伤寒明理论/自汗

伤寒明理论
卷上/自汗
作者：成无己

伤寒自汗，何以明之，自汗者，谓不因发散而自然汗出者是也，内经曰，阳气卫外而为固也，卫为阳，言卫护皮肤，肥实腠理，禁固津液，不得妄泄，汗者干之而出，邪气干于卫气，气不能卫固于外，则皮肤为之缓，腠理为之疏，由是而津液妄泄，濈濈然润，然出﹐谓之自汗也，如发热自汗，出而不愈，此卫气不和，风邪干于卫也，太阳中暍，汗出恶寒，身热而渴者，暑邪干于卫也，多汗出而濡，此其风湿甚者，湿邪干于卫者也，是知卫气固护津液，不令妄泄，必为邪气干之而出也，风寒暑湿之毒，为四时之气，中人则为伤寒，风与暑湿为邪，皆令自汗，惟寒邪伤人，独不汗出，寒伤荣而不伤卫，卫无邪气所干，则皮腠得以密，津液得以固，是以汗不出也，及其寒渐入里，传而为热，则亦使自汗出也，盖热则荣卫通，腠理开而汗泄矣，然自汗之证，又有表里之别焉，虚实之异焉，若汗出恶风，及微恶寒者，皆表未解也，必待发散而后愈，至于漏不止而恶风，及发汗后恶寒者，又皆表之虚也，必待温经而后愈，诸如此，皆邪气在表也，若汗出不恶寒者，此为表解而里未和也，经曰，阳明发热汗出，此为热越，又曰阳明病，发热汗多者，急下之，又非若邪气在表而汗出之可缓也，伤寒自汗之证为常也，设或汗出发润，与其出之如油，或大如贯珠，著身出而不流，皆为不治之证也，必手足俱周，遍身悉润，然一时间许，烦热已而身凉和，乃为佳矣，此则阴阳气和，水升火降，荣卫通流，邪气出而解者也，内经曰，阳之汗，以天地之雨名之，此之谓也。