普济方 (四库全书本)/全览5

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  钦定四库全书
  普济方卷一百二十一 明 周王朱橚 撰伤寒门
  伤寒总论
  夫人生天地之间命有遭逢时有否泰吉凶安危喜怒爱憎存亡忧畏关心之虑日有千条谋身之道时有万计乃度一日是故天无一岁不寒暑人无一日不忧喜故有天行瘟疫病者则天地变化之一气也斯盖造化必然之道不得无畏故圣人虽有补天立极之徳而不能废之而能以道御之其次有贤人善于摄生调和樽节与时推移亦得保全天地有斯瘴疠还以天地所生之物以防备之命曰知方则病无所侵矣然此病也俗人谓之横病多不解疗皆云日满自瘥以此致枉者天下大半凡始觉不佳便须救疗若至于病即汤食竞进折其毒势自然而瘥必不可令病气日甚拱手待毙斯为误矣夫得病一日在皮当摩膏火灸淋浴发汗则愈若不解者二三日在肤可法针服解肌散发汗出则愈若不解者至三日复一发汗则愈若不解者则勿复发汗也至四日在胃宐服赤小豆瓜蒂散吐之则愈至五日在腹六日入胃则可下之若热未入胃而误下之其热乘虚入胃然病要须下者又不得留于胃中也若胃实者热毒为病三死一生若胃虚者热毒入胃即烂矣微者赤斑出此候五死一生剧者黑斑出此候十死一生以病人各有强弱治有难易得效相倍也若得伤寒病无热但狂言烦燥不安精采言语与人不相主当勿以火灸但以五苓散二三钱服之可与新汲水一升或一升半可至二升强饮之指刺喉中吐之随手便愈若不便吐者此病多不善勿以馀药吐也又此病不急用猪苓散及吐觧之法其毙速尔可先以发表之药尤佳病者过日不已则不是热不可下之若下之则热毒乘虚入胃亦令胃烂斑出也又春夏无大吐下秋冬无大发汗若冬及始春天寒宜服神丹圆亦可摩膏火灸若末春夏月初秋凡此热月不宜火灸不宐厚覆宜服六味圆散若无圆散及煎但用柴胡数两煎服伤寒时行皆可服也亦可以发汗药发汗不但一也直至再三发汗不解者当与汤实者宜转下之其脉朝夕驶者为实癖也朝平夕驶非癖也转汤可早与服但当少与勿令下多其间诸虚烦热者与伤寒相似然不恶寒身不疼痛故知非伤寒也不可发汗若头不痛脉不紧数故知非里实不可下也如此外内皆不可攻而医强攻之必致危损多死难痊也虚烦者但当与竹叶汤若呕者与橘皮汤不愈者可重与服也若得病连服汤药发汗而汗不出者皆死病也凡难得汗者可蒸之如蒸中风法蒸湿之气于外迎之不得不汗出也 凡病发热恶寒脉洪者便宜发汗后以粉粉之勿令著风若当发汗而其人适已失血及大下利者虽不可汗如此者可数与桂枝汤使体中热汗出连日如此自当觧也夫表和里病下之则愈汗之则死里和表病汗之则愈下之则死夫如是则神丹不可以误发甘遂何可以妄攻然则桂枝下咽表和则愈承气入胃里平则痊明当消息病之症候不可乱投汤药虚其胃气也经言脉微不可吐虚细不可下此医之大禁也凡脉有浮沉转能变化或人得病数日方以告医虽云初觉视病已积日矣其疾久已成非发汗所觧当诊其脉随时救疗必得痊也不可茍以次第为之失其机要乃致祸矣伤寒病三日已内发汗者谓当风觧衣夜卧失覆复为寒湿所攻也贼风相染易为外邪所中也至于人自饮食过度生冷失节脏腑不能转动稍有头疼身热其脉实大者便可吐下不可发汗也凡人有小病觉不如常则须早疗若隐忍不疗冀望自瘥须臾之间致成痼疾小儿女子益以滋甚若天行不和当自戒谨小有不安便须救疗寻其邪由及在腠理汤散以时鲜有不愈者若患数日乃使邪气入脏则难施治虽和缓之攻亦无能为也 夫气寒者百病之始也是四时八节不正疫疠之气经云春气温和夏气暑热秋气清凉冬气冰冷乃四不正气冬时严寒万类深藏君子固气于密则不伤寒触日月之寒者乃伤寒耳春阳之分热病归之有八节邪气所中于人阳邪为病传手经阴邪为病传足经其邪自何而入自风池而入为脊骨两傍一寸五分是十二经之俞穴春夏应阳秋冬应阴至真大论云寒暑温凉盛衰之用其在四维故阳之动始于温盛于暑阴之动始于凉盛于寒春夏秋冬各差其分易云水流湿火就燥热论云夫热病者皆伤寒之类也人之伤于寒则为病热热虽甚不死太阴明阳论云阳受风气阴受湿气注云同气相求耳又曰伤于风者上先受之伤于湿者下先受之注云阳气炎上故受风阴气润下故受湿盖同气相合也故风热火为阳寒湿燥为阴故热论云五脏俱有热病肝热病左颊先赤心热病颜先赤脾热病鼻先赤肺热病右颊先赤肾热病腮先赤甲乙经热论有春应煖而反寒夏应热而反冷秋应凉而反热冬应寒而反温乃非时之邪气是以辛苦之人一岁之中病无少长自一日巨阳膀胱受之巨阳者三阳之首故先受之二日阳明胃受之三日少阳胆受之未入其脏可汗之四日太阴脾受之五日少阴肾受之六日厥阴肝受之其入藏可泄之经云其未满三日汗之而已其满三日泄之而已故圣人论汗下大槩言之以脉分别三日脉沉伏亦当下六七日脉浮滑亦可汗故伤寒传足经不传手经未详耳且人身有十二经络分布上下手足有三阴三阳禀天地之气天枢之上同天之阳天枢之下同地之阴至真大论云身半以上其气三矣天之分也天气主之身半以下其气三矣地之分也地气主之注云当阴之分冷病归之当足太阴热病有手足少阴热病有足厥阴热病热论其三阴三阳五脏六腑皆受病荣卫不行五臓不通则死矣未尝只传足经不传手经 治伤寒湏辨阴阳人身手足各有三阴三阳合为十二经在手背者为阳属表为腑在手掌心者为阴属里为臓足经仿此伤寒只传足经不传手经素问热论中亦只说足阴阳也足太阳膀胱经少阴肾经并属水足阳明胃经太阴脾经并属土足少阳胆经厥阴肝经并属木伤寒传变阳经先受病故次第传入阴经以阳主生故太阳水传阳明土传少阳胆为微邪阴主杀故少阳木传阳明土土传少阴水水传厥阴木至六七日当传厥阴肝木故移气克脾再受贼邪则五臓六腑皆困而危殆荣卫不通耳聋囊缩不知人而死矣速用承气汤下之可保五死一生古人云脾热病则五臓危又云土败则死至第六七日传厥阴脉得微缓微浮为有脾胃脉也故知脾气全不受克邪无所容否极泰来荣卫将复水升火降寒热作而大汗觧矣 甲乙经云邪生于阳者得之风雨寒暑邪中于阴者得之饮食起处阴阳喜怒又曰败风虚邪者阳受之饮食不节起居不时者阴受之阳受之则入腑阴受之则入臓入六腑则身热不得卧为喘呼入五臓则填满闭塞下为飧泄久为肠癖大抵发于阳则太阳也发于阴则少阴也此二经为表里其受病最多阳明太阴受病颇稀少阳厥阴肝胆之经又加少焉凡病一日至十三日太阳证不罢但治太阳有初得病便见少阴直攻少阴此最变活法也 寒邪或首尾只在一经又云六气之邪乘虚之经自背得之则入太阳或入少阴自面感之则入阳明之类不必皆始于太阳次第传于诸经或寒邪首尾只在一经不可以一理推但据脉与外证验之假令病人脉浮紧头项强痛发热恶寒已至过经每日如此只是太阳受病更不传诸经馀皆仿此 大凡阳病当投酸苦之药微则用苦甚则兼用之阴病当投辛甘之药微则用辛甘甚则专用辛古人云辛甘发散为阳酸苦涌泄为阴辛甘者桂枝甘草干姜附子之类谓能复其阳气也酸苦参大青葶苈苦酒之类谓能复其阴气也 太阳伤寒一日二日发热恶寒头疼腰脊强尺寸脉俱浮病在太阳经也阳明伤寒二三日身热目疼鼻干不得卧尺寸脉俱长病在阳明经也少阳伤寒三四日胸胁痛而耳聋或口苦舌干或往来寒热而呕尺寸脉俱强病在少阳经也太阴病伤寒四五日腹满咽干手足自温或自利不渇或腹痛尺寸脉俱沉细病在太阴经也少阴伤寒五六日口燥舌干而恶寒尺寸脉俱沉病在少阴经也厥阴伤寒六七日烦满囊缩尺寸脉俱微缓病在厥阴经也经言寒伤形寒伤皮毛寒伤血寒伤荣卫寒主闭藏而腠理秘密阳气拂郁不能通畅怫然内作故身热燥而无汗故经曰人之伤于寒也则为病热又云夫热病皆伤寒之类也内经既直言热病者言一身为之热气也以至仲景直言伤寒者言外伤之寒邪以至风寒暑湿之所伤主疗不同故只言伤寒而不通言热病也其寒邪为害至大故一切内外所伤俱为受寒而热病者亦通谓之伤寒也一名大病者皆以为害之大也又春曰温病夏曰热病秋曰湿病冬曰伤寒伤寒者是随四时天气春温夏热秋湿冬寒为名以明四时病之微甚及主疗消息稍有不等大槩而言之则一也非为外伤及内病有此异耳或云冬伏寒邪于肌肤骨肉之间至于春变为温病夏变为热病秋变为湿病冬变为正伤寒病及日月受寒而内生怫热热微而不即病者以至将来阳热变动或又感之而成热病非谓伏其寒气而反变寒为热也经曰冬伤于寒春必病温亦其义也亦有一时日月寒而便为热病者感四时不正乖戾之气或随气运兴衰变动或内外诸邪所伤或他人传染皆能成之但以分门随证治之耳经言此六经传受乃外伤于寒而为热病之大略主疗之活法也又云辨伤寒阴阳之异证者是以邪热在表腑病为阳邪热在里臓病为阴也俗乃妄言有寒热阴阳之异证者误之久矣且素问伤寒云热病诚非寒也其三篇名曰热论利热篇评热病篇及各篇明言为热竟无寒理兼素问及灵枢诸篇运气造化之理推之则明为热病诚非寒也寒病固有矣非汗病之谓也且造化为汗液之气者乃阳热之气所为非阴寒之所能也以观万物热极而出液则可知矣经曰夫热病皆伤寒之类也又曰人之伤于寒也则为热病然既身内有阴寒者止为杂病终莫能为汗病也况病法曰身热在表饮水为热在里此伤寒汗病本末身凉不渇小便不黄脉不数者未之有也虽仲景用四逆姜附之类热药是以治其本里和误以寒药下之太早表热未入里而寒下利不止及或表热里寒而自利者急以四逆汤攻里利止里和急以解于表也故仲景四逆汤证后复有承气下热之说也由是观之伤寒汗病经直言热病而不言其有寒凝也经言三阴证者为邪热在臓在里以臓与里为阴也宜不热者也夫伤寒阴阳之别者非但表热当汗而下之则死里热当下而汗之亦死故仲景曰桂枝下咽阳盛则毙承气入胃阴实即亡死生之要在乎须臾视身之尽不暇计日此阴阳虚实之交错其候至微发汗吐下之相反其祸至速而医术浅短者懵然不知病为治乃误使病者殒殁然则止为邪热在表则汗之邪热在里则下之热在上则吐之热在下则泄之邪热在半表里则和解之岂分寒热阴阳之虚实与阴阳汗病之证耶况朱奉议自言阴毒脉疾七至八至以上疾不可数者阴毒已深也夫既云七至八至以上疾不可数者正是阳热极深之脉也岂是阴寒欤凡世俗所谓诸毒证以素问造化验之皆阳热亢极之证但蓄热极深在内而身表有似阴寒也经云亢则害承乃制言五行之道热甚过极则反似克其已者是为兼化如万物热极反幽水液以火炼金热极而反似水是以火极而似水之化也五行皆然故肝热甚则出泪心热甚则出汗脾热甚则出涎肺热甚则出涕肾𤍽甚则出唾今伤寒作汗之病气者乃阳热怫郁而否极复泰即热气蒸蒸而为汗出也如天时旸热亢旱否极而泰则复为雨也故欲雨则天乃郁热晴霁则天反凉人凉则病愈热在则病在故病寒者自是寒病非此汗病之气也虽寒属阴水而天地阴阳气液相生之道则寒之化不能更生阴水也故古圣曰阳中生阴阴中生阳气中生液液中生气又曰积液生气积气生液又经曰气和而生精液然气为阳物故万物之水液皆生于阳热之气如天气阳热极甚则万物湿润而冬寒则万物干燥由是言之既为作汗之病气本热非寒明矣故经又曰凡伤寒而成温病者先夏至为温病后夏至为暑病暑与汗皆出正言邪热随汗皆出尽而愈也又经曰饮食饱甚汗出于胃惊而夺精汗出于心负重远行汗出于肾疾走恐惧汗出于肝摇体劳苦汗出于脾此皆动乱劳苦而至阳热以为汗出岂可反言作汗之病以为阴寒邪今之俗医不明阴阳变化之道而妄取阳主于生阴主于死而欲养于阳热者殊不知此言自生之后以显为阳阳中生阴故生者死之道也既死之后以隐为阴阴中生阳故死者生之道也此古人之论道乃死生有无动静隐显之阴阳非言寒𤍽之阴阳也俗又妄言仙经云纯阳升而为仙纯阴死而为鬼阴以养阳气恐亦不如此以阳主虚无而言神为阳阴主形体而言形为阴言善养生者调顺阴阳炼就阳神超升弃其阴体即纯阳之神廼为仙也不明道者寒热不调以致阴阳胜负耗绝阳神惟存阴壳则游魂冥冥非鬼何哉此则修养家言形神之阴阳而非医之阴阳也俗又妄谓周易以阳为尊为美为善为刚为清为正而阴邪反之但欲养于阳热者此又不知易象言阴阳体用之道以为教非言一身之寒热阴阳也故阳健唱命而阴顺和之阴顺和之则阴阳和平而同归善道非以乾阳特为热也且夫子云乾为天为圜为君为父为玉为金为寒为冰然则干之纯阳岂为热耶此亦非特取寒冰为阳是取冰之劲健整肃清刚为干徤之象耳夫寒热之卦坎为中男廼少阳之卦即寒冰也离为女乃少阴之卦即火热也坎离水火为夫妇而易以阳刚坎水寒者为夫而以阴柔离火热者为妇亦非以热为阳刚而寒为阴柔也故易言阴阳者但以明其物象而非素问论病寒热阴阳之气也设云干为寒者本非取乾阳之劲慓清整像干之道也俗有妄言人生则身温而死则身冷及病虽身热未至于死将死者必热反变寒而后死也阳则生阴则死以此专欲养于阳热殊不知一身之内寒水燥湿风火六气浑为一两停则和平一兴一衰病以生也夫和平之常者温凉得所适当其和阳之气如俗云人体温和是也然冬寒而人腠理閟密则身当温和夏热则腠理开通而多汗出则身当微凉相反者病过与不及亦病其中臓腑阴分以为根本则固守阳和之气但当温和乃为和平唯腑脏之气各随五行休囚旺相死之时位而微有虚实不一也此之虚实乃自然之道而不为病者然冬肾水阴至而复以天气寒则腠理閟密而气收蔵阳固守于内则适当其平而以能内外之寒夏心火阳王而热复以天气热则肤腠开泄而阳热散越于外适当其平而以能内外之热万物皆然此阴阳否泰天道造化之理盖莫大乎此也然虽秋冬否闭此以其肺肾阴王而得其所故康彊省病而病亦轻微春夏开泰以其肝心阳旺故怯弱多病而病热怫郁则阳气越故病甚而多死亡及夫地理方位高下四时寒热温凉安危夀夭并同故经曰阴精所奉人多夀阳精所奉人多夭又仙经西山记言平人四时当有唏谓三焦相火无不足八节不得吹谓肾臓阴难得实然则岂可不明阴阳虚实但欲养于阳热耶凡病致死者阳和气既不存则止为阴湿形体而已非冷何哉俗未知热甚则热蓄于内而阳气不能营运于四肢身表故四肢逆冷以至身冷脉细而绝则死蓄热甚者气血不通而身面俱青此则畜热之深也所以仲景言伤寒热极失下则厥厥深者热亦深而厥微者热亦微如此则热极而死者莫不身冷脉微而已至于绝也俗未明其然直反曰阳在则生阳去则死又曰阳热变为寒则死因以但欲养其阳热而反致残阴暴绝则阳气后竭而死者不为少也俗医未深明造化乂以妄为伤寒得之势恶阳势暴甚而便畜热以深身冷厥逆手足无复温和者真以为寒极而为阴厥以对阳厥及表里热势俱甚而不畜𤍽于内者以为阳毒以配阴毒分为寒热阴阳之异证曾不知伤寒汗病便是热病实无阴厥者也呜呼病本热甚热蕴表里则阳气䧟下以至厥身冷或青而脉微乃妄以寒极而内外急救其阳而反招其暴虚之阳因以妄言必死之证问或彊实之人素本不衰及热郁怫结向衰微者偶中辛甘热药发散而腠理气通怫热以随汗泄而愈者遂以为必死之病而救之以活反恨往之死者救助其阳之不及因以互相议论但见畜热内结厥逆者或未厥者早以温之毋用寒凉恐成阴毒阴证而死俗医治伤寒误人多者无过于此后学之士但以素问运气自然造化之理原其标本则眀可见焉且以依法救人慎勿惑于众人之言故经曰谨熟阴阳无与众谋又曰知逆与从正行无问此其道也 又云伤寒传染论夫伤寒传染之由者因闻大汗秽毒以致神狂气乱邪热暴甚于内作发于外而为病也则如西山记曰近秽气而伤真气钱仲阳曰步履粪秽之履无使近于婴儿若闻其气则令儿急惊风搐也孙真人云乘马远行至暮当沐浴更衣然后方可近于婴儿使不闻马汗气毒不然则多为天吊急惊风搐也故剥死马者感其毒气而成马气丁黄之疾皆由闻其毒气之所作也故圣惠方以法大汗则悬药于戸辟其大汗秽毒无使伤于人也世以艾炙席隅者皆其义也多染亲属忧戚侍奉之人劳役者由其神气怯弱易为变乱故也何以知传染者脉不浮者是也若误以热药觧表不惟不觧其病反甚而危殆矣其治之法自汗宜以苍术白虎汤无汗宜滑石凉膈散热散而愈其不觧者适其表里微甚随证治之而与伤寒之法皆无异也 大凡治病必先明此寒暑燥湿风火六气最为恶也故曰其治病之法以寒治寒以热治寒以清治温以湿治燥乃正治之法也又云逆治所谓药气逆病之气也其病轻微则当如此治其病重当从反治之法其反治者亦名从治所从顺于病之气也是故经曰以热治热以寒治寒然以热治热非谓病气热甚更以热性之药治之本是寒性之药反热佐而服之所谓病气热甚药气反寒病热极而惧其药寒寒攻不入寒𤍽交争则其病加也故用寒药反热佐而服之令药气与病不相违忤其药性寒热服下咽之后热体既消寒性乃发由是病气随愈其馀皆仿此然正治之治犹君刑臣过逆其臣性而刑之矣故热病不甚治之以寒逆其病气病自除矣反治之法犹臣谏君非顺其君性而怡悦之其始则从其终则逆可以使君去其邪而归于正也 素问至真要大论云寒者热之热者寒之从者逆之顺者从之王冰注云病微犹人挟火得草而焫得木而燔可以水灭之故逆其性气而折之病气微而攻之以寒病甚犹救龙火得湿而熖遇水而燔不知其性以水折之以湿攻之适足以光熖诣天物穷方止矣识其性者反常之理以人火逐则熖灼自消炎光扑灭然逆之谓以寒攻热以热攻寒从之谓热难入从其性用不必皆同是以下又曰逆者正治从者反治从少从多观其是也若夫实实虚虚以寒攻寒以热攻热则于逆从之道畔矣 臓腑经络先后病脉证间曰上工治未病何也师曰夫治未病者见肝之病知肝传脾当先实脾四季脾王不受邪即勿补之中工不晓相传见肝之病不觧实脾惟治肝也肝之病补用药助用蕉枯益用甘辛之药调之酸入肝焦苦入心甘入脾脾能伤肾肾气微弱则水不行水不行则心火气盛心火气盛则伤肺肺被伤则金气不行故治之能使肺气盛则肝病自愈此治肝补脾之要妙也肝虚则用此法实则不可用之经曰虚虚实实补不足损有馀是其义也馀臓凖此夫人禀五常因风气而生长风气虽能生万物亦能害万物如水能浮舟亦能覆舟若五臓元真通畅人能和客气邪风中人多死千般疾难不越三条一者经络受邪入臓腑为内所因也二者四肢九窍血脉相搏壅塞不通为外皮肤所中也三者房室金刃虫兽所伤以此推之病由都尽若人能养慎不令邪风干忤经络适中经络未流传臓腑即医治之四肢才觉重滞即导引吐纳鍼灸膏摩勿令九窍闭塞更能无犯王法禽兽灾伤房室勿令竭之服食节其冷热苦酸辛甘不遣形体有衰病则无由入其腠理腠者是三焦通会元真之处为血气所注理者是皮肤臓腑之文理也问曰病人有气色见于面部愿闻其说师曰鼻头色青腹中痛若冷者死鼻头色微黑者有水气色黄者胸上有寒色赤为风色黄者便难色鲜明者有留饮师曰病人语声寂然喜惊呼者骨节间病语声喑喑然不微者心膈间病语声啾啾然细而长者头中病一作痛又云息摇肩者心中坚息引胸中上气者欬息张口短气者肺痿唾沫又云吸而微数其病在中焦实也当下之即愈虚不治在上焦者其吸促在下焦者其吸远此皆难治呼吸动摇振振者不治又云寸口脉动者因其旺时而动假令肝主青色四时各随其色肝色青而反色白非其时色脉皆当病问曰有未至有至而不至有至而不去有至而太过何谓也师曰冬至之后甲子夜少阴起少阳之时阳始生天得温和以未得甲子天因温和此为未至而至也以得甲子而天未温和此为至而不至也以得甲子天大寒不解此为至而不去也以得甲子而天温如盛夏五六月时此为至而太过也又云病人脉浮者在前其病在表浮者在后其病在里腰疼背强不能行必短气而极也问曰经云厥阳独行何谓也师曰此谓有阳无阴故称厥阳问曰寸脉沉大而滑沉则为实滑则为气实气搏血气入臓即死入腑即愈此为卒厥何谓也师曰唇青身冷气入臓即死如身和汗自出为入腑即愈问曰脉脱入臓即死入腑即愈何谓也师曰非为一病百病皆然譬如浸淫疮从口起流向四肢者可治从四肢流来入口者不可治病在外者可治入里者即死问曰阳病十八何谓也师曰头痛项腰脊臂脚掣病阴病十八何谓也师曰欬上气喘哕咽肠鸣胀满心痛拘急五脏病各有十八合为九十病人有六微微有十八病合为一百八病五劳七伤六极妇人三十六病不在其中清邪居上浊邪居下大邪中表小邪中里罄饪之邪从口入者宿食也五邪中各有法度中风于前寒中于前寒于中暮湿伤于下雾伤经热极伤络问曰病急当救里后救表者何谓也师曰病医下之续得下利清谷不止身体疼痛者急当救里后身体疼痛清便自调者急当救表也夫病痼疾加以卒病当先治其卒病后乃治其痼疾也师曰五臓病各有得者愈五脏病各有所恶各随其所不喜者为病病者素不应食而反𭧂思之必发热也夫诸病在臓欲攻之当随其所得而攻之如渇者与猪苓汤馀皆仿此 歌曰伤寒无汗恶寒攻𦂳涩浮兮惨有容自汗恶风浮缓脉面光不惨是伤风又论云伤风脉浮而缓自汗恶风头疼面光发热燥烦手足不寒热胜不得谓伤寒耳风伤卫气表虚自汗法当觧肌桂枝汤败毒散独活散人参羌活散可选用之若项背强桂枝加葛根汤里伤不饮水者桂枝去芍药加附子汤或加干姜臓腑滑者和觧散若鼻塞通关散或发汗漏不止而恶风四肢拘急桂枝加附子汤壮热烦燥人参羌活散参苏饮或天麻防风丸薄荷泡汤调下脉濡紧自汗勿用桂枝汤当用小建中汤伤寒脉浮而𦂳无汗恶寒头疼面惨发热拘急手足微寒寒胜于热耳寒伤荣气表实无汗法当发汗麻黄汤麻黄葛根汤人参顺气散可选用之头疼甚者葱白汤或热多寒少脉弱无阳只用桂枝二越脾一汤或喘急者可与麻黄汤尺脉迟而血少者黄耆建中汤淋家衄家疮家虚家四动气不可汗可与小柴胡汤太阳脉浮有汗为伤风脉𦂳无汗为伤寒阳明善饥为伤风不食为伤寒少阳耳聋目赤胸烦满为伤风口苦咽干目强为伤寒三阴伤风但四肢烦疼伤风见寒伤寒见风脉证热盛而烦手足伤风生寒脉𦂳浮全不烦少热肢微厥寒证兼风脉浮缓然伤风见寒脉伤寒见风脉为荣卫俱受邪用大青龙汤然大青龙不可轻用湏是风寒俱盛又加烦燥证方可与之知易简者谓二证交攻则桂枝麻黄汤兼用尤为稳当二阳合病太阳合谓脉浮长若是浮弦合少阳胆合胃时弦下短更将外证互推详太阳阳明本太阳病若汗若利小便无津液胃中燥转属阳明大便坚小便利是为脾约脾约丸麻子仁丸主之若恶寒则用升麻葛根汤不恶寒反恶热大便不秘可少与白虎汤不恶寒反恶热大便秘或谵语调胃承气汤下之喘而胸满者不可不用麻黄汤太阳少阳颈项强急腹不鞭满目眩往来寒热诸证并用小柴胡汤少阳阳明本少阳病因发汗利小便后胃中燥大便难用调胃承气汤正阳阳明本经风盛气实也大柴胡汤大小承气汤主之又三阳合病腹满身重面垢讝语遗尿口中不仁用白虎汤或舌干口燥不仁背恶寒者通用太阳阳明少阳阳明正阳无表证者俱可不惟恶寒中寒为太阳阳明合病未过经亦属表可发汗用桂枝麻黄各半汤盖在经则汗过经则否也三阳无合病 太阳阳明倂病歌曰太阳已汗病阳明不恶寒兮里未宁全入阳明须下剂汗之犹在太阳明倂病本太阳初病发汗而未彻转属阳明续遂自汗出不恶寒是倂归阳明也若太阳证尚在桂枝麻黄各半汤若太阳证已退但有阳明者大承气汤下之 春温夏热歌曰春温浮𦂳易经安发热头疼咳𠻳干夏月伤寒为热病脉来洪盛疗应难温病发于春间及夏至以前是也发热咳𠻳头疼身痛口中燥渇脉来浮𦂳看其病轻而热多者小柴胡汤热少者升麻汤觧肌汤微热不渇者小柴胡加桂渇者小柴胡去半夏加人参栝蒌根脉实烦渇大柴胡微利之以其实而大便秘也虚烦用竹叶汤𠻳者小柴胡加五味子夏月伤寒是为热病发热头疼肢体疼重或恶热脉洪盛用药不可太温如桂枝麻黄青龙汤之属湏以黄芩升麻佐之热病三日外脉仍数邪犹在经络未入脏腑者桂枝石膏汤三月至夏至谓晚发栀子升麻汤 风温湿温歌曰风温热汗脉多浮喘渇瘈疭体不收腹满脚寒头目痛湿温讝热汗频流风温尺寸俱浮𦂳伤于风因而伤热风与热搏即发风温惟其有风则四肢缓纵而不收也其证身热自汗头疼喘息发渇昏睡或体重不仁谨勿发汗汗则讝语躁扰目乱无睛张氏又云寸脉浮滑尺脉涩弱亦不可下下之则失
  㳛直视若被火则发黄痴状如惊痫皆变逆之证耳病在少阴厥阴二经用萎㽔汤人参败毒散身灼热知母干葛汤甚者栝蒌根汤脉浮身重汗出汉防己汤讝汗用防己黄耆汤救之厐氏用葛根龙胆汤证治论用小柴胡汤未醒者柴胡桂枝汤取微汗痰壅金沸草散咳𠻳加杏仁细辛五味子湿温寸濡而弱尺小而急素伤于温因而中暑温与热搏即发湿温其状胸满头目痛发壮热若妄言身上汗多两胫逆冷倦怠恶寒若妄发其汗使人不能言耳聋不知疼处其身青面色变是重暍而医杀之湿温病在太阳经用白虎加苍术汤更加官桂湿气胜则一身尽痛发热身黄小便不利大便反快用除湿汤五苓散脏腑虚大便滑者理中汤加苍术白茯苓虚滑甚者术附汤暑气胜则壮热烦躁小便不利大便秘口渇用香薷散治要六合汤腑闭而烦渇者白虎加苍术汤 风湿歌曰风湿浮兮额汗为肿疼发热喜重衣身黄热痛沉而缓中湿用䟽水府稀又论云风湿脉浮先伤湿而后伤风故也外证肢体重痛不能转侧额上微汗怯寒而不欲去衣大便难小便利热至日晡而剧治法但微觧肌若正发汗则风去湿在非徒无益而又害之治法微觧肌用麻黄杏仁薏苡甘草加白术防己黄耆汤不呕不渇脉虚浮而涩者桂枝附子汤湿多身痛小便不利甘草附子汤烦渇小便不利五苓散外不热内不渇小便自利术附汤若昏沉腹满身重自汗失音下利不禁白通汤多加白术少用甘草身肿疼微喘恶风杏仁汤通用人参败毒散热而烦渇者加栝蒌根若误下之小便必不利可与五苓散中湿脉沉而缓风雨袭虚霿雾乘隙人多为湿所伤也一身尽痛重着发黄关节烦痛发热鼻塞时或胀满大便利小便难外证耳湿家不可汗汗之则发痓热而痓者死亦不可下下之则额汗胸满微喘而哕小便不利全济赤难经云治湿之法不利小便非其治也中湿小便不利大便自利甘草附子汤五苓散或除湿汤加茯苓主之大小便皆直利则与术附汤身体痛鼻塞黄耆建中汤小建中汤寒湿交攻疼痛重着易简渗湿汤甚者参料理中汤加熟附子风寒湿气合而为痹其何以为治曰寒多则为疼痛当用官桂干姜附子风多则为走注当用麻黄薏苡乌头中气则为坚满紫苏陈皮枳壳所不可阙中湿则为重着能以茯苓苍术干姜主之应手而愈 温毒中暑歌曰温毒春间斑发疮呕而咳闷透心伤背寒面垢虚来脉自汗焦烦是暑伤温毒者冬间感受寒毒乖气至春而发也表证未退毒气不散所以发斑肌肉绞疼心下烦闷呕逆咳𠻳后必下利寸脉洪数尺脉实大其为病重盖阳气盛耳治法通用玄参升麻汤黑膏六一散或用败毒散加紫草咳闷而呕清水实者葛根橘皮汤证治论黄连橘皮汤中暑脉虚弱或沉伏身热背寒面垢自汗躁烦毛耸恶寒昏昏倦怠而身不痛经云寒则腠理闭暑则腠理开开则洒然寒闭则热而闷体认不精以伤暑为热病误人多矣内外俱热口燥烦渇四肢微冷而不动白虎汤呕逆恶寒橘皮汤热闷不恶寒竹叶石膏汤头疼恶心烦躁心下不快五苓散消暑丸霍乱吐泻香薷散温服信效方中暑用小柴胡汤脉沉迟腠理开洒然毛耸口前开而板齿燥用白虎加人参汤伤暑发大热头疼自汗咽疼烦躁腹中热结诸药不效者小柴胡汤最良小便不利五苓散热病中暑湿温虽皆因暑所致然脉证不同当明辨之热病者冬间感寒至盛暑而后发此即夏月伤寒但热多而脉洪盛者是也中暑者病在太阳外证与热病相似但热病脉盛肢节重痛中暑脉虚肢节不疼兼面垢背寒而手足微冷者是也湿温相搏之病在太阳其脉寸濡而弱尺小而急外证胸满头目痛身热汗多而足胫逆冷是也以上三证夏月病多有之湏别其名庶无毫厘千里之谬凡夏月伤暑虽则热毒为害皆因脾胃虚怯而得之胃虚然后伏暑然后烦躁其有饮水过多及用解暑冷药太过伤动其中真气内亏呕吐不食自利不渇六脉沉微按之隐隐是为里寒外热如阴盛格阳之类不可更泥中暑伏热之说急以理中甘草干姜汤与之纵或微烦小便不利断不可以为热也又有冷药过度胃寒停水潮热而呕或身有烦热此为阳浮外而不内可与小半夏茯苓汤或加前胡脾胃素弱者二陈汤主之虽然抑犹有觧夏月病多伤暑暑家脉虚面惨冷汗手足微寒茍不揣其里热之证妄以刚剂投之是犹抱薪救火不发黄则发斑甚至蓄血闷乱而死矣可不溯源穷流而精审之哉假如夏月泄泻不止胃脘闭膈饮食不进或心腹痛满大抵因暑得之泄㵼中满者香薷散加缩砂下消暑丸心腹刺痛者香薷散加缩砂下苏合丸俱得其便假如夏月下痢赤白烦渇呕逆腹中搅痛小便不利是亦因暑致之可与五苓散香薷散小柴胡汤黄龙丸之属若以此呕证为脾胃寒呕则误矣 痓病温疟疫疠歌曰痓甚风癎强体肢柔刚二证必须推后寒先热名温疟疫疠之邪责四时痓者先伤于风又感寒湿所致发热腹疼口噤头摇痴□不语项强背直腰身反张或目痛或目赤或闭目或足冷或足温或妄行其脉沉弦而迟亦或带𦂳此为恶候不救者多若脉如雨溅散出于指外者旦暮殂也伤风头疼发热常出微汗又自呕逆汗之必发痓新产血虚汗出伤风亦致发痓大发湿家汗亦作痓者死痓病初发多有腹疼之证内经曰戴眼反折瘈疭汗出如珠着身不流太阳绝也其谓是乎发热无汗恶寒讝语为刚痓用葛根汤麻黄葛根汤发热有汗恶寒为柔痓用桂枝加葛根汤桂枝栝蒌根汤二痓通用小续命汤刚痓去附子柔痓去麻黄刚痓腹满内药咬齿脚挛卧不着席大承气汤下之柔痓桂心白术汤附子防风散八物白术散其脉尺寸俱盛先热后寒汗吐下后重感于寒而得之寒多者其脉弦迟热多者其脉弦数寒热乃阴阳之争也先热后寒先寒后热或寒热相等并小柴胡汤先寒后热小柴胡汤加桂枝多热而燥少与白虎加桂汤多寒者柴胡桂姜汤或致中汤加桂寒少热多或多痰而呕食不入二陈汤加乌梅小便赤经汗出烦渇素有瘴气不服水土而呕五苓散大便秘呕吐寒热无时脉小𦂳者大柴胡汤下之 痰证伤食类伤寒有痰头项皆和畅外热憎寒寸浮上头疼右手脉数身不疼左手脉平伤食状痰证寸口脉浮发热憎寒恶风自汗胸满气上冲咽不能喘息头不疼项不强为异耳有热用柴胡半夏汤金沸草散易简参苏饮无热二陈汤温胆汤伸欠头疼者胸满发寒热亦是痰证痰脉𦂳而不大瓜蒂散吐之不得谓痰证例无头疼而以他证参之也伤食右手关脉𦂳盛而数头疼发热恶风但身体不疼中脘痞闷嗳噫噎食臭为异耳热邪伏于脾胃则食不能消经云人迎𦂳盛伤于寒气口𦂳盛伤于食人迎主外风寒入之气口主中饮食伤之是以有左右手之别中脘痞闷呕而热者二陈汤加生姜乌梅寒多不甚热者治中汤五积散心腹满痛者大柴胡下之胸膈实而呕吐者食在上脘瓜蒂散吐之 夹食伤寒证候按病源云下后六七日不大便烦热腹满而痛为胃中有干粪亦挟宿食故也审如是则夹食伤寒即太阴证腹满时痛桂枝汤加大黄者是也所以太阴受病主胸膈胀呕吐飧泄朱氏以为饮食得之如曰太阴证饮食不节胸膈不快用理中汤加青皮陈皮或枳实理中丸或二陈汤皆其治之今推明治法有表者用致中汤去白术多用青皮有表复有里者用桂枝加大黄汤若表证已觧但有里证者小承气汤与之可也张氏云伤食者锉大黄三五粒入汤剂中正此意耳虽然夹食伤寒则脾胃已伤𭧂加转下不可也复发其汗亦不可也夹食伤寒见吐利厥逆而不挟表证者依阴病及霍乱等治之若吐利厥逆而挟表证者即依先救表之法 虚烦脚气类伤寒虚烦身首全无痛脉自和平多热壅转筋恶食大便难脚气酸疼而弱肿虚烦诸虚烦热也不恶寒身不痛头不疼脉不浮不𦂳数为异耳重者竹叶汤轻者小柴胡汤呕者橘皮汤并不可下阴证虚烦外热内寒肢节疼阴旦汤 脚气初病发热憎寒头痛呕哕恶闻食臭肢节酸痛大便难或胸满腹痛卒起而脚转筋屈弱挛痛肿重痹顽为异耳脚气通用三和散降气汤大流气饮乌药顺气散分气紫苏饮木瓜散石楠丸枳壳散用木瓜煎汤调下毒气入腹冲心作痛吐涎者降气汤下养正丸或用吴茱萸制炒煎热入生姜汁主之寒多者越婢汤小续命汤加独活湿多者除湿汤五苓散痰多者除湿汤下白丸子挟寒者养正丹躁烦者竹沥汤或紫雪丸太便秘者脾约丸神功圆麻仁丸或五积散加大黄风毒肿疼排风汤槟榔散筋急掣痛木香煎汤调乳香趁痛散又用香苏散三钱川练子两个取皮肉锉新瓦上焙降真香碎三节和之新汲水煎空心服脚气证候与伤寒无异或发热头疼或身体冷痛或寒热往来或自汗恶风或大小便秘或腹痛下利胸满气短怔忪烦闷呕哕涎沫恶闻食臭大类伤寒但卒起腿脚屈弱顽痹肢节挛急酸疼或历节及髀胫间焮然赤肿为异耳伤寒传足六经在太阳则头疼项强腰背酸重在阳明则口燥鼻干恶热谵语在少阳则耳聋口苦胁疼在太阴则胸腹满痞肢体浮肿在少阴则咳喘面黧咽痛在厥阴则瘫缓筋挛阴器胀痛六经所传又有合病并病外证与伤寒并同凡遇发热燥烦大便不通呕哕痰涎而恶食者起于热热则下而愈须审问之脉浮而弦者起于风则汗而愈濡而弱者起于湿湿则渗而愈洪而数者起于热热则下而愈迟而涩者起于寒寒则温而愈风寒暑湿证状不同然风为走注寒为疼痛暑为热烦湿为重着必有可验之证治法总贵乎䟽导但不可过剂其补汤淋洗则医家之大戒也虽然脚气渐入顿深非药力相接不可也治之亦当究其源或因风寒发动则为之觧风寒或因饮食酿成则为之消饮食气触而发者则为之调气续生他病者则以他病方药理之所患气实而死未有服药致虚而殂者甚至喘𠻳气上冲心痛呕吐腹胁胀满顽痹不仁最为恶候然则所谓寒则温之热则寒之在表者散之在里者下之大虚者扶养之是为不刊之法 伤寒传经之邪病至厥阴其脉微带浮缓之状是则脾气将复邪无所容寒热作而得汗以觧若尺寸俱沉短此为毒气入臓土败木贼脾受肝邪必有囊缩舌卷耳聋不知人之证当急下之五救其一 伤寒表证当汗而不可下里证当下而不可汗在半表半里当和觧而不可发汗吐下在上则通之在下则泄之伤寒无汗表病里和则麻黄汤汗之或天水散之类亦佳表不觧半入于里半尚在表者小柴胡汤和觧之或天水凉膈散甚良表里热势俱甚大柴胡汤微下之更甚者大承气汤表热多里热少者天水一凉膈半和觧之里热少未可下者凉膈天水一半调之势更甚者小承气汤下之表证觧但有里证者大承气汤下之凡此诸可下者通宜三承气汤下之发汗不觧别无异证者通宜凉膈散调之以退其热两感证则仿此而已伤风自汗表病里和者桂枝汤觧肌半在表半在里白虎汤和觧之病在里者大承气汤下之一法无问风寒暑湿有汗无汗内外诸邪所伤但有可下者或表里两证俱不见而目深但睛不了了睛不和者或腹胀满实痛者或烦渇或谵语妄言或狂躁喘满者或热极而将死者通宜大承气汤下之或三承气汤尤良伤寒大发汗汗出不觧反无汗脉尚浮者苍术白虎汤和觧之或中暑自汗脉虚头痛口干倦怠烦躁或时恶寒或畏日气无问表里通宐白虎汤里热势甚腹满而脉沉可下者宜大承气汤或三承气汤伤寒表热极甚身疼痛不可忍或烦或呕里有微热不可发汗吐下拟以小柴胡天水凉膈之类和觧恐不能退其热势之甚或大下后或再三下后热势尚甚不能退本气虚损而脉不能实拟更下之恐下脱而立死不下亦热极而死寒凉之药不能退其热势之甚者或因大下后湿热下利不止热不退脉弱气虚不可更下者或诸湿热内甚小便赤大便溏㵼频并少而急痛者必欲作利也速宜黄连觧毒汤或里热极甚而阴气虚不能退者或已下后热不退者或畜热内甚阴厥极深以至阳气不能营运而已致遍身青冷痛甚不堪项背拘急目赤睛疼昏眩恍惚咽干或痛躁渇虚汗呕吐下利腹满实痛甚至痞闷烦乱喘息急声脉疾而数以其畜热极深致脉沉细而欲绝或始得病阳热势𭧂而便有此证者或两感势甚者通宜解毒汤加大承气汤下之热不退者再下之虽古人有云三下热不退者死然亦有下四五次利数十行而热退救活者又下利热稍退而未愈者亦用黄连觧毒汤调之或微热未除者凉膈散调之或失下热极以致身冷脉微而昏冒将死者若急下之则阴暴绝阳气复竭而立死不下亦死当以凉膈散或黄连觧毒汤养阴退阳使热气渐以消散则心胸腹暖脉渐以生俟脉复有力然后以三承气汤选用或下后微热不觧者凉膈散调之愈后但宜用退热之药忌发热诸物以热易于再作也 六经传变太阴少阴厥阴皆属阴证也少阴者肾也厥阴者肝也太阴者脾也脾何以谓之太阴太阴者脾之经主胸膈䐜胀肾何以谓之少阴少阴者肾之经主脉微细心烦但欲寐或自利而渇又寒入于太阴则发热而恶寒入于少阴则只恶寒而不发热也三阴中寒微则理中汤或稍厥或下利干姜甘草汤重者四逆汤无脉者通脉四逆汤厥阴者肝之经也厥阴之为病主消渇气上冲心中痛饥不欲食食则吐蛔下之利不止若阴气独盛阳气𭧂绝则为阴毒其证四肢逆冷腹脐筑痛身如被杖脉沉疾或吐或利当急灸脐下内服辛热之药令阳复而大汗矣 人之伤寒则为热病古人通谓之伤寒病前三日巨阳阳明少阳受之热在于表汗之则愈后三日太阴少阴厥阴受之热传于里下之则愈六经传受由浅至深皆是热证非有阴寒之证古圣训阴阳为表里惟仲景深得其意厥后朱氏编活人书俱失仲景本意将阴阳二字释作寒热此差之毫厘失之千里矣 伤寒则别语无伦者曰讝语实则讝语也外证大便秘小便赤声重曰郑声虚则郑声也外证二便利手足冷下泄曰转失气大便坚小便利曰脾约得大便曰更衣大便如常曰清便自调或云自可水谷不化曰下利清谷下利曰飧泄痔曰肠癖肠癖谓痔也素问曰饮食自倍肠胃乃伤活人书云此太阴受病下为飧泄久为肠癖病十二日曰过经长虫曰蛔虫即蛔虫也阴病发躁曰阴躁手足逆冷曰厥有阴厥阳厥二证手足指头微冷曰清属三阴肌肤冷或下利而发躁无时暂安曰臓厥不治两手无脉曰双伏一手无脉曰单伏男子病新瘥而妇人与之交曰阳易妇人病新瘥而男子与之交曰阴易烧裩散猳䑕粪汤竹皮汤男子作阴肿小肠绞痛妇人则里急腰胯连腹内痛其人身体重热上冲胸头重不能举眼中生花四肢拘急小腹绞通手足拳百节觧离经⿰见者皆主死一呼一至曰损脉离经太过曰至不及曰损一呼三至曰至脉离经二⿰惟阴易阳易病有之发汗吐下后温针后病不觧此为坏病又曰何逆何逆有四种或变为温疟或变为风温或为温毒或为温疫也发汗而汗不止曰漏风漏风亦亡阳之别名也又大下之后损伤阴血亦谓之亡阳又太阳病桂枝证而投麻黄汗出多遂漏不止亦曰亡阳发狂条有因火劫惊狂谓之火邪其人亡阳尺寸脉𦂳主无汗今反有汗者曰亡阳大抵阴病主无汗今有汗者亦亡阳也三月至夏方发曰晩发冬应寒而反大温人暴感之而病曰冬温非时𭧂寒伏于少阴之经咽痛不利曰肾伤寒发汗后仍灼热自汗曰风温系何逆之数也中暑曰中暍感不时之气而病老㓜皆相似者俗谓之天行发湿温汗曰重暍重暍者死温病汗出彻后复发热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食曰阴阳交交者死也评热论云发热脉躁狂言不能食谓之三死发热脉躁盛不得汗者曰阳极死又若已得汗而脉躁盛者亦主死也大都汗后脉躁盛者皆主死也病瘥后更发热曰遗热病瘥后劳动再病曰劳复病瘥后食肉再病曰食复脉浮迟或弱不能作汗其身痒者曰无阳目乱无神吐利并作曰霍乱鼻出血曰衄阳病下之早为结胸为懊憹阴病下之早为痞不按自痛脐腹坚硬曰大结胸按之而痛为小结胸又有水停结在胸胁间身无大热而额微汗出曰水结胸烦躁多而有结胸证曰热实结胸无热而有结胸证曰寒实结胸证似结胸饮食如故时时下利阳脉浮关脉小细沉𦂳舌上白胎而滑者曰臓结死不治上唇有疮虫食其喉或食其藏曰𧌒下唇有疮虫食其肛或食其阴曰狐咳逆曰哕干呕曰啘脉相克贼曰负负者死谓阳明与少阳合病其脉但长大者谓有胃脉为顺若脉中有弦即是有木脉也上被木贼故曰负所以死也伤寒有所不利者行之取其渗泄也利小水曰渗泄大抵小数则大便难小便曰溲民病鹜溏大便寒而鸭溏水谷不别也大便坚硬曰鞕此有热而鞕也故曰寒则溏热则垢也协热而利谓之肠垢渇欲饮水水入即吐名曰水逆黄病曰疸内经疟论中谓疸为热活人书以黄为疸南方暑湿近夏瘅热故病黄也疸与瘅同因热而病黄疸也心振寒而动曰悸厥阴证云厥逆怔忪此有水也宜治水脚气有小腹不仁而怔忪者少阳呕而发热胸胁满小便不利怔忪者心中若有所失曰懊憹当汗而误下者为痞为结胸为懊憹应下而汗者为亡阳为讝语为下厥上竭强发少阴汗则动血或出口鼻或出耳目谓之下厥上竭也目中不了了了了谓不明了也或谓之睛不和言不和平如寻常也口中不仁小腹不仁者即所谓皮肤不仁之义皮肤不仁者顽麻而不知有无也身振摇而动曰肉𥆧脐下有动气曰奔豚在上者涌之曰吐在下者泄之曰利左关曰人迎右关曰气口足趺上动脉曰冲阳内踝骨上䧟中动脉曰太谿妇人乳直下筋骨间近腹处曰期门脐下一寸曰气海千金方指迷方并云一寸五分此谓从其心量下一寸五分也二寸曰丹田三寸曰关元血曰荣气曰卫玄府曰汗孔素问生气通天劳汗当风注云玄府即汗孔也手足搐搦曰瘈疭二阳俱病曰合病先二阳倶病而后一阳自病曰倂病阴阳俱病曰两感先曰阴阳䨇传四肢病曰末疾大抵有风则四肢不收左传曰风淫末疾者是也 伤寒诸笃证摇头直视形如烟熏心绝唇吻反青四肢多汗肝绝反目直视狂言遗尿肾绝汗出发润喘而不休肺绝环口黧黑柔汗发黄脾绝汗出如油喘息无已水浆不下形体不仁命绝大发湿家汗则成痓发湿温汗身青面变耳聋不语曰重竭不治发风湿汗必讝语不治发少阳汗则谵语发汗只在头面不至遍身鼻衄不止者逆发汗不至足者逆诸逆发汗剧者言乱目眩并不治当汗无汗服麻黄汤数剂汗不出者不治汗出如流不治汗出如油口噤肉战声低喘促不治汗后呕吐水药不入口者逆热病脉躁盛而不得汗不治汗后不为汗衰复大热躁疾狂言不食曰阴阳交不治忽冒昧无脉服药后汗觧则生若无汗脉不至者不治少阴厥逆无脉服药通脉其脉渐续则生暴出则不治下利厥逆无脉灸之脉不回身不温不治少阴四逆下利恶寒而踡发躁无脉不治下利日十馀行其脉反实者逆少阳阳明合病下利脉长大而弦曰负不治阳病见阴脉者不治发斑属阳见阴脉不治代脉不治吐血衄血脉反浮大而牢不治阴易阳易脉离经外肾肿腹中绞痛手足拳挛不治欬逆上气脉止者不治谵语脉反沉微四肢厥冷不治脉阴阳俱虚热不止者不治七八日以上发大逆难治舌本烂身热或汗不止厥不止并不治下利发热厥逆躁不得眠不治讝语直视或喘满或下利并不治讝语属阳见阴证者逆伤寒脉乍踈乍数不治发斑先赤后黯面色黧晦不治发斑大便自利不治发黄而变黑不治舌干黑不治口张目䧟不治张口出气干呕骨体热痛者逆咳逆不止者不治心下痞闷上气喘麄者逆霍乱喘胀烦躁不治误下湿家额汗喘促或小便不利大便自利不治头汗内外关格小便不利此为阳脱不治腹满咳逆不得小便不治腹大满而不泄不治若脉洪𦂳而滑尤可虑脏结如结胸舌上白胎阴筋引脐腹痛时下利不治结胸证具更加烦躁不治臓厥七八日肤冷烦躁下利无时暂安不治少阴吐利厥逆烦躁不治厥而下利反能食者曰除中不治四肢厥逆脐下绞痛石硬睛定者逆厥阴证唇青舌卷面黑耳聋囊缩不治头连胸痛甚手足俱寒不治阴毒阳毒过六七日不治⿰犭? -- 狐𧌒咽干声哑唇疮不治赤斑五救其一黑斑十救其一寻衣摸空者逆 总括论云伤寒汗吐下之法最不可轻据脉以验证问证而对脉太阳者阳病证之表也阳明者阳证之里也少阳者三阳三阴之间太阴少阴厥阴又居于里总而谓之阳证也发于阳则太阳为之首发于阴则少阴为之先太阳恶寒而少阴亦恶寒但太阳之脉多浮少阴之脉沉细与其他证状亦自异也发热恶寒身体疼痛或自汗或无汗是为表证可汗不恶寒反恶热手掌心并腋下濈濈然而汗出口燥咽干壮热腹满小便如常不白而少大便秘鞕是为里证可下厥冷踡默自利烦躁而无身热头疼是为阴证可温其脉单浮与浮洪浮数浮𦂳者此表病之脉滑实弦𦂳中间数盛者此里病之脉沉细缓弱者此阴病之脉在表者邪搏于荣卫之间在里者邪入于胃府之内胃府而下少阴居焉若传次三阴则为邪气入臓矣荣与卫均为表也亦均可汗也然自汗者为伤风风伤卫气卫行脉外其脉浮缓而病尚浅则以桂枝汤助阳而汗之无汗者为伤寒寒伤荣气荣行脉中其脉浮𦂳而病稍深则以麻黄汤助阳而汗之荣卫固为表也胃腑亦可以为表也然以臓腑而分表里则在腑者胃之表在臓者胃之里谓取诸腑可以表言若令荣卫腑臓而分之则表者荣卫之所行里者胃腑之所主而臓则又深于里者矣审脉问证辨名定经真知其为表邪则汗之真知其为里邪则下之真知其为阴病则温之表有邪则为阳虚阴盛而发表之药用温里有邪则为阴虚阳盛而攻里之药用寒阴经受邪则为臓病而温阴之药用热是三者贵乎得中否则宁可不及亦不可太过得中者上也不及者次也夫茍太过则斯为下矣盖得中者如此而汗如彼而下又如彼而温桂枝承气投之不差姜附理中发而必中重者用药𦂳轻者用药微不背阴阳深合法度故曰得中者上也宁可不及者证与脉大同而小异名与经似异而实同当五分取汗而三分之剂散之当五分转下而三分之剂导之当纯用温里而略温之剂扶持之未可汗下者与之和觧未可遽温者且安其中若犹未也则増减于其间细细而加推详徐徐而就条理虽未遽安亦无传变故曰宁可不及者次也太过者粗工不知深浅轻举妄动者为之或问证而不知脉或执脉而不对证或名实之不辨或日数之拘泥遂有汗下太早之失甚者不问阴阳当汗而反下则为痞为结胸为懊憹当下而反汗则为讝语为亡阳为动经为下厥上竭至于阳厥似阴之证误以刚剂投之黑斑发狂闷乱可畏性命至贵可轻试哉故曰夫茍太过则斯为下矣大抵治伤寒有法与治他病不同条例得审药进病除投剂少差死生立异古之人处方立论曰可汗曰可下曰可温曰和觧曰少与曰急下曰随证渗泄与夫先温其里乃发其表先觧其表乃攻其里谓知音者若网在纲有条不紊此固得中者之事也若班固所谓病以不服药为中医许仁则以为守过七日最为得计此非宁可不及之意乎王叔和善脉而且以承气为戒虞世南善方而论伤寒一节且谓麻黄桂枝非深于其道则莫之敢为又非所以为太过者之戒乎论而至此则知古人之立论甚严而伤寒汗下温之法固自有定论也经云伤寒六七日目中不了了无表里证脉虽浮亦有可下者少阴二三日无表证亦有可汗者阴证四逆法当用温而四逆散軰中有柴胡枳壳此岂厚诬哉医在九流之中非圆机之士不足与语也何者脉虽浮而亦可下无表里证者谓六七日大便难也藉使大便不难其敢轻下之乎少阴病亦有发汗者谓阴证初病便属少阴而反发热少阴本无热今反发热者是表犹未觧故用温药微取其汗也藉使身不发热其敢轻汗之乎四逆汤用姜附四逆散用枳柴一热一寒并主厥逆固不侔矣然传经之邪与阴经受邪初病便厥者不同故四逆散用药主寒先阳而后阴也四逆汤用药主热阳不足而阴有馀也其敢例视阴逆一切温之乎不特此耳伤寒有始得病其脉沉数外证腹满口燥烦渇即为阳盛入内之证医当以下剂攻之不可槩以三日在太阳而发表也前所为阴证伤寒初病以来便见脉沉厥冷恶寒更无头痛即是少阴受病之证医法以干姜附子軰温之又不可概以三阴传次先太阴而后少阴也若张氏之论日数而曰日数虽多但有表证而脉浮者犹可发汗日数虽少若有里证而脉沉实者即须下之是日数之不可拘也如此孙思邈云服承气得利谨勿补中以热气得补复盛此所以言实热也王叔和有曰虚热不可去热去则寒起此所以言虚热也二言之殊途同归是虚实之不可不辨也如此又况寒温热同实而不同名暑湿风异种而有兼病异气之相乘他邪之并作表证中之有不可汗里证中之有不可下三阴可温有热证者不同表里俱见与半表里者有异中暑热病疑似难明伤寒伤风脉证互见阳明本多汗而有反无汗之别少阴本无汗而有反自汗之证或阴极发躁热极发厥阳证似阴阴证似阳差之毫厘缪以千里又有痰证食积虚烦脚气等证似伤寒之病自非心领意会逹变知几体认之精发用之审则纵横泛应几何而不穷哉孔子曰可与适道未可与立可与立未可与权是说也亦在夫人权之而已矣 危氏得效方伤寒撮要论云凡发汗法欲令手足俱周濈濈然一时许为佳不欲淋漓如水服汤中病即已不必尽剂若发汗后病证仍在者三日内可再三汗之令腰脚间周遍为度凡转下法须体认得合下之证明白在阳明胃经则不拘日数过时失下则气血不通四肢便厥不识者疑为阴厥复进热药祸如反掌若少阴肾经太阴脾经下证悉具服汤后已更衣者不须尽剂阳明病得利瘥慎勿服补中药以热气得补复成更复下之是重困也宜消息安养之凡取吐法服吐药后不大吐则当以手指探之便吐矣不吐稍増药以吐为度若吐少病不除明日再服吐药可至再三但虚人宜少吐药力过多者饮水觧之凡水渍法以疉布数重新水渍之稍捩去水搭于胸上须臾蒸热又渍令冷如前用之仍数易新水日数十易热甚者着病人于水中热势退则已亦良法也凡葱熨法用葱一束以丝纒如饼饀大去根惟存白三寸许先以火㶸一面令通热勿至灼人乃以热处着病人脐下上用熨斗盛火熨之令葱饼热气透入腹中更用三四饼候病人醒手足温有汗乃止凡蒸法以薪火烧地良久可以水洒之取蚕砂柏叶桃叶糠麸皆可用相和铺烧地上面铺草席令病人上卧温覆之夏月热只用布单覆之汗移时立至俟脚心有汗乃用温粉扑上移上床最得力者蚕砂柏叶桃叶也无蚕砂亦得



  普济方卷一百二十一
<子部,医家类,普济方>



  钦定四库全书
  普济方卷一百二十二 明 周王朱橚 撰伤寒门
  伤寒赋
  第一韵
  𠻳咳恶风恶寒身疼咽痛肉𥆧筋惕无汗口燥咽干寒热往来似疟发狂喘渇霍乱吐泄讝语下利黄斑
  第二韵
  至如痞满结胸躁烦呕哕头汗出可水漱水背恶寒吐血衄血多眠不眠固有差殊潮热发热亦分优劣不可汗汗后恶寒不可下下后有热热多寒少干呕不得汗头疼百脉一宗腹胀小便难臓结
  第三韵
  观夫伤寒脉𦂳伤风脉迟既有伤寒见风之候也又立伤风见寒以别之风湿中湿兮大小便则秘利可见风温湿温兮发正汗则危恶难医温毒则发斑有凖中暍则自汗无疑夏病曰热春病曰温晚发在于二月风病曰痓坏病曰疟疫疠行乎四时
  第四韵
  因知两感病曰双传类伤寒有四证三阴无头疼身热三阳有合病倂病四肢逆冷谓之厥指头微寒谓之清舌滑曰胎声重曰郑有表寒有里寒有阴盛有阳盛顶天履地人为物之最灵剖腹易心医者人之司命
  第五韵
  岂不以无求子真一世之雄长沙公乃百川之宗喜壮热止其利曰断下厥而利反能食曰除中当下而汗为亡阳为厥竭为讝语当汗而下为痞气为懊憹为结胸服麻黄汤烦躁者必衄血服桂枝汤呕逆者必吐脓战掉谓之振栗动悸一曰怔忡唇上生疮狐惑便成湿唇饥不能食蛔厥即吐长虫
  第六韵
  大抵医有贤愚疾无今古阴受之则入于五臓阳受之则入于六腑无汗而烦躁者可服青龙无汗而喜渇者勿投白虎阳明自汗而引饮者五苓散甚非所宜太阳自汗而溲数者桂枝汤不可妄与发散属以辛甘涌泄系乎酸苦姜专主呕尝稽思邈之书桂本堕胎请验安常之语
  第七韵
  抑又闻脾受贼邪者大势已去脉见离经者其风莫当阳明发狂则逾垣上屋日晡潮热或循衣摸床口噤咬齿者大承气干呕胁痛者十枣汤动气理中加白术腹痛桂枝増大黄桂枝下咽阳盛则毙承气入胃阴盛乃亡阴脉沉细而缓阳脉浮弦而长伤食伤寒湏辨人迎气口有根有本必诊太谿冲阳
  第八韵
  断之曰二室必咬颊车厥须看爪曰协热而利者其肠必垢协寒而利者其肠似鸭误服汤丸者食不及新触犯禁戒者死必不腊宜乎古人之所云治伤寒则有法
  伤寒诗
  凡论伤寒者先须有定名阳经多体热阴证少头疼了了心中印揺摇指下明补汤须是热利药不嫌生百问真条贯千金作典型前贤思济世著论列仙经 活人证治赋云风缓寒𦂳暑虚热洪春曰温斑曰毒坏证如疟痓如中风风温湿温或汗多而汗少风湿中湿有便秘与便通 原夫阳虚则阴从内出而寒阴虚则阳自外入而热恶寒者为表汗则必愈结热者为里下之随彻非汗候又不可下表里无证但觧和有浮脉复作里烦内外倶见惟渗泄 意曰脉以证别证因脉寻阳脉浮长弦而盛阴脉细微缓而沉治证据阳盛即下胃腑初得肾臓病直温少阴如脉浮多曰有表病在太阳而究心皮肤为卫血脉为荣荣行中外卫行肌肉属胃阴证属脏胃入里臓尤深 岂不以恶寒一也有热属阳无热属阴结热一也不渇为表见渇为里有先温乃汗之证有先觧后攻之理身疼作热诊之浮则腑候外应体痛自利诊之沉则臓家病起热而忪满哕曰支饮凉而胁坚呕为里水体如火反欲被寒在骨髓热在皮肤身极冷犹恶衣寒在皮肤热在骨髓 大抵无身热无头疼则温以阴经之剂有痰妨有胸满则吐其膈上之忪三阳明倶可下惟合病恶寒者有表当汗并太阳在外觧若桂枝入胃者本条用攻所以阳盛有桂枝之毙阴盛多承气之凶当下而汗为亡阳为厥竭为讝语当汗而下为痞气为懊憹为结胸失下则血凝气滞而热厥失汗则热闭狂妄而畜脓下汗脉数久便坚当觧瘀红之毒少阴𤍽壮与断下转加热闷之凶 当思无汗烦躁而脉浮𦂳者可服青龙无汗喜渇而脉单浮者勿投白虎用热远热之为当用寒远寒而后愈阳明自汗引饮则五苓散非可轻进太阳自汗数溲则桂枝汤不容妄取发散为阳药以甘辛涌泄为阴剂惟酸苦口噤咬齿大承气吐取䜴行奔豚动气用桂心呕由姜主 又当知阴病阳脉与汗后而平静者活阳病阴脉兼汗已而疾洪者亡厥而烦加吐泄肾证未易保厥而利反能食除中何以当或气逆呕闷或脐硬肢僵或口噤汗战或肝弦土伤两感之与臓结臓厥多日而为毒阴毒阳烦躁结胸重暍寻衣而直视囊缩咳逆离经代脉以皆戕 断之曰阳明无汗少阴反热取表以温少阴口燥阳明汗多急攻其内下腹满下囊缩皆阴证之下剂温漏虚温涩脉乃阳家之温辈至曰阴极发躁热极发厥与夫阴证似阳阳证似阴又当识脉之所在 警省云伤寒证候顷刻传变伤寒治法绳尺谨严非可以轻心视之也其间种类不一条例浩繁是固难矣至于阴极发热热极发厥阴证如阳阳证如阴脚气似乎伤寒中暑似乎热病与夫蓄血一证上热下冷乍寒乍热甚至四肢发厥昏迷闷绝凡此等类尤当审悉而明辨之若疑似未别体认未明姑且试探切不可妄投快病之剂方药虽微生死之系也可不谨哉
  玉函经论生死歌诀上
  切脉定知生死路但向止代涩中取内经云切脉动静而视精明察五色观五臓有馀不足六腑强弱形之盛哀可以决生死之分代者止也一臓代至为直死脉不分三部随应皆是涩者三五不调如雨沾沙为精血不足之候二脉相似善于脉者当以脉之动止而定人之生死也看取涩脉与止代此是死期之大槩涩脉喻外有形证未可断他殂大命若无形证与代同尺部见之必死应素问曰代难经曰止二义同也脉应指满五十动而无代则五臓之气通布不穷矣夫气有所遇则脉止焉动而或止则其行无所至故难经曰脉不能五十动而一止则必不能至肾至肝而还也知肾气先尽矣夫五臓有气者生无气者死涩细而迟往来难时一止为精血不足之候与代相似然三秋诊脉得涩而有胃气为秋令平脉右手寸口浮短而涩为肺正脉既非死脉亦非病脉也若尺寸脉俱浮而涩其外证必发热恶寒头疼项强腰痛以至牵连百节骨俱痛乃太阳经伤寒也可汗之而愈举此一端则知潘脉大不可例言也故云喻外有形证意极明悉学者当三思之若尺脉者人之根本人冇元气故不死涩脉为精血不足之候苟独见于尺中则为必死之候故曰与代同也欲知死期何以取古贤推定五般土阳土须知不过阴阴上遇阳当细数四季中央戊巳同万物凭土以为主孤阳寡阴即不生譬取鳏夫及寡妇五土者以气候言之也凡人身五行与天地同以天地论则人身可知天地人三才既可知即万物亦可知矣五行既通无所不往且如立春节后五日东风觧冻此乃五日五行足一候变也又五日蛰虫振又五日鱼上冰三五十五变三才五行足即雨水节也一年七十二候凡遇五日即一候变土足也五日未足土之未来候不变也如此一年七十二日土可见也五日虽五行足而候不变也土气不全即一候生灾若人身一候不调即百病生五日五行所谓五土者如此夫四时一岁日日有土百髓九窍处处有土十干十二支四维方方有土除荡荡然太虚之外大于毫厘朕兆者皆有土焉万物王由土而出万物休由土而归四时各冇一季月春属木至三月木王极木之还气故三月为季辰土木之休也夏属火至六月火王极火之归神故六月为季未土火之休也秋属金至九月金王极金之还凡故九月为季戍土金之休也冬属水至十二月水王极水之反本故十二月为季丑土水之休也五行相生而成岁春木也生火故季春木休而变夏夏火也火不能生金故于小暑之后丙丁退听逢庚即伏乃于火中生土土中生金而变秋秋金也金生水故季秋金休而变冬冬水也水生木故季冬水休而变春此乃土在四时之中天有五星镇在中地有五岳嵩居中人有五蔵脾主中州五土既皆居中故知万物之中四时之中七十二候之中皆以土为主也天若失土则万象无次序而不能圜覆于上地若失土则万物无变化而不能承载于下人若失土则禀受不备也以此数论则知天地万物皆以土为要然有阳土有阴土艮为阳土而坤为阴土艮者东北之卦也时为十二月正月之交万物之所成终而成始也坤者西南之卦也时为六月七月之交万物盛极还元气归神伏也一阳生于子六阳极于午六阴极于亥四月阳土育生万物至此无乎不盛而土力已渐衰矣故曰阳土须知不过阴也十月阴土收藏万物至此不生化而土力将王矣故曰阴土遇阳当细数也内经曰阴阳者天地之道也老子曰万物负阴而抱阳冲气以为和矣系辞云一阴一阳之谓道大抵阴无阳不生阳无阴不长阴阳和合则生生化化之理不穷矣阴与阳相离则生生化化之理绝矣孟子曰老而无妻曰鳏老而无夫曰寡孤阳绝阴者与鳏夫寡妇之义同也假如申年肾止代十动一岁分明主尺部失主鬼称尊其人子年夏季死老阳之数极于九老阴之数极于十十动应一脏者阴阳之数完矣细而计之五臓气偹则脉满五十动而一止也若不满五十动而一止者谓一臓无气其人不越五岁而死假如申年诊得脉不满五十动而一止者是肾气先尽也则至子年夏季而死明矣尺部脉绝主本不固鬼则称尊应期而死鬼贼脉在年内死此事人间尽称会春得肺脉死庚辛愚者反嫌药不对叔和脉诀论精微但向其中寻取义四时之脉应其时者为从胜其时者为逆内经云脉从四时谓之可治脉逆四时为不可治所谓逆四时者如春得肺脉夏得肾脉秋得心脉冬得脾脉也假如春得肺脉死在庚辛者肺金刑木也尺部伏似树无根阴毒伤寒合其类回阳着艾后仍看切骨若无堪下涙难经曰人之有尺脉譬如树之有根本人有原气故知不死尺部伏而不动则如树之无根矣阴毒伤寒脉必沉伏宜以桂枝甘草干姜附子辛甘之剂仍灸关元气海令阳气复回若服前热药加之灼艾而脉转沉伏者死若人六脉动摇摇又怕其中无胃气内经曰四时皆以胃气为本故定斋云六脉无胃气则不能生假如弦脉属木应肝于时为春若但弦而无胃气者肝死也后人徒知弦而不知弦中无胃气是知其形而不明乎神也一脉无神则一脉绝矣若三部九候之中不见土者为人已入墓岂特右手关上脾脉冇上而已哉屋漏雀啄恶见脾馀部见之皆不畏死期常例有多门弹石觧索须细论此候不逾于一季姻亲泣送葬孤坟虾游若见及鱼翔一气之期即不长十五日中寻鬼贼水一火二木三量金四土五数已实各随部位好参详内经云脾者土也孤臓以罗四旁者也善者不可得见恶者即见如雀之啄如水之下漏者是脾之哀见也盖脾脉以和柔冲虚为责则如雀之啄者为不及如水之下漏者为太过张长沙云太过可虑不及亦然肾者水也位应北方于时为冬脉当沉石然石中有胃气始为肾之平脉若弹石之脉坚而促搏而绝如指弹石坚而不可入故曰弹石此真肾脉见也胃气先绝真脉独见命本已䘮矣觧索者如绳索之觧而无收约此肾与命门气皆亡形枯髓竭为死脉也鰕游者宛如鰕游水面隐隐而来窅然而去再再寻之杏然不见湏臾复至忽尔还去病应魂魄飞扬而形体独存但少有谷气而无所附杔也鱼翔者宛如鱼游水面但见其尾掉摇而身首俱不动主肾与命门俱绝也水一火二木三金四土五者此五行之生数也以上怪脉看与何部应动以五行之数推之可期以日而死矣每季土王十八日此法古今永无失黄帝一法四分三一法亦云三十日随分远近各不同藏在玉函夸秘密土无正行寄王四季故立春节后肝木旺七十二日立夏节后心火旺七十二日立秋节后肺金旺七十二日立冬节后肾水旺七十二日胃土则寄旺四季月后各一十八日也此亦大法或谓土旺在立春节后一十八日或谓土旺在毎一季九十日内有一十八日戊巳或谓四时以季中十八日如此异论孰为的确然予常观常容先生隐篇曰土之行无乎不在明土之行识土之神者得土之尽矣是岂可以言宣笔陈哉为初学前注详矣唯是伤寒最无定汗吐下后脉须静忽然相反即难医外边尤怕乖形证伤寒古谓之大病其死生存亡在乎旬日之间伤寒之为病自背得之则入太阳或入少阴自而感之则入阳明之类脉理难辨又况伤寒看外证先问最为有凖乎热病论曰热病汗出辄复热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食此名阴阳交交者死也今脉不与汗相应其死明矣故曰已汗已下已吐后脉须平而静也脉息至少冷虚惫至多热壅非为怪补虚㵼实更仍前见此分明还可验脉来一呼再至一吸再至不大不小则阴阳各当其分而不相胜也故曰平人减之法曰不及为虚为冷加之法曰太过为实为热素问云邪气盛则实精气夺则虚故实则为病甚虚则为病深盖脏腑之气则有阴阳阳病生于六腑阴病生于五臓生于六腑则脉数生于五臓则脉迟难经云数则为热迟则为寒虚者补之实者㵼之能通此法谓之良医上医四事尽须谙脉病证治要相参有一乖违难措手此即难医大不堪学医之道须谙脉病证治四事难经云知一为下工知二为中工知三为上工上工十全九中工十全八下工十全六也更有久病及暴病大都要论须详贯久病脉变即不中死候当知宜早辨暴病脉变亦多端或善或恶依法看脉病相违即不效要知大命必须𢬵脉要精微论曰有病故五脏发动因伤脉色各何以知其久暴至之病乎微其脉水色不集者新病也微其脉不集其色夺此久病也微其脉与五色俱夺者此久病也微其脉与五色俱不夺者此析病也形气有馀脉气不足者死脉气有馀形气不足者生久病而脉不变者脉气有馀也暴病而脉变者脉气不足也故曰逆而病难理也关前为阳关后阴妇人反此是冠簪乘凌覆溢相侵夺荣卫调和理更深关者阴阳之界也关前为阳名曰寸口关后为阴名曰尺泽男子为阳得阴而生先生右尺为命门女子为阴得阳而长先生左尺为命门男子阳多而阴少其脉在关上故寸盛而尺弱女子阴盛而阳微其脉在关下故寸沉而尺盛故难经云男子尺脉常弱女子尺脉常盛是其恒也王叔和诊脉候入式歌云女人反此背看之尺脉策三同断病盖谓此也脉有阴阳相乘有覆有溢有关有格寸内者阳之所治也尺内者阴之所治也阳上出为溢阴下入为覆阳拒阴为关阴拒阳为格相乘者逆而不顺故有外入而乘覆溢关格其实一脉也言其气之不顺则曰阴阳相乘言其形之流散则曰覆溢言其所以相拒则曰关格也欲识童男与童女诀在寸关并尺里自然𦂳数甚分明都縁未散精华气男女冇阴阳之质不同天癸与精液之形亦异阴靝海满而去血阳动阴合而泄精故女子二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下丈夫二八而肾气盛精气㵼溢阴阳和谐故能有子易系辞曰男女构精万物化生此之谓也若夫男女居室未冇所耗则天之所禀者混然一真故脉三部𦂳数分明而无所损也小儿脉气似老人小儿脉三岁至五岁可看候与大人异呼吸八至是其常也九至者病十至者困脉或乍大乍小乍短乍长者此为有祟之脉也少壮脉盛老人脉衰乃长也本经自病最难医纵疗何年有瘥时难经云忧愁思虑则伤心形寒饮冷则伤肺志怒气逆则伤肝饮食劳倦则伤脾久坐湿地强力入水则伤肾是正经自生病也气以阳为主故于心言忧愁思虑于肝言志怒形以阴为主故于肺言形寒饮冷于肾言久坐湿地强力入水夫正经有一定则体既可分矣故各有所自而五臓之伤可别焉脉自外作臓之中谓之中正经自病五脏皆有伤则气之所动乎外者也动乎外岂有病而或以伤为病则病生乎动而过故也气之为物广大通达喜温而恶寒下顺而上逆饮食有节起居有常不妄作劳以保养之而已故其言动与过而伤如此伤则外至稍侵而入则其病速于损矣间藏七传无外证强将丸散与扶持难经云七传者死间蔵其所胜也假令心病传于肺肺传于肝肝传于脾脾传于肾肾传于心藏不再伤故传其子也假令心病传脾脾传肺肺传肾肾传肝肝传心是母子自相传也竟而复始如环之无端故言生也伤寒中风自难看指下逢之脉缭乱合吐而㵼即非良汗脉见时须发汗然虽得汗状如珠密密铺排在病躯此候不堪休诊脉其人朝夕命将殂但于弦钩毛石中此状见之当病剧徒夸五色大丸丹若愿痊除空费力伤寒者占谓之大病风者百病之长也其始得之脉亦难看又况伤寒中风外证多端未诊先问最为有凖孙真人云问而知之别病浅深名为巧医伤寒在表宜汗之在里宜下之在上者涌之在下者泄之若病在胸膈已上于法当吐而反下之即非良术仲景云脉浮者病在表宜发汗而发汗之法欲令手足俱周濈濈然一时许为佳不欲如水淋漓夫汗者真气至阳之液也若乃汗出如珠看身不流则精绝精绝则气先死气死则上下不通阴阳相离旦占夕死夕占旦死纵有丸丹天命而已更有死脉多般様难经细说那堪忘从上损下死即迟死脉多从下损上连传五脏死疾时一朝气少堪调养再损之时促命期如逢真个堪惆怅经云脉冇损至气至之脉一呼再至曰平三至曰离四至曰夺精五至曰死六至曰命绝何谓损脉一呼一至曰离二呼一至曰夺精三呼一至曰死四呼一至曰命绝此损之脉也至脉从下上损脉从上下也损脉之为病奈何曰一损损于皮毛皮聚而毛落二损损于血脉血脉虚少不能荣于五臓六腑三损损于肌肉肌肉消瘦饮食不为肌肤四损损于筋筋缓不能自收持五损损于骨骨痿不能起于床凡此者损之为病也从上下者骨瘘不能起于床者死从下上者皮聚毛落者死治损之法奈何曰损其肺者益其气损其心者调其荣卫损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精此治损之法也病候脉状多中取要知大抵医门戸有一乖违即不中但看强者惟为主脉为医门之先其理微妙未易研究大抵问而知之以观其外切而知之以察其内证之与脉不可偏废复有久病更难看或与健人脉一般忽然加至脉翻变脉病不应好买棺内经云形气冇馀脉气不足者死脉气冇馀形气不足者生且脉者气血之先气血盛则脉盛气血衰则脉衰久病气血既衰而脉反盛是脉与病不相应也其人必死若遇风疾及劳病妙法看时如抵圣风疾脾缓空费力劳疾心数难存命风疾无令脉至迟劳疾至多药无应风疾劳疾生死脉别若悟玄机有如抵圣风邪之中于人也其状奄忽善行数变其辛中于人也则为眩晕精神昏乱故六脉多沉伏亦有脉随气上而洪盛者当此之时脉不难辨若脾脉缓而无力者最为难治盖风喜归肝肝木克于脾则大便洞泄千金方云中风大腑闭者可治大腑利者难治内经云春伤于风邪气留连乃为洞泄亦为风淫肝木胜土也虚劳之脉或浮大弦数大者劳也弦者亦劳也大者易治气血未衰可复而生也弦者难治气血已耗而难补也盖弦则贼邪侵脾加数则死矣且人之五臓脾主中州而五臓非脾不养也二者皆肝木克脾上而危殆未冇以异也故广成先生并言之伤寒中风得死脉但将真药与病闘药灵病退脉须和脉若凖前命难救伤寒中风本为大患更见死脉十无一生若依仲景法度随证施治则正气胜邪间有生者若药灵病退脉自和平脉若凖前难可生矣仲礼曰病势已成可得半愈病已付命其势难全则其意也如此定知生死期可作医家箕本柄若能指下悟玄机便是灵䑓挂明镜王叔和云脉理精微非言可传心中了了指下难明若后人能顿悟玄机则心中洞然如挂明镜而诸疑释矣
  玉函经论生死歌诀中
  脉分虚实为君说强热沉迟并冷热关前阳脉数强浮关后阴沉迟细脉难经云脉有虚实涩濡者为虚坚牢者为实五蔵之气满而不能实其实者邪也故邪盛而太过为实精血不足则为虚虚则涩而软故脉之濡者为虚牢者为实也平人气和论曰人一呼脉再动一吸脉再动呼吸五动闰以太息名曰平人平人者不病也加至曰数减至曰迟数则为热迟则为寒脉有阴阳关之前者阳之动也关之后者阴之动也阳出阴入以关为界大抵阳脉尚浮而数阴脉尚沉而迟弦而数热兼风沉细为寒气上攻阳浮为表阴沉里尺寸关中看仔细弦数疾皆阳脉也沉细微迟皆阴脉也诸阳为热诸阴为寒热即生风冷即气动脉浮为在表脉沉为在里寸内者阴之所治也阳在上阴在下固其所也关者别其内外者也学者要知生死期九怪脉中定凶吉结促牢代四脉者可取生死期岁月长短虚促结代牢动细者乃九道脉名也道者通之义与七表八里脉虽别而通也广成先生以此为九怪脉者内有结促牢代四脉为危脉也予尝讲读内经则有屋漏雀啄鰕游鱼翔弹石觧索釡沸偃刀转豆麻促十种怪脉怪者异于常也予于脉诀精要歌中缀缉成篇以备学者之参考假令四十动一止一臓无气四岁死三十动中一止时三岁二臓死无气脉来十动一止之一岁死期堪下泪若还十动不满者五臓气衰人不起湏当以日定死期盖为动中不应指三元正气难拘束魂魄冥冥随风逐五十动不一代者五脏皆受气是谓平和无病之人四十动一代者一脏无气四岁死三十动一代者二脏无气三岁死二十动一代者三臓无气二岁死十动一代者四岁无气一岁死不满十动者五臓无气七日死一呼三寸阳气出一吸复然阴气入阴阳呼吸定息匀来往升䧏中不息呼吸者气之出内也呼者随阳出吸者随阴入人一呼脉行三寸一吸脉行三寸呼吸定息脉行六寸即是天地阴阳升降不息也天不息而日月晓昏人不息而呼吸上下以六气周身故定息六寸也肝木逹而风气生肾水下而雨滋湿肺气清浮上属天地气浊而生气嗌脾司出纳象谷空雷动于心声霹雳水谷包容肠胃间六经为川流不息阴阳应象大论曰天气通于肺地气通于嗌风气通于肝雷气通于心谷气通于脾雨气通于肾六经通川肠胃为海广成先生止有前四句于经意未完予本内经裁成四句以续之识者无议予之僣也阳为形表血为阴精气为荣悍为卫气属阳主表血属阴主里血为荣气为卫荣卫者水谷之精气也调和于五臓洒畅于六腑乃能入于脉也故循脉上下经五臓六腑也卫者水榖之悍气也其气慓疾滑利入于脉也故循皮肤之中分腠之间熏于肓膜散于胸腹也故曰荣行脉中卫行脉外营运不息五十而复大会阴阳相贯如环之无端焉络有十五经十二上应周天下临地水漏百刻运流行与周天应为纲纪手足阳明江海水天蝎金牛豫与冀太阳手足合清淮天秤白羊兖徐里阴阳人马对寅申燕益渭漯水气深太阴巨蟹并磨蝎丑未江湖水难竭宝瓶狮子对周齐汝水三河合应之已上楚宫属双女亥上双鱼时掉尾经有十二络有十五凡二十七相随则上下通流气血相贯无有休息故一岁阴阳升降会于立春一日阴阳晓昏会于寅时人身荣卫周流会于手太阳与天同度所以计一万三千五百息脉行八百一十丈应漏水下百刻一日一夜荣卫周身五十度上应天之度数下应地之分野阙故作荣卫周身与天同度之图于后














