米雞卵皆能斷利然後制抑火流濕之藥與調順而愈
　　一男子病泄十餘年豆蔲阿膠訶子龍骨烏梅枯礬皆用之矣中腕臍下三里嵗嵗灸之皮肉皺槁神昏足腫泄如泔水日夜無度張診其兩手脉沉㣲曰生也病人忽曰羊肝生可食乎曰羊肝止泄尤宜食病人悦食一小盞許以漿粥送之㡬半升續又食羊肝生一盞許次日泄减七分如此月餘而安夫胃為水榖之海不可虚怯虚怯則百邪皆入矣或思葷茹雖與病相反亦令少食圖引漿粥此權變之道也若專以淡粥責之則病人不悦而食减久則病増損命世俗誤人甚矣
　　孫文垣治張懷赤每早晨腸鳴瀉一二次晚間㵼一次年四十二且未有子診之尺寸短弱右闗滑大曰此葢中焦有濕痰君相二火皆不足故有此症以六君子湯加破故紙桂心益智仁肉豆蔲煎服瀉遂减半前方加杜仲為丸服之愈次年生子
　　何洗心每飲食稍冷饘粥或稀必作脹㵼理脾之劑厯試不瘳孫診之左三部皆濡弱右寸亦然闗滑尺沉微此下元虚寒所致法當温補以補骨脂杜仲兔絲各二錢山萸肉人參山藥各一錢茯苓澤㵼各八分肉果五分數劑愈
　　吳鶴洲母年八十六素有痰火大便日三四行一夜兩起腸鳴臍腹膨脹脉三四至一止或七八至一止醫以苦寒入平胃散投之剋伐太過因致腹疼且謂年髙而脉歇至是為凶兆辭不治孫診之曰脉緩而止曰結數而止曰促此乃結脉非凶脉也由寒濕之痰凝滯所致法當補温下元俾火得以生土所謂虚則補其母是也呉問夀筭何如曰兩尺迢迢有神夀徴也以補骨脂白术各三錢為君杜仲二錢為臣茯苓澤㵼陳皮甘草各一錢為佐肉果益智仁各五分為使四帖大便實惟腸鳴未止减肉果加炮薑五分而安夀至九十有八
　　薛立齋治侍御沈東江之内停食腹痛作㵼以六君加木香炮薑而愈後復作傳為腎㵼用四神丸而安
　　侍御徐南湖子室㵼屬腎經不信薛言專主滲泄後遂致不起
　　一婦人年踰五十不食夜飯五更作㵼二十年矣後患痢午前用香連丸午後用二神丸各二服而痢止又以二神丸數服而食夜飯不月而形體如故
　　呉江史𤣥年母素有血疾殆將二紀平居泄㵼飲食少思面黄中滿夏日尤甚治血之藥無慮數百劑未嘗少减薛以為脾腎虚損用補中益氣湯送二神丸復用十全大補湯煎送前丸食進便實病勢頓退若泥中滿忌參术痰痞忌熟地便泄忌當歸皆致誤事
　　府博趙宜人患泄㵼諸藥無効診之曰此肝腎虚也服木香散而愈經曰洩痢前後不止腎虚也又曰諸厥固泄皆屬於下下謂下焦肝腎之氣也門户束要肝之氣也肝氣厥而上行故下焦不能禁固而泄痢腎為胃闗門户不要故倉廩不藏也
　　薛立齋治沈太尹病㵼五更輙利此腎㵼也用五味子散數服而愈因起居不慎㵼復作年餘不瘥此命門火虚不能生土法當補其母火者土之母也遂用八味丸㵼即止食漸進東垣云脾胃之氣盛則能食而肥虚則不能食而瘦全頼命門火為生化之源滋養之根也故用八味丸屢効只用六味亦可
　　龔子才治一人食下腹即響響即㵼至不敢食諸藥不效以生紅柿核紙包水温灰火燒熟食之不三四個即止
　　許州黄太守患泄㵼二三年不愈每飲燒酒三鍾則止二三日以為常畏藥不治龔診之六脉弦數先服此藥以解酒毒後服理氣健脾丸而愈宜黄連一兩生薑四兩以慢火炒令薑亁脆去薑取連搗末每服二錢空心臘茶湯下甚者不過二服專治久患脾泄
　　陳三農治一士喜食𤓰果縱飲無度忽患大㵼先用分利不應再用燥濕反加沉困診其六脉浮因思經曰春傷於風夏生飱泄非汗不解以麻黄三錢參术各二錢甘草升麻各一錢與之泄㵼頓止以四君子調治而愈
　　一人脾胃素弱少有所傷即泄㵼此肝氣乗脾且久㵼濕熱在腎故也用白术八兩紅棗去核四兩二物間襯煮至焦色搗餅烘亁入松花七錢白豆蔲五錢新米糊為丸午前服愈
　　一人脚膝常麻飲食多即泄㵼此脾虛濕熱下流用補中益氣湯加防己黄柏而愈
　　一人食物入口頃從大便出其脉洪數此火性急速也用黄連滑石木通澤㵼人參徐徐服二帖愈
　　楊起云余壯年患肚腹㣲㣲作痛痛即㵼㵼亦不多日夜數行兩月瘦怯尤甚用消食化氣藥俱不效一僧授方用蕎麥麵一味作飯連食三四次即愈〈簡便方本草綱目李時珍謂氣盛有濕熱者宜之虚寒人食則大脱無氣而落鬚眉也〉
　　李時珍治魏刺史子久泄諸醫不效垂殆李用骨碎補為末入猪腰中煨熟與食頓愈葢腎主大小便久泄屬腎虚不可專從脾胃也〈本草綱目〉
　　一婦年七十餘病㵼五年百藥不效李以感應丸五十丸投之大便二日不行再以平胃糝加椒紅茴香棗肉為丸與服遂瘳每因怒食舉發服之即止〈仝上〉
　　一婦人年六十餘病溏泄已五年肉食油物生冷犯之即作痛服調脾升提止濇諸藥則轉甚診之脉沉而滑此乃脾胃久傷冷積凝滯所致王太僕所謂大寒凝内久利溏泄綿厯藏年者法當以熱下之則寒去利止遂用蠟匱巴豆丸五十粒與服二日大便反不行其㵼遂愈自是每用治泄痢積滯諸病皆不㵼而病愈者近百人葢玅在配合得宜藥病相對耳苟用所不當用則犯輕用損陰之戒矣〈仝上〉
　　有人患内寒暴洩如注或令食煨栗二三十枚頓愈腎主大便栗能通腎於此可驗〈仝上〉
　　易思蘭治瑞昌王妃患泄㵼屢用脾胃門消耗諸藥四五年不能止一醫用補中益氣湯加人參三錢服一月不泄忽一日胸脹滿腹響如雷大㵼若傾昏不知人口氣手足俱冷渾身汗出如雨用人參五錢煎湯灌甦如是者三病者服久自覺口中寒逆醫者以為汗出過多元氣虚弱於前湯内加人參三錢棗仁大附子薄桂各一錢昏厥尤甚肌膚如冰夏暑亦不知熱二年計服過人參二十五斤桂附各二斤棗仁七十斤至己巳冬飲食入口即時㵼出腹中即饑饑而食食即瀉日十數次〈邪火不殺榖火性廹速愈盛而愈廹也〉身不知寒目畏燈〈火熱明顯〉初診之六脉全無久按來疾去緩有力如石聞其聲尚雄壯此乃大鬱火症也以黄連四錢入平胃散與之飲下少頃熟睡二時不索食不泄㵼飲五日方知藥味甘苦既用通元二八丹與湯藥煎服一月飲調和其病遂愈
　　呉浮先治俞用昭秋間水㵼腹痛異常右脉弦數洪實知腸胃濕熱挾積用枳殻山楂黄連青皮檳榔木香一劑而滯見病人慮藥尅伐意欲用補曰有是病服是藥邪氣方張非亟攻不退邪退則正復攻即是補也前方再服二劑愈矣設不早攻必致痢疾非一月不痊
　　謝武功素患大便溏泄兼病咳𠻳用凉藥則咳减而㵼増用熱藥則㵼减而咳劇用補脾則咳㵼俱甚診之右尺軟如爛綿兩寸實數博指酌用附子肉果以温下焦之寒麥冬川連以清心肺之火茯苓甘草一以降氣一以和中甫四劑而症頓减不加人參者緣肺家有鬱熱耳
　　喻嘉言治胡太夫人病偶然肚腹不寧㵼下數行醫以痢疾藥治之其利轉多更引通因通用之法用九蒸大黄丸三錢下之遂擾動胃氣脹痛全不思食狀如噤口診之六脉皆沉而伏應指模糊曰此非痢症乃誤治之症也今但安其胃不必治痢而痢自止不必治脹痛而脹痛自除遂以四君子湯為主少加薑蔲暖胃之藥二劑痢果不作但苦胃中脹痛不安必欲加入行氣之藥以冀脹消痛止而速得進食固爭曰寧可緩於食不可急於藥葢前因藥悞引動胃氣作楚若再加行氣則脹痛必無紀極即用橘皮亦須炒而又炒凡五日未得大便亦聽之痛止脹消食進便利共七日全安渾不見藥之功其實為無功之功也
　　陸養愚治許黙菴素有腸風症常服寒凉之藥中年後腸風幸愈致傷脾胃因成泄㵼之症初時服胃苓湯一帖便愈久之不効近來四肢浮腫而厥肚腹膨脹而鳴面色萎黄而帶青身體苦冷而帶熱診之左脉沈緩而遲右脉沉弱而弦曰諸緩為濕應㵼而浮腫諸遲為寒應厥而苦冷右弦為木乗土位應腹脹而面青沈者陽氣不升也弱者陰精不實也脉色與症悉相應用人參白术黄耆炙甘草為君以補其虚炮薑附子為臣以温其寒升麻防風為佐以升其陽茯苓澤㵼為使以勝其濕十劑而諸症减又合八味丸間服而愈〈疑從薛案化出〉
　　沈少西女二十自小脾胃受傷不時作泄作嘔近則寒熱不時手足厥冷胸膈不舒脇脹噯氣在眠則氣不通暢左脇胃脘時疼時止渇而不欲飲小便短大便日二三行腹中雷鳴彈之如鼓揉之如水大約氣上塞則脹而痛氣下墜則泄而痛幸飲食不甚减常服胃苓白术黄連及消𨗳之藥或調氣補血之品不應謂此症非參术不能取効但今㣲有表邪先與小柴胡加枳桔二三帖寒熱稍和〈近時庸師耑得此决〉易以調中益氣湯去黄柏加青皮以伐肝神麯以助脾炮薑以温中四帖脹痛俱减大便稍實改用加减歸脾湯數劑更以六君子料加枳實黄連神麯木香砂仁為丸與煎劑間服月餘而安
　　陸祖愚治潘古臣母患脾泄久多啖水果㵼更甚嘗因經行腹痛服攻瘀去血之劑致淋瀝不止肌肉枯槁身體發熱不能轉側不思飲食氣短口渇夜卧不安服麥冬生地棗仁等而㵼不止脉之兩寸闗虚數兩尺隱隱若無此下元不足中氣虚寒虚火上炎之症乃用人參炮薑白术陳皮山查木香苡仁木通山藥甘草豆仁服之頗覺相宜又用肉果人參白术炮薑棗肉為丸日服兩次一月㵼止兩月肌肉漸長月事亦調
　　黄履素曰乙巳之夏余患中脘痛既而泄㵼偶過姑蘇一名醫令診之驚曰脾胃久傷不治將滯下予體素弱憚服攻尅之劑因此醫有盛名一時惑之遂服枳實黄連厚朴山楂木通等藥數劑又服枳术丸一月以致脾胃大傷是秋遂溏泄不止漸覺飲食難化痞悶倒飽深自悔恨服參耆等藥及八味丸十餘年始得愈然中氣不如故苦不耐饑稍饑則中氣大虚憊不可狀凡山查消𨗳之物入口即虚脾胃乏不可妾攻如此方書極言枳术丸之妙孰知白术雖多不能勝枳實之迅利予友胡孝轅刺史亦悞服枳术丸而大病可見此丸斷非健脾之藥或飲食停滯偶一二服則可耳
　　又曰脾胃喜煖而惡寒脾虛必宜温煖之藥患嘔吐不止服聶遡源五炁丹數丸遂不復發予近患脾不和不時溏泄服參术三日不效服胡與辰金鉛一丸脾氣頓佳得兩三月安妥家菴中一比邱尼患脾疾甚殆肛門不收穢水任出服金鉛一丸肛門頓斂漸調而愈其神效有如此者故知脾病之宜於温煖也
　　張路玉治陳總戎泄㵼腹脹作痛服黄芩白芍之類脹急愈甚其脉洪盛而數按之則濡氣口大三倍於人迎此濕熱傷脾胃之氣也與厚朴生薑半夏人參湯二劑痛止脹减而㵼利未巳與亁薑黄連人參湯二劑㵼利止而飲食不思與半夏㵼心湯二劑而安
　　柴嶼青治學士于鶴泉痢後久㵼醫以人參川連為末日服遂至飲食不思每欲小便大便先出求治診其兩尺微細欲絶經曰腎主二便又曰腎司啟閉今腎氣不固是以大便不能自主况年逾六旬不必診脉已知其㮣而脉又如此更無疑義遂用補中益氣湯加熟附一錢煨肉果二錢送八味丸二劑後頗思飲食大便止㵼勃有生機乃慕時醫某以為一劑立効二劑而殁惜哉
　　馬次周令嗣于甲子塲前身熱脾泄醫以外感治之屢藥不効診其人迎左尺平弱氣口㣲緩此屬肝腎脾胃不足用六君子湯加柴胡數劑身凉去柴胡再加歸芍調理而安是科獲雋
　　張三錫治一人㵼口亁舌燥脉洪數與六一散一服知二服已又一人服不應用芩連四苓散效
　　一老嫗久㵼服補劑不應以參苓白术散加黄連肉豆蔲少許作丸服未半斤永不發
　　立齋治横金陳子復面帶赤色吐痰口亁或時作㵼或用二陳黄連枳實之類不應脉之左闗弦急右闗弦大此乃腎水挾肝木之勢而剋勝脾土也不信後交夏果患痢而亡
　　衍義治一人大腸寒清小便精出諸熱藥服及一斗二升未効後教服赤石脂亁薑各一兩胡椒半錢同為末醋糊為丸如桐子大空心及食前米飲下五七十丸終四劑遂愈〈此中寒而滑泄故此温澁治之〉
　　樓全善治翁仲政久泄早必泄一二行泄後便輕快脉滑而少弱先與厚朴和中丸五十丸大下之後以白术為君枳殻茯苓半夏為臣厚朴炙甘草芩連川芎滑石為佐呉茱萸十餘粒為使生薑煎服十餘帖而愈〈作食積在脾治〉
　　羅謙甫曰丁巳予從軍至開州夏月有千户髙國用謂予曰父親七十有三於去嵗七月間因内傷飲食又值霖雨㵼痢暴下數行醫以藥止之不數日又傷又㵼止而復傷傷而復㵼至十月間肢體瘦弱四肢倦怠飲食减少腹痛腸鳴又以李醫治之處以養臟湯治之數日泄止後添嘔吐又易以王醫用丁香人參藿香橘紅甘草同為細末生薑煎數服而嘔吐止延至今正月間飲食不進扶而後起又數日不見大便問何以治之醫曰老人年過七旬血氣俱衰弱又况㵼痢半載脾胃久虚津液耗少以麻仁丸潤之可也或謂馮村牛山人見証不疑有果决遂請治之診其脉問其病曰此是風結也以搜風丸百餘丸服之利數行而死悔恨不已敢以為問予曰人以水榖為本今髙年老人久㵼胃中津液耗少又重㵼之神將何依靈樞經曰形氣不足病氣不足則陰陽俱竭血氣皆盡五臟空虚筋骨髓枯老者絶㓕少者不復矣又曰上工平氣中工亂脉下工絶氣危生絶危生其牛山人之謂歟
　　琇按是症牛山人固莫可云前李王二君唯知嘔治㵼不知下多亡陰力進香燥至臟腑枯竭而上不納下不出其視牛亦魯衛之政也葢當時此等症候即羅公生平亦未解用峻劑養營矧其他哉予有治宋復華兄母夫人一案可參閱
　　繆仲淳治梁溪一女人茹素患内熱每食腸鳴清晨水泄教服脾腎雙補丸立愈人參蓮肉兎絲五味萸肉山藥車前橘紅砂仁巴㦸天補骨脂白芍扁豆蜜丸菉豆大每五錢空肌食時各一服如虚而有火火盛肺熱者去人參巴㦸添補骨脂元有肉豆蔲無白芍扁豆〈廣筆記〉
　　開慶己未年七月間裕齋馬觀文夫人費氏病氣弱怠四肢厥冷惡寒自汗不進飲食一醫作伏暑治之投暑藥一醫作虚寒治之投熱藥無効召僕診之六脉雖弱而闗獨甚此中焦寒也中焦者脾也脾胃既寒非特但有是證必有腹痛吐㵼之症今四肢厥冷屬脾是脾胃虚冷無可疑者答云未見有腹痛吐㵼之症今用何藥治之僕答云宜用附子理中湯未服藥間旋即腹痛而㵼莫不神之即治此藥一投而差〈良方〉
　　陳良甫治趙府博與輈宜人病泄㵼不止如附子木香訶子肉豆蔲龍骨等藥及諸丹服之皆無効診之云是肝腎脉虚弱此肝腎虚也府博云其説見在何經曰諸方論泄瀉止是言脾胃病不過謂風冷濕毒之所侵入及飲食傷滯遇腸虚則泄利而不知肝腎氣虚亦能為泄利古書所載甚明不可不辨經云泄㵼前後不止腎虚也又諸厥固泄皆屬于下下謂下焦肝腎之氣分也門户束要肝之氣也守司于下腎之氣也肝氣厥而上行不能禁固而泄利腎為胃闗門户不要倉廩不藏也若病泄利其源或出於此而專以脾胃藥治之則謬固千里矣遂服木香散數服而愈
　　舊傳有人年老而顔如童子者葢每嵗以䑕糞灸臍中神闕穴一壯故也予嘗患久溏利一夕灸三七壯則次日不如厠連數夕灸則數日不如厠足見經言主泄利不止之驗也又予年踰壯覺左手足無力偶灸此而愈
　　薛立齋治僉憲髙如齋飲食難化腹痛泄㵼用六君子加砂仁木香治之而痊後復作完榖不化腹痛頭疼體重困倦以為脾虚受濕用芍藥防風湯而愈
　　太僕楊舉元先為飲食停滯小腹重墜用六君子加升麻柴胡漸愈後飲食難化大便而痊後心腹作痛飲食不甘用和中丸倍加益智仁而尋愈
　　光禄楊立之元氣素弱飲食難化泄㵼不已小便短少洒淅惡寒體重節痛以為脾肺虚用升陽益胃湯而痊大凡泄㵼服分利調補等劑不應者此肝木鬱於脾土必用升陽益胃之劑庶能保生
　　一儒者季夏患泄㵼腹中作痛飲食無味肢體倦怠用補中益氣湯八味地黄丸月餘而痊後彼云每秋間必患痢今則無恙何也曰此閉藏之月不逺幃幙妄泄真陽而然前藥善能補真火火能生土脾氣生旺而免患也
　　憲副屠九峯先㵼而口渇尺脉數而無力恪用解酒毒利小便之劑不應曰此腎陰虧損虚火熾盛宜急壯水之主不然必發疽而不能收斂也不信别服降火化痰之劑果發疽而歿
　　繆仲淳治無錫秦公安患中氣虚不能食食亦難化時作泄胸膈不寛一醫誤投枳殻青皮等破氣藥下利完榖不化面色黯白乃用人參四錢白术二錢橘紅一錢亁薑七分甘草炙一錢大棗肉豆蔲四五劑漸愈後加參至兩許全愈三年後病寒熱不思食他醫以前病因參得愈仍投以參病轉劇仲淳至曰此陰虛症也不宜參乃用麥冬五味牛膝枸杞白芍茯苓石斛棗仁鱉甲十餘劑而愈〈廣筆記〉
　　從妹患泄後虛弱腹脹不食季父延諸醫療之予偶問疾見其用二陳湯及枳殻山查等味予曰請一看病者見其向内卧眠兩手置一處不復動曰元氣虚甚矣法宜理中湯恐食積未盡進以人參三錢橘紅二錢加薑汁竹瀝數匙夜半食粥神思頓活季父大喜盡謝諸醫再以六君子湯加山查砂仁麥冬調理之數劑立起〈仝上〉
　　朱丹溪治一老人奉養太過飲食傷脾常常泄㵼亦是脾泄白术二兩白芍神曲山查半夏各一兩黄芩五錢右為末荷葉包飯燒為丸〈平治㑹萃〉
　　聶久吾治廬陵尹之岳素以善醫名患傷感泄利自治不効脉之知其原感風寒未經發汗久則入裡鬰為温熱又内傷飲食脾胃不和是以作泄乃先與清解滌其入裡之邪前胡甘草麥冬連翹赤芍赤苓花粉廣皮山查厚朴黄芩亁葛黄連枳殻生薑次日再診知其熱鬱已去脾胃虚滑用補脾藥一劑而安
　　宋復華兄尊堂年七十體素肥長夏病泄㵼診之曰此肝木乗脾也宜養肝腎則愈勿治脾與數劑病已畧减㑹復華以事入都家人另延醫投以蒼白术補骨脂肉豆蔲丁桂香砂建蓮扁豆之屬服至百餘日肌肉枯削動則忡惕眩暈食入即嘔而下利益頻始謝去但延余但與重劑杞子地黄沙參麥冬苡仁山藥初加黄連三分四劑隨减去加人參一錢四五劑亦减去後加肉蓯蓉四錢四劑凡服藥一月而安類皆甘寒潤滑之品有泥景岳之説謂吐㵼皆屬脾胃虚寒者宜變通焉
　　復華令正亦患脾泄每五更黎明必行一二次醫亦以香燥卒熱健脾之劑與之治半年餘泄㵼轉加月事數月不至寒熱無時頭暈心忡四肢厥冷每下午則面赤口苦舌燥食則欲嘔寐則多驚幸脉未數亦與杞地沙參麥冬間入酒連諸症逓愈經水亦行再加山藥棗仁食増㵼止
　　禇某年二十四五新婚數月忽病泄㵼日五六次苐食後即急欲如厠腹脹甚腰亦疼脉之兩手俱弦與生地杞子沙參麥冬苡仁川楝稍减旋復乃加杞子至一兩入酒連四分二劑而愈
　　項秋子尊堂年五十久患泄㵼日常數行凡飲食稍熱即欲去後食漸减治數年無効已聽之偶昏暮於空房見黑影疑外孫也撫之無有因大恐失跌遂作寒熱左脇如錐刺徹夜不眠口苦眩暈或疑邪祟或疑瘀滯幸未服藥診之脉弦數與川連揀苡仁沙參麥冬生地杞子蔞仁纔下咽脇痛如失再劑則累年之泄㵼亦愈矣或問故曰此肝經血燥火旺脾虚之症經曰肝虛則目𥉂𥉂無所見其見黒影者乃眩暈時作又因恐而失跌也原夫向之泄㵼治罔騐者葢時師見症治症所用必香砂苓术諸燥劑也火生於木禍發必克此陰符經之祕㫖也醫者能擴而充之則世無難治之病矣



　　續名醫類案卷十
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷十一
　　錢塘魏之琇撰
　　瘧
　　竇材治一人病瘧月餘發熱未退一醫與白虎湯熱愈甚竇曰公病脾氣大虚而服寒凉恐傷脾胃病人曰不服凉藥病何時得退竇曰内經云瘧之始發其寒也烈火不能止其熱也冰水不能遏當是時良工不能措其手且扶元氣待其自衰公元氣大虚服凉藥退火吾恐熱未去而元氣脱矣因為之炙命闗纔五七壯脇中有氣下降三十壯全愈
　　張子和曰有一書生瘧間日一發將秋試及試之日乃瘧之期書生憂甚誤以葱蜜合食大吐涎數升瘀血宿痰皆盡同室驚畏至來日入院瘧亦不發亦偶得吐法耳
　　子和治陳下一人病瘧三年不愈止服温熱之劑漸至衰羸求張治張見其羸亦不敢便投寒凉之劑〈張公原自細心〉乃取内經刺瘧論詳之曰諸瘧不已刺十指間出血正當發時令刺其十指出血血止而寒熱立止咸駭其神
　　故息城一男子病瘧求治診之兩手脉皆沈伏而有力内有積也此是肥氣病者曰左脇下有肥氣腸中作痛積亦痛形如覆杯間發止今已三年祈禳避匿無所不至終不能療張曰此㾬瘧也以三花神祐丸五七十丸以冷水送過五六行次以冷水止之冷主收斂故也濕水既盡一二日煎白虎湯作頓啜之瘧猶不愈候五六日吐之以常山散去冷痰涎水六七次若翻漿次柴胡湯和之間用妙功丸磨之瘧悉除
　　呉升内翰致和丁酉居全椒縣嵗瘧大作遇寒多熱少飲食不思者用髙良薑麻油炒亁薑炮各一兩為末每服五錢用猪膽汁調成膏子臨發時熱酒調服以膽汁和丸每服四十丸酒下亦佳凡救人以百計張大亨病此甚欲致仕亦服之而愈大抵寒發於膽用猪引二薑入膽去寒而燥脾胃一寒一熱所以効也〈朱氏集騐方本草綱目〉
　　野史云盧絳中病痁瘧疲瘵忽夢白衣婦人曰食蔗可愈及旦買蔗數挺食之翌日疾愈
　　夔州潭逺病瘧半年故人竇藏叟授方用真阿魏好丹砂各一兩研勻米糊和丸皁子大每空心人參湯化服一丸即愈世人治瘧惟用常山砒霜毒物多有所損此方平易人所不知草𥦗周宻云此方治瘧以無根水下治痢以黄連木香湯下瘧痢多起於積滯故耳
　　顧寶光善畫陸溉病風瘧久不療寶光嘗詣溉遂命筆圖一獅子像於户外云旦夕當有驗至夜聞窸窣之聲明日視獅子口有血淋漓溉病遂愈〈姑蘇志〉
　　張守淳冬月患三瘧骫骫一月延王孝先診王摇首曰更十日則不治矣必用參附乃可小减其父瞿然縮舌不敢應王力持前説服參附各一錢乃至二錢瘧粗損六七明年初夏始愈
　　孫文垣族子應章三陰瘧發於子午夘酉日〈昔人謂少陰瘧〉已四越月矣每發於夜熱多寒少左脉㣲弦右闗滑大以二陳湯加柴胡黄柏川芎當歸黄連兩帖熱少輕飲食不進四肢嬾倦脾氣太虚以白术何首烏各三錢鱉甲二錢青皮七分烏梅一個一帖而截
　　應章之弟十月發三陰瘧至次年仲春未止每發於辰戌丑未日〈昔人為太陰瘧〉午後寒多熱少夜有盗汗左脉軟弱右闗尺弦數有力用白芍當歸各一錢白术二錢柴胡川芎甘草砂仁桂枝酒芩各三錢生薑三片水煎服再以首烏鱉甲白术各三錢柴胡一錢青皮酒芩各五分烏梅一個生薑三片臨發五更服兩帖而止後半月下身大發瘡癤〈伏暑未盡方中欠用黄連之故〉
　　江省吾暮秋患瘧三日一次發於夜次年仲春猶未止遍身疼痛背⿱兆目 -- 脊疼灸之僅止一日後仍發面青肌瘦此邪在足太陽經〈以遍身及背脊痰也〉用麻黄一錢五分人參桂枝白芍甘草知母各一錢陳皮貝母各七分薑棗煎服痛减半瘧未止以首烏白术各五錢青蒿一錢烏梅一個陳皮二錢薑三片水煎臨發之日五更服尋常以六君子加黄耆五味烏梅草果調理而愈
　　姪孫二水年三十體肥夏月常浸溪中卧松陰下至八月大發寒熱自己午至天明乃退飲食不進嘔吐黄膽汁胸膈脹悶舌上亁燥生芒刺沈香色强硬以冷水頻潄乃能語言惟啖西𤓰生藕先發熱之日吐血一口今則大便下血且咳𠻳此温瘧症也由醫觧散遽用黄耆以閉邪氣致成大困用柴胡知母各三錢石膏七錢葛根三錢橘紅竹茹各一錢五分酒芩枳實各二錢甘草貝母各五分三帖吐止改用二陳湯加柴胡枳實黄芩黄連花粉鱉甲白术首烏調理而愈
　　喻嘉言治袁繼明素有房勞内傷偶因小感自煎薑葱湯表汗因而發熱三日變成瘧疾脉之豁大空虚且寒不成寒熱不成熱氣急神揚知為元陽衰脱之候因謂來日瘧發慮大汗不止難於救藥防危不以為意次日五鼓時病人精神更覺恍惚扣門請救及覓參至瘧已先發矣又恐人參補住瘧邪雖急救無益也〈此語未善瘧未發時豈無邪耶要之發時不當藥耳〉姑俟瘧勢稍退方與服之服時已汗出沾濡頃之果大汗不止昏不知人口流白沬灌藥難入直至日暮白沬轉從大孔遺出乃喜曰白沬下行可無恐矣但内虚腸滑獨參不能勝任急以附子理中湯連進四小劑人事方甦能言但對面談事不清門外有探病客至渠忽先知家人驚以為祟曰此正神魂之離舍耳今以獨參及附子理中駟馬之力追之尚在半返未返之界以故能知宅外之事再與前二帖而安
　　裕民坊民家淘井得一瓦枕枕上有一符符下有驅瘧二篆字相傳為諸葛武侯所製病瘧者枕之即愈彼此轉相借用遂為隣人所匿因訟於官亦不能得〈續金陵𤨏事〉
　　陸養愚治崔塩院八月間患瘧日一發治療十日不愈崔曰此病或煎藥一二劑或丸藥一服未有不止者今服藥一二十劑而病發轉劇何醫之無良也醫者承風進診間曰前日内外之邪尚重未敢即截今邪已去可以截矣因進丸藥一服服之嘔惡移時明日果愈但飲食無味口每苦亁甫三日而復作陸診時正值寒戰床帷俱動面未載陽〈載陽二字欠妥〉汗泄不止身熱如火其脉洪數無倫沈按則駛〈瘧發時脉亦難慿〉曰此熱瘧也與三黄石膏湯乃謂瘧門不載仍進前丸一服嘔吐不止至己午時瘧發更甚熱竟日不退再召診因思兩畨丸藥胃氣重傷且脉較前更弱不可純作實熱治矣以白虎湯合建中生脉之半投之一夜二劑嘔噦即止明日瘧不發矣以清氣養榮湯調理而安〈按面載陽而脉無倫次則似理中症矣乃作實熱而與三黄石膏其説不無可議〉
　　朱逺齋醫名藉甚與陸莫逆交歸安令聞其名屢召不赴借事繫之獄欲斃之杖下邑紳十餘輩為請竟不釋其妻奔號求救陸亦無計可施適按臺巡湖患瘧醫治無效召陸診陸喜曰機在是矣視其脉兩寸闗浮數㣲弦按之極弱兩尺沈按𦂳小其症不發時亦倦怠身常熱有汗饑而否悶不敢食小腹脹急大便欲行不行者已七八日發時戰慄身極熱煩渇躁擾且喘急甚前醫初與發表後以否悶用二陳青皮草果燥熱之品常山亦私用而不應審其平日極喜厚味病後禁絶惟日啖亁糕數枚夫滋潤不進腸胃已亁重以風熱燥削之劑安得不否滿燥結乎因思此症乃腸實胃虚若以丸劑通其下結以煎劑補其中虚可立已然必徐為之方可為逺齋地乃曰病無大害苐勢正猖獗必數日方可衰其半十日則全愈矣促進藥曰此時病將發經云無刺熇熇之熱無刺渾渾之脉無刺漉漉之汗為其病逆未可治也既定以清氣養榮湯進之令以火肉進粥二碗大便未行以蜜𨗳出燥屎數枚次日瘧减十之三再進前湯二劑已减十之六七因乗間曰症雖减而脉似未减此餘邪未盡恐後時有變某有師兄朱如玉術髙某百倍若得此人商治百無一失奈渠得罪縣尊現在監禁按䑓隨令捕官著歸安縣請朱朱得免及進視論病如見因用潤字丸三錢先服隨以前湯方加生脉散是夜下宿垢極多明日瘧止矣
　　陸肖愚治沈後菴年五十七月間患瘧日一發或兩發服藥不效用丸藥截之嘔吐竟日次日瘧不作矣然飲食日减倦怠嗜卧至八月中復發寒熱一二日仍以丸藥截之遂嘔㵼數日不止飲食不進即湯水亦盡吐出身熱載陽語多譫妄醫尚擬二陳五苓及其診脉浮而㣲細如絲乃謂曰疾亟矣兄藥寛緩恐無濟今當用附子理中以冀萬一耳彼醫心不然之又病家見用附子大駭陸遂辭去彼醫療治兩日而殂
　　陸祖愚治朱明宇因暑月多飲水又繁勞過度飲食失節常徹夜不眠偶赴酌歸感寒頭疼身熱胸膈不快自用葱薑表汗轉成瘧疾間日一發醫用檳榔柴胡草果青皮亁葛羗活之類投之輙吐及瘧發呻吟煩躁益甚日久漸危脉之氣口沈實有力臍之上下手不可按六七日不大便口亁燥渇極欲西𤓰冷水曰可立起也因投其所喜用嫩蘇葉嫩薄荷搗汁和勻井水中與飲吐止而有微汗甚覺爽利隨以順下丸四錢投之渴則以前水飲之薄暮沈睡至四鼓腹中響㣲㣲作痛下燥屎七八枚後又連行三次去稠膩甚多是日㣲發熱懈怠乃用歸芍茯苓知母貝母前胡花粉人參甘草等味調理數日而安
　　呉抑之少年稟弱多繁勞患瘧間日一作醫峻以參术大補家人又以參粥食之遂否悶發狂煩燥不寐脉之左三部弦細而數右寸闗浮弦按之有力右尺似有似無其氣血固虚而風寒積滯則實也用柴胡亁葛黄芩山查厚朴青皮陳皮半夏一劑胸膈畧舒數劑譫妄煩躁悉除瘧發於陽分矣其鼻亁唇裂不眠腹中梗塊作痛皆陽明大腑未清也改用枳實熟黄山查甘草加銕鏽水一服即下宿垢十餘枚諸症頓减但真元衰弱瘧猶未己以當歸人參白术茯苓甘草柴芩麥冬二母數劑而愈
　　李士材治楊太史瘧發間脉見弦𦂳兩發後苦不可支且不能忌口便求截之曰邪未盡而强截之未必獲效即使截住必變他症不若治法得所一二劑間令其自止升麻柴胡各二錢提陽氣上升使逺於陰而寒可止黄芩知母各一錢五分引陰氣下降使逺於陽而熱自己以生薑三錢却邪歸正甘草五分和其陰陽一劑而减半再劑而竟止
　　程武修患瘧每日一發自己午時起直至次日寅夘而熱退不逾一時則又發矣已及一月困頓哀苦求速愈曰頭痛惡寒脉浮而大表症方張此非失汗必悞截也果服截瘧丸而増劇此邪未解而遽止之邪不能伏教以八劑四日服盡决效矣石膏黄芩各三錢抑陽明之熱使其退就陽明脾胃為夫妻使之和合則無陰陽舛亂之愆半夏檳榔各一錢五分去胸中之痰蘇葉二錢發越太陽之邪葛根一錢斷入陽明之路甫三劑而瘧止改用小柴胡倍人參服四劑補中益氣湯服十劑而痊
　　沈相國患瘧吐蚘悶不思食六脉沈細李曰瘧傷太陰中寒蚘動也用理中湯加烏梅三個黄連五分進四劑後胸中豁然寒熱亦减蚘亦不吐去黄連加黄耆二錢生薑五錢五劑而瘧止葢病人素有寒中之痰雖盛暑寒冷不敢沾唇故瘧發而蚘動也
　　陳眉公三日瘧浹嵗未瘥素畏藥餌尤不喜人參其脉浮之則濡沈之弱營衛俱衰故遷延不已因固請曰素不服參天畀之豐也今不可缺者病魔之久也先服人參錢許口有津生腹無煩滿遂以人參一兩何首烏一兩煎成入薑汁鍾許一劑勢减七八再劑瘧遂截〈與景岳何人飲意同醫通〉
　　一士人病瘧久不愈有道士來以棗一枚按病人口上咒曰我從東方來路逢一池水水内一尊龍九頭十八尾問他喫甚麽專喫瘧疾鬼太上老君急急如律令勅連咒三遍將棗納病人口中令嚼食之遂愈〈二酉餘談　一日七遍又凡他果皆可不特棗也〉
　　馮楚瞻治徐六御患瘧不已熱時惡心胸脹倍甚醫用柴胡湯加草豆蔲意其痰食為患耳乃徐素有鼻衂之症今當壯熱之時忽遇卒熱之藥廹血妄行潰涌數斗昏暈不省冷汗如珠四肢皆冷脉㣲欲絶令以獨參兩餘煎汁半鍾灌之始能吞嚥再煎再灌次日稍甦但呃逆不止乃以温補之劑重用人參冲服諸症漸平但人參畧少呃逆便甚八味十全早晚服兩月全愈
　　韓老夫人患瘧甚重壯熱無汗六脉洪大而空馮曰汗生於陰腎主五液今六脉有陽無陰豈可更汗以促其孤陽亡越乎〈凡治傷寒感症均宜達此不惟瘧疾為然然必用于悞表之後斯為合法〉以八味加牛𰯌五味子每劑納熟地二兩煎碗餘浩飲之滋水即所以發汗也果大汗而愈
　　趙某形甚肥壯而中氣甚虚下元不足夏月患瘧醫以發散和解不愈復以補中益氣調之亦不應發時寒熱大作喉如齁鼾臉紅喘促出多入少脉之寸闗豁大兩尺甚㣲勢甚危困諺云少不可弱老不可瘧老年氣血衰微大寒大熱非所堪也故常多出不意一時暴絶理宜大補真陽真陽仍佐下歸斂納封藏之劑如八味加五味牛𰯌為穩若補中益氣恐益令孤陽上浮陽亡於上陰絶於下便有不測之患〈觀此則知補中益氣不可漫用也〉况以陰虧陽損之軀而犯陰竭陽浮之病復當陽浮陰耗之時升浮之藥斷非所宜奈病家醫者均以熱天熱病畏投桂附補中益氣先哲良方必欲進之果喘促愈加夜半而逝〈可以為戒〉
　　徐氏婦七十餘患瘧上則咳𠻳吐血下則泄㵼粒米不進人事不省胸膈脹悶脉則兩寸細數左闗弦大右闗甚㣲兩尺重按不起勢甚危篤知為陰虚内熱外寒肝無血養而强脾無氣充而弱血無所統而吐榖無所運而㵼氣無所納而脹悉屬本源為病用重劑熟地白术麥冬五味牛膝製附子參湯冲服瘧止神清既而病人自謂胸膈有停滯不肯用補乃詭以八味丸為消食丸參湯送下遂諸症悉痊
　　謝登之年七十餘偶途中遇雨疾趨而歸繼發瘧疾甚危每發輙大便便必昏暈欲絶醫以踈散勢愈劇馮曰冐雨受寒踈散宜矣獨不思經曰驚而奪精汗出於心持重逺行汗出于腎痰走恐懼汗出於肝摇體勞苦汗出於脾皆傷臟也凡入者為實出者為虚大便出而昏暈元氣欲脱矣尚可以既散之㣲寒為重而垂絶之元氣為輕耶急以附子理中湯加五味投之而愈
　　黄履素曰立齋云大凡久瘧乃屬元氣虚寒葢氣虚則寒血虚則熱胃虚則惡寒脾虚則發熱陰火下流則寒熱交作或涎吐不食泄㵼手足厥冷寒戰如慄若誤投以清脾截瘧二飲多致不起按嵐瘧久不止者多成壞症想不遵此治法而醫藥亂投之故予表兄沈鴻生孝亷精神素王自閩㳺歸患山瘧㡬一載元氣都耗後瘧雖止而面黑眼黄見者驚異如是又二載卒以鼓脹亡先生指久瘧為元氣虚寒信為確論余少時曽患此雖不敢服清脾截瘧等藥而所進皆柴胡黄芩之劑十四五發　得止亦甚狼狽矣此病最忌生冷葷腥使滋味泊邪氣自衰予病時守戒甚嚴瘧止後茹素者半月饞極乃葷是以脾胃頓開飲食較未病前培増精神始王
　　黄之姪倩孫培之得胡與辰金鉛丸有一比邱患嵐瘧久不止與一丸服之减半葢嵐瘧屬元氣虚寒金鉛丸能助陽氣故兩丸而竟愈也
　　張路玉治張怡泉恒服參附鹿角膠等陽藥而真陰向耗年七十五七月病瘧誤進常山截瘧一劑遂人事不省六脉止歇按之則二至一止舉之則三五至一止惟在寒熱之際診之則不止熱退則如前此真氣衰㣲不能貫通于脉及寒熱時邪氣衝激經脉反得開通此虚中伏邪之象為製方用常山一錢酒拌同人參五錢焙亁去常山但用人參以助胸中大氣而祛逐之因常山傷犯中氣而變劇故仍用之為嚮𨗳耳晝夜連進二服遂得寢但寒熱不止脉止如前乃令日進人參一兩二次服并與稀粥助其胃氣數日寒熱止脉微續而安
　　顧玉書瘧發即昏睡讛語痞脹嘔逆切其氣口獨見短滑乃有宿滯之象與凉膈散易人中黄加草果仁一劑而霍然
　　金氏子八月間患瘧發於辰戌丑未至春子午夘酉每増小寒熱直至初夏診其六脉如絲面青唇白乃與六君子加桂附四服不應毎服加人參至一兩桂附各三錢而辰戌丑未之寒熱頓止子午夘酉之寒熱更甚此中土有權而邪併至陰也仍與前藥四服面色榮食進寒熱悉除後與獨參湯送八味丸調理而安
　　顧文學年逾八旬初秋患癉瘧昏熱讝語喘乏遺溺或以為傷寒讝語或以為中風遺溺危疑莫定張曰無慮此三陽合病目不仁而面垢仲景暑症原有是例遂以白虎加人參三啜而安同時顧文學夫人朔客祈連山皆患是症一者兼風用白虎加桂枝一者兼濕用白虎加蒼术俱随手而瘥
　　張飛疇治沈子嘉平昔夏間臍一著扇風則腹痛且不時作㵼六脉俱㣲數此腎臟本寒閉藏不蜜易於招風也下寒則虗火上僭故脉數與六味去澤瀉加肉桂肉果五味白蒺藜作丸服由是臍不畏風脾胃亦實明秋患瘧醫用白虎竹葉石膏等瘧寒甚而不甚熱面青足冷六脉弦細而數用八味丸三倍桂附作湯更以四君合保元早暮間進二日瘧退調理而愈
　　髙鼓峰治曺獻扆室人十一月病瘧發則頭重腰痛寒從背起頃之壯熱烙手汗出不止曰此太陽經瘧也用大青龍湯曺曰病來五六日委頓甚矣且病者稟素怯弱又他醫言有汗要無汗帶補為主今汗如此而復用此藥恐不能當髙笑曰苐服此其病自除當晚汗猶未止進一大劑即熟睡次日不發逾日以補中益氣調理而痊〈全在認症明白故能談笑〉
　　徐方虎病三陰瘧已四年矣幸所治皆武林名醫服藥得法不致潰敗〈刻薄而善占地歩〉用人參㡬十餘斤然年久病深至是遂不能支形肉盡脱飲食不進每覺有氣從左脇上冲即煩亂欲脱奄奄㡬殆乃重用桂附白芍地黄加以養榮逐醫之藥冬至日正發期是日遂不至〈予從姪藻明業醫患此治不効偶端午大哭黄魚竟愈又數人患此遇朔日亦痊〉用何首烏五錢陳皮二錢青皮三錢酒一碗河水一碗煎至一碗温服治瘧不論久近即愈
　　張三錫治翁氏婦久瘧食少許多用六君子加黄連枳實月餘不應因悟連枳之過純用補劑又令粥多於藥而食進再加附子三分半一服而痊
　　張三錫云凖䋲載一孺人夏患瘧用柴胡升麻葛根羌活防風之甘辛氣清以升陽氣使離於陰而寒自己以知母石膏黄芩之苦甘寒引陰氣下降使離於陽而熱自己以猪苓之淡滲分利陰陽使不得交併以穿山甲引之以甘草和之一劑而止
　　有人患久瘧諸藥不效或教之以灸脾俞即愈更一人亦久患瘧聞之亦灸此穴而愈葢瘧多因飲食得之故灸脾俞即效
　　陸祖愚治朱襟湖六旬外肩上忽生癤毒因褪衣敷藥致感冐成瘧〈要知癤毒本由伏暑又因遇寒遂發瘧耳〉其脉浮虚乃於補氣血藥中加踈表之味數劑後膿潰而精神愈憊遂加參耆兩許六七日後瘧雖輕而未止有人謂斬鬼丹之妙不可勝言次早水吞一服少頃寒熱愈熾嘔吐不止昏暈異常喘氣不定乃用甘草為君黄連為臣佐以金銀花藿香開胃觧毒暈吐止乃用大劑人參何首烏數服瘧止再用養血補托收斂生肌腫毒消而全愈
　　陳雅初四月初過仙霞嶺陡遇狂風驟雨兩具徒施遍身俱濕宿店又無火焙兼長途勞頓水土不服飲食失宜遂患瘧閩醫用藥與浙逈殊即柴胡一味惟以前胡代之名曰香柴胡陳君之療發散為主得汗而病轉甚陸適在閩診之面色槁而黒自汗神昏懶於言語疲憊已極〈此風去而温存之候〉其脉左手弦細而滑氣口緩弱知其勞頓之後重加發散乃與養血健脾寛中和解之劑去病猶反掌云
　　嚴力闇予之至友也以在閩病瘧數月歸及兩旬而殁因録是案不覺惘然天耶人耶時己丑長至後一日
　　薛立齋治大尹曺時用患瘧寒熱用止截之劑反發熱惡寒飲食少思神思甚倦其脉或浮洪或微細此陽氣虚寒用補中益氣内參耆歸术各加三錢甘草一錢五分加炮薑附子各一錢一劑而寒熱止數劑而元氣復又治東洞庭馬志卿與此同但去附子加炮薑一錢
　　一婦人勞役傷食患瘧或用消𨗳止截飲食少思體瘦腹脹以補中益氣倍參耆术草當歸加茯苓半夏各一錢五分炮薑五分一劑頓安前藥炮薑用一錢不數劑全愈
　　朱丹溪治浦江洪宅一婦人病瘧間兩日而發飲食絶少經脉不行已三月矣診其脉兩手並無時正臘月極寒議作虚寒治之遂以四物湯加呉茱萸附子神麯為丸與之朱自以處方未當次早再求診之見其梳粧無異平時言語行步並無倦怠朱驚曰前藥誤矣經不行者非無血也為痰所礙而不行也無脉者非血衰少而脉絶實乃積痰生熱結伏而脉不見爾當作實熱治之遂以三花神佑丸與之旬日後食稍進脉亦稍出一日後六脉俱出但帶微弦瘧尚未愈因謂胃氣既全春深經血自旺便自可愈不必服藥教以淡滋味節飲食之法半月而瘧愈經亦行矣
　　一男子患瘧久而腹脹脉不數而微弦重取則來不滑利輕又皆無力遂與三和湯索氏者三倍加白术入薑汁服之數服而小便利一二行腹稍减随又小便短少作血氣兩虚於前藥中入人參牛𰯌當歸身作大劑服四十餘帖而愈
　　一人久瘧先間日後一日一來早晚不定此腎不納氣故也用人參茯苓半夏各一錢丁香五味各五分益智甘草各三分薑水煎服
　　王宇泰治蔣先生牝瘧衆醫因身疼寒甚欲用桂附曰溽暑未衰明係熱邪安可温也經曰陽并於陰則陰實而陽虚陽明虚則寒慄鼓頷巨陽虚則腰背頭項疼三陽俱虚則陰氣勝則骨寒而痛寒生於内則中外皆寒此寒乃陰陽交爭非真寒也遂以柴胡羗活防風升麻葛根以升接三陽以桃仁紅花引入陰分而取陽以出還於陽分以猪苓分隔之使不復下一服而愈
　　又治劉令尹患瘧而洞泄不止以交加飲子一劑而愈一人患三日瘧久而不愈飲食不貪口不知味熱多寒少用人參黄耆柴胡半夏茯苓當歸各一錢黄芩七分甘草青皮各五分薑棗煎服
　　又治一老嫗患瘧因年髙懼其再發欲截曰一劑而已亦甚易焉用截為遂以羗防柴葛升麻升陽氣便離於陰知母石膏黄芩引陰氣下降使離於陽以猪苓之淡滲分利陰陽勿使交并以山甲引之甘草和之一劑而愈〈此與李士材治楊太史一案合輙其方大同小異〉
　　治一老婦夜瘧瘧作時大小便俱下血飲食不進危甚邪熱在於血分故夜發血得熱而妄行故便血以桂枝桃仁湯去血中之邪一劑而愈
　　薛立齋治一婦人因怒舉發無期久而不已胸腹不利飲食少思吞酸吐痰用六君子加柴胡山梔二十餘劑尋愈但晡熱少食又用四君子加柴胡升麻為主佐以逍遥散而痊
　　馮楚瞻治張子芳年將六旬無發熱頭疼等候但飲食日少大便甚細而難小便甚赤而澁凡間三日則夜必氣逆上壅欲死通夕不寐形容枯槁神氣漸瘦六脉洪數惟右闗尺稍緩無力此陰道虧極孤陽無根但三日一甚此兼脾主信而為病也凡病之難名者悉由本氣但從根本治之自無可藏匿而外見矣〈此千古不傳之祕〉乃以熟地一兩六錢麥冬三錢炒白术六錢牛𰯌三錢五味附子各一錢參湯冲服數劑後每至期則寒熱如三瘧狀此邪外達也照方再服十餘劑諸症全安
　　立齋治洞庭馬志卿母瘧後形體骨立發熱惡寒自汗盗汗胸膈痞滿日飲米飲盞許服參术藥益脹卧床半年矣以為陽氣虛寒用大劑補中益氣加附子一錢二劑諸症漸退飲食漸進又二劑而愈
　　一婦人久瘧寒熱服清脾飲之類胸膈飽脹飲食减少用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑各一錢而痊
　　朱丹溪治義一姪婦瘧疾初安因衝風又發腰痛白濁已與參术檳榔半夏補方治瘧又教以煅牡蠣一錢木通五分炒栢三分治濁入蓽薢杜仲枸杞根〈治腰痛〉粗末同立
　　馬元儀治宋初臣年四十患瘧寒則戰慄熱則躁煩脉之兩闗尺空大按之豁然〈若在熱發時見此未可便斷為參附症也〉所服不過汗下温和之劑曰此症得之内虚所感其受傷在少陰腎之一經也與風暑痰熱發瘧者有天淵之别法宜大振陽氣以敵虚邪時一醫極力排阻言之不入因思此症一誤不堪再誤乃謂所親曰病勢甚危今晚可蜜煎人參一兩附子三錢與服庶可逆挽如言服之便得大睡寒熱頓止再劑而安一月後復見嘔吐徹夜不眠兩脉空大洵其故有穿窬者至因恐而得夫恐則傷腎火隨上逆况大病後元氣初復虚陽易於上越遂投以真武湯一劑而安
　　母舅沈青城自金陵歸途中忽染瘧疾三發困甚診之兩脉浮弦滑實得之風暑痰滯表裡俱實陰陽俱病也脉證有餘可任攻達以柴胡三錢以袪少陽之邪黄芩二錢以清少陽之熱亁葛二錢白並一錢以越陽明之表知母二錢石膏五錢以清陽明之裡蘇葉三錢生薑五錢以散太陽之寒白豆蔲厚朴橘紅半夏檳榔各二錢以踈太陰之滯二劑寒熱大减三日而安
　　黄氏姑患三日瘧發陰分用何首烏一兩牛膝一兩當歸五錢鱉甲醋炙一兩橘紅三錢水三鍾煎一鍾空心服立愈虚極者加人參一兩〈廣筆記〉
　　于中父病三日瘧初服人參一兩生薑皮五錢水煎空心服不服仲淳堅持此方加參至三兩生薑皮至一兩五錢二服即起
　　繆仲淳年十七時為瘧所苦凡湯液丸飲巫祝靡不備嘗終無捄於病徧檢方書廼知瘧之為病暑邪所致經曰夏傷於暑秋必痎瘧遂從暑治不旬日瘳後數以意消息散邪之外耑養胃氣痰多者消痰氣虚者補氣血虚者補血又分藏府經絡各從其類以施向𨗳即經年不愈者竟霍然起矣〈仝上〉
　　沈少卿中丞請告時苦瘧仲淳往診之憊甚曰再一發死矣先生何方立止之仲淳曰何言之易疏三方作五劑一日夜飲盡次早瘧止先二劑清暑用大劑竹葉石膏湯加桂枝以其渇而多汗也次二劑健脾去積滯用橘紅白豆蔲白术茯苓榖蘖烏梅扁豆山查麥芽最後一劑人參一兩生薑皮一兩水煎露一宿五更温服盡劑而效〈仝上〉
　　顧伯欽患瘧仲淳之門人疏方以白虎湯加人參一兩一庸工云豈有用參至兩數者乎改用清脾飲二十餘劑而瘧不止體尫弱仲淳至笑曰此虚甚非參不可吾徒不謬也投以大劑參耆一劑而瘥人參一兩黄耆蜜炙一兩知母蜜炙五錢陳皮二錢亁葛二錢甘草八分石膏五錢〈仝上〉
　　莊斂之妾患瘧寒少熱甚汗少頭痛不嗜飲食余為診脉洪數而實用麥冬五錢知母三錢五分石膏一兩五錢竹葉六十片粳米一撮橘紅二錢牛膝一兩亁葛茯苓扁豆各三錢三劑不應忽一日凡寒熱者再昏迷沈困不省人事熱甚危急斂之過余云恐是虚瘧前方石膏知母竹葉似近寒凉非其治也余心亦疑為去石膏等而加人參二錢已别矣余追想前脉的非屬虚急令人往祝令其將參煎好勿輕與服待按脉加斟酌焉次早往視其脉洪數如初急止人參勿服惟仍用前方而加石膏至二兩何首烏五錢令其日進二劑瘧遂止
　　莊斂之前患瘧妾越一載忽頭痛如裂心内襍亂不清喉作痛失音舌破咳𠻳有痰胸膈飽脹惡心不思飲食熱後頻出汗方解平時有心口痛症并作下元無力如脚氣狀斂之疑為傷食余曰此受暑之症即前年所患瘧而勢加劇耳法當先去其標令以石膏二兩麥冬牛𰯌各五錢知母貝母花粉各三錢橘紅二錢半鱉甲四錢竹葉一百五十片河水煎服三四劑心内清頭疼喉痛失音舌破飽脹寒熱俱愈但惡心不思食如故而心口痛下元無力不减為去石膏知母竹葉鱉甲貝母花粉而加延胡索木𤓰竹茹各二錢五靈脂七分生蒲黄黄芩錢半苡仁八錢石斛扁豆白芍各三錢枇杷葉三片炙草四分㡬十劑而愈〈仝上〉
　　髙存之甥女嫁後患胎瘧久不止仲淳云病在陰分以人參五錢牛膝一兩兼健脾清暑一劑而止〈仝上〉
　　章衡陽子室患瘧後失音寒熱愈甚告急仲淳仲淳云此必瘧時不遇明眼人妄投半夏故也投以大劑麥冬茯苓炙甘草鱉甲知母貝母數劑而瘳〈仝上〉
　　來天培治潘康侯季秋患瘧惡寒發熱頭疼身痛嘔吐無汗腰重腿痠間日而發脉之沈而弦此寒邪閉伏募原不能外解也以柴葛解肌羌芎止頭痛藿香廣半止嘔吐枳桔利肺氣白豆仁温胃桂枝達募原領邪外出不使復入茯苓淡滲利竅加薑棗和營衛一劑諸症已瘳
　　沈明生治丁又銘食後動怒復受風邪惡寒發熱連日委頓咸謂停食感冐耳曰寒以時而來熱得汗而解脉弦且數雖素未患瘧瘧從此開已而果然與清脾飲加减寒熱漸輕但莖卵日縮有類陽痿甚憂曰無慮也此非傷寒厥陰危症亦非陽衰者比乃陽明熱極不潤宗筋所謂諸痿生於肺熱熱極反兼寒化也若謂虚而補之悞矣乃用芩梔等劑火而莖卵如故瘧亦止惟便秘日久然不脹不疼此瘧時多汗汗多則津液燥而腸胃涸俟飲食漸進參术滋補氣血充而便自行勿亟也或診之謂邪氣方實安得用補及今下之尚可為也與承氣湯服半日許便不行而莖縮再延診仍與調補數日進參二兩餘去宿垢甚多而全愈鼒于是症得三益焉於其初也可驗瘧於受邪之始於其中也知痿不盡由陽事之瘧〈王節齋言之詳矣〉其末也知便秘有服參术乃通不可遽然攻下若下之不當雖硝黄亦不能蕩滌徒令真元耗損在經固有明訓而世但知堅者削之未詳塞因塞用之法耳
　　錢國賔治大同右營把總張道患瘧七年奄奄一息診之六脉弦長尚有胃氣乃足太陰脾經痰結腹右名瘧母也且久病血凝經絡不攻痰血病不愈也内經曰瘧之間日作者邪氣深入薄於陰陽氣獨發陰邪内著陰與陽爭不得出是以間日而作先以四物湯加桃仁紅花牛膝人參蒼白术服十餘帖經絡方活瘧轉陽分又以八珍湯加黄耆一錢何首烏一兩服十帖補養正氣瘧輕漸早又以常山三錢酒鈔七次陳皮甘草各一錢五分葱三段薑五片煎露空心熱服瘧止又以雞蛋上透一孔用簪攪勻清黄入畨錢木鱉一個真麝四厘紙封頭飯上蒸熟去殻去木鱉不用熱酒喫雞蛋日日空心一個月餘瘧母消盡凡遇久瘧不如此法不起也
　　施渙之予至交也夏秋間自都至呉門就婚横塘初冬以彌月親戚㑹飲飲散而病寒熱頭痛自服芎蘇飲一劑不愈即進理中湯轉甚葢以新婚故自疑為陰症也自是所延醫咸以温補進日益困亟使詣杭招予比至已十餘日矣入門見煮藥未進診之脉沈弦而數且六七至舌强胎黑而燥自言服温補後寒熱已退唯大便不行小便頻數夜間尤甚㡬五六十次鬲間時有冷氣上冲日唯進粥甌許奄奄危殆未甞何症曰此伏氣為瘧也小便頻數者内熱下廹也其出必㸃滴其色必赤濁驗之果然至冷氣上冲乃熱鬱中宫猶火熖之上必有冷氣也其大便不行則内熱而燥結不待言矣夫邪伏既深其發乃遲何得⿺辶處用温補幸壯年臟陰未竭急投凉解得寒熱再作乃可無虞叩所煎藥則人參白术薑附桂萸棗仁五味等云昨已服一劑病勢不减今用參三錢桂附俱用錢半及考前方皆二陳四君丁桂薑萸之屬曰今日再進參术桂附則不可為矣以小柴胡小䧟胸合白虎作一劑與之其友壻惶惑無錯堅不肯從葢洞庭醫者主於其家就中為難耳曰既不相信請即原舟告辭雖誼屬至友來為治病非送殮也涣之聞乃懇留治乃令以藥具相付親與調煎服後小便遂不頻數次日粥加進再與前方則寒熱大作而舌黑漸退神氣漸爽又去白虎二劑寒熱减小便長又二日大便去黒燥甚多改用甘露飲加减數劑而安
　　許民懷年近三十患胎瘧適禾中名醫寓杭延視見其舌胎如爛銕之剥蝕有胎處淡黄無胎處則深紫如猪腰三四發即困憊不堪杖而後起飲食驟减日啜薄粥兩甌遂不敢與藥診之脉虚數而弦左寸鼓而上溢右尺微弱曰此手足兩少陰素虚因受暑邪入包絡經云暑傷心舌乃心之竅故見症如是初與黄連香薷飲一劑即思食繼與𨗳赤散合益元舌紫退再與人參小柴胡寒熱愈愈後乃告曰其戚友同於是日發瘧者共三人又皆胎瘧其二人死矣一葉姓一周也
　　痢
　　陳良甫治一婦人病痢疾越四十日服諸藥不愈召診之六脉沈弱大凡下痢之脉冝沈冝弱但服十全大補湯薑棗煎成加白蜜半匙再煎數沸服之愈〈良方醫説續編〉
　　一婦人泄㵼不止似痢非痢似血非血其色如濁酒診之則六脉沈絶衆醫用熱藥及丹藥服之則發煩悶乃先用敗毒散加陳米煎次用胃風湯加粟米煎愈
　　泊宅編云姚祐自殿監遷八座母夫人病痢諸藥不效令李昂筮軌草有真人指靈草之語一日登對上訝其色瘁具以實奏詔賜一散子數服而愈仍喻只炒椿子熟末之飲下
　　薛立齋治司馬王荆山患痢後重服枳殻檳榔之類後重益甚食少腹痛此脾胃傷而虚寒也用六君子加木香炮薑而愈
　　祠部李宜散患血痢胸腹膨脹大便欲去不去肢體殊倦以為脾氣虚弱不能攝血歸源用補中益氣湯加茯苓半夏治之漸愈後因怒前症復作左闗脉弦浮按之㣲弱此肝氣虚不能藏血用六味丸治之而愈
　　朱丹溪治一老人年七十面白脉弦數獨胃脉沈滑因飲白酒作痢下血淡水膿後腹痛小便不利裡急後重參术為君甘草滑石檳榔木香蒼术最少下保和丸二十五丸次日前症俱减獨小便不利以益元散服〈平治㑹草〉
　　寧皇患痢召曾醫〈不記名〉入視曽診御畢方奏病症未有所處慈明立御榻後有㫖呼曽防禦官家喫得感應丸否曽連稱喫得喫得慈明又諭須是多把與官家曾承教㫖對以須進二百丸遂止曽時坐韓黨被譴止亦遂於元降秩上更増三秩後寧皇不豫久謂左右曰惟曾某知我性急召入診訖鳴咽不勝上曰想是脉兒不好也曾出自診其脉謂家人曰我脉亦不好先寧皇一夕而逝〈四朝聞見錄葉紹翁〉
　　竇材治一人休息痢已半年元氣將脱六脉將絶十分危篤為炙命闗三百壯闗元三百壯六脉已平痢已止兩脇刺痛再服草神丹霹𩆝湯方愈一月後大便二日一次矣
　　一人病休息痢竇令炙命闗二百壯病愈二日變注下一時五七次命服霹𩆝湯二服立止後四肢浮腫乃脾虚欲成水脹也又炙闗元二百壯服金液丹十兩一月而愈
　　曾魯公痢血百餘日國醫不能療陳應之用鹽水梅肉一枚研爛合蠟茶入酸服之一啜而安大丞梁莊肅公亦痢血應之用烏梅胡黄連灶下土等分為末茶調服亦効葢血得酸則斂得寒則止得苦則澁故也〈醫説本草綱目〉
　　宋張叔濳知劔州時其閣下病血痢一醫用平胃散一兩入川斷末二錢水煎服即愈紹興壬子㑹稽時行痢疾叔濳之子以方傳人往往有騐小兒痢尤效〈本草綱目〉
　　劉禹錫傳信方云予曽苦赤白下諸藥服遍久不瘥〈惟久痢故可用後方〉轉為白膿令狐將軍傳方用訶黎勒三枚兩炮一生並取皮末之以沸漿水一合服之若止水痢加一錢𠤎甘草末〈謂加甘草末一錢也〉若㣲有膿血及血多加三𠤎〈亦加甘草本草〉
　　胡大卿一僕患痢五色已半年遇杭州一道人教用大熟𤓰蔞一個煅存性出火毒為末作一服温酒服之遂愈〈本事方仝上〉
　　張子和曰一男子病膿血惡痢痛不可忍〈有實熱之毒〉忽見水浸甜𤓰心酷喜之連皮食數枚膿血皆已人言下痢無正形是何言也止知痢是虚冷温之澁之截之此外無術矣豈知風暑火濕燥寒六者皆為痢此氷蜜甜𤓰所以效也
　　潘塤曰予蔓孫年十二一日内外熱如火頭眩醫以為外感汗之不解既而腹痛小水不行又以為内傷下之不愈後四五日變赤痢晝夜無度小水㸃滴腹連膀胱脹悶醫乃耑用痢藥而病益劇心切憂之詢之家人曽食何物以曽飲冰水告予曰病坐此矣醫投四苓六一不應予曰陰氣結於上陽氣䧟於下膀胱有上口無下口氣不能化而出也須用膀胱本經藥温以散之升以舉之衆醫不敢予用温六丸作散主天水散加亁薑茴香升柴煎服一二帖小便行三帖痢止而愈〈楮記室〉
　　李時珍治華老年五十餘病下痢腹痛垂絶已備棺木用延胡索三錢為末米飲服之病即减十之五調理而安〈本草綱目〉
　　薛立齋治一人利後嘔噦脉洪大按之虚細作渇引飲諸藥到口不納作脾胃虚寒不能司納以參术炮薑等分飯丸米飲不時送下服至三兩聞藥不嘔以六君子加炮薑調理而安
　　王嶦如治一人痢如豆汁日夜百餘次羣醫投以清凉下墜之藥愈危六脉沈弱此脾虚受濕也以補中益氣湯加羌防蒼术二三劑愈
　　王又逸治一人痢後脚軟難行曰久痢傷氣下多亡陰氣血俱虚不能榮養其筋骨也用八珍湯加牛膝杜仲木𤓰薏仁而愈
　　陳三農治一婦患痢所服皆清凉剋伐之藥致脾胃虚弱血無所統日下數升遇有所觸其下益甚欲補血恐脾愈寒欲引歸經血去殆盡遂用陽生陰長之義以益氣湯温養中氣而漸安
　　一士勤於舉業夏末患裡急泄白膿衆以痢治曰非也此積勞傷脾脾氣下䧟即東垣所謂飲食不節起居不時上升精華之氣反下䧟云云也用補中益氣湯二劑而安
　　龔子才治劉司寇年近七十患痢膿血腹痛諸醫弗効診之六脉微數此肥甘太過内有積熱當服酒蒸大黄一兩清利之劉曰吾衰老恐不勝惟滋補平和乃可因再四引喻始勉從之逾日而愈
　　一人下痢小腹急痛大便欲去不去以脾胃氣虚而下䧟也用補中益氣湯送八味丸二劑而愈此等症候因利藥致損元氣肢體腫脹而死者不可枚舉
　　一人患痢後重自知醫用黄芩芍藥湯後重益甚飲食少思腹寒肢冷龔以為脾胃虧損用六君子湯加木香炮薑二劑而愈
　　趙養葵治四明徐陽泰體素豐多火善渴雖盛寒牀頭必置茗碗或一夕盡數甌又時苦喘急質之趙趙言此屬鬱火症常令服茱連丸無恙也丁巳夏徐避暑檀州酷甚朝夕坐冰盤間或飲冷香薷湯自負清暑良劑孟秋痢大作始三晝夜下百許次紅白相襍絶無渣滓腹脹悶絞痛不可言或謂宜下以大黄趙勿顧也竟用參术薑桂漸愈猶白積不止服感應丸而痊後少嘗蟹復㵼下委頓仍服八味湯及補中重加薑桂而愈夫一人之身厯一嵗之間耳黄連苦茗不輟口而今病以純熱瘥向若投大黄下之不知何狀又病室厚時喘逆不眠用逍遥立安又患便血不止服補中黑薑立斷不再劑
　　喻嘉言治張仲儀初得痢疾三五行即診之行動如常然得内傷之脉而挾少陰之邪曰此症宜一表一裡但表藥中多用人參裡藥中多用附子方可無患若用痢疾門諸藥必危之道也張以平日深信經取前藥不疑然病勢尚未著也及日西忽發大勢身重如巨石頭在枕上兩人始能扶動人事沈困急服完表二劑次早診視即能起身出房再與參附二帖全愈若不辨症用藥痢疾門中㡬曽有此等治法乎
　　周信川年七十三平素體堅秋月病痢久而不愈至冬月成休息痢一日夜十餘行面目浮腫肌膚晦黑脉之沈數有力謂曰此陽邪陷入於陰也吾以法治之可愈以人參敗毒散煎好用厚被圍褥上殿定肛門使内氣不得下走〈内氣提掇在上豈可以物塞定其説未免荒謬〉然後以前藥滚熱與服良久又進前藥遂覺皮間有津津㣲汗再溉以滚湯教令努力忍便〈此却有理〉不得移身如此約二時之久皮間津潤總未亁病者心躁畏熱忍不可忍始令連被卧於牀上是晚止下痢二次後用補中益氣湯一日夜止三次不旬日全愈葢内陷之邪欲提之轉從表出不以急流挽舟之法施之其趨下之勢何所底哉聞王星宰患久痢諸藥不效蘇郡老醫進以人參敗毒散其勢差减大有生機但少此一段幹旋之法竟無成功故凡遇陽邪陷入陰分如久瘧久痢久熱等症皆當識此意使其緩緩久久透出表外方為合法若急而速則恐纔出又入徒傷其正耳按休息痢多縁悞治而成或兠澁太早或有表症而驟下之古人多以感應丸為治法至良也兹以人參敗毒治其理者至以布蛋殿其肛謂内氣不下走亦好奇之過耳
　　朱孔陽年二十五形體清瘦素享安逸夏月因搆訟奔走日中暑濕合内鬱之火而成痢疾日夜一二百次不能起牀以粗紙鋪茵上頻頻易置但飲水而不進食其痛甚屬肛門如火烙揚手擲足躁擾無奈脉之弦勁𦂳急不為指撓曰此症一團毒火藴結陽胃其勢如焚救焚須在傾刻若二三日外腸胃朽腐矣乃用大黄四兩黄連甘草各二兩入大砂鍋内煎随滚随服服下人事少寧片時少頃仍前躁擾一日夜服至二十餘碗大黄俱已煎化黄連甘草俱至無汁次脉勢少和知病可愈但用急法不用急藥改用生地麥冬各四兩另研生汁以花粉丹皮赤芍甘草各一兩煎成和汁大碗嚥之以其來勢暴烈一身津液從之奔竭待利止生津則枯槁難回矣今脉既减則火邪已退不治痢而痢自止豈可泥泥滯之藥而不急用乎服之果痢止但遺些少氣沬畧進腐漿米汁調養旬餘始能消榖亦見胃氣之存留一綫者不可少此焦頭爛額之客也
　　浦君藝病痢初起有表邪未散誤用參术固表使邪氣深入又誤服黄連凉解大黄推蕩治經月餘胃氣不運下痢日夜百餘行一夕嘔出從前黄連藥汁三五碗嘔至二三次後胃與腸遂打成一家内中幽門闌門洞開無阻不但粥飲直出即人參濃膏纔吞入喉已汨汨從腸奔下用大劑四君子湯煎調赤石脂禹餘糧二末連連與服服後勢少衰但腹中痛不可忍浦曰前此痢雖多然尚不痛服此藥而痛増未可服矣喻曰此正所謂通則不痛痛則不通之説也不痛則危痛則安何樂而不痛耶仍以前藥再進俟勢已大减纔用四君子倍茯苓十餘劑全安
　　李士材治孫瀟湘夫人下痢四十日口亁發熱飲食不進腹中脹悶完榖不化尚有謂邪熱不殺榖者計服香蓮枳殻豆⿱⺾𭁵厚朴等三十餘劑絶粒五日命在須臾診之脉大而數按之豁然詢得腹痛而喜手按小便清利此火衰不能生土内真寒而外假熱也亟煎服附子理中湯冰冷與服一劑而痛止六劑而熱退食進兼服八味丸二十餘日霍然起矣
　　許郡侯女痢疾腹痛脉㣲而軟李曰此氣虚不能運化精㣲其窘迫後重者乃下陷耳用升陽散火湯二劑繼用補中益氣湯十劑而愈
　　一婦人痢疾一月諸藥無功李診之曰氣血兩虚但當大補痢門藥品一切停廢以十全大補連投十劑兼進補中益氣加薑桂二十餘劑而安
　　張兵尊秋間患痢凡香連枳朴等劑用之兩月而病不衰李脉之滑而有力失下故也用香連歸芍陳皮枳殻加大黄三錢下穢物頗多診其脉尚有力仍用前方出積滯如魚腸者約數碗調理十餘日而痊
　　毛撫軍痢如魚腦腸鳴切痛聞食則嘔所服皆芩連木香菖蒲藿香橘紅芍藥而已後有進四君子湯者疑而未果診得脉雖洪大按之無力候至左尺倍覺濡軟此命門火衰不能生土亟須參附可以回陽因問但用參术可得愈否李曰若無桂附雖進參术無益於病且脾土大虚虚則補母非補火乎遂用人參五錢熟附一錢五分炮薑一錢白术三錢連進三劑吐止食粥再以補中益氣加薑附四劑後即能視事
　　呉又可治張德甫年二十患噤口痢晝夜無度肢體僅有皮骨痢雖减毫不進榖食以人參二錢煎湯入口不一時身忽浮腫如吹氣毬自後飲食漸進浮腫漸消腫間已生肌肉矣
　　髙鼓峰治朱殿臣病痢日踰百餘次身發熱飲食不進所用皆檳榔大黄之屬髙曰此破氣利血藥也治滯下當調氣不當破氣當和血不當利血以當歸白芍生地黄芩木香等數大劑飲之三日而愈
　　馮楚瞻治王姓人久患重痢延診時當六月自腹至陰囊皆重綿厚裏稍薄則痛甚其兩足心又覺熱甚必重扇始可飲食不思甚危困脉之寸强闗尺並弱曰此中氣久虛氣不升降陰陽阻隔似痢非痢誤用香連苦寒之劑以致抑遏陽氣於九地之下而中宮藏納氣之所反已空虚且久痢陰陽兩亡故足心之熱陰虛所致腹中之寒陽虛所由中宮之陽宜温而補下䧟之陽宜清而升理難並行今但先去其中寒之阻隔則鬱遏下極之火自能上升大用附子理中湯加五味子以斂之二三劑後腹寒足熱俱减六七乃以歸脾湯加肉桂五味煎湯送八味丸而愈
　　陳秀才患白痢甚宻診之兩寸畧洪兩尺左闗甚弱舌有黑胎此肝不能踈洩腎不能閉藏宜痢之重宻矣且真陰虧極於下真津燥槁於上水乗火位故赤舌變黑也若服黄連適堪其害乃果有以香連進者服後痢更無度復延馮與八味湯大料用人參冲服漸得輕可調理月餘而安
　　楊乗六治沈某病痢裡急後重日夜百餘次發熱口渇體倦嬾言倦卧少食小便不利或用痢門清熱消滯套藥數劑轉甚脉之緩大無力面色嫩白舌胎㣲黄此挾虛感寒不可以痢疾正治之也乃用補中益氣加白芍炮薑一劑而愈急重漸緩痛痢随减再劑身凉食進諸症悉愈
　　蔡某病痢臍腹絞痛裡急後重日夜無度自知醫所服皆培腎燥脾之劑〈補澁太早遂成休息〉幸不誤事但病根不斷毎週時或五七次遷延三載形肉漸脱力不能支楊診之脉附骨而𦂳左尺尤甚面晃白舌淡嫩且胖且滑此寒積在大腸底諸藥不能到故經年累月痢無止息也今脾腎大虧須服養榮八味各數十帖待其氣血充足然後蠟丸巴豆一枚大如龍眼空服以熱水送之則藥到積所乃化其積自除矣如法治之果不再發
　　姚某痢疾腹痛後重膿血並見日夜無度或用利氣凉血清火解毒一切消尅之劑病不减而解出斷腸一段長半尺許延楊診述病情用藥次第并詢斷腸之故思之良久曰决無此事夫腸者起自胃之下口厯幽門䦨門以至肛門大小相連若中既斷矣何能自出肛門耶且腸既出於昨日則上下斷絶已久何至今日便中膿血仍相續不絶耳葢腸中滑膩稠粘如脂如膏粘貼腸上之一層其形外圓中空有似乎腸而實非腸也試撥之必腐矣果然診其脉細數而弦按之勒指舌如鏡而面無神此木氣太甚胃氣將絶無救矣數日果歿
　　易思蘭治省亭殿下七月病痢始服清次行和解又次滋補月餘轉甚毎日行數次肚腹絞痛但泄氣而便不多起則腰痛屈曲難伸胸膈脹滿若有物礙噯氣連聲四肢厥逆喘息不定診之兩寸沈大右寸更有力右闗沈𦂳左闗弦長而洪喜兩尺沈㣲來去一様曰此神勞氣滯之病也以暢中湯進之製香附八分蒼术一錢神麴三錢五分撫芎七分黄芩八分枳殻三分蘇梗五分甘草三分薑一片棗二個服後兀兀欲吐冷氣上升噯氣數十口即大便去穢汚頗多胸次舒暢腹中覺饑自午至酉止去一次四肢不厥肩背輕快六脉平復但心肉怔忡頭目昏眩飲食無味用六君子湯加香附砂仁二劑胃氣漸復眩暈怔忡乍止乍作又以補中益氣加蔓荆子茯神棗仁黄柏半月乃全愈
　　張路玉治項鳴先尊堂下痢血色如莧汁服消剋苦寒芩連大黄之類愈甚不時發熱痞悶六脉瞥瞥虚大右闗獨顯弦象按之則芤此氣虚不能統血之候與補中益氣加炮薑肉桂四帖而安
　　郭然明之室患五色痢日夜數十次兼帶下如崩誤服黄連大黄十餘遂隔塞不通口噤不食半月餘至夜必大發熱躁渇六脉弦細而疾此足三陰俱虚之候與理中加桂苓木香烏梅以調其胃次與加减八味湯𨗳其陰火而全安
　　某刑部髙年久痢色如莧汁服芩連白芍之類二十餘劑漸加呃逆六脉弦細如𢇁與理中加丁香肉桂疑不服仍啜前藥數日病愈甚而驟然索粥諸醫皆以能食為慶張再診則脉至如循刄刄〈真臟脉也〉此中氣告竭求救於食除中症也與傷寒之例同不可為矣
　　禇某尊堂深秋久痢口噤不食者半月餘但飲開水及𤓰汁啜後必嘔脹腸鳴絞痛不已煩渇悶亂至夜轉劇所下皆膿血日夜百餘次小水涓滴不通六脉皆弦細乏力驗其積沬皆瘀淡色晦詢其所服皆芩連檳朴之類所見諸症俱逆幸久痢脉弱尚宜温補用理中加桂苓紫菀調之服後小便即通得稍寐數日糜粥漸進痢亦漸减更與理中倍參伏龍肝湯泛丸調理而痊
　　陳進士㨗歸抵家即患河魚腹疾半月來攻尅不效噤口粒米不入且因都門久食煤火肩背發長不赤不疼陷伏不起發呃神昏診之六脉弦細欲絶面有戴陽之色所下瘀晦如爛魚腸腦症雖危幸脉無旺氣氣無喘促體無躁擾可進温補但得補而癰腫焮發便可無虞遂䟽保元湯每服人參三錢黄耆二錢甘草肉桂各一錢伏龍肝湯代水煎服一啜而稀糜稍進兩啜而後重稍輕三啜而癰毒墳起瘍醫敷治其外囑守前方十餘劑而安
　　韓晉度春㨗錦旋患腹痛泄㵼下血或用香連丸遂飲食艱進少腹急結雖小便癃閉而不喜湯飲面色痿黄日夜去血五十餘度診之氣口沈細而𦂳所下之血瘀晦如莧菜汁與理中湯加肉桂二錢一劑溺通小腹即寛再劑血减食進四劑泄㵼止三四次去後㣲有白膿與補中益氣加炮薑四劑而愈
　　張飛疇治朱元臣子患五色痢二十餘日胸膈脹滿粥飲不進服藥罔効另延兩醫一用大黄一用人參不能决求診之曰用大黄者因其脹滿脉大也用人參者因其痢久不食也痢久不食大黄斷斷難施膈滿作脹人參亦難遽投擬伏龍肝為君專温土藏用以濃煎代水煎焦术茯苓甘草廣藿木香炒烏梅一劑利减食進再劑而止遂不藥調理而安
　　柴嶼青治解元周讓谷在安撫張西銘京寓時半年久痢不止或用參耆赤苓粟殻肉果不効夜起六七次日間不計其數膿血襍下己頻於殆始求治以久痢亡陰不宜再用赤苓利水亦非兠濇之所能止且久痢寒積在大腸底現今兩脉帶𦂳欲用蠟豆丸衆皆不敢不得已勉用補中益氣加茱萸製川附一劑而减後兼用八味丸而愈
　　張三錫治一人患痢發寒熱頭痛左脉浮𦂳而右脉滑大乃内傷挾外感也先用敗毒散加薑葱一服表症悉除但中脘作脹悶後重不已以平胃散加枳殻木香檳榔山查二服脹悶移於小腹投木香檳榔丸三錢下粘硬之物而愈
　　一婦病痢自投承氣湯二服不應診之左脉浮而帶弦右三部俱沈闗脉畧滑必鬱悶中食所致病家云素惱怒遂以厚朴蒼术香附撫芎舒鬱山查檳榔橘皮木香理氣白芍調中三服而愈
　　一人痢初愈遂飲燒酒襍進肉麵胸口脹懣發寒熱右脉弦滑倍常知飲食酒毒為患也病後中氣未復火邪尚存多食自難傳化燒酒復助其毒勢在不救今食填胸中得吐乃有生意經云在上者因而越之是也不信自服巴豆丸藥下咽去血升許而殂
　　一人夏月逺行飲酒致下痢皆純血日夜無度心下脹不食脉三部俱弦滑而數先與山查枳實檳榔橘紅香連以和其中次與木香檳榔丸以𨗳其滯脹悶已除下血愈甚遂以四物用生地條芩茱連丹皮二劑血止一半再加地榆三服已
　　一人痢脹痛自服大黄丸一時痛轉甚手足俱冷脉沈伏知寒凉用早也投炮薑理中湯加厚朴蒼术山查一服外用炒鹽熨之下膈週時即定後用香連白芍厚朴枳殻等調理而痊
　　一人患痢二月不愈穢汙在牀六脉弦而弱投補中益氣加酒炒白芍八貼始止二十貼而痊
　　一人病痢日久不止四肢俱腫而脉細小尚可救與參苓白术散加肉豆䓻少許作湯服愈
　　一婦病久痢食時身熱左脉浮數右脉滑數詢其飲食雖病未减至劇始不能食與倉廩湯先去其熱後以枳术人參陳皮查麯又二服腹中漸寛後重不止乃以調中益氣湯下木香檳榔丸二服下穢物碗許愈
　　陸養愚治一人因路途感冐頭㣲痛身㣲熱飲食如故數日後患水泄小便赤濇自服胃苓湯二劑泄不止而反見積又服芩連白芍木香檳榔輩二劑亦不效診之兩手浮弦沈按濇數此因表氣不舒致令裡氣不順偶值脾胃不調而作泄也乃以五積散㣲加白豆仁木香二劑大汗而諸症悉愈
　　董潯陽素有酒積因而患痢雖奉養豐而稟賦厚而清涼消𨗳過多今痢已少瘥而大便猶滯小便短數黄赤身時熱上壅頭面鼻塞耳聾眼昏口燥脉之浮大而數按之而駛或謂苓連滑石但可清下焦之火當以凉膈散清上焦以佐之且謂脈尚洪盛未可議補陸曰公平日脉頂指洪盛以今日較之已弱極矣凡九竅不利由於陽氣工盛而致則當清㵼若由於腸胃之所生則當補斂今㵼痢久數用清凉消𨗳之劑腸胃有不虚乎夫中焦氣血不足多致虚火上炎下迫用人參白术補氣為君當歸白芍養血為佐五味麥冬棗仁斂耗散之氣以為臣甘草茯苓緩以滲之以為使待上焦既清而後提其下陷之陽則便實溺清而通暢矣二劑後再以補中益氣湯加减服之全愈
　　陸肖愚治呉南邱八月間醉飽後使内明日患痢晝夜百餘次赤白相間狀如爛肉腹中温温作痛四肢厥冷脉之緩大無力兩尺尤弱謂此症即冝補塞先書人參肉果二味其子大駭謂無積不成痢豈有一二日即用補塞者不得已始與調氣養榮湯無進退更醫投以芩連檳榔木香等藥腹痛如劙足厥如冰冷汗氣促食入即從大便而出色尚未變再亟診身體不能轉側大便如流幸脉與神氣未絶因用大料人參附子理中湯加肉桂肉果一劑痛减數劑足温泄少止後用人參至二斤始起鬚髪盡落
　　鞠二府九月間赤痢腹痛裡急後重或用芩連檳朴白芍滑石一劑痛覺増二劑痛更甚乃謂醫曰通則不痛汝為我用大黄下之醫唯唯其公子力爭不可診之面赤戴陽唇若塗硃舌白滑無胎所下有泥血如豆大者數十枚餘淡黄而溏其脉浮按㣲數而大沈按遲而無力曰此痛乃寒也當以温熱解之葢脉無熱大而無力者為虚寒痢赤為熱色晦而便溏者為虚寒用白芍五錢醇酒炒數次薑灰二錢炙甘草桂附各一錢木香五分棗二枚一劑痛减能即卧二劑痛止改加升麻參耆數劑而後重㵼痢並除矣
　　朱丹溪治青田人肚痢紅紫血下墜逼廹不渇不熱用白术白芍各一兩陳皮枳殻歸身滑石各半兩甘草炙二錢桃仁三十六個分八帖下實腸丸三十粒
　　許叔㣲曰陳侍郎經中庚戌秋過儀徴求診初不覺有疾及診視肝脉沈弦附骨取則牢予曰病在左脇有血積必發痛陳曰誠如是前某守九江被召冐暑沙長江暨抵行朝血痢一塊大如杯旬日如碗大痛發則不可忍故急請公祠以歸耳奈何予曰積痢不强止故積血結於臍脇下非抵當丸不可渠疑而不肯服次年竟以此終
　　鄭奠一治江南臬司多公患噤口痢粒米不進令服牛乳久之而瘥
　　陸祖愚診呉翺𤣥年近七旬秋初患痢起於醉飽房勞診之容顔黯滯六脉弦𦂳此形症不足脉候有餘明是陽亢陰㣲須用參附挽回否則不出三日滿座閧然醫者從而和之乃投以鼎串之藥燒爇草頭令病人聞吸以開胃氣次早痢果减六七漸進薄粥談笑吟詩大有起色閲二日而訃音至矣
　　陳三農治一婦久痢不止口亁發熱飲食不進猶服香連等藥完榖不化尚謂邪熱不殺榖欲進芩連數日不食熱正危廹診之脉大而數按之極㣲詢之小便仍利腹痛喜手按此火衰不能生土内真寒而外假熱也小便利則不熱可知腹喜按則虚寒力辨亟進附子理中湯待冷與服一劑而痛止連服數劑而愈
　　撫州銅客病痢甚危懸五十金酬醫太學生倪士實授一方用當歸末阿魏丸之白湯送下三服而愈〈續金陵𤨏事〉
　　胡竹亭授一治痢方採黄花地丁草搗取自然汁一酒盃加蜂蜜少許服之神驗
　　薛立齋治崔司空年踰六旬患痢赤白裏急後重此濕熱壅滯用芍藥湯内加大黄二錢一劑减半又劑全愈惟急重未止此脾氣下䧟用補中益氣湯送香連丸而愈
　　馬儀元治一人年逾古稀下利膿血調治半年不愈脉之左見弦澁右闗尺㣲濡按之則㡬微欲絶此脾腎俱勞之候也脾主轉輸腎主二陰二臟不治將何恃為健運蟄藏之本耶病久年髙所喜發言清越神氣明爽雖危可治用人參三兩熟附三錢服後三四時許覺周身肌肉脹不可忍疑藥之過急召診則右闗尺俱透按之有根曰脉透者氣充於内也肌脹者氣達於表也前方少减附子連進五劑利减半糞㣲溏再服症减七八但小便少而㣲渇與五苓散减桂加參小便如泉再以補中益氣調理兩月而安
　　凌伯尹患痢兩月不止百治益甚診之右闗尺虚而結滯胸中有塊⿱㓁大 -- 𥤮起如拳水漿不得下咽〈是噤口矣〉曰此症屢經誤治邪未得除而胃氣已傷客邪乗虛結於心下與痰飲相搏而成痞水不得下咽者土虛不能勝水且以寒飲内格而不入也與半夏㵼心湯二劑結塊漸平再劑而症减七八漸進粥飲葢外邪挾内飲相結其留連膠固有非一表一裏所能盡者攻之則正愈傷補之則痞益甚然舎此則治法何從而施乃用人參大棗以安胃氣之虛而加炮薑半夏黄芩黄連以滌痰治邪而成傾痞之用正如良吏治民威惠兼著而治功成矣
　　包瑞溪學憲傳治血痢痛甚方白芍酒炒五錢〈此一味仲淳加入者〉枳殻槐花同炒去槐花五錢升麻醋炒七分真川連薑汁炒五錢滑石末三錢乳香沒藥各七分半山查肉三錢甘草五分試之神効〈廣筆記〉
　　黄聚川年兄太夫人年八十餘偶患痢胸膈脹絶粒數日予以升麻人參黄連蓮肉方投之參至一兩諸子駭甚再問予予曰遲則不救矣一劑啜粥再劑腹中響一泄痢即止今年九十餘尚健也〈仝上〉
　　陳赤石督學因校士遇勞感暑遂滯下純血醫皆難之陳刺史曰此非繆仲淳莫能療也使者旁午得之呉門一日夜馳之武陵診之其所由遂用人參五錢升麻七分炙甘草紅麴各錢半烏梅二枚川連三錢白芍二錢連肉四十粒煎調滑石末五錢二劑而愈督學曰痢止矣心搖搖不能閲卷奈何仲淳曰此勞心太過暑因客之故耳加竹葉亁葛棗仁一劑遂平
　　庚子秋華氏妹歸寧忽痢日夜㡬百行身熱發嘔一嘔數十聲不絶呉醫爭欲下之且曰補即死矣時仲淳以先王母病留湖濵憐其促治後事甚亟曰既已知危何不以藥試之服如金丸〈一味黄連薑汁和丸〉因思飲予固守仲淳前方以人參炒白芍扁豆升麻滑石炙草橘紅煎下如金丸二劑勢稍定更數服愈華水部至今感服〈同上〉
　　一少年貴介暑月中出外飲食失宜兼以暑熱遂患滯下途次無藥病偶自止歸家腹痛不已徧嘗諸醫之藥藥入口痛愈甚亦不思食仲淳視之曰此濕熱耳其父曰醫亦以濕熱治之而轉劇問投何藥曰蒼术黄連厚朴枳殻陳皮等仲淳曰誤也术性温而燥善閉氣故滯下家忌之郎君陰虚人也尤非所宜更以滑石一兩為細末丹皮汁煮之别以白芍酒炒五錢炙草二錢炒黑亁薑五錢水煎調服右末服之須臾小便如注痛立止〈同上〉
　　秦公藩病痢醫誤投澁藥一劑痢止濕熱無自而出遍攻肢體骨節間以致項弦目赤肩臂腕𰯌足脛俱發腫痛甚不能轉側仲淳䟽方寄之用白芍石斛牛𰯌木𤓰黄柏苡仁炙草車前茯苓痛雖止尚不能轉側更用蒺藜菊花首烏胡麻黄柏炙草復逾年愈其始病時一醫稍投參术痛極欲死此係本症陰虚有火又加濕熱暑濕交攻故現此症名痢風陰虚火多故不受補又不宜燥惟㣲寒清平之劑調之久之自愈
　　立齋治一老人患痢驟用澁藥致大腸經分作痛此濕毒流於隧道而然以四物湯加桃仁酒芩紅花升麻枳殻陳皮甘草治漸愈因年髙胃弱竟至不起又一患者亦用澁藥環跳穴作痛與前藥去升麻陳皮甘草加蒼术黄柏柴胡青皮生薑十餘劑少可更刺委中出黑血而愈如手蘸熱水拍腿上有泡起去亦可不若刺穴尤速效也〈委中在膝腕中央横紋中動脉便是〉
　　韓户部左臂患一紫泡根畔赤腫大腸脉芤謂芤主失血或積血韓曰血痢未瘳以芍藥湯二劑更以人參敗毒散二劑瘡痢並愈
　　沈明生治呉君一媳患痢四十餘日食少倦怠原醫以日久困憊當從補治無復可疑延診謂其染患以來膏粱未嘗一日去口則舊積徐新積復起旋生形雖虛而症固實也日雖久而積固新也治法應與初症同先進𨗳滯丸二服嗣用補消兼進仍囑其清虚調養後果全愈由此觀之初中末三法有難盡拘而望聞切之外不可廢問且呉俗有飽不死痢疾一語恣噉肥甘唯恐弗及何異藉冦兵而資盗粮耶蔓延日久馴致証實形虚欲補形則碍其証欲攻實則慮其虚始也求其多食而終至於不能食良可憫也因志之以戒夫世之患痢而不慎口腹者
　　章素文母秋間患滯下脉與症本皆輕淺乃過於慎重泥髙年不可寒凉之説更醫至再亦惟將順主人情致令綿延不已最後延診力矯前非竟以黄連主治得瘥時有童鳴佩章石交也亦乆痢亟以沈薦且言治此恙者莫過於沈而沈之善用亦莫過於黄連一味耳即診即告曰是症非附子弗痊章訝之謂童利下之色與夫作痛溺澁日期近逺頗與前症相類何用藥水火如是曰辨症不在多岐但須一矢破的童之滯下兼証皆似乎熱而詢其毎欲圊時必先腰痛一語而得病根矣夫腰為腎府腎主二便乃胃家北門鎻鑰之司也虚則不能閉藏是以毎欲更衣輙先作痛非與腹部之痛随利减者可同日而語向皆用寒凉蕩滌主治疾何由平於是先以理中補中相合為劑嗣以八味丸益火之原果得奏績嗟夫症同治異孰謂可概施一法也哉
　　呉有聲云壬寅秋予病痢而劇郡治逾月氣息奄奄色毁骨瘠望者却走明生先生至診視之則曰是何中暑之深也家人疑之謂予安坐書齋足不出户奚暑之乗先生决之於指斷之於心遂投以凉劑一服即有效不數日間而乃全愈葢予夏間曽製地黄以酒漬之毎日必出諸酒而曝之烈日之中至夕仍還而漬之於酒如是者㡬一月予愚甚以為地黄之精神盡在酒也取而飲之而不知炎威之毒漸畜於酒者早已入余之肺腸此家人所不知即予亦未悟迨病愈而推之始得而先生獨知其中暑之深則其視病可不謂神焉者哉
　　聶久吾曰痢為險惡之症生死攸闗然古今治法多罕十全予以經驗既多病機漸悟乃自製此方所向輒効遂刋布廣施全活甚衆苐服者藥湏道地尤不任意加减耳
　　川黄連條芩生白芍查肉〈各五分〉陳枳殻〈炒〉檳榔厚朴〈薑汁炒〉青皮〈各八分〉當歸甘草地榆〈各五分〉紅花〈酒洗三分〉南木香〈二分〉桃仁泥〈一錢〉水二碗煎一碗空心温服查再煎此方或紅或白或紅白相兼𥚃急後重身熱腹痛者俱可服其有便純紅便楊塵水大孔如竹筒等惡症古謂不治者急服此亦可救但遲緩毒壞臟腑為難救耳　其有噤口者毒在胃口也此藥煎一劑分五六次緩緩服之令胃口毒氣漸開服完一劑後不惟藥可進而飲食亦漸可進矣不必另用他藥也　單白無紅者去地榆桃仁加去白陳皮四分木香用三分滯澁甚者加酒炒大黄二錢服一二劑仍除之此方用之於三五日神效旬日内外亦效惟半月外則當加减如後　黄連條芩白芍〈三味生用各四分酒炒各六分〉查肉〈一錢〉厚朴陳皮青皮檳榔〈各四分〉甘草〈生熟各二分半〉地榆〈醋炒〉當歸〈各五分〉桃仁泥〈六分〉紅花〈六分〉木香〈二分〉如延至月餘覺脾胃虚滑者用　酒炒芩連白芍各六分陳皮厚朴木香各三分醋炒地榆四分紅花二分當歸人參白术熟甘草各五分　以上方法用無不効間有不効者必其初投參术等補劑太早補塞邪熱在内久而正氣已虚邪氣猶盛欲補而澁之則助邪欲清而疎之則愈滑遂致不救予當治一公子一仕官皆早投温補不可挽回故表而出之以戒後
　　張龍文年三十來九月患痢至十二月未瘥已無腹痛後重服補中益氣則不及至圊且下轉數延予治與熟地杞子白芍棗仁米仁等初甚逆膈脹而利且五色幸彼能守藥弗更張再進而利逓减矣洎嵗暮已向愈脉之兩闗滑大重按則弦戒之曰藥未可停恐立春後病再發己而果然其隣醫就余方加補骨脂砂仁木香廣皮之類與之了不應且昏睡而多汗至四月中再求診則以前方加沙參麥冬蔞仁黄芩未二十劑而痊後環跳穴及趾腫疼痛流注無定所狀如痢後風仍前方加知柏川連數劑而安
　　濮氏子住涌金門外甚貧窘患久痢脱肛諸治不效乃入城就予診雖相去二三里途中必數登厠肛既不收行步殊苦與補中益氣湯加熟地一兩炮薑一錢服二劑竟愈
　　范秀才年近七旬戊子二月患寒熱原有疝病至是胸脇少腹無不痛楚下利紅白一名醫治之有年其邀余診葢乗便耳其脉弦數所喜者滑詢其小便短赤此純屬肝火下廹似痢而非痢也必多服香竄又值君火司天少陽當令於是乗其所勝而侮其所不勝所下皆太陰血津陽明脂膏也與生地女貞沙參麥冬川連蔞仁一劑已逾其半而名醫曰七十之年可服黄連之苦寒蔞仁之滑泄乎今下利而不與調氣健脾而反用滋陰潤肺此何治耶范乃拘儒復聽之治又一月將斃矣再延診仍前方加杞子白芍甘草數劑痢止痛除而愈
　　瘧痢
　　李易安金石録後序言其夫趙明誠因途中奔馳冐暑至行在旅邸病痁予聞信驚怛念渠性素急病痁患熱必服寒凉藥疾可憂遂解舟下一日夜行三百里比至果大服柴胡黄芩瘧且痢遂以不起〈柴芩自是少陽藥用之不當便能為患然藥不對病雖甘草茯苓亦足以殺人也〉
　　萬密齋治汪氏媳病瘧且痢用小柴胡合桂枝湯加當歸陳皮二十餘劑瘧愈随以黄芩芍藥湯加人參治痢不効再思之悟曰此病得之内傷名為白蠱乃用升陽勝濕防風湯一劑而安
　　陸肖愚治王笠雲八月間患瘧服藥已愈後復飲食不調大便㵼而變痢一日夜約一二十行皆積滯無糞腹疼後重身熱夜不安醫以芩連木香檳榔等藥投益甚脉之左手浮弦而弱右手沈數而㣲曰此瘧之餘邪也當先解經絡中邪熱則大便自固乃以機要防風芍藥黄芩湯加柴胡二劑身熱腹痛頓止後以調氣養榮湯數劑而精神如故
　　孫文垣治董潯老家馬厨七月初旬患病二十餘日勢轉劇詢其症曰大發寒熱寒至不憚入灶熱至不憚入井痢兼紅白日夜八十餘行腹痛惡心汗多神氣倦甚問其脉曰脉不吉下痢脉洪大者死細㣲者生今洪大逆也孫曰痢固忌洪大寒熱亦非細㣲所宜其中必有故往診其脉察其症果如斯言面色㣲紅汗淋淋下䆒病所由起謂客來衆厨間躁熱食𤓰果蔆藕過多晚又過飲接内寢於擔下次日即寒熱腹痛因而下痢與人參白术石膏滑石各五錢知母炮薑各三錢大附子炙甘草各二錢大劑煎之飲訖即睡或問曰服後何狀為佳曰倘得一睡則陰陽和和則汗可斂寒熱嘔惡可止也夜來痢减半汗吐全無脉亦斂矣再用人參石膏白术白芍滑石各三錢炮薑肉桂知母各二錢炙甘草附子各一錢服後瘧止痢又减半飲食漸進神氣漸復改用酒芍五錢人參白术滑石各二錢甘草陳皮炮薑肉桂各一錢三劑痢全止而痊或問寒熱均投此何症而劑何名也笑曰此滑公所謂混沌湯也經云夏傷於暑秋必瘧痢白虎湯益元散又云𤓰果寒涼傷其中氣酒後御内損其下元附子理中湯正所以温中補氣下者經又云實者邪氣實也故以白虎益元應之虚者正氣虚也故以理中湯應之若以寒熱均用為疑則仲景附子甘草㵼心湯既用大黄黄連又用亁薑附子此何説哉葢假真對真也
　　臧茗泉脉左弦數右寸弱闗大重按則滑右尺微原以瘧後復傷飲食大便㵼而變痢一日夜只五六行皆積滯無糞腹疼後重難堪午未後發熱天明始退此夏傷於暑秋成瘧痢也其熱仍瘧之餘邪當先解散然後以補劑之則利自愈矣與神授香連丸一服腹中腸鳴須臾大便行較前更多且有糞下改以白芍四錢澤㵼黄連各一錢滑石二錢甘草桂皮各四分山查七分兩日後與補中益氣湯加木香黄連白芍調理半月而瘥
　　張路玉治故友子觸疫瘧之氣染患月餘不止左右乏人失於調理致愈而復發加以五液注下瘧痢兼并水榖不入者半月餘乃携歸齋中日與補中益氣兼理中六君萸桂之屬將養半月而愈
　　李士材治一士冐暑勞苦患血痢危甚用黄連當歸烏梅滑石各五錢香薷三錢甘草一錢而愈〈症治大還此案可疑〉
　　陸祖愚治姚可儀祖母年七十精力過人勤勞不倦忽於夏月怒後感冐風凉兼之飲食頭疼骨痛寒熱大作寒則重衾熱則冷飲或以其年髙病重攻補兼施遂腹痛讝語煩躁脉之洪弦而𦂳謂高年而脉乃如是病正進也須雙解表裡之邪遂用柴葛二陳枳桔查朴芩蘇加生薑二劑表症稍减腹仍痛下利紅白裡急後重日夜去積三十餘次亦脉未减乃用潤字丸一錢香連丸和服日夜三服兩日後痢减半惟臍之上下痞滿又用檳榔青皮木香澤㵼木通芩連滑石之類五六劑方得燥屎與積同去病又减二三仍用香連丸二錢日進二服數日積除痢止改投大補氣血之劑調理月餘而安
　　韓延年長子初患咳𠻳已久至七月患瘧復變痢瘧仍未止或以尺脉短濇投養陰清補之劑診之擬加參附前醫亦以為然後更數醫仍不外温補止塞出入加减服參及四斤病雖减而元氣猶未如故
　　髙麗醫人治疾用藥只一味兩味至三味則極多矣未有至數味者葢藥性專則達二則濟三則調四則叅與制再多則相牽而不能奏功矣偶傳瘧痢二方甚簡而騐今錄於此治痢止二味色白者患寒〈其説未是〉用生薑一兩細茶五錢色赤者患熱用細茶一兩生薑五錢赤白雜者薑茶各五錢青皮三錢陳皮二錢酒一碗河水一碗煎至一碗温服即愈〈李日華六研齋三筆〉痢後風
　　孫文垣治程氏子年十五夏月患痢醫治彌月痢止而筋骨腫痛痛處發熱晝輕夜重肌肉消飲食减有作白虎厯節風治者有作鶴𰯌鼓槌風治者病愈甚診之脉皆細濇曰此痢後風也葢由治痢不善以致寒濕穢瘀凝滯經絡日久血氣為痛所傷此症虚虚實實極難認處方亦不易欲補虚則腫愈劇欲疎通則痛愈甚唯局方大防風湯可用防風熟地黄耆人參白芍當歸杜仲各一錢白术一劑五分羌活牛膝甘草回陽各五分川芎七分加薑三片服三十貼而安
　　陳三農治一士痢後腰腿攣痛不能俯仰此腎虛風寒濕所乗也用獨活寄生湯二劑愈
　　汪紹兄室人年五十餘新秋患淋秘小愈即勿藥初冬先自汗兩日遂寒熱成胎瘧醫畧與消散不効將半月復増滯下腹痛後重日一二十行因見其脉如蛛𢇁聲㣲氣乏疑屬虚寒乃用二陳湯香砂蒼朴温胃燥脾之劑十餘日舌胎盡黑多汗不眠遂辭去診之脉果沈㣲語殊輕怯然小便熱短胸膈痞悶瘧則熱多於寒痢則紅少於白此伏氣所發陳莖鬱積大腑為病也在金匱法宜下之但其稟賦甚弱三陰素𧇊不可峻治且前所服類皆温燥故令積滯不行宜以潤滑甘寒之品𨗳之用生地杞子麥冬蔞仁當歸木通白芍黄芩枳殻桔梗數劑覺去宿垢甚多又數劑而痢止瘧仍間日一作加痰𠻳甚頻此腸胃既通餘熱挾虚火上竄也前方去枳桔當歸木通加沙參熟地地骨首烏之屬十餘劑黑胎始盡而寒熱除又數劑痰𠻳亦止後因勞瘧復作用補中益氣去人參加熟地一兩一劑而愈愈後左闗尺仍細弱向若峻下必生變矣當病甚時一耑科與木香白术炮薑補骨脂等亦幸而未服
　　續名醫類案巻十一
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷十二
　　錢塘魏之琇撰
　　飲食傷
　　竇材治一人慵懶飲食即卧致宿食結於中焦不能飲食四肢倦怠令灸中腕五十壯服分氣丸丁香丸即愈
　　一人脾氣虚好食冷物不消常覺口中出敗卵臭服草神丹即愈若服全真金液亦效〈原注脾胃既為食所傷不可再施消尅唯治以温化則自健運矣〉
　　一人暑月飲食冷物傷肺氣致咳𠻳胸膈不利先服金液丹百粒泄去一行痛减三分又服五膈散而安但覺常發後五年復大發灸中府穴五百壯方有極臭下氣難聞自後永不再發〈世醫不審病目動云暑月熱氣傷肺一𣲖寒凉致水氣不消變成大病原注〉
　　汪潁曰一人好食燒鵞炙煿日常不缺人咸防其生癰疽後卒不病訪知其人每夜必啜凉茶一碗乃知茶能解炙煿之毒也
　　龔子才治一人勞後喫紅柿十數枚又飲凉水數碗少頃又食熱麵數碗遂心腹大痛診之六脉沉㣲氣口稍此寒熱相搏所致以附子亁薑肉桂枳實山查神麴莪术香附一服立止後渾身發熱又以小柴胡一劑而安
　　一人臘月賭喫羊肉數斤被羊肉冷油凝結堵塞胸膈不下脹悶而死諸醫束手診之六脉俱有乃用黄酒一大罈煑熱入大缸内令患人坐其中衆手輕輕亂拍胸腹背心令二人吹其鼻及將熱燒酒灌之次服萬億丸遂得吐㵼而愈
　　陶節菴治一人患病因食羊肉涉水結於胸中門人請曰此病下之不能吐之不出當用何法陶曰宜食砒一錢門人未之信也乃以他藥試之百計不効卒依陶語一服而吐遂愈門人問曰砒性殺人何能治病陶曰羊血大能解砒毒羊肉得砒而吐而砒得羊肉則不能殺人是以知其可愈〈杭州府志〉
　　唐守元治一婦人食羊聞呼未及吞而應逾月病發淹及兩年唐曰此必胸有宿物家人曰兩年不食矣曰試以我藥投之既而大吐痰塊中裹羊肉一臠遂愈〈平湖縣志〉
　　王海藏治秦生好服三生茶及冷物成積而痼寒脉非浮非沈上下内外按舉極有力堅而不柔觸指⿱㓁大 -- 𥤮出膚表往來不可以至數名縱横不可以巨細壯此陰症鼓擊脉也一身流行之火萃於胸中寒氣逼之故搏大有力與真武四逆理中等湯丸佐以白芍茴香使不僭上毎日服百丸夜八十丸至夜汗出而愈
　　孫文垣治董潯陽年六十七有脾胃疾以過啖𤓰果胸膈脹痛諸醫不愈脉之寸闗弦𦂳曰病傷𤓰果而為寒濕淫勝經云寒淫所勝治以辛温然𤓰果非麝香肉桂不能消以髙良薑香附各一兩為君肉桂五錢為臣麝香一錢為佐毎服二錢酒調下藥下咽胸次便寛再服知餓三服而巾櫛交接賔客如未病者
　　馬二尹廸菴年五十五以過食鰻肉卷餅心腹脹痛醫不知吐法遽以硝黄下之大便不行脹痛愈甚又用木香檳榔丸繼又有下以大小便承氣者十餘日病益加便既不行食亦不進小水僅㸃滴又服白餅子五日備急丸三日脹痛遂不可當又服甘遂芫花大㦸牽牛之屬三日并小便之㸃滴亦無矣又灸中腕三十餘壯亦無騐孫至視其色蒼黑神藏不露聲音亮惟腹大如箕不能反側脉之兩手皆滑大尺猶有力曰此病初時食在上膈法當用吐素問云在上者因而越之是也乃誤下傷脾失其健運是以愈下愈脹又以峻利益下之致展轉増劇今先用六君子湯以醒其脾木香砂仁助其運動再用吐法吐出前藥弗慮大便不行獨慮行之不止耳計所服藥硝黄五斤巴豆白餅五兩又加諸標悍之劑幸而藥性未行否則如瓶水底脱傾㵼無餘矣今傷在上中二焦下元未損故兩尺尚有神色蒼氣固根本未動尚可為也服藥後腹中大痛知藥力已至改用人參蘆防風蘆升麻桔梗各三錢煎服少頃用鵞翎探之涌出前藥約十餘碗病者曰目前光矣時已刻謂鵞翎探之涌出宜備人參數斤以待至午刻進至寶丹一帖以温中氣未申間腹中濁氣下注覺少寛至晚大便行一次小水畧通即用參术各五錢炮薑三錢茯苓二錢木香甘草各五分陳皮一錢煎服四鼓又行一次小水亦行次日連㵼十餘次以理中為丸與煎劑兼服脹全消食漸進凡㵼七十二日服參二斤
　　呉九宜毎早晨腹痛泄㵼者半年糞色青腹膨脹咸謂脾腎㵼為炙闗元三十壯服補脾腎之藥皆不効自亦知醫謂尺寸俱無脉惟兩闗沉滑大以為憂疑久㵼六脉皆絶也孫診之曰無恐此中焦食積痰㵼也積膠於中故尺寸隱伏不見法當下反用補悞矣以丹溪保和丸二錢加備急丸三粒五服之更下稠積半桶脹痛隨愈次日六脉齊見再以東垣木香化滯湯調理而安
　　汪氏婦腹大如箕堅如石時或作痛雜治月餘轉脹急小水不通或用温補下元之劑則脹急欲裂自經求盡脉之兩闗洪滑鼓指按之不下乃有餘之候也症雖重可生其致病之由母家常令女奴袖熟雞牛舌之類私授之因數食冷物積冷物積成脹滿悞作虚治宜増劇也乃用積塊丸三下之而脹消積去以保和丸調理一月而愈
　　黄履素曰予在臨江時悞服厚朴傷中氣之後偶食犬肉一塊遂覺停滯時中氣正虚不敢加山查等藥考本草食犬肉不消煮蘆根汁飲之可消如法煎飲覺右脇下㣲痛次日大痛殊不可解自是日甚一日坐卧皆妨反側痛如刀右脇下按之有物如雞子方書言右脇痛屬食積痰積有謂須攻治者有謂不宜攻必須助正以消邪者時有醫主攻治謂不治將成痞塊予以為不然確守助正之説當痛極時不敢服藥靜以守之俟痛小定氣雖痞即用六君子加木香等行氣之藥以漸調之竟得痊可若悞信攻伐不知死所矣
　　張景岳治一上舍年及三旬因午刻食水煮麵角將至初更食及小腹下至右角間遂停積不行而堅⿱㓁大 -- 𥤮如拳大如鵞卵其痛之劇莫可名狀察其明係麵積顯而無疑然計其已入大腸此正通則不痛之症也乃與木香檳榔丸其痛如故因疑藥力之緩猶未及病及更投神授丸以㵼之又不妨因謂此藥性皆寒故滯而不行也再投備急丸雖連得大㵼而堅痛毫不為减斯時也張計窮矣因濳思其由不過因麵豈無所以制之今既逐之不及使非借氣以行之不可也且計麵毒非大蒜不殺氣滯非木香不行又其滯深道逺非精鋭之嚮𨗳不能達乃用火酒磨木香令其嚼生蒜一大瓣而以香酒送之一服後覺痛稍减三四服後痛漸止而食漸進而小腹之塊仍在後至半年許始得消盡由是知欲消食滯即大黄巴豆猶有所不能及而推宜行氣為先也且知飲食下行之道乃必由小腹下右角間而後出於廣腸此自古無言及者
　　琇按就此觀之景岳平生臨症遺憾多矣夫麵角由胃入腸已至少腹之角豈能作痛如是而又如拳如卵耶必其人素有疝病偶因麵食之濕熱發之或兼當日之房勞遂乃决張如是故推蕩之亦不應得木香火酒一𣲖辛熱香竄而痛止耳至謂食由小腹下右角而後出廣腸謂自古無言及者更堪捧腹經謂大小腸皆盤屈十六曲則左旋右轉可知豈如筒如袋而直下乎嘻
　　張路玉治葉某停食感冐兩寸闗俱濇數糢糊兩尺皆沉弦按之益堅雖其人尚能行走而脉少冲和此必向有陳氣在少腹詢之果患寒疝數年因婉辭不用藥是夜腹暴滿而逝或問此人小恙何以知其必死曰凡人胃滿則腸虚腸滿則胃虚更實更虛其氣乃居今胸有瘕而腹有積上下俱困能保其不交攻為患乎當知厥痛入腹脚氣冲心等疾皆是陰邪搏結鬱既久則挾陰火之勢而上升若胸中元氣有權則邪下伏今既為宿食填塞逆則上下俱滿正氣無容身之地往往有暴絶之虞所以不便用藥實未知其即死也〈傷寒論病人素有痞積及病傳入三陰則死謂之臟結葢新邪與舊邪合併也〉
　　㓜科汪五符夏月傷食嘔吐發熱顱脹自利黄水遍體肌肉捫之如刺六脉糢糊指下似有如無足脛不温自認陰寒服五積散一劑熱愈熾昏卧不省苐三日利不止時讝語至夜尤甚或以為傷暑與香薷飲遂頭面汗出如蒸喘促不寧足冷下逆或以為大寒而脉息糢糊按之殊不可得以為陽脱之候欲猛進參附或以為陰症斷無汗出如蒸之理脉所虚而症大熱當用人參白虎爭持未决張診之曰六脉如此而心下按之大痛舌上灰刺如芒乃食填中宫不能鼓運其脉往往多此當與凉膈散下之一劑神思頓清脉亦頓起倘投參附其寧免乎
　　癸夘元夕周徐二子過石頑齋頭縱飲次日皆病酒不能起欲得葛花湯解酲張曰此湯雖為傷酒耑劑然人稟各有不同周子縱飲則面熱多渴此酒氣行陽明肌肉之分多渇知熱傷胃氣豈可重令開㵼以耗津液與四君子湯去甘草加藿香木香煨葛根澤㵼下咽即愈徐子久患精滑飲則面色愈青此素常肝膽用事腎氣亦傷酒氣皆行筋骨所以不上潮於面葛花胃藥用之何益與五苓散加人參倍肉桂服後食頃溲便如皁角汁而安
　　柴嶼青治中翰陳雯山壯熱神昏為時醫所誤者累日勢甚危篤診得人迎脉緩自無外感惟氣口洪實舌胎甚厚重按其胸皺眉呼痛此胸中停食屢進發表相去逕庭無怪參増劇也用小承氣湯連下二次即神清熱退而安
　　張飛疇治謝元海夏月常飲火酒致善食易饑半月後腹漸脹滿大便艱濇食亦日减醫用刻削清火俱不効左脉細數右脉澁滯此始為火助胃弦而善食繼為火灼胃液而艱運艱運則食滯食滯而脹滿脹滿則食减今宜斷食辛熱乗元氣未漓袪其滯而回其液日久則費調理也用枳實𨗳滯湯去黄連白术加葛根一服大便通利而滯行又用健脾理氣三日後以小劑生脉加葳蕤煨葛根半月而愈
　　張三錫治一人發熱頭痛七日不止診之左脉平和右寸闗俱弦急有力乃内傷宿食為患也以二陳加枳實厚朴查麯柴胡三劑再加黄芩頭痛除但熱不凈投枳實𨗳滯丸百粒更衣而愈
　　一婦每夜分即發熱天明暫止自投四物湯反加嘔惡診得左闗㣲急而右寸闗弦數有力詢之經後食梨午後遂熱起正丹溪所謂胃虚過食冷物抑遏陽氣於脾土之中此病皆因血虚而得者遂以升陽散火湯一服熱已後用四物去地黄加枳术陳皮健脾養血調理而愈
　　張三錫曰余初識繆仲淳時見袖中出彈丸咀嚼問之曰此得之祕傳饑者服之即飽飽者食之即饑因疏其方名資生丸余大喜之而頗不信其消食之功已於醉飽後頓服二丸徑投枕卧夙興了無停滯始信此方之神也
　　許學云有人全不思食補脾罔効授二神丹服之頓能進此即補母法黄魯直用兎𢇁子淘淨酒浸日挑數匙以酒下之十日外飲啗如湯沃雪亦此理也〈治法彚〉
　　張三錫治一人夏食羊肉太多作渇燥煩自謂受暑用凉水調一元散躁渇愈甚診之脉雖滑不鼓隨以鹽湯吐之得生肉碗許乃以二陳加草果肉桂厚朴山查調理而安若用凉藥作暑治立見其斃
　　一人飲茶過度且多憤懣腹中常漉漉有聲秋來寒熱似瘧以十棗湯料黑豆煑晒亁研末棗肉和丸芥子大以棗湯下之初服五分不動又服五分無何腹痛甚以大棗湯飲大便五六行時葢日晡也夜半乃大下數斗積水而積平當其下時瞑眩特甚手足厥冷絶而復甦舉家號泣咸咎藥峻嗟乎藥可輕哉
　　一人過食𤓰果時值夏月大㵼不止中腕大痛煩渇引飲自服天水散及香薷飲脉之右闗寸俱沈伏因作停冷治香砂六君子湯加炮薑厚朴一服痛渇俱止只以胃苓調理而安
　　龔子才治徐通府因好燒酒及五香藥酒過度患吐血唾痰六脉急數此酒毒積熱入於骨髓不受滋補以黄連解毒湯加知母貝母石膏連翹元參花粉葛根𤓰蔞桔梗酒蒸大黄早晚服至百日外以六味丸加解毒湯在内與前湯藥並進又百日始瘳後歸田逾年仍為酒困而卒
　　陸肖愚治呉武祖之母少寡長齋稟賦極薄因正啖糯米粉食人誤報武祖不入泮不覺驚而且悶遂成内傷或與消𨗳過多而中滿更甚脉之兩手斷續不匀洞㵼口開頭汗如洗元氣將脱胸中仍不可按脉不足而症有餘宜先補後攻急用附子理中湯二劑汗止㵼减脉稍有根以枳實理中湯進之其積漸覺移動脉亦有神後以潤字丸每服五分以煎劑送之積去身和調理而愈
　　徐小園子新昏多痰脾已受傷又外感遂往來寒熱項强背痛頭疼表裡具在或謂瘧疾遽用截藥因而口渇多食生冷變為吐㵼與柴苓湯不效診之四肢厥逆不省人事面色青黄乃用參附理子加枳實厚朴山查等三劑脉起而内傷之症纔現身大熱舌焦芒刺臍上下手不可按四肢濈然汗出下症悉具苐用枳朴熟黄少許加銕鏽水𨗳之去燥屎三四塊勢未减又與枳朴查連小柴胡加人參少許間四五日進潤字丸五分大便去一次如是八十餘日裡症去六脉有神尚晡時潮熱胃氣不開口亁腹滿前方去參四劑勢又大减或謂傷寒三七不解謂之壞症經云安榖者昌絶榖者亡今將百日粒食不進焉有生理况身不熱舌無胎縱晡時㣲熱亦是陰虛之故急宜滋陰養血開胃健脾自愈遂服藥一劑又强飲粥湯半盞及龍眼湯一杯是夜仍身體大熱心口作痛異常煩躁舌上有胎再診右闗尺沉實仍用枳實黄連卷舒麥芽查朴送潤字丸一錢五分去後極暢諸症頓除改用六君方知饑飽計百三十餘日頭髪落盡年餘未得出門户〈參附理中烏得舎罪〉
　　琇按如此治病時醫之説信哉
　　陳孟昭新正赴館偶開别室見一柩心中怦然是晚夢遺次日勉强行文薄暮啖肉麵遂頭疼身熱右脇有塊如碗疼痛寒熱疑為腫毒診之謂内傷兼感不信瘍醫視之外用敷藥内服解毒之劑不效或與投補遂昏冐煩躁譫語如狂再延診脉洪數無倫此誤補故也仍作内傷飲食治之用青皮陳皮枳實厚朴山查黄連等又以麩皮炒熨稍甦再用潤字丸五分數服宿垢去而痛减改用參术歸芍麥冬陳皮茯苓甘草之類調理月餘而安
　　沈振宇病愈未㡬因食饅頭羊肉等物遂胸腹脹滿否塞不通服藥旬餘不效口渴煩躁晡時更甚大便閉結凡硝黄枳朴檳查麻仁青皮紅花歸地芩連遍服而大便不通陸曰大病湏以大方治之若拘拘一二錢力量輕薄安能奏㨗如𤣥明粉檳榔必用五錢枳實生地當歸黄芩必用一兩紅花必用三錢另以山查四五兩煎湯代水煎藥臨服必加銕鏽水半酒杯其垢自行矣如言一劑果腹中運動響聲不絶兩時許下宿垢半桶頓覺爽利調理而痊
　　昔有婆羅門僧東來見食麵者云此大熱何以食之又見食中有蘆菔云頼有此以解其性自此相傳食麥麵必啖蘆菔又小説云人有中麥麵毒者夢紅裳娘子悲歌有一丸蘆菔火吾宫之句〈醫說續編本草〉
　　扁鵲云酒飲過腐腸爛胃潰髓蒸筋傷神損夀有客訪周顗頻出美酒二石顗飲石二客飲八斗次明顗無所苦酒量慣也客已死矣觀之客脇穿腸出豈非量過而犯扁鵲之戒與〈仝上〉
　　王海藏治秦生好服天生茶及冷物積而痼寒脉非沈非浮上下内外舉按極有力堅而不柔觸指突出膚表往來不可以至數名縱横不可以巨細狀此陰證鼓擊脉也一身游行之火萃於胸中寒氣逼之搏大有力與真武四逆理中等湯丸佐以白芍茴香酒糊丸使不僭上毎百丸晝夜相接八九服凡至半斤作汗而愈亦世罕有也〈陰症畧例醫說續編〉
　　薛立齋治一人食粽煩悶熱渇大便欲去用消𨗳藥不應以白酒麵炒為末温酒調服二錢俄頃腹鳴粽下而安一人食水晶團子過多肚服脹痛亦治以此方而愈
　　一人食魚鮓腹痛患痢諸藥不效用陳皮白术等分為末陳米湯下數服而愈一人毎食蟹即腹痛用紫蘇濃煎湯一服而安
　　一婦人停食飽悶或用人參養胃湯木香檳榔丸而泄㵼吐痰腹中成塊又與二陳黄連厚朴反加腹脹不食此胃氣虚不能消磨用補中益氣加茯苓半夏五十餘劑脾胃健而諸症痊
　　竇材治一人因暑月食冷物以致胸腹脹悶欲死服金液丹百丸少頃加全真丹百丸即有氣下降而愈
　　一人每飯後飲酒傷其肺氣致胸膈作脹氣促欲死服鍾乳粉五膈散而愈若重者炙中府穴亦好服凉藥則成中滿難治矣
　　一小兒食生杏致傷脾脹悶欲死炙左命闗二十壯而愈又服全真丹五十丸
　　一人嗜茶成癖一方士令以新鞋盛茶令滿任意食盡再盛一鞋如此三度自不喫也男用女鞋女用男鞋用之果愈〈集酒方〉
　　立齋治一男夏月入房食冰果腹痛用附子理中湯而愈有同患此者不信别用芩連二陳之類而死〈即上舎徐民則〉
　　林觀子治一人房慾後逺涉饑渇飲新汲泉水而歸病作醫以解表消中藥與之遂冷逾𰯌肘外熱躁擾不定掀衣擲被謾語無倫脉寸如蛛𢇁餘無急以人參薑附入葱白生薑大劑浸冷灌之得睡躁定去䓤白生薑服數帖得汗脉亦漸服加别藥調理而安
　　朱丹溪治一丈夫因酒多下血肚疼後重成痢滑石半兩連翹黄芩木通白芍枳殻白术各二錢甘草五分桃仁二十一枚分四帖服
　　有人因憂愁中傷食結積在腸胃欲發吐利自冬後至暑月積傷發暴下數日不止玉函云下痢至隔年月日應期而發者此為有積宜下之止用温脾湯尤佳如難下可佐以亁薑丸〈亁薑巴豆大黄人參〉各等分後服白术散〈白术木香附子人參〉各等分右細末毎二錢水一盞薑三片棗一個煎六分温服
　　一丈夫酒多病泄久不愈又自進附椒等食不進洩愈多滑石黄芩各半兩亁薑黄連雲皮粥為丸每服百丸
　　許學士治宗室趙彦材下血面如蠟不進食葢酒病也授紫金丹方服之終劑血止面鮮潤食亦倍常新安一士人亦如是與三百粒作一服立愈膽礬三錢黄蠟二兩大棗五十枚右以砂鍋或銀石器内用好醋三升先下礬棗慢火熬半日取出棗去皮核次下蠟再慢火熬一二時如膏好入蠟茶二兩同和丸如桐子大每服二三十丸茶酒任下
　　孫兆治館職學士張居易嗜酒散涎不為名利拘束忽發熱頭疼俾翰林醫官治之十日愈甚諸學士共議召孫孫至脉之曰餘人皆曰傷寒故作此痰也張學士好酒多痰食所傷也今痰非傷寒而右手脉甚數左手脉平和此必傷酒食而作頭痛宜喫食藥五七丸俟之半日進退决矣孫遂用食藥經食久膈漸寛頭痛遂减再進利膈藥遂獲安大凡陽邪頭疼經十日豈得不變發熱而狂亂故知非傷寒乃食病之過也
　　朱丹溪治胡孺人因喫冷粉與肉頭痛自汗膈痞小便赤用白术二錢半陳皮一錢半木通川芎黄芩各半錢薑水煎熱吞下草豆蔲丸阿魏丸保和丸各五十粒
　　羅謙甫曰丁巳冬予從軍回至汴梁有伶人李人愛謂予曰大兒自今嵗七月聞因勞役渇飲凉茶及食冷飯覺心下痞醫投藥一服下利兩行症遂减不數日又傷冷物心腹復痞滿嘔吐惡心飲食無味且不飲食四肢困倦懶於言語復請前醫診視曰此病易為更利㡬行即快矣遂以無憂散對加牽牛末白湯服至夕腹中雷鳴而作陣痛少焉既吐又㵼煩渇不止飲食無度不復能禁時發昏憒再命前醫視之診其脉不能措手而退頃之冷汗如洗口鼻氣漸冷而卒矣小人悔恨無及敢以為問予曰未嘗親見不知所以然既去或曰予親見之果藥之罪歟而非歟予曰此非藥之罪乃失其約量之過也夫藥之無據反為氣賊内經云約方猶約囊也囊滿勿約則輸泄方成弗約則神氣弗俱故仲景以桂枝治外傷風邪則曰若一服汗出病瘥停後服不必盡劑大承氣湯下大實大滿則曰得更衣止後服不必盡劑其慎如此此為大戒葢得聖人約囊之㫖也治病必求其本葢李人以雜劇為戯勞神損氣而其中痛因時暑熱渇飲凉茶脾胃氣弱不能運化而作痞滿以藥下之是重困也加以不慎又損其陽虛而復傷傷而復下陰爭於内陽擾於外魄汗未藏四逆内起仲景所謂一逆尚引日再逆促命期如是則非失約量之過而何故内經戒云上工平氣中工亂脉下工絶氣不可不慎也
　　張子和治一細侣好茶成癖積在左脇曰此與肥氣頗同然痎瘧不作便非肥氣雖病十年不勞一日况兩手沈細有積故然吾治無針灸之苦但小惱一餉可享夀盡期先以茶調散吐出宿茶水數升再以木如意⿰之又涌數升皆作茶色次以三花神祐丸九十餘粒是夜㵼二十餘行膿水相兼燥糞瘀血襍然而下明日以除濕之劑使服十餘日諸苦悉蠲神色清瑩〈抄自醫説續編〉
　　浙東監憲全公每晨先飲阿剌吉十餘杯然後飲常酒至六月大發熱張奕之治用冰攤心腹上冰消復増内飲以藥三日乃愈
　　一富家子二十餘嵗四月間病發熱求趙以德治之脉浮沉無力而虛熱又往來潮熱作無時脉間有力又洪數隨熱進退因知非外感之熱必是飲酒晉毒在内今因房勞氣血之虛而病作問之果在正月間毎晨飲阿剌吉喫狗肉一月既得其情遂用補氣血藥加葛根以散酒毒一帖㣲汗反懈怠熱如故因知是氣血皆虚不禁葛根之散而然也必得鷄距則方可解其毒偶得乾者少許加於藥中其熱即愈〈藥要或問仝上〉
　　唐生者病因飲酪水及食生物下利紫黑血十餘行脾胃受寒濕毒與六神平胃散半兩加白术三錢以利腰臍間血一服而愈
　　周子固治王經厯患身輕飄飄若行空虚中易醫凡七十人皆以為風虚與熱劑轉加周曰此酒毒也即以寒凉之劑驅之隨愈〈九靈山房集〉
　　張子和一酒病人頭痛身熱惡寒狀類傷寒診其脉兩手俱洪大三兩日不圊以防風通聖散約一兩水一中碗生薑二十餘片葱二十莖豆豉一大撮同煎三沸去柦稍熱分作二服先服一服多半須臾以釵股探引咽中吐出宿酒香味尚然約一兩掬頭上汗出如洗次服少半立愈内經曰火鬱發之發謂汗之令其疎散也
　　朱丹溪治一飲酒人胸大滿發熱夜譫語類傷寒右脉不如左大與補中益氣湯去黄耆柴胡升麻加半夏以黄耆補氣柴胡升麻又升故去之服後病愈因食凉物心痛於前藥中加草豆蔲數粒愈〈治法〉
　　立齋治曺銓因飲法酒肛門腫痛便秘脉實服荆防敗毒散不應用黄連内疎湯而愈
　　張子和治蘇郡丞秦水心初有中氣虚寒之症兼以案牘叢脞應酬紛擾遂致疲倦食少肌表㣲熱不能治事召診始而用温繼而用補其後毎劑加參至兩許附至三錢然後飲食大進精神煥發復因湯液久而苦口則更製丸劑常服大抵不外扶陽抑陰之義忽一日諸症復發視前較甚加之自汗頭暈嬾於語言亟延診首訊昔日大劑温補煎方葢謂丸劑緩而無濟也診畢曰証即前日之症藥非前日之藥是殆勞神動怒之後復為飲食所傷致令當納受者不納受當運化者不運化實熱滯於太陰陽明兩經此王安道所謂飲食勞倦之中仍有有餘不足今非昔比參附斷斷不可沾唇者惟宜清𨗳消熱耳詢之果然遂如法治之而愈所以知秦之病者其脉左闗獨大而氣口𦂳盛倍常左闗獨大者肝主勞與怒也氣口𦂳盛非食而何藉若膠柱前方實之咎其何能免
　　顧開一内人以傷食飽悶求治診其脉氣口初非𦂳盛而反得虚㣲察其症雖若胸次有物而神氣殊短正符東垣飲食勞倦之説宜補正以祛邪即用六君子健脾佐以薑桂等味助中焦熟腐水榖一二劑後腹脹寛舒忽又以脾㵼告沈曰服補得㵼此元氣勝而滯氣消君子進而小人退之機也改用補中益氣數劑脾瀉即止飲食如常
　　聶久吾曰一侍婢停食腹痛先用消𨗳藥畧加發散一劑其痛未减因用炒鹽湯服二碗吐之其痛减半又用發散為主加消𨗳一劑其痛立止因悟寒邪停食作痛散其寒氣則食自消而痛自止自後依此施治無不神效
　　消
　　張子和曰初虞世言凡渇疾未發瘡瘍便用大黄寒藥利其勢使大困大虚自勝如發瘡瘍膿血流漓而飱此真俗言也故巴郡太守奏三黄丸能治消渇余嘗以隔數年不愈者减去朴硝加黄連一斤作兩劑以長流千里水煎五七沸放冷日呷之數百次以桂苓甘露散白虎湯生藕節汁淡竹⿰氵厯 -- 𤁋生地黄汁相間服之大作劑料以代飲水不日而痊故消渇一症調之而不下則小潤小濡固不能殺炎上之勢下之而不調亦旋飲旋消終不能沃鬲膜之亁下之調之而不减滋味不戒嗜慾不節喜怒病己而復作能從此三者消渇亦不足憂矣
　　昔有消渇者日飲數斗劉完素以生薑自然汁一盆置之密室中具罌杓於其間使其人入室從而鏁其門病人渇甚不得己而飲减盡渇减得内經年以潤之之㫖又内經治渇以蘭除其陳氣亦辛平之劑也劉完素之湯劑雖用此一味亦必有傍藥助之也
　　秦運副云有人消渇引飲無度或令食韭苖其渴遂止法要日喫三五兩或炒或作羮無入鹽極効但喫得十斤即佳過明日勿喫食醬無效〈本草〉
　　苦楝根新白皮一握切焙入麝少許水二碗煎至一碗空心飲之雖困頓不妨自後下蟲三四條狀如蚘蟲其色真紅而渇頓止乃知消渇一症有蟲耗其津液者〈醫説續編〉
　　渇
　　鄂渚辛祐之患消渇九年服藥止而復作蘇樸教以白芍甘草等分為末毎用一錢水煎服七日頓愈古人處方殆不可曉不可以平易而忽之也〈經驗方陳日諸家本草〉
　　朱丹溪治徐兄年四十嵗口亁小便數春末得之夏來求治診其兩手左澁右畧數而不强重取似大而稍有力左稍沈畧弱而不弦然濇却多於右喜兩尺皆不甚起此由飲食味厚生熱謂之痰熱禁其厚味宜降火以清金抑肝以補脾用三消丸十粒左金阿魏丸各五粒以薑湯吞下一日六次又以四物湯加參术陳皮生甘草五味麥冬煎服一日三次與丸藥間服一二日自覺清快小便减三之二口亦不亁止渇未除頭暈眼花坐則腰疼遂以摩腰膏治腰疼仍以四物湯用參耆减川芎加牛膝五味炒柏麥冬煎飲調六一散服及覺便多遂去六一散令仍服丸藥而安
　　薛立齋治一貴人病疽疾未安而渇作一日飲水數升教服加减八味丸方諸醫大笑云此藥能止渇我輩當不復業醫矣皆用木𤓰紫蘇烏梅人參茯苓百藥煎等生津液之藥止之數劑而渇愈甚不得已用前方服三劑渇止因相信久服不特渇疾不作氣血亦壯飲食加倍强健過於少壯之年薛氏家藏丹方屢用有驗
　　竇材治一人頻飲水而渇不止曰君病是消渴也乃脾肺氣虛非内熱也其人曰前服凉藥六劑熱雖退而渇不止覺胸脇氣痞而喘竇曰前症止傷脾肺因凉藥復損元氣故不能健運而水停心下也急灸闗元氣海各三百壯服四神丹六十日津液復生方書皆作三焦猛熱下以凉藥殺人甚於刀劒慎之
　　楊賁亨鄱陽人博羣書精脉理毎心計造方有患饑者諸醫以火症治亨久思之未得頃見堂上木櫈自仆乃為濕氣所蒸致朽忽悟水能消物不獨屬火此濕消耳遂投熱劑而愈〈江西通志〉
　　孫文垣治一書辦年過五十沉緬酒色忽患下消之症一日夜小便二十餘度清白而長味且甜少頃凝結如脂色有油光治半年無效腰膝以下軟弱載身不起飲食减半神色大瘁脉之六部而無力經云脉至而促按之不鼓諸陽皆然法當温補下焦以熟地黄六兩為君鹿角霜山茱萸肉各四兩桑螵蛸鹿角膠人參白茯苓枸杞子逺志兎𢇁山藥各三兩為臣益智仁一兩為佐大附子桂心各七錢為使煉蜜為丸梧桐子大毎早晚淡鹽湯送下七八十丸不終劑而愈或曰凡消者皆熱症也今以温補成功何故曰病由下元不足無氣升騰於上故渴而多飲以飲多小便亦多也今大補下元使陽氣充盛熏蒸於上口自不亁譬之釡葢釡雖有水必釡底有火葢潤而不亁也
　　一人消中日夜溺七八升鹿角燒令焦為末以酒調服五分日三服漸加至方寸𠤎
　　一人不時發熱日飲冰水數碗寒藥二劑熱湯益甚形體日瘦尺脉洪大而數時或無力王太僕曰熱之不熱責其無火又云倐熱往來是無火也時作時止是無水也法當補腎用加减八味丸不月而愈
　　張路玉治趙雪訪消中善食日進膏粱數次不能敵其飢勢丙夜必進二餐食過即昏昏嗜卧或時作酸作甜或時夢交精泄或時經日不飲或時引飲不輟自言省試勞心所致前所服皆安神補心滋陰清火之劑不應察其聲音濁而多滯其多滯其形雖肥盛色蒼而肌肉綿輭其脉六部皆洪滑而數惟闗特甚兩尺亦洪滑而按之少神此腎氣不充痰濕挾陰火泛溢於中之象遂與加味𨗳痰加蘭香數服其勢大减次以六君子合左金枳實湯泛丸服後以六味丸去地黄加鰾膠蒺藜平調兩月而愈
　　朔客白小樓中消善食脾約便難察其形瘦而質堅診其脉數而有力時喜飲冷氣酒此酒之濕熱内藴為患遂以調胃承氣三下破其藴熱次與滋腎丸數服滌其餘火遂全安
　　粤客李之藩上消引飲時當三伏觸熱到呉初時自汗發熱煩渴引飲漸至溲便頻數飲即氣喘飲過即渴脉之右寸浮數動滑知為熱傷肺氣之候因以小劑白虎加人參三服勢頓减次與生脉散調理數日而痊
　　薛亷夫子强中下消飲一溲二因新娶繼室真陰灼爍虛陽用事陽强不倒恣肆益甚乃至氣息不續精滑不收背曲肩隨腰胯疼軟足膝痿弱寸歩艱難糜粥到口即厭惟喜膏粱方物其脉或數大少力或弦細數疾此陰陽離决中空不能主持而隨虚火輒内輒外也與八味腎氣保元獨參調補經年更與六味地黄久服而痊
　　邵某仲夏與婢通因客至驚恐精氣大脱即凜凜畏寒翕翕發熱畏食畏飲小便淋⿰氵厯 -- 𤁋不禁診之六脉弦細如𢇁青青如循刀刄此腎中真陽大虧之候令服生料六味加桂附以通陽氣咸謂夏暑不宜桂附另延醫峻用人參附子月餘飲食大進猶謂參附得力恣餌不徹遂至日食豚蹄鷄鴨七八餐至夜預治熟食飽啖二次如兩月餘形體豐滿倍常但苦時時嘈雜易饑常見青衣羣鬼圍繞其側再邀診其脉滑數有力而右倍於左察其形色多滯且多言多笑而語無倫次此味痰壅塞於中復加辛熱助其淫火始本陰虛未傳消中之患也不急祛滌必為狂癡之患為製涌吐之劑遲疑不進未㡬忽大呌發狂妄見始信言之非謬也
　　許學士云一卒病渇日飲水斗許不食者三月心中煩悶時已十月予謂心經有伏熱與火府丹数服越二日來謝云當日三服渇止又三服飲食如故此本治淋用以治渴可謂通變也生地木通苦芩〈見婦人良方〉
　　陸祖愚治李悦吾年五十餘患消渇症茶飲不能輟口小便多而數殊不欲食及食後即饑病將一載精神困怠肌膚枯澁自分必死脉之沉濡而濇曰病尚可藥凡人身之津液以火而燥然必以氣化而生前醫純用清凉滋潤之品所以不効潔古云能食而渇者白虎倍加人參大作湯劑多服之不能食而渇者錢氏白术散倍加亁葛亦大作劑服之今不能食反食即饑當合二方加升麻佐葛根以升清陽之氣少用桂附以合從治之法毎味數兩大砂鍋濃汁禁湯飲以此代之此病仲景謂春夏劇秋冬差今當盛夏病雖不减亦不劇若依法治之兼絶厚味戒嗔怒閉闗靜養秋冬自愈幸其能守戒忌交秋即瘥秋末全愈
　　陸養愚治兩廣制府陳公年近古稀而多寵婢且嗜酒忽患口渇茶飲不輟而喜熱惡凉小便極多夜尤甚大便秘結必用蜜𨗳日數次或一塊或一二塊下身軟弱食减肌削所服不過生津液潤燥清凉而已脉之浮按數大而虚沈按更無力曰症當温補不當清凉問消本熱症而用温補何也曰經謂脉至而促按之不鼓諸陽皆然今脉數大無力正所謂促而不鼓無陽脉也以症論之口渇而喜熱飲便秘而熱偏多皆無陽症也曰將用理中參附乎曰某所欲温補在下焦而非上中二焦也經曰陽者從陰而極起也又曰腎為生氣之原今恙由於腎水衰竭絶其生化之原陽不生則陰不長津液無所兼以出故上渇而多飲下燥而不潤前無以約束而頻多下無以轉輸而艱秘食减肌削皆下元不足故也曰予未病時陽已痿病後從不近女色腎未必衰竭曰腎竭於未病之前痿是腎竭明驗既痿之後雖欲竭而無從矣彼雖不悦而心折其言遂委治之乃以八味丸料加益智仁煎人參膏糊丸毎服五錢白湯送下日進三服數日溺少十日溺竟如常大便尚燥毎日一次不用蜜𨗳矣苐口渴不减食尚無味以升麻一錢人參黄耆各二錢煎湯送丸藥數服口渇頓止食亦有味又十日諸症全安
　　薛立齋曰一男子作渇日飲水數碗冬月亦然彼用加减八味丸去肉桂服之不應　一男子患此欲治以前丸彼謂肉桂性熱乃服知柏等藥渴不止背發疽而殁　一男子亦患此症漸消瘦與前丸數服渴减半一劑而痊再劑形體復壯夫肉桂腎經藥也前症乃腎經虚火炎上無制為患用肉桂𨗳引諸藥以補之及引虚火歸原故效　一男子脚面發疽愈而作渇以前丸治之而愈　一富商稟賦頗厚素作渇日飲水數碗面發一毒用消毒藥潰而雖愈尺脉尚數渇亦不止時孟秋謂此火旺水涸之脉也須服加减八味丸以補腎水制心火庶免疽毒之患彼不信至夏果脚背發疽脉數按之則澁而無力足竟黑腐而死　一男子稟頗實乏嗣服附子等藥致作渇左足大指患疽色紫不痛脉亦數而澁亦死大抵發背腦疽腫痛色赤水衰火旺之色尚可治若黑若紫火極似水之象也乃腎水已竭精氣固涸决不治外科精要云凡病疽疾之人多有既安之後忽發渴疾而不救者十有八九疽疾將安而渴疾已作宜服加减八味丸既安之後而渴疾未見宜先服之以防其未然薛兒時聞其父云一士夫病渇疾諸醫皆用渴藥累載不痊有一名醫教服加减八味丸不半載而愈
　　一老人冬月口舌生瘡作渇心脉大而實尺脉大而虛此下消症也患在腎須加减八味丸補之否則後發疽難療不信仍服三黄等藥降火次年夏果患疽而殂東垣曰膈消者以白虎加人參湯治之中消者善食而瘦自汗大便硬小便數脉訣云口亁饒飲水多食亦饑虛成消中者調胃承氣湯三黄丸治之下消者煩躁引飲耳輪焦亁小便如膏　又云焦煩水易易虧此腎消也六味地黄丸治之總錄所謂未傳能食者必發腦疽背瘡不能食者必傳中滿鼓脹皆謂不治之症潔古老人分而治之能食而渴者白虎加人參湯不能食而渴者錢氏白术散倍加葛根治之上中既平不復傳下消矣前人用藥厥有㫖哉或曰末傳瘡疽者何也此火邪盛也其瘡痛甚而不潰或赤水者是也經云有形而不痛陽之類也急攻其陽無攻其陰治在下焦元氣得强者生失强者死
　　一婦人面患毒焮痛發熱作渴脉數按之則實以凉膈散二劑少愈以消毒藥數劑而平
　　一男子肩患疽作渴脉數有力以黄連解毒湯三劑而止更以仙方活命飲四劑潰而愈
　　一男子潰而煩渴以聖愈湯二劑而寜以人參黄蓍當歸地黄四劑渴止以八珍湯二十劑而愈大抵潰後有此症屬氣血不足須用參耆以補氣歸地以養血若用苦寒之劑必致有誤
　　一男子患毒作渇右闗脉數以竹葉黄耆湯治之而愈更以補中益氣湯加黄芩而痊
　　一男子潰後口亁遇勞益甚以補中益氣湯加五味麥冬治之而愈更以黄耆六一湯而斂〈耆六草一〉
　　繆仲淳治湖州庠友張時泰正月間驟發齒痛十餘日而愈四月間焦勞過多齒痛大作醫用石膏知母等藥不効用刀去齒間紫血滿口齒痛不可忍齒俱摇動矣至六七月間飲食益多小便如注狀如膏肌肉盡削至十一月身不能起冬末用黄耆地黄等藥稍能起立然善食易饑如故小便如膏亦如故今年二三月愈甚亦不服藥齒痛如故當門二齒脫落復加口渴晝夜不止此中下二消症也為立方未數劑而瘳麥冬蘆根各五兩五味黄連各三錢黄耆五錢生地六錢天冬一兩用繰絲湯十碗煎二碗不拘時服丸方於前藥中加黄柏三兩牛𰯌五兩沙參六兩枸杞四兩五味六兩蜜丸常服遂不復發
　　張景岳治省中周公山左人也年逾四旬因案牘積勞致成羸疾神困食减時多恐懼自冬徂夏通夕不寐者半年有餘而上焦無渇不嗜湯水或有所飲則沃而不行然每夜必去溺二三升莫知其所來其半皆膏濁液尫羸至極自分必死診之脉猶帶緩肉亦未脱知其胃氣尚存慰以無慮乃用歸脾湯去木香及大補元氣煎之屬一以養陽一以養陰出入間用至三百餘劑計人參二十觔乃得全愈此神消於上精消於下之症也可見消有陰陽不得盡言為火〈自來選抄入〉
　　喻嘉言曰友人病消渴後渇少正反加燥急足膝痿弱予主是丸〈白茯苓丸〉加犀角有醫曰腎病而以黄連犀角治心母乃倒乎予曰腎者胃之闗也胃熱下傳于腎則闗門大開心之陽火以直降於腎心火灼腎躁不能需予用犀角黄連對治其下降之陽光寧為倒乎服之果效再服六味地黄丸加犀角而肌澤病起矣〈沈效兄抄本〉
　　胡天敘年五旬素豪飲而多思慮自弱冠後即善病近則兩足及臂常時痺痛甚則肝腎之氣上逆或致暈厥汗出不寐齒痛齦露夜卧陽事暴舉時時夢遺面有油光楷去復爾脉之兩手俱豁大闗前尤搏指據症脉乃二陽之病發心脾今已傳為風消矣詢其小便云頗清白令以器貯逾時觀之果變稠漿面結腐皮遂恐甚告以平昔洪飲縱欲勞神數十年來所服桂附純陽之藥不可勝計未知尚能愈否曰幸未至息賁但能斷飲絶欲多服養榮之劑尚可為也今病但有春夏而無秋冬非兼清肅之治不可乃與生熟地杞子麥冬沙參地骨知母黄柏黄連石膏出入增减十餘劑諸症漸平唯齒痛轉甚自製玉帶膏貼之而愈次年因診其媳産病告以前方出入常服計用石膏不下四五斤矣此則初為寒中後為熱中之變症也然初之桂附未為癰疽豈非天幸乎哉
　　黄疸〈黄疸之病當以十八日為期治十日已上宜瘥反劇為難治〉
　　竇材治一人遍身皆黄小便赤色而濇炙食竇穴五十壯服薑附湯全真丹而愈
　　沈以濳葛可久俱神醫也一日有老嫗患黄疸詣沈求治曰吾固未之能薦於葛葛延沈飲以針針其左右乳下而與沈飲者頃刻時出啟左針而左半身肉色瑩然啟右針而右半身肉色如左〈潄石閒談〉
　　張子和治一男子作贅偶病疸善食而瘦四肢不舉面黄無力其婦翁欲棄之其女子不肯曰我已生二子矣更適他乎翁本農者召壻意欲作勞見其病甚毎日辱詬教之餌膽礬丸三稜丸了不闗涉針灸祈禳百無一濟張見之不診而療使服涌劑去積痰宿水一斗又以㵼水丸通經散下四五十行不止命以冰水一盂飲之立止服平胃散等間服檳榔丸五七日黄退力生葢脾疸之症濕熱與宿榖相搏故也俗謂之金勞黄
　　周黄劉三家各有僕病黄疸張曰僕役之職飲食寒熱風暑濕寒尋常觸冐恐難調攝虛費治功其二家留僕於張所從其飲餌一僕不離主人熱役三人同服苦散以涌之又服三花神祐丸下之五日之間果二僕愈一僕不愈如其言
　　一女病黄遍身浮腫面如金色困乏無力不思飲餌惟喜食生物泥煤之屬先以苦劑蒸餅為丸涌痰一碗又以舟車丸通經散下五七行如墨汁更以𨗳飲丸磨散氣數日肌肉如初
　　趙君玉病發遍身黄往問醫者醫云君乃陽明症公等與麻知㡬皆受訓於張戴人是商議吃大黄者難與論病君玉不悦歸自揣無别病乃取三花神祐丸八十粒服之不効乃悟曰予之濕熱盛矣此藥尚不能動以舟車丸濬川散作劑大下一斗糞多結者一夕黄退君玉由此益信戴人之言
　　張仲文治一婦人年六十嵗病振寒轉慄足太陽寒水也呵欠噴𡁲足少陽膽也口亡津液足陽明不足也心下急痛而疸手少陰受寒足少陰血滯也身熱又欲近火熱在皮膚寒在骨髓也臍下惡寒丹田有寒渾身黄及睛黄皆寒濕也餘症驗之知其為寒溺黄赤而黑又頻數乃寒濕勝也病來身重如山便著床枕者陰濕盛也其脉右手闗尺命門弦細按之洪而弦弦急為寒加之細者北方寒水襍以緩甚者濕盛出黄色脉洪大者心火受制也左手又按之至骨舉手來實者壬癸腎旺也六脉按之但空虚者下焦無陽也用藥法先宜以輕劑去其寒濕兼退其洪大之脉以理中加茯苓湯投之
　　朱丹溪治一婦人年二十八嵗發黄脉澁經水自來不行身體倦怠未曽生子用陳皮白术木通各一兩黄芩歸頭丹皮各半兩甘草一錢分作十二帖水煎食熱服
　　一人年二十嵗因勞又冐雨得疸症脚痠心悸口苦力弱尿黄脉浮而數病在表宜解外黄耆三錢白术蒼术各一錢陳皮蘇葉木通各五分山梔炒二錢甘草稍些白水煎服下保和十五丸與㸃抑青各十丸温中二十丸而愈
　　一婦人年三十面黄脚痠弱口苦喜茶月經不匀且多倦怠用黄耆甘草各三錢人參當歸白芍各一錢木通陳皮各五分白术一分炒栢秦芁各二分
　　一婦年六十面黄倦甚足痠口苦脉散而大此濕傷氣也白术半兩陳皮四錢蒼术木通黄芩各三錢人參川芎各二錢黄栢炒一錢甘草炙五分分六帖水煎食前服
　　王官人痞後面黄脚痠弱倦怠食飽氣急頭旋黄耆甘草木通各二分白术一錢半厚朴陳皮蒼术各一錢黄柏炒三分水煎服
　　成庚五官面黄脚痠無力食不化脉虚而少弦口苦肚脹宜補之人參木通各三分白术一錢五分當歸白芍川芎陳皮蒼术各五分甘草二分水煎下保和丸四十丸
　　孫文垣治一人因冐雨勞力汗出又以冷水澡浴因發熱口渴心與背脹痛小水長而赤舌胎黄不眠目如金皮膚盡黄或謂年髙不敢與治診得左脉浮數〈熱〉右濡弱〈濕〉皆七至〈濕熱相併〉此濕熱發黄症也病雖重年雖髙猶可為以柴胡三錢〈太重否〉酒芩葛根青蒿香薷花粉各一錢人參七分甘草五分連進二劑得微即能次早熱退其半舌稍淡潤身黄未退胸膈餘熱作煩以竹茹青蒿葛根各一錢人參麥冬花粉知母各八分白芍六分二帖熱退食進精神陡長後與補中益氣湯加青蒿麥冬花粉十帖黄頓痊
　　一人患酒疸遍身皆尿如柏汁目如金汗出沾衣如染胸膈痞悶口不知味四肢痠軟脉濡而數以四苓散加厚朴陳皮山查麥芽葛根倍青蒿水煎臨服加萱草根自然汁一小杯四帖頓愈
　　一人病後身面俱黄吐血成盆〈熱鬱陽明〉諸藥不效用螺十個水漂去泥搗爛露一夜五更取清服二三次血止黄愈〈小山怪症方本草綱目〉
　　外䑓秘要治三十六黄急救方用雞子一顆連殻燒灰研酢一合和之温服鼻中蟲出為効身體極黄者不過三枚神効
　　柴嶼青治覺羅諱瑪德夫人病疸醫投茵陳五苓散未効又合末藥服之肌膚白眼皆如金色轉致不思飲食右闗緩弱特甚柴曰胃為水榖之海脾為倉廩之官府藏失職濕熱滋甚今惟有調其土能健運濕熱自去不必治疸而疸自愈矣用六君子湯加厚朴炮薑以温中神麴麥芽以助戊巳之化不數劑而全愈
　　東垣曰戊申春一婦人六十嵗病振寒戰慄〈太陽寒水客也〉呵欠噴𡁲〈足少陽溢〉口亡津液〈足陽明不足也〉心下急痛而痞〈手足陰受寒也故急痛足太陰血滯為痞〉身熱近火〈熱在皮膚寒在骨髓亦拒寒戰慄也〉臍下惡寒〈丹田有寒也〉渾身黄而白睛黄〈寒濕也以餘症推之知其寒也〉溺黄赤而黑頻數〈寒濕盛也〉自病來身重如山便著牀枕〈至陰濕盛也〉其脉診得左右闗并尺命門中得弦而急極細雜之以洪而極緩〈弦急為寒加之以細細者北方寒水雜以緩甚者濕勝出黄色也又洪大者心火受制也〉左骨按之至骨舉止來實者〈壬癸俱旺也〉六脉按之俱空虛者〈下焦無陽也〉先以輕劑去其中焦寒濕兼退其洪大脉理中湯加茯苓是也水煎冰之令寒服之謂之熱因寒用假寒以對足太陽之假熱也以亁薑之卒熱以㵼真寒也故曰真對真假對假若不愈當以术附湯冰之令寒以補下焦元氣也〈試効方醫説續編〉
　　陸祖愚治潘巨源食量煩髙恣肆大嚼因勞役失饑傷飽每患脾胃之症或嘔或㵼恬不介意後成黄疸用茵陳五苓散治之而痊仍前飲食不節疸症復作人傳一方以苦藥葫蘆酒煮服之即效試之果然仍力疾生理後試之至再至三周身熏黄肚腹如鼓而卒
　　薛立齋治大司徒李蒲汀南吏部少宰時患黄疸當用淡滲之劑公尚無嗣猶豫不决曰有是病而用是藥以茵陳五苓散加芩連山梔二劑而愈至辛夘得子
　　應天王治中遍身發黄妄言如狂苦於胸痛手不可近此中焦畜血為患用桃仁承氣湯一劑下瘀血而愈又太守朱陽山弟下部畜血發狂用抵當湯而愈
　　馬元儀治沈王格患疸症一身及面目悉黄微見黑滯煩渴腹滿脉之左弦數右空大此内傷發黄為厥陰肝木太陰脾土二藏交傷之候也夫肝鬱則生熱脾鬱則生濕濕熱交爭而煩渇腹滿發黄之症生矣至黑色兼見於面則并傷其腎汗之下之非其治也宜平肝之亢扶土之虚兼解鬱熱以清氣道除濕蒸而和中氣用人參三錢白术二錢白芍一錢黄連山梔七分歸身丹皮茵陳秦芁各一錢柴胡七分炙草五分半麴一錢服三十劑而痊
　　顧奉常務逺目黄脾氣弱仲淳䟽方用茵陳三錢人參三錢薏苡仁三錢蓮肉三錢木通八分黄連酒炒一錢山梔炒八分白术土炒一錢石斛酒蒸三錢皆治疸之劑以事冗未服既而身目皆黄小便亦赤乃服仲淳先見飲前藥稍愈一按摩者投以草汁藥酒脾敗遂不起臨殁下瘀血數升亦畜血症也以其年邁不絶慾故爾前方尚有茯苓二錢〈廣筆記〉
　　施靈修乃兄七年前曽患疸症服草藥愈後復發坐多氣多勞故草藥不效服田螺發脹一日夜大作寒熱因發渇小便如油眼目黄且赤手足黄紫仲淳以瘀血發黄服後藥大小便通黄及渇俱减橘紅一錢五分紅麯炒研二錢山查五錢鬱金汁十五匙薏苡六錢木𤓰三錢牛𰯌五錢五分麥冬五錢車前二錢五分赤苓三錢通草五分白芍酒炒四錢竹茹二錢河水二鍾煎八分饑時服三日後加人參三錢〈廣筆記〉
　　徐環薇年三十餘病疸服山梔茵陳五苓六一之劑將兩月不效脉之弦細而駛面目爪甲俱淡黄語言遲倦謂之曰君以黄疸求治此其餘症耳今病成勞損矣乃竦然曰誠有之近來夜卧不寧晚即發熱黎明始退咳𠻳痰稀腰膝疼痛然治之當奈何曰病緣陰虚火盛肝熱久鬱移其所勝故食少便溏發為黄症與酒榖諸疸為濕熱熏蒸者不同乃服苦寒滲利重傷其陰致成勞損今宜峻養肝腎俾𠻳止熱退食進便調而黄自消矣與集靈膏加减十餘劑諸症漸瘳黄亦愈矣
　　金魯瞻年四十餘館於時醫湯静公宅病疸諸治不效已厯數醫最後一人與草頭方四味中有六月雪餘忘之矣服之增劇脉之輭弱無神畧數外症目黄如橘面額則黄而黑黯腹大臍凸便溏食少動則氣促知為脾腎兩虧近乎女勞一症乃疸中最難治者也與熟地山藥各一兩杞子棗仁苡仁各五錢彼疑太補待以問湯湯老醫也謂曰方極是苐吾輩素不用此姑試之一劑减二劑又减再診脉漸起仍前方八劑全愈
　　朱天一年二十餘喜食糖及燥炙糕餅忽病黄面目如金脉之兩闗數實有力尺滑大便六七日不行小便黄澁此敦阜太過燥熱所鬱如以素甆覆火其色必黄非濕症也與小承氣湯加當歸白芍一劑便行而瘥
　　赤丹〈又名風癉又名赤㳺風又名赤瘤〉
　　孫思邈曰貞觀七年三月予在内江縣飲多至夜覺四體骨肉疼痛至曉頭痛額角有丹如彈丸腫痛至午通腫目不能開經日㡬斃予思本草芸苔治風遊丹腫遂取葉搗傅隨手即消其驗如神亦可搗汁服之〈一云無葉用子研代之〉
　　張子和治黄氏小兒面赤腫兩目不開以排針刺輕砭之除兩目尖外亂刺數十針出血乃愈此法人多不肯從必欲治病不可不謹䕶
　　朱丹溪治一中年男子癰潰後發熱亁嘔背發丹熛用諸般敷貼丹熛藥乃用刀於個個丹頭出血皆不退後半陳生薑加補劑治嘔不效遂純用參半兩歸术各一錢五分濃煎一貼嘔止二三貼丹漸緩熱漸减約五十餘貼熱始除神氣始復
　　鮑允中年五十嵗風丹痒甚腹㣲疼咽不利面身㣲腫五六日不退兩寸脉滑大實右浮大左浮弦小以炒芩炒連四物桔草黍粘紫葳各一錢防風黄耆各半錢凡五六帖而安
　　黄師文治一婦人苦風丹毎酒沾唇則風丹重迭而起痒刺骨殆不可活令服五積散約數服以杯酒試之如其言飲酒已丹不作德昭一婢亦苦風丹亦以此聞其説遂服五積散亦瘥又師文用五積散治産㵼有奇功〈北𥦗炙輠〉
　　薛立齋治一婦人素清苦因鬱怒患遊風晡熱内熱自汗盗汗月經不行口亁咽燥此鬱氣傷脾乃以歸脾湯數劑諸症稍退後兼逍遥散五十餘劑而愈
　　一婦人患此性躁寒熱口苦脇痛耳鳴腹脹溺濇乃肝脾血虚火旺也用六君加柴胡山梔龍膽數劑更與逍遥散兼服漸愈又與六味丸逍遥散七十餘劑諸症悉退
　　一婦人患前症誤服大麻風藥破而出水煩渇頭暈誠類風症六脉洪數心脾為甚曰風自火出此因怒火脾胃受邪血燥而作非真風症也與逍遥散六味丸以清肝火滋脾血生腎水而愈
　　一婦人患前症久不愈食少體倦此肝脾虧損陰虚發熱也先用補中益氣湯加川芎炒梔元氣漸復更以逍遥散而瘡漸愈
　　一婦人患赤逰風晡熱痒甚用清肝養血之劑不信乃服大麻風藥臂痛筋攣又服化痰順氣之劑四肢痿弱又一婦患前症數用風藥煎湯泡洗以致腹脹並歿
　　一女子十五嵗患瘰⿸疒厯赤暈形氣倦怠此肝火血虚所致用加味逍遥散而赤暈愈用益氣湯六味地黄丸而瘰⿸疒厯消
　　一婦人身如丹毒搔破膿水淋漓熱渇頭暈日晡益甚用加味逍遥散而愈







