回春录/卷一
甲申夏,予于登厕时忽然体汗出,气怯神疲,孟英视之曰:阳气欲脱也。卒不及得药。适有三年女佩姜一块,约重四五钱,急煎而灌之即安。后用培补药,率以参、蓍、术、草为主。盖气分偏虚也。〈(干姜辛温,故用之以回阳气。若并此不得,则令壮盛人以气呵之亦可救仓卒之变。)〉
范庆𬖂,年逾五十,素患痰嗽。乙酉秋,在婺骤然吐血,势颇可危。孟英诊曰:气虚而血无统摄也。虽向来咳嗽阴亏,阴药切不可服。然非格阳吐血,附、桂更为禁剂。乃以潞参、蓍、术、苓草、山药、扁豆、橘皮、木瓜、酒炒芍药为方,五帖而安。继去甘草、木瓜,加熟地、黄黑驴皮胶、紫石英、麦冬、五味子、龙骨、牡蛎熬膏,服之全愈,亦不复发。后范旋里数年,以他疾终。
丙戌春,仓夫郑德顺患急证,时已二鼓,丐孟英视之,见其扒床拉席,口不能言,惟以两手指心㧓舌而已。孟英曰:中毒也。取绿豆二升,急火煎清汤,澄冷灌之,果即霍然。朝诘询其故,始言久患臂痛,因饵草头药,下咽后即心闷不可耐,舌麻不能言,而旁人不知也。录此足以征孟英临证之烛照如神,亦可见草药之不可轻试也。
婺人罗元奎,丁亥夏卒,发寒热,旋即呕吐不能立,自言胯间痛不可当。孟英视其痛处,焮赤肿硬,形如肥皂荚,横梗于毛际之左,乃曰:此证颇恶,然乘初起,可一击去之也。用金银花六两、生甘草一两、皂角刺五钱,水煎和酒服之。一剂减其势,再剂病若失。逾年患伤寒,孟英切脉,虚细已极,虫:此不可徒攻其病者,以阴分太亏耳。与景岳法,以熟地、当归、酒炒白芍、炙甘草、橘皮、柴胡等药,一剂而瘳。〈(予每以此法治阳证疮毒,莫不应手取效,真妙方也!)〉
予素患噫气,凡体稍不适,其病即至,既响且多,势不可遏。戊子冬发之最甚,苦不可言。孟英曰:此阳气式微而浊阳上逆也。先服理中汤一剂,随以旋覆代赭汤投之,遂愈。嗣后每发,如法服之辄效,后来发亦极轻,今已不甚发矣。予闻孟英常云:此仲圣妙方,药极平淡,奈世人畏不敢用,殊可陋也。〈(法本喻氏)〉
有患阴虚火炎者,面赤常如饮酒之态。孟英主一味玄参汤,其效若神,而屡试皆验。〈(玄参能滋水以制火,独用则力厚,取效倍捷)〉
黟人叶殿和,庚寅秋患感,旬日后汗出昏瞀,医皆束手。乃甥余薇垣浼,孟英勘之,曰:此真阴素亏,过服升散,与仲圣误发少阴汗同例。下竭则上厥,岂得引亡阳为比,而以附、桂速其毙耶?以玄参、地黄、知母、甘草、白芍、黄连、茯苓、小麦、龟板、龞甲、牡蛎、驴皮胶为大剂,投之得愈。
海阳赵子升,辛卯夏病疟,急延孟英诊之,曰:暑热为患耳,不可胶守于小柴胡也。与白虎汤,一啜而瘥。甲午秋,范丽门患温疟,孟英用白虎加桂枝以痊之。丙申夏,盛少云病湿热疟,孟英以白虎加苍术汤而安。己亥夏,予舅母患疟,服柴胡药二三帖后,汗出昏厥,妄语遗溺。或谓其体质素虚,虑有脱变,劝服独参汤。幸表弟寿者不敢遽进,乃邀孟英商焉。切其脉洪大滑数,曰:阳明暑疟也,与伤寒三阳合病同符。处竹叶石膏汤,两剂而瘳。庚子夏,滇人黄肖农自福清赴都,道出武林,患暑疟,孟英投白虎汤加西洋参数帖始愈。辛丑秋,顾昧吾室人病瘅疟,热甚炽,孟英亦主是方而效。庄芝阶中翰张安人,年逾花甲,疟热甚炽,孟英审视再四,亦与竹叶石膏汤而安,闻者无不惊异。予谓如此数证,体分南北,质有壮衰,苟非识证之明,焉能药与病相当,而用皆适宜哉?