<子部,医家类,普济方,卷一百二十二 >
  为阳五臓为阴表里阴阳内外相轮应也人之赖以生者气与血而已气卫于外以充皮肤血荣于中以营经络周一体而无间应百刻而不乖此乃平人之常气也平人之常气禀于胃六脉无胃气不能生和缓而平者胃气也正理论曰谷入于胃脉道乃行夫圣人所以察阴阳决生死虽经络流注如环之无端岂能逃于三部者耶火之精气主生神水气充盈生志意精之化生曰神意之所存曰志心属南方丙丁火位处离宫为五臓之尊神明出焉肾属北方壬癸水位居坎戸为一身之根精志藏焉道徳经曰神处心神守则血气流通志藏肾志盈则骨髓满实孟子曰人非水火不生活南斗经曰水火者人之生命也在人身之中故心肾二臓取象于水火焉洪钧夏脉居寸口堪笑愚夫多不晓脉若但洪不带钧钩不应时血常走秋脉微毛若无涩病者多应命难得设然肺部诊见之涩谓秋中多结脉严冬尺脉要弦沉肾部无邪体气清忽然弦大多虚候梦中渉水鬼随跟弦夏洪秋毛冬石此乃四时之正脉然亦湏诊得有胃气乃为平和无病之人若但见真臓脉而无胃气者死盖人身以谷气为本故人绝水谷则死脉无胃气者亦死矣夫元气天道也为诸脉之父胃气地道也为诸脉之母以其资内外水谷灌溉诸脉以生众体焉故曰胃为本假令严冬之时寒气凛列万物伏蔵各归其根脉当沉石而反弦大则为虚也何以言之张长沙云脉弦而大弦则为减大则为芤弦大相搏此名为革妇人则半产漏下男子则亡血失精皆虚候也春怕庚辛秋丙丁微毛洪数病相侵春脉即肝脉也脉当弦而急而反得浮短而涩者肺金邪乘肝也故为肝病是谓贼邪秋脉即肺脉也脉当浮短而涩而反得浮大而散者心邪乘肺也故为肺病是谓贼邪广成先生举此二者为例则其馀可知矣春怕庚辛者即春时忌见秋脉也秋怕丙丁者即秋时忌见夏脉也微毛洪数即秋夏二脉也玉函歌诀最玄微俗眼庸人难探赜若能精向义中求审察玄通神可几玉函经歌诀广成先生本素问难经而作也意极幽玄非讲读内经者不能明也后学能精心研究则玄理自通至妙至神矣
  玉函经论生死歌诀下
  浮弦多是风头痛积聚体疼胸膈噎浮者太阳之脉也弦者少阳之脉也足太阳之脉从巅顶入络脑后还出别下项足少阳之脉循胁络胸脉浮而弦者太阳之邪传入少阳也二经俱病是以外证头疼身体痛内为积聚胸胁噎闷而痛也𦂳实号为寒热症热渇躁烦小便涩𦂳为外寒实为内热𦂳实相兼则知外感寒而内蕴热也寒邪客于肌表则外证必发热而恶寒热邪留于臓腑则内证所以烦躁而小便赤涩寒热相搏大便不调时腹自痛此亦表里证俱见也芤脉盖因阳耗散鼻衄无时精气竭血流据气气动依血相持以行不得相失芤之脉乃因阳邪内搏于血而气失其常道并入清道中发而为衄也脉沉兼伏是重阴气刺胸膨症块结沉为阴主里伏主物聚脉沉而又伏名曰重阴必主胸中气逆膨闷而不宽舒发为症瘕块硬疼痛王叔和云冷即气动况其重阴者乎风寒相搏脉浮迟外受寒邪内风热肺受风寒痰咳𠻳左手见之心战栗浮为风迟为寒脉浮迟者知寒邪外侵风热内搏也假令右手寸口得之主肺受风寒发为咳𠻳左手寸口得之主心寒战栗馀部不问见于决胜脉精要歌中弱而兼濡是阳虚汗出憎寒气羸劣濡者荣怯卫弱之脉弱者虚气及表之候二脉兼见阳虚明矣经云阳者卫外而为固也又云阳虚则外寒是以漐漐自汗洒洒恶寒羸然少气风湿风温及湿温脉候交差要分别汗无重汗耳无知妄语无喑名重暍伤寒论有风温有风湿有湿温证候不同脉名亦异不可不别风湿者是风气与湿气相搏也其证肢体重痛不可转侧额上微汗不欲去被或身微肿发汗之法但令漐漐身润则风湿俱去矣切忌大发汗风温者其证四肢不收头痛身热身常汗出其脉尺寸俱浮病在少阴厥阴不可发汗发汗则谵言独语内烦躁扰不得卧若惊癎目乱无睛不识者复发其汗如此死者医杀之耳湿温者其人尝伤于湿因而中暑湿热相搏则发湿温之病其证两胫逆冷心胸多汗头疼目痛妄言其脉阳濡而弱阴小而急病在太阴不可发汗汗出必不能言耳聋不知痛所在身青面变名曰重暍如此死者医杀之耳洪数脉来阳气盛目赤舌干唇破裂洪者大也数者疾也洪为阳盛数则为热脉来应指洪大数疾则为热邪所胜偏阳隆盛是以目赤口干唇焦破裂也浮而兼𦂳肾之虚温助寒邪益精血浮则为虚𦂳则为寒脉浮而𦂳见于尺中者肾虚感寒也宜以温煖之药祛逐寒邪滋益精血其病乃愈阳绝尺中脉细微鍼灸勿令精气绝足脉者人之根本也脉来微而细者则为阳绝速灸关元气海不可缓也治之稍缓则阳气里羸精气竭绝促结代脉是脾虚若见之时难救得脉来数时一止复来曰促脉来缓时一止复来曰结脉动而中止曰代此皆脾虗之脉难以救得也忽然诊得寸中盈六部无邪身有孕内经曰阴搏阳别谓之有子诊之寸洪而尺大肝大而肺微者有子之脉也童男童女何以别湏看天真无损缺大凡童子脉来沉童女尺中洪拍拍此篇与上章欲识童男与童女诀在寸关并尺里自然𦂳数甚分明都縁未散精华气同意童男尺脉来沉者精气完而未有所耗也童女尺脉洪盛者天癸盛而未有所损也馀如前章男子妇人精血衰假饶覆溢脉无回男子以精为主妇人以血为本精血实则强盛精血衰则困惫脉之盛衰亦随气血之虚实不同也是以脉有太过有不及有阴阳相乘有关有格关以前者阳之动也脉当见九分而浮过者法曰太过减者法曰不及遂上鱼际为溢为外关内格此阴乘之脉也关以后者阴之动也脉当见十分而沉过者法曰太过减者法曰不及遂入尺泽为覆为内关外格此阳乘之脉也故曰覆溢是其真臓之脉见人不病而死也一呼四至为平脉一呼一至死相催脉来一呼再至一吸再至不大不小则阴阳各当其分而不相胜也故曰平人减之法曰不及过之法曰太过若一呼一至一吸一至名曰损脉人虽能行犹当着床所以然者皆血气不足故也伤寒舌黑洗不红药洗分明定吉凶舌者心之官其色正赤以象火也伤寒病舌上有膜白滑如胎甚者或燥或涩或黄或黑盖热气有浅深也若寒邪初传未全成热者则舌上胎滑也及其邪传为热则舌上之胎不滑而燥也若热则舌上之胎不滑而涩也若热聚于胃则舌为之黄金匮曰舌黄未下者下之黄自去是热已深也若热据于胃则舌为之黑针经曰热病口干舌黒者死肾水克心火也近代明医用布帛包生薄荷从舌上周遍洗噀复以竹篾刮浄或复红泽有再生之望若洗之色不转者命不久留也汗后脉和无恶候脉如躁疾命将殂内经曰伤寒热病口干舌燥汗出辄复热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食此名阴阳交交者死也中风目闭口开者喉中曵锯气不敷脉若洪弦犹可救浮大多应命不甦男女五劳洪数脉定知不久气吁吁此与上章若遇风疾及劳疾妙法看时如抵圣风疾脾缓空费力劳疾心数难存命义同彼注已详王徳肤易简方云中风目闭口开手撒遗尿声如鼾睡者难治予日见数人皆死大抵七表八里脉相连九道作程途表里脉分轻重病九怪传来病不舒诊脉要分轻与重始知生死可枝梧表者以阳言之故脉有七以象少阳奇数也里者以阴言之故脉有八以象少阴耦数也亦与臓腑之脉表里阴阳内外相依者如此故主表里而言道者通也其脉有九与表里之脉相依者通应也然后脏腑之盛衰情性之急缓病之轻重数之修短皆可察而得之内经曰察于阳者知病之从来别于阴者知生死之期浮洪短促为阳弱沉细兼长阴有馀如此分张轻重断岂同俗眼一凡夫张长沙云瞥瞥然如羮上沸者阳气微也故浮洪短促谓之阳弱沉细兼长则知阴盛矣萦如蛛丝细者阴气衰也六部鬼贼是如何造化阴阳事更多心火怕逢沉滑脉肺金尤怕浮洪克惟有脾元恶木侵四时寄旺本无形甲乙最嫌金气重肾中缓脉水如盈一位克重当须断二位克重却分轻三位克时难救疗纵然暂醒必归冥五行入通于五臓分旺于四时故心法火旺于夏脉应洪大而长若反得沉细而滑者是肾水乘于心火也名曰贼邪肺属金旺于秋脉应浮短而涩若反得浮洪而散者是心火乘于肺金也名曰贼邪脾土也土无正行寄旺于四季其脉随四时五行而变经所谓善不可得而见哀乃见耳若弦独见于本位乃肝木乘于脾土也名曰贼邪肝应木旺于春脉应弦急而长若反得浮短而涩者是肺金乘于肝木也名曰贼邪肾法水旺于冬脉应沉濡而滑若反得中缓而大者是脾土乘于肾水也名曰贼邪素问曰脉从四时谓之可治脉反四时谓之难已此之谓也水火相临分上下金木相侵事必凌水土二宫俱要静一宫有克少安宁要知刑克名为贼孰能考究记心经天肇一于北而命门始具地耦二于南而心火继生此一身之天地也夫命门者元精之所禀有真气存焉是为坎一之水心者至神之所舍有真液存焉是为离二之火水立而火继之精具而神从之于是天地定位万物生焉扁鹊云火炎上行而不能下水流下行而不能上是以心位处上焦而肾居于下部以明火在上而水在下也水为阴火为阳心火常欲䧏肾水常欲升中蔵经云火来坎戸水到离宫水火相资既济之道也易曰天地交而万物生于是乎天三以生木地四以生金在人身中肝属木肺属金肝蔵魂肺蔵魄魂魄具五臓备焉是以肝木位左关肺金居右寸以明木在震金在兊也金木归以定位则阴阳各当其分设或肝部诊得肺脉者肺邪乘于肝也谓之贼邪难经所云假令色青其脉当弦而急而反得浮短而涩者死以此知金木相侵事必凌乱也五生土在脏应脾主中州而土居四季盖五脏资脾以养五行资土以成也水火金木土以序相配而五臓具矣水火金木土惟水土二宫常欲安静而不受克者以肾为精之舍脾为水谷之海也盖五脏六腑生于精气养于谷气精气亡则无所本谷气亡则无所养无所本者死无所养者亦死是以脾肾二臓一宫受克百病俱生无宁日矣春怕庚辛秋恶候夏嫌水气火相刑刑克只分轻与重自然切脉甚分明春脉即肝脉夏脉即心脉经所谓春脉弦夏脉钧者是也春脉当弦而诊得浮涩而短是谓肝病谓之贼邪至秋而死夏脉当钧而诊得沉濡而石是为心病谓之贼邪至冬而死左手诊得重病脉右手脉候却调匀只断脉中须应病故知命脉得和平假此一例馀于此医门学者要劳心左手脉平和右手脉病为风邪伤于卫气右手脉平和左手脉病为寒邪伤于荣血盖肺主气心主血赵子安曰亦可为伤寒中风之验矣假令左手脉虽异于常右手脉三部调匀虽病沉重犹为可治盖右尺命脉犹存右关胃气不绝应当和平举此可以例其馀矣
  活人书三阳合病歌三阳有合病而三阴无合病不可不知也
  伤寒合病脉浮长长是阳明浮太阳目痛鼻干知属胃阳明头疼腰痛是膀胱太阳少阳证具悉分明脉更浮弦属两经浮太阳弦少阳若是弦中得长脉少阳之病合阳明弦少阳长阳明脉浮而长者太阳阳明合病浮而弦者太阳少阳合病弦而长外有少阳证者少阳阳明合病也浮大者太阳脉长者阳明脉弦者少阳脉太阳阳明脾约是也大便坚小便利者其脾为约用脾约丸恶寒者升麻葛根汤不恶寒反恶热大便不秘者白虎汤不恶热大便秘或讝语者调胃承气汤下之太阳少阳病胁下鞕满往来寒热及有馀证者便与小柴胡汤少阳阳明病因发汗因利小便已而胃中燥实大便难者调胃承气汤阳明病人本风盛气实也三阳明无表证者倶宜下大柴胡大小承气三阳明俱宜下惟恶寒中寒为病在经与太阳合病属表可发汗麻黄汤
  并病歌并者譬如二人博金并归一家之义
  太阳元与阳明病后倂归来作一家尚有太阳宜发汗太阳证罢下无差 太阳初得病发其汗汗出不彻因转属阳明续自微汗出不恶寒者是也若发大汗不出则气怫郁不得越散当汗不汗烦躁不知痛处其人短气但坐此縁汗出不彻故也何以知之以脉涩也更当与麻黄汤发其汗则自愈矣太阳之证未罢时用桂枝麻黄各半汤微发其汗太阳证已罢但只有阳明证者当与大承气汤下之宜矣
  伤寒十劝伤寒与他证不同投药一差生死立判李子建伤寒十劝不可不知人家有病招医未至或无医者知此十劝则不致有悮所益非轻今详具之
  一伤寒头痛及身热便是阳证不可用热药伤寒传变共六经而太阳为首太阳病头疼身热少阴病有身热而无头疼厥阴病有头疼而无身热故知头疼身热即是阳证若妄投热药决至死亡 二伤寒必须直攻毒气不可补益邪气在经络中若随证早攻只三四日可痊若妄谓先须补益再行攻毒则使毒气愈炽多致杀人矣三伤寒不思饮食者不可服温脾胃药伤寒不思饮食自是常事终无饿死之理如理中丸之类不可轻用若阳病服之致热气增重多致不救丁香巴豆之药尤不可用 四伤寒腹疼亦有热证不可轻服温煖药难经云痛为实故仲景论腹有时痛之证有曰病甚者加大黄夫痛甚而加大黄意可见也惟身冷厥逆而腹痛者方是阴证须消息之每见腹痛便投热药多致杀人 五伤寒自利当看阴阳证不可例服补药煖药止泻药自利惟身不热手足温者属太阴身冷四逆者属少阴厥阴其馀身热下利属阳见当随证依仲景之法治之每见下利便投热药及止㵼药者多致死亡 六伤寒胸胁痛及腹胀满不可妄用艾灸常闻村落见有此证无药便用艾灸多致毒气随火而盛膨胀发喘以旡不知胸胁痛自属少阳腹胀虽属太阴而仲景以为当下之证 七伤寒手足厥冷当看阴阳不可例作阴证厥有阴厥有阳厥医者少能分辨若阳厥而投热药杀人速于用刄盖阳病不至于热极不能发厥仲景所谓热深厥亦深者是也热深而更与热药宁能得活耶但看初得病而身热至三四日后热气已深大便秘小便赤或谵语昏愤及别有热证而发厥必是阳厥宜急用承气汤以下之若初得病身不热大便不秘自引衣盖时或下利或小便数不见热证而厥逆即是阴厥方可用四逆汤夫厥之所以使人疑者为其脉皆沉也然阳厥脉沉而滑阴厥脉沉而弱又阳厥时复指爪却温或有时发热阴厥则常冷此为可别 八伤寒病已在里即不可用药发汗伤寒病湏看表里如发热恶寒则是在表正宜发汗如不恶寒反恶热即为里证若一例发汗则所出之汗不是邪气是真气邪未除而真气先涸死者必矣又别有半在表半在里之证及无表里之证不惟皆不可下亦皆不可汗但随证治之 九伤寒饮水为欲愈不可令病人恣饮过度病人大渇当与之水以消热气故仲景以饮水为欲愈人见此说遂令病者纵饮因而为呕为喘咳为呃逆为下利为涶为悸为水结胸为小便不利者多矣故如病人欲饮一碗只可与半碗常令不足者斯为善矣十伤寒初安不可过饱及劳动或行房或食羊肉及
  食猪骨汁并饮酒病方愈不须再服药然脾胃尚弱食饱不能消化病即再来谓之食复病方好气血尚虚劳动太早病即再来谓之劳复又食羊肉行房并死食猪骨汁并饮酒者再病必重 凡饮食滋味所以养生自非服药炼液焉能不饮食乎然食之有妨反能为害窃见时人不善调摄以致疾病竞起初不知其因饮食而致之者苟全生之家须知切忌之物焉凡所食之味有与病相宜与身为害宜则益体害则成疾以此致危例皆难疗凡煮药饮汁以觧毒者虽云救急不可热饮诸热毒病更宜冷饮之肝病禁辛心病禁醎脾病禁酸肺病禁苦肾病禁甘春不食肝夏不食心秋不食肺冬不食肾四季不食脾辨曰春不食肝者为肝气主败脾气若食肝则又补肝脾气尤败甚不可救又肝王之时不可以死气入肝恐伤魂也若非王时即虚以肝补之佳馀臓凖此凡肉及汁落地不着尘土者不可食猪肉落水浮者不可食诸肉及鱼若狗不食鸟不啄者不可食诸肉不干火炙不动见水自动者不可食诸肉有点者不可食六畜肉热血不断者不可食父母及身本命肉食之令人神魂不安食肥肉及热羮不得饮冷水诸五臓及鱼投地尘土不污者不可食秽饭馁肉臭鱼食之皆伤人自死肉及口闭者不可食六畜自死及疫死皆有毒不可食兽自死北首及伏地者食之杀人食生肉饱饮乳变成白虫一作血虫食疫死牛肉令病洞下亦致坚积宜以利药下之脯藏诸瓮中有毒及经夏食之发肾病 又问曰冬谓之伤寒春谓之温病夏谓之热病素问云冬三月是谓阴藏水冰地拆无扰乎阳又云彼春之煖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒是以严寒冬令为杀厉之气君子善摄生者当严寒之时行住坐卧常以䕶身周密故不犯寒毒彼奔驰荷重房劳之人皆辛苦之徒也当阳气闭蔵而反扰动之则寒邪郁于腠理血气为寒所搏皮肤致密寒毒与荣卫相浑当是之时壮者气行不能为害怯者著而成病矣其即时而病者头疼身痛肌肤热而恶寒名曰伤寒其不即时而病者寒毒蔵于肌肤之间至春夏阳气发生则寒毒与阳气相争于荣卫之间其病与冬时即病无异但因春温气而变名曰温病因夏热气而变名曰热病温热二名直以热之多少为义阳热已盛寒不能制名为热病故大医均谓之伤寒病是也
  恶风
  黄帝鍼经曰卫气者所以温分肉充皮肤实腠理司开阖者也风邪中于卫也则必恶风风则伤卫寒则伤荣为风邪所中则分肉不温而热矣皮毛不充而缓矣腠理失其实则踈而不密开阖失其司则泄而不固所以恶风也是恶风寒二者均为表证则恶风比之恶寒而轻也恶寒者啬啬然増寒也虽不当风而自然寒矣恶风者谓常居密室之中帏帐之内则舒缓而无所畏也一或用扇一或当风则淅淅然而恶此为恶风者也恶寒则有属于阳者有属于阴者及其恶风则悉属于阳非若恶寒之有阴阳也故曰三阴之证并无恶风者此也恶风虽悉在表而发散又自不同若无汗而恶风者则为中风当觧其肌里证虽具而恶风未罢者皆当先觧其外也又有发汗多而亡阳与其风湿皆有恶风之证盖以发汗多漏不止则亡阳外不固是以恶风也必以桂枝加附子汤温其经而固其卫风湿相搏骨节烦疼湿胜自汗而皮腠不密是以恶风也必以甘草附子汤散其湿而实其卫由是观之恶风属乎卫者可知矣歌括曰病人卫中分入风脉缓而浮是本宗自与伤寒分两证不堪例作一般攻宜服桂枝汤恶风汗出怯风吹脉缓而浮但觧肌发汗亡阳成漏者温经之法莫迟迟恶风者见风则怯密室之中无所恶也风伤卫气虚则腠理不密由是而汗出焉证虽属表不可发汗但微觧肌而已卫者阳也风亦阳也所以表怯而恶风盖亦阳虚故阳邪出而乘之特其病在皮肤邪气尚浅耳桂枝汤桂枝加葛根汤主之壮热者与参苏饮发汗太过卫虚亡阳汗漏不止而恶风者法当温经用桂枝附子汤或小便难四肢拘急难以屈伸并用桂枝附子汤身热恶风项强胸胁满手足温而渇小柴胡汤风湿者恶风不欲去衣骨节间烦疼掣痛不得屈伸汗出短气小便不利或身微肿者甘草附子汤
  恶寒
  伤寒恶寒者风寒客于荣卫之中也惟其风寒客于荣卫则洒洒然恶寒也惟其荣卫之受风寒则啬啬然不欲舒也其恶寒者非寒热之谓也又非恶风也且恶风者见风至则恶若居密室之中帏帐之内则坦然自舒也至于恶寒则不待风而寒虽身大热而不欲去衣者是也寒热之寒谓寒热更作热至则寒无矣其恶寒虽发热而不欲去衣也甚则至于向火被覆而犹不能遏其寒也所以然者由阴气上入阳中或阳微或风虚相搏之所致也一切恶寒属表虽里证悉具而微恶寒者亦是表未觧也犹当先觧其外候不恶寒为外觧乃可攻里也经曰发热而恶寒者发于阳也无热而恶寒者发于阴也谓如伤寒或已发热或未发热凡恶寒者必继之以发热此则发于阳也若恶寒而踡脉沉细而滑者此则发于阴也在阳者可发汗在阴者可温里恶寒虽悉属表而在表者亦有虚实之别若汗出而恶寒者则为表虚无汗而恶寒者则为表实表虚可觧肌表实可发汗又有止称背恶寒者背者胸中之府诸阳受气于胸中而转行于背内经曰人身之阴阳者背为阳腹为阴阳气不足阴寒气盛则背为之恶寒若风寒在表而恶寒者则一身尽寒矣但背恶寒者阴寒气盛可知也经曰所谓少阴病一二日口中和而背恶寒者当灸之处以附子汤者是矣又或乘阴气不足阳气内䧟入阴中表阳新虚而背微恶寒者经所谓伤寒无大热口燥渇心烦背微恶寒者白虎加人参汤主之者是也二者一为阴寒气盛一为阳气内䧟又何以明之也盖阴寒为病则不能消耗津液故于少阴病则曰口中和及阳气内䧟则热烁津液故于太阳病则曰口燥舌干而渇也二者均是背恶寒欲辨阴阳寒热不同者于口中之润燥可知歌括云恶寒发热发于阳阴病憎寒身体凉觧表桂枝并越婢温中须索理中汤又论曰发热微恶寒者柴胡桂枝汤桂枝二越婢一汤发汗后反恶寒者虗也太阳或发热或未发热必恶寒也有汗桂枝汤无汗麻黄汤阳明证俱宜下惟恶寒者表未觧也桂枝汤少阳头汗出而微恶寒者小柴胡汤加桂发热微恶寒柴胡加桂枝汤恶寒大抵多属表惟少阴虽恶寒而脉必沉细也宜四逆理中辈以温之先服四逆汤次服理中汤少阴恶寒而踡下利手足温者小建中汤恶寒而倦时时自烦不欲厚衣大柴胡汤又云汗后恶寒宜芍药汤脉沉发热四肢倦疼仍躁烦下利厥逆四逆汤发汗后复热似灼精神狂乱谵语更加不食脉单疾医经号曰阴阳交交者死也言发汗后不为汗衰脉凖前单疾依前寒热者再须看脉候何如若还有表重加汗之里证下之即除汗之宜大柴胡汤下之大小承气汤又云汗后阳虚微恶寒下之阴弱还生热皆縁医者误于调停致使病家多下则失血发汗则损气损气则脉微故恶寒也四逆汤或芍药甘草附子汤失血则脉涩故发热也葶苈苦酒汤此皆仲景所谓不当汗下而误汗下故有此二证也大要寒皆为表证或里证悉具而微恶寒者是表犹未觧必先觧表俟不恶寒然后可以攻里恶寒家不可近火气及过覆衣被恐寒热相搏脉道沉伏愈令寒不可遏但服和表等剂温而散之汗后反恶寒者为虚芍药甘草附子汤下后复发其汗心下痞而恶寒者表未觧也当先觧表用桂枝汤表觧然后攻痞用三黄㵼心汤入生姜汁凡脾胃素虚之人遇暑月或饮冷水或多吃茶或餐瓜菓之属易致生冷坏脾寒气蓄聚阴上乘阳故从背起寒冷如冰当以温药主之
  寒热
  伤寒寒热者谓往来寒热也经曰邪正分争往来寒热者言邪气之入也而正气不与之争则但热而无寒也乃有热而有寒者谓其正气与邪气相争于是乎寒热作矣兹乃寒热之理也或谓寒热者阴阳之胜也阳胜则热阴胜则寒此阴阳之争也何则盖以寒为阴而热为阳里为阴而表为阳邪之客于表者为寒邪与阳相争则为寒矣邪之入于里者为热邪与阴相争则为热矣其邪气在半表半里外与阳争而为寒内与阴争而为热矣表里之不拘内外之不定或出或入由是而寒热且往且来也是以往来寒热属半表半里之证邪居表多则多寒邪居里多则多热邪气半在表半在里则寒热亦半矣审其寒热多少见其邪气浅深矣小柴胡汤专治往来寒热而又立诸加减法亦为邪气在半表半里未有定处往来不常又寒热如疟与夫发热恶寒似是而非者设也然寒热如疟者作止有时者也若往来寒热则作止无时或往或来日有至于三五发者甚者十数发与疟状有以异也至于发热恶寒者为发热时寒不见恶寒时热不见也不若此热已而寒寒已而热者虽然既往来寒热属半表半里当和觧之又有病至十馀日而结热在里复往来寒热者亦可与大柴胡汤下之不可不知也活人书云往来寒热者阴阳相胜也阳不足则先寒后热阴不足则先热后寒往来寒热有三证用小柴胡汤大柴胡汤柴胡桂枝干姜汤有表证而往来寒热者用小柴胡汤有里证而往来寒热者大柴胡汤或已里而往来寒热者皆可用柴胡桂枝干姜汤也仲景云血弱气虚腠理开邪气入与正气相争往来寒热休作有时者小柴胡汤主之又云伤寒五六日往来寒热胸胁苦满默默不欲食心烦喜呕或胸烦而不呕或下或腹中痛或胁下痞或心下悸小便不利或渴或不渇身有微热或欬者小柴胡汤主之伤寒十馀日热结在里往来寒热者大柴胡汤主之伤寒五六日已发汗复下之胸腹满小便不利渇而不呕头汗出往来寒热心烦柴胡桂枝干姜汤太阳证发汗后依前寒热者须看脉候如何若脉浮数或洪大则表证犹在当再表也桂枝汤或桂枝二麻黄一汤之类医人为见已汗下而寒热不敢再表误矣盖脉浮为在表表之必愈也或得汗而觧复如疟状日晡发热者属阳明也若脉实者可下之宜大柴胡汤大承气汤若发汗后身恶寒者虚也发汗后身发热者实也恶寒者芍药甘草附子汤发热者调胃承气汤若阴证大汗出热不去内拘急四肢疼又下利厥逆而恶寒者四逆汤主之歌曰热多寒少属膀胱不呕清便各半汤尺脉若迟为血少脉皆微弱号无阳热多寒少阳乘阴也以上三证并属太阳脉浮𦂳者可汗或脉迟弱者和觧之清便自可者大便如常也不呕清便自可桂枝麻黄各半汤尺脉迟血少者先用小建中汤加黄茋以养血如脉尚迟再作一剂候脉不迟即以小柴胡桂枝二越婢一汤治之若脉浮缓热多寒少亦可发汗脉皆微弱无阳者用桂枝二越婢一汤治之也汗馀寒热脉中论若见憎寒法用温沉实当攻浮为在表风温误汗热而烦汗后寒热邪气未觧彻也脉浮洪者邪在太阳法当再汗脉沉实者邪在阳明又湏下之若厥阴馀热加以下利厥逆恶寒者四逆汤温之无疑矣憎寒者属厥阴大汗出热不去拘急体痛下利厥逆四逆汤温之脉沉实者属阳明得汗后如疟状日晡发热大柴胡汤承气汤下之若身恶寒则为虚用芍药甘草附子汤身发热则为实用大承气汤脉浮洪者属太阳汗后寒热桂枝二麻黄一汤风温不恶寒若误发汗必心烦热渇独语萎㽔汤风温家汗后大热脉躁名阴阳交不治热病已得汗而脉躁盛者亦不治详见阴阳交条有再汗再下之剂
  发热
  伤寒发热者谓怫怫然发于皮肤之间熇熇然而散者是也与潮热寒热若同而异与烦躁相类而非烦躁者在内者也潮热之热不失其时寒热之热寒已而热相继而发至于发热则无时而发也有谓翕翕发热者有谓蒸蒸发热者此则轻重不同表里之区别耳所谓翕翕发热者明其热在外也故与桂枝汤发汗以散之所谓蒸蒸发热者明其热在内也故与调胃承气汤攻下以涤之其发热属表者即风邪客于皮肤阳气怫郁所致也其发热属里者即阳气下䧟入阴中所致也观其热所从来而汗下之证明其辨曰若热先自皮肤而发者邪气之在外也若热先自里发而达于表者邪气之在里也此二者为邪气在表里而发热也惟其在表在里俱有发热故邪之在半表半里者亦有发热之证何者以表证未罢邪气传里里未实是为半表半里其发热者或始自皮肤而渐传于里或始自内热而外达于表盖邪气在表发热者则表热里未热也邪气在里发热者则里热甚而达于表也其在半表半里发热者则表里倶发热但其热又轻于纯在表者也经曰发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于阴也然少阴病始得之亦有反发热者盖热亦在表也特与麻黄附子细辛汤发其汗是以发热为伤汗之常也或阴阳俱虚与其下利新汗后又皆忌其发热也经云脉阴阳俱虚热不止者死下利发热者亦死内经云汗出辄复热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食者此名阴阳交交者死也此亦忌发热也讵可与寻常发热一概而论耶医者更当明辨之活人书云发热而恶寒者属太阳也太阳病必发热而恶寒盖太阳主气以温皮肤分肉寒气留于外皮肤致密则寒栗而发热宜发其汗麻黄汤大青龙汤主之若发热微恶寒者桂枝二越婢一汤主之若吐利而发热恶寒者霍乱也太阳病发热而渇不恶寒为温病若发汗已身体灼热者为风温也身热汗出濈濈然者属阳明病脉浮者宜桂枝微汗之脉实者调胃承气汤下之便不秘者白虎汤和觧之若阳明病发热汗多者宜承气汤急下之盖汗多发热者胃汁干故也仲景云太阳证汗后不恶寒但恶热者实也当和其胃气宜调胃承气汤太阳病三日发汗不觧蒸蒸发热者属于胃也宜下之脉细头疼呕而发热者属少阳也少阳发热小柴胡汤主之不可发汗发汗则讝语病人不渇外有微热者小柴胡汤加桂枝主之此法不特伤寒也仲景云表有热者小柴胡加桂也里有热者白虎加人参也大抵身热不饮水者为表也口燥烦渇者为里也二药均治发热然分表里不可不知也发汗已身灼热者名风温素问云汗出而身热者风热也因其人素伤于风复伤于热风热相搏即身热常自汗出此名风温在第六卷第七问中病人无表里证发热七八日脉虽浮数宜大柴胡汤下之大便闭者加大黄假令已下脉数不觧身热消榖善饥至六七日不大便者有瘀血也扺当汤主之若伤寒瘥后更发热者小柴胡汤主之脉浮者以汗觧脉实者下之又问阴证有发热者乎太阴厥阴不发热少阴发热有二证仲景谓之反发热也少阴病初得之发热脉沉者麻黄细辛附子汤主之少阴病脉沉发汗则动经此大略之言耳脉虽沉而发热在表亦当以甘辛之药泄汗而温散也仲景云伤寒之候从风寒得之表中风寒入里则不消须用温药少汗而觧少阴病下利清榖里寒外热手足厥逆脉不出者通脉四逆汤主之大抵阴病发热终是不同脉必沉或下利手足厥也
  烦热
  伤寒烦热者与发热若同而异也发热者怫怫然发于肌表有时而已者是也烦者为烦而热无时而发者是也二者均是表热而烦热为热所烦非若发热之时作时止也故谓之烦热经曰病人烦热汗出则觧又曰发汗已觧半日许复烦脉浮数者再与桂枝汤反烦不觧者先刺风池风府却与桂枝汤则愈即此观之则烦为表热明矣故又有烦疼即是热疼又有烦渇即是热渇也以烦为热又何疑焉至于胸中烦心中烦内烦虚烦皆以烦为热设伤寒至六七日手足三部脉皆至大烦而口噤不能言其人躁扰者与脉和大烦目肿脸内际黄者又皆为欲觧所以言大烦者以肌表大热则是邪热欲去泄越于外也故为欲觧内经曰谨熟阴阳以意调之
  舌上胎
  伤寒舌上胎者盖舌乃心之官法应南方火本红而泽伤寒三日以后舌上有膜白滑如胎甚者或燥或涩或黄或黑是数者热气浅深之谓也邪气在表则舌上无胎及邪气传里津液结搏则舌上生胎也寒邪初传未全成热或在半表半里或邪气客于胸中者皆舌上白胎而滑也经曰舌上有胎者以丹田有热胸中有寒邪初传入里故也少阳病胁下鞕满不大便而呕舌上白胎者可与小柴胡汤是邪气在半表半里者也太阳病若下之则胃中空虚客气动膈心中懊憹舌上胎者栀子䜴汤主之是邪气客于胸中者也脏结宜若可下舌上胎滑者则云不可攻也是邪未全成热犹带表寒故也及其邪传为热则舌上之胎不滑而涩也经曰伤寒七八日不觧热结在里表里俱热时时恶风大渇舌上干燥而烦欲饮水数升者白虎加人参汤主之是热耗津液而胃汁已干也若热聚于胃则舌为之黄是热邪已深也金匮要略曰舌黄未下者下之黄自去若舌上色黑者又为热之极也黄帝鍼经曰热病舌干黑者死以心为君主之官开窍于舌黑为肾色见于心心属火肾属水邪热已极鬼贼相刑故知必死观其口舌亦可见其逆顺矣歌括曰饮食如常时下利更见舌上白胎时连脐痛引阴筋者臓结元来死不医无阴证不往来寒热其人反静舌上白胎者不可攻也可刺关元穴仍与小柴胡汤又曰舌胎大热疗应难利复疼兮呕恶寒懊憹胁坚并中满更兼臓结六条看尺寸脉𦂳口中热气而干燥足冷踡卧鼻中涕出舌上胎滑勿妄治也或七八日以来微热手足温为欲觧者或过七八日以上反行大热者难治若腹疼者必欲利也与理中汤若恶寒者必欲呕也与小柴胡汤更加人参栝蒌根又太阳病误下者胃中空虚客热动膈令人懊憹栀子䜴汤或太阳证具其脉浮𦂳下之而懊憹舌胎用药相同少阳证胁下鞭满不大便而呕舌上白胎小柴胡汤阳明之证中湿舌上生胎以丹田有热胸中有寒湿故也五苓散主之臓结亦属阳证舌上白胎病有本条舌黄者法当下之舌黒者不治
  胸胁满
  伤寒胸胁满者谓胸胁间气塞满闷也非心下满者也胁满者谓胁下气胀䐜满也非腹满者也邪气自表传里必先自胸胁次经心腹而入胃入胃为入府也是以胸满多带表证胁满多带半表半里证也经曰下后脉促胸满桂枝去芍药汤主之又曰阳明病喘而胸满者不可下宐麻黄汤是胸满属表而须发汗者也盖胸中去表犹近也及胁满则更不言发汗但和觧而已经曰设胸满痛者与小柴胡汤主之胸满不去者小柴胡汤主之本太阳病不觧转入少阳者胁下硬满干呕不能食往来寒热脉弦𦂳者小柴胡汤主之是知胸胁满属半表半里明矣大抵胸胁满以邪气初入里尚未停留为实气郁积而不行致生满也和觧斯可矣若邪气留于胸中聚而为实者非涌吐则不可也故华陀曰四日在胸吐之则愈是邪气已收敛而不散漫者则可吐之内经曰其高者因而越之病在胸膈之上为高越之为吐也又经曰病在胸中当吐之病应发汗若下之而烦热胸中窒者则以栀子䜴汤吐之若胸中痞硬气上冲咽喉不得息者此为胸中有寒也则以瓜蒂散吐之二者均是吐剂然栀子䜴汤吐胸中虗烦客热也瓜蒂散吐胸中痰实宿寒也若能审明药剂之轻重辩别邪气之浅深对证投汤而不效者未之有也胸满者胸膈间气塞满闷非心下满也胁满者胁肋下气胀䐜满非腹中满也胸满多带表证胁满多在半表半里之间太阳病下后脉促胸满桂枝去芍药汤盖病在卫气芍药入荣其性利故去之阳明喘而胸满者此犹带表证不可下与麻黄汤胸胁俱满或胁鞕痛此半表半里之证并用小柴胡汤和觧之胸中虚烦客热或经汗下后烦热实塞逆气抢心并用栀子生姜汤胸中痰实宿寒瓜蒂散吐之又阳明病心下鞕满不可下下之遂利不止而死法当用吐详见结胸觧按此则胸中虚寒而气痞也或用半夏㵼心汤生姜㵼心汤孙用和云胸满则诸㵼心汤审证用若邪气客于胸中法当涌吐经所谓其高者因而越之是也然又有汗吐下后邪气乘虚入而为烦是则胸中客热以栀子䜴汤吐之此吐剂之轻者也不经发汗吐下邪气留聚烦满是则胸中宿寒以瓜蒂散吐之此吐剂之重者也均之为吐又当权变 又胸膈不快䐜满闭塞唇青手足冷脉沉细少情绪或腹痛此属太阴也近人多不识阴证才见胸膈不快便投热药非其治也大抵阴证者由冷物伤脾其证胸膈䐜满面色及唇口皆无色泽手足冷脉沉细少情绪亦不由嗜欲但内伤冷物或损动胃气遂成阴证复投巴豆之类胸膈愈觉不快或下利经一二日遂致不救盖不知寒中太阴也太阴者脾之经也又问曰凡饮食不节胸膈不快寒中阴经何以治之答云急作理中汤加青皮陈皮锉如麻豆大服一二剂胸膈即快枳实理中丸五积散尤良又伤寒汗出两胁疼痛或干呕此十𬃷汤证也仲景云太阳中风呕逆下利表觧者乃可攻之其人漐漐汗出发作有时头疼心下鞕满引胁下痛干呕短气汗出不恶寒者此表觧里未和也十枣汤主之大抵胁下痛者此为有饮须分表里干呕微利发热而咳为表有水小青龙汤加芫花主之身体凉表证罢干呕胁下痛为里有水十枣汤主之然十枣汤非小青龙汤之可比湏量人之虚实为要
  小腹满
  伤寒小腹满者脐下满是也小腹者下焦所治难经曰下焦者当膀胱上口主分别清浊其治在脐下邪气入而至于下焦结而不利故小腹满也胸中满心下满皆气耳并无物也及腹满则又有燥屎为之者若至于小腹满则非气矣必有物聚而始为满焉所以然者身半以上同天之阳清阳归之身半以下同地之阴浊阴归之清者在上而浊者在下内经谓清阳出上窍浊阴出下窍当出不出积而为满是在上而满者气也在下而满者物也所谓物者溺与血尔邪气聚于下焦则津液不得通血气不得行或溺或血留滞于下是以胀满而鞕痛也若从心下至小腹皆鞕满而痛者是邪实也须大䧟胸汤下之若但小腹鞕满而痛小便利者则是畜血之证小便不利者则是溺涩之证经曰小腹满应小便不利今反利者为畜血也又曰小腹鞕小便不利者为无血也小便自利其人如狂者血证谛也其小便利而小腹满者为太阳随经瘀血在里太阳自入府者也经曰太阳病热结膀胱其人如狂血自下者愈其外未觧者尚未可攻当先觧外外觧已但少府急结者可攻之桃仁承气汤主之是小腹硬满为物聚于下可知矣渗之利之参酌随宜可为上工
  短气
  伤寒短气者气短而不能相续也似喘而非喘若有气上冲而实非气上冲也喘者张口抬肩摇身掖肚之谓也气上冲者气时时上冲也所谓短气者呼吸虽数而不能相续似喘而不摇肩似呻吟而无痛者是也经所言短气者众实为难辨之证愚医莫识其治为悮者多矣要识其短气之真者气急而短促者是也短气有责为虚者有责为实者要当明辨之经曰趺阳脉浮而𦂳𦂳则为寒浮则为虚虚寒相搏则为短气此短气之虗者也短气腹满而喘身有潮热此外欲觧可攻里也此短气之实者也又有属表者有属里者要当审视之经曰短气但坐汗出不彻故也更发汗则愈与夫风湿相搏汗出短气小便不利恶风不欲去衣甘草附子汤主之者是邪气在表而短气者也干呕短气汗出不恶寒者此表觧里未和也十枣汤主之与夫太阳病医反下之短气躁烦心中懊憹阳气内䧟心中因鞕则为结胸大䧟胸汤主之者是邪气在里而短气者也虗也实也表也里也皆作短气又何以辨其虚实也大凡心腹胀满而短气者邪在里而为实也心腹濡满而短气者邪在表而为虚也大抵短气为实金匮要略曰短气不足以息者实也又水停心下亦令短气金匮要略又曰食少饮多水停心下微者短气即此观之短气之由亦众矣必审其形似使的而不惑必审其邪气在表在里之不差随证攻之自无不愈者矣气短者呼吸短促而不能相续是也其有呼多吸少者皆不救千金曰少气不足以息者危金匮曰短气不足以息者实也大抵短气亦有表里虚实之差心腹胀满而短气者邪在里而为实也心腹濡满而短气者邪在表而为虚也其或怔忡气短此则因水停心下所致体认不真差之毫厘谬以千里矣又气短潮热腹满而喘者此为外欲觧而里实也小承气汤大柴胡汤风湿相搏汗出短气小便不利恶风不欲去衣其邪在里甘草附子汤食少饮多水停心下亦令气短小半夏汤身凉干呕短气汗出不恶寒此表觧而里有水十枣汤服之太阳短气烦躁心中懊憹或结胸大䧟胸汤丸
  动气
  伤寒动气者乃筑筑然动于腹中者是也臓气不治随脏所至发泄于脐之四旁跳动筑筑然谓之动气难经曰肝内证脐左有动气按之牢若痛心内证脐上有动气按之牢若痛肺内证脐右有动气按之牢若痛肾内证脐下有动气按之牢若痛是臓气不治腹中气候发动也动气应臓是皆真气虚虽有表里之证即不可汗下经曰动气在左不可发汗发汗则头眩汗不止筋惕肉𥆧是发汗而动肝气者也动气在左不可下下之则腹内拘急食不下动气更剧虽有身热卧则欲踡是下之而动肝气者也动气在上不可发汗发汗则气上冲正在心端是发汗而动心气者也动气在上不可下下之则掌握热烦身上微冷热汗自泄欲得水自灌是下之而动心气者也动气在右不可发汗发汗则衄而渇饮则吐水是发汗而动肺气者也动气在右不可下下之则津液内竭咽燥鼻干头眩心悸是下之而动肺气者也动气在下不可发汗发汗则无汗心中大烦骨节苦痛目晕恶寒食则反吐谷不得下是发汗而动肾气者也动气在下不可下下之则腹满卒起头眩食则下清谷心下痞是下之而动肾气者也其脾内证当脐有动气经特曰脐之四傍动气不可汗下而独不言脾盖当脐有动气者以脾主中州为胃以行津液发汗吐下耗损津液必先动脾其馀四脏动气发动妄有汗下犹先动脾脾家发动气者讵可动之也所以特不言之也伤寒所以必看外证为当者盖不在脉之可见必待问之可得也发汗吐下者务要审谛举此动气类可知矣歌括云奔豚动气数般方左右高低细揣量去术理中并用桂不堪汗下例中详动气者臓气不调筑筑然跳动随脏所主而行见于脐之左右上下也大抵真气内虚水结不散气与之搏即发奔豚以其走动冲突如豚之奔虽有发表攻里之证汗下并不可也其不言当脐动气者何耶盖脾胃为中州以主津液妄施汗下必先动脾是以不言而喻也举此动气非问证何以知之然则调理伤寒贵于纎悉问证动气诸药详见不可汗不可下条例中太阳病下之后气上冲者桂枝汤若不上冲不可与也若从腹上冲于心桂枝加桂汤发汗后脐下悸者欲作奔豚也茯苓桂甘大枣汤动气通用理中汤去术加桂盖桂利小便泄奔豚故也奔豚一名肾气白术燥肾闭气是以去之汗吐下后心下逆满气上冲胸起即头弦其脉沉𦂳误汗之则动经故其身振振揺动茯苓桂甘白术汤主之此方用白术者盖以误汗动经故以白术闭其汗也奔豚动气脉沉弱肢体冷可与养正丹动气证治论用柴胡桂枝汤
  郁冒
  伤寒郁冒者盖郁为郁结而气不舒也冒为昏冒而神不清也世谓之昏迷者是也郁冒之来皆虗极而乘寒则有之矣经曰诸乘寒者则为厥郁冒不仁又曰太阳病先下之而不愈因复发汗以此表里俱虚其人因致郁冒汗出自愈所以然者汗出表和故也是知因虚乘寒乃生郁冒
  头弦
  伤寒头眩者眊非毛而见其毛眩非玄而见其玄眊为眼花玄为眼黑眩也运也冒也三者形俱相近有谓之眩运者有谓之眩冒者运为转运之运世谓之头运者是矣冒为蒙冒之冒世谓之昏冒者是矣少阳之为病口苦咽干目眩以少阳居表里之间表邪所传渐行于里中气已虚故时时目眩也二阳并病头项强痛或眩冒以少阳与太阳并病故眩者责其虚也伤寒有起则头眩眩冒者皆因发汗吐下后所致是其阳虚也故鍼经有曰上虚则眩下虚则厥眩虽为虚而风家亦有眩者盖风主运动故也伤寒阳明病但头眩不恶寒者故能食而欬其人必咽痛为阳明中风是风亦主头眩也诸如此者皆非逆也及其诸逆发汗剧者言乱目眩而死呜呼病势已成可得半愈及病势已深虽神医其能治之耶冒因虗极有伤寒头疼胸坚属三阳汗吐下后脉沉自利者理中汤冒者蒙冒之谓眩眩运之谓上虚则眩诸虚极而乘寒则冒二者皆病似眩轻而冒重也妇人新产血虚挟寒必冒冒家自汗则愈若少阴病下利止而头眩时时自冒者皆虚极而脱也其诸逆发汗剧者言乱目眩虽遇岐扁其能起之乎太阳并病头项强痛或眩冒胸中痞鞕刺太阳戒不得发汗少阳本证亦有自眩见本条阳明中风头眩自有本条汗吐下后虚烦脉微或𦂳心下痞胁下痛气上冲胸眩冒身摇筋脉动惕久而成痿茯苓桂枝白术甘草干姜汤四逆汤随轻重用太阳病若下之不愈因复发汗以此表里俱虚其人必冒冒家汗自出而愈又痰饮聋冒厥逆少与易简三生饮感湿头重眩晕芎术除湿汤金匮曰产妇亡血复汗寒多故冒又曰产妇厥冒其脉微弱不能食大便坚盖血虚则厥而必冒也
  摇头
  伤寒摇头者盖头者诸阳之会也诸阳之脉皆上于头诸阴脉皆至颈胸中而还阳脉不至则头为之摇伤寒摇头有三皆所主不同也有口言而摇头者里痛也以里有痛者语言则剧欲言则头为之战摇也有曰独摇头卒口噤背反张者痉病也以风盛于上风主动摇故也里痛非邪也痛使之然痉病非逆也风使之然至于阳反独留形体如烟薰直视摇头者名曰心绝盖心藏神而为阳之本阳根于阴阴根于阳阴阳相根则荣卫上下相通矣绝则神去而阴竭阳无根则不能主持故头为之摇矣玉函曰灌苗者必固其根伐木者必枯其上内绝其根外作摇头又何疑焉心绝者真病也风痉里痛者邪气也观其头摇又当明其臧否也摇头直视形似烟熏为真病心家已绝若痉病有反张口噤头痛者盖头者诸阳之会诸阳有乖则头为之摇然有心绝而摇头者有风盛而摇头者形证皆不类焉盖阴根于阳阳根于阴阴阳相根气血所以周流而无间心绝则神去而阴竭阳独无根不能自主是以头摇经所谓阳反独留形如烟薫直视摇头者此也至于太阳发痉则风盛于上风主乎动是以头摇经所谓独摇头卒口噤项背反张者此也言而摇头者头中有痛言则痛甚痛则必摇经所谓摇头言者里痛也又曰言者为虗不言者为实是也合而言之均是摇头析而分之曰实邪曰虚邪曰真病又当明其臧否云摇头直视形如烟薰者心家绝也为真病不治太阳发痉摇头口噤背反张身热足冷各有本条摇头言者其里有痛言者虚也可与如圣饼及芎辛汤服之
  项强
  伤寒项强者盖太阳经脉起于目内眦上额交巅上入络脑还出别下项循肩䏝内挟脊抵腰中经曰太阳之病项脊强痛而恶寒以太阳感受风寒则经脉不利而项为之强颈为之急尔伤寒颈项强急者太阳表证也必发散而觧之可也太阳病项背强几几反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之太阳病项背强几几无汗恶风者葛根汤主之是皆发散之剂也二者均是项背强而发散有轻重者盖发热汗出恶风者为表虚表虚者可觧肌无汗恶风者为表实表实者可发汗是以为治不同也桂枝加葛根汤方是桂枝汤加麻黄葛根葛根汤方亦是桂枝汤加麻黄葛根然深觧究之无汗恶风为表实正可发汗则于桂枝汤中加葛根麻黄为当矣汗出恶风者为表虚表虚者宜觧肌恐是桂枝汤中但加葛根而不加麻黄也几音殊引颈之貌几短羽乌也短羽之乌不能飞腾动则先引伸其颈尔项背强者动亦如之非如几案之几而偃屈也太阳伤寒项背强其或太阳中风加之寒湿而成痉者亦项强也经曰病者身热足寒颈项强急恶风时头热面赤目赤独头面摇口噤背反张者痉病也金匮要略曰太阳病其证项背强几几然脉反流动者此为痉桂枝加栝蒌汤主之然项背强虽悉属太阳证当发散而又有结胸病者项亦强如痉状下之则和宐大䧟胸丸主之临病之际审其表里可汗可下随证投汤则万全矣伤寒头项强急太阳表证也当发散而觧之若误下则太阳邪风乘虚入里则为结胸太阳病项背强无汗而恶风则为表实宜葛根汤汗出恶风则为表虚宜桂枝汤加葛根不加麻黄太阳误下而成结胸亦项强宜太陷胸丸凡太阳伤风复感寒湿身有热而足有寒及头摇口噤背反张脉沉迟者此为发痉可与桂枝加栝蒌根汤项强而胁下满者可与小柴胡汤
  直视
  伤寒直视者盖视物而目睛不转动者是也水之精为志火之精为神目者心之使也神所寓焉肝之外候也精所荣焉鍼经曰五藏六府之气皆上注于目而为之精精之窠为眼骨之精为瞳子筋之精为黒睛血之精为络气之精为白肌肉之精为约束裹撷筋骨血气之精与脉并为系上属于脑五臓血气调和精气充荣则目和而明矣伤寒目直视者邪气壅盛冒其正气使神志不慧五臓之精气不上荣于目则为之直视伤寒至于直视为邪气已极证候已逆多难治经曰衄家不可发汗汗则额上陷脉息𦂳急直视不能眴不得眠以肝受血而能视亡血家肝气已虚目气已弱又发汗亡阳则阴阳俱虚所致也此虽错逆犹未甚也逮乎狂言反目直视又为肾绝直视摇头又为心绝此臓气脱绝也直视讝语喘满者死下利者亦死又剧者发则不识人寻衣摸床惕而不安微喘直视皆邪气盛而正气脱也其或有目中不了了睛不和无表里证大便难身有微热者是非直视也此为内实也可用大承气汤大柴胡汤下之直视为不治之疾目中不了了为可治之候二者形证相近宜熟视之歌曰直视无神不转睛衄兼少血汗犹轻遗溺喘泄摇头证脉涩寻衣并卒倾又论云水之精为志火之精为神五臓六腑之精皆上注于目病人邪气极盛冒其正气遂使神志不慧目不转睛而为之直视证候最逆不救者多并有反目倒窜眼睛上胜此则肾绝虽冇神丹不可救矣又衄血不可汗汗之则额上陷脉𦂳急直视不能盷不得眠又发汗亡阳则阴阳俱虚必至直视二者不治虽逆犹未甚也狂言遗尿反目直视为肾绝不治直视讝语喘满者不治下利者亦不治揺头直视形如烟熏心绝不治寻衣摸床惕惕不安微喘直视日晡潮热下之脉弦者生脉涩者死弦为阳涩为阴是阳病见阴脉邪盛而正脱也无表证目中不了了晴不和大便难者此非直视盖内实也可与大柴胡汤或小承气汤下之
  不仁
  仁柔也不仁谓不柔和也痒不知也痛不知也寒不知也热不知也任其屈伸灸刺不知是谓不仁也由邪气壅盛正气闭伏郁而不发荣卫虚少不能通行所以然也内经曰荣气虚则不仁鍼经曰卫气不行则为不仁经曰荣卫不能相将三焦无所仰身体痹而不仁即是言之知荣卫血气虚少不能通行而为不仁者明矣经曰诸乘寒者则为厥欎冒不仁此言厥者以正气为寒气所乘而厥也非四肢逆冷之厥也何者盖欎冒为不仁为不知痛痒不得为尸厥之厥即经曰少阴脉不至肾气微精血少奔气促迫上入胸膈宗气反聚血结心下阳气退下热归阴股与阴相动令身不仁此为尸厥其乘寒之厥欎冒不仁即此尸厥可知矣若越人入魏诊太子为尸厥以欎冒为不仁为可治刺之而得痊实神医之诊也呜呼设或脉浮而涩身汗如油喘而不休水浆不下形体不仁此又为命绝虽有越人其能起之欤歌曰不仁口腹及肤皮痛痒寒温总不知正气重为邪气伏荣虗卫弱厥如尸经曰乘寒刚为厥欎冒不仁盖其血气亏少不能周流于一身于是正气为邪气所促故肢体痛痒不知厥如尸而欎且冒也苟其不仁脉或浮洪发喘无已水浆不下汗出如油是气绝于命门束手待尽而已甘草干姜汤桂枝芍药汤加干姜或桂枝麻黄各半汤以意量用少阴脉不至肾气微精血少寒气上奔血结心下阳气退下热归阴股与阴相动令其身不仁是谓尸厥
  头汗
  伤寒头汗者盖头者诸阳之会也邪搏诸阳津液上凑则汗见于头也邪热内蓄蒸发腠理遍身汗出者谓之热越若身无汗则热不得越热蒸于阳故但头汗出也何者以三阴之经皆上至颈胸中而还不循于头独诸阳脉上循于头尔经曰但头汗出身无汗际颈而还小便不利渇引水浆此为瘀热在里身必发黄为热不得越而上达者也又热入血室与其虚烦或阳明被火及水结胸皆但头汗出也倶是热欎于内而不得越者也此数者或吐或下皆欲除其热也或谓头汗之证悉属阳明而为里热也而有不属阳明属表者乎且邪但在表者则为头汗之证必也寒热相搏与邪气半在表半在里者乃有头汗也伤寒五六日发汗而复下之胸胁满微结小便不利渇而不呕但头汗出往来寒热心烦及伤寒五六日头汗出微恶寒手足冷心下满口不欲食大便硬脉细者皆邪气半在表半在里令头汗出也湿家但头汗出欲得被覆向火者乃寒湿相搏令头汗出也兹数者皆邪气相干令头额自然汗出又不谓之逆其小便不利则恶见头汗出也湿家下后亦恶见头汗出也兹二者乃为头汗之逆者也何则以小便不利而成关格若头汗出阳脱也经云关格不通不得尿头无汗者生有汗者死湿家下后若额上汗出而微喘者亦阳脱也经云湿家下之额上汗出小便不利者死下利不止者亦死脉经曰阳气上出汗见于头者盖阳脱也则知可治而治知不可治而不治欲得十全之工者在于明辩而审的也歌括曰要知头汗非阴证际颈而还似发黄心下满时名水结曽经汗下别推详又歌曰头汗诸阳气上熏身黄尿秘引浆频心忪水结讝语血表里柴胡小是珍又论云诸阳之经循于头三阴则至颈而还也里虚表实腠理致密热不得越阳气上腾津液上凑而汗出于头抑亦里虗内涸使然耳夫里虚则不可下内涸则不可汗头汗之证无所谓表邪汗之固不可也若夫阳明热入血室燥粪讝语候过经利之以小承气汤是可无以权之哉大抵寒湿相搏与夫邪在半表半里之间则冇头汗设或小便不利内外关格头汗则为阳脱湿家误下额上汗出而喘或小便不利或大便自利亦为阳脱二者皆不可治临证又当审之又发黄证头汗及颈而止小便难引水浆此受湿也茵蔯汤五苓散主之水结胸证心下忪满无大热头汗出小半夏加茯苓汤讝语头汗是为血热病属阳明可与承气汤若心中懊憹而头汗者枝子䜴汤半在表半在里及馀证并小柴胡汤寒热往来微恶寒为表胁下满大便坚为里汗下后胸满微结寒热心烦呕渇为表未觧柴胡桂枝干姜汤或柴胡桂枝汤病人表实里虚玄府不关则阳气上出汗见于头凡头汗出者五内干燥胞中空虗津液少也慎不可下下之是谓重虗然头汗出者冇数证伤寒五六日头汗出微恶寒手足冷心下满口不欲食大便鞕脉细者此为阳微结必有表复有里也脉沉亦有里也汗出为阳微假令纯阴结不得复冇外证悉入在里此为半在里半在外也脉虽沉𦂳不得为少阴病所以然者阴不得有汗今头汗出故知非少阴也小柴胡汤主之伤寒五六日已汗下胸胁满微结小便不利渇而不呕但头汗出往来寒热心烦者此表未觧也柴胡桂枝干姜汤主之病人但头汗出身无汗际颈而还小便不利渇引水浆者此为瘀热在里身必发黄五苓散茵蔯汤阳明病下之其外有热手足温不结胸心中懊憹饥不能食但头汗出者栀子豉汤主之心满𦂳无大热头汗出者茯苓汤主之仲景云伤寒心下𦂳满无大热但头汗出者此名为水结胸故头汗出刺期门随其实而㵼之濈然汗出下血讝语则愈汗出讝语者有燥屎也过经乃可下之下之早语言必乱表实里虚故也
  自汗
  伤寒无汗者七证自汗者九证太阳伤寒无汗刚痉无汗少阴病无汗太阴病无汗厥阴病无汗阴阳易病无汗阳明病反无汗此七证也仲景小柴胡云阴证不得有汗盖阴证有汗者亡阳也自汗者九证卫不和自汗病人臓无他病时发热自汗出而不愈者卫不和也先其时发汗则愈属桂枝汤太阳病发热汗出而不愈者风并于卫则荣弱而卫强故发热汗出欲散风邪者宜桂枝汤又病常自汗出者此为荣气和卫不和也以卫气不与荣气和谐之故耳荣行脉中卫行脉外复发其汗荣卫和则愈伤风自汗太阳病发热汗出恶风脉缓为中风属桂枝汤又云太阳病项背强几几反汗出恶风桂枝加葛根汤主之汗出而渇者五苓散不渇者茯苓甘草汤虽然仲景云伤风自汗用桂枝然桂枝汤难用须当仔细消息之假令伤风自汗若脉浮而弱设当服桂枝汤服后无桂枝脉息证候而烦者即不可再服也若伤风自汗而小便数者不可与桂枝也仲景云太阳病自汗四肢拘急难以屈伸小便难者可于桂枝汤内加附子服之若小便数者慎不可与桂枝附子汤宜用芍药甘草汤若误用桂枝附子攻表便咽干烦躁厥逆呕吐作甘草干姜汤与之以复其阳俟厥愈足温更作芍药甘草汤与之其脚即伸若胃气不和讝语者与调胃承气汤微㵼则止其讝语盖芍药甘草汤主脉浮自汗小便数者寸口脉浮为风大为虚风则生微热虚则两胫挛小便数而仍汗出则为津液少不可误用桂枝宜服芍药甘草汤补虚退风热通治误服桂枝汤后病证仍存者风温自汗太阳病发热而渴不恶寒者为温病若发汗已身灼热者名风温其脉阴阳俱浮自汗出身重多眠语言难属萎㽔汤风湿自汗风湿相搏关节烦疼脉沉而细汗出短气小便不利难经云病而多汗者谓之湿温中暑自汗太阳中热者暍是也其人汗出恶寒身热而渇属白虎汤阳明病自汗不恶寒反恶热汗自出者属阳明也若阳明病汗出多而渇者不可与猪苓汤以汗多胃燥猪苓复利其小便故也故仲景云阳明病发热汗多者急下之阳明病其人汗多以津液外出胃中燥大便必鞕讝语者属调胃承气汤虽然阳明病汗多固宜急下若小便自利者是为津液内竭虽尔不可攻之须自大便导之宜用密煎导法阳明病汗出而脉迟微恶寒者表未觧也宜桂枝汤阳明病应多汗若脉浮无汗而喘者发汗则愈宜麻黄汤亡阳自汗太阳病发汗多遂漏不止其人恶风当温其经宜桂枝加附子汤伤寒脉尺寸俱𦂳而汗出者亡阳也此属少阴法当咽痛复吐利其人热不去内拘急四肢疼厥逆而恶寒者四逆汤主之汗多不止者可用温粉扑之若汗多不止必恶风烦躁不得卧者先服防风白术牡蛎汤次服小建中汤可也柔痉自汗太阳病发热脉沉细摇头口噤背反张汗出而不恶寒者名柔痉小续命汤主之也霍乱自汗吐利汗出发热恶寒四肢拘急手足厥逆者四逆汤主之虽然少阴不得有汗而少阴亦有反自汗出之证阴证四肢逆冷额上及手背冷汗濈濈者亡阳也阳明病法多汗而阳明亦有反无汗之证不可不察也歌曰自汗伤风暑不消风温风湿卫难调无阳霍乱并柔痉更与阳明共九条又论云胃气所以密腠理而固津液也卫为邪所干不能䕶卫于是而汗出焉寒伤荣气汗独无之惟风暑湿之邪有干于卫皆为自汗之证也若夫寒已入里寒极生热热则荣卫通腠理开又为阳明自汗是其热越而汗出矣治法各有本条若夫汗出以致发润或汗出如油如珠疑而不流此皆不救他病见之亦然太阳伤风自汗脉浮缓者桂枝汤汗出而渇或小便难者五苓散不渇者茯苓甘草汤自汗小便数者勿用桂枝以芍药甘草汤主之自汗小便数不心烦微恶寒脚挛急桂枝附子汤加人参参以调荣脚必伸也太阳中暑汗出恶寒身热而渇者香薷散白虎汤或用小柴胡汤风温多眠喘息自汗若误汗之必身灼热讝语并用萎㽔汤风热额上自汗关节疼重冝微觧肌通用败毒散馀见本条卫不和者蔵无他病时发热自汗出桂枝汤亡阳者太阳证发汗多遂漏不止而恶风用桂枝加附子汤又少阴病尺寸脉𦂳反有汗出额上手背冷汗为亡阳主咽痛吐利四肢疼急厥逆恶寒四逆汤汗多不止温粉扑之若汗不止恶风躁不得卧服防风白术牡蛎汤次服小建中汤咽痛口干吐利汗出发热恶寒手足拘急厥冷四逆汤又中暑霍乱烦渇香薷散柔痉太阳病身热项强反张口噤瘈疭汗出小续命汤阳明汗多而渇讝语大便硬调胃承气汤若小便自利而汗出者为津液少不可攻但用蜜煎导法若汗多者胃汁干也急下之宜大承气汤阳明汗多而渇勿用猪苓汤阳明病反无汗脉浮而喘者用麻黄汤
  无汗
  伤寒无汗者盖以汗乃津液之所为也为风暑湿气所干外凑皮肤则为自汗若寒邪中经腠理致密津液内渗则无汗而无汗之由又有数种如伤寒在表及邪行于腠理水饮内蓄与亡阳久虚等证皆令无汗其伤寒无汗则腠理致密也风中卫则自汗寒中荣则无汗经所谓太阳病恶风无汗而喘及脉浮𦂳无汗发热及不出汗而烦躁阳明病反无汗而小便利二三日呕而欬手足厥若头痛鼻干不得汗脉浮无汗而喘及刚痉无汗是数者皆寒邪在表而无汗者也其邪气行于里无汗者为邪气在表熏发腠理则汗出邪气内传不外蒸发者则无汗经所谓阳明病无汗小便不利心中懊憹者身必发黄及伤寒发热无汗渇欲饮水无表证者白虎加人参汤主之与夫三阴为病不得有汗是数者皆邪行于里而无汗者也其水饮内蓄而无汗者盖水散而为津液渗而为汗水饮内蓄而不行则津液不足而无汗经所谓服桂枝汤或下之仍头痛项强翕翕发热无汗心下满微痛小便不利桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之是津液内渗而无汗者其阳虚无汗故也诸阳为津液之主阳虚少故无汗经所谓脉浮而迟为无阳不能作汗其身必痒阳明病反无汗其身如虫行皮中之状此以久虚故也皆阳虚而无汗者也如此者病之常也又焉得异哉当汗而不汗服汤一剂病证仍在至于服三剂而不汗者死病也又热病脉躁盛而不得汗者谓阳脉之极也死兹二者以无汗为真病讵可与其馀之无汗者同日而语也歌曰伤寒无汗分为七刚痉三阴与太阳更有阳明反无汗下连阴易应魁罡又云伤寒躁盛身无汗或用麻黄汗不行此是诸阳之脉极百中无一可全生若还无汗浑身痒脉更浮迟本属虚自是无阳难作汗建中术附载医书无阳身痒桂枝麻黄各半汤阳明主有汗今反无汗如虫行皮中术附汤建中汤汗不流是汗出时盖覆不周汗出不均致手足腰背挛搐也用牛蒡根散腠理为风暑湿所干皆令自汗惟寒邪中经腠理致密则津液内渗独无汗焉此皆伤寒在表则然耳若阴病若水饮与夫亡阳久虚亦皆无汗随证治之各有本条惟热病脉躁盛而不得汗此阳证也当汗无汗与麻黄汤三剂而汗不出者此不可治也知其可进则进知其不可则已君请择于斯二者小柴胡汤证云阴病不得有汗盖三阴证本无汗其或冇汗者亡阳也又阳明病必发潮热若诊其脉但浮者必冇盗汗也黄芩汤主之
  不得汗
  甲乙经云热病脉常躁盛而不得汗者此阳脉之极也死脉躁盛而得汗者生大抵伤寒荣卫俱病则无汗麻黄汤葛根汤大青龙汤葱䜴汤可选而用之若伤寒连服汤剂而汗不出者死如中风法蒸之温热之气于外迎之无不得汗也蒸法用薪火烧地良久扫除去火以水洒之取蚕沙柏叶桃叶糠麸皆可用相和铺于烧地上可侧手厚上铺草席令病人当上卧其汗移时立至用温粉扑之移病人上床其最得力者蚕沙桃叶柏叶也无蚕沙亦得取糠麸乃助添令多耳不用亦得伤寒亦有气虗不能作汗者仲景云脉浮而迟为无阳不能作汗其身必痒宜桂枝麻黄各半汤主之阳明病法多汗反无汗如虫行皮中状者此以久虚故也宜术附汤黄耆建中汤歌曰汗不得时亦湏蒸躁盛还无未必生身痒浮迟惟各半阳明虚证若虫行又论云伤寒欲得汗与麻黄汤数剂而汗不出者不治热病脉躁盛而不得汗者诸阳之极也亦不治二者盖真病也亦有发热而厥忽两手或一手无脉是犹重阴欲雨之时必濈濈然大汗而觧其或投药无汗而脉不至者亦不可治也然亦冇诸虚血少津液中干亦不能作汗病人有挟宿恙如痰饮症瘕之类亦能隔汗而不出也少血者养血以汗之痰癖者开关以汗之皆活法也若夫汗出如油喘而不休未有得生者也身痒脉浮迟为气虚无阳不能汗桂枝麻黄各半汤阳明病反无汗如虫行皮中者久虚也术附汤建中汤发汗上下遍身衣被如常腰以下厚盖若盖覆不周汗出不匝不流必致肢体挛搐牛蒡根散
  手足汗
  伤寒手足汗出者盖四肢为诸阳之本而胃主四肢手足汗出者阳明之证也阳经邪热传并阳明手足为之汗出阳明为津液之主病则自汗出其有自汗出者有手足汗出者悉属阳明也何以使之然也若一身自汗出者谓之热越是热外达者也但头汗出者是热不得越而热气上达者也及手足汗出者为热聚于胃是津液之旁达也经曰手足漐漐汗出大便难而讝语者下之则愈由此观之手足汗出为热聚于胃可知矣或谓热聚于胃而手足为之汗出其寒聚于胃而有手足汗出者乎经曰阳明中寒者不能食小便不利手足濈然汗出此欲作痼瘕即是中寒者也且热聚于胃为可下之证其寒聚于胃为不可下又何以明之要明于此二者必曰大便初硬后溏为胃中冷水榖不别故也是以不可下者也若大便难讝语者为阳明证具则是可下之证临病之际湏宜细审歌曰手足如何汗不休胃中热聚液旁流热家燥粪为讝语寒证难分水榖流又论云手足汗者热聚于胃而津液之旁达也亦冇寒聚于胃致之挟寒则水榖不分蕴热则燥粪讝语阳明病手足漐漐汗出讝语大便难此热证也与大承气汤下之阳明中寒不能食小便不利手足濈濈然汗出大便初硬后溏水榖不分则不可下少与理中汤
  怫郁
  怫郁者阳气蒸越形见于头面肌肤之间聚而不散也其证则有异焉大便鞕而气短者实也汗下后而得哕者虚也若虚若实当详审之小便不利时有微热大便乍难怫欎而不得卧此燥粪里实也承气汤主之吐下后极虚而汗之则怫郁复与之水以发其汗因而得哕此胃中寒也桂枝人参汤加茯苓太阳初得病发汗不彻并归阳明续自微汗面色赤者阳气怫郁也觧肌汤主之或汗又不彻其脉𦂳涩与麻黄汤阳脉浮阴脉濡弱妄以火薰熨欲令汗出客热得火内则惊惕外则怫郁蒸肌身自发黄小柴胡汤加黑豆与之歌曰怫郁阳蒸聚体肤便坚为实哕为虚二阳并病容颜赤火迫身黄惊惕馀
  战栗
  伤寒战栗者形相类而实非一也合而言之战栗非二也析而分之则有内外之别焉战者身为之战摇是也栗者心战是也战之与栗内外之别也昧者通以为战栗也通为战栗而不知有逆顺之殊经曰胃无榖气脾涩不通口急不能言战而栗者即此观之战之与栗岂不异哉战之与振振轻而战重也战之与栗战外而栗内也战栗者皆阴阳之争也伤寒欲觧将汗之时正气内实邪不能与之争则便汗出而不发战也邪气欲出其人本虚邪与正争微者为振甚者则战战已正胜而觧矣经曰病有战而汗出因得觧者何也病人本虚是以发战者是也邪气外与正气争则为战战其愈者也邪气内与正气争则为栗栗其甚者也经曰阴中于邪心内栗也表气微虚里气不守故使邪中于阴也方其里气不守而为邪中则正气怯弱故成栗也战者正气胜栗者邪气胜也伤寒六七日欲觧之时当觧而汗出其但心栗而鼔颔身不战者已而遂成寒逆似此证多不得觧何者以阴气内盛正气大虚不能胜邪反为邪所胜也非大热剂与其艾灼又焉得而御之歌曰战动于身栗动心正邪胜负两般争振振汗出将痊愈鼔颔虚寒病已深又论曰战栗皆阴阳之争战者身为之摇也栗者心战而惕也邪气外与正气争则为战栗战者正气胜栗者邪气胜战则郤愈栗其已甚乎振振汗觧者盖邪气欲出其人不虚故邪与正争发而为战正气胜则得汗而觧矣伤寒病六七日欲愈者必振振汗出而觧其有身不战而但鼔颔心栗者遂成寒逆此阴气内盛正气内虚不能胜邪反为邪气所胜当以四逆汤姜附汤并御之经云阴中于邪者心内栗也又云邪中下焦阴分则为战栗足胫逆冷合用四逆汤姜附汤仍与养正丹
  
  伤寒振者森然若寒耸然振动者是也伤寒振者皆责其虚也至于欲汗之时其人本虚必蒸蒸而振郤发热汗出而觧振近于战而轻者为振战为正与邪争争则为鼓栗而战振但虚而不与争故止耸动而振也下后复发汗必振寒者谓其表里俱虚也亡血家发汗则寒栗而振者谓其血气俱虚也诸如此止于振耸耳其振振欲擗地者及身为振振摇者二者皆发汗过多亡阳经虚不能自主持故身为振摇也又非若振栗之比经曰若吐下后心下逆上冲胸起则头眩发汗则动经身为振振摇茯苓桂枝白术甘草汤主之太阳病发汗不觧其人仍发热心下悸头眩身𥆧动振振欲擗地者真武汤主之二者皆用温经益阳滋血助气之剂未有不获全济之功者
  瘈疭
  瘈则急而缩疭则缓而伸病至于瘈疭热气极矣盖执极生风风主乎动故筋脉相引而伸缩不宁伤寒至此疾热过甚诊视调理难乎否乎内经曰太阳终者戴眼反折瘈疭汗出不流瘈疭之为绝证也如此茍能用涤热袪风之剂以折其势间有可活之者涤热如柴胡栀子辈祛风如防风羌活辈是也又风温证妄以火薫必然发黄剧则状加惊癎时时瘈疭经云一逆尚引日再逆促命期设或为医所误只得用金匮风引汤火邪用黑豆觧歌曰瘈为引缩疭为伸热极风生并在经涤热祛风犹可望火熏发表定归冥
  筋惕肉𥆧
  伤寒筋惕肉𥆧者盖伤寒头疼身痛恶寒发热必然之证也其于筋惕肉𥆧则非常常有之者必待发汗过多亡阳则始有之内经曰精则养神气则养筋发汗过多津液枯少阳气大虚筋肉失所养故惕惕然而跳𥆧𥆧然而动也太阳病脉微弱汗出恶风不眠者大青龙汤服之则必厥逆筋惕肉𥆧此为逆也太阳病发汗汗出不觧其人仍发热头眩身𥆧动振振欲擗地者真武汤主之动气在左不可发汗发汗则头眩汗出不止筋惕肉𥆧即是观之筋惕肉𥆧由发汗过多亡阳可见矣兹虽逆也然于发汗亡阳而表虚者治以温经益阳则可矣或因吐下发汗后表里俱虚而有此证者又非若但发汗后之所同也经曰伤寒吐下后发汗虚烦脉甚微八九日心下痞胁下痛气上冲咽喉筋脉动惕者久而成痿此为逆之甚也太阳病发汗复下之表里俱虚复加烧鍼因胸烦面色黄肤𥆧者难治此逆之甚者也发汗吐下者庸可忽诸歌曰筋惕身𥆧发汗多酌量真武更无过左边动气如轻汗此证难医奈命何论曰汗出过多津液涸少阳气偏虚筋肉失其所养故惕惕𥆧𥆧而跳动也张氏特设真武汤以救之然本方不特温经助阳而其中术苓姜附皆于胃气有关焉素问云脾胃中风则肌肉𥆧盖脾主肌肉胃为津液之海是虽过汗法当温经助阳又不可不以胃气为本虽然已经吐而复汗下汗下而复烧鍼则其逆为尤甚也经曰伤寒吐下后发汗脉微心胁痞痛虚烦眩冒气上冲咽筋脉动惕者久而成痿又曰太阳汗后复下表里俱虚复加烧鍼因胸烦面黄肤𥆧者难治以至汗出如油口噤肉战呻吟喘促者不治然则汗吐下可不谨乎阳气之柔者养筋发汗过多病躯无阳筋必战动或虚人脉微或伤风自汗妄用大青龙汤便有厥逆筋惕肉𥆧之证俱用真武汤羸甚者去芍药有热证者去附子尤贵酌量用之应发汗证而腹中左右上下有动气者并不可汗若汗之即筋惕身𥆧其左边动气者尤不可汗发汗则头眩汗不止筋惕肉𥆧其候最逆且先服防风白术牡蛎散次服小建中汤十救一二太阳病发汗不觧发热心悸头眩振振擗地真武汤吐下后心下逆满气上冲胸起则头眩脉沈𦂳身振摇者茯苓桂枝白术甘草汤久而成痿者通用若心下痞满兼与枳桔汤加茯苓甘草
  懊憹
  伤寒懊憹者郁闷之貌即心中懊恼欎欎然不舒畅愦愦然无奈何比之烦闷为尤甚也由下后表中阳邪乘虚内䧟欎而不发结伏于心胸之间故如是也经曰表未觧医反下之胃中空虚客气动膈心中懊憹又曰下之益烦心懊憹如饥即是阳气内䧟为诸懊憹也其治之之法或吐之或下之若发汗吐下后虚烦不得眠剧者必反复颠倒心中懊憹与阳明病下之其外有热手足温而不结胸心中懊憹饥不能食但头汗出二者为邪热欎于胸中当用枝子䜴汤吐之以涌其结热也阳明病下之心懊憹而烦胃中有燥屎者与阳明病无汗小便不利心中懊憹身必发黄二者为邪热结于胃中当用大承气汤茵蔯汤攻之以涤其内热也识诸此者吐下之不差汤剂之适当则无不愈矣或当汗反吐疗热以温则变证百出发斑发黄者多矣欲为医者须详究之歌曰懊憹心间用陷胸舌间胎白脉俱洪发黄湏与茵蔯軰燥粪阳明承气攻又论云懊憹者懊恼欎闷之状盖由表证误下正气内虚于是客气乘虚入而动膈胸烦懊憹心中微疼特未至结胸之甚也然由是而结胸亦不难矣短气烦躁胸中懊憹心下因鞕则为结胸用䧟胸汤舌上白胎虚烦不得眠心中懊憹或饥不能食头汗出此邪热欎于胸中也用栀子豉汤吐之阳明病下之后胸中懊憹而烦有燥粪此热欎于胃也承气汤攻之阳明无汗小便不利心中懊憹者必发黄用茵蔯汤是则胃中邪热前后二部脉俱洪也
  郑声
  伤寒郑声为邪音也孔子曰恶郑声之乱雅乐也又曰放郑声远佞人郑声淫佞人殆是谓郑声为不正之音也伤寒郑声者则其声如郑卫之音之不正也经曰虚则郑声今汗后或病久人声转者是也以此为虚从可知巳又郑声者重语也正为声转也若声重而转其本音者亦是矣昧者不知此妄以重为重叠之谓与讝语混而莫辩遂止以身热脉数烦渇便难而多言者为讝语以身凉脉小自利不渇而多言者谓郑声如此则失仲景之本意矣况仲景之书三百九十馀证曲尽伤寒形候未有脱落而不言者若以郑声为多言则于三阴门中益须条见所以郑声别无证治者是不与讝语为䫫也虽曰虚矣亦止为正气虚而不全故使转声而不正也明者鉴此幸详究之
  小便自利
  小便自利非血证则肾虚也惟血证则小腹结而如狂惟肾与膀胱俱虚则不能约制水液是二者小便皆自利也若肾虚而挟热者则乍沥乍旋谓之小便数下焦有热小腹必满应小便不利反自利者此血证也法当下之又有病在太阳遍身发黄其脉沉结小腹虽坚而小便不利此则非血若或小便自利其人如狂血证谛矣下之抵当汤圆阳明自汗应小便少而反自利者津液竭也粪虽硬但以蜜煎导之猪胆汁亦可少阴四逆小便自利为虚寒四逆汤或真武汤去茯苓若小便白亦是下焦寒与四逆汤小便数大便硬此为脾约脾约者麻仁丸主之张氏云趺阳脉浮而涩浮则胃气强涩则小便数是为脾约趺阳胃脉也此证消榖引饮盖胃壮热也伤寒脉浮自汗小便数若胃不和而讝语者少与调胃承气汤太阳自汗四肢拘急心烦微恶寒脚挛急小便数误服桂枝汤得之便厥可与甘草干姜汤芍药甘草汤太阳汗吐下后小便数大便因鞕用小承气利之小便尿血证治论用延胡索散歌曰小便自利血相干蜜导阳明肾证寒脾约讝语脚挛急太阳汗下大便艰又云小便自利者太阳证下焦有热小腹必满小便必不利而反利者下血证也抵当汤少阴证四逆而小便自利者虚寒也四逆汤真武汤去茯苓太阳证下焦有热小腹必满应小便不利而反自利者下血证也抵当汤主之阳明证自汗出应小便少而小便自利者津液内竭也屎虽硬不可攻之当用蜜导之少阴证四逆而小便自利者下血证也扺当汤真武汤去茯苓主之又问小便数者何也以肾与膀胱俱虚而有客热乘之也二经既虚致受于客热虚则不能制水故令数小便热则水行涩涩则小便不快故令数起也诊其趺阳脉数胃中热即消榖引饮大便必硬小便即数也太阳病自汗四肢拘急难以屈伸心烦微恶寒脚挛急若小便数慎不可行桂枝也宜用甘草干姜汤芍药甘草汤大抵溲数则大便难仲景云蚨阳脉浮而涩浮则胃气强涩则小便数浮涩相搏大便则硬其脾为约麻仁丸主之太阳病若汗若吐若下后微烦小便数大便因鞕者与小承气汤和之则愈又云伤寒脉浮自汗小便数若胃中不和讝语者少与调胃承气汤
  下利
  伤寒下利多种须辨识阴阳勿令差误三阳下利则身热太阴下利手足温少阴厥阴下利身不热以此别之大抵下利挟太阳脉证不得即用温药俗医但见下利便曰阴证用温热药鲜不发黄生斑而死也太阳阳明合病必下利葛根汤主之下利而头疼腰疼肌热目痛鼻干其脉浮大而长者是其证也太阳少阳合病自下利黄芩汤主之若呕者黄芩汤加半夏生姜下利而头疼胸满或口苦咽干或往来寒热而呕其脉大而弦者是其证也阳明少阳合病必下利其脉不负者顺也负者逆也因相克贼名为负也下利身热胸胁痞满干呕往来寒热其脉长大而弦者是其证也盖阳明属土其脉长大少阳属木其脉弦若合病则土被木贼更兼下利为胃已困若脉不弦者顺也为土不负负者死也自利不渇属太阴四逆汤理中汤主之自利而渇属少阴白通汤白通加猪胆汤通脉四逆汤猪苓汤真武汤四逆加人参汤可选择而用之其馀下利皆因汗下后证也大抵伤寒下利须看脉与外证下利而脉大者虚也脉微弱者为自止下利日十馀行而脉反实者逆下利脉数而滑者有宿食也下之则愈脉迟而滑者实也其利未得便止更宜下之下利三部脉皆平按其心下硬者急下之协热利者脐下必热大便黄色乃肠间垢汁为之寒毒入胃则脐下必寒腹胀满大便或黄白或青黑或下利清榖湿毒气盛则下利腹痛大便如脓血或如烂肉汁也下利欲饮水者以内有热也下利讝语者有燥屎也寒毒入胃者四逆汤理中汤白通汤加附子四逆散加薤白主之协热利者黄芩汤白头翁汤三黄熟艾汤薤白汤赤石脂丸湿毒下脓血者桃花汤地榆散黄连阿胶散虽然自利而渇属少阴而三阳下利亦有饮水者乃内有热也若少阴自利清水心下痛口干燥者却宜下之不可不知也少阴泄利下重不可用热药先浓煎薤白汤内四逆散縁四逆散用枳实芍药之类又寻常胸中不和腹中肠呜下利生姜㵼心汤最妙此二法不特伤寒证也仲景云趺阳脉浮涩少阴脉如经者其病在脾法当下利注云脾虚不能制水肾气平和故少阴如经也浮则胃热涩则脾寒所以不能克消水谷而下利也歌曰伤寒下利多般数须辨阴阳勿差误惟有阳明合少阳若还克贼名为负又云肾虚下利若咽干不识惟知脏有寒协热胃寒并湿毒利而讝语下之安下利而讝语者有燥屎也调胃承气汤太阳阳明合病脉浮大而长下利者葛根汤太阳少阳合病下利脉必浮而弦黄芩汤呕者汤中加半夏生姜少阳阳明合病下利胸胁满干呕或往来寒热其脉长大而弦者为负负者死但长而不弦为顺脉数而滑或迟而滑者冇宿食也宜下之小承气汤自利不渇属太阴四逆汤理中丸自利而渇属少阴脉微者白通汤厥逆脉不至者白通猪胆汁汤通脉四逆汤咳而呕渇心烦不得眠者猪苓汤三阴下利法当温之若自利清水心下痛口干燥者即宜下不可不知也温之四逆理中軰下之大柴胡承气汤也三阳下利亦有饮水者乃有热也治如肠垢法下利心中痞自冇痞而下利条大便鞕结虽宜下亦冇诸般不可攻肠垢鹜溏分冷热不妨步蹑古人踪华陀云寒即溏热即垢古人云岁火不及寒火乃行阳明病大便硬结宜下之若有表证不可下须依法调之见不可下条肠垢即热也协热而利脐下必热黄芩汤白头翁汤赤石脂丸鸭溏者寒也恊寒而利脐下必寒四逆汤理中汤湿毒便脓血者桃花汤黄连阿㬔汤
  遗溺
  水液之馀者入胞而为尿使胞中虚寒不能约制水液加以邪气乘之故使溺自遗而不禁也风温脉浮自汗体重多眠鼻鼾喘息恬不欲言误下则小便不利直视失溲三阳合病腹满身重口中不仁面垢讝语遗尿不可下少与白虎汤膀胱潴水下焦不摄则亦遗溺经云邪中下焦阴气为栗足膝逆冷便溺妄出合用四逆汤下焦蓄血小腹结急小便自利不禁轻者桃仁承气汤重则抵当汤丸狂言直视遗尿为肾绝不治歌曰遗尿风温戒利肠腹膨身重合三阳下焦不摄兼停血肾绝狂言互证详
  漱水不咽
  阳明病头疼身热口燥但𠻳水不欲入咽者必衄也若病人无表证不发寒热胸腹满唇口燥但欲漱水不欲咽者此为有瘀血必发狂也轻者犀角地黄汤甚者抵当汤歌曰漱水阳明衄血时头疼口燥热生肌发狂瘀血无寒热犀角桃仁类例推又论云唇燥口干血证中类有之必欲取水而灌漱也然漱水而不饮水何哉盖渇者易为饮阳热入里胃中液干患不与水耳惟夫上焦瘀血下焦蓄血乘肺发燥渇证独无是以漱水而不欲下咽也漱水条例惟血证有焉阳明身热头疼漱水不欲入咽必衄血也脉微者用犀角地黄汤桃花汤无表证不寒热胸腹满唇燥口干漱水不欲咽小便少此为瘀血在里其人必发狂轻者犀角地黄汤或桃仁承气汤甚者抵当汤或抵当圆以取尽黒物为度
  寻衣摸空
  华陀云病人手循衣缝者不治间有一二活者幸也吐下后不觧多日不大便日晡潮热不恶寒独语如见怪剧者不识人寻衣撮空怵惕不安微喘直视微者但发热讝语并用大承气汤下之若得大便后脉弦者生脉涩者死弦为阳涩为阴是阳病见阴脉也太阴病用火薫之以致发黄阳盛则欲衄阴虚小便难阴阳俱虚身体枯燥头汗及颈口干咽烂腹满微喘或不大便讝语甚者呕哕循衣摸床此证小便利则可治歌曰寻衣𡚶语最堪忧下后弦阳病可瘳脉涩为阴终不救发黄须要小便流伤寒厥逆中风头疼潮热烦躁烦渇发斑讝语百合狐惑下利大小便不通脚气等证各有本条
  伤寒方药附论
  论曰桂枝汤本为觧肌若其人脉浮𦂳发热汗不出者不可与之常须识此勿令悮也盖桂枝汤本专主于太阳中风其于腠理致密荣卫邪实津液禁固寒邪所胜者则桂枝汤不能发散也必也皮肤踈凑自汗风邪干于卫气者乃可投之也仲景以觧肌为轻以发汗为重是以发汗吐下后身疼不休者必与桂枝汤而不与麻黄汤者以麻黄汤专主于发汗其发汗吐下后津液内耗虽有表邪而止可觧肌故湏桂枝汤小和之也桂味辛热用以为君必以桂为主者以桂为宣导诸药之先行是犹辛甘发散之意盖发散风邪必以辛为主此桂枝所以为君也芍药味苦酸微寒甘草味甘平二物用以为臣佐者内经所谓风淫所胜平以辛佐以苦以甘缓之以酸收之是以芍药为臣而甘草为佐也生姜味辛温大枣味甘温二物为使者内经所谓风淫于内以甘缓之以辛散之是以姜枣为使也姜枣味辛甘固能发散而此又不特专于发散之用以脾为胃主行其津液姜枣之用专行脾之津液而和荣卫也麻黄汤所以不用姜枣者谓专于发汗则不待行化而津液得通矣用诸方者请熟究之 又曰轻可去实麻黄葛根之属是也实为寒邪在表皮腠坚实荣卫不行津液内涸之表实非腹痛便难之里实也圣济录曰汗不出而腠密邪气胜而中蕴轻剂所以扬之即麻黄葛根之轻剂耳麻黄味甘苦用以为君者以麻黄为轻剂而専主发散是以为君也桂枝为臣者以风邪在表又肤缓而理踈者则必以桂枝觧其肌是以用桂枝为臣寒邪在经表实而腠密者则非桂枝所能独散必専麻黄以发汗是麻黄所以为君而桂枝所以为臣者也内经曰寒淫于内治以甘热佐以辛苦者兹类是与甘草味甘平杏仁味甘苦用以为佐使者内经曰肝苦急急食甘以缓之肝者荣之主也伤寒荣胜卫固血脉不利必用味甘之物以缓之故以甘草杏仁为之佐使也且桂枝汤主中风风则伤卫风邪并于卫则卫实而荣弱仲景所谓汗出恶风者此谓荣弱胃强者是矣故桂枝汤佐以芍药用和荣也麻黄汤主伤寒寒则伤荣寒邪并于荣则荣实而卫虚内经所谓气之所并为血虚血之所并为气虚者是也故麻黄佐以杏仁用利气也若处方之妙理制剂之渊微明通君子熟而察之乃见功焉 又曰青龙东方甲乙木神也应春而主肝専发生之令为敷荣之主万物出甲开甲则有两岐肝有两叶以应木叶所以谓之青龙者以发散荣卫两伤之邪是应肝木之体耳桂枝汤主中风麻黄汤主伤寒二者发散之纯者也及乎大青龙汤则不然虽为发汗之剂而所主又不一也必中风脉浮𦂳为中风见寒脉伤寒脉浮缓为伤寒见风脉是风寒两伤也风兼寒寒兼风必用大青龙汤専主之也见兹脉证虽欲与桂枝汤觧肌以祛风而不能已其寒则病不去或欲与麻黄汤发汗以散寒而不能去其风则病仍在兹仲景所以特立大青龙汤以两觧之麻黄味甘温桂枝味辛热寒则伤荣必以甘缓之风则伤卫必以辛散之此风寒两伤荣卫俱病故以甘辛相合而为发散之剂表虚肤缓者则以桂枝为主先桂枝而后麻黄是以桂枝为君麻黄为臣也表实腠密者则以麻黄为主先麻黄而后桂枝是以麻黄为君桂枝为臣也甘草味甘平杏仁味甘苦为助佐麻黄以发表大枣味甘温生姜味辛温相合佐桂枝以觧肌石膏味甘辛微寒风阳邪也寒阴邪也风则伤阳寒则伤阴荣卫阴阳为风寒两伤则非轻剂所能独散也必湏合轻重之剂以同散之乃得阴阳之邪俱散荣卫之气俱和是以用石膏为使重剂而又专达肌表者也夫大青龙汤发汗之重剂也用之稍过则有亡阳之失经曰若脉微弱汗出恶风者不可服服之则厥逆筋惕肉𥆧此为逆也又曰一服汗出者停后服多服则汗多亡阳阳虚则恶风烦躁不得眠也即此观之剂之轻重可见矣用汤者宜详审之 又曰青龙象肝木两岐而主两伤之疾中风见寒脉伤寒见风脉则为荣与卫两伤故以青龙汤主之盖伤寒表不觧则麻黄汤可以发中风表不觧则桂枝汤可以散惟其表且不觧而又加之心下有水气则非麻黄桂枝可以发散必须小青龙汤以祛除表里之邪气耳麻黄味甘辛温为发散之主表不觧应发散之则以麻黄为君桂味辛热甘草甘平甘辛为阳佐麻黄以为发散之用二者所以为臣芍药味酸微寒五味子味酸温二者所以为佐寒饮伤肺咳逆而喘则肺气逆内经曰肺欲收急食酸以收之干姜细辛半夏三者所以为使心下有水则肾气燥内经曰肾苦燥急食辛以润之是以用干姜半夏为使以散水寒逆气水寒散津液通则汗出而觧矣心下有水气散行所传不一故又増损之证若渇者去半夏加栝蒌根水蓄则津液不行气燥而渇半夏味辛温燥津液者也去之则津液易复栝蒌根味苦微寒润枯燥者也加之则津液通行是为渇所宜也若微利去麻黄加芫花水气下行渍入肠间则为下利下利者不可攻其表攻表则汗出而胀满麻黄専为表散非下利所宜故去之芫花微寒味酸苦为涌泄之剂水去利则止芫花下水故加之若噎者去麻黄加附子经曰水寒气冷相搏其人即噎又曰病人有寒复发汗胃中冷必吐蛔噎为胃气寒辛则散其寒而噎者为当两相佐之是以能袪散冷寒之气若小便不利腹满去麻黄加茯苓水蓄在下焦不行为小便不利少腹满凡邪客于体者在外者可汗之在内者可下之在上者可涌之在下者可泄之水畜下焦渗泄可也发汗则非当故去麻黄而茯苓味甘淡専行津液内经曰湿淫于内以淡渗之渗溺在行水甘淡为所宜故加茯苓若喘者去麻黄加杏仁喘为气逆麻黄发表去之则气易顺杏仁味甘苦温加之以泄逆气又曰大承气汤者承者顺也伤寒邪气入胃者谓之
  入府府之为言聚也胃为水榖之海荣卫之源水榖会聚于胃变化而为荣卫邪气入于胃则胃中气欎滞糟粕秘结壅而为实是气不得舒顺也本草云通可去滞泄可去闭塞而不利闭而不通以荡涤为用使塞者利而闭者通则正气得以舒顺故以承气名之玉函曰宜下必以苦宜补必以酸酸收而苦泄也枳实味苦寒溃坚破结是以枳实为君厚朴味苦温内经曰燥淫于内治以苦温泄满除燥则以苦温为辅是以厚朴为臣芒硝醎寒内经曰热淫于内治以醎寒人伤于寒则为病热气聚于内则为胃实醎寒之物能消热实故以芒硝为佐大黄味苦寒内经曰燥淫所胜苦以下之热气内胜则津液消而肠胃燥苦寒之物荡涤邪热故以大黄为使是大黄有将军之号也承气汤下药也用之尤宜详审必大满大坚有燥屎者乃可投之也如非大满则犹生寒证而病不除况无满实者而结胸痞气之病生矣是以脉经有曰伤寒有承气之戒古人亦特谨之又曰大柴胡汤者经云虚者补之实者㵼之轻重之际临证者须消息焉盖大满大坚有燥屎非驶剂则不能泄大小承气之峻所以泄坚满者也如不大坚满邪热不甚只可用轻缓之剂以逐邪热大柴胡汤是也经曰伤寒发热七八日脉虽浮数者可下之宜大柴胡汤又曰太阳病过经十馀日反二三下之后四五日柴胡证仍在者可与小柴胡汤不必急下欎热微烦者为未觧也可下大柴胡汤下之则愈是知大柴胡为下剂之缓者也柴胡味苦平微寒伤寒至于下则为热热应火而归心苦先入心折热之剂必以苦为主故以柴胡为君黄芩味苦寒玉函曰大热之气寒以折之扫除邪热必以寒为助故以黄芩为臣芍药味酸苦微寒枳实味苦寒内经曰酸苦涌泄为阴泄实折热必以酸苦故以芍药枳实为佐半夏生姜味辛温大枣味甘温辛者散也散逆气者必以辛甘者缓也缓正气者必以甘故以半夏生姜大枣为之使也一方加大黄以大黄有将军之号功专荡涤不加大黄恐难切下必应以大黄为使也用方者审而行之可得十全之功矣 又曰小柴胡汤者伤寒邪气在表者必表发以为汗邪气在里者必荡涤以取利其于不外不内半表半里者既非发汗之所宜又非吐下之所施是当和觧小柴胡汤和觧表里之剂也柴胡味苦平微寒黄芩味苦寒内经曰热淫于内以苦发之邪在半表半里则半成热矣热气内传攻之不可则迎而夺之必先散热是以苦寒为主故以柴胡为君黄芩为臣以成彻热发表之剂人参甘草味甘邪傅于里则里气不治甘以缓之是以甘物为之助故用人参甘草为佐以扶正气而复之也半夏味辛微温邪初入里则里气逆辛以散之是以辛物为之助故用半夏为佐以顺逆气而散邪也里气平正则邪气不得深入是以三味佐柴胡以和里生姜味辛温大枣味甘温内经曰辛甘发散为阳表邪未入里气已逆既未作实宜当两觧其在外者必以辛甘之物发散故以生姜大枣为使辅柴胡以和表七物相合两觧之剂当矣邪初入里未有定处乘虚而凑则所传不一故有増损以御之胸中烦而不呕去半夏人参加栝蒌实烦者热也呕者气逆也胸中烦而不呕则热聚而气不逆邪气欲渐成实也人参味甘为补剂去之使不助热也半夏味辛为散剂去之以无逆气也栝蒌实味苦寒除热必以寒泄热必以苦故加栝蒌实以通胸中欎热若渇者去半夏加人参栝蒌根津液不足则渇半夏味辛性燥渗津液物也去之则津液易复人参味甘而润栝蒌根味苦而坚坚润相合津液生而渇自己若腹中痛者去黄芩加芍药宜通而塞则痛邪气入里里气不足邪气壅之则腹中痛黄芩苦寒性坚而寒中故去之则中气易和芍药味酸苦微寒性泄而利中故加之则里气得通而痛自己若胁下痞鞕去大枣加牡蛎内经曰甘者令人中满大枣甘温去之则鞕浸散酸以收之牡蛎味酸醎寒加之则痞消而鞕去若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓心下悸小便不利水畜不行也内经曰肾欲坚急食苦以坚之黄芩苦寒去之则畜水浸行内经曰味淡渗泄为阳茯苓甘淡加之则津液通流若不渇外有微热去人参加桂不渇则津液足去人参者以人参为主内之物也外有微热则表证多加桂以取汗发散表邪也若欬者去人参大枣生姜加五味干姜肺气逆则欬甘补中则气愈逆故去人参大枣之甘五味子味酸肺欲收急食酸以收之气逆不收故加五味子之酸生姜干姜一物也生者温而干者热寒气内淫则散以辛热盖诸欬皆本于寒故易生姜以干姜是相假之以正温热之功识此之小小变通触类而长之可也 又曰栀子䜴汤内经曰其高者因而越之其下者引而竭之中满者㵼之于其内其有邪者渍形以为汗其在皮者汗而发之治伤寒之法虽有变通终不越此数法也寒邪自表而传里留在胸中为邪在高分则可吐之是越之之法也所吐之证亦自不同如不经汗下邪气蕴欎于膈则谓之膈实以瓜蒂散吐之瓜蒂散吐胸中实邪者也若发汗吐下后邪气乘虚留于胸中则谓之虚烦以栀子豉汤吐之栀子豉汤吐胸中虚烦者也栀子味苦寒内经曰酸苦涌泄为阴涌者吐之也涌吐虚烦苦为主是以栀子为君烦为热胜也涌热者必以苦胜热者必以寒香豉味苦寒助栀子以吐虚烦是以香豉为臣内经曰气有高下病有远近证有中外治有轻重识其所以为治依而行之斯为良矣 又曰半夏㵼心汤凡䧟胸汤攻结也㵼心汤攻痞也邪气结而不散壅而不通则为结胸䧟胸汤为直达之剂塞而不通痞而不分则为痞㵼心汤为分觧之剂所以谓之㵼心者谓㵼心下之邪也痞与结胸有高下焉结胸者邪结在胸中故治结胸曰䧟胸汤痞者邪留在心下故治痞曰㵼心汤黄连味苦寒内经曰苦先入心以苦泄之㵼心者必以苦为主是以黄连为君黄芩为臣以降阳而升阴也半夏味辛温干姜味辛热内经曰气欲走急食辛以散之散痞者必以辛为助故以半夏干姜为佐以分阴而行阳也甘草味甘平大枣味甘温人参味甘温阴阳不交曰痞上下不通为满欲通上下交阴阳必和其中所谓中者脾胃是也脾不和者以甘补之故用人参甘草大枣为使以补脾而和中中气得和上下得通阴阳得分水升火降则痞消热去而大汗以觧矣 又曰瓜蒂散者华陀曰四日在胸则可吐之此迎而夺之之法也千金方曰气浮上部填塞心胸胸中满者吐之则愈此随证治之之法也大约伤寒四五日邪气客于胸中之时也加之胸中烦满气上冲咽喉不得息者则为吐证具乃可投诸吐药而万全之功有之矣瓜蒂味苦寒内经曰湿气在上以苦吐之寒湿之气留于胸中以苦为主是以瓜蒂为君赤小豆味酸温内经曰酸苦涌泄为阴分涌膈实必以酸为助是以赤小豆为臣香䜴味苦寒苦以涌满寒以胜热去上膈之实必以苦寒为辅是以香豉为使酸苦相合则胸中痰热涌吐而出矣其于亡血虗家所以不与者以瓜蒂散为驶剂重亡津液之药亡血虚家补养则可重亡津液必不能全用药君子必详究焉 又曰大䧟胸汤者结胸者邪在胸中处身之高分邪结于是宜若可吐然所谓结若𦂳结之结不能分觧者也谓阳受气于胸中邪气与阳相结不能分觧气塞不通壅于心下为鞕为痛是邪正固结于胸中非虚烦膈实之所同是非攻下之物不可理也经曰低者举之高者䧟之以平为正结胸为高邪䧟下以平之故治结胸曰䧟胸汤甘遂味苦寒苦性泄寒胜热虽曰泄热而甘遂又冇以直达之盖䧟胸破结非直达者不能透是以甘遂为君芒硝味醎寒内经曰醎味下泄为阴又曰醎以耍之气坚者以醎耍之热胜者以寒消之是以芒硝为臣大黄味苦寒将军也荡涤邪宼除去不平将军之功也是以大黄为使利药之中此为驶剂伤寒错恶结胸为甚非此汤则不能利之也 又曰茵陈蒿汤玉函曰小热之气凉以和之大热之气寒以取之发黄者热之极也非大寒之剂则不能彻其热茵陈蒿味苦寒醎苦涌泄为阴酸以涌之苦以泄之泄热者以苦为主故以茵陈蒿为君心法南方火而主热栀子味苦寒苦入心而寒胜热大热之气必以苦寒之物胜之是以栀子为臣大黄味苦寒宜补必以酸宜下必以苦荡涤邪热必假将军攻之故以大黄为使苦寒相合虽大热大毒亦得利而觧矣 又曰白虎汤白虎者西方金神也应秋而归肺热甚于内者以寒下之热甚于外者以凉觧之其有中外俱热内不得泄外不得发者非此方则不能觧之也夏热秋凉暑暍之气得秋而止秋之令曰处暑是汤以白虎名之谓能止热也知母石膏苦寒内经曰热淫所胜佐以苦甘又曰热淫于内以苦发之欲彻表热必以苦为主故以知母为君欲彻里热必以甘寒为助是以石膏为臣甘草味甘平经曰热则伤气寒以胜之甘以缓之粳米味甘平经曰脾欲缓急食甘以缓之热气内甚消烁津液则脾气燥必以甘平之物缓其中故以甘草粳米为之使是太阳中暍得此汤而荡除之即热见白虎而尽矣立秋后不可服以秋则阴气半矣白虎为大寒之剂于秋深之时若不能禁而服之则为哕逆不能食而成虚羸者多矣 又曰五苓散者苓者令也通行津液克伐肾邪専为号令者苓之功也五苓之中茯苓为主故曰五苓散茯苓味甘平猪苓味甘平甘虽甘也终归甘淡内经曰味淡渗泄为阳利大便曰攻下利小便曰渗泄水饮内畜须渗泄之必以甘淡为主是以茯苓为君猪苓为臣白术味甘温脾恶湿水饮内畜则脾气不治益脾胜湿必以甘为助故以白术为佐泽㵼味醎寒内经曰醎味下泄为阴泄饮导溺必以醎为助是以泽㵼为使桂味辛热肾恶燥水畜不行则肾气燥内经曰肾恶燥急食辛以润之散湿润燥是以桂枝为使多饮煖水令汗出愈者以辛散水气外泄是以汗出而觧也 又曰理中丸者心肺在膈上为阳肾肝在膈下为阴此上下蔵也脾胃应土处在中州在蔵曰孤居三焦之中此丸専治故曰理中丸人参味甘温内经曰脾欲缓急食甘以缓之缓中益脾必以甘为主是以人参为君白术味甘温内经曰脾恶湿甘胜湿温中胜湿必以甘为助是以白术为臣甘草味甘平内经曰五味所入甘先于脾脾不足者以甘补之补中益脾必先以甘是以甘草为佐干姜味辛热喜温而恶寒者胃也胃寒则中焦不治内经曰寒淫所胜平以辛热散寒温胃必先以辛是以干姜为使脾居中州邪气病之则上下左右无病不至故又有诸加减焉若脐下筑者肾气动也去白术加桂气壅而不泄则筑然动白术味甘补气去白术则气易散桂辛热肾气动者欲作奔豚也必服辛味以散之故加桂以散肾气经曰以辛入肾能泄奔豚气故也吐多者去术加生姜气上逆者则吐多术甘而壅非气逆者之所宜也千金方曰呕家多服生姜此为呕家圣药生姜辛散是以吐者多加之下多者还用术气泄而不收则下多术甘壅补使正气收而不泄也或曰湿胜则濡泄术専除湿是以下多者多加之悸者加茯苓饮聚则悸茯苓味甘渗泄伏水是所宜也渇欲得水者加术津液不足则渇术甘以补津液腹中痛者加人参虚则痛本草曰补可去弱人参羊肉之属是也寒多者加干姜辛能散也腹满者去白术加附子内经曰甘者令人中满术甘壅补于腹满家则去之附子味辛热寒气壅欎腹为之满以热胜寒以辛散满故加附子内经曰热者寒之寒者热之此之谓也 又曰四逆汤者四肢逆而不温也四肢者诸阳之本阳气不足阴寒加之阳气不相顺接致手足不温而成四逆此汤伸发阳气却散阴寒温经煖肌故以四逆名之甘草味甘平内经曰寒淫于内治以甘热却阴扶阳必以甘为主是以甘草为君干姜味辛热内经曰寒淫所胜平以辛热逐寒正气必先辛热是以干姜为臣附子味辛大热内经曰辛以润之开发腠理使津液得通也煖肌温经必凭大热是以附子为使此奇制之大剂也四逆属少阴少阴者肾也肾肝位远非大剂则不能达内经曰远而奇耦制大其服此之谓也 又曰真武汤真武者乃北方水神也而属肾用以治水焉水气在心下外带表而属阳故治以真武汤青龙汤主太阳病真武汤主少阴病少阴肾水也此汤可以和之真武之名得矣茯苓味甘平白术味甘温脾恶湿腹有水气则脾不治经曰脾欲缓急食甘以缓之渗水缓脾必以甘为主故以茯苓为君白术为臣芍药味酸微寒生姜味辛温内经曰湿淫所胜佐以酸辛除湿正气是以芍药生姜酸辛为佐也附子味辛热内经曰寒淫所胜平以辛热温经散湿是以附子为使也水气内渍至于散漫则所行不一故有加减之方焉若欬者加五味子细辛干姜欬者水寒射肺也肺气逆者以酸收之五味子酸而收也肺恶寒以辛润之细辛干姜辛而润也若小便利者去茯苓专渗泄也若下利者去芍药加干姜酸之性泄去芍药以酸泄也辛之性散加干姜以散寒也呕者去附子加生姜气上逆则呕附子补气生姜散而不相损则气顺矣増损之功非大知孰能贯之又云建中汤内经曰肝生于左肺藏于右心位在上肾处在下左右上下四臓居焉脾者土也应中央居四臓之中为中州治中焦生育荣卫通行津液一有不调则荣卫失所育津液失所行必以此汤温建中臓是以此汤名焉胶饴味甘甘草味甘平经曰脾欲缓急食甘以缓之建脾者必以甘为主故以胶饴为君甘草为臣桂辛热辛散也润也荣卫不足润而散之芍药味酸微寒酸收也泄也津液不通收而行之是以桂芍药为佐生姜味辛温大枣味甘温胃者卫之源脾者荣之本黄帝鍼经曰荣出中焦卫出上焦是矣卫为阳阳不足者补之必以辛荣为阴阴不足者补之必以甘辛甘相合脾胃建而荣卫通是以姜枣为使或谓桂枝汤觧表芍药数少建中汤温里而芍药数多殊不知二者有远近之分故其制方亦有多少之差皮肤之邪近则制小其服桂枝汤中用芍药佐桂枝以发散非与建中汤同体尔心腹之邪远则制大其服建中汤内用芍药佐胶饴以建脾非与桂枝汤同用尔内经曰近而奇耦制小其服远而奇耦制大其服此之谓也 又云脾约丸者约者约束之约也内经曰饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行是脾为胃行其津液者也今胃强脾弱约束津液不得四布但输膀胱致小便数而大便艰故曰其脾为约麻仁味甘平杏仁味甘温内经曰脾欲缓急食甘以缓之麻仁杏仁润物也本草曰润可去枯肠胃干燥必以甘润之物为主是以麻仁为君杏仁为臣枳实味苦寒厚朴味苦温润燥者必以甘甘以润之破结者必以苦苦以泄之是以枳实厚朴为佐以散脾之结约芍药味酸微寒大黄味苦寒酸苦涌泄为阴是以芍药大黄为使以下脾之结燥润肠胃化津液则大便利而小便亦不数矣 又曰抵当汤者人之所有者气与血也气为阳气滞而不行者则易散以阳病易治故也血为阴血畜而不行者则难散以阴病难治故也血畜于下非大驶毒之剂则不能抵当其邪之甚故治畜血曰抵当汤水蛭味醎苦微寒内经曰醎胜血血畜于下胜血者必以醎为主故以水蛭为君䖟虫味苦微寒苦走血血结不行破血者必以苦为助是以䖟虫为臣桃仁味苦平肝者血之源血结则肝气燥内经曰肝苦急急食甘以缓之散血缓结是以桃仁为佐大黄味苦寒内经曰湿气在下以苦泄之畜血亦湿类也荡血逐热是以大黄为使四物相合而方剂成病与药对药与病宜虽毒重之疾亦获全济之功矣