　　續名醫類案巻十二



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷十三
　　錢塘魏之琇撰
　　癥瘕〈附痃癖〉
　　陳自明治毘陵一貴宦妻患小便不通臍腹脹痛不可忍衆醫皆作淋治如八正散之類俱不得通陳診之曰此血瘕也非瞑眩藥不可去與桃仁煎更初服至日午大痛不可忍遂臥少頃下血塊如拳者数枚小便如黑豆汁一二升痛止得愈此藥治病的切然猛烈太峻氣虛血弱者宜斟酌之桃仁大黄朴硝各一兩䖟蟲半兩炒黑共為末醋煉丸梧桐子大五更初温酒吞下五丸〈原注此方　良方不可妄用〉
　　杜壬治尚書媳婦馬氏年三十二腹中血塊作疼經五六年形已骨立衆皆曰不可為奈其未死何家甚貧而大小愍之一日召杜至告杜曰但以濟物為懐則可業已請召明醫非所言也遂以少物帛贈杜杜不受曰但服某藥必獲安無以是為疑遂示方用沒藥牛膝乾漆當歸各半兩𥓁砂木香水蛭炒紅娘子炒紅花丹皮硃砂各一分海馬一个斑猫去翅足炒十四个為末酒醋各半升熬為膏每日天明用一皂子大酒醋化下一月病退六十日漸安
　　陳藏器曰昔有患痃癖者夢人教每日食大蒜三顆初食遂致瞑眩吐逆下部如火後有人教取数瓣合皮截却兩頭吞之名曰内灸果獲大效〈本草綱目〉
　　張子和治汴梁曹大使女年既笄病血瘕数年太醫宜企賢以破血等藥治之不愈企賢曰除得陳州張戴人方愈一日戴人至汴京曹乃邀問焉戴人曰小腸遺熱于大腸為伏瘕故結硬如塊靣黄不日乃用涌泄之法數年之疾不再旬而愈
　　柴嶼靑乾𨺚己未寓瀋陽京兆署兵房吏王某患癥疾教以蒸臍法治之兼服加減五積散而愈其妻母同患是症王即方遺之亦痊
　　孫文垣治汪氏婦經水乆不止内有紫黑血塊胃脘胸腹皆痛玉户且腫手足皆冷不知飢餓腹下有一塊堅如石脉左數右沉澁此血瘕症也用糖毬子五錢元胡索五靈脂香附麥芽靑皮各一錢水煎服痛減半手足漸温加當歸丹參蒲黄益母川芎四帖痛止玉户亦消又四帖而經水調
　　張子和治一童子入門狀如鞠躬而行張曰此痃氣也令解衣揣之二道如臂其家求療先刺其左如刺重紙剝然有聲而㫁令按摩之立軟其右亦然觀者嗟異或問之曰石闗穴也
　　永康應童嬰腹疾恒病婁行乆不伸松陽周漢卿解裳視之氣衝起腹間者二其大如臂漢卿刺其一魄然鳴又刺其一亦如之稍按摩之氣血盡解平趨無留行〈續文粹〉
　　武叔卿曰夫痃癖癥瘕血氣塊硬發歇刺痛甚則欲死䆒而言之皆血之所為
　　陳良甫常治一婦人血氣刺痛極不可忍甚而死一二日方省醫巫併治數年不愈僕以䓤白散烏雞丸遂安
　　陳良甫治一婦人血氣作楚如一小盤樣走注刺痛要一人扶定方少止亦用此二藥而愈尋常小小血氣用此二藥亦有奇效〈濟陰綱目〉
　　陳良甫陳宜人病血氣作楚痛不可忍服諸藥無效召診之兩闗脉弱沈而肝脉沈差𦂳此血氣漸成痃癖也只以前二方治之而愈又四明馬朝奉後院亦病此用二方治之亦愈〈同上〉
　　宋孝武路太后病衆醫不識徐文伯診之曰此石博小膓耳乃為水劑硝石湯病即愈〈南史〉
　　董含妾腹内生一痞始如彈丸五六年後大類鵞卵中似有一窟徃來移動或痛或止百藥罔效乆之遍體發腫内作水聲日夕呻吟死而復甦者再諸醫束手無策皆云此名水鼓病已成不可復痊矣章文學旭字東生名醫也善治奇疾徃邀之曰此非水症乃積聚所致不半日可愈但所用藥性猛利轉鬬而下驅水甚疾試問疾人願服與否病者曰我已垂殆苟一綫可救死無憾也於是取紅丸十粒如菉豆大以㯽榔枳實等五六味煎湯下之初覺喉中响聲可畏勢將不支頃之胸膈間如刀刄亂刺哀號轉擲痛不可狀又頃之下水斗許頭面腫退不逾時又下數升腹背腫退病人曰我今覺胸背頓寛遂熟睡片刻時章君猶在坐也曰此畨不獨水去痞亦當漸散矣留補劑二曰明後日可連服之遂辭去至晩又下水四五升手足腫全退不三日病全愈旣而忽痞勢搖動下紅黒痢三晝夜痞亦不見衆醫驚服徃叩其故章笑曰此名腸覃在内經水脹論中君輩自坐不讀書耳皆慙而退按岐伯曰寒氣客於腸外與胃氣相搏癖而内著瘜肉乃生始如雞卵至其成若懐子之狀按之則堅退之則移月事以時下腸覃生于腸外故也又有一種名石瘕病狀相同月事不以時下石瘕生于泡中故也皆婦人之疾因内有積聚可導而下似水脹而非水脹也〈臨症之工大宜分别〉此疾若非章君久作泉下之鬼矣〈今人能感激如是者鮮矣　三岡識畧〉
　　一男子腸鳴食少臍下有塊耕動若得下氣多乃己巳而復鳴屢用踈氣降火藥半年不愈乃以理中湯為君佐芩連枳實一服腸鳴止又毎服吞厚朴紅豆蔲丸其氣耕亦平矣
　　薛立齋治一婦人月經不調兩拗腫脹小便澁滯腹中一塊作痛或上攻脇腹或下攻小腹發熱晡熱惡寒肌膚消瘦飲食無味殊類瘵症久而不愈此肝脾血氣虧損用八珍湯逍遥散歸脾湯隨症互服而愈
　　一婦人性多欝怒勤於女工小腹内結一塊或作痛或痞悶月經不調恪服伐肝之劑〈今人受此害者尤多〉内熱寒熱胸膈不利飲食不甘形體日瘦牙齦蝕爛此脾土不能生肺金肺金不能生腎水腎水不能生肝木當滋化原用補中益氣六味地黄至仲春而愈〈必舉仲春者以肝木司令時也〉
　　松江太守何㳟人性善怒腹結一塊年餘上腭蝕透血氣虛極時季冬肝脈洪數按之弦𦂳餘脈微弱或用伐肝木淸胃火之藥薛曰真氣虛而邪氣實也恐伐肝木至春不能發生耳用八珍湯以生氣血用地黄丸以滋腎水肝脈頓退因大怒耳内出血肝脈仍大煩熱作渴此無根之火也仍以前藥加肉桂二劑脈歛熱退復因大怒果卒於季冬辛巳日乃金尅木故也
　　一婦人耳下腫赤寒熱口苦月經不調小腹内一塊此肝火氣滯而血凝也用小柴胡加山巵川芎丹皮治之諸症悉退
　　潤州某公補劑中多用敗龜版垂十年頗健晩患蠱膈乃謁白飛霞飛霞診視良乆曰此瘕也公豈餌龜版藥耶今滿腹皆龜吾藥能逐之其骨節腠理者非吾藥所能也乃與赤丸如粒服之下龜如菽大者升餘得稍寛不數月死易簀時騐小遺悉有細蟲仿彿龜形物得氣而傳如此可不愼哉〈周⿰圖書影〉
　　黃山畢公服溫肭臍初頗有騐乆之得沙淋疾沙皆作犬形頭尾畧具〈同上〉
　　陳自明治一婦人腹内結塊久而不消與神仙追毒丸一粒即痊〈方冗蠱門〉
　　陳自明云予族子婦病腹中有大塊如盃每發痛不可忍時子婦已貴京下善醫者悉常服有藥莫愈予應之曰此血瘕也投黑神丸盡三丸塊氣盡消終身不復作〈良方醫説續編〉
　　孫俟居比部病腹中若有癥瘕不食不眠煩懣身熱仲淳投水人參白芍茯苓麦冬木通棗仁石斛方甫具史鶴亭太史至見方中有大劑人參駭曰向因投參至劇此得無謬乎仲淳曰病勢先後不同當時邪未退滯未消故不宜今病久飽脹煩懣者氣不歸元也不食者脾元虛也不眠而煩者内熱津液少也今宜亟用此藥矣四劑而瘳後復病仲淳診之曰此陰虛也非前症矣更以麦冬白芍枸杞五味生地車前而熱遂退〈廣筆記〉
　　立齋治黃㳟人腹内一塊不時作痛痛則人事不知良久方蘇諸藥不應診其脈沈細則非瘡毒河間云失笑散〈五靈脂蒲黃等分為末醋湯調毎服二錢〉治疝氣及婦人血氣痛欲死並效與一服痛去六七再服而平此藥治産後心腹絞痛及兒枕痛尤妙
　　錢國賔治陳小山妻年三十二久痞成形狀如鯽魚長五寸濶寸許頭尾口牙悉具漸漸㳺行穿腸透膜上近喉邊下近谷道飲血咬肝聲呼痛楚形神狼狽其脈強牽尚有胃氣可治先以古方五味紫金錠磨服止痛次以煆刀豆殻一兩為君以此豆能殺痞也乳香没藥定痛活血射香通竅木香順氣調以砂糖作餌痞受毒藥旬日内伏不動月餘而化便出如蜆肉一堆以四物加參术枸杞香附調理百日全安痞
　　張文潛藥戒云張子病痞積於中者伏而不能下自外至者捍而不能納從醫而問之曰非下之不可歸而飲其藥旣飲而暴下不終日而問之伏者散而無餘向之捍者柔而不支焦膈導達呼吸開利快然若未始疾者不數日痞復作投以故藥其快然也亦如初自是逾日而痞五作五下輙下毎愈然張子之氣一語而三引體不勞而汗股不步而慄膚革無所耗於外而其中薾然莫知其所來聞楚之南有良醫焉徃而問之醫歎曰子無歎是薾然者也天下之理其甚快於余心者其末必有傷求無傷於終者則初無望快於吾心痞橫於胸中其累大矣擊而去之不須臾而除甚大之類和平之物不能為也必將擊搏震撓而後可其功未成而和氣已病則子之痞凡一快者子之和一傷矣不終日而快者五則和平之氣不旣索乎且將去子之痞而無害於和乎子歸燕居三月而後予之藥可為也張子歸三月而後請之醫曰子之氣少全矣取藥而授之曰服之三日而疾少平又三日而少康終年而復常且飮藥不得亟進張子歸而行其説其初使人懣然遲之蓋三投其藥而三反之也然日不見其所攻久較則月異而時不同蓋終歲而疾平〈容齋五筆〉
　　張子和治息城司侯聞父死於賊乃大悲哭之罷便覺心痛日增不已月餘成塊狀若覆盃大痛不住藥皆無功議用燔針炷艾病人惡之乃求於張張至適巫者在其旁乃學巫者襍以狂言以謔病者至是大笑不忍回面向壁一二日心下結塊皆散張曰内經言憂則氣結喜則百脈舒和又曰喜勝悲内經亦有此法治之不知何用針灸哉適足增其痛耳
　　劉子平妻腹中有塊如瓢十八年矣經水斷絶諸法無措張令一月之内淜四次下六次所去痰約一二桶其中不化之物有如葵菜者爛魚腸之狀涌時以木如揃之覺病稍如刮漸漸而平及積之盡塊反窪如臼畧無少損至是面有童色經水旣行若當年少可以有子
　　張主簿妻病肥氣初如酒盃大發寒熱十五餘年後因性急悲感病益甚惟心下三指許無病滿腹如石片不能坐臥針炙匝矣徒勞力耳張曰此肥氣也得之季夏戊巳日在左脇下如覆盃久不愈令人發㾬瘧者寒熱也以𤓰蒂散吐之魚腥黄涎約一二缶至夜繼用舟車丸通經散投之五更黃涎濃水相半五六行凡有積處皆覺痛後用白术散當歸散和血流經之藥如斯涌泄凡三四次方愈
　　山東顔先生有積二十年目視物不真細字不覩當心如頑石毎發痛不可忍食減肉消黑䵟滿面腰不能直因遇張令涌寒痰一大盆如片粉夜以舟車丸通經散下爛魚腸葵菜汁七八行病十去三四以熱漿粥投之復去痰一盆次日又以舟車丸通經散前後約一百餘行略無少困不五六日面紅䵟去食進目明心中空曠遂失頑石所在旬日外來謝
　　杜弓匠子婦年三十有孕已歲半矣每發痛則召侍媼待之以爲將産也一二日復故凡數次張診其脈澁而小斷之曰塊病也非孕也脈訣所謂澁脈如刀刮竹形主丈夫傷精女人敗血治法有病當㵼之先以舟車丸百餘粒後以調胃承氣湯加當歸桃仁用河水煎乘熱投之三二日又以舟車丸桃仁承氣湯㵼靑黄膿血襍然而下每更衣以手向下推之揉之則出後三二日又用舟車丸以猪腎散佐之一二日又以舟車丸通經散如前數服病去十九俟晴明當末食時以針瀉三陰交穴不再旬已消矣
　　孫主簿季述之母患胸中痞急不得喘息按之則痛脈數且澁曰胸脾也因與仲景三物小陷胸湯一劑和三劑愈〈醫學綱目〉
　　龔子才宜吳仰泉室年五旬患腹中積塊如盤大年餘漸臥不倒腹響如雷噯氣不透口乾吐白沫下氣通則少寛五心煩熱不思飮食肌瘦如柴屢治無效診之六脈濇數氣口𦂳盛知為寒凉尅伐之過使真氣不運而瘀血不行與八珍粉加半夏陳皮木香厚朴菜菔子大腹皮海金沙三劑小便下血如雞肝狀至十二劑下黑血塊盆許腹中仍有數塊仍以八珍湯加枳實香附五劑而痊
　　一婦人年近三十患腹左有一大塊堅硬如石有時作痛肚腹膨脹經水不調白帶頻下夜熱脈急數以千金化銕丸一料塊消卽孕生一女〈此方疑龔杜撰四物之外一𣲖破血行氣而已〉
　　李河山患腹左一塊數年不愈後食柿餅過多腹脹滿悶診之六脈洪數氣口𦂳盛以藿香正氣丸加山查神麯二劑而愈逾月又因飲食失節腹脹如初用煎藥勿效與行濕補氣養血湯二十餘劑始安因囑曰病雖愈體未復完務宜謹守勿犯禁忌後數月過龔曰凡有病者皆天與也不在服藥謹守若顔子亞聖豈不能保養何短命死矣我今保養半年未見何如從可知也龔不能對遂復恣縱無忌未旬日忽患痢赤白裡急後重痛不可忍日夜無度乃自置大黃一劑數下無效復求診六脈洪數先與調中益氣湯二劑又以補中益氣湯加白芍黄連微效彼欲速愈易醫不審其素有痞滿之病復下之不愈又易一醫再與下藥遂疘門下脱痛如刀割腹脹如鼓此元氣下陷也當大補升提而反瀉之不亡何待
　　陸養愚治茅鹿門三夫人經期叅前腹中有塊升動有時作痛作脹大便不實脾實不和其脈人迎大於氣口二倍〈以此斷為血有餘〉茅問曰此症屢服消導及養血之藥輕則枳實枳殻木香豆仁重則㯽榔稜茂俱以養血佐之藥頗中和而病反增劇何也曰據脈左盛於右氣不足而血有餘今所服不惟誅伐無過且損不足而益有餘欲其病之不劇得乎用人參白术陳皮乾薑大棗以益其氣用消痞丸以去其血之瘀其方用香附醋炒四兩元胡索醋炒一兩五錢歸尾二兩川芎紅花桃仁海石瓦楞子火煆醋淬各一兩醋打麵糊為丸與煎劑相間服未半料而塊已失大便結實經水如期
　　李士材治於郡守在白下時每酒後腹痛漸至堅硬得食輙痛得食反痛實症無疑脈之浮大而長脾有大積矣然兩尺按之軟不可峻攻令服四君子湯七日投以自製攻積丸三錢但微下更以四錢服之下積十餘次皆黑而韌者察其形不倦又進四錢於是腹大痛而所下甚多服四君子湯十日又進丸藥四錢去積三次又進二錢而積下遂至六七椀許脈大而虛按至關部豁如矣乃以補中益氣調補一月全愈〈攻補互施法〉
　　王工部鬱成痞形堅而痛甚攻下太多遂泄瀉不止一晝夜計下二百餘次一日之間肌體骨立神氣昏亂舌不能言已治木待斃李診之曰在症雖無活理在脈猶有生機以真臟脈不見也大虛之後法當大溫大補一面用枯𥖎龍骨栗殻樗根之類以固其腸一面用人參二兩熟附五錢以救其氣三日之間服參半斤進附二兩瀉遂减半舌轉能言更以補中益氣加生附子乾薑併五帖爲一劑一日飮盡〈就進藥而論則胃能納受可知〉如是者一百日精旺食進瀉减十九然每日夜猶下四五行兩足痿廢用仙茅巴㦸丁附等爲丸參附湯並進計一百四十日而步履如常痞瀉悉愈
　　姚氏婦久患痞積兩年之間攻擊之劑無遺用矣而積未盡除形體尫羸李曰積消其半不可伐矣但用補劑元氣一復病自袪耳遂作補丸服畢而痞果全消踰三年調理失宜胸腹痛甚醫以痛無補法用理氣化痰之劑痛不減脈之大而無力此氣虚也投以歸胃湯加人參二錢其痛立止
　　喻嘉言治袁聚東年二十歲生痞塊臥牀數日進化堅消痞之藥漸至毛瘁肉脱面黧髦卷殊無生理其塊自少腹臍旁分爲三岐皆硬如石按之痛不可忍脈只兩尺洪盛餘俱肥細謂初時塊必不堅以峻猛之藥攻至真内亂轉獲邪氣爲害其實全是空氣聚成非如女子月經凝而不行卽成血塊之比觀兩尺洪盛明是腎氣傳於膀胱誤施攻擊其氣不運結爲堅塊故按之則愈痛也虛症亦有按之而愈痛者姑用補補中藥一劑以通中下之氣然後用大劑藥内收腎氣外散膀胱之氣約三劑可全愈矣先以理中湯加附子五分一劑塊減十之三再用桂附一大劑腸中氣响甚喧頃之三塊一時頓没再服一劑果全愈更用補腎藥加桂附多用河車爲丸以善後
　　馮楚瞻治戚氏婦腹中有塊作痛發則攻心欲死上則不進飮食下則泄瀉無度醫藥三百餘劑不效脈之六部沈細已極右關尺似有似無明係火衰土弱腎家虛氣上凌於心脾土不能按納奔豚之氣非温補不可用炒乾熟地八錢補水以滋土炒黄白术六錢補土以固中炮薑熟附各二錢補火以生土更入五味子一錢以斂之俾祖氣有歸臟得其藏而腎乃納而不出也數劑而安一月全愈
　　琇按馮公此案前人所未發字字如良玉精金後賢宜三復之
　　呉孚先治一人患痞前醫用攻藥已去六七適前醫他徃吳與湯丸俱係參术補劑病者云去疾莫如盡奈何而留之呉曰正所以盡去其疾也經曰大積大聚衰其半而止此前醫之用攻也又曰補正則邪自除此余之用補也若必盡攻則痞去鼓脹成是欲盡去其疾而反益其疾矣乃遵服不間而痊
　　張路玉曰顧晉封室患痞在脇下或令用膏藥如阿魏一分麝半分貼之五六日間遂下鮮血血塊甚多二三日方止是後每歲當貼膏時必發近隣嫗亦用阿魏膏貼痞下血如前世以阿魏麝香爲痞塊必用之藥外用爲患若此况服食乎因爲拈出以爲虛人漫用攻擊之戒
　　韓貽豐治昝中翰如潁病數日二旬不食矣已治木韓視之氣色如灰聲低喉澁瞳神黯然無光私語其子曰此甚難治病者覺之乃哀懇曰我今年六十七矣卽死不爲夭但遇神針而不一用而死死且不瞑目我生平好酒而不好色幸爲我下一針於是乃勉爲用針令臥牀坦㙏拊其臍下有一痞周圍徑七寸堅硬如石乃以梅花針法重重針之又針其三脘又針其百勞百㑹皆二十一針針畢令飮醇酒一盃乃搖手曰惡聞酒氣以兩月矣强之初攅眉旣而滿引如初
　　楊乗六治朱氏婦病胸膈痞悶兼寒暑徃來口乾作渴飮食不進服寛利淸解藥益甚脈之右關弦數而沉面色帶紅舌乾微黄乃與益陰地黄湯或曰胸滿不食累月矣二陳枳殻尚不能通地黃山藥五味萸肉俱酸濇陰滯之物其可投乎曰此症本因肝胆燥火閉伏胃中其原則由於腎水之不足蓋腎者胃之關也水不足則火旺熏蒸而胃陰虧胃與肝膽多相並且爲其所勝又腎旣不足則肝胆之木無水以養而燥火獨熾於是乘其所勝之虛而入之且冲於上則口乾咽燥流於下則二便秘急塞於中則爲胸浮弦而關更甚右手沈細而關則帶滑此肝木有餘脾血不足之候也與疎肝助脾調氣養血則火降鬰開而痰自内消矣用調氣養榮湯加陳皮前胡佐茯苓消痰止嗽靑皮香附豆仁白芍疎肝寛腸總之氣得川流則血自津潤數劑後用潤字丸間服每次五分十日症逓减改用六君子改養血調氣藥蓋邪之所凑其氣必虛壯者氣行則愈弱者著而成病也後以純補間用調氣治嗽之品五旬始痊
　　陳三農治一少年體薄弱且咳血左邊一塊不時上攻作痛左金蘆薈俱不應診其脈三部雖平而細濇不流利因作陰虛治四物加知柏元參丹皮鱉甲數劑頓愈
　　盧絳中〈去聲〉痞疾忽夢一白衣婦人謂之曰食蔗卽愈詰朝見鬻蔗絳揣囊中且乏一鏹唯有唐山一册遂詣易之曰吾乃負販者將安用此哀用欲之遂貽數挺絳喜而食之至旦遂愈〈野史〉
　　琇按本草蔗能治蚘蚘能令人痞脹盧病迨是蚘作楚耳故食之卽愈
　　張子和治顯慶寺僧應公有沈積數年雖不臥牀枕每於四更後心頭悶硬不能安臥須起行寺中習以爲常人莫知爲何病以藥請於張張曰令涌出涎膠一二升如黑𥖎水繼出綠水又下膿血數升自爾胸中如失因出飮餌無算安眠至曉
　　一婦人小腹中有塊其脈濇服攻藥後脈見大以四物湯倍白术陳皮甘草爲佐俟脈充實間與硝石丸兩月消盡
　　至正二十五年夏六月里人周伯安病積氣右脇下喘且脹者五閲月醫來類補以温熱之劑病日劇幾殆矣陸君祥徃視之曰是息賁也法當大下内經所謂留者攻之土鬱奪之者也積氣賁門邪未去其可補乎從之不終日而愈〈强齋集〉
　　汪石山治一人年逾三十形瘦蒼白病食則胸膈痞悶汗多手肘汗出尤甚多四肢倦怠或麻晩日若遲未早必泄初取其脈浮軟近駃兩脈洪乃略大曰此脾虛不足也彼曰嘗服參术膏胸膈亦覺痞悶恐病不宜於參耆曰膏則稠粘難以行散故也改用湯劑痞或愈乎用參耆各二錢白术錢半歸身八分枳實甘草各五分麥冬二錢煎服一貼上覺胸痞下覺失氣彼疑參耆使然曰非也若參耆使然則當身痞不當失氣恐由脾胃過虛莫當枳朴之耗也宜除枳朴加陳皮六分再服一貼頓覺胸痞寛失氣除精神爽塏脈皆軟緩不大亦不駃矣可見脾胃虛者枳朴須散用爲佐使况有參耆歸术為之君尚不能制然則醫之用藥可不愼哉
　　張景腭治金孝廉以勞倦傷脾别無他症但痞滿不食遂用參术歸附桂薑甘草之屬半月始愈後因病後復不食如此自分必死仍用前藥而安
　　錢國賔治王元直父腹左一痞形如鏡大視之乃鏡痞也生於皮肉肉上可治以三品膏巴豆萆麻子肉各四兩杏仁一兩黃丹八兩香油一斤二兩熬膏藥貼二十日一日一換出膿一二椀内服參耆托裏月餘收口而愈
　　蔣仲芳治陳氏婦年廿六生癖塊已十年在臍上月事先期夜則五心發熱火嘈膨悶忽一日癖作聲上行至心下則悶痛欲絶爲針上脘癖下而痛定然臍旁動氣不息復針天樞穴動氣少止遂用當歸五錢白芍白术延胡丹皮川芎條芩各一錢枳實官桂㯽榔木香各三分醋炙鱉甲二錢水煎空心服至二十劑而愈
　　聶久吾治劉氏妹禀氣怯弱性情沉鬱年三十病晩間發熱天明復止飲食少進煩燥不安肉削骨露醫藥不效診其脈歇至因其煩燥發熱頗用芩連知柏等凉劑雖無效亦不覺寒凉苐恐多服傷胃則無生機矣因細問其熱從何處起曰自右脇一團先熱遂致遍身乃悟此必氣鬱痰結而成痞塊胸膈壅滯遂燥熱氣結而脈亦結此脈與症合不足憂也當先攻痞以除其根則諸症自愈因用磨痞丸每日服三次服至三四次而塊消其半熱漸退至七八兩塊熱盡除不數月全安矣當其痰凝氣滯痞結右脇不惟醫者不知而病者亦不覺也非察其病根而㧞去之何能取效也三稜莪术皆醋炒花粉大黃酒炒製香附各八錢㯽榔黃連姜汁炒黃芩酒炒枳實炒貝母連喬各六錢山巵前胡靑皮醋炒延胡索各五錢廣皮四錢南木香二錢鬱金三錢爲末先用竹瀝洒潤次用粘米粉攪硬糊丸菉豆大每服百丸
　　按此案與痰門陸養愚治董潯陽夫人脈症俱同而方異大凡陸按乃剽襲耳今此案入痞門者俾知痞症有痰結一端也










　　續名醫類案卷十三
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷十四
　　錢塘魏之琇撰
　　鬱症
　　竇材治一人年十五因大憂大惱却轉脾虛庸醫用五芩散及青皮枳殻等藥遂致飲食不進胸中作悶乃命灸命關二百壯灸關元五百壯服薑附湯一二劑金液丹二斤方愈方書混於勞損用溫平小藥誤人不少悲夫
　　一人功名不遂神思不樂飲食漸少日夜昏黙已半年矣諸治不效此藥不能治令灸巨關百壯關元二百壯病减半令服醇酒一日三度一月全安〈原注失志不遂之病非排遣性情不可以炙法操其要醉酒陶其情此法妙極〉
　　張子和治項關令之妻病飢不欲食常好呌呼怒罵欲殺左右惡言不輟衆醫半載無效張視之曰此難以藥治乃使二媼各塗丹粉作伶人狀其婦大笑次日又令作角觝又大笑其旁常令兩个能食之婦誇其食美其婦亦索其食而為一嘗之不數日怒减食增不藥而瘥後得一子夫醫貴有才無才何得應變無窮
　　羅太無治一病僧黃瘦倦怠詢其病曰乃蜀人出家時其母在堂及逰浙右經七年忽一日念母之心不可遏欲歸無腰纒徒爾朝夕西望而泣以是得病時僧二十五歲羅令其隔壁泊宿每以牛肉猪肚甘肥等煮縻爛與之〈太監替和尚開葷〉凡經半月餘且時慰諭之又曰我與鈔十錠作路費我不望報但欲救汝之死命耳察其形稍甦與桃仁承氣湯一日三貼下之皆是血塊疾積方止次日與熟乾菜稀粥將息又半月其人遂如故又半月與鈔十錠遂行〈格致餘論〉
　　孫文垣治丁耀文母年四十四常患胃脘痛〈肝木侮胃〉孀居十五年日茹蔬素七月因怒吐血椀許不素日平矣九月又怒吐血如前加腹痛〈肝木乘脾〉次年二月〈木旺之時〉忽理急後重肛門大疼〈肝火後廹〉小便短澁惟㸃滴痛不可言〈肝火前廹〉腰與少腹熱如湯泡〈三陰火熾〉日惟仰臥不能側側則左胯并腿作痛兩痛原痛二陰之痛前甚則後減後甚則前減〈諸痛屬火〉至不能坐遇驚恐則下愈墜疼〈驚則火動火動水傷〉經不行者兩月向經行腰腹必痛下紫黑血塊甚多今又白帶如注口渴不寐不思飲食面與手足虛浮喉中梗梗有痰肌肉消半診之脈僅四至兩寸軟弱右關滑左關弦兩尺濇據脈上焦氣血不足中焦有痰下焦氣凝血滯鬱而為火蓋下焦肝腎所攝腰胯肝之所經二便腎之所主也據症面與手足虛浮則脾氣甚弱飲食不思則胃氣不充不寐由過於憂愁思慮而心血不足總為七情所傷故爾經曰二陽之病發心脾女子得之不月此病近之所幸脈不數聲音淸亮當先為開鬱淸熱調達肝氣保過夏令〈欠通〉後再峻補陰血必戒惱怒使血得循經乃可愈初投當歸龍薈丸以撤下焦之熱腰與少腹之熱漸退後以香薷石臯龍胆桃仁滑石杜牛膝甘草梢軟柴胡煎吞滋腎丸二陰全减
　　韓約齋子婦毎怒動則夜臥不安如見鬼魅小水淋瀝今又大便秘結腹中疼痛腰胯脹墜如生産狀坐臥不安因痛而脈多不應指孫曰此肝經鬱火所至法當通利以杏仁桃仁各三錢桕樹根皮山巵靑皮各一錢㯽榔五分枳殻八分水煎服之少頃大便通痛脹遂减
　　琇按此亦治標耳非滋水生肝病何能已
　　一婦人因夫荒於酒色不事生産多憂多鬱左胯及環跳穴疼痛過膝〈肝火下鬱於經隧〉大小便頻數〈肝火下廹於二陰〉臍腹脹疼口乾脈之右手弱左手數近又發熱惡寒汗因痛出時刻不寧此食積痰飲瘀血流於下部足厥經挾鬱火而痛恐成腸癰與神效𤓰蔞散一貼痛减半汗止數脈稍退小腹堅如石按之且痛再與前藥小腹稍軟餘無進退再進之毎貼大𤓰蔞二枚加丹皮莪术五靈脂金銀花諸症悉平
　　亮卿内人頭痛遍身痛〈挾暑〉前後心乳皆脹玉户撮急肛門逼迫〈皆肝火為患〉大便三日未行口乾因大拂意事而起下午發熱似痞惡心煩躁不寧而時當盛暑乃怒氣傷肝脥暑熱而然以石膏二錢靑皮柴胡枳殻各一錢半夏麯黃芩各八分甘草桔梗各五分夜與當歸龍薈丸下之大小便皆利熱退諸症悉减惟畧惡心與靑皮飮兩帖全安
　　程湘内人鼻衂後眩暈嘈囃嘔吐淸水夜臥不安腹中飢而食不下膈孫謂由脾虛肝胆有鬱火也以人參黃連白术扁豆甘草陳皮半夏竹茹茯苓石膏水煎調理而平
　　黃履素曰予少年患鬱火之症面時赤而熱手足不溫復覺咽乾口燥體中微黃夜更甚就醫呉門粗工投以黃連黃芩黃柏等藥服方二劑忽覺手足甚冷漸漸過脘過膝鼻間突出冷氣神魂如從高橋墜下深谿陰陰不能自止幾登鬼籙延名醫張漣水治之張云症雖悞服寒藥又不可驟以熱藥激之但服八珍湯加薑及天麻乆當自愈如法調之雖漸安而元氣則大减矣後簡方書有云鬱症不可折以寒劑悞治致死然則予之不死幸也夫記之以爲鑒戒
　　潘塤曰予禀氣素偏於火晩年多難懷抱鬱鬱因而肝氣不平上衝心肺水火不能旣濟殊無應病之藥乃自製一方名曰兼制丸以柴胡龍胆靑皮各五錢平肝歸身一兩養肝生地一兩生甘草五錢瀉南方黃栢一兩知毋五錢補北方蒼术八錢燥濕芩連各六錢淸心肺桂心二錢引經加白术防已陳皮茯苓蜜丸毎服八十丸常服有效〈楮記室〉
　　琇按合黃潘二説觀之皆鬱火症也一則服苦寒幾斃一則服苦寒有效要之人之禀賦各殊陰陽亦異臨症者不執著也
　　龔子才治何進士夫人患經行胃口作痛增寒發熱一醫以四物湯加官桂香附服之卽吐血而痛愈甚診之六脈洪數乃鬱火也以山巵二兩薑汁炒黑色一服立愈
　　馮楚瞻治一壯年作宦失意退居抑鬱成疾卽經所謂常貴後賤名曰脱營常富後貧名曰失精其候氣血日消神不外揚六脈弦細而澁飲食入胃盡化為痰必咳吐盡出乃能臥津液内耗肌表外疎所以惡寒而瘦削以東垣麻黃桂枝湯加白术薑棗二三劑脈氣漸充有神痰涎咳吐俱愈繼以十補丸及歸脾養榮加减全瘳
　　吕東莊治呉弁玉偶患寒熱旋至熱不退胸中作惡診之曰此肝鬱而致感也用加減小柴胡湯一劑减半次進柴胡地黃飮子呂適他徃後日用六君子湯加黃芩且戒之曰明日若尚有微熱在内則後日須再用地黃飲子一帖而後用六君子此後皆有次第不可亂也因服地黃飮子覺熱已退盡遂竟用補中益氣湯一帖是夜卽煩熱不安乃知次第果不可紊仍用地黃飮子卽安然後依次服至第三日再用補中益氣湯泰然得力矣苐覺病後煩怒易動時體虛劣自改用歸脾湯呂歸診之曰今脈已無病但夜寐不著耳曰正若此奈何曰當加味歸脾湯曰今已服此方而未效曰君試我歸胃自愈矣一劑而鼾睡達旦〈必去遠志木香而入地黃麥冬白芍〉
　　琇按此等病予惟以地黃飲子令服五七劑永無他患今必用六君補中歸脾以至紛紛此何故耶未免呆守立齋成法之過
　　沈氏婦夏月發寒熱醫以為瘧也時月事適下遂淋漓不斷又以為熱入血室用藥數貼寒食益厲月事益下色紫黑或如敗醬醫且云服此藥勢當更甚乃得微愈耳乃疑其説請吕診之委頓不能起坐脈細數甚按之欲絶問其寒熱則必起未申而終於子亥曰鬱火虛症耳檢前藥則小柴胡湯彼意以治寒熱徃來兼治熱入血室也又加香薷一大握則又疑暑毒作瘧也乃笑曰所謂熱入血室者乃經水方至遇熱而不行故用淸凉以解之今下且不止少腹㽲痛與此症何與而進黃芩等藥乎卽灼知熱入血室矣當加逐瘀通經之味香薷一握又何為者乃用肉桂二錢白术四錢炮薑二錢當歸白芍各三錢人參三錢陳皮甘草各四分一服而痛止經斷寒熱不至五服而能起惟足心時作痛此去血過多肝腎傷也投都氣飮子加肉桂牛膝各一錢而全愈使卒進寒凉重陰下逼天僵地折生氣不内水泉冰潰不七日死矣乃云更甚方愈夫誰欺哉痛妄之巧於卸脱而悍於誅伐如是夫
　　朱綺厓多憤鬱又以肉病憂勞百感致疾初發寒〈少陽之症也〉漸進不解時方隆冬醫進九味羌活湯不效易醫大進發表消中之藥凡狠悍之味悉備襍亂不成方三劑勢劇又進大黃利下等物下黑水數升遂大熱發狂昏憒暈絕湯水入口卽吐其家無措試以參湯與之遂受垂絕更甦次日吕至尚憒亂不省人事承靈〈在顚頂通天穴兩旁〉正營〈在承靈穴兩旁〉及長强〈在尻骨上腰俞穴下〉俱發腫毒時時躁亂診其脈數而大曰幸不内䧟可生也遂重用參耆歸术加熟地一兩許時村醫在座欲進連翹角刺等敗毒藥且力言熟地不可用其家從吕言進藥是夜得臥次早神情頓淸謂曰吾前竟不解何故臥此今乃知病如夢始覺也又次日脈數漸退煩燥亦平但胃口未開腫毒礙事旬日未便令守服此諸症悉治因晉方及加減法且囑之曰毋用破氣藥以開胃苦寒藥以降火通利藥以啟後敗毒藥以消腫有一於此不可為也出邑遇友人問其病狀曰七情内傷而外感乘之傷厥陰而感少陽從其類也乃不問經絡而混表之三陽俱敝矣然邪猶未入府也轉用枳實厚朴山查𤓰蔞之屬而邪入二陽矣然陰猶未受病也用大黃𤣥明粉而傷及三陰矣䆒竟原感分野之邪不得外洩展轉内逼中寒拒逆幸得參扶胃氣鼓邪出外其發於承靈正營者乃本經未達鬱怫之火也其發於腰俞長强者乃下傷至陰凝沍而成也蓋毒得發者參之功也今毒之麻木平塌將來正費調理者前藥之害也其家如言守防服之而愈
　　張路玉治江禮科次媳春初患發熱頭疼腹痛欬逆無痰十指皆紫黑而痛或用發表順氣不效診之脈來弦數而細左大於右曰此懷抱不舒肝火鬱於脾土而發熱熱蒸於肺故欬因肺本燥為無痰脾受木尅故腹痛陽氣不得發越故頭疼四肢為諸陽之本陽氣不行氣凝血滯故十指疼紫其脈弦者肝也數者火也細者火鬱於血分也遂以加味逍遙散加桂枝於土中達木為三劑而諸症霍然十指亦不疼紫矣
　　徐孝亷室不得寐不能食心神恍惚四散微寒手心熱汗至晩則喉間熱結有痰兩耳時塞屢治不效診之六脈縈縈如蛛絲畧兼弦數此中氣久鬱不舒虛火上炎之候也本用歸脾湯以補心脾之虛奈素有虛痰陰火不勝耆圓之滯木香之燥〈用歸脾之法〉遂以五味異攻散畧加歸芍肉桂以和其陰導其火不數服而食進寢寧諸症釋然矣
　　張飛疇治一婦平昔虛火易於上升因有怒氣不得越致中滿食減作酸噯氣頭面手足時冷時熱少腹不時痠痛經不行者半載餘其脈糢糊駛而無力服諸破氣降氣行血藥不愈此蘊怒傷肝肝火乘虛而尅脾土脾受尅則胸中之大氣不布隨肝火散漫肢體當知氣從血騰濕由火燥惟太陽當空則陰霾自散眞火行令則鬱蒸之氣自伏又釜底得火則能腐熟水榖水榖運則脾胃有權大氣得歸而諸症可愈矣用生料八味倍桂附十日而頭面手足之冷熱除間用異攻而中寛食進調理兩月經行而愈
　　柴嶼靑治潼川守〈諱〉八十三在瀋陽禮部時聞伊母在京病甚忽身熱吐痰妄言昏憒衆醫俱主發表病勢日增始求治悲泪哀號自分必死診其右關沈澁微滑曰此思慮傷脾更兼鬱結痰涎壅盛脾不能運也自熱昏憒淸陽不升脾氣傷也先用二陳𤓰蔞治其標繼以歸脾加神麯半夏升柴調治數日而痊向使誤服表劑豈不蹈昔人虛虛之戒耶
　　山陰林素臣偶患時氣為醫所誤身熱嘔吐綠水轉側不寧柴以為肝鬱所致用逍遙散加呉茱萸川黃連各五分一服吐止身凉二服全愈又服調理藥數劑而安
　　陸養愚治沈立川内人胸膈不舒咽嗌不利中脘少腹常疼大便溏經水淋瀝腰膝無力倦怠頭眩得食少可食後則異常不快半年間順氣淸熱開鬱化痰消食之藥服將百劑脈之左手沉數而細右手沉弦而微此肝脾燥熱忿鬱積乆而致始屬有餘今為不足宜用補劑沈曰前用人參五分且有開氣之藥極痞滿恐補不能投曰參少而兼開氣所以痞滿也乃用八物湯人參一錢服之大脹乃加參二錢脹卽减加至三錢竟不脹矣又合六味丸空心服之調理二月而痊
　　一婦鬱怒憂思胸腹脹痛痛甚則四肢厥冷口噤冷汗用二陳湯加芎歸烏藥靑皮枳殻香附厚朴蘇葉一劑痛脹卽愈後去蘇葉加薑炒黃連再服一而安
　　一婦鬱怒不發久之噫聲甚高言談不知終始𩞄雜易飢經曰心病為噫此因憂鬱於心胸也用桃仁承氣湯〈大黃桃仁桂枝芒硝甘草〉下畜血數升而安經曰血畜在上則喜忘在中則喜狂也
　　一中年人因鬱悒心下作痛一塊不移日漸羸瘦與桃仁承氣湯一服下黑物幷痰椀許永不再發
　　薛立齋治一婦人身顫振口妄言諸藥不效薛以為鬱怒所致詢其故蓋為素嫌其夫而含怒乆也投以小柴胡湯稍可又用加味歸脾湯而愈
　　一婦人年六十有四久鬱怒頭痛寒熱春間乳内時痛服流氣飮之類益甚不時有血如經行又因大驚恐飮食不進夜寐不寧此因高年去血過多至春無以生發肝木血虛火燥所以至晩陰旺則發赤經云肝藏魂魂無所附故不能寐先以逍遙散加酒炒黑龍肝草一錢山巵一錢五分二劑腫痛頓退又二劑而全消再用歸脾湯加炒巵貝母諸症悉愈
　　一婦人因喪子懷抱不舒腹脹少寐飮食素少痰涎上涌月經頻來曰脾統血而主涎此鬱悶傷脾不能攝血制涎歸源由用補中益氣濟生歸脾二湯而愈又用八珍湯調理而痊
　　秀才揚君爵年將五十胸痞少食吐痰體倦肌肉消瘦所服方藥皆耗血破氣化痰降火曰此氣鬱所傷陽氣未能升越屬脾經血虛之症當用歸胃湯解鬱結生脾血用補中益氣壯脾氣生發諸經否則必為中滿氣膈之患不信仍用前藥後果患前症而殁
　　羅謙甫曰疏過五論云常貴後賤雖不中邪病從内生名曰脱營鎭陽一士人軀幹魁梧而意氣豪雄喜交逰而有四方之志年踰三旬已入仕至五品出入騎從塞途姬侍滿前飲食起居無不如意不三年以事罷去心思鬱結憂慮不已以致飲食無味精神日減肌膚漸致瘦弱無如之何遂躭嗜於酒久而中滿始求醫醫不審得病之情輙以丸藥五粒温水送下二十餘行時値初秋暑熱猶盛因而煩渴飮冷過多遂成腸鳴腹痛而為痢疾有如魚腦以致困篤命予治之診其脈乍大乍小其症反覆悶亂兀兀欲吐嘆息不絕予料曰此病難治啓元子曰神屈故也以其貴之尊榮賤之屈辱心懷慕戀志結憂惶雖不中邪病從内生血脈虛減名曰脱營或曰願聞其理黃帝針經有曰宗氣之道内榖為主穀入於胃乃傳入於脈流溢於中布散於外精専者行於經隧周而復始常營無已是為天地之紀故氣始從手太陰起注於陽明傳流而終於足厥陰循腹理入缺盆下注肺中於是復注手太陰此營氣之所行也故晝夜氣行五十營漏水下百刻凡一萬三千五百息所謂交通者並行一數也故五十營備得盡天地之壽矣今病者始樂後苦皆傷精氣精氣竭絕形體毁阻暴喜傷陽暴怒傷陰喜怒不能自節蓋心為君主神明出焉肺為輔相主行營衛制節由之主貧人欲天理不明則十二官相使各失所司使道閉塞而不通由是則經營之氣脱去不能灌漑周身百脈失其天度形乃大傷以此養生則殃何疑之有
　　馬元儀治洪聲遠惡寒發熱倦怠嬾言神氣怯弱兩脈弦虛此甲木内鬱生氣不榮而陽明受病也蓋甲木乃少陽初生之氣勾萌始坼其體柔脆一有拂鬱卽萎軟抑遏而不上升反下克脾土而為病矣由是樞機不利虛邪入之而與陰争則寒頃之旣去而與陽争則熱倦怠者胃病而約束之機關不利也神怯者木藏而心藏之神明失養也是皆木鬱土衰之故木氣旣鬱惟和風可以達之陰雨可以滋之柴胡風劑之平者能入少陽升發淸陽而行春氣當歸白芍味辛而潤辛以疎其氣潤以養其陰白术茯苓陳皮炙草以和中氣而益脾土兩劑脈象神四劑寒熱已再以補中益氣升發生陽之令而康
　　朱氏子場屋不利鬱鬱而歸遂神識不淸胸滿譫語上不得入下不得出已半月診之兩脈虛濇兼結此因鬱所傷肺金淸肅之氣不能下行而反上壅由是木寡於畏水絕其源邪火内擾而津液乾枯胸中滿結者氣不得下也神昏譫語者火亂於上也上不入下不得出者氣化不淸而現晦塞之象也但通其肺氣諸症自己用紫菀五錢宣太陰以淸氣化乾葛二錢透陽明以散火鬱枳桔各一錢散胸中之結杏仁蘇子各二錢導肺中之痰一劑而脈轉神淸再劑而諸症悉退改用歸脾湯調理而痊
　　顧霖蒼婦寒熱如瘧便血不已左脇有塊攻逆作楚神氣昏憒診之兩脈弦數兼濇弦則為風數則為熱濇則氣結此肝脾之氣悒鬱不宣胸中陽和鬱而成火故神明不精肝之應為風肝氣動則風從之故表見寒熱也人身在半肘腎主之肝氣逆故左脇攻楚有塊也肝為藏血之地肝傷則血不守風熱勝益為亡血之由也用生首烏一兩滋燥而兼搜風黃連一錢治火兼以解鬱柴胡以疎其表黃芩知毋以淸其𥚃枳實厚朴以和其中一劑脈起神淸再劑便行熱解而安
　　繆仲淳曰甲申夏舊婦因鬱火痰喘身熱手拳目張半月不眠食按其胃口不痛諸醫疑其虛也或云中暑百藥試之痰喘滋急以皂角末𡁲鼻通竅痰上逆如沸延楊石林診之請亟吐之先大夫曰病久矣虛甚可奈何石林曰經云上部無脈下部有脈其人當吐不吐則死卽以鹽湯吞之去白痰數椀喘定先大夫曰何以藥之石林曰吐卽藥也待其熟寢勿服藥以養胃氣夜半啜粥二椀詰旦投六君子湯數劑而起石林者里中博雅士不行術而精醫者也
　　姑蘇人張漣水治紀華山雅自負數竒更無子邑邑不快漸至痞脹四年肌肉削盡自分死矣張診而戯之曰公那須藥一第便當霍然以當歸六錢韭菜子一兩香附童子便炒八錢下之紀有難色不得已减其半張曰作二劑耶一服夜夢遺舉其家慟哭張拍案曰吾正欲其通耳仍以前半劑進胸膈間若勇士猛力一擁解黒糞數升啜粥二椀再明日巾櫛起見客矣逾年生一子卽表弟汝占也〈廣筆記〉
　　張意田治柯姓人病劇診之得脈浮大而空左關沈候有微弦之象左尺沈候有一系之根面目皆紅鼻靑耳聾眼瞪神昏自語不休舌燥赤大唇紫齒燥〈只此數端便非戴陽症明矣〉初病發熱咳嗽已七八日所服乃傷風散解之藥昨日早間連大便三四次卽臥牀不省人事今日忽然發昏或謂戴陽症用熟地附子等未服張思外症雖類戴陽然症起無因察其所言皆平日之事則似少陰之獨語至鼻現靑色時在秋令則肺氣絕矣然面有光亮為表氣不和唇色深紫宜有鬱火且左尺有根脈非無治左關微强則别有致病之故詢之乃昨早失手自碎粥罐因怒不止卽大便昏迷知為鬱怒所傷肝火上逆而諸症蜂起經所謂怒則氣上是也與戴陽症相去遠矣用逍遙散去白术加地黃丹皮炒巵之屬而愈病多隱微醫不審察悞斯衆矣
　　一宦素謹言一日㑹堂屬官筵中有蘿蔔頗大客羡之主曰尚有大如人者客皆笑以為無主則悔恨自咎曰人不見如此大者而吾以是語之宜以吾言為妄且笑也因而致病藥不應其子讀書達事思其父素不輕言因愧赧成病必須實所言庻可解釋遂遣人至家取蘿蔔如人大者至官所復㑹堂屬強父扶病而陪陪至數廵以車載蘿蔔至席前客皆驚訝其父大喜厥旦疾愈〈石山醫案〉
　　一女與母相愛旣嫁母喪女因思母成疾精神短少倦怠嗜臥胸膈煩悶日常懨懨藥不應予視之曰此病自思非藥可愈彼俗酷信女巫巫托降神言禍福謂之卜童因令其夫假托賄囑之托母言女與我前世有寃汝故托生於我一以害我是以汝之生命尅我我死皆汝之故今在陰司欲報汝仇汝病懨懨實我所為生則為母子死則為寇仇夫乃語其婦曰汝病若此我他徃可請巫婦卜之何如婦諾之遂請卜一如夫所言女聞大怒詬曰我因母病母反害我我何思之遂不思病果愈此以怒勝思也
　　蕭萬輿治一婦年四旬懷抱鬱結嘔痰少食胸腹脹疼雖盛暑猶着綿衣六脈浮結或煩渴不寐此命門火衰元氣虛寒也以六君子加薑桂及八味丸不兩月而痊
　　内傷
　　萬宻齋治董氏子年十七病請治診其脈浮大無力問其症無惡寒頭痛但身熱口渴四肢倦怠曰似白虎症而脈虛乃饑渴勞得之黃耆炙當歸酒洗各一兩作湯服之而愈
　　陳正夫萬之母舅也病三日後胸中痞脹小便少大便不通萬聞徃問疾時近城一醫欲以大柴胡湯下之察脈症不可下乃内傷中氣不運故上竅閉而下氣不通也丹溪云二陳湯加蒼术白术升麻柴胡則大便甚而小便長與之一服而安
　　龔子才治劉太府因勞役太過發熱增寒頭疼身痛口乾發渴嘔惡心煩或以羗活湯或與藿香正氣散愈甚手足無處著落心慌神亂坐臥不安湯水不入聞藥亦吐〈皆由風劑之劑鼓動其火而然〉診之六脈洪數氣口𦂳盛此内傷元氣也以補中益氣湯加遠志棗仁竹茹麥冬一劑卽熟睡再進一服全安
　　陳三農治一老人患頭痛惡寒骨節疼痛無汗譫語自服參蘓飲取汗脈洪數而左甚此胃虛作勞陽明雖受寒氣不可攻擊當大補其虛俟胃氣充足必自汗而解以參耆歸术陳皮炙草加熟附子四五劑諸症雖减白口乾熱未退遂去附子加白芍漸思食汗出而安
　　陸養愚治叢邑宰煩勞忿怒飲食不思已數月矣初春患左脇痛不能向左眠又感冐遂咳嗽喘促汗出惡風嘔惡飲冷胸脘痞塞煩躁泄瀉耳鳴手指肉瞤振搖不已脈之兩寸微浮而濇關尺微虛不固曰凡靠左不得眠者肝脹靠右不得眠者肺脹及咳嗽自汗喘促下泄俱難治况濇脈見於春時金來尅木亦可畏幸神氣尚未乏兩寸帶浮尚有微陽小便稠黃而猶長面色焦黑而微有黃氣猶可療也仲景云脈虛微弱下無陽又云微虛相搏乃為短氣又云微浮傷客熱東垣云陰先亡陽欲得去乃見熱壅口鼻謂之假熱之症此蓋得之七情傷陰煩勞傷陽風寒乘虛入客胸膈痞塞因邪在半表半裏又為冷水停凝症似支結合之諸症俱屬正氣已傷宜調養氣血使邪自散用順氣養榮湯加桂枝甘草二劑諸症頓減易以補中益氣少佐小靑龍湯二劑自汗喘嘔已除更以六君子倍半夏陳皮豆仁木香胸痞脇痛亦止又與四神丸實脾腎氣丸固本調治月餘而痊
　　朱少湖仲冬夜間忽頭項微强身體微痛疑是傷寒連夜用紫蘇二大把生薑十片濃煎熱服厚覆大汗之身體覺輕自謂已愈矣至明日之夜復覺拘急反增沉重復如前取汗不解身體如石煩燥口乾睡臥不安天明延一醫診視謂脈極浮冬月傷寒非麻桂不解薑蘇輕劑豈能療此大病乎擬用大青龍湯病家疑而卜之不吉復延陸同議診之脈浮數而微細如蛛絲按之欲絶曰此陽虚症也原不宜汗况經謂冬三月閉藏之令無擾乎陽無泄皮膚使氣亟奪一之為甚其可再乎彼醫曰仲景云陰盛陽虛汗之卽愈旣曰陽虛何爲不可汗况麻桂靑龍正為冬時虛寒而設如拘閉藏之令不宜汗則仲景此等湯劑必待春夏傷寒而後用乎陸不能辨但徐曰議論甚高第恐此脈不相應耳病家問當用何藥曰惟三建生脈酌而用之彼醫謂邪在表而補歛之不死何待陸曰汗之而愈則補誤補之而愈則汗誤原不兩是也病家不能决卜之謂補吉汗㓙乃以建中生脈合投之煩躁仍劇噫氣不絕足脛逆冷身不能轉側彼醫謂斃可立而俟也陸曰誤汗者再藥輕病重故未效耳仍前方倍人參加附子濃煎冷服少頃煩燥頓定數劑諸症悉除月餘時出虛汗憊不能起用人參數兩方獲安
　　喻嘉言治劉筠之七旬御女不輟此先天素厚也然以房中之術數擾其陽又値夏月陽氣在外陰氣在内偶不快飲食起居如常醫者以壯年傷暑之藥香薷黃柏石膏知母滑石車前木通投之卽刻不支診時則身僵頸硬石强喉啞無生理矣曰此雖危然因誤藥所致甫隔一晩尚可以藥速追急以大附子乾薑人參白术各五錢甘草三錢大劑煎服可解此厄衆議不决姑以前方四分之一服之安貼再煎未遲灌下寸香之乆大嘔一聲醒而能言呼諸子乳名云適纔見州官囬詢其所由開目視之不語轉問醫者何人曰江西喻遂擡手一拱又云門縫有風來塞之喻促煎所存之藥續進而姻族襍進商以肩輿送其回寓另進他藥啞瞶如前越二日而逝
　　李士材治程幼安食少腹悶食粥者乆之偶食蒸餅遂發熱作渴頭痛嘔逆或以傷寒治之或以化食破氣之藥投之俱不效勢甚危診之曰脈無停滯之象按之軟且濇是脾土大虛之症也法當以參术理之衆皆不然李曰病勢已亟豈容再悞遂以四君子湯加沉香炮薑與之數劑而減一月而安
　　倪文學累勞積鬱胸膈飽悶不能飲食服消食理氣行痰開鬱淸火凡百餘劑不效病勢日增李診之脈大而軟喟然嘆曰明是火衰不能生土反以伐氣寒凉投之何異入井而又下石乎遂以六君子湯加乾薑肉桂益智仁各一錢十劑少愈然食甚少也遂加附子一錢兼用八味丸調補百餘日而痊
　　盧不遠治戴養吾夫人體常困倦眩暈不食胸膈痞滿脈之寸關不透以為肝脾之氣不伸用八珍加升麻柴胡而愈後毎病用前方卽安若稍為加減便不獲效凡十五年皆倚恃焉蓋夫人性静體厚起居安適是以氣血不振而消沮故於補氣血藥中加開提之劑得其性情故可乆服
　　何介甫病脾數年飲食少而精神悴就診兩關軟弱不透寸用參苓歸芍陳皮防風甘草數十劑遂善啖肥濃數年之疾脱然問曰予疾有年補脾補腎法非不詳而末之效君何從平治得之曰君疾在肝非脾腎病也凡診病者當窮其源無為症惑如飮食少雖關脾胃其所致胃病者何故此當審者今君兩關脈弱不透於寸右固脾虛明矣左則何謂此脾體不足而脾用不行也蓋脾之用肝也星家取尅我者為用神脾體無肝木者為之用則氣血便不條暢運化遲鈍而脾轉轉困矣且秋來金肅肝更不伸乃為補助肝木之氣使之揚溢則脾土伸舒精神油然外發雖不治脾實所以治也安用竒特之法哉
　　馮楚瞻治王愼瞻平日過勞偶遠行途中食冷麵羊肉及歸胸中疼脹不堪醫所用無非查菔殻朴之類服之益甚漸至心如壓扁昏暈悶絕少減則甦曰食乃有形之物惟入腸胃滯則為脹為疼著而不移豈能升降於胸次乎蓋胸為心肺之部止受無形之氣不能藏有形之物也且六脈絃細而數身不熱語言無力皆非傷食之候乃積勞所傷無根之氣上逆於心以致脹痛不堪耳當用塞因塞用之法乃以棗仁硃砂乳香為細末剖猪心血為丸用人參五六錢煎濃湯送服少頃以蓮子煮白米粥壓之令忍脹强吞半椀如是數日疼脹漸減繼而胸膈自覺甚空雖多食不飽而大便出者無幾蓋勞役太過臟腑脂膏耗竭狀如中消食物入腹銷鑠無餘故多入少出也
　　談銓部病熱數日醫以為傷寒投以發散禁其飲食日漸危篤脈之弦緩無力乃勞傷發熱也先以濃粥湯半椀進之覺香羙甚甘飮後目頓淸亮遂與歸脾湯令以薄粥繼之三四日後神氣頓復而愈
　　徐主政夫人年逾七十江行驚恐早晩積勞到家未幾壯熱頭疼醫作傷寒發散數劑漸至面赤煩躁神昏不語頭與手足移動日夜無寧刻脈之細數無倫重取無力此勞極發熱熱者乃元陽浮越於表也更發散之陰陽將竭矣非重劑挽之無及熟地一兩六錢炒麥冬炒白术各三錢牛膝二錢五味子八分製附子一錢二分另用人參六錢濃炙冲服二三劑後食減神淸後用八味歸脾二湯各減全愈
　　洪氏子因勞傷發熱頭疼咳嗽脇痛醫謂傷寒大用發散一劑汗大出熱更甚神昏見鬼躁渴舌黑身重之冷徹夜不寐因困頓欲絕脈細數無倫胃脈微極此勞傷中氣發熱東垣補中益氣湯為此等病而設令陰陽氣和自能汗出而解今更虛其虛陽氣發泄殆盡所以身愈熱而神愈昏陰陽旣脱自爾目盲見鬼津液旣亡所以舌黑足冷至於身重異常此尤足少陰極虛之症蓋腎主骨有氣以舉則輕否則重也與熟地二兩麥冬四錢乳炒白术五錢牛膝三錢五味子一錢附子二錢濃煎人參一兩煎汁沖服口渴另用熟地二兩麥冬五錢人參八錢濃煎代茶三四劑後汗收熱退舌潤神淸嗽止食進後用生脈飲送十補丸四五錢再以歸脾加減煎膏成丸彈子大圓眼湯化服全愈
　　劉君鄉試入都長途冒暑氣已傷矣復日夜課誦未幾壯熱頭疼咳嗽乾噦不寐神疲脈之兩寸俱洪兩尺俱弱右關沉取則無此犯無胃氣之症矣非溫補脾腎無濟也而以暑天熱病堅不肯服乃坐視數日熱益甚復延診其脈轉燥澁無力此乆熱陰陽愈傷也與大劑熟地人參白术麥冬五味子牛膝二劑諸症漸愈惟噦聲間作胃脈不起猶不喜食乃早以生脈飲送八味丸去丹皮澤瀉加鹿茸五味子牛膝晚以歸脾湯去木香甘草加五味肉桂一補先天一補後天全愈　同時彭公子亦患是病身熱兩月服補中益氣加減已數十劑不知此方乃為虛人發散而設不宜乆服且時當夏月陽氣上浮致令陰陽離决精氣乃絕面靑浮腫肚腹脹硬心不痞膈咳嗽咽痛口多酣涎壯熱畏寒五心燥熱口乾不渴足脛常冷脈則兩寸乍洪乍數兩關無力兩尺更微上盛下虛已極以前方重劑另煎人參一兩冲服旬餘漸愈復惑旁言再用發散消痰及補中六君加減遂不起
　　大親家高年且患足疾初愈偶途中遇雨疾趨而回遂身熱自汗頭疼咳嗽繼而吐血飮食不思精神狼狽脈之兩寸皆洪大而數右關兩尺甚弱此勞傷中氣脾不統血也咳嗽者火爍於肺也身熱者元陽浮越也自汗者氣虛不能攝液也頭疼者血虛火冒也與熟地一兩麥冬四錢炒白术六錢牛膝三錢五味子一錢製附子一錢二分另煎人參湯冲服數劑咳嗽吐血俱止早晨生脈飲送加減腎氣丸午復加減歸脾湯服之全愈
　　高鼓峰治吕用晦病熱症造榻與語察其神氣内傷症也詢其致病之由曰偶夜半從臥室出庭外與人語移時就枕次日便不爽快漸次發熱飲食俱廢不更衣者數日矣服藥無效曰粗工皆以為風露所傷故重用辛散不進飮食便曰停食妄用消導孰知邪之知湊其氣必虛若投以補中益氣湯則汗至便通熱自退矣用晦欣然輙命取藥立煎飮之旁觀者皆以熱甚又兼飽悶遽投補藥必致禍慰之曰無庸驚擾卽便矣頃之下燥矢數十塊覺胸膈通泰旁觀者始賀是晩熟寐至五鼓熱退進粥連服前方而愈
　　范中行感冒風寒又過於房勞發熱昏悶醫以為傷寒也羌活柴胡投之不應又以為陰症也肉桂木香投之又不應熱且愈甚飮食俱廢舌黑如灰八日不便醫正議下診之脈細數而沉曰陰虧甚矣胃氣將絕矣非温和甘潤之劑弗能救也急以左歸及滋水淸肝等藥重加參耆服之他醫以為不大便奈何議補高曰子以為承氣症也誤矣第服藥自得便至第四日果下黑矢升許熱退舌亦紅潤但尚未進食病家猶以用補為嫌慰之曰本内傷症一補中益氣療之足矣無奈粗工襍投胃氣轉傷不能卽復今以藥補之以稀粥調之不過數日自然知味不信另延一醫重用承氣湯服至二劑不得便〈必反為前藥補住〉病轉劇無顔再延高徃禾中延薛楚玉楚玉至聞述病情及用藥次第曰旣用熟地而便效可知矣奈何舉將收之功而棄之耶今無能為矣病家目楚玉為黨䆒不之信嗟乎舉天下學問之人而盡目之為黨為彼之醫不亦難乎
　　吕東莊治友人董兩舟夏月搗膏勞力致感頭痛發熱解表之藥不效其長君方白來問吕曰子不觀東垣脾胃論乎服補中益氣加五味麥冬自愈矣如言服之頓安復起作勞仍發熱頭痛别用淸解藥增甚因同葉御生徃診之四肢微冷胸腹熱甚煩悶腰墜下少腹脹痛不能小便時旁觀者為重感風邪所致力主發散吕曰虛邪内鬱正以勞倦傷中眞氣不足不能托之使盡去又遇淸凉其火下逼膀胱責及本臟故然安可攻也請以滋腎飮子合生脈散與之何如御生論與吕合竟投之得睡醒熱解小便通矣留方補之而别翌日方白至曰内熱時作煩悶頭痛亦間發不盡曰餘火未散移熱於上也用軟柴胡人參白术黃連丹皮甘草茯神等而愈
　　楊乘六治徐氏妾勞倦發熱時作微寒倦怠嗜臥下午更甚醫用發散兩劑咳嗽不絕脇痛如錐更用淸金瀉火泄利不止不食不寐者旬日脈之浮分細軟沉則緩大面色滉白眼光散大舌胖嫰淡白而滑兩手厥冷而振此勞傷脾氣虛發熱初時若用補中益氣一二劑卽愈乃誤藥致咳嗽痛利胃陰被刼於前中氣重傷於後乃擬人參熟地白术各一兩附子炮薑各三錢赤石脂禹餘糧炙甘草各五錢濃煎大椀徐服至大椀卽睡去已刻至戍分始寤咳利俱除脇痛如失能進粥飲服訖前藥胃氣漸開用調中益氣生金滋水而愈
　　簡某病感症壯熱時微寒嗜臥嬾言日輕夜重或與羗防發散燥渴譫妄不食脈浮數無序重按虛大無力舌胎嫰黃中間焦燥此内傷似外感症悞表以刼胃陰津枯液涸火無所畏而變生燥症也與左歸飮加生地當歸白芍兩劑便解熱退再診浮數俱除虛火仍在繼起之病已退初時之病未減蓋初因中氣素虛而來後病因胃陰暴傷而致若不先救其陰而卽補其氣是為無制之陽邪樹幟而將垂絕之眞陰下石矣今陽火旣退陰汁漸充則初起之症可立除也遂以補中益氣湯合生脈四劑而愈
　　薛立齋云余性愛坐觀書乆則倦怠必服補中益氣加麥明五味酒炒黑黃柏少許方覺精神淸妥否則夜間少寐足内酸熱若再良乆不寐腿内亦然且兼腿内筋自有抽縮意致兩腿左右頻移展轉不安必至倦極方寐此勞傷元氣陰火乘虛下注丁酉五十一歲齒縫中有如物塞作脹不安甚則口舌如有瘡然日晡益甚若睡良乆或服前藥始安至辛丑時五十有五晝間齒縫中作脹服補中益氣一劑夜間得寐至壬寅内艱之變日間雖服前劑夜間齒縫亦脹每至午前諸齒并肢體方得稍健午後仍脹觀此可知氣血日衰治法不同
　　琇按立齋生平善用補中益氣據此病先下盛服之宜矣後旣上盛而猶服之豈不惑哉
　　柴嶼靑治瀋陽司冦覺羅〈諱〉呉拜延診曰數日前因感冒風寒至今未愈其脈或兩至一歇三至一歇遲而見代並非外感乃虛寒凝結氣血耳用人參養榮湯吳曰無力用參以玉竹代之此十月廿一日也至次日告云昨服藥後腰發板轉動必以人必需人參購覔可也遂用參一錢廿三早診之脈氣稍轉仍用原方午後因膝强硬自令人以熱麵熨之忽至發迷再促診而醫者數人但云風寒方用大表散并欲下大黃及諸人去後吳云伊等如何信仍服公藥但再為斟酌之乃於方内各參一錢迨服至冬至方斷煎劑卽以原方配合為丸調理而康向使呉公信任不篤必致難保
　　夏大兒年友禾中陳雝喈身熱譫語不甚辨人太守苕溪陸視三因赴補在京邀柴診視其脈大而無力此陽虛發熱擬用人參陸驚而咋舌以為斷不可用乃力任方從一劑後身和三劑熱全退調理月餘而瘥
　　少司馬諱雅爾圖隨　駕打圍至德州抱病給假回京醫投小陷胸湯一劑頓卽仰臥神昏不語又一醫進參三錢神氣稍甦言語恍惚惡食不寐延診雅云素有肝病遂述前方按左關脈和平惟心部空大此心家之疾與肝無渉用酸棗仁湯而愈
　　周太守家人發熱不食晚間怕鬼因途中冐雨食冷粽而起柴曰脈無停滯秪見虛大經所謂形寒飮冷則傷肺飢飽勞役則傷脾此内傷所致擬用人參以價貴為難遂用扁黨六君子加炮薑大棗數劑而愈
　　太史張希用丁卯場前勞倦外感身熱委頓兩足無力欲用發表之劑未决求治右脈軟弱人迎不𦂳外感輕而内傷重以補中益氣湯治之後用異攻散數劑病痊遂聮㨗
　　觀察沈椒園在侍郞時家人某新從山左回京身熱不食沈以熟地等滋陰大劑進遂嘔吐增劇求治於柴柴曰此傷胃氣所致非陰藥所宜用香砂六君子湯治之而痊
　　主政蔡修持令郞發熱口渴胸悶舌純黒胎譫語延醫無效已二十餘日矣診之脈氣平弱並無外邪投以滋陰之藥二劑不應改用六君子加炮薑一服尚未效後戴廷傅加製附一錢呉茱萸五分一劑汗出胸快再劑汗出胸中豁然調理而愈病固有如此之類者毋粗忽也
　　陸養愚治朱少湖病以半年先因房勞汗出又傷食用消導藥後乃夢遺頭暈自服人參少安遂每日五錢或一兩服至數斤其病自汗身熱咳血痰逆胸膈不舒心口如物窒礙手足時厥頭常眩運眼或昏暗不見人大便已六日不行每頭運時服參湯則稍止脈之氣口及關似滑而有力左寸關浮强似虛尺濡弱此由肝有悒鬱重以思慮房勞致虛參雖中病單服多服益陽太過化為熱火與積痰膠固脾胃遂致熱結幽門火逆上行而血動向以惡寒汗泄重幃厚褥帕裏綿裝至是悉令徹去以潤字丸三錢服之外用蜜導法去宿垢盆許再用人參七分歸身遠志各一錢棗仁一錢山巵茯神白芍各一錢三分香附二錢生甘草三分入竹瀝一鍾一貼卽胸次豁然得寐每日以前方及潤字丸數十粒便潤汗止咳嗽痰血漸減十分而安
　　陸祖愚治潘洪宇以過勞傷脾脾虛而肺臟亦損咳嗽痰喘微寒微熱或與淸凉滋補建脾消導月餘飮食頓減精神愈衰僅奄奄一息耳診之遍身瘡癬六脈如絲言語輕微夜苦無寐大便則向來艱濇乃用人參白术貝母棗仁麥冬生地另以人參麥冬五味為丸五更吞下每日服參約四五錢數日漸瘳再以歸芍生地連翹地榆煎湯揉洗肚腹大便通潤調理百餘日而安
　　陸祖愚治本府添設曾向緣中氣不足宜服參耆一日午飯未幾啖楊梅過多便胸中不快身熱頭眩吐痰口渴不思飮食三日不更衣或用查枳芩連厚朴二陳之類三四劑大便一次去燥矢數枚而症如故又用歸芍知麥查芩而腹滿作嘔脈之左三部浮微而弱右三部浮大虛數日脾胃虛弱氣不能運故胸膈不舒非有積滯也况素不能服苦寒豈可用芩連之類經云但治其虛安問其餘乃用六君子湯加白豆仁煨薑大棗二劑症頓減再與補中益氣湯數劑遂霍然
　　一人憂思不已飮食失節傷脾面色黧黑環口尤甚心懸如飢又不欲食呼吸短促曰此脾氣受傷也憂思不已則脾氣結而不行飮食失節則脾氣耗而不足陰氣上入陽中也經曰陽明症衰面始焦故知陽明之氣不足也遂以參耆白芍升麻葛根白芷蒼术甘草薑棗助陽明生發之氣而愈
　　朱丹溪治一人因勞倦發熱醫以小柴胡湯黃連解毒湯〈芩連巵柏〉白虎湯等劑反加痰氣上涌狂言目不識人目赤上視身如烈火六脈洪數七八至按之豁然左畧弦而芤此因中氣不足内傷寒凉之物致内發熱又與苦寒藥太多為陰盛格陽之症與補中益氣湯加薑附大棗二劑而愈
　　陳三農治一友飮食不均遠行勞倦發熱煩悶症類傷寒醫禁食不與診之言語輕微手背不熱六脈數而軟此眞氣不足非有外邪也力勉其進粥乃與溫甘大補之劑恪脹數日熱退而安
　　陳三農治夏夫人年已八旬憂思不已偶因暑浴遂患發熱頭痛醫者以為傷寒禁其食而肆行解散越三日氣高而喘汗出如洗昏胃發厥診其脈大而無力乃為之辨曰外感發熱手背如甚内傷發熱手心為甚外感頭痛常痛不休内傷頭痛時作時止〈辨内傷外咸要决宜熟玩〉今頭痛時休而手背不熱是為虛也遂用參耆各五錢白术半夏各二錢橘紅一錢甘草六錢一劑減半後倍參术而痊
　　一人年近四旬發潮熱口乾喜飮冷水或以凉藥投之罔效四五日渾身沉重不能動止四肢强直耳聾譫言妄語眼開不省人事六脈浮大無力此氣血虧損之極以十全十補湯去白芍地黃加熟附子一服鼾睡痰響咸謂服參耆肉桂附之誤曰此藥病交攻不必憂疑又進一服過一時許卽能轉身動止次日連進數劑則諸病潛瘳矣此從脈不從症之治也
　　李時珍治一人素飮酒因寒月哭母受冷遂病寒中食無薑蒜不能一啜至夏酷暑又多飮水兼懷怫鬱因病右腰一㸃脹痛牽引右脇上至胸口則必欲臥發則大便裏結後重頻欲登圊小便長而數或吞酸或吐水或作瀉或陽痿或厥逆或得酒少止或得熱少止但受寒食寒或勞役或入房或怒或飢卽時舉發一止則諸冺然如無病人甚則熱發數次服溫脾勝濕滋補消導諸藥皆微止隨發此乃飢飽勞逸内傷元氣淸陽䧟遏不能上升所致也遂用升麻葛根湯合四君子湯加柴胡蒼术黃耆煎服服後仍飮酒一二盃助之其藥入腹則覺淸氣上行胸膈爽快手足和暖頭目精明神采迅發諸症如埽每發一服卽止神驗無比若減升麻葛根或不飮酒則效便遲大抵降多升少禀受弱而有前諸症者並宜此藥活法治之〈本草綱目〉
　　薛立齋治府庠王以道元氣素弱丙午丁未二年以科場歲考積勞致疾至十二月間其病盛作大熱淚出隨凝目赤面黯楊手露胸氣息沉沉幾絕脈洪大鼓指按之如無舌乾捫之如刺此内眞寒而外假熱也遂先服十全大補湯曰旣服此湯其脈當收歛為善少頃熟睡覺而惡寒增衣脈頓微細如絲此虛寒之眞象也以人參一兩加熟附三錢水煎頓服而安夜間脈後脱以人參二兩熟附五分仍愈後以大劑參术歸身炙草等藥調理而安
　　一男子發熱煩渴頭痛誤行發汗喘急腹痛自汗譫語用十全大補加附子治之熟睡喚而不醒及覺諸症頓退再劑而痊
　　黃武選飮食勞倦發熱惡寒誤用解表神思昏憒胸發赤班脈洪數而無力此内傷元氣非外邪也急用溫補之劑彼不從後果殁
　　王肻堂治外兄虞文華病發熱一醫審無身痛等症知非外感用平胃散加人參五分投之熱愈甚〈用平胃亦無謂〉又一醫至診之曰此人參之過也亟汗之汗而不解又一醫至診之曰邪入裏矣宜凉膈散下之煎成欲服王適至急止之診得六脈皆洪大搏指舉按有力笑曰此醫之所以誤也用茯苓補心湯加人參六錢麥冬三錢棗仁一錢五分時不臥九日矣服藥卽鼾睡良乆而甦病已退診之脈頓微弱為治方毎劑用人參四錢棗仁茯神歸术耆麥冬川芎之類令其多服不輟遂别去數日以小便不利來扣令服導赤散明日熱復作舌黑如墨復延診脈復洪大因連日所服藥皆减參二分之一而導赤散中又加花粉山巵黃芩等藥故病復作亟令用人參六錢合前諸藥大劑投之舌色始淡熱始除小便亦淸利倘進凉膈之劑必不治藥可妄投哉
　　馬元儀治邱德初素積勞鬱近復失恃過哀因而發熱惡寒⿰逆煩渴面赤如粧診其兩脈沉微無力知非實火内燔乃虛陽上越得之悲哀勞倦内傷也悲哀則傷肺勞倦則傷脾脾虛無以生肺肺虛無以生腎所以封藏不固致虛陽上越升降失常致濁氣上行由是氣逆於胃則為⿰逆火逰於上則為煩渴也法宜温補之劑從其性而歸之於下則諸症自平矣與人參加桂理中湯五劑霍然
　　呉洪先病經七日寒熱似瘧手足麻木汗出如注心悸恍惚診得寸脈空大關尺虛澁曰此症人多謂風寒外感不知為勞倦内傷也寸大關尺澁乃脾肺之氣受虧心腎之陰亦涸氣虛不能升達陰徃乘之則寒陰虛不能内養陽復乘之則熱心悸恍惚者陰不主事而陽内擾也汗出為注者陽不主事而陰外亡也手足麻木者陰陽兩虧氣血俱不得榮也以當歸補血湯為主加人參二錢以補脾肺之陽肉桂黃連各七分俾坎離内交廣皮炙草以補胃而和中一劑便得鼾睡再劑汗止再以補中益氣湯升發陽氣加穿山甲以袪内邪寒熱遂止脈亦和但重按少力微見⿰逆用大劑桂附理中加丁香半夏數劑而痊
　　王亦林患勞症倦發熱神昏倦怠已半月皆作外感治不愈診得兩脈浮虛右脈倍甚此飮食失節勞役過度脾虛則胃氣亦虛氣不上行於陽反下陷於陰而發熱也夫内傷脾胃之症與外感風寒者不同東垣言之詳矣外感風寒乃傷其形為有餘之症内傷脾胃乃傷其氣為不足之症有餘當㵼汗之吐之下之尅之是也不足當補温之和之調之補之是也經云勞者溫之損者溫之又上氣不足者推之揚之脾不足者以甘補之當以辛甘溫之劑補其中而升其陽則愈矣乃用補中益氣湯服後得微汗然非發汗也乃陰陽氣和而汗自出也一劑熱退再劑神淸不數劑而康復倍常矣
　　朱丹溪治一人本内傷汗下後譫語初能認人後三日語後便妄言此神不守舍愼勿攻戰脈多細數不得睡足冷氣促面褐靑色必乾燥用補中益氣湯加人參半兩竹葉三十片煎服效
　　繆仲淳治一人年三十三歳因努力卽發心腹飽滿疼痛直至臍下皆板兩脇空鬆不可言腹寒卽欲就火火至稍睡痛止大便不通小便短縮似宿茶日夜不臥至五週時飮食漸加時常舉發大約性嗜酒善怒勞碌所致方用當歸五錢牛膝四錢麥冬五錢酒芍五錢炙草七分五味一錢橘紅二錢茅根一錢五分生地三錢宜多食韭菜童便胡桃肉〈廣筆記〉
　　于中父患目珠痛如欲墮此肝火上冲也胸脇及背如槌碎狀此怒而血瘀也晝夜咳嗽此悲傷肺也眠食俱廢自分不起繆令進童便三大椀七日下黑血無數痛除咳熱如故再以二冬貝母蘇子橘紅白芍鱉甲靑蒿桑皮五味百部枇杷葉竹瀝童便乆之未痊病家疑其虛促用參耆繆不可乃陰以黃耆二錢入前藥嘗之竟夕悶熱目不交睫始信不謬固守前方兼服噙化丸勿輟逾月平蓋仲父病起於哀傷過甚更觸惱怒所致非虛也肺熱而實肝火上冲故不宜參耆耳
　　立齋治一人因勞倦耳下掀腫惡寒發熱頭疼作渴右手脈大而輭此不足症也當服補中益氣湯彼反用發表藥遂致嘔吐始悟以六君子湯治之更服補中益氣湯而愈大抵内傷者榮衛失守皮膚間無氣以養則不能任風寒胃氣下䧟則陰火上冲氣喘發熱頭痛發渴而脈大此乃不足之症也大抵飮食失節勞役過度則多成傷不足之症若誤以為外感表實而反瀉之豈不致虛虛之禍哉東垣曰凡内傷為飮食勞役所傷則右手脈大於左手外感風寒則左手脈大於右手當以此辨之
　　倪仲賢治林仲因勞發熱熱隨日出入為進退食飮漸減倪切之曰此得之内傷故陽氣不伸陰火漸熾溫則進凉則退是其徵也投以治内傷之劑其疾如失〈原機啓微〉
　　張意田治鍾姓人因舉重用力畧有脇痛數日後發熱身疼甚至胸脇痞硬服大小陷胸更劇診之左脈强硬而數右脈寸尺浮而關沉滯胸脇拒按四肢厥逆症似結胸然服䧟胸不應必有他故察其臂上筋肉微黃欬出痰色如橘合症與脈知為用力太過脇肋受傷瘀血為患欲發黃也所謂瘀血類傷寒者此耳治宜桃仁承氣湯下之但瘀滯日乆襍用攻散陰氣大損當兼重養血為是用生地二兩當歸八錢丹參四錢桃仁三錢大黃三錢枳實二錢芒硝二錢甘草八分服後下瘀血紫塊二次熱退胸平惟神氣欠淸脈氣弦軟此傷陰絡而神虛故也服補陰舒絡之劑而愈
　　沈明生治徐來一有下帷之勞内忘袵席之戒偶於夏月縱啖生冷致患脹滿不食腹中漉漉有聲且復喜嘔水道秘濇凡疎解淸凉之劑遍嘗妄效診之卽主溫補而座間競持他説乃索筆書云積滯雖令中滿獨不思中氣不足則腹為之善脹腸為之善鳴乎諸逆衝上雖多屬火獨不思胃寒不化亦令人吐乎小便黃赤雖為内熱之徵獨不思氣不施化溺因色變乎摠之症在疑似惟憑切脈今脈來沉弱右關更微兼之喜暖畏凉其為虚寒症明矣遂先用六君子益以炮薑智仁之屬繼投八味丸出入於參耆桂附之間旬日良已嗣后依方調理不特精神倍常抑且連徵熊夢
　　吳橋治陳龍年八十而病溺濁不禁則隱几而日夜坐不復近衾裯診之六脈沉沉垂絶矣叟乃命孫扶起曲跽告曰老夫春秋高子孫僅立門户死其時也吾從姪繼鸞年四十病瘵且危家極貧舉室五口嗷嗷待哺願公肉其骨卽龍死賢於生就而診之臥無完席室中僅二缶作炊然左脈平右脈虚大而數曰此憂思傷脾故爾治宜補脾抑肝〈此金匱法也〉叟聞瘵者可生則大喜過望其病一再劑而愈踰月瘵者無恙則夫婦帥諸切子羅拜謝之〈太函集〉
　　王某膏粱子也年弱冠好角力因舉石井闌致勞傷乆而脯熱咳嗽脇痛面靑白目下胞靑紫諸治不效診之脈弦畧數左尺弱兼濇曰腎為作強之官因勞而膓肺為腎母因子病而耗及母氣肝為腎子母病而子失其養乃金不生水水不滋木木燥則生火上侮金而下乘土故目胞靑紫咳嗽諸症作也與生熟地杞子沙參麥冬地骨皮女貞等四劑忽盗汗如雨疑藥之誤曰此佳兆也夫火燥為患津液乆虧得純陰之劑以濡之猶釡中有水熏蒸而益潤也由是鬰熱除而血脈復矣問可歛乎曰不可若歛之則火仍内伏第再養金水使陰平陽泌則汗自止而病自瘳矣如言而愈
　　江氏姊年五十餘因子病傷寒二十餘日焦勞過甚及子愈而已病作寒熱頭疼面赤滿口舌發疱目不交睫者數日夜一老醫謂少陽陽明熱症與小柴胡合竹葉石膏湯脈之豁大無倫乃力斷為勞傷虛火上浮戴陽明假熱之症若誤藥立見危殆乃與熟地一兩肉桂一錢炙甘草一錢麥冬二錢歸身三錢一劑卽熟睡比覺口舌之疱盡消遂霍然矣當是時余初臨症由今思之則但與養靑湯為至當也後六旬外復患虛症悞服黄耆煮棗單方月餘忽遍身浮腫動卽氣急服熟地數斤乃愈














