回春錄

回春錄
又名：王氏醫案
作者：王士雄　清

輯者：周𨪪

• 序
• 例言
• 卷一
• 卷二

江小香，病勢危篤，浼人迎孟英診之，脈虛弦而小數，頭痛偏於左，後子夜熱躁，肢冷欲嘔，口乾不欲飲，不飢不欲食，舌謇言澀，溺黃而頻，曰：體屬素虛，此由患感時邪，過投溫散，陰津陽氣皆傷，後來進補而勢反日劇者，滋膩妨其中運，剛烈動其內風，以致醫者僉云：表之不應，補亦無功，竟成無藥可治之證。雖然、不過難治耳，未可遽棄也。與秋石水拌制高麗參蓯蓉 首烏 生白芍 牡蠣 楝實鹽水炒 橘紅 桑椹 石斛 蒺藜 茯苓，煎（湯），吞飯丸肉桂心五分，一劑躁平嘔止，各恙皆減，連投數服，粥食漸安；乃去首烏、楝實，加砂仁末拌炒熟地、菊花、枸杞，半月而瘳。

周子朝，患惡寒、頭痛、發熱，酷似傷寒，而兼心下痛脹。孟英脈之，右部沉滑，苔黃不渴，溲如蘇木汁。先以蔥豉湯加（山）梔、（黃）連、杏（仁）、貝（母）、蔞（仁）、橘（皮）爲方，服後微汗，而不惡寒反惡熱。雖湯飲略溫，即氣逆欲死。孟英曰：客邪解矣，清其痰熱可也。予：知母 花粉 杏（仁） 貝（母） 旋（復） 滑（石） （石）斛 橘（皮）枇杷（葉） 茅根 蘆根 地栗 海 等藥，果吐膠痰甚多，而納食漸復。惟動則欲喘。於「肅上」之中，佐以「滋下」爲善後而瘥。

《寓意草》謂：「傷風亦有戴陽證」。此爲高年而言。然有似是而非者。黃鼎如母，年登大耋，季冬感冒，痰嗽氣逆，額汗顴紅，胸痞不飢，神情躁擾。孟英診脈，左弦疾而促，右滑數而溢，苔色滿布。系冬溫挾痰阻肺，治節不伸，肝陽鼓舞直升。昔羅謙甫有「治痰火類孤陽」之案，與此頗相似也。以小陷胸湯加薤白、旋復、赭石、花粉、海 、鳧茈、竹瀝，爲大劑投之，痰活便通，數日而瘥。

繼有陳舜廷之父，年逾花甲，患痰嗽氣逆。惟飲薑湯則胸次舒暢，醫者以爲真屬虛寒矣。連投溫補之劑，馴致咽痛不食，苔色灰刺，便秘無溺。求孟英診之，脈至雙弦，按之索然，略有胃氣。曰：渴喜薑湯者，不過爲痰阻清陽之證據耳，豈可妄指爲寒，而迭投剛烈之劑哉？胃陰已竭，藥不能爲矣。

丙申春，蜀人石符生將赴鄧雲崖司馬之招，經杭抱病，僑於張柳吟之舊館，亦爲寓側陳六順治困。居仃之主人知之，即告以柳吟仆病之事，石聞之悚然，亟遣人延孟英診焉，脈沉而澀滯，模糊不分至數，肢涼畏冷，涎沫上涌，二便澀少，神氣不爽。曰：此途次感風濕之邪，失於解散，已從熱化。加以溫補，致氣機愈形窒塞，邪熱漫無出路，必致爍液成痰，逆行而上。但與舒展氣機，則痰行熱降，諸恙自瘳矣。以：黃連 黃芩枳實 橘皮 梔子 淡豉 桔梗 杏仁 貝母 鬱金 通草 紫菀 竹茹 蘆菔汁等藥，三服而起，調理匝旬遂愈。

余某，年三十餘，發熱數日。醫投涼解之法，遂嘔吐自汗，肢冷神疲。亟延孟英診之，脈微弱。曰：內傷也，豈可視同伏暑而一概治之，徑不詳辨其證耶？與黃 建中湯去飴，加龍骨、生薑、茯苓、橘皮，投劑即安。續加（人）參、（白）術，逾旬而愈。

何新之，亦儒醫也，患感旬日，胡士揚診謂：「勢欲內陷」。舉家惶惶。渠表弟沈悅亭亦工岐黃，而心折於孟英，因拉孟英視之，呃忒苔膩，便秘痰多，心下拒按。持其脈，右手洪大滑數。與小陷胸湯加沙參、菖（蒲）、貝（母）、（紫）菀、薤（白）、（竹）茹、杏（仁）、旋（復）、枇（杷葉）之類，數劑而安。繼以甘涼，二旬後，得大解而瘥。

石芷卿，患感，張某連投柴、葛之藥，熱果漸退，而復熱之後更孔甚，乃延孟英診焉。先以：梔子 豆豉黃芩 黃連等藥，清解其升浮之熱，俟邪歸於腑，脈來弦滑而實，徑用承氣湯下之，時其尊人北涯赴甌，無人敢主其可服否？另招他醫決之，以爲太峻，且腹不堅滿，妄攻慮變。舉家聞之搖惑，暮夜復懇再診。孟英辨論洋洋，堅主前議，服後果下黑矢。次日大熱、大汗、大渴引飲。孟英曰：此腑垢行而經熱顯矣。予：竹葉石膏湯兩劑，繼以育陰充津，調理而康。

范廉居，患恙。旬日後，病劇。金粟香薦孟英視之。大解已行，熱退未淨，氣逆不飢，呃忒自汗，脈形虛大，舌紫無苔。爲上焦熱戀，下部陰虧之象。與：西洋參 旋復 竹茹 枇杷葉 石斛 柿蒂 牡蠣 龜板 刀豆牛膝之劑，兩服即舌潤知飢，呃汗皆罷。乃去刀豆、旋復、柿蒂，加熟地、胡桃肉、當歸，投之而愈。

范廉居之室人，患恙。苔膩，口酸，耳鳴，不寐，不飢，神憊，脘痛，頭搖。脈至虛弦，按之澀弱。以：當歸 白芍 枸杞 木瓜 楝實 半夏 石斛 茯神 竹茹 蘭葉 白豆蔻，爲養營調氣，和胃柔肝之法。數啜而瘳。

范廉居令嬡，患感。壯熱殿屎，二便皆閉，苔黃，大渴，脹悶難堪。脈來弦滑數實，系腑（實）證也。

投桃核承氣（湯）加蛇、萊菔，二劑而痊。廉居尊人穎禾曰：甚矣，服藥之不可不慎也。三人之證，醫者皆謂可危，而治之日劇。君悉以一二劑起之，抑何神歟？因憶四十二歲時患 （《古》瘧疾）胡魁元先用首烏太早，遂致客邪留戀，纏綿百日，大爲所困。嗣後不敢服藥，今四十年矣。

風溫

沈裕昆妻，偶發脘痛，范某予逍遙法，痛頗止，而發熱咽痛，邀顧聽泉診視之，知感溫邪，予清散法，痛已止而熱不退。七日後，目閉鼻塞、耳聾肢搐、不言語、不飲食。顧疑險證，願質之孟英。而沈之兩郎，皆從王瘦石學（醫），因請決於師。瘦石亦謂孟英識超，我當爲汝致之。時已薄暮，乃飛刺追邀。比孟英親視：其外候如是，而左手診畢即縮去，隨以右手出之。遽曰：非神昏也。繼挖牙關、察其苔色；白滑。詢知大解未行。

曰：病是風溫，然不逆傳膻中，而順傳胃腑。證無可恐。聽泉學問勝我，知證有疑竇，而虛心下問，豈非胸襟過人處！但溫邪傳胃，世所常有，而此證如此駭人，乃素有痰飲盤踞胃中，外邪入之，得以憑藉，苔色之不形黃燥者，亦此故耳。不可誤認夫溫爲熱邪，脈象既形弦滑以數，但令痰飲一降，苔必轉黃。此殆「雲遮霧隱」之時，須具溫太真燃犀之照，庶不爲病所欺。昔人於溫證，僅言逆傳，不言順傳，後世遂誤執傷寒在足經，溫熱在手經，不知經絡貫串，豈容界限？喻氏嘉言，謂傷寒亦傳手經，但足經先受之耳，吾謂溫熱亦傳足經，但手經先受之耳。一隅三反，既有其逆。豈無其順？蓋自肺之心包，病機漸進而內陷，故曰逆。自肺之胃腑，病機欲出而下行，故曰順。今邪雖順傳，欲出未能，所謂「胃病則九竅不和」，與逆傳神昏之犀角地黃湯」證，大相徑庭。郭雲台云：「胃實不和，投滾痰而非峻」。可謂治斯疾之真詮。遂書小陷胸合蠲飲六神湯加枳（實）、（厚）朴，以蘆菔煮水煎藥，和入竹瀝一杯，送下礞石滾痰丸四錢。沈嫌藥峻，似有難色。孟英曰：既患駭人之病，必服駭人之藥。藥不瞑眩，厥疾勿瘳，盍再質之瘦石聽泉乎？沈頷之。王、顧閱方，僉以爲是。且云：如畏劑重，陸續徐投可也。

翌日，孟英與聽泉會診，脈症不甚減。詢知昨藥分數次而服。孟英曰：是因勢分力緩之故也。今可釋疑急進，病必轉機。聽泉深然之。黎明，果解出膠韌痰穢數升，各恙即減，略吐言語，稍啜稀粥，苔轉黃燥，藥改輕清，漸以向安，嗣與育陰柔肝而愈。

程燮庭乃郎芷香，今春病溫，而精關不固。旬日後，陡然莖縮寒顫，自問不支。人皆謂其爲虛瘧，欲投參、附。孟英曰：非瘧也。平日體豐多濕，厚味釀痰，是以苔膩不渴，善噫易吐，而吸受風溫，即以痰濕爲山險，乘其陰虛陽擾，流入厥陰甚易，豈容再投溫補，以劫液錮邪而速其痙厥耶？伊芳家以六代單傳，父母深憂之，堅求良治。孟英曰：吾雖洞識其證，而病情 ，縱有妙劑，難許速功。治法稍乖，亦防延誤。雖主人篤信，我有堅持，恐病不即瘳，必招物議，中途歧惑，有過誰歸？倘信吾言，當邀顧聽泉會診。匡余之不逮，即以杜人之妄議。程深然之。於是，王、顧熟籌。午後，進整肅肺胃方以解客邪，蠲痰濕而斡旋樞機。早晨，投涼腎舒肝法，以靖浮越，搜隧絡而守關鍵，病果降序。奈善生嗔怒、易招外感。不甘淡泊，反復多次。每復發必莖縮寒顫，甚至齒縫見紫血瓣，指甲有微紅色，溺短而渾黑極臭。孟英曰：幸上焦已清，中樞已運，亟宜填補腎陰，清除肝熱。以：西洋參 二冬 二地 蓯蓉 花粉 知（母） （黃）柏 （黃）連 （川）楝（石）斛 （白）芍 石英 牡蠣 龜板 龞甲 阿膠 雞子黃之類，相迭爲方，大劑連投二十餘帖，各恙漸退，繼以此藥熬膏晨服，午進繆氏資生方，各品不炒，皆生曬研末，竹瀝爲丸。枇杷葉湯送下。服至入秋，始得康健。孟英曰：古人丸藥皆用蜜，最屬無謂。宜各因其證而變通之，此其一法也。

韓組林，年近古稀，孟冬患肢厥頭腫，譫語遺尿，包某作虛風類中，進以溫補，勢益劇。孟英脈之，左弦數，右滑溢。乃痰熱內阻，風溫外侵。予：羚（羊角） 貝（母） （竹）茹 梔（子） （連）翹 （白）薇桑（葉） 菊（花） 花粉 丹皮 旋復，以蘆菔湯煎服而愈

錢聞遠仲郎患感，湯某進桂、朴、薑、柴等藥，而痰血頻咯，神瞀耳聾，譫語便溏，不飢大渴，苔黑溲少，徹夜無眠。范應樞、顧聽泉疊進輕清，黑苔漸退，舌絳無津，外證依然，不能措手。孟英診之，脈皆細數，乃真陰素虧，營液受爍，不必以便溏不食而畏滋膩也。授以：西洋參 生地 二至（丸） 二冬 龜板 燕窩（竹）茹 貝（母） 銀花 藕汁 梨汁 葳蕤 百合等藥，二劑，咯血漸至，痰出甚多，漸進稀糜，夜能稍寐。五劑，熱退瀉止，渴始減，脈漸和。旬日後，解燥屎而痊。

王炳華之子，患感，葉某用溫散藥，而氣逆礙臥。四明老醫王秉衡作腎虛不能納氣治，連服大劑溫補，喘嗽益劇，面浮跗腫，抬肩自汗，大渴脅痛。乞治於孟英，已半月不交睫矣。診其脈，右部弦大而強，舌根黑苔如煤者，兩條，面黧形瘦，幸而大解溏瀉，得能消受許多誤藥。徑予；旋（復） （代）赭石 黃連 枳實 栝蔞 蘇子杏仁 萊菔汁 紫菀 （生）石膏，六大劑，始能就枕，而大渴不止，脘腹反形痞脹，按之堅痛。乃去旋（復）、（代）赭石，少加白芥子、半夏、薤白，兼令日啖北梨數十枚。

服旬日，胸腹皆舒，苔色盡退，唯嗽未已。改用：西洋參 杏（仁） 貝（母） 蘆根 知母 冬瓜子 （枇）杷葉 花粉 柿霜 竹瀝，十許劑，嗽止，而跗腫、渴、瀉，亦皆霍然矣。凡啖梨三百餘斤，聞者莫不詫異。

俞博泉令郎，患感，即兼腹痛而脹。胡某投以溫散，二便不行，昏譫大渴，舌苔黑刺。孟英以：犀（角）（連）翹 楝（實） 薄（荷） （黃）連 花粉 玄參 大黃，服之，便下神清。爲（乃）去犀角，加丹皮，二帖，苔化熱退。惟少腹梗脹，不甚知飢。改投：（山）梔 （黃）連 楝（實） 蒺（藜） 延胡橘核 蓯蓉 花粉 制軍諸藥，連解黑矢，漸以向安。正欲養陰之際，而惑於旁言，另招金某，服大劑溫補藥，以圖元氣驟復。不知餘燼內燔，營受灼而血上溢，液被爍而肌消消，猶謂吐血宜補，形瘦爲虛，竟竭力補死而後已。

周光遠令堂，患溫邪，痰嗽，脘悶，汗多。孟英投：石膏 竹菇 知母 花粉 旋復 貝母 蔞仁 紫菀等藥三十劑而愈。

陳赤堂令正，患感，面赤不眠，煩躁譫語，口甘渴膩，溲澀而痛。顧聽泉多劑清解未應。孟英切其脈，左弦洪而數，右滑而溢，胸次痞結，大解未行，肝陽上浮，肺氣不降，痰熱阻痹，邪乃逗留。與：小陷胸（湯）合溫膽（湯）雪羹加旋（復）、薤（白）投之，胸結漸開。乃去半（夏）、薤（白），而送（服）當歸龍薈丸，譫語止，且能眠。參以通幽湯下其黑矢，三次後，始進養陰和胃而痊。

春溫

余侄森伯，患發熱面赤，渴而微汗。孟英視之曰：春溫也。乘其初犯，邪尚在肺，是以右寸之脈洪大，宜令其下行，由腑而出，則可霍然。投：知母 花粉 冬瓜子 桑葉 枇杷（葉） 黃芩 葦莖 梔子等藥，果大便連泄極熱之水二次，而脈靜身涼，知飢啜粥，遂痊。設他人治之，初感總用汗藥，勢必釀成大證。

濮樹堂室，懷妊五月，患春溫。口渴善嘔，壯熱無汗。旬日後，始浼孟英視之。見其煩躁譫語，苔黃不燥，曰：痰熱阻氣也。病不傳營，血藥禁用。試令按其胸次，果然堅痛。而大解仍行，法當開上。用小陷胸湯加石菖蒲、枳實、杏（仁）、貝（母）、（竹）茹、郁（金）、梔（子）、（連）翹等藥，蘆菔湯煎服。服二劑，神情即安。四帖後，心下豁然。然心腹如烙，嘔吐不納。改投大劑甘寒，加烏梅，頻啜漸康。秋間得子亦無恙。

姚令輿室，素患喘嗽，而病春溫。醫知其本元久虧，投以溫補，痙厥神昏，耳聾譫語，面青舌絳，痰喘不眠。皆束手矣！延孟英診之，脈猶弦滑。曰：證雖危險，生機未絕，遽爾輕棄，毋乃太忍。與：犀角 羚羊（角） 玄參 沙參 知母 花粉 石膏以清熱息風，救陰生液。佐：蓯蓉 石英 龞甲 金鈴 旋復 貝母 竹瀝以潛陽鎮逆，通絡蠲痰。三劑而平。繼去犀（角）、羚（羊角）、石膏，加生地黃，服旬日而愈。仲秋，令輿病，竟誤服溫補，數日而殞，豈非命耶？

許芷卿，亦精於醫，偶患外感，即服清散之藥，而證不減。或疑其非春溫也，邀孟英質之，診脈遲澀，二便皆行，筋掣不眠，畏寒能食，喉舌皆赤。予大劑清營藥，數服而瘥。

迨夏，兩腿患疥，外科治之，久而不愈。孟英謂：（因）其平昔善飲，蘊熱深沉，瘍科藥亟宜概屏，令以雪羹湯送（服）當歸龍薈丸，果得漸瘳。

陳建周令郎，患春溫，初起即神氣躁亂，驚懼不眠，兩脈甚數。孟英謂：「溫邪直入營分也」。與神犀丹佐紫雪，兩劑而瘥。夏間，吳守旃暨高若舟令郎，

胡秋紉四令嬡，患溫，初起即肢 妄言，神情瞀亂。孟英皆用此法，尋即霍然。

孟英曰：世人每執汗解之法，爲初感之治。孰知病無定體，藥貴得宜，無如具眼人稀，以致夭枉載道。歸諸天數，豈盡然哉？

王皺石廣文令弟，患春溫，始則譫語發狂，連服清解大劑，遂昏沉不語，肢冷如冰，目閉不開，遺溺不飲，醫皆束手。孟英診其脈，弦大而緩滑，黃膩之苔滿布，穢氣直噴。投：承氣湯加銀花、石斛、黃芩、竹茹、玄參、石菖蒲，下膠黑矢甚多。而神識稍清，略進湯飲。

次日，去（芒）硝、（大）黃，加海 、蘆菔、黃連、石膏，服二劑而戰解肢和，苔退進粥，不勞餘力而愈。

繼有張鏡江邀（孟英）治葉某，又錢希敏之妹丈李某，孟英咸一下而瘳。惟吳守旃之室，暨鄭又僑，皆下至十餘次始痊。今年時疫盛行，醫多失手，孟英隨機應變，治法無窮，救活獨多，不勝縷載。

翁嘉順，亦染溫病，初發熱，即舌赤而渴，脈數且澀。孟英曰：非善證也。蓋陰虛有素，值此憂勞哀痛之餘，五志內燔，溫邪外迫，不必由衛及氣，自氣而營。急予清營，繼投涼血，病不稍減。且家無主藥之人，旁議譁然，幸其舊工人陳七，頗有膽識，力懇手援。孟英曰：我（心）腸最熱，奈病來頗惡，治雖合法，勢必轉重。若初起不先覷破，果已殆矣。吾若畏難推諉，恐他手雖識其證，亦無如此大劑，車薪杯水，何益於事。吾且肩勞任怨，殫心盡力以圖之。病果日重，昏瞀耳聾，自利紅水，目赤妄言。孟英惟以晉三犀角地黃湯加銀花、石膏、知母、石解、梔（子）、貝（母）、花粉、蘭草、菖蒲、竹瀝、竹茹、竹葉、鳧茈、海 等，出入互用，至十餘劑，舌上忽布穢濁垢苔，口氣噴出，臭難嚮邇，手冷如冰，頭面自汗，咸謂絕矣。孟英曰：生機也。陰虛而熱邪深入，餘一以清營涼衛（血）之法，服已逾旬，始得營陰漸振，推邪外出，乃現此苔，惟本元素弱，不能戰解，故顯肢冷，而汗僅於頭面，非陽虛欲脫也。復予甘寒頻灌，越三日，汗收熱退，苔化肢溫。

此病自始迄終，犀角共服三兩許，未犯一毫相悖之藥，且賴陳七恪誠，始克起九死於一生，繼以滋陰善後而康。

暑溫

王子與，病革，始延孟英視之，曰：陰虛之質，暑熱膠錮，殆誤投補藥矣。乃叔少洪云：侄素孱弱，醫投熟地等藥十餘劑耳。孟英曰：暑熱證，必看邪到血分，始可議用生地，何初病即進熟地？豈僅知稟賦之虛，而未睹外來之疾耶？昔賢治暑，但申表散溫補之戒，詎料今人於律外更犯滋膩之辜，而一誤致此，略無悔悟，不啻如油入面，如漆投膠，將何法以挽回哉？越日果卒。夫小米舍人，僅此一脈，完姻未久，遽爾珠沉，殊爲慘然。

潘紅茶方伯之孫翼廷，館於許雙南家，酷熱之時，啜冷石花（湯）一碗，遂至心下痞悶，四肢漸冷，上過肘膝，脈伏自汗。方某謂：「陽虛陰暑」，脫陷在即，疏大劑薑、附、丁、桂以回陽。（而）雙南在蘇，其三郎李書，駭難主藥，邀族人許芷卿診而決之。芷卿云：此藥斷不可投。第證極危急，須逆孟英商之。時已夜半，孟英往視，曰：既受暑熱，復爲冷凍飲料冰伏胸中，大氣不能轉旋，是以肢冷脈伏，二便不行。速取六一散一兩，以淡鹽湯攪之，澄去滓，調下紫雪丹一錢。

翌日再診：脈見，胸舒，溺行，肢熱，口乾，舌絳，暑象畢呈，化而爲瘧。予多劑白虎湯而愈。丙午（歲），舉於鄉。

康康侯司馬之夫人，久傷謀慮，心火外浮，面赤齒痛，因啖西瓜，遂脘悶不舒，喜得熱按，泄瀉不飢，自覺舌厚數寸，苔色灰膩。孟英與：厚朴 滑石 蔥白 薤白 枇杷葉 橘皮 薄荷 旋復 省頭草，一劑霍然。

許少卿室，故醫陳啟東先生之從女也。夏初患感，何新之十進清解，病不略減，因邀診於孟英。脈至弦洪豁大，右手爲尤，大渴大汗，能食妄言，面赤足冷，徹夜不瞑。孟英曰：證雖屬溫，而真陰素虧，久傷思慮，心陽外越，內風鴟張。幸遇明手，未投溫散，尚可無恐。與：龍（骨） 牡（蠣） 犀（角） （珍）珠龜板 龞甲 貝母 竹瀝 竹葉 辰砂 小麥 元（參） 丹參 生地 麥（冬），爲大劑投之。外以燒鐵淬醋，令吸其氣；（牡）蠣粉撲止其汗；搗生附子貼湧泉穴。甫服一劑，所親薦胡某往視，大斥王議爲非，而主透疹之法。病家惑之，即煎胡藥進焉！病者神氣昏瞀，忽見世父啟東扼其喉，使藥不能下咽。且囑云：宜服王先生藥。少卿聞之大駭，專服王藥，漸以向愈。而陰不易復，頻灌甘柔滋鎮，月余始能起榻。

季夏，汛行。惟情志不怡，易生驚恐。與：麥（冬） 參（須） 熟地 石英 茯神 龍眼 甘（草） （小）麥 大棗 三甲等藥，善其後。

秋杪，歸寧，微吸客邪，寒熱如瘧。孟英投以清解，已得向安。胡某聞之，復於所親處云：此證實由夏間治法不善，以致邪氣留戀，再服清涼，必死無疑。湯某復從而和之。許氏即招湯某延醫，謂其陽氣傷殘，沉寒久伏，以理中湯加威靈仙、桂枝、半夏、厚朴、薑、棗等藥。病者頗疑藥太燥烈，湯復膏吞拭舌，說得天花亂墜，病家惑之，初服胃氣倍加，繼而痰嗽不飢，黃苔滿布，肌消汛斷，內熱汗多，心悸不眠，臥榻不起。病者堅卻其藥，然已進二十劑矣。再邀何新之商之，亦難措手。仍囑其求診於孟英，按脈弦細軟數，篡（竄）患懸癰，縱有神丹，不可救藥矣。

何縉階令正，素患肝厥，仲夏患感，沈樾亭按溫證法治之，內風不致陡動，而大便泄瀉，脈細而弦，渴飲痰多，不飢不寐。因邀孟英商之，投：白頭翁湯加三甲、石斛、茯苓、竹茹而安。隨以峻補善後而痊。

胡孟紳乃弟季權，患黑 ，苔穢，脈渾，氣粗，面垢。孟英即以涼膈散投之，大解得行，脘亦不悶，皆透綻，脈顯滑數而洪，遂與大劑涼潤清肅之藥，直俟其旬日外，大解不瀉，藥始緩授。復又沉臥不醒，人皆疑之。孟英曰：痰熱尚熾也，仍授大劑數帖，果頻吐膠痰累日，而眠食漸安。

是役也，當兩病披猖之際，舉家皇皇，他醫或以前證爲神不守舍，議投溫補。後證則以爲必敗。聞者無不危之。賴季權之夫人，獨具卓識，任賢不二，孟英始無掣肘之慮，而鹹得收功也。

濮東明令孫女，素稟陰虛，時發夜熱，少餐不寐。仲夏患感，發疹，汛不當期而至。孟英用犀（角） 羚（羊角）知（母） 貝（母） 石膏 生地 梔（子） （連）翹 花粉 甘草 竹葉 蘆根等藥，疹透神清，唯鼻燥異常，吸氣入喉，辣痛難忍，甚至肢冷。復於方中加玄參、竹茹、菊葉、荷杆，各患始減，而心忡吐沫，徹夜不瞑，渴、汗、便黑，改投：西洋參 生地 麥冬 小麥 竹葉 黃連 珍珠 百合 貝母 石斛 牡蠣 龜版蔗汁諸藥而愈。季秋適姚益齋爲室。

仲夏，淫雨匝月，泛濫爲災。季夏，酷暑如焚，人多熱病。沈小園者，患病於越，醫者但知濕甚，而不知化熱，投以平胃散數帖，壯熱昏狂，證極危殆。返杭日，渠居停吳仲莊浼孟英視之，脈滑實而數，大渴溲赤，稀水旁流，與：石膏 大黃，數下之而愈。仲莊欲施藥濟人，托孟英定一善法。孟英曰：余不敢（以）師心自用，考古惟葉天士甘露消毒丹、神犀丹二方，爲濕溫暑疫最妥之藥。一治氣分，一治營分，規模已具。即有兼證，尚可通融，司天在泉，不必拘泥。今歲奇荒，明年恐有奇疫。但「甘露」二字，人必疑爲大寒之藥，「消毒」二字，世人或作外證之方。

因易其名曰：普濟解疫丹，吳君與諸好善之家，根據方合送，救活不知若干人也。

普濟解疫丹：孟英自注云：此治濕溫時疫之主方也。按六元正紀，五運分步，每年春分後十三日交二運征，火旺，天乃漸溫。芒種後十日交二運宮，土旺，地乃漸濕，溫濕蒸騰，更加烈日之暑，爍石流金，人在氣交之中，口鼻吸受其氣，留而不去，乃成溫熱暑疫之病，則爲發熱倦怠，胸悶腹脹，肢酸咽腫， 疹身黃，頤腫口渴，溺赤便秘，吐瀉瘧痢，淋濁瘡瘍等證。但看病患舌苔淡白，或厚苔，或干黃者，是暑濕熱疫之邪，尚在氣分，悉以此丹治之立效。而薄滋味，（孟英自批：家慈每於夏季茹素，且云：汝輩爲醫者，當知之，余見瘟疫流行之歲，無論貧富，無可避之，總由不知堅壁清野之故耳，試看茹素者，獨可不染，豈非胃中清虛，邪不能留乎！旨哉斯言，特謹識之。）遠酒色，尤爲辟疫之仙方，智者識之。醫家臨證，能准此化裁，自可十全爲上。（上參喻嘉言、張石頑、葉天士、沈堯封諸家。）

神犀丹：孟英自注云：溫熱暑疫諸病，邪不即解，耗液傷營，逆傳內陷，痙厥昏狂，譫語發 等證，但看病患舌色干光，或紫絳、或圓硬、或黑胎，皆以此丹救之。若初病即覺神情煩躁，而舌赤口乾者，是溫暑直入營分。酷熱之時，陰虛之體，及新產婦人，患此最多，急須用此，多可挽回。切勿拘泥日數，誤投別藥以僨事也。兼治痘 毒重，夾帶紫 危證，暨痘 之後餘毒內熾，口糜咽腐，目赤神煩諸證。（上本葉氏，參治驗。）

陳蘊泉，陡患昏譫，夤夜乞診於孟英，脈甚滑數，苔色膩黃，乃平素多痰，兼吸暑熱。與清解藥一劑，化而爲瘧，脈亦較平。或謂其體弱不宜涼藥，須用人參，渠家惶惑，孟英堅持以爲不可。蓋暑脈頗類乎虛，而痰阻於肺，呼吸不調，又與氣虛短促者相似。平昔先虛，有病必先去病。況熱能傷氣，清暑熱即所以顧元氣也。何新之亦贊是議，遂連投白虎加減而愈。

次年春，因喪外家悲悼，復感溫邪，失於整肅，病日以甚，迨孟英自豫章歸診，已不可救藥矣。

李德昌之母，仲夏患感，醫診爲濕，輒與燥劑，大便反瀉，遂疑高年氣陷，改用補土，馴至氣逆神昏，汗多舌縮，已辦後事，始乞診於孟英，脈洪數無倫，右尺更甚。與大劑：犀角 石膏 黃芩 黃連 黃柏知母 花粉 梔子 石斛 竹葉 蓮心 玄參 生地之藥，另以冷雪水調紫雪丹。一晝夜，舌即出齒，而喉舌赤腐，咽水甚痛。乃去三黃（黃連、黃柏、黃芩），加銀花、射干、豆根，並吹以錫類散，三日後，脈證漸和，稀糜漸受。改授甘涼緩劑，旬日後，得解堅黑矢而愈。

胡紉秋，於酷熱時偶有不適，醫用柴、葛、香薷藥散之，反惡寒胸痞。更醫用枳、朴、檳榔以瀉之，勢日劇。延孟英視之：自汗不收，肢背極冷，奄奄一息，脈微無神。曰：稟賦素虧，陽氣欲脫，此必誤認表證使然。予：救逆湯加（人）參、（黃） 服之漸安，繼以補氣生津，調理匝月而痊。

壬寅夏，（某）感受暑濕，誤投溫散，以致譫語神昏，勢瀕於危。而肛前囊後之間，潰出腥膿，瘡口深大。瘍科以爲懸癰也。敷治罔效。孟英診曰：懸癰乃損怯症，成之以漸，今病來迅速，腥穢異常，是身中久蘊厚味濕熱之毒，挾外受之暑邪，無所宣泄，下注而爲此症，切勿敷藥，以遏其外走之勢。但舌強而紫赤，脈細而滑數，客邪熾盛，伏熱蘊隆，陰分甚虧，深虞津涸。先予清營之劑，三投而神氣漸清，次以涼潤陽明，便暢而熱蠲膿淨，改用甘柔滋養，月余潰處肌平。善後參入參、 ，竟得康強如昔。

金曉耕，發熱兩旬，醫予表散，竟無汗泄。嗣投溫補，而大解泄瀉，小水不行，口乾肌削，勢瀕於危。

胡紉秋薦孟英診之。右寸獨見沉數。曰：暑熱錮於肺經耳。予：白虎（湯）、葦莖（湯）、天水（散）加（茯）苓、桔（梗）、杏（仁）、貝（母）爲方，服後，頭面 疹遍發，密無針縫，明如水晶光，人皆危之。孟英曰：此肺邪得泄也。果肌潤熱退，瀉止知飢。又服甘涼濡潤二十餘劑， 疹始愈。亦僅見之證也。

濕溫

癸卯春，邵秋子令堂，年近六旬，患寒熱如瘧者久矣。諸醫雜治罔效。孟英視之，曰：此濕邪久蘊，已從熱化，誤投提補，動其肝陽，痰飲因而上逆。與通降之法，寒熱即減。而包某謂瘧久陰虛，理宜滋養，病家聞之近是，遂進首烏、龞甲等藥，漸至脈伏胸痞，呃忒自汗，渴飲不食，顴赤便泄。包某束手，疏生脈散以塞責。

舉家彷徨，再求孟英診之，曰：此滋膩阻滯氣機，清陽不司旋運，痰飲閉滯隧絡，非脫象也。補藥不可再進。

以：栝蔞薤白（半夏湯）合小陷胸（湯）加竹茹、旋復、貝母、杏仁、紫菀、枇杷葉投之，呃止脈出，大有轉機。而鄭某謂病固屬痰，須溫熱以宣通，勿寒涼而凝遏，病家又惑焉。薑、桂頻投，既而唇腫咽痛，不能進飲，舌干短硬，難出語言，復請孟英救療。予犀角地黃湯加玄參、知母、銀花、竺黃、花粉、膽星、石菖蒲、竹瀝之類，此第三次生機也。奈狂瀾莫障，邪說橫行，輒以涼藥不宜擅服，久病必定元虛。甘言悅耳，遂至升散溫補，各逞所能。符咒乩方，罔不遍試。

延至仲夏， 腐齦糜，唇高數寸，竟成燎原莫救。仍懇孟英設法，乃堅辭不能措手。付局醫黃某敷治腫爛，日甚而終。

季秋，顧聽泉邀孟英視康康候副轉之恙。切其脈：滑數，而右歇左促。且肝部（左關）間有雀啄，氣口（右寸）又兼解索。望其面，宛如熏黃，頭汗自出，呼吸粗促，似不緊續，坐臥無須臾之寧，便溺澀滯，渾赤極臭，心下堅硬拒按，形若覆碗。觀其舌色，邊紫苔黃，殊不甚乾燥。問其所苦，曰：口渴甜膩、不欲飲食。

苟一合眼，即氣升欲喘，煩躁不能自持、胸中懊 、莫可言狀。孟英曰：此由濕熱誤補，漫無出路，充斥三焦，氣機爲其阻塞而不流行。蔓延日久，津液爲之凝滯而成痰飲。不啻人禽雜處，苗莠同疇，邪正混爲一家。醫見肢冷自汗，不知病由壅閉而然，欲以培正。而邪氣方張，得補反爲樹幟，豈非資寇兵而 盜糧哉？非其類者，鋤而去之，乃爲吃緊之治。聽泉曰：良是也。夏間起病，聞自心悸少寐，楊某以爲虛而補之，時尚出差辦事。

暑濕外侵，受而不覺。迨闈差未竣，其病斯發，而諸醫之藥，總不外乎溫補一途，以致愈補愈劇。今擬溫膽法，待君可否？孟英曰：脈證多怪，皆屬於痰，今胸痞如斯，略無痰吐，蓋由痰能阻氣，氣不能運痰耳。宜於溫膽（湯）中，加薤白、蔞仁通其胸中之陽；又合以小陷胸（湯），此爲治飲痞之聖法。參以梔、豉泄其久郁之熱以除懊 ；佐以蘭草，滌其陳腐之氣而醒脾胃。聽泉深然之。連投二劑，各恙皆減，脈亦略和。而病者以爲既系實證，何妨一瀉而去之，連服大黃丸二次，承氣湯半帖。孟英急止之，曰：畏虛進補固非，欲速妄攻亦謬。蓋濕蒸爲熱，灼液成痰，病非一朝一夕而成，治以上下分消爲是，不比熱邪傳腑，可一瀉而愈也。越日，下部果漸腫。孟英曰：攻痞太速之戒，古人不我欺也。與聽泉商，以前法加黃芩，合瀉心（湯）意，再配雪羹投之，痰果漸吐，痞亦日消。而自腹至足，以及莖囊腫勢日加。孟英謂：勢已如此，難以遽消，但從三消設法，則自上而下，病必無虞。與聽泉商，用河間桂芩甘露飲意。而姚平泉孝廉，力主崇土勝濕之法，深以寒涼爲不可用。眾議仍投前日之藥。孟英曰：前藥原可服也，嫌力不足耳。次日痰中帶血甚多。孟英曰：濕熱熏蒸不已，自氣及營矣。與聽泉及王子能參軍商，以：知（母） （黃）柏 犀角 龞甲 白芍 苡仁 貝母 石斛茅根 麥冬 滑石 梔子 藕汁 童便，投之而止。越數日又吐，且肢冷自汗、心餒畏脫。姚平泉謂「氣不攝血」，當舉歸脾湯以統之。舉家皇皇，連請診脈者三次。孟英曰：脈來屢變，陳芝江所以不能指實其病，而楊、阮諸人皆疑爲大虛之候也。然望、聞、問、切，不可獨憑於指下。今溲如赭石湯，渾赤有腳，其爲濕熱之病，昭昭若揭。初傷於氣分，則津液受灼以爲痰。漸及於營，則陰血不安而妄溢。邪氣內盛，豈非病實？而真實類虛，吾不受病之欺也。堅守前議，鎮靜不搖，服二劑果止。

孟英曰：血之復吐也，由於氣分之邪以擾及之。欲清氣道之邪，必先去其邪所根據附之痰。蓋津液既爲邪熱灼爍以成痰，而痰反即爲邪熱之山險也。不妨峻攻其實，而緩行其勢。初進滾痰丸三錢，得下泄氣一次，副轉云：四十日來，未有之通暢也。連投數日，始解膠痰黑矢多遍，而小溲亦漸清長。苔色亦退，寢食遂安，惟下部之腫猶爾也。馬香崖、陸虛舟皆主實脾行水之法。孟英曰：諦參脈證，並不在脾，況善飢便燥，口渴溺多，吾方慮轉「消證」，亟投甘潤之不遑。惡可滲利傷陰，補土劫液耶？且脾虛下陷之腫，與濕盛而腫之腫，其膝之上下，內外情勢，必然相貫。今膝之上下，內外凹凸迥判，毫不毗連。

蓋由濕熱所釀之痰飲，既誤補而痞塞中焦，復妄攻以流竄隧絡，所謂不能一蕩而蠲，勢必旁趨四射。

吾當以法取之。會又咳痰帶血，而精神食慾如常。孟英曰：無恐也，此乃前次嚼三七太多，兜澀留瘀，最不宜用，吐而去之極妙。但須金水同治，冀咳止而血絡不震動爲要耳。與甘露飲加藕汁、童溺服之，四劑而止。咳嗽亦寧。於是專治其下部之腫，以固本（丸）加知（母）、（黃）柏、貝母、花粉。旋復、橘絡、絲瓜絡、羚羊角、楝實、蔥須、豆卷、薏苡、竹瀝，出入爲劑，二、三帖間，其高突腫硬之處，即覺甚癢，搔之水出如汗，而作蔥氣。六、七日後，兩腳反覺乾瘦燥痛，莖囊亦隨之而消矣。孟英曰：此用潤藥消腫，尚且干痛咽燥，設從他議而投燥脾利水之法，更當何如哉？蓋寒濕則傷陽，熱濕則傷陰，血液皆陰也。

善後之法，還宜滋養血液，稍佐竹瀝以搜絡中未盡之痰，使愈後不爲他日之患，更屬法中之法。服之飲食中節，便溺有權，幸無消渴之虞，而竟愈焉。

顧宗武，偶患微寒發熱，醫進溫散法，熱雖退而不飢不大便。復用平胃散數帖，腹漸脹而偏於右。尚疑其中氣之虛寒也，遂與溫運燥補諸藥，脹乃日增，杳不進谷。或謂：恐屬癰瘍，因招外科連某診之，作脅疽治，病如故。嚴某謂「脅疽」部位不對，腸癰證據不符，作內疝治，仿子和活人之法，及當歸龍薈丸」相間投，亦無效。乃延孟英視之，脈極弦細而促，舌絳小渴，小溲赤少，飲而不食者月余矣。證實脈虛，堅持不治。其家問曰：此證究是何病？乞爲指示。孟英曰：據述病患素慎起居而薄滋味，顯非停滯與癰疽之患，良由暑濕內蘊，勢欲外泄，是以初起有微寒發熱之候，誤與風寒藥，熱雖暫退於表，邪仍伏處乎中，不飢不便，肺胃失其下行，再加辛燥溫補，氣機更形窒滯，邪伏永無出路，津液潛消，脹日甚，以氣血流行之臟腑。爲暑濕割踞之窠巢，補之不可，攻之不能，病雖不在膏肓，盧扁望而驚走，逾旬徑歿。

顧竹如孝廉令嬡，患感十餘日，耳聾不語，昏不識人，客未入室，而彼反先知，醫以爲祟。凡犀角、地黃、牛黃清心（丸）、復脈等湯，遍服無效，已摒擋後事矣。所親濮根崖囑延診於孟英，脈至滑數，舌不能伸，苔色黃膩，遺溺便閉，目不交睫者已四晝夜。胸腹按之不柔，予白虎湯去（粳）米、甘草，加石菖蒲、玄參、犀角、龞甲、花粉、杏仁、竹葉、竺黃、竹瀝，投一劑即譫語滔滔。渠父母疑藥不對病。孟英曰：不語者欲其能語，是轉機也。再投之，大渴而喜極熱之飲。渠父母又疑涼藥非宜。孟英姑應之曰：再服一劑，更方可也。三投之，痰果漸吐，四劑後，舌伸便下，神識漸清。乃去菖蒲、石膏、犀角、龞甲，加生地、石斛、麥冬、貝母，數帖。熱盡退，而痰味甚咸。又去杏（仁）、貝（母）、竺黃，加西洋參、牡蠣。龜板、蓯蓉，服之痊癒。

逾年失怙，繼遭祝融（火災），郁損情懷，誤投溫補。至戊申年殞。

邵魚竹給諫患感，楊某作瘧治不應，始迓孟英診之，脈軟汗多，熱不甚壯，苔色厚膩，嘔惡煩躁，痰多腿酸，顯是濕溫。因謂其令郎子 曰：濕溫者，濕蘊久而從時令之感以化熱也。不可從表治，更勿畏虛率補。

與宣解一劑，各恙頗減。奈眾楚交咻，謂病由心力勞瘁而來，況汗多防脫，豈可罔顧本原？群醫附和，遂服參、歸、熟地之藥，病日以劇。最後，吳古年診之云：此濕溫也，何妄投補劑？

然已末從挽救，交十四日而殞，始悔不從王議。

翁嘉順之婦弟吳某，勞傷之後，發熱身黃，自以爲脫力也。孟英診脈，軟數。是濕溫重症，故初起即黃。

亟與清解，大便漸溏，小便甚赤。濕熱已得下行，其熱即減。因家住毛家埠，吝惜輿金，遽爾輟藥，七八日後，復熱，譫語。耳聾，抽痙，遺溺。再懇孟英視之，濕熱之邪擾營矣。投：玄參 犀角 菖蒲 連翹 竹茹 竹葉銀花 石膏，以泄衛清營之法，佐牛黃丸、紫雪丹而瘳。臀皮已塌，亟令貼羊皮金，不致成瘡而愈。

吳憲章，年逾花甲，患感，醫知其爲濕溫也，投藥不應，而仍能起榻理事。石北涯拉孟英視之，冀其勿至加劇。及診脈，左寸數疾，余皆軟大，穀食略減，便溏溲少，苔色膩黃，舌尖獨黑。孟英不肯與方，人咸詫之。因曰：證原不重，吾以脈象舌色察之，是平昔曲運心機，離火內亢，坎水不制，勢必自焚，況兼濕溫之感乎？果數日而殞。

