伤寒明理论/谵语

伤寒明理论
卷中/谵语
作者：成无己

伤寒谵语，何以明之，谵者谓呢南而语也，又作，谓妄有所见而言也，此皆真气昏乱，神识不清之所致，夫心藏神而主火，病则热气归焉，伤寒胃中热盛，上乘于心，心为热冒，则神昏乱而语言多出，识昏不知所以然﹐遂言无伦次而成谵妄之语，轻者睡中呢喃，重者不睡亦语言差谬，有谵语者，有独语者，有狂语者，有语言不休者，有言乱者，此数者，见其热之轻重也，谵语与独语，虽间有妄错之语，若与人言有次，是热未至于极者也，经曰，独语如见鬼状，若剧者，发则不识人，是病独语未为剧也，狂语者热甚者也，由神昏而无所见觉，甚则至于叫喊而言语也，言语不休者，又其甚也，至于乱言者，谓妄言骂詈，善恶不避亲疏，为神明已乱也，经曰，诸逆发汗微者难差，剧者言乱，是难可复制也，谵语之由，又自不同，皆当明辨之，有被火劫谵语者，有汗出谵语者，有下利谵语者，有下血谵语者，有燥屎在胃谵语者，有三阳合病谵语者，有过经谵语者，有亡阳谵语者，经曰，大热入胃中，水竭躁烦，必发谵语，又腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，是因被火劫谵语也，汗出谵语，此为风也，须下之，过经乃可下之，下之若早，语言必乱，以表虚里实故也，是汗出谵语者也，下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之，是下利谵语者也，下血谵语者，此为热入血室，当刺期门，随其实而泻之，是下血谵语者也，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，是谓燥屎在胃谵语者也，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿，是三阳合病谵语者也，过经谵语者热也，当以汤下之，是过经谵语者也，发汗多亡阳谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其荣卫，是以有通津液后自愈，是亡阳谵语也，诸如此者，脉短则死，脉自和则愈，又身微热﹐脉浮大者生，逆冷脉沉细，不过一日死，实则谵语，气收敛在内，而实者本病也，或气上逆而喘满，或气下夺而自利者，皆为逆也，经曰，直视谵语喘满者死，下利者亦死，谓其正气脱绝也，能知虚实之诊，能识逆从之要，治病疗病，则不失矣。