回春錄

回春錄
又名：王氏醫案
作者：王士雄　清

輯者：周𨪪

• 序
• 例言
• 卷一
• 卷二

江小香，病勢危笃，浼人迎孟英診之，脈虛弦而小數，頭痛偏於左，後子夜熱躁，肢冷欲嘔，口乾不欲飲，不饥不欲食，舌謇言涩，溺黃而频，曰：体属素虛，此由患感时邪，過投溫散，陰津陽氣皆傷，後来進補而勢反日劇者，滋腻妨其中運，刚烈動其内風，以致醫者佥云：表之不应，補亦無功，竟成無藥可治之證。雖然、不過難治耳，未可遽弃也。與秋石水拌制高丽參苁蓉 首烏 生白芍 牡蠣 楝實盐水炒 橘紅 桑椹 石斛 蒺藜 茯苓，煎（湯），吞饭丸肉桂心五分，一劑躁平嘔止，各恙皆减，連投數服，粥食漸安；乃去首烏、楝實，加砂仁末拌炒熟地、菊花、枸杞，半月而瘳。

周子朝，患恶寒、頭痛、发熱，酷似傷寒，而兼心下痛脹。孟英脈之，右部沉滑，苔黃不渴，溲如苏木汁。先以葱豉湯加（山）梔、（黃）連、杏（仁）、貝（母）、蒌（仁）、橘（皮）爲方，服後微汗，而不恶寒反恶熱。雖湯飲略溫，即氣逆欲死。孟英曰：客邪解矣，清其痰熱可也。予：知母 花粉 杏（仁） 貝（母） 旋（復） 滑（石） （石）斛 橘（皮）枇杷（叶） 茅根 芦根 地栗 海 等藥，果吐膠痰甚多，而納食漸復。惟動則欲喘。於“肅上”之中，佐以“滋下”爲善後而瘥。

《寓意草》謂：“傷風亦有戴陽證”。此爲高年而言。然有似是而非者。黃鼎如母，年登大耋，季冬感冒，痰嗽氣逆，额汗颧紅，胸痞不饥，神情躁擾。孟英診脈，左弦疾而促，右滑數而溢，苔色滿布。系冬溫挟痰阻肺，治節不伸，肝陽鼓舞直升。昔罗谦甫有“治痰火類孤陽”之案，與此颇相似也。以小陷胸湯加薤白、旋復、赭石、花粉、海 、凫茈、竹瀝，爲大劑投之，痰活便通，數日而瘥。

繼有陳舜廷之父，年逾花甲，患痰嗽氣逆。惟飲薑湯則胸次舒畅，醫者以爲真属虛寒矣。連投溫補之劑，驯致咽痛不食，苔色灰刺，便秘無溺。求孟英診之，脈至双弦，按之索然，略有胃氣。曰：渴喜薑湯者，不過爲痰阻清陽之證据耳，豈可妄指爲寒，而迭投刚烈之劑哉？胃陰已竭，藥不能爲矣。

丙申春，蜀人石符生將赴邓云崖司馬之招，經杭抱病，侨於張柳吟之旧馆，亦爲寓侧陳六顺治困。居仃之主人知之，即告以柳吟仆病之事，石聞之悚然，亟遣人延孟英診焉，脈沉而涩滯，模糊不分至數，肢凉畏冷，涎沫上涌，二便涩少，神氣不爽。曰：此途次感風湿之邪，失於解散，已从熱化。加以溫補，致氣机愈形窒塞，邪熱漫無出路，必致烁液成痰，逆行而上。但與舒展氣机，則痰行熱降，諸恙自瘳矣。以：黃連 黃芩枳實 橘皮 梔子 淡豉 桔梗 杏仁 貝母 郁金 通草 紫菀 竹茹 芦菔汁等藥，三服而起，调理匝旬遂愈。

余某，年三十余，发熱數日。醫投凉解之法，遂嘔吐自汗，肢冷神疲。亟延孟英診之，脈微弱。曰：内傷也，豈可視同伏暑而一概治之，径不详辨其證耶？與黃 建中湯去饴，加龙骨、生薑、茯苓、橘皮，投劑即安。續加（人）參、（白）术，逾旬而愈。

何新之，亦儒醫也，患感旬日，胡士扬診謂：“勢欲内陷”。舉家惶惶。渠表弟沈悦亭亦工岐黃，而心折於孟英，因拉孟英視之，呃忒苔腻，便秘痰多，心下拒按。持其脈，右手洪大滑數。與小陷胸湯加沙參、菖（蒲）、貝（母）、（紫）菀、薤（白）、（竹）茹、杏（仁）、旋（復）、枇（杷叶）之類，數劑而安。繼以甘凉，二旬後，得大解而瘥。

石芷卿，患感，張某連投柴、葛之藥，熱果漸退，而復熱之後更孔甚，乃延孟英診焉。先以：梔子 豆豉黃芩 黃連等藥，清解其升浮之熱，俟邪歸於腑，脈来弦滑而實，径用承氣湯下之，时其尊人北涯赴瓯，無人敢主其可服否？另招他醫决之，以爲太峻，且腹不坚滿，妄攻虑变。舉家聞之摇惑，暮夜復恳再診。孟英辨论洋洋，坚主前議，服後果下黑矢。次日大熱、大汗、大渴引飲。孟英曰：此腑垢行而經熱显矣。予：竹叶石膏湯兩劑，繼以育陰充津，调理而康。

范廉居，患恙。旬日後，病劇。金粟香荐孟英視之。大解已行，熱退未淨，氣逆不饥，呃忒自汗，脈形虛大，舌紫無苔。爲上焦熱恋，下部陰虧之象。與：西洋參 旋復 竹茹 枇杷叶 石斛 柿蒂 牡蠣 龜板 刀豆牛膝之劑，兩服即舌潤知饥，呃汗皆罢。乃去刀豆、旋復、柿蒂，加熟地、胡桃肉、當歸，投之而愈。

范廉居之室人，患恙。苔腻，口酸，耳鸣，不寐，不饥，神惫，脘痛，頭摇。脈至虛弦，按之涩弱。以：當歸 白芍 枸杞 木瓜 楝實 半夏 石斛 茯神 竹茹 兰叶 白豆蔻，爲養营调氣，和胃柔肝之法。數啜而瘳。

范廉居令嫒，患感。壯熱殿屎，二便皆閉，苔黃，大渴，脹悶難堪。脈来弦滑數實，系腑（實）證也。

投桃核承氣（湯）加蛇、莱菔，二劑而痊。廉居尊人颖禾曰：甚矣，服藥之不可不慎也。三人之證，醫者皆謂可危，而治之日劇。君悉以一二劑起之，抑何神欤？因忆四十二歲时患 （《古》疟疾）胡魁元先用首烏太早，遂致客邪留恋，缠绵百日，大爲所困。嗣後不敢服藥，今四十年矣。

風溫

沈裕昆妻，偶发脘痛，范某予逍遥法，痛颇止，而发熱咽痛，邀顧听泉診視之，知感溫邪，予清散法，痛已止而熱不退。七日後，目閉鼻塞、耳聋肢搐、不言語、不飲食。顧疑险證，愿质之孟英。而沈之兩郎，皆从王瘦石學（醫），因请决於师。瘦石亦謂孟英識超，我當爲汝致之。时已薄暮，乃飞刺追邀。比孟英亲視：其外候如是，而左手診毕即缩去，随以右手出之。遽曰：非神昏也。繼挖牙关、察其苔色；白滑。詢知大解未行。

曰：病是風溫，然不逆傳膻中，而顺傳胃腑。證無可恐。听泉學问胜我，知證有疑窦，而虛心下问，豈非胸襟過人处！但溫邪傳胃，世所常有，而此證如此骇人，乃素有痰飲盘踞胃中，外邪入之，得以凭借，苔色之不形黃燥者，亦此故耳。不可誤认夫溫爲熱邪，脈象既形弦滑以數，但令痰飲一降，苔必轉黃。此殆“云遮雾隐”之时，须具溫太真燃犀之照，庶不爲病所欺。昔人於溫證，仅言逆傳，不言顺傳，後世遂誤執傷寒在足經，溫熱在手經，不知經络贯串，豈容界限？喻氏嘉言，謂傷寒亦傳手經，但足經先受之耳，吾謂溫熱亦傳足經，但手經先受之耳。一隅三反，既有其逆。豈無其顺？盖自肺之心包，病机漸進而内陷，故曰逆。自肺之胃腑，病机欲出而下行，故曰顺。今邪雖顺傳，欲出未能，所謂“胃病則九窍不和”，與逆傳神昏之犀角地黃湯”證，大相径庭。郭云台云：“胃實不和，投滚痰而非峻”。可謂治斯疾之真诠。遂書小陷胸合蠲飲六神湯加枳（實）、（厚）朴，以芦菔煮水煎藥，和入竹瀝一杯，送下礞石滚痰丸四钱。沈嫌藥峻，似有難色。孟英曰：既患骇人之病，必服骇人之藥。藥不瞑眩，厥疾勿瘳，盍再质之瘦石听泉乎？沈颔之。王、顧阅方，佥以爲是。且云：如畏劑重，陆續徐投可也。

翌日，孟英與听泉会診，脈症不甚减。詢知昨藥分數次而服。孟英曰：是因勢分力緩之故也。今可释疑急進，病必轉机。听泉深然之。黎明，果解出膠韧痰秽數升，各恙即减，略吐言語，稍啜稀粥，苔轉黃燥，藥改輕清，漸以向安，嗣與育陰柔肝而愈。

程燮庭乃郎芷香，今春病溫，而精关不固。旬日後，陡然茎缩寒颤，自问不支。人皆謂其爲虛疟，欲投參、附。孟英曰：非疟也。平日体丰多湿，厚味酿痰，是以苔腻不渴，善噫易吐，而吸受風溫，即以痰湿爲山险，乘其陰虛陽擾，流入厥陰甚易，豈容再投溫補，以劫液锢邪而速其痉厥耶？伊芳家以六代单傳，父母深忧之，坚求良治。孟英曰：吾雖洞識其證，而病情 ，纵有妙劑，難許速功。治法稍乖，亦防延誤。雖主人笃信，我有坚持，恐病不即瘳，必招物議，中途歧惑，有過谁歸？倘信吾言，當邀顧听泉会診。匡余之不逮，即以杜人之妄議。程深然之。於是，王、顧熟筹。午後，進整肅肺胃方以解客邪，蠲痰湿而斡旋枢机。早晨，投凉肾舒肝法，以靖浮越，搜隧络而守关键，病果降序。奈善生嗔怒、易招外感。不甘淡泊，反復多次。每復发必茎缩寒颤，甚至齒缝見紫血瓣，指甲有微紅色，溺短而浑黑極臭。孟英曰：幸上焦已清，中枢已運，亟宜填補肾陰，清除肝熱。以：西洋參 二冬 二地 苁蓉 花粉 知（母） （黃）柏 （黃）連 （川）楝（石）斛 （白）芍 石英 牡蠣 龜板 龞甲 阿膠 鸡子黃之類，相迭爲方，大劑連投二十余帖，各恙漸退，繼以此藥熬膏晨服，午進缪氏资生方，各品不炒，皆生晒研末，竹瀝爲丸。枇杷叶湯送下。服至入秋，始得康健。孟英曰：古人丸藥皆用蜜，最属無謂。宜各因其證而变通之，此其一法也。

韩组林，年近古稀，孟冬患肢厥頭腫，谵語遺尿，包某作虛風類中，進以溫補，勢益劇。孟英脈之，左弦數，右滑溢。乃痰熱内阻，風溫外侵。予：羚（羊角） 貝（母） （竹）茹 梔（子） （連）翘 （白）薇桑（叶） 菊（花） 花粉 丹皮 旋復，以芦菔湯煎服而愈

钱聞遠仲郎患感，湯某進桂、朴、薑、柴等藥，而痰血频咯，神瞀耳聋，谵語便溏，不饥大渴，苔黑溲少，彻夜無眠。范应枢、顧听泉叠進輕清，黑苔漸退，舌绛無津，外證依然，不能措手。孟英診之，脈皆細數，乃真陰素虧，营液受烁，不必以便溏不食而畏滋腻也。授以：西洋參 生地 二至（丸） 二冬 龜板 燕窝（竹）茹 貝（母） 銀花 藕汁 梨汁 葳蕤 百合等藥，二劑，咯血漸至，痰出甚多，漸進稀糜，夜能稍寐。五劑，熱退瀉止，渴始减，脈漸和。旬日後，解燥屎而痊。

王炳華之子，患感，叶某用溫散藥，而氣逆碍卧。四明老醫王秉衡作肾虛不能納氣治，連服大劑溫補，喘嗽益劇，面浮跗腫，抬肩自汗，大渴胁痛。乞治於孟英，已半月不交睫矣。診其脈，右部弦大而强，舌根黑苔如煤者，兩条，面黧形瘦，幸而大解溏瀉，得能消受許多誤藥。径予；旋（復） （代）赭石 黃連 枳實 栝蒌 苏子杏仁 莱菔汁 紫菀 （生）石膏，六大劑，始能就枕，而大渴不止，脘腹反形痞脹，按之坚痛。乃去旋（復）、（代）赭石，少加白芥子、半夏、薤白，兼令日啖北梨數十枚。

服旬日，胸腹皆舒，苔色盡退，唯嗽未已。改用：西洋參 杏（仁） 貝（母） 芦根 知母 冬瓜子 （枇）杷叶 花粉 柿霜 竹瀝，十許劑，嗽止，而跗腫、渴、瀉，亦皆霍然矣。凡啖梨三百余斤，聞者莫不诧異。

俞博泉令郎，患感，即兼腹痛而脹。胡某投以溫散，二便不行，昏谵大渴，舌苔黑刺。孟英以：犀（角）（連）翘 楝（實） 薄（荷） （黃）連 花粉 玄參 大黃，服之，便下神清。爲（乃）去犀角，加丹皮，二帖，苔化熱退。惟少腹梗脹，不甚知饥。改投：（山）梔 （黃）連 楝（實） 蒺（藜） 延胡橘核 苁蓉 花粉 制军諸藥，連解黑矢，漸以向安。正欲養陰之際，而惑於旁言，另招金某，服大劑溫補藥，以图元氣骤復。不知余烬内燔，营受灼而血上溢，液被烁而肌消消，猶謂吐血宜補，形瘦爲虛，竟竭力補死而後已。

周光遠令堂，患溫邪，痰嗽，脘悶，汗多。孟英投：石膏 竹菇 知母 花粉 旋復 貝母 蒌仁 紫菀等藥三十劑而愈。

陳赤堂令正，患感，面赤不眠，煩躁谵語，口甘渴腻，溲涩而痛。顧听泉多劑清解未应。孟英切其脈，左弦洪而數，右滑而溢，胸次痞结，大解未行，肝陽上浮，肺氣不降，痰熱阻痹，邪乃逗留。與：小陷胸（湯）合溫胆（湯）雪羹加旋（復）、薤（白）投之，胸结漸开。乃去半（夏）、薤（白），而送（服）當歸龙荟丸，谵語止，且能眠。參以通幽湯下其黑矢，三次後，始進養陰和胃而痊。

春溫

余侄森伯，患发熱面赤，渴而微汗。孟英視之曰：春溫也。乘其初犯，邪尚在肺，是以右寸之脈洪大，宜令其下行，由腑而出，則可霍然。投：知母 花粉 冬瓜子 桑叶 枇杷（叶） 黃芩 苇茎 梔子等藥，果大便連泄極熱之水二次，而脈静身凉，知饥啜粥，遂痊。设他人治之，初感总用汗藥，勢必酿成大證。

濮树堂室，怀妊五月，患春溫。口渴善嘔，壯熱無汗。旬日後，始浼孟英視之。見其煩躁谵語，苔黃不燥，曰：痰熱阻氣也。病不傳营，血藥禁用。試令按其胸次，果然坚痛。而大解仍行，法當开上。用小陷胸湯加石菖蒲、枳實、杏（仁）、貝（母）、（竹）茹、郁（金）、梔（子）、（連）翘等藥，芦菔湯煎服。服二劑，神情即安。四帖後，心下豁然。然心腹如烙，嘔吐不納。改投大劑甘寒，加烏梅，频啜漸康。秋間得子亦無恙。

姚令舆室，素患喘嗽，而病春溫。醫知其本元久虧，投以溫補，痉厥神昏，耳聋谵語，面青舌绛，痰喘不眠。皆束手矣！延孟英診之，脈猶弦滑。曰：證雖危险，生机未绝，遽尔輕弃，毋乃太忍。與：犀角 羚羊（角） 玄參 沙參 知母 花粉 石膏以清熱息風，救陰生液。佐：苁蓉 石英 龞甲 金鈴 旋復 貝母 竹瀝以潛陽鎮逆，通络蠲痰。三劑而平。繼去犀（角）、羚（羊角）、石膏，加生地黃，服旬日而愈。仲秋，令舆病，竟誤服溫補，數日而殒，豈非命耶？

許芷卿，亦精於醫，偶患外感，即服清散之藥，而證不减。或疑其非春溫也，邀孟英质之，診脈迟涩，二便皆行，筋掣不眠，畏寒能食，喉舌皆赤。予大劑清营藥，數服而瘥。

迨夏，兩腿患疥，外科治之，久而不愈。孟英謂：（因）其平昔善飲，蘊熱深沉，瘍科藥亟宜概屏，令以雪羹湯送（服）當歸龙荟丸，果得漸瘳。

陳建周令郎，患春溫，初起即神氣躁亂，惊惧不眠，兩脈甚數。孟英謂：“溫邪直入营分也”。與神犀丹佐紫雪，兩劑而瘥。夏間，吳守旃暨高若舟令郎，

胡秋纫四令嫒，患溫，初起即肢 妄言，神情瞀亂。孟英皆用此法，寻即霍然。

孟英曰：世人每執汗解之法，爲初感之治。孰知病無定体，藥贵得宜，無如具眼人稀，以致夭枉载道。歸諸天數，豈盡然哉？

王皱石廣文令弟，患春溫，始則谵語发狂，連服清解大劑，遂昏沉不語，肢冷如冰，目閉不开，遺溺不飲，醫皆束手。孟英診其脈，弦大而緩滑，黃腻之苔滿布，秽氣直喷。投：承氣湯加銀花、石斛、黃芩、竹茹、玄參、石菖蒲，下膠黑矢甚多。而神識稍清，略進湯飲。

次日，去（芒）硝、（大）黃，加海 、芦菔、黃連、石膏，服二劑而战解肢和，苔退進粥，不勞余力而愈。

繼有張镜江邀（孟英）治叶某，又钱希敏之妹丈李某，孟英咸一下而瘳。惟吳守旃之室，暨郑又侨，皆下至十余次始痊。今年时疫盛行，醫多失手，孟英随机应变，治法無窮，救活独多，不胜缕载。

翁嘉顺，亦染溫病，初发熱，即舌赤而渴，脈數且涩。孟英曰：非善證也。盖陰虛有素，值此忧勞哀痛之余，五志内燔，溫邪外迫，不必由衛及氣，自氣而营。急予清营，繼投凉血，病不稍减。且家無主藥之人，旁議哗然，幸其旧工人陳七，颇有胆識，力恳手援。孟英曰：我（心）腸最熱，奈病来颇恶，治雖合法，勢必轉重。若初起不先觑破，果已殆矣。吾若畏難推诿，恐他手雖識其證，亦無如此大劑，车薪杯水，何益於事。吾且肩勞任怨，殚心盡力以图之。病果日重，昏瞀耳聋，自利紅水，目赤妄言。孟英惟以晋三犀角地黃湯加銀花、石膏、知母、石解、梔（子）、貝（母）、花粉、兰草、菖蒲、竹瀝、竹茹、竹叶、凫茈、海 等，出入互用，至十余劑，舌上忽布秽浊垢苔，口氣喷出，臭難向迩，手冷如冰，頭面自汗，咸謂绝矣。孟英曰：生机也。陰虛而熱邪深入，余一以清营凉衛（血）之法，服已逾旬，始得营陰漸振，推邪外出，乃现此苔，惟本元素弱，不能战解，故显肢冷，而汗仅於頭面，非陽虛欲脱也。復予甘寒频灌，越三日，汗收熱退，苔化肢溫。

此病自始迄终，犀角共服三兩許，未犯一毫相悖之藥，且赖陳七恪诚，始克起九死於一生，繼以滋陰善後而康。

暑溫

王子與，病革，始延孟英視之，曰：陰虛之质，暑熱膠锢，殆誤投補藥矣。乃叔少洪云：侄素孱弱，醫投熟地等藥十余劑耳。孟英曰：暑熱證，必看邪到血分，始可議用生地，何初病即進熟地？豈仅知禀赋之虛，而未睹外来之疾耶？昔贤治暑，但申表散溫補之戒，讵料今人於律外更犯滋腻之辜，而一誤致此，略無悔悟，不啻如油入面，如漆投膠，將何法以挽回哉？越日果卒。夫小米舍人，仅此一脈，完姻未久，遽尔珠沉，殊爲惨然。

潘紅茶方伯之孫翼廷，馆於許双南家，酷熱之时，啜冷石花（湯）一碗，遂至心下痞悶，四肢漸冷，上過肘膝，脈伏自汗。方某謂：“陽虛陰暑”，脱陷在即，疏大劑薑、附、丁、桂以回陽。（而）双南在苏，其三郎李書，骇難主藥，邀族人許芷卿診而决之。芷卿云：此藥断不可投。第證極危急，须逆孟英商之。时已夜半，孟英往視，曰：既受暑熱，復爲冷冻飲料冰伏胸中，大氣不能轉旋，是以肢冷脈伏，二便不行。速取六一散一兩，以淡盐湯搅之，澄去滓，调下紫雪丹一钱。

翌日再診：脈見，胸舒，溺行，肢熱，口乾，舌绛，暑象毕呈，化而爲疟。予多劑白虎湯而愈。丙午（歲），舉於乡。

康康侯司馬之夫人，久傷谋虑，心火外浮，面赤齒痛，因啖西瓜，遂脘悶不舒，喜得熱按，泄瀉不饥，自覺舌厚數寸，苔色灰腻。孟英與：厚朴 滑石 葱白 薤白 枇杷叶 橘皮 薄荷 旋復 省頭草，一劑霍然。

許少卿室，故醫陳启東先生之从女也。夏初患感，何新之十進清解，病不略减，因邀診於孟英。脈至弦洪豁大，右手爲尤，大渴大汗，能食妄言，面赤足冷，彻夜不瞑。孟英曰：證雖属溫，而真陰素虧，久傷思虑，心陽外越，内風鸱張。幸遇明手，未投溫散，尚可無恐。與：龙（骨） 牡（蠣） 犀（角） （珍）珠龜板 龞甲 貝母 竹瀝 竹叶 辰砂 小麦 元（參） 丹參 生地 麦（冬），爲大劑投之。外以烧铁淬醋，令吸其氣；（牡）蠣粉扑止其汗；捣生附子贴涌泉穴。甫服一劑，所亲荐胡某往視，大斥王議爲非，而主透疹之法。病家惑之，即煎胡藥進焉！病者神氣昏瞀，忽見世父启東扼其喉，使藥不能下咽。且囑云：宜服王先生藥。少卿聞之大骇，专服王藥，漸以向愈。而陰不易復，频灌甘柔滋鎮，月余始能起榻。

季夏，汛行。惟情志不怡，易生惊恐。與：麦（冬） 參（须） 熟地 石英 茯神 龙眼 甘（草） （小）麦 大枣 三甲等藥，善其後。

秋杪，歸宁，微吸客邪，寒熱如疟。孟英投以清解，已得向安。胡某聞之，復於所亲处云：此證實由夏間治法不善，以致邪氣留恋，再服清凉，必死無疑。湯某復从而和之。許氏即招湯某延醫，謂其陽氣傷残，沉寒久伏，以理中湯加威灵仙、桂枝、半夏、厚朴、薑、枣等藥。病者颇疑藥太燥烈，湯復膏吞拭舌，说得天花亂坠，病家惑之，初服胃氣倍加，繼而痰嗽不饥，黃苔滿布，肌消汛断，内熱汗多，心悸不眠，卧榻不起。病者坚却其藥，然已進二十劑矣。再邀何新之商之，亦難措手。仍囑其求診於孟英，按脈弦細軟數，篡（窜）患悬癰，纵有神丹，不可救藥矣。

何缙阶令正，素患肝厥，仲夏患感，沈樾亭按溫證法治之，内風不致陡動，而大便泄瀉，脈細而弦，渴飲痰多，不饥不寐。因邀孟英商之，投：白頭翁湯加三甲、石斛、茯苓、竹茹而安。随以峻補善後而痊。

胡孟绅乃弟季权，患黑 ，苔秽，脈浑，氣粗，面垢。孟英即以凉膈散投之，大解得行，脘亦不悶，皆透绽，脈显滑數而洪，遂與大劑凉潤清肅之藥，直俟其旬日外，大解不瀉，藥始緩授。復又沉卧不醒，人皆疑之。孟英曰：痰熱尚炽也，仍授大劑數帖，果频吐膠痰累日，而眠食漸安。

是役也，當兩病披猖之際，舉家皇皇，他醫或以前證爲神不守舍，議投溫補。後證則以爲必败。聞者無不危之。赖季权之夫人，独具卓識，任贤不二，孟英始無掣肘之虑，而咸得收功也。

濮東明令孫女，素禀陰虛，时发夜熱，少餐不寐。仲夏患感，发疹，汛不當期而至。孟英用犀（角） 羚（羊角）知（母） 貝（母） 石膏 生地 梔（子） （連）翘 花粉 甘草 竹叶 芦根等藥，疹透神清，唯鼻燥異常，吸氣入喉，辣痛難忍，甚至肢冷。復於方中加玄參、竹茹、菊叶、荷杆，各患始减，而心忡吐沫，彻夜不瞑，渴、汗、便黑，改投：西洋參 生地 麦冬 小麦 竹叶 黃連 珍珠 百合 貝母 石斛 牡蠣 龜版蔗汁諸藥而愈。季秋適姚益齋爲室。

仲夏，淫雨匝月，泛滥爲灾。季夏，酷暑如焚，人多熱病。沈小园者，患病於越，醫者但知湿甚，而不知化熱，投以平胃散數帖，壯熱昏狂，證極危殆。返杭日，渠居停吳仲莊浼孟英視之，脈滑實而數，大渴溲赤，稀水旁流，與：石膏 大黃，數下之而愈。仲莊欲施藥濟人，托孟英定一善法。孟英曰：余不敢（以）师心自用，考古惟叶天士甘露消毒丹、神犀丹二方，爲湿溫暑疫最妥之藥。一治氣分，一治营分，规模已具。即有兼證，尚可通融，司天在泉，不必拘泥。今歲奇荒，明年恐有奇疫。但“甘露”二字，人必疑爲大寒之藥，“消毒”二字，世人或作外證之方。

因易其名曰：普濟解疫丹，吳君與諸好善之家，根据方合送，救活不知若干人也。

普濟解疫丹：孟英自注云：此治湿溫时疫之主方也。按六元正纪，五運分步，每年春分後十三日交二運征，火旺，天乃漸溫。芒种後十日交二運宫，土旺，地乃漸湿，溫湿蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金，人在氣交之中，口鼻吸受其氣，留而不去，乃成溫熱暑疫之病，則爲发熱倦怠，胸悶腹脹，肢酸咽腫， 疹身黃，颐腫口渴，溺赤便秘，吐瀉疟痢，淋浊瘡瘍等證。但看病患舌苔淡白，或厚苔，或干黃者，是暑湿熱疫之邪，尚在氣分，悉以此丹治之立效。而薄滋味，（孟英自批：家慈每於夏季茹素，且云：汝辈爲醫者，當知之，余見瘟疫流行之歲，無论貧富，無可避之，总由不知坚壁清野之故耳，試看茹素者，独可不染，豈非胃中清虛，邪不能留乎！旨哉斯言，特谨識之。）遠酒色，尤爲辟疫之仙方，智者識之。醫家临證，能准此化裁，自可十全爲上。（上參喻嘉言、張石顽、叶天士、沈尧封諸家。）

神犀丹：孟英自注云：溫熱暑疫諸病，邪不即解，耗液傷营，逆傳内陷，痉厥昏狂，谵語发 等證，但看病患舌色干光，或紫绛、或圆硬、或黑胎，皆以此丹救之。若初病即覺神情煩躁，而舌赤口乾者，是溫暑直入营分。酷熱之时，陰虛之体，及新產婦人，患此最多，急须用此，多可挽回。切勿拘泥日數，誤投别藥以偾事也。兼治痘 毒重，夹带紫 危證，暨痘 之後余毒内炽，口糜咽腐，目赤神煩諸證。（上本叶氏，參治驗。）

陳蘊泉，陡患昏谵，夤夜乞診於孟英，脈甚滑數，苔色腻黃，乃平素多痰，兼吸暑熱。與清解藥一劑，化而爲疟，脈亦较平。或謂其体弱不宜凉藥，须用人參，渠家惶惑，孟英坚持以爲不可。盖暑脈颇類乎虛，而痰阻於肺，呼吸不调，又與氣虛短促者相似。平昔先虛，有病必先去病。况熱能傷氣，清暑熱即所以顧元氣也。何新之亦赞是議，遂連投白虎加减而愈。

次年春，因丧外家悲悼，復感溫邪，失於整肅，病日以甚，迨孟英自豫章歸診，已不可救藥矣。

李德昌之母，仲夏患感，醫診爲湿，辄與燥劑，大便反瀉，遂疑高年氣陷，改用補土，驯至氣逆神昏，汗多舌缩，已办後事，始乞診於孟英，脈洪數無伦，右尺更甚。與大劑：犀角 石膏 黃芩 黃連 黃柏知母 花粉 梔子 石斛 竹叶 莲心 玄參 生地之藥，另以冷雪水调紫雪丹。一昼夜，舌即出齒，而喉舌赤腐，咽水甚痛。乃去三黃（黃連、黃柏、黃芩），加銀花、射干、豆根，并吹以锡類散，三日後，脈證漸和，稀糜漸受。改授甘凉緩劑，旬日後，得解坚黑矢而愈。

胡纫秋，於酷熱时偶有不適，醫用柴、葛、香薷藥散之，反恶寒胸痞。更醫用枳、朴、槟榔以瀉之，勢日劇。延孟英視之：自汗不收，肢背極冷，奄奄一息，脈微無神。曰：禀赋素虧，陽氣欲脱，此必誤认表證使然。予：救逆湯加（人）參、（黃） 服之漸安，繼以補氣生津，调理匝月而痊。

壬寅夏，（某）感受暑湿，誤投溫散，以致谵語神昏，勢濒於危。而肛前囊後之間，溃出腥脓，瘡口深大。瘍科以爲悬癰也。敷治罔效。孟英診曰：悬癰乃损怯症，成之以漸，今病来迅速，腥秽異常，是身中久蘊厚味湿熱之毒，挟外受之暑邪，無所宣泄，下注而爲此症，切勿敷藥，以遏其外走之勢。但舌强而紫赤，脈細而滑數，客邪炽盛，伏熱蘊隆，陰分甚虧，深虞津涸。先予清营之劑，三投而神氣漸清，次以凉潤陽明，便畅而熱蠲脓淨，改用甘柔滋養，月余溃处肌平。善後參入參、 ，竟得康强如昔。

金晓耕，发熱兩旬，醫予表散，竟無汗泄。嗣投溫補，而大解泄瀉，小水不行，口乾肌削，勢濒於危。

胡纫秋荐孟英診之。右寸独見沉數。曰：暑熱锢於肺經耳。予：白虎（湯）、苇茎（湯）、天水（散）加（茯）苓、桔（梗）、杏（仁）、貝（母）爲方，服後，頭面 疹遍发，密無针缝，明如水晶光，人皆危之。孟英曰：此肺邪得泄也。果肌潤熱退，瀉止知饥。又服甘凉濡潤二十余劑， 疹始愈。亦仅見之證也。

湿溫

癸卯春，邵秋子令堂，年近六旬，患寒熱如疟者久矣。諸醫杂治罔效。孟英視之，曰：此湿邪久蘊，已从熱化，誤投提補，動其肝陽，痰飲因而上逆。與通降之法，寒熱即减。而包某謂疟久陰虛，理宜滋養，病家聞之近是，遂進首烏、龞甲等藥，漸至脈伏胸痞，呃忒自汗，渴飲不食，颧赤便泄。包某束手，疏生脈散以塞责。

舉家彷徨，再求孟英診之，曰：此滋腻阻滯氣机，清陽不司旋運，痰飲閉滯隧络，非脱象也。補藥不可再進。

以：栝蒌薤白（半夏湯）合小陷胸（湯）加竹茹、旋復、貝母、杏仁、紫菀、枇杷叶投之，呃止脈出，大有轉机。而郑某謂病固属痰，须溫熱以宣通，勿寒凉而凝遏，病家又惑焉。薑、桂频投，既而唇腫咽痛，不能進飲，舌干短硬，難出語言，復请孟英救疗。予犀角地黃湯加玄參、知母、銀花、竺黃、花粉、胆星、石菖蒲、竹瀝之類，此第三次生机也。奈狂澜莫障，邪说横行，辄以凉藥不宜擅服，久病必定元虛。甘言悦耳，遂至升散溫補，各逞所能。符咒乩方，罔不遍試。

延至仲夏， 腐龈糜，唇高數寸，竟成燎原莫救。仍恳孟英设法，乃坚辞不能措手。付局醫黃某敷治腫烂，日甚而终。

季秋，顧听泉邀孟英視康康候副轉之恙。切其脈：滑數，而右歇左促。且肝部（左关）間有雀啄，氣口（右寸）又兼解索。望其面，宛如熏黃，頭汗自出，呼吸粗促，似不紧續，坐卧無须臾之宁，便溺涩滯，浑赤極臭，心下坚硬拒按，形若覆碗。观其舌色，边紫苔黃，殊不甚干燥。问其所苦，曰：口渴甜腻、不欲飲食。

苟一合眼，即氣升欲喘，煩躁不能自持、胸中懊 、莫可言状。孟英曰：此由湿熱誤補，漫無出路，充斥三焦，氣机爲其阻塞而不流行。蔓延日久，津液爲之凝滯而成痰飲。不啻人禽杂处，苗莠同畴，邪正混爲一家。醫見肢冷自汗，不知病由壅閉而然，欲以培正。而邪氣方張，得補反爲树帜，豈非资寇兵而 盗粮哉？非其類者，锄而去之，乃爲吃紧之治。听泉曰：良是也。夏間起病，聞自心悸少寐，杨某以爲虛而補之，时尚出差办事。

暑湿外侵，受而不覺。迨闱差未竣，其病斯发，而諸醫之藥，总不外乎溫補一途，以致愈補愈劇。今拟溫胆法，待君可否？孟英曰：脈證多怪，皆属於痰，今胸痞如斯，略無痰吐，盖由痰能阻氣，氣不能運痰耳。宜於溫胆（湯）中，加薤白、蒌仁通其胸中之陽；又合以小陷胸（湯），此爲治飲痞之圣法。參以梔、豉泄其久郁之熱以除懊 ；佐以兰草，涤其陳腐之氣而醒脾胃。听泉深然之。連投二劑，各恙皆减，脈亦略和。而病者以爲既系實證，何妨一瀉而去之，連服大黃丸二次，承氣湯半帖。孟英急止之，曰：畏虛進補固非，欲速妄攻亦谬。盖湿蒸爲熱，灼液成痰，病非一朝一夕而成，治以上下分消爲是，不比熱邪傳腑，可一瀉而愈也。越日，下部果漸腫。孟英曰：攻痞太速之戒，古人不我欺也。與听泉商，以前法加黃芩，合瀉心（湯）意，再配雪羹投之，痰果漸吐，痞亦日消。而自腹至足，以及茎囊腫勢日加。孟英謂：勢已如此，難以遽消，但从三消设法，則自上而下，病必無虞。與听泉商，用河間桂芩甘露飲意。而姚平泉孝廉，力主崇土胜湿之法，深以寒凉爲不可用。众議仍投前日之藥。孟英曰：前藥原可服也，嫌力不足耳。次日痰中带血甚多。孟英曰：湿熱熏蒸不已，自氣及营矣。與听泉及王子能參军商，以：知（母） （黃）柏 犀角 龞甲 白芍 苡仁 貝母 石斛茅根 麦冬 滑石 梔子 藕汁 童便，投之而止。越數日又吐，且肢冷自汗、心馁畏脱。姚平泉謂“氣不摄血”，當舉歸脾湯以统之。舉家皇皇，連请診脈者三次。孟英曰：脈来屡变，陳芝江所以不能指實其病，而杨、阮諸人皆疑爲大虛之候也。然望、聞、问、切，不可独凭於指下。今溲如赭石湯，浑赤有脚，其爲湿熱之病，昭昭若揭。初傷於氣分，則津液受灼以爲痰。漸及於营，則陰血不安而妄溢。邪氣内盛，豈非病實？而真實類虛，吾不受病之欺也。坚守前議，鎮静不摇，服二劑果止。

孟英曰：血之復吐也，由於氣分之邪以擾及之。欲清氣道之邪，必先去其邪所根据附之痰。盖津液既爲邪熱灼烁以成痰，而痰反即爲邪熱之山险也。不妨峻攻其實，而緩行其勢。初進滚痰丸三钱，得下泄氣一次，副轉云：四十日来，未有之通畅也。連投數日，始解膠痰黑矢多遍，而小溲亦漸清長。苔色亦退，寝食遂安，惟下部之腫猶尔也。馬香崖、陆虛舟皆主實脾行水之法。孟英曰：谛參脈證，并不在脾，况善饥便燥，口渴溺多，吾方虑轉“消證”，亟投甘潤之不遑。恶可渗利傷陰，補土劫液耶？且脾虛下陷之腫，與湿盛而腫之腫，其膝之上下，内外情勢，必然相贯。今膝之上下，内外凹凸迥判，毫不毗連。

盖由湿熱所酿之痰飲，既誤補而痞塞中焦，復妄攻以流窜隧络，所謂不能一荡而蠲，勢必旁趋四射。

吾當以法取之。会又咳痰带血，而精神食欲如常。孟英曰：無恐也，此乃前次嚼三七太多，兜涩留瘀，最不宜用，吐而去之極妙。但须金水同治，冀咳止而血络不震動爲要耳。與甘露飲加藕汁、童溺服之，四劑而止。咳嗽亦宁。於是专治其下部之腫，以固本（丸）加知（母）、（黃）柏、貝母、花粉。旋復、橘络、絲瓜络、羚羊角、楝實、葱须、豆卷、薏苡、竹瀝，出入爲劑，二、三帖間，其高突腫硬之处，即覺甚痒，搔之水出如汗，而作葱氣。六、七日後，兩脚反覺干瘦燥痛，茎囊亦随之而消矣。孟英曰：此用潤藥消腫，尚且干痛咽燥，设从他議而投燥脾利水之法，更當何如哉？盖寒湿則傷陽，熱湿則傷陰，血液皆陰也。

善後之法，还宜滋養血液，稍佐竹瀝以搜络中未盡之痰，使愈後不爲他日之患，更属法中之法。服之飲食中節，便溺有权，幸無消渴之虞，而竟愈焉。

顧宗武，偶患微寒发熱，醫進溫散法，熱雖退而不饥不大便。復用平胃散數帖，腹漸脹而偏於右。尚疑其中氣之虛寒也，遂與溫運燥補諸藥，脹乃日增，杳不進谷。或謂：恐属癰瘍，因招外科連某診之，作胁疽治，病如故。严某謂“胁疽”部位不对，腸癰證据不符，作内疝治，仿子和活人之法，及當歸龙荟丸”相間投，亦無效。乃延孟英視之，脈極弦細而促，舌绛小渴，小溲赤少，飲而不食者月余矣。證實脈虛，坚持不治。其家问曰：此證究是何病？乞爲指示。孟英曰：据述病患素慎起居而薄滋味，显非停滯與癰疽之患，良由暑湿内蘊，勢欲外泄，是以初起有微寒发熱之候，誤與風寒藥，熱雖暂退於表，邪仍伏处乎中，不饥不便，肺胃失其下行，再加辛燥溫補，氣机更形窒滯，邪伏永無出路，津液潛消，脹日甚，以氣血流行之脏腑。爲暑湿割踞之窠巢，補之不可，攻之不能，病雖不在膏肓，卢扁望而惊走，逾旬径殁。

顧竹如孝廉令嫒，患感十余日，耳聋不語，昏不識人，客未入室，而彼反先知，醫以爲祟。凡犀角、地黃、牛黃清心（丸）、復脈等湯，遍服無效，已摒挡後事矣。所亲濮根崖囑延診於孟英，脈至滑數，舌不能伸，苔色黃腻，遺溺便閉，目不交睫者已四昼夜。胸腹按之不柔，予白虎湯去（粳）米、甘草，加石菖蒲、玄參、犀角、龞甲、花粉、杏仁、竹叶、竺黃、竹瀝，投一劑即谵語滔滔。渠父母疑藥不对病。孟英曰：不語者欲其能語，是轉机也。再投之，大渴而喜極熱之飲。渠父母又疑凉藥非宜。孟英姑应之曰：再服一劑，更方可也。三投之，痰果漸吐，四劑後，舌伸便下，神識漸清。乃去菖蒲、石膏、犀角、龞甲，加生地、石斛、麦冬、貝母，數帖。熱盡退，而痰味甚咸。又去杏（仁）、貝（母）、竺黃，加西洋參、牡蠣。龜板、苁蓉，服之痊愈。

逾年失怙，繼遭祝融（火灾），郁损情怀，誤投溫補。至戊申年殒。

邵鱼竹给谏患感，杨某作疟治不应，始迓孟英診之，脈軟汗多，熱不甚壯，苔色厚腻，嘔恶煩躁，痰多腿酸，显是湿溫。因謂其令郎子 曰：湿溫者，湿蘊久而从时令之感以化熱也。不可从表治，更勿畏虛率補。

與宣解一劑，各恙颇减。奈众楚交咻，謂病由心力勞瘁而来，况汗多防脱，豈可罔顧本原？群醫附和，遂服參、歸、熟地之藥，病日以劇。最後，吳古年診之云：此湿溫也，何妄投補劑？

然已末从挽救，交十四日而殒，始悔不从王議。

翁嘉顺之婦弟吳某，勞傷之後，发熱身黃，自以爲脱力也。孟英診脈，軟數。是湿溫重症，故初起即黃。

亟與清解，大便漸溏，小便甚赤。湿熱已得下行，其熱即减。因家住毛家埠，吝惜舆金，遽尔輟藥，七八日後，復熱，谵語。耳聋，抽痉，遺溺。再恳孟英視之，湿熱之邪擾营矣。投：玄參 犀角 菖蒲 連翘 竹茹 竹叶銀花 石膏，以泄衛清营之法，佐牛黃丸、紫雪丹而瘳。臀皮已塌，亟令贴羊皮金，不致成瘡而愈。

吳宪章，年逾花甲，患感，醫知其爲湿溫也，投藥不应，而仍能起榻理事。石北涯拉孟英視之，冀其勿至加劇。及診脈，左寸數疾，余皆軟大，谷食略减，便溏溲少，苔色腻黃，舌尖独黑。孟英不肯與方，人咸诧之。因曰：證原不重，吾以脈象舌色察之，是平昔曲運心机，离火内亢，坎水不制，勢必自焚，况兼湿溫之感乎？果數日而殒。