壬辰八月,范蔚然患感旬馀,诸医束手。乃弟丽门,恳孟英治之。见其气促音微,呃忒自汗,饮水下咽,随即倾吐无馀,曰:伏暑在肺,必由温散以致剧也。盖肺气受病,治节不行,一身之气皆失,其顺降之机即水精四布,亦懒清肃之权以主之。气既逆而上,奔水亦泛而上溢矣。但清其肺,则诸恙自安。乃阅前服诸方,始则柴、葛、羌、防以升提之,火藉风威,吐逆不已,犹谓其胃中有寒也。改用桂枝、干姜以温燥之,火上添油,肺津欲绝,自然气促音微,疑其虚阳将脱也。径与参、归、蛤蚧、柿蒂、丁香以补而纳之,愈补愈逆,邪愈不出,欲其愈也难矣。亟屏前药,以泻白散合清燥救肺汤,数服而平。〈(妙论!不独治暑为然,凡上而不下之证皆可类推)〉
一何叟,年近八旬,冬月伤风,有面赤气逆、烦躁不安之象。孟英曰:此喻氏所谓“伤风亦有戴阳证也”,不可藐视。以东洋人参、细辛、炙甘草、熟附片、白术、白芍、茯苓、干姜 五味,胡桃肉、细茶、葱白,一剂而瘳。孟英曰:此真阳素扰,痰饮内动,卫阳不固,风邪外入,有根蒂欲拔之虞。误投表散,一汗亡阳。故以真武、四逆诸法,回阳镇饮,攘外安内以为剂也,不可轻试于人,致干操刃之辜,慎之慎之!
癸巳秋,予在婺患疟,大为医人所误。初则表散,继则滋补,延及月馀,肌肉尽削,寒热不休,且善呕恶食,溺赤畏冷。乃买棹旋杭,托孟英诊视,曰:足太阴湿疟也。以金不换正气散,三啜而安。然元气为误药所伤,多方调补,甫得康健。次年秋,复患疟于婺,友人咸举医辽,予概却之。忆病情与前无异,即于箧中检得孟英原方,按序三帖,病亦霍然,闻者无不称叹。后归里为孟英述而谢之,孟英曰:疟情如是,恐其按年而作。乃授崇土胜湿丸方。明年夏令,预服以堵御之,迄秋果无恙,后竟不发矣。
锺耀辉,年逾花甲,在都患肿。起自肾囊,气逆便溏,诸治不效。急买车返杭,托所亲谢金堂邀孟英治之。切其脉微而弱,询其溺清且长,曰:都中所服,其五苓八正耶?抑肾气五皮也?锺云:诚如君言,遍尝之矣,而病反日剧者何哉?孟英曰:此土虚不制水也。通利无功,滋阴亦谬,法宜补土胜湿与大刘参、术,果即向安。越八载,以他疾终。
金元章媳,于甲午新寡,后患脓窠疥,大抵湿热之病耳。疡医连某疑为遗毒,径作广疮疗,渐至上吐下利,不进饮食。另从内科治,亦无寸效。延至来春,更兼腹痛自汗,汛愆肌削,诸医皆见而却走矣。王仲安荐孟英视之,曰:此胃气为苦寒所败,肝阳为辛热所煽。前此每服阳刚,即如昏冒,稍投滋腻,泄泻必增,遂谓不治之证,未免清弃。乃以四君子加左金、椒梅、莲子、木瓜、馀粮、石脂等出入为方,百日而愈。第信犹未转也,诸亲友环议,再不通经,病必有变。孟英力辨此非经阻可通之证,惟有培养生化之源,使其气旺血生,则流行自裕。若不揣其本而齐其末,则砻穅不能榨油,徒伤正气,尽隳前功,岂不可惜?众议始息,恪守其方。服至仲冬,天癸至而肌肉充,康复如常矣。
朱某患呕吐,诸药不效,甚至大小便秘,粪从口出,臭不可当,自问不起矣。孟英用代赭旋覆汤加蜣螂虫,服之而愈。
孟英䆳于医学,从不侈谈脉理,足以见其焰然不自足也。而脉理之最不易切者,莫如妊娠,予闻孟英于乙未春诊黄覆吉室人之脉,曰:妊也。是月天癸犹来,人皆不以为然。次月仍转但不多耳。复邀孟英诊之,曰:果妊也。汛不断者,荫胎之血有馀耳。逾月汛复行,觉更少矣,人犹以为妄也。四月后,经始停,娠亦显,娩如期,人始服其见老。丙申夏,满洲某选粤东盐场,携眷之任。过浙,主于李云台家,请孟英视其如君之恙。孟英诊曰:非病也,熊罴入梦矣。某颇不信,谓经甫停,何以遽断为孕,而又必其为男乎,反生言过其实之疑。既而某延云台入幕,偕赴粤任。次年,云台于家书中述及居停果得子,深叹孟英指妙。予荆人久无孕,辛丑秋,汛事偶愆,孟英一诊即以妊断,且以男许,次夏果举一子,惜不育耳。