黃純光，年七十八歲，患濕溫，至旬余，脈形歇代，呃忒連朝，諸醫望而畏之。孟英診曰：脈雖歇而弦搏有根，是得乎天者厚，雖屬高年，猶爲實象，參以病深聲噦，原非小故，而二便窒澀，苔膩而灰，似屬腑氣未宣，痰、濕、熱阻其氣化流行之道也。清宣展布，尚可圖焉。何新之韙其議，因與：旋（復） （竹）茹 梔（子） 楝（實） 枇（杷葉） 杏（仁） （吳）萸 （黃）連 （紫）菀 （栝）蔞雪羹爲劑，片通草一兩，煎湯煮藥，投匕即減。數服而大吐膠痰，連次更衣，遂安粥食。唯動則嗽逆，漸露下虛之象，與：西洋參 龜板 牡蠣 蓯蓉 石斛 牛膝 冬蟲夏草 紫石英 茯苓 當歸等藥，各恙降序，繼加砂仁炒熟地而起。

湯西塍，年逾花甲，感證初起，周身膚赤，滿口苔黃，頭痛、腰痛、便溏、溲痛，伊芳親家何新之診爲險候，囑延孟英診之，脈見弦細而軟，乃陰虛勞倦，濕溫毒重之證。清解之中，須寓存陰。以：犀角 羚（羊角） （茯）苓 （竹）茹 銀（花） （連）翹 桑（枝） 葦莖 通草 蘭葉爲方，煎以冬瓜湯服之，遍身赤疹，而左眼胞忽腫，右臂酸疼不舉，耳聾，神不清爽。亟以：玄參 丹皮 菊花 梔子 桑枝 絲瓜絡 石斛竹葉，煎調神犀丹爲劑，偶邀瘍科視外患，亦知病因濕熱，連進木通等藥，脈更細弱，神益昏憊，飲食不進，溲澀愈痛，新之以爲難挽矣，孟英曰：急救陰液，尚可轉機，援以復脈湯去薑、桂、麻仁，易西洋參，加知母、花粉、竹葉、蔗漿灌之，一劑神蘇脈起，再服苔退知飢，三啜身涼溺暢，六帖後，膚蛻安眠，目開舌潤。或疑甘柔滑膩之藥，何以能清濕熱？孟英曰：陰虛內熱之人，蘊濕易於化火，火能爍液，濡布無權，頻溉甘涼，津回氣達。徒知利濕，陰氣先亡。須脈症參詳，法難執一也。又服數劑後，忽然肢腫，遍發風塊，瘙癢異常，或又疑證之有變也。孟英曰：此陰津充而余邪自尋出路也耳，與輕清藥數帖，果瘥。

金祿卿室，沈裕昆之少女也。患溫，顧聽泉連進輕清涼解而病不減。氣逆無寐，咳吐粘痰，舌絳咽干，耳聾譫語，旬日外，始延孟英診焉。曰：體瘦脈細數，尺中更亂，竟是陰氣先傷，陽氣獨發，所謂「傷寒偏死下虛人」。譬之火患將臨，既無池井，缸貯又空，縱竭心力，曷能有濟？再四研詰，乃知發病前一日，徒然帶下如崩，是真液早經漏泄矣。否則藥治未訛，胡忽燎原益熾？痙厥之變，不須旋踵。祿卿堅墾勉圖。孟英以：西洋參生地 「二冬」 二至 玄參 犀角 黃連 雞子黃 知母爲方，另用石斛 龜板 龞甲各四兩，左牡蠣一斤，煮湯代水煎藥，顧聽泉又加阿膠，且云：我儕用此育陰鎮陽，充液熄風大劑，焉能津枯風動，痙厥陡生乎？服二劑，果不能減。後惑旁言，而禱簽藥，附、桂、干薑，罔知顧忌，徑至四肢拘攣而逝。是誤藥速增其斃而增其慘也。繼而裕昆患濕溫，亦犯重 而亡（重 謂熱性病的熱氣極盛）。

翁嘉順之妹，亦染病，病勢極危，因役於冥曹，自以爲不起。孟英曰：年壯陰充、藥治不謬，焉能死乎？

昔人云：「見理明者，陽陰五行不能拘」。吾當以理勝數，遂按法治之，病乃日減。且慎寒暄，節飲食，守禁忌，調治二旬，果然康健。

又其姑吳翁氏，病溫，初不服藥，七日外，始迓孟英診之。曰：此病邪雖不盛，第頻吐涎沫，不能退場門，須以手撩，不飲不食，不便不眠，或多言不倦，或久問不答，是七情鬱結，氣久不舒，津液凝痰，邪得根據附。

治之中肯，尚難即愈，不藥而待，病從何去？遂於清解方中，寓蠲痰流氣，通胃舒肝之品。交十四日而熱退。又數日，痰沫漸少。又旬日，大便始行。粥食日加而愈。此一治法，直貫到底，不但不犯一分溫燥升補之藥，而滋膩入血之品，亦皆避之。尚須三十劑奏績。若病家不篤信，醫者不堅持，旁人多議論，則焉克有濟耶？然非乃媳前車之鑑，亦未必遽爾任賢不二也。

楊某，患感旬日，初則便溏，醫予溫散，瀉止熱不退，晝夜靜臥，飲食不進。孟英診脈，遲緩，浮取甚微。目眵，舌色光紅，口不渴，溲亦行，胸腹無所苦，語懶音低，尋即睡去。是暑濕內伏，而有燥矢在胃，機關爲之不利也。先與清營通胃藥兩劑，熱退舌淡而脈症依然。加以酒洗大黃、省頭草，即下堅黑燥矢甚多，而睡減啜粥，繼以涼潤，旬日而痊。

海鹽任斐庭。館於吳琴楚家，季夏患感，黃某聞其身熱而時有微寒也，進以薑、萸、紫蘇、大棗等藥，數帖，熱愈壯而二便不行。更醫連進滲利之劑，初服溲略通，既而益閉。居停以爲憂，始延孟英視焉，證交十四日，骨瘦如柴，脈弦細而澀，舌色光紫，滿布白糜，夜不成寐，渴不多飲，粒米不進，少腹拒按，勢將喘逆。此雖屬下證，而形脈如斯，法難直授。先令取大田螺一枚、鮮車前草一握、大蒜六瓣，共抖爛，加麝香少許，罨敷臍下水分穴，方以：玄參 紫菀 梔子 知母 花粉 海 荸薺 蓯蓉 牛膝 天冬爲劑，加鮮地黃汁服之，其夜小溲即行，氣平略寐。又兩劑，大便始下，熱退而漸進稀糜。乃去雪羹、梔（子）、（紫）菀、蓯（蓉）、（牛）膝、地黃汁，加西洋參、麥冬、石斛、干生地、竹茹、銀花等藥，又服十餘帖，凡三解黑矢，而苔色復於紅潤，眠食漸安而起。

許芷卿，患外寒，須覆重衾，內熱飲不解渴，仍能安谷，便溺皆行。或以爲虛寒，或以爲瘍患，投以溫散，即顯咽痛，孟英脈之，沉弦而緩，作痰熱內伏。投以：犀（角） 羚（羊角） 玄參 丹皮 白薇 黑梔 （竹）茹 貝（母） 旋（復） （牛）蒡之劑，兩帖而寒渴咽痛皆減。乃去犀（角）、羚（羊角）、牛蒡，加二至（丸）、知母、花粉、銀花，解醬矢而瘳。

伏暑

壬申八月，范蔚然，患感旬余，諸醫束手。乃弟麗門懇孟英治之，見其氣促音微，呃忒自汗，飲水下咽，隨即傾吐無余。曰：伏暑在肺，必由溫散以致劇也。蓋肺氣受病，治節不行，一身之氣，皆失其順降之機，即水精四布，亦賴清肅之權以主之，氣既逆而上奔，水亦泛而上溢矣。但清其肺，則諸恙自安。乃閱前服諸方，始則柴、葛、羌、防以升提之，火藉風威，吐逆不已，猶謂其胃中有寒也，改用桂枝、干薑以溫燥之，火上添油，肺津欲絕，自然氣促音微，疑其陽虛將脫也，徑予：（人）參 （當）歸蛤蚧 柿蒂 丁香以補而納之，愈補愈逆，邪愈不出，欲其愈也難矣。亟屏前藥，以瀉白散合清燥救肺湯，數服而平。

莊半霞，芝階中翰之三郎也，闈（舊稱試院爲闈，闈後，是指參加鄉試之後）後患感，日作寒熱七、八次，神氣昏迷，微 隱隱、醫者無策，始延孟英視之。曰：此平昔飲酒，積熱深蘊，挾感而發，理從清解，必誤投溫補，以致熱勢披猖若是。詢之果三場皆服（人）參，且攜棗子浸燒酒入闈。初病尚不至此，因連服羌、防、薑、桂，漸以滋甚。孟英先予白虎湯三劑， 化而寒熱漸已。繼用大苦寒之藥泄其熱結，所下黑矢，皆作棗子氣。旬日後，予甘潤滋濡之法，兩月始得痊癒。

棲流所司藥陳芝田，於仲夏患感，諸醫投以溫散，延至旬日，神昏譫妄，肢搐耳聾，舌黑唇焦，囊縮溺滴，胸口隱隱微 ，一望而知其危矣。轉邀孟英診之，脈細數而促。曰：陰虧熱熾，液將涸矣。遂用：西洋參玄參 生地 二冬 知（母） （黃）柏 楝實 石斛 白芍 甘草梢銀花 木通 犀角 石菖蒲，大劑投之。

次日復診，其家人云：七八日來小溲不過涓滴，昨服藥六七個時辰後，解得小溲半杯。孟英曰：此即轉機也。然陰氣枯竭，甘涼濡潤不厭其多，於前方再加龜板、龞甲、百合、花粉，大鍋煎之，頻灌勿歇。如是者八日，神氣始清，諸恙悉退，純用滋陰之藥，調治匝月而瘳。予謂孟英學識過人，熱腸獨具，凡遇危險之候，從不輕棄，最肯出心任怨以圖之。如此案八日後神氣始清，若經別手，縱使治法不錯，而一二帖不甚起色，必規避堅辭，致病家惑亂，謀及道旁，雖不死於病，亦必死於藥矣。此在醫者之識老心堅，又須病家之善於賢而任之專也，談何易耶？又聞孟英嘗云：溫熱液涸神昏，有投犀角地黃等藥至十餘劑始得神清液復者，因溫熱案最伙，不暇詳錄，姑識此以告司人之命者。

姚祿皆，在金陵，適遇大水，繼而回杭，途次酷熱，患感。顧某診爲濕邪，與桂枝、葛根藥三帖，病乃劇。趙笛樓知其誤治，連用清解，因見藍 不肯，承手。迓孟英視之，脈細數而體瘦，乃平昔陰虧，熱邪藉風藥而披猖，營液得溫燥而乾涸， 色既紺，危險萬分。勉投大劑：石膏 知母 白薇梔子 青蒿 丹皮 竹葉 竹瀝 童溲之藥，調以神犀丹。三服，大解下如膠漆， 色漸退，而昏狂遺溺，大渴不已。仍與前方，調以紫雪，數劑，熱退神清，而言出無倫，猶如夢囈，或慮其成癲。孟英曰：痰留包絡也。與：犀角 菖蒲 玄參 龞甲 花粉 竹茹 黃連 生地 木通 甘草爲方，調以珍珠、牛黃，始得漸安。改授存陰，調理而愈。

關穎庵，患寒熱，醫者泥於今歲之司天在泉，率投溫燥，以致壯熱不休，阮某用小柴胡湯和解治，遂自汗神昏，苔黑舌強，肢掣不語，唇繭齒焦。張某謂『 疹不透」，擬進（皂）角刺、荊、蒡。越醫指爲「格陽假熱」，欲以附子引火歸元。許芷卿診知爲伏暑，而病家疑便溏不可服涼藥，復延孟英診之，曰：陰虛之體，熱邪失清，最易劫液，幸得溏瀉，邪氣尚有出路，此正宜乘此一線生機，迎而導之，切勿遲疑。遂與芷卿商投王晉三犀角地黃湯加知（母）、麥（冬）、花粉、西洋參、玄參、貝（母）、（石）斛之類，大劑服八九日，甫得轉機。續予甘涼充液六、七劑，忽大汗如雨者一夜，人皆疑其虛脫。孟英曰：此陰氣復而邪氣解也，切勿驚惶。嗣後果漸安谷，投以滋補而愈。

繼有陳菊人明府乃郎，病較輕於此，因畏犀角，不敢服，竟至不救，豈不惜哉！

石誦羲，夏杪患感，多醫廣藥，病勢日增，延逾一月，始請孟英診焉。脈至：右寸關滑數上溢，左手弦數，耳聾口苦，熱甚於夜，胸次迷悶，頻吐粘沫，啜飲咽喉阻塞，便溏溺赤，間有譫語。曰：此暑熱始終在肺，並不傳經，一劑白虎湯可愈者，何以久延至此也？乃尊北涯，出前所服方見示，孟英一一閱之，惟初診顧聽泉用清解肺衛法爲不謬耳。其餘溫散升提，滋陰涼血，各有來歷，皆弗心思，原是好方，惜未中病。而北涯因其溏瀉，見孟英君石膏以爲治，不敢與服。次日復診，自陳昨藥未投，惟求另施妥法。孟英曰：我法最妥，而君以爲未妥者，爲石膏之性寒耳。第藥以對病爲妥，此病舍此法，別無再妥之方。若必以模稜迎合爲妥，恐賢郎之病不妥矣。北涯聞而感悟，頗有姑且服之之意。而病者偶索方一看，見首列石膏，即曰：我胸中但覺一團冷氣，湯水且須熱呷，此藥安可投乎？堅不肯服。然素仰孟英手眼，越日仍延過診，且告之故。孟英曰：吾於是證，正欲發明，夫邪在肺經，清肅之令不行，津液凝滯，結成涎沫，盤踞胸中，升降之機亦窒，大氣僅能旁趨而轉旋，是一團涎沫之中，爲氣機所不能流行之地。其覺冷也，不亦宜乎？且余初診時，即斷爲不傳經之候，所以尚有今日，而能自覺胸中之冷。

若傳入心包，則舌黑神昏，才合吳古年之犀角地黃湯矣。然雖不傳經，延之逾月，熱愈久而液愈涸，藥愈亂而病癒深，切勿以白虎爲不妥，急急投之爲妙。於是方有敢服之心矣。而又有人云：曾目擊所親某，石膏甫下咽，而命隨之，況月余之病，耳聾泄瀉，正氣已虧，究宜慎用。北涯聞之惶惑，仍不敢投，乃約翌日廣征名士，會商可否。比孟英往診，而群賢畢至，且見北涯求神拜佛。意亂心慌，殊可憐憫。欲與眾商榷，恐轉生掣肘，以誤其病，遂不遑謙讓。援筆立案云：病既久延，藥無小效，主人之方寸亂矣。予三疏白虎而不用，今仍赴召診視者，欲求其病之愈也。夫有是病，則有是藥，諸君不必各抒高見，希原自用之愚。古云：「鼻塞治心，耳聾治肺」，肺移熱於大腸，則爲腸 ，是皆白虎之專司，何必拘少陽而疑虛寒哉？放膽服之，勿再因循，致貽伊芳戚也。座中顧聽泉見案，即謂北涯曰：孟英「腸熱膽堅」極堪倚賴，如猶不信，我輩別無善法也。顧友梅、許芷卿、趙笛樓亦皆謂：是。疏方：以白虎加西洋參、貝母、花粉、黃芩、紫菀、杏仁、冬瓜仁、枇杷葉、竹葉、竹茹、竺黃，而一劑甫投，咽喉即利；三服後，各恙皆去，糜粥漸安。乃改甘潤生津、調理而愈。予謂此案不僅治法可傳，其闡發病情處，識見直超古人之上。

劉廉方，常州名士也。在西湖受暑，移榻於崔仲遷別駕處，醫治垂危，莊芝階舍人，拉孟英往診之：裸體昏狂，舌黑大渴，溺赤便秘，脈數而芤。與犀角地黃湯加減服之，神識已清，略能進粥。次日復診，頗知問答，大有生機，仍處甘涼法以贈之，並囑伊芳格外謹慎。而越日莊半霞詣孟英偕往診視，見其目張睛瞪，齒露唇焦，氣喘汗出，揚手躑足而不可救藥矣，眾楚交咻，謂是寒涼藥凝閉而然。孟英曰：病之宜涼宜熱，汝輩不知也。脈乃皮里之事，汝等不見也。吾亦不屑爲之爭辯，惟目瞪唇焦，人所共睹，則其死於何藥，自有定論，遂拂衣（而）出。半霞再三請罪。孟英曰：俗人之見，何足介懷，是非日後自明，於我心無慊焉。第斯人斯病，皆可惜也。既而始知有人主熱藥以僨事，豈非命耶？僅二載而仲遷病，孟英聞之曰：殆矣，蓋知其陰虛而受暑濕，恐主藥者未必能悔悟於前（車）之鑑也。後果聞其廣服溫補之劑，以致真陰竭絕而死。覆轍相尋，迷而不醒，可哀也矣。

姚雪蕉孝廉之太夫人，年逾花甲，患感兩月，醫皆束手，始延孟英診之。身已不能轉側，水飲難於下咽，聲音不出，便溺不通。曰：此熱邪逗留不去，津液剝削殆盡。

計其受病之時，正當酷暑，豈即溫補是投，但知其虛而不知其病耶？閱前服諸方，惟初手顧聽泉從吸受暑邪，輕清開上立治爲合法耳。余方非不是起死回生之藥，其如與病無涉何？而阮某小柴方服之最多，蓋醫者執此「和解」之法，謂不犯汗、吐、下三者之險，豈不穩當。病家見其參、胡並用，謂補正祛邪，具一舉兩全之美，最爲上策。孰知和解足少陽傳經傷寒之劑，不可以概和各經各氣之各病。徒使參、胡升提熱邪以上逆，至一身之治節無以清肅下行。而薑、棗溫膩濕濁於中焦，致運化之樞機失其灌溉之（敷）布。氣機愈窒，津液愈干。和解之湯愈進，而氣愈不和，病癒不解。今則雖有良法，而咽喉僅容點滴。氣結津枯，至於此極，英雄無用武之地矣。雪蕉昆季力懇挽救。乃疏甘涼清潤之方，囑其不限時刻、不計多寡、頻以水匙挑入，使其漸滲下喉。而一日之間，僅灌一小杯許，其病勢危，於此可想。直灌至旬余，氣機始漸流行，藥可服小半劑矣。人見轉機之難，不無議論旁生。賴孟英鎮靜不搖，乃得日以向愈。粥食漸加，惟大解久不行，或以爲憂。孟英曰：無恐也，水到渠成，穀食安而津液充則自解矣。若欲速妄攻，則久不納谷之胃，尚有何物以供其蕩滌哉？至九月下旬，始有欲解之勢。孟英連與補氣益血之藥，尚不能下。

於前方加蜣螂一對，熱服即解。凡不更衣者，計及五十日矣。聞者莫不驚異。繼以平補善後而痊。

趙鐵珊乃郎子善，康康侯之婿也，因事抑鬱，凜寒發熱，湯某作血虛治，進以歸、芎、丹參之類，多劑不效。乃移榻康寓，延孟英診之，脈澀而兼沉弦以數。然舌無苔，口亦不渴，便溺如常，納谷稍減。惟左脅下及少腹自覺梗塞不舒。按之亦無形跡。時欲撫摩，似乎稍適。孟英曰：此陰虛挾郁，暑邪內伏。夫郁則氣機不宣，伏暑無從走泄，遽投血藥，遂至引之深入，血爲邪踞，更不流行。其脅腹不舒，乃其真諦也。第病雖在血，而治宜清氣爲先，氣得布宣，熱象必露，瘀滯得行，則厥疾始瘳。子善因目擊去年婦翁之恙，頗極欽服。連投清氣之藥，熱果漸壯，譫妄不眠，口乾痰嗽。孟英曰：脈已轉爲弦滑，瘀血伏邪皆有欲出之機。繼此當用涼藥清瘀爲治。但旁觀詫異，事反掣肘，囑邀顧聽泉質之。顧亦云然。遂同定犀角地黃湯加味。而所親陳眉生、許小琴暨乃兄子勉，皆疑涼藥劑重，縱是熱證，豈無冰伏之虞？顧爲之再四開導，總不聆解。適病者鼻衄大流，孟英笑曰：真髒獲矣。諸公之疑，可否冰釋？渠舅氏陳谷人鹺尹云：證有疑似，原難主藥，鼻血如是，病情已露，毋庸再議，徑煎而飲之。

次日，衄復至，苔色轉黑。孟英曰：三日不大便，瘀熱未能下行也。於前方加滑石、桃仁、木通、海 、竹瀝、石斛、銀花、知母、花粉之類，又二劑，大便始行，黑如膠漆、三日間，共下七十餘次而止。乃去木通、桃仁輩，加西洋參、麥冬以生液。病者疲憊已極，沉寐三晝夜，人皆危之。孟英曰：聽之，使其陰氣之來復，最是好機。醒後尚有微熱譫語。藥仍前法。又旬日，始解一次黑燥大便，而各恙悉退。惟口尚渴，與大劑甘涼以濡之。又旬日，大解甫得復行，色始不黑，乃用滋陰填補而康。

孫位中，患感，症見耳聾，醫者泥於少陽小柴胡（湯）之例，聾益甚。孟英視之，曰：伏暑也。與傷寒治法何涉？改投清肺之藥。聾減病安。將進善後法矣。忽一日，耳復聾，孟英診之，莫測其故，因詰食物，云：昨日曾吃藕粉一碗。孟英曰：是矣。肆間藕粉罕真，每以他粉攙混，此必不啻誤服小柴胡（湯）一劑。復投整肅肺胃藥，尋愈。錄此以見其審證周詳，所謂無微不入也。

上虞陳茂才，患頭痛，三日一發，發則惡寒，多藥不效，飲食漸減。或擬大劑薑、附；或議須投金石。葛仲信囑其質於孟英，察其脈弦，重按則滑，曰：熱暑深入厥陰也，溫補皆爲戈戟。與：左金（丸）加（川）楝、（白）芍、（山）梔、桑（葉）、羚（羊角）、丹（皮）、菊（花）、橘（葉）爲劑，兼吞當歸龍薈丸，三服而減，旬日即瘥。

顧奏雲，季秋患感，醫作虛治，補及旬日，舌卷痙厥，腰以下不能略動，危在須臾，所親石誦羲延孟英設死裡求生之策。察脈虛促欲絕。先灌「紫雪」一錢，隨灌犀角地黃湯兩大劑，服下後，厥雖止而舌 滿黑，目赤如鳩，仍用前湯。三日間計服犀角兩許，黑苔漸退，神識乃清，而呃忒頻作，人猶疑其虛也。孟英曰：營熱雖解，氣道未肅耳。以：犀角 玄參 石斛 連翹 銀花 竹茹 知母 花粉 貝母竹葉，爲方服之。次日即下黑膠矢甚多而呃忒止。又三劑，連解膠黑矢四次，舌色始潤，略進米飲，腿能稍動，而臀已磨穿矣。予甘涼育陰藥，續解黑矢又五次，便溺之色始正。投以滋養，日漸向安。

其弟翰雲，患左胯間腫硬而疼，暮熱溺赤，舌絳而渴，孟英按脈，細數，徑用：西洋參 生地 麥冬 楝實知母 花粉 銀花 連翹 甘草 黃柏等，服旬余而愈。

許自堂令孫子社，患感，延至秋杪，證交二十八日，諸醫束手。渠伯母鮑玉士夫人，薦孟英診之，左部數，右手儼若「魚翔」，痰嗽氣促，自汗螈 ，苔色灰厚，渴無一息之停。垂危若是，而皓首之祖，孀母少妻，相依爲命，環乞拯救，甚可憫也。孟英曰：據脈莫能下手，吾且竭力勉圖。第恐一齊眾楚，信任不堅，則絕無可望之機矣。其母長跽而言曰：唯君所命，雖砒鴆勿疑也。於是，先以竹葉石膏湯加減，至五劑，氣平嗽減，汗亦漸收，苔色轉黑，舌尖露絳。改投：玄參 生地 犀角 石膏知母 花粉 竹葉 銀花等藥，又五劑，螈漸減，舌絳漸退。彼婦翁召羽士爲之拜斗，飛符 水，鼓樂喧闐，病者即譫妄不安，神昏如醉，羽士反爲嚇退。夤夜速（延）孟英視之，與紫雪錢余，神即清爽，仍用前方，重加竹瀝，服八劑，始解黑如膠漆之大便。

而黑苔漸退，右脈之至數始清，惟煩渴不減。令其恣啖北梨，舌才不燥，痰出亦多，又六劑，舌色乃淡，溲出管痛，熱邪得從下行矣。凡十二日之間，共服大劑寒涼、已二十四帖，計用犀角三兩有奇，而險浪始平。續以前法緩制，服六劑，又解黑矢五次，手足始知爲已有。又五劑，筋絡之振惕始定，略能側臥，囈語乃息，漸進稀糜，繼灌甘潤充其胃汁。七八劑後，渴止知飢，脈皆和緩。又浹旬，穀食乃復。又旬余，便溲之色始正。前後共下黑矢四十餘次，苔色亦淨，授滋填善後而康。

是役也，凡同道暨許之族人戚友，莫不以爲秋冬之交，用藥偏寒。況病延已久，敗象畢呈，苟不即投峻補，必致失手。既聞鮑夫人云：歸許氏二十餘年，目擊多人，無不死於溫補。此等病曾見之，此等藥蓋未嘗聞也。孰知如此之證，有如此之治，求之古案，亦未前聞，傳諸後賢，亦難追步。蓋學識可造，而腸熱膽堅，非人力所能及，此孟英所以爲不世出之良醫也。

陳 眉令郎，孟秋患感，醫與表散溫補，病隨藥劇，至八月初，渠叔祖陳靄山延孟英視之，目瞪神呆，氣喘時作，舌絳不語，便瀉稀水、肢搐而厥，人皆以爲必死矣。察其脈，弦而實數。乃陰虧肝盛之質，提表助其升逆，溫補滯其樞機，痰飲 ，風陽肆橫。禱神驅祟，有何益哉？與：龞甲 龍（骨） 牡（蠣） 旋（復） 赭（石） （黃）芩 （黃）連 楝（實） 貝（母） 葛（蒲） （竹）茹 膽星 犀（角）羚（羊角）等藥，熄風鎮逆，清熱蠲痰，數帖即平。

龔念匏室，故舍人汪小米之女也。患秋感，服溫散藥而日重。渠叔母韓宜人，請援於孟英，脈見弦數軟滑，苔黑肢 ，疏方用：沙參 玄參 知母 花粉 犀（角） 羚（羊角） （竹）茹 貝（母） 梔（子） 菖（蒲）等藥，曰：亟餌之，否將厥矣。時念匏冪於江南，族人皆應試入場，侍疾者多母黨，伊芳叔少洪疑藥涼，不敢予服，迨暮，果欲厥矣。眾皆皇皇，幸彼女兄爲故孝廉金訪叔之室，頗具卓識，急煎孟英方灌之，遂得生機。次日復診，脈較和，一路清涼，漸以向愈。

李竹虛令郎，初秋患感，醫聞便溏而止之，乃至目赤譫妄，舌絳苔黃，溲澀善嘔，粒米不能下咽。孟英先予：犀角石膏 竹葉 竹茹 枇杷葉 茅根 知母 花粉 梔子以清之。嘔止神清，熱亦漸緩。繼以承氣湯加減，三下黑矢，黃苔始退，即能啜粥。以右關尺遲緩有力，故知有燥矢也。續投甘涼，調理而瘥。

許芷卿之太夫人，秋間患感，連服溫散，轉爲肢厥便秘，面赤冷汗，脈來一息一歇，舉家惶惶，慮即脫變。孟英視其舌苔黃膩，不渴，按其胸，悶而不舒；且聞其嗅諸食物，無不極臭。斷爲暑濕內伏，挾痰阻肺。肺主一身之氣，氣壅不行，法宜開降。是虛脫之反面也。設投補藥，則內閉而外脫。昧者猶以爲投補遲疑而不及救，孰知「真實類虛」，不必以老年懷成見，總須以對證爲良藥。果一劑而脈至不歇，轉爲弦滑。再服汗止肢和，便行進粥。數帖而痊。方用：紫菀 白前 竹茹 枳實 旋（復） 貝（母） 杏（仁） （栝）蔞鈴 枇杷葉也。

姚小蘅太史令侄女，初秋患寒熱而汛適至，醫用正氣散二帖，遂壯熱狂躁，目赤譫語，甚至欲刎欲縊，勢不可制。孟英按脈，洪滑且數，苔色干黃，尖絳，脘悶，腹脹拒按，畏明口渴，氣逆痰多。予桃仁承氣湯加犀角、石膏、知母、花粉、竹瀝、甘菊。人謂熱雖熾而汛尚行，何必大破其血，而又加極寒之藥哉？孟英曰：叟勿過慮，恐一二劑尚不足以濟事。果服兩大劑，始得大便，而神清苔化，目赤亦退。改用甘寒以清之，繼而又不更衣，即脈滑苔黃而腹脹，更與小承氣湯兩帖，便行而各恙乃已。數日後，又如此，仍投小承氣湯兩帖。

凡前後六投下劑，才得波浪不興，漸以清養而瘳。季秋，適江右上高令孫明府之子沛堂爲室。

吳醞香孝廉三令嬡，患感，諸醫首以升散，繼進溫補，至三月下旬，證交三十五日，昏痙譫語，六晝夜不交睫，旬日不沾米飲。許芷卿視之，儼似養雲室證，即拉孟英、暨顧聽泉、趙笛樓會診：脈弦滑而微數，齒不能開，窺其舌縮苔垢。孟英曰：舌雖卷，舌猶紅潤，且二便不秘，尚有一線生機未絕也。

揆其受病原不甚重，只因謬治逾月，誤藥釀成大證，勢雖危險，吾儕當竭力援之，第勿再犯一味悖藥，事或有濟。醞香頗極信從。孟英復詢其服侍婢媼曰：病已逾月，腰以下得毋有磨壞之虞乎？皆曰：無之。惟數日前易其所遺，略有血漬，必月事之不愆也。孟英頗疑之，囑其再易之時，留心細察。疏方以：犀角（四錢） 石菖蒲（兩錢） 貝母（二兩） 整塊硃砂（兩許） 竹瀝（碗許） 佐以竹葉 竺黃 知母 花粉 玄參 旋復 絲瓜絡葦莖 銀花 龞甲，調下紫雪丹。

次日，諸君復會，渠母徐夫人即云：王君明視隔垣，小女腰下果已磨穿，糜潰如。婢媼粗忽，竟未之知也。昨藥服後，證亦少減。孟英仍主原方。四服後，夜始眠，痙才息，舌甫伸，苔仍黑。孟英於前方去龞甲、硃砂。菖蒲，加生地、梔子。數服後，苔轉黃，大便黑如膠漆，且有痰色粘液。蓋從前大解黃色，似乎無甚大熱，不知熱由補藥所釀，滯於腸胃曲折之地，而不能下行，勢必熏蒸於上，致有內陷入髒之逆也。黑矢下而神氣漸清，余熱復從氣分而達，痰嗽不爽，右脈滑搏，孟英主用竹葉石膏湯加減，四劑漸安。而外患痛楚，徹夜呻吟，雖敷以珠黃（散），滋以甘潤，未能向愈。孟英令以大蟾蜍治淨煮湯，煎育陰充液之藥服之，果痛止肌生，眠食漸進，汛事如期而瘳。冬間適張舟甫之子爲室。或疑其病雖愈，而過餌涼藥，恐難受孕。迨戊申夏，已得子矣。

濮樹堂室病，孟英甫爲診愈，而樹堂繼焉。起即四肢厥逆，脈伏、惡寒、發熱、頭痛，左爲甚。惟口渴，因與蔥豉（湯）兩帖，熱雖退，脈仍伏，四肢冷過肘膝，大解頻行。人皆疑爲虛寒。孟英曰：此證儼似陰厥，然獨渴飲、溲赤，真情已露，豈可疑於一起即厥，而必定其爲寒乎？徑投涼解，熱果復發，而肢冷脈伏如故。幸病者堅信，服藥不疑。至第七日，大便瀉出紅水，溺則管痛，嘔惡煩躁，徹夜不瞑。人更危之。孟英曰：熱邪既已下行，可望轉機，以：白頭翁湯加銀花、通草、（黃）芩、（白）芍、（竹）茹、滑（石）、知（母）、（石）斛、（山）梔、楝（實）、羚（羊角）之類，投三日，紅水始止，四肢漸和，頗有昏瞀譫語。用王氏犀角地黃湯一劑，四肢熱而脈顯滑數，苔轉灰黃，大渴遺溺，病患自述如臥烘箱上。於昨方加入玄參、銀花、竹葉、生石膏、知母、貝母、（山）梔、（石）斛，服一劑，夜間即安寐，而苔轉黑燥。於昨方復加花粉，服一劑熱退，而頭面汗多，懶言倦寐，小溲欲解不通。諸戚友咸以爲危，各舉所知，而群醫僉雲挽救不及，病家皇皇。孟英曰：此證幸初起即余診視，得盡力以爲死裡求生之舉，非比他人之病，皆因誤治致危。然不明言其險者，恐病家惶惑，而築室於道傍也。今生機已得，不過邪去而真陰未復，但當恪守余法，自然水到渠成，切勿二三其德，以致爲山虧簣。賴有一二知音，竟從孟英議。服：西洋參 生地 蓯蓉 麥冬 （楝）實 芍藥 知（母） （石）斛，一劑溺行索粥，再服黑苔退，三服而神清音朗，舌潤津回。唯有韌痰不能吐，左偏頭痛微。於原方加二至（丸）、桑（葉）、菊（花）、貝（母）、牡蠣，又服五劑，得解硬屎一次，各恙始安，眠食漸適而瘳。

孫某，患感，醫投溫散，竟無汗泄。延至十一日，始請孟英視之，業已神昏囊縮，面赤舌絳，目不識人，口不出聲，胸膈微 ，便瀉而小溲不行者，已三日矣。醫皆束手，或議大投溫補，以冀轉機。孟英急止之曰：陰分素虧，溫散劫津，而熱邪愈熾，則營衛不行，豈可妄雲「漏底」，欲以溫燥竭其欲絕之陰乎？曩浦上林先生治余先君（王氏之父親）之病云：「泄瀉爲熱邪之出路」。求之不可得者，胡可止也。以：西洋參 生地 麥冬 丹皮 連翹 生芍（藥） 石菖蒲 鹽水炒黃連 甘草稍 百合 茯苓 貝母 銀花 紫菀爲方，一劑即周身微汗而 退，三劑始得小溲一杯而識人，四劑乃得大汗，而身熱退，面赤去，莖亦舒，復解小溲二杯。次日於方中減連翹、菖蒲、丹皮、黃連，加知母、葳蕤、竹葉，投之，舌始潤，神始清，知渴索水。孟英令將蔗、藜等榨汁頻灌勿歇，其汗如雨下者三晝夜始休。於是，粥漸進，瀉漸止，溲漸長。前方又去貝母、銀花、紫菀，加石斛、龍眼肉，服之痊癒。

朱敦書令正，患感，吳某與表藥二帖，發出赤疹，神氣漸昏。葉某知其素患耳聾目障，爲陰虛之體，改用犀角地黃湯二劑，而遺溺痙厥。始延孟英視之，曰：雖形瘦陰虧，邪易擾營，幸非濕甚之軀，尚可設法。

但心下拒按，呃逆便秘，是痰熱尚阻氣分，誤服升提，每成結胸，地黃滋滯，實爲禁藥。今人臨症不能詳審，往往用非所當用。本年敗證甚多，余每見神未全昏，便不甚閉，惟胸前痞結，不可救藥而死者，皆升提之誤進，或膩滯之早投也。石北涯在旁聞之嘆曰：無怪乎君素以犀角地黃湯奏奇績，而他人效尤則屢僨事，豈非能與人規矩，不能與人以巧耶？於是以：犀角 玄參 （竹）茹 貝（母） 旋（復） （栝）蔞 枇（杷葉） （紫）菀白前 菖蒲爲方，調紫雪，兩服。呃逆止，神漸清，而咽痛口渴，乃去紫雪、（白）前、菖（蒲），加射干、山豆根、知母、花粉，吹以錫類散。二日，咽喉即愈，胸次漸舒，疹回熱退。去犀角、紫菀、射干、豆根，加銀花、梔子、竹葉，海 、鳧茈，漸安眠食。唯大解久不行，孟英曰：腹無痛苦，體虛只宜潤養。佐以：蓯蓉、麻仁、當歸、生地等藥，多服而下。遂愈。

張篪伯紀綱李貴，患感數日，忽然昏厥。比沿途求孟英往視，業已薄暮。主人謂：「自朝至此，一息奄奄，恐不及灌藥矣，實不便屈診」。孟英曰：余既來，且視之。見其面色灰黯，戴眼口開，按其脈，尚不絕。

與：菖蒲、膽星、竹茹、旋復等爲劑，和入童溺，調以牛黃至寶丹灌之，覆杯而起。

魏翎谷浼孟英視其郁甥之病，熱逾半月，自胸次脹及少腹，痛不可以撫摩，便秘溺赤，舌黑口乾，自汗煩躁，六脈弦強無胃。曰：此恙酷似《傷寒（論）》「大結胸症」，「結胸煩躁」，無藥可治。越二日，便行而歿。

孟英曰：傷寒之邪在表，誤下則邪陷而成「結胸」，未經誤下，不爲結胸。溫熱之邪在里，逆傳於心包，誤汗則內閉以外脫，若順傳於胃腑，誤汗則盤踞而結胸。前人但云誤汗劫奪胃汁，而未及於結胸者，因結胸之症不多見耳，然不可不知，故謹志之。郁某之病，初起，某醫用葛根（湯）一劑，繼則胡某用柴、葛、羌、防十餘劑，釀成是證。

吳忻山之子，素稟虛怯，滋補頗投。醫不察其患溫發熱，僉謂陰虛，竟投膩滯培元之劑，乃至舌黑卷短，唇焦溺赤。孟英一診，即雲不救。顧聽泉竭力圖維，終不能愈，按虛人受感，每蹈此轍，特錄以爲戒。

汪左泉，病滯下，晝夜數十行，而即日須補歲考遺才，浼孟英商速愈之策。切脈弦滑，苔黃滿布，曰：易事耳。重用（黃）芩 （黃）連 佐以（山）楂 （厚）朴，送服青麟丸四錢，投匕而痊，略無他恙。

翁嘉順之母，染溫病。孟英診曰：高年陰氣太虧，邪氣偏盛，《玉版論要》云：「溫病虛甚死」。言人之真陰甚虛，曷足以御邪熱而息燎原？可虞在兩候之期，至十四日果殞。

秋燥

伙人葉殿和，庚寅秋患感，旬日後，汗出昏瞀，醫皆束手。乃甥余薇恆挽孟英勘之，曰：此真陰素虧，過服升散，與仲聖「少陰誤發汗」同例，下竭則上厥，豈能引亡陽爲比，而以附、桂速其斃耶？以：玄參地黃 知母 甘草 白芍 黃連 茯苓 小麥 龜板 龞甲 牡蠣 驢皮膠，爲大劑投之，得愈。

家叔南山，於秋間患感，日治日劇，漸至神昏譫妄，肢震動惕。施、陳兩醫，皆謂元虛欲脫，議投峻補。家慈聞而疑之曰：盍與孟英商之。孟英診曰：無恐也，通絡蠲痰，可以即愈。用：石菖蒲 羚羊角 絲瓜絡冬瓜子 苡仁 桑枝 橘絡 旋復 蔥須 貝母 鈎藤 膽星爲劑，化服萬氏牛黃清心丸一顆，覆杯而安，調理半月而愈。

段春木，秋杪患發熱，而腰痛、腿痛如刀割。孟英視之，略不紅腫，脈至細數，苔色黑燥，溺赤便黑。予：西洋參 麥冬 生地 犀角 銀花 楝實 石斛 知母 甘草 竹瀝 蔗汁，爲大劑。投之，熱漸退，痛漸已。

惟舌絳無津，故仍與甘涼濡潤爲方，數日後，忽舌絳倍加，燥及咽膈，水飲不能下咽。孟英曰：真陰涸竭，藥難奏績矣。然竊疑其何以小愈之後，驟爾真陰涸竭，或者背余而服別藥乎？繼其契友來詢云：段死而舌出，此曷故歟？孟英聞之，爽然大悟。因擷《傷寒》（瘥後）女勞復之文示之。其人頓足云：良然。彼於小愈後，曾宿於外，次日歸，即轉劇。苟直陳不諱，或尚可活乎？孟英曰：未必然也。燒 散、鼠矢湯，皆從足少陰以逐邪。彼不過熱邪襲入此經，所謂「陰陽易」是也。今少腹無絞痛之苦，原非他人之病易於我。真是女勞之復，以致真陰枯涸，更將何藥以驟復其真陰哉？然而從此「女勞復」與「陰陽易」，一虛一實有定論，不致混同而治矣。

冬溫

毛允之，戊午冬患感，初治以溫散，繼即以滋陰，病日以劇。延至亥春，或疑爲百日之勞；或謂是傷寒壞證，而鳳山僧主升、柴、 、術以補之，丁卯橋用輕粉、巴霜以下之，雜藥遍投，形神日瘁。乃尊學周衍孟英視之：脈來澀數上溢，呃忒口膩，雖覺嗜飲，而水難下膈，頻吐涎沫，便閉溺赤，潮熱往來，少腹如烙，按之亦不堅滿。曰：此病原屬冬溫，治以表散，則津液傷而熱乃熾；繼以滋填，熱邪愈錮，再施溫補，氣機更窒。用升、柴、 、術欲升其清，而反以助其逆；巴霜、輕粉欲降其濁，而盡劫其陰。病及三月，發熱不是表邪；便秘旬余，結澀非關積滯。且脈澀爲津液之已傷，數是熱邪之留着，溢乃氣機爲熱邪所壅而不得下行。豈非溫邪未去，得補而膠錮難除？徒使其內灼真陰，上熏清道，以致一身之氣，盡失整肅之令，法當搜剔余邪，使熱去津存，即是培元之道，伸其治節，俾濁氣下趨，乃爲宣達之機。何必執參、茸爲補虛，指硝、黃爲通（降）哉？

以：北沙參 紫菀 麥冬 知母 花粉 蘭草 石斛 丹皮 黃芩 桑葉 黃連 梔子 銀花 枇杷葉 木通蘆根 橘皮 竹茹 橄欖 地栗 海蜇等，出入爲方。服之，各恙降序，糜粥漸加，半月後始得大解，而腹熱全消，穀食亦安，乃予滋陰善後而愈。

金寬甫，初冬患感，局醫黃某，聞其向來不拘何病，總需溫藥而痊。胸懷成見，進以薑、桂之方，漸至足冷面赤、譫語煩躁，疑爲「戴陽」而束手矣。舉家彷徨，延孟英診焉。曰：此伏邪晚發，誤予升提，熱浮於上，清解可安，寬甫猶以向不服涼藥爲疑，方中芩、連之類，堅不肯用。乃兄願谷中翰，極力開導，督人煎而飲之，果得霍然。

周曉滄乃郎品方，患冬溫。所親顧聽泉知其體屬陰虧，病非風寒也，不犯一分溫升之品，而證不能減，勢頗可危。乃虛懷轉邀孟英診之，曰：所治良是也。但於方中加貝母、杏仁、紫菀、冬瓜子等味與之，遂效。可見藥貴對病，雖平淡之品，亦有奇功。孟英嘗云：「重病有輕取之法」，於此可見。