　　續名醫類案卷十四



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷十五
　　錢塘魏之琇撰
　　虛損
　　張子和治束荗之病虛勞寢汗面有靑黃色自膝以下冷痛無汗腹中燥熱醫以薑附補之五晦朔不令飮也又禁梳頭作寒治之張曰子之病不難愈難於將䕶恐愈後陰道轉荗子必不愼束曰不敢乃先以丹車丸濬川散下五七行心火下降覺渴與氷水飮之又令澡浴數日間面紅而澤後以河水煑粥溫養脾胃又以活血當歸丸人參柴胡散五苓散木香白术散調之病大瘥汗止足暖食進張曰此本肺脾當以凉劑蓋水之一物在目為凉在皮為汗在下為小溲若禁飮水則渴而燥熱生焉人若不渴與水亦不肯飮之矣東旣愈果忘其戒病復作張已去乃殂
　　竇材治一婦人傷寒瘥後轉成虛勞乃前醫下冷藥損其元氣故也病人發熱咳嗽吐血少食為灸關元二百壯服金液保命四神鍾乳粉一月全愈
　　𢎞治乙丑歲姑蘇儒學聞敎諭恭遘羸疾呉醫治之率用三白湯無竒效一日謁張養正求治亦用三白湯家人曰前醫用之多矣養正正色曰子勿嘵嘵吾用湯使不同遂投熟附二三片煎俾服卽瘥〈續醫説〉
　　王時勉治常熟徐氏中氣不足脈曰此症宜補劑當參耆譬如築室造基不可時日計其成緒須藥百裹乃可望愈一至於十病不少減更謀一醫病勢增劇復請於王王脈之曰爾信道不篤又更别藥以致增劇徐莫諱乃曰曾服利氣之劑王曰必如吾言則生否則非吾所能也從之果及期而愈肯堂嘗見格致餘論載浦江鄭君仲夏患痢丹溪煎人參膏與服至五斤而劑止十斤而病安今人輕身重財不顧體之強弱病之淺深亟於求效况謀利嗜賄之徒動輙便施剛峻刼劑至於輕病變重重病至危徃徃有之古人有言曰不死病而死於醫〈同上〉
　　竇材治一人身長五尺因酒色傷漸覺肥肉消瘦令炙關元三百壯服保元丹一斤自後大便滑小便長飮食漸加肌肉漸生半年如故〈此案附骨縮病後故念菴謂有缺文〉
　　孫文垣治呉肖峰室董潯陽次女而龍山之妹也患咳嗽體倦多汗腹痛呻吟不絕口者半月諸治愈加脈之左手三五不右手沉弦面色靑息甚微腹中漉漉有聲問上年夏日曾病否曰曾頭痛體倦多汗但不咳嗽不腹痛今五月初病如上年醫謂傷風用參蘓引表之始咳嗽與治嗽則加腹痛又謂通則不痛以沉香滚痰丸下之遂𢢑不可支曰此乃注夏病仲景謂春夏劇秋冬瘥者是也問注夏何以咳嗽曰汗多用參蘓重發其汗肺金受傷故燥而咳何以腹痛曰因治嗽寒其中氣故也况又服滚痰丸之劑以重傷之蓋五月六陽之氣加散於外汗而又汗汗多則亡陽夏至一陰將萌腹中尚虚虚而復下下多則亡陰陰陽俱亡不憊何待乃用酒炒白芍五錢甘草黃耆各三錢桂枝二錢大棗二枚水煎臨服加飴糖一合飮訖而睡自己至申不醒咸謂夏不用桂伐天和也諸痛不補助邪氣也不可為矣龍山以其言告曰所以睡者睡則陰氣生汗可歛痛可止也問所投劑何名曰此仲景小建中湯也夫腹痛如縛帶脈急縮也面靑脈弦肝木盛而脾土受尅也故以白芍和之桂枝伐之甘草緩之黃茋大棗飴糖以補之自虛回汗歛而痛止矣語未竟病者醒而索粥粥後又睡至天明腹全不痛惟稍咳嗽加五味子麥冬兼治注夏而全瘳矣臨别語龍山曰令妹之病尅木太過今雖愈而脈弦不退〈不川滋水生木弦安得遂退所謂知其一未知其二也〉猶為可慮宜戒惱怒節飮食謝去人事恬淡頤養〈安可責之婦人〉庻可永年否則害目陰極陽生恐不能保無患也後至期與良人齟齬怒而絕藥果以凶聞
　　薛立齋治沈察年二十六所禀虛弱兼之勞心癸巳春發熱吐痰甲午冬為甚其熱時起於小腹吐痰無定時或謂脾經濕痰鬱火用芩連枳實二陳或専主心火用三黃丸之類至乙未冬其熱多起足心亦無定時吐痰不絕或遍身如芒刺或又以為陰火生痰用四物二陳知柏之類俱無騐丙申夏痰熱甚盗汗作渴曰此乃腎經虛損火不歸經當壯水之主以鎭陽光其脈尺洪大餘却虛浮遂用補中益氣及六味地黃而愈後不守禁其脈復作謂火令可憂當愼調攝㑹試且緩但彼忽畧至戊戌夏果殁於京
　　龔子才治周侍御患虛損目不敢閉閉則神魂飄散無所知覺且不敢言言卽氣不接昏沉嬾食診之六脈虛微此元氣衰弱心神虛憊也先與硃砂安神丸一服少安後以補中益氣湯倍參茋加遠志茯神棗仁白芍生地麥冬連進數劑漸瘳
　　劉氏子年十八患虛勞熱咳痰喘面赤自汗旬餘不能就枕勢危劇診之六脈微數乃陰虛火動也令五更時以壯盛婦人乳一鍾重湯煑温作三四十口呷之天明煎河東地黃丸一服少頃將大小米入山藥蓮肉紅棗胡桃仁數个煑稀粥食之半晌又煎淸離滋坎湯二劑加竹瀝童便薑汁少許頻頻服之至午又進粥小許加白雪糕食之過半晌又進前藥二劑夜間睡則藥止醒則卽服如此三晝夜藥不住口火乃漸息方能枕席後减藥之半半月病减六七服湯劑一調理而愈此症若尋嘗之法施治日進一二劑則是一杯之水豈能救車薪之火哉
　　張文垣治張文學子心二尹可泉長君也弱冠病醫作勞瘵治乆不效自分必死督家人治含歛脈之左寸短弱右關畧弦餘皆洪大咳嗽下午熱從足心起漸至頭面夜半乃退面色靑形羸氣促多夢遺臥床𡘤奄已絕粒斷藥二日謂可治可泉曰醫僉謂火起九泉者死大肉盡削者死咳嗽加汗者死脈不為汗衰者死〈此感症則然〉又當火令之時恐肺金將絕乃謂可治何也曰症雖危兩顴不赤心火未焚也聲音不啞肺金未痿也耳輪不焦腎水未涸也夫面靑者憂疑不决左寸短者心神不足關畧弦者謀為不遂症與色脈皆非瘵也良由志願不遂殆心病非腎病也故謂可治蓋病人因星士許發解旣而落地故悒怏寢疾也為立方名調肝益神湯以人參棗仁龍骨為君丹參石斛貝母麥冬五味為臣山梔香附為佐服二十劑而病起丸方則熟地龜板枸杞人參麥冬五味茯苓蜜丸服三月全安
　　陸祖愚治金伯遠婦年未四旬生育已多且數小産致病怯弱不時眩暈惡心胸膈否滿飮食不進頭四肢浮腫晡時潮熱大便時瀉時燥夜間恍惚不眠診得左寸浮澁右寸浮滑兩關俱弦細兩尺初取覺洪大重按則少神知其心脾腎三經受病而前醫純以淸凉為之非也以陳皮貝母前胡蘇子木通苡仁當歸白芍天麻為煎劑已午未三時服黎明用熟地人參製附子杜仲麥冬山藥知母白术五為丸淡鹽湯送下黃昏服安神丸如此分為三治初服便覺有頭緒調理兩月諸症如失
　　一人於春末患傷寒醫與汗下症已愈矣然精神嘗覺恍惚肌肉未能充實至秋時發熱微渴咳食减肌削且精滑便糖醫謂陰虛服六味加減幾百劑至冬甚惡寒不能出户診其脈浮之損小沉之損小其色㿠白不澤曰此陽虚症也非參不可凡陰虛之熱蒸蒸内出骨甚於肉肉甚於皮陰分必劇重捫則熱不甚明乎外熱内不熱也且熱發無常是陽氣有時甚虧也〈語未妥〉陰虛火旺之嗽口口相續口渴咽乾痰涎稠濁〈此近傷風症矣〉今微咳無痰明乎陰氣之不能上升也〈亦未妥〉卽精滑者亦因陽氣不足故陰精不固也至大便不實與畏寒其為陽虛又顯然矣摠由傷寒汗下之後元氣復而强力作勞以致損憊用加減八味丸五更淡鹽湯下四君子湯加減作煎劑間用補中益氣湯兩月而愈
　　黃履素曰予少患下元虛不能多言稍不戒所得病不可狀丹田若無物者甚則夜半陰極之時陽氣欲脱手足厥冷汗大洩一交子丑氣乃漸復此係腎陽衰弱之候常服温腎之藥於滋陰料中多用兔絲子枸杞子肉蓯蓉五味子鹿茸紫河車之屬遂得漸愈前症因目病悞服黃連丸頓劇要知陽衰之症寒所最忌如知母黃柏之屬最傷胃中生發之氣卽平人亦不宜多服又本草云升麻川芎下虛人忌服予服四物湯川芎稍多服補中益氣湯失加人參皆頓覺下虛前症陡發藥之響應如此
　　李士材治何邑宰之子虛損遺精盗汗瘦骨柴立已瀕於危簡其所服以四物知柏為主芩連二冬為加減診其脈大而數按重極軟〈猶有胃氣故可治〉曰中氣大寒反為藥苦矣乃以歸脾湯入肉桂一錢人參五錢當晩得熟睡居十日而汗止精藏更以還少丹兼進補中益氣間服一月而愈
　　顧宗伯患發熱困倦目昏耳鳴脚軟不能行大便燥結手足麻痺腰胯疼痛李診之曰腎虛不能上交心虛不能濟用八味丸十全大補湯加龍眼肉三十枚五十餘日精神漸旺肌肉漸充一日多飮虎骨酒大便仍結醫者皆云八味丸非乆服之藥十全大補宜去肉桂反用知母𤣥參佐之服之數月遂致不起
　　琇按是症八味十全𤣥參知母其失正均惟集靈膏一方真聖劑也
　　李翰林勞而無度醉而使内汗出多痰服寬膈化痰之藥轉覺滯悶診其脈沉而澁兩尺猶甚曰痰得澁脈一難愈况尺中澁甚精傷之象也在法不治乞投劑勉用補中益氣加半夏茯苓兩帖有小效衆皆喜李曰濇象不減脈至無根死期近矣果十餘日而殁〈據脈症藥亦大左〉
　　盧不遠治呉叔顯三月間生瘡服藥瘡已合而喘急甚十日不能就枕徃診之先用發瘡開肺次用降氣補腎斷其次日當瘡發五日當足腫六日當出水十日可喘定就睡嗣後足生二毒三月完復次年七月偶以傷風微熱左三部脈唯隱隱見以大劑人參歸地甘草十帖方起二十帖如常十月再感左脈更不如秋但微熱起居如故三日就枕七日頭痛如破因告其兄以秋病之危今若昏沉决無生理彼尚疑其言九日果微昏錯語十二日不識人再七日死或問曰某昨歳埀危君言變症歴歴如響幸全生焉今冬微恙君言不起果應其因為一為兩曰其人氣骨妖弱腎精不全其瘡亦從腎發也不知而用發散元氣轉耗瘡毒内逆於肺而喘因用四逆湯使太陰氣開瘡在外出用六味料使少陰納氣息遂内均淸升濁降足腫生癰病俱外去是以生也今秋左脈不起是元氣内索不堪左旋矣此起而再戕賊之病發於骨所以腦痛因之遂昏是内關之症氣獨内絕是以死也其病皆根本於腎是一非兩不在症之輕重為異同也
　　馮楚瞻治余侍講數年參藥乆服或時氣逆上攻或時氣墜下廹二陰皆重失氣甚平頻大便溏而不暢脈則細數無力向服補中益氣殊不知愈升則氣愈降况兼陳皮辛散反泄元氣豈未聞塞因塞用之説乎乃以八味加鹿茸補骨脂五味子為丸參湯吞服於空心以嫩防風三兩酒煑取汁拌炒黃茋一斤炒黃白朮半斤熟附子四兩三味煎汁去渣熬膏以人參六兩為末收成細丸日中食遠白湯吞服四錢茋能升託朮能固中參能補理附能回陽四味共劑收功何慮虛䧟者不為振作發生也遂愈
　　胡春坊將六旬病九月餘寒熱攻補襍進症隨藥變虛虛實實之間㡬莫能辨診之六脈洪大有力非陽虛也乃時當暑月汗出惡風痰鼻塞飮食如故却精神實疲此陰虧不能歛陽以致陽浮陰散淸濁不分邪血消穀生痰不生血也但為養陰則陽有依投以六味加鹽水煑橘紅麥冬五味子不三劑而愈
　　趙宦病赤如裝不省人事口多譫語手足躁動六脈洪大搏指所服乃柴廣半之類以其劑小不能為害不知眞陰失守虛陽上浮神氣欲脱補救尚虞不及敢以淸利速其死耶以人參八錢熟地麥冬丹參白芍茯神遠志牛膝薑炭每日二劑不數日愈
　　高鼓峯治呉弁玉發熱多汗便秘數日不行醫曰此停食傷寒也不宜與食待熱退始可以稀粥飮之病勢轉甚延治問曰肚中飢否曰飢索其日所用藥則芩連枳殻花粉厚朴之屬笑曰但喫飯病卽除矣無庸此等藥也病者喜甚曰吾本無食醫言有食故耐此數日餓耳然便秘云何曰致新卽推陳矣胃中乆無穀氣故前物積而不下且子之發熱多汗一味虛症遂用參朮調而痊
　　立齋治州同劉禹功素不愼起居七情以致飮食不甘胸膈不利用消導順氣肚腹痞悶吐痰氣逆用化痰降火食少泄㵼小腹作脹用分利降火小便濇滯氣喘痰涌服淸氣化痰丸小便愈滯大便愈㵼肚腹脹大肚臍突出不能寢臥六脈微細左寸甚虚右寸短促此命門火衰脾腎虛寒之危症也先用金匱加減腎氣丸料内桂附各一錢二分二劑下瘀穢甚多又以補中益氣送二神丸二劑諸症悉退五六又用前藥數劑并附子之類貼腰臍及涌泉穴寸脈漸復而安後因怒腹悶惑於人言服沉香化氣丸大便下血諸症悉至曰此陰絡傷也辭不治果殁
　　呉孚先治薛氏子吐血止後忽患心跳振衣或時驚恐用熟地一兩山藥五錢女貞山萸枸杞各三錢服二十餘帖本方加元武膠為丸症頓減間藥一日卽跳動偶一醫用二陳六君子加補心鎭心之品症復增呉曰此非心跳乃虛里之動也經曰胃之大絡名虛里貫膈絡肺出於左乳下其動應衣宗氣泄也凡患腎虛勞怯者多見此症腎屬水而肺主氣氣為水母腎虛不納故宗氣上泄而腎水愈竭於下欲納氣歸元惟補陰配陽為是耳
　　琇按凡治小兒不論諸症宜先揣此穴若跳動甚者不可攻伐以其先天不足故也㓜料能遵吾言造福無涯矣此千古未洩之秘也珍之貴之
　　高鼓峯診楊在公六脈動甚因語之曰脈𦂳而弦不出一月危病至矣定方而别斯時無甚病至十月中忽患咳嗽醫作風寒治數以羌活發散與之十餘日遂大吼喘痰涌如潮作𪖙䶎聲不得臥坐一人於牀以額俯靠其背稍擡頭卽喘急欲死走人邀診曰以前脈推之病根固深然不宜困敗如此之速也此殆攻伐之藥逼成之耳無救矣病家只哀求定喘曰定喘不難無如脈色皆去縱喘定之後仍虛脱而死矣遂朝用參茋歸芍暮用加減八味三日而能臥飮食倍進其家甚喜以為得生高曰出入廢則神機化減升降息則氣立孤危今出升降俱廢息矣縱挽回何施兹不過暫命門一絲未斷之氣踰十日必死矣己而果然向使病未見之先卽以見之後醫能以大劑塡補峻補之藥投之卽不能如舊尚可稍延歳月不至若是之促此可為妄肆攻伐之戒
　　徐次鏐病咳嗽高細胗其脈六部皆動因問徐嗜酒乎曰然服天麥冬知貝母生地等類乎曰服逾斤許矣高曰君病與此藥相反可禁勿服冩歸湯六味丸兩方與之高歸語友人曰次鏐病卽素問所謂二陽病發心脾也其人必勞心過度又嗜酒多欲急救三陰乃為良法醫以陰寒逼之火無所洩其怒遂成燎原之勢今六脈純是陰火有出無入不踰年死矣或謂次鏐無恙不過患傷風耳何遽至是曰脈法當如是耳八月中高適寓孤山徐邀天笠曰聞子善太素脈乞為我診辛丑可得第否高曰太素兩字出在三墳後人竊之以欺天下之耳目且造為歌訣妄言禍福軒岐無是也但素問自有一種榮枯壽夭貧富貴賤得失成敗之説要不出乎吉㓙悔吝善惡逆從之理其道微然我能約畧言之診畢語之曰辛丑固好然不若甲辰更得當也〈云云者固知其將死欲阻其北上耳〉次問壽曰子年甫三十外不必問壽察其意惟以科名為急耳不及病情難直言因與其尊人厚急返石門告曰令郞脈氣不佳如北上其不返乎曷阻之曰予固阻之弗能也因為製大料參膏令戒其絶服之庶可冀其還家如或以火不淸不宜補殆矣到京果閩人有以前説進者信之用發散寒凉不十劑吐血而絶
　　張路玉治顔氏女虛羸寒熱腹痛𥚃急自汗喘嗽三月餘屢更醫不愈忽然吐血數口脈曰氣口虛濇不調左皆弦微而尺微猶甚令與黃茋建中加當歸細辛或曰虛勞失血曷不用滋陰降火反行辛燥乎曰不然虛勞之成未必皆本虛也多由誤藥所致今乘其根蒂未固急以辛温之藥提出陽分庻幾挽回前失若仍用陰藥則陰愈亢〈亢字未妥〉而血愈逆上矣從古治勞莫若金匱諸法如虛勞裡急諸不足用黃茋建中卽腹痛悸衂亦不出此加當歸以和營血細辛以利肺氣毋慮辛燥傷血也遂與數貼血止次以桂枝人參湯數服腹痛寒熱頓除後用六味丸以棗仁易萸肉或時間進保元異攻當歸補血之類隨症調理而安
　　胡念安治王在庭之室病虛勞十餘載喘促吐沫嘔血不食形體骨立諸醫束手診之見其平日之方皆滋陰潤肺温平之劑曰以如是之病用如是之藥自然日趨鬼趣焉望生機仲景云咳者則劇數吐痰沫以脾虛也又昔賢云腎家生陽不能上交於肺則喘又云脾虛而失生化之原則喘今脾腎敗脱用藥如此安望其生乃重投參茋薑附等二劑而喘定緣泄㵼更甚再加萸蔲十餘劑而病減十七又炙關原因畏痛只灸五十壯迄今十餘年體大健〈醫林指月〉
　　一董姓者雍正三年初冬來求胗脈其脈或二動一止或七動一止或十二動或十七動一止此心絕脈也仲冬水旺其何能生姑定參茋茸附河車臍帶桂心棗仁等方與之服十劑脈之歇止參差不似前之有定數也矣又十劑而歇止少矣又十劑六脈如常矣噫不可謂之無功也且知治早雖不用丹艾亦有可生全者〈同上〉
　　昔蜀中一道人童顔漆髮眉宇疎秀自歌曰尾閭不禁滄海竭九轉神丹都漫説惟有班龍頂上珠能補玉堂關下穴按班龍珠乃鹿茸鹿之精血結而為角性温大補精血元陽相火虛者宜之或加於六味地黃丸中亦妙〈治法彙張三錫〉
　　張三錫治一人咳嗽已成勞極用四物知柏不愈乃以秦芃鱉甲散加二母二冬十數劑頓愈
　　陸祖愚診傅小泉室高年患濕痰症暑月或與香燥過多反增頭暈口渴眼花不寐飮食少進骨節痠疼診得左寸洪數關尺細澁右寸浮滑關尺沉細且九至一止曰此血虛痰火也論症尚有治法獨是右關尺歇止有常數便不可為矣凡血虛症卽是肺病大都庚日篤而辛日死况立秋在邇乎或聞而非之乃與養血淸火消痰順氣之劑果覺有騐十劑後竟可步至中堂料理家務每日約進粥十餘碗人皆謂能起死為生矣忽一日少腹作痛冷汗不止至夜半不知人事次日酉時死矣小泉不忘前言檢厯視之果是辛日也
　　陳三農弟昏惓發熱頭痛惡風因中氣太虚元氣下䧟陽氣不充而頭痛形氣衰少而内熱用調中益氣湯加葛根一劑而安更製脾腎丸服逾月而愈
　　治一貴婦咳嗽泄㵼咳嗽甚則泄㵼愈泄㵼甚則咳嗽畧止午前微寒午後微熱此皆脾胃虛弱痰涎隨虛火上潮則咳甚而㵼止痰涎隨虚火下注則泄甚而咳止不必治其諸症但補養脾胃自愈用保元湯加炒松花乾薑五味破故紙八劑而咳嗽寒熱皆除又八劑而泄止〈文選〉
　　薛立齋治一婦人發熱晡熱盗汗自汗殊畏風寒飮食少思或腹痛吞酸或大便不實此脾胃不足諸經虧損朝用補中益氣夕用八珍湯倍用參苓白术各二十餘劑諸症漸愈因䘮母哀傷患盗汗便血用加味歸脾湯數劑而止乃用前二藥又五十餘劑尋愈月經兩月而至適因怒去血過多發熱作渴肢體痠倦頭目暈痛用逍遙散加味歸脾湯二藥調補痊
　　一婦人飮食少思胸膈不利或胸中作痛或大便作瀉或小便不利用逍遙散加山梔茯神遠志木香而愈後因怒寒熱徃來倦怠煩熱以前藥加炒黑黃連三分頓愈用八珍湯調理後因怒吐血燥渴用人參五錢苓术當歸各三錢陳皮甘草各一錢治之而愈
　　一婦人内熱口乾頭暈吐痰帶下體倦飮食少思此脾氣虛弱而不能生肺金用補中益氣湯加茯苓半夏脾氣漸復飮食漸進諸症漸退再用加味逍遙散治之尋愈
　　一婦人日晡熱甚月水不調飮食少思大便不實胸膈痞滿頭目不淸肢體倦怠發熱煩燥此七情肝脾虧損之症用濟生歸脾湯加味逍遙散補中益氣湯調治元氣漸復而愈
　　一婦人胸脇膨滿小腹悶墜内熱晡熱飮食不甘體倦面黃日晡則赤洒淅惡寒此脾肺氣虛先用六君加川芎當歸諸症漸愈又用補中益氣加茯苓半夏諸症全愈後飮食失節勞怒惡寒發熱不食用加味小柴胡二劑而熱退用逍遙散歸脾湯調理而康
　　一婦人月經不調飮食少思日晡熱甚此肝脾氣血俱虛用十全大補加山茱山藥丹皮麥冬五味而愈次年秋寒熱如瘧仍用前藥而愈
　　沈大方室趙氏初患痰喘熱渴或以降火散氣治之肌日削而氣日索延至甲辰木旺痰盛身熱口腐腹脹神昏絕食此乃虛熱無火薛投壯水生土之劑隨愈至戊申夏初坐則頭墜不能起視臥則背冷透體煩熱暈眩咳嘔痰涌手足麻冷勢危殆薛曰此内眞寒外假熱也遂與大補薑附之劑三四服勢漸安仍以前藥加減而愈〈此沈自述之案〉
　　胡念菴治一中年婦夜熱咳嗽本小疾耳為張李二醫合用滋陰退熱藥〈應是苦寒之劑〉月餘致而靑脈急喘促吐血嘔沫日數升飮食不進二醫束手覆而不治胡為重用參附十餘劑而安此非其本原受虧乃藥悞所致故易收功也〈醫林指月〉
　　立齋治一儒者每春夏口乾發熱勞則頭痛服淸凉化痰藥㵼喘煩躁用香薷飮神思昏憒脈大而虛此因閉藏之際〈冬月〉不幃幙為患名曰注夏〈凡禀賦薄弱即小兒亦多此病〉用補中益氣湯去升麻柴胡加五味麥冬炮薑一劑脈益甚仍用藥加肉桂五分服之即甦更用六味丸而痊
　　司空何燕泉小便赤短體倦食少缺盆作痛此脾肺虛弱不能生腎水當滋化源用補中益氣六味丸加五味而安
　　庻吉士黃伯隣發熱吐痰口乾體倦自服補中益氣湯不應薛謂此金水俱虛之症兼服地黃丸而愈後背患一癤煩痛寒熱彼嘗偕視郭主政背疽郭不經意决其殞於金旺之日果然己而郭氏妻孥感其毒皆患惡瘡黃所患與郭同心甚恐曰此小瘡也憎寒等症皆陰虛舊症果是瘡毒亦當補氣血乃以地黃丸料煎與服之卽睡良乆各症頓退自後常有頭而耳目口舌作痛或吐痰眩暈之類服前藥卽愈
　　少司空何瀟川足熱曰乾吐痰頭暈服四物黃連黃栢飮食即減痰熱益甚用十全大補加麥冬五味山藥山茱萸而愈
　　薛甥凌雲霄年十五壬寅夏見其面赤唇燥形體消瘦曰子病將進矣癸卯冬復見之曰子病愈深矣至甲辰夏胃經部分有靑色此木乘土也始求治先以六君加柴胡白芍山梔蕪荑炒黑連數劑及四味肥兒六味地黃二丸及參苓白术歸芍山梔麥冬五味炙草三十餘劑肝火漸退更加胆草柴胡三十餘劑乃去芍加肉桂三十餘劑及加減八味丸元氣漸復而愈
　　一儒者因屢婚脚腿軟痛面黑食減惡寒足腫小腹脹痛上氣痰喘此少陰虧損陽氣虛寒之症用八味丸料煎服諸症頓除又服丸劑半載元氣漸充形體如故
　　一男子年逾二十早於斵喪夢遺精滑睡中盗汗唾痰見血足熱痿軟服黃栢知母之類曰此陽虛而陰弱也當滋其化源不信恪服之前症益甚其頭漸大顖門漸開視物皆大吐痰喊呌乃如法調補諸症漸退頭顖漸歛而安
　　一儒者口乾發熱小便頻濁大便秘結盗汗夢遺遂致廢寢用當歸六黃湯二劑盗汗頓止用六味地黃丸二便調和用十全大補湯及前劑兼服月餘諸症悉愈
　　朱丹溪治王廿四丈發熱脇痛咳嗽紅痰口渴大便秘倦怠脈稍數而虛詢之發熱曾飲水一碗病因食不節成積病發又飲冷水傷胃成虚傷肺成痰白朮一錢半人參陳皮川芎各一錢白芍茯苓桔梗炙甘草各五分作二帖煎取八分入竹瀝二分再煎沸熱飲下龍薈丸廿丸如嗽三十丸
　　立齋治一婦人素勤苦冬初患咳嗽發熱乆而吐血盗汗經水兩三月一至遍身作痛或用化痰降火口禁筋攣此血虛而藥損耳遂用加減八味丸及補中益氣加麥冬五味山藥治之年餘而痊
　　柳𤣥度言吾養生無他術但不元氣佐喜怒使氣海常温耳今人旣不能以元氣佐喜怒矣若能時炙氣海使温亦其次也予舊多病常若氣短醫者敎炙海氣遂不促自是毎歳須一二次炙之以氣怯故也〈資生經〉
　　羅謙甫云丙辰秋楚邱縣賈君次子二十七歳病四肢因倦躁熱自汗氣短飲食減少咳嗽痰涎胸膈不利大便閉形容羸削一歳間更數醫不愈或曰明醫不如福醫某處某醫雖不精言方書不明脈候看症極多治無效人因之曰福醫諺曰饒你讀得王叔和不如我見過病症多頗有可信試今治之醫至診其脈曰此病予飽諳矣治之必效於肺俞各灸三十壯以蠲飲枳實丸消痰導滯不數服大便溏泄無度加腹痛食不進愈添困篤其子謂父曰病乆瘦弱不任其藥病劇遂卒冬予從軍回其父以告予予曰内經云形氣不足病氣不足此陰陽俱不足瀉之則重不足此陰陽俱竭血氣皆盡五藏空虛筋骨髓枯老日絕滅壯者不復矣故曰不足此其理也令嗣乆病羸瘦乃形不足氣短促乃氣不足病潮作時嗜臥四肢困倦懶言語乃氣血皆不足也補之惟恐不及反以小毒之劑瀉之虚之愈虛損之又損不死何待賈君嘆息而去予感其事畧陳其理夫高醫愈疾先審歲時太過不及之運察人血食布衣勇怯之殊病有淺深在經在藏之别藥有君臣佐使大小竒偶之制治有緩急因用引用返正之則孫眞人云凡為太醫必須諳甲乙素問黃帝針經明堂流注十二經三部九候五藏六府表𥚃孔穴本草藥對仲景叔和諸部經方又須妙解五行陰陽精孰周易如此方可謂太醫不爾則如無目夜逰動致顚殞正五音者必取師曠之律呂而後五音得以正為方圓者必取公輸之䂓矩而後方圓得以成五音方圓特末技耳尚取精於其事者况醫者人之司命列於四科非五音方圓之比不精不醫不通不脈不觀諸經本草倖以運通命達而號為福醫病家遂委命於庸人之手豈不痛哉噫醫者之福福非渠者也渠之福安能消病者之患焉世人不明此理而委命於福醫至於傷生䘮命終不能悞此惑之甚者也悲夫
　　薛立齋云辛丑年余在嘉興屠漸山第有林二守不時昏憒請治之譫語不絕按之如無此陽虛之症也當用參附湯治之有原醫者陽喜而迎曰先得我心之同然遂服之卽静睡覺而進食午後再劑神思如故其脈頓歛余返後又詐云用附子多矣吾以黃連解之陰仍用參附湯竊觀仲景先生治傷塞云桂枝下咽陽甚即斃硝黃入胃陰甚乃亡不辨而自明矣吾恐前言致誤患者故表而出之
　　薛甥居宏年十四而娶至二十形體豐厚發熱作渴面赤作脹或外而砭血内用降火肢體倦怠痰涎愈多脈洪數鼓指用六味丸及大補湯加麥冬五味而痊
　　馬元儀治汪周㧞子患弱症經年諸治不效診其脈兩寸浮大而虛關尺虛小咳嗽夢泄面色枯曰不任風寒曰兩寸浮虛衛外之眞陽不固兩尺虛濇腎中之眞陽亦弱較陰虛咳嗽之症不啻天淵擬玉屏風散多加人參以益眞氣而充腠理不數劑咳嗽漸已稍可當風兼令早進七味丸以養腎氣而主蟄藏兼服大造歸牌丸此補心脾而充血氣如是調補兩月而安
　　何繼武患寒熱躁煩足冷如冰汗出如注兩脈虚微形氣病氣俱屬不足胗之脾腎虧損虛寒内伏雖見寒熱有似表邪而躁煩自汗足冷已兆虛陽欲脱之機况兩脈虚微尤非表邪可散之比若行表散是速其陽之亡也法當大温大補和養中州生發陽氣方可圖愈因與附子理中湯二大劑汗止足溫寒熱漸已數劑霍然
　　沈氏僕惡寒發熱時燥煩兩脈空大自覺氣從耳鼻衝出洞然若無關閘此脾肺虧損陰火内動也凡人受天之氣必先入肺乃行於下其别氣走於耳宗氣出於鼻亦從胸中注于肺以行於上是肺實居氣之要路以行治節肺藏虧損則氣之出入皆失其常法當補脾歛肺而氣自治矣黃茋白朮各五錢炙草防風各一錢二劑脈稍歛熱稍減四劑而燥已耳鼻間氣治如常再以七味地黃湯補養水藏而痊
　　王維春年三十擕妓縱恣月餘内虛之下不耐煩暑當夜露坐明日遂寒熱躁煩自汗不止面赤如粧兩脈虚微此陰虛陽暴絕也非夏月傷暑脈虛身熱自汗之比若行表散氣浮不返矣用人參一兩附子二錢回陽返本服後汗止神淸躁煩俱息明日診之兩脈轉為洪數但重按少力此脈症無可慮矣但陰虛之極恐陽氣無偶終亦散亡治法不可救陽而賊陰但當養以戀陽使得其平而已用生首烏人參甘草橘紅黃芩知母等四劑寒熱平而愈
　　張子和曰嘗過鳴鹿邸中聞有人呻吟聲息瘦削痿然無力余視之乃五虛症也余急以聖散子二服作一服此症非三錢二錢可塞也續以胃風湯五苓散等各作大劑使頓服注瀉方止而漿粥入胃不數日而其人起矣故五虚之人不加峻塞不可得實也彼庸工治症草草補瀉如一杯水救一車薪之火竟無成功也反曰虛者不可補實者不可瀉此何語也吁不虛者强補不實者强攻自是庸工不識虛實之罪豈有虚者不可補實者不可瀉哉〈五虚者脈細皮寒少氣泄利前後飲食不入也〉
　　繆仲淳治陸作先乃正咳嗽飽脹痰喘水火不通眠食俱廢人參〈君〉白芍〈君〉蘓子炒研極細〈佐〉枇杷葉三大片茯苓〈佐〉二服得眠大小便通啖粥〈廣筆記〉
　　湖廣張仲虎客邸耽於靑樓且多拂意之事至冬底發大寒熱咳嗽呉中醫者皆以外感治之發表和解無不遍試適毛子晉拉視之見其神色少耗脈氣虛數中時復一結咳嗽有血臥不貼席繆謂子晉曰此陰虛内傷症也陰精虧竭故脈見虛數内有瘀血故結脈時見肺肝葉損所以臥不能下此不治之症况誤認外感多服發散復蹈虛虛之戒耶不數日而殁
　　太學許韜羙形體卑弱神氣短少且素耽酒色時嘗齒衂辛未春偶患左乳傍及肩背作痛異常手不可近捫之如火日夜不眠醫以内傷治之服桃仁紅花乳没延胡靈脂等藥二十餘劑不效診之六脈虛數肝腎為甚斷為陰虚火旺之症當滋陰養血扶持脾胃俾陰血漸生虚火降下則痛不求止而止矣如必以和傷治痛為急則徒敗胃氣尅削眞元非所宜也用生地丹皮白芍牛膝枸杞續斷石斛甘草桑枝麥冬蘇子囑其服十劑方有效以陰無驟補之法也八劑後復診其脈氣漸和精神漸旺雖痛未盡除而生機躍然矣惜其欲速太過惑於羣小復以前藥襍進一月後胃氣果敗嘔逆陰血愈耗潮熱腹脹再半月而死
　　顧季昭患陰虛内熱仲淳曰法當用甘寒不當用苦寒然非百餘劑不可愼勿更吾方欲加減使吾徒畧加増損可也果百劑而安天麥冬桑皮貝母枇杷葉白芍蘇子車前各二錢地骨皮鱉甲各三錢五味子一錢
　　姚公遠内子病延仲淳入診其繼母乘便亦求診仲淳與伯道曰婦病不足慮嫂不捄矣聞者駭甚曰吾方新婚亡大恙何至是耶予私叩之仲淳曰脈弦數眞弱症也不半歳夜熱咳嗽勢漸劇倉皇延仲淳至疏方與之曰此盡吾心耳病不起矣逾年醫家百藥襍試竟夭〈廣筆記〉
　　瞿元立夫人素淸癯不耐煩勞一日謂仲淳曰弟婦未生子而弱煩兄為診其故次日仲淳徃診得其脈弦細無神趙文肅公問曰兄從元立許來診其嫂得何脈曰今雖無恙必不乆矣文肅頓足曰有是哉天胡厄善人甚耶此丙戌四月事也至秋夫人殁〈同上〉
　　祝氏婦年五十餘患中滿腹脹兼崩漏下虛淸上則下虛彌甚實下則上脹彌甚仲淳為立二方以蘇子石斛陳皮貝毋𤣥參人參白芍治其上以地榆阿膠木𤓰牛膝杜仲茜根椿皮治其下各為丸分食前後服之漸愈〈同上〉
　　來天培治周殿先室年近古稀每病胸中痞塞背寒或時氣逆嘔吐有塊在脇下飲食不思數日稍痊或用山梔黃連木香香附呉蓃等藥勿效診之六脈浮細而軟曰此肝腎氣虛上逆之症宜滋肝益腎養血扶脾引火歸源之劑用牛膝澤瀉歸芍枸杞茯苓山藥蓃肉沉香肉桂二劑諸症霍然後復作服此即痊
　　有士人觀書忘食有紫衣人立前曰公不可乆思思則我死矣問其何人曰我穀神也於是絕思而食如故〈醫説續編〉
　　呉橋治方生年二十五内而早起枵腹而服勞無何而發熱頭痛醫以為内熱乃劑淸凉三日汗流昏憒欲絕橋診六脈皆不應指甚則微若蛛絲語其父曰郞君甚危此虛脱也急宜重劑温補即稍緩無及矣父惟唯唯一劑而愈近月乃安〈太函集〉
　　方勉孝丁年病孱面生赤食與肌逓減矣卽内卽遺皆不害或病作日三四溺亦如常第多一行則自項領以上凡在頭顱面目髮膚忽若崩頺昏眩不支嗒焉欲喪逓進補劑久而無功逆橋診之心腎微數無力曰病得之旣内而臨小溲忽受驚恐法當分治病者俛首唯唯於是早劑補腎晚劑補心旬月而愈〈同上〉勞瘵
　　江陰萬融病勞四體如焚寒熱煩燥一夜夢一人腹擁一月光明使人心骨皆寒及寤而孫元䂓使人遺藥服之遂平叩之則明月丹也乃悟所夢方用四十九粒硇砂如兔矢大四十九粒為末生蜜丸梧子大月望前以水浸甘草一夜五更初取汁送下七丸有蟲下急鉗入油鍋内煎殺二三不下再服〈沈存中良方本草綱目〉
　　一貴婦病瘵得神𫝊膏方乃草一味每用一斤淨洗晒乾為末入生蜜二斤和為膏以器盛之忌鐵一日一蒸九蒸曝乃止病人五更起面東坐不得言語以匙抄藥四匙服之良乆以稀粟米飲下之藥只冷服米飲亦勿大熱或吐或否不妨如乆病肺損咯血只一服愈尋常嗽血妄行每服一匙可也旣而九日藥成前一夕病者夢人戒令翌日勿亂服藥次日將服藥屋上土墜器中不可用合成將服為藉覆器又不得食再合未就而人卒矣此藥之異有如此若小小血妄行只一啜而愈也此藥絕妙而世失傳惜哉〈同上〉
　　阿魏散治骨蒸傳尸勞寒熱羸弱喘嗽方亦載續夷堅志阿魏三錢研靑蒿一握細切向東桃枝一握細剉甘草如病人中指許大男左女右童便二升半先以童便隔夜浸藥明早煎一大升空心溫服服時分為三次次服調㯽榔末三錢如人行十里許時再一服丈夫病用婦人煎婦人病丈夫煎合藥時忌孝子孕婦病人及腥穢之物勿令雞犬見服藥後忌油膩濕麵諸冷硬物服一二劑卽吐出蟲或泄瀉更不須服餘藥若未吐利卽當盡服之或吐或利出蟲皆如人髪馬尾之狀病卽瘥吐利後虛羸魂魄不安以茯苓湯補之茯苓茯神各一錢人參三錢遠志去心三錢龍骨二錢防風二錢甘草三錢麥冬去心四錢犀角五錢判為末生乾地黃四錢大棗七枚水二大升煎八分分三服溫下如人行五里許時更一服謹避風寒若未安隔一日再作一劑以上二方須連服之〈居易錄〉
　　水邱先生歌訣水邱道人年一百煉得龍精并虎魄流傳此法在人間聊向三天助陰德扶危起莫蹉跎此藥於人有效多不問陰陽與冷熱先將脾胃與安和脾經虛冷易生寒最是難冷藥攻閉却大便并上氣為多厚朴與蓯蓉此法精關兩道方病人入口便知良但須仔細看形候莫向陰中錯用陽涕唾稠粘小便赤乾枯四體無筋力烏龍膏子二十圓便是焦枯得甘滴遺精夢泄腹膨高咳嗽陰為患勞此病是陰須識認便當急下玉龍膏嗽𥚃痰涎仰臥難陰陽交并候多端却須兼服訶黎勒散治取根源病自安〈準繩〉
　　薛立齋治一婦人素勤苦因喪子飲食少思忽吐血甚多而自止此後每勞則吐數口瘵症已具形體甚倦午前以補中益氣午後以歸脾湯送地黃丸而愈
　　一女子患前症反其唇視有白㸃此蟲蝕肺也薛云急尋獺肝治之不信果咳膿而殁後聞其弟兄三人皆夭於此症大凡久嗽當視其兩唇若上唇有㸃蟲蝕上步下唇有㸃蟲蝕下部
　　陳自明云昔人一女乆病勞瘵為尸蟲所噬磨服神仙追毒丸一粒吐下小蟲甚多更服蘇合丸遂愈〈方見蠱症門〉
　　陳又云一家患傳屍勞兄弟五人已死者三人有方士令服神仙太乙丹〈同上〉遂各進一錠一下惡物如膿狀一下死蟲如蛾形俱獲生其人遂以此藥廣濟屍症無不騐者余常用治一切襍病及瘡疽等毒未成膿甚效其已成膿者亦能殺其大勢考其藥品雖不言補今羸瘦之人服之並效誠神劑也然以價計之用銀三錢藥有七十錠可救七十人有力之家當之以濟人近人制此徃徃加以硃砂雄黃考之諸並無此説襍入恐反亂其眞也識者當自知之〈方見蠱門〉
　　孫文垣治程道吾婦夜為夢魘所驚時常暈厥精神恍惚一日三五發咳嗽面色靑不思穀食日唯啖牛肉脯數塊屢治無效或謂寒痰作厥與附子肉桂厥益甚診之左脈弦右脈滑兩寸稍短道吾先娶二妻皆卒於瘵知其為傳尸瘵症也不易治乃權以壯人補養之劑消息調理俟胃氣轉始可用正治之法人參茯苓栢子仁石菖蒲遠志丹參當歸石斛以補養神氣陳皮貝母甘草紫菀化痰治嗽服半月無進退乃為製太上渾元丹用紫河車一具辰砂鱉甲犀角各一兩鹿角膠紫石英石斛各八錢沉香乳香安息香茯苓紫菀牛膝人參各五錢麝香五分煉蜜為丸赤豆大每早晚鹽湯或酒送下三十六丸又製霹靂出獵丹用牛黃狗寳阿魏安息各一錢虎頭骨五錢啄木鳥一隻獺爪一枚敗皷心破皮三錢射香五分天靈蓋一个煉蜜為丸雄黃三錢為衣每五更空心葱白湯送下五分三五日服一次與太渾元丹相兼服纔半月精神頓異不似前時恍惚矣但小腹有邊一㸃疼前煎藥中加白芍一錢服一月精神大好暈厥不作矣次年生一女
　　張路玉曰胡又曾患虛勞吐血一夕吐出守宫狀者一條頭足宛然色如櫻桃不崇朝而斃
　　柴嶼靑治宗室某子十五歲咳嗽吐痰兩脈細數陰虧已極辭不治强開一方後屢邀請以為服藥漸愈飲食加增不得已再徃而脈氣如故决其必不能起後果然
　　勞損病已不可為服藥得法徃徃得驟騐乃虛陽暫伏也數服後症皆仍舊矣臨症者不可不知
　　張三錫曰常見氣弱者徃徃生子多羸或母病陰虛稟來已弱加以過勞及鑿竅太早斵喪天眞遂成陰虚咳嗽吐血骨蒸非染也曾見一家五人悉病此已殞其三家中競覔尸蟲藥予以丹溪法大補氣血使陽旺生陰繼以大造丸二人俱無恙
　　貴公在蜀作宣撫甚秘寳此法以膏肓之痰藥不能及熏之卽效此方治咳嗽發熱骨蒸不已好雄黃三錢茜草二錢欵花二錢𤣥參三錢百部三錢艾葉一錢雌黃半錢雷丸厚朴作末以香罏有蓋者封固止留一小孔出烟患人以紙塞鼻以口吸其烟乆則飲少淸米飲日三次蟲死嗽愈一方加百部蕪荑仁蘇木熔黃臘和攤紙上〈錠方　醫説續編〉
　　葉餘慶字元善平江人自云常病瘵疾其居對橋而行不能度有僧為之膏肓穴得百壯後二日即能行數里登降皆不倦自是康强其取穴法但並足垂手正身直立勿令俯仰取第權下兩旁同身寸各三寸炙時以軟物枕頭覆面臥垂手附身或臨時置身取安便而已葉轉為人炙亦用此法云〈針灸四書同上〉
　　有人傳尸勞瘵寒熱交攻乆嗽咯血日見羸瘦先以三抝湯蓮心散煎萬不失一〈治法同上〉
　　昔人嘗與勞病婦人交婦人死遂得疾遇人云勞氣已入藏急令服神授散二斤其病當去如其言服之幾盡大便出一蟲狀如蛇遂安續有人服之獲安濟者多矣其法用川椒二斤擇去子并合口者炒出汗右為末每服三錢空心米湯調下須暈悶少頃如不能禁即以酒糊為丸如梧桐子大空心服三五十丸〈危氏方同上〉
　　李士材診許氏女吐血痰嗽六月診之兩尺如爛綿兩寸大而數曰金以火為仇肺不浮濇反得洪大賊脈見矣秋令可憂八月五日復診之肺之洪者變為細數腎之軟者變為疾勁曰歲在戊午少陰司天兩尺不應今尺當不應而反大寸當浮而反沉細尺寸反者死肺至懸絕十二日死計其期當死于十六日然能食者過期况十六十七二日皆金未遽絕也十八日交寒露又値火食經曰太陰氣絕丙日篤丁日死言火日也寅時乃氣血注肺之時不能注則絕必死於十八日寅時矣病家以其能食猶不肯信果至十八日未曉而終
　　徐書記有室女病似勞醫僧發靖診曰二寸脈微伏是憂思隔氣而勞請示病實庶治之無誤徐曰女子夢吞蛇漸成此病發靖謂蛇在腹用藥轉下小蛇其疾遂愈靖密言非蛇病也因夢蛇憂過感疾當治意而不治病其蛇亦非藏腑中出吾亦與轉藥也〈名醫錄醫説續編〉
　　傅靑主醫甚神有苦勞瘵者敎之運氣不三日而可〈劉紹攽九疇古文〉
　　晉平有病求醫於秦秦伯使醫和視之曰不可為是謂近女室疾如蠱非鬼非食或以喪志良臣將死天命不佑公曰女不可近乎對曰節之淫生六疾六氣曰陰陽風雨晦明也分為四時序為五節過則為灾陰淫寒疾陽淫熱疾風淫末疾雨淫腹疾晦淫惑疾明淫心疾女陰物而晦時淫則生内熱惑蠱之疾今君不莭不時能無及乎
　　蔡仍子因之妻九院王家女也忽患瘵疾沉綿數年旣死已就小歛時上皇宫中聞之惜其不早以陷冰丹賜之今雖已死試令救之因命中使馳賜一粒時氣息已絕乃强灌之須臾遂活數日後而安但齒皆焦落後十五方死〈張邦基墨莊漫錄〉
　　呉洋治汪伯玉父妾病瘵汗淫而渴骨蒸蒸而内爍其肌膚洋以人參白虎湯飲之病減半曰此胃燥也急治其標自今宜主補中毋以悍劑歲至乃可刈其根爾越二載中氣復出驅蟲下蟯蟯黝而殷長尺有咫〈太函集〉
　　呉橋治呉氏婦瘵三年隣家有事庖厨相去百步必先言食品乃求食其母憐之日餽一雞餉之橋曰傳尸蟲下之便家人曰凡死于是者七人矣願除之飲藥三日腹痛甚下二蟯尺有咫大如箸赤首黝背頳腹狀如玳瑁然七日乃下七蟯其後者差小爾蟯旣下婦不復求食母餉之雞則以餉諸御人其母叱御人攘吾女而自啖也卒强之食遂作瀉而終然其家故病傳尸迄今無患矣〈太函集〉
　　方大滶故病瘵且成賴橋而治旣病食痺幾殆亦復賴橋會橋出疆其人不戒而病作虚火中否日恃粥而啜二三陰火上騰自涌泉起㗋喑欬血盜汗夢遺舉身潮熱而羸泄㵼不止橋歸復診之六脈沉數而弦蟲内蝕爾下之得羣蟯皆異狀并去癥瘕尋愈〈太函集〉





　　續名醫類案卷十五
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷十六
　　錢塘魏之琇撰
　　吐血
　　孫文垣治程兩峰與乃姪有芥蔕偶飲姪家歸覺腹中脹滿嘔噦不寧次日面目皆黄惡寒發熱醫作瘧治五心加熱下午潮熱煩躁且鼻衂腹痛大便黑如墨吐黑血如爛猪肺者碗許狀如中蠱心疑乃姪毒之再召醫率見其目珠如金面若熏橘腹大有塊如楪堅硬兩足浮腫四肢冷小水赤飲食不思皆辭不藥舉家號泣欲爭閧診之其脉左濇右滑滑主痰飲濇主瘀血所吐下皆瘀之驗非蠱也彼謂平生頗謹疾瘀自何致曰怒則傷肝甚則嘔血不嘔則瘀於經隧滿而溢也彼乃悟用當歸尾三錢赤芍丹皮川芎各一錢五分元胡索五靈脂桃仁各一錢滑石茜根各二錢煎飲下黒物甚多腹仍痛塊未軟前方加青皮山查酒蒸大黄服之大便三次所去皆痰與瘀自此腹减塊消黄退足尚腫改用六君子加炮薑茜根滑石青蒿而愈
　　蕭萬輿表姪媳脾胃素熱因冒風邪目澁鼻乾自用薑湯連三晨咯血數口又恣飲藕湯益増煩脹夫所謂外感者從外而入必令從外而出薑湯獨力既難奏效藕湯凉澁復閉外邪用解表劑入芩連花粉一劑而愈
　　姜子社少婦潮熱喘咳經水澁少每鬱則膈脹拒食偶啖辛熱咯血口乾脉弦滑㣲數葢甫笄陰血未充五火易動因循不治亦能成瘵以六味加黄芩炙草知母麥冬阿膠為丸服至月餘諸症如失
　　孫文垣治汪希明年弱冠性躁素有痰火舊曾吐紅醫用收濇之劑太早致痰瘀留滯經絡且為灸肺俞膏肓咳不能睡又悮作風邪投發散之劑不思火盛得風其勢愈熾血從口鼻噴出勢如泉涌診之六脉洪數身熱而煩又時當三伏内外之火夾攻非釡底抽薪之法難奪其上涌之勢乃以三製大黄三錢石膏五錢黄連茜根滑石各二錢丹皮一錢急煎飲之大便㣲行二次血來少緩即用石膏滑石冬青子各三錢旱蓮草茜根各二錢黄連山梔貝母各一錢茅根五錢煎服血乃止後遇大便燥結進當歸龍薈丸咳𠻳則與二冬二母𤓰蔞白芍黄芩黄連茅根茜草之類全瘳夫病有六不灸火盛者不灸此由誤灸㡬殞書之以為好灸者戒
　　臧六老上吐血下瀉血胸膈背心皆脹原因惱怒又傷犬肉故發熱而渴醫者皆作陰虚火動為滋陰降火病愈甚診之兩闗俱洪滑有力曰此肝脾二經有餘症也經曰怒傷肝甚則嘔血并下洩胸背脹痛瘀血使然脾為犬肉所傷故不能統血今誤用滋陰苦寒之劑是以脾益傷而上焦瘀血愈滯下惟調氣健脾兼之消𨗳則萬全矣六老曰人皆謂勞怯故發熱吐紅血上吐陽絡傷也血下行陰絡傷也陰陽俱傷法當不治今謂非陰虚何也曰脉數無力者為陰虚今洪滑有力凡陰虚之熱發於申酉間夜半而退如潮汛然謂之潮熱今熱不分晝夜安得謂之陰虚乃與山查香附枳實調氣消𨗳為君丹參丹皮桃仁滑石茅根化瘀為臣黄連蘆根解犬肉之熱為佐四帖胸背寛血吐止惟腹中不舒仍以前藥同丹溪保和丸與之四帖下黑穢半桶而愈
　　陸養愚治少司馬陸北川原有痰火因感冒後復觸大怒夜熱咳𠻳見紅先服童便數鐘血止咳亦不甚清晨復吐血甚多而𠻳亦頻醫謂年髙濃於房事投滋陰降火犀角地黄湯及六味加知蘗之類已五日喘急倚息不眠畏寒特甚脉之兩寸闗浮洪而滑兩尺稍沈數曰此感冒未經解散今將入裡葢初以童便陰凉遏之致外感内鬱二火皆無所洩逆而衝上也然脉實症實終屬有餘之邪今尚畏寒表症猶在而喘急衝逆陽明之熱尤甚因用乾葛石膏為君桑皮前胡杏仁蘇子為臣薄荷黄芩為佐甘草木通為使二劑减十之七寸闗已平尺尚洪數乃以前劑加元明粉三錢一劑出禂穢甚多諸症全愈矣
　　陸肖愚治妻兄費光宇七月間薄暮歸家飲酒數杯心口便覺不快隨吐出吐後出痰沬盆許繼之以血碗餘頭旋眼黑遍身汗出如雨漸熱但可靜卧稍動即吐吐即有血口極渴而湯飲不敢進或與藥亦吐而血隨湧出脉之數大無倫按之則虚面如烟塵曰此勞心而兼傷暑熱也血由吐出吐因動發令無動以井水調辰砂益元散徐飲之約水一礶藥八九錢遂睡半日方醒人事清爽熱退吐止但倦甚以生脉散調理數日而愈
　　鍾鳴宇苦志螢窗忽吐血碗許醫以芩連梔蘗生地白芍輩投之一帖而止後數日喉中復有血腥似有洶涌之意又投前劑亦一帖而止漸發熱咳𠻳痰紅又以吐血咳𠻳為陰虚火旺故以滋陰清火療之逾兩月不减而大便不實面黄帶青喘促聲啞不能倒卧胸膈痛應於背脉之兩寸不起兩闗尺沈遲曰寸脉不起上焦有瘀也闗尺沈遲中下有寒也用元胡索紅花蘇木茅根丹皮紫菀桑皮貝母枇杷葉大料濃煎徐徐服之又以白术乾薑茯苓澤㵼陳米為丸日三服煎藥僅二劑而喘痛减又二劑而聲稍清丸藥約二兩而㵼止十日俱瘳以補氣養榮湯調理之
　　閔巽峰性煩急素有痰火三月間患吐血醫以濇藥止之血止而喉間常有腥氣至六月醫令乗伏天灸之自永不發矣灸後半月忽一日血從口鼻噴出勢如泉涌脉之六部洪數身熱煩渇乃用芩連石膏丹皮紅花犀角等藥連進二劑不甚减以潤字料合桃仁泥丸之頓服五錢少頃又進三錢連數行出稠痰瘀血缶許身凉血止得稍睡以前湯加生地數劑又去犀角紅花加天麥冬花粉便結則用前丸調理五十日血全止半年始復故
　　潘碧泉女年十八經行有拂意事致悲極一月後患吐血毎吐碗許日晡潮熱飲食不思醫以犀角地黄湯投之心下痞塞嘔吐或痰或血或酸水胸脇亦時時脹痛脉之洪大而强此有瘀血也舊者凝滯則新者漸積故溢而妄行法當通其瘀則血自歸經矣以潤字丸配桃仁紅花合丸之日進三服另以調氣養榮湯間投之去瘀垢甚多熱退經行而吐血即止
　　陸祖愚治俞姓人素性急燥善怒一日忽吐血七八碗身熱氣喘腹脹滿終夜不寐飲食不進自用滋陰止血藥而愈甚脉之六部俱如彈石將及七至右闗更勁腹上一捺血即噴出此有餘之症也乃與小陷胸湯二劑加鐵鏽水明日症减半第大便七八日不行必下之方愈以潤字丸加桃仁合丸之書其帖曰止血丸服之夜下瘀血宿垢半桶而吐血頓止矣
　　呉以實子年十六患吐血面色痿黄形容憔悴泄㵼肢腫向有夢遺近來更甚六脉虚數或與清凉之劑紅减而發熱作嘔腫㵼更甚誠所謂以寒凉治之百無一生也乃與開胃温中健脾養血之劑月餘便實腫消熱退食進後用六味丸加知蘗杜仲枸杞牡蠣麥冬五更吞服又與煎藥五十餘劑諸症脱然
　　滁州趙使君云其族姊為尼住新淦一寺忽苦暴吐血發寒熱欲作勞氣而未成醫者不肯治偶一士大夫説用童子便調下花蕋石散不數日而愈此後亦多有人服得效〈是齋方醫説續編〉花蕋石一斤黄色硫黄四兩右和匀先用紙泥封固瓦礶一個入二藥仍封固陰乾如急用以焙籠内炙亁用炭煅赤去火次日取水細研毎服一錢童便熱酒下并治胎衣不下及瘀血内積致大小便不通如神〈良方〉
　　喻嘉言治黄湛侯素有失血症一日晨起至書房陡爆一口傾血一盆喉間氣涌神思飄蕩壯熱如蒸頸筋粗勁診其脉尺中甚亂曰此昨晚大犯房勞自不用命也因出驗血見色如太陽之紅其僕云此血如宰猪後半之血其來逺甚不謂癡人有此確喻〈君以僕為癡不知君更癡於僕也或曰喻不癡而何以為醫〉再至寢室謂曰少陰之脉縈舌本少陰者腎也今腎中之血洶涌而出舌本已硬無法可以救急因諦思良久曰只有一法不得已用丸藥一服墜安元氣若得氣轉丹田尚可緩圖因煎人參濃湯下黑鉛丹三十粒喉間漸漸有聲漸下入腹少傾舌柔能言但聲不出亟用潤下之劑以繼前藥遂以阿膠一味重兩許溶化分三次熱服溉以熱湯半日服盡身熱漸退頸筋漸消進粥與補腎藥連服五日聲出喉清人事尚安但每日尚出深紅之血盞許因時令大熱遵内經熱淫血溢治以鹹寒之㫖多加秋石服之遂愈
　　劉筠枝長男病失血嵗二三發其後所出漸多咳𠻳發熱食减肌消寒熱如瘧每夜達曙得㣲汗始解後更下利服參术胸膈迷悶喉音窒塞服茯苓山藥收製紅鉛末下黒血塊數升胸喉頓舒面容亦轉乃翁神之以為得竹破竹補之法也即用桂附二劑於是下利晝夜十數行飲食難入神識不清診之脾脉大而空腎脉小而亂肺脉沈而伏命疏方并問何症曰此症患在亡陰乃用峻熱之劑行期在立冬後三日以今計之不過信宿無以方為也經云暴病非陽久病非陰則數年失血其為陽盛陰虚無疑况食减而血不生漸至肌削而血日槁虚者益虚而盛者益盛熱必陰火大熾上炎而傷肺金咳𠻳生痰清肅下行之令盡失由是腎水無母氣以生無以蔭養百骸柴栅瘦損毎申酉時洒淅惡寒轉而熱至天明㣲汗始退政如夏日炎蒸非雨不解身中之象明明有春夏無秋冬治宜亟使金寒水冷以殺其勢乃因下利而用參术不知肺熱已極止有從皮毛透出一路今補而不宣勢必移於大腸傳為腸癖矣至服紅鉛下黒血者葢陽分之血隨清氣行者久已嘔出其陰分之血隨濁氣行至胸中為膜原所蔽久瘀膈間者得經水陰分下出之血引之而走下竅聲應氣求之妙也久積暫寛面色稍轉言笑稍適者得其下之之力非得其補之之力也乃平日預畜此藥必為方士所惑見為真陽大藥遂放膽加用桂附致盡刼其陰惜此時未得止之今則兩尺脉亂火燔而泉竭脾胃脉浮下多陰亡陽無所附肺脉沈伏金氣縮斂不行神識不清魄已先䘮矣寧可挽回哉
　　張景岳治倪孝亷年逾四旬素以思慮傷脾時有嘔吐之症過勞即發服理陰煎温胃飲之屬即愈近於暑末時因連日交際致勞心脾遂上為吐血下為㵼血俱大如手片或紫或紅其多可畏醫謂因勞而火起心脾兼之暑令二火相劑所以致此乃與犀角地黄童便知母之屬兩劑其吐愈甚脉益緊數困憊垂危乃云脉症俱逆不可為也診之則形勢俱劇用人參熟地乾薑甘草四味大劑與之初服如舊次服覺嘔惡稍止脉亦畧有生意再加炮薑附子各二錢人參熟地各一兩白术四錢炙甘草一錢茯苓二錢黄昏與服大睡覺而血嘔皆止遂以温補調理旬日復健如故此症由勞倦傷脾而氣虚不能攝血時當火令而症非火也誤用寒凉脾敗而死矣後有史姓等數人皆同此症悉以六味回陽飲活之
　　李士材治張鳴之吐血兩年面色痿黄潮熱咳𠻳膈有㣲痛脉數而沈且搏痛不可按而甚於夜分是堅血畜積非大下之不可又以久病未敢峻攻用鬱金降香歸地山甲蓬术人參下血如漆者數次而痛减月餘復病此病重而藥輕也乃以大黄乾漆蓬术鬱金山甲肉桂歸尾桃仁蝱蟲為丸每日服參芪之劑午後服丸藥錢許十日血積大下數次而安〈此案出醫通〉
　　章氏子吐血發熱遺精盗汗形肉衰削先有醫戒之勿服人參若誤服無藥可救治勿效延李診曰此脾肺氣虚之候非大劑參芪不可病家曰前醫戒之甚嚴而君用之甚多何相懸也李曰此醫能任决效否曰不能也李曰請易參五斤毋掣其肘期於三月可以報績彼信而從之遂用六君間補中益氣及七味丸療之日輕一日果如所約
　　須尚寶林下多鬱且有暴怒吐血甚多倦怠異常李以六君子納參一兩乾薑一錢木香八分四日而血止後因怒氣血復大作李先與平肝繼當大補然夏得秋脉所謂早見非時之脉當其時不能再見矣果如期而歿
　　董元宰少妾吐血蒸𠻳先用清火繼用補中俱不效李脉之兩尺沈實因曰少腹按之必痛果然此怒後蓄血經年不行乃為蒸熱熱甚而吐血陰傷之甚也乃與四物湯加鬱金桃仁穿山甲大黄少許下黒血升餘少腹痛仍在更以前藥加大黄三錢煎服又下黑血塊及如桃膠蜆肉者三四升腹痛乃止虚倦異常與獨參湯飲之三日而熱减六七服十全大補湯百餘日而痊
　　唐主政勞心太過因食河鮮吐血有痰喉間如哽日晡煩熱喜其六脉不數惟左寸濇而細右闗大而軟思慮傷心脾也以歸脾湯大料加丹參麥冬生地二十劑症减六七兼服六味丸三月遂不復發
　　馮氏女發熱咳𠻳已半年十月間吐鮮血甚多一日之内不過食粥一盞大肉消陷大便溏泄沈困卧牀脉來七至李曰法在不救人所共知若能惟余是聽不為旁撓可救十中之一毎帖用人參五錢桂附各一錢芪术三錢歸芍二錢陳皮一錢日投三帖進七八帖及壯水丸三斤而後起又三日飲食如常
　　盧不逺云千金方用藥動輒數斤習見吾儕不過兩許令人不敢動手看立齋案又進一歩庚子孫孝亷吐血十日夜危坐不敢交睫不敢傾側否則血奔射出以六味丸全料加安魂藥煎服而愈此火象也以潤下劑平之病熱熾烈豈杯水可救倘有識見放膽用藥多多益善矣〈芷園臆草〉
　　盧不逺臈月十七圍爐坐大半夜次日爪甲盡折先自十月間暴怒頓足叫呼氣喘食頃兹復火為寒鬱漸覺神思昏瞀至二十七夜因房後惡寒泄㵼平旦且止至暮復作明日又止至開正五日意為腎㵼服四神丸一大劑㵼痛竟止初肛左有核其疼漸近尾閭不可反側以熊膽水化塗之立覺凉氣直上肺左疼漸緩〈火毒悉内竄矣〉中夜吐痰痰内見血一二㸃辰時痔出白膿竟可起坐十一日方話頃血從咳至作意忍定煎六味丸料服夜半睡覺血即上涌如潮喘聲如鋸進童便及六味煎藥氣稍定纔聞薑湯氣血即涌平旦始緩夜再發如前寐則背心蒸熱醒即血來咽喉如截斷至十三早議下莫敢應至晚勢急似無生理乃用㵼心配血藥下之不應時方寒沍用水調大黄末服轉欲去衣被啜芩連苦寒如甘㫖至五更强進清米飲藥力忽轉解黒糞瘀穢不可近凡三次血來少平十五寅時立春以建連濃煎呷之甚美少間足心汗出次及手心背心暮又吐鮮數口以赤小豆連翹合㵼心方法服之覺上身氣即開後大便如青泥次下如鐵彈者二三枚血方淨盡溯病之由以火鬱誤認腎虚服四神丸致禍㡬死良醫自病猶爾矧其他耶〈此正諺云盧醫不自醫〉
　　馮楚瞻治楊某吐血之後大渴不止兩寸脉洪闗尺甚弱此陰血暴亡臟腑失養津液槁燥陰火上炎名為血竭也以熟地三兩麥冬五錢五味子一錢附子二錢濃煎二碗代茶飲之日三劑渴止而寸脉和平若作胃火妄用石膏梔子芩連反激陰火上炎益増煩渴躁喘之患矣喻嘉言曰津液結則病津液竭則死故治病而不知救津液者真庸工也
　　呉孚先治何氏女患吐血咳𠻳食减便溏六脉兼數左部尤甚醫用四物湯加黄芩知母呉曰歸芎辛竄吐血在所不宜芩母苦寒傷脾在所禁用乃與苡仁玉竹白芍枸杞麥冬沙參川斷建連百合二十劑脉稍緩五十劑漸瘳
　　林西仲春間吐血醫用苦寒過劑胃口不開大便不實脉之左闗沈弦右闗弦弱得之勞神傷脾而後鬱怒也宜歸脾湯合逍遥散加蓮實為丸補脾開鬱乃愈
　　王監司妾吐血既久猶進苦寒脉芤帶數不思飲食大便微溏此凉劑太過陰陽兩損也用人參蓮肉山藥麥冬五味白芍兼左歸丸而愈
　　汪氏婦飲食觸怒嘔血數口胸膈脹痛兩脇尤甚左右二闗弦緊倍常用芎歸枳朴青皮山梔丹皮藕節降香紅麯山查香附兼服左金丸而愈
　　張卿子治月塘沈文學咯血為處一方退謂其友曰當小愈再發則不可治矣易他醫果愈閲數月死友駭之請其故曰一日咯血遂牀褥卧此不獨心肺傷五臟皆損矣得稍延者年壯參力勝也〈仁和縣志〉
　　張路玉治湯刑部年八十二痰中見血服諸寕𠻳止血藥不應脉得氣口芤大兩尺微𦂳面色槁白屢咳痰不得出咳甚方有黄色粘痰此精氣神三者並虧兼傷於熱耗其津液因咳動肺胃之血也其平時多火不受温補遂以六味丸合生脉散加葳㽔煎膏服之取金水相生源流俱澤不必用痰血藥而咳血自除也
　　錢曙昭久患咳吐血四五日不止不時鬨熱面赤或時成盆成碗或時吐粉紅色痰夜熱自汗一夕吐出一團與魚腸無異雜於鮮血中薄暮驟涌不已神昏欲脱灌童便亦不止因思瘀結之物既去正宜峻補遂進獨參湯稍定緣脉數疾無力畧加肉桂炮薑童便少許因勢利𨗳以斂虚陽之逆一夜盡參二兩明晨勢稍定血亦不來糜粥漸進脉息漸和改用六味丸作湯調補真陰半月而愈
　　張飛疇治蘇氏子新婚後暴吐血數升命煎人參五錢入童便與服明日醫謂人參補截瘀血難以輕用議進生地山梔牛膝等味張曰六脉虚㣲而數無瘀可知血脱益氣先聖成法若謂人參補瘀獨不思血得寒則凝反無後患耶今神魂莫主轉側昏暈非峻用人參何以固其元氣之脱乎遂進參一兩二服頓安次與四君保元六味間服後以烏雞丸調理而痊
　　楊乗六治汪文逺病血症午後發熱倦怠嗜卧四肢痠軟五心煩熱或用凉血清火之劑兩月餘益劇更醫曰弱症已成不可為矣診之察其面黄而瘦舌黄而滑右寸闗大而緩左寸闗細而緊兩尺俱洪而旺據症合色與脉乃脾肺氣虚下陷不能攝血歸經也其胸中必惡心漾漾其血色必鮮紅而散詢之曰然遂以補中益氣倍參芪术草加白芍五味炮薑與之曰第服此血自止身自凉諸症自退矣服至四劑果如所言繼用養榮加附子作丸早晚兩次毎服五錢兩月而健
　　孫丙章患吐血咳𠻳發熱飲食不思怔忡不寐健忘驚悸肌肉漸减肚臍右側有塊作痛或用消瘀理血滋陰清肺等劑俱不應病轉劇其家疑成怯症脉之左寸芤大右闗結滯兩尺洪盛面色白中泛紅舌色淡黄不燥不滑症乃思鬱傷脾不能統血歸經致血虚發熱血燥作痛其塊必不濶而長不横而豎形若䥥刀非瘀亦非痞乃脾也而居胃旁者也血盈則潤而軟血少則燥而痛凡鬱怒甚與思慮重者類多患此内經所謂二陽之病發心脾男子則隱曲不利女子則月事不來正此病也其傳為風消為息賁者不治今肌肉雖减氣猶未急亟救三陰病尚可痊用歸脾湯去木香加白芍五味送都氣丸兩月而愈
　　柴嶼青治甘州太守髙棠溪在瀋陽工部時忽吐血醫教用凉血止血之藥及診其兩脉安靜曰君教讀心勞偶動相火血隨而升若服止血藥則遺患不淺力勸其勿藥次日口吐淡血三日即止然後調理數劑永不復發
　　丁酉春韋法海少女患痰𠻳四十餘日不能卧卧即兩腔發脹惟背擁枕褥趺坐而已且吐血成碗醫與消痰止血藥不效診之兩脉浮滑曰此肺脹也弗止血當活血遂用四物湯加桃仁訶子青皮竹瀝因瀋陽無竹改用𤓰蔞服下即血止安睡調⿰數月而痊
　　户部正郎李紫垣咳𠻳身熱吐血不止屢治増劇檢其方均止血補血重劑脉之兩手尚和緩惟右寸闗洪大乃脾胃風熱為藥所瘀以致發熱卧牀遂用清理肺胃之劑數日後身凉勢减調養一月而安大凡諸見血症脉貴沈細設見洪大後必難治前症洪大乃因補藥壅瘀而然原非本脉故得收功總之血症初起别無外邪者先應消血佐以潤下之劑使敗血下行後用止血藥以杜其根服補血藥以復其元庶無後患倘因内傷暴吐不止或勞力過度其血妄行出如泉涌口鼻皆流須臾不救則死是又不拘前例急用人參一二兩為細末入飛羅麵一錢新汲水調如稀糊不拘時啜服或獨參湯亦可葢有形之血不能速生無形之氣所當亟固若真陰失守虚陽泛上亦大吐血須用八味六味湯固其真陰則又不可早用人參也嘗見患此症者甚多若不辨别六經脉症任意混治貽害不淺故不憚瑣瑣言之
　　吕東莊治從子園丁忽咯血求診視其血鮮紅中間有紫小塊脉之濡濇色白問胸中作惡否曰然時頗作痛直牽至背曰知之矣用桃仁泥三錢紅花三錢合理中湯加桂一錢戒之曰頻服之必有黑血大至待黑盡而鮮者來乃再來告丁如言吐痰積數升胸痛即平復來求診則脉圓實矣與以理胃養榮之劑復用填補命門丸子一料全愈
　　立齋治一男子鰥居數年素苦勞則吐血發熱煩躁服犀角地黄湯氣髙而喘前病益甚更遺精白濁形體倦怠飲食少思脉洪大舉按有力服十全大補加麥冬五味山茱萸山藥而愈
　　儒者楊啓元素勤苦吐血發痙不知人事此脾胃虚損用十全大補湯及加减八味丸而痙愈再用歸脾湯而血止
　　一男子咳𠻳吐血熱渇痰盛盗汗遺精用地黄丸料加麥冬五味治之而愈後因勞怒忽吐紫血塊先用花蕋石散又用獨參湯漸愈後勞則咳𠻳吐血一二口肺腎三部皆洪數用補中益氣六味地黄全愈
　　辛丑夏薛在嘉興屠内翰第遇星士張東谷談命時出中庭吐血一二口云久有此症遇勞即作余意此勞傷脾氣其血必散視之果然與補中益氣加麥冬五味山藥熟地茯神逺志服之而愈翌早請見云毎服四物黄連山梔之類血益多而倦益甚得公一𠤎血頓止神思如故何也曰脾統血肺主氣此勞傷脾肺致血妄行故用前藥健脾肺之氣而虚血歸源耳〈此案醫貫采為論〉
　　一婦人素勤苦冬初咳𠻳吐痰發熱久而吐血盗汗經水兩月或三月一至遍身作痛或用清熱化痰等藥口噤筋攣乃用加减八味丸及補中益氣加門冬五味山藥治之年餘而痊
　　李東垣治鄭仲本年二十三嵗因心痛服丹附等藥得上氣病膈兩脇急迫棖觸不快便時𠻳咯出血病形漸瘦大便燥而難脉弦數夜間畧熱食稍减因與燈籠草和節麻黄細末以白术桔梗木通甘草湯調下十餘服病减半又與通聖散去石膏為丸以桃仁湯下之
　　朱丹溪治一婦人年五十六盛夏吐紅痰有一二聲𠻳人參陳皮茯苓各一錢白术錢半防風桔梗各五分乾薑三分甘草一分煎二之一入藕汁二大蛤再煎帶熱下三黄丸
　　呉丞相冲卿忽吐血孫兆用水澄蚌粉研細入辰砂少許米飲調下二錢日三服遂安兆秘此方呉以術得之韓子功方用硃砂一錢真蚌粉半錢〈醫説續編〉
　　張子和治岳八郎常日嗜酒偶大飲醉吐血近一年身黄如橘昏憒發作數日不醒漿粥不下强直如厥兩手脉皆沈細張曰脉沈細者病在裏也中有積聚用舟車丸百餘粒濬川散五六錢大下十餘行狀如葵菜汁中燥糞氣穢異常忽開兩目伸挽問左右曰我緣何至此左右曰你吐血後數日不醒張治之乃醒自是五六日必㵼凡四五次其血方止但時咳一二聲潮熱未退以凉膈散加桔梗當歸各秤二兩水一大盂加老竹葉入蜜少許同煎去滓時時呷之間與人參白虎湯不一月復故
　　李民範初病𠻳血以調胃湯一兩加當歸使服之不動再以舟車丸五六十粒過三四行又嘔血一碗若庸工則必疑不再用又與舟車丸百餘粒通經散三四錢大下之過十餘行已愈過半仍以黄連解毒湯加當歸煎服之次以草莖鼻中出血半升臨晚又以益腎散數行乃愈
　　何伯庸治邵某者吐血數斗而仆氣已絶矣何見其血色曰未死也以獨參湯灌之而愈〈雲南通志〉
　　朱丹溪治一男子家貧而多勞十一月得寒病時吐三兩口血六脉緊澁一日食减中痞醫投温膽湯枳桔湯三日後發㣲熱口乾不渇口中有痰此感寒也詢之云因十日前霜中曽三四次渡溪水心下有悲泣事腹亦饑遂以小建中湯去白芍加桔梗陳皮半夏四帖而安
　　秀州進士陸寧忽得疾吐血不止氣促驚顫狂躁跳躍雙目直視至深夜欲拔户而出如是兩夜諸醫遍用古方極治不瘳舉家哀訴所奉觀音夢授一方當除根本用益智一兩生硃二錢青皮半兩調服陸覺取筆記之明日療治病愈〈辛志〉
　　薛立齋治一婦人素性急患肝風之症常服搜風順氣丸秦艽湯之類後大怒吐血脣口牽緊小便頻數或時自遺此肝火旺而血妄行遂用小柴胡湯加山梔丹皮漸愈五年之後又大怒吐血誤服降火祛風化痰之劑大便頻數胸滿少食用清氣化痰之劑嘔而不食頭暈口乾不時吐痰用𨗳痰降火之類痰出如涌四肢常冷薛曰嘔而不食胃氣虚弱也頭暈口乾中氣不能上升也痰出如涌脾氣不能攝涎也四肢逆冷脾氣不能運行也用補中益氣加茯苓半夏治之諸症漸愈又用加味歸脾湯兼服而安
　　一老婦每吐血先飲食不進或胸膈不利或中脘作痛或大便作㵼或小便不利此肝脾之症用逍遥散加山梔茯神逺志木香而愈後鬱結吐紫血毎作先倦怠煩熱以前藥加炒黒黄連三分呉茱萸二分頓愈復因怒吐赤血甚多燥渇垂死此血脱也法當補氣乃用人參一兩茯苓當歸各三錢陳皮炮黑乾薑各二錢炙甘草木香各一錢一劑頓止又用加味歸脾湯調理而痊
　　一女子懷抱素鬱胸滿食少吐血面赤用六味丸及歸脾加山梔貝母白芍而愈
　　一婦人為哭母吐血咳𠻳發熱盗汗經水不行此悲傷肺思傷脾朝服補中益氣加桔梗貝母知母夕用歸脾湯送六味丸而愈
　　陳良甫治一婦人月經不利忽妄行嘔血察其形脉如常用四物丸即安〈生荷葉生艾葉生柏葉生地黄〉一男子飽食負重而吐血用前湯及青餅子而愈世治吐血並用竹茹地黄藕汁亦不可拘泥如陽乗於陰血得熱則流散經水沸溢理宜凉解大黄犀角之類如陰乗於陽所謂天寒地凍水凝成冰須當温散乾薑肉桂之類
　　陳日華云先公紹興初常遊福青靈石寺主僧留飯食將竟侍者赴堂齋罷來侍立見卓子上不穏急罄折极之舉首即嘔血葢食飽抝破肺也明年再到寺問去年嘔血者無恙否主僧言服得四生丸遂愈自得此方屢救人有效薛意前症乃内熱暴患用之有效若人病久本元不足須補脾以滋化源否則虚火上炎金反受尅獲生鮮矣
　　僕常治一人吐血診其脉肝部强氣口濡此因怒極而得之遂用蘇合香丸和雞蘇丸服即效〈同上〉
　　易思蘭治呉大司馬甲戌季春卧病兩月發熱咳𠻳痰喘氣急胸膈痞滿手足面目俱浮腫衆惟清金寧𠻳又以脾胃久虚發腫用利水兼補劑其病益甚診其脉左寸浮而無力左闗弦長推之於外内見洪大而芤侵過寸部一分左尺沈弱無力右寸沈而帶芤氣口脉按之緊而且牢時或一駛右闗中和無力右尺隱隱不動夫心乃一身之主腎為性命之原二脉不病雖危不妨唯以右寸并氣口斷之寸口沈而芤非痰乃血也書云弦駛而緊沈細而牢六部見之皆為積聚今氣口緊而駛此血在肺胃間壅滯其氣氣滯則血凝乃積血症也時值季春地氣上升因用越法治之進以暢胃豁痰湯蘇梗桔梗蒼术各四分香附貝母各五分連翹三分前胡撫芎赤芍各六分辰時服藥至午未時氣急小便全無將暮吐紫黑血二三升臭不可聞症頓减八九六脉豁然曰半夜時當有汗可預防之無令太過至期果然次日脉氣和平惟咳𠻳常有二三聲以枳桔二陳湯加香附歸尾茜草茅根童便調治三日上部之疾全愈但脾腎之脉無力飲食少味四肢倦怠再用六味丸早晚百丸午以補中益氣湯加麥冬酒連調其中半月後氣體充實而痊凡血在肝脾當用血藥血在肺胃宜用氣藥開提其氣解散其鬱以引經藥𨗳之血隨氣升自然越出而安矣次年冬總漕河因閲新提步行數十里勞神過度汗透重裘衣濕身凉飲薑汁熱酒十餘杯當即頭眩目昏胸滿燥渇大吐鮮血四五日一老醫以却藥止之三日後胸膈氣滿左脇悶痛飲食漸少午後燥熱咳𠻳連聲半月後面目手足腫脹有進滋陰降火之藥者有進補脾消食之劑者左脇益痛難以轉側此葢前病復作也但昔之積在肺胃今之積在左脇昔病在春地氣上升當用吐法今乃寒冬天氣收藏豈敢輕伐天和須先以疎𨗳之劑通其經絡後以蕩滌之藥逐血下行徐徐調和營衛可也面目浮腫非水腫也乃血病氣無所附氣浮於外耳只去其血積則氣自歸經而腫即消矣不信乃日服去水消腫之劑泄去真陰小便全無虚煩作躁氣喘痰塞不月而歿殮時口中涌出紫血數升衆始謂所言不誣
　　瑞昌王孫鎮國將軍久患腹痛諸藥不效飲燒酒數杯頓止時孟夏診其脉左寸沈大有力左闗弦大而堅時或一駛左尺沈弱無力此積血症也不信至仲冬其疾大作面紅目碧眼胞浮腫神亂氣促腹痛飲燒酒亦不止其脉與初診無異惟人迎氣口洪滑浸上知其有欲吐之意投以鹽湯一盞遂大吐吐出血餅大如杯者如棗栗者各數十兼有白飯清水不雜如筆管者二三條吐訖胸中寛快仍不服藥次日黎明口鼻氣塞四肢厥冷昏不知人心胸間㣲熱而已復診幸兩尺猶存根本尚在急以燈火暴曲池虎口中脘氣海病者畧知痛即令人挾坐勿令睡倒隨進獨參湯二服手足㣲温繼用人參五錢附子二錢作理中湯日與飲之六脉㣲見過七日方開眼識人小便始通即以補中益氣湯六味地黄丸兼服半月而瘥是症葢血有餘氣不足不能運血而成積故宜人參助氣白术健脾附子助陽乾薑緩血甘草和中開通經絡流行血氣也
　　陸晦庵曰昔余患吐血暴痛如潮七八日不止諸醫莫救有雲間沈四雅寓吴中延治慨然擔當方用人參三兩附子一兩肉桂一錢舉家驚惶未敢輕用越二日其血益甚更請胗視求其改用稍緩之方彼云病勢較前更劇前方正宜改定始克有濟更加人參至五兩附子至二兩家人愈驚彼曰喘嘔脱血數日不止且頭面鬨熱下體厥冷正陽欲脫之兆命在呼吸若今日不進來日不可為矣家人懇裁參附堅執不允諭放膽煎服當坐𠉀成功家人見其如此料可無虞遂依方求服彼欣出熟附二十餘塊授咀面秤二兩同參五兩煎成入童便地黄汁一大椀調肉桂末冷服少頃下體至足㣲汗便得熟睡睡覺血止喘定周身柔和漸可轉側因餽十二金求其收功不受加至二十金始受一醫見其一劑收功心甚疑駭病人居恒常服參兩許今雖五兩止煎數沸猶可當之至血症用附子二兩從古未聞因密問其製藥者云慣用附子汁收入甘草其附已經煎過十餘次雖用二兩不抵未煎者二三錢始知方士之術如此〈出張氏醫通〉
　　馬元儀治表姪婦胸滿不舒葢得之悒鬱傷陰而清陽不化也醫者不察遽投大劑辛香開痞之藥遂致吐血盈盆三日不止已瀕危或與凉血滋陰之品連進無功脉之右闗尺搏擊礙指此症非受病魔乃受藥魔也夫積鬱之體津液素傷又藥熱與胃熱相合為虐血得熱則妄行此時但圖凉血滋陰其何能濟經云熱行於内治以苦寒苦能勝卒寒能勝熱所謂不重醫病而重醫藥者是也令急煎九製大黄與之諸症頓平調理而愈
　　戴叔能曰予之得血病服藥者經年朱碧山視之曰此陰虚證也徐補之則愈急止則大害從之用其法不二月而愈〈九靈山房集〉
　　立齋治一婦人性急躁瘰癧後吐血發熱兩脇脹痛日晡為甚以為怒氣傷肝氣血俱虚遂朝用逍遥散倍加炒黑山梔黄蘗貝母桔梗麥冬五味夕以歸脾湯送地黄丸諸症並愈
　　繆仲淳治王司丞遜之患吐血診之云多服童便自愈别去貽書門人張選卿曰遜之旋已勿藥矣但相公年尊右手脉弱甚此非細故可致意遜之預為計時文肅公尚無恙不兩月而遜之疾瘳文肅一病不起
　　蕭萬輿治陳克輝英年氣盛連宵痛飲復啖炙煿數日胃口嘈雜嘔血碗許六脉洪緩有神無别症投以犀角地黄湯入芩連花粉三劑乃令恣飲藕湯而愈
　　馮思才内年五旬偶因外事忤意怒火激血上越日吐數盆脉洪緩投以逍遥散去术加黄連山梔丹皮四劑即愈
　　連蜚天素孱弱攻苦便赤夢遺燈宵競逐觸事忤意遂患吐血痰𠻳甚多初服降火清金之劑不瘥至二十一日診之兩寸洪大虚濶闗尺浮緩無力曰血症本非難治但元氣虚脱上浮肝腎皆得尅脉幸不數須久服參芪之劑方得平復若用苦寒必致不起用加减八珍湯彼疑參難療血及二十四日増劇投以前劑四貼血止經旬潮熱亦退惟脉未復毎多言痰𠻳不止少勞夢遺頻作此心脾不交陰陽虚極計服丸劑七斤餘湯藥八十餘劑而愈
　　陳子珍亦患前症治數月不痊診之與蜚天病源同議投參术熟地彼謂血無補法熟地性温參术助火仍服苦寒清金之劑經年漸篤至次夏忽嘔血不止又用止塞之劑致腸結脹痛逾旬延瘍醫令其刀刺肛門潰膿數盂而歿
　　沈明生治孫子南媳賦質瘦薄脉息遲微春末患吐紅以為脾虚不能攝血投歸脾數劑而止慮復作索丸方調理仍以歸脾料合大造丸中數味與之服四五日後偶直一知醫者談及乃駭曰諸見血為熱惡可用參芪河車温補耶血雖止不日當復來矣延診因亟令停服進以花粉知母之屬五六劑後血忽大來勢甚危篤此友遂斂手不治以為熱毒已凉噬臍無及子南晨詣愠形於色咎以輕用河車而盛稱此友先識初不言曽服凉藥且欲責效於師必愈乃已沈自訟曰既係熱症何前之温補如鼓應桴今祗増河車一味豈遂為厲如是且斤許藥中乾河車僅用五錢其中地黄龜板滋陰之品反居大半纔服四五朝毎朝三錢積而計之河車不過錢許耳遂不復置辨往診其脉較前轉㣲乃笑曰無傷也仍當大補耳其家咸以為怪然以為繫鈴解鈴始聽之因以歸脾料倍用參芪一劑而熟寐再劑而紅止於是始悟血之復來由於寒凉促之也因歎曰醫道日難矣某固不敢自居識者然舎症從脉得之先哲格言血脱益氣亦非妄逞臆見今人胸中毎持一勝算見前人用涼輒曰此寒症也宜用熱見前人用熱則曰此火症也應用凉因攻之不靈從而投補因補者不效隨復用攻立意翻新初無定見安得主人病人一一精醫察理而不為簧鼓動摇哉在前人䝉謗之害甚㣲在病家受悮之害甚鉅此張景岳不失人情論之所由作也
　　顧德生令郎患吐紅咸以其髫齡秀質暱於帷房陰虚火動而致日進二冬二地之屬時沈初寓呉門與顧有傾葢之懽雖心識其非然投分日淺且制於一齊衆楚之勢難以口舌爭也乃貽書曰經云陰虚生内熱熱逼血而錯經妄行丹溪云血隨氣上是陽盛陰虚有升無降湧出上竅法當補陰抑陽又云精神困倦大吐不止是氣虚不能攝血東垣云甘温能除大熱熱除而血自歸經又云血脱補氣陽生陰長之理細究前言或言清潤或言温補均係先賢成法以愚管見當以法合病不當以病合法如或血症初得所吐不多口燥脣乾未投凉藥宜從火治補陰抑陽之法也若失血有日所去過多氣短神衰已投凉劑宜從虚治血脱益氣之法也今病逾兩旬不為暴矣去血盈斗不為少矣倦怠軟弱不為不虚矣梔芩知蘗服及數劑亦云抑矣而紅尚未止者何也良由失血既多陽虚無依如浪子迷途不知返駕若再從事清理則虚火愈熾血何從而歸經亟須補養心脾方可無慮勿以參為助火而坐失機宜也其後惑於他岐終致不起
　　聶久吾曰一友春間考試多飲燒酒咳𠻳吐痰每晨去痰血一二十口求診已定方雖用清涼而皆製炒又兼滋補適一醫至見其火盛用桃仁承氣湯下之又用凉藥二劑乃生芩連梔蘗之屬彼求速效欲用其方有疑之者持問予予曰驟下之若悮恐不可為無已姑用其涼劑試之彼竟以二劑一日服之至夜分咳吐不止吐紅滿地於是用予方四十餘劑又毎日用雪梨汁一甌頓温服逾兩旬而咳與紅悉愈矣夫清涼一也或服之轉劇或服之而漸瘳何也葢火性急疾亟攻之則其勢愈炎緩治之則其邪漸息此理之常而庸庸者不審也其方二冬二母梔蘗芩連丹皮生地花粉元參前胡桔梗香附枳實側柏葉生甘草生薑一片水一碗煎八分温服〈諸藥炒製亦與衆同〉
　　闗太孺人年七十七久患脇痛左半不能卧食少不眠如是者幾及十月忽吐血數甌數進童便不應或與小劑生地山梔茅根茜草之類亦不應或謂有瘀用方與前相仿診之右闗弦畧數左右寸俱鼓指曰凡吐血屬瘀者多雜紫黒成塊今所去皆散漫不凝葢由肝木失養燥而生火值亥月木生之時不能藏蟄反騰而上衝激胃絡致陽明之血泛溢而出也雖在寒月必少加黄連於養營之劑以抑之使其下降濳伏自無痛沸之患矣用生熟地沙參麥冬山藥杞子入連三分酒炒焦數服血止食進又十劑全愈第此症屬在年髙病久非大劑兩儀膏真元不易竟復也
　　徐宇治年未三十先患舌瘡數年不愈仲秋忽嘔血每日或一碗或一杯或十數口脉之兩手皆豁大狀如慈葱重按則澁而畧數此木性久横遇金旺之時抑不得遂故季脇痛而有塊其少腹之氣上冲而作咳𠻳咽痛者龍挾雷火以仇金也其手足常冷者土受木侮而作厥也究其源良由水不足而又遇燥令非生金滋水何以馴而擾之生地杞子沙參麥冬元參蔞仁七八劑脉漸斂症漸瘳又加熟地一兩數劑并舌瘡亦愈矣
　　濮某年未四十虬然一鬍素有血症立夏前忽嘔數盆面色青慘寒熱往來夜熱尤甚咳𠻳連聲而䑓肩倚息顛頂左半有筋抽掣痛不可忍此厥陰怒火上衝胃絡也胃為多氣多血之府且其人多鬚則血尤盛故暴去如許而脉不躁大也與生地杞子各一兩沙參五錢麥冬三錢𤓰蔞仁二錢數帖諸症悉愈愈後面青不减謂肝木久傷宜多服前劑以滋養之否則根荄枯悴無以發生也不聽後至亥月木生之候病果作反謂前者服重補將病補住故復發更醫數人至次年雨水而歿
　　衂血
　　竇材治一人患腦衂日夜有數升諸藥不效竇為針闗元穴入二寸留二十呼問病人曰針下覺熱否曰熱矣乃令吸氣出針其血立止
　　一法治鼻衂與腦衂神方用赤金打成一戒指帶左手無名指上如發作時將戒指揑緊篐住則衂止矣〈醫林指目〉
　　趙汝隆治一官病齒衂日流血數升諸醫束手隆摘苦蒿令細嚼立愈〈雲南通志〉
　　李嗣立治趙學修赴龍泉知縣單騎速行時直盛暑未㡬患鼻衂日出血升許李教服藕汁生地黄膏方趙云某往年因赴銓曺聽選省前急走數回心緒不寧感熱驟得鼻衂之症尋扣臨安一名醫服藥遂痊謝以五萬錢臨别時醫再三囑云恐後時疾作萬勿輕信醫者服生地黄藕汁之藥冰冷脾胃無復可生半月易醫無效李乃就此方隱其藥味俾服之三日疾愈趙問云藥如是靈驗得非與臨安醫者之藥相同乎李笑曰即前所獻之方也趙歎曰前醫設為譎謀㡬誤性命㣲君調治吾其鬼矣〈續醫説〉
　　龔子才治一人年近五旬素稟怯弱患衂血長流五晝夜百藥不止脉洪數無力此去血過多虚損之極以八物湯加熟附子等分又加真茜草五錢水煎頻服連進二劑其血遂止又依前方去茜草調理十數劑而痊
　　李時珍治一婦人衂血一晝夜不止諸治不效令搗蒜傅足心即時遂愈
　　汪石山治陳鋭面黑形瘦年二十餘患鼻衂發熱惡寒消榖善饑疲倦或自汗嘔吐汪診之脉細且數約有六至曰丹溪論瘦黑者鼻衂者脉數者參芪皆所當禁固也然不可執為定論脉經云數脉所主其邪為熱其症為虚宜人參三錢黄芪二錢生甘草陳皮黄蘗白术歸身生地山梔生白芍逓為佐使服之果安
　　張路玉治朱聖卿鼻衂如崩三日不止較往時所發最劇服犀角地黄知蘗石膏山梔之屬轉盛第四日邀診脉弦急如循刀刃此陰火上乗載血於上得寒凉之藥轉傷胃中清陽之氣所以脉變弦緊與生料六味加五味子作湯另用肉桂三錢飛羅麵糊分三丸用煎藥調下甫入咽其血頓止少頃口鼻去血塊數枚而愈自此數年之患絶不再發
　　楊乗六治施鳴玉鼻衂如注三日半不止凡止衂方法並無一應氣息欲絶脉之虚大而緩面色痿黄舌嫩黄而胖知其四肢痠軟渾身倦怠懶於語言動輒嗜卧者匪朝伊夕也詢之果然而衂起之故緣自鐘溪歸家一路逆風操舟儘力不及達㟁即衂至今第四日矣曰病人中氣大虧本不足以攝血復因勞力太甚重傷胃絡胃絡陽絡也陽絡傷則血出上竅胃脉絡鼻所以血出鼻孔也乃用補中益氣湯加炒黑乾薑一劑而衂止去乾薑加白芍五味子數劑而從前諸症漸除
　　吕東莊治一長信者好學深思士也年十八冬杪得齒衂及手足心熱恍忽不寧合目愈甚盜汗胸前出如油間或夢遺或不夢而遺伊叔錄脉症求方吕曰脉不敢慿據所示症乃三焦胞絡火逰行也試用後方治之連翹黄芩麥冬生地丹皮丹參茯苓石斛滑石辰砂甘草白豆⿱⺾𭁵等之劑而愈及明年用功急迫至夏其症復作或云皆不足症用温補腎經及澁精等劑服之日劇又進温補腎經丸料斤許愈劇至不能立立則足腕下刺痛咸謂為弱症矣乃求診吕曰體雖尫羸而面色憔悴之中精神猶在問所服藥出示方曰成藥鋪矣何得不凶且少年樸實人何必用温補曰手足心熱奈何曰勞人大抵如是曰夢泄奈何曰夢泄人人各殊此乃心腎不交所致與夫盜汗恍惚等症皆三焦包絡之火逰行而然藥宜清凉遂仍前去滑石豆仁辰砂加升麻五味燈草十餘劑又用麥冬生地滑石石斛茯苓白芍丹參神麴辰砂作丸守服而愈
　　王執中母氏忽患鼻衂急取藥服凡平昔與人服有效者皆不效因閲集效方云口鼻出血不止名腦衂灸上星五十壯尚疑頭上不宜多灸只灸七壯而止次日復作再灸十四壯而愈有人鼻常出膿血執中教灸顖㑹亦愈則知顖㑹上星皆治鼻衂云〈資生經〉
　　薛立齋治一婦人經素不調因怒衂血此肝火熾盛用加味小柴胡加紅花二劑血止又用加味逍遥散八珍湯兼服三十餘劑經行如期
　　一婦人鬱結而患前症用加味歸脾湯其血漸止飲食漸進用加味逍遥散元氣漸復寒熱漸止後因怒仍衂寒熱往來用小柴胡湯加芎歸丹皮而愈
　　一婦人因勞衂血服凉血之劑更致便血或以血下為順仍用治血薛曰此因脾氣下陷而血從之當升補脾氣庶使血歸其經不信果血益甚乃朝用補中益氣湯夕用加味歸脾湯而愈此症用寒凉止血不補脾肺而死者多矣
　　馬元儀治陸太史母患衂血及便血不已兩脉浮大而數重按無神面赤煩躁口渇發熱心悸恍惚羣作陽明火熱陰虚内動之症治旬日轉甚此因憂思悒鬱致傷陽氣陽氣既傷陰血無主上逆則衂下奪則便當作中虚挾寒治用附子理中湯内益人參至三兩衆沮之明日復診脉象散失較之數象更為天淵乃謂衆曰症既非實則以補養為主然氣血俱要而補氣在補血之先陰陽並需而養陽在滋陰之上是非助火而益水不如是不得其平也令進前方不得已减去人參二兩服至第九日衂血便血俱止後以歸脾湯調理而愈
　　譙知閤熈載壬子年病衂血用燈盞數枚以百沸湯煮逐枚漉出乗熱安頂上冷即易之果愈〈百乚妙方〉
　　蘇韜光云其母令人常衂血盈盆百藥不效用好麻油紙撚紝鼻中頃之打𡁲即愈此方甚奇〈同上〉
　　揚子縣吏陳某當臘月鼻衂至正月凡十三日始定其脉實而數治當下𨗳與桃仁承氣湯去積瘀次服既濟湯而愈葢此人過食煎炙飲醇酒皆積熱所致也〈白雲集〉
　　醫㫖緒餘曰有姪女十嵗因毁齒動摇以苧蔴摘之血出不止一日夜積十一盆用末藥止之少頃復從口出診其脉皆洪大有力以三製大黄末二錢枳殻湯少加童便調下去黑糞數枚其血頓止〈未選入〉
　　一男子齒根出血盈盆一月一發百藥不效知其飲酒投前藥一服而安是知此疾多陽明熱甚所致緣衝任二脉皆附陽明而陽明一經氣血俱多故一發如潮涌急則治其標也投以釡底抽薪之法應手而愈
　　竇漢卿曰一人齒齦邊津津血不止苦竹茹四兩醋煮含潄吐之而愈
　　一人舌上忽出血有穴如簪孔大赤小豆一升杵碎水三碗和𢷬取汁每服一盞不拘時服用槐花末糝上而愈〈良方但用槐花末糝名曰舌衂〉
　　沈明生治給諫姜如農長君勉中患衂不已去血盈斗一月後衂止復患囊癰六脉如絲精神困憊始猶健飯漸至饘粥不入後先醫友但云虚而當補莫測病根所在於是參芪不效桂附隨之愈補而形愈虚愈温而氣愈冷最後沈至時届冬至矣據脉與症亦謂大虚無疑獨念桂附大熱姑用補中益氣嘗之毫無進退忽猛省曰吾亦踵其悞矣食雖不入而大便秘結証類虚寒而口渴喜飲葢衂血之來本因邪火上熾乃遽用血脱益氣之法衂雖止而熱移於下發為囊癰癰既潰瘍科又泥寒藥不能收口之誡亦務温補周旋左右者目擊病人尫羸又聞衆口稱虚强令進食以久卧牀褥之體恣噉肥甘不為運動是以藥食並壅内熱外寒此病中之病初非衂與癰所致宜其愈補而愈不靈也先哲云脉伏者榖不化又云大實有羸狀誤補益疾其斯之謂歟遂力主清潤疎解以硝黄為前矛而大便立通以苓芍為後勁而飲食漸進如絲之脉一綫添長久冷之軀一陽來復不惟衂血不作且令瘡口易收孰謂從脉可以舎症不思而得病情哉向非翻然易轍轉敗為功人惟知補之不效而已又安知效之不在補也此事難知如此
　　呉橋治文學子學易舉孝亷病衂其衂汨汨然七晝夜不絶甚則急如湧泉衆醫劑以寒凉不效急以大承氣湯下之亦不行橋曰孝亷故以酒豪積熱在胃投以石膏半劑愈之衆醫請曰積熱宜寒則吾儕寒之者至矣公何獨得之石膏橋曰治病必分經合是經乃宜是藥石膏則陽明胃經藥也安能以雜施取效哉〈太函集〉
　　聶久吾治葉氏子年十五患衂諸治不效詢其症自九嵗起其初毎年不過五七次毎次流數茶匙至十一嵗則每月一次每次流半酒盞十二嵗則兩月三次每次流一酒杯十三嵗則每月兩次流半茶鍾十四嵗則每月或二次流大半碗今十五嵗則八九日一次每次流盈碗矣瘦削骨立夜間身熱危困極矣諸醫所用皆清熱凉血之劑或髪灰藕節韭汁等止血而已葢久患漸深雖兒童其血已虚安可單凉單止惟制清潤兼補之劑十劑衂减一二二十劑减四五三十劑减七八四十劑則兩月一次毎次不過數㸃五十劑全安而肌肉豐矣後或有時少作以前方一劑立愈地芍芎歸二冬知蘗芩連首烏花粉丹皮香附甘草龍眼肉水煎調好髮灰五分食逺服〈聶方極輕毎品不過五七分〉
　　鼻衂
　　楊氏子年二十餘病鼻衂如涌有令以黑山梔末吹者有令以濕草紙熨腦門者有令以熱酒浸脚者憧憧擾擾一日夜不得止令覔有乳婦人以乳對鼻孔擠乳射入必止止後俟鼻血乾燥宜挖去之如法立愈
　　郭氏兒七嵗病咳𠻳夜熱時時鼻衂衂之盛常在半夜兒醫耑與疎散凉解食减則又與香燥消運日益就憊延診見其面目畧腫年夀環口隱起青氣按其乳旁期門虚理之間突突跳築謂此稟賦薄弱頑耍過勞傷其肝腎木上侮金故其衂多出於左鼻孔乃内傷非外感也與養青湯數帖少减再加熟地地骨皮𤓰蔞仁四帖全愈
　　下血
　　張子和曰欒彦剛病下血醫者以藥下之黙黙而死其子企見張而問之曰吾父之死竟無人知是何症張曰病剉其心也心主行血故被剉則血不禁若血温身熱者死火數七死必七日治不當下下之不滿數企曰四日死何謂病剉心張曰智不足而强謀力不足而强與心安得不剉也欒初與邢爭屋不勝遂得此病企由是大服拜而學醫
　　王礪恒治張大復腸血下注不可忍胸腹滯悶痛極血濡縷著褌襪間唼唼有聲曰此脱也然色鮮當不害亟取貝母一兩令細研為末分作十劑酒少許嚥下三䑛而注者减色昏黒又三䑛之息矣後作寒熱十日而愈後數年復發血止則左脇腫痛有聲汨汨然達於腹又數日汨汨聲稍上達於背乃用沈香酒磨飲之不三日减〈筆談〉
　　汪龍溪手札云去年得下血疾半年有餘今春誤食胡桃能下血則知胡桃當忌也〈珊瑚網〉
　　龔子才治一人血痢及下血不止以六味丸加地榆阿膠炒黄連黄芩生地而愈
　　孫文垣治董龍山夫人年三十五病便血日二三下腹不疼諸醫治三年不效診之左脉沈濇右脉漏出闗外診不應病謂血既久下且當益其氣而升提之以探其病乃用補中益氣加阿膠地榆側柏葉服八劑血不下者半月偶因勞血復下再索前藥乃謂之曰夫人之病必有瘀血積於經絡前藥因脉難憑故以升提兼補兼濇者以探虚實耳今得病情法當下以除其根董曰便血三年雖二三下而月汛不爽且至五日如此尚有停畜耶曰以此而知其必有瘀也經曰不塞不流不行不止今之瘀實由塞之行也不可再塞古人治痢必先下之亦此意也用桃仁承氣湯加丹參五靈脂荷葉蒂水煎夜服之五更下黑瘀半桶復索末藥曰姑以理脾藥養之病根已動俟五日再下未晚至期復用下劑又去黑瘀如前者半繼以補中益氣湯參苓白术散調理全愈
　　呉孚先治頼思誠大便下血已十有六月諸醫無功診得右寸實數大便如常是實熱在肺傳於大腸與黄芩花粉山梔麥冬桔梗清其肺熱不數服其病如失前治不效者俱就腸中消息故耳
　　李士材治學憲黄貞父下血甚多面色痿黄發熱倦怠盜汗遺精診之曰脾虚不能綂血腎虚不能閉藏法當以補中益氣五帖并一而進之十日汗止二十日血止再以六味間服一月而安
　　盧不逺曰戊申秋坐分水王元極家堂上有人從外來望其色黄而内深青問元極乃族兄也問何病云唯便血余謂春來病必甚春分法當死至己酉二月果歿或問曰君未嘗診候何望之而遽斷云死且在半年之先也予曰脉者形之機色者氣之兆常讀倉公舎人奴案故心識其為脾傷之色至春土不勝木法當死然舎人怒以四月死者尚肥而王之體已瘦耳又曰半年之前豈無方可治乎曰君不聞扁鵲之言乎越人非能生死人也當生者越人能使之起耳且疾之所在有四曰絡曰經曰府曰藏内經以府病尚屬半死而藏病則絶不可活况其人藏色已外顯又烏能治哉
　　陸養愚治姚天池室素有腸紅症服山梔丹皮芩連凉血之劑即止近因惱怒飲食遂患痞滿按之急痛大便不行醫以丸藥下之大便已通按之不痛而胸膈仍不舒飲食不進再以行氣投之痞脹不减而便血大作三四日不止又以凉血投之血不止而反増嘔惡身體㣲熱旬日間肌肉削其半脉之人迎沈而濇氣口弦而急夫沈濇者血失也弦急者肝盛也肝盛則脾虚而痞滿下血之症並作矣用參术歸芍芪草枯薑阿膠數劑血止脹寛飲食漸進去枯薑加熟地調理月餘而痊
　　吕東莊治孫子川久患下血夏末忽滯下口渇不飲食繼而體熱脉洪數曰若論滯下則諸症皆死候也今在下血之後則不可盡責之滯下當變法治之先用白术茯苓山藥神麴苡仁陳皮甘草等藥强其中以綂血次用黄連澤㵼黄芩丹皮等藥以解鬱積之熱後用熟地歸芍等藥以復其陰次第進之乃痊
　　薛立齋治一婦人下血不已面色痿黄四肢長冷此中氣下陷用補中益氣湯送四神丸數服而愈
　　光祿張淑人下血煩躁作渴大便重墜後去稍緩用三黄湯加大黄至四兩方應後又用三黄湯二十餘劑而愈此等元氣百中一二
　　韓地官之内脾腎素弱因飲食停滯服尅伐之劑自汗身冷氣短喘急腹痛便血或用諸補劑皆不應乃用人參炮附子各五錢二劑稍應却用六君子毎劑加炮附子三錢四劑漸安又用前湯毎加附子一錢數劑乃痊
　　一婦人因怒胸痞飲食少思服消𨗳利氣之藥痰喘胸滿大便下血用補中益氣加茯苓半夏炮薑四劑諸症頓愈又用八珍加柴胡炒梔全愈
　　通府薛允頫下血服犀角地黄湯等藥其血愈多形體消瘦發熱食少裏急後重此脾氣下陷用補中益氣加炮薑一劑而愈
　　一男子便血過勞益甚飲食無味以六君子湯加黄芪地黄地榆治之而愈
　　一男子便血每春間尤甚且兼腹滿以除濕和血湯治之而愈
　　一男子素有温熱便血以槐花散治之而愈
　　一婦人糞後下血面色痿黄耳鳴嗜卧飲食不甘服凉血藥愈甚診之右闗脉浮而弱以加味四君子湯加升麻柴胡數劑脾氣已醒兼進黄連丸數劑而愈大凡下血服凉血藥不應必因中氣虚不能攝血非補中升陽之藥不能愈切忌寒凉之劑亦有傷濕熱之食成腸癖而下膿血者宜苦寒之劑以内疎之脉弦絶澁者難治滑大柔和者易治也
　　一男子糞後下血諸藥久不愈甚危診之乃濕熱用黄連丸二服頓止數服而痊
　　一男子糞後下血久而不愈中氣不足以補中益氣湯數劑更以黄連丸數服血止又服前湯月餘不再作
　　馬元儀治汪氏婦患便血症時適澡浴忽下血不已遂汗出躁煩心悸恍惚轉側不安診得兩脈虚濇虚為氣虚濇為隂傷人身陽根於隂隂附於陽兩相維倚者也今隂血暴亡虚陽無偶勢必外越陽越則隂愈無主其能内固乎當急固其氣氣充則不治血而血自守矣先以參附理中湯繼以歸脾湯及大造丸平補血氣而安
　　蔣氏婦便血久不愈脈右虚微左弦搏此鬱結傷肝肝病傳脾二臟營血不守以人參逍遥散和肝益脾二劑右脈稍透症減一二欲速愈請用苦寒曰肝脾两經為相勝之藏木旺則土虚苦寒之劑則重損其脾惟此方益土之元可以柔木養肝之隂可以安土遂守前方三十餘劑而痊
　　陸氏續集騐方治下血不止量臍心與脊骨平於脊骨上灸七壯即止如再發即再灸七壯永除其根目覩數人有效余常用此灸人腸風皆除根神效無比然亦須按其骨突處痠疼方灸之不疼則不灸也但便血本因腸風腸風即腸痔不可分為三或分三而治之非也〈醫説續編〉
　　盧州郭醫云趙俊臣帥合肥日其胥司馬機宜患酒毒下血多至升斗服四物湯每料加炒焦槐花二兩如常法煎服而愈〈同上〉
　　王嗣康為蔡昭先以厚朴煎治積年下血韓縣尉云乃尊左藏服之頗效右用厚朴五兩〈用生薑五兩同搗開於銀石器内炒令紫色〉白术一兩大麥蘗神麴〈二味各一兩同炒紫色〉右為細末白水麵糊為丸如梧桐子大疾作空心米飲下一百丸平時三五十丸嗣康去腸胃本無血緣氣虚腸薄自營衛滲入今用厚朴厚腸胃神麴麥蘗消酒食白术𨗳水血自不作也〈醫説續編〉
　　立齋治張刑部德和便血數年舌下筋紫午後脣下赤胃肺脉洪謂大腸之脉散舌下大腸有熱故舌下筋紫又便血葢胃脉環口繞承漿脣下即承漿又午後陰火旺故承漿發赤葢胃為本肺為標乃標本有熱也遂以防風通聖散為丸治之而愈後每睡忽驚跳而起不自知其故如是者嵗餘腦發一毒焮痛左尺脉數此膀胱積熱而然以黄連消毒散數劑少愈次以金銀花𤓰蔞甘草節當歸服月餘而平
　　南昌鄧思濟傳便紅或因酒毒發者先用川連去鬚切片酒炒細末一服三錢空心白酒調下忌葷腥一日連服末後必腹痛去血愈多復用白芍一兩白术五錢甘草三錢同炒揀開先用白芍煎湯服腹痛自止後以白术甘草同煎服遂愈又一法以粳米三分糯米七分煮粥空腹服遂愈此無他補胃氣則陽明調所以便紅自除也〈廣筆記〉
　　蕭萬輿治陳克元年二十元氣虚寒面青白肢體頻冷嘔痰飽脹小便清利患大便下血數月不痊脉沈伏如無重按著骨方見蠕動曰脉症相符此藏氣虚寒血脱也以十全大補湯去川芎白芍加熟附子炮薑少佐升麻四劑便血頓止若以此屬熱妄投寒劑必無幸矣
　　朱孝亷明祉面色青黄初為感寒過飲薑湯患内熱脫血服芩連寒劑即愈後因勞復發再服不納惟靜養兩旬方瘥近因驚仍作倦怠増劇脉之六部皆沈緩濡弱曰始受辛熱投以苦寒宜乎即愈但熱氣既消而廣腸血竅尚未斂合故遇勞即發夫勞則傷脾脾傷則不能統血致下陷循故竅而出此因於勞非由於熱也今屢發而元氣愈虚惟至靜固中之劑庶可耳以熟地為君參芪歸术為臣丹皮炙甘草知母茯苓阿膠為佐引用升柴為丸與服仍兼飲加减歸脾湯逾月諸症如失
　　彭予白病脱血久不痊因積勞所致萬以為勞傷脾肺即腎家伎巧亦為之竭矣問曰得無遇事過時而火熱升燎首面乎曰政苦此耳屢服芩連清火之劑漫不應脉之六部沈緩與六味加肉桂人參五味丸服不數月沈疴頓痊
　　乙丑嵗蕭寓楚中時適有僕婦每患便血投以臟連丸隨服隨愈
　　劉友善屬文病便血服香連丸經嵗不痊飲食如常抵冬娶婦輟藥却愈次夏患痢且能健啖起居不倦投香連丸四劑至夜發厥而死〈此症全屬肝火于此可見〉大都此症服寒凉脾氣漸傷及娶親後精血日耗元氣不支故遇厥即仆理可知也禍非旦夕有由來矣
　　錢國賓治戴思雲妻得病年餘大便下血如腐或紫或黑身體昏暈久病虚且損矣其脉沈伏滑滯脾部更甚細思血脉病久當見芤虚數濇此痰脉也以𨗳痰湯加九製大黄二三服愈
　　蔣仲芳治徐萬夀年二十餘七月中下血不止遍醫不效至十月初屢次昏暈事急矣診之右寸獨得洪數是必實熱在肺傳於大腸也用麥冬花粉桔梗元參黄芩山梔五味沙參服數劑而愈
　　近見一症寒熱㣲渇胸滿㣲煩小便利大便稀而少狀如雞糞其色黑蔣謂大便黒者血之瘀稀者中之寒血瘀間寒積在下焦不得不下遂用當歸活血湯加熟大黄温而行之下盡黑物而愈葢瘀血在下兼熱者多兼寒者少故古人未有陳案此又出古法之外也
　　呉橋治婺源令君入城府乃病溲晝夜凡百行溲皆純血欬逆絶食且昏沈醫者以為新痢也請宣之姚令君曰毋然公止中道宿就近召呉醫乃可橋暮至六脉沈㣲乃曰明府下元極虚誤下且不救甲夜進温補一劑熟寐至夜分覺乃啜粥湯病去十七八驚自語曰何速也試再診之曰明府母憂脉歸矣再劑而起三劑乃歸〈太函集〉
　　程氏兄弟並溲血兄瘥弟劇則以弟逆橋入中庭必由兄室見兄在室煩亂其言支離户外徐視之死氣黲黲弟婦速橋未入則弟自卧内號咷橋坐而歎曰異哉兩君子俱死矣然瘥者顧急則予望而知之劇者顧緩則予聞而知之長君色有死徴次君聲有餘響故也既而診之兄脉將絶病得之内重以誤下正陰家人以為然病者始病而内重以故裡急後重乗之族醫逓為之下急重乃通今絶水漿四肢逆冷法曰下痢煩躁者死語言錯亂者死四肢厥冷者死水漿不入者死四端皆在不治中夜兄死診其弟病視乃兄為輕或當小愈第多嗜多怒亦必不終旬日溲血平尋以過飽淫怒傷脾未㡬卒〈太函集〉
　　聶久吾表姪年三十初咳紅服滋養清凉而愈忽大便下血曰血在下為順勿遽止之半月後用新製臟連丸服之愈川連為末酒拌入猪大腸韭菜葢蒸爛搗匀晒乾仍為末每連一兩入側柏葉炒當歸末各二錢和匀米糊為丸梧桐子大空心温酒或白湯下二錢五分
　　便血
　　趙正為室人年近四旬便血面黄肢腫凡補氣補血及氣血兩補升提固澁凉血温中之劑莫不備嘗而所服則歸脾為多均罕驗方書為糞前血其來近糞後血其來逺今則二者皆有脉之闗前盛闗後衰且弦且數曰此非脾不能統血也乃肝木挾火上乗於胃血因之上逆以病人肺氣强不為嘔血反倒益入於大腸而為便血故有時血先注渣滓後注則便前有血有時渣滓先注血後注則便後有血有時渣滓前後血俱注則便前後俱有血葢陽明為多氣多血之府血去雖多而不甚困也第峻養其肝使不挾火上逆血自止矣與生熟地熟地炭白芍棗仁杞子各五錢炙甘草酒黄芩各五分川練肉一錢八劑全安溺血
　　薛立齋治一婦人小便出血服四物蒲黄之類更加發熱吐痰加芩連之類又飲食少思虚症蜂起肝脉弦而數脾脉弦而緩此因肝氣風熱為沈陰之劑脾傷不能統攝其血發生諸臟然也用補中益氣湯六味地黄丸而痊
　　陸養愚治費右塘室性執多怒初夏忽患小水不利陰中腫痛且又溺血發熱時疫症盛行醫與解肌發表不效脉之左闗沈弦而數右寸浮數而短曰此由心火過旺時又火令肺金受傷失降下之權故小水不利足厥陰肝脉合纂間繞纂後陰氣為肝經所絡之地木氣有餘而寡於畏故壅腫而痛用人參麥冬知母五味滋肺經而還其輸布之職黄連柴胡白芍滑石青皮丹皮青黛㵼肝火而决其壅滯之氣數劑而諸症痊
　　張路玉治徐中翰夫人溺血兩月不止平時勞心善怒有時惱怒則膈塞氣壅諸治罔效又進香薷飲一服診之兩手闗尺皆弦細少力兩寸稍大而虚遂疏異攻散方令其久服可保無虞若有惱怒間進沈香降氣散一切凉血滋陰咸宜逺之别後更醫究不出參术收功耳
　　一徽商夏月過飲燒酒溺血或用辰砂益元散不效服六味湯亦不效張用𨗳赤散三啜而愈有文學宋孝先年七十餘溺血㸃滴濇痛諸藥不效服生料六味亦不應云是壯嵗鰥居絶欲太早之故或令以菉豆浸濕搗絞取汁㣲温日服一碗煮熱即不應也
　　内弟顧元叔溺血溺孔不時痠疼溺則周身麻木頭旋眼黑而手足心經脉絀急痠麻尤甚脉來弦細而數兩尺搏堅與生料六味或加牛膝或加門冬服之輒效但不時舉發以六味合生脉用河車熬膏代蜜丸服而痊
　　薛立齋治一婦人因怒尿血内熱作渇寒熱徃來胸乳間作脹飲食少思肝脉弦弱此肝經血虚而熱也用加味逍遥散六味地黄丸兼服漸愈又用八珍湯加柴胡丹皮山梔而痊
　　馬元儀治顧遜昭患溺血已三月或屢與升補不應診其右脉虚澁無神右闗獨弦莖中作痛下多血塊形色憔悴又多噯氣此肝脾積熱之侯也肝熱則陰火不寧而陰血自動以血為肝藏所藏而三焦之火又寄養於肝也故溺血莖中作痛等症作矣脾熱則濕氣内壅而生氣不伸以脾為濕土之化而三焦之氣又運行於脾也故時時噯氣形色憔悴之候生矣法當益肝之陰則火自息利脾之濕則氣自和用生地白芍熟黄萆薢丹皮甘草車前清熱利濕之劑左闗漸平改用人參逍遥散佐萆薢車前調理半載痛定濁止而安
　　陳總領云余頃在章貢時年二十六忽小便後出血數㸃不勝驚駭旋卻不疼如是一月若不飲酒則血少終不能止偶有鄉兵告以市醫張康者常療此疾遂呼之來供一器藥云是草藥添少蜜解以水面服而愈既厚酬之遂詢其藥名乃鏡面草一名螺靨草其色青翠所在石堦縫中有之〈良方〉
　　王執中云人有患小便出血者教酒與水煎苦蕒菜根服即愈
　　立齋治一男子尿血陰莖作痛服清心蓮子飲不應服八正散愈盛以髪灰醋湯調服少愈更以斑龍丸而平
　　錢國賓治廣靈王初右足拐外患毒長八寸横四寸溺血如婦人之經二月一來自長流至㸃滴約兩銅盆日夜方止昏迷卧牀薑湯灌醒半月始坐病已二載歴治罔效毎臨溺期府中怖甚脉沈細無力右手少强經云男子久病右手脉盛者可治因立法内服升提藥葢營行脉中衛行脉外氣引血行自歸經絡而止外用雄黄兒茶乳香没藥血蝎各三錢麝香五分硃砂二錢百草霜一錢五分共末以真蘄艾做條安綿紙上散藥一錢搓成撚子長八寸以麻油蘸透在無風處側卧患處朝上燃撚離瘡尺二許覺熱逺些如冷近些日熏二次一撚作三次用内外分治溺血竟止其瘡四月亦痊