黃纯光，年七十八歲，患湿溫，至旬余，脈形歇代，呃忒連朝，諸醫望而畏之。孟英診曰：脈雖歇而弦搏有根，是得乎天者厚，雖属高年，猶爲實象，參以病深声哕，原非小故，而二便窒涩，苔腻而灰，似属腑氣未宣，痰、湿、熱阻其氣化流行之道也。清宣展布，尚可图焉。何新之韪其議，因與：旋（復） （竹）茹 梔（子） 楝（實） 枇（杷叶） 杏（仁） （吳）萸 （黃）連 （紫）菀 （栝）蒌雪羹爲劑，片通草一兩，煎湯煮藥，投匕即减。數服而大吐膠痰，連次更衣，遂安粥食。唯動則嗽逆，漸露下虛之象，與：西洋參 龜板 牡蠣 苁蓉 石斛 牛膝 冬虫夏草 紫石英 茯苓 當歸等藥，各恙降序，繼加砂仁炒熟地而起。

湯西塍，年逾花甲，感證初起，周身肤赤，滿口苔黃，頭痛、腰痛、便溏、溲痛，伊芳亲家何新之診爲险候，囑延孟英診之，脈見弦細而軟，乃陰虛勞倦，湿溫毒重之證。清解之中，须寓存陰。以：犀角 羚（羊角） （茯）苓 （竹）茹 銀（花） （連）翘 桑（枝） 苇茎 通草 兰叶爲方，煎以冬瓜湯服之，遍身赤疹，而左眼胞忽腫，右臂酸疼不舉，耳聋，神不清爽。亟以：玄參 丹皮 菊花 梔子 桑枝 絲瓜络 石斛竹叶，煎调神犀丹爲劑，偶邀瘍科視外患，亦知病因湿熱，連進木通等藥，脈更細弱，神益昏惫，飲食不進，溲涩愈痛，新之以爲難挽矣，孟英曰：急救陰液，尚可轉机，援以復脈湯去薑、桂、麻仁，易西洋參，加知母、花粉、竹叶、蔗浆灌之，一劑神苏脈起，再服苔退知饥，三啜身凉溺畅，六帖後，肤蜕安眠，目开舌潤。或疑甘柔滑腻之藥，何以能清湿熱？孟英曰：陰虛内熱之人，蘊湿易於化火，火能烁液，濡布無权，频溉甘凉，津回氣達。徒知利湿，陰氣先亡。须脈症參详，法難執一也。又服數劑後，忽然肢腫，遍发風块，瘙痒異常，或又疑證之有变也。孟英曰：此陰津充而余邪自寻出路也耳，與輕清藥數帖，果瘥。

金禄卿室，沈裕昆之少女也。患溫，顧听泉連進輕清凉解而病不减。氣逆無寐，咳吐粘痰，舌绛咽干，耳聋谵語，旬日外，始延孟英診焉。曰：体瘦脈細數，尺中更亂，竟是陰氣先傷，陽氣独发，所謂“傷寒偏死下虛人”。譬之火患將临，既無池井，缸贮又空，纵竭心力，曷能有濟？再四研诘，乃知发病前一日，徒然带下如崩，是真液早經漏泄矣。否則藥治未讹，胡忽燎原益炽？痉厥之变，不须旋踵。禄卿坚垦勉图。孟英以：西洋參生地 “二冬” 二至 玄參 犀角 黃連 鸡子黃 知母爲方，另用石斛 龜板 龞甲各四兩，左牡蠣一斤，煮湯代水煎藥，顧听泉又加阿膠，且云：我侪用此育陰鎮陽，充液熄風大劑，焉能津枯風動，痉厥陡生乎？服二劑，果不能减。後惑旁言，而祷签藥，附、桂、干薑，罔知顧忌，径至四肢拘挛而逝。是誤藥速增其毙而增其惨也。繼而裕昆患湿溫，亦犯重 而亡（重 謂熱性病的熱氣極盛）。

翁嘉顺之妹，亦染病，病勢極危，因役於冥曹，自以爲不起。孟英曰：年壯陰充、藥治不谬，焉能死乎？

昔人云：“見理明者，陽陰五行不能拘”。吾當以理胜數，遂按法治之，病乃日减。且慎寒暄，節飲食，守禁忌，调治二旬，果然康健。

又其姑吳翁氏，病溫，初不服藥，七日外，始迓孟英診之。曰：此病邪雖不盛，第频吐涎沫，不能退场門，须以手撩，不飲不食，不便不眠，或多言不倦，或久问不答，是七情郁结，氣久不舒，津液凝痰，邪得根据附。

治之中肯，尚難即愈，不藥而待，病从何去？遂於清解方中，寓蠲痰流氣，通胃舒肝之品。交十四日而熱退。又數日，痰沫漸少。又旬日，大便始行。粥食日加而愈。此一治法，直贯到底，不但不犯一分溫燥升補之藥，而滋腻入血之品，亦皆避之。尚须三十劑奏绩。若病家不笃信，醫者不坚持，旁人多議论，則焉克有濟耶？然非乃媳前车之鉴，亦未必遽尔任贤不二也。

杨某，患感旬日，初則便溏，醫予溫散，瀉止熱不退，昼夜静卧，飲食不進。孟英診脈，迟緩，浮取甚微。目眵，舌色光紅，口不渴，溲亦行，胸腹無所苦，語懒音低，寻即睡去。是暑湿内伏，而有燥矢在胃，机关爲之不利也。先與清营通胃藥兩劑，熱退舌淡而脈症依然。加以酒洗大黃、省頭草，即下坚黑燥矢甚多，而睡减啜粥，繼以凉潤，旬日而痊。

海盐任斐庭。馆於吳琴楚家，季夏患感，黃某聞其身熱而时有微寒也，進以薑、萸、紫苏、大枣等藥，數帖，熱愈壯而二便不行。更醫連進渗利之劑，初服溲略通，既而益閉。居停以爲忧，始延孟英視焉，證交十四日，骨瘦如柴，脈弦細而涩，舌色光紫，滿布白糜，夜不成寐，渴不多飲，粒米不進，少腹拒按，勢將喘逆。此雖属下證，而形脈如斯，法難直授。先令取大田螺一枚、鮮车前草一握、大蒜六瓣，共抖烂，加麝香少許，罨敷脐下水分穴，方以：玄參 紫菀 梔子 知母 花粉 海 荸荠 苁蓉 牛膝 天冬爲劑，加鮮地黃汁服之，其夜小溲即行，氣平略寐。又兩劑，大便始下，熱退而漸進稀糜。乃去雪羹、梔（子）、（紫）菀、苁（蓉）、（牛）膝、地黃汁，加西洋參、麦冬、石斛、干生地、竹茹、銀花等藥，又服十余帖，凡三解黑矢，而苔色復於紅潤，眠食漸安而起。

許芷卿，患外寒，须覆重衾，内熱飲不解渴，仍能安谷，便溺皆行。或以爲虛寒，或以爲瘍患，投以溫散，即显咽痛，孟英脈之，沉弦而緩，作痰熱内伏。投以：犀（角） 羚（羊角） 玄參 丹皮 白薇 黑梔 （竹）茹 貝（母） 旋（復） （牛）蒡之劑，兩帖而寒渴咽痛皆减。乃去犀（角）、羚（羊角）、牛蒡，加二至（丸）、知母、花粉、銀花，解酱矢而瘳。

伏暑

壬申八月，范蔚然，患感旬余，諸醫束手。乃弟丽門恳孟英治之，見其氣促音微，呃忒自汗，飲水下咽，随即傾吐無余。曰：伏暑在肺，必由溫散以致劇也。盖肺氣受病，治節不行，一身之氣，皆失其顺降之机，即水精四布，亦赖清肅之权以主之，氣既逆而上奔，水亦泛而上溢矣。但清其肺，則諸恙自安。乃阅前服諸方，始則柴、葛、羌、防以升提之，火藉風威，吐逆不已，猶謂其胃中有寒也，改用桂枝、干薑以溫燥之，火上添油，肺津欲绝，自然氣促音微，疑其陽虛將脱也，径予：（人）參 （當）歸蛤蚧 柿蒂 丁香以補而納之，愈補愈逆，邪愈不出，欲其愈也難矣。亟屏前藥，以瀉白散合清燥救肺湯，數服而平。

莊半霞，芝阶中翰之三郎也，闱（旧称試院爲闱，闱後，是指參加乡試之後）後患感，日作寒熱七、八次，神氣昏迷，微 隐隐、醫者無策，始延孟英視之。曰：此平昔飲酒，积熱深蘊，挟感而发，理从清解，必誤投溫補，以致熱勢披猖若是。詢之果三场皆服（人）參，且携枣子浸烧酒入闱。初病尚不至此，因連服羌、防、薑、桂，漸以滋甚。孟英先予白虎湯三劑， 化而寒熱漸已。繼用大苦寒之藥泄其熱结，所下黑矢，皆作枣子氣。旬日後，予甘潤滋濡之法，兩月始得痊愈。

栖流所司藥陳芝田，於仲夏患感，諸醫投以溫散，延至旬日，神昏谵妄，肢搐耳聋，舌黑唇焦，囊缩溺滴，胸口隐隐微 ，一望而知其危矣。轉邀孟英診之，脈細數而促。曰：陰虧熱炽，液將涸矣。遂用：西洋參玄參 生地 二冬 知（母） （黃）柏 楝實 石斛 白芍 甘草梢銀花 木通 犀角 石菖蒲，大劑投之。

次日復診，其家人云：七八日来小溲不過涓滴，昨服藥六七个时辰後，解得小溲半杯。孟英曰：此即轉机也。然陰氣枯竭，甘凉濡潤不厌其多，於前方再加龜板、龞甲、百合、花粉，大锅煎之，频灌勿歇。如是者八日，神氣始清，諸恙悉退，纯用滋陰之藥，调治匝月而瘳。予謂孟英學識過人，熱腸独具，凡遇危险之候，从不輕弃，最肯出心任怨以图之。如此案八日後神氣始清，若經别手，纵使治法不错，而一二帖不甚起色，必规避坚辞，致病家惑亂，谋及道旁，雖不死於病，亦必死於藥矣。此在醫者之識老心坚，又须病家之善於贤而任之专也，谈何易耶？又聞孟英尝云：溫熱液涸神昏，有投犀角地黃等藥至十余劑始得神清液復者，因溫熱案最伙，不暇详錄，姑識此以告司人之命者。

姚禄皆，在金陵，適遇大水，繼而回杭，途次酷熱，患感。顧某診爲湿邪，與桂枝、葛根藥三帖，病乃劇。趙笛楼知其誤治，連用清解，因見蓝 不肯，承手。迓孟英視之，脈細數而体瘦，乃平昔陰虧，熱邪藉風藥而披猖，营液得溫燥而干涸， 色既绀，危险萬分。勉投大劑：石膏 知母 白薇梔子 青蒿 丹皮 竹叶 竹瀝 童溲之藥，调以神犀丹。三服，大解下如膠漆， 色漸退，而昏狂遺溺，大渴不已。仍與前方，调以紫雪，數劑，熱退神清，而言出無伦，猶如梦呓，或虑其成癫。孟英曰：痰留包络也。與：犀角 菖蒲 玄參 龞甲 花粉 竹茹 黃連 生地 木通 甘草爲方，调以珍珠、牛黃，始得漸安。改授存陰，调理而愈。

关颖庵，患寒熱，醫者泥於今歲之司天在泉，率投溫燥，以致壯熱不休，阮某用小柴胡湯和解治，遂自汗神昏，苔黑舌强，肢掣不語，唇茧齒焦。張某謂‘ 疹不透”，拟進（皂）角刺、荆、蒡。越醫指爲“格陽假熱”，欲以附子引火歸元。許芷卿診知爲伏暑，而病家疑便溏不可服凉藥，復延孟英診之，曰：陰虛之体，熱邪失清，最易劫液，幸得溏瀉，邪氣尚有出路，此正宜乘此一线生机，迎而导之，切勿迟疑。遂與芷卿商投王晋三犀角地黃湯加知（母）、麦（冬）、花粉、西洋參、玄參、貝（母）、（石）斛之類，大劑服八九日，甫得轉机。續予甘凉充液六、七劑，忽大汗如雨者一夜，人皆疑其虛脱。孟英曰：此陰氣復而邪氣解也，切勿惊惶。嗣後果漸安谷，投以滋補而愈。

繼有陳菊人明府乃郎，病较輕於此，因畏犀角，不敢服，竟至不救，豈不惜哉！

石诵羲，夏杪患感，多醫廣藥，病勢日增，延逾一月，始请孟英診焉。脈至：右寸关滑數上溢，左手弦數，耳聋口苦，熱甚於夜，胸次迷悶，频吐粘沫，啜飲咽喉阻塞，便溏溺赤，間有谵語。曰：此暑熱始终在肺，并不傳經，一劑白虎湯可愈者，何以久延至此也？乃尊北涯，出前所服方見示，孟英一一阅之，惟初診顧听泉用清解肺衛法爲不谬耳。其余溫散升提，滋陰凉血，各有来历，皆弗心思，原是好方，惜未中病。而北涯因其溏瀉，見孟英君石膏以爲治，不敢與服。次日復診，自陳昨藥未投，惟求另施妥法。孟英曰：我法最妥，而君以爲未妥者，爲石膏之性寒耳。第藥以对病爲妥，此病舍此法，别無再妥之方。若必以模棱迎合爲妥，恐贤郎之病不妥矣。北涯聞而感悟，颇有姑且服之之意。而病者偶索方一看，見首列石膏，即曰：我胸中但覺一团冷氣，湯水且须熱呷，此藥安可投乎？坚不肯服。然素仰孟英手眼，越日仍延過診，且告之故。孟英曰：吾於是證，正欲发明，夫邪在肺經，清肅之令不行，津液凝滯，结成涎沫，盘踞胸中，升降之机亦窒，大氣仅能旁趋而轉旋，是一团涎沫之中，爲氣机所不能流行之地。其覺冷也，不亦宜乎？且余初診时，即断爲不傳經之候，所以尚有今日，而能自覺胸中之冷。

若傳入心包，則舌黑神昏，才合吳古年之犀角地黃湯矣。然雖不傳經，延之逾月，熱愈久而液愈涸，藥愈亂而病愈深，切勿以白虎爲不妥，急急投之爲妙。於是方有敢服之心矣。而又有人云：曾目击所亲某，石膏甫下咽，而命随之，况月余之病，耳聋泄瀉，正氣已虧，究宜慎用。北涯聞之惶惑，仍不敢投，乃约翌日廣征名士，会商可否。比孟英往診，而群贤毕至，且見北涯求神拜佛。意亂心慌，殊可怜悯。欲與众商榷，恐轉生掣肘，以誤其病，遂不遑谦让。援笔立案云：病既久延，藥無小效，主人之方寸亂矣。予三疏白虎而不用，今仍赴召診視者，欲求其病之愈也。夫有是病，則有是藥，諸君不必各抒高見，希原自用之愚。古云：“鼻塞治心，耳聋治肺”，肺移熱於大腸，則爲腸 ，是皆白虎之专司，何必拘少陽而疑虛寒哉？放胆服之，勿再因循，致贻伊芳戚也。座中顧听泉見案，即謂北涯曰：孟英“腸熱胆坚”極堪倚赖，如猶不信，我辈别無善法也。顧友梅、許芷卿、趙笛楼亦皆謂：是。疏方：以白虎加西洋參、貝母、花粉、黃芩、紫菀、杏仁、冬瓜仁、枇杷叶、竹叶、竹茹、竺黃，而一劑甫投，咽喉即利；三服後，各恙皆去，糜粥漸安。乃改甘潤生津、调理而愈。予謂此案不仅治法可傳，其阐发病情处，識見直超古人之上。

刘廉方，常州名士也。在西湖受暑，移榻於崔仲迁别驾处，醫治垂危，莊芝阶舍人，拉孟英往診之：裸体昏狂，舌黑大渴，溺赤便秘，脈數而芤。與犀角地黃湯加减服之，神識已清，略能進粥。次日復診，颇知问答，大有生机，仍处甘凉法以赠之，并囑伊芳格外谨慎。而越日莊半霞诣孟英偕往診視，見其目張睛瞪，齒露唇焦，氣喘汗出，扬手踯足而不可救藥矣，众楚交咻，謂是寒凉藥凝閉而然。孟英曰：病之宜凉宜熱，汝辈不知也。脈乃皮里之事，汝等不見也。吾亦不屑爲之争辩，惟目瞪唇焦，人所共睹，則其死於何藥，自有定论，遂拂衣（而）出。半霞再三请罪。孟英曰：俗人之見，何足介怀，是非日後自明，於我心無慊焉。第斯人斯病，皆可惜也。既而始知有人主熱藥以偾事，豈非命耶？仅二载而仲迁病，孟英聞之曰：殆矣，盖知其陰虛而受暑湿，恐主藥者未必能悔悟於前（车）之鉴也。後果聞其廣服溫補之劑，以致真陰竭绝而死。覆辙相寻，迷而不醒，可哀也矣。

姚雪蕉孝廉之太夫人，年逾花甲，患感兩月，醫皆束手，始延孟英診之。身已不能轉侧，水飲難於下咽，声音不出，便溺不通。曰：此熱邪逗留不去，津液剥削殆盡。

计其受病之时，正當酷暑，豈即溫補是投，但知其虛而不知其病耶？阅前服諸方，惟初手顧听泉从吸受暑邪，輕清开上立治爲合法耳。余方非不是起死回生之藥，其如與病無涉何？而阮某小柴方服之最多，盖醫者執此“和解”之法，謂不犯汗、吐、下三者之险，豈不稳當。病家見其參、胡并用，謂補正祛邪，具一舉兩全之美，最爲上策。孰知和解足少陽傳經傷寒之劑，不可以概和各經各氣之各病。徒使參、胡升提熱邪以上逆，至一身之治節無以清肅下行。而薑、枣溫腻湿浊於中焦，致運化之枢机失其灌溉之（敷）布。氣机愈窒，津液愈干。和解之湯愈進，而氣愈不和，病愈不解。今則雖有良法，而咽喉仅容点滴。氣结津枯，至於此極，英雄無用武之地矣。雪蕉昆季力恳挽救。乃疏甘凉清潤之方，囑其不限时刻、不计多寡、频以水匙挑入，使其漸渗下喉。而一日之間，仅灌一小杯許，其病勢危，於此可想。直灌至旬余，氣机始漸流行，藥可服小半劑矣。人見轉机之難，不無議论旁生。赖孟英鎮静不摇，乃得日以向愈。粥食漸加，惟大解久不行，或以爲忧。孟英曰：無恐也，水到渠成，谷食安而津液充則自解矣。若欲速妄攻，則久不納谷之胃，尚有何物以供其荡涤哉？至九月下旬，始有欲解之勢。孟英連與補氣益血之藥，尚不能下。

於前方加蜣螂一对，熱服即解。凡不更衣者，计及五十日矣。聞者莫不惊異。繼以平補善後而痊。

趙铁珊乃郎子善，康康侯之婿也，因事抑郁，凛寒发熱，湯某作血虛治，進以歸、芎、丹參之類，多劑不效。乃移榻康寓，延孟英診之，脈涩而兼沉弦以數。然舌無苔，口亦不渴，便溺如常，納谷稍减。惟左胁下及少腹自覺梗塞不舒。按之亦無形迹。时欲抚摩，似乎稍適。孟英曰：此陰虛挟郁，暑邪内伏。夫郁則氣机不宣，伏暑無从走泄，遽投血藥，遂至引之深入，血爲邪踞，更不流行。其胁腹不舒，乃其真谛也。第病雖在血，而治宜清氣爲先，氣得布宣，熱象必露，瘀滯得行，則厥疾始瘳。子善因目击去年婦翁之恙，颇極钦服。連投清氣之藥，熱果漸壯，谵妄不眠，口乾痰嗽。孟英曰：脈已轉爲弦滑，瘀血伏邪皆有欲出之机。繼此當用凉藥清瘀爲治。但旁观诧異，事反掣肘，囑邀顧听泉质之。顧亦云然。遂同定犀角地黃湯加味。而所亲陳眉生、許小琴暨乃兄子勉，皆疑凉藥劑重，纵是熱證，豈無冰伏之虞？顧爲之再四开导，总不聆解。適病者鼻衄大流，孟英笑曰：真脏獲矣。諸公之疑，可否冰释？渠舅氏陳谷人鹾尹云：證有疑似，原難主藥，鼻血如是，病情已露，毋庸再議，径煎而飲之。

次日，衄復至，苔色轉黑。孟英曰：三日不大便，瘀熱未能下行也。於前方加滑石、桃仁、木通、海 、竹瀝、石斛、銀花、知母、花粉之類，又二劑，大便始行，黑如膠漆、三日間，共下七十余次而止。乃去木通、桃仁辈，加西洋參、麦冬以生液。病者疲惫已極，沉寐三昼夜，人皆危之。孟英曰：听之，使其陰氣之来復，最是好机。醒後尚有微熱谵語。藥仍前法。又旬日，始解一次黑燥大便，而各恙悉退。惟口尚渴，與大劑甘凉以濡之。又旬日，大解甫得復行，色始不黑，乃用滋陰填補而康。

孫位中，患感，症見耳聋，醫者泥於少陽小柴胡（湯）之例，聋益甚。孟英視之，曰：伏暑也。與傷寒治法何涉？改投清肺之藥。聋减病安。將進善後法矣。忽一日，耳復聋，孟英診之，莫測其故，因诘食物，云：昨日曾吃藕粉一碗。孟英曰：是矣。肆間藕粉罕真，每以他粉搀混，此必不啻誤服小柴胡（湯）一劑。復投整肅肺胃藥，寻愈。錄此以見其审證周详，所謂無微不入也。

上虞陳茂才，患頭痛，三日一发，发則恶寒，多藥不效，飲食漸减。或拟大劑薑、附；或議须投金石。葛仲信囑其质於孟英，察其脈弦，重按則滑，曰：熱暑深入厥陰也，溫補皆爲戈戟。與：左金（丸）加（川）楝、（白）芍、（山）梔、桑（叶）、羚（羊角）、丹（皮）、菊（花）、橘（叶）爲劑，兼吞當歸龙荟丸，三服而减，旬日即瘥。

顧奏云，季秋患感，醫作虛治，補及旬日，舌卷痉厥，腰以下不能略動，危在须臾，所亲石诵羲延孟英设死里求生之策。察脈虛促欲绝。先灌“紫雪”一钱，随灌犀角地黃湯兩大劑，服下後，厥雖止而舌 滿黑，目赤如鸠，仍用前湯。三日間计服犀角兩許，黑苔漸退，神識乃清，而呃忒频作，人猶疑其虛也。孟英曰：营熱雖解，氣道未肅耳。以：犀角 玄參 石斛 連翘 銀花 竹茹 知母 花粉 貝母竹叶，爲方服之。次日即下黑膠矢甚多而呃忒止。又三劑，連解膠黑矢四次，舌色始潤，略進米飲，腿能稍動，而臀已磨穿矣。予甘凉育陰藥，續解黑矢又五次，便溺之色始正。投以滋養，日漸向安。

其弟翰云，患左胯間腫硬而疼，暮熱溺赤，舌绛而渴，孟英按脈，細數，径用：西洋參 生地 麦冬 楝實知母 花粉 銀花 連翘 甘草 黃柏等，服旬余而愈。

許自堂令孫子社，患感，延至秋杪，證交二十八日，諸醫束手。渠伯母鲍玉士夫人，荐孟英診之，左部數，右手俨若“鱼翔”，痰嗽氣促，自汗螈 ，苔色灰厚，渴無一息之停。垂危若是，而皓首之祖，孀母少妻，相依爲命，环乞拯救，甚可悯也。孟英曰：据脈莫能下手，吾且竭力勉图。第恐一齐众楚，信任不坚，則绝無可望之机矣。其母長跽而言曰：唯君所命，雖砒鸩勿疑也。於是，先以竹叶石膏湯加减，至五劑，氣平嗽减，汗亦漸收，苔色轉黑，舌尖露绛。改投：玄參 生地 犀角 石膏知母 花粉 竹叶 銀花等藥，又五劑，螈漸减，舌绛漸退。彼婦翁召羽士爲之拜斗，飞符 水，鼓乐喧阗，病者即谵妄不安，神昏如醉，羽士反爲吓退。夤夜速（延）孟英視之，與紫雪钱余，神即清爽，仍用前方，重加竹瀝，服八劑，始解黑如膠漆之大便。

而黑苔漸退，右脈之至數始清，惟煩渴不减。令其恣啖北梨，舌才不燥，痰出亦多，又六劑，舌色乃淡，溲出管痛，熱邪得从下行矣。凡十二日之間，共服大劑寒凉、已二十四帖，计用犀角三兩有奇，而险浪始平。續以前法緩制，服六劑，又解黑矢五次，手足始知爲已有。又五劑，筋络之振惕始定，略能侧卧，呓語乃息，漸進稀糜，繼灌甘潤充其胃汁。七八劑後，渴止知饥，脈皆和緩。又浃旬，谷食乃復。又旬余，便溲之色始正。前後共下黑矢四十余次，苔色亦淨，授滋填善後而康。

是役也，凡同道暨許之族人戚友，莫不以爲秋冬之交，用藥偏寒。况病延已久，败象毕呈，苟不即投峻補，必致失手。既聞鲍夫人云：歸許氏二十余年，目击多人，無不死於溫補。此等病曾見之，此等藥盖未尝聞也。孰知如此之證，有如此之治，求之古案，亦未前聞，傳諸後贤，亦難追步。盖學識可造，而腸熱胆坚，非人力所能及，此孟英所以爲不世出之良醫也。

陳 眉令郎，孟秋患感，醫與表散溫補，病随藥劇，至八月初，渠叔祖陳霭山延孟英視之，目瞪神呆，氣喘时作，舌绛不語，便瀉稀水、肢搐而厥，人皆以爲必死矣。察其脈，弦而實數。乃陰虧肝盛之质，提表助其升逆，溫補滯其枢机，痰飲 ，風陽肆横。祷神驱祟，有何益哉？與：龞甲 龙（骨） 牡（蠣） 旋（復） 赭（石） （黃）芩 （黃）連 楝（實） 貝（母） 葛（蒲） （竹）茹 胆星 犀（角）羚（羊角）等藥，熄風鎮逆，清熱蠲痰，數帖即平。

龚念匏室，故舍人汪小米之女也。患秋感，服溫散藥而日重。渠叔母韩宜人，请援於孟英，脈見弦數軟滑，苔黑肢 ，疏方用：沙參 玄參 知母 花粉 犀（角） 羚（羊角） （竹）茹 貝（母） 梔（子） 菖（蒲）等藥，曰：亟饵之，否將厥矣。时念匏幂於江南，族人皆应試入场，侍疾者多母党，伊芳叔少洪疑藥凉，不敢予服，迨暮，果欲厥矣。众皆皇皇，幸彼女兄爲故孝廉金访叔之室，颇具卓識，急煎孟英方灌之，遂得生机。次日復診，脈较和，一路清凉，漸以向愈。

李竹虛令郎，初秋患感，醫聞便溏而止之，乃至目赤谵妄，舌绛苔黃，溲涩善嘔，粒米不能下咽。孟英先予：犀角石膏 竹叶 竹茹 枇杷叶 茅根 知母 花粉 梔子以清之。嘔止神清，熱亦漸緩。繼以承氣湯加减，三下黑矢，黃苔始退，即能啜粥。以右关尺迟緩有力，故知有燥矢也。續投甘凉，调理而瘥。

許芷卿之太夫人，秋間患感，連服溫散，轉爲肢厥便秘，面赤冷汗，脈来一息一歇，舉家惶惶，虑即脱变。孟英視其舌苔黃腻，不渴，按其胸，悶而不舒；且聞其嗅諸食物，無不極臭。断爲暑湿内伏，挟痰阻肺。肺主一身之氣，氣壅不行，法宜开降。是虛脱之反面也。设投補藥，則内閉而外脱。昧者猶以爲投補迟疑而不及救，孰知“真實類虛”，不必以老年怀成見，总须以对證爲良藥。果一劑而脈至不歇，轉爲弦滑。再服汗止肢和，便行進粥。數帖而痊。方用：紫菀 白前 竹茹 枳實 旋（復） 貝（母） 杏（仁） （栝）蒌鈴 枇杷叶也。

姚小蘅太史令侄女，初秋患寒熱而汛適至，醫用正氣散二帖，遂壯熱狂躁，目赤谵語，甚至欲刎欲缢，勢不可制。孟英按脈，洪滑且數，苔色干黃，尖绛，脘悶，腹脹拒按，畏明口渴，氣逆痰多。予桃仁承氣湯加犀角、石膏、知母、花粉、竹瀝、甘菊。人謂熱雖炽而汛尚行，何必大破其血，而又加極寒之藥哉？孟英曰：叟勿過虑，恐一二劑尚不足以濟事。果服兩大劑，始得大便，而神清苔化，目赤亦退。改用甘寒以清之，繼而又不更衣，即脈滑苔黃而腹脹，更與小承氣湯兩帖，便行而各恙乃已。數日後，又如此，仍投小承氣湯兩帖。

凡前後六投下劑，才得波浪不兴，漸以清養而瘳。季秋，適江右上高令孫明府之子沛堂爲室。

吳酝香孝廉三令嫒，患感，諸醫首以升散，繼進溫補，至三月下旬，證交三十五日，昏痉谵語，六昼夜不交睫，旬日不沾米飲。許芷卿視之，俨似養云室證，即拉孟英、暨顧听泉、趙笛楼会診：脈弦滑而微數，齒不能开，窥其舌缩苔垢。孟英曰：舌雖卷，舌猶紅潤，且二便不秘，尚有一线生机未绝也。

揆其受病原不甚重，只因谬治逾月，誤藥酿成大證，勢雖危险，吾侪當竭力援之，第勿再犯一味悖藥，事或有濟。酝香颇極信从。孟英復詢其服侍婢媪曰：病已逾月，腰以下得毋有磨坏之虞乎？皆曰：無之。惟數日前易其所遺，略有血渍，必月事之不愆也。孟英颇疑之，囑其再易之时，留心細察。疏方以：犀角（四钱） 石菖蒲（兩钱） 貝母（二兩） 整块朱砂（兩許） 竹瀝（碗許） 佐以竹叶 竺黃 知母 花粉 玄參 旋復 絲瓜络苇茎 銀花 龞甲，调下紫雪丹。

次日，諸君復会，渠母徐夫人即云：王君明視隔垣，小女腰下果已磨穿，糜溃如。婢媪粗忽，竟未之知也。昨藥服後，證亦少减。孟英仍主原方。四服後，夜始眠，痉才息，舌甫伸，苔仍黑。孟英於前方去龞甲、朱砂。菖蒲，加生地、梔子。數服後，苔轉黃，大便黑如膠漆，且有痰色粘液。盖从前大解黃色，似乎無甚大熱，不知熱由補藥所酿，滯於腸胃曲折之地，而不能下行，勢必熏蒸於上，致有内陷入脏之逆也。黑矢下而神氣漸清，余熱復从氣分而達，痰嗽不爽，右脈滑搏，孟英主用竹叶石膏湯加减，四劑漸安。而外患痛楚，彻夜呻吟，雖敷以珠黃（散），滋以甘潤，未能向愈。孟英令以大蟾蜍治淨煮湯，煎育陰充液之藥服之，果痛止肌生，眠食漸進，汛事如期而瘳。冬間適張舟甫之子爲室。或疑其病雖愈，而過饵凉藥，恐難受孕。迨戊申夏，已得子矣。

濮树堂室病，孟英甫爲診愈，而树堂繼焉。起即四肢厥逆，脈伏、恶寒、发熱、頭痛，左爲甚。惟口渴，因與葱豉（湯）兩帖，熱雖退，脈仍伏，四肢冷過肘膝，大解频行。人皆疑爲虛寒。孟英曰：此證俨似陰厥，然独渴飲、溲赤，真情已露，豈可疑於一起即厥，而必定其爲寒乎？径投凉解，熱果復发，而肢冷脈伏如故。幸病者坚信，服藥不疑。至第七日，大便瀉出紅水，溺則管痛，嘔恶煩躁，彻夜不瞑。人更危之。孟英曰：熱邪既已下行，可望轉机，以：白頭翁湯加銀花、通草、（黃）芩、（白）芍、（竹）茹、滑（石）、知（母）、（石）斛、（山）梔、楝（實）、羚（羊角）之類，投三日，紅水始止，四肢漸和，颇有昏瞀谵語。用王氏犀角地黃湯一劑，四肢熱而脈显滑數，苔轉灰黃，大渴遺溺，病患自述如卧烘箱上。於昨方加入玄參、銀花、竹叶、生石膏、知母、貝母、（山）梔、（石）斛，服一劑，夜間即安寐，而苔轉黑燥。於昨方復加花粉，服一劑熱退，而頭面汗多，懒言倦寐，小溲欲解不通。諸戚友咸以爲危，各舉所知，而群醫佥云挽救不及，病家皇皇。孟英曰：此證幸初起即余診視，得盡力以爲死里求生之舉，非比他人之病，皆因誤治致危。然不明言其险者，恐病家惶惑，而筑室於道傍也。今生机已得，不過邪去而真陰未復，但當恪守余法，自然水到渠成，切勿二三其德，以致爲山虧篑。赖有一二知音，竟从孟英議。服：西洋參 生地 苁蓉 麦冬 （楝）實 芍藥 知（母） （石）斛，一劑溺行索粥，再服黑苔退，三服而神清音朗，舌潤津回。唯有韧痰不能吐，左偏頭痛微。於原方加二至（丸）、桑（叶）、菊（花）、貝（母）、牡蠣，又服五劑，得解硬屎一次，各恙始安，眠食漸適而瘳。

孫某，患感，醫投溫散，竟無汗泄。延至十一日，始请孟英視之，业已神昏囊缩，面赤舌绛，目不識人，口不出声，胸膈微 ，便瀉而小溲不行者，已三日矣。醫皆束手，或議大投溫補，以冀轉机。孟英急止之曰：陰分素虧，溫散劫津，而熱邪愈炽，則营衛不行，豈可妄云“漏底”，欲以溫燥竭其欲绝之陰乎？曩浦上林先生治余先君（王氏之父亲）之病云：“泄瀉爲熱邪之出路”。求之不可得者，胡可止也。以：西洋參 生地 麦冬 丹皮 連翘 生芍（藥） 石菖蒲 盐水炒黃連 甘草稍 百合 茯苓 貝母 銀花 紫菀爲方，一劑即周身微汗而 退，三劑始得小溲一杯而識人，四劑乃得大汗，而身熱退，面赤去，茎亦舒，復解小溲二杯。次日於方中减連翘、菖蒲、丹皮、黃連，加知母、葳蕤、竹叶，投之，舌始潤，神始清，知渴索水。孟英令將蔗、藜等榨汁频灌勿歇，其汗如雨下者三昼夜始休。於是，粥漸進，瀉漸止，溲漸長。前方又去貝母、銀花、紫菀，加石斛、龙眼肉，服之痊愈。

朱敦書令正，患感，吳某與表藥二帖，发出赤疹，神氣漸昏。叶某知其素患耳聋目障，爲陰虛之体，改用犀角地黃湯二劑，而遺溺痉厥。始延孟英視之，曰：雖形瘦陰虧，邪易擾营，幸非湿甚之躯，尚可设法。

但心下拒按，呃逆便秘，是痰熱尚阻氣分，誤服升提，每成结胸，地黃滋滯，實爲禁藥。今人临症不能详审，往往用非所當用。本年败證甚多，余每見神未全昏，便不甚閉，惟胸前痞结，不可救藥而死者，皆升提之誤進，或腻滯之早投也。石北涯在旁聞之叹曰：無怪乎君素以犀角地黃湯奏奇绩，而他人效尤則屡偾事，豈非能與人规矩，不能與人以巧耶？於是以：犀角 玄參 （竹）茹 貝（母） 旋（復） （栝）蒌 枇（杷叶） （紫）菀白前 菖蒲爲方，调紫雪，兩服。呃逆止，神漸清，而咽痛口渴，乃去紫雪、（白）前、菖（蒲），加射干、山豆根、知母、花粉，吹以锡類散。二日，咽喉即愈，胸次漸舒，疹回熱退。去犀角、紫菀、射干、豆根，加銀花、梔子、竹叶，海 、凫茈，漸安眠食。唯大解久不行，孟英曰：腹無痛苦，体虛只宜潤養。佐以：苁蓉、麻仁、當歸、生地等藥，多服而下。遂愈。

張篪伯纪纲李贵，患感數日，忽然昏厥。比沿途求孟英往視，业已薄暮。主人謂：“自朝至此，一息奄奄，恐不及灌藥矣，實不便屈診”。孟英曰：余既来，且視之。見其面色灰黯，戴眼口开，按其脈，尚不绝。

與：菖蒲、胆星、竹茹、旋復等爲劑，和入童溺，调以牛黃至宝丹灌之，覆杯而起。

魏翎谷浼孟英視其郁甥之病，熱逾半月，自胸次脹及少腹，痛不可以抚摩，便秘溺赤，舌黑口乾，自汗煩躁，六脈弦强無胃。曰：此恙酷似《傷寒（论）》“大结胸症”，“结胸煩躁”，無藥可治。越二日，便行而殁。

孟英曰：傷寒之邪在表，誤下則邪陷而成“结胸”，未經誤下，不爲结胸。溫熱之邪在里，逆傳於心包，誤汗則内閉以外脱，若顺傳於胃腑，誤汗則盘踞而结胸。前人但云誤汗劫夺胃汁，而未及於结胸者，因结胸之症不多見耳，然不可不知，故谨志之。郁某之病，初起，某醫用葛根（湯）一劑，繼則胡某用柴、葛、羌、防十余劑，酿成是證。

吳忻山之子，素禀虛怯，滋補颇投。醫不察其患溫发熱，佥謂陰虛，竟投腻滯培元之劑，乃至舌黑卷短，唇焦溺赤。孟英一診，即云不救。顧听泉竭力图维，终不能愈，按虛人受感，每蹈此辙，特錄以爲戒。

汪左泉，病滯下，昼夜數十行，而即日须補歲考遺才，浼孟英商速愈之策。切脈弦滑，苔黃滿布，曰：易事耳。重用（黃）芩 （黃）連 佐以（山）楂 （厚）朴，送服青麟丸四钱，投匕而痊，略無他恙。

翁嘉顺之母，染溫病。孟英診曰：高年陰氣太虧，邪氣偏盛，《玉版论要》云：“溫病虛甚死”。言人之真陰甚虛，曷足以御邪熱而息燎原？可虞在兩候之期，至十四日果殒。

秋燥

伙人叶殿和，庚寅秋患感，旬日後，汗出昏瞀，醫皆束手。乃甥余薇恒挽孟英勘之，曰：此真陰素虧，過服升散，與仲圣“少陰誤发汗”同例，下竭則上厥，豈能引亡陽爲比，而以附、桂速其毙耶？以：玄參地黃 知母 甘草 白芍 黃連 茯苓 小麦 龜板 龞甲 牡蠣 驴皮膠，爲大劑投之，得愈。

家叔南山，於秋間患感，日治日劇，漸至神昏谵妄，肢震動惕。施、陳兩醫，皆謂元虛欲脱，議投峻補。家慈聞而疑之曰：盍與孟英商之。孟英診曰：無恐也，通络蠲痰，可以即愈。用：石菖蒲 羚羊角 絲瓜络冬瓜子 苡仁 桑枝 橘络 旋復 葱须 貝母 钩藤 胆星爲劑，化服萬氏牛黃清心丸一颗，覆杯而安，调理半月而愈。

段春木，秋杪患发熱，而腰痛、腿痛如刀割。孟英視之，略不紅腫，脈至細數，苔色黑燥，溺赤便黑。予：西洋參 麦冬 生地 犀角 銀花 楝實 石斛 知母 甘草 竹瀝 蔗汁，爲大劑。投之，熱漸退，痛漸已。

惟舌绛無津，故仍與甘凉濡潤爲方，數日後，忽舌绛倍加，燥及咽膈，水飲不能下咽。孟英曰：真陰涸竭，藥難奏绩矣。然窃疑其何以小愈之後，骤尔真陰涸竭，或者背余而服别藥乎？繼其契友来詢云：段死而舌出，此曷故欤？孟英聞之，爽然大悟。因撷《傷寒》（瘥後）女勞復之文示之。其人顿足云：良然。彼於小愈後，曾宿於外，次日歸，即轉劇。苟直陳不讳，或尚可活乎？孟英曰：未必然也。烧 散、鼠矢湯，皆从足少陰以逐邪。彼不過熱邪袭入此經，所謂“陰陽易”是也。今少腹無绞痛之苦，原非他人之病易於我。真是女勞之復，以致真陰枯涸，更將何藥以骤復其真陰哉？然而从此“女勞復”與“陰陽易”，一虛一實有定论，不致混同而治矣。

冬溫

毛允之，戊午冬患感，初治以溫散，繼即以滋陰，病日以劇。延至亥春，或疑爲百日之勞；或謂是傷寒坏證，而凤山僧主升、柴、 、术以補之，丁卯桥用輕粉、巴霜以下之，杂藥遍投，形神日瘁。乃尊學周衍孟英視之：脈来涩數上溢，呃忒口腻，雖覺嗜飲，而水難下膈，频吐涎沫，便閉溺赤，潮熱往来，少腹如烙，按之亦不坚滿。曰：此病原属冬溫，治以表散，則津液傷而熱乃炽；繼以滋填，熱邪愈锢，再施溫補，氣机更窒。用升、柴、 、术欲升其清，而反以助其逆；巴霜、輕粉欲降其浊，而盡劫其陰。病及三月，发熱不是表邪；便秘旬余，结涩非关积滯。且脈涩爲津液之已傷，數是熱邪之留着，溢乃氣机爲熱邪所壅而不得下行。豈非溫邪未去，得補而膠锢難除？徒使其内灼真陰，上熏清道，以致一身之氣，盡失整肅之令，法當搜剔余邪，使熱去津存，即是培元之道，伸其治節，俾浊氣下趋，乃爲宣達之机。何必執參、茸爲補虛，指硝、黃爲通（降）哉？

以：北沙參 紫菀 麦冬 知母 花粉 兰草 石斛 丹皮 黃芩 桑叶 黃連 梔子 銀花 枇杷叶 木通芦根 橘皮 竹茹 橄榄 地栗 海蜇等，出入爲方。服之，各恙降序，糜粥漸加，半月後始得大解，而腹熱全消，谷食亦安，乃予滋陰善後而愈。

金宽甫，初冬患感，局醫黃某，聞其向来不拘何病，总需溫藥而痊。胸怀成見，進以薑、桂之方，漸至足冷面赤、谵語煩躁，疑爲“戴陽”而束手矣。舉家彷徨，延孟英診焉。曰：此伏邪晚发，誤予升提，熱浮於上，清解可安，宽甫猶以向不服凉藥爲疑，方中芩、連之類，坚不肯用。乃兄愿谷中翰，極力开导，督人煎而飲之，果得霍然。

周晓沧乃郎品方，患冬溫。所亲顧听泉知其体属陰虧，病非風寒也，不犯一分溫升之品，而證不能减，勢颇可危。乃虛怀轉邀孟英診之，曰：所治良是也。但於方中加貝母、杏仁、紫菀、冬瓜子等味與之，遂效。可見藥贵对病，雖平淡之品，亦有奇功。孟英尝云：“重病有輕取之法”，於此可見。