戴氏婦，年五十六歲，仲冬患感，初服楊某歸、柴、丹參一劑；繼服朱某干薑、蒼術、厚朴藥五劑。遂崩血一陣，謂其「熱入血室」，不可治矣。始延孟英診之，脈形空軟促數，苔黑舌絳，足冷而強，息微且善笑。詢其汛，斷逾十載。曰：冬溫失於清解，營血暴脫於下，豈可與熱入血室同日而語耶？必由誤服熱藥所致，因檢所服各方而嘆曰：小柴胡湯與冬溫何涉？即以傷寒而論，亦不能初感即投，況以丹參代人參，尤爲悖謬。夫人參補氣，丹參行血，主治天淵。不論風寒暑濕，各氣初感，皆禁用血藥。爲其早用，反至引邪深入也。既引而入，再誤於辛熱燥烈之數投，焉得不將僅存無幾之血，逼迫而使之盡脫於下乎？女人以血爲主。天癸既絕，無病者尚不宜有所漏泄，況溫邪方熾，而陰從下脫，可不畏哉？病家再四求治，孟英予：西洋參 生地 蓯蓉 犀角 石斛 生（白）芍 銀花知母 麥冬 甘草 蔗漿 童溺，二劑。足溫舌潤，得解醬糞，脈數漸減而軟益甚。乃去犀角，加高麗參，數帖。脈漸和，熱退進粥，隨以調補，幸得向安。

吳馥齋室人，春間娩子不育，汛事亦未一行，偶患嘔吐發熱，眩暈心 ，大解溏瀉，口渴溲痛。或疑爲娠，或疑爲損。孟英診曰：產及一載，而經不至，腹不脹，脈弦緩，非娠非損，乃血虛痰滯而感冬溫也。以：羚羊（角） 淡（豆）豉 竹茹 白薇 梔子 枇杷葉 知母 蔥白 花粉，投之，三劑，熱退吐止。去蔥、豉、羚羊，加生地、甘草、橘皮，調之而愈。

張肖江妹，暮冬患感，朱某進溫散藥數服，病日劇。比孟英視之，目瞪不語，面赤氣逆，晝夜需人抱坐，四日不着枕矣。乃冬溫挾痰，誤提而氣不肅降也。以：旋（復） 赭（石） 杏（仁） 貝（母） 花粉 茅根冬瓜子 紫菀 薤白 蔞仁 蘇子 石菖蒲 竹瀝爲劑，蘆菔湯煎。三帖，大便行而能臥矣。自言胸中迷悶，改用小陷胸（湯）合三子養親（湯）加沙參、知母、旋（復）、貝（母）、竹茹、枇杷葉，數劑熱退知飢而愈。

項肖卿，家擁厚資，人極好善，年甫三十五歲，體甚壯偉，微感冬溫，門下醫者，進以薑、桂之劑，即覺躁擾，更醫迎媚，徑用大劑溫補。兩帖後，發狂莫制。又招多醫會診，僅以青麟丸數錢服之。所親梁楚生宜人聞其危，速孟英視之，業已決裂不可救藥。甚矣！服藥之不可不慎也。富貴之家，可爲炯戒。

本朝乾綱丕振，雀頂尚紅，冠飾朱纓，口燔煙草，皆爲陽盛之象。是以火證偏多。夫藥者，補偏之物，醫爲救弊之人，豈可不識此大氣運，而 然泥夫司天在泉以論治，何異痴人說夢焉？

安徽人程某，仲冬患感。醫者聞其病前一日，曾啖生蘆菔一枚，而大便又溏，苔色又白，今年又爲濕土在泉，遂指爲中虛寒濕之病。參、術、附、桂，多劑率投，馴致舌黑神昏，尚疑爲大虛之候。禾中沈柳衣見之，知其藥誤。另招張鏡江診之，曰：冬溫也。連與：犀角地黃湯而無起色。二十日外，始乞孟英視焉，舌縮底絳，苔黑如漆，口開莖萎，脈細數而弦，右則按之如無，此乃陰液盡灼，溫毒深蟠，甘露瓊漿不能復其已竭之津矣。俄而果敗。

繼有潘聖征者，於仲冬患感，至十四日退熱之後，杳不知飢。群醫雜治，迨季冬下旬，轉爲滯下五色，跗腫裂血，溲澀口乾。始延孟英診之，左脈弦細而數，右脈弦滑而空，苔色黃膩根焦，時或自汗。乃氣液兩竭，熱毒逗留之象。必從前過服溫補之藥，否則熱退在十四日之期，何至延今五十餘朝，而見證若是之棘手哉？其弟鴻軒云：此番之病，補藥不過二、三劑；惟仲秋患瘧時，醫謂其苔白體豐，雲是「寒濕」，嘗餌桂、附數十劑，且日飲燒酒耳。孟英曰：此即釀病之具矣。治病且難，何況有如許之藥毒內伏，更將何法以生之耶？堅不立方，其家必欲求藥以扶持度歲。孟英曰：是則可也。以：白頭翁湯加銀花、綠豆、歸身、白芍、陳米、蘆莖、蘭葉、藕肉爲劑，另以：補中益氣湯大料蒸露代水煎藥。服後，焦苔漸退，糞色亦正。舉家喜出望外，復丐孟英救之，奈脈無轉機，遂力辭之。

又有沈聽松母，季秋患虐。孟英嘗往診之，曰：伏暑所化，且體屬陽強而多痰火，切勿畏虛，輒從溫補。奈病者期於速愈，廣征醫療。或以爲證屬「三陰」，或謂是「子母瘧」，或指爲老年「胎瘧」，眾楚皆咻，病不能愈，延至冬季，亦轉爲痢，且肌腫臀瘡，口糜舌泡，諸醫束手，復請診於孟英，脈與潘聖征案相同，不可藥救矣。

咳嗽

陳足甫，稟質素弱，上年曾經吐血，今夏患感後，咳嗽夜熱，飲食漸減。醫作損治，滋陰潛陽，久服不效。秋杪，孟英診之。曰：陰分誠虛，第感後，余熱逗留於肺，阻氣機之肅降，搏津液以爲痰，此關不清，雖予滋填培補之藥，亦焉能飛渡以行其事耶？先清肺氣以保胃津，俾治節行而灌溉輸，然後以甘潤厚厚之法，補實真陰，始克有濟。如法施之，果漸康復。

孟英治其令叔王丈，高年痰嗽，喘逆礙臥，肢冷顴紅，飲食不進。與真武湯而安。

仲冬，大雪連朝，積厚丈許，嚴寒久凍，西湖可行車馬，斯時也，盛少雲患痰嗽，夜熱自汗，不寐，左脅痛如針刺，肌削不飢，自問不起矣。請孟英托以後事，及診其脈：許以可生。蓋病來雖惡，未經誤藥也。與固本丸加龜板、龞甲、蓯蓉、知（母）、（黃）柏、青黛、石斛、花粉、白芍、楝實、海石、旋復、貝母、蛤殼、牛膝，出入爲方，大劑投之，即效。連服四、五十帖而痊。予謂斯證患於斯時，若經別手，未有不投溫補者。而少雲能與孟英遊，其亦具眼之人乎。此真所謂患難交，不可不留心於平日，然亦不能人人而遇之。殆佛氏所謂有緣存乎其間歟！

石誦羲室，久患痰嗽，諸醫藥之勿瘳。孟英切其脈曰：非傷風也，與：北沙參 熟地 百合 麥冬 貝母紫菀 蓯蓉 枇杷葉 鹽水炒橘皮 燕窩，一劑知，數劑已。

初秋又患脘痛，上及肩尖，向以爲肝氣。輒服破削之品。孟英曰：亦非也。以：砂仁炒熟地 炙橘紅楝實 延胡 枸杞 當歸 茯苓 桑椹 蒺藜，爲方服之，良效。繼即受孕矣。

初冬，邵可亭，患痰嗽，面浮微喘。醫謂年逾花甲，總屬下部虛寒，進溫補納氣之藥，喘嗽日甚，口涎自流，莖囊漸腫，兩腿腫硬至踵，頭仰則咳嗆咽疼，不能略臥，痰色黃厚帶血，小溲微黃而長。許芷卿薦孟英視之，脈形弦滑有力。曰：此高年孤陽熾於內，時令燥火搏其外，外病或可圖治，真陰未必能復，且平昔便如羊矢，津液素干，再投溫補，如火益熱矣。乃以白虎湯合瀉白散加花粉、西洋參、貝母、黃芩，大劑投之。並用北梨抖汁，頻飲潤喉。以緩其上僭之火。數帖後，勢漸減，改投葦莖湯合清燥救肺湯加海蜇、蛤殼、青黛、荸薺、竹瀝，旬日外，梨已用及百斤，而喘始息。繼加：龜板、龞甲、犀角，以豬肉煮湯代水煎藥，大滋其陰而潛其陽，火始下行，小溲赤如蘇木汁，而諸證悉平。下部之腫，隨病降序。一月以來，共享梨二百餘斤。適大雪祁寒，更衣時略感冷風，腹中微痛。自啜薑糖湯兩碗，而喘嗽復作。口乾咽痛，大渴舌破，仍不能眠。

復用前方，以綠豆煎清湯代水煮藥，始漸向安。孟英謂其郎步梅曰：《內經》云：「陰津所奉其人壽」。今尊翁陰液久虧，陽氣獨治，病雖去矣，陰津非藥石所能繼續。況年逾六秩，長不勝消，治病已竭人謀，引年且希天眷。予以脈察之，終屬可虞，毋謂治法不周，贈言不早，致有他日之疑，成敗之論也。

葉晝三，患咳逆上氣，頭偏左痛，口渴不飢，便泄如水。王瘦石薦孟英視之，曰：此肝陰胃汁交虛，時令燥邪外薄。與育陰熄風，清燥滋液之法，日以漸安。服及二月，大便反形乾結而痊。

王開榮，素患痰嗽，兼有紅證。今冬病頭痛發熱，渴飲不飢，便溏溺少，譫語神昏。自述胸中冷氣上沖。醫見其面赤痰喘，欲投附、桂、黑錫丹等藥，所親翁嘉順囑勿輕服。爲延孟英診之，脈滑且數，曰：溫邪挾宿飲上逆，法當清解。予：北沙參 冬瓜子 知母 滑石 花粉 石菖蒲 貝母 杏仁 蘆根 蔥白 淡（豆）豉 竹瀝，兩劑後，面赤退。乃去蔥、豉、加麥冬、桑葉、枇杷葉，數帖，熱去瀉減、譫語止，頭痛息，喘定神清。乃裁（去）菖（蒲）、滑（石），加梨汁、地栗、海蜇，服數日，痰漸少，谷漸安，渴止溺行，始進養陰之法，遂以霍然。

孫渭川，年逾七旬，脈象六陰，按之如無，偶患音嘶痰嗽，舌絳無津，孟英用甘涼清潤法，音開而嗽不已。

仍與前藥，轉爲滯下，色醬溺赤，臍旁堅硬，按之 ，舌猶枯絳，渴飲不飢，人皆危之。孟英曰：腸熱由腑而出，痢不足慮，第高年陰液難充，不能舍涼潤以爲方。苟犯溫燥，其敗可必。幸渠家平素恪信，竟服：犀角 地黃 知母 銀花 蓯蓉 花粉 麥冬 白芍 石斛 楝實等藥，十餘劑，痢止。而臍旁柔軟，因去犀角，加西洋參，又兩旬，始解燥矢，而溲澈胃蘇。又服半月，復得暢解，舌亦潤澤而愈。

張與之令堂，久患痰嗽礙臥，素不投補藥。孟英偶持其脈，曰：非補不可。與大劑熟地藥，一飲而睡。與之曰：吾母有十七載不能服熟地矣，君何所見而重用頗投？孟英曰：脈細痰咸，陰虛水泛，非此不爲功。以前服之增病者，想必雜以參、術之助氣。昔人云：「勿執一藥以論方」，故處方者，貴於用藥能恰當病情，而取捨得宜也。

許守存，久患痰嗽，孟英主滋水舒肝法，以陰虧而兼郁也。業已向愈，所親某，亦涉獵醫書，謂滋陰藥不可過服，投以溫補。已而咳嗽復作，漸至咽痛。冬初，又延診於孟英，曰：六脈皆數，見於水令，其不能春乎？果驗。世人不辨證之陰陽，但論藥之涼熱，因而僨事者多矣。

王澮涵室，年逾六旬，久患痰嗽，食減形消，夜不能眠，寢汗舌絳，廣服補劑，病日以增。孟英視之曰：固虛證之當補者，想（系）未分經辨證，而囫圇顢頇，翻與證悖，是以無功。投以：熟地 蓯蓉 龜板 胡桃百合 （紫）石英 茯苓 冬蟲夏草等藥，一劑知，旬日愈。以其左脈弦細而虛，右尺寸皆數，爲陰虧氣不潛納之候。及閱前服方，果雜用 、術以助氣；二陳（湯）、故紙、附（子）、（肉）桂等以劫陰。宜乎愈補而愈劇也。

畢方來室，患痰嗽礙眠，醫予補攝，至涕淚全無耳，目閉不飢，二便澀滯，干嗽（咳）無痰，氣逆自汗，孟英切脈，右寸沉滑，左手細數而弦。乃高年陰虧，溫邪在肺，未經清化，率爲補藥所錮。宜開其痹而通其胃。

與：（栝）蔞 薤（白） 紫菀 鈴 杏（仁） 貝（母） 冬瓜子 甘（草） 桔（梗） 旋（復）（竹）茹之劑而安。逾二年，以他疾終。

趙春山司馬，向患痰嗽，自仲秋以來，屢發寒熱。吳古年從伏暑化瘧治，頗爲應手。而一旬半月之後，病必復至。延至季冬，董蘭痴鹺尹，囑其質於孟英，按脈滑數，舌絳苔黃，渴飲溲赤，動則喘逆，夜不成眠，痰多畏冷，自問不起矣。孟英曰：無恐也，不過膏粱釀痰，溫補助熱。是爲病根。迨夏吸受暑邪，互相 ，秋半而發，勢頗類瘧。古年雖識其證，惜手段小耳。因予：羚羊（角） 豆豉 連翹 薄荷 知母 花粉 竹茹 貝母旋復 海 玄參 梔子 省頭草 梨汁等藥，服五劑，熱退不畏冷。去前四味，加沙參、麥冬、葳蕤、枇杷葉，漸能安寐，各恙降序。再加生地，服匝月，而體健勝昔，登高不喘。司馬云：余昔曾服參、茸大補之藥而陽痿，今服君方而沉 頓起，乃知藥貴對證，不貴補也。

吳薇客太史令堂，患痰嗽喘逆，便秘不眠，微熱不飢，口乾畏熱。年逾六旬，多藥勿痊。孟英切其脈，右寸關弦滑而浮，左關尺細軟無神，是陰虛於下，痰實於上，微兼客熱也。攻補皆難偏任。與：（竹）茹 貝（母） 旋（復） （石）斛 （海）浮石 蘆根 冬瓜子 枇杷葉 杏仁 花粉爲劑，以熟地泡湯煎服，則濁藥輕投，清上滋下，是一舉兩全之策也。投匕果應，再服而大便行，漸次調養獲痊。

謝譜香，素屬陰虧，情志抑鬱，因遠行持重，而患咳逆，左脅刺痛，寸步難行，杳不知飢，臥難着枕。

孟英診之，脈象弦細軟數，苔膩痰粘，便艱溲少。曰：此乃腎氣不納，肝氣不舒，肺氣不清，胃氣不降。投以：沙參 枇（杷）葉 （竹）茹 貝（母） 旋（復） 梔（子） 龜板 龞甲 絲瓜絡 冬瓜子 青鉛 白前金鈴 藕肉，以熟地泡湯煎服，數劑而平，繼漸滋填向愈。

謝某，患嗽，臥難偏左。孟英切其脈，右寸軟滑。曰：此肺虛而痰貯於絡。以：葦莖 絲瓜絡 生蛤粉貝母 冬瓜子 茯苓 葳蕤 枇杷葉 燕窩 梨肉，投之，果愈。

屠敬思，體氣素弱，去冬因子殤於痘，醫予舒郁填陰，病日以劇，僉雲不治。乃延孟英診之：兩關甚數，寸上洪滑，嗽逆痰多，臥不着枕，溺赤便難，極其畏冷。是冬溫未罷，誤補熱郁之候。世間之死於勞損者，何嘗盡是虛證？每以補藥僨事。授以廓清肺胃之藥，周身發疥，各恙漸安。蘊伏既清，始投滋養善後。不僅病癒，次年春，更得一子。

董哲卿貳尹令正，胎前患嗽，娩後不痊，漸至寢汗減餐，頭痛口燥，奄奄而臥，略難坐起。孟英診脈，虛弦軟數，視舌，光赤無苔。曰：此病之頭痛口燥，乃陽升無液使然，豈可從外感治？是沖氣上逆之嗽，初非傷風之症也。與：蓯蓉 石英 龜板 茯苓 冬蟲夏草 牡蠣 豆衣 甘草 小麥 紅棗 藕肉，數帖，餐加，頭痛不作。加以熟地，服之遂愈。

錢聞遠，自春間偶患痰嗽，醫投蘇、葛而失音。更醫大劑滋補，漸至飲水則嗆，久延愈劇。邀孟英診之，曰：左寸動數，尺細關弦，右則澀。乃心陽過擾，而暗耗營陰，肺金受灼，清肅不行，水失化源，根無蔭庇，左升太過，右降無權，氣之經度既乖，血之絡隧亦痹，飲水則嗆，是其據也，金遇火伏，其可慮乎。繼而瘀血果吐，納食稍舒；老醫嚴少眉以爲可治，竭力圖維，仍殞於伏。

陳某，患嗽。嗽則先吐稀痰，次吐黃厚甜濁之痰，繼以深紅帶紫之血。仍能安谷，別無所苦，多藥不愈。

孟英切其脈，緩大而右關較甚。乃勞倦傷陽，而兼濕熱蘊積也。與：沙參 生薏苡 木瓜 茯（苓） 杏（仁）竹茹 桑葉 枇杷葉 生扁豆 葦莖 花粉爲劑，吞松石豬肚丸而愈。

謝普香，體屬久虛，初冬患嗽痰減食，適孟英丁艱，邀施某視之，云：「是腎氣不納，命火無權」。疊進腎氣湯月余，遂至嘔惡便溏，不飢無溺。乃束手，以爲必敗矣。季冬，乃延孟英診之，脈甚弦軟，苔膩舌紅，乃中虛而健運失職，誤投滋膩，更滯樞機，桂、附之剛，徒增肝橫。與：黨參白朮 茯苓 澤瀉 橘皮 半夏 竹茹 梔子 薏苡 蒺藜 蘭葉 柿蒂之劑，培中泄木，行水蠲痰，旬日而愈。

鄭嫗，患咳嗽，自覺痰從腰下而起，吐出甚冷。醫作腎虛水泛治。漸至咽喉阻塞，飲食礙進，即勉強咽之，而胸次梗不能下，便溏溲頻，無一人不從虛論。孟英診曰：脈雖不甚有力，右部微有弦滑，苔色黃膩，豈屬虛證？以葦莖湯合雪羹加貝母、知母、花粉、竹茹、麥冬、枇杷葉、柿蒂等藥，進十餘劑而痊。

喘證

張氏婦，患氣機不舒，似喘非喘，似逆非逆，似太息非太息，似虛促非虛促，似短非短，似悶非悶，面赤眩暈，不飢不臥。補虛清火，行氣消痰，服之不應。孟英診之，曰：小恙耳，旬日可安。但必須懲忿，是囑。予：黃連 黃芩 梔子 楝實 龞甲 羚羊角 旋復 赭石 海蜇 地栗爲大劑，送服當歸龍薈丸，未及十日，汛至，其色如墨，其病已若失，後予養血和肝調理而康。

鄰人王氏婦之父王叟，仲秋患痰嗽不食，氣喘不臥，囊縮便秘，心搖搖不能把握，勢極可危。伊芳女浼家慈招孟英救之。曰：根蒂欲脫耳，非病也。以八味地黃湯去丹皮、澤瀉，合生脈散加青鉛、龍骨、牡蠣、紫石英、胡桃、楝實、蓯蓉，（爲劑投之）。大解行而諸恙減，乃減去蓯蓉、麥冬，服旬日而瘳。

邵奕堂室，以花甲之年，仲冬患喘嗽，藥之罔效。坐而不能臥者，旬日矣。乞診於孟英。邵述病源云：每進參湯，則喘稍定。雖服補劑，仍易汗出，慮其欲脫。及察脈，弦滑右甚。孟英曰：甚矣！望、聞、問、切之難。不可胸無權衡也。此證當憑脈設治，參湯切勿沾唇。以：栝蔞薤白 旋復 蘇子 花粉 杏仁 蛤殼 茯苓 青黛 海蜇爲方，而以竹瀝、（萊）菔汁和服。投匕即減，十餘帖痊癒。

同時，有石媼者，患此，（病）極相似，脈見虛弦細滑。孟英予：沙參 蛤殼 旋復 杏仁 蘇子貝母 桂枝 茯苓（等藥之）中，重加熟地而瘳。所謂病同體異，難執成方也。

張孟皋少府令堂，年逾古稀，患氣逆殿屎，煩躁不寐。

孟英切脈滑實，且便秘面赤，舌絳痰多。以承氣湯下之，霍然。逾年以他疾終。

王致青鹺尹令正，患痰喘，胡某進補腎納氣，及二陳（湯）、三子（養親湯）諸方，證瀕於危。顧升庵參軍令延孟英診之：脈沉而澀，體冷自汗，宛似虛脫之證，惟二便不通，脘悶苔膩，是痰熱爲補藥所遏，一身之氣機窒痹而不行也。予：（栝）蔞 薤（白） 旋（復） 赭（石） 杏（仁） 貝（母） 梔（子） （紫）菀 兜鈴 海 竹瀝等以開降，復杯即減，再服而安。

王小谷，體厚善飲，偶患氣逆，多醫咸從虛治，漸至一身盡腫，酷肖《回春錄》所載康（康康候）副轉運之證，因懇治於孟英。脈甚細數，舌絳無津，聞（間）有譫語。乃真陰欲匱。外證雖較輕於康，然不能收績矣。再四求疏方。與：西洋參 玄參 「二地」 「二冬」 知母 花粉 （竹）茹 貝（母） 竹瀝 蔥須等藥，三劑而囊腫全消，舉家忻幸。孟英以脈象依然，堅辭不肯承手，尋果不起。

吳蘊香大令宰金溪，自仲春感冒而起，迨夏徂秋，痰多氣逆，肌肉消瘦，延至初冬，諸證蜂起，耳鳴腰痛，臥即火升，夢必干戈，凜寒善怒。多醫咸主補虛，迄無小效，臥理南陽，已將半載，群公子計無所施，飛函至家，囑大公子汾伯副車，叩求孟英來署，已仲冬之杪日矣。診脈弦細，而左寸與右尺甚數，右寸關急搏不調，且病者頸垂不仰，氣促難言，舌黯無苔，面黧不渴。孟英曰：病雖起於勞傷挾感，而延已經年，然溯其所自，平昔善飲，三十年來，期在必醉，非僅外來之客邪，失於清解，殆由內伏之積熱，久錮深沉，溫補雜投，互相煽動，營津受灼，內削痰多，升降愆常，火浮足冷，病機錯雜，求愈殊難，既承千里相招，姑且按經設法。

以：石膏 知母 黃芩等清肺滌痰；青蒿、龞甲、梔子、金鈴等柔肝泄熱；玄參、女貞、天冬、黃柏等壯水制火，竹茹、旋復、枇杷葉、橘紅等宣中降氣，出入爲方，間佐龍薈丸，直泄膽經之酒毒，紫雪丹搜逐隧絡之留邪，服三劑而舌布黃苔，蘊熱漸泄。服六劑而嗽減知飢，渴喜熱飲，伏痰漸化。季冬八日，即能出堂訊案。十劑後，凜寒始罷，足亦漸溫，肺氣果得下降。望日出署行香。繼而兵火之夢漸清，夜亦能眠，迎春東郊，審決積案，亦不覺其勞矣。方中參以：西洋參、生地、麥冬充其液；銀花、綠豆、雪羹化其積。至庚戌歲朝，各處賀年，午後護日，極其裕如，且肌肉漸豐，面黑亦退，藥之對病，如是之神，調養至開篆時，起居如舊，各恙皆瘥，而孟英將赴宜黃楊明府之招，醞香爲錄其逐日方案，跋而記之，茲特采其大略如此。

鮑繼仲，於季春望日，忽然發冷，而喘汗欲厥。速孟英視之，脈沉弦而軟滑帶數，是素患痰飲。必誤服溫補所致也。家人始述去冬服胡某腎氣湯頗若相安，至今久不吐痰矣。孟英曰：病在肺。肺氣展布，痰始能行。雖屬久病，與少陰水泛迥殊，辨證不明，何可妄治？初服頗若相安者，方中附、桂剛猛，直往無前，痰亦不得不爲之辟易，又得地黃等厚濁下趨之品，回護其跋扈跳梁之性。然暴戾之氣，久而必露，柔膩之質，反阻樞機，治節不伸，二便澀少，痰無出路，愈伏愈多。一朝卒發，遂壅塞於清陽升降之路，是以危險如斯。須知與少陰虛喘，判分霄壤。切勿畏虛妄補。投以：薤（白） （栝）蔞 枳（實） 杏（仁） 旋（復） 赭（石） 半（夏） 紫（菀） （竹）茹蘆根 蛤粉 雪羹之劑而平。繼與整肅肺氣，而滌留痰，匝月始愈。

潘肯堂室，仲冬陡患氣喘，醫治日劇。何新之診其脈無常候，囑請孟英質焉。孟英診曰：兩氣口之脈，皆肺經所主，今肺爲痰壅，氣不流行。虛促雖形，未必（即）爲虛諦。況年甫三旬，平昔善飯，病起於暴，苔膩痰厚，縱有足冷面紅，不飢、不寐、自汗等症，無非痰阻樞機，有升無降耳。遂與：石膏 黃芩 知母 花粉 旋復 赭石蔞仁 通草 海蜇 竹瀝 （蘆）菔汁 梨汁等藥，一劑知，二劑平。乃去「二石」（石膏、赭石），加玄參、杏仁，服旬日而安。俟其痰嗽全蠲，始用：沙參 地黃 麥冬等，以滋陰善後。

余朗齋令堂，秋間患伏暑，孟英已爲治癒，失於調理，復患氣沖（喘）自汗，肢冷少餐，攻補不投，仍邀孟英治之。與：填補沖任，清滌伏痰法，合：甘（草）、（小）麥、大棗以補血而愈。

哮證

孫渭川令侄，亦患哮，氣逆欲死。孟英視之：口渴頭汗，二便不行。徑予：生石膏 橘（皮） 貝（母）桂（枝） （茯）苓 知母 花粉 杏（仁） （紫）菀 海蜇等藥，服之而愈。

耳姓婦，回族，患哮。自以爲寒，頻飲燒酒，不但病加，更兼嘔吐泄瀉。兩腳筋掣，既不能臥，又不能坐。孟英診曰：口苦而渴乎？泄（瀉）出如火乎？小溲不行乎？痰粘且韌乎？病者曰：誠如君言，想爲寒邪太重使然。

孟英曰：汝何愚耶？見證如是，猶謂受寒，設遇他醫，必然承教，況當此小寒之候，而哮喘與霍亂，世俗無不硬指爲寒者。誤投薑、附，汝命休矣。予：北沙參 生苡仁 冬瓜子 絲瓜絡 竹茹 石斛 枇（杷）葉 貝母知母 梔子 蘆根 青果 海蜇 萊（菔）汁爲方，一劑知，二劑已。

鮑繼仲，患哮，每發於冬，醫作虛寒治，更劇。孟英診之：脈滑，苔厚，溺赤，痰厚。予：知母 花粉 冬瓜子 杏（仁） 貝（母） 茯苓 滑石 梔子 石斛，服之而安。

痰證

蕭某，素患痰多，常服六君子湯，偶延孟英診之，脈細數而兼弦滑。曰：六君子湯亟當屏絕。病由陰虧火盛，津液受灼而成痰，須服壯水之劑，庶可杜患將來。蕭因向吸鴉片煙，自疑虛寒，滋陰不敢頻服。繼患喉痛，專科治而不效。仍乞診於孟英，因謂曰：早從吾策，奚至是耶？此陰虛於下，陽浮於上，喉科藥不可試也。

大劑育陰潛陽，其痛日瘥，而喉 皆形白腐。孟英曰：吸煙既久，毒氣熏蒸之故耳。令吹錫類散，始得漸退。愈後，復患滯下。孟英曰：今秋痢雖盛行，而此獨異於人，切勿以痢疾套藥治之。蓋火迫津液，結爲痰飲，釀以煙毒，熏成喉患，吾以「燃犀」之照，而投激濁揚清之治，病雖愈矣，內蘊之痰濁尚多，奈向來爲溫補藥所禁錮於腸胃曲折之間而不得出，今廣投壯水之劑，不啻掘江河而滌陳。豈可與時疫暑熱之痢，同年而語耶？治不易法，食不減餐，日數十行，精神反加（佳），逾月之後，大解始正。計服甘涼約（藥）二百劑，肌肉復充，痰患若失。

定州楊素園明府宰宜黃，吏治有聲，精於醫學，其夫人多病，自治不痊，毗陵吳子和囑其函懇醞香，屈孟英診視，而孟英因母老急欲旋里，堅辭不往。即據來信所述病狀，擬方立案云：細閱病原，證延二十餘年，始因啖杏，生冷傷乎胃陽，肝木乘虛，遂患脅痛攣掣，身軀素厚，濕盛爲痰，溫藥相投，是其效也。馴致積溫成熱，反助風陽，消爍胃津，漸形瘦削。而痰飲者，本水谷之悍氣，緣肝升太過，胃降無權，另闢窠囊，據爲山險。初則氣滯以停飲，繼則飲蟠而氣阻，氣既阻痹，血亦愆其行度，積以爲瘀。前此神術丸、控涎丹之滌飲；丹參飲、桃核承氣湯之逐血。皆爲傑構，已無遁情。迨延久元虛，即其氣滯而實者，亦將轉爲散漫而無把握矣。是以氣升火浮，顴紅面腫，氣降火熄，黃瘦日增。苟情志不怡，病必陡發。以肝爲剛髒，在志爲怒，血不濡養，性愈 張。胃土屬陽，宜通宜降，通則不痛，（蓋）六腑以通爲用。更衣得暢，體覺寬舒，是其征也。體已虛，病似實，虛則虛於胃之液，實則實於肝之陽。中虛原欲納食，而肝逆蛔擾欲嘔，吐出之水，已見黑色，似屬胃底之濁陰，風鼓波瀾，翻空向上，勢難再攻。承示脈至，兩關中取似形鼓指，重按杳然，詎爲細故？際此春令，正鳶飛魚躍之時，仰屋圖維，參徹土綢繆之議，是否有當？仰就斤繩。

沙參（八錢） 鮮竹茹（四錢） 川椒紅（二分） 烏梅肉炭（六分） 茯苓（三錢） 旋復（三錢） 金鈴肉（二錢） 柿蒂（十個） 仙半夏（一錢） 淡肉蓯蓉（錢半） 吳茱萸（炒黃連，四分） 冬蟲夏草（錢半）另用炙龜板 藕（肉，各四兩） 漂淡陳海蜇（二兩） 鳧茈（一兩） 赭石（四錢），先煮清湯，代水煎藥。（正月十四日。）

一診：上擬方案，來差星夜 回，於十六日到宜（黃縣），素園讀案狂喜，以爲洞見臟腑，必欲孟英一診，以冀霍然。遂夤夜備輿，專丁持函，求孟英暫緩歸期。醞香（因）篤於情誼，（亦）再四勸駕，並囑四令郎偕行。孟英迫於情不可卻，二十二日抵宜（黃縣）署，初診案云：證窬二十年，右脅積氣，有升無降，飲阻不宣，嘔逆減餐，亦將半載，二便非攻不暢，容色改換不常，口苦吞酸，苔黃舌絳，渴喜冷凍飲料，畏食甘甜。以甘能緩中，冷堪沃熱，病機於此逗根，根深難即蠲除，標實本虛，求痊匪易。據述，脈亦屢遷，似無定象。夫既流善幻，顯屬於痰。茲按脈：左緩滑，右軟遲，兩尺有根，不甚弦澀，是汛愆因乎氣阻，尚未至陰血之枯。春令肝木乘權，胃土久受戕克，病已入絡，法貴緩通，通則不痛，腑以通爲補。

法難時變，不能舍「通」字以圖功。布鼓雷門，諸希教正。

沙參（八錢） 鮮竹茹（四錢） 青黛（五分） 旋復（三錢） 酒炒黃連（六分） 白前（一錢） 生白蒺（藜，三錢） 紫菀（一錢） 海石（五錢） 川楝肉（三錢） 川貝（一兩） 黑梔（三錢）

另以：生蛤粉 生冬瓜子 蘆根 蘆菔各一兩，絲瓜絡（五錢） 漂（海）蟄（二兩） 柿蒂（十個） 先煮水，代湯煎藥，蔥須二分後下。

再診：左脈如昨，兼弦，右寸亦轉緩滑，中脘氣漸下降，二便欲解不行，蓋升降愆常，樞機窒澀，由乎風陽浮動，治節橫斜，肺既不主整肅，則一身之氣皆滯也。輕可去實，先廓上遊。

前方去海石，加栝蔞三錢、枳實一錢。

三診：脈來較靜，小溲漸行，雖未更衣，已能安谷，濁得下行，導以清通。

前方去貝（母）、楝（肉），加歸尾錢半、桃仁十粒、送服導水丸十粒。

四診：腿涼便滯，氣少下趨，顴面時紅，火炎上僭，兩脅較熱，絡聚痰瘀。疊授清宣，更衣色黑，噫氣漸罷，酸水不吐，納谷頗增，脈稍和緩。法仍緩導，冀刈根株。

前方去枳實、歸尾，減導水丸五粒。

五診：各恙皆減，眠食漸安，火猶易升，頭痛面赤，頰（頸）酸結核，脅熱未蠲，脈漸柔和，且參清養。

前方去白前、青黛、紫菀、黃連，加銀花、貝母、黃菊（花）、丹參、陳細茶、橄欖。

六診：積痰下降，頸核漸平，舌紫口乾，卯辰熱僭，陰虛木旺，氣道尚未整肅。養血靖風，自可使其向愈。

前方去陳細茶、蔥須，加石斛。

留贈善後方：（便色轉正後，用此。）

沙參（八錢） 冬蟲夏草（二錢） 女貞（三錢） 丹參（三錢） 鮮竹茹（四錢） 川斛（五錢） 鹽水泡橘紅（八分） 黃菊（三錢） 旋復（三錢） 黑梔（仁，三錢） 川貝（四錢） 金鈴肉（錢半） 另以：炙龞甲 漂（海）蟄（各一兩） 葦根（二兩） 絲瓜絡（五錢），煮湯代水煎藥。

又：諸恙盡瘳，用此滋養。

前方去橘紅、菊花、金鈴子、梔子、旋復，加石英、沙蒺藜、茯苓各三錢，蓯蓉、當歸各錢半。湯引去葦根，加炙坎版一兩，藕二兩。

古云：肥白之人多氣虛。又云：痰飲須以溫藥和之。

儒醫顧聽泉，體豐色白，平昔多痰，晨起必喘逆，飽食稍安，頗有氣虛之象。季冬感冒，自服疏解未效，迓孟英診焉。左關弦，寸滑如珠，尺細而干，舌尖甚絳。乃真陰素虧，水不涵木，風陽內熾，搏液成痰，謀慮操持，心陽太擾，肺金受爍，治節不伸。苔雖白而已干，熱雖微而睛赤，忌投溫燥，宜與輕清。用：玄參 石斛梔子 竹茹 旋復 蛤殼 貝母 枇杷葉 竹葉 蘭葉 蓮心爲劑，三啜而安。

自謂氣虛，遽服黨參、枸杞、當歸等藥，下咽之後，即覺火升氣逆，漸至言語支離，溲頻自汗，夤夜復迎孟英延醫，脈已虛促不調。即投：牡蠣 龜板 龞甲 女貞 旱蓮 玄參 甘草 小麥 竹葉 蓮心以和心肝之陽，而鎮龍雷之奮，一劑而平。繼又作勞復感，仍授輕清之法，兩劑後，又因怫怒縈思，肝陽復僭，顴紅目赤，左耳時聾，夜不成眠，神情煩躁。越日陡然大汗，濕透衣衿。再速孟英圖之，脈極弦數而細，仍爲陰虛陽越，不可誤認陽虛，而妄施桂、附，先令熏以醋炭，撲以蠣粉，隨灌以大劑「二至」（丸）「二冬」「三甲」 玄參 丹參 人參 黃連 童溲而瘳。繼與多劑育陰清肝，始得痊癒。

附錄：

偶然事耳，如前年五月間，偶診顧聽泉明經之脈，即謂家篪伯茂才云：顧君不可以冬。蓋死象已見也，後竟歿於立冬之時。

朱大鏞令大父，患四肢冷顫，常服溫補，延久不痊，孟英切其脈，弦而緩。曰：非虛也，與通絡方，吞（服）指迷茯苓丸而瘥。

金葉仙大令病，其媳 股以進，因（固）無效也。悲哀欲絕，遂發熱，胡某治以傷寒藥，而神迷自汗，驚惕畏冷，改換補藥，乃氣逆不進水谷矣。孟英視之，是七情有傷，痰因火迫，堵諸空靈之所也，予：沙參 玄參 丹參 丹皮 茯苓 麥冬 連翹 竹茹 竹葉 蓮心 小麥，加以川貝母一兩投之，數劑而瘥。

血證

范慶簪，年逾五十。素患痰嗽。乙酉秋在婺（地名），驟然吐血，勢頗可危。孟英診曰：氣虛而血無統攝也。雖向來咳嗽陰虧，陰藥切不可服。然非格陽吐血，桂、附更爲禁劑。乃以：潞黨參 （炙黃）（白）術 （茯苓） （甘）草 山藥 扁豆 橘皮 木瓜 酒炒白芍藥爲方，五帖而安。繼去甘草、木瓜，加熟地、黃黑驢皮膠、紫石英、麥冬、五味子、龍骨、牡蠣，熬膏服之，痊癒。亦不復發。後范旋里數年，以他疾終。

歙人吳永言，於十年前讀《論語》不撤薑食之文，因日服之，雖盛夏不輟。至三年前，患大溢血，雖以涼藥治瘳，而時時火升，迄今不愈。季冬，就診於孟英，身不衣錦，頭面之汗蓬蓬也。且云：服芩、連則煩渴益甚，以苦能化燥也；用生地即悶滯不飢，以甘能緩中也；蔗、梨入口亦然。按其脈：沉取滑數。是從前之積熱，深伏於內。予白虎湯去（甘）草、（粳）米，加竹葉、竹茹、花粉、海蜇、荸薺、銀花、綠豆，恣服，漸吐膠痰而愈。

丁未春，金朗然令堂，陡吐狂血，肢冷自汗。孟英切脈，弦澀，察血紫黯。乃肝鬱凝瘀也。證雖可愈，復發難瘳。予：丹參 丹皮 茺蔚 旋復 （茯）苓 梔（子） 柏葉 鬱金 海 之方，覆杯果愈。然不能懲忿，逾兩年復吐，竟不起。

王子能參軍令正，久患吐血，醫不能愈。延孟英視之，脈弦滑而搏指，右手較甚。渴喜冷凍飲料，米谷礙於下咽，小溲如沸，夜不成眠。久服滋陰，毫無寸效。孟英以葦莖湯合雪羹，加石膏、知母、花粉、枇杷葉、竹茹、旋復、滑石、梨汁，大劑投之，三十劑而痊。

繼而參軍旋省，患久積憂勞，真陰欲匱，竟難救藥，尋果仙遊。

鄭某，吐血盈碗，孟英脈之，右關洪滑，自汗口渴，稍一動搖，血即上溢，人皆慮其脫，意欲補之。孟英曰：如脫，唯我是問。與白虎湯加西洋參、大黃炭，一劑霍然。

鎖某，弱冠吐血，楊醫連進歸脾湯，吐益甚。孟英視之，面有紅光，脈形豁大。因問曰：足冷乎？探之果然。遂與六味地黃湯送飯丸肉桂心一錢，覆杯而愈。

邵子受令閫，患吐血，肌膚枯澀，口渴、脈虛大。孟英曰：氣分之陰虧也。溫補既非，滋填亦謬。以：（西洋）參 （黃） 「二冬」 知母 百合 玉竹 石斛 桑葉 枇杷葉，投之而愈。

孫執中，春前四日，忽然鼻衄如注，諸法莫塞。夤夜請孟英視之，脈弦而數。曰：冬暖氣泄，天令不主閉藏，今晚雷聲大震，人身應之，肝陽乃動，血亦隨而上溢，不可以其體肥頭汗，畏虛脫而進溫補也。投以：玄參 生地 犀角 牡蠣 知母 生白芍 牛膝 茯苓 側柏葉 童溺諸藥，一劑知，二劑已。

既而脅痛流乳，人皆異之，孟英與甘露飲加女貞、旱蓮、「三甲」而瘳。

吳蘊香之仆吳森，在越患感，旋杭日，鼻衄數升，苔黃大渴，脈滑而洪。孟英投白虎湯二帖而安。遽食肥甘，復發壯熱，脘悶昏倦。孟英以枳實梔子豉湯而瘥。數日後，又昏沉欲寐，發熱自汗，舌絳溺澀，仍求孟英診之，左尺細數而芤，右尺洪大。是女勞復也。研詰之，果然。與大劑滋陰清熱藥，吞 鼠矢而愈。

趙秋 進士令郎子循，每啖蔗，則鼻衄必至。或疑蔗爲大熱之性。孟英曰：蔗甘而涼，然甘味太重，生津之力有餘。涼性甚微，蕩熱之功不足。津虛而熱不甚熾者，最屬相宜。風溫證中救液之良藥，吾名之曰：「天生復脈湯」。若濕熱痰火內盛者服之，則喻氏所謂「翻受胃變」，從而化熱矣。凡藥皆當量人之體氣而施，豈可拘乎一定之寒熱耶？今子循之體，水虛而火旺者也。蔗性不能敵，反從其氣而化熱，正如蔗經火煉則成糖，全失清涼之本氣矣，枸杞子亦然。

蒲艾田，年逾花甲，陡患鼻衄，諸法不能止，速孟英救之。面色黑黯而有紅光，脈弦洪而芤。詢知冬間廣服助陽藥，是熱亢陰虛之證。與大劑：犀角 玄參 茅根 女貞 旱蓮 石斛 茯苓 澤瀉 天冬 知母，投匕而安。續與滋陰藥，填補而康。

吳蘊香大令之四令媳，時患腹脹餐減，牙衄腿痛。久治不效，肌肉漸消。孟英診脈：弦細而數。曰：肝氣雖滯，而陰虛營熱，豈辛通溫運之可投耶？以：烏梅 黃連 楝（實） （白）芍 梔子 木瓜 首烏 龞甲（竹）茹 貝（母），服之果愈。繼與甘潤滋填，肌充胃旺，汛准脈和，積歲沉 ，宛然若失。

沈悅亭之妻，患齒衄，五日不止，去血已多，諸方不應。孟英脈之，弦滑上溢。投：犀角 澤蘭 玄參旋復 生地 花粉 茯苓 牛膝 桃仁 澤瀉而安。既而詢其經事，本月果已愆期，蓋即逆行之候也。繼用滋陰清熱，乃漸康復。

孫氏女，年將及笄，久患齒衄，多醫莫療。孟英診曰：六脈緩滑，天癸將至耳！予：丹參 生地 桃仁牛膝 茯苓 白薇 滑石 茺蔚子，一劑知，數日愈。尋即起汛，略無他患。

謝再華室，素患肝厥，孟英於癸卯歲授藥一劑，六載安然。今夏偶患齒衄，繼漸腐臭，頭痛汛阻，徹夜無眠。

蓋（因）秦某作「格陽」證治，進以腎氣湯數服而致劇也。孟英予大劑神犀湯加知（母）、（黃）柏，旬日而瘳。

某男子，患便血，醫投溫補，血雖止，而反泄瀉浮腫。延及半年，孟英診之，脈數舌絳。曰：此病原屬濕熱，溫補翻傷陰液。與：（黃）芩 （黃）連 梔（子） （白）芍 桑葉 丹皮 銀花 石斛 楝實 冬瓜皮龞甲 雞內金等藥，旬余而愈。