　　續名醫類案卷十六



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷十七
　　錢塘魏之琇撰
　　癱瘓
　　竇材治一人病半身不遂先灸闗元五百壯一日二服八仙丹五日一服換骨丹覺患處汗出來日病減四分一月全愈再服延夀丹半斤保元丹一斤五十年病不作千金等方不灸闗元不服丹藥惟以尋常藥治之雖愈難久
　　一人患左半身不遂六脈沉細無力竇曰此必服峻利之藥損其眞氣故脈細沉病者云前月服捉虎丹吐涎二升此後稍輕但未全愈耳竇歎曰中風本因元氣虚損今服吐劑反傷元氣目下雖減不數日再作不復救矣不十日果大反復求治雖服丹藥竟不能起
　　余嘗行衡州道中遇醴陵尉自衛陽方囘以病歸問其得疾之由曰某食猪肉入山既深無肉可以食偶從者食穿山甲肉因嘗數臠舊有風疾至是復作今左手足廢矣因以匣中風藥遺之後半月聞其人頓愈及至永州觀圖經曰穿山甲不可殺於隄㟁血一入土則隄㟁不可復塞蓋能透地脈也如此尉因誤食致病而旬日痼疾盡愈亦可怪也今人用以通婦人脈甚騐〈醫説〉
　　萬鎡家貧折字度日得末疾以帛絡臂于項左手執杖而行服藥不效一日遇吕純陽謂曰汝少饒今濇怒盛於肝以致生火其如雷撃風旋二氣不合是以火不生土而土焦土不生金而金鑠金不尅火火反尅之子孫拂意方致汝蹶血氣停滯於脈絡乃致如此因以手捫腰臂曰痠乎曰不又再捫至膝曰痠矣曰此乃環跳穴所在汝既知痠他日將棄此杖矣又見鎡手有懸帛又將手向衣内上下捫者三曰幸痩不害汝五臟俱火不必餌藥惟武彞茶能解之茶以東南枝者佳採得烹以澗泉則茶豎立若以井水則横還居數日忽不知手舉足步矣〈續金陵瑣事〉
　　李時珍治一人偏風手足不舉用萆麻油同羊脂麝香鯪鯉甲〈即穿山甲〉等藥煎作摩膏日摩數次一月餘漸復兼服搜風化痰養血之劑三月而愈又一人病手臂一塊腫痛亦用萆麻搗膏貼之一夜而愈〈本草綱目〉
　　薛立齋治一婦人性善怒常自汗月經先期以為肝火血熱不信乃泛用降火之劑反致月經過期復因勞怒口噤呻吟肢體不遂六脈洪大面目赤色用八珍麥冬五味山梔丹皮數劑漸愈兼用逍遙散六味丸各三十餘劑全愈
　　一婦人因怒患痰厥而甦左手臂不能伸手指麻木口喎眼邪痰氣上攻兩腿骨熱或骨中痠痛服烏藥順氣散之類諸症益甚不時昏憒更加内熱晡熱此肝經血虚内熱生風前藥復耗肝血虚火熾盛而益甚也先以柴胡梔子散調養肝經氣血數日後用八珍湯加鈎藤鉤散諸症稍愈又用加減八味丸料少加酒炒黄蘗知母黒色者數劑諸症頓退乃服八珍柴胡梔子散半載而痊後勞役即有復作之意服柴胡梔子散遂安
　　至正十二年某月括蒼葉仲剛氏居天台郡為府史且二歳一日病肢體不隨衆醫皆以為洞風謂風洞徹四肢也療之不能愈請于施敬仲敬仲診其脈曰病積於身有日矣為大劑飲之不詢日遂愈人咸神異其故敬仲曰某所以知仲剛病者切其脈大而來徐是積熱盤鬱於内久不得發卒與風遇其病當作吾以脈治之而愈何神異焉〈白雲集醫説續編〉
　　王肯堂治一人右手足偏廢不起牀二年矣久服順氣行痰之藥不效至夜神志輒昏度不可支服十全大補即覺清明數日能扶䇿而起無何能舍策而步矣經云邪之所凑其氣必虚但治其虚不理其邪而邪自去也
　　李東垣治陜帥郭巨濟病偏枯二指著足底不能伸以長針刺委中深至骨而不知痛出血一二升其色如黒又且繆刺之如是者六七次服藥三月病良愈〈試效方〉
　　馮楚瞻治于某患偏枯症右臂浮腫或麻或痛艱於步履或者謂痰謂火謂風多與清涼消尅發散之劑一日忽昏迷不省痰喘潰汗脈之六部沉微此中氣久虚不為峻補反肆尅伐非重劑無以挽囘乃用人參六兩炒黄白术四兩生附子一枚去皮薑汁炒水煎一碗灌之汗漸收脈漸起痰喘定而神清調補一月而愈
　　吳孚先治王季衡患左半身不遂或作痛風與發散或作痰治與滚痰丸下數行精神困憊左部沉細而弱此非濕痰死血乃血虚也左屬血然非氣以通之則不流法當從陽引陰上午用四君子湯加黄芪桂枝首烏製附下午用四物湯加秦芁續斷炮薑并加新纓少許取絲有綿綿不絶之形絳有入心化赤之義也治左半身不遂尤宜用之四十帖手能運動倍之足能步履如初〈近時吳門專以此法欣動愚昧〉
　　韓貽豐治孔學使尚先患半身不遂步履艱難語言蹇澁音含糊氣斷續為針環跳風市三里各二十一針即下牀自走不煩扶掖筋舒血活無復病楚意惟語言聲音如舊翌日又為針天突膻中十四針遂吐音措詞琅然條貫矣
　　穆大司農和倫先是左手患木風指不能伸屈此半身不遂之兆也召韓治為用七針指即伸縮無恙逾兩月復患腿疾必持杖而行因力辭乞休己而韓為針環跳風市三里針數次而疾頓瘳遂視事如故
　　喻嘉言治季蘅翁將七旬半身不遂已二載病發左半口徃右喎昏厥遺尿初服參芪頗當惑於左半屬血不宜補氣之說㡬至大壞雲間施立澤以參療之稍安然概從温補未盡病情也脈之軟滑中時帶勁疾蓋痰與風雜合之症痰為主風為標也又熱與寒雜合之症熱為主寒為標也平時手冷如冰故痰動易厥厥已復甦嘔去痰眠食自若冬月頗能耐寒可知寒為外顯之假寒熱為内藴之眞熱熱蒸為痰阻塞竅隧故衛氣不周外風易入加以房帷不節精氣内虚與風相召是以雜合而成是症耳今欲大理右半脾胃之氣以運出左半之熱痰虚風非温補一端所能盡也夫治雜合之病必須用雜合之藥而隨時令以盡無窮之變如冬月嚴寒身内之熱為寒所束不得從皮膚外泄勢必寒入筋骨為害矣故用薑附以暫徹外寒而内勢反得宣洩若時令之熱與内藴之熱相合復助以薑附三熱交煽有灼筋腐肉而已凡治一偏之病法宜從陰引陽從陽引陰從左引右從右引左以參术為君臣以附子乾薑為佐使寒月可恃無恐以參术為君臣以羚羊柴胡知母石膏為佐使而春夏秋三時可無熱病之累然宜刺手足四末以泄榮血而通氣恐熱痰虚風久而成癘也
　　朱丹溪治一肥人憂思氣鬱右手癱口喎與補中益氣湯加半夏竹瀝薑汁煎服
　　程雲來曰里中一老醫右手足廢不能起於牀者二年矣忽遇諸塗詢之曰吾之病㡬危始服順氣行痰之劑了無應薄暮則神志輒昏度不可支令家人煎進十全大補湯即覺清明遂日服之浹數日能杖而起無何則又能舍杖而步矣經云邪之所凑其氣必虚吾治其虚不理其邪而邪自去吾所以獲全也余曰有是哉使進順氣疎風之劑不輟者墓木拱矣然此猶拘於成方不能因病變通隨時消息故奏功稍遲使吾為之當不止是也〈程雲來醫腵巵言〉
　　據程說只用大劑人參有疾者宜竹瀝少加薑汁佐之其用四物二陳膽星天麻者大謬
　　痿
　　米南宫五世孫巨秀亦善醫嘗診史相脈未發史謂之曰可服紅丸子否米對以正欲用此亦即愈史病手足不能舉朝謁遂廢樞中要務運之帷榻米謂必得天地丹而後可丹頭偶失去歴年莫可訪尋史病甚召米於常州至北闗登舟買飯偶見有售拳石於肆者頗異米即而玩之即天地丹頭也〈史當未死鬼神猶相之〉問售者爾自何致此曰去年有人家一嬭子以售米因問厥值售者漫索錢萬米以三千酬值持歸調劑以供史史未敢甞有閽者亦疾痿試服即能坐起又能起步史始信而餌之身即輕及史疾再殆天地丹已盡遂薨於賜第〈葉紹翁四朝聞見録〉
　　張子和治武弁宋子玉因駐軍息城五六月間暴得痿病腰胯兩足皆不任用躄而不行求治於張張察其脈俱滑之而有力張憑内經火淫於内治以鹹寒以鹹水越其膈間寒熱宿痰新者為熱舊者為寒或宿食宿飲在上脘者皆可涌之宿痰既盡因而下之節次數十行覺神志日清飲食日美兩足漸舉脚膝漸伸心降腎升便繼以黄連解毒湯加當歸等藥又瀉心湯涼膈散柴胡飲子大作劑煎時時呷之而愈直斷曰痿病無寒多發五六七月若誤作痺與脚氣治之用烏附乳没自然銅威靈仙之類燔針艾火湯煮袋蒸痿弱轉加如此而死者豈亦天乎
　　李成章治一人病痿李察諸方於治法合而不效疑之忽悟曰藥有新陳則效有遲速此病在表而深非小劑能愈乃熬藥二鍋傾缸内稍冷令病者坐其中以藥澆之踰時汗大出立愈〈明史〉
　　龔子才治一人兩足痿弱不能動止以鹿茸人參各五錢又剉一劑水煎空心温服連進數服而愈
　　孫文垣治徐氏子年弱冠肌肉瘦削尻膝腫大手肘肩顒皆腫腫處痛熱或作風與濕痰及鶴膝鼔搥風治病轉甚診之六部皆弦其色青而白飲食少時當長至曰此筋痿也諸痿皆不可作風治病轉甚者以前藥皆風劑耳風能傷血血枯則筋愈失養况弦脈乃肝木所主攙前而至是肝有餘而脾土受尅脾傷則飲食少而肌肉削也經曰治獨取陽明陽明者腸與胃也法當滋補腸胃俾飲食日加臓腑有所稟受營衛流行氣煦血濡調養至春君火主事之時宗筋潤而機闗可利也以五加皮苡仁甘草蒼耳子枸杞囘陽人參杜仲黄蘗黄芪防風服二十劑而精神壯腰膂健飲食加惟間夢遺去杜仲加逺志當歸三十帖全愈
　　易思蘭治一婦人年十九稟賦怯弱庚辰春因患痿疾臥榻年餘首不能舉形瘦如柴髪結若氊起便皆頼人扶一粒不嘗者五月惟日啖甘蔗汁而已服滋隂降火藥百帖不效有用人參一二錢者輒喘脹不安其脉六部俱軟弱無力知其脾困久矣以補中益氣湯加減治之而人參更加倍焉服二劑遂進粥二盞雞蛋二枚後以強筋健體之藥調理數月飲食步履如常全愈
　　陸養愚治王庚陽中年後患手足拘攣屈伸不利以風濕治不效脈之左手細數重按則駛右手稍加重按亦弱告曰始偶不謹而胃寒便發寒熱口苦筋骨疼痛服發散藥寒熱除而口苦疼痛不減至月餘先左足拘攣難以屈伸漸至右足亦然又漸至兩手亦然手更振掉不息醫數十人不外疎風順氣及行氣行血而已數月前少能移動而振動疼痛不可忍今雖不能移動幸不振掉疼痛曰若不疼痛大事去矣曰不移動則不痛若移動極其痠痛曰幸尚可藥此筋痿症也必少年房帷間曾有所思慕而不得遂否曰早年一婢其色頗妍因昵之拙荆覺而私黜他方後極想念半年間慾事反縱嘗患遺精白濁今陽事乆不起矣曰内經痿論肝氣熱則膽泄口苦筋膜乾筋膜乾則筋急而攣發為筋痿由思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為筋痿及為白淫又曰筋痿者生於疾使内也蓋思願不遂遇陰必恣風寒乘虚襲之不覺中年後血氣既衰寒變為熱風變為火消精爍髓而病作醫又以風熱之藥治之重耗其血筋無養不能束骨而利機闗而病轉劇所幸飲食未減大便猶實蓋痿症獨取陽明陽明盛則能生氣生血用當歸地黄參芪白术丹皮黄蘗青蒿山萸枸杞牛膝少加蓁芁桂枝羌活獨活煎服又以紫河車鹿角龜板虎脛骨熬膏酒服兩許調治一月而起
　　李士材治朱太學八年痿廢屢治無功診之六脈有力飲食如常此實熱内蒸心陽獨亢症名脈痿用承氣湯下六七行左足便能伸縮再用大承氣又下十餘行手中可以持物更用黄連黄芩各一斤酒蒸大黄八兩蜜丸日服四錢以人參湯送一月之内去積滯不可勝數四肢皆能展舒曰今積滯盡矣煎三才膏十斤與之服畢而痊
　　倪文學四年不能起於牀李治之簡其平日所服寒涼者十六補肝腎者十三診其脈大而無力此營衛交虚以十全大補加秦芁熟附各一錢朝服之夕用八味丸加牛膝杜仲遠志萆薢虎骨龜板黄蘗温酒送下七錢凡三月而機闗利
　　高兵尊患兩足痠軟神氣不足向服安神壯骨之藥不效改服滋腎牛膝苡仁二妙散之屬又不效純用血藥脾胃不實診之脉皆冲和按之亦不甚虚惟脾部重取之澁而無力此上虚下陷不能制水則濕氣墜於下焦故膝脛為患耳進補中益氣倍用升麻數日即愈夫脾虚下陷之症若誤用牛膝等下行之劑下愈陷此前藥之所以無功也
　　喻嘉言治徐嶽生軀盛體充昔年食指因傷見血冷水灌之血凝不散腫潰出濃數升小筋脫出三節指廢不伸後兩足至秋畏冷重綿蔽之外拊仍熱内揣覺寒近從踵至膝後筋痛不便逺行醫令服八味丸深中其意及診自云平素脈難摸索乃肝肺二部反見洪大大為病進時在冬月木落金寒猶為不宜八味丸之桂附未可輕服蓋筋者肝之合也附金之血既經食指外傷不能榮養筋脈加以忿怒數動肝火傳熱於筋足跗之大筋得熱而短是以牽強不便於行也然肝木所畏者肺金故必肺氣先清周身氣乃下行今肺脈大則為心主所傷而壅窒是以氣不下達而足寒也所患雖微已犯三逆平素脈細而今大一逆也肝脈大而熱下傳二逆也肺脈大而氣上壅三逆也設以桂附治之壅熱愈甚即成痿痺矣故治此患先以清金為第一義清金又以清胃為第一義胃不清則飲酒之熱氣厚味之濁氣咸輸於肺矣藥力㡬何能勝清金之任哉金不清如大敵在前主將懦弱已不能望其成功况舍清金而更加以助火爍金倒行逆施以為治耶必不得之數矣〈原注後徐仍服八味一月餘竟成痿痺卧牀一載聞最後陽道盡縮小水全無乃肺經之氣先絶於上所以致此〉
　　錢叔翁形體清瘦平素多火少痰邇年内藴之熱蒸濕為痰夏秋間濕熱交勝時忽患右足麻木冷如冰石蓋熱極似寒誤以牛膝木瓜防已加皮羌獨之屬温之甚且認為下元虚憊誤用桂附河車之屬補之以火濟火以熱益熱由是腫潰出膿水浸淫數月足背趾踵廢而不用〈實為痿之變症〉縂為誤治使然若果寒痰下墜不過堅凝不散止耳甚者不過痿痺不仁止耳何至腫而且潰黄水淋漓腐肉穿筋耶蓋此與傷寒壞症熱邪深入經絡而生流注同也所用參膏但可專理元氣而無清解濕熱之藥以佐之是以元老之官而理煩緐劇也若與竹瀝同事人參固其經竹瀝通其絡則甘寒氣味相得益彰矣徐某服人參以治虚風誤以附子佐之迄今經脈短縮不便行持亦由不識甘寒可通經絡也今用參膏後脾亦大旺乃日食而外加以夜食是以所生之脾氣不用之運痰運熱只用之運食誠可惜也近者食亦不易運以助長而反得衰乃至痰飲膠結胸中為飽為悶為頻咳而痰不應〈予常見肺熱之人雖産婦服參亦多此症〉縂為脾失其健不為胃行津液而飲食反以生痰漸漬充滿肺竅咳不易出〈皆由内熱之故與脾却無與〉雖以治痰為急然治痰之藥大率耗氣動虚恐痰未出而風先入也惟是確以甘寒之藥杜風消熱潤燥補虚豁痰乃為合法至於辛熱之藥斷斷不可再誤矣醫者明明見此輒用桂附無算想必因膿血易乾認為辛熱之功而極力以催之結局耳可勝誅哉
　　按此症實為肝經燥火鬱於脾土而成世罕知者即喻君亦以膿水浸淫認為濕熱予有治黄澹翁案附後
　　盧不逺治織造劉監病痿一年欲求速效人亦以旦暮效藥應之二月診之六脈細弱血氣大虚而其性則忌言虚以已為内家也然多畜夫近侍之美者〈此即内經所謂思想無窮所願不得意淫於外入房太甚發為筋痿及為白淫是也〉乃直謂之曰尊體極虚非服人參百劑不復能愈若所云旦暮效者是欺也不敢附和遂用十全大補湯四劑後乃陽為不用參而陰用之至四月參且及斤藥將百帖而能起矣次年七月疾作再欲用前法加參不信因斷其冬仍痿立春必死果然
　　馮楚瞻治李主政足病疼痛不堪步履少廢醫用脚氣祛風燥濕之劑久服不效飲食不甘精神益憊脈之兩寸洪大而數兩闗便弱而尺更微據脈乃上熱中虚下寒也再用祛風燥濕則氣血更受傷矣夫治痿獨取陽明而脾主四肢筋主肝腎主骨則足三陰宜並重焉〈羽翼軒岐誠在此等餘子紛紛不足數也〉乃與重劑熟地麥冬牛膝五味製附子炒黄白术加杜仲另煎參湯冲服十餘劑漸愈再用生脈飲送八味丸加牛膝杜仲鹿茸丸及歸脾湯全瘳
　　孫文垣治一文學兩足不痠不痛每行動或狃於左而又墜於右或狃於右而又墜於左之字而行不能正歩此由筋軟不能束骨所致夫筋者肝之所主肝屬木木縱不収宜益金以制之用人參黄芪白芍以補肺金苡仁虎骨龜板杜仲以壯筋骨以鐵華粉耑制肝木蜜丸蚤晚服之竟愈〈然則此亦筋痿病也〉
　　邱太守姪丁年患兩手筋攣指掉不能伸屈臂内肉削體瘠面白寢食大減脈之六部俱弦重按稍駛自去冬偶發寒熱筋骨疼痛至仲春寒熱退而筋骨之疼不減藥無虚日甚則日三四進僉謂是風而治不效孫謂此筋痿症也乃少年多慾且受風濕邪氣乘虚而入醫者不察天時不分經絡概行汗之仲景治風濕之法但使津津微汗則風濕盡去若汗大出則風去而濕存由是氣血俱虚經云陽氣者精則養神柔則養筋虚則筋無所養漸成痿弱乃不足之病古人皆謂諸痿不可作風治誤則成痼疾曰服風藥已二百劑矣顧今奈何曰幸青年猶可圖也法當大補氣血經云氣主拘之血主濡之血氣旺則筋柔軟筋柔軟則可以束骨而利機闗又何攣掉之有以五加皮苡仁紅花人參鹿角膠龜板虎骨當歸丹參地黄骨碎補蒼耳子之類服兩月肌肉漸生飲食大進兩手攣掉亦瘳
　　黄履素曰余己酉夏應試南都與姊丈吳公甫聨社課藝見公甫步履微有不便云苦腿痛精神固無恙也聽庸醫之言以為風濕專服祛風燥濕之劑形容日槁八月間見咯血之症肌肉盡削至冬而殁即此騐之則腿足痠痛不可概作風治也益明矣腿足皆是三陰部位多係肝腎陰虚法宜滋補顧反服風藥以耗之寧不速其死
　　張三錫治一蒼瘦人毎坐輒不能起左脈微弱右闗寸獨弦急無力因酒色太過所致用丹溪加味四物湯不二十劑愈後服鹿角膠調理
　　一人體厚二足行履不便時作眩暈以大劑二陳加南星二术黄蘗黄芩入竹瀝薑汁數劑頓愈〈作痰治〉
　　一人自覺兩足熱如火灸自足踝上下衝腿膝且痿弱軟痛脈濡而數乃濕熱挾虚也以蒼术黄蘗為君四兩牛膝二兩龜板虎脛骨漢防已各一兩當歸二兩人參二兩山藥糊丸桐子大每服一百丸空心鹽湯下古方加附子
　　一老人痿厥用虎潜丸不應後於虎潜丸加附子遂愈蓋附反佐之功也
　　一人兩足沉重不能舉六脈沉數詢之平居痛飲遂作濕熱治乃以四苓二妙加牛膝木通防已數服漸減用健步丸調理而安
　　薛立齋治舉人于尚之素腎虚積勞足痿不能步履後舌瘖不能言面色黧黒謂此腎氣虚寒不能運及所發用地黄飲子治之而愈後不愼調攝而復作或用牛黄清心丸之類小便秘濇口舌乾燥仍用前飲及加減八味丸漸愈又用補中益氣湯而痊
　　冢宰劉紫岩因勞下體軟痛發熱痰甚用清燥湯入竹瀝薑汁服之熱痛減半再劑而全愈
　　張路玉治勞俊卿年高攣廢或用木瓜獨活防已威靈仙莃薟之類半年餘致跬步不能移動或令服八味丸亦不應脈之尺中微浮而細時當九夏自膝至足皆寒冷如從水中出知為腎虚風雨所犯而成是疾遂與安腎丸方終劑能步履連服二料絶無痿弱之患矣
　　陸養愚治施鳳岡母年及五旬患四肢削而微腫腕膝指節間腫更甚筋外露而青向來月事後必煩燥一二日因而吐血或便血一二日服涼血藥丹皮生地芩連之類三劑方止若不服藥則去血必多近來天癸既絶血症亦減而肢節之症作矣史國公藥酒服之無效數年間蒼术烏附羌防莃薟及活絡諸湯驅寒勝濕之劑皆遍服且今飲食便溺動輒須人攣痛猶不可忍脈之六部微澁兩尺緩溺猶甚曰始因過用寒涼損其肝氣繼則多用風燥耗其肝血肝主筋今氣血俱虚筋失其養故腫露而持行俱廢也用人參當歸川芎首鳥少佐肉桂秦芁為煎劑以虎潜丸料倍鹿角膠為丸服月餘而減三月而行持如故半年全瘳
　　朱丹溪治鄭安人年六十虚而有痰脈緩足弱與半夏天麻白术湯下酒芩丸愈
　　一士夫因脚弱求診兩手俱浮洪稍鼔飲食如常惟言問不答肌上起白屑如麩片時在冬月作極虚處治詢其弟乃知半年前曾於背臂腿三處自夏至秋冬節次生疽率用五香連翹湯十宣散與之今結痂久矣為作參芪白术當歸膏以二陳湯化飲之二日後盡藥一斤白屑没者大半病者自喜呼吸有力補藥應效以漸而病家反怨藥不速應自作風病論治煉青𫎇石二錢半以青州白丸作料煎飲子頓服之阻之不聽因致不救書以為警云〈痿症作風治多死〉
　　薛立齋治一婦人患血痔兼腿痠痛似痺此陰血虚不能養於筋而然也宜先養血為主遂以加味四斤丸治之愈
　　一老人筋攣骨痛兩腿無力不能步履以局方換腿丸治之而愈
　　一婦人筋牽痺縱兩腿無力不能步履以三因勝駿丸治之而瘥河間云脚氣由腎虚而生然婦人亦有病脚氣者乃因血海虚而七情所感遂成斯疾今婦人病此亦衆則知婦人以血海虚而得之與男子腎虚類也男女用藥固無異更當兼治七情無不效也〈因虚而成故以入痿〉
　　姚僧垣治金州刺史伊婁穆自腰至臍似有三縛兩脚緩縱不復自持僧垣為診脈處湯三劑穆初服一劑上縛即解次服一劑中縳復解又服一劑三縛悉除而兩脚疼痺猶自攣弱更為合散一劑稍得屈伸僧垣曰終待霜降此患當愈及至九月遂能起行〈周書〉琇按此即春夏劇秋冬差之痿症也
　　張子和曰宛丘軍校三人皆病痿積年不瘥腰以下腫痛不舉遍身瘡疥兩目昏暗脣乾舌燥求治於張張欲投㵼劑二人不從為他醫温補之藥所惑皆死其同病有宋子玉者俄省曰彼以熱死我其改之竟從治之而愈張曰諸痿獨取陽明陽明者胃與大腸也此言不止謂針也針與藥同也
　　王執中曰列子載偃師造偈云廢其腎則足不能行人患此蓋腎有病也當灸腎俞或一再灸而不效宜灸環跳風市犢鼻膝闗陽陵泉隂陵泉三里絶骨等穴但按略痠痛處即是受病處灸之無不效也〈資生經〉
　　施靈修有一里人喜酒卧牀褥者三年靈修憐而索方于仲淳仲淳親診之知其酒病也夫酒濕熱之物多飲者濕熱之邪貫於陽明濕熱勝則下客於腎而為骨痿昔人治痿病取陽明以五味子為君黄連為臣麥冬乾葛扁豆為佐服之愈〈廣筆記〉
　　立齋治一人年逾五十筋骨軟痿卧牀五年遍身瘙痒午後猶甚以生血藥治之痒漸愈痿少可更以加味四斤丸治之調理謹守年餘而痊河間云熱淫於内而用温補藥何也蓋陰血衰弱不能養筋筋緩不能自持陽燥熱淫於内宜養陽滋陰陰實則水升火降矣
　　錢國賓治龍泉沈士彦平生無病肝氣不平過五八腿無故而軟由軟至癱由癱至攣臥牀不起矣遍冩病狀與知識求醫答之曰能直不能屈者其病在骨能屈不能直者其病在筋筋舒則無病矣内經云心生血肝藏血公平生肝薄多怒血不能養筋筋不能束骨耳久則冷痺而攣彼聞此論遣使求方用臍帶紫河車為君人乳枸杞何首烏為臣芎歸地芍牛膝紅花為佐使血旺則養筋筋和則束骨此藥作丸服矣外取童便數升盛大缽内以腿放缽上缽放腿下另置炭火一爐用新瓦三四片毎片打二三塊燒紅淬童便内更易不論次數以取熱氣熏筋約一時止之次日再如此半月筋舒一月能步二月能走矣童便味鹹寒鹹能軟堅又能走血消瘀經云血不足者補之以氣謂陰生於陽也又經火氣熱散筋骨冷痺藉瓦引導筋骨之分治法深奥得竅者知之
　　張玉書子年近三十忽寒熱頭痛時師謂傷寒也蠻治月餘後竟不知為何病唯晝夜喊叫痛極延診問何遲曰人皆謂先生耑用補渠係傷寒故不敢請頷之入視見病人尸卧在牀髪長覆額面垢鼻煤皮枯肉腊狀如竒鬼脈之弦而堅左闗尺殊濇數詢其痛處起自臀側下連趾踵肩背頭腦亦時抽痛僵直莫能動動則欲死乃謂其父曰此筋骨兼痿之𠉀也若蚤補何至此極此由少年不愼接内之後即逺行勞役三陰受傷今痛自還跳穴下連大敦隱白涌泉蓋三穴為肝脾腎所主至連肩背頭腦皆掣痛督脈亦傷矣其母私問之果以内後因事疾走江干歸而病發其父曰洵如是已誤治許時今奈何曰幸少年血氣易復第需服藥百劑否則雖愈必跛也與肉蓯蓉生熟地杞子米仁當歸牛膝紅花丹皮蔞仁麥冬之屬十劑能起坐又十劑可杖而行其父素慳吝見病已起遂勿藥後果一足筋短一二寸至今行路傾敧
　　吳太宜人年六旬外病經絡抽掣上連顚頂肩項下至腰腹腸脇莫不牽痛背脹頭昏口燥心忡便數食減兩手極熱常欲冷水浸之診得脈弦急而疾曰症即多端均由肝火盛而血液虧筋燥失養久之則成痿矣但濡以潤之可立愈也與養青湯加米仁蔞仁當歸女貞等十劑而痊
　　痛痺
　　方勺云一人遍體作痛殆不可忍都下醫或云中風或云中濕或云脚氣藥悉不效周言亨言是血氣凝結所致用元胡索當歸桂心等分為末温酒服三四錢隨量頻進以止為度遂痛止蓋元胡索能活血化氣第一品藥也其後趙待制霆因導引失節肢體俱攣亦用此數服而愈〈泊宅編本草綱目〉
　　錢乙本有羸疾每自以意治之而後甚歎曰此周痺也入臟者死吾其已夫既曰吾能移之使在末因自製藥日夜飲之左手或攣不能動喜曰可矣遂親登東山得茯苓大踰斗以法噉之盡由是雖偏廢而風骨得堅如全人
　　張子和治一衲子因陰雨卧濕地一年手足皆不隨若遇陰雨其病轉加諸醫皆作中風偏枯治之用當歸白术乳香没藥之類久反大便濇風燥生經歳不已張以舟車丸下之三十餘行去青黄沫水五升次以淡劑滲泄之數日手足皆舉張曰夫風濕寒之氣合而成痺水痺得寒而浮畜於皮腠之間久而不去内舍六府曰用去水之藥可也水濕者人身中之寒物也寒去則血行血行則氣和氣和則愈矣
　　邉校白公以隆暑時飲酒覺極熱於涼水池中漬足使其冷也為濕所中股臍沈痛又因醉卧濕地其痛轉加意欲以酒解痛遂連朝而飲反成赤痛發間止且六七年徃徃斷其寒濕脚氣以辛熱治之不效或使服神芎丸數服痛微減他日復飲疾作如前睪囊痒濕腫硬臍下似有物難於行張曰予亦斷為寒濕但寒則陽火不行故為痛濕則經墜有滯故腫先以苦劑涌之次以舟車丸百餘粒濬川散四五錢微一兩行張曰如激劑尚不能攻况與熱藥補之乎異日又用神祐丸百二十丸通經散三四錢又來日以神祐八十丸投之續見一二行又次日服益腎散四錢舟車百餘粒約下七八行已覺膝睪寒者暖硬者軟重者輕也腫者赤退飲食加進又以涌之其病全瘳以疎風丸方與之此不肯妄服辛熱故可治也
　　梁孺人年六十餘忽曉起梳髪覺左指麻斯須半臂麻又一臂麻斯須頭一半麻比及梳畢從脇至足皆麻大便二三日不通醫皆云風也或藥或針皆不效左手三步脈皆伏比右手小三倍此枯濇痺也不可純歸之風亦有火燥相兼乃命一涌一泄一汗其麻立已後以辛涼劑調之潤燥之劑濡之惟小指次指尚麻張曰病根已去此餘烈也方可針豁谷豁谷者骨空也一日清和徃針之用靈樞中雞足法向上卧針三進三引訖復卓針起向下卧針送入指間皆然手熱如火其麻全去劉河間作原病式常以麻與濇同歸燥門中眞知病機者也
　　琇案燥為六氣之一其為病至夥而烈然皆病成而變者為多故皆散入諸症不能耑立一門
　　一貧人病濕痰腫痛經年不能行遇乞食道人授一方用莃薟草水紅花蘿蔔纓白金鳯花水龍骨花椒槐條甘草蒼术金銀花共十味煎水蒸患處水稍温即洗之此方已醫好數人〈續金陵𤦹事〉
　　周漢卿治諸暨黄生背曲須杖行他醫皆以風治之漢卿曰血濇也刺兩足崑崙穴頃之投杖去〈明史〉
　　朱丹溪治何縣長年四十餘形瘦性急因作勞背痛臂疼骨節疼足心發熱可與四物湯帶熱下大補丸保和丸共六十粒食前服
　　許知可在歙川有一貴家婦人遍身走注疼痛至夜則發如蟲囓其肌多作鬼邪治許曰此正歴節症也以麝香丸三服愈此藥專治白虎歴節風疼痛逰走無定狀如蟲行晝静夜劇〈本事方醫説續編〉
　　陳良甫治一婦人先自兩足踝骨痛不可忍次日流上於膝一二日流於髀骨甚至流於肩肩流於肘肘流於後谿或如鎚鍛或如蟲嚙痛不可忍晝静夜劇服諸藥無效召僕診之六脈緊曰此眞歴節症也非解散之藥不能愈但用小續命湯一劑而效鄧安人夏月亦病歴節痛不可忍諸藥不效良甫診之人迎與心脈虚此因中暑而得之合先服酒蒸黄連丸衆醫莫不笑用此藥一服即愈自後與人良騐〈良方〉
　　宋青龍中司徒顔奮女苦風疾一髀偏痛有人令穿地作坑取雞矢荆葉然之安脛入坑中熏之有長蟲出遂愈也〈范注方本草綱目〉
　　龔子才治張太僕毎天陰即遍身痛如鎚刺已經數年左脈微數右脈洪數乃虚血有濕熱也以當歸拈痛湯加生地白芍黄蘗去人參數劑而瘳
　　張子和治麻先生妻病食指痛不可忍酒調通經散一錢半夜大吐吐畢而痛減因歎曰尚見陳五曾病此醫以為小蟲傷或以草上有毒物因觸之遷延數月膿盡方已今日觀之可以大笑
　　孫眞人云予以貞觀五年七月十五日夜以左手中指背傍著庭木至曉痛不可忍經十日痛日深瘡日髙大色如熟小豆色常聞長者之論有此方遂依治之手下即愈痛亦除瘡亦即瘥未十日而平復楊炎南行方著其效云其方取蒲公草搗傅腫上〈千金方序〉琇按上二症即世俗所謂木蛇咬也張說似不然之
　　虞天民治一男子四十歳因感風濕得白虎歴節風症遍身抽掣疼痛足不能履地者三年百方不效身體羸瘦骨立自分必死一日夢與木通湯服愈遂以四物湯加木通服不效後以木通二兩剉細長流水煎汁頓服服後一時許遍身痒甚上體發紅丹如小豆大粒舉家驚惶隨手没去出汗至腰而止上體不痛矣次日又如前煎服下體又發紅丹方出汗至足底汗乾後通身舒暢而無痛矣一月後人壯氣復步履如初後以此法治數人皆騐
　　潘塤曰予少時讀書郡學夏月洗足風濕搏於右足外踝注痛十餘年足跟不仁宦逰北方少愈歸老又發前後㡬四十年沉痼之疾也嘉靖丁未右臂亦遭此患牽連上下手腕及指將成偏痺用藥宣通驅逐敷貼攻熨百不效蓋風邪入於骨藥力莫能逹也予思骨必有竅喘息呼吸百骸相通邪氣因乘虚而入亦可引之而出又思手居上體出路頗近先從手臂試之乃澄心静慮毎夜側卧右臂向上伸手平軃以意從肩井骨竅中步步存想而下直至指尖復徐徐引氣而上過兩腕直至肩井旁分一路穿頸入喉出口細細吐之毎夜如是行者徃復十餘遍倦則止行之二三夜意熟路通又四五夜覺骨竅中有一綫氣隨意想上行微微牽痛至十數夜覺肩井紅腫生小瘡而腹亦微痛蓋惡氣上衝肩井旁一路由喉下墜入腹不能盡從口中吐出也乃用拔毒膏貼肩井瘡潰而成膿腹自利二三遍痛止而右臂豁然通矣因思足外踝歳雖久而病根發道路雖逺而骨竅相通亦如前法側卧伸足以意存想以漸引氣過膝穿腿入腹則惡氣注腹而大痛口不及引之而出也忽一日大㵼四五遍臭味極惡而足病亦瘳此殆神啓愚衷獨得靈異之訣至妙至妙者歟而昔人未之有行也〈楮記室〉
　　琇按此與景岳之父導痰飲之法頗同宜參閱張案在飲門
　　孫文垣治姚畵老夫人年㡬七十右手痛不能上頭醫者皆以中風治不效益加口渇煩躁診之右脈浮數左平曰此濕痰生熱熱生風也治宜化痰清熱兼流動經絡乃瘳也二陳湯倍加威靈仙酒芩白僵蠶秦芁四劑病去
　　吳少溪有酒積常患胃脘痛近又腰眼足根肢節皆痛孫曰此由濕熱傷筋脾肺痰火所致法宜清肅中宫消痰去濕俾經絡流通筋骨自不疼矣切不可作風痛而用風劑以二陳湯加威靈仙蒼术黄蘗五加皮枳實葛根山梔進之肢節痛減改用清氣化痰丸加瓦楞子蒼术枳實薑黄竹瀝神麯打糊為丸調理而安
　　李妓體素肥患痛風自二月起至仲冬諸治不效六脈大而無力手足肢節腫痛兩胯亦痛不能起止肌肉消半日僅進粥二碗月汛兩月一行曰此行痺也以人參白术苡仁各三錢當歸枸杞杜仲龜版蒼耳子各二錢晩蠶沙秦芁防風各一錢附子甘草桂枝黄蘗各五分五帖痛止腫消改用歸芍六君子加苡仁丹參紅花石解紫荆皮三十帖全愈〈案中孫鬍為友人泥此妓無力贖之孫乃力肩治愈設法卒歸其人為良家婦兹以文緐節之〉
　　崔百原年餘四十為南勲部郎患右脇痛右手足筋骨俱痛艱於舉動者三月醫作偏風治之不效孫視其色蒼神固性多躁急脈左弦數右滑數時當仲秋曰此濕痰風熱為痺也脈之滑為痰弦為風數為熱蓋濕生痰痰生熱熱壅經絡傷其營衛變為風也非假歳月不能愈與二陳湯加鈎藤蒼耳子苡仁紅花五加皮秦芁威靈仙黄芩竹瀝薑汁飲之數日手足之痛漸減脇痛如舊再加鬱金川芎白芥子痛俱稍安囑其愼怒内觀以需藥力遂假歸調養半年而愈
　　夏益吾肢節腫痛手足彎腫痛猶甚不能動止凡腫處甚紅熱先起於左手右足五月後又傳於左足右手此行痺症也且喘咳氣涌不能睡脈之左浮數中按弦右滑數乃濕熱風痰壅遏經絡而然以蒼术薑黄苡仁威靈仙秦芁知母桑皮黄蘗酒芩麻黄服下右手腫消痛減夜服七制化痰丸而嗽止得睡再劑兩足消半左手經渠列缺穴邉腫痛殊甚用苡仁蒼术秦芁甘草花粉五加皮石斛前胡枳殻威靈仙當歸旋服旋愈
　　一婦人年五十餘向來小水短少今則右背鹽匙骨邉一㸃痛夜猶甚已半月治不效且右邉手肢節皆脹痛筋皆暴起肌肉上生紅㸃子脈兩手皆滑數右尺軟弱乃濕熱傷筋而成痛痺以東垣舒筋湯為主兩帖而愈
　　族孫壯年患遍身筋骨疼痛肢節腫痛痛處如虎嚙如火燎非三五人不能起居呻吟不食醫投疎風之劑不應又以乳香没藥活血止痛亦不應診之六脈浮緊而數曰此周痺也俗名白虎歴節風乃濕熱所致丹溪云腫屬濕痛屬火火性速故痛暴而猛以生地紅花酒芩酒連酒蘗秦芁防風羌活獨活海桐皮威靈仙甘草四帖痛減大半再加赤芍當歸蒼耳苡仁去獨活秦芁又八劑全愈
　　陸養愚治孫監司體肥畏熱平時燥浴毎以扇代拭後因喪子悲哀不思粥飯惟恣飲自解忽脊背似脹漸及肘膝痠痛醫謂脈氣濇弱骨節痠疼乃血虚火鬱也用四物湯加丹皮山梔香附等十劑不效改用牛膝首烏枸杞輩又十劑亦不效再用鹿膠虎骨河車病如故舉止甚艱時時令人熱手拊摩初則輕按如刺良久雖重亦不痛矣脈極浮極滑診畢以飲症對問出何書曰仲景要畧云飲水流行歸於四肢當汗出而不汗出名曰溢飲今聞澡浴不拭是外之水濕浸於皮膚矣又悲憂飲酒内經謂悲哀傷肺肺傷則分布之令失且又過飲則内之水濕能不溢於經絡乎其特甚於陽分部位者外濕不拭陰處熱而易乾陽處冷而難乾又酒性屬陽故其濕亦并溢於陽分也治法溢飲者當發其汗時天氣頗寒令搆一密室四圍生火熱湯置浴桶中今乘腹飽時浴之良久投藥一劑用防風五錢蒼术三錢麻黄蘇葉羌活獨活威靈仙甘草各一錢煎一二沸熱服一滿椀頻添熱湯浴至汗透方止愈時便覺身體寛暢夜間甚安間三日又為之如是五次遍體輕快病全去矣
　　邵南橋子壯年患遍身筋骨疼痛肢節腫脹病處熱如火煅食飲不進呻吟不已其脈浮之而數沉之而澁曰此似白虎歴節症而其因縂不出於血虚有火若誤以為風氣投表散燥熱之藥病必增劇用生地當歸白芍紅花酒芩秦芁花粉連翹數劑減半十劑全瘳
　　李士材治陸文學兩足麻木自服活血之劑不效改服攻痰之劑又不效半載後手亦麻左脇下有尺許不知痛痒曰此經所謂著痺也六脈大而無力氣血皆損用神效黄芪湯加茯苓白术當歸地黄十劑後有小效更用十全大補五十餘劑始安
　　王孝亷久患流火靡藥勿嘗病勢日迫李曰經年之病痛傷元氣非大補氣血不可彼曰數日前曾服參少許痛大作故不敢用李曰病有新久之不同今大虚矣而日從事於散風清火清火則痺必敗散風則肺必傷言之甚力竟不能决遂不起
　　一人遍體疼痛尻髀皆腫足膝攣急李曰此寒傷榮血筋脈為之引急内經所謂痺也用烏藥順氣散七劑而減更加白术桂枝一月而愈
　　馮楚瞻治李相國諱之芳當耿逆之變勤勞軍旅左臂強硬作痛上不能至頭下不能撫背醫與驅風活絡不效且大便圓如彈子以書有糞如羊矢者不治深以為憂診之六脈大而遲緩無神知為中氣久虚榮衞不能遍及支末乃有偏枯之象至其大便亦由中氣不足命門火衰以致運行不健轉輸遲滯糟粕不能連接直下猶蜣蜋之轉丸故圓而且大非若闗格之病津液燥槁腸胃窄細致黒小如羊糞者然宜空心服八味加牛膝杜仲以培其本食逺以加減歸脾加甜薄桂以壯其標元陽得旺則運行健而大便自調氣血既充則肢節和而臂強自愈矣如法而痊精神更倍
　　盧不逺治張二如病脊膂痛艱於起拜形傴僂楚甚脈之以為精虚須龜鹿四仙膏一大劑服三月方可愈也彼不信越三年再求治用四仙膏一料佐以透冰丹二十粒全愈或問故曰此房後風入髓中骨氣不精故屈伸不利也用透冰以祛腎風用四仙以塡骨髓病去精滿百體從令矣顧渠三年之中未嘗不服補精血祛風邪之藥不知藥不可儱侗而用必使之塡髓入骨中透風自骨出斯為合法耳
　　孫文垣治程參軍年六十四尚以子嗣服下元藥太多冬月單袴立溪邉督工受寒致筋骨疼痛肩井缺盆脚膝跟踝及骨節動處皆紅腫而痛卧牀三年或認為虚為寒為風為濕百治不效腿間大肉盡消惟骨節合處痛大而痛脈之弦濇有力知為濕熱痰火被寒氣凝滯固濇經絡也所喜目中精神尚在胃氣未全損其小便在噐少頃則澄結為砂色紅而濁兩膝下脚指皆生大瘡瘡靨如靴釘狀皆由向服春方所致為先逐經絡凝滯然後健脾消痰俾新痰不生血氣日長後以補劑收功斯得矣以新取威靈仙一斤裝新竹筒中入燒酒二斤塞筒口刮去青皮重湯煮三炷官香為度取出晒乾為末用竹瀝打糊為丸桐子大蚤晚酒送一錢曰服二次五日後大便去稠黏痰積半桶腫痛減大半改以人參石斛蒼术黄蘗苡仁蒼耳子牛膝烏藥葉龜板紅花犀角木通煎服二十帖又用前末藥服三日又下痰積如前之半仍以前藥服半月又服末藥三日腹中痰漸少乃以虎骨晚蠶沙蒼术黄蘗丹參杜牛膝莖葉苡仁紅花五加皮蒼耳子龜板酒打糊為丸梧子大每空心服七八十丸外以丹溪保和丸食後服半年全愈
　　孫質菴患痛風兩手自肩顒〈巨骨下臂臑上〉及曲池〈肘彎處三里上〉兩足自膝及跟尻腫痛更甚痛處熱〈火流注也〉飲食少伏蓐者三年脈之皆弦細而數面青〈肝色〉肌瘦〈火多〉大小腿肉皆瘦削〈三隂虚損〉曰此得之稟氣弱下虚多内以傷其陰也治當養血舒筋使經絡通暢待痛止即以大補陰血之劑實其下元先與五加皮蒼术黄蘗蒼耳子當歸紅花苡仁羌活防風秦芁紫荆皮二十劑筋漸舒腫漸消痛減大半更以生地龜版牛膝蒼术黄蘗晩蠶沙蒼耳子苡仁海桐皮當歸秦芁三十劑腫消全減戒之曰難足而易敗者陰也須痛絶酒色以固根本斯刀圭可恃乃用仙茅為君杞子牛膝鹿膠虎骨人參為臣熟地黄蘗晚蠶沙茯苓蒼耳子為佐桂心秦芁澤㵼為使蜜丸服百日腿肉長完精神復舊
　　薛立齋治一男子先腿痛後四肢皆痛遊走不定至夜益甚服除濕敗毒之劑不應診其脈滑而濇此濕痰濁血為患以二陳湯加蒼术羌活桃仁紅花牛膝草烏治之而愈凡濕痰濕熱或死血流注闗節非辛温之劑開發腠理流通隧道使氣行血和焉能得愈
　　一男子肢節腫痛脈遲而數此濕熱之症以荆防敗毒散加麻黄二劑痛減半以檳榔敗毒散四劑腫亦消更以四物湯加二术牛膝木瓜數劑而愈
　　一婦人兩腿作痛時或走痛氣短自汗諸藥不應診之尺脈弦緩此寒濕流注於腎經也以附子六物湯治之而愈但人謂附子有毒多不肯服若用童便炮製何毒之有况不常服何足為慮薛中氣不足以補中益氣湯加附子服之三年何見其毒也經云有是病用是藥
　　馮楚瞻治唐某患左足左手骨節疼痛勢如刀割旦夕呼號既而移至右手右足皆遍矣或用祛風活絡之劑不效見其口燥咽乾誤作風火投以涼劑幸而吐出神氣疲困六脈洪弦此氣血久虚筋骨失養將成癱瘓之𠉀惟宜大用熟地當歸白芍養血為君銀花秦芁少借風勢以逹藥力於筋骨為臣牛膝續斷杜仲以調筋骨為佐更用桂枝松節以鼔舞藥性横行於兩臂為引再加參术以固中倍元調理半月漸瘳後以生脈飲送八味丸之加牛膝杜仲鹿茸五味子者四五錢日中仍服前劑始能步履更以大補氣血強筋壯骨之藥以收全功未幾其室人因日夜憂勞亦患是症六脈沉微右手足疼痛既而不流於左而竟攻於裡之胸脘痞悶惡心疼痛欲絶知為内傷日久寒邪不為外逹直中陰分宜急温之以人參白术各五錢肉桂附子各二錢濃煎徐徐温服次日脈少起胸中痛悶大減身有微熱左亦略疼此陽氣還表寒邪欲外散之機也照方再服内症漸平惟手足之痛尚在然亦不甚以參术補中為君歸芍養血為臣杜仲牛膝續斷秦芁桂枝舒筋活絡為佐全愈夫痛風止有五痺皮痺脈痺肌痺骨痺筋痺未聞有臟腑之痺也然經曰寒氣勝者為痛痺又曰其畱連筋骨間者疼久其留皮膚間者易已其入臟者死可不愼歟
　　薛立齋治一婦人肢節作痛不能轉側惡見風寒自汗盗汗小便短少雖夏亦不去衣其脈浮緊此風寒客於太陽經用甘草附子湯一劑而瘥
　　一婦人月經不調且素有痛風遇勞必作用衆手重按稍止此氣血俱虚用十全大補加獨活而痛痊用六味丸逍遙散而經調
　　一婦人肢體作痛面色痿黄時或赤白發熱惡寒吐瀉食少腹痛脇脹月經不時或如崩漏或痰盛喘咳頭目眩痛或五心煩熱口渇飲湯或健㤀驚悸盗汗無寐等症卧牀年許悉屬肝脾虧損氣血不足所致用十全大補加味歸脾兼服月餘諸症悉痊
　　張仲景治婦人六十二種風及腹中血氣刺痛以紅藍花酒主之紅花一味以酒一大碗煎減半頓服一半頃之再服
　　喻嘉言治張令施弟傷寒壞症兩腰僂廢徹夜痛叫百治不效脈亦平順無患其痛則比前大減曰病非死症但恐成廢人矣此症之可以轉移處全在痛如刀刺尚有邪正互争之象若全不痛則邪正混為一家相安於無事矣今痛覺大減實有可慮病者曰此身既廢命安從活不如速死欲為救全而無治法諦思良久謂熱邪深入兩腰血脈久閉不能復出止有攻散一法而邪入既久正氣全虚攻之必不應乃以桃仁承氣湯多加肉桂附子二大劑與服服後即能強起再仿前意為丸服至旬餘全安此非昔人之已試乃一時之權宜也然有自來矣仲景於結胸症有附子瀉心湯一法原是附子與大黄同用但在上之症氣多故以此法瀉心然在下之症多血獨不可仿其意而合桃仁肉桂以散腰間之血結乎後江古生乃弟傷寒兩腰僂廢痛楚不勞思索徑用此法二劑而愈
　　陳洪章治沈沃田年七十餘左臂及指拘攣不能伸舒食減神憊或謂老人虚弱用補劑以致日甚陳診之曰此由風濕邪鬱胸脾波及四肢用二陳湯加芒硝砂仁以薏苡仁三兩煎汁煎藥連服四劑病去大半去硝仍用二陳又服六劑而全愈〈沃田手扎〉
　　立齋治一婦人肢節腫痛脛足猶甚時或自汗或頭痛此太陽經濕熱所致用麻黄左經湯二劑而愈
　　昔有人患足痺者趂舟見舟中一袋以足倚之比及登㟁足已善步矣詢袋中何物乃木瓜也〈本草備要〉
　　王執中云有貴人手中指攣已而無名指亦攣醫為灸肩顒曲池支溝而愈支溝在腕後三寸或灸風疾多有不灸支溝只灸合谷云
　　李景渠中丞傳筋骨疼甚如挾板狀痛不可忍者將騾子修下蹄爪燒灰存性研末或酒白湯調服立愈〈廣筆記〉
　　馬元儀治陳氏婦患痛痺手足瘛瘲周身盡痛不能轉側口乾煩燥脈之弦數兼澁此陽明津液不足則生熱熱勝則生風手足瘛瘲者風淫末疾也口乾煩燥者火邪内熾也惟耑滋陽明不治風而風自息不治痛而痛自除矣用生首烏一兩生地五錢黄連黄芩秦芁半麴枳殻桔梗各一錢四劑症減六七又數劑而痊
　　張氏子周身掣痛頭不可轉手不能握足不能運如是者半月矣診之兩脈浮虚浮雖風象而内虚者脈亦浮而無力以脈參症當是勞倦傷中陽明不治之𠉀也陽明者五臓六腑之海主束筋骨而利機闗不治則氣血不榮十二經脈無所稟受而不用矣衛中空虚營行不利故相搏而痛也法當大補陽明氣血不與風寒濕成痺者同用人參二錢黄芪當歸各三錢炙草桂枝紅花各五分秦芁一錢兩劑脈和能轉側去桂枝加白术肉桂杞子熟地等調理半月而安夫病有虚實不同治法因之而異風寒濕所致者氣滯於内而為痺邪踞於表而為痛病之實者也陽明中虚所致者血不養筋而為痛氣虚於内而不運病之虚者也其實者急在邪氣去之不速留則生變也其虚者急在正氣補之不蚤愈久愈劇也凡病皆然不獨此也書之以為見病治病者鑒
　　袁某患痛痺身及手足掣痛徹夜不得安卧發熱口燥胸滿中痛兩脈弦右闗獨大此胃熱壅閉為陽明内實症也陽明之氣不能充灌周身十二經脈不得流利故肢體不能自如以調胃承氣加黄連秦芁一劑大便得通再劑症減六七改用清胃和中之劑調理而愈
　　呉漢章痛風發熱神昏妄言見鬼手足瘛瘲大便不行此腎水傷而肝木生火内熾則便閉神昏外攻則發熱身痛也法當滋其内則火自息風自除痛自止矣用生首烏蔞仁黄連知母枳殻桔梗桂枝秦芁一劑漸減但心神不安如在舟車雲霧中不能自主改用人參炙草生地麥冬逺志棗仁茯神貝母橘紅羚羊角三劑再與歸脾湯調理數日而安
　　杜漢飛患周身流走作腫手不能握足不能履已三月脈之浮大而數發熱口乾此陰虚生内熱熱勝則生風風惟善行傷於筋脈則縱緩不收逆於肉理則攻腫為楚也用生地五錢酒炒芩連各一錢羌活一錢紅花五分蓋苦以勝熱辛以散風也二劑得酣睡數劑而諸苦若失
　　治臂腿之間忽一兩㸃痛著骨不可忍芫花根研為細末米醋調隨大小傅之立效醫云此陶成一醫者方曾以治一婦人産後得此疾者良騐但敷貼不住須以紙花覆其上用絹帛札定也〈百乙方〉
　　立齋治徐工部宜人先兩膝後至遍身骨節皆痛脈遲緩投羌活勝濕湯及荆防敗毒散加滲濕藥不應次以附子八物湯一劑悉退再劑而愈若脈洪數而痛者宜服人參敗毒散
　　張子和治一稅官病風寒濕痺腰脚沉重浮腫夜則痛甚而惡寒經五六月間猶綿脛靴足腰膝皮膚少有跣露則冷風襲之流入經絡其痛轉劇走注上下徃來無定其痛極處便臃急而腫起肉色不變腠理間如蟲行每遇風冷病必轉增飲食轉減肢體瘦乏須人扶掖猶能行立所服者烏附薑桂種種燥熱燔針著灸莫知其數前後三年不愈一日命張脈之其兩手皆沉滑有力先以導水丸通經散各一服是夜瀉二十餘行痛減過半漸服赤茯苓湯川芎湯防風湯此三方在宣明論中治痺方是也日三服煎七八錢漐漐然汗出又作玲瓏竈法熏蒸若血熱病反劇諸汗法古方亦多有之惟以吐發汗者世罕知之故嘗曰吐法兼汗良以此矣
　　常仲明病濕痺五七年矣張令上涌之後可瀉五七次其藥則舟車濬川通經神祐益腎自春及秋必十餘次方能愈公之疾不必針灸與令嗣皆宜涌但臘月非其時也欲俟春時恐余東邁今姑屏病之大勢至春和時人氣在上可再涌之以去其根卒如所論而愈
　　繆仲淳治高存之長郎兩年腹痛愈後又患臂痛毎發一處輒於手臂指屈伸之間腫痛不可忍三四日方愈痛時在手即不能動曰此即前病之餘虚火移走為害也立丸方凡四五更定服至此方全愈生地丹皮萸肉茯苓山藥澤㵼天冬麥冬五味牛膝黄蘗枸杞砂仁甘菊花何首烏虎前脛骨蒺藜兔絲蜜丸每服五錢空心白湯下
　　一婦人臂痛筋攣不能伸屈遇寒則劇脈緊細正陳良甫所謂肝氣虚為風寒流於血脈經絡摶於筋筋不榮則乾急而為痛先以舒筋湯更以四物湯加丹皮澤蘭白术治之而痊亦有臂痛不能舉或轉左右作痛由中脘伏痰脾氣滯而不行宜茯苓丸或控涎丹治之
　　胡縣丞遍身走痛兩月後左脚面結腫未㡬腿股又患一塊脈輕診則浮重診遲緩此氣血不足腠理不密寒邪襲虚而然以加減小續命湯四劑及獨活寄生湯數劑疼痛頓去更以托裡藥倍加參芪歸术百帖而愈
　　施沛然治許户部賛忽患痛痺不能步履者浹旬矣徧治無效診之曰病得之暮不收拒數見風露立而使内擾其筋骨許曰然然未有語其因者疇昔之夏祝融肆虐竹筐几牀如楚如炙移榻露處涼飈拂拂越女揮扇齊姫薦席行立坐卧匪朝伊夕豈以斯故乃嬰厥疾曰無難也當為起之乃飲以丹參虎骨酒萆薢蠲痺湯不一月而病若失步履如常矣
　　蔣仲芳治張蒔官年十九春末遍身筋骨疼痛漸生小骨久藥不效視其身纍纍如龍眼蓋筋而非骨也因邪氣入筋縮結而然譬之頸癧結核而硬豈眞骨乎遂針委中大權以治其後内闗三里治其前内服當歸生地白术秦芁桂枝桑枝靈仙羌活米仁牛膝生薑入酒三分以助藥力數日其骨漸小一月盡消
　　劉雲密治一女子年三十外病冬月祛寒並頭痛背重墜而痛下引腰腿及腿肚痛甚右臂痛不能舉醫以五積散為主加羌活烏藥以散凝寒而行滯似亦近之然但除怯寒與腰痛而頭腿腿肚及右臂之痛只小愈耳至背之重墜而痛毫未減蓋止知散寒而不知逹陽止知行胃腎之氣而不知逹胸中之陽也夫陽受氣於胸中而背固胸之府也因簡方書有以薑黄為君而羌活白术甘草四之一乃知入附子三分服頭飲則諸痛去其三再如前劑用其三之一與前查同煎服竟而諸症霍然此以薑黄逹上焦之陽為其能不混於治血且不等於治氣之味也



　　續名醫類案卷十七
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案巻十八
　　錢塘魏之琇撰
　　腫
　　竇材嘗因路過衢州野店見一婦人遍身浮腫露地而坐竇曰何不在門内坐婦人曰昨日蒙土地告我明日有扁鵲過此可求治病我故於此候之竇曰汝若能聽我我當救汝婦曰汝非醫人安能治病竇曰我雖非醫然得扁鵲眞傳有竒方故神預告汝遂與保命延壽丹十粒服之夜間小便約去二升五更覺飢二次又服十五粒㸃左右命闗穴炙二百壯大便下白膿五七塊半月全安婦人曰眞扁鵲再生也琇按材為紹興間人著有扁鵲新書曾進呈且有達天靑詞謂其書得眞傳可以濟人而非妄也此案在書中為首則故表其為扁鵲之名如此材曽為巡檢官
　　一病人四肢皆腫氣促食則脹悶止喫稀粥令日服金液丹百粒至四日覺大便滑再二日乃令喫麪食亦不妨蓋治之早也
　　一婦人病面脚皆腫飲食減少世醫皆作血虛治之不效竇曰非血病乃脾胃虚也令日服延壽丹十粒全眞丹五十粒至十日覺大便滑病愈
　　張子和治張小一初病疥爬搔變而成腫喘不能食張斷為風水水得風而暴腫故遍身皆腫先令浴之乘腠理開豁就燠室中用酸苦之劑加全蝎一枚吐之節次用藥末至三錢許出痰約數升汗隨涌出腫去八九分隔一日臨臥向一更來又下神祐丸七十餘粒三次嚥之至夜半動一行又續下水煮桃紅丸六十丸以麝香湯下又利三四行後二三日再以舟車丸通經散及白朮散以調之愈
　　張子明之毋極肥偶得水腫四肢不舉張令上涌汗而下泄之去水三四斗初下藥時以草貯布囊高支兩足而臥其藥之行自腰以上水覺下行自足以上水覺上行水行之狀如蛇走墜如綫牽四肢森然凉寒會於臍下而出不旬日間病大減餘邪未盡張更欲用藥竟不能從其言
　　張承應年幾五十腹如孕婦面黃食減欲作水氣或令服黄蓍建中湯及温補之劑小溲涸閉張曰建中湯攻表之藥也古方用之攻𥚃已誤矣今更以此取積兩重誤也先以涌劑吐之置火于其旁大汗之次與猪腎散四錢以舟車丸引之下六缶殊不困續下兩次約三十餘行腹中軟健啖如昔常仲明曰向聞人言瀉五六缶人豈能任及問張承應渠云誠然乃知養生與攻痾本自不同今人以補劑療病宜乎不效〈此與葛某之論同又常説丹溪大不然之因謂子和書非其手撰乃出自麻知幾等〉
　　元時名醫宋會之治水蟲法用老絲𤓰一枚去皮及子剪碎與巴豆二七粒同炒視巴豆褐色為度去巴豆存絲瓜又用黄米如絲𤓰之數同炒視米褐色去絲𤓰存米研末淸水和為丸梧桐子大毎服百丸白湯下蟲水盡從大便中出而疾除矣其言曰巴豆逐水者也而患其迅藉絲𤓰取其氣絲𤓰有筋象人身脈絡得引巴豆之氣達諸脈絡而仍用米者投其胃氣也仍去絲𤓰者畏其受巴豆之氣太甚也鮮于樞為之記如此〈閩攟記逐水良法〉
　　峨眉僧治一人肚腹四肢腫脹用乾雞矢一升炒黄以酒醅三椀煮一椀濾汁飲之名牽牛酒少頃腹中氣大轉動利下即脚下皮皺消也未盡隔日再作仍以田羸二枚滚酒瀹食白粥調理而愈其人牽牛來謝故以名方〈本草綱目〉
　　魏秀才妻病腹大如臌四肢骨立不能貼席惟衣被懸臥穀食不下者數日矣忽思鶉食如法進之遂運劇少頃雨汗莫能言但有更衣狀扶至圊小便突出白液凝如鵞脂如此數次下盡遂起蓋中焦濕熱積乆所致也〈董炳集騐方　同上〉
　　李時珍治一人妻自腰以下胕腫面目亦腫喘急欲死不能伏枕大便溏泄小便短少服藥罔效其脈沈而大沈主水大主虚乃病後冒風所致是名風水也用千金神秘湯加麻黄一服喘定十之五再以胃苓湯吞深師薷朮丸二日小便長腫消十之七調理數日全安〈本草綱目〉
　　邱汝誠友人朱升患酒積舉身黄腫無能治者邱視之曰可救也出囊中赤藥七丸以酒下之須臾下黄水滿器腹即消其半再下五丸遂愈〈揮塵新譚〉
　　陳三農治一人患腹脹滿服補中六君其脹減十之七八悞服行積丸遂致食減復脹甚脈細數以補中湯加乾薑肉桂各五分附子七分呉茱萸一分薑水煎飲愈
　　一人腹脹時吐小便利則大便不通大便利則小便不通用炒乾薑三錢升麻一錢五分呉茱萸微炒五分煎服愈〈原注此寒邪痞塞于膀胱也時吐者寒迫火上也〉
　　一人患單腹脹將愈因惱怒復脹而痛口乾身熱食減胆中近右作痛按之則止用人參乾薑炒半夏各七分白朮茯苓蒼朮各二錢陳皮神麯各五分甘草肉桂各二分呉茱萸七厘服愈
　　一人頭面四肢浮腫帶黄色行動脚軟此脾胃虛弱只宜健脾固中氣為主用人參白朮茯苓陳皮甘草漸愈
　　孫文垣治陳光祿松巒常五更胸脇脹疼遍治無效診之右寸軟弱左平兩尺亦弱曰此肺腎二經之不足也補而歛之可無恙矣以補骨脂萸肉人參各三兩鹿角膠鹿角霜各五兩杜仲巴㦸白茯苓車前子各一兩五錢山藥二兩鹿角膠酒化為丸空心淡鹽湯送下又以御米榖去筋膜蜜水炒三兩訶子麪煨去核一兩陳皮一兩半煉蜜為丸五更枕上白湯送下一錢服一月病愈
　　溧水令呉涌瀾夫人每五更倒飽必瀉一次腹常作脹間亦痛脈之兩手寸闗洪滑兩尺沉伏曰此腸胃中有食積痰飲也乃與總管丸三錢生薑湯送下大便雖行不甚快利又以神授香連丸和之外用滑石甘草木香枳殻山查陳皮白芍酒連調理而安
　　熊成八官江右南昌人早起行路忽見邪火二團滚滚而來大驚駭次日腹中膨懣漸成脹滿面白皮薄兩手瘦削兩足皆有浮氣按之消然不起〈濕也〉行動氣促形神俱弱醫謂神弱氣促胸腹靑筋縷縷如貫索小水淸長形症如此脾虛所致以參苓白朮散投之十日堵然如鼓中有一塊纍然突出堅若銕石臍已平滿勺粒不入醫與決曰若疾法在不治盍早歸毋作異鄉鬼也孫脈之沉弦有力曰非氣虛中滿候前補太驟適助長耳顧今霉雨途遙〈濕熱病値濕熱時〉即歸未能時刻可到且治非良手則大事去矣予有一藥尚可冀生也以琥珀調中丸日二進之一進甚甘再進稱快十日腹漸寛塊漸鎔半月盡消去靑筋俱歛改以平胃散加蘿蔔子薑黄苡仁砂仁木香調養一月飲食大加兩足之浮亦愈〈利水消積法〉
　　喻嘉言治劉泰來年三十二歲面白體豐夏月用冷水灌汗坐臥當風新秋病瘧三五發後用藥截住遂覺胸腹脹滿不旬日外腹大胸高上氣喘息二便全無食飲不入能坐不能臥能俯不能仰勢頗危急醫以二便不通下之不應商用大黃二兩作一劑喻駭曰此名何病而敢放胆殺人耶醫曰傷寒腸結下而不通唯有大下一法何謂放胆喻曰世有不發熱之傷寒乎傷寒因發熱故津液枯槁腸胃燥結可用下藥以開其結然有不轉矢氣者不可攻之戒正恐悞治太陰經之腹脹也此病因腹中之氣散亂不收故水液隨氣横溢成脹全是太陰脾氣不能統攝所致一散一結相去天淵再用大黄猛劑若不能死定須腹破矣醫唯唯辭去病家仍欲服之喻乃擲去其藥另與理中湯畏不敢服欲俟來日喻曰腹中眞氣漸散今夜子丑二時陰陽交剝之界必大汗眩暈難為力矣不得已令煎就以待旣而果發暈即服下得睡片時次日畧覺減可遂以三劑作一服加人參至三錢服後又進一大劑少加黄連脹已大減謂大便未通不敢進食但飲米湯喻曰腹中原是大黄推蕩之泄糞以膀胱脹大撑住大腸不得出耳于是以五苓散與之藥纔下咽即覓圊小便先出大便隨之泄下半桶而愈一月後小患傷風取藥四劑與葷酒雜進及傷風未止并謂治脹亦屬偶然〈温補法〉
　　呉聖符單腹脹腹大如箕堅硬如石胃中時生酸水吞吐皆然經年罔效蓋由醫輩不察病之所起與病成而變之理耳唯腎氣丸一方猶是前人成法但此病用之譬適燕而南其指也夫腎氣丸為腫脹之聖藥者以能收攝腎氣使水不泛溢耳今小水晝夜六七行水無泛溢之虞也且謂益火之原以消陰醫耳今酸味皆從火化尚可更益其火乎又有指腹脹為食積用局方峻攻不足論矣原是疾起于脾氣不宣鬱而成火使初時用火鬱發之之法病霍然矣迨至鬱乆愈湮漸為脹滿則身中之氣一如天地不交而成否塞病成而變矣猶進梹榔厚朴萊菔之類以耗氣助火于是病轉入胃胃中之熱有如麯蘖俟穀飲一入頃刻釀成酢味夫新穀芳甘胃所喜也舊穀酸腐胃所惡也故有時新入而舊出矣人身天眞之氣全在胃口〈似是而非之語節之不盡〉土曰稼穡作甘者也木曰曲直作酸者也甘反作酸木來侮土〈喻君但知腫脹為脾氣不宣未知此病原由木鬱也〉至春木旺則難治矣今欲反酸為甘但有用剛藥一法以氣味俱雄能變胃而不受胃變也慮其過剛則可用剛中兼柔若八味不中與惟連理湯丸剛有柔濟可收去酸之績矣酸去而後治脹破竹之勢乃成〈原注善後多年間用黄柏知母之屬始得全愈更竒　何竒之有〉
　　李士材治何太學夏月好飲水一日候文宗發放自晨抵慕為炎威所逼飲水計十餘椀歸寓便脹悶不能食越旬日腹如抱甕氣高而喘診之皮薄而光水停不化也且六脈堅實其病暴成法當利之遂以舟車丸每服三錢香薷湯送再劑二便涌决如泉復進一錢五分腹減如故用六君子十帖而愈〈潔浄府法〉
　　方太和大怒後復大醉至明日目下如臥蠶〈脾受水濕〉居七日肢體皆腫不能轉側二便不通煩悶欲絶診之脈沉且堅當逐其水用疏鑿飲子一服二便快再服四肢寛更以五皮飲三日隨愈
　　錢賞之酒色無度秋初腹脹冬杪遍體腫急臍背平在法不治乃與大劑腎氣丸料煎服兼進理中湯服五日無效李欲辭歸彼自知必死堅求再治即不起無怨也勉用人參一兩生附子三錢牛膝茯苓各五錢二日之間去小便約四十餘椀腹有皺紋計服人參四斤附子薑桂各一斤半載而痊〈極唐大補法〉
　　李都憲積勞多鬱肢體脹滿以自知醫輙用胃苓湯加枳殻三月以來轉加痞悶脈之沉濇而軟視其色黄白而枯此虛症也宜大温大補始猶不信争之甚力僅用參二錢稍覺寛舒欲加桂附執不肯從李曰症坐虛寒喜行攻伐已見旣執良言不納雖有扁倉豈能救耶兩月果殁
　　徐錦衣禀畀素壯病餘肥甘過度腹脹氣粗診之脈盛而滑按之不甚虛宜以利氣之劑少佐參术惑于旁議旦慕更醫李復診曰即畏參不用攻擊之劑决不可投也後與他醫商之仍用理脾疎氣之劑而安〈消補兼行法〉
　　呉浮先治一人患腫脹腹皮弸急脈之係脾腎虚用二陳去甘草加人參乾薑肉桂木香茯苓大腹皮薑皮車前十帖腹有皺紋復與金匱腎氣丸一料全愈〈先理脾後補腎法〉
　　張路玉治王庸若水腫嘔逆溲便涓滴不通或用五苓八正不應六脈沉細如絲因與金液丹十五丸溺如泉涌而勢頓平後以濟生腎氣培養而安〈與張抱赤症治同〉
　　顧文學鼓脹喘滿晝夜不得寢食者二旬醫用大黄三下不除更醫先與發散次用引導二十餘劑少腹至心下遂堅滿如石腰脇與䏚中皆疼痛如折診之脈弦大而革按之漸小舉指復大大便八九日不通小便雖少淸白如常此因削尅太過中氣受傷濁氣上逆與生料六味地黄丸加肉桂三錢沉香三分下黑錫丹二錢導其濁陰是夜即脹減六七胸中覺飢進粥但腰胯疼軟如失兩腎之狀再劑胸腹全寛少腹反覺微硬不時攻動此大勢欲行津液耗竭不能即去故也診其脈僅存一絲改用獨參湯加當歸枳殻大便畧去結塊痛稍可少腹遂和又與六味地黄仍加肉桂沉香調理而安〈收殘救敗法〉
　　盧不逺治瞿婦婁周婦馬皆少年水腫肢體洪盛臚腹膨脹水道不通飲食絶口有以為疸者為鼓者為氣者診之以藥不克濟乃針足上出水皆石餘次日脹小減三日大減足尚腫又針之服以八味丸温腎期年皆孕婁調䕶善子母兩全馬失調䕶子母俱斃此蓋腎中陽氣不足陰氣有餘遂聚水而病作飲食湯藥用水而不能導之轉輾助長乃致于此非針去水則菀陳之瘀何從而泄水去腎衰非温補之則濁凝之陰必致復聚腎中之火大復然周身之陽氣有蒂天癸自行生育可必如流離之後所宜愛飬則生聚否則待斃耳
　　楊乘六治汪司農年近六旬春仲病腹脹兼作痛飲食不進羣醫不應且增甚診之六脈洪大滑盛重按益加有力如年壯氣實人面色則晃白而帶痿黄舌色則靑黄而兼胖滑簡閲前方則皆香附烏藥厚朴木香山查神麴半夏陳皮藿香元胡枳殻桔梗萊菔子大腹皮等一𣲖消導寛快之屬曰若但據脈症則諸方殊得當也第面色白上加黄且晃而痿舌色黃裡見靑且胖而滑則症之脹痛與脈之洪盛皆非實候矣此由心境不舒思慮鬱怒虧損肝脾致兩經虚而臟寒生滿且作痛耳乃擬養榮湯倍人參加附子與之彼以切中病情立煎飲之一劑減再劑瘥
　　胡念菴治俞翰林母七旬餘平日患嗽喘痰紅常服滋陰凉潤之劑秋月忽患水腫喘急難臥日漸腫脹飲食少進進則氣急欲死諸治無效診之六脈弦大而急按之益勁而空曰此三焦火氣虛𢢑不能歸根而浮于外水隨氣奔致充郛郭而溢皮腠必須重温以化否則不救彼云吾素内熱不服温補片薑入口痰即帶紅今所論固是第恐熱藥不相宜也曰有是病服是藥成見難執且六脈𦂳大陽已無根無根即脱矣此皆平日乆服寒凉所致若再舍温補不用恐無生理乃以桂附薑萸十味人參三錢不三劑腹有皺紋八劑全消飲食如故又二劑全愈痰喘吐紅竟不發矣
　　一婦因子逺出饔飱不給憂愁成病變為水腫喘急粥飲不入者月餘矣診之六脈欲絶臍突腰圓喘難著席脾腎之敗不可為矣因處十味方令服四劑喘微定而腫漸消覺思飲食復診其脈畧有起色又四劑腫消食進
　　壬子秋余應試北雍有孝廉張抱赤乆荒於色腹滿如斗以參湯夻金匱丸小便差利滿亦差減閲旬日而滿復如故肢體厥逆仍投前藥竟無禆也舉家哀亂惟治終事抱赤泣告曰若可救我當終身父事之余曰能餌金液丹數十粒雖不敢謂萬全或有生理乃連服百粒小便遄行滿消食進更以補中八味並用遂獲全安〈本草通元又見扁鵲心書〉
　　陳以揆子壯年漁色一日腹膨如鼓喘不能臥或與消導温補五芩八味了無微效以揆令吞生硫黄每服三分以腐皮裹咽日數服不三日其脹如失此予所目擊者
　　柴嶼靑治侍御葛述齊夫人單腹脹兼脾瀉下血食後愈脹必槌腹少安衆醫咸主攻伐診之知肝木乘脾脾家受傷不能統血力排衆議之非並持薛案及醫統正脈中論説與看彼尚疑信參半先服加減逍遥湯二劑血止即繼以異攻加腹皮一錢厚朴八分連進十餘劑其勢漸殺後重用參术調理而愈〈肝脾調治法〉
　　沈濤祖母年七十餘自上年患腹脹滿醫以鼓脹治之服沉香鬱金香附等藥數十劑病轉劇脾泄腿腫食減診之兩闗弦洪右闗弦軟此肝木乘脾之象也先用逍遙散加川連呉茱萸連進三劑脹減泄止飯食頓加復用歸芍六味調理而痊〈肝腎調治法　脈症冶法語有此病〉
　　太史汪舒懷令弟腹大脹滿醫以鼓脹治屢不效診其右闗空大而帶濡餘脈如常此乃脾胃不和兼有水氣故不思食而食且不化與胃苓湯數劑頓安若果係鼓脹亦理應補脾次養肺金以制肝木使脾無賊邪之患更滋腎水以治火使肺得淸化却厚味逺房幃無有不安倘喜行快利不審元氣而槩用峻劑攻之暫時得寛其復轉甚病邪旣盛眞氣愈傷遂不可救司命者其愼旃〈脾濕治法〉
　　張子和曰一男子目下腫如臥蠶狀曰目之下陰也水亦陰也腎以為水之主其腫至於目下故也此由房屋交接之時勞汗遇風風入皮腠得寒則閉風不能出與水俱行故病如是不禁房室則死
　　凡腹脹經乆忽㵼數升晝夜不止服藥不騐乃為氣脱用益智子煎濃湯服立愈〈危氏方〉
　　喻嘉言治郭台尹年來似有勞怯意胸腹不舒治之罔效茫不識病之所存也聞喻治病先議後藥姑請治焉見其精神言動俱如平人但面色痿黃有蟹𤓰紋〈似傷食矣〉而得五虛脈應之因告之曰多怒乎善忌乎口燥乎便秘乎胸𦂳乎脇脹乎腹疼乎荅曰種種皆然此何症也曰外症未顯内形已具將來血蠱之候也曰何以知之曰合色與脈而知之也夫血之充周于身也榮華先見于面今色黯不華旣無舊恙又匪新疴其所以憔悴不榮者何在且壯盛之年而見脈細損宜一損皮毛二損肌肉三損筋骨不起于牀矣乃皮毛肌肉歩履如故其所以微弱不健者又何居用是斷為血蠱腹雖未大而如瓜瓠然其日趨於長也易耳曰血蠱乃婦人之疾男子亦有之乎曰男子病此者甚多而東方沿海一帶比他處猶多醫者漫用治水治氣之法甞試夭枉無算總緣不䆒病情耳所以然者東海擅魚鹽之饒魚者甘羙之味多食使人熱中鹽者鹹苦之味其性偏于走血血為陰象〈象字不妥〉初與熱合不覺其病日乆月増中焦冲和之氣亦積漸而化為熱矣氣熱則結而始不流矣于是氣居血中血裏氣外〈語多欠妥〉一似婦人受孕者然至彌月時腹如抱甕矣但孕系胞中如果熟自落蠱蟠腹内如附贅難療又不可同語也䆒而論之豈但東方之水土致然凡五方之因膏梁厚味椒薑桂醑成熱中者除癰疽消渴等症不常見外至脹滿一症人人無不有之但微則旋脹旋消甚則脹大不消而成蠱耳要知人之有身執中央以運四旁者也今反竭四旁以奉其錮尚有菁華發現於色脈間乎此所以脈細皮寒少食多汗尫羸之狀不一而足也言當不謬請自揆之竟不能用半載而逝
　　琇按是症多由醉飽入房大傷眞陰絕其帶脈水虧木燥乘其所不勝之脾致成脹耳魚鹽之論恐未必然
　　一人血蠱服藥百日後大腹全消左脇始露病根一條如小枕狀以法激之嘔出黑汙血斗許餘從大便泄去始消每思蠱脹不談氣血水痰總必自開一宇如㓂盜蟠據必依山傍險方可乆聚内經論五藏之積皆有定所何獨於六府之積乆為患如鼓脹等類者遂謂漫無根底區界乎〈張氏醫通載此謂是喻嘉言案泛論一番至此積果在何府却又説不出〉
　　楊乘六治孫氏女年十九病鼓症先自頭面腫起漸次手足浮腫又次肚腹脹小水不利醫雜用枳殻厚朴蒼术陳皮三稜莪术半夏黄芩等并利水藥腫脹益甚更加痰喘詢其起病之由知為寒水侮土因治不如法致水勢衝中而土崩防潰也以大劑補中益氣加木瓜乾薑送金匱腎氣丸月餘而愈〈與立齋治素性急婦人同法〉
　　三原民苟氏婦者病蠱脹諸醫束手氣已絕矣逾二鼓忽甦家人驚喜問之曰適已出門若將逺行者途遇一老人云吾已延孫思邈眞人醫汝速反也及入門見眞人已先在年可三十許以連環針針心竅上乆之遂醒不知身之已死也視之果有上下二孔七日始合又十一年而終三原醫士王文之説〈池北偶談〉
　　王損菴治嘉定沈氏子年十八患胸腹身面俱脹醫治半月不效診其脈六部皆不出也于是用紫蘓桔梗之類煎服一盞胸有微汗再服則身盡汗其六部和平之脈皆出一二日其症悉平〈又見醫説續編謂出趙氏或問〉
　　一男子三十餘胸腹脹大發煩躁渴面赤不得臥而足冷王以其人素飲酒必酒後入内奪於所用精氣溢下邪氣因從之上逆逆則陰氣在上故為䐜脹其上焦之陽因下逆之邪所迫壅塞於上故發煩躁此因邪從下而上盛於上者也於是用呉茱萸附子人參軰以退陰逆冰冷飲之以解上焦之浮熱入咽覺胸中頓爽少時腹中氣轉如牛吼泄氣五七次明日其症愈矣〈治法彚同上〉
　　張隱菴在苕溪治一水腫者腹大膚腫乆服八正散五子五皮之類小便仍淋漓痛苦曰此雖虛症然水不行則腫不消正氣焉能平復時夏月欲用麻黄恐陽脱而汗漏而止以蘓葉防風杏仁三味各等分令煎湯温服覆取微汗而水即利矣次日至病者之室若翻水數盆牀幃被褥無不濕透告以服藥後不待取汗即小水如注不及圊就牀上坐溺天明不意小水復來不及下牀是以沾濡若此今腹脹痛楚悉除矣曰未也此急則治其標耳病由火土傷敗以致水泛乃乆虚之症必待脾元復乃保萬全與六君子去甘草加蒼朴薑附令每日温服後即以此方為方半載後來謝已全愈矣張曰如此症水雖行而正氣不復後仍腫脹而死者多矣至不知發汗行水之法徒事滲利乆之正氣日消邪氣日甚而死者亦多矣可不愼哉
　　陸養愚治呉體原婦患腹脹每於雞鳴時發至午即寛或與調氣治之不效後于半夜即發至兩日漸于薄暮即發矣夜不能臥飲食亦減肌體日瘦脈之沉微而遲曰若論症日寛夜急血不足也當養血論脈沉弱而遲氣不足也當補氣乃以補中益氣湯倍當歸加𬃷仁木香數劑而愈
　　陸肖愚治陸南洋妾患痞或以為食積痰飲服消導二陳之類痞滿益甚或以為氣虛中滿與補中益氣湯亦不效寒熱消補約一年飲食大減肌肉漸消大便時瀉時結診其脈浮之弦大沉之澁小曰此非百劑不能全愈用調氣養榮湯加參朮各一錢五分木香豆仁各三分二劑反微甚因減參术増木香豆仁仍不應乃增木香豆仁至一錢減參术至七分而脹滿稍愈後增木香豆仁至錢半而飲食漸加脹滿始寛大半自後漸加參术至二三錢減香豆至一二分約六十劑全瘳
　　朱丹溪治一人患脚跌腫漸上膝足不可踐地大水頭面遍身腫脹滿用苦瓠瓤實稔如豆大以麪褁煮一沸空心服七枚至午當出水一斗三日水自出不止大瘦乃瘥須愼口味〈苦瓠須擇無靨醫細理𦂳浄者不爾有毒與徐文江妻用葫蘆治法畧同〉
　　萬宻齋治萬邦瑞之女年十四病腫寅至午上半身腫午至戌下半身腫亥子丑三時上下腫盡消惟陰腫溺不得出諸醫莫識其病萬曰此肝腎病也腎者水臟也亥子丑水旺之時也肝屬木腎之子也木生於亥子丑二時肝胆氣行之時也肝經之脈環陰器當其氣行之時故陰腫而溺不得出也水在人身隨氣上下午時以前氣行于上故上半身腫午時以後氣行于下故下半身腫此病源也五苓散㵼水之劑也經曰諸濕腫滿皆屬脾土平胃散燥濕之劑也以二方為主名胃苓湯加生薑皮之辛熱助桂枝陳皮以散肝經之邪茯苓皮之甘淡助猪苓澤㵼以滲腎經之邪防已之通行十二經以散流腫上下之邪也十餘劑而愈
　　張子和曰涿郡周敬之自京師歸鹿邑道中渴飲水過多漸成腫滿或用三花神祐丸憚其太峻或用五苓散分利水道又太緩淹延數月終無一效蓋粗工之技止於此耳後手足與腎皆腫大小便皆秘托常仲明求治於張張令仲明付藥比至已殁矣張曰病水之人其勢如長川泛溢欲以杯杓取之難矣必以神禹决水之法斯愈矣〈合陳三農案觀之則潔净府一法當用宜速用也〉
　　薛立齋治一婦人面目浮腫月經不通此水分也朝用葶藶丸夕用歸脾湯漸愈更用人參丸兼服而全愈〈㵼補兼行法〉
　　一婦人素性急先因飲食難化月水不調或用理氣化痰藥反肚腹膨脹大便泄㵼又加烏藥蓬术肚腹腫脹小便不利加猪苓澤㵼痰喘氣急手足厥冷頭面肢體腫脹指按成窟脈沉細右寸猶甚此脾肺虛冷不能通調水道下輸膀胱滲泄之令不行生化之氣不運東垣云水飲畱積若土在雨中則為泥矣得和氣暖日水濕去而陽化自然萬物生長喜脈相應遂與金匱加減腎氣丸料服之小便即通數劑腫脹消半四肢漸温自能轉側又與六君加木香肉桂炮薑治之全愈後不戒七情不調飲食頓作泄㵼仍用前藥加附子五分而安〈悞消用補法〉
　　孫兆治一女子心腹脹痛色不變經曰三焦脹者氣滿皮膚硜硜然石堅遂以仲景厚朴生薑半夏人參甘草湯下保和丸漸愈
　　丹溪治一婦氣血俱虛患單腹脹因氣餒不能運化瀕死但手足面目俱腫氣尚行陽分猶可治遂以參术芎歸白芍以歛脹滑石腹皮以歛氣蘓桔蔔子陳皮以泄滿海金沙木通利水木香運氣而愈〈補㵼兼行法〉
　　一婦人胸膈不利飲食不思腹脹吞酸或用踈利之劑反致中滿不食此脾土虛而肝木勝用補中益氣湯加砂仁香附煨薑又以六君子加芎歸桔梗而愈
　　呉江史元年母乆病之後遇事拂意忽胸腹脹滿面目微腫兩腿重滯氣逆上升言語喘促所服皆淸氣之劑不效薛曰此脾肺虛寒也先用六君子湯一劑病勢頓減後用補中益氣加茯苓半夏乾薑二劑形體頓安後以七情失調夜間腹脹乃以十全大補加木香而痊
　　太倉陸中舍以腎虛不能攝水肚腹張大用黑丸子〈又名碑記丸〉未數服而殁于京今之專門治蠱者即此方也用之無不速亾病家不可不知此
　　機房蔡一素不愼起居患症同前更加手足逆冷惡寒飲食用補中益氣湯加附子一錢先回其陽至數劑諸症漸愈薛因他徃或用峻利之劑下鮮血甚多亦致不起
　　紹興術士朱衮衣名甫苦水蠱腹脹醫者只令服嘉禾散乆之不效葛丞相授以此法即安右取嘉禾散四柱散細末各等分合和令匀依法煎服〈百乙方〉
　　王尚之提刑傳云武義縣方治數人甚妙用黄顙魚一个菉豆一合許右煮淡羮頓食紹興張醫升之云以商陸根煮菉豆令熟去商陸取菉豆任意食之亦妙王氏博濟方第二卷逐氣散與此藥大同小異〈同上〉
　　有病蠱者夢一道人示頌云似犬非犬似猫非猫烹而食之其病自消偶有狐入其室殺而爛烹食之腹自消〈夷堅志〉
　　按白氏六貼云靑邱狐食之令人不蠱又本草孟詵云狐補虛又主五臟邪氣蠱毒發寒熱〈原註〉
　　丹溪治一婦夜間發熱面先腫次及肚足渴思冷水用麻黄葛根川芎蒼白术木通腹皮梔子甘草愈〈此開鬼門法〉
　　一人秋冬患腫午前上甚午後下甚口渴乏力脈澁弱食減此氣怯汗不能自出鬱而為痰遂炙肺俞大權合谷分水用葛根蘓葉白术木通海金沙大腹皮茯苓皮厚朴陳皮黄芩甘草漸愈〈同上散利兼行法〉
　　陳三農治一人年甫三旬怒後發腫飲水過多旦日肢體俱腫腹脹異常年方壯而病發于驟脈方實而藥不厭攻若不急于疎通乆必成大患以胃苓散加牛膝車前三進而不為少動是病深藥淺也更以舟車神祐丹進而小便泉涌肢體漸收仍與胃苓湯加白术椒仁十五日而愈
　　喻嘉言治顧鳴仲有腹疾近三十年朝寛暮急毎大發腹脹十餘日方減食濕麵及房勞其應如響腹左隐隐微高鼓呼吸觸之汨汨有聲以痞治之内攻外貼無效診之曰人身五積六聚之症心肝脾肺腎之邪結于腹之上下左右及臍之當中皆高如覆盂者也膽胃大小腸膀胱命門之邪各積于本位不甚形見者也此症乃腎臟之陰氣聚于膀胱之陽經有似痞塊耳蓋腎有兩竅左腎之竅從前通膀胱右腎之竅從後通命門邪結于左畔即左腎與膀胱為之主也六府惟胆無輸泄其五府受五臟濁氣傳入不能乆畱即為輸泄者也今腎邪傳于膀胱膀胱溺其輸泄之職舊邪未行新邪腫至〈邪字欠分曉〉勢必以漸透入膜原〈膜原在膈間去膀胱甚遠如何透入〉如革囊褁物者然經曰膀胱者州郡之官津液藏焉氣化則能出矣然則腎氣乆聚不出豈非膀胱之失其運化乎夫人一團之腹大小腸膀胱俱居其中〈豈獨此耶〉而胞又居膀胱之中〈膀胱即浮也昔人曾有辨之者〉惟其乆畱輸泄是以寛乎若有餘地今腎之氣不自收攝悉輸膀胱膀胱之氣畜而不泄有同胆腑之淸浄無為〈據云則是其人竞無小便耶〉其能理乎宜其脹也經曰腎病者善脹尻以代踵脊以代頭倘膀胱能司其輸泄何致若此之劇耶又曰巨陽引精者三日大陽膀胱經吸引精氣者其脹止于三日此之為脹且數十年之乆其吸引之權安在哉治法補腎水而致充足則精氣深藏而膀胱之脹自消〈只此數句是此症肯綮〉補膀胱而令氣旺則腎邪不畜而輸化之機自裕所以然者以腎不補不能藏膀胱不補不能㵼然補腎易而補膀胱則難以本草諸藥多㵼少補也經于膀胱之甚不足者㫁以死期後人莫解其故吾試揣之豈非以膀胱愈不足則愈脹脹極勢必逆傳于腎腎脹極勢必逆傳于小腸小腸脹極勢必逆傳于脾乃至通身之氣散漫而無統耶醫者于未傳之先蚤見而預圖之能事殫矣
　　琇按是症耑屬肝腎二經與膀胱毫無干涉乃舍肝而强入膀胱便覺支離滿紙
　　萬宻齋治萬邦瑞女二十七歲病腫甚異寅後午前上半身腫午後丑前下半身腫上下盡消惟牝户腫小便難諸醫不能治經云身半以上天之陽也宜發其汗使淸陽出上竅也身半以下地之陰也宜利小便使濁陰出下竅也正上下分消以去濕之法惟夜半陰户腫不得小便此又當從肝經求之蓋厥陰肝經之脈丑時起于足上環陰器又肝病者則大小便難用胃苓五皮湯發汗利小便也内有茯苓所以伐腎肝之邪木得桂而枯又以辛散其肝經之水以温腎之眞寒濕也連服十一劑而腫盡消
　　朱丹溪治赤岸馮令八官素飲食不知飽但食肉必泄忽遍身發腫頭面加多致目亦不可開膈滿如築兩足麻至膝而止渾身不可見風陰氣挺長其脈左沉而重取不應右三部雖短小却有和滑氣象遂令單煮白术湯飲早辰空心探而去之食後白术二錢麻黃五分川芎半錢防風三分作湯下保和丸五十丸如此者二日因吐中得汗通體上截為多遂得腫寛而眼開氣順而食進却于前方中麻黄防風加白术一錢木通通草各半錢下保和丸五十丸如此者五日而安〈此即開鬼門之法也〉
　　羅謙甫治許魯齋仲平年五十有八于至元戊寅五月間積雨霖淫面目肢體浮腫大便溏多腹脹腸鳴時痛飲食減少脈得弦細而緩自云年壯時多服牽牛大黃藥面目四肢時有浮腫今因陰雨故大發曰營運之氣出自中焦者胃也胃氣弱不能布散水穀之氣榮養臟腑經絡皮毛故氣行而澁為浮腫大便溏多而腹脹腸鳴皆濕氣勝也四時五臟皆以胃氣為本有胃氣則和平而身安若胃氣虛弱不能運動滋養則五臟脈不和平本臟之氣盛者其脈獨見〈此盛字當活看〉輕則病過甚則必死故經曰眞臟之脈弦無胃氣則死〈此亦木乗土也故虚損病宜着意滋養肝木〉今疾幸而未至于甚尚可調補人知服牽牛大黄為一時之快不知其為終身之害也遂以平胃散加白术茯苓草豆⿱⺾𭁵仁數服諸症皆愈飲食進惟四肢猶腫以導滯通經湯主之良愈
　　馬元儀治華氏子患腹脹已三月形色憔悴兩脈沉微治者但謂邪氣盛不知其正氣虛也靈樞曰脈之應于寸口其大堅以澁者脹也素問曰徵其脈與色俱奪者此乆病也今兩脈微弱無神面色不華肢體倦怠其初亦邪正相搏而成治者但責其實而忘其虛攻伐過多始則邪氣當之繼乃轉陽元氣運化失職升降不利熱者變為寒實者變為虚而病機遷矣經曰足太陰之别公孫虛則鼓脹又胃中寒則滿脹可見中藏虛寒亦能成脹不獨實病為然也治法但用温補之劑健脾胃補三焦然須積乆成功不可欲速所謂新病可急治乆病宜緩調也遂恪服加桂理中湯三十餘劑脹漸消脈漸轉兩月後全安
　　莊季裕云予自許昌遭金人之難憂勞艱危衝冒寒暑避地東方丁未八月抵泗濱感㾬瘧旣至琴川為醫妄治榮衛衰耗明年春末尚苦胕腫腹脹氣促不能食而便利身重足痿杖而後起得陳了翁家専為炙膏盲俞自丁亥至癸巳積三百壯炙之次日即胸中氣平腫脹俱損利止而食進甲午已能肩輿出謁後再報之仍得百壯自是疾症頓減以至康寧時親舊間見此殊功後炙者數人宿痾皆除孫眞人謂若能用心方便求得其穴而炙之無疾不愈信不虚也〈針炙四書〉
　　王執中曰有里醫為李生治水腫以藥飲之不效以受其延待之勤一日忽為炙水分與氣海穴翌早觀其面如削矣信乎水分之能治水腫也明堂故云若是水病炙大良蓋以此穴能分水不使妄行之耳但不知明堂又云針四分者豈治其他病當針四分者耶
　　水腫惟得針水溝若針餘穴水盡即死此明堂銅人所戒也庸醫多為人針水分殺人多矣若其他穴亦有針得瘥者特幸焉耳不可為法也或用藥則以餘糧丸為第一予屢見人服騐故書于此然炙水分則最為要穴也〈資生經〉
　　姚僧垣治大將軍襄樂公賀蘭隆先有氣疾加水腫喘息奔急坐卧不安或有勸其服决命大散者其家疑未能决乃問僧垣僧垣曰意謂此患不與大散相當若欲自服不煩賜問因而委去其子殷勤拜請曰多時抑屈今日始來竟不可治意實未盡僧垣知其可差即為處方勸使急服便即氣通更服一劑諸患悉愈〈周書〉
　　黄司冦葵峯中年病蠱得異方乃真茅山蒼术末也每清晨米飲調三錢服不數月强健如故終身止服术七十餘終少停疾作矣〈同上〉
　　徐文江夫人病蠱脹張漣水治之不藥不效張曰計窮矣記昔年西山有一嫗患此意其必死後復過見之云遇一方上人得生徐如言訪嫗果在也問其方以陳葫蘆一枚去頂入酒以竹筋鬆其子仍用頂封固重湯煮數沸去子飲酒盡一吐㡬死吐後腹漸寛調理漸愈盖元氣有餘而有痰飲者也若腎虚脾弱者宜用金匱腎氣丸十全大補湯去當歸加車前子肉桂〈廣筆記〉
　　通血香一錢取小葫蘆一个不去子膜入香在内再入煮酒仍以所開之蓋合縫封之以酒入鍋懸葫蘆酒中挨定不可傾側蓋鍋宻煮以三炷線香為率煮時其香透達墻屋外煮完取葫蘆内子膜并藥烘乾共為細末每服一錢空心酒送下間五日服一錢服盡葫蘆内藥約有五六錢之數病已釋然矣通血香陜西羊羢客人帶來蘓杭有〈同上〉
　　沈孝通觀察中年無子患中滿蠱脹勢孔棘静養郭外小園中翛然獨坐獨宿食淡者五年歸脾湯六味地黃丸朝暮間服不輟連舉二子〈同上〉
　　汪石山治一婦五十七歲五月間因勞夜臥天熱開窻醒來遍身脹痛疑是沙症刮背起紫疙瘩因而胸膈脹痛磨木香服之致小腹作痛咳嗽氣壅不能伏枕吐痰腥臭每次一二椀亦或作㵼肛門脹急自汗不止身表浮腫醫作傷寒而用發散或作肺癰而用寒凉綿延一月醫皆辭去其子來召汪汪曰第未知得何脈耳告曰醫謂脈洪數也曰年逾五十血氣已衰又加小勞當酷熱之時又不免壯火食氣且弱乃熱傷元氣而然非熱脈也所可慮者脈不為汗衰為泄減耳彼曰用生脈散湯人參一錢麥冬二錢五味二錢病似覺甚曰邪重劑輕宜黃蓍五錢固表人參五錢養内白术三錢茯苓錢半滲濕散腫陳皮七分呉茱萸四分消痰下氣再加甘草五分以和之麥冬一錢以救肺依法煎服十餘帖後雖稍安脈與病相反終不救
　　琇按是症終挾熱邪初時或宜凉膈白虎為是
　　蕭萬輿曰曾氏婦年四旬素鬱怒𭒀居十載神思為病忽一日因行經暴怒血上溢兼致膨脹或投散氣藥不效且漸篤曰此臟病得之數年今始顯發丹溪鼓脹論可鑒也脈已洪短與病相符峻補脾元不半載而愈議用六君加薑桂倍人參白术彼懼不敢服因改投金匱腎氣丸服一月血逆已止脹雖如故未見增劇為藥力未到須寧耐耳不信另延一醫恃有神丹謂旦夕可愈果投一劑下咽半晌而即脹消便泄進食静睡精神爽快舉家欽似神願擲百金酬謝而猶咎余之迂緩也及察前方乃阿魏薑黃甘遂甲片葶藶牽牛元胡之屬越數日症仍作投前藥亦隨手而應獨氣困怠耳不三日朝夕喘滿不堪再投不應日甚一日不及旬而殁
　　蕭從舅曾六海長子亦因素鬱患前症曰此病始本稱難治但廣費珍藥又非舌耕淸儒所能辦當奈何未幾有進草藥者彼悦㨗法信服之飯許大號數聲而斃嗚呼病從何生藥從何治如此盲妄矜功頃刻殺人轉盼誰之咎哉
　　呉橋治王英妻年三十所病脹滿劑以補中氣利小水者皆無功乆之喘急而汗沾衣嘔逆不能下昬亂殊死橋切之浮取弦數沉取澁滯則以為畜血下之宜或以亾多亾陽亟下則速之斃橋曰否病繇血滯故氣壅壅則騰騰上蒸而汗出焉遂進桃仁承氣湯薄暮始進嘔者半之中夜下敗血三升喘即定乃酣寢詰朝腹脹平〈太凾集〉
　　聶乆吾治司理毛具次夫人病兩月餘初時每至五鼓胸腹脹氣上冲不能臥起坐方安己而漸至四鼓又漸至三鼓即脹今則二鼓起而終夜不能臥矣初以為氣血不調與調氣二劑不應因思其病作于夜間而日間不脹必血虛故改用四物等補血數劑病減半因延診之其脈弱不惟血虛氣亦虛也改用八物湯加二陳十餘劑全安
　　膈
　　張子和治遂平李官人妻咽中如物塞食不下中滿他醫治之不效診其脈曰此痰膈也内經曰三陽結為膈王啓元又曰格陽云陽盛之極故食格拒而不入先以通經散越其一半後以舟車丸下之凡三次食已下又以瓜蒂散再越之健啖如昔日矣
　　王思中治鹽院某行部至常州病膈症不起諸太醫麏集皆技窮王致曰此是闗而非膈可治也乃以半夏麴一兩為君製劑與服不半月動履如常〈呉江縣志〉
　　章良玉老年得悶格症醫藥不效殊無起色偶道人過門索食其子食之頃曰汝家何事奔皇乃爾語之故且延視之道人曰勿慮而翁今日可不死矣令人從我去其子即偕至三山門外小茅菴中道人出囊中藥草一束悉以付之曰此通腸接骨草也四月發芽百日枯多生于觀音山早向陽晚受陰狀似益母梗方而凹綠葉如芸採得汁一盞便活一人此則去年所收乾日可將若干放砂礶内用一大盂水煎歸如法治以進父服三椀果神效及走謝已行矣此草尚有半又轉以活上河一徐姓者考本草無所謂通腸接骨草也〈續金陵瑣事〉
　　一貧叟病噎膈食入即吐胸中刺痛或令取韮汁入鹽梅鹵汁少許細呷得入漸加忽吐稠涎數升而愈此亦仲景治胸痺用薤白皆取其辛温能散胃脘痰飲惡血之義也〈本草綱目〉
　　薛立齋治一婦人患膈症胸膈痞悶以此屬脾經血虛遂用四君芎歸調補脾氣尋愈又因怒兼兩脇痞悶頭目不淸月經旬餘未竭用加味逍遙散加鈎藤治之復瘥
　　一婦人患膈病胸膈作痛面靑目剳小便頻數或時寒熱此肝氣滯而血凝先用失笑散二服痛止又用加味逍遙散而愈
　　陳三農治一老人患膈氣飲食不下大便乾燥六脈浮大而硬用烏藥四分小茴香一錢研末肉湯調下二錢飲食即進三服後用烏藥三分陳皮蘓梗杏仁各五分苡仁錢半煎服而愈
　　一中年婦患梅核氣用二陳加芎歸巵連枳實烏藥瓜蔞旋覆花香附桔梗十數劑而愈
　　山氏患咽喉噎塞如梅核時時噯氣足冷如冰用散結化痰湯十數劑罔效細思之此陰火也三陰至頂而還陰虛火炎故噯氣咽塞足冷耳用滋陰淸膈飲數劑諸症悉愈
　　一士膈噎嘔吐或與淸火或與疎通或與化痰散鬱之藥半載愈甚陳曰氣口無力兩尺遲難脾腎交虛之論也脾虛則升降失職而痰起中焦腎虛則眞乆衰微食難運化與白术五錢炒焦色半夏二錢炮薑二錢沉香一錢二劑而痊
　　孫文垣治張溪亭乃眷喉中梗梗有肉如炙臠吞之不下吐之不出鼻塞頭運耳常啾啾不安汗出如雨心驚膽怯不敢出聲稍見寒則遍身疼〈火盛而鬱者多畏風畏寒〉小腹時痛小水淋澁而疼〈皆肝火為患〉脈兩寸皆短兩闗滑大右闗猶搏指孫曰此梅核氣症也以半夏四錢厚朴一錢蘇葉一錢五分茯苓一錢三分薑三片水煎食後復每用此湯調理多效
　　按梅核症乃鬱怒憂思七情大傷乃成此病案中所叙無非木燥火炎之候乃以燥尅之劑成功合前陳三農案大同小異或當時病人質厚故耳
　　臧少庚年五十每飲食胸膈不順利覺喉中哽哽宛轉難下大便燥結内熱肌肉漸痩醫與五香連翹湯五鬲丁香散不效孫脈之其色蒼黑兩目炯炯不⿰〈可治〉惟氣促骨立其脈左弦大右滑大曰據脈乃謀而不决氣鬱成火脾志不舒致成痰涎因而血少便燥内熱肌消張雞峯有言膈乃神思間病即是推之當減思慮㫁色慾薄滋味絶妄想俾神思淸净然後服藥有功以桂府滑石六兩甘草一兩眞比白芥子蘿蔔子射干連翹各一兩半辰砂五錢以竹茹四兩煎湯打饅頭糊為丸菉豆大每食後及夜用燈心湯送下一錢半日三服終劑而愈
　　易思蘭治一人患膈滿其症胸膈胃脘飽悶臍下空虛如飢不可忍腰腿痠痛坐立戰搖大便燥急每日雖進淸粥一二鍾食下嘔酸吐水醋心口作膈治二年不效診得左右寸闗俱沉大有力兩尺自浮至沉三候俱𦂳按之無力搖擺之狀此氣膈病也須開導其上滋補其下兼而行之可也遂以暢胃舒中湯投之製香附蒼术貝母各八分蘓梗連翹各五分撫芎六分神麯沙參各一錢桔梗四分南木香半分大劑煎徐徐呷之每日空心服八味丸百粒服二日噯氣連聲後亦出濁氣五日可以坐立啖飯二椀服至二七動履如常
　　喻嘉言治倪慶雲病膈氣十四日粒米不入始吐淸水次吐綠水次吐黑水次吐臭水呼吸將絕醫已歇手喻適診之許以可救渠家不信曰儘今一晝夜先服理中湯六劑不令其絕來早轉方一劑全安渠家曰今已滴水不食安能服藥六劑乎曰但得此等甘温入口必喜而再服也渠諸子或庠或弁頗識理僉曰既有妙方何不即投必先與理中此何意也曰金匱云病人意氣不除者旋覆代赭石湯主之吾于此病分别用之者有二道一者以黑水為胃底之水臭水為腸中之水此水且去則胃中之津液乆已不存不敢用半夏以燥其胃也一者以將絕之氣止存一絲以代赭墜之恐其立㫁必先以理中分理陰陽俾氣易於䧏下然後代赭得以建竒奏續一時之深心即同千古之已試也及簡仲景方見方中只用煨薑而不用乾薑又謂乾薑比半夏更燥而不敢用曰今所噫者下焦之氣也所嘔者腸中之水也陰乘陽位加以日乆不食諸多蚘蟲必上居鬲間非乾薑之辣則蚘不下轉而上氣亦必不下轉妙處正在此君曷可泥哉服之果再索藥三劑後能言云内氣稍接但恐大急俟天明再服後旦轉方為妥次早旁議交沮後三劑不肯服矣乃持前藥一盞勉令服之曰立也轉方頃刻見效何如乃用旋覆花一味煎湯調代赭石末二匙與之纔入口病者曰好藥吾氣已轉入丹田矣因觸冷氣復嘔與前藥立止思粥令食半盞飢甚竟食二盞少頃已食六盞復嘔與前藥立止又因動怒以物擊婢復嘔與前藥立止以後不復嘔但困倦極服補藥二十劑丸藥一斤將息二月始能出門方悔從前少服理中二劑耳
　　李士材治張邑宰婦憂怒之餘得食輙噎胸中隱隱痛診之脈𦂳且滑曰痰在上脘用二陳加薑汁竹瀝或曰半夜燥乎曰濕痰中滿非此不治遂用四劑病尚不減改大半夏湯服四帖胸痛乃止又四帖而噎亦減服二十劑而安若泥半夏為燥而以他藥代之豈能愈乎惟痰不盛形不肥者不宜與服也〈凡用半夏者宜審之〉
　　方春和年近五旬多慾善怒患噎三月日進粉飲一鍾腐漿半鍾且吐其半六脈細軟此虛寒之候也用理中湯加人乳薑汁白蜜半夏一劑便減十劑而進糜粥更以十全大補加竹⿰氵厯 -- 𤁋薑汁四十帖諸症皆愈
　　一人膈噎不通查質之物不能下咽惟用人乳醇酒數杯吐沫不已李曰口吐白沫法在不治脈猶未敗始冀萬一用人參黄蓍當歸白术陳皮桃仁牛乳白蜜薑汁連進十劑白沫漸少倍用參术三月全安
　　一人二十五歲以鼓盆之戚悲哀過度不能食飯又十餘日粥亦不能食隨食隨吐二便閉塞自謂必死診之脈按有力非死症也以酒蒸大黄加桃仁當歸砂仁陳皮蜜丸與服凡五脹下燥矢乾血甚多病若失矣數日之間能食倍常
　　張孟端夫人憂憤交乘食下輙噎胸中隱隱痛陽脈滑而陰脈搏痰血互凝之象以二陳湯加歸尾桃仁鬱金五靈脂四劑未效因思人參與五靈脂同用善于濬血即以前劑入人參三錢倍用五靈脂再劑血從大便而出十劑噎止彌月而愈〈人參與五靈脂並用非明于竒變者不可〉
　　金元之之内患噎膈胸腹竒痛經阻醫認瘀血察其脈細為氣衰沉為寒痼况自下及上處處皆痛明非血矣用參蓍白术木香薑桂煎成和醇酒進之甫入口便快服理中湯半月而瘥〈以上二案醫通抄入〉
　　張路玉治朱彦眞酒膈嘔逆不食毎日惟痛飲熱酒一二觥少頃即作酸嘔出膈間大痛雜治經年不效良由平昔好飲熱酒所致即丹溪所謂好飲熱酒死血畱胃口之候授以人參散方用人參一兩煎成加麝香半分冰片三釐三劑便能進食蓋片麝善㪚胃口之痰與瘀血耳十劑後改服柏子仁湯半月而安二方出自雲岐人多未知毎以予為尚異何可為之辨耶
　　沈鍚蕃平昔大便燥結近患噎膈不能安穀者月餘雖素禀豐膄近來面色皎白大非徃昔時方穀雨正此症危殆之際診得六脈沉澁按乆則衰幸舉指則應為疏六君子湯下一味狗寳作散調服甫十劑嘔止食進再十劑榖肉漸安更十劑起居如故惟大便尚艱以六味丸去澤瀉加歸芍首烏作湯月餘便溺自如秋深更服八味丸而康大扺噎膈之人體肥痰逆者可治枯瘠津衰者不可治同道王公峻患此病其禀氣與沈相類悞信方士專力委之致不起顧人月亦患此自謂脹急不當用參日服仙人對坐草而斃瘦人亦間有可療者秦伯源患此形神枯槁神志抑鬱且湯藥無資予門人鄒恒友令其用啄木鳥入麝熬膏時嗅其氣以通結内服逍遙散加香砂以散鬱不數劑頓瘳後陳君亦用此法而愈又一農人噎膈不食時嘔淸涎如赤豆沙水此屬血瘀可知誤用消尅破氣藥致絶粒不食用桂苓飲加當歸桃仁丹皮牛膝用熬枯黑糖和⿱蟲漿調服下溏黑如汚泥者甚多
　　張路玉曰王御九仲君因驚恐受病時方晚膳即兀兀欲吐而不得出遂絶粒不食而起居自如向後醇酒膏梁畧無阻礙惟穀氣毫不可犯犯之輙吐醫不知為何病補瀉雜陳牛黄狗寳虎肚猫胞總無一騐數月來濕麪亦得相安延及八月偶遇一人謂言此病非藥可除合用生鵞血乘熱飲之一服便安此雖未見方書〈生鵞血能化堅癖見江案心脾痛門〉揆之於理諒無妨礙一陽之夜遂宰一鵞取血熱飲下咽汨汨有聲忍之再三少頃嘔出瘀血升許中有血塊數枚是夜小試稀糜竟不吐其後漸能用飯從少至多不藉湯藥而安〈此即血膈症〉
　　馬元儀治王客六旬外患闗格上不得食下不得便口燥胸滿已一月診其兩脈俱虛而澁此因肺胃之氣鬱而不宣鬱乆成火消爍津液升降失常上下不交而成否塞治法宜宣通肺鬱則淸氣下行而燥火可除滋養胃源則精液四布而升降自如矣用紫莞五分蔞仁五錢枳殻桔梗杏仁蘓子半麴鬱金二劑兩脈起四劑胸滿釋後去鬱金加生首烏五錢四劑大便通脈和惟進飲不納蓋肺金鬱結之氣乍舒而胃土冲和之氣未復也令服人參倉廪湯一月而食進再服加味歸脾膏二月全愈
　　朱丹溪治一人飲熱酒食物梗塞胸痛蓋有死血而然白术貝母麥芽香附一兩瓜蔞仁杏仁丹皮生甘草乾葛山巵黄芩紅花蓽茄右或丸或散任意服之
　　黃濡富傾郡年逾艾病胸膈不寛裕醫或以降火而劑寒凉病滋甚又或以過傷而劑辛熱病益深而形神如故〈膈病皆如是〉橋曰脈兩寸並澁餘皆弦數而躁兩尺特甚病由陰火炎上盛怒傷肝此血膈也法當不治黄不懌乃謝橋踰月即嘔血如橋言醫麕治無效後吐敗血如腐肝乃卒〈同上〉
　　蔣鑾年六十體故厚飲食起居如常惟胸膈稍稍不寛直自以為痰火耳乆治無效橋診之曰寸口脈澁非痰火也此為血膈頃之必有死血出焉勿謂無傷法當不治聞者大駭然疑半之又曰公病之來且速亟問良醫如稍遲將咎橋發之晚也其後嘔紫血塊如指大者數十百枚嘔後竟胸膈頗寛橋曰不然此傷肝而不藏血血隨氣逆行宿血去而新血繼之汲也緩治則緩死速攻則速死後更數醫月餘死
　　陳二尹溶上家呉門年近五旬平日準頰微赤體畧肥日喜火酒數杯昔在都與余甚相得近授廬陵丞乘便過訪因荅候見服膏子藥問何恙曰近頗眩暈由痰飲所致耳請脈之乃笑曰君近亦能醫乎曰第畧曉診得兩寸搏指左闗弦尺弱六部畧數此陰不足陽有餘症屬燥火非痰飲也語之故但唯唯索其方則二陳白术香附遠志益智菖蒲諸辛燥芳香之品告以藥非對症乆服恐生他變亦唯唯别去以五月抵任至九月忽歸寓湖上則以病也延徃告以才到官即頭汗出眩暈益甚食漸減毎飯入停膈中難下良乆仍吐出後只進粥粥又不受乃進麪麪亦不受兩月來唯日啖饅頭一枚必自晨細嚥至暮畧急則嘔矣大便八九日始一行堅黑如彈凡更醫數人服藥數十劑用參亦數兩欲檢方相示曰無庸知所用必皆前膏子方中諸品耳乃果然此病由燥火又誤服香燥之藥刼其津液致兩陽明枯槁今已成闗格幸大便未如羊矢則下焦之陰猶未告竭急飲潤劑猶可為也遂與生熟地天麥冬肉蓯蓉北沙參當歸牛膝等四帖大便畧潤可飲粥一甌矣又四帖粥漸加乃用麻油拌飯進一甌無礙再四帖大便調飲食如舊則以前方加減令服百帖及還蘓只服其半後三年病復作急至杭求診就前方加減令服五十帖遂至今無恙
　　余孝廉香圃母夫人年七十七膈間不調已二年矣春盡食愈減至仲秋漸嘔不能食或作脾胃虛寒與二陳二术補骨脂呉茱萸薑桂諸辛香燥熱幾數十劑遂致湯飲不下勉進一盞則嘔必倍之所出皆黃涎而挾腥氣已絶意醫藥勉召診兩手俱無脈足冷漸過膝手亦冷過肘舌白胎而地則紫惟神氣頗淸起居尚能自主斷為老年亡陰血少相火上逆之症四肢冷者誤藥而熱盛作厥也兩手無脈者營氣衰不能戴衛上朝寸口也舌胎白而地紫者肝火上乘肺金不下降也與生地杞子沙參麥冬蔞仁牛膝米仁川楝或問衆作寒治而君謂火何以驗之曰第詢病人小便可也旣而曰㸃滴而已又問昔人謂下有熱則為闗上有寒則為格君但主熱得無偏乎曰若然則前方薑桂何以不效乃進藥遂不嘔數劑後忽掌心手背綻出靑筋纍纍蓋肝主筋木得養而驟舒也入川連三分四肢漸暖小便漸長靑筋亦隱再加熟地五七分十餘劑全愈後指端生一癤問故曰其辛香燥熱之釀乎然得此無後患矣
　　吾宗德吾翁年七十五多鬱而喜飲夏間時嘔隨愈初秋感寒復作服辛燥少愈季秋復感寒遂大作凡食即嘔日嘔涎沫數盆湯飲不下者幾十日前醫一以二陳薑桂轉服轉劇計所嘔不下擔石矣脈之洪大搏指面額作赭石色經曰諸逆冲上皆屬於火又火性急速故食入即嘔也與重劑杞地沙參麥冬米仁入川連三四分一劑知二劑減問荸薺可食否曰可頓食斤許又減遂不服藥半月後復作尚輕令前方重内熟地而痊或問老人陽氣衰微君常與黄連得毋過乎曰老人陽虛出自何説乃黙然
　　胡氏婦年五十來常患脇痛有塊時當心而痛甚則嘔其子醫以二陳加左金鬱金香附初稍愈後不應一老醫與丁香肉桂延胡索小茴香之類初亦應再發再與則嘔増劇延診則已七日不食將成膈矣幸大便不秘且溏小便則短澁口苦而燥脈左闗尺弦小而數兩寸鼓與生地杞子沙參麥冬酒連數劑而愈
　　方天壺翁年近七十患心脇痛一老醫與二陳加人參薑附經年累月遂致食不内滿口似糜非糜晝夜不眠唯聞鼓吹謳歌之聲則稍寐延診六脈已無胃氣曰此血膈也始於肝燥急致多暴怒血隨氣上逆於脘中㑹陽剛之藥刼其津液令大絡枯澁血遂凝而不下胃中熱而有瘀故不納食而喜聞歌吹也今眞陰已竭陽氣獨畱不可為矣勉索方與熟地一兩杞子五錢沙參三分麥冬二分毎飲一劑則恬睡二三時與問吹唱同於膈病則無與也其後嘔出死血數甌而殁
　　許君廣川年四十六性樂洪飲膏粱炙煿左脇痛痞時侵胃絡肝腎已傷宜滋水木南京醫者其識頗俗二陳五香六君六鬱香砂左金逍遙越鞠出入加減惟此數方治之半載不見其良予與令坦相得始彰語以是症血膈須妨既而秋仲飲食漸妨因念余説厥理孔長相延診視與藥勿嘗歲忽云暮嘔血如瓤再延診之症猶可救養陰之劑僉以為謬及春詣蘓求治於繆繆與之方芝麻黑豆絳繒桑葉希延其壽豈知膏肓其續莫奏闗格遂成湯飲不受長此告終芒種時候
　　續名醫類案卷十八
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷十九
　　錢塘魏之琇撰
　　諸氣
　　鄧安人年五十忽然氣痛投神保丸愈不一二日再痛再服神保丸六七十粒大腑不通其痰轉甚亦有要用沈香木香薑桂等藥而未敢投痛甚則築心築背築定兩脇似有兩柴十字挿定心脇呌聲徹天召良甫診之六脉沈伏乍來乍去衆問胗脉吉凶何如答曰凡久痛之脉不可凖也但以症辨用藥觀其人質肥偉問其脉數日不通曰實痛也其腹必脹但以人按之痛甚手不可向近此大實也經曰大滿大實者可下之用替針丸五六百粒是夜即愈〈俱醫説續編〉
　　羅謙甫治趙運使夫人年五十八嵗于至元甲戌三月中病臍腹冷疼相引脇下痛不可忍反復悶亂不得安卧以當歸四逆湯主之炙中庭穴〈仝上〉
　　朱丹溪治一婦氣自小腹丹田冲上遂吐清水火氣上逆由丹田虛寒故也用白术二兩白豆䓻五錢為末早飯後以白湯送下白术補脾豆䓻温肺此藥服之則金水相生其病自愈若在男子純隂無陽則為不治之症矣
　　陳三農治一人怒氣感寒小腹有塊氣送上行喘息不安衆用㪚氣降氣藥益甚曰此因汗下過多傷其胃氣胃虛為衝脉所逆并脇下少陽脉二道而反行病多厥逆以調中益氣湯加炒黄柏炒青皮一劑而愈
　　一老人大怒氣自臍下上攻兩脇作痛喘息不卧此動厥陽之火也兩脇肝膽部分怒氣傷肝而動龍雷之火故逆上作痛耳用伏龍湯下左金丸愈
　　一貴人患氣從小腹上攻胸脇頭項遍身急脹而痛諸治㒺效曰此督脉為病也經曰督脉為病令人逆氣而裏急以四物加炒黒黄栢醋炒青皮一劑而愈
　　朱丹溪治鄭仲㳺年二十三膈有一㸃相引痛吸氣皮覺急滑石枳殻炒各一兩桃仁黄連炒各半兩炙甘草二錢為末每一錢半以蘿蔔自然汁研煎熟飲之一日三五次〈作淤血治〉
　　鄭仲本年二十七因喫熱補藥又妄自學吐納以致氣亂血熱𠻳血消痩遂與行倒倉法今𠻳血消瘦已除因喫炒豆米膈間有一㸃氣梗痛似有一條絲垂映在腰與小腹亦痛大率偏在左邉此肝部有惡血行未盡也滑石枳殻一兩柴胡黄連五分桃仁二兩黄丹三錢生甘草二錢紅花一錢服法同前
　　繆仲淳治髙存之壻浦生氣上逆每飯下一二口輒噯氣數十口再飯再噯食頃三四作曰此氣不歸元中焦不運也每劑須人參二錢不信服快氣藥愈甚逾二三月曰今須參四錢矣不信又逾二三月曰今須六錢矣不信又逾月飲食不下每嘔冷氣如團而出上下氣不属分必死存之坐其家廹令繆藥服首不動再煎不動然亦不如他湯藥輒嘔也服三劑忽心口下如爆一聲上則噯氣下則小遺無算上下洞然即索粥頓食三四碗不上逆矣服五六劑减参二錢噯逆復作仍用六錢而安一月後方减参二錢服半年全愈人参六錢麥冬三錢五味二錢橘紅一錢砂仁一錢白芍二錢沉香五分益智仁一錢五分萸肉三錢蘇子二錢枇杷葉三大片水煎臨服加沉香汁十五匙逆水蘆根汁一大盞又十倍為末山藥糊為丸空心白湯吞〈廣筆記〉
　　梁溪一婦人喉間如一物上下作挭前後板痛服仲淳方二十劑愈降香通草蘇子橘紅枇杷葉人參炙草石菖蒲麥冬甘菊白芍逺志白豆仁木𤓰石斛加蘆根汁一鍾同煎八分入姜汁二匙〈仝上〉
　　哮
　　丹溪治一人哮十日一發此病在上焦不得汗洩正當十月遂以麻黄黄芩各二錢入姜汁煎服臨卧進小胃丹二十粒而安
　　聖濟治一人飲醋嗆喉喘哮不止用粉甘草二兩去皮破開以猪膽六七枚取汁浸三日炙乾為末蜜丸清茶下三四十丸漸愈
　　王宇泰治一人鹽哮用白麵二錢沙糖搜和以糖餅灰汁揑作餅子放在爐内熯乾剗出切作四塊以輕粉四錢另炒糝在餅内食之吐痰而愈〈以上俱大還〉
　　龔子才治一人哮喘十數年發則上氣喘促咳嗽吐痰自汗四肢厥冷六脉沉細此氣虛脾弱與六君子加黄茋五味二冬杏仁薑棗煎服而愈
　　一人自幼患哮喘之症每遇寒即發發則喘急咳喘痰涎上涌久不瘥已成痼疾與甘桔芩連𤓰蔞貝母二冬清肺合六味補腎為方名清上補下丸服一料全愈
　　孫文垣治查少川夙有哮喘疾每發則遍身如燎上氣短促喉中痰聲響若湯沸每經七晝夜汗出漸愈〈七日來復之義〉居恒嗜飲縱欲不避風寒有教以石膏麻黄杏仁枳殻細茶各一兩作大劑飲之名曰五虎湯喘至即以此禦之隨飲而止屢發屢進應若桴鼓凡三年飲五虎無算因而腹大如覆箕兩腿光腫如柱内外臁瘡清水不竭腥氣逼人不能伏枕者五閲月診時長至後一日也氣髙而喘身熱而煩覆以棉被足納火箱環列火盆絨帽貂套束之以帕鼻亦絨套籠之坐重幔中猶凛凛畏寒今已十日其脉浮大無力其色白中隠青盖舊病由于氣虚中滿新病由寒在表而然合先㪚之以紫蘇馬蹄辛甘草防風白豆仁蒼术陳皮人参羌活生薑一帖得微汗畏寒之狀已去獨鼻尚寒用防風黄茋二兩煎湯令熏其鼻飯頃而止日凡三熏次日亦愈嘔惡不止用人参温脾湯加丁香進之一帖旋已因欲利水自食鯉魚數斤夜脹極以平胃㪚入橄㰖肉一兩〈能解魚毒〉兩劑而定獨腹脹小水不利不能伏枕為苦以附子理中湯加砂仁補骨脂赤小豆桂心連進四劑小水略長繼以尊重丸日三服之每服五丸五日後小水通利可以卧矣守此調理脹消而平
　　李士材治顧文學十年哮喘百藥無功診其兩寸數而濇曰濇者痰火風寒久久盤据根深蒂固矣須補養月餘行吐下之法半年之間凡吐下十次服補劑百餘遂愈更以補益氣為丸加雞子秋石服年許永不再發
　　施沛然治阮二華室患哮喘過用凉劑痰上壅面目浮黄而腫每昏暈則形靜若死甦則𪖙䶎之聲聞于外庭醫者望而却走診其六脉沈滑而弱兼𦂳病得之冬傷于寒經云形寒飲則傷肺古人治此病必用麻黄輕清辛㪚之劑若投以寒凉則邪氣蔽痼而不得泄痰日膠結上焦之氣壅而不宣乃用通闗㪚涌其痰涎凡三涌而痰氣始清喘息始定後以三拗湯兼導痰湯出入調理月餘而安
　　錢國賔治金陵青衿趙灔澦母年六旬得痰症晝夜吼鋸嘔痰數碗初尚能行後漸不起幸胃不病飲食如常多醫罔效脉之六部浮滑右寸闗更甚浮主肺氣虛弱滑主脾經積痰乃痰吼症也用導痰加杏仁麻黄廿劑病勢不减辭去又更二醫反重復求治曰吾技盡矣容思之忽悟吼痰屬太隂肺經之症肺乃清虚之藏六葉兩耳四垂如盖今膠痰固于肺縫中呼吸而作吼鋸之聲且胃主納受脾主運化今胃納而脾不運停飲作痰涌出非刼劑不可也以三白丸方示彼用白砒三分煅黄貝母桔梗各三分搗飯為丸黍米大以冷茶睡下七丸七服痰止吼定服理脾清肺藥痊大抵病危至此不用客刼之味弗知此七方十劑之意者也古人學力深今人學力淺再思能用狼虎刼奪之劑學力方到若迎奪刼伏神兵竒正當並用也奚王道可以盡岐黄之伎哉如果見真刼劑亦不妨暫用也
　　喘
　　金陵一鋪治哮喘白果定喘湯服之無不效者其人以此起家方用白果二十一个炒黄麻黄三錢蘇子二錢欵冬花法製半夏桑白皮蜜炙各二錢杏仁去皮尖黄芩微炒各一錢半甘草一錢水三鍾煎二鍾隨時分作二服不用薑〈攝生方本草綱目〉
　　琇按此方惟風寒外感者宜用若上盛下虚氣不歸元者服之立斃如不問虚實盡行與之雖起家而殺人多矣然今之時師執方遇病謬為知脉其人亦未必不起家而其罪則加等矣
　　瀘東治一人九月間病發熱惡寒喘急脉洪大而似實衆作傷寒治勿效此火甚之脉非真實也止視其短氣不足以息即當作虚治以補中益氣湯加麥冬五味子熟附子三分六劑愈　亦有痰食阻滯而聲微脉促者與虛症相似不可不審也
　　陳三農治一人每勞或怒即喘急吐痰不卧衆以降火化痰理氣清肺之劑不效脉浮數而虚濇此隂虚火動其痰也用補隂平肺飲下咽喘即定而愈〈仝上〉
　　薛立齋治一婦人傷風寒作喘或用表㪚愈而復患仍用前藥其症益甚飲食少思胸腹不利此因脾肺氣虚也先用六君子湯加桔梗漸愈又用補中益氣湯全愈
　　侍御譚希曽喘咳吐痰或手足時冷此中氣虚寒用補中益氣炮薑而愈
　　一婦人患前症屬命門火虚不能生脾土用補中益氣湯八味丸而痊後復患其喘益甚用前藥不應遂用黒錫丹二服喘止仍用前二藥而諸症痊凡属邪氣有餘者其症易識治效亦速其属元氣不足者變症不一效非可以旦夕期也
　　定西侯蔣公患上氣喘急其脉寸口洪滑此痰滯胸膈也令先服稀涎㪚二錢更以熱水頻頻飲之〈用代探法殊妙〉則溢而吐其痰如膠内有一長條裏韮葉一根遂愈
　　一路姓者年近五十身體肥大飲食倍常病月餘每行動即喘診之六脉微濇曰此死症也衆謂妄後逾月果卒
　　孫文垣治程菊泉暑月患喘嗽咳咳連聲濃痰滚滚行動則喘促不寧夜分口渇胸膈脹悶脉兩寸滑而數兩闗弦此肺有宿痰膽有鬱火經云火鬱發之又風寒外束者可發用蘇子半夏麯杏仁各一錢石膏二錢欵冬花桑皮各八分桔梗枳殻各五分麻黄三分病不减改以杏仁陳皮人参貝母欵冬花麥冬各七分苡仁一錢五分桔梗知母各五分五味子十粒桑皮一錢陳皮六分痰减半胸膈未舒口乾脚熱前方减去欵冬五味加枳殻葶藶兩帖全愈
　　陸祖愚治唐鳴和平時有火症因試事成痰火咳嗽日夜吐黄痰二三椀氣逆喘急飲食不進服枳梗二陳尤甚改服参术㡬危脉之兩寸俱洪滑而數乃用茯苓桑皮貝母芩連花粉元参枳殻加牛黄竹瀝二三劑胸寛氣緩七八劑痰乃白色去牛黄三十餘劑而安
　　黄履素曰予家有庖丁王姓生平多慾年四十患脚痛往針予謂此足三隂虚針無益也數年後患痰喘胸中痛晝夜不眠予謂此腎虚氣不歸元峻補其下則氣自降適名醫陳月坡來診其持論與予畧同奈病者服陳藥嫌其作悶别尋粗工治之大服降氣寛中之劑服後覺寛寛後復發病者尚以暫寛為效信服之以至于死良可歎也大凡此等病服藥初覺悶久當漸寛漸愈愚者嫌悶而别求寛藥死者比比而是〈醫者病家兩宜熟悉〉如脾虚者亦然初服术必作悶久則自寛破氣消導之藥服之覺寛久乃愈悶以至不救病者不可不知
　　李士材治一人發熱乾欬呼吸喘急始用蘇子降氣不應乃服八味丸喘益急診之見其兩顴俱赤六脈數大此肺肝藴熱也以逍遙㪚用牡丹皮一兩苡仁五錢蘭葉三錢連進兩劑喘吸頓止以地黄丸料用麥冬五味煎膏及龜膠為丸至十日而康
　　朱太學喘急多痰可以坐不可以卧可以俛不可以仰惶急求治李曰兩尺獨大而軟為上盛下虚遂以地黄丸一兩用桔梗三錢枳殻二錢甘草一錢半夏一錢煎湯送下不數劑而安
　　黄給諌中氣大虚發熱自汗喘急診之脉大而數按之如無此内有真寒外見假熱當以理中湯冷飲舉家無主不能信從惟用清熱化痰之劑遂致不起
　　葉方伯夫人喘急痞悶肌膚如灼汗出如洗目不得瞑診之六脉皆空所謂汗出如油喘而不休絶症見矣辭不治三日而歿
　　宋氏女中氣素虚食少神倦春初忽然喘急悶絶不知人手足俱冷咸謂斃矣李曰氣虚極而不清肅不能下行非大劑温補决無生理遂以人参一兩乾薑三錢熟附子三錢白术五錢藥服而甦後服人参七斤餘薑附各二斤遂全愈
　　孫氏女久嗽而喘凡順氣化痰清金降火之劑㡬于遍嘗絶不見效一日喘甚煩躁李視其目則脹出鼻則鼓扇脉則浮而且大肺脹無疑矣遂以越婢加半夏湯投之一劑而减再劑而愈曰今雖愈未可恃也當以参术補之助養金氣使清肅下行竟因循月許終不補再發遂不救藥矣
　　馮楚瞻治司文選素患痰喘發則飲食不進旦夕不寐調數月不效脉之兩寸少洪餘皆沉弱其右闗尺微細更甚乃命門之火衰極無根虚陽上浮且服尅削脾元虧損致痰涎益甚虚氣愈逆以炒黄白术八錢固中氣為君炒燥麥冬三錢清肺引氣降下為臣炮薑二錢温中導火牛膝二錢下趨接引五味子一錢斂納收藏並以為佐製附子一錢五分承上藥力直達丹田為使如是數劑痰退喘止食進神强久服八味丸不再發
　　吴孚先治趙太學患水氣咳嗽而喘誤作傷風概投風藥面目盡腫喘逆愈甚曰風起則水涌藥之誤也以真武湯温中鎮水諸症悉平
　　李成槐之室驀地氣喘呼吸促急提不能升嚥不能降氣道噎塞勢甚危或作痰逆氣滯欲用牛黄蘇合二丸不敢遽服脉之兩尺微細無神此肝腎虧損子午不交氣脱症也用人参一兩熟地二兩當歸五錢甘草二錢一帖稍定二帖喘平凡氣短似喘人謂其病在上不知元海無根病實在下也誤治立危〈予遇此等症重投熟地無力之家不能備参者以棗仁一兩枸杞子一兩代之亦應如桴鼓〉
　　張飛疇治韓順溪内子患喘症月餘服破氣寛胸豁痰清火等藥不效發表利水亦不應其痰轉急稍動則喘難以休息診之六脉細數而面赤戴陽用大劑六味地黄丸作湯加青鉛兩許一服而緩三服而安
　　柴嶼青治程别駕尊人髙年忽患痰喘不進飲食診其脉有根决無意外事用四磨湯内加人参一兩一服而愈
　　王觀察在太史時方酷暑令媳面紅唇燥發喘不止足冷至胯危甚兩脉鼔指按之微細必過服苦寒所致詢之果然曰此戴陽症也内真寒而外假實急以人参三錢熟附子一錢五分投之喘定又加肉桂一錢五分半夜尚發躁煩足冷未愈遂以六味湯内加桂附各一錢五分六劑並煎冰冷頻頻飲之而愈
　　少宗伯鄒小山春月患喘咳吐痰甚劇延診視按其諸脉和平惟肺部沉洪明有伏邪此小疾也縁醫謂風寒凝結用桂温㪚徹夜不寐憊甚不支遂用清理藥劑而愈
　　張三錫云綱目載一男子五十餘病傷寒咳嗽喉中聲如𪖙與獨柴湯一服而鼾聲除至二三帖咳嗽亦漸退服二三斤病始痊不佞亦屢用有騐但可與知者道耳今人因右寸脉大不知分别有力無力遽認為實枳桔桑杏芩栀妄投死亦不悔者多矣
　　薛立齋治一儒者體肥仲夏患痰喘用二陳芩連桔梗痰喘益甚加桑皮杏仁𤓰蔞盗汗氣促加貝母枳殻不時發熱飲食漸减脉大而無力以為脾肺虚寒用八味地黄丸以補土母用補中益氣湯以接中氣而愈
　　一婦人早間吐痰甚多夜間喘急不寐夫早間多痰乃脾虚飲食所化夜間喘急乃肺虚隂火上衝用補中益氣加麥冬五味而愈
　　王叔權治一貴人久患喘夜卧不得而起行夏月亦衣夾背心知是膏肓病也令炙膏肓而愈亦有暴喘者知是痰為梗令細剉厚朴七八錢重以薑七片水二椀煎七分服滓再煎服不過數服愈若不因痰而喘者當炙肺俞凡有喘與哮者為按肺俞無不痠疼皆為繆刺肺俞又令灸而愈亦有只繆刺不灸而愈者此病有淺深也
　　舎弟登山為雨所搏一夕氣悶㡬不救見昆季必泣有欲别之意疑其心悲為刺百㑹不效按其肺俞云疼如錐刺以火針微刺之即愈因此與人治哮喘只謬刺肺俞不刺他穴惟按肺俞痠疼者然後㸃其他穴非是〈並資生經〉
　　滁陽髙司法名申之每苦寒喘痰發甚時非此藥不能治方名五味子湯用橘皮〈三兩去白〉甘草〈一兩半炙〉麻黄〈四兩去根節〉五味子〈二兩〉杏仁〈二兩麩炒去皮尖〉右為粗末水一盞半藥末二大錢煎至七分去渣通口服不拘時𠉀如喘甚加藥末入馬兠鈴桑白皮同煎夏月减麻黄一兩〈醫方集成醫説編〉
　　陳三農治一人極言痰氣作楚喘急而不能食遍體作痛服清氣化痰藥無異服水何也曰豈止無益反受害矣肥人氣居于表中氣必虚脾弱不能勝濕氣虚不能健運是以多痰而喘以四君子加南星半夏佐以薑汁數劑而愈
　　劉㸃生治汪去塵脾虛水逆傷肺喘嗽不食小水不通脈虚不勝補㵼用茯苓五錢澤㵼橘紅各一錢五分防風肉桂熟附各五分二服水去後加人参調理而安〈張氏醫通〉
　　薛立齋治職方王用之喘嗽作渇面赤鼻乾為脾胃有痰用二陳加芩連山栀桔梗麥冬而愈
　　一武職體魁梧素不圍爐不喜熱食行則喘促自謂氣實老痰服碑記丸攻伐之〈又名黒丸子〉診其脈洪數重按全無謂命門火衰脾肺虚寒與八味丸一服痰喘稍止數服全止遂能親火喜熱飲食盖碑記丸出自西域况方外人所製者經云西域水土剛强其民不衣而褐薦其民華色而脂肥故邪不能傷其形體其病生于内其治宜毒藥由此觀恐不可概用也
　　太守錢東圩先患肩疽属足三隂虚火不歸元用壯水之主以制陽光而愈曰瘡疾雖愈當屏去侍女恐相火一動其精暗流金水復竭必致變症後果咳嗽痰出如涌面目赤色小便淋濇又誤認為外感風寒用麻黄湯表㪚汗出不止迎視其脈已脱惟太冲未絶曰此脾虚不能攝涎腎虚不能生水肺虚不能攝氣水泛為痰虛極之症也辭為難治勉以益火之源以消隂翳而愈繼又勞傷神思外邪乘之仍汗出亡陽以致不起
　　朱丹溪治七三嬸喘遇冬則發此寒包熱也解表則熱自除枳殻三錢炒麻黄防風黄芩桔梗各二錢木通一錢半〈通利九竅治肺壅甚當〉紫蘇五葉分四帖煎取小半盞飲之
　　薛立齋治一男咳嗽脈𦂳數以小青龍一劑表症已解更以葶藶大棗湯喘止乃以桔梗湯愈
　　馬元儀治朱千秋患喘嗽自夏及秋羣治不愈自謂已成隂虚曰隂虚者宜補隂以制火陽虚者宜補氣㪚邪今兩脈浮濡浮為虚風濡為氣弱病在陽而補隂故邪留而不愈也不信又一月食减喘增寒熱自汗身重不能轉側復求治其脈空大急疾此中氣大虧虚陽不外固治法先固衛外之陽次補内守之隂則真氣内振而虚風可熄矣遂與大劑玉屏風散加貝母杏仁蘇子桔梗一劑而脈症漸和再加人参三錢二劑諸症漸平惟咳嗽未已以六味湯加人参調理一月全安
　　顧芝巖夫人喘嗽半載卧不著枕舌燥無津屢治不應診之右闗尺虚濇無神此標在肺而本在腎也肺為出氣之路腎為納氣之府今腎氣虧乏吸不歸根三焦之氣出多入少所以氣聚于上而為喘嗽口乾不得安卧中藏經云隂病不能吸者此也法當清氣于上納氣于下使肺得其清肅腎復其蟄藏則氣自納而喘𠻳平矣用蘇子降氣湯加人参五錢肉桂一錢連進三劑症漸平改用金匱腎氣湯加人参五錢二十餘劑可以安枕後因補䕶失宜前症復作乃委之庸手純用破氣鎮逆之劑極詆人参為不可用病者自覺不支求少参不與遂氣敗而死傷哉
　　邱友痰喘發熱口渇胸滿身如被杖時惡寒或與嘔風化痰不效診之弦數且濇此情志鬰結而肺燥也今之醫者但知散風清熱治痰風劑則辛寒劑則苦痰劑則燥辛能耗液苦能傷氣燥能動火是適助長而已今欲治痰必先清風清氣必先滋燥使氣得清肅下行又何痰喘之有哉用萎仁半麯枳殻秦芁杏仁蘇子少加柴胡桂枝二劑症减半再加生首烏以滋隂燥大便通而全愈
　　繆仲淳治臧儀部靜涵患氣喘自汗晝夜不眠食諸醫以外感治之繆診之曰此腎虛氣不歸元故火上浮喘汗交作脾虚故不思食亟以麥冬五味枸杞滋隂斂肺以蘇子橘紅降氣消痰以白芍棗仁茯苓補脾斂汗不數劑而愈
　　葉都督患痰喘諸醫作胃虛治之不愈後以導水丸利五六次而安〈平治㑹萃薛氏書〉
　　蔣仲芳曰周忠介夫人年六十餘患痰喘五六年醫藥無效士材先生診之曰右寸浮洪肺有實邪須用麻黄石膏半夏防風細茶生薑等件藥雖峻而病當之無畏也投之果愈但麻黄只可用二三分服後兼須避風耳
　　吴橋治程參軍汶年近耆故病痰喘秋冬逓作春夏浸平頃歸自留都痰喘如昔一醫以為熱也劑以石膏再服而痰喘不除加以泄㵼一醫以為攻損而虛也則以人参峻補一服而痰喘大作喉壅塞不能言瞑而惽惽橋至診之寸口浮大弦數搏指然不任按病得之鬰怒而傷肝氣法當緩治而二醫以燥急乘之故甚脈雖九死猶可覬一生乃以導痰湯為劑加芩連麥冬一服而唾結痰有間稍寤未盡二服結痰越出喉吻間不能唾則簮入口而衡引之纍纍連綿去如敗絮者盈二缶喘乃少定瞑而惽惽如前偃卧如尸七日乃寤寤則呻吟出息目微開始進勺飲間日一劑踰月而安或以參軍方趙簡子云〈太函集〉
　　劉清江曰先君嘗施喘藥盖用麻黄三兩不去根節湯浴過訶子二兩去核用肉二味為塵末每服三大匙水二盞煎减一半入臘茶一錢再煎作八分熱服無不驗者後于彭子夀侍郎傳一方用新羅參一兩作細末以生雞子清和為丸如梧子大陰乾每服百粒温臘茶清下一服立止嘗見知臨江葉守端向言其祖石林病此耑服大黄而愈其尊人亦苦此疾乃純用附子至某則非麻黄不可然則又觀其所禀如何且自謂其女幼年已喘傳至四世而用藥皆不同〈劉昌詩字興伯號清江　蘆浦筆記〉
　　朱武章年三十八客姚江仲冬左額患疔七八日微喘疔潰後大喘疔愈喘甚坐不能卧醫與降氣清金不效已二旬歸而渡江比到岸兩脚赤腫如燈籠不能扱履矣舁負至家一月間更七醫其寛胸者重投厚朴㵼肺者峻用葶藶有謂表邪未清者有謂脚氣上攻者有謂水腫入腹者有謂疔毒入肺者襍治腫漸及囊一醫謂虚也與八味反増讝語診之兩闗糢餬左尺不應餘部微數而洪面有紅光倚息不寐小便濃濁掌心熱炙臀起映瘡以久坐也其舌左邉赤紫四沿凸凹而左為甚鼻孔乾燥能俛不能仰曰此肝腎大傷之𠉀初時之疔亦肝火熾甚而作治得其宜數劑可愈朴藶既非桂附亦誤今兼治藥必三十劑乃可與生熟地天麥冬沙参枸杞子蔞仁米仁四劑腫漸消讝亦止十劑便清腫退可卧矣唯仰卧及側向右則喘嗽丁寧又十劑已能應酬賔客但卧仍宜向左乃加熟地至一兩入五味三分蛤蚧一具一劑而安四劑全愈
　　吴性全幼即病喘児醫與枳桔橘半桑杏前蘇之屬傷其肺氣遂成痼疾每發必沉綿牀第淹旬浹月年十七余診之令服重劑肝腎藥加沙参蔞仁麥冬之類自是發漸輕或數月一次仍以前方加减不過數劑即霍然近則終年亦罕作余治喘多矣多以此法取效盖虚喘者十之九實喘者十之一也
　　金太孺人四旬之外病喘以攻伐之過坐致痼疾已近七旬忽一醫與三子湯加葶藶服下脇痛厥逆欲脱余以大劑杞子地黄入川楝一枚得瘳蘭亭其四君也亦病喘面色㿠白發必數日卧牀與以滋水生肝養金之劑後發漸少而輕自言得狗寳服之而愈此症凡遇面夭白皮急痰腥穢而小便㸃滴者不可治盖症非肺癰而肺葉壊也肺為水源既敗則小便必少耳
　　張司閽年六十餘嗜飲病喘吐痰無算動則𪖙䶎臺肩倚息或與杏仁枳殻蘇子前胡之類十餘劑喘益甚枯瘠如鬼辭不治矣余與二地二冬米仁蔞仁沙参杞子枳椇子女貞子等八劑全愈戒其勿飲初稍節久仍縱恣年餘復作左脈如按琴瑟弦此真臟見也不與藥月餘而沒
　　呃逆
　　朱丹溪治紹越陳氏二十餘嵗因飽後奔走數里遂患噦病但食物連噦百餘聲半日不止飲酒與湯則不作至晚發熱如此者二月脈濇數以血入氣中治之用桃仁承氣湯加紅花煎服下汚血數次即减再用木香和中丸加丁香服之十日而愈
　　一人病後呃逆不止聲聞隣家或令取刀豆子燒存性白湯調服二錢即瘥盖取其下氣歸元而逆自止也〈本草綱目〉
　　邃巖治一人傷寒陽明内實地道不通發呃其脈長而實以大承氣湯下之而愈
　　一人傷寒七日熱退而呃聲不絶六脈沈細無力倦甚以補中益氣湯加附子日進三服而安
　　一人酒色過傷醫作外感治發汗過多絶食日久致氣血兩虚相火冲上呃逆五六日不止治以半夏黄連以㵼逆氣歸芍生地知母以養隂炒柏以㵼冲火二三劑而愈
　　陳三農治一人患温熱病十餘日身熱面紅舌燥黒欬逆日夜不止者三日衆醫以脈遲無力欲用丁附回陽熱劑陳以手按其胸腹痛不可近曰脈微遲非元氣虛由邪熱内實壅滯其脈而然也用解毒承氣湯入甘遂末三分下咽而躁熱片時去黒糞三四升熱退呃止而安
　　一人患温熱病大便不通用下藥糞去而呃大作衆尤下藥之過曰此燥糞在腸胃遏氣于下糞去而鬰氣暴升故奔廹而作呃耳以枳殻飲之而安
　　一人呃逆連聲脈來有力因相争肝木受邪自思金能尅木用鐵二斤燒紅水淬飲之即愈
　　一婦患時疫飲水過多心下堅痞欬逆倚息短氣不卧湯藥不下諸藥無效作停飲治之進以五苓㪚一劑而安〈以上皆大還〉
　　盧不逺治陳孟抒室人因怒發呃三日夜召診以來遲意甚不懌脈之曰固來遲然效極速果一劑而愈此盖肝鬰盛怒弗暢氣將入胃而不能故發呃今不治呃用柴胡等條達木鬰鬰解即止暴病氣全故易愈也
　　吴孚先治袁氏女陡發呃症有用丁香柿蒂者有補之㵼之者有灸之者俱不效乃與柴胡桔梗等味開提之不三劑而愈良由鬰怒肝木不舒上乘于胃故作呃經曰木鬰則達之此之謂也
　　喻嘉言治王岵翁素有脾約症得潤劑即解冬盡偶飽食當風而吐胃氣大傷微發熱左闗脈甚大自云中脘不舒氣覺攻左初飲棃汁不投今服蔗汁稍定喻曰此虚風之𠉀也以胃中空虛若谷風自内生左投肝木而從其類是以氣攻左而左脈即為之大且勁經云風淫于内治以甘寒梨蔗皆甘寒而一效一不效者乃胃中氣虚極不奈梨性之達下而喜蔗性之和中也遂以甘寒定方人参竹瀝麥冬生地之屬衆議除参不用服後腹内呱呱有聲嘔出黄痰少許胸中遂快次早大便亦通症以平安然本胃經受病而胃脈反和惟心腎肝肺之脈不安其故口中味淡湯飲不肯下行此中央氣弱不能四迄轉達也宜急用四君子湯理胃氣不信别召二醫一謂中風一謂傷寒微用表劑即汗出沾濡氣髙神蕩呃逆不休矣再投黄連一劑則脈亂如沸羮頻轉頻歇神昏身强年夀黒滯氣出順而入必噦晝夜萬三千五百息即噦亦如之二醫卸禍謂喻前議四君子湯今始可用喻曰氣已出而不入再加参术之膩阻立斷矣惟仲景旋覆代赭一方可收神功于百一進一劑而噦勢稍减二劑加代赭至五錢噦遂大减連連進粥神清色亮脈復體輕再用参苓麥冬木𤓰甘草平調二日康復如初
　　張三錫治一老人内傷飲食消導未减或悮與潤腸丸二服下清水脹痛轉甚或復投巴豆丸二服致呃逆不止用大劑六君子湯二帖至五帖全止補養而愈
　　一老人深秋患痢發呃逆嘔吐黄柏炒燥研末陳米飯為丸小菀豆大每服三十丸人参白术茯苓三味濃煎湯下連服三劑即愈切不可下丁香等熱藥
　　陳良甫治一人痢疾呃逆不止六脈沈弱諸醫藥灼艾皆無效乃投退隂㪚兩服愈又嘗治許主簿痢疾咳逆不止諸藥無效灸期門穴不三壯而愈〈良方〉
　　王叔權治一男子忽氣出不絶聲病數日矣以手按其亶中而應微以冷針頻頻刺之而愈初不之灸何其神也〈資生經〉
　　陳霞山治一人欬逆上氣體重氣短脹滿坐不得卧常作水雞聲用白前湯白前二兩紫菀半夏各三兩大㦸一兩水一斗煮三升分三服〈水腫大實之治〉
　　薛立齋治一婦人痢後嘔噦〈即呃逆也〉服降火化痰等劑愈甚脈洪大按之虚細作渇飲湯諸藥到口即嘔此脾胃虚寒不能司納以参术炮薑末各一錢以飯作丸米飲不時送三五粒至三兩許聞藥不嘔乃以六君加炮薑三十餘劑而安
　　一婦人患症同前飲食少思胸腹膨脹大便不實所見之症悉屬虚寒假實遂朝用補中益氣湯加炮薑木香夕用六君子湯送四神丸漸愈又用八味丸料煎送四神丸而痊
　　一婦人因怒嘔噦時或昏憒口噤或時舉體内動其面色或青或赤此肝火熾甚脾土受侮用小柴胡湯加山梔鈎藤治之漸愈又用加味歸脾逍遥二藥調理而痊
　　繆仲淳治髙存之隣人賣腐者傷寒微噦兩日夜不省人事其子乞方問之曰汝父當時曽頭身熱乎曰然曰曽服汗藥乎曰未也曽吐下乎曰未也因索傷寒書撿之其方類用乾薑柿蒂丁香及附子等温熱之藥〈撿方云云者盖示人以病係陽明熱嘔以上諸藥均不可用非臨陣㸔兵書也〉末條僅載白虎湯一方繆思之曰傷寒頭痛口渇身熱本屬陽明熱邪傳裏故身凉發噦〈傳裏身凉亦是金針〉未經汗吐下邪何從而出但其人年老多作勞故于白虎湯中加人參三錢二劑立起
　　馬元儀治葛懐年六旬外下痢呃逆兩足徹冷或以痢治之轉劇診之兩脈虚微此中氣挟寒下痢當大劑温補以恢復元氣時有言下痢多由濕熱在胃不行清理而反温補恐未合曰濕熱傷者其脈必實其腹結痛且無呃逆足冷之症此由年髙氣弱火衰於下氣虚于中因之升降失常而輸泄無度温補非治痢也陽回則痢自止耳若必俟痢止而後補之晚矣遂與人參四兩合附桂理中湯連投四大劑而瘥
　　陸聖修年逾六旬呃逆泄瀉面赤如赭足冷如氷兩脈沈微曰人身之中賴元氣以充養今因泄瀉而氣衰于下復因呃逆而氣傷於上上下交征年髙氣弱何以當此所幸者猶未喘與汗尚可挽也與附子理中湯大培火土加丁香以煖胃止呃盖一法而升降之道備焉降者以腎中陽旺則氣不上僣而下收崇土之功升者以脾中陽旺則氣不下䧟而中守其運行之職則飲食自然變化精液而泄瀉安有不愈者乎
　　朱氏子未第時患腹脹食少倦怠自汗呃逆口乾脈之左得弦急右見虚微此中虚肝盛得之煩勞且怒也煩勞則陽氣分馳而脾胃損鬰怒則肝木横肆而脾胃傷由是汗出不止脾虚而腠理不固也口中乾燥者脾虚而精液不升也腹脹者氣虚而傳化失常也食少者胃陽不化健運失職也呃逆者五陽不布隂氣用事也當用附桂理中湯大培中土土旺則不受制于木且能生肺以制木也服四劑脈漸起脹漸平因停藥數日脹如故與大劑桂附理中湯少加沈香以和胃氣而行肝氣調理一月而安〈病本多頃因呃逆為病之㝡故入〉
　　老僕王忠婦嘔逆呃氣㡬無寧刻脈之右寸獨大餘脈虚微此中州土敗水氣不行五陽不布濁隂上逆也與五苓散一劑服後一時許吐逆頓止再與附桂理中湯連服之明日兩脈向和呃逆亦止微覺倦怠與加桂理中湯四五劑而安
　　張意田治董友之母年將七旬病已八日脉之軟緩而遲滯發熱日晡益甚舌胎黄厚大便不行〈便知非丁香柿蒂症〉畏寒呃逆閲諸方咸以老年正氣用丁香柿蒂與補隂之劑夫脉來遲滯畏寒陽邪入裏也舌胎黄厚日晡熱盛陽明實也此乃表症未解而陷裏之勢急致氣機逆窒而發呃法當下之毋以年髙為慮也與小承氣服後大便轉矢氣兼有心煩大不寧之狀再與一劑臨晚下黒屎數枚二更戰栗壯熱四更大汗天明又便黒矢然後呃止神清而睡此實症之呃也宜審之
　　朱丹溪治一中年婦人病噦以四物湯加和白陳皮留尖桃仁生甘草酒紅花濃煎入驢尿飲以防其或生蟲也與數十帖而呃逆除矣
　　婁全善治其兄九月得滯下每夜五十餘行嘔逆食不下五六日後加呃逆與丁香一粒噙之立止但少時又至遂用黄連㵼心湯加竹瀝引之呃雖少止滯下未安若此者十餘日〈痢乆故可用濇〉遂空心用御米殻些少濇其滑日間用参术陳皮之類補其虛自服御米殻之後呃聲漸輕滯下亦收而安
　　沈明生治唐玉如夏間患血淋數日淋止發呃舉體振動聲大且長或與開胃消痰益劇勺粒不入已兩日夕又欲進丁香柿蒂且加薑桂参蓍診之乃隂衰火炎症也盖勞後而兼房幃時際炎歊水不制火血少而氣上冲是以脹滿不食呃逆不已今六部脉洪數顔如煤炲大便六七日不行小水滴瀝不快經云諸逆衝上皆屬于火先哲云呃滿須看前後部腎虚不能納氣歸元故呃聲長大從丹田出丁香柿蒂可妄投耶乃先用膽導得垢數枚覺兩足微煖此逆氣下達也即以六味湯料稍减山藥萸肉入黄連梔子車前牛膝薄暮煎服不夜分呃全愈矣明晨進粥滯色漸清夫呃症有寒熱之分呃聲有上下之别今以勞劇之體血淋後見之是不由胃而由于腎也六脈洪數大小便不利是不由于寒而由于熱也真水耗于平日火症萃于一時虚則肝腎不能納氣自下焦上逆為聲非中焦熱邪之比其腰疼顔黒俱屬可虞幸得而足温得補而噦止乃壯水制陽明之明騐亦坎離既濟之佳徵也依方調理半月全瘳
　　婁東呉夫令梅頓先生弟也丁未夏歸自燕臺炎風烈日不無感受萑苻出沒不無驚恐舟中兼有當夕者至中途疲薾殊甚疾棹抵吴門或謂憔悴之體竟應投補沈見脉數未平氣口獨盛以為虛中有實熱初用薷芩等劑遡其源也繼用踈利等劑導其流也宿垢既除旋培元氣元氣漸復行且勿藥矣因設酬勞之宴勞憊甚其夕神昏肢倦俄而發呃沈曰勞復發呃當施温補無疑第虚氣上逆其勢方張恐湯藥未能即降須艾焫佐之為妙一友于期門穴一壯即緩三壯全除調補而瘥
　　祖姓人年近七旬素有胃痛病于二月間忽發呃晝夜不絶聲者十餘日胃亦痛食入即嘔或與二陳湯加丁香藿香等病轉劇脈之兩手皆洪數兩寸溢而鼓時見歇至乃厥隂之火上衝而然與杞子米仁各一兩沙参五錢麥冬三錢酒連四分二劑而愈後半年病復作以貧乏無力再藥而死此貧亦為不治之一也哀哉
　　汗
　　竇材治一人額上時時汗出乃腎氣虚也不治則成勞瘵先灸臍下百壯服金液丹而愈
　　一人夜多虚汗亦腎氣虚也服全真丹黄茋建中湯而愈
　　一人每日四五遍出汗灸闗元穴亦不止乃房事後飲冷傷脾氣復灸右命門百壯而愈
　　常東軒挺晚苦隂汗有教之用牡蠣粉撲之者始雖少减久之至潰腐見其睾丸焉豈非别殺以藥乎〈志雅堂襍抄〉琇按隂汗必由下部濕熱而成以牡礪收濇之故鬰瘀而潰爛也
　　宋懐州知州李治與一武臣同官怪其年七十而輕健面如渥丹能飲食叩其術則服首烏丸也乃傳其方後治得病盛暑中半體無汗已二年竊自憂之造丸服至年餘汗遂浃體其治血治風之功大有補益方用赤白何首烏各半斤米泔浸三夜竹刀刮去皮切焙石臼為末煉蜜丸梧子大每空心温酒下五十丸亦可末服〈本草綱目〉
　　滑伯人治一人暑月病身冷自汗口乾煩燥坐卧欲于泥水中脈浮而數按之豁然空散曰脈至而從按之不鼓諸陽皆然此為隂甚格陽得之飲食生冷坐卧當風所致以真武湯〈附术茯芍〉冷飲一進汗止再進燥去三飲而安
　　琇按江案暑門滑治一人汗出如雨身熱煩燥醫悮用术附乃以黄連人参白虎三進愈之宜參看
　　薛立齋治一婦盗汗不止遂致廢寢神思疲甚口乾引飲作血虚有熱用當歸補血湯代茶炙芪一兩當歸三錢又以六黄湯加人参五味子二劑而愈
　　陳三農治一人感寒用麻黄發汗汗遂不止用建中湯汗出愈多痰喘有聲此傷寒損血兼用藥之過隂虚而陽無所附遂用川芎三分白芍生地各二錢當歸一錢元胡索香附各三分再服而愈〈四物是矣加香附元胡是所不解〉
　　一少年人汗出三年不愈用棉子炒黒入湯一滾服四五日脚腿能立後以歸脾補中等湯而安
　　楊乘六治朱氏子年二十外勞倦發熱上半身自汗如雨三晝夜不止一切斂汗方法無效脈之浮細沈洪軟弱無力面白無神舌胖而軟且白滑意此必肺氣大虚而腠理不固也以黄芪湯加五味附子各二錢自子至卯連進三劑其汗如故思之良久乃用蜜炙黄芪二兩人参五錢白术一兩蜜升麻柴胡陳皮各一錢歸身炙草炒黒乾薑各二錢白芍五味附子各三錢大棗五枚一劑而斂此症本以勞力傷其脾肺中藏之陽陷而不升衛外之陽虚而不固以致隂氣不肯下降乘虚外溢故特用升麻以升提下陷之氣用黒薑以收固衛外之陽使在外而為隂之衛在内而為陽之守也後用清金滋水等劑而愈
　　薛立齋治一婦人盗汗自汗遍身痠疼五心發熱夜間益甚或咳嗽咽乾月經兩三月一至用加味逍遙㪚六味地黄丸兼服臨卧又服陳术丸〈陳皮白术〉三月餘諸症悉愈其經乃兩月一至又服兩月而全痊
　　一婦人患前症食少倦怠肌肉消瘦日晡發熱至夜益甚月水過期漸至不通〈猶奪汗者無血也〉時發渇燥〈汗多而津液涸〉誤用通經之劑熱倦愈重飲食愈少乃用八珍加升麻丹皮山梔柴胡治之熱漸退又用八珍丹皮軟柴胡調而愈
　　羅謙父曰齊大兄因感寒邪頭項强身體痛自用酒服靈砂丹四五粒遂大汗出汗後身輕至夜前病復發以前藥復汗其病不愈復以通聖㪚發汗病添身體沈重足脛冷而惡寒是日方命醫醫者不究前治又以五積散汗之翌日身重如石不能反側足胻如氷冷及腰背頭汗如貫珠出而不流心胸躁熱煩亂不安喜飲西𤓰梨柿氷水之物常置左右病至于此命診之六脈如蛛絲微微欲絶乃以死决之主家曰得汗多矣焉能為害曰夫寒邪中人者陽氣不足之所致也而感之有輕重治之豈可失其宜哉仲景云隂盛陽虚汗之則愈汗者助陽退隂之意也且寒邪不能自汗必待陽氣泄乃能出也今以時月論之大法夏月宜汗然亦以太過為戒况冬三月閉藏之時無擾乎陽無泄皮膚使氣亟奪為養藏之道也逆之則少隂不藏此冬氣之應也凡有觸冒宜微汗之以平為期邪退乃已急當衣煖衣居宻室服實表補衛氣之劑雖有寒邪勿能為害此從權之治也今非其時而發其汗乃謂之逆仲景有云一逆尚引日再逆促命期今本傷而并汗汗而復傷傷而復汗汗出數四使氣亟奪衛氣無守陽泄于外隂乗于内故經云獨陽不生獨隂不長不死何待雖盧扁亦不能活也是日至夜將半項强身體不仁手足搐急爪甲青而死矣金匱要畧云不當汗而妄汗之奪其津液枯槁而死今當汗之一過中亦絶其命况不當汗而强汗者乎
　　華佗傳縣吏尹世若四肢煩口中乾不欲聞人聲少便不利佗曰試作熱食得汗則愈不汗後三日死即作熱食而不汗出佗曰藏氣已絶于内當啼泣而絶果如佗言〈此亦藏氣傷燥之病　三國志〉
　　馬元儀治沈康生夫人病經一月兩脈浮虚自汗惡風此衛虚而陽弱也與黄茋建中湯一劑汗遂止夫人身之表衛氣主之凡所以温分肉肥腠理司開闔者皆此衛氣之用故内經曰陽者衛外而為固也今衛氣一虚則分肉不温腠理不宻周身毛竅有開無闔由是風之外入汗之内出其孰從而拒之故用黄芪建中湯以建立中氣而温衛實表也越一日病者又手自冒心間脈之虚濡特甚此汗出過多而心陽受傷也仲景云發汗過多病人叉手自冒心心下悸者桂枝甘草湯主與一劑良已
　　丁庠生頭汗火升食少心悸恍惚不寧或議用滋隂脈之兩寸獨鼓兩闗尺虚微少神此脾腎交虧真陽欲脱之𠉀也與人参桂附理中湯大培火土以復虚陽彼以生平不任熱劑為辭曰若謂頭汗火升為火邪上熾耶不知此乃真氣上越也且謂心悸恍惚為隂氣内虧耶不知此乃真元無主也遂與人参四兩白术五錢附子肉桂各三錢乾薑二錢炙草一錢連進四劑脉始和症始退再温養元氣一月而安
　　羅謙甫治刑部侍郎王立甫之壻年二十五仲冬因勞役憂思煩惱飲食失節而病時發躁熱肢體困倦盗汗濕透其衾不思飲食氣不足以息面色青黄不澤診其脈浮數而短濇兩寸極小曰此危症也治雖粗安春至必死當令親家知之夫人不以為然遂易醫至正月躁熱而卒他日王謂羅曰吾壻果如君言願聞其理曰此非難知也内經曰主勝逆客勝從天之道也盖時令為客人身為主冬三月人皆懼寒獨渠躁熱盗汗是令不固其陽時不勝其熱天地時令尚不能制藥何能為冬乃閉藏之月陽氣當伏于九泉之下至春發為雷動為風鼓坼萬物此春生之道也如冬藏不固春生不茂又疫癘之灾且人身陽氣亦當潜伏于内不敢妄擾無泄皮膚使氣亟奪此冬藏之應也令壻汗出于閉藏之月腎水已涸至春何以生木陽氣内絶無所滋榮不死何待乃嘆息而去
　　施笠澤治一人服参芪數日後每將昏反發熱至夜得盗汗而解曰此隂虚不能勝其陽也参茋雖能補陽助隂而隂血未易驟生乃用六味丸料加参歸陳皮一劑而熱退汗止後以六味丸参苓白术㪚全愈
　　庠友張君牙患寒熱咸作瘧治服解表之劑乃盗汗潮熱肢節頸項强痛夜卧則汗出如沐濕透重衾二旬餘目不交睫診得左寸微細欲絶右尺浮大無力此汗多亡陽症也與加味歸脾湯不效自加麥冬更服二劑胸膈滿悶飲食不進遂疑参术不可服一僧欲進大劑苦参湯施曰診法隂盛陽衰者不可以柔藥柔藥助隂陽氣衰弱隂氣益著實實虚虛之禍其能免乎今君相二火俱虧非急進歸脾湯加桂心五味不可豈前藥有陳腐或炮製失宜耶令取藥一劑是夜即安汗亦漸止間進八味丸一月而愈
　　庠生施爾祁病脈之曰隂虚火動也病使人發熱盗汗肢節作楚正合丹溪滋隂降火之劑服三日後服虎潜丸病全愈所以知爾祁之病者切其脈虚而數經云血虚脈虚腎水之真隂不足而虚火妄動也先是一醫謂是歴節風飲以風劑即支節浮腫痿弱不能行汗出如沐經云足受血而能歩又云奪血者無汗奪汗者無血盖風能生火又能生血血虚則内熱益甚支熱則腫肺則痿矣
　　錢國賔治荆州李山人年四旬餘凡飲食頭上汗多氣如煙霧必頻抹乃止寸闗浮洪兩尺沈實胃脈倍盛而數此胃熱蒸籠頭也飲食入胃遇熱上薰心肺心主汗液火性上騰肺主皮毛腠理不宻故頭汗出若蒸籠之氣因煎廹而如煙霧也以三黄石膏湯數劑清胃熱愈
　　詹渭風母年六旬外素有肝病因患瘧自五月至九月瘧愈而他症風起自汗如洗徹夜不眠食少便溏脇痛齒痛口淡惡心惡風畏寒頭頂皮帽身襲皮衣重幃夾幔猶懔慄不勝診時先以止汗為屬脈之弦小急疾知為隂虚火盛瘧邪未清誤作陽虚多與補氣斂汗之劑而然叩之果服歸脾五味子麻黄節浮麥龍骨甚夥乃與生地杞子地骨釵斛首烏鼈甲黄連蔞仁渭風曰諸醫咸謂頭為諸陽之首惡寒若此又自汗而喜熱飲明属陽虚今方中唯與養隂又口淡便溏惡心皆屬脾胃虚寒黄連蔞仁安可用至瘧疾已愈何必用首烏鼈甲再所重在汗多而又全不治汗其故何也曰此症乃火鬰之極内真熱而外假寒也瘧本膽腑之邪因肝虚而腑傳臟故寒熱止而變為諸症故以生地枸子地骨釵斛養肝治其本黄連清伏暑蔞仁㪚鬰熱以治標首烏鼈甲入肝而去瘧邪盖肝火熾盛逆入胃絡上蒸則為汗下廹則為㵼若見汗則收斂見㵼則固濇一藥肆人足矣醫云乎哉如方服之數劑而愈
　　何某年七旬矣偶于冬間苦盗汗乃水衰肝火内熾當閉藏之𠉀反蒸鬰而為汗也或教以黄芪煮黒棗服之四五日汗果止而咳嗽作或以為傷風與前胡桔梗杏仁蘇子秦艽防風之類或以為痰火與二陳薑汁竹瀝或以為血氣與四物知母黄栢咸不效已半年診其脈則弦數而促其症則痰多食少天柱已傾䨇足浮腫投以生地麥冬杞子地骨沙参女貞四劑無進退已召畫工傳真矣告曰某本籍越中今病已膏肓量不可起治任欲歸第乞疏一方俾方服多劑者以希萬一耳仍前方加熟地蔞仁與之後二年偶遇之客坐彼前致謝甚殷余茫然叩其故曰某何姓昔患咳嗽㡬斃𫎇惠方渡江後服廿餘劑竟獲全愈此再造之徳也視其容貌充腴迥非疇曩其病之痊殊意外矣書此以為輕信單方并見汗治汗之戒
　　楊元植年四旬外早衰鬚髪盡白素患肝腎病客吴門病瘧瘧愈而汗出不止凡生脈飲六黄湯牡蠣龍骨五味黒豆一切斂汗之劑莫不嘗之吴醫伎窮乃遄歸就予診脈但虚數與熟地一兩杞子五錢棗仁五錢麥冬二錢蔞仁一錢胡黄連四分地骨皮三錢一服减二服瘥
　　趙坤維令正病自首至胸汗出如沐動則尤甚頗能食然食入則滿面漓淋衣領盡透醫與玉屏風㪚當歸六黄湯如不服延診右闗寸數大問面浮及齒痛否曰然此少厥二隂之火上逆胃絡也與重劑玉女煎入杞子五錢川連少許二帖而瘳
　　楊兆成年十許病瘧瘧愈大汗如雨一日夜約斗許醫盡力與固表收濇反較麻黄羌活為甚延診脈洪數有力日啖粥十數甌猶覺飢盖瘧時多服半夏豆䓻蒼术厚朴藿香橘皮諸燥烈之劑擾動胃火而然若與六黄湯則汗止而瘧必更作乃用生地一兩石膏五錢黄連八分麥冬三錢蔞仁一錢半一服减二服瘥瘧亦不作
　　張玉書年近六旬素患隂虚火甚兩手脈常溢入掌心夏月偶不快就混堂澡浴以圖汗解歸而寒熱大作頭痛兩耳後焮腫上連承靈下至天牖急余視余適他出别延外科謂當成耳枕癰勢甚危投以搜風敗毒之劑腦後肩甲筋絡益抽掣急絆燥渇燥悶小便淋瀝如火迨余至困憊不支矣脈之洪數異常知其中熱邪在陽明少陽以隂虚過汗火驟升土又為風藥所鼓而然不可與柴胡乃君以黄芩石膏臣以鮮乾兩地黄佐以滑石生甘草使以連翹木通大劑飲之次日腫痛减腫處尚赤色前方入菉豆一合腫痛全消再與導赤㪚合六一㪚而愈