  普济方卷一百二十二
<子部,医家类,普济方>



  钦定四库全书
  普济方卷一百二十三 明 周王朱橚 撰伤寒门
  伤寒运气精华图说
  伤寒五运六气歌
  甲己土运乙庚金丁壬木运尽成林丙辛水运分清浊戊癸南方火熖侵
  伤寒六气歌
  子午君火少阴心丑未脾土太阴存寅申少阳相火位卯酉阳明属燥金己亥厥阴风木是辰戍太阳寒水侵天地六气自然数支上排轮仔细寻
  伤寒逐年五运歌
  大寒木运始行初清明后二火运居芒种后三土运是立秋后四金运推立冬后五为水运周而复始万年馀
  六气相移换而不株守其位毎年如此
  伤寒逐年六气歌
  大寒厥阴气之初春分君火二气居小满少阳分三气太阴大暑四气符秋分阳明为五气太阳小雪六之馀
  伤寒逐年主气歌
  初气逐年木主先二君三相火排连四来是土常为主五气金星六水天
  伤寒逐年客气歌
  每年退二是客乡上临实数下临方初中六气排轮取主客兴衰定弱强
  假令癸丑年司天退二辛亥是也厥阴风木为初之客气也子为二之气丑为三之气寅为四之气卯为五之气辰为六之气是也
  伤寒逐日受病起例歌
  年年逐日是司天前三司地顺排连阳前阴后加人命数到司天见病源司地位上分前后攴属阴阳仔细看却将本命依前取轮至病日是其端
  假令戊寅生人甲子日得病子日即是司天前进三辰数至卯上是司地卯日是阴支退一位从寅上数本命寅顺行至司天位上见子是少阴天字号第一证甲字号下药
  假令丁酉生人辛亥日得病辛是水运厥阴司命辛亥日是阴日第五宫是卯便从卯上将本命丁酉顺数至司天亥上见巳是厥阴证以得病日为主便将五子元运歌诀云丙辛之岁庚寅是就寅上加庚字顺数到亥上见己字亥乃厥阴风木己是太阴湿土汗差歌云木土丙辛之日差
  假令戊戌生人壬子日得病是少阴司天壬子日是阳日顺数三宫至寅便从寅上将本命戊戌顺数至司天上见申是少阳胆第一日胆少阳受病为主二日传未太阴脾土少阳相火火生土为微邪当先补心㵼脾三日传至午少阴火前少阳三焦亦是火当觧心经四日傅至巳厥阴木三焦火木生火为虚邪当补肝㵼心而愈五日传至辰为太阳水三焦是火水克火为客胜主其人危困或死
  假令己亥生人癸丑日得病属太阴司天癸丑是阴日顺数至第五宫是巳便从巳上将本命亥顺数至司天丑上见未太阴证便念伤寒归号歌云太阴丑母用心精母字号下第一证乙字号药桂枝汤主之馀仿此
  又起例歌
  素问运气是根基当日阴阳用意推阳三阴五前行顺加临人命在于期又将十干加命上数到司天病总知良工若还明此法何忧道艺不精奇
  假令庚子生人甲寅日得病是少阳司天甲寅是阳日从寅上顺数第三宫是辰将本命庚子顺数至司天寅上见戌是太阳证便用甲寅起五子元运歌甲巳之年丙作首数到人命寅字上见丙是小肠属火逢水汗出第三日丙辰丙是水运是小差日第七日寅申相冲庚是金运金生水汗出子时一刻或三刻馀仿此
  伤寒逐日受病捷法起例歌
  子午之日起寅申丑未之日己亥亲寅申辰戍常须记己亥卯酉不虚陈此是六气捷诀法辰戍子午正相因若要伤寒传六气司天前后起三辰此法与前相同
  伤寒五运受病歌括起例
  甲己化土未为期乙庚金运酉中知丙辛水运从子上丁壬木运卯中随戊癸火运元居午五运皆同旺处推丑命生人子日病顺数见午少阴居假令丑命人甲子日病便用司天歌念甲己化土未为期丑加未上顺数到司天位上见午字即是少阴君火证也馀仿此例其病热气蒸口燥咽干烦闷又如甲子日得病甲己土运从未上加人命顺数到子上见午以得病日为主便用五子元运歌诀顺推甲巳之年丙作首遂就寅上加丙字顺数到午位得庚午庚本属大肠燥金午为少阴君火金火相克宜㵼苦补辛
  伤寒求司天司地歌
  司天司地隔三位阴阳上下搃堪推后学医流如晓得逐年病体见根基假令癸丑年太阴湿土司天前三位太阳寒水司地
  伤寒求司天司地司人法
  当日日辰名司天司天前三辰名在泉为司地左右间气名司人
  伤寒求左右间气歌
  未日司天地气真间气湏凭左右分中文午上标两手日前三位在泉应相冲隔位名足脉明者须知动静形端明此法通神圣隔帘诊线谩沉吟
  伤寒求太过不及平气歌
  子午寅申是太过卯酉己亥不及名辰戌丑未为平气此是地支取用精
  伤寒六气所属歌
  辰戌行太阳膀胱及小肠卯酉阳明金大肠胃中寻寅申少阳胆三焦本自兼丑未太阴居脾肺总不虚少阴行子午心肾南北都己亥厥阴木肝与胞络属
  伤寒地支所属歌
  子为足少阴肾水涌泉深午为手少阴君火配属心丑足太阴脾土能主四肢未手太阴肺金商毛发皮寅手少阳火三焦相安坐申居足少阳胆火亦居左卯手阳明金大肠未可侵酉为足阳明荣育土堪任辰乃足太阳膀胱水可量戌为手太阳小肠胃中蔵已木手厥阴安居包络心亥足厥阴木肝蔵配如今
  伤寒十二支所属臓腑歌
  子中正者胆为头丑位主肝寅肺流卯上大肠辰主胃巳为脾统午心头未上小肠同主命血脉膀胱主在猴酉肾戌胞传注处亥上三焦是地头
  伤寒十干所属歌
  甲胆乙肝丙小肠丁心戊胃已脾傍庚属大肠辛属肺壬是膀胱癸肾堂
  捡卷歌括
  上二中三四等旬第五传流到卯寅六亥子丑分三证便是阴阳活法人
  又曰
  上二中三四为俦少阳阳明第五游厥阴少太寻第六霍乱劳伤七为周





  普济方卷一百二十三



  钦定四库全书
  普济方卷一百二十四  明 周王朱橚撰伤寒门
  
  定数歌括
  甲一乙二丙三当丁四戌五己六乡庚七辛八壬属九癸十论流坎地行
  伤寒平气歌 己酉辛猪乙卯春坤元己未丑中因火运癸巳加临定六气不及平气生戊戌辰午庚子对庚寅反得配庚申六阳太过还平气相反阴阳子细寻
  伤寒五运所属歌括 戊亥午申皆是火己寅属木未酉金子辰水位丑卯土万两黄金学也轻
  伤寒天符例 司天与运同 是名天符星
  假令戊子日戌为火运子为火气只是天符此日病者因半也 伤寒岁会例 运与支同是也
<子部,医家类,普济方,卷一百二十四>








  论伤寒南政司天脉歌
  南政司天北在泉厥阴右寸不虚言太阴左寸休言应少阴两手寸不显
  论伤寒北政司天脉歌
  北政司天南政同厥阴左尺不离宗太阴右寸休言应少阴两手寸无踪
  论伤寒南北二政逐年六气脉不应总歌诀
  南太丑未北辰戌左寸不应不须疑南厥己亥北寅中右寸不应脉来迟北司丑未南魁罡右尺不知何处藏北厥干巽南坤艮左尺不应莫休忙子午南少北卯酉双手可口多不就坎离北少南门戸两手尺脉俱无有
  伤寒南北二政司天括法
  南政司天甲子己丑年顺迁
  北政司天乙丑金木水火土逆迁
  岁神之气是司天左进三辰为在泉天背南面言左右北地左右面南言司天便为三气客地为终气必应然地左间居中之气欲知地气自排连司天主一年之天气为前三气管一年
  司地主一年之地气管后三气
  诀法一年移一位以至六居而环会矣然上下相临阴阳相错而变由生也气相得则和不相得则病主胜客则病逆也客胜主则病顺也主客之胜而无复也所为三阴三阳自有盛衰之理也假令少阴在中则厥阴居右太阴居右此不可易也少阴则主寸尺不应厥阴司天在泉当在右故右不应太阳司天在泉当在左故左不应也假令辛亥年此政六气补㵼即是客气退司天地二位是厥阴风木馀郊此
  一阳明土下厥阴风木  二太阳水下少阴君火三厥阴木下少阳相火  四少阴火下太阴土五太阴土下阳明燥金  六少阳木下太寒水丙戌庚壬子午年两尺不应乙辛丁亥癸丑未年两尺不应已后都应但逢申巳年南政以下皆此政
  论伤寒南政阴阳脉交死歌
  甲寅甲申厥阴位右是太阳左少阴南政阴阳脉交死厥阴主位取三辰
  又曰
  己丑己未交地左右是少阳左少阴南政阴阳脉交死太阴主位取三辰
  又曰
  己亥己巳交天右右是少阳左少阴南政阴阳脉交死太阴主位取三辰
  又曰
  甲子甲午交地左右是太阴左厥阴南政阴阳脉交死少阴主位取三辰
  又曰
  论伤寒南政三阴司天脉歌
  甲子甲午少阴位右是太阴左厥阴两寸不应司天脉不取三辰行土运
  又曰
  己巳己亥厥阴位右是少阴左太阳两寸不应司天脉不取三辰行土运
  又曰
  己丑己未太阴位右是少阳左少阴两寸不应司天脉不取三辰行土运
  论伤寒南政三阴在泉脉歌
  甲寅甲申厥阴位右是太阳左少阴两尺不应在泉脉前取三辰行土运
  又曰
  己卯己酉少阴位左是太阴右厥阴丙尺不应在泉脉前取三辰行土运
  又曰
  甲辰甲戌太阴位右是少阳左少阳两尺不应在泉脉前取三辰行土运
  又曰
  论伤寒北政阴阳交死脉歌
  乙辛丁癸己亥年右是少阴左太阳北政阴阳脉交死厥阴主位交天左
  又曰
  丙戌寅壬辰戌年右是厥阴左阳明北政阴阳脉交死太阳主位交天左
  又曰
  己辛丁癸卯酉年右是厥阴左太阴北政阴阳脉交死少阴主位交地左
  又曰
  丙戊庚壬辰戌年左是厥阴左少阳北政阴阳脉交死太阳主位交地
  论伤寒北政三阴司天脉歌
  丙戊庚壬子午年右是太阴左厥阴两尺不应司天脉不取三辰行金运
  又曰
  乙辛丁癸己亥年右是少阴左太阳两尺不应司天脉不取三辰行木运
  又曰
  乙辛丁癸丑未年右是少阴左少阳两尺不应司天脉不取三辰行水运
  论伤寒北政三阴在泉脉歌
  丙戊庚壬寅申年右是太阳左太阴两寸不应在泉脉前取三辰行土运
  又曰
  乙辛丁癸卯酉年右是厥阴左太阴两寸不应在泉脉前取三辰行火运
  又曰
  丙戊庚壬辰戌年右是少阴左少阳两寸不应在泉脉前取三辰行火运







<子部,医家类,普济方,卷一百二十四>
<子部,医家类,普济方,卷一百二十四>
<子部,医家类,普济方,卷一百二十四>
  图解伤寒运气说
  经曰夫天地之气胜复之作不形于证诊脉法曰天地之变无以脉诊此之谓也岁运更移顺交作变而生病者亦阴阳之常理也谓岁当阳在左而反于右谓岁当阴在右而反于左左交者卜死若左右独然非交是谓不应惟庚申己亥辰戍丑未八年有应也谓寸尺反者死谓岁当阴在寸而反见于尺谓岁当阳在尺而反见于寸若寸尺反者死若寸尺独然非反见是谓不应唯卯酉四年应之故运有南北政令脉有寸尺交反又如此政两寸当沉细不应而反浮大移于两尺脉沉细不应是谓交如此者死谓如南政而寸当沉细不应而反浮大移于两尺沉细不应是谓反如此者死若寸独然或尺独然不应者非交非反也上病而已举此为例馀岁同法故经曰必先岁气无伐天和粗工不知呼为寒热攻寒令脉不变而热疾已生制热令寒脉如故而寒疾又起欲求其适安可得乎夭狂之由卒于此也盖六脉与运气胜复临遇正当行令正当运化之时而脉动不相同似诸论政之则大同小异若交气交连时日及期而见无相先后不及太甚方谓之平若差之者当其病脉也当先立其年以知其气左右应见然后乃言死生也凡三阴司天在泉上下南北二政或左或右两手寸尺不相应皆为脉沉下者仰手而沉覆手则沉为浮细为大者也若不明此法如过渊海问津岂不遇乎区区白手不能晓明也若能参䆒气运脉法详考图局尺寸相应不相应明其补泻而施治可谓偹矣其运图者诸本不载其文令依素问五运论至其要论启玄子注解仲景图局具列于后使我同志意晓其意又何不逹于圣意哉




<子部,医家类,普济方,卷一百二十四>
<子部,医家类,普济方,卷一百二十四>
<子部,医家类,普济方,卷一百二十四>
  文甲芍甘附子尊茯苓四逆乙相吞丙内调胃君须记五苓丁戊更兼庚茯苓甘草须寻己栀子䜴内壬癸辛
  廉字号十证
  廉甲栀厚乙栀姜丙是真武丁禹粮戊内四逆己调胃桂枝庚后小柴强
  武字号十证
  武甲小柴乙建中丙内大柴神有功丁柴加芒戊调胃承气桃核己中攻庚柴龙骨牡砺妙辛壬两字刺期门癸中用药知何是救逆汤加品味行砂字号六证
  桂枝加桂破甲吉桂甘龙牡乙排连丁戊抵当丙调胃轮流破己扺当元











  阳明四十四证
  木字号十证
  调胃木甲是阳明乙丙戊己小承分丁庚壬丙大承气癸中白虎自来辛
  土字号十证
  土桂甲己乙厢真丙是䓢蔯抵当丁戊庚辛属大承气壬圭茱莄癸五苓
  金字号十证
  金甲麻元最喜新乙丙调胃便来亲丁曰小承堪作伴从戌至癸大承尊
  火字号十证
  火豉栀子甲戊君猪苓丁丙乙虎分癸中蜜导猪胆汗麻壬小柴庚己辛
  水字号四证
  阳明水甲抵当汤乙使茵蔯偏好强栀子蘖皮寻丙队麻黄小豆水丁方








  少阴二十三证
  天字号十证
  天甲麻黄细辛高麻附甘草乙相包黄连阿胶丙内用丁戌附子己庚桃辛内茱茰壬猪肤癸中甘结有功劳人地二号共十三证
  人甲苦酒丙白通半夏散中乙家逢丁丙白通猪胆汁戊中真武有神功通脉四逆须寻己辛用猪苓四逆庚壬癸大承兼地用甲承四逆乙丙同
















  假如末二支上数到寅申二字只为少阳证
  少阳一证
  假如母字号下三证丑寅二字三合巳酉丑为号
  太阴三证
  少阳太阴合四证
  纪母二字号共四证
  少阳一证小柴胡太阴第二桂枝除第三证中四逆辈桂加大黄丙相如








  厥阴十九证  干字号十证
  干甲鸟梅乙虎差当归四逆丙中猜当四加吴姜丁妙戍巳四逆庚瓜蒂茯甘于辛升麻丸姜连苓参癸内棑
  坤字号九证
  坤甲四逆通脉分乙丁白头丙桂尊戊内小承庚四逆己中栀子豉为君辛吴茱萸谒记取壬小柴胡常在心
  痓湿暍等证
  痓五证
  甲乙戊丁治痓寻桂枝续命问活人葛根承气须详用丙是括姜桂剂循
  湿六证
  湿申穷源用五苓乙宜栀子蘖皮平猪苓丙内为佳剂丁位麻

















  上太阳一十六证
  日字号十证
  上太甲乙丁桂枝丙加葛根加桂时戌内寻证随方治桂加厚朴己相随庚加附子辛芍药去芍壬中加附知桂枝麻黄各半癸后人学者记心机月字号六证
  先刺池府甲桂强乙中桂枝二麻黄白虎加参寻丙内丁桂二越婢一汤桂去桂加术茯戊芍药甘草己寻常








  中太阳六十六证
  贪字号十证
  贪中甲乙葛根汤丙加半夏入前方根黄连苓丁丙戊己庚中是麻黄辛壬大青龙最妙癸小青龙是本乡
  巨字号十证
  中阳巨甲小青龙贵加杏丙刑踪桂枝乙丁戊壬癸麻黄汤中己辛庚
  禄字号十证
  麻黄甲禄最为良桂枝乙丙妙神方姜附子桂戌芍药麻杏甘膏己丙相桂枝甘草庚堪用辛茯桂甘大枣汤厚甘半参壬丙癸茯桂术甘癸是常文字号十证











  下太阳三十九证
  震字号十证
  太陷胸元震甲方乙丙戊内大胸汤丁大柴胡己小陷庚中小陷白散强辛壬期门堪可刺小柴胡在癸中藏
  离字号十证
  小柴胡汤离申丁柴胡加桂乙相侵丙柴桂姜己十枣五苓散妙出于
  兊字号十证
  兊甲甘草㵼心汤乙赤石脂禹馀粮旋覆代赭于丙麻杏甘膏丁丙藏戊癸参庚大柴妙己大黄速心汤辛中瓜蒂壬无药白虎加参癸是方
  坎字号九证
  坎中甲乙虎加参丁黄苓加半夏生丙内无药


<子部,医家类,普济方,卷一百二十四>
  五运六气主病图说
  夫主五运六气阴阳虚实无越此图经曰上天也下地也谓天周也五行之位天垂六气地布五行天顺地左回地羕天东转木运之后天气常馀气不加君火却退一步加相火之上故五岁退一位右迁故曰左右周天馀而复会会遇也言天地之道常五岁曅馀气迁加复与五行座再会而为岁法也周天谓天周地位非天六气也








  识伤寒铃法归号总例歌括
  上阳日月辰与巳中阳午上起贪星下阳子震兊离坎阳明卯木顺相生逢申便是劳复证寅上须安霍乱名寅申少阳纪一证太阴丑母用心精少阴子起天人地痉亥暍卯湿未乘若问厥阴归号处乾坤巳亥亦分明调理伤寒真妙诀万两黄金价也轻
  伤寒铃法看病字号歌括
  日月俱为上太阳日十月六各分张贪巨禄文廉武破六十六法属中阳震离坎兊三十九此诀名为下太阳阳明木火土金水四十四证五行藏纪属少阳只一证太阴三法母身傍少阴子起天人地二十三种是寻常乾坤厥阴一十九霍劳各六莫轻忘痉五暍三湿亦六就中仔细为消详阳证一百六十六阴证四十五条章仲景元来为此数总于前证尽包藏后学若还通此法强如端坐检名方
  痉湿暍脉病证治法
  痉五证
  痉甲
  发热无汗反恶寒刚痉应从表实看郁热感寒筋强直葛根汤下便能安
  痉乙
  发热汗出不恶寒此名柔痉亦难安表虚感湿太阳病葛根剂或桂枝煎
  痉丙
  太阳发热为表病其脉还当大且浮今反细沉名曰痉瓜蒌桂枝汤可投
  痉丁
  太阳之病发汗多致令阳微筋不和不必尽因寒湿得小续命汤用之瘥
  痉戊
  身热足寒头项强面赤目赤证非常有时头热还摇动有时口噤背反张其脉沉迟并弦细治法还宜承气汤
  湿六证
  湿甲
  太阳关节痛而烦脉细沉时作湿看小便不通大便快但当利水五苓煎
  湿乙
  湿家体色似薫黄身热而疼岂可当此是湿家脾色现便宜栀子柏皮汤
  湿丙
  背强头汗欲得衣膈间满哕小便稀渇而不饮口中燥亦须选用五苓医
  湿丁
  下之额上汗微微小便利而喘者危下利不止亦死证麻黄加术颇相宜
  湿戊
  发热身疼面色黄喘而头痛脉犹强病在头中寒湿重瓜蒂如神搐鼻良
  湿己
  一身尽痛不能移发热日晡所剧时此名风湿脉沉细麻黄薏杏甘草医
  暍三证
  暍甲
  太阳身热恶寒时汗出还教渇不支此因中热名为暍人参白虎用之宜
  暍乙
  太阳发热脉微弱身痛而重最难当此由夏月伤泠水五苓瓜蒂并称良
  暍丙
  发热恶寒身重痛脉来迟芤细而弦洒然毛耸小便后手足逆泠自生寒小有劳时身即热口开而喘齿痕干汗下温针倶不可清暑益气法东垣
  上太阳脉病证治法  十六证
  日甲
  阳浮阴弱卫中强身热还教汗不藏啬啬恶寒翕翕热鼻鸣干呕桂枝汤
  日乙
  太阳头痛热烘烘汗出之时又恶风荣卫调和邪亦解桂枝汤里有奇功
  日丙
  太阳为病项背强汗出之时又恶风桂枝葛根汤可主祛风和表亦为功
  日丁
  太阳之病本属表误下还令气上冲可与桂枝汤解外里虚须更变而通
  日戊
  太阳三日已发汗若吐若下若温针不解相将成坏证桂枝不中再寻思
  日己
  桂枝本为解肌药酒客不喜桂枝汤喘家却须加朴杏吐者服之脓血伤
  日庚
  发汗之馀漏不干小便涩闭屈伸难桂枝附子汤煎燎敛液回阳病即安
  日辛
  下之脉促胸间满煎与桂枝去芍飡此是阳虚表渐入散邪通气始能安
  日壬
  太阳脉促客邪干下后阳虚更恶寒桂枝汤中除芍药却加附子一枚煎
  日癸
  发热恶寒脉更微此时吐下汗皆非有热无汗身应痒桂枝麻黄各半宜
  月甲
  先服桂枝烦不解风池风府刺之安大阳经病风邪泄再与桂枝愈弗难
  月乙
  桂枝服后形如疟大汗之馀脉更洪桂枝二与麻黄一觧散寒邪荣卫通
  月丙
  桂枝汗后更烦渇脉大而洪亦可危散热生津和表里人参白虎疗之宜
  月丁
  发热恶寒太阳病热多寒少脉尤微此证无阳何可汗桂枝越婢按方施
  月戊
  头项强痛身发热虽经汗下邪犹结心下满痛兼停饮桂枝去桂加苓术
  月己
  脉浮自汗小便数筋急心烦虚证多反与桂枝攻其表得之便厥可如何烦躁咽干并呕逆干姜甘草剂调和厥愈足温当益血芍药甘草治其疴胃气不和或讝语调胃承气用之瘥若更烧针重发汗四逆汤煎慎勿讹中太阳脉病证治法  六十六证
  贪甲
  太阳中风项背强无汗恶风几几摇解表葛根汤可治微汗之时病即消
  贪乙
  太阳阳明合病攻里虚寒甚客胸中阴性下行必自利亦与葛根主治同
  贪丙
  太阳合病与阳明有时但呕不下利邪气相干气不和葛根汤加半夏治
  贪丁
  太阳病本桂枝证医反下之利不止喘而汗出兼脉促葛根芩连汤主此
  贪戊
  无汗而喘复恶风痛连骨节及腰中寒则伤荣宜发汗速用麻黄大剂攻
  贪己
  太阳合病与阳明喘而胸满气难平此非表实不可下麻黄解表效偏灵
  贪庚
  十日以外脉浮细嗜卧之时病渐降胸满胁痛柴胡服但浮不细与麻黄
  贪辛
  发热恶寒脉浮𦂳身疼不汗躁而烦大青龙汤饵之愈一服汗者止后煎
  贪壬
  脉浮而缓身不痛体重乍轻兼中风更无发厥吐利证妙者青龙大剂攻
  贪癸
  表未解时水气停呕而发热𠻳声声水寒相搏因伤肺小青龙剂疗之平
  巨甲
  利减麻黄休发汗芫花逐水善调停如渇而烦除半夏却入瓜蒌津液生噎者去麻加附子小便不利用茯苓喘肿麻黄亦不用杏子仁添补肺经此是小青加减法随时消息要分明
  巨乙
  卫强荣弱证如何脉弱而浮表未和纵日久时须汗解桂枝汤剂疗其疴
  巨丙
  太阳未解下之早微喘应知气不舒可与桂枝汤解表更加朴杏逆方除
  巨丁
  表邪未解汗偏宜误下须知是逆施欲解肌时微发汗妙剂还当用桂枝
  巨戊
  发汗不觧复下之脉浮反下亦非宜初来本是柴胡证今与桂枝且解肌
  巨己
  发热身疼汗又无脉浮而𦂳表未除服药微除还见衄宜与麻黄汤剂扶
  巨庚
  脉浮而数法当汗发热身疼属太阳洒洒恶寒邪在表麻黄汤剂用之良
  巨辛
  脉浮伤卫数伤荣荣卫之邪表病明速饵麻黄汤发汗莫教深入别传经
  巨壬
  自汗之时荣气和风邪客卫汗尤多桂枝与服风邪散荣卫和谐病得瘥
  巨癸
  中风脏亦无他证时时发热汗尤多里和表病汗之愈宜与桂枝汤剂和
  禄甲
  伤寒在表脉𦂳浮不发汗时致衄流邪拥于经因迫血麻黄汤剂疗之瘳
  禄乙
  伤寒不便六七日有热头疼可下之小便清时还发汗头疼而衄桂枝宜
  禄丙
  发汗身凉为已解却才半日又増烦脉浮而数邪犹在更用桂枝汤则安
  禄丁
  已经汗下犹坚燥夜静昼烦表里虚脉更沉微无大热干姜附子最相须
  禄戊
  发汗之后身疼痛脉沉迟者荣血伤可与桂枝汤作主新加参芍与生姜
  禄己
  汗后不可用桂枝汗出而喘表邪为麻黄杏草石膏剂以散其邪正合宜
  禄庚
  发汗过多心下悸其人叉手自冒心此是阳虚气不足桂枝甘草剂宜斟
  禄辛
  汗后其人脐下悸阴邪上逆作奔豚茯甘桂枣汤煎疗降肾滋脾效莫伦
  禄壬
  发汗之馀腹胀满内无津液客邪侵降气和脾通壅滞厚朴姜甘半夏参
  禄癸
  吐下表虚作头眩心中逆满气冲胸更教误汗身摇振术甘苓桂奏奇功
  文甲
  发汗不解反恶寒得之应作表虚看芍药甘草与附子荣卫调和病即安
  文乙
  汗下交攻试问贤其邪犹在燥烦𫝊茯苓四逆汤能治诊更精微证下愆
  文丙
  发汗恶寒是表虚但热还因里未除调胃承气汤宜服泄实和中病可袪
  文丁
  汗馀烦渇胃中干胃气和时病即痊若更脉浮与有热服下五苓津液还
  文戊
  脉浮而数表邪干汗后重教渇且烦和表五苓兼润燥调其荣卫治何难
  文己
  汗出而渇用五苓汗而不渇费调停茯苓甘草汤宜用表解卫和津液生
  文庚
  中风发热六七日不解而烦表里兼渇饮水浆还欲吐是名水逆五苓谙
  文辛
  伤寒发汗吐下后反复虚烦不得眠剧者心神颠倒甚速将栀子豉汤煎
  文壬
  汗下之馀邪不散胸中窒塞热而烦可用栀子豉汤吐邪散热除病必安
  文癸
  伤寒误下五六日心中结痛客邪为身热不去虚烦甚栀子䜴汤急吐宜
  廉甲
  下之腹满又心烦卧起都教不得安泄满吐烦君记取山栀厚朴剂宜煎
  廉乙
  丸药下之热不去正气损兮邪气留热在胸中烦不解干姜栀子剂宜投
  廉丙
  汗而不解热难除汗出过多阳气虚心悸头眩身振振须凭真武妙汤扶
  廉丁
  汗家不可重发汗心虚恍惚乱而烦小便巳时阴内痛补心通水禹馀丸
  廉戊
  下之身痛利清榖阴盛阳微邪又牵救里先须投四逆攻邪然后桂枝煎
  廉己
  发热头痛脉反沉不差遍体痛难禁此为里症虚寒甚救里宜煎四逆斟
  廉庚
  汗出少气时发热此是荣虚并卫强好与桂枝汤解散调和荣卫即安康
  廉辛
  伤寒中风五六日寒热往来胸不舒嘿嘿不欲思饮食心烦而呕费踌躇邪初入里无定处或为之证更难拘随时加减宜详慎和中解表小柴胡
  廉壬
  邪正分争结胁下寒热因之自往来有时默默仍加呕愈病良方用小柴
  廉癸
  身热恶风头项强胁满口渇手足温此名半表半里证小柴胡剂莫因循
  武甲
  阳涩阴弦内有寒腹中急痛建中餐不差亦是柴胡证去苓加芍治之安
  武乙
  伤寒得病二三日欲传未传气血虚心悸而烦先建里小建中汤主治须
  武丙
  误下曽经十馀日郁郁微烦呕不安心下急时因胃热大柴胡剂愈何难
  武丁
  伤寒不觧十三日呕而胁满本柴胡医施丸药非其治潮热重教发日晡热已更加微下利此是邪乘肠胃虚先与小柴汤觧表后入芒硝胃热除
  武戊
  伤寒不觧又过经讝语方知有热蒸自利脉和为内实胃间客热用调承
  武己
  其人热结在膀胱下血宜先觧表凉外已解时少腹急更用桃仁承气汤
  武庚
  下之不解胸满烦惊而讝语小便艰一身尽重难转侧龙骨柴胡牡蛎安
  武辛
  伤寒腹满讝语时寸𦂳而浮肝乘脾木行乘土名纵脉当刺期门慎勿迟
  武壬
  发热恶寒自汗出大渇腹满小便通肝来乘肺名横脉亦刺期门便见功
  武癸
  脉浮火迫必惊狂起卧不安耗损阳去芍桂枝加蜀漆⿰蛎龙骨救逆汤
  破甲
  针处被寒因起核必发奔豚气上冲炙其核上各一壮桂枝加桂便能通
  破乙
  火逆复下及烧针烦躁之时不可禁桂草龙骨牡蛎剂火邪解散敛真阴
  破丙
  太阳过经十馀日心下温温欲吐之腹满便溏烦郁痛此证柴胡汤亦宜若经吐下伤胃气但欲呕时便可知当与调胃承气剂下其胃热复何疑
  破丁
  太阳中风病不解热结膀胱欲发狂小便自利少腹鞕畜血须知用抵当
  破戊
  脉沉而结病身黄小便不利茵陈汤便利如狂血证谛抵当汤用泻之良
  破己
  伤寒有热少腹满小便不利今反利有血当为畜积时抵当丸子为主治
  普济方卷一百二十四
<子部,医家类,普济方>



  钦定四库全书
  普济方卷一百二十五 明 周王朱橚 撰伤寒门
  
  下太阳脉病证治法  三十九证
  震甲
  结胸之病项且强其形亦如柔痉状邪结胸中俯仰难陷胸丸子除凄怆
  震乙
  头疼发热恶寒时表未解而反下之痞鞕心胸成硬痛陷胸汤用亦相宜
  震丙
  结胸伤寒六七日脉𦂳而沉心下坚热实按之如石硬陷胸汤剂更宜煎
  震丁
  伤寒热结十馀日水在胸中胁下淤头汗微微心有热陷胸汤下悉能除
  震戊
  汗出复下大便难渇而舌燥又无眠日晡潮热从心下少腹坚来五六天痛满连脐不可近气虚腹内更相煎陷胸汤剂须臾进饵下能教重病痊
  震已
  脉滑而浮热尚浅按之心下痛还同除非小陷胸汤主此证名为小结胸
  震庚
  宜汗反将泠水喷劫之其热腹中传肉上粟起或烦渇文蛤五苓散可煎热先在表旋归里里实寒邪痞结胸痛鞕心中无热证陷胸三物有奇功外无热时敛入里陷胸治之犹未止白散饮调与服之结消热下病即已
  震辛
  太少之阳并病时头眩项强亦无期心胸痞结非宜汗当刺大椎肝肺俞
  震壬
  妇人中风七八日发热表邪还恶寒经水适来𫝊里候脉迟胁满碍胸间身凉讝语结胸状邪热应知血室干当刺期门泄肝气更宜消息泻之安
  震癸
  寒热中风发有时经期远断竟违期热入血室浑如疟可与柴胡汤主之
  离甲
  七日发热微恶寒却教肢节更疼烦虽疑心下犹存结加桂柴胡和解安
  离乙
  汗下曽经五六日小便不利渇烦时寒热往来胸胁满柴胡干姜与桂枝
  离丙
  头汗恶寒为在表心胸鞕满里传推明医好辨阴阳证识得柴胡表里宜
  离丁
  呕而发热小柴胡妄下还防热结无心下满时成硬痛陷胸汤剂与之甦
  离戊
  蒸蒸发热辨阴阳不与柴胡可较量但是满而不痛者宜煎半夏泻心汤
  离己
  漐漐汗出作有时心中痞满更如斯干呕短气表方解十枣汤煎治里宜
  离庚
  痞拘心下按之濡脉在关浮热反虚实热虚邪须辨识大黄黄连泻心除
  离辛
  心下痞时复恶寒应从内热表虚看泻心汤中加附子因阳攻痞自能安
  离壬
  下之成痞泻心汤不解还教渇饮浆口燥烦加溲不利五苓之药效非常
  离癸
  汗解之后胃不和心胸痞⿰噫难磨腹中下利雷鸣响益胃泻心姜疗瘥
  兊甲
  误下之人利数行水糓不化腹中鸣满胸痞鞕加干呕胃弱心烦痞转増下之益甚非为热胃中鞕是气虚膨正宜甘草泻心疗内补阴虚表亦清
  兊乙
  心下⿰时利不止理中复与证还添石脂馀粮汤最妙后利须从小便参
  兊丙
  汗吐下后犹不解噫气不除心下坚痞硬而虚和胃气旋复代赭石汤煎
  兊丁
  下后不可桂枝汤汗出而喘亦同方麻杏甘膏偏主疗除邪有法用之良
  兊戊
  外证未除数下之热而遂利里虚为痞鞕表里倶不解桂枝人参汤最宜
  兊己
  汗下恶寒痞膈间桂枝解表最宜先大黄攻痞黄连佐加入泻心汤内安
  兊庚
  汗出伤寒热勿瘳心中痞鞕里当求呕而下利犹兼吐须用柴胡大者投
  兊辛
  项头不痛脉微浮气上攻心痞鞕忧当吐胸寒宜瓜蒂能除喘息利咽喉病人胁下素有痞连在脐傍痛引腹腹痛因引入阴筋此名脏结邪相触
  兊壬
  吐下之时表里烦恶风燥热口中干数升水饮犹然渇白虎加参疗可安
  兊癸
  伤寒大热若无多口燥心烦渇奈何背上恶寒犹有表人参白虎自当和
  坎甲
  脉浮发热身无汗麻黄汤疗颇能除渇而欲饮无他证白虎五苓亦可袪
  坎乙
  太少阳传项强时心中痞鞕自难舒慎无妄下详其证当刺大椎肝肺俞
  坎丙
  太阳少阳来合病自利黄芩汤主之呕者黄芩加半夏生姜阳下治偏宜
  坎丁
  伤寒有热在胸中腹痛都縁邪气攻呕吐黄连汤可用阴阳升降始能通
  坎戊
  伤寒八九日来深风湿头烦痛怎禁体重不能自转侧桂枝附子饮宜斟
  坎己
  大便⿰时小便利渗津发汗两非宜桂枝附子汤除桂更加白术效尤奇
  坎庚
  风湿相抟骨节烦屈伸掣痛苦艰酸甘草附子汤煎下固卫风邪即便宽
  坎辛
  伤寒之脉浮而滑表热邪传在里寒白虎汤煎除内外益气散热自能安
  坎壬
  伤寒脉结代而还悸动心中不自宽真气内虚邪更甚炙甘草剂便平安
  阳明脉病证治法  四十四证
  木甲
  不吐不下心烦忧胃中郁热如蒸油阴阳之气无偏胜调胃承气汤可投
  木乙
  汗后脉迟不恶寒身重气短潮热还大便巳鞕腹中满大承气饮下之宽
  木丙
  恶寒多汗体微烧外未解来热不潮可与小承调胃气通时腹满病须消
  木丁
  不转失气未可攻腹中燥粪热难容大便鞕少饮水哕小承气饮服之通
  木戊
  伤寒不便十馀日日晡潮热发邪言独语真如见鬼状直晴更觉识人难怵惕寻衣微帯喘脉弦者活涩归天大承气下追其热一服利时止后煎
  木己
  阳明之病汗何多津液焦枯外泄过讝语小承汤味入胃中燥鞕亦能和
  木庚
  阳明讝语热而潮食反不能燥屎焦便鞕有时能食者亦宜逐结大承调
  木辛
  燥屎难容在胃中讝语汗出此为风表虚里实证昏乱承气汤煎大者通
  木壬
  三阳合病要分清汗下还须别重轻腹满身重难转侧不仁讝语属阳明微尘面垢少阳证遗尿乃是太阳经手足逆冷兼自汗除非白虎保安宁
  木癸
  二阳并病发潮热手足汗流大便难太阳证罢下之愈承气汤宜大者餐
  火甲
  脉浮而𦂳口中干喘热縁何不恶寒发汗反教生讝语烧针烦𨅶更无眠下之又恐虚其胃客气乘虚膈不宽舌上胎生何法治栀子䜴汤吐后安
  火乙
  渇欲饮水口舌干中焦客热燥而烦人参白虎汤宜治润燥除邪病始痊
  火丙
  脉浮发热渇饮浆小便不利客膀胱猪苓汤利下焦热用泻之时必得康
  火丁
  脉若浮来更帯迟里寒表热更何疑下利清榖知寒甚四逆汤温用却宜
  火戊
  阳明病下外有热手足温而不结胸心下懊憹饥不食好将栀子䜴汤攻
  火己
  病在阳明发热潮大便溏时小便调胸胁鞕满邪犹在服了柴胡病自消
  火庚
  胁满而呕大便难更看舌上白胎瘢柴胡汤主通津液胃气因和汗濈然
  火辛
  脉弦浮大辨阴阳短气不通胁满张嗜卧鼻干不得汗一身面目悉皆黄溲难潮热时加哕耳后耳前肿刺芒十日若教浮脉续便当速用小柴汤
  火壬
  脉但浮时无里证表邪犹合用麻黄不尿腹满犹加哕关格之病入膏肓
  火癸
  发汗小便自利者津液内竭不可攻自欲大便犹有鞕土瓜猪胆密导通
  土甲
  阳明病若得迟脉汗出多而微恶寒未解之时宜发汗桂枝汤下表和安
  土乙
  脉浮无汗属阳明表实还教喘不停发汗麻黄汤可用热邪解散病安宁
  土丙
  阳明头汗身无汗际颈而还渇引浆瘀热发黄溲不利定当速饵茵陈汤
  土丁
  症在阳明蓄血间虽然屎鞕便非难若教黒色邪传里抵当汤速下之痊
  土戊
  阳明下后觉心烦初鞕后溏仔细看若果胃中有燥屎大承气散下之安
  土己
  日晡发热如疟状审看内外更详之脉实大承气汤下脉浮发汗桂枝宜
  土庚
  下后不便六七日烦热腹满痛相纒是知燥屎宿食故可与大承气剂煎
  土辛
  小便不利大便难微热时时喘不眠宿食胃中犹燥结大承气剂下之宽
  土壬
  食糓不受呕更饶茱萸汤剂始能调服汤愈甚縁何故当易别方理上焦
  土癸
  恶寒汗出太阳经渇而发热属阳明渇如不止邪传里津液调和用五苓
  金甲
  趺阳脉涩更兼浮脾约胃强津液留大便难时小便数麻仁润燥最相投
  金乙
  三朝发汗犹不解发热蒸蒸入胃间调胃承气汤煎服胃中邪热下之安
  金丙
  伤寒腹胀热邪招吐后縁知在上焦此是热邪传入胃调胃承气亦能消
  金丁
  若吐若下若发汗小便因数大便坚表邪入里脾约候小承气汤病即痊
  金戊
  伤寒得病六七日大便鞕时小便利里实心满可攻之大承气汤为要剂
  金己
  目不了了晴不和微热便难实更多此是内邪危恶证大承气剂急消磨
  金庚
  阳明发热汗尤多津液将枯可奈何入府之邪攻更急大承气剂下之瘥
  金辛
  发汗不解腹满痛邪传入脏急须攻大承气剂下府热润燥除积有奇攻
  金壬
  腹满不减实热坚若教时减又为寒大满大实可除下承气汤宜大者煎
  金癸
  少阳合病与阳明脉滑而数宿食症少阳脉胜阳明负大承气剂泄其经
  水甲
  脉浮而数邪传里六七日来大便难喜饥消糓并瘀血抵当汤下即能痊
  水乙
  伤寒七八日身黄其色浑如橘子囊小便不利腹微满便宜速下茵陈汤
  水丙
  伤寒发热要消详瘀在胃中身必黄栀子蘖皮汤可疗除邪解散效非常
  水丁
  伤寒发热瘀在里表湿身黄甚法消赤小豆汤除湿热麻黄加入与连翘
  少阳脉病证治法  一证
  纪甲
  未经吐下脉沉𦂳胁满往来寒热时干呕邪传半表里柴胡汤剂正相宜
  太阴脉病证治法  三证
  母甲
  太阴之病脉浮时发汗还当用桂枝在表之邪随汗散四肢烦痛颇相宜
  母乙
  自利不渇太阴病中焦寒在理当温脏中须识因寒故用药之时四逆纯
  母丙
  误下因成腹痛时桂枝加芍最相宐若教大实当除下桂枝大黄汤主之
  少阴脉病证治法  二十三证
  天甲
  少阴发热脉何沉其病当宜在表寻邪气未深微发汗麻黄附子细辛斟
  天乙
  少阴得病二三日附子麻黄甘草汤邪未深时无里证和荣益卫散之良
  天丙
  心烦之候更无眠寒极须从变热看黄连阿胶汤与服扶阴散热便能安
  天丁
  少阴得病口中和其背恶寒问炙科附子汤煎寒可散阴消阳助起沉疴
  天戊
  身体疼痛手足寒浮沉细向脉中看脉浮可汗沉寒甚便与温经附子煎
  天己
  病利频多血与脓桃花汤用有神功下焦不约里寒甚扶气散寒益胃中
  天庚
  少阴腹痛四五日小便不通内结深下利频频便脓血桃花汤效莫沉吟
  天辛
  少阴吐利病难任手足寒邪厥泠侵烦躁阳争将欲死茱萸汤可散沉阴
  天壬
  少阴下利喉咽痛胁满心烦邪内传可与猪肤汤散热调阴益胃自能痊
  天癸
  二三日病少阴传咽痛时将甘草煎不愈更寻何法治选凭桔梗妙汤瘥
  人甲
  少阴之病入咽中言语声难疮在咙苦酒煎汤频漱咽觧烦除热有神功
  人乙
  病来相抟少阴中咽痛寒邪客气冲半夏汤煎频咽服可将此法再旁通
  人丙
  少阴主水自调和寒不能禁下利多惟有白通汤可用散寒温里病当瘥
  人丁
  干呕而烦下利并厥逆无脉要医明白通汤内加猪胆暴出脉死微续生
  人戊
  真武汤煎制水气少阴证治问元因四肢沉重兼腹痛小便不通自利频呕加生姜除附子下利去芍用姜辛欬者却须收逆气干姜五味细辛温有时小便还通利便减茯苓恐渗津
  人己
  手足厥逆利清榖面赤身热不恶寒阴盛格阳脉微绝通脉四逆治之安面时赤色加葱用腹痛除葱用芍酸咽痛去芍加桔梗呕者生姜二両宽便教利止脉不出去梗加参亦霍然
  人庚
  少阴四逆肢不温有时泄下还腹痛小便不通或欬悸四逆散煎即可用再加干姜五味子止欬下利主治共悸者导气加桂枝小便不利茯苓送腹痛加附用补虚薤白煮汤疗下重
  人辛
  少阴下利六七日欬而干呕更无眠心烦口渇知其热渗泄猪苓汤治痊
  人壬
  少阴得病二三日口燥咽干急下之邪未深时热已甚大承气剂用之宜
  人癸
  少阴自利色纯青口燥咽干蕴热蒸心下邪乘犹自痛大承气剂疗之平
  地甲
  少阴之病六七日腹满不便速下宜热壅阳明胜肾水大承气剂效偏奇
  地乙
  少阴之病脉沉沉外症未形何处寻四逆汤煎宜急疗温中即可散邪阴
  地丙
  欲吐不能手足寒胸者实者吐之宽膈间痰饮成干呕四逆汤温始得安
  厥阴脉病证治法  十九证
  干甲
  蛔厥其人静复烦此为胃弱脏中寒蛔闻食臭时当吐温脏乌梅圆下安
  干乙
  脉滑而厥可消详有热之时在里藏白虎汤煎除内热手足厥逆炙之良
  干丙
  手足厥寒脉细微除非四逆入当归阳虚阴弱须生助愿得良医辨病机
  干丁
  厥逆其人内久寒散寒始得助阳还当归四逆辛温味加入姜萸病即安
  干戊
  大汗出时热不去四肢拘急痛难当恶寒下利厥而逆散寒复阳四逆汤
  干己
  内外虽分汗下馀阳虚阴胜搃无殊因而厥泠亡津液四逆回阳病可除
  干庚
  胸中实结满而烦厥泠虽饥不可餐脉乍𦂳时邪内陷须当瓜蒂吐之安
  干辛
  厥而心悸水犹停入胃还教下利并欲治厥时先治水茯苓甘草剂偏灵
  干壬
  咽喉不利吐脓血寸脉沉迟手足寒麻黄升麻汤主治里虚便泄治尤难
  干癸
  伤寒本自寒下者复因吐下更増寒寒格之时食即吐芩连姜参等分煎
  坤甲
  下利清榖内有寒身热不觧外増烦汗出而厥阳虚甚通脉四逆汤可飡
  坤乙
  利亡津液热伤气气虚后重转难通坚肾厚胁还散热苦寒主治白头翁
  坤丙
  下利腹满身疼痛里有寒时表未通四逆汤煎利可止身疼更与桂枝攻
  坤丁
  下利而渇欲饮浆有热在内要参详白头翁汤服之愈散郁凉中作主张
  坤戊
  下利还将讝语并就中燥粪辨分明此为胃实肠虚症良剂之中选小承
  坤己
  下利之后却更烦按而心下亦非坚乘虚客热胸中满栀子䜴汤吐即安
  坤庚
  呕而脉弱邪传里里若虚时小便多身热微微还见厥急煎四逆救沉疴
  坤辛
  干呕之时吐沫涎更兼头痛上攻煎散寒温里茱萸剂治得其方亦可痊
  坤壬
  呕而发热用柴胡此证多由胃气虚怫郁诸经并表里良医审视莫模糊
  霍乱脉病证治法  六证
  霍甲
  恶寒而利脉犹微利止须知血已亏四逆加参兼益血临时消息可施为
  霍乙
  头疼发热阴阳半欲饮不饮辨机关热重当煎五苓散寒多急与理中圆
  霍丙
  吐利止时内自和身疼犹是表邪多外台有语汗之愈当用桂枝汤疗瘥
  霍丁
  发热恶寒汗出时上吐下利里虚为四肢拘急厥而泠四逆汤煎主治之
  霍戊
  既吐且利小便利脉微欲绝大汗渍内寒外热恐亡阳救之速投四逆剂
  霍己
  吐下之馀津液微汗出而厥脉如丝通脉四逆加猪胆阳虚欲绝好为之
  阴阳易劳复脉病证治法  六证
  劳甲
  阴阳差易病其人少气强交体重身热上冲胸头不举阴中小腹急难容拘挛膝胫难舒展两眼生花亦暗瞢馀毒薫蒸详此症烧裩散服有奇功
  劳乙
  大病新瘥又复劳枳实栀子䜴汤熬宿食还加大黄用或觧或下辨分毫
  劳丙
  瘥后伤寒还发热小柴胡可去其疴脉浮汗解沉实下消息合宜无太过
  劳丁
  伤寒瘥后致脾虚腰下肿縁水气淤牡蛎泽泻散主治利其小便病能除
  劳戊
  喜唾应知胃上寒犹疑瘥后有邪干胃间津液须温润咽下理中丸便宽
  劳己
  伤寒解后面羸瘦少气吐而逆气拘竹叶石膏汤主治和调胃气热方除












<子部,医家类,普济方,卷一百二十五>
  伤寒棺墓总例歌括
  木土棺墓上知尸临墓下土金归二木棺无气止金水尸中有命随火水气前逢命者金火尸中有气微水火棺中生有气尸□棺下木金危水火命前逢气可土木逢之不可推墓□棺上多应死尸□棺下救应迟金土尸来□木上病人危困不须疑尸向棺头金木位患家犹自好求医伤寒棺墓起例
  假令戊寅人甲子日得病前进三辰加至司天上见子是少阴肾之经当日行土运水气微邪受病系天字号下第一证其脉浮缓其证腰脚沉重病甲巳日差是气墓无邪其证湿寒 又如乙亥日已生人病司天在亥司地在寅从邛上将已数到司天见丑字即大阴证也又将日干加人命已上数到司天见辛字壬字号下药伤寒手三阴三阳运气从午至亥
  假令甲午日病是手少阴经甲土运午是大气歌云土火乙庚疾大减先干后差 乙未日病是手太阳经乙属金运未为金气 歌云金见丁辛先汗后差 丙申日病是少阳经病属水运身是火气 歌云水火命前逢气可先汗后差 丁酉日病是手阳明经丁属水运酉为金气 歌云木风火热气和清 戊戌日病是太阳经戊属火运戌为火气 歌云火乙丁先汗后差 己亥日病是手厥阴经己属土运亥为火气 歌云土火乙庚疾大减
  伤寒足三阴三阳运气从予至巳
  假令甲子日病是足少阴经甲属土运子为水运歌云土水甲巳从来道 乙丑日病是足太阴
  经乙属金运丑为土气
  歌云金土丁壬汗佀蒸
  丙寅日病是足少阳经丙属水运寅为木气歌云水木元来号甲丁
  丁卯日病是足阳明经丁属木运卯为土气歌云木土丙辛之日差
  戊辰日病是足太阳经戊属火运辰为水气歌云水火气前逢命者
  己巳日病是足厥阴经己属土运巳为木气歌云土木逢之不可推
  又棺墓例
  假令乙化金阳明金一尸重并
  又甲化土太阳水命墓相刑






<子部,医家类,普济方,卷一百二十五>
  伤寒汗差总例歌括
  金见丁辛大乙丁丙己木水乙己并戊壬土水大丙己水土原来号用丁土水甲己从来道金土丁壬汗作蒸木土丙辛之日差火金己己汗如倾水金甲戊言文汗木火乙戊不差争土火己庚疾大减金木安康在丙庚金燥水寒中土湿木风火热气和清此是加临安愈诀莫与迷入取次轻
  伤寒汗差起例
  假令戊戌入庚子日病是少阴司天将本命庚子日午起伍子元建歌云乙庚之岁戊为头从寅顺行至本命戊土是丙戌是小肠属火逢水汗出第三日是壬寅与本命戌是三合小差第五日甲辰相冲第七日丙午相冲丙是水运见汗











  足太阳膀胱经肾与膀胱为合故足少阴与少阴与足太阳为表里从目内眦上头连于风府分为四道下项并正别脉上下六道以行于背与身为经太阳经为诸阳主气或中寒邪必发热而恶寒縁头项腰脊是太阳经所过处今头项痛身体疼腰脊强其脉尺寸俱浮故知太阳经受病也


  伤寒证识字号用药歌诀
  甲子司天午人病还向甲子加人𠇮后千数到本司天破字号下第一证常将日干加人𠇮数到司天便见应㸔其十字那个字寻号轮着支上定
  假令甲子日亥生人𠇮酉阳明证木字号第二证乙字用药调胃承气汤主之
  男逆传经
  一日酉阳明经阳明第二证木字号下乙字号药承气汤主之
  二日甲少阳火纪字号下第一证甲子号药小柴胡汤主之
  三日未太阴土母字号下第二证乙字号药桂枝汤主之
  四日午少阴大人字号下第二证癸字号药承气汤主之
  五日已厥阴木坤字号下第八证辛字药柴胡汤六日辰太阳水日字号下第七证庚字号药桂枝汤主之
  女顺传经
  一日未太阴土母字号下甲字药桂枝汤主之二日申少阳火纪字号下甲字药柴胡汤主之三日酉阳明金木字号下丙字药承气汤主之四日戍太阳水武字号下丁字号药调胃承气汤主之
  五日亥厥阴木干字号下戊字药四逆汤主之六日子少阴火天字号下己字药桃花汤主之
  伤寒运气相克病证衰旺歌
  气旺人衰应不死人旺气衰必定凶火水克人原是𠮷人𠇮克出寅时一刻或三刻差
  假令木𠇮上见丙丁属心小肠相火受病火临其轻见戊己脾土受病土临其轻也上见甲乙肝胆木受病木临其轻也运用十干起则君火不当其位也馀皆放此
  四时伤寒传证例
  假令丙寅生人丙戌日得病丙辛是水运戌是太阳丙为水气系天符日其病难愈当日足太阳司天前三辰司地是巳丑乃丑为阴支从子上将丙寅数到司天戌上是少阴君火证第二日受病二日传至亥足厥阴木前证少阴君火乃厥阴木生少阴君火为母生子宜补脾㵼脾而愈
  三日传至戌足太阳水前少阴大水克火客胜主为贼邪其日虽因不死从初病戌日至第三日是戌子为火运子为火气为水不能克火一水不能克三火也四日传至酉足阳明土少阴火生胃土宜补心而愈五日传至申足少阳木少阴火生胆木宜补肝㵼脾六日传至未足太阴土少阴火生太阴脾土宜补脾而愈
  七日传至午少阴肾水少阴火第七日至壬辰木运水气为水生火水克火为中半之道其人虽不死火困而已八日传至巳厥阴心包络火两火相逄为此十二日合辰日差
  又汗差例
  假令乙化金阳明金见丁辛至第四日或第八日汗差又甲化土太阳寒水甲子日汗第三日见已亦有汗气天非常运克气时无灾若气来克运必须忙若逄尸绝井丘墓必定难逃此度殃此是先贤真妙诀后人学者仔细详
  伤寒三丘五墓歌
  命前一杀是三丘斯人得病不须忧命后一杀是五墓相逄必定泪交流但将五子元中建又逄棺椁墓休囚日神但无尸棺墓医人病疗得无休注云戊己辰戍丑未为墓甲乙寅卯为庚申辛酉为棺尸棺居墓上日尸居棺下日对冲是又云寅卯辰为三丘丑为墓此例用五字元建从寅上顺行至司上见木为棺金为尸克人命者此为棺中有鬼谷必但以二字皆是辰却告








  风府一穴是督脉阳维之会在项后发际二寸入筋宛宛中不可炙针入四分留三呼
  此二穴阳维之会非太阳经也太阳经穴夹项后发际大筋外廉陷中名曰天桂不针此者桂枝已主太阳病故也











  足少阳胆经与胆为合故足厥阴与足少阳为表里起于目外皆络于耳分为四道下缺盆循于胁并正别脉六道上下主经营百郑流气三部故病人胸胁痛而耳黄帝针经邪在肝则两胁痛又曰胆胀胀者胁下痛口中苦善太息或口苦咽干或往来寒热而呕其脉尺寸俱弦者知少阳经受病也










  足少阴肾经脉起于小指之下斜趣足心行者入跟中上至股内复㾾贯肾络膀胱直行从肾上贯肝鬲入肺中系舌本伤寒热气行于藏流于少阴之经少阴主肾肾恶燥故渇而引饮又经发汗吐下已后藏府空虚津液枯竭肾有馀热亦渴故病人口燥舌干而渴其脉尺寸俱沉者知少阴经受病也










  足太阴脾经为三阴之首其肺有于脾胃络于嗌喉故交入腹满而嗌干尺寸俱沉细者知太阴经受病也














  足厥阴肝经厥者尽也灵枢曰玄为左足之厥阴戌为右足之厥阴两阴俱尽故曰厥阴夫阴尽为晦阴出为朔厥阴尽为义也其脉循阴噐而止络于舌本也脉弗营则筋急则引舌与卯故唇青舌卷而卯缩凡病人烦满而囊缩其脉尺寸俱微缓者知厥阴经受病也











  帝日气口何以独为五藏主岐伯曰胃者水榖之海六府之源口也五味入口藏于胃以养五气气口亦太阴也是以五藏六府之气味皆出入胃变见于气口
  右手关前一分气口之位












  人迎气口属太阴肺之经而黄帝乃云人迎亦胃脉何也在手关前一分者人迎之位挟喉咙两旁者人迎之穴人迎之位属手大阴肺之经人迎之穴属阳明胃之经故素问云人迎亦胃脉也
  右手关前一分人迎之位











  大谿穴足少阴肾之经男子以右肾为命门女人以右肾为命门三十六难曰命门者精神所舍原气所系男子藏精女人系胞主生死之要病人有命门脉者活无者死仲景云少阴病手足逆冷发热者不死脉不至者灸太谿七壮故伤寒必诊太谿以察其肾之盛衰也
  太谿穴足内踝后根骨上动脉陷中










  冲阳穴足阳明胃之经人受气于糓糓入胃乃传于五藏六腑皆受气为荣浊者为胃荣行脉中卫行脉外阴阳相贯如环无端胃为水糓之海主禀四时皆以胃气为本是谓四时之变病死生之要会故伤寒必胗冲阳以察胃气之有无也
  冲阳在足跗上五寸骨间动脉上去陷谷三寸










  仲景云太阳病初服桂枝汤反烦不解者先刺风府却与桂枝汤后其证尚自汗发热恶寒脉尚寸浮尺弱而反烦为邪痹在阳维经故可先针风池一穴是少阳阳维之会在项后发际陷中是针入一寸一分












  穴在乳上脘下筋骨近腹处是也凡妇人病法当针期门不用行子午法恐纒藏膜引气上但下针令病人吸五吸停针良久徐徐出针此是平写法也凡针期门必写勿补可肥人二寸瘦人寸半深












  足阳明胃经脾与胃为合故足太与足阳明为表里从鼻来于鼻络于目下咽分为四道并正别脉六道上下行腹纲维于身盖诸阳在表阳明主肌肉络于鼻故病人身热目疼鼻干不得卧其脉尺寸俱长者知阳明经受病也