王開榮，偶患腹中絞痛，自服治痧諸藥，而大便瀉血如注。孟英診之，左脈頗和，右關尺弦大而滑，面色油紅，喘逆不寐。予：葦莖湯合金鈴子散加銀花、側柏葉、（山）梔、（石）斛、（黃）芩、（黃）連，二劑後，面紅退，血亦止。乃裁柏葉、銀花，加雪羹、枯荷杆，又兩劑。始發熱一夜，得大汗周身，而腹之痛脹爽然若失，即能安寐進粥。改投：沙參 知母 花粉 桑葉 枇杷葉 石斛 白芍 橘絡 杏仁 冬瓜子 茅根 荷杆，三劑。大解行，而脈柔安谷。

戊申元旦，陳秋槎參軍，大便驟然下黑血數升，繼即大吐鮮紅之血而汗出神昏，肢冷搐搦，躁亂妄言。速孟英至，舉家跪泣求命。察其脈，左手如無，右弦軟，按之數。以六十八歲之年，僉慮其脫，參湯煎就，將欲灌之。孟英急止勿服。曰：高年陰分久虧，肝血大去而風陽陡動。殆由忿怒兼服熱藥所致。其夫人云：日來頗有郁怒，熱藥則未服也。惟冬間久服薑棗湯，且飲都中藥燒酒一瓶耳！孟英曰：是矣。以：西洋參 犀角 生地 銀花 綠豆 梔子 玄參 茯苓 羚羊（角）茅根爲劑，沖入熱童溲灌之，外以燒鐵淬醋，令吸其氣，用龍骨、牡蠣研粉撲汗，生附子搗貼湧泉穴，引納浮陽。

兩服後，血止，左脈漸起，又加：龜板、龞甲，服三帖，神始清，各恙漸息，稍能啜粥。乃去犀、羚，加麥冬、天冬、女貞子、旱蓮草投之，眠食日安，半月後，始解黑燥屎。兩旬外，便溺之色始正，與滋補藥調痊。仍充撫轅巡捕，矍鑠如常。秋間赴任紹興，酉（年）秋，以他疾終。

便血至三十餘年，且已形瘦腰痛，嗽痰氣逆，似（宜）乎溫補之法矣。而嘉定沈醞書，患此瀕危，求孟英以決歸程之及否。比按脈：弦數，視舌：苔黃，詢溺：短赤。曰：痔血也。殆誤於溫補矣。肯服吾藥，旬日可瘳。醞書欣感，力排眾論，徑服其方，果不旬而愈。方用：葦莖（湯）合白頭翁湯加枇杷葉、旋復花、側柏葉、藕（節），是肅肺祛痰，清肝涼血互用也。

祝氏婦，患溺血，五六年矣。醫皆作「淋」治。孟英診視，脈弦數，苔黃口苦，頭痛溺熱。曰：是溺血也。

法當清肝。與久淋當滋補者迥殊。病者極爲首肯。蓋其出路自知，而赧於細述，故醫者但知其爲淋也。

驚悸怔忡

一圃人，詣孟英泣請救命，詰其所以。云：家住清泰門內馬婆巷，因本年二月十五日卯刻，雷從地奮，火藥局適當其沖，牆垣廨宇，一震泯然，雖不（未）傷人，而附近民房，撼搖如簸。其時妻在睡中驚醒，即覺氣不舒暢。半載以來，漸至食減形瘦，神疲汛少。惟臥則其病如失，藥治罔效。或疑邪祟所憑，祈禱壓鎮，亦屬無靈，敢乞手援，幸無卻焉。孟英許之，往見婦臥於榻，神色言動，固若無恙。診畢，病患云：君欲睹我之疾也（耶）？坐起，果即面赤如火，氣息如奔，似不能接續者。苟登廁溲便，必賁逆欲死。而前所服藥，如破氣行血，和肝補肺，運脾納腎，清火安神，諸法具備，輒如水投石。孟英仿喻氏治（吳添官母）厥巔疾之法，用藥：旋復花 代赭石 龍膽草 黃連 龍骨 牡蠣 五味子 烏梅 木瓜 法夏 蒺藜豬膽汁，一劑知，旬余愈。

孟英治其令弟季傑之 室，因夜間未寐，侵晨飲酒解寒，適見旁人爭誶，即覺心跳欲吐，家人疑其醉也。而欲吐不出，氣即奔逆如喘，且肢麻手握，語言難出，又疑爲急痧而欲刺之。孟英聞而視之，脈象弦駛。曰：夜坐陽升，飲醇則肝陽益浮。見人爭誶，是驚則氣更上逆，不可刺也。灌以蘇合香丸一顆，下咽即瘥。

顧升庵參軍之仲郎，久患多疑善恐，不出房者數年矣。食則不肯與人共案，臥則須人防護。寡言善笑，時或遺精，多醫廣藥，略無寸效。孟英切脈：甚滑數。與：玄參 丹參 竺黃 竹茹 丹皮 黃連 花粉 梔子 海 荸薺爲劑，送服當歸龍薈丸，四帖，即能出署觀劇，遊淨慈而登吳山。參軍大喜，以爲神治。次年爲之配室。

章養雲室，患感，適遇猝驚，黃、包二醫皆主溫補，乃至昏譫痙厥，勢極危殆。棺衾成備，無望生矣。

所親陳仰山聞之謂云：去秋顧奏雲之恙，僅存一息，得孟英治癒，子盍圖之。章遂求診於孟英，證交三十八日，脈至細數無倫。兩手拘攣，宛如角弓之反張。痰升自汗，渴飲苔黃，面赤臀穿，晝夜不能合眼。先與：犀（角）羚（羊角） 貝（母） （石）斛 玄參 連翹 知母 花粉 膽星 牛黃 龞甲 珍珠 竺黃 竹葉竹茹 竹瀝爲方，三劑，兩手漸柔，汗亦漸收，又五劑，熱退痰降，脈較和，而自言自答，日夜不休，乃去羚（羊角）、（石）斛、（珍）珠、（牛）黃，加西洋參、生地、大塊硃砂兩許，服之，聆絮不減。復於方中，加青黛、龍（骨）、牡（蠣）、服二劑，仍喋喋不已。孟英苦思數四，徑於前方加木通一錢，投匕即效。次日，病者自云：前此小溲業已通暢，不甚覺熱，昨藥服後，似有一團熱氣從心頭直趨於下，由溺而泄。從此神氣安謐，粥食漸加，兩腿能動，大解亦堅。忽咽腫大痛，水飲不下。孟英曰：余火上炎也。仍與前方，更吹錫類散而安。唯臀瘡未斂，腿痛不已，乃下焦氣血傷殘。改用：（人）參 （黃） （當）歸（白）芍 生地 合歡 山藥 麥冬 牛膝 石斛 木瓜 山梔 藕肉，數服，痛止餐加。又予峻補生肌而愈。

魏氏女，因事驚駭，次日即不知飢，眩暈便秘。醫謂「神虛」，投補數帖，反至時欲昏厥。更醫作中風治，勢益甚。旬日後，孟英持其脈，弦伏而滑，胸腹無脹悶之苦，而旬余又不更衣。是驚則氣亂，挾痰逆升。正仲聖所謂「諸厥應下者，下其痰與氣也」。以：旋（復） 赭（石） 梔（子） （黃）連 雪羹 楝（實） 貝（母） 金箔竹瀝 （萊）菔汁爲方，並以鐵器燒紅淬醋，令吸其氣，二劑厥止。旬日而瘳。

楊某，方作事，不知背後有人潛立，回顧失驚，遂不言不食，不寐不便，別無他苦。孟英按脈，沉弦。

以：石菖蒲 遠志 琥珀 膽星 旋（復） 貝（母） 竺黃 杏仁 省頭草 羚羊角爲劑，化服蘇合香丸，二帖，大解行而啜粥，夜得寐而能言。復予調氣寧神蠲飲藥，數日霍然。

王瘦石，稟屬陰虧，卒聞驚嚇之聲，而氣逆肢冷，自汗息微，速孟英視之：身面皆青綠之色，脈沉弦而細。乃素傷憂慮，而風陽陡動也。予：牡蠣（四兩） 龞甲（二兩） 蛤殼（一兩） 石英（五錢） 龍齒 小麥 辰砂 麥冬茯神 貝母 竹茹爲方，一劑知，二劑已，續以滋養而瘳。

己酉春，胡孟紳山長，患疑。坐臥不安，如畏人捕，自知爲痰，餌白金丸吐之，汗出頭面，神躁妄聞。孟英切其脈，弦滑洪數，不爲指撓。投：石膏 竹茹 枳實 黃連 旋復 花粉 膽星 石菖蒲 加雪羹、竹瀝、童溲，吞礞石滾痰丸，下其痰火。連得大解，夜分較安。惟不能斷酒，爲加：綠豆、銀花、枳 子，吞當歸龍薈丸。旬余，脈證漸平，神氣亦靜，尚多疑懼。改授：犀角 玄參 丹皮 竹葉 竹茹 貝母 百合 丹參 蓮心豬膽汁炒棗仁 鹽水炒黃連，吞枕中丹，以清包絡肝膽之有餘而調神志。又旬日，各恙皆蠲，即能拈韻。

繼與十味溫膽法善其後。

太侖陸竹琴之令正，陡患心悸，肢冷如冰。其子惶惶，浼吳江程勉耘懇援於孟英。察其脈，浮弦而數，視其舌，尖赤無苔。乃陰虛陽越，「煎厥」根萌。與：玄參 「二至」 「三甲」 龍齒 石英 生地牛膝 茯神 蓮子心而愈。

康康侯司馬令郎爾九，在玉環署中，患心忡自汗，氣短面赤，霎時溲溺數十次，澄澈如水。醫僉謂虛，補之日劇。乃來省就孟英診焉。左寸關數，右弦滑，心下似阻。因作痰火阻氣，心熱移肺治。用：蛤殼 黃連枳實 楝實 旋復 花粉 橘紅 杏仁 百合 絲瓜絡 冬瓜子 海 荸薺 竹茹 竹瀝 梨汁等，出入爲方，服之良愈。而司馬（指康康侯）爲職守所羈，嘗患恙，函請孟英診視者數四，竟不克往。繼聞司馬於仲冬竟卒於甌。乃知病而得遇良手，原非偶然。前歲遇而今歲不能致，豈非命也耶！

不寐

費伯元分司，患煩躁不眠。醫見其（舌）苔白也，投以溫藥，因而狂妄螈 ，多方不應。孟英視之，左脈弦細而數，右軟滑，乃陰虛之體，心火熾，肝風動，而痰盛於中也。先以：犀（角）、羚（羊角）、桑（葉）、菊（花）熄其風；玄參、丹皮、蓮心、童溲清其火；（竹）茹、貝（母）、雪羹化其痰。兩劑而安。隨與：「三甲」、二至（丸）、磁朱（丸）潛其陽，甘（草）、（小）麥、大棗緩其急；地黃、麥冬養其陰。漸次康復。

邵竹魚給諫，起居飲食如常，唯僅能側眠，略難仰臥。仰而寤，無恙也。稍一合眼，則驚竄而醒，雖再側眠，亦徹夜不得寐矣。多年莫能治。孟英以三才（湯）合枕中丹加黃連、肉桂（交泰丸）服之，良效。

遺精

一少年，驟患遺精，數日後，形肉大脫。連服滋陰澀精之藥，如水投石。孟英與桂枝湯加（高麗）參、（黃） 、龍（骨）、牡（蠣），服下即效，匝月而瘳。

屠某，患夢遺，久治不愈。耳出膿水，目淚難開，肩脅胸背酸疼，微有寒熱，食減神疲。孟英察脈，左弦數，右虛軟，以：三才（湯）封髓（丹）加龍（骨）、牡（蠣）、黃 、丹（皮）、（山）梔、菊（花），旬日而瘳。

癲狂

李某，戊年冬，醉飲夜歸，爲查段人員所嚇，神志即以漸昏，治之罔效。至於不避親疏，裸衣笑罵，力大無制，糞穢不知。己年夏延孟英視之，用：石菖蒲 遠志 龍齒 龜板 犀角 羚羊角 玄參 丹參 知（母）（黃）柏 梔子 龍膽草 枳實 黃連 竺黃 竹瀝 石膏 赭石 黑鉛 鐵落，出入爲方，十餘帖，吐瀉膠痰甚多。繼予磁朱丸，漸以向愈。

李叟，年逾古稀，意欲納外家，雖露其情，而子孫以其耄且瞽也，不敢從。因此漸病狂惑，群醫咸謂神志不足，廣投熱補之藥，愈服愈劇。始延孟英診之：脈勁搏指，面赤不言，口涎自流，力大無制。曰：此因秉賦過強，陽氣偏盛。姑勿論其脈證，即起病一端，概可見矣。如果命門火衰，早已萎靡不振，焉能興此念頭？醫見其老，輒疑其虛。

須知根本不堅實者，不能享長年。既享大壽，其得於天者必厚。況人年五十，陰年先衰。徐靈胎所謂：「千年之木，往往自焚」，夫陰盡火炎，萬物皆然。去年冬，吾治邵可亭孤陽喘逆，壯水清火之外，天生甘露飲（即北梨汁）灌至二百餘斤，病已漸平。僅誤於兩盞薑湯，前功盡墜。可見陰難充長，火易燎原。今（肉）桂、附（片）、仙茅、鹿茸、（人）參、（巴）戟、（紫）河車等藥，服之已久。更將何物以生其涸竭之水，而和其亢極之陽乎？尋果不起。

江某，年三十餘，忽兩目發赤，牙齦腫痛，漸至狂妄，奔走罵人，不避親長，其父惶惶，求孟英診之，脈大而數，重按虛散。與：東洋參 熟地黃 辰砂 磁石 龍齒 菖蒲 棗仁 琥珀 肉桂 金箔 龍眼肉爲劑，投匕即安，翼日能課徒矣。

王月鋤令媳，於廟見（古時結婚儀式）時，忽然目偏左視，揚手妄言，諸親駭然。詰其婢媵，素無此恙。速

孟英視之，脈弦滑而微數，苔黃脘悶。蓋時雖春暮，天氣酷熱，兼以勞則火升，挾其素有之痰而使然也。與：犀（角） 羚（羊角） 梔（子） （連）翹 玄參 丹參 薄荷 花粉，送（服）礞石滾痰丸，三服而痰下神清。改投清養遂愈。次年即誕子。

朱養心後人名大鏞者，新婚後，神呆目瞪，言語失倫，或疑其體弱神怯，與鎮補安神諸藥，馴至善飢善怒，罵詈如狂，其族兄已生邀孟英診之，右脈洪滑。與：犀角 石膏 菖蒲膽星 竹瀝 知母，吞礞石滾痰丸而愈。

癇證

邵竹魚給諫令郎之子旅，久患痰多，胸膈滿悶，連年發癇，藥之罔效。孟英脈之曰：氣分偏虛，痰飲阻其清陽之旋運，宜法「天之健」以爲方，則大氣自強，而流行不息，胸次乃廓然如太空矣。與六君（子湯）去甘草，加黃、桂枝、薤白、蔞仁、石菖蒲、蒺藜、旋復，服之滿悶漸舒，癇亦不發矣。

中風

鄭芷塘令岳母，年逾花甲，仲春患右手足不遂，舌謇不語，面赤便閉。醫與疏風不效，第四日，延診於孟英。

右洪滑、左弦數，爲陽明腑實之候。疏：石菖蒲 膽星 知母 花粉 枳實 蔞仁 秦艽 旋復 麻仁 竹瀝爲方。

或慮便瀉欲脫，置不敢用，而不知古人中藏宜下之「藏」字乃「府」字之偽。柯氏云：「讀書無眼，病患無命」，此之謂也。延至兩旬，病勢危急。芷塘浼童秋門復懇孟英視之，苔裂舌絳，米飲不沾，腹脹息粗，陰津欲竭，非急下不可也。即以前方加大黃四錢，絞汁服，連下黑矢五次。舌謇頓減，漸啜稀糜。乃去大黃，加西洋參、生地、麥冬、丹皮、薄荷，服五劑，復更衣，語言乃清。專用甘涼充津滌熱。又旬日，舌色始淡，納谷如常。改以滋陰，漸收全績。逾三載，聞以他疾終。

趙秋 進士，去秋患左半身不遂，伊芳弟笛樓暨高弟許芷卿茂才，主清熱蠲痰，治之未能遽效。邀孟英診之，脈甚遲緩，苔極黃膩，便秘多言。乃於藥中，和入竹瀝一碗。且以龍薈、滾痰二丸，相間而投。二丸各用斤許，證始向愈。今春出房，眠食已復，而素嗜厚味，不戒肥甘。孟夏，其病陡發，孟英診之，脈形滑駛如蛇。斷其不起。秋初果歿。

賴炳池令堂，年近古稀，患左半身不遂，醫與再造丸暨補劑，服二旬，病如故。孟英按脈，弦緩而滑，顴赤苔黃，音微舌謇，便澀無痰。曰：此「痰中」也，伏而未化。與：犀（角） 羚（羊角） （竹）茹 貝（母）菖（蒲） （法半）夏 花粉 知母 白薇 豆卷 桑枝 絲瓜絡等藥，服三劑而苔化，音漸清朗。六、七劑，腿知痛，痰漸吐，便亦通。既而腿痛難忍，其熱如烙。孟英令塗蔥、蜜以吸其熱，痛果漸止。半月後，眠食漸安。二旬外，手能握。月余，可扶掖以行矣。

徐夢香，年近六旬，患手顫不能握管，孟英以「通補」、「熄風」之藥，吞服指迷茯苓丸而安。

仲秋類中，遺溺，痰升，昏瞀，妄言，汗多，面赤。急延孟英視之，脈浮弦洪滑。蓋吸受熱邪，而連日適服參湯也。與：羚羊角 石菖蒲 連翹 梔子 桑葉 菊花 楝（實） （石）斛 知母 花粉 竹瀝 銀花（青）蒿 （白）薇等藥，一劑知，二劑神清。乃去羚羊角、菖蒲，加（竹）茹、貝（母） 滑石，投之，下痢白如膿垢者數日，始知飢納谷，漸以調理而愈。匝月即能作畫，季秋仍幕遊江右。

韓組林，年雖七十，飲、啖兼人，而平時喜服藥。醫以其老，輒用桂、附、參、茸等藥，以期可享遐齡。詎料初八日晚膳尚健飯，三更睡醒，倏寒慄發顫，俄而四肢螈 ，越日雲亡。得非即世人所謂子午證耶？孟英曰：此老系陽旺之體，肥甘過度，痰火日增，年至古稀，真陰日耗，而久服此等助火灼陰之藥，以致風從火出，立拔根 。與兒科所云：「急驚風」證，殆無異焉。

眩暈

湖墅，張春橋，素稟不堅，頭眩腦鳴，頻服溫補藥，甚覺畏冷。人皆謂其體偏於寒也。

辛丑春，始請孟英診之，脈甚數。曰：陰虧也。溫補非宜。改服滋水培元之劑，頗爲有效。夏間，或勸以灸火，云：「可以除百病」。蓋未知灼艾之可以除百病者，謂可除寒濕凝滯、陽氣不能宣通之證，非謂內傷外感一切之病皆可以灸除之也。故仲景有「微數之脈，慎不可灸」之訓，正以艾火大能傷陰也。

灸後數日，即寒少熱多，宛如虐疾，醫者以爲「脾寒」病，投以溫散，日以滋甚。春橋知藥治未符，堅不肯服，乃父與之詢其故，漫曰：要兒服藥，須延王先生延醫。與之遂邀孟英治之，切其脈，滑數倍加，曰：陰虛之體，內熱自生，灸之以艾，火氣內攻。當時溽暑，天熱外爍，三者交加，陰何以堪？再投溫散，如火益熱，當從「癉瘧」治。專以甘寒熄熱，則陰津不致枯涸，而寒熱可不攻自去。所謂「治病必求其本」也。竟不用一分表散藥而治癒。

一老廣文，俸滿來省驗看，患眩暈。醫謂「上虛」，進以參、 等藥，因而不食不便，煩躁氣逆。孟英診曰：「下虛」之證，誤補其上，氣分實而不降，先當治藥，然後療病。與：（山）梔 （豆）豉 （黃）芩 桔（梗） 枳（實） 橘（紅）（紫）菀 貝（母），一劑粥進便行，嗣用滋陰熄風法而愈，

王雪山令媳，患心悸眩暈。廣服補劑，初若甚效，繼乃日劇，時時汗出，肢冷息微，氣逆欲脫，灌以參湯，稍有把握。延逾半載，大弗不資。莊之階舍人，令延孟英診視，脈沉弦且滑，舌絳而有黃膩之苔，口苦溲熱，汛事仍行。病屬痰熱 ，誤補則氣機壅塞，與大劑清熱滌痰藥，吞當歸龍薈丸，服之漸以向安。仲夏即受孕，次年二月誕一子，惜其娠後停藥，去痰未盡，娩後復患悸暈不眠，氣短不飢，或作產後血虛治不效，仍請孟英視之。脈極滑數，曰：病根未刈也。與蠲痰清氣法，果應。

比丘尼心能，體厚蹣跚。偶患眩悸，醫以爲虛。久服溫補，漸至發腫不飢。仲夏，延孟英視之，脈甚弦滑，舌色光絳。主清痰熱，盡撤補藥，彼不之信，仍服八味等方。至季夏再屈孟英診之，脈數七至，眠食盡廢，不可救藥矣，果及秋而荼毗。（和尚死叫荼毗）。

曾稼梅令嬡，患眩暈，脘痛，筋掣，吐酸，渴飲，不飢，咽中如有炙臠，朱某與溫胃藥，病日劇。孟英診脈，弦滑，投：（竹）茹 貝（母） （吳茱）萸 （黃）連 旋（復） 赭（石） 梔（子） 楝（實） 枳（實） 郁（金） 雪羹之藥，十餘劑始愈。

胡秋谷令嬡，年甫笄（女子十五歲爲笄），往歲患眩暈，孟英切其脈滑，作痰治，服一、二劑，未愈。更醫謂「虛」，進以補藥，頗效，渠信爲然。今冬復病，徑服補藥，半年後，眠食皆廢，聞聲驚惕，寒顫自汗，肢冷如冰。以爲久虛欲脫，乞援於孟英。脈極細數，目赤便秘，胸下痞塞如 ，力辨其非虛證。蓋痰飲爲患，乍補每若相安，惟具隻眼者，始不爲病所欺也。投以：旋（復） 赭（石） （竹）茹 貝（母） 蛤殼花粉 桑（葉） 梔（子） 栝（蔞） 薤（白） （黃）連 枳（實）等藥，數服即安，而暈不能止，乃去赭（石）、薤（白）、（栝）蔞、枳（實），加玄參、菊花、「二至」、「三甲」之類，服匝月，始能起榻。

李甫華令正，患頭震。孟英脈之，弦滑，乃肝經郁怒火升也。投：當歸龍薈丸而瘥。然不能懲忿，其病屢發之後，更兼溺閉，腹脹，喘汗欲絕。亟邀孟英視之，脈甚弦澀。口苦苔黃，舌色紫黯，汛雖不愆，內有瘀滯也。以：雪羹加金鈴 旋復 梔子 滑石 桃仁 茺蔚 車前子 木通，仍吞龍薈丸，外以田蠃、大蒜、車前草，搗貼臍下，服後果先下黑血。溲即隨通。繼而更衣，糞色亦黑，遂愈。

厥證

許滇生之媳，爲阮芸台太傅之女孫，在都因喪子悲哀，患發厥。屢服補劑，以致汛愆。

或疑爲娠。孟英曰：脈雖弦數以滑，乃痰挾風陽而爲厥也。與「大劑蠲痰熄風，舒郁清營」之劑，漸以獲愈。

丁酉中秋夜，牙行張鑒錄，年逾花甲，猝仆於地。急延孟英脈之，弦滑而大。曰：痰、氣、食相併而逆於上也。

先以烏梅擦開牙關，橫一竹箸於口，灌以淡鹽薑湯，隨以鵝翎探之。太息一聲而蘇，次與調氣和中而愈。後數年以他疾終。

秋初，家慈猝仆於地。孟英診之，脈浮弦以滑。用：羚羊角 膽星 牡蠣 石菖蒲 丹參 茯苓 鈎藤桑葉 貝母 橘紅 蒺藜等以順氣、蠲痰、熄風、降火而痊。

癸卯春前數日，忽作欠伸而厥。孟英切脈，微弱而弦。

曰：病雖與前相似，而證則異矣。以：高麗參 白朮 何首烏 山茱萸 枸杞 桑椹 石斛 （淮）牛膝 蒺藜橘紅 牡蠣等，鎮補、攝納以瘳。余謂此等症，安危在呼吸之間，觀前後猝仆數案，可見其辨證之神，雖古人，不多讓，況世俗之所謂醫乎。家慈兩次類中，予皆遠出，微孟英，吾將焉活？感銘五內，聊識數言，惟願讀是書者，體其濟世之心，臨證得能如是，將胥天下之沉 而盡起矣。

祝叟，年近古稀，己亥春赴席，忽仆地痰涌，肢強眼斜，舌謇不語。外科王瑞芝薦孟英視之，投六君子湯加蠍稍、羚羊角、膽星、石菖蒲、竹瀝、薑汁而瘳。

沈新予令岳母，陡患昏厥，速孟英視之，病者樓居，酷熱如蒸。因曰：此陰虛肝陽素盛之體，暑邪吸入包絡，亟宜移榻清涼之地。隨以紫雪（丹）一錢，新汲水調下可安。而病者自言手足已受縲紲，堅不肯移。家人驚以爲祟，聞而束手。孟英督令移之，如法灌藥，果即帖然。

胡次瑤婦，陡患肢麻昏眩，以爲「急痧」。孟英視之，面微紅，音低神憊。睛微赤，舌色微黃，足微冷，身微熱，胸微悶，脈微弦。曰：乃本元素弱，謀慮縈思，心火上炎，內風隨以上僭，豈可誤作痧閉，妄投香散之藥哉？以：人參 龍（骨） 牡（蠣） 菖（蒲） （黃）連 石英 麥冬 小麥 竹葉 蓮子心爲方，兩啜而瘥。尋與平補善其後。

脫證

甲申夏，予於登廁時，忽然體冷汗出，氣怯神疲。孟英視之曰：陽氣欲脫也。猝不及得藥。適有三年女佩薑一塊。約重四至五錢，急煎而灌之，即安。後用培補藥，率以（人）參 （黃） （白）術（炙）草爲主，蓋氣分偏虛也。

鄭九，經越醫陳六順延醫，服藥後汗出昏狂，精流欲脫。孟英切其脈，既散且亂，沉取極細。曰：此證頗危，生機僅存一線。亦斯人陰分素虧，不可盡謂桂、附之罪也。以：玄參 生地 知母 黃柏 白芍 石斛百合 甘草 梔子 桑枝 龍骨 牡蠣 鹽水炒豆豉，爲大劑灌之，下咽即安。次日，去梔、豉、甘草、加龜版、龞甲、鹽水炒橘紅，服十餘帖而康。

痹證

某媼，年六十餘，患腰腿串痛，聞響聲，即兩腿筋掣不可耐，且必二、三十次。臥榻數載，諸藥罔效。孟英察脈沉弦，苔膩便秘。亦因廣服溫補而致病日劇也。與：雪羹 羚（羊角） 楝（實） 膽星 橘絡 竹瀝絲瓜絡，吞礞石滾痰丸及當歸龍薈丸，四劑，大瀉數十次，臭韌異常，筋掣即已。乃去二丸，加（山）梔、（黃）連、羊藿，服六劑。即健飯而可扶掖以行矣。

某嫗，患腰痛脹欲捶，多藥不效。孟英視其形雖羸瘦，而脈滑痰多，苔黃舌絳。曰：體虛病實，溫補非宜。

苟不攻去其痰，徒以疲藥因循，則病益實，體益虛。糜帑勞師，養成寇患，豈治病之道哉？先以：雪羹（湯）

加竹茹、楝實、綠萼梅、杏仁、花粉、橘紅、茯苓、旋復，吞控誕丹，服後果下膠痰，三進而病若失。嗣予調補獲痊。

牙行王炳華室，夏患臂痛。孫某曰：風也。服參、 、歸、芍數帖，臂稍愈而脘痛。孫曰：寒也。加以桂、附，痛不止而漸覺痰多。孫曰：肝腎不足也，重用熟地、枸杞，令其多服取效。不料愈服愈劇，漸至昏厥。孫尚以爲藥力之未到，病體之久虛，前方復加重，甚而時時發厥。始請孟英診之，脈沉而有弦滑且數之象。乃謂炳華曰：此由過投溫補，引動肝風，煽其津液爲痰，痰復乘風而上，此暈厥之所由來也。餘波則奔流經絡，四肢因而抽搐，陽氣盡逆於上，宜乎鼻塞面浮。濁氣不能下達，是以便滯不飢。炳華曰：（先生真）神見也。溫補藥服凡三月矣，不知尚可救乎？孟英曰：不疑吾藥，猶有望焉。遂予大劑甘寒熄風化飲，佐以涼苦泄熱清肝，厥果漸止，而各恙遞蠲，兩月後，康復如常。

某，勞力人，陰分素虧，驟感風濕，兩膝刺痛酸軟，不能稍立。孟英以六味地黃湯加獨活、豆卷，一劑知，二劑已。

徐月岩室，患周身麻木，四肢癱瘓，口苦而渴，痰冷如冰，氣逆欲嘔，汛愆腹脹。頻飲極熱薑湯，似乎暢適。深秋延至季冬，服藥不愈。孟英診脈：沉弦而數。因問曰：溺熱如火乎？間有發厥乎？病者唯唯。遂以：雪羹 旋（復） 赭（石） 梔（子） 楝（實） （竹）茹 （石）斛 知母 花粉桑枝 羚羊（角） 橄欖 蛤殼爲方，送下當歸龍薈丸，服之降序，二十劑，即能起榻。乃去羚（羊角）、赭（石），加洋參、生地、蓯蓉、藕（汁），投之漸愈。

高某，患兩膝筋絡酸痛，略不紅腫，臥則痛不可當，徹夜危坐。孟英切脈，虛細，苔色黃膩，咽燥溺赤。與：知（母） （石）斛 梔（子） 楝（實） 牛膝 豆卷 桑枝 竹瀝爲方，送虎潛丸，旬日而瘳。

謝譜香，素體陰虛，忽患環跳穴痛，始而下及左腿，繼而移於右腿，甚至兩足轉筋，上沖於腹間，或痛自乳起，下注於髀，日夜呼號，肢冷自汗，略難反側。醫見其血不華色，輒投補劑。迨仲

春孟英自江西歸，診脈弦軟微滑，畏熱知飢，溲赤便堅，舌紅不渴。乃陰虛而痰氣滯於厥陰也。以：蓯蓉 鼠矢竹茹 絲瓜絡 橘核 茴香湯炒當歸 吳萸湯炒黃連 川椒湯炒烏梅 延胡湯炒楝實 海 鳧茈爲劑，一服即減，數啜而安，繼與虎潛加秦艽而起。

痿證

夏間，王某患感，越醫謝樹金治之，病雖退而能食矣，但不能起坐，類乎癱瘓，延已月余，人皆謂其成廢。

所親鍾某浼孟英視之，曰：此因多服表散，汗出過分，氣血兩傷，肢骸失其營養。脈微而細，舌亮無苔。與大劑：（高麗）參 （黃） （當）歸 （白）術 熟地 杜仲 菟絲子 牛膝 枸杞 山藥 木瓜 萸肉萎蕤 續斷 桑枝，服數十帖而起。

腳氣

顧雲蘿令正，久患腳氣，屢治屢發，馴致周身筋掣，上及於巔，齦痛齒麻，腰酸目眩，口乾食少，夜不能眠。孟英察其脈，芤而弦數，真陰大虧。腿雖痛，從無赤腫之形，腳氣藥豈徒無益而已？予：「二地」 「二冬」二至（丸） 知（母） （黃）柏 桑（枝） 菊（花） 梔（子） 楝（實） （青）蒿 （白）薇 龜板龞甲 藕（肉）等藥，服之各恙漸減。

蓋因平昔帶下太甚，陰液泄漏，而筋脈失其濡養。治病應澄源以潔流。秋間，以：海螵蛸粉 魚膘（膠）黃柏阿膠，爲丸。服之，痊癒。

魏女，患腳腫，嘔吐，寒熱，便秘。孟英予龍膽瀉肝湯而立效。

繼有孫氏婦患此，亦以是藥獲愈。

胃脘痛

趙聽樵室，高若舟之妹也，去冬偶患脘痛。黃某治之，漸增頭痛眩暈，氣逆嘔吐，痰多不寐，便溏不食，經事不行。始疑其虛，三月後，又疑爲娠，諸藥遍嘗，病日以進。若舟延孟英脈之：左弦而數，右滑以駛。曰：病藥耳，旬日可瘳。趙疑「大病小視」，不服其方。越半月，病者頸軟，頭（重）難舉。醫謂天柱已倒，勢無望矣。若舟聞之，復懇援於孟英。疏方仍是前診之法。趙問：此病諸醫束手，大劑補藥，尚無寸效，而君兩次用藥，皆極清淡。雖分量頗重，亦焉能有濟乎？孟英曰：子何愚耶？藥惟對證，乃克愈病，病未去而補之，是助桀也。病日加而補益峻，是速其死也。原彼初意，非欲以藥殺人。總緣醫理未明，世故先熟，不須辨證，（以）補可媚人，病家雖死不怨，醫者至老無聞。一唱一和，熟能挽此頹風。令閫體質雖豐，而陰虛有素。是以木少水涵，肝陽偏盛。上侮於胃，則爲脘痛。斯時若投以酸苦泄肝，甘涼養胃，數日愈矣。乃溫補妄施，油添火上，肺津胃液，灼爍無余，怒木直升，樞機窒塞，水飲入胃，凝結爲痰。雖見證多端，皆氣失下降。

豈可指眠食廢以爲癆，月汛爽（爽字作愆期解）而爲娠耶？予大劑輕淡之品，整肅氣道。俾一身治節之令、肝胃逆升之火、胃腑逗留之濁、樞機郁遏之熱、水飲凝滯之痰，鹹得下趨，自可向愈。不必「矯枉過正」，而妄以（芒）硝、（大）黃傷正氣，所謂「藥貴對證」，而重病有輕取之法。非敢藐視人命，故將疲藥塞責也。趙極感悟。投匕即效，逾旬果安。又一月，經至。嗣予滋養，康復如常。越二載又病，復惑於黃某溫補之論，而孟英之功盡墜，惜哉！

金朗然之母，偶發脘痛嘔吐。醫與溫補藥，初若相安，漸至畏寒不寐，四肢不仁。更醫雲是「風痹」，仍投溫補。

因而不飢不食，二便不行，肌肉盡削，帶下如溺。始延孟英診之。曰：暑伏脾胃耳。其多投溫補而不遽變者，以熟地等陰柔膩滯爲之挾制也。然津氣灼爍而殆盡，脂液奔迫以妄行，治節無權，陽明涸竭，焉能衛皮毛而暢四肢，利機關以和九竅哉？與白虎湯加西洋參、竹茹、橘皮、絲瓜絡、石斛、花粉、竹瀝、海 ，連進二十劑，始解黑矢，而各恙漸安。嗣與和肝胃，調八脈以善後，遂愈。

李某，向患脘痛，孟英頻與建中法獲瘳。今秋病偶發。他醫診之，聞其溫補相投，徑依樣而畫葫蘆。服後，耳閉腿痛，不飢便滯。仍就孟英視之。曰：暑邪內伏，誤投補藥使然。治宜清滌爲先，彼不之信。反疑爲風氣，付外科灼灸，遂至筋不能伸而成錮疾。孟英曰：此證較金病（金朗然母之病）輕逾十倍，惜惑於淺見，致成終身之患，良可嘆也！獨怪謀利之徒，假河間太乙針之名，而妄施毒手。舉國若狂，竟有不惜重價，求其一針，隨以命殉之者，吾目擊不少矣。夫《內經》治病，原有熨之一法，然但可以療寒濕凝滯之證。河間原方，惟二活（羌活、獨活）、黃連加麝香、乳香耳，主治風痹。今乃托諸鬼神，矜誇秘授，雲可治盡內傷外感四時十二經一切之病。天下有是理乎？況其所用之藥，群集辛熱香竄之品，點之以火，定必傷陰。一熨而吐血者有之，其不可輕試於陰虛之體與挾熱之證也，概可見矣。吾友盛少雲之尊人臥雲先生，誤於此而致周身潰爛，臥床數載以亡。仲聖焦骨傷筋之訓，言猶在耳。操醫術者，胡忍執炮烙之嚴刑，欺世俗而罔利哉？

沈某，患脘痛嘔吐，二便閉澀，諸治不效。孟英視之，脈弦軟，苔黃膩。曰：此飲證也，豈沉湎於酒手？沈云：素不飲酒，性嗜茶耳！然恐茶寒致病，向以武彝紅茶葉熬厚而飲之，諒無害焉。孟英曰：茶雖涼，而味清氣降，性不停留。惟蒸遏爲紅，味變甘濁，全失整肅之氣，遂爲釀痰之媒，較彼曲 ，殆一間耳。醫者不察，僅知嘔吐爲寒，薑、萸、沉、附，不特與病相反，抑且更煽風陽。飲藉風騰，但升不降，是以上不能納，下不得通，宛似關格，然非陰枯陽結之候也。以：（黃）連 楝（實） 梔（子） （黃）芩 旋復 竹茹 枇（杷）葉 橘（皮） 半（夏） （茯）苓 澤（瀉） 蛤殼 荷杆 生薑衣爲方，送服震靈丹。數劑而平，匝月而起。

王耕藍室，素患脘痛，近發寒熱。醫與溫補，漸至胸痞嘔呃，譫語神昏，舌絳面赤，足冷自汗，瘧仍不休。孟英用：玄參 犀角 石膏 石菖蒲 連翹 杏仁 貝母 旋復 竹茹 枇杷葉 竺黃 柿蒂 竹瀝 鬱金諸藥，化服萬氏牛黃清心丸。數服而愈。

金某，久患脘痛，按之漉漉有聲。便秘溲赤，口渴苔黃，杳不知飢，絕粒五日，諸藥下咽，傾吐無余。孟英察脈，沉細而弦。用：海 荸薺各四兩，煮湯飲之，竟不吐，痛亦大減。繼以此湯煎高麗參 黃連 楝實 延胡梔子 枳 （子） 石斛 竹茹 柿蒂等藥，送服當歸龍薈丸，旬日而安。繼予春澤湯調補收績，蓋其人素善飲而嗜瓜果以成疾也。

董曉書令正，素患脘痛，甚至暈厥，今秋病腰痛腿木，胸悶氣逆不能臥。胡某進溫補藥而喘汗欲脫，杳不思谷。

孟英切脈：虛細中兼有弦滑，舌絳而渴，乃陰虛挾痰耳。與：沙參 蓯蓉 木瓜 石斛 蛤殼 蒺藜 （紫）石英茯苓 紫菀 杏仁 楝實 首烏 牛膝諸藥，旬日而安。繼加熟地黃，服之痊癒。

莊芝階舍人令嬡，孀居在室，陡患氣沖欲厥，脘痛莫當。自服沉香、吳萸等藥，病益劇，而嘔吐發熱，略有微寒。孟英按脈，弦滑且數，苔色滑膩微黃，而渴喜冷凍飲料，便秘溲熱，眠食皆廢。是伏痰內盛，肝逆上升，而兼吸受暑熱也。予：吳萸水炒黃連 枳實 竹茹 栝蔞 石膏 旋復 赭石 知母 半夏 雪羹，服二劑，吐止痛減，五劑熱退而解猶不暢，旬日始得豁然，乃去石膏、知母、旋（復）、赭（石）調之而愈。

吳蘊香大令仲媳，汛愆而崩之後，脘痛發厥，自汗肢冷。孟英脈之，細而弦滑，口苦便澀。乃素體多痰，風陽內鼓，雖當崩後，病不在血。與：旋（復） 赭（石） 羚（羊角） （竹）茹 枳（實） 貝（母） 薤（白） （栝）蔞 蛤殼爲方，痛乃漸下，厥亦止。再加金鈴、延胡、蓯蓉、鼠矢，服之而愈。

迨季冬，因猝驚發狂，笑罵不避親疏。孟英察脈，弦滑而數。與：犀（角） 羚（羊角） 玄參 丹皮 丹參梔子 菖蒲 竹葉 龞甲 竹瀝，吞（服）當歸龍薈丸，熄風陽以滌痰熱，果數劑而安。

然平時喜服補藥，或有眩暈，不知爲風痰內動，益疑爲元氣大虛。孟英嘗諫阻之，而彼不能從。至次年春季，因傷感，而狂證陡發，毀器登高，更甚於昔。孟英視之，苔黑大渴。與前方，加珍珠、牛黃服之，苔色轉黃，弦滑之脈略減，而狂莫可治。改以：石膏 硃砂 鐵落 菖蒲 青黛 知母 膽星 龞甲 金鈴 旋復 玄參 竹瀝，爲大劑，送服礞石滾痰丸，四服而平。

繼而腳氣大發，腹痛便閉，上沖於心，肢冷汗出，昏暈欲厥。與：（黃）連 楝（實） 梔（子） （竹）茹小麥 百合 旋（復） 貝（母） 延胡 烏藥 雪羹 石英 鼠矢 黃柏 藕（肉）等藥，服之而安。

吳 門，年逾花甲，素患脘痛，以爲虛寒，輒用溫補，久而益劇。孟英診曰：肝火宜清，彼不之信。延至仲夏，形已消瘦，倏然浮腫，脅背刺痛，氣逆不眠。心辣如焚。善嗔畏熱。大便時瀉，飲食下咽即吐。諸醫束手，乃懇治於孟英。脈軟而數。與：竹茹 黃連 枇杷葉 知母 梔（子） 楝（實） 旋（復） 赭（石）等藥而吐止。飲食雖進，各恙未已。投大劑沙參 生地 龜板 龞甲 女貞 旱蓮 桑葉 丹皮 銀花 茅根 （竹）茹 貝（母）知（母）（黃）柏 枇杷葉 菊花等藥，出入爲方。二、三十劑後，周身發疥瘡而腫漸消。右耳出粘稠膿水而瀉止。此諸經之伏熱，得以宣泄也。仍以此藥，令其久服，迨秋始愈。冬間能出門矣。

脅痛

單小園巡檢，患右脅痛，醫予溫運藥，病益甚，至於音喑不能出聲，仰臥不能反側，坐起則氣逆如奔，便溺不行，湯飲不進者，已三日矣。孟英診其脈：沉而弦。與：旋復 赭石 薤白 蔞仁 （黃）連 （法）夏 竹茹 貝（母） 枳實 紫菀，加雪羹，服之，一劑知，數劑愈。

腹痛腹脹

陳春湖令郎子莊，體素弱，季秋，患腹痛，自汗，肢冷，息微。咸謂元虛欲脫，孟英診之，脈雖沉伏難尋，而苔色黃膩，口乾溺赤。當從證也。與：（黃）連 （厚）朴 楝（實） 梔（子） 元胡 蠶砂 省頭草等藥，服之而康。次年患感，復誤死於補。

夏醞泉，延孟英視錢嫗之病，腹痛欲絕，因見弦滑之脈，與當歸龍薈丸而安。

許仲筠，患腹痛不飢，醫與參、附、薑、術諸藥，痛脹日加，水飲不沾，沉沉如寐。孟英診脈：弦細，苔色黃膩。投以：枳（實） （厚）朴 （吳）萸 （黃）連 梔（子） 楝（實） 香附 蒺藜 延胡等藥，二劑。便行脈起，苔退知飢而愈。