　　續名醫類案卷十九



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十
　　錢塘魏之琇撰
　　咳𠻳
　　徽宗寵妃苦痰嗽終夕不寐面浮如盤詔内醫李防禦用藥令供伏三日不效當誅李憂撓技窮與妻對泣忽聞外間叫云咳嗽藥一文一帖喫了今夜得睡李使人市藥十帖其色淺碧用淡虀水滴麻油數㸃調服李疑草藥性獷或使臓腑成滑泄併三為一自試之既而無他於是取三帖合為一携入禁庭授妃請分兩服以餌是夕嗽止比曉面腫亦消上喜賜金帛直萬緡李念病即安倘索方無以為對令僕俟前賣藥人過邀飲以百金賂其方乃蚌粉一物新瓦炒令通紅拌青黛少許耳叩其從来曰壯而從軍老而停汰頃見主帥有此故剽得之以其易辦姑藉以度餘生無他長也李給之終身〈槎菴小乗〉
　　潘塤曰予夏秋之交火嗽月餘晝夜不輟聲不能伏枕幾殆羣醫皆主故常曰西方金司令肺氣盛耳當㵼或曰久嗽肺虚當補或曰斂之愈予曰金初司令穉金也火尚未伏壯火也壯火能爍穉金㵼肺金愈弱火愈熾此嗽所以不能止也經曰無違時無伐化又曰無伐生生之氣今氣初生而㵼之伐化也殆于不可况五火相煽肺失清化之令補之恐反助火斂之恐不能㪚火請更思之醫不聽各主所見饋藥不敢嘗日飲解毒凉膈㪚去硝黄加白术以助胃氣晨服童便不時服梨汁𤓰漿各十數杯醫乃暗投人参五味煎以飲予而予不知也飲之則愈嗽加喘乃專主已見飲前藥數日火退嗽止而病瘳矣〈楮記室〉
　　漢陽庫兵王六病痰嗽并喘百藥不效于岳陽遇一道人教用五味子白礬等分為未每服三錢以生猪肺炙熟蘸末細嚼白湯下兩服病遂不發〈本草綱目久病乃可服此〉
　　張子和治東門髙三郎病嗽一年半耳鳴三月矣嗽膿血面多黒㸃身表俱熱喉中不能發聲曰嗽之源心火之盛也秋傷于濕冬生咳嗽冬水既旺水濕相接隔絶于心火火不下降反而炎上肺金被爍發而為嗽金煅既久聲反不發醫補肺腎皆非也令先備西𤓰氷雪等物其次用涌泄之法又服去濕之藥病日已矣
　　劉氏一男子年二十餘病勞嗽咯血吐唾粘臭不可聞秋冬少緩春夏則甚寒熱往來日晡發作狀如㾬瘧寢汗如水累服麻黄根敗蒲扇止汗汗自若也又服寧神散寧肺散止嗽嗽自若也張先以獨聖㪚吐其痰狀如雞黄汗隨涌出昏憒三日不省時時飲以凉水精神稍開飲食加進又與人参半夏丸桂苓甘露㪚服之不數日乃愈
　　趙君玉妻病嗽時已十月矣張處方用陳皮歸身甘草白术枳殻桔梗趙以其不類嗽藥張笑曰君怪無烏梅瞿粟囊乎夫冬嗽乃秋之濕也濕上逆而為嗽此方皆㪚氣除濕解結和經三服而愈
　　竇材治一人病咳嗽盗汗發熱困倦减食四肢逆冷六脈弦急乃腎氣虚也先灸闗元五百壯保命延夀丹二十丸鐘乳粉二錢間日服金丹百丸一月全安
　　一人病咳嗽脈症與上條同但病人怕灸止服延夀丹五十粒金液丹百粒鐘乳粉二兩五日减可十日脈沈緩乃真氣復也仍服前藥一月全安盖此病早不灸亦可遲必加灸否則難治
　　凌漢章治里人病嗽絶食五日衆投以補劑益盛凌曰此寒濕積也穴在頂針之必暈絶逾時始蘇命四人分牽其髪使勿傾側乃針果暈絶家人皆哭凌言笑自如頃之氣漸蘇復加補始出針嘔積痰斗許病即除〈明史〉
　　一中年婦人乾咳寸脈滑動似豆狀餘皆㪚大不浮左大于右每五更心躁熱有汗但怒氣則甚與桔梗不開諸藥不效遂以石膏香附為君芩連青黛門冬𤓰蔞仁陳皮炒栢歸梗為臣五味砂仁川芎紫菀為佐凡二十餘帖而安〈醫學網目〉
　　崔某療久嗽熏法每旦取欵冬花如雞子大少許蜜拌花使潤納一升鐵噐鐺中又用一瓦椀鑚一孔内安小竹筒或筆管亦得其筒少長置椀鐺相合及揷筒處皆麵糊塗之勿令泄氣鐺下著炭火少時欵冬烟自竹管出以口含筒吸取咽之如胸中稍悶須舉頭即將指頭捻竹筒頭勿令漏烟出氣及烟盡止凡如是五日一為之至六日則飽食羊肉餛飩一頓永瘥〈一法不用鐺椀用有嘴瓦瓶燒藥盖住瓶口却以口于瓶嘴吸烟咽之尤㨗〉
　　侍御譚希曽咳嗽吐痰手足時冷以為脾肺虚寒用補中益氣加炮薑而愈〈竇材以肢冷為腎氣虚〉
　　一婦人患咳嗽脇痛發熱日晡益甚用加味逍遙散熟地治之而愈年餘因怒氣勞役前症仍作又太陽痛或寒熱往來或咳嗽遺尿此肺氣虚肝火盛而尿脬失制也用前㪚及地黄丸月餘而瘥
　　表弟婦咳嗽發熱嘔吐痰涎日夜約五六椀喘咳不寧胸痞燥渇飲食不進崩血如涌此命門火衰脾土虚寒用八味丸及附子理中湯加减治之而愈
　　一婦人久咳嗽面色痿黄或時㿠白肢體倦怠飲食少思稍多則㵼此脾土虚而不能生肺金朝用補中益氣湯夕用六君子湯為主間佐以八珍湯三月餘漸愈後感寒邪喘嗽胸腹作脹飲食不入四肢逆冷此中氣尚虚不能充皮毛腠理司開闔之所致也遂用六君加生薑及桔梗而愈
　　一婦人患勞嗽晡熱内熱寒熱往来作渇盗汗小便頻數其經兩三月一行此肝脾氣血虚損用八珍湯六味丸六十餘劑諸症漸愈其經兩月一行仍用前二藥間以加味逍遙㪚各三十餘劑後恚怒適經行去血過多諸症悉至飲食少思腹脹氣促用十全大補湯數劑漸愈仍用前藥調補復因喪子胸腹不利食少内熱盗汗便血無寐用加味歸脾湯仍兼前藥而愈
　　錦衣李大用素不慎起居吐痰自汗咳嗽發熱服二陳芩連枳殻山梔之類前症不减飲食少思用四物二陳芩連元参知栢之類前症愈甚更加胸腹不利飲食亦少内熱晡熱加桑皮紫蘇杏仁紫菀桔梗之類胸膈膨脹小便短少用猪苓澤㵼白术茯苓枳殻青皮半夏黄連蘇子胸膈痞滿脇肋膨脹小便不通加茵陳葶藶喘促不卧飲食不進診之六脈洪數肺腎二部尤甚曰脾土既不能生肺金而心火又乗之此肺癰之作也當滋化源緩則不救不信後唾膿痰復求治胸膈痞滿脾土敗也喘促不卧肺金敗也小便不通腎水敗也脇肋膨脹肝木敗也飲食不化心火敗也此化源既絶五臟已敗藥豈能生已而果然
　　絲客姚荃者素鬰怒年近六十脾胃不健服香燥行氣飲食少思兩脇脹悶服行氣破血飲食不入右脇脹痛喜用手按彼疑為膈氣痰飲内傷曰肝木尅脾土而脾土不能生肺金也若内有瘀血雖單衣亦不敢著肉用滋化源之藥四劑諸症頓退彼以為愈曰火令在邇當補脾土以保肺金彼不信後復作另用痰火之劑益甚求治左闗右寸滑數此肺内潰矣仍不信服前藥果吐穢膿而殁
　　嘉興周上舎每至夏患咳嗽服降火化痰之劑咳嗽益甚脾肺腎脈皆浮而洪按之微細此脾土虚不能生肺金肺金不能生腎水而虚火上炎也朝用補中益氣湯夕用六味地黄丸而痊後至夏遂不再發
　　一婦人不得于姑患咳嗽胸膈不利飲食無味此脾肺俱傷痰鬰于中先用歸脾湯加山梔川芎貝母桔梗諸症漸愈後以六君加川芎桔梗間服全愈
　　一婦人咳嗽脇痛或用清氣化痰降火等劑久不愈更加内熱晡熱若兩脇或小腹内熱其嗽益甚小便自遺此屬肝經血虚火動用六味丸加五味子滋腎水以生肝血用補中益氣生脾土以滋肺金而尋愈
　　上舎陳道復長子虧損腎經久患咳嗽午後益甚薛曰當補脾土滋化源使金水自能相生時孟春不信乃服黄栢知母之類至夏吐痰引飲小便頻數面目如緋薛以白术當歸茯苓陳皮麥冬五味丹皮澤㵼四劑乃以參芪熟地山茱為丸俾服之諸症頓退復請視以為信遂用前藥如常與之仍泥不服卒致不起
　　陸養愚治吴氏妾寡居夜熱以煩勞感冒乾咳無疾醫與踈風藥反増嘔惡更以二陳症不减而夜不能寐若失神志煩亂不安脈之沈弦而數曰乾咳乃火鬱之甚最為難治况寡居多年其鬱可知雖有風寒但于調理養血開鬰清熱微加踈㪚若竟發其表升動隂火則病反甚重以二陳之燥宜其煩亂不寐神志若失也用清養榮湯加黄芩前胡薄荷杏仁蘇葉二劑咳嗽煩悶俱减第睡未安脈微浮而數去蘇葉前胡杏仁加貝母知母山梔棗仁竹茹大棗二劑諸症俱愈但四肢懈怠氣乏不足以息脈浮數而弱此虚火已平真氣衰乏之𠉀仍用前湯加貝母棗仁更入人参一錢五分數劑而愈
　　陳曙倉室欬嗽或時純血或時純痰或時痰血相半夜熱頭眩胸膈不舒脚膝無力服滋隂降火藥已半年矣飲食漸少精神漸羸脈之兩寸闗沈數無力兩尺濇弱微浮此上盛下虚之症也上盛者心肺間有留飲瘀血下虛者肝腎之氣不足用人参固本丸令空腹服之日中用貝母蘇子山查丹皮桃仁紅花小薊以茅根煎汁入藥同煎十劑痰清血止後以清氣養榮湯與固本丸間服三日後病痊而孕
　　陸肖愚治吴遜齋患咳嗽身熱脇痛日輕夜重寢食俱廢咸以年髙病重為慮脈之左手浮弦右手弦滑曰此病極輕何必憂疑特内有食積痰飲外感風邪所致也少為消導踈㪚即愈矣用蘇葉柴胡以解其表青皮白芥以治其脇桑皮前胡杏仁以治其肺嗽陳皮半夏以清其痰山查枳實以消其食二劑而减四劑脱然
　　陸祖愚治費表母生平酒飲多而穀食少釀成痰火每至五更則疾作喘嗽頻併氣逆息粗不能伏枕由來久矣年近七旬其疾大作日夜昏暈數次四肢厥冷自汗如洗形容瘦削六脈如絲或與清火清痰毫不應乃用附子理中料千杵蜜丸淡鹽湯服以助下元另以知母貝母桑皮軰煎湯徐徐含嚥清其上膈數劑嗽稀喘止肢温汗斂再用十全大補湯料丸服數十年痼疾從此遂瘳
　　陳三農之室遇夜嗽甚多痰作隂虛火動以四物換生地加知母貝母蔞仁杏仁麥冬五味二劑而愈
　　孫文垣姪婦喉中掀痒咳嗽紅痰兩寸闗洪大内熱生瘡山梔小薊生地丹皮滑石青皮麥冬甘草黄連蔞仁水煎服血止嗽除後遇勞心即欬嗽喉中血腥總由上焦熱甚而然以枇杷葉山梔生地白芍甘草丹皮地動蜂天花粉滑紫菀常服三五劑兩月而安
　　温天衢冬月病目醫與發太過至春間吐血椀餘及夏下午潮熱咳嗽胸膈脹疼早晨冷汗淋漓大便溏一日兩行飲食少肌肉消十之七脈數孫曰據症脈法在不治衆懇不能辭乃用㵼白散加五味白芍貝母馬兠鈴服下其夜帖然而卧不嗽唯大便溏前藥加扁豆山藥茯苓汗亦漸止復與㵼白㪚加石斛馬兠鈴貝母陳皮苡仁白芍山藥五味桔梗調理三月而痊
　　琇按此與孫治吴肖峰内人注夏誤服参蘇飲成咳嗽同為發㪚所傷世俗謂傷風不醒變成勞者是也不知此等皆為市醫不知虚實恣用踈㪚輕病變重而病者至死猶曰傷風不醒哀哉〈吴案見痿門〉
　　李士材治一人咳而上氣凡清火潤肺化痰理氣之劑㡬無遺用而病不少衰診其腎脈大而軟此氣虚火不歸元用人参三錢煎湯送八味丸五錢一服而减後用補中益氣湯加桂一錢附子八分凡五十劑及八味丸二斤而痊
　　一人經年咳嗽更醫數十人藥不絶口而病反増劇自謂必成虚勞李曰不然脈不數不虛惟右寸浮大而滑必多服酸收故久而彌甚用麻黄杏仁半夏前胡桔梗甘草橘紅蘇子五劑止十劑已
　　馮楚瞻治李孝㢘患咳嗽甚頻視其身長肥白頰色常紅知為表有餘而裏不足上假熱而下真寒病必當劇勸以重服藥餌時有通譜新貴甚精醫藥乃託其治所用乃山梔黄芩花粉橘紅貝母蘇子杏仁之類止之勿聽數劑後嗽轉甚煩躁喜冷倍常益信寒凉為對症倍用之轉劇再進煩躁更甚粒不下咽飲水無度更以為實熱以三黄丸下之利行不多漸喘促再劑夜半喘大作有出無入遍身麻木潰汗如雨神昏目直口禁不言委頓極矣亟邀馮診兩寸左闗僅存時當六月欲與四逆理中主人畏懼改以人参一兩麥冬二錢五味六分肉桂錢許始允急煎服之喘减片刻奈病大藥小頃復大作乃不咎寒凉之誤反以参桂為罪矣因思盡吾之力方可以活若徇彼之見必死而已乃堅定一方勒令服之用炒白术三兩人参二兩炮薑三錢五味子一錢五分製附子三錢煎濃汁灌之下咽後病人張口大聲云心中如火烙欲死〈此不與冷服故〉旁觀疑怨交起不為動頃之又大聲曰臍間更疼更熱欲死矣乃竊喜其陽能下達未之絶也果少焉喘定汗收手足温而神思清語言反甚無力此方术多参少者因中宫久困寒冷不先為理中則陽氣難下達也
　　呂東莊治徐鸞和内病咳嗽醫以傷風治之益甚邀診則中虚脈也曰鼻塞垂涕痰急皆傷風實症何得云虚曰此虚實真假所辨在脈庸醫昧此誤人多矣彼不知脈請即以症辨之其人必晡時潮熱至夜半漸清至晨稍安然乎曰然然則中虚何疑乎所可喜者正此鼻塞垂涕耳乃投以人参白术當歸黄芪白芍各三錢軟柴胡升麻各一錢陳皮甘草五味各六分三劑而咳嗽立止再診謂之曰上症已去唯帶下殊甚近崩中耳驚應曰然即前方重用人参加補骨脂阿膠各二錢數劑兼服六味丸而愈
　　柴嶼青治陳氏甥女咳嗽吐痰夜間發熱衆醫以為必成勞症診其脈雖稍洪尚有根柢並非細數何至不治純用滋隂之藥調養半年而愈
　　同學蔡為章患痰嗽夜難就寢身不勝衣卧牀不能轉側診其六脈微弱氣血兩虧擬用参芪補劑蔡以痰嗽不宜用補為疑乃力任之先用六君子湯加炮薑桂附數帖而嗽减繼用養榮湯十數劑始能下牀行動調理月餘而康
　　張惕中咳嗽吐痰醫誤認風寒服藥十數劑病増劇身熱喘嗽夜不能卧胸膈痞塞困于牀第小便短縮診得人迎脈緩絶非外感氣口空大左寸弱甚兩尺沈微此心腎不足的係内傷之症其小便不利者三焦之氣化不能運于州都也從東垣治内傷條師其意而變通之旬日而痊
　　左中丞夫人年六十餘形體瘦弱痰喘息粗夜不能寐醫頻與消痰理肺愈委頓診其脈甚微細此氣虛也仲景云氣虚有痰腎氣丸補而逐之遂用六味湯加麥冬五味治之而愈惟夜間尚未熟睡再用養榮湯加茯神棗仁十數劑即加餐安睡漸得復元
　　丙寅新正同鄉諱伊喇齊長郎賀節至寓云咳嗽求方診其兩脈細數右寸鬰結斷其難以收功勉用麻黄湯伊斷斷不可曰我患隂虧他醫熟地人参服過數兩柴曰隂虧誠然但風邪閉塞肺氣補劑又從而壅遏之非此不能去邪力争不信早决其不起果然琇按凡損症脈見右寸厥厥然如豆按之梗指其病原属不起以肺金敗也今以右寸鬰結斷為風邪閉塞然必見鼻塞聲重或頭痛痰濃或咳嗽連續方是其𠉀
　　王肯堂治一婦人咳嗽不已服諸藥不效漸成勞瘵診之六脈濡弱此血弱又因憂慼太過而成斯疾合用當歸等藥治之必愈遂先古今録騐橘皮湯空心服蘇子降氣湯徐用金釵煎熟地黄丸當歸丸調理而安〈未入選〉
　　張路玉治吴江郭邑侯喘嗽逆氣診之兩尺左闗弦數兩寸右闗濇數弦者腎之虛濇者肺之燥夏暑内伏肺絡遇秋燥收之令發為咳嗽也自言每嵗交秋連發四載屢咳痰不得出則喘至夜不能卧咳劇則大便枯燥有血曽服越脾湯嗽即稍可張曰公腎氣數强因水虧火旺隂火上爍肺金肺燥不能生水咳甚則便燥有血者肺移熱于大腸也〈頼有此耳〉合用千金麥門冬方除去半夏生薑之辛燥易以葳㽔白蜜之甘潤藉麻黄以鼔舞麥冬生地之力與越脾湯中麻黄石膏分解互結之燥熱同一義也郭曰諸醫咸詆麻黄為發汗重劑不可輕試僅用杏仁蘇子甘梗前等藥服之其咳轉甚何也曰麻黄雖云主表今在麥門冬湯中不過借以開發肺氣原非發汗之謂麻黄在大青龍湯麻黄湯麻杏甘石湯方其力便峻以其中皆有杏仁也杏仁雖舉世視為治嗽通藥虛實混然辛温走肺最不純良耗氣動血莫此為甚熬黒入大陷胸丸佐甘遂等搜逐結垢性味可知遂用前方連進二劑是夜便得安睡脈弦雖未退按之稍耎氣口則虚濡乏力與六味生脈加葳㽔白蜜作湯四服嗽頓减即以此方製丸恒服至秋無復嗽之虞
　　何督學媳素常咳嗽不已痰中間有血㸃恒服童真丸不徹以父歿哀痛廹切咳逆倍常痰中襍見鮮血因與瑞金丹四服仍以童真丸烏骨雞丸調補而安
　　勞太夫人年五十餘素禀氣虛多痰數日來患風熱咳逆咳甚則厄厄欲吐且宿有崩淋近幸向安法當治其咳以桔梗湯加葳㽔白微丹皮橘紅蜜煎生薑四劑撤其標症次與六君子加葳蕤以安胃氣繼進烏骨雞丸方療其固疾以久不茹葷不忍傷殘物命改用大温經湯加鹿茸角腮乍丸藥雖異而功則一也
　　陳三農治一婦咳嗽痰喘飽脹水火不通眠食俱廢以人参白芍為君蘇子炒研細為佐枇杷葉三大片白茯苓佐之二服得眠大小便通
　　東坡盖公堂記云始吾居鄉有病寒而咳者問諸醫醫以為蠱不治且殺人取其百金而治之飲以蠱藥攻伐其腎腸燒灼其體膚禁切其飲食之美者期月而百病作内熱惡寒而咳不已纍然真蠱者也又求于醫醫以為熱授之以寒藥旦夕吐之暮夜下之于是始不能食懼而反之則鍾乳烏喙襍然並進而漂疽癰疥眩瞀之狀無所不至三易醫而病愈甚里老父教之曰是醫之罪藥之過也子何疾之有人之生也以氣為主食為輔今子終日藥不釋口臭味亂于外而百毒戰于内勞其主隔其輔是以病也子退而休之謝醫却藥而進所嗜氣全而食美矣可以一飲而效從之期月而病良已〈容齊五筆後文節〉
　　薛立齋治甥范允廸咳嗽痰盛胸腹不利飲食少思肢體倦怠脈浮大按之微弱服二陳枳殻等藥愈盛脾肺腎虚也用補中益氣湯六味丸而愈
　　萬宻齋治監生胡篤菴咳久不止汗之不可下之不可因表裏之邪俱甚也為製方用蘇葉薄荷葉桑白皮杏仁霜𤓰蔞霜桔梗甘草等分為末虚者阿膠蜜丸白湯下或口中噙化五日而安後以治人多效
　　立齋治一癧婦咳而無痰日晡發熱脈浮數先以甘桔湯少愈後以地骨皮㪚而熱退更以腎氣丸及八珍湯加柴胡地骨皮丹皮而愈丹溪云咳而無痰者此係火鬰之症及痰鬰火邪在中用苦梗開之下用補隂降火之劑不已則成勞嗽此症不得志者多有之又原病式曰人瘦者腠理疎通而多汗血液衰少而為燥故為勞嗽之疾也
　　一男子咳嗽氣急胸膈脹滿睡卧不安以葶藶㪚二服少愈更以桔梗湯而瘥
　　一男子咳嗽項强氣促脈浮而𦂳以参蘇飲二劑少愈更以桔梗湯四劑而痊
　　馬元儀治楊咸時咳嗽多痰氣逆作喘自汗不食已兩月脈之虚微無神此勞惓致傷脾肺也經云勞則氣耗氣與隂火勢不兩立氣衰則火自勝土虚既不能生金隂火又從而尅之故喘嗽自汗作矣若行疎泄以定喘止嗽是重耗其氣也用人参二錢黄芪五錢炙草五分貝母一錢杏仁蘇子各二錢紫菀桔梗防風以佐之兼進七味丸以培土母歸脾大造膏以實脾肺而愈
　　来天培治一婦年六旬餘季夏酷熱患咳嗽頭疼發熱胸膈不舒或以蘇杏前貝生地黄芩治之轉甚視其面色浮腫懶言氣怯咳嗽聲微胸膈脹滿飲食不下六脈微弱此風寒内伏裏虚致感也始宜以参蘇飲倍薑棗一二劑可已今増虚矣非薑附不能瘳也以補中益氣湯去升柴加川芎炮薑附子各一劑汗出遍身腫脹漸消再劑熱退改用八珍加桂附二劑而咳嗽除終以歸脾加熟地炮薑四劑聲髙食進矣彼云舊有風症兩手不能舉今服藥乃能舉于頭矣此治病必求其本之謂歟
　　沈明生治金斐文夏患咳嗽清痰續續不絶時風熱嗽甚多金謂所投之劑非踈風化痰即清金滌熱及診曰是非温補不痊金駭愕問故曰君以外感盛行之際必無内因者耶初得之症必無屬虚者耶是則時有一定之方症有一定之藥人皆可以為醫矣夫嗽屬外因必肺氣脹滿咳喘相屬或兼頭疼鼻塞涕唾稠濃聲壯氣壅脈浮數有力或人迎脈大此為外因今脈不浮而沉非風也不數而緩非熱也按之不鼔非有餘也嗽雖頻而氣短不續痰雖多而清薄不濃若踈解則徒耗肺家之金清凉則轉瘠中州之土是欲去病而反重病也宜用補中益氣與六君子叅合服方藉参苓术以補肺之母使痰無由生藉橘半升柴以升清降濁則嗽可不作一二劑嗽微减再服浹旬而愈
　　吴橋治鄱陽王令領邑甫及期病咳嗽唾痰稠黏而臭且雜以血久之潮熱失聲食少肉消閉户踰月將乞骸骨歸幸橋至診之橋獨任其無害令為欣然且問橋橋曰此肝氣凌脾治者謬以為隂虚火動劑凉則脾益滯津液不通肝愈熾而無所制矣法當扶脾抑肝三劑如脱七劑而出視事〈太函集〉








　　續名醫類案卷二十
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十一
　　錢塘魏之琇撰
　　痰
　　洞虚子曰痰之為病成偏頭風成雷頭風成太陽頭痛眩暈如坐舟車精神恍惚或口眼瞤動或眉稜耳輪俱痒或頷腮四肢游風腫硬似疼非疼或渾身燥痒掻之則隂疹隨生皮毛烘熱色如錦斑或齒頰似痒似痛而疼無定所滿口牙浮痛痒不一或嗳氣吞酸鼻聞焦臭喉間豆腥氣心煩鼻塞咽嗌不利咯之不出嚥之不下或因噴𡁲而出或因舉動而吐其痰如墨又如破絮或如桃膠或如蜆肉或心下如停冰鐵閉滯妨悶噯𡁲連聲狀如隔氣或寢夣刑戮刀兵劍㦸或夣入人家四壁圍繞暫得一竇百計得出則不知何所或夣在燒人地上四面烟火枯骨焦氣撲鼻無路可出或因觸發忿怒悲啼兩淚而寤或時郊行忽見天邉兩月交輝或見金光數道回頭無有或足膝痠軟或骨節腰腎疼痛呼吸難任或四肢肌骨間痛如擊戮乍起乍止並無常所或不時手臂麻疼狀如風濕或卧如芒刺小安或如毛蟲所螫或四肢不舉或手足重滯或眼如姜蜇膠粘痒濇開闔甚難或隂晴交變之時胸痞氣結閉而不發則齒痒咽痛口糜舌爛及其奮然而發則噴𡁲連聲初則涕唾稠粘次則清水如注或眼前黒暗腦後風聲耳内蟬鳴眼瞤肉惕治之者或曰腠理不宻風府受邪或曰上盛下虚或曰虛或曰寒或曰發邪惟洞虚子備此疾苦乃能治療病勢之来則胸腹間如有二氣交紐噎塞煩鬰有如烟火上冲頭面烘熱眼花耳鳴痰涎涕淚並從肺胃間涌起凛然毛竪噴𡁲千百然後遍身煩躁則去衣凍體稍止片時或春秋乍凉之時多加衣衾亦得暫緩或頓飲氷水而定或痛飲一醉而寧終不能逐去病根乃得神秘沉香丸屢獲大效愈人數萬但不欲輕傳匪人故以隠括之詩曰甑裏翻〈缺〉甲帯金于今頭戴草堂深相逢二八求斤正硝煅青礞倍若沉十七兩中沉半兩水丸梧子意須斟驅除怪病安心志水㵼雙身却不任大黄蒸八兩黄芩八兩青礞石一兩硝煨如金色沉香半兩
　　孫兆治綵帛鋪劉員外患傷寒六七日晝夜不得眠方眠即起方起即倒未嘗少息看得厭倦召孫孫曰若言是氣必作今無此症非氣也時復身上冷出汗尺寸脈皆沉闗中亦沈重診之鼔擊于指上此痰積寒聚于胸中也遂用陳皮半夏乾薑三物各一兩為飲薑半兩槌碎以水兩碗煎七分去渣分二服服藥經時遂睡經一晝夜不甦既覺下痰一塊如雞子大其病遂愈凡痰皆有冷汗其症明矣
　　張子和治一婦人心臍上結硬如斗按之如石人皆作病胎針灸毒藥禱祈無數如捕風然一日張見之曰此寒痰診其兩手寸闗皆沉非寒痰而何以𤓰蒂㪚吐之連吐六七升其塊立消過半俟數日後再吐之其涎沬類雞黄腥臭特殊約二三升凡如此者三後以人参調中湯五苓㪚調服已平矣
　　朱丹溪治白雲許先生始因飲食作痰成脾疼後累因觸冒風雪腿骨作疼衆皆以脾疼骨疼以為寒雜進黄牙等藥雜治十餘年間艾灸數萬計或似有效及至病再作反覺加重至五十一嵗時又冒雪乘船而病愈加至坐則不能起扶起亦不能行兩胯骨不能開合若脾疼作時則兩胯骨痛處似覺稍輕若飲食甘美脾疼不作則胯骨重疼増諸老袖手計無所出朱謂此初因中腕有食積痰襍以胃寒濕抑遏經絡血氣津液不行痰飲注入骨節往來如潮其涌而上則為脾疼降而下則為胯痛非涌泄之法不足以治之時七月二十四日遂以甘遂末一錢入猪腰子内煨以食之連㵼七行至次日兩足便能行步至八月初三日嘔吐大作不能起牀顆粒不食但時煩燥氣弱不能言語諸老皆歸罪于七月之㵼而又知累年之熱補悮皆不敢用藥朱嘗記金匱云病人無寒熱而短氣不足以息者此實也其病多年鬰結一旦以刀圭之劑泄之徒動猖狂之勢他未有制御之藥所以如此仍以吐劑達其上焦以次第治及其中下二焦於初三日用𤓰蒂吐不透初六日用栀子又吐不透初九日用附子尖三枚和漿水與之始得大吐其嘔噦終止前後所吐共得膏痰沫液一大水桶初十日遂以朴硝滑石黄芩石膏連翹等凉藥㕮咀一斤蒸煎濃汁放井水中極冷飲之十一日十二日十三日十四日每日食上件藥一斤十五日腹微滿大小便皆秘悶朱欲用大承氣湯下之諸老皆以為不可十六日六脈皆歇至朱診其脈獨歇至卯酉二時其餘時刻平勻如舊朱曰卯酉為手足隂陽之應此大腸與胃有積滯不行所致當速㵼之争論不已至十八日遂作紫雪半斤十九日早紫雪成每用一匙頭以新汲井水化下至二十日天未明已服紫雪五兩神思少安腹滿亦减遂収起紫雪不與二十一日大為小便閉作痛所苦遂飲以蘿蔔汁半茶鍾隨手痛止小便立通二十二日小腹滿痛不可捫摸神思不佳遂以大黄牽牛作丸服至三百丸至二十三日巳時小大便併通如爛魚腸三碗許臭惡可畏是日神思少安診其脈不歇至矣二十四日腹大絞痛殆不能勝者約一時許腰胯沉重且墜兩時不出聲不能言㵼下穢物如桕油條者一尺餘腹中如燒片時方定至二十五日神思漸安夜間得睡二十六日漸出聲言語自初二日至此並顆粒不曽入口語言並不出聲至二十七日方啜半盞稀粥者四次似有生意至次月初四日方平安其脈自嘔吐至病安日皆平常弦大之脈唯有中間數日歇至少異耳至次年四月復行倒倉法方步履如初
　　徐東臯治匡掌科夫人三十餘病胃腕連胸脇痛日輕夜重兩寸闗脈弦滑有力諸醫積滯凝寒用發㪚及攻下藥繼用鐵刷㪚四磨飲等方俱不效後用湯水皆吐而不納經月不食痛且日甚徐謂其為痰鬰明矣但痛久弱甚不敢行吐法奈何偶一醫謂五靈脂末藥素用有效衆皆哂之曰此藥用之多矣徐謂再用亦無妨何哂之有俾用酒調病者到口便吐隨吐緑痰兩椀許痛即止遂納飲食此盖痰在膈上攻下之亦不去必得吐法而後愈經曰有故無殞此之謂歟〈全書〉
　　孟望湖淮安人耳中聞人聲悉是祖考談其家事擾擾不休邀劉春齋醫治診之曰暴病之謂火怪病之謂痰用滾痰丸下之而痊〈續金陵𤨏事〉
　　一男子吐痰胸膈不利飲食少思服海石𤓰蔞之類不應曰此脾氣虚弱不能消導而為痰當健脾為主彼不信又服驅逐之劑其痰如涌四肢浮腫小腹腫脹小便濇滯曰此復損脾腎所致也先用金匱加减腎氣丸補中益氣湯治之諸症漸减又用八味丸兼前湯而愈
　　一男子素吐痰遇怒其痰益甚胸膈痞滿此肝木制脾土也用六君子湯加木香治之而愈
　　一婦人吐痰頭暈𢃄下青黄用四七湯送白丸子小柴胡加白术茯苓治之而安
　　舊僚錢可久素善飲面赤痰盛大便不實薛以為胃痰壅滯用二陳芩連山梔枳實乾薑澤㵼升麻一劑吐痰甚多大便始實此後日以黄連三錢泡湯飲之而安
　　一婦咳嗽其痰上壅日去五六碗作氣虚水泛為痰用六味丸料及四君子各一劑而愈
　　陳三農治一人痰出盈盆不止脈豁大無力此内傷不足之症用人参附子各五錢乾薑蓽橃梹榔枳殻一劑而愈
　　一人滿口痰珠至舌尖則成大泡綿綿不絶此火熱在胃大寒在肺也用参附湯保定肺氣後以砂仁益元㪚㵼胃火而安
　　一人痰涎壅盛汗出不止此脾虛不能攝痰而肺失所養切不可作痰治只補脾胃為主用参术煨薑各二錢半夏一錢煎服愈
　　陸養愚治董潯陽夫人禀氣怯弱性情沉鬰年三十餘得一病晚間發熱天明始止飲食漸减煩躁不安初服補血養隂年餘轉羸瘦又服参芪補氣不效醫謂脈已歇至恐不能久診之右手果然左手但微弱而數詢其月事則先期而少曰先期是血熱應左脈之數少是血虚應左脈之微脈症相應右手歇至此必鬰痰伏在氣分故脈結不至非死脈也第發熱必有所起之處令詢之則曰右脇一團熱起漸延遍身再問熱起處必成形者按之果有柔塊如椀狀曰不足憂也攻去其塊諸症自愈矣為製一方香附一斤醋製與巴豆一兩同炒至巴豆黒色去之醋打麵糊為丸梧子大米飲下五十丸日三服又用四物湯加山梔貝母豆仁木香薑棗煎日一帖半月塊消肌肉漸長一月精神爽健矣
　　陸肖愚治李安吾正室不育及納妾則俱孕生子出痘正者死而妾者生悲愁彌月遂胸脇脹痛每卧必令人背上搥之良久方得就枕片時卧不能仰仰則氣涌而喘食减肌消月事數月不行脈之寸沈而數闗沈而滑尺沈而弱脈與病應此鬰火成痰之症也用調理養榮湯加白芥子倍霞天麯數劑胸脇少寛可仰卧矣第大便五日不行小腹脹急與滾痰丸二錢又慮元氣不足改用補氣養榮湯二劑大便去燥矢數枚後出皆痰積脹痛减後與補藥間服月餘而安
　　吴遜齋體肥素有酒積胃脘作疼近又肢節痛而下體更甚或以為風用史國公藥酒療之時作時止改用虎潜河車等丸則痛處且腫脈之六部皆緩滑而闗稍𢃄弦此濕痰流注闗節而痛非風亦非虛也治法宜先用丸劑清中宫之積痰繼用煎劑疎筋絡之壅滯則肢節之痛除而胃脘之疼亦愈矣依法服之果然丸方霞天麯山查橘紅白术茯苓枳實神麯竹瀝打糊為丸食遠白湯送下煎方蒼术苡仁半夏南星白芥子葳靈仙秦艽炙甘草青木香煎成入酒一小盃半飽時服
　　潘元石怒後縱飲遂患吐逆飲食半留半出甚則嘔物如褐色胸脇脹痛徹背或以翻胃治之反潮熱煩躁又以肺癰治之飲食减而嘔脹益甚或見吐出之物謂肺爛矣診之見其肌肉未消聲音不改兩寸滑數左闗弦右闗滑兩尺平曰此非肺壊也第為鬰怒所致耳怒則血菀于上與痰膠結濁隂不降而䐜脹生焉法當涌之用常山五錢紅花五錢酒一椀煎一椀令通口服之一涌而出初見褐色痰塊後多紫黒約有盆許胸膈頓寛背亦不痛不作嘔矣再以清氣養榮湯調理
　　陸祖愚治沈振宇妾患鬰痰鬰火症醫咸謂不起矣診之形容枯槁咳咯涎沬六脈沈滯隠隠似有似無重按至骨或有力或無根或遲或數已飲食不進似胃氣將絶者但自能起坐聲音響亮知為痰涎壅隔血氣凝塞故脈亦不流通耳用二陳加豆仁蘇子黄連白芥子貝母石菖蒲等味一劑未效再診聞病人喜聞爆竹硝黄之氣遂于前方加薑汁竹瀝每劑入牛黄半分調服症脈漸起再與加减五六日後進蘇合丸一丸能餬粥再與六君子加减調理月餘而安
　　李江州因下第歸飲食不思精神倦困醫謂遠歸久曠投以補劑胸膈痞塞大便艱難不寐又與養血安神煩躁而小腹脹滿診之見其面容昏滯六脈沈滑乃以枳實黄連爪蔞陳皮貝母檳榔元明粉兼服字丸三錢半日未應又以前丸二錢催之良久腹中鳴轉下矢氣去稠粘臭穢五色錯襍約半桶頓快繼以前湯丸少少與之兩三日間糞微黄改用參术歸芍健脾養血調理而安
　　費表嫂患脇之下臍之上温温作痛可揉可按凡温中消導清火歴試不效診之六脈沈弦而滑以痰治之數劑而痛止精神未復而勞于女工且患血崩食入不化遷延數日胸腹脹滿其熱如火湯藥襍投致呻吟不絶人事不省脈之寸闗沈伏不見而尺尚沈滑有神曰此沈痰之為祟也元氣雖弱痰結不得不通用滾痰丸徐徐投之至半夜胸前隠隠有聲五更下稠痰盆許神氣頓蘇胸膈少利再以養榮合二陳調理半月而愈
　　張宇清少時體羸多病專主温補病愈而火症時發乃滋水制火其疾如失六味之力也迨壯年肥盛濕痰醖釀于中仍滋隂不徹六旬外痰症陡發復六味加二母歸芍麥冬服後痰涎壅塞四肢厥冷口開眼合人事昏沈診之六脈洪滑而數遂用加味導痰湯繼之蘇合丸兩劑纔覺神清問用何藥以前方告乃怒曰我生平最忌燥劑豈可服此今後斷不可用乃郎心知父言之非每日以地黄湯一劑與騐過暗煎導痰之藥以進病愈後洞悉前情不勝歉仄
　　孫文垣治李古愚每食後即大便腹皮稍脹急胸膈飽悶服参术則痞悶愈甚小水清長脈之左寸濇右寸滑按之如黄豆大且鼓指闗尺皆弦小左尺迢迢有神據按乃積痰鬰于肺莫能出以致大便之氣不固也當效丹溪治乃叔用吐法吐去上焦痰積大便自實矣先用苦梗蘿蔔子各三錢白豆仁橘紅山梔各一錢以川芎五分生薑三片葱三根水煎服之取吐服半時許吐出清痰惡心未已乃痰積膠固不易出也又蘿蔔一合擂漿水加蜂蜜與半椀飲之始吐膠痰二椀餘平日每小水則大便並行吐後小水始能單去連三四次胸腹寛舒初亦以吐為懼至是豁然稱快大便五日一行再以二陳加白术旋覆花麥芽調理全愈
　　李士材治章給諫暑月心中大痛醫與香薷飲痛轉増而寸口弦急痰食交結也服香砂二陳二帖痛雖畧减困苦煩悶更以胃苓湯加半夏二錢大黄三錢下黒矢數枚痛减三四仍以前湯用大黄四錢下膠痰十餘椀始安
　　徐主政勞且怒後神氣昏倦汗出如浴語言錯亂危困之極脈之大而滑且軟此氣虚有痰也用補中益氣湯料併四帖為一劑用参至一兩加熟附子一錢熟半夏三錢四日稍甦更以六君加薑汁一鍾服數日兼進八味丸兩月而安
　　王郡侯患痰嗽輒服清氣化痰丸漸至氣促不能食李曰髙年脾土不足故有是症若服前丸則脾土益弱矣投以六君子湯加煨薑三錢益智仁一錢五分十劑而痰清更以前方煉蜜為丸約服一斤飲食乃進
　　朱文學遍體如蟲螫口舌糜爛朝起必見二鬼執盤食以獻向李泣曰某年未三十髙堂有垂白之親二鬼旦暮相侵必無生理診其寸脈乍大乍小意其為鬼祟細察兩闗弦滑且大遂斷以痰投滾痰丸三錢雖微有所下而病患如舊更以小胃丹二錢與之復下痰積及水十餘椀遍體之痛减半至明早鬼亦不見矣更以人参三錢白术二錢煎湯服小胃丹三錢大㵼十餘行約二十椀許病若失矣乃以六君子為丸服四斤而愈
　　張路玉治一燕人體肥痰盛善肉善飲患痰鳴喘嗽數年食傷恒發發則六脈遲滑時見歇至聲如拽鋸遍地皆痰每嵗或一二發或三五發深秋初冬尤甚遂用倒倉法自言肢體皆輕症遂愈二年後因不禁牛肉復發然其勢較前不過十一是亦不慎口腹所致耳
　　郭邑侯夫人素有敗痰失道左右兩脇俱有結塊大如覆杯發則咳嗽喘逆腹脇掣痛六脈止促按之少力用六君子湯加膽星枳實香附沈香二劑服之大吐稠痰結垢一二升因嘔勢太甚促往診之至則嘔止嗽寧脈息調匀不必更藥矣
　　黄履素曰立齋治痰每言腎虚水泛為痰法當補腎予壬申秋咳嗽多痰自知因于色遵先生法恪服六味丸更不治痰嗽月餘竟愈時師治痰最忌熟地以為膩膈是烏知箇中妙理哉
　　龔子才治周藩海陽王患痰嗽喘熱左足腫痛日輕夜重每年發一二次已三十年遍治勿效診之左微數右弦數此血虚有濕痰也以四物湯加蒼术黄栢木𤓰檳榔木通澤㵼空心服以治下元茯苓補心湯卧時服以治上焦各三服而愈後以神仙飛步丸空心服清氣化痰丸臨卧服各一料全瘳
　　張三錫治一中年婦每夜發熱天明方止症兼惡心不食肢倦且云體素肥今漸消瘦因憶古人有言昔肥而今瘦者痰也痰滯中宫阻礙升降宜乎不食且作惡心痞悶血無所滋因而不足故夜熱乃以二陳治痰参术補中氣枳實麥芽寛中香附炒梔子清火柴胡退熱凡二十劑間服橘半枳术丸一月愈後進人参湯體漸復舊
　　一人素肥盛半年漸瘦兩膝與背互痛内尺沈滑古人有言昔肥而今瘦者痰也遂以加减豁痰湯連進數服一日食後或作惡心乃以𤓰蒂㪚一錢投之吐稠痰半升而愈
　　朱丹溪治一人項強痛不可忍不可以回顧作痰客太陽經之法治之用二陳湯加酒芩羌活紅花服後二日而愈〈治法彚〉
　　張路玉治吴别駕夫人患痞眩嘔逆向因下體畏寒肢體麻木久服八味参附不徹六脈弦滑按之則濡此中焦數藴痰濕陽氣不能周于四末之象得桂附辛熱之力有時雖可暫用究非真陽之虚且有地黄之滯所以痞暈漫無止期遂與局方七氣湯加沈香一服豁然再劑神爽食進而安
　　薛立齋治一儒者脾腎素虚而有痰或用導痰之法痰甚作渇頭暈煩熱謂中氣虚弱而變症用補中益氣湯而愈後勞役發熱此氣虚不能上升也用前湯加蔓荆子而愈後又勞神畏見風寒四肢逆冷口沃痰涎此脾氣虚寒真病以六君子加炮薑肉桂而愈
　　一男子素腎氣虚而咳痰亦用導痰之法虛症悉具痰涎之涌小便頻數謂足三隂虚而復損也朝用補養脾氣湯培養脾肺之虚氣夕用六味丸加五味子収斂耗㪚之精而愈
　　大尹陳克明導痰後痰益多大便不實喜極熱飲食手足逆冷謂命門火衰而脾肺虚寒不能攝涎歸源用八味丸而愈
　　進士張禹功飲食停滯胸滿吐痰或用藥導之痰涎上涌眩暈熱渇大便秘結喜冷飲食手足發熱謂腎水虚弱津液難降敗液為痰用六味丸而愈
　　儒者楊文魁素唾痰諸藥不應服牛黄清心丸吐痰甚多或頭暈或熱從脇起左脈洪大有力右脈浮大而無力薛曰此三隂虧損火不能歸源用補中益氣加麥冬五味及加减八味丸補其化源而愈
　　秋官張碧崖面赤作渇痰甚頭暈此腎虚水泛為痰用地黄丸而愈
　　儀制賀朝卿吞酸胸滿痰盛作㵼飲食少思用清氣化痰等藥前症益甚兩膝漸腫寒熱往來謂脾胃虚濕熱下注用補中益氣倍参术加茯苓半夏炮薑而愈
　　考功楊樸菴嘔吐痰涎胸腹脹腫飲食少思左闗脈弦長按之微弱此木尅土用六君子加柴胡山梔木香而愈
　　二守陳子忠飲食少思吐痰口乾常服二陳枳實黄連之類脾胃受傷乃問于薛薛述東垣先生云脾胃之症實則枳實黄連㵼之虚則白术陳皮補之彼遂以二味等分為丸常服由是多食而不傷過時而不飢
　　趙以徳云予近治一男子肩井後腫痛身熱且嗽其腫按之不堅此乃酒痰流結者遂用南星半夏𤓰蔞葛根芩連竹瀝作煎飲燒葱根熁腫處另用芥子白礬作小丸就煎藥吞二十丸須臾痰隨嗽出半日約去三四椀病即愈〈仝上〉
　　羅成之既得丹溪之學歸隠崇明三沙張太尉士誠患痰氣怔忡諸名醫治療不效迎成之診之主以倒倉法張卒用其方諸病悉除賜勞甚厚〈醫史仝上〉
　　陸祖愚治孫景陽室年近五旬向患痰火發則頭空眩暈飲食减少旋發旋愈盖有年矣近發轉甚將及月餘診之六脈洪滑而數按之有力肢冷面赤肌肉黄瘦不時眩暈甚則昏不知人水穀不進其症似不可攻然其脈來有神當棄症慿脈乃用枳實𤓰蔞膽星貝母芩連橘紅牙皂入薑汁竹瀝服之吐痰數椀四肢漸温再用川牛黄五分配以蠟丸頓服三丸徐徐頻飲竹瀝催之腹鳴響後服潤字丸三錢便垢穢若干病頓减後以清火消痰健脾養血調而安
　　吴淑止室軀體壯盛自來有痰初出口時稀白澄清唾地良久反極稠膩遇勞即暈眩昏冒近則兩三日一發始則叫號既而昏憒角弓反張食頃乃甦四肢厥冷胸腹滿硬六脈如絲細而且濇以為寒痰凝滯中焦用二陳導痰湯半夏與四五錢服後一夜不安痰壅愈甚口舌燥渇因想脈症不同此當棄脈從症改用貝母芩連桔梗花粉前胡膽星𤓰蔞竹瀝薑汁煎湯吞潤字丸五分數服後胸膈柔軟昏暈已除大便數日不行用滾痰丸三錢不應又以潤字丸三四錢催之始得更衣症减半兩旬後遂晡熱脣紅面赤乾欬無痰胸膈不暢竟似弱症乃清晨服丸藥生地麥冬銀柴胡黄連知母鱉甲秋石歸芍杜仲食後服煎藥貝母黄連查橘枳术前胡花粉豆仁如是出入増損養血順氣清火消痰兩月全愈
　　薛立齋治一男子素厚味胸滿痰盛此膏粱之人内多積熱與法製清氣化痰丸而愈彼為有騐修合餽送脾胃虚者無不受害
　　一婦人元氣素弱痰氣時作或咽間不利或胸痞等症以為鬱結傷脾加味歸脾湯治之而愈後遇恚怒前症仍作惑于衆言以為痰飲妄用祛痰之劑吐㵼數次變諸異症口噤不省以為脾胃復傷日用六君子一劑米飲濃煎常服匙許至四日漸進粥食乃服前藥間以歸脾喜其胃調養兩月餘諸症悉愈
　　傅青主治一老人患痰涌喉間氣不得出入其間具棺待殮先生診之曰不死令搗蒜汁灌之吐痰數升而甦〈劉紹攽九疇古文〉
　　王肯堂曰余初喜唾痰愈唾愈多已而戒之喉間梗梗不可耐輒呷白礬湯數口咯入口中用舌攪研令碎因而潄之百餘津液滿口即從鼻中吸氣嚥下以意送至丹田黙存少頃咽間清泰如未清再漱再嚥以化盡為度方咯出時其味甚鹹漱久則甘世人乃謂瘀濁之物無澄而復清之理何其謬哉吾嘗渡河見舟人掬濁流而入之甕糝入礬末數分即時澄清此可悟治痰之法也
　　丹陽賀魯菴年七十餘膈間有不快飲食少思初無大害就醫京口投以越鞠丸清氣化痰丸胸次少寛日日吞之遂不輟口年餘困頓不堪僦舟來訪問脈于王則大肉已脱兩手脈如游絲太谿絶不至矣見王有難色因曰吾亦自問必死但膈滿太甚大便秘結不通殊以為苦但得少寛即瞑目無憾也因强王䟽方以至親難辭教用人参白术之類大劑進之少頃如厠下積痰升許胸膈少寛更數日而歿盖二丸乃時師常用之物本欲舒鬱適増其痞本欲清痰適速其斃豈可悖哉
　　薛立齋治一人胃弱痰盛口舌生瘡彼食滾痰丸愈盛反㵼不止惡食倦怠此胃氣被傷也以香砂六君子湯數劑少可再以補中益氣湯加茯苓半夏二十餘劑而愈夫胃氣不足飲食不化亦能為痰補中益氣乃治痰之法也苟虚症而用峻利之劑鮮不危矣
　　施浩然治莫進士公謨患痰嗽日吐痰數盂形體瘦削僉曰火症純用柔劑診之曰此肝木乘脾也脈浮而闗弦面黄而鼻青補之則瘳㵼之則劇用六君子加炒芍薑汁製連二劑不信仍用山梔黄栢之類更教以神首佐饔飱施曰三日後大㵼絶粒奈何經云隂劑柔勝積凝氷為洞泄寒中之屬則真火微而衛㪚至三日果大㵼脈脱鼻息如氷口不能言彼醫曰脈脱矣大勢其在今日乎急投附子或可救也曰無庸昨梔柏而今烏附何氷炭反掌郎寒凉過劑脾氣大傷食復滯之按之則楚先取山查作液少服旋進獨参湯病雖劇無慮也用異功㪚出入調理而痊
　　沈明生治玉峰李嘏侯苦志士也病萌于己亥夏風鶴之驚至九月間夜讀忽覺神思昏沈中心若墜嗣後怔忡不已一友見其素稟清弱勤于鉛槧虚症昭然勸令服参越兩月困怠轉加眩暈特甚則以為参少力薄故益至五錢一劑約三四兩後見病日深輟参勿服歴叩醫或以為隂火亢盛當成勞瘵者或謂其冬得春脈當春不能再見者或斷之終至癲癎者醫更藥襍嵗將暮延診曰從前所議皆不悮也所以不即愈者未治痰也今當耑事豁痰徐議其虚可耳遂用二陳湯加鈎藤菖蒲等味漸進煎劑書一案云思慮傷神痰乘包絡以致虚靈之宰不獲自持時覺心繞千絲時覺腹空無物獨處則萬慮紛紜臨事則五色眩瞀痰上逆也痰為火擾夜卧難寧痰助陽明多食不飽流于精道則夢失見之脈𠉀則滑弦治宜先標後本驅其壅閉俾神明之官仍安厥位繼以補血養心庶滋潤之品不致泥隔而餘疴不治自瘳矣歸致寧神至寳丹一料送服入春全愈
　　錢國賔治無錫劉元女咳嗽吐痰氣短經閉骨瘦如柴但不夜熱以新壻不相顧病益劇劉延診以决死生六脈結滯或五七至中一止十餘至中一止兩闗更實凡勞症脈當芤細弦牢短促今見痰脈非勞脈也以導痰湯枳實半夏膽星蒼术茯苓陳皮白芥子各一錢甘草三分加熟大黄二錢二三帖下痰少許身體困極以参湯調理漸安令服八珍湯而别
　　劉雲宻曰愚于戊戌嵗冬深終之氣主氣寒水既與司天相合而客氣濕土又與在泉相合更加于主氣寒水之上其病于陽氣甚矣氣乃肺主之故肺易受寒邪既病于主氣之肺則陽氣益不得施化而水中之陽化更微致濕淫滋患故濕痰生聚于胃而不行是濕痰愈覆其陽則肺之鬰熱遂口舌為燥而肺所治之上焦亦俱不爽且移于所合之大腸而化風矣治之者宜麻黄杏仁軰以㪚寒炒乾薑製白术以除濕第所鬰之熱驟以薑术投之適益其勢耳乃㪚寒以麻杏而除濕暫用二陳加南星乃入蛤粉于中以歸隂僭而㪚陽鬰其痰漸化而熱亦行徐以乾薑白术枳實軰理中乃得全愈
　　飲
　　孫兆治俞伯道忽患微熱心下滿頭有汗不能解衆醫以為濕病用表藥有謂食在膈者治之皆不效召孫至曰用半夏茯苓湯遂瘥衆問故曰頭有汗心下滿非濕症乃水結胸膈也水既去其病乃愈且如濕氣心下滿自當遍身汗若有食心滿頭豈得有汗若言是表心又不疼不惡寒表症何在故凡水結胸脇頭必有汗耳
　　張子和曰有一婦人年三十餘病滑泄經年皆云虚中有積以無憂㪚五七日一服至二十服不效又服纒積丹軟金丸諸藥皆不效其人服藥愈速病勢愈甚飲食日减人或謂曰此休息痢也宜灸中腕及左右穴臍下氣海及膀胱穴以三里引之每年當冬至日夏至日灸之前後計萬餘壯忽門外或者曰此病我屢識盖傷飲之故即日桃花正開俟其落時以長棘針刺之得數十萼勿犯人手以白麵和作餅子文武火燒令熟嚼爛以米引湯下之病人如言服之不一二時㵼如傾前後六七日計數百行昏困無所知覺惟索冷水徐徐而飲至六七日少省爾後食日進神日昌氣血日和不數年生二子
　　子和治郭敬之留飲四日浮腫不能食脚腫連腎囊痛先以苦劑涌之後以舟車丸濬川㪚㵼之病去如拾遺又一田嫂姓楊其病嘔酸水十餘年本留飲諸醫皆以燥劑燥之中腕臍胻以火艾燔針刺之瘡未嘗合張以苦劑越之其涎如膠乃出二三升談笑而愈
　　李七老病涌水症面黄而喘兩足皆腫按之陷而復起行則濯濯有聲常欲飲水不能睡卧張令上涌去痰而汗之次以舟車丸濬川㪚下之以益腎㪚復下之以分隂陽利水道之劑下之水盡瘥
　　一婦從少年時因大哭罷飲氷水困卧水停心下漸發痛悶咸以為冷積治以温熱劑及禁食冷物一聞氣輒内作如此數年燎灸燒艾瘡孔數千十餘年後小便赤黄大便秘悶兩目加昏積水轉甚流于兩脇世謂水癖或謂支飲𥐻漆稜茂攻磨之藥竟施之矣食日衰積日茂上至鳩尾旁至兩脇及臍下但發之時按之如水聲心腹結硬手不可近者月發五次甚則欲死已二十餘年張診其脈寸口獨沈而遲此胸中有痰先以𤓰蒂㪚涌痰五七升不數日再越痰水及斗數日上涌數升凡三涌三下汗如水者亦三其積皆去以流濕飲調之月餘大瘥
　　中丞常子正苦痰飲每食飽或隂晴節變率同十日一發頭痛背寒嘔吐酸汁即數日伏枕不食服藥罔效宣和初為順昌司録于太守蔡達道席上得吴仙丹方服之遂不再作每遇飲食過多腹滿服五七十丸便已少頃小便作茱萸氣酒飲皆隨小水而去前後痰藥甚衆無及此者用吴茱萸湯泡七次茯苓等分為末煉蜜丸梧子大每熟水下五十丸〈朱氏集騐方本草綱目〉
　　陸養愚治施南石二十九嵗患晡熱至天明方解夜熱尤甚咳嗽無痰咳則痛引胸脇熱甚則咳亦甚咳甚則痛亦甚初服芎蘇㪚喘急殊甚易以前胡杏仁桑皮蘇子軰亦不效後以隂虚治之二冬二母服數月飲食漸减肌肉羸瘦咸謂勞療已成不可療矣最後一醫診得脈弦數左闗尤甚此肝火也用柴胡青皮黄連赤芍山梔白芥子數劑亦無騐于是苦于藥餌不延醫已二月診之六脈沉數而滑右闗尺更有力其脇痛若從右而應乎左因思仲景云飲在脇下咳則引痛謂之懸飲今咳則痛明是其症第十棗湯非常用之方且病人狼狽已極亦必不肯服乃以潤字丸料加入甘遂和丸令一二分一服日二服每日加一分加至五分一服便出稠痰椀許中有一塊半軟半硬如雞子大脇痛如失熱嗽减十之六七又用人参白术歸芍茯苓貝母甘草作煎劑與丸藥間服丸藥仍日减一分直待便中無痰始止丸藥用前煎劑日一帖調月餘全安
　　陳三農治一婦患眩暈腰痛過寅卯二時則日夜昏迷不省人事身如浮雲中脈細數弦滑細為濕數為熱弦為飲濕熱痰飲留滯胸膈隨氣升降上涌則為眩暈下墜則腰痛沃心包致竅不通故昏不省人事至己午時心火助其濕熱鼓擊痰涎故昏癡益甚也此必痛飲所致叩之果然遂以稀涎㪚涌酸臭痰數升仍以舟車丸泄如屋漏水者五六次諸症頓愈繼以解醒湯數服而愈
　　一貴婦患溢飲遍身虚腫用金沸草㪚一劑汗出腫减繼以澤㵼湯加枳實旋覆花前胡四劑安
　　一婦時疫飲水過多胸膈堅痞咳逆倚息短氣不卧湯飲入而吐出諸藥罔效作停飲治以五苓㪚一劑愈
　　一婦患霍亂飲隂陽水左腹堅硬痛極作留飲治以半夏旋覆花各三錢澤㵼枳實青皮白术乾薑各一錢吴茱萸二分一劑愈
　　李士材治秦景明素有痰飲每嵗必四五發發即嘔吐不能食此病久結成窠囊非大涌之弗愈也須先進補中益氣十日後以𤓰蒂㪚頻投涌如赤豆沙者數升已而復得水晶色者升許如是者七補之七涌之百日而窠嚢始盡耑服六君子八味丸經年不輟
　　吴乎先治西商王某氣體甚厚病留飲得利反快心下續堅滿鼻色鮮明脈沈此留飲欲去而不能盡去也用甘遂甘草半夏白芍加白蜜五匙頓服前症悉痊或問甘遂與甘草其性相反用之無害而反奏效何也曰正取其性之相反使自相攻擊以成䟽瀹决排之功〈西人賦性厚尤當用此〉
　　張景岳尊人早年善飲後及四旬遂得痰飲之疾嘔酸脹滿飲食日减眩暈不支驚惕恍惚痰瘧等症相繼迭出百方治痰無效因慕張子和吐法之妙遵而用之初用獨聖散茶調㪚及虀汁之類一吐稍效再吐再效自此屢用不止雖諸症漸退而元氣勿復也如此年餘漸覺純熟忽悟其理遂全不用藥但于五鼓睡醒時仰卧用噯提氣氣有不充則嚥氣為噯隨嚥隨提痰涎必隨氣至雖最深之痰無不可取其最後出者形色臭味紫氣酸惡不堪言狀每吐後或至唇咽腫痛但以凉水一二口漱嚥解之吐畢早膳悉屏五味用薄粥一二椀以養胃氣自四旬後絶不用酒行吐法四十餘年自六旬外則一月或半月必行一次凡吐後神氣必倍王陽道必勃然一切内傷外感無不盡却盖道家用督此則用任所用不同所歸一也不惟却病而且延年後至八旬外猶能登山及燈下抄録古書無病而卒
　　張三錫治一人肩背與膝相引而痛寸脈弦知痰飲為患也投小胃丹一服吐痰半升間日再進一服㵼痰水有如膠者一升許病良已
　　張子和治一人病留飲者數十年不愈診之左手脈三部皆微而小右手脈三部皆滑而大微小為寒滑大為燥以𤓰蒂㪚涌其寒痰數升汗出如沃次以導水禹功去腸中燥垢亦數升其人半愈然後以痰劑流其餘藴以降火之劑開其胃口不踰月而痊
　　朱丹溪治一人素躭于酒患遍身闗節腫痛此愈彼劇胸膈不寛此酒濕痰飲在胃流主經絡即流飲症也用二陳湯加酒芩蒼术羌活威靈仙澤㵼倍葛根而愈
　　許叔微自患飲澼三十年始因少年夜坐冩文左向伏几是以飲食多墜左邉中夜必飲酒數盃又向左卧壯時不覺三五年後覺酒從左下有聲脇痛食减嘈襍飲酒半盞即止十數日必嘔酸水數升暑月止右邉有汗左邉絶無遍訪名醫及海上方間或中病止得月餘復作其補如天雄附子礬石利如牽牛甘遂大㦸備嘗之矣自揣必有澼嚢如水之有科臼不盈科不行但清者可行而濁者停滯無路以决之故積至五七日必嘔而去脾土惡濕而水則流濕莫若燥脾以去濕崇土以填科臼乃製蒼术丸服三月而疾除蒼术一斤去皮切末之用白芝麻半兩水盞研濾取汁大棗十五枚爛煮去皮核以麻汁匀研成稀膏搜和入臼熟杵丸如桐子大乾之每日空腹温湯吞下五十丸加至百丸忌桃李雀鴿初服時必膈微燥且以茅术制之覺燥甚再進山梔㪚一服久之不燥也山梔㪚用山梔一味乾之為末沸湯㸃服
　　馬元儀治沈表姪因悲哀勞役面色枯白形體憔悴右脇有塊凝結作痛痛甚則嘔手足厥逆飲食不思大便時溏時結吐出痰飲動輒盈盆或一日一發或間日一發苦楚萬狀胗其脈左三部弦而勁急右三部虚微無力方用桂枝理中加桂湯稍安越三日又發與前方不應乃倍加附子甚安後復發前方又不應因思仲景傷寒治法有用真武湯一法者原以真陽飛越水氣上逆故用此以復陽收隂坐鎮少隂北方之位究其功用全在行水醒脾之妙今因勞鬰所傷中氣損盛由是所勝之木乘脾所不勝之水侮之而上逆木横則痞結作嘔水逆則痰飲泛溢若非真武何以攝元陽而鎮隂邪耶遂用此方倍加分兩多用人参連進三十餘劑嘔漸已痰漸少令早服八味丸晚服附桂理中丸調理諸症悉平惟結塊不除則以久積隂寒難解恐成痼疾也
　　繆仲淳治丹陽葛文學宇十内人因作家勞鬰患飲症每發吐嘔不已腸如欲出所吐俱清水動以盆桶計日夜不止不思飲食就醫金壇諸醫以健脾行氣理鬱清痰藥投之愈劇困頓待斃計無復之矣繆視脈審病知為飲無疑乃用半夏廣皮茯苓猪苓澤㵼旋覆花厚朴白术枳實川連木香加人参三錢一劑吐止再劑霍然隨啖粥糜脾氣漸復至今每病作檢方服之即平
　　雲門康孟修患寒熱不食久之勢甚危以治寒熱劑投不應徧檢方書與王宇泰議投五飲丸立瘥盖飲症原有作寒熱之條故治飲病自去矣〈廣筆記仝上〉
　　吴橋治汪鐄始壯輒患嘔逆胸膈痛諸醫悉以膈治骨立而羸久之隨絶而汗如流水漿不能入口診其脈即浮濡不任按無他端曰此停飲爾悮以膈治病者心悸則氣濇于胸中血從氣行氣阻則血亦阻矣此二缶鐘惑也第先屏二缶而後治之瘀血當下病者憮然為間曰敬如公言遂修行氣一劑飲之飲未畢而痛止徐下黒糞瘀血畢行乃平〈太亟集〉
　　程氏有少婦病小腹痛吐痰多嘔清水發熱泄㵼肌削而屏饔飱乃逆橋六脈沈細弦數曰此積飲也法當發其積而病可除第病久而孱毋伐太過劑以補中去濕小腹大痛而惛既則嘔盈盤沈沈皆綠水衆異曰何為有此橋曰吾固以為濕熱也地下濕則生苔其綠同尋無恙〈仝上〉
　　羅鍊年近壯病中腕病痛連背脇及心間吐清水久之痛甚如剚刃再信惽惛族醫技窮謂六脈絶矣橋後至則曰此停飲也痛甚故脈伏非絶也遂以温補之劑投之一服而脈見再服而愈〈太亟集〉
　　潘塤曰余昔年脾胃受病每日申未時飯至二鼓食消方寢夜半睡醒噯氣吞酸糟粕乘氣浮上起坐摩娑久之復寢漫服枳术平胃㪚或分消或䟽導久不效自思年六旬外恐脾胃弱不能運化却去晚餐凡粘硬果物及濕熱酒麵一切不入口不知何以致此因讀東垣脾胃論乃知陽氣下陷隂火上衝脾胃不實故耳得一方曰補脾胃㵼隂火升陽湯藥品主佐在本方并服藥時日所宜所忌切中病情又讀至調理脾胃治騐謂不可淡滲之劑抑遏陽氣反惹隂邪必加升陽風藥以羌獨活升麻防風炙甘草根皆入前藥水煎服乃依方服之片時後陽氣漸升而上不數日隂火漸伏脾胃實而愈
　　髙鼓峰治杭人沈孟嘉妻患吞酸膈痛屢年矣肌肉枯削㡬于絶粒診之六脈細數此木乘脾土也先投六君子湯加炮薑十餘劑覺吞酸减半繼用補中益氣湯加半夏炮薑十餘劑而吞酸盡去膈痛亦除次用歸脾湯倍木香加炮薑吞八味丸而愈
　　吞酸嘈襍
　　薛立齋治一婦人飲食後或腹脹或吞酸自服枳术丸飲食日少胸膈痞滿腿肉疼痛畏見風寒或用養胃湯腿痛浮腫益甚月經不行此鬱結所傷脾虚濕熱下注清晨用四君子湯芎歸二陳午後以前湯送越鞠丸諸症漸愈又用歸脾八珍二湯兼服兩月餘而經行
　　一婦人胸滿少食或腹脹吞酸或經𠉀不調此中氣虚不能施化也用補中益氣加砂仁香附炮薑而飲食進更以六君芎歸貝母桔梗而經自調
　　一婦人飲食少思胸中嘈襍頭暈吐痰此中氣虚而有熱用六君子湯加黒山栀桔梗而愈後因勞碌頭暈發熱吐痰不食用補中益氣加半夏茯苓天麻而痊
　　一婦人中腕嘈襍口中辛辣或咳嗽吐痰發喘面色或白或赤此脾氣虚而肺中伏火也用六君子加山梔桔梗柴胡及炒黒片芩治之尋愈
　　一婦人嘈襍吞酸飲食少思大便不實此脾氣虚寒而下陷用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑漸愈又常服人参理中丸則安
　　一婦人飲食後嘈襍吞酸此熱鬱為痰用六君子湯送越鞠丸漸愈又用加味歸脾湯而痊後因怒兩脇脹痛中脘作酸用四君子湯送左金丸漸安仍用六君子湯送越鞠丸而瘥
　　朱丹溪治一人因濕熱病嘔吐酸水如醋用二陳湯加薑炒芩連蒼术白术梔子藿香香附砂仁而愈
　　陳三農治一婦每食止椀許稍加非大便泄㵼即噎腐吞酸腹脹痞悶此脾虚寒不能化也用六君子加茱連藿香香附砂仁神麯煨薑而愈
　　薛立齋治一婦人飲食每碗許稍加非大便不實必吞酸噯腐或以為胃火用二陳黄連枳實加内熱作嘔曰水傳寒中故噯氣吞酸脹滿痞悶不信仍作火治虚症並至月經不止始信以六君子加炮薑木香數劑元氣漸復飲食漸進又以補中益氣加炮薑木香茯苓半夏數劑全愈後因飲食勞倦兼之怒氣飲食頓少元氣頓怯用前藥便加發熱試似實火脈洪大按之而虛兩尺如無此命門火衰用補中益氣加薑桂及八味丸兼服兩月餘諸症悉愈此症若因中氣虚弱者用人参理中湯或六君子加木香炮薑不應用左金丸或越鞠丸虚寒者加附子或附子理中湯無有不愈
　　一男子虚弱惡寒食雖熱食亦少作脹吞酸日消瘦服参苓等藥及灸脾俞等穴不應用八味丸治之而愈此真氣不足不能生土虛火上炎之症也
　　一婦人年二十餘飲食後每因怒氣吞酸噯腐或兼腿根焮服越鞠丸等藥不應此脾氣虚濕氣下注而然以六君子湯香附砂仁藿香炮薑數劑少愈更以六君湯數劑而愈
　　一男子瘰癧已愈患吞酸服参术藥不應彼謂餘毒薛治以附子理中丸而愈
　　張景岳曰予向在都中治一縉紳病吞酸告以為寒彼執為熱堅持造酒之説以相問難莫能與辨竟為芩連之屬所斃此見理不真而固執以致釀成大害者〈未選入〉











　　續名醫類案卷二十一



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十二
　　錢塘魏之琇撰
　　頭
　　有人三代不壽問彭祖祖觀其寢處果有一穴當其腦户令塞之遂得壽葢隙風入耳吹腦則陽氣散頭者諸陽所聚以主生也〈延夀書〉
　　竇材治一人起居如常但時發頭痛此宿食在胃腕也服丁香丸十粒而愈〈陽明食積頭痛〉
　　張子和治南鄉陳君將赴秋試頭頂遍腫連一目狀若半壺其脉洪大張出視内經面腫者風此風乘陽明經也陽明氣血俱多風腫宜汗乃與通聖散入生薑葱根豆豉同煎一大盞服之微汗次日以草莖塞鼻中大出血立消〈陽明風熱頭痛〉
　　王定國病風頭痛至都梁求明醫楊介治之連進三丸即時病失懇求其方則用香白芷一味洗晒為末煉蜜丸彈子大每嚼一丸以茶清或荆芥湯化下遂名都梁丸其藥治頭風眩暈女人胎前産後傷風頭痛血風頭痛皆效〈百一選方陽明風熱　按此方惟陽明風熱宜之餘不可服〉
　　張大復曰偏頭風之苦病者莫能自言方亦多岐而罕效戊申予忽病此正悶欝時周叔明以餅法見寄未服也五月五日顧民服貽二餅貼太陽上一夕良一法用南星半夏白芷三味等末爛搗生薑葱頭為餅不服不吹不熏視諸方更簡便也〈筆談　風痰用之有騐〉
　　姚應鳯治嚴州施盛宇三載患頭痛不可忍姚曰法當取首中骨今八月時收斂難猝治期以明嵗春乃割額探去其骨出瘀血數升頓愈〈錢唐縣志　與腦中石蟹畧同〉
　　龔子才治杜侍御患頭痛如刀劈不敢移動懼風怕語言耳鳴目中⿰氵㽞火六脉𦂳數有力與酒九蒸九晒大黄為末三錢茶調服一劑而愈〈此亦陽明畜熱為病病在至髙之地故大黄必用如是製法〉
　　孫文垣治蔡樂川内人患頭痛痛如破髪根少動則痛連滿頭暈倒不省人事踰半時乃甦遍身亦作疼胸膈飽悶飲湯水停膈間不下先一日因怒吐水數次蚘蟲三條今或惡風或惡熱口或渴或不渴大便秘脉則六部皆滑大有力此痰厥頭痛也先以藿香正氣散止其吐繼以牛黄黒虎丹清其人事頭仍痛甚又以天麻藁本各三錢半夏二錢陳皮白芷薄荷庥黄生薑葱白煎服得少汗而頭痛少止至晩再服之五更痛止大半人事未全清此葢中州痰盛非下不可乃用半夏五錢巴霜一分麵糊為丸每服三十丸生薑湯送下下午大便行三次皆稠粘痰積也飲食少進餘症差可惟遍身疼未盡去改用二陳湯加前胡石膏藁本薄荷枳殻黄芩石菖蒲調理而安〈木盛土衰〉
　　朱丹溪治一人因浴冷水發熱頭痛脉𦂳此有寒濕也宜温藥汗之蒼术庥黄乾薑甘草陳皮川芎二貼得汗後知病退又與下補藥白芍陳皮半夏白术蒼术人參木通甘草四帖薑水煎服〈濕熱〉
　　一婦人頭痛發熱而渴白术陳皮川芎乾葛木通甘草水煎温服〈陽明病〉
　　樓全善治一老婦人頭痛嵗久不已因視其手足有血絡皆紫黑遂用三棱針盡刺出其血如墨汁者數盞後視其受病之經灸刺之而得全愈即經所謂大痺為惡及頭痛久痺不去身視其血絡盡出其血是也〈三陽風熱〉
　　李時珍治一人病氣欝偏頭痛用萞庥子同乳香食鹽搗㶸〈㶸字無考〉一夜痛止〈治標妙法〉
　　李士材治蔣少宰頭痛如破昏重不寧風藥血藥痰藥久治無功脉之尺微寸滑腎虛水泛為痰也地黄四錢山藥丹皮澤㵼各一錢茯苓三錢沉香八分日服四貼兩日輒减六七更以七味丸人參湯送五日其痛若失〈近時上盛之病最多觀此可悟一切乃少隂病〉
　　呉孚先治一人患頭痛痛不可禁脉短而澁吳曰頭為諸陽之首若外邪所乘脉當浮𦂳而弦今反短澁短則陽脱于上澁則隂衰于下更加手足厥冷名為真頭痛與真心痛無異法在不治惟猛進參附或冀挽囬萬一如法治之果愈
　　李成章官六安衛干户善針灸或病頭痛不可忍雖震雷不聞李診之曰此蟲啖腦也合殺蟲諸藥為末吹鼻中二三日蟲悉從眼耳口鼻出即愈〈明史〉
　　一人素病黄忽苦頭痛不已發散降火歴試無效診得脉大而緩且一身盡痛又兼鼻塞乃濕家頭痛也投𤓰蒂散一匕内鼻中黄水去大盃而愈〈大退濕熱〉
　　張三錫屡見苦頭痛百法不應詢之曾生過楊梅瘡用土茯苓四兩白鮮皮苦參金銀花各三錢黄柏一錢皂角子三十粒苡仁木通防風各二錢氣虛加參耆血虛加四物大獲其騐身痛亦效〈治法彚濕毒〉
　　一人頭痛脉滑而數乃痰火上攻也二陳荆芥羌活酒芩不應加石膏二劑稍可終未盡除前方加熟大黄三錢食逺煎服病去如脱〈仝上陽明痰火〉
　　一人苦頭痛衆作外感治診得右手寸口脉大四倍于左兩尺洪盛乃内傷氣虛頭痛也外兼自汗倦怠以補中益氣湯加炒黄柏一劑知二劑已〈氣虛〉
　　一人頭痛而面色黎黑身體羸瘦左寸闗俱不應指兩尺獨洪盛因作隂虛治用滋隂四物加黄柏知母元參二服减半十日痊〈血虛〉
　　一婦苦頭痛悮為外感治發散三黄白虎硝黄愈投愈甚診之氣口急大而數按之即濡右脉亦虛大詢之先不熱服藥後始熱曰風寒必先發熱在一二日間豈有先不𤍠而後熱者此氣虛頭痛也觀其氣短不足以息餘皆可知今發散過度復耗其氣又復下之復損其血氣血兩傷宜乎虛火獨熾而身反熱也非大補詎能挽囬遂以補中益氣湯大劑加熟附子一片為嚮導服下即熟睡覺而痛止第人事不清復加筋惕肉瞤振振不寧彼歸咎于補劑曰虛極所致復更一醫用柴胡表藥致一身之火游行于外變為斑爛彼信為傷寒矣化斑承氣日進遂不救〈仝上〉
　　一人頭痛身形拘急惡寒便秘惡心作食欝治不應診得氣口脉和平獨尺數而細且行歩艱難乃脚氣欲動也從脚氣治而愈〈仝上〉
　　一人頭痛作外感治不應左脉平和氣口獨盛症兼飽悶惡心乃食欝也消導而愈〈仝上陽明病〉
　　一人牙與頭角互痛乃少陽陽明二經火盛之故清胃散對小柴胡去半夏人參加薄荷石膏二劑瘳〈仝上〉
　　一老嫗頭痛連額發散降火備用不效面上皆出小紅泡有微水不甚潰一月後痛悉移于右左眼胞上紅腫且嬾于言動飲食不甜用辛凉愈甚六脉濡弱如蛛絲初接少弦因作氣虛治六君倍黄耆加蔓荆子三服後漸安心跳不眠愈急乃以調中益氣湯加茯神元參棗仁栢子仁連進數服頓愈〈仝上〉
　　東垣常病頭痛發時兩頰青黄眩暈目不欲開嬾言身體沉重兀兀欲吐潔古曰此厥隂太隂合病名曰風痰以局方玉壺丸治之灸俠谿即愈是知方者體也法者用也徒執體而不知用者弊體用不失可謂上工矣〈秘藏　醫説續編〉
　　湖南押衙顔思退治頭風掣痛用蠟二斤鹽半斤相和于錫鑼中鎔令相入揑作一兠鍪勢可合腦量大小搭頭至額頭痛立止〈經騐方仝上〉
　　王叔權云予年踰壯寒夜觀書每覺腦冷飲酒過量腦亦疼甚後因灸顖會穴而愈有兵士患鼻衂不已予教令灸此穴即愈有人久患頭風亦令灸此穴即愈但銅人明堂經只云主鼻塞不聞香臭等疾而已故予書此以補其治療之缺然以腦户不宜針觀之顖㑹亦不宜針鍼經只云八鍼以下不宜鍼恐未盡也
　　叔權母氏隨叔權赴任為江風所吹身體頭動摇如在舟車上如是半年乃大吐痰徧服痰藥并灸頭風諸穴方愈
　　有士人患腦熱疼甚則自牀投下以腦拄地或得冷水粗得减而疼終不已服諸藥不效人教灸顖會而愈熱疼且可灸况冷疼乎凡腦痛腦瀉先宜灸顖會而强間等穴葢其次也〈以上並仝上資生經〉
　　薛立齋治一儒者酒色過度頭腦兩脇作痛以為胃虛而肝病用六味地黄料加柴胡當歸一劑頓安
　　商儀部勞則頭痛作陽虛不能上升以補中益氣湯加蔓荆子而痊
　　王肯堂治一人寒月往返燕京感受風寒遂得頭痛數月不愈一切頭風藥無所不服厥隂愈甚肢體瘦削因思此症明是外邪縁何不解語云治風先治血血行風自㓕本因血虛而風寒入之今又踈泄不已烏能愈哉又云痛則不通通則不痛乃用當歸生血活血木通通利闗竅血脉其人能酒用酒一斗入二藥其中浸三晝夜重湯煮熱乗熱飲之致醉則去枕而卧矣然有火欝于上而痛者宜酒芩石膏之類治之又方用芎歸熟地連翹各二錢以薄荷二錢放碗内將滚藥冲下鼻吸其氣𠉀温即服服之立愈然亦為血虛者設耳
　　馬元儀治一友患頭痛經年不愈早則人事明了自午至亥神氣昏憒不寧作風火治無效診之兩脉俱沈且滑此太隂陽明痰厥頭痛也用礞石滚痰丸間服導痰湯以湯滌之次以六君子少加秦芁全蝎調理而安
　　張樹滋妹患頭痛累月診之陽脉太隂脉澁曰此隂衰于下陽亢于上上盛下虛之𠉀也法宜六味地黄湯加青鉛五錢俾清濁定位斯不治痛而痛自止矣所以然者以陽氣居上體本虛也而濁氣干之則實隂氣居下體本實也而氣反上逆則虛頭為清陽之位而受濁隂之邪隂陽混亂天地否塞而成病矣治之者不察其脉槩以頭痛為風火專行透解之劑有不益虛其虛者乎
　　朱某患頭痛累月苦不可忍咸用散風清火之劑診其脉浮虛不鼓語言嬾怯肢體惡寒此勞倦中傷清陽之氣不升濁隂之氣不降也故汗之反虛其表清之益傷其中其惡寒乃氣虛不能上榮而外固也况脉象浮虛體倦語怯尤為中虛氣弱之騐與補中益氣湯升清降濁加蔓荆為使令至髙巔一劑知二劑已
　　一人頭風畏冷首裹重綿三十年不愈以蕎麥粉二升水調作二餅更互合頭上微汗即愈〈李樓怪症竒方王帶存曰此方先莊溪伯曽治族祖經騐〉
　　繆仲淳治梁溪一女子頭痛作嘔米飲不能下曰因于血熱血虛火上炎也麥冬五錢橘紅木𤓰茯苓各二錢白芍三錢枇杷葉三大片蘇子錢半甘菊錢半烏梅二个竹瀝一盃蘆根汁半碗二劑嘔止頭尚痛加天麥冬二錢頭痛少止加土茯苓二兩小黒豆一撮全愈〈廣筆記〉
　　沈觀頥中丞傳自一道人頭風神方予僕婦患此痛甚欲自縊服二劑數年不發土茯苓四兩〈忌錢〉金銀花三錢蔓荆子防風明天麻各一錢元參八分辛夷川芎各五分黒豆四十九粒燈心二十莖芽茶五錢河水井水各鍾半煎一鍾服〈廣筆記〉
　　廣筆記治半邉頭痛屬火症者用之大黄末三分黄芩末一錢二味和生白酒一碗頓熱調匀服之即愈
　　立齋治一婦人腦左腫痛左鼻出膿年餘不愈時或掉眩如坐舟車正許叔微所謂肝虛風邪襲之而然也以川芎一兩當歸三錢羌活旋覆花細辛蔓荆子防風石膏藁本荆芥穂半夏麯乾地黄甘草各半兩乃製一料每服一兩薑水煎服而愈
　　劉雲密曰一婦季冬受寒甚至仲春巔頂並左後腦痛是原病于足太陽寒水寒乆化熱欝熱上行以病于手太陽因風升之化不達而病亦在足厥隂也經謂過在巨陽厥隂者誠然診者云手太陽熱甚于風足厥隂熱勝于濕更謂脾肺亦有欝熱心有微熱余止治手太陽而微兼肺以上焦合而營諸陽歸于手太陽之氣化在肺主氣者也並治足厥隂以風升之化達而手太陽之氣化乃暢更㣲利小腸以通血脉而和其氣並心經之熱亦去故不必多治他經也按此亦治巔頂之一因見寒者温治之未盡耳〈酒片芩二分半酒枯芩分半蔓荆子二分半防風分半萸連二分半柴胡三分藁本三分升麻二分川芎二分酒黄栢三分當歸三分木通四分牛膝三分水煎一劑愈〉
　　嘉祐初仁宗寢疾藥未騐間召草澤醫始用針自腦後刺入針方出開眼曰好惺惺翌日聖體良已自爾以穴目為惺惺穴針經初無此名或曰即風府也〈畫墁録宋張舜民〉
　　吳橋治方簡妻病五年恃饘不盡一器至夜則頭岑岑𨔛絶𨔛甦達旦乃定橋至曰食少久卧肌宜朘今且腴而脉不數奚病為或婦當娠大損血于頭審是治二年可受胎復産男而起矣葢婦嘗妊哭姑髪根有疣如豆大出血數升匿勿令人知尋免男弗育也治不補氣專補血果二年而舉子命之曰去病遂如常〈太函集〉
　　眉髪
　　李林甫壻鄭平為省郎林甫見其鬢髪斑白因曰上明日當賜甘露羮鄭郎食之能烏髪翌日食之一夕兩鬢如黳〈瑯琊代醉編〉
　　李卿換白髪方云刮生老薑皮一大升于鐺中以文武火煎之不得令過沸其鐺惟得多油膩者尤佳更不須洗刮便以薑皮置鐺中密封固濟勿令過氣令一精細人守之地色未分時〈黎明也〉便須煎之緩緩不得令火急如其人稍疲即換人看火一伏時即成置于磁缽中研極細李方雖云一伏時若火𠉀匀至日西即成藥也使時以簮脚蘸取如麻子大先于白髪下㸃藥訖然後㧞之再㸃以手指熱撚之令入肉第四日當有黒者生神效
　　梅師治年少髪白㧞去白者以白蜜塗毛孔中即生黒髪不生取桐子搗汁塗上必生黒者
　　千金療髪黄熊脂塗髪梳之散頭入牀底伏地一食頃即出便盡黒不一升脂騐
　　薛立齋治一男子因大怒發熱眉髪頓落葢髪屬腎而眉屬肝此肝腎素虛為怒隂火愈盛銷鑠精血而然也用六味丸料加柴胡山巵黄栢數劑漸生又二十餘劑而完
　　一男子染時瘡服換肌散之類眉毛頓脱遍身作痒或時赤暈乃燥藥損其隂血陽氣偏旺而然朝用四物湯倍熟地加茯苓白术丹皮山梔甘草夕用六味丸料加當歸黄耆治之瘡症旣愈眉毛亦生
　　一男子素不慎房勞其髪忽落或發熱惡寒或吐痰頭暈或口乾作渴或小便如淋兩足發熱或冷至脛屬足三隂虧損而隂火内熾朝用十全大補夕用六味丸料加炒黒黄栢枸杞治之諸症悉退而髪漸生
　　一男子遍身瘙痒服祛風辛燥之劑眉髪脱落此前藥復傷肝腎精血虛而火内熾所致朝用八珍湯加麥冬五味夕用六味丸料加當歸黄耆治之風熱退而眉髪生矣
　　一儒者遍身作痒搔破膿水淋漓眉毛脱落如癘風症久服祛風等藥致元氣虧損用補中益氣湯加茯苓而愈後失調理日晡熱甚用八珍湯加五味麥冬五十餘劑而痊
　　面
　　孫兆治樊樓店家劉三一日滿面皆黒色有相者斷云不過月餘死旣逾月且安適孫入店與客飲酒遂拜孫述説其病狀孫診之曰非病也乃為臭氣所熏穢氣蓄于面部不散故有此色問劉汝一月前聞甚一陣非常臭氣不能避耶劉曰一日登溷其厠臭氣不可聞隠忍良久下厠明日遂有此疾孫曰去至臭無過至香我家有南人將至售香可用沈檀二香各一兩碎擘焚于爐中安帳内以熏絹被葢定勿令香氣散可端坐香邉瞑目静坐𠉀香氣散方可出帳明日引鑑照之劉依其言面色漸變旬日如故
　　樓全善曰腎臭腐屬水脾臭香屬土厠臭者腐臭也故聞之則入腎而面黒沈香者香臭也故熏之則脾土勝腎水而色還也
　　蘓子由面有瘡髙安丐者趙生謂子由曰君好道而不得要陽不降隂不升故肉多而浮面赤而瘡吾將教君碗水以灌漑子骸經旬諸疾可去子由用其説信然惟怠不能久故不能極其妙〈龍川志畧〉
　　治面部生瘡或鼻臉赤風粉刺用盡藥不效者惟有此藥可治神妙不可言每以少許臨卧時洗面令浄如面油用之近眼處勿塗數日間瘡處自平赤亦消如風刺粉刺一夕見效閔提㸃方用生硫黄〈半錢〉香白芷〈半錢〉芫青〈七個去趐足〉全蝎一個〈洗炒〉𤓰蔞〈半錢〉膩粉〈半錢〉蟬退〈五個洗去泥〉右為細末麻油黄蠟約度如合面油多少𤎅鎔取下離火入諸藥在内每用少許塗面上〈醫説續編〉
　　趙君猷撫幹所傳云有貳卿趙再可知湖州時與一詩僧相厚而僧患酒齄鼻端生赤贅數枚大者如橘小者如梅李下垂過口飲食言語皆所妨廢良自厭苦之郡有一小兵事刀鑷人但聞其善取靨痣不知其能治酒齄也一旦自言于僧請醫此疾即以藥傅之凡半月餘每日取惡物如膿血自皮膚出者甚多其贅後悉成痂落去鼻面瑩然遂以十千為謝且語貳卿俾直齋閣而求得其方以傳秀邦治人良騐用黄丹〈五文〉餅藥〈五十文著大礶子盛〉碙砂〈三十文研極細用〉巴豆〈十個去殻膜紙裹壓去其油〉右件同入餅藥礶子中慢火熬三兩沸取下續入研細生礦灰三錢酒齄鼻用鵝毛掃在紅處一日一次上藥以追出毒物病退即止雀子斑用小竹棒兒挑藥㸃患處纔覺㣲腫即便洗去恐力太猛〈並集成仝上〉
　　陳三農治隣婦面上一熱即通身躁熱而汗隨之日夜六七次百治不愈細思之經曰面熱者足陽明病此脾隂不足而胃火有餘也以山藥為君歸芍地黄為臣以補脾隂之不足用石膏生甘草以㵼胃火黄耆麥冬五味以固腠理加竹葉以去煩熱二劑愈
　　朱丹溪治一婦人面頰兩顋熱腫此膈壅之病也乾葛桔梗各錢半升麻一錢蘇葉錢半薄荷一錢炙甘草七分薑一片水煎食後服
　　王莽遺孔休玉休不受莽曰君面有疪美玉可以㓕瘢休猶不受莽曰君嫌其價重乎遂槌碎進休休方受之
　　薛立齋治吳黄門瞻之顋赤腫痛此胃經風熱上攻所致以犀角升麻湯二劑而平又姜大理患此前湯為人所惑謂湯内白附子性温而不服另用荆防敗毒散愈甚後雖用此湯尚去白附子亦不應後用前方三劑而愈本草云白附子味甘辛氣温無毒主面上百病及一切風瘡乃風熱之主藥内經曰有是病用是藥苟不用主病之藥病焉得而愈哉
　　吾進士面患瘡已潰作渴自服托裏藥及降火藥不應診其脉浮而弱丹溪云潰瘍作渴屬氣血俱虛况脉浮弱投以參耆各三錢歸术熟地各二錢數服渴止又以八珍湯加黄耆數劑脉斂而愈
　　韓氏子年十四早喪天真面紅腫如風狀不時舉作或誤用癘風藥内虛發熱口燥煩渴此内傷不足隂火上痰之類赤遊風症也藥宜滋其隂則火自退〈缺〉加參耆四十劑又用此作丸服斤許不兩月而痊
　　〈痴瘍機要〉
　　許學士治王檢正患鼻額間痛或麻痺不仁如是數年忽一日連口唇頰車髪際皆痛不開口難言語飲食亦妨在額與頰上常如糊手觸之則痛作足陽明經絡受風毒傳入血凝滯而不行故有此症或者以排風小續命透髓丹之類與之皆不效乃製犀角升庥湯贈之數日而愈犀角升麻防風羌活川芎白附白芷黄岑甘草右粗末每服四大錢水煎日三四服〈陽明經絡環唇挾舌起于鼻合頞中循頰車上耳前過客主人循髪際至額顱今所患皆一經絡也〉
　　老母年七十餘累患頰車痛每多言傷氣不寢傷神則大發上連頭下至喉内及牙齦皆如針刺火炙手不可犯乃至口不得開言語飲食並廢自覺火光如閃電尋常涎唾稠黏如絲不斷每勞與饑則甚得卧與食則稍安知其虛也始以清胃散犀角地黄湯人參白虎湯羌活勝濕湯加黄芩甘桔皆不效後改用參耆术草芎歸升柴桔梗之類稍佐黄岑山梔牛蒡連翹空腹進之而食逺則服加减甘露飲始漸安然老人性多躁而不耐閒勞與多言時有之不能除去病根然發亦稀少即發亦不如往嵗之劇矣
　　從子語因喪子欝結復多餌鹿角膠諸種子藥或于食後臨卧輒進之以至成積于胃遂患面痛如老母之症服清胃散甘露飲重加石膏太過而見虛症又服參耆等補藥而復見火症門人施生以越鞠丸加山梔連翹貝母橘紅之屬開其欝結而始安然如舊日矣〈連上一條俱自米選抄入不知誰案〉
　　目
　　孫兆治國婆婆患眼冷淚眼科醫科醫官治二三年不效上召孫孫至曰臣非眼科但有藥耳容進方用石決明一兩赤小豆一兩半半夏五錢生斑貓二十一粒炒去頭足木賊五錢為末薑汁丸如桐子大每服二十丸薑湯下方進聖㫖下眼科詳定奏曰此方與眼科甚不相渉斑貓有毒恐傷臓腑不敢用合再取聖㫖國婆婆聞之曰眼科醫官不惟不能亦不愿使我治也但合此藥總傷無怨上聞之孫自進藥服經十餘日愈八分二十日全愈時眼科並降兩官孫賞錢三十萬
　　竇材治家中女婢忽二目失明視之又無暈翳細思此女年少精氣未衰何縁得此症良由性急多怒有傷肝臓故經脉不調耳遂與宻蒙花散一料如舊光明矣
　　張子和治女僮目忽暴盲不見物此相火也太陽陽明血氣俱盛乃刺其鼻中攅竹穴與頂前五穴大出血目立明
　　李民範目常赤至戊子年火運君火司天其年病目者往往暴盲運火炎烈故也李是年目大發張以𤓰蒂散涌之赤立消不數日又大發其病之來也先以左目内眥赤發牽睛狀如鋪麻左之右次鋭眥發亦左之右赤貫瞳子再涌之又退凡五次交亦五次皆涌之又刺其手中出血及頭上鼻中皆出血上下中外皆奪方能戰退然不敢觀書及見日張云當𠉀秋凉再攻則愈火方旺而在皮膚雖攻其裏無益也秋凉則熱漸入裏方可擒也惟宜暗處閉目以養其神水暗與静屬水明與動屬火所以不宜見日也葢李因初愈後曾冒暑出門故痛連發不愈如此涌洩之後不可常攻使服鼠黏子以退翳方在别集中
　　趙君玉目暴赤腫㸃洗不退偶思張語曰凡病在上者皆宜吐乃以茶調散涌之一涌赤腫消散君主歎曰法之妙其迅如此乃知法不逺人人自逺法耳
　　王之一子十餘嵗目赤多淚衆工無效張曰此兒病目睘當得之母腹中被驚其父曰姙娠時在臨清被圍乃令服𤓰蒂散加欝金上涌而下泄各去涎沫數升人皆笑之其母亦曰兒腹中無病何吐㵼如此至明日其目耀然爽明其日又與頭上出血及眉上鼻中皆出血吐時次用通經散二錢舟車丸七十粒自吐却少半又以通經散一錢投之明日又以舟車丸三十粒投之下十八行病更不作
　　士人趙仲温赴試病兩目赤腫睛翳不能識路大痛不任欲自尋死一日與同儕釋悶坐扵茗肆中忽鉤窻脱鉤其下正中温額上髪際裂長三四寸紫血流數升血止目快能通路而歸來日能辨屋脊次見瓦溝不數日復故此不藥不針誤出血而愈夫出血者乃發汗之一端也亦偶合出血法耳
　　一小兒名徳孫眼發赤其母買銅碌欲洗兒目煎成家人誤與兒飲之須臾大吐吐訖立開
　　樓全善男目珠至夜疼連眉棱骨及頭半邉腫痛用黄連膏㸃之反甚諸藥不效灸厥隂少陽疼隨止半日又作月餘以夏枯草二兩香附二兩甘草四錢為末每服一錢半清茶調下咽疼减半四五服良愈
　　一男子所患與前症皆同但黑睛有白翳二㸃諸藥不效亦以此藥與東垣選竒湯加四物及黄連煎間服并灸厥隂少陽而安
　　王海藏妻姪女形肥笄年時得目疾每月或二月一發發則紅腫難開如此三年服除風散熱等劑左目反有頑翳從鋭眥遮瞳人右目亦有翳從下而上經云從内走外者少陽病從下上者陽明病此少陽陽明二經有積滯也脉短滑而實鼓晨則似短濇潔古云短為積滯遏抑臓腑宜下之遂用温白丸减以川芎附子之二多加龍膽草黄連如東垣五積法從二丸加起每日加一丸如至大利然後减丸又從二丸加起忽一日于利中下黒血塊若干如黒豆大而堅硬從此漸痊而翳盡去〈以上三則皆醫學綱目〉
　　廬州知録彭大辨在臨安暴得眼赤後生翳一僧用蘭香子〈本名羅勒又名香菜又名翳子草〉洗晒每納一粒入眥内閉目少頃連膜而出也一方為末㸃之李時珍嘗取子試之水中亦脹大葢此子得濕即脹故能染惹眵淚浮膜耳然目中不可著一塵此子可納三五顆亦不妨礙亦一異也〈本草綱目〉
　　張大復云予目初眇有教服三花五子丸者或云緩甚寧益于用乎遂止揚州張斗嶽謂予淮僧某者久眇晳然問之則服三花五子丸也此古本所載耳而修合之法稍異則效不效應焉北歸請以相與予病久且老無事于方然願得之以濟同病者張信士通劔術其言多不妄〈筆談〉
　　張三丰真人治目疾碧雲膏臘月取羯羊膽十餘枚以蜜装滿紙套籠住懸簷下待霜出掃下㸃之神效〈即二百味花草膏另一製法〉
　　兖州朱秀才忽不見物朝夕拜天因夣神傳方用好燄硝一兩銅器鎔化入飛過黄丹二分片腦二分銅匙急抄入罐内收之每㸃少許即愈〈張三丰仙方本草綱目〉
　　宋丞相言黄典史病外障翳夣神傳一方用太隂𤣥精石隂陽火煆石決明各一兩㽔仁黄連各二兩羊子肝七個竹刀切晒為末粟米飯丸梧子大每卧時茶服二十丸服至七日烙頂心以助藥力一月而愈〈朱氏集騐方〉
　　魏全家富母忽然失明王子貞卜之曰明年三月一日有從東來衣青者療之必愈至時𠉀見一人著青綢襦遂邀為重設飲食其人曰僕不解醫但解作犁耳為主人作之乃持釡就舍求犁轅見桑曲枝臨井上遂斫下其母兩眼煥然見物此曲枝葉葢井之所致也〈朝野僉載〉
　　王璽集要詩云赤眼之餘翳忽生草中鵞不食為名塞于鼻内頻頻換三日之間復舊明又倪惟徳原機啓微方用鵞不食草〈本名石胡荽〉晒亁二錢青黛川芎各一錢為細末噙水一口每以米許㗜入鼻内泪出為度一方去青黛〈本草綱目〉
　　經騐方治目障翳以熊膽少許净水畧調開盡去筋膜塵土入氷片一二片或淚痒則加生薑汁些少時以銅筯㸃之絶竒赤眼可用余家二老婢俱以此效熊膽善辟塵試之之法净一器塵其上投膽一粒許則凝塵豁然而開〈仝上〉
　　朱丹溪治飛絲入目紅腫如眯痛濇不開鼻流清涕用京墨濃磨以新筆塗入目中閉目少時以手張開其絲自成一塊看在眼白上却用綿輕輕拭出即愈如未盡再治又飛絲入目用頭垢㸃入目中即出神效又眯目鹽與豉置水中浸之視水其查立出〈本草綱目〉
　　龔子才治一人兩眼角出烟霧此肝火也以柴胡黄連等分大劑水煎臨卧頻頻服之數劑乃瘥〈仍宜入血藥為妥〉
　　周漢卿治鄉人蔣仲良左目為馬所踶睛突出如桃他醫謂係絡已損不可治漢卿封以神膏越三日復故〈明史〉
　　華州陳明逺瞽十年漢卿視之曰可針也為翻睛刮翳歘然辨五色〈明史〉
　　福建按察使沈文敏其母隨養時雙目失明延一醫療之云障翳已重藥不能效乃先藥之使不知痛尋以物撥轉眼睛向内一面向外封閉三日而開視物無一不見云眼睛惟兩角有筋保之故可撥轉然非削鼻堊手不能也〈菽園襍記〉
　　京師法雲寺僧律師失明數年夣中有人授一方治内外障但神水在者皆可療焉二兩〈二兩上脱一味疑為首烏抄本但字下空一字又焉字似烏字之訛〉蔓荆子枸杞蒺藜甘菊荆芥穂各一兩當歸地黄川芎赤芍防風各一兩半十一味末之水麵糊丸桐子大空腹食前温水下三二十丸僧服之目復明因目曰夣靈丸〈元遺山續夷堅志〉
　　白彦良壯嵗常赤目道人曰但能不赤頭則不病此彦良記之七十餘更無眼疾〈延夀書〉
　　有人年八十餘眸子瞭然夜讀蝇頭字云别無服藥但自小不食畜獸肝人以本草羊肝明目疑之余曰羊肝明目性也〈以食百草故〉他肝不然畜獸臨宰之時忿氣聚于肝肝主血不宜于目明矣〈延夀書〉
　　陳坡次女痘後餘毒上攻遂成内障遍試諸藥半月不騐後得老醫一方用蛇脱一具净洗焙燥又天花粉等分細末之以羊子肝破開入藥在内麻皮縛定用泔水煮熱切食之凡旬餘而愈其後程甥亦用此取效〈槎菴小乘　此案已從居易録録入痘門今以其詳細再録之〉
　　萬密齋治孫撫軍淮海患目疾因宦學政時多閲卷而得今每閲文案則眼珠脹痛用八珍湯為主人參茯苓炙甘草酒洗當歸酒炒白芍酒炒生地去白术〈以其燥也〉川芎〈以其竄也〉加麥冬五味子柏子仁棗仁黄連减半共十一味孫曰何不用菊花蔓荆子曰凡目疾有外因内因由風熱得之為外因宜發散所謂火欝則發之也由久視傷血得之為内因宜以養血為主所謂目得血而能視也服十數劑全愈
　　孫文垣治吳小峯與弟小川俱病目專科治之益甚其目始紅腫次加太陽痛繼以星翳叠出脉之小峯濡緩而大兩目血縷直貫瞳人薄暮則痛〈虛〉小川則洪大鼓指黒珠有浮翳瘼隠澁難開大小便皆不利〈實〉故于小峯用補先以清肝散與之夏枯草五錢香附四錢甘草一錢五分細茶五分以撤其痛〈治標〉藥兩進而痛止〈方法與前樓全善案同〉繼用人參茯苓熟地杞子桂心牛膝破故紙白蒺藜丹皮〈治　桂紙蒺藜本　當酌用〉于小川用瀉内用瀉肝湯及當歸龍薈丸外用象牙氷片末㸃之〈凡㸃眼藥研須極細〉七日全愈經云實者正治虛者從治小川之症唯厥隂肝火熾盛肝常有餘者㵼之正治也小峯則下虛又為怒所激怒則火起于肝肝為蔵血之地故血絲貫童人而薄暮作痛故先用清肝散以去其痛再用甘温補下元之虛俾火得歸原此從治也若用苦寒降火之劑恐血凝而痛加且火激而愈熾矣
　　姪孫眼紅腫脹或以苦寒治時疾之劑與之眼愈腫且增兩太陽痛再加石膏病不减且遍身脹悶寢食俱廢脉之弦大無力乃用蔓荆子桑白皮柴胡香附夏枯草甘草芽茶一帖痛定兩帖腫消四帖全愈
　　一女孩右目紅腫腹中飽乃能開饑則不能開此疳積虛寒症也以夏枯草二錢甘草榖精各一錢香附一錢五分煎服四帖而安
　　孫氏婦年過四句眼赤腫太陽痛大便三日不行經水四日未止諸治不效右目内眥突生一白泡垂與鼻齊大二寸餘耑科見而却走以為竒疾時眩暈不能少動動則嘔吐益劇孫脉之兩寸闗俱滑大有力兩尺沈㣲此中焦有痰肝膽有火為怒所觸而然經云諸風掉眩皆屬于肝諸逆衝上皆屬于火葢無痰不作暈也〈却未然〉其白泡乃火性急速怒氣加之氣乗于絡上而不下故暴脹垂下也古壯士一怒目眥裂與此理同治當抑肝木鎮痰火先用薑汁益元丸以壓火止吐再以二陳湯加酒連酒芩天麻滑石吳茰竹茹枳實一帖吐止稍能運動仍以二陳湯加岑連之類赤腫消白泡斂經止而愈
　　呂東莊治吳綺厓弟患左目痛連腦醫以頭風治之不解初時發寒熱後遂壯熱不止吕珍之曰火伏于内風燥泉涸木乃折矣非得汗不解也或曰汗須用發表藥獨非風燥乎且發汗藥須擁被悶卧乃得身熱甚苦此奈何〈難得妙〉吕曰庸醫發汗皆屬强逼故須擁被悶卧然而汗不可得也〈説破此軰伎倆正是救人苦心〉今藥非此類雖薄衾舒體時雨自至豈能消遏哉〈語欠圓活〉乃用龍腦白术飲子〈必逍遥無疑〉夜分大汗淋漓次日頭目爽然矣〈龍腦白术飲子無從考核有謂即趙氏加减逍遥㪚未知是否原注〉
　　吳浮先治一人目痛取竹葉一片刺鼻之迎香穴出血而痊鼻内迎香穴乃手足陽明交經也〈治法本張子和〉
　　王宗蒼目珠紅赤驚悸腸鳴色夭不澤左手浮空右闗尺重按無力吳曰此肝腎交虛不能制遊行之火非肺家實火也朝服加味歸脾湯夕服八味丸不一月白珠紅退脉漸冲和矣
　　楊賁亨治一貴人患内障性暴躁時時持鏡自照計日責效數醫不愈召楊診曰公目疾自愈第服藥過多毒已流入左股旦夕間當發毒竊為公憂之旣去貴人日夕視左股撫摩惟恐其毒發也久之目漸愈而毒不作貴人以楊言不騐召詰之對曰醫者意也公性躁欲速每持鏡自照心之所屬無時不在于目則火上炎目何由愈故詭言令公凝神于足則火自降目自愈矣兵行詭道惟醫亦然貴人曰良醫也厚禮而遣之〈筠齊漫録江西通志載此太畧〉
　　范武子嘗患目痛就張處度求方處度因嘲之曰古方宋陽里子少得其術以授魯東門伯魯東門伯以授左丘明及漢杜子夏鄭康成魏髙堂隆晉左太冲凡此諸賢並有目疾相傳此方云用損讀書一减思慮二專内視三簡外觀四旦晚起五夜早眠六凡六物熬以神火下以氣簁藴于胸中然後納諸方寸修之一時近能數其目睫逺視尺箠之餘長服不已洞見墻壁之外非但明目乃亦延年〈仝上〉
　　黄履素曰予少時神氣不足患目每用目少過輒酸澁無光者累日博考方書多云六味地黄丸可治目予連服二三料目疾轉甚改用别方補腎氣血之藥始得少愈後讀醫學鈎元有目病不宜服六味丸辨謂澤瀉茯芩滲水山茱萸不宜于目〈山茰味酸肝閈竅于目經云肝病者毋多　凡肝腎病皆不宜食酸　此三味不惟目也〉言之甚詳以予騐之此論良是然從今思之目病有屬血虛亦有屬氣虛者予血固不足氣則尤虛薛立齋治兩目𦂳澁不能瞻視以為元氣下陷用補中益氣湯倍加參耆而愈予悔往時不多服前湯而專事于補腎養血致久不痊迨四十後以指麻多服前湯原無意于治目而目光漸充始信往時之悞予㓜時患風弦爛眼甚受其累百藥罔效遇一陳姓醫士于長安邸授予白末藥令敷于眼眥患處隨敷隨愈取效如神不肯傳方予畧訪之云有吐蚘在内吐蚘者小兒口中吐出蛔蟲收乾𠉀用其中想更有製就蘆甘石配之者真竒方也
　　張三錫治一人病目久不能視凉藥盡試不應診之兩手㣲弱命服八珍加麥冬一月如舊乃知飲食不運腸胃枯澁髪落皮皴噎膈淋閉等症目昏耳聾悉由氣液血脉榮衛衰少不能升降出入虛火阻滯而然故元府閉小濁火炎上則視昏花隔簾視物之象也丹溪東垣治目昏用參耆補養氣血久靡不獲效以氣血旺則元府得利升降清明乃服
　　一人目赤黒珠傍暗赤成瘡耳中痒作腎臓風治用四生散每作三二服即愈時稱為聖散〈聖惠方〉
　　一人拳毛倒睫用木鱉子一個去殻為末綿裹塞鼻中左塞右右塞左一二夜其睫自分〈治法彚〉
　　陸肖愚治孫憲副夫人因怒氣患兩目赤痛兩太陽亦痛治及半月赤痛益劇且腫大如桃經行數日不止大便數日不行飲食不進頭眩吐逆脉之左弦右滑上下俱有陽分有餘曰相火寄位于肝膽怒氣觸之其發如龍雷不可逆折病雖上劇而下緩然實因下而逆于上也用醋炒柴胡青皮吳茱茰炒黄連鹽水炒黄栢酒炒黄芩白芍丹皮青黛竹茹為煎劑以抑青丸合龍薈丸一日夜煎丸各三服遂减大半第大便未行經血未止煎劑仍前以抑青丸合潤字丸投之便行極澁進粥安睡明日諸症俱愈後以清氣養榮湯調理之
　　一老人年八十四夜能細書詢之云得一竒方每年九月二十三日桑葉洗目一次永絶昏暗〈宜五月五日六月六日立冬日採者佳〉
　　倪新溪母陶氏哭子喪失明已十一年忽一人踵門曰吾能療瞽時其孫上成均宗黨會錢具在其人曰諸君但少㽞此視之發嚢出針針其目兩眥頓能見物撫其孫頂曰吾久不覩汝今成人矣新溪得之手百金謝其人不受而去衆以為神〈雲間襍誌〉
　　九江有夫毆其婦致雙睛突出適有兵過其門令勿動取手中水濕盛睛旋轉使其系不亂然後納入即以濕巾裹住令三日勿開其婦性急閉二日遂解巾眼好如故但遇風寒常發痛云解早之故也吳誠有談〈竒疾方王帶存抄輯〉
　　晉顧含養嫂失明嘗藥視膳不冠不食嫂耳疾須用蚺蛇膽含計盡不得有一童子以一合授含𨳩乃蚺蛇膽也童子出門化為青鳥而去嫂目遂差〈晉書〉
　　王叔權云〈即執中也〉予遊學㑹稽絶早觀書晨牌方食久之患目澁倦㳺而歸同舍遺以鹽精數次揩目而疾除鹽精且爾則青鹽之治目固也古方用青鹽揩牙因掬在手洗目而目明鹽精乃鹽倉地下之精英〈資生經〉
　　唐丞相李恭公扈從蜀中日患眼或澁或生翳膜或即疼痛或見黑花如豆大累累數十不斷或見如飛蟲趐羽百方治之不效僧智深云相公此病縁受風毒夫五臓實則瀉其子虛則補其母母能令子實子能令母虛腎是肝之母今腎受風毒故令肝虛則目中恍惚五臓亦然脚氣消中消渴諸風等皆由腎虛也〈此僧深得經㫖雖未能惕發所以終是唐人髙手諸説紛紛徒亂人意耳〉地黄丸悉主之用生地黄熟地黄各一斤石防風皆去蘆枳殼麫炒去瓤牛膝酒浸杏仁去皮尖各四兩右為細末不犯銕器煉蜜丸如桐子大空心以豆淋酒下五十丸豆淋酒法黑豆半升净揀簸炒令烟出以酒三升浸之不用黑豆用此酒煮獨活即是紫湯也〈百□方〉
　　陸景淵之子患爛弦風眼兩眥皆痛淚漬兩頰皆即成瘡百藥不效因理故書得此方試㸃之須臾藥淚俱下循瘡中流出其間有小蟲自此遂愈甚妙黄連一兩栢樹皮乾用一兩半濕用二兩右三味㕮咀以水二升煎至五合稍冷用滴目兩眥及洗爛處日三四用〈仝上〉
　　呪偷針眼已結赤腫未成膿者神騐取患人衣衫角以手𦂳捻定于所患眼大眥上揾之每一揾即念一聲移甚底移撅眼如此一氣念七遍揾七遍訖即隨身就手撚令𦂳打一結結定自然便退直𠉀眼安方解切在志誠不須令病人知呪語或欲自呪自移亦甚可〈仝上〉
　　朱丹溪治一人病眼至春夏便發當作欝治用黄岑〈酒浸〉南星〈薑製〉香附蒼术〈俱童便浸〉連翹〈各二兩〉山梔〈炒一兩〉川芎〈童便浸一兩半〉陳皮〈酒浸〉草龍膽〈酒蒸〉蘿蔔子清黛〈各半兩〉柴胡〈三錢〉為末神麴糊丸服之旬月而愈〈治法〉
　　華川陳明逺患瞽十齡百藥屡嘗而不見效自分為殘人松陽周漢卿視之曰是翳雖在内尚可治用針從眥入睛背捲其翳下之目歘然辨五色陳以為神〈續文粹〉
　　趙良仁云丹溪先生嘗用參膏治一老人目暴不明昏暗如夜正乃靈樞謂氣脱者目不明是也余亦曾治一士人患頭風連左目壅痛從戴人法于百會上星出血皆不效遂在頭偏左之足太陽所過第二行與上星對平按之痛甚處出血立愈由是而言針之與藥必切中病所藥與邪對然後可愈葢前人之方不過立規矩耳〈藥要或問〉
　　繆仲淳從父病後眼花服此立愈葢肝腎二經虛也真甘枸杞〈一斤去蒂〉真懷生地黄〈一斤極肥大者酒洗净〉河水砂鍋内熬膏以無味為度去查重湯煮滴水成珠便成膏也每膏一斤入煉蜜六兩空心白湯化下〈廣筆記〉
　　黄學諭潜白患風涙眼每出則流淚盈頰繆仲淳疏一方寄之榖精草為君蒺藜和枸杞之屬佐之羊肝為丸不終劑愈〈仝上〉
　　薛立齋治一男子眼赤痒痛時或羞明下淚耳内作痒服諸藥不應氣血日虛飲食日减而痒愈盛此肝腎風熱上攻也以四生散〈白附子黄耆獨活沙苑蒺藜〉酒調四服而愈又一人頭目昏眩皮膚瘙痒搔破成瘡以八風散治之亦愈
　　立齋曰世傳眼眥初生小皰視其背上即有細紅㸃如瘡以針刺破眼時即瘥故名偷針實解太陽經結熱也人每試之有騐
　　張子顔少卿晚年常目光閃閃然中有白衣人如佛相者子顔信之彌謹乃不食肉不飲酒然體瘠而多病矣一日從汪壽卿求診卿一見大驚不復言但投以大丸數十小丸千餘粒囑曰此十日内服之當盡却以示報旣如期視所見白衣人變黄而光無所見矣乃欲得肉食又思飲酒又明日黄亦不見覺氣象異他日矣乃詣壽卿以告卿曰吾固知矣公脾初受病為肺所乗心脾之母也公旣多疑心氣不固自然有所覩吾以大丸實其脾小丸補其心肺為脾之子旣不能勝其母而病自愈矣〈道山清話未選入〉
　　沈存中云予為河北察訪使時病目赤四十餘日黒睛傍黯赤成瘡晝夜作楚百治不效郎官邱革相見問予病目如此曾耳中痒否若耳中痒即是腎家風有四生散療腎風每作二三服即瘥閭里號為聖散子予傳其方合服之午時一服臨卧一服目反大痛至二更乃能眠及覺目赤稍散不復痛矣更進三四服遂平安如舊是時孫和甫學士帥鎮陽聞予説大喜曰吾固知所以治目矣向久病目嘗見呂吉甫參政曰頃目病久不差服透氷丹乃瘥如其言修合一劑試服了二三十服目遂愈乃知透氷丹亦療腎風耳〈未選入〉
　　龔子才治一人兩目作痛服降火祛風之藥兩目如緋熱倦殊甚用十全大補湯數劑諸症悉退後服補中益氣湯兼六味丸而愈復因勞役午後目澁體倦仍服十全大補而痊
　　一人目赤不明服祛風散熱藥反畏明重聼脉大而虛此因勞心過度飲食失節以補中益氣湯加茯神棗仁山藥五味頓愈又勞役復甚用十全大補兼前藥而痊
　　前日與歐陽叔弼晁無咎張文潛同在戒壇予病目昏將以熱水洗之文潛曰目忌㸃洗目有病當存之齒有病當勞之不可同也又記魯直語云治目當如治民治齒當如治軍治民當如曹參之治齊治軍當如商鞅之治秦頗有理故追録之〈東坡志林〉
　　相國崔公慎由亷察淅西左目眥生贅如息肉欲蔽瞳人視物極礙諸醫方無騐譚簡見曰此立可去但能安神不撓獨斷于中則必效矣崔公曰如約雖妻子必不使知譚又曰須用九日晴明亭午于静處療之若其日果能遂心無憂矣是時月初也至六七日間忽隂雨甚譚生極有憂色至八九大開霽問崔公飲酒多少崔曰户雖至小亦可引滿譚大喜是日于使宅北樓請飲酒數盃端坐無思俄而譚以手微捫所患曰殊小事耳初覺似㧞之雖痛亦忍又聞動剪刀聲乃白崔曰此地稍暗請移往中庭坐旣定聞櫛然有聲先是譚請好綿數兩染縫至是以絳綿拭病處兼傅以藥遂不甚痛請開眼看所贅肉大如小指堅如乾筋遂命投之江中後數日詔徴入秉鈞〈因話録唐趙璘〉
　　金封翁年近七旬病暈厥即類風也小愈後眼花不良于歩或教以一味白蒺藜水法為丸每早晚服四錢旣可祛風又能明目且價亷而工省纔服數日覺口咽苦燥再服遂陡然失明重以欝怒暈厥復作目閉不語汗出如珠延診脉已散亂姑以熟地二兩杞子一兩煎服一時醫至不敢主方欲就中加附子一錢謂重劑純隂宜少入陽藥余曰此症外間多用參附湯有致筋枯皮黒人未死而半身先死者以衰微之隂被刼也今症屬三隂虧竭五志之火上炎故卒然暈厥且病人以誤服白蒺藜之燥失明而病作寧可再服附子耶乃黙然去二味服下神氣漸甦乃减半入沙參麥冬沙苑蒺藜而愈今常服之兩年許能辨磁器花色矣後復更醫不知何病而卒
　　盧玉川年六旬外久病脇痛凡一切香竄古方莫不遍嘗後一醫與丸方以胡盧巴為君餘多伐肝之品服之脇痛果暫愈旣而一目失明猶不謂藥之誤也再服則兩目俱損近脇痛轉甚延診以大劑生熟地杞子女貞沙參麥冬蔞仁與之一服即愈始悟向藥之非然目中黑水神光枯竭已久不能復矣
　　一人年二十左右求診無他病唯日入則兩目無所見此即諺語所謂雀盲是也其脉唯左闗大左尺極㣲語之曰君得母新婚乎曰然與生地杞子牛𰯌甘菊沙參麥冬女貞四劑而愈因戒其房幃撙節否則再發成廢人矣
　　方懋〈缺〉内人患瘄荆防二味為時師治瘄所不可缺者服四劑不慮其芳香燥烈竟能致兩目赤腫眵淚成障也已逾月漸次失明診之兩寸上溢且弦數令以前方加當歸白芍數服而愈其姪亦同此患時已瞳人迸出不及藥矣
　　耳
　　許叔㣲治一男子年二十嵗因瘡毒後腎經熱右耳聼事不真每心中拂意則轉覺重虛鳴疼痛地黄湯生地枳殻羌活桑白皮磁石甘草防風黄芩木通右為粗末每服四錢水煎日二三服不拘時𠉀〈綱目〉
　　朱丹溪治馮官人左耳鳴此勞得之法當補隂而鎮墜之黄耆人參當歸陳皮茯芩升麻酒栢防風甘草白芍食前熱服飲了去眠一覺〈綱目其方則似補氣而升舉之非補隂鎮墜也〉
　　薛立齋治一人耳内不時作痛痛時欲死痛止如故六脉皆安非瘡也話間忽作度其有蟲令急取猫尿滴耳果出一臭蟲遂不復痛或用麻油滴之則蟲死難出或用炒芝麻枕之蟲亦出但不及猫尿之速也〈取猫尿法用生薑擦猫鼻其尿自出〉
　　趙養葵治一小兒患耳膿醫以藥治之經年累月無效殊不知此腎疳也用六味丸加桑螵蛸服之而愈
　　吳孚先治張司馬素有火症兩耳腫痛係少陽風熱勸廷針灸科刺聼㑹合谷臨泣尋愈
　　柴嶼青治汪謹堂夫人兩耳蟬鳴昕夕不歇服過人參熟地數兩無少效柴曰腎開竅于耳心亦寄竅于耳治耳必責之腎固矣但診得兩尺尚屬有神決非腎虛左寸亦平緩無疴惟右寸闗洪大此肺胃兩部風熱所壅而致遂不治病而治脉用清解之劑不數服而右耳已愈再服數劑兩耳全愈因思耳目口鼻雖于五臓各有分屬而内實相通治病惟以切脉為慿夫固有治在此而效在彼者全在一心之圓機活法也
　　李元淳尚書在河陽日蚰蜒入耳無計可為腦悶有聲至以頭擊門柱奏狀危困因御醫療之不騐忽有人獻方用胡麻油作餅枕卧須臾自出乃愈〈圖經本草綱目〉
　　江湖紀聞云有人壁風入耳頭痛不可忍百藥不效用稻稈灰煎汁灌入即死而出也又萵苣搗汁滴入亦能出百蟲入耳〈本草綱目〉
　　薛立齋治一婦人耳内或耳後項側作痛寒熱口苦月經不調此肝膽經火兼傷脾胃用四君加柴胡升麻黄耆白芍而愈後因勞役怒氣嘔吐脇脹用六君子湯加山梔柴胡而安
　　一婦人耳内外腫痛胸脇不利寒熱往來小便不調此肝火傷血先用龍膽瀉肝湯四劑諸症頓退又用加味逍遥散而愈又因怒復作用小柴胡湯而痊
　　一婦人經行後因勞怒發寒熱耳作痛以經行為血虛用八珍湯加柴胡怒氣為肝火用加味逍遥散勞役為氣傷用補中益氣湯加山梔而愈
　　一婦人素欝怒耳内作痛腫焮寒熱面色青黄經行則變赤用加味歸脾湯加味逍遥散而愈
　　一婦人懷抱素欝因怒耳作腫痛經行不止寒熱發熱面色青赤肝脉弦數此久欝傷脾暴怒傷肝先用加味小柴胡湯隨用加味逍遥散而痊
　　一婦人因怒發熱每經行兩耳出膿兩太陽作痛胸脇乳房脹痛或寒熱往來或小便頻數或小腹脹悶皆屬肝火血虛先用梔子清肝散二劑又用加味逍遥散數劑諸症悉退乃以補中益氣而痊
　　一婦人耳内腫痛出水寒熱口苦焮連頸項飲食少思此肝火甚也用小柴胡湯加山梔丹皮稍愈用加味逍遥散漸愈用八珍湯加柴胡丹皮山梔調補肝脾全愈
　　一婦人耳内腫痛胸脇不利寒熱往來小便不調此肝經濕熱也用龍膽㵼肝湯四劑諸症頓退用加味逍遥散而全愈又因怒復作用柴胡清肝散而痊
　　一婦人耳内不時脹痛内熱口乾勞則頭暈吐痰下帶此肝脾氣虛也朝用補中益氣夕用加味逍遥散而痊
　　一寡婦耳内外作痛不時寒熱脉上魚際此血盛之症用小柴胡加生地以抑其血而愈又項間結核如貫珠寒熱晡熱用加味歸脾湯加味逍遥散調補肝脾而愈
　　一婦人耳内外或作痛或赤腫或寒熱月經旬日而止潮熱内熱自汗盗汗此肝脾氣血俱虛而有熱用歸脾湯六味丸而愈
　　一婦人性急或耳内作痛或耳外赤腫發熱脇脹日晡益甚此怒氣傷肝氣血俱虚朝用加味逍遥散加黄栢桔梗夕用歸脾湯送地黄丸而愈
　　一孀婦耳内外作痛或項側結核内熱晡熱月經不調吐痰少食胸膈不利此欝怒傷肝朝用歸脾湯以解脾欝生脾氣夕用加味逍遥散以清肝火生肝血而愈
　　一女子耳下腫赤寒熱口苦月經不調小腹内結一塊此肝火氣滯而血凝也先用小柴胡加山梔川芎丹皮又用柴胡清肝散而痊
　　一婦人耳下腫痛發寒熱與荆防敗毒散四劑表症悉退以散腫潰堅湯數劑腫消大半再以神效𤓰蔞散四劑而平
　　一男子肝經風熱耳下腫痛發熱脉浮數以薄荷丹治之而愈薄荷皂角連翹三棱首烏蔓荆豆豉荆芥
　　一男子每怒耳下腫或脇作痛以小柴胡湯加青皮木香紅花桃仁四劑而愈
　　一婦人耳鳴内熱經行不調肢體倦怠飲食無味以為肝脾虛熱用四君加柴胡山梔丹皮甘草而愈
　　一男子耳内出膿或痛或痒服聰耳益氣湯不應服防風通聖散愈甚以補腎丸治之而愈
　　朱余二女中表姊妹也年十六七朱則耳痛常發癮𤺋因感冐痛暴甚耳門連項皆腫與養青湯加黄芩羚羊蔞仁二劑而愈余則耳痛常流膿水因患瘄醫與荆防發之遂出血不止膈間嘈辣前方去羚羊加知母赤芍二劑血止數劑膿水乾二人脉皆闗弦寸鼓乃腎與肝膽之火也
　　余早失怙恃困苦顛連年十四就西溪吳氏質庫食力值冬月查盤提唱勞劇忽右耳暴痛不可忍如刺如錐約一日夜内起一疱迸出黄水涓滴不絶數日乃乾第水出則痛减水乾則病除自後過勞即發其痛至欲求死如是年必數次偶問一醫彼見少年得此謂由暴怒傷肝瘀血為患教服抵當丸不知此屬勞傷肝腎龍雷之火上攻而然幸合藥時肆中無蟲蟲水蛭竟因循不服後年二十餘右耳漸聾痛遂不作蓋此中經絡枯絶火亦不能透達也
　　鼻
　　張子和治常仲明嘗于炎暑時風快處披露肌膚為風所賊三日鼻窒雖坐于暖處少通終不大解使服通聖散入生薑葱根豆豉同煎三兩服大發汗鼻立通矣〈此由傷風而得〉
　　有人患鼻中有瘜肉垂出鼻外不聞香臭用𤓰蒂細辛等分為細末以綿包如豆許塞鼻中須臾鼻即通瘜内化為黄水㸃滴至盡三四日愈又聖恵方用陳𤓰蒂以羊脂和傅上日三次效〈醫學綱目〉
　　薛立齋治一男子面白鼻流青涕不聞香臭三年矣〈此肺氣虛也〉用補中益氣湯加山梔麥冬而愈
　　陳都憲夫人患鼻疳爛通鼻孔用鹿角一兩白礬一兩瓦上煆過人頭髪五錢燈火上燒過為末用花椒湯洗净糁藥疳上三四次即愈如不收口瓦松燒灰存性研末乾糝之即收
　　一人酒齄鼻紅赤用金花丸晚服〈芩連梔栢大黄桔梗白葛粉井水為丸〉用六味地黄丸全料加當歸二兩苦參四兩空心服不兩月而愈
　　孫文垣治吳儀制尚卿弱冠時病鼻塞不能歕者四年且衂寒月更甚口渴咽喉邉有痰核脉之右寸闗洪滑此肺經痰火症也與前胡秦芁葛根薄荷石膏天花粉元參貝母山梔甘草白藥子桔梗丹皮四帖而衂止夜與牛黄三清丸數粒噙之鼻氣即通利能嗅噙未旬日全愈
　　一婦人方妙齡表虛易感風寒致成鼻淵流青涕不止便覺頭暈兩太陽常痛且多噴𡁲脉之兩寸洪大用秦芁酒芩桑白皮馬兠鈴各八分白芍一錢滑石石膏各二錢枳殻蔓荆子各五分甘草三分四帖而愈
　　病鼻赤者乃陽明胃經火上炎一方只食鹽一味研細每晨起撮少許擦齒噙水蕩潄旋吐掌中掬以洗面行之月餘而鼻色復舊且有益于齒〈蘇談〉
　　吳浮先治一人患鼻淵十載乃脾肺氣虛下䧟須用補中益氣湯百劑方愈不信用白芷防風辛夷川芎等味病轉甚復求治與前方百帖而痊
　　丹溪治一中年人右鼻管流濁且臭脉弦小右寸滑左寸濇灸上星三里合谷次以酒芩二兩蒼术半夏各一兩辛夷川芎白芷石膏人參葛根各半兩分七帖服之全愈乃痰欝火熱之症也〈大還〉
　　一人鼻中流臭黄水腦亦痛名控腦沙有蟲食腦中用𢇁𤓰藤近根三五尺許燒存性為細末酒調服即愈又灸法𩕄㑹〈在鼻心直上入髪際二寸再容豆是穴〉通天〈在𩕄㑹上一寸兩旁各一寸〉灸七壯隨臭左右灸嘗見灸後去臭肉一塊從鼻中出臭不可言而愈
　　有人卒食物從鼻中縮入腦中介介痛不得出以牛脂或羊脂如指頭大内𤾁吸入須臾脂消物逐脂出也〈治法彚〉
　　孫文垣治從姪中叔以暑月赴南雍一日假出索茶飲之趣從左鼻逆流而出入腹者十之三治幾一月即粥飯亦多鼻出矣再藥漸加惡心頭暈肌削四支無力診畢詢醫作何症投何劑曰僉謂此疾書所不載治法無稽或云胃火或云諸逆上衝皆屬于火所用非黄連解毒即三黄石膏及諸苦寒之劑自以多飲火酒因動理或為然然竟無效曰治病貴辨經絡之貫通與臓腑之出納豈拘拘徒守方書而已哉經云咽喉者水榖之道路氣之所以上下者也吭顙者分氣之所洩也人之涕出不收者吭嗓不開也此症亦類是耳吭嗓不開故氣上而不下㑹厭弱而不能揜其氣喉夫鼻與氣喉相通惟不揜故飲食逆從鼻竅而出不見常人偶氣逆則飲食從噴𡁲出乎今右脉緩弱無力氣虛明矣經云形寒飲冷則傷肺脾胃喜温而惡寒因多服寒凉所以惡心頭暈肌消也葢肺屬金而主氣金氣旺則收斂下降氣下降則飲食自不逆矣以六君子湯加辛夷桑白皮苡仁沈香一進而勢緩三進而止大半七劑全安
　　王執中母氏久病鼻乾有冷氣問諸醫者醫者亦不曉但云病去自愈旣而病去亦不愈也後因灸絶骨而漸愈執中亦常患此偶絶骨微疼而著艾鼻乾亦失去初不知是灸絶骨之力後閲千金方有此症始知鼻乾之去因絶骨也若鼻涕多宜灸𩕄㑹前頂大人小兒之病初無異焉
　　許知可自停飲食已必𡁲服棗膏丸而愈〈本事方〉
　　孫氏姑鼻不聞香臭有年矣後因他病友人繆仲淳為處方每服用桑皮至七八錢服久而鼻塞忽然通矣〈未選入〉
　　鼻淵
　　沈晉培年三十許患鼻淵黄濁如膿時醫以為風熱上滛于腦與薄荷辛夷川芎蒼耳白芷蔓荆古方治之不效反増左邉頭痛所下涕亦唯左鼻孔多就診曰此肝火上炎為病耳與生熟地杞子沙參麥冬十餘劑而愈是症由傷風用力去涕而得者易愈若因火盛而成必由水虧而致葢肝脉上絡顛頂與督脉㑹腦為髓海為龍火欝蒸故濃濁腥穢源源而下有若淵然久之督脉之髓亦隨輸泄致成勞損者有之醫學自立齋以前宋元明初諸公未詳肝腎之治至我國朝諸老亦漸講明然多襍耆术桂附惟集靈膏一方最善治法彚載之但云吳中一醫用之所向神效是亦知其然而未知其所以然也故守兎園一册者其覆餗多矣
　　一瞽者徐姓年三十來鼻淵年餘醫亦與辛散服之覺反甚遂堅守不藥之戒此瞽人心静自能消息病情故不為庸手所誤後遇予教服集靈膏十餘帖而愈
　　一費氏子年二十餘亦患此時師與辛夷蒼耳芎芷荆薄之屬至百二十劑後就診于予兩手脉神氣索然告以不可治矣果月餘而殁