  穴在脐下一寸五分气海二寸名丹田三寸名关元关元是小肠募足少阴任脉之会针入八分留三呼㵼五吸炙亦良然不及针




  普济方卷一百二十五
<子部,医家类,普济方>



  钦定四库全书
  普济方卷一百二十六 明 周王朱橚 撰伤寒门
  辨脉法第一
  问曰脉有阴阳者何谓也答曰凡脉大浮数动滑此名阳也曰沉涩弱弦微此名阴也凡阴病见阳脉者生阳病见阴脉者死内经曰微妙在脉不可不察察之有纪从阴阳始始之有经从五行生兹首论脉之阴阳者以脉从阴阳始故也阳脉有五阴脉有五以脉从五行生故也阳道常饶大浮数动滑五者谓之平脉也有馀故谓之阳阴道常虗沉涩弱弦微五者谓之平脉也不及故谓之阴伤寒之为病邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉阴病见阳脉而主生者则邪气自里之表欲汗而解也如厥阴中风脉微浮为欲愈不浮为未愈者是也阳病见阴脉而主死者则邪气自表入里正虚邪胜如讝言妄语脉沉细者死是也金匮要略曰诸病在外者可治入里者即死此之谓也问曰脉有阳结阴结者何以别之答曰其脉浮而数能食不大便者此为实名曰阳结也期十七日当剧其脉沉而迟不能食身体重大便反鞕名曰阴结期十四日当剧结者气偏结固阴阳之气不得而杂之阴中有阳阳中有阴阴阳相杂以为和不相杂以为结浮数阳脉也能食而不大便里实也为阳气结固阴不得而杂之是名阳结沉迟阴脉也不能食身体重阴病也阴病见阴脉则当下利今大便鞕者为阴气结固阳不得而杂之是名阴结论其数者伤寒之病一日太阳二日阳明三日少阳四日太阴五日少阴六日厥阴至六日为传经尽七日当愈七日不愈者谓之再经言再经者再自太阳而传至十二日再至厥阴为传经尽十三日当愈十三日不愈者谓之过经言再过太阳之经亦以次而传之也阳结为火至十七日传少阴水能制火火邪解散则愈阴结属水至十四日传阳明土土能制水水邪解散则愈彼邪气结甚水又不能制火土又不能制水故当剧内经曰一候后则病二候后则病甚三候后则病危也问曰病有洒淅恶寒而复发热者何答曰阴脉不足阳往从之阳脉不足阴往乘之曰何谓阳不足答曰假令寸口脉微名曰阳不足阴气上入阳中则洒淅恶寒也何谓阴不足答曰假令尺脉弱名曰阴不足阳气下陷入阴中则发热也一阴一阳谓之道偏阴偏阳谓之疾阴偏不足则阳得而从之阳偏不足则阴得而乘之阳不足则阴气上入阳中为恶寒者阴胜则寒矣阴不足阳气下䧟入阴中为发热者阳胜则热矣阳脉浮阴脉弱则血虚血虚则筋急也阳为气阴为血阳脉浮者卫气强也阴脉弱者荣血弱也难经曰气主呴之血主濡之血虚则不能濡润筋络故筋急也其脉沉者荣气微也内经云脉者血之府也脉实则血实脉虚则血虚此其常也脉沉者知荣血内微也其脉浮而汗出如流珠者卫气衰也鍼经云卫气者所以温分肉充皮毛肥腠理司开阖者也脉浮汗出如流珠者腠理不密开阖不司为卫气外衰也浮主候卫沉主候荣以浮沉别荣卫之衰微理固然矣然而衰甚于微所以于荣言微而卫言衰者以其汗出如流珠为阳气外脱所以卫病气甚于荣也微者加烧针则血流不行更发热而躁烦也卫阳也荣阴也烧针益阳而损阴荣气微者胃阴虚也内经曰阴虚而内热又加烧针以补阳不惟两热相合而荣血不行必更外发热而内躁烦也脉蔼蔼如车盖者名曰阳结也蔼蔼如车盖者大而厌厌聂聂也为阳气郁结于外不与阴气和杂也脉累累如循长竿者名曰阴结也累累如循长竿者连连而强直也为阴气郁结于内不与阳气和杂也脉瞥瞥如羮上肥者阳气微也轻浮而主微也脉萦萦如蜘蛛丝者阳气衰也萦萦滞也若萦惹之不利也阳衰宜矣脉绵绵如㵼漆之绝者亡其血也绵绵者连绵而软也如㵼漆之绝者前大而后细也正理论曰天枢开发精移气变阴阳交会胃和脉生脉复生也阳气先至阴气后至则脉前为阳气后为阴气脉来前大后细为阳气有馀而阴气不足是知亡血脉来缓时止复来者名曰结脉来数时止复来者名曰促脉阳盛则促阴盛则结此皆病脉脉一息四至曰平一息三至曰迟小𫘝于迟曰缓一息六至曰数时有一止者阴阳之气不得相续也阳行也速阴行也缓缓以候阴若阴气胜而阳不能相续则脉来缓而时一止数以候阳若阳气胜而阴不能相续则脉来数而时一止伤寒有结代之脉动而中止不能自还为死脉此结促之时止是阴阳偏胜而时有一止即非脱绝而止云此皆病脉阴阳相搏名曰动阳动则汗出阴动则发热形冷恶寒者此三焦伤也动为阴阳相搏方其阴阳相搏而虚者则动阳动为阳虚故汗出阴动为阴虚故发热也如不汗出发热而反形冷恶寒者三焦伤也三焦者原气之别使主行气于阳三焦既伤则阳气不通而微致身冷而恶寒也金匮要略曰阳气不通即身冷经曰阳微则恶寒若数脉见于关上上下无头尾如豆大厥厥动揺者名曰动也脉经曰阳出阴入以关为界关为阴阳之中也若数脉见于关上上下无头尾如豆大厥厥动揺者是阴阳之气相搏也故名曰动阳脉浮大而濡阴脉浮大而濡阴脉与阳脉同等者名曰缓也阳脉寸口也阴脉尺中也上下同等无有偏胜者是阴阳之气和缓也非若迟之有邪也阴阳偏胜者为结为促阴阳相搏者为动阴阳气和者为缓学者不可不知也脉浮而𦂳者名曰弦弦者壮如弓弦按之不移也脉𦂳者如转索无常也脉经云弦与𦂳相类以弦为虚故虽𦂳如弦而按之不移则不足也经曰弦则为藏以𦂳为实是切之如转索无常而不散金匮要略曰脉𦂳如转索无常者有宿食也弦而大弦则为减大则为芤减则为寒芤则为虚寒虚相搏此名为革妇人半产漏下男子则亡血失精弦则为减减则为寒寒者谓阳气少也大则为芤芤则为虚虚者谓血少不足也所谓革者言其既寒且虚则气血改革不循常度男子得之为真减而不能内固故主亡血失精妇人得之为阴血虚而不能滋养故主半产漏下问曰病有战而汗出因得解者何也答曰脉浮而𦂳按之反芤此为本虚故当战而汗出也其人本虚是以发战以脉浮故当汗出而解也浮为阳𦂳为阴芤为虚阴阳争则战邪气将出邪与正争其人本虚是以发战正气胜则战战已复发热而大汗解也若脉浮而数按之不芤此人本不虚若欲自解但汗出耳不发战也浮数阳也本实阳胜邪不能与正争故不发战也问曰病有不战而汗出解者何也答曰脉大而浮数故知不战而汗出解也阳胜则热阴胜则寒阴阳争则战脉大而浮数皆阳也故不战而汗出解也不战不汗出而解者何也答曰其脉自微此以曽经发汗若吐若下若亡血以内无津液此阴阳自和必自愈故不战不汗出而解也脉微者邪气微也邪气已微正气又弱脉所以微既经发汗吐下亡阳亡血内无津液则不能作汗得阴阳气和而自愈也问曰伤寒三日脉浮数而微病人身凉和者何也答曰此为欲解也解以夜半脉浮而解者濈然汗出也脉数而解者必能食也脉微而解者必大汗出也伤寒三日阳出入阴之时病人身热脉浮数而大邪气传也若身凉和脉浮数而微者则邪气不传而欲解也解以夜半者阳生于子也脉浮主濈然汗出而解者邪从外散也脉数主能食而解者胃气和也脉微主大汗出而解者邪气微也问曰脉病欲知愈未愈者何以别之答曰寸口关上尺中三处大小浮沈迟数同等虽有寒热不解者此脉阴阳为和平虽剧当愈三部脉均等即正气已和虽有馀邪何害之有立夏得洪大脉是其本位其人病身体苦疼重者须发其汗若明日身不疼不重者不须发汗若汗濈濈自出明日便解矣何以言之立夏得洪大脉是其时脉故使然也四时仿此脉来应时为正气内固虽外感邪气但微自汗出而亦解尔内经曰脉得四时之顺者病无他问曰凡病欲知何时得何时愈答曰假令夜半得病明日日中愈日中得病夜半愈何以言之日中得病夜半愈者以阳得阴则解也夜半得病明日日中愈者以阴得阳则解也日中得病者阳受之夜半得病者阴受之阳不和得阴则和是解以夜半阴不和得阳则和是解以日中经曰用阳和阴用阴和阳寸口脉浮为在表沈为在里数为在府迟为在藏假令脉迟此为在藏也经曰诸阳浮数为乘府诸阴迟涩为乘藏趺阳脉浮而涩少阴脉如经也其病在脾法当下利何以知之若脉浮大者气实血虚也今趺阳脉浮而涩故知脾气不足胃气虚也以少阴脉弦而浮才见此为调脉故称如经也若反滑而数者故知当屎脓也趺阳者胃之脉诊得浮而涩者脾胃不足也浮者以为气实涩者以为血虚者此非也经曰脉浮而大为气实大为血虚若脉浮大当为气实血虚今趺阳脉浮而涩浮则胃虚涩则脾寒脾胃虚寒则榖不消而水不别法当下利少阴肾脉也肾为肺之子为肝之母浮为肺脉弦为肝脉少阴脉弦而浮为子母相生故云调脉若滑而数者则客热在下焦使血流腐而为脓故屎脓也寸口脉浮而𦂳浮则为风𦂳则为寒风则伤卫寒则伤荣荣卫俱病骨节烦疼当发其汗也脉经曰风伤阳寒伤阴卫为阳荣为阴风为阳寒为阴各从其类而伤也易曰水流湿火就燥者是也卫得风则热荣得寒则痛荣卫俱病故致骨节烦疼当与麻黄汤发汗则愈趺阳脉迟而缓胃气如经也趺阳脉浮而数浮则伤胃数则动脾此非本病医特下之所为也荣卫内陷其数先微脉反但浮其人必大便鞕气噫而除何以言之本以数脉动脾其数先微故知脾气不治大便鞕气噫而除今脉反浮其数改微邪气独留心中则饥邪热不杀糓潮热发渇数脉当迟缓脉因前后度数如法病者则饥数脉不时则生恶疮也经常也趺阳之脉以候脾胃故迟缓之脉为常也脉浮数则为医妄下伤胃动脾邪气乘虚内䧟也邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉邪在表之时脉浮而数也因下里虚荣卫内䧟邪客于脾以数则动脾今数先微则是脾邪先䧟于里也胃虚脾热津液干少大便必鞕鍼经曰脾病善噫得后与气则快然如衰今脾客邪热故气噫而除脾能消磨水糓今邪气独留于脾脾气不治心中虽饥而不能杀糓也脾主为胃行其津液脾为热燥故潮热而发渇也趺阳之脉本迟而缓因下之后变浮为数荣卫内䧟数复改微是脉因前后度数如法邪热内䧟于脾而心中善饥也数脉不时者为数当改微而复不微如此则是邪气不传于里但郁于荣卫之中必出自肌皮为恶疮也师曰病人脉微而涩者此为医所病也大发其汗又数大下之其人亡血病当寒后乃发热无休止时夏月盛热欲著复衣冬月盛寒欲裸其身所以然者阳微则恶寒阴弱则发热此一发其汗令阳气微又大下之令阴气弱五月之时阳气在表胃中虚冷以阳气内微不能胜冷故欲着复衣十一月之时阳气在里胃中烦热以阴气内弱不能胜热故欲裸其身又阴脉迟涩故知亡血也微为亡阳涩则无血不当汗而强与汗之者令阳气微阴气上行阳中则恶寒故曰阳微则恶寒不当下而强与下之者令阴气弱阳气下䧟入阴中则发热故曰阴弱则发热气为阳血为阴阳脉以候气阴脉以候血阴脉迟涩为荣血不足故知亡血经曰尺脉迟者不可发汗以荣气不足血少故也脉浮而大心下反鞕有热属藏者攻之不令发汗浮大之脉当责邪在表若心下反鞕者则热已甚而内结也有热属藏者为别无虚寒而但见里热也藏属阴为邪在里故可下之攻之谓下之也不可谓脉浮大便与发汗病源曰热毒气乘心心下痞满此为有实宜速下之属府者不令溲数溲数则大便鞕汗多则热愈汗少则便难脉迟尚未可攻虽心下鞕若馀无里症但见表证者为病在阳谓之属府当先解表然后攻痞溲小便也悮为饮结而利小便使其溲数大便必鞕也经曰小便数者大便必鞕谓走其津液也汗多则邪气除而热愈汗少则邪热不尽又走其津液必便难也鞕家当下设脉迟则未可攻以迟为不足即里气未实故也脉浮而洪身汗如油喘而不休水浆不下形体不仁乍静乍乱此为命绝也病有不可治者为邪气胜于正气也内经曰大则邪至又曰大则病进脉浮而洪者邪气胜也身汗如油喘而不休者正气脱也四时以胃气为本水浆不下者胃气尽也一身以荣卫为充形体不仁者荣卫绝也不仁为痛痒俱不知也鍼经曰荣卫不行故为不仁争则乱安则静乍静乍乱者正与邪争正负邪胜也正气已脱胃气又尽荣卫俱绝邪气独胜故曰命绝也又未知何藏先受灾其若汗出发润喘不休者此为肺先绝也肺气之主为津液之帅汗出发润者为津液脱也喘不休者气脱也阳反独留形体如烟薫直视揺头者此心绝也肺主气心主血气为阳血为阴阳反独留者则为身体复热是血先绝是气独在也形体如烟薫者为身无精华是血绝不荣于身也心脉挟咽系目直视者心经绝也头为诸阳之会揺头者阴绝而阳无根也唇吻反青四肢漐习者此为肝绝也唇吻者脾之候肝色青肝绝则真色见于所胜之部也四肢者脾所主肝主筋肝绝则筋脉引急发于所胜之分也漐习者为振动若搐搦手足时时引缩也环口黧黑柔汗发黄者此为脾绝也脾主口唇绝则精华去故环口黧黑柔汗冷汗也柔为阴脾胃为津液之本阳气之宗柔汗发黄者脾绝而阳脱真色见也溲便遗失狂言目反直视者此为肾绝也肾司开阖禁固便溺溲便遗失者肾绝不能约制也肾藏志狂言者志不守也内经曰狂言者是失志矣失志者死鍼经曰五藏之精气皆上注于目骨之精为瞳子目反直视肾绝则骨之精不荣于瞳子而不转也又未知何藏阴阳前绝若阳气前绝阴气后竭者其人死身色必青阴气前绝阳气后竭者其人死身色必赤腋下温心下热也阳主热而色赤阴主寒而色青其人死也身色青则阴未离乎体故曰阴气后竭身色赤腋下热则阳未离乎体故曰阳气后竭鍼经曰又有両死而无两生者此之谓也寸口脉浮大而医反下之此谓大逆浮则无血大则为寒寒气相搏则为肠鸣医乃不知而反饮冷水令汗大出水得寒气冷必相搏其人必䭇经云脉浮大应发汗若反下之为大逆浮大之脉邪在表也当发其汗若反下之是攻其正气邪气得以深入故为大逆浮则无血者下后亡血也大则为寒者邪气独在也寒邪因里虚而入寒气相搏乃为肠鸣医见脉大以为有热饮以冷水欲令水寒胜热而作大汗里先虚寒又得冷水水寒相搏使中焦之气涩滞故令䭇也趺阳脉浮则为虚浮虚相搏故令䭇言胃气虚竭也脉滑则为哕此为医咎责虚取实守空迫血脉浮鼻中燥者必衄也趺阳脉浮为䭇脉滑为哕皆医之咎责虚取实之过也内经曰阴在内阳之守也阳在外阴之使也发汗攻阳亡津液而阳气不足者谓之守空经曰表气微虚里气不守故使邪中于阴也阴不为阳守邪气因得而入之内搏阴血阴血失所血乃妄行未知从何道而出若脉浮鼻燥者知血必从鼻中出也诸脉浮数当发热而洒淅恶寒若有痛处饮食如常者畜积有脓也浮数之脉主邪在经当发热而洒淅恶寒病人一身尽痛不欲食者伤寒也若虽发热恶寒而痛偏着一处饮食如常者即非伤寒是邪气郁结于经络之间血气壅遏不通血欲聚而成痈脓也脉浮而迟面热赤而战惕者六七日当汗出而解反发热者差迟迟为无阳不能作汗其身必痒也脉浮靣热赤者邪气外浮于表也脉迟战惕者本气不足也六日为邪传经尽当汗出而解之时若当汗不汗反发热者为里虚津液不多不能作汗既不汗邪无从出是以差迟发热为邪气浮于皮肤必作身痒也经曰以其不能得小汗出故其身必痒也寸口脉阴阳俱𦂳者法当清邪中于上焦浊邪中于下焦清邪中上名曰洁也浊邪中下名曰浑也阴中于邪必内栗也表气微虚里气不守故使邪中于阴也阳中于邪必发热头痛项强𦂳颈挛腰痛胫酸所谓阳中雾露之气故曰清邪中上浊邪中下阴气为栗足膝逆冷便溺妄出表气微虚里气微急三焦相溷内外不通上焦怫郁藏气相薰口烂食龂也中焦不治胃气上冲脾气不转胃中为浊荣卫不通血凝不流若胃气前通者小便赤黄与热相搏因热作使游于经络出入藏腑热气所过则为痈脓若阴气前通者阳气厥微阴无所使客气入内𡁲而出之声嗢咽塞寒厥相逐为热所拥血凝自下状如豚肝阴阳俱厥脾气孤弱五液注下下焦不阖清便下重令便数难脐筑湫痛命将难全浮为阳沈为阴阳脉𦂳则雾露之气中于上焦阴脉𦂳𦂳则寒邪中于下焦上焦者太阳也下焦者少阴也发热头痛项强颈挛腰痛胫酸者雾露之气中于太阳之经也浊邪中下阴气为栗足胫逆冷便溺妄出者寒中少阴也因表经也微虚邪入而客之又里气不守邪乘里弱遂中于阴阳虚遇邪内为惧栗致气微急矣内经曰阳病者上行极而下阴病者下行极而上此上焦之邪甚则下干中焦下焦之邪甚则上干中焦由是三焦溷乱也三焦主持诸气三焦既相溷乱则内外之气俱不得通膻中为阳气之海气因不得通于内外怫郁于上焦而为热与藏相薰口烂食龂内经曰膈热不便上为口糜中焦为上下二焦之邪溷乱则不得平治中焦在胃之中中焦失治胃气因上冲也脾坤也坤助胃气磨消水榖脾气不转则胃中水榖不得消磨故胃中浊也金匮要略曰糓气不消胃中苦浊荣者水糓之精气也卫者水糓之悍气也气不能布散致荣卫不通血凝不流卫气者阳气也荣血者阴气也阳主为热阴主为寒卫气前通者阳气通而热气得行也内经曰膀胱者津液藏焉化则能出以小便赤黄知卫气前通也热气与卫气相搏而行出入藏腑游于经络经络客热则血凝肉腐而为痈此见其热气得行若阴气前通者则不然阳在外为阴之使因阳气厥微阴无所使遂阴气前通也内经曰阳气者卫外而为固也阳气厥微则不能卫外寒气因而客之鼻者肺之候肺主声寒气内入者客于肺经则𡁲而出之声嗢咽塞寒者外邪也厥者内邪也内外之邪合并相逐为热则血凝不流今为热所拥使血凝自下如豚肝也上焦阳气厥下焦阴气厥二气俱厥不相顺接则脾气独弱不能行化气血滋养五藏致五藏俱虚而五液注下鍼经曰五藏不和使液溢而下流于阴阖合也清圊也下焦气脱而不合故便数而下重脐为生气之原脐筑湫痛则生气欲绝故曰命将难全脉阴阳俱𦂳者口中气出唇口干燥踡卧足冷鼻中涕出舌上滑胎勿妄治也到七日以来其人微发热手足温者此为欲解或到七日八日已上反大发热此为难治设使恶寒者必欲呕也腹内痛者必欲利也脉阴阳俱𦂳为里客寒寒为阴得阳则解口中气出唇口干燥者阳气渐复正气方溢也虽尔然而阴未尽散踡卧足冷鼻中涕出舌上滑胎知阴犹存也方阴阳未分之时不可妄治以偏阴阳之气到七日已来其人微发热手足温者为阴气已尽阳气得复是为欲解若过七日不解到八日以上反发大热者为阴极变热邪气胜正故云难治阳脉𦂳者寒邪发于上焦上焦主外也阴脉𦂳者寒邪发于下焦下焦主内也设使恶寒者上焦寒气胜是必欲呕也腹内痛者下焦寒气胜是必欲利也脉阴阳俱𦂳至于吐利其脉独不解𦂳去人安此为欲解若脉迟至六七日不欲食此为晚发水停故也为未解食自可者为欲解脉阴阳俱𦂳为寒气干上下至于吐利之后𦂳脉不罢者为其脉独不解𦂳去人安为欲解若脉迟至六七日不欲食者为吐利后脾胃大虚内经曰饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行脾胃气强则能输散水饮之气若脾胃气虚则水饮内停也所谓晩发者后来之疾也若至六七日而欲食者则脾胃已和寒邪已散故云欲解病六七日手足三部脉皆至大烦而口噤不能言其人躁扰者必欲解也烦热也传经之时病人身烦口不能言内作躁扰则阴阳争胜若手足三部脉皆至为正气胜邪气微阳气复寒气散欲解也若脉和其人大烦目重脸内际黄者此为欲解也脉经曰病人两目眦有黄色起者其病方愈病以脉为主若目黄大烦脉不和者邪胜也其病为进目黄大烦而脉和者为正气已和故云欲解脉浮而数浮为风数为虚风为热虚为寒风虚相搏则洒淅恶寒也内经曰有者为实无者为虚气并则无血血并则无气风则伤卫数则无血浮数之脉风邪并于卫卫胜则荣虚也卫为阳风搏于卫所以为热荣为阴荣气虚所以为寒风并于卫者发热恶寒之证具矣脉浮而滑浮为阳滑为实阳实相搏其脉数疾卫气失度浮滑之脉数疾发热汗出此为不治浮为邪气并于卫而卫气胜滑为邪气并于荣而荣气实邪气胜实拥于荣卫则荣卫行速故脉数疾一息六至曰数平人脉一息四至卫气行六寸今一息六至则卫气行九寸计过人之半是脉数疾知卫气失其常度也浮滑数疾之脉发热汗出而当解若不解者精气脱也必不可治经曰脉阴阳俱盛大汗出不解者死伤寒欬逆上气其脉散者死谓其形损故也千金方云以喘嗽为欬逆上气者肺病散者心脉是心复贼肺金也内经曰心之肺谓之死阴死阴之属不过三日而死以见其损伤故也
  平脉法第二
  问曰脉有三部阴阳相乘荣卫血气在人体躬呼吸出入上下于中因息游布津液流通随时动作效象形容春弦秋浮冬沉夏洪察色观脉大小不同一时之间变无经常尺寸参差或短或长上下乖错或存或亡病辄改易进退低昻心迷意惑动失纪纲愿为具陈令得分明师曰子之所问道之根源脉有三部尺寸及关寸为上部关为中部尺为下部荣卫流行不失衡铨衡铨者称量重轻内经曰春应中规夏应中衡秋应中矩冬应中权荣行脉中卫行脉外荣卫行而脉相随上下应四时而不失其常度肾沉心洪肺浮肝弦此自经常不失铢分肾北方水旺于冬而脉沉心南方火旺于夏而脉洪肺西方金旺于秋而脉浮肝东方木旺于春而脉弦此为经常铢分不差也出入升降漏刻周旋水下二刻一周循环人身之脉计长一十六丈二尺一呼脉行三寸一吸脉行三寸一呼一吸为一息脉行六寸一日一夜漏水下百刻人一万三千五百息脉行八百一十丈五十度周于身则一刻之中人一百三十五息脉行八丈一尺水下二刻人二百七十息脉行一十六丈二尺一周于身也脉经之行周而复始若循环之无端也当复寸口虚实见焉经脉之始从中焦注于手太阴寸口二百七十息脉行一周身复还于寸口寸口为脉之经始故以诊视虚实焉经曰虚实死生之要必皆见于寸口之中变化相乘阴阳相与风则浮虚寒则坚固沉潜水畜支饮急弦动则为痛数则热烦风伤阳故脉浮虚寒伤阴故脉牢坚畜积于内者谓之水畜故脉沉潜支散于外者谓之支饮故脉弦急动则阴阳相搏相搏则痛生焉数为阳邪气胜阳胜则热烦焉设有不应知变所縁三部不同病各异端脉与病不相应者必縁传变之所致三部以候五藏之气随部察其虚实焉太过可怪不及亦然邪不空见中必有姧审察表里三焦别焉知其所舎消息诊㸔料度府藏独见若神为子条记传与贤人太过不及之脉皆有邪气干于正气审㸔在表在里入府入藏随其所舎而治之师曰呼吸者脉之头也难经曰一呼脉行三寸一吸脉行三寸以脉随呼吸而行故言脉之头也初持脉来疾去迟出疾入迟名曰内虚外实也初持脉来迟去疾名曰内实外虚也外为阳内为阴内经曰来者为阳去者为阴是出以候外入以候内疾为有馀有馀则实迟为不足不足则虚来疾去迟者阳有馀而阴不足故曰内虚外实来迟去疾者阳不足而阴有馀故曰内实外虚问曰上工望而知之中工问而知之下工脉而知之愿闻其说师曰病家人请云病人苦发热身体疼痛自卧师到诊其脉沉而迟者知其差也何以知之表有病者脉当浮大今脉反沉迟故知愈也望以观其形证问以知其所苦脉以别其表里病苦发热身疼邪在表也当卧不安而脉浮数今病人自卧而脉沉迟者表邪缓也是有里脉而无表证则知表邪当愈也假令病人云腹内卒痛病人自坐师到脉之浮而大者知其差也何以知之若里有病者脉当沉而今脉浮大故知愈也腹痛者里寒也痛甚则不能起而脉沉细今病人自坐而脉浮大者里寒散也是有表脉而无里证也则知里邪当愈是望证问病切脉三者相参而得之可谓十全之医鍼经曰知一为上知二为神且明矣师曰病家人来请云病人发热烦极明日师到病人向壁卧此热已去也设令脉不知处言已愈发热烦极则不能静卧今向壁静卧知热已去设令向壁卧闻师到不惊起而盻视若三言三止脉之咽唾者此诈病也设令脉自和处言此病大重当须服吐下药鍼灸数十百处乃愈诈病者非善人以言恐之使其畏惧则愈医者意也此之谓也师持脉病人欠者无病也鍼经曰阳引而上阴引而下阴阳相引故欠阴阳不相引则病阴阳相引则和是欠者无病也脉之呻者病也呻为呻吟之声身有所苦则然也言迟者风也风客于中则经络急舌强难运利也揺头言者里痛也里有病欲言则头为之战揺行迟者表强也表强者由经络引急而行步不利也坐而伏者短气也短气者里不和也故坐而喜伏坐而下一脚者腰痛也内经曰腰者身之大关节也腰痛为大关节不利故坐不能正下一脚以缓腰中之痛也里实䕶腹如怀卵物者心痛也心痛则不能伸仰䕶腹以按其痛师曰伏气之病以意候之今月之内欲有伏气假令旧有伏气当须脉之若脉微弱者当喉中痛似伤非喉痹也病人云实咽中痛虽尔今复欲下利冬时感寒伏藏于经中不即发者谓之伏气至春分之时伏寒欲发故云今月之内欲有伏气假令伏气已发当须脉之审在何经得脉微弱者知邪在少阴少阴之脉循喉咙寒气客之必发咽痛肾司开阖少阴治在下焦寒邪内甚则开阖不治下焦不约必成下利故云虽尔咽痛复欲下利问曰人病恐怖者其脉何状师曰脉行如循丝累累然其面白脱色也内经曰气血者人之神恐怖者血气不足而神气弱也脉形如循丝累累然面白色脱者鍼经曰血夺者色夭然不泽其脉空虚是知恐怖为血气不足问曰人不饮其脉何类师曰脉自涩唇口干燥也涩为阴虽主亡津液而唇口干燥以阴为主内不饮也问曰人愧者其脉何类师曰脉浮而面色乍白赤愧者羞也愧则神气怯弱故脉浮而面色变改不常也问曰经说脉三菽六菽重者何谓也师曰脉者人以指按之如三菽之重者肺气也如六菽之重者心气也如九菽之重者脾气也如十二菽之重者肝气也按之至骨者肾气也菽豆也难经曰如三菽之重与皮毛相得者肺部也如六菽之重与血脉相得者心部也如九菽之重与肌肉相得者脾部也如十二菽之重与筋平者肝部也按之至骨举指来疾者肾部也各随所主之分以候藏气假令下利寸口关上尺中悉不见脉尺中时小见脉再举头者肾气也若见损脉来至为难治脉经曰冷气在胃中故令脉不通下利不见脉则冷气客于脾胃尺中时一小见为脾虚肾气所乘脉再举头者脾为肾所乘也若尺中之脉更或减损为肾气亦衰脾复乘之鬼贼相刑故云难治是脾胜不应时也问曰脉有相乘有纵有横有逆有顺何也师曰水行乘火金行乘木名曰纵火行乘水木行乘金名曰横水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行乘火名曰顺也金胜木水胜火纵者言纵任其气乘其所胜横者言其气横逆反乘所不胜也纵横与恣纵恣横之义通水为金子火为木子子行乘母其来逆也母行乘子其气顺也问曰脉有残贼何谓也师曰脉有弦𦂳浮滑沉涩此六者名曰残贼为诸脉作病也为人病者名曰八邪风寒暑湿伤于外也饥饱劳逸伤于内也经脉者荣卫阴阳也其为诸经脉作病者必由风寒暑湿伤于荣卫客于阴阳之中风则脉浮寒则脉𦂳中暑则脉滑中湿则脉涩伤于阴则脉沉伤于阳则脉浮所以谓之残贼者伤良曰残害良曰贼以能伤害正气也问曰脉有灾怪何谓也师曰假令人病脉得太阳与形证相应因为作汤比还送汤如食顷病人乃大吐若下利腹中痛师曰我前来不见此证今乃变异是名灾怪又问曰何缘作此吐利答曰或有旧时服药今乃发作也故名灾怪耳医以脉证与药相对而反变异为其灾可怪故名灾怪问曰东方肝脉其形何似师曰肝者木也名厥阴其脉微弦濡弱而长是肝脉也肝病自得濡弱者愈也难经曰春脉弦者肝东方木也万物始生未有枝叶故脉濡弱而长也故曰弦是肝之平脉肝病得此脉者为肝气已和病自愈也假令得纯弦脉者死何以知之以其脉如弦直是肝藏伤故知之也弦者谓如弦之直而不软是中无胃气为真藏之脉内经曰死肝脉来急益劲如新张弓弦南方心脉其形何似师曰心者火也名少阴其脉洪大而长是心脉也心病自得洪大者愈也心旺于夏夏则阳外胜气血淖溢故其脉来洪大而长也假令脉来微去大故名反病在里也脉来头小本大者故名覆病在表也上微头小者则汗出下微本大者则为关格不通不得尿头无汗者可治有汗者死心脉来盛去衰为平来微去大是反其候内经曰大则邪至小则平微为正气大为邪气来以候表来微则知表和去以候里去大则知里病内经曰心脉来不盛去反盛此为不及病在中头小本大者即前小后大也小为正气大为邪气则邪气先在里今复还于表故名曰覆不云去而止云来者是知在表脉经曰在上为表在下为里汗者心之液上微谓浮之而微头小谓前小则表微中气虚故主汗出下微谓沉之而微本大谓后大沉则在里大则病进内经曰心为牡藏少腹为之使今邪甚不行格开小肠正气不通故不得尿名曰关格脉经曰阳气上出汗见于头今关格正气不通加之头有汗者则阳气不得下通而上脱也其无汗者虽作关格然阳气未衰而犹可治西方肺脉其形何似师曰肺者金也名太阴其脉毛浮是肺脉也肺病自得此脉若得缓迟者皆愈得数者则剧何以知之数者南方火火克西方金法当痈肿为难治也轻虚浮曰毛肺之平脉也缓迟者脾之脉脾为肺之母以子母相生故云皆愈数者心之脉火克金为鬼贼相刑故剧肺主皮毛数则为热热客皮肤留而不去则为痈疡经曰数脉不时则生恶疮问曰二月得毛浮脉何以遽言至秋当死师曰二月之时脉当濡弱反得毛浮者故知至秋死二月肝用事肝脉属木应濡弱反得毛浮者是肺脉也肺属金金来克木故知至秋死他皆仿此当春时反见秋脉为金气乘木肺来克肝夺旺脉而见秋脉令肺旺则肝脉绝故知至秋当死师曰脉肥人责浮瘦人责沉肥人当沉今反浮瘦人当浮今反沉故责之肥人肌肤厚故脉当沉瘦人肌肤薄故脉当浮今肥人反浮瘦人反沉必有邪气相干使脉反常故当责而求之耳师曰寸脉下不至关为阳绝尺脉上不至关为阴绝此皆不治决死也若计其馀命死生之期期以月节克之也脉经曰阳生于寸动于尺阴生于尺动于寸寸脉下不至关者为阳绝不能下应于尺也尺脉上不至关者为阴绝不能上应于寸也内经曰阴阳离缺精气乃绝故皆决死期以月节克之者谓如阳绝死于春夏阴绝死于秋冬师曰脉病人不病名曰行尸无王气卒眩仆不识人者短命则死人病脉不病名曰内虚以无糓神虽困无苦脉者人之根本也脉病人不病为根本内绝形虽且强卒气脱眩晕僵仆而死不曰行尸而何人病脉不病则根本内固形虽且羸止内虚耳糓神者糓气也糓气既足自然安矣内经曰形气有馀脉气不足死脉气有馀形气不足生问曰翕奄沉名曰滑何谓也沉为纯阴翕为正阳阴阳和合故令脉滑关尺自平阳明脉微沉食饮自可少阴脉微滑滑者𦂳之浮名也此为阴实其人必股内汗出阴下湿也脉来大而盛聚而沉谓之翕奄沉正如转珠之状也沉为藏气故曰纯阴翕为府气故曰正阳滑者阴阳气和不为偏胜也关尺自平阳明脉微沉者当阳部见沉脉则阴偏而阳不足也阳明胃脉胃中饮多故食饮自可少阴脉微滑者当阴部见阳脉则阳偏而阴不足也以阳溱阴分故曰阴实股少阴之部也今阳热溱阴必薰蒸津液泄达于股内汗出而阴下湿也问曰曽为人所难𦂳脉从何而来师曰假令亡汗若吐以肺里寒故令脉𦂳也假令下利以胃中虚冷故脉𦂳也金匮要略曰寒脉急内经曰诸𦂳为寒寸口卫气盛名曰高高者暴狂而肥内经曰阴不胜其阳则脉流薄疾并乃狂卫为阳气卫盛而暴狂者阴不胜阳也鍼经曰卫气者所以温分肉充皮毛肥腠理司开阖者也卫气盛为肥者气盛于外也荣气盛名曰章章者暴泽而光荣者血也荣华于身者也荣盛故身暴光泽也高章相搏名曰纲纲者身筋急脉直荣卫俱盛则筋络满急卫气弱名曰惵惵者心中气动迫怯卫出上焦弱则上虚而心中气动迫怯也荣气弱名曰卑卑者心中羞愧鍼经曰血者神气也血弱则神弱故常自羞愧惵卑相搏名曰损损者五藏六府之虚惙也卫以䕶阳荣以养阴荣卫俱虚则五藏六府失于滋养故俱乏气虚惙也卫气和名曰缓缓者四肢不能自收卫气独和不与荣气相谐则荣病内经曰目受血而能视足受血而能步手受血而能握指受血而能摄四肢不收由荣血病不能滋养故也荣气和名曰迟迟者身体重但欲眠荣气独和不与卫气相谐则卫病身体重而欲眠者卫病而气不敷布也迟缓相抟名曰沉沉者腰中直腹内急痛但欲卧不欲行荣气独和于内卫气独和于外荣卫不相和谐相搏而为病腰中直者卫不利于外也腹内痛者荣不和于内也但欲卧不欲行者荣卫不利也寸口脉缓而迟缓则阳气长其色鲜其颜光其声高毛发长迟则阴气盛骨髓生血满肌肉𦂳薄鲜鞕阴阳相抱荣卫行刚柔相得名强也缓为胃脉胃合卫气温分肉充皮毛肥腠理司开阖胃和气舒则颜色光润声清毛泽矣迟为脾脉脾合荣气荣养骨髓实肌肉濡筋络利关节荣血满则骨髓生肌肉𦂳硬矣阴阳调和二气相化而不相戾荣卫流通刚柔相得是为强壮趺阳脉滑而𦂳滑者胃气实𦂳者脾气强持实击强痛还自伤以手把刃坐作疮也趺阳之脉以候脾胃滑则榖气实是为胃实𦂳则阴气胜是为脾强以脾胃一实一强而相搏击故令痛也一强一弱相搏则不能作痛此脾胃两各强实相击藏腑自伤而痛也譬如以手把刃而成疮岂非自贻其害乎寸口脉浮而大浮为虚大为实在尺为关在寸为格关则不得小便格则吐逆经曰浮为虚内经曰大则病进浮则为正气虚大则为邪气实在尺则邪气关闭下焦里气不得下通故不得小便在寸则邪气格拒上焦使食不得入故吐逆趺阳脉伏而涩伏则吐逆水糓不化涩则食不得入名曰关格伏则胃气伏而不宣中焦关格正气壅塞故吐逆而水糓不化涩则脾气涩而不利邪气拒于上焦故食不得入脉浮而大浮为风虚大为气强风气相搏必成瘾𤺋身体为痒痒者为泄风久久为痂癞痂癞者眉少发稀身有干疮而腥臭内经曰脉风为疠寸口脉弱而迟弱者卫气微迟则荣气寒荣为血血寒则发热卫为气气微者心内饥饥而虚满不能食也卫为阳荣为阴弱者卫气微阳气不足也迟者荣中寒经中客邪也荣客寒邪抟而发热也阳气内微心中虽饥饥而虚满不能食也趺阳脉大而𦂳者当即下利为难治大为虚𦂳为寒胃中虚寒当即下利下利脉当微小反𦂳者邪胜也故云难治经曰下利脉大者为未止寸口脉弱而缓弱者阳气不足缓者胃气有馀噫而吞酸食卒不下气填于膈上也弱者阳气不足阳能消糓阳气不足则不能消糓食缓者胃气有馀则胃中有未消之糓物也故使噫而吞酸食卒不下气填于膈上也金匮要略曰中焦失和不能消糓故令噫趺阳脉𦂳而浮浮为气𦂳为寒浮为腹满𦂳为绞痛浮𦂳相搏肠鸣而转转则气动膈气乃下少阴少阴脉不出则虚寒之气聚于阴而阴肿大也浮为胃气虚𦂳为脾中寒胃虚则满脾寒则痛虚寒相搏肠鸣而转转则膈中之气因而下泄也若少阴脉不出则虚寒之气至于下焦结于少阴而聚于阴器不得发泄使阴肿大而虚也寸口脉微而涩微者卫气不行涩者荣气不足荣卫不能相将三焦无所仰身体痹不仁荣气不足则烦疼口难言卫气虚则恶寒数欠三焦不归其部上焦不归者噫而酢吞中焦不归者不能消榖引食下焦不归者则遗溲人养三焦者血也䕶三焦者气也荣卫俱损血气不能相将而行三焦无所依仰身体为之顽痹而不仁内经曰荣气虚则不仁鍼经曰卫气不行则为不仁荣为血血不足则烦疼荣属心荣弱心虚则口难言卫为阳阳微则恶寒卫为气气虚则数欠三焦因荣卫不足无所依仰其气不能归其部金匮要略曰上焦竭善噫上焦受中焦之气中焦未和不能消糓故令噫耳下焦竭即遗溺失便以上焦在膈上物未化之分也不归者不至也不至其部则物未能传化故噫而酢吞中焦在胃之中主腐水糓故水糓化则思食中焦之食不归其部则水糓不化故云不能消糓引食下焦在膀胱上主分别清浊溲小便也下焦不归其部不能约制溲便故遗溲趺阳脉沉而数沉为实数消糓𦂳者病难治沉为实者沉主里也数消糓者数为热也𦂳为肝脉见于脾部木来克土为鬼贼相刑故云难治寸口脉微而涩微者卫气衰涩者荣气不足卫气衰面色黄荣气不足面色青荣为根卫为叶荣卫俱微则根叶枯槁而寒栗欬唾腥吐涎沫也卫为气面色黄者卫气衰也荣为血面色青者荣血衰也荣行脉中为根卫行脉外为叶荣为阴卫为阳根叶俱微则阴阳之气内衰致生寒栗而欬逆唾腥涎沫也趺阳脉浮而芤浮者卫气衰芤者荣气伤其身体瘦肌肉甲错浮芤相搏宗气衰微四属断绝经曰卫气盛名曰高高者暴壮而肥荣气盛名曰章章者暴泽而光其身体瘦而不肥者卫气衰也肌肉甲错而不泽者荣气衰也宗气者三焦归气也四属者皮肉脂髓也荣卫衰伤则宗气亦微四属失所滋养致绝矣寸口脉微而缓微者卫气踈踈则其肤空缓者胃气实实则糓消而水化也糓入于胃脉道乃行水入于经其血乃成荣盛则其肤必踈三焦绝经名曰血崩卫为阳微为亡阳脉微者谓卫气踈卫温分肉肥腠理卫气既疏皮肤不得温肥则空虚也经曰缓者胃气有馀为实故云缓者胃气实内经曰食入于胃淫精于脉是糓入于胃脉道乃行也鍼经曰饮而液渗于络和合于血是水入于经其血乃成也胃中糓消水化而为血气今卫踈荣盛是荣气强而卫气弱也卫气弱者外则不能固密皮肤而气为之踈内则不能卫䕶其血而血为之崩也经常也三焦者气之道路也卫气不循常度三焦亦绝其常度也趺阳脉微而𦂳𦂳则为寒微则为虚微𦂳相搏则为短气中虚且寒气自短矣少阴脉弱而涩弱者微烦涩者厥逆烦者热也少阴脉弱者阴虚也阴虚则发热也以阴部见阳脉非大虚也故生微烦厥逆者四肢冷也经曰阴阳不相顺接便为厥厥者手足厥冷是也少阴脉涩者阴气涩不能与阳相顺接故厥冷也趺阳脉不出脾不上下身冷肤鞕脾胃为荣卫之根脾能上下则水糓磨消荣卫之气得以行脾气虚衰不能上下则荣卫之气不得通融于外故趺阳脉不出身冷者卫气不温也肤鞕者荣血不濡润也少阴脉不至肾气微少精血奔气促迫上入胸膈宗气反聚血结心下阳气退下热归阴股与阴相动令身不仁此为尸厥当刺期门巨阙尸厥者为其从厥而生形无所知其状若尸故名尸厥少阴脉不出则厥气客于肾而肾气微少精血厥气上奔塞胸膈壅遏正气使宗气反聚而血结心下鍼经曰五糓入于胃其精液糟粕宗气分为三队宗气积于胸中出于喉咙以贯心肺而行呼吸又曰荣气者别其津液注之于脉化而为血以荣四末今厥气太甚宗气反聚而不行则绝其呼吸血结心下而不流则四肢不仁阳气为厥气所壅不能宣发退下至阴股间与阴相动仁者柔也不仁者言不柔和也谓寒热痛痒俱不觉知者也阳气外不为使内不得通荣卫俱不得行身体不仁状若尸也经曰厥气上行脉满去形刺期门者以通心下结血刺巨阙者以行胸中之宗气血气流行厥气退则甦而复矣寸口脉微尺脉𦂳其人虚损多汗知阴常在绝不见阳也寸微为亡阳尺𦂳为阴胜阳微阴胜故云虚损又加之多汗则愈损阳气是阴常在而绝不见阳也寸口诸微亡阳诸濡亡血诸弱发热诸𦂳为寒诸乘寒者则为厥郁冒不仁以胃无糓气脾涩不通口急不能言战而栗也卫阳也微为卫气微故云亡阳荣血也濡为荣气弱故云亡血血弱为阴虚虚则发热𦂳为阴胜故为寒诸乘寒者则阴阳俱虚而为寒邪乘之也寒乘气虚抑伏阳气不得宣发遂成厥也郁冒为昏冒不知人也不仁为强直而无觉也为尸厥也以胃无糓气致脾涩不通于上下故口急不能言战者寒在表也栗者寒在里也无他故问曰濡弱何以反适十一头师曰五脏六腑相乘故令十一濡弱者气血也往反有十一头者五藏六府共十一也问曰何以知乘府何以知乘藏师曰诸阳浮数为乘府诸阴迟涩为乘藏也府阳也阳脉见者为乘府也藏阴也阴脉见者为乘藏也
  夫人迎左手关前一分是也肝胆之位脉𦂳盛伤于寒在结喉旁一寸半动脉应手是穴
  夫气口右手关前一分是也脾胃之位脉𦂳盛伤于食黄帝曰气口何以独为五藏主岐伯曰胃者水糓之海六腑之大源也五味入口藏于胃以养五气气口太阴也兼属脾是以五藏六腑之气味皆出于胃变见于气口
  夫太谿在足内踝骨上动脉陷中伤寒何以须诊太谿脉耶太谿穴是少阴肾之经男子以右肾为命门女子以左肾为命门生死之要病人有命脉即活无即死仲景云少阴病手足逆冷发热者不死脉不至者灸太谿五壮故伤寒必诊太谿以察其肾之盛衰也八难曰寸口脉平而死者何谓也说曰十二经脉皆系于生气也故肾为五藏六腑之本十二经脉之根呼吸之门三焦之原守邪之神故气者人之根本也根本绝茎叶枯灸寸口脉平而死者生气独绝于内也十四难曰上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死上部无脉下部有脉虽困无能为害也所以然者人之有尺如树之有根枝叶将枯槁根本当自生脉有根本人有元气故知不死夫冲阳一名会源在足跗上五寸骨间动脉上去陷谷三寸伤寒何以须诊冲阳脉耶答曰冲阳穴是足阳明胃之经人受气于糓糓入于胃乃传与五藏六腑皆受气于胃其清者为荣荣血也浊者为卫卫气也荣行脉中卫行脉外阴阳相贯循环无端胃为水糓之海土禀四时皆以胃气为本是胃四时之变病死生之要会故伤寒必诊冲阳以察其胃气之有无也
  夫结促代脉脉有结有促有代结者阴也阴盛则结脉来缓时一止复来曰结主胸满烦躁促者阳也阳盛则促脉来数时一止复来曰促主积聚气痞忧思所成大抵结促之脉虽时一止为病脉非死脉也唯代脉则死矣往来缓动而中止不能自还因而复动者名曰代也代者死也仲景伤寒脉结代心动悸炙甘草汤
  夫又据脉论云伤寒治法据脉为要证次之证如此脉亦如此条例径行若证热而脉迟证寒而脉数切不可惑于仓卒须是略去外证专以脉为主领会斟酌而调理之庶无差误虽然偏阳之脉又何也曰人禀阴阳二气阴根于阳阳根于阴往来流通而无间断者也或偏胜而病生焉盖偏阳则多热偏阴则多寒偏阴则脉多虚濡按之无力颇有细涩之状病生沉寒法当温散人所易知若夫病躯内外有热其脉不数不洪但指下急涩而小𦂳如枝条刮刮之状此则为阳胜阴当用寒凉之剂以解阳热愆伏之邪以行血热凝结之毒不可错认以为脉小脾虚误以温药益其疾也纵或呕逆亦是热邪乘虚热气闭隔断不可以虚脾之剂投之否则堕厝火积薪之辙矣凡病皆当审斯
  夫外有脉内无脉为外实内虚外无脉内有脉为内实外虚虚实之义随其脉之有无者言之人所共知也若夫伤寒书所谓阴阳虚实则精微之义不无辨析于其间四十八难曰病之虚实出者为虚入者为实盖外有脉者表之真阳气虚故阴邪以盛出而乘阳是以脉浮于外之时不可自忽以为阳脉盛也内有脉者里之真阴虚故阳邪以盛入而乘阴是以脉实于内其病在里法当下之当其阳热入里脉实于内之时不可自惑以为阴脉盛也是说非古人之立异也盖使人知如此之为阴盛则抑阴而助阳如彼之为阳盛则抑阳而助阴阴盛而邪出于外者发表之药当性温以助阳如桂枝汤之类也阳盛而邪入于内者攻里之药当性寒以抑阳如承气汤之类是也或曰阴出而乘于外是阳之不足也发汗则亡阳而汗之何哉是大不然阴邪搏于外不汗之则邪何由去桂枝之性温温之乃所以助阳阳有所助而长则阴邪之所由以消甘辛发散为阳者此也张氏所谓承气入胃阴盛以亡正恐阴盛外出而误以承气下之外得寒以助邪内攻虚而损正安得而不亡或者又曰阳入而乘于内是阴之不足也阴受病则当有以温养而下之何哉是又不然邪入于内不下之则邪何从出承气之性寒寒之乃所以抑阳阳有抑而微则真阴之所由以长酸苦涌泄为阴者此也张氏所谓桂枝下咽阳盛即毙者正恐阳盛入内而误以桂枝汗之内得热以助邪外撤虚而损正又安得而不毙观古人发表之药多温攻里之药多寒则知阴阳虚盛之意微非止为汗下设正所以为用药寒温设也可不明辨哉伤寒治法内则审脉外则审证大要辨表里虚实为先病在表有表虚有表实病在里有里虚有里实又有表里俱虚表里俱实毫厘之分贵乎早辨表虚者脉浮而缓自汗恶风用桂枝汤以觧肌表实者脉浮而𦂳无汗恶寒用麻黄汤发汗里实者脉伏而牢心腹痛结或大便坚小承气汤大柴胡汤以下之里虚脉沉而弱自利膈冷理中汤四逆汤以温之至若表里俱虚则举按脉虚如急救表里之类下利身疼先与四逆汤清便自调后与桂枝汤是也表里俱实则举按脉实如表里俱见之类脉浮尿赤与五苓散误下腹痛桂枝大黄汤是也大抵出入转变各有处所浅深轻重时刻异情顺逆无差立当见效矣
  夫太阳属膀胱非发汗不能愈必用桂枝麻黄以助阳却邪阳明属胃非通泄不能痊必用大黄芒硝以疏利阳明少阳属胆无出入道柴胡半夏能利能汗消解血热黄芩佐之太阴脾土性恶寒湿非干姜白术不能温燥少阴肾水性恶寒燥非附子不能以温厥阴肝木藏血荣筋非芍药甘草不能滋养此用药经常之道也然三阳汗下和解人皆知之若太阴温燥不行则亦当温利如桂枝加大黄之类是太阴自阳明而出也少阴虽用附子亦有麻黄细辛之证是少阴自太阳而出也厥阴类例其间有用桂者是厥阴自少阳而出也其或太阳少阳二经欎闭则三阴皆自阳明出焉故三阴皆有下证如太阴腹满时痛为有积少阴咽干口燥为肾汁干厥阴烦满耳聋舌卷嚢缩为毒气入脏皆当下之知乎此则伤寒用药之法随变随应而不穷矣虽然伤寒七日传遍六经此约法也或首尾只在一经或间传一二经而止又不可拘但据脉与外证验之是为活法发热憎寒体痛时脉浮解表定无疑不憎寒却频憎热多汗咽干里下之表证脉浮身体肢莭烦疼恶风恶寒里证脉实而不浮不恶风寒反恶热身不疼自汗讝语自大便或咽干腹痛满表里俱见症张氏用五芩散真人桂枝大黄甘草汤一块生姜两个枣肉桂大黄等甘草满盏水煎存七分表里伤寒只一扫
  夫三阳三阴脉阳属膀胱胃胆间阴居脾肾更连肝浮长弦细沈微缓审脉仍将外证㸔
  夫三阳外证腰脊头疼热恶寒目疼汗出鼻中干耳聋口苦时干呕胸胁肋疼寒热干太阳证腰脊强头项痛发热恶寒若伤风则鼻塞恶风阳明证目疼身热鼻干不恶寒反恶热自汗出不得卧内实大便难少阳证耳聋胸胁痛或口苦咽干目眩或往来寒热而呕阳病体轻脉轻外证壮热烦渇大小便秘头面有汗昏溃气麄扬手掷足
  夫三阴外证腹满肢温利不烦舌干燥渇或憎寒唇青舌卷多烦满筋急嚢间缩又挛太阴证腹满或痛手足温自利不渇喉下干少阴证口燥舌干而渇或口中和背恶寒常默默欲寝不欲见光明有时腹痛又有咽痛二证厥阴证唇青舌卷烦满筋急嚢缩或消渇饥不欲食食即吐蛔阴病体重脉重外证厥冷唇青腹满不渇大小便自利惺惺而静引衣自盖足挛而卧三阴病无身热无头痛其或渇者阴极发躁也阴证唇青舌黑或白胎或卷强者用生姜频擦唇口续又易之姜能回阳生胃解毒温血散气擦之后阴消阳长黑转而红最为良法
  夫汗温正法太阳伤风自汗恶风桂枝汤伤寒无汗恶寒麻黄汤风寒俱盛则以麻黄汤兼用自汗小便数者勿用桂枝可用干姜甘草汤芍药甘草汤桂枝麻黄汤夏月用之须加黄芩阳明不恶寒反恶热自汗大便难用小承气大柴胡汗多者胃汁干急下大承气无汗恶寒升麻汤有汗脉迟微恶寒为表未解桂枝汤无汗脉浮发喘麻黄汤少阳并属小柴胡汤辈冬月用之须加官桂太阴自利不渇为脏寒理中汤四逆汤阴证手足必微厥若手足温便是太阴胸膈胀满枳实理中汤腹满脉浮桂枝汤腹满时痛桂枝加芍药汤痛甚桂枝加大黄汤少阴脉沉口不干舌不燥及背恶寒者并用四逆汤小便白者亦用四逆始得病脉沉反发热麻黄细辛附子汤口燥咽干而渇急下之用大承气汤厥阴脉微浮为欲愈不浮未愈小建中汤脉浮缓如疟状者嚢不缩者亦欲愈桂枝麻黄各半汤脉沉短者嚢必缩为毒气入脏可用承气汤下之利不止用四逆汤三阴中寒微则理中汤稍厥或中寒下利则干姜甘草汤大段重者用四逆汤无脉者用通脉四逆汤六经惟少阴难治大要以口燥而渇别其热脉沉而迟别其寒然亦有表里俱热但烦愦默默不欲见光明其脉沉细或时腹痛此可四顺汤增加干姜对之增损理中丸亦可矣凡阴证白通汤四逆汤通脉汤条例未敢遽用者且以理中汤甘草干姜汤代之虽然阴寒亦可毒乃病气也滞须行之养正丹金液丹半硫丸皆可疏利又为要药夫三部之位左右手去鱼际一寸名曰寸口去尺泽一尺名曰尺部两境之间名曰关位六分阳部出三分阴部出三分关前为阳关后为阴为阴阳之关津寸脉下不至关为阳绝尺脉上不至关为阴绝阳得寸内九分取阳奇之数阴得尺一寸取阴耦之数是名关尺也寸上一分为鱼际关上一分为神门左关为人迎右关为气口三阳从地长故男子尺脉常沉三阴从天生故女子尺脉常浮男子阳多而阴少其脉在关上故寸盛尺弱女子阴盛而阳微其脉在关下故寸沉而尺盛所以男子不可久㵼女子不可久吐男得女脉为不足女得男脉为太过所谓反也今人以男子尺脉常弱女子尺脉常盛谓大反非也男子阳有馀脉在上尺脉必弱女子阴有馀脉在下寸脉必微乃是正也非反也又以男子以右尺为命门女子以左尺为命门谓之反亦非也男子得阴以生先生右肾女子得阳以长先生左肾乃是正也非反也所谓反者只是男子尺脉当弱今反盛女子尺脉应盛今反弱谓之反耳圣人以察阴阳以决死生虽经络流注如环无端岂能逃于三部者哉
  夫诊候之法凡初下指先以中指揣按得关位乃齐下前后二指为三部脉前指寸口也后指尺部也若人臂长乃疏下指若臂短乃密下指先诊寸口男先左手女先右手浮按消息之次中按消息之次重按消息之次上竟消息之次下竟消息之次推指外消息之次推指内消息之医家责肥人脉浮为肌肉厚实重取乃得若举手而得其浮也甚矣责瘦人脉沉为皮脉相附而易见若按之始应则其沉也亦甚矣凡诊脉以气息平定方下指一呼一吸为一息之间脉息四至或五至不大不小与所属部分四时相应者为平和脉也过则增至不及则为损至之脉难经言之详矣所属部分谓心位洪肺位浮肾位沉肝位弦脾位缓也四时谓春脉弦夏脉洪四季缓秋脉浮冬脉沉也假令心脉本位虽当见洪得冬须微带沉乃四时相应馀皆仿此
  夫脉息之证脉之字从肉从𠇊 -- 瓜又作脉盖脉以肉为阳脉以血为阴华陀云脉者气血之充也气血盛则脉盛气血衰则脉衰气血热则脉数气血寒则脉迟气血微则脉弱气血平则脉缓又长人脉长短人脉短性急脉急性缓脉缓反此者逆按内经云形盛脉细少气不足以息者危形瘦脉大胸中多气者死形气相得者生参伍不调者病难经云数者府也迟者脏也数则为热迟者为寒诸阳为热诸阴为寒王叔和云脉沉为在里脉浮为在表迟则在臓数则在腑滑为实为下数为虚为热张仲景云脉大浮数动滑此名阳也脉沉涩弱弦微此名阴也阴病阳脉见者生阳病阴脉见者死大抵阳脉常浮而速阴脉常沉而迟七表属腑病在于阳春夏见之易治八里属臓病在于阴秋冬见之犹轻假令数在左寸浮之得者热入小肠沉之得者热入于心馀皆仿此脉理精微非言可尽论其梗槩不出于此矣王叔和云在心易了指下难明亦在乎人熟之而已矣夫七表浮芤滑实弦𦂳洪七表阳也阳数奇
  夫浮按之不足举之有馀寸口浮其人有风发热头疼关上浮腹满尺中浮小便难趺阳浮即为虚
  夫芤浮大而软按之中央空两边实芤主失血寸口芤主吐血微芤者衄关上芤大便血尺中芤小便血
  夫滑往来疾却流利替替然与数相似脉滑为阳寸口滑为阳盛关上滑为呕逆尺中滑小便赤妇人经脉不利然而尺脉滑者亦本形也趺阳脉滑者胃中实
  夫实大而长按之应指愊然浮沉皆得寸口实主上焦热关上见主腹胀尺中有此主小腹痛小便涩
  夫弦举之无有按之弓弦状又曰浮𦂳乃为强状如弓弦按之不移弦则头痛阴弦则腹痛大抵伤寒脉必弦盖人迎脉盛寒伤于人迎者少阳之分少阳脉主弦故也寒邪中人其脉必弦弦则多兼洪数为其先有邪热也洪数甚者即为阳证若沉细而弦疾乃正阳毒也
  夫𦂳按之实数似切绳状𦂳则为寒寸口𦂳头痛关𦂳心下满痛尺𦂳脐下痛阴阳俱𦂳当清邪中上浊邪中下也
  夫洪极大在指下举按满指寸口洪主胸膈烦热关洪主胃热尺中洪主大小便有血三部洪三焦俱热
  夫八里微沉缓涩迟伏濡弱八里阴也阴数耦
  夫微若有若无极细而软微则为虚寸口微为阳不足阳微则恶寒阴微则下利夫沉举之不足按之有馀沉为在里尺寸俱沉者少阴受病也然沉而迟者乃阴证也宜温之沈而数者有热也宜下之
  夫缓去来亦迟小𫘝于迟缓则为虚太阳病其脉缓者为伤风惟脾得之即是本脉夫涩细而迟往来难时一止涩则为少血寸口涩少气上焦冷关上涩胃冷脾痛尺涩小便数腹冷三部俱涩腹生气结王冰曰阳有馀则血少故脉涩也又曰涩者阴血不足阳气有馀为身热无汗
  夫迟呼吸三至去来极迟迟则为寒寸口迟则上焦冷关上迟胃冷不欲食吞酸吐冷水尺中迟小便多并白浊
  夫伏极重按之指着骨乃得伏主物聚寸口伏胸中逆气关上伏有水气溏泄尺中伏水糓不化大抵关前得之多为热阳结或冷或热不定当以馀证参之
  夫濡按之似无举之全无力形与缓涩迟脉虽稍殊其为冷证皆一也夫弱极耎而沉细按之指下欲绝弱为虚寸口弱阳气虚汗自出关弱无胃气胃中有热脉弱为虚热病作不可大攻热去寒起尺中弱气少发热
  夫脉按之来缓时一止复来又脉来动而中止不能自还因而复动夫有结脉有促脉有代脉结者阴也阴盛则结脉来缓时一止复来曰结主胸满烦躁促者阳也阳盛则促脉来数时一止复来曰促主积聚气痞忧思所成太阳病下之后脉促胸满者桂枝去芍药汤主之若微寒者桂枝去芍药加附子汤主之太阳病桂枝证医反下之利遂不止脉促者表未解也喘而汗出者葛根黄芩黄连汤主之大抵结促之脉虽时一止为病脉非死脉也唯代脉者真死矣往来缓动而中止不能自还因而复动名曰代也代者死也仲景伤寒脉结代心动悸炙甘草汤主之
  夫脉浮而𦂳涩头疼身体拘急恶寒无汗寒多热少面色惨而不舒腰脊疼痛手足指末微厥不烦躁盖伤寒之候发热恶寒头疼腰脊痛脉𦂳涩无汗宜发汗而解麻黄汤主之经曰只与桂枝麻黄各半汤杂方中人参顺气散葱枝汤苍术散麻黄葛根汤可选而用之然太阳病亦有热多寒少者须仔细㸔脉与证也热多寒少不呕清便自可宜桂枝麻黄各半汤若脉浮者虽热多寒少自可发汗若脉弱者无阳也桂枝二越婢一汤主之热多寒少而尺脉迟者荣气不足血少故也先以小建中汤加黄耆最良尺脉尚迟再作一剂或太阳宜汗而其人适失血及下利则频频少与桂枝汤使体润热漐连日当自解假如淋家衄家法不可汗亦可以小柴胡之类和解之
  夫脉浮而缓寸大而尺弱自汗体热头疼恶风热多寒少其面光而不惨烦躁手足不冷盖伤风之候头疼汗出发热脉缓恶风当须觧肌宜桂枝汤主之轻者柴胡桂枝汤杂方中败毒散独活散可选用治太阳中风有汗用桂枝汤凡脉𦂳必无汗唯濡而𦂳却自汗勿宜用桂枝当用小建中汤也须是脉浮而缓者方可用桂枝也项背强者桂枝汤加葛根也本草葛根主伤风有湿开窍解肌盖桂枝加葛根者谓中风有湿当加之去其风湿取微汗者去风湿也里寒者桂枝去芍药加附子汤也不饮水者是也凡发汗后汗不止者为属风桂枝加附子汤主之腹满者太阴证脉浮者可服桂枝汤微发汗腹痛者桂枝加芍药汤痛甚者桂枝加大黄汤也虽然桂枝汤自西北二方居人四时行之无不应验自江淮间唯冬及春初可行自春末及夏至已前桂枝证可加黄芩半两阳旦汤是也夏至后有桂枝证可加知母一两石膏二两或加升麻半两若病人素虚寒者正用古方不在加减岐伯所谓同病异治者此也大抵用温药当避春热药当避夏素问所谓用温远温用热远热者也
  又问伤寒与伤风何以别之伤寒者脉𦂳而涩伤风者脉浮而缓伤寒者无汗脉涩故也伤风者有汗伤寒者畏寒不畏风伤风者畏风不畏寒大抵太阳病者必脉浮发热恶风恶寒也恶寒者不当风而自憎寒恶风者当风而憎寒也六经皆有伤寒伤风其证各异太阳脉浮有汗为中风脉𦂳无汗为伤寒阳明善饥为中风不食为伤寒少阳两耳聋目赤胸满而烦为中风口苦咽干目眩为伤寒若三阴伤风无变异形证但四肢烦疼馀证同三阳
  有发热恶寒烦躁手足温而脉反浮𦂳者有寒多热少烦躁手足微冷而脉反浮缓者盖发热恶风烦躁手足温为中风候脉浮𦂳为伤寒脉是中风见寒脉也寒多热少不烦躁手足微厥为伤寒候脉浮为中风是伤寒见风脉也中风见寒脉伤寒见风脉宜服大青龙汤盖大青龙证脉似桂枝反无汗病似麻黄反烦躁是也脉弱有汗为桂枝证脉𦂳不烦躁为麻黄证大青龙汤治病与麻黄汤证相似但病尤重而又加烦躁者用大青龙汤也以其中风并伤寒俱盛故青龙添麻黄作六两又似合桂枝汤药味在内添石膏所以为𦂳此治荣卫俱病若证不审误用大青龙汤则发汗多伤人以其有烦躁一证故湏用大青龙大抵感外风者为伤风感寒冷者为伤寒故风则伤卫寒则伤荣桂枝主伤卫麻黄主伤荣大青龙主荣卫俱伤故也风伤卫者病在皮肤之间也以卫行脉外为阳主外皮肤之间卫气之道路故也其病浅寒伤荣者寒气中于肌肉也以荣行脉中为阴主肌肉之间荣气之道路故也其病深所以桂枝麻黄所施各异戒勿误用以有浅深之别风寒之殊医宜审谛大青龙尤宜慎用仲景云脉微汗出恶风者不可服青龙服之则厥逆筋惕肉𥆧此为逆也类纂云凡发汗过多筋惕肉膶振揺动人或虚羸之人微汗出便有此证俱宜服真武汤以救之羸甚者芍药或量多少与之恶热药者去附子馀依加减法仲景制真武汤乃为合用桂枝却用麻黄之类发汗多亡阳致有此证故用真武汤若调理顺者无此证也
  夫夏月发热恶寒头疼身体肢莭痛重其脉洪盛者盖冬伤于寒因暑气而发为热病治热病与伤寒同有汗宜桂枝汤无汗宜麻黄汤加烦躁者宜大青龙汤然夏月药性须带凉不可太温桂枝麻黄大青龙须加减法夏至前桂枝加黄芩半两夏至后桂枝麻黄大青龙加知母一两石膏二两或加升麻半两也盖桂枝麻黄汤性热地暖之处非西北之比夏月服之必有发黄斑出之失热病三日外与汤不差脉仍数邪气犹在经络未入臓腑者桂枝石膏汤主之此在夏至后代桂枝证用若加麻黄半两可代麻黄青龙汤用也古方三月至夏为晩发伤寒栀子升麻汤亦可选用又问夏至后皆可行白虎汤耶白虎汤治中暑与汗后一解表药耳今之医者见六月中病多云中暑不辨热病用药太凉又况夏月阴气在内最难调治白虎汤尤宜戒之
  夏月自汗恶寒身热而渇其脉微弱者此名中暑也大抵中暑与热病外证相似但病热者脉盛中暑者脉虚以此别之甲乙经云脉盛身寒得之伤寒脉虚身热得之伤暑盖寒伤形而不伤气所以脉盛热伤气而不伤形所以脉虚伤寒即身体肢莭痛重其脉洪盛按之有力此是冬月感寒深至夏发耳中暑即背寒面垢其面如涂油类纂云面垢者阳证也一名面尘若尘垢之者手足微冷烦渇口燥但觉倦怠四肢却不痛重其脉微弱按之无力白虎汤主之痰逆恶寒者橘皮汤主之不恶寒者竹叶汤主之头痛恶心烦躁心下不快者五苓散最妙又问中暑何故洒洒然毛耸恶寒答曰经云四时八风之中人也因有寒暑寒则皮肤急腠理闭暑则皮肤缓腠理开开则洒然寒闭则热而闷近人多不明中暑或作热病法治之服温热药必致发黄斑出更为畜血尤宜戒之夏至已前发热恶寒头疼身体痛其脉浮𦂳此名温病也春日伤寒谓之温病冬伤于寒轻者夏至以前发为温病盖因春温暖之气而发也非温疫也治温病与冬月伤寒夏月热病不同盖热轻故也春初秋末阳气在里其病稍轻虽不用药治之五六日亦自差也升麻汤解肌汤柴胡桂枝汤最良热多者小柴胡汤主之不渇外有微热者小柴胡加桂枝也渇者小柴胡加五味子也或烦渇发热不恶寒与虚烦者并竹叶石膏汤次第服之麻黄桂枝大青龙唯西北二方四时行之无有不验若江淮间地偏暖处唯冬月及正初乃可用正方自春末至夏至已前桂枝麻黄大青龙内宜加减也病人先热后寒尺寸脉俱盛此名温疟也重感于寒变成温疟小柴胡汤主之疟疾寒热相等及先热后寒者俱宜与小柴胡汤主之先寒后热者小柴胡加桂枝汤有热多者白虎加桂汤有多寒者但寒者柴胡桂姜汤有汗多烦渇小便涩赤素有瘴气及不伏水土呕吐甚者可服五苓散脉小𦂳寒热呕吐间日频日发作无时大便秘者可服大柴胡汤下之脉浮大寒热往来者可服祛邪丸吐之久不愈者服疟母煎丸当自愈治疟之法无以过也大抵疟脉弦数者多热弦迟者多寒弦小𦂳者可下弦迟者可温弦𦂳者可发汗弦浮者可吐之夏伤于暑秋必病疟此非伤寒之谓以其观伤寒温疟一证故因而及之脉尺寸俱浮头疼身热常自汗出体重其息必喘四肢不収嘿嘿但欲眠此名风温也其人素伤于风因复伤于热风热相搏即发风温主四肢不収左传曰风淫末疾头疼身热常自汗出不解治在少阴厥阴少阴火厥阴风不可发汗即谵言独语内烦躁扰不得卧若惊癎目乱无精疗之者复发其汗如此死者医杀之也风温不可发汗宜萎蕤汤风温身灼热者知母干葛汤风温如渇甚者栝蒌根汤风温脉浮身重汗出者防己汤
  辨伤寒受病日数次第病证
  伤寒一日足太阳受病太阳者膀胱之经也为三阳之首故先受病其脉络于腰脊主于头项故得病一日头项腰脊痛也伤寒二日足阳明受病阳明者胃之经也主肌肉其脉络于鼻入于目故得病二日内热鼻干不得眠也诸阳在表表始受病在皮肤之间故可摩膏火灸发汗而愈也凡五臓不和六腑不通荣卫不行如是之后三日乃死何也夫足阳明胃者十二经之长也其气血盛故不通三日其气乃尽而死尔其未满三日者可汗而已其满三日者可下而已也伤寒三日足少阳受病少阳者胆也其脉循于胁上于颈耳故得病三日胸胁痛而耳聋也三阳经络终始相传未入于臓可汗而解也伤寒四日足太阴受病太阴者脾之经也为三阴之首是故三日已后阳受病讫传之于阴而太阴受病焉其脉络于脾主于喉嗌故得病四日腹满而嗌干其病在胸膈故可吐而愈也伤寒五日足少阴受病少阴者肾之经也其脉贯肾络肺繋于舌故得病五日口燥舌干渇而引水也其病在肠可下而愈也伤寒六日足厥阴受病厥阴者肝之经也其脉循阴噐络于肝故得病六日烦满而嚢缩也此则阴阳俱受病毒气在胃可下而愈也七日太阳病衰头痛小愈又伤寒七日病法当小愈阴阳诸经传病终故也今七日已后病反甚者欲为再经病也再经病者经络重受病也伤寒八日阳明病衰身热小愈又八日不解者或是诸阴阳经络重受于病或因发汗吐下之后毒气未尽所以病证犹在也伤寒九日少阳病衰耳聋微闻又九日已上病不除者或初一经受病者不能相传或已传三阳讫而不能传于阴致停滞累日病证不解故日数多而病候改变也伤寒十日太阴病衰腹胃如故则思欲饮食伤寒十一日少阴病衰渇止不烦满舌干已也伤寒十二日厥阴病愈嚢少纵腹微下毒气皆去病日已矣
  伤寒例第三
  阴阳大论云春气温和夏气暑热秋气清凉冬气冷冽此则四时正气之序也春夏为阳春温夏热者阳之动始于温盛于热故也秋冬为阴秋凉冬寒者阴之动始于清盛于寒故也冬时严寒万类深藏君子固密则不伤于寒触冒之者乃名伤寒耳冬三月纯阴用事阳乃伏藏水冰地坼寒气严凝当是之时善摄生者出处固密去寒就温则不伤于寒其渉寒冷触冒霜雪为病者谓之伤寒也其伤于四时之气皆能为病春风夏暑秋湿冬寒谓之四时之气以伤寒为毒者以其最成杀厉之气也热为阳阳主生寒为阴阴主杀阴寒为病最为肃杀毒厉之气中而即病者名曰伤寒不即病者寒毒藏于肌肤至春变为温病至夏变为热病热病者热极重于温也内经曰先夏至日为温病后夏至日为热病温热之病本伤于寒而得之故大医均谓之伤寒也是以辛苦之人春夏多温热病皆由冬时触寒所致非时行之气也凡时行者春时应温而反大寒夏时应大热而反大凉秋时应凉而反大热冬时应寒而反大温此非其时而有其气是以一岁之中长幼之病多相似者此则时行之气也四时气候不正为病谓之时行之气时气所行为病非暴厉之气感受必同是以一岁之中长幼之病多相似也夫欲候知四时正气为病及时行疫气之法皆当按斗历占之四时正气者春风夏暑秋湿冬寒是也时行者时行之气是也温者冬时感寒至春发者是也疫者暴厉之气是也占前斗建察其时候之寒温审其邪气之轻重而治之如下文云云九月霜降莭后宜渐寒向冬大寒至正月雨水莭后宜解也所以谓之雨水者以冰雪解而为雨水也至惊蛰二月莭后气渐和暖向夏大热至秋便凉冬寒春温夏热秋凉为四时之正气也从霜降以后至春分以前凡有触冒霜露体中寒即病者谓之伤寒也九月十月寒气尚微为病则轻十一月十二月寒冽已严为病则重正月二月寒渐将解为病亦轻此以寒时不调适有伤寒之人即为病也此为四时正气中而即病者也其冬有非节之暖者名曰冬温冬温之毒与伤寒大异冬温病有先后更相重沓亦有轻重为治不同证如后章此为时行之气前云冬时应寒而反大温者是也从立春节后其中无暴大寒又不冰雪而有人壮热为病者此属春时阳气发泄冬时伏寒变为温病此为温病者内经云冬伤于寒春必病温是也从春分以后至秋分节前天有暴寒者皆为时行寒疫也三月四月或有暴寒其时阳气尚弱为寒所折病热犹轻五月六月阳气已盛为寒所折病热则重七月八月阳气已衰为寒所折病热亦微其病与温及暑病相似但治有殊耳此为疫气也是数者以明前斗历之法占其随时气候发病寒热轻重不同耳十五日得一气于四时之中一时有六气四六名为二十四气也节气十二中气十二共二十四气内经曰五日谓之候三候谓之气六气谓之时四时谓之岁然气候亦有应至而不至或有未应至而至者或有至而太过者皆成病气也疑漏或有至而不去一句金匮要略曰有至而至有至而不至有至而不去有至而太过何也师曰冬至之后甲子夜半少阳起少阴之时阳始生天得温和以未得甲子天已温和此为未至而至也以得甲子而天未温和此为至而不至以得甲子而天大寒不解此为至而不去也以得甲子而天温如盛夏五六月时此为至而太过也内经曰至而和则平至而甚则病至而反者病至而不至者病未至而至者病即是观之脱漏明矣但天地动静阴阳鼔撃者各正一气耳内经曰阴阳者天地之道清阳为天动而不息浊阴为地静而不移天地阴阳之气鼔击而生春夏秋冬寒热温凉各正气也是以彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒春暖为夏暑从生而至长也秋忿为冬怒从肃而至杀也是故冬至之后一阳爻升一阴爻降也夏至之后一阳气下一阴气上也十月六爻皆阴坤卦为用阴极阳来阳生于子冬至之后一阳爻升一阴爻降于卦为复言阳气得复也四月六爻皆阳乾卦为用阳极阴来阴生于午夏至之后一阳气下一阴气上于卦为姤言阴得遇阳也内经曰冬至四十五日阳气微上阴气微下夏至四十五日阴气微上阳气微下斯则冬夏二至阴阳合也春秋二分阴阳离也阳生于子阴生于午是阴阳相接故曰合阳退于酉阴退于卯是阴阳相背故曰离内经曰气至之谓至气分之谓分至则气同分则气异阴阳交易人变病焉天地阴阳之气既交错即不正人所以变病内经曰阴阳相错而变由生也此君子春夏养阳秋冬养阴顺天地之刚柔也内经曰养生者必和顺乎时春夏养阳以凉以寒秋冬养阴以温以热所以然者从其根故也小人触冒必撄暴疹须知毒烈之气留在何经而发何病详而取之不能顺四时调养触冒寒温必成暴病医者当在详审而治之是以春伤于风夏必飧泄夏伤于暑秋必病疟秋伤于湿冬必咳嗽冬伤于寒春必病温此必然之道可不审明之当春之时风气大行春伤于风风气干肝肝以春适王风虽入之不能即发至夏肝衰然后始动风淫末疾则当发于四肢夏以阳气外盛风不能外发故攻内而为飧泄者下利水糓不化而色黄当秋之时湿气大行秋伤于湿湿则干于肺肺秋适王湿虽入之不能即发至冬肺衰然后湿始动也雨淫腹疾则当发为下利动以阳气内固湿气不能下行故上逆而为咳嗽当夏之时暑气大行夏伤于暑夏以阴为主内暑虽入势未能动及秋阴出而阳为内主然后暑动传阴而为痎疟痎者二日一发疟者一日一发当冬之时寒气大行冬伤于寒冬以阳为主内寒虽入势未能动及春阳出而阴为内主然后寒动传阳而为温病是感冒四时正气为病自然之道也伤寒之病逐日浅深以施方治内经曰未满三日者可汗而已其已满三日者可泄而已也今世人伤寒或始不早治或治不对病或日数久淹困乃告医医人又不依次第而治之则不中皆宜临时消息制方无不效也今搜采仲景旧论录其证候胗脉声色对病真方有神验者拟防世急也仲景之书届今千年而显用于世者王叔和之力也又土地温凉高下不同物性刚柔飡居亦异是以黄帝兴四方之问岐伯举四治之能以训后贤开其未悟者临病之工宜须两审也东方地气温南方地气热西方地气凉北方地气寒西北方高东南方下是土地温凉高下不同也东方安居食鱼西方陵居华食南方温处而嗜酸北方野处而食乳食居之异也东方治宜砭西方治宜毒药南方治宜微针北方治宜炙𦳼是四方医治不同也医人治病当审其土地所宜食居之异也凡伤于寒则为病热虽甚不死内经曰风寒客于人使人毫毛毕直皮肤闭而为热是伤寒为病热也鍼经曰多热者易已多寒者难已是热虽甚不死若两感于寒而病者必死表里俱病者谓之两感尺寸俱浮者太阳受病也当一二日发以其脉上连风府故头项痛腰脊强太阳为三阳之长其气浮于外故尺寸俱浮是邪气初入皮肤外在表也当一二日发风府穴名也在项中央太阳之脉从颠入络脑还出别下项是以上连风府其经循肩膊内侠脊抵腰中故病头项痛腰脊强尺寸俱长者阳明受病也当二三日发以其脉侠鼻络于目故身热目疼鼻干不能卧阳明血气俱多尺寸俱长者邪并阳明而血气淖溢也太阳受邪不已传于阳明是当二三日发其脉侠鼻者阳明脉起于鼻交頞中旁约太阳之脉会于睛明穴故系目系络于目身热者阳明主身之肌肉鍼经曰阳明气盛则身以前皆热目疼鼻干者经中客邪也不得卧者胃气逆不得从其道也内经曰胃不和则卧不安尺寸俱弦者少阳受病也当三四日发以其脉循胁络于耳故胸胁痛而耳聋内经曰阳中之少阳通于春气春脉弦尺寸俱弦者知少阳受邪也三日阳明之邪不已传于少阳是当三四日发胸胁痛而耳聋者经壅塞而不利也此三经皆受病未入于府者可汗而已三阳受邪为病在表法当汗解然三阳亦有便入府者入府则宜下故云未入于府者可汗而已尺寸俱沉细者太阴受病也当四五日发以其脉布胃中络于嗌故腹满而嗌干阳极则阴受邪传三阳既遍次乃传于阴经在阳为在表在阴为在里邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉阳邪传阴邪气内陷故太阴受病而脉寸尺俱沉细也自三阳传于太阴是当四五日发也邪入于阴则渐成热腹满而嗌干者脾经壅而成热也尺寸俱沉者少阴受病也当五六日发以其脉贯肾络于肺系舌本故口燥舌干而渇少阴肾水也性趋下故少阴受病脉寸尺俱沉也自三阳四五日太阴之邪不已五六日则传于少阴也是少阴病五六日发也人伤于寒则为病热谓始为寒而终成热也少阴为病口燥舌干而渇邪传入里热气渐深也尺寸俱微缓者厥阴受病也当六七日发以其脉循阴噐络于肝故烦满而嚢缩缓者风脉也厥阴脉微缓者邪传厥阴热气已剧近于风也当六七日发以少阴邪传于厥阴烦满而嚢缩者热气聚于内也此三经皆受病已入于府可下而已三阴受邪为病在里于法当下然三阴亦有在经者在经则宜汗故云已入于府者可下而已经曰临病之工宜湏两审若两感于寒者一日太阳受之即与少阴俱病则头痛口干烦满而渇二日阳明受之即与太阴俱病则腹满身热不欲食讝语三日少阳受之即与厥阴俱病则耳聋嚢缩而厥水浆不入不知人者六日死若三阴三阳五臓六府皆受病则荣卫不行府蔵不通则死矣阴阳俱病表里俱伤者为两感以其阴阳两感病则两证俱见至于传经则一阴一阳两经俱传也始得一日头痛者太阳口干烦满而渇者少阴至三日则太阳传于阳明而少阴亦传于太阴身热讝语者阳明腹满不欲食者太阴至三日阳明传于少阳而太阴又传于厥阴耳聋者少阳囊缩而厥者厥阴水浆不入不知人者胃气不通内经曰五臓已伤六府不通荣卫不行如是之候三日乃死何也岐伯曰阳明者十二经脉之长也其气血盛故云不知人三日其气乃绝故死矣谓三日六经俱病荣卫之气不得行之于内外蔵府之气不得通于上下至六日府蔵之气俱尽荣卫之气俱绝则死矣其不两感于寒更不传经不加异气者至七日太阳病衰头痛少愈八日阳明病衰身热少歇也九日少阳病衰耳聋微闻也十日太阴病衰腹减如故则思饮食十一日少阴病衰渇止舌干已而𡁲也十二日厥阴病衰嚢纵少腹微下大气皆去病人精神爽慧也六日传遍三阴三阳大邪之气皆去病人精神爽慧也若过十三日以上不间尺寸陥者大危间者瘳也十二日传经尽则当瘳愈若过十三日已上不瘳尺寸之脉沉陥者即正气内衰邪气独胜故云大危若更感异气变为他病者当依旧坏证病而治之若脉阴阳俱盛重感于寒者变为温疟异气者谓先病未已又感别异之气也两邪相合变为他病脉阴阳俱盛者伤寒之脉也难经曰伤寒之脉阴阳俱盛而𦂳涩经曰脉盛身寒得之伤寒则为前热病未已再感于寒寒热相搏变为温疟阳脉浮滑阴脉濡弱者更遇于风变为风温此前热未歇又感于风者也难经曰中风之脉阳浮而滑阴濡而弱风来乘热故变风温阳脉洪数阴脉实大者遇温热变为温毒温毒为病最重也此前热未已又感温热者也阳主表阴主里洪数实大皆热也两热相合变为温毒以其表里俱热故为病最重阳脉濡弱阴脉弦𦂳者更遇温气变为温疫以此冬伤于寒发为温病脉之变证方治如说此前热未已又感温气者也温热相合变为温疫凡人有疾不时即治隐忍兾差以成固疾凡觉不佳即须求治茍延时日则邪气入深难可复制千金曰凡有小苦似不如平常即须早道若隐忍不治兾望自差须臾之间以成固疾此之谓也小儿女子益以滋甚小儿女子气血未全女子血室多病凡所受邪易于滋蔓时气不和便当早言寻其邪由及在腠理以时治之罕有不愈者腠理者津液腠泄之所文理缝会之中也金匮要略曰腠者是三焦通会元气之处为血气所注理者是皮肤藏府之文理也邪客于皮肤则邪气浮浅易为治治之罕有不愈者矣金匮玊函曰主候长存形色未病未入腠理针药及时服将调节委以良医病无不愈患人忍之数日乃说邪气入藏则难可制此谓家有患备虑之要邪在皮肤则外属阳而易治邪传入里则内属阴而难治内经曰善制者治皮毛其次治肌肤其次治筋脉其次治大府其次治五藏治五藏者半死半生也昔齐桓怠于皮肤之微疾以至骨髓之病家有患不可不偹虑之也凡作汤药不可避晨夜觉病须臾即宜便治不等早晩则易愈矣千金曰凡始觉不佳即须治疗无至于病汤食竞进折其毒势自然易差若或差迟病即传变虽欲除治必难为力传有常也变无方也传为循经而传如太阳传阳明是也变为不常之变如阳证变阴症是也邪既传变病势深也本草曰病势已成可得半愈病势已过命将难全也服药不如方法纵意违师不须治之内经曰拘于鬼神者不可与言至徳恶于针石者不可与言至巧病不许治者病必不治治之无功矣凡伤寒之病多从风寒得之凡中风与伤寒为病自异通谓之伤寒千金曰夫伤寒病者起自风寒入于腠理与精气分争荣卫偏隔周身不通而病始表中风寒入里则不消矣始自皮肤入于经络传于藏府是也未有温覆而当不消散者风寒初客于皮肤便投汤药温覆取暖发散而当者则无不消散之邪矣不在证治拟欲攻之犹当先解表乃可下之先解表而后下之则无内陥之邪也若表已解而内不消非大满不可下犹生寒热则病不除表证虽罢里不至于大坚满者亦未可下是邪未收敛成实下之则里虚而邪复不除犹生寒热也若表已解而内不消大满大实坚有燥屎自可徐下之虽四五日不能为祸也外无表证里有坚满为下证俱具外䑓云表和里病下之则愈下症既具则不必拘于日数若不宜下而便攻之内虚热入恊热遂利烦躁诸变不可胜数轻者因笃重者必死矣下之不当病轻者证犹变易而难治矧又重者乎夫阳盛阴虚汗之则死下之则愈阳虚阴盛汗之则愈下之乃死表为阳里为阴阴虚者阳必凑之阳盛之邪乘其里虚而入于府者为阳盛阴虚也经曰尺脉弱名曰阴不足阳气下陥入阴中则发热者矣下之清其内热而愈若反汗之则竭其津液而死阴脉不足阳往乘之阳脉不足阴往从之阴邪乘其表虚客于荣卫之中者为阳虚阴盛也经曰假令寸口脉微名由阳不足阴气上入阳中则洒淅恶寒者是矣汗之散其表寒则愈若反下之则脱其正气而死经曰本发汗而复下之此为逆也本先下之而反汗为逆夫如是则神丹安可以误发甘遂何可以妄攻虚盛之治相背千里吉凶之机应若影响岂容易哉神丹者发汗之药也甘遂者下药也若汗下当则吉汗下不当则凶其应如影随形如响应声也况桂枝下咽阳盛则毙承气入胃阴盛以亡桂枝汤者发汗药也承气汤者下药也金匮玊函曰不当汗而强与汗之者令人夺其津液枯槁而死不当下而强与下之者令人开肠洞泄便溺不禁而死死生之要在乎须臾视身之尽不暇计日投汤不当则灾祸立见岂暇计其日数哉此阴阳虚实之交错其候至微发汗吐下之相反其祸至速而医术浅狭懵然不知病源为治乃悮使病者殒殁自谓其分至今冤魂塞于冥路死尸盈于圹野仁者鉴此岂不痛欤凡两感证俱作治有先后发表攻里本自不同而执迷𡚶意者乃云神丹甘遂合而饮之且解其表又除其里言巧似是其理实违夫智者之举错也常审以慎愚者之动作也必果而速安危之变岂可诡哉世上之士但务彼翕习之谈而莫见此倾危之败惟明者居然能䕶其本近取诸身夫何远之有焉两感病俱作欲求治法医者大宜消息审其先后次第而治之若𡚶意攻治以求速效者必致倾危之败凡发汗温服汤药其方虽言日三服若病剧不解当促其间可半日中尽三服若与病相阻即便有所觉重病者一昼夜当晬时观之如服一剂病证犹在故当复作本汤服之至有不肯汗出服三剂乃解若汗不出者死病也发汗药须温暖服者易为散也日三服者药势续也病势稍重当促急服者以折盛热不可拘于本方设药病不相对汤入即便知之如阴多者投以凉药即寒逆随生阳多者饮以温剂则实热即起是便有所觉晬时者周时也一昼一夜汤药尽剂更㸔其传如病证犹在当复作本汤以发其汗若服三剂汗不出不觧者邪气大甚汤不能胜必成大疾千金曰热病脉躁盛而不得汗者此阳脉之极也死凡得时气病至五六日而渇欲饮水饮不能多不当与也何者以腹中热尚少不能消之便更与人作病也至七八日大渇欲饮水者犹当依证与之与之常令不足勿极意也言能饮一斗与五升若饮而腹满小便不利若喘若哕不可与病人忽然大汗出时为自愈也热在上焦则为消渇言热消津液而上焦干燥则生渇也大热则能消水热少不能消之若强饮则停饮变为诸病至七八日阳胜气温向解之时多生大渇亦须少少与之以润胃气不可极意饮也若饮而腹满小便不利若喘若哕者为水饮内停而不散不可便与之忽然阳气通水气散生发于外作大汗而觧也凡得病反能饮水此为欲愈之候其不晓病者但闻病饮水自愈小渇者乃强与饮之因成其祸不可复数小渇者腹中热少若强与水水饮不消复为诸饮病也凡得病厥脉动数服汤药更迟脉浮大减小初躁后静此皆愈证也动数之脉邪在阳也汤入而变迟者阳邪愈也浮大之脉邪在表也而复减小者表邪散也病初躁乱者邪所扰也汤入而安静者药胜病也是皆为愈证之验矣凡治温病可刺五十九穴五十九穴者以写诸经之温热鍼经曰热甚取之诸阳五十九穴刺以写其热而出其汗实其阴而补其不足所谓五十九刺者两手内外侧各三穴凡十二病五指间一凡八病颈入发际一寸旁三分各一凡六病更入发三寸边五凡十病耳前后口下各一项中一凡六病颠上一𩕄会一发际一廉泉一风府二天柱二又内经曰热愈五十九头上五行者以写诸阳之逆热也大杵臼愈缺盆背俞此八者以写胸中之热气卫三里巨虚上下廉此八者以写胃中之热也云门髀骨委中髓空此八者写四肢之热也五藏俞旁此五者以写五藏之热也凡此五十九穴者皆热之左右也又身之穴三百六十有五其三十九穴灸之有害七十九穴刺之为灾并中髓也穴有三百六十五以应一岁其灸刺之禁皆肉薄骨解之处血脉虚少之分鍼灸并中髓也凡脉四损三日死平人四息病人脉一至名曰四损脉五损一日死平人五息病人脉一至名曰五损脉六损一时死平人六息病人脉一至名曰六损四藏气绝者脉四损五藏气绝者脉五损五藏六府气绝者脉六损脉盛身寒得之伤寒脉虚身热得之伤暑内经曰脉者血之府也脉实血实脉虚血虚寒则伤血邪并于血则血盛而气虚故伤寒者脉盛而身寒热则伤气邪并于气则气盛而血虚故伤暑者脉虚而身热也脉阴阳俱盛大汗出不解者死脉阴阳俱盛当汗出而解若汗出不解则邪气内盛正气外脱故死内经曰汗出而脉尚躁盛者死千金曰热病已得汗脉尚躁盛此阳脉之极也死脉阴阳俱虚热不止者死脉阴阳俱虚者真气弱也热不止邪气胜也内经曰病温虚者死脉至乍疏乍数者死为天真荣卫之气断绝也脉至如转索者其日死为𦂳急而不软是邪实胃虚故不出其日而死讝言𡚶语身微热脉浮大手足温者生逆冷脉沉细者不过一日死矣讝言妄语阳病也身微热脉浮大手足温为脉病相应若身逆冷脉沉细为阳病见阴脉脉病不相应故不过一日而死难经曰脉不应病病不应脉为死病此以前是伤寒热病证候也
  辨痓湿暍脉证第四
  伤寒所致太阳病痓湿暍三种宜应别论以为与伤寒相似故此见之痓当作痉传写之误也内经曰肺移热于肾传为柔痓柔谓筋柔而无力痓谓骨劲而不随痉者强也千金以强直为痉经曰颈项强急口噤背反张者痓即是观之痓为痉字明矣太阳病发热无汗反恶寒者名曰刚痓千金曰太阳中风重感寒湿则变痓太阳病发热无汗为表实则不当恶寒今反恶寒者则太阳中风重感于寒为痓病也以表实感寒故名刚痓太阳病发热汗出不恶寒者名曰柔痓太阳病发热汗出则为表虚当恶寒其不恶寒者为阳明病今非阳明证则是太阳中风重感于湿为柔痓是也表虚感湿故成柔痓太阳病发热脉沉而细者名曰痓太阳主表太阳病发热为表病脉当浮大今反沉细既不愈则太阳中风重感于湿而为痓也金匮要略曰太阳病其证痛身体强几几然脉反沉迟此为痓括蒌桂枝汤主之太阳病发汗多因致痓太阳病发汗太多则亡阳内经曰阳气者精则养神柔则养筋阳微不能养筋则𦂳急而成痓也病身热足寒颈项强急恶寒时头热面赤目脉赤头揺口噤背反张者痓病也太阳中风为纯中风太阳中寒为纯中寒皆不作痓惟是太阳中风重感寒湿乃变为痓也身热足寒者寒湿伤下也时头热面赤目脉赤风伤上也头揺者风主动也独头揺者头为诸阳之会风伤阳也若纯伤风者身亦为之动揺手足为之搦搐此则内挟寒湿故头揺也口噤者寒主急也卒口噤者不常噤也有时而缓若风寒相搏则口噤而时开此皆加之风湿故卒口噤也足太阳之脉起于目内眦上额其支别者从颠入络脑还出别下项循肩膊内侠脊抵腰中贯下臀以下至足风寒客于经中则筋脉拘急故颈项强急而背反张也太阳病关节疼痛而烦脉沉而细者此名湿痹之候其人小便不利大便反快但当利其小便金匮要略曰雾伤皮毛湿流关节疼痛而烦者湿气内流也湿同水也脉沉而细者水性趣下为痹痛也因其关节烦疼而名曰湿痹非脚气之痹也内经曰湿胜则濡腹满小便不利大便反快者湿气内胜也但当利其小便以宣㵼腹中湿气古云治湿不利小便非其治也湿家之为病一身尽疼发热身色似熏黄身黄如橘子色者阳明瘀热也此云色如熏黄则非阳明瘀热身黄发热者栀子柏皮汤主之为表里有热则身不疼痛此一身尽疼非伤寒客热也知湿邪在经所致脾恶湿湿伤则脾病而色见是以身发黄者为其黄如烟熏非正黄色也湿家其人但头汗出背强欲得被覆向火若下之早则哕胸满小便不利舌上如胎者以丹田有热胸中有寒渇欲饮水而不能饮则口燥烦也湿家有风湿有寒湿此寒湿相搏者也湿胜则多汗伤寒则无汗寒湿相搏虽有汗而不能周身故但头汗出也背阳也腹阴也太阳之脉侠脊抵腰太阳客寒湿表气不利而背强也里有邪者外不恶寒表有邪者则恶寒欲得被覆向火者寒湿在表而恶寒也若下之早则伤动胃气损其津液故哕而胸满小便不利下复里虚上焦阳气因虚而陥于下焦为丹田有热表中寒邪乘虚入于胸中为胸中有寒使舌上生白滑胎也藏燥则欲饮水以胸中客寒湿故不能饮而但口烦燥也湿家下之额上汗出微喘小便利者死若下利不止者亦死湿家发汗则愈金匮要略曰湿家身烦疼可与麻黄加至四两发其汗为宜若𡚶下则大逆额上汗出而微喘者乃阳气上逆也小便自利或下利者阴气下流也阴阳相离故云死矣内经曰阴阳离间精气乃绝问曰风湿相搏一身尽疼痛法当汗出而解值天阴雨不止医云此可发汗汗之病不愈者何也荅曰发其汗大出者但风气去湿气在是故不愈也若治风湿者但微微似欲汗出者风湿俱去也值天阴雨不止明其湿胜也内经曰阳受风气阴受湿气又曰伤于风者上先受之伤于湿者下先受之风湿相搏则风在外而湿在内汗大出者其气暴暴则外邪出而里邪不能出故风去而湿在汗微微而出者其气缓缓则内外之邪皆出故风湿俱去也湿家病身上疼痛发热面黄而喘头痛鼻塞而烦其脉大自能饮食腹中和无病病在头中寒湿故鼻塞内药鼻中则愈病有浅深湿证有中外此则湿气之浅者也何以言之湿家不云关节烦疼而云身上疼痛是湿气不流关莭而外客周表也不云发热身似熏黄复云发热面黄而喘是湿不注于脾脾受湿气则湿邪为深今头痛鼻塞而烦是湿邪客于阳而不客于阴也湿家之脉当沉细为湿气内流脉大者阳也则湿不内流而外在表也又以自能饮食胸腹别无痞满为腹中和无病要知其湿气微浅内药鼻中以宣泄头中寒湿病者一身尽疼发热日晡所剧者此名风湿此病伤于汗出当风或久伤取冷所致也一身尽疼者湿也发热日晡时剧者风也若汗出当风而得之者则先有客湿而后感寒风若久伤取冷得之者则先伤风而后中湿可与麻黄杏仁薏苡仁甘草汤见金匮要略方中太阳中热者暍是也其人汗出恶寒身热而渇也汗出恶寒身热而不渇者中风也汗出恶寒身热而渇者中热也白虎汤加人参主之见金匮要略方中太阳中暍者身热疼重而脉微弱此亦夏月伤冷水水行皮中所致也经曰脉虚身热得之伤暑身热脉微弱者暍也身体疼重者水也夏时暑热以水浴洗而致一味瓜蒂散主之见要略中太阳中暍者发热恶寒身重而疼痛脉弦细芤迟小便已洒洒然毛耸手足逆冷小有劳身即热口开前板齿燥若发汗则恶寒甚加温针则发热甚下之则淋甚病有在表在里者有表里俱病者此则表里俱病者也发热恶寒身重疼痛不足也小有劳身即热者为劳动其阳而暍即发也口开前板齿燥有热也内经曰因于暑喘呵开口不止故前板齿燥若发汗以去表邪则外虚阳气故恶寒甚若下之以除热则内虚而膀胱淋甚




