傷寒明理論/熱入血室

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傷寒明理論 卷中/熱入血室

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傷寒熱入血室，何以明之，室者屋室也，謂可以停止之處，人身之血室者，榮血停止之所，經脈留會之處，即衝脈是也，衝脈者，奇經八脈之一脈也，起於腎下，出於氣衝，並足陽明經，夾臍上行至胸中而散，為十二經脈之海，王砅曰，衝為血海，言諸經之血，朝會於此，男子則運行生精，女子則上為乳汁，下為月水，內經曰，任脈通，衝脈盛，月事以時下者是也，王砅曰，陰靜海滿而去血，謂衝脈盛，為海滿也，即是觀之，衝是血室可知矣，傷寒之邪婦人則隨經而入，男子由陽明而傳，以衝之脈，與少陰之絡起於腎，女子感邪，太陽隨經，便得而入衝之經，並足陽明，男子陽明內熱，方得而入也，衝之得熱，血必妄行，在男子則下血譫語，在婦人則月水適來，陽明病下血譫語，此為熱入血室者，斯蓋言男子，不止謂婦人而言也，婦人傷寒，經水適來，與經水適斷者，皆以經氣所虛，宮室不闢，邪得乘虛而入，鍼經有言曰，邪氣不得其虛，不能獨傷人者是矣，婦人熱入血室，有須治而愈者，有不須治而愈者，又各不同也，婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲，身涼和，胸脅下滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室，當刺期門，隨其時經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之，二者是須治而愈是也，婦人傷寒發熱﹐經水適來，晝則明了，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室，無犯胃氣，及上二焦，必自愈，是不須治而愈者也，譫語為病邪之甚者，合不須治而愈耶，且胸脅滿，如結胸譫語，是邪氣留結於胸脅而不去者，必刺期門，隨其實而瀉之，寒熱如瘧，發作有時者，是血結而不行者，須小柴胡湯散之，二者既有留邪，必須治之可也，若發熱經水適來，晝日明了，暮則譫語，此則經水既來，以裏無留邪，但不妄犯，熱隨血散，必自愈，經曰，血自下，下者愈，故無犯胃氣，及上二焦，必自愈，所謂妄犯者，謂恐以譫語為陽明內實，攻之犯其胃氣也，此無胸脅之邪，恐刺期門犯其中焦也，此無血結，恐與小柴胡湯犯其上焦也，小柴胡湯解散，則動衛氣，衛出上焦，動衛氣是犯上焦也，刺期門則動榮氣，榮出中焦，動榮氣是犯中焦也，脈經有曰，無犯胃氣，及上二焦，豈謂藥不謂鍼耶，此其是歟。