　　續名醫類案卷二十二
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十三
　　錢塘魏之琇撰
　　口
　　張子和治相臺監酒岳成之病瘧滑泄日夜不止腸鳴而口瘡俗呼為心勞口瘡三年不愈令以長流水同薑棗煎五苓散五七錢空心使服之以治其下以宣黄連與白茯苓去皮二味各等分為末以白麵糊為丸食後温水下三五十丸以治其上百日而愈〈作濕火治〉
　　一男子病口瘡數年上至口中至咽嗌下至胃脘皆痛不敢食熱物一涌一泄一汗去其九次服黄連解毒湯不旬日皆釋〈作實火治〉
　　一男子年二十餘病口中氣出臭如發厠雖親戚莫肯與對語張曰肺金本主腥為金為火所煉火主焦臭故如是也乆則成腐腐者腎也此極熱則反兼水化也病在上宜涌之先以茶調散涌之去其七分夜用舟車丸濬川散下五七行比旦而臭斷嗚呼人有病口臭而終其老者世說以為肺系偏而與胃相通故臭妄論也
　　立齋治廷評曲汝為口内如無皮狀或咽喉作痛喜熱飲食此中氣真寒而外虚熱也用加减八味丸而愈〈虚寒〉
　　一人胃弱痰盛口舌生瘡彼服滚痰丸愈甚反瀉不止惡食倦怠此胃氣被傷也與香砂六君子湯數劑少可再以補中益氣湯加半夏茯苓而愈
　　立齋治一男子口臭牙齦赤爛腿膝痿軟或用黄柏等藥益甚時或口鹹此腎經虚熱以六味丸悉愈〈虚熱〉
　　孫文垣治汪東之手談過勞口中生瘡凡進大苦大寒之劑十餘日瘡益甚延及于喉藥食難進脈之六部俱豁大無力有耑科欲敷口疳藥令以荆芥湯洗而引之攪出稠涎一二椀傾于地偶二雞争啄之立斃其毒如此亦症之竒者乃囑其用藥只可吹入喉中必俟喉全好然後敷舌舌好再敷口唇毋得概敷令毒無出路反攻入喉則誤事矣謂其父曰此虚陽口瘡也非附子理中湯不可救曰瘡乃熱症况上身已熱又天時酷暑大熱之劑其敢進乎曰此隂盛格陽之症悞服寒凉激之試探兩足必冷按之果然遂與人參白术各三錢大附子炮薑炙甘草各一錢水煎冷服服後即酣睡達旦次早能食粥半盞足膝漸暖藥仍如舊適散步午歸見舉家號慟曰本熱病誤服熱藥今舌腫大塞滿口中不能言語不可為矣駭其驟變再脈之則六脈斂而有神面色亦和獨舌脹大心知為寒凉敷藥所致也乃詰之曰今日可用敷藥否曰已二次矣令急取官桂研末五錢以生薑自然汁調塗舌上塗訖則涕淚流出口内涎垂舌頓消去即令取粥與食使壓之庶虚火不再升盖舌脹滿者乃敷藥寒凉閉其毒氣毒無從出故耳以桂調薑汁塗之辛散之義也
　　黄師文父病口瘡師文治之不愈心訝之乃宻訪諸婢果其父嘗晝同一婢子寢明日瘡作師文即詳其時節明日即用其父所寢時令其父浄濯足以某藥貼脚心瘥〈不外吳茱萸生附子等藥北窗炙輠〉
　　盧不逺治李某口舌生瘡幾三年矣脈浮細急數按之空虚而尺尤甚用立齋虚火不歸經法以加减八味丸料二劑即愈
　　柴嶼青治呉頴菴少廷尉甥閔年三十口舌生瘡下部泄瀉脈尺弱而無力寸闗豁大此隂盛于下逼陽于上者用凉藥清火則有礙于脾用燥藥治脾則有礙于舌惟有引火歸源之法竟用附子理中湯冷飲送八味丸三錢兩服頓愈
　　光禄卿李瀛少夫人患口瘡醫屢投清火寒凉之劑無效更兼泄瀉飲食少思始求治按其右闗微弱知係胃虚榖少復為寒凉損傷致脾胃虚衰之火被逼上炎則為口瘡元藏虚寒則為泄瀉也惟補其火散其寒則火得所助接引而退舍矣方用人參白术附子炮薑炙甘草李君畏不敢與服逡廵數日勢益困勉用前方連進數劑即安盖口瘡非止一端有上焦實熱中焦虚寒下焦隂火各經傳變所致必須分别治之不可執也
　　陸養愚治姚明水天禀素弱脾腎兩虚幸能節養兼服温補之劑中年頗健啖因無子置妾遂患口舌齒痛初以涼膈散數錢服之即愈自後常發常服至半年許滿口腐爛飲食不進脈之兩寸浮數而微闗尺沈溺而澁謂形雖有餘精仍不足當嚴守禁忌服滋補藥凉劑不可再投矣用八物湯倍地黄以峻補腎水加桂附各一分引火歸原經謂折之不去求其屬以衰之是也煎就凉服十劑其患如失
　　薛立齋治儒者劉允功形體魁偉冬日飲水自喜壯實薛曰此隂虚也不信一日口舌生瘡或用寒凉之劑肢體倦怠發熱惡寒乃與六味地黄補中益氣而愈
　　王肯堂治常熟嚴養翁相公春秋髙而求助于厚味補藥以致胃火乆而益熾服清胃散不效加山梔芩連而益甚以為凉之非也疑其當補聞王善用人參因延診而决之纔及門則口中穢氣達于四室向之欲噦此正清胃散症也獨其熱甚當用從治而既失之今且欲從而不可矣當求其屬而衰之用天冬麥冬生地熟地石斛升麻犀角藍香之類大劑投之數日而臭已止矣經云諸病寒之而熱者取之隂所謂求其屬也火衰于戌故峻補其隂而熱自己後因不屏肉食胃火復作大便不利目翳耳鳴不能自忍襍進寒凉時或利之遂致不起嗟乎苟知其熱凉之而已則塗之人皆可以為盧扁何事醫乎〈鬰綱齋筆塵〉
　　邑侯許少微患口糜王謂非乾薑不能愈許猶疑之後竟從王言而愈從子懋鋙亦患此甚危急熱甚惟欲飲冷水王用人參白术乾薑各二錢茯苓甘草一錢煎成冷服日數服乃已噫此豈可與拘方者道也
　　口瘡無論新舊遇夜卧時將自己兩睪丸以手握𦂳左右以手揉之三五十遍每夜睡覺輒行之愈于服藥〈穌談〉
　　立齋治一男子口舌生瘡服凉藥愈甚治以理中湯而愈　又一男子口舌生瘡飲食不甘勞而愈甚亦與前湯頓愈
　　一男子口舌糜爛服凉藥愈甚脈數而無力以四物加酒炒知柏元參一劑頓退四劑而痊
　　一男子口舌生瘡脈浮而緩飲補中益氣湯加炮薑更以桂末含之即愈　一男子患之勞而愈盛以前藥加附子三片二劑即愈丹溪云口瘡服凉藥不愈者此中焦氣不足虚火泛上無制用理中湯甚則加附子
　　一婦人常口舌糜爛頰赤唇乾眼濇作渇脈數按之則濇此心肺壅熱傷于氣血為患名熱勞症也當多服滋隂養血藥彼欲速效用敗毒寒劑攻後變瘵症而殁婦人良方云婦人熱勞者由心肺壅熱傷于氣血氣血不調臓腑壅滯熱毒内積不得宣通之所致也其𠉀心神煩躁頰赤頭痛眼濇唇乾四肢壯熱煩渴不止口舌生瘡神思沈昏嗜卧少寐飲食無味舉體痠疼或時心怔或時盗汗肌膚日漸消瘦故名熱勞也
　　焦秀才病口苦羅謙父製龍膽瀉肝湯治之得效内經云有病口苦名曰膽癉乃肝主謀慮膽主决斷盛汁三合為清浄之府肝取决于膽膽或不决為之悉怒怒則氣逆膽汁上溢故口苦或熱盛使然也〈寳鑑〉
　　羅謙甫治梁濟民膏粱多飲因勞心過度肺金有傷以致氣出腥臭涕唾稠黏咽嗌不利口舌乾燥以加减瀉白散主之難經云心主五臭入肺為腥臭此其一也因大飲大熱之氣所傷從心火刑于肺金以桑皮地骨皮苦微寒降肺中伏火而補氣為君以黄芩知母苦寒治氣腥臭清利肺氣為臣肺欲收急食酸以收之五味子酸温以收肺氣麥冬甘寒治涕唾稠黏口苦乾燥為佐桔梗辛温體輕浮治痰逆利咽膈為使服數劑而愈
　　唇
　　李大富而極鄙吝唇生肉鬚一尺長痛不可忍或云用刀或云用藥隣有金先生者曰我能治須講定謝金方醫衆親友講以十兩為謝金用末藥一匕罏中燒烟熏之即落去一寸袖手索謝李先付一兩五日已好及請完前約乃堅不與矣金笑曰逆知其然也明年必發即百金不用藥後果發遂死焉〈扁鵲謂重財者為六不治之一　金陵瑣事〉
　　晉魏詠之生而兔缺有善相者謂之曰卿當富貴年十八聞荆州刺史殷仲堪帳下有名醫能療之貧無行裝謂家人曰殘醜如此用活何為遂賫數斛米西上以投仲堪既至造門自通仲堪與語嘉其盛意召醫視之醫曰可割而補之但須百日進粥不得笑語詠之曰半生不語而有半生亦當療之况百日耶仲堪于是處之别室令醫善療之遂閉口不語惟食薄粥百日而瘥〈槎菴小乗〉
　　薛立齋治一婦人懐抱乆鬱患繭唇襍治消痰降火虚症悉具盜汗如雨此氣血虚而有熱也用當歸六黄湯内黄連芩柏俱炒黒二劑而盗汗頓止仍用歸脾湯八珍散兼服元氣漸復更以逍遥散加歸脾湯間服百餘劑唇亦瘥
　　一婦人唇裂内熱二年矣每作服寒凉之劑時出血水益増他症此胃火傷血而藥傷元氣也用加味清胃散而愈後因怒唇口腫脹寒熱作嘔此屬肝木乗脾土用小柴胡加山梔茯苓桔梗諸症頓愈復以加味逍遥散調補元氣而愈
　　一婦人生育多胎月經不調兩足發熱至年餘而身亦熱勞則足腿痠疼又年餘唇腫裂痛又半年唇裂出血形體痩倦飲食無味月水不通唇下腫如黒棗此肝脾血虚火症也彼不信用通經藥而殁
　　一婦人忿怒而唇腫或用消毒之藥唇脹出血年餘矣此肝木尅脾土而血傷也須養脾胃滋化源為主彼執用前藥反進蝕狀如翻花瘤而殁
　　一婦人懐抱乆鬱或時胃口嘈辣胸膈不利月水不調晡熱食少體倦唇腫已年餘矣此脾經鬱火傷血用歸脾湯加薑汁炒黄連山梔少佐呉茱萸嘈辣頓去飲食稍進乃去黄連加貝母逺志胸膈通利飲食如常又用加味逍遥散歸脾湯間服百餘劑月水調而唇腫愈
　　州守劉克新患繭唇時出血水内熱口乾吐痰體痩腎虚之症悉具用濟隂地黄丸年許而愈
　　一儒者因勞役感暑唇生瘡或用四物湯加知柏之類而愈後復作彼仍用前藥益甚腹中隂冷乃用補中益氣湯加茯苓半夏治之而愈
　　一男子素善怒唇腫脹服清胃等藥時出血水形體骨立用補中益氣湯加半夏茯苓桔梗月餘唇腫漸消元氣漸復又以四物加柴胡炒梔丹皮升麻甘草數劑乃去梔加參术而痊
　　一男子内熱作渴咳唾痰涎大便乾濇自喜壯實此脾腎隂虧陽旺之症當壯水之主不信自服二陳芩連之類次年下唇漸腫小便赤濇執守前藥唇出血水大便黒塊小便淋瀝再求治曰大便結黒小便淋瀝肝腎敗也唇口腫白脾氣敗也辭不赴竟殁
　　齒
　　元亨在天聖中結道友登嶽頂至明星館故址得斷碑數行彷彿有古文洗滌之得歌一首曰猪牙皂角及生薑犀角升麻蜀地黄木律旱蓮槐角子細辛荷葉要相當青鹽等分同燒煆研細將來使最良楷齒固牙髭鬢黒誰知世上有仙方荷葉下注云剪荷葉心子也因録以歸朝之名卿巨公皆依之修用其效響應〈皇朝類苑〉
　　朱端章云余被檄任淮西幕府時牙疼大作一刀鑷人以草藥一捻湯泡少時以手蘸湯挹痛處即定因求其方用之治人多效乃皺面地菘草也俗人訛為地葱沈存中筆談專辨地菘其子名鶴風正此物也錢季誠方用鶴風一枚擢置齒中髙監方以鶴風煎米醋潄口或用防風煎水噙潄及研草塞痛處皆有效〈本草綱目〉
　　周宻志雅堂襍抄治齒痛腫云用黒豆以酒煮汁潄之立愈王修竹云某閣中嘗用騐
　　仙人鄭思逺常騎虎故人許隠齒痛求治鄭曰虎鬚及熱揷齒間即愈㧞數莖與之〈醫説〉
　　澤州李繼之忽病牙痛皺眉不語欒景先見之曰何不藥也曰牙痛欒曰曽記戴人云陽明經熱有餘也宜大下之乃付舟車丸七十粒服畢遇數知交留飲强飲熱酒數杯藥為熱酒所發盡吐之吐畢而痛止李大笑曰戴人神仙也不三五日又痛再服前藥百餘粒大下數行乃愈〈儒門事親〉
　　姚應鳯視一人唇有紅痣無他病苦謂之曰此齒藎也三年必死其人怒不應三年齒潰詣求救謝曰君天譴也不能過期矣果殁〈錢唐縣志〉
　　龔子才治一人齒浮作痛耳面黧色口乾作渴日晡則劇此脾虚弱也用補中益氣湯加减八味丸而痊
　　一男子每足發熱牙即浮腫此足三隂虚火用加减八味丸而不復作
　　李小園患滿口牙齒疼痛潰爛動摇飲食不下乃牙疳也諸醫不效忽遇道人傳一方用川椒炒一錢五分銅青一錢硼砂一錢三味為末每少許擦患處流涎立瘥
　　易思蘭治一人患齒病毎有房勞齒即俱長痛不可忍凉湯凉水俱不得入凡有惱怒痛亦如之十年前尚輕十年後殊甚每發必三五日呻吟極楚竟絶慾服補腎丸清胃飲俱不效一日疾作七日不飲食診其脈上二部俱得本體惟二尺洪數有力此腎經火邪太盛也以滋腎飲餌之且潄且嚥下二盞隨覺丹田熱氣升上自咽而出復進二盞其痛頓止齒即可叩永不再作其方黄柏三錢青鹽一錢升麻一錢水五碗煎湯頻頻潄之嚥下
　　呂東莊治許開壅病齒上齦從耳根痛起便苦楚不可耐醫用平胃降火藥日増劇診之闗滯而尺衰授方以熟地為君杜仲枸杞女貞甘草黄柏山藥山萸為佐其尊人青臣舉以問醫曰此方何如醫云大謬不可服問其謬狀曰齒病為陽明之火與腎何干而俱用補腎藥耶青臣曰果爾則吾知此方之妙矣乃更邀往視呂曰病見于上而治當從下起此有步驟不可責速效也仍用前藥數劑繼用人參白术茯神甘草白芍𬃷仁逺志當歸黄耆丹皮數劑痛已减而未去也診其兩尺已應右闗以上皆平和惟左闗尚鬱塞曰今當為君立除之遂用補中益氣湯加龍膽草即愈後小發復加减前方愈之因囑之曰此雖小疾而其根在下當謹調攝母使頻發也
　　孫文垣治昆池内人患牙痛一晩暈厥三次次日兩顋紅腫痛不可支且洒淅惡寒寢食以廢與清胃湯加石膏為君白芷為臣連翹為佐北細辛為使服之痛如失外以明礬為末大五倍子一枚入礬滿之炭火炙礬紅枯為末不時擦牙痛處立止此方多效
　　孫蠖齋因食雞嚼骨迸碎其齒出血至暈自後遇雞鳴時輒痛不可忍餘時則否凡燕㑹遇雞湯羮則痛發即不染指痛亦然如是數年其家禁不畜雞親舊欲招之者必先戒厨人弗用也後有人教食黄鼠狼家人乃設法捕得一頭烹而進之孫以其物異心惡之强飲湯數呷爾後遇雞輒啖如常了無所苦矣〈新案〉
　　文潞公方治牙齒風熱上攻腫痛獨活地黄〈各三兩〉為末每服三錢水一盞煎和滓温服卧時再用〈本草〉
　　薛立齋治毛宗伯齒痛胃脈無力用補中益氣加生地丹皮治之而愈
　　楊考功齒動作渴屬脾胃虚弱隂火熾甚用補中益氣加炒黒黄柏四劑又服加减八味丸諸症頓愈
　　王侍御齒摇齦露喜冷飲食此胃經濕熱先用承氣湯以退其火又用清胃散以調理而齒固繼用六味丸以補腎而痊
　　一男子晡熱内熱牙痛齦潰常取小蟲此足三隂虚火足陽明經濕熱先用桃仁承氣湯二劑又用六味丸而愈
　　茯苓石膏龍骨各一両寒水石二兩半白芷半兩石燕子大者一枚小者一雙末之早晩揩牙緐峙王文漢卿得此方于麟撫折守折守得于國初洛陽帥李成折年逾九十牙齒都不疎豁亦無風蟲王公今亦九十食肉尚能齒决之信此方之神也〈續夷堅志〉
　　薛立齋治一婦人因怒齒痛寒熱作嘔用清胃等藥益甚此肝火傷胃寒藥復傷故也用六君子加白芍柴胡山梔而愈
　　一婦人發熱齒痛日晡益甚月水不調此脾經血虚用逍遥散加升麻尋愈後因怒復痛仍以前藥加川芎而痊
　　一婦人胃中嘈辣甚則熱痛後患齒疼此胃中痰火也用二陳加芩連下越鞠丸而瘳
　　一婦人因怒牙疼寒熱此肝火侮脾土用小柴胡加芎歸苓术山梔而疼痛止用加味逍遥散而寒熱退
　　一婦人每産後齒齦皆痛踰日乃止此氣血虚而火動也後復懐妊臨月與十全大補湯二劑令産後煎服其齒不動如故
　　廷尉張中梁齒動摇用安腎丸考功楊仲玉齒動用補中益氣湯侍御王濟川齒摇齦露用承氣湯文選鄭伯興齒腦痛用羌活附子湯顔金憲齒痛用凉膈散郭職方過飲用清胃散党吏部風熱用犀角升麻湯朱工部血氣虚用十全大補湯沈大尹頭腦齒痛頭重手足厥冷此風寒入腦用麻黄附子細辛湯並愈
　　一男子齒痛脈數實而便秘用防風通聖散即愈一男子齒痛胃脈數而有力以清胃散加石膏荆防二劑而痊
　　一男子齒痛甚胃脈數實以承氣湯一劑即止
　　一男子齒痛脈浮無力以補中益氣湯加黄連生地石膏治之不復作
　　一老人齒痛午後即發至晩尤甚胃脈數而實以凉膈散加荆防石膏一劑而瘳
　　王教授云有老婦人舊患牙疼人教將兩手掌交又以中指頭盡處為穴灸七壯永不疼恐是外關穴也穴本手少陽去腕後二寸陷中泉州一梢子妻舊亦苦牙疼人為灸手外踝穴近前些子遂永不疼但不知千金所謂足外踝耶手外踝耶識者當辨之〈百一方〉
　　辛帥舊患傷寒方愈食青梅既而牙疼甚有道人為之灸屈手大指本節後陷中灸三壮初炙覺病牙痒再炙覺牙有聲三壮疼止今二十年矣恐傷谿穴也銅人云此穴治齒痛手陽明脈入齒縫中左疼灸右右疼炙左效〈仝上〉
　　昔有為樂清主簿者蛀牙疼不可忍號呼之聲徹于四隣用藥不效有丐者獻一方用之即安以漢椒為末及巴豆一粒同研成膏飯為丸如菉豆大以綿裹安在蛀牙孔處立效〈仝上〉
　　馬敏叔說一村媪苦牙痛百藥不效用絲𤓰兒俗呼為磨蘿燒灰存性為細末擦痛處立止〈仝上〉
　　香白芷〈太平州道地者不以多少〉硃砂〈十分白芷並另研〉右為細末入硃砂拌勻煉蜜如櫻桃大每用一丸擦痛立止廬州郭醫傳云渠親曽累取效盡勝他藥此藥乃濠梁一村婦人以醫治帥母夫人者倉卒不用硃砂及蜜亦可其功只在香白芷耳趙從簡府判所用只白芷細辛二味等分亦每作效〈仝上〉
　　李莫安撫女子退齒踰年不生甚以為撓因過平江㑹李亮卿語之李云予有一方已經試騐用之一月齒遂生用雌烏雞雄烏雞糞〈以二雞各畜之〉舊鞋底〈麻底尤佳〉右三物等分燒灰存性研細入麝香少許同研傅于齒齦〈仝上〉
　　立齋治党吏部頰顋腫焮至牙齦右闗脈數此胃經風熱上攻也以犀升麻湯治之而消
　　郭職方齒腫焮至頰顋素善飲治以清胃散數劑而愈甚一男子患齒痛服清胃散不應服凉膈散而愈甚予用補腎丸治之而愈
　　來天培治一婦年五旬患齒痛連腦兩頰赤腫惡寒發熱脈細而澁此肝脾鬱熱為患治以逍遥散加熟地石膏荆穗杞子一劑而腫痛减再劑而諸症釋然脫齘
　　羅大無治一人伸欠頰車蹉但開不能合以酒飲之令大醉睡中吹皂角末搐其鼻𡁲透即自正矣〈醫學綱目〉
　　龔子才治一人因怒氣大叫下頦脱落任掇不上衆莫措手令以烏梅槌餅塞于兩顋至牙盡頭控處張口流涎須臾隨手掇上
　　張三錫治一婦常錯下頷古謂脱金鈎兩手脈弱用八珍湯加升柴遂全愈先用手法拏上正骨科當知舌
　　張子和南隣朱老翁年六十餘嵗身熱數日不已舌根腫起和舌尖亦腫腫至滿口比元舌大二倍一外科以燔針刺其舌兩旁下亷泉穴病勢轉㐫將至顛𡾟張曰血實者宜决之以䤵針磨令鋒極尖輕砭之日砭八九次血出約一二盞如此者三次漸而血少痛减腫消夫舌者心之外𠉀也心主血故血出則愈又曰諸痛痒瘡瘍皆屬心火燔針艾火是何義也
　　元順帝之長公主之駙馬剛哈剌咱慶王因墜馬得一竒疾兩眼黒睛俱無而舌出至胸諸醫罔知所措廣惠司卿聶只兒乃也里可温人也嘗識此症遂剪去之頃間復生一舌亦剪之又于真舌兩邊各去一指許都却塗以藥而愈〈輟畊録〉
　　宋度宗欲賞花一夜忽舌腫滿口蔡御醫用蒲黄乾薑末等分乾茶而愈葢舌乃心之外𠉀而手厥隂相火乃心之臣使蒲黄活血凉血得乾薑是隂陽相濟也〈芝隠方本草綱目〉
　　仙傳外科云有人偶含刀在口割舌已垂未斷一人用雞子白皮袋之糝止血藥于舌根以蠟化蜜調冲和膏敷雞子皮上三日接住乃去皮只用蜜蠟勤敷七日全安若無速效以金創藥參治之用雞子白皮但取其柔軟而薄䕶舌而透藥也〈本草綱目〉
　　凌漢章治一男子病後舌吐凌兄亦知醫謂曰此病後近女色太早也舌者心之苖腎水竭不能制心火病在隂虚具穴在左股太陽是當以陽攻隂凌曰然如其穴針之舌吐如故凌曰此知瀉而不知補也補數劑舌漸復故〈明史〉
　　何百庸治前鋒賴將軍舌本腫出不能縮何曰心氣亟熱也乆則飲食不下死矣炙銀器灼之腫消再投以湯劑立愈〈雲南通志〉
　　龔子才治一人舌腫舒出口外舌者心之苖又脾之經絡連舌本散舌下其熱當責諸心脾二經經所謂熱勝則腫也用草麻子去殻紙裹槌出油透紙作撚燒烟熏之内服清利心脾之劑而愈〈不外益元合導赤〉
　　一人舌青黒有刺乃熱劇也欲以舌貼土壁上稍可良由思慮過度怒氣所得為製一方名清心散服之即效赤茯苓棗仁麥冬胡麻仁黄連各一錢逺志五分木通連翹各八分甘草三分清水煎
　　一膏粱之人患舌腫敷服皆消腫之藥舌腫勢急與刺舌尖及兩旁出紫血杯許腫消一二更服犀角地黄湯二劑翌早復腫脹仍刺去紫血杯許亦消一二仍服前湯良乆舌大腫又刺出黒血二杯許腫漸消忽寒熱作嘔頭痛作暈脈浮洪而數此邪雖去而真氣愈傷與補中益氣倍參耆歸术四劑而安又數劑而愈
　　鄭秋官過飲舌本强腫語言不清此脾虚濕熱用補中益氣加神麴麥芽乾葛澤㵼而愈
　　柴嶼青治滿少司農〈諱〉兆惠内閣侍讀時同在軍機處值宿患重舌腫痛問曰曽服通聖散瀉火而病不除何也荅曰火有諸經豈可混治誅伐無過幸汝少年未至大害診其右闗洪實胃火特甚時已薄暮用清胃散一服而次早霍然
　　薛立齋治一婦人善怒舌痛煩熱或用降火化痰藥前症益甚兩脇作脹又服流氣飲肚腹亦脹經行不止此肝虚不能藏血脾虚不能攝血而前藥復傷也用加味歸脾湯加五味子而愈
　　學士呉北川過飲痰壅舌本强硬服降火化痰藥痰氣益甚肢體不遂薛作脾虚濕熱治之而愈
　　二守韓宗器不慎起居舌脹如菌痰涌便秘服苓連二陳之類脈浮而數欲針出血薛謂此足三隂虧損之症且有形而不痛者陽之類也法當峻補其隂母損其血况虚浮之脈乎遂朝補脾肺夕滋腎肝而愈後因大勞面目俱赤遍身搔痒時已仲冬曰大熱而甚寒之不寒是無水也乃用制火壮水之劑而愈
　　摇城金允文舌脹吐痰反服降火化痰針刺出血便秘痰甚診之左尺闗洪數右寸闗弦數用滋腎水生肝血益脾胃之劑諸症少愈因近火頓面赤身痒六脈弦數薛謂此水竭火升之象難免于春二月矣于次年清明日果卒
　　大尹王汝隣兩足發熱吐痰如涌左尺數而無力此足三隂虚彼反服四物二陳知柏之類喉舌作痛又服清熱敗毒之劑其舌如赤桃脈洪數而無力此脾肺復傷腎經虧甚虚火上炎水泛而為痰也當滋化源以生腎水逆用補中益氣湯六味地黄丸而愈
　　李莫安撫内子夜半忽不能言燭之乃舌下生一舌上急取外臺檢得一方用新真蒲黄羅細末敷之如此五七次即愈須吐去再傅〈百一方〉
　　有人自行被攧穿斷舌心血出不止以米醋用雞翎刷所斷處其血即止仍用真蒲黄杏仁〈去皮尖〉鵬砂少許研為細末煉蜜調藥稀稠得所噙化而安〈得效方〉
　　馮楚瞻治李工部一日忽發熱牙牀腫爛舌起大泡白胎甚厚疼痛難忍或用清解之藥口舌腫爛益甚數夜不寐精神恍惚狼狽不堪其脈兩闗尺甚微惟兩寸稍洪耳曰龍雷之火亦能焚焦草木豈必實熱方使口舌生瘡乎盖脾元中氣衰弱不能按納下焦隂火得以上乗奔潰腫爛若一清胃中氣愈衰隂火愈熾急為温中下二焦使火有所接引而退舎矣乃用白术八錢炮薑三錢温中為君炒麥冬三錢清上為臣牛膝三錢五味一錢下降斂納為佐附子一錢五分直煖丹田為使如是數劑精神漸復腫者消而潰者愈矣〈未選入〉
　　一人無故舌縮不能言用芥菜子研末醋調敷頸項下即能言服清脾降火等湯再用紫雪氷片散吹之而安
　　錢國賔治板橋李氏僕劉二與租房之婦私年餘不收其租一日主人算脹無抵劉二坐逼婦恨戯將劉舌咬下二寸延視舌根腫滿湯水不下製金瘡藥用敗龜板燒銀帶黒包一兩血竭一錢氷片三分共末糝上血痛俱止腫尚未消其人昏昏不省夢闗帝示以半紅半白雞豆大藥一粒用無根水吞汝即生矣驚覺難言討筆書出衆人方知自是其腫漸消可灌飲湯至于薄粥其舌長完比前短小日服參耆歸术湯愈
　　蔣仲芳治一同學年二十餘患腮腫醫以清凉散火之劑不效一夜舌忽腫塞口命在須臾叩門求救診其脈微細而數大便四五日不行矣微數雖屬虚火而便結又已屬實乃用百草霜吹舌上内用酒蒸大黄五錢肉桂一錢引火下行一劑而愈
　　喉
　　李王公主患喉癰數日腫痛飲食不下纔召到醫官言須針刀開方得潰破公主聞用針刀哭不肯治痛逼水榖不入忽有一草澤醫曰某不使刀針只用筆頭蘸藥癰上霎時便潰公主喜遂令召之方兩次上藥遂潰出濃血一盞餘便覺兩日瘡無事令傳其方醫云乃以針繫笔心中輕輕畵破乃潰散耳〈名醫録此與舊案范九思法同凡喉病當用針者此法甚妙故首録之〉
　　元祐五年自春至秋祁黄二郡人患急喉痺十死八九速者半日一日而死黄州推官潘昌言得黒龍膏方救活數千人其方治九動喉痺用大皂角四十梃切水三斗浸一夜煎至一斗半入人參末半兩甘草末一兩煎至五升去渣入無灰酒一升釡煤二匕煎如𩛿入瓶封埋地中一夜每用酒化下匙或掃入喉内取惡涎盡為度後噙甘草數片〈本草綱目〉
　　孫兆治文潞公一日喉腫翰林咽喉科治之經三日愈甚上召孫治之孫曰病得相公書判筆一管去筆頭水沾筆管㸃藥入喉更愈孫隨手便刺相公昏仆不省人事左右皆驚愕流汗孫曰非我不救相公須臾嘔出膿升餘旬乃平復如故見上上喜曰孫兆良醫甚有手段〈即前草澤醫針法〉
　　孫押班治都知潘元從喉閉孫以藥半錢吹入喉中少頃吐出膿血立愈潘詣孫謝曰大急之患非公不能救救人之急非藥不能療贈金百兩願求方以濟非常之急孫曰用猪牙皂角白礬黄連各等分置新瓦上焙乾為末即授以方不受所贈〈萬病回春其方已見舊案〉
　　一竇材治一人患喉痺痰氣上攻咽喉壅塞灸天突穴五十壮即可進粥服薑附湯一劑即愈此治肺也
　　一人患喉痺頥頷粗腫粥藥不下四肢逆冷六脈沈細急灸闗元穴二百壮四肢方暖六脈漸生但咽喉尚腫仍令服黄藥子散吐出稠痰一合乃愈此治腎也
　　一人患喉痺六脈細為灸闗元二百壮六脈漸生一醫曰此乃熱症復以火攻是抱薪救火也遂進凉藥一劑六脈復沈咽中更腫醫計窮用尖刀于腫處刺之出血一升而愈葢此症忌用凉藥痰見寒則凝故用刀出其肺血而腫亦隨消也
　　張子和治一婦人病咽喉腫塞漿粥不下數日腫不退藥既難下針亦無效以當歸荆芥甘草煎使熱潄之以冷水沃其兩手不及五六日痛减腫消飲食如故咽喉之病甚急不可妄下針藥
　　樓全善治一男子喉痺于大溪〈疑即太溪〉穴刺出黒血半盞而愈由是言之喉痺以惡血不散故也凡治此疾暴者必先發散發散不愈次取痰取痰不愈次取汚血也
　　薛立齋治一婦人咽間作痛旬餘突腫如赤楊梅狀兩月後始潰而不斂遍身筋骨亦痛諸藥不應〈此時行楊梅瘡也〉先以土萆薢湯數劑而斂更以四物湯倍加土茯苓黄茋二十餘劑諸症悉愈
　　薛立齋治莆田史侍衛患喉閉以防風通聖投之腫不能嚥此症須針乃可奈牙闗已閉遂刺少商穴出血口即開更以膽礬吹患處吐痰一二椀許仍投前藥而愈嘗見患此病者畏針不刺多斃〈此笔頭蔵針之法為至妙也〉少商穴在手大指肉側去爪甲角韮葉許
　　薛立齋治于縣尹喉痺腫痛寒熱此少隂心火少陽相火二經為病其症最惡惟刺患處出血為上因彼畏針先以凉膈散服之藥從鼻出急乃願刺則牙闗已𦂳不可針遂刺少商二穴以手勒去黒血出口即開乃刺喉間治以前藥及金鎻匙吹之頓退又以人參敗毒散加芩連元參牛蒡四劑而平經曰火鬱發之謂發汗出血乃發汗之一端也
　　廷評張汝翰患喉痛日晡益甚此氣血虚而有熱用八珍湯而愈後每入房發熱頭痛用補中益氣湯加麥冬五味及六味丸常服後不復作
　　一儒者三場畢忽咽喉腫閉不省人事喘促痰涌汗出如水肢體痿軟脈浮大而數此飲食勞役無根虚火上炎用補中益氣肉桂一劑頓甦〈上盛下虚者此方未可輕用〉
　　李通判咽喉腫痛口舌生瘡此上焦風熱先用荆防敗毒散二劑喉痰漸愈又以元參升麻湯口舌遂愈
　　孫文垣治姪婦下午喉痛近來痰多暈厥一日二三發頭痛面赤素未生育左脈弦大右寸闗滑大有力以荆芥薄荷甘草桔梗元參僵蚕柴胡枳殻竹茹貝母水煎連進二劑其夜得睡帷背脹怔忡痰猶不清面多熱用黄芩枳殻甘草桑白皮地骨皮天花粉元參前胡半夏麯橘紅山梔調養而安
　　張景岳治王蓬雀年出三旬患喉痺十餘日頭面浮大喉頸粗極氣急聲啞咽腫口瘡痛楚甚一婢倚背坐而不卧者累日矣察其脈則細數微弱之甚問其言則聲㣲似不能振者所服皆芩連梔栢之類此葢傷隂而起復為寒凉所逼致寒甚于下格陽于上水引難入而尤畏煩熱乃曰危哉少遲半日必不救矣遂與鎮隂煎以凉水頓冷徐徐使嚥之一服頭頸腫痛盡消繼用五福飲之類數劑而起
　　來宅婦年近三旬因患虚損兼喉癰疼痛多醫罔效脈數而無力大便溏瀉所服皆清火退熱之劑而喉愈痛知其本非實火多用寒凉致肚腹不實亦隔陽之類也以理隂煎及大補元煎之類出入間用不半月而喉痛减不半年而病全愈
　　景岳在燕都嘗見一女子年及笄于仲秋時無病而喉竅𦂳濇息難出入不半日𦂳濇愈甚診其脈無火也問其喉無腫無痛也面青目瞪不能語其聲之細如針息之窘如綫伸頸挣命不堪之狀盛可憐也〈㯫症𠉀絶非外症能以左歸合生脈投之尚可生〉心疑之不得其解意謂風邪閉塞喉竅非辛温不能解散遂以二陳湯加生薑〈此下愚之俗工也〉意用獨生湯以救其肺然見其勢危若此恐滋謗怨終亦未敢下手他醫見之亦束手而已〈此輩寜可效耶〉竟一日夜而殁後又一人亦如此而殁若此二人者至今若莫識其所以病此終身之疑竇殊自媿也然意其必肺氣竭絶而然倘再值此恐非獨參湯决不能救笔之以俟後之君子
　　按丹溪云咽喉腫痛有隂虚陽氣飛越痰結在上者脈必浮大重取必濇去死為近宜人參一味濃煎細細飲之如作實症治之禍如反掌觀此丹溪之學何可薄哉𫝊忠録之言九原有知宜滋媿矣
　　楊乗六治房氏子年近三十病咳𠻳午後稍安醫作傷風連進芎蘇十神等劑咽喉腫痛痰涎上涌更醫則以為喉痺也猛用芩連苦寒之劑熱益甚喉益閉氣喘如鋸不寐不食危症悉具脈之輕按滿指兩尺更覺有力面游紅其舌枮黒其唇焦燥生皮其氣自臍下衝上此腎水不足六味症也乃不壯水之主以制陽光反用風燥以刼其隂煽其火致痰涌咽閉復用苦寒以傷之病劇而危又何怪乎遂與都氣飲一劑喘息定而熟睡醒則腫痛已减痰涎悉退飲食漸加繼用六味合生脈歸脾加白芍間服月餘咳𠻳亦愈
　　呉氏婦兩目赤腫上連太陽下及肩胛雜用荆防辛芷之屬赤障如膜目痛轉甚口燥唇乾喉中如煙火上冲窒塞不通利重以苦寒之劑生冷之物遂至咽喉腫閉㸃水難吞熱危急脈之兩尺沈而軟兩寸洪而旺兩闗𦂳而細舌見紫色上加微黄而胖診間聞一嫗云昨日尚喫火杮數枚今水不能下咽縱有仙丹奈喉嚨作壩何得此數語益悉腫閉之故為想一進藥之法即令老嫗取磚一塊投火煆熱夾布數層熨于氣海〈妙法可師〉頃之覺滿腹温和試以米湯可嚥矣遂與附子養榮湯服後即睡至晩腫閉如失盖此本由肝脾虚火上冲妄用發散火得風而愈熾重以苦寒生冷致下焦益寒火不敢下歸壅逼于上而為腫閉故以温補一劑而愈
　　馮楚瞻治何太學咽喉口舌腐爛而不疼胸膈脹悶不寐不食脈之左寸闗弦洪搏指右寸闗沈微欲脱乃平時勞心惱怒以致内傷身熱醫誤發散乃見紅㸃認為麻疹更用疎解清托遂困倦益甚頰内腫硬疑為疹毒更用清凉解毒于是脹悶不堪疼痛欲絶盖勞傷發熱原係中氣不足誤發散而榮氣逆行乃為斑㸃復誤清解致隂火上浮齒頰為腫又謂疹毒脾胃愈虚元氣愈損于是咽嗌腐潰成穴而不疼如物失天日照臨易為腐壊故名隂爛非若陽火衝擊為腫為痛也以熟地一兩二錢炒白术麥冬二錢五味八分製附子一錢五分二劑脹减睡安改用人參三錢𬃷仁二錢熟地四錢當歸一錢五分牛膝麥冬各二錢五味六分肉桂八分薑𬃷煎二劑神爽思食咽喉知痛此陽和已轉如凍解而水活故知疼也外用銅青三錢煆人中白二錢牛黄一分氷片二分麝香一分研極細少許吹之涎痰涌出再吹再流不日而愈
　　呉孚先治柯子寧患咽喉齒痛脈沈細足冷大便泄瀉此腎虚龍火飛騰欲用金匱腎氣彼疑火症恐桂附不合或以石膏連翹苦寒進之其病尤盛復求治用前方一劑减二劑痊
　　凡咽喉初覺壅塞一時無藥以紙絞探鼻中或嗅皂角末噴𡁲數次可散熱毒仍以李樹近根皮磨水塗喉外良愈〈菽園襍記〉
　　金陵黄泥巷楊馬軍治咽喉挐法以中指蘸藥少許于喉中用力一捻腫處出血并痰涎隨即能下湯水絶妙即前用針刺之意藥恐偽也〈治法彚〉
　　陸祖愚曰郁仲開室人壬子年忽患咽喉阻塞湯水不止六脈平和身無寒熱但氣逆喘滿晝夜不眠予與諸君俱作痰治藥到即吐强嚥一口面色紫脹氣窒睛突躁亂靡寧狀如發狂嘔盡藥汁則畧可投牛黄丸亦不納疑受暑與新汲水亦如之又與淡薑湯蘇合丸重捺内闗俱無一效經七八日或云脈不病而症如是乃闗格也今藥不下咽雖靈亦無如之何矣兩日後驀然鼻聞鰕香遂作湯與之甫吞半盞嘔出紫血數塊胸膈頓寛即飲米飲漸進稀粥守之數日不藥而愈可謂竒症書之以俟教
　　薛立齋治一婦人産後喉痛服清熱等劑益甚此膀胱經血虚也盖膀胱之内脈上行至喉而還用八珍湯加丹皮柴胡酒炒黒黄栢二劑而愈
　　孫真人曰咽中帖帖如有炙肉吐之不出吞之不下噙生薑片五十日愈以意逆之當是寒傷經絡氣血不和浮于咽中婦人血分受寒多積冷氣故有此症予用破棺丹噙化頻咽之曽治數人多效盖喉者侯也喉出天氣咽者嚥也咽出地氣故喉為呼吸之門咽乃水榖之路其或憂思内結風冷外侵痰氣隔塞逆于喉嚨妨得飲食乆之而成翻胃噎膈者有之矣〈葉杏林女科〉
　　樓全善曰洪武戊辰春鄉村病喉痺者甚衆盖前年終之氣及當年初之氣二火之邪也予累用甘桔湯加黄連半夏僵蚕牛蒡等劑發之挾虚者加參茋歸輩水漿不入者先用解毒雄黄丸醋磨化之灌喉痰出更用薑汁灌之却用上項藥無不神效若用膽礬等酸寒㸃過者皆不治盖邪鬱不出故也
　　陳自名治一男子喉痺水漿難下又一男子纒喉風痰涎涌盛與神仙追毒丸一粒並痊〈方見蠱門〉
　　薛立齋治一男子咽痛而脈數以荆防敗毒散加芩連二劑少愈乃去芩連二劑而愈
　　一男子咽喉腫閉牙闗𦂳急針不能入先刺少商二穴出黒血口即開更針患處飲清咽利膈散一劑而愈大抵吐痰針刺皆有發散之意故效此不用針刺多致不救
　　一婦人咽喉腫痛大小便秘以防風通聖散一劑諸症悉退又荆防敗毒散三劑而安此症輕則荆防敗毒散吹喉散重則金鑰匙及刺患處出血最效否則不救針少商二穴亦可不若刺患處之神速耳
　　一男子咽喉腫痛脈數而實以凉膈散一劑而痛止以荆防敗毒散加牛蒡子二劑而腫退以荆防敗毒散二劑又以甘桔荆防元參牛蒡四劑而平
　　一男子咽喉腫閉痰涎涌甚以膽礬吹咽中吐痰椀許更以清咽利膈飲四劑而安
　　一男子咽喉腫痛藥不能下針患處出紫血少愈以破棺丹噙之更以清咽消毒散服之而愈
　　一男子咽喉乾燥而痛以四物湯加知栢元參四劑少愈更以人參固本丸一劑不再服
　　一男子咽痛午後益甚脈數無力以四物湯加知栢荆防四劑而愈仍以前藥去荆防加元參甘桔數劑全安
　　一弱人咽痛服凉藥或遇勞愈盛此中氣虚熱以補中益氣湯加芩連四劑而愈乃去芩連又數劑不再發常治午後痛去芩連加知母黄栢元參亦效
　　一男子乳蛾腫痛脈浮數尚未成膿針去惡血飲荆防敗毒散二劑而消
　　一男子乳蛾腫痛飲食不入瘡色白其膿已成針之膿出而安
　　一男子嗌癰腫痛脈浮數更沈實飲防風通聖散一劑瀉一次勢頓退又荆防敗毒散二劑而消
　　一男子咽喉腫痛欲針之以泄其毒彼畏針止服藥然藥既熟已不能下矣始急針患處出毒血更飲清咽消毒藥而愈　一患者其氣已絶心頭尚温急針患處出黒血即甦如鮑符卿喬侍衛素有此症每患皆以針去血即愈大抵皆因火為患其害甚速須分緩急及膿成否若腫閉及壅塞者死在反掌之間宜用金鑰匙吹患處吐出痰涎氣得通即甦若吐後仍閉乃是惡血或膿毒為患須急針患處否則不治前人云治喉閉之火與救火同不容少待又云走馬㸔喉閉信夫治喉之方固多惟用針有回生之功
　　一男子咽喉作痛痰涎上壅欲治以荆防敗毒散加連翹山梔元參牛蒡彼自服甘寒降火之藥反加發熱咽愈腫痛急刺少商二穴仍以前藥加麻黄汗之諸症並退唯咽間一紫處仍痛此欲作膿以前藥去麻黄一劑膿潰而愈凡喉痛之疾治之早或勢輕者宜用荆防敗毒散以散之遲或勢重者須刺少商穴瘀血已結必刺患處亦有刺少商雖利而未全消者必成膿也然膿去即安若有大便秘結雖經針刺去血必當以防風通聖散攻之甘寒之劑非虚不宜用
　　一癧婦咽間如一核所鯁嚥吐不出倦怠發熱先以四七湯治之而咽利更以逍遥散又一婦所患同前兼胸膈不利肚腹膨脹飲食少思睡卧不安用分心氣飲並愈
　　秋官葉素隂虚因怒忽喉腫寒熱頭痛項强目直小便自出此皆肝火之症肝主筋膜火主腫脹火旺則血涸筋攣目係𦂳急頸項如㧞隂挺痿痺則小便自遺遂刺患處出毒血用四物柴胡山梔元參甘草而甦再用六味丸料以生肝血滋腎水諸症悉愈
　　太守葉咽喉腫痛痰涎不利手足發熱喜冷飲食用清咽利膈湯二劑不應刺少商穴喉少寛痰從鼻出如膠患處出紫血稍寛至七日咳出穢膿而愈
　　義士顧克明咽喉作痛至夜發熱此肝腎隂虚之熱用四物加酒炒黒黄栢知母麥冬五味治之而愈後因勞咽喉腫閉刺患處出血用桔梗湯吐痰而消至仲夏乾咳聲嘶作渴發熱日晡作熱用滋腎丸加减八味丸間服三月餘喜其年富謹疾得愈
　　通府李朝用咽喉腫痛口舌生瘡此上進風熱先用荆防敗毒散二劑喉痛漸愈又以元參升麻湯口舌遂愈
　　地官黄北盤喉痛作渴飲冷大便不通此上下表裏實熱用防風通聖散治之頓愈
　　地官胡誠甫咽喉燥痛此腎經膀胱虚熱四物加知栢元參四劑少愈更以人參固本丸一劑不復發
　　職方盧抑齋咽喉腫痛兩目矇昧小便赤色此膀胱濕熱用四苓散加知栢黄連茵陳防已治之頓愈又用六味地黄丸而痊
　　儒者王文逺咽喉腫痛口舌生瘡勞則愈盛此脾肺氣虚膀胱有熱以補中益氣加元參酒炒知栢稍愈乃去知栢加山藥山萸乃痊
　　一儒者脚發熱則咽喉作痛内熱口乾痰涎上涌此腎經虧損火不歸經用補中益氣加麥冬五味及加减八味丸而全愈
　　一老人咽喉痛小便數而赤日晡尤甚此膀胱隂虚當滋化源以補中益氣加酒炒黒知栢四劑咽痛稍可乃去知栢加山萸山藥麥冬五味頓愈
　　一男子素善飲咽喉作痛内熱作渴小便不利飲食如常此膀胱積熱用四芩散加茵陳大黄四劑諸症漸退又用清心蓮子飲而安
　　一星士勞而入房喉痛漸閉痰涎上涌四肢乍熱此隂虚陽氣飛揚用補中益氣加附子煎灌而愈
　　憲副姜時川癸夘冬就診右寸浮數有力口中有瘡曰此火傳于肺也當薄滋味慎起居甲辰秋復就診尺脈數而無力曰此肺金不能腎水宜静養以滋化源彼云今耳内及喉間不時燥痛肢體不時發熱若無根之火殞無疑矣謂劉古峽云立齋謂我之病可疑至乙巳孟春古峽謂薛曰姜公之病已如尊料遂同往視喉果腫潰脈愈洪大或用瀉火之藥反速其殁
　　雲間呉上舎年逾五十咽喉腫痛或針出血神思雖清尺脈洪數而無倫次按之㣲細如無曰有形而無痛陽之類也當峻補其隂今反傷隂血必死已而果殁盖此症乃腎氣虧損無根之火炎上為患惟加减八味丸料煎服使火歸源庶幾可救
　　馬元儀治任采之咽痛三年不愈診其脈虚中兼濇此因勞鬱傷中氣偏虚者火偏盛也火性上炎必傷於肺肺既不受脾中生化之氣反為壯火所熏灼其津液虧損不能下灌靈根可知則下焦隂火不能蟄藏并可知矣壯火虚火兩合為虐故延乆不愈治法當先解鬱熱于上次納浮火于下病雖乆可愈矣用紫菀乾葛杏仁蘓子前胡桔梗甘草兩劑而脈已透再用人參石斛炙草半麯橘紅黄連肉桂等四劑而咽痛頓除再以人參七味丸治之全愈
　　沈氏婦體豐而多勞鬱時覺喉痒如蟲行皮中經五六載不愈兩脈浮虚而沈濇此陽明氣血不榮火動生風之𠉀也陽明之脈起于鼻交額中下循鼻外挾口環唇循頰車上耳前其支者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆今者血虚風熾是諸脈不為血養而為風所淫矣風勝則乾風行則動然治法不當治風而當治血盖血足而風自息也用生地黄製首烏天冬為君以滋陽明之血秦艽白蒺藜甘菊為臣以清陽明之風佐以蘆根汁蔗漿甘草甘寒氣味以滋燥養隂調理三月而愈
　　周子固治趙鶴臯妻病咽乾水漿不能下衆醫盡愕周叩以平生所最嗜獨鸂𪆟即命烹餁進之授以匕箸入口無所苦已而食進病如失〈九靈山房集〉
　　李襲興稱武徳中出鎮潞州許人甄權以新撰明堂示予時有刺史成君綽忽腮頷腫大如升喉中閉塞水粒不下三日矣予屈權救之鍼其右手次指之端如食頃氣息即通明日飲啖如故〈千金翼〉按銅人云少商穴在手大指端内側去爪甲角如韮葉今成君綽顋頷腫大如升甄權針之立愈病狀少異功效實同李云刺指端銅人云大指端未知孰是果針少商當在大指端也姑兩存之以俟識者〈資生經〉
　　鄭惟康主簿嘗苦喉閉雖水亦不能下咽灸三里穴而愈〈醫說續編〉
　　呉内翰備急方云余常苦咽喉腫痛用白僵蚕直者不拘多少炒為末以生薑自然汁調服一錢𠤎盛效葛彦恢提舉閩中曽患喉痺五八主簿用此方治之即安一方調下二錢未通半時許再服立通吐出頑痰别將大黄一塊慢火炮熱打撲盡灰如一米厚切片以兩指大一片口内含汁嚥之一食頃再換一片或患人語不得及自嚥不下即扶起靠斜仰坐令人呷藥在口以筆管注入鼻中男左女右注藥訖隨即扶令正坐須臾吐痰涎不即扶起恐吐自鼻中出也吐了含嚥大黄如前〈百一方〉
　　治急喉閉口開不得者右以黄蠟紙裹巴豆一个如患人鼻孔大小中切破急以塞鼻氣衝入喉中自破已覺通利即除去濠守王亞夫方巴豆去殻拍碎以綿裹隨左右納鼻中即吐出惡物後有鼻中生小瘡亦無害〈仝上〉
　　治喉痛至危困以手用力㧞頂心髪亦通無髪者撮頂心皮劉大夫得此方未試忽一卒苦喉痛不能言亟去其巾乃患酒秃即以意令人用力撮頂心皮遂安〈是齋方〉
　　繆仲淳治纒喉風〈即喉痺也〉試通有騐方明礬三錢巴豆去殻七粒溶礬入巴豆燒至礬枯去巴豆研細吹入喉中流出熱涎開〈廣笔記〉
　　馬銘鞠治倪仲昭患喉癬遍法治漸漸腐去飲食用粉麵之爛者必仰口而咽每咽泣數行下曰此非風火毒也若少年曽患黴瘡乎曰未也父母曽服黴瘡乎曰然愈三年而得我乃謂此必誤服昇藥之故凡患此瘡者中寒凉輕粉之毒毒發于愈後所生子女毒深者且延及于孫若甥倘不以治結毒之法治之必死以甘桔湯為君少入山豆根龍膽草射干每劑用土茯苓半斤濃煎送下牛黄二分半月而痊竟不用吹藥既而云父母病時果服丸藥而痊痊後曽口碎非昇藥而何今醫家恬然用之不曉其中毒之深故特明其說〈廣筆記〉
　　薛立齋治杜舉人咽喉腫痛口舌生瘡先以清咽消毒散二服更以元參升麻湯而愈
　　一男子年三十餘口舌常破如無皮狀咽喉作痛服清咽利膈散愈甚以理中湯用之而愈
　　一婦人肥甚暑熱咽痛腫甚痰涎上壅語聲不出甚危先用針刺毒血次以金鎖匙吐去稠痰五六碗以清咽利膈湯一服腫痛少减去硝黄又服而安〈外科正宗〉
　　蕭萬輿治王氏婦喜啖辛辣季夏病胃咽痛脈洪滑微數以甘桔湯加芩連𤓰蔞元参兩劑即痊
　　都閫連擎天之内季秋患肺經風熱咽痛脈浮洪有力以金沸草湯加牛蒡倍甘草一劑而痊
　　痒友鄭能仁孟冬患風痰上壅咽痛初治數劑増劇察其六脈浮弦無力以補中益氣湯加膽星肉桂兩劑而愈痰壅如失
　　王氏少婦季春患肝經鬱火上升咽痛治不瘥以逍遥散加牛蒡桔梗黄芩香附二劑而痊
　　王洪緒治一壯年新婚百日妻歸寧匝月方回值酷暑房後多扇取凉五鼓時喉痛氣逆寒熱交作問之則曰三日前喉間畧有㣲痛今則脹痛腫甚視其小舌腫如胖人拇指知為心腎虚火并慾後經風風火兩閉之𠉀若用發表虚上加虚若投寒凉風火被遏乃以前胡蘇子連翹元參赤芍浙見甘桔煎服立愈〈仝上〉
　　無錫村民婦年可三旬五月望日下午腹饑正取麵食將舉筯忽喉痛難咽一醫以射干赤芍翹芩花粉牛蒡等煎服即痰涌聲鼾詢知驟起因服凉藥増劇此隂寒無疑也但痰塞滿口難以進藥即鵞翎醮桐油釐許入喉一捲随出痰升許以肉桂炮薑生甘草五分入碗内以滚水冲浸仍頓湯中以匙抄嚥一口病者即云好了連呷三四口即起說饑問飯可喫否曰食粥最宜〈仝上〉
　　蔣仲芳治一友始而牙痛既而咽腫醫投凉藥痛轉甚診其脈沈細大便一日二三次曰浮火上升也其足必冷察之果然以金匱腎氣料作湯與之服完即睡覺來病如失
　　劉雲宻治一女子年五旬素因血虚生熱血熱化風患遍身疱瘩經年未痊乆之少陽相火并于陽明而患痰痺其勢暴盛喉中陡似搔痒作𠻳氣上而嗆血泡纍纍上腭一泡大如雞卵口塞不能合氣壅上更急少頃泡盡破血射如注其泡皮盡脱落喉皆潰爛紅腫異常痛不可忍且滿口痰涎如羮如糊盖熱壅于上而大傷寒氣也用養隂退陽活血祛風兼以止痛之劑縁湯藥難吞為末或吹或㸃諸症漸退然潰處肌未生痛未止因皮破致時時作𠻳而血隨出乃于吹口藥中入白芨磨漿合丸如芡實大日夜噙化之遂全愈
　　瘖
　　盛用敬診道士顧本初病失音醫皆以厥隂傷寒治之盛至曰内傷外感無可為者某日當汗某日死既而果然人問其故曰肺屬金主聲肺散則失音且面黎黒腎氣竭也某日屬火火乗金位真陽既奪不死何待〈呉江縣志〉
　　孫文垣治徐檢菴以正月内食新蒜炒肉又冒風寒因咳𠻳喉疼聲啞此原有痰火又為外邪所束不得發越所至當潤肺化痰調氣以祛其本兼散邪解表以治其標庶痛可除而聲可復矣先與𤓰蔞仁橘紅桔梗薄荷貝母桑皮地骨皮葛根前胡甘草四帖復以滚痰丸同七製化痰丸兩帖夜服諸症除而聲音亮矣此釡底抽薪法也
　　張路玉治一西客觸寒來蘇忽然喘逆聲瘖咽喉腫痛察其形體豐盛飲啖如常切其脈象浮要按之益勁此必寒包熱邪傷犯肺絡也遂以麻杏甘石湯加半夏細辛大劑葳㽔二服喘止聲出但呼吸尚有微瘖更與二陳加枳桔葳㽔之類調理而安
　　王惟一數年前雖有血症而年壯力强四月間忽患咳𠻳服發散藥後痰中見血數口繼服滋隂藥過多遂聲颯而啞時覺胸中氣塞遷延月餘診之脈雖沈濇按之益力舉之應指且體肥色潤絶非隂虚之𠉀盖此之聲啞是金實不鳴非金破不鳴之比因與導痰湯加人中黄澤瀉湯専一滌痰為務四劑後痰中見紫血數塊其聲漸出而颯未除更以秋石兼人中黄𬃷肉丸服經月而聲音清朗始終未嘗用清理肺氣調養榮血也
　　張飛疇治郭代工午日少食角黍倦怠作瀉曽用消尅不效因圊跌仆即昏迷不省數日後邀診之六脈虚微欲脱右臂不能轉動聲瘖無聞時有用大黄之劑者急止之曰此脾肺虚憊安能任此惟粥飲參湯庶為合宜所謂漿粥入胃則虚者活依言調之瀉止神寧聲音漸而甦能食後亦惟獨參湯調理不藥而愈
　　殳珪字廷肅治一婦娠八月卧不語衆醫斂手珪曰此内經所謂瘖也十月當不藥自愈〈嘉善縣志〉
　　萬厯時京口名醫何繼充世業也方成童猶在家塾適鎮江道有㓜子忽噤口不能言召其父診視值父逺出召者不及待令繼充往遂診曰公子無病勿藥也但多令婦人以氣呵入口中耳遂更迭呵之半晌後果能言人問故曰頃衙内多婦人而公子貌盛美諸婦人愛其美也提抱之時必多吸其口令少陽之氣乍奪第令呵以還之耳其匪夷所思類若此〈張氏巵言〉
　　陸肖愚治范肖麓令郎厚味奉養而酒量極髙性尤偏嗜沈酣多怒初患吐血服犀角地黄等湯月餘不愈更增溺咳𠻳一日忽聲啞然肌肉如故飲食不减犀作瘵治無一效脈之左闗洪大而弦右闗滑大而數乃有餘之火症非不足之瘵症也因厚味生痰醇酒助火火炎痰涌瘀于肺中所以聲啞其血上下行者怒則傷肝肝脈挾舌本而絡隂器龍雷之火一動血隨之而上逆下洩矣法宜清熱降氣化痰導血歸原十日可愈若認為瘵而以地黄二冬投之則左矣用真霞天麯山查理胃家濕痰為君杏仁橘紅利肺竅桃仁鬱金行肝滯為臣山梔生甘草清上焦為佐滑石車前清下焦為使又用茅根煎湯煎藥數劑而血止聲清不十日諸症如失
　　薛立齋治一膏粱之人素不慎起居忽失音不語神思昏憒痰涎上涌此腎經虚寒氣厥不能上接清陽之氣故也須用地黄飲子否則後必嚙舌經曰少隂氣至則嚙舌少陽氣至則嚙頰不信仍用風藥後果嚙舌急用前湯而安
　　一婦人忽然不語半年矣諸藥不應兩尺浮數先用六味丸料加肉桂數劑稍愈乃以地黄飲子三十餘劑而痊男子多此症亦用此方治之
　　一婦人因怒仆地痰涌不語灌牛黄清心丸稍甦用神仙解語湯加山梔柴胡桔梗漸愈又用六君柴胡山梔枳殻而痊〈神仙解語丹白附子石菖蒲逺志天麻全蝎羌活南星木香惟木香半兩餘皆一兩〉
　　貴溪湖山夏公明道貳郡行縣訪虞文靖公〈伯生〉于山中道臨川章伯明之醫云其子常忽不能言而無他苦羣醫環視莫究其端難于用藥伯明視之曰此熱症也徐解之則愈又其僕人得寒熱一醫以常用之藥伯明視之曰法當死今夕夏公使人舁還其家果及夕而斃〈歸田稿醫説續編〉
　　嚴銕橋天姿英邁人也豪于詩酒自首夏忽患失音咳𠻳時作守不藥之戒至八月初余偶過齋頭談次有小青衣持藥甌至余曰君謂不藥今乃藥乎第醫作何治所用何藥出方騐之乃前胡桔梗杏仁蘇子等傷寒劑也曰君病豈宜服此世安有傷風至百日者乎肝腎乆病相火刑金惟集靈左歸六味為對症耳幸勿誤聞言即起泛之再就二人診則皆勸服六味後服至三四十劑忽發肛痔痔發而音復盖肺臓之病傳大腸腑也是為佳兆唯痔痛甚劇宛轉牀第月餘亦以服藥太遲且六味不宜依古方也病愈數年豪飲如故後登乙酉腎書明年逺館于閩患瘧疾既數月始得歸已成損症遂不起自失音至是凡十年年三十七惜哉
　　宋耀章翁年六十餘素有豪飲咳𠻳失音醫作傷風治轉劇余與生熟地麥冬沙參𤓰蔞仁杞子服二十餘劑亦發肛痔而咳𠻳失音皆愈後數年以事入都于山左遇大水上沒至腹行水中數里初病愈其痔遇勞則發否亦時有濃水至是痔忽頓愈而咳𠻳失音復作抵都治療不瘳歸而延診其脈弦濇而數語之曰初病以發痔而愈藏傳府也為順今痔愈而病發則府傳藏矣為逆逾數月而終






　　續名醫類案卷二十三



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十四
　　錢塘魏之琇撰
　　心胃痛
　　張子和治一將軍病心痛不可忍張曰此非心痛也乃胃腕當心痛也〈二語為此症㸃睛然予更有一轉語曰非胃腕痛也乃肝木上乗于胃也〉内經曰嵗木太過風氣流行民病胃脘當心而痛〈風木為病非肝而何〉乃與神佑丸一百餘粒病不减或問曰此胃脘有寒也宜温補將軍數知張明了復求藥乃復與神佑丸二百餘粒作一服大下六七行立愈矣〈治法則非今人所宜〉
　　一婦病心痛數年不愈一醫用人言半分茶末一分白湯調下吐瘀血一塊而愈〈李樓竒方若非神手未許輕用〉
　　王執中乆患心脾疼服醒脾藥反脹用耆域所載蓬莪⿴裹煨熟研末以水與酒煎立愈盖此藥能破氣中之血也〈本草綱目王執中資生經〉
　　一婦人年三十病心氣痛用小紅花為末熱酒服二錢立效又法男用酒水各半煎女用醋水各半煎〈摘元方本草網目〉
　　李時珍治荆穆王妃胡氏因食蕎麥麵著怒逆病胃脘當心痛不可忍醫用吐下行氣化滯諸藥皆入口即吐不能奏功大便三日不通因思雷公炮炙論云心痛欲死速覔延胡乃以延胡索末三錢温酒調下即納食少頃大便行而痛遂止
　　友人言于武昌見一老僧患胃脘痛痛發瀕死其徒亦患之師死遺命必剖視吾心務去其疾果于心間得細骨一條長七八寸形如簪其徒以揷瓶中供師前已數年矣有貴客來遇庵中偶殺鵝喉未斷其童取瓶中骨挑鵝喉凡染鵞血處即化矣徒因悟此理飲鵞血數日胃疾竟除
　　薛立齋治一婦人乆患心痛飲食少思諸藥到口即吐薛以為脾土虚弱用白术一味同黄土炒去土每服一兩以米泔煎濃徐服少許數日後自能大飲用三斤餘而安
　　上舎陳履學長子室素怯弱産後患疔瘡年餘不愈因執喪旬月每欲眩仆一日感氣忽患心脾髙腫作疼手不可按而嘔吐不止六脈微細或見其形實誤認諸痛不可補氣乃用青皮木香五味茣茱萸等藥愈繼復患瘧且墮胎又投理氣行血之藥病雖去元氣轉脱〈病家無識舉世皆然〉再投參茋補劑不應矣六脈如絲欲絶迎薛至診之曰形雖實而虚極反用理氣之劑損其真氣故也連投參茋歸芍术附子薑桂二劑間用八味丸五日寢食漸甘六脈全復此症若心脾疼痛時即服此等藥瘧亦不作矣
　　龔子才治一人心胃刺痛手足稍冷出汗指甲青百藥不效以當歸三錢煎湯用水磨沈香烏藥枳殻調服乃立止
　　一教諭年五十一因酒食過飽胃腕作痛每食後其氣自兩肩下及胸次至胃口痛不可忍令人將手重按痛處移時忽響動一聲痛遂止如是八年肌痩如柴診之六脈微數氣口稍大有力以神佑丸一服下之其痛如失後以參苓白术散調理復元
　　程沙隨在泰興時有一乳娘因食冷肉心脾脹痛不可忍錢受之以陳茱萸五六十丸水一盞煎取汁去渣入官局平胃散三錢再煎熱服一服痛止再服無他云髙宗常以此賜近臣愈疾甚多真竒方也〈槎菴小乗〉
　　孫文垣治張二尹近川始以内傷外感過服發散消導之劑致胃腕當心而痛診之六脈皆弦而弱法當補而斂之白芍五錢炙甘草三錢桂枝一錢五分香附一錢大棗三枚飴糖一合〈小建中加香附〉煎服一劑而瘳
　　族弟應章胃腕當心而痛手不可近疑有瘀血使然延胡索五靈脂丹皮滑石川芎當歸甘草桃仁桔梗香附臨服加韮菜汁一小酒杯其夜痛止則睡飲食亦進惟大便下墜逼廹不安此瘀血已動欲下行也前劑去韮汁一帖全安
　　呉鶴洲如夫人病胃腕痛醫有認為蟲者認為火者又有認為痰為氣為食為虚為血為寒者百治不效孫診之兩手大而無力皆六至曰肝脾相勝之症耳〈胃腕何以云脾〉以白芍為君惡熱而痛加黄栢效此法則萬全矣白芍四錢一半生一半炒伐肝補脾為君甘草二錢一半炙一半生緩肝養脾為臣山查為佐黒山梔五靈脂各一錢止痛為使三帖而愈
　　呉仰元患胃腕痛痛則徹于背以手重按之少止痛時冷汗如雨脈濇孫曰此氣虚而痛也〈脈濇乃血虚此獨言氣虚〉以小建中湯加御米殻而愈〈仍是肝病〉
　　李士材治宋敬夫心腹大痛傴僂不能仰自服行氣和血藥罔效其脈左滑而急其氣不能以息偶一咳攅眉欲絶為心症無疑以生薑飲粥取小茴香川楝子青木香廣木香呉茱萸木通延胡索歸身青皮一服而痛减五日而安〈醫通〉
　　李長蘅呉門舟次忽發胃腕痛用順氣化食之藥勿效李診之曰脈沈而遲客寒犯胃也以參蘇飲加草豆䓻三錢煎就加生薑自然汁半碗一服而减二服而痊
　　一人將應試八月初五心口痛甚至不能飲食李診之寸口濇而軟與大劑歸脾湯加人參三錢官桂一錢彼云痛而驟補實所不敢得毋與場期礙乎李曰第能信而服之可以無礙若投破氣之藥其礙也必矣遂服之不逾時而痛减更進一劑連飲獨參湯場事獲竣
　　喻嘉言治一人病後胃中隠隠作痛有時得食則已有時得食轉加大便甚難小便不暢盖因肺中津液為大所爍津液未充火勢内藴易于上燎所以得食以壓其火而安若飲食稍過則氣不能轉運其食而痛亦增盖火不除則氣不復氣不復則胃中清濁混淆不肯下行而痛終不免也〈論症洞如觀火〉為訂降火生津下氣止痛方為常用之藥務先收攝腎氣不使外出然後濁氣之源清而膀胱得吸引上中二焦之氣以下行矣〈喻君實有發前人所末發之本領唯欠峻養肝腎一著然此案未行已駸駸乎得之矣醫通〉
　　髙鼓峰治一婦人胃痛勺水不入寒熱往來或從火治用芩連梔栢或從寒治用薑桂茱萸輾轉月餘形體羸痩六脈弦數幾于斃矣髙曰此肝痛也非胃脘也其病起于鬱結生火隂血受傷肝腎枯乾燥廹成痛〈色欲之人尤多此病〉醫復投以苦寒辛熱之劑胃脘重傷其能瘳乎急以滋腎生肝飲與之一晝夜盡三大劑五鼓熟寐次日痛定再用加味歸脾湯加麥冬五味十餘劑而愈
　　按此病外間多用四磨五香六鬱逍遥新病亦效乆服則殺人　又用肉桂亦效以木得桂而枯也屢發屢服則肝血燥竭少壯者多成勞衰弱者多發厥而死不可不知
　　吕東莊治呉維師内患胃脘痛叫號幾絶體中忽熱忽止覺有氣逆左脇上嘔吐酸水飲食俱出或疑停滯或疑感邪或疑寒凝或疑痰積脈之弦數重按則濡盖火鬱肝血燥耳與以當歸白芍地黄柴胡𬃷仁山藥山茰丹皮山梔茯苓澤瀉頓安唯胃口猶覺劣劣用加味歸脾及滋肝補腎丸而愈
　　髙吕二案持論畧同而俱用滋水生肝飲予早年亦常用此却不甚應乃自創一方名一貫煎用北沙參麥冬地黄當歸杞子川楝六味出入加减投之應如桴鼓口苦燥者加酒連尤㨗可統治脇痛吞酸吐酸疝瘕一切肝病
　　薛立齋治一婦人心腹作痛乆而不愈此肝火傷脾氣也用炒山梔一兩生薑五片煎服而痛止更以二陳加山梔桔梗乃不發
　　孫文垣治周蘆汀乃眷患胃脘痛嘔吐不食者四日晝夜號呼不絶脈則兩手俱滑數〈故作實治〉曰當以清熱指為先乃先與末子藥二錢令服之不一飯頃痛止而睡家人色喜曰未也此火暫息也其中痰積甚固不乗時下之勢必再作因與總管丸三錢服下腹中微痛再服二錢又睡至天明乃寤腹痛亦止大便下痰積甚多次日以二陳湯加枳實薑黄香附山梔黄連與之服後胃痛全止惟小腹畧脹盖痰積未盡也再與總管丸三錢天明又行一次痰之下如前胃腕之痛遂不發
　　薛立齋治陳湖陸小村毋乆患心腹疼痛每作必胸滿嘔吐手足俱冷面赤唇麻咽乾舌燥寒熱不時月餘竟夕不安其脈洪大衆以痰火治之屢止屢作迨乙巳春發頻而甚仍用前藥反劇此寒凉損真之故内真寒而外假熱也且脈息洪弦而有怪狀乃脾氣虧損肝木乗之而然當温補胃氣遂用補中益氣湯加半夏茯苓呉萸木香一服熟寐徹曉洪脈頓斂怪脈頓除諸症釋然
　　陸養愚治陸前川素患腸風便燥冬天喜食盆柿致胃脘當心而痛醫以温中下氣藥療其心痛痛未减而腸紅如注以寒凉潤燥之劑療其血便未通而心痛如刺脈之上部沈弱而遲下部洪滑而數此胃中冷而腸中熱也大腸屬金原喜清而惡熱喜潤而惡燥况素有腸風燥急之症因心痛而投以辛温香燥之劑能不劇乎脾胃原喜温而惡寒温潤之品能不甚乎今大便不行已數日矣乃用潤字丸三錢以沈香三分衣其外濃煎薑湯送下二錢半日許又送一錢至夜半大便行極堅而不甚痛血减平日十六七少頃又便一次微痛而血亦少清晨又便溏一次微見血而竟不痛矣惟心痛未舒與臟連丸亦用沈香為衣薑湯送之以清下焦熱而潤其燥又以附子理中料為散飴糖拌吞之使戀膈而不速下不終劑而兩症並痊矣
　　王肯堂治韓敬堂患胸膈痛脈洪大而濇用山梔赤麯通草麥芽香附歸芎煎加薑汁竹瀝韮汁童便之類飲之而止一日勞倦忍饑痛大發亟邀王至火房問曰晨起痛甚不能待公服家兄藥下咽如刀割其痛不可忍此何意也曰得非二陳平胃紫蘓之屬乎曰然曰是則何怪乎其増病也夫勞餓而發飽逸則止知其虚也飲以十全大補湯一劑而胸痛止
　　張三錫治一婦苦胃脘痛每發輒大吐多方不應以鹽湯探吐出積痰碗許痛良愈後常作惡心知胃中有痰也以橘半枳术加木香川芎白螺殻南星海粉神麯打糊為丸白湯下錢半未及一半病去如脫
　　一老嫗姓急胃痛已六日諸辛藥歴試無騐診得左闗弦急而右寸更甚其痛一來即不可當少選稍定口乾面時赤知肝氣有餘成火也乃以越鞠加呉茱茰炒黄連薑汁梔子二劑頓愈
　　一婦胃脘痛幾一月右闗寸俱弦而滑乃飲食不節所致投滚痰丸一服下痰及宿食三碗許節食數日調養而愈
　　一嫗胃痛乆諸藥不應六脈微小按之痛稍定知中氣虚而大鬱為患也投理中湯一服隨愈
　　一中年人因鬱悒心下作痛一塊不移日漸羸痩與桃仁承氣湯一服下黒物并痰碗許永不再發
　　一人中脘大痛脈弦而滑右為甚乃食鬱也二陳平胃加山查草豆䓻木香砂仁一服頓愈
　　一人中腕至小腹痛不可忍已十三日香燥歴試且不得卧卧則痛拄上每痛急則脈不見詢之因入房後過食肉食而致遂以為隂而投薑附因思其飲食自倍中氣損矣况在房室之後宜宿物之不能運化又加燥劑太多消耗津液致成燥矢鬱滯不通所以不得卧而痛也古云胃不和則卧不安遂以枳實導滯丸三錢去黒矢椀許小腹痛减矣又與黄連枳實𤓰蔞麥芽厚朴山查萊菔子二服痛復移于小腹乃更與潤腸丸二服更衣痛除第軟倦不支投補中益氣湯調理而半月愈
　　王叔權曰荆婦舊侍疾累日不食因得心脾痛發則攻心腹後心痛亦應之至不可忍則與兒女别以藥飲之疼反甚若灸則遍身不勝灸矣不免令兒女各以火針微刺之不拘心腹須臾痛定即欲起矣神哉
　　叔權舊患心脾發則疼不可忍急用瓦片寘炭火中燒令通紅取出投米醋中漉出以紙二三重裹之置疼處稍止冷即再易耆舊所傳也後閲千金方有云凡心腹冷痛熬鹽一升熨或熬蚕沙燒磚石蒸熨取其裏温暖止或蒸土亦大佳始知予家所用盖出千金方也他日心疼甚急灸中脘數壯覺小腹兩邊有冷氣自下而上至灸處即散此灸之功也本事方載王思和論心忪非心忪也胃之大絡名曰建里絡胸膈及兩乳間虚而有痰則動更須臾發一陣是其症也審若是又當灸建里矣但不若中脘為要穴云
　　左傳巫臣以夏姬之故怨子反曰余必使汝疲于奔命以死于是子反一嵗七奔命遂遇心疾而卒則又因用心而成疾矣然則如之何平居當養其心使之和平疾自不作其次則當服鎮心丹之類以補養之可也若疾將作而針灸抑亦可以為次矣〈資生經〉
　　一婦人患胸中痞急不得喘息按之則痛脈數且濇此胸脾痺也因與小䧟胸二劑而愈
　　一人年二十三嵗膈有一㸃相引痛吸氣皮覺急此有瘀血也滑石一兩桃仁五錢黄連五錢枳殻炒一兩甘草炙二錢為末每一錢半以蘿蔔自然汁煎熟飲之一日五六服
　　繆仲淳治髙存之夫人患心口痛一日忽大發胸中有一物上升冲心三婦人用力捺之不下叫號欲絶存之曽預救求繆立此方是日忽煎服之冲上者立墮下腹中作痛不升矣再服腹中痛亦消二日後以病起洗浴又忽作嘔頭痛如劈存之曰此即前症也煎前藥服之立安白芍炙草吳茱萸茯苓延胡索蘇子橘紅後加半夏旋覆花木通竹茹〈廣笔記〉
　　李季虬曰予婦今春忽患心痛連下腹如有物上下撞痛不可忍急以手重按之痛稍定按者稍鬆即叫號仲淳曰此必血虚也脈之果然急投以白芍五錢炙草七分橘紅三錢砂仁三錢炒鹽五分二劑稍定矣又以牛黄蘇合丸疏其氣噯氣數次痛徐解予問故仲淳曰白芍甘草治血氣虚之聖藥也因乆鬱氣逆故减甘草之半仲景申已化土之論詳矣諸醫不解耳炒鹽者何心虚以炒鹽補之即水火既濟之意也予懼俗師㮣以食積痰火療心腹之痛故疏其詳如左〈仝上〉
　　昔年予過曲河適王宇泰夫人病心口痛甚日夜不眠手摸之如火予問用何藥曰以大劑參歸補之稍定今尚未除也曰得無有火或氣乎宇泰曰下陳皮及凉藥少許即脹悶欲死非主人精醫未有不誤者予又存此公案以告世之不識虚實而輕執方者〈仝上〉
　　劉雲宻治一女子值暑月夜間甚凉患心痛從右肋下起至心前岐骨䧟處并兩乳下俱痛復連背痛腰及兩膊俱骨縫脹疼唯右肋并心疼獨甚時作惡心且嘔疑夜眠受凉寒邪鬱遏氣不流暢所致用散寒行氣藥不效又疑寒滯中有鬱火加散鬱之品亦不效服加味煮黄丸乃頓愈薑黄三錢五分雄黄三分乳香三分去油浄巴霜八分共為細末醋糊為丸如黍米大虚者七丸實者十一丸薑湯送下經邪氣甚則實此婦體素虚弱而受寒邪甚則為實唯此辛熱之劑可以導之前所用藥雖亦散而不能及病也其用薑黄乳香亦有深意盖寒傷血故耳此時珍所謂配合得宜則罔不奏功也
　　脇痛
　　竇材治一人脾氣虚致積氣留于脇下兩肋常如流水多服草神丹而愈〈原批脾虚致積當用温行水流脇下當行温化〉
　　王海藏治一婦人先病惡寒手足冷全不發熱脈八至兩脇微痛治者便以少陽治之陽在内伏于骨髓隂在外致使發寒治當不從内外從乎中治也宜以小柴胡調之倍加薑𬃷
　　許學士云沈存中良方頃在建陽醫者王琪言諸氣唯膀胱脇下痛最難治謂保丸能治之𤋮寧中病頃筋骨痛諸醫皆作風治之數月不瘥乃流入于背膂又臂牽痛甚苦憶琪語有証乃合服之一服而瘥再發又一服立效方用木香胡椒各二錢五分巴豆十枚去皮心膜研乾蝎七枚右四味共為末湯浸蒸餅為丸如麻子大用硃砂為衣每服五丸視諸經痛用引送下心膈痛柿蒂燈心湯下腹痛柿蒂煨薑湯下血痛炒薑醋湯下腎氣脇下痛茴香酒下大便不通蜜湯調檳榔末一錢下氣噎木香下宿食不消茶酒任下
　　朱丹溪治一婦人脾疼帶脇痛口微乾問已多年時尚秋用二陳湯加川芎乾葛青皮木通下蘆薈丸二十粒
　　張宅張郎氣通自右脇時作時止脈沈而弦小便時有赤色吞酸喜嘔出食此濕痰在脾肺間而為肝所乗小柴胡湯去黄芩加川芎白术木通白芍滑石生薑煎湯下保和丸三十五粒
　　一婦人氣暈兩脇胸背皆痛口乾用青皮半夏各五錢白术黄芩川芎各三錢木通二錢五分陳皮桔梗各二錢甘草炙半錢右分六帖煎熱服又脇下有食積一條扛起加吳茱茰炒黄連
　　孫文垣治徐三泉子每午發熱直至天明夜熱更甚右脇脹痛咳𠻳則弔疼坐卧俱疼醫以瘧治罔效已二十餘日後醫謂虚投以參术痛益増診之左弦大右滑大搏指經云左右者隂陽之道路也據脈肝膽之火為痰所凝必勉强作文過思不决木火之性不得通達鬱而為痛夜甚者肝邪實也初治當通調肝氣一劑可瘳誤以為瘧燥動其火補以參术閉塞其氣語云體若燔火汗出而散今汗不出舌胎已沈香色熱鬱極矣不急救立見㓙危以仲景小䧟胸湯為主大𤓰蔞一兩黄連三錢半夏麯二錢前胡青皮各一錢水煎服夜服當歸龍薈丸微下之醫猶爭曰病乆食不進精神狼狽若此寜可下乎曰病属有餘有餘者瀉之已誤于補豈容再誤哉服後夜半痛止熱退兩帖全安
　　虚山内人胸脇脹痛五更嘈雜則痛更甚左寸闗脈洪滑孫謂此肝膽有鬱火胃中有膠痰乃有餘之病經云木鬱則達之又云通則不痛與以當歸龍薈丸一錢五分大便行一次痛隨止惟聲不開〈却是何故〉以陳皮柴胡貝母茯苓甘草白芍酒芩香附杏仁桔梗調之而安
　　學士徐檢老體豐厚善飲致有腸風計下血不下數桶因而委頓己夘仲冬右脇極疼痛上至耳後夜分尤甚左右不能轉動動則痛甚飲食减面色青汗出如兩濕透衣被故不敢合睫而睡族醫皆投以香附青皮及辛散之劑痛愈甚汗愈多面愈青逆予診之兩寸短弱左闗弦而搏指右闗沈滑六脈皆近七至予曰據病在少陽經必始于怒木火之性上而不下故上衝耳後而皆痛也夜痛甚者盖夜屬肝氣用事内經云司疎洩者肝也邪在肝膽故合目汗即大出中焦原有濕痰〈此語凡案必闞入而前後並不照應〉法當調肝清熱解毒為主〈毒字鶻突之至盖有心注後〉兼利小便〈語亦無因〉不可遽止汗使邪無出路逆其木火之性不惟痛加且將發腫毒而害非淺矣内經云膏粱之變足生大疔當預防之〈亦非此症真諦〉公曰何為斂劑而謂不宜予曰當歸六黄湯内有地黄當歸黄茋皆滯痰閉氣之味桔梗亦非所宜經曰下虚者及怒氣上升者皆不可用故當慎也〈且將發腫以下皆有心穿挿〉因以柴胡黄連為君白芍甘草天花粉為臣紅花連翹為佐龍膽草為使服後雖仍舊痛即减三之一不妨睡矣仍用前藥病又减半第三日又服左右轉動如常飲食亦加予未至公以先迎姑蘇盛氏盛公㓜時窓友也家世授醫公初不急予日引領期盛到可刈枯剷朽也盛至診畢遂詰曽用何劑公出予發劑示盛盛大叫稱謬謂當隆冬之𠉀汗多如此陽氣大洩何以柴胡為君喉中痰既未清又何不用桔梗當歸六黄湯前賢已試之藥置而不用是舎紀律而務野戰也即以六黄湯加桔梗以進〈據此孫君直是神仙〉公雅信盛仍傾心以從速煎服之未逾時而舊病隨作色色加惡〈四字忮甚〉左右復不能轉動自戌至子丑苦不能支侍者語之曰服孫君藥雖未全可亦已去泰去甚彼曽言二藥不可用何為輕犯而受此苦宜即取孫君藥煎飲飲下即伏枕鼾鼾達旦始寤〈抑或未必〉命使速予至而扣予曰人言隆冬汗出不當用柴胡而公用為君何㫖予曰膽與肝為表裏肝膽之火鬱而不發故痛痛極而汗汗出而痛减者是火從汗出盖汗乃邪出之門也予故曰汗不可斂本草云柴胡瀉肝膽火而以黄連佐之内經云木鬱則達火鬰則發言當順其性而利導之勢則易充古人治火之法輕則正治重則從其性而升之者以此盖腎貴變通如隂虚火動而汗出者内無有餘邪故以六黄湯斂而降之常治法也今内尚有餘邪未出遽斂降之邪無從出勢必成毒故變常而從治者使邪有出路木火之性不逆則毒不成而痛可减也公曰善哉孫君之劑竒正相生不下孫武子兵法何輕以無紀律議之願投劑而奏凱也予曰公數日後瘡瘍大發兩塊且有興塊作痛此毒出之徴公于時無恐改用柴胡白芍甘草丹參苦參茯苓瞿麥車前黄栢連翹金銀花服三日而痛全减汗全收左右不難轉動矣逾日公謂肌膚痒甚藟藟然似癮疹豈瘡出歟欲以藥治之予曰可再三日兩胯果然發興塊如碁子大者數枚且痛予業已製蠟礬丸以待至是授服之瘡果遍身大發兩腿為甚一月餘而瘳公始信予防毒之言不謬披愫交歡且作序識勝〈何勝云有〉期與終身不替云〈未必〉
　　是按孫君生平得意筆也然治法非竒行文頗謬盈篇猥語滿紙忮心本不入選顧集中收彼案微多悉加節畧獨于此仍其原本以見一斑第亦偶然非有心吹索前人之短也
　　劉黙生治諸葛子立脇痛連腰⿱兆目 -- 脊不能轉側服六味加杜仲續斷不效或者以為不能轉側必因閃挫與推氣散轉劇劉診之曰脈得弦細乏力虚寒可知與生料八味丸加茴香四劑而安〈醫通〉
　　李士材治一人受暑脇痛皮黄發泡清肝破氣之劑俱不效用大𤓰蔞一個搗爛加粉炒紅花少許藥入而痛止〈病機沙篆〉
　　薛立齋治一婦人性急吐血發熱兩脇脹痛日晡益甚怒氣傷肝氣血俱虚也朝用逍遥散倍加炒黒山梔黄栢貝母桔梗麥冬夕以歸脾湯地黄丸而愈
　　龔子才治一婦人口苦脇脹此肝火也用小柴胡加黄連梔子少愈以四君子湯加當歸白芍柴胡調理脾胃而瘥
　　呉孚先治蔣氏婦善怒兩脇作痛歴有年所醫用補脾伐肝不應脈之左闗細濇右脈無痾此肝勝則尅脾敗則自困補尚嫌緩何伐為乃與四物湯加阿膠玉竹棗仁枸杞令服三十劑脹减七八又服全瘳
　　柴嶼青治侍衛范〈諱〉𢎞賔太夫人吐痰脇痛飲食無味告以肝病一二十年矣率服平肝之藥凡香附鬱金等各服過數斤〈此二味為治肝病要藥然用之氣病則可矣用之血病則與干將莫邪無異也慎之〉今為我理肝氣可也柴曰肝脈已虚理無再用伐肝况腎肝同治乙癸同源自應滋腎養肝為主先服加味逍遥散二劑即以八仙長夀方進太夫人曰熟地膩膈恐勿堪用柴曰此方熟地直走腎家斷無膩膈且風以散之必需雨以潤之服後果騐調理數月而康
　　按二地膩膈之說不知始自何人致令數百年來人皆畏之如虎俾舉世隂虚火盛之病之死而不敢一嘗迨以瀕危始進三數錢許已無及矣竊料其人此時必猶在阿鼻地獄也
　　朱丹溪治楊淳三哥舊有腎氣上引乳邊及右脇痛多痰有時膈上痞塞大腑必秘平時少汗脈弦甚與保和温中各二十丸研桃仁郁李仁吞之而愈〈網目〉
　　陳三農治一人右脇痛引背口乾舌燥上身發熱腰以下俱冷右闗尺不起此血虚氣無所附宜用温藥行動其氣使氣有所歸水升火自降矣用乾薑肉桂各五分當歸一錢呉茱萸半分鹽水煮煎服上身熱退下體温暖陽氣漸回但食難消化此元氣未復耳理脾胃為主養血次之胃氣一轉諸病自愈用參苓歸术各一錢薑桂各五分神麯六分陳皮四分炙甘草三分漸愈
　　一人遇勞與饑則脇痛用八珍加牛膝木𤓰山藥石斛苡仁棗仁栢子仁桃仁數服頓愈一人同此醫投平肝藥痛甚而殞謹録之以為世戒
　　一人痛引腰脇脈弦數有力知肝火鬱結也投龍薈丸五十粒頓愈〈大選〉
　　立齋治一男子脾胃不和服香燥行氣之劑飲食少思兩脇脹悶服行氣破血之劑致飲食不入右脇脹痛喜手按之〈虚症可知〉曰乃肝木尅脾土而脾土不能生肺金也用滋化源之藥四劑諸症頓退又曰火令在邇當再補脾土以養肺金不信後復作吐膿而殁
　　王肯堂治雲中秦文山掌教平湖因勞患兩脇滿痛清晨并饑時尤甚書來求方知其肝虚當母子兼補令用黄茋白术當歸熟地川芎山萸山藥栢子仁之類佐以防風細辛各少許薑棗煎服不數劑而愈王客長安時聞魏崑溟吏部之變因投謁忍饑歸而脇痛無他苦也而粗工以青皮枳殻之類襍投之遂致糾纒不痊可不監哉
　　朱丹溪治夀四郎右脇痛小便赤少脈少弦不數此内有陳乆積痰飲因外感風寒所遏不能宣散所以作痛與龍薈丸三十五粒細嚼薑片以熱湯下服後脇痛以安小便尚赤少再與白术三錢陳皮白芍各二錢木通一錢半條芩一錢甘草五分薑三片煎熱飲之
　　方提領年五十六因飲酒後受怒氣于左脇下與臍平作痛自此以後漸成小塊或起或不起起則痛痛止則伏面黄口乾無力食少吃此物便噯此味轉惡風寒脈之左大于右弦濇而長大率左甚重取則全弦此得熱散太多以致胃氣太傷隂血下衰且與和胃湯以補胃氣滋養隂血并下保和丸助其化粕伺胃實隂血稍充却用消塊和胃方人參三錢白术錢半陳皮一錢白芍歸身各五分乾葛三分紅花豆大炙草二錢作一帖下保和丸二十五龍薈十五
　　琇按此症全屬肝傷木反尅土其塊隠現不常乃虚氣也時師多以香燥辛熱治之促人年夀余治此不下數十人悉用一炁湯加川楝米仁蔞仁等不過三五劑其病如失若立齋多用加味逍遥散鼓峯云峯輩多用滋水生肝飲皆不及余法之善
　　薛立齋治崑庠馬進伯母左胛連脇作痛遣人索治意此鬱怒傷肝脾用六君加桔梗枳殻柴胡升麻彼别用瘡藥益甚始請治其脈右闗弦長按之軟弱左闗弦洪按之濇滯乃脾土不及肝木太過因飲食之毒七情之火也遂用前藥數劑脈症悉退再加芎歸全愈此等症誤用敗毒行氣破血導痰以致不起者多矣
　　一男子因怒脇下作痛以小柴胡湯對四物加青皮桔梗枳殻治之而愈
　　内翰李蒲汀太夫人左脇内作痛牽引胸前此肝氣不和尚未成瘡用小柴胡湯加青皮枳殻四劑少可再加芎歸治之愈
　　張景岳治一婣家年力正壯素飲酒常失饑傷飽偶飯後脇肋大痛自服行氣化滯等藥復用吐法盡出飲食吐後逆氣上升脇痛雖止而上壅胸膈脹痛更甚且加嘔吐張用行氣滯破氣等〈愚哉〉嘔痛漸止而左乳胸肋之下結聚一塊脹實拒按臍腹隔閉不能下達每戌亥子丑之時脹不可當因嘔吐既已可用下〈愚哉〉凡大黄芒硝稜莪巴豆等及蘿蔔子朴硝及大蒜罨等法毫不應愈攻愈脹〈勢所必然〉因疑其脾氣受傷用補尤覺不便〈庸極〉湯水不入者二十餘日無計可施只得用手揉按其處覺肋下一㸃按著痛連胸腹細為揣摩正在章門穴章門為脾之墓為臓之㑹且乳下肋間正屬虚里大絡乃胃氣所出大路而氣實通于章門因悟其日輕夜重本非有形之積而按此連彼則病在氣分無疑〈猶屬盲猜〉乃用神香散令日服三四次兼用艾火灸章門十四壯以逐散其結滯之胃氣〈到底未知為肝病〉不三日脹果漸平食乃漸進始得保全〈幸矣〉此其症治俱竒誠所難測哉
　　琇按張君生平于薛氏諸書似未曽寓目至脇痛由于肝脈為病至死未知良可哀也此症之愈全在一灸與呃逆病諸治不效灸虚里立止正同〈未入選〉
　　黄古潭治一人六月途行受熱過勞性且燥暴忽左脇痛皮膚上一片紅如碗大發水泡瘡三五㸃脈七至而弦夜重于晝醫作肝經鬱火治以黄連青皮香附川芎柴胡之類進一服其夜痛極且増熱次早視之皮膚上紅大如盤水泡瘡又加至三十餘粒醫教以水調白礬末敷仍以前藥加青黛龍膽草進之夜痛更甚脇中如鈎摘之狀次早視之紅已半身水泡増至百數乃載以詢黄為訂一方以大𤓰蔞一枚重一二兩者連皮搗爛加粉甘草二錢紅花五分進藥少頃即得睡比覺已不痛矣盖病勢已急而時醫執尋常瀉汗正治之劑又多苦寒益資其燥故病轉増劇水泡瘡于外者肝鬱既乆不得發越仍侮所不勝故皮膚為之潰也𤓰蔞味甘寒經云泄其肝者緩其中且其為物柔而滑潤于鬱不逆甘緩潤下又如油之洗物未嘗不潔此其所以奏功之㨗也歟〈仝上〉
　　闡發𤓰蔞之功此案為是然猶未盡其藴
　　呉橋治陳㫤中年兩脇極痛楚冷汗淋漓伏枕惛惛嘔逆絶勺飲者六日矣乃延橋診之曰無傷此畜血爾家人曰固也昔者嘔血數升即有畜且盡矣曰畜未盡爾盡則當瘥日暮乃投補中行血一劑飲之僅内其半中夜尸寢家人升屋而號橋曰子之半陽當回故寢以需來復復則敗血行矣第具人參湯待之雞鳴而甦大汗大吐大下下則垂垂滿器如腐肝敗膋乃進參湯大汗漸止又七日乃復初或問畜血而腹不鼓何也且昔嘔血數升其後何畜之多也曰病得之怒而傷肝或以蹶而畜血傷肝則血不納畜血則道不通猶之溝澮塞流則新故皆壅矣故多也〈太函集〉
　　汪雲程年近七旬患胸脇痛轉側滋甚寒熱交作喘咳煩躁再信不能伏枕醫下之病益深橋診之六脈浮滑大而搏指曰病得之過飲且下故火上炎以清凉一服而愈〈太函集〉
　　范康侯年弱冠患脇痛已六七年更醫既屢轉益羸瘠食少而氣餒言嬾而神疲稍逺行則心下怦怦然遇勞則膈間如裂就予診告以初時但腹脇痛醫與逍遥散暫愈再發再服不應矣更醫投四磨飲亦暫愈再發再投亦不應矣又更醫用五香散越鞠丸則愈而即發自是腹中忽有塊再更醫以為痞積進青皮厚朴五靈脂延胡索之類塊益多時隠時現上下左右約五七枚如拳如掌往來牽痛近有老醫謂為虚也用當歸白芍香附鬱金之類服之了無進退予曰似君之疾遍宇内矣誤治而斃者可勝道哉盖古來方書于此症殊無肯綮無異乎世之夢夢也原其誤人之始只肝補法四字遂使千萬生靈含寃泉壤或以疎散成勞香燥成膈或以攻伐成鼓或以辛熱成癰其于變症必難盡述幸子青年稟賦厚而未婚僅若此否則不可言矣今據脈已細數弦濇臓氣虧幸不數且無咳𠻳夜熱猶可為第服吾劑只可希逺效而不可求近功耳與生熟地沙參麥冬杞子𬃷仁等劑畧安至數十劑塊漸减遂以方為丸服數年益就痊可今已娶苐能撙節庶無後患也盖此症唯兩儀膏最妙然有力者始能用之
　　方某年三十餘因析筯䦧墻脇痛左肋下有塊如盤按之堅硬食下則脹痛甚不能側卧百治莫應枮瘁如柴矣偶于藥肆遇人謂之曰此病唯淳佑橋魏某能治因就胗脈之弦且急曰肝舉症肝葉左三右四血足則潤而下垂今怒火傷隂其葉燥硬故舉而不下也經曰肝病則廹胃逆咽故左葉張則支腋而不可側卧右葉張則侵脘而不能容食昧者不知投以香散則如火上添油耳與生熟地沙參麥冬蔞仁米仁杞子川楝十餘劑其病如失
　　詹渭豐母年六十餘九月間瘧後自汗余已愈之至十一月脇痛大作醫以加味黒逍遥散治之未為誤也服一劑至夜分忽暈厥欲脱盖柴胡白术皆非隂虚火盛之人所宜進也黎明急于治脈之兩闗俱伏兩尺極微足冷過膝面如紙灰云初起左脇痛服藥後忽移于右遂發厥厥雖止而痛劇不可轉側痛處不可按察其舌燥硬如乾荔已危矣姑與生熟地杞子各五錢沙參麥冬各三錢服下痛畧减前方加倍再入米仁五錢蔞仁二錢其痛乃復歸左脇能轉動矣仍服前方數劑而愈余常治數貧人感症後不能起坐不能進食宛如百合病脈之或弦或濇按其脇或左或右或有塊無塊皆曰痛甚檢其方諸燥藥外有服柴胡至二三兩者一二兩者察其舌或中倍或枯燥或紫赤是皆誅伐太過傷其肝腎之害也悉以前方相其傷之輕重為劑之大小數服而愈又趙氏子年十六金氏女年十七其家皆素封病脇痛服逍遥散皆五十餘劑病益困以前方去熟地與之皆不服乃更從香燥而没盖地黄杞子舉世咸畏之如虎縁本草謂地黄膩而杞子實也其殺人亦多矣言醫藥者可不慎哉
　　陳理堂母六旬外乆病脇痛每發必伏枕經旬醫所與皆香附鬰金青皮木香小茴延胡索五靈龍膽草之類或配六鬱或皆左金而已近發則腰背脹痛嘔逆便秘口燥不眠脈則寸搏指兩闗弦而乏韻此將成闗格之𠉀投以滋水養肺金之劑或入川楝或入川連只一二劑即愈戒以多服以杜其漸然性甚畏藥愈即止矣闗格之患其將來乎
　　此與膈症門胡氏婦病同