  普济方卷一百二十六
<子部,医家类,普济方>



  钦定四库全书
  普济方卷一百二十七 明 周王朱橚 撰伤寒门
  辨太阳病脉证并治法上第五
  太阳之为病脉浮头项强痛而恶寒经曰尺寸俱浮太阳为阳主表脉浮头痛恶寒者太阳表病也太阳病发热汗出恶风脉缓者名为中风风阳也寒阴也风则伤卫发热汗出恶风者卫中风也荣病发热无汗不恶风而恶寒卫病则发热汗出不恶寒而恶风也以卫为阳卫外者也病则不能卫固其外而皮腠踈故汗出而恶风也伤寒脉𦂳伤风脉缓者寒性劲急而风性解缓故也太阳病或已发热或未发热必恶寒体痛呕逆脉阴阳俱𦂳者名曰伤寒经曰凡伤于寒则为病热谓寒气客于经中阳气怫郁而成热也中风即发热者风为阳邪及伤寒或已发热未发热者以寒为阴邪不能即热欎而方变热也风则伤卫寒则伤荣卫虚者恶风荣虚者恶寒寒伤荣者必恶寒也气病者则麻血病者则痛风令气缓寒令气逆体痛呕逆者荣中寒也经曰脉盛身寒得之伤寒阴阳俱𦂳者知其伤寒也伤寒一日太阳受之脉若静者为不传颇欲吐若躁烦脉数急者为传也太阳主表一日则太阳受邪至二日当传阳明若脉气微为不传阳明胃经受邪则善吐寒邪传里者则变热如颇欲吐若烦躁脉急数者为太阳寒邪之变热传于阳明也伤寒二三日阳明少阳证不见者为不传也伤寒二三日无阳明少阳证知邪不传止在太阳经中也太阳病发热而渇不恶寒者为温病发热而渇不恶寒者阳明也此太阳受邪知为温病非伤寒也积温成热所以发热而渇不恶寒也若发汗已身灼热者名曰风温风温为病脉阴阳俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾语言难出若被下者小便不利直视失溲若被火者微发黄色剧如惊癎时瘈疭若火熏之一逆尚引日再逆促命期伤寒发汗已则身凉若发汗已身灼热者非伤寒为风温也风邪伤上而阳受风气与温相合则伤卫脉阴阳俱浮自汗出者卫受邪也卫者气也风则伤卫温则伤气身重多眠睡者卫气受风温而气伤也鼻息必鼾语言难出者风温外盛而气拥不利也若被下者则伤藏气太阳膀胱经也内经曰膀胱不利不为约为遗溺癃者小便不利也太阳之脉起目内眦内经曰瞳子高者太阳不足戴眼者太阳以绝小便不利直视失溲为下竭津液藏气欲绝也为难治若被火者则风温挟火之热微者热瘀而发黄剧者热胜生风如惊癎而时瘈疭也先曽被火为一逆若更以火熏之为再逆也一逆犹尚延引时日而不愈其再逆者必致危殆故云促命期病有发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于阴也发于阳者七日愈发于阴者六日愈以阳数七阴数六故也阳为热也阴为寒也发热而恶寒寒伤阳也无热而恶寒寒伤阴也阳法火阴法水火成数七水成数六阳病七日愈者火数足也阴病六日愈者水数足也太阳病头痛至七日已上自愈者以行其经尽故也若欲作再经者鍼足阳明使经不传则愈伤寒自一日至六日传三阴三阳经尽至七日当愈经曰七日太阳病衰头痛少愈若七日不愈则太阳之邪再传阳明针足阳明为逆而夺之使经不传则愈太阳病欲解时从巳至未上巳为正阳则阳气得复也始扵太阳终厥阴各以三时为解而太阳从巳至未阳明从申至戌少阳从寅至辰至太阴从亥至丑少阴从子至寅厥阴从丑至卯者以阳行也速阴行也缓阳主昼阴主夜阳三经从寅至戌以阳道常饶也阴三经解时从亥至卯以阴道常之也内经曰阳中之太阳通于夏气则于午未太阳乘旺也风家解表而不了了者十二日愈中风家发汗解后未全快畅者至十二日大邪皆去六经悉和则愈病人身热反欲得近衣者热在皮肤寒在骨髓也身大寒反不欲近衣寒在皮肤热在骨髓也皮肤言浅骨髓言深皮肤言外骨髓言内阳脉浮者热自发阴脉弱者汗自出啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热鼻鸣干呕者桂枝汤主之阳以候卫阴以候荣阳脉浮者卫中风也阴脉弱者荣气弱也风并于卫则卫实而荣虚故发热而汗自出也经曰太阳病发热汗出者此为荣弱卫强者是也啬啬恶寒之貌也淅淅洒淅也恶风之貌卫虚则恶风荣虚则恶寒荣弱卫强恶寒复恶风者以自汗出则皮毛缓腠理疏是以恶风也翕者熇熇然而热言热在表也鼻鸣干呕者风拥而气逆也与桂枝汤和荣卫而散风邪也
  桂枝汤方
  桂枝三两去皮味辛热白芍三两味苦酸微寒甘草三两炙味甘平生姜三两切味辛温大枣十二枚擘味甘温
  内经曰辛甘发散为阳桂枝辛甘之剂也所以发散风邪内经曰风淫所胜平以辛温佐以苦甘以甘缓之以酸収之是以桂枝为主芍药为佐也又曰风淫于内以甘缓之以辛散之是以生姜大𬃷为使也
  右五味㕮咀以水七升微火煮取三升去滓适寒温服一升服已须臾歠热稀粥一升馀以助药力温覆一时许令遍身漐漐微似有汗者佳不可令大汗如水流漓病必不除若一服汗出病差停后服不必尽剂若不汗更服依前法又不汗小促役其间半日许令三服尽若病重者一日一夜服周时观之服一剂尽病症犹在者更作服若汗不出者乃服至二三剂禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物
  太阳病头痛发热汗出恶风者桂枝汤主之头痛者太阳也发热汗出恶风者中风也与桂枝汤解散风邪太阳病项背强几几反汗出恶风桂枝加葛根汤主之几几者伸颈之貌也动则伸颈揺身而行项背强者动则如之项背几几者当无汗反汗出恶风者中风表虚也与桂枝汤以和表加麻黄主表实后葛根汤症云太阳病项背强几几无汗恶风葛根汤主之药味正与此方同其无汗者当用麻黄今曰汗出恐不加麻黄但加葛根也太阳病下之后其气上冲者可与桂枝汤方用前法若不上冲者不可与之太阳病属表而反下之则虚其里邪欲乘虚入里若气上冲者里不受邪而气逆上与邪争也争则邪仍在表故当复与桂枝汤解外其气不上冲者里虚不能与邪争邪气已传里也故不可更与桂枝汤攻表太阳病三日已发汗若吐若下若温针仍不解者此为坏病桂枝不中与也观其脉证知犯何逆随证治之太阳病三日中曽经汗吐下温针虚其正气病仍不解者谓之坏病言病为医所坏不可复与桂枝汤当审观脉证知犯何逆而治之逆者随所逆而救之桂枝本为解肌若其人脉浮𦂳发热汗不出者不可与也常须识此勿令误也脉浮发热汗出恶风者中风也可与桂枝汤解肌脉浮𦂳发热不汗出者伤寒也可与麻黄汤常须识此勿妄治也若酒客病不可与桂枝汤与则呕以酒客不喜甘故也酒客内热喜辛而恶甘桂枝汤酒客得之则中满而呕喘家作桂枝汤加厚朴杏仁佳太阳病为诸阳生气中风其气拥则生喘也与桂枝汤以散风加厚朴杏仁以降气凡服桂枝汤吐者其后必吐脓血也内热者与桂枝汤则吐如酒客之类也既亡津液又为热所搏后必吐脓血吐脓血者谓之肺痿金匮要略曰热在上焦为肺痿谓或从汗或从呕吐得之重亡津液故也太阳病发汗遂漏不止其人恶风小便难四肢微急难以屈伸者桂枝加附子汤主之太阳病因发汗遂汗漏不止而恶风者为阳气不足因发汗阳气益虚而皮腠不固也内经曰膀胱者州都之官津液藏焉气化斯出小便难者汗出亡津液阳气虚弱不能施化四肢者诸阳之本也四肢微急难以屈伸者亡阳而脱液也鍼经曰液脱者骨属屈伸不利与桂枝加附子汤以温经复阳太阳病下之后脉促胸满者桂枝去芍药汤主之若微恶寒者去芍药方中加附子汤主之脉来数时一止复来曰促促为阳盛则不因下后而脉促者也此下后脉促不得为阳盛也太阳病下之其脉促不结胸者此为欲解此下后脉促而复胸满则不得为欲解由下后阳虚表邪渐入而客于胸中也与桂枝汤以散客邪通行阳气芍药益阴阳虚者非所宜故去之阳气已虚若更加之微寒则伏当温以散之故加附子太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便欲自可一日二三度发脉微缓者为欲愈也脉微而恶寒者此阴阳俱虚不可更发汗更下更吐也面色反有热色者未欲解也以其不能得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤伤寒八九日则邪传再经又遍三阳欲传三阴之时也传经次苐则三日传遍三阳至四日阳去阴入不入阴者为欲解其传阴经第六日传遍三阴为传经尽而当解其不解传为再经者至九日又遍三阳阳不传阴则解如疟发作有时也寒多者为病进热多者为病退经曰厥少热多其病为愈寒多热少阳气退故为病进也今虽发热恶寒而热多寒少为阳气进而邪气退也里不和则呕今不呕清便自调者里和也寒热间日发者邪气深也日一发者邪气复当出也日再发者邪气浅也日二三发者邪气微也内经曰大则邪至少则脉微今日数多而脉微缓者是邪气微缓也故云欲愈脉微而恶寒者表里俱虚也阳表也阴里也脉微为里虚恶寒为表虚以表里俱虚故不可更发汗更下更吐也阴阳俱虚则面色青白反有赤色者表未解也热色赤色也得小汗则和不得汗则邪气外散皮肤而为痒也与桂枝麻黄各半汤小发其汗以除表邪太阳病初服桂枝汤反烦不解者先刺风池风府却与桂枝汤则愈烦者热也服桂枝汤当汗出而身凉和若反烦不解者风甚而未能散也先刺风池风府以通太阳之经而除风气却与桂枝汤解散则愈服桂枝汤大汗出脉洪大者与桂枝汤如前法若形如疟日再发者汗出必解宜桂枝二麻黄一汤经曰如服一剂病证犹在者故当复作本汤服之服桂枝汤汗出后脉洪大者病犹在也若形如疟日再发者邪气客于荣卫之间也与桂枝二麻黄一汤解散荣卫之邪服桂枝汤大汗出后大烦渇不解脉洪大者白虎加人参汤主之大汗出脉洪大而不解邪气犹在表也可更与桂枝汤若大汗出脉洪大而烦渇不解者表里有热不可更与桂枝汤当以白虎加人参汤生津止渇和表散热病发热恶寒热多寒少脉微弱者此无阳也不可发汗宜桂枝二越婢一汤
  桂枝二越婢一汤方
  桂枝去皮芍药 甘草各十八铢生姜一两三钱切大𬃷四枚擘麻黄十八铢去节石膏二十四铢碎绵裹
  胃为十二经之主脾治水谷为卑藏若婢内经曰脾主为胃行其津液若汤所谓越婢者以发越脾气通行津液外䑓方一名越脾汤即此义也
  右七味㕮咀以五升水煮麻黄去上沫内诸药煮取二升去查温服一升本云当裁为越婢汤桂枝汤合饮一升今合为一方桂枝二越婢一
  服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤主之头项强痛翕翕发热虽经汗下为邪气仍在表也心下满微痛小便不利者则欲成结胸今外证未罢无汗小便不利则心下满微痛为停饮也与桂枝以觧外加茯苓白术利小便行留饮之水也伤寒脉浮自汗出小便数心烦微恶寒脚挛急反与桂枝汤欲攻其表此误也得之便厥咽中干烦躁吐逆者作甘草干姜汤与之以复其阳若厥愈足温者更作芍药甘草汤与之其脚即伸若胃气不和讝语者少与调胃承气汤若重发汗加烧针者四逆汤主之脉浮自汗出小便数而恶寒者阳气不足也心烦脚挛急者阴气不足也阴阳血气俱虚则不可发汗若与桂枝汤攻表则又损阳气故为误也得之便厥咽中干烦躁吐逆者先作甘草干姜汤以复其阳气得厥愈足温乃与芍药甘草汤益其阴血则脚胫得伸阴阳虽复其有胃燥讝语少与调胃承气微溏以和其胃若重发汗为亡阳加烧针则损阴也经曰荣气微者加烧针则血不行重发汗复烧针是阴阳之气大虚四逆汤以复阴阳之气
  甘草干姜汤方
  甘草四两炙味甘温干姜一两炮味辛热
  内经曰辛甘发散为阳甘草干姜相合以复阳气
  右㕮咀以水三升煮取一升五合去滓分温再服
  芍药甘草汤方
  白芍药四两味苦酸微寒甘草四两炙甘平
  芍药白补而赤㵼白收而赤散也酸以收之甘以缓之酸甘相合用补阴血
  右二味㕮咀以水三升煮取一升半去滓分温再服
  调胃承气汤方
  大黄四两去皮清酒浸甘草二两炙芒硝半觔味咸苦大寒
  内经曰热淫于内治以咸寒佐以苦甘芒硝咸寒以除热大黄苦寒以荡热甘草甘平助二物推陈而缓中益气
  右三味㕮咀以水三升煮取一升去滓内芒硝更上微火令沸少少温服
  四逆汤方
  甘草二两炙味甘平干姜一两半味辛热附子一枚生用去皮破八片辛大热内经曰寒淫于内治以甘热又以寒淫所胜平以辛热甘草姜附相合为甘辛大热之剂乃可发散阴阳之气
  右三味㕮咀以水三升煮取一升二合去滓分温再服强人可加干姜三两
  问曰证象阳旦按法治之而増剧厥逆咽中干两胫拘急而讝语师曰言夜半手足当温两脚当伸后如师言何以知此答曰寸口脉浮而大浮则为风大则为虚风则生微热虚则两胫挛病证象桂枝因加附子参其间增桂令汗出附子温经回阳故也厥逆咽中干烦躁阳明内结讝语烦乱更与甘草干姜汤夜半阳气不足两胫当热尚微拘急重与芍药甘草汤尔乃胫伸以承气汤微溏则止其讝语故知病可愈阳旦桂枝汤别名也前症脉微自汗出小便数心烦微恶寒脚挛急讝语桂枝汤证相似是证象阳旦也与桂枝汤而増剧得寸口脉浮大浮为风邪大为血虚即扵桂枝汤加附子温经以补虚桂令汗出以祛风其有治之逆而増厥者与甘草干姜汤阳复而足温更与芍药甘草汤阴和而胫伸表邪已解阴阳已复而有阳明内结讝语烦乱少与调胃承气微溏泄以和其胃则阴阳之气皆和内外之邪悉去故病可愈
  辨太阳病脉证并治中第六
  太阳病项背强几几无汗葛根汤主之太阳病项背几几汗出恶风者中风表虚也项背强几几无汗恶风者中风表实也表虚宜解肌表实宜发汗是以葛根汤发之也葛根汤方
  葛根四两麻黄三两去莭桂枝三两去皮芍药二两切甘草二两炙生姜三两切大枣十二枚擘
  本草云轻可去实麻黄葛根之属是也此以中风表实故加二物于桂枝汤中也
  右七味㕮咀以水一斗先煮麻黄葛根减二升去沫内诸药取煮三升去滓温服一升覆取微似汗不须啜粥馀如桂枝法将息及禁忌
  太阳与阳明合病者必自下利葛根汤主之伤寒有合病有并病本太阳病不解并扵阳明者谓之并病二经俱受邪为合病谓之合病者邪气甚也太阳阳明合病者与太阳少阳合病阳明少阳合病皆阳也必自下利者以邪气并于阴则阴实而阳虚邪气并于阳则阳实而阴虚寒邪气甚客于二阳二阳方外实而不主里则里气虚故必下利与葛根汤以散经中之甚邪也太阳与阳明合病不下利但呕者葛根汤加半夏主之邪气外甚阳不主里里气不和气下而不上者但下利而不呕里气上逆而不下者但呕而不下利与葛根汤以散其邪加半夏以下逆气而一以贯之矣
  葛根加半夏汤方
  葛根四两麻黄三两去节汤泡去黄汁焙干称生姜三两切甘草二两炙芍药二两桂枝二两去皮大枣十二枚擘半夏半觔洗
  右八味以水一斗先煮葛根麻黄减二升去白沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗
  太阳病桂枝证医反下之利遂不止脉促者表未解也喘而汗出者葛根黄连黄芩汤主之经曰不宜下而便攻之内虚热入协热遂利桂枝证者邪在表也而反下之虚其肠胃为热所乘遂利不止邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉下利脉微迟邪在里也促为阳盛虽下利而脉促者知表未解也病有未汗出而喘者有自汗出而喘者皆邪气外甚所致喘而汗出者谓急喘而汗出也即里热气逆所致与葛根黄连黄芩汤散表邪去里热而已葛根黄连黄芩汤方
  葛根半觔甘草二两炙黄芩二两味苦寒黄连三两味大苦寒内经曰辛甘发散为阳表未解者散以葛根之辛甘草之甘以缓里气黄连黄芩之苦以清里热以坚里气
  右四味以水八升先煮葛根减二升内诸药煮取二升去滓分温再服
  太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶风无汗而喘者麻黄汤主之此太阳伤寒证也寒则伤荣头痛身疼腰痛以至牵连骨节疼痛者太阳经荣血不利也内经曰风寒客于人使人毫毛毕直皮肤闭而为热者寒在表也风并于卫卫实而荣虚者自汗出而恶风也寒并于荣荣实而卫虚者无汗而恶风也以荣强卫弱故气逆而喘与麻黄汤以发其汗
  麻黄汤方
  麻黄三两去节味甘温桂枝二两去皮味辛热甘草一两炙味甘平杏仁七十个汤泡去皮尖味辛温
  内经曰寒淫于内治以甘热佐以苦辛麻黄甘草开肌发汗桂枝杏仁散寒下气
  右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升半去滓温服八合覆取微似汗不须啜粥馀如桂枝法将息
  太阳与阳明合病喘而胸满者不可下宜麻黄汤主之阳受气于胸中喘而胸满者阳气不宣发壅而逆也心下满胸满皆为实当下之此以为胸满非里实故不可下虽有阳明然与太阳合病为属表宜与麻黄发汗太阳病十日已上脉浮细而嗜卧者外已解也设胸满胁痛者与小柴胡汤脉但浮者与麻黄汤十日已上向解之时也脉浮细而嗜卧者表邪已罢也病虽已和觧若脉但浮而不细者则邪气犹在表际也与桂枝麻黄发散之太阳中风脉浮𦂳发热恶寒身疼痛不汗出而烦躁者大青龙汤主之若脉微弱汗出恶风者不可服服之则厥逆筋惕肉𥆧此为逆也此中风见寒脉也浮则为风风则伤卫𦂳则为寒寒则伤荣荣卫俱病故发热恶寒身疼痛也风并于卫者为荣弱卫强寒并于荣者为荣强卫弱今风寒两伤则荣卫俱实故不汗出而烦躁也与大青龙汤发汗以除荣卫风寒若脉微弱汗出恶风者为荣卫俱虚反服青龙汤则令阳虚故生厥逆筋惕肉膶此治之逆也
  大青龙汤方
  麻黄六两去莭味甘温桂枝三两去皮味辛热甘草二两炙味甘平杏仁四十粒去皮尖味苦甘温生姜三两切味辛温大枣十二枚擘味甘温石膏如鸡子大碎味甘微寒
  辛甘均为发散然风以辛散寒宜甘发辛甘相合乃能发散荣卫之风寒麻黄甘草石膏杏仁以发散荣中之寒桂枝姜𬃷以觧除卫中之风
  右七味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升取微似汗汗出多者温粉扑之一服汗出停后服
  伤寒脉浮缓身不疼但重乍有轻时无少阴症者大青龙汤发之此伤寒见风脉者伤寒身疼此以风胜故身不疼中风者身重此以兼风故乍有轻时不发厥吐利无少阴症者为风寒外甚也与大青龙汤以发散表中之风寒伤寒表不解心下有水气干呕发热而欬或渇或利或噎或小便不利小腹满或喘者小青龙汤主之伤寒表不解心下有水饮则水寒相搏肺寒气逆故干呕发热而欬鍼经曰形寒饮冷则伤肺以其两寒相感中外皆伤故气逆上行此之谓也与小青龙汤发汗散水水气内渍则所传不一故有或为之症随症增损以解化之
  小青龙汤方
  麻黄三两去节味辛温芍药三两味酸微寒干姜三两味辛热甘草三两炙味甘平五味子半升味酸温桂枝三两去皮味辛热半夏半升汤洗味辛微温燥细辛三两味辛温
  寒邪在表非辛甘不能散之麻黄桂枝甘草之辛甘以发散表邪水停心下而不行则肾气燥内经曰肾苦燥急食辛以润之干姜细辛半夏之辛以行水气而润肾燥欬逆而喘则肺气逆内经曰肺欲收急食酸以收之芍药五味子之酸以收逆气而安肺
  右八味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升
  加减法若微利去麻黄加荛花如鸡子大熬令赤色下利者不可攻其表汗出必胀满麻黄发其阳水渍入胃必作利荛花下十二经水水去则利止若渇者去半夏加括蒌根三两酸甘而苦润半夏味辛而燥津液非渇者所宜故去之括蒌味苦而生津故加之○若噎者去麻黄加附子一枚炮经曰水得寒气冷必相搏其人即噎加附子温散水寒病人有寒复发汗胃中冷必吐去麻黄恶发汗也○若小便不利少腹满去麻黄加茯苓四两水畜下焦不行为小便不利少腹满麻黄发津液于外非所宜也茯苓泄畜水于下加所当也○若喘者去麻黄加杏仁半升去皮尖金匮要略曰其人形肿故不内麻黄内杏仁以麻黄发其阳故也喘呼形肿水气标本之疾具矣
  伤寒心下有水气欬而喘发热不渇服汤已渇者此寒去欲解也小青龙汤主之欬而欲喘者水寒射肺也发热不渇表证未罢也与小青龙汤发表散水服已渇者里气温水气为欲解也太阳病外证未解脉浮弱者当以汗解宜桂枝汤脉浮弱者荣弱卫强也太阳病下之微喘者表未解故也桂枝加厚朴杏仁汤主之下后大喘则为里气大虚邪气传里正气将脱也下后微喘则为里气上逆邪不能传里犹在表也与桂枝汤以解外加厚朴杏仁以降逆气大阳病外证未解者不可下也下之为逆欲解外者宜桂枝汤主之经曰本发汗而复下之为逆也若先发汗治不为逆太阳病先发汗不解而复下之脉浮者不愈浮为在外而反下之故令不愈今脉浮故知在外当须解外则愈宜桂枝汤主之经曰柴胡汤证具而以他药下之柴胡证仍在者复与柴胡汤此虽已下之不为逆则其类矣太阳病脉浮𦂳无汗发热身疼痛八九日不解者表证仍在此当发其汗也服药已微除其人发烦目瞑剧者必衄衄乃解所以然者阳气重故也麻黄汤主之脉浮𦂳无汗发热身疼痛太阳伤寒也虽至八九日而表证仍在亦当发其汗既服温经发散汤药虽未作大汗亦微除也烦者身热也邪气不为汗解欎而变热蒸于经络发于肌表故生热烦肝受血而能视始者气伤荣寒寒既变热则血为热搏肝气不舒故目瞑也剧者热甚于经迫血𡚶行而为衄得衄则热随血散而解阳气重者热气重也与麻黄以解前太阳之寒邪也太阳病脉浮𦂳发热身无汗自衄者愈风寒在经不得汗解欎而变热衄则热随血散故云自衄者愈二阳并病太阳初得病时发其汗汗先出不彻因转属阳明续自微汗出不恶寒若太阳病证未罢者不可下下之为逆如此可小发汗设面色缘缘正赤者阳气怫欎在表当表之熏之若发汗不彻不足阳气怫郁不得越当汗不汗其人躁烦不知痛处乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短气但坐以汗出不彻故也更发汗则愈何以知汗出不彻以脉涩故知也太阳病未解传病并入阳明而太阳证未罢者名曰并病续自微汗出不恶寒者为太阳证罢阳明症具也法当下之若太阳病未罢者为表未解则不可下当小发其汗先解表也阳明之经自面色缘缘正赤者阳气怫郁在表也当解之熏之以取其汗若发汗不彻者不足言阳气怫郁止是当汗不汗阳气不得越散邪无从出拥甚于经故躁烦也邪循经行则痛无常处或在腹中或在四肢按之不可得而短气但责以汗出不彻更发汗则愈内经曰诸过者切之涩者阴气不足阳气有馀为发热无汗是以脉涩知阳气拥郁而汗出不彻也脉浮数者法当汗出而愈若下之身重心悸者不可发汗当自汗出乃解所以然者尺中脉微此里虚须里气实津液自和便自汗出愈经曰诸脉浮数当发热洒淅恶寒言邪气在表也是当汗出愈若下之身重心悸者损其津液虚其胃气若身重心悸而尺脉实者则下后里虚邪气乘虚入里也今尺脉微身重心悸者知下后里虚津液不足邪气不传里但在表也然以津液不足则不可发汗湏里气实津液足便自汗出而愈也脉浮𦂳者法当身疼痛宜以汗觧之假令尺中迟者不可发汗何以知之然以荣气不足血少故也鍼经曰夺血者无汗尺脉迟者为荣血不足故不可发汗脉浮者病在表可发汗宜麻黄汤浮为轻手得以候皮肤之气内经曰其在皮毛者汗而发之脉浮者病可发汗宜麻黄汤浮则伤卫数则伤荣荣卫受邪为病在表故当汗散病常自汗出者此为荣气和荣气和者外不谐以卫气不共荣气和谐故尔以荣行脉中卫行脉外复发其汗荣卫和则愈宜桂枝汤风则伤卫寒则伤荣卫受风邪而荣不病者为荣气和也卫既客邪则不能与荣气和谐亦不能卫䕶皮腠是以常自汗出与桂枝汤解风邪调和荣卫则愈也病人藏无他病时发热自汗出而不愈者此卫气不和也先其时发汗则愈宜桂枝汤主之藏无他病里和也卫气不和表病也外䑓云里和表病汗之则愈所谓先其时者先其发热汗出之时发汗则愈伤寒脉浮𦂳不发汗因致衄者麻黄汤主之伤寒脉浮𦂳邪在表也当与麻黄汤发汗若不发汗则邪无从出拥甚于经迫血𡚶行因致衄也伤寒不大便六七日头痛有热者与承气汤其小便清者知不在里仍在表也当须发汗若头痛必衄宜桂枝汤不大便六七日头痛有热者故宜当下若小便清者知里无热则不可下经曰小便数者大便必鞕不更衣十日无所苦也况此不大便六七日小便清者不可责邪在里是仍在表也与桂枝汤以解外若头痛不已为表邪不罢郁热甚于经迫血𡚶行至为衄也伤寒发汗解半日许复烦脉浮数者可更发汗宜桂枝汤主之烦者热也发汗身凉为已解至半日许身复热脉浮数者邪不尽也可更发汗与桂枝汤凡病若发汗若吐若下若亡津液阴阳自和者必自愈重亡津液则不能作汗必待阴阳自和乃自愈矣大下之后复发汗小便不利者亡津液故也勿治之得小便利必自愈因亡津液而小便不利者不可以药利之后津液足小便利必自愈也下之后复发汗必振寒脉微细所以然者以内外俱虚故也发汗则表虚而亡阳下之则里虚而亡血振寒者阳气微也脉微细者阴血弱也下之后复发汗昼日烦躁不得眠夜而安静而不呕不渇无表证脉沉微身无大热者干姜附子汤主之下之虚其里汗之虚其表既下又汗则表里俱虚阳主昼阳欲复虚不胜邪正邪交争故昼日烦躁不得眠夜主阴阳虚不能与之争是以夜则安静不呕不渇者里无热也身无大热者表无热也既无里症又无表症而脉沉微者是阳气大虚阴寒气甚与干姜附子汤退阴复阳
  干姜附子汤方
  干姜一两味辛热附子一枚生用去皮破八片味辛热
  内经曰寒淫所胜平以辛热虚寒大甚是以以辛热之剂胜之也
  右二味以水三升煮取一升去滓顿服
  发汗后身疼痛脉沉迟者桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之汗后身疼痛邪气未尽也脉沉迟荣血不足也经曰其脉沉者荣气微也又曰迟者荣气不足也血少故也与桂枝汤以解未尽之表加芍药生姜人参以益不足之荣血也发汗后不可更行桂枝汤汗出喘无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之汗出而喘当作桂枝加厚朴杏仁汤汗出而喘愈今发汗后而喘是邪气拥甚桂枝汤不能发散故不可更行桂枝汤汗出而喘有大热者内热气盛也无大热者表邪拥甚也与麻黄杏仁甘草石膏汤以散其邪
  麻黄杏仁甘草石膏汤方
  麻黄四两去莭味辛温杏仁五十粒去皮尖味甘温甘草二两炙味甘平石膏半觔碎绵褁味甘平
  内经曰肝苦急急食甘以缓之风气通于肝风邪外甚故以纯甘之剂发之
  右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沬内诸药煮取二升去滓温服一升本云黄耳柸
  发汗过多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草汤主之发汗过多亡阳也阳受气于胸中阳气不足故病人叉手自冒心心下悸欲得按者与桂枝甘草汤以调不足之气
  桂枝甘草汤方
  桂枝四两去皮味辛热甘草二两味甘平炙
  桂枝之辛走肺而益气甘草之甘入脾而缓中
  右二味以水三升煮取一升去滓顿服
  发汗后其人脐下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大枣汤主之汗者心之液发汗后脐下悸者心气虚而肾气发动也肾之积名曰奔豚发则从小腹上至心下为肾气逆欲上凌心今脐下悸为肾气发动故云欲作奔豚与茯苓桂枝甘草大枣汤以降肾气茯苓桂枝甘草大枣汤
  茯苓半觔味甘平甘草二两炙味甘平桂枝四两去皮味辛热大枣十五枚擘
  茯苓以伐肾邪桂枝能泄奔豚甘草大枣之甘滋助脾土以平肾水气煎用甘澜水者扬之无力取不助肾邪也
  右四味以甘澜水一斗先煮茯苓减二升内诸药煮取三升去滓温服一升日三服○作甘澜水法取水二斗置大盆内以杓扬之水上有珠子五六千颗相逐取用之
  发汗后腹胀满者厚朴生姜甘草半夏人参汤主之吐后胀满与下后腹满皆为实言邪气乘虚入里为实发汗后外已解也复胀满知非里实由脾胃津液不足气涩不通壅而为满与此汤和脾胃而降气
  厚朴生姜甘草半夏人参汤方
  厚朴半觔去皮炙味苦温生姜半觔切味辛温半夏半升洗味辛温人参一两味甘温甘草三两炙味甘平
  内经曰脾欲缓急食甘以缓之以苦泄之厚朴之苦以泄腹满人参甘草之甘以益脾胃半夏生姜之辛以散滞气而三服矣
  右五味以水一斗煮取三升去滓温服一升日三服
  伤寒若吐若下后心下逆满气上冲胸起则头眩脉沉𦂳发汗则动经络身为振揺者茯苓白术桂枝甘草汤主之吐下后里气虚气上逆者心下逆满气上冲胸表里阳不足也起则头眩脉浮𦂳为邪在表当发汗脉沉𦂳为邪在里则不可发汗发汗则外动经络损伤阳气阳气外虚则不能主持诸脉身为振揺也而此汤以和经益阳
  茯苓桂枝白术甘草汤方
  茯苓四两味甘平桂枝三两去皮味辛热白术二两味苦甘温甘草二两炙味甘平
  阳不足者补之以甘茯苓白术生津液而益阳也里气逆者散之以辛桂枝甘草行阳散气
  右四味以水六升煮取三升去滓温服三
  发汗病不解反恶寒者虚故也芍药甘草附子汤主之发汗病解则不恶寒发汗病不解表实者亦不恶寒今发汗病且不解反恶寒者荣卫俱虚也汗出则荣虚恶寒则卫虚而芍药甘草附子汤以补荣卫
  芍药甘草附子汤方
  芍药三两味酸微寒甘草三两炙味甘平附子一枚炮去皮破八片味辛热芍药之酸收敛津液而益荣附子之辛温固阳气而补胃甘草之甘调和辛酸而安正气
  右三味以水五升煮取一升五合去滓分温服○疑非仲景意
  发汗若下之病仍不解烦躁者茯苓四逆汤主之发汗若下病宜解也若病仍不解者则发汗外虚阳气下之内虚阴气阳阴俱虚邪独不解故生烦躁与茯苓四逆汤以复阴阳之气
  茯苓四逆汤方
  茯苓六两味甘平人参一两味甘温附子一枚生用去皮破八片味辛热甘草二两炙味甘平干姜一两半味辛热
  四逆汤以补阳加茯苓人参以益阴
  右五味以水五升煮取三升去滓分温服七合日三服
  发汗后恶寒者虚故也不恶寒但热者实也当和胃气与调胃承气汤汗出而恶寒者表寒也汗出而不恶寒但热者里实也经曰汗出不恶寒者表解里未和与调胃承气汤以和胃气太阳病发汗后大汗出胃中干烦躁不得眠欲得饮水者少少与之令胃气得和则愈若脉浮小便不利微热消渇者与五苓散主之发汗已解胃中干烦燥不得眠欲饮水者少少与之胃气得润则愈若脉浮者表未解也饮水多而小便少者谓之消渇里热甚实也微热消渇者热未成实上焦燥也与五苓散生津液和表里也
  五苓散方
  猪苓十八铢味甘平泽㵼一两六铢半味酸咸茯苓十八铢味甘平桂枝半两去皮味辛热白术十八铢味甘平
  淡者一也口入而为甘甘甚而反淡者甘缓而淡渗猪苓白术茯苓三味之甘润虚燥而利津液味下泄为阴泽㵼之咸以泄伏水辛甘发散为阳桂枝之辛甘以和肌表
  右五味为末以白饮和服方寸匕日三服多饮煖水汗出愈
  发汗已脉浮数烦渇者五苓散主之发汗已脉浮数者表邪未尽也烦渇亡津液胃燥也与五苓散和表润燥伤寒汗出而渇者五苓散主之不渇者茯苓甘草汤主之伤寒汗出而渇者亡津液胃燥邪气渐传里也五苓散以和表里若汗出不渇者邪气不传里但在表而表虚也与茯苓甘草汤和表合卫
  茯苓甘草汤方
  茯苓二两味甘平桂枝二两去皮味辛热生姜三两切味辛温甘草一两炙味甘平
  茯苓甘草之甘益津而和卫桂枝生姜之辛助阳而解表
  右四味以水四升煮取二升去滓分温三服
  中风发热六七日不解而烦有表里证渇欲饮水水入则吐者名曰水逆五苓散主之中风发热至六七日则当解若不解烦者邪在表也渇欲饮水邪传里也里热甚则能消水水入不吐里热少则不能消水水停则精不散饮而吐水也以其饮水而吐故名水逆而五苓散和表里散停饮未持脉时病人叉手冒心师因教试令欬而不欬者此必两耳聋无闻也所以然者以重发汗虚故如此发汗多而亡阳胸中阳气不足病人叉手冒心师见外证知阳气不足也又试令欬而不即欬者耳聋也则阳气虚明矣耳聋者阳气虚精气不足不得上通于耳故也发汗后饮水多必喘以水灌之亦喘饮水多而喘者饮冷伤肺也以水灌洗而喘者形寒伤肺也发汗后药不得入口为逆若更发汗必吐下不止血弱气尽腠理开邪气因入与正气相搏结于胁下邪正分争往来寒热发作有时默默不欲饮食藏府相连其痛必下邪高痛下故使呕也小柴胡汤主之人之气血随时盛衰当月郭空之时则为血弱气衰腠理开疏之时邪气乘虚伤人则深鍼经月廓空则海水东盛人血气虚卫气去形独居肌肉减皮肤缓腠理开毛发残瞧薄垢落当更时遇贼风则其入深者是矣邪因正虚自表之里而结于胁下与正分争作往来寒热默默不欲饮食此谓自外之内经络与藏府相连也邪气随经必传于里故曰痛下作病邪在上焦为邪高邪渐入里为痛下里气与邪气相搏而上行故使呕也与小柴胡汤以觧半表半里之邪服柴胡汤已渇者属阳明也以法治之服小柴胡汤表邪已而渇里邪传于阳明也以阳明治之得病六七日脉迟浮弱恶风寒手足温医二三下之不能食而胁下满痛面目及身黄颈项强小便难者与柴胡汤后必下重本渇而饮水呕者柴胡汤不中与也食谷者哕得病六七日脉迟浮弱恶风寒手足温则邪在半表半里未为实医反二三下之虚其胃气损其津液邪蕰于里故不能食而胁下满者胃虚为热气熏蒸发于面目及身故必黄也颈项强者表仍未解也小便难者内乏津液虽本柴胡汤证然以里虚下焦气涩而小便虽若与柴胡汤又走津液后必下重也不因饮水而呕者柴胡汤证若本因饮水而呕者水停心下也金匮要略曰先渇却呕者为水停心下此属饮家饮水者水停而呕食谷者物聚而哕皆非小柴胡汤所宜二者皆柴胡汤之戒不可不识也伤寒四五日身热恶风颈项强胁下满手足温而渇者小柴胡汤主之身热恶风颈强者表未解也胁不满而渇者里不和也邪在表则手足通热邪在里则手足厥寒今手足温者知邪在半表半里之间也与小柴胡汤所以解半表半里之邪伤寒阳脉涩阴脉弦法当腹中急痛者先与小建中汤不差者与小柴胡汤主之阳脉涩阴脉弦而腹中急痛者当作里有虚寒治之与小建中汤温中散寒若不差者非里寒也必由邪气之里里气不利所致与小柴胡汤去黄芩加芍药以除传里之邪
  小建中汤方
  桂枝三两去皮味辛热甘草三两炙味甘平大𬃷十二枚擘味甘温芍药六两味酸微寒生姜二两切味辛热胶饴一觔味甘温
  建中者建脾也内经曰脾欲缓急食甘以缓之胶饴大枣甘草之甘以缓中也辛润散也荣卫不足润以散之桂枝生姜之辛以行荣卫酸收也阴气不和芍药之酸以和阴气
  右六味以水七升煮取三升去滓内胶饴更上微火消解温服一升日三服虗呕家不可用建中汤以甜故也
  伤寒中风有柴胡证但见一证便是不必悉具柴胡证是邪气在表里之间也或胸中烦而不呕或渇或腹中痛或胁下痞鞕或心下悸小便不利或不渇身有微热或欬但见一证便宜与柴胡汤治之不必待其证候全具也凡柴胡汤病证而下之若柴胡证未罢者复与柴胡汤必蒸蒸而振却发热汗出而解邪在半表半里之间为柴胡证未作里实医便以药下之若柴胡证仍在者虽下之不为逆可复与柴胡汤以和解之得邪气外越外作蒸蒸而热先经下里气虚邪气欲出内则振振然而却也正气胜阳气生复发热汗出而觧也伤寒中风五六日往来寒热胸胁苦满默默不欲食心烦喜呕或胸中烦而不呕或渇或腹中痛或胁痞鞕或心下悸小便不利或不渇身有微热或欬者与小柴胡汤主之病有在表者有在里者有在表里之间者此邪在表里之间谓之半表半里证五六日邪气在表传里之时或伤寒至五六日或中风至五六日而往来寒热者即是非伤寒又中风也伤寒中风俱有柴胡证俱见一证便是不必悉具正是谓或中风或伤寒也邪在表则寒邪在里则热今邪在半表半里之间未有定处是以寒热往来也邪在表则胸腹不满邪在里则胸腹胀满今止言胸胁苦满知邪气在表里之间未至于胸腹胀满也默默静也邪在表则呻吟邪在里则烦闷内经曰阳入之阴则静默默者邪方自表之里在表里之间也邪在表则能食邪在里则不能食不欲食者邪在表里之间未至于必不能食也邪在表则不烦不呕邪在里则烦满而呕心烦喜呕者邪在表方得里也邪初入里未有定处则所传不一故有或为之证有柴胡证但见一证便是故有或为之证云
  小柴胡汤方
  柴胡半觔味辛微温黄芩三两味苦寒人参三両味甘温甘草二両味甘平半夏半觔洗味辛温生姜三两切味辛温大枣十二枚擘味甘温内经曰热淫于内以苦发之柴胡黄芩之苦以发传邪之热里不足者以甘缓之人参甘草之甘以缓中和之气邪半入里则里气逆辛以散之半夏以除烦呕邪半在表则荣卫争辛甘觧之姜枣以和荣卫
  右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取二升温服一升日三服 后加减法
  若胸中烦而不呕去半夏人参加括蒌实一枚胸中烦而不呕热聚而气不逆也甘者令人中满方热聚无用人参之补辛散逆气既不呕无用半夏之辛治热宜用寒疗聚宜苦括蒌实苦寒以泄胸中之蕴热若渇者去半夏加人参合前成四两半括蒌根四两半夏燥津液非渇者所宜人参甘而润括蒌根苦而凉彻热生津二物为必当之药也若腹中痛者去黄芩加芍药三两去黄芩恶寒中加芍药以通壅若胁下痞鞕去大枣加牡蛎四两甘能令人满痞者去大枣之甘醎以耎坚鞕者加牡蛎之咸若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓四两饮而水畜不行为悸小便不利内经曰肾欲坚急食苦以坚之肾坚则水益坚故去黄芩味淡渗泄为阳茯苓甘淡以泄伏水之药也若不渇外有微热者去人参加桂三两覆微取汗愈不渇者里和也故去人参外有热表未解也故加桂枝以发汗若欬者去人参大枣生姜加五味子半升干姜二两欬者气逆也甘则壅气故去人参大枣内经曰肺欲収急食酸以收之五味子之酸以收逆气肺寒则欬温以辛热故易生姜以干姜之热也
  伤寒医下之续得下利清谷不止身疼痛者急当救里后身疼痛清便自调者急当救表救里宜四逆汤救表宜桂枝汤伤寒下之续得下利清谷不止身疼痛即当救里者以里气不定必先救里急用四逆汤得清便自调里气已和然后急与桂枝汤以救表身疼痛者表邪也内经曰病发于不足标而本之先治其标后治其本此以里寒为标外邪为本也病发热头痛脉反沉若不差身体疼痛当救其里宜四逆汤发热头痛表病也脉反沉者里脉也经曰表有病者脉当浮大今脉反沉迟故知欲愈也是表病而得里脉则当差若不差是为内虚寒甚也宜四逆汤以救其里太阳病先下之而不愈因复发汗以此表里俱虚其人因致冒冒家汗出自愈所以然者汗出表和故也里未和然后复下之冒者郁也下之则里虚而亡血汗之则表虚而亡阳表里俱虚寒气怫郁其人因致冒金匮要略曰亡血复汗寒多故令郁冒汗出则怫郁之邪得解而冒愈又曰冒家欲解必大汗出汗出表和而里不和然后下之太阳病未解脉阴阳俱停必先振栗汗出而解但阳脉微者先汗出而解阴脉微者下之而解若欲下之宜调胃承气汤脉阴阳俱停无偏胜者阴阳气和也经曰寸口关上尺中三处大小浮沉迟数同等此脉为阴阳和虽剧当愈今阴阳既和必先振栗汗出而解也如阳脉微者阳不足而阴有馀也经曰阳虚阴盛汗之则愈阴脉微者阴不足而阳有馀也经曰阳盛阴虚下之则愈是也太阳病发热汗出者此为荣弱卫强故使汗出欲救邪风者宜桂枝汤太阳中风风并于卫则卫实而荣虚荣阴也卫阳也发热汗出阴弱阳强也内经曰阴虚者阳必凑之故时发热而汗出与桂枝汤解散风邪调和荣卫伤寒医以丸药大下之身热不去微烦者栀子干姜汤主之丸药下之不能除热但损正气邪气乘虚于胸中而未入深者则身热不去微烦与栀子干姜汤吐烦和里
  栀子十四枚擘味苦寒干姜三两味辛热
  苦以涌之栀子之苦以吐烦辛以润之干姜之辛以和里
  右二味以水三升半煮取一升半去滓分二服温进一服得吐止后服 凡用栀子汤病人旧微溏者不可与服之病人旧微溏者里虚而寒在下也虽烦则非蕴热故不可与栀子汤内经曰先㵼而后生他病者治其本必且调之后乃治其他病
  太阳病发汗汗出不解其人仍发热心下悸头眩身膶动振振欲擗地者真武汤主之发汗之后仍发热者邪气未解也心下悸头眩身膶动振振欲擗地者汗出亡阳也里虚为悸上虚为眩经虚为身膶动揺振擗与真武汤温经复阳真武汤方
  茯苓三两味甘平芍药三两味酸微寒生姜三两切味辛热白术二两味甘温附子一枚炮去皮破八片味辛热
  右五味以水八升煮取三升去滓温服七合日三服
  咽喉干燥者不可发汗津液不足也淋家不可发汗发汗必便血膀胱里热则淋反以汤药发汗亡耗津液益増客热膀胱虚燥小便必血疮家虽身疼痛不可发汗发汗则痓表虚热聚则生疮疮家身疼如伤寒不可发汗发汗则表气愈虚热势愈甚热甚生风故变痓也衄家不可发汗汗出必额上陷脉急𦂳直视不能眴不得眠衄血上焦亡血也若发汗则上焦津液枯竭经络干涩故额上陷脉急𦂳诸经脉皆属于目筋脉急𦂳则牵引其目故直视不能眴瞬合目也针经曰阴气虚则目不能瞑亡血为阴虚是以不得眠也亡血家不可发汗发汗则寒栗而振鍼经曰夺血者无汗夺汗者无血发汗则阴阳俱虚故寒栗而振揺汗家重发汗必恍惚心乱小便已阴疼与禹馀粮丸汗者心之液汗家重发汗则心虚恍惚夺汗者无血故小便已阴中痛病人有寒复发汗发汗则胃中冷必吐病人有寒则当温散反发汗阳气虚胃中冷必吐蛔也本发汗而复下之此为逆也若先发汗治不为逆本先下之而反汗之为逆若先下之治不为逆病在表者汗之为宜下之为逆病在里者下之为宜汗之为逆经曰阳盛阴虚汗之则死下之则愈阳虚阴盛汗之则愈下之则死药不得入口为之吐逆发汗亡阳胃中虚冷也若更发汗则愈损阳气胃气大虚故吐下不止也发汗吐下后虚烦不得眠若剧者必反复颠倒心中懊憹栀子豆豉汤主之发汗吐下后邪热乘虚客于胸中谓之虚烦热郁胸中烦躁郁闷而不得发散者是也热气伏于里者则喜睡今热浮于土烦扰阳气故不得眠心恶热甚则必神昏是以剧者反复颠倒而不安心中懊恼而愦闷懊憹者俗谓鹘突是也内经曰其高者因而越之与栀子豆豉汤以吐胸中之邪
  栀子豆䜴汤
  栀子十四枚擘味苦寒香䜴四合绢裹味苦寒
  酸苦涌㵼为阴苦以涌吐寒以胜热栀子䜴汤相合吐剂宜矣
  右二味以水四升先煮栀子得二升半内䜴煮取一升半去滓分为二服温进一服得吐者止后服
  若气少者栀子甘草䜴汤主之若呕者栀子生姜䜴汤主之少气者热伤气也加甘草以益气呕者热烦而气逆也加生姜以散逆气气少则气为热搏散而不收甘以补之可也呕者气为热搏逆而不散辛以散之可也发汗若下之而烦热胸中窒者栀子豆䜴汤主之阳气郁于胸中发汗若下使阳气不足邪热客于胸中结而不散故烦热而胸中窒塞与栀子䜴汤以吐胸中之邪伤寒五六日大下之后身热不去心中结痛者未欲解也栀子䜴汤主之伤寒五六日邪气在里之时若大下之身热去心中空者为欲解若大下之后身热而心结痛者结胸也身热不去心中结痛者虚烦也结胸为热结胸中为实是热气已收敛于内则外身热去虚烦为热客胸中未结为实散漫为烦是以身热不去六七日为欲解之时以热为虚烦故云未欲解也与栀子豆䜴汤以吐胸中虚烦伤寒下后心烦腹满起卧不安者栀子厚朴汤主之下后但腹满而不心烦即邪气入里为里实但心烦而不腹满即邪气在胸中为虚烦心烦且满则邪气壅于胸腹间也满则不能坐烦则不能卧故不安与栀子厚朴汤吐烦泄满
  栀子厚朴汤方
  栀子十四枚擘味苦寒厚朴四两姜炙味苦温枳实四枚水浸去穰炒味苦寒酸苦涌泄为阴栀子之苦以涌虚烦厚朴枳实之苦以泄腹满
  右三味以水三升半煮取一升半去滓分温服进一服得吐者止后服
  伤寒腹满讝语寸口脉浮而𦂳此肝乘脾也名曰纵刺期门腹满讝语者脾胃病也浮而𦂳者肝脉也脾病见肝脉木行乘土也经曰水行乘火木行乘土名曰纵此其类矣期门者肝之募刺之以㵼肝经之胜气也伤寒发热啬啬恶寒大渇欲饮水其腹必满自汗出小便利其病欲解不解者此肝乘肺也名曰横刺期门伤寒发热啬啬恶寒肺病也大渇欲饮水肝气胜也五七日作大渇欲饮酢浆是知肝气胜也经曰伤寒欲饮水者愈若不愈者而腹满是肝气乘肺水不得行也木行乘金名曰横刺期门以写肝之胜气使肺气水散而津液得通外作自汗出内为小便利而解也太阳病二日发躁反熨其背而大汗出火热入胃胃中躁烦必发讝语十馀日振栗自下利者此为欲解也故其汗从腰已下不得汗欲小便不得反呕欲失溲足下恶风大便鞕小便当数而反不数及不多大便已头卓然而痛其人足心必热谷气下流故也太阳病二日则邪在表不当发躁反躁者热气行于里也反熨其背而发汗大汗出则胃中燥火热入胃胃中燥热躁烦而讝语至十馀日振栗自下利者火邪势微阴阳复生津液得复也故为欲解火邪去大汗出则愈若从腰以下不得汗则津液不得通故欲小便不得热气上逆而反呕也欲失溲足下恶风者气不得通于下而虚也津液偏渗令大便鞕者小便当数经曰小便数者大便必鞕也此以火热内燥津液不得下通故小便不数及不多也若火邪消津液利则结鞕之大便得润因自大便也便已头卓然而痛者先大便鞕则阳气不得下通既得大便则阳气下降头中阳虚故卓然而痛谷气者阳气也先阳气不通于下之时足下恶风今阳气得下故足心热也太阳病中风以火劫发汗邪风实也潮热者被火热血气流溢失其常度两阳相熏灼其身发黄阳盛则欲衄阴虚则小便难阴阳俱虚竭身体则枯燥但头汗出剂颈而还腹满微喘口干咽烂或不大便久则讝语甚者至哕手足躁扰捻衣摸床小便利者其人可治风为阳邪因火热之气则邪风愈甚迫于血气流遍失其常度风与火气谓之两阳相热熏灼热发必发身黄若热搏于经络为阳盛外热迫血上行必衄热搏于内者为阴虚内热必小便难若热消血气阳阴俱虚血气虚少不能荣于身体为之枯燥三阳经络至颈三阴至胸中而还但头汗出剂颈而还者热气炎上搏阳而不搏阴也内经曰诸胀腹满皆属于热腹满微喘者热气内郁也内经曰火气内发上为口干咽烂者火热上熏也火气上而不下则大便不鞕若热气下入胃消铄津液则大便鞕故云不大便久则胃中燥实必发讝语内经曰病深其声哕火气大甚正气逆上则哕内经曰四肢者诸阳之本也阳盛则四肢实火热太甚故手足躁扰捻衣摸床扰乱也小便利者为火未剧津液未竭而犹可治也伤寒脉浮医以火迫劫之亡阳必惊狂起卧不安者桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之伤寒脉浮责邪在表医以火劫发汗汗大出者亡其阳汗者心之液亡阳则心气虚心恶热火邪内迫则心神浮越故惊狂起卧不安与桂枝以解未尽之表邪芍药益阴非亡阳所宜火邪错逆加蜀漆之辛以散之阳气亡脱加龙骨牡蛎之涩以固之本草云涩可去脱龙骨牡蛎之属是也
  桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之
  桂枝三两去皮甘草二两炙生姜三两切牡蛎五两煅味酸寒龙骨四两味甘涩大枣十二枚擘蜀漆二两洗味辛平
  右七味以水一斗二升先煮蜀漆减二升内诸药煮取三升去滓温服一升
  形作伤寒其脉不弦𦂳而弱弱者必渇被火者必讝语弱者发热脉浮解之当汗出愈形作伤寒谓头痛身热也脉不弦𦂳则无伤寒表脉也经曰诸弱发热则脉弱为里热故云弱者必渇也若被火气两热相合传于胃中胃中躁烦必发讝语脉弱发热者得脉浮为邪气还表当汗出而解矣太阳病以火蒸之不得汗其人必躁至六七日不解必清血名为火邪此火邪迫血而血下行者太阳病用火蒸之不得汗则热无从出阴阳俱虚被火必发燥也六日传经尽至七日再到太阳经则热气当解若不解热气迫血下行必清血清厕也脉浮热甚反灸之此为实实以虚治因火而动必咽燥唾血此火邪迫血而血上行者也脉浮热甚为表实医以脉浮为虚用火灸之因火气动血迫血上行故咽燥唾血微数之脉慎不可灸因火为邪则为烦逆追虚逐实血散脉中火气虽微内攻有力焦骨伤筋血难复也微数之脉则为热也灸能除寒不能散热是慎不可灸也若反灸之热因火甚遂为烦逆灸本以追虚而复逐热为实热则伤血又加火气使血散脉中气主呴之血主濡之血气散不能濡润筋骨致骨焦筋伤血散而难复也脉浮宜以汗解用火灸之邪无从出因火而盛病从腰以下必重而痹名火逆也脉浮在表宜以汗解医以火灸取汗而不得汗邪无从出又加火气相助则热愈甚半身以上同天之阳半身以下同地之阴火性炎上则腰以下阴气独治故从腰以下必重而痹也欲自汗者必当先烦乃有汗而解何以知之脉浮故知汗出解也烦热也邪气还表则为烦热汗出而解以脉浮故为邪还表也烧针令其汗针处被寒核起而赤者必发奔豚气从少腹上冲心者灸其核上各一壮与桂枝汤更加桂二两烧针发汗则损阴血心气虚针处被寒气而成核心气因惊而虚肾气乘寒而动发为奔豚金匮要略曰病有奔豚从核上惊发得之肾气欲上乘心故其气从小肠上冲心也先灸核上以散其寒与桂枝汤以泄奔豚之气火逆下之因烧针烦躁者桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之先火为逆复以下除之里气因虚又加烧针里虚而为火热所扰故生烦躁与桂枝甘草龙骨牡蛎汤以散火邪
  桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
  桂枝二两去皮甘草二两炙牡蛎二两煅龙骨二两
  辛甘发散桂枝甘草之辛甘以发散经中之火邪涩可去脱龙骨牡蛎之涩以收敛浮越之正气
  右四味为末以水五升煮取二升半去滓温服八合日三服
  太阳伤寒者加温针必惊也寒则伤荣荣气微者加烧针则血留不行惊者温针损荣血而动心血金匮要略曰血气少者属于心故惊也伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利讝语一身尽重不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤主之伤寒八九日邪气已成热而复传阳经之时下之虚其里而热不除胸满而烦者阳热客于胸中也惊者心恶热而神不宁也小便不利者里虚津液不行也讝语者胃热也一身尽重不可转侧者阴气内行于里不荣于表也与柴胡汤以除胸满而烦加龙骨牡蛎丹铅收敛神气而镇惊加茯苓以行津液利小便加大黄以逐胃热止讝语加桂枝以行阳气而解身重错杂之邪斯悉愈矣
  柴胡加龙骨牡蛎汤方
  半夏二合洗大枣六枚擘柴胡四两生姜一两半人参一两半龙骨一两半铅丹一两半桂枝二两半去皮茯苓一两半大黄二两牡蛎一两半熬
  右十一味以水八升煮取四升内大黄切如碁子更煮三沸去滓温服一升
  伤寒十三日不解胸胁满而呕日晡所发潮热已而微利此本柴胡汤下之而不得利今反利者知以丸药下之非其治也先宜小柴胡汤以解外后以柴胡加芒硝汤主之伤寒十三日再传经尽当解之时也若不解胸胁满而呕者邪气犹在表里之间此为柴胡汤证若以柴胡汤下之则更无潮热自利矣医反以丸药下之虚其肠胃邪热乘虚入府日晡所潮热热已而利也潮热虽为实热胸胁之邪未解故先与小柴胡汤以解外后以柴胡加芒硝以下胃热伤寒十三日不解过经讝语者以有热也当以汤下之若小便利者大便当鞕而反下利脉调和者知医以丸药下之非其治也若自下利者脉当微厥今反和者此为内实也调胃承气汤主之伤寒十三日再传经尽谓之过经讝语者阳明胃热也当以诸承气汤下之若小便利者津液偏渗大便当鞕反下利者知医以丸药下之也下利脉微而厥者虚寒也今脉调和则非虚寒由肠胃虚热协热而下利也与调胃承气汤以下胃热太阳病不解热结膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻当先解外外解也但少腹急结者乃可攻之宜桃仁承气汤主之太阳膀胱经也太阳经邪热不解随经入府为热结膀胱其人如狂者为未至于至但不宁也经曰其人如狂者以热在下焦太阳多热热在膀胱必与血搏若血不为畜为热迫之则血自下血下则热随血出而愈若血不下者则血为热搏畜积于下而少腹急结乃可攻之与桃仁承气下热散血内经曰从外之内而盛于内者先治其外后调其内此之谓也
  桃仁承气汤方
  桃仁五十粒去皮尖味甘平桂枝二两去皮味辛热大黄四两芒硝二两甘草三两炙
  甘以缓之辛以散之少腹急结缓以桃仁之甘下焦畜血散以桂枝辛热之气寒以取之热甚搏血故加二物于调胃承气汤中也
  右五味以水七升煮取二升半去滓内芒硝更上火微沸下火先食温服五合日三服当微利
  伤寒二三日心中悸而烦者小建中汤主之伤寒二三日邪气在表未当传里之时心中悸而烦是非邪气传里所致心悸者气虚也烦者血虚也以气血内虚与小建中汤先建其里使在表之邪不致传里而自解也太阳病过经十馀日及二三下之后四五日柴胡证仍在者先与小柴胡汤呕不止心下急郁郁微烦者为未解也与大柴胡汤下之则愈日数过多屡经攻下而柴胡证不罢者亦须先与小柴胡汤以解其表经曰凡柴胡汤疾病而下之柴胡证不罢者复与柴胡者是也呕吐者表里不和也若呕不止郁郁微烦者里热也热结于胃中也与大柴胡汤下其里热则愈大柴胡汤方
  柴胡半觔味辛温黄芩三两味苦寒芍药三两味酸微寒半夏半升洗味辛温生姜五两切味辛温枳实四枚炙味苦寒大枣十二枚擘味甘温大黄三两味苦寒
  柴胡黄芩之苦入心而折热枳实芍药之酸苦涌泄而扶阴辛者散也半夏之辛以散逆气辛甘和也姜枣之辛甘以和荣卫
  右七味以水一斗煮取六升去滓再煎温服一升日三服 一方加大黄二两若不加大黄恐不为大柴胡汤也
  太阳病当恶寒发热今自汗出不恶寒发热关上脉细数者以医吐之过也一二日吐之者腹中饥口不能食三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以医吐之所致也此为小逆恶寒发热为太阳表病自汗出不恶寒发热者为阳明证本太阳表病医反吐之伤动胃气表邪乘虚传于阳明也以关脉细数知医吐之所致病一二日为表邪尚寒而未成热吐之则表寒传于胃中胃中虚寒故腹中饥而口不能食病三四日则表寒已传成热吐之则表热乘虚入胃胃中虚热故不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐也朝食暮吐者晨食入胃胃虚不能克化即知至暮胃气行里与邪气相搏则胃反逆而以胃气尚在止云小逆太阳病吐之但太阳病当恶寒今反不恶寒不欲近衣此为吐之内烦也太阳表病今反吐之伤其胃气邪热乘虚入胃胃为邪热内烦故不恶寒不欲近衣也病人脉数数为热当消谷引食而反吐者此以发汗令阳气微膈气虚脉乃数也数为客热不能消谷以胃虚冷故吐也阳受气于胸中发汗外虚阳气是令阳气微膈气虚也数为热本热则能消榖客热则不能消谷因发汗外损阳气致胃中虚冷故吐也太阳病过经十馀日心下温温欲吐而胸中痛大便反溏腹微满郁郁微烦先此时自极吐下者与调胃承气汤若不尔者不可与但欲吐胸中痛微溏者此非柴胡证以呕故知极吐下也心下温温欲吐郁郁微烦胸中痛当责邪热客胸中若大便反溏腹微满则邪热已下于胃也日数虽多若不经吐下止是传邪亦未可与调胃承气当与柴胡汤以除上中二焦之邪若曽吐损伤胃气胃虚则邪乘虚入胃为实非柴胡汤所能去与调胃承气汤下胃热以呕知胃气先曽动伤也太阳病六七日表证仍在脉微而沉反不结胸其人发狂者以热在下焦少腹当鞕满小便自利者下血乃愈所以然者以太阳随经瘀热在里故也抵当汤主之太阳膀胱经也此随经入府者也六七日邪气传里之时脉微而沉邪气传里之脉也表证仍在则邪气犹浅当结于胸中若不结胸其发狂者热结在膀胱也经曰热结膀胱其人如狂此发狂则热又深也少腹鞕满小便不利者为无血也小便自利者血证谛也与抵当汤以下畜血
  抵当汤方
  水蛭三十个熬味咸苦寒虻虫三十个熬去翅足味苦微寒桃仁三十粒去皮尖味苦甘平大黄三两酒浸味苦寒
  苦走血咸胜血虻虫水蛭之咸苦以除畜血甘缓结苦㵼热大黄之苦以㵼结热
  右四味为末以水五升煮取三升去滓温服一升不下再服
  太阳病身黄脉沉结少腹鞕小便不利者为无血也小便自利其人如狂血证谛也抵当汤主之身黄脉沉结少腹鞕小便不利者胃热发黄也可与茵陈汤身黄脉沉结少腹鞕小便自利其人如狂者则非胃之瘀热为热结下焦而为畜血也与抵当汤以下畜血伤寒有热少腹满应小便不利今反利者为有血也当下之不可馀药宜抵当丸伤寒有热少腹满是畜血于下焦若热畜津液不通则小便不利其热不畜津液而畜血不行小便自利者乃为畜血当与桃仁承气抵当汤下之然此无身黄屎黑又无喜忘发狂之证是未至于甚故不可以馀药下之但与抵当丸小下之可也抵当丸方
  水蛭三十个虻虫二十五个桃仁二十个大黄三两
  右四味杵分为四丸以水一升煮一丸取七合服之晬时当下血若不下者更服
  太阳病小便利者以饮水多必心下悸小便少者必苦里急也饮水多而小便自利者则水不内畜但腹中饮多令心下悸金匮要略曰食少饮多水停心下甚者则悸饮水多而小便不利则水畜于内而不行必苦里急也
  辨太阳脉证并治下第七
  问曰病有结胸有藏结其状何如答曰按之痛寸脉浮关脉沉名曰结胸何谓藏结答曰如结胸状饮食如故时时下利寸脉浮关脉小细沉𦂳名曰藏结舌上白胎滑者难治结胸者邪结在胸藏结者邪结在藏二者皆下后邪气乘虚入里所致下后邪气入里与阳相结者为结胸以阳受气于胸中故也与阴相结者为藏结以阴受之则入五藏故也宜通而塞故痛邪结阳分则阴气不得上通邪结阴分则阳气不得下通是故二者皆心下鞕痛寸脉浮关脉沉知邪结在阳也寸脉浮关脉小细沉𦂳者知邪结在阴也阴结而阳不结虽心下结痛饮食亦自如故阴气乘阳虚而下故时时自下利阴得阳则解藏结得热证多则为易治舌上白胎滑者则胸中亦寒故难治藏结无阳证不往来寒热其人反静舌上胎滑者不可攻也藏结于法当下无阳证为表无热不往来寒热为半表半里无热其人反静为里无热经曰舌上如无胎者以丹田有热胸中有寒今舌上胎滑以表里皆寒故不可攻病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因作痞所以成结胸者以下之太早故也发热恶寒者发于阳也而反下之则表中阳邪入里结于胸中为结胸无热恶寒者发于阴也而反下之则表中阴邪入里结于心下为痞结胸者项亦强如柔痓状下之则和宜大陷胸丸结胸病项强者为邪结胸中胸结膈满心下𦂳实但能仰不能俛是项强亦如柔痓之状也与大陷胸丸下结泄满
  大陷胸丸方
  大黄半觔味苦寒⿱⺾历半升熬味苦寒芒硝半升味酸寒杏仁半升去皮尖熬黑味苦甘温
  大黄芒硝之苦寒所以下热葶历杏仁之苦甘所以泄满甘遂取其直达白蜜取其润利皆以下泄满实物也
  右四味捣筛大黄葶历二味内杏仁芒硝合研如脂和散如弹丸一枚别捣甘遂末一钱匕白蜜二合水二升煮取一升温顿服之一宿乃下如不下更服取下为效禁如药法
  结胸证其脉浮大者不可下下之则死结胸为邪结胸中属上焦之分得寸脉浮关脉沉者为在里则可下若脉浮大心下虽结是在表者犹多未全结也下之重虚邪气复结则难治故云下之则死结胸证悉具烦躁者亦死结胸证悉具邪结已深也烦躁者正气散乱也邪气胜正气病必死太阳病脉浮而动数浮则为风数则为热动则为痛数则为虚头痛发热微盗汗出而反恶寒者表未解也医反下之动数变迟膈内拒痛胃中空虚客气动膈短气躁烦心中懊憹阳气内陷心下因鞕则为结胸大陷胸汤主之若不结胸但头汗出馀无汗剂颈而还小便不利身必发黄也动数皆阳脉也当责邪在表睡而汗出者谓之盗汗为邪气在半表半里则不恶寒此头痛发热微盗汗出反恶寒者表未解也当发其汗医反下之虚其胃气表邪乘虚则陷邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉邪气内陷动数之脉所以变迟而脉浮独不变者以邪气结胸中上焦阳结脉不得而沉也客气者外邪乘胃中空虚入里结于胸膈膈中拒痛者客气动膈也金匮要略曰短气不足以息者实也短气躁烦心中懊憹皆邪气实热阳气内陷气不得通于膈壅塞心下为鞕满而痛成结胸也与大陷胸汤以下结热若胃中空虚阳气内陷不结于胸膈下入于胃中者遍身汗出则为热越不能发黄若但头汗身无汗剂颈而还小便不利者热不得越必发黄也
  大陷胸汤方
  大黄六两去皮苦寒芒硝一升味咸寒甘遂六钱七分味苦寒
  大黄为将军苦以荡之芒硝一名消石以其咸以耎坚肤间有水甘遂以通水也其气直达邪结之处以导去热邪也
  右以水六升先煮大黄取二升去滓内芒硝煮一两沸内甘遂末温服一升得快利止后服
  伤寒六七日结胸实热脉沉而𦂳心下痛按之石鞕者大陷胸汤主之病在表而下之热入因作结胸此不云下后而云伤寒六七日则是传里之实热也沉为在里𦂳为里实以心下痛按之实鞕是亦为结胸不因误下也与陷胸汤以下结实伤寒十馀日热结在里复往来寒热者与大柴胡汤但结胸无大热者此为水结在胸胁也但头微汗出者大陷胸汤主之伤寒十馀日热结在里是可下之证复往来寒热为邪正分争未全结里与大柴胡汤下之但结胸无大热者非热结也是水饮聚于胸胁谓之水结胸周身汗出者是水饮外散则愈若但头微汗出馀无汗是水饮不得外泄停畜而不得行也与大陷胸汤以逐其水太阳病重发汗而复下之不大便五六日舌上燥而渇日晡所有潮热从心至少腹鞕满而痛不可近者大陷胸汤主之重发汗而复下之则内外重亡津液而邪热内结致不大便五六日舌上燥而渇也日晡潮热属胃此小有潮热非但在胃从心下至少腹鞕满而痛不可近者是一腹之中上下邪气俱实也宜大陷胸汤以下其实邪小结胸病在心下按之则痛脉浮滑者小陷胸汤主之凡心下鞕痛手不可近者结胸也正在心下按之则痛是热气犹浅谓之小结胸结胸脉沉𦂳或寸浮关沉今脉浮滑知热未深结可与小陷胸汤以除膈上之结热
  小陷胸汤方
  黄连一两味苦寒半夏半升洗味辛温括蒌实大者一个味苦寒苦以泄之辛以散之黄连括蒌实之苦寒以泄热半夏之辛以散结
  右三味以水六升先煮括蒌取三升去滓内诸药煮取二升去滓分温三服
  太阳病二三日不能卧但欲起心下必结脉微弱者此本有寒分也医反下之若利止必作结胸未止者四日复下之此作协热利也太阳病二三日邪在表也不能卧但欲起心下必结者心下结满卧则气壅而益甚故不能卧而但欲起也心下结满有水分有气分有寒分今脉微弱知本有寒分医见心下结而反下之则太阳表邪乘虚入里利止邪气留为结胸利不止至于四日后前下利不止者是邪热下攻肠胃为挟热利也太阳病下之其脉促不结胸者此为欲解也脉浮者必结胸也脉𦂳者必咽痛脉弦者必两胁拘急脉细数者头痛未止脉沉𦂳者必欲呕脉沉滑者协热利脉浮滑者必下血此太阳病下之后邪气传变也其脉促者为阳盛下后脉促为阳胜阴也故不作结胸为欲解下后脉浮为上焦阳邪结而为结胸也经曰结胸者寸脉浮关脉沉下后脉𦂳则太阳之邪传于少阴经曰脉𦂳者属少阴内经曰邪客于少阴之络令人嗌痛不可纳食所以脉𦂳者必咽痛脉弦则太阳之邪传于少阳经曰尺寸俱弦者少阳病也其脉循胁络于耳所以脉弦者必两胁拘急下后邪气传里则头痛当止脉细数为邪未传里而伤气也细为气少数为在表故头痛未止脉沉𦂳则太阳之邪传于阳明为里实也沉为在里𦂳为里实阳明里实故必欲呕脉滑则太阳之邪传于肠胃以滑为阴气有馀知邪气入里在于下焦也沉为血胜气虚是为恊热下利浮为气胜血虚是知必下血经曰不宜下而便攻之诸变不可胜数此之谓也病在阳应以汗解之反以冷水噀之若灌之其热被劫不得去弥更益烦肉上粟起意欲饮水反不渇者服文蛤散若不差者与五苓散寒实结胸无热证者与三物小陷胸汤白散亦可服病在阳为邪在表也法当汗出而解反以冷水潠之灌洗热被寒水外劫不得出则反攻其里弥更益烦肉上粟起者水寒之气客于皮肤也意欲饮水者有热也反不渇者寒在表也与文蛤散以散表中水寒之气若不差是水热相搏欲传于里与五苓散发汗以和之始热在表因水寒制之不得外泄内攻于里结于胸膈心下鞕痛本以水寒伏热为实故谓之寒实结胸无热证者外无热而热悉收敛于里也与小陷胸汤以下逐之白散下热故亦可服
  文蛤散方
  文蛤五两醎寒
  醎走肾则可以胜水气
  右一味为末散以沸汤和一钱匕服汤用五合
  白散方
  桔梗三分味辛苦微温巴豆一分去皮心熬黑研如脂辛温贝母三分味辛苦平辛散而苦泄桔梗贝母之苦辛用以下气巴豆辛温用以散实
  右三味为末内巴豆于臼中杵之以白饮和服强人半钱羸者减之病在膈上必吐病在膈下必利不利进热粥一杯利过不止进冷粥一杯身热皮粟不解欲引衣自覆者若以水潠之洗之益令热邪不得出当汗而不汗则烦假令汗已出腹中痛与芍药三两如上法
  太阳与少阳并病头项强痛或眩冒时如结胸心下痞硬者当刺大椎第一间肺俞肝俞慎不可发汗发汗则讝语脉弦五六日讝语不止当刺期门太阳之脉络头下项头项强痛者太阳表病也少阳之脉循胸络胁如结胸心下痞鞕者少阳病也太阳少阳相并为病不纯在表故头项不但强痛而或眩冒亦未全之里故时如结胸心下痞鞕此邪在半表半里之间也刺大椎第一间肺俞以㵼太阳之邪肝俞以㵼少阳之邪邪在表则可发汗邪在半表半里则不可发汗发汗则亡津液损动胃气少阳之邪因汗于胃土为木刑必发讝语脉弦至五六日传经尽邪热去而讝语当止若复不止为少阳邪热甚也刺期门以㵼肝胆之邪妇人中风发热恶寒经水适来得之七八日热除而脉迟身凉胸胁下满如结胸状讝语者此为热入血室也当刺期门随其实而㵼之中风发热恶寒表病也若经水不来表邪入里则入府而不入血室也因经水适来血室虚空至七八日邪气内传入里之时更不入府乘虚而入于血室热除而脉迟身凉者邪气内陷而表证罢也胸胁下满如结胸状讝语者热入血室而里实期门者肝之募肝主血刺期者㵼血室之热审㸔何经气实更随其实而㵼之妇人中风七八日续得寒热发作有时经水适断者此为热入血室必结故使如疟状发作有时小柴胡汤主之中风七八日邪气传里之时本无寒热而续得寒热经水适断者此为表邪乘虚入于血室与血相搏而血结不行经水所以断也血气与邪气分争因致寒热如疟而发作有时与小柴胡汤以散传经之邪妇人伤寒发热经水适来昼日了了暮则讝语如见鬼状者此为热入血室也无犯胃气及上中二焦必自愈伤寒发热者寒已成热也经水适来则血室空虚邪热乘虚入于血室若昼日讝语为邪客于府而与阳争也此昼日明了暮则讝语如见鬼状是邪不入府入于血室而与阴争也阳盛讝语则宜下此热入血室不可与下药犯其胃气其胁满如结胸状者可刺期门此虽热入血室而无满结不可刺期门犯其中焦必自愈者以经行热随血去血下已则邪悉除而愈矣所谓无犯上中二焦谓发汗为犯上焦者发汗则动卫气卫气出上焦故也刺期门为犯中焦者刺期门则动荣气荣气出中焦故也脉经曰无犯胃气及上中二焦必自愈岂谓药不谓针耶伤寒六七日发热微恶寒支节烦痛微呕心下支结外证未去者柴胡加桂枝汤主之伤寒六七日邪当传里之时呕而心下支结者里证也法当攻里乃发热微恶寒支节烦疼为外证未去不可攻里与柴胡桂枝汤以和解之伤寒五六日已发汗而复下之胸胁满微结小便不利渇而不呕但头汗出往来寒热心烦者此为未解也柴胡桂枝干姜汤主之伤寒五六日已经汗下之后则邪当解今胸胁满微结小便不利渇而不呕但头汗出往来寒热心烦者即邪气在半表半里之间为未解也胸胁满微结寒热心烦者邪在半表半里之间也小便不利而渇者汗下后亡津液内燥也若热消津液则小便不利而渇者其人必呕今渇而不呕知非里热也伤寒汗出则和今但头汗出而馀处无汗者津液不足而阳虚于上也与柴胡桂枝干姜汤以解表里之邪复津液而助阳也
  柴胡桂枝干姜汤
  柴胡半觔桂枝三两去皮干姜二两括蒌四两黄芩三两牡蛎二两甘草二两炙
  内经曰热淫于内以苦发之柴胡黄芩之苦以解在里之邪辛甘发散为阳桂枝甘草之辛甘以散在表之邪咸以耎坚牡蛎之咸以消胸膈之满辛以润之干姜之辛以固阳虚之汗津液不足而为渇苦以坚之括蒌之苦以生津液
  右以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服初服微烦复服汗出愈
  伤寒五六日头汗出微恶寒手足冷心下满口不欲食大便鞕脉细者此为阳微结必有表复有里也脉沉亦在里也汗出为阳微假令纯阴结不得复有外证悉入在里此为半在里半在外也脉虽沉𦂳不得为少阴病所以然者阴不得有汗今头汗出故知非少阴也可与小柴胡汤设不了了者得屎而解伤寒五六日邪当传里之时头汗出微恶寒者表仍未解也手足冷心下满口不欲食大便鞕脉细者邪结于里也大便鞕为阳结此邪热虽传于里然以外带表邪则热结犹浅故曰阳微结脉沉虽为在里若纯阴结则便无头汗恶寒之表证诸阴脉皆至颈胸中而还不上循头今头汗出知非少阴也与小柴胡以解半表半里之邪服汤已外证罢而不了了者为里热未除与汤取其微利则愈故云得屎而解伤寒五六日呕而发热者柴胡汤证具而医以他药下之柴胡证仍在者复与柴胡汤此虽已下之不为逆必蒸蒸而振怯发热汗出而解若心下满而鞕痛者此为结胸也大陷胸汤主之但满而不痛者此为痞柴胡不中与之宜半夏㵼心汤主之伤寒五六日邪在半表半里之时呕而发热邪在半表半里之证是为柴胡证具以他药下之柴胡证不罢者不为逆却与柴胡汤则愈若下后邪气传里者邪在半表半里则阴阳俱有邪至于下后邪气传里亦有阴阳之异若下后阳邪传里者则结于胸中为结胸为阳受气之分与大陷胸汤以下其结阴邪传里者则留于心下为痞为阴受气之分与半夏㵼心汤以通其痞经曰病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因此作痞此之谓也
  半夏㵼心汤方
  半夏半升洗黄芩 干姜 人参已上各三两黄连一两大枣十二枚擘甘草三两炙
  辛入肺而散气半夏之辛以散结气苦入心而㵼热黄连黄芩之苦以㵼痞热脾欲缓急食甘以缓之人参甘草大枣之甘以缓之
  右七味以水一斗煮取六升去滓再煮取三升温服一升日三服
  太阳少阳并病而反下之成结胸心下鞕下利不止水浆不下其人心烦太阳少阳并病为邪气在半表半里也而反下之二经之邪乘虚而入太阳表邪入里结于胸中为结胸心下鞕少阳里邪乘虚下于肠胃遂利不止若邪结阴分则饮食如故而为藏结此为阳邪内结故水浆不下而烦脉浮而𦂳而复下之𦂳反入里则作痞按之自濡但气痞耳浮而𦂳浮为伤阳𦂳为伤阴当发其汗而反下之若浮入里为阳邪入里则作结胸浮不入里而𦂳入里者阴邪入里则作痞
  太阳中风下利呕逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出发作有时痛心下痞鞕满引胁下痛干呕短气汗出不恶寒者此表解里未和也十枣汤主之下利呕逆里受邪也邪在里可以下须待表解者乃可攻之其人漐漐汗出发作有时不恶寒者表已解也头痛心下痞鞕满引胁下痛干呕短气者邪热内蓄而有伏饮是里未和也与十𬃷汤下热逐饮
  十枣汤方
  芫花甘遂 大㦸 大𬃷十枚擘
  辛以散之芫花之辛以散饮苦以泄之甘遂大㦸之苦以泄水水者肾所主也甘者脾之味也大枣之甘益土而胜水
  右三味等分各别捣为散以水一升半先煮大枣肥者十枚取八合去滓内药末强人服一钱匕羸人服半钱温服之平旦服若下少病不除明日更加服半钱得快下利后米粥自养
  太阳病医发汗遂发热恶寒因复下之心下痞表里俱虚阴阳气并竭无阳则阴独复加烧针因胸烦面色青黄肤𥆧者难治令色微黄手足温者易愈太阳病因发汗遂发热恶寒外虚阳气邪复不除因复下之又虚其里表中虚邪内陷传于心下为痞发汗表虚为竭阳下之里虚为竭阴表证罢为无阳里有痞为阴独又加烧针虚不胜火火气致胸烦也伤寒之病以阳为主其人面色青肤肉𥆧动者阳气大虚故云难治若面色微黄手足温者即阳气得复故云易愈心下痞按之濡其脉关上浮者大黄黄连㵼心汤主之心下鞕按之痛脉关沉者实热也心下痞按之濡其脉关上浮者为虚热也大黄黄连㵼心汤以导虚热
  大黄黄连㵼心汤方
  大黄二两黄连一两
  内经曰火热受邪心病生焉苦入心寒除热大黄黄连之苦寒以导㵼心下之虚热但以麻沸汤渍服者取其气薄而㵼虚热也
  右二味以麻沸汤渍之须臾绞去滓分温再服
  心下痞而复恶寒汗出者附子㵼心汤主之心下痞者虚热内伏也恶寒汗出者阳气外虚也与㵼心汤攻痞加附子以固阳本以下之故心下痞与㵼心汤痞不解其人渇而口燥烦小便不利者五苓散主之本因下后成痞当与㵼心汤除之若服之痞不解其人渇而口燥烦小便不利者为水饮内蓄津液不行非热痞也与五苓散发汗散水则愈一方忍之一日不饮乃愈者外水不入所停之水得行而痞亦愈也伤寒汗出解之后胃中不和心下痞鞕干噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利者生姜㵼心汤主之胃为津液之主阳气之根大汗出后亡津液胃中空虚客气上逆心下鞕痞金匮要略曰中焦气未和不能消榖故令噫干噫食臭者胃气虚而不杀榖也胁下有水气腹中雷鸣土弱不能胜水也与㵼心汤以攻痞加生姜以调中益胃也伤寒中风医反下之其人下利日数十行榖不化腹中雷鸣心下痞鞕而满干呕心烦不得安医见心下痞谓不尽复下之其痞愈甚此非结热但以胃中虚客气上逆故使鞕也甘草㵼心汤主之伤寒中风是伤寒或中风也邪气在表医反下之虚其肠胃而气内陷也下利日数十行榖不化腹中雷鸣者下后里虚胃弱也心下痞鞕干呕心烦不得安者胃中空虚客气上逆也与㵼心汤以攻痞加甘草以补虚前以汗后胃虚是外伤阳气故加生姜此以下后胃虚是内损阴气故加甘草伤寒服汤药下利不止心下痞鞕服㵼心汤已复以他药下之利不止医以理中与之利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹馀粮汤主之复利不止者当利其小便伤寒服汤药下后利不止而心下痞鞕者气虚而客气上逆也与㵼心汤攻之则痞已医复以他药下之又虚其里致利不止也理中丸脾胃虚寒下利者服之愈此以下焦虚故与之其利愈甚圣济经曰滑则气脱欲其收也如开肠洞㵼便溺遗失涩剂所以收之也此利由下焦不约与赤石脂禹馀粮汤以涩洞㵼下焦主分清浊下利者水榖不分也若服涩剂而利不止者当利小便以分其水气
  赤石脂禹馀粮汤方
  赤石脂一觔碎味甘温禹馀粮一觔碎味甘温
  本草云涩可去脱石脂之涩以收敛之重可去怯馀粮之重以镇固之
  右二味以水六升煮取二升去滓日三服
  伤寒吐下后发汗虚烦脉甚微八九日心下痞鞕胁下痛气上冲咽喉眩冒经脉动惕久而成痿伤寒吐下后发汗则表里之气俱虚其脉甚微为正气虚邪气独在至八九日正气当复邪气当罢而心下痞胁下痛气上冲咽喉眩冒者正气内虚而不复邪气留结而不去经脉动惕者经络之气虚极久则热气还经必成痿弱伤寒发汗若吐若下解后心下痞鞕噫气不除者旋覆代赭汤主之外邪虽解以曾发汗吐下胃气弱而未和虚气上逆故心下痞鞕噫气不除与旋覆代赭汤镇虚气而和胃
  旋覆代赭石汤方
  旋覆花三两味咸温代赭石一两味苦寒人参二两味甘温甘草三两炙半夏半升洗味辛温生姜五两切大枣十二枚擘
  鞕则气坚咸味可以耎之旋覆之咸以耎痞鞕怯则气浮重则可以镇之代赭之重以镇虚逆辛者散也生姜半夏之辛以散虚痞甘者缓也人参甘草大𬃷之甘以补胃弱
  右七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服
  下后不可更行桂枝汤若汗出而喘无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤前第三卷十六证云发汗不可更行桂枝汤汗出而喘无大热者为与此证治法同汗下虽殊既不当损正气则一邪气所传既同遂用一法治之经所谓若发汗若吐若下后者是也太阳病外证未除而数下之遂协热而利利不止心下痞鞕表里不解者桂枝人参汤主之外证未除而数下之为重虚其里邪热乘虚而入里里虚协热遂利不止而心下痞若表解而下利心下痞者可与㵼心汤若不下利表不解而心痞可先解表而后攻痞以表里不解故与桂枝人参汤和解表里
  桂枝人参汤方
  桂枝四两去皮味辛热甘草四两炙味甘平白术三两味甘温干姜三两味辛热人参三两味甘温
  表未解者辛以散之里不足者甘以缓之此以里气大虚表里不解故加桂枝甘草于理中汤中也
  右五味以水九升先煮四味取五升内桂更煮取三升温服一升日再夜一服
  伤寒大下后复发汗心下痞恶寒者表未解也不可攻痞当先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝汤攻痞宜大黄黄连㵼心汤大下后复发汗则表里之邪当悉已此乃痞而恶寒者表里之邪俱不解也因表不解而下之为心下痞先与桂枝汤以解表表解乃与大黄黄连㵼心汤以攻痞内经曰从外之内而盛于内者先治其外而后调其内伤寒发热汗出不解心下痞鞕呕吐而下利者大柴胡汤主之伤寒发热寒已成热也汗出不解表未和而里复病也吐利心腹濡耎为里虚呕吐而下利心下痞鞕者是里实也与大柴胡汤以下里热病如桂枝证头不痛项不强寸脉微浮胸中痞鞕气上冲咽喉不得息者此为胸有寒也当吐之宜瓜蒂散病如桂枝证为发热汗出恶风言邪在表也头痛项强为桂枝汤证具若头不痛项不强则邪不在表而传里也浮为在表沉为在里今寸脉微浮则邪不在表亦不在里而在胸中也胸中与表相应故知邪在胸中犹如桂枝证而寸脉微浮也以胸中痞鞕上冲咽喉不得息知寒邪客于胸中而不在表也千金曰气浮上部填塞心胸胸中满者吐之则愈与瓜蒂散以吐胸中之邪
  夫盛食填塞于胸中为之窒塞两寸当王事两尺脉不见其理安在胸中有食故以吐出之食者物也物者坤土也是足太阴之号也胸中者肺也为物所填肺者手太阴金也金主杀伐与坤土倾在于上而旺于天金能克木故肝木生发之气伏于地下非木郁而何吐出上焦阴土之物木得舒畅则郁去矣食塞于上脉绝于下若不明天地之道无由达此至理水火者阴阳之征兆天地之别名也故曰独阳不生独阴不长天之用在于地下则万物生长矣地之用在于天上则万物收藏矣此乃天地交而万物通也此天地相根之道也故阳火之根本于地下阴水之源本于天上故曰水出高源故人五藏主有形之物物者阴也阴者水也右三部脉主之偏见于寸口食塞其上是绝五藏之源源绝则水不下流两尺竭绝此其理也何疑之有重明木郁达之之理达造化者能此或曰食盛填塞于胸中为窒也今吐以去所伤之物去则安胸中者太阴肺之分野木郁者遏郁厥阴肝木于下故以吐伸之以舒畅阳和风木之气也此吐乃㵼出太阴之塞所谓木郁请问其说荅曰此大神灵之问非既演大道不能及于此天地之间六合之内惟水与火耳火者阳也升浮之象也在天为体在地为用水阴土也降沉之象也在地为体在天为用殒杀之收藏之象也其气上下交则以成八卦矣以医者言之则是升浮降沉温凉寒热四时也以应八卦若天火在上地火在下则是天地不交阴阳不相辅也是万物之道大易之理绝灭矣故经言独阳不生独阴不长天地阴阳不交会矣故曰阳本根于阴阴本根于阳若不明根源是不明道故六阳之气生于地则曰阳本根于阴以人身言之是六腑之生发长散于胃中上之中也既阳气鼔舞万象有形质之物于天为浮散者也物极必反阳极变阴既六阳升浮之力在天其力既尽是阳道终矣所以鼔舞六阴有形之阴水在天在外也上六无外必归于下此老阳变阴之象也是五藏之源在于天者也天者人之肺以应之故曰阴本根于阳水出高源者是也人之五藏其源在肺肺者背也背在天地故足太阳膀胱寒水生长其源在中故阴寒自此而降以成秋收气寒之渐也降之于成冬藏伏谓六阳在九泉之下者也故五藏之气生于死以人身是五藏之气收藏沉降之源出于肺气之上其流下行既阴气下行沉坠万化有形质之物皆收藏于地为沉降者也物极必反阴极变阳既六阴沉降之力在地其力既尽是阴道终矣是老阴变阳阳乃和上九无位是一岁四时之气终而复始为上下者也莫测其纪如环无端具太阳阴者肺金收降之气当居下体金反在上抑遏厥阴风木反居于下是不得上升也故曰木郁故令其吐出窒塞有形土化之物使太阴秋肺收于下体浮其木以衰之始上升手足厥阴之木尤气以伸其舒畅上升之念得其所以又沉金能克木以土伐之则金衰矣金者其道当降是塞因塞用归其本矣居于上则遏其木故以吐伸之乃㵼金以助木也遍考内经中说木郁则逹之之义止是食伤太阴有形之物窒塞于胸中克制厥阴木气伏潜于下不得舒伸于上此若无异说以六淫有馀运气中论之仲景伤寒论云懊恼躁烦不得眠不经汗下谓之实烦瓜蒂散主之曾经妄汗妄下谓之虚烦栀子䜴汤主之
  瓜蒂散方
  瓜蒂一分熬黄味苦寒赤小豆一分味酸温
  其高者因而越之越以瓜蒂之苦佐以赤小豆之酸内经曰酸苦涌㵼为阴
  右二味各别捣筛为散已合治之取一钱匕以香䜴一合用热汤七合煮作稀糜去滓取汁和丸散温顿服之不吐者少少加得快吐乃止诸亡血虚家不可与瓜蒂散
  病胁下素有痞连在脐旁通引少腹入阴筋者此名藏结死素有宿昔之积结于胁下为痞今因伤寒邪气入里与宿积相并使藏真之气结而不通致连在脐旁痛引少腹入阴筋而死伤寒病若吐若下后七八日不解热结在里表里俱热时时恶风大渇舌上干燥而烦欲饮水数升者白虎加人参汤主之若吐若下后七八日则当解复不解而热结在里表热者身热也里热者内热也今因吐下后邪气乘虚内陷为结热若无表热而纯为里热则邪热结而为实此以表热未罢时时恶风若邪气纯在表则恶风无时若邪气纯在里则更不恶风以时恶风知表里俱有热也邪热结而为实者则无大渇邪热散漫则渇今虽结热在里表里俱热未为结实邪气散漫熏蒸焦膈故大渇舌上干𤍜而烦欲饮数升与白虎汤加人参汤散热生津伤寒无大热口燥渇心烦背微恶寒者白虎加人参汤主之无大热者为身无大热也口燥渇心烦者当作阳明病然以背微恶寒为表未罢所以属太阳也背为阳背恶寒口中和者少阴病也当与附子汤今口燥而渇背虽恶寒此里热也其恶寒亦不至甚故云微恶寒与白虎汤和里散热加人参止渇生津伤寒脉浮发热无汗其表不解者不可与白虎汤渇欲饮水无表证者白虎加人参汤主之伤寒脉浮发热无汗其表不解不渇者宜麻黄汤渇者宜五苓散非白虎汤所宜大渇欲饮水无表证者乃可与白虎汤加人参汤以散里热临病之工大宜精别太阳少阳并病心下鞕颈项强而眩者当刺大椎肺俞慎勿下之心下痞鞕而眩者少阳也颈项强者太阳也刺大椎肺俞以㵼太阳之邪以太阳脉下项侠脊故刺肝俞以㵼少阳之邪以胆为肝之府故尔太阳为在表少阳为在里即是半表半里证前第八证云不可发汗发汗则讝语是发汗攻太阳而少阳之邪益甚于胃必发讝语此云慎勿下之攻少阳之邪而太阳之邪乘虚入里必作结胸经曰太阳少阳并病而反下之成结胸太阳与少阳合病自下利者与黄芩汤若呕者黄芩加半夏生姜汤主之太阳阳明合病自下利为在表当与葛根汤发汗阳明少阳合病自下利为在里可与承气汤下之此太阳少阳合病自下利为在半表半里非汗下所宜故以黄芩汤以解半表半里之邪呕者胃气逆也故加半夏生姜以散逆气
  黄芩汤方
  黄芩三两味苦寒甘草三两炙味甘平芍药三两味酸平大枣二十枚擘味甘温
  虚而不实者苦以坚之酸以收之黄芩芍药之苦酸以坚敛肠胃之气弱而不足者甘以补之甘草大枣之甘以温补固肠胃之气
  右四味以水一斗煮取三升去滓温服一升日再夜一服若呕者加半夏半升生姜三两
  伤寒胸中有热胃中有邪气腹中痛欲呕吐者黄连汤主之湿家下后舌上如胎者以丹田有热胸中有寒是邪气入里而为下热上寒也此伤寒邪气传里而为下寒腹中痛上热也胃中有邪气使阴阳不交阴不得升而独治于下为下寒腹中痛阳不降而独治于上为胸中痛欲呕吐与黄连汤升降阴阳之气
  黄连汤方
  黄连三两甘草三两炙干姜三两桂枝二两去皮人参二两半夏半升大枣十二枚擘
  上热者㵼之以苦黄连之苦以降阳下寒者散之以辛桂姜半夏之辛以升阴脾欲缓急食甘以缓之人参甘草大枣之甘以益胃
  右七味以水一斗煮取六升去滓温服一升日三服夜二服
  伤寒八九日风湿相搏身体烦疼不能自转侧不呕不渇脉浮虚而涩者桂枝附子汤主之伤寒与中风家七八日再经之时则邪气多在里身必不苦疼痛今日数虽多身体烦疼不能自转侧者风湿相搏也烦者风也身疼不能自转侧者湿也经曰风则浮虚脉经曰脉来涩者为病寒湿也不呕不渇里无邪也脉得浮虚而涩身有烦疼知风湿但在经也与桂枝附子汤以散表中风湿若其人大便鞕小便自利者去桂枝加白术汤主之桂枝发汗走津液此小便利大便鞕为津液不足故去桂加术桂枝附子汤方
  桂枝四两去皮味辛热附子二枚炮去皮破八片辛热生姜三两切辛温甘草二两炙味甘温大枣十二枚擘味甘温
  右五味以水六升煮取二升去滓分温三服
  风湿相搏骨莭烦疼掣痛不得屈伸近之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者甘草附子汤主之风则伤卫湿流关节风湿相搏两邪乱经故骨节烦疼掣痛不得屈伸近之则痛剧也风胜则卫气不固汗出短气恶风不欲去衣为风在表湿胜则水气不行小便不利或身微肿为湿外搏也与甘草附子汤散湿固卫气
  甘草附子汤方
  甘草二两炙味甘平附子二枚炮去皮破味辛热白术二两甘温桂枝二两桂枝甘草之辛甘发散风邪而利卫附子白术之甘温解湿气而温经
  右四味以水六升煮取三升去滓温服一升日三服初服得微汗则解能食汗出复烦者服五合恐一升多者宜服六七合为妙
  伤寒脉浮滑此表有热里有寒白虎汤主之浮为在表滑为在里表有热外有热也里有寒邪气传里也以邪未入腑故止言寒如瓜蒂散证云胸中有寒者是也与白虎汤以解内外之邪
  白虎汤方
  知母六两味苦寒石膏一觔碎味甘寒甘草一两甘平粳米六合味甘平内经曰热淫所胜佐以苦甘知母石膏之苦甘以散热热则伤气甘以缓之甘草粳米之甘以益气
  右四味以水一斗煮米熟汤成去滓温服一升日三服
  伤寒脉结代心动悸炙甘草汤主之结代之脉动而中止能自还者名曰结不能自还者名曰代由血气虚衰不能相续也心中悸动知真内虚也与炙甘草汤益气虚补血虚而复脉炙甘草汤方
  甘草四两炙生姜三两切桂枝三两去皮生地黄一觔甘温阿胶二两麦门冬半升去心甘平麻子仁半升甘平大枣十二枚擘人参二两补可去弱人参甘草大枣之甘以补不足辛走气桂枝生姜之辛以益正气圣济经曰津液耗散为枯五藏痿弱荣卫涸流温以润之麻仁阿胶麦冬生地之甘润经益血以复脉通心也
  右九味以清酒七升水八升先煮八味取三升去滓内胶烊消尽温服一升日三服一名复脉汤
  脉按之来缓而时一止复来者名曰结又脉来动而中止更来小数中有还者反动名曰结阴也脉来动而中止不能自还因而复动名曰代阴也得此脉者必难治结代之脉一为邪气留结一为真气虚衰脉来动而不止若能自还更来小数止是邪气留结名曰结阴若动而中止不能自还因其呼吸阴阳相引复动者是真气衰极名曰代阴为难治之脉经曰脉结者生代者死此之谓也
  夫太阳病下之不愈其脉浮者为在外汗之则愈宜桂枝汤
  夫太阳病发汗已解半日后复烦燥其脉浮散者可复发其汗宜桂枝汤
  太阳病脉浮而数者可发其汗宜麻黄汤
  太阳与阳明合病而自利宜术附汤
  太阳病发汗后腹胀满者宜厚朴汤
  太阳病汗后心下痞满者宜㵼心汤
  太阳病汗出后胃中不和心下痞坚干噎食臭胁下有水气腹中雷鸣而利宜半夏㵼心汤