戴氏婦，年五十六歲，仲冬患感，初服杨某歸、柴、丹參一劑；繼服朱某干薑、蒼术、厚朴藥五劑。遂崩血一阵，謂其“熱入血室”，不可治矣。始延孟英診之，脈形空軟促數，苔黑舌绛，足冷而强，息微且善笑。詢其汛，断逾十载。曰：冬溫失於清解，营血暴脱於下，豈可與熱入血室同日而語耶？必由誤服熱藥所致，因检所服各方而叹曰：小柴胡湯與冬溫何涉？即以傷寒而论，亦不能初感即投，况以丹參代人參，尤爲悖谬。夫人參補氣，丹參行血，主治天淵。不论風寒暑湿，各氣初感，皆禁用血藥。爲其早用，反至引邪深入也。既引而入，再誤於辛熱燥烈之數投，焉得不將仅存無几之血，逼迫而使之盡脱於下乎？女人以血爲主。天癸既绝，無病者尚不宜有所漏泄，况溫邪方炽，而陰从下脱，可不畏哉？病家再四求治，孟英予：西洋參 生地 苁蓉 犀角 石斛 生（白）芍 銀花知母 麦冬 甘草 蔗浆 童溺，二劑。足溫舌潤，得解酱粪，脈數漸减而軟益甚。乃去犀角，加高丽參，數帖。脈漸和，熱退進粥，随以调補，幸得向安。

吳馥齋室人，春間娩子不育，汛事亦未一行，偶患嘔吐发熱，眩晕心 ，大解溏瀉，口渴溲痛。或疑爲娠，或疑爲损。孟英診曰：產及一载，而經不至，腹不脹，脈弦緩，非娠非损，乃血虛痰滯而感冬溫也。以：羚羊（角） 淡（豆）豉 竹茹 白薇 梔子 枇杷叶 知母 葱白 花粉，投之，三劑，熱退吐止。去葱、豉、羚羊，加生地、甘草、橘皮，调之而愈。

張肖江妹，暮冬患感，朱某進溫散藥數服，病日劇。比孟英視之，目瞪不語，面赤氣逆，昼夜需人抱坐，四日不着枕矣。乃冬溫挟痰，誤提而氣不肅降也。以：旋（復） 赭（石） 杏（仁） 貝（母） 花粉 茅根冬瓜子 紫菀 薤白 蒌仁 苏子 石菖蒲 竹瀝爲劑，芦菔湯煎。三帖，大便行而能卧矣。自言胸中迷悶，改用小陷胸（湯）合三子養亲（湯）加沙參、知母、旋（復）、貝（母）、竹茹、枇杷叶，數劑熱退知饥而愈。

项肖卿，家拥厚资，人極好善，年甫三十五歲，体甚壯伟，微感冬溫，門下醫者，進以薑、桂之劑，即覺躁擾，更醫迎媚，径用大劑溫補。兩帖後，发狂莫制。又招多醫会診，仅以青麟丸數钱服之。所亲梁楚生宜人聞其危，速孟英視之，业已决裂不可救藥。甚矣！服藥之不可不慎也。富贵之家，可爲炯戒。

本朝干纲丕振，雀顶尚紅，冠饰朱缨，口燔烟草，皆爲陽盛之象。是以火證偏多。夫藥者，補偏之物，醫爲救弊之人，豈可不識此大氣運，而 然泥夫司天在泉以论治，何異痴人说梦焉？

安徽人程某，仲冬患感。醫者聞其病前一日，曾啖生芦菔一枚，而大便又溏，苔色又白，今年又爲湿土在泉，遂指爲中虛寒湿之病。參、术、附、桂，多劑率投，驯致舌黑神昏，尚疑爲大虛之候。禾中沈柳衣見之，知其藥誤。另招張镜江診之，曰：冬溫也。連與：犀角地黃湯而無起色。二十日外，始乞孟英視焉，舌缩底绛，苔黑如漆，口开茎萎，脈細數而弦，右則按之如無，此乃陰液盡灼，溫毒深蟠，甘露琼浆不能復其已竭之津矣。俄而果败。

繼有潘圣征者，於仲冬患感，至十四日退熱之後，杳不知饥。群醫杂治，迨季冬下旬，轉爲滯下五色，跗腫裂血，溲涩口乾。始延孟英診之，左脈弦細而數，右脈弦滑而空，苔色黃腻根焦，时或自汗。乃氣液兩竭，熱毒逗留之象。必从前過服溫補之藥，否則熱退在十四日之期，何至延今五十余朝，而見證若是之棘手哉？其弟鸿軒云：此番之病，補藥不過二、三劑；惟仲秋患疟时，醫謂其苔白体丰，云是“寒湿”，尝饵桂、附數十劑，且日飲烧酒耳。孟英曰：此即酿病之具矣。治病且難，何况有如許之藥毒内伏，更將何法以生之耶？坚不立方，其家必欲求藥以扶持度歲。孟英曰：是則可也。以：白頭翁湯加銀花、綠豆、歸身、白芍、陳米、芦茎、兰叶、藕肉爲劑，另以：補中益氣湯大料蒸露代水煎藥。服後，焦苔漸退，粪色亦正。舉家喜出望外，復丐孟英救之，奈脈無轉机，遂力辞之。

又有沈听松母，季秋患虐。孟英尝往診之，曰：伏暑所化，且体属陽强而多痰火，切勿畏虛，辄从溫補。奈病者期於速愈，廣征醫疗。或以爲證属“三陰”，或謂是“子母疟”，或指爲老年“胎疟”，众楚皆咻，病不能愈，延至冬季，亦轉爲痢，且肌腫臀瘡，口糜舌泡，諸醫束手，復请診於孟英，脈與潘圣征案相同，不可藥救矣。

咳嗽

陳足甫，禀质素弱，上年曾經吐血，今夏患感後，咳嗽夜熱，飲食漸减。醫作损治，滋陰潛陽，久服不效。秋杪，孟英診之。曰：陰分诚虛，第感後，余熱逗留於肺，阻氣机之肅降，搏津液以爲痰，此关不清，雖予滋填培補之藥，亦焉能飞渡以行其事耶？先清肺氣以保胃津，俾治節行而灌溉输，然後以甘潤厚厚之法，補實真陰，始克有濟。如法施之，果漸康復。

孟英治其令叔王丈，高年痰嗽，喘逆碍卧，肢冷颧紅，飲食不進。與真武湯而安。

仲冬，大雪連朝，积厚丈許，严寒久冻，西湖可行车馬，斯时也，盛少云患痰嗽，夜熱自汗，不寐，左胁痛如针刺，肌削不饥，自问不起矣。请孟英托以後事，及診其脈：許以可生。盖病来雖恶，未經誤藥也。與固本丸加龜板、龞甲、苁蓉、知（母）、（黃）柏、青黛、石斛、花粉、白芍、楝實、海石、旋復、貝母、蛤壳、牛膝，出入爲方，大劑投之，即效。連服四、五十帖而痊。予謂斯證患於斯时，若經别手，未有不投溫補者。而少云能與孟英遊，其亦具眼之人乎。此真所謂患難交，不可不留心於平日，然亦不能人人而遇之。殆佛氏所謂有缘存乎其間欤！

石诵羲室，久患痰嗽，諸醫藥之勿瘳。孟英切其脈曰：非傷風也，與：北沙參 熟地 百合 麦冬 貝母紫菀 苁蓉 枇杷叶 盐水炒橘皮 燕窝，一劑知，數劑已。

初秋又患脘痛，上及肩尖，向以爲肝氣。辄服破削之品。孟英曰：亦非也。以：砂仁炒熟地 炙橘紅楝實 延胡 枸杞 當歸 茯苓 桑椹 蒺藜，爲方服之，良效。繼即受孕矣。

初冬，邵可亭，患痰嗽，面浮微喘。醫謂年逾花甲，总属下部虛寒，進溫補納氣之藥，喘嗽日甚，口涎自流，茎囊漸腫，兩腿腫硬至踵，頭仰則咳呛咽疼，不能略卧，痰色黃厚带血，小溲微黃而長。許芷卿荐孟英視之，脈形弦滑有力。曰：此高年孤陽炽於内，时令燥火搏其外，外病或可图治，真陰未必能復，且平昔便如羊矢，津液素干，再投溫補，如火益熱矣。乃以白虎湯合瀉白散加花粉、西洋參、貝母、黃芩，大劑投之。并用北梨抖汁，频飲潤喉。以緩其上僭之火。數帖後，勢漸减，改投苇茎湯合清燥救肺湯加海蜇、蛤壳、青黛、荸荠、竹瀝，旬日外，梨已用及百斤，而喘始息。繼加：龜板、龞甲、犀角，以猪肉煮湯代水煎藥，大滋其陰而潛其陽，火始下行，小溲赤如苏木汁，而諸證悉平。下部之腫，随病降序。一月以来，共享梨二百余斤。適大雪祁寒，更衣时略感冷風，腹中微痛。自啜薑糖湯兩碗，而喘嗽復作。口乾咽痛，大渴舌破，仍不能眠。

復用前方，以綠豆煎清湯代水煮藥，始漸向安。孟英謂其郎步梅曰：《内經》云：“陰津所奉其人寿”。今尊翁陰液久虧，陽氣独治，病雖去矣，陰津非藥石所能繼續。况年逾六秩，長不胜消，治病已竭人谋，引年且希天眷。予以脈察之，终属可虞，毋謂治法不周，赠言不早，致有他日之疑，成败之论也。

叶昼三，患咳逆上氣，頭偏左痛，口渴不饥，便泄如水。王瘦石荐孟英視之，曰：此肝陰胃汁交虛，时令燥邪外薄。與育陰熄風，清燥滋液之法，日以漸安。服及二月，大便反形干结而痊。

王开榮，素患痰嗽，兼有紅證。今冬病頭痛发熱，渴飲不饥，便溏溺少，谵語神昏。自述胸中冷氣上冲。醫見其面赤痰喘，欲投附、桂、黑锡丹等藥，所亲翁嘉顺囑勿輕服。爲延孟英診之，脈滑且數，曰：溫邪挟宿飲上逆，法當清解。予：北沙參 冬瓜子 知母 滑石 花粉 石菖蒲 貝母 杏仁 芦根 葱白 淡（豆）豉 竹瀝，兩劑後，面赤退。乃去葱、豉、加麦冬、桑叶、枇杷叶，數帖，熱去瀉减、谵語止，頭痛息，喘定神清。乃裁（去）菖（蒲）、滑（石），加梨汁、地栗、海蜇，服數日，痰漸少，谷漸安，渴止溺行，始進養陰之法，遂以霍然。

孫渭川，年逾七旬，脈象六陰，按之如無，偶患音嘶痰嗽，舌绛無津，孟英用甘凉清潤法，音开而嗽不已。

仍與前藥，轉爲滯下，色酱溺赤，脐旁坚硬，按之 ，舌猶枯绛，渴飲不饥，人皆危之。孟英曰：腸熱由腑而出，痢不足虑，第高年陰液難充，不能舍凉潤以爲方。苟犯溫燥，其败可必。幸渠家平素恪信，竟服：犀角 地黃 知母 銀花 苁蓉 花粉 麦冬 白芍 石斛 楝實等藥，十余劑，痢止。而脐旁柔軟，因去犀角，加西洋參，又兩旬，始解燥矢，而溲澈胃苏。又服半月，復得畅解，舌亦潤澤而愈。

張與之令堂，久患痰嗽碍卧，素不投補藥。孟英偶持其脈，曰：非補不可。與大劑熟地藥，一飲而睡。與之曰：吾母有十七载不能服熟地矣，君何所見而重用颇投？孟英曰：脈細痰咸，陰虛水泛，非此不爲功。以前服之增病者，想必杂以參、术之助氣。昔人云：“勿執一藥以论方”，故处方者，贵於用藥能恰當病情，而取舍得宜也。

許守存，久患痰嗽，孟英主滋水舒肝法，以陰虧而兼郁也。业已向愈，所亲某，亦涉猎醫書，謂滋陰藥不可過服，投以溫補。已而咳嗽復作，漸至咽痛。冬初，又延診於孟英，曰：六脈皆數，見於水令，其不能春乎？果驗。世人不辨證之陰陽，但论藥之凉熱，因而偾事者多矣。

王浍涵室，年逾六旬，久患痰嗽，食减形消，夜不能眠，寝汗舌绛，廣服補劑，病日以增。孟英視之曰：固虛證之當補者，想（系）未分經辨證，而囫囵颟顸，翻與證悖，是以無功。投以：熟地 苁蓉 龜板 胡桃百合 （紫）石英 茯苓 冬虫夏草等藥，一劑知，旬日愈。以其左脈弦細而虛，右尺寸皆數，爲陰虧氣不潛納之候。及阅前服方，果杂用 、术以助氣；二陳（湯）、故纸、附（子）、（肉）桂等以劫陰。宜乎愈補而愈劇也。

毕方来室，患痰嗽碍眠，醫予補摄，至涕泪全無耳，目閉不饥，二便涩滯，干嗽（咳）無痰，氣逆自汗，孟英切脈，右寸沉滑，左手細數而弦。乃高年陰虧，溫邪在肺，未經清化，率爲補藥所锢。宜开其痹而通其胃。

與：（栝）蒌 薤（白） 紫菀 鈴 杏（仁） 貝（母） 冬瓜子 甘（草） 桔（梗） 旋（復）（竹）茹之劑而安。逾二年，以他疾终。

趙春山司馬，向患痰嗽，自仲秋以来，屡发寒熱。吳古年从伏暑化疟治，颇爲应手。而一旬半月之後，病必復至。延至季冬，董兰痴鹾尹，囑其质於孟英，按脈滑數，舌绛苔黃，渴飲溲赤，動則喘逆，夜不成眠，痰多畏冷，自问不起矣。孟英曰：無恐也，不過膏粱酿痰，溫補助熱。是爲病根。迨夏吸受暑邪，互相 ，秋半而发，勢颇類疟。古年雖識其證，惜手段小耳。因予：羚羊（角） 豆豉 連翘 薄荷 知母 花粉 竹茹 貝母旋復 海 玄參 梔子 省頭草 梨汁等藥，服五劑，熱退不畏冷。去前四味，加沙參、麦冬、葳蕤、枇杷叶，漸能安寐，各恙降序。再加生地，服匝月，而体健胜昔，登高不喘。司馬云：余昔曾服參、茸大補之藥而陽痿，今服君方而沉 顿起，乃知藥贵对證，不贵補也。

吳薇客太史令堂，患痰嗽喘逆，便秘不眠，微熱不饥，口乾畏熱。年逾六旬，多藥勿痊。孟英切其脈，右寸关弦滑而浮，左关尺細軟無神，是陰虛於下，痰實於上，微兼客熱也。攻補皆難偏任。與：（竹）茹 貝（母） 旋（復） （石）斛 （海）浮石 芦根 冬瓜子 枇杷叶 杏仁 花粉爲劑，以熟地泡湯煎服，則浊藥輕投，清上滋下，是一舉兩全之策也。投匕果应，再服而大便行，漸次调養獲痊。

谢谱香，素属陰虧，情志抑郁，因遠行持重，而患咳逆，左胁刺痛，寸步難行，杳不知饥，卧難着枕。

孟英診之，脈象弦細軟數，苔腻痰粘，便艰溲少。曰：此乃肾氣不納，肝氣不舒，肺氣不清，胃氣不降。投以：沙參 枇（杷）叶 （竹）茹 貝（母） 旋（復） 梔（子） 龜板 龞甲 絲瓜络 冬瓜子 青铅 白前金鈴 藕肉，以熟地泡湯煎服，數劑而平，繼漸滋填向愈。

谢某，患嗽，卧難偏左。孟英切其脈，右寸軟滑。曰：此肺虛而痰贮於络。以：苇茎 絲瓜络 生蛤粉貝母 冬瓜子 茯苓 葳蕤 枇杷叶 燕窝 梨肉，投之，果愈。

屠敬思，体氣素弱，去冬因子殇於痘，醫予舒郁填陰，病日以劇，佥云不治。乃延孟英診之：兩关甚數，寸上洪滑，嗽逆痰多，卧不着枕，溺赤便難，極其畏冷。是冬溫未罢，誤補熱郁之候。世間之死於勞损者，何尝盡是虛證？每以補藥偾事。授以廓清肺胃之藥，周身发疥，各恙漸安。蘊伏既清，始投滋養善後。不仅病愈，次年春，更得一子。

董哲卿贰尹令正，胎前患嗽，娩後不痊，漸至寝汗减餐，頭痛口燥，奄奄而卧，略難坐起。孟英診脈，虛弦軟數，視舌，光赤無苔。曰：此病之頭痛口燥，乃陽升無液使然，豈可从外感治？是冲氣上逆之嗽，初非傷風之症也。與：苁蓉 石英 龜板 茯苓 冬虫夏草 牡蠣 豆衣 甘草 小麦 紅枣 藕肉，數帖，餐加，頭痛不作。加以熟地，服之遂愈。

钱聞遠，自春間偶患痰嗽，醫投苏、葛而失音。更醫大劑滋補，漸至飲水則呛，久延愈劇。邀孟英診之，曰：左寸動數，尺細关弦，右則涩。乃心陽過擾，而暗耗营陰，肺金受灼，清肅不行，水失化源，根無荫庇，左升太過，右降無权，氣之經度既乖，血之络隧亦痹，飲水則呛，是其据也，金遇火伏，其可虑乎。繼而瘀血果吐，納食稍舒；老醫严少眉以爲可治，竭力图维，仍殒於伏。

陳某，患嗽。嗽則先吐稀痰，次吐黃厚甜浊之痰，繼以深紅带紫之血。仍能安谷，别無所苦，多藥不愈。

孟英切其脈，緩大而右关较甚。乃勞倦傷陽，而兼湿熱蘊积也。與：沙參 生薏苡 木瓜 茯（苓） 杏（仁）竹茹 桑叶 枇杷叶 生扁豆 苇茎 花粉爲劑，吞松石猪肚丸而愈。

谢普香，体属久虛，初冬患嗽痰减食，適孟英丁艰，邀施某視之，云：“是肾氣不納，命火無权”。叠進肾氣湯月余，遂至嘔恶便溏，不饥無溺。乃束手，以爲必败矣。季冬，乃延孟英診之，脈甚弦軟，苔腻舌紅，乃中虛而健運失职，誤投滋腻，更滯枢机，桂、附之刚，徒增肝横。與：党參白术 茯苓 澤瀉 橘皮 半夏 竹茹 梔子 薏苡 蒺藜 兰叶 柿蒂之劑，培中泄木，行水蠲痰，旬日而愈。

郑妪，患咳嗽，自覺痰从腰下而起，吐出甚冷。醫作肾虛水泛治。漸至咽喉阻塞，飲食碍進，即勉强咽之，而胸次梗不能下，便溏溲频，無一人不从虛论。孟英診曰：脈雖不甚有力，右部微有弦滑，苔色黃腻，豈属虛證？以苇茎湯合雪羹加貝母、知母、花粉、竹茹、麦冬、枇杷叶、柿蒂等藥，進十余劑而痊。

喘證

張氏婦，患氣机不舒，似喘非喘，似逆非逆，似太息非太息，似虛促非虛促，似短非短，似悶非悶，面赤眩晕，不饥不卧。補虛清火，行氣消痰，服之不应。孟英診之，曰：小恙耳，旬日可安。但必须惩忿，是囑。予：黃連 黃芩 梔子 楝實 龞甲 羚羊角 旋復 赭石 海蜇 地栗爲大劑，送服當歸龙荟丸，未及十日，汛至，其色如墨，其病已若失，後予養血和肝调理而康。

邻人王氏婦之父王叟，仲秋患痰嗽不食，氣喘不卧，囊缩便秘，心摇摇不能把握，勢極可危。伊芳女浼家慈招孟英救之。曰：根蒂欲脱耳，非病也。以八味地黃湯去丹皮、澤瀉，合生脈散加青铅、龙骨、牡蠣、紫石英、胡桃、楝實、苁蓉，（爲劑投之）。大解行而諸恙减，乃减去苁蓉、麦冬，服旬日而瘳。

邵奕堂室，以花甲之年，仲冬患喘嗽，藥之罔效。坐而不能卧者，旬日矣。乞診於孟英。邵述病源云：每進參湯，則喘稍定。雖服補劑，仍易汗出，虑其欲脱。及察脈，弦滑右甚。孟英曰：甚矣！望、聞、问、切之難。不可胸無权衡也。此證當凭脈设治，參湯切勿沾唇。以：栝蒌薤白 旋復 苏子 花粉 杏仁 蛤壳 茯苓 青黛 海蜇爲方，而以竹瀝、（莱）菔汁和服。投匕即减，十余帖痊愈。

同时，有石媪者，患此，（病）極相似，脈見虛弦細滑。孟英予：沙參 蛤壳 旋復 杏仁 苏子貝母 桂枝 茯苓（等藥之）中，重加熟地而瘳。所謂病同体異，難執成方也。

張孟皋少府令堂，年逾古稀，患氣逆殿屎，煩躁不寐。

孟英切脈滑實，且便秘面赤，舌绛痰多。以承氣湯下之，霍然。逾年以他疾终。

王致青鹾尹令正，患痰喘，胡某進補肾納氣，及二陳（湯）、三子（養亲湯）諸方，證濒於危。顧升庵參军令延孟英診之：脈沉而涩，体冷自汗，宛似虛脱之證，惟二便不通，脘悶苔腻，是痰熱爲補藥所遏，一身之氣机窒痹而不行也。予：（栝）蒌 薤（白） 旋（復） 赭（石） 杏（仁） 貝（母） 梔（子） （紫）菀 兜鈴 海 竹瀝等以开降，復杯即减，再服而安。

王小谷，体厚善飲，偶患氣逆，多醫咸从虛治，漸至一身盡腫，酷肖《回春錄》所载康（康康候）副轉運之證，因恳治於孟英。脈甚細數，舌绛無津，聞（間）有谵語。乃真陰欲匮。外證雖较輕於康，然不能收绩矣。再四求疏方。與：西洋參 玄參 “二地” “二冬” 知母 花粉 （竹）茹 貝（母） 竹瀝 葱须等藥，三劑而囊腫全消，舉家忻幸。孟英以脈象依然，坚辞不肯承手，寻果不起。

吳蘊香大令宰金溪，自仲春感冒而起，迨夏徂秋，痰多氣逆，肌肉消瘦，延至初冬，諸證蜂起，耳鸣腰痛，卧即火升，梦必干戈，凛寒善怒。多醫咸主補虛，迄無小效，卧理南陽，已將半载，群公子计無所施，飞函至家，囑大公子汾伯副车，叩求孟英来署，已仲冬之杪日矣。診脈弦細，而左寸與右尺甚數，右寸关急搏不调，且病者颈垂不仰，氣促難言，舌黯無苔，面黧不渴。孟英曰：病雖起於勞傷挟感，而延已經年，然溯其所自，平昔善飲，三十年来，期在必醉，非仅外来之客邪，失於清解，殆由内伏之积熱，久锢深沉，溫補杂投，互相煽動，营津受灼，内削痰多，升降愆常，火浮足冷，病机错杂，求愈殊難，既承千里相招，姑且按經设法。

以：石膏 知母 黃芩等清肺涤痰；青蒿、龞甲、梔子、金鈴等柔肝泄熱；玄參、女贞、天冬、黃柏等壯水制火，竹茹、旋復、枇杷叶、橘紅等宣中降氣，出入爲方，間佐龙荟丸，直泄胆經之酒毒，紫雪丹搜逐隧络之留邪，服三劑而舌布黃苔，蘊熱漸泄。服六劑而嗽减知饥，渴喜熱飲，伏痰漸化。季冬八日，即能出堂讯案。十劑後，凛寒始罢，足亦漸溫，肺氣果得下降。望日出署行香。繼而兵火之梦漸清，夜亦能眠，迎春東郊，审决积案，亦不覺其勞矣。方中參以：西洋參、生地、麦冬充其液；銀花、綠豆、雪羹化其积。至庚戌歲朝，各处贺年，午後护日，極其裕如，且肌肉漸丰，面黑亦退，藥之对病，如是之神，调養至开篆时，起居如旧，各恙皆瘥，而孟英將赴宜黃杨明府之招，酝香爲錄其逐日方案，跋而记之，兹特采其大略如此。

鲍繼仲，於季春望日，忽然发冷，而喘汗欲厥。速孟英視之，脈沉弦而軟滑带數，是素患痰飲。必誤服溫補所致也。家人始述去冬服胡某肾氣湯颇若相安，至今久不吐痰矣。孟英曰：病在肺。肺氣展布，痰始能行。雖属久病，與少陰水泛迥殊，辨證不明，何可妄治？初服颇若相安者，方中附、桂刚猛，直往無前，痰亦不得不爲之辟易，又得地黃等厚浊下趋之品，回护其跋扈跳梁之性。然暴戾之氣，久而必露，柔腻之质，反阻枢机，治節不伸，二便涩少，痰無出路，愈伏愈多。一朝卒发，遂壅塞於清陽升降之路，是以危险如斯。须知與少陰虛喘，判分霄壤。切勿畏虛妄補。投以：薤（白） （栝）蒌 枳（實） 杏（仁） 旋（復） 赭（石） 半（夏） 紫（菀） （竹）茹芦根 蛤粉 雪羹之劑而平。繼與整肅肺氣，而涤留痰，匝月始愈。

潘肯堂室，仲冬陡患氣喘，醫治日劇。何新之診其脈無常候，囑请孟英质焉。孟英診曰：兩氣口之脈，皆肺經所主，今肺爲痰壅，氣不流行。虛促雖形，未必（即）爲虛谛。况年甫三旬，平昔善饭，病起於暴，苔腻痰厚，纵有足冷面紅，不饥、不寐、自汗等症，無非痰阻枢机，有升無降耳。遂與：石膏 黃芩 知母 花粉 旋復 赭石蒌仁 通草 海蜇 竹瀝 （芦）菔汁 梨汁等藥，一劑知，二劑平。乃去“二石”（石膏、赭石），加玄參、杏仁，服旬日而安。俟其痰嗽全蠲，始用：沙參 地黃 麦冬等，以滋陰善後。

余朗齋令堂，秋間患伏暑，孟英已爲治愈，失於调理，復患氣冲（喘）自汗，肢冷少餐，攻補不投，仍邀孟英治之。與：填補冲任，清涤伏痰法，合：甘（草）、（小）麦、大枣以補血而愈。

哮證

孫渭川令侄，亦患哮，氣逆欲死。孟英視之：口渴頭汗，二便不行。径予：生石膏 橘（皮） 貝（母）桂（枝） （茯）苓 知母 花粉 杏（仁） （紫）菀 海蜇等藥，服之而愈。

耳姓婦，回族，患哮。自以爲寒，频飲烧酒，不但病加，更兼嘔吐泄瀉。兩脚筋掣，既不能卧，又不能坐。孟英診曰：口苦而渴乎？泄（瀉）出如火乎？小溲不行乎？痰粘且韧乎？病者曰：诚如君言，想爲寒邪太重使然。

孟英曰：汝何愚耶？見證如是，猶謂受寒，设遇他醫，必然承教，况當此小寒之候，而哮喘與霍亂，世俗無不硬指爲寒者。誤投薑、附，汝命休矣。予：北沙參 生苡仁 冬瓜子 絲瓜络 竹茹 石斛 枇（杷）叶 貝母知母 梔子 芦根 青果 海蜇 莱（菔）汁爲方，一劑知，二劑已。

鲍繼仲，患哮，每发於冬，醫作虛寒治，更劇。孟英診之：脈滑，苔厚，溺赤，痰厚。予：知母 花粉 冬瓜子 杏（仁） 貝（母） 茯苓 滑石 梔子 石斛，服之而安。

痰證

萧某，素患痰多，常服六君子湯，偶延孟英診之，脈細數而兼弦滑。曰：六君子湯亟當屏绝。病由陰虧火盛，津液受灼而成痰，须服壯水之劑，庶可杜患將来。萧因向吸鸦片烟，自疑虛寒，滋陰不敢频服。繼患喉痛，专科治而不效。仍乞診於孟英，因謂曰：早从吾策，奚至是耶？此陰虛於下，陽浮於上，喉科藥不可試也。

大劑育陰潛陽，其痛日瘥，而喉 皆形白腐。孟英曰：吸烟既久，毒氣熏蒸之故耳。令吹锡類散，始得漸退。愈後，復患滯下。孟英曰：今秋痢雖盛行，而此独異於人，切勿以痢疾套藥治之。盖火迫津液，结爲痰飲，酿以烟毒，熏成喉患，吾以“燃犀”之照，而投激浊扬清之治，病雖愈矣，内蘊之痰浊尚多，奈向来爲溫補藥所禁锢於腸胃曲折之間而不得出，今廣投壯水之劑，不啻掘江河而涤陳。豈可與时疫暑熱之痢，同年而語耶？治不易法，食不减餐，日數十行，精神反加（佳），逾月之後，大解始正。计服甘凉约（藥）二百劑，肌肉復充，痰患若失。

定州杨素园明府宰宜黃，吏治有声，精於醫學，其夫人多病，自治不痊，毗陵吳子和囑其函恳酝香，屈孟英診視，而孟英因母老急欲旋里，坚辞不往。即据来信所述病状，拟方立案云：細阅病原，證延二十余年，始因啖杏，生冷傷乎胃陽，肝木乘虛，遂患胁痛挛掣，身躯素厚，湿盛爲痰，溫藥相投，是其效也。驯致积溫成熱，反助風陽，消烁胃津，漸形瘦削。而痰飲者，本水谷之悍氣，缘肝升太過，胃降無权，另辟窠囊，据爲山险。初則氣滯以停飲，繼則飲蟠而氣阻，氣既阻痹，血亦愆其行度，积以爲瘀。前此神术丸、控涎丹之涤飲；丹參飲、桃核承氣湯之逐血。皆爲杰构，已無遁情。迨延久元虛，即其氣滯而實者，亦將轉爲散漫而無把握矣。是以氣升火浮，颧紅面腫，氣降火熄，黃瘦日增。苟情志不怡，病必陡发。以肝爲刚脏，在志爲怒，血不濡養，性愈 張。胃土属陽，宜通宜降，通則不痛，（盖）六腑以通爲用。更衣得畅，体覺宽舒，是其征也。体已虛，病似實，虛則虛於胃之液，實則實於肝之陽。中虛原欲納食，而肝逆蛔擾欲嘔，吐出之水，已見黑色，似属胃底之浊陰，風鼓波澜，翻空向上，勢難再攻。承示脈至，兩关中取似形鼓指，重按杳然，讵爲細故？際此春令，正鸢飞鱼跃之时，仰屋图维，參彻土绸缪之議，是否有當？仰就斤绳。

沙參（八钱） 鮮竹茹（四钱） 川椒紅（二分） 烏梅肉炭（六分） 茯苓（三钱） 旋復（三钱） 金鈴肉（二钱） 柿蒂（十个） 仙半夏（一钱） 淡肉苁蓉（钱半） 吳茱萸（炒黃連，四分） 冬虫夏草（钱半）另用炙龜板 藕（肉，各四兩） 漂淡陳海蜇（二兩） 凫茈（一兩） 赭石（四钱），先煮清湯，代水煎藥。（正月十四日。）

一診：上拟方案，来差星夜 回，於十六日到宜（黃县），素园讀案狂喜，以爲洞見脏腑，必欲孟英一診，以冀霍然。遂夤夜备舆，专丁持函，求孟英暂緩歸期。酝香（因）笃於情谊，（亦）再四劝驾，并囑四令郎偕行。孟英迫於情不可却，二十二日抵宜（黃县）署，初診案云：證窬二十年，右胁积氣，有升無降，飲阻不宣，嘔逆减餐，亦將半载，二便非攻不畅，容色改换不常，口苦吞酸，苔黃舌绛，渴喜冷冻飲料，畏食甘甜。以甘能緩中，冷堪沃熱，病机於此逗根，根深難即蠲除，标實本虛，求痊匪易。据述，脈亦屡迁，似無定象。夫既流善幻，显属於痰。兹按脈：左緩滑，右軟迟，兩尺有根，不甚弦涩，是汛愆因乎氣阻，尚未至陰血之枯。春令肝木乘权，胃土久受戕克，病已入络，法贵緩通，通則不痛，腑以通爲補。

法難时变，不能舍“通”字以图功。布鼓雷門，諸希教正。

沙參（八钱） 鮮竹茹（四钱） 青黛（五分） 旋復（三钱） 酒炒黃連（六分） 白前（一钱） 生白蒺（藜，三钱） 紫菀（一钱） 海石（五钱） 川楝肉（三钱） 川貝（一兩） 黑梔（三钱）

另以：生蛤粉 生冬瓜子 芦根 芦菔各一兩，絲瓜络（五钱） 漂（海）蛰（二兩） 柿蒂（十个） 先煮水，代湯煎藥，葱须二分後下。

再診：左脈如昨，兼弦，右寸亦轉緩滑，中脘氣漸下降，二便欲解不行，盖升降愆常，枢机窒涩，由乎風陽浮動，治節横斜，肺既不主整肅，則一身之氣皆滯也。輕可去實，先廓上遊。

前方去海石，加栝蒌三钱、枳實一钱。

三診：脈来较静，小溲漸行，雖未更衣，已能安谷，浊得下行，导以清通。

前方去貝（母）、楝（肉），加歸尾钱半、桃仁十粒、送服导水丸十粒。

四診：腿凉便滯，氣少下趋，颧面时紅，火炎上僭，兩胁较熱，络聚痰瘀。叠授清宣，更衣色黑，噫氣漸罢，酸水不吐，納谷颇增，脈稍和緩。法仍緩导，冀刈根株。

前方去枳實、歸尾，减导水丸五粒。

五診：各恙皆减，眠食漸安，火猶易升，頭痛面赤，颊（颈）酸结核，胁熱未蠲，脈漸柔和，且參清養。

前方去白前、青黛、紫菀、黃連，加銀花、貝母、黃菊（花）、丹參、陳細茶、橄榄。

六診：积痰下降，颈核漸平，舌紫口乾，卯辰熱僭，陰虛木旺，氣道尚未整肅。養血靖風，自可使其向愈。

前方去陳細茶、葱须，加石斛。

留赠善後方：（便色轉正後，用此。）

沙參（八钱） 冬虫夏草（二钱） 女贞（三钱） 丹參（三钱） 鮮竹茹（四钱） 川斛（五钱） 盐水泡橘紅（八分） 黃菊（三钱） 旋復（三钱） 黑梔（仁，三钱） 川貝（四钱） 金鈴肉（钱半） 另以：炙龞甲 漂（海）蛰（各一兩） 苇根（二兩） 絲瓜络（五钱），煮湯代水煎藥。

又：諸恙盡瘳，用此滋養。

前方去橘紅、菊花、金鈴子、梔子、旋復，加石英、沙蒺藜、茯苓各三钱，苁蓉、當歸各钱半。湯引去苇根，加炙坎版一兩，藕二兩。

古云：肥白之人多氣虛。又云：痰飲须以溫藥和之。

儒醫顧听泉，体丰色白，平昔多痰，晨起必喘逆，饱食稍安，颇有氣虛之象。季冬感冒，自服疏解未效，迓孟英診焉。左关弦，寸滑如珠，尺細而干，舌尖甚绛。乃真陰素虧，水不涵木，風陽内炽，搏液成痰，谋虑操持，心陽太擾，肺金受烁，治節不伸。苔雖白而已干，熱雖微而睛赤，忌投溫燥，宜與輕清。用：玄參 石斛梔子 竹茹 旋復 蛤壳 貝母 枇杷叶 竹叶 兰叶 莲心爲劑，三啜而安。

自謂氣虛，遽服党參、枸杞、當歸等藥，下咽之後，即覺火升氣逆，漸至言語支离，溲频自汗，夤夜復迎孟英延醫，脈已虛促不调。即投：牡蠣 龜板 龞甲 女贞 旱莲 玄參 甘草 小麦 竹叶 莲心以和心肝之陽，而鎮龙雷之奋，一劑而平。繼又作勞復感，仍授輕清之法，兩劑後，又因怫怒萦思，肝陽復僭，颧紅目赤，左耳时聋，夜不成眠，神情煩躁。越日陡然大汗，湿透衣衿。再速孟英图之，脈極弦數而細，仍爲陰虛陽越，不可誤认陽虛，而妄施桂、附，先令熏以醋炭，扑以蠣粉，随灌以大劑“二至”（丸）“二冬”“三甲” 玄參 丹參 人參 黃連 童溲而瘳。繼與多劑育陰清肝，始得痊愈。

附錄：

偶然事耳，如前年五月間，偶診顧听泉明經之脈，即謂家篪伯茂才云：顧君不可以冬。盖死象已見也，後竟殁於立冬之时。

朱大镛令大父，患四肢冷颤，常服溫補，延久不痊，孟英切其脈，弦而緩。曰：非虛也，與通络方，吞（服）指迷茯苓丸而瘥。

金叶仙大令病，其媳 股以進，因（固）無效也。悲哀欲绝，遂发熱，胡某治以傷寒藥，而神迷自汗，惊惕畏冷，改换補藥，乃氣逆不進水谷矣。孟英視之，是七情有傷，痰因火迫，堵諸空灵之所也，予：沙參 玄參 丹參 丹皮 茯苓 麦冬 連翘 竹茹 竹叶 莲心 小麦，加以川貝母一兩投之，數劑而瘥。

血證

范庆簪，年逾五十。素患痰嗽。乙酉秋在婺（地名），骤然吐血，勢颇可危。孟英診曰：氣虛而血無统摄也。雖向来咳嗽陰虧，陰藥切不可服。然非格陽吐血，桂、附更爲禁劑。乃以：潞党參 （炙黃）（白）术 （茯苓） （甘）草 山藥 扁豆 橘皮 木瓜 酒炒白芍藥爲方，五帖而安。繼去甘草、木瓜，加熟地、黃黑驴皮膠、紫石英、麦冬、五味子、龙骨、牡蠣，熬膏服之，痊愈。亦不復发。後范旋里數年，以他疾终。

歙人吳永言，於十年前讀《论語》不撤薑食之文，因日服之，雖盛夏不輟。至三年前，患大溢血，雖以凉藥治瘳，而时时火升，迄今不愈。季冬，就診於孟英，身不衣锦，頭面之汗蓬蓬也。且云：服芩、連則煩渴益甚，以苦能化燥也；用生地即悶滯不饥，以甘能緩中也；蔗、梨入口亦然。按其脈：沉取滑數。是从前之积熱，深伏於内。予白虎湯去（甘）草、（粳）米，加竹叶、竹茹、花粉、海蜇、荸荠、銀花、綠豆，恣服，漸吐膠痰而愈。

丁未春，金朗然令堂，陡吐狂血，肢冷自汗。孟英切脈，弦涩，察血紫黯。乃肝郁凝瘀也。證雖可愈，復发難瘳。予：丹參 丹皮 茺蔚 旋復 （茯）苓 梔（子） 柏叶 郁金 海 之方，覆杯果愈。然不能惩忿，逾兩年復吐，竟不起。

王子能參军令正，久患吐血，醫不能愈。延孟英視之，脈弦滑而搏指，右手较甚。渴喜冷冻飲料，米谷碍於下咽，小溲如沸，夜不成眠。久服滋陰，毫無寸效。孟英以苇茎湯合雪羹，加石膏、知母、花粉、枇杷叶、竹茹、旋復、滑石、梨汁，大劑投之，三十劑而痊。

繼而參军旋省，患久积忧勞，真陰欲匮，竟難救藥，寻果仙遊。

郑某，吐血盈碗，孟英脈之，右关洪滑，自汗口渴，稍一動摇，血即上溢，人皆虑其脱，意欲補之。孟英曰：如脱，唯我是问。與白虎湯加西洋參、大黃炭，一劑霍然。

锁某，弱冠吐血，杨醫連進歸脾湯，吐益甚。孟英視之，面有紅光，脈形豁大。因问曰：足冷乎？探之果然。遂與六味地黃湯送饭丸肉桂心一钱，覆杯而愈。

邵子受令阃，患吐血，肌肤枯涩，口渴、脈虛大。孟英曰：氣分之陰虧也。溫補既非，滋填亦谬。以：（西洋）參 （黃） “二冬” 知母 百合 玉竹 石斛 桑叶 枇杷叶，投之而愈。

孫執中，春前四日，忽然鼻衄如注，諸法莫塞。夤夜请孟英視之，脈弦而數。曰：冬暖氣泄，天令不主閉藏，今晚雷声大震，人身应之，肝陽乃動，血亦随而上溢，不可以其体肥頭汗，畏虛脱而進溫補也。投以：玄參 生地 犀角 牡蠣 知母 生白芍 牛膝 茯苓 侧柏叶 童溺諸藥，一劑知，二劑已。

既而胁痛流乳，人皆異之，孟英與甘露飲加女贞、旱莲、“三甲”而瘳。

吳蘊香之仆吳森，在越患感，旋杭日，鼻衄數升，苔黃大渴，脈滑而洪。孟英投白虎湯二帖而安。遽食肥甘，復发壯熱，脘悶昏倦。孟英以枳實梔子豉湯而瘥。數日後，又昏沉欲寐，发熱自汗，舌绛溺涩，仍求孟英診之，左尺細數而芤，右尺洪大。是女勞復也。研诘之，果然。與大劑滋陰清熱藥，吞 鼠矢而愈。

趙秋 進士令郎子循，每啖蔗，則鼻衄必至。或疑蔗爲大熱之性。孟英曰：蔗甘而凉，然甘味太重，生津之力有余。凉性甚微，荡熱之功不足。津虛而熱不甚炽者，最属相宜。風溫證中救液之良藥，吾名之曰：“天生復脈湯”。若湿熱痰火内盛者服之，則喻氏所謂“翻受胃变”，从而化熱矣。凡藥皆當量人之体氣而施，豈可拘乎一定之寒熱耶？今子循之体，水虛而火旺者也。蔗性不能敌，反从其氣而化熱，正如蔗經火炼則成糖，全失清凉之本氣矣，枸杞子亦然。

蒲艾田，年逾花甲，陡患鼻衄，諸法不能止，速孟英救之。面色黑黯而有紅光，脈弦洪而芤。詢知冬間廣服助陽藥，是熱亢陰虛之證。與大劑：犀角 玄參 茅根 女贞 旱莲 石斛 茯苓 澤瀉 天冬 知母，投匕而安。續與滋陰藥，填補而康。

吳蘊香大令之四令媳，时患腹脹餐减，牙衄腿痛。久治不效，肌肉漸消。孟英診脈：弦細而數。曰：肝氣雖滯，而陰虛营熱，豈辛通溫運之可投耶？以：烏梅 黃連 楝（實） （白）芍 梔子 木瓜 首烏 龞甲（竹）茹 貝（母），服之果愈。繼與甘潤滋填，肌充胃旺，汛准脈和，积歲沉 ，宛然若失。

沈悦亭之妻，患齒衄，五日不止，去血已多，諸方不应。孟英脈之，弦滑上溢。投：犀角 澤兰 玄參旋復 生地 花粉 茯苓 牛膝 桃仁 澤瀉而安。既而詢其經事，本月果已愆期，盖即逆行之候也。繼用滋陰清熱，乃漸康復。

孫氏女，年將及笄，久患齒衄，多醫莫疗。孟英診曰：六脈緩滑，天癸將至耳！予：丹參 生地 桃仁牛膝 茯苓 白薇 滑石 茺蔚子，一劑知，數日愈。寻即起汛，略無他患。

谢再華室，素患肝厥，孟英於癸卯歲授藥一劑，六载安然。今夏偶患齒衄，繼漸腐臭，頭痛汛阻，彻夜無眠。

盖（因）秦某作“格陽”證治，進以肾氣湯數服而致劇也。孟英予大劑神犀湯加知（母）、（黃）柏，旬日而瘳。

某男子，患便血，醫投溫補，血雖止，而反泄瀉浮腫。延及半年，孟英診之，脈數舌绛。曰：此病原属湿熱，溫補翻傷陰液。與：（黃）芩 （黃）連 梔（子） （白）芍 桑叶 丹皮 銀花 石斛 楝實 冬瓜皮龞甲 鸡内金等藥，旬余而愈。