　　續名醫類案卷二十四
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十五
　　錢塘魏之琇撰
　　腹痛
　　周漢卿治永康人腹疾痀僂行卿解衣視之氣衝起腹間者二其大如臂刺其一砉然鳴又刺其一亦如之加以按摩疾遂愈〈明史〉
　　薛立齋治一婦人小腹脹痛小水不利或胸乳作痛或脇肋作脹或氣逆心吻薛以為肝火而血傷脾用四物柴胡青皮元胡索木香而愈
　　一婦人乆患腹痛去瘀血方止而復大痛諸藥不納薛以脾胃之氣虛寒用参术炮薑丸如黍每用數粒津嚥下後以二味濃煎漸呷而愈
　　通府張孟威云其妹小腹痛服附子理中湯附子服過八十餘枚此乃沈寒痼冷之甚不多有者
　　壬午仲冬金臺一男子患腹痛誤服乾薑理中丸即時口鼻出血煩躁發狂入井而死〈二條俱見薛案〉
　　龔子才治一婦人臍腹疼痛不省人事只一劑立止人不知者云是心氣痛誤矣方用白芍五靈脂木通去皮三味等分毎服五錢水醋各半煎至七分去渣溫服〈此瘕痛也〉
　　李北川仲夏患腹痛吐㵼兩手足捫之則熱按之則冷〈外假熱内真寒之證〉其脉輕診則浮大重診則微細〈外假熱内真寒之脉〉此隂寒之症也急服附子理中湯不應仍服至四劑而愈
　　汪石山治大坑方細形瘦年三十餘忽病腹痛磊塊起落如波浪然晝輕夜重〈病在血分可知〉醫用木香磨服及服六君子湯皆不騐診其脉浮緩弦小重按似濇曰此血病也前藥作氣治謬矣彼謂血則有形發時雖有塊磊痛減則消而無迹非氣而何〈此難亦不可少〉盖不知有形者血積也無形者血滯也滯視積畧輕耳安得作氣論耶若然則前藥胡為不騐遂用四物湯加三棱蓬术乳香没藥服之其痛遂脱然〈本傳〉
　　孫文垣治嚴印老長媳腹痛有小塊畾畾然腹覺冷甚兩寸關皆滑數兩尺沈微此脾氣弱而飲食不消又當秋令濕淫之候不痢亦㵼冝預防與白术蒼术茯苓甘草白豆仁木香半夏陳皮澤㵼煎服其夜果㵼一度次早又㵼一度小腹仍疼且裏急後重盖其稟賦素虛當補中兼消兼利白芍三錢桂心一錢甘草人参茯苓澤㵼陳皮白术各八分升麻葛根各六分服後脉皆軟弱不滑畾塊亦消改以人参黄耆白术白芍各二錢炙甘草陳皮澤㵼葛根柴胡茯苓各一錢調理而安
　　張道南内人以飲食忤於氣因腹痛不飲食五日矣兩寸關弦尺滑孫曰此上焦氣虛下有鬱滯也以薑黄青皮為君山查檳榔當歸杏仁烏藥枳殻為臣柴胡木香為佐吳茱茰為使服後氣稍順然後用葱二斤煎湯浴洗腰腹即將熱葱擦摩使氣通透〈鬱滯外治法〉洗畢即安卧少頃其夜大便通先下皆黒硬結塊後皆清水此積滯行而正氣虚也以建中湯加山查茯苓澤㵼柴胡香附薑連調理而痊
　　李士材治一人鬱怒之餘胸腹脹痛先服消痰踈氣化食之劑不效更以人參補之亦不效診之六脉弦而數此内有鬱熱為寒涼飲食壅之而痛用黄連三錢梔子一錢五分橘紅白豆蔲各二錢鉤藤木香各八分官桂二錢加薑汁半鍾二劑痛止四劑後加乾薑人参而霍然
　　焦太史當臍切痛作氣食療之無功李診之曰當臍者少隂腎之部位也況脉沈而弱與氣食何干非徒無益反害真元以八味丸料煎飲不十日而痊
　　胡京卿少腹作痛連於兩脇服踈肝之劑一月以來日甚一日李診之左闗尺俱沈遲治以理中湯加吳茱茰一劑知十劑起矣
　　柴嶼青治廣撫諱蘇昌將赴瀋陽京兆任時伊嫂腹痛吐酸日夜轉側呼號已治木求一診以决之其脉微𦂳受寒所致並非危症何用驚惶若此蘇云昨服藥後稍定以方就政并屬定方柴見前方係附子理中湯頗合是症遂不另立
　　王海藏治姬提領因疾服涼劑數日遂病臍腹下大痛幾至于死與薑附等劑雖稍甦痛不已隨本方内倍白芍服之愈〈綱目〉
　　陸肖愚治尤少溪年近六十性急多怒因食冷粽四枚遂患腹痛并脇亦痛醫用平胃散加枳實黄連不效彼亦知某家潤字丸方以五錢分三服令一日内服之大便已㵼而痛仍未止謂通則不痛今通而仍痛藥力淺而積未盡也再以五錢令一日服之大便數十行皆清水而痛反増劇號叫不已飲食不進面色青脹勢極危陸脉之弦細沈弱右關弦而有力曰虚中有實消則元氣即脱補則腹痛尚劇因用理中湯料五錢配枳實五錢一日二劑始下堅積缶許是夜痛大減明日減枳實之半又二劑而腹痛全愈第脇間尚微痛去枳實加青皮吳茱茰數劑而痊後以調氣養榮湯理之
　　張三錫治一婦人腹痛而㵼口乾面時赤乃食積也與木香檳榔丸一服去硬物愈
　　一酒客每日腹痛㵼黄沫知積熱也投苓連厚朴炒梔子木通澤㵼赤苓二劑少可復以酒蒸大黄為丸酒下二錢凢三服遂不發
　　一婦人小腹塊痛醫作隂治投熱劑不應又作燥矢治者硝黄潤腸丸等藥屢用不減詢之七日前作寒起遂腹痛左三部皆絶小無力右寸闗俱弦滑必起于外感内傷挾氣下早故食滯不下每痛則下黄水止作無時下傷津液故作渴遂以炒白芍茯苓保脾木香青皮疏氣炒山梔清塊中之火當歸潤燥陳皮甘草和中小水不利加澤㵼升麻車前二劑黄水雖少痛塊不減隨用葱豉熨法復投二劑二便大去而安
　　陳良甫治家提幹内人病心腹脹痛衆投木香檳榔大腹白芍薑桂之類病益甚診之六脉弦𦂳而和不似病脉但診時兩手如火以此知其熱也衆問治法曰大凡心腹刺痛不可便作虚冷治之或曰非冷而何熱即生風冷生氣是也曰不然難經云虚則痒實則痛又仲景曰腹痛者桂枝加芍藥湯痛甚者桂枝加大黄湯家云荆布素來質弱曰有可辨處遇痛時使一婢按之若痛止是虚寒症也若按之轉甚手不可近叫喚異常此是實熱無可疑者當用大柴胡湯治之衆皆不許乃與責狀而投之八服愈〈良方〉
　　朱丹溪治一婦人上腹大痛連及兩脇以香附末湯調而安
　　羅謙甫治副使覃郎中年四十九歲至正丙寅春病臍腹冷疼完榖不化足胻寒而逆皮膚不仁精神困弱診其脉沈細而微遂投以大熱甘辛之劑及灸氣海百壯三里二穴各三七壯陽輔各二七壯三日後以葱熨炙瘡皆不發復灸前穴依前壯數亦不發十日後瘡亦更不作膿瘡口皆乾癸丑歲予隨朝承應冬屯于𤓰忽都地面學針於竇子聲先生因詢穴腧曰凡用針者氣不至而不效灸之亦不發大抵本氣空虚不能作膿失其所養故也更加不慎邪氣加之病必不退異日因語針科忽敎授亦以為然戊辰春副使除益州府判到任未幾時風疾半身麻木自汗惡風妄喜笑又多健忘語言微澁醫以續命湯復發其汗津液重竭其症愈甚因求醫還家日乆神氣昏憒形容羸瘦飲食無味便溺遺失扶而後起屢易醫藥皆不能效因思内經云陽氣者若天與日失其所則折夀而不彰今因此病而知子聲先生之言矣或曰副使肥甘足于口輕暖足于體便令足于前所言無不如意君言失其所養何也予曰汝言所養者正務快于心精神耗散血氣空虚因致此疾靈樞云人年十歲五藏始定血氣已通其氣在下故好走二十歲血氣始盛肌肉方長故好趨三十歲五藏大定肌肉堅血氣盛滿故好歩四十歲五藏六府十二經脉皆大盛以平定腠理始踈華容頽落髮頗斑白平盛不摇故好坐五十歲肝氣始衰肝葉始薄膽汁始減目始不明六十歲心氣始衰善憂悲血氣懈惰故好卧七十歲脾氣始衰皮膚已枯八十歲肺氣衰魂魄散離故言善悮九十歲腎氣燋藏枯經脉空虚百歲五藏皆虚神氣皆去形骸獨居而終矣盖精神有限嗜慾無窮輕喪性命一失難復其覃氏之謂欤
　　朱丹溪治一人痛當臍綿綿不已脉弦伏無力因作挾隂治理中湯加肉桂八分附子三分煎冷服隨愈
　　薛立齋治羅給事小腹急痛大便欲去不去此脾腎氣虚而下陷也用補中益氣送八味丸二劑而愈此等症候因利藥致損元氣肢體腫脹而死者不可枚舉
　　副郎李孟卿常患腹痛每治以補中益氣湯加山梔即愈一日因怒腹痛脉弦𦂳以前湯吞左金丸三十粒而愈
　　一婦人心腹痛諸藥不應用炒黒山梔桔梗治之而愈傅青主治一婦妬惡夫有所昵忽患腹痛輾轉地上不可忍其夫求先生令持敝瓦釜置婦牀前搗千杵服之立止〈劉紹文九畹古文〉
　　有一婦人少腹痛百藥不效一醫用杉木節童便煎服下血而愈〈醫學綱目〉
　　汪訒菴嘗病腹中啾唧經兩月有友人見招飲以蘆稷燒酒一醉而積痾暢然〈蘆稷最能和中煎湯溫服治藿亂如神〉
　　華佗𫝊有人病腹中半切痛十餘日中鬚眉堕落佗曰是脾半腐可刳腹養治使飲藥令卧〈或即麻沸㪚也〉破腹就視脾果半腐壞以刀斷之刮去惡肉以膏傅瘡飲之以藥百日平復〈三國志〉
　　薛立齋云壬午仲冬金臺一男子腹痛服乾薑理中丸即時口鼻出血煩躁發狂入井而死〈外科心法〉
　　趙從先治保義郎頓公苦冷疾時方盛暑俾就屋開三天窻于日光下射處使頓仰卧揉艾遍鋪腹上約數斤移時日光透臍腹不可忍俄而腹中雷鳴下㵼口鼻間皆濃艾乃止明日復為之如是一月疾良已乃令滿百二十日宿疴如洗壯健如少年時趙曰此係真人秘訣也世人但知灼艾而不知㸃穴又不審虚實徒受痛楚損耗氣力日者太陽真火艾既遍腹徐徐照射入腹之功極大五六七月若秋冬間當以厚艾鋪腹蒙以綿衣熨斗盛灰火慢熨之以聞濃艾氣為度亦其次也
　　繆仲淳治髙存之長郎患腹痛問曰按之痛更甚否曰按之則痛緩曰此虚症也即以人参等藥用之數劑不愈但藥入口則痛止其痛毎以卯時發得藥漸安至午痛復發又進再煎而安近晩再發又進三劑而安睡則不復痛矣如是者月餘存之疑之更他醫藥則痛愈甚藥入痛不止矣以是服繆方不疑一年後漸愈服藥六百劑全瘳人参白芍甘草麥冬當歸橘紅木𤓰茰肉黄栢鱉甲或去當歸黄柏加牛膝秦芁棗仁石斛延胡索〈廣筆記〉
　　包海亭夫人患腹痛連少腹上支心日夜靡間百藥不效診其脉兩寸闗俱伏獨兩尺實大按之愈甚詢知其起于暴怒風木鬱于地中投以芎藭〈上〉柴胡〈中〉升麻〈下〉下咽噯氣數十聲痛立已已而作喘曰是升之太驟也以四磨湯與之遂平〈仝上〉
　　蔣仲芳治吴氏母年六十餘患腹痛日㵼四五行已三四年矣遍治不效診之二尺沈𦂳曰内有沈積也用熟大黄三錢入本病藥中煎服一劑而病如失〈沈抄本〉
　　示吉曰毛方來忽患真寒症腹痛自汗四肢厥冷絶諸醫束手予用回陽急救而痊吳石虹曰此症暫愈後必下膿血則危矣數日後果下痢如魚腦全無臭氣投参附不應忽思三物桃花湯仲景法也為丸與之三四服愈〈沈效兄抄本〉
　　腰痛
　　陶𢎞景曰相傳有人患腰脚弱往栗下食數升便能起行此是補腎之義然應生啖若服餌則宜蒸曝之按蘇子由詩曰老去自添腰脚病山翁服栗舊𫝊方客来為説晨興晩三咽徐收白玉漿此得食栗之訣也〈本草綱目〉
　　竇材治一老人腰脚痛不能行歩令灸闗元三百壯更服金液丹強健如前
　　張仲文傳神仙炙法療腰重痛不可轉側起坐艱難及冷痺脚筋牽急不可屈伸炙曲踿兩文頭左右脚四處各三壯每炙一脚二火齊下艾炷纔燒至肉初覺疼便用二人兩邊齊吹至火滅午時著炙至人定以來臟腑自動一二行或轉動如雷聲其疾立愈此法神效卒不可量也〈綱目〉
　　張子和治趙進道病腰痛歲餘不除診其兩手脉沈實有力以通經散下五七行次以杜仲去粗皮細切炒斷絲為細末每服三錢猪腰子一枚薄批五七片先以椒薑淹去腥水糁藥在内裹以荷葉外以濕紙數重封以文武火燒熟臨卧細嚼溫酒送下每旦以無比山藥丸一服遂數日而愈
　　戴子和女僮冬間自途來面赤如火至㶏陽病腰胯大痛裏急後重痛則鬼神張曰此少陽經也在身側為相火使服舟車丸通經散瀉至數盆病猶未瘥人皆怪之以為有祟張大怒曰驢鬼也復令調胃承氣湯二兩加牽牛頭末一兩同煎服之大便數十行約一二缶方捨其杖策但發渴恣其飲水西𤓰梨柿等張曰凡治火莫如冰水天地之至隂也約飲水一二桶猶覺微痛乃刺其陽陵穴以伸其滯足少陽膽經之穴也自是方寧女僮自言此病每一歲須瀉五七次今年不曽瀉故如是也常仲明悟其言以身有濕熱病故一歲亦瀉十餘行病始已此可與智者言難與愚者論也〈凡泄瀉火症極多〉
　　一人六十餘病腰尻脊胯俱痛數載不愈晝靜夜躁大痛往來痛作必令人以手槌擊至五更雞鳴則漸減向曙則痛止左右及病者皆作鬼神隂譴百方禱祝無騐淹延歲月肉瘦皮枯飲食減少暴怒日増惟候一死張診其兩手脉皆沈滯堅勁力如張絙謂之曰病雖瘦難於食然腰尻脊胯皆痛者必大便堅燥其左右曰有五七日或八九日見燥糞一兩塊如彈丸結硬不可言曽令人剜取之僵下一兩塊渾身燥痒皮膚皴揭枯澁如麩片既得病之虚實随用大承氣湯以薑𬃷煎之加牽牛頭末二錢不敢言是瀉劑盖病者聞暖則悦聞寒則懼説補則從説瀉則逆此弊非一日也而況一齊人傅衆楚人咻之乎及煎成使稍熱嚥之從少至多累至三日天且晩臟腑下泄四五行約半盆以燈視之皆燥糞痺塊及瘀血襍臟穢不可近須臾痛減九分昏睡如常人至明日日將夕始覺飢而索粥溫涼與之又困睡一二日其痛盡去次令飲食調養日服導飲丸甘露散滑利便溺之藥四十餘日乃復盖虚結與閉雖乆猶可解而決去腰脊胯痛者足太陽膽經之所過也難經曰諸痛為實又痛隨利減不利則痛何由去故凡燥症皆三陽病也病者既痊夀乃八十歲
　　衛徳新因之析津冬月飲寒則冷病腰常直不能屈伸兩足沈重難於行歩途中以牀舁程程問醫皆云腎虚用蓯蓉巴㦸附予鹿茸大便反秘潮熱上周將經歲矣乃乞拯張張曰此十日之效耳衛曰一月亦非遲張曰足太陽經血多病則腰似折膕如結腨如裂太陽所致為屈伸不利況腰者腎之腑也身中之大闗節今既強直而不利宜鹹以輭之頓服則和柔矣難經曰强力入房則腎傷而髓枯枯則高骨乃壞而不用與此用〈疑訛〉同今君之症太陽為寒所遏血墜下滯腰間也〈原缺五字〉必有積血非腎也節次以藥下可數百行去血一二㪷次以九曲玲瓏竈蒸之汗出三五次而愈初蒸時至五日問曰腹中鳴否曰未也至六日覺鳴七日而起已能揖人張曰病有熱者勿蒸蒸則損人目也
　　饒之城中某病腎虚腰痛沙隨先生以其尊人所傳宋誼叔方用杜仲酒浸透炙乾搗羅為末無灰酒調下如方制之三服而愈〈槎庵小乗〉
　　薛立齋治一婦人腰痛三年矣每痛必青頭暈目𦂳薛以為肝脾氣虚用補肝散而愈三年後因勞役患頭痛兼惡心用補中益氣湯加茯苓半夏蔓荆子而愈
　　一婦人苦腰痛數年不愈薛用白术一味大劑服不三月而痊乃胃氣虚閉之症故用白术也
　　一婦人先腰胯作痛後兩腿亦痛薛以為足三隂虛寒外邪所傷用小續命湯及獨活寄生湯或作或止所用飲食極熱腹中方快薛曰邪氣去而元氣虚寒也診其脉果沉細用養腎散漸愈又用十補丸而痊
　　一婦人所患同前但發熱作渴喜冷飲食脉洪數按之遲濇薛以為血虚有熱用羚羊角散去㯽榔加白术茯苓數劑更用加味逍遥散而瘥
　　一婦人患前症時或腿膝作痛脉浮數按之遲緩此元氣虚而風濕所乗用獨活寄生湯頓愈又用八珍湯而安
　　一婦人因怒患前症寒熱往來口苦不食晡熱内熱薛以為肝火血虚先用小柴胡山梔頓愈又用加味逍遥而瘳
　　一婦人患前症寒熱頭痛殊類傷寒此寒邪之症用㯽蘇敗毒而安又用補中益氣調補而愈
　　龔子材治一人跌後腰痛用定痛等藥不效氣血日衰面耳黎色龔曰腰為腎之腑雖曰閃傷實腎經虚弱所致也遂用杜仲補骨脂五味子山茰蓯蓉山藥空心服又以六君當歸白术神𱋐各二錢食逺服不月而瘥
　　張路玉治沈雲步媳常有腰疼帶下之疾或時勞動則日晡便有微熱診其兩尺皆弦而右寸闗虚濡少力此手足太隂氣衰敷化之令不及也合用異功散加當歸丹皮調補胃中營氣兼杜仲以壯闗節澤㵼以利州都則腰疼帶下受其益矣
　　江蘇總藩張公嚴冬腰腹疼重甲夜延診候脉得沈滑而駛遂與導痰兼五苓之製一劑而腹痛止三啜而腰胯弛縱自如未嘗用腰腹痛之藥〈沈為在裏滑為痰駛為熱故消導分利而愈〉
　　盧不逺治陳孟抒父六月中受寒尚淹淹未甚也至次年二月忽小腹與腰急痛即令人𦂳挽外腎稍鬆便欲死與羌活黄柏茯苓肉桂等劑令刮委中痛止而足軟至五月天熱身發紫斑有汗至足乃愈此小腸腑病也經曰小腸病者腰脊控睪而痛以羌活入太陽小腸故痛隨愈其足軟未瘳者原以寒邪鬱火故需夏時則火力全而血脉之邪始去所以斑出足汗百骸暢美寒净而火遂融通也
　　吳孚先治尹瑞之腰痛異常從目内眥進藥而愈或問之曰是乃精明穴也在目内眥紅肉中上行足太陽經于腰背下應足少隂通於心腹腰背之痛從精明進藥良有竒騐古來神聖有從耳進藥者病愈而耳聾針之則愈矣
　　蘇頌治一女子忽得小腹中痛月經初來便覺腰間切痛連脊間如刀刺錐所刺不可忍衆醫不别謂是鬼疰妄服諸藥終無所益其疾轉増審察前狀相當即用積雪草其藥夏五月正放花時即采曝乾搗篩為糁每服二方寸匕和好醋二小合平旦空腹頓服之每旦一服以知為度〈天寳單行方本草綱目〉
　　張三錫治一人瘦弱性復嗜酒致腰及兩脛痛不可忍作腎虚治不應診之左脉濡細而數乃血虚受熱也遂以四物湯生地加知柏牛杜肉桂少許二劑知十劑已
　　一人因太勞又過飲酒致濕熱乗入客于經腰痛夜更甚不得俛仰脉濡而弱先與拈痛去参术二帖稍愈遂改用四物加杜仲牛膝獨活肉桂頓瘳
　　一人脉症同上服拈痛漸減一人改用桂附遂攻出一癰出膿大補消
　　一人肥盛而肢節痛腰更甚脉沈濡而滑知濕痰也與二陳加南星二术二活秦芁防風十劑愈
　　一人因墜馬後腰痛不止日輕夜重瘀血諦矣與四物去地加肉桂桃仁泥蘇木四服大便下黒而痊
　　王叔權曰舍弟腰疼出入甚艱余用火針微微頻刺腎俞則行履如故初不炙也屢有人腰背傴僂來覓㸃炙予意其是筋病使然為㸃陽陵泉令歸炙即愈筋㑹陽陵泉也然則腰疼又不可専泥腎俞不炙其他穴也
　　陳三農治一士精神倦怠腰膝異痛不可忍咸謂腎主腰膝乃用桂附之劑延兩月覺四肢痿軟腰膝寒冷遂恣服熱藥了無疑懼診之脉伏于下及重按之振指有力此陽盛格隂乃火熱過極反見勝已之化以黄柏三錢膽草二錢芩連梔子各一錢五分加生薑七片為之向導乗熱頓飲移時便覺腰間暢快三劑而痛若失
　　立齋治一婦人患腰痛脚弱弛長不能動履以人参敗毒散加蒼术黄柏澤㵼而愈
　　一人體厚腰間常冷與腎著湯加星半蒼术三服全愈朱鶴山老年乆患腰痛用茯苓三錢枸杞一兩生地二錢麥冬五錢人參三錢陳皮三錢白术三錢河水二鍾煎八分日服一劑强健再生子八十未艾〈廣筆記〉
　　繆仲淳治錢晉吾文學腰痛甚診之氣鬱兼有傷瘀血停滯投以牛膝五錢當歸二錢五分炙甘草一錢蘇梗一錢五加皮三錢橘紅二錢製香附二錢續㫁二錢水二鍾煎八分飢時加童便一大杯服二劑愈〈仝上〉
　　繆之外祖李思塘少年患腰痛至不能坐立諸醫以補腎藥療之不效朱逺齋者湖明醫也用潤字號丸藥下之去黒糞數升盖濕痰乗虚流入腎中作苦痰去方以補藥滋腎不逾月起惜其方傳者不真〈仝上〉
　　李學虬曰先安人因亡女忽患腰痛轉側艱苦至不能張口受食投以鹿角膠不愈以濕痰療之亦不效遍走使延仲淳曰此非腎虚也如腎虚不能延至今日矣用白芍製香附各三錢橘紅白芷肉桂各二錢炙草一錢乳香没藥各七分半燈心同研細臨服下之一劑腰脱然覺徧體疼仲淳曰愈矣再煎滓服立起予駭問故仲淳曰此在素問木鬱則達之顧諸君不識耳〈廣筆記〉
　　薛治一男子年四十餘患腰痛服流氣飲寄生湯不應以熱手熨之少可盖脉沉弦腎虚所致以補腎丸愈之
　　張景岳治董翁年六旬資稟素壯因嗜火酒致濕熱聚于太陽膀胱忽病腰痛不可忍至求自盡診之六脉甚洪滑且小水不通而膀胱脹急遂以大分清飲倍加黄柏龍膽草一劑小便頓行腰痛如失
　　劉宏璧曰一友病腰痛醫以杜仲補骨脂等治之不效診其脉浮細緩止知為風寒血脉耳與當歸四逆湯劑盡痛深次日前醫來深詆此湯之謬復進杜仲等藥腰痛如故怪而問之曰子或又服他藥耶友以實對令其再服四逆湯一貼即已
　　錢國賓治榆林張㕘戎體厚力大素善騎射壯時縱慾水敗火虧腰胯如折其脉寸闗浮大兩尺若有若無不可以揖非人扶不起已三年筋骨皆冷以六味丸加河車膏龜鹿膠参歸桂附補其真元腎命年餘方能歩又五年卒
　　陸茂才父年七十素有肝疾偶于春分日育王山頂燒香育王之髙為湖上衆山之最晨而往晡而歸足力可云健矣至夜忽腰大痛不可轉側或以為勞傷兼感冒宜先表散與羌活秦芁等一劑痛益劇脉之弦硬参互不調二便俱秘面黯囊縮日夜不得眠曰此肝腎大傷踈洩已廢症瀕危矣豈可再投風藥以養青湯加牛膝當歸痛畧減二便仍秘且嘔惡發呃此地氣不得下行而反上攻也前方重用熟地外以田螺獨蒜搗爛繫臍下二便既行嘔呃隨止痛忽移入少腹控引睪丸前方杞子至一兩再入白芍甘草數劑漸瘥乃素性畏藥停數日覺復甚又與數劑而安前隂
　　朱丹溪治吳江王氏子年三十歲忽隂挺長腫而痛脉數而實用朴硝荆芥湯浸洗又用三一承氣湯大下之愈〈本草綱目〉
　　姚𫎇字以正巡撫鄒來學嘗使視脉𫎇既叙病源因曰公根器别有一竅出汗水來學大驚曰此隠疾何由知𫎇曰以脉得之左闗滑而緩肝第四葉有漏洞下相通來學改容謝〈江南通志〉
　　薛立齋治一婦人隂中腫悶小便澁滯兩脇作痛内熱晡熱月經不調時或寒熱此因肝脾鬱怒元氣下陷濕熱壅滯朝用歸脾湯加柴胡升麻解鬱結補脾氣升元氣夕用加味逍遥散清肝火生肝血除濕熱各數劑諸症悉愈又用四君芎歸丹皮調補肝脾而經水如期
　　一婦人隂中寒冷小便黄澁内熱寒熱口苦脇脹此因肝經濕熱用龍膽湯祛利濕熱用加味逍遥散調補血氣而安矣
　　一婦人所患同前更寒熱嘔吐兩股腫痛先用小柴胡加山梔一劑寒熱嘔吐頓止次用龍膽瀉肝湯一劑腫痛頓消
　　一婦人隂中寒冷小便澄清腹中亦冷飲食少思大便不實下元虚寒治以八味丸月餘飲食漸加大便漸實又月餘諸症悉愈
　　一婦人隂腫下墜悶痛出水胸腹不利小便頻數内熱晡熱口苦耳鳴此肝脾火症用小柴胡車前膽草苓术升麻二劑少愈又用加味逍遥加升麻數劑漸愈乃以加味歸脾加升麻柴胡并補中益氣加山梔數劑頓愈仍用加逍遥加味歸脾二藥調理全愈
　　一婦人患前症熱痛或用寒涼敗毒藥飲食不入時欲作嘔小腹重墜此脾胃復損元氣下陷先用補中益氣加炮薑二劑重墜頓愈又加茯苓半夏二十餘劑而愈乃以歸脾湯少加柴胡升麻并六味地黄丸而康
　　孫文垣治一婦當暑月小便不利而痛玉戸腫又便血發熱左脉弦數右寸短弱此肺氣不足肝火太熾盖肝為血海又主踈洩二便玉戸為肝經所絡之地治當踈決肝經壅滯俾氣暢則新血得以歸經熱解則小水可自利而腫亦可消矣以滑石三錢桃仁當歸白芍各一錢柴胡黄連人参各八分川芎六分甘草桂枝白芷各三分四劑而瘳
　　馬鳯林内子有隠疾每月汛行子户旁輒生一腫毒脹而不痛過三五日以銀簮燒紅針破出白膿盞許而消不必膏藥亦無疤痕初用針刺近則以指掐之膿即出但汛行即發上下左右無定所第不離子戸于今八年内外科歴治不效且致不孕孫曰此中焦濕痰隨經水下流壅于子戸也經去而痰凝則化為膿本來非毒故不痛〈怪病之謂痰〉用白螺螄殻火煅存性為君南星半夏為臣柴胡甘草為佐麯糊為丸令早晩服之未終劑而汛行不腫次年生女
　　一婦有隠疾其夫三造門而不言繼至欲言而面赭孫開喻之乃俛首曰言之無任主臣先生長者諒無哂山妻子戸中突生一物初長可三寸今則五寸許矣狀如堅筋色赤大可拱把脹而且痛不便起止増寒壯熱寢食俱減赧于言欲求自盡逡巡百日矣孫曰乃隂挺症也厥隂肝經之脉女子下系庭孔濕熱則隂挺猶木有濕熱而生□也〈畢竟熱則挺緃不收為是〉與以龍膽瀉肝湯及蝟皮散當歸黄苓牡蠣蝟皮赤芍為末每用二錢空心米飲湯調下去後數月來報云前症果痊兹為汛期一月不至敢問曰此有身也彼疑疾甫愈未必能孕謂曰前恙乃肝經有餘之症肝為血海女子血盛則懷胎據血盛當先期今汛逾期實孕耳非病也後果足月生子
　　尚某言昔在粤東與都司李某交善後李没其妻售濠畔街宅與尚仍分院而居兩家往來如親串然一日李妻私語尚夫人有女及筓而病病且甚異欲求尚診而難於言夫人告尚曰與李君夙交好言之何傷李妻乃言女初患腹痛乆之溲溺甚艱溲内有物能游泳或二或三似有鱗鬛者取視之乃此目魚半體也身微黒止具一目其背白置水中果如所云試診之乃肝氣乆鬱所致投以踈肝之劑而愈李河南人〈居易錄〉
　　有寡婦患隂中痒不可告人漸至委頓此婦平日䖍奉大士忽有尼僧來與藥一色曰以此洗之數洗而愈其藥乃蛇牀子吳茱茰苦参也〈採蘭襍志〉
　　何首烏本名交藤因何首烏服而得名何首烏者順州南河縣人祖能嗣本名田児生而閹弱年五十八無妻子醉卧野中見田中藤兩本異生苗蔓相交乆而解解合三四田兒心異之掘根持問鄉人無能識者遂曝乾搗末酒服七日而思人道百日而舊病皆愈十年而生數男後改名能嗣又與子庭服皆夀一百六十首烏服藥亦百三十歲唐元和七年曽文象遇茅山老人遂傳其事李翺因著方録云〈甘泉蕞殘録〉
　　富家子唐靖瘡發於隂至爛道人周守真曰病得之欲泄而不可泄也〈治法宜内服龍胆瀉肝　延夀湯外以甘草末糁之　　書〉
　　有人隂冷漸漸入隂囊腫滿晝夜疼悶不已用上好川椒為末帛包裹囊如不覺熱烘熱更妙内煎大蘇湯汁服妙隂冷兩丸如冰出汗兩脚痿弱宜補肝湯〈千金方〉
　　王節齋曰男子隂痿不起古方多云命門火衰祖氣虚固有之矣然亦有鬱火盛而致痿者經云壯火食氣譬如人在夏暑而倦怠遇冬寒而堅強予常親見腎經鬱火而有此症令服黄柏知母清火堅腎之藥而效故須審察不可徧認為火衰症也
　　薛立齋治一婦人吐痰發熱遍身作痛小便頻數隂中作痒日晡熱甚曰此肝脾血虚氣滯而兼濕熱也用加味逍遥散加車前子而愈
　　馬元儀治尤悔姪患隂莖作痛痛甚而憤遂昏迷不醒幾閲月診其兩脉浮虚而澁浮為氣虚濇為精傷隂陽兩虚之候得之憂思勞鬱而傷中也經云陽明主潤宗筋又陽氣者精則養神柔則養筋今悒鬱勞倦氣血兩傷故令作痛以當歸補血湯加人参炙草榮養氣血桂心秦芁紅花宣通血脉一劑而痛止復診兩脉沉微連進大劑参附諸症已平惟徹夜不寐用歸脾湯調理而安
　　有人隂腫醫以赤土塗之令服八味丸而愈一兒隂腫醫亦以赤土塗之愈若乆病而隂腫病已不可救宜速炙水分穴盖水分能分水榖水榖不分故隂腫不特隂腫他處亦腫也尤宜急服禹餘糧丸云〈既效方〉
　　陳良甫家婢患隂蝕就瘡家療不差蝕處作兩瘡深半寸良甫于涓子方中撿得甘草湯方仍以自處蚺蛇膽散不經七日瘡乃平復甚效凡救十八人手下即活遇斯疾者請流布而傳之
　　葛氏云比見人患莖頭腫攻下瘡欲斷者以猪肉湯漬洗之并用黄連黄柏末塗之又方蜜煎甘草末塗之〈千金方〉
　　立齋治一婦人隂内膿水淋漓或痒或痛狀似蟲行診之少隂脉滑此隂中有瘡也名曰䘌由心神煩鬱胃氣虚弱氣血凝滯所致與升麻白芷黄連木通當歸川芎白术茯苓柴胡煎服用搨腫湯熏洗更搽蒲黄水銀両月餘而愈或有胞絡虚風邪乗隂血氣相搏令氣否塞致隂腫痛當以菖蒲散治之更以枳實炒熱帛裹熨之冷則再炒或有子臟虚冷氣下衝致隂脱出謂之下脱或因產努力而脱者以當歸散治之乆不愈者以補中益氣湯倍加升麻柴胡升舉之
　　靳閣老子隂莖腫痛服五苓散等藥不應診其脉左闗弦數此肝經積熱而成以小柴胡湯送蘆薈丸一服勢去三四再服頓愈
　　一婦人隂器腫痛小水澁滯遇晩寒熱交作此肝經濕熱為患以龍膽瀉肝湯二服小水通利又以四物湯兼小柴胡加花粉木通山梔服之而愈〈外科正宗以下共六案来選入〉
　　一婦人無故發熱月餘忽隂中突出一物如雞冠一片此肝鬱脾虚所致以補中益氣湯加青皮梔苓柴胡甘草外以白芷蒼术紫蘇煎湯每日熏洗十餘日其患漸小仍用前湯倍参术月餘而安
　　一婦人隂中作痒遇夜五心煩熱作渴不寐此思慮太過致心腎不交以四物湯加龍膽草山梔知母黄連以銀杏散約入隂中二日其痒漸止又朝以八味丸午用歸脾湯加銀柴胡茵陳月餘而愈
　　一婦人隂器半邊腫痛身發寒熱口乾便秘脉實有力以内踈黄連湯一劑大便通利口乾乃止惟腫痛尤甚此濕毒結聚欲為膿也以四物湯加角針澤瀉二劑膿熟脹痛又透膿散一服出臭膿鍾許痛止以八珍湯加丹皮澤瀉十餘劑而安
　　一婦人肝經風濕下流隂器浮腫痒甚至⿰扌𤓰 -- 抓出血不痛以消風散加苦参膽草澤瀉木通山梔外以蛇牀子湯熏洗搽擦銀杏散十餘日痒止腫消而愈
　　一婦人孀居十餘載隂器作痒出蟲含忍不言後隂器蝕爛已蝕内臓尫羸發熱作渴脉洪而數詢其痒痛日乆隂器黒腐小水不禁内臓已壞不可用藥彼苦求治痒者蟲也痛者損也先用鯽魚數枚以香料糁炙魚熟以絲綿薄裹納入隂中夾之良乆取出紅蟲長者一寸短者五六分細如絲線約二十餘條置溫湯中摇擺片時方死彼家惟悦以為可治曰再取再有生化無窮強投養血清肝藥終竟不應而死
　　錢國賓曰浙湖戴氏女年五歲胎生雙隂溺從上出下戸亦流因母病延診以私語言及余曰此女天生雙隂也不聞楞嚴經云五種不男之人即此類也長大經行生子如常以上竅為正從此勿疑撫養待配鶴膝風
　　朱丹溪治一丈人年七十歲患脚膝疼稍腫此血虚而挾濕熱也用生地歸頭白芍蒼术炒柏川芎桂木通水煎食前熱服
　　一男子年近三十滋味素厚性多焦怒秋間髀樞左右一㸃發痛延及膝骭晝靜夜劇痛處惡寒或渴或不渴或痞或不痞醫多用風藥兼補血次年春其膝漸腫痛愈甚食減形羸至春末膝腫如桃不可屈伸診其脉左弦大頗實寸澁甚大率皆數知其小便必數而短遂作飲食痰積在太隂陽明治之炒柏一兩生甘草梢犀角屑蒼术鹽炒各三錢川芎二錢陳皮牛膝木通白芍各五錢遇暄熱加條芩三錢為細末毎三錢重與生薑自然汁同研細多少以水盪起煎令沸帶熱食前飲之一晝夜四次與至半月後數脉漸減漸輕去犀角加牛膝敗龜板半兩當歸半兩如前服又與半月腫漸減食漸進不惡寒唯脚膝痠軟未能乆立乆行去蒼术黄芩時當夏熱加炒柏至一兩半依本方内加牛膝春夏用莖葉冬用根杵取汁用之效尤速須斷酒肉濕麺胡椒當仲夏加生地半兩冬加茱茰桂枝
　　鎮江外科史姓者曽治一人鶴膝風以蝦蟇用椀鋒畧破腹有縫不可穿縛置患處待動脇移時受毒輒死如前再易一枚不過二三枚愈〈戒菴漫筆李謝〉
　　孫文垣治程紹溪中年患鶴膝風兩腿及腿肚内外臁肉盡削兩膝腫大乃酒後縱欲所致且四肢膿疥淫濕腌臢自分必死家人以病乆醫藥破家不復求治矣孫以隣人之親往診左寸闗浮數右寸短弱兩尺沈微曰此氣虚血熱之候法當大補壯其筋骨猶可冀生第非百日不見功盖補血無速效必漸而需之闗節通利骨正筋柔腿肉自生初以龜版苡仁各三錢蒼耳子五加皮頭二蚕沙節節香各一錢當歸人参黄耆蒼术杜仲黄柏各八分紅花八分十劑而瘡疥漸稀精神稍長再以苡仁五加皮龜版各二錢節節香蒼耳子地黄丹参蒼术黄柏首烏各一錢人参當歸各八分紅花木通各五分三十帖可倚杖而行腿肉漸生瘡疥盡愈膝腫消去其六後以虎潜丸加鹿角膠首烏狗脊節節香牛膝用龜膠為丸服三月腿肉復完而愈
　　薛立齋嘗治韓廷儀先患風症用踈風化痰養血之藥而痊其腿膝骨内發熱作痛服十味固本丸天麻丸益甚兩尺脉數而無力謂此腎水虚不能生肝木虚火内動而作非風邪所致也不信又服羌活愈風丹之類四肢痿軟偏身麻木痰涎上涌神思不清曰此皆脾氣虧損不能榮養周身又不能攝涎歸源先用六君子加芎歸木香數劑以助五臓生化之氣以榮養周身而諸症漸愈乃朝以補中益氣湯培養脾肺夕以六味丸滋補肝腎如此三月而安
　　一婦人乆鬱怒膝腫胸脇不利内熱寒熱經候不調遍身痠痛此胃氣虧損先用補中益氣湯加半夏茯苓二十餘劑胃氣漸醒又用大防風湯與歸脾湯膝腫漸消用加味逍遥散大防風湯全消又用八珍湯加丹皮調理而安
　　一婦人患前症腫痛寒熱先用大防風湯一劑又用加味逍遥四劑月餘腫痛漸退惑於速效另服祛風敗毒虚症蜂起仍用大防風為主佐以十全大補而消又服大補湯兩月餘而愈
　　一婦人患前症兩拗中腿股筋牽作痛内熱寒勢此肝火氣滯之症先用加味小柴胡湯四劑後以加味逍遥散為主佐以大防風湯而消又患痢後兩膝腫痛寒熱往來用十全大補湯為主佐以大防風湯而仍消
　　一婦人患之雖潰而腫不消朝寒暮熱飲食不思經水三四月一至此肝脾氣血俱虚也用補中益氣加味歸脾二湯各三十餘劑腫漸消而寒熱止又佐以大防風月餘而能歩履再月餘經行如期又服六味丸八珍湯三月而瘡斂
　　一男子腿筋弛長月餘兩膝腫痛此隂虚濕熱所乗也用六味丸為主佐以八珍湯加牛膝杜仲間以補中益氣湯三月餘而消
　　通府劉國威先筋攣骨痛右膝漫腫用化痰消毒之劑腫痛益甚食少體倦加祛風消毒等藥寒熱作嘔大便不實用二陳除濕之類腫起色赤内痛如錐診其脉滑而無力此膿已成元氣虚而不能潰也用十全大補湯四劑佐以大防風湯一劑而潰又百餘劑而痊
　　一男子腿痛膝腫脉浮按之弦𦂳此肝腎虚弱也用大防風湯二劑已退彼惑于附子有毒乃服治瘡之藥日漸消瘦虚症漸至復求治曰倦怠消瘦脾胃衰而不能營運也小便不禁膀胱虚而不能約制也燥熱虚痞胃氣弱而不能化也恍惚健亡精失而憒亂也惡症蜂集辭之後果殁
　　一男子患腿痛膝微腫輕診則浮按之弦𦂳此鶴膝風也與大防風湯二劑已退二三彼謂附子有毒乃服敗毒藥日漸消瘦復求治薛謂今飲食不為肌膚水榖不能運化精微灌溉臓腑周身百脉神將何依夫氣短而促真氣損也怠惰嗜卧脾氣衰也小便不禁膀胱不藏也時有躁熱心下虚痞胃氣不能上榮也恍惚健忘神明亂也不治後果然此症多患于不足之人故以加減小續命大防風二湯有效若用攻毒藥必誤
　　一婦人膝腫痛遇寒痛益甚月餘不愈諸藥不應脉弦𦂳此寒邪深伏于内也用大防風湯及火龍膏治之而消大抵此症雖云腫有淺深感有輕重其所受皆因真氣虚弱邪氣得以深襲若真氣壯實邪氣焉能為患耶故附骨癰疽及鶴膝風症虚者多患之前人用附子者以補溫腎氣而又能行藥勢散寒邪也亦有體虚之人秋夏露卧為冷氣所襲寒熱伏結多成此症不能轉動乍寒乍熱而無汗按之痛應骨者是也若經乆不消極隂生陽寒化為熱而潰也若被賊風所傷患處不甚熱而洒淅惡寒不時汗出熨之痛止須大防風湯及火龍膏治之若失治為彎曲偏枯有堅硬如石謂之石疽若熱緩積日不潰肉色赤紫皮肉俱爛名緩疽其始末皆宜服前湯欲其驅散寒邪以補虚托裏也
　　一人患鶴膝風五年敷藥三日即愈王心涵傳乳香没藥各一錢五分地骨皮三錢無名異五錢麝香一分各為末車前草搗汁入老酒少許調敷患處〈廣筆記〉
　　立齋治一男子左膝腫大三月不潰謂體虚之人風邪襲于骨節使氣滯而不行故膝愈大而腿愈細名曰鶴膝風遂以大防風湯三十餘劑而消張上舍亦患此伏枕半載流膿三月彼云初服大防風湯去附子一錢服二十餘劑少愈乃去附子五錢服至三十餘劑將愈乃去附子更以三十餘劑而痊盖桂附當用而不用則無功也
　　王汝道膝腿腫筋骨痛服十宣散不應脉沈細以五積散二劑而痛止更以十宣散去桔梗加牛膝杜仲三十餘劑膿潰而愈此寒氣之腫八風之變也
　　脚
　　蘇頌曰水氣脚氣最為急症有人患此以袋盛赤小豆朝夕踐踏展轉之乆乆遂愈〈本草　今人多誤為相綱目　思子其實即食豆赤黯而𦂳小者耳其紅大者不入藥〉
　　竇材治一人患脚氣兩䯒骨連腰日夜痛不可忍為炙涌泉穴五十壯服金液丹五日全愈
　　一女人患脚氣忽手足遍身拘攣疼痛六脉沈大乃胃氣盛也服宣風丸三十粒泄去而愈
　　張文定嘗苦脚疾無藥可療一日遊相國寺有賣藥者得菉豆兩粒服之遂愈〈瑯琊代醉編〉
　　劉敬叔云滎陽鄭鮮之字道子為尚書左僕射女脚患攣癖就王僕醫僕陽請水澆之餘澆庭中枯樹樹既生女脚瘥〈樵書初編〉
　　鄱陽周順治一士人脚弱病方書羅列積藥如山而疾益甚令屏去但用杉木為桶濯足及令排樟腦兩股間以脚䙀繫定月餘而安健如故南方多此疾不可不知〈遯齋閒覽〉
　　六七叔婆血少氣多大便後脚痛而麻用當歸白芍白术青皮地黄川芎甘草桃仁煎服
　　薛立齋治一婦人兩膁赤痛寒熱口苦嘔吐懶食面色青黄此肝木乗脾土用小柴胡湯加山梔升麻茯苓二劑頓愈又用六君子湯加柴胡山梔全愈
　　一婦人飲食勞役兩膁兼腿疼痛或時寒熱薛以為脾虛濕熱下陷用補中益氣湯加山梔茯苓半夏治之而痊後復作六君子湯加柴胡山梔全愈
　　一婦人經行後寒熱晡熱兩腿作痛此肝經血虚也用加味逍遥散加山梔治之而愈後因勞日晡内熱或用四物黄柏知母之類前症益甚更加食少作瀉薛以為元氣下陷前藥復傷先用六君子湯加補骨脂二劑調補脾胃而瀉止食進又用補中益氣湯升舉元氣而痊
　　一婦人年三十有七早孀居兩腿骨作痛晡熱體倦月經不調或發寒熱數年矣一日頸項兩側結核兩脇脹痛此係肝經鬱火而成也先用小柴胡湯合四物數劑肝症頓愈又用加味逍遥散加澤蘭乳香没藥三十劑血症漸痊再用加味歸脾等藥年餘而安
　　一孀婦兩腿作痛或用除濕化痰等藥遍身作痛而無定處薛曰此血症也不信仍服流氣飲之類而殁
　　一放出宫人年四十餘臀腿内股作痛晡熱口乾月經不調此係肝經血少不能養經絡而然也宜用加味逍遥散加澤蘭葉五十餘劑諸症稍緩又以歸脾湯兼服二百餘劑而痊
　　一放出宫人臀腿腫痛内熱晡熱惡寒體倦咳嗽胸痞月經過期而少彼以為氣毒流注服清熱理氣之劑益甚薛曰此乃肝經瘀血停留所致盖肝經上貫鬲布脇肋循喉嚨下循膕内臁繞隂器抵少腹主治之法但當補其所不勝而制其所勝補者脾也制者肝也經曰虚則補之實則瀉之此定法也彼不信仍服前藥遂致不起
　　薛立齋治一儒者兩足發熱脚跟作痛用六味丸及四物湯加麥冬五味元参治之而愈後因勞役發熱惡寒作渴煩躁用當歸補血而安
　　一婦人下體腫痛用人参敗毒散加蒼术黄柏威靈仙痛減又以四物湯加蒼术黄柏防己紅花澤瀉而安
　　一人足熱口乾吐痰頭暈服四物湯加黄連黄柏飲食即減痰熱益甚用十全大補湯加麥冬五味山藥山茰而愈
　　吳孚先治褚仁甫病足瘇虚軟無力頗能食醫與二妙散加米仁木𤓰牛膝防風之屬愈服愈憊此脾虚濕熱下陷法當補脾升舉誤用下行之劑故愈陷下也凡診是症須審右寸不數并能食否如數又不能食則是痿症宜清肺熱不可不知即痿不可作痺治是也
　　張路玉治褚廷嘉患脚氣痼疾恒服腎氣丸不徹六七年來宿患懇除之乃彚取术附桂附耆附参附等法兼采八風散中菊花鱉甲湯中鱉甲貝齒羚羊犀角風引湯中獨活防己竹瀝湯中薑汁竹瀝為丸共襄祛風逐濕之功服後必蒸蒸汗出不終劑而數年之症頓愈
　　沈汝檝子夏月兩膝脛至脚痛極僵挺不能屈者十餘日或用敷治之法不效其脉耎大而數令拭去敷藥與當歸拈痛湯二劑汗出而愈
　　陸養愚治邵完吾左臀尖腫痛引至膝膕行動不便眠卧亦艱治療半年無效肌肉盡削診之沈弱似緩按之遲遲兩尺沈數曰此由元氣虚弱寒濕乗之胃氣不升隂火伏匿于下法當扶元升陽導濕清熱則痛自止用補中益氣湯加蒼术黄柏猪苓澤㵼桂附少許十劑其痛頓釋後去桂附五苓倍人参歸身月餘肌肉漸生
　　張三錫治一人素有脚氣每發則引腰痛不可俛仰其人雄飲明是濕熱脉濡而數投拈痛湯八劑漸減遂以摐虎丹酒下二丸空心凡三服腿腕出黒汗永不再發
　　陳三農治一人熱從脚起入腹視其形體實作濕鬱熱成熱之候治之以潛行散加牛膝防己丸服之而愈
　　一婦積勞病兩足如火燒即惡寒壯熱頭疼眩暈齒痛齒浮安卧片時少減日二三發此氣血俱虚虚火妄動所致以十全大補湯加五味四劑而愈
　　朱丹溪治一婦人脚疼怕冷夜劇日輕用生地白芍歸尾各五錢炒黄柏黄芩白术右分四貼水煎帶熱服
　　一婦人脚乂骨痛用蒼术白术陳皮白芍各三錢木通二錢甘草五分分二服送大補丸五十粒
　　儒者章立之左股作痛用清熱滲濕之藥色赤腫脹痛連腰脇腿足無力此足三隂虚用補中益氣六味地黄兩月餘元氣漸復諸症漸退喜其慎疾年許而痊
　　府庠鍾之英兩腿生瘡色黯如錢似癬者三四痒痛相循膿淋漓晡熱内熱口乾面黧此腎虚之症用加味六味丸數日而愈此等症候用祛風敗毒之劑以致誤人多矣
　　一男子素遺精脚跟作痛口乾作渴大便乾燥午後熱甚用補中益氣加白芍元参及六味丸而愈
　　周都憲兩腿作痛形體清癯肝脉弦數却屬有餘之症用龍膽瀉肝湯治之愈
　　一婦人兩腿作痛不能伸展脉弦𦂳按之則澁先以五積散二劑痛少止又一劑而止更以神應養真而能屈伸
　　一男子腿痛毎痛則痰盛或作嘈雜脉滑而數以二陳湯加升蔴二术澤㵼羌活南星治之而安
　　一男子素有脚氣脇下作痛發熱頭暈嘔吐腿痺不仁服消毒䕶心等藥不應左闗脉𦂳右闗脉弦此亦脚氣也以半夏杜經湯治之而愈
　　一男子脚軟腫痛發熱飲冷大小便秘右闗脉數乃足陽明經濕熱流注也以大黄左經湯治之而愈
　　一男子臁脛兼踝脚皆焮痛治以加味敗毒而愈一男子兩腿腫痛脉滑而緩此濕痰所致也先以五苓散加蒼术黄柏二劑少愈更以二陳二术㯽榔紫蘇羌活獨活牛膝黄柏而瘥夫濕痰之症必先以行氣利濕健中為主若中氣和則痰自消而濕亦無所容矣
　　一婦人兩腿痛脉濇而數此血虚兼濕熱先以蒼术黄柏知母龍膽草茯苓防風防己羌活數劑腫痛漸愈又以四物湯加二术黄柏牛膝木𤓰月餘而愈
　　一婦人脚脛腫痛發寒熱脉浮數此三陽經濕熱下注為患尚在表用加味敗毒散治之不應乃瘀血凝結藥不能及也於患處砭去瘀血乃用前藥二劑頓退以當歸拈痛湯四劑而愈楊大受云脚氣是為壅疾治法宜宣通之使氣不能成壅也壅既成而甚者砭去惡血而去其重勢經云畜則腫熱砭射之後以藥治之
　　一婦人兩腿痛遇寒則筋攣脉弦而𦂳此寒邪之症以五積散對四物湯數劑痛止更以四物湯加木𤓰牛膝枳殻月餘而愈
　　一男子腿腫筋攣不能動履以交加散二劑而愈一婦人患腿痛不能伸屈遇風寒痛益甚諸藥不應甚苦先以活絡丹一丸頓退又服而瘳次年復痛仍服一丸亦退大半更以獨活寄生湯四劑而愈
　　一男子素有脚氣又患附骨疽作痛服活絡丹一丸二症並瘥上舍俞魯用素有疝不能愈因患腿痛亦用一丸不惟腿患有效而疝亦得愈矣夫病深伏在内非此藥不能通達但近代始云此藥引風入骨如油入麺之説故後人多不肯服大抵有是病宜用是藥豈可泥于此以致難瘥
　　一男子素有腿痛飲酒過傷痛益甚倦怠脉弱以六君子湯加山查神麹蒼术芎歸升柴而愈
　　一老人素善飲腿常腫痛脉洪而緩先以當歸拈痛湯候濕熱少退後用六君子湯加蒼术黄柏澤㵼治之而痊
　　一男子毎飲食少過胸膈痞悶或吞酸兩腿作痛用導引丸二服頓愈更以六君子湯加神麹麥芽蒼术二十餘劑遂不復作河間云若飲食自倍脾胃乃傷則胃氣不能施行脾氣不能四布故下流乗其肝腎之虚以致足腫加之房事不節陽虚隂盛遂成脚氣亦有内傷飲食脾胃之氣有虧不能上升則下注為脚氣者宜用東垣開結導引丸開導引水運化脾氣如脾虚濕氣壅遏不通致面目發腫或痛者宜用導滯通經湯以踈導之
　　一婦人患腿痛兼足脛攣痛服發散藥愈甚脉弦𦂳此肝腎虚弱風濕内侵也以獨活寄生湯治之痛止更以神應養真丹而弗攣矣以獨活寄生丹熟四物加羌活天麻兎絲木𤓰
　　王執中舊有脚氣疾遇春則足稍腫夏中尤甚至冬腫漸消偶夏間依素問註所説三里穴之所在以溫針微刺之翌日腫消其神效有如此者繆刺且爾況于灸乎有此疾者不可不知〈千金謂脚氣宜針灸藥三者並用　史載之謂不許其灸　指迷方云若覺悶熱不得灸之〉
　　凡灸脚氣三里絶骨為要而以愛䕶為第一王舊有此疾不履濕則數歲不作若履濕則頻作自後嘗忌履濕凡有水濕不敢著鞋踐之或立潤地亦不敢乆須頻移足而後無患此亦愛䕶之第二義也有達官乆患脚氣多服八味丸愈亦以脚氣衝心惟此藥能治
　　有人舊患脚弱且瘦削後灸三里絶骨而脚如故益知黄君鍼灸圖所謂絶骨治脚疾神效信然也同官以脚腫灸承山一穴瘡即乾一穴數月不愈不曉所謂豈亦將攝失宜耶是未可知也
　　執中母氏常乆病夏中脚忽腫舊傳夏不理足不敢著艾漫以針置火中令熱于三里穴刺之微見血凡數次其腫如失去執中素患脚腫見此竒效亦以火針刺之翌日腫亦消後常炙之凡治此當先三里而後陽蹻等穴也
　　王執中患脚氣指縫爛每以茶末糁之愈他日復腫而爛用茶末不效漸腫至脚背上以為脚氣使然竊憂之䇿杖而後敢行偶賣藥僧者見之云可取牀薦下塵糁之如其言而愈此物不值一錢而能愈可憂之疾其可忽哉
　　一人筋動于足大指漸漸上來至大腿近腰結了奉養且厚因酒食作此是熱傷血四物湯加酒黄芩紅花蒼术南星愈〈宜是丹溪〉
　　忠州太守陳逢原傳云渠前知坊州因暑中取涼食𤓰至秋忽然右腰腿間疼痛連及膝脛曲折不能經月右脚艱于舉動凡治腰脚藥服之無效兒子雲安刑曹偶在商熈助教處得養胃散方服之纔一服移刻舉身麻痺不數刻間脚遂屈伸再一服即康寧又坊州監酒某年㡬四十虚損兩脚不能行步試與此藥初進二錢大腿麻木遂能起立再服二錢大小指拇皆麻迤邐可行三服馳走如舊太室居士得此方乾道己丑嵗在鄂州都幕府日宋判院審言久病脚膝緩弱不能行步試與此藥初進二錢大腿麻木遂能起立再服二錢大小指拇皆麻迤邐可行三服馳走如舊數日来謝此疾經年無藥不服得方次日即合二服見效五服良愈今有力能拜起矣後數日又云因浴遍身去薄皮如糊肌骨遂瑩其效如神其方用全蝎半兩天麻〈三錢〉蒼木〈一兩去黒皮〉草烏頭〈二錢去皮脚生用〉黑附子〈二錢炮去皮臍〉右為細末拌匀如腎氣豆淋酒調一大錢豆用黒大豆能除去腰脚筋骨疼痛其效如神藥氣所至麻痺少時須臾疾隨藥氣頓愈
　　金山長老於張顯學甘露寺齋㑹上説此方渠舊患脚氣曽於天台一僧處傳方用木𤓰蒸艾服之漸安後來住金山日日登陟脚復痠重又一堂衆處得此方合服頗覺輕健勝前日方云破故紙炒舶上茴香〈酒浸一宿炒〉葫蘆巴〈炒〉牛膝〈酒浸一宿〉肉蓯蓉〈酒浸一宿〉川續斷〈揀浄生用〉杜仲〈去粗皮薑汁製一晝夜炒令絲㫁黄色用〉各四兩同為細末右用艾四兩去枝梗秤以大木𤓰四个切作合子去盡瓤以艾實之用麻綫札定蒸三次爛研和藥為丸如梧桐子大每服五七十丸溫酒鹽湯食後服
　　申屠府判傳脚氣流注四肢手指腫痛不可屈伸四物湯去地黄加附子入薑煎服如常法遇疾作時服之必愈
　　是齋云脚氣上攻流注四肢結成腫核不散赤熱焮痛及治一切腫毒用甘遂為細末以水調傅腫處又濃煎甘草一味服之其腫即散二物本相反須兩人買各處安頓切不可相和清流㕔子韓詠苦此一服病去七八再服而愈云得之牛馬牙人醫者之意正取其相反故以甘遂傅其外而以甘草引於内所以作效如磁石引針之義也〈並集成〉
　　立齋治余舉人弟及二十腿膝腫痛不能伸屈服托裏藥反甚以人参敗毒散加㯽榔木𤓰柴胡紫蘇蒼术黄柏而愈
　　施沛然治張侗初足脛痛三年矣診之兩尺沈細而澁此下焦元氣不足不能榮養筋骨宜用滋補舒筋之劑不數服病少間㑹勞病復作且甚再診則脉兼浮數元氣愈耗矣為製人参膏及河車天乙丸間服元氣漸壯獨兩脛作楚
　　足跟瘡腫
　　薛立齋治一婦人素血虚因大勞兩足發熱晡熱月經過期或用四物芩連飲食少思胸痞吐痰用二陳枳實黄連大便不實吐痰無度足跟作痛曰足熱晡熱月經過期肝脾血虚也胸痞吐痰飲食少思脾胃氣虚也盖胃為五臓之根本胃氣一虚諸病悉至先用補中益氣加茯苓半夏脾胃漸健乃佐以六味丸補脾腎不兩月而痊
　　一婦人經候不調發熱晡熱胸膈不利飲食少思服清熱寛中消導之劑前症益甚更兼肢體痠痛服除濕化痰等藥經候兩三月一至服通經降火之劑足跟足趾作痛其熱如炙此足三隂虧損用補中益氣六味地黄兩月諸症漸退又用前湯并八珍湯兩月而康
　　一婦人勞則足跟熱痛作隂血虚用八珍而痊後遍身騷痒服風藥發熱抽搐肝脉洪數此肝家血虚火盛生風以天竺膽星為丸用四物麥冬五味芩連炙草山梔柴胡煎送而愈
　　一婦人兩足發熱足跟作痛日晡熱甚此腎肝血虚用逍遥散六味丸五十餘劑諸症悉愈
　　朱丹溪治一人足跟痛疾有血熱用四物湯加黄柏知母牛膝之類〈治法〉
　　治脚汗用楊花著鞋中或如綿絮入在襪内尤佳〈百一方〉不能除為製萬靈膏去樟冰加韶粉蘇合油麝香以軟帛𦂳兩脛仍令飲甘草湯不頃刻而痛若失先是兩股傍亦傷痛用膏後并愈其方載本草綱目以意増損之後用黄耆建中湯加歸参滋養全瘳
　　吳橋治周千户孫幼得軟脚疾治者以為痺也百治亡功橋診之六脉沈滑有力曰病由多服燥藥而傷脾氣脾氣不運故積濕痰氣下陷而痰從之故足重而軟耳劑以補中去濕加萆薢木𤓰寄生半夏二劑減半四劑復初〈太函集〉
　　聶乆吾甥年十九初患吐血用滋養清涼之劑而愈後因體虚兩足感冒風寒徧身發熱初以為内熱也仍服清火化痰藥而未經發汗散數日後遂成脚氣兩足脛及脚背腫痛又二日則兩膝痛甚不能屈伸因而遍身作熱絶似傷感且小便黄而大便澁予知其脚氣初發也用酒大黄〈二錢五分〉赤苓黄芩防己茵陳〈各一錢〉乾葛〈一錢二分〉枳殻〈炒〉製蒼术木𤓰〈各七分〉厚朴前胡羌活防風牛膝〈各六分〉甘草〈二分〉水煎空心或飢時服足跟瘡
　　薛立齋治通府黄廷用飲食起居失宜兩足發熱口乾吐痰自用二陳四物益甚兩尺數而無力此腎虚之症也不信仍服前藥足跟熱痒以為瘡毒又服導濕之劑赤腫大熱外用敷藥破而出水乆而不愈及用追毒丹瘡實如桃始信薛言滋其化源半載得瘥
　　一男子素不慎起居内熱引飲作渴體倦兩足發熱後足跟作痛或用清熱除濕之劑更加發腫又服敗毒之藥焮赤痛甚却用袪毒清熱潰裂翻張狀如赤榴熱痛如錐内熱晡熱此因足三隂虧損朝用十全大補夕用加減八味丸外敷當歸膏兩月餘而愈其服消毒等藥而殁者不能枚舉
　　一膏粱之人兩脚發熱作渴左尺脉數而無力謂此足三隂虧損防患疽不信反服清熱化痰之藥更加晡熱頭暈又服四物知柏日晡熱甚飲食漸少而發疽乃用補中益氣六味地黄百餘而愈其不信以致不起者多矣
　　治逺行脚腫痛方用之可行千里輕便甚妙防風細辛草烏等各為細末糁藥一法以蚯蚓塗腫處高閣起脚一夕即愈〈醫説續編〉
　　立齋治楊錦衣脚跟生瘡如豆許痛甚狀似傷寒謂獵人被兎咬脚跟成瘡淫蝕為終身之疾若人脚跟患瘡亦終不愈因名兎囓也遂以還少丹内塞散治之少可次因納寵作痛反服攻毒藥致血氣愈弱腿膝痿軟而死盖足跟乃二蹻發源之處腎經所由之地若瘡口不合則蹻氣不能發生腎氣由此而泄故為終身之疾況彼瘡先得于虚復不知戒雖大補氣血猶恐不及況服攻毒暴悍藥以戕賊之乎
　　王大國治南昌司理胡慎三左足患癰直穿脚底醫已數易日甚一日痛楚幾絶國至命急去敷藥止服湯劑司理曰湯劑豈能生肌耶國曰願限半月全愈服至三四日瘡口漸合司理大喜纔二十日肌肉已滿〈江西通志〉
　　柴嶼青治陳學士向山長男孝亷忽患兩足涌泉穴中俱有隠隠一青圏旋即破口出水疼痛異常延醫治之俱不識其症診之兩尺極微弱症屬少隂不足所致遂定十全大補湯乃以年少畏服力勸之服二十餘劑而愈














　　續名醫類案卷二十五
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十六
　　錢塘魏之琇撰
　　遺精
　　孫文垣治一人色慾過度夣遺精滑先服清相火之劑不效繼用固澁之劑亦無功求孫治與以玉華白丹濃煎人参湯送二錢兩服後稍固兼進六味地黄丸加蓮鬚芡實逺志五味子凡一月而愈玉華白丹鍾乳粉白石脂陽起左顧牡蠣
　　李妓兩寸短澁兩尺洪滑闗弦孫診之問經可行否曰僅行一日亦㸃滴耳曰此脉在良家主夣遺若不宜有也曰良然即御客時亦或遺遺則冷汗淫淫體倦不能支不與藥或問故曰金木相勝心神無主法在不治或謂人尚無恙何便至此曰弦為春令當金之時猶然猖獗設在卯月木旺火相則肺金枯痿水之上源竭矣且腎脉洪滑妓以慾勝隂血既虧淫火愈熾隂虚則病隂絶則死今已咳嗽其兆見矣烏可治乎次年二月果死
　　薛立齋治朱工部勞則遺精齒牙即痛用補中益氣加半夏茯苓白芍并六味地黄丸更以十全大補加麥冬五味子而痊
　　一男子白濁夣遺兼脚跟作痛口乾作渴大便閉澁午後熱甚用補中益氣湯加白芍元参并加減八味丸而愈
　　龔子才治陳桂林秀才患夜夣遺精每月一二次或三五次遺後神思昏沈身體困倦診之六脉微濇無力此隂虚火動之症以辰砂既濟丸加紫河車龍骨服之數月奏效奈數患不能謹守因口占里語一章以戒之曰培養精神貴節房更祛塵慮慎寒凉食惟半飽宜清淡酒止三分勿過傷藥餌隨時應勉進功名有分不須忙幾行里語君能味便是長生不老方
　　黄履素曰余年三十外曽患遺精龜頭時有精微微流出晝夜常然初時驚懼特甚人身中幾許精血而堪此涓涓不絶乎醫之髙明者謂為無害但毋服濇藥縁病以服附子得之知是火症但涼補而勿熱補用六味丸加沙苑蒺藜兎絲子及炒黄柏少許等藥將此病付之度外莫寘諸懷如常將理凡兩年始全愈龍骨牡蠣等藥從未入口盖人身中惟氣血周流斯快暢豈可澁之使滯雖得暫效為害實深患者審之予初有懼心及兩年間應酬如常絶無倦態豈此精與交媾之元精不同故無大害耶
　　張路玉治韓慕廬季子素禀清癯宿有精滑不禁之恙診之脉微弦而數尺中畧有不續之狀此不但腎氣不充抑且氣秘不調致不能司封藏之令與六味丸去澤㵼加鰾膠五味畧兼沈香於補中寓宣法雖如此但乆滑竅䟽難期速效耳
　　李士材治一人考試勞神患精滑小便後及夢寐間俱有遺失自服金櫻膏經月不騐李診之曰氣虚而神動非逺志丸不可服十日減半一月全愈
　　王叔權曰有士人年少覓炙夢遺為㸃腎腧痠疼令其炙而愈不拘老少皆腎虚也古人云百病皆生于心又曰百病皆生于腎心勞生百病人皆知之腎虚亦生百病人未知也盖天一生水地二生火腎水不上升則心火不下降兹病所由生也人不可不養心不愛䕶腎也〈資生經〉
　　平江譚醫云夫遺泄尋常只治心腎未有别治以素問仲景考之當治脾服之藥屢效用厚朴二兩〈薑汁製〉羊脛一兩〈炭火煆𬨨通紅取出窨殺别研細如粉〉右二味白水麺糊為丸如梧桐子大每服百丸至三百丸米湯下〈集成仝上〉
　　陸祖愚治一人因作文夜深倚几而卧卧即夢遺明早吐血數口數日後復遺復吐自此或間日或連日或吐血或夢遺或與六味地黄湯幾百帖即加減亦不出滋隂清火而已數月不愈口乾微欬惡風惡寒懶于動作大便溏小便短赤脉之豁大無力沈按則駛曰此症非得之房室乃思慮太過損其心血心血虚則無以養其神而心神飛越因有夢交之事神不守舍則志亦不固而腎精為之下遺腎虚則火益無制逼血妄行而吐上刑肺金而欬其畏風寒而懶動作者火為元氣之賊火旺則元氣自虚也其肌肉消而大便溏者思慮損其心血即是傷其脾隂也與歸脾湯二十劑遺吐遂減半又二十劑諸症俱痊百劑而精神加倍矣
　　繆仲淳治婁東王官夀患遺精聞婦人聲即泄瘠甚欲死醫告術窮繆之門人以逺志為君蓮鬚石蓮子為臣龍齒茯神沙苑蒺藜牡蠣為佐使丸服稍止然終不斷繆于前方加鰾膠一味不終劑即愈
　　趙景之太史未第時因肄業勞心太𬨨患夢遺症已三四年矣不數日一發發過則虚火上炎頭面烘熱手足逆冷終夜不寐補心腎及濇精藥無不用過壬申春偶因感冐來邀診視談及前症之苦為䟽丸方以黄柏為君佐以地黄枸杞蓮鬚鰾膠萸肉五味車前及麥冬之類不終劑而瘳初景之疑黄柏太寒不欲用謂尊恙之所以乆而不愈者正未用此藥耳五臓苦欲補瀉云腎欲堅急食苦以堅之黄柏是也腎得堅則心經雖有火而精自固何夢遺之有哉向徒用補益收澁而未及此故難取效
　　立齋治王上舍遺精勞苦愈甚坳中結核服清心蓮子飲連翹消毒散不應以八珍湯加山藥茰肉逺志十餘劑漸愈更以茯苓丸治之遂不復作葉巡檢患此云諸藥不應盧丹谷與八味丸治之而愈
　　白濁
　　沈朗仲治王雨泉壯年氣弱溺後精水淋漓不斷服六味丸不應易八味丸反加澁痛兩尺脉數而氣口虚大此土虚不能隄水也與補中益氣加麥冬五味十劑而痊〈張氏醫通〉
　　薛立齋治一婦人善怒或小腹痞悶或寒熱往來或小便頻數時下白淫藥乆不愈面青口苦薛以此積憤而不能發散所致用龍膽㵼肝湯而愈用加味逍遥散八珍湯間服而安
　　龔治一男子莖中痛出白津小便閉時作痒用小柴胡加山梔澤㵼木通炒連膽草茯苓二劑頓愈又兼六味地黄而痊
　　司㕔陳石鏡乆患白濁發熱體倦用補中益氣加炮薑四劑白濁稍止再用六味地黄丸兼服諸症悉愈
　　少宰汪涵齋患頭暈白濁用補中益氣湯加茯苓半夏愈而復患腰痛用山藥山茰五味萆薢逺志頓愈又因勞心盜汗白濁以歸脾湯加五味而愈後不時眩暈用八味丸全愈
　　孫文垣治一人禀質素強縱飲無度忽小便畢有白精數㸃自以為有餘之疾不宜醫治經三月以來雖不小便時有精出覺頭目眩暈〈此上病多由下之證騐也〉醫者以固精澁脱之劑治之兩月畧不見功診之六脉滑大此因酒味濕熱下注精藏遂以白术茯苓橘紅甘草乾葛白豆䓻加黄柏少許兩劑即效不十日全安
　　潘見所患白濁精淫淫下治三年不效孫診之兩寸短弱兩闗滑兩尺洪滑曰疾易愈第待來年春仲一劑可瘳問故曰素問云必先歲氣毋伐天和今所患為濕痰下流症也而脉洪大見於尺部為陽乗於隂法當從隂引陽今冬令為閉藏之候冬之閉藏實為來春發生根本天人一理若強升提之是逆天時而洩元氣也後醫者接踵竟無效至春分逆孫以白螺螄殻火煅四兩〈消痰〉為君牡蠣二兩〈固濇〉為臣半夏〈消痰〉葛根〈升陽明之清氣〉柴胡〈升少陽之清氣〉苦参〈燥濕〉各一兩為佐黄柏〈堅腎〉一兩為使麺糊為丸名端本丸令早晩服之不終劑而愈
　　李士材治李郡侯白濁服五苓散數劑無功診之兩尺大而濇是龍火虚炎精瘀竅道用牛膝茯苓黄柏麥冬山藥逺志細生甘草十劑而安
　　吳光祿閉精行房患白濁莖中痛如刀割自服㵼火踈利之劑不效改服補腎之劑又不效李診之曰精乆畜已足為害況勞心之餘水火不交坎離頻用也〈有語病〉用萆薢分清飲加茯神逺志肉桂黄連四劑即效兼服補中益氣一二劑而愈
　　陸祖愚治韓舜臣年近三旬夏月逺歸連宵多事卧當風涼致成瘧疾間一日發自以為虛而投参附凡用参二三錢及五錢者數十劑一醫用参一兩附三錢又八劑服参約及二斤其病寒輕而熱重偶于靜坐時覺陽道微濕以紙拭視如漿糊一㸃白而光亮訝為滑精渗漏若此無怪大劑補養無效決死無疑及診視正當悲哀之後面赤如粧六脉洪滑而數曰脉候無事不必張皇令將溺器滌浄次早診之脉畧和而仍滑大令傾溺器中有白膩稠粘約半椀許乃曰當此短夜去已如許之多則從朝至暮自當加倍此是白濁非滑精也試思少壯之時每交感輸洩之精能有幾何病者始大悟乃用萆薢分清飲川萆薢石菖蒲益智烏藥茯苓甘草四劑其症減半又以二陳湯加升麻柴胡蒼术白术十餘劑濁浄而瘧亦止夫竒經之脉督行于背脊任行于腹外衝行于腹中溺出于前自膀胱而來精出于後自俠脊腎藏而來男濁女帶自胃家傍衝而下盖衝為血海其脉起于脬中丹溪曰胃中濁液下流渗入膀胱上句極為有理下句恐未必然曽詢患濁者小水或清或渾其濁或隨溲溺而下或不時淋瀝可見與膀胱竟不相干又見患此症者經年累月飲食照常起居如故非胃家濕熱而何此君加之以勞頓醉飽隂虚貪凉而得故得補益甚丹溪曰二陳湯加升麻能使大便潤而小便長前後二方昔賢所騐第後人未知用耳按精與溺原分二道所云良是至謂濁不由膀胱而出自胃傍衝而下然則湯飲入胃獨不可傍衝而下乎不知帶濁之病多由肝火熾盛上蒸胃而乗肺肺主氣氣弱不能散佈為津液反因火性迫速而下輸膀胱之州都本從氣化又肝主疎泄反禀其令而行遂至淫淫不絶使惟胃家濕熱無肝火為難則上為痰而下為瀉耳古今醫案於帶濁二門獨罕存者亦以未達其㫖而施治無騐也至单由濕熱而成一味凉燥雖藥肆工人亦能辨此　其父肖愚一案治呉南邱之子亦瘧且濁以二妙散取效
　　立齋治光祿柴黼菴因勞赤白濁如注用歸脾湯而愈司㕔張檢齋小腹不時作痛莖出白淫用小柴胡
　　加山梔龍膽草山茱芎歸而愈
　　馬元儀治陳晉臣患濁症累月不止後因房勞痛益甚濁愈頻有語以煎蘇葉湯澡洗者從之遂致精滑傾盆躁擾不寕發熱煩渴兩手脉沈而微尺脉不應曰此隂精大傷真陽無偶將脫不乗此時隂氣尚存一綫以急救其陽而通其隂直至隂盡而欲囘陽罕克有濟矣或曰既有陽無隂補隂猶恐不及尚堪純陽之藥重竭其隂乎曰真陽以水為宅水足則凝然不動水竭則不安其位甚而飛揚屑越孰能把握之哉此時隂未囘而陽已絶矣宜急攝虚陽先歸窟宅然後補隂以配陽此必然之次序也乃煎大劑白通陽與服便得濃睡諸症漸已次服人参七味湯使隂陽兩平而愈
　　蕭萬輿治一健卒年甫三旬素善飲喜啖辛香病濁竅痛以二陳湯加芩連膽草赤芍車前二劑即止如實症本不難治若㮣施補必變生他症
　　漳庠林震伯素善飲因修途勞頓飢飽失時復冐暍病白濁經年不瘥察前治非辛熱即涼㵼或滋補壅塞遂至小腹脹悶或氣喘拒食六脈滑數無力此中宫虚熱津液下陷膀胱氣化不能分泌以歸脾湯去木香加炒山梔半夏車前黄連七劑而濁止便清神思清爽矣
　　施笠澤治公謨病小便黄醫欲用淡渗之劑施曰霛樞不云乎中氣不足溲便為之變但當服異攻散加黄柏一二分可也醫曰黄柏一二分遂足清利小便耶曰子不觀之漉酒者乎濁醪數壺以黄柏少許旋澄清徹底豈一溲不當之衆皆大噱用之果騐
　　蔣仲芳治梁敬州年六十餘病濁三年矣淡渗寒涼溫補俱不效診之六脉俱微惟左寸帶數此因心火不降致脾胃之氣不升濁物因而下渗法當養心升補若用本病藥無益也用丹参茯神逺志𬃷仁山茰山藥黄耆白术升麻柴胡甘草陳皮薑𬃷煎服三劑其濁倍至詢其體健否曰如故曰若使所出盡為津液其體必憊甚今濁増而體健知濁物積于其中為藥所迫而出耳清者既升濁者自降再服二劑而病如失矣投之果然使無定見再易一方寜能愈乎
　　張子和治酒監房善良之子年十三病沙石淋已九年矣初因瘡疹餘毒不出作便血或告之令服太白散稍止後又因積熱未退變成淋閟毎發則見鬼神號則驚隣張曰諸醫作腎與小腸病者非也靈樞言足厥隂肝之經病遺溺閉癃閉謂小便不行癃謂淋瀝也此乙木之病也木為所抑火來乗之故熱在脬中下焦為之約結成沙石如湯瓶煎煉日乆熬成湯鹼今夫羊豕之脬吹氣令滿常不能透豈真有沙石而能漏者邪以此知前人所説服五石散而致者恐未盡然經曰木鬱則達之先以𤓰蒂散越之次以八正散加湯鹹等分頓啜之其沙石自化而下
　　張氏兒年十四病約一年半矣得之麥秋發則易大痛至握其䘒跳躍旋轉號呼不已小溲數日不能下下則成沙石大便秘澁肛門脫出一二寸諸醫莫能治張曰今日治今日效時日在辰已間矣以調胃承氣僅一兩加牽牛末三錢汲河水煎之令作三五度嚥之又服苦末丸如芥子許六十粒日加晡上涌下㵼一時齊出有膿有血既定令飲新汲水一大盞小溲已利一二次矣是夜凡飲新水二三十遍病去九分止哭一次明日困卧如醉自後頓失所苦繼與太白散八正散等調一月大瘥此下焦藥也不吐不下焦何以開不令飲水則小溲何以利大抵源清則流清者是也又劉氏子年六歲病沙石淋張以苦劑三涌之以益腎散三下之立愈
　　一人年二十三歲病膏淋三年矣醫不能效多作虚損補以濕燥灼以針艾無少減張曰惑蠱之疾也亦曰白淫實由少腹鬱熱非虚也可以涌可以泄其人以時暑憚其法峻不決者三日浮屠一僧曰予以有暑病近覺頭痛張曰亦可涌願與君同之毋畏也于是涌痰三升色如黒礬汁内有死血并黄緑水又㵼積穢數行尋覺病去方其來時面無人色及治畢次日面如醉慮其暑月路逺又處數方使歸以自備云
　　一男子病淋張令頓食鹹魚少頃大渴又令恣意飲水然後以藥治淋立通淋者無水故濇也
　　一婦人患淋乆諸藥不效其夫夜告予予按既效方治諸淋用剪金花十餘葉煎湯遂令服之明早來云病減八分矣再服而愈剪金花一名禁宫花一名金盞銀䑓一名王不留行〈王執中資生經本草綱目〉
　　葉朝議親人患血淋流下小便在盆内凝如筍蒻乆而有變如鼠形但無足耳百治不效一村醫用牛膝根煎汁日飲五服名地髓湯雖未即愈而血色漸淡乆乃復舊後十年病沙石脹痛用川牛膝一兩水二盞溫服一婦患此十年服之得效土牛膝亦可入麝香乳香尤良〈本草綱目〉
　　薛立齋治一婦人患小便淋瀝内熱體倦以為肝火血少脾氣虚弱用八珍逍遥二散兼服月餘而小便利又用八珍湯而氣血復
　　一婦人素善小便淋瀝不利月經不調半載矣或兩脇脹悶或小腹作痛或寒熱往来或胸乳作痛或咽喉噎塞或兩脚筋牽或肢節結核面色青黄不澤形氣日瘦左闗弦洪右闗弦數此鬱怒傷肝脾血虚氣滯為患朝用加味歸脾湯以補脾氣解脾鬱祛肝火夕用滋腎丸生肝散滋腎水以生肝血抑肝火舒筋膜兼服月餘而愈
　　一婦人小便淋濇小腹脹悶胸滿喘急諸藥不應以為轉筋之症用八味丸一服小便如涌而安
　　孫文垣治杭芝岡酒後近内毎行三峰採戰對景㤀情之法致成血淋自仲夏至歲杪未愈便下或紅或紫中有塊如筋膜狀或如蘇木汁間有小黒子三五日一發或勞心力或乆坐立亦發百治不痊診之其色白而青肌肉削甚脉左寸沈溺闗尺弦細右寸畧滑此必肺經有濁痰肝經有瘀血良由酒後竭力縱慾淫火交煽精欲出而強忍之致凝滯經絡流於溺道新血阻塞而成此症也三五日一至者盈科滿溢故耳先與丹参加茅根濃煎服其小便在器中少頃即成金色黄沙乃用腎氣丸加琥珀海金沙黄柏以杜牛膝連葉搗汁熬膏為丸調理外以川芎三錢當歸七錢杜膝煎服臨發時以滑石甘草梢桃仁海金沙麝香為末以韭菜汁調服去其凝精敗血則新血始得歸源而病根可除矣三月全愈
　　族姪善飲好内病血淋與滑石甘草梢海金沙琥珀山梔青蒿茅根煎膏為丸梧子大每空心及食前燈心湯送三錢不終劑而愈後數年服補下元藥𬨨多血淋又作小便痛極立不能出必蹲便乃得所出皆血塊每行必一二椀許已半月諸通利清熱之劑不應脉洪數以五靈脂蒲黄甘草梢各二錢水煎空心服二帖痛減半改用瞿麥山梔甘草各二錢茅根杜牛膝連葉車前草各三錢生地柴胡木通黄柏各一錢四帖痛全減血止惟小便了而不了以人参葛根青蒿白术茯苓甘草白芍升麻黄柏知母而痊
　　康侯云治暑氣在内小便血淋用白虎湯加麥冬煎屢取其效此亦有理〈志雅堂襍抄周密〉
　　李時珍治一男子病血淋痛脹祈死李以藕汁髮灰每服二錢服三日而血止痛除〈本草綱目〉
　　深師療淋用葛上亭長折斷腹腹中有白子如小米三二分安白版上隂二三日收之若有人患十年淋服三枚八九年以還服二枚服時以水如𬃷許著小杯中用爪研之當扁扁置於水中仰面吞之勿令近牙齒間藥雖微下喉自覺至下焦淋所有頃藥作大煩急不可堪飲乾麥飯汁則藥熱止也若無乾麥飯但水亦可耳老小服三分之一當下淋疾如濃血連連耳去者或如指頭或青或黄不拘男女皆愈若藥不快淋不下以意節度更増服之此蟲五六月為亭長頭赤身黒七月為斑蟊九月為地膽隨時變耳〈仝上〉
　　李士材治嚴邑宰患淋經年痛如刀錐凡清火踈利之劑計三百帖病勢日甚脉之兩尺數而無力是虚火也緣泥痛無補法愈踈通則愈虚愈虚則虚火愈熾遂以八味地黄料加車前沈香人参服八劑痛減一二而頻數猶故前醫復云淋症作痛定是實火若多温補恐數日後必將悶絶不可救矣彼疑而問李李曰若不宜溫補服藥後病勢必増今既減矣復何疑乎朝服補中益氣湯晩服八味丸逾月而痰去其九更倍用参耆十四日霍然矣
　　杜司寇夫人淋瀝兩載靡藥不嘗卒無少效診之兩尺沈數謂有瘀血停留法當攻下因年高不敢輕投但於補養氣血之中加琥珀牛膝此等緩劑須以數十劑收功而夫人躁急求效輒欲更端遂致痼疾
　　馮楚瞻治李㕘領年將六旬患淋兩載有時頻利且速有時㸃滴難通急痛如割肥液如脂如膏或成條紫血日夜不堪時欲自盡詢所服有醫主通〈此輩伎倆原只如此〉乃服通利則頻數無度矣服止濇則結滯難通矣按其脉兩寸甚洪餘皆無力獨肝腎更甚曰肝主踈泄腎主閉藏今肝腎俱病各廢乃職利則益虚其虚澁則愈増其滯惟調補肝腎自愈用八味加麥冬二錢升麻八分紅花四分重用人参煎服使清者升濁者降瘀者化中氣既足肝腎既調開闔自然得所矣後以生脉飲送八味丸于空心以歸脾加減服于午後全安
　　一少年勞心色慾𬨨度患小便淋瀝脹疼且二便牽痛其脉兩寸沈微左闗甚弱右闗弦滑兩尺弦濇乃心肺之氣不足下陷肝腎之氣又不足不能踈洩閉蔵清陽不升中宫鬱滯渗入膀胱乃似淋非淋二便牽痛如大瘕泄也今早服六味丸加黄蘗製附子使寒熱互為向導以去濕熱食逺用補中益氣湯去陳皮柴胡加茯苓防風酒炒其渣臨晩煎服遂愈
　　張路玉治内閣文湛持夏月熱淋醫用香薷飲益元散五日不應淋濇轉甚反加心煩不寐診之見其唇赤齒燥多汗喘促不時引飲脉見左手虚數知為熱傷元氣之候與生脉散頻進代茶至夜稍安明日復苦溲便澁數然其脉已和仍用前方不時煎服調理五日而瘥
　　太史沈韓倬患膏淋小便頻數晝夜百餘晝則滴瀝不通時如欲解夜雖頻迸而所解倍常溲中如脂如涕者甚多服清熱利小便半月餘其勢轉劇面色痿黄飲食兼退脉得弦細而數兩尺按之益堅而右闗濇大少力此腎水素弱加以勞心思慮肝木乗脾所致法當先實中土使能隄水則隂火不致下溜清陽得以上升氣化通而疼澁瘳矣或曰邪火亢極用参耆補之得毋助長之患乎抑知隂火藥虚下陷非開提清陽不應譬之水注塞其上孔傾之涓滴不出所謂病在下取之上若清熱利水氣愈陷精愈脫而溺愈不通矣遂與補中益氣湯用人参三錢服二劑痛雖少減而病者求速效或進四苓散加知母門冬沙参花粉甫一劑徹夜痛楚於是耑服前方兼六味丸用紫河車熬膏代蜜調理服至五十劑参盡斤餘而安
　　陜客亢仁軒年壯色蒼體豐善啖患胞痺十餘年泊吳求治其脉耎大而濇濇不調不時蹲踞於地以手揉其莖囊則溲從穀道㸃滴而渗必以熱湯沃之始得稍通寐則有時而遺其最苦者中有結塊如橘核外裹紅絲内包黄水襍于脂膩之中此因恣飲不禁酒濕乗虚入髓竅而為患因令堅戒烟草火酒濕麵椒蒜糟醋雞豚炙膊等味與半夏茯苓猪苓澤㵼萆薢犀角竹茹作湯四劑不應則以不遵禁忌故乃令堅守勿犯方與調治仍用前藥四劑減二三次與腎瀝湯加萆薢數服水道遂通溲亦不痛但食不甘美後以補中益氣加車前木通調之而安〈肥盛多濕故先與清胃豁痰而後理腎調膠〉
　　侍衛金漢光年逾花甲初夏誤飲新酒致病前則淋瀝濇痛後則四痔腫突此隂虚熱陷膀胱也先與導赤散次進補中益氣勢漸向安惟孔中濇痛未除或令進益元散三服遂致遺溺不能自主授劑不應直至新秋脉漸耎弱因採腎瀝之義以羯羊腎製補骨脂羊脬製兎絲子濃煎桑根皮汁製螵蛸連進三日得終夜安寢涓滴靡遺矣
　　閔少江年高體豐患胞痺十三年歴治罔效凡遇勞心嗔恚或飲食失宜則小便頻數滴瀝濇痛不已夜畧交睫即渗漉而遺覺則阻滯如前服人参鹿茸紫河車無算然皆無礙獨犯丹皮白术即脹痛不禁〈香燥之藥誤投殺人世罕知也〉張診之曰病名胞痺〈俗名尿哽病〉惟見於内經由膏粱積熱於上作強傷精于下濕熱乗虚聚于膀胱素問云胞痺者小腹膀胱按之内痛若沃以湯濇于小便上為清涕詳其文則知膀胱虚滯不能上吸肺氣肺氣不清不能下通水道所以濇滯不利得湯熱之助則小便澁澁微通其氣循經蒸發肺氣暫開則清涕得以上泄也因與腎瀝湯方服之其效頗㨗原其𥨊（“爿”換為“丬”）則遺溺知肝虚火擾踈泄失宜所以服丹皮踈肝之藥則脹不勝氣之竄以擊動隂火也服白术亦脹者不勝其味之濁以壅滯濕熱也服人参鹿茸河車無礙者虚能受熱但補而不切於治也更擬加減桑螵蛸散用羊腎湯泛丸庶有合于病情然八秩之年猶恃體豐不逺房室藥雖中窽難保其不復也〈與前陜客案症治畧同〉
　　黄元吉年六十餘因喪明畜妾患小便淋澁春間顛仆昏憒遺溺後遂時遺或發或止至一陽後其症大劇晝則苦于不通夜則苦于不禁其脉或時虚大或時細數而左闗獨弦此腎氣大虧而為下脱之兆也乃與地黄飲子數服溺濇少可遺亦少間後與八味丸去丹皮澤㵼加鹿茸五味巴㦸逺志調理而安
　　新安富室有男子淋溺不止者漸痿黄諸醫束手孫卓三治之亦弗效偶隠几坐以手戲弄水灌後孔塞則前竅止開則通為腦後一穴炙火三炷立愈〈江西通志〉
　　王肯堂治外兄賀晉卿因有不如意事又當勞役之後忽小腹急痛欲溺溺中有白物如膿并血而下莖中急痛不可忍正如滯下後重之状日夜十數行更數醫不效乃作淤血治令以牛膝四兩酒浸一宿長流水十碗煎至八碗再入桃仁一兩去皮炒紅花二錢五分當歸一兩五錢木通一兩生甘草二錢五分苧麻根二莖同煎至二碗去渣入琥珀末二錢麝香少許分作四服一日夜飲盡勢減大半按素問竒病論云病有癃者一日數十溲此不足也今瘀血雖散宜用地黄丸加兎絲杜仲益智牛膝之屬補隂之不足以杜復至因循未修治遂不得全愈或閉或通一夜數十起溺訖痛甚竟服前丸及以補腎之藥入煎劑調理而安
　　從兄爾祝得淋疾日數十溲畧帶黄服五苓散稍愈因腹中未快多服利藥三五日後忽見血星醫以八正散治之不應詢其便後時有物如膿小勞即發診得六脉俱沈細右尤甚此中氣不足也便後膿血精内敗也經云中氣不足則溲便為之變宜補中益氣湯加順氣之藥以滋其陽六味地黄丸踈内敗之精以以補其隂更加五味子斂耗散牛膝通脉絡數劑而安
　　蕭萬輿治鄭友患淋經年屢治罔效曰淋症有虚實寒熱之殊今君年未三旬元氣充實因修途勞役飲食不調復喜火酒脾受濕氣時當炎令丁火司權丙火協應故心移熱小腸五火因而内灼上肺燥口渴下腎燥淋結前服八正五淋只専治淋而未知清水上源滋益肺金故不效以二陳小柴胡加龍膽草知母木通麥冬一劑減數劑全瘳
　　朱司馬六間年五旬艱嗣不慎酒色飲食起居失宜面目青黒怒則暈大便秘塞脱血小便淋血如割屢服清火通淋之劑反増劇脉沈遲兩尺兼澁此腎枯竭不能滋生肝血遂致虚火上炎移熱二腸迫血下行因而隧道瀝枯妨礙升降故每欲便疼塞難堪須用甘溫之品滋益化源補養肝水使隂血盛則津液充而淋秘自解矣以補中益氣湯去柴胡倍人参加牛膝少加肉桂及加減八味丸入人参從蓉逺志服月餘漸愈
　　張雲汀年近四十因暑月往來道途多飲火酒遂成癃閉廣陵醫者已多與清熱渗利之劑黄連服至三兩不能愈旋里後診之右尺洪大左尺不應指口燥渴知其三隂已傷與六味地黄湯殊未效更醫仍用車前赤苓琥珀木通瞿麥扁畜五苓六一之類遂致一夜必便百餘次溺惟㸃滴少腹急痛而脹窘迫楚甚面漸黧黒此復傷少厥二隂致踈泄秘宻俱失其職而太隂太陽之升降氣化亦紊也令朝服補中益氣暮服六味地黄每方各三十劑乃痊
　　疝
　　杜壬治三十七太尉忽患小腸氣痛諸醫不效每一發幾死上召杜至進藥不數服無驗太尉曰我命不乆致良醫不能治上召杜問所以杜對臣用古方皆不獲愈今日選一方容進上遂合藥以進一服十愈八九再服全愈因名方曰救命通心散川烏頭一兩用青鹽一錢酒一盞浸一宿去皮尖焙乾川楝子一兩用巴豆二十一粒同炒候黒色去巴豆茴香半兩石燕一對土狗五枚芥子一錢六分為末每服三錢入羊石子内濕紙煨香熟夜半時用好酒半升入鹽細嚼石子以酒嚥下不得作聲其病遂去〈曹五家今綱目秘此方〉
　　辛稼軒初自北方還朝官建康忽得疝疾重墜大如杯有道人教以取葉珠〈即薏苡仁〉用東方壁土炒黄色然後小煮燥入砂盆内研成膏每用無灰酒調下二錢即消程沙隨病此稼軒授之亦效〈宦遊紀聞〉
　　張子和治殄寇鎮一夫病㾬瘧發渴痛飲蜜漿劇傷冰水醫者莫知㵼去其濕反襍進薑附濕為燥熱所壅三焦閉溢水道不行隂道不興隂囊腫墜大於升斗張先以導水百餘丸少頃以猪腎散投之是夜㵼青赤水一斗遂失痛之所在又潁尾一夫病卒疝赤腫大痛數日不止諸藥如水投石張以導水一百五十丸令三次咽之次以通經散三錢空腹淡酒調下五更下臓腑壅積之物數行痛腫皆去不三日平復如故
　　李審言因勞役飲水坐濕地乃濕氣下行流入脬囊大腫痛不可忍以金鈴川楝子等藥不效求治於張曰可服泄水丸審言惑之又數日痛不可堪竟從張先以舟車丸濬川散下青緑沫十餘行痛止次服茴香丸五苓以調之三日而腫退至老更不作夫疝者乃肝經也下沫者肝之色也
　　王敏之病寒疝脇下結聚如黄𤓰每發繞脇急痛不能忍以舟車丸猪腎散下四五行覺藥繞病三五次而下其㵼皆水也猪腎甘遂皆苦寒經言以寒萬舉萬全但下後忌飲冷水及寒物宜食乾物以寒疝本是水故也即日病減八分食進一倍又數日以舟車丸百餘粒通經散四五錢服之利下候三四日又服舟車丸七八十粒猪腎散三錢乃健走如常矣
　　一僧病疝發作冷氣上貫齒下貫腎𦂳若繩挽兩睪時腫而冷兩手脉細而弱斷之曰秋脉也此因金氣在上下伐肝木木畏金抑而不伸故病如是肝氣䃲礴不能下榮于睪丸故其寒實非寒也木受金制傳之胃土胃為陽明故上貫齒病非齒之病肝木者心火之母也母既不伸子亦屈伏故下冷而水化乗之經曰木鬱則達之土鬱則泄之令涌泄四次果覺氣和睪丸痒而暖此氣已入睪中也以茴香术茂之藥使常服之一月而愈
　　霍秀才之子年十二睪丸一旁腫膇張見之曰此因驚恐得之驚之為病上行則為嘔血下則腎傷而為水腫以琥珀通經散一㵼而消散
　　朱丹溪治鄭子敬因喫酒後飲水與水果偏腎大時作蛙聲或作痛炒枳實一兩茴香鹽炒炒梔子各三錢研煎下保和丸
　　昌世官膀胱氣下墜如蛙聲臭橘子核炒十枚桃仁二十枚蘿蔔自然汁研下保和丸七十丸
　　湜兄年三十左腎核腫痛此飲食中濕墜下成熱以橘核〈即臭橘〉五枚桃仁七枚細研順流水一盞煎沸熱下保和丸
　　龔子才治一船家小腸疝氣腫痛不可忍又病兩眼腫痛眵淚隠濇兩寸脉洪數兩尺脉微此上盛下虚之症用凉藥治眼則疝痛愈増用熱藥治疝則眼痛愈盛百治不效與木香金鈴丸空心服以治下焦之虚寒以退血散卧時服以治上焦之風熱各三服均愈
　　趙雪山因房勞後五更起早感寒疝氣痛不可忍増寒戰慄六脉微而無力以五積散加吴茱茰小茴香又與蟠葱散俱不效後以艾灸之將患人兩脚掌相對以帶子綁住兩中指合縫處以艾炷麥粒大灸七壯完痛止神效
　　子才親家周少峰患疝氣偏墜腫痛不可忍遇秀才傳一方用黄土水和作乾泥拍作大餅于火上烘熱熨痛處冷則再易立愈
　　萬宻齋治朱氏子病卵腫逾年不消成㿗疝矣問萬萬曰足厥隂肝經之脉環隂氣肝之病為怒小兒性急多哭者常有此症一名氣卵常見人病此者不廢生育與夀無干曰有治法否曰有勿求速效可也用川楝肉小茴香青皮山茰肉木香當歸川芎海藻三棱莪术二味用黒牽牛同炒去牽牛不用共為末神𱋐為丸温酒下更灸臍旁穴而腫消矣
　　喻嘉言治胡翁常苦脾氣不旺邇年少腹有疝形如鵲卵數發後其形漸大而長從少腹墜入睪囊甚易返位甚難下體稍受寒即發發時必俟塊中冷氣漸轉暖熱始得縮入不然則脹於隘口不能入也近來益大如卧酒瓶于胯上半在少腹半腹半在睪囊堅𦂳如石其勢迸入前後腰臍各道筋中同時俱脹上攻入胃則太吐上攻顛頂則戰慄畏寒喻診之知為地氣上攻亟以大劑参附薑桂投之一劑而愈以後但發悉用桂附連效若服十全大補則不應以半陽半隂之藥勿克勝病也凡隂邪為害不發則已其發必暴試觀天氣下降則清明地氣上升則晦塞醫遇直中隂經之病尚不知所措手況雜症乎第薑桂性熱屢服則慮其僣上舊病未除新病必起乃先以薑桂附子為小丸曝令乾透然後以参术厚為外廓俾喉胃間知有参术不知有薑桂附子及達積塊之所猛烈始露于是病乃漸瘳
　　孫文垣姪患偏墜臍腹腰俞俱脹痛左闗脉弦大鼔指小茴香甘草蒼术益智仁防風各五分荔核橘核山查柴胡各一錢山梔青皮各七分服後其痛如舊脉且轉數恐作囊癰急為解毒𤓰蔞五錢當歸甘草節金銀花各一錢連翹柴胡青皮各七分煎服痛定腫消因食雞魚臍腹脹痛發熱不眠脉復弦以山查𤓰蔞各二錢金銀花連翹各八分甘草節黄連當歸各五分青皮七分二帖愈
　　李士材治尹文輝嗜火酒能飲五斤五月間入閩中溪水驟漲涉水至七里覺腹痛甚半月後右丸腫大漸如斗閩中醫者皆與肝經之劑及溫熱之品半載無功歸就診李曰嗜火酒則濕熱滿中涉大水則濕熱外束今病在右正是脾肺之濕下注睪丸以胃苓湯加梔子枳殻黄柏茴香十劑畧減即以為丸服至十八斤全安
　　駱元賔十年患疝形容枯槁李視之左脇有形其大如箕以熱手按之瀝瀝有聲甚至上攻於心悶絶良乆以熱醋熏炙方醒李曰此經之所謂厥也用當歸四送湯一月積形衰小更以八味丸間服半載餘積塊盡消不復患矣
　　盧不逺治湯某長病腹痛痛則繞臍有形甚則欲死皆謂生氣獨絶于内慮不起診之闗脉近尺有滑附之乆痛氣羸頗乏精彩因用枸杞為君白芍茯苓肉桂吴茰佐之六劑痛止服瑞竹堂方四製枸杞丸一料竟愈夫劑疝疝當引隂原無斯症盖疝者有形之痛而有所止之處故字從山不必定引隂也疝本厥隂肝疾其狀若死亦厥隂症故用溫補肝腎藥而瘳
　　馮楚瞻治王刑部疝痛甚危脉之左三部弦洪而數乃隂甚不足也右闗尺洪大重按有力此膏粱酒濕太𬨨房勞真水消亡木失所養筋無所榮濕熱内攻隂寒外遏為疼為脹不可忍以熟地二兩山茰山藥各二錢滋其肝腎丹皮三錢茯苓二錢五分渗其濕熱橘核三錢踈其木鬱製附一錢五分鹽酒炒黄柏一錢二分使寒熱互為向導由是外寒散内熱除真水生雷火息而瘳
　　張建東秘傳治一切疝氣神方於洗浴畢濕身坐門檻上兩囊著木印一濕印即于濕印患左灸左患右灸右俱患則左右俱灸須避四眼又一法午月午日午時灸尤妙或小兒不須洗浴但用灰布門檻上令兒坐之亦就所印灸即愈〈沈序皇尊聞録〉
　　王叔權曰舍弟少戲舉重得偏墜之疾有客人為當闗元兩旁相去各三寸青脉上灸七壯即愈王彦賔患小腸氣灸之亦愈〈資生經醫説續編〉
　　項闗一男子病卒疝暴痛不任倒于街衢人莫能動呼張救之張引經證之邪氣客于足厥隂之絡令人卒疝故病隂丸痛也急瀉大敦二穴其痛立已夫大敦穴者乃足厥隂之二穴也
　　鄭亨老病疝灸之得效其法以浄草一條茅及麥稈尤妙度病人兩口角為一則摺斷如此三則則摺成角如□字樣以一角安臍中心兩角在臍之下兩傍尖盡處是穴若患在左即灸右在右則灸左兩邊俱患即兩穴皆灸艾炷如麥粒大灸十四壯或二十一壯即安也〈醫説續編〉
　　奪命丹治逺年近日小腸疝氣偏墜搐疼臍下撮痛以致悶亂及外腎腫硬日漸滋長隂間濕痒⿰扌𤓰 -- 抓成瘡悉治之吴茱茰一斤〈去枝梗四兩酒浸四兩醋浸四兩湯浸四兩童便浸各一宿同焙乾〉澤㵼二兩〈去灰土〉右為細末酒煮麺糊為丸如梧桐子大每服五十丸空心食前鹽湯或酒下神妙不可具述馮仲柔云頃年某倉使家傳因令局中合賣紹熙壬子冬予親曽得效時苦奔㹠寒氣攻衝小腹引痛四日只一服臓腑微動痛若失去遂安一方名星斗丸湯浸者用鹽水浸澤㵼用四兩切作粗片酒浸一宿〈是齋方仝上〉
　　一人病後飲水患左丸痛甚灸大敦適摩腰膏内用烏附丁麝者將以摩其囊上抵横骨端灸後溫帛覆之痛即止一宿腫亦消矣〈藥要或問仝上〉
　　薛立齋治一婦人小腹痞悶小便不利内熱體倦懶食用八珍湯加柴胡山檐龍膽草治之而安〈良方附疝瘕門〉
　　王肯堂曰張仲景治寒疝腹中痛及脇痛裏急者當歸生薑羊肉湯主之本草衍義稱其無不應騐豈非補肝之效乎余每治病甚氣上沖心危急者以八味丸投之立應又補腎之明騐也
　　羅謙甫治漆匠韓提控疝氣每發痛不可忍則于榻兩末各置一枕往來伏之以受如是三年不已與丁香練石丸三劑良愈盖男子七疝痛不可忍者婦人瘕聚帶下皆任脉所主隂經也乃肝腎受病治法同歸于一當歸附子川楝子茴香各一兩右剉碎以好酒三升煮酒盡為度焙乾作細末每藥末一兩入丁香木香各五分全蝎十三个元胡索五錢同為細末拌匀酒糊為丸桐子大每服三十丸至百丸溫酒空心送下凡疝氣帶下皆屬于風全蝎治風之聖藥也川楝茴香皆入小腹經當歸元胡索和血止痛疝以寒邪積于小腸之間故以附子佐之丁香木香為引導也
　　王海藏云楊駙馬時患風氣衝心〈風氣即疝氣也羅謙甫云疝氣帶下皆屬于風〉飲食吐逆遍身枯瘦日服紫菀丸至二十日㵼出肉塊如蝦蟇五六枚白膿二升愈〈方見瘀風門〉
　　李靈患肥氣病〈肝積謂之肥氣與疝同類〉日服前丸五丸經一年㵼出肉鱉二枚愈
　　馬元儀治陳子芳患痰喘發熱胸滿身痛左邊睪丸不時逆上痛不可忍診之肝脉弦急肺脉獨大闗尺虚小此肝肺受邪之候也肝為木藏其化風其生火風火合邪于本位則為熱為痛乗于肺金則為痰為喘以柴胡踈肝散治之表症稍安欲速愈别用沙参二兩煎服始若相安繼轉増劇再急診寸脉鼔數闗脉急疾左丸引右丸痛甚曰闗脉急疾木火自旺也寸脉鼓數火刑肺金也肺為嬌藏體燥氣肅火邪入之則氣化失常金益困而水益張也法宜滋達肺金兼踈肝木以𤓰蔞實五錢潤燥紫菀三錢宣通半𱋐貝母清痰枳殻桔梗開鬱杏仁蘇子定喘柴胡以達之秦芁以舒之一劑減再劑安調補而愈
　　琇按用沙参原無大謬第单用且重至二兩又無甘潤之佐則清降之力薄而速反致木火厥張云耳
　　立齋治一男子年逾四十隂囊腫痛以熱手熨之少緩服五苓等散不應尺脉遲輭此下虚寒邪所襲而然名曰寒疝非瘡毒也以蟠葱散治之少可更以葫蘆巴丸服之而平
　　杜舉人名京年逾三十隂囊濕痒莖出白物如膿舉則急痛此肝疝也用龍膽㵼肝湯而愈有隂莖腫或縮或挺或痒亦以此藥治之
　　施笠澤治錢元一患疝氣衝痛盖有年矣每抑鬱則大作嘔吐痰涎不進飲食已未春病且浹旬診得左闗弦急而鼔右闗尺俱浮大而無力此命門火衰不能生土肝木乗旺復來侮脾用葫蘆元胡索等䟽肝之劑以治其標隨用八味丸益火之原以消隂翳間進参术補脾之藥以治其本漸服漸安數載沈痾不三月而愈〈朱氏選〉
　　錢國賔云黄州客陳思雲負貨行至徳州賃館其人素有疝氣忽然隂子漸大如斗半月卧牀不起偶有道人化齋彼甚嗔怪道人曰爾病尚得我醫如何發怒遂請進見坐問根由與芡實大紅藥丸用無根涼水送下拱之而去約三日後再來看汝陳服藥腹中微响若周身氣行之狀至三日消已大半道人又至仍與前藥二丸三日一次服盡隂子如故謝銀一兩不受討紫花布道袍一件而去陳求丸方曰此藥汝不能合用紫金錠亦可以消斗大之隂子也余與同寓親見其治九日而消斗大之隂子真仙丹也
　　蔣仲芳一日治二疝一人升上作痛一人墜下作痛俱悶痛欲絶升上者與故紙三兩炒黒豆一兩生硫黄七錢俱為末鹽酒打餬麫為丸鹽酒送下墜下者與補中益氣湯加杜仲故紙肉桂炮薑香附川芎二人駭曰疝氣同也何方之不同若是曰姑試之至明日而皆愈
　　潘惟秋間患疝氣症服肉桂小茴香荔核之類不應自用生薑泡炒糖湯服一二日稍愈遂止飲沙糖湯而愈〈沈初兄抄本〉
　　吴橋治胡有濡父旦逓以疝作逆橋橋以其人習飲醇第以涼劑而清濕熱遂愈一日疝作適橋他出乃逆方生家人出橋舊方示之生按方而治不效頃之則小溲浸短小腹浸堅復逆文學先生至注黄金二鎰内文學箧中文學力任之治再信而病益進短者枯堅者石矣既而橋至則病甚逓出錯言橋心異之此神亂也既診曰殆矣有濡曰家大人疝逓作賴公一再劑而瘳乃今兩君子亦仿故方何卒不效橋曰此刻舟也今病得之内當在隂兩君復以隂藥投之嫌于無陽也既以隂劑隂陽失其健而不能運則壅閼矣家人偵其故則故女豎私焉橋辭歸旦中夜死文學胠箧歸金而去〈太函集〉
　　汪氏甥素有疝症發則囊如盛二升粟増寒壯熱或與小茴香青皮木香胡盧巴等服之囊赤而痛甚勢將成癰次日仍與前藥診之脉數大無倫面赤黯亟用熟地二兩杞子一兩川楝一枚一劑而愈後與人閧顛頂著棒悶絶而甦次日隂囊腫大如疝發時于是顛痛甚則囊痛減囊痛甚則顛痛減寒熱往來耑科逓治無效盖厥隂肝脉下絡纂上行顛故上下相連而其痛則互為消長也與前方數劑上下皆愈凡疝治之失宜𬨨服香辛燥烈之劑遂成勞損者夥矣
　　鮑二官六七歲時忽腹痛發熱夜則痛熱尤甚或謂風寒發散之不效又謂生冷消導之不效診之面潔白微有青氣按其虚里則築築然跳動問其痛云在少腹騐其囊則兩睪丸無有曰此疝痛也與生地甘杞沙参麥冬川楝米仁二劑全愈凡疝症雖有寒濕痰氣之殊余所愈多以此方㨗如桴鼔盖症雖不一而病屬厥隂則一也要之肝木為病大抵燥火多而寒濕絶少也余鉽兒十歲時忽擲地以拳柱其腹宛轉不能語察其面青知疝發也亟以杞子一兩川楝一枚煎服下咽立愈
　　小便秘
　　朱丹溪治因服分利之藥太𬨨遂致秘塞㸃滴不出謂其胃氣陷于下焦用補中益氣湯一服而通因前多用利藥損其腎遂致通後遺溺一夜不止急補其腎然後已凡醫之治是症者未有不用泄利之劑誰能顧其腎氣之虚哉〈醫貫藥要成或問出醫説續編〉
　　盛用敬治文學姚汝明内傷新愈又病食傷他醫皆用下藥病益甚小便閉中滿腹堅如石〈三隂受傷所致〉盛診之曰此不可用分理藥也〈理當作利〉宜以参耆運其氣升柴提其氣氣升則水自下矣加以益腎之劑數服霍然〈吴江志〉
　　鍾大延治徐大理病小便秘腫脹面赤發喘衆醫皆從熱症治愈甚大延診之曰是無火也急煮附子湯一服而愈〈寜波府志〉
　　錢塘有人小便腸秘百方通之不效有一道人錢宗元視之反下縮小便藥俄而遂通人皆怪之以問宗元曰以其秘故醫者驟通之則小便大至水道愈溢而小便愈不得通矣今吾縮之使水道稍寛此所以得流也此一治殊為特見〈北窗炙輠〉
　　黄氏小便不通陳雁麓用芒硝一錢研細龍眼肉包之細嚼咽下立愈〈續金陵𤨏事〉
　　竹鎮有人病溺不下求于乩仙判云牛膝車前子三錢共五錢同剉為粗末將來白水煎空心服之果愈〈居易録〉
　　龔子才治一人小便不通服涼藥𬨨多脹滿幾死以附子理中湯加琥珀末調服立通
　　一人小便不通已經七八日遍身手足腫滿諸醫罔效以紫蘇煎湯入大盆内令病人坐上熏蒸冷則添滚湯外用鹽炒熱熨劑上遍身腫處良乆便通腫消而愈
　　李士材治王郡守痰火喘盛咳正甚時忽然小便不通自服車前木通茯苓澤㵼等藥小腹脹悶㸃滴不出李曰右寸數大是金燥不能生水之故惟用紫菀五錢麥冬三錢五味十粒人参二錢一劑而小便涌出如泉若淡渗之藥愈多則反致燥急之苦不可不察也
　　先兄念山以謫官鬱怒之餘又當盛夏小便不通氣高而喘以自知醫服胃苓湯四帖不效李曰六脉見結此氣滯也但用枳殻八錢生薑五片急火煎服一劑稍通四劑霍然矣
　　俞孝亷脩府志勞神忽然如喪神守小便不通李診之曰寸微而尺鼔是水涸而神傷也用地黄知母各二錢人参丹参各二錢茯苓一錢五分黄柏一錢二劑減十劑乃全安
　　馮楚瞻治王氏女年十三小便不通甚危初二三歲時乳母恐其溺牀切戒之由是寤寐刻刻在心〈二三歲時事安能記憶〉數年以來日中七八次夜中七八次習以為常漸有淋狀近來益甚或以導赤利水之劑投之初服稍應乆則増劇㸃滴不通脉之六部洪數乆按無神知為過于矜持勉強小便心腎乆虚又服利水之劑真隂益槁臓涸津枯氣何能化以八味湯加五味麥冬取秋降白露生之意也每劑納熟地二兩連進兩服使重濁以滋之為小便張本再以其渣探吐之上竅既開下氣兼清下焦濕熱斯得矣今氣虚下陷已乆一兩劑未能收功安得伏枕而卧且此不寐非心血不足乃因著意防閑小便故也暫以物襯席上任其流出免取溺器致擾其神自然熟睡矣以補中益氣湯提補上中二焦元氣加黄柏知母祛下焦濕熱使清陽升則濁隂自降脬無濕熱則不下墜竅可對而病可瘳矣如法治之果嗒然而覺早視襯布亦不甚濕以乆不闔目得此恬寢神氣頓回如未病者調理四日而安
　　張隠菴治一書吏患癃閉諸治無效以補中益氣投之一劑而愈或問曰此症人皆利治之不效今以升提治而效其故何也曰君不見夫水注子乎閉其上而倒懸之㸃滴不能下矣去其上之閉而水自通流非其騐耶
　　薛立齋治一婦人患小便淋瀝不通面青脇脹諸藥不應此肝經氣滯而血傷用山梔川芎煎服而愈
　　一婦人小便不利小腹并水道秘悶或時腹脇脹痛此肝火用加味逍遥散加龍膽草四劑稍愈乃去膽草佐以八珍散加炒黒山梔兼服而愈
　　鄭奠一曰木𤓰乃酸濇之品世用治水腫腹脹誤矣有大寮舟過金陵愛其芬馥購數百顆置之舟中舉舟人皆病溺不得出醫用通利藥罔效迎余視之聞四面皆木𤓰香笑謂諸人曰撤去此物溺即出矣不必用藥也于是盡投江中頃之溺皆如舊〈本草備要〉
　　汪訒菴曰家母舅童時病溺塞服通淋藥罔效老醫黄五聚視之曰此乃外皮竅小故溺時艱難非淋症也以牛骨作楔塞于皮端竅漸展開藥而愈使重服通利藥得不更變他症乎乃知醫理非一端也〈仝上〉
　　一人燥熱傷下焦致小便不利當養隂當歸地黄知母黄柏牛膝茯苓生甘草白术陳皮之類〈治法〉
　　紹興劉駐泊汝翼云魏郊知明州時宅庫之妻患腹脹小便不通垂殆隨行御醫某人治此藥令服遂愈𤓰蔞不拘多少焙乾碾為細末每服三錢重熱酒調下不能飲者米飲調下頻進數服以通為度〈是齋方〉小便不禁〈附頻類遺瀝〉
　　孫文垣治倪二南内人小水不禁一日二十餘脉之右寸洪而有力左寸虚右尺沈微此心腎不交也以當歸逺志與之五日而安後凡遇辛苦則發以此服之立效
　　薛立齋治一婦人小便自遺有時不利日晡益甚此肝熱隂挺不能約制用六味丸料加白术酒炒黒黄柏七分知母五分數劑諸症悉愈若誤用分利之劑愈損真隂必致不起矣
　　一老婦患前症惡寒體倦四肢逆冷薛以為陽氣虚寒用補中益氣加附子三劑不應遂以参附湯四劑稍應仍以前藥而安附子計用四枚人参三斤許
　　李士材治張方伯夫人患飲食不進小便不禁李曰六脉沈遲水泉不藏是無火也投以八味丸料兼進六君子加益智仁肉桂二劑減數劑瘳
　　俞文學憂憤經旬忽然小便不禁醫皆以固脬補腎之劑投之凡一月轉甚李診之曰六脉舉之則軟按之則堅此肝腎之隂有伏熱也用丹皮茯苓各二錢甘草梢六分黄連一錢煎成調黄雞腸與服六劑而安矣適有吳門醫者曰既愈當大補之數日後仍復不禁再來求治李曰肝家素有鬱熱得濕補而轉熾遂以龍膽㵼肝湯加黄雞腸服之四劑即止更以四君子加黄連山梔一月而痊
　　張三錫治一人病風狂服甘遂等利藥太過小水不禁服桑螵蛸散未終一料而安真桑螵蛸同桑皮炒逺志菖蒲龍骨人参茯苓當歸龜板醋炙以上各一兩為末以参湯調下二錢
　　薛立齋治一婦人患小便頻數日晡熱甚此肝脾血虚氣滯而兼濕熱也用加味逍遥散加車前子而愈
　　一婦人乆患前症泥屬于火雜用寒涼之劑虚症悉具曰此脾胃虧損而諸經病也當補中氣為主遂以六君補中二湯兼服兩月餘而愈
　　劉大參年逾六旬形氣瘦弱小便不禁或頻數内熱口乾或咳痰喘暈此肺腎氣虚用六味丸益氣湯以滋化源彼不信反服補隂降火濇精之劑隂囊作痛或小便不利仍服前藥不兩月而愈
　　王執中壯年寓學忽有遺瀝之患因閲方書見有用五倍子末酒調服者服之而愈藥若相投豈在多品而亦無事于灸也〈資生經〉
　　大便不通
　　安康郡太守苦風祕陳為處二仁丸杏仁去皮尖麩炒黄麻仁另研枳殻去瓤麩炒為末訶子炒去核為末右用煉蜜為丸桐子大每服二三十丸溫水下未利增之乃愈
　　薛立齋治一老婦大便欲去而難去又不堅實腹内或如故或作脹兩闗尺脉浮大薛以為腸胃氣虚血弱每服十全大補湯加鹿從蓉去後始快若間二三日不服腹内仍脹大便仍難
　　一婦人大便秘濇諸藥不應苦不可言令飲人乳而安張子和曰頃有老人年八十歲臓腑濇滯數日不便毎臨便時頭目昏眩鼻塞腰痛積漸食減縱得食便結燥如彈一日友人命食血臓葵羮油渫菠蔆菜遂頓食之日日不乏前後皆利食進神清年九十歲無疾而終圖經云菠蔆寒利腸胃芝麻油炒而食之利大便葵寛腸利小便年老之人大小便不利最為急切此亦偶得㵼法耳
　　子和表兄病大便燥滯無他症常不敢飽食飽則大便極難結實如銕石或三五日一如圊目前星飛鼻中血出肛門連廣腸痛痛極則發昏服藥則病轉劇巴豆芫花甘遂之類皆用之過多則困㵼止則復燥如此數年遂畏藥性暴急不服但卧病待盡兩手脉息俱滑實有力以大承氣湯下之繼服神功丸麻仁丸等藥使食菠蔆菜及猪羊血作羮百餘日充肥親知駭之粗工不知燥分四種燥於外則皮膚皺揭燥于中則精血枯涸燥于上則咽鼻焦乾燥于下則便溺結秘夫燥之為病是陽明化也水液寒少故如此然可下之當擇之巴豆可以下寒甘遂芫花可以下濕大黄朴硝可以下燥内經曰辛以潤之鹹以軟之周禮曰以滑養竅
　　龔子才治一男子年六十七因怒左邊上中下三塊時動而脹痛揉之則散去心痞作嘈食胃口覺澁夜卧不寜小便澁大便八日不通一醫以大承氣湯一醫以化滯丸一用猪膽導法一用蜜導俱不效診之六脉弦數有力此血不足氣有餘積滯壅實大黄末三錢皮硝五錢熱燒酒調服下黒糞如石數十枚如前再進下糞彈盆許遂安後以四物湯加桃仁紅花酒蒸大黄黄連梔子三稜莪术枳殻青皮木通甘草十數劑而愈
　　李時珍治一宗室年幾六十平生苦腸結病旬日一行甚于生産服養血潤燥藥則泥隔不快服硝黄通利藥則若罔知如此三十餘年矣診其人體肥膏粱而多憂鬱日吐酸痰椀餘乃寛又多火病此乃三焦之氣壅滯有升無降津液皆化為痰飲不能下滋腸腑非血燥比也潤劑留滯硝黄徒入血分不能通氣俱為痰阻故無效也乃用牽牛末皁角膏丸與服即便利自是但覺腸結一服就順亦不妨食且復精爽盖牽牛能走氣分通三焦氣順則痰逐飲消上下通快矣〈本草綱目〉
　　外甥柳喬素多酒色病下極脹痛二便不通不能坐卧立哭呻吟者晝夜醫用通利藥不效遣人叩李李思此乃濕熱之邪在精道壅脹隧路病在二隂之間故前阻小便後阻大便病不在大腸膀胱也乃用楝實茴香穿山甲諸藥入牽牛加倍水煎服一服而減三服而平〈仝上〉
　　張景岳治一壯年素好火酒適夏月醉則露卧不畏風寒此其食性臓氣皆有大過人者因致熱結三焦二便俱閉先以大承氣湯用大黄五七錢如石投水又用神祐丸及導法俱不能通且前後俱閉危益甚遂仍以大承氣湯加生黄二兩芒硝三錢又加牙皁二錢煎服黄昏進藥四鼔始通大便通而後小便漸利此所謂盤根錯節有非斧斤不可者若優柔不斷鮮不害矣
　　朱翰林太夫人年近七旬偶因一跌即致寒熱醫與滋隂清火勢轉甚診之六脉無力雖頭面上身有熱而口不渴且足冷過股曰此隂虚受邪非跌之為實隂症也遂以理隂煎加人参柴胡二劑而熱退日進粥二三椀已而大便半月不通腹且漸脹咸以燥結為火欲復用涼劑張不可謂若再用清火其原必敗不可為矣經曰腎惡燥急食辛以潤之正此謂也乃以前藥更加薑附倍用人参當歸數劑而便通腹即退日就瘥〈此實風秘之類未可歸功薑附〉
　　按此症乃隂虚陽越亦類中之輕者一跌而病良有以也不知隂症二字何以揷入其生平見解大可知矣
　　李士才治蔣少宰服五加皮酒遂患大便秘結四日以來腹中脹悶服大黄一錢通後復結李曰腎氣衰少津液不充誤行踈利〈踈字不安〉是助其火矣以六味丸料煎成加人乳一鍾白蜜五錢二劑後即通十日而愈
　　顧文學素有風痰大便秘治風須治血乃大法也用十全大補湯加秦芁麻仁杏仁防風煨皁角仁半月而效三月以後永不再發〈此亦風秘之𠋫〉
　　馮楚瞻治崔姓人六脉沈微身熱四肢厥冷發狂譫語連夜不寐口渴浩飲二便俱秘〈絶似陽明熱症而㫁為隂伏逼陽乃舍症從脉之治〉此隂伏於内逼陽於外因津液不行故小便秘而口乾渴非實熱也因穀食乆虚故大便虚秘不通非燥結也若不急為斂納則真隂真陽並竭矣乃用熟地麥冬以壯金水炒白术以托住中氣牛膝五味以下趨藏斂製附子以引火歸源另重煎人参沖服不三劑狂定神清思食而愈
　　按此亦隂虚陽越之病甚則為類中其治法亦大醇而小疵耳至云隂伏于内逼陽于外亦與景岳案中謂為隂症同一糢糊也此二案不入類中門者以世俗惟以二便為急且風秘一條人不講也
　　胡念菴治陳鹽商年七十六矣春時患中風脱症重劑参附二百餘帖獲痊至十月大便秘結不行日登厠數十次冷汗大出面青肢厥醫用滋補劑入生大黄三錢胡深以為不可戒之曰老年脱後幸参附救全不能安養過于思慮以致津液枯竭傳送失宜何事性急以速其變若一投大黄往而不返恐難收功矣姑忍二三日勢當自解病者怪其遲緩口出怨咨之辭次日不得已用人参二兩蓯蓉一兩當歸五錢松柏仁各五錢附子三錢升麻四錢煎服外用緑礬一斤入圊桶以滚水沖入扶坐其上一刻而通〈醫林總目〉按傷寒瘧利之後患秘結者皆由攻下散表失宜所致究其由則皆血燥為病至若風秘一條其病本由燥火生風醫者昧于風字動用風藥死者已矣其存者亦必貽後患然此尚其輕者也
　　張路玉治楊松齡夏月感冒服發散十餘劑二便俱閉一醫用硝黄下之少腹左畔遂脹起如墩不赤不熱有時嗶嗶作聲瘍醫以敷藥治其外以解毒利水藥治其内藥未進而躁擾不寜診之六脉𦂳細而駛此過汗津液大傷又與苦寒攻裏致隂邪内結膀胱不化溺積不通法在不救幸胃氣有權形神未槁尚能少進粥糜姑許以治因與濟生腎氣大劑煎成入有嘴壺托起其項徐徐仰灌升許頻令轉側以鵞翎探吐即時溲便如注少腹頓平更與十全大補調理而安此症前後患者四五人或小淋瀝或遺溺不止或形羸氣脱皆力辭不治
　　按此由感症混表混攻而成秘結收入此門以備㕘酌
　　孫文垣治溫南溪内人居常大便秘結面赤不思飲食頭時眩暈診之右關尺滑大有力此痰火症也用𤓰蔞四錢為君滑石三錢枳實二錢半夏一錢半為臣蘿蔔子薑黄各一錢為佐兩帖愈矣又教以或遇大便秘結每服當歸龍薈丸加牛膽南星一錢立愈
　　一人大小便秘數日不通用商陸搗爛敷臍上立通〈本草綱目〉
　　一人大便秘乆用烏桕木方停一寸劈破以水煎取半盞服之立愈
　　陸養愚治關望亭年近古稀常患脇痛用行氣藥及當歸龍薈丸即愈後患便秘服潤腸丸便雖通而飲食減胸膈不舒有時溫溫作痛若數日不服又秘結矣或以髙年血不足所致投以四物湯數劑并小便亦不通三日脹急殊甚宻導熨劑百計不解脉之沈遲而弱詢其平日大便有欲解不解之狀及解又潤而不燥曰此非血秘乃氣虚不能傳送所致也用補中益氣湯少以木香白豆⿱⺾𭁵佐之二劑而便俱通此後常服一劑不惟無秘結之患且飲食倍增脇痛亦不作矣
　　陸祖愚治邱念招禀賦薄弱常有夢遺症愛食燥炒飯大便二三日一度忽受風寒仍喫燥飯且日進四餐旬日間飲食如舊而大便竟不行後復寒熱頭痛發黄發斑黄退而斑色純紅仍以涼解之劑煎送潤字丸二錢五分良乆去燥矢七八瑰斑消身微涼然胸口尚不可按再服涼解六劑便不行而小腹微滿或謂病已月餘可以議下弗之聴仍用潤字丸二錢五分薑湯服少頃去大便七八塊而胸中如故令以前方日服一劑間三日投潤字丸二錢病至七十餘日服潤字丸計五兩胸膈猶未清然病乆肌肉削盡況常有遺症不宜再行消導矣枳實二錢山查二錢人参六分附子四分連進三劑遂大便日行一次人参漸加枳實漸減數劑後食進病起服参至半斤始得復元
　　丹溪治一婦人脾疼後患二便不通此是痰隔中焦氣聚上焦二陳加木通先服後吐渣再煎燒皁角灰為末粥清調下
　　一尼體厚病吐逆忽小便不利頭汗出立斃
　　薛立齋治儒者王録之素痰甚導吐之後大便燥結頭暈眼花等症尺脉浮大按之則濇此腎氣虚而兼血虚也四物送六味四劑諸症悉退仍用前丸月餘而康
　　僉憲髙如齋素唾痰服下痰藥痰去甚多大便秘結小便頻數頭暈眼花尺脉浮大按之如無謂腎家不能納氣歸源前藥復耗金水而甚用加減八味丸料煎服而愈
　　陳三農治中州王太學素多酒食病下極脹痛二便不通坐卧不能沈吟七日矣百般通利不應此濕熱之邪遏塞二隂壅脹隧路故前後不通病不在大腸膀胱也乃用韭菜子穿山甲茴香楝實各一錢五分入牽牛頭末三錢水煎一服即減三服即愈乃知牽牛能達右腎命門走精隧故東垣用天真丹以牽牛鹽水炒黒入佐沈香官桂杜仲破故紙治下焦陽虚也
　　陳良甫曰一男子病風淫末疾或用快藥利之患肺痿咯膿血至大便不通而死惜哉
　　易思蘭治一儒者患便秘症初因小便時秘服五苓散八正散益元散俱不效一醫診得二尺俱無作隂虚水涸用八味丸日一服三日大便亦秘口渴咽乾煩滿不睡用脾約丸潤腸丸小便日數十次惟㸃滴而已大便連秘十日腹滿難禁衆議竅自利果愈繼以調養失宜一月後其症復發梁以前方二劑服之亦令探吐不唯不效初止少腹脹悶吐後胸膈亦脹悶難堪矣六脉洪大而空馮曰前者神氣未衰今則汗多心跳精力甚疲必補中氣乃能升降運行仍令服前方二劑悶益甚則以人参一兩附子三錢濃煎溫服少頃自胸次以至小腹漉漉有聲小便連行而愈信乎藥不執方也
　　吳浮先治曹庶常患小便不通多服分利之藥遺尿一夜不止既而仍復秘塞㸃滴不行此利藥太過腎氣虧極急用補中益氣湯送腎氣丸遂痊
　　黄履素曰予家有僕婦患小便不通之症時師藥以九節湯腹漸滿而終不通幾殆矣有草澤醫人以白蘿蔔子炒香白湯吞下數錢小便立通此予親見之者
　　孫文垣治衷洪溪以衝暑往來經畧政事致發熱燥渴因過食冰浸𤓰果遂成泄㵼小水短少醫與胃苓湯加利藥㵼止而大便燥結不堪乃用潤腸丸復㵼不止又進前藥㵼止而小水失其常度臍下脹急立溺則㸃滴不出卧則流渗不竭以頻取夜壺致通宵不寐治半月精神削寢食廢診之兩寸短弱關緩大兩尺洪大此餘暑未清素善飲濕熱流於下部也以益元散三錢煎香薷湯服之畧無進退脉亦如昨再思之此盖尿竅不對也膀胱者脬之室也脬中濕熱下墜立便則竅不對小水因不得出卧則脬下墜而渗出膀胱猶以竅不對涓涓流溢不能暢達故了而不了也治惟提補上中二焦元急用三一承氣湯下之服後微利隨秘又加小腹燒臍滿痛復用舟車丸遇仙丹每空心一服日利三五次裏急後重下皆赤白如此半月日夜呻吟惟進米飲及茶盂許診得兩寸沈伏有力兩關洪緩無力兩尺不見曰關尺無恙病在膈上此思慮勞神氣秘病也以越鞠湯投之服一盂噯氣連出再一盂大小便若傾所下皆沈積之物渾身稠汗因進薑湯一盂熟睡睡覺粥進二盞復診脉平調理氣血而愈
　　立齋診職方陳莪齋年逾六旬先因大便不通服内䟽等劑後飲食少思胸腹作脹兩脇作痛形體倦怠兩尺浮大左闗短澁右闗弦澁時五月此乃命門火衰不能生脾土而肺金又尅肝木決其金旺之際不起後果然
　　萬宻齋治汪玉虹大便不通服通幽湯潤腸丸俱不效診其言微氣弱乃内傷症也氣口脉浮大而軟此氣不運而血不潤氣血兩虚故也宜亟補之曰其如腹脹何曰無慮但服補中益氣湯倍加當歸五日而愈
　　許學士治一人母年八十四忽爾腹痛頭疼惡心不食召醫數十議皆用補脾進食治風清利頭目等藥數日難愈全不入食其家憂惶許辨説前藥皆誤矣此症正是老人風秘臓腑壅滯聚于胸中則腹脹惡心不思飲食又上至于巔則頭痛神不清也若臓腑流暢諸疾悉去矣乃用紫蘇子大麻子各半合洗淨研細取汁一盞分二次煮粥兩啜而氣滯先下結糞如胡椒者十餘枚後漸得通利不用藥而愈矣
　　文潞公在北門日盛夏間苦大腑不調公隨行醫官李琬本衢州市戸公不獨終始涵容之又教以醫事公病泄利琬以言動摇之又求速效即以赤石脂龍骨乾薑等藥饋公公服之累日不大便其勢甚苦初虞世共城來見公未坐定語及此事公又不喜服大黄藥虞世告曰此燥糞在直腸藥所不及請以蜜箭導之公以為然時七月中苦熱虞世冒汗為公作蜜箭是夕三用下結糞四五十枚大如胡桃色黒如橡栗公二三日間飲食已如故〈良方〉
　　攅宮有一老人患風秘八九日不通有木匠授以此方只一服見效用不蛀皁角當中取一寸許去黒皮以沸湯半盞泡上用盞盖定候通口服之先便少粥通後即食〈是齋方〉
　　繆仲淳治唐震山年七十餘便燥結胸中作悶曰此血液枯槁之候用大肉蓯蓉三兩〈白酒浸洗去鱗甲切片〉白湯三碗煎一碗頓飲飲竟大便通胸中快然偶一醫問疾曰此刼藥也當調補脾胃為主易以白术厚朴茯苓陳皮病如故唐翁曰誤矣仍飲前藥立解髙存之聞而叩其故繆曰肉蓯蓉峻補精血驟用之反動大便藥性載甚明也〈廣筆記〉
　　張選卿治大便不通屢騐方硃砂〈研如飛麫五錢〉真蘆薈〈研細七錢〉滴好酒少許和丸每服一錢二分好酒吞下朝服暮通暮服朝通須天晴時修合為妙〈仝上〉
　　劉雲宻治一老人因冒雨感寒未經發汗至春初内熱煩燥胸膈𦂳滿十日不大便用清觧二劑入口即吐其半加熟大黄利下之咽即吐去殆盡盖因痰熱凝結胸膈以治血分者反拒而不受也因用牽牛大黄丸緩緩服之而大便通後乃服清熱化痰藥十餘劑而漸安則較瀕湖所説老婦腸結症又進一劑解矣
　　吴橋治張邦達謝邑歸年踰艾矣其貌壯碩如厠率易行偶以信宿夢遺早呼㫖酒進人膏二七既而大便稍實無他端張所善者巴深以為誤飲而釀内熱不急下且虞有他既飲大黄湯不為動猶以為熱甚至于再三腹脹膨脝駸駸石矣旬日尸寢如死昏瞑不食不言橋診之脉隠隠將絶橋曰司啓閉主二溲脾居中制之必闗脾而後轉運長者故中枵而下濇誤以悍劑伐之脉有死徵不可為矣衆曰否即中氣乏遇下且如建瓴何不為動橋曰公等信知脾虚不任寒涼不知脾斃則寒涼無所用矣諸子跽曰誠得一劑藉手庶母恝于人子之心曰第進獨參湯當下其下亦薄于治無裨既得劑則腸鳴而溲腹脹者虧三之一張乃張目問狀人人以為更生諸子問曰大黄不行而人参行何説橋曰否中權廢矣即前茅安所受命哉補中而建招摇摧堅者始為之用此亦人参用大黄爾非自用而能下之顧病少間而脉不歸終于不治深且復至將攘為己功大詬諸子曰爾曹以不治治家丈人無人子禮兹更一下而起復何待乎橋故避深度復争之無益適諸子問可否乃徐應曰等死爾下則死疾不下則死遲公等自裁橋何敢與深詬愈急卒復下之不旋踵死矣〈太函集〉
　　王生病發熱頭痛腹脹甚醫為之解散熱退而痛如故且不得前後溲又以大黄通之大溲稍行小溲赤澁脹痛特甚仍以為熱結將復下之橋診曰病得之三勞倦且内復食冷爾内則損腎勞倦食冷則損脾腎主大小溲腎損則不能轉輸故作濕熱而為脹滿藉令亟下則將亡隂脹滿有加矣危之道也王俯首叩枕曰誠如公言三者皆如見遂投人参五苓散一服得前溲再乃大通痛亦尋減病者求通後溲急橋曰公六脉沈微且數必假信宿脾氣始回脾得主則濕熱將自行毋欲速明日大溲自下調理月餘而愈〈仝上〉