阮范書明府令正，患腹痛欲厥，醫見其體甚弱也，與鎮逆通補之法，而勢日甚。孟英察脈，弦數左溢，是因忿怒而肝陽勃升也。便秘不飢，口苦而渴。與：雪羹 梔（子） 楝（實） 旋（復） 絳（屑） 元胡 丹皮（竹）茹 貝（母），（調）下左金丸而愈。逾年，以他疾歿於任所。

張月波令弟，陡患腹痛，適飽啖羊肉麵條之後，醫皆以爲食滯。連進消導，痛甚而渴，得飲大吐，二便不行。

又疑寒結，疊投燥熱。其病益加，呻吟欲絕，已四日矣。孟英視之，脈弦數，苔干黃，按腹不堅。以海 一斤、鳧茈一斤，煎湯頻灌，果不吐。令將余湯煎： （山）梔 （黃）連 楝（實） （石）斛 （竹）茹 （黃）芩枇杷葉 知母 延胡 柿蒂 旋復爲劑，吞龍薈丸，投匕而溲行痛減。次日更衣而愈。

吳誦青室，年近五旬，天癸已絕，偶患腹脹，局醫黃某知其體素羸也。投以腎氣湯，而寒熱漸作。改從建中法，旬日後，病劇而崩，愈補愈甚。乞援於孟英。脈洪而數，渴飲苔黃，是吸受暑邪，得溫補而血下漏也。與：犀角玄參 茅根 柏葉 梔（子） 楝（實） 知（母） （石）斛 花粉 白薇等藥，數劑始安。續加：生地、二至（丸）、「二冬」滋養而愈。次年患病，仍爲藥誤而殞。

高若舟，偶患腹脹，醫投溫運，漸至有形如痞，時欲沖逆吐酸，益信爲虛寒之病。溫補之藥備嘗，飲食日減，其痞日增，肌肉漸消，臥榻半載。甲辰春，迓孟英診脈：沉弦而軟滑，大解不暢，小溲渾短，苔色黃膩，乃肝鬱氣結。郁則生熱，補則凝痰。與：梔（子） （川）楝 （吳）萸 （黃）連 元胡 烏藥 旋（復） 枳（實） 雞金 龞甲（竹）茹 橘（皮） （茯）苓 （法）夏等藥，服之證雖降序，時發寒熱，四肢酸痛，或疑爲瘧。孟英曰：此氣機宣達，郁熱外泄，病之出路，豈可截乎？參以：秦艽 柴胡 豆卷 羚羊（角） 蠶砂 桑枝之類，迎而導之。人皆疑久病元虛，藥過涼散。而若舟堅信不疑。孟英識定不惑。寒熱漸息，攻沖亦止。按其腹尚堅硬，時以龍薈滾痰丸緩異之，飲食遞加，漸次向愈。若舟善作隸，因集《詩品》書一聯以贈孟英云：「古鏡照神，是有真宰。

明漪絕底，如見道心」。蓋頌其隔垣之視也。

石子章，患腹脹，朱某與大劑溫補之藥，殊若相安，孟英見而非之。彼云：服之略不助脹，正須多服圖痊，君何疑耶？孟英曰：形瘦脈數，舌色干紅，此爲陰虛熱脹。昔年有范次侯室及楊改之如君（外家）之恙，皆類此，多醫攻補追施，病無小效，吾以極苦泄熱，微辛通絡之法，投之應手而瘳。今子病初起，脹不礙食，症非氣分可知。而彼誤信溫補不助脹，遂服之不疑。不知陰愈耗，絡愈痹，脹雖不加，而肌則愈削，脈愈數，干嗆氣急，與女子之「風消」、「息賁」何以異耶？尋果不起。按喻氏始信「男子亦有血蠱證」，可見男女雖別，而異中有同，同中有異。臨證者不可膠柱鼓瑟。

許某，於醉飽後，腹中脹悶，大便不行，自恃強壯，仍飲酒食肉。二日後，腹痛，猶疑爲寒，又飲火酒，兼吸「洋煙」，並小溲不通，繼而大渴引飲，飲而即吐，而起居如常也。四朝，走懇孟英診之：脈促歇止，滿舌黃苔，極其穢膩，而體豐肉顫，症頗可危。因婉言告之曰：不過停食耳，且飲山楂神曲湯可也。午後始覺指冷倦怠，尚能坐轎出城，到家氣逆，夜分痰升，比曉，胸腹額上俱脹裂而死。蓋知下之不及，故不予藥也。

宋氏婦，患感反復，已經向愈。忽然腹脹，上至心下，氣喘，便瀉，溺閉，湯飲不能下咽，自汗不能倚息。家人惶惶，且極貧，不能延診，走乞孟英擬方挽救。因以：桂枝 石膏 旋（復） 赭（石） 杏（仁） （厚）朴（黃）芩 半（夏） 黃連 通草爲劑，果覆杯而病若失。張養之目擊，嘆爲神治。

噎氣

予素患噫氣，凡體稍不適，其病即至，既響且多，勢不可遏，戊子冬，發之最甚，苦不可言。孟英曰：陽氣式微（比喻衰落），而濁陰上逆也。先服理中湯一劑，隨以旋復代赭湯投之，遂愈。嗣後每發，如法服之，輒效。後來發亦漸輕，今已不甚發矣。予聞孟英常云：此仲聖妙方，藥極平淡，奈世人畏不敢用，殊可陋也。

袁某，患噫，聲聞於鄰。俞某與理中湯暨旋復代赭湯皆不效。孟英診之，尺中虛大。乃詰之曰：爾自覺氣自少腹上沖乎？病者云：誠然。孟英曰：此病在下焦。用：胡桃肉 故紙 韭子 菟絲 小茴 鹿角霜 枸杞 當歸茯苓 覆盆 龍齒 牡蠣，服一劑，其沖氣即至喉而止，不作聲爲噫矣。再劑寂然。多服竟愈。

許太常滇生之夫人，患腰腿痛而素多噫氣，或指頭一搓，或眉間一抹，其噫即不已。向以爲虛，在都（指京城）時，服補藥竟不能愈，冬間旋里，孟英診脈：弦滑。乃痰阻於絡，氣不得宣也。以：絲瓜絡 竹茹 旋復 橘絡羚羊（角） 茯苓 豆卷 金鈴 柿蒂 海 荸薺 藕（肉），爲方，吞（服）當歸龍薈丸而安。

呃逆

朱浦香，年五十六，幼患童勞，繼以吐血。三十外，即絕欲，得延至此。而平素便如羊矢，其血分之虧如是。

今秋，陡患呃忒，連服滋、鎮、溫、納之藥，勢瀕於危。延孟英診視，脈至弦滑搏數，苔黃厚而膩，口苦溺赤。主大劑涼潤，如：雪羹 蔞仁 竹瀝 枇杷葉 葦莖 玄參 紫菀 射干 兜鈴 菖蒲等，多劑，連下赤矢始瘳。

如此衰年虛體，尚因痰熱致呃，故虛寒之呃，殊不多見。

嘔吐

陳芰裳之太夫人，陡患嘔吐，徹夜不止。次早延孟英診之，自述因寒而致。孟英知芰裳進場，家無主藥之人，若明言屬「熱」，必致畏藥不服，漫應曰：固「寒」也。而疏方則以（黃）芩 （黃）連 梔（子） （川）楝等，以大苦寒爲劑，投之良愈。

趙子善令嬡，患發熱嘔吐，口渴便秘，而年甫三齡，不能自言病苦。孟英視其舌，微絳，而苔卻干黃。因與：海 鼠矢 竹茹 知母 花粉 杏（仁） 貝（母） （山）梔 （石）斛之藥，二劑，果下未化宿食，色醬粘膩。設投俗尚，予溫燥消散法，必致陰竭而亡。繼往維揚，孟英臨別贈言，謂其體質，勿宜溫補。次年患病，果爲參、術殞命，惜哉！

朱湘搓令郎留耕，忽於飽食後大吐而厥，冷汗息微。急延孟英視之，厥甫回而腹痛異常，口極苦渴，二便不行，脈來弦緩。乃痰滯而熱伏厥陰，肝氣無從疏泄也。投：雪羹 梔（子） 楝（實） 元胡 蓯蓉 （吳）萸 （黃）連 橘核 旋復 竹茹（蘆）菔汁之藥，一劑痛減，再服，便行而愈。

霍亂

上古無痘，至漢始有，今時罕有不出痘者。以生齒日繁，地氣日熱。所以古人最重傷寒，而今世偏多溫熱也。

於此日上海病因，尤爲貼切。地氣以日熱，穢氣亦日盛，若伏暑欲發，客邪外入，兩邪交訌，腸胃乃亂，故氣道立時閉塞，血脈因而瘀滯，四肢厥冷，手面皆黑。陽明多氣多血之經，見證若是之驟者，非氣血忽然枯槁也。夫人氣以成形耳，氣不流行，血肉即死。故初起亟宜開閉。俾氣通血活，邪得外泄，則正（氣）自復。昧者不知邪閉血凝，熱深厥深之理，見其肢冷脈伏，即以爲寒，又疑爲脫，既不敢刺，更投熱藥，使邪無宣泄，愈閉愈冷，雖七竅流血而死，亦不悔悟。亦有邪閉而正氣無以自容而外脫者，陽從上脫則汗多而氣奪，陰從下脫則瀉多而液亡。所謂內閉外脫也。欲其不外脫，必開其內閉，如紫雪、絳雪、行軍散，皆開閉透伏之良方也。而飛龍奪命丹即合行軍、絳雪二方而加峻者，且有人中白引濁下行，尤具斬關奪命之能。

丁酉（歲），八九月間，杭州盛行霍亂轉筋之證。沈氏婦，夜深患此，繼即音啞厥逆。比曉，孟英診其脈，弦細以澀，兩尺如無，口極渴，而沾飲即吐不已。足脛堅硬如石，轉時痛楚欲絕。乃暑濕內伏，阻塞氣機，宣降無權，亂而上逆也。爲仿《金匱》雞矢白散例，處蠶矢湯一方。令以陰陽水煎成，候涼徐服。此藥入口竟不吐。外以燒酒，令人用力摩擦其轉戾堅硬之處。擦及時許，郁熱散而筋結始軟，再以鹽滷浸之，遂不轉戾，吐瀉漸止。日晡（即下午三時至五時），復與前藥半劑，夜得安寐。

次日，但覺困極耳。與致和湯數服而痊。

後治相類者多人，悉以是法出入獲效，惟誤服附子者，最難救療。

鄭鳳梧，年六十餘，秋間患霍亂，凜寒厥逆，煩悶躁擾，口不甚渴。孟英診之，脈細欲伏，苔白而厚，乃暑濕內蘊未化也。須具燃犀之照，庶不爲病所蒙。因制燃照湯與之，一飲而厥逆凜寒皆退，脈起而吐瀉漸止。隨以清滌法愈之。

陸叟，年七十餘。仲秋患霍亂。自服單方二三日，嘔吐雖已，且頻頻作噦，聲不甚揚。面赤目閉，小便不通。

孟英視之，脈雖虛軟，並無脫象。況舌赤而干，利下臭惡。（此證乃）氣分伏暑，業擾及營，慮其絡閉神昏，胡可再投熱劑？遂以：紫雪（丹）三分，用竹茹 枇杷葉 通草 丹參 連翹 石菖蒲 桔梗 黃芩 蘆根煎湯，候冷，調而徐服。

次日復診，目開噦止，小溲稍行，於前方裁去紫雪，加石斛、苡仁，服二劑，利減能啜米飲矣。隨用致和湯十餘服而瘳。

一婦，年少體瘦，初秋患霍亂轉筋，舌絳目赤，大渴飲冷，脈左弦強，而右滑大。此肝胃之火素盛，而熱復侵營也。以：白虎湯去（粳）米、（甘）草，加生地、蒲公英、益母草、黃柏、木瓜、絲瓜絡、薏苡仁，一劑知，二劑已。丹溪云：「轉筋由於血熱」，此證是矣。

紀運翔，年十七。五月（患）霍亂，勢亦垂危。孟英往視，然已手面皆黑，目陷睛竄，厥逆音嘶，脈伏無溺，舌紫苔膩，大渴汗淋，神情瞀亂，危象畢呈。時未交芒種，暑濕之令未行，仍是冬寒內伏，春令過冷，入夏猶涼，氣機郁遏不宣，故欲變溫病者，皆轉爲此證。殊途同歸，但不腹痛耳。以寒邪化熱，究與暑濕較異也。亟令刺曲池。委中，出血如墨。方以黃芩爲君，臣以（山）梔、（豆）豉、（黃）連、（竹）茹、（薏）苡、半（夏），佐以蠶矢、蘆根、絲瓜絡，少加吳茱萸爲使，陰陽水煎，候溫，徐徐服之，遂不吐。

次日，脈稍起，又兩劑，黑色稍淡，肘膝稍和，反加睛赤煩躁，是伏邪將從外泄也。去吳萸、蠶矢，加連翹、益母草、滑石，而 發遍身，苔始漸化，肢溫得寐，小溲亦行。隨予清搜化毒之藥，多劑而痊。名其方曰「黃芩定亂湯」。嗣治多人，悉以此法增損獲效。有史客，素吸洋煙而患此證，與此方數貼後，反便秘目赤，渴汗昏狂，亦是久伏之邪，漸欲外越也。與竹葉石膏湯加減而瘳。

此外，濕盛者，加茵陳，滑石，氣實者，加枳（殼）、桔（梗）；飲阻食滯者，加厚朴、萊菔；肝鬱氣結者，加紫蘇、楝實。口渴，用茅根湯或藕汁頻灌。

王季傑外家，秋夜陡患霍亂，腹痛異常。診其脈，細數而弦，肢冷畏寒，蓋覆甚厚。詢其口，不渴而瀉，亦不熱，然小溲全無，吐者極苦，舌色甚赤。（孟英）曰：此新涼外束，伏暑內發也。以絳雪、玉樞丹灌之皆不受。瀉至四五次，始覺漸熱，而口大渴，仍不受飲，語言微謇。孟英令搗生藕汁徐灌之，漸能受。隨以：（黃）芩 （黃）連 （薏）苡 楝（實） 梔（子） （竹）茹桑（葉） （石）斛 蒲公英，煎服，痛即減，吐瀉亦止。改用輕清法而愈。

陳嫗，年已七旬，辛亥秋，患霍亂轉筋甚危，亟拉孟英救之，已目陷神消，肢冷音颯，脈伏無溺，口渴汗多，腹痛苔黃，自欲投井（此乃煩渴之極也）。令取西瓜汁先與恣飲，方用：白虎（湯） 加（黃）芩、（黃）連、黃柏、木瓜、威靈仙，略佐細辛分許爲劑，覆杯即安。人皆疑用藥太涼，何以徑效？孟英曰：凡夏熱亢旱之年，入秋多有此證。豈非伏暑使然，況見證如是之熾烈乎？今秋，余已治癒多人，詢其病前有無影響？或曰：五心煩熱者數日矣。或曰：別無所苦，惟見物如紅如火，已而病即陡發。夫端倪如此，更爲伏暑之的據焉。

附：一僕夫，縱酒飲食無節，患霍亂吐瀉，轉筋煩渴等症，幾殆。時六七月，霖雨晝夜，飲檐流（溜）水數升而愈。《千金方》云：「輕者，水瘥」。此偶合古方，余目見其事。後路途中，及六合縣，見一人亦患此，服新汲井水，愈。（摘自《陳修園醫書七十四種·霍亂論》）。

錢某，患霍亂，自汗，肢冷，脈無。平日貪涼飲冷，人謂寒證，欲用大劑熱藥，孟英曰：苔雖白，然厚，而（舌）邊絳，且渴甚，頭大痛。不可因寒涼致病，而不察其有暑熱之伏也。遂以五苓（散）去（白）術，加黃連、厚朴、黃芩、竹茹、木瓜、扁豆葉，服後，脈稍出，汗漸收，吐利亦緩。即去肉桂，加桑枝、滑石、甘草，頭痛、吐、利皆止，苔色轉黃，隨用清暑和中而愈。

丁姓，患霍亂。苔色白薄而不渴，但覺口中粘膩。彼自知醫，欲從寒濕治。孟英曰：中焦原有寒濕，所以不渴。

然而粘膩，豈非暑入而釀其濕爲熱乎？以：胃苓（湯）去甘（草）、（白）術，加苡仁、黃連、半夏、枇杷葉，二劑而瘳。

胡泉琴舅氏家之潘嫗，年逾古稀，患霍亂轉筋頻危。孟英用自製蠶矢湯治之而瘳。

某老人，霍亂後，目閉呃忒。醫謂「陷脫在即」，擬與桂、附回陽，而未服。孟英詢之，得知溺赤口渴，脈情軟數。改與整肅肺胃之劑，果得漸安。

段堯卿之太夫人，患霍亂轉筋，年逾七十。孟英投自製連朴飲，三啜而瘳。

陳楚珍媳，陡患霍亂，臍間貼以回陽膏而不效。孟英按脈，滑數右甚，口渴苔黃。令揣胸下，果堅硬而痛。

曰：吐瀉雖多，食尚戀膈，非寒證也。回陽膏亟宜揭去，以：菖（蒲） 枳（實） 蘇（葉） （黃）連 （黃）芩桔（梗） （竹）茹 牛（蒡） 海 蘆菔爲劑，一服而瘳。

王壽和，甫六歲，陡患凜寒身熱，筋 面紅，譫妄汗頻，四肢厥冷，苔色黃膩，口渴唇紅。（孟英曰）：此時邪挾食也。以：枳實 梔豉湯加菖蒲及冬干蘆菔菜，煎成（湯），調入玉樞丹五分灌之。

次日，譫、 皆減，而腹痛吐瀉，邪欲轉霍亂以外泄也。孟英謂：「不但傷寒可轉霍亂，溫熱暑濕皆可轉霍亂也」。治當迎刃而導之，於前方加蘇葉一分、黃連二分，同炒煎服。連吐三、五次，瀉六、七次，痛即減。

第三日，神始爽慧。然「去疾莫如盡」。再服原方一劑，遂愈。凡小兒之病，因於食滯者多。胃不和則臥不安，陽明實則譫 。若吐瀉，乃病之出路，而世人動輒以驚風藥治之，每致僨事。

錢某，患霍亂，兼吐蛔十餘條，而口乾脈細。是暑伏厥陰以犯中也。以：（黃）連 （烏）梅 （竹）茹（川）楝 （薏）苡 （石）斛 蘇（葉） （黃）芩，清之而愈。

陳某，患霍亂。而所下皆血。苔黃大渴，而舌色紫黯。乃暑毒深伏，起病時又飲燒酒也。用：犀角 益母地丁 茅根 菖蒲 綠豆 銀花 （黃）芩 （黃）連 黃柏 藕汁，大劑灌之，投匕而瘥。

李華甫繼室，陡患霍亂，兼溺血如注，頭痛如劈，自汗息微，勢極危殆。速孟英診視，脈甚弦駛。曰：此肝火內熾，暑熱外侵也。以：犀角 木通 滑石 梔子 竹葉 薏苡 銀花 茅根 菊葉爲大劑，和入藕汁，送當歸龍薈丸，吐瀉即已，溺血亦減。惟小便時頭猶大痛，必使人緊抱其頭，重撳其巔，始可略耐。尚是風陽僭極，肺胃不清也。以：葦莖湯去桃仁，加百合、白薇、玄參、小薊、蒲公英、竹葉、西瓜翠衣、蓮子心爲方，和入童溺，仍吞當歸龍薈丸，服旬日痊癒。

張二梅，年逾六旬，秋間患霍亂轉筋。醫見高年而厥逆多汗，擬進溫補，張不敢服。但用平淡單方，及外治法而瘥。然從此大便不堅，時時自汗，遍身瘡疥，畏熱異常。立冬後，孟英診之：脈甚滑數，口渴苔黃，便溺皆熱，猶着袷衣，是賦質偏陽，濕熱內盛。幸而未進溫補，得以引年，與大劑清化法，漸愈。

某傳一方，（治遍身瘡疥）頗佳，以麻黃（一兩） 川椒（五錢） 蛇床子（五錢） 斑蝥（七枚），雄豬油或地瀝青熬透去渣。另用明礬 黃柏（各一兩） 蓖麻子 大楓子（各四十粒），共研細末，調入油內，絹包擦患處，能拔蘊毒伏邪，未出旬日可愈。無後患。比余（孟英自稱）火酒摩轉筋之義正同。

薑秋農，瘧瀉初痊，遽勞奔走，陡患霍亂轉筋。面臂色紫，目陷音嘶，胸悶苔黃，汗多口膩，神疲溲秘，脈細而弦。孟英以：沙參 蠶矢 苡仁 竹茹 半夏 絲瓜絡 木瓜 車前子 扁豆葉 陰陽水煎，送左金丸一錢，外以吳萸一兩研末，鹽水調塗湧泉穴。

服後，吐瀉漸止，噫氣不舒，呃忒脅痛，汗減口燥，脘下拒按，脈軟而弦。以素多肝鬱也。去沙參、蠶矢、木瓜、車前、左金（丸）。加紫菀、鬱金、楝實、通草、枇杷葉，二貼（後），溲行呃止，苔退足溫，腰脹腿痛，手紫漸淡，去郁（金）、（紫）菀、（木）通、（川）楝，加沙參、石斛、蘭葉、藕（肉）、鮮稻頭。

亦二帖，脈和脹減，啜粥口咸，體素陰虧也。去半夏、扁豆葉，加歸身、花粉、橘皮。

又二帖，大解行而安谷，腰酸少寐。爲易：西洋參，加麥冬、羊藿以調之。

數貼後，又加枸杞、杜仲而愈。

蔣循庵媳，患霍亂轉筋，交三日矣。厥逆目竄，膈悶無溺，苔黃苦渴，脈極弦細。屢進桂、附、薑、術，氣逆欲死。與：昌陽瀉心湯加減，煎成徐服。外以吳萸研末，鹵調貼湧泉穴，服二劑，吐止足溫。去（紫）蘇、（厚）朴，加（川）楝、（石）斛、蒲公英，多劑獲痊。蓋伏暑挾素盛之肝陽爲病，誤服溫補，以致遽難廓清也。

戚媼者，年六十餘矣，自幼傭食杭州黃連泉家，忠勤敏干，老而彌甚。壬寅秋，患霍亂轉筋。余（孟英）視之，暑也。投蠶矢湯，兩帖而瘥。

三日後，忽蜷臥不能反側，氣少不能語言，不食不飲。蓮泉惶懼，就近邀一老醫診之，以爲「霍亂皆屬於寒」，且昏沉欲脫，定附子理中湯一方。蓮泉知藥猛烈，不敢遽投，商之王君安伯，安伯云：且忽服也。若謂寒證，則前日之藥，下咽即斃，吐瀉安得漸止乎？蓮泉大悟。乃着人飛刺招余往勘。余曰：此高年之體，元氣隨吐瀉而虛，治宜用補，第余暑未清，熱藥在所禁耳（先清後補，緩急之間，此中須大學問）。若在孟浪之人，必以前之涼藥爲未當，今日溫補爲極是，縱下咽不及救，亦惟歸罪於前手寒涼之誤也。設初起即誤死於溫補，而舉世亦但知霍亂轉筋，是危險之病，從無一人知此證有陰陽之異，治法有寒熱之殊，而一正其得失者。此病之所以不易治，而醫之所以不可爲也。

今蓮泉見薑、附而生疑，安伯察病機之已轉。乃以：朝鮮參 麥冬 知母 葳蕤 木瓜 扁豆 石斛 白芍 苡仁甘草 茯苓等。服六劑，始能言動，漸進飲食，調理月余而健。此余熱未清，正氣大虛者之治法，更有不因虛而余焰復燃者，須用煉雄丹治之。

詹耀堂子，年二十，患霍亂，服薑、桂數劑，瀉不止。素吸鴉片煙，疑爲虛漏。補之，瀉益甚。孟英視之：大渴而脈弦數。因爲起病不因暑熱，然陰分素虧，雖飲冷貪涼，熱藥豈堪過劑？設無便瀉以分其藥力，則津液早枯矣！

與：白頭翁湯合封髓丹，加銀花、綠豆、石斛，一劑知，二劑已。

蔣敬堂母，年七十四。陡患嘔瀉，身熱腹痛，神思不清，孟英診之，脈微弱而數。曰：暑脈自虛，不可以高年而畏脫，然辛散痧藥，則不免耗傷其津液。爰定：（黃）芩 （黃）連 滑（石） （石）斛 （竹）茹 （黃）柏銀花 竹葉 橘皮 枇杷葉之方，冬瓜湯煎，一劑而熱退神清，再劑霍然。

王某，久患吐血，體極孱弱，沈琴痴囑其丐孟英治之，服藥甫有小愈。而酷暑之時，陡患霍亂轉筋，大汗如雨，一息如絲。孟英視之曰：陰血久奪，暑熱鴟張，吾霍亂論中之缺典也。姑變法救之。用：北沙參 枇（杷）葉龍（骨） 牡（蠣） 木瓜 扁豆 苡仁 西滑石 桑葉 蠶砂 石斛 豆卷，投之良愈。嗣後每日調理，仍服滋補以治宿恙。閱二載，聞服溫補藥，致血暴涌而亡。

周 ，於七月十八日夜，患霍亂轉筋甚劇。倉促間，誤服青麟丸錢許。比曉，急邀孟英診之，脈微弱如無，耳聾目陷，汗出肢冷，音啞肌削，危象畢呈。藥恐遲滯，因囑其母先煎高麗參湯亟爲接續，隨以：（高麗）參 （白）術 白芍 茯苓 附（片） （肉）桂 干薑 木瓜 苡仁 扁豆 蓮實爲方，一劑，各症皆減。

次日復診，孟英曰：氣分偏虛，那堪吐瀉之奪泄？誤餌苦寒，陽微欲絕。昨與真武（湯）、理中（丸）合法，脾胃之陽復辟矣。剛猛之品，可以撤去。蓋吐瀉甚而津液傷，筋脈失養，則爲之轉。薛生白比之「痙」病，例可推也。

凡治轉筋，最要顧其津液，若陽既回而再投剛烈，則津液不能復而內風動矣。此治寒霍亂之用桂、附，亦貴有權衡，不可漫無節治，致墮前功也。即於前方裁去（干）薑、附（片）、（肉）桂，加黃 、石斛，服至旬日而愈。

余（周 自稱）謂此番之病，危同朝露，若非孟公，恐不能救，常聞張柳吟云：但使病者聽孟英論病之無微不入，用藥之無處不到，源源本本，信筆成章，已覺疾瘳過半。

古云：「檄愈頭風」，良有以也。

己丑（年）五月，天氣驟熱，孟英母，陡患霍亂，肢冷，自汗，脈微，苔白，腹大痛，欲重按。是中虛有素，因熱而受寒侵也。進大劑理中湯加桂枝、白芍，覆杯而愈，此所謂舍時從證也。

褚子耘使女患此，已身僵矣。孟英以奪命丹二分，囑其灌入，頃刻活動，隨以解毒活血湯，數服得生。

一人，孟英治癒後，已溺行能食。余熱外泄，滿面赤瘰，忽然神氣瞀亂而死。

一人，孟英治癒，二便已如常矣。越數日，雲飲食不得下，戴眼呃忒而逝。

一人，業已向愈，忽然神情恍惚，藥不及救。

陳解香弟。患此垂危，孟英治癒，遂不服藥，月余復來請勘，已咽痛礙進水谷，頤腫牙糜，牙關甚緊，痰嗽脅痛，溺赤管痛，便溏色醬。此餘毒蘊隆，失於清解，脈已弦緊數疾，莫可措手。並錄以告賈旅者。

沈春泉，年五十七，立冬前五日，食蟹面後，陡患霍亂轉筋，所吐瀉者皆水。初進桂、附藥，筋轉益甚，周身微汗，神倦懶言，指漸冷，脈漸伏，時欲太息。更方用：牡蠣（一兩） 龜板（八錢） 阿膠（四錢），服後勢較劇。

孟英視之，苔黃大渴，小便全無，瀉出極熱，心下拒按。曰：此伏暑挾食之證。不知何所見而與燥補澀膩之藥？

嗣聞其次郎於立冬後，亦患此證，醫知伏暑，用黃連等藥，吐瀉已止。因脈未遽起，不知爲伏暑未清，改投桂、附等，三帖而亡。尤可哀也。

陳藝圃，亦知醫，其室人於仲秋患霍亂轉筋，自診以爲寒也。投熱劑，勢益甚，招朱椒亭視之，亦同乎主人之見也。病尤劇，乃延孟英決之，曰：此寒爲外束之新邪，熱是內伏之真病。口苦而渴，薑、附不可投矣。

與：河間法（謂表里雙解、清熱育陰之法），人皆不信也。再與他醫商之，仍用熱劑，卒至口鼻出血而死。極其悔嘆，始服孟英之卓識。余謂霍亂一證，近來時有，而醫皆不甚識得清楚，死於誤治極多。孟英特着專論，雖急就成章，而辨晰簡當，略無支漏，實今日醫家首要之書，以其切於時用，不可不亟爲熟讀而研究哉！

羅吉人，立冬前，患霍亂轉筋，某知其陰分素虧，病由伏暑，服藥已得轉機。數日後，漸有呃忒。孟英視之：脈弦數左甚，苔焦而渴，齦衄、脘悶、便溏色醬，小便短赤。皆伏暑未清，氣機阻塞之象。既失清肅，當臍尚貼回陽膏。屢囑揭去不從，後聞不起。

石雨田母，年近五旬，陡患霍亂轉筋，苔黃大渴，神情煩躁，證屬伏暑，脈頗不惡，而渾身冷汗，搖煽不停，已爲陽越之象。不敢與方，尋即告殞。

朱巽泉父，年以六旬，患霍亂轉筋，證不甚劇，問答音清，而脈微欲絕。亦決其不治，已而果然。

某，丙夜（指午夜）患此證，刺出黑血。侵曉，孟英往視，形脈兩脫，大汗如淋，目陷音嘶，溺無苔膩，平素嗜飲少谷，好善忘勞。（此）暑濕蘊中，正氣潰散，勉投參藥，竟不能救。

方氏女，播遷三載，秋抵申，患腫，因在旅寄，竟不調治。交霜降，腫忽消。不數日，又患霍亂，即神氣瞀亂，屋中盤走，口呼姊姊。乃姊強納之臥，兩目轉旋不停，淚涔涔下，牙關即緊，欲延孟英診，竟不及也。

孟英曰：此流離困苦，憂鬱深沉，木土相乘，吐瀉而腫，節交霜降，氣肅腫消，郁無所宣，直凌脾胃，吐瀉陡作，木火勃升，狂走目張，陽從上越，此情志內傷霍亂也。故告危如是之速。

徐氏，素無病，胃亦強，且善作勞，夜分忽瀉二次，晨起爲孟英梳發未畢，又瀉一次。因診之，脈七至，而細促不耐按，略無病。若此脈病患不病，殆不始於今日，不可救藥也。既而瀉頗緩，且食山東掛麵一小碗，然尚能以乳哺女，而既吸之後，乳即癟（塌陷）而不起矣。形亦漸削，汗亦漸多，脈亦漸脫，音亦漸嘶，戌刻遽逝。及中氣卒然潰散，絕無僅有之候也。

余抗（一）紙客，在舟次病此。至乞孟英診之，已舌卷囊縮，口開苔黑，形脫神離，不可救藥矣。詢途中並未服藥，諦思其故，暑濕既可伏至深秋而發爲霍亂，則冬傷於寒者，至春不爲溫病，亦可變爲霍亂也。雖爲溫病之變證，而溫即熱也，故與伏暑爲病，不甚懸殊。且細繹仲聖書，亦未嘗不微露其意也。如太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯，若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。張石頑注云：溫病始發，即當用黃芩湯去熱爲主。若傷寒必傳至少陽，熱邪入里，方可用黃芩、柴胡解之。蓋黃芩湯乃溫病之主方，即桂枝湯以黃芩易桂枝而去生薑。以桂枝主在表之風寒，黃芩主在里風熱，乃不易之定法，其生薑辛散，非溫熱所宜，故去之。此表里寒熱之不可不知者也。周禹載注云：明言太少二陽，何不用二經藥？非傷寒也。傷寒由表入里，此則自內發外。無表何以知？或脅滿，或頭痛，或口苦引飲，或不惡寒而即熱，故不得謂之表也。如傷寒合病，皆表病也。今不但無表，且有下利里證，傷寒協熱利，必自傳經而入，不若此之即利也。溫何以即利？其人中氣本虛，內伏已深，不能盡泄於外，勢必下走利也。孟英謂：此論溫邪外發未久，即可下走爲利，本文更有「若嘔者」句，豈非溫病可轉霍亂，早逗端倪於此乎？。曩纂《溫熱經緯》，於此條下附註云：少陽膽木，挾火披猖，嘔是上沖，利由下迫，何必中虛始利，飲聚而嘔？半夏、生薑，專開飲結，如其熱熾，易以（黃）連、（竹）茹。

或問半痴曰：既肝鬱於土而食不下行矣，何以干矢自遺而不覺乎？半痴謂：胃與大腸，原一氣相貫，惟其食滯於胃而不化，似與大腸氣不相貫。故廣腸之宿糞出而不覺。經云：「中氣不足，溲便爲之變」。是亦變也。所謂不足者，非言中氣虛也。以中氣爲病所阻，則不足於降濁升清之職，故溲便爲之改常也。因思霍亂之吐瀉無度，干霍亂之便閉不行，皆變也。皆中氣爲病所阻，而不足於降濁升清之職也。設疑不足爲虛，則諸霍亂皆當補中氣爲治矣。此說與前釋「邪之所湊，其氣必虛」之說，可以互證。

八月初，秋陽正烈，姚歐亭，初七日忽然身熱嘔瀉，白苔滿布，神憊不支，腹痛汗頻，音低溺澀。先與：（人）參（黃）連 （法半）夏 （厚）朴 （竹茹） 滑（石） 苡（仁） 蘇（葉） 蠶砂 扁豆葉，二劑，熱退神清，而左脈仍弦，關上高，嘔酸無寐，手足振惕。客邪雖解，土受木乘也，去滑（石）、（厚）朴、蠶砂、扁豆葉，加茯神、蛤殼、紫菜、綠豆、白蔻仁，三劑，苔化能眠，知飢瀉減。去（白）蔻仁、蛤（殼），加菖蒲、白朮，五劑而痊。此霍亂之開闔失常，中樞爲邪所亂也。前案之開闔無權，中虛不能主持也。

同是一人，先後一虛一實，正可互勘。至於前病癒後之嘔瀉振惕，乃爲風暑乘虛擾中之霍亂證。

朱鳴岐，患下利轉筋。醫見肢冷，即投溫補，服藥即吐，既而呃忒不已。溫補加峻，病日以危，延至九朝。孟英按脈，左至弦滑，右弱不應指，苔黃厚而膩濁，小水不行，臍上拒按。因謂曰：病原不重，誤藥致劇。命不應死，幸而得吐。與：枳（實） 桔（梗） （黃）芩 （黃）連 （竹）茹 （半）夏 （紫）蘇 （連）翹 蘆根 枇杷葉 滑石，開痰行氣，舒結通陽。兩劑呃果止，而遍身赤 。又二劑，燥矢下而苔化溺行，右脈漸振，隨以清肅法調養而瘥。

此證若初治得法，一二劑可愈。舉世以瀉證、吐證、霍亂證、霍亂轉筋證皆爲寒證，往往不察病情，輒投熱藥，今見肢冷而右脈軟弱，彼方以爲虛寒的據，況服藥即吐，呃忒隨來，以爲霍亂轉筋而見呃忒，惶惶然以爲虛脫之象，故溫補日以加峻，縱使一蹶不起，病者無怨，醫家不悔（悟），授受相承，伎倆如是，良可慨已。此外，如胸腹疼痛，瘧疾哮喘，經阻產後等證，世俗亦多指爲寒病，雖以熱藥剎（殺）之不知。呃忒則尤多枉死。孟英嘗治一角妓，患呃累日。此因破身太早，固是虛證，然血去陰傷，豈可反以溫燥助熱，遂至下焦不攝。妓性畏藥，用一味雞子黃，連進數服而安。

泄瀉

姚樹庭，以古稀之年而患久瀉，群醫雜治不效。僉以爲不起矣。延至季秋，邀孟英決行期（行期二字，此處作死亡解）之早晚，非敢望愈也。孟英曰：弦象獨見於右關，按之極弱，乃土虛木賊也。調治得法，猶可引年，何以遽爾束手乎？乃出從前諸方閱之，皆主溫補升陽。曰：理原不背，義則未盡耳！如薑、附、肉蔻、骨脂之類，氣熱味辣，雖能溫髒，反助肝陽，肝愈強，則脾愈受戕，且辛走氣而性能通泄，與脫者收之之義大相刺謬，而鹿茸、升麻可治氣陷之泄，而非斡旋樞機之品，至熟地味厚滋陰，更非土受木克，脾失健行之所宜。縱加砂仁酒炒，終不能革其膩滑之性，方方用之，無怪乎愈服愈泄。徒藉景岳「窮必及腎」爲口實也。與異功散加山藥、扁豆、蓮子、烏梅、木瓜、芍藥、蒺藜、石脂、餘糧，服之果效，恪守百日，竟得康強，越三載，以他疾終。

某人，患晨瀉有年，累治不效，春間尤甚。孟英按其脈，曰：汝雖苦於瀉，而瀉後腹中反覺舒暢乎？曰：誠然。

苟不泄瀉，又脹悶減食矣。而服四神附、桂之藥，其瀉必加。此曷故也？曰：此非溫升補澀之證。乃肝強脾弱，木土相凌。處一方令其常服，數帖即安。復竟無此恙也。方用：白朮 苡仁 黃連 楝實桂枝 茯苓 木瓜 芍藥 蒺藜 橘皮而已。

孔廣愚司馬，久患溏瀉，而舌黑氣短。自春徂（作往字解）冬，治而不愈。孟英視之，曰：勞心太過，陽爍其陰。人見其溏瀉，輒與溫中，不知肺受火型，氣失清肅而短促於上，則水源不生，自然溺少而便瀉矣。投以肅肺清心，涼肝滋腎之法，果得漸瘳。

楊氏婦，孀居患瀉，久治不瘥。孟英曰：風木行（刑）胃也。彼不之信，另招張某大進溫補，乃至腹脹不食，夜熱不眠，吐酸經秘，頭痛如劈。復乞孟英視之。先投苦泄佐辛通以治其藥，嗣以酸苦熄風安胃。匝月乃瘳，續與調補，汛至而康。

方氏女，久患泄瀉脘痛，間兼齒痛，汛事不調，極其畏熱，治不能愈。上年初夏，所親崔映溪爲延孟英診之，體豐，脈不甚顯、而隱隱然弦且滑焉。曰：此肝強痰盛耳。

然病根深錮，不可再行妄補。渠母云：溏瀉十餘年，本元虛極，廣服培補，尚無寸效，再攻其病，豈不可虞？孟英曰：非然也。今之醫者，每以漫無着落之虛字，括盡天下一切之病。動手輒補，舉國如狂。目擊心傷，可勝浩嘆。

且所謂虛者，不外乎陰與陽也。今肌肉不瘦，冬不知寒，是陰虛乎？抑陽虛乎？只因久瀉，遂不察其脈證，而僉疑爲虛寒之病矣。須知痰之爲病，最頑且幻，益以風陽，性尤善變。治必先去其病，而後補其虛，不爲晚也。否則養癰爲患，不但徒弗參藥耳。母不之信，遍訪醫療，千方一律，無非補藥。至今秋頸下起一痰核，黃某敷之始平，更以大劑溫補，連投百日，忽吐泄膠痰斗余而亡。予按：此痰飲滋蔓，木土相仇，久則我不敵彼，而潰敗決裂，設早從孟英之言，斷不遽死於今日也。

康康侯司馬之夫人，泄瀉頻年，納食甚少，稍投燥烈，咽喉即痛，經治多手，不能獲效。孟英診曰：脾虛飲滯，肝盛風生之候也。用：（人）參 （白）術 橘（皮）半（夏） 桂（木） 茯（苓） 楝（實） （白）芍 木瓜 蒺藜，投之漸愈。

今冬又患眩暈，頭汗、面熱、肢冷、心頭似絞，呻吟欲絕。孟英以：石英 蓯蓉 牡蠣 （綠萼）梅 （茯）苓蒺（藜） 楝（實） （白）芍 旋復爲方，竟劑而康。

陳某，偶患溏瀉。所親鮑繼仲云：余往歲患瀉，治不中肯，延逾半載，幾爲所困，今秋患此，服孟英方，數劑霍然，故服藥不可不慎也。盍延孟英視之。陳因中表二人皆知醫，招而視之，以爲省便。輒投以溫補健脾之藥。數日後，瀉果減。而發熱昏痙，咽喉黑腐。其居停瞿穎山，疑病變太速，囑其請援於孟英。孟英診曰：遲矣。病起泄瀉，何必爲寒。正是伏邪自尋出路，而溫補以固留之。自然內陷厥陰，不可救藥。果即殞焉。

繼有高小 孝廉令弟雨生，因食蟹患瀉，黃某用大劑溫補藥，瀉果止，而頸筋酸痛，舌絳嘔渴，口氣甚臭。孟英持脈，沉數。曰：食蟹而後瀉，會逢其適耳。脈證如斯，理應清潤。奈人自畏涼藥，復質於吳某，亦主溫補。服及旬日，昏痙舌黑而斃。

吳蘊香孝廉令孫兌官，患發熱洞瀉，大渴溲少，涕淚全無。孟英曰：暑風行於脾胃也。以：沙參 生薏苡 生扁豆 銀花 石斛 滑石 甘草 竹葉 冬瓜皮，澄地漿煎服，數日而痊。按此等證，幼科無不作驚風治，因而夭折者多矣。

沈辛甫，善岐黃之學，其妻體素弱而勤於操作。年逾四秩，汛事過多，兼以便溏，冷汗氣逆。參、 屢進，病日以危。孟英診曰：心脾之脈尚有根，猶可望也。與：龍骨 牡蠣 龜板 龞甲 海螵蛸 石英 餘糧石 熟地茯苓爲方，一劑轉機，漸以向愈。

某，新秋陡患洞瀉如注，即渾身汗出如洗，懨懨一息。孟英往勘，脈來沉細，身不發熱，儼似虛寒之證。

惟苔色黃膩，小溲全無。乃濕熱病也。與：桂苓甘露飲加厚朴，投匕而瘳。

慎氏婦，產後腹脹泄瀉，面浮足腫。醫與滲濕溫補，月余不效，疑爲蓐損。孟英視之：舌色如常，小溲通暢，宛似氣虛之證。惟脈至梗澀，毫無微弱之形，因與：丹參 滑石 澤蘭 茯苓 茺蔚 蛤殼 桃仁 海五靈脂 豆卷，數月即瘥。

葉杏江仲郎，患發熱泄瀉，醫治十七日不效，骨瘦如柴，音嘶氣逆。所親許芷卿，薦孟英診之。脈數大渴，汗多苔黃。以竹葉石膏湯加減，十餘劑漸以向愈，大便反極堅燥，繼予滋養而康。

姚歐亭，初夏偶患大瀉，後苦脾約，更旬始一更衣，既而匝月一行，極其艱滯，而先硬後溏，汗出神憊。年逾六秩，步履蹇滯。雖廣服人乳及潤導諸藥，率不效。間或納食如哽，嘔吐酸辣，六脈遲軟，苔色白潤，不渴，小便清長，腹無脹痛。此中氣不足，「溲便爲之變」也。豈腸燥便秘，可以潤藥濡之哉？既不宜潤，更不可下，以中虛開闔無權，恐一開而不復闔，將何如耶。亦不可升提，蓋吐酸食哽，已形下秘上沖之勢，又素吸洋煙，設一闔而竟不開，又將何如耶？爰以：（人）參 菊（花） 半（夏）旋（復） （白）芍 雞金 木瓜 枇杷葉爲方，服六劑，更衣兩次，解四彈丸，又三劑，解出十五六丸，又三劑，下九丸而始暢。並不堅燥，亦無溏矢，毫不怯力，是藥證已符，爲留調理法而別。

