傷寒明理論/熱入血室

 筋愓肉 傷寒明理論
卷中/熱入血室
發黃 

傷寒熱入血室,何以明之,室者屋室也,謂可以停止之處,人身之血室者,榮血停止之所,經脈留會之處,即衝脈是也,衝脈者,奇經八脈之一脈也,起於腎下,出於氣衝,並足陽明經,夾臍上行至胸中而散,為十二經脈之海,王砅曰,衝為血海,言諸經之血,朝會於此,男子則運行生精,女子則上為乳汁,下為月水,內經曰,任脈通,衝脈盛,月事以時下者是也,王砅曰,陰靜海滿而去血,謂衝脈盛,為海滿也,即是觀之,衝是血室可知矣,傷寒之邪婦人則隨經而入,男子由陽明而傳,以衝之脈,與少陰之絡起於腎,女子感邪,太陽隨經,便得而入衝之經,並足陽明,男子陽明內熱,方得而入也,衝之得熱,血必妄行,在男子則下血譫語,在婦人則月水適來,陽明病下血譫語,此為熱入血室者,斯蓋言男子,不止謂婦人而言也,婦人傷寒,經水適來,與經水適斷者,皆以經氣所虛,宮室不闢,邪得乘虛而入,鍼經有言曰,邪氣不得其虛,不能獨傷人者是矣,婦人熱入血室,有須治而愈者,有不須治而愈者,又各不同也,婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲,身涼和,胸脅下滿,如結胸狀,譫語者,此為熱入血室,當刺期門,隨其時經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之,二者是須治而愈是也,婦人傷寒發熱﹐經水適來,晝則明了,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,無犯胃氣,及上二焦,必自愈,是不須治而愈者也,譫語為病邪之甚者,合不須治而愈耶,且胸脅滿,如結胸譫語,是邪氣留結於胸脅而不去者,必刺期門,隨其實而瀉之,寒熱如瘧,發作有時者,是血結而不行者,須小柴胡湯散之,二者既有留邪,必須治之可也,若發熱經水適來,晝日明了,暮則譫語,此則經水既來,以裏無留邪,但不妄犯,熱隨血散,必自愈,經曰,血自下,下者愈,故無犯胃氣,及上二焦,必自愈,所謂妄犯者,謂恐以譫語為陽明內實,攻之犯其胃氣也,此無胸脅之邪,恐刺期門犯其中焦也,此無血結,恐與小柴胡湯犯其上焦也,小柴胡湯解散,則動衛氣,衛出上焦,動衛氣是犯上焦也,刺期門則動榮氣,榮出中焦,動榮氣是犯中焦也,脈經有曰,無犯胃氣,及上二焦,豈謂藥不謂鍼耶,此其是歟。

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