王开榮，偶患腹中绞痛，自服治痧諸藥，而大便瀉血如注。孟英診之，左脈颇和，右关尺弦大而滑，面色油紅，喘逆不寐。予：苇茎湯合金鈴子散加銀花、侧柏叶、（山）梔、（石）斛、（黃）芩、（黃）連，二劑後，面紅退，血亦止。乃裁柏叶、銀花，加雪羹、枯荷杆，又兩劑。始发熱一夜，得大汗周身，而腹之痛脹爽然若失，即能安寐進粥。改投：沙參 知母 花粉 桑叶 枇杷叶 石斛 白芍 橘络 杏仁 冬瓜子 茅根 荷杆，三劑。大解行，而脈柔安谷。

戊申元旦，陳秋槎參军，大便骤然下黑血數升，繼即大吐鮮紅之血而汗出神昏，肢冷搐搦，躁亂妄言。速孟英至，舉家跪泣求命。察其脈，左手如無，右弦軟，按之數。以六十八歲之年，佥虑其脱，參湯煎就，將欲灌之。孟英急止勿服。曰：高年陰分久虧，肝血大去而風陽陡動。殆由忿怒兼服熱藥所致。其夫人云：日来颇有郁怒，熱藥則未服也。惟冬間久服薑枣湯，且飲都中藥烧酒一瓶耳！孟英曰：是矣。以：西洋參 犀角 生地 銀花 綠豆 梔子 玄參 茯苓 羚羊（角）茅根爲劑，冲入熱童溲灌之，外以烧铁淬醋，令吸其氣，用龙骨、牡蠣研粉扑汗，生附子捣贴涌泉穴，引納浮陽。

兩服後，血止，左脈漸起，又加：龜板、龞甲，服三帖，神始清，各恙漸息，稍能啜粥。乃去犀、羚，加麦冬、天冬、女贞子、旱莲草投之，眠食日安，半月後，始解黑燥屎。兩旬外，便溺之色始正，與滋補藥调痊。仍充抚辕巡捕，矍铄如常。秋間赴任绍兴，酉（年）秋，以他疾终。

便血至三十余年，且已形瘦腰痛，嗽痰氣逆，似（宜）乎溫補之法矣。而嘉定沈酝書，患此濒危，求孟英以决歸程之及否。比按脈：弦數，視舌：苔黃，詢溺：短赤。曰：痔血也。殆誤於溫補矣。肯服吾藥，旬日可瘳。酝書欣感，力排众论，径服其方，果不旬而愈。方用：苇茎（湯）合白頭翁湯加枇杷叶、旋復花、侧柏叶、藕（節），是肅肺祛痰，清肝凉血互用也。

祝氏婦，患溺血，五六年矣。醫皆作“淋”治。孟英診視，脈弦數，苔黃口苦，頭痛溺熱。曰：是溺血也。

法當清肝。與久淋當滋補者迥殊。病者極爲首肯。盖其出路自知，而赧於細述，故醫者但知其爲淋也。

惊悸怔忡

一圃人，诣孟英泣请救命，诘其所以。云：家住清泰門内馬婆巷，因本年二月十五日卯刻，雷从地奋，火藥局適當其冲，墙垣廨宇，一震泯然，雖不（未）傷人，而附近民房，撼摇如簸。其时妻在睡中惊醒，即覺氣不舒畅。半载以来，漸至食减形瘦，神疲汛少。惟卧則其病如失，藥治罔效。或疑邪祟所凭，祈祷压鎮，亦属無灵，敢乞手援，幸無却焉。孟英許之，往見婦卧於榻，神色言動，固若無恙。診毕，病患云：君欲睹我之疾也（耶）？坐起，果即面赤如火，氣息如奔，似不能接續者。苟登厕溲便，必贲逆欲死。而前所服藥，如破氣行血，和肝補肺，運脾納肾，清火安神，諸法具备，辄如水投石。孟英仿喻氏治（吳添官母）厥巅疾之法，用藥：旋復花 代赭石 龙胆草 黃連 龙骨 牡蠣 五味子 烏梅 木瓜 法夏 蒺藜猪胆汁，一劑知，旬余愈。

孟英治其令弟季杰之 室，因夜間未寐，侵晨飲酒解寒，適見旁人争谇，即覺心跳欲吐，家人疑其醉也。而欲吐不出，氣即奔逆如喘，且肢麻手握，語言難出，又疑爲急痧而欲刺之。孟英聞而視之，脈象弦驶。曰：夜坐陽升，飲醇則肝陽益浮。見人争谇，是惊則氣更上逆，不可刺也。灌以苏合香丸一颗，下咽即瘥。

顧升庵參军之仲郎，久患多疑善恐，不出房者數年矣。食則不肯與人共案，卧則须人防护。寡言善笑，时或遺精，多醫廣藥，略無寸效。孟英切脈：甚滑數。與：玄參 丹參 竺黃 竹茹 丹皮 黃連 花粉 梔子 海 荸荠爲劑，送服當歸龙荟丸，四帖，即能出署观劇，遊淨慈而登吳山。參军大喜，以爲神治。次年爲之配室。

章養云室，患感，適遇猝惊，黃、包二醫皆主溫補，乃至昏谵痉厥，勢極危殆。棺衾成备，無望生矣。

所亲陳仰山聞之謂云：去秋顧奏云之恙，仅存一息，得孟英治愈，子盍图之。章遂求診於孟英，證交三十八日，脈至細數無伦。兩手拘挛，宛如角弓之反張。痰升自汗，渴飲苔黃，面赤臀穿，昼夜不能合眼。先與：犀（角）羚（羊角） 貝（母） （石）斛 玄參 連翘 知母 花粉 胆星 牛黃 龞甲 珍珠 竺黃 竹叶竹茹 竹瀝爲方，三劑，兩手漸柔，汗亦漸收，又五劑，熱退痰降，脈较和，而自言自答，日夜不休，乃去羚（羊角）、（石）斛、（珍）珠、（牛）黃，加西洋參、生地、大块朱砂兩許，服之，聆絮不减。復於方中，加青黛、龙（骨）、牡（蠣）、服二劑，仍喋喋不已。孟英苦思數四，径於前方加木通一钱，投匕即效。次日，病者自云：前此小溲业已通畅，不甚覺熱，昨藥服後，似有一团熱氣从心頭直趋於下，由溺而泄。从此神氣安谧，粥食漸加，兩腿能動，大解亦坚。忽咽腫大痛，水飲不下。孟英曰：余火上炎也。仍與前方，更吹锡類散而安。唯臀瘡未斂，腿痛不已，乃下焦氣血傷残。改用：（人）參 （黃） （當）歸（白）芍 生地 合欢 山藥 麦冬 牛膝 石斛 木瓜 山梔 藕肉，數服，痛止餐加。又予峻補生肌而愈。

魏氏女，因事惊骇，次日即不知饥，眩晕便秘。醫謂“神虛”，投補數帖，反至时欲昏厥。更醫作中風治，勢益甚。旬日後，孟英持其脈，弦伏而滑，胸腹無脹悶之苦，而旬余又不更衣。是惊則氣亂，挟痰逆升。正仲圣所謂“諸厥应下者，下其痰與氣也”。以：旋（復） 赭（石） 梔（子） （黃）連 雪羹 楝（實） 貝（母） 金箔竹瀝 （莱）菔汁爲方，并以铁器烧紅淬醋，令吸其氣，二劑厥止。旬日而瘳。

杨某，方作事，不知背後有人潛立，回顧失惊，遂不言不食，不寐不便，别無他苦。孟英按脈，沉弦。

以：石菖蒲 遠志 琥珀 胆星 旋（復） 貝（母） 竺黃 杏仁 省頭草 羚羊角爲劑，化服苏合香丸，二帖，大解行而啜粥，夜得寐而能言。復予调氣宁神蠲飲藥，數日霍然。

王瘦石，禀属陰虧，卒聞惊吓之声，而氣逆肢冷，自汗息微，速孟英視之：身面皆青綠之色，脈沉弦而細。乃素傷忧虑，而風陽陡動也。予：牡蠣（四兩） 龞甲（二兩） 蛤壳（一兩） 石英（五钱） 龙齒 小麦 辰砂 麦冬茯神 貝母 竹茹爲方，一劑知，二劑已，續以滋養而瘳。

己酉春，胡孟绅山長，患疑。坐卧不安，如畏人捕，自知爲痰，饵白金丸吐之，汗出頭面，神躁妄聞。孟英切其脈，弦滑洪數，不爲指挠。投：石膏 竹茹 枳實 黃連 旋復 花粉 胆星 石菖蒲 加雪羹、竹瀝、童溲，吞礞石滚痰丸，下其痰火。連得大解，夜分较安。惟不能断酒，爲加：綠豆、銀花、枳 子，吞當歸龙荟丸。旬余，脈證漸平，神氣亦静，尚多疑惧。改授：犀角 玄參 丹皮 竹叶 竹茹 貝母 百合 丹參 莲心猪胆汁炒枣仁 盐水炒黃連，吞枕中丹，以清包络肝胆之有余而调神志。又旬日，各恙皆蠲，即能拈韵。

繼與十味溫胆法善其後。

太仑陆竹琴之令正，陡患心悸，肢冷如冰。其子惶惶，浼吳江程勉耘恳援於孟英。察其脈，浮弦而數，視其舌，尖赤無苔。乃陰虛陽越，“煎厥”根萌。與：玄參 “二至” “三甲” 龙齒 石英 生地牛膝 茯神 莲子心而愈。

康康侯司馬令郎尔九，在玉环署中，患心忡自汗，氣短面赤，霎时溲溺數十次，澄澈如水。醫佥謂虛，補之日劇。乃来省就孟英診焉。左寸关數，右弦滑，心下似阻。因作痰火阻氣，心熱移肺治。用：蛤壳 黃連枳實 楝實 旋復 花粉 橘紅 杏仁 百合 絲瓜络 冬瓜子 海 荸荠 竹茹 竹瀝 梨汁等，出入爲方，服之良愈。而司馬（指康康侯）爲职守所羁，尝患恙，函请孟英診視者數四，竟不克往。繼聞司馬於仲冬竟卒於瓯。乃知病而得遇良手，原非偶然。前歲遇而今歲不能致，豈非命也耶！

不寐

费伯元分司，患煩躁不眠。醫見其（舌）苔白也，投以溫藥，因而狂妄螈 ，多方不应。孟英視之，左脈弦細而數，右軟滑，乃陰虛之体，心火炽，肝風動，而痰盛於中也。先以：犀（角）、羚（羊角）、桑（叶）、菊（花）熄其風；玄參、丹皮、莲心、童溲清其火；（竹）茹、貝（母）、雪羹化其痰。兩劑而安。随與：“三甲”、二至（丸）、磁朱（丸）潛其陽，甘（草）、（小）麦、大枣緩其急；地黃、麦冬養其陰。漸次康復。

邵竹鱼给谏，起居飲食如常，唯仅能侧眠，略難仰卧。仰而寤，無恙也。稍一合眼，則惊窜而醒，雖再侧眠，亦彻夜不得寐矣。多年莫能治。孟英以三才（湯）合枕中丹加黃連、肉桂（交泰丸）服之，良效。

遺精

一少年，骤患遺精，數日後，形肉大脱。連服滋陰涩精之藥，如水投石。孟英與桂枝湯加（高丽）參、（黃） 、龙（骨）、牡（蠣），服下即效，匝月而瘳。

屠某，患梦遺，久治不愈。耳出脓水，目泪難开，肩胁胸背酸疼，微有寒熱，食减神疲。孟英察脈，左弦數，右虛軟，以：三才（湯）封髓（丹）加龙（骨）、牡（蠣）、黃 、丹（皮）、（山）梔、菊（花），旬日而瘳。

癫狂

李某，戊年冬，醉飲夜歸，爲查段人员所吓，神志即以漸昏，治之罔效。至於不避亲疏，裸衣笑骂，力大無制，粪秽不知。己年夏延孟英視之，用：石菖蒲 遠志 龙齒 龜板 犀角 羚羊角 玄參 丹參 知（母）（黃）柏 梔子 龙胆草 枳實 黃連 竺黃 竹瀝 石膏 赭石 黑铅 铁落，出入爲方，十余帖，吐瀉膠痰甚多。繼予磁朱丸，漸以向愈。

李叟，年逾古稀，意欲納外家，雖露其情，而子孫以其耄且瞽也，不敢从。因此漸病狂惑，群醫咸謂神志不足，廣投熱補之藥，愈服愈劇。始延孟英診之：脈劲搏指，面赤不言，口涎自流，力大無制。曰：此因秉赋過强，陽氣偏盛。姑勿论其脈證，即起病一端，概可見矣。如果命門火衰，早已萎靡不振，焉能兴此念頭？醫見其老，辄疑其虛。

须知根本不坚實者，不能享長年。既享大寿，其得於天者必厚。况人年五十，陰年先衰。徐灵胎所謂：“千年之木，往往自焚”，夫陰盡火炎，萬物皆然。去年冬，吾治邵可亭孤陽喘逆，壯水清火之外，天生甘露飲（即北梨汁）灌至二百余斤，病已漸平。仅誤於兩盏薑湯，前功盡坠。可見陰難充長，火易燎原。今（肉）桂、附（片）、仙茅、鹿茸、（人）參、（巴）戟、（紫）河车等藥，服之已久。更將何物以生其涸竭之水，而和其亢極之陽乎？寻果不起。

江某，年三十余，忽兩目发赤，牙龈腫痛，漸至狂妄，奔走骂人，不避亲長，其父惶惶，求孟英診之，脈大而數，重按虛散。與：東洋參 熟地黃 辰砂 磁石 龙齒 菖蒲 枣仁 琥珀 肉桂 金箔 龙眼肉爲劑，投匕即安，翼日能课徒矣。

王月锄令媳，於庙見（古时结婚仪式）时，忽然目偏左視，扬手妄言，諸亲骇然。诘其婢媵，素無此恙。速

孟英視之，脈弦滑而微數，苔黃脘悶。盖时雖春暮，天氣酷熱，兼以勞則火升，挟其素有之痰而使然也。與：犀（角） 羚（羊角） 梔（子） （連）翘 玄參 丹參 薄荷 花粉，送（服）礞石滚痰丸，三服而痰下神清。改投清養遂愈。次年即诞子。

朱養心後人名大镛者，新婚後，神呆目瞪，言語失伦，或疑其体弱神怯，與鎮補安神諸藥，驯至善饥善怒，骂詈如狂，其族兄已生邀孟英診之，右脈洪滑。與：犀角 石膏 菖蒲胆星 竹瀝 知母，吞礞石滚痰丸而愈。

痫證

邵竹鱼给谏令郎之子旅，久患痰多，胸膈滿悶，連年发痫，藥之罔效。孟英脈之曰：氣分偏虛，痰飲阻其清陽之旋運，宜法“天之健”以爲方，則大氣自强，而流行不息，胸次乃廓然如太空矣。與六君（子湯）去甘草，加黃、桂枝、薤白、蒌仁、石菖蒲、蒺藜、旋復，服之滿悶漸舒，痫亦不发矣。

中風

郑芷塘令岳母，年逾花甲，仲春患右手足不遂，舌謇不語，面赤便閉。醫與疏風不效，第四日，延診於孟英。

右洪滑、左弦數，爲陽明腑實之候。疏：石菖蒲 胆星 知母 花粉 枳實 蒌仁 秦艽 旋復 麻仁 竹瀝爲方。

或虑便瀉欲脱，置不敢用，而不知古人中藏宜下之“藏”字乃“府”字之伪。柯氏云：“讀書無眼，病患無命”，此之謂也。延至兩旬，病勢危急。芷塘浼童秋門復恳孟英視之，苔裂舌绛，米飲不沾，腹脹息粗，陰津欲竭，非急下不可也。即以前方加大黃四钱，绞汁服，連下黑矢五次。舌謇顿减，漸啜稀糜。乃去大黃，加西洋參、生地、麦冬、丹皮、薄荷，服五劑，復更衣，語言乃清。专用甘凉充津涤熱。又旬日，舌色始淡，納谷如常。改以滋陰，漸收全绩。逾三载，聞以他疾终。

趙秋 進士，去秋患左半身不遂，伊芳弟笛楼暨高弟許芷卿茂才，主清熱蠲痰，治之未能遽效。邀孟英診之，脈甚迟緩，苔極黃腻，便秘多言。乃於藥中，和入竹瀝一碗。且以龙荟、滚痰二丸，相間而投。二丸各用斤許，證始向愈。今春出房，眠食已復，而素嗜厚味，不戒肥甘。孟夏，其病陡发，孟英診之，脈形滑驶如蛇。断其不起。秋初果殁。

赖炳池令堂，年近古稀，患左半身不遂，醫與再造丸暨補劑，服二旬，病如故。孟英按脈，弦緩而滑，颧赤苔黃，音微舌謇，便涩無痰。曰：此“痰中”也，伏而未化。與：犀（角） 羚（羊角） （竹）茹 貝（母）菖（蒲） （法半）夏 花粉 知母 白薇 豆卷 桑枝 絲瓜络等藥，服三劑而苔化，音漸清朗。六、七劑，腿知痛，痰漸吐，便亦通。既而腿痛難忍，其熱如烙。孟英令涂葱、蜜以吸其熱，痛果漸止。半月後，眠食漸安。二旬外，手能握。月余，可扶掖以行矣。

徐梦香，年近六旬，患手颤不能握管，孟英以“通補”、“熄風”之藥，吞服指迷茯苓丸而安。

仲秋類中，遺溺，痰升，昏瞀，妄言，汗多，面赤。急延孟英視之，脈浮弦洪滑。盖吸受熱邪，而連日適服參湯也。與：羚羊角 石菖蒲 連翘 梔子 桑叶 菊花 楝（實） （石）斛 知母 花粉 竹瀝 銀花（青）蒿 （白）薇等藥，一劑知，二劑神清。乃去羚羊角、菖蒲，加（竹）茹、貝（母） 滑石，投之，下痢白如脓垢者數日，始知饥納谷，漸以调理而愈。匝月即能作画，季秋仍幕遊江右。

韩组林，年雖七十，飲、啖兼人，而平时喜服藥。醫以其老，辄用桂、附、參、茸等藥，以期可享遐龄。讵料初八日晚膳尚健饭，三更睡醒，倏寒栗发颤，俄而四肢螈 ，越日云亡。得非即世人所謂子午證耶？孟英曰：此老系陽旺之体，肥甘過度，痰火日增，年至古稀，真陰日耗，而久服此等助火灼陰之藥，以致風从火出，立拔根 。與儿科所云：“急惊風”證，殆無異焉。

眩晕

湖墅，張春桥，素禀不坚，頭眩腦鸣，频服溫補藥，甚覺畏冷。人皆謂其体偏於寒也。

辛丑春，始请孟英診之，脈甚數。曰：陰虧也。溫補非宜。改服滋水培元之劑，颇爲有效。夏間，或劝以灸火，云：“可以除百病”。盖未知灼艾之可以除百病者，謂可除寒湿凝滯、陽氣不能宣通之證，非謂内傷外感一切之病皆可以灸除之也。故仲景有“微數之脈，慎不可灸”之训，正以艾火大能傷陰也。

灸後數日，即寒少熱多，宛如虐疾，醫者以爲“脾寒”病，投以溫散，日以滋甚。春桥知藥治未符，坚不肯服，乃父與之詢其故，漫曰：要儿服藥，须延王先生延醫。與之遂邀孟英治之，切其脈，滑數倍加，曰：陰虛之体，内熱自生，灸之以艾，火氣内攻。當时溽暑，天熱外烁，三者交加，陰何以堪？再投溫散，如火益熱，當从“瘅疟”治。专以甘寒熄熱，則陰津不致枯涸，而寒熱可不攻自去。所謂“治病必求其本”也。竟不用一分表散藥而治愈。

一老廣文，俸滿来省驗看，患眩晕。醫謂“上虛”，進以參、 等藥，因而不食不便，煩躁氣逆。孟英診曰：“下虛”之證，誤補其上，氣分實而不降，先當治藥，然後疗病。與：（山）梔 （豆）豉 （黃）芩 桔（梗） 枳（實） 橘（紅）（紫）菀 貝（母），一劑粥進便行，嗣用滋陰熄風法而愈，

王雪山令媳，患心悸眩晕。廣服補劑，初若甚效，繼乃日劇，时时汗出，肢冷息微，氣逆欲脱，灌以參湯，稍有把握。延逾半载，大弗不资。莊之阶舍人，令延孟英診視，脈沉弦且滑，舌绛而有黃腻之苔，口苦溲熱，汛事仍行。病属痰熱 ，誤補則氣机壅塞，與大劑清熱涤痰藥，吞當歸龙荟丸，服之漸以向安。仲夏即受孕，次年二月诞一子，惜其娠後停藥，去痰未盡，娩後復患悸晕不眠，氣短不饥，或作產後血虛治不效，仍请孟英視之。脈極滑數，曰：病根未刈也。與蠲痰清氣法，果应。

比丘尼心能，体厚蹒跚。偶患眩悸，醫以爲虛。久服溫補，漸至发腫不饥。仲夏，延孟英視之，脈甚弦滑，舌色光绛。主清痰熱，盡撤補藥，彼不之信，仍服八味等方。至季夏再屈孟英診之，脈數七至，眠食盡废，不可救藥矣，果及秋而荼毗。（和尚死叫荼毗）。

曾稼梅令嫒，患眩晕，脘痛，筋掣，吐酸，渴飲，不饥，咽中如有炙脔，朱某與溫胃藥，病日劇。孟英診脈，弦滑，投：（竹）茹 貝（母） （吳茱）萸 （黃）連 旋（復） 赭（石） 梔（子） 楝（實） 枳（實） 郁（金） 雪羹之藥，十余劑始愈。

胡秋谷令嫒，年甫笄（女子十五歲爲笄），往歲患眩晕，孟英切其脈滑，作痰治，服一、二劑，未愈。更醫謂“虛”，進以補藥，颇效，渠信爲然。今冬復病，径服補藥，半年後，眠食皆废，聞声惊惕，寒颤自汗，肢冷如冰。以爲久虛欲脱，乞援於孟英。脈極細數，目赤便秘，胸下痞塞如 ，力辨其非虛證。盖痰飲爲患，乍補每若相安，惟具只眼者，始不爲病所欺也。投以：旋（復） 赭（石） （竹）茹 貝（母） 蛤壳花粉 桑（叶） 梔（子） 栝（蒌） 薤（白） （黃）連 枳（實）等藥，數服即安，而晕不能止，乃去赭（石）、薤（白）、（栝）蒌、枳（實），加玄參、菊花、“二至”、“三甲”之類，服匝月，始能起榻。

李甫華令正，患頭震。孟英脈之，弦滑，乃肝經郁怒火升也。投：當歸龙荟丸而瘥。然不能惩忿，其病屡发之後，更兼溺閉，腹脹，喘汗欲绝。亟邀孟英視之，脈甚弦涩。口苦苔黃，舌色紫黯，汛雖不愆，内有瘀滯也。以：雪羹加金鈴 旋復 梔子 滑石 桃仁 茺蔚 车前子 木通，仍吞龙荟丸，外以田蠃、大蒜、车前草，捣贴脐下，服後果先下黑血。溲即随通。繼而更衣，粪色亦黑，遂愈。

厥證

許滇生之媳，爲阮芸台太傅之女孫，在都因丧子悲哀，患发厥。屡服補劑，以致汛愆。

或疑爲娠。孟英曰：脈雖弦數以滑，乃痰挟風陽而爲厥也。與“大劑蠲痰熄風，舒郁清营”之劑，漸以獲愈。

丁酉中秋夜，牙行張鉴錄，年逾花甲，猝仆於地。急延孟英脈之，弦滑而大。曰：痰、氣、食相并而逆於上也。

先以烏梅擦开牙关，横一竹箸於口，灌以淡盐薑湯，随以鹅翎探之。太息一声而苏，次與调氣和中而愈。後數年以他疾终。

秋初，家慈猝仆於地。孟英診之，脈浮弦以滑。用：羚羊角 胆星 牡蠣 石菖蒲 丹參 茯苓 钩藤桑叶 貝母 橘紅 蒺藜等以顺氣、蠲痰、熄風、降火而痊。

癸卯春前數日，忽作欠伸而厥。孟英切脈，微弱而弦。

曰：病雖與前相似，而證則異矣。以：高丽參 白术 何首烏 山茱萸 枸杞 桑椹 石斛 （淮）牛膝 蒺藜橘紅 牡蠣等，鎮補、摄納以瘳。余謂此等症，安危在呼吸之間，观前後猝仆數案，可見其辨證之神，雖古人，不多让，况世俗之所謂醫乎。家慈兩次類中，予皆遠出，微孟英，吾將焉活？感銘五内，聊識數言，惟愿讀是書者，体其濟世之心，临證得能如是，將胥天下之沉 而盡起矣。

祝叟，年近古稀，己亥春赴席，忽仆地痰涌，肢强眼斜，舌謇不語。外科王瑞芝荐孟英視之，投六君子湯加蝎稍、羚羊角、胆星、石菖蒲、竹瀝、薑汁而瘳。

沈新予令岳母，陡患昏厥，速孟英視之，病者楼居，酷熱如蒸。因曰：此陰虛肝陽素盛之体，暑邪吸入包络，亟宜移榻清凉之地。随以紫雪（丹）一钱，新汲水调下可安。而病者自言手足已受缧绁，坚不肯移。家人惊以爲祟，聞而束手。孟英督令移之，如法灌藥，果即帖然。

胡次瑶婦，陡患肢麻昏眩，以爲“急痧”。孟英視之，面微紅，音低神惫。睛微赤，舌色微黃，足微冷，身微熱，胸微悶，脈微弦。曰：乃本元素弱，谋虑萦思，心火上炎，内風随以上僭，豈可誤作痧閉，妄投香散之藥哉？以：人參 龙（骨） 牡（蠣） 菖（蒲） （黃）連 石英 麦冬 小麦 竹叶 莲子心爲方，兩啜而瘥。寻與平補善其後。

脱證

甲申夏，予於登厕时，忽然体冷汗出，氣怯神疲。孟英視之曰：陽氣欲脱也。猝不及得藥。適有三年女佩薑一块。约重四至五钱，急煎而灌之，即安。後用培補藥，率以（人）參 （黃） （白）术（炙）草爲主，盖氣分偏虛也。

郑九，經越醫陳六顺延醫，服藥後汗出昏狂，精流欲脱。孟英切其脈，既散且亂，沉取極細。曰：此證颇危，生机仅存一线。亦斯人陰分素虧，不可盡謂桂、附之罪也。以：玄參 生地 知母 黃柏 白芍 石斛百合 甘草 梔子 桑枝 龙骨 牡蠣 盐水炒豆豉，爲大劑灌之，下咽即安。次日，去梔、豉、甘草、加龜版、龞甲、盐水炒橘紅，服十余帖而康。

痹證

某媪，年六十余，患腰腿串痛，聞响声，即兩腿筋掣不可耐，且必二、三十次。卧榻數载，諸藥罔效。孟英察脈沉弦，苔腻便秘。亦因廣服溫補而致病日劇也。與：雪羹 羚（羊角） 楝（實） 胆星 橘络 竹瀝絲瓜络，吞礞石滚痰丸及當歸龙荟丸，四劑，大瀉數十次，臭韧異常，筋掣即已。乃去二丸，加（山）梔、（黃）連、羊藿，服六劑。即健饭而可扶掖以行矣。

某妪，患腰痛脹欲捶，多藥不效。孟英視其形雖羸瘦，而脈滑痰多，苔黃舌绛。曰：体虛病實，溫補非宜。

苟不攻去其痰，徒以疲藥因循，則病益實，体益虛。糜帑勞师，養成寇患，豈治病之道哉？先以：雪羹（湯）

加竹茹、楝實、綠萼梅、杏仁、花粉、橘紅、茯苓、旋復，吞控诞丹，服後果下膠痰，三進而病若失。嗣予调補獲痊。

牙行王炳華室，夏患臂痛。孫某曰：風也。服參、 、歸、芍數帖，臂稍愈而脘痛。孫曰：寒也。加以桂、附，痛不止而漸覺痰多。孫曰：肝肾不足也，重用熟地、枸杞，令其多服取效。不料愈服愈劇，漸至昏厥。孫尚以爲藥力之未到，病体之久虛，前方復加重，甚而时时发厥。始请孟英診之，脈沉而有弦滑且數之象。乃謂炳華曰：此由過投溫補，引動肝風，煽其津液爲痰，痰復乘風而上，此晕厥之所由来也。余波則奔流經络，四肢因而抽搐，陽氣盡逆於上，宜乎鼻塞面浮。浊氣不能下達，是以便滯不饥。炳華曰：（先生真）神見也。溫補藥服凡三月矣，不知尚可救乎？孟英曰：不疑吾藥，猶有望焉。遂予大劑甘寒熄風化飲，佐以凉苦泄熱清肝，厥果漸止，而各恙递蠲，兩月後，康復如常。

某，勞力人，陰分素虧，骤感風湿，兩膝刺痛酸軟，不能稍立。孟英以六味地黃湯加独活、豆卷，一劑知，二劑已。

徐月岩室，患周身麻木，四肢瘫痪，口苦而渴，痰冷如冰，氣逆欲嘔，汛愆腹脹。频飲極熱薑湯，似乎畅適。深秋延至季冬，服藥不愈。孟英診脈：沉弦而數。因问曰：溺熱如火乎？間有发厥乎？病者唯唯。遂以：雪羹 旋（復） 赭（石） 梔（子） 楝（實） （竹）茹 （石）斛 知母 花粉桑枝 羚羊（角） 橄榄 蛤壳爲方，送下當歸龙荟丸，服之降序，二十劑，即能起榻。乃去羚（羊角）、赭（石），加洋參、生地、苁蓉、藕（汁），投之漸愈。

高某，患兩膝筋络酸痛，略不紅腫，卧則痛不可當，彻夜危坐。孟英切脈，虛細，苔色黃腻，咽燥溺赤。與：知（母） （石）斛 梔（子） 楝（實） 牛膝 豆卷 桑枝 竹瀝爲方，送虎潛丸，旬日而瘳。

谢谱香，素体陰虛，忽患环跳穴痛，始而下及左腿，繼而移於右腿，甚至兩足轉筋，上冲於腹間，或痛自乳起，下注於髀，日夜呼号，肢冷自汗，略難反侧。醫見其血不華色，辄投補劑。迨仲

春孟英自江西歸，診脈弦軟微滑，畏熱知饥，溲赤便坚，舌紅不渴。乃陰虛而痰氣滯於厥陰也。以：苁蓉 鼠矢竹茹 絲瓜络 橘核 茴香湯炒當歸 吳萸湯炒黃連 川椒湯炒烏梅 延胡湯炒楝實 海 凫茈爲劑，一服即减，數啜而安，繼與虎潛加秦艽而起。

痿證

夏間，王某患感，越醫谢树金治之，病雖退而能食矣，但不能起坐，類乎瘫痪，延已月余，人皆謂其成废。

所亲钟某浼孟英視之，曰：此因多服表散，汗出過分，氣血兩傷，肢骸失其营養。脈微而細，舌亮無苔。與大劑：（高丽）參 （黃） （當）歸 （白）术 熟地 杜仲 菟絲子 牛膝 枸杞 山藥 木瓜 萸肉萎蕤 續断 桑枝，服數十帖而起。

脚氣

顧云萝令正，久患脚氣，屡治屡发，驯致周身筋掣，上及於巅，龈痛齒麻，腰酸目眩，口乾食少，夜不能眠。孟英察其脈，芤而弦數，真陰大虧。腿雖痛，从無赤腫之形，脚氣藥豈徒無益而已？予：“二地” “二冬”二至（丸） 知（母） （黃）柏 桑（枝） 菊（花） 梔（子） 楝（實） （青）蒿 （白）薇 龜板龞甲 藕（肉）等藥，服之各恙漸减。

盖因平昔带下太甚，陰液泄漏，而筋脈失其濡養。治病应澄源以洁流。秋間，以：海螵蛸粉 鱼膘（膠）黃柏阿膠，爲丸。服之，痊愈。

魏女，患脚腫，嘔吐，寒熱，便秘。孟英予龙胆瀉肝湯而立效。

繼有孫氏婦患此，亦以是藥獲愈。

胃脘痛

趙听樵室，高若舟之妹也，去冬偶患脘痛。黃某治之，漸增頭痛眩晕，氣逆嘔吐，痰多不寐，便溏不食，經事不行。始疑其虛，三月後，又疑爲娠，諸藥遍尝，病日以進。若舟延孟英脈之：左弦而數，右滑以驶。曰：病藥耳，旬日可瘳。趙疑“大病小視”，不服其方。越半月，病者颈軟，頭（重）難舉。醫謂天柱已倒，勢無望矣。若舟聞之，復恳援於孟英。疏方仍是前診之法。趙问：此病諸醫束手，大劑補藥，尚無寸效，而君兩次用藥，皆極清淡。雖分量颇重，亦焉能有濟乎？孟英曰：子何愚耶？藥惟对證，乃克愈病，病未去而補之，是助桀也。病日加而補益峻，是速其死也。原彼初意，非欲以藥杀人。总缘醫理未明，世故先熟，不须辨證，（以）補可媚人，病家雖死不怨，醫者至老無聞。一唱一和，熟能挽此颓風。令阃体质雖丰，而陰虛有素。是以木少水涵，肝陽偏盛。上侮於胃，則爲脘痛。斯时若投以酸苦泄肝，甘凉養胃，數日愈矣。乃溫補妄施，油添火上，肺津胃液，灼烁無余，怒木直升，枢机窒塞，水飲入胃，凝结爲痰。雖見證多端，皆氣失下降。

豈可指眠食废以爲痨，月汛爽（爽字作愆期解）而爲娠耶？予大劑輕淡之品，整肅氣道。俾一身治節之令、肝胃逆升之火、胃腑逗留之浊、枢机郁遏之熱、水飲凝滯之痰，咸得下趋，自可向愈。不必“矫枉過正”，而妄以（芒）硝、（大）黃傷正氣，所謂“藥贵对證”，而重病有輕取之法。非敢藐視人命，故將疲藥塞责也。趙極感悟。投匕即效，逾旬果安。又一月，經至。嗣予滋養，康復如常。越二载又病，復惑於黃某溫補之论，而孟英之功盡坠，惜哉！

金朗然之母，偶发脘痛嘔吐。醫與溫補藥，初若相安，漸至畏寒不寐，四肢不仁。更醫云是“風痹”，仍投溫補。

因而不饥不食，二便不行，肌肉盡削，带下如溺。始延孟英診之。曰：暑伏脾胃耳。其多投溫補而不遽变者，以熟地等陰柔腻滯爲之挟制也。然津氣灼烁而殆盡，脂液奔迫以妄行，治節無权，陽明涸竭，焉能衛皮毛而畅四肢，利机关以和九窍哉？與白虎湯加西洋參、竹茹、橘皮、絲瓜络、石斛、花粉、竹瀝、海 ，連進二十劑，始解黑矢，而各恙漸安。嗣與和肝胃，调八脈以善後，遂愈。

李某，向患脘痛，孟英频與建中法獲瘳。今秋病偶发。他醫診之，聞其溫補相投，径依样而画葫芦。服後，耳閉腿痛，不饥便滯。仍就孟英視之。曰：暑邪内伏，誤投補藥使然。治宜清涤爲先，彼不之信。反疑爲風氣，付外科灼灸，遂至筋不能伸而成锢疾。孟英曰：此證较金病（金朗然母之病）輕逾十倍，惜惑於浅見，致成终身之患，良可叹也！独怪谋利之徒，假河間太乙针之名，而妄施毒手。舉国若狂，竟有不惜重价，求其一针，随以命殉之者，吾目击不少矣。夫《内經》治病，原有熨之一法，然但可以疗寒湿凝滯之證。河間原方，惟二活（羌活、独活）、黃連加麝香、乳香耳，主治風痹。今乃托諸鬼神，矜夸秘授，云可治盡内傷外感四时十二經一切之病。天下有是理乎？况其所用之藥，群集辛熱香窜之品，点之以火，定必傷陰。一熨而吐血者有之，其不可輕試於陰虛之体與挟熱之證也，概可見矣。吾友盛少云之尊人卧云先生，誤於此而致周身溃烂，卧床數载以亡。仲圣焦骨傷筋之训，言猶在耳。操醫术者，胡忍執炮烙之严刑，欺世俗而罔利哉？

沈某，患脘痛嘔吐，二便閉涩，諸治不效。孟英視之，脈弦軟，苔黃腻。曰：此飲證也，豈沉湎於酒手？沈云：素不飲酒，性嗜茶耳！然恐茶寒致病，向以武彝紅茶叶熬厚而飲之，谅無害焉。孟英曰：茶雖凉，而味清氣降，性不停留。惟蒸遏爲紅，味变甘浊，全失整肅之氣，遂爲酿痰之媒，较彼曲 ，殆一間耳。醫者不察，仅知嘔吐爲寒，薑、萸、沉、附，不特與病相反，抑且更煽風陽。飲藉風腾，但升不降，是以上不能納，下不得通，宛似关格，然非陰枯陽结之候也。以：（黃）連 楝（實） 梔（子） （黃）芩 旋復 竹茹 枇（杷）叶 橘（皮） 半（夏） （茯）苓 澤（瀉） 蛤壳 荷杆 生薑衣爲方，送服震灵丹。數劑而平，匝月而起。

王耕蓝室，素患脘痛，近发寒熱。醫與溫補，漸至胸痞嘔呃，谵語神昏，舌绛面赤，足冷自汗，疟仍不休。孟英用：玄參 犀角 石膏 石菖蒲 連翘 杏仁 貝母 旋復 竹茹 枇杷叶 竺黃 柿蒂 竹瀝 郁金諸藥，化服萬氏牛黃清心丸。數服而愈。

金某，久患脘痛，按之漉漉有声。便秘溲赤，口渴苔黃，杳不知饥，绝粒五日，諸藥下咽，傾吐無余。孟英察脈，沉細而弦。用：海 荸荠各四兩，煮湯飲之，竟不吐，痛亦大减。繼以此湯煎高丽參 黃連 楝實 延胡梔子 枳 （子） 石斛 竹茹 柿蒂等藥，送服當歸龙荟丸，旬日而安。繼予春澤湯调補收绩，盖其人素善飲而嗜瓜果以成疾也。

董晓書令正，素患脘痛，甚至晕厥，今秋病腰痛腿木，胸悶氣逆不能卧。胡某進溫補藥而喘汗欲脱，杳不思谷。

孟英切脈：虛細中兼有弦滑，舌绛而渴，乃陰虛挟痰耳。與：沙參 苁蓉 木瓜 石斛 蛤壳 蒺藜 （紫）石英茯苓 紫菀 杏仁 楝實 首烏 牛膝諸藥，旬日而安。繼加熟地黃，服之痊愈。

莊芝阶舍人令嫒，孀居在室，陡患氣冲欲厥，脘痛莫當。自服沉香、吳萸等藥，病益劇，而嘔吐发熱，略有微寒。孟英按脈，弦滑且數，苔色滑腻微黃，而渴喜冷冻飲料，便秘溲熱，眠食皆废。是伏痰内盛，肝逆上升，而兼吸受暑熱也。予：吳萸水炒黃連 枳實 竹茹 栝蒌 石膏 旋復 赭石 知母 半夏 雪羹，服二劑，吐止痛减，五劑熱退而解猶不畅，旬日始得豁然，乃去石膏、知母、旋（復）、赭（石）调之而愈。

吳蘊香大令仲媳，汛愆而崩之後，脘痛发厥，自汗肢冷。孟英脈之，細而弦滑，口苦便涩。乃素体多痰，風陽内鼓，雖當崩後，病不在血。與：旋（復） 赭（石） 羚（羊角） （竹）茹 枳（實） 貝（母） 薤（白） （栝）蒌 蛤壳爲方，痛乃漸下，厥亦止。再加金鈴、延胡、苁蓉、鼠矢，服之而愈。

迨季冬，因猝惊发狂，笑骂不避亲疏。孟英察脈，弦滑而數。與：犀（角） 羚（羊角） 玄參 丹皮 丹參梔子 菖蒲 竹叶 龞甲 竹瀝，吞（服）當歸龙荟丸，熄風陽以涤痰熱，果數劑而安。

然平时喜服補藥，或有眩晕，不知爲風痰内動，益疑爲元氣大虛。孟英尝谏阻之，而彼不能从。至次年春季，因傷感，而狂證陡发，毁器登高，更甚於昔。孟英視之，苔黑大渴。與前方，加珍珠、牛黃服之，苔色轉黃，弦滑之脈略减，而狂莫可治。改以：石膏 朱砂 铁落 菖蒲 青黛 知母 胆星 龞甲 金鈴 旋復 玄參 竹瀝，爲大劑，送服礞石滚痰丸，四服而平。

繼而脚氣大发，腹痛便閉，上冲於心，肢冷汗出，昏晕欲厥。與：（黃）連 楝（實） 梔（子） （竹）茹小麦 百合 旋（復） 貝（母） 延胡 烏藥 雪羹 石英 鼠矢 黃柏 藕（肉）等藥，服之而安。

吳 門，年逾花甲，素患脘痛，以爲虛寒，辄用溫補，久而益劇。孟英診曰：肝火宜清，彼不之信。延至仲夏，形已消瘦，倏然浮腫，胁背刺痛，氣逆不眠。心辣如焚。善嗔畏熱。大便时瀉，飲食下咽即吐。諸醫束手，乃恳治於孟英。脈軟而數。與：竹茹 黃連 枇杷叶 知母 梔（子） 楝（實） 旋（復） 赭（石）等藥而吐止。飲食雖進，各恙未已。投大劑沙參 生地 龜板 龞甲 女贞 旱莲 桑叶 丹皮 銀花 茅根 （竹）茹 貝（母）知（母）（黃）柏 枇杷叶 菊花等藥，出入爲方。二、三十劑後，周身发疥瘡而腫漸消。右耳出粘稠脓水而瀉止。此諸經之伏熱，得以宣泄也。仍以此藥，令其久服，迨秋始愈。冬間能出門矣。

胁痛

单小园巡检，患右胁痛，醫予溫運藥，病益甚，至於音喑不能出声，仰卧不能反侧，坐起則氣逆如奔，便溺不行，湯飲不進者，已三日矣。孟英診其脈：沉而弦。與：旋復 赭石 薤白 蒌仁 （黃）連 （法）夏 竹茹 貝（母） 枳實 紫菀，加雪羹，服之，一劑知，數劑愈。

腹痛腹脹

陳春湖令郎子莊，体素弱，季秋，患腹痛，自汗，肢冷，息微。咸謂元虛欲脱，孟英診之，脈雖沉伏難寻，而苔色黃腻，口乾溺赤。當从證也。與：（黃）連 （厚）朴 楝（實） 梔（子） 元胡 蚕砂 省頭草等藥，服之而康。次年患感，復誤死於補。

夏酝泉，延孟英視钱妪之病，腹痛欲绝，因見弦滑之脈，與當歸龙荟丸而安。

許仲筠，患腹痛不饥，醫與參、附、薑、术諸藥，痛脹日加，水飲不沾，沉沉如寐。孟英診脈：弦細，苔色黃腻。投以：枳（實） （厚）朴 （吳）萸 （黃）連 梔（子） 楝（實） 香附 蒺藜 延胡等藥，二劑。便行脈起，苔退知饥而愈。