設或吐酸食哽，則暫用（人）參 （黃）連 橘（皮） 半（夏） 旋（復） （竹）茹 蘇葉 枇杷葉紫石英以清肅鎮熄之。

孟英次女，八月廿三日，忽患痛瀉，肢冷脈伏，崔某進附子理中湯加減，瀉不止而苔黑唇燥，頗露熱象，改投犀（角）、（石）斛、生脈散等藥，形漸脫，又用桂附八味湯，遂於八月廿九日，舌焦如炭而逝。

噫！據此病情，是伏暑也。痧證霍亂，挾食者，必先去食。傷寒亦然。秦氏論之詳矣，然竟有病始飽食之餘，初非因食爲患者，半痴（孟英別號半痴）嘗云：「既無枵腹待病之理，豈可專以攻消爲治？故臨證必審問慎思而明辨之，庶免顢頇貽誤之弊。

痢疾

金魁官，九月間患五色痢，日下數十行，七、八日來，口噤不納，腹痛呻吟，危在旦夕矣。孟英視之，曰：暑挾食耳，誤服熱藥矣，攻補皆不可施也，輕清取之可即愈焉。以：北沙參 黃連 鮮蓮子 梔子 黃芩 枇杷葉石斛 扁豆 銀花 桔梗 山楂 神曲 滑石爲方，覆杯即安。孟英嘗曰：蓮子最補胃氣而鎮虛逆，若反胃由於胃虛而氣沖不納者，是皆熱邪傷其胃中清和之氣，故以黃連苦泄其邪，即仗蓮子甘鎮其胃。鮮蓮子清香不渾，鎮胃之功獨勝。

附錄：孟英玉芝丸 豬肚一具，治淨，以連子去心入肚內，水煎糜爛，收干搗爲丸服，凡胃氣薄弱者，常服玉芝丸，令人肥健。

朱某，患痢於越，表散、蕩滌、滋膩等藥備嘗之矣。勢瀕於危，始返杭乞孟英診之，神氣昏沉，耳聾脘悶，口乾身熱，環臍硬痛異常，晝夜下五色者數十行，小溲澀痛，四肢抽搐，時時暈厥。曰：此暑熱之邪，失於清解，表散蕩滌，正氣傷殘，而邪乃傳入厥陰，再以滋膩之品，補而錮之，遂成牢不可拔之勢。正虛邪實，危險極矣。與：白頭翁湯加山梔、黃芩、銀花、白芍、楝實、蓯蓉、石斛、桑葉、羚羊角、橘葉、牡蠣、海 、龞甲、雞內金等藥，大劑頻灌，一帖而抽厥減半，四帖而抽厥始熄。旬日後，便色始正，溲漸清長，粥食漸進。半月後，臍間之硬始得盡消。改用養陰調理，逾月而康。

朱念民，患泄瀉。自謂春寒偶薄而飲燒酒，次日轉爲滯下。左腹起一痞塊，痢時絞痛異常。孟英曰：陰虛木燥，侮胃爲瀉，誤飲火酒，怒木愈張，非寒也。亟屏辛溫之物，用白頭翁湯加（黃）芩、（川）楝、梔（子）、（黃）連、海 、銀花、草決明、枳 子、綠豆皮，十餘劑而愈。

汪左泉，患滯下，日夜數十行，而即日須補歲考遺材，浼孟英商速愈之策。孟英切脈弦滑，黃苔滿布。

曰：易事耳。重用（黃芩） （黃）連 佐以（山）楂 （厚）朴 服青麟丸四錢，投匕而痊。

陳晝三，病滯下，某進通因通用法，痛泄無度，嘔惡不納，汗出息微，脈弱眩暈。孟英曰：近多伏暑之痢，此獨非其證也。元將脫矣。急投大劑溫補，脈候漸安。一月後，甫得健復。

高若舟之庶母，年逾花甲，體豐善瀉，張某向用參、術取效。今秋患白痢，張謂寒濕滯中，仍與理中（湯）加減，病遂日增。因疑老年火衰，蒸變無權，前藥中復加附子。白痢病果減，而腹脹且痛，不食不溺、噦逆發熱、勢已危殆。始迓孟英視之。脈沉而滑數梗梗。曰：暑熱未清，得毋補藥早投乎？與（黃）芩 （黃）連 杏（仁） （厚）朴 橘（紅） （神）曲 （白）芍 滑（石） （川）楝 銀花 海蛇 雞內金之類，一劑溺行痛減，而痢下仍白。其女爲屠西園之室，乃云：向服補藥，白痢已止，今服涼藥，白痢復作，蓋病本久寒，涼藥不可再用矣。孟英曰：言頗近理，使他醫聞之，必改溫補。但病機隱伏，測識匪易，前此之止，非邪淨而止之止，乃血得補而不行之止。邪氣止而不行，是以痛脹欲死。夫強止其痢，遽截其瘧，猶之乎新產後妄澀其惡露也。

世人但知其惡露之宜通。而不知間有不可妄通者，但知瘧、痢之當止，而不知邪未去而強止之，其害較不止爲尤甚也。

今邪未清滌，而以溫補藥壅塞其流行之道，以致邪不能出，逆而上沖，噦不能食，此痢症之所畏。吾以通降涼潤之劑，搜邪掃濁，惟恐其去之不速，胡反以白痢復作爲憂？豈欲留此垢滯於腹中，冀得化脂膏而填空隙，何若是之寶惜而不願其去耶？幸若舟深信，竟從孟英議。尋愈。

戚嫗，病痢，某醫以其高年，用「舍病顧虛」之法爲治，漸至少腹結塊，攻痛異常，大渴無溺，杳不知飢，晝夜百餘行，五色並見，呼號欲絕。孟英診之，脈至沉滑而數。因謂曰：縱然暑濕深受，見症奚至是耶？此必溫補所釀也。夫痢疾古稱滯下，明指「欲下而滯塞不通」。顧名思義，豈可以守補之品更滯其氣？燥烈之藥再助其虐？

現少腹聚氣如瘕，痢症初起，因於停滯者有之。今見於七八日之後，且時欲沖逆，按之不硬，則顯非停滯之可擬，實爲藥劑之誤投。察前諸方，果是參、術、薑、萸、附、桂、粟殼、故紙、川椒、烏梅等一派與病刺謬之藥。是但知年老元虛，不聞邪實則實？幸未嘔噦，尚可希冀一二。遂與：蓯蓉 (川）楝 （白）芍 （黃）芩 （黃）連 橘（皮） （石）斛 （山）楂 （神）曲 延胡 綠（萼）梅 龞甲 雞（內）金 鼠矢 海 ，出入互用，數帖漸安。

十八澗徐有堂室，病痢，醫作寒濕治，廣服溫補之藥，痢出覺冷，遂謂沉寒。改投燥熱。半月後，發熱無溺，口渴不飢，腹痛且脹，巔痛不眠。翁嘉順囑其求診於孟英，察脈弦細，沉取甚數，舌絳無津，肌肉盡削。是暑熱膠錮，陰氣受爍。與：北沙參 肉蓯蓉 （黃）芩 （石）斛 楝（實） （白）芍 銀花 桑葉 丹皮 阿膠合白頭翁湯爲劑，次日各恙皆減。痢出反熱，有堂不解，問（何以）故？孟英曰：熱證誤投熱藥，熱結而大便不行者有之；或熱勢奔迫，而泄瀉如火者有之；若誤服熱藥而痢出反冷者，殊不多見也。無怪醫者指爲久伏之沉寒。吾以脈證參之，顯爲暑熱。然暑熱之邪，本無形質，其爲滯下也，必挾身中有形之垢濁。故治之之道，最忌補澀壅滯之品。

設誤用之，則邪得補而愈熾，濁被壅而愈塞，耗其真液之灌溉，阻其正氣之流行，液耗則出艱，氣阻則覺冷。大凡有形之邪，皆能阻氣機之周流。如痰盛於中，胸頭覺冷。積滯於腑，臍下欲熨之類。皆非真冷，人不易識。吾曾治癒多人矣。徐極嘆服，仍議育陰滌熱，病果漸瘳。

管氏婦，自去秋患赤痢，多醫罔效，延至暮春。孟英診脈弦數，苔黃，渴飲，腹脹而墜，五熱夜甚。用白頭翁湯合金鈴子散，加：（黃）芩、（白）芍、梔（子）、（石）斛，吞駐車丸，浹旬而愈。

朱浚宣令堂，患滯下，醫聞白色，而予升提溫補。旬日後，肢冷自汗，液脫肛墜，群醫束手，慮其虛脫。因浼

濮樹堂乞診於孟英，曰：藥誤耳。與大劑行氣蠲痰清肺之藥，果漸吐痰而痢愈。

又其令弟，同時患此。五色並見，神昏肢搐，大渴莖腫，腹痛夜熱，危險異常。孟英察脈細數，與白頭翁湯加犀角、生地、銀花、石斛、楝實、延胡、（黃）芩、（黃）連、滑石、丹皮、木通、甘草梢等藥，三帖後，熱退神清，溺行搐止。乃去犀角、甘草梢、丹皮、滑石、木通，加砂仁拌炒熟地、山楂炭，服之漸安，半月而愈。

盛犀林廣文之仆，患血痢。自秋徂冬，半年罔效。孟英察脈細弱，而口乾、腰膝酸痛。予：鹿角霜 蓯蓉枸杞 杜仲 菟絲 續斷 血餘 木瓜（赤） 石脂 砂仁末炒熟地黃，十餘劑而痊。

丙午春，高漢芳，患滯下。色醬，日數十行。年已七十七歲。自去秋以來，漸形疲憊，即服補藥，馴致見痢，黃某徑用溫補，勢乃劇。延孟英診之，右脈弦細芤遲，口渴溲澀，時時面赤自汗，乃吸受暑邪，誤作虛（寒）治。幸其所稟極堅，尚能轉痢。一誤再誤，邪愈盛而正反虛矣。以白頭翁湯加（人）參、（白）術、銀花、（黃）芩、（白）芍、楝（實）、（石）斛、延胡，二劑即減，五劑而安。繼予調補，竟得霍然。後三載，以他疾終。

葉晝三侄女適朱氏，上年四月分娩，七月患赤痢，其家謂產後之病，不敢服藥，延至今春，肌消膝軟，見食慾嘔，晝三迓孟英診之，左細軟，右滑數，伏暑爲病，幸未誤藥。與：沙參 陳倉米 （當）歸 （白）芍 續斷木瓜 扁豆 （黃）連 （石）斛 石蓮 荷蒂 柿蒂 枇杷葉 橘皮爲方，送駐車丸而愈。

孫心言，以七十之年患滯下，胡某知爲暑熱，以青麟丸下之，治頗不謬。繼則連投（蒼）術、（厚）朴、（法）夏、葛（根）等藥。漸至咽痛口糜，呃忒噤口。諸醫進補，其勢孔亟。伊芳婿童秋門迓孟英診之，右脈滑數上溢，身熱面赤，溲澀無眠，體厚痰多，時欲出汗。在痢疾門中，固爲危候。第以脈證參之，豈是陽虛欲脫？實由升散溫燥之劑，燥爍其陰，肺胃之氣，窒塞而不能下行也。與大劑整肅之藥，一劑知，二劑已。隨以生津藥溉之，痢亦尋愈。

莊芝階舍人之外孫汪震官，春前陡患赤痢。孟英診之，脈滑數而沉，面赤苔黃，手足冷過肘膝，當臍硬痛，小溲澀少。伏熱爲病也。與大劑：（黃）芩 （黃）連 （山）梔 楝（實） 滑石 丹皮 砂仁 延胡 楂（肉）（神）曲 銀花 草決明等藥，兩服，手足漸溫，而腳背紅腫起 如蒲桃（葡萄）大一、二十枚。四服後，腹痛減，苔退而渴。於原方去楂（肉）、（神）曲、砂仁，加白頭翁、赤芍、海 。

旬日後，痢色轉白，而 潰黃水而平。穀食遂安，改用養胃陰清余熱之法而愈。

聞孟英治此證，每劑銀花輒用至兩許，尚須半月而瘳。設病在他家，焉能如此恪信？苟遇別手，斷無如此重劑，況在冬春之交。誠古所未有之痢案，後人恐難企及。

一叟，患滯下，色白不粘，不飢不渴，腹微痛而不脹。孟英切脈，遲微。進大劑真武湯加人參而愈。

吳爾純，八月下旬患滯下，腹痛異常，伊芳外祖許仲廉，延孟英往診，形瘦脈數而弦，口渴音微，溺澀，乃陰分極虛，肝陽熾盛，伏暑爲痢。治法不但與寒例迥異，即與他人之伏暑成痢者，亦當分別用藥也。與白頭翁湯加知母、花粉、銀花、丹皮、金鈴、延胡、沙參、（黃）芩、（黃）連服之。

次日復視，痢減音開。而右腹疼痛拒按。爲加：冬瓜子、烏藥、鼠矢，三劑而消，滯下亦愈。惟薄暮火升，面赤自汗，重加介類潛陽而痊。

徐氏婦，懷妊患痢，醫投溫補，胸腹痛極，昏厥、咽糜，水飲礙下。孟英診之，脈洪數，舌絳燥。亟吹錫類散，灌以：犀角 石膏 玄參 知母 花粉 竹瀝 麥冬 銀花 梔子 石斛 旋復 青蒿 白薇等，大劑投之，神氣漸清。旬日後，各恙始平。繼去犀角，加生地，服二月痊癒。

謝再華請孟英治乍浦人滯下證，晝夜百餘行，不飢不渴，而欲嘔腹痛，上及於心胸。切其脈，頗平和，是寒濕也。與時行暑濕痢大相逕庭，投：（干）薑 （肉）桂 （吳）萸 （厚）朴之劑，數服霍然。

王瘦石夫人，患滯下，腹痛微嘔，不飢口苦，溲短耳鳴。孟英診曰：脈見細弱之形，肌無華澤之色，汛不行而早斷，舌紫黯以無津，是素質陰虧，情懷悒鬱，二陽默熾，五液潛消，雖吸暑邪，莫投套藥。與：白頭翁湯加雪羹、銀花、梔子、楝實，數劑而減。繼去雪羹，加生地、蓯蓉、柿餅、藕汁而安。改授：甘（草） （小）麥 大棗加西洋參 生地 蓯蓉 竹茹 （當）歸 芍（藥） 葡萄乾，而以藕湯煎服，調養體質以痊。

王葦塘，患滯下，醫投枳（實）、（厚）朴、檳（榔）、楂（肉）之藥，數服後，肢冷自汗，杳不進谷，脘悶腹痛，小溲牽疼。舉家惶惶。孟英視脈，細澀，舌絳無津。是高年陰虧，伏暑傷液，況平昔茹素，胃汁不充，加以燥熱之藥，津何以堪。因與：沙參 銀花 蓯蓉 白芍 石斛 木瓜 甘草 楝實 扁豆花 鮮稻根，數劑。痛悶漸去，汗止肢溫。乃加生地、阿膠、麥冬、柿餅、葡萄乾等以滋之，居然而痢止餐加，惟舌色至匝月始津潤復常，陰液之難充也如此。

沈緩齋令堂，患滯下色白，醫予溫運，病勢日劇，腹脹昏瞀，湯飲不下。孟英診爲伏暑。用：（黃）芩（黃）連 滑（石） （厚）朴等藥，沈疑高年，且素患脘痛，豈可輒用苦寒？孟英再四剖陳，始服半劑，病果大減，不數帖即愈。按此等證甚多，奈執迷不悟者，雖剴切言之，不能解其惑，亦可哀也已。

曹泳之二尹，將赴代理昌化任，而瘧痢並作，寒少熱多，滯下五色。迎孟英視之，面垢苔黃，干嘔口渴，痛脹溺赤，汗出神疲，脈至洪數不清，與大劑：（黃）芩 （黃）連 滑（石） （厚）朴 知母 花粉 銀花石膏 連翹 竹茹等藥，投匕即減，三服而起。

便秘

沈東屏，年逾八秩，患腹脹便秘。孟英診曰：耄（古稱九十歲）年脈實。天畀（作給予解，此處引申作先天秉賦解）獨厚。症屬陽結，法宜清火。予：西洋參 石膏 白芍 知母 花粉 桑皮 橘皮枳殼 甘草，送更衣丸，四劑而愈。設投別藥，勢必遷延而敗（然而即使被誤藥而敗），人亦謂其天年之得盡，斷不料其藥治之誤也。後四年，始歿。

夏間，王湘筠明府，因食肉病脹。醫謂老年氣弱火衰，輒投溫補。直至腹如抱瓮，始延孟英視之。彌留已極，不可救藥矣。

高氏婦，因戒鴉片（煙）而服外洋丸藥，諸無所苦，惟便秘不通。醫治兩月，迄不能下。仍能安谷，而面赤齦脹欲挑。每以銀針嵌入齒縫，而拔出時銀色已如煤黑。孟英診脈，滑數。與：犀角 石膏 （芒）硝 （大）黃升麻 蜣螂爲劑，和以鮮銀花汁一杯，服後，夜間登圊三、四行，而病去及半，再與清解化毒而痊。

黃履吉，患痛（嘔）吐，孟英已爲治癒。仲冬復發，他醫藥之，已七日不進谷矣。二便秘澀，形肉遽消，再托孟英診之。與：旋（復） 赭（石） （竹）茹 （茯）苓 （吳）萸 （黃）連 柿蒂 楝（實） 延胡等藥，一劑知，三劑愈。

脫肛

高若舟之庶母，患脫肛。孟英脈之，弦而滑，溲澀苔黃。曰：雖屬高年，非虛證也。清其濕熱而痊。

東垣云：「中年以後，已行降令，清陽易陷，升舉爲宜」。

吾師趙菊齋者，年逾花甲，偶因奔走之勞，肛翻患痔，小溲不行。醫者擬用補中益氣湯及腎氣丸等法。孟英按其脈：軟滑而數，苔色膩滯。曰：此平昔善飲，濕熱內蘊，奔走過勞，邪乃下注，想由其強忍肛墜之勢，以致膀胱氣阻，溲澀不通，既非真火無權，亦拒清陽下陷。師聞而嘆曰：論證如見肺肝，雖我自言，無此明切也。方以：車前 通草 烏藥 延胡 梔子 橘核 金鈴子 澤瀉海金沙，調膀胱之氣化而滲水。服之，溲即漸行。改用：防風 地榆 丹皮 銀花 荊芥 槐蕊 石斛 黃連當歸，清血分之熱而導濕，肛痔亦平。設不辨證而服升提溫補之方，則氣愈窒塞，濁亦上行，況在高年，告危極易。

瘧疾

海陽趙子升，辛卯夏病瘧，急延孟英診之。曰：暑熱爲患耳，不可膠守於小柴胡也。與白虎湯，一啜而瘥。

甲午秋，范麗門，患溫瘧，孟英用白虎加桂枝以痊之。

丙申夏，盛少雲，病濕熱瘧，孟英以白虎加蒼術湯而安。

己亥夏，予舅母患瘧，服小柴胡藥（湯）二三帖後，汗出昏厥，妄語遺溺。或謂其體質素虛，慮有脫變，勸服獨參湯，幸表弟壽者，不敢遽進，乃邀孟英商焉。切其脈，洪大滑數。曰：陽明暑瘧也，與傷寒三陽合病同符，處竹葉石膏湯，二劑而瘳。

庚子夏，滇人黃肖農自福清赴都，道出武林，患暑瘧，孟英投白虎湯加西洋參，數帖始愈。辛丑秋，顧味吾室人，病癉瘧，孟英亦主是方而效。

莊之階中翰張安人，年逾花甲，瘧熱甚熾，孟英審視再四，亦與竹葉石膏湯而安。聞者無不驚異。予謂如此數證，體分南北，質有壯衰，苟非識證之明，焉能藥與病相當，而用皆適宜哉！

癸巳秋，余在婺患瘧，大爲醫人所誤。初則表散，繼則滋補。延及月余，肌肉盡削，寒熱不休，且善嘔惡食，溺赤畏冷。乃買棹旋杭，托孟英診視。曰：足太陰濕瘧也。以不換金正氣散，三啜而安。

石符生隨乃翁自蜀來浙，同時患瘧，醫者以小柴胡湯加薑、桂投之，不效。改用「四獸」、「休瘧」等法，反致惡寒日甚，穀食不進，唯飲燒酒薑湯，圍火榻前，重裘厚覆，胸腹痞悶，喜以熱熨，猶覺冷氣上沖，頻吐稠粘痰沫，延至臘初，疲憊不堪。始憶及丙申之恙。（因）訪孟英過診，脈沉而滑數，苔色黃膩不渴，便溏溺赤。曰：是途次所受之暑濕，失於清解，復以溫補之品從而附益之，釀成痰飲，盤踞三焦，氣機爲之阻塞，所以喜得熱熨熱飲，氣沖反覺如冰，若不推測其所以然之故，而但聞、問在切脈之先，一聽氣冷喜熱，無不以爲真贓現獲，熟知病機善幻，理必合參，茲以脈形兼證並究，其爲真熱假寒，自昭昭若揭矣。予大劑苦寒之藥，以蘆菔煎湯，漸服漸不畏寒，痰漸少，谷漸增，繼用甘涼善後，喬梓皆得安痊。

汪吉哉，久瘧不愈，醫謂元氣已虛，雜投溫補。漸至肌瘦內燔，口乾咳嗽，寐汗溺赤，飲食不甘。孟英視之，曰：此熱邪逗留血分也。與秦艽龞甲散而瘳。

堂兄汪養余，亦患瘧數月，多醫療之，罔效。肌瘦自汗，腰膝酸軟，不能稍坐，極其畏冷。孟英曰：此大虛證，胡反不補？猶以消導，是何居心？予：（人）參 （黃） （白）術 （炙）草 熟地 白芍 五味 杜仲山藥 龍骨 牡蠣 桑枝 大棗 木瓜，數十帖而起。

顧雲 ，體豐年邁，患瘧於秋，脈芤而稍有歇止。孟英曰：芤者暑也；歇止者，痰濕阻氣機之流行也。大忌溫補以助邪氣。及與清解蠲痰之法，病不少減，而大便帶血。孟英曰：暑濕無形之氣，而平素多痰，邪反得以盤踞，頗似有形之病，清解不克勝其任，氣血皆受其滋擾，必攻去其痰，使邪無根據附而病自去。切勿以高年而畏峻藥。伊芳侄桂生少府，亦精於醫者，聞之極口稱是。遂以桃仁承氣湯加西洋參、滑石、（黃）芩、（黃）連、橘紅、貝母、石斛爲方，送礞石滾痰丸。乃郎石甫孝廉云：此藥在他人必畏而不敢服，我昔年曾患暑濕證，深悉溫補之不可輕試，況高明所見相同，更何疑乎？經服二劑，下粘痰污血甚多，瘧即不作，仍以清潤法善後而康。

遂安余皆山貳尹，起復赴都，道出武林而患瘧。范某云：春寒所致，辛溫散之；來某謂：酒濕之 ，治以五苓；且雜參、歸、薑、棗之類，病乃日甚。旬日後，脘悶腹脹，便秘氣逆，躁渴自汗，昏瞀不瞑，亟迎孟英視之。曰：蘊濕固然，惟溫風外襲，已從熱化，何必夏秋始有熱瘧耶？清解之法，十劑可安。服之果效，旬日徑瘥。

酷熱之際，瘧疾甚行，有儲麗波患此，陸某泥今歲寒水司天，濕土在泉，中運又從濕化，是以多瘧。率投平胃、理中之法，漸至危殆，伊芳表兄徐和圃薦孟英視之，熱熾神昏，胸高氣逆，苔若薑黃，溺如赭赤，脈伏，口渴，不食不便。曰：舍現病之暑熱，拘司氣而論治，謂之執死書以困活人。幸其體豐陰足，尚可救藥，然非白虎湯十劑，不能愈也。和圃然之。遂以：生石膏 知母 銀花 枳（實） 貝（母） 黃連 木通 花粉 （竹）茹 （黃）芩杏（仁） （石）斛 海 竹葉等，相迭爲方，服旬日，瘧果斷。

外甥莊迪卿，患瘧，大渴而喜熱飲，脘悶脈伏，苔膩欲嘔。孟英曰：蘊濕內盛，暑熱外侵，法當清解，然脈證如是，乃痰阻氣道使然，清之無益，溫之助瘧，宜以礞石滾痰丸先爲開導。

服後，痰出甚多，脈即見弦滑而數，嘔止胸舒，苔形黃燥。與：石膏 知母 （黃）連 杏（仁） 知（母）（厚）朴 杏（仁） 橘（皮） 半（夏） 茯（苓） 滑（石） （石）斛 菖蒲 花粉等藥而安。

莊曉村，芝階姊夫之侄孫也。館於金願谷舍人家，病瘧。孟英曰：吸受暑熱，清滌即瘳。越數日，瘧作甚劇，目赤狂言，汗如雨下，居停大驚，聞服涼劑，疑爲藥誤。亟速孟英至，正在披狂莫制之時。按其脈，洪滑無倫；視其舌，深黃厚燥。心疑其另服他藥之故，而撲鼻吹來一陣薑棗氣，因詰曰：得無服薑棗湯乎？曰：恣飲三日矣。孟英即令取西瓜一枚，劈開任病者食之，方從白虎，而生石膏用一兩六錢，病即霍然。逾六年，以他疾亡。

陳仰山如君患瘧，孟英連與清暑法，病不少減，孟英疑亦薑棗湯所致，詢知果然。亟令屏絕遂愈。余如汪子寬、魏之裳、胡秋紉等，暑瘧治案皆以白虎（湯）化裁，案多不備載，錄此以待讀者之隅反焉。

何永昌，孟英之與人，其妻病瘧，間二日而作。乃母曰：瘧不可服「官料藥」，徑服箋方。旬日後，勢甚危。

永昌乞孟英救之。脈沉細而數，尺爲甚。口渴，目不欲張，兩腰收痛，宛如錐刺，寒少熱多，心慌不能把握。曰：異哉病也，此暑入足少陰之證，喻氏所謂汗、下、溫三法皆不可行者，若病在別家，慮其未必我信，病在汝（室人）而求診於我，事非偶然也。汝母云：「官料藥不可治瘧」，（未識）此語出於何書？何人所創？既「官料」之勿服，則「私料」更不可妄試矣，殊屬可嗤。然是證若延（他）醫診（治），非表散即溫補，不可謂非汝母之一得也。

疏方：玄參（八錢） 龜板 石斛（各一兩） 地骨皮（六錢） 知母（五錢） 桑葉 金銀花（各四錢） 花粉（三錢） 丹皮（二錢），令用大沙鍋煎而頻服，不必限劑。服三日，瘧斷而各恙皆減，粥食漸進，不勞余藥而起。

周某，患瘧，間二日而作，寒少熱多。醫謂「老年三瘧」，放手溫補。漸至杳不進谷。所親李石泉孝廉，囑延孟英診之。脈細硬如弦，毫無胃氣，右尺洪數，舌色光絳，大渴溺滴。孟英曰：此足少陰暑瘧也。廣服溫補，津液劫盡，欲以草木生之，事不及矣。世但知治瘧不善有「三患」：邪留肝絡則爲瘧母；戕及脾元則成瘧臌；耗乎腎陰則爲瘧勞。而此證以藥助邪，邪將劫命，求轉三患，亦不能得。所謂熱得補而更熾，陰受灼以速亡，陰愈亡而邪愈熾，何殊炮烙之刑。病者何辜？可慘可慘！逾日果歿。特錄以爲戒，醫者鑒之。

盛墨莊，冬患間瘧，因腹脹畏寒，自服神曲薑湯，勢益甚。孟英視之，曰：暑濕內伏也。以：黃連 枳（實） （厚）朴 （山）梔 （黃）芩 杏（仁） 貝（母） 知（母） （石）斛 旋（復） 橘（皮） 蘭草爲劑，蘆菔煮湯煎藥，三啜而瘳。

姚小蘅大令，患瘧，寒微熱甚，日作二次，汪某與柴胡湯藥二劑，勢遂劇，舌絳大渴，小溲全無。孟英曰：津欲涸矣。予：西洋參 生地 知母 花粉 石斛 麥冬 梔子 百合 竹葉投之，五劑而瘧止。

其 （作外家解）室，同時患此，嘔吐，脅痛，畏寒，不渴，苔色微白，孟英與小柴胡湯，三飲而瘳。

潘祥行，在外患瘧。買舟歸就孟英（診）視，曰：苔膩脈軟，伏邪所化，不與正瘧同科。風寒藥一味不可犯，薑棗（湯）一滴不可啜。與：知（母） （黃）芩 橘（皮） 半（夏） 滑（石） （厚）朴 杏（仁）（石）斛 花粉 省頭草，一劑而病若失。此等案極多，姑載一二。

喬有南，年三十九歲，患牝瘧二旬，醫治罔效。所親徐和圃疑爲伏暑，迓孟英往診，脈微無神，倦臥奄奄，便秘半月，溺赤不飢，痰多口乾，稍呷米飲必揉胸捶背而始下。苔色黑膩而有蒙茸之象。乃曰：此精、氣、神三者交虛之證，不可與時行伏暑晚發同年而語也。幸前手之藥，法主運中，尚無大害。與：（人）參 （白）術 （肉）桂附（片） 沉香 拌炒熟地 鹿角（膠） 石英 蓯（蓉） （枸）杞 （當）歸 茯（苓） 杜仲 棗仁 菟絲（子） 山茱（萸） 橘皮 霞天曲 胡桃肉等，出入爲大劑，投十餘帖，寒後始有熱，而苔色乃退，口不作渴，甘淡亦日少，粥食漸加。即裁桂、附、白朮，加石斛，又服七劑，解黑燥大便甚多。凡不更衣者，四旬二日矣。寒熱亦斷，安谷溲澄而竟愈。

或謂先生嘗訾人溫補之非，何一旦放手而大用？孟英曰：溫補亦治病之一法，何可廢也。第用較少耳。世之醫者，眼不識病，僅知此法，可以媚富貴之人，動手輒用，殺人無算，豈非將古人活人之方，翻爲誤世之藥，可不痛恨耶？

九月間，張春橋患瘧，寒少熱多，間二日而作。甫兩發，形即清瘦。孟英診曰：脈弦而細，尺中甚數，疾作於子夜，口乾嗜飲，乃足少陰熱瘧也。兩發遽爾形消，胡可玩視？吾以妙藥奉贈，可期即已。但請即服，不可商於人而致疑義也。方用：玄參 生地 知母 丹皮 地骨皮 天冬 龜板 茯苓 石斛 桑葉，春橋以向所心折，遂服之。一劑瘧即止，再以滋陰善後而愈。予謂此證一帖而瘳，似乎輕易。但非真才實學，焉有此種妙治？設遇別手，非溫補即提表，其禍可勝道哉，然天下之病，無論輕重，總貴初治得法。何致輕者重而重者危耶？奈世俗之情，必使輕者重而後轉安，始知醫藥之功，殊可嘆也。按此證世人但知其爲三陰瘧，籠統治以溫補之法，徒未聞有分經用藥者。今提出少陰二字，創立清涼之劑，用藥精當，取效敏捷，法似新奇，理自完足。所謂活人治活病，全以活潑運之也。可以啟人慧悟。垂作典型。

陳媼，患牝瘧月余，腹脹便秘，噯多不飢，口淡脈滑。孟英主：（黃）連 （厚）朴 橘（皮） 貝（母）杏（仁） （竹）茹 旋（復花） （紫）菀 枇（杷葉） 蒺（藜）爲方，數劑即瘳。

蔣北甌二尹，患瘧，醫與小柴胡（湯）、平胃散而漸甚，繼以大劑溫補，勢頻於危。復用桂枝白虎（湯），狂亂如故。所親董蘭初鹺尹，延孟英視之，曰：暑瘧也。桂枝白虎（湯）用於起病之時則妙矣，今爲溫散補燥諸藥助邪爍液，脈數無倫，汗渴不已，雖宜白虎（湯），豈可監以桂枝，助熱耗津而自掣其肘焉？因與：大劑白虎（湯）加花粉、竹葉、西洋參、玄參、石斛，服之即安。至十餘帖，瘧始瘳，而舌尚無苔，渴猶不止，與甘涼濡潤，三十餘劑始告痊。

周同甫，患瘧多汗，醫恐其脫，與救逆湯而勢劇。孟英（診）視之，曰：濕瘧耳。濕家多汗，無恐也。況口渴溺赤，溫補勿投，與清解藥漸安。

繼而乃翁秋叔病，初服溫補病進，更醫知爲伏暑，與藥數劑，熱果漸退。偶延孟英診之，尺中甚亂。因謂其侄赤霞曰：令叔之證，必不能起，吾不能藥也，已而果然。

廣孔愚司馬之大公子，仲秋間患瘧，寒少熱多，面目甚黃，苔膩大渴，腹脹溺赤，仍能納谷，且素嗜肥甘，不能撙節，孟英按其脈，滑實而數。與：承氣湯加知（母）、（黃）芩、半（夏）、貝（母）、（連）翹、（黃）連、滑石、石膏、大腹（皮）、花粉之類，（服）二十餘劑而始愈，是膏粱挾暑濕熱之治也。

許叔超令大母（祖母），患瘧。延孟英治之，脈弦滑而數，脘悶便閉，合目汗出，口渴不飢。或慮高年欲脫。

孟英曰：此溫邪挾素有之痰所化，補藥斷不可服。與：知（母） （黃）芩 （栝）蔞 杏（仁） （連）翹 貝（母） 旋（復） （竹）茹 （黃）連 （石）斛 雪羹爲方，服果漸效。

許氏婦，患間瘧，寒少熱多，不飢大渴，善嘔無汗，脈滑而弦，孟英投白虎湯加花粉、柴胡而愈。

海鹽周子，因工於畫，體素弱，偶患間瘧，黃某用首烏、龞甲、薑、棗等藥，病日甚。加以參、桂，狂躁妄言。

始延孟英視之，面赤舌絳，溲澀便溏，渴飲汗多，脈形細數，是暑證也。與：玄參 銀花 知母 （黃）芩 （竹）茹 貝（母） 竹葉 荷稈 蓮心 西瓜衣爲劑，尋愈。

吳西 患瘧，寒微熱甚，旬余不愈。孟英診之，脈滑而長。疏大劑白虎湯與之。渠兄濂仲云：沈、顧二君，皆主是方，屢服無效。孟英索方閱之，湯雖白虎，而石膏既少且煨，兼不去米。因謂其兄曰：湯雖同，君藥已重用，而去米，加花粉、竹茹等，其力不同科矣。濂仲大悟，服之尋愈。此可以見服藥不可徒有湯頭之名也。

黃鼎如令堂，年七十七歲，季秋患間瘧，每發加劇，寒甚微而熱必昏痙，舌不能伸。三發之後，人皆危之。孟英視之，顴赤目垂，鼻冷，額頦微汗。苔色黃膩，舌根純紅，口渴痰多，不思粥飲。

脈至弦數，重按少神。證屬伏暑挾痰，而（已）陰虛陽越。先與：蓯蓉 龞甲 楝（實） （石）斛 （竹）茹貝（母） 燕窩 藕（汁），二劑，而顴紅頦汗皆蠲。繼佐（人）參、（竹）瀝、薤（白）、麥（冬）、枇杷葉、旋復，去竹茹、蓯蓉，投三帖，而昏痙不作。又去薤（白）、楝（實），加生地、花粉，服五日，而瘧休。飲食漸加，而居然告愈。方瘧勢披猖之際，鼎如、上水兩昆仲，頗以爲憂。延諸名家議治，有主人參白虎湯者；有用犀角地黃湯者；有欲大劑溫補者，有執小柴胡（湯）加減者，賴孟英力排眾議，病家始有把握。與孟英意見相合者，何君新之也。慫恿參贊，與有功焉。

韓嫗，年近花甲，患三瘧於仲冬，朱某主溫散，並以薑棗湯恣飲。旬日後，粒米不粘，瘧至大吐。黃某以熱補進，勢益甚。又浹旬，孟英視之，胸中痞結如 ，苔黃苦渴，溲如熱湯，脈弦滑右甚，帶下如注。投小陷胸（湯）合溫膽（湯）加薤白，服後大吐膠痰，十餘日，胸痞始消。改授甘涼，瘧亦漸罷。遞參滋陰，遂以霍然。

陳舜廷，患瘧，久不愈，其體素虧，醫皆束手。孟英視（之）曰：舌絳無津，微寒溲赤，原屬春溫化瘧，體與病皆不是小柴胡（湯）之例，過投溫散，熱熾陰傷，與：竹葉石膏湯撤熱存津而愈。

莊芝階舍人三令媳，患搐搦，間日而作。孟英診脈，弦數。泛泛欲嘔，口苦不飢，凜寒頭痛，汛事愆期。溲熱如火。乃厥陰暑瘧也。投以大劑：犀（角） 羚（羊角） 玄參 梔（子） 菊（花） 木通 知母 楝（實）花粉 銀花之藥，數日而愈。

趙子善，患瘧，畏冷不飢。孟英診之，脈滑數，苔黃溲赤，脘悶善（喜）嘔。投：竹葉石膏湯加減，以清伏暑而痊。

王一峰之次郎，患瘧，多服薑棗溫散之藥，因致壯熱耳聾，譫語殿屎，不寐昏狂，見人慾咬。

顧聽泉從伏暑治，亦不效。延至初冬，吳愛棠囑其求診於孟英，按脈皆滑。即以顧（聽泉所）疏犀角等藥內，加（石）菖蒲、膽星、竹瀝、珍珠、牛黃爲劑，吞白金丸，一服即減，旬日霍然。

繼而，其令堂發熱善嘔，頻吐粘沫，頭痛如劈，口苦耳聾，神識昏瞀，脈弦而數。乃伏暑挾內風之鴟張，與：犀角 玄參 竹茹 花粉 知（母） （連）翹 （黃）芩 （石）斛 梔（子） 菊（花） 雪羹等藥，七日而瘳。

高瑞生令弟，瘧久不痊，形消不食，醫謂虛也。投補藥而更增自汗。孟英診之，脈弦滑，脘下聚氣，投小陷胸加竹茹、旋（復）、枳（實）以開痰結，漸能納谷，繼以清養，病去肌充。

聞氏婦，孟夏患間瘧，而妊娠八月。數發後，熱熾神昏，腰痛欲墮。張養之囑援於孟英，脈來洪滑且數，苔色黃膩垢濁。與：黃芩 知母 竹茹 竹葉 銀花 桑葉 絲瓜絡 石斛 石膏 石菖蒲，一劑而痊。

朱佳木令尊，患間瘧，年逾七旬，人頗憂之。孟英切脈，弦滑，脘悶苔黃。曰：無恐也。投清熱滌痰藥，數劑霍然。

李明府令正，年逾花甲，素患痰嗽，近兼哺熱不飢，頭痛不食。醫治罔效。姚小荷薦孟英視之，脈滑數。乃痰火內伏，溫熱外侵。投：石膏藥二服，而熱退知飢；又數劑，並宿恙均愈。

余朗齋，形瘦體弱，患間日瘧，寒少熱多，二便澀滯，脘膈悶極，苔膩不渴。孟英切脈，緩滑而上溢。曰：素秉雖陰虧，而痰濕阻痹，既不可以提表助其升逆，亦未宜以涼潤礙其樞機。投以：滑（石） （厚）朴 （竹）茹 旋（復） 通草 枇杷葉 葦莖 鬱金 蘭葉之方，苔色漸退。即去（厚）朴、郁（金），加（黃）連、枳（實）、半夏，胸悶漸開，瘧亦減，便乃暢。再去滑（石）、半（夏）、（黃）連、枳（實），加沙參、石斛、橘皮、黃芩，浹旬而愈。

許季眉室，歸自維楊，仲秋患 （久虐曰 ），自作寒濕治，勢益劇。其從子芷卿，以爲挾風暑也，連進清解，病不減。邀孟英診之，脈弦滑而洪，體豐多汗，苔黃便血，嘔渴妄言，徹夜不瞑，欲臥於地。乃伏痰內盛，暑擾陽明也。投大劑：石膏 知母 犀角 玄參 石斛 銀花 黃芩 花粉 蘭葉 竹瀝，三帖，證始平。

芷卿隨以多劑整肅而愈。

莊芝階舍人，年七十矣。患間虐，寒則顫慄，熱則妄言。孟英視之：脈弦數而促，苔黑口乾。是素有熱痰，暑邪內伏。與：知母 花粉 玄參 石斛 黃芩 竹茹 連翹 海 蘆菔 蓮子心等藥，數啜而瘳。

至仲冬，因泛湖宴客，感冒風邪，嗽痰頭痛，不饑寒栗。自服羌活、紫蘇、荊芥等藥二劑，勢益甚，而口渴無溺。孟英切其脈，與季秋無異，但兼浮耳。證屬風溫。既服溫散，所謂「熱得風而更熾也」。舌絳無津，亟宜清化。以：桑葉 枇杷葉 梔子 知母 冬瓜子 玄參 菊花 花粉 貝母 梨汁爲劑，投匕即減，旬日而痊。

鎖容亭姊，自太侖歸寧，即患時瘧，顧聽泉一手清解，業已安谷下榻。忽然氣逆肢寒，神疲欲寐，耳聾舌謇，杳不知飢，大便仍行，別無痛苦。顧聽泉知其素患脫血，元氣久虛，改用參、附等藥，勢愈劇，以爲欲脫矣。所親吳久山囑拉孟英圖之，切脈弦緩，視苔黃膩，乃胎之初孕，（邪未盡而）阻氣凝痰，窒礙樞機，治當宣豁。以：石菖蒲 枳實 旋復 半夏 黃連 茯苓 橘皮 蔥白 海 竹瀝爲方，投匕即效，三啜霍然。

鎖繩先室人，患瘧，而馴至脘痞嘔呃，鼻冷自汗，不食不眠，脈來歇止，醫者危之。孟英視之，亦痰爲患耳。

即以此方（治鎖容亭姊之方）去：蔥白、海 、竹瀝，加薤白、蔞仁、竹茹，投之果驗。

許芷卿， 起季秋，孟英嘗清其伏暑而將愈。其從母亦知醫，強投以小柴胡一劑，勢復劇。孟英以：溫膽湯去甘草，加生石膏、黃芩、知母、花粉、蘆菔而安。

繼因作勞太早而復發，適孟英丁憂（母喪），趙君笛樓，仍用清解而痊。

迨季冬，因移居勞頓，瘧忽間作。且面浮跗腫，喘嗽易嗔。人皆以爲大虛之候。孟英切脈，左弦勁而數，右滑大不調，苔黃且膩，口渴溺多。乃胃肺之熱痰有餘，肝膽之風陽上僭。畏虛率補，必不能瘳。用：西洋參 知母花粉 竹茹 蛤殼 石斛 枇杷葉 青蒿 秦艽 白薇 銀花 海 爲方，連投四劑，大吐膠痰，而各恙悉除。

甌鎮孫總戌令郎孫楚樓，自鎮江來浙，主於石北涯家，途次患寒熱如瘧，脅痛痰嗽，北涯見其面黧形瘦，頗以爲憂。

即延醫與診。醫謂「秋瘧」，予疏散方。北涯猶疑其藥不勝病，復邀孟英視之。曰：陰虧也，勿從虐治。以葦莖湯加北沙參、熟地、桑葉、丹皮、海石、旋復、貝母、枇杷葉爲劑。北涯見用熟地，大爲駭然。孟英曰：君慮彼藥之不勝病，吾恐此病之不勝藥，贈此肅肺潤燥，滋腎清肝之法，病必自安。楚樓聞之嘆曰：妙手也，所謂深合病情。前在姑蘇，服疏散藥甚不相安，居停（居處，謂住處主人之稱）毋疑，我服王公之藥矣。果數日而痊，逾旬即東渡越甌去。