邵鱼竹给谏仲媳懹妊,孟英于寅春初诊即许抱孙,秋杪果应。表弟胡寿者室,偶有小忿,经事涩少,腰腹微胀,自以为怒气所至也。延孟英调之,切其脉曰:懹麟矣。初犹疑之,既而始信,卯春果弄璋。吴云阶室,年四十馀,寅秋汛断,其腹日涨,医谓病也,治之罔效。迓孟英诊之,孕也,彼犹不信,及腹中渐动,始服其言,至期产一女。癸秋,孟英治石诵义室脘痛,甫愈,适汛逾期,即曰娠矣,既而果日形著,其指下之神妙如此。〈(娠孕之脉最为难凭,有初妊即现于脉者,有三四月始现于脉者,有始终不现于脉者。此于凭脉断证有时可凭,有时不足凭同一至理。予尝以此质之孟英,孟英亦以为然,可见真学问人必不恃虚言以眩世也。)〉
朱恒山,久患胸痞多痰,诸药罔瘳。孟英诊曰:清阳之气不司旋运也。与骑、耆、苓、术之剂,豁然顿愈,因极钦服。后数年,果以汗脱,闻其垂危之际,口不能言,犹以左手横三指,右手伸一指加于上作王字状以示家人。有会其意者,急追孟英至,而他医之中风药早灌入矣,遂以长逝。癸卯冬至前一日,管大中丞亦是气从溺脱,当以参、附挽回者。及孟英至,而痰药、痧药、风药灌之遍矣,脉仅若珠丝过指。孟英坚不与方,须臾而卒。
无棣张柳吟封翁,于乙未夏偕令嗣恒斋刺史赴滇南任,道出武林,其家人郑九者,封翁宠人之弟也,途次抱恙,抵杭日招越医陈六顺诊治,服药后汗出昏狂,精流欲脱。封翁大骇,躬诣孟英以希挽救。孟英切其脉其数且乱,沈取其细,乃与封翁曰:此证颇危,生机仅存一线。亦斯人之阴分素亏,不可竟谓桂、附之罪也。封翁闻言大悦曰:长者也,不斥前手之非以自伐,不以见证之险而要誉,相见恨晚。遂订忘年之交,彼此尽吐生平,始知封翁最喜谈医,歧黄之言无所不览,惟不肯为人勘病,亦慎重之意耳。于是孟英以玄参、知蘗、桑枝、龙牡、生地、白芍、甘草、百合、石槲、栀子、盐水炒淡豆豉为大剂灌之,下咽即安。次日去栀、鼓、甘草,加龟板、龞甲、盐水炒橘红,十馀帖而康。
吴馥斋令姊,禀质素弱,幼时观山诊之,许其不秀。癸巳失其怙恃,情怀悒悒,汛事渐愆,寝食皆废,肌瘦吞酸,势极可畏。孟英以高丽参、盐水炒黄连、甘草、小麦、红枣、百合、茯苓、牡蛎、白芍、旋覆花、新绛等治之,各恙渐已。继参、归、地滋阴,康强竟胜于昔。
一男子患喉痹,专科治之甫愈,而通身肿势日甚,医者惊走。孟英诊之曰:病药也。投附子理中汤,数剂而痊。予谓喉痹治以寒凉,法原不谬,而药过于病,翻成温补之证,是病于药也,非病于病也。尝闻孟英云:病于病而死者十之三,病于药而死者十之七。以予观之,诚非激论也,吁可叹已。
朱氏妇产后,恶露不行,而宿哮顿发,专是科者不能下手。孟英以丹参、桃仁、贝母、茯苓、滑石、花粉、桂枝、通草、蛤壳、苡仁、紫苑、山楂、丝瓜子、茺蔚子、旋覆、琥珀出入为方,三日而愈。
局医黄秀元之舆人韩名谅者,有儿妇重身患热病,局中诸医皆虑胎陨,率以补血为方。旬日后,势已垂危,浼人求孟英诊之,曰:胎早腐矣,宜急下之,或可冀幸。若欲保胎,则吾不知也。其家力恳疏方,遂以调胃承气合犀角地黄汤加西洋参、麦冬、知母、石斛、牛膝投之,胎落果以臭烂,而神气即清,热亦渐缓。次与西洋参、玄参、生地、知母、麦冬、丹参、丹皮、茯苓、山楂、石斛、豆卷、茺蔚、琥珀等药调之,粥食日加,旬馀而愈。
一少年骤患遗精,数日后形肉大脱,连服滋阴涩精之药,如水投石。孟英与桂枝汤加参、耆、龙、牡,服下即效,匝月而瘳。
家叔南山,于秋间患感,日治日剧,渐至神昏谵妄,肢振动惕。施、秦两医皆谓元虚欲脱,议投峻补。家慈闻而疑之,曰:盍与孟英商之?孟英诊曰:无恐也,通络蠲痰可以即愈。用石菖莆、羚羊角、丝瓜络、冬瓜子、苡仁、桑枝、旋覆、橘络、葱须、贝母、钩藤、胆星为剂,化服万氏牛黄清心丸一颗,覆杯即安,调理半月而愈。