阮范書明府令正，患腹痛欲厥，醫見其体甚弱也，與鎮逆通補之法，而勢日甚。孟英察脈，弦數左溢，是因忿怒而肝陽勃升也。便秘不饥，口苦而渴。與：雪羹 梔（子） 楝（實） 旋（復） 绛（屑） 元胡 丹皮（竹）茹 貝（母），（调）下左金丸而愈。逾年，以他疾殁於任所。

張月波令弟，陡患腹痛，適饱啖羊肉面条之後，醫皆以爲食滯。連進消导，痛甚而渴，得飲大吐，二便不行。

又疑寒结，叠投燥熱。其病益加，呻吟欲绝，已四日矣。孟英視之，脈弦數，苔干黃，按腹不坚。以海 一斤、凫茈一斤，煎湯频灌，果不吐。令將余湯煎： （山）梔 （黃）連 楝（實） （石）斛 （竹）茹 （黃）芩枇杷叶 知母 延胡 柿蒂 旋復爲劑，吞龙荟丸，投匕而溲行痛减。次日更衣而愈。

吳诵青室，年近五旬，天癸已绝，偶患腹脹，局醫黃某知其体素羸也。投以肾氣湯，而寒熱漸作。改从建中法，旬日後，病劇而崩，愈補愈甚。乞援於孟英。脈洪而數，渴飲苔黃，是吸受暑邪，得溫補而血下漏也。與：犀角玄參 茅根 柏叶 梔（子） 楝（實） 知（母） （石）斛 花粉 白薇等藥，數劑始安。續加：生地、二至（丸）、“二冬”滋養而愈。次年患病，仍爲藥誤而殒。

高若舟，偶患腹脹，醫投溫運，漸至有形如痞，时欲冲逆吐酸，益信爲虛寒之病。溫補之藥备尝，飲食日减，其痞日增，肌肉漸消，卧榻半载。甲辰春，迓孟英診脈：沉弦而軟滑，大解不畅，小溲浑短，苔色黃腻，乃肝郁氣结。郁則生熱，補則凝痰。與：梔（子） （川）楝 （吳）萸 （黃）連 元胡 烏藥 旋（復） 枳（實） 鸡金 龞甲（竹）茹 橘（皮） （茯）苓 （法）夏等藥，服之證雖降序，时发寒熱，四肢酸痛，或疑爲疟。孟英曰：此氣机宣達，郁熱外泄，病之出路，豈可截乎？參以：秦艽 柴胡 豆卷 羚羊（角） 蚕砂 桑枝之類，迎而导之。人皆疑久病元虛，藥過凉散。而若舟坚信不疑。孟英識定不惑。寒熱漸息，攻冲亦止。按其腹尚坚硬，时以龙荟滚痰丸緩異之，飲食递加，漸次向愈。若舟善作隶，因集《诗品》書一聯以赠孟英云：“古镜照神，是有真宰。

明漪绝底，如見道心”。盖颂其隔垣之視也。

石子章，患腹脹，朱某與大劑溫補之藥，殊若相安，孟英見而非之。彼云：服之略不助脹，正须多服图痊，君何疑耶？孟英曰：形瘦脈數，舌色干紅，此爲陰虛熱脹。昔年有范次侯室及杨改之如君（外家）之恙，皆類此，多醫攻補追施，病無小效，吾以極苦泄熱，微辛通络之法，投之应手而瘳。今子病初起，脹不碍食，症非氣分可知。而彼誤信溫補不助脹，遂服之不疑。不知陰愈耗，络愈痹，脹雖不加，而肌則愈削，脈愈數，干呛氣急，與女子之“風消”、“息贲”何以異耶？寻果不起。按喻氏始信“男子亦有血蛊證”，可見男女雖别，而異中有同，同中有異。临證者不可膠柱鼓瑟。

許某，於醉饱後，腹中脹悶，大便不行，自恃强壯，仍飲酒食肉。二日後，腹痛，猶疑爲寒，又飲火酒，兼吸“洋烟”，并小溲不通，繼而大渴引飲，飲而即吐，而起居如常也。四朝，走恳孟英診之：脈促歇止，滿舌黃苔，極其秽腻，而体丰肉颤，症颇可危。因婉言告之曰：不過停食耳，且飲山楂神曲湯可也。午後始覺指冷倦怠，尚能坐轿出城，到家氣逆，夜分痰升，比晓，胸腹额上俱脹裂而死。盖知下之不及，故不予藥也。

宋氏婦，患感反復，已經向愈。忽然腹脹，上至心下，氣喘，便瀉，溺閉，湯飲不能下咽，自汗不能倚息。家人惶惶，且極貧，不能延診，走乞孟英拟方挽救。因以：桂枝 石膏 旋（復） 赭（石） 杏（仁） （厚）朴（黃）芩 半（夏） 黃連 通草爲劑，果覆杯而病若失。張養之目击，叹爲神治。

噎氣

予素患噫氣，凡体稍不適，其病即至，既响且多，勢不可遏，戊子冬，发之最甚，苦不可言。孟英曰：陽氣式微（比喻衰落），而浊陰上逆也。先服理中湯一劑，随以旋復代赭湯投之，遂愈。嗣後每发，如法服之，辄效。後来发亦漸輕，今已不甚发矣。予聞孟英常云：此仲圣妙方，藥極平淡，奈世人畏不敢用，殊可陋也。

袁某，患噫，声聞於邻。俞某與理中湯暨旋復代赭湯皆不效。孟英診之，尺中虛大。乃诘之曰：尔自覺氣自少腹上冲乎？病者云：诚然。孟英曰：此病在下焦。用：胡桃肉 故纸 韭子 菟絲 小茴 鹿角霜 枸杞 當歸茯苓 覆盆 龙齒 牡蠣，服一劑，其冲氣即至喉而止，不作声爲噫矣。再劑寂然。多服竟愈。

許太常滇生之夫人，患腰腿痛而素多噫氣，或指頭一搓，或眉間一抹，其噫即不已。向以爲虛，在都（指京城）时，服補藥竟不能愈，冬間旋里，孟英診脈：弦滑。乃痰阻於络，氣不得宣也。以：絲瓜络 竹茹 旋復 橘络羚羊（角） 茯苓 豆卷 金鈴 柿蒂 海 荸荠 藕（肉），爲方，吞（服）當歸龙荟丸而安。

呃逆

朱浦香，年五十六，幼患童勞，繼以吐血。三十外，即绝欲，得延至此。而平素便如羊矢，其血分之虧如是。

今秋，陡患呃忒，連服滋、鎮、溫、納之藥，勢濒於危。延孟英診視，脈至弦滑搏數，苔黃厚而腻，口苦溺赤。主大劑凉潤，如：雪羹 蒌仁 竹瀝 枇杷叶 苇茎 玄參 紫菀 射干 兜鈴 菖蒲等，多劑，連下赤矢始瘳。

如此衰年虛体，尚因痰熱致呃，故虛寒之呃，殊不多見。

嘔吐

陳芰裳之太夫人，陡患嘔吐，彻夜不止。次早延孟英診之，自述因寒而致。孟英知芰裳進场，家無主藥之人，若明言属“熱”，必致畏藥不服，漫应曰：固“寒”也。而疏方則以（黃）芩 （黃）連 梔（子） （川）楝等，以大苦寒爲劑，投之良愈。

趙子善令嫒，患发熱嘔吐，口渴便秘，而年甫三龄，不能自言病苦。孟英視其舌，微绛，而苔却干黃。因與：海 鼠矢 竹茹 知母 花粉 杏（仁） 貝（母） （山）梔 （石）斛之藥，二劑，果下未化宿食，色酱粘腻。设投俗尚，予溫燥消散法，必致陰竭而亡。繼往维扬，孟英临别赠言，謂其体质，勿宜溫補。次年患病，果爲參、术殒命，惜哉！

朱湘搓令郎留耕，忽於饱食後大吐而厥，冷汗息微。急延孟英視之，厥甫回而腹痛異常，口極苦渴，二便不行，脈来弦緩。乃痰滯而熱伏厥陰，肝氣無从疏泄也。投：雪羹 梔（子） 楝（實） 元胡 苁蓉 （吳）萸 （黃）連 橘核 旋復 竹茹（芦）菔汁之藥，一劑痛减，再服，便行而愈。

霍亂

上古無痘，至汉始有，今时罕有不出痘者。以生齒日繁，地氣日熱。所以古人最重傷寒，而今世偏多溫熱也。

於此日上海病因，尤爲贴切。地氣以日熱，秽氣亦日盛，若伏暑欲发，客邪外入，兩邪交讧，腸胃乃亂，故氣道立时閉塞，血脈因而瘀滯，四肢厥冷，手面皆黑。陽明多氣多血之經，見證若是之骤者，非氣血忽然枯槁也。夫人氣以成形耳，氣不流行，血肉即死。故初起亟宜开閉。俾氣通血活，邪得外泄，則正（氣）自復。昧者不知邪閉血凝，熱深厥深之理，見其肢冷脈伏，即以爲寒，又疑爲脱，既不敢刺，更投熱藥，使邪無宣泄，愈閉愈冷，雖七窍流血而死，亦不悔悟。亦有邪閉而正氣無以自容而外脱者，陽从上脱則汗多而氣夺，陰从下脱則瀉多而液亡。所謂内閉外脱也。欲其不外脱，必开其内閉，如紫雪、绛雪、行军散，皆开閉透伏之良方也。而飞龙夺命丹即合行军、绛雪二方而加峻者，且有人中白引浊下行，尤具斩关夺命之能。

丁酉（歲），八九月間，杭州盛行霍亂轉筋之證。沈氏婦，夜深患此，繼即音哑厥逆。比晓，孟英診其脈，弦細以涩，兩尺如無，口極渴，而沾飲即吐不已。足胫坚硬如石，轉时痛楚欲绝。乃暑湿内伏，阻塞氣机，宣降無权，亂而上逆也。爲仿《金匮》鸡矢白散例，处蚕矢湯一方。令以陰陽水煎成，候凉徐服。此藥入口竟不吐。外以烧酒，令人用力摩擦其轉戾坚硬之处。擦及时許，郁熱散而筋结始軟，再以盐卤浸之，遂不轉戾，吐瀉漸止。日晡（即下午三时至五时），復與前藥半劑，夜得安寐。

次日，但覺困極耳。與致和湯數服而痊。

後治相類者多人，悉以是法出入獲效，惟誤服附子者，最難救疗。

郑凤梧，年六十余，秋間患霍亂，凛寒厥逆，煩悶躁擾，口不甚渴。孟英診之，脈細欲伏，苔白而厚，乃暑湿内蘊未化也。须具燃犀之照，庶不爲病所蒙。因制燃照湯與之，一飲而厥逆凛寒皆退，脈起而吐瀉漸止。随以清涤法愈之。

陆叟，年七十余。仲秋患霍亂。自服单方二三日，嘔吐雖已，且频频作哕，声不甚扬。面赤目閉，小便不通。

孟英視之，脈雖虛軟，并無脱象。况舌赤而干，利下臭恶。（此證乃）氣分伏暑，业擾及营，虑其络閉神昏，胡可再投熱劑？遂以：紫雪（丹）三分，用竹茹 枇杷叶 通草 丹參 連翘 石菖蒲 桔梗 黃芩 芦根煎湯，候冷，调而徐服。

次日復診，目开哕止，小溲稍行，於前方裁去紫雪，加石斛、苡仁，服二劑，利减能啜米飲矣。随用致和湯十余服而瘳。

一婦，年少体瘦，初秋患霍亂轉筋，舌绛目赤，大渴飲冷，脈左弦强，而右滑大。此肝胃之火素盛，而熱復侵营也。以：白虎湯去（粳）米、（甘）草，加生地、蒲公英、益母草、黃柏、木瓜、絲瓜络、薏苡仁，一劑知，二劑已。丹溪云：“轉筋由於血熱”，此證是矣。

纪運翔，年十七。五月（患）霍亂，勢亦垂危。孟英往視，然已手面皆黑，目陷睛窜，厥逆音嘶，脈伏無溺，舌紫苔腻，大渴汗淋，神情瞀亂，危象毕呈。时未交芒种，暑湿之令未行，仍是冬寒内伏，春令過冷，入夏猶凉，氣机郁遏不宣，故欲变溫病者，皆轉爲此證。殊途同歸，但不腹痛耳。以寒邪化熱，究與暑湿较異也。亟令刺曲池。委中，出血如墨。方以黃芩爲君，臣以（山）梔、（豆）豉、（黃）連、（竹）茹、（薏）苡、半（夏），佐以蚕矢、芦根、絲瓜络，少加吳茱萸爲使，陰陽水煎，候溫，徐徐服之，遂不吐。

次日，脈稍起，又兩劑，黑色稍淡，肘膝稍和，反加睛赤煩躁，是伏邪將从外泄也。去吳萸、蚕矢，加連翘、益母草、滑石，而 发遍身，苔始漸化，肢溫得寐，小溲亦行。随予清搜化毒之藥，多劑而痊。名其方曰“黃芩定亂湯”。嗣治多人，悉以此法增损獲效。有史客，素吸洋烟而患此證，與此方數贴後，反便秘目赤，渴汗昏狂，亦是久伏之邪，漸欲外越也。與竹叶石膏湯加减而瘳。

此外，湿盛者，加茵陳，滑石，氣實者，加枳（壳）、桔（梗）；飲阻食滯者，加厚朴、莱菔；肝郁氣结者，加紫苏、楝實。口渴，用茅根湯或藕汁频灌。

王季杰外家，秋夜陡患霍亂，腹痛異常。診其脈，細數而弦，肢冷畏寒，盖覆甚厚。詢其口，不渴而瀉，亦不熱，然小溲全無，吐者極苦，舌色甚赤。（孟英）曰：此新凉外束，伏暑内发也。以绛雪、玉枢丹灌之皆不受。瀉至四五次，始覺漸熱，而口大渴，仍不受飲，語言微謇。孟英令捣生藕汁徐灌之，漸能受。随以：（黃）芩 （黃）連 （薏）苡 楝（實） 梔（子） （竹）茹桑（叶） （石）斛 蒲公英，煎服，痛即减，吐瀉亦止。改用輕清法而愈。

陳妪，年已七旬，辛亥秋，患霍亂轉筋甚危，亟拉孟英救之，已目陷神消，肢冷音飒，脈伏無溺，口渴汗多，腹痛苔黃，自欲投井（此乃煩渴之極也）。令取西瓜汁先與恣飲，方用：白虎（湯） 加（黃）芩、（黃）連、黃柏、木瓜、威灵仙，略佐細辛分許爲劑，覆杯即安。人皆疑用藥太凉，何以径效？孟英曰：凡夏熱亢旱之年，入秋多有此證。豈非伏暑使然，况見證如是之炽烈乎？今秋，余已治愈多人，詢其病前有無影响？或曰：五心煩熱者數日矣。或曰：别無所苦，惟見物如紅如火，已而病即陡发。夫端倪如此，更爲伏暑之的据焉。

附：一仆夫，纵酒飲食無節，患霍亂吐瀉，轉筋煩渴等症，几殆。时六七月，霖雨昼夜，飲檐流（溜）水數升而愈。《千金方》云：“輕者，水瘥”。此偶合古方，余目見其事。後路途中，及六合县，見一人亦患此，服新汲井水，愈。（摘自《陳修园醫書七十四种·霍亂论》）。

钱某，患霍亂，自汗，肢冷，脈無。平日贪凉飲冷，人謂寒證，欲用大劑熱藥，孟英曰：苔雖白，然厚，而（舌）边绛，且渴甚，頭大痛。不可因寒凉致病，而不察其有暑熱之伏也。遂以五苓（散）去（白）术，加黃連、厚朴、黃芩、竹茹、木瓜、扁豆叶，服後，脈稍出，汗漸收，吐利亦緩。即去肉桂，加桑枝、滑石、甘草，頭痛、吐、利皆止，苔色轉黃，随用清暑和中而愈。

丁姓，患霍亂。苔色白薄而不渴，但覺口中粘腻。彼自知醫，欲从寒湿治。孟英曰：中焦原有寒湿，所以不渴。

然而粘腻，豈非暑入而酿其湿爲熱乎？以：胃苓（湯）去甘（草）、（白）术，加苡仁、黃連、半夏、枇杷叶，二劑而瘳。

胡泉琴舅氏家之潘妪，年逾古稀，患霍亂轉筋频危。孟英用自制蚕矢湯治之而瘳。

某老人，霍亂後，目閉呃忒。醫謂“陷脱在即”，拟與桂、附回陽，而未服。孟英詢之，得知溺赤口渴，脈情軟數。改與整肅肺胃之劑，果得漸安。

段尧卿之太夫人，患霍亂轉筋，年逾七十。孟英投自制連朴飲，三啜而瘳。

陳楚珍媳，陡患霍亂，脐間贴以回陽膏而不效。孟英按脈，滑數右甚，口渴苔黃。令揣胸下，果坚硬而痛。

曰：吐瀉雖多，食尚恋膈，非寒證也。回陽膏亟宜揭去，以：菖（蒲） 枳（實） 苏（叶） （黃）連 （黃）芩桔（梗） （竹）茹 牛（蒡） 海 芦菔爲劑，一服而瘳。

王寿和，甫六歲，陡患凛寒身熱，筋 面紅，谵妄汗频，四肢厥冷，苔色黃腻，口渴唇紅。（孟英曰）：此时邪挟食也。以：枳實 梔豉湯加菖蒲及冬干芦菔菜，煎成（湯），调入玉枢丹五分灌之。

次日，谵、 皆减，而腹痛吐瀉，邪欲轉霍亂以外泄也。孟英謂：“不但傷寒可轉霍亂，溫熱暑湿皆可轉霍亂也”。治當迎刃而导之，於前方加苏叶一分、黃連二分，同炒煎服。連吐三、五次，瀉六、七次，痛即减。

第三日，神始爽慧。然“去疾莫如盡”。再服原方一劑，遂愈。凡小儿之病，因於食滯者多。胃不和則卧不安，陽明實則谵 。若吐瀉，乃病之出路，而世人動辄以惊風藥治之，每致偾事。

钱某，患霍亂，兼吐蛔十余条，而口乾脈細。是暑伏厥陰以犯中也。以：（黃）連 （烏）梅 （竹）茹（川）楝 （薏）苡 （石）斛 苏（叶） （黃）芩，清之而愈。

陳某，患霍亂。而所下皆血。苔黃大渴，而舌色紫黯。乃暑毒深伏，起病时又飲烧酒也。用：犀角 益母地丁 茅根 菖蒲 綠豆 銀花 （黃）芩 （黃）連 黃柏 藕汁，大劑灌之，投匕而瘥。

李華甫繼室，陡患霍亂，兼溺血如注，頭痛如劈，自汗息微，勢極危殆。速孟英診視，脈甚弦驶。曰：此肝火内炽，暑熱外侵也。以：犀角 木通 滑石 梔子 竹叶 薏苡 銀花 茅根 菊叶爲大劑，和入藕汁，送當歸龙荟丸，吐瀉即已，溺血亦减。惟小便时頭猶大痛，必使人紧抱其頭，重揿其巅，始可略耐。尚是風陽僭極，肺胃不清也。以：苇茎湯去桃仁，加百合、白薇、玄參、小蓟、蒲公英、竹叶、西瓜翠衣、莲子心爲方，和入童溺，仍吞當歸龙荟丸，服旬日痊愈。

張二梅，年逾六旬，秋間患霍亂轉筋。醫見高年而厥逆多汗，拟進溫補，張不敢服。但用平淡单方，及外治法而瘥。然从此大便不坚，时时自汗，遍身瘡疥，畏熱異常。立冬後，孟英診之：脈甚滑數，口渴苔黃，便溺皆熱，猶着夹衣，是赋质偏陽，湿熱内盛。幸而未進溫補，得以引年，與大劑清化法，漸愈。

某傳一方，（治遍身瘡疥）颇佳，以麻黃（一兩） 川椒（五钱） 蛇床子（五钱） 斑蝥（七枚），雄猪油或地瀝青熬透去渣。另用明矾 黃柏（各一兩） 蓖麻子 大枫子（各四十粒），共研細末，调入油内，绢包擦患处，能拔蘊毒伏邪，未出旬日可愈。無後患。比余（孟英自称）火酒摩轉筋之义正同。

薑秋农，疟瀉初痊，遽勞奔走，陡患霍亂轉筋。面臂色紫，目陷音嘶，胸悶苔黃，汗多口腻，神疲溲秘，脈細而弦。孟英以：沙參 蚕矢 苡仁 竹茹 半夏 絲瓜络 木瓜 车前子 扁豆叶 陰陽水煎，送左金丸一钱，外以吳萸一兩研末，盐水调涂涌泉穴。

服後，吐瀉漸止，噫氣不舒，呃忒胁痛，汗减口燥，脘下拒按，脈軟而弦。以素多肝郁也。去沙參、蚕矢、木瓜、车前、左金（丸）。加紫菀、郁金、楝實、通草、枇杷叶，二贴（後），溲行呃止，苔退足溫，腰脹腿痛，手紫漸淡，去郁（金）、（紫）菀、（木）通、（川）楝，加沙參、石斛、兰叶、藕（肉）、鮮稻頭。

亦二帖，脈和脹减，啜粥口咸，体素陰虧也。去半夏、扁豆叶，加歸身、花粉、橘皮。

又二帖，大解行而安谷，腰酸少寐。爲易：西洋參，加麦冬、羊藿以调之。

數贴後，又加枸杞、杜仲而愈。

蒋循庵媳，患霍亂轉筋，交三日矣。厥逆目窜，膈悶無溺，苔黃苦渴，脈極弦細。屡進桂、附、薑、术，氣逆欲死。與：昌陽瀉心湯加减，煎成徐服。外以吳萸研末，卤调贴涌泉穴，服二劑，吐止足溫。去（紫）苏、（厚）朴，加（川）楝、（石）斛、蒲公英，多劑獲痊。盖伏暑挟素盛之肝陽爲病，誤服溫補，以致遽難廓清也。

戚媪者，年六十余矣，自幼佣食杭州黃連泉家，忠勤敏干，老而彌甚。壬寅秋，患霍亂轉筋。余（孟英）視之，暑也。投蚕矢湯，兩帖而瘥。

三日後，忽蜷卧不能反侧，氣少不能語言，不食不飲。莲泉惶惧，就近邀一老醫診之，以爲“霍亂皆属於寒”，且昏沉欲脱，定附子理中湯一方。莲泉知藥猛烈，不敢遽投，商之王君安伯，安伯云：且忽服也。若謂寒證，則前日之藥，下咽即毙，吐瀉安得漸止乎？莲泉大悟。乃着人飞刺招余往勘。余曰：此高年之体，元氣随吐瀉而虛，治宜用補，第余暑未清，熱藥在所禁耳（先清後補，緩急之間，此中须大學问）。若在孟浪之人，必以前之凉藥爲未當，今日溫補爲極是，纵下咽不及救，亦惟歸罪於前手寒凉之誤也。设初起即誤死於溫補，而舉世亦但知霍亂轉筋，是危险之病，从無一人知此證有陰陽之異，治法有寒熱之殊，而一正其得失者。此病之所以不易治，而醫之所以不可爲也。

今莲泉見薑、附而生疑，安伯察病机之已轉。乃以：朝鮮參 麦冬 知母 葳蕤 木瓜 扁豆 石斛 白芍 苡仁甘草 茯苓等。服六劑，始能言動，漸進飲食，调理月余而健。此余熱未清，正氣大虛者之治法，更有不因虛而余焰復燃者，须用炼雄丹治之。

詹耀堂子，年二十，患霍亂，服薑、桂數劑，瀉不止。素吸鸦片烟，疑爲虛漏。補之，瀉益甚。孟英視之：大渴而脈弦數。因爲起病不因暑熱，然陰分素虧，雖飲冷贪凉，熱藥豈堪過劑？设無便瀉以分其藥力，則津液早枯矣！

與：白頭翁湯合封髓丹，加銀花、綠豆、石斛，一劑知，二劑已。

蒋敬堂母，年七十四。陡患嘔瀉，身熱腹痛，神思不清，孟英診之，脈微弱而數。曰：暑脈自虛，不可以高年而畏脱，然辛散痧藥，則不免耗傷其津液。爰定：（黃）芩 （黃）連 滑（石） （石）斛 （竹）茹 （黃）柏銀花 竹叶 橘皮 枇杷叶之方，冬瓜湯煎，一劑而熱退神清，再劑霍然。

王某，久患吐血，体極孱弱，沈琴痴囑其丐孟英治之，服藥甫有小愈。而酷暑之时，陡患霍亂轉筋，大汗如雨，一息如絲。孟英視之曰：陰血久夺，暑熱鸱張，吾霍亂论中之缺典也。姑变法救之。用：北沙參 枇（杷）叶龙（骨） 牡（蠣） 木瓜 扁豆 苡仁 西滑石 桑叶 蚕砂 石斛 豆卷，投之良愈。嗣後每日调理，仍服滋補以治宿恙。阅二载，聞服溫補藥，致血暴涌而亡。

周 ，於七月十八日夜，患霍亂轉筋甚劇。仓促間，誤服青麟丸钱許。比晓，急邀孟英診之，脈微弱如無，耳聋目陷，汗出肢冷，音哑肌削，危象毕呈。藥恐迟滯，因囑其母先煎高丽參湯亟爲接續，随以：（高丽）參 （白）术 白芍 茯苓 附（片） （肉）桂 干薑 木瓜 苡仁 扁豆 莲實爲方，一劑，各症皆减。

次日復診，孟英曰：氣分偏虛，那堪吐瀉之夺泄？誤饵苦寒，陽微欲绝。昨與真武（湯）、理中（丸）合法，脾胃之陽復辟矣。刚猛之品，可以撤去。盖吐瀉甚而津液傷，筋脈失養，則爲之轉。薛生白比之“痉”病，例可推也。

凡治轉筋，最要顧其津液，若陽既回而再投刚烈，則津液不能復而内風動矣。此治寒霍亂之用桂、附，亦贵有权衡，不可漫無節治，致堕前功也。即於前方裁去（干）薑、附（片）、（肉）桂，加黃 、石斛，服至旬日而愈。

余（周 自称）謂此番之病，危同朝露，若非孟公，恐不能救，常聞張柳吟云：但使病者听孟英论病之無微不入，用藥之無处不到，源源本本，信笔成章，已覺疾瘳過半。

古云：“檄愈頭風”，良有以也。

己丑（年）五月，天氣骤熱，孟英母，陡患霍亂，肢冷，自汗，脈微，苔白，腹大痛，欲重按。是中虛有素，因熱而受寒侵也。進大劑理中湯加桂枝、白芍，覆杯而愈，此所謂舍时从證也。

褚子耘使女患此，已身僵矣。孟英以夺命丹二分，囑其灌入，顷刻活動，随以解毒活血湯，數服得生。

一人，孟英治愈後，已溺行能食。余熱外泄，滿面赤瘰，忽然神氣瞀亂而死。

一人，孟英治愈，二便已如常矣。越數日，云飲食不得下，戴眼呃忒而逝。

一人，业已向愈，忽然神情恍惚，藥不及救。

陳解香弟。患此垂危，孟英治愈，遂不服藥，月余復来请勘，已咽痛碍進水谷，颐腫牙糜，牙关甚紧，痰嗽胁痛，溺赤管痛，便溏色酱。此余毒蘊隆，失於清解，脈已弦紧數疾，莫可措手。并錄以告贾旅者。

沈春泉，年五十七，立冬前五日，食蟹面後，陡患霍亂轉筋，所吐瀉者皆水。初進桂、附藥，筋轉益甚，周身微汗，神倦懒言，指漸冷，脈漸伏，时欲太息。更方用：牡蠣（一兩） 龜板（八钱） 阿膠（四钱），服後勢较劇。

孟英視之，苔黃大渴，小便全無，瀉出極熱，心下拒按。曰：此伏暑挟食之證。不知何所見而與燥補涩腻之藥？

嗣聞其次郎於立冬後，亦患此證，醫知伏暑，用黃連等藥，吐瀉已止。因脈未遽起，不知爲伏暑未清，改投桂、附等，三帖而亡。尤可哀也。

陳艺圃，亦知醫，其室人於仲秋患霍亂轉筋，自診以爲寒也。投熱劑，勢益甚，招朱椒亭視之，亦同乎主人之見也。病尤劇，乃延孟英决之，曰：此寒爲外束之新邪，熱是内伏之真病。口苦而渴，薑、附不可投矣。

與：河間法（謂表里双解、清熱育陰之法），人皆不信也。再與他醫商之，仍用熱劑，卒至口鼻出血而死。極其悔叹，始服孟英之卓識。余謂霍亂一證，近来时有，而醫皆不甚識得清楚，死於誤治極多。孟英特着专论，雖急就成章，而辨晰简當，略無支漏，實今日醫家首要之書，以其切於时用，不可不亟爲熟讀而研究哉！

罗吉人，立冬前，患霍亂轉筋，某知其陰分素虧，病由伏暑，服藥已得轉机。數日後，漸有呃忒。孟英視之：脈弦數左甚，苔焦而渴，龈衄、脘悶、便溏色酱，小便短赤。皆伏暑未清，氣机阻塞之象。既失清肅，當脐尚贴回陽膏。屡囑揭去不从，後聞不起。

石雨田母，年近五旬，陡患霍亂轉筋，苔黃大渴，神情煩躁，證属伏暑，脈颇不恶，而浑身冷汗，摇煽不停，已爲陽越之象。不敢與方，寻即告殒。

朱巽泉父，年以六旬，患霍亂轉筋，證不甚劇，问答音清，而脈微欲绝。亦决其不治，已而果然。

某，丙夜（指午夜）患此證，刺出黑血。侵晓，孟英往視，形脈兩脱，大汗如淋，目陷音嘶，溺無苔腻，平素嗜飲少谷，好善忘勞。（此）暑湿蘊中，正氣溃散，勉投參藥，竟不能救。

方氏女，播迁三载，秋抵申，患腫，因在旅寄，竟不调治。交霜降，腫忽消。不數日，又患霍亂，即神氣瞀亂，屋中盘走，口呼姊姊。乃姊强納之卧，兩目轉旋不停，泪涔涔下，牙关即紧，欲延孟英診，竟不及也。

孟英曰：此流离困苦，忧郁深沉，木土相乘，吐瀉而腫，節交霜降，氣肅腫消，郁無所宣，直凌脾胃，吐瀉陡作，木火勃升，狂走目張，陽从上越，此情志内傷霍亂也。故告危如是之速。

徐氏，素無病，胃亦强，且善作勞，夜分忽瀉二次，晨起爲孟英梳发未毕，又瀉一次。因診之，脈七至，而細促不耐按，略無病。若此脈病患不病，殆不始於今日，不可救藥也。既而瀉颇緩，且食山東挂面一小碗，然尚能以乳哺女，而既吸之後，乳即瘪（塌陷）而不起矣。形亦漸削，汗亦漸多，脈亦漸脱，音亦漸嘶，戌刻遽逝。及中氣卒然溃散，绝無仅有之候也。

余抗（一）纸客，在舟次病此。至乞孟英診之，已舌卷囊缩，口开苔黑，形脱神离，不可救藥矣。詢途中并未服藥，谛思其故，暑湿既可伏至深秋而发爲霍亂，則冬傷於寒者，至春不爲溫病，亦可变爲霍亂也。雖爲溫病之变證，而溫即熱也，故與伏暑爲病，不甚悬殊。且細绎仲圣書，亦未尝不微露其意也。如太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯，若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。張石顽注云：溫病始发，即當用黃芩湯去熱爲主。若傷寒必傳至少陽，熱邪入里，方可用黃芩、柴胡解之。盖黃芩湯乃溫病之主方，即桂枝湯以黃芩易桂枝而去生薑。以桂枝主在表之風寒，黃芩主在里風熱，乃不易之定法，其生薑辛散，非溫熱所宜，故去之。此表里寒熱之不可不知者也。周禹载注云：明言太少二陽，何不用二經藥？非傷寒也。傷寒由表入里，此則自内发外。無表何以知？或胁滿，或頭痛，或口苦引飲，或不恶寒而即熱，故不得謂之表也。如傷寒合病，皆表病也。今不但無表，且有下利里證，傷寒协熱利，必自傳經而入，不若此之即利也。溫何以即利？其人中氣本虛，内伏已深，不能盡泄於外，勢必下走利也。孟英謂：此论溫邪外发未久，即可下走爲利，本文更有“若嘔者”句，豈非溫病可轉霍亂，早逗端倪於此乎？。曩纂《溫熱經纬》，於此条下附注云：少陽胆木，挟火披猖，嘔是上冲，利由下迫，何必中虛始利，飲聚而嘔？半夏、生薑，专开飲结，如其熱炽，易以（黃）連、（竹）茹。

或问半痴曰：既肝郁於土而食不下行矣，何以干矢自遺而不覺乎？半痴謂：胃與大腸，原一氣相贯，惟其食滯於胃而不化，似與大腸氣不相贯。故廣腸之宿粪出而不覺。經云：“中氣不足，溲便爲之变”。是亦变也。所謂不足者，非言中氣虛也。以中氣爲病所阻，則不足於降浊升清之职，故溲便爲之改常也。因思霍亂之吐瀉無度，干霍亂之便閉不行，皆变也。皆中氣爲病所阻，而不足於降浊升清之职也。设疑不足爲虛，則諸霍亂皆當補中氣爲治矣。此说與前释“邪之所凑，其氣必虛”之说，可以互證。

八月初，秋陽正烈，姚欧亭，初七日忽然身熱嘔瀉，白苔滿布，神惫不支，腹痛汗频，音低溺涩。先與：（人）參（黃）連 （法半）夏 （厚）朴 （竹茹） 滑（石） 苡（仁） 苏（叶） 蚕砂 扁豆叶，二劑，熱退神清，而左脈仍弦，关上高，嘔酸無寐，手足振惕。客邪雖解，土受木乘也，去滑（石）、（厚）朴、蚕砂、扁豆叶，加茯神、蛤壳、紫菜、綠豆、白蔻仁，三劑，苔化能眠，知饥瀉减。去（白）蔻仁、蛤（壳），加菖蒲、白术，五劑而痊。此霍亂之开阖失常，中枢爲邪所亂也。前案之开阖無权，中虛不能主持也。

同是一人，先後一虛一實，正可互勘。至於前病愈後之嘔瀉振惕，乃爲風暑乘虛擾中之霍亂證。

朱鸣岐，患下利轉筋。醫見肢冷，即投溫補，服藥即吐，既而呃忒不已。溫補加峻，病日以危，延至九朝。孟英按脈，左至弦滑，右弱不应指，苔黃厚而腻浊，小水不行，脐上拒按。因謂曰：病原不重，誤藥致劇。命不应死，幸而得吐。與：枳（實） 桔（梗） （黃）芩 （黃）連 （竹）茹 （半）夏 （紫）苏 （連）翘 芦根 枇杷叶 滑石，开痰行氣，舒结通陽。兩劑呃果止，而遍身赤 。又二劑，燥矢下而苔化溺行，右脈漸振，随以清肅法调養而瘥。

此證若初治得法，一二劑可愈。舉世以瀉證、吐證、霍亂證、霍亂轉筋證皆爲寒證，往往不察病情，辄投熱藥，今見肢冷而右脈軟弱，彼方以爲虛寒的据，况服藥即吐，呃忒随来，以爲霍亂轉筋而見呃忒，惶惶然以爲虛脱之象，故溫補日以加峻，纵使一蹶不起，病者無怨，醫家不悔（悟），授受相承，伎俩如是，良可慨已。此外，如胸腹疼痛，疟疾哮喘，經阻產後等證，世俗亦多指爲寒病，雖以熱藥刹（杀）之不知。呃忒則尤多枉死。孟英尝治一角妓，患呃累日。此因破身太早，固是虛證，然血去陰傷，豈可反以溫燥助熱，遂至下焦不摄。妓性畏藥，用一味鸡子黃，連進數服而安。

泄瀉

姚树庭，以古稀之年而患久瀉，群醫杂治不效。佥以爲不起矣。延至季秋，邀孟英决行期（行期二字，此处作死亡解）之早晚，非敢望愈也。孟英曰：弦象独見於右关，按之極弱，乃土虛木贼也。调治得法，猶可引年，何以遽尔束手乎？乃出从前諸方阅之，皆主溫補升陽。曰：理原不背，义則未盡耳！如薑、附、肉蔻、骨脂之類，氣熱味辣，雖能溫脏，反助肝陽，肝愈强，則脾愈受戕，且辛走氣而性能通泄，與脱者收之之义大相刺谬，而鹿茸、升麻可治氣陷之泄，而非斡旋枢机之品，至熟地味厚滋陰，更非土受木克，脾失健行之所宜。纵加砂仁酒炒，终不能革其腻滑之性，方方用之，無怪乎愈服愈泄。徒藉景岳“窮必及肾”爲口實也。與異功散加山藥、扁豆、莲子、烏梅、木瓜、芍藥、蒺藜、石脂、餘糧，服之果效，恪守百日，竟得康强，越三载，以他疾终。

某人，患晨瀉有年，累治不效，春間尤甚。孟英按其脈，曰：汝雖苦於瀉，而瀉後腹中反覺舒畅乎？曰：诚然。

苟不泄瀉，又脹悶减食矣。而服四神附、桂之藥，其瀉必加。此曷故也？曰：此非溫升補涩之證。乃肝强脾弱，木土相凌。处一方令其常服，數帖即安。復竟無此恙也。方用：白术 苡仁 黃連 楝實桂枝 茯苓 木瓜 芍藥 蒺藜 橘皮而已。

孔廣愚司馬，久患溏瀉，而舌黑氣短。自春徂（作往字解）冬，治而不愈。孟英視之，曰：勞心太過，陽烁其陰。人見其溏瀉，辄與溫中，不知肺受火型，氣失清肅而短促於上，則水源不生，自然溺少而便瀉矣。投以肅肺清心，凉肝滋肾之法，果得漸瘳。

杨氏婦，孀居患瀉，久治不瘥。孟英曰：風木行（刑）胃也。彼不之信，另招張某大進溫補，乃至腹脹不食，夜熱不眠，吐酸經秘，頭痛如劈。復乞孟英視之。先投苦泄佐辛通以治其藥，嗣以酸苦熄風安胃。匝月乃瘳，續與调補，汛至而康。

方氏女，久患泄瀉脘痛，間兼齒痛，汛事不调，極其畏熱，治不能愈。上年初夏，所亲崔映溪爲延孟英診之，体丰，脈不甚显、而隐隐然弦且滑焉。曰：此肝强痰盛耳。

然病根深锢，不可再行妄補。渠母云：溏瀉十余年，本元虛極，廣服培補，尚無寸效，再攻其病，豈不可虞？孟英曰：非然也。今之醫者，每以漫無着落之虛字，括盡天下一切之病。動手辄補，舉国如狂。目击心傷，可胜浩叹。

且所謂虛者，不外乎陰與陽也。今肌肉不瘦，冬不知寒，是陰虛乎？抑陽虛乎？只因久瀉，遂不察其脈證，而佥疑爲虛寒之病矣。须知痰之爲病，最顽且幻，益以風陽，性尤善变。治必先去其病，而後補其虛，不爲晚也。否則養癰爲患，不但徒弗參藥耳。母不之信，遍访醫疗，千方一律，無非補藥。至今秋颈下起一痰核，黃某敷之始平，更以大劑溫補，連投百日，忽吐泄膠痰斗余而亡。予按：此痰飲滋蔓，木土相仇，久則我不敌彼，而溃败决裂，设早从孟英之言，断不遽死於今日也。

康康侯司馬之夫人，泄瀉频年，納食甚少，稍投燥烈，咽喉即痛，經治多手，不能獲效。孟英診曰：脾虛飲滯，肝盛風生之候也。用：（人）參 （白）术 橘（皮）半（夏） 桂（木） 茯（苓） 楝（實） （白）芍 木瓜 蒺藜，投之漸愈。

今冬又患眩晕，頭汗、面熱、肢冷、心頭似绞，呻吟欲绝。孟英以：石英 苁蓉 牡蠣 （綠萼）梅 （茯）苓蒺（藜） 楝（實） （白）芍 旋復爲方，竟劑而康。

陳某，偶患溏瀉。所亲鲍繼仲云：余往歲患瀉，治不中肯，延逾半载，几爲所困，今秋患此，服孟英方，數劑霍然，故服藥不可不慎也。盍延孟英視之。陳因中表二人皆知醫，招而視之，以爲省便。辄投以溫補健脾之藥。數日後，瀉果减。而发熱昏痉，咽喉黑腐。其居停瞿颖山，疑病变太速，囑其请援於孟英。孟英診曰：迟矣。病起泄瀉，何必爲寒。正是伏邪自寻出路，而溫補以固留之。自然内陷厥陰，不可救藥。果即殒焉。

繼有高小 孝廉令弟雨生，因食蟹患瀉，黃某用大劑溫補藥，瀉果止，而颈筋酸痛，舌绛嘔渴，口氣甚臭。孟英持脈，沉數。曰：食蟹而後瀉，会逢其適耳。脈證如斯，理应清潤。奈人自畏凉藥，復质於吳某，亦主溫補。服及旬日，昏痉舌黑而毙。

吳蘊香孝廉令孫兑官，患发熱洞瀉，大渴溲少，涕泪全無。孟英曰：暑風行於脾胃也。以：沙參 生薏苡 生扁豆 銀花 石斛 滑石 甘草 竹叶 冬瓜皮，澄地浆煎服，數日而痊。按此等證，幼科無不作惊風治，因而夭折者多矣。

沈辛甫，善岐黃之學，其妻体素弱而勤於操作。年逾四秩，汛事過多，兼以便溏，冷汗氣逆。參、 屡進，病日以危。孟英診曰：心脾之脈尚有根，猶可望也。與：龙骨 牡蠣 龜板 龞甲 海螵蛸 石英 餘糧石 熟地茯苓爲方，一劑轉机，漸以向愈。

某，新秋陡患洞瀉如注，即浑身汗出如洗，恹恹一息。孟英往勘，脈来沉細，身不发熱，俨似虛寒之證。

惟苔色黃腻，小溲全無。乃湿熱病也。與：桂苓甘露飲加厚朴，投匕而瘳。

慎氏婦，產後腹脹泄瀉，面浮足腫。醫與渗湿溫補，月余不效，疑爲蓐损。孟英視之：舌色如常，小溲通畅，宛似氣虛之證。惟脈至梗涩，毫無微弱之形，因與：丹參 滑石 澤兰 茯苓 茺蔚 蛤壳 桃仁 海五灵脂 豆卷，數月即瘥。

叶杏江仲郎，患发熱泄瀉，醫治十七日不效，骨瘦如柴，音嘶氣逆。所亲許芷卿，荐孟英診之。脈數大渴，汗多苔黃。以竹叶石膏湯加减，十余劑漸以向愈，大便反極坚燥，繼予滋養而康。

姚欧亭，初夏偶患大瀉，後苦脾约，更旬始一更衣，既而匝月一行，極其艰滯，而先硬後溏，汗出神惫。年逾六秩，步履蹇滯。雖廣服人乳及潤导諸藥，率不效。間或納食如哽，嘔吐酸辣，六脈迟軟，苔色白潤，不渴，小便清長，腹無脹痛。此中氣不足，“溲便爲之变”也。豈腸燥便秘，可以潤藥濡之哉？既不宜潤，更不可下，以中虛开阖無权，恐一开而不復阖，將何如耶。亦不可升提，盖吐酸食哽，已形下秘上冲之勢，又素吸洋烟，设一阖而竟不开，又將何如耶？爰以：（人）參 菊（花） 半（夏）旋（復） （白）芍 鸡金 木瓜 枇杷叶爲方，服六劑，更衣兩次，解四弹丸，又三劑，解出十五六丸，又三劑，下九丸而始畅。并不坚燥，亦無溏矢，毫不怯力，是藥證已符，爲留调理法而别。