黃疸

張某，患發熱，醫知其非寒邪也。用清解藥數劑，腿痛異常，身面漸黃。孟英診之，脈滑實，腹脹，口乾，予茵陳大黃湯兩劑，便行而各恙霍然。

仲秋久雨，吳汾伯於鄉試後患恙，自言坐於水號，浸及於膝。人皆以爲寒濕之病。孟英切脈，甚數，溲赤苔黃，口乾燥嗆，因謂其尊人醞香曰：病由暑濕，而體極陰虧，已從熱化。不可以便瀉而稍犯溫燥之藥。先與輕清肅解，繼用甘涼撤熱，漸能安谷。半月後，熱始退盡，而寢汗不眠。投以大劑滋填潛攝之藥，兼吞五味子、磁朱丸數十帖，乃得康復。

此證誤治即敗，少謬亦必成損。苟非誠信於平日，焉能誠服於斯時。聞其寐汗不收，夜不成寐之間，旁言嘖嘖。

孟英恐其動搖主意，必致全功盡棄，囑其邀顧聽泉、許芷卿質證，而顧、許咸是孟英議。於是，主人之意甚堅，而大病乃痊。吁！談何易耶。

朱湘槎令侄新泉之室人，懷妊患痢，醫投溫燥止澀，腹痛甚而遍身發黃，飲食不思。孟英視之，暑濕也。與：（黃）芩 （黃）連 銀花 茅根 桑葉 梔（子） 楝（實） 竹葉 茵陳 冬瓜皮而愈。

積聚

赤山埠李氏女，素稟怯弱，春間汛事不行，脅腹聚氣如瘕，餐減肌削，屢服溫通之藥，至孟秋加以微寒壯熱，醫仍作經閉治，勢瀕於危。乃母托伊芳表兄林豫堂措辦後事，而豫堂特請孟英診以決之。孟英切脈時，壯熱烙指，汗出如雨，其汗珠落於脈枕上，微有粉紅色。乃曰：虛損是其本也。今暑熱熾盛，先當治其客邪，庶可希冀。疏白虎湯加西洋參、玄參、竹葉、荷稈、桑葉。及何醫至，一籌莫展，聞孟英主白虎湯，乃謂其母曰：危險至此，尚可服石膏乎？且本草於石膏條下致戒云：血虛胃弱者禁用，彼豈未之知也？豫堂毅然曰：我主藥。與其束手待斃，盍從孟英死裡求生之路耶？遂服二帖，熱果退，汗漸收。改用甘涼清余熱，日以向安。繼予調氣養營陰，瘕瘦亦消。培補至仲冬，汛至而痊。次年適孫夔伯之弟。

王士干室，素多郁怒，氣聚於腹，上攻脘痛，旋發旋安。花甲外，病益甚。醫治益劇。李西園薦孟英視之，曰：此非人間之藥所能療矣。辭不予方。其夫子及婿，環乞手援。孟英曰：既爾，吾當盡力以冀延可也。然腹中聚氣爲瘕，攻痛嘔吐，原屬於肝，第病已三十載，從前服藥，諒不外溫補一途。如近服逍遙散，最劫肝陰；理中湯極傷胃液。名稱療疾，實則助桀。人但知嘔吐爲寒，未識風陽內煽，水自沸騰。專於爐內添薪，津液漸形涸竭。奈醫者猶雲「水已不吐，病似漸輕」。是不察其水已吐盡，僅能噦逆空嘔，所以不能納谷。便秘不行，脈弦無胃，舌痿難伸，蘊隆蟲蟲，何可措手？可謂「女人亦有孤陽之病」矣。勉以：西洋參 肉蓯蓉 麥冬 玉竹 生白芍石斛 竹茹 柏子霜 紫石英爲方，豬肉煮湯煎藥，和入青蔗漿、人乳，服後，嘔噦皆止，人以爲轉機。孟英曰：譬之草木乾枯已久，驟加灌溉，枝葉似轉青蔥。然根 槁矣，生氣不存，亦何益耶？繼而糜粥漸進，頗思肉味，其家更喜，以爲有望。孟英曰：且看（大）解後如何？越數日，大便頗暢，殊若相安。亟迓復診。孟英曰：枉費苦心矣！脈不柔和，舌不潤澤，雖谷進便行，而生津化液之源已絕，藥石能從無中生有哉？夏至後，果殞。

水腫

鍾耀輝，年逾花甲，在都（指京都）患腫，起自腎囊。氣逆便溏，諸治不效。急買車返杭，托所親謝金堂邀孟英治之。切其脈：微且弱；詢其溺，清且長。因問曰：都中所服，其五苓（散）、八正（散）耶？抑腎氣（湯）、五皮（飲）也？鍾云：誠如君言，遍嘗之矣，而病反日劇者何？孟英曰：此土虛不制水也。通利無功，滋陰亦謬，補土勝濕，與大劑：（人）參 （白）術，果即向安，越八載，以他疾終。

黃履吉，截瘧後，患浮腫，趙某聞其體素虛，切其脈弦細，遂用溫補。馴至呃忒不休，氣沖礙臥，飲食不進，勢瀕於危。請孟英決其（猶）及返餘杭否？孟英曰：脈雖弦細而有力，子必誤服溫補矣。肯服吾藥，猶可無恐。因與：栝蔞 薤白 合小陷胸（湯） 橘皮竹茹湯，加柿蒂、旋復、蘇子、香附、赭石、紫菀、枇杷葉爲方，四劑而瘳。

石北涯令正，久患齦痛，漸至身面浮腫，或以爲虛，或以爲濕，病日以劇，氣逆不飢。孟英察脈，左洪數，右弦滑。陰分雖虛，先當清其肺胃之痰熱者。投白虎（湯）加沙參、花粉、冬瓜皮、枇（杷）葉、梔子、竹茹、蘆根，服之，腫即消。繼佐滋陰，齦痛亦止。

淋證

運糧千總馬香谷，患溺閉欲死。所親趙春山司馬，延孟英視之，脈堅體厚，口渴苔黃。投：知（母） （黃）柏梔（子） 楝（實） 犀（角） （紫）菀 （栝）蔞 （竹）茹之藥，送當歸龍薈丸而瘳，竟不復發。

陳芰裳，患淋久不愈，延至溽暑。孟英診之，曰：易事耳。予補中益氣湯而愈。

周菊生令正，患少腹酸墜，小溲頻數而痛。醫投通利不效，繼以升提溫補，諸法備試，至於不食不寐，大解不行，口渴不敢飲水，聞聲即生驚悸。孟英脈之，曰：此厥陰爲病也。不可徒治其（足）太陽。先與：咸苦以泄其熱，續用甘潤以滋其陰，毫不犯通滲之藥而愈。

胡振華，以花甲之年，患溺後出血水，甚痛。自云：溲頗長激，似非火證。孟英察脈有滑數之象。予：玄參 生地 犀角 （山）梔 楝（實） 槐蕊 側柏 知母花粉 石斛 銀花 甘草梢 綠豆等藥，旬日而痊。逾四載，以他疾終。

陳足甫，溲後見血，管痛異常，減餐氣短。孟英以：玄參 生地 知母 楝實 銀花 側柏葉 梔子 桑葉丹皮 綠豆爲方，藕湯煎服，二劑，病大減，乃去丹皮、柏葉，加西洋參、熟地，服之而瘥。

朱湘槎令媳，患溲澀痛，醫與滲利，反發熱，頭痛，不飢，口渴，夜不成眠。孟英診之，脈細數。乃陰虛肝鬱，化熱生風，津液已爍，豈容再利？與：白薇 梔子 金鈴（子散） 知母 花粉 紫菀 麥冬 石斛 菊花，服之即愈。

許培之祖母，年逾七旬，久患淋漏，屢發風 。孟英持其脈，弦而滑，舌絳口乾。每以：犀角 生地 二至（丸） （黃）芩 （青）蒿 白薇 玄參 龜板 海螵（蛸）之類，息其暴；甘露飲增損，調其常。人皆疑藥過涼。孟英曰：「量體裁衣」，病屬陽旺，氣血有餘，察其脈舌，治當如是。病者乃云：十餘年前，偶患崩而廣服溫補，遂成此恙。始知先天陽氣雖充，亦由藥釀爲病。

秋杪，患寒熱如瘧，善怒不眠，苦渴易飢，卻不能納食。孟英察脈，弦數倍常，予清肺蠲痰，柔肝充液之法，漸以向安。

今冬，有薦吳古年延醫者，詢知病源，作高年脫營論，而以「血脫益氣」裁方。初服三、四劑，飲食驟增，舉家忻幸。已而血漏甚多，眠食慾廢。復延孟英視之，仍主前議。果得漸康。

疝氣

金元章，年逾七旬，久患疝厥。每病於冬，以爲寒也。服熱藥而暫愈，終不能霍然。孟英診曰：脾胃雖寒，肝陽內盛，徒服剛烈，焉能中肯？以：（人）參 （白）術 枸杞 蓯蓉 當歸 茴香 菟絲 鹿角霜 桂枝 茯苓楝實 黃連 吳萸 橘核等藥爲方，服之。今數年無恙矣。

慶雲圃觀察令郎，陡患偏墜，醫與茴香、葫蘆巴、烏藥、荔核等劑，遂疼不可忍。因浼趙棠村鹺尹邀孟英視之。按其脈膚，甚熱，曰：非疝也。睾丸腫痛，必偏於右，此濕熱時邪也。設以疝治，則必成癰。乃按濕熱時邪治之，果覆杯而痛減，三服而便行熱退。因食羊肉，腫痛復作。再與清解，囑慎口腹而瘳。

諸虛

有患陰虛火炎者，面赤常如飲酒之態，孟英主一味玄參湯，其效若神，而屢試皆驗。

薛氏（立齋）醫案，每以補中益氣湯與地黃丸並用爲治，雖盧不遠之賢，亦或效尤，其實非用藥之法也。

如果系清陽下陷而當升舉者，則地黃丸之陰凝滯膩非所宜也。設屬真陰不足之當用滋填者，則升麻、柴胡之耗散，不可投也。自相矛盾，毫無紀律。然上、下分治，原有矩 。

有屠敬思者，素屬陰虧，久患痰嗽，動則氣逆，夜不能眠，頻服滋潛，納食漸減，稍沾厚味，嘔腐吞酸。孟英視脈：左弦而微數，右則軟滑兼弦。水常泛溢，土失堤防，肝木過升，肺金少降。良由久投滋膩，濕濁內蟠，無益於下焦，反礙乎中運。左強右弱，升降不調。以：蓯蓉 黃柏 當歸 芍藥 熟地 丹皮 茯苓 楝實 砂仁（研爲末）藕粉爲丸，早服溫腎水以清肝；以：黨參 白朮 枳實 菖蒲 半夏 茯苓 橘皮 黃連 蒺藜（生曬研末） 竹瀝爲丸，午服培中土而消痰，暮吞威喜丸，肅上源以化濁。三焦分治，各恙皆安。悉用丸劑者，避湯藥之助痰濕耳。

室女多抑鬱，干嗽爲火郁，夫人人而知之者。有王杞庭之姊，年逾標梅（謂當婚之年），陡患干嗽，無一息之停，目不交睫，服藥無功。求孟英診焉！兩脈上溢，左兼弦細，口渴無苔。乃真陰久虛，風陽上僭，沖嗽不已，厥脫堪虞。授：牡蠣 龜板 龞甲 石英 蓯蓉 茯苓 熟地 歸身 牛膝 冬蟲 夏草 胡桃肉之方，藥甫煎，果欲厥，亟灌之，即寐。次日黃昏，猶發寒痙，仍灌前藥。第三夜，僅有寢汗而已。四劑後，諸恙不作，眠食漸安。

設此等潛陽鎮逆之方，遲投一二日，變恐不可知矣。況作郁治而再用開泄之品耶？故辨證爲醫家第一要務。

魏西林令侄女，娩後惡露延至兩月。繼聞乃翁條珊主政及兩弟卒於京，悲哀不釋。而爲（患）干嘔吐血，頭痛偏左，不飢不食，不眠不便，渴飲而溲必間日一行。久治不效。孟英切脈，虛弦豁大。與：麥冬 大棗，加熟地、首烏、龞甲、二至（丸）、菊花、旋復、芍藥、貝母、麻仁、青鹽等藥，服後，脈漸斂，血亦止。七、八劑，頭痛始息。旬日後，便行安谷。逾年接柩悲慟，血復溢，誤投溫補而亡。

趙菊齋仲媳，素患陰虛內熱，時或咯血，去年孟英已爲治癒。暨而汛事偶愆，孟英診曰：病去而孕矣。今春娩後患瀉，適孟英赴豫章之診，專科進以溫熱之方，而咳嗽乃作。更醫改授養營之劑，則滑瀉必加。簽藥乩方，備嘗莫效。比孟英歸，投以：甘（草） （小）麥 大棗，配以：（烏）梅、（黃）連之法，證漸輕減。繼爲其姻黨尼之，多方蠻補，遂致腹脹減餐，日下數十行，皆瑩白堅圓，如白蒲桃之形，上縈血絲。菊齋悔悶，仍乞援於孟英，予：仲景當歸生薑羊肉湯，每劑吞鴉旦仁二十一粒，以龍眼肉爲衣，果兩服而便轉爲溏，痛即降序。再與溫養奇經之龜板 鹿（角）霜 （當）歸 （茯）苓 （枸）杞 菟（絲子） 甘（草） 白（芍）烏賊（骨） 蓯蓉 蒲桃（干） 藕（肉）等，調理而痊。

朱氏婦，素畏藥，雖極淡之品，服之即吐。近患晡寒夜熱，寢汗咽干，咳嗽脅痛。月余後，漸至餐減經少，肌削神疲。孟英診之、左手弦而數，右部澀且弱。曰：既多悒鬱，又善思慮，所謂病發心脾是也。而平昔畏藥，豈可強藥再戕其胃？誠大窘事。再四思維，以：甘草 小麥 紅棗 藕（肉）四味，令其煮湯，頻飲勿掇。病者嘗藥大喜，徑日夜服之。逾旬復診，脈症大減。其家請更方，孟英曰：毋庸也，此本仲景治髒燥之妙劑，吾以紅棗易大棗，取其色赤補心，氣香悅胃，加藕（肉）以舒郁怡情，合之甘、麥，並能益氣養血，潤燥緩急。雖若平淡無奇，而非惡劣損胃之比。不妨久住，胡可以爲果子藥而忽之哉？恪守兩月，病果霍然。

高石泉媳，骨小肉脆，質本素虛。冬間偶涉煩勞，不飢不寐，心無把握，夜汗耳鳴。馮某連進滋陰法，病日甚孟英察其左寸甚動，兩關弦滑，苔色膩黃。乃心肝之火內燔，胃腑之氣不降。陰虧固其本病，滋填未可爲非。然必「升降」先調，而後補之有益。授以：鹽水炒黃連 石菖蒲 玄參 丹參 梔子 石斛 小麥 知母 麥冬 竹葉蓮子心等藥，服之即應。續與：女貞 旱蓮 牡蠣 龜板 地黃，善後而瘥。古方書云：「喘無善症」。

喘而且汗，尤屬可危。

戊戌春，張雨農司馬必欲孟英再赴黃山，孟英因其受病之深，且公事掣肘，心境不能泰然，誠非藥石之可以爲力也，固辭不往。司馬泣然哀懇，但冀偕往旋署，則任君去留可耳，並囑趙蘭舟再四代陳曲悃。孟英感其情，同舟渡江，次剡溪，司馬談及體氣羸憊情形，孟英忽曰：公其久不作嚏乎？司馬曰：誠然有年矣，此曷故也？孟英曰：是陽氣之不宣布耳，古惟仲景論及之，然未立治法，今擬鄙方奉贈，博公一嚏如何？司馬稱善。遂以高麗參 干薑五味子 石菖蒲 酒炒薤白 半夏 橘皮 紫菀 桔梗 甘草爲劑，舟行抵嵊，登陸取藥，煎而服之。駕輿以行，未及廿里，司馬命從人詣孟英車前報曰：已得嚏矣。

夏間，顧聽泉邀孟英視其所視屠綠堂之恙，孟英曰：陰生可慮。果於夏至前五日而卒。

屠之五令郎，患痰嗽者數年，近因悲哀病作。徐某見其嗽甚則吐也，投以參、術，病乃益甚。潤七月十六日夜，綠堂忽示夢云：汝病須延孟英診視，服溫養藥可愈。覺而異之，即邀過診。孟英曰：此陰虛癆嗽，嗽久而沖氣不納則嘔吐，非胃寒也。經言：「勞者溫之」，亦溫養之謂，非可以溫補施之者。病者見案，更爲驚嘆，始以父蘿告焉。孟英亦爲之肅然。方用：西洋參 熟地 蓯蓉 「二冬」 茯苓龜板 牡蠣 紫石英 玉竹 枇杷葉 橘皮，服之果安。予謂：凡事皆可以感天地，格鬼神，況醫爲性命之學耶？即此一案，可以知孟英之手眼通大，非幸獲虛名者所能仰望也。

顧石甫，爲婁縣宰，患恙，醫治日劇。解任歸，求診於孟英，脈見左寸如鈎。曰：病不能夏矣。子雙適至，聞而疑之，謂許醫詰曰：此症氣逆血溢，腹脹囊腫，宛以康康侯之疾，若以外象觀之，似較輕焉，胡彼可愈而此勿治耶？孟英曰：彼爲邪氣之壅塞，脈雖怪而搏指不撓，證實脈亦實也。此則爲真氣之散漫，脈來瞥瞥如羹上肥，而左寸如鈎，是心之真髒脈見矣。夫壅塞可以疏通，散漫不能收拾。客邪（則）草木能攻，神病而刀圭莫濟。證雖相似，病判天淵，縱有神丹，終無補也。季春果歿。

馬某，年三十餘，素用力。患發熱惡寒，肢振自汗，少腹氣上沖胸，頭痛口渴。孟英診曰，衛虛風襲，而脈絡久傷，肝風內動。予：建中去飴（糖），加龍（骨）、牡（蠣）石英、蓯蓉、楝實、桑枝，數帖而痊。

中毒

丙戌春，侖夫鄭德順患急症，時已二鼓。丐孟英視之：見其扒床拉席，口不能言，唯以兩手指心抓舌而已。

孟英曰：中毒也。取綠豆二升，急火煎清湯，澄冷灌之，果能霍然。詰（次日）朝詢其故，始言久患臂痛，因餌草頭藥，下咽後即心悶不可耐，舌麻不能言，而旁人不知也。錄此足以證孟英之燭照如神，亦可見草藥之不可輕試也。

發

胡季權令郎珍官，右顴偶發紫 一塊，當時季冬。孟英與：犀角、石膏涼解之藥，二、三帖後，始發熱， 漸透。犀角服至二十餘帖始撤去。又素有目疾，余熱復從目發，令以石膏藥久服，居然漸愈。且能食肌充，略無他患，聞者莫不異之。

雜治

陸某，操酒業，極窘，又遭顛沛，久而患一異疾，形消善癢，虱從皮膚而出，搔之蠕蠕，醫治莫效。孟英診曰：悲哀勞苦，陽氣受傷，曲 浸淫，乃從蟲化。與補氣藥加杉木、桑枝而愈。

都城售透土長壽丹，極言其功之大，能治諸疾，而價甚廉，人皆稱之。孟英謂：勿論其所用何藥，執一方以療百病，無此治法。每以稟賦不齊，證因有別。勸人切勿輕嘗，況以綠豆湯爲飲，必有熱毒之品在內，不可不慎也。

繼而張孟皋少府餌之患疽，廣粵亭司馬服之咽爛，孟英投多劑甘寒而愈。

王雪山，久患下部畏冷，吞未百丸，齒痛目赤，諸恙蜂起。孟英察脈弦滑，與多劑石膏藥，兼以當歸龍薈丸頻服，新疾既瘳，腿亦漸溫。令其常飲柿餅湯，以杜將來之恙。

伊芳弟患腹脹而喜溫補，久而不效。孟英曰：濕熱也，宜清化。彼不信，因服透土丹，初頗應，已而血大溢，始得悔悟。志此數則，以爲世之好服奇藥者戒。

王雪山，於上年誤餌「透土丹」之時，孟英延醫向愈。即囑其常飲柿餅湯，以杜關格於將來，迨今年四月間，形體日瘦，張某進以導濕、疏風、補氣之藥，孟英偶見之，力勸其溫補莫投，且以「凡物遇火則乾癟，得滋則肥潤」爲譬。雪山深韙之，奈爲張某輩朝夕虛言所眩惑，仍服補藥。延至秋間，始延孟英視之。脅痛畏風，周身絡脹，時欲敲扑，食少便艱，日晡微有寒熱。脈來弦澀而數，右寸關弦軟以滑。是升降之令久窒，痰邪襲於墜絡，關格之勢將成。勉與：沙參 （竹）茹 貝（母） （白）薇 （青）蒿 旋（復） （石）斛 梔（子） 楝（實） 蘭草枇（杷）葉 絲瓜絡 冬瓜子 蘆根 茅根等，出入爲方，服之，寒熱既蠲，脅痛亦減。雪山大喜，復請診之，脈頗轉和，第肝陰爲謀慮所傷，最怕情志不怡，必生枝節。小愈奚足爲恃？囑其另邀明眼圖之。無如嗔怒縈思，諸多棖觸，頻有轉關，屢生枝節。以致大便必極捶背尻而始解，上則吐痰惡谷，果成關格之候，復誤於溫散、溫補，舌色干紫，津涸而亡。

二、婦產科

月經不調

壬寅春，邵小墀室，患汛愆。釋醫診以爲妊，廣服保胎藥，漸至腹脹跗腫，氣逆礙臥，飲食不進。入夏延孟英視之，曰：血虛氣滯，誤補成脹也。先以：黃連 厚朴 山楂 雞內金 橘皮 大腹皮 枳實 茯苓 梔子 楝實杏仁 紫菀 旋復等藥，稍佐參、術服之，氣機旋運，脹去食安。漸入滋陰養血之治，數月經行而愈。

張養之令正，飲食如常而肌膚消瘦，汛事如期而紫淡不恆，兩腓發熱而別處仍和，面色青黃而隱隱有黑氣（色）。

儼似虛寒，多藥不效。始延孟英診之，脈似虛細，而沉分略形弦滑。曰：此陽明有餘，少陰不足，土燥水涸。仲聖有急下存陰之法，然彼外感也。有餘之邪，可以直泄，此內傷也。無形之熱，宜以甘寒，義雖同而藥則異，贈以：西洋參 生地 生白芍 生石膏 知（母） （黃）柏 （茯）苓 梔（子） 麥冬 花粉 楝實 丹皮 （麥）

門冬 木通諸品，服至數斤，黑氣退而肌漸充，腓熱去而經亦調矣。

張養之侄女，患汛愆，而飲食漸減。於甘予通經藥。服之尤惡谷。請孟英診之：脈緩滑。曰：此痰氣凝滯，經隧不宣，病由安坐不勞，法以豁痰流氣，勿投血藥，經自流通。於某聞而笑曰：其人從不吐痰，血有病而妄治其氣，脹病可立待也。及服孟英藥，果漸吐痰，而病遂愈，養之大爲折服。予謂世人頭痛治頭，腳痛療腳，偶中而愈，貪爲己功，誤藥而亡，冤將奚白？此《寓意草》之所以首列議病之訓也。孟英深得力於喻氏，故其議病，迥出凡流，安知見識之超，總由讀書而得，雖然人存政舉，未易言也。

吳馥齋令姊，稟質素弱，幼時，鳳山診之，許其不秀。癸已失其怙恃，情懷悒悒，汛事漸愆，寢食皆廢，肌瘦吞酸，勢極可畏。孟英以：高麗參 鹽水炒黃連 甘草 小麥 紅棗 百合 茯苓 白芍 旋復花 新絳 牡蠣等藥治之，各恙漸已。繼（以）：（高麗參） （當）歸 （熟）地滋陰，康強竟勝於昔。

趙聽樵令妹，每汛至則腹脹嘔吐，腰脊酸痛，兩腿腫痛，筋掣脘痛，甚至痙厥，多藥不效。孟英以金鈴子散合左金（丸）加「二陳」（橘皮、半夏）、竹茹、枳實、桂（枝）、茯（苓），數劑而愈。續用：蓯蓉 菟絲 淫羊（藿） 杜仲 桑椹 木瓜 續斷 香附 （當）歸 （白）芍 茴（香） 楝（實）調之，汛至如期，略無痛苦。初冬適楊子朴，尋即受孕。

褚芹香女校書，患汛愆寒熱，醫以爲損，輒投溫補。馴至腹脹不飢，帶淋便閉，溲澀而痛。孟英診脈，弦勁而數。乃熱伏厥陰，誤治而肺亦壅塞也。與清肅開上之劑，吞當歸龍薈丸，兩服，寒熱不作而知飢，旬日後，諸恙悉安。

熱入血室

砧（即丈夫）遠出，婦病如狂，似屬七情中病，而亦有不盡然者。

陳氏婦，患此月余，巫醫屢易，所費既巨，厥疾日增。孟英切其脈，弦而數。能食便行，氣每上沖，腹時痛脹。

詢其月事，云：病起汛後，繼多白帶。孟英曰：病因如是，而晝則明了，夜多妄言，酷似熱入血室之候，徑從瘀血治之可也。與：桃仁 紅花 犀角 菖蒲 膽星 旋復 赭石 丹參 琥珀 蔥白之劑，兩服而瘀血果行，神情爽慧。

繼去桃仁、紅花，加當歸、玄參，服數劑而瘳。

崩漏

周光遠妻，因悲鬱而患崩漏，面黃腹脹，寢食皆廢。孟英用：龜板 海螵蛸 女貞 旱蓮 貝母 柏葉 青蒿白薇 小麥 茯苓 藕肉 蓮子心而康。

白帶

一婦女，患帶下腰痛，足心如烙，不能移步。孟英投大劑甘露飲而瘳。

妊娠感冒

葉承恩室，懷孕患感，昏譫不語，喜嘔，便秘，汗出不解，脈澀，口乾。乃營陰素虧，邪熱內熾。以：玄參 石膏知（母） （黃）芩 （竹）茹 貝（母） 銀花 枇（杷）葉 （白）薇 梔（子） 楝（實） （石）斛，投數劑而愈。

夏氏婦，懷孕患感。醫投溫散，漸至氣沖不寐，時欲痙厥，脘悶呻吟，渴難受飲。所親張養之延孟英診之，脈滑數而溢。與小陷胸（湯）加旋（復）、薤（白）、石膏、知（母）、梔（子）、（竹）茹、杏（仁）、腹皮、蘇子、竹瀝、海 ，大劑投之，旬日而愈。

《仁術志》者，海豐張君柳吟所題孟英之醫案也。吾師趙菊齋先生，暨莊舍人芝階爲之序，余以未與其事，深以爲歉。秋間，偶過孟英，適有陳姓者牽羊來謝，孟英頗疑之。其人曰：三月間，次媳患時感，而氣逆不能眠，醫皆畏卻，特延君（指王氏）診，甫按脈。云：「甚滑疾，是爲娠象」，用藥必須顧及。此時次媳方於去秋娩後，月事尚未一行，君爲此言，闔（讀音合，作全字解）家未嘗不竊笑也。迨疾漸平，哺兒之乳亦不覺少，雖自問亦斷斷非妊。至六月間，腹漸脹，方謂有病，不料昨日倏（讀音抒，作忽然解）產一孫。舉家敬服高明，故來致謝耳！

孟英因謂余曰：昨診魏子恆之室，亦妊也，諸醫作虛損治，脈雖虛微軟數，而滑象仍形，病家深不以吾言爲然者。緣病患之女兄二人，皆死於虛勞也。然其伯仲（指病者姊妹）之證，吾皆診焉，今已十餘年矣。猶憶（其）

伯，字於關氏，未嫁而卒，證非不治，亦爲藥誤。病中閱吾方案，極爲折服。且曰：先生來暮，根據不起矣。前此延致諸名家，徒曰虛證宜補，而不治其所以虛，（處）方則群聚補藥，必以地黃爲之冠，雖有參、 ，亦列於後。即使用藥不乖，而陽生陰長，氣爲血帥之旨，尚未分曉，況其他乎？吾聞而愕然，何以閨中女子，亦解談醫？細詢，始知爲乾隆間名醫吳穎昭先生之女孫也，尤爲惋惜。仲（指其妹）適於陳少簾少府，的系損證，若季（第三妹）者，因其家懷「先入」之見，遂致醫人迎合誤事，豈不可嘆？迨仲秋，果聞魏氏分娩，母子皆亡，方嘆孟英之卓見爲不可及也。爰采秋冬諸案之治法不同證尋常者，而續成一捲雲。

錢氏婦，懷孕四月而患寒熱如瘧，醫與發散安胎，乃至舌黑神昏，大渴便瀉，臭痰頓（頻）吐，腰腹痛墜，人皆不能措手。孟英診曰：伏暑失於清解，舌雖黑而脈形滑數，痰雖臭而氣息調和，是胎尚未壞，猶可治也。重用氣血兩清之藥，五劑而安。糜粥漸進，腰腹皆舒，胎亦躍躍。

徐氏婦，重身（婦人懷妊曰重身）而患四肢疼痛，不可屈伸，藥之罔效。或疑爲癱瘓。任殿華令其舍專科而質於孟英，診曰：暑熱入於隧絡耳，吾室人曾患此。予以：桑枝 竹葉 扁豆葉 絲瓜絡 羚羊角 豆卷 知母黃芩 白薇 梔子，照方服之，果即得愈。

妊娠瘧疾

陳足甫室，懷妊九月而患瘧，目不能瞑，口渴自汗，便溏氣短。醫進育陰清解法，數劑不應，改用小柴胡一帖，而咽痛舌黑，心頭絞痛。乃翁仰山聞之，疑其胎壞，延孟英過診。曰：右脈洪滑，雖舌黑而胎固無恙也。病由伏暑，育陰嫌其滋膩，小柴胡（湯）

乃正瘧之主方，古人謂爲和劑，須知是傷寒之和劑，在溫、暑等證，不特手足異經，而人參、半夏、薑、棗，皆不可輕用之藥。雖有黃芩之苦寒，而仲聖於傷寒之治，猶有渴者去半夏、加栝蔞根之文，古人立方之嚴密，何後人不加體察耶？投以竹葉石膏湯，瘧止便閉，口渴不休。與甘涼濡潤法數帖，忽腹鳴泄瀉，或疑寒涼所致。孟英曰：吾當以涼藥解之，人莫識其意，問難終朝，語多不備錄。果以白頭翁湯兩啜而愈。

迨季秋娩後，發熱不蒸乳，惡露淡且少，家人慾用生化湯，孟英急止之。曰：血去陰更傷，豈可妄疑瘀停而攻之？與：西洋參 生地 茯苓 石斛 女貞 旱蓮 甘草 爲大劑，數日而安。

繼因觸怒，少腹聚氣如瘕，酸痛夜甚。人又疑爲涼藥凝瘀所致，孟英力爲辨析。與：橘核 橘葉 橘絡楝實 蓯蓉 木香 （山）梔炭 烏藥 絲瓜絡 海 藕（肉） 石斛 兩頭尖等藥，外以蔥頭抖爛貼之，兩服後，腹中雷鳴，周身汗出而痛止。人見其汗，慮其虛脫，急追孟英視之。曰：此氣行而病解矣。但脈形細數，陰津大傷，苔黃苦渴，亟宜潤補。奈樞機窒滯，滋膩難投，且以濡養八脈爲法。服之各恙皆蠲，眠食漸適。緣平素多郁，易犯痧氣，頻發脘痛，屢次反復。孟英竭力圖維，幸得轉危爲安，漸投滋補而愈。

妊娠咳嗽

汪氏婦，自孟秋患痢之後，大便溏瀉未愈。已而懷妊，恐其墮也，投補不輟。延至仲冬，兩目赤瞳滿遮，氣逆礙眠，脘疼拒按，痰嗽不食，苦渴無溲。屈孟英診之，脈甚滑數。曰：此溫補所釀之痰也。夫秋間滯下，原屬暑、濕、熱爲病，既失清解，逗留而爲溏瀉。受妊以來，業經四月，慮其墮而補益峻，將肺胃下行之令，皆挽以逆升，是以胸次堵塞而痛，喘嗽不能臥。又恐其上喘下瀉而脫也，補之愈力，以致治節盡廢，溲閉不飢，濁氣壅至，清竅兩目之所以蒙障而瞽也。與：沙參 蛤殼 枇杷葉 冬瓜子 海石 旋復 蘇子 杏仁 黃連 枳實 海 黃芩 梔子重加貝母，服二劑，即知飢下榻，目能睹物矣。

妊娠泄瀉

謝氏婦，懷妊五月，便瀉四日，醫投薑、附、桂一劑，遂四肢麻冷，氣塞神昏，溺閉汗淋，大渴嘔吐。延孟英診之，脈未全伏。先飲以醬油湯，吐漸止，隨與：（西洋）參 （黃）連 （黃）芩 （黃）柏 （竹）茹 （石）斛銀花 扁豆葉 蒲桃干 蘆根 綠豆 以冬瓜湯煎，徐徐溫服，外用醋炭熏之，各恙皆瘥。

次日復診，脈弦滑，瀉未止，以白頭翁湯加（西洋）參、（甘）草、銀花、扁豆、蒲公英、蒲桃干、砂仁，二劑而痊。

胎漏

滿洲少婦，懷妊漏血。諸醫投以補藥，漏如故。間或不漏則吐血。延逾兩載，腹中漸動，孕已無疑。然血久溢於上下，甚至納食即吐，多醫不能治。孟英診之，脈滑數有力，是氣實而血熱也。證不屬虛，補藥反能助病。愈補愈漏，胎無血蔭而不長，其所以不墜者，氣分堅實耳。予大劑清營藥，血溢遂止。而稀沫頻吐，得飲即嘔，口渴心忡，氣短似促。乃用：西洋參 麥冬 知母 石斛 枇杷葉竹茹 柿蒂 生白芍 木瓜 重用烏梅，投之，復杯即安，次日能吃飯矣。

滑胎

李華甫繼室，娠三月而崩，孟英按脈，弦洪而數。予大劑：生地 銀花 茅根 柏葉 青蒿 白 薇 黃芩續斷 驢皮膠 藕節 胎髮灰 海螵蛸而安。奈不能安逸，越數日，胎墮復崩。孟英於前方去後六味，加犀角、竹茹、玄參爲治。

或謂胎前宜涼，產後則否，乃招專科及蕭山竹林寺僧治之。咸用溫藥，且執「暴崩宜補」。服藥數劑，虛象日着，時時汗出昏暈，畏聞人聲，懶言息微，不食不眠，間有呃忒，崩仍不止，皆束手待斃矣。復邀孟英視之，曰：此執死書以治活病也。夫血因熱而崩，胎因崩而墮。豈胎墮之後，熱即化爲寒乎？參、術、薑、桂、棕灰、五味之類，溫補酸澀，既助其熱，血亦奔流。又窒其氣，津液潛消。至現以上諸證。脈或不知，而苔黃黑燥，豈不見乎？

因與：犀角 石膏 玄參 知母 花粉 竹瀝 麥冬 銀花 梔子 石斛 旋復 青蒿 白薇等，大劑投之，神氣漸清，旬日後，各恙始平。繼去犀角，加生地，服二月，痊癒。

朱砥齋司李之夫人，累患半產，每懷孕，服保胎藥，卒無效。今秋受妊後病（咳）嗽，孟英視之，盡屏溫補，純與清肺。或詰其故？曰：胎之不固，或由元氣之弱者，宜補正。或由病氣之侵者，宜治病。今右寸脈滑大搏指，吾治其病，正所以保其胎。苟不知其所以然，而徒以俗尚保胎之藥投之，則肺氣愈壅，咳逆愈甚，震動胞系，其胎必墮矣。朱極欽佩。服之，良效。次年夏，誕子甚茁壯。

胎前產後，疑似（之證）極多，號曰專科，尚難措手。陳肖岩孝廉之媳，屠仲如之女也。汛愆一度，次月仍行，方疑其病也。孟英診曰：尺雖小弱，來去緩和，是娠也。繼而果然。

屠仲如令弟子緣之室，經事稍遲，孟英偶診，亦以妊斷，尋驗。甫三月，患胎漏，適孟英丁內艱（遭母喪），遂不克保而墮。墮後惡露雖行，而寒熱頭痛，時或自汗，且覺冷自心中出。醫謂類瘧，與溫化之藥，病日甚。交八日，孟英始出門，即延診之，脈來沉實而數，舌苔紫黯，乃瘀血爲患耳。與：桃仁 澤蘭 山楂 茺蔚 旋復紅花 丹參 通草 琥珀 蛤殼 絲瓜絡之劑，服之，腹痛大減，下瘀血如肺者一枚。次日，諸恙較減，乳汁大流，再以前方去通草，加麥 投之，服後仍腹痛，復下瘀塊累累，而諸恙若失。

或問曰：先生嘗言，產後腹無痛苦者，不可妄行其血。此證惡露已行，腹無痛脹，何以斷爲瘀阻，而再行其血耶？孟英答曰：正產如瓜熟蒂落，諸經蔭胎之血，貫串流通，苟有瘀停，必形痛脹，墮胎如瘍癰未熟，強擠其膿，尚有未化之根絆，不能一齊盡出。所以胎雖墮，而諸經蔭胎之血，萃而未渙，淺者雖出，深者尚留，況是血旺之軀，加以溫升之藥，挽其順流之路，窒其欲出之機，未到腹中，脹痛奚作？吾以循經通絡、宣氣行瘀之法，導使下行，故出路始通，而後腹痛瘀來，必然有脈可征。非謂凡屬墮胎，皆有是證也。

張慈齋室，自春間半產後，發熱有時，迄於季秋。廣服滋陰之藥，竟不能愈。其大父陳靄山延孟英診脈，按之豁然。投以當歸補血湯而熱退，繼以小建中（湯）愈之。

全畹香令媳，半產後，營分不攝，淋漓數月，治之勿瘳。孟英於季夏診視，兩尺皆浮，左寸關弦，與：「三甲」「二至」「二地」（青）蒿 （白）薇 柏葉 （海）螵蛸 黃柏爲方，服之漸愈。

仲秋，診其脈，即斷（爲）受孕，渠謂懷孕，必無病矣。而不知病久初痊，正須培養，雖即受孕，涵蓄無權，果至仲冬而胎墮矣。

顧氏婦，半產後，因吃飯脘痛。人以爲停食也，進以消導。痛甚發熱，臥則右脅筋掣難忍。孟英曰：此非發散攻消可療。與：旋復 絲瓜絡 冬瓜子 蓮稈 葦莖 竹茹貝母 枇杷葉 蘭葉 通草爲方，一劑知，二劑已。

滯產

一少婦，分娩，胞水早破，胎澀不能下。俗謂之「瀝漿生」。催生藥遍試不應。孟英令買鮮豬肉一、二斤，洗淨切大塊，急火煎湯，吹去浮油，恣飲之，即產，母子皆生。且云：豬爲水畜，其肉最腴，大補腎陰而生津液。

余嘗用治腎水枯涸之消渴，陰虛陽越之喘嗽，並具奇效。仲景治少陰咽痛，用豬膚，亦取其補陰虛而戢浮陽也。

後賢不察，反指爲有毒之物。汪 庵非之，是矣。惟外感初愈，及虛寒滑瀉者，濕盛生痰之證，概不可食。

以其滋膩更甚於阿膠、熟地、龍眼也。豬以浙產者爲良，北豬不堪入用，吾杭之燥肉 即豬皮爲之，可以致遠，入藥尤爲簡當，不必泥於「皮」與「膚」之字面而穿鑿以夸考據也。

孟英又云：昔老友范君慶簪語雄曰：解渴莫如豬肉湯。凡官爐銀匠每當酷暑，正各縣傾造奏銷銀兩納庫之際，銀爐最高，火光迎面，故非氣血充足者，不能習此業。然人受火爍，其渴莫解，必須豬肉，以急火煎清湯，撇去浮油，缸盛待冷，用此代茶。雄聞而悟曰：此渴乃火爍其液，非茶可解。豬爲水畜，其肉最腴，功專補水救液，允非瓜果可比，因此推而及虛喘、虛閉、下損、難產諸證之無液者，無不投之輒應，乃知豬肉爲滋陰妙品也。

死胎不下

局醫黃秀元之與人韓名諒者，有兒婦，重身患熱病，局中諸醫皆慮胎隕，率以補血爲方。旬日後，勢已垂危。

挽人求孟英診之，曰：胎早腐矣，宜急下之，或可冀幸，若欲保胎，則吾不知也。其家力懇疏方。遂以調胃承氣湯合犀角地黃湯加西洋參、麥冬、知母、石斛、牛膝投之，胎落，果已臭爛，而神氣即清，熱亦漸緩。次予：西洋參玄參 生地 知母 麥冬 丹參 丹皮 茯苓 山楂 石斛豆卷 茺蔚子 琥珀等藥調之，粥食日加，旬日而愈。

產後血暈

產後諸證，首必通瘀，然有不可以常理測者。表弟周鶴庭室，新產暈汗，目不能開，心若懸旌，毫無惡露。乃父何君新之，按其脈有虛弦豁大之形，亟拉孟英圖之。與以：「三甲」石英 丹參 琥珀 甘草 小麥 綠豆衣等藥，覆杯即安，數服而愈。

或詰其何以知非瘀血爲患？曰：此陰虛之體，既產而營液大脫，風陽上冒。雖無惡露，胸腹皆舒，豈可誤作瘀沖，而妄投破血之藥耶？

惡露不下

朱氏婦，產後惡露不行，而宿哮頓發，專是科者不能下手。孟英以：丹參 桃仁 貝母 茯苓 滑石 花粉桂枝 通草 蛤殼 苡仁 紫菀 山楂 旋復 琥珀 絲瓜子 茺蔚子等，出入爲方，三日而愈。

予荊人娩後惡露不行。或勸服生化湯。適孟英枉顧，診曰：陰虛內熱，天令炎蒸，雖赤砂糖，不可服也。

以：生地 丹參 丹皮 豆卷 茺蔚子 茯苓 桃仁 山楂 梔子 澤蘭 琥珀，投之即效。且無別恙而易健。可見體質不齊，藥難概用，況其致病之因不一，病機傳變無窮。語云：「量體裁衣」，而治病者，可不辨證而施治耶？孟英嘗曰：凡產後，世俗多尚生化湯，是以一定之死方，療萬人之活病，體寒者固爲妙法，若血熱之人，或兼感溫熱之氣者，而一概投之，驟則變證蜂起，緩則蓐損漸成，人但知產後之常有，而不知半由生化湯之歷階。此風最盛於越，方本傳於越之錢氏，自景岳采入《八陣》，遂致流播四海，人之陰受其害者，數百年矣。

從無一人能議其非，今特爲此長夜之燈，冀後人不致永遠冥行，或可稍補於世。但景岳最偏於溫補，而獨於產後一門，力辨丹溪大補氣血爲主之非，可謂此老之一隙微明，惜猶泥於產後宜溫之謬說，蓋由未入仲聖之宮牆也。

金亞伯廷尉之 室，產後惡露不行，渴、瀉、痰多。孟英以：北沙參 滑石 生薏苡 扁豆 蛤殼 豆卷 石斛竹茹 枇杷葉 琥珀 茯苓等藥，數劑而愈。

庚子春，戴氏婦產後惡露不多，用山楂、益母草酒煎，連服數日，遂發熱自汗，口渴不飢，眩暈欲脫，徹夜不眠。孟英視之，曰：此素稟陰虧，血已隨胎而去，雖惡露甚少，但無脹痛之苦者，不可妄投藥餌。酒煎益母草、山楂不特傷陰，且能散氣。而汗泄口乾，津液有立竭之勢，即仲聖所謂「無陽也」。蓋人身天真之氣謂之陽，陽根於津，陰化於液，津液既奪，則陽氣無根而眩暈，陰血不生而無寐，若補氣生陰，則舍本求末，氣血不能生津液也。唯有澄源潔流，使津液充而氣血自復，庶可無憂。以：西洋參生黃 龍骨 牡蠣 玉竹 百合 甘草 麥冬 生苡仁 生扁豆 石斛 木瓜 桑葉 甘蔗漿，投之，一劑即安，數日而愈。後以滋填陰分，服之乃健。