  普济方卷一百二十七



  钦定四库全书
  普济方卷一百二十八 明 周王朱橚 撰伤寒门
  辨阳明证并治第八
  问曰病有太阳阳明有正阳阳明有少阳阳明何谓也荅曰太阳阳明者脾约是也阳明胃也邪自太阳经传之入府者谓之太阳阳明经曰太阳病若吐若下若发汗后微烦小便数大便因鞕者与小承气汤即是太阳阳明脾约病也正阳阳明者胃家实是也邪自阳明经传入府者谓之正阳阳明经曰阳明病脉迟虽汗出不恶寒其身必重短气腹满而喘有朝热者外欲解可攻里也手足濈濈然汗出者此大便已鞕也大承气汤主之即是正阳阳明胃家实也少阳阳明者发汗利小便已胃中燥烦实大便难是也邪自少阳经传之入府者谓之少阳阳明经曰伤寒脉弦细头痛发热者属少阳少阳不可发汗发汗则讝语此属胃即是少阳阳明病也阳明之为病胃家实也邪传入胃热毒留结则胃家为实华佗曰热毒入胃要须下去之不可留于胃中是知邪在阳明为胃家实也问曰何縁得阳明病荅曰太阳病发汗若下若利小便此亡津液胃中干燥因转属阳明不更衣内实大便难者此名阳明也本太阳病不解因汗利小便亡津液胃中干燥太阳之邪入府转属阳明古人登厕必更衣不更衣者通为不大便不更衣则胃中物不得泄故为内实胃无津液加之畜热大便则难为阳明里实也问曰阳明病外证云何荅曰身热汗自出不恶寒反恶热也阳明病为邪入府也邪在表则身热汗出而恶寒邪既入府则表证已罢故不恶寒但身热汗出而恶热也问曰病有得之一日不发热而恶寒者何也荅曰虽得之一日恶寒将自罢即自汗出而恶热也邪客在阳明当发热而不恶寒今得之一日犹不发热而恶寒即邪未全入府尚带表 邪若表邪全入则更无恶寒必自汗出恶热问曰恶寒何故自罢荅曰阳明在中土也万物所归无所复传始虽恶寒二日自止此为阳明病也胃为水榖之海主养四旁四旁有病皆能传入于胃入胃则更不复传如太阳之入胃则更不传阳明阳明病传之入胃则更不传少阳少阳病传之入胃则更 不传三阴本太阳初得病时发其汗汗先出不彻因转属阳明也伤寒传经者则一日太阳二日阳明此太阳传经故曰转属阳明伤寒发热无汗呕不能食而反汗出濈濈然者是转属阳明也伤寒发热无汗呕不能进食者太阳受病也若反汗出濈濈然者太阳之邪转属阳明也经曰阳明病法多汗伤寒三日阳明脉大伤寒三日邪传阳明之时经曰尺寸俱长者阳明受病当二三日发阳明气血俱多又邪倂于经是以脉大伤寒脉浮而缓手足自温者是为系在太阴太阴身当发黄若小便自利者不能发黄至七八日大便鞕者为阳明病也浮为阳邪缓为脾脉伤寒脉浮缓太阴客热邪在三阳则手足热邪在三阴则手足寒今手足自温是知系在太阴也太阴上也为邪蒸之则色见于外当发身黄热小便自利者热不内畜不能发黄至七八日大便鞕者即太阴之邪入腑转属阳明也伤寒转系阳明者其人濈然微汗出也伤寒则无汗阳明多汗此以伤寒邪转系阳明故濈然微汗出也阳明中风口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮而𦂳若下之则腹满小便难也脉浮在表𦂳为里实阳明中风口苦咽干腹满微喘者热传于里也发热恶寒者表仍未解若下之里邪虽去表邪复入于里又亡津液故使腹满而小便难阳明病若能食名中风不能食名中寒阳明病以饮食别受风寒者以胃为水糓之海风为阳邪阳杀糓故中风者能食寒为阴邪不杀糓故伤寒不能食阳明病若中寒不能食小便不利手足濈然汗出此欲作固瘕必大便初鞕后溏所以然者胃中冷水糓不别故也阳明中寒不能食者寒不杀糓也小便不利者津液不化也阳明病法多汗则周身汗出此手足濈然而汗出而身无汗者阳明中寒也固瘕者寒气结积也胃中寒甚欲留结而为固瘕则津液不得通行而大便必鞕者若汗出小便不利者为实也此以小便不利而水糓不别虽大便初鞕后必溏也阳明病欲食小便反不利大便自调其人骨节疼翕翕如有热状奄然发狂濈然汗出而解者此水不胜糓气与汗共并脉𦂳则愈阳病客热初传入胃胃热则消糓而欲食阳明病热为实也则小便当数大便当鞕今小便反不利大便自调者热气散漫不为实也欲食则胃中糓多内经曰食入于阴长气于阳糓多则阳气胜热消津液则水少经曰水入于经其血乃成水少则阴弱矣金匮要略曰阴气不通则骨疼其人阴气不足也热甚于表者翕翕发热热甚于里者蒸蒸发热此热气散漫不専著于表里故翕翕如有热状奄忽也忽然发狂者阴不胜阳也内经曰阴不胜其阳者则脉流薄疾并乃狂阳明蕴热为实者则须下之愈热气散漫不为实者必待汗出而愈故云濈然而汗出解也水榖之等者阴阳气平也水不胜榖气是阴不胜阳也汗出则阳气衰脉𦂳则阴气盛阴阳气平两无偏胜则愈故云与汗共脉𦂳则愈阳明病欲解时从申至戌上四月为阳主上旺于申酉戌向旺时是为欲解阳明病不能食攻其热必哕所以然者胃中虚冷故也以其人本虚故其热必哕不能食胃中本寒攻其热复虚其胃虚寒相搏故哕也经曰关脉弱胃气虚有热不可大攻之热去则寒起此之谓也阳明病脉迟食难用饱饱则微烦头眩必小便难此欲作榖疸虽下之腹满如故所以然者脉迟故也阳明病脉迟则邪方入里热未为实也食入于阴长气于阳胃中有热也食难用饱饱则微烦而头眩者糓气与热气相搏也两热相合消损津液必小便难利者不能发黄言热得泄也小便不利则热不得泄身必发黄㡺黄也以其发于热故名糓疸热实者下之则愈脉迟者热气未实虽下之腹满亦不减也经曰脉迟未可以攻阳明病法多汗其身如虫行皮中状者以此久虚故也胃为津液之府气虚津液少病则反无汗胃候身之肌肉其身如虫行皮中者知胃气久虚也阳明病反无汗而小便利二三日呕而欬手足厥者必苦头痛若不欬不呕手足不厥者头不痛阳明病法多汗反无汗而小便利者阳明伤寒而寒气内攻也至二三日呕欬支厥者寒邪发于外也必苦头痛若不欬不呕手足不厥者是寒邪但攻里而不外发其头亦不痛也阳明病但头眩不恶寒故能食而欬其人必咽痛若不欬者咽不痛阳明病身不重痛但头眩而不恶寒者阳明中风而风气内攻也经曰阳明病若能食名中风风邪攻胃胃气上逆则欬咽门者胃之系欬甚则咽伤故必咽痛若胃气不逆则不欬其咽亦不痛也阳明病无汗小便不利心中懊憹者身必发黄阳明病无汗而小便不利者热蕴于内而不得越心中懊憹者热气郁蒸欲发于外而为黄也阳明病被火额上微汗出小便不利者必发黄阳明病则为内热被火热相合而甚若遍身汗出而小便利者热得泄越不能发黄今额上下汗出而小便不利则热不得越郁蒸于胃必发黄也阳明病脉浮而𦂳者必潮热发作有时但浮者必盗汗出浮为在经𦂳者里实脉浮而𦂳者表热里实也必潮热发作有时若脉但浮而不𦂳者止是表热也必盗汗者睡而汗出也阳明病里热者自汗表热者盗汗阳明病口燥但欲漱水不欲咽者此必衄阳明之脉起于鼻络于口阳明里热则渴欲饮水此口燥但欲漱水不欲咽者是热在经而里无热也阳明气血俱多经中热甚迫血妄行必作衄也阳明病本自汗出医更重发汗病已差尚微烦不了了者此大便必鞕故也以亡津液胃中干燥故令大便鞕当问其小便日几行若本小便日三四行今日再行故知大便不久出今为小便数少以津液当还入胃中故知不久必大便也先亡津液使大便鞕小便数少津液分则大便必自下也伤寒呕多虽有阳明证不可攻也呕者热在上焦未全入腑故不可下阳明病必下鞕满者不可攻之攻之利遂不止者死止者愈阳明病腹满者为邪气入府可下之心不鞕满则邪气尚浅未全入府不可便下之得止者利为邪气去正气安则愈若因下利不止者为正气脱而死阳明病面合赤色不可攻之必发热色黄小便不利也合通也阳明病面色通赤者热在经也不可下之下之虚其胃气耗其津液经中之热乘虚入胃必发热色黄小便不利也阳明病不吐不下心烦者可与调胃承气汤吐后心烦谓之内烦下后心烦谓之虗烦今阳明病不吐不下心烦即是胃烦郁热也与调胃承气汤以下郁热阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也手足濈然而汗出者此大便已鞕也大承气汤主之热汗多微发热恶寒者外未解也其热不潮未可与承气汤若腹大满不通者可与小承气汤微和胃气勿令大泄下阳明病脉迟若脉出多微发热恶寒者表未解也若□迟虽汗出而不恶寒表证罢也身重短气腹满而喘有潮热者热入府也四肢诸阳之本津液足为热蒸之则周身汗出津液不足为热蒸之其手足濈然而汗出知大便已鞕也与大承气汤以下胃热经曰潮热者实也其热不潮是热未成实故不可与大承气汤虽有腹大满不通之急亦不可与大承气汤与小承气汤微和胃气大承气汤方
  大黄四两苦寒酒洗厚朴半觔苦温炙去皮枳实五枚苦寒炙芒硝三合醎寒
  内经曰燥淫所胜以苦下之大黄枳实之苦以润燥除热又曰燥淫于内治以苦温厚朴之苦下结燥又曰热淫所胜治之咸寒芒硝之咸以攻蕴热
  右四味以水一斗先煮二物取五升去滓内大黄煮取二升去滓内芒硝更上火微一两沸再服得下馀勿服
  小承气汤方
  大黄四两厚朴二两炙去皮枳实三枚大者炙
  大热结实者大承气汤小热微结者与小承气汤以热不大甚故于大承气汤去芒硝又以结不至坚故亦减厚朴枳实也
  已上三味以水四升煮取一升二合去滓分温二服初服汤当更衣不尔者尽饮之若更衣者勿服之
  阳明病潮热大便微鞕者可与大承气汤不鞕者不与之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少与小承气汤入腹中转失气者此有燥屎乃可攻之若不转失气者此但初头鞕后必溏不可攻之攻之必胀满不能食也欲饮水者与水则哕其后发热者必大便腹鞕而少也以小承气汤和之不转失气者慎不可攻也朝热者实得大便微鞕者便可攻之若不鞕者则热未成实虽有朝热亦未可攻也若不大便六七日恐有燥屎当先与小承气汤顺之若无燥屎小承气汤热势缓不能宣泄必转气下失若不转气是胃中无燥屎但恐其初头鞭后必溏攻之则虗其胃气致腹胀满不能食也胃中干燥则欲饮水水入胃中虗寒相搏气逆则哕其后却发热者则热气乘虗还腹聚于胃中胃燥得热必大便复鞕而少与小承汤微利以和之故又重云不转失气不可攻之谨慎之至夫实则讝语虚则郑声重语也内经曰凡邪气盛则实精气夺则虗讝语由邪气盛而神识昏也郑声由精气夺而声不全也讝语者言语不次也郑声者郑声不正也论语云恶郑声之乱乐又曰放郑声远佞人郑声淫佞人殆言郑声不正也今新差气虗人声转者是所谓重语也若声重亦声转也直视讝语喘满者死下利者亦死直视讝语邪胜也喘满为气上脱下利为气下脱是皆主死发汗多若重发汗者亡其阳讝语脉短者死脉自和者不死亡阳胃燥讝语者脉短津液已绝不可复治脉自和为主气未衰而犹可生也伤寒若吐若下后不解不大便五六日上至十馀日日脯所发潮热不恶寒独语见鬼状若剧者发则不识人循衣摸床惕而不安微喘直视脉弦者生涩者死微而未至于剧而但发热讝语者可与大承气汤主之若下一服利则止后服若吐下皆伤胃气不大便五六日上至十馀日者亡津液胃气虗邪热内结也阳明生于申酉戌日脯所发潮热者阳明热甚也不恶寒者表证罢也独语如见鬼状者阳明内实也以为热气有馀若剧者是热气甚大也大热甚于内昏冒正气使不识人至于循衣摸床惕怖不安微喘直视伤寒阳胜而阴绝者死阴胜而阳绝者死热剧者为阳胜脉弦为阴有馀涩为阴不足阳热虽剧脉弦知阴未绝即犹可生脉涩则绝阴故不可治其邪热微而未至于剧者但发热讝语可与大承气汤以下胃中热经曰凡服下药中满即止不必尽剂此以热未剧故云若一服利则止后服阳明病其人多汗以津液外出胃中燥大便必鞕鞕则讝语小承气汤主之若一服谵语止更莫复服亡津液胃燥大便鞕而讝语虽无大热内结亦须与小承气汤和其胃气得一服不讝语则胃燥以润更莫复与承气汤本无实热故也阳明病讝语发潮热脉滑而疾者小承气汤主之因与承气汤一升腹中转气者更服一升若不转失气勿更与之明日不大便脉反微涩者里热也为难治不可更与承气汤也阳明病讝语发潮热若脉沉实者内实也则可下若脉滑之疾为虗热未实则未可下先与小承气汤和之汤入腹中转失气者中有燥屎可更与小承气汤一升以除之若不转而失气者是无燥屎不可更与承气汤至明日邪气传时脉得沉实𦂳牢之类是里热也反得微涩者里气大虚也若大便利后脉微涩者止为里虚而尤可此不曽大便脉反微涩是正气内衰为邪胜故云难治阳明病讝语有潮热反不能食者胃中必有燥屎五六枚也若能食者但鞕尔宜大承气汤下之讝语潮热为胃热当消谷引食反不能食者胃中有燥屎而胃中实也若能食者胃中虚热虽鞕不得为有燥屎杂病虚为不欲食实为欲食伤寒则胃实热甚者不能食胃中虚热甚者能食与杂病为异也大承气汤以下燥屎逐结热阳明病下血讝语者此为热入血室但汗出者刺期门随其实而泻之濈然汗出则愈阳明病热入血室迫血下行使下血讝语阳明病法多汗以夺血者无汗故但头汗出也刺期门以散血室之热随其实而泻之以除阳明之邪热散邪除热荣卫得通津液得复濈然汗出而解汗出讝语者以有燥屎在胃中此为风也须下之过经乃可下之下之若早语言必乱以表虚里实故也下之则愈宜大承气汤胃中有燥屎则讝语以汗出为表未罢故云风也燥屎在胃则当下以表未和则未可下须过太阳经太阳无表证乃可下之若下之早燥屎虽除则表邪乘虚复陷于里为表虚里寔胃虚热甚语言必乱与大承气汤却下胃中邪热则止伤寒四五日脉沉而喘满沉在里而反发其汗津液越出大便为难表虚里实久则讝语邪气入内之时得脉沉而喘满里证具也则当下之反发其汗令津液越出胃中干燥大便必难久则屎燥胃实必发讝语三阳合病腹满身重难以转侧口不仁而面垢讝语遗尿发汗则讝语下则额上生汗手足逆冷若自汗出者白虎汤主之腹满身重难以转侧不仁讝语者阳明也针经曰少阳病甚面则微尘此面垢者少阳也遗屎者太阳也此三者以阳明证多故出阳明篇中三阳合病为表里有邪若发汗攻表则燥热益甚必愈讝语若下之攻里表热乘虚内陷必额上汗出手足逆冷其自汗出者三阳经热甚也内经曰热则腠理开荣卫通汗大泄与白虎汤以解内外之热二阳并病太阳证罢但发潮热手足漐漐汗出大便难即讝语者下之则愈宜大承气汤本太阳病并于阳明名曰并病太阳证罢是无表证但发潮热是热并阳明一身汗出为热越今手足漐漐汗出是热聚于胃也必大便难而讝语经曰手足漐漐然而有汗出者必大便已鞕也与大承气汤以下胃中实热阳明病脉浮而𦂳咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若发汗则燥心愦愦反讝语若加烧针必怵惕烦躁不得眠若下之则胃中空虚客气动膈心中懊憹舌上胎者栀子豉汤主之脉浮发热为邪在表咽燥口苦为热在经脉𦂳腹满而喘汗出不恶寒反恶热重身为邪在里此表里俱有邪犹当双解之若发汗攻表表热虽除而内热益甚故躁而愦愦反讝语愦愦也心乱经曰荣气微者加烧针血不行更发热而躁烦此表里有热若加烧针则损动阴气故怵惕烦躁不得眠也若下之里热虽去则胃中空虚表中客邪之气乘虗䧟于上焦烦动于膈使心中懊憹而不了了也舌上胎黄者热气客于胃中舌上胎白知热气容于胸中与栀子䜴汤以吐胃中之邪若渇欲饮水口干舌燥者白虎加人参汤主之若下后邪热客于上焦者为虚烦此下后邪热不客于上焦而客于中焦者是为干燥烦渇与白虎加人参汤散热润躁若脉浮发热渇欲饮水小便不利者猪苓汤主之此下后客热客于下焦者也邪气自表入里客于下焦三焦俱带热也脉浮发热者上焦热也渇欲饮水者中焦热也小便不利者邪客下焦津液不得而通也与猪苓汤利小便以泻下焦之热也
  猪苓汤方
  猪苓去皮甘平茯苓甘平阿胶甘平滑石碎甘寒泽泻甘醎寒各一两甘甚而反淡
  淡味渗泄为阳猪苓茯苓之甘以行小便醎味涌泄为阴泽泻之醎以泄伏水滑利窍阿胶滑石之滑以利水道
  右四味以水四升先煮四味取二升去滓内下阿胶烊消温服七合日三服
  阳明病汗出多而渇者不可与猪苓汤以汗多胃中燥猪苓汤复利其小便故也针经曰水糓入于口输于肠胃其液别为五天寒衣薄则为溺天热衣厚则为汗是汗溺一液也汗多津液外泄胃干燥故不与猪苓汤也脉浮而迟表热里寒下利清糓者四逆汤主之浮为表热迟为里寒下利清糓者里寒甚也与四逆温里散寒若胃中虚冷不能食者饮水则哕哕者咳逆是也千金曰咳逆者哕逆之名胃中虚冷得水则水寒相搏胃气逆而哕脉浮发热口干鼻燥能食者则衄脉浮发热口干鼻燥者热在经也能食者里和也热甚于经迫血为衄胃中虚冷阴胜也水入于经其血乃成饮水者助阴气逆为哕哕必发热口乾阳胜也食入于阴长气于阳能食者助阳血妄为衄三者偏阴偏阳之疾也阳明病下之其外有热手足温不结胸心中懊憹饥不能食但头汗出者栀子䜴汤主之表未罢而下之应邪热内陷也热内陷者则外热而无手足温者热虽内陷然而不深故不结胸心中懊憹不能食者热客胸中为虚烦也热自胸中薰蒸于上故但头汗出而身无汗与栀子䜴汤以吐胸中之虚烦也阳明病发潮热大便溏小便自可胸胁满不去者小柴胡汤主之阳明病潮热为胃实大便鞕而小便数今大便溏而小便自可则胃虚未实故便溏而水糓不别也大便溏者应气降而胸胁满去今反不去者邪气犹在半表半里之间与小柴胡汤以去表里之邪阳明病胁下鞕满不大便而呕舌上白胎者可与小柴胡汤上焦得通津液得下胃气因和身濈然而汗出解也阳明病腹满不大便舌上胎黄为邪热入腑可下若胁下鞕满虽大便而呕舌上白胎者为邪未入腑在表里之间与小柴胡汤以和解之上焦既通则呕止津液得下则胃气得和汗出而解阳明中风脉弦浮大嘘而短气腹都满胁下及心痛手按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕耳前后肿刺之小差外不解病过十日脉续浮者与小柴胡汤脉但浮无馀证者与麻黄汤若不尿腹满加哕者不治浮天为阳风在表也弦则为阴风在里也短气腹满胁下及心痛风热壅于腹中而不痛也若寒客于中而痛者按之则寒气散而痛止此以风热内壅故虽久按而气亦不通也阳明病鼻干不得卧自汗出者邪在表也此鼻干不得汗而嗜卧者风热内攻不在表也一身面目悉黄小便难有潮热时时哕者风热攻于胃也阳明之脉出大迎循烦车上耳前过客主人热胜则肿此风热在经故耳前后肿刺之经气通肿则小差如此者外证罢则可攻若外证不解虽过十日脉续浮者邪气犹在半表里与小柴胡汤以和解之若其脉但浮而不弦大无诸里证者是邪但在表也可与麻黄汤以发其汗若不尿腹满加哕者关格之疾也故云不治难经曰关格者不得尽其命而死阳明病自汗出若发汗小便自利者此为津液内竭虽鞕不可攻之当须自欲大便宜蜜煎导而通之若土瓜根及与大猪胆汁皆可为导津液内热故不可攻宜以药外治而导引之
  蜜煎导方
  蜜七合一味内铜器中微火煎之稍凝似饴状搅之勿令焦着欲可丸并手捻挺令头锐大如指长二寸许当热时急作冷则硬以内榖道中以手急抱欲大便时乃去之
  猪胆汁方
  大猪胆一枚泻汁和醋少许以灌榖道中如一食顷当大便出
  阳明病脉迟汗出多微恶寒者表未解也可发汗宜桂枝汤阳明病脉迟汗出多尚有邪在里以微恶寒知表未解与桂枝汤和表阳明病脉浮无汗而喘者发汗则愈宜麻黄汤阳明伤寒表实脉而喘也与麻黄汤以发汗阳明病发热汗出此为热越不能发黄也但头汗出身无汗剂颈而还小便不利渴引水浆者此为瘀热在内身必发黄茵蔯汤主之但头汗出身无汗剂颈而还者热不得越也小便不利渇引水浆者热甚于胃津液内竭也胃为土而色黄胃为热蒸则色夺于外必发黄也与茵蔯汤逐热退黄茵蔯蒿汤方
  茵蔯蒿六两苦微寒栀子十四枚劈苦寒大黄二两去皮苦寒
  小热之气凉以和之大热之气寒以取之茵蔯栀子之苦寒以逐胃燥宜下必宜苦以补必以酸大黄之苦寒以下瘀热也
  右三味以水一斗先煮茵蔯减六升内二升煮取三升去滓分二服小便当利尿如皂角汁状色正赤一宿复减黄从小便去也
  阳明证其人喜忘者必有蓄血所以然者本有久瘀血故令喜忘屎虽鞕大便反易其色必黒宜抵当汤下之内经曰血并于下乱而喜忘此下本有久瘀血所以喜忘也津液少大便鞕以蓄血在内屎虽鞕大便反易其色黒也与抵当以下瘀血也阳明病下之心中懊憹而烦胃中有燥屎者可攻腹微满初头鞕后必溏不可攻之若有燥屎者宜大承气汤下后心中懊憹而烦者虚烦也当与栀子䜴汤若胃中有燥屎者非虚烦也可与大承气汤下之其腹微满初鞕后溏是无燥屎此热不在胃而在上也故不可攻病人不大便五六日绕脐痛烦躁发作有时燥屎故使不大便也不大便六七日者则大便必结为燥也胃中燥实不得下通故绕脐痛烦燥发也病人烦热汗出则解又如疟状日晡发热者属阳明也脉实者宜下之脉浮虚者宜发汗下之与大承气汤发汗宜桂枝汤虽得阳明证未可便为里寔审脉候以别内外其脉实者热已入腑为胃实与大承气汤下之其脉浮虚者是热未入腑犹在表也可与桂枝汤发汗则愈大下后六七日不大便烦不解腹满痛者此有燥屎也所以然者有宿食故也宜大承气汤大下之后则胃弱不消榖至六七日不大便则宿食已结不消故使烦热不解而腹满痛是知有燥屎也与大承气汤以下除之病人小便不利大便乍难乍易时有微热喘冒不能卧者有燥屎也宜大承气汤小便利大便鞕此以有燥屎小便不利而大便或乍难乍易胃热者发热喘冒无时及嗜卧也此燥屎在胃故时有微热喘冒不得卧也与大承气汤以下燥屎食榖欲呕者属阳明也吴茱萸汤主之得汤反剧者属上焦也上焦主内胃为之主食榖欲呕者胃不受也与吴茱萸汤以温胃气得汤反剧上焦不内也以治上焦之法治之
  吴茱萸汤方
  吴茱萸一升冼辛热人参三两甘温生姜六两切辛温大𬃷十二枚擘甘温
  内经曰寒淫于内治以甘热佐以苦辛吴茱萸生姜之辛以温之
  右四味以水七升煮取二升去滓温服七合日三服
  太阳病寸缓关浮尺弱其人发热汗出复恶寒不呕但心下痞者此以医下之也如其不汗者病人不恶寒而渇者此转属阳明也小便数大便必鞕不更衣十日无所苦也渇欲饮水少少与之但以法救之渇者宜五苓散太阳病脉阳浮阴弱为邪在表今寸缓关浮尺弱气渐传里则发热汗出复恶寒者表未解也传经之邪入里里不和也不呕但心下痞者医下之早邪气留于心下也如其不汗者必渐不恶寒而渇太阳之邪转属阳明也若吐若下若发汗后小便数大便鞕者当与小承气汤和之此不因吐下发汗后小便数大便鞕若是无满实虽不更衣十日无所苦也俟津液还胃中小便数少大便必自出也渇饮水者少少与之以润胃气但审邪气所在以法救之如渇不止以五苓散是也脉阳微而汗出少者为自和也汗出多者为太过脉阳微者邪气少汗出少者为适当故自和汗出多者反损正气是汗太过也阳脉实因发其汗出多者亦为太过太过为阳绝于里亡津液大便因鞕也阳脉实者表热甚也因发汗乘热虚蒸津液外泄致汗出太过汗出多者亡其阳阳绝于里肠胃中干燥大便因鞕也脉浮而芤浮为阳芤为阴浮芤相搏胃气生热其阳则绝浮芤相搏阴阳不谐胃气独治郁而生热消烁津液为其阳绝也跌阳脉浮而涩浮则胃气强涩则小便数浮涩相搏大便则难其脾为约麻仁丸主之跌阳者脾胃之脉诊浮为阳知为气强涩为阴知脾为约约者俭约之约又约束之约内经曰饮入于胃㳺溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输于膀胱水精四布五经并行是脾主为胃行其津液者也今胃强脾弱约未津液不得四布但输膀胱致小便数大便难与脾约丸通肠润燥
  麻仁丸
  麻子仁二升甘平芍药半觔酸平枳实半觔炙苦寒大黄一觔去皮苦寒厚朴一觔去皮苦寒杏仁去皮尖熬别作脂甘温
  内经曰脾欲缓急食甘以缓之麻子杏仁之甘缓脾而润燥津液不足以酸收之芍药之酸以敛津液肠燥胃强以苦泄之枳实厚朴大黄之苦下燥结而泄胃强也
  右六味为末炼蜜为丸桐子大饮服十丸日二服渐加之以知为度
  太阳病三日发汗不解烝烝发热者属胃也调胃承气汤下之烝烝者如热薫烝言甚热也太阳病三日发汗不解则表邪已罢烝烝发热胃热为甚与调胃承气汤下胃热伤寒吐后腹胀满者与调胃承气汤内经曰诸胀腹大皆属于热热在上焦则吐后不觧复腹胀满者邪热入胃也与调胃承气汤下其胃热太阳病若吐若下若发汗微烦小便数大便因鞕者与小承气汤和之愈吐下发汗皆损津液表邪乘虚传里大烦者邪在表微烦者邪入里也小便数大便因鞕者其脾约也小承气汤下和之愈得病二三日脉弱无太阳柴胡证烦躁心下鞕至四五日虽能食以小承气汤少少与微和之令小安至六日与承气汤一升若不大便六七日小便少者虽不能食但初头鞕后必溏未定成鞕攻之必溏须小便利屎定鞕乃可攻之宜大承气汤针经曰脉软者病将下弱阴脉当责邪在里得病二三日脉弱是日数虽浅而邪气已入里也无太阳证为表证已罢无柴胡证为无半表半里之证烦躁心下鞕者邪气内甚也胃寔热甚则不能食胃虚热至四五日虽能食亦当与小承气汤微和之至六日则热甚与大承气汤一升不大便六七日小便多者为津液内竭大便必鞕则可下之小便少者则胃中水榖不别必初鞕后溏虽不能食为胃实以其小便少则未定成鞕亦不可攻须小便利屎定鞕乃可攻之伤寒六七日凡目中不了了睛不和无表里证大便难身微热者此为实也急下之宜大承气汤内经曰诸脉者皆属于目伤寒六七日正邪气入里之时目中不了了睛不和者邪热内甚上熏于目也无表里证大便难者里实也身大热者表热也微热者里热也针经曰热病目不明热不已者死此目中不了了睛不和则证近危恶也须急与大承气汤下之阳明发热汗多者急下之宜大承气汤邪热入腑外发热汗多者热迫津液将竭急与大承气汤以下其腑中之热也发汗不解腹满痛者急下之宜大承气汤发汗不解邪热传入腑而成腹满痛者传之迅也是须急下之腹满不减减不足言不当下之宜大承气汤腹满不减邪气实也经曰大满大实自可除之大承气汤下其满实若腹满时减非内实也则不可下金匮要略曰腹满时减复如故此为寒当与温药是减不足言也阳明少阳合病必下利其脉不负者顺也负者失也互相克贼名为负也脉滑而数者有宿食也当下之宜大承气汤阳明土少阳水二经合病气不相敌则必下利少阳脉不胜阳明不负是不相克为顺也若少阳脉胜阳明脉负者是鬼贼相克为正气失也脉经曰脉滑者为病实也又曰滑数则胃气实下利者脉当微厥冷脉滑数知胃有宿食大承气汤以下除之病人无表里证发热七八日虽脉浮数者可下之假令已下脉数不解合热则消榖善饥至六七日不大便者有瘀血宜抵当汤七八日邪入腑之时病人无表里证但发热虽脉浮数亦可与大承气汤下之浮为热客于气数为热客于血下之邪热去而其浮数之脉俱当解若下后数脉去而脉但浮则是荣血间热并于冒气间也当为邪气独留心中则饥邪热不杀榖潮热发渇之证此下之后浮脉去而数不解则是胃气间热合于荣血间也热气合并迫血下行胃虗协热消榖喜饥血至下焦若大便利者下血乃愈若六七日不大便则血不得行蓄积于下为瘀血与抵当汤以下去之若脉数不解而下不止必胁热而便浓血也下后脉数不解而大便者是热不得泄蓄血于下为瘀血也若下后脉数不解而下利不止者为热得下泄迫血下行必便浓血伤寒发汗已身目为黄所以然者以寒湿在里不解故也以为不可下当于寒湿中求之金匮要略曰黄家所起从湿得之汗出热去则不能发黄发汗已身目为黄者风气去湿气在也脾恶湿湿气内着脾色外夺者身目为黄若瘀血在里发黄者则可下所以寒湿在里故不可下当从寒湿法治之伤寒七八日身黄如橘子色小便不利腹微满者茵蔯蒿汤主之当热甚之时身黄如橘子色是热毒发泄于外内经曰膀胱者津液藏焉气化则能出小便不利小腹满者热气甚于外而津液不得下行也与茵蔯汤利小便退黄逐热伤寒身黄发热者栀子蘗皮汤主之伤寒身黄胃有瘀热当须下去之此以发热为热未实与栀子蘗皮汤解散之夫伤寒二日阳明受病阳明病热者胃中寒宜桂枝汤太阳病而发汗汗虽出复不解者转属阳明也宜麻黄汤阳明病若小便少者津液当还入胃中故也凡发汗太过故令大小便难若阳明病当心下𦂳满不可汗太过宜半夏汤
  阳明病若汗出多而微恶寒为外未解无潮热不可与承气汤也若复大便难可与小承气汤和其胃气勿令下多
  阳明病胁下坚满大便闭而呕口燥宜柴胡汤
  阳明病脉实者当下脉浮虚者当汗下者宜承气汤汗者宜桂枝汤
  阳明病发作有时汗不解腹满痛宜承气汤
  阳明病脉浮发热无汗表不解渇欲饮水宜白虎汤栀子蘗皮汤方
  栀子十五个苦寒甘草一两甘平黄蘗二两
  右三味以水四升煮取一升半去滓分温再服
  伤寒瘀热在里身必发黄麻黄黄连轺赤小豆汤主之湿热相交民多病瘴瘴黄也伤寒为寒湿在表发黄为瘀热在里与麻黄黄连轺赤小豆汤除热散湿麻黄黄连轺赤小豆汤方
  麻黄二两甘温去莭赤小豆一升甘平连轺二两连翘根也苦寒大𬃷十二枚甘温杏仁四十个甘温去皮尖生梓白皮一升苦寒生姜二两辛温切甘草
  内经曰湿上甚而热治以甘温佐以甘平以汗为度正此之谓也又煎用潦水者亦取其水味薄故不
  助湿气也
  已上八味以潦水一斗先煮麻黄再拂去上沫内诸药煮取三升分温三服半日服尽
  辨少阳病脉证并治第九
  少阳之病口苦咽干目眩足少阳胆经也内经曰有病口苦者名曰胆瘅甲乙经曰胆者中精之腑五脏取决于胆咽为之使少阳之脉起于目锐眦少阳受邪故口苦咽干目眩少阳中风两耳无所闻目赤胸中满而烦者不可吐下吐下则悸而惊少阳之脉起于目眦走于耳中其支者下胸中贯隔风伤气壅则为热少阳中风气壅而热故耳聋目赤胸满而烦邪在少阳为半表半里以吐除烦吐则伤气气虚者悸以下除满下则亡血血虚者惊伤寒脉弦细头痛发热者属少阳少阳不可发汗发汗则讝语此属胃胃和则愈胃不和则烦悸经曰三部俱弦者少阳受病脉细者邪渐传里虽头痛发热为表未解以邪客少阳为半在表半在里则不可发汗发汗主津液胃中干燥少阳之邪因传入胃必发讝语当与调胃承气汤煎服而下之胃和则愈不下则胃为少阳木邪干故烦悸本太阳病不解转入少阳者胁下鞕满干呕不能食往来寒热尚未吐下脉沉𦂳者与小柴胡汤太阳转入少阳是表邪入于里胁下鞕满不能食往来寒热者邪在半表半里之间若已经吐下脉沉𦂳者邪䧟入腑为里实未可吐下而脉沉𦂳为传里虽深未全入腑外邪犹未解也与小柴胡汤以和解之若已吐下发汗温鍼讝语柴胡汤证罢此为坏病知犯何逆以法治之少阳之邪在表里之间若妄吐下发汗温鍼损耗津液胃中干燥木邪干胃必发讝语若柴胡汤证不罢者则不为逆柴胡汤证罢者坏病也详其因何治之逆以法救之三阳合病脉浮大上关上但欲眠睡目合则汗关脉以候夫少阳之气太阳之脉浮阳明之脉大脉浮上关上知三阳合病胆热则睡少阴症眠睡目合则无汗以阴不得有汗但欲眠睡目合则汗知二阳合病胆有热也伤寒六七日无大热其人躁烦者此为阳去入阴故也表为阳里为阴邪在于表则外有热六七日邪气入里内热有躁烦者表邪传于里也伤寒至四日三阳为尽三阴当受邪其人反能食而不呕此为三阴不受邪也伤寒四日表邪传里里不和则不能食而呕今反能食而不呕是邪不传阴但在阳也伤寒三日少阳脉小者欲已也内经曰大则邪至小则平伤寒三日邪传少阳脉当弦𦂳今脉小者邪气欲已也少阳病欲解时从寅至辰上内经曰阳中之少阳通于春气寅卯辰少阳木生之时
  辨论太阴脉证并治第十
  太阴脉之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结鞕太阴为病邪传里也太阴之脉布胃中邪气壅而为肠满上不得降者呕吐而食不下下不得上者自利益甚时腹自痛阴寒在内而为腹痛者则为常痛此阳邪卜里虽痛而亦不常痛但时时腹自痛也若下之则阴邪留于胸下为结鞕经曰病发于阴而反下之因作痞太阴中风四肢烦疼阳微阴涩而长者为欲愈太阴脾也主荣四末太阴中风四肢烦疼者风淫末疾也表邪少则微里向和则涩而长长者阳也阴病见阳脉则生以阴得阳则解故云欲愈太阴病欲解时从亥至丑上脾为阴主土于亥子向阳故云解时太阴病脉浮者可发汗宜桂枝汤经曰浮为在表沉为在里太阴病脉之浮者邪在经也故当汗散之自利不渇者属太阴以其藏有寒故也当温之宜四逆汤辈自利而渇者属少阴为寒在下焦自利不渇者属太阴为寒在中焦与四逆等汤以温之伤寒脉浮而缓手足自温者系在太阴太阴当发身黄若小便自利者不能发黄至七八日虽暴烦下利日十馀行必自止以脾家实腐秽当去故也太阴病七八日大便鞕者为太阴入腑传于阳明也至七八日暴烦下利十馀行脾实腐秽去也下利烦燥者死此以脾气和逐邪下泄故虽暴烦下利日十馀行而利自止
  本太阳病医反下之因而腹满痛者属太阴也桂枝加芍药汤主之表邪未罢反下之邪因乘虚传于太阴里气不和故腹满时痛与桂枝汤以解表加芍药以和里太实痛者桂枝加大黄汤主之太实大满自可除下之故加大黄以下太实太阴为病脉弱其人续自便利设当行大黄芍药者宜减之以其人胃气弱易动故也腹满痛者太阳病也脉弱其人续自便利则邪虽在里未成太实欲与大黄芍药攻满痛者宜少与之以胃气尚弱易为动故也夫伤寒四日太阴受病腹满吐食下之益甚时时腹痛心胸坚满若脉浮者可发其汗沉者宜攻其里也发汗者宜桂枝汤攻里者宜承气汤
  太阴病不解者虽不暴烦下利十馀行而自止所以自止者脾家实腐秽已去故也宜橘皮汤
  辨少阴病脉证并治第十一
  少阴病脉微细但欲寐也少阴为病脉微细为邪气传里深也邪气行于阳则窹行于阴则寐邪传于少阴则气行于阴而不行于阳故但欲寐少阴病欲吐不吐心烦但欲寐五六日自利而渇者属少阴也虚故引水自救若小便色白者少阴病形悉具小便白者以下焦虚有寒不能制水故令白色也欲吐不吐心烦者表邪传里也若腹满痛则属太阴此但欲寐则知属少阴五六日邪传少阴之时自利不渇者寒在中焦属太阴此自利而渇为寒在下焦属少阴肾虚水燥渇欲引水自救下焦虗寒不能制水小便色白也经曰下利欲饮水者内有热故也此下利虽渇然以小便色自明非里热不可不察也病人脉阴阳俱𦂳反汗出者亡阳也此属少阴法当咽痛而复吐利脉阴阳俱𦂳为少阴寒法当无汗反汗出者阳虚不固也故云亡阳亡阳之症是属少阴内经曰客邪少阴之络令人嗌痛不可内食少阴寒甚是当咽痛而腹吐利少阴病欬而下利讝语者被火气劫故也小便必难以强责少阴汗也欬而下利里寒而亡津液也反以火劫强责少阴汗者津液内竭火气烦之故讝语小便难也少阴病脉细沉数病为在里不可发汗少阴病始得之反发热脉浮者为邪在经可与麻黄附子细辛汤发汗此少阴病脉细沉数为病在里故不可发汗少阴病脉微不可发汗亡阳故也阳已虚尺脉弱涩者复不可下之脉微为亡阳表虚不可发汗脉弱涩为亡阳里虚复不可下少阴病脉𦂳至七八日自下利脉暴微手足反温脉𦂳反去者为欲解也虽烦下利必自愈少阴病脉𦂳者寒甚也至七八日传经尽欲解之时自下利脉暴微者寒气得泄也若阴寒胜正阳虚而泄者则手足厥而脉𦂳不去今手足反温脉𦂳反去知阳气复寒气去故为欲解下利烦躁者逆此正胜邪微虽烦下利必自止少阳病下利若利自止恶寒而踡卧手足温者可治少阳病下利恶寒踡卧寒极而阴甚也利自止手足温者里和阳气得复故为可治也少阴病恶寒而踡时自烦欲去衣被者可治恶寒而踡阴寒甚也时时自烦躁欲去衣被为阳气得复故云可治少阴中风脉阳微阴浮法为欲愈少阴中风阳脉当浮而阳脉微者表邪缓也阴脉当沉而阴脉浮者里气和也阳中有阴阴中有阳阴阳调和故为欲愈少阴病欲解时从子至寅上也阳生于子子生一阳丑为二阳寅为三阳少阴解于此者得阳则解也少阴病吐利手足不逆冷反发热者不死脉不至者灸少阴七壮经曰少阴病吐利燥烦四逆者死吐利手足不厥冷者则阳气不衰虽反发热不死脉不至者吐利暴虚也炙少阴七壮以通其脉少阴病八九日一身手足尽热者以热在膀胱必便血也膀胱太阳也少阴太阳为表里少阴病至八九日寒邪变热腹传太阳太阳为诸阳主气热在太阳故一身手足尽热太阳经多血少气为热所乘则血散下行必便血也少阳病但厥无汗而强发之者必动其血未知从何道出或从口鼻或从目出是名下厥上竭为难治但厥无汗热行入于里也而强发汗虚其经络热乘经虚迫血妄行从虚而出或从口鼻或从目出诸厥者皆属于下但厥血亡于上为上之竭伤气损血邪甚正虚故为难治少阴病恶寒身踡而利手足逆冷者不治针经曰多热者易已多寒者难治此内外寒极纯阴无阳故云不治也少阴病吐利躁烦四逆者死四逆恶寒而身倦则寒甚脉不至则真气绝烦热也躁乱也若愤躁之躁从烦至躁为热来有渐则犹可不烦而躁是气欲脱而争也譬犹灯将灭而暴明其能久乎少阴病六七日息高者死肾为生气之源呼吸之门少阴六七日不愈而息高者生气断绝也少阴病脉微细沉但欲卧汗出不烦自欲吐至五六日自利复烦躁不得卧寐者死阴气方盛至五六日传经尽阳气得复则愈反更自利烦躁不得卧寐则正气弱阳不得复病胜藏故死少阴病始得之反发热脉觉沉者麻黄附子细辛汤主之少阴病当无热恶寒反发热者邪在表中虽脉沉以始得而邪气未深亦当温剂发汗以散之
  麻黄附子细辛汤方
  麻黄二两去节甘热细辛二两甘热附子一枚炮去皮破八片辛热
  内经曰寒淫于内治以甘热佐以苦辛故用麻黄之甘以解少阴之寒细辛附子之辛以温少阴之经
  右三味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内药煮取三升去滓温服一升日三服
  少阴得之二三日麻黄附子甘草汤微发汗以二三日无里证故微发汗也二三日邪未深也既无吐利厥逆诸里证则可与麻黄附子甘草汤微汗以散之
  麻黄附子甘草汤方
  麻黄二两去节甘草二两炙附子一枚炮去皮
  麻黄甘草之甘以散表寒附子之辛以温寒气
  右三味以水七升先煮麻黄一两沸去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升日三服
  少阴病得之二三日以上心中烦不得卧黄连阿胶汤主之脉经曰风伤阳寒伤阴少阴受病则得之于寒二三日已上寒极变热之时热烦于内心中烦不得卧也与黄连阿胶汤扶阴散热邪
  黄连阿胶汤方
  黄连四两苦寒黄芩一两苦寒芍药二两酸平鸡子黄二枚廿温阿胶二两甘温
  阳有馀以苦除之黄芩黄连之苦以除热阴不足以甘补之鸡黄阿胶之甘以补血酸收也泄也芍药之酸收阴气而泄邪热
  右五味以水五升先煮三物取二升去滓内胶烊尽少冷内鸡子黄搅合相得温服七合三服
  少阴病得之一二日口中和其背恶寒者当灸之附子汤主之少阴客热则口燥舌干而渴口中和者不苦不燥是无热也背为阳背恶寒者阳气弱阴胜也经曰无热恶寒者发于阴也灸之助阳消阴与附子汤温经散寒
  附子汤方
  附子二枚破八片去皮辛热茯苓三两甘平人参三两甘温白术四两甘温芍药三两酸平
  辛以散之附子之辛以散寒甘以缓之茯苓人参白术之甘以补阳酸以収之芍药之酸以扶阴所以然者偏除偏阳则为病火欲实水当平之不欲偏胜也
  右五味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服
  少阴病身体痛手足寒骨节痛脉沉者附子汤主之少阴肾水而主骨节身体疼痛肢冷手足寒脉沉故当与附子汤温经
  桃花汤方
  赤石脂一觔一半全用一半为末甘温干姜一两辛热粳米一升甘平
  右三味以水七升煮米令熟去滓温服七合内赤石脂末方寸匕日三服若一服愈馀勿服
  少阴病二三日至四五日腹满小便不利下利不止便脓血者桃花汤主之二三日以至四五日寒邪入里深也腹痛者里寒也小便不利者水榖不别也下利不止便脓血者肠胃虚弱下焦不固也与桃花汤固肠止利也
  少阴病吐利手足厥冷烦躁欲死者吴茱萸汤主之吐利手足厥冷则阴寒气甚烦躁欲死者阳气内争与吴茱萸汤助阳散寒
  少阴病下痢咽痛胸满心烦者猪肤汤主之少阳之脉从肾上贯于肝膈入肺中则循喉咙其支别者从肺出络心注胸中邪自阳经传于少阴阳虚客热下利咽痛胸满心烦也与猪肤汤调阴散热
  猪肤汤方
  猪肤一觔甘寒
  右一味以水一斗煮取五升去滓加白蜜一升白粉五合熬香和相得温分六服
  少阴病二三日咽痛者可与甘草汤不差者与桔梗汤阳邪传与少阴邪热为咽痛服甘草汤则差若寒热相传为咽痛者服甘草汤若不差与桔梗汤以和少阴之气
  甘草汤方
  甘草二两
  右一味以水三升煮取一升半去滓温服七合日二服
  桔梗汤方
  桔梗一两辛甘微温甘草二两甘平
  桔梗辛温以散寒甘草味甘平以除热甘温相合以调寒热
  右二味以水三升煮取一升去滓分温再服
  少阴病咽中伤生疮不能语言声不出者苦酒汤主之凡热伤于络则经络干燥使咽中伤生疮不能语言声不能出与苦酒汤以解络热愈咽痛
  苦酒汤方
  半夏洗破如枣核大十四枚辛温鸡子一枚去黄内上苦着鸡子壳中甘微寒
  右二味内半夏着苦酒中以鸡子壳置刀镮中安火上令三沸去滓少少含咽之不差更作三剂
  少阴病咽中痛半夏散及汤主之甘草汤主少阴客热咽痛桔梗汤主少阴寒热相搏痛半夏散及汤主少阴客热咽痛也
  半夏散及汤方
  半夏洗辛温桂枝去皮辛热甘草炙甘平以上各等分
  已上三味各别捣筛已合治之白饮和服方寸匕日三服若不能散服者以水一升煎七沸内散用一两更煎三沸下火令少冷咽之
  少阴病下利白通汤主之少阴者主水也少阴客寒不能制水故自利也白通汤温里散寒
  白通汤方
  葱白四辛温干姜一两辛热附子一枚生用去皮破八片辛热
  内经曰肾苦燥急食辛以润之葱白之辛以通阳气生姜附子之辛以散阴寒
  右三味以水三升煮取一升去滓分温再服
  少阴病下利脉微者与白通汤利不止厥逆无脉干呕烦者白通加猪胆汁汤主之服汤脉暴出者死微续者生少阴病下利脉微为寒极阴胜与白通汤复阳散寒服汤利不止厥逆无脉干呕烦者寒气太甚内为格拒阳气逆乱也与白通汤和猪胆汗汤以和之内经曰逆而从之从而逆之又曰逆者正治从者反治此之谓也服汤脉暴出者正气因发泄而脱也故死微续者阳气渐复也故生
  白通加猪胆汁方
  葱白干姜一两附子一枚生去皮破八片人尿五合咸寒猪胆汁一合苦寒
  内经曰苦调寒热之逆冷热必行则热物冷服下嗌之后冷体既消热性便发由是病气随愈呕哕皆除情且不违而致大益此和人尿猪胆汁咸苦寒物于白通汤热剂中要其气相从则可以去格拒之寒也
  已上三味以水三升煮取一升去滓内胆汁人尿和令相得分温再服若无胆汁亦可用
  少阴病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛自下利者此为有水气其人或欬或小便利或下利或呕者真武汤主之少阴病二三日则邪气犹浅至四五日邪气已深肾主水肾病不能制水水饮停为水气腹痛者寒湿内甚也四肢沉重疼痛寒湿外甚也小便不利自下利者湿胜而水气不别也内经曰湿胜则濡泄真武汤益阳气散寒湿
  真武汤方
  茯苓二两甘平芍药三两酸平附子二枚炮去皮破八片辛热生姜三而辛温白术二两甘温
  脾恶湿甘先入脾茯苓白术之甘以益脾逐水寒淫所胜平以辛热湿淫所胜佐以酸平附子芍药生姜之酸辛温经散湿
  右五味以水八升煮取三升去滓温服七合三日服后加减法若欬者加五味子半升细辛干姜各一两气逆欬者五味子之酸以收逆气水寒相搏则欬细辛干姜之辛以散水寒若小便利者去茯苓小便利则无伏水故去茯苓若下利者去芍药加干姜二两芍药之酸泄气干姜之辛散寒若呕者去附子加生姜前成半觔气逆则呕附子补气生姜散气千金曰凡呕家多服生姜此为呕家圣药
  少阴病下利清榖里寒外热手足厥逆脉微欲绝身反不恶寒其人面赤色或腹痛或干呕或咽痛或利止脉不出者通脉四逆汤主之下利清榖手足厥逆脉微欲绝为里寒身热不恶寒面色赤为外热此阴甚于内阳格于外不相通也与通脉四逆汤散寒通阳气
  通脉四逆汤方
  甘草二两炙附子大者一枚生用去皮破八片干姜三两强人可四两
  右三味以水三升煮取一升二合去滓分温再服其脉即出者愈面色赤者加葱玖条葱味辛以通阳气腹中痛者去葱加芍药二两芍药之酸通气利腹中痛为气不通也呕者加生姜二两辛以散之呕为气不散也咽痛者去芍药加桔梗一两咽中痛加桔梗则能散之利止脉不出者去桔梗加人参二两利止脉不出者亡血也加人参以补之经曰脉微而利亡血也四逆加人参汤主之脉病皆与方相应乃可服之
  少阴病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散主之四逆者四肢不温也伤寒邪在三阳则手足必热传到太阴手足自温至少阴则热邪渐深故四肢逆而不温也及至厥阴手足厥冷是又甚于逆四逆散宣传阴之热也四逆散方
  甘草炙甘平枳实破水渍炙干苦寒柴胡苦寒芍药
  内经曰热淫于内佐以甘苦以酸收之以苦发之枳实甘草之甘苦以泄里热芍药之酸以收阴气柴胡之苦以发表热
  右四味各分捣筛白饮和服方寸匕日三服欬者加五味子干姜各五分并主下痢肺寒气逆则欬五味子之酸收逆气干姜之辛散肺寒并主下痢者肺与大肠为表里上欬下痢治则颇同悸者加桂枝五分茯苓味甘而淡用以渗泄腹中痛者加附子一枚炮令坼里虚遇邪则痛加附子以补虚泄利下重者先以水五升煮薤白三升煮取三升去滓以散三方寸匙内汤煮取一升半分温再服泄利下重者下焦气滞也加薤白以泄气滞
  少阴病下利六七日欬而呕渴心烦不得眠者猪苓汤主之下利不渴者里寒也经曰自利不渴者属太阴以其藏寒故也此下利呕渴知非虚寒心烦不得眠知协热也与猪苓汤渗泄小便分别水榖经曰复不止当利其小便此之谓欤少阴病得之二三日口燥咽干者急下之宜大承气汤伤寒传经五六日邪传少阴则口燥舌干而渇为邪渐深也今少阴病得之二三日邪气未深入之时便作口燥咽干者是邪热已甚肾水干也急与大承气汤下之以全肾也少阴病自利清水色纯青心下必痛口干燥者急下之宜大承气汤少阴肾水也青肝色也自利色青为肝邪乘肾难经曰从前来者为实邪以肾蕴实邪必心下痛口干燥也与大承气汤以下实邪少阴病六七日腹胀大不便者急下之宜大承气汤此少阴入府也六七日少阴之邪入府之时阳明内热壅甚腹满不大便也阳明病土胜肾水则干急与大承气汤下之以救肾水少阴病脉沉者急温之宜四逆汤既吐且利小便复利而大汗出下利清水内寒外热脉微欲绝者不云急温此少阴病脉沉而云急温者彼虽寒甚然而证已形见于外治之则有成法此初头脉沉未有形证不知邪气所之将发何病是急与四逆汤温之少阴病饮食入口则吐心中温温欲吐复不能吐始得之手足寒脉弦迟者胸中实不可下也当吐之若膈上寒饮干呕者不可吐也急温之宜四逆汤伤寒表邪传里至于少阴少阴之脉从肺出络心注于胸中邪既留于胸中而不散者饮食入口则吐心中温温欲吐阳受气于胸中邪既留于胸中则阳气不得宣发于外是以始得之手足寒脉弦迟此是胸中实不可下而当吐其膈上有寒饮亦使人心温温而手足寒吐则物出呕则物不出吐与呕别焉胸中实则吐而物出若膈上有寒饮则但干呕而不吐也此不可吐可与四逆汤以温其膈也少阴病下利脉微涩呕而汗出必数更衣反少者当温其上灸之脉微为亡阳涩为亡血下利呕而汗出亡阳亡血也津液不足里有虚有寒必数更衣反少者温其上以助其阳也灸之以消其阴少阴病身体痛手足寒脉沉者宜四逆汤
  辨厥阴病脉证并治第十二
  厥阴之为病消渴气上撞心中疼热饥而不欲食食则吐蛔下之利不止邪传厥阴则热已深也邪自太阳传至太阴则腹满而嗌干未成渴也邪至少阴者口燥咽干而渴未成消也至厥阴成消渴者热甚能消水故也饮水多而小便少者谓知消渴木生于火肝气通心厥阴客热阴气上撞心心中疼热伤寒六日厥阴受病之时为传经尽则当入腑胃气虚客热饥不欲食蛔在胃中无食则动闻食嗅而出得食吐蛔此热在厥阴经也若便下之虚其胃气厥阴木邪相乘必吐下不止厥阴中风脉微浮为欲愈不浮为未愈经曰阴病见阳脉而生浮者阳也厥阴中风脉微浮邪气还表向汗之时故云欲愈厥阴病欲解时从丑至卯上邪至厥阴为传经尽欲厥阴本也王于卯丑寅向王故为之解时厥阴病渴欲饮水者少少与之愈邪至厥阴为传经尽欲汗之时渴欲得水者少少与之胃气得润则愈诸四逆厥者不可下之虚家亦然四逆者四肢不温也厥者手足冷也皆阳气少而阴气多故不可下虚家亦然下之是为重虚金匮玉函曰虚者十补勿泻之也伤寒先厥后发热而利者必自止见厥复利阳气胜则厥逆而利阳气复则发热利必自止见厥则阴 气还胜而复利也伤寒始发热六日厥反九日而利凡厥利者当不能食今反能食者恐为除中食以素饼不发热者知胃气尚在必愈恐暴热来出而复去也后三日脉之其热续在者期之旦日夜半愈所以然者本发热六日厥反九日复发热三日并前六日亦为九日与厥相应故期之旦日夜半愈后三日脉之而脉数其热不罢者此为热气有馀必发痈脓也始发热邪在表也至六日邪传厥阴阴气胜者作厥而利厥反九日阴寒气多当不能食而反能食者恐为除中除去也中胃气也言邪气大甚除去胃气欲饮食自救故暴能食此欲胜也食以素饼试之若胃气绝得面则必发热而不发热者胃气尚在也恐是寒极变热因暴热来而复去使之能食非除中也金匮要略曰病人素不能食而反暴思之必发热后三日脉之其热续在阳气胜也期之旦日夜半而愈若旦日不愈后三日脉数而热不罢者为热气有馀必发痈脓经曰数脉不时则生恶疮伤寒脉迟六七日而反与黄芩汤彻其热脉迟为寒今与黄芩汤复除其热腹中应冷当不能食此名除中必死伤寒脉迟六七日为寒气已深反与黄苓汤寒药两寒相传腹中当冷冷不消榖则不能食反能食者除中也四时皆以胃气为本胃气已绝故云必死伤寒先厥后发热下利必自止而反汗出咽中痛者其候为痹发热无汗而利必自止若不止必便脓血便脓血者其候不痹伤寒先厥而利阴寒气胜也寒极而变热后发热下利必自止而反汗出咽中痛其候为痹者热气上行也发热无汗而利必自止利不止便脓血者热气不行也热气下而不止其候亦不痹也伤寒一二日至四五日而厥者必发热前热后厥厥深者热亦深厥微者热亦微应下之而反发汗者必口伤烂赤前厥后发热者寒极生热也前热后厥者阳气内䧟也厥深热深厥微热微随陷之深浅也热深必须下泄之反发汗者引热上行必口伤烂赤内经曰火气内发上为口糜伤寒病厥五日热亦五日设六日当复厥不厥者自愈厥终不过五日故知自愈阴胜则厥阳胜则热先厥五日为阴胜至六日阳复胜热亦五日后复厥者阴复胜若不厥为阳全胜故自愈经曰发热四日厥反三日复热四日厥少热多其病为愈凡厥者阴阳气不相顺接便为厥厥者手足逆冷是也手三阴三阳接于手十指足之三阴三阳接于足十指阳气内䧟阳不与阴相顺接故手足为之厥冷也伤寒脉微而厥至七八日肤冷其人躁无暂安时者此为藏厥非为蛔厥也蛔厥者其人当吐蛔令病者静而复时烦此则为藏寒蛔上入膈故烦须臾复止得食而呕又烦者蛔闻食臭出其人当自吐蛔蛔厥者乌梅圆主之又主久利方蔵厥者死阳气绝也蛔厥虽厥而烦吐蛔已则静不若藏厥而躁无暂安时也病人藏寒胃虚蛔动上膈闻食臭出因而吐蛔乌梅圆温藏安虫即愈
  乌梅圆方
  乌梅三百个味酸温细辛六两辛热干姜十两甘温辛热黄连一觔苦寒当归四两辛温附子六两辛热蜀椒四两去汗辛热桂枝六两辛热人参六两甘温黄蘖六两苦寒
  肺主气肺欲收急食酸以收之乌梅之酸以收阳气脾气欲缓急食甘以缓之人参之甘以缓脾气寒淫于内以辛润之以苦坚之当归桂枝细辛之辛以润内寒寒淫所胜平以辛热姜附之辛热以胜寒蛔得甘则动得苦则安黄连黄蘖之苦以安蛔
  右十味异捣筛合治之以苦酒渍乌梅一宿去核蒸之五升米下饭熟𢷬成泥和药令相得内臼中与蜜杵二千下圆如梧桐子大先食饮服十圆日三服稍加至二十圆禁生冷滑物臭物等
  伤寒热少厥微指头寒默默不欲食烦躁数日小便利色白者此热除也欲食得其病为愈若厥而呕胸胁烦满者其后必便血指头寒者是厥微热少也默默不欲食烦躁者邪热初传里也数日之后小便色白里热去欲得食为胃气已和其病为愈厥阴之脉挟胃贯膈布胁肋厥而呕胸胁烦满者传邪之热甚于里也厥阴肝主血后数日热不去又不得外泄迫血下行必致便血病者手足厥冷不结胸小腹满按之痛者此冷结在膀胱关元也手足厥不结胸者无热也小腹满按之痛下焦冷结也伤寒发热四日厥反三日复热四日厥少热多其病当愈四日至七日热不除者其后必便脓血先热后厥者阳气邪传里也发热为邪气在表至四日后厥者传之阴也后三日复传阳经则复热厥少则邪微热多为阳胜其病为愈至七日传经尽热除则愈热不除者为热气有馀内搏厥阴之血其后必大便脓血伤寒厥四日热反三日复厥五日其病为进寒多热少阳气退故为进也伤寒阴胜者先厥至四日邪传里重阴必阳却热三日七日传经尽当愈若不愈而复厥者传作再经至四日则当复热若不复热至五日厥不除者阴胜于阳其病进也伤寒六七日脉微手足厥冷烦躁灸厥阴厥不还者死伤寒六七日则正气当复邪气当罢脉浮身热为欲解若烦反微而厥则阴胜阳也烦躁者阳虗而争也灸厥阴以复其阳厥不还则阳气已绝不能复而死伤寒发热下利厥逆燥不得卧者死伤寒发热邪在表也下利厥逆阳气虚也燥不得卧者病胜蔵也故死伤寒发热下利厥不止者死金匮要略曰六腑气绝于外者手足寒五脏气绝于内者利下不禁伤寒发热为邪气独甚不利至甚厥不止为臓气绝故死伤寒六七日下利便发热而利其人汗出不止者死有阴无阳故也伤寒至七日为邪正争之时正胜则生邪胜则死始不下利而暴忽发热下利汗出不止者邪气胜正阳气脱也故死伤寒五六日不结胸腹濡脉虚复厥者不可下此为亡血下之死伤寒五六日邪气当作里实之时若不结胸而腹濡者里无热也脉虚者亡血也复厥者阳气少也不可下下之为里虚故死金匮玉函曰虚者重㵼直气乃绝发热而厥七日下利者为难治发热而厥邪传里也至七日传经尽则正气胜邪当汗出而解反下利则邪气胜里气虚则为难治伤寒脉促手足厥逆者可灸之脉促则为阳虚不相续厥则为阳虚不相接灸之以助阳气伤寒脉滑而厥者里有热也白虎汤主之滑为阳厥气内䧟是里热也与白虎汤以散里热也手足厥寒脉细欲绝者当归四逆汤主之手足厥寒者阳外虚不温四支脉细欲绝者阴血内弱脉行不利当归四逆汤助阳生阴也
  当归四逆汤方
  当归三两辛热桂枝三两辛热芍药三两酸寒细辛三两辛热大𬃷二十五个甘温甘草三两炙甘平通草三两甘平
  内经曰脉者血之府也诸血者皆属心通脉者必先补心益血苦先入于心当归之苦以助心血心苦缓急食酸以收之大𬃷甘草通草之甘以缓阴血
  右七味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服
  若其人内有久寒者宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之茱萸辛温以散久寒生姜辛温以行阳气大汗出热不去内拘急四肢疼又下利厥而恶寒者四逆汤主之大汗出则热当去热反不去者亡阳也内拘急下利者寒甚于里四肢疼逆而恶寒者寒甚于表与四逆汤复阳散寒大汗若大下利而厥冷者四逆汤主之大汗若大下利内外虽殊其亡津液损阳气则一也阳虚阴胜故生厥逆与四逆汤固阳退阴病人手足厥冷脉乍𦂳者邪结在胸中心中满而烦饥不能食者病在胸中当须吐之宜瓜蒂散手足厥冷者邪气内䧟也脉𦂳牢者为实邪气入府则脉沉今脉乍𦂳知邪结在胸中为实故心下满饱而烦胃中无邪则喜饥以病在胸中虽饥而不能食与瓜蒂散以吐胸中之邪伤寒厥而心下悸者宜先治水当服茯苓甘草汤却治其厥不尔水渍入胃必作利也金匮要略以为水停心下甚者则悸厥虽寒胜然以心下悸为水饮内甚先与茯苓甘草汤治其水而后治其厥若先治厥则水饮漫渍入胃必作下利伤寒六七日大下后寸脉沉而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利唾脓血泄利不止者为难治麻黄升麻汤主之伤寒六七日邪传厥阴之时大下之后下焦气虚阳气内䧟寸脉迟而手足厥逆下部脉不至厥阴之脉本贯膈上注肺循咽咙厥阴随经射肺因亡津液逐成肺痿咽喉不利而唾脓血也金匮要略曰肺痿之病从何得之被快乐下利重亡津液故得之若泄利不止者为里气虚故云难治与麻黄升麻汤以调肺肝之气
  麻黄升麻汤方
  麻黄二两半去节甘温升麻一两二分甘温当归一两一分辛温知母苦寒黄苓苦寒萎㽔甘平各十八铢石膏碎绵褁甘寒白术甘温干姜辛热芍药酸平天门冬去辛甘平桂枝辛热茯苓甘平甘草炙甘平各十铢玉函曰大热之气寒以取之甚热之气以汗发之麻黄升麻之甘以发浮热正气虚者以辛润之当归桂姜之辛以散寒上热者以苦泄之知母黄芩之苦凉心去热津液少者以甘润之茯苓白术之甘缓脾生津液肺燥气热以酸収之以甘缓之芍药之酸以敛逆气萎㽔门冬石膏甘草之甘润肺除热
  右十四味以水一斗先煮麻黄一两沸去上沫内诸药煮取三升去滓分温三服相去如炊三斗米顷令尽汗出愈
  伤寒四五日腹中痛若转气下趣少腹者此欲自利也伤寒四五日邪气传里之时腹中痛转气下趣少腹者里虚遇寒寒气下行欲作自利也伤寒本自寒下医复吐下之寒格更逆吐下若食入口即吐干姜黄连黄芩人参汤主之伤寒邪自传表为本自寒下医反吐下损伤正气寒气内格拒经曰格则吐逆食入口即吐谓之寒格更复吐下则重虚而死是更逆吐下与干姜黄连黄芩人参汤以通寒格
  干姜黄连黄芩人参汤方
  干姜辛热黄连苦寒黄芩苦寒人参甘温各三两
  辛以散之甘以缓之干姜人参之甘辛以补正气苦以泄之黄连黄芩之苦以通其胸中之寒格
  右四味以水六升煮取二升去滓分温再服
  下利有微热而渴脉弱者今自愈下利阴寒之疾反大热者逆有微热而渴里气方温也经曰诸弱发热脉弱者阳气得复也今必自愈下利脉数有微热汗出令自愈设复𦂳为未解下利阴病脉数阳脉也阴病见阳脉者生微热汗出阳气得通也利必自愈诸𦂳为寒若复脉𦂳阴气犹胜故云未解下利手足厥冷无脉者灸之不温若脉不还反微喘者死下利手足厥逆无脉者阴气独胜阳气大虚也灸之阳气复手足温而脉还为欲愈若手足不温脉不还者阳已绝也反微喘者阳脱也少阴负跌阳者为顺也少阴肾水跌阳脾土下利为肾邪干脾水不胜土则为微邪故为顺也下利寸脉反浮数尺中自涩者必清脓血人病下利者脉当沉而迟反浮数者里有热也涩为无血尺中自涩者肠胃血散也随利下必便脓血清与圊通脉经曰清者厕也下利清榖不可攻表汗出必胀满下利者脾胃虚也胃为津液之主发汗亡津液则胃气愈虚必胀满下利脉沉弦者下重也脉大者为未止脉微弱数者为欲自止虽发热不死沉为在里弦为拘急里气不足是主下重大则病进此利未止脉微弱数者邪气微而阳复为欲自止虽发热止由阳胜非大逆也下利脉沉而迟其人面少赤身有微热下利清榖者必郁胃汗出而解病人必微厥所以然者其面戴阳下虚故也下利清榖脉沉而迟里有寒也面少赤身有微热表未解也病人微厥针经曰下虚则厥表热欲解临汗之时以里先虚必郁胃然后汗出而解也下利脉数而渴者令自愈设不差必清脓血以有热故也经曰脉数不解而不止必恊热而便脓血也下利后脉绝手足厥冷晬时脉还手足温者生脉不还者死下利后脉绝手足厥冷者无阳也晬时周时也周时厥愈脉出为阳气复则生其手足不温脉不还者为阳气绝则见死也伤寒利日十馀行脉反实者死下利者里也脉当微而反实者病胜蔵也故死难经曰脉不应病病不应脉是为死病下利清榖里寒外热汗出而厥者通脉四逆汤主之下利清榖为里寒身热不解为外热汗出阳气通行于外则未当厥其汗出而厥者阳气太虚也与通脉四逆汤以固阳气热利下重者白头翁汤主之下利津液少热则伤气乘虚下利致后重也与白头翁汤散热厚阳
  白头翁汤方
  白头翁三两苦寒黄连苦寒黄柏苦寒秦皮苦寒各三两
  内经曰䝨欲坚急食苦以坚之利则下焦虚是以纯苦之剂坚之
  右四味以水七升煮取二升去滓温服一升不愈更服一升
  下利腹胀满身体疼痛者先温其里乃攻其表温里四逆汤攻表桂枝汤下利腹满者里有虚寒先与四逆汤温里身疼痛为表未解利止里和与桂枝汤攻表下利欲饮水者以有热故也白头翁汤主之自利不渴为藏寒与四逆汤以温藏下利饮水为有热与白头翁汤以凉中下利讝语者有燥屎也宜小承气汤经曰实则讝语有燥屎为胃实下利为腹虚与小承气汤以下燥屎也下利后更烦按之心下濡者为虚也宜栀子䜴汤下利之后不烦为欲解若更烦而心下坚者恐其谷烦此烦而心下濡者是邪热乘虚客于胸中为虚烦也与栀子豉汤吐之则愈呕家有痈脓者不可治呕脓尽自愈胃脘有痈则呕而吐脓不可治呕得脓尽呕亦自愈呕而脉弱小便复利身有微热见厥者难治四逆汤主之呕而脉弱为邪气传里呕则气上逆而小便当不利小便复利者里虚也身有微热见厥者阴胜阳也为难治与四逆汤温里助阳也干呕吐涎沫头痛者吴茱萸汤主之干呕吐涎沫者里寒也头痛者寒气上攻也与吴茱萸汤温里散寒呕而发热者小柴胡汤主之经曰呕而热者柴胡汤可用伤寒大吐大下之极虚复极汗出者以其人外气怫郁复与之水以发其汗因得哕所以然者胃中寒冷故也大吐大下胃气极虚复极发汗以亡阳气外邪怫郁于表则身热医与之水以发其汗胃虚得水虚寒相搏成哕也伤寒哕而腹满视其前后如何部不利利之则愈哕而腹满气上而不下也视其前后部有不利者即利之以降其气前部者小便也后部者大便也
  夫伤寒六七日烦满而囊缩此则毒气在臓可下而愈宜小承气汤
  伤寒六日身体热恶风颈项强胁下满手足温而渴宜小柴胡汤
  伤寒六日阳脉涩阴脉弦当腹中急痛先与建中汤不差宜大柴胡汤
  伤寒六日发汗吐下后虚烦不得剧者心神㒹倒宜服栀子汤
  伤寒六日已发热及下之其人胸胁满大肠微结小肠不利不呕但头汗出往来寒热而烦此为未解宜小柴胡桂枝汤
  伤寒六日发热微恶寒肢节烦疼心下支满外证未去宜柴胡桂枝汤
  伤寒六日大下之后身热不去心中结痛此为欲解宜栀子汤
  伤寒六日之后胸满烦惊小便不利谵语一身不可转侧宜柴胡汤
  伤寒六日不解结胸在里但热时时恶风大渴舌干烦燥宜白虎汤
  伤寒六日风湿相搏身体疼痛不能转侧脉浮虚而涩宜术附汤
  伤寒病六日后八日九日如疟热多寒少一日再发其脉微缓者为欲愈脉微而恶寒者为阴阳俱虚不可复吐下也发汗面色赤有热者为欲解宜服桂枝麻黄汤

  普济方卷一百二十八
<子部,医家类,普济方>



  钦定四库全书
  普济方卷一百二十九  明 周王朱橚 撰伤寒门
  辨伤寒热病两感证候
  夫热病者皆伤寒之类也或愈或死其死皆以六七日间其愈皆以一日已上者何也夫巨阳者诸阳之属也其脉连于风府故为诸阳主气人之伤于寒也故病则为热虽甚不死其两感于寒而病者必死夫两伤于寒病者一日则巨阳与少阴俱病故头痛口干烦满而渴手太阳是小肠之经手少阴是心之经也二日足阳明与足太阴俱病则复满体热不食谵言足阳明胃之经足太阴脾之经三日则足少阳与足厥阴俱病则耳聋囊缩水浆不入口则不知人六日而死矣足少阳胆之经足厥阴肝之经也是为六经阴阳表里者也阳为腑主表阴为臓主里臓腑俱病故曰两感三日而死者为一日两经受故云两感是表里俱病故六日而死矣
  辨伤寒热病不可治形候
  伤寒三部脉阴阳俱盛大汗出不解者不可治
  伤寒阴阳俱热虚不止者不可治
  伤寒脉至乍数乍疏者不可治
  伤寒讝语妄语身热脉浮大手足温者生脉沉细手足逆冷者不可治
  伤寒欬而上气其脉散者不可治
  伤寒热盛脉浮大者生沉小者不可治
  伤寒已得汗脉沉小者生浮大者不可治
  伤寒讝语直视而喘者不可治
  伤寒下利厥逆躁不能卧者不可治
  伤寒发热下利至厥不反者不可治
  伤寒病恶寒踡而利手足逆者不可治
  伤寒五六日脉微细沉但欲卧汗出不烦时自吐利复烦躁不得卧寐者不可治
  伤寒六七日喘息高者不可治
  伤寒发汗汗出若大灌发不可治
  伤寒泄而腹满甚者不可治
  伤寒目不明热不已者不可治
  伤寒老人婴儿热而复满者不可治
  伤寒汗出呕血者不可治
  伤寒舌本烂热不已者不可治
  伤寒欬血而衄汗不出出不至足者不可治
  伤寒髓热者不可治
  伤寒热而痉者不可治
  伤寒热病腰折瘈疭齿噤者不可治
  伤寒下利后脉绝于手足厥冷脉不还不可治
  伤寒四逆恶寒脉不至其人不热而燥者不可治热病脉代者一旦死
  热病二三日身体热腹痛头痛伥食饮如故脉直而疾者至八日不可治
  热病三四日腹已下不得汗脉大疾者生脉细小难得者不可治
  热病四五日头不热腹不痛而吐脉来微细至十二日不可治
  热病七八日脉微小便如墨口干脉代舌焦干黑者不可治
  热病七八日脉微小病人便血口中干一日半而死热病七八日脉不燥不数后三日中有汗三日不汗者死
  热病八九日头不痛身不痛目不赤色不变而反利脉来垒垒按不弹手时大心下坚者至十七日不可治热病已得汗而脉尚躁盛此阴脉之极也死
  热病脉常躁而不得汗者此阳脉之极也死脉盛躁得汗者生也
  热病已得汗体热不去者不可治
  热病其人滚滚大热脉细小者不可治
  热病下利不止腹中痛甚者不可治
  办可灸形证
  夫少阴病其人虽里和其病恶寒者宜灸之
  少阴病吐利手足逆而发热脉不足者灸其少阴夫吐下手足厥无脉者当其厥阴灸之不温反微喘者死
  伤寒六七日脉数手足厥烦躁不已灸厥阴不顺者死
  办不可灸形证
  凡微数之脉不可灸因热为邪必致烦逆内有损骨伤筋血枯之患脉当汗解反以灸之邪无所去因火而盛病当愈重此为逆之治欲解者当发其汗而解也
  办可火形证
  夫凡下利后下部中痛当温之宜炒枳实若熬盐等⿱之
  办病不可火证
  夫伤寒寸口脉浮而弱即血气虚卫气微其脉浮则汗出如流珠卫气微荣气虚其脉浮汗出如油太阳病中风以火劫其汗风被火热即冷血气流泆常有潮热身体枯发黄病阳胜即衄阴虚即小便难阴阳俱虚竭身体枯燥但头汗出至颈而还腹满微喘口干咽烂或不大便其甚者哕手足躁扰循衣摸床若心下满小便利者其人可治小便不利不可治
  夫伤寒脉浮而以火逼劫汗即亡阳必惊狂卧起不安夫阳病以火蒸之不得汗者其人必躁结若不结必下清血其脉躁者必发黄也
  夫太阳病而熨其背大汗必出火气入胃胃中干燥必发㤺语
  办可水形证
  夫太阳病差后胃中干燥不得眠睡渴欲饮当少与之即愈若呕吐热在膈上思水者与五苓散即饮水也夫伤寒七八日大渴欲食水然当与之常令不足勿意极也
  夫凡伤寒病能饮水者为欲愈也若不渴而强与之因此成祸者其数多矣
  夫水可除烦使胃和常须少与勿令多若还不与无由汗强与还因水致痾病非大渴不可与水渴不与水无由作汗则喘而殂也伤寒水为欲愈之候若渴者与之过多或小渴而强与之饮腹中热少一不能消停饮作害者多矣曰水结曰喘悸曰咳噎曰咳哕曰下利曰小便不利安有不自水气得之诊视又职此太阳病发汗后大汗出胃中燥不得眠其人欲水当少与之胃和则愈厥阴病厥病渴欲饮水者与水则愈霍乱发热头痛身疼热多饮水者与五苓散呕吐条水结证见头汗出条饮水多停心下气上乘心则为悸水气结于胸胁则为水结胸胃中虚冷则为冷呕哕冷气相搏为喧上迫于肺则为咳喘渍入腹中则为下利邪执所搏畜于下焦则为小便不利小腹满而里急溢于皮肤则为肿重饮水过多者五苓散导之
  辨不可水形证
  夫凡发汗后饮水水灌之其人必喘水药不得入口入则为逆伤寒结胸为无热证者宜与平和之药若以水灌之益令热不得出当汗而不汗即烦假令汗出后腹中痛可服和气止痛之药夫寸口脉浮大医反下之此为大逆浮则无血大则为寒寒气相搏即为腹鸣医不知而反饮其水令汗大出水得寒气必相搏其病必甚也
  夫伤寒五六日而渴欲食未宜与也为腹中热气尚少不能消之更作病深矣若大渴者宜与之也
  办可温形证
  夫法冬宜热药
  夫凡病发热头痛脉浮数身有疼痛宜温其表
  夫病腹满下利呕吐身疼痛者宜温其表里
  夫太阳病下利不渴其脏有寒当宜温之其人饮食入则吐手足寒脉弦迟此为中寒不可吐下也当温之夫少阴病其脉沉者急当温之下利不欲食者当宜温之下利脉迟𦂳为痛未止下利脉浮大者此皆为虚宜温之
  夫凡脉浮革者自腹鸣若渴之与水者必哕宜温之夫病下之后续得下利水谷不止身体疼痛急当救之里宜温之与治平四逆附子汤诸温药之辈
  办霍乱病脉证并治第十三
  问病有霍乱何答曰呕吐而利曰霍乱三焦者水谷之道路邪在三焦则吐而不利在下焦则利而不吐邪在中焦则既吐且利以饮食不节寒热不调清浊相干阴阳乖隔遂成霍乱轻者止曰吐利重者挥霍撩乱名曰霍乱
  问曰病发热头痛身疼恶寒吐利者此属何病答曰此名霍乱自吐下又利止复更发热也发热头痛身疼恶寒者本是伤寒因邪入里伤于脾胃上吐下利令霍乱也利止里和复更发热者还是伤寒必汗出而解
  伤寒其脉微涩者本是霍乱今是伤寒却四五日至阴经上转入阴必利本呕下利者不可治也欲似大便而失气仍不利者属阳明也便必鞕十三日愈所以然者经尽故也微为亡阳涩为亡血伤寒脉微涩则本霍乱吐利亡阳亡血吐利止伤寒之邪未已还是伤寒却四五日邪传阴经之时里虚遇夫邪必作自利本呕者邪甚于上又利者邪甚于下呕利邪甚于上下先霍乱里气大虚又伤寒之邪再传为吐利是重虚也故为不治难施功也此属阳明便必鞕也十三日愈者伤寒六日传遍三阳三阴后六日再传经尽则阴阳之气和太阳之邪去而愈也下利后当便鞕鞕则能食者愈今反不能食到后经中颇能食复过一经能食过之一日当愈不愈者不属阳明也下利后亡津液当鞕便能食为胃和必自愈不能食者为未和到后经中为复过一经言七日后再经也颇能食者胃气方和过一日当愈不愈者暴热使之殊非阳明气和也霍乱头痛发热身疼痛热多欲饮水者五苓散主之寒多恶寒脉微而复利利止而亡血也四逆加人参汤主之恶寒脉微而利者阳虚阴胜也利止则津液内渴故云亡血金匮玉函曰水竭则无血与四逆汤温经助阳更加人参益津血霍乱头痛发热身疼痛热多欲饮水者五苓散主之寒多不用水者理中丸主之头痛发热则邪自风寒而来中焦为寒热相半之分邪稍高者居阳分则为热热多欲饮水者与五苓散以散之邪稍下者居阴分则为寒寒多不用水者与理中丸温之
  理中丸方
  人参甘温甘草甘平炙白术甘温干姜辛热以上各三两
  内经曰参术甘草之甘以缓脾气调中寒淫所胜平以辛热甘姜之辛以温胃散寒
  右四味捣筛为末蜜和丸如鸡黄大以沸汤数合和一丸碎研温服之日三四夜二服腹中未热益至四丸然不及汤汤法以四物依两数切用水八升煮取三升去滓温服一升一日三服加减法
  若脐上筑者肾气动也去术加桂四两脾虚肾气动者脐上筑动内经曰甘者令人中满术甘壅补桂泄奔豚是相易也吐多者去术加生姜三两呕家不喜甘去术呕家多服生姜以辛散之下多者还用术悸者加茯苓二两下多者用术以去湿加茯苓以导气也渴欲得水者加术足前成四两半津液不足则渇术甘以缓之也腹中痛者加人参足前成两半里虚则痛加人参以补之寒者加干姜足前成四两半寒淫所胜平以辛热腹满者去术加附子一枚服汤后如食顷饮热粥一升许微自温勿发揭衣被胃虚则气壅腹满甘令人中满是去术也附子之辛以补阳散壅吐利止而身痛不休者当消息和解其外宜桂枝汤小和之吐利止里和也身痛不休表未解也与桂枝汤小和之外台云里和表病汗之则愈也吐利汗出发热恶寒四肢拘急手足厥冷者四逆汤主之上吐下利里虚汗出发热恶寒表未解也四肢拘急手足厥冷阳虚阴胜也与四逆汤助阳还阴既吐且利小便复利而大汗出下利清榖内寒外热脉微欲绝者四逆汤主之吐利亡津液则小便当少小便复利而大汗出津液不禁阳气大虚也脉微为亡阳若无外热但内寒下利清榖为纯阴此以外热为阳未绝犹可与四逆汤救之断不可作汗若发汗则必亡阳而躁经曰汗多亡阳遂虚恶风烦躁不得眠也动气在右不可发汗发汗则衄而渴心若烦饮则吐水动气者筑筑然气动也在右者在脐之右也难经曰肺内证脐右有动气按之牢若痛肺气不治正气内虚气动于脐之右也发汗则动肺气肺主气关窍于鼻气虚则不能卫血血溢妄行随气出鼻为衄血亡津液胃燥则烦渴而心若烦肺恶寒饮食则伤肺故饮则吐水动气在左不可发汗发汗则头眩汗不止筋惕肉𥆧难经曰肝证脐之左有动气接之牢若痛肝气不渴正气内虚气动于脐之左也肝为阴之主发汗汗不止则亡阳外虚故头眩筋伤肉𥆧针经曰止虚则虚眩动气在上不可发汗发汗则气上冲正在心端难经曰心内证脐在上有动气按之牢若痛心气不治正气内虚气动于脐之左也心为阳发汗亡阳则愈损心气肾乘邪气欲上凌心故气上冲正在心端动气在下不可发汗发汗则无汗心中大烦骨节疼痛目运恶寒食则反吐榖不得前难经曰肾在脐下有动气按之牢若痛肾气不治正气内虚动气于脐之下也肾者主水发汗则无汗者水不足也心中大烦者肾虚不能治心火也骨节疼痛者肾主骨也目运者肾病则目眩眩如无所吐恶寒者肾主寒也食则反吐榖不得前者肾水范也主水曰痛病呕而吐食久反出是无水者咽中闭塞不可发汗发汗则吐血气欲绝手足厥冷欲得踡卧不得自温咽闭者胃之系胃经不和则咽内不利发汗欲阳血随发散而上必吐血也胃经不和而反攻表则阳虚于外故气欲绝手足冷欲踡而不能自温诸脉得数动微弱者不可发汗发汗则大便难肠中干胃燥而烦其形相象根本异源动异数源为热在表微弱之脉为热在里发汗亡津液则热气愈甚胃中干燥则大便难中干胃燥而烦根本虽有表里之异逆治之后热付之则一是以病形相象也肺濡而弱弱反在关濡反在巅弦反在上微反在下弦为阳运微为阴寒实上下虚意欲得温微弦为虚不可发汗发汗则寒怀不能自还弦在上则风伤气风胜者阳为之运动微在下则寒伤血血伤者里为之阴寒外气泄与为上实里有阴寒为下虚表热里意欲得温莫发汗吐已下断汗出而厥四肢拘急不解脉微欲绝者通脉四逆加猪胆汁汤主之吐已下断津液内竭则不当汗出汗出者不当厥今之汗出而厥四肢拘急不解脉微欲绝者阳气大虚阴气独胜也若纯与阳药必格柜或呕或躁不能得复入也与通脉四逆汤加猪胆汁胆苦入心而通脉胆寒补肝而和阴引阳药不被格拒内经曰微者逆之甚者从之此之谓也吐利发汗脉平小烦者以新虚不胜榖气故也内经曰食入于阴长气于阳所虚不胜榖气是生小烦
  辨阴阳易差后劳复病证并治第十四
  伤寒阴阳易之为病其人身体重少气少复里急或引阴中拘挛热上冲胸头重不欲举眼中生花膝胫拘急烧裩散主之大病新差血气未复馀热未尽强合阴阳得病者名曰易男子病新差未平复而妇人与之交得病名曰阳易妇人新病差未平复男子与之交得病名曰阴易以阴阳自感动其于毒相染著如交易也其人病身体重少气者损动真气也少腹里急引阴中拘挛膝胫拘急阴气极也热上冲胸头重不欲举眼中生花者感动之毒所为之气重蒸于上宜与烧裩散以道阴气
  烧裩散方
  右取妇人中裩近隐处剪烧灰以水和服方寸匕日三服小便即利阴头微肿则愈妇人病取男子裩裆烧灰
  大病后劳复者枳实栀子汤主之若有宿食者加大黄如博碁子大五六枚病有劳复有食复伤寒新差血气未平馀热未尽早作劳动病者名曰劳复病热少愈而食之热有所蔵因其客气留搏两阳相合而病者名曰食复劳复则热气浮越与枳实栀子䜴汤以解之食复则胃有宿积大黄以解之
  枳实栀子䜴汤方
  枳实三枚味苦寒栀子十四枚擘苦寒一升苦寒
  枳实栀子䜴汤则应吐剂此云复令微似汗出者以其热聚于上苦则里苦寒吐之热散于表者苦则发之内经火淫所胜以苦发之此之谓也
  右三味以清浆七升空煮取四升枳实栀子煮取二升下豉更煮五六沸去滓温分再服覆令微似汗
  伤寒差后更发热者小柴胡汤主之脉浮者以汗解之脉沈实者以下解之差后馀热未尽更发热者柴胡汤以解之脉浮者热在表也故以汗解脉沈者热在里也故以下解之大病差后从腹已下有水气者牡砺泽泻散主之大病差后脾胃气虚不能制约胃水水溢下焦腰下为肿也金匮要略曰腰肚下肿当利小便与牡砺泽泻散利小便而散水也
  牡砺泽泻散方
  牡砺醎平熬泽泻醎寒栝蒌根苦寒蜀漆辛平洗去腥葶苈苦寒商陆根熬辛酸醎平海藻醎寒洗去醎以上各等分
  醎味勇泄牡砺泽泻海藻之醎以泄水气内经曰火淫于内平以苦佐以酸辛以苦泄之蜀漆葶苈枯蒌商陆之酸辛与苦以导肿湿
  右七味均捣下筛为散更入臼中治之白饮和服方寸匙小便利止后服日三
  大病差后喜唾久不了了者胃上寒当以丸药温之宜理中丸汗后阳气不足胃中虚寒不内津液故喜唾不了了与理中丸以温其胃伤寒解后虚羸少气气逆欲吐者竹叶石膏汤主之伤寒解后津液不足而虚羸馀热未尽热则伤气故少气气逆欲吐与竹叶石膏汤调胃散热
  竹叶石膏汤
  竹叶二把辛平石膏一觔甘寒半夏半觔洗辛温麦门冬一觔甘平去心人参三两甘温甘草三两甘平炙粳米半升甘微寒
  辛甘发散而除热竹叶石膏甘草之甘辛以发散馀热甘缓脾而益气麦门冬人参粳米之甘以补不足辛者散也气逆者欲其散半夏之辛以散逆气也
  右七味以水一斗煮取六升去滓内粳米煮米熟汤成去米温服一升日三服
  病人脉已解而日暮微烦以病新差人强与榖脾胃气尚不能消榖故令微烦损榖则愈阳明王于申酉戌宿食在胃故曰暮微烦当小一下之以损宿榖
  辨不可发汗病脉证并治第十五
  夫以为疾病至急仓卒寻按要者难得故重集诸可与不可方治比之三阴三阳篇中此易见也又时有不止是三阴三阳出在诸可与不可中也诸不可汗不可下病症药方前三阴三阳篇中经注已具者更不复出其馀无者于此已后经注备见脉濡而弱弱反在颠微反在上涩反在下微则阳气不足涩则无血阳气反微中风汗出而反躁烦涩则无血厥而且寒阳微发汗躁不得眠寸关为阳脉当浮盛弱反在关则里气不足濡反在颠则表气不逮卫行脉外浮为在上以候卫微反在上是阳气不足荣行脉中沈为在下以候卫涩反在下是无血也阳微不能固外腠理开疏风因客之故令汗出而躁烦无血则阴虚不与阳相顺接故厥而且寒阳微无津液发汗常常烦躁日夜不能得眠也欬者则剧数吐涎沫咽中必干小便不利心中饥烦晬时而发其形似疟有寒无热虚而寒栗欬而发汗踡而苦满腹中坚肺寒气逆欬者则剧吐涎沫亡津液咽中必干小便不利膈中阳气虚心中饥而烦一日一夜气大会于肺邪上相击晬时而发形如寒疟但寒无热虚而寒栗欬而发汗攻阳则阳气愈虚阴寒愈甚故踡而苦满腹中复坚厥脉𦂳不可发汗发汗则声乱咽嘶舌蒌声不得前厥而脉𦂳则少阴伤寒也法常温里而反发汗则损少阴之气少阴之脉入肺中循喉咙挟古本胃为之本肺为之标本虚则标弱故声乱咽嘶古蒌声不得前诸逆发汗病微者难差剧者言乱目眩者死命将难全不可发汗而强发之轻者因发而重而难差重者脱其阴阳之气言乱目眩而死难经曰脱阳者见鬼是此言乱也脱阴者目盲是此目眩眩目而见眩是近盲也欬而小便利若失小便者不可发汗汗出则四肢厥逆冷肺经虚冷上虚下肿治下者欬而小便利或失小便上虚发汗则阳气外亡四肢者诸阳之本阳虚则不与阴相接故四肢逆冷
  伤寒头痛翕翕发热形象中风常微汗出自呕者下之盖烦心中懊憹如饥发汗则致痓身强难以屈伸熏之则发黄不得小便久则发欬唾伤寒当无汗恶寒今头痛发热微汗出自呕伤寒之邪传而为热欲形与里若反下之邪气乘结流于肓中为虚烦心唾脓如饥若发汗则虚表热归经结热甚生风若身强直而成痓若熏之则火热相合消津液故小便不利而发黄肺恶火久则火热肺必发欬而唾脓
  夫脉沈数病在里不可发汗无阳故也
  凡脉尽中迟不可发汗荣卫不足血少故也
  凡脉微软弱者不可发汗
  凡腹中有动气在左右不可发汗
  凡诸动脉微弱者皆不可发汗汗则小便难肠中干烦燥之也
  凡失血者不可发汗汗发必恍惚心乱
  凡咽燥者不可发汗
  凡积热在脏不宜发汗汗则必吐中烂生疮
  凡下利水榖忌攻其表汗出必胀满欬咳𠻳小便利者不可攻其表汗出即逆不堪者脉微迟温湿虚烦坏病推经水其表兼失血脐间动气并如之病在表脉浮者可汗表证具发浊脉不浮是表犹蔵里也未可汗伤寒不可汗条例最多其可汗大抵脉证全在表表固汗然汗大早太过或津液泄变生焉当时误汗则为亡阳为讝语为可下厥上竭等证其害人又速设或误汗真武汤救解寒者去芍药有热去附子吁此救兵也谨之谨之表中风寒里消则里病表热者虽无阳证可以小心之剂微汗而温散之微脉若为亡阳不可汗桂枝二越婢一汤尺脉迟为血少荣气不足不可发汗先用黄耆建中汤养血俟其脉不迟即小柴胡汤桂枝二越婢一汤和解风温湿温各有本条虚烦似伤寒伤阹不恶寒身不疼脉不𦂳不可汗下竹叶汤或小柴胡汤坏病者吐汗下温不解知犯何逆法治之并不可汗小柴胡汤衄血下血虽脉浮𦂳无汗然而衄欲愈下者亦欲愈不愈用桂枝汤不可发汗腹中左右上下动气筑触不可汗不止筋惕肉𥆧为逆先服防风白术牡砺汤则头眩汗下证治论用柴胡桂枝汤动在右发汗汗止建中汤凖之动在右发汗衄而谓心若烦饮吐先五苓散次竹叶汤动在上发气上冲心枣根汤动在下发汗心中大烦骨节疼头痛目运入食吐用大橘皮汤以止吐次建中汤下利清谷用理中汤止吐次建中汤或大便不通皆不可汗恶寒脉浮此为表证若谓之邪欲入里不可汗
  夫咽干喉塞亡血淋家衄家与疮家动气并不可汗证治论皆用小柴胡汤厥逆不可发汗当归四逆汤
  辨可发汗脉证并治第十六
  大法春夏宜发汗春夏阳气在外邪气亦在外故可发汗
  凡发汗欲令手足俱周时出以漐然一时间许出亦佳不可令如水流漓若病不解当重发汗汗多必亡阳阳虚不得重发汗也汗缓缓出则表里之邪悉去汗大出则邪气不能除但亡阳也阳虚为无津液故不可重发汗凡服汤发汗中病便止不必尽剂汗多则亡阳凡云可发汗无汤者丸散亦可用要以汗出为解耳然不如汤随证良验圣剂经曰汤津主治本乎腠理壅邪除邪气者于汤为宜金匮玉函曰水能净万物故用汤也夫病脉浮大问病言但便鞕尔设利者为大逆鞕为实汗出而解何以故脉浮当以汗解经曰脉浮大应发汗医反下之为大逆便鞕虽为实里亦当先解其外若行利药是为大逆结胸虽急脉浮大犹不可下下之即死况便难乎经曰本发汗而复下之此为之逆若先发汗治不为逆下利后身疼痛便自调者急当救表宜枝汤发汗外䑓尝云里和表病汗之则愈
  太阳病脉浮数者宜发汗也
  太阳病脉浮大数者宜发汗也
  阳明病脉迟汗多而微恶寒者外未解宜发汗
  阳明病脉浮数者宜发汗
  太阳病常汗微微自出更宜发汗
  凡脉浮而𦂳者浮则为风𦂳则为寒宜发汗
  太阳病下之微喘者外未解也宜发汗
  太阳病发热汗出而恶寒宜发汗
  辨发汗后病脉证并治第十七
  发汗多亡阳讝语者不可下与柴胡桂枝汤和其荣卫以通津液后自愈胃为水榖之海津液之主汗多亡津液胃中燥必发讝语此非实热则不可下与柴胡桂枝汤和其荣卫通行津液则其胃润讝语自止
  辨不可吐第十八
  合四证已具太阳篇中
  夫太阳病恶寒而发汗自汗出而反不恶寒其关上脉细数者不可吐之
  夫少阴病其人欲食入吐心中温温欲吐复不能吐手足寒脉弦迟干呕此膈上有食饮不可吐之当宜温也诸四逆者不可吐之
  诸虚羸不可吐之
  新产者不可吐之
  病者恶寒而不欲近衣不可吐之
  辨可吐第十九
  大法春宜吐春时阳气在上邪气亦在上故宜吐凡用吐汤中病即止不必尽剂也要在适当不欲过也病胸中诸实胸中郁郁而痛不能食欲使人按之而反有涎唾下利日十馀行其脉反迟寸口脉微滑此可吐之利则止胸上诸实或痰实或热郁或寒结胸中郁而痛不能食欲使人按之反有涎唾者邪在下按之气下而无涎唾此按之反有涎唾知邪在胸中经曰下利脉迟而滑者内实也今下利日十馀行其脉反迟寸口脉微滑是上实也故可吐之玊函曰上盛不已吐而夺之宿食在上脘者当吐之宿食在中下脘则当下宿食在上脘则当吐内经曰其高者因而越之其下者引而竭之病人手足厥冷脉乍结以客气在胸中心下满而烦欲食不能食者在胸中当吐之此与第六卷厥阴门瓜蒂散证同彼云脉乍𦂳此云脉乍结惟此有异𦂳为内实乍𦂳则实未深是邪在胸中为结乍实则结未深是邪在胸中所以证治同也凡服之吐胸中病便止不必尽剂也
  大法春夏宜吐凡病头不强痛寸四脉浮胸中痞满上冲喉咽不行此为有痰当宜吐之伤寒胸满痰逆朝呕热嗽及肺壅唾脓等宜吐之夫宿食在胸脘宜吐之
  辨不可下病脉证并治第二十
  脉濡而弱弱反在关濡反在巅微反在上涩反在下微则阳气不足涩则无血阳气反微中风汗出而反躁烦涩则无血厥而且寒阳微不可下下之则心下痞鞕阳微下之阳气已虚阴气内甚故心下痞鞕动气在右不可下下之则津液内竭咽燥鼻干头眩心悸也动气在右肺之动也下之伤胃肺津液内竭咽燥鼻干者肺属金主燥也头眩心悸者肺主气而虚也动气在左不可下下之则腹内拘急食不下动气更剧虽有身热卧则欲踡动气在左肝之动也下之损脾而肝气益胜复行于脾故腹内拘急食不下动气更剧也虽有身热以里气不足故卧则欲踡也动气在上不可下下之则掌握热烦身上浮冷热汗自泄欲得水自灌动气在上心之动也下之则伤胃内动心气心为火主热针经曰心之生病者掌中热肝为臓中之阴病则身虽有热外则欲踡者表热里寒也心为臓中之阳病则身上浮冷热汗自泄欲得水自灌者表寒里热也二臓阴阳寒热明可见焉动气在下不可下下则腹胀满卒起头眩食则下清糓心下痞也动气在下肾之动也下之则伤脾肾气则动寒乘脾故有因腹满头眩下利则心下痞之证也咽中闭塞不可下下之则上轻下重水浆不下卧则欲踡身急痛下利日数十行咽中闭塞胃已不和也下之则闭塞之邪为上轻伤胃气为下动至水浆不下卧则欲踡身急痛下利日数十行知虚寒也诸外实者不可下下之则发微热亡脉厥者当脐握热外实者表热也汗之则愈下之为逆下后里虚表热内陷故发微热厥深者热亦深亡脉厥者则阳气深陷客于下焦故脐热也诸虚者不可下下之则大竭求水者欲愈恶水者剧金匮玉函曰虚者十补勿一泻之虚门下之为重虚内竭津液故令大渇求水者阳气未竭而犹可愈恶水者阳气已竭则难可制脉濡而弱弱反在关濡反在巅弦反在上微反在下弦为阳运微为阴寒上实下虚意欲得温微弦为虚虚者不可下也虚家下之是为重虚难经曰实实虚虚损不足益有馀此是中工治其害也微则为欬欬则吐涎下之则欬止而利因不休利不休则胸中如虫啮粥入则出小便不利两胁拘急喘息为难颈背相引臂则不仁极寒反汗出身冷若冰眼睛不慧语言不休而糓气多入此为除中口虽欲言舌不得前内经曰感于寒则受病微则为欬而不能安甚则为泄为痛肺感微寒为欬则脉亦微也下之气下欬虽止而利不休则夺正气而成危恶胸中如虫啮粥入则出而小便不利两胁拘急喘息为难者里气损也颈背相引臂为不仁极寒及汗出身冷如水者表气损也表里损极至阴阳脱者应不能食而言不休难经曰脱阳者见鬼脱阴者则目盲阴阳脱者应俱是不能食而糓多入者此为除中是胃气除去也口虽欲言舌不能前气已衰脱不能运也脉濡而弱弱反在关濡反在巅浮反在上数反在下浮为阳虚数则为无血浮为虚数为热浮为虚自汗出而恶寒数为痛振寒而栗微弱在关胸下为急喘汗而不得呼吸呼吸之中痛在于胁振寒相搏形如疟疾而反下之致令脉数发热狂走见鬼心下为痞小便淋沥小肠甚硬小便则尿血也弱在关则阴气内弱濡在巅则阳气外弱浮为虚浮在上卫不足也故云阳虚阳虚不固故腠理汗出恶寒数亦为虚数在下则荣不及故云亡血则不能温润腑臓脉数而痛振寒而栗微弱在关邪气传里也里虚遇邪胸下为急喘而汗出胁下引痛振寒如疟里邪未实表邪未解医反下之里气益虚邪热内䧟故脉数发热狂走见鬼心下为痞此热䧟于中焦者也若热气深䧟则客于下焦使小便淋涩小肠甚鞕小便尿血也脉濡而𦂳濡则胃气微𦂳则荣中寒阳微卫中风发热而恶寒荣𦂳胃气冷微呕心内烦医为有大热解肌而发汗亡阳虚烦躁心下苦痞坚表里俱虚竭卒起而头眩客热在皮肤怅怏不得眠不知胃气冷𦂳寒在关元技巧无所施汲水灌其身客热应时罢栗栗而振寒重被而覆之汗出而冒巅体愓而又振小便为微难寒气因水发清榖不容间呕变反肠出㒹倒不得安手足为微逆身冷而内烦迟欲从后救安可复追还胃冷荣寒阳微中风发热恶寒微呕心烦衣不温胃反为有热解肌发汗则表虚亡阳烦躁心下痞坚先里不足发汗又虚其表表里俱虚竭卒起头眩客热在表怅怏不得眠医不救里但责表热汲水灌洗以却热客热易罢里寒益増栗而振寒复以重被覆之里虚遂汗出愈使阳气虚也巅顶也巅冒而体振寒小便难者亡阳也寒因水发下为清榖上为呕吐外有厥逆内为懆烦颠倒不安虽欲拯救不可得也本草曰病势已过命将难全脉浮而大浮为气实大为血虚气实为无阴孤阳独下阴部者小便当赤而难胞中当虚今反小便利而有大汗出法应卫家当微今反更实津液四射荣竭血尽干烦而不得眠血薄肉消而成暴液医复以毒药攻其胃此为重虚客阳去有期必下如污埿而死卫为阳荣为阴卫气强实阴血虚弱阳乘阴虚下至阴部阴部下焦也阳为热则消津液当小便赤而难今反小便利而大汗出者阴气内弱也经曰阴弱者汗自出是以卫家不微而反更实荣竭血尽干烦而不眠血薄则内消而成暴液者津液四射也医反下之又虚其里是为重虚孤阳因下而又脱去气血竭胃气内尽必下若污埿而死也脉数者久数不止止则邪结正气不能复正气却结于蔵故邪气浮之与皮毛相得脉数者不可下下之则必烦利不止数为热止则邪气结于经络之间正气不得复行于表则却结于蔵邪气独浮于皮毛下之虚其里邪热乘虚而入里虚协热必烦利不止脉浮大应发汗医反下之此为大逆浮大属表故不可下病欲吐者不可下之也呕多虽有阳明证不可攻之为邪犹在胸中也大阳病外证未解不可下下之为逆表未解者虽有里证亦不可下当先解外为顺若反下之则为逆也经曰本发汗而复下之此为逆也若先发汗治不为逆夫病阳多者热下之则鞕阳热证多则津液少下之虽除热复损津液必便难也或谓阳多者表热也下之则心下鞕无阳阴强大便鞕者下之则必清糓腹满无阳者亡津液也阴强者寒多也大便鞕则为阴结下之虚胃阴寒内甚必清榖腹满伤寒发热头痛微汗出发汗则不识人熏之则喘不得小便心腹满下之则短气小便难头痛背强加温针则衄伤寒则无汗发热头痛微汗出者寒邪变热欲传于里也发汗则亡阳増热故不识人若以火熏之则火热伤气内消津液结为里实故喘不得小便心腹满若反下之则内虚津液邪欲入里外动经络故短气小便难头痛背强加温针益阳増热将必动其血而为衄也伤寒脉阴阳俱𦂳恶寒发热则脉欲厥厥者脉初来大渐渐小更来渐渐大是其候也如此者恶寒甚者翕翕汗出喉中痛热多者目赤脉多睛不慧医复发之咽中则伤若复下之则两目闭寒多者便清糓热多者便脓血若熏之则身发黄若熨之则咽燥若小便利者可救之小便难者为危殆脉阴阳俱𦂳则清邪中上浊邪中下太阳少阴俱感邪也恶寒者少阴发热者太阳脉欲厥者表邪欲传里也恶寒甚者则变热翕翕汗出喉中痛以少阴之脉循喉咙故也热多太阳多也目赤脉多者睛不慧以太阳之脉起于目故也发汗攻阳则火阴之热因发而行上故咽中伤若复下之则太阳之邪因虚而内䧟故两目闭阴邪下行为寒多必便清榖阳邪下行为热多必便脓血熏之则火热甚身必发黄熨之则火热必轻为咽燥小便利者为津液未竭犹可救之小便难者津液已绝则难可制而危殆矣此则不可不知也伤寒发热口中勃勃气出头痛目黄衄不可制贪水者必吐恶水者厥若下之咽中生疮假令足手温者必下重便脓血头痛月黄者若下之则两目闭贪水者脉必厥其声嘤咽喉塞若发汗则战栗阳阴俱虚恶水者若下之则里冷不嗜食大便完榖出若发汗则口中伤舌上白胎烦燥脉数实不大便六七日后必便血若发汗则小便自利也伤寒发热寒变热也口中觉勃勃气出热客上膈也头痛目黄血不可制者热烝于上也千金曰无阳即厥无阴即呕贪水者必呕则阴虚恶水者厥则阳虚也发热口中勃勃气出者咽中已热也若下之亡津液则咽中生疮热因里虚而下若热气内结则手足必厥设手足温者热气不结而下行作咋热利下重便脓血也头痛目黄者目闭也贪水为阴虚下之又虚其里阳气内䧟故脉厥声嘤咽喉闭塞阴虚发汗又虚其阳使阴阳俱虚而战栗恶水者为阳虚下之又虚胃气虚寒内甚故致里冷不嗜食阳虚发汗则上焦虚燥故口中伤烂舌上白胎而烦燥也经曰脉数不解合热则消榖喜饥至六七日不大便者此则冇淤血也脉数实不大便六七日热畜血于内也七日之后邪热渐解迫血不行必便血也便血发汗阴阳俱虚故小便利下利脉大者虚也以其强下之故也设脉浮革因尔肠鸣者属当归四逆汤主之脉大为虚以木应下而下之利因不休也浮者按之不足也革者实大而长微强也浮为虚革为寒寒虚相搏则肠鸣与当归四逆汤补虚散寒大伤寒脉濡而弱阳气不足不可下之下之则心下痞津液内竭咽燥鼻干也
  夫伤寒脉浮而𦂳浮则为风𦂳则为寒风则伤荣寒则伤卫荣卫俱病骨节烦疼当发其汗而不可下也夫伤寒脉浮濡弱不得发汗无阳故也亡阳尺中弱涩者不可下
  夫伤寒结胸证其脉浮大不可下下之即死矣
  夫太阳与阳明合病喘是胸满不可下
  夫太阳与少阳合病心下坚颈强项而眩不可下也夫四逆病厥者不可下也
  夫病欲吐者不可下也
  夫病发于阳而反之热入咽作结胸也
  夫太阴病其人腹满吐食不可下下之益甚
  夫少阴病当心下坚满不可下之后利不止者死夫病在里而腹实者可下里证悉具若恶寒若脉不实是里犹带表也未可下之伤寒不可下条例最多其可下者大抵脉证全在里也里故可下然下之太早太过或者水榖脱而变生焉至于当汗而误下则理中汤丸憹为结胸等证其害人之速耳设或误下则理中汤丸以救解之或里烦则少加乌梅或转损厥逆则兼与四逆汤辈吁此救兵也谨之谨之脉来细小固不可下若细小而牢𦂳又可下也脉浮病在表不可下结胸脉浮大不可下脉细虚或迟缓或尺部涩弱此凡皆为血气衰不可下也恶寒者表之虚证虽阳明恶寒则与太阳合属病表汗不可下若少阴证恶寒则温之呕吐者虽有阳明证谨不可下小柴胡加生姜主之小便自利汗出者津液竭粪虽硬属阳明但用蜜导而出也猪胆汁亦可导也脾约证大便坚小便清者热不在里虽不大便不可下桂枝汤治之少阴证小便白为下焦虚寒用四逆汤大便坚小便少者津液还入胃必先鞕后溏不久自出惟小便如常乃可下之有表证脉大浮或恶寒或犹生寒热并不可下不转失气谓不可下泄也不下泄则先鞕后溏不可下大抵阳明燥粪欲下之先与小承气汤若转失气则必先溏后鞕更进一剂不转失气则止又阳明讝语潮热脉疾与小承气汤不转失气则与小柴胡汤若次日又不大便而脉涩则为里虚黄蓍建中汤主之凡阳证而脉涩谨不可下头汗出为津液少胞中虚不可下唯阳明语讝血热头汗则可下诸虚少血厥逆喉闭喉吐亡阳阴实动气皆不可下虚加附子汤厥逆当归四逆汤咽喉闭寒鸟扇汤呕吐小半夏加梗皮汤无阳阴实而大便鞕者下之必清榖腹满但用蜜导左动气下之则腹满拘急气愈动身虽热反欲拳先甘草干姜汤次小建中汤左动气下之则津液竭咽鼻干头眩心悸竹蒂汤上动气下之则握掌热烦汗出欲灌水竹叶汤下动气下之则腹满清榖心痞头眩甘草㵼心汤小柴胡汤加减伤寒诸方惟小柴胡为用最多而诸家屡称述之盖以柴胡半夏之剂能汗凡半表半里之间以之和解皆可用也如不知小柴胡非时为表里和解设其于解益热消恶血诚有功焉盖伤寒发热一二日间解撤不去其热必至于伤血凡男女皆然小柴胡汤内有黄苓柴胡最行血热所以屡获奇功但药性差寒用之贵能加减今推明活法凡表发热里又有燥渴粪鞕热证者是为内外俱热小柴胡加大黄里无热证但发汗在表者小柴胡加桂枝主解表可以温血所谓阴盛恶寒甘辛发散者此也是反别大黄主功里可以荡涤血热所谓阳盛内热酸苦涌泄者此也是又别其解表以温攻里以寒之若遇少阳本证及无表里证或表里不分之证但依本方用之并不须加减此为正诀虚者少与尤在酌量
  辨可下病脉证并治第二十一
  大法秋宜下秋时阳气下行则邪亦在下故宜下凡服下药用汤胜丸中病即止不必尽剂也汤之为言荡也涤荡肠胃溉灌臓腑推陈燥结却热下寒破散邪疫理导润泽枯槁悦人皮肤益人血气水能净万物故胜丸散中病即止者如承气汤证云右一服利而止后服又曰若一服讝语止更莫复服是不尽剂也下利三部脉皆平按之心下鞕者急下之宜大承气汤下利者脉当微厥今反和者为内实也下利三部脉平者已为实而久按之心下鞕故为邪甚也故宜大承气汤下之下利脉迟而滑者内实也利未欲止当下之宜大承气汤主之经曰脉迟者食干物得之金匮要略曰滑则榖气实下利脉迟而滑者为有宿食也脾胃伤食不消水榖是致下利者云内食若但以温中厚肠之药治之利未必止可与大承气汤下去宿食利自止矣问曰人病有宿食何以别之师曰寸口脉浮而大按之反涩尺亦微而涩故知有宿食当下之宜大承气汤寸以候外尺以候内浮以候表沉以候里寸口脉浮大者气实血虚也按之反涩尺中亦微而涩者胃有宿食里气不和也与大承气汤以下宿食下利不欲食者以有宿食故也当即下之与大承气汤伤食则恶食故不欲食如伤风恶风伤寒恶寒之数也下利差后至其年月日复发者以病不尽故也当下之宜大承气汤乘春则肝先受之乘夏则心先受之乘至阴则脾先受之乘秋则肺先受之假令春时受病气又伤肝治之难愈邪有不尽者矣春时先受月日内外相感必复动而痛下利为肠胃病宿积不尽故当下去之下利脉反滑当有所去下之乃愈宜大承气汤主之脉经曰脉滑者为病食也下利脉滑则内有宿食故云当有所去与大承气汤以下宿食病腹中满痛者此为实也当下之宜大承气汤金匮要略曰病者腹满中按之下痛为虚痛为实可下之腹中满痛者里气壅实也故可下之矣伤寒脉沈沈者内实也下解之宜大柴胡汤伤寒后为表匕觧脉沈为里未和与大柴胡汤以下内实经曰伤寒差已后更发热脉沈实者以下解之也脉双弦而迟者必心下鞕脉大而𦂳者阳中有阴也可以下之宜大承气汤金匮要略曰脉双弦者寒也经曰迟为在臓脉双弦而迟者阴中伏阳也必心下鞕大则为阳𦂳则为寒脉大而𦂳者阳中伏阴也与大承气汤以与阴阳相合
  夫少阴病得之口燥咽干宜急下之
  夫伤寒病人腹满不大便者亦然
  夫伤寒病腹中满痛者为寒当宜下之
  夫伤寒脉数而滑者有宿食当下之则愈
  夫伤寒六七日目中童子不明无外证大便难微热者此为实宜急下之
  夫太阳病七八日脉微浮者其人发狂此下焦有热小腹当坚而满小便自利下血乃愈瘀血在里故也宜下之
  夫阳明病但头汗出其身无汗小便不利渴饮水浆此为瘀热在里身必发黄宜急下之
  夫太阳病有热而小腹满者小便反利此为有畜血当宜下之
  夫伤寒病五六日不大便绕脐痛烦燥汗出者此为有结汗出后则暂解日晡则复发脉实者当宜下之夫伤寒七八日身黄如橘小便不利其腹微满者宜下之
  夫阳明病其人多汗津液越出胃中有热大便必坚宜下之
  夫伤寒大下后六七日不大便烦热不解腹满如痛者此有宿食宜下之
  夫伤寒病小便不利大便乍难乍易时有微热不能卧此胃中内有结燥故也宜下之
  辨发汗吐下后脉证并治第二十三此第十卷第二十二篇凡四十八证前三阴三阳篇中悉具载之
  此已下诸方于随卷本证下虽已有录止以加减言之未甚明白以览者捡阅未便今复校勘备列于后桂枝加葛根汤主之方
  葛根四两芍药三两甘草二两生姜三两切大𬃷十二枚擘桂枝三两去皮
  右七味以水一斗先煮麻黄葛根减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗不须啜粥馀如桂枝法
  桂枝加厚朴杏仁汤方于桂枝汤方内加厚朴三两用杏仁五十个去皮尖馀依前法桂枝加附子汤方于桂枝汤附子一枚炮去皮破八片馀依前法术附汤方附于此方内去皮桂枝加白术四两依前法
  桂枝去芍药汤方于桂枝汤方内去芍药馀依前法
  桂枝去芍药加附子汤方于桂枝汤内去芍药加附子一枚炮去皮破八片馀依前法
  桂枝麻黄各半两汤方
  桂枝一两十六铢去皮芍药 生姜甘草麻黄各一两去节大枣四枚擘杏仁二十四个汤浸去皮尖及两仁者
  右七味以水五升先煮麻黄三沸去沫内诸药煮取一升八合去滓温服六合
  桂枝二麻黄一汤方
  桂枝一两十七铢去皮芍药一两六铢麻黄十六铢去节生姜一两六铢切杏仁十六个去皮尖甘草一两二铢炙大𬃷五枚擘
  右七味以水五升先煮麻黄三沸去上沫内诸药煮取二合去滓温服一升
  白虎加人参汤方于白虎汤方内加人参三两馀依白虎汤法
  桂枝去桂加茯苓白术汤方于桂枝汤方内去桂枝加茯苓白术各三两馀依前法煎服小便利则愈
  葛根加半夏汤方于葛根汤方内加半夏半升馀依葛根汤法
  桂枝加芍药生姜人参新加汤方于第二卷桂枝汤方更加芍药生姜各一两人参三两馀依桂枝汤法服
  栀子甘草豉汤方栀子䜴汤方内加入甘草三两馀依前法得吐止勿服
  栀子生姜豉汤方栀子䜴汤方内加生姜五两馀依前法得吐之后服
  柴胡加芒消汤方小柴胡汤方内加芒消七两馀依前法服不解更服之
  桂枝加桂汤方第三卷桂枝汤方内更加桂枝三两共五两馀依前法
  柴胡桂枝汤方
  桂枝去皮黄苓 人参各一两半甘草一两炙半夏二两半芍药一两半大𬃷六枚擘生姜一两半切柴胡四两
  右九味以水七升煮取三升去滓温服
  附子㵼心汤方
  大黄二两黄连 黄芩各一两附子一枚炮去皮脐破别圭取汁
  右四味以切三味麻黄汤三升渍之须㬰绞去滓内附子汁分温再服
  生姜㵼心汤方
  生姜四两切甘草三两炙人参三两干姜一两黄芩三两半夏半升洗黄连一两大𬃷一十二枚擘
  右八味以水一㪷煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服
  甘草㵼心汤方
  甘草四两黄芩三两干姜三两半夏半升洗大𬃷十二枚擘黄连一两
  右六味以水一㪷煮取六升去滓煎取三升温服一升日三服
  黄芩加半夏生姜汤方于黄芩汤方内加半夏并生姜一两半馀依黄芩法服桂枝加大黄汤方
  桂枝三两去皮大黄一两芍药六两生姜三两切甘草三两炙大𬃷十二枚擘
  右六味以水七升煮取三升去滓温服一升日三服
  桂枝加芍药汤方于第二卷桂枝汤方内更加芍药三两通共六两依桂枝汤方服四逆加吴茱茰生姜汤方
  当归三两芍药三两甘草三两炙通草二两桂枝三两去皮细辛三两生姜半升切吴茱茰二升大𬃷二十五枚擘
  右九味以水六升清酒六升和煮取五升去取温分五服方水酒各四升
  四逆加人参汤方于四逆汤方内加人参一两亦依四逆汤法服
  四逆加猪胆汁汤方于四逆汤方内加入猪胆汁半合馀依胆煎服如无猪胆以羊胆代之
  音释
  辨阳明脉证并治
  初吏切间也溷也音假腹中久病音但黄病古对切心乱也敕律切悲也音踢敬也又忧也丁贺切劳病也
  辨太阴脉证并治
  拒音巨抑也音𠲒又音减书函𥇀音荒目不明也音管胃腑也渠列切涸也音帝瓜蒂也
  辨不可下病脉证并治
  啮五结切噬也音贯澡手也怅怏上丑亮切望恨也下于亮切下胀也于耕切乌鸣也漑灌上居代切下音贯洗也