设或吐酸食哽，則暂用（人）參 （黃）連 橘（皮） 半（夏） 旋（復） （竹）茹 苏叶 枇杷叶紫石英以清肅鎮熄之。

孟英次女，八月廿三日，忽患痛瀉，肢冷脈伏，崔某進附子理中湯加减，瀉不止而苔黑唇燥，颇露熱象，改投犀（角）、（石）斛、生脈散等藥，形漸脱，又用桂附八味湯，遂於八月廿九日，舌焦如炭而逝。

噫！据此病情，是伏暑也。痧證霍亂，挟食者，必先去食。傷寒亦然。秦氏论之详矣，然竟有病始饱食之余，初非因食爲患者，半痴（孟英别号半痴）尝云：“既無枵腹待病之理，豈可专以攻消爲治？故临證必审问慎思而明辨之，庶免颟顸贻誤之弊。

痢疾

金魁官，九月間患五色痢，日下數十行，七、八日来，口噤不納，腹痛呻吟，危在旦夕矣。孟英視之，曰：暑挟食耳，誤服熱藥矣，攻補皆不可施也，輕清取之可即愈焉。以：北沙參 黃連 鮮莲子 梔子 黃芩 枇杷叶石斛 扁豆 銀花 桔梗 山楂 神曲 滑石爲方，覆杯即安。孟英尝曰：莲子最補胃氣而鎮虛逆，若反胃由於胃虛而氣冲不納者，是皆熱邪傷其胃中清和之氣，故以黃連苦泄其邪，即仗莲子甘鎮其胃。鮮莲子清香不浑，鎮胃之功独胜。

附錄：孟英玉芝丸 猪肚一具，治淨，以連子去心入肚内，水煎糜烂，收干捣爲丸服，凡胃氣薄弱者，常服玉芝丸，令人肥健。

朱某，患痢於越，表散、荡涤、滋腻等藥备尝之矣。勢濒於危，始返杭乞孟英診之，神氣昏沉，耳聋脘悶，口乾身熱，环脐硬痛異常，昼夜下五色者數十行，小溲涩痛，四肢抽搐，时时晕厥。曰：此暑熱之邪，失於清解，表散荡涤，正氣傷残，而邪乃傳入厥陰，再以滋腻之品，補而锢之，遂成牢不可拔之勢。正虛邪實，危险極矣。與：白頭翁湯加山梔、黃芩、銀花、白芍、楝實、苁蓉、石斛、桑叶、羚羊角、橘叶、牡蠣、海 、龞甲、鸡内金等藥，大劑频灌，一帖而抽厥减半，四帖而抽厥始熄。旬日後，便色始正，溲漸清長，粥食漸進。半月後，脐間之硬始得盡消。改用養陰调理，逾月而康。

朱念民，患泄瀉。自謂春寒偶薄而飲烧酒，次日轉爲滯下。左腹起一痞块，痢时绞痛異常。孟英曰：陰虛木燥，侮胃爲瀉，誤飲火酒，怒木愈張，非寒也。亟屏辛溫之物，用白頭翁湯加（黃）芩、（川）楝、梔（子）、（黃）連、海 、銀花、草决明、枳 子、綠豆皮，十余劑而愈。

汪左泉，患滯下，日夜數十行，而即日须補歲考遺材，浼孟英商速愈之策。孟英切脈弦滑，黃苔滿布。

曰：易事耳。重用（黃芩） （黃）連 佐以（山）楂 （厚）朴 服青麟丸四钱，投匕而痊。

陳昼三，病滯下，某進通因通用法，痛泄無度，嘔恶不納，汗出息微，脈弱眩晕。孟英曰：近多伏暑之痢，此独非其證也。元將脱矣。急投大劑溫補，脈候漸安。一月後，甫得健復。

高若舟之庶母，年逾花甲，体丰善瀉，張某向用參、术取效。今秋患白痢，張謂寒湿滯中，仍與理中（湯）加减，病遂日增。因疑老年火衰，蒸变無权，前藥中復加附子。白痢病果减，而腹脹且痛，不食不溺、哕逆发熱、勢已危殆。始迓孟英視之。脈沉而滑數梗梗。曰：暑熱未清，得毋補藥早投乎？與（黃）芩 （黃）連 杏（仁） （厚）朴 橘（紅） （神）曲 （白）芍 滑（石） （川）楝 銀花 海蛇 鸡内金之類，一劑溺行痛减，而痢下仍白。其女爲屠西园之室，乃云：向服補藥，白痢已止，今服凉藥，白痢復作，盖病本久寒，凉藥不可再用矣。孟英曰：言颇近理，使他醫聞之，必改溫補。但病机隐伏，測識匪易，前此之止，非邪淨而止之止，乃血得補而不行之止。邪氣止而不行，是以痛脹欲死。夫强止其痢，遽截其疟，猶之乎新產後妄涩其恶露也。

世人但知其恶露之宜通。而不知間有不可妄通者，但知疟、痢之當止，而不知邪未去而强止之，其害较不止爲尤甚也。

今邪未清涤，而以溫補藥壅塞其流行之道，以致邪不能出，逆而上冲，哕不能食，此痢症之所畏。吾以通降凉潤之劑，搜邪扫浊，惟恐其去之不速，胡反以白痢復作爲忧？豈欲留此垢滯於腹中，冀得化脂膏而填空隙，何若是之宝惜而不愿其去耶？幸若舟深信，竟从孟英議。寻愈。

戚妪，病痢，某醫以其高年，用“舍病顧虛”之法爲治，漸至少腹结块，攻痛異常，大渴無溺，杳不知饥，昼夜百余行，五色并見，呼号欲绝。孟英診之，脈至沉滑而數。因謂曰：纵然暑湿深受，見症奚至是耶？此必溫補所酿也。夫痢疾古称滯下，明指“欲下而滯塞不通”。顧名思义，豈可以守補之品更滯其氣？燥烈之藥再助其虐？

现少腹聚氣如瘕，痢症初起，因於停滯者有之。今見於七八日之後，且时欲冲逆，按之不硬，則显非停滯之可拟，實爲藥劑之誤投。察前諸方，果是參、术、薑、萸、附、桂、粟壳、故纸、川椒、烏梅等一派與病刺谬之藥。是但知年老元虛，不聞邪實則實？幸未嘔哕，尚可希冀一二。遂與：苁蓉 (川）楝 （白）芍 （黃）芩 （黃）連 橘（皮） （石）斛 （山）楂 （神）曲 延胡 綠（萼）梅 龞甲 鸡（内）金 鼠矢 海 ，出入互用，數帖漸安。

十八涧徐有堂室，病痢，醫作寒湿治，廣服溫補之藥，痢出覺冷，遂謂沉寒。改投燥熱。半月後，发熱無溺，口渴不饥，腹痛且脹，巅痛不眠。翁嘉顺囑其求診於孟英，察脈弦細，沉取甚數，舌绛無津，肌肉盡削。是暑熱膠锢，陰氣受烁。與：北沙參 肉苁蓉 （黃）芩 （石）斛 楝（實） （白）芍 銀花 桑叶 丹皮 阿膠合白頭翁湯爲劑，次日各恙皆减。痢出反熱，有堂不解，问（何以）故？孟英曰：熱證誤投熱藥，熱结而大便不行者有之；或熱勢奔迫，而泄瀉如火者有之；若誤服熱藥而痢出反冷者，殊不多見也。無怪醫者指爲久伏之沉寒。吾以脈證參之，显爲暑熱。然暑熱之邪，本無形质，其爲滯下也，必挟身中有形之垢浊。故治之之道，最忌補涩壅滯之品。

设誤用之，則邪得補而愈炽，浊被壅而愈塞，耗其真液之灌溉，阻其正氣之流行，液耗則出艰，氣阻則覺冷。大凡有形之邪，皆能阻氣机之周流。如痰盛於中，胸頭覺冷。积滯於腑，脐下欲熨之類。皆非真冷，人不易識。吾曾治愈多人矣。徐極叹服，仍議育陰涤熱，病果漸瘳。

管氏婦，自去秋患赤痢，多醫罔效，延至暮春。孟英診脈弦數，苔黃，渴飲，腹脹而坠，五熱夜甚。用白頭翁湯合金鈴子散，加：（黃）芩、（白）芍、梔（子）、（石）斛，吞驻车丸，浃旬而愈。

朱浚宣令堂，患滯下，醫聞白色，而予升提溫補。旬日後，肢冷自汗，液脱肛坠，群醫束手，虑其虛脱。因浼

濮树堂乞診於孟英，曰：藥誤耳。與大劑行氣蠲痰清肺之藥，果漸吐痰而痢愈。

又其令弟，同时患此。五色并見，神昏肢搐，大渴茎腫，腹痛夜熱，危险異常。孟英察脈細數，與白頭翁湯加犀角、生地、銀花、石斛、楝實、延胡、（黃）芩、（黃）連、滑石、丹皮、木通、甘草梢等藥，三帖後，熱退神清，溺行搐止。乃去犀角、甘草梢、丹皮、滑石、木通，加砂仁拌炒熟地、山楂炭，服之漸安，半月而愈。

盛犀林廣文之仆，患血痢。自秋徂冬，半年罔效。孟英察脈細弱，而口乾、腰膝酸痛。予：鹿角霜 苁蓉枸杞 杜仲 菟絲 續断 血余 木瓜（赤） 石脂 砂仁末炒熟地黃，十余劑而痊。

丙午春，高汉芳，患滯下。色酱，日數十行。年已七十七歲。自去秋以来，漸形疲惫，即服補藥，驯致見痢，黃某径用溫補，勢乃劇。延孟英診之，右脈弦細芤迟，口渴溲涩，时时面赤自汗，乃吸受暑邪，誤作虛（寒）治。幸其所禀極坚，尚能轉痢。一誤再誤，邪愈盛而正反虛矣。以白頭翁湯加（人）參、（白）术、銀花、（黃）芩、（白）芍、楝（實）、（石）斛、延胡，二劑即减，五劑而安。繼予调補，竟得霍然。後三载，以他疾终。

叶昼三侄女適朱氏，上年四月分娩，七月患赤痢，其家謂產後之病，不敢服藥，延至今春，肌消膝軟，見食欲嘔，昼三迓孟英診之，左細軟，右滑數，伏暑爲病，幸未誤藥。與：沙參 陳仓米 （當）歸 （白）芍 續断木瓜 扁豆 （黃）連 （石）斛 石莲 荷蒂 柿蒂 枇杷叶 橘皮爲方，送驻车丸而愈。

孫心言，以七十之年患滯下，胡某知爲暑熱，以青麟丸下之，治颇不谬。繼則連投（蒼）术、（厚）朴、（法）夏、葛（根）等藥。漸至咽痛口糜，呃忒噤口。諸醫進補，其勢孔亟。伊芳婿童秋門迓孟英診之，右脈滑數上溢，身熱面赤，溲涩無眠，体厚痰多，时欲出汗。在痢疾門中，固爲危候。第以脈證參之，豈是陽虛欲脱？實由升散溫燥之劑，燥烁其陰，肺胃之氣，窒塞而不能下行也。與大劑整肅之藥，一劑知，二劑已。随以生津藥溉之，痢亦寻愈。

莊芝阶舍人之外孫汪震官，春前陡患赤痢。孟英診之，脈滑數而沉，面赤苔黃，手足冷過肘膝，當脐硬痛，小溲涩少。伏熱爲病也。與大劑：（黃）芩 （黃）連 （山）梔 楝（實） 滑石 丹皮 砂仁 延胡 楂（肉）（神）曲 銀花 草决明等藥，兩服，手足漸溫，而脚背紅腫起 如蒲桃（葡萄）大一、二十枚。四服後，腹痛减，苔退而渴。於原方去楂（肉）、（神）曲、砂仁，加白頭翁、赤芍、海 。

旬日後，痢色轉白，而 溃黃水而平。谷食遂安，改用養胃陰清余熱之法而愈。

聞孟英治此證，每劑銀花辄用至兩許，尚须半月而瘳。设病在他家，焉能如此恪信？苟遇别手，断無如此重劑，况在冬春之交。诚古所未有之痢案，後人恐難企及。

一叟，患滯下，色白不粘，不饥不渴，腹微痛而不脹。孟英切脈，迟微。進大劑真武湯加人參而愈。

吳尔纯，八月下旬患滯下，腹痛異常，伊芳外祖許仲廉，延孟英往診，形瘦脈數而弦，口渴音微，溺涩，乃陰分極虛，肝陽炽盛，伏暑爲痢。治法不但與寒例迥異，即與他人之伏暑成痢者，亦當分别用藥也。與白頭翁湯加知母、花粉、銀花、丹皮、金鈴、延胡、沙參、（黃）芩、（黃）連服之。

次日復視，痢减音开。而右腹疼痛拒按。爲加：冬瓜子、烏藥、鼠矢，三劑而消，滯下亦愈。惟薄暮火升，面赤自汗，重加介類潛陽而痊。

徐氏婦，怀妊患痢，醫投溫補，胸腹痛極，昏厥、咽糜，水飲碍下。孟英診之，脈洪數，舌绛燥。亟吹锡類散，灌以：犀角 石膏 玄參 知母 花粉 竹瀝 麦冬 銀花 梔子 石斛 旋復 青蒿 白薇等，大劑投之，神氣漸清。旬日後，各恙始平。繼去犀角，加生地，服二月痊愈。

谢再華请孟英治乍浦人滯下證，昼夜百余行，不饥不渴，而欲嘔腹痛，上及於心胸。切其脈，颇平和，是寒湿也。與时行暑湿痢大相迳庭，投：（干）薑 （肉）桂 （吳）萸 （厚）朴之劑，數服霍然。

王瘦石夫人，患滯下，腹痛微嘔，不饥口苦，溲短耳鸣。孟英診曰：脈見細弱之形，肌無華澤之色，汛不行而早断，舌紫黯以無津，是素质陰虧，情怀悒郁，二陽默炽，五液潛消，雖吸暑邪，莫投套藥。與：白頭翁湯加雪羹、銀花、梔子、楝實，數劑而减。繼去雪羹，加生地、苁蓉、柿饼、藕汁而安。改授：甘（草） （小）麦 大枣加西洋參 生地 苁蓉 竹茹 （當）歸 芍（藥） 葡萄干，而以藕湯煎服，调養体质以痊。

王苇塘，患滯下，醫投枳（實）、（厚）朴、槟（榔）、楂（肉）之藥，數服後，肢冷自汗，杳不進谷，脘悶腹痛，小溲牵疼。舉家惶惶。孟英視脈，細涩，舌绛無津。是高年陰虧，伏暑傷液，况平昔茹素，胃汁不充，加以燥熱之藥，津何以堪。因與：沙參 銀花 苁蓉 白芍 石斛 木瓜 甘草 楝實 扁豆花 鮮稻根，數劑。痛悶漸去，汗止肢溫。乃加生地、阿膠、麦冬、柿饼、葡萄干等以滋之，居然而痢止餐加，惟舌色至匝月始津潤復常，陰液之難充也如此。

沈緩齋令堂，患滯下色白，醫予溫運，病勢日劇，腹脹昏瞀，湯飲不下。孟英診爲伏暑。用：（黃）芩（黃）連 滑（石） （厚）朴等藥，沈疑高年，且素患脘痛，豈可辄用苦寒？孟英再四剖陳，始服半劑，病果大减，不數帖即愈。按此等證甚多，奈執迷不悟者，雖剀切言之，不能解其惑，亦可哀也已。

曹泳之二尹，將赴代理昌化任，而疟痢并作，寒少熱多，滯下五色。迎孟英視之，面垢苔黃，干嘔口渴，痛脹溺赤，汗出神疲，脈至洪數不清，與大劑：（黃）芩 （黃）連 滑（石） （厚）朴 知母 花粉 銀花石膏 連翘 竹茹等藥，投匕即减，三服而起。

便秘

沈東屏，年逾八秩，患腹脹便秘。孟英診曰：耄（古称九十歲）年脈實。天畀（作给予解，此处引申作先天秉赋解）独厚。症属陽结，法宜清火。予：西洋參 石膏 白芍 知母 花粉 桑皮 橘皮枳壳 甘草，送更衣丸，四劑而愈。设投别藥，勢必迁延而败（然而即使被誤藥而败），人亦謂其天年之得盡，断不料其藥治之誤也。後四年，始殁。

夏間，王湘筠明府，因食肉病脹。醫謂老年氣弱火衰，辄投溫補。直至腹如抱瓮，始延孟英視之。彌留已極，不可救藥矣。

高氏婦，因戒鸦片（烟）而服外洋丸藥，諸無所苦，惟便秘不通。醫治兩月，迄不能下。仍能安谷，而面赤龈脹欲挑。每以銀针嵌入齒缝，而拔出时銀色已如煤黑。孟英診脈，滑數。與：犀角 石膏 （芒）硝 （大）黃升麻 蜣螂爲劑，和以鮮銀花汁一杯，服後，夜間登圊三、四行，而病去及半，再與清解化毒而痊。

黃履吉，患痛（嘔）吐，孟英已爲治愈。仲冬復发，他醫藥之，已七日不進谷矣。二便秘涩，形肉遽消，再托孟英診之。與：旋（復） 赭（石） （竹）茹 （茯）苓 （吳）萸 （黃）連 柿蒂 楝（實） 延胡等藥，一劑知，三劑愈。

脱肛

高若舟之庶母，患脱肛。孟英脈之，弦而滑，溲涩苔黃。曰：雖属高年，非虛證也。清其湿熱而痊。

東垣云：“中年以後，已行降令，清陽易陷，升舉爲宜”。

吾师趙菊齋者，年逾花甲，偶因奔走之勞，肛翻患痔，小溲不行。醫者拟用補中益氣湯及肾氣丸等法。孟英按其脈：軟滑而數，苔色腻滯。曰：此平昔善飲，湿熱内蘊，奔走過勞，邪乃下注，想由其强忍肛坠之勢，以致膀胱氣阻，溲涩不通，既非真火無权，亦拒清陽下陷。师聞而叹曰：论證如見肺肝，雖我自言，無此明切也。方以：车前 通草 烏藥 延胡 梔子 橘核 金鈴子 澤瀉海金沙，调膀胱之氣化而渗水。服之，溲即漸行。改用：防風 地榆 丹皮 銀花 荆芥 槐蕊 石斛 黃連當歸，清血分之熱而导湿，肛痔亦平。设不辨證而服升提溫補之方，則氣愈窒塞，浊亦上行，况在高年，告危極易。

疟疾

海陽趙子升，辛卯夏病疟，急延孟英診之。曰：暑熱爲患耳，不可膠守於小柴胡也。與白虎湯，一啜而瘥。

甲午秋，范丽門，患溫疟，孟英用白虎加桂枝以痊之。

丙申夏，盛少云，病湿熱疟，孟英以白虎加蒼术湯而安。

己亥夏，予舅母患疟，服小柴胡藥（湯）二三帖後，汗出昏厥，妄語遺溺。或謂其体质素虛，虑有脱变，劝服独參湯，幸表弟寿者，不敢遽進，乃邀孟英商焉。切其脈，洪大滑數。曰：陽明暑疟也，與傷寒三陽合病同符，处竹叶石膏湯，二劑而瘳。

庚子夏，滇人黃肖农自福清赴都，道出武林，患暑疟，孟英投白虎湯加西洋參，數帖始愈。辛丑秋，顧味吾室人，病瘅疟，孟英亦主是方而效。

莊之阶中翰張安人，年逾花甲，疟熱甚炽，孟英审視再四，亦與竹叶石膏湯而安。聞者無不惊異。予謂如此數證，体分南北，质有壯衰，苟非識證之明，焉能藥與病相當，而用皆適宜哉！

癸巳秋，余在婺患疟，大爲醫人所誤。初則表散，繼則滋補。延及月余，肌肉盡削，寒熱不休，且善嘔恶食，溺赤畏冷。乃买棹旋杭，托孟英診視。曰：足太陰湿疟也。以不换金正氣散，三啜而安。

石符生随乃翁自蜀来浙，同时患疟，醫者以小柴胡湯加薑、桂投之，不效。改用“四兽”、“休疟”等法，反致恶寒日甚，谷食不進，唯飲烧酒薑湯，围火榻前，重裘厚覆，胸腹痞悶，喜以熱熨，猶覺冷氣上冲，频吐稠粘痰沫，延至腊初，疲惫不堪。始忆及丙申之恙。（因）访孟英過診，脈沉而滑數，苔色黃腻不渴，便溏溺赤。曰：是途次所受之暑湿，失於清解，復以溫補之品从而附益之，酿成痰飲，盘踞三焦，氣机爲之阻塞，所以喜得熱熨熱飲，氣冲反覺如冰，若不推測其所以然之故，而但聞、问在切脈之先，一听氣冷喜熱，無不以爲真赃现獲，熟知病机善幻，理必合參，兹以脈形兼證并究，其爲真熱假寒，自昭昭若揭矣。予大劑苦寒之藥，以芦菔煎湯，漸服漸不畏寒，痰漸少，谷漸增，繼用甘凉善後，喬梓皆得安痊。

汪吉哉，久疟不愈，醫謂元氣已虛，杂投溫補。漸至肌瘦内燔，口乾咳嗽，寐汗溺赤，飲食不甘。孟英視之，曰：此熱邪逗留血分也。與秦艽龞甲散而瘳。

堂兄汪養余，亦患疟數月，多醫疗之，罔效。肌瘦自汗，腰膝酸軟，不能稍坐，極其畏冷。孟英曰：此大虛證，胡反不補？猶以消导，是何居心？予：（人）參 （黃） （白）术 （炙）草 熟地 白芍 五味 杜仲山藥 龙骨 牡蠣 桑枝 大枣 木瓜，數十帖而起。

顧云 ，体丰年迈，患疟於秋，脈芤而稍有歇止。孟英曰：芤者暑也；歇止者，痰湿阻氣机之流行也。大忌溫補以助邪氣。及與清解蠲痰之法，病不少减，而大便带血。孟英曰：暑湿無形之氣，而平素多痰，邪反得以盘踞，颇似有形之病，清解不克胜其任，氣血皆受其滋擾，必攻去其痰，使邪無根据附而病自去。切勿以高年而畏峻藥。伊芳侄桂生少府，亦精於醫者，聞之極口称是。遂以桃仁承氣湯加西洋參、滑石、（黃）芩、（黃）連、橘紅、貝母、石斛爲方，送礞石滚痰丸。乃郎石甫孝廉云：此藥在他人必畏而不敢服，我昔年曾患暑湿證，深悉溫補之不可輕試，况高明所見相同，更何疑乎？經服二劑，下粘痰污血甚多，疟即不作，仍以清潤法善後而康。

遂安余皆山贰尹，起復赴都，道出武林而患疟。范某云：春寒所致，辛溫散之；来某謂：酒湿之 ，治以五苓；且杂參、歸、薑、枣之類，病乃日甚。旬日後，脘悶腹脹，便秘氣逆，躁渴自汗，昏瞀不瞑，亟迎孟英視之。曰：蘊湿固然，惟溫風外袭，已从熱化，何必夏秋始有熱疟耶？清解之法，十劑可安。服之果效，旬日径瘥。

酷熱之際，疟疾甚行，有储丽波患此，陆某泥今歲寒水司天，湿土在泉，中運又从湿化，是以多疟。率投平胃、理中之法，漸至危殆，伊芳表兄徐和圃荐孟英視之，熱炽神昏，胸高氣逆，苔若薑黃，溺如赭赤，脈伏，口渴，不食不便。曰：舍现病之暑熱，拘司氣而论治，謂之執死書以困活人。幸其体丰陰足，尚可救藥，然非白虎湯十劑，不能愈也。和圃然之。遂以：生石膏 知母 銀花 枳（實） 貝（母） 黃連 木通 花粉 （竹）茹 （黃）芩杏（仁） （石）斛 海 竹叶等，相迭爲方，服旬日，疟果断。

外甥莊迪卿，患疟，大渴而喜熱飲，脘悶脈伏，苔腻欲嘔。孟英曰：蘊湿内盛，暑熱外侵，法當清解，然脈證如是，乃痰阻氣道使然，清之無益，溫之助疟，宜以礞石滚痰丸先爲开导。

服後，痰出甚多，脈即見弦滑而數，嘔止胸舒，苔形黃燥。與：石膏 知母 （黃）連 杏（仁） 知（母）（厚）朴 杏（仁） 橘（皮） 半（夏） 茯（苓） 滑（石） （石）斛 菖蒲 花粉等藥而安。

莊晓村，芝阶姊夫之侄孫也。馆於金愿谷舍人家，病疟。孟英曰：吸受暑熱，清涤即瘳。越數日，疟作甚劇，目赤狂言，汗如雨下，居停大惊，聞服凉劑，疑爲藥誤。亟速孟英至，正在披狂莫制之时。按其脈，洪滑無伦；視其舌，深黃厚燥。心疑其另服他藥之故，而扑鼻吹来一阵薑枣氣，因诘曰：得無服薑枣湯乎？曰：恣飲三日矣。孟英即令取西瓜一枚，劈开任病者食之，方从白虎，而生石膏用一兩六钱，病即霍然。逾六年，以他疾亡。

陳仰山如君患疟，孟英連與清暑法，病不少减，孟英疑亦薑枣湯所致，詢知果然。亟令屏绝遂愈。余如汪子宽、魏之裳、胡秋纫等，暑疟治案皆以白虎（湯）化裁，案多不备载，錄此以待讀者之隅反焉。

何永昌，孟英之與人，其妻病疟，間二日而作。乃母曰：疟不可服“官料藥”，径服笺方。旬日後，勢甚危。

永昌乞孟英救之。脈沉細而數，尺爲甚。口渴，目不欲張，兩腰收痛，宛如锥刺，寒少熱多，心慌不能把握。曰：異哉病也，此暑入足少陰之證，喻氏所謂汗、下、溫三法皆不可行者，若病在别家，虑其未必我信，病在汝（室人）而求診於我，事非偶然也。汝母云：“官料藥不可治疟”，（未識）此語出於何書？何人所创？既“官料”之勿服，則“私料”更不可妄試矣，殊属可嗤。然是證若延（他）醫診（治），非表散即溫補，不可謂非汝母之一得也。

疏方：玄參（八钱） 龜板 石斛（各一兩） 地骨皮（六钱） 知母（五钱） 桑叶 金銀花（各四钱） 花粉（三钱） 丹皮（二钱），令用大沙锅煎而频服，不必限劑。服三日，疟断而各恙皆减，粥食漸進，不勞余藥而起。

周某，患疟，間二日而作，寒少熱多。醫謂“老年三疟”，放手溫補。漸至杳不進谷。所亲李石泉孝廉，囑延孟英診之。脈細硬如弦，毫無胃氣，右尺洪數，舌色光绛，大渴溺滴。孟英曰：此足少陰暑疟也。廣服溫補，津液劫盡，欲以草木生之，事不及矣。世但知治疟不善有“三患”：邪留肝络則爲疟母；戕及脾元則成疟臌；耗乎肾陰則爲疟勞。而此證以藥助邪，邪將劫命，求轉三患，亦不能得。所謂熱得補而更炽，陰受灼以速亡，陰愈亡而邪愈炽，何殊炮烙之刑。病者何辜？可惨可惨！逾日果殁。特錄以爲戒，醫者鉴之。

盛墨莊，冬患間疟，因腹脹畏寒，自服神曲薑湯，勢益甚。孟英視之，曰：暑湿内伏也。以：黃連 枳（實） （厚）朴 （山）梔 （黃）芩 杏（仁） 貝（母） 知（母） （石）斛 旋（復） 橘（皮） 兰草爲劑，芦菔煮湯煎藥，三啜而瘳。

姚小蘅大令，患疟，寒微熱甚，日作二次，汪某與柴胡湯藥二劑，勢遂劇，舌绛大渴，小溲全無。孟英曰：津欲涸矣。予：西洋參 生地 知母 花粉 石斛 麦冬 梔子 百合 竹叶投之，五劑而疟止。

其 （作外家解）室，同时患此，嘔吐，胁痛，畏寒，不渴，苔色微白，孟英與小柴胡湯，三飲而瘳。

潘祥行，在外患疟。买舟歸就孟英（診）視，曰：苔腻脈軟，伏邪所化，不與正疟同科。風寒藥一味不可犯，薑枣（湯）一滴不可啜。與：知（母） （黃）芩 橘（皮） 半（夏） 滑（石） （厚）朴 杏（仁）（石）斛 花粉 省頭草，一劑而病若失。此等案極多，姑载一二。

喬有南，年三十九歲，患牝疟二旬，醫治罔效。所亲徐和圃疑爲伏暑，迓孟英往診，脈微無神，倦卧奄奄，便秘半月，溺赤不饥，痰多口乾，稍呷米飲必揉胸捶背而始下。苔色黑腻而有蒙茸之象。乃曰：此精、氣、神三者交虛之證，不可與时行伏暑晚发同年而語也。幸前手之藥，法主運中，尚無大害。與：（人）參 （白）术 （肉）桂附（片） 沉香 拌炒熟地 鹿角（膠） 石英 苁（蓉） （枸）杞 （當）歸 茯（苓） 杜仲 枣仁 菟絲（子） 山茱（萸） 橘皮 霞天曲 胡桃肉等，出入爲大劑，投十余帖，寒後始有熱，而苔色乃退，口不作渴，甘淡亦日少，粥食漸加。即裁桂、附、白术，加石斛，又服七劑，解黑燥大便甚多。凡不更衣者，四旬二日矣。寒熱亦断，安谷溲澄而竟愈。

或謂先生尝訾人溫補之非，何一旦放手而大用？孟英曰：溫補亦治病之一法，何可废也。第用较少耳。世之醫者，眼不識病，仅知此法，可以媚富贵之人，動手辄用，杀人無算，豈非將古人活人之方，翻爲誤世之藥，可不痛恨耶？

九月間，張春桥患疟，寒少熱多，間二日而作。甫兩发，形即清瘦。孟英診曰：脈弦而細，尺中甚數，疾作於子夜，口乾嗜飲，乃足少陰熱疟也。兩发遽尔形消，胡可玩視？吾以妙藥奉赠，可期即已。但请即服，不可商於人而致疑义也。方用：玄參 生地 知母 丹皮 地骨皮 天冬 龜板 茯苓 石斛 桑叶，春桥以向所心折，遂服之。一劑疟即止，再以滋陰善後而愈。予謂此證一帖而瘳，似乎輕易。但非真才實學，焉有此种妙治？设遇别手，非溫補即提表，其祸可胜道哉，然天下之病，無论輕重，总贵初治得法。何致輕者重而重者危耶？奈世俗之情，必使輕者重而後轉安，始知醫藥之功，殊可叹也。按此證世人但知其爲三陰疟，笼统治以溫補之法，徒未聞有分經用藥者。今提出少陰二字，创立清凉之劑，用藥精當，取效敏捷，法似新奇，理自完足。所謂活人治活病，全以活潑運之也。可以启人慧悟。垂作典型。

陳媪，患牝疟月余，腹脹便秘，嗳多不饥，口淡脈滑。孟英主：（黃）連 （厚）朴 橘（皮） 貝（母）杏（仁） （竹）茹 旋（復花） （紫）菀 枇（杷叶） 蒺（藜）爲方，數劑即瘳。

蒋北瓯二尹，患疟，醫與小柴胡（湯）、平胃散而漸甚，繼以大劑溫補，勢频於危。復用桂枝白虎（湯），狂亂如故。所亲董兰初鹾尹，延孟英視之，曰：暑疟也。桂枝白虎（湯）用於起病之时則妙矣，今爲溫散補燥諸藥助邪烁液，脈數無伦，汗渴不已，雖宜白虎（湯），豈可监以桂枝，助熱耗津而自掣其肘焉？因與：大劑白虎（湯）加花粉、竹叶、西洋參、玄參、石斛，服之即安。至十余帖，疟始瘳，而舌尚無苔，渴猶不止，與甘凉濡潤，三十余劑始告痊。

周同甫，患疟多汗，醫恐其脱，與救逆湯而勢劇。孟英（診）視之，曰：湿疟耳。湿家多汗，無恐也。况口渴溺赤，溫補勿投，與清解藥漸安。

繼而乃翁秋叔病，初服溫補病進，更醫知爲伏暑，與藥數劑，熱果漸退。偶延孟英診之，尺中甚亂。因謂其侄赤霞曰：令叔之證，必不能起，吾不能藥也，已而果然。

廣孔愚司馬之大公子，仲秋間患疟，寒少熱多，面目甚黃，苔腻大渴，腹脹溺赤，仍能納谷，且素嗜肥甘，不能撙節，孟英按其脈，滑實而數。與：承氣湯加知（母）、（黃）芩、半（夏）、貝（母）、（連）翘、（黃）連、滑石、石膏、大腹（皮）、花粉之類，（服）二十余劑而始愈，是膏粱挟暑湿熱之治也。

許叔超令大母（祖母），患疟。延孟英治之，脈弦滑而數，脘悶便閉，合目汗出，口渴不饥。或虑高年欲脱。

孟英曰：此溫邪挟素有之痰所化，補藥断不可服。與：知（母） （黃）芩 （栝）蒌 杏（仁） （連）翘 貝（母） 旋（復） （竹）茹 （黃）連 （石）斛 雪羹爲方，服果漸效。

許氏婦，患間疟，寒少熱多，不饥大渴，善嘔無汗，脈滑而弦，孟英投白虎湯加花粉、柴胡而愈。

海盐周子，因工於画，体素弱，偶患間疟，黃某用首烏、龞甲、薑、枣等藥，病日甚。加以參、桂，狂躁妄言。

始延孟英視之，面赤舌绛，溲涩便溏，渴飲汗多，脈形細數，是暑證也。與：玄參 銀花 知母 （黃）芩 （竹）茹 貝（母） 竹叶 荷秆 莲心 西瓜衣爲劑，寻愈。

吳西 患疟，寒微熱甚，旬余不愈。孟英診之，脈滑而長。疏大劑白虎湯與之。渠兄濂仲云：沈、顧二君，皆主是方，屡服無效。孟英索方阅之，湯雖白虎，而石膏既少且煨，兼不去米。因謂其兄曰：湯雖同，君藥已重用，而去米，加花粉、竹茹等，其力不同科矣。濂仲大悟，服之寻愈。此可以見服藥不可徒有湯頭之名也。

黃鼎如令堂，年七十七歲，季秋患間疟，每发加劇，寒甚微而熱必昏痉，舌不能伸。三发之後，人皆危之。孟英視之，颧赤目垂，鼻冷，额颏微汗。苔色黃腻，舌根纯紅，口渴痰多，不思粥飲。

脈至弦數，重按少神。證属伏暑挟痰，而（已）陰虛陽越。先與：苁蓉 龞甲 楝（實） （石）斛 （竹）茹貝（母） 燕窝 藕（汁），二劑，而颧紅颏汗皆蠲。繼佐（人）參、（竹）瀝、薤（白）、麦（冬）、枇杷叶、旋復，去竹茹、苁蓉，投三帖，而昏痉不作。又去薤（白）、楝（實），加生地、花粉，服五日，而疟休。飲食漸加，而居然告愈。方疟勢披猖之際，鼎如、上水兩昆仲，颇以爲忧。延諸名家議治，有主人參白虎湯者；有用犀角地黃湯者；有欲大劑溫補者，有執小柴胡（湯）加减者，赖孟英力排众議，病家始有把握。與孟英意見相合者，何君新之也。怂恿參赞，與有功焉。

韩妪，年近花甲，患三疟於仲冬，朱某主溫散，并以薑枣湯恣飲。旬日後，粒米不粘，疟至大吐。黃某以熱補進，勢益甚。又浃旬，孟英視之，胸中痞结如 ，苔黃苦渴，溲如熱湯，脈弦滑右甚，带下如注。投小陷胸（湯）合溫胆（湯）加薤白，服後大吐膠痰，十余日，胸痞始消。改授甘凉，疟亦漸罢。递參滋陰，遂以霍然。

陳舜廷，患疟，久不愈，其体素虧，醫皆束手。孟英視（之）曰：舌绛無津，微寒溲赤，原属春溫化疟，体與病皆不是小柴胡（湯）之例，過投溫散，熱炽陰傷，與：竹叶石膏湯撤熱存津而愈。

莊芝阶舍人三令媳，患搐搦，間日而作。孟英診脈，弦數。泛泛欲嘔，口苦不饥，凛寒頭痛，汛事愆期。溲熱如火。乃厥陰暑疟也。投以大劑：犀（角） 羚（羊角） 玄參 梔（子） 菊（花） 木通 知母 楝（實）花粉 銀花之藥，數日而愈。

趙子善，患疟，畏冷不饥。孟英診之，脈滑數，苔黃溲赤，脘悶善（喜）嘔。投：竹叶石膏湯加减，以清伏暑而痊。

王一峰之次郎，患疟，多服薑枣溫散之藥，因致壯熱耳聋，谵語殿屎，不寐昏狂，見人欲咬。

顧听泉从伏暑治，亦不效。延至初冬，吳爱棠囑其求診於孟英，按脈皆滑。即以顧（听泉所）疏犀角等藥内，加（石）菖蒲、胆星、竹瀝、珍珠、牛黃爲劑，吞白金丸，一服即减，旬日霍然。

繼而，其令堂发熱善嘔，频吐粘沫，頭痛如劈，口苦耳聋，神識昏瞀，脈弦而數。乃伏暑挟内風之鸱張，與：犀角 玄參 竹茹 花粉 知（母） （連）翘 （黃）芩 （石）斛 梔（子） 菊（花） 雪羹等藥，七日而瘳。

高瑞生令弟，疟久不痊，形消不食，醫謂虛也。投補藥而更增自汗。孟英診之，脈弦滑，脘下聚氣，投小陷胸加竹茹、旋（復）、枳（實）以开痰结，漸能納谷，繼以清養，病去肌充。

聞氏婦，孟夏患間疟，而妊娠八月。數发後，熱炽神昏，腰痛欲堕。張養之囑援於孟英，脈来洪滑且數，苔色黃腻垢浊。與：黃芩 知母 竹茹 竹叶 銀花 桑叶 絲瓜络 石斛 石膏 石菖蒲，一劑而痊。

朱佳木令尊，患間疟，年逾七旬，人颇忧之。孟英切脈，弦滑，脘悶苔黃。曰：無恐也。投清熱涤痰藥，數劑霍然。

李明府令正，年逾花甲，素患痰嗽，近兼哺熱不饥，頭痛不食。醫治罔效。姚小荷荐孟英視之，脈滑數。乃痰火内伏，溫熱外侵。投：石膏藥二服，而熱退知饥；又數劑，并宿恙均愈。

余朗齋，形瘦体弱，患間日疟，寒少熱多，二便涩滯，脘膈悶極，苔腻不渴。孟英切脈，緩滑而上溢。曰：素秉雖陰虧，而痰湿阻痹，既不可以提表助其升逆，亦未宜以凉潤碍其枢机。投以：滑（石） （厚）朴 （竹）茹 旋（復） 通草 枇杷叶 苇茎 郁金 兰叶之方，苔色漸退。即去（厚）朴、郁（金），加（黃）連、枳（實）、半夏，胸悶漸开，疟亦减，便乃畅。再去滑（石）、半（夏）、（黃）連、枳（實），加沙參、石斛、橘皮、黃芩，浃旬而愈。

許季眉室，歸自维杨，仲秋患 （久虐曰 ），自作寒湿治，勢益劇。其从子芷卿，以爲挟風暑也，連進清解，病不减。邀孟英診之，脈弦滑而洪，体丰多汗，苔黃便血，嘔渴妄言，彻夜不瞑，欲卧於地。乃伏痰内盛，暑擾陽明也。投大劑：石膏 知母 犀角 玄參 石斛 銀花 黃芩 花粉 兰叶 竹瀝，三帖，證始平。

芷卿随以多劑整肅而愈。

莊芝阶舍人，年七十矣。患間虐，寒則颤栗，熱則妄言。孟英視之：脈弦數而促，苔黑口乾。是素有熱痰，暑邪内伏。與：知母 花粉 玄參 石斛 黃芩 竹茹 連翘 海 芦菔 莲子心等藥，數啜而瘳。

至仲冬，因泛湖宴客，感冒風邪，嗽痰頭痛，不饥寒栗。自服羌活、紫苏、荆芥等藥二劑，勢益甚，而口渴無溺。孟英切其脈，與季秋無異，但兼浮耳。證属風溫。既服溫散，所謂“熱得風而更炽也”。舌绛無津，亟宜清化。以：桑叶 枇杷叶 梔子 知母 冬瓜子 玄參 菊花 花粉 貝母 梨汁爲劑，投匕即减，旬日而痊。

锁容亭姊，自太仑歸宁，即患时疟，顧听泉一手清解，业已安谷下榻。忽然氣逆肢寒，神疲欲寐，耳聋舌謇，杳不知饥，大便仍行，别無痛苦。顧听泉知其素患脱血，元氣久虛，改用參、附等藥，勢愈劇，以爲欲脱矣。所亲吳久山囑拉孟英图之，切脈弦緩，視苔黃腻，乃胎之初孕，（邪未盡而）阻氣凝痰，窒碍枢机，治當宣豁。以：石菖蒲 枳實 旋復 半夏 黃連 茯苓 橘皮 葱白 海 竹瀝爲方，投匕即效，三啜霍然。

锁绳先室人，患疟，而驯至脘痞嘔呃，鼻冷自汗，不食不眠，脈来歇止，醫者危之。孟英視之，亦痰爲患耳。

即以此方（治锁容亭姊之方）去：葱白、海 、竹瀝，加薤白、蒌仁、竹茹，投之果驗。

許芷卿， 起季秋，孟英尝清其伏暑而將愈。其从母亦知醫，强投以小柴胡一劑，勢復劇。孟英以：溫胆湯去甘草，加生石膏、黃芩、知母、花粉、芦菔而安。

繼因作勞太早而復发，適孟英丁忧（母丧），趙君笛楼，仍用清解而痊。

迨季冬，因移居勞顿，疟忽間作。且面浮跗腫，喘嗽易嗔。人皆以爲大虛之候。孟英切脈，左弦劲而數，右滑大不调，苔黃且腻，口渴溺多。乃胃肺之熱痰有余，肝胆之風陽上僭。畏虛率補，必不能瘳。用：西洋參 知母花粉 竹茹 蛤壳 石斛 枇杷叶 青蒿 秦艽 白薇 銀花 海 爲方，連投四劑，大吐膠痰，而各恙悉除。

瓯鎮孫总戌令郎孫楚楼，自鎮江来浙，主於石北涯家，途次患寒熱如疟，胁痛痰嗽，北涯見其面黧形瘦，颇以爲忧。

即延醫與診。醫謂“秋疟”，予疏散方。北涯猶疑其藥不胜病，復邀孟英視之。曰：陰虧也，勿从虐治。以苇茎湯加北沙參、熟地、桑叶、丹皮、海石、旋復、貝母、枇杷叶爲劑。北涯見用熟地，大爲骇然。孟英曰：君虑彼藥之不胜病，吾恐此病之不胜藥，赠此肅肺潤燥，滋肾清肝之法，病必自安。楚楼聞之叹曰：妙手也，所謂深合病情。前在姑苏，服疏散藥甚不相安，居停（居处，謂住处主人之称）毋疑，我服王公之藥矣。果數日而痊，逾旬即東渡越瓯去。