產後發痙

何新之令嬡適湯氏，孟冬分娩，次日便泄一次，即發熱痙厥，譫語昏狂。舉家惶惶。乃翁邀孟英察之，脈弦滑，惡露仍行。曰：此胎前伏暑，乘新產血虛痰滯而發也。與大劑：犀（角） 羚（羊角） 玄參 竹葉 知母 花粉梔（子） 楝（實） 銀花，投之。遍身得赤疹而痙止神清。乃翁隨以清肅調之而愈。

產後昏譫

姚氏婦，產後昏譫汗厥，肌膚浮腫。醫投補虛、破血、祛祟（痰）、安神之藥，皆不能治。舉家惶怖，轉延孟英診耶。詢之，惡露仍行。曰：此證病家必以爲奇病，其實易愈也。昔金尚陶先生曾治一人，與此相似，載於沈堯夫《女科輯要》中，方用：石菖蒲 膽星 旋復花 茯苓 橘紅 半夏曲，名「蠲飲六神湯」。凡產後惡露行而昏譫者，多屬痰飲，不可誤投攻補，此湯最着神效。如方服之，良愈。

產後發熱

張鄭封妻，娩後即發熱，服生化湯兩帖，熱益熾而發赤疹。顧聽泉診之，即予清解藥，三劑不應，欲進犀角地黃湯，而恐病家狃於產後以生疑也，乃拉孟英質之。診其脈，弦滑而數，面赤熱燥，胸悶善悲，肢腫而疼，兩肘白泡如扁豆大者數十顆，舌上亦有一顆，痛礙水飲，大便不解已旬日矣。曰：此不但胎前伏暑，且有蘊毒，而誤服生化湯以助其虛，幸初手即用清解，尚不至於昏陷。犀角地黃（湯），極是治法，但猶恐不能勝任。乃與聽泉商加：西洋參、滑石、知母、銀花、花粉、人中白、蔞仁、竺黃、貝母、桑葉、梔子爲劑。其所親曰：高明斷爲熱證，何以病者雖渴而喜熱飲耶？孟英曰：此方中所以多用痰藥也。凡胸中有熱痰阻礙氣機者，每如是，不可以其向不吐痰而疑吾言之妄也。若因此而指爲寒證，則禍不旋踵矣。進四帖，始得大解，頻吐稠痰，而各恙皆減，飲食漸加。孟英曰：病勢雖穩，余熱尚熾，苟不亟爲清滌而遽投補益，猶有蓐損之虞。其母家果疑藥過寒涼，必欲招專科調治。幸將前方示彼，尚不妄施溫補，然隔靴搔癢，紀律全無。旬日後，余火復燃。鄭封堅懇孟英設法，仍用甘寒療之。周身肌蛻如蛇皮，爪甲更新，其病之再生也可知。繼予滋補真陰而起。

翁嘉順室，娩後發熱，竹林寺僧治之不應。溫、龔二醫皆主生化湯加減，病益劇。請孟英診之，脈軟滑微數。

曰：素體陰虧，熱自內生，新產血去，是以發熱。惟譫妄昏瞀，最是嚇醫之證。渴喜熱飲，宛似虛寒之據。宜其猜風寒而投表散，疑血瘀以攻通。遂爾帖帖泡薑，人人桃、桂，陰愈受劫，病乃日加。幸而痰飲內盛，津液未至涸竭，與：蠲飲六神湯去橘（皮）、半（夏），加西洋參、生地、花粉、竹茹、知母、生白芍爲劑，數日而瘳。逾旬復發熱。或疑涼藥之弊，或謂產蓐成癆。眾楚咻之，病漸進矣。其

小姑適吳氏者，向役於冥曹，俗謂之「活無常」。偶來探病，忽仆地而僵，口中喃喃。或問：「汝嫂病何如」？答曰：須服王先生藥。人皆異之。次日，仍乞診於孟英。曰：脈浮數而弦，是風溫也。與前病異，便瀉無溺，肺熱所迫，大渴無苔，胃汁受爍。亟與：天生建中湯頻灌。藥主大劑甘涼，果得津回舌潤，漸以痊可。

高祿卿室，吳濂仲之妹也。孟夏分娩發熱，初疑蒸乳，數日不退。產科治之，知挾溫邪，進以清解，而大便溏瀉，遂改溫燥，其瀉不減。另招張某視之，因謂專科誤用蔞仁所致。與：參、 、薑、術、鹿角、肉果等藥，泄瀉愈甚。

連服之，熱壯神昏，汗出不止，勢瀕於危。醞香孝廉徐夫人，病者之從母也。心慈似佛。有子十人皆已出。聞其殆，夤夜命四郎季眉，請援於孟英。按脈，洪數七至，口渴苔黃，洞瀉如火，小溲不行。因謂季眉曰：病猶可治，第藥太驚人，未必敢服。季眉堅欲求方，且云：在此監服。乃疏白頭翁湯加石膏、犀角、銀花、知母、花粉、竹葉、梔（子）、楝（實）、桑葉予之。

次日復診，脈證較減，仍用前方。而病家群嘩，以爲產後最忌寒涼，況洞瀉數日乎？仍招張某商之，張謂：幸我屢投溫補在前，否則昨藥下咽，頃刻亡陽，復定 、術之方，業已煎矣，所親張芷舟孝廉聞之，飛告於蘊香處。

汾伯昆季，即馳至病家，幸藥未入口，奪盞傾之，索孟英方，煎而督灌，且囑群季輪流守視，免致再投別藥。孟英感其情誼，快舒（抒）所長，大劑涼解，服至七帖，瀉全止，熱盡退。乃去白頭翁湯，加：生地、玄參、（竹）

茹、貝（母），服半月始解黑色燥屎，而眠食漸安。第腑臟之邪，雖已清滌，而從前溫補，將熱邪壅滯於膜絡之間，復發數癰於胸之乳間。孟英令其恪守前法，復入蒲公英、絲瓜絡、橘葉、菊葉等藥，服至百劑，始告痊癒。而天癸亦至。

孟英曰：世俗泥於產後宜溫之謬說，況兼泄瀉，即使溫補而死，病家不怨，醫者無憾也。或具隻眼，其誰信之。

此證苟非汾伯昆仲篤信於平時，而力排眾論於危難之間，余雖見到（道）不疑，亦焉能有濟耶？余嘗曰：病不易識，尤不易患；醫不易薦，尤不易任；藥不易用，尤不易服。誠宇宙間第一難事也。而世人淺視之，可不悲哉！

陳書伯太史令弟婦，娩後三日，發熱汗多，苔黃眩悸。

孟英切脈，弦細虛數。乃營陰素虧，酷熱外爍，風陽浮動，痙厥之萌也。與：玄參 白薇 青蒿 生地 小 麥 豆衣石斛 龞甲 竹葉，兩劑，熱退知飢，悸汗不止。去（青）蒿、（白）薇，加龍（骨）、（牡）蠣、蓮心、龜板、（紫）石英而安。

繼又因暑風外襲，壯熱如焚、渴飲不飢，睹物盡赤。改授白虎（湯）加西洋參、竹葉、蓮杆，一啜而瘳。仍與鎮攝滋潛善其後而愈。

趙子循室，娩後，服生化湯兩帖，更因驚嚇，三朝發熱，連投四物、六合等湯，病日以甚。半月後，始延孟英診之。脈象：左弦極，右洪滑數。苔黃大渴，譫語嗽痰，惡露仍行，唇齒乾燥。是因陰虛之體，血去過多，木火上浮，酷暑外爍，津液大耗，兼有伏痰之候也。亟與營衛兩清，冀免他變。而母家極畏石膏、堅不與服。越三日，勢益劇，計無所施。子循之叔笛樓，與其表兄許芷卿，徑以白虎加減投之，證有轉機。翌日，再迓孟英會同笛樓，暨其舅氏許吉齋山長協商妥治，咸是王（孟英）之議，且以西瓜汁助其藥力，熱始日趨下行，二便如火。又數日，漸安粥食，神氣亦清，起坐梳頭，夜能靜寐。然熱蘊太久，下焦患癰，膿雖即潰，陰液漏傷。脈復空數浮大，便泄善嗔，口乾多夢，皆木少水涵，爍津侮胃之見證也。孟英與笛樓商，以白頭翁湯加龍骨、「三甲」、甘草、木瓜育陰潛陽。餘糧（赤）石脂丸中，加（烏）梅、（黃）連以熄風鎮胃，果得瘡口膿干，餐加瀉止，脈柔熱淨，苔退神怡。正須善後，甫授滋填，不期酷兼旬，甘霖忽降，窗開徹夜，復感風邪，身熱微寒，鼻流清涕，而陰液久奪，外患未痂，培養礙投，又難發汗，肝風內應， 噤旋形，九仞之功，遂成畫餅。門外漢未免以成敗論，然此案自堪傳也。

陸厚甫室，陳芷潯主事之女也。產後經旬，偶發脘痛。專科用溫補藥因而寒熱氣逆，自汗不寐，登圊，不能解，而臥則稀水自流，口渴善嘔，杳不納谷，僉雲不起矣。乃父速孟英診之，脈弦數而滑。曰：本屬陰虧，肝陽侮胃，誤投溫補澀滯之劑，氣機全不下降，以致諸證蜂起。醫者見而卻走，是未明其故也。與：沙參竹茹 楝實 延胡 梔（子） （黃）連 橘（皮） 貝（母） 杏（仁） （石）斛 枇杷葉，爲肅肺以和肝胃法，覆杯即安。但少腹隱隱作痛。於前方去杏（仁）、貝（母）、竹茹，加：知母、花粉、蓯蓉、白芍、橘核、海 ，乃解宿垢而瘳。

產後頭痛

顧聽泉明經之媳，新產後，頭痛甚劇。孟英按脈，右甚滑大。與清陽明法，得大解而瘥。

產後痹痛

施氏婦，產後四肢串痛，藥治罔效。醫謂其成癱瘓矣！延已逾月。丐孟英視之，膏藥遍貼，呻吟不息，脈數而洪，舌絳大渴。曰：此非風濕爲病，膏藥亟爲揭去。近日服藥，諒皆溫補祛風之劑。營血耗傷，內風欲動，勢將弄假成真。且吾向見其體豐血旺，何以娩後遽患斯疾？必生化湯、砂糖酒之類所釀耳。其父倪某，目雖瞽，聞而笑曰：君誠天醫也。小女服過生化湯兩帖，赤沙糖八斤。從此漸病，不識尚可起廢圖全否？孟英曰：幸其體足於陰，恢復尚易，若陰虛血少之人而蹈此轍，雖不即死，難免不成蓐損。因投大劑涼潤壯水之藥，一劑知，旬日安，匝月起。

孟英謂：暑令，產婦服生化湯、砂糖、酒，死者甚多，唯六一散既清暑熱，又行瘀血，溽暑之令，誠爲產後妙方。

產後吐瀉

夏間，牙行倪懷周室，新產數日，泄瀉自汗，嘔吐不納，專科謂犯「三禁」，不敢肩任。孟英診：脈虛微欲絕，證甚可虞；宜急補之，遲不及矣。用：東洋參 （炙） （白）術 龍（骨） 牡（蠣） 酒炒白芍紫石英 桑枝 木瓜 扁豆 茯神 黑大豆 橘皮，投之，四劑漸已向安。余謂新產後，用參、 大補、而又當盛夏之時，非有真知灼見者，不能也。誠以天下之病，千變萬化，原無一定之治，奈耳食之徒，唯知執死方以治活病，豈非造孽無窮？亦何苦人人皆欲爲醫而自取罪戾耶？

產後急勞

陳氏婦，素無病，娩後甚健，乳極多而善飯。六月初，形忽遽瘦，猶疑天熱使然，漸至減餐。所親徐麗生囑延孟英視之，脈細數，舌光絳。曰：「急勞」也。無以藥爲。夫乳者，血之所化也，乳之多寡，可征血之盛衰。茲乳溢過中，與草木將枯，精華盡發於外者何異？即令斷乳，亦不及矣。其家人聞之，未爲深信，即日斷乳服藥，及秋而逝。

吳馥齋室，新產後，嘔吐不止，湯水不能下咽，頭痛痰多，苔色白滑。孟英用：蘇梗橘（皮） 半（夏）吳萸 茯苓 旋復 薑皮 柿蒂 紫石英 竹茹，一劑知，二劑已。

子宮脫垂

翁嘉順令正，娩後，陰戶墜下一物，形色如柿。多方療之不收。第三日始求治於孟英。令以：澤蘭葉二兩，煎厚湯熏而溫洗，隨以：海螵蛸、五倍子等分，研細粉糝之，果即收上。

繼而惡露不行，白帶時下，乳汁全無，兩腿作痛，又求方以通之。孟英曰：此血虛也。乳與惡露雖無，其腹必不脹，前證亦屬大虛，合而論之，毋庸診視。因與：黃 當歸 甘草 生地 杜仲 大棗 糯米 脂麻 藕（肉）

厚煎羊肉湯煮藥，服後乳汁漸充，久服乃健。

三、兒科

麻疹

溽暑之令， （江浙稱麻疹爲 ）疹盛行，幼科僅知套藥，升、柴、防、葛亂施，殆亦疫癘之病，造化默行其殺運歟？陳仰山家患此者十餘人，其長郎書芾孝廉之女，勢最劇，以 甫出而汛至也，醫者卻走。始延孟英視之，脈滑而數，舌絳大渴，面赤失音，不食便瀉。曰：此由發散太過，火盛風熾，氣血兩燔。氣分之邪，由瀉而略泄其焰，營分之熱，由汛而稍解其焚，豈可畏其脫陷，妄投止澀耶？與：西洋參 石膏 知母 麥冬 犀角 生地連翹 甘草 石斛 丹皮 桑葉 竹葉，大劑投之，三日而愈。養陰善後，遂以漸安。其餘或輕或重，孟英一以清解而痊。

仲夏， 疹流行，幼科執用套藥，夭扎實多。有王子能參軍所親楚人劉某，僅一子，甫五齡。陸某見其 點不綻，連進檉柳等藥，壯熱無汗，面赤靜臥，二便不行。參軍聞其殆，延孟英視之，投犀羚白虎湯而轉機。陸某力阻石膏不可再餌，仍進溫散，以至氣喘痰升，復加麻黃八分，欲圖定喘，而喘汗瀕危，二便復秘。再懇孟英救之，投白虎（湯）加西洋參、竹葉而愈。

繼有房氏子，亦爲陸某誤用溫散致劇，痰喘便秘，口渴神昏，溲碧肢 。孟英與大劑白虎湯加西洋參、玄參、竹葉、木通、調紫雪（丹），四帖而始安。

李新畲仲郎， 未齊而痰嗽氣喘，苔色白滑，小溲不赤。或主犀角地黃湯加紫雪，服而不效。延孟英診之，右脈洪滑而口渴。乃天時酷熱。暑邪薄肺，挾其素有之痰而阻其治節，所以氣機不行，而疹不能達，苔不能化，溺不能赤也。溫散大忌，涼血亦非。與：竹葉石膏湯合葦莖（湯）加杏（仁）、（紫）菀、旋（復）、枇（杷葉）、海石，投之，氣平疹透，苔退色紅，小溲亦赤，數日而愈。

徐艮生室，年四十餘，於酷暑之時患 。所親沈悅亭，連予清解不能剎其勢，爲邀孟英視之，體厚痰多，脈甚滑數，揚擲譫妄，舌絳面赤，渴飲便澀。乃予大劑白虎（湯）加犀角、玄參、銀花、花粉、貝母、竺黃、竹葉、竹茹、竹湯，送（服）滾痰丸，服後，大便下如膠漆，脈證漸和。數日後，去丸藥，其勢復劇，甚至發厥。仍加丸藥乃平。如是者三次，險浪始息。悅亭復以白金丸滌其膈下留痰，續用甘涼濡潤法，充津液而搜余熱，漸以告愈。

姚子， 後兩腿筋掣，臥則更痛，幼科作風治而愈劇。孟英以：犀角 生地 木通 豆卷 葳蕤 桑枝 丹皮梔子 絲瓜絡，投之而效。

朱敦書令嬡患感，醫投溫散，服二劑，遍身麻 ，汛事適來。醫進小柴胡湯，遂狂妄莫制。乞援於孟英，脈至洪滑弦數，目赤苔黃，大渴不寐。是 因溫邪而發，所以起病至今，時時大汗，何必再攻其表？汛行爲熱迫於營，胡反以薑、棗溫之？（人）參、紫（草）、柴（胡）升之？宜其燎原而不可遏也。與：大劑犀角 玄參 生地石膏 知母 花粉 銀花 竹葉 貝母 白薇，以清衛涼營，服後即眠，久而未醒，或疑爲昏沉也，屢爲呼喚，病者驚寤，即令家人啟篋易服，穿鞋梳發，告別父母云：「欲往花神廟歸位」。人莫能攔，舉家痛哭，急迓孟英復視，脈象依然，囑其家靜守忽哭，仍以前方加重，和以竹瀝、童溲，灌下即安，繼用養陰清熱而愈。

韓石甫大令令正，患感發疹，沈悅亭治以清解，熱漸退而神氣不爽，舌黑難伸，太息便秘，胸次拒按，脈弦緩而滑。投：涼膈散加知母、花粉、枳實、竹茹，一帖而苔即退黃，再服而黑屎下，神氣清，即以向愈。

痘疫

上年秋燥冬暖，略無霜雪，河井並涸，吾杭自九月間起，天花流行，十不救五，小兒之殤於是者，日以百計。孟英曰：此痘「疫」也。治法當與常痘有異，惜幼科未之察耳。且天令發泄，不主閉藏，入春恐多喉患，特刊「加味三豆飲」，俾未種痘者，預服免患，將出者，恣飲冀輕。又勸人頻服「青龍白虎湯」，以杜春來喉恙，不料其言果應，三春不雨，喉症甚多。醫者猶不悟其致病之因，僅知發散，正如火上添油。孟英胸有成竹，一以仲景白虎湯爲救焚主劑，若已及於營分者，用（王）晉三犀角地黃湯相機加減，又刊青龍白虎湯暨錫類散方，廣爲印送，賴此以活者，不可勝數。

附：加味三豆飲

生綠豆 生黃豆 生黑大豆或用生白扁豆亦可 生甘草 金銀花，水煎服。

孟英自注云：古方三豆飲，爲痘疹始終可服之妙藥。未出時常服，痘可使稀；將出時急服，重可冀輕；已出時恣服，逆可轉順；盡出時頻服，毒可易清。俗傳種痘是「密室烘花」，更有初生小兒，於十八日內服藥，令其出痘之法，是揠苗助長，此等矯揉造作，陰受其害者，古今來不知幾恆河沙數矣。至於種種稀痘之方，皆無意義，或以毒藥損人元氣，或以穢物致生別恙，慎勿爲其所惑。惟此方藥極簡易，性最平和，味不惡劣，易辦易服，不必論其體質，久服無弊，誠盡善盡美之王道藥也。杭人惑於患痘不食豆之說，甚屬可鄙，今特辨明，冀人醒悟。凡小兒能啜飲後，即以此藥日日代茶，誠保赤之首章焉。原方用赤豆，性燥傷陰，予以黑大豆易之，更有補陰之績，雖燥令燥體，皆無礙矣，再益銀花、甘草，而化毒之功尤勝，或疑銀花性涼，似難久用，不知三豆皆谷也，性能實脾，得銀花以濟之，更覺沖和。況小兒體稟純陽，極宜此甘涼補陰之味，豈特稀痘，尤能明目消疳，不生瘡癤泄瀉等病，其功未能殫述也。

附：青龍白虎湯

橄欖 生萊菔，水煎服。

孟英自注云：此予自製方也。橄欖色青，清足厥陰內寄之火風，而靖其上騰之焰。萊菔色白，化手太陰外來之燥熱，而肅其下行之氣。合而爲劑，消經絡留滯之痰，解膏粱魚面之毒，用以代茶，則龍馴虎伏，藏府清和，豈但喉病之可免耶？且二味處處皆有，人人可服。物異功優，久任無弊，實能弭未形之患，勿以平淡而忽諸。

附：錫類散

象牙屑（焙） 真珠（各三分） 飛淨青黛（六分） 梅花冰片（三厘） 壁錢（二十個，俗名「喜兒窠」，木板上者勿用） 西牛黃 人指甲（各五厘），男病用女，女病用男，合送濟人，須分別配之，共研極細粉，吹患處，流出惡涎即愈。

孟英自注云：此專治爛喉痧疹之神方也。尤鶴年附載於《金匱翼》云：張符瑞傳此方以得子，故予之名曰「錫類散」。

胡韻梅，年已逾冠，因夜坐感寒，患頭痛惡冷，嘔吐肢冷。孟英視之曰：舌絳脈數，痘疹之候。斷非受寒也。

幸胡平昔欽信，遂與清透藥服之。次日，點形圓綻，細詢，果未出痘，但火勢甚熾，恐其惑於俗論，囑請專科王蔚文會診，所見略同。一路清涼，自起發至落茄（痂），毫不雜一味溫升攻托之藥，而滿身密布，形色粗紫，漿膿茄（痂）黑，便秘不飢，渴無一息之停，苟不如是用藥，其能免乎？此《建中瑣言》之所以有功於世也。

周鶴亭令郎，年甫五齡，痘後月余，清涼藥尚未輟，忽發壯熱。幼科治之，勢益張。肢 面赤，嘔吐苔黃，渴而溺清，時或昏厥，證交六日。其外祖何新之邀孟英診之，脈甚弦洪滑數，心下拒按，便秘汗多。投小陷胸（湯）加石膏、知母、花粉、竹葉、枇杷葉、貝母、雪羹，二劑，各恙皆減，溲赤便行，繼與清養而安。

驚風

陳姓小兒，發熱肢搐，幼科與驚風藥，遂神昏氣促，汗出無溺。孟英至而視之，曰：暑也。令取蕉葉鋪於泥地，予兒臥之。投以：辰砂六一散加石膏、知母、西洋參、竹葉、荷花露，一劑而瘳。

繼有胡氏女，病略同，兒科雲不治，因懇於孟英，亦以此法活之。

喬有南侄，甫五齡，發熱數日，醫予柴葛解肌湯一劑，肢搐而厥，目張不語。其母孀居，僅此一脈，偏求治療，毫無寸效。所親徐和甫，托王瘦石訪一擅幼科之長者。瘦石謂：宜求善於外感者。蓋人有大小，病無二致，切勿舍大方（脈）而信專科，此喻嘉言活幼金針也。盍延孟英視之？

徐從之。孟英曰：病是暑邪，治以風藥，熱得風而焰烈，津受灼以風騰。乃風藥引起肝風，再投俗尚「驚風」之劑，稚子根本不牢，而狂風不熄，拔折堪虞。與：王氏犀角地黃湯加羚羊角、生石膏、玄參，桑葉、菊花、銀花、牡蠣、知母、麥冬、竹葉諸藥，數服而痊。

疳積

陳荷官，病痞積腹脹，發熱干嗆，善食而黃瘦，便溏溺赤。兒科藥廣服無功，已將絕望。孟英聞而憐之曰；吾於幼科雖未討論，姑贈一方，或有生機也。以：黃連 白芍 牡蠣 龞甲 雞肫皮 木瓜 山楂 楝實 橘皮 桔梗霞天曲 旋復 梔子 丹皮 五穀蟲等藥，一劑知，旬余愈。

四、外科

疽

婺人羅元奎，丁亥夏，卒發寒熱，旋即嘔吐不能立，自言胯間痛不可當。孟英視其痛處： 赤腫硬，形如肥皂莢，橫梗於毛際之左。乃曰：此證頗惡，然乘初起，可一擊去之也。用：金銀花（六兩） 生甘草（一兩） 皂角刺（五錢），水煎和酒服之，一劑減其勢，再劑病若失。

逾年，患傷寒。孟英切脈：虛細已極。曰，此不可徒攻其病者，以陰分太虧耳，與景岳法。以：熟地 當歸酒炒白芍 炙甘草 橘皮 柴胡等藥，一劑而瘳。

李燕標參戎，於癸夏將赴都，館於石北涯家，項後患疽，外科僉雲不治。孟英薦老醫朱嵩年療之漸安。孟英偶診其脈，謂北涯曰：李證有可愈之機，脈難久享其年。北涯驚問所以？孟英曰：左尺堅摶，真陰已傷，非善象也！

既而告痊北上，今春果卒於京。

茅家埠翁嘉潤，患腰疽，愈而復發者五年，費用不資，諸瘍醫治之不效。盛少雲囑其求治於孟英，切其脈，弦細以數。曰：子之幸也。此內損證，外科惡（烏）乎知？與大劑甘潤滋填之藥，匝月而痊，至今不發。

無名腫毒

翁嘉順，去年秋間，從梯半跌扑，初無所傷，旬日外，陡發寒熱，膝旁腫痛。外科汪某治之，潰後不能收功。另招許某療之，識爲傷絡，應手漸效，翁極信服。然培補年余，雖納食不減，而肌肉漸削，面色黧黑，步履蹇滯。且一旬半月之間，必患處疼痛，大發寒熱，臥榻數日，始能強起，大費不資，愈發愈劇。至冬間，咽糜齦腐，睛赤音嘶。乃懇孟英以決吉凶。按脈滑數，舌絳，便艱，口臭，溲少，蘊隆蟲蟲。良由瘍醫僅知溫托一法，既潰之後，更以溫補收功善後，竟未察其體氣病情，以致平時所有之濕熱痰火，一齊關住，病猶自尋出路，寒熱頻作。而醫者不識，妄指爲虛，補其逾年，人財兩瘠。真諺所云：將錢買憔悴也。與：玄參 黃柏 知母 甘草 銀花 花粉 綠豆梔子 海 荸薺，爲大劑投之，吹以錫類散，且令日啖梨、蔗、麒麟菜、柿餅等物，至五十日，諸恙悉蠲，體腴善步。

癤

濮嫗，於酷熱之秋，渾身生癤如疔，痛楚難堪，小溲或秘或頻，大便登圊則努掙不下，臥則不能收攝。人皆謂其虛也。孟英診脈，滑數，舌紫、苔黃而渴。予白虎湯加花粉、竹葉、梔子、白薇、紫菀、石斛、黃柏，十餘劑而痊。

瘰

歙人吳茂林，患右頰腫痛，頦下結核，牙關僅能呷稀糜。外科稱名不一，治若網知。孟英投以：大麻 僵蠶羚羊（角） 石膏 省頭草 升麻 當歸 秦艽 花粉 黃芩等藥，漸愈。

發頤

朱小輝太守令嬡，驟患頤腫，連及唇鼻，乃至口不能開，舌不得出。孟英視之，曰：此溫毒也。用：射干 山豆根 馬勃 羚羊（角） 薄荷 銀花 貝母 花粉 杏仁 竺黃爲劑，並以紫雪（丹）搽於唇內，錫類散吹入咽喉，外將橄欖核磨塗腫處，果吐韌涎而腫漸消，詰朝即啜稀粥，數日而愈。

乳中結核

胡氏婦，患乳房結核，外科雜投溫補，核漸增而痛脹日甚，馴至形消汛愆，夜熱餐減，骨痿於床。孟英診曰：郁損情懷，徒補奚益？予以蠲痰開郁之劑，吞當歸龍薈丸。痛脹降序，熱退能餐，月事仍行，改投虎潛（丸）加減法，服半年余而起。凡前後計用（川）貝母七、八斤，他藥稱是。

今春因哭母悲哀，陡然發厥。予：甘麥大棗（湯）加龍（骨）、牡（蠣）、龜（版）、龞（甲）、磁朱（丸）、金箔、龍眼肉而安。

腸癰

石芷卿，驟患腹脹，旬日後，臍間出膿。外科視爲腸癰，與溫補內托之藥。遂咳嗽不眠，腹中絞痛異常，痰色紅綠，大便不行。乃延孟英商之。脈弦細以數，舌絳而大渴。曰：察脈候，是真陰大虛之證。 、桂、歸、術皆爲禁劑。以甘露飲加西洋參、花粉、貝母、杏仁、冬瓜子投之，痰咳即安。而外科謂此恙最忌泄瀉，潤藥不宜多服。

孟英曰：陰虛液燥，津不易生，雖求其泄，不可得也，烏可拘泥一偏，而不知通變哉？仍以前法，去杏仁、貝母、花粉，加知母、百合、合歡（皮）爲方，並囑另邀老醫朱嵩年敷治其外。如法施之，果漸向安。久之，當臍痂落，如小兒落臍帶狀，臍內新肉瑩然而愈。

梅毒

吳芸閣，因壯年時患梅瘡，過服寒涼之藥，瘡雖愈，陽氣傷殘，虛寒病起，改投溫補如金液丹、大造丸之類，始得獲安。奈醫者昧於（藥味爲）補偏救弊而設，漫無節制，率以爲常，馴至血溢於上，便瀉於下，食少痰多，喘逆礙臥，兩足不能屈伸。童某猶雲寒濕爲患，進以苓薑術桂湯多劑，勢益劇，且溲漸少而色綠如膽汁，醫皆不明其故。延孟英診之，脈弦硬無情。曰：從前寒藥戕陽，今則熱藥竭陰矣。胃中津液，皆灼爍以爲痰，五臟咸失所養，而見證如上，水源欲絕，小溲自然漸少，木火內焚，乃露東方之色，與章虛谷之所治暑結厥陰，用來復丹攻其邪從溺出而見深碧之色者相同，然彼實此虛，判分天壤，恐和緩再來，亦難爲力矣，尋果歿。

腎囊癰

胡蔚堂，年近古稀，患囊腫，小溲赤短，寒熱如瘧。孟英曰：非外感也，乃久蘊之濕熱下流，氣機尚未宣泄，予五苓散合滋腎丸加楝實、梔子，木通，兩劑後，囊間出腥粘黃水甚多，小溲漸行，寒熱亦去，繼與知柏八味去山藥、萸肉，加梔子、楝實、芍藥、苡仁等，久服而愈。

膿窠瘡

金元章媳，於甲午新寡後，患膿窠瘡，大抵濕熱之病耳。瘍醫連某，疑爲遺毒，竟作廣瘡療，漸至上吐下利，不進飲食。另從內科治，亦無寸效。延至春末，更兼腹痛自汗，汛愆肌削，諸醫皆見而卻走矣。王仲安薦孟英視之，曰：此胃氣爲苦寒所敗，肝陽爲辛熱所煽，前此每服陽剛，即如昏瞀，稍投滋膩，泄瀉必增，遂謂不治之證，未免輕棄，乃以四君子湯加左金（丸）、（川）椒、（烏）梅、蓮子、木瓜、餘糧、石脂等，出入爲方，百日而愈。第信猶未轉也。諸親友環議：再不通經，病必有變。孟英力辨此非經阻可通之證，惟有培養生化之源，使其氣旺血生，則流行自裕，若不揣其本而齊其末，則礱（礱糠，即稻穀之粗殼。）糠不能榨油，徒傷正氣，盡墜前功，豈不可惜？眾議始息。恪守其方，服至仲冬，天癸至而肌肉充，康復如常矣。

附：王氏云：蓮子最補胃氣而鎮虛逆。若反胃由於胃虛之氣沖不納者，皆是熱邪傷其胃中清和之氣，最宜黃連苦泄其熱，即仗蓮子甘鎮其胃。蓋以蓮子清香不渾，鎮胃之功獨勝。爰附錄於此，以備參考。

五、五官科

目赤

朱養之令弟媳，初患目赤。服藥後，漸至滿面紅腫，壯熱神昏，醫者束手。孟英切脈，洪實滑數，舌絳大渴，腹微脹。以：酒洗大黃 犀角 玄參 滑石 甘草 知母 花粉 銀花 黃芩 連翹 薄荷 菊花 丹皮，兩下之，竟愈。

王天成牙行一婦，年五十餘，初患左目赤，漸至發熱，醫投溫散，便瀉而厥。進以補劑，少腹宿瘕攻痛，勢極危殆。丐孟英診之，脈甚弦實，舌絳而渴。予：蓯蓉 橘核當歸 元胡 龜板 石英 螵蛸 茯苓 梔（子） 楝（實） （吳茱） 萸（黃）連，數服而安。逾年以他病卒。

江蘿花如君，患兩目腫痛，不能略張。醫投風藥，昏譫欲厥。浼孟英診之，脈至洪滑，大渴、便秘，予：白虎湯二劑，霍然。

翁氏婦，患目疾，自春徂夏，治不能瘳。漸至腹中痞脹，痛不可當，食不能下，便秘形消。孟英視之，乃肝鬱痰滯，而誤補以致殆也。脈弦數而滑，予：金鈴子散合雪羹煎（湯），吞當歸龍薈丸及礞石滾痰丸。三投即效，服至二十餘日，各恙皆蠲。眠食如舊。

內障

胡季權之子珍官，甫六歲，目患內障，繼則夜熱痰嗽，小溲過多，醫作童損治。服滋補數月，病日以甚。

孟英持脈，右大，口渴，苔黃。曰：伏暑在肺，法當清解。及詳詰其因；始言病起 後，蓋余邪未淨，而投補太早。

與：滑石 知母 花粉 桑葉 茅根 枇杷葉 蘆根 冬瓜子 杏仁，服二劑，遍身發出 塊。又二劑， 退苔化。

乃去滑石，加沙參餌之，其熱頭面先退，次退四肢，以及胸背。又數日甫退於腹。人皆詫其熱退之異。孟英謂：熱伏既久，復爲半年之補藥膩滯於其間，焉能一旦盡滌？其勢必漸清而漸去也。熱退既淨，溺亦有節，痰嗽遞蠲，餐加肌潤，而內障亦漸除矣。

胞瞼腫核

馮媼，患左目胞起瘰，繼而痛及眉棱、額角、巔頂腦後，筋掣難忍。醫投風藥，其勢孔亟。孟英診脈，弦勁，舌絳不飢。予：固本丸合二至丸加桑（葉）、菊（花）、犀（角）、羚（羊角）、玄參、牡蠣、龞甲、白芍、知母、石斛、丹皮、細茶等，出入互用，匝月始愈。

喉痹

一男子，患喉痹，專科治之甫愈，而通身腫勢日增，醫者驚走。孟英診之曰：病藥（病藥：謂病由誤藥所致）也。投附子理中湯，數劑而愈。予謂喉痹治以寒涼，法原不謬，而藥過於病，翻成溫補之症，是病於藥也。嘗聞孟英云：病於病而死者十之三，病於藥而死者，十之七，以余觀之誠非激論也。吁！可嘆矣。

潘馥堂令嬡，患感。沈悅亭治之漸愈，惟咽阻無形，水谷礙下。孟英以竹葉石膏湯加紫菀、白前、旋復、枇杷葉以清肺熱而降肺氣。果即貼然。

許安卿，患咽痛，瘍科黃秀元，連予升散之藥，延及齦腫，牙關不開，舌不出齒，自汗脈澀，絕谷瀕危。孟英往勘，即令洗去滿頸敷藥。以菊葉搗塗，吹以錫類散，煎：犀（角） 羚（羊角） 射干 馬勃 梔（子） 貝（母） 山豆根等藥，灌之，數日而痊。

沈春 之母，偶患咽喉微痛，服輕藥一劑，即覺稍安，且起居作勞如常。第五日猶操針黹至四鼓；第六日，忽雲坐立不支，甫就榻，即昏沉如寐。亟延王瘦石視之，用犀角地黃湯化萬氏牛黃丸灌之，繼邀

徐小波（診），亦主是湯。云：恐無濟，乃邀孟英決之。切其脈，左數右滑皆極虛軟。曰：王、徐所見極是。但雖感冬溫，邪尚輕微，因積勞久虛之體，肝陽內動，灼液成痰，逆升而厥，儼似溫邪內陷之候。方中犀角靖內風，牛黃化痰，不妨借用，病可無虞，今日不必再投藥餌矣。

翌日復診，神氣雖清，苔色將黑。孟英予：肅肺蠲痰，熄風充液之劑，熱退而苔色鬆浮。孟英曰：舌將蛻矣。仍予前藥。

越宿視之，苔果盡褪，宛如脫液之舌，且嘔惡時作，大解未行。孟英於甘潤生津藥內，乃佐竹茹、竹瀝、柿蒂、海蜇，數劑。嘔止便行，而舌上忽布白腐之苔，及齒齦唇頰滿口遍生，揩拭不去，人皆異之。孟英堅守整肅肺胃，仍佐（竹）茹、（竹）瀝，加橄欖、銀花、建蘭葉，數劑，白腐漸以脫下，舌色始露，惟啜粥則胸次梗梗不舒，夜不成寐。孟英曰：胃汁不充，熱痰未淨也。仍守前議。病家疑之，復商於瘦石，瘦石云：勿論其他，即如滿口腐苔，酷似小兒「鵝白」（即鵝口瘡），大方證甚屬罕見，苟胸無學識者見之，必按劍而詫，今醫者有不惑之智，而病家乃中道生疑，豈求愈之道焉？沈大愧服，一遵孟英設法。既而吐痰漸少，納谷頗適，兩脅又添辣痛。孟英診脈，左關弦數，曰：必犯忿怒矣。詰之果然。加（山）梔、（川）楝、旱蓮、女貞、生白芍、綠萼梅等，數服，各恙皆減，膚蛻如片，而右腿腫痛，不能屈伸。或疑風氣，思用艾灸，孟英急止之曰：此陰虧耳，誤灸必成廢疾。吾以妙藥奉贈，但不許速效也。疏方以：西洋參 熟地 蓯蓉 桑椹 石斛 木瓜 （當）歸 （白）芍 「二冬」 杞（子） 菊（花） 楝實 牛膝無核白葡萄乾爲劑，久服果得向愈。越三載，以他疾終。

喉風

德清蔡初泉，陡發寒熱，咽痛大渴，脘悶舌絳。孟英診脈，甚數。徑投大劑：犀（角） 羚（羊角） 玄參丹皮 桑（葉） 梔（子） 銀花 花粉 （連）翹 （牛）蒡，服後，遍身發赤疹，而熱退知飢矣。

疫喉痧

段春木之室爛喉，內外科治之束手。姚雪蕉孝廉薦孟英視之，骨瘦如柴，肌熱如烙，韌痰阻於咽喉，不能咯吐，須以帶帛攪而曳之。患處紅腫白腐，齦色皆糜，米飲不沾，汛事非期而至。按其脈，左細數，右弦滑。曰：此陰虧之體，伏火之病，失於清降，擾及於營，先以犀角地黃湯清營分，而調妄行之血，續與白虎湯加西洋參等，肅氣道而瀉燎原之火，外用錫類散掃痰腐而消惡毒，繼投甘潤藥，蠲余熱而充津液，日以向安，月余而起。

吳雨峰明府家，囑兒科爲其仲郎所出之兩孫種痘，下苗二、三日，發熱咽痛，醫以爲痘之將形也，投以升透之藥，赤斑似錦，咽爛如焚，半月之間，闔家傳染，諸醫莫敢入其室。孟英往診時，見其三郎耕有、四郎小峰尚未病。亟曰：已病者固當圖治，未病者尤宜防患，傳以青龍白虎湯代茶恣飲，竟得無恙。其令閫洪宜人、及仲媳，皆爲之治癒。此外如其長媳、其令嬡、其三孫、其仆、其探病之女戚，殞於是病者七人焉。時雨峰、築岩兩喬梓（父子）咸官於外，仲郎亦幕遊江右，不料因種痘而釀此禍，益信孟英勸人勿種痘之說爲可訓也。

潘洪疇，托兒醫爲其仲郎所出之孫種痘，下苗三日，即咽痛，發熱斑爛，七朝而夭。春波及其弟祥衍，皆染其病。春波之證，顧聽泉治而愈矣。祥衍之恙，咽喉爛至於舌，胸膈痞塞不通，牙關緊澀，小溲淋痛，口流紫黑血塊，人皆謂其臟腑爛焉。孟英視之，曰：惡血毒涎，正欲其出，吹以錫類散，用碗承其口，流出涎血甚多，咽喉、牙環、胸膈皆得漸舒。投以：犀角地黃湯加玄參、銀花、童溺、藕汁、竺黃、花粉、貝母、石菖蒲之類，漸以向安。繼與生津填補而痊。

陳書伯之二令妹，亦患喉疹，汛事適行，四肢酸痛，略難舉動，氣塞於咽。孟英診脈，弦滑。以：犀（角）羚（羊角） 旋（復） 赭（石） （竹）茹 貝（母） 兜鈴 牛蒡 射干 豆根 花粉 銀花 海 竹瀝絲瓜絡等，出入爲方，兼吹錫類散而瘥。

陳書伯庶母，同時患喉糜，而頭偏左痛，心悸欲嘔，壯熱煩躁，脈弦細數。孟英曰：此兼陰虧風動也。初以：犀（角） 羚（羊角） 玄參 菊花 丹參 梔（子） 桑葉 馬勃，投之。外吹錫類散，咽愈熱退。續用二至（丸）「二冬」 生地 石英 蓯蓉 龜板 茯苓，滋陰潛陽而瘳。

陳書伯庶堂令弟保和，年未弱冠，患失音咽痛。孟英予：犀（角） 羚（羊角） 石膏 玄參 豆根 牛蒡射乾等大劑清肅之藥，音開而咽糜。吹以錫類散，糜愈而疹點滿布，左目及耳後皆腫。方中加以鮮菊葉二兩，疹愈。（但）痰嗽不已。仍主前法，服三十餘帖而痊。此證脈滑且數，口大渴，初終未曾誤藥，故能愈。

陰虛喉癬

孫位申室人，平昔陰虛肝滯，痛脹少餐，暮熱形消，咽痛喉癬，不孕育者，九年矣。往歲汛愆，人皆謂將不起，而孟英切其脈，尚不細，而肌猶卓澤，許籌帶病延年之策，果月事仍行，而諸恙皆緩。且能作勞，唯飲食日不過合米。

今秋，延孟英往診，（自）云：經自三月至今未轉，一切舊恙，彌見其增，君術雖仁，恐難再延其算矣。及舉脈，弦滑左甚。遽曰：豈僅可延其壽算哉，有熊羆入夢矣。其家聞之駭異，迨季冬，果得一子，頗快而健。

鼻淵

程秋霞之子，患腦漏，醫與辛夷、蒼耳之藥，漸有寒熱，改用柴、葛、羌、防數帖，遂至寒熱日發數次，神昏自汗，勢甚可危。孟英用竹葉石膏湯一劑，寒熱退而神清進粥，繼以甘涼清肅，復投滋潤填陰，旬日而愈。

舌瘡舌糜

牙行王炳華妻，患舌瘡，痛礙飲食，內治外敷皆不效。孟英視其舌紅潤，脈形空數。曰：此血虛火浮也。以產後發熱例施之。用：熟地 當歸 酒炒白芍 炙甘草 茯苓 炮薑，投之，其病如失。

一老人，霍亂後，目閉呃忒，醫謂脫陷在即，與掛、附回陽之藥，業已煎矣，適孟英至，詢知溺赤口乾，診得脈形軟數，而藥香撲鼻。即曰：此藥中有肉桂，叟勿服也，服之必死。迫令將藥傾潑，而予肅肺清胃之劑，果漸向安。

瞿氏婦，患舌糜，沈悅庭知其素稟陰虧，虛火之上炎也。予清涼滋降之法，及珠黃（散）等敷藥而不愈。孟英視之：舌心糜腐、黃厚，邊尖俱已無皮，湯飲入口，痛不可當。此服藥所不能愈者，令將錫類散糝（摻）之，果即霍然。或疑喉藥治舌，何以敏捷如斯？孟英曰：此散擅生肌蝕腐之長，不但喉舌之相近者，可以借用，苟能隅反，其功未可言罄（作完畢解），貴用者之善悟耳。且糜腐厚膩，不僅陰虛，要須識此，自知其故。

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