傷寒明理論/自汗

傷寒明理論
卷上/自汗
作者：成無己

傷寒自汗，何以明之，自汗者，謂不因發散而自然汗出者是也，內經曰，陽氣衛外而為固也，衛為陽，言衛護皮膚，肥實腠理，禁固津液，不得妄泄，汗者干之而出，邪氣干於衛氣，氣不能衛固於外，則皮膚為之緩，腠理為之疏，由是而津液妄泄，濈濈然潤，然出﹐謂之自汗也，如發熱自汗，出而不愈，此衛氣不和，風邪干於衛也，太陽中暍，汗出惡寒，身熱而渴者，暑邪干於衛也，多汗出而濡，此其風溼甚者，溼邪干於衛者也，是知衛氣固護津液，不令妄泄，必為邪氣干之而出也，風寒暑溼之毒，為四時之氣，中人則為傷寒，風與暑溼為邪，皆令自汗，惟寒邪傷人，獨不汗出，寒傷榮而不傷衛，衛無邪氣所干，則皮腠得以密，津液得以固，是以汗不出也，及其寒漸入裏，傳而為熱，則亦使自汗出也，蓋熱則榮衛通，腠理開而汗泄矣，然自汗之證，又有表裏之別焉，虛實之異焉，若汗出惡風，及微惡寒者，皆表未解也，必待發散而後愈，至於漏不止而惡風，及發汗後惡寒者，又皆表之虛也，必待溫經而後愈，諸如此，皆邪氣在表也，若汗出不惡寒者，此為表解而裏未和也，經曰，陽明發熱汗出，此為熱越，又曰陽明病，發熱汗多者，急下之，又非若邪氣在表而汗出之可緩也，傷寒自汗之證為常也，設或汗出髮潤，與其出之如油，或大如貫珠，著身出而不流，皆為不治之證也，必手足俱周，遍身悉潤，然一時間許，煩熱已而身涼和，乃為佳矣，此則陰陽氣和，水升火降，榮衛通流，邪氣出而解者也，內經曰，陽之汗，以天地之雨名之，此之謂也。