黃疸

張某，患发熱，醫知其非寒邪也。用清解藥數劑，腿痛異常，身面漸黃。孟英診之，脈滑實，腹脹，口乾，予茵陳大黃湯兩劑，便行而各恙霍然。

仲秋久雨，吳汾伯於乡試後患恙，自言坐於水号，浸及於膝。人皆以爲寒湿之病。孟英切脈，甚數，溲赤苔黃，口乾燥呛，因謂其尊人酝香曰：病由暑湿，而体極陰虧，已从熱化。不可以便瀉而稍犯溫燥之藥。先與輕清肅解，繼用甘凉撤熱，漸能安谷。半月後，熱始退盡，而寝汗不眠。投以大劑滋填潛摄之藥，兼吞五味子、磁朱丸數十帖，乃得康復。

此證誤治即败，少谬亦必成损。苟非诚信於平日，焉能诚服於斯时。聞其寐汗不收，夜不成寐之間，旁言啧啧。

孟英恐其動摇主意，必致全功盡弃，囑其邀顧听泉、許芷卿质證，而顧、許咸是孟英議。於是，主人之意甚坚，而大病乃痊。吁！谈何易耶。

朱湘槎令侄新泉之室人，怀妊患痢，醫投溫燥止涩，腹痛甚而遍身发黃，飲食不思。孟英視之，暑湿也。與：（黃）芩 （黃）連 銀花 茅根 桑叶 梔（子） 楝（實） 竹叶 茵陳 冬瓜皮而愈。

积聚

赤山埠李氏女，素禀怯弱，春間汛事不行，胁腹聚氣如瘕，餐减肌削，屡服溫通之藥，至孟秋加以微寒壯熱，醫仍作經閉治，勢濒於危。乃母托伊芳表兄林豫堂措办後事，而豫堂特请孟英診以决之。孟英切脈时，壯熱烙指，汗出如雨，其汗珠落於脈枕上，微有粉紅色。乃曰：虛损是其本也。今暑熱炽盛，先當治其客邪，庶可希冀。疏白虎湯加西洋參、玄參、竹叶、荷秆、桑叶。及何醫至，一筹莫展，聞孟英主白虎湯，乃謂其母曰：危险至此，尚可服石膏乎？且本草於石膏条下致戒云：血虛胃弱者禁用，彼豈未之知也？豫堂毅然曰：我主藥。與其束手待毙，盍从孟英死里求生之路耶？遂服二帖，熱果退，汗漸收。改用甘凉清余熱，日以向安。繼予调氣養营陰，瘕瘦亦消。培補至仲冬，汛至而痊。次年適孫夔伯之弟。

王士干室，素多郁怒，氣聚於腹，上攻脘痛，旋发旋安。花甲外，病益甚。醫治益劇。李西园荐孟英視之，曰：此非人間之藥所能疗矣。辞不予方。其夫子及婿，环乞手援。孟英曰：既尔，吾當盡力以冀延可也。然腹中聚氣爲瘕，攻痛嘔吐，原属於肝，第病已三十载，从前服藥，谅不外溫補一途。如近服逍遥散，最劫肝陰；理中湯極傷胃液。名称疗疾，實則助桀。人但知嘔吐爲寒，未識風陽内煽，水自沸腾。专於炉内添薪，津液漸形涸竭。奈醫者猶云“水已不吐，病似漸輕”。是不察其水已吐盡，仅能哕逆空嘔，所以不能納谷。便秘不行，脈弦無胃，舌痿難伸，蘊隆虫虫，何可措手？可謂“女人亦有孤陽之病”矣。勉以：西洋參 肉苁蓉 麦冬 玉竹 生白芍石斛 竹茹 柏子霜 紫石英爲方，猪肉煮湯煎藥，和入青蔗浆、人乳，服後，嘔哕皆止，人以爲轉机。孟英曰：譬之草木干枯已久，骤加灌溉，枝叶似轉青葱。然根 槁矣，生氣不存，亦何益耶？繼而糜粥漸進，颇思肉味，其家更喜，以爲有望。孟英曰：且看（大）解後如何？越數日，大便颇畅，殊若相安。亟迓復診。孟英曰：枉费苦心矣！脈不柔和，舌不潤澤，雖谷進便行，而生津化液之源已绝，藥石能从無中生有哉？夏至後，果殒。

水腫

钟耀辉，年逾花甲，在都（指京都）患腫，起自肾囊。氣逆便溏，諸治不效。急买车返杭，托所亲谢金堂邀孟英治之。切其脈：微且弱；詢其溺，清且長。因问曰：都中所服，其五苓（散）、八正（散）耶？抑肾氣（湯）、五皮（飲）也？钟云：诚如君言，遍尝之矣，而病反日劇者何？孟英曰：此土虛不制水也。通利無功，滋陰亦谬，補土胜湿，與大劑：（人）參 （白）术，果即向安，越八载，以他疾终。

黃履吉，截疟後，患浮腫，趙某聞其体素虛，切其脈弦細，遂用溫補。驯至呃忒不休，氣冲碍卧，飲食不進，勢濒於危。请孟英决其（猶）及返余杭否？孟英曰：脈雖弦細而有力，子必誤服溫補矣。肯服吾藥，猶可無恐。因與：栝蒌 薤白 合小陷胸（湯） 橘皮竹茹湯，加柿蒂、旋復、苏子、香附、赭石、紫菀、枇杷叶爲方，四劑而瘳。

石北涯令正，久患龈痛，漸至身面浮腫，或以爲虛，或以爲湿，病日以劇，氣逆不饥。孟英察脈，左洪數，右弦滑。陰分雖虛，先當清其肺胃之痰熱者。投白虎（湯）加沙參、花粉、冬瓜皮、枇（杷）叶、梔子、竹茹、芦根，服之，腫即消。繼佐滋陰，龈痛亦止。

淋證

運粮千总馬香谷，患溺閉欲死。所亲趙春山司馬，延孟英視之，脈坚体厚，口渴苔黃。投：知（母） （黃）柏梔（子） 楝（實） 犀（角） （紫）菀 （栝）蒌 （竹）茹之藥，送當歸龙荟丸而瘳，竟不復发。

陳芰裳，患淋久不愈，延至溽暑。孟英診之，曰：易事耳。予補中益氣湯而愈。

周菊生令正，患少腹酸坠，小溲频數而痛。醫投通利不效，繼以升提溫補，諸法备試，至於不食不寐，大解不行，口渴不敢飲水，聞声即生惊悸。孟英脈之，曰：此厥陰爲病也。不可徒治其（足）太陽。先與：咸苦以泄其熱，續用甘潤以滋其陰，毫不犯通渗之藥而愈。

胡振華，以花甲之年，患溺後出血水，甚痛。自云：溲颇長激，似非火證。孟英察脈有滑數之象。予：玄參 生地 犀角 （山）梔 楝（實） 槐蕊 侧柏 知母花粉 石斛 銀花 甘草梢 綠豆等藥，旬日而痊。逾四载，以他疾终。

陳足甫，溲後見血，管痛異常，减餐氣短。孟英以：玄參 生地 知母 楝實 銀花 侧柏叶 梔子 桑叶丹皮 綠豆爲方，藕湯煎服，二劑，病大减，乃去丹皮、柏叶，加西洋參、熟地，服之而瘥。

朱湘槎令媳，患溲涩痛，醫與渗利，反发熱，頭痛，不饥，口渴，夜不成眠。孟英診之，脈細數。乃陰虛肝郁，化熱生風，津液已烁，豈容再利？與：白薇 梔子 金鈴（子散） 知母 花粉 紫菀 麦冬 石斛 菊花，服之即愈。

許培之祖母，年逾七旬，久患淋漏，屡发風 。孟英持其脈，弦而滑，舌绛口乾。每以：犀角 生地 二至（丸） （黃）芩 （青）蒿 白薇 玄參 龜板 海螵（蛸）之類，息其暴；甘露飲增损，调其常。人皆疑藥過凉。孟英曰：“量体裁衣”，病属陽旺，氣血有余，察其脈舌，治當如是。病者乃云：十余年前，偶患崩而廣服溫補，遂成此恙。始知先天陽氣雖充，亦由藥酿爲病。

秋杪，患寒熱如疟，善怒不眠，苦渴易饥，却不能納食。孟英察脈，弦數倍常，予清肺蠲痰，柔肝充液之法，漸以向安。

今冬，有荐吳古年延醫者，詢知病源，作高年脱营论，而以“血脱益氣”裁方。初服三、四劑，飲食骤增，舉家忻幸。已而血漏甚多，眠食欲废。復延孟英視之，仍主前議。果得漸康。

疝氣

金元章，年逾七旬，久患疝厥。每病於冬，以爲寒也。服熱藥而暂愈，终不能霍然。孟英診曰：脾胃雖寒，肝陽内盛，徒服刚烈，焉能中肯？以：（人）參 （白）术 枸杞 苁蓉 當歸 茴香 菟絲 鹿角霜 桂枝 茯苓楝實 黃連 吳萸 橘核等藥爲方，服之。今數年無恙矣。

庆云圃观察令郎，陡患偏坠，醫與茴香、葫芦巴、烏藥、荔核等劑，遂疼不可忍。因浼趙棠村鹾尹邀孟英視之。按其脈肤，甚熱，曰：非疝也。睾丸腫痛，必偏於右，此湿熱时邪也。设以疝治，則必成癰。乃按湿熱时邪治之，果覆杯而痛减，三服而便行熱退。因食羊肉，腫痛復作。再與清解，囑慎口腹而瘳。

諸虛

有患陰虛火炎者，面赤常如飲酒之态，孟英主一味玄參湯，其效若神，而屡試皆驗。

薛氏（立齋）醫案，每以補中益氣湯與地黃丸并用爲治，雖卢不遠之贤，亦或效尤，其實非用藥之法也。

如果系清陽下陷而當升舉者，則地黃丸之陰凝滯腻非所宜也。设属真陰不足之當用滋填者，則升麻、柴胡之耗散，不可投也。自相矛盾，毫無纪律。然上、下分治，原有矩 。

有屠敬思者，素属陰虧，久患痰嗽，動則氣逆，夜不能眠，频服滋潛，納食漸减，稍沾厚味，嘔腐吞酸。孟英視脈：左弦而微數，右則軟滑兼弦。水常泛溢，土失堤防，肝木過升，肺金少降。良由久投滋腻，湿浊内蟠，無益於下焦，反碍乎中運。左强右弱，升降不调。以：苁蓉 黃柏 當歸 芍藥 熟地 丹皮 茯苓 楝實 砂仁（研爲末）藕粉爲丸，早服溫肾水以清肝；以：党參 白术 枳實 菖蒲 半夏 茯苓 橘皮 黃連 蒺藜（生晒研末） 竹瀝爲丸，午服培中土而消痰，暮吞威喜丸，肅上源以化浊。三焦分治，各恙皆安。悉用丸劑者，避湯藥之助痰湿耳。

室女多抑郁，干嗽爲火郁，夫人人而知之者。有王杞庭之姊，年逾标梅（謂當婚之年），陡患干嗽，無一息之停，目不交睫，服藥無功。求孟英診焉！兩脈上溢，左兼弦細，口渴無苔。乃真陰久虛，風陽上僭，冲嗽不已，厥脱堪虞。授：牡蠣 龜板 龞甲 石英 苁蓉 茯苓 熟地 歸身 牛膝 冬虫 夏草 胡桃肉之方，藥甫煎，果欲厥，亟灌之，即寐。次日黃昏，猶发寒痉，仍灌前藥。第三夜，仅有寝汗而已。四劑後，諸恙不作，眠食漸安。

设此等潛陽鎮逆之方，迟投一二日，变恐不可知矣。况作郁治而再用开泄之品耶？故辨證爲醫家第一要务。

魏西林令侄女，娩後恶露延至兩月。繼聞乃翁条珊主政及兩弟卒於京，悲哀不释。而爲（患）干嘔吐血，頭痛偏左，不饥不食，不眠不便，渴飲而溲必間日一行。久治不效。孟英切脈，虛弦豁大。與：麦冬 大枣，加熟地、首烏、龞甲、二至（丸）、菊花、旋復、芍藥、貝母、麻仁、青盐等藥，服後，脈漸斂，血亦止。七、八劑，頭痛始息。旬日後，便行安谷。逾年接柩悲恸，血復溢，誤投溫補而亡。

趙菊齋仲媳，素患陰虛内熱，时或咯血，去年孟英已爲治愈。暨而汛事偶愆，孟英診曰：病去而孕矣。今春娩後患瀉，適孟英赴豫章之診，专科進以溫熱之方，而咳嗽乃作。更醫改授養营之劑，則滑瀉必加。签藥乩方，备尝莫效。比孟英歸，投以：甘（草） （小）麦 大枣，配以：（烏）梅、（黃）連之法，證漸輕减。繼爲其姻党尼之，多方蛮補，遂致腹脹减餐，日下數十行，皆莹白坚圆，如白蒲桃之形，上萦血絲。菊齋悔悶，仍乞援於孟英，予：仲景當歸生薑羊肉湯，每劑吞鸦旦仁二十一粒，以龙眼肉爲衣，果兩服而便轉爲溏，痛即降序。再與溫養奇經之龜板 鹿（角）霜 （當）歸 （茯）苓 （枸）杞 菟（絲子） 甘（草） 白（芍）烏贼（骨） 苁蓉 蒲桃（干） 藕（肉）等，调理而痊。

朱氏婦，素畏藥，雖極淡之品，服之即吐。近患晡寒夜熱，寝汗咽干，咳嗽胁痛。月余後，漸至餐减經少，肌削神疲。孟英診之、左手弦而數，右部涩且弱。曰：既多悒郁，又善思虑，所謂病发心脾是也。而平昔畏藥，豈可强藥再戕其胃？诚大窘事。再四思维，以：甘草 小麦 紅枣 藕（肉）四味，令其煮湯，频飲勿掇。病者尝藥大喜，径日夜服之。逾旬復診，脈症大减。其家请更方，孟英曰：毋庸也，此本仲景治脏燥之妙劑，吾以紅枣易大枣，取其色赤補心，氣香悦胃，加藕（肉）以舒郁怡情，合之甘、麦，并能益氣養血，潤燥緩急。雖若平淡無奇，而非恶劣损胃之比。不妨久住，胡可以爲果子藥而忽之哉？恪守兩月，病果霍然。

高石泉媳，骨小肉脆，质本素虛。冬間偶涉煩勞，不饥不寐，心無把握，夜汗耳鸣。馮某連進滋陰法，病日甚孟英察其左寸甚動，兩关弦滑，苔色腻黃。乃心肝之火内燔，胃腑之氣不降。陰虧固其本病，滋填未可爲非。然必“升降”先调，而後補之有益。授以：盐水炒黃連 石菖蒲 玄參 丹參 梔子 石斛 小麦 知母 麦冬 竹叶莲子心等藥，服之即应。續與：女贞 旱莲 牡蠣 龜板 地黃，善後而瘥。古方書云：“喘無善症”。

喘而且汗，尤属可危。

戊戌春，張雨农司馬必欲孟英再赴黃山，孟英因其受病之深，且公事掣肘，心境不能泰然，诚非藥石之可以爲力也，固辞不往。司馬泣然哀恳，但冀偕往旋署，則任君去留可耳，并囑趙兰舟再四代陳曲悃。孟英感其情，同舟渡江，次剡溪，司馬谈及体氣羸惫情形，孟英忽曰：公其久不作嚏乎？司馬曰：诚然有年矣，此曷故也？孟英曰：是陽氣之不宣布耳，古惟仲景论及之，然未立治法，今拟鄙方奉赠，博公一嚏如何？司馬称善。遂以高丽參 干薑五味子 石菖蒲 酒炒薤白 半夏 橘皮 紫菀 桔梗 甘草爲劑，舟行抵嵊，登陆取藥，煎而服之。驾舆以行，未及廿里，司馬命从人诣孟英车前报曰：已得嚏矣。

夏間，顧听泉邀孟英視其所視屠綠堂之恙，孟英曰：陰生可虑。果於夏至前五日而卒。

屠之五令郎，患痰嗽者數年，近因悲哀病作。徐某見其嗽甚則吐也，投以參、术，病乃益甚。潤七月十六日夜，綠堂忽示梦云：汝病须延孟英診視，服溫養藥可愈。覺而異之，即邀過診。孟英曰：此陰虛痨嗽，嗽久而冲氣不納則嘔吐，非胃寒也。經言：“勞者溫之”，亦溫養之謂，非可以溫補施之者。病者見案，更爲惊叹，始以父萝告焉。孟英亦爲之肅然。方用：西洋參 熟地 苁蓉 “二冬” 茯苓龜板 牡蠣 紫石英 玉竹 枇杷叶 橘皮，服之果安。予謂：凡事皆可以感天地，格鬼神，况醫爲性命之學耶？即此一案，可以知孟英之手眼通大，非幸獲虛名者所能仰望也。

顧石甫，爲娄县宰，患恙，醫治日劇。解任歸，求診於孟英，脈見左寸如钩。曰：病不能夏矣。子双適至，聞而疑之，謂許醫诘曰：此症氣逆血溢，腹脹囊腫，宛以康康侯之疾，若以外象观之，似较輕焉，胡彼可愈而此勿治耶？孟英曰：彼爲邪氣之壅塞，脈雖怪而搏指不挠，證實脈亦實也。此則爲真氣之散漫，脈来瞥瞥如羹上肥，而左寸如钩，是心之真脏脈見矣。夫壅塞可以疏通，散漫不能收拾。客邪（則）草木能攻，神病而刀圭莫濟。證雖相似，病判天淵，纵有神丹，终無補也。季春果殁。

馬某，年三十余，素用力。患发熱恶寒，肢振自汗，少腹氣上冲胸，頭痛口渴。孟英診曰，衛虛風袭，而脈络久傷，肝風内動。予：建中去饴（糖），加龙（骨）、牡（蠣）石英、苁蓉、楝實、桑枝，數帖而痊。

中毒

丙戌春，仑夫郑德顺患急症，时已二鼓。丐孟英視之：見其扒床拉席，口不能言，唯以兩手指心抓舌而已。

孟英曰：中毒也。取綠豆二升，急火煎清湯，澄冷灌之，果能霍然。诘（次日）朝詢其故，始言久患臂痛，因饵草頭藥，下咽後即心悶不可耐，舌麻不能言，而旁人不知也。錄此足以證孟英之烛照如神，亦可見草藥之不可輕試也。

发

胡季权令郎珍官，右颧偶发紫 一块，當时季冬。孟英與：犀角、石膏凉解之藥，二、三帖後，始发熱， 漸透。犀角服至二十余帖始撤去。又素有目疾，余熱復从目发，令以石膏藥久服，居然漸愈。且能食肌充，略無他患，聞者莫不異之。

杂治

陆某，操酒业，極窘，又遭颠沛，久而患一異疾，形消善痒，虱从皮肤而出，搔之蠕蠕，醫治莫效。孟英診曰：悲哀勞苦，陽氣受傷，曲 浸淫，乃从虫化。與補氣藥加杉木、桑枝而愈。

都城售透土長寿丹，極言其功之大，能治諸疾，而价甚廉，人皆称之。孟英謂：勿论其所用何藥，執一方以疗百病，無此治法。每以禀赋不齐，證因有别。劝人切勿輕尝，况以綠豆湯爲飲，必有熱毒之品在内，不可不慎也。

繼而張孟皋少府饵之患疽，廣粤亭司馬服之咽烂，孟英投多劑甘寒而愈。

王雪山，久患下部畏冷，吞未百丸，齒痛目赤，諸恙蜂起。孟英察脈弦滑，與多劑石膏藥，兼以當歸龙荟丸频服，新疾既瘳，腿亦漸溫。令其常飲柿饼湯，以杜將来之恙。

伊芳弟患腹脹而喜溫補，久而不效。孟英曰：湿熱也，宜清化。彼不信，因服透土丹，初颇应，已而血大溢，始得悔悟。志此數則，以爲世之好服奇藥者戒。

王雪山，於上年誤饵“透土丹”之时，孟英延醫向愈。即囑其常飲柿饼湯，以杜关格於將来，迨今年四月間，形体日瘦，張某進以导湿、疏風、補氣之藥，孟英偶見之，力劝其溫補莫投，且以“凡物遇火則干瘪，得滋則肥潤”爲譬。雪山深韪之，奈爲張某辈朝夕虛言所眩惑，仍服補藥。延至秋間，始延孟英視之。胁痛畏風，周身络脹，时欲敲扑，食少便艰，日晡微有寒熱。脈来弦涩而數，右寸关弦軟以滑。是升降之令久窒，痰邪袭於坠络，关格之勢將成。勉與：沙參 （竹）茹 貝（母） （白）薇 （青）蒿 旋（復） （石）斛 梔（子） 楝（實） 兰草枇（杷）叶 絲瓜络 冬瓜子 芦根 茅根等，出入爲方，服之，寒熱既蠲，胁痛亦减。雪山大喜，復请診之，脈颇轉和，第肝陰爲谋虑所傷，最怕情志不怡，必生枝節。小愈奚足爲恃？囑其另邀明眼图之。無如嗔怒萦思，諸多枨触，频有轉关，屡生枝節。以致大便必極捶背尻而始解，上則吐痰恶谷，果成关格之候，復誤於溫散、溫補，舌色干紫，津涸而亡。

二、婦產科

月經不调

壬寅春，邵小墀室，患汛愆。释醫診以爲妊，廣服保胎藥，漸至腹脹跗腫，氣逆碍卧，飲食不進。入夏延孟英視之，曰：血虛氣滯，誤補成脹也。先以：黃連 厚朴 山楂 鸡内金 橘皮 大腹皮 枳實 茯苓 梔子 楝實杏仁 紫菀 旋復等藥，稍佐參、术服之，氣机旋運，脹去食安。漸入滋陰養血之治，數月經行而愈。

張養之令正，飲食如常而肌肤消瘦，汛事如期而紫淡不恒，兩腓发熱而别处仍和，面色青黃而隐隐有黑氣（色）。

俨似虛寒，多藥不效。始延孟英診之，脈似虛細，而沉分略形弦滑。曰：此陽明有余，少陰不足，土燥水涸。仲圣有急下存陰之法，然彼外感也。有余之邪，可以直泄，此内傷也。無形之熱，宜以甘寒，义雖同而藥則異，赠以：西洋參 生地 生白芍 生石膏 知（母） （黃）柏 （茯）苓 梔（子） 麦冬 花粉 楝實 丹皮 （麦）

門冬 木通諸品，服至數斤，黑氣退而肌漸充，腓熱去而經亦调矣。

張養之侄女，患汛愆，而飲食漸减。於甘予通經藥。服之尤恶谷。请孟英診之：脈緩滑。曰：此痰氣凝滯，經隧不宣，病由安坐不勞，法以豁痰流氣，勿投血藥，經自流通。於某聞而笑曰：其人从不吐痰，血有病而妄治其氣，脹病可立待也。及服孟英藥，果漸吐痰，而病遂愈，養之大爲折服。予謂世人頭痛治頭，脚痛疗脚，偶中而愈，贪爲己功，誤藥而亡，冤將奚白？此《寓意草》之所以首列議病之训也。孟英深得力於喻氏，故其議病，迥出凡流，安知見識之超，总由讀書而得，雖然人存政舉，未易言也。

吳馥齋令姊，禀质素弱，幼时，凤山診之，許其不秀。癸已失其怙恃，情怀悒悒，汛事漸愆，寝食皆废，肌瘦吞酸，勢極可畏。孟英以：高丽參 盐水炒黃連 甘草 小麦 紅枣 百合 茯苓 白芍 旋復花 新绛 牡蠣等藥治之，各恙漸已。繼（以）：（高丽參） （當）歸 （熟）地滋陰，康强竟胜於昔。

趙听樵令妹，每汛至則腹脹嘔吐，腰脊酸痛，兩腿腫痛，筋掣脘痛，甚至痉厥，多藥不效。孟英以金鈴子散合左金（丸）加“二陳”（橘皮、半夏）、竹茹、枳實、桂（枝）、茯（苓），數劑而愈。續用：苁蓉 菟絲 淫羊（藿） 杜仲 桑椹 木瓜 續断 香附 （當）歸 （白）芍 茴（香） 楝（實）调之，汛至如期，略無痛苦。初冬適杨子朴，寻即受孕。

褚芹香女校書，患汛愆寒熱，醫以爲损，辄投溫補。驯至腹脹不饥，带淋便閉，溲涩而痛。孟英診脈，弦劲而數。乃熱伏厥陰，誤治而肺亦壅塞也。與清肅开上之劑，吞當歸龙荟丸，兩服，寒熱不作而知饥，旬日後，諸恙悉安。

熱入血室

砧（即丈夫）遠出，婦病如狂，似属七情中病，而亦有不盡然者。

陳氏婦，患此月余，巫醫屡易，所费既巨，厥疾日增。孟英切其脈，弦而數。能食便行，氣每上冲，腹时痛脹。

詢其月事，云：病起汛後，繼多白带。孟英曰：病因如是，而昼則明了，夜多妄言，酷似熱入血室之候，径从瘀血治之可也。與：桃仁 紅花 犀角 菖蒲 胆星 旋復 赭石 丹參 琥珀 葱白之劑，兩服而瘀血果行，神情爽慧。

繼去桃仁、紅花，加當歸、玄參，服數劑而瘳。

崩漏

周光遠妻，因悲郁而患崩漏，面黃腹脹，寝食皆废。孟英用：龜板 海螵蛸 女贞 旱莲 貝母 柏叶 青蒿白薇 小麦 茯苓 藕肉 莲子心而康。

白带

一婦女，患带下腰痛，足心如烙，不能移步。孟英投大劑甘露飲而瘳。

妊娠感冒

叶承恩室，怀孕患感，昏谵不語，喜嘔，便秘，汗出不解，脈涩，口乾。乃营陰素虧，邪熱内炽。以：玄參 石膏知（母） （黃）芩 （竹）茹 貝（母） 銀花 枇（杷）叶 （白）薇 梔（子） 楝（實） （石）斛，投數劑而愈。

夏氏婦，怀孕患感。醫投溫散，漸至氣冲不寐，时欲痉厥，脘悶呻吟，渴難受飲。所亲張養之延孟英診之，脈滑數而溢。與小陷胸（湯）加旋（復）、薤（白）、石膏、知（母）、梔（子）、（竹）茹、杏（仁）、腹皮、苏子、竹瀝、海 ，大劑投之，旬日而愈。

《仁术志》者，海丰張君柳吟所題孟英之醫案也。吾师趙菊齋先生，暨莊舍人芝阶爲之序，余以未與其事，深以爲歉。秋間，偶過孟英，適有陳姓者牵羊来谢，孟英颇疑之。其人曰：三月間，次媳患时感，而氣逆不能眠，醫皆畏却，特延君（指王氏）診，甫按脈。云：“甚滑疾，是爲娠象”，用藥必须顧及。此时次媳方於去秋娩後，月事尚未一行，君爲此言，阖（讀音合，作全字解）家未尝不窃笑也。迨疾漸平，哺儿之乳亦不覺少，雖自问亦断断非妊。至六月間，腹漸脹，方謂有病，不料昨日倏（讀音抒，作忽然解）產一孫。舉家敬服高明，故来致谢耳！

孟英因謂余曰：昨診魏子恒之室，亦妊也，諸醫作虛损治，脈雖虛微軟數，而滑象仍形，病家深不以吾言爲然者。缘病患之女兄二人，皆死於虛勞也。然其伯仲（指病者姊妹）之證，吾皆診焉，今已十余年矣。猶忆（其）

伯，字於关氏，未嫁而卒，證非不治，亦爲藥誤。病中阅吾方案，極爲折服。且曰：先生来暮，根据不起矣。前此延致諸名家，徒曰虛證宜補，而不治其所以虛，（处）方則群聚補藥，必以地黃爲之冠，雖有參、 ，亦列於後。即使用藥不乖，而陽生陰長，氣爲血帅之旨，尚未分晓，况其他乎？吾聞而愕然，何以闺中女子，亦解谈醫？細詢，始知爲乾隆間名醫吳颖昭先生之女孫也，尤爲惋惜。仲（指其妹）適於陳少帘少府，的系损證，若季（第三妹）者，因其家怀“先入”之見，遂致醫人迎合誤事，豈不可叹？迨仲秋，果聞魏氏分娩，母子皆亡，方叹孟英之卓見爲不可及也。爰采秋冬諸案之治法不同證寻常者，而續成一卷云。

钱氏婦，怀孕四月而患寒熱如疟，醫與发散安胎，乃至舌黑神昏，大渴便瀉，臭痰顿（频）吐，腰腹痛坠，人皆不能措手。孟英診曰：伏暑失於清解，舌雖黑而脈形滑數，痰雖臭而氣息调和，是胎尚未坏，猶可治也。重用氣血兩清之藥，五劑而安。糜粥漸進，腰腹皆舒，胎亦跃跃。

徐氏婦，重身（婦人怀妊曰重身）而患四肢疼痛，不可屈伸，藥之罔效。或疑爲瘫痪。任殿華令其舍专科而质於孟英，診曰：暑熱入於隧络耳，吾室人曾患此。予以：桑枝 竹叶 扁豆叶 絲瓜络 羚羊角 豆卷 知母黃芩 白薇 梔子，照方服之，果即得愈。

妊娠疟疾

陳足甫室，怀妊九月而患疟，目不能瞑，口渴自汗，便溏氣短。醫進育陰清解法，數劑不应，改用小柴胡一帖，而咽痛舌黑，心頭绞痛。乃翁仰山聞之，疑其胎坏，延孟英過診。曰：右脈洪滑，雖舌黑而胎固無恙也。病由伏暑，育陰嫌其滋腻，小柴胡（湯）

乃正疟之主方，古人謂爲和劑，须知是傷寒之和劑，在溫、暑等證，不特手足異經，而人參、半夏、薑、枣，皆不可輕用之藥。雖有黃芩之苦寒，而仲圣於傷寒之治，猶有渴者去半夏、加栝蒌根之文，古人立方之严密，何後人不加体察耶？投以竹叶石膏湯，疟止便閉，口渴不休。與甘凉濡潤法數帖，忽腹鸣泄瀉，或疑寒凉所致。孟英曰：吾當以凉藥解之，人莫識其意，问難终朝，語多不备錄。果以白頭翁湯兩啜而愈。

迨季秋娩後，发熱不蒸乳，恶露淡且少，家人欲用生化湯，孟英急止之。曰：血去陰更傷，豈可妄疑瘀停而攻之？與：西洋參 生地 茯苓 石斛 女贞 旱莲 甘草 爲大劑，數日而安。

繼因触怒，少腹聚氣如瘕，酸痛夜甚。人又疑爲凉藥凝瘀所致，孟英力爲辨析。與：橘核 橘叶 橘络楝實 苁蓉 木香 （山）梔炭 烏藥 絲瓜络 海 藕（肉） 石斛 兩頭尖等藥，外以葱頭抖烂贴之，兩服後，腹中雷鸣，周身汗出而痛止。人見其汗，虑其虛脱，急追孟英視之。曰：此氣行而病解矣。但脈形細數，陰津大傷，苔黃苦渴，亟宜潤補。奈枢机窒滯，滋腻難投，且以濡養八脈爲法。服之各恙皆蠲，眠食漸適。缘平素多郁，易犯痧氣，频发脘痛，屡次反復。孟英竭力图维，幸得轉危爲安，漸投滋補而愈。

妊娠咳嗽

汪氏婦，自孟秋患痢之後，大便溏瀉未愈。已而怀妊，恐其堕也，投補不輟。延至仲冬，兩目赤瞳滿遮，氣逆碍眠，脘疼拒按，痰嗽不食，苦渴無溲。屈孟英診之，脈甚滑數。曰：此溫補所酿之痰也。夫秋間滯下，原属暑、湿、熱爲病，既失清解，逗留而爲溏瀉。受妊以来，业經四月，虑其堕而補益峻，將肺胃下行之令，皆挽以逆升，是以胸次堵塞而痛，喘嗽不能卧。又恐其上喘下瀉而脱也，補之愈力，以致治節盡废，溲閉不饥，浊氣壅至，清窍兩目之所以蒙障而瞽也。與：沙參 蛤壳 枇杷叶 冬瓜子 海石 旋復 苏子 杏仁 黃連 枳實 海 黃芩 梔子重加貝母，服二劑，即知饥下榻，目能睹物矣。

妊娠泄瀉

谢氏婦，怀妊五月，便瀉四日，醫投薑、附、桂一劑，遂四肢麻冷，氣塞神昏，溺閉汗淋，大渴嘔吐。延孟英診之，脈未全伏。先飲以酱油湯，吐漸止，随與：（西洋）參 （黃）連 （黃）芩 （黃）柏 （竹）茹 （石）斛銀花 扁豆叶 蒲桃干 芦根 綠豆 以冬瓜湯煎，徐徐溫服，外用醋炭熏之，各恙皆瘥。

次日復診，脈弦滑，瀉未止，以白頭翁湯加（西洋）參、（甘）草、銀花、扁豆、蒲公英、蒲桃干、砂仁，二劑而痊。

胎漏

滿洲少婦，怀妊漏血。諸醫投以補藥，漏如故。間或不漏則吐血。延逾兩载，腹中漸動，孕已無疑。然血久溢於上下，甚至納食即吐，多醫不能治。孟英診之，脈滑數有力，是氣實而血熱也。證不属虛，補藥反能助病。愈補愈漏，胎無血荫而不長，其所以不坠者，氣分坚實耳。予大劑清营藥，血溢遂止。而稀沫频吐，得飲即嘔，口渴心忡，氣短似促。乃用：西洋參 麦冬 知母 石斛 枇杷叶竹茹 柿蒂 生白芍 木瓜 重用烏梅，投之，復杯即安，次日能吃饭矣。

滑胎

李華甫繼室，娠三月而崩，孟英按脈，弦洪而數。予大劑：生地 銀花 茅根 柏叶 青蒿 白 薇 黃芩續断 驴皮膠 藕節 胎发灰 海螵蛸而安。奈不能安逸，越數日，胎堕復崩。孟英於前方去後六味，加犀角、竹茹、玄參爲治。

或謂胎前宜凉，產後則否，乃招专科及萧山竹林寺僧治之。咸用溫藥，且執“暴崩宜補”。服藥數劑，虛象日着，时时汗出昏晕，畏聞人声，懒言息微，不食不眠，間有呃忒，崩仍不止，皆束手待毙矣。復邀孟英視之，曰：此執死書以治活病也。夫血因熱而崩，胎因崩而堕。豈胎堕之後，熱即化爲寒乎？參、术、薑、桂、棕灰、五味之類，溫補酸涩，既助其熱，血亦奔流。又窒其氣，津液潛消。至现以上諸證。脈或不知，而苔黃黑燥，豈不見乎？

因與：犀角 石膏 玄參 知母 花粉 竹瀝 麦冬 銀花 梔子 石斛 旋復 青蒿 白薇等，大劑投之，神氣漸清，旬日後，各恙始平。繼去犀角，加生地，服二月，痊愈。

朱砥齋司李之夫人，累患半產，每怀孕，服保胎藥，卒無效。今秋受妊後病（咳）嗽，孟英視之，盡屏溫補，纯與清肺。或诘其故？曰：胎之不固，或由元氣之弱者，宜補正。或由病氣之侵者，宜治病。今右寸脈滑大搏指，吾治其病，正所以保其胎。苟不知其所以然，而徒以俗尚保胎之藥投之，則肺氣愈壅，咳逆愈甚，震動胞系，其胎必堕矣。朱極钦佩。服之，良效。次年夏，诞子甚茁壯。

胎前產後，疑似（之證）極多，号曰专科，尚難措手。陳肖岩孝廉之媳，屠仲如之女也。汛愆一度，次月仍行，方疑其病也。孟英診曰：尺雖小弱，来去緩和，是娠也。繼而果然。

屠仲如令弟子缘之室，經事稍迟，孟英偶診，亦以妊断，寻驗。甫三月，患胎漏，適孟英丁内艰（遭母丧），遂不克保而堕。堕後恶露雖行，而寒熱頭痛，时或自汗，且覺冷自心中出。醫謂類疟，與溫化之藥，病日甚。交八日，孟英始出門，即延診之，脈来沉實而數，舌苔紫黯，乃瘀血爲患耳。與：桃仁 澤兰 山楂 茺蔚 旋復紅花 丹參 通草 琥珀 蛤壳 絲瓜络之劑，服之，腹痛大减，下瘀血如肺者一枚。次日，諸恙较减，乳汁大流，再以前方去通草，加麦 投之，服後仍腹痛，復下瘀块累累，而諸恙若失。

或问曰：先生尝言，產後腹無痛苦者，不可妄行其血。此證恶露已行，腹無痛脹，何以断爲瘀阻，而再行其血耶？孟英答曰：正產如瓜熟蒂落，諸經荫胎之血，贯串流通，苟有瘀停，必形痛脹，堕胎如瘍癰未熟，强挤其脓，尚有未化之根绊，不能一齐盡出。所以胎雖堕，而諸經荫胎之血，萃而未涣，浅者雖出，深者尚留，况是血旺之躯，加以溫升之藥，挽其顺流之路，窒其欲出之机，未到腹中，脹痛奚作？吾以循經通络、宣氣行瘀之法，导使下行，故出路始通，而後腹痛瘀来，必然有脈可征。非謂凡属堕胎，皆有是證也。

張慈齋室，自春間半產後，发熱有时，迄於季秋。廣服滋陰之藥，竟不能愈。其大父陳霭山延孟英診脈，按之豁然。投以當歸補血湯而熱退，繼以小建中（湯）愈之。

全畹香令媳，半產後，营分不摄，淋漓數月，治之勿瘳。孟英於季夏診視，兩尺皆浮，左寸关弦，與：“三甲”“二至”“二地”（青）蒿 （白）薇 柏叶 （海）螵蛸 黃柏爲方，服之漸愈。

仲秋，診其脈，即断（爲）受孕，渠謂怀孕，必無病矣。而不知病久初痊，正须培養，雖即受孕，涵蓄無权，果至仲冬而胎堕矣。

顧氏婦，半產後，因吃饭脘痛。人以爲停食也，進以消导。痛甚发熱，卧則右胁筋掣難忍。孟英曰：此非发散攻消可疗。與：旋復 絲瓜络 冬瓜子 莲秆 苇茎 竹茹貝母 枇杷叶 兰叶 通草爲方，一劑知，二劑已。

滯產

一少婦，分娩，胞水早破，胎涩不能下。俗謂之“瀝浆生”。催生藥遍試不应。孟英令买鮮猪肉一、二斤，洗淨切大块，急火煎湯，吹去浮油，恣飲之，即產，母子皆生。且云：猪爲水畜，其肉最腴，大補肾陰而生津液。

余尝用治肾水枯涸之消渴，陰虛陽越之喘嗽，并具奇效。仲景治少陰咽痛，用猪肤，亦取其補陰虛而戢浮陽也。

後贤不察，反指爲有毒之物。汪 庵非之，是矣。惟外感初愈，及虛寒滑瀉者，湿盛生痰之證，概不可食。

以其滋腻更甚於阿膠、熟地、龙眼也。猪以浙產者爲良，北猪不堪入用，吾杭之燥肉 即猪皮爲之，可以致遠，入藥尤爲简當，不必泥於“皮”與“肤”之字面而穿凿以夸考据也。

孟英又云：昔老友范君庆簪語雄曰：解渴莫如猪肉湯。凡官炉銀匠每當酷暑，正各县傾造奏销銀兩納库之際，銀炉最高，火光迎面，故非氣血充足者，不能习此业。然人受火烁，其渴莫解，必须猪肉，以急火煎清湯，撇去浮油，缸盛待冷，用此代茶。雄聞而悟曰：此渴乃火烁其液，非茶可解。猪爲水畜，其肉最腴，功专補水救液，允非瓜果可比，因此推而及虛喘、虛閉、下损、難產諸證之無液者，無不投之辄应，乃知猪肉爲滋陰妙品也。

死胎不下

局醫黃秀元之與人韩名谅者，有儿婦，重身患熱病，局中諸醫皆虑胎陨，率以補血爲方。旬日後，勢已垂危。

挽人求孟英診之，曰：胎早腐矣，宜急下之，或可冀幸，若欲保胎，則吾不知也。其家力恳疏方。遂以调胃承氣湯合犀角地黃湯加西洋參、麦冬、知母、石斛、牛膝投之，胎落，果已臭烂，而神氣即清，熱亦漸緩。次予：西洋參玄參 生地 知母 麦冬 丹參 丹皮 茯苓 山楂 石斛豆卷 茺蔚子 琥珀等藥调之，粥食日加，旬日而愈。

產後血晕

產後諸證，首必通瘀，然有不可以常理測者。表弟周鹤庭室，新產晕汗，目不能开，心若悬旌，毫無恶露。乃父何君新之，按其脈有虛弦豁大之形，亟拉孟英图之。與以：“三甲”石英 丹參 琥珀 甘草 小麦 綠豆衣等藥，覆杯即安，數服而愈。

或诘其何以知非瘀血爲患？曰：此陰虛之体，既產而营液大脱，風陽上冒。雖無恶露，胸腹皆舒，豈可誤作瘀冲，而妄投破血之藥耶？

恶露不下

朱氏婦，產後恶露不行，而宿哮顿发，专是科者不能下手。孟英以：丹參 桃仁 貝母 茯苓 滑石 花粉桂枝 通草 蛤壳 苡仁 紫菀 山楂 旋復 琥珀 絲瓜子 茺蔚子等，出入爲方，三日而愈。

予荆人娩後恶露不行。或劝服生化湯。適孟英枉顧，診曰：陰虛内熱，天令炎蒸，雖赤砂糖，不可服也。

以：生地 丹參 丹皮 豆卷 茺蔚子 茯苓 桃仁 山楂 梔子 澤兰 琥珀，投之即效。且無别恙而易健。可見体质不齐，藥難概用，况其致病之因不一，病机傳变無窮。語云：“量体裁衣”，而治病者，可不辨證而施治耶？孟英尝曰：凡產後，世俗多尚生化湯，是以一定之死方，疗萬人之活病，体寒者固爲妙法，若血熱之人，或兼感溫熱之氣者，而一概投之，骤則变證蜂起，緩則蓐损漸成，人但知產後之常有，而不知半由生化湯之历阶。此風最盛於越，方本傳於越之钱氏，自景岳采入《八阵》，遂致流播四海，人之陰受其害者，數百年矣。

从無一人能議其非，今特爲此長夜之灯，冀後人不致永遠冥行，或可稍補於世。但景岳最偏於溫補，而独於產後一門，力辨丹溪大補氣血爲主之非，可謂此老之一隙微明，惜猶泥於產後宜溫之谬说，盖由未入仲圣之宫墙也。

金亚伯廷尉之 室，產後恶露不行，渴、瀉、痰多。孟英以：北沙參 滑石 生薏苡 扁豆 蛤壳 豆卷 石斛竹茹 枇杷叶 琥珀 茯苓等藥，數劑而愈。

庚子春，戴氏婦產後恶露不多，用山楂、益母草酒煎，連服數日，遂发熱自汗，口渴不饥，眩晕欲脱，彻夜不眠。孟英視之，曰：此素禀陰虧，血已随胎而去，雖恶露甚少，但無脹痛之苦者，不可妄投藥饵。酒煎益母草、山楂不特傷陰，且能散氣。而汗泄口乾，津液有立竭之勢，即仲圣所謂“無陽也”。盖人身天真之氣謂之陽，陽根於津，陰化於液，津液既夺，則陽氣無根而眩晕，陰血不生而無寐，若補氣生陰，則舍本求末，氣血不能生津液也。唯有澄源洁流，使津液充而氣血自復，庶可無忧。以：西洋參生黃 龙骨 牡蠣 玉竹 百合 甘草 麦冬 生苡仁 生扁豆 石斛 木瓜 桑叶 甘蔗浆，投之，一劑即安，數日而愈。後以滋填陰分，服之乃健。