  普济方卷一百二十九



  钦定四库全书
  普济方卷一百三十  明 周王朱橚 撰伤寒门
  伤寒一日候
  夫伤寒一日太阳受病太阳者膀胱之经也为三阳之首故先受病其脉络于腰脊主于头项故得病一日而头项腰脊痛也伤寒一二日发热恶寒头痛腰脊强尺寸脉俱浮此是太阳膀胱经之病也太阳病头痛发热汗出恶风宜桂枝汤轻者只宜柴胡桂枝汤太阳病头痛发热无汗恶风宜麻黄汤轻者只桂枝麻黄各半汤麻黄汤桂枝汤二者均为解散症分阴阳不可不慎也仲景初谓无汗不得服桂枝有汗不得服麻黄常须识此勿令悮也今人才见身热头疼便发汗不知汗空闭而用麻黄汗空疏而用桂枝汤伤寒伤风其治不同故人有无汗者可发汗
  
  桂枝汤出圣恵方治伤寒一日太阳受病头痛项强壮热恶寒
  桂枝 附子炮制去皮脐干姜炮制锉甘草炙微赤锉已上各半两麻黄二两去根节
  右为散每服四钱水一中盏入葱白二茎煎至六分去滓不计时候稍热服如人行五里以稀葱粥投之衣盖取汗如未汗一依前法再服
  麻黄散出圣恵方治伤寒一日头痛身体百节酸疼恶寒宜服
  麻黄一两去根节桂心三分甘草半两炙微赤锉芎䓖一两杏仁三分汤浸去皮尖用麸炒微黄附子三分炮制去皮脐赤芍药三分白术三分
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分大𬃷三枚煎至六分去滓不计时候稍热服如人行五六里再服厚覆取汗
  解肌汤出圣恵方治伤寒初患一日体热头痛
  麻黄一两去根节甘草一分亦作一分半炙微赤锉赤芍药半两葛根一两半锉石膏半两桂心三两去粗皮杏仁半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎至六分去滓不计时候稍热频服衣盖以汗出为效一方不用𬃷
  细辛散出圣恵方治伤寒初得一日壮热头目四肢疼痛细辛一两赤芍药一两桂心三分干姜半两炮制锉附子半两炮制去度脐甘草半两炙微赤锉
  右为散每服四钱以水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎至六分去滓不计时候热服良久吃葱粥投之衣盖出汗
  治伤寒一日脉弦而数头项腰脊痛身热烦满不得睡卧出圣恵方
  麻黄一两去根节干姜炮制半两锉石膏一两
  右为散每服五钱以水一大盏入䜴半合葱白二茎煎五分去滓不计时候稍热频服衣盖出汗
  桔梗散出圣恵方治伤寒一日壮热头痛恶寒
  桔梗二两去芦头细辛半两川乌头一两炮制去皮脐麻黄半两去皮脐根节白术半两防风半两去芦头桂心一两干姜半两炮制锉吴茱萸一分汤浸七遍焙干微炒
  右捣细罗为散每服不计时候以温酒调下二钱衣盖出汗如未出汗即再服之
  人参散出圣恵方治伤寒一日头痛壮热烦闷其脉洪数宜服
  人参半两去芦头桂心三分赤芍药半两白术半两干姜半两炮制锉麻黄三分去根节甘草一分炙微赤锉
  右为散每服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服并四五服汗出效
  石膏饮子出圣恵方治伤寒一日头痛壮热心神烦闷石膏一两𢷬碎柴胡半两去苖一合微炒麻黄一两去根节葱白二茎薄荷一分
  右细锉都以水二大盏煎至一盏三分去滓不计时候稍热分为三服如人行三二里相续服尽厚盖取汗
  解肌汤出圣恵方治伤寒一日邪气毒在皮肤肌肉宜服麻黄半两去根节桑根白皮半两锉赤芍药一分栀子仁一分前胡一分去芦头甘草一分炙微赤锉桂心一分杏仁一分汤浸去皮尖䨇仁麸炒微黄
  右为散每服五钱以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候稍热频服以厚衣盖出汗
  前胡散出圣恵方治伤寒初觉头痛膈上痰壅宜服
  前胡一两去芦头人参一两去芦头细辛半两桂心一两陈橘皮一两半汤浸去白瓤焙赤茯苓一两附子二两炮制去皮脐诃棃勒一两半用皮甘草一分炙微赤锉
  右为散每服五钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时候温服
  麻黄散出圣恵方治伤寒初觉一日头项腰脊痛恶寒
  麻黄半两去根节干姜半两炮制葱白三茎一合
  右细锉为散以水二盏煎至一盏三分去滓不计时候稍热分为三服衣盖出汗
  治伤寒初得一日壮热头项腰脚疼痛宜服出圣恵方麻黄一两半去根节葛根一两锉赤芍药三分柴胡一两去苗桂心三分石膏一两
  右为散每服五钱水一大盏入䜴半合椒二七粒葱白二茎薄荷二十叶煎至六分去滓不计时候稍热服药后吃葱䜴粥投之以衣盖出汗
  治伤寒初觉増寒壮热头痛口苦宜服出圣恵方
  桂心一两赤芍药一两甘草三分炙微赤锉
  右为散每服五钱水一大盏入生姜半分𬃷三枚煎至五分去滓不计时候稍热服须㬰吃葱豉粥投之衣盖取汗未汗即再服
  知母散出圣恵方治伤寒一日头痛项强上连风府壮热増寒体痛口苦宜服
  知母一分麻黄半两去根节干姜半两炮制葱白四茎半合
  右细锉和均分为二服水一大盏煎至五分去滓不计时候稍热服之衣盖取汗未汗即再服
  葛根汤出圣恵方治伤寒一日初觉头痛恶寒壮热腹内热脉洪大
  葛根一两一作半两葱白五茎一合柴胡半两去苖生姜一两黄芩半两
  右都细锉水三大盏煎至一盏五分去滓不计时候稍热分为三服如人行五里再服衣盖取汗
  又方出圣恵方
  麻黄一两去根节附子半两炮制去皮脐锉生姜半两切片葱白五茎切一合
  右都细锉以水二大盏煎至一盏三分去滓不计时候稍热分为三服如人行五里再服衣盖取汗
  神丹丸出圣恵方治伤寒一日头痛遍身壮热时时恶寒宜服发汗
  人参一两去芦头川乌头一两炮制去皮脐半夏三分汤洗七遍去滑赤茯苓一两朱砂半两细研水飞过
  右为末炼蜜和捣百馀杵丸如梧桐子大每服不计时候以生姜汤下十丸良久吃葱䜴粥投之衣覆取汗未汗再服
  附子汤出圣恵方治伤寒一日壮热头痛其背恶寒者宜服附子一两炮制去皮脐赤茯苓半两赤芍药半两人参半两去芦头白术半两桂心半两
  右为散每服五钱水一大盏入生姜半分𬃷三枚煎至五分去滓不计时候温服
  治伤寒一日头痛先宜煎蒴⿱汤淋背发汗出圣恵方蒴⿱五两槐枝三两柳枝四两桃枝三两构叶四两一升葱白十茎
  右细锉以水三斗煎取二斗去滓放无风处㸔冷煖淋背讫便吃葱豉粥了以衣盖出汗
  葱豉汤出圣恵方治伤寒初得一日壮热头痛宜服
  葱白三茎切麻黄一两去根节锉一合生姜半两碎
  右以水二大盏煎至一大盏三分去滓不计时候稍热分为三服频服衣覆出汗
  治伤寒一日服葱豉汤不得汗宜服出圣恵方
  葛根一两锉葱白三茎切一合
  右都以水二大盏生姜半两同煎至一盏三分去滓不计时候稍热分为三服频服衣盖取汗
  青膏方出圣恵方治伤寒初得一日在皮肤头痛项强四肢烦疼宜用
  当归三两川椒三两去目及闭口者芎䓖三两吴茱萸三两白芷三两附子三两去皮脐生用川乌头三两去皮脐生用莽草二两
  右细锉以醇酒浸之良久漉出以炼成猪脂四觔煎至药色黄绞去滓不计时候以温酒服如生枣大日三服稍稍増之若头项强即摩之
  黄膏方出圣恵方治伤寒一日赤色头痛颈项强直贼风所中宜用
  川大黄半两附子半两去皮脐生用细辛半两干姜半两川椒半两去目及闭口者桂心半两巴豆二十一粒去皮心
  右细锉以醋浸一宿漉出以腊月猪脂一觔煎之附子黄色即止滤出滓瓷合中盛之伤寒赤色发热酒服一丸如梧桐子大又以摩身数百遍兼治贼风及毒风走注肌肤之间随风所在摩之甚良
  白膏方出圣恵方治伤寒一日赤色恶寒肢节疼痛并疗恶疮小儿头疮牛头马鞍疮痈肿摩之皆差宜用天雄三两去皮脐生用川乌三两去皮脐生用莽草三两踯躅花三两
  右以酒三升浸一宿漉出用炼了猪脂三觔与药一处于铜器中文火煎令诸药燋黄色即成膏去滓以瓷器中盛有患者摩之百遍即药力行如伤寒咽痛含如枣核大日三咽之差其膏不可近日
  治伤寒一日至三日应汗者服此汤
  葛根半两乌梅十四枚葱白一握一升绵里
  右切水九升煮取三升分为三服初一服便厚覆取汗出粉之
  治暴伤寒出本草
  以荆芥䜴汁煎服之
  治伤寒二日候
  夫伤寒二日阳明受病阳明者胃之经也主于肌肉其脉络于鼻入于目故得病二日肉热鼻干不得眠也诸经在表表始受病在于皮肤之间故可摩膏火灸发汗而愈也伤寒二三日身热目痛鼻干不得卧尺寸脉俱长皆是阳明胃经受病也伤寒二日阳明经受病可发其汗非正阳明也正阳明者身热汗出不恶寒反恶热故可下也今言一二日传阳明经身热日疼鼻干不得卧其脉俱长者是太阳阳明可表而已若无汗尚恶寒宦升麻汤有汗恶寒者表未解也宜桂枝汤无汗脉出其人喘者与麻黄汤 又问十二经皆一而阳明有三何也有太阳阳明有少阳阳明有正阳阳明也太阳阳明者本太阳病若发汗下后复利小便此亡津液胃中干燥因本传属阳明也太阳阳明脾约是也大便坚小便少其脾为约少阳阳明者本转到少阳因发汗利小便已胃燥实大便难也正阳阳明者病人本风盛气实也三阳明宜下唯恶寒中寒病在胃经与太阳合病属表可发其汗盖太阳与阳明合为脉必浮大而长外证必头痛腰疼肌热目痛鼻干也脉浮大者太阳也长者阳明也头疼腰痛者太阳也肌热目痛鼻干者阳明也尚恶寒者可升麻汤汗之若不恶寒反恶热大便不秘者白薇散觧之不恶寒反恶热大便闭或谵语者属胃家气也可调胃承气汤下之 又问二阳有合病有并病何也脉浮大而长头疼腰痛肌热目疼鼻干者合病也太阳初得病时发其汗汗先出不彻转属阳明续自微汗出不恶寒者并病也三阳皆有合病唯三阴无合病不可不知也太阳证罢但发出热手足漐漐汗出大便难而谵语者下之愈宜大承气汤若太阳证不罢不可下宜用桂枝麻黄各半汤小发汗设靣赤色阳气怫郁在表当解之熏之若发汗不大彻阳气怫郁不得越散当汗不汗烦躁不知痛处其人短气但坐此者汗出不彻故也更以麻黄发其汗则愈何以知汗出不彻以脉涩故知之
  
  桂枝附子汤出圣恵方治伤寒二日阳明受病阳明者主于肌肉其气如寒热往来鼻干不得眠卧面赤身热有此病证宜服
  桂枝一两附子一两炮制去皮脐甘草半两炙微赤锉赤芍药半两
  右为散每服三钱水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎至六分去滓不计时候稍热服汗出即愈
  人参汤出圣恵方治伤寒二日头痛鼻干面赤壮热四肢烦疼
  人参三分去芦头诃棃勒皮三分干姜一方炮制锉桂枝三分赤茯苓一分附子三分炮制锉去皮脐甘草一分炙微赤锉
  右捣筛为散每服三钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服频服之汗出差
  麻黄汤出圣恵方治伤寒二日头痛发热烦闷宜服
  麻黄一两去根节桂心三分石膏三分黄芩半两甘草一分炙微赤锉芍药半两一方赤芍药杏仁二十一枚汤浸去皮尖双仁麸炒微黄
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候稍热频服汗出愈
  解肌汤出圣恵方治伤寒二日头痛壮热骨节烦疼宜服甘姜二两炮制麻黄一两去根节赤芍药三分黄芩三分石膏一两
  右为散每服五钱水一大盏入葱白二茎䜴半合煎至五分去滓不计时候稍热服如人行三里再服汗出差
  吴茱萸散出圣恵方治伤寒二日皮肤头痛项强四肢烦疼宜服
  吴茱茰一两汤洗七遍焙干微炒当归一两微炒锉芎䓖一两附子一两炮制去皮脐白芷一两炮制去皮脐川乌头一两炮制去皮麻黄一两去根节川椒一两去目及闭口者微炒出汗
  右为散每服五钱水一大盏入生姜半分𬃷三枚煎至七分去滓不计时候稍热分为二服频服以衣覆取汗即差
  荆芥汤出圣恵方治伤寒二日头项强四肢烦疼
  荆芥一两附子一两炮制去皮脐前胡一两麻黄二两去根节甘草半两炙微赤锉白术一两人参一两去芦头陈皮一两汤浸去皮瓤焙
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时候稍热服以衣覆出汗
  白薇散出圣恵方治伤寒二日不解宜服发汗
  白薇半两麻黄一两去根节贝母三分煨令微黄杏仁三分汤浸去皮尖双仁麸炒微黄
  右为细散每服不计时候以温酒服二钱衣盖出汗愈
  柴胡散出圣恵方治伤寒二日头项四肢烦热疼痛
  柴胡一两去苗人参一两去芦甘草一两炙微赤锉麻黄一两半去根节黄芩一两赤芍药一两桂心一两石膏二两葛根一两锉
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时候稍热服以衣盖取汗如人行五里未汗再服
  建中汤出圣恵方治伤寒二日心中悸而烦者
  桂心一两甘草一两炙微赤锉白芍药一两桔梗一两去芦人参一两去芦头白术一两陈橘皮一两汤浸去瓤白炒厚朴一两去粗皮姜汁灸香热
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时候温服
  附子汤出圣恵方治伤寒二日头疼壮热发表
  附子一两炮制去皮脐桂心一两麻黄一两去根节白术 吴茱茰半两汤浸七遍焙干微炒
  右为散每服二钱水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎至六分去滓不计时候热服宜频服令有汗出即差
  治伤寒二日发汗立效方出圣恵方
  附子半两去皮脐白附子一分半夏半分
  右并生𢷬细罗为散每服一钱水一中盏入生姜半分煎至六分不计时候和滓热服衣覆出汗
  半夏散出圣恵方治伤寒二日痰逆头疼四肢壮热
  半夏一而水煮一伏时晒干泽㵼一两桂心一两干姜一分炮制锉甘草一分炙微赤锉
  右为细散每服一钱水一中盏入生姜半分煎至六分不计时候和滓热服
  走马散出圣恵方治伤寒二日头疼壮热
  草乌头半两烧灰桂心半两硫黄半分细研
  右为细散每服一钱水一中盏入生姜半分煎至六分不计时候和滓热服衣盖出汗差
  霹𩆝出圣恵方治伤寒二日头痛腰背强硬増寒壮热遍身疼痛
  大黑附子一枚入急火内烧唯存心少多在临出火时便用瓷器合盖不令去却烟焰
  右为细散每服一钱不计时候以热酒调下汗出立差
  治伤寒时气瘟疫头痛壮热脉盛始得一二日
  右取真砂一两以水一斗煮取一升顿服覆衣被取汗忌生血物
  治伤寒及温病头痛壮热脉盛始得一二日方出肘后方右破鸡子一枚著冷水半升中搅令相得别煮一升水令沸以鸡子水投其汤中急搅调适寒温顿服覆取汗
  鸡子汤治发汗后二三日不解头痛肉热
  麻黄一两去节甘草一两炙
  右切以水二升扣鸡子白令置水合和令匀内药后搅令和上火煎之勿动煎至一升适寒温顿服之盖覆汗出粉传之有效忌海藻菘菜
  治伤寒初患二三日头痛壮热不解者方见本门伤寒头痛类治伤寒一日二日壮热头痛浑身碎痛筋脉拘急鼻塞颡干语声不出胸中痰实多下清涕或因冒雨伤风或因夜行伤冷増寒发热加之头痛或因时气之寒感寒而咳𠻳或因伤感寒气头目昏眩项脚酸痛百节拘急精神不快头痛不安浑身沉重或因感寒肩背上彻骨寒冷但是伤寒有此一件病证并宜进此药凡伤寒须是初一日二日内有増寒兼壮热乃谓之伤寒若才得病并无増寒头痛欲碎身热如火头面赫赤眼睛赤露大腑闭热小便黄赤此不名伤寒谓之热病即不可吃此药治之别有方出䕶命方
  麻黄去根节官桂去皮白术各一两三分稿本 香白芷细辛 羌活 芍药 桔梗 甘草各一分南椒三铢
  右细杵重罗令极细每服二钱匕水一盏煎一两沸非时和滓热吃若増寒甚连进一盏平常吃减南椒一味 治伤寒四日五日六日七日壮热头痛非时尚馀増寒浑身沉重频频发嗽或肩背上寒冷项脚酸痿多困少力头目昏眩额角清痛身如痛痹脉气微小不浮不数并宜吃上面方药若伤寒经四日五日身大发热脉气洪大浮数即不可吃也
  苍术散一家宝方治伤寒一日二日已前逼毒气令散苍术去黒皮米泔浸一宿甘草一两半炙香附子三两半炙炒
  右为末每服二钱水一中盏入葱白三寸淡豆豉三十粒同煎至七分热服不拘时候并三服汗出愈为效
  苍术散出活人书治伤寒一日二日头痛发热増寒身体疼痛
  石膏一两煅桔梗半两麻黄一两汤洗过焙干杵山茵蔯去根甘草苍术各半两米泔浸去皮切
  右为细末每服二钱水一盏煎至八分连服出汗
  麻黄葛根汤出活人书治伤寒一日至二日头项及腰脊拘急疼痛浑身烦热恶寒
  芍药三两一合干姜四分葱白七茎麻黄三两用沸汤炮一二沸焙秤
  右锉如麻豆大每服四钱水一盏半煎一中盏去滓温服服了以厚衣盖覆如人行四五里间再服良久如未得汗出更煮葱粥少许热食投之取汗治伤寒三日候
  夫伤寒三日者是少阳受病少阳者胆之经也其脉循于胁上于头耳故得病三日胸胁热而耳聋也三阳经络始相传病未入于臓可汗而解也阳寒三四日胸胁痛而耳聋或口苦舌干或往来寒热而呕其尺寸脉俱弦此是少阳胆经受病也太阳病不解转入少阳胁下鞕满干呕不能食往来寒热尚未可吐下诊其脉𦂳者小柴胡汤主之盖脉弦细头痛发热属少阳少阳受病口苦咽干目眩小柴胡汤以解表不可发汗仲景少阳证唯柴胡汤为解表药耳发汗则语语属胃胃和则愈不和则烦而燥宜调胃水气汤此属少阳阳明也
  
  麻黄散出圣恵方治伤寒三日不解头痛肌肉热
  麻黄一两去根节甘草半两灸赤锉葛根一两锉厚朴一两去麄皮涂生姜汁炙令香熟
  右为散每服四钱水一中盏生姜半分煎至六分去滓不计时候稍热频服衣盖汗出差
  赤茯苓散出圣恵方治伤寒病三日腹痛小便不利而呕者属少阳病症
  赤茯苓一两赤芍药半两白术半两附子半两炮制去皮脐干姜半两炮赤锉
  右为散每服三钱水一中盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候稍热温服
  石膏散出圣恵方治伤寒已经三日不得汗头痛发热石膏二两桂心一两麻黄一两去根节黄芩一而甘草一两炙微赤锉杏仁二十枚汤浸去皮尖双仁麸炒黄色赤芍药一两白术 芎䓖香附子各一两
  右为散每服五钱水一大盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候分为二服
  细辛散出圣恵方治伤寒三日咳嗽胸膈不利四肢烦疼壮热头痛
  细辛一两麻黄一两去根节葛根三分锉荆芥一两白术一两赤芍药一两紫苑三分洗去苗土桔梗一两去芦头桂心一两甘草三分炙微赤锉五味子三分
  右为麄末每服三钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时候温服
  丁香散出圣恵方治伤寒已经三日头痛壮热不解咳嗽痰逆
  丁香 前胡 附子炮制去皮脐麻黄去根节白术 细辛 桂心各一两甘草一两炙微赤锉
  右为细散每服二钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时候热服之
  香豉粥出圣恵方治伤寒三日壮热不解发汗
  麻黄去根节葛根 栀子仁各一分石膏半两荆芥半两生姜一分豆䜴一合糯米一合半
  右各细锉水三大盏先煎麻黄等七味至一盏半去滓下米煮作稀粥不计时候热服之衣盖出汗差
  石膏散出圣恵方治伤寒三日虽发汗后头痛壮热未得全解毒气犹盛
  石膏一两荠苨一两葛根一两锉黄芩三分麻黄三分去根节甘草半两炙微赤锉
  右为散每服五钱水一大盏煎至六分去滓不计时候温服
  麻黄散出圣恵方治伤寒三日不得汗烦热闷乱
  麻黄二两去根节葛根二两桂心一两二合赤芍药二两石膏二两捣碎
  右为细锉和匀每服半两水一大盏入生姜半分𬃷三枚煎至五分去滓不计时候热服便吃葱粥投之衣覆取汗如未汗即再煎服之
  通关散出圣恵方治伤寒三日不得汗四肢不利
  附子一□炮制去皮脐干姜半两炮制锉桂心一分麻黄一分去根节
  右为散每服四钱水一中盏入葱白二茎煎至五分去滓不计时候热服
  正阳丹出圣恵方治伤寒三日头痛壮热四肢不利
  太阴玄精二两硝石二两硫黄二两硇砂一两
  右都细研入瓷瓶之中固济以火半斤于瓶外周一寸㶸之约近半日候药青紫色住火待冷取出用腊月雪水拌令匀温入瓷罐中堂屋后北阴下阴干又入地埋二寸取出细研以面糊和为丸如鸡头实大先用热水浴后以艾汤研下一丸以衣盖汗出为度
  治伤寒三日服药之后不得汗宜用蒸法活人书
  用薪火烧地良久扫去火微用水洒地取蚕沙桃叶柏叶糠及麸麦等皆可用之铺著地上令二三寸布席卧上盖覆以汗出为度不得过热当审细稍出汗周身良久不止后以粉粉之勿令汗出过多无蚕沙单桃单柏亦得蒴藿亦可
  仙授散出卫生家宝方治伤寒三日
  苍术四两米泔浸一夕洗净秤麻黄四两去根节香附子去皮毛秤甘草二两生用杏仁二两去皮尖面炒白研
  右为细末每服三钱白汤调下如人行五里间进三服服讫避风如一服便有汗即不必再进米元晖云此乃李先生弟子陆先生方医愈翟伯夀陆弟子元道人传元晖于三茅山
  葛根龙胆汤出千金方治伤寒三四日不差身体烦毒而热葛根八两龙胆 大青各半两升麻 石膏 萎㽔各一两甘草 桂心 芍药 黄芩 麻黄各二两生姜三两
  右㕮咀以水一斗煮葛根取八升内馀药煮取三升分四服日三夜一一方无黄芩
  治伤寒汗出不歇已三四日胸中恶物欲令吐者方苦参二分甘草一分炙瓜蒂 赤小豆各二七枚
  右切以水一升煮取半升一服之当吐吐不止者作葱䜴粥解之必止忌海藻菘菜
  柴胡汤出圣济总录治伤寒三日已前表症不除
  柴胡去芦麻黄去根节石膏各一两甘草半两炙
  右为散每服三钱水一盏入盐豉三十粒葱白二寸煎至六分去滓并三服汗出为度
  芎䓖汤一名神术散出圣济总录治伤寒初得病三日脉浮有表症芎䓖四两苍术一斤半锉麸炒熟木臼杵去黒皮取净者一斤稿本去苗土一两甘草二两炙
  右麄捣筛每服三钱水一盏生姜五片煎至六分去滓稍热并三服
  白术汤一名立胜散出圣济总录治伤寒三日头痛壮热骨节疼痛白术 五味子 甘草 石膏各四两干姜
  右麄捣筛每服三钱水一盏盐一捻煎至八分去滓连并热服不问有汗无汗自解如伤寒挟冷腹痛加生姜三片枣二枚同煎
  治伤寒三五日疑有黄则宜服此油方
  右取生乌麻油一盏水半盏以鸡子白一枚和之熟搅令相得作一服令尽
  茵蔯散出王氏博济方治伤寒大解表发汗三日内并宜服新产后不得服
  山茵蔯二两麻黄二两不去节荆芥一两细辛半两川芎一两川大黄一两干薄荷一两官桂二两去皮
  右为麄末每服三钱水一大盏生姜五片葱白一茎煎六分去滓热服轻盖出汗
  黄连阿胶汤出济生㧞粹方治少阴病二三日已上经病日去中心烦不得卧者少阴本受热也
  黄柏一两微炒黄连二两去皮微炒阿胶一两栀子仁半两
  右为细末每服四钱水二盏煎服
  神术散出广南卫生方治解利四时伤寒凡三日以里乃可服若传经不可服
  寻常头痛体疼项背拘急鼻塞清涕小可伤风服之甚妙
  苍术去皮以生麺包𦂳用米泔浸干切作片子焙干麸炒黄去麸秤四两川芎一两洗净切稿本一两洗去土切甘草八钱炙
  右为细末每服三钱水一盏生姜三片同煎至七分温服不计时候
  凡初觉伤寒三日内出本草
  但取热汤饮之候吐则止可饮一二升随吐汗出差重者亦减半
  治伤寒二三日咽痛者出本草
  右取甘草二两炙水三升煮取一升半服五合日三
  治伤寒四日候
  夫伤寒四日太阴受病太阴者脾之经也为三阴之首是故三日已后阳受病讫传之于阴而太阴受病焉其脉络于脾主于喉咽故得病四日肠满而咽干也其病在胸膈故可吐而愈伤寒四五日肠满咽干手足自温或自利不渇或肠满时痛尺寸俱沉细此是太阴脾经受病也伤寒手足必微冷若手足自温者系太阳也自利不渇属太阴也腹满时痛属太阴也自利不渇者脏寒也当温之宜四逆汤理之可也腹满脉浮者可桂枝微发汗腹痛者桂枝加芍药汤痛甚者桂枝加大黄汤 又问古人以四日太阴症病在胸膈可吐而愈何也荅曰不然有太阴症脉大胸满多痰者可吐之脉大而无吐症者可汗而已大抵在表者汗之在里者下之在上者涌之在下者泄之瓜蒂花豉随症施用不可拘以日数也
  
  恒山散出重恵方治伤寒四日太阴初受病宜服吐之恒山三分甘草三分龞甲三分涂阳炙令黄去裙襕石膏三分柴胡三分去苗知母三分
  右为散每服三钱水一中盏入淡竹叶十片煎至六分去滓不计时候稍温服之当吐顽涎后却服和气治中汤主之
  治太阴初受病服恒山散吐后宜服和气治中汤出圣恵方人参半两去芦头藿香半两白术三分甘草一分炙微赤锉干姜一分炮制锉白茯苓一分陈橘皮三分汤浸去白瓤焙
  右为细散每服二钱以水一中盏入生姜半分煎至五分即去滓和生姜不计时候温服
  麻黄散出圣恵方治伤寒四日吐后或壮热头痛身体酸疼口苦心烦
  麻黄三分去根节葛根三分锉柴胡一两去苗知母三分赤芍药一两栀子仁三分石膏一两半生熟地黄一两陈橘皮半两汤浸去白穣焙
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  柴胡散出圣恵方治伤寒四日头痛背䏝急痛心腹壅滞柴胡一两去苗川大黄一两锉碎微炒恒山一两半茵蔯一两知母一两赤芍药一两甘草一两炙微赤锉鳖甲一两半涂醋炙之令黄去裙襕
  右为散每服五钱以淡浆水一大盏煎至六分去滓不计时候温服以微吐为度未吐再服
  半夏汤出圣恵方治伤寒四日呕吐频烦头痛大渇此证是脾胃痰
  半夏三分汤浸七遍去滑甘草半两炙微赤锉人参一两去芦头厚朴二两去麄皮涂生姜汁炙令香熟
  右为散每服三钱水一中盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候稍热服一方无人参
  大青龙汤出圣恵方治伤寒四日脉浮头痛大发热恶寒身体疼痛无汗而烦者
  麻黄二两去根节桂心一两甘草一两灸微赤锉石膏二两杏仁三十枚汤浸去皮尖双仁麸炒微黄
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服取汗为度不可过汗恐亡阳也若汗多不止用温粉扑之一方有大𬃷同煎
  小青龙汤出圣恵方治伤寒四日因下后大渇服冷药过多喘急者阴盛故也
  桂心一两五味子半两麻黄一两去根节白芍药一两细辛三分干姜三分炮制锉甘草一两炙微赤锉半夏半两汤洗七遍杏仁三十枚汤浸去皮尖双仁麸炒微黄
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服一方无杏仁虚噫去麻黄加熟附子一钱小便不利小腹满加茯苓一钱喘加杏仁七枚去皮尖
  前胡散出圣恵方治伤寒四日虽经发汗后心胸不利头目多疼胃气不和少思粥食
  前胡半两去芦头半夏一两汤浸七遍去滑甘草半两炙微赤锉桂心半两人参半两去芦头赤茯苓半两白芷一分白术半两干姜一分炮制锉当归半两锉炒葛根半两锉柴胡半两去芦头陈橘皮半两汤浸去白穣焙木香半两旋覆花半两
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎至六分去滓不计时候温服
  白术散出圣恵方治伤寒四日腹胁胀满心胸不利四肢疼痛咳嗽恶寒喘急壮热
  白术三分前胡一分去芦头葛根三分锉桑根白皮三分锉川升麻半两赤芍药一两石膏一两半荆芥半两子芩三分
  右为散每服五钱水一大盏入生姜半分豉五十粒煎至五分去滓不计时候温服
  朴硝散出圣恵方治伤寒四日烦热不解大小肠涩
  川朴硝三分犀角屑三分栀子仁半两赤芍药三分黄芩三分陈橘皮三分汤浸去白穣焙川大黄三分锉碎微炒柴胡一两去苗
  右为散每服四钱水一中盏入淡竹叶三十片生姜半分煎至六分去滓不计时候温服以利为度
  葛根散出圣恵方治伤寒四日头重身强腰脊痛
  葛根一两锉甘草一两炙微赤锉桂心一两大青三分黄芩半两石膏一两赤芍药三分麻黄一两去根节
  右为细散每服四钱水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎至六分去滓不计时候温服
  犀角散出圣恵方治伤寒四日烦热不解大小肠秘涩犀角屑三分黄芩一两柴胡一两去苗栀子仁半两地骨皮三分川大黄一两半锉碎微炒川朴硝一两木通三分锉
  右为散每服四钱水一中盏煎至五分去滓不计时候温服以利为度
  茵蔯散出圣恵方治伤寒四日头痛背䏝急闷骨节烦疼心燥口干
  茵蔯一两柴胡一两去苗甘草半两炙微赤锉赤芍药三分防风三两去芦头附子一两炮制去皮
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  㵼心汤出圣恵方治伤寒四日未经吐
  川大黄一两锉碎微炒黄连一两去须黄芩一两附子一两炮制去皮
  右为散每服三钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  三黄散出圣恵方治伤寒四日三阴受病其脉浮而滑腹满口热舌干而渇大便不利宜服
  黄芩一两栀子仁一两川大黄一两半锉碎微炒
  右为散每服四钱水一中盏入竹叶三七片朴硝末二钱煎至六分去滓食前温服大便利即药止未利再服
  吐痰散出圣恵方治伤寒四日毒气入胃喉中閇闷
  瓜蒂一分丁香一分赤小豆半合炒熟
  右为细散每服以温水调下二钱空腹服之当吐后便可吃葱䜴粥补之
  治伤寒汗出不歇已三四日胸中恶但欲吐宜吐之方出圣恵方
  五合半两一合
  右件药以水二大盏煎至七分去滓空腹顿头服之良久当吐如人行十里未吐再服一方不用蜜
  又方出圣恵方
  苦参半两锉甘草一分生用锉赤小豆三十粒炒熟
  右以水一中煮取半盏去滓空心都作一服服之当吐吐不差者更以苦参一两生地黄三两别以水二大盏煎至一盏分再服甚者作葱䜴粥投之以吐出毒为度
  松罗散出圣人方治伤寒四日寒热不退头痛百节烦疼此毒在胸中
  松罗半两川升麻一两甘草一两生用恒山半两
  右为散每服五钱水一大盏煎取七分入茶末二钱更煎一两沸出滓空腹温服如未吐相去如人行三里再服以吐为度
  治伤寒四日已呕吐更宜吐出圣恵方
  右用苦参二钱以温酒五合调服之得吐即差
  柴胡散出圣济总录治伤寒四日以后烦热不解大小肠涩柴胡去苖黄芩去黒心各一两犀角芍药各三分木通锉二三分山栀子仁半两朴硝一两一分大黄细研炒一两半
  右麄捣筛每服五钱水一盏半入竹叶三七片同煎至一盏去滓空腹服大小肠利为度如未通再服
  四味承气散出圣济总录治伤寒四日已后腹胀满痛喘麤壮热
  大黄细锉醋炒二两朴硝二两甘草三分炙锉枳壳去瓤麸炒三两半
  右麄捣筛每服五钱水一盏半煎至一盏空腹温服
  治伤寒四日心胸中蒲闷取吐出圣恵方
  右用猪胆一枚取汁以醋一小盏内猪胆汁相和温过分为二服当吐之差
  治伤寒四五日头痛壮热胸中烦痛出圣恵方
  右用苦参五两乌梅一十枚细锉以水二升煎取一升分服
  小柴胡汤治伤寒四日五日身热恶风颈项强胁下满手
  足温而渇者
  柴胡半斤栝楼根四两内少黄脉者桂心三两黄芩 牡砺甘草干姜各三两
  右切以水一斗二升煮取六升去滓更煎取三升温服一升日三服初服微烦温服汗出者便愈也忌生葱海藻菘菜
  治伤寒已四五日头痛体痛内热如火病入肠胃宜利㵼之
  麦门冬生一升去心生地黄切一升知母二两生姜五两半芒硝二两半
  右以水八升煮取二升半内芒硝煎五沸分五服取利为度忌芜荑
  治伤寒五日
  夫伤寒五日少阴受病少阴者肾之经也其脉贯于肾络于舌故得病五日口热舌干渇而引饮也其病在臓故可下而愈也伤寒五六日尺寸脉俱沉或口燥舌干而渇或口中和而恶寒此是少阴肾受病也少阴病口燥舌干者急下之宜大承气汤若不渇不口燥舌干而脉沉者急温之宜四逆汤太阴厥阴背不恶寒只有少阴有恶寒症不可不知也少阴病得之三日口中和其背恶寒者宜著灸并四逆汤也大抵伤寒阳明症宜下少阴症宜温之仲景于少阴症口燥咽干即云急下之盖少阴主肾繋舌本伤寒热气入于臓流于少阴之经肾汁干咽路焦故口燥咽干而渇须宜急下之非若阳明症宜下而故可缓也虽然阳明亦有一症发热汗出多急下之阳明属胃汗多则胃汁干亦须急下也
  
  柴胡汤出圣恵方治伤寒五日舌干而渇烦热不解大小肠皆涩
  柴胡一两去苗犀角屑一两赤芍药三分黄芩一两栀子仁十四枚川大黄一两锉碎微炒川朴硝一两半
  右为散每服四钱水一中盏竹叶二七片煎至六分去滓不计时候温服如人行四里再服以利为度
  猪苓散出圣恵方治伤寒五日头痛目眩大渇饮水口干小便不利増寒壮热腿膝酸疼不可忍
  猪苓一两去黒皮赤茯苓一两白术半两桂心半两泽㵼
  右为细散每服不计时候以新汲水调下二钱日三四服若呕吐不可下食者服之亦效
  麦门冬散出圣恵方治伤寒五日口热舌干头痛脚胫酸疼四肢壮热
  麦门冬一两去心子芩三分葛根一两锉前胡三两去芦头知母三分玄参半两赤芍药三分犀角屑半两㯽榔三分甘草半两炙微赤锉川升麻半两
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  柴胡桂枝汤出圣恵方治伤寒五日发热恶寒肢节疼痛微呕吐心下痞结外症未解
  柴胡二两去苗桂枝一两黄芩一两人参一两去芦头甘草一两炙微赤锉半夏一两汤浸七遍去滑赤芍药一两厚朴一两去麄皮涂生姜汁炙令香熟
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎至六分去滓不计时候温服
  川大黄散出圣恵方治伤寒五日烦热未退大小便涩川大黄一两锉碎微炒黄芩一两赤芍药一两知母一两川升麻一两鳖甲一两涂醋炙黄去裙襕赤茯芩一两栀子仁半两柴胡一两去苗川朴硝一两
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服以大小便稍利为度
  抵圣丸出圣恵方治伤寒五日不能言语热在胸中
  犀角屑半两麻黄半两去根节川大黄一两锉碎微炒川朴硝一两黄芩半两釡下黄土半两梁上尘半两灶突墨半两
  右为细末炼蜜和捣二三百杵丸如弹子大每服不计时候以新汲水研服一丸如渴饮新汲水当有汗出良久未汗即更服一丸汗止热退能语若小儿即量力服之
  治伤寒五日热毒气在臓令人心腹烦躁壅闷不得眠卧宜服此方
  川大黄一两碎锉微炒杏仁三分汤浸去皮尖双仁麸炒黄犀角屑三分枳壳三分麸炒微黄去瓤甘草半两炙微赤锉川朴硝一两
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服取利为度如不利再服
  前胡散出圣恵方治伤寒五日心腹壅滞烦热不退
  前胡一两半去芦头杏仁三分汤浸去皮尖双仁麸炒微黄川大黄一两锉碎黄芩一两川朴硝一两㯽榔一两
  右为散每服四钱水一中盏入竹叶三七片煎至六分去滓不计时候温服取利为度如不利再服
  㯽榔散出圣恵方治伤寒五日少阴受病口舌干燥烦渇饮水心膈不利大肠秘涩其脉滑者生小弱不足及气逆不顺者死
  㯽榔一两牵牛子一两微炒川大黄半两碎锉微炒青橘皮半两汤浸去白瓤焙
  右为细散每服不计时候以温茶调下二钱良久吃姜粥投利三两行即止如未利再服
  白术散出圣恵方治少阴病服㯽榔散下之后宜和气白术散
  白术半两人参半两去芦头枳壳半两麸炒微黄去白瓤白茯苓半两厚朴半两去麄皮生姜汁炙香熟白芷半两陈橘皮半两汤浸去白瓤焙桂心半两白芍药半两高良姜半两锉甘草半两炙微赤锉
  右为散每服三钱水一中盏入葱白一茎煎至六分去滓不计时候温服
  升麻散出圣恵方治伤寒五日但通体热面如桃花皮肤干燥无润泽口干渇此名阳气攻胃大肠结涩
  川升麻一两黄连一两去须川大黄一两锉碎微炒地骨皮一两黄芩一两大青一两
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分淡竹叶三七片煎至六分去滓不计时候温服
  石膏散出圣恵方治伤寒五日头疼口舌干燥烦渇欲饮水石膏一两黄芩半两甘草一分炙微赤锉川大黄半两锉碎微炒葛根半两锉
  右为散都以水二盏半入竹叶三七片煎至一盏二分去滓不计时候分温三服
  黄芩汤 治伤寒五日口干头痛大便涩
  黄芩去黒心山栀子仁 大黄各一两锉醋炒陈橘皮汤浸去白瓤焙一分朴硝一两
  右麄捣筛每服五钱水一盏半煎至一盏去滓温服
  治伤寒五日吐利后身热不去烦而腹满卧起不安宜服此药出圣恵方
  栀子仁一两厚朴二两去麄皮涂生姜汁炙令香熟枳壳二两麸炒微黄去瓤
  右为散每服四钱水一中盏生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  加减小柴胡汤治伤寒五六日往来寒热或微热咳嗽柴胡二两去苗黄芩去黒心半夏汤浸去滑甘草炙各三分干姜半两炒五味子炒一合
  右六味锉如麻豆每服五钱水一盏半入生姜四片煎至六分去滓
  栀子散出圣恵方治伤寒五日头痛壮热四肢烦疼不能饮食呕逆不定
  栀子仁三分黄连三分去须黄蘖三分锉川大黄三分锉碎微炒芦根一两锉葛根
  右为散每服四钱水一中盏入豉半合葱白二茎煎至六分去滓不计时候温服
  三黄承气汤出圣恵方治伤寒五日口热舌干头痛脚胫酸疼
  栀子仁一两黄芩一两川大黄一两锉碎微炒川芒硝一两陈橘皮一两汤浸去白瓤焙
  右为散每服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  治伤寒五六日已上者出肘后方
  用作青竹沥少煎令减数饮之厚覆取汗愈
  麦奴丸治伤寒五日热在胸中不能言语者方见本门遏经不解类
  柴胡加桂汤出鲍氏方治伤寒四五日身热恶风颈项强胁下满手足温口苦而渇自汗其脉阳浮阴弦或因发汗多亡阳而谵语者
  柴胡三两一钱半夏四钱一字甘草三钱一字芍药 黄芩 人参 官桂各半钱
  右为散每服五钱生姜五片𬃷一个煎温服
  三黄熟艾汤出活人方治伤寒四五日而大小下热痢作白通汤药多不得止宜服此汤除热止痢
  黄芩 黄连 黄蘖各三分熟艾半鸡子大
  右锉如麻豆大水二大盏煎取七分去滓温服
  治伤寒四日五日六日不得汗头痛壮热浑身不知痛处睡卧不安心神烦躁脉气洪大𦂳急大腑秘热不通宜服此百解散凡人患伤寒或热病经及数日饮食不进大腑秘热不通医者多以其饮食不进胃气虚弱不肯疏转致令倾损性命此縁热毒之气蒸郁臓腑伤损正气所以不能食凡患伤寒之人经及五六日未曽得汗头痛壮热心神烦躁浑身骨节四肢八节俱病大腑热秘不通者虽饮食不得亦当疏转行下病气即自然平安饮食増进凡下疏药先当审五臓脉气观何臓得病然后下药取之即万无失一但三部之中一部偏大𦂳者是即其臓得病也若脉候未精只吃此百解散永无差误縁此方皆治五臓之病也若是狂言妄语急吃后面药转下便安效出䕶命方
  前胡去毛柴胡去毛知母 贝母 牡丹皮去心桔梗羌活 独活 荆芥穂 黄芩 山茵蔯 山栀升麻 麻黄去根大黄 麦门冬去心杏仁去尖紫苑玄参 秦艽各一分去苗
  右细杵罗为末每服六钱水两盏半生姜三片同煎取二盏食后临卧去滓热服留滓再煎服若大腑不通忽狂言妄语即煎此药取汁用调后面药半夏半两芎 大黄各一分牵牛二两硝石十铢
  右研硝石并杵罗众药合为末每服三钱入葱三枝生姜三片依法煎前方药取汁用调此药末三钱食后临卧热服此药末不过三钱若是大腑秘甚任意加减进服以转为度仍不得过剂转后便吃些少热粥投之此药须至大腑不通方可进服
  加味二陈汤出活人书治三五日之内发热发寒干呕饮水即吐粥食入口即吐
  陈皮二钱茯苓三钱半夏三钱炮洗甘草三钱枳实二钱竹茹三钱
  右㕮咀每服三钱水二盏生姜七片煎至七分去粗徐徐一口服毕再服一口以尽为度不可急咽此等汗之轻者
  治伤寒热病经四五日热毒上冲心胸噎塞满闷浑身壮热头痛不止大腑不通胸中痰实寸关脉实大有骨力狂言妄语宜服此方出䕶命方
  黄芩 麻黄去根柴胡去毛桔梗 羌活 连翘子玄参 木香 贝母各一分牡丹皮去心 大黄 荆芥穂各半两牵牛 半夏四铢硝石一分已上三味作一处杵为末
  右各杵罗为末每服六钱众药末三钱牵牛半夏硝石末三钱以水一盏半生姜五片葱三枝同煎众药三钱沸一沸急写出用汁调牵牛子等末食后和滓吃
  芎术散出卫生家宝方治解截四时伤寒或以病四五日表里未分亦可服
  川芎 甘草微炮升麻 香附子 白芷 羌活苍术 人参 当归 白芍药各等分
  右㕮咀每服四大钱水一盏生姜四片煎至七分去滓稍热连进三两服热渐退脉缓头轻为效伤寒六日候
  夫伤寒六日是厥阴受病厥阴者肝之经也其脉循阴络于肝故得病六日烦满而阴缩也此是阴阳俱受病毒气在胃故可下而愈也伤寒六七日烦满囊缩其脉尺寸俱沉短此是厥阴肝经受病也厥阴病其脉微浮为欲愈不浮为未愈宜小建中汤脉缓者必囊不缩外症必发热恶寒似疟为欲愈宜桂枝麻黄各半汤若尺寸脉俱沉短者必是囊缩毒气入臓宜承气汤下之大抵伤寒病臓腑传变阳经先受病故次第传入阴经以阳主生故太阳水传是阳明土土传是少阳木邪未深也阴主杀故木传是太阴土土传是少阴水水传是厥阴木至六七日当传厥阴肝木为移气克于脾土脾再受贼邪则五臓六腑皆因而危殆荣卫不通耳聋嚢缩不知人而死矣速用承气汤下之可保五死一生古人云脾热病则五臓危又云土败木贼则死若第六七日传厥阴脉得微缓微浮为脾胃脉也故知脾气全不再受克邪无所容否极泰来荣卫将复水升火降则寒热作而大汗解矣
  
  小柴胡汤出圣恵方治伤寒病六日其病深结在臓是三阴三阳俱受病若五臓六腑荣卫皆不通其人难治柴胡二两去苗黄芩一两赤芍药一两半夏半两汤浸七遍去滑枳实半两麸炒微黄人参二两去芦头甘草半两炙微赤锉
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  大承气汤出圣恵方治伤寒六日体重四肢烦疼多渇或谵语不知人事如此病症者胃中有结燥不通
  川大黄二两锉碎微炒枳实二两麸炒微黄川芒硝二两厚朴一两去麄皮涂生姜汁炙令香熟
  右为散每服四钱用水一中盏煎至六分去滓不计时候温服以利为度如人行十里未利再服
  㵼心汤出圣恵方治伤寒六日心胸妨闷烦热不解面赤大渇壮热身体疼痛此证是毒气攻心
  半夏半两汤浸七遍去滑人参半两去芦头木通一两锉甘草一两炙微赤锉黄芩一两川大黄一两锉碎微炒
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时候服
  人参散出圣恵方治伤寒六日呕哕不定头疼体痛时有虚汗此证是冷热未和
  人参三两去芦头柴胡三两去苗黄芩一两甘草一两炙微赤锉白术一两半夏半两汤浸七遍去滑厚朴一两去麄皮涂生姜汁炙令香熟
  右为散每服三钱用水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎至六分去滓不计时候温服
  黄芩汤出圣恵方治伤寒六日发汗不解呕逆小便不利胸胁痞满微热而烦
  黄芩 桂心 赤茯苓各一两前胡三两去芦头甘草半两炙微赤锉半夏一两汤浸七遍厚朴一两去麄皮涂生姜汁炙令香熟
  右为散每服五钱水一大盏入生姜半分𬃷三枚煎至五分去滓不计时候温服
  柴胡桂枝汤出圣恵方治伤寒六日发热恶寒枝节疼痛微呕心下痞结外症未去
  桂枝一两柴胡二两去苗芎䓖一两人参一两去芦头黄芩一两赤芍药一两枳壳二两麸炒微黄去瓤甘草半两炙微赤锉半夏一两汤浸七遍去滑
  右为散每服五钱水一大盏入生姜半分𬃷三枚煎至五分去滓不计时候温服
  牡蛎散出圣恵方治伤寒六日其人已发汗而不解胸胁痞满小便不利渇而不呕但汗出往来寒热而烦牡蛎一两烧为粉甘草一两炙微赤锉干姜半两炮制锉柴胡二两去苗𦸈𧁾根一两木通一两锉桂心一两黄芩一两厚朴二两去麄皮涂生姜汁炙令香熟
  右为散每服三钱水一中盏煎至五分去滓不计时候温服
  人参散出圣恵方治伤寒六日吐㵼百骨疼痛脚冷腹热人参三分去芦头柴胡三分去苗白茯苓三分牡蛎三分烧为粉黄芩三分白芍药三分桂心三分半夏三分汤浸七遍去滑甘草三分炙微赤锉干姜三分炮制锉
  右为散每服三钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至五分去滓不计时候温服
  猪苓散出圣恵方治伤寒六日发热烦闷渇欲饮水得水而吐其脉浮数小便不利者
  猪苓三分去黑皮白术三分泽㵼一两桂心半两赤茯苓三分丁香三分厚朴去麄皮生姜汁炙令香熟一两半甘草三分炙微赤锉
  右为散每服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服
  葛根散出圣恵方治伤寒六日心躁烦渇肢节解痛小腹急满阴缩
  葛根三分锉石膏一两柴胡一两去苗川升麻三分知母三分栀子仁半两甘草三分炙微赤锉川大黄一两锉碎微炒
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  大青散出圣恵方治伤寒六日心躁烦闷四肢疼痛小腹满急
  大青三分柴胡一两去苗栀子仁一分川升麻三分知母三分石膏一两甘草三分炙微赤锉
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  通关散出圣恵方治伤寒六日脉沈细不足者
  附子一两炮制去皮脐干姜半两炮制锉甘草半两炙微赤锉黄蓍三分锉桔梗半两去芦头防风三分去芦头羌活半两五加皮半两桂心三分
  右为散每服三钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  柴胡散出圣恵方治伤寒六日头疼壮热百节疼痛
  柴胡一两去苗川升麻三分黄芩三分知母一两赤芍药一两大青三分石膏二两栀子仁一两川大黄一两锉碎微炒杏仁三分汤洗去皮尖双仁麸炒微黄
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分豉五十粒煎至六分去滓不计时候温服一方无生姜
  麻黄升麻汤治伤寒六七日其人左右寸脉沈迟手足厥逆下部脉不至咽喉痛不利唾脓血泄利不止麻黄二两半去节升麻五分当归五分葳㽔一作菖蒲知母 黄芩各二分麦门冬去心一作天门冬桂心 芍药 干姜石膏甘草茯苓 白术各一两
  右切以水一斗先煮麻黄减二升掠去上沫内诸药煮取三升去滓温分三服相去如炊三斗米顷令尽汗出便愈忌海藻菘菜葱醋桃李雀肉等
  黄芩汤治伤寒六七日发汗不解呕逆不利小便不利胸胁痞微热而烦
  黄芩 桂心各三两茯苓四两前胡八两半夏半升洗
  右切以水一斗二升煮取六升为六服日三服间食生姜粥取小便利为度忌羊肉𩛿生葱酢物
  小柴胡汤治伤寒六七日不解寒热往来胸胁苦病默默不欲饮食心烦喜呕寒疝腹痛
  前胡八两半夏半升洗生姜五两黄芩 人参 甘草炙各三两干𬃷十二枚擘去核
  右切以水一斗煮取三升分四服忌羊肉𩛿海藻菘菜
  黒奴丸出圣恵方治伤寒六日热毒在臓胸中烦闷口噤不能言唯欲饮水成坏伤寒医所不疗
  麻黄二两去根节灶下黄土二两川大黄二两黄芩二两川芒硝二两灶突墨二两梁上尘二两
  右为细末炼蜜和丸如弹子大毎服不计时候以井华水下一丸
  治伤寒热病五六日愈加困重吃疏药后下粪如紫黒色病势不减神思昏昏小腹逆满狂妄不省人事甚则腹中有块坚硬不散其脉反结伏此其毒气攻血腹内有瘀积物此候九死
  牡丹皮去心射干 羌活 荆芥穂 大黄 黄芩桃仁去尖并双仁者连翘 玄参 麦门冬去心 柴胡去苗山栀 麻黄去根沈香
  右细杵罗为末毎服三钱水一盏半煎两三沸食后和滓服
  苦参汤出仁存方治伤寒热病五六日已上热不除
  黄芩二两苦参三两生地黄一两
  右㕮咀毎服四大钱水一盏半煎至七分去滓服
  伤寒七日
  夫伤寒七日病法当小愈阴阳诸经传病终故也今七日已后反甚者欲为再经病也再经病者是经络重受病也
  
  桂枝汤出圣恵方治伤寒七日不解头痛有热有里大肠秘涩与承气汤后其小便清者病不在里属在表也当须发汗若头痛者必衄
  桂枝一两赤芍药一两甘草一两炙微赤锉麻黄一两去根节柴胡一两去苗芎䓖一两厚朴二两去麄皮涂生姜汁炙令香熟
  右捣麄罗为散毎服四钱水一大盏入生姜半分𬃷三枚煎至六分不计时候热服衣覆微汗如人行十里未汗再服
  知母散出圣恵方治伤寒七日脉浮发热无汗渇欲饮水无表症
  知母一两石膏一两甘草半两炙微赤粳米半合人参半两去芦头葛根半两锉
  右都锉以水二大盏半煎至二盏去滓不计时候分温二服
  前胡汤出圣恵方治伤寒六七日发热汗出不解心中痞坚前胡二两去芦头赤茯苓二两白术二两川大黄一两锉碎微炒赤芍药一两枳实一两白芷 半夏一两汤浸七遍去滑厚朴二两去麄皮涂生姜汁炙令香熟甘草一两炙微赤锉
  右捣麄罗为散每服五钱水一大盏入生姜半分𬃷三枚煎至五分去滓不计时候温服
  麻黄散出圣恵方治伤寒七日大下后脉沉迟手足厥逆咽喉不利胸膈烦躁唾脓血泄利不止为难治此方主之
  麻黄二两去根节当归一两锉微炒川升麻一两知母一两赤芍药一两天门冬一两去心桂心一两赤茯苓一两甘草一两炙微赤锉石膏二两白术一两干姜一两炮制锉
  右捣麄罗为散毎服五钱水一大盏入生姜半分𬃷三枚煎至五分去滓不计时候温服
  柴胡散出圣恵方治伤寒七日不解心烦肠中有结燥谵语柴胡二两去芦头半夏一两汤浸七遍去滑赤芍药一两甘草半两炙微赤锉知母一两黄芩一两川大黄二两锉碎微炒陈橘皮一两汤浸去瓤人参一两
  右捣麄罗为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温温频服稍利为度
  葶⿱⺾历苦酒汤出活人书治伤寒七八日内热不解
  葶⿱⺾历一合纸上炒研膏生艾汁半升无生艾煮艾汁或用艾根捣取汁苦酒米醋是也一升半
  右三味同煎取七合作三服
  伤寒八日
  夫伤寒八日病不解者或是诸阴阳经络重受于病或因发汗吐下之后毒气不尽所以病症犹在也
  
  鳖甲散出圣恵方治伤寒八日热势弥重大便结涩心腹痞病饮食不下精神恍惚谵言妄语
  鳖甲一两涂醋炙令微黄去裙襕细辛一两吴茱茰三两汤浸七遍枯干微炒白鲜皮一两附子三分炮制去皮脐枳壳一两麸炒微黄去瓤茵蔯一两川大黄一两半锉碎微炒桂心三分
  右捣筛为散每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服微利为度
  犀角散出圣恵方治伤寒八日烦热不退四肢疼痛
  犀角屑一两川升麻一两半柴胡一两半去苗葛根一两半锉吴蓝一两甘草一两炙微赤锉
  右捣筛为散每服四钱水一中盏煎至六分去滓次入马牙硝三钱更煎三二沸不计时候温服
  又方出圣恵方
  柴胡一两去苗黄芩一两犀角屑三分茯苓三分人参一两去芦头甘草半两炙微赤锉
  右捣筛为散毎服四钱水一大盏煎至六分去滓次入马牙硝三钱更煎三二沸不计时候温服
  柴胡散出圣恵方治伤寒八日不解默默烦闷腹中干燥大肠结涩狂言
  柴胡一两去苖知母半两人参一两去芦头半夏半两汤浸七遍去滑川大黄一两锉碎微炒黄芩半两赤芍药半两甘草半两炙微赤锉葳㽔半两
  右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服以微利为度
  附子汤出圣恵方治伤寒八日风温相抟身痛心烦不能自转侧不呕不渇下之脉浮者
  附子一两炮制去皮脐桂心一两白术一两白芷一两甘草半两炮炙微赤锉葛根一两人参一两去芦头陈橘皮一两汤浸去白瓤焙
  右细锉和匀毎服半两水一大盏入生姜半分枣三枚煎至七分去滓不计时候分温二服
  茵陈汤出鲍氏方治伤寒七八日内热结身黄如橘小便不利腹胀并酒伤瘀热在内发热头有汗身无汗茵蔯一两淡竹叶 大黄三钱半栀子五大个通草
  右为散水二盏煎茵蔯次下后药至一盏调三朱五苓散下红丸子甚效 千金只前三件専治伤寒发黄汗并治谷疸
  生地黄汤出济生拔粹方病人七八日后两手脉沉迟细微肤冷脐下满或狂或躁大便实而色黒小便自利者此畜血症具也若年老及小年气虚弱者宜此方主之生地黄自然汁一升如无生地黄只用生干地黄二两干漆半两炒烟欲尽生藕自然汁半升如无藕用刺蓟汁半升如无刺蓟汁用刺蓟末一两蓝叶一握切碎干者用末半两水蛭十个炒大黄一两锉如骰子大桃子仁半两细研䖟䖝二十个去趐足麸内炒黄
  右一处入水三升半同慢火熬及二升以来放冷分三服投一服至半日许血未下再投之此地黄汤比抵当汤丸其势甚轻如无地黄与藕汁计升数添水同煎扺当汤丸恐用之太过有不止损血之候故立此汤衄不可汗者盖为脉微也脉𦂳而浮者麻黄汤主之脉浮缓者桂枝汤主之脉已微者犀角地黄汤主之















  普济方卷一百三十
<子部,医家类,普济方>



  钦定四库全书
  普济方卷一百三十一 明 周王朱橚 撰伤寒门
  伤寒九日已上候
  夫伤寒九日已上病不除者或初一经受病即不能相传或已传三阳讫而不能传于阴至停滞累日病症不罢或三阴三阳传病已毕又重感于寒名为两感伤寒则臓腑俱病故曰数多而病候改变也
  
  前胡汤出圣恵方治伤寒九日不解心腹坚满身体疼痛内外有热烦呕不安
  前胡去芦头半夏汤浸七遍去滑白术 枳实麸炒微黄赤芍药黄芩各一两甘草半两炙微赤锉厚朴一两去麄皮涂生姜汁炙令香熟
  右为散毎服三钱水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎至六分去滓不计时候温服
  石膏阳出圣恵方治伤寒病九日曽经发汗吐下未解三焦生热其脉滑数昏愦沉重欲入百合状症
  石膏三两黄蘗 黄芩各一两麻黄一两去根节二两黄连去须川大黄二两锉碎微炒甘草一两炙微赤锉栀子仁一两
  右细锉和匀毎服半两以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服如人行十里再服以微利为度
  茯苓汤出圣恵方治伤寒九日下之后胸膈烦满小便不利谵语一身不可转侧
  赤茯苓 柴胡去苗龙骨各二两川大黄二两锉碎微炒黄芩人参去芦头牡蛎烧为粉桂心 半夏汤浸七遍陈橘皮汤浸去白穣焙甘草炙微赤锉各一两
  右为散毎服四钱水一大盏入生姜半分𬃷三枚煎至六分去滓不计时候温服
  犀角散出圣恵方治伤寒九日心肺热气急喉中有脓血犀角屑 柴胡去苗青竹茹各一两桔梗去芦头川大黄锉碎微炒麦门冬去心各一两半
  右为散毎服五钱水一大盏煎至五分去滓下芒硝末一钱搅令和匀不计时候温服
  㯽榔散出圣恵方治伤寒九日心中满闷腹胀喘急
  㯽榔 诃棃勒皮 陈橘皮汤浸去白穣焙甘草炙微赤锉各半两桑根白皮三分锉
  右为散毎服五钱水一大盏入生姜半分葱白一茎煎至五分去滓不计时候温服
  半夏散 治伤寒九日不解往来寒热状如瘟疟胸膈满闷时有痰逆不止
  半夏汤浸七遍去滑柴胡去苗各二两葛根白术 人参去芦头陈橘皮汤洗去白穣焙黄芩 厚朴去麄皮涂生姜汁炙令香熟甘草炙微赤锉各一两
  右为散毎服四钱水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎至六分去滓不计时候温服
  芒硝散 治伤寒九日不解胸胁满逆日晚即潮热此由失下内实故也
  川芒硝二两前胡一两去芦头枇杷叶半两去毛炙微黄葛根一两锉川大黄二两锉碎微炒半夏一两汤浸七遍去滑
  右为散毎服四钱水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎至六分去滓不计时候温服以利为度
  大前胡汤 治伤寒八九日不解心腹坚满身体疼痛内外有热烦呕不安
  半夏半升洗生姜五两枳实八片炙前胡半升黄芩三两干𬃷十二枚擘芍药四两
  右切以水一斗煮取三升分四服日三夜一服忌羊肉𩛿等物张仲景用柴胡不用前胡本云加大黄二两不知大黄恐不名大柴胡汤
  石膏汤 治伤寒病已八九日三焦热其脉滑数昏愦身体壮热沉重拘挛或呼呻而已内攻体犹沉重拘挛由表未解令直用解毒汤则挛急不瘥直用汗药则毒因加剧而方无表里疗者意思以三黄汤以救其内有所増加有解其外是故名石膏
  石膏 黄连 黄蘖 黄芩各三两香豉一升绵褁栀子十枚擘麻黄三两去节
  右切以水一斗煮取三升分为三服一日并服出汗初服一剂小汗其后更合一剂分两日服常令微汗出拘挛烦愦即差得数行利心开令诸毒折也忌猪肉冷水
  桂附汤 治伤寒八九日风湿相搏身体疼痛烦不能自转侧不呕不渇脉浮虚而涩者此主之若其人大便小便自利者去桂加白术汤主之一名桂附散属太阳方见本门中风类
  术附汤 治伤寒八九日风湿相搏身体疼烦不能自转侧不呕不渇脉浮虚而涩者桂枝附子汤主之若其人大便自利者此主之属太阳
  白术二两甘草一两炙附子一个半炮去皮
  右锉如麻豆大毎服五钱生姜五片大𬃷一枚水一盏半煎至七分去滓温服一服觉身痹半日许再服三服都尽其人如胃壮忽快也即是附子与术并走皮中逐水气未得除故使之耳法当加桂一两其大便坚小便自利故不加桂也
  疗伤寒八九日至十日馀大烦渇热盛而三焦有疮䘌者多下或张口吐舌呵⿰目烂口鼻生疮讝语不识人除热毒止利以龙骨半斤碎以水一斗煮取四升沈之井底令冷服五合渐进之随意饮尤宜老少
  治伤寒八九日间发热如狂不解小腹满痛有瘀血桃仁三十个去皮尖麸炒赤色别石䖟䖝三十枚去趐水蛭二十枚各炒川大黄一两
  右为末再与桃仁同捣令匀炼密丸如小豆大毎服二十丸桃仁汤下旋下瘀血恶物便愈未利再服伤寒可汗附论
  夫伤寒病汗之而愈者以初得病一日至三日阳经受邪未传诸阴其邪在表故当发汗此大约也然病数日脉浮太阳症不罢者亦可汗之当以脉症为凖凡头疼发热恶风憎寒是为可汗之症其脉浮者是为可汗之脉阳虚则恶寒脉浮为在表或浮而弱或浮而𦂳或浮大而数皆宜汗之衄家脉虽得之不可汗故内经曰其在脾者汗而发之若变汗发阳明与太阳合病有恶寒症属表可汗用升麻汤又太阳阳明合病胸满而喘麻黄汤阳明本多汗若脉浮无汗而喘可发汗亦用麻黄汤又阳明病脉迟汗出多微恶寒者表未解也可与桂枝汤又阳明烦热汗出如疟或日晡发潮热而脉浮虚者并与桂枝汤若脉实者当用承气汤太阴腹满脉浮桂枝汤凡太阳症有用五积散者非谓发汗盖去积耳少阴初得病脉沈反热者温之而微取其汗用麻黄细辛附子汤下利手足冷而身热者非属通脉四逆汤又少阴病二三日常见少阴而无阳热中满之症者用麻黄附子甘草汤微汗之二药皆阴症伤寒解表之剂阴症初病便属少阴不待传次
  
  葱豉汤 治伤寒初觉一二日头项腰脊痛恶寒葱白十二茎半合炒干姜炮制一分麻黄去根节去麄皮芍药各半两
  右㕮咀毎服五钱水二盏煎至一盏去滓温服良久投葱䜴热粥盖覆出汗
  葱粥方 治伤寒服葱䜴汤后未得汗再服
  葱白十一茎三合炒生姜半两拍碎
  右用水五盏入前三味煎至二盏半去滓入白米依常法煮粥入少盐搅匀任意食之衣盖出汗未汗再服
  葛根汤 治伤寒服葱䜴汤不得汗可服
  葱白十四根一升绵褁葛根三两切
  右㕮咀以水五升煮取二升分为再服温服取汗不出更服余时用此一服辄汗略不再服救数十人甚效
  麻黄葛根汤 治伤寒初得一二日出汗
  麻黄一两半去根节葛根柴胡去苗各一两芍药三分
  右捣筛毎服五钱水一盏半䜴一百粒开口椒一七粒连须葱白三寸薄荷二十叶同煎至八分去滓热服后葱䜴汤一盏投之衣覆取汗汗未快再服
  解毒汤 治伤寒初觉烦热头脚疼痛
  柴胡半两去苗黄芩去黒心荆芥穂各一分
  右锉如麻豆大毎服五钱水一盏半生姜一𬃷大拍碎煎至八分去滓入生地黄汁一合白蜜半斤匙更煎三五沸热服
  葛根汤 治伤寒三日头疼壮热遍身疼痛其脉洪数葛根白术 干姜炮各半两芍药半两麻黄去根节丢麄皮各三分甘草炙一分半
  右捣筛毎服五钱用水一盏煎至八分去滓热服如脉微即加附子半两
  石膏人参解肌汤 治伤寒初得一二日头疼壮热恶寒脉浮𦂳者
  石膏麻黄去根节各一两柴胡去苗人参各半两去麄皮甘草炙各一分葛根锉二两
  右捣筛毎服三钱用水一盏入葱豉生姜煎至七分去滓热服不拘时
  荆芥汤 治伤寒初得一二日至三日头疼痰逆肢体烦懆恶风身热憎寒者
  荆芥穂四两前胡去芦头旋复花各三两甘草炙二两白术半夏汤洗七遍焙干麻黄 芍药各一两
  右捣筛毎服三钱水一盏生姜三片𬃷三枚擘煎至七分去滓热服不拘时
  五味桂枝汤 治伤寒一二日头痛体疼发表
  去麄皮葛根锉各一两麻黄去根节一两山栀子仁半两石膏一分
  右捣筛毎服三钱水一盏葱白一茎切䜴三十粒煎至七分去滓热服良久再服以葱白稀粥投之微汗即差
  五解汤 治伤寒三日内表症不解者
  麻黄去根节二两白术一两半葛根甘根炙锉山栀子仁桔梗石膏杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒各一两
  右捣筛毎服三钱水一盏入葱白盐䜴同煎至七分去滓连并热服不拘时汗出为度
  六味桂枝汤 治伤寒头痛发热恶寒解表
  去麄皮麻黄去根节石膏 干姜白术生用苍术米泔浸麸炒各一两
  右为散毎服三钱用水一盏生姜三片葱白二寸豉七粒同煎至八分去滓热服不拘时
  人参汤出圣济縂录治伤寒一日至三日头痛壮热烦闷其脉洪数
  人参一两白术半两甘草炙半两麻黄去根节去麄皮各三分
  右捣筛毎服三钱水一盏生姜三片煎至七分去滓连并温服不拘时衣覆出汗
  十味人参汤出圣济总录治伤寒头痛体疼寒热不解调理荣卫进饮食解利经络去久滞风邪
  人参 厚朴去麄皮生姜汁炙去麄皮甘草炙锉白术 干姜 白茯苓去黒皮杏仁汤洗去皮尖双仁麸炒陈橘皮汤浸去白焙各一两麻黄去根节汤煮掠去沫二两
  右捣筛毎服三钱水一盏入生姜三片𬃷一枚擘破煎至七分去滓热服才觉伤风并三两服汗出立差
  香术汤出圣济总录治伤寒二三日头痛肌热烦躁不解四肢倦痛可汗
  苍术米泔浸一宿切焙二两陈橘皮汤洗去白焙防风 麻黄去根节汤煮掠去抹焙干当归切焙去麄皮甘草炙各一两白茯苓去黒皮吴茱茰洗焙干炒人参 厚朴去麄皮生姜汁炙羌活去芦各半两
  右除桂外锉碎慢火炒黄入桂同麄捣筛毎服三钱水一盏入葱白一寸生姜二片同煎至六分去滓温服不拘时候
  葱豉汤出圣济总录治伤寒一日至三日以前身体热脉洪大体疼痛汗不出者
  苍术米泔浸去皮锉麸炒黄麻黄去根节汤煮掠去沫焙各二两甘草炙锉去麄皮各一两
  右捣筛毎服三钱水一盏入葱白三寸盐豉二十粒同煎至七分去滓热服不拘时候
  前胡汤出圣济总录治伤寒表不解取汗
  前胡去芦头柴胡 羌活去芦头芎䓖 人参 枳壳去穣麸炒甘草芍药各半两麻黄去根节汤煮掠去沫焙一两
  右捣筛毎服三钱用水一盏入葱白三寸煎至七分去滓热服如要发汗更入薄荷三五叶同煎服讫以厚被盖覆如人行五里再服徐令汗透遍身即旋去被避风若伤寒后馀毒未解潮热往来数服即解
  消饮茯苓汤 治伤寒表未解气脉闭塞津液不通水饮气停在胸腑结而成痰膈脘痞闷倚息短气体重多唾头目旋晕嗜卧好睡额角偏痛腠理开疏体常汗出
  白茯苓去黒皮前胡去芦芎䓖 羌活去芦头桔梗人参 独活去芦头甘草柴胡去苗各半斤陈橘皮去白四两
  右为散毎服三钱沸汤点服不计时候或锉如麻豆用前件药半两水三盏煎至一盏半去滓分温二服
  前胡汤 治伤寒头痛恶寒发热肢体疼倦
  前胡去芦头羌活去芦头各六两防风去叉四两荠苨去芦头二两锉桔梗炒三两蛇蜕皮一两煎碎炒令黄蝉壳去土一两陈橘皮汤浸去白干称四两甘草炙锉一两半人参二两
  右捣筛毎服四钱水一盏半入生姜二片薄荷七叶煎至五分去滓温服
  桂心汤 治四时伤寒初觉
  桂去麄皮芍药 甘草葛根锉各等分
  右捣筛毎服四钱水一盏半生姜二片𬃷三枚擘同煎至八分去滓温服
  麻黄桂枝各半汤 治伤寒表解不明
  麻黄去节桂枝各三两芍药 杏仁去皮尖各一两半
  右㕮咀如法修制毎服三钱水一盏半生姜三片𬃷一枚同煎至七分去滓热服汗出为愈
  葱䜴汤 治伤寒一二日头项及腰背脊拘急疼痛浑身烦热恶寒脉𦂳无汗一名麻黄汤
  麻黄一两去节二大合干姜二两葱白十五茎
  右㕮咀毎服以水二升先煎麻黄六七沸掠去白沫干姜煎二十馀沸再下葱豉煎取八大合去滓分温两服如人行五六里服讫良久煮葱豉粥热吃即以衣覆出汗
  又方 治伤寒不得汗取汗最妙方
  良姜一两丁香五钱
  右为细末醋和为丸加在掌中心衣被盖之汗出为度
  六物青散出千金方治伤寒嗽涩恶寒
  附子 白术各一两六铢防风 细辛各一两十二铢桔梗乌头各三两十八铢
  右治下筛以发温酒服五钱不知稍増之服后食顷不汗出者进温粥一杯以发之温服汗漐漐可也勿令流离勿出手足也汗出止若汗不出不止者温粉粉之微者不须粉不得汗者当更服之得汗而不解者当服神丹丸
  神丹丸出千金方治伤寒𠻳涩恶寒发热体疼者
  附子 乌头各四两人参 茯苓 半夏各五两朱朱一两
  右末之蜜丸以真丹为色先食服如大豆二丸生姜汤下日三须㬰进粥二升许重里汗出若不得汗汗少不解复服如前法若得汗足应解而不解者当服桂枝汤此药多毒热者今饮水寒者温服解之治疟先服发二丸要略用细辛不用人参别有射干𬃷大一枚名导赤丸主寒气厥逆
  人参散出圣恵方治伤寒表解利四肢和胃气调理荣卫进饮食解利经络去久滞风邪
  人参二两去芦头桂心一两陈橘皮二两汤浸去白穣焙干姜二两炮制锉白术二两赤茯苓二两杏仁二两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄甘草二两炙微赤锉麻黄四两去根节厚朴二两去麄皮涂生姜汁炙令香熟
  右为散毎服四钱以水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时候热服如才吹著连煎两三服汗出立愈
  通神散出圣恵方治伤寒头痛壮热心胸躁闷不得汗者麻黄 厚朴 桂心 川大黄一两锉碎微炒附子一两炮制去皮脐甘草半两炙微赤锉白术半两人参半两去芦头五味子半两
  右为散毎服不计时候以新汲水调下三钱良久以热水嗽口三五度后吃热姜茶衣盖汗出
  抵圣散出圣恵方治伤寒解肌
  麻黄二两去根节甘草一两炙微赤锉桂心一两附子一两炮制去皮脐白术半两五倍子半两陈橘皮半两汤浸去白穣焙
  右为散毎服三钱水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎至六分去滓不计时候热服汗出为度
  治伤寒头疼项强壮热憎寒四肢不利宜服此方出圣恵方附子半而炮制去皮脐羌活半两桂心一两干姜半两炮制锉防风三分去芦头吴茱茰半两汤浸七遍焙干微炒桔梗三分去芦头当归三分锉微炒五加皮三分甘草半两炙微赤锉
  右为散毎服三钱以水一中盏入𬃷三枚煎至六分去滓不计时候热服
  通关散出圣恵方治伤寒遍身壮热头痛腰疼肢节不利吴茱茰汤浸七遍焙干微炒羌活 附子炮制去皮脐芎䓖 五加皮 甘草炙微赤锉各半两防风去芦头麻黄去根节旋复花
  右为散毎服三钱水一中盏入生姜半分薄荷七叶煎至六分去滓不计时候稍热服汗出为度
  治伤寒头痛壮热鼻塞恶风宜服出圣恵方
  羌活一两五加皮一两桂心一两干姜半两炮制锉海桐皮一两锉青橘皮一两汤浸去白焙麻黄去根节甘草一两炙微赤锉附子一两炮制去皮脐吴茱茰半两汤浸七遍焙干微炒
  右为散毎服三钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时候热服
  正气散出圣恵方治伤寒四肢头目疼痛
  麻黄三两去根节桂心二两甘草一两炙微赤锉干姜一两炮制锉川大黄二两锉碎微炒青橘皮一两汤浸去白穣焙吴茱茰一两汤浸七遍焙炒厚朴二两去麄皮生姜汁炙香熟
  右为散毎服三钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时候热服
  附子散出圣恵方治伤寒头痛身热四肢不利宜服解表附子一两炮制去皮脐干姜一分炮制锉麻黄半两去根节桂心半两芎䓖半两乌头半两炮制去皮脐
  右为散毎服一钱水一中盏入生姜半分煎至六分去生姜和滓不计时候热服良久更以热酒调下一钱当便出汗
  败毒丸出圣恵方治伤寒阴阳二症出汗
  干葛半两微炒麻黄半两去根节踯躅花一分芫花一分醋炒合干朱砂一分细研
  右为末以水研豉心和丸如梧桐子大阳毒煎姜豉汤下七丸阴毒热水下七丸不用衣覆汗自当出
  三神丸出圣恵方治伤寒表里不解
  附子半两烧令半黒芫花一两醋拌炒令黄皂荚一两不蚛者去皮子炙黄
  右为细末以豆䜴心宿用汤浸至来旦研绞取细稀者用和药末为丸如梧桐子大毎服不拘时以粥饮下十丸服药后或吐或汗或㵼若得一般当便为效
  治伤寒发汗极效方出圣恵方
  苍术四两锉去皮甘草二两猪牙皂角四锭麻黄三两去根节
  右件生用捣细罗为散毎服一钱水一中盏煎三两沸不计时候和滓温服盖覆令汗出立效
  治伤寒发汗神验白散方出圣恵方
  白附子半两附子半两去皮脐半夏一分干姜一分天南星一分皂荚子仁一分
  右件生用捣细罗为散毎服一钱水一中盏入生姜半分煎至六分不计时候和滓热服当有汗出即差
  治伤寒发汗方出圣恵方
  附子一两炮制去皮脐太阴玄精石一两细研硫黄半两细研马牙硝半两细研
  右研令匀毎服不计时候以生姜热酒下一钱良久以稀葱粥投之当身有汗
  浮萍草散出圣恵方治伤寒发汗
  浮萍草一两四月十五日者麻黄半两去根节桂心半两附子半两炮制去皮脐
  右捣细罗为散毎服二钱以水一中盏入生姜半分煎至六分不计时候和滓热服汗出立效
  神白散出济生㧞粹方治四时伤寒在表浑身壮热口苦舌干恶风无汗
  苍术米泔浸一宿去皮焙干称一两半干姜一两麻黄一两去根节甘草一两炙防风一两去芦石膏一两研川芎一两香白芷半两瓜蒌根半两
  右为末毎服二钱水一盏入生姜三片葱白三寸煎至七分热服如伤风身热面赤脉大以衣覆出汗即愈
  可温
  夫伤寒病虽有三阴三阳然在阳则太阳病多在阴则少阴病多以二经为表里故也至于阳明太阴病颇稀少而少阳厥阴病又少也然究观古人治阳明则多下于少阴则多温盖阳明者胃也胃受病则不恶寒反恶热濈濈汗出大便秘谵语潮热须下之乃愈若乃气或本虚人初中病腠理邪寒气更不经三阳而便见少阳症盖少阴者肾也肾受病则身冷恶寒四肢厥逆脉微细心烦但欲寐或自利而渇须温之乃愈虽然三阴病大约可温而古人特于少阴详言之者则少阴病尤宜思故也 变温法太阳发汗漏不止恶风小便难四肢急难屈伸桂枝加附子汤太阳发汗后病不解而恶风者虚也芍药甘草附子汤又太阳汗后或下后病不解而烦躁者茯苓四逆汤太阳心中悸而躁者小建中汤又太阳七八日脉细恶寒为阴阳俱虚病不可汗下其人素无热者芍药甘草附子汤素有热者黄耆建中汤又太阳病八九日风湿相抟身烦病难转侧不呕渇脉浮虚而涩桂枝附子汤若大便硬而小便自利者去桂枝加白术又太阳风湿相搏骨节烦身体微肿不能屈伸汗出短气恶风而小便不利者甘草附子汤阳明病反无汗皮上如䖝行者为久虚可温之用术附汤黄耆建中汤此非冬阳明无汗症也当加体认
  
  附子汤 治伤寒少阴病得之一二日口中和其背恶寒者当灸之方
  附子二两炮制去皮脐人参一两白术四两芍药 白茯苓去黒皮各三两
  右锉如麻豆大毎服五钱以水一盏半煎取七分去滓温服日三服
  附子饮出圣济总录治伤寒头痛壮热恐成阴毒
  附子炮制去皮脐白术各半两桔梗 细辛去苗叶各一两
  右锉如麻豆毎服五钱用水一盏半煎至七分去滓空心温服衣盖取汗或汗得吐即差如未吐汗再服
  通关散出圣济总录治厥阴伤寒脉弦长者生沈细不足者死
  附子炮制去皮脐一两桔梗 干姜羌活去芦头五加皮各半两桂心去麄皮三分黄耆炙锉一分防风半两甘草炙锉半两
  右锉如麻豆毎服五钱以水一盏半煎至七分去滓食前温服日二三服
  桂心汤出圣济总录治伤寒阴盛身寒脉候沈细头痛体疼桂去麄皮麻黄去根节甘草人参各半两白术 附子炮制去皮脐杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各三分熏
  右㕮咀毎服五钱用水一盏半入生姜半分拍碎同煎取七分去滓温服
  回阳汤出圣济总录治伤寒阴盛手足厥冷体寒脉微延胡索半夏切姜汁炒黄甘遂醋炒干各一两陈橘皮汤浸去白皮附子炮制去皮脐去麄皮各半两㯽榔一枚麻黄去根节汤煮去沫焙干半两天南星一枚丸
  右锉如麻豆毎服二钱以酒八分煎至七分去滓温服后一刻顷患人头靣浑身觉热时便与衣服盖覆令汗出
  温白丸出圣济总录治伤寒靣青心下坚硬开口出气身体不热头靣多汗四肢厥冷
  白附子硫黄半夏汤浸去滑切焙各一两
  右捣研为末同粳米饭𢷬和为丸如梧桐子大毎服二十丸温酒下吐逆炒生姜盐酒下或艾醋汤下阴毒病吃三五次不计时候
  白术散出圣济总录治伤寒伏阴气胸膈妨闷吐逆不定手足厥冷
  白术附子炮制去皮脐高良姜去麄皮人参 干姜炮各一两藿香去梗一分
  右锉如麻豆毎服三钱水一盏同煎至七分不计时候去滓温服
  益智汤出圣济总录治伤寒四肢厥冷其脉沈细
  益智去皮乌头炮裂去皮脐各一两青橘皮汤浸麻黄去根节干姜炮各半两
  右锉如麻豆毎服三钱水一盏入生姜三片盐半捻煎至六分去滓不计时候稍热服
  正元汤出圣济总录治伤寒阴症脉候沈细
  麻黄去根节陈橘皮去白焙大黄生锉甘草炙锉干姜 桂去麄皮芍药 附子炮制去皮脐吴茱茰汤浸七遍焙半夏汤浸七遍炒各半两
  右锉如麻豆毎服二钱水一盏入生姜三片𬃷二枚煎至七分去滓热呷以衣被盖覆取汗未汗如人行五里再服或连吃三服汗出立差
  退阴汤出圣济总录治伤寒手足逆冷脉息沈细头痛腰重
  乌头炮裂去皮脐干姜炮各半两
  右麄𢷬炒令转色放冷再𢷬筛毎服一钱水一盏盐一捻煎至半盏去滓温服此药大治阴毒伤寒手足逆冷脉息沈细头痛腰重连吃三服小儿伤冷毎服一次入正元散内同煎入盐一捻阴毒伤寒𠻳逆煎一服细细热呷立止
  吴茱茰散出圣济总录治伤寒浑身手足厥冷面青唇口无色心中寒栗宜服
  硫黄芎䓖各一分去麄皮附子炮制去皮脐吴茱茰汤洗焙炒
  右𢷬罗为散煎艾叶汤下三钱阴盛者兼灸气海数十壮
  青白散出圣济总录治阴盛伤寒身体疼痛
  石膏半斤为末干姜乌头捶碎草乌头捶碎各一而已上四味先用鐡器盛用板盖定石膏烧通赤不令透气候并研末麻黄去根节藿香去根各一两皂荚灰 自然铜烧通赤醋淬七次各半两
  右捣研为细散毎服一钱空心食前温酒调下如痃伤寒艾叶煎汤调下
  返阴散出圣济总录治伤寒四肢厥冷脉微自汗心胸痞满阳起石 石膏 寒水石三味同烧令赤出火毒细研入诸药干姜附子炮制去皮脐甘草微炙各一两硫黄研半两
  右捣研为散毎服二钱生姜汁温水调下阴毒并服之
  附子汤 治伤寒憎寒壮热头痛膈闷四肢疼倦附子炮制去皮脐半两白茯苓去黒皮人参 细辛去苗叶柴胡去苗陈橘皮去白焙各一两甘草炙锉黄耆炙锉厚朴去麄皮生姜汁炙莎草根去须赤芍药各半两
  右锉如麻豆毎服二钱水一盏入生姜五片𬃷二枚擘同煎至六分去滓温服不拘时
  均气汤 治伤寒表里未解荣卫气逆手足厥冷上喘阴症或霍乱㵼吐非时腹胀及年高荣卫虚弱臓腑不和膀胱𦂳急腰膝痹痛及妇人产后劳冷等疾白术米泔浸细锉焙干微炒天台乌药细锉微炒各二两人参 青橘皮去白焙甘草炙锉白芷各一两白茯苓去黒皮半两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏生姜三片𬃷二枚同煎至七分去滓温服如吐逆入藿香少许
  四物桂枝汤 治伤寒阴盛
  桂去麄皮麻黄去根节各三分干姜炮一分附子炮制去皮脐一两
  右㕮咀毎服五钱用水一盏半生姜半分切𬃷三枚擘破同煎至八分去滓不计时候温服
  桂心汤 治伤寒服冷药过多心腹胀满脚膝厥冷昏闷不知人
  去麄皮厚朴去麄皮生姜汁炙各三分芍药一两干姜炮半两㯽榔锉半两
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎取八分去滓入童子小便一合搅匀空腹分温二服
  蒸熨方 治伤寒四肢厥冷
  右用吴茱茰汤洗焙干三升以温酒浸令通湿以生绢袋二个盛蒸令极热取茱茰袋子更烙熨四肢前后心及手足心候气通彻即止
  又用前药熨气通畅后宜服此方
  人参一两生姜煨切二两
  右细锉用水一盏半煎至八分去滓温服如食顷再服二
  韩祗和温中例
  夫伤寒之说始自黄帝以开其端至仲景方陈其条目后世肤浅之学莫知其数立言者只言病在表可发汗病在里可下或云不可汗不可下即未尝有温中说仲景伤寒例尺寸俱沈细太阴受病也尺寸俱沈少阴受病也尺寸俱微缓厥阴受病也辨太阴症云太阴症脉浮可发汗宜桂枝汤又手足温自利不渇宜四逆汤又胸满时痛桂枝加芍药汤辨少阴症云少阴病始得之发热脉沈麻黄附子细辛汤又阴病二三日麻黄附子甘草汤又少阴病脉沈𦂳温之宜四逆汤又少阴病身体疼痛手足寒骨节痛脉沈附子汤辨厥阴症云厥阴病吐利手足逆冷烦懆欲死吴茱萸汤今与仲景论中数条最是三阴病之良法今世之用尚有未尽症者愚尝校自至和初岁迄如今三十馀年不以岁之太过不及为则毎至夏至已前有病伤寒人十中七八两手脉俱沈细数多是胸膈满闷或呕逆或气塞或腹鸣或腹痛与仲景三阴病说理同而症不同因兹不敢妄投仲景三阴药方见脉沈及胸膈满便投下药下之往往不效常斟酌仲景理中丸与服之其病势轻者即膈中便快其病势重者半日汗湿衣然或有病人脉沈细迟投仲景四逆益汤温之多药力大热后必发烦躁因校量此形症今别立不以治之得多对症药不可不传焉病人但两手脉沈细数或有力或无力或关脉短及力小胸膈塞闷气短不能相接者便可随脉症投温中药以治之病人两手脉沈迟或𦂳皆是胃中寒也若寸脉短及力小于关尺者此阳盛阴虚也或胸膈满闷腹中胀满身体拘急手足逆冷急宜温之
  若立春以后至清明以前宜温中汤主之清明以后芒种以前宜橘皮汤主之芒种以后至立秋以前宜七物理中丸主之
  温中汤
  丁皮一两干姜二钱炮白术 丁香各二钱陈皮二钱厚朴一两制
  右为细末毎服二钱水一盏葱白三寸荆芥五穂煎至七分去滓热服未快手足尚逆呕吐加舶上丁皮二钱干姜二钱
  橘皮汤
  陈皮一两藿香三钱白术 葛根各三钱
  右为末毎服二钱水一盏生姜一块如枣大捶破同煎至七分去滓热服如三服未快手足尚逆呕吐不定加半夏半两丁香桂枝半两毎服加葱白三寸煎服
  七物理中汤
  白术五钱干生姜二钱半人参七钱半桔梗七钱葛根 藿香叶五钱
  右为细末炼蜜为丸如弹子大毎服一丸水一盏煎至七分和滓热服如三服未快手足尚逆呕者加半夏半两干姜半两病人两手脉沈细无力虽三部脉力停亦是阴气盛也更不须候寸脉短治之或胸膈满闷身体拘急疼痛手足逆冷速宜温中药和之
  若立春以后至清明以前宜厚朴丸主之清明以后至芒种以前宜白术汤主之芒种以后立秋以前宜橘皮汤主之
  厚朴丸
  当归半两丁皮枝杖半两厚朴一两制细辛二钱半人参七钱半甘草半两炙干姜半两炮
  右为末炼蜜为丸如弹子大毎服一丸水一盏煎至六分和滓热服三服后脉尚细无力毎服加葱白三寸同煎服
  白术汤
  白术 半夏 当归 厚朴干姜炮已上各半两丁香七钱
  右为细末毎服三钱水一盏生姜枣许大捶碎同煎至七分去滓热服三五服脉未有力寸脉尚小加细辛半两毎服加葱白三寸同煎服之
  橘皮汤
  橘皮半两藿香 葛根各三钱半夏 厚朴各半两炮
  右为末毎服三钱水一盏生姜如𬃷大同煎至七分去滓热服三五服脉尚小手足逆冷加细辛半两
  治病胸膈闷满时时呕吐逆肢节疼两胁下痛腹中鸣此是停饮
  三苓汤
  赤茯苓 术猪苓 白术各半两滑石一两通草二钱桂枝二钱半白豆蔲仁二钱半丁皮七钱半陈皮五钱
  右为末毎服三钱水一盏煎至七分去滓热服小便未快加𧄒麦七钱半呕未止加半夏半两淅淅恶寒甚毎服加葱白三寸
  灰包熨法
  病人服前药胸膈满闷者此上焦有阳也或药力太过上焦有热也腹满气虚鸣时时疼痛此是被阳药消逐得上焦阴气并入下焦也虽是下焦积寒冷上焦阳盛更须投温下焦药也当用包灰法炭灰或桑柴灰三二升许入好酒拌和干涅得所铫内炒令灰热以帛包褁置脐下熨之频换灰包令常热以腹不满痛为度或熨时病人不受者勿听但令极熨之不住灰包可也如灰包熨后得下利三两行或小便二三升或似有汗此是阴去外出或下泄也勿疑之病轻者乃得愈后出馀气而解病人三部脉沈寸脉小于关尺此为阴盛当温中药以消阴气宜服厚朴丸陈皮人参白术藿香当归细辛之类是也
  神术汤亦同治如阴燥而渇不可悮用凉药若热药冷服内有伏阳则可若脉以虚按之全无力或病人素无食养只可温服
  海蔵所制神术白术二汤
  神术汤 治内饮冷外感寒邪无汗者
  苍术二两制防风二两甘草二两炙
  右㕮咀生姜水煎加葱白三寸
  如治吹你煎成调六一散三五钱如神
  如太阳症发热恶寒脉浮而𦂳者加羌活
  如太阳症脉浮𦂳中带弦数者是有少阳也加柴胡
  如太阳症脉𦂳中带洪者是有阳明也加黄芩已上三症约量毎服加二钱 不论三阳妇人服者加当归
  神术汤六气加减例
  太阳寒水司天加 桂枝 羌活
  阳明燥金司天加 白芷 升麻
  少阳相火司天加 黄芩 地黄
  太阴湿土司天加 白术 稿本
  少阴君火司天加 细辛 独活
  厥阴风木司天加 川芎 防风
  上神术汤六气加减法非止为司天之气设也至于岁之主气与月建日时同前应见者皆当随所见依上例而加减之
  神术加稿本汤 毎服内加二钱匕 以意消息神术加木香汤 毎服内加二钱匕 以意消息
  白术汤出济生拔萃方治伤寒冷物外感风邪有汗者
  白术三两防风二两甘草一两炙
  右㕮咀毎服秤三钱水一盏生姜三片同煎至七分去滓温服无时一日止一二服待三二日渐渐汗出为解
  风湿症面赤自汗嘿嘿不欲语但欲寐两手脉浮而缓或微弱此症不宜发汗若汗之令人筋惕肉𥆧或谵语独语或烦燥不卧若下之直视失溲便若火之发狂似惊癎一逆尚引日再逆促命期活人本方葳㽔汤以有麻黄故不敢用宜上白术汤主之
  若头眩汗出筋惕肉𥆧者加牡蛎
  若腰背强硬者加羌活
  若舌干发渇者加人参
  若身灼热甚者加知母
  若体重多汗者加黄耆
  若内伤寒者不加
  可下
  夫伤寒邪入于阴其病在里法当下之诸腹满不大便或口燥舌干而渇或潮热谵语皆为可下之病诸诊得脉沉而实即为可下之脉但脉症已具不必拘以日数急宜攻里若病虽过经而里症未备者未可下也故经曰阳盛阴虚下之而愈其法谓此 变下法太阳发热汗出不解呕吐下利而心中痞硬者大柴胡汤下之又太阳病十馀日热结在里往来寒热亦用大柴胡汤无表里症发热七八日脉虽浮数可大下柴胡若大便难身微热者大柴胡急下太阴腹满闷时痛甚者桂枝加大黄汤少阴口燥咽干而渇大承气急下之若口干燥下利清水心下痛者为积症亦用承气汤又少阴症六七日腹胀满不大便用承气汤又少阴恶寒而踡时烦不欲衣被为表寒里热大柴胡下之厥阴脉沈短舌卷囊缩为毒气入臓承气汤下之若厥冷耳聋囊缩而脉沉弦脉为少阴厥阴两感下治条又厥阴下利谵语六脉不微细用小承气汤
  
