伤寒明理论/热入血室

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伤寒明理论 卷中/热入血室

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伤寒热入血室，何以明之，室者屋室也，谓可以停止之处，人身之血室者，荣血停止之所，经脉留会之处，即冲脉是也，冲脉者，奇经八脉之一脉也，起于肾下，出于气冲，并足阳明经，夹脐上行至胸中而散，为十二经脉之海，王砅曰，冲为血海，言诸经之血，朝会于此，男子则运行生精，女子则上为乳汁，下为月水，内经曰，任脉通，冲脉盛，月事以时下者是也，王砅曰，阴静海满而去血，谓冲脉盛，为海满也，即是观之，冲是血室可知矣，伤寒之邪妇人则随经而入，男子由阳明而传，以冲之脉，与少阴之络起于肾，女子感邪，太阳随经，便得而入冲之经，并足阳明，男子阳明内热，方得而入也，冲之得热，血必妄行，在男子则下血谵语，在妇人则月水适来，阳明病下血谵语，此为热入血室者，斯盖言男子，不止谓妇人而言也，妇人伤寒，经水适来，与经水适断者，皆以经气所虚，宫室不辟，邪得乘虚而入，鍼经有言曰，邪气不得其虚，不能独伤人者是矣，妇人热入血室，有须治而愈者，有不须治而愈者，又各不同也，妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟，身凉和，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室，当刺期门，随其时经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之，二者是须治而愈是也，妇人伤寒发热﹐经水适来，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气，及上二焦，必自愈，是不须治而愈者也，谵语为病邪之甚者，合不须治而愈耶，且胸胁满，如结胸谵语，是邪气留结于胸胁而不去者，必刺期门，随其实而泻之，寒热如疟，发作有时者，是血结而不行者，须小柴胡汤散之，二者既有留邪，必须治之可也，若发热经水适来，昼日明了，暮则谵语，此则经水既来，以里无留邪，但不妄犯，热随血散，必自愈，经曰，血自下，下者愈，故无犯胃气，及上二焦，必自愈，所谓妄犯者，谓恐以谵语为阳明内实，攻之犯其胃气也，此无胸胁之邪，恐刺期门犯其中焦也，此无血结，恐与小柴胡汤犯其上焦也，小柴胡汤解散，则动卫气，卫出上焦，动卫气是犯上焦也，刺期门则动荣气，荣出中焦，动荣气是犯中焦也，脉经有曰，无犯胃气，及上二焦，岂谓药不谓鍼耶，此其是欤。