產後发痉

何新之令嫒適湯氏，孟冬分娩，次日便泄一次，即发熱痉厥，谵語昏狂。舉家惶惶。乃翁邀孟英察之，脈弦滑，恶露仍行。曰：此胎前伏暑，乘新產血虛痰滯而发也。與大劑：犀（角） 羚（羊角） 玄參 竹叶 知母 花粉梔（子） 楝（實） 銀花，投之。遍身得赤疹而痉止神清。乃翁随以清肅调之而愈。

產後昏谵

姚氏婦，產後昏谵汗厥，肌肤浮腫。醫投補虛、破血、祛祟（痰）、安神之藥，皆不能治。舉家惶怖，轉延孟英診耶。詢之，恶露仍行。曰：此證病家必以爲奇病，其實易愈也。昔金尚陶先生曾治一人，與此相似，载於沈尧夫《女科辑要》中，方用：石菖蒲 胆星 旋復花 茯苓 橘紅 半夏曲，名“蠲飲六神湯”。凡產後恶露行而昏谵者，多属痰飲，不可誤投攻補，此湯最着神效。如方服之，良愈。

產後发熱

張郑封妻，娩後即发熱，服生化湯兩帖，熱益炽而发赤疹。顧听泉診之，即予清解藥，三劑不应，欲進犀角地黃湯，而恐病家狃於產後以生疑也，乃拉孟英质之。診其脈，弦滑而數，面赤熱燥，胸悶善悲，肢腫而疼，兩肘白泡如扁豆大者數十颗，舌上亦有一颗，痛碍水飲，大便不解已旬日矣。曰：此不但胎前伏暑，且有蘊毒，而誤服生化湯以助其虛，幸初手即用清解，尚不至於昏陷。犀角地黃（湯），極是治法，但猶恐不能胜任。乃與听泉商加：西洋參、滑石、知母、銀花、花粉、人中白、蒌仁、竺黃、貝母、桑叶、梔子爲劑。其所亲曰：高明断爲熱證，何以病者雖渴而喜熱飲耶？孟英曰：此方中所以多用痰藥也。凡胸中有熱痰阻碍氣机者，每如是，不可以其向不吐痰而疑吾言之妄也。若因此而指爲寒證，則祸不旋踵矣。進四帖，始得大解，频吐稠痰，而各恙皆减，飲食漸加。孟英曰：病勢雖稳，余熱尚炽，苟不亟爲清涤而遽投補益，猶有蓐损之虞。其母家果疑藥過寒凉，必欲招专科调治。幸將前方示彼，尚不妄施溫補，然隔靴搔痒，纪律全無。旬日後，余火復燃。郑封坚恳孟英设法，仍用甘寒疗之。周身肌蜕如蛇皮，爪甲更新，其病之再生也可知。繼予滋補真陰而起。

翁嘉顺室，娩後发熱，竹林寺僧治之不应。溫、龚二醫皆主生化湯加减，病益劇。请孟英診之，脈軟滑微數。

曰：素体陰虧，熱自内生，新產血去，是以发熱。惟谵妄昏瞀，最是吓醫之證。渴喜熱飲，宛似虛寒之据。宜其猜風寒而投表散，疑血瘀以攻通。遂尔帖帖泡薑，人人桃、桂，陰愈受劫，病乃日加。幸而痰飲内盛，津液未至涸竭，與：蠲飲六神湯去橘（皮）、半（夏），加西洋參、生地、花粉、竹茹、知母、生白芍爲劑，數日而瘳。逾旬復发熱。或疑凉藥之弊，或謂產蓐成痨。众楚咻之，病漸進矣。其

小姑適吳氏者，向役於冥曹，俗謂之“活無常”。偶来探病，忽仆地而僵，口中喃喃。或问：“汝嫂病何如”？答曰：须服王先生藥。人皆異之。次日，仍乞診於孟英。曰：脈浮數而弦，是風溫也。與前病異，便瀉無溺，肺熱所迫，大渴無苔，胃汁受烁。亟與：天生建中湯频灌。藥主大劑甘凉，果得津回舌潤，漸以痊可。

高禄卿室，吳濂仲之妹也。孟夏分娩发熱，初疑蒸乳，數日不退。產科治之，知挟溫邪，進以清解，而大便溏瀉，遂改溫燥，其瀉不减。另招張某視之，因謂专科誤用蒌仁所致。與：參、 、薑、术、鹿角、肉果等藥，泄瀉愈甚。

連服之，熱壯神昏，汗出不止，勢濒於危。酝香孝廉徐夫人，病者之从母也。心慈似佛。有子十人皆已出。聞其殆，夤夜命四郎季眉，请援於孟英。按脈，洪數七至，口渴苔黃，洞瀉如火，小溲不行。因謂季眉曰：病猶可治，第藥太惊人，未必敢服。季眉坚欲求方，且云：在此监服。乃疏白頭翁湯加石膏、犀角、銀花、知母、花粉、竹叶、梔（子）、楝（實）、桑叶予之。

次日復診，脈證较减，仍用前方。而病家群哗，以爲產後最忌寒凉，况洞瀉數日乎？仍招張某商之，張謂：幸我屡投溫補在前，否則昨藥下咽，顷刻亡陽，復定 、术之方，业已煎矣，所亲張芷舟孝廉聞之，飞告於蘊香处。

汾伯昆季，即驰至病家，幸藥未入口，夺盏傾之，索孟英方，煎而督灌，且囑群季轮流守視，免致再投别藥。孟英感其情谊，快舒（抒）所長，大劑凉解，服至七帖，瀉全止，熱盡退。乃去白頭翁湯，加：生地、玄參、（竹）

茹、貝（母），服半月始解黑色燥屎，而眠食漸安。第腑脏之邪，雖已清涤，而从前溫補，將熱邪壅滯於膜络之間，復发數癰於胸之乳間。孟英令其恪守前法，復入蒲公英、絲瓜络、橘叶、菊叶等藥，服至百劑，始告痊愈。而天癸亦至。

孟英曰：世俗泥於產後宜溫之谬说，况兼泄瀉，即使溫補而死，病家不怨，醫者無憾也。或具只眼，其谁信之。

此證苟非汾伯昆仲笃信於平时，而力排众论於危難之間，余雖見到（道）不疑，亦焉能有濟耶？余尝曰：病不易識，尤不易患；醫不易荐，尤不易任；藥不易用，尤不易服。诚宇宙間第一難事也。而世人浅視之，可不悲哉！

陳書伯太史令弟婦，娩後三日，发熱汗多，苔黃眩悸。

孟英切脈，弦細虛數。乃营陰素虧，酷熱外烁，風陽浮動，痉厥之萌也。與：玄參 白薇 青蒿 生地 小 麦 豆衣石斛 龞甲 竹叶，兩劑，熱退知饥，悸汗不止。去（青）蒿、（白）薇，加龙（骨）、（牡）蠣、莲心、龜板、（紫）石英而安。

繼又因暑風外袭，壯熱如焚、渴飲不饥，睹物盡赤。改授白虎（湯）加西洋參、竹叶、莲杆，一啜而瘳。仍與鎮摄滋潛善其後而愈。

趙子循室，娩後，服生化湯兩帖，更因惊吓，三朝发熱，連投四物、六合等湯，病日以甚。半月後，始延孟英診之。脈象：左弦極，右洪滑數。苔黃大渴，谵語嗽痰，恶露仍行，唇齒干燥。是因陰虛之体，血去過多，木火上浮，酷暑外烁，津液大耗，兼有伏痰之候也。亟與营衛兩清，冀免他变。而母家極畏石膏、坚不與服。越三日，勢益劇，计無所施。子循之叔笛楼，與其表兄許芷卿，径以白虎加减投之，證有轉机。翌日，再迓孟英会同笛楼，暨其舅氏許吉齋山長协商妥治，咸是王（孟英）之議，且以西瓜汁助其藥力，熱始日趋下行，二便如火。又數日，漸安粥食，神氣亦清，起坐梳頭，夜能静寐。然熱蘊太久，下焦患癰，脓雖即溃，陰液漏傷。脈復空數浮大，便泄善嗔，口乾多梦，皆木少水涵，烁津侮胃之見證也。孟英與笛楼商，以白頭翁湯加龙骨、“三甲”、甘草、木瓜育陰潛陽。餘糧（赤）石脂丸中，加（烏）梅、（黃）連以熄風鎮胃，果得瘡口脓干，餐加瀉止，脈柔熱淨，苔退神怡。正须善後，甫授滋填，不期酷兼旬，甘霖忽降，窗开彻夜，復感風邪，身熱微寒，鼻流清涕，而陰液久夺，外患未痂，培養碍投，又難发汗，肝風内应， 噤旋形，九仞之功，遂成画饼。門外汉未免以成败论，然此案自堪傳也。

陆厚甫室，陳芷浔主事之女也。產後經旬，偶发脘痛。专科用溫補藥因而寒熱氣逆，自汗不寐，登圊，不能解，而卧則稀水自流，口渴善嘔，杳不納谷，佥云不起矣。乃父速孟英診之，脈弦數而滑。曰：本属陰虧，肝陽侮胃，誤投溫補涩滯之劑，氣机全不下降，以致諸證蜂起。醫者見而却走，是未明其故也。與：沙參竹茹 楝實 延胡 梔（子） （黃）連 橘（皮） 貝（母） 杏（仁） （石）斛 枇杷叶，爲肅肺以和肝胃法，覆杯即安。但少腹隐隐作痛。於前方去杏（仁）、貝（母）、竹茹，加：知母、花粉、苁蓉、白芍、橘核、海 ，乃解宿垢而瘳。

產後頭痛

顧听泉明經之媳，新產後，頭痛甚劇。孟英按脈，右甚滑大。與清陽明法，得大解而瘥。

產後痹痛

施氏婦，產後四肢串痛，藥治罔效。醫謂其成瘫痪矣！延已逾月。丐孟英視之，膏藥遍贴，呻吟不息，脈數而洪，舌绛大渴。曰：此非風湿爲病，膏藥亟爲揭去。近日服藥，谅皆溫補祛風之劑。营血耗傷，内風欲動，勢將弄假成真。且吾向見其体丰血旺，何以娩後遽患斯疾？必生化湯、砂糖酒之類所酿耳。其父倪某，目雖瞽，聞而笑曰：君诚天醫也。小女服過生化湯兩帖，赤沙糖八斤。从此漸病，不識尚可起废图全否？孟英曰：幸其体足於陰，恢復尚易，若陰虛血少之人而蹈此辙，雖不即死，難免不成蓐损。因投大劑凉潤壯水之藥，一劑知，旬日安，匝月起。

孟英謂：暑令，產婦服生化湯、砂糖、酒，死者甚多，唯六一散既清暑熱，又行瘀血，溽暑之令，诚爲產後妙方。

產後吐瀉

夏間，牙行倪怀周室，新產數日，泄瀉自汗，嘔吐不納，专科謂犯“三禁”，不敢肩任。孟英診：脈虛微欲绝，證甚可虞；宜急補之，迟不及矣。用：東洋參 （炙） （白）术 龙（骨） 牡（蠣） 酒炒白芍紫石英 桑枝 木瓜 扁豆 茯神 黑大豆 橘皮，投之，四劑漸已向安。余謂新產後，用參、 大補、而又當盛夏之时，非有真知灼見者，不能也。诚以天下之病，千变萬化，原無一定之治，奈耳食之徒，唯知執死方以治活病，豈非造孽無窮？亦何苦人人皆欲爲醫而自取罪戾耶？

產後急勞

陳氏婦，素無病，娩後甚健，乳極多而善饭。六月初，形忽遽瘦，猶疑天熱使然，漸至减餐。所亲徐丽生囑延孟英視之，脈細數，舌光绛。曰：“急勞”也。無以藥爲。夫乳者，血之所化也，乳之多寡，可征血之盛衰。兹乳溢過中，與草木將枯，精華盡发於外者何異？即令断乳，亦不及矣。其家人聞之，未爲深信，即日断乳服藥，及秋而逝。

吳馥齋室，新產後，嘔吐不止，湯水不能下咽，頭痛痰多，苔色白滑。孟英用：苏梗橘（皮） 半（夏）吳萸 茯苓 旋復 薑皮 柿蒂 紫石英 竹茹，一劑知，二劑已。

子宫脱垂

翁嘉顺令正，娩後，陰户坠下一物，形色如柿。多方疗之不收。第三日始求治於孟英。令以：澤兰叶二兩，煎厚湯熏而溫洗，随以：海螵蛸、五倍子等分，研細粉糁之，果即收上。

繼而恶露不行，白带时下，乳汁全無，兩腿作痛，又求方以通之。孟英曰：此血虛也。乳與恶露雖無，其腹必不脹，前證亦属大虛，合而论之，毋庸診視。因與：黃 當歸 甘草 生地 杜仲 大枣 糯米 脂麻 藕（肉）

厚煎羊肉湯煮藥，服後乳汁漸充，久服乃健。

三、儿科

麻疹

溽暑之令， （江浙称麻疹爲 ）疹盛行，幼科仅知套藥，升、柴、防、葛亂施，殆亦疫疠之病，造化默行其杀運欤？陳仰山家患此者十余人，其長郎書芾孝廉之女，勢最劇，以 甫出而汛至也，醫者却走。始延孟英視之，脈滑而數，舌绛大渴，面赤失音，不食便瀉。曰：此由发散太過，火盛風炽，氣血兩燔。氣分之邪，由瀉而略泄其焰，营分之熱，由汛而稍解其焚，豈可畏其脱陷，妄投止涩耶？與：西洋參 石膏 知母 麦冬 犀角 生地連翘 甘草 石斛 丹皮 桑叶 竹叶，大劑投之，三日而愈。養陰善後，遂以漸安。其余或輕或重，孟英一以清解而痊。

仲夏， 疹流行，幼科執用套藥，夭扎實多。有王子能參军所亲楚人刘某，仅一子，甫五龄。陆某見其 点不绽，連進柽柳等藥，壯熱無汗，面赤静卧，二便不行。參军聞其殆，延孟英視之，投犀羚白虎湯而轉机。陆某力阻石膏不可再饵，仍進溫散，以至氣喘痰升，復加麻黃八分，欲图定喘，而喘汗濒危，二便復秘。再恳孟英救之，投白虎（湯）加西洋參、竹叶而愈。

繼有房氏子，亦爲陆某誤用溫散致劇，痰喘便秘，口渴神昏，溲碧肢 。孟英與大劑白虎湯加西洋參、玄參、竹叶、木通、调紫雪（丹），四帖而始安。

李新畲仲郎， 未齐而痰嗽氣喘，苔色白滑，小溲不赤。或主犀角地黃湯加紫雪，服而不效。延孟英診之，右脈洪滑而口渴。乃天时酷熱。暑邪薄肺，挟其素有之痰而阻其治節，所以氣机不行，而疹不能達，苔不能化，溺不能赤也。溫散大忌，凉血亦非。與：竹叶石膏湯合苇茎（湯）加杏（仁）、（紫）菀、旋（復）、枇（杷叶）、海石，投之，氣平疹透，苔退色紅，小溲亦赤，數日而愈。

徐艮生室，年四十余，於酷暑之时患 。所亲沈悦亭，連予清解不能刹其勢，爲邀孟英視之，体厚痰多，脈甚滑數，扬掷谵妄，舌绛面赤，渴飲便涩。乃予大劑白虎（湯）加犀角、玄參、銀花、花粉、貝母、竺黃、竹叶、竹茹、竹湯，送（服）滚痰丸，服後，大便下如膠漆，脈證漸和。數日後，去丸藥，其勢復劇，甚至发厥。仍加丸藥乃平。如是者三次，险浪始息。悦亭復以白金丸涤其膈下留痰，續用甘凉濡潤法，充津液而搜余熱，漸以告愈。

姚子， 後兩腿筋掣，卧則更痛，幼科作風治而愈劇。孟英以：犀角 生地 木通 豆卷 葳蕤 桑枝 丹皮梔子 絲瓜络，投之而效。

朱敦書令嫒患感，醫投溫散，服二劑，遍身麻 ，汛事適来。醫進小柴胡湯，遂狂妄莫制。乞援於孟英，脈至洪滑弦數，目赤苔黃，大渴不寐。是 因溫邪而发，所以起病至今，时时大汗，何必再攻其表？汛行爲熱迫於营，胡反以薑、枣溫之？（人）參、紫（草）、柴（胡）升之？宜其燎原而不可遏也。與：大劑犀角 玄參 生地石膏 知母 花粉 銀花 竹叶 貝母 白薇，以清衛凉营，服後即眠，久而未醒，或疑爲昏沉也，屡爲呼唤，病者惊寤，即令家人启箧易服，穿鞋梳发，告别父母云：“欲往花神庙歸位”。人莫能拦，舉家痛哭，急迓孟英復視，脈象依然，囑其家静守忽哭，仍以前方加重，和以竹瀝、童溲，灌下即安，繼用養陰清熱而愈。

韩石甫大令令正，患感发疹，沈悦亭治以清解，熱漸退而神氣不爽，舌黑難伸，太息便秘，胸次拒按，脈弦緩而滑。投：凉膈散加知母、花粉、枳實、竹茹，一帖而苔即退黃，再服而黑屎下，神氣清，即以向愈。

痘疫

上年秋燥冬暖，略無霜雪，河井并涸，吾杭自九月間起，天花流行，十不救五，小儿之殇於是者，日以百计。孟英曰：此痘“疫”也。治法當與常痘有異，惜幼科未之察耳。且天令发泄，不主閉藏，入春恐多喉患，特刊“加味三豆飲”，俾未种痘者，预服免患，將出者，恣飲冀輕。又劝人频服“青龙白虎湯”，以杜春来喉恙，不料其言果应，三春不雨，喉症甚多。醫者猶不悟其致病之因，仅知发散，正如火上添油。孟英胸有成竹，一以仲景白虎湯爲救焚主劑，若已及於营分者，用（王）晋三犀角地黃湯相机加减，又刊青龙白虎湯暨锡類散方，廣爲印送，赖此以活者，不可胜數。

附：加味三豆飲

生綠豆 生黃豆 生黑大豆或用生白扁豆亦可 生甘草 金銀花，水煎服。

孟英自注云：古方三豆飲，爲痘疹始终可服之妙藥。未出时常服，痘可使稀；將出时急服，重可冀輕；已出时恣服，逆可轉顺；盡出时频服，毒可易清。俗傳种痘是“密室烘花”，更有初生小儿，於十八日内服藥，令其出痘之法，是揠苗助長，此等矫揉造作，陰受其害者，古今来不知几恒河沙數矣。至於种种稀痘之方，皆無意义，或以毒藥损人元氣，或以秽物致生别恙，慎勿爲其所惑。惟此方藥極简易，性最平和，味不恶劣，易办易服，不必论其体质，久服無弊，诚盡善盡美之王道藥也。杭人惑於患痘不食豆之说，甚属可鄙，今特辨明，冀人醒悟。凡小儿能啜飲後，即以此藥日日代茶，诚保赤之首章焉。原方用赤豆，性燥傷陰，予以黑大豆易之，更有補陰之绩，雖燥令燥体，皆無碍矣，再益銀花、甘草，而化毒之功尤胜，或疑銀花性凉，似難久用，不知三豆皆谷也，性能實脾，得銀花以濟之，更覺冲和。况小儿体禀纯陽，極宜此甘凉補陰之味，豈特稀痘，尤能明目消疳，不生瘡癤泄瀉等病，其功未能殚述也。

附：青龙白虎湯

橄榄 生莱菔，水煎服。

孟英自注云：此予自制方也。橄榄色青，清足厥陰内寄之火風，而靖其上腾之焰。莱菔色白，化手太陰外来之燥熱，而肅其下行之氣。合而爲劑，消經络留滯之痰，解膏粱鱼面之毒，用以代茶，則龙驯虎伏，藏府清和，豈但喉病之可免耶？且二味处处皆有，人人可服。物異功优，久任無弊，實能弭未形之患，勿以平淡而忽諸。

附：锡類散

象牙屑（焙） 真珠（各三分） 飞淨青黛（六分） 梅花冰片（三厘） 壁钱（二十个，俗名“喜儿窠”，木板上者勿用） 西牛黃 人指甲（各五厘），男病用女，女病用男，合送濟人，须分别配之，共研極細粉，吹患处，流出恶涎即愈。

孟英自注云：此专治烂喉痧疹之神方也。尤鹤年附载於《金匮翼》云：張符瑞傳此方以得子，故予之名曰“锡類散”。

胡韵梅，年已逾冠，因夜坐感寒，患頭痛恶冷，嘔吐肢冷。孟英視之曰：舌绛脈數，痘疹之候。断非受寒也。

幸胡平昔钦信，遂與清透藥服之。次日，点形圆绽，細詢，果未出痘，但火勢甚炽，恐其惑於俗论，囑请专科王蔚文会診，所見略同。一路清凉，自起发至落茄（痂），毫不杂一味溫升攻托之藥，而滿身密布，形色粗紫，浆脓茄（痂）黑，便秘不饥，渴無一息之停，苟不如是用藥，其能免乎？此《建中琐言》之所以有功於世也。

周鹤亭令郎，年甫五龄，痘後月余，清凉藥尚未輟，忽发壯熱。幼科治之，勢益張。肢 面赤，嘔吐苔黃，渴而溺清，时或昏厥，證交六日。其外祖何新之邀孟英診之，脈甚弦洪滑數，心下拒按，便秘汗多。投小陷胸（湯）加石膏、知母、花粉、竹叶、枇杷叶、貝母、雪羹，二劑，各恙皆减，溲赤便行，繼與清養而安。

惊風

陳姓小儿，发熱肢搐，幼科與惊風藥，遂神昏氣促，汗出無溺。孟英至而視之，曰：暑也。令取蕉叶铺於泥地，予儿卧之。投以：辰砂六一散加石膏、知母、西洋參、竹叶、荷花露，一劑而瘳。

繼有胡氏女，病略同，儿科云不治，因恳於孟英，亦以此法活之。

喬有南侄，甫五龄，发熱數日，醫予柴葛解肌湯一劑，肢搐而厥，目張不語。其母孀居，仅此一脈，偏求治疗，毫無寸效。所亲徐和甫，托王瘦石访一擅幼科之長者。瘦石謂：宜求善於外感者。盖人有大小，病無二致，切勿舍大方（脈）而信专科，此喻嘉言活幼金针也。盍延孟英視之？

徐从之。孟英曰：病是暑邪，治以風藥，熱得風而焰烈，津受灼以風腾。乃風藥引起肝風，再投俗尚“惊風”之劑，稚子根本不牢，而狂風不熄，拔折堪虞。與：王氏犀角地黃湯加羚羊角、生石膏、玄參，桑叶、菊花、銀花、牡蠣、知母、麦冬、竹叶諸藥，數服而痊。

疳积

陳荷官，病痞积腹脹，发熱干呛，善食而黃瘦，便溏溺赤。儿科藥廣服無功，已將绝望。孟英聞而怜之曰；吾於幼科雖未讨论，姑赠一方，或有生机也。以：黃連 白芍 牡蠣 龞甲 鸡肫皮 木瓜 山楂 楝實 橘皮 桔梗霞天曲 旋復 梔子 丹皮 五谷虫等藥，一劑知，旬余愈。

四、外科

疽

婺人罗元奎，丁亥夏，卒发寒熱，旋即嘔吐不能立，自言胯間痛不可當。孟英視其痛处： 赤腫硬，形如肥皂荚，横梗於毛際之左。乃曰：此證颇恶，然乘初起，可一击去之也。用：金銀花（六兩） 生甘草（一兩） 皂角刺（五钱），水煎和酒服之，一劑减其勢，再劑病若失。

逾年，患傷寒。孟英切脈：虛細已極。曰，此不可徒攻其病者，以陰分太虧耳，與景岳法。以：熟地 當歸酒炒白芍 炙甘草 橘皮 柴胡等藥，一劑而瘳。

李燕标參戎，於癸夏將赴都，馆於石北涯家，项後患疽，外科佥云不治。孟英荐老醫朱嵩年疗之漸安。孟英偶診其脈，謂北涯曰：李證有可愈之机，脈難久享其年。北涯惊问所以？孟英曰：左尺坚抟，真陰已傷，非善象也！

既而告痊北上，今春果卒於京。

茅家埠翁嘉潤，患腰疽，愈而復发者五年，费用不资，諸瘍醫治之不效。盛少云囑其求治於孟英，切其脈，弦細以數。曰：子之幸也。此内损證，外科恶（烏）乎知？與大劑甘潤滋填之藥，匝月而痊，至今不发。

無名腫毒

翁嘉顺，去年秋間，从梯半跌扑，初無所傷，旬日外，陡发寒熱，膝旁腫痛。外科汪某治之，溃後不能收功。另招許某疗之，識爲傷络，应手漸效，翁極信服。然培補年余，雖納食不减，而肌肉漸削，面色黧黑，步履蹇滯。且一旬半月之間，必患处疼痛，大发寒熱，卧榻數日，始能强起，大费不资，愈发愈劇。至冬間，咽糜龈腐，睛赤音嘶。乃恳孟英以决吉凶。按脈滑數，舌绛，便艰，口臭，溲少，蘊隆虫虫。良由瘍醫仅知溫托一法，既溃之後，更以溫補收功善後，竟未察其体氣病情，以致平时所有之湿熱痰火，一齐关住，病猶自寻出路，寒熱频作。而醫者不識，妄指爲虛，補其逾年，人财兩瘠。真谚所云：將钱买憔悴也。與：玄參 黃柏 知母 甘草 銀花 花粉 綠豆梔子 海 荸荠，爲大劑投之，吹以锡類散，且令日啖梨、蔗、麒麟菜、柿饼等物，至五十日，諸恙悉蠲，体腴善步。

癤

濮妪，於酷熱之秋，浑身生癤如疔，痛楚難堪，小溲或秘或频，大便登圊則努挣不下，卧則不能收摄。人皆謂其虛也。孟英診脈，滑數，舌紫、苔黃而渴。予白虎湯加花粉、竹叶、梔子、白薇、紫菀、石斛、黃柏，十余劑而痊。

瘰

歙人吳茂林，患右颊腫痛，颏下结核，牙关仅能呷稀糜。外科称名不一，治若网知。孟英投以：大麻 僵蚕羚羊（角） 石膏 省頭草 升麻 當歸 秦艽 花粉 黃芩等藥，漸愈。

发颐

朱小辉太守令嫒，骤患颐腫，連及唇鼻，乃至口不能开，舌不得出。孟英視之，曰：此溫毒也。用：射干 山豆根 馬勃 羚羊（角） 薄荷 銀花 貝母 花粉 杏仁 竺黃爲劑，并以紫雪（丹）搽於唇内，锡類散吹入咽喉，外將橄榄核磨涂腫处，果吐韧涎而腫漸消，诘朝即啜稀粥，數日而愈。

乳中结核

胡氏婦，患乳房结核，外科杂投溫補，核漸增而痛脹日甚，驯至形消汛愆，夜熱餐减，骨痿於床。孟英診曰：郁损情怀，徒補奚益？予以蠲痰开郁之劑，吞當歸龙荟丸。痛脹降序，熱退能餐，月事仍行，改投虎潛（丸）加减法，服半年余而起。凡前後计用（川）貝母七、八斤，他藥称是。

今春因哭母悲哀，陡然发厥。予：甘麦大枣（湯）加龙（骨）、牡（蠣）、龜（版）、龞（甲）、磁朱（丸）、金箔、龙眼肉而安。

腸癰

石芷卿，骤患腹脹，旬日後，脐間出脓。外科視爲腸癰，與溫補内托之藥。遂咳嗽不眠，腹中绞痛異常，痰色紅綠，大便不行。乃延孟英商之。脈弦細以數，舌绛而大渴。曰：察脈候，是真陰大虛之證。 、桂、歸、术皆爲禁劑。以甘露飲加西洋參、花粉、貝母、杏仁、冬瓜子投之，痰咳即安。而外科謂此恙最忌泄瀉，潤藥不宜多服。

孟英曰：陰虛液燥，津不易生，雖求其泄，不可得也，烏可拘泥一偏，而不知通变哉？仍以前法，去杏仁、貝母、花粉，加知母、百合、合欢（皮）爲方，并囑另邀老醫朱嵩年敷治其外。如法施之，果漸向安。久之，當脐痂落，如小儿落脐带状，脐内新肉莹然而愈。

梅毒

吳芸閣，因壯年时患梅瘡，過服寒凉之藥，瘡雖愈，陽氣傷残，虛寒病起，改投溫補如金液丹、大造丸之類，始得獲安。奈醫者昧於（藥味爲）補偏救弊而设，漫無節制，率以爲常，驯至血溢於上，便瀉於下，食少痰多，喘逆碍卧，兩足不能屈伸。童某猶云寒湿爲患，進以苓薑术桂湯多劑，勢益劇，且溲漸少而色綠如胆汁，醫皆不明其故。延孟英診之，脈弦硬無情。曰：从前寒藥戕陽，今則熱藥竭陰矣。胃中津液，皆灼烁以爲痰，五脏咸失所養，而見證如上，水源欲绝，小溲自然漸少，木火内焚，乃露東方之色，與章虛谷之所治暑结厥陰，用来復丹攻其邪从溺出而見深碧之色者相同，然彼實此虛，判分天壤，恐和緩再来，亦難爲力矣，寻果殁。

肾囊癰

胡蔚堂，年近古稀，患囊腫，小溲赤短，寒熱如疟。孟英曰：非外感也，乃久蘊之湿熱下流，氣机尚未宣泄，予五苓散合滋肾丸加楝實、梔子，木通，兩劑後，囊間出腥粘黃水甚多，小溲漸行，寒熱亦去，繼與知柏八味去山藥、萸肉，加梔子、楝實、芍藥、苡仁等，久服而愈。

脓窠瘡

金元章媳，於甲午新寡後，患脓窠瘡，大抵湿熱之病耳。瘍醫連某，疑爲遺毒，竟作廣瘡疗，漸至上吐下利，不進飲食。另从内科治，亦無寸效。延至春末，更兼腹痛自汗，汛愆肌削，諸醫皆見而却走矣。王仲安荐孟英視之，曰：此胃氣爲苦寒所败，肝陽爲辛熱所煽，前此每服陽刚，即如昏瞀，稍投滋腻，泄瀉必增，遂謂不治之證，未免輕弃，乃以四君子湯加左金（丸）、（川）椒、（烏）梅、莲子、木瓜、餘糧、石脂等，出入爲方，百日而愈。第信猶未轉也。諸亲友环議：再不通經，病必有变。孟英力辨此非經阻可通之證，惟有培養生化之源，使其氣旺血生，則流行自裕，若不揣其本而齐其末，則砻（砻糠，即稻谷之粗壳。）糠不能榨油，徒傷正氣，盡坠前功，豈不可惜？众議始息。恪守其方，服至仲冬，天癸至而肌肉充，康復如常矣。

附：王氏云：莲子最補胃氣而鎮虛逆。若反胃由於胃虛之氣冲不納者，皆是熱邪傷其胃中清和之氣，最宜黃連苦泄其熱，即仗莲子甘鎮其胃。盖以莲子清香不浑，鎮胃之功独胜。爰附錄於此，以备參考。

五、五官科

目赤

朱養之令弟媳，初患目赤。服藥後，漸至滿面紅腫，壯熱神昏，醫者束手。孟英切脈，洪實滑數，舌绛大渴，腹微脹。以：酒洗大黃 犀角 玄參 滑石 甘草 知母 花粉 銀花 黃芩 連翘 薄荷 菊花 丹皮，兩下之，竟愈。

王天成牙行一婦，年五十余，初患左目赤，漸至发熱，醫投溫散，便瀉而厥。進以補劑，少腹宿瘕攻痛，勢極危殆。丐孟英診之，脈甚弦實，舌绛而渴。予：苁蓉 橘核當歸 元胡 龜板 石英 螵蛸 茯苓 梔（子） 楝（實） （吳茱） 萸（黃）連，數服而安。逾年以他病卒。

江萝花如君，患兩目腫痛，不能略張。醫投風藥，昏谵欲厥。浼孟英診之，脈至洪滑，大渴、便秘，予：白虎湯二劑，霍然。

翁氏婦，患目疾，自春徂夏，治不能瘳。漸至腹中痞脹，痛不可當，食不能下，便秘形消。孟英視之，乃肝郁痰滯，而誤補以致殆也。脈弦數而滑，予：金鈴子散合雪羹煎（湯），吞當歸龙荟丸及礞石滚痰丸。三投即效，服至二十余日，各恙皆蠲。眠食如旧。

内障

胡季权之子珍官，甫六歲，目患内障，繼則夜熱痰嗽，小溲過多，醫作童损治。服滋補數月，病日以甚。

孟英持脈，右大，口渴，苔黃。曰：伏暑在肺，法當清解。及详诘其因；始言病起 後，盖余邪未淨，而投補太早。

與：滑石 知母 花粉 桑叶 茅根 枇杷叶 芦根 冬瓜子 杏仁，服二劑，遍身发出 块。又二劑， 退苔化。

乃去滑石，加沙參饵之，其熱頭面先退，次退四肢，以及胸背。又數日甫退於腹。人皆诧其熱退之異。孟英謂：熱伏既久，復爲半年之補藥腻滯於其間，焉能一旦盡涤？其勢必漸清而漸去也。熱退既淨，溺亦有節，痰嗽递蠲，餐加肌潤，而内障亦漸除矣。

胞睑腫核

馮媪，患左目胞起瘰，繼而痛及眉棱、额角、巅顶腦後，筋掣難忍。醫投風藥，其勢孔亟。孟英診脈，弦劲，舌绛不饥。予：固本丸合二至丸加桑（叶）、菊（花）、犀（角）、羚（羊角）、玄參、牡蠣、龞甲、白芍、知母、石斛、丹皮、細茶等，出入互用，匝月始愈。

喉痹

一男子，患喉痹，专科治之甫愈，而通身腫勢日增，醫者惊走。孟英診之曰：病藥（病藥：謂病由誤藥所致）也。投附子理中湯，數劑而愈。予謂喉痹治以寒凉，法原不谬，而藥過於病，翻成溫補之症，是病於藥也。尝聞孟英云：病於病而死者十之三，病於藥而死者，十之七，以余观之诚非激论也。吁！可叹矣。

潘馥堂令嫒，患感。沈悦亭治之漸愈，惟咽阻無形，水谷碍下。孟英以竹叶石膏湯加紫菀、白前、旋復、枇杷叶以清肺熱而降肺氣。果即贴然。

許安卿，患咽痛，瘍科黃秀元，連予升散之藥，延及龈腫，牙关不开，舌不出齒，自汗脈涩，绝谷濒危。孟英往勘，即令洗去滿颈敷藥。以菊叶捣涂，吹以锡類散，煎：犀（角） 羚（羊角） 射干 馬勃 梔（子） 貝（母） 山豆根等藥，灌之，數日而痊。

沈春 之母，偶患咽喉微痛，服輕藥一劑，即覺稍安，且起居作勞如常。第五日猶操针黹至四鼓；第六日，忽云坐立不支，甫就榻，即昏沉如寐。亟延王瘦石視之，用犀角地黃湯化萬氏牛黃丸灌之，繼邀

徐小波（診），亦主是湯。云：恐無濟，乃邀孟英决之。切其脈，左數右滑皆極虛軟。曰：王、徐所見極是。但雖感冬溫，邪尚輕微，因积勞久虛之体，肝陽内動，灼液成痰，逆升而厥，俨似溫邪内陷之候。方中犀角靖内風，牛黃化痰，不妨借用，病可無虞，今日不必再投藥饵矣。

翌日復診，神氣雖清，苔色將黑。孟英予：肅肺蠲痰，熄風充液之劑，熱退而苔色松浮。孟英曰：舌將蜕矣。仍予前藥。

越宿視之，苔果盡褪，宛如脱液之舌，且嘔恶时作，大解未行。孟英於甘潤生津藥内，乃佐竹茹、竹瀝、柿蒂、海蜇，數劑。嘔止便行，而舌上忽布白腐之苔，及齒龈唇颊滿口遍生，揩拭不去，人皆異之。孟英坚守整肅肺胃，仍佐（竹）茹、（竹）瀝，加橄榄、銀花、建兰叶，數劑，白腐漸以脱下，舌色始露，惟啜粥則胸次梗梗不舒，夜不成寐。孟英曰：胃汁不充，熱痰未淨也。仍守前議。病家疑之，復商於瘦石，瘦石云：勿论其他，即如滿口腐苔，酷似小儿“鹅白”（即鹅口瘡），大方證甚属罕見，苟胸無學識者見之，必按剑而诧，今醫者有不惑之智，而病家乃中道生疑，豈求愈之道焉？沈大愧服，一遵孟英设法。既而吐痰漸少，納谷颇適，兩胁又添辣痛。孟英診脈，左关弦數，曰：必犯忿怒矣。诘之果然。加（山）梔、（川）楝、旱莲、女贞、生白芍、綠萼梅等，數服，各恙皆减，肤蜕如片，而右腿腫痛，不能屈伸。或疑風氣，思用艾灸，孟英急止之曰：此陰虧耳，誤灸必成废疾。吾以妙藥奉赠，但不許速效也。疏方以：西洋參 熟地 苁蓉 桑椹 石斛 木瓜 （當）歸 （白）芍 “二冬” 杞（子） 菊（花） 楝實 牛膝無核白葡萄干爲劑，久服果得向愈。越三载，以他疾终。

喉風

德清蔡初泉，陡发寒熱，咽痛大渴，脘悶舌绛。孟英診脈，甚數。径投大劑：犀（角） 羚（羊角） 玄參丹皮 桑（叶） 梔（子） 銀花 花粉 （連）翘 （牛）蒡，服後，遍身发赤疹，而熱退知饥矣。

疫喉痧

段春木之室烂喉，内外科治之束手。姚雪蕉孝廉荐孟英視之，骨瘦如柴，肌熱如烙，韧痰阻於咽喉，不能咯吐，须以带帛搅而曳之。患处紅腫白腐，龈色皆糜，米飲不沾，汛事非期而至。按其脈，左細數，右弦滑。曰：此陰虧之体，伏火之病，失於清降，擾及於营，先以犀角地黃湯清营分，而调妄行之血，續與白虎湯加西洋參等，肅氣道而瀉燎原之火，外用锡類散扫痰腐而消恶毒，繼投甘潤藥，蠲余熱而充津液，日以向安，月余而起。

吳雨峰明府家，囑儿科爲其仲郎所出之兩孫种痘，下苗二、三日，发熱咽痛，醫以爲痘之將形也，投以升透之藥，赤斑似锦，咽烂如焚，半月之間，阖家傳染，諸醫莫敢入其室。孟英往診时，見其三郎耕有、四郎小峰尚未病。亟曰：已病者固當图治，未病者尤宜防患，傳以青龙白虎湯代茶恣飲，竟得無恙。其令阃洪宜人、及仲媳，皆爲之治愈。此外如其長媳、其令嫒、其三孫、其仆、其探病之女戚，殒於是病者七人焉。时雨峰、筑岩兩喬梓（父子）咸官於外，仲郎亦幕遊江右，不料因种痘而酿此祸，益信孟英劝人勿种痘之说爲可训也。

潘洪畴，托儿醫爲其仲郎所出之孫种痘，下苗三日，即咽痛，发熱斑烂，七朝而夭。春波及其弟祥衍，皆染其病。春波之證，顧听泉治而愈矣。祥衍之恙，咽喉烂至於舌，胸膈痞塞不通，牙关紧涩，小溲淋痛，口流紫黑血块，人皆謂其脏腑烂焉。孟英視之，曰：恶血毒涎，正欲其出，吹以锡類散，用碗承其口，流出涎血甚多，咽喉、牙环、胸膈皆得漸舒。投以：犀角地黃湯加玄參、銀花、童溺、藕汁、竺黃、花粉、貝母、石菖蒲之類，漸以向安。繼與生津填補而痊。

陳書伯之二令妹，亦患喉疹，汛事適行，四肢酸痛，略難舉動，氣塞於咽。孟英診脈，弦滑。以：犀（角）羚（羊角） 旋（復） 赭（石） （竹）茹 貝（母） 兜鈴 牛蒡 射干 豆根 花粉 銀花 海 竹瀝絲瓜络等，出入爲方，兼吹锡類散而瘥。

陳書伯庶母，同时患喉糜，而頭偏左痛，心悸欲嘔，壯熱煩躁，脈弦細數。孟英曰：此兼陰虧風動也。初以：犀（角） 羚（羊角） 玄參 菊花 丹參 梔（子） 桑叶 馬勃，投之。外吹锡類散，咽愈熱退。續用二至（丸）“二冬” 生地 石英 苁蓉 龜板 茯苓，滋陰潛陽而瘳。

陳書伯庶堂令弟保和，年未弱冠，患失音咽痛。孟英予：犀（角） 羚（羊角） 石膏 玄參 豆根 牛蒡射干等大劑清肅之藥，音开而咽糜。吹以锡類散，糜愈而疹点滿布，左目及耳後皆腫。方中加以鮮菊叶二兩，疹愈。（但）痰嗽不已。仍主前法，服三十余帖而痊。此證脈滑且數，口大渴，初终未曾誤藥，故能愈。

陰虛喉癣

孫位申室人，平昔陰虛肝滯，痛脹少餐，暮熱形消，咽痛喉癣，不孕育者，九年矣。往歲汛愆，人皆謂將不起，而孟英切其脈，尚不細，而肌猶卓澤，許筹带病延年之策，果月事仍行，而諸恙皆緩。且能作勞，唯飲食日不過合米。

今秋，延孟英往診，（自）云：經自三月至今未轉，一切旧恙，彌見其增，君术雖仁，恐難再延其算矣。及舉脈，弦滑左甚。遽曰：豈仅可延其寿算哉，有熊罴入梦矣。其家聞之骇異，迨季冬，果得一子，颇快而健。

鼻淵

程秋霞之子，患腦漏，醫與辛夷、蒼耳之藥，漸有寒熱，改用柴、葛、羌、防數帖，遂至寒熱日发數次，神昏自汗，勢甚可危。孟英用竹叶石膏湯一劑，寒熱退而神清進粥，繼以甘凉清肅，復投滋潤填陰，旬日而愈。

舌瘡舌糜

牙行王炳華妻，患舌瘡，痛碍飲食，内治外敷皆不效。孟英視其舌紅潤，脈形空數。曰：此血虛火浮也。以產後发熱例施之。用：熟地 當歸 酒炒白芍 炙甘草 茯苓 炮薑，投之，其病如失。

一老人，霍亂後，目閉呃忒，醫謂脱陷在即，與挂、附回陽之藥，业已煎矣，適孟英至，詢知溺赤口乾，診得脈形軟數，而藥香扑鼻。即曰：此藥中有肉桂，叟勿服也，服之必死。迫令將藥傾潑，而予肅肺清胃之劑，果漸向安。

瞿氏婦，患舌糜，沈悦庭知其素禀陰虧，虛火之上炎也。予清凉滋降之法，及珠黃（散）等敷藥而不愈。孟英視之：舌心糜腐、黃厚，边尖俱已無皮，湯飲入口，痛不可當。此服藥所不能愈者，令將锡類散糁（掺）之，果即霍然。或疑喉藥治舌，何以敏捷如斯？孟英曰：此散擅生肌蚀腐之長，不但喉舌之相近者，可以借用，苟能隅反，其功未可言罄（作完毕解），贵用者之善悟耳。且糜腐厚腻，不仅陰虛，要须識此，自知其故。

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