　　續名醫類案卷二十六
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十七
　　錢塘魏之琇撰
　　驚
　　張子和治衛得新之妻旅中宿于樓上夜值盜刼人燒舍驚堕牀下自後每聞有響則驚倒不知人家人輩躡足而行莫敢冒觸有聲歲餘不痊諸醫作心病治之人参珍珠及定志丸皆無效張見而斷之曰驚者謂陽從外入也恐者隂從内出也驚者謂自不知故也恐者自知也足少陽膽經屬肝木膽者敢也驚怕則膽傷矣乃命二侍女執其兩手按髙椅之上當面前置一小几張曰娘子當視此一木猛擊之其婦大驚張曰我以木擊几何以驚乎伺少定擊之驚又緩又斯須連擊三五次又以杖擊門又遣人畫背後之窗徐徐驚定而笑曰是何治法張曰内經云驚者平之平者常也平常見之必無驚是夜使人擊門窗自夕達曙夫驚者神上越上從下擊几使其下視所以收神也一二日雖聞雷亦不驚徳新素不喜至是終身厭服如有人言張不知醫者執戈以逐之
　　張謂卜曰汝妻亦當病卜曰太醫未見吾妻何以知之曰爾感此驚幾年矣卜曰當被火時我正在草堂中熟寐人驚喚我睡中驚不能言火已塞門我父拽出我火中今五年矣張曰汝胆伏火驚甲木乗脾土是少陽相火乗脾脾中有熱故能食而殺榖熱雖能化榖其精氣不完汝必無子盖敗經反損婦人汝妻必手足熱四肢無力經血不時卜曰吾妻實如此亦已五年矣他日門人因觀内經言先㵼所以勝次㵼所勝之論其法何如以問張張曰且如膽木乗脾土此土不勝木也不勝之氣尋救于子已土能生庚金庚為大腸味辛者為金故大加生薑以伐木然不開脾土無由行也遂用舟車丸先通其閉塞之路是先㵼其所不勝後用薑汁調濬川散大下之次㵼其所勝也大抵陽干尅陽干腑尅腑臟尅臟
　　卜氏子年二十八嵗病身弱四肢無力面色蒼黄左脇下身側上下如腎狀每發則痛無時食亦減大便如常小便微黄已二三載矣諸醫窮救張治之視其部分乃足厥隂肝經兼足少陽膽經也曰甲膽乙肝故青其黄者脾也診膽脈小此因驚也驚則膽受邪腹中當有驚涎緑水病人曰昔曽屯軍被火自是而疾作乃夜以舟車一百五十丸濬川散四五錢加生薑自然汁平旦果下綠水四五行或問大加生薑何也曰辛能尅木也下後覺微痛令再下之比前藥減三之一又下綠水三四行痛止思食反有力
　　張路玉治吴昭如室年壯體豐而素有嘔血腹脹脾約便難之恙兩遭回禄憂恚頻仍近于失血之後忽然神氣憒亂口禁目瞠診其氣口數甚而促弦大而芤形神不能自主似有撮空之狀或謂症犯條疑不出五日當斃張謂不然若是撮空必然手熱散漫今拈著衣被儘力扑摘定為夾驚夾怒無疑爪者筋之餘非驚怒而何況脉來見促當是氣中結殊非代脉之比詢其病因驚怒俱有遂用鈎藤一兩煎成入竹瀝半盞薑汁五匙連夜製服服後即得安寐六脉亦稍平但促未退仍用前方減半牛黄一分其夕大解三度去結屎五六十枚腹脹頓減脉靜人安數日平復如常
　　老僧悟菴心悸善恐遍服補心養血之藥不應天王補心丹服過數斤驚悸轉増面目四肢微有浮腫之狀求張治察其形肥白不堅診其脉濡弱而滑此氣虚痰飲浸積于膈上也以導痰湯稍加参桂通其陽氣數服而悸恐悉除更以六君子加桂水泛作丸調補中氣而安
　　吳孚先治王兵憲患驚悸時或煩躁夜更靡寜右闗虚弱左寸尤甚與加味歸脾二十劑全愈
　　龔子才治一童子因用心過度少寐驚悸怔忡惡寒先用補中益氣湯茯苓𬃷仁逺志惡寒漸止又用加味歸脾湯驚悸稍安再用養心湯而安
　　杜某治林學士子居常喜食海蛤飲食之頃未嘗不設至十八年忽面色頓青形體瘦削夜多驚悸皆謂勞瘵之疾百療不瘳杜脉之曰非病何以知之雖瘦削面青精神不減問學士子秀才好食甚物曰多食南海中味杜曰但多服生津液藥病當自愈如是經兩月面色漸有紅潤意夜亦無驚悸林問所以然杜曰王冰素問云鹽發渴乃勝血之症海味加鹽物既多食使心血漸衰則夜驚悸今既去鹹用生津液之藥人且少壯血津易生故疾去乃安矣
　　薛立齋治一婦人勞則心跳怔忡寒熱往來用歸脾湯為主佐以八珍湯諸症悉愈又用加味逍遥散寜志丸而安後復作服歸脾寜志藥即愈
　　一婦人患驚悸怔忡日晡發熱月經過期飲食少思用八珍湯加逺志山藥棗仁三十餘劑漸愈佐以歸脾湯全愈後因勞發熱食少體倦用補中益氣湯又因怒適月經去血不止前症復作先以加味逍遥散熱退經止又用養心湯治之而痊
　　一婦人驚悸怔忡自汗盜汗飲食不甘怠惰嗜卧用歸脾湯而愈至年餘懷鬱結患前症兼衂便血仍用前湯而愈
　　許紳者京師人嘉靖初供事御藥房受知于世宗累遷太醫院使歴加工部尚書領院事二十年宫婢楊金英等謀逆以帛縊帝氣已絶紳急調峻藥下之辰時下藥未時忽作聲去紫血數升遂能言又數劑而愈帝徳紳加太子太保禮部尚書賜賚甚厚未幾紳得疾曰吾不起矣曩者宫變吾自分不效必殺身因此驚悸非藥石所能療也已而果卒賜諡恭僖官其一子䘏典有加明太醫者官最顯止紳一人〈明史金陵𤨏事亦載此則其藥乃大黄桃仁紅花等〉
　　馬元儀治一人患心悸症肢體倦怠或以隂虚治之不效診其脉浮虚無力盖得焦勞思慮傷心也内經云心痺者脉不通煩則心下鼓又原病式云水衰火旺心胸躁動〈據此則是隂虚矣且後面于二句又無發明又何必勉强攔入〉其言脉不通者正以焦勞太過心臓之脉鬱而不通也鬱則傷血而動君火故悸動不寜也心之下脾位脾受心病鬱而生涎精液不生清陽不布故四肢無氣以動而倦怠也法宜大補心脾乃與歸脾湯二十劑即以此方作丸服之全愈
　　章氏婦因失恃于歸勞心悒鬱形志倍傷遂心悸恍惚身體如在舟車雲霧中或與降氣理痰之劑不應診之兩脉虚微尺脉倍弱曰夏勞過度則脾損脾虚必盜母氣以自救故心虚而悸心藏神為十二官之主虚則無所聴命而恍惚不安也宜大培土氣則脾自復不仰結于心而心亦安神亦守矣與人参附子理中湯一劑而安四劑神氣大復脉和而愈
　　仲氏女因驚恐即發熱神昏語言錯妄脉之右結濇左浮弦此雖驚恐而得實先因悒鬱所傷也凡鬱則肺金必虧肝脉因之寡畏而妄行腎水因之失養而不足加以驚恐則腎益傷而肝愈擾其發熱者風木内甚也神昏者火熱上騰也宜舒通肺氣以制肝生腎用𤓰仁紫菀枳殻桔梗杏仁蘇子秦芁膽星二劑右脉透神氣清加生首烏黄連二劑熱亦退再以生地三錢首烏五錢逺志一錢牛膝知母膽星一錢貝母橘紅茯神各一錢甘草五分而愈盖金氣治則木受制而水得所養一舉而三善備矣若泥驚恐所致而用金石腦麝之品不幾延寇入室乎
　　髙逢辰表姪嘗遊惠山暮歸遇一巨人醉卧寺門驚悸不解自是便溺日五六十次李氏云心小腸受盛腑也因驚而心火散心虚腎冷而然其傷心之驗歟〈醫説續編〉
　　按經云驚則心無所倚恐則傷腎是為水火不交二臓俱病臓既受病腑欲専為其可得乎此受盛職廢運化無權而渗泄不禁矣〈原注〉
　　長山徐嫗遘驚痰初發手足顫掉褫去衣裳臝而奔或歌或哭或牽曳如舞木偶麄工見之吐舌走以為鬼魅所惑周漢卿獨刺其十指端出血已而安〈續文粹仝上〉
　　繆仲淳治顧太學叔夏内人舟中為火所驚身熱羸弱幾成勞瘵症醫誤投参茋勢危甚以清肌安神之劑與之戒以勿求速效凡十數劑而安麥冬青蒿子銀柴胡桑皮枇杷葉各二錢炙鱉甲苡仁各三錢五味白芍生地各一錢
　　施沛然治呂孝亷沈僕患驚悸三月聞響則甚遇夜則恐恐甚則上屋踰垣旋食旋飢日啖飯無算咸謂心偏失神用補心湯益甚脈之右闗洪數無倫兩尺浮大按之極濡病得于酒且内腎水枯渴客熱犯胃經云腎主恐又曰胃熱亦令人恐又曰消榖則令人飢又曰足陽明病聞木音則惕然驚甚則踰垣上屋此病在胃與腎脾合胃心屬火是脾之母補心則胃益實火盛則水益涸故藥之而病反甚也但病本在腎而標在胃也先治其標用㵼黄散後治其本用腎氣丸一病而寒熱並用補㵼兼施第服㵼黄散三日當不飢矣服腎氣丸十日當不恐矣已而果然
　　一儒者苦學乆困場屋得疾吐衂盈盆尫羸骨立夜卧交睫即夢鬭敗爭負恐怖之狀不可形容如是十載每勞則發用正心安神不效一日讀藏氣法時論乃知人魂藏于肝肝又藏血作文既苦衂血又傷則魂失養故交睫若此知非峻補不奏㓛乃以酒鎔鹿角膠空腹飲之五日而睡卧安半月而肌肉生一月而神氣復始能出户〈朱氏選〉
　　張景岳治一强壯少年遭酷吏之恐病似脹非脹似熱非熱絶食而困衆謂痰火宜清中焦診之曰此恐懼内傷少陽氣索而病及心腎大虧之症也遂加溫補兼治心脾一月而起愈後雖氣健如初而陽寂不舉告之曰根蒂若斯腎傷已極非少壯所宜之兆速宜培養心腎庶免他虞彼反以恐嚇為疑全不之信未及半載竟復病而殁惜哉〈未入選〉
　　顛狂
　　孫兆治相國寺僧充患癲疾經半年遍服名醫藥不效僧俗兄潘氏家富召孫療之孫曰今夜睡著明後日便愈也潘曰且告投藥報恩不忘孫曰有鹹物但師喫待渴却來道至夜僧果渴孫至遂求溫酒一角調藥一服與之有頃再索酒與之半角其僧遂睡兩晝夜乃覺人事如故潘謝孫問治法曰衆人能安神矣而不能使神昏得睡此乃靈苑方中硃砂棗仁乳香散也人不能用耳辰砂一兩光明有牆壁者棗仁半兩微炒乳香半兩光瑩者右量所患人飲酒幾何先令恣飲沉醉但勿令吐至静室中以前藥都作一服溫酒調下作一盞調之令頓飲如飲酒素少人但以隨取醉服藥訖便安置牀枕令卧病淺者半日至一日病深者三兩日令家人潜伺之鼻息匀調但勿喚覺亦不可驚觸使覺待其自醒即神魂定萬一驚悟不可復治正肅吳公少時心病服此一劑五日方寤遂瘥〈醫藥綱目〉
　　浙江一婦人顛狂不止醫以𤓰蒂半兩為末每一錢重井花水調滿一盞投之隨得大吐吐後熟睡勿令驚動自此無恙〈仝上〉
　　竇材治一人得風狂已五年時發時止百法不效竇為灌睡聖散三錢先灸巨闕三十壯醒時再服又灸心俞五十壯服鎮心丹一料竇曰病患已乆須大發一囘方愈後果大發一日全好又一婦人産後得此症亦如前灸服薑附湯而愈
　　張子和治一叟年六十值徭役煩擾而暴發狂口鼻覺如蟲行兩手爬搔數年不已兩手脉皆洪大如絙䋲斷之曰口為飛門胃為賁門口者胃之上源也鼻者足陽明經起于鼻交頞之中旁納太陽下循鼻柱交人中環唇下承漿故其病如是夫徭役煩擾便屬火化火乗陽明經故經言陽明之病登髙而歌棄衣而走罵言不避親疎又况肝主謀膽主决徭役迫遽則財不能支則肝屢謀而膽不能决屈無所伸怒無所洩心火䃲礴遂成陽明金然胃本屬土而肝屬木膽屬相火火隨木氣而入胃故暴發狂乃命置燠室中涌而汗出如此三次内經曰木鬱則達之火鬱則發之良謂此也又以調胃承氣湯半斤用水五升煎半沸分作三服大下二十行血水與瘀血相襍而下數升乃康以通聖散調其後大下則是土鬱奪之也
　　一男子落馬發狂起則目瞪狂言不識親踈棄衣而走罵言涌出氣力加倍三人不能執縛燒符作醮問鬼跳巫殊不知顧丹砂牛黄犀珠腦射資財散去室中蕭然張以車輪埋之地中約高二丈許上安中等車輪其輞上鑿一穴如作足盆之狀縛病人于其上使之伏卧以軟裀襯之令一人于上坐機一枚以棒攪之轉千百遭病人吐出青黄痰沫一二斗許繞車輪數匝甚病人曰我不堪可解我下從其言而解之索涼水與之冰水飲數升狂乃罷矣
　　范純佑女喪夫發狂閉之室中夜斷窓櫺登桃樹上食桃花㡬盡及旦家人接下自是遂愈按此亦驚恐傷肝痰挾敗血遂致發狂偶得桃花利痰飲散滯血之功與張仲景治積熱發狂用承氣湯畜血發狂用桃仁承氣湯之意相同〈蘇鶚杜陽編本草綱目〉
　　一婦人顛狂十年至人授以真鬱金七兩明礬三兩為末薄糊為丸梧子大毎服五十丸白湯下初服心胸間有物脱去神氣洒然再服而甦此驚憂痰血絡聚心竅所致鬱金入心去惡血明礬化頑痰故也〈本草綱目〉
　　龔子才治一人顛狂亂打走叫上屋用𤓰蒂散吐出其痰數升又以承氣湯下之而愈
　　一人患心風即是痰迷心竅發狂用真花蘃石煅黄酒淬一次為細末毎服一錢黄酒下
　　一婦人發狂棄衣而走踰屋上垣不識親踈狂言妄語人挐不住諸醫束手龔令家人將涼水亂潑不計其數須臾倒仆脉之六部俱弦數有力此熱極生風也用防風通聖散加生地黄黄連桃仁紅花丹皮三劑而安後服祛風至寶丹全愈
　　凌漢章治金華富家婦少寡得狂疾至裸形野立凌視曰是謂喪心吾針其心心正必知耻蔽之帳中慰以好言釋其愧可不發乃令二人堅持用涼噴而針之果愈〈明史〉
　　孫文垣治吳某以績學勞心有星士決其發解適以瘧作不能終場遂抑鬱而成顛狂或悲或歌或鼔掌或頓足甚則罵詈不避親踈診之面白而青兩寸短濇左闗弦右闗滑兩尺平此心肺之神不足志願髙而不遂鬱結不舒津液生痰而不生血又攻痰尅伐太過心神不得養故昏亂無所攝持經云主不明則十二經危按此則宜補養收斂精神兼之清痰可萬全也用𬃷仁人参茯仁甘草丹参當歸以補心安神黄連竹茹以清肝膽之火元参佐之外以龍齒珍珠羚羊角牛黄膽星天麻青黛辰砂全蝎冰片黄連甘草膏為丸金箔為衣調理而愈
　　張路玉治黄文學讝妄顛仆數月來或六七日一發或一日二三發發則大吐涎水血沫或一日半日而甦〈状同癎症〉晝夜恒見亡婢僕婦二鬼纒綿或時昏憒不省或時妄言妄見精神氣不時下脱不能收攝服二冬二地連柏金櫻石蓮之屬反作㵼不食診之寸盛尺微前大後小按之忽無舉之忽有知為神氣浮散之候因與六君子加龍齒菖蒲逺志送養正丹間續而進前後共六七服是後讝妄顛仆絶不復發邪祟亦不復見惟夢泄而為平時痼疾更與平補鎮心丹兩月而愈
　　此與前孫案症治大同
　　一婦人狂言叫罵歌笑不常似祟憑依一邊眼與口角弔起或作狂治或作心風治皆不效乃是舊有頭風之病風痰使然用芎辛散加防風服之頓愈
　　婦科鄭青山因治病不順沉思徹夜兼受他醫諷言心甚懷憤天明病者霍然憤喜交集病家設酌酬之而諷者已遁憤無從洩忽然大叫發狂〈即是觀之業醫者亦可憐哉有志之士慎勿為此彼云不可不知醫者非聖人之言也〉同道治之罔效一日王道來往候索已服未服等方視之一併毁棄曰此神不守舍之虚症豈豁痰理氣清火藥所克效哉遂令覔上好人参二兩一味煎湯服之頓安三啜而病如失更與歸脾湯調理而愈〈醫通〉
　　李士材治張少椿女以喪子悲傷忽當雷雨交作大恐苦無所避旦日或泣或笑或自語或罵詈如見鬼祟診其心脉浮滑餘皆沈細此氣血兩虧憂恐傷心心傷則熱熱積生風也以滚痰丸用桔梗延胡索陳皮杏仁煎湯送下出痰積甚多而愈〈醫通〉
　　龔子才治一女子年二十歲未婚患每見男子咬住不放後昏倒隂戸流出冷精頃間即醒其厥隂肝脉弦出寸口乃隂盛思男子不可得也令其父母用棍痛責使之思痛而失慾也後服抑青丸而愈
　　韓貽豐治永和一少年患風狂百治不效其父兄縛送求治為針百會二十針升堂公坐呼少年前來命去其縛予杖者十杖畢而醒問以前事茫然不知也〈神針心法〉
　　一婦因夫病垂危心患之乃夫病愈婦即病風狂晝夜不思眠食白日裸身狂走或登髙阜或上窑房莫能禁也乞韓治將至其家其婦正在祖裼狂跳中忽自覔衣覆體斂容屏息若有所俟者隣媼訝之初不解其何意俄而韓至令之跪則跪因跪而受針〈時韓為本邑宰〉為針其百會一穴鬼眼二穴各二十一針針畢即叩頭謝曰吾今不敢為祟矣願乞饒命吾去矣言畢而醒
　　柴嶼青治少京兆傅嘉言夫人忽患顛症診知胸有鬱結投以逍遥散加鬱金香附兩劑而痴象頓愈惟神氣尚呆不語即用前方為散服三兩用靈苑方服之而瘥〈靈苑方見孫兆案〉
　　薛立齋治一婦人素清苦因驚而顛或用風痰等藥愈甚薛用参茋歸术濃煎佐以薑汁竹瀝三斤餘方愈
　　王海藏治許氏陽厥狂怒罵詈親踈或哭或歌六脉舉按無力身表如冰石發則叫呼聲髙潔古云奪其食即已因不與之食乃以大承氣湯下得臓腑積穢數升狂稍寜數日復發復下如此五七次行大便數斗疾緩身溫脉生良愈此易老奪食之法也〈大還　綱目亦收〉
　　一人病顛脉喘且搏承氣湯數下而安〈病機沙篆〉
　　陳良甫治一女人眼見鬼物言語失常循衣直視衆醫多用心藥治之無效乃投養正丹二貼煎乳香湯送下以三生飲佐之立愈又一男子亦常病此症亦用此藥收效養正丹與百一方抱膽丸無異抱膽丸内無硫黄有乳香也自合方見效〈良方〉
　　王執中治一士狂妄異常且欲打人病數日矣意其自心疾為灸百會百會治疾故也又疑是鬼邪用秦承祖灸鬼邪法併兩手大拇指用軟帛繩急縛定當肉甲相接處灸七壯四處皆著火而後愈更有二貴人子亦有此患有醫生亦為灸此穴而愈
　　張子和治一狂人隂不勝其陽則脉流薄厥陽并乃狂難經曰陽極則狂隂極則顛陽為腑隂為臓非陽熱而隂寒也熱并于陽則狂狂則生寒并于隂則顛顛則死内經曰足陽明有實則狂故登髙棄衣而走無所不為是熱之極也以調胃承氣大作湯下數十行三五日復上涌一二升三五日又復下之凡五六十日下百餘行吐亦七八度如吐時暖室置火以助其熱兩汗少解數汗方平〈醫説續編〉
　　廣筆記風顛病神方好犀角四兩剉末每用一兩加清水十椀入砂鍋内熬至一椀濾浄再加水十椀熬至二酒杯加淡竹葉四兩水六椀煎二椀渣去加犀角汁同服盡四劑即愈
　　汪石山治一人縣差挐犯人以鐡索頂所犯行至中途投河而死犯家告所差人索騙威逼致死所差脱罪未免費財憂憤成病如醉如癡謬言妄語無復知識診之曰此以費財而憂必得喜乃愈藥豈能治哉令其鎔錫作銀數錠置其側病者見之果喜握視不置後病遂愈此以喜勝憂也
　　劉宏璧治一富室女正梳洗間忽見二婦相拘方奔逸復擠至遂大叫叫後乃大哭哭已即發狂寒熱相繼目眩不眠以為鬼祟召巫符呪而病益困診之肺脉直上魚際肝亦雙弦知所見者即本身之魂魄也盖肺藏魂肝藏魄因此小柴胡湯去甘草而外加羚羊角龍骨牡蠣清肺肝鎮驚怯一服而安
　　癎
　　竇材治一人病癎三年餘灸中脘五十壯即愈又一婦病癎已十年灸中脘五十壯愈凡人有此疾惟灸法取效最速藥不及也
　　張子和云一婦病風癎自六七歲因驚風得之後每三二年間一二作至五七年五七作逮三十嵗至四十歲則日作甚至一日十餘作遂昏癡健忘求死而已值歲大飢采百草而食于水濵見草若葱状采歸蒸熟食之至五更忽覺心中不安吐痰如膠連日不止約一二斗汗出如洗甚昏困三日後遂輕健病去食進百脉皆和以所食葱訪之乃憨葱苗也即本草藜蘆是也
　　龔子才治王大㕘子年十八患癎毎發即仆地吐涎不省人事少頃復甦或一月一發或兩月發四五次已七年遍醫不效診之六脉滑數人迎𦂳盛此氣血虚而有寒痰壅併也以追風祛痰丸加人参當歸黄連各一兩安神丸二藥兼服未及半年而痊後有數人俱如此治而愈
　　馮楚瞻治金氏子年十四患癎病羣醫不效針灸繼之消痰鎮墜其發更甚且頻診脉洪弦有力惟兩尺俱弱此隂虧之極孤陽斂火性上炎僵仆諸候乃發理所然也消痰鎮墜不更耗隂分乎乃令空心淡鹽湯吞加味八味丸四五錢以使真陽藏納然陽無隂斂何能乆藏火無水制難免浮越隨以重濁大料壯水之劑繼之以助其封蟄之勢則水火得其所矣下午乃服調補氣血養心清肺和肝之膏滋一丸如是調理兩月精神補長癎症不治而愈
　　楊乗六治翁姓病癎症毎日至子時必僵仆手足勁硬兩目直視不能出聲其状若死必至午後方甦甦則言動依然飲食如故别無他病如是者三年畧無虚日徧治不痊楊視其氣色晦滯口眼呆瞪面若失神上下眼胞黑暈舌狀如無皮脉則右闗虚大而滑右寸若有散意曰此非癎症也乃痰厥也必因驚而得盖為君主驚則心胞氣散君火受傷致脾土不生中州虧損不能攝水因而生痰夫痰隨氣升降者也天地之氣升于子而降于午人身亦然當子時一陽生其氣上升痰亦與之俱升逢虚則入迷于包絡之中故不省人事僵仆若死也至午時一隂生其氣下降痰亦隨之同降包絡得清虚而天君泰然百體從令矣詢之數年前果受驚㡬死今因驚致損因損致痰然鎮驚消痰皆益也惟有補其君火篐其包絡俾其氣不散則痰不能侵擾而為害且君火漸旺則能生土以攝水其痰不消而自消矣養榮湯去逺志倍𬃷仁五味白芍一劑是晩即不發五日連服十劑皆貼然安卧至晩留一方而别
　　薛立齋診鴻臚王之室人素有癎症遇勞役怒氣則發良乆自醒一日因飲食勞役失宜發而半日方醒不能言語或以為風中于臓用祛風化痰順氣之劑及牛黄清心丸病益甚六脉浮大兩寸虚而不及本部且進飲食曰此脾胃之氣傷也若風中于臓禍在反掌彼不信仍用風藥後果卒
　　劉宏璧治一女年方及筓忽染怪病醫莫能識邀視牙闗𦂳閉手足抽搐目睛上瞪晝夜兩發〈非癎而何〉甦後腹内攪痛欲吐不得冷汗淋漓〈皆肝木為祟〉察其邪不在表裏在上下上部有熱下部有寒胸胃互異寒熱交戰投以黄連湯勢漸殺再數劑輒頌更生盖連以治熱薑以治寒桂枝半夏祛風化痰参棗甘草輔心和中使正氣建立邪氣分散而心應手矣
　　琇按癎症多由肝病兼挾痰火方中薑夏以豁痰連桂以平肝甘草緩肝而和脾参𬃷補脾而壯肺肺盛則木亦自平劉用此獲愈當矣然目之為怪疾而曰上熱下寒迨知其然而未知其所以然者也
　　笑哭
　　張子和次子自出妻之後日瘦語如瓮中此病在中也常撚第三指失笑此心火也約半載日飲冰雪更服凉劑張曰惡雪則愈矣其母懼其太寒張罵曰吾用藥如鼔之應桴尚惡寒涼藥宜乎世俗之謗我也至七日厭水不飲病日解矣
　　邱汝誠一女子恒笑不止求診問生平所愛何衣令著之母與對飲故滴酒沾其帬女大怒病遂瘥
　　先達李其姓歸徳府鹿邑人也世為農家癸卯獲售于鄉伊父以喜故失聲大笑及春舉進士其笑彌甚歴十年擢諫垣遂成痼疾初猶間發後宵旦不能休大諫甚憂之從容與太醫院某因得所授命家人紿乃父云大諫已殁乃父慟絶㡬殞如是者十日病漸瘳佯為郵語云大諫治趙大夫絶而復甦李因不悲而笑症永不發矣盖醫者意也喜則傷心濟以悲而乃和技進乎道矣〈簮雲樓雜記見説鈴〉
　　戴原禮治姑蘇朱子明之婦病長號數十聲暫止復如前人以為厲所憑莫能療戴曰此鬱病也痰閉于上火鬱于下故長號則氣少舒經云火鬱發之是已遂用重劑涌之吐痰如膠者數升乃愈〈兩浙名賢録〉
　　吳孚先治宋小泉發熱自汗肢體摇振或時自利嘔噦間作倐爾喜笑倐爾悲哭語言錯亂六脉沉濇微弱此隂盛陽虚四君子加炮薑茯苓一劑知二劑已
　　管先生治一婦妊娠四五个月臓燥悲傷遇晝則惨切淚下數次象若神靈如有所憑醫與巫皆無益與仲景大棗湯一投而愈〈醫學綱目〉
　　孫文垣表嫂孀居二十年矣右癱不能舉動不出户者三年今則神情恍惚口亂言常悲泣詰之荅曰自亦不知為何故也兩寸脉短濇以石菖蒲逺志當歸茯苓人参黄茋白术附子晩蚕沙陳皮甘草服四帖稍愈但悲泣如舊夜更泣因思仲景大𬃷小麥湯正與此對與兩帖而瘳方用大𬃷十二枚小麥一合大甘草炙三寸水煎飲此憂傷肺肺臓寒故多泣也〈憂傷肺二語本經文第參茋术附實温肺藥服之更泣大棗小麥甘草實心脾藥服之而瘳何也喻嘉言謂為肺臓燥而然似較　錢仲陽治小兒哭叫又肺臟寒有理　謂金木相擊亦有見解〉
　　馬元儀治吳氏婦兩寸浮數餘脉虚濇時悲哀不能自禁喉間窒塞火升痰喘此悒鬱過多肺金受病也金病則火動痰生火痰相搏氣凑于上故喘促不寜而氣道不利也法當舒通肺鬱則火降痰清而悲哀喘促諸症自已用紫菀乾葛枳殻桔梗半麯橘紅杏仁蘇子一劑而神氣清再劑而悲哀息繼以人参白术炙草補其心氣逺志茯神寜其神志半𱋐廣皮導其痰涎肉桂黄連以交心腎數劑而神復脉和再以歸脾湯調理全愈
　　王執中母乆病忽泣涕不可禁知是心病也灸百㑹穴而愈執中凡遇憂愁悽愴亦必灸此有疾者不可不知信也
　　吳橋治胡有濡母中年親酒而踈榖忽心亂恍惚日夜啼泣如不欲生橋始診之曰脉無他但此病非歲月可已假令用藥即積寒涼而他病生但勿藥聴其自愈顧語不入徧謁諸醫治踰年病益深逆橋復診橋曰脉稍損于前然不為害第勿藥而聴其自愈耳母敬諾毎月橋視之橋持議如初勿藥踰年而愈〈太函集〉不眠
　　張子和治一富家婦人傷思慮過其二年不寐無藥可療其夫求張治之張曰兩手脉俱緩此脾受之脾主思故也乃與其夫以怒激之多取其財飲酒數日不處一法而去其婦大怒出汗是夜困眠如此者八九日不寤自是食進脉平
　　王思中治周氏患發熱咳嗽以隂虚内傷治愈劇經月不得眠王診之曰此謂懸飲乃鬱氣所致氣不升降則液停積漸成飲囊法當開鬱行氣毎劑用荷葉蒂七枚一服而鼾睡數日平復〈吴江縣志〉
　　張漣水名康忠嘗治董尚書潯陽不眠用百部一兩半夏一兩董即得美睡酬之百金董既睡夢為役夫牽船行赤日中甚疲勞忽見涼樹美䕃甚樂大叫而寤人謂張君二味藥即得百金董公百金乃得役夫一息〈識小　徐樹録　　丕〉
　　孫文垣治潘景宇内人後半夜不眠〈肝火浮入包絡〉兩太陽及眉稜骨痛〈肝火上逆支絡〉面黄肌瘦大便溏稍勞則體熱四肢無力〈皆肝陽盛而脾隂虚〉其脉左寸洪滑〈肝脉上溢〉自春至秋皆然此由脾虚肝心二經火盛然也〈當云肝盛脾虚〉先用四君子加酒連柴胡扁豆澤㵼滑石調理夜與錢仲陽安神丸燈心湯下服八日得睡兩太陽亦不痛〈黄連之功居多〉繼用六君子加黄茋秦芁柴胡澤㵼當歸白芍黄柏全安
　　盧不逺治聞子將母冬月心忽然如散而沉下便不得睡幾三月矣脉之獨左闗弱不能應指以為肝虚須補其母當立春始安用熟地為君茯苓棗仁當歸人参防風逺志佐之〈防風逺志宜酌〉服二十帖至期愈子將問散不寐似屬心經何反以肝腎藥效而立春日應曰此得之脉也經曰肝不足則恐恐則氣下故先其令而疾作補水生木待時而元氣復也其沈下若散乃肝氣不得腎養認為心病者誤矣
　　李士材治張侗初善怒善鬱且酬應繁劇痛膈中痛甚夜不成寐醫用菖蒲枳朴木香豆⿱⺾𭁵殊不知此症屬虚虚則濁隂不降神氣失守故痛且寤也遂以歸脾湯倍用人参當歸不十劑而胸次快然安寢〈醫通〉
　　張玉路治一少年因恐慮兩月不卧服安神補心藥無算與以温膽湯倍半夏柴胡一劑頓卧兩晝夜竟爾霍然
　　一人遺精煩擾不得卧與六味丸料加棗仁數服而安寢如常
　　一人㿉瘍乆不收斂而不得卧瘍醫不能療令與大劑十全大補而安
　　陸養愚治沈翰撰虹䑓年近五旬體肥善酒而厚味常露卧秋末冬初忽酒後煩躁不得寐或以安神養血不效惟服清火清痰稍應後每易一方間瘥數日即復如故惟大醉後得吐始熟寐一二時然日間則倦不能起且飲食無味延至仲夏偶煩躁身痒以熱湯澡浴是夜睡至天明由是臨卧必浴即不能長睡而或一二更安寝若間日浴即不寐至立秋浴亦不應八月間竟全不睡矣診之六脉沉濇兩寸尤甚自言平日天氣稍暖即畏熱多汗自病後但煩悶而不畏熱暑月竟無汗因思内經每有論無方獨不寐一條兼有其方何今人不知用及用亦無效也經言不寐之因則曰衛氣行于陽不得入于隂行于陽則陽氣盛不得入于隂則隂虚故目不瞑又曰陽明逆不得從其道故不得卧又曰胃不利則卧不安其言治療之法調其虚實以通其道而去其邪又曰決凟壅塞經絡大通隂陽和得其方以千里水揚 --（『昜』上『旦』之『日』與『一』相連）之萬遍炊以葦薪用秫米半夏煎飲其汁病新發者覆杯則卧汗出則已乆者三飲而已今得吐則睡是内壅塞須決也澡浴則睡是外之經絡須通也因用子和法以獨聖散三日約涌其涎飲盆許是夜身雖困倦然已得睡禁其厚味酒醴惟進稀粥五日後令宻室中置沸湯數鍋使熱氣熏蒸中設一桶深湯澡浴之拭乾就寢用麻黄蘇葉乾葛防風威靈仙半夏各一兩照内經煎法熱服後覆之汗微微而來是夜睡始沈又將息二日再以此法大汗之自此睡卧如常身體輕快精神清爽六脉皆起且流利而病去矣
　　一人煩燥發熱肌體骨立目不得瞑已三年矣醫與清熱養隂化痰安神之藥及千劑勿效一刻不得安卧診之肝脉獨沉而數此怒火乆伏而木鬱宜達用柴胡四錢白芍二錢丹皮梔子各二錢五分甘草五分桂枝四分藥進熟寐至一晝夜後逍遥散加人参丸服而愈〈大還〉
　　李季虯庶母因兒痘驚苦積勞虚煩不得卧心膽虚怯觸事驚悸百藥不效家弟長文偶于友人所聞興化陳丹崖療一女人甚竒其症與母類叩其方乃溫膽湯也試之數劑而效半夏七錢竹茹枳實各三錢陳皮四錢半茯苓甘草各二錢二分半分二劑薑𬃷煎服外加棗仁五錢後因虚極加人参二錢質之仲淳曰此必有痰而善飯者也果然〈廣筆記〉
　　顧太學叔夏内人患隂虚火症徹夜不眠者兩月飲食俱廢形體日削中外疑其必無救矣李為之診視決其必無大害第要多需時日耳用大劑人参𬃷仁茯神逺志生地當歸五味麥冬因虚甚氣怯佐以琥珀辰砂金銀器之類約百餘劑而瘳後友人詢其故李謂此病雖屬虚幸臓腑無損心經雖有火幸不至爍肺多服補隂收斂之劑則水火自然升降所云壯水制陽光正此謂耳至于乆病脉調身不發熱豈有他虞哉
　　錢國賓治陜西俞少川乆以開氊店居杭體厚剛健偏嗜炙⿰火専性燥多動肝氣年逾五旬終夜不寐者六年用痰火氣血之藥多矣早晨診候寸闗洪浮有力若堅實之筋惟兩尺脉大熟思之以脉論肥人當沉今六脉洪浮有力以症論上身怕熱足反畏冷以藥論清補俱已盡服難經曰人之安睡神歸心魄歸肺魂歸肝意歸脾志藏腎五臓各安其位而寢且夜屬隂主静日屬陽主動隂陽和平安然寤寐此六年不睡乃陽亢症也當大泄其陽使隂氣漸復則寐矣用大承氣湯加大黄二兩泄十餘行其人昏倦睡一日方醒進以粥食愈












　　續名醫類案卷二十七



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十八
　　錢塘魏之琇撰
　　跌撲
　　陸養愚治沈華南原有濕熱痰積五旬時因乘馬墜地傷其左脇痛不可忍外科以膏散敷治之而愈然毎疾走脇間一㸃微痛少息半日痛即止矣周甲偶患滯下小腹痛引左脇手不可按裏急後重或與香連梹榔利止而痛不止發熱便時後重尤劇飲食全不思脈之沈弦有力左闗尤甚曰痛者積瘀也治法云瘀血穢腐下焦令人不食則飲食不思者亦瘀也當急下之痛隨利減矣用潤字丸加桃仁泥合丸之紅花湯送下二錢出稠痰椀許而腹脇抽痛更甚此瘀積動而未出故也再投二錢半日許又出稠痰椀許内有黑色如泥者一二塊痛仍不減脈尚沈弦而堅又投三錢半日許出泥色塊并稠痰數椀而痛頓減腹脇即可按漸思飲食其脈亦和後以達氣養榮湯加人參數劑而安
　　陸肖愚治甯見源年近古稀偶登舟失足墮水足大股挫氣作痛左脇亦引痛服藥已愈三月矣忽左股内髀樞作痛或謂此乃肝經所絡之地髙年肝血不足虚而作痛或謂温痰流注或謂肝經乆鬱或謂崑崙氣逆徧治疼腫日甚憎寒作熱脈之六部洪數而左闗尺帶弦因詢其曾有所傷否乃述前墮水之由曰此必瘀血未盡留而成毒也視痛處已有膿在内令延外科教以鍼破之出膿血數椀服大料參蓍托裏散數十劑而痊
　　一人因墜馬腰痛不止日輕夜重瘀血締矣與四物去地加肉桂桃仁泥紅花蘇木四服大便下黑而痊
　　湖廣有胡氏子五六嵗時因升髙為戲墜地拗其頭骨稍長竟不能伸朱守真者同里也一日相見戲挈其頭有聲戛然置地溘然死矣朱懼而逸胡氏子頃許復甦頭項復直歸家家人驚喜謀尋朱謝之〈説頤〉
　　張子和治張仲温因登露臺髙四尺許下臺肭一足外踝腫起熱痛如火一醫欲以䤵鍼刺腫出血張急止之曰肭已痛矣更加鍼二痛俱作何以忍也乃與神祐丸八九十丸下二十餘行禁食熱物夜半腫處發痒痛止行歩如常張曰吾之此法十治十愈不誑後人
　　一小兒七八嵗膝被肭行行則痛數月矣張曰小病耳以舟車丸通經散温酒調而下之夜半涌泄齊行上吐一椀下泄半缶既上牀其小兒謂母曰膝臏痒不可任來日使服烏金丸壯其筋骨一月疾愈而走矣
　　德宗時有朝士墜馬傷足國醫為鍼腿去鍼有氣如烟出朝士困𢢑將至不救國醫惶懼有道士詣門云某合治得視鍼處責國醫曰公何容易生死之穴乃在分毫人血脈相通如江河鍼灸在思其要津公亦好手但誤中孔穴乃令舁牀就前於左腿氣滿處下鍼曰此鍼下彼鍼跳出當至檐板言訖遂鍼入寸餘舊穴之鍼沸然躍出果至檐板氣出之處冺然而合疾者當時平愈朝士與國醫拜謝以金帛贈貽道士不受啜茶一甌而去〈逸史〉
　　石城尉戴堯臣試馬損大指血出淋漓用葱新折者煻火煨熱剥皮其間有涕使將罨損處仍多煨葱續易熱者或搗爛敷之而痛止翌日洗面不見痕迹宋推官鮑縣尹皆得此方每有殺傷氣未絶者亟令用此活人甚衆〈本草綱目〉
　　龔子才治一男子墜馬腹有瘀血服藥下之遂發熱盜汗自汗脈浮濇此重劑過傷氣血所致也投以十全大補湯益甚時或譫語此藥力未及而然以前藥加炮附子五錢服之即睡覺來頓安再劑而愈
　　張三錫云曾見一人因踢門用力遂小腹痛不止湯藥亂投臨死小腹腫青方悟往日受病之因也
　　孫文垣治一人梅瘡後偶遭一跌環跳脱出不能復入科臼疼痛殊甚兩足長短不齊此蓋瘀血流入科臼占滿故竅致骨不得復入也今但消去瘀血以行氣活血之藥主之佐以下行嚮導之劑庶可復元用陳年窖中磚瓦洗淨煅過四兩生地杜仲牛膝骨碎補丹參赤芍各一兩五錢自然銅三兩蒲黄車前子蘇木各一兩鹿角二兩元明粉五錢各為末以茅草根一斤紅花四兩煎膏拌晒前藥煉蜜為丸梧子大每空心及食前酒送下八九十丸初足長出二寸餘服藥後只差半寸設再製久服必能全愈惜素畏藥中道而止
　　李克齋家一鶴飛來馴熟不去以為祥瑞未㡬鶴折其脛私心殊不喜因問有能接其脛骨者乎一人對曰家藏接骨秘方想人禽一理或可接也急命修製之方用土鼈新瓦焙乾半兩錢醋淬七次自然銅乳香没藥菜瓜子仁各等分為細末每服一分半酒調灌之鶴脛如故但人上體傷食後服之下體傷空心服之李公乃以其方傳于人〈續金陵瑣事〉
　　張三錫云南京下浮橋梁回回丹藥每用二三釐瓜仁搗泡酒下極騐逺近患損傷者競覔之要皆不外土鼈自然銅第製法精耳
　　四川提督總兵官吳英説昔得秘方治撲打跌損傷極効雖重傷瀕死但一絲未絶灌下立甦徃在福建為副將時軍中有二弁相鬬皆重傷其一則死矣吳聞馳徃視之惟心頭氣尚微煖亟命以藥灌入覺胸間喀喀有聲不移時張目索食翌日遂能起行自後屢著神效云其方以十一月采野菊花連枝葉隂乾用時每野菊花一兩加童便無灰酒各一椀同煎熱服又一方未退胎毛小鷄一隻和骨生搗如泥作餅
　　入五加皮敷傷處接骨如神〈居易録〉
　　馮楚瞻于五十嵗由欒城囬都適有鄉人伐一大樹時風沙蔽目騎至樹撲人騎俱為壓倒正在腰脊間脊骨脱縫瘀如腰斬胸骨扇動腰膚青紫下體俱冷頭汗如雨因憶跌撲傷損門中有一絲血入心即死之語以酒冲童便服之頓覺臍下極冷氣逆上奔乃思急固陽氣為主以人參一兩炒白术六錢製附子三錢煎服日二劑有外科老醫勸用破血行瘀之藥馮曰傷在上者宜消瘀滯傷在下者宜補氣血此正法也遂早晩用八味丸之加牛膝杜仲五味者各五錢隨進參术附湯各一劑縁右腎連脊受傷腎經祖氣無根故不能寐併不能言一言一寐即逆氣上奔欲絶憑仗藥力之猛得以接納藥後必進乾餅以壓之腸中如火乾餅多進亦易消化八日始便並無㸃瘀外以猪油熬化頭髪入十全大補加減煎膏以乳末収之遍貼傷處七日後氣逆少緩半日後漸可寐言月餘始能憑几而坐兩月餘始能扶立而脊骨突起半寸終成痼疾自是精力大衰膝踝筋脈之間時有痰痛然幸知破格為治得以全生
　　李南公知長沙縣有鬬者甲强乙弱各有青赤南公召使自以指揑之乙真甲偽也詰之果服葢方有櫸枊以葉塗膚則青赤如毆傷者剥其皮横置膚上以熨之則如倍傷者以水洗不落南公曰毆傷者血聚而硬閲偽者不然故知之〈司馬洓水紀聞〉
　　葉南巖刺蒲時有羣鬨者訴于州一人流血被面經重創腦㡬裂命懸旦夕公見之惻然時家有刀瘡藥公即起入内自搗藥令舁至幕㕔委一謹厚㕔子及幕官曰宜善視之勿令傷風此人死汝輩責也其家人不令前乃畧加審覈呈狀収其仇家于獄餘皆釋之友人問其故凡人爭鬬無好氣此人不救死矣則償命者一人寡人之妻孤人之子者㡬人干証連係者㡬人破家者㡬人此人愈特一鬬毆罪耳且人情欲訟勝雖于骨肉亦甘心焉無所恤忿懥故也未㡬傷者果平復而二家之訟遂息刀瘡藥方端午取韭菜搗汁和石灰杵熟為餅隂乾用以治諸傷敷創處即止雖骨破亦合有竒効
　　韓貽豐攝永寧篆有部民被毆死已逾夕即單騎徃驗則遍身重傷僵挺無生氣矣因念死者父母年老貧病惟此子死則二老必不能生不得已因取鍼鍼其百會亦冀萬一非謂其必活也時天氣甚寒令村人各解衣輪熨屍身又熬水令極熱探湯揉屍手足無何屍得人氣體頓柔鍼至十四鍼怱喉中作響口鼻微有氣診其脈脈忽動乃喜曰有救矣鍼至二十一鍼則喉間大出聲痛哭手足能屈伸口稱遍體痛不可忍則皆其被毆處也乃呼酒來以藥飲之傷處糝之以藥痛處以鍼鍼之責令兇首保辜調養如限内死仍抵償後傷者全愈求和息乃杖兇首而遣之
　　薛立齋治一男子墜馬傷頭并臂令葱搗爛炒熱罨患處以熱手熨之服末藥降聖丹而愈本草云葱大治傷損
　　小兒
　　張子和治一小兒約五六嵗同隊小兒以⿱黍稭相擊逆芒倒刺於咽中數日不下粥藥腫大發其家告張張命取水依道經咒法以左手屈中指及無名指作三山印坐水盞於其上右手搯印文是金鎗印脚踏字立望太陽或燈火取氣一口次在淨水盞中咒曰吾取老君東流順老君奉勅攝去毒水五托大帝尊所到稱吾者各各現帝身急急如律令攝七遍吹在盞中虚攪卓三次為定其兒嚥水下咽曰我可也三五日腫散乃知法亦有不可侮者
　　夷堅志云小兒誤吞稻芒著咽喉中不能出者名曰榖賊惟以鵝涎灌之即愈蓋鵝涎化榖相制耳
　　一兒誤吞一錢在咽中不下諸醫不能取亦不能下戴人熟思之忽得一䇿以淨白表紙令卷實如箸以刀縱横亂割其端作鬅鬙之狀又别取一箸縛鍼鉤於其端令不可脱先下咽中輕提輕抑一探之覺鉤入錢竅然後以紙卷納之咽中與鉤尖相抵覺鉤尖入紙卷之端不礙肌肉提之而出
　　方雪瓢偶在鮑緑飲處談及名醫類案中以南硼砂治誤吞金及羊脛骨灰治法皆神驗座客有言麵筋灰治誤吞銅錢甚異者方黙識之歸適隣家小兒誤吞銅錢哽喉間不能上下危急之際方即以法教之纔下咽錢自口中出其巧值如斯殆有鬼神使之耶因附記之其法以麵筋置新瓦上燒作炭研末用滚湯調温服錢未下咽者即從口出已下咽者必從便出近又傳以生大蒜塞鼻中其錢立出尤為簡便第
　　未之試耳
　　張子和曰昔過株林見一童子誤吞銅鐵之物成疾而羸足不勝身會六七月淫雨不止無薪作食過饑數日一旦隣牛死聞作葵羮粳飯病人乘饑頓食之良久注㵼如傾覺腸中痛遂下所吞之物余因悟内經中肝苦急急食甘以緩之牛肉大棗葵菜皆甘物也故能寛緩腸胃且腸中久空又遇甘滑之物此銅鐵所以下也
　　近有稚子戲以線錘置口中誤吞之有胡僧啖以𩛿糖半斤即於榖道中隨穢而下僧云凡誤吞五金者皆可啖也〈近峯聞畧續醫説〉舊案有僧用𩛿糖出眼中箭頭甚捷
　　張景岳治王氏子甫周嵗其母以一鐵釘與之玩弄吞入喉間徃視之見其母倒提兒足以冀其出口鼻皆血因曉之曰此豈倒懸可出者乎速令抱正遂聞啼聲蓋鍼以下咽不在喉矣因閱本草鐵畏朴硝遂得一法用磁石一錢朴硝二錢並研為末令以熬熟猪油加蜜和調藥末與服下午吞之至三鼓時解下一物瑩如蓴菜潤滑無稜藥䕶其外撥視之則釘在其中矣乃京中釘鞋所用蘑菇釘也立方之意以硝非磁石則不能使藥附釘磁石非硝則不能逐釘速出非油則無以潤非蜜則未必滑吞合是四者則著者著逐者逐潤者潤同功合力裹䕶而出矣
　　嘗按物理小識亦載小兒誤吞鐵鍼以乳香荔枝朴硝為末以犬豕脂入鹽和之吞下自愈若碎鐡則用皂莢硇砂雷斆曰鐵遇神砂如泥似粉神砂應即硇砂也
　　一吏部無子妻極妒妾方坐蓐乃盤腸生妻暗將鍼刺於腸上妾後覺腸有時刺痛難忍穏婆私告于妾妾與吏部言之諸醫束手一全真曰我能治之用磁石大塊從痛處引之引至于臍鍼從臍出妾竟無恙黄蟄南公談〈續金陵瑣事〉
　　劉浴德號壺隠知醫洞庭葉雅南之細君五七日前偶因事不順意意欲自斃遂吞布鍼十餘根因請箕仙降筆云吾乃碧雲仙使始問曾吞鍼否又曰果則果矣事則無事仙方不書凡方可治復問明書凡方良久乃書問壺隠子因造劉問方劉教以櫟炭末三錢用井水調服可下如未下可再服之乃曰愚意欲餌磁石未審何如劉曰叵叵〈叵叵猶言不可不可也〉宜取磁石一大塊置肛門外或庶㡬焉如法治之鍼果出也〈續金陵瑣事〉
　　百一選方以淨器盛新汲水一盞捧之面東黙念云謹請太上東流順水急急如南方大帝律令勅一氣念七遍即吹一口氣入水中如此七吹以水飲患人立下或用此呪水可以食鍼併竹刺〈較子和案中呪頗簡易〉
　　諸骨哽喉用清水一椀以手指向水面虚冩天上金鷄呌地下草鷄啼兩鷄并一鷄九龍下海喉嚨化如滄海二十五字口誦七七遍飲之立愈　又一法以清水一椀用手指向水面虚冩鳥飛龍下魚化丹邱八字飲之立効〈並酉陽雜俎〉
　　劉浣隣人馬湘生兒數月偶遺金網巾圏子案上兒誤吞之哀泣不已湘求救於醫醫適出湘伺於門坐立不定或詢其子何疾驚惶如是湘以前事告或教以急買韭數莖熟而不斷與蠶豆同嚥之不過二次從大便出矣此法方書所不載故表之〈北壕紀言〉
　　李奎治一人誤吞指爪喉哽㡬殆奎令剪人指爪燬服之立愈疑其古方奎曰不然此内經所謂衰之以屬者也聞者歎服〈寧波府志〉
　　張子克治當塗郭祥正子患咳𠻳肌骨如削醫多以為勞張曰是不足憂就坐飲以藥忽大吐使視涎沫中當有物也視之得魚骨宿疾皆愈〈新安志〉
　　一富家子被雞骨哽百方莫治家人驚惶忽一叟至自云我有巧術但行手法取之不勞藥餌也許以千緡厚謝叟乃以絲綿裹白糖如梅大令其嚥下入喉間留一半於外時時以手牽掣俾喉中作痒忽然痰涎涌出其骨黏於綿上遂如約酬之〈續醫説〉
　　孫文垣治查良本内人怒後偶食魚頭骨哽於喉中即以饅頭粽肉等壓之骨雖下隨覺胸膈不快又服銷骨藥二帖已七日矣胸膈脹痛殊甚飲食悉從背下惡寒發熱脈之兩手弦數蓋骨哽之後用哽物壓之傷其胃脘必有瘀血停畜膈間將食管逼向後故飲食覺從背下也但銷去瘀血使食管復原胸膈之痛可瘳矣以五靈脂為君山查延胡索桃仁枳殻為臣赤芍丹皮香附山梔為佐柴胡石菖蒲為使臨服入韭汁一酒杯服後胸膈寛快大便㵼一次痛減大半飲食乃從右下右邊胸膈畧痛吞物甚艱吐出痰皆血腥氣改以山梔赤芍歸尾桃仁劉寄奴五靈脂丹皮穿山甲入韭汁服之二帖全瘳
　　張景岳曰凡諸物哽於喉中或刺或骨必有鋒芒之逆所以棘而不下凡下而逆者反而上之則順矣故治此者當借飲食之勢涌而吐之使之上出則如㧞刺之捷也若芒刺既深必欲推下非唯理勢不能必且遲延或飲食既消無可推送以致漸腫而害非細矣又曰凡諸骨哽或以𩛿糖一大塊滿口吞而嚥之或用韭菜煮畧熟勿切吞下一束即裹而下亦妙
　　高坡纂異載洪洞韓肅即忠定公之父也三嵗時誤吞一釘家人皆驚哭殆盡其祖以神醫名視之曰無恙必待三年釘乃得出人莫之信遂定時日書壁間以俟但每作腹痛必絶而復甦久漸黄瘦骨立及期謂家人曰兒將瘳勢必大作雖絶勿懼宜先煮粥飲以俟之既而腹果大痛一叫而絶良久吐出釘鋭盡刓又復絶逾時始甦嵗餘獲安夀七十一卒
　　金陵秣陵鄉中一人姓李號守泉符水絶妙逺近求無不立效其法命哽者坐自己佛堂中佛前放一盂淨水令親屬徃求燒符用法訖徐以小筊卜之云已愈矣其人歸㸔淨水中所哽之物在内隨愈乃親見者〈治法彚〉
　　景德鎮湖田市張婆女名婆兒因喫糍糕被噎而死氣尚未絶須明日方歛守尸悲哭忽聞擊户聲問為誰曰我是河裏住人陳曾二也張曰何故夜深相過曰知道婆兒不幸但扶䇿起坐將笤箒拍打背三下糍便落腹可活矣張啟門稱謝了無所見試用其法不食頃女腹如雷鳴即時安好迨曉尋訪陳曾二蓋七年前溺河而死者鬼未受生猶懷惻隠存心如是張乃命僧為薦㧞之〈夷堅志〉














　　續名醫類案卷二十八



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷二十九
　　錢塘魏之琇撰
　　蠱
　　有人行蠱毒毒以病人若欲知其姓名者以敗鼓皮燒作末飲服方寸匕須臾自呼蠱家姓名可語之令呼喚將去則愈治之亦有方〈醫學綱目〉
　　干寳外姊夫蔣士先得疾下血言中蠱家人宻以蘘荷置其席下士先忽大笑曰蠱我者張小也乃収小小走并令解之士先獲瘳世以此物為治蠱之良方〈蘘音穰蘘荷草名本草所収也　通志畧出閩攟〉
　　梅師方云凡中蠱毒或下血如鵝肝或吐血或心腹切痛如有物咬不即治之食人五臟即死欲知是蠱但令病人吐水沈者是浮者非也用敗鼓皮燒灰服方寸匕須臾自呼蠱主姓名〈本草綱目〉
　　夷方有蠱毒之害須袖中常帶當歸遇飲食訖即咀嚼少許若有毒則即時嘔吐無不安然矣〈潄石閒談〉
　　生甘草五錢煎汁半温飲之入咽即吐初中蠱毒入腹未久其虫未生得吐即出矣如恐未盡再煎五錢服之加麻油半盞更妙
　　食不輟醋蠱不入肚又肘後方云馬兠鈴藤能逐蠱從小便出用至十兩水一斗酒二升煮三升分三服不瘥更服土人呼為三百兩銀藥
　　大蜘蛛一箇研爛生蜂蜜半盞和服蠱畏蜘蛛故用蜘蛛治蠱而蜘蛛有毒又用蜂蜜製之此方獨治金蠶蠱
　　蠱毒在上則服升麻吐之在腹則服鬱金下之或合升麻鬱金服之不吐即下李侍郎燾初為雷郡推官鞠獄得此方〈范石湖集　升菴外集有活人甚多句〉
　　新州郡境有藥人呼為吉財解諸毒及蠱神用無比昔人有嘗至雷州途中遇毒而貌頗異自謂即斃得吉財數寸飲之一吐而愈俗云昔有遇毒者其奴吉財得是藥因以奴名名之實草根也類芍藥凡人遇毒夜中⿰氵⿳⿰天天一日 -- 潜取二三寸或剉或磨少加甘草詰旦煎飲之得吐即愈俗傳將服是藥不欲顯言故云⿰氵⿳⿰天天一日 -- 潜取或云昔有里媪病蠱其子為小胥邑宰命以吉財飲之暮乃具藥及旦其母謂曰吾夢人告我若飲是且死亟去之即仆于地其子又告縣尹縣尹固令飲之果愈豈中蠱者亦有神若二豎哉〈投荒雜録〉
　　吉利草類石斛根類芍藥吳黄武中李俁以罪從合浦入境遇蠱其奴吉利取此草解之遂以為名〈即前之吉財也〉
　　常撫軍安己酉嵗秉鉞西臬讞案有為蠱斃命者獄已定因撿卷閲之縁養蠱婦女覘富室貿易逺歸知其必攜財物倩隣媪詣其家初作問候狀後乘機藏蠱于指彈之立斃事主疑而執之送諸官究得其實據供婦女初嫁時已隨附十九蠱嫁後與伊夫又害六人復增至二十五蠱矣其所害六人旋察出確證者三挖土得尸骸者二其一即犯事之家予怪之而未信次日提婦女復親鞠之歴歴不諱因令呈所養蠱虫視之初出一竹筒空然無所有女稟法堂聽政之所邪祟不敢入必呪祭司户而後可如之則果現乃蠕蠕赤虫耳遂令以足踐踏之如泥水吏曰却未滅令婦女呼之蠱仍在筒中依然如前數於是訪所以絶之之法用石圅入蠱虫封以印紙投于江蠱乃滅蓋蠱之為害甚毒有謂刺蝟能捕蠱虫使無遺匿殊不知蠱之為類不一其最毒者雖刀斷石碎火焚土埋而蠱依然不滅多依附婦女中人立死死後財物為蠱搬運以利養蠱者毎害一人則增一蠱或云其人被害魄即附而為蠱〈宦遊筆記〉
　　陳自明云兩廣山谷間有草曰胡蔓又曰斷腸亦有感蛇毒致生惡菌名為定年藥有淫婦與北人交好者别時隂以藥置飲食中仍戒之曰子必某時來若依期而至彼復以藥解之若過期不徃必死故謂之定年藥如服神仙追毒丸一粒其病即瘥五倍子三兩山茨菰二兩麝香三錢千金子去油一兩紅牙大㦸一兩半各為末用糯米煮濃飲為丸分為四十粒每服一粒用井花水或薄荷湯磨服利一二次用粥止之此丸能解一切毒一名太乙丹紫金丹一名神仙太乙丹一名玉樞丹又名神仙解毒萬病丹宜於端午重陽七夕合之須潔淨之所尤忌一切冲犯諸蟲
　　賈誼新書云楚惠王食寒葅得蛭恐監食當死遂吞之腹有疾而不能食令尹曰天道無親唯德是輔王有仁德病不為傷王病果愈王充論衡云蛭乃食血之蟲楚王殆有積血之病故食蛭而病愈也陶𢎞景曰楚王食寒葅見蛭吞之果能去結積雖曰隂祐亦是物性兼然〈本草綱目〉
　　唐時京盛醫人吳元𥛄治一婦人從夫南中還曾誤食一蟲常疑之由是致疾頻治不減請吳醫之吳揣知所患乃擇主人姨奶中謹宻一人預戒之曰今以藥探吐以盆盂盛之當吐時但言有一小蝦蟇走去然切不可令病人知之是誑紿也奶僕如約此疾頓除〈北夢瑣言〉
　　元載不飲酒人强之辭以鼻聞酒氣即醉人謂可治取鍼挑載鼻尖出一小青蟲曰此酒魔也聞酒即畏之去此無患是日載飲一斗五日倍之〈清賞録〉
　　孫兆治向大王宫中有一宫人七太尉所寵也忽患一疾凡惡心則吐蟲數條後乃頻作七太尉甚愍之累治不瘥毎用殺蟲藥則吐蟲愈多召孫診之孫曰六脈皆細非蟲脈也今雖吐出乃臟寒而蟲不安失居上膈因而吐出復用殺蟲藥蟲為藥所苦不能自安所以吐蟲愈多也孫遂用藥不三五服皆一色丸子蟲遂不吐明日再召孫至六脈漸大進前藥其病不作後求方乃硫黄附子各一兩並末糯米糊為丸毎三十丸米飲下〈綱目〉
　　竇材治一婦人病腹脹諸藥不効令解腹視之其皮黄色光如鏡面乃蟯瘕也先炙牛肉一斤令食後用生麻油調輕粉五分服之取下蟯蟲一合如線如鬚狀後服安蟲散而愈
　　張子和曰汴梁諸匠氏有木匠趙作頭鐡匠杜作頭行次失路迷至大宅乞宿主人不納曰家中有人重病不敢納君杜作頭紿曰此趙公乃汴梁太醫之家今䝉上司見召迷路至此蓋病者當愈而遇此公也主人黙而入良久復出將邀二人入室與之食已主人起請曰煩太醫㸔病何如趙見而笑曰一藥可愈二人竊議曰來時所攜熟藥寄他車上此中實無奈何杜曰此甚易耳⿰氵⿳⿰天天一日 -- 潜出門得牛糞一塊作三十粒下以温水少頃病人竟胷中如蟲行一涌而出狀若小蜣蜋一二升以手探之又約一升頓覺病去明日主人出謝曰百歳老人未嘗見此神効之藥也禮餞二人遂歸嗚呼此二子小人也欲苟一時之宿遂以穢物治人亦偶得吐法耳
　　周漢卿治武城人病胃痛奮擲乞死漢卿納藥於鼻俄噴赤蟲寸許口眼悉具痛旋止〈明史〉
　　鍾大延治一僧嗜鹽毎食斤許衆醫雖知為蟲然服藥輒痛悶欲絶大延曰是患不受藥也當有以餌之以鹽筍乾用藥煮仍加以鹽令服越數日果嘔蟲數升許而愈〈寜波府志〉
　　李明甫東陽人善醫尤妙鍼法義烏令病心痛垂死明甫視之曰有蟲在肺下藥所不及惟砭乃可然非易也謬謂於背上㸃穴密取水以噀之令方驚而鍼已入曰蟲已死矣既而腹大痛下黑水數升蟲亦去遂愈〈兩浙名賢録〉
　　尹蓬頭者傳稱騎鐡鶴仙去蓋異人也一貴人閨女弱病形容俱變醫人束手無藥可愈母鍾愛不能捨偶邀視之曰有癆蟲尚可醫請用何藥曰藥力不能治只消與我同宿一夜便好也母信其仙術决無戲言白之於父父大怒云胡説豈有公侯家女與一風道士同宿之理後見女殊無生意母又涕泣言之懇切不已從之尹令紙糊一小室不許留孔設一榻不用障令女去其裩衣用手摩足心極熱如火抵女隂户東西而睡戒女云喉中有蟲出可急呌我女不能合眼而尹鼻息如雷天將明女報蟲從口中飛出尹四顧覔之不見曰從何處鑚去不能除根定要害一人也蓋乳母不放心因開一孔窺之蟲出女口已入乳母之腹也天明父母視之女之顔色已變尹大笑而去後數月女方擇壻而乳母死矣〈續金陵瑣事〉
　　馮益齋給諫每發言腹中輒有聲應之此應聲蟲病也遂告病卜居南京楊守極用小藍煎飲之即吐出其蟲〈續金陵瑣事〉
　　郭茂倩嫂金華君産七日不食始言頭痛頭痛已又心痛作已而目睛痛如割如刺更作更止相去無瞬息間每頭痛甚欲取大石壓良久漸定心痛作則以十指抓壁血流滿掌痛定目復痛又以兩手自剜取之如是十日不已衆醫無計進黑龍丹半粒疾少間中夜再服下瞑目寢如平昔至平旦下一行約三升許如蝗蟲子三疾減半已刻又行如前則頓愈矣〈本草綱目〉
　　孫文垣治一婦人心痛唇紅痛則大發熱頭痛少頃出汗脈大小不一〈蟲脈〉曰此蟲痛之症痛吐白沫可徴也〈凡心腹痛而唇紅吐白沫者多屬蟲症〉梹榔川椒各二錢杏仁一錢五分石菖蒲一錢烏梅七箇〈太多〉炮薑草豆仁陳皮各五分山梔一錢一帖痛減半再服痛全愈
　　閔蜃樓乃政體肥性躁患痛風手不能櫛沐足不能步履痛處畧腫呻吟喊叫〈此風木生蟲也〉凡治七越月不減孫診之曰濕痰凝滯經絡作痛〈猶猜錯也〉醫作血虚投以補劑冝其不愈乃用二陳湯加烏藥葉蒼术僵蠶海桐皮南星服至六帖遂不肯藥强之曰醫以療痛今反加痛吾何藥焉時己申刻知其驕蹇性成亦不再强改以芫花醋炒過三分海金沙一錢為末白湯調下〈仿更衣丸意〉至晩㵼一次下稠痰半盞足痛減大半稍能動止初更後忽腹中大痛促進診行至後堂家人出曰病者卒矣曰此必痛厥非竟死也〈臨症者不可不知〉且視之至則冷汗淋漓兀坐溺器面青息斷診之手冷如氷六脈俱在但沉伏耳知為痛極使然用薑湯灌之乃甦徐語侍女適來腹中痛甚火氣迸出肛門如焚大响一聲不知㵼下何物視之乃血鰍一條長六寸濶半寸餘鱗目悉具尚能游動衆問如何曰此尤物也得下幸耳但下劑實為行痰初不知其有蟲如是蓋芫花乃殺蟲之品故偶中亦病人之福也次日手足皆能動仍以二陳湯加苡仁紅花五加皮四帖脱然
　　葉潤齋年近四十心膈嘈囃好啖肉尤好雞一日不可缺缺即心浮力倦神魂無措必急得乃已大嚼入腹腹又大痛痛極則吐酸水稠涎然後稍定少頃又思啖矣其痛苦之態喊叫之聲聞見酸鼻而彼則甘心焉或勸其勿啖肉謂久病脾虚肉入難化故作楚也曰吾豈不知蓋痛雖苦尚能熬若嘈囃則遍身淫淫蘇蘇左右無可奈何手足無所把捉頃刻不能自存有逾于死也孫診之六脈大小不等觀其色唇紅面黄曰據色脈乃蟲病也先與雄黄丸一服改以膩粉五分史君子末一錢用雞子打餅五更空心飼之〈方可録〉辰刻下長蟯十條内有二大者長尺有咫自首貫尾皆紅下午又下小蟲百餘自此不嗜肉而嘈囃良愈
　　龔子才治一婦年四旬心胃刺痛時痛時止〈蟲痛〉不思飲食食即吐手足厥冷胸中痞悶口乾作渴曰此胃中有蟲也以二陳湯加梹榔枳實烏梅花椒黑薑苦楝根皮生薑煎一服下蟲一大椀而愈
　　孫一奎在吳下時有吳生諱震者博雅士也一日偶談及鼓脹吳乃詰予曰鼓有蟲否乎予卒不敢應俛思久之對曰或有之本事方云臍腹四肢悉腫者為水只腹脹而四肢不腫者為蠱注曰蠱即鼓脹也由是㕘之古人曾以鼓蠱同名矣且蠱以三虫為首豈無㫖哉蓋鼓脹即今云氣虚中滿是也以其外堅中空有似於鼓故以名之彼蠱症者中實有物積聚既久理或有之吳曰子誠敏也予堂嫂病鼓三載腹大如箕時或脹痛四肢瘦削三吳名劑厯嘗不瘳吳俗死者多用火塟燒至痛忽響聲如炮人皆駭然乃見蟲從腹中爆出高二三丈許燒所之天為昏俄而墜地細視之皆蚘也不下千萬數大者長尺餘蟲腹中復生小蟲多者十五六條蟲在人腹中蕃息如此曷不令人脹而死哉惜諸書未有言及者予後至淮隂有王鄉官者其子年十六新娶後腹脹大按之有塊形如稍𤓰發熱晝夜不退已年半矣醫惟以發熱消脹之劑投之其脹愈甚喉中兩耳俱瘡診其脈滑數望其唇則紅其腹則痛又多嗜肥甘〈腹痛而唇紅好啖者皆屬蟲〉因思凡腹痛者唇色必淡不嗜飲食今其若此得非蟲乎遂與阿魏積氣丸服之下蟲數十大者數條小者亦三四條蟲下則熱漸減脹漸消三下而愈益信前聞之不虚也〈景岳全書〉
　　李士材治侯給諌腹中嘈痛按其左脇手不可近凡飲食到口喉間若有一物接之者然曰脈大而數腹痛嘔涎面色痿黄此虚而有濕濕熱相兼蟲乃生焉當兼人參湯送梹黄丸以下蟲積蟲若不去雖服補湯竟何益乎病家畏謹之甚不敢輕投終莫能起〈何不改用平善殺蟲之劑〉
　　張逺公三年久𠻳服藥無功委命待盡姑乞診之問曰饑時胸中痛否曰大痛視其上唇白㸃如粞者十餘處此蟲嚙其肺也用百部膏一味加烏梅梹榔與服不十日而痛若失咳頓止令其家人從淨桶中覔之有寸白蟲四十餘條自此永不復發〈立齋案云上唇白㸃蟲蝕上部下唇白㸃蟲蝕下部〉
　　王海藏云有楊時者因患風氣衝心飲食吐逆遍身枯瘦日服萬病紫菀丸至二十日㵼出肉塊蝦蟇五六枚白膿二升愈又趙侍郎先食後吐目無所見耳無所聞亦服萬病紫菀丸㵼出青蛇五七條下惡膿三升方愈紫菀丸即厚朴丸加羌活獨活防風是也厚朴丸厚朴蜀椒川烏頭紫菀呉茱茰菖蒲柴胡桔梗茯苓官桂皂角亁薑人參黄連巴豆霜
　　益昌伶人劉清嘯一娼名曰花翠年逾笄病好食生米否則終日不樂至憔悴萎黄不思飲食惠民局監趙尹用蒼术米泔水浸一夜剉焙為末蒸餅丸梧子大每服五十丸食前米飲下日三服兩旬而愈蓋生米留滯腸胃受濕則穀不磨至生蟲蒼术能去濕温胃消榖也〈楊氏家藏經驗方　本草綱目〉
　　戴元禮奉太祖命徃治燕王患瘕見他醫所用藥良是念何以不效乃問王何嗜曰嗜生芹元禮曰得之矣投一劑夜暴下皆細蝗也〈明史〉
　　葛可久治一人患腹痛脈之謂其家曰腹有肉龜視熟寐吾鍼之忽令患者知知則龜藏矣患者問故家人誑曰醫云寒氣凝結多飲醇酒自散矣患者喜引觴劇飲沈酣而卧家人亟報葛以鍼刺其患處病者驚寤俾以藥餌須臾有物下儼如龜形厥首有穴蓋鍼所中也病遂愈〈黄日升蓬窻類記〉
　　杭州府通判王某河間人病腹脹服藥不效夢人語云鬼蒺藜可治王尋取煎液飲之痛不可忍俄頃洞泄迸出一蟲長丈餘尋愈〈覽餘漫抄〉
　　山野人好嚙虱在腹生者為虱癥用敗梳敗篦各一枚各破作兩分以一分燒研以一分用水五升煮取一升調服即下出
　　張路玉曰近有女子欬逆腹痛後忽喜呼叫初是呀呷連聲漸至咿唔不已變易不常或如母雞聲或如水蛙鳴或如舟人打號毎作數十聲日發十餘次忍之則胸中悶悶不安此為叫蟲即應聲蟲之類也復有一人忽發熱痞滿後常兀兀欲吐吐中必有蟲數枚狀如蝦形跳躍不已諸治不應或令服銅緑涌之不過二三度遂絶不復見矣
　　黄履素曰人隂毛中生虱名八角子貼伏毛根最痒惱人相傳此虱不醫延及頭髪眉毛其人當死治法以生銀杏搗爛敷合毛上隔宿其虱盡死予少年曾患此法神效有友為予言生此虱者運㑹將否之兆予患此之後抱病十餘年備嘗苦楚其言果驗
　　蟲之類能入耳者不獨蚰蜒凡蟲皆然有人患腦痛為蟲所食或教桃葉作枕一夕蟲自鼻出形如甕嘴人莫能識其名〈遯齋閒覽〉
　　有人患脚瘡冬月頓然無事夏月臭爛痛不可言遇一道人云爾因行草上惹蛇交遺瀝瘡中有蛇兒冬伏夏出故也以生蝦蟇搗敷之日三換凡三日一小蛇自瘡中出以鐡鉗取之其病遂愈〈摭青雜説醫説〉
　　至順辛未上埠一婦人就山林中采筍歸覺手粘如飴一時不暇洗盥既剥筍殻又以齒嚙之由是成癥産蛇而死蓋受蛇遺之毒也〈静齋至正直記　孔行素〉
　　張子和治酒官楊仲臣病心氣痛此人常好飲酒初飲三二杯必奔走跛懶兩足三五十次其酒稍散方能復席飲至前量一醉必五七次至明嘔青黄水數日後變魚腥臭六七日始安張曰冝涌乃吐蟲一條赤黄色長六七寸口目鼻皆全兩目膜瞞狀如蛇類以鹽淹乾示人
　　張子和曰予昔過夏邑西有婦人病脹如鼓飲食乍進乍退寒熱更作而時嘔吐且三年矣師巫覡符呪無所不至惟俟一死㑹十月農隙田夫聚獵一犬役死磔於大樹根盤遺腥在其上病婦偶至樹根頓覺昏憒眩瞀不知人枕於根側口中蟲出其狀如蛇口眼皆具以舌䑛其遺腥其人驚見長蟲兩袖裹其手按蟲頭極力出之且二尺許重㡬斤剖而視之以示諸人其婦遂愈蟲亦無名此正與華元化治法同蓋偶得吐法耳
　　小校畢聨元偃師人得奇疾左股痛不可忍呻吟累月有僧詣門丐食問其所苦曰此肉鰻也早治可活今病深矣因刺其膝出小蛇十餘條僧持之去逾數日蛇復涌出竟死焉〈三岡識畧〉
　　陸肖愚治陳曙光患饑必食肉方解否則遍腹淫走身體如在空中毎食肉初一臠必滿心如箭攅作痛至數臠方定少則頻饑多則不能尅化而作㵼醫治半年肌削骨立脈之六部皆弱而浮沉大小遲數不等面黄而帶青紋曰此患蟲耳可立拯之令購史君子肉半斤猪精肉半斤同煮俟肉極熟去史君子入膩粉一錢令連汁頓食之初食亦如箭攅食後半日不饑至五更下盆許皆蟲有全者有半爛者間有活動者宿疾頓除乃以參苓白术等調理禁其一年勿食肉遂全安
　　浦南一人少時毎向溪邊拾蚌三旬外患腸痛痛時㡬不欲生發必三四日偶一僧過其門聞其叫號出藥七丸大如菜子用白湯送下少頃下蟲二三十作紅白色其形如蚌旋愈後二年死〈雲間雜誌無名氏〉
　　薛立齋治一男子患腹痛熱則痛甚諸藥不應半年後腹加腫脹面色痿黄診其脈不洪滑非癰也詢之云始于渴甚俯飲澗水意其誤吞水蛭而然令取河泥為丸空心用水送下百丸果下水蛭而愈又一子因跌溝中腹作痛服積驚等藥不應亦依前症療之而愈
　　一婦人于壁上取雞翎卷耳適蜈蚣生子在翎上帶入耳中生小蜈蚣穿腦内且痛且痒百藥莫効夢神人傳一方令炒雞肉熱置一器内留一小孔蓋上令病者以耳受之雞氣熏入蜈蚣悉攅雞肉上其病立愈〈廣筆記〉
　　錢國賔治周氏子業儒年二十脚掌常腫生黄泡數十水出即愈及昏厥之症不時常發偶家宴忽然仆地延診按諸經脈動獨腎濡數或亂或靜因思濡生濕也數主熱也亂主蟲動也靜主蟲伏也脚掌生瘡屬腎也是腎經濕熱生蟲蟲氣上攻昏厥以雄黄九巴霜鬱金大黄各五分煉蜜為丸菉豆大雄黄為衣薑湯送十五丸以薑湯再催蟲化如膠黑汁解于露地數堆後用冷米湯補之恐防再舉又食榧子一二升遂不復發
　　濟寧店主女年十八勞病三載體瘦神昏疾日重矣視其形神憔悴眼露光芒六脈雜亂細問起居女曰腹中常隠隠痛喜食糖果及㸔面生白㸃方知是蟲也非勞也與雄黄丸十九粒梹榔湯下至午不動又催五丸腹中大响下蟲百餘形如土鼈上有魚鱗下有黑嘴四足能動此女昏暈半日方醒飲以薄粥用人參當歸梹榔紫蘇赤茯苓各一錢丁香五箇烏梅一箇數服除蟲之根又與調理方而别〈錢案〉
　　苕中唐國學子年十八骨立修長而乏肌肉面白筋青小腹近脇微痛已經多醫莫知其症乍長乍短蟲之候也而白青暴露肝之病也近脇微痛肝之地也遂知肝内濕熱生蟲薄蝕乆矣而以煆存性肥皂子一兩蘆薈一錢共末每日糖湯調下一錢餌蟲受藥便于露地日日一堆蟲化膠厚青苔二十
　　五日蟲盡服參蓍歸术収功兩月身體大壯
　　〈仝上〉
　　蔣仲芳曰姚軼指歸年二十餘骨蒸潮熱乾咳口乾百治無効遇一方士曰肺中有蟲今當盛夏正可引出即用童子雞一隻去毛雜煮熟貯漆盤中以盤蓋半開半閉俟病睡著以半開處置病人鼻邊覺來即將盤蓋蓋緊侵晨用水一大桶置盤水底揭開視其雞上小蟲有翅無翅者二三百即傾在長流水中第二夜用雞引之又去蟲七八十蟲盡而病愈至今無恙予意雞喜食蟲故蟲亦喜食雞正如蜈蚣與雞相仇之意煮熟者取其香盛夏則蟲四散睡著不動則蟲聞香易出付之長流水者欲其去而永不來也後試他人亦驗然其要處不可令病人先知恐蟲亦知而避去耳
　　王宇泰曰汪仲嘉謂余曰公知王節齋所以死乎曰不知也汪曰節齋為四川㕘政時得心腹痛疾醫療之百方不效日甚一日聞峩眉有道者善醫然不可致也節齋親至山屏輿從徒歩詣之道者望見即驚曰病深矣既坐問公於服餌有生用氣血之物焙製未徹者乎曰有之常服補隂丸數十年矣中用龜甲酒炙而入之曰是矣冝亟歸屈其指曰猶可將及家也節齋遽投檄歸至吳閶輒大下赤色小龜無數是夕卒于舟中王曰本草稱龜甲所立大率破癥瘕已瘧痔隂蝕漏下赤白不言補心腎自丹邱綱目内私意立説而後世煎膠製丸服之無纎毫之益且有害若是可不戒乎〈醫暇巵言程雲來〉
　　蚘症
　　孫文垣治馬迪菴内人原以飲食過傷又為風寒外襲或以内傷外感治之致五更發熱〈盛于陽分〉唇燥胸中衝跳不已手足皆冷〈熱厥〉脈兩寸俱滑數〈寸盛是火上衝〉曰此奇痰症也〈杜撰〉以小陷胸湯加白芍蘿蔔子前胡酒芩二帖次早大便行下蚘蟲八條〈郄不見有奇痰〉胸中即不衝跳但覺力怯再診之兩寸減半尺脈稍起以二陳湯加白术白芍酒芩調理後四帖加當歸全愈
　　琇按此由發散迥别擾動其火上衝胸跳蚘亦不安而欲出以小陷胸湯投之則黄連之苦寒能降火蔞仁之甘寒能清火枳實之峻削能攻下病去厥止蚘亦從而下行其力怯良由攻之猛耳非真有奇疾為病也孫君平生耑以疾揣病其不經處類多如此
　　張景岳治王氏少婦年未二旬素喜瓜菓生冷常病心腹痛每發必數日不食後數年發必吐蚘初吐尚少既而日多毎吐必一二十條每發必旬日不食醫者但只知攻蟲旋去旋有百藥不瘳察其脈症因知其傷于生冷致脾胃虚寒隂濕氣聚故為是症使不温胃養脾以杜寒濕生化之源蟲去復生終無濟也乃製温臟丸與之藥未完而病愈後仍耽生菓舊病復作與前藥而安〈原注凡治蟲之法但察其别無疳熱等症者悉以温補脾胃為主〉中毒
　　唐崔鉉鎮渚宫有富商船居中夜暴亡待曉氣猶未絶隣房有武陵醫工梁新聞之乃與診視曰此乃食毒也三兩日非外食耶僕夫曰主翁少出舫亦不食于他人梁曰尋常嗜食何物僕夫曰好食竹雞曰竹雞喫半夏必半夏毒也命搗薑捩汁折齒而灌由是而甦崔聞而異之召至安慰稱奬資以僕馬錢帛入京致書於朝士聲名大振仕至尚藥奉御有一朝士詣之梁曰何不早見示風疾已深矣請速歸處置家事委順而已朝士聞而惶遽告退䇿馬而歸時有酈州馬醫趙鄂者新到京都於通衢自牓姓名云名醫寓此朝士下馬告之趙亦言疾危與梁生之説同謂曰即有一法請官人專喫消梨不限多少咀齕不及捩而汁飲或希萬一此朝士又䇿馬而歸以書筒質消梨馬上旋齕行到家旬日惟喫消梨頓覺爽朗其恙不作却訪趙生感謝又訪梁奉御且言得趙生所教梁驚異且曰大國必有一人相繼者遂召趙生資以僕馬錢帛廣延譽官至太僕卿〈北夢瑣言見筠齋漫録〉
　　紹興十九年三月有客船自畨禺至舟中士人攜一僕僕病脚弱不能行舟師憫之曰吾有一藥治此病如神餌之而差者不可勝計當以相與既賽廟畢飲胙頗醉乃入山求得藥漬酒授病者令天未明服之如其言藥入口即呻吟云腸胃極痛如刀割截遲明而死士人以咎舟師舟師恚曰何有此即取昨夕所餘藥自漬酒服之不踰時亦死蓋山多斷腸草人食之輒死而舟師所取藥為根蔓所纒結醉不暇擇徑投酒中是以及於禍則知草藥不可妄服也〈洗寃録出甲志見醫説〉
　　黄啟東治分巡檢事戚公過縣晨興欲發忽疾作不語呼黄視之黄曰脈與症不應乃詢其左右云夜食烹雞黄曰此必食後就寢有蜈蚣過其口鼻中毒耳為處劑投之立甦戚猶未信乃更烹雞置寢處果有蜈蚣三枚自榻頂下〈湖廣通志〉
　　盛啟東明初為御醫晨值御藥房忽昏眩欲死募人療之莫能應一草澤醫人應之一服而愈帝問狀其人曰盛空心入藥房猝中藥毒能和解諸藥者甘草也帝問盛果空腹入乃厚賜草澤醫人〈明史〉
　　凌漢章歸安人為諸生棄去北遊泰山古廟前遇病人氣垂絶凌嗟嘆久之一道人忽曰汝欲生之乎曰然道人鍼其左股立甦曰此人毒氣内攻非死也毒散自生耳因授凌鍼術治疾無不效〈明史〉
　　張鄮西言某巡按過山中見木下有大木耳一叢甚嫩好以為天花菜也取歸煮食之盡一盤即入卧房明日巳牌尚未起書吏倒門而入止見骨頭一副其肉盡化為水流滿牀下迹至山中木耳處掘之得一蛇大如桶殺之〈戒菴漫筆李詡〉
　　陸放翁老學庵筆記云族子子相少服兔絲子十數年所服至多飲食倍常血氣充盛覺背腫赤焮乃大疽也適四五月金銀花開乃取花依良方所載法服之計已數斤背腫盡消以是非獨金石之藥不可妄服即兔絲亦能致疾也
　　按是人或過於酒色或傷於鬱怒遂致此症未必由服兔絲也然藥物久服亦多致偏勝之患
　　辛未冬德興西南磨石窑居民避兵其中兵人來攻窑中五百人悉為烟火熏死内一李師迷悶中摸索得一凍蘆菔嚼之汁一咽而甦更與其兄兄亦活五百人者因此皆得命蘆菔細物治人之功乃如此中流失船一壺千金真不虚語河中人趙才卿又言炭烟熏人徃徃致死臨卧削蘆菔一片著火中即烟氣不能毒人如無蘆菔時預暴乾為末備急用亦可〈續夷堅志〉
　　嘉靖四十三年陜西遊僧武如香挾妖術至昌黎縣民張柱家見其妻美設飯間呼其全家同坐將紅散入飯内食之少頃舉家昏迷任其姦汚復將魘法吹入柱耳中柱發狂惑見舉家皆是妖鬼盡行殺死凡一十六人並無血迹官司執柱囚之十餘日柱吐痰二椀許問其故乃知所殺者皆是父母兄嫂妻子姊姪也柱與如香皆論死世宗命牓示天下觀此妖藥亦是莨菪之流耳唐安禄山誘奚契丹飲以莨菪酒醉而坑之〈本草綱目〉
　　王思中治海鹽彭氏巨室也其媳方婚而病煩懣欲絶諸醫莫知所為思中診視令盡去帷幔窻櫺并房中什器蜜糊蟹臍炙脆研入藥中服之頓痊〈吳江縣志此中漆毒也〉
　　姚福庚巳編云太倉民家得三足鼈命婦烹食畢入卧少頃形化為血水止存髮耳隣人疑其婦謀害訟之官時知縣黄廷宣鞠問不决乃别取三足鼈令婦如前烹治取死囚食之入獄亦化如前人遂辨其獄按爾雅鼈三足名能又山海經云從水多三足鼈食之無蠱近亦有人誤食而無恙者何哉〈本草綱目〉
　　吉安朱氏有為子腹痛人教以取棟樹東南根煎湯者其子初不肯服其父撻之既入口少頃而絶蓋出土面之根能殺人朱氏不考古之誤也今醫家用桑白皮本草云出土者亦能殺人可不慎哉〈靜齋至正直記　孔行素〉
　　邱傑年十四遭母喪以熟菜有味不嘗于口嵗餘忽夢母曰汝啖生菜遇蝦蟇毒靈牀前有三丸藥可取服之傑驚起果得甌中藥服之下科斗子數升〈騪粟暇筆〉
　　姚應鳳治一人患身痛左臂似有係之者應鳳曰君食肉中鼠毒右臂生鼠用刀决之有鼠墜地而逸〈錢塘縣志〉
　　龔子才治一男子倐然低頭徃暗處藏身不言問亦不答飲食俱背人竊啖人見之則食不下諸人以為中邪用三牲祭之其物經宿乃妻食之病亦如是諸醫莫識龔知必中鼠涎有大毒也以吳茱萸塞入猫口猫涎自出將茱萸令夫婦服之悉愈
　　一藥室家人正剉藥忽仆地不省人事諸人以為中風痰厥龔曰此非病也以藥氣熏蒸中於藥毒令以甘草煎湯灌之立醒〈與盛啟東症治同〉
　　一婦人以燒酒貯錫壺内經旬取服止飲一小鍾即醉悶不省人事衆莫能識其症龔曰此中鉛毒也令以陳土攪水澄清入甘草煎湯灌之即醒
　　吳孚先治一人長夏無故四肢厥冷神昏不語或作隂症或作熱厥或作中風或作痰治俱不效吳診之消息再四問前者曽食何物其家人曰前日晚間曽食猪肺乃恍然令以忍冬花二兩煎湯灌之旋瘳蓋所食乃瘟猪肺也
　　有人好食豆腐中毒不能治延醫至中途遇作腐人家相爭因妻誤將萊菔湯置鍋中腐便不成醫得其説以萊菔湯下藥而愈〈醫説續編〉
　　唐李寳臣為妓人置堇〈音靳即烏頭也〉于液寳臣飲之即瘖三日死又唐武后置堇于食賀蘭氏服之暴死〈仝上〉
　　劉立之治一婦人病腰痛已厯年諸藥不効劉診之云病雖危殆然一夕可安主人訝焉乃請其藥答曰不須藥但用鉛粉二三十兩壯士五人大鈴五七枚足矣于是主家悉備劉命撒牀帳幔移置屋中以米飲和粉置病婦腰週逥令其舒卧壯士一人負鈴遶牀急走使其聲不絶人倦即易之至夜半後其婦稍能自起立既而腰痛頓釋舉家拜云師神醫也願聞其意劉云此病因服水銀所致然水銀客腰窌間不能出故疼不已今用鉛粉粉乃水銀所化為金之母取金音以母呼子母子合德出投粉中則病愈矣〈醫史醫説續編〉
　　明太祖制曰醫人王允堅賣藥為生錦衣衛監犯厨子王宗自知罪不可逃慮恐刄加于頸令家人買毒藥王允堅即時賣與𨼆飯中入外監門力士楊受財放入内監門力士郭觀保驗出外監者慌忙反説内監者易其藥朕鞫之郭觀保曰彼徃賣藥王允堅家買者朕令王允堅挐至乃黒藥一丸因授與王允堅自吞服之久毒不作朕知易藥矣謂允堅曰前賣此藥何顔色允堅曰紅丸曰㡬枚對曰三枚噫毒本三丸色赤今止一丸色且黑何也于是急遣人取至果赤色隨令王允堅吞服本人持藥在手顔色為之變其態憂驚猶豫未吞督之乃服既服後隨謂之曰此藥以何料成曰砒霜巴豆飯粘為丸硃砂為衣曰服後何時人喪曰半晝語既久堅淚墮朕謂曰爾所以凄凉者畏死如此乎曰一子見軍一子在外故悲焉嗚呼其王允堅初賣毒藥毒人及其自服也藥方入腹眷戀之情畏死之狀一時發見嗚呼愚哉至此而若此亦何濟哉然終不以此藥致本人之死何故若督令服此藥而死是藥之也解而後刑之法也隨問允堅此毒還可解乎曰可何物可曰凉水生豆汁熟豆湯可朕謂曰此解不速餘何速解曰糞清揷凉水糞清用多少曰一雞子於是遣人取至侯毒作方與解之少頃允堅身不自寕手搔上下摩腹四顧張皇朕謂曰毒患發乎曰五臓不寧心熱氣升曰此毒身死傷何經絡允堅對曰五臟先壊命絶矣身墨黑謂曰㡬時可解何時不解曰三時候不解朕見毒作令人與之解本人痛利數畨其毒潔然人復如初明日梟首以正其罪嗚呼昔者古人制藥惟積隂隲以生人今之貨藥者惟務生理不施隂隲少有逆其意者沽名恐詐者有之即時毒害者有之圖利而賣與人傷生者有之噫如此不才者犯法遭刑而殺身亡家者非止一人而已京市貨藥者徃徃不戒蹈襲前非將奈之何此誥一出所在貨藥之人聽朕言者推己以及人永為多福不然此刑此犯有不可逃者〈三編〉
　　周櫟園曰癸未冬親串有從余遊都門者其人謹愿生平絶迹北里突生天疱不解所自予忽悟其故解之曰君質弱常服紫河車京師四方雜集患天疱瘡者甚夥所服藥中安知無天疱衣胞此瘡能延子孫氣味所衝尚能中人生子多無皮膚衣胞尤為毒氣所歸君之患必縁于此衆皆以為然夫忍于殤人之子以自禆益仁者尚不為况未必有功而適以滋害如此可不知所戒哉〈原注江南皆以胞衣為人所食者兒多不育帷京師不甚論　書影〉
　　陳自明治二男子剥自死牛即日遍身患紫疱不計其數已而俱憒各灌神仙追毒丸一錢吐㵼而甦一藥不下者而死〈方見蠱門〉
　　吳内翰備急方云全椒醫髙照一子無賴父笞之遂服砒霜自毒大渴利腹脹欲裂余教令服此藥以水調隨所欲飲與之不數椀即利而安其方用白扁豆晒乾為細末新汲水調下二三錢𠤎
　　凡中毒及附子烏頭河豚之類一切藥毒皆可治用多年壁土熱湯泡攪之令濁少頃乘熱去脚取飲不省人事者灌之甚妙
　　北夢瑣言有人為野菌所毒而笑者煎魚椹汁服之即愈或云楓樹菌食之令人多笑
　　來安縣李主簿紘元度云白塔寨丁未春有二卒一候兵同食河豚既醉燒子併食之遂皆中毒人急以告巡檢二卒已困殆倉卒無藥用或人之説獨以麻油灌候兵者油既多大吐毒物盡出腹間頓覺以此竟無恙〈集成〉
　　朱丹溪解中毒藥方用五倍子二兩重研細用無灰酒温調服毒在上即吐在下即㵼〈醫説續編〉
　　一人喫水銀僵死微有喘息肢體如氷聞葛可久治奇疾徃候之可乆視之曰得白金二百兩可治病家謝以貧故不能重酬可久笑曰欲得白金煮湯治耳已而扣富者乃得之且囑之曰熱浴體時如手足動當來告我有頃手足引動徃告之復謂曰眼動及能起坐悉來告我一如其言乃取川椒二斤置溲桶中坐病人其上久之病脱出其水銀已入椒矣蓋銀湯能動水銀而不滯川椒能來水銀而聚之吁人謂可久之術良惜乎不多傳也酉陽雜俎云椒可以來水銀于此可徴矣〈醫説續編　可與劉某治案同㕘〉
　　繆仲淳曰莊欽之平日素壯實善啖丁巳四月忽患泄㵼凡藥粥蔬菜入喉覺如鍼刺下咽即辣因而滿腹絞辣隨覺腹中有氣先從左升次即右升氤氲遍腹即欲如厠彈響大泄糞門恍如火灼一陣甫畢一陣繼之更畨逾時方得離厠諦視所下皆清水盈器白脂上浮所飲食俱不化而出甚至夢中大遺了不収攝諸醫或云停滯或云受暑或云中寒百藥雜投竟如沃石約月餘大肉盡脱束手待斃余仲夏末偶過金壇診其脈洪大而數知為火熱所生病為疏一方用川連三錢白芍五錢橘紅二錢車前扁豆茯苓石斛各三錢炙甘草一錢祝其煎成將井水澄冷加童便一杯始服臨别囑其此方勿以示人恐時師見之大笑不已也若為軀命計須堅信服之耳彼却衆醫恪服藥方入喉恍如飲薄荷汁𨼆隠沁入心脾腹中似别成一清涼世界甫一劑夜卧達旦洞㵼頓止連服三劑大便已實前泄時凡飲食温者下咽遂覺氣升即欲大解一切俱以冷進為快至是覺惡心畏冷得温乃安曰此火退之徴也前方加人參二錢半蓮肉四十粒紅麴一錢五分黄蓍三錢升麻五分黄連減半五六劑後去升麻又三十餘劑㵼久止而脾氣困頓不知饑飽且少飲茶湯覺腸滿急脹如欲寸裂曰此大㵼之後下多亡隂也法冝用補倘用香燥取快暫時元氣受傷必成鼓脹不可為矣為疏丸方用人參五兩白芍六兩炙甘草一兩五味六兩黄蓍五兩萸肉五兩山藥五兩熟地八兩牛膝六兩紫河車二具蜜丸空心饑時各一服並日進前湯方或時去黄連㡬三年始知饑而嗜食體亦漸豐矣其病初平勸其絶慾因出妾得盡發家人祕謀乃知向之暴泄由中巴豆毒本草中巴豆毒者黄連冷水解之余用大濟黄連冷服正為對治時師即信為火用連不過七八分至錢許止矣况一月之㵼敢用連至三錢乎此余所以祝其勿出以示人之故也〈廣筆記〉
　　余治欽之泄止後恐其元氣下陷急冝升舉用升麻以提之初不知其為中毒也乃因用升麻太早至濁氣混于上焦胸中時覺似辣非辣似嘈非嘈迷悶不可名狀有時滴酒入腹或啖一切辛温者更寃苦不勝莊一生知其故曰此病在上焦湯液入口即下注恐未易奏功冝以噙化丸治之用貝母五錢苦參一兩真龍腦薄荷葉二錢沉香四錢人參五錢為極細末蜜丸彈子大午食後臨卧時各噙化一丸甫四丸胸中恍如有物推下三年所苦一朝若失〈同上〉
　　丹石毒
　　劉表在荆州與王粲登障山見一岡不生百草粲曰此必古塜其人在世服生礜石熱蒸出外故草木焦滅鑿㸔果墓礜石滿塋〈容齋四筆〉
　　按仲宣元識若此何仲景預告以眉髮脱落而不之信耶事見舊案第文太畧
　　洪容齋云予仲兄文安公鎮金陵因秋暑減食當塗醫湯三益教以服礜石丸已而飲啖日進遂加意服之越十月而毒作鼻衂血斗餘自是數數不止竟至津液皆竭迨于捐館偶見前語使人追痛因書之以戒來者〈同上〉
　　按隂虚火盛之人初服桂附薑萸等燥熱剛藥始則甚得其力所謂刼治也昧不知止久而决裂莫可挽囬余目擊其敝者數十人矣此亦與初服礜石丸而飲啖日進同也
　　毛公弼守泗州病泄痢久不愈及罷官歸遂謁龎安常求治安常診之曰此丹石毒作非痢也乃煮葵菜一釜令公弼食之且云當有所下明日安常視之曰毒未去問食㡬何纔進兩盂安常曰某煮此藥銖兩升合自有制度不盡不可於是再煮强令進之已乃洞泄斕斑五色安常視之曰此丹毒也疾去矣但年髙人久痢又乍去丹毒脚當弱不可復餌他藥因贈牛膝酒兩瓶飲盡遂强如初〈獨醒雜志曽逹臣〉
　　虞都巡者曽達臣先人同僚也自言常服石燕其法取雄者十枚煅以火透紅則出而漬酒中候冷復煅既煅復漬如是者無算度乾酒一升乃取屑之每早作以二錢𠤎擦齒上𠻳嚥以酒虞時年五十服此藥二年膚髮甚澤才如三十許人自謂服藥之功一日忽覺熱氣貫兩目睛突出痛不堪忍而死因思人服金石藥鮮有不為其所毒者〈同上〉
　　臨川周推官平生孱弱多服丹砂烏附藥晩年發背疽醫悉歸罪丹石服解毒藥不効瘍醫老祝脈之曰此乃極症正當多服伏火丹砂及三建湯乃用小劑試之復作大劑三日後用膏敷貼半月而瘡平凡服三建湯一百五十服〈齊東野語　見本草綱目　意其人必詖隂之體故耐大熱之劑〉
　　張路玉治孫古修誤服伏火丹砂中毒察其本元素虧近因虚火上炎舌下腫脹延及兩頥醫用苦寒清熱太過神思不寧藥中每服加丹砂五錢甫進一劑覺胸中有物觸者數次請政於醫復出丹砂視之色黑而晦醫令易砂更服四劑日夜煩躁不寧背時洒淅惡寒頭面烘熱大汗脛膝逆冷如水忽忽氣逆欲絶張診之六脈澁數糢糊次驗唇舌俱色如汙泥而腫厚濕滑若係熱極似隂必無濕滑之理若係寒犯三隂必無久厚之理惟酒食内藴黴翳色現有之審其二便調適胸腹柔和决無食停胃腑之理以脈合症洵為隂受熱鬱最急者恐其喘吁欲脱乃以生脈六味合劑以救肺腎一服神稍安汗稍歛再進人事稍知稀糜稍進猶未言及伏火砂也見其舌沿稍轉微紅而氣微足冷如故前方入桂心五分五味數粒服後足稍温和氣稍接續語稍有次方詳述伏火砂之誤前方減去地黄桂心五味入棗仁秋石人中黄耑解丹砂之毒三服舌轉微紅雖未鮮潔而伏毒漸解縁兩尺弦細乃去人中黄仍用地黄以填補下元而愈
　　羅謙甫曰僧閻仲章服火煉丹砂二粒項出小瘡腫痛不任牙痒不能嚼物服涼膈散半斤始緩後飲酒輒發藥以寒涼之劑則緩終身不愈
　　何横涇好色平居進熱劑偶與方靈谷對奕呼小童取一釐散來童誤聽為七釐也何時扣子布算不及觀遽服之是夕卒于書齋後十餘年孫理庵倩居其室偶至書齋見一人仰卧榻上問之答曰我何横涇也孫大駭疾走不十日卒〈雲間雜誌無名氏〉
　　秀州張生本郡中虞侯其妻遇神人自稱皮場 --（『昜』上『旦』之『日』與『一』相連）大王授以癰疽異方一册且誨以手法遂用醫著俗呼張小娘子又轉以教厥夫吳人章縣丞祖母章子厚妾也年七十疽發於背邀治之張先潰其瘡以盞貯所泄膿穢澄滓視之其凝處紅如丹砂謂丞曰此服丹藥毒所致也丞怒曰老人平生尚不服一暖藥况于丹乎何妄言若是病人聞之亟呼曰其説是也我少在汝家時每相公餌服大丹必使我輩伴服一粒積久數多故貯蓄毒根今不可悔矣張謝去母竟以是終〈李日華六研齋筆記〉
　　陳良甫治一富室男子鼻血不止六脈洪數究竟云服丹藥太過遂用黄連黄芩大黄為末水煎服愈調服亦可〈良方〉
　　無錫華氏年六十患背瘡潰發大如旋盤而色赤想是平日多服金石藥毒發所致問之果然因令侵晨飲羊血三五升始用退熱解毒生氣血之劑熁以生肌膏半月後肌生膿少予因歸令服此藥百餘貼方可全安一月後復來招徃視其瘡皮肉已堅厚如常但食少無力因問前日之藥服㡬何曰瘡將平遂止不服脈之沉微甚因知其氣血只可供給瘡平而已于真氣則已竭不可治即古人所謂死於瘡結痂之後果不出半月而死此膿出後之虚若因虚而發癰疽者亦然〈藥要或問〉
　　張忠定公安道居南都煉丹一爐養火數十年丹成不敢服時張芻聖民守南都羸瘠殊甚聞有此丹堅求餌之安道云不敢吝也但此丹服火之久不有大功必有大毒不可遽服聖民求之甚力乃以一粒如粟大以與之且戒宜韜藏慎勿輕餌聖民得之即吞焉不數日便血不止五臟皆糜潰而下竟死云〈張邦基墨莊漫録〉
　　士大夫服丹砂死者前此固不一余所目擊林彦振平日充實飲啖兼人居吳下每以强自誇有醫周公輔言得宋道方煉丹砂祕術可延年而後無害道方拱州良醫也彦振信之服三年疽發于腦始見髮際如粟越兩日項頷與胸背畧平十日死方疾亟時醫使人以帛漬所潰膿血濯之水中澄其下畧有丹砂蓋積于中與毒俱出也謝任伯平日聞人畜伏火丹砂不問其方必求之服唯恐盡去嵗亦發腦疽有人與之語見其疾將作俄頃覺形神頓異而任伯猶未之覺既覺如風雨經夕死十年間親見此兩人可以為戒矣〈避暑録　葉夢得少藴〉
　　吳興吳景淵刑部服硫黄人罕有知者其後二十年子橐為華亭市易官發背而卒乃知流毒傳氣尚及其子可不戒哉〈泊宅編〉












　　續名醫類案卷二十九
<子部,醫家類,續名醫類案>



　　欽定四庫全書
　　續名醫類案卷三十
　　錢塘魏之琇撰
　　邪祟
　　舒氏子為素衣女子所憑掩捕不得意緒恍惚如癡家人具狀請符於朱彦誠法師朱讀狀大駭曰必鱗介之精邪毒入脾肝裏病深矣非符水可療當躬徃治之乃假巨鑊煎油二十斤焚符檄拘之乃大白鼈也鑊油正沸自投其中糜爛而死朱戒其家俟油冷以斧破鼈剖骨并肉曝日中須極乾入人參茯苓龍骨末成丸託為補藥命病者晨夕餌之勿使知之如其言丸盡病愈〈豔異編〉
　　宋人王纂精鍼術元嘉中縣人張方女日暮宿廣陵廟門下夜有物假作其壻來女因被魅惑而病纂為治之下一鍼有獺從女被内走出病因而愈〈劉潁叔異苑〉
　　顧歡隠於㑹稽素有道風有病邪者以問歡歡曰君家有書乎曰唯有孝經而已歡曰可取仲尼居置病人枕邊恭敬之當自差如言果愈問其故曰善禳惡正勝邪此病者所以差也〈吳均齊春秋　北史〉
　　黄帝灸法療神邪鬼魅及癲狂病語不擇尊卑灸上唇裏面中央肉弦上一壯如小麥大又用鋼刀將唇裏面弦上割令其斷更佳也
　　秦承祖灸狐鬼神邪及癲狂諸般醫治不瘥者以并手兩大拇指用軟絲繩急縛之灸三壯其炷著四處半在甲上半在肉上四處盡一處不燒其病不能得愈神効不可量小兒胎癎妳癎一依此法灸一壯炷如小麥大〈東垣十書〉
　　李士材治章氏女在閤時昏暈不知人蘇合丸灌醒後狂言妄語喃喃不休左脈七至大而無倫右脈三至微而難見兩手如出兩人此祟憑之脈也綫帶繋定二大拇指以艾炷灸兩甲界〈鬼哭穴〉至七壯鬼即哀詞求去服調氣平胃散加桃奴數日而祟絶
　　喻嘉言治楊季登次女病多汗食減肌削診時手間筋掣肉顫身倦氣怯曰此大驚大虚之候冝從温補于補劑中多加茯神𬃷仁十餘劑全不應因思症非外感也内傷也雜症也虚汙振掉不寧能受補藥而病無増減且閨中處子素無家難其神情渾似喪敗之餘此曷故也忽悟曰此必邪祟之病而其父何不言徃診問其面色曰時赤時黄因謂此症必有邪祟吾有神藥可以驅之季登纔曰此女每夕睡去口流白沫戰慄而絶以薑湯灌至良久方甦挑鐙侍寢防之亦不能止因見用安神藥甚當兼恐壻家傳聞故不敢明告也曰何不早言吾一劑可愈乃以犀角羚羊角龍齒虎威骨牡蠣粉鹿角霜人參黄蓍等藥合末令以羊肉半觔煎取膿汁三盞盡調其末一次服之果得安寢竟不再發相傳以為神異蓋以祟附于身與人之神氣交持亦逼處不安無隙可出故用諸多靈物之遺形引以羊肉之羶俾邪祟轉附骨角移從大便而出仿上古遺精變氣祝由遺事而充其義耳又熊去疾髫齡患一奇症食飲如常但脈細神呆氣奪色夭乃翁曰此何病也喻曰病名殗殜左傳所謂近女室晦即是此病彼因近女又遭室晦故不可為令郎受室晦而未近女是可為也即前方少加牛黄丸服旬日而安今壬午去疾已舉孝亷矣
　　狐之迷人先用口向女子隂户一展其人即昏迷不省或男子則向陽物一展亦令昏迷方用真桐油抹於隂户陽物上其狐即大嘔而去妙不可言祕之〈本草綱目〉
　　朱丹溪治一婦人如癎或作或輟恍惚不省人事一日畧蘇醒診視忽聞牀上有香氣繼又無所知識朱曰氣因血虚亦從而虚邪因虚入理或有之遂以秦承祖灸鬼法灸治病者哀告曰我自去我自去即愈
　　徐秋夫療鬼穴凡有病著鬼邪須鍼鬼穴鬼去病除其應如神
　　一鍼名鬼宫〈人中是也鍼入三分〉　二鍼名鬼信〈少商是也鍼入三分〉三鍼名鬼節〈隠白是也鍼入三分〉　四鍼名鬼心〈太陵是也鍼入三分〉五鍼名鬼路〈行間是也鍼入三分〉　六鍼名鬼枕〈風府是也鍼入三分〉七鍼名鬼闗〈頰車是也鍼入三分〉　八鍼名鬼門〈承漿是也鍼入三分〉九鍼名鬼臂〈間使是也鍼入五分〉　十鍼名鬼額〈正髮際是鍼入二分〉十一鍼名鬼㑹〈正乳是也鍼入一分〉十二鍼名鬼腿〈陽陵是也鍼入三分〉十三鍼名鬼身〈異名舌縫是也鍼入舌縫中間一分出紫血治身腫難言心經邪熱微出血便効〉
　　陳自明治一女子為邪所交腹作痞與太乙丹一錠服之隨下惡物其邪仍至又服半錠毎夜更爇二三錠使烟氣盈屋遂不再至〈方見蠱門〉
　　金劒峯之子患妖症吐舌數寸許每以足居上首居下顚倒而行劒峯偶送一道士出門復入中堂目見一婦人在户内走入屏風中乃碎屏風火之魅不復見而其子亦瘥〈雲間雜誌〉
　　蔡石户抱病三年耳中日聞鬼嘯凡有所徃鬼必相隨初甚怖久之習聞殊不為怪病愈鬼嘯亦息〈仝上〉
　　臨海章安鎮有蔡木匠者一夕手持斧斤自外道遊東山東山衆所殯葬之處蔡沉醉中將謂抵家捫其棺曰是我榻也寢其上夜半酒醒天且昏黑不可前未免坐以待旦忽聞一人髙呌棺中應云喚我何事彼云某家女病損症蓋其後園葛大哥淫之耳郤請法師捉鬼我與你同行一㸔如何棺中云我有客至不可去蔡明日詣主人曰娘子之疾我能愈之王人驚喜許以厚謝因問屋後曽種葛否曰然蔡遍地翻掘内一根甚巨且有血煮啖女子病即痊〈輟耕録〉
　　唐同州刺史孟詵云婦人夢與鬼交者鹿角末三指一撮和清酒服即出鬼精又古今録驗療妖魅猫鬼病人不骨言鬼方鹿角屑𢷬散以水服方寸𠤎即言實也〈本草〉
　　王教授云有婦人患赤白帶淋得予鍼灸經初為灸氣海穴未効次日為灸帶脈穴有鬼附患身云昨日灸亦好只灸我未著今灸著我我今去矣可為酒食祭我其家如其言祭之其病如失此實事也予初怪其事因思晉景公膏肓之病蓋有二鬼焉以其虚勞甚矣鬼得乘虚而居之今此婦人之疾亦有鬼者豈其用心而虚損故有此疾鬼亦乘虚而居之歟灸既著穴其鬼不得不去雖不祭之可也自此有來覔灸者必為按此穴莫不應手痠痛予知是正穴也令歸灸之無有不愈其穴在兩脇季肋之下一寸八分有此疾者速宜灸之婦人患此疾而喪生者甚多切不可忽若更灸百㑹尤佳此疾多因用心使然故也〈資生經〉
　　何百庸診西山道者素無疾病寢不能興曰六脈純隂為鬼所盜當午刻死竟如其言又嘗為劉某診曰尺脈有怪徴後嗣其有厄乎是夕其孫果溺水死〈雲南志〉
　　錢國賓治土橋張林巡司書役也其妻勞怯已三年服藥無効卧牀不起矣脈沈大至骨數十至中一鼓或𨼆或現形色蒼脱所居暗室曰此非勞怯乃隂邪之症但不知名非藥可治先當移房再禳解之更語其母以好言相問見何惡祟婦只不答及移室褥上有毛數莖長寸半許迹露狐交即延道士及挂天師符印禳退至夜多人圍繞邪來反更頻煩因迫問婦曰但覺冷風吹面身即寒禁胸如石壓則昏不知人矣因再求救為思久之猛悟人交陽交也狐交舌交也宻語其夫少製毒藥無聞六耳塗隂户四圍孤來果中毒而死乃元狐間生白毛肥壯多肉林乃剥其皮而刴之其婦服藥經年乃可
　　奇疾
　　穆吏部深者山東濟南人壬辰進士罷官里居忽患異疾耳中聞車馬之聲則疾大作一日聞耳内議曰今日且遨遊郊坰即有裝䭾驢馬鱗次而出其恙頓除至晩復聞遊者囬䭾馬盡返耳中則所苦如故屢治不痊一日忽洒然若失〈敝帚軒剩語〉
　　一人卧於牀四肢不能動只進得食好大言説喫物謂之失説物望病治法如説食猪肉時便云爾喫猪肉一頓病者聞之即喜遂置肉令病人見臨要却不與喫此乃失他物望也當自睡涎出便愈〈萬病囬春〉
　　有富家子年十七八病遍體肌肉折裂召黄子厚治子厚偕門生四五輩徃診視各以所見陳論皆未當子厚乃屏人詰病者曰童幼時曽近女色犯天真乎曰當十三四曽近之已子厚曰得其説矣褚澄云精未通而御女則四體有不滿之處後日有難狀之疾在法為不可療後果惡汗淋漉痛楚而死〈其論抑或未然〉
　　江南逆旅中一老婦啖物不知飽余德占以炊餅啖之盡一竹簀猶稱饑不已日飯一石米〈郁滄浪吳攟〉
　　醴泉主簿蔡繩予友也亦得饑疾食稍遲則頓仆悶絶繩有美行博學有文為時聞人竟以饑死無能知其疾者每為哀傷〈仝上　琇按此恐即中消病也〉
　　予嘗至候潮門外觀潮見一人丐食者一手掌倍大五指各長尺餘但伸而不能屈嘆其賦形之奇其人曰予病也曩業織縑足以餬口客夏病傷寒當發汗時此手在被外獨不汗病愈而此手痛不已漸痛漸長以至于此今手不能作故乞食耳〈仝上〉
　　邱汝誠治一女子欠伸臂不下邱命其母裸女上身以單帬著之曰俟吾揭簾即去下裳母如命邱揚 --（『昜』上『旦』之『日』與『一』相連）聲而入女羞縮臂即復故〈揮塵新譚〉
　　陸道光治一兒染奇症四肢堅不屈光曰此非藥可療舉傘覆之遶牀焚安息沉檀兒即平復少間又發屑沈香飲之遂瘳〈平湖縣志〉
　　髙陽民家子方十餘嵗忽臂上生宿瘤痛痒不可忍醫皆不辨何症一日忽自潰中有圓卵墜出尋化為石劉工部霖以一金售之治膈病如神〈池北偶談〉
　　江寧有蕭生者食香蕈則死又有王生者飲茶則死必二三日始甦醫無能識其故者誌於此俟明醫或知之〈居易録〉
　　桐城友人姚文燮字經三順治己亥進士詩畫皆有名年六十餘忽病不識字即其姓名亦不自知醫不知為何症也竟以是終按夢溪筆談記松滋令姜愚者忽不識字者數年後稍稍復舊信奇疾也〈仝上〉
　　劉進士祖向言潁州一少年為邪所侵疾入膏肓家人謂不可活置之路傍忽一道士過之自言善醫命取鐡鎚重數十斤鎚病者頭面父母泣謂病已至此鐡鎚下首立碎矣道士笑曰無傷也鎚下病者若無所知輒有一美婦人長二寸許自口中躍出而滅凡百鎚口出百婦人大小形狀如一少年立愈道士亦不復見〈池北偶談〉
　　宋元嘉末有長廣人病瘥即能食却不得卧每飯輒覺其身増長數日頭遂出屋時叚究為刺史令人度之已長三丈後復漸縮如舊乃死〈異苑〉
　　醫書言瘦人驟肥肥人驟瘦皆不久同年薛為學登進士時體甚肥及為御史忽爾瘦削未㡬公幹鄖陽一夕而殁聞殁時身軀縮小如十餘嵗小兒此尤可異也〈覽餘漫抄〉
　　陶九成云都下一兒患頭痛不可忍有囬囬醫官用刀割開割上取一小蟹堅硬如石尚能活動頃焉方死痛亦遄止當求得蟹至今藏之〈輟耕録〉
　　宋史載吕夏卿舉進士厯知制誥典滁州年五十二得奇疾身體縮小卒時纔如小兒菽園雜記載御史薛惟〈覽餘漫抄作為〉學身體甚肥忽爾瘦削一疾而殁殁時縮小如十餘嵗兒〈自得語〉
　　廣陵有田婦患泄㵼下惡如油鄰童以紙撚蘸然與油無異醫不能療孫滋九先生聞而徃視令買補中益氣湯十劑天王補心丸四兩以煎劑下丸服訖而愈衆醫問之曰人驚恐則氣下大腸脹損所致此婦必受驚後得此疾也問之果力作于塲見幼子匍匐赴火驚而急救得免遂得此疾此方書所未載〈奇疾方〉
　　錢國賓治鎮江錢青藜中年無病一日足跟偶响聽之有聲自覺怪異數月漸响至頭竟如雷聲醫者症名不一七年懐生死之憂矣錢過京口甘露寺尋蒼耳草治毒㑹于涼亭偶言此症以骨雷告之邀至家候其脈五部皆和獨腎芤大舉之始見按之似無乃腎敗也自下响者足少隂腎經之脈起於小指之下斜走足心出然谷之下循内踝後别入跟中以上腨内出膕内臁上股入後臁貫脊且腎主骨腎虚則髓空髓空則鳴所以骨响自脚至頭即雷從地起响于天上也以六味丸加紫河車膏虎骨膏猪髓枸杞杜仲方示之彼謝曰公論破七年之迷良方起終身之病矣長揖而别至次年冬錢復之京口問已全愈
　　癸亥冬山海天行時疫病者頭痛發熱惡心口渴神昏欲寐四肢不舉其肉推之則一堆平之則如故醫有作傷寒者有作時氣者投以發散藥無不加重死者數百時督師閣部孫及賛畫各傷一僕至乙丑春錢之闗門謁太師談次問及曰此症天行時疫名肉行也人肉屬土土燥則崩土濕則流其邪感于血脈肌肉不比傷寒同治也古今醫集不載止于官邸便方見此異症一款因人血枯而感天時不正之氣當大補血用首烏枸杞歸地等味少加羌活風藥足以應病矣若經發散立死無疑
　　湖州鄔阿二織絲人也偶然兩膊紅十數條其紅條頭麤尾尖腹大長尺許濶寸許此青蛇氣異毒也急治之不然蛇形入腹而死或生大小腿如頭向上攻入腹者亦死以鍼挑破頭尾使其不走流出惡血又研明雄黄唾調搽患處内服清涼敗毒散防風荆芥白芷羌活黄連黄芩連翹金銀花槐子甘草當歸生地各一錢二三帖愈
　　吳橋治吕廷充年二十五得奇疾作則衆竅氣坌出瞑而垂絶家人為之閉口鼻塞兩耳握小溲抵大溲乃稍囬氣蒸蒸出毛孔中良久始定逆橋治橋曰病得之内而受驚隂陽兩脱橋不能徃苐以大温補劑投之持方藥歸三月而愈〈太函集〉
　　金節年如廷充始病潮熱夢遺面頳而欬血醫而少間已復愈奇疾作作則如束薪爇涌泉由脛及股直達如貫梨傾耳而聽轆轆有聲至則堅强不仁膚革一如木石噴𡁲不通水漿不内良久忽發一歎身柔緩如常以日計之凡六七作諸醫歛手橋視之脈數而浮不任按病得之荒淫不節以故隂虚火炎此其甚也為之正治則以一杯而熄輿薪無已則從治之主以甘温佐以清涼可也日一劑皆有驗迄于旬日而新疾平其父以故疾未除則挾一方士自九華至乃悉屏前藥日烹一鴨餉之葅以人參和以大𬃷無何火症後作中膈膨脹乃復逆橋診之則六脈浮取加弦弦為木旺蓋以啖鴨而傷脾氣故肝木乘虚而克之將變而為中滿矣急以温補為劑治之兩月乃安〈仝上〉
　　飛尸〈即鬼疰〉
　　薛立齋治錦衣楊永興舉家避眚有僕沉醉失避者既而神思昏昧遍身青傷令煎金銀湯灌之即愈
　　一婦人忽昏憒發譫語自云為前謀賴某人銀兩某神責我將你起解到城隍理問兩脚腂膝臀處皆青腫痛不可忍口稱苦楚次日方甦痛尚不止用金銀藤兩許水煎服即愈
　　一婦人入古墓患前症以紫金錠灌之即甦通政余子華太常汪用之皆因徃弔而卒死喪家想即是症
　　謝士泰删緐方治尸疰或見尸或聞哭聲者取死人蓆斬棺内餘棄路上者一虎口長三寸水三升煮一升服立効按此即用死人枕之遺意也〈本草綱目〉
　　庚申予家一婦人夢中見二蒼頭一前一後手中持一物前者云到也末後應云到也擊下爆然有聲遂魘覺後心一㸃痛不可忍昏悶一時許予忽憶神精丹有此一症取三粒令服之少頃已無病矣云服藥覺痛止神醒今如常矣日後相識稍有邪氣與一二服無不應驗方在千金中治中風之要藥但近世少曽青磁石為難合耳〈醫藥綱目〉
　　竇材治一婦人因心氣不足夜夜有少年人附著其體診之六脈皆無病令灸上脘穴五十壯至夜鬼來離牀五尺不能近服薑附湯鎮心丹五日而愈
　　一貴人妻為鬼所著百法不効有一法師書天醫符奏玉帝亦不効竇令服睡聖散三錢灸巨闕穴五十壯又灸石門穴三百壯至二百壯病人開眼如故服薑附湯鎮心丹而愈
　　一婦人病虚勞真氣將脱為鬼所著竇用大艾火灸闗元彼難忍痛乃令服睡聖散三錢復灸至一百五十壯而醒又服又灸至三百壯鬼邪去勞病亦瘥
　　越民髙十二歉嵗無食挈妻兒至徳清雇妻於秀州倉官李深家為乳媪髙得錢還越而死李僕許八隨直在秀以幹歸德清及再來之日媪患恍惚譫語作厥夫聲責罵故妻不為資薦李問何以得至此曰我隨許僕船便是以得來李命巫逐未至漫燒蒼术烟熏燎鬼遽云我怕烟氣不敢更留遂無語媪病亦瘥今人衝惡者必爇木蓋邪鬼所畏也〈類編出醫説〉
　　李行簡外甥女適葛氏而寡次嫁朱訓忽得疾如中風狀山人曹居白視之曰此邪疾也乃出鍼刺其足踵上二寸許至一茶久婦人醒曰疾平矣始言每疾在時夢故夫引行山林中今早夢如前而故夫為棘刺刺足脛間不可脱惶懼宛轉乘間乃得歸曹笑曰適所刺者八邪穴也〈脞説〉
　　詐病
　　張景岳向寓榆闗客邸一友忽黄昏叩户張皇甚問之則所狎之妓忽得急症勢在垂危倘遭其厄禍不可解因求救隨徃視之見其口吐白沫僵仆于地口鼻四肢俱冷氣息如絶狀殊駭人及診之則氣口和平與症不應沉思久之復診脈如故始悟其詐也乃以仲景法試之遂大聲言曰此病危矣使非火攻必不可活非用如𬃷如栗之艾亦不可活又非灸人中眉心小腹數處亦不可活吾寓有艾可速取來然火灸尚遲姑先與一藥倘能嚥嚥後稍有聲息則生意已復即不灸亦可若口不嚥或嚥後無聲速灸可也即與一藥囑其服後即來報我彼聞言已驚惟恐大艾著體藥到即嚥少頃即哼聲出而徐動徐起矣次日問其由乃知為喫醋而然也曲中奸狡有如此者
　　景岳在都時有金吾畜二妾其一則燕姬也有母隨之一日二妾相競燕姬理屈若母助其跳踉遂致氣厥若死乃令一婢抱持而坐自暮達晨絶無甦意延治初入室見其肉厚色黑面青目瞑手撒息微診其脈則伏渺若脱亦意其真危也而治法難施温補則慮其氣逆未散開導則慮其脈絶難勝躊躇間乃請復診則以十指交叉抱腹仰坦婢懐因疑其前已撒手今能义手豈他人之所為乎及診之似有嫌拒意拽之不能動乃出其不意猛拽之則頓脱有聲力强且勁此非欲脱真病明矣因思其脈若此或以肉厚氣滯此北人稟賦多有之也或以兩腋緊夾此奸人狡詐亦有之也若其面青色微則怒氣使然自不足怪識見既定因聲言其危使聞灸法遂先投一劑下咽即活金吾因詢其病真耶假耶若假何以竟夕如是且形症畢肖若真何以藥下即瘳抑果藥之元祕乎曰元祕乃在言耳不過借藥為名但使彼懼病即去矣經曰憂可勝怒正此謂也然其狡詐一至于此使非再診亦㡬為所誑可不審哉
　　一士子為宦家所毆遂卧病旬日吐血盈盆因喧傳人命連及多人延醫數輩見其危劇之狀皆束手逺避防為所累也最後張視之察其色則絶無蒼苦之况診其脈則皆和緩如常始而疑繼而悟乃潛語之曰他可欺也余亦可欺耶此爾之血抑家禽之血也其人愕然凂予勿言遂與調和銜感而罷
　　一隣婦以妒妾詬誶與夫反目因而病劇咬牙瞪眼僵厥不蘇若命在呼吸間者其夫驚惶無措其妾㡬遭不堪求張救之則脈非其病遂用前法治之愈後其夫感謝而不知為其所愚也若此二人則又人事中之常態使不有以鑒别則此中變幻有以假病而延成真病者有以小忿延成大禍者故并記之以資聞見
　　九鍼形
　　鑱鍼〈平半寸長一寸六分其頭大末鋭其病熱在頭身宜此〉

　　員鍼〈其身員鋒如卵形長一寸六分肉分氣滿宜此〉

　　鍉鍼〈鋒如黍粟之鋭長三寸五分脈氣虚少宜此〉

　　鋒鍼〈兩三隅長一寸六分㵼熱出血發泄痼病宜此〉

　　䤵鍼〈一名鈹鍼末如劒鋒廣二寸半長四寸破癰腫出膿血〉

　　圓利鍼〈尖如毫且圓且利中身微大長一寸六分調隂陽去暴痺〉

　　毫鍼〈法象毫尖如蚊芒長三寸六分調經絡去疾病〉

　　長鍼〈鋒如刺長七寸痺深居骨解腰脊節腠之間者宜此〉

　　燔鍼〈一名焠鍼長四寸風虚合于骨解皮膚之間者宜此〉

　　禁刺
　　病與相逆者皆不可刺
　　大渴　大飽　大饑　新内　大怒　大勞　大醉大驚　大風　大雨　大寒　大熱　大虚　大困大竭　濃雲　色脈不順　大患危疾　漉漉之汗熇熇之熱　渾渾之脈　身熱甚隂陽交爭　五行刑制〈如心病遇癸日餘倣此〉　朢不補　晦不㵼　弦不奪朔不濟
　　禁鍼穴
　　腦户　顖㑹　神庭　絡郤　玉枕　角孫　⿰顖承泣　承靈　神道　靈臺　膻中　水分　神闕㑹隂　横骨　氣衝　箕門　承筋　青靈　三陽絡手五里〈凡二十二穴〉　合谷　三隂交〈二穴孕婦不宜鍼〉　石門〈女子忌之如鍼之令無子〉　雲門　鳩尾　缺盆　客主人〈四穴不宜鍼深〉肩井〈此穴鍼深令人悶倒三里補之〉
　　禁灸穴
　　承光　瘂門　風府　天柱　素窌　臨泣　睛眀攅竹　迎香　未窌　顴窌　絲竹空　白環俞頭維　下闗　脊中　肩貞　心俞　天牖　人迎乳中　周榮　天府　中衝　陽闗　陽池　隠白漏谷　地五㑹　隂陵泉　條口犢　隂市　伏兔髀闗　委中　殷門　申脈　承扶〈凡四十五穴〉
　　傷寒灸之可否
　　内經云脈之所見邪之所在脈沉者邪氣在内脈浮者邪氣在表世醫只知脈之説不知病症之禁忌若表見寒症身汗出身常清數慄而寒不渴欲覆厚衣常惡寒手足厥皮膚乾枯其脈必沈細而遲但有一二症皆宜灸之陽氣下陷故也若身熱惡熱時見躁作或面赤面黄咽乾嗌乾口乾舌上黄赤時渴咽嗌痛皆熱在外也但有一二症皆不冝灸其脈必浮數或但數亦不可灸灸之災害立生若有鼻不聞香臭鼻流清涕眼臉時痒或欠或𡁲惡寒其脈必沈是脈症相應也或輕手得弦緊者是隂伏其陽也雖面赤宜灸之不可拘于面色赤而禁之也〈劉純〉
　　辨傷寒五十九刺
　　五十九刺者為頭上五行以尅越諸陽之熱也
　　大杼　膺俞　缺盆　背俞〈此八者以㵼胸中之熱也〉
　　氣衝　三里　巨虚　上下亷〈此八者以㵼胃中之熱也〉
　　雲門　髃骨　委中　髓空〈此八者以㵼四肢之熱也〉
　　鍼灸
　　用鍼八法
　　用鍼八法者迎隨一也轉鍼二也手指三也轉鍼頭四也虚實五也隂陽六也提按七也呼吸八也補㵼損益虚實在此八法
　　鍼用五門分主客
　　鍼用五門者井榮俞經合也春刺井夏刺榮秋刺經冬刺合季月刺俞以有五門一月亦同一日亦有五門同年賓客為邪氣主人乃正氣知者刺之無不効也定刺象木
　　鍼刺可曲可斜可直可正故定刺以象木性之曲直也
　　口藏比火
　　凡用鍼先以鍼含口内令温調補榮衛以火性炎上即升降旋轉左右而下也
　　常山閻氏曰口温鍼暖不惟滑利而少痛亦借己之和氣與患人榮衛無寒温之爭便得相從若不先温鍼暖與血氣相逆寒温交爭而成瘡者多矣
　　灸刺分午前卯後離左酉南
　　午前卯後者乃卯辰巳三時也陽中之老陽可灸刺萬病之虚寒離左酉南者乃午未申三時也陽中之少隂可灸刺萬病之煩躁熏蒸之勞熱而㵼之灸以吹之灸時丈夫用室女婦人用童男吹之呵之反作清涼之氣也呵吹者灸之㵼法也
　　接氣通經法
　　凡欲取偏枯久患榮衛諸疾多是愈而復作者由氣不接而其經不通流雖有暫時之快客氣勝真病當未愈也當此乃令上接而下引呼吸多少經脈長短各有定數立法手三陽接而九呼過經四寸手三隂接而七呼過經五寸足之三陽接而一十四呼過經四寸足之三隂接而一十二呼過經五寸重者倍之吸亦同數此接氣通經呼吸長短之法也〈閻廣明〉
　　灸分隂陽上下多少
　　凡灸當先陽後隂言從頭向左而漸下次後從頭向右而漸下先上後下明堂云先灸于上後灸于下先灸于少後灸于多皆宜審之〈王執中醫料即叔權〉
　　鍼灸須藥
　　千金云病有須鍼者即鍼刺以補㵼之不宜鍼者直爾灸之然灸之大法其孔穴與鍼無忌即下白鍼或温鍼訖乃灸之此為良醫其脚氣一病最宜鍼灸並施若鍼而不灸灸而不鍼非良醫也鍼灸而藥藥而不鍼灸亦非良醫也但恨下里間知鍼者鮮爾所以學者須解用鍼燔鍼白鍼皆須妙解知鍼知藥固是良醫此言鍼灸與藥之相須也今人或但知鍼而不灸知灸而不鍼或惟用藥而不知鍼灸者皆犯孫真人所戒也今世所謂醫者則但知有藥而已鍼灸則未嘗過而問焉人或告之則曰是外科也業貴精不貴雜也否則曰富貴之家未必骨鍼灸也皆自文其過耳吾故詳著千金之説以示人云
　　避人神説
　　千金云欲行鍼灸先知行年宜忌及人神所在不與禁忌相應即可故男忌除女忌破男忌戊女忌已有日神忌有每月忌有十二時忌有四季人神有十二部人神又有所謂血支血忌之類凡醫者不能知此避忌若逢病人厄㑹男女氣怯下手至困通神達士豈拘此哉若遇急卒暴患不拘此法許希亦云若病卒暴宜急灸療亦不拘此一日之間止忌一時是也灸又云癰疽疔腫喉痺客忤尤為急凡作湯藥不可避㓙日覺病須臾即宜便治又云凡人卒暴得風或中時氣凡百所苦須急灸療漸久後皆難愈此論甚當夫急難之際命在須臾若必待吉日後治已淪于鬼録矣此所以不可拘避忌也惟平居治病于未形選天徳月徳等日服藥鍼灸可也
　　論灸
　　有補㵼不可輕議大率沉結寒冷之度施之為宜蓋隂寒濕氣凝留血脈湯劑熨引不能獨治方是時唯火艾足以爍其勢豈非火能運行陽氣驅逐隂邪其効有速于藥石者耶老壯不同强弱異稟灼治之法夫豈一端故多有逾于數百壯少或止于三五七九之數要皆詳審而行之若夫陽病灸之則為大逆是以論傷寒者謂微數之脈既汗之後脈浮熱甚三者悉不可灸惟少隂背惡寒吐利脈不足與夫脈從手足厥之類三者為可灸焉通明乎此觸類以徃又安有灸焫之妄也故曰不須灸而强與之灸者令人火邪入腹干錯五臟重其煩躁須灸而不與之灸者使冷結重凝久而彌固氣上衝心無地消散可不鑒哉論刺
　　其病攣痺其治宜微鍼形樂志苦病生于脈治以灸刺明九鍼之用經絡補㵼之法也故榮衛異刺以分血氣之虚實井榮異刺以分五行之子母募俞異刺以分背腹之隂陽春夏異刺以分人氣之淺深大抵虚補實㵼無過不及之傷以輔其平者刺法之大要也然有病勢未深可刺而即愈者所謂病之始起可刺而已或痺不仁腫痛可灸刺而去之是也有病傳諸經必上下俱刺者所謂刺熱刺瘧病甚為五十九刺是也然刺之為言同于擊刺之刺以為利也害在其中黄帝謂徐人安靜手巧而心審諦者可使行鍼艾張機謂鍼能殺生人不能起死人凡以用之不可不慎也况九鍼異體取病有殊十二節異法用有輕重必明日月星辰四時八正之在天寒暑燥濕經水盈虚之在地肥瘠壯弱虚實盛衰之在人然後呼吸補㵼出入迎隨惟意之從豈特知募俞部分皮肉筋骸饑飽勞逸而已哉故曰見微得過用之不殆
　　論砭石
　　上古鍼法垂布于天下制砭石有小大者乃隨病所宜用石代鍼一曰鍼石二曰砭石三曰鑱石其實一也破堅决肉砭射腫熱者則决之以砭石良由邪氣暴戾則微鍼不能及况又病有氣血盛實逆于肉裏畜結癰腫之類非砭石則不能射之此所謂血實宜决之又形樂志樂病生于内者治之以砭石東方之民多病癰瘍其治宜砭石砭石之來始自于此扁鵲有云病在血脈者治之砭石是故一切腫疾悉宜鎌割足小指下横紋間腫在左則割左在右則割右血少出則差以至疔腫癰瘍丹毒瘭疽伐指㾫病氣痛流腫之類皆須出血者急以砭石砭之大抵砭石之用其法必㵼若在冬時人氣閉塞則用藥而少鍼石所謂少鍼石者非癰疽之謂也癰疽不得傾時倘苟緩于鍼石則毒氣内攻腐壊筋骨穿通腑臟矣治石疔瘡則忌瓦礫磚石之類治刀鎌疔瘡則忌鐡刄傷割若是者可以藥治也素問又曰人病頸癰或石治之或鍼灸治之而皆已此蓋同病異治也夫癰疽之氣息者宜鍼開除去之氣盛血聚者宜石而㵼之若然則砭石九鍼之用各有所利善治血脈之變癰腫之病者當審輕重而制之〈並聖濟總録自王執中下〉
　　色診
　　洛陽孫伯英因誣獄妻子被繋逃於故人是夜覺胃脇痛託故人求藥故人曰有名醫張戴人在焉當與公同徃時戴人酒未醒强呼之故人曰吾有一親人病欲求診戴人隔窻望見伯英曰此公伏大驚恐故人曰何以知之戴人曰面青脱色胆受怖也後㑹赦乃出方告戴人〈儒門事親〉
　　華佗傳鹽瀆嚴昕與數人共候佗適至佗謂昕曰君身中佳否昕曰自如常佗曰君有急病見于面莫多飲酒坐畢歸行數里昕卒頭眩墮車人扶將還載歸家中宿死〈三國志〉
　　有士人病顔面青而光其氣哽哽錢乙曰肝乘肺此逆候也若秋得之可治今春不可治其家祈哀强之與藥明日曰吾藥再㵼肝而不少却三補肺而益虚又加唇白法當三日死然安穀者過期不安穀者不及期今尚能粥五日而絶〈宋史　亦仿倉公傳〉
　　汪石山曰伏涇脈最難求如積熱之久脈反沉細而外症又寒苟非兼望聞問切何可得也世俗諱言試醫醫復諱情妄臆而豪貴婦女徃徃不得望聞豈不大錯













　　續名醫類案卷三十

本作品在全世界都属于公有领域，因为作者逝世已经超过100年，并且于1929年1月1日之前出版。

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