  调胃承气汤出圣济总录治阳明病不吐不下心烦者可与调胃承气汤太阳病三日发汗不解蒸热者可与调胃承气汤伤寒吐后腹胀满者可与此方诸发汗和解不恶寒但发热蒸蒸然者或日深心下温温欲吐胸中痛大便溏腹满郁郁微烦此时吐下者或日深里热谵语法当下之以银粉巴豆燥热大毒丸药下之致真阴损虚邪热转甚因而恊热下利不止及表里热下之太早乘虚而入不成结胸俱为热利不止心下满鞭或痛烦渇咽干脉滑数而实诸腹满实痛者烦渇谵妄小便赤大便鞕脉滑实𦂳
  甘草二两炙大黄以消酒洗四两
  右㕮咀毎服五钱水一盏半煎至一盏去滓入芒硝一钱匕更煎三沸温服
  调胃承气加橘皮汤出圣济总录治伤寒发热汗不解蒸蒸发热者
  大黄锉醋炒一两甘草陈橘皮汤洗去白焙各半两
  右细锉毎服四钱水一盏半煎至一盏入芒硝一钱搅令匀更煎三两沸温服
  茈胡大黄汤出圣济总录治伤寒日数过多心中气闷或发疼痛狂言不定烦躁不得眠大小便不通
  茈胡去苗大黄湿纸里煨朴硝 枳壳去稂麸炒各一两甘草炙锉半两
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至一盏去滓温服日二服不可过多若大小便通则汗自出
  宣毒散出圣济总录治伤寒脉大潮燥伏热
  大黄锉炒甘草炙锉各半两朴硝研一分牵牛子一两半生用半炒
  右为散毎服二钱用龙脑腻粉蜜水调下一方炼蜜为丸如梧桐子大每服十五丸龙脑腻粉水下
  小黄芩汤出圣济总录治伤寒八九日大便不通心神闷乱黄芩去黒心枳壳去穣麸炒大腹皮锉醋炒各一两大黄锉炒二两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至七分去滓不计时候温服如人行三五里未通再服以利为度
  大青散出圣济总录治阳盛发狂有斑大小便秘涩
  大青 知母 黄芩去黒心大黄山栀子仁 升麻 黄连去须各一两甘草炙锉半两
  右为散毎服三钱入朴硝一钱用蜜水调下
  承气丸出圣济总录治伤寒时气温热病大便不通
  大黄锉炒三分郁李仁汤浸去皮研枳实去穣麸炒朴硝研各一两
  右为末和匀炼蜜为丸如梧桐子大毎服二十丸生姜汤下未利再服不拘时候
  桃仁承气汤出儒门事亲
  桃仁去皮尖十二个官桂 甘草 芒硝已上各半两
  右锉如麻豆大毎服三五钱水一大盏煎至七分去滓温服
  握宣丸出儒门事亲
  白㯽榔 肉桂 干姜 附子 甘遂 良姜韭子 巴豆已上各等分入硫黄一钱
  右为细末软米和丸桐子大早辰先椒汤洗手放温揩干用生油少许涂手心男左女右磨令热握一丸宣一二行
  可吐
  夫诸病吐之而愈者邪在胸中也伤寒大法谓四日以上若入阴经其传未深邪气高而里实客于胸膈下之则动胃发之则亡阳宜吐而出之然亦不必拘此凡寒邪热毒痰实在胸中者及有宿食在胸脘者当吐之但诊其脉寸口或浮或滑或数或𦂳与诸部不同者其症胸中心痞满郁郁而痛不能息多涎唾饮食入则吐欲吐复不能出或手足厥冷反心下满而烦饥不能食吐下后心中懊憹者是也内经所谓其高者越因而越之即其法也
  
  治温病胸中满闷取吐出圣济总录
  猪胆三枚苦酒二合
  右同搅匀绵滤过顿服未吐再服
  人参汤出圣济总录治伤寒出汗后心胸烦闷烦热未通人参半两灯心一小束枳壳去穣麸炒一分大腹皮一枚锉茶末二钱生甘草半两
  右除茶末各细锉用淡浆水二大盏煎至一盏去滓入茶末搅匀分温二服以纸撚子于咽喉中引取吐为度
  治胸心痰饮伤寒热病瘴疟须吐者出肘后方
  以盐末一大匙一水或煖汤送下须㬰则吐吐不快明旦更服良肘后用盐一升
  治伤寒汗出不解已三四日胸中闷取吐
  以豉并盐一合水四升煎取一升半分服当吐一方无盐用蜜一两煮三沸顿服安卧当得吐不差更服取差
  又方出肘后方
  以生地黄三斤细切水一斗煮取三升分三服亦可服藜芦吐散及苦参龙胆散
  治伤寒心胸中满闷取吐
  右以猪胆一枚取汁醋一小盏酒一小盏内猪胆汁相和温过分为二服当吐立差
  伤寒过经不解
  夫伤寒为病六经受邪始传于三阳病在表者可汗其病三日传于三阴病入里者可下其不两感于寒更不传不加异气者至七日大阳病衰头痛少愈八日阳明病衰身热少歇九日少阳病衰耳聋微闻十日太阳病衰腹遂减如故十一日少阴病衰渇止舌干而嚏其十二日厥阴病衰囊纵少腹微下邪气皆去病人精神爽适也故伤寒愈者皆在十二日若过此经病犹不解者为热结于里其状或谵言妄语或郁郁微烦或腹满吐下皆縁治之失宜邪气稽留故病过经不能解也当随其证以治若更感异气变为他病者当依坏病法药之
  
  犀角汤出圣济总录治伤寒过经不解热结在里往来寒热烦渇躁闷
  犀角屑一两柴胡去苗吴蓝各三分大青 升麻各一两乌梅去核黄芩去黑心各三分甘草炙锉半两
  右捣筛毎服五钱水一盏半入竹叶三十片煎取七分去滓食后温服
  鳖甲汤 治伤寒过经半月不解
  鳖甲去裙襕醋炙柴胡去苗升麻各一两乌梅去核半两枳实去穣麸炒犀角屑 黄芩去黒心各一两甘草炙锉半两
  右捣麄筛毎服五钱水一盏半煎至七分去滓地黄汁二合搅匀食后分温二服
  木通汤 治伤寒十三日过经不解脐腹胀满小便淋涩烦闷躁渇
  木通葛根㯽榔滑石 瞿麦穂 青橘皮汤洗去白炒各一两
  右捣筛毎服三钱水一盏入葱白二寸同煎至六分去滓温服不计时候
  万应散 治伤寒过经心胸痞满烦躁狂言积热毒气及妇人血风血气经候不调寒热有积
  甘遂连珠者威灵仙去土五灵脂各一两
  右为散毎服一钱如伤寒日数多有积热者用鸡子清蜜水调下如妇人前见件病症者绵灰酒调下寻常热气蜜水调下冷即用葱汤调下阳毒积热入腻粉白丁香各半钱生姜汁蜜水调下
  柴胡汤 治伤寒发汗下之后过经不解胸胁满结而不呕但头汗往来寒热小便不通
  柴胡去苗二两去麄皮黄芩去黒心各一两牡蛎生用甘草炙各半两栝蒌根一两半木通锉一两
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半入生姜半分拍碎葱白五寸同煎至七分去滓食后温服
  保安散 治伤寒过经不解三焦滞闷身重疼痛黄耆木通青橘皮汤浸去白焙桑根白皮白术陈橘皮汤浸去白焙各半两木香三分黑牵牛炒捣取末一两
  右捣罗为散毎服二钱浓煎枣汤调下
  麦奴丸 治伤寒五六日以上不解热在胸中口噤不能言惟欲饮水为坏伤医所不能治为成死人情魂已竭心下才温以箸发其口开灌药咽中药得下则愈麦奴一曰黑奴丸二曰水解丸
  釡底墨 灶底墨 梁上墨 麦奴 黄芩一方无黄芩大黄 芒硝各一两麻黄二两
  右为末蜜丸弹子大以新汲水五合研一丸破置清水中当药消尽服之病者渴欲饮饮水极意不问升数欲止复强饮能多饮为善不欲饮水当强饮之服须㬰当寒寒竟汗出便解若服药日移五尺许不汗如前法不过再三服住小麦黑壳名麦奴乃小麦未熟时丛中不成麦捻之成黑勃是也无此亦得此药须是病人大渇倍常盛渇者乃可与之不渇者与之反为祸耳
  柴胡饮子 治解一切肌骨蒸积热作发寒往来表热里和则发寒里热表和则发热邪热半在表半在里出入进退无和积寒热往来阴阳相盛也畜热寒战表之阳和正气与邪热并畜脉道不行故身冷脉绝寒战而反烦渇也及伤寒发汗不解或中外诸邪热口干烦渇或下后未热愈汗后荣复或骨蒸痿喘嗽妇人馀疾产后经病及治小儿伤寒五七日阴阳不和唇焦口干燥咽干大便秘涩
  柴胡 人参 黄芩 甘草 大黄 当归 芍药各半两
  右为末毎服炒三钱水一盏生姜三片煎至七分温服日三服病热甚者加减之崔氏方加半夏五味子桔梗各三钱刘氏方用柴胡甘草各二两黄芩当归芍药大黄各一两人参半夏各半两右如大劳热病则用五七钱以利为度未利更加使病不再发也
  和解汤 治气血虚若外感寒邪身体疼倦壮热恶寒腹中疼痛鼻塞头昏痰多咳嗽大便不调
  白芍药 桂各三分厚朴 甘草 干姜 白术各一两人参 茯苓各一两半
  右为麄末毎服二钱水一盏生姜三片𬃷一枚煎至六分去滓温服不计时候
  顺气人参散 温和表里祛逐风寒治壮热头痛项强腰痛心胸气痞咳嗽痰多发热恶寒咽膈不利人参 桔梗 干姜 白芷 白术各一两甘草半两
  右为麄末毎服二钱水一盏姜三片葱白二寸煎至七分去滓温服
  大神术汤出济生拔萃方通解四时伤寒
  苍术四两制羌活 防风 川芎䓖 黄芩 枳壳一作枳实甘草各半两白芷一两半石膏二两半细辛三两知母七钱
  右㕮咀石膏为细末入药水煎汁饮之热服汤投春倍防风羌活夏倍黄芩知母季夏淫雨倍苍术五钱各加至一两亦可以意消息随症増损非发热而渇非里实心下满不可用枳实也
  麻黄升麻汤出直指方治伤寒发汗解利不律血气壅滞谓红汗者是也
  麻黄去节汤炮二两半升麻一两黄芩 芍药 石膏甘草茯苓各一两
  右锉散毎服四大钱水一盏半姜三片煎至七分去滓热服微汗散
  败毒散出直指方伤寒热症通用
  人参 赤茯苓 川芎 北梗 羌活 独活前胡 柴胡 枳壳甘草炒等分
  右锉散毎服三钱姜五片三服
  人参顺气散出鲍氏方治伤寒壮热肢节疼痛手足冷麻半身不遂
  麻黄三两干姜一两干葛 白术 白芷 桔梗各六两川芎 茯苓 陈皮各四两甘草三两人参二两
  右为末毎服用二钱姜三片葱白三寸薄荷三叶煎不以时有汗人勿服
  中风伤寒
  夫中风伤寒三阳三阴候各不同太阳中风其脉阳浮阴弱其症发自汗盖阳浮热自发阴弱汗自出啬啬恶寒浙浙恶风熻熻发热鼻呜干呕又曰太阳病发热汗出脉缓者名为中风不可燔炙若以火发其汗邪风为火热所劫血气流溢荣卫失常两阳熏灼其身发黄阳盛即衄阴虚即小便难阴阳俱虚竭则身体枯燥但头汗出齐颈而还腹满微喘口干咽烂或不大便久则谵言甚者至哕手足搔扰循衣摸床其小便利者可治阳明中风积热阳明病能食为中风其症口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮若𦂳下之则腹满小便难不能食为中风少阳中风两耳无闻目赤胸中满而烦不可吐下吐下之则悸而惊太阴中风四肢烦疼其脉阳微阴涩而长为欲愈少阴中风其脉阳微阴浮为欲愈厥阴中风其脉微浮为欲愈不浮为未愈凡此六经中风之病其状虽异大抵其脉皆浮经所谓浮为风是也
  又曰人之冒风也轻则为伤重则为中足之三阴三阳皆有伤风汉张长沙论何独于太阴一经云有汗恶风为伤风无汗若寒为伤寒伤风可解肌宜用桂枝汤伤寒可发汗宜用麻黄汤二药均为解散正分阴阳不可不谨也其馀诸经并为分别盖风邪客于肌表在经络中循经流注以日传变与伤寒无异故前軰但以太阳一经格量伤寒伤风症治不同其馀语经可以类推但后之学者难明其理余依先哲以太阳为始分注六经伤寒脉症使之开卷易明无诸疑惑且风伤于阳干于卫自汗馀各随其经络而见其经也足太阳膀胱经伤风其脉阳浮而阴弱其症恶风自汗颈项痛身体疼腰脊强以其脉从巅入络脑还出别下项循肩䏝内夹脊抵腰中足阳明胃经伤风脉浮强长而数其症恶风自汗嗜卧身重口燥烦渇能食小便难腹中满微喘以其脉侠鼻络目下膈属络脾侠脐气街中足少阳胆经伤风其脉阳浮而阴弦其症恶风自汗颈项强溺下满手足温口苦咽干而渇以其脉起目兊眦上抵头角入缺盆下胸贯膈循胁里出气街中足太阴脾经伤风其脉弦大而缓其症自汗咽干胸满腹痛手足自温四肢倦怠以其脉入腹络胃上膈侠咽连舌本足少阴肾经伤风其脉沈而弦其症自汗咽嗌口燥舌干胸满心烦腰疼连胻骨酸痛呕吐涎沫以其脉贯脊属肾上贯肝膈入肺中循喉咙侠舌本足厥阴肝经伤风其脉尺寸俱微而迟其症恶风自汗而倦小腹急满寒热如疟骨节烦疼以其脉循股入阴孔毛中环阴器侠胃络胆而胁肋与督脉会于巅故六经伤风脉症不同也
  治之各有其法至于手足三阴三阳并无伤风惟肺有者盖肺为五臓六腑华盖主行气温于皮毛形寒饮冷则伤之肺伤风症自汗恶风皮肤热痛阴阴头疼咳嗽声重但以清涕鼻酸者验其肺之有热涕出若浊者肺经挟寒也其脉三部俱浮者重但见寸口者轻恊热者宜羌活汤有汗者宜麻黄细辛汤又有风温风湿诸症不同用药亦异学者当明辨之
  
  防风汤 治中风伤风
  防风去义麦门冬去心焙山芋 大黄锉炒去麄皮各一两白术 白附子牛膝去苗酒浸切焙半夏汤浸七遍与生姜等分同捣焙芎䓖 肉苁蓉酒浸切焙远志去心焙黄耆干姜炮各三分甘草炙半两
  右捣麄筛每服五钱水一盏入生姜一𬃷大拍碎𬃷二枚去核同煎八分去滓温服空心日午临卧各一
  石膏汤 治中风伤寒头痛四肢𤸷痛身体沉重石膏 甘草麻黄去根节煎掠去沫焙去麄皮芍药各三分
  右麄捣筛每服五钱水一盏半入生姜一𬃷大拍碎煎至八分去滓空心温服
  姜附汤 治伤寒巨阳中风项背强啬啬恶寒汗不出附子炮制去皮脐一两干姜葛根 甘草炙锉去麄皮各三分芍药半两麻黄去根节煎掠去沫焙一两半
  右锉如麻豆每服三钱水一盏入𬃷二枚去核同煎至七分去滓食前温服取汗未汗再服
  桂附汤 治中风伤寒头目四肢疼痛恶寒干呕桂去麄皮芍药各一两半甘草炙一两附子炮制去皮脐三分麻黄去根节先煎掠去沫焙干一两
  右锉如麻豆毎服五钱水一盏半入生姜一枣大拍碎𬃷二枚去核同煎至八分去滓食前温服以热粥投之取汗避风
  麻黄桂心汤 治中风伤寒脉浮紧发热恶寒身体疼
  痛汗不出而烦
  麻黄去根节先煎掠去沫焙二两去麄皮甘草炙锉干姜炮各一两石膏一两半干薄荷叶 杏仁去皮尖双仁麸炒各半两
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半入𬃷二枚去核同煎至八分去滓食前温服
  麻黄汤 治中风伤寒头痛沉重
  麻黄去根节先煎掠去沫焙二两附子炮制去皮脐二两细辛去苗叶干姜炮各三分甘草炙锉杏仁去皮尖双仁麸炒半两
  右锉如麻豆毎服三钱水一盏煎至七分去滓食前服日三
  桂心汤 治中风伤寒头痛发热胸中气逆恶寒呕哕小便难足冷
  去麄皮芍药 附子炮制去皮脐麻黄焙各三分甘草炙锉杏仁去皮尖双仁麸炒干姜炮各半两半夏汤洗七遍生姜等分同捣焙
  右锉如麻豆毎服三钱水一盏入葱白三寸生姜一𬃷大拍碎同煎至七分去滓食前温服日三
  桂枝汤 治中风伤风寒初得其外症头项疼腰背强硬壮热语涩恍惚涕唾稠黏遍身拘急
  去皮三分芎䓖 菖蒲 半夏汤浸七遍生姜等分同捣焙附子炮制去皮脐麻黄去根节先煎去沫焙羌活去芦头细辛去苗叶各半两白芷一分
  右锉如麻豆毎服三钱水一盏入生姜一𬃷大拍碎煎至七分去滓食前温服盖覆取汗
  天麻汤 治中风伤寒身体反强
  天麻 麻黄去根节先煎掠去沫焙羌活去芦头附子炮制去皮脐去麄皮各半两杏仁去皮尖双仁炒人参 细辛去苗叶白术各一分
  右锉如麻豆毎服四钱水一盏酒半盏入生姜一𬃷大拍碎同煎至八分去滓食前温服
  二附汤 治中风伤寒头痛四肢烦疼
  附子炮裂去皮脐白附子半夏汤洗七遍炒干各一分
  右捣罗为散毎服半钱浓煎生姜汤调下不拘时候得汗即止
  麻黄细辛丸 治中风伤寒头痛恶寒四肢烦疼心躁闷
  麻黄去根节煎掠去沫焙一两细辛去苗叶人参 甘草炙锉白茯苓去黒皮白术各半两栝蒌根三分
  右捣罗为末炼蜜和丸如鸡头大毎服一丸食前薄荷蜜汤调下
  白术汤 治中风伤寒初受病一日至三日头痛肢节疼烦躁恶风身热憎寒
  白术 石膏各二两干姜炮半两五味子甘草炙锉人参 芎䓖 麻黄去根节煎掠去沫焙各一两
  右粗捣筛毎服三钱水一盏生姜三片𬃷二枚同煎至七分去滓稍热服
  石膏芍药汤 治中风伤寒壮热肢节疼痛头目昏眩并咳嗽喘麄
  石膏芍药 前胡去芦头葛根 柴胡去苗各一两升麻半两桑根白皮荆芥穂各三分黄芩三分
  右麄捣筛毎服三钱水一盏半煎至八分去滓稍热服
  前胡汤 治中风伤寒头目昏眩壮热肩背拘急疼痛者用
  前胡去芦头蔓荆实去白皮芎䓖 麻黄去根节煎掠去沫焙甘菊花 防风去叉羌活去芦头白茯苓去黒皮石膏甘草炙锉各三两枳壳去穣炒四两黄芩一两半
  右麄捣筛毎服三钱水一大盏入生姜一片煎至七分去滓温服
  石膏独活汤 治中风伤寒头痛体疼发热恶寒石膏碎一两羌活去芦头独活去芦头麻黄去根节煎掠焙甘草炙锉天南星青橘皮去白麸炒枳壳去穣炒干姜柴胡去苗益智去皮去麄皮各半两
  右麄捣筛毎服三钱水一大盏葱白二寸豉二七粒煎至七分去滓热服盖覆取汗
  荆芥汤 治中风伤寒头目昏眩憎寒壮热四肢烦倦荆芥穂 木通锉各四两羌活去芦头独活去芦头芎䓖甘草麻黄去根节煎掠去沫焙各一两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至七分去滓温服
  前胡白术汤 治中风伤寒百节酸疼
  前胡去芦头白术 防风去义各二两柴胡去苗薫草 白鲜皮各一两半石膏碎三两甘草炙二两麻黄去根节煎掠去沫焙四两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏入薄荷五叶同煎至七分去滓温服不拘时
  百解散 治中风伤风身热头痛肢体烦疼
  前胡去芦头柴胡去苗甜葶苈微炒半夏汤洗七遍羌活去芦头独活去芦头桔梗 人参 白术 枳壳去穣麸炒甘草炙锉杏仁汤洗双仁等分陈橘皮汤洗去白焙白茯苓去黒皮石膏芎䓖 麻黄去根节汤煮掠去沫焙等分
  右麄捣筛毎服三钱水一盏入生姜三片同煎至七分去滓温服不拘时候
  萎蕤汤 疗冬温及春月中风伤寒则发热头眩痛喉咽干舌强胸中内疼心胸痞满腰背强
  萎蕤二两石膏三分用绵里煨白薇 麻黄去节独活一方用羌活杏仁去皮尖双仁芎䓖 甘草青木香各二两无可用射香一两代之
  右切以水八升煮取三升分三服取汗若一寒一热者加朴硝一分及大黄三两下之忌海藻菘菜一方有葛根二两
  阳旦汤 疗中风伤寒脉浮发热往来汗出恶风项颈强鼻鸣干呕
  大𬃷十二枚桂心 芍药 生姜各三两黄芩 甘草炙各二两
  右㕮咀以泉水六升煮取四升分四服日三自汗者去桂心加附子一枚炮渇者去桂加栝蒌三两利者去芍药桂加干姜三块附子一枚炮心下悸者去芍药加茯苓四两虚劳里急者正阳丹主之煎得二升内胶饴半升分为再服若脉浮𦂳发热者不可与也忌海藻菘菜生姜等物
  三七汤 治伤寒中风得之三日至七八日不解胸胁痛四肢逆干呕水浆不下腹中宿食不消重下血一日数十行
  茯苓如鸡子大黄芩 人参各三两栝蒌根四两芒硝 干地黄各一升大黄 麻黄 寒水石各半斤
  右捣筛令相得以散三方寸匕水一升煮令三沸绞去滓服之日三温覆汗出即愈病剧与六七
  麻黄汤 治伤寒中风头疼腰膝痛四肢不利壮热取汗不出而喘满及发热恶风骨节疼痛
  麻黄三两去根节桂心去麄皮甘草各一两炙微赤锉杏仁研如膏
  右为散毎服四钱水一中盏煎至六分去滓温服频服之汗出为度若病自汗者不可服
  葛根汤 治伤寒中风项背强急涩涩汗不出者葛根一两锉麻黄去根节甘草炙微赤锉赤芍药 桂心各一两
  右为散毎服四钱水一中盏入生姜半分枣二枚煎至六分去滓温服顿服汗出为度患伤寒无汗恶风项既屈而且强予曰项强兀兀葛根汤症或人问曰何谓兀兀予曰兀兀者兀足疾屈而强也谢复古谓病人嬴弱须凭几而起误也盖仲景论极有难晓处振振欲擗地心中懊憹外气怫郁郁胃不仁膈内拒痛如此甚多宋迪其犹子感伤寒之初不能下其病症见其消渇而汗多以凉药解治至于再三遂成阴毒六日卒迪痛悼之遂著阴毒形症诀三篇
  萎㽔散 治伤寒中风发热头痛咽干舌强胸中痞满腰背强不得汗
  萎蕤一两石膏二两白薇 麻黄去根节独活 甘草炙微赤锉杏仁汤浸去皮尖双仁炒微黄木香各一两
  右为散毎服四钱水一中盏煎至六分去滓温服汗出为度
  𦸈𧁾汤 治伤寒中风五六日已上但胸中躁干呕𦸈𧁾一两柴胡二分去苗一作半斤黄芩 甘草各一两炙微赤锉一作各三两
  右为散毎服四钱水一中盏入生姜半分𬃷二枚煎至六分去滓温温频服一方作生姜四两𬃷十枚劈破切之勿令大碎吹去沫以水一斗二升煮取六升绞去滓更煎取三升适寒温服一升日三服忌海藻菘菜
  猪苓散 治伤寒中风发热六七日不解而烦渇欲饮水而吐逆
  猪苓去黒皮泽㵼 赤茯苓各一两桂心 白术各半两葛根一两锉
  右为散毎服三钱水一中盏煎至六分去滓温服频服
  甘草㵼心汤 治伤寒中风下之后日数多腹中雷鸣心下痞坚而满干呕而烦非是结热是胃中虚气上逆
  甘草一两炙微赤锉黄芩 干姜炮制锉半夏汤洗七遍去滑黄连去须木通锉各半两
  右为麄散毎服三钱水一中盏入𬃷二枚煎至五分去滓温服日三四服
  桂心散 治伤寒中风脉浮热往来汗出恶风项强鼻鸣干呕
  桂心 赤芍药 独活 黄芩各三分甘草半两炙微赤锉杏仁三分汤浸去皮尖双仁麸炒微黄
  右为散毎服四钱以水一中盏入生姜半分𬃷二枚煎至六分去滓温温频服
  大青龙汤 治伤寒中风脉浮𦂳发热恶寒身体疼痛汗不出烦躁宜服此方
  麻黄二两去根节桂心 甘草炙微赤各一两石膏一两半杏仁半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄
  右为散毎服四钱以水一中盏入生姜半分枣二枚煎至六分去滓稍热频服汗出为度一方不可再服服之则筋惕肉𥆧此为逆也不汗乃再服
  附子散 治伤寒中风四肢不举言语蹇涩烦疼壮热附子炮制去皮脐人参去芦头桂心 麻黄去根节茯神各二两汉防己 黄芩各一两甘草炙微赤锉赤芍药各一两枳壳二两麸炒微黄去欀
  右为麄散毎服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓稍热频服
  治伤寒中风阳虚热自发阴弱汗自出涩涩恶寒翕翕热鼻鸣干呕
  桂心 甘草炙微赤锉赤芍药各一两葛根一两半锉
  右为麄散毎服四钱以水一中盏入生姜半分𬃷二枚煎至六分去滓温服日三服夜一服一方无桂心
  桂附散 治伤寒中风身体疼烦躁不能自转侧脉浮虚者可发汗
  桂心 附子炮裂去皮脐各一两甘草半两炙微赤锉
  右为散毎服三钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓稍热服衣覆出汗若大便鞕小便自利去桂加白术一两三钱
  治伤寒中风骨节疼痛烦闷不得屈伸近之则痛剧汗出短气小便不利恶寒或身微肿
  麻黄二两去根节附子一两炮制去皮脐白术 桂心各二两赤芍药 甘草各一两炙微赤锉
  右为散毎服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓温服日四五服
  柴胡散 治伤寒中风汗后虚躁头疼四肢乏力柴胡一两半去苗石膏三两人参去芦头茯神 枳实麸炒微黄桑根白皮麦门冬去心各一两桂心 白术 防风去芦头地骨皮 甘草各三分炙微赤锉
  右为散毎服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓温服日三服夜一服
  藿香散 治伤寒中风头昏皮肤疼痛
  藿香一两白附子半两炮制零陵香一两半夏半两汤浸七遍去滑甘松香一两川乌头半两炮裂去皮脐牛黄细研射香各一钱细研
  右为细散与牛黄麝香同研令匀毎服以热葱酒调下二钱日三服夜一服
  天麻散 治伤寒中风筋脉拘急
  天麻 附子炮制去皮脐川乌头炮裂去皮脐干蝎微炒石膏白附子炮制天南星炮制各半两雄黄一分细研麝香一钱细研
  右为细散毎服生姜汤调下一钱日三四服
  白附子散 治伤寒中风头疼项强身体壮热服诸药不得汗者用
  白附子 附子 天麻各半两天南星 朱砂细研干蝎各一钱半夏 乌头各半分麻黄半两去根节
  右为细散入研了朱砂令匀毎服以生姜汤调下一钱良久以热葱豉粥饮投之当便出汗
  乌头散 治伤寒中风语涩四肢拘急壮热
  川乌头半两炮裂去皮脐防风去芦头羌活各一分丹参 麻黄去根节各半两桂心 白术各一分干蝎一分微炒黒豆一合炒熟
  右为细散毎服不计时候以热酒调下二钱良久再服以汗出为度
  治伤寒中风头强汗不出烦闷
  麻黄去根节防风各一两去芦头川乌头炮裂去皮脐桂心 干姜各半两炮制锉
  右为散毎服不计时候以温酒调下二钱频二服以衣覆之汗出为度
  桂苓甘露散 治伤寒中风冒暑饮食内外一切所伤传受湿热内甚头痛口干或吐㵼烦渇或小便赤涩大便急痛或㵼痢间作病一切湿热霍乱吐㵼转筋急痛腹满痛闷或中外诸邪所伤而并吐㵼者温之热时尤宜服之
  半两 茯苓 白术各半两甘草泽㵼 石膏寒水石各一两滑石二两
  右为细末热汤调下三钱欲饮冷者新水调下或生姜汤调下尤良小儿服一钱一方有猪苓半两
  姜附汤 治伤寒已经转下又当发汗内外俱虚邪气未解表证不见身无大热昼日烦躁不得眠睡夜即安静不呕不渇脉候沉细者宜服之又治暴中风冷久积痰水心腹冷痛霍乱转筋一切虚寒并皆治之干姜一两附子生去皮脐细切一枚
  右令匀毎服三钱水一盏半煎至一盏去滓食前温服
  桂枝麻黄各半汤 治风症见寒脉寒症见风脉桂枝二两麻黄 芍药 生姜各半两杏仁十四个大𬃷二个
  右为散毎服四钱煎温服
  羌活汤 治伤寒协热
  羌活 麻黄去节石膏 细辛去苗前胡 川芎 防风各一两黄芩 枳壳炒去穣甘草炙各半两薄荷叶一分
  右为麄末每服五钱水二盏姜三片煎至一盏去滓温服
  细辛汤 治伤风协寒
  细辛去苗甘草炙各一两麻黄去节桂枝去麄皮各二两杏仁半两去皮
  右为麄末毎服五钱水二盏煎至一盏去滓服
  神术散 治伤风肌踈多汗
  苍术二两泔浸去皮薄切用麦麸炒川芎 稿本荆芥各一两
  右为麄末毎服五钱水二盏姜三片煎一盏去滓热服
  十𬃷汤 治太阳中风吐下呕逆者
  芫花甘遂 大㦸各等分
  右各筛末取大𬃷十枚水一升半煮取八合去滓内诸药强人一钱嬴人半钱温服之不下明旦更加半钱下后糜粥自养病悬饮者亦主之
  治伤寒鼻塞
  右以东霜作团食之

  普济方卷一百三十一



  钦定四库全书
  普济方卷一百三十二 明 周王朱橚 撰伤寒门
  伤寒阴阳刚柔痓
  夫伤寒痓病之状身热足寒颈项强直恶寒头面热揺头卒口噤背脊反张是也此由肺热移于肾转而为痉痉有刚柔太阳病发热无汗而不恶寒为刚痉发热汗出而恶寒为柔痉诊其脉沉细此为痉也又论云太阳病发汗过多因致痓其状令人揺头发热颈项强急腰身反张或瘛疭口噤但谓之刚痓者特以其无汗而反恶寒也柔痓之状揺头发热颈强急腰身反张或瘛疭口噤与刚痓同然谓之柔痉者特以其自汗不恶寒故也痓又谓之痉者盖痉痓一类古人特以强直名之又云伤寒瘛疭何以名之瘛者筋脉急也疭者筋脉缓也急则引而顺缓则缩而伸或缩或伸动而不止者名曰瘛疭俗谓之搐者是也 考内经曰病筋脉相引而急名曰瘛疭谓若契合之契也行则缓身则紧从则疭纵疾之从疭谓若放纵之纵也以急为𦂳以缓为疭理至明矣瘛疭者风疾也而癫癎则瘛疭焉伤寒瘛疭者邪盛气极也热甚则风持并经络风主动致四肢瘛疭而不宁也故风湿被火者则发微黄也剧者如惊癎时瘛疭言其热气则剧盛也伤寒病痓而发瘛疭者病热已过矣多难制治内经曰太阳终者戴眼反折瘛疭绝汗乃出大如贯珠而汗不流是其瘛疭为已过之疾也又有四肢热恶寒四肢动而不止似瘛疭而无力不得伸缩者也此为汗绝瘛疭之证虽难治若能以袪风涤热之剂折其大热则瘛疭亦有生者若妄加灼灸或引以发表之药则死不旋踵经曰一逆尚引曰再逆促命期歌曰原来痓病属膀胱口噤如癎身反张此是伤风感寒湿故分两证有柔刚痓病无汗者刚葛根汤有汗曰柔桂枝加葛根汤二痓并通用小续命汤口噤脚挛咬齿大承气证治论柔痓桂枝栝蒌葛根汤
  伤寒颈项强急身体反张属太阳经先因伤寒又感寒湿而致然也古人谓之痓病痓音炽又作痉巨郢反痉者强直也古人以强直为痉金匮要略太阳病其身体兀兀便痉也
  外证发热恶寒与伤寒相似但其脉沉迟弦细而项背反张强硬如发癎之状此为异耳新痓血虚多汗也善中风亦有此症当其有汗无汗以分刚痓柔痓无汗恶寒名刚痓有汗不恶寒名柔痓无汗葛根汤主之有汗桂枝加葛根汤主之本草葛根主伤风有湿开窍解肌
  凡刚柔二痉小续命汤并可与之有汗者小续命去麻黄加葛根也若审知刚痓胸满口噤其人卧不着席脚挛急咬齿当行大承气汤外台云热而痓者死热病痓者反折瘛疭齿噤龈也
  又问刚柔二痓与阴阳二痉是如何痓亦作痉阳痉属刚痓阴痉属柔痓附术散桂心白术汤附子防风散八物白术散桂枝煮散可选而用之
  
  羌活散治伤寒阴痉筋节急硬阳痉即易差阴痉即难差羌活 黄松木节茯神 石膏 防风各一两去芦头王不留行 桂心各半两麻黄去根节一两当归半两锉微炒
  右为散每服四钱以水一中盏入生姜半分枣二枚煎至六分去滓不计时候温服频频服后宜食荆芥葛根石膏豉粥避风如额上渐润以厚衣盖之汗出便瘥
  附子散一名人参散出圣惠方治伤寒阴痉颈项强直四肢疼痛足冷口噤
  附子炮制去皮脐人参去芦头白茯苓 前胡去芦头白术 麻黄去根节桂心 半夏汤浸七遍去滑
  当归炒各一两半独活一两半石膏二两干姜半两炮制锉
  右为散每服五钱以水一中盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温频频服
  白术散 治伤寒阴痉手足厥冷筋脉拘急汗出不止白术 桂心 附子炮制去皮脐防风去芦头
  芎䓖 甘草炙微赤锉各二分
  右为散每服四钱以水一中盏入生姜半分枣三枚煎至五分去滓不计时热服
  麻黄散 治伤寒阴阳痉病头痛壮热百节酸疼吐逆闷绝口噤腰背反张手足强直肉热脉数
  麻黄一两去根节防风一两去芦头赤茯苓一两葳㽔一两葛根一两半锉独活一两半汉防己 芎䓖 白藓皮牡丹各三分石膏 桑寄生各一两甘草三分炙微赤锉黄芩一两 秦艽一两去芦
  右为散每服五钱以水一大盏煎至七分去滓入淡竹沥一合更煎三两沸分温二服日三四服
  治伤寒汗出后成阴阳痉骨节烦痛不得屈伸近之即痛汗出短气小便不利恶风身体微肿
  附子一两炮制去皮脐白术三分甘草半两炙微赤锉
  右为散每服五钱以水一大盏入生姜半分枣二枚煎至五分去滓不计时候温服
  白术散 治伤寒阴痉三日不瘥手足厥冷筋脉急汗不出恐有气内伤
  白术 白茯苓 麻黄去根节五味子各半两
  桂心三分高良姜一分锉羌活半两附子三分炮制去皮脐
  右为散每服五钱以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服
  柴胡散 治伤寒阴痉闭目头面手足厥逆筋脉拘急汗不止
  柴胡一两半去苗白术 白茯苓 甘草炙各三分
  五味子一两干姜炮制锉附子炮制去皮脐防风各三分去芦头桂心半两
  右为散每服五钱以水一大盏生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  桂心散 治伤寒阳痉经二三日不瘥毒气攻五脏心神烦躁四肢疼痛
  桂心 柴胡去苗赤茯苓 五味子 麦门冬去心梹榔 甘草炙微赤锉细辛以上各三分
  右为散每服五钱以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服
  羚羊角散 治伤寒阳痉身热无汗恶寒头项强直四肢疼痛烦躁心悸睡不得宁
  羚羊角屑 犀角屑 防风去芦头茯神
  柴胡去苗麦门冬去心人参去芦头葛根
  甘草炙微赤锉枳壳各一分麸炒去穰石膏 龙齿各半两
  右为散每服三钱以水一中盏煎至五分去滓不计时温服
  麦门冬散 治伤寒阳痉身体壮热项背强直烦燥发热恶寒头面赤色四肢疼痛
  麦门冬去心麻黄去根节赤茯苓 知母 犀角屑地骨皮 黄芩 赤芍药 白藓皮 甘草炙微赤锉杏仁汤泡去皮尖双仁用炒微黄各三分
  右为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时候温服
  龙齿散 治伤寒阳痉通身大热不渇烦闷头疼龙齿 前胡去芦头各三分犀角屑 木通 子芩各三两甘草一分炙微赤锉
  右为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓入牛黄末一字搅令匀不计时候温服一方无甘草
  石膏散 治伤寒阳痉通身热仰目头痛
  石膏二两龙齿一两犀角屑 前胡去芦头各半两秦艽一两去苗
  右为散每服五钱以水一大盏入豉五十粒葱白七寸煎至五分去滓入牛黄末一字搅令匀不计时候温服
  防风散 治伤寒阳痉壮热不歇筋脉拘急牙关急疼防风去芦头木通麦门冬去心川升麻以上各一两甘草三分炙赤锉
  右为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时候温服
  芎䓖散 治伤寒头痛面色赤发热形如中风常自汗出呕逆下之益烦心懊憹如饥发汗致痉身强难以屈伸
  川大黄锉碎微炒芎䓖各一两独活二两柴胡一两半去苗防风三分去芦头
  右为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时候温服
  白藓皮散 治伤寒阳痉壮热不渇筋脉不能舒展牙关疼急不欲见食
  白藓皮 百合 木通 防风 川升麻各一两羚羊角三分石膏 龙齿各一两半
  右为麤末每服三钱以水一中盏入葱白七寸豉五十粒煎至六分去滓不计时候温服
  龙齿散 治伤寒阳痉通体大热心神烦悸
  龙齿 前胡去芦头各一两犀角屑半两牛黄半分另研
  麦门冬一两去心焙
  右为细末入牛黄同研令匀每服以竹沥调下二钱不计时候服
  牛黄散 治伤寒阳痉发热急寒头项强直四肢拘急心神烦燥
  牛黄细研麝香细研朱砂细研人参去芦头赤茯苓
  防风去芦头芎䓖 甘草炙微赤锉桂心 犀角屑地骨皮 天麻 麦门冬去心焙已上各一分
  右为细散入牛黄朱砂麝香同研令匀每服不计时候以竹沥汤调下二钱
  葛根汤 治太阳病无汗而热小便短少气上冲口噤不得语欲作刚痓
  葛根锉四两麻黄去根节煎掠去沫焙芍药各三两桂心去粗皮甘草炙各二两
  右㕮咀如麻豆大每服五钱水一盏半生姜五片枣二枚擘破同煎至七分去滓温服取微汗
  大承气汤 治刚痉胸满口噤卧不着席两脚挛急龂齿
  大黄锉四两厚朴去粗皮生姜汁炙半斤枳实去穰麸炒
  右㕮咀如麻豆大每服五钱水一盏半煎至七分去滓入芒硝末半钱再煎一两沸温服
  石膏汤 治伤寒刚痓身热仰目头痛项强
  石膏前胡去芦头各一两犀角防风去芦芍药各半两龙齿研二分牛黄研一钱
  右粗捣筛每服五钱水一盏半入豉一百粒葱白五寸煎至八分去滓不计时候温服
  羚羊角汤 治伤寒刚痓浑身壮热头痛口噤筋脉拘急心神躁闷
  羚羊角百合 芎䓖 木通葛根
  升麻 黄芩去黑心各半两石膏碎一两龙齿
  防风去芦各三分
  右粗捣筛每服五钱水一盏半煎至一盏去滓不拘时温服日再服
  神术汤 治风湿恶寒脉𦂳解利无汗
  苍术 防风各二两甘草一两
  右㕮咀生姜水煎加葱白三寸治刚痓加羌活独活麻黄
  白术汤 治风湿恶风脉缓解利有汗
  白术三两防风二两甘草一两
  右㕮咀每服秤三钱水一盏生姜三片煎至七分去滓温服无时
  治柔痓加桂心黄耆白术 太阳阳明加川芎荆芥穂 正阳阳明加羌活酒大黄 少阳阳明加防风柴胡根 热而在表者加黄芩 寒而在表者加桂枝黄耆附子 热而在里者加大黄 寒而在里者加干姜良姜附子 以上数经寒热当以脉别之
  龙齿犀角汤 治伤寒刚痓通身壮热
  龙齿 犀角前胡去芦头各一两牛黄一钱半
  右四味将三味粗捣筛每服五钱水一盏半煎至八分去滓入牛黄少许不拘时温服
  犀角大黄散 治伤寒刚痓壮热头痛筋脉不能展舒犀角大黄锉炒各一两芎䓖半两石膏二两牛黄研半分
  右四味捣罗为散入牛黄同研令匀每服一钱不拘时淡竹叶汤调下
  小续命汤 治伤寒刚痉无汗恶寒口噤背强
  麻黄去根节煎掠去沫桂心去粗皮甘草炙各半两防风去芦一分半芍药 白术 人参 芎䓖 附子 防己黄芩去黑心各一分
  右锉如麻豆每服五钱水一盏半煎至一盏去滓入生姜汁少许煎至一二沸温服日三夜二若柔痓自汗者去麻黄夏病及病觉热甚者减桂枝一半冬及初春病去黄芩
  栝蒌桂枝汤 治太阳病其证惫身体强兀兀然脉反沉迟自汗此为柔痓栝蒌桂枝汤主之
  栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两
  大枣一十二枚
  右以水九升煮取三升温频服取微汗汗不出食顷啜热粥发之一方有葛根
  桂枝加葛根汤 治伤寒柔痓项背强兀兀反汗出恶风方见本门发汗吐下后脉证类
  桂术汤 治伤寒柔痓手足厥冷筋急汗不止
  去粗皮一两白术 人参 附子炮制去皮脐各三分
  防风去芦干姜甘草炙各半两
  右锉如麻豆每服五钱水一盏半煎至八分去滓温服日二
  附子白术汤 治伤寒柔痓手足逆冷筋脉拘急汗出不止颈项强直揺头口噤
  附子炮制去皮脐白术各一两芎䓖 独活去芦头
  去粗皮各半两
  右锉如麻豆每服三钱水一盏入生姜半分拍碎枣二枚擘破同煎至七分去滓温服不拘时
  五味子汤 治伤寒柔痓汗出身体强直手足多寒五味子炒一两附子炮制去皮脐木香 槟榔各三分白术 桂去粗皮干姜甘草锉各半两
  右锉如麻豆每服五钱水一盏半煎至八分去滓食后温服晚再服
  附子散 治伤寒柔痓身体直汗出不止腹内急痛附子炮制去皮脐干姜甘草炙锉去皮人参各半两
  右捣罗为散每服二钱以姜粥饮调下不拘时
  姜术汤 治时行及伤寒后虚惫发即闭眼合面者柔痓之候也厥冷筋脉急强汗出不止
  干姜白术 桂去皮各一两附子炮制去皮脐
  甘草炙各半两防风去芦一两
  右锉如麻豆每服五钱用水一盏半煎至八分去滓温服
  柴胡饮 治伤寒柔痓四肢逆冷汗不止腹中痛筋脉急
  柴胡去苗赤茯苓去黑皮各三分槟榔煨锉五味子炒各半两去粗皮高良姜 羌活去芦头各一分
  右粗捣筛每服五钱用水一盏半煎至八分去滓温服
  茯苓汤 治伤寒柔痓病经三日不差恐阴气攻五脏致损
  赤茯苓去皮五味子麦门冬去心焙各二两柴胡去苗一两半去皮一两槟榔细辛去苗叶各半两
  右粗捣罗每服四钱水一大盏煎至六分去滓温服
  附子防风散 治伤寒柔痓闭目合面手足厥冷筋脉拘急汗出不止
  白术 五味子 白茯苓 川芎 干姜炮制锉甘草炙微赤锉附子炮制去皮脐防风去芦各三两柴胡一两去苗桂心半两
  右锉散每服三钱水一盏生姜四片煎至六分去滓温服不拘时一方无川芎
  羌活汤 治伤寒刚痓闭目合面肢节急强身热头疼羌活去芦头王不留行 桂去皮黄松节各一两炒当归茯神去木各三分防风去芦荆芥穗各半两麻黄去根节石膏各一两半
  右捣粗末每服五钱水一盏半煎至八分去滓不拘时温服良久葱豉粥投之出汗未汗再服以瘥为度
  桂枝加葛根栝蒌根汤 治有汗者柔痓也
  桂枝 芍药 葛根 栝蒌根各二钱半
  右为末每服五钱水二小盏生姜七片𬃷二枚煎至一盏去滓温服汗不出食顷啜热粥发之一方加羌活
  桂枝加川芎防风汤 若发热自汗而不恶寒者名柔
  
  桂枝 芍药 生姜各一两半甘草 防风
  川芎各一两大枣六枚
  右细锉每服一两水三盏煎至一盏去滓温服
  桂枝加芍药防风己汤 若发热脉沉而细者附太阴也必腹痛又宜小续命汤
  桂枝一两半防风 防己各一两芍药三两生姜一两半大𬃷六枚
  右煎同前
  麻黄加独活防风汤 发汗太多因致痓身热足寒项强恶寒头热面赤目肿赤头揺口禁背反张者痓病也属太阳 若头低视下一足撁引肘膝相构阳明痓也 若一日或在左或在右邪视并一手一足指搦者少阳痓也汗之止之和之下之各随其经当使必效 若发热无汗反恶寒者名刚痓
  麻黄去节桂枝各一两甘草半两杏仁二十五粒去皮尖
  独活 防风各一两
  右细锉每服一两水三盏煮至一盏半去滓温服
  小续命汤 伤寒病为痓证如中风之状手挛如弓揺头摆脑身体战动要看其脉弱者小续命汤主之脉实则咬牙唇裂七孔出血急用大承气汤下之口不开者用箸掀开灌之先要看大便虚实论下
  麻黄去节人参 黄芩 白芍药 川芎 甘草杏仁去皮尖防己 官桂各一两 防风一两半
  附子炮五钱
  右㕮咀每服四钱水一盏半生姜五片枣二枚同煎七分去滓温服食前滓再煎此温之重剂如刚痓去麻黄加干葛
  伤寒湿温
  夫伤寒有五其一为中湿盖风湿之气中人为病发热与病相类故曰湿温此因汗出当风或因取冷过度致阴湿气袭人肌肤流转经络其证喜汗出关节疼痛发热而烦小便不利大便反快是谓中湿若风湿相搏则一身尽痛日晡转剧湿热相蒸则身心动黄肌治风湿者欲其微汗即风自解而湿自去湿甚者当利其小便不可大发汗大汗则风去湿在其病不去亦不可下之下之早则哕下之而利不止死诊其脉当沉细难经曰湿温之脉阳濡弱阴小而急是也歌云其人湿气素来伤暑气重伤病愈昌多汗妄言双胫冷湿温当辨脉阴阳又云湿温不可发汗发汗则死名曰重暍医杀之也宜术附汤白虎加苍术汤如两胫逆冷胸腹满多汗头目痛苦妄言此名湿温也其人尝伤于湿因而中暑湿热相抟则发湿温痛苦两胫逆冷腹满又胸多汗头目痛苦妄言其脉阳濡而弱阴小而急治在太阴脾属土主湿不可发汗汗出必不能言耳聋不知痛所在身青面色变名曰重暍如此死者医杀之耳白虎加苍术汤主之此方出伤寒论云亦名金匮白虎加桂汤如一身尽痛发热身黄小便不利大便反快者此名中湿也风雨袭虚山泽蒸气人多中湿湿流关节即身体烦痛其脉沉缓为中湿脉细者非也主身尽痛发热身黄小便自利者术附汤若小便不利大便反快者当利其小便冝甘草附子汤五苓散主之至真要论云治湿之法不利小便非其治也金匮要略云湿家身烦痛可与麻黄汤加白术四分发其汗慎不可以火攻之湿家须身体痛不可大发汗汗出则作痉大抵中湿者水之蒸气及汗出当风取冷过度或中雾露与风寒气合者曰痹皆由经于湿而后挟以异气其寒多者为痛为浮肿非附子桂术不能去也其风多者为烦热为流走为拘急非麻黄薏苡乌头辈不能散也其中气为坚满为癃闭非甘遂葶苈枳实白术不能泄也其肢体痛不可转侧额上微汗不欲去被或身微肿此名风湿也脉浮为风湿是风气与湿气相抟肢体痛重不可转侧额上微汗不欲去被或身微肿欲发汗但漐漐身润则风湿俱去若大发其汗则风气去湿气在矣麻黄杏仁薏苡甘草汤防己黄耆汤桂枝附子汤桂枝加白术汤甘草附子汤术附汤杏仁汤败毒散可选而用之身肿者甘草附子汤加防风
  
  麻黄杏仁薏苡仁甘草汤 治湿温一身尽痛发热日晡即剧此病伤于汗出当风或久伤取冷所致麻黄去根节三两煎去沫杏仁去皮尖双仁三十枚炒薏苡仁一两甘草炙一两
  右㕮咀每服五钱水一锺半煎至八分去滓温服避风微汗
  加术麻黄汤 治湿家身烦疼发其汗为宜慎不可以火攻之
  麻黄去根节三两去皮二两甘草炙一两杏仁去皮尖双仁七十枚白术四两一方用苍术
  右㕮咀每服五钱水一盏半煎取七分去滓温服微取汗
  防己黄耆汤 治风湿脉浮身重有汗恶风者并治风水脉浮身重而不渇者
  防己四两黄耆五两甘草炙二两白术三两
  右㕮咀每服五钱以水一盏半入生姜半分拍碎大枣二枚擘破同煎取七分去滓温服日三喘者加麻黄胃中不和者加芍药气上冲者加桂下有陈寒者加细辛服后当如虫行皮中腰以下如水后坐被上又以一被绕腰以下温令微汗瘥
  杏仁汤 治风湿身体疼痛恶风微肿
  杏仁去皮尖双仁炒一十五枚去皮麻黄去根节先煮一二沸焙干
  芍药 天门冬去心各一两
  右㕮咀每服五钱水一盏半入生姜半分煎至七分去滓不拘时温服
  温风丸 治湿温身寒身凉脉短日逐有汗者下虚上攻头目昏痛者
  白附子 阳起石 滑石各一两寒水石四两烧
  右捣研为末用糯粥饮和丸如梧桐子大每服二十七丸用荆芥木香汤下
  安息香丸 治湿温伤寒四五日后汗出肢体冷安息香一钱五灵脂二两半麻黄去根节半两附子尖七个巴豆去皮醋煮半两
  右四味捣为末研巴豆为膏入众药丸如弹子大每服一丸麸炭上烧存性生姜汤化下
  茵陈五苓散 治伤寒湿温热病感冒后发为黄疸小便赤烦渇发热不得安宁此盖汗下太早服药不对证因感湿热病以致遍身发黄予尝用茵陈五苓散治之甚妙
  右用生料五芩散一两加入茵陈半两车前子一钱木通一钱半柴胡一钱半酒后得证加干葛二钱㕮咀和匀分作二服每服水一碗灯草五十茎同煎八分去滓食前服渣再煎连进数服小便清利为愈五芩散方见本门伤寒烦渇类
  白虎加苍术汤 治湿温多汗
  知母六两甘草二两炙石膏一斤苍术三两粳米三两
  右锉散每服五钱水一盏半煎至八分去滓温服癸丑年故人王彦龙作昆陆仓官季夏得疾旬月项多汗两足逆冷谵语医者不晓杂进药已经旬予诊之其脉关前濡关后数予曰当作湿温治盖先受暑后受湿暑湿相抟是名湿温先以白虎人参汤以次白虎加苍术汤头痛渐减足渐温汗渐止三日愈此病多贼邪误用药有死之理有医难曰何名贼邪予曰难经论五邪有实邪虚邪正邪微邪贼邪从后来者为虚邪从前来者为实邪所不胜来者为贼邪从所胜者为微邪自病者为正邪曰假令心病中暑为正邪中温得之为贼邪今心先受暑而实邪胜之水克火不胜斯谓之贼邪五邪之中最逆也难经又曰湿温之脉阳濡而弱阴小而急濡弱见于阳部湿气抟暑也小急见于阴部暑气蒸湿也故经曰暑湿相抟名湿温是贼邪也不特此也予素有停饮之疾每至暑月两足汗漐漐未尝干每服此药二三盏即愈
  茯芩白术汤 治湿温
  茯苓 干姜 甘草 白术 桂各钱半
  右水二盏煎至八分去滓服
  麻黄加葛根汤 治太阳表病风湿相抟荣卫俱病一身尽痛表气不和当汗而解之风随汗出值天阴雨不止湿气不除后微发其汗风湿皆去也
  杏仁去皮尖二十五粒麻黄 桂枝 葛根各一两甘草半两
  右锉细每服五钱或一两以水三盏煎至一盏去滓温服之
  知母干葛汤 治风湿身体内热甚者
  知母三钱干葛八钱石膏六钱萎蕤五钱甘草黄芩木香 升麻 生南星 人参 防风 杏仁川芎 羌活各二钱麻黄四钱炮焙
  右㕮咀每服五钱水一盏半煎一盏服
  栝蒌根汤 治风湿加渇者
  栝蒌根三钱石膏二两生葛根一两半干者三钱人参 防风甘草炙各半两
  右㕮咀每服五钱水一盏半煎一盏服
  伤寒汗后馀热不除
  夫伤寒阴阳受病毒气未除其人已经服药出汗之后而脉洪大实数腹内胀满小便难或烦或渇面色变赤此为脏腹有结热故也
  
  柴胡散 治伤寒得汗后热不除朝暮壮热
  柴胡去苗赤芍药 黄芩 栀子仁 枳壳麸炒微黄去穰麦门冬去心人参去芦头赤茯芩 石膏 葛根甘草炙微赤锉以上各三分
  右为散每服四钱水一盏煎至六分去滓温服不拘时
  羚羊角散 治伤寒已得汗而热不除
  羚羊角屑一分犀角屑一分麦门冬半两去心柴胡半两去苗地骨皮半两木通半两
  右为散每服四钱水一中盏煎至六分去滓温服不拘时
  黄耆散 治伤寒得汗后热不除发热肢节烦疼黄耆鳖甲醋涂炙冷去裙襕人参去芦头柴胡去苗赤茯苓桑根白皮 本通羚羊角屑 知母 麦冬去心地骨皮 甘草炙赤各三分赤芍药 白术
  枳壳麸炒各一两
  右为散每服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时温服
  知母散 治伤寒发汗及吐下后烦热不除满闷头痛口干渇逆
  知母 川升麻 麦门冬去心人参去芦头黄芩葛根锉各三分甘草炙赤半两锉鳖甲醋涂炙冷去裙襕石膏一两半
  右为散每服四钱水一锺入生姜半分煎至六分去滓不计时温服
  又方
  葛根麦门冬去心黄芩 川升麻 地骨皮各一两甘草炙赤半两锉石膏一两半
  右为散每服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时温服
  秦艽散 治伤寒汗后馀热不除四肢拘急胸膈不利呕逆不思饮食
  秦艽一两去苗柴胡一两去苗枳壳麸炒微黄去瓤三分麦门冬去心一两桑根白皮三分锉葛根三分锉
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分芦根五寸煎至六分去滓不计时温频服
  大黄散 治伤寒虽得汗后热不除心腹烦满大小便秘涩
  川大黄锉碎微炒一两半柴胡去苗三分赤芍药三分黄芩三分犀角屑三分鳖甲一两醋涂炙冷黄去裙襕川升麻三分知母赤茯苓 槟榔各三分杏仁三分浸去皮尖双仁炒黄木通一两锉
  右为散每服四钱水一盏煎至六分去滓不计时温服如人行十里再服通利为度
  人参散 治伤寒汗后热不除进退发渇身体温湿心神烦闷口干舌涩不思饮食
  人参去芦头葛根 犀角屑 栀子仁 麦门冬去心柴胡去苗 地骨皮 黄芩 甘草炙微黄川升麻玄参 赤茯苓以上各一两
  右为细散每服四钱水一锺煎至六分去滓不计时温服
  黄芩散 治伤寒七八日汗后馀热不除
  黄芩 人参去芦头柴胡去苗葛根锉以上各一两
  栀子仁半两甘草炙微赤半两锉
  右为散每服四钱水一锺入生姜半分煎至六分去滓不计时温服
  解肌散 治伤寒汗后馀热不除
  知母 川升麻 天门冬去心黄芩 葛根
  柴胡去苖各一两石膏一两半
  右为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服
  治伤寒得汗后热不除心神烦躁
  赤茯苓一两半人参去芦头三分甘草炙微赤锉半两
  麦门冬去心一两黄芩一两
  右为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服
  治伤寒得汗后热不除内有热实腹胀烦躁冝服此方柴胡去苖二两川大黄锉碎微炒一两赤芍药半两枳壳三分炒微黄半夏半两汤洗七遍去滑焙
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服
  犀角散 治伤寒汗后心肺热不除
  犀角屑半两麝香细研半分牛黄细研人参去芦头茯神麦门冬去心焙天竺黄 朱砂细研黄芩 栀子仁甘草炙赤以上各一分
  右为细散入麝香牛黄天竺黄朱砂再研令匀每服二钱以竹叶煎汤调下不计时温服
  茯神丸 治伤寒汗后热不除心神不安
  茯神一两麦门冬去心焙一两羚羊角屑 栀子仁白鲜皮 川升麻 玄参以上各二分车前子半两铁粉分半细研 朱砂半两细研
  右为末与铁粉朱砂同研令匀錬蜜和丸如梧桐子大每于食后煎桑根白皮汤下二十丸
  治伤寒汗后馀热不除头痛内热出圣惠方
  麻黄去根节一两甘草半两炙微赤锉鸡子一枚去壳
  右细锉麻黄甘草二味水一大盏半先煎取一盏去滓下鸡子搅令匀更煎三两沸不计时放微温分二服
  治伤寒十日已上曾发汗未觧烦热不除
  大青二两甘草炙微赤锉一两麦门冬去心一两
  右为散末每服五钱水一大盏入豉半合煎至五分去滓不计时温服
  柴胡饮子 治解利大人小儿伤寒
  柴胡 黄芩 人参 甘草 升麻 地骨皮赤茯苓 赤芍药 草龙胆各半两
  右㕮咀每服四钱水一盏加薄荷沙糖同煎七分温服不计时小儿分作三服
  人参散 伤寒汗下后馀热不退或烦或渇面赤者人参 栀子 蓝叶 甘草 白藓皮各半两
  右锉细每服五钱水煎服
  治伤寒发汗后身上馀热未退
  麻黄去节根芍药 细辛 牡丹皮去心前胡去毛山茵陈 官桂 荆芥穗 桔梗 麦门冬去心羌活各一分
  右细捣罗为末每服二钱食后热汤调下
  木通散 治伤寒汗下后足肿有湿气不除者
  木通 木香 槟榔 独活各一两丹参七钱
  右锉细每服五钱水煎服
  枳实芍药干姜甘草汤 治伤寒汗下后气逆利不止者寒也
  芍药 甘草 枳实麸炒干姜炮各半两
  右锉细每服五钱水煎服
  防葵散 治伤寒汗下后脐左有动气者
  防葵一两木香五钱柴胡 黄芩各半两
  右锉细每服五钱水煎服
  枳壳散 治伤寒汗下后脐上有动气者
  枳壳五钱麸炒赤茯苓一两当归一两京三棱炮一两
  木香五钱阿黎勒五钱
  右为细末每服五钱沸汤点服
  前胡散 治伤寒汗下后脐右有动气者
  前胡 赤茯苓各一两大腹皮 人参各五钱
  木香三钱槟榔 大黄各三钱
  右为细末每服五钱沸汤点服
  茯苓散 治伤寒汗下后脐下有动气者
  赤茯苓一两槟榔三钱桂心 大腹皮
  川茴香炮炒良姜各五钱
  右为细末每服五钱沸汤点服如有不治传为积热治之难痊不可汗下也
  调中散 治伤寒吃药转病热已减然大腑馀热出后终未快精神昏闷宜服此
  柴胡 前胡去毛桔梗 贝母去心牡丹皮去心 黄芩麻黄各一分枳壳只用青栀子各四铢升麻半两甘草一分
  右细捣罗为末每服三钱水一盏煎两三沸食后临卧去滓任意服
  治伤寒汗后虚热
  用葎草锉研取生汁饮一合愈
  伤寒烦躁
  夫伤寒烦躁者此由阴气少阳气胜故热而烦满也少阴病恶寒而踡时自烦欲去其被者可治也病已解而反发暴烦者由病新瘥强食为脾胃尚虚不能消也故令微烦损糓即愈少阴病脉微细沉但欲卧汗出不烦时自吐五六日自利烦躁不得卧寐者死发汗后下之脉平而小烦者此新虚不胜谷气故也又云伤寒阳气多阴气少病发于阳经者故令烦躁其候身热而烦渇引水浆若胃中干燥者必谵语亦有少阴经烦躁者当辨伤寒烦躁者为扰扰而烦躁为愤躁之躁合而言之烦躁为热也析而分之烦也躁也有阴阳之别焉烦阳也躁阴也烦为热之轻者躁为热之甚者有烦疼烦满烦渇虚烦皆以烦为热也有不烦而躁者为怫怫然便作躁闷此为阴胜隔阳也凡大躁欲于泥水中卧但饮水入口者是也所谓烦躁者谓先烦渐至躁也所谓躁烦者谓先发躁而迤逦复烦者也烦躁之由又为不同有邪气在表而烦躁者有邪气在里而烦躁者有因火劫而烦躁者有阳虚而烦躁者有阴盛而烦躁者皆不同也经曰当汗不汗其人烦躁太阳中风脉浮而𦂳不汗出而烦躁大青龙汤主之此是邪气在表而烦躁者也病人不大便六七日绕脐痛烦躁发作有时此有燥粪也邪气在里而烦躁者也太阳以火熏之不得汗其人必躁太阳病二三日及躁火熨其背令人大汗出大热入胃躁烦者火劫令烦躁者也阳微发汗躁不得眠与下之后后发汗昼日烦躁不得眠夜而安静不呕不渇无表证脉沉微身无大热者干姜附子汤主之及发汗若人之病仍不去烦躁者茯苓四逆汤主之是阳虚烦躁者也少阴病吐利手足厥冷烦躁欲死者吴茱萸汤主之是阴盛而烦躁者也诸如此者证之常也非逆也设或结胸证悉具烦躁者死发热不利厥逆躁不得卧者死少阴病吐利烦躁四逆者死少阴病四逆恶寒而踡脉不出不烦而躁者死少阴病五六日自利复烦躁不得寐者死是数者又皆为不治之证呜呼烦躁为常有之疾复有诸不治之证临病者之侧又当熟审焉歌括云烦躁来时热气升阴为阳胜大阳经阳明燥粪连脐痛肾微阳虚阴躁乘心主火肾主水心热则烦肾热则躁伤寒烦躁则有阴阳虚盛之别焉阴虚而阳盛则为烦阳虚而阴盛则为躁有先烦渐加燥者有先躁后复烦者烦其热之轻躁则热之甚也或邪在表或邪在里或阳盛或阴盛或火邪条例不一当详审而调理之太阳证烦躁寸关脉浮数身热是也风寒俱胜其脉浮𦂳无汗而烦躁当汗不汗其人烦躁并用大青龙汤心中悸而烦躁小建中汤热七八日渇欲饮水五苓散无热但狂言烦五苓散水调之剧吐之自汗不烦小便数不可与桂枝汤只用芍药甘草汤服桂枝后汗出烦渇其脉洪大白虎加人参汤阳明证烦躁以多日不大便有燥粪故脐痛而烦躁也以承气汤随轻重用少阴证烦躁尺寸俱沉厥冷自利是也心烦不得卧黄连鸡子汤黄连阿胶汤吐利厥烦躁欲死吴茱萸汤茯苓四逆汤下利咽痛心中烦满猪肤汤下痢𠻳呕烦渇不得眠猪苓汤恶寒而踡时而自烦欲去衣被大柴胡汤太阳病以火熏之而不得汗亦至烦躁或火熨脊背令人汗出大热入胃烦躁并黒豆煎汤解之汗后烦不得眠欲水者少与之小便不利与五苓散下后昼烦夜静不呕不渇凡表证脉沉微干姜附子汤若兼懊憹即与栀子豉汤发汗若下之病仍不解而烦躁茯苓四逆汤吐汗下后虚烦心下痞满气上冲胸头眩筋动身为振揺茯苓桂枝白术甘草汤虚烦附入胸满条瘥后胃弱不能胜谷亦致微烦减谷则愈仍与小柴胡汤阴极发躁或阴毒用火熨灸及投热药以发躁者并不可误用凉药当仍以热剂可用四逆汤以回阳盖身微热烦躁面赤脉沉而微此名阴证似阳也阴发躁热发厥物极则返也大率以脉为主诸数为热诸迟为寒凡如此最验也假令身微热烦躁面赤其脉沉而微者皆阴证也身微热者里寒故也烦躁者阴盛故也面戴阳者下虚故也若医者不看脉象虚阳上隔烦躁误以为实热与凉药则气消成大病矣外台秘要云阴盛烦躁名曰阴躁欲坐井中宜以热药治之仲景少阴症面赤者四逆加葱白主之身冷脉细沉疾烦躁而不饮水此名阴盛隔阳也伤寒阴盛隔阳者病人身冷脉细沉疾烦躁而不饮水者是也若欲引饮者非也不欲饮水者冝服下辟保正散须臾躁止得睡汗出即瘥此药通散寒气然后热气上行汗出乃愈大焰散丹砂丸并主之伤寒论阴盛隔阳病人身冷脉细沉疾烦躁而不饮水者又云大抵阴毒本因肾气虚寒或因冷物伤脾外感风寒则阳气不守遂发头痛腰重腹痛眼睛疼身体倦怠四肢逆冷汗不止或多烦渇精神恍惚若误服凉药则渇转甚燥转急有此病者便急服辛热之药或时郑声指甲青黒面赤若阴毒已深病势困重六脉附骨取之则有按之则无但于脐中用葱熨法或着艾三壮而手足不温者不可治也守真云或下后热不退或畜热内甚阳厥急深以至阳气怫郁不能营运于身表四肢以致遍身清冷痛甚不堪项背拘急目睛赤疼昏眩恍惚咽干或痛燥渇虚汗呕吐下利腹满实痛烦冤闷乱喘息郑声以其虚热极深而脉沉细欲绝者也未明其造化之理而烦传于阴毒或失下热极以致身冷脉微而昏冒将死欲急下之则残阴暴绝阳气后静而立死不下亦死病人至此命悬顷刻然则治法当如何曰此当凉膈散或黄连解毒汤养阴退阳但欲虚热渐渐宣散则心胸腹满脉渐以生至于脉复有力可以三因承气汤微下之或解毒加大承气汤尤良俗未明此故认作阴症是以阴阳失其治也素问曰五运行气论岐伯曰气有馀则制以所胜而侮所不胜不及则制所以胜侮而乘之已所胜轻而侮之木馀则制土轻侮于金金气不争故木恃其馀而欺侮也又木少金胜土反伤木以木不急妄凌之也四季同侮谓侮谩而凌忽之也又云以火炼金热极反化为水
  犀角散出圣恵方治伤寒四肢烦躁头疼口干壮热
  犀角屑 甘草炙微赤锉枳壳麸炒微黄去穰赤芍药
  麦门冬去心焙赤茯苓 葛根锉以上各半两石膏二两
  右㨶筛为散每服四钱以水一锺煎至六分去滓不计时候温服
  麦门冬散出圣惠方治伤寒热盛口干烦躁不得汗
  麦门冬半两去心人参半两去芦麻黄一两去根节栀子仁三分生干地黄半两赤茯苓半两甘草一分炙微赤锉木香一分黄芩一分
  右捣粗罗为散每服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服
  升麻散出圣惠方治伤寒身体酸痛头面如火心胸烦躁胃膈壅闷不思饮食
  川升麻三分葛根一两锉前胡一两去芦头马牙硝一两子芩半两知母半两赤芍药半两犀角屑半两甘草半两炙微赤锉玄参半两麦门冬去心各一两大腹皮一两锉
  右捣粗罗为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服
  猪苓散出圣惠方治伤寒发汗后大下胃中干烦躁不得眠卧欲得饮水者少与饮之令胃和则愈若脉浮小便利微热燥渇者勿服
  猪苓去黒皮白术 泽㵼 桂心各一两赤茯苓二两
  右捣细罗为散每服二钱不计时以粥饮调下
  知母散出圣惠方治伤寒头疼鼻塞痰壅四肢壮热增寒恍惚烦躁
  知母一两麦门冬一两去心川升麻一两桔梗半两去芦头犀角屑半两柴胡一两去苖贝母半两煨令微黄赤茯苓半两地骨皮一两木通半两锉赤芍药半两甘草半两微炙锉石膏二两
  右捣罗为散每服五钱以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服
  子苓散出圣惠方治伤寒身体疼痛头面如火胸中烦躁胃膈壅闷不思饮食
  子芩半两麦门冬一两去心葛根半两锉川升麻一两
  前胡一两去芦头玄参半两犀角屑半两赤芍药半两
  槟榔半两马牙硝一两
  右捣粗罗为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时温服
  茵陈散 治伤寒后复热在心烦躁恍惚或多惊恐及不得眠卧
  茵陈 茯神 栀子仁 赤芍药 麦门冬去心黄芩以上各三两犀角屑一分生干地黄一两
  右捣粗罗为散每服五钱以水一大盏入生姜半分去滓不计时温服
  治伤寒得汗后身热未退心神烦躁
  栀子仁 甘草炙微赤锉黄蘗锉各一两
  右捣粗罗为散每服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时温服
  治伤寒烦躁不得睡卧方
  酸枣仁一两微炒甘草一两炙微赤锉一合
  右捣筛水一大盏半煎至一盏去滓不计时分三温服
  治伤寒未得汗发烦躁心闷
  麻黄一两去根节甘草半两炙赤锉桂心一两麦门冬半两去心杏仁半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄
  右捣粗罗为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓稍热服覆衣出汗如人行十里未有汗再服
  栀子仁散 治伤寒五六日心膈烦躁壮热不得卧栀子仁 川升麻 柴胡去毛石膏 生干地黄甘草炙微赤锉葛根锉以上各一两
  右捣粗罗为散每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服一方无甘草名栀子升麻散
  不灰木散 治伤寒得汗及未得汗烦躁闷乱
  不灰木二两用牛粪火烧通赤延胡索 子芩 黄药各半两甘草三分炙微赤锉甘菊花半两羌活半两
  右捣细罗为散每服二钱用淡浆水一中盏煎至六分不计时和滓服之
  葛根散 治伤寒烦躁干逆
  葛根枳壳麸炒微黄去穰川大黄锉碎微炒麦门冬去心甘草炙微赤锉㯽榔以上各半两
  右捣粗罗为散每服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时温服
  茯苓四逆汤 治伤寒汗下后病仍不解烦躁者白茯苓去黒皮四两人参一两附子一枚生去皮脐破八片甘草二两干姜一两半
  右锉如麻豆每服五钱水一盏半煎至八分去滓温服
  吴茱萸汤 治伤寒少阴病吐利手足冷逆烦躁欲死者
  吴茱萸汤洗焙炒一升人参二两
  右㕮咀每服五钱水一盏半生姜枣大切大𬃷二枚擘煎至八分去滓温服日三
  知母汤 治伤寒烦躁不解脉大喘热头疼
  知母 栝蒌根 甘草微炙一两石膏二两
  右粗捣筛每服三钱水一盏入粳米少许煮米熟去滓温服不拘时
  黄芩散 治伤寒头痛大热烦躁
  黄芩去黒心玄参各二两大黄锉炒甘草炙锉
  枳壳去穰麸炒各一两升麻一两半焙
  右捣罗为散每服二钱熟水调下
  大黄汤 治伤寒心神烦躁壮热狂言毒气留于胸膈大黄锉炒黄连去须甘草炙各半两锉麦门冬去心焙
  柴胡各一两去苗
  右捣筛每服三钱水一盏入竹叶十片生姜三片煎至六分去滓温服不拘时
  葛根散 治伤寒烦躁退热
  葛根黄耆甘草炙锉各五两石膏研三两小栀子仁八两
  右捣研为散每服二钱新汲水入蜜调下
  大安丸 治伤寒烦躁闷乱
  凝水石半斤煅赤黄土焙两宿取水研末用菠薐汁和作饼阴干再研又和又阴二次为度朴硝四两甘草二两炙锉为末
  右同研匀细用菠薐汁和丸难丸即入少许炊饼丸如弹子大又一等如梧桐子大每服一丸生地黄汁化下如复躁时即化大丸子下小丸子十五丸只一服即定如急迫无地黄汁新水化下
  不灰木散 治伤寒大热烦躁闷乱
  不灰木二两滑石凝水石板蓝根 甘草生各一两
  右捣研为散每服二钱用生米泔化乳糖一枣大调下
  鸡清散 治伤寒烦躁闷乱不解
  用郁金二枚生用一枚煨熟一枚共捣罗为散以新汲水一盏生鸡子清一枚调匀顿服取利一行躁热立定
  八石散
  代赭石三两凝水石 甘草炙锉另为末不灰木各八两金星石 银星石 云母 石膏
  太阴元精石各四两阳起石一两生另研
  右除阳起石甘草外馀八味固济瓷罐中嵌口约一秤炭火煅赤频将代赭出醋中淬五度去火候冷取出湿地上纸衬盆合土盖两宿捣罗更细研三二日入阳起石甘草末伴匀每服半钱至一钱生姜蜜水或新汲水调下
  凝水石丸 治寒躁闷口干时渇狂言乱道
  凝水石半斤用炭火半秤烧半日取出放湿土上出火毒研两日令极细以磁器盛于井中浸一宿龙脑硼砂各一分研甘草炙锉为末一分天竺黄半两研
  右研匀细糯米粥和丸如弹子之大每服一丸生姜蜜水化下
  梅红汤 治伤寒烦躁狂言咽膈壅闷口干多渇乌梅肉知母贝母去心藿香叶 五味子蛤粉 人参 赤茯苓去黒皮大黄锉炒甘草炙锉各一两
  右粗捣筛每服三钱水一锺入小麦竹叶煎至六分去滓温服
  必效散 治伤寒热盛狂躁闷乱欲发黄皮发疮疹热毒气盛口干烦躁
  生地黄 生地胆草 生龙胆草并碎绞取汁三件共一盏同浸锉碎甘草末一两候汁尽阴干菠薐紫叶肥者去茎阴龙半两龙脑一钱研牛黄半钱研
  右捣罗甘草菠薐为末与牛黄合研每服二钱研林檎绞取汁新汲水相和匀调服如大段躁热及欲发黄即另入龙脑少许相和鸡子清调服小儿服或半钱
  铅霜散 治伤寒三日后心烦躁热狂言
  铅白霜一分马牙硝一两
  右研匀每服半钱生姜蜜水调下小儿服一字
  芦根汤 治伤寒阳毒五六日以上但胸中燥热干呕躁闷
  芦根一两知母栝蒌根 柴胡去毛黄芩去黒心甘草
  右粗捣筛每服二钱水一盏生姜三片煎至七分去滓温服不拘时
  龙胆汤 治伤寒温病后烦躁
  龙脑 萎㽔 芍药 黄芩去黒心石膏 升麻麻黄去根节甘草炙锉各三分葛根一两去粗皮大青各半两
  右粗捣筛每服三钱水一盏生姜一枣大拍碎煎至六分去滓温服
  人参汤出圣济总录 治伤寒七八日汗后心烦躁渇人参 黄芩去黑心柴胡去毛葛根锉各一两山栀子仁甘草各半两
  右捣粗筛每服五钱水一盏半生姜一枣大拍碎煎至七分去滓不计时温服
  硝石丸出圣济总录治伤寒烦躁身热谵妄
  硝石半两 丹砂一分
  右细研糯米粥和丸如樱桃大每服一丸生糯米汁入油一两点化药青柳枝搅匀服
  神应散出圣济总录治伤寒阴阳不和顺发烦闷乱气虚干逆
  丹砂石硫黄研各一钱上硝一钱蛤粉三钱半人参白茯苓去黒皮各一分
  右捣罗为散每服一钱用芝蔴水调下不计时服
  紫金散 治伤寒有热烦躁不安者
  焰硝八两硫黄四两代赭石三两甘草三两焙
  右为散更于臼中治之生姜蜜水和方寸匕服之其躁即止
  知母汤 治阳明病身冷而内烦者
  知母 葛根 白术 甘草炙各一两
  右锉以水三升煮取一升五合去滓温服五合
  治发热恶寒大渇不止烦躁肌热不欲近衣其脉洪大按之无力或目痛鼻干者非白虎汤症也此血虚发躁故也黄耆一两当归身二钱
  右㕮咀水煎服
  治伤寒服药抢心烦躁出本草
  以䜴一升栀子仁四枚锉水三升煎取一升分三服












  普济方卷一百三十二
<子部,医家类,普济方>



  钦定四库全书
  普济方卷一百三十三 明 周王朱橚 撰伤寒门
  伤寒烦渇
  夫肾者水脏膀胱者津液之腑二经为表里伤寒热入于脏流于少阴之经则肾受病矣水恶燥热盛则燥故渇而引饮又伤寒邪气非发汗吐下则不能除治发汗吐下过甚则致津液耗少热气内生亦令渇也伤寒病烦渇者此谓经发汗吐下已后脏腑空虚津液竭绝肾家有馀热故使其烦渇也伤寒渇者里有热也伤寒之邪自表传至里则必有名证随其邪浅深而见焉虽曰一日在皮二日在肤三日在肌四日在胸五日在腹六日入胃其传经者又有证形焉太阳主气而先受邪当一二日发头项痛而腰脊强者是矣太阳传阳明则二三日发身热目疼鼻干不得卧也阳明传少阳三四日胸膈痛而耳聋此三阳皆受病为邪在表而犹未甚作热故不言渇至四五日少阳传太阴则邪气渐入里寒邪渐成热当日之时也津液耗少故腹满而嗌干至五六日太阴传少阴是里热又渐深也当此之时则津液为热所传渐耗而干故口燥舌干而渇及至六七日则少阴之邪传于厥阴厥阴之为病消渇为里热已极矣所谓消渇者饮水多而小便少是谓热能消水也所谓伤寒病至六七日而渇欲饮水为欲愈之病以其传经已尽故也是以厥阴病云渇欲饮水少少与之愈者是也邪气初传入里热气散漫未收敛成热里蒸焦膈传耗津液遂成渇也病人虽渇欲饮水又不可多与之若饮水过多热少不能消故复为停饮诸疾经曰凡得时气病至五六日渇欲饮水水饮不能多勿多与也何者以腹中热尚少不能消之便更与人作病也若大渇欲饮水犹当依证与之与之常令不足勿极意也言能饮一斗与五升又曰渇欲饮水少少与之但以法救之渇者宜五苓散至于大渇欲饮水数升者白虎加人参汤主之皆欲润其燥而生津液也凡得病反能饮水此为欲愈之病其不晓病者但闻病饮水自差小渇者乃强与饮之因成大祸不可复救然则悸动也交结也喘咳噎哕干呕肿满不利小便不利数者皆是饮水过伤而诊病之工当须识此勿令悮也歌括云热气薫蒸津液耗少所以发渇热邪深浅条例不同然是渇者大热里有热也或曰六经外证独少阴曰渇厥阴曰烦何邪少阴属肾主水热气深肾水易竭焉得而不渇厥阴属肝心之母也病主消渇饮水多而小便少是其里热也极已子气乘母于是挟心火以为烦惟烦则消矣凡烦证用药并去半夏以其烦躁而逐水也若先呕后渇者则为欲解当与之水先渇后呕者则为水停心下属赤茯苓汤活人书曰脉浮渇属大阳寒表不解心下有水气而渇者小青龙去半夏加栝蒌汤太阳病服桂枝大汗出后大烦渇者白虎加人参栝蒌脉浮小便不利微热消渇者五苓散伤寒四五日身热恶风胁下满手足温而渇者小柴胡半夏加人参栝蒌根主之太阳证身体拘热而渇者小柴胡去半夏为风温栝蒌根汤主之有汗而渇者属阳明白虎加人参汤主之虚人老人及春秋月可与竹叶石膏汤阳明病但头汗出小便不利渇饮水浆身必发黄菊东汤小柴胡去半夏加人参栝蒌根汤伤寒身热或发热恶风而渇属少阳少阳胁下硬不大便而舌上白胎而渇小柴胡去半夏加人参栝蒌根汤自利而渇属少阴伤寒热入于脏流于少阴之经少阴主肾肾恶燥故渇而饮引少阴下利咳而呕汁猪苓汤主之不利欲饮水者以有热也白头翁汤主之切戒太阳证无汗而渇者不可与白虎汤仲景云渇欲饮水无表证者白虎加人参汤脉浮发热无汗是表未解也不可与白虎汤意以小青龙去半夏加栝蒌也伤寒四五日身热恶风胁下不满手足温而渇者小柴胡去半夏加栝蒌人参也阳明证汗多而渇者不可与五苓散汗多胃中燥者茯苓复利小便故也意以竹叶汤与之仲景云阳明病发作者有时汗出多言急下之然太阳病渇终不可与白虎汤阳证得汗后脉洪大而渇者方可与之也阳明病渇终不可与五苓散阳明证小便不利汗少脉浮而渇者方可与之此皆仲景之妙也仲景猪苓汤证亦云脉浮发热渇饮水小便不利者猪苓汤主之凡病非大渇不可与水小渇咽干者小小饮滋润之令胃中和若大渇烦躁甚能饮一斗者与五升饮之若全不与则干燥无由作汗发喘而死常人见因渇饮水得汗小渇遂剧饮之致停饮心下满结喘死者甚众当以五苓散或陷胸丸与之金匮要略云得时气至五六日而渇欲饮水水不能多不当与也何者以腹中热尚少不能消之便更为人作病矣至七八日大渇欲饮水犹当依证与之常令不足勿极意也凡人但见仲景云得病反能饮水此为愈遂小渇者乃强饮之因成其祸不可胜数大抵伤寒水气皆因饮水过多所致水停心下气上乘心则为悸为咳结于胸胁则为水结胸胃中虚冷则呕为哕令气相搏则为噎上迫于肺则为咳渍入肠中则为利邪热所搏畜于下焦则为小便不利小腹满或里急溢于皮肤则为肿若阳毒倍常燥盛大渇者黒奴丸主之中暑伏热深累取不瘥其人发咳不已酒蒸黄连丸主之伤寒有所不利者行之取其渗泄也渇而饮停者有燥而烦渇者有病气去而水气不得行者其表里得见烦躁口燥欲饮水水入即病气去而水气不得乱头痛发热身疼痛欲饮水者有发热汗出复恶寒不呕心下痞者并宜五苓散其脉浮发热渇欲饮水小便不利少阴病下利六七日咳而呕渇心烦不得卧者宜与猪苓散其大病瘥后从腰以下有水气者牡蛎泽㵼散此利水道渗泄之意也口燥𠰸干脾脏有热则津液短少故令口燥而舌干仲景云伤寒无热口燥渇而烦背微寒者白虎汤加人参也又云阳明病渇欲饮水口干舌燥者白虎加人参汤主之若咽干者慎不可发汗发汗则重亡津液少阳症口苦咽干者小柴胡主之少阴证口燥咽干者急下之病人默默欲眠目不能闭起居不安其声嘶或咽干者当作狐惑治之狐惑证在第十一卷第十三问
  
  人参散 治伤寒大汗后烦渇热不解脉大者
  人参一两去芦头知母一两甘草半两炙微赤锉石膏二两
  右捣粗罗为散每服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服
  猪苓汤 治伤寒脉浮发热渇欲饮水小便不利
  猪苓去黑皮赤茯苓 秦艽去芦头滑石
  泽㵼以上各一两甘草半两炙微赤锉
  右捣粗罗为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服
  犀角散出圣惠方治伤寒身体大热小便黄赤烦渇不止心中闷绝言语错乱睡多惊恐
  犀角屑一两人参三分去芦头赤茯苓半两茵陈半两
  细辛半两陈橘皮半两汤浸去白穰麻黄半两去根节
  甘草半两炙微赤锉
  右捣粗罗为散每服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服
  黄芩散出圣惠方治伤寒吐下后内外有热烦渇不止黄芩 人参去芦头甘草炙微赤锉麦门冬去心柴胡去苖葛根以上各一两锉桂心半两
  右捣粗罗为散每服二钱水一中盏入生姜半分枣二枚煎至五分去滓不计时温服
  栝蒌根散出圣惠方治伤寒大肠秘涩烦躁不止
  栝蒌根一两黄芩一两人参半两去芦头川大黄一两锉碎微炒栀子仁半两川芒硝一两甘草半两炙微赤锉
  右捣粗罗为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时服如人行十里再服以利为度
  治伤寒下后烦渇冝服此方出圣惠方
  麦门冬一两去心五味子一两人参一两去芦头
  甘草一两炙微赤锉圣济作半两石膏一两
  右捣粗罗为散每服三钱水一中盏煎至五分不计时去滓温服
  土瓜根散出圣惠方治伤寒烦渇不止
  土瓜根一两麦门冬一两去心甘草半两炙微赤锉
  枇杷叶半两拭去毛炙微黄圣济作一两
  右捣粗罗为散每服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时温服圣济名麦门冬饮
  黄耆散出圣惠方治伤寒烦渇不止
  黄耆麦门冬去心黄芩 葛根柴胡去苗人参去芦枇杷叶拭去毛炙微黄栀子仁赤茯苓赤芍药甘草炙微赤锉各半两
  右捣粗罗为散每服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服
  茵陈散出圣惠方治伤寒头项汗出身体无汗小便不利渇欲饮水者是瘀热在里身欲发黄
  茵陈 栀子仁 川大黄锉碎微炒滑石
  木通锉以上各一两甘草半两炙微赤锉
  右捣粗为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服如人行十里再服以小便快利为度
  石膏汤出圣惠方治伤寒已大汗后不利其人烦渇不解其脉洪大
  石膏 知母 地骨皮 甘草炙微赤锉人参去芦头各一两
  右捣粗罗为散每服五钱水一大盏入粳米一百粒煎至五分去滓不计时温服
  麻黄散出圣惠方治伤寒壮热烦渇头痛
  麻黄去根节葛根知母 柴胡 栀子仁
  陈橘皮汤浸去白穰焙甘草炙微赤锉以上各半两石膏二两
  右捣粗罗为散每服三钱水一中盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服
  麦门冬散出圣惠方治伤寒下后上气烦渇不止
  麦门冬去心五味子 人参去芦头葛根甘草炙微赤锉石膏 芎䓖 桑根白皮锉各一两
  右捣粗罗为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服
  半夏散出圣惠方治伤寒呕吐烦欲饮水
  半夏三分汤洗七遍去滑芦根一两锉赤茯苓 泽㵼三分桂心半两甘草一分炙微赤锉麦门冬三分去心
  右捣粗罗为散每服三钱水一中盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服
  治伤寒头痛骨节酸疼或已吐下馀热不尽口干烦渇麻黄去根节一两知母一两半葛根一两锉甘草一两炙微赤锉石膏二两半圣济作一两半
  右捣粗罗为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服圣济名葛根麻黄汤
  竹茹饮子出圣惠方治伤寒吐利后烦渇不止
  青竹茹一鸡子大人参半两去芦头乌梅肉二枚
  右药细锉水一大盏煎至五分去滓不计时温频服
  青箱子丸出圣惠方治伤寒后热结在胸膈烦渇
  青箱子二两外台作五两黄芩一两龙胆草一两去芦头外台作三两栀子仁一两苦参锉一两黄蘗锉一两外台二两栝蒌根一两
  右捣罗为末炼蜜为丸如梧桐子大每服温水下三十丸外台秘要有黄连二两忌猪肉冷水
  治伤寒心神热燥口干烦渇出圣惠方
  秦艽一两去苖
  右细锉以牛乳一大盏煎至六分去滓不计时温分二服
  又方出圣惠方
  栝蒌二两
  右捣粗罗为散每服三钱水一中盏入新竹叶二十七片煎至五分去滓不计时温服圣济不用竹叶
  知母汤出圣济总录治伤寒数日不解心躁烦乱小腹胀急脐下闷痛大渇喘
  知母芍药 麦门冬去心焙柴胡去苖泽㵼各三分石膏一两半黄芩去黒心甘草炙各半两
  右捣粗筛每服三钱水一盏入生姜一枣大拍碎竹叶三七片同煎至七分去滓食后温服
  葛根饮出圣济总录治伤寒头痛躁渇不得眠睡四支烦痛葛根黄芩 大青 石膏人参各一两
  甘草炙半两
  右捣粗筛每服三钱水一盏煎至六分去滓温服
  葛根石膏汤出圣济总录治伤寒下后头疼口干烦渇葛根麦门冬去心焙黄芩去黒心升麻各一两
  石膏碎一两半甘草炙半两
  右粗捣筛罗每服三钱水一盏煎至七分去滓温服不计时
  黄芩芦根汤出圣济总录治伤寒吐下后内外有热烦渇不止
  黄芩去黒心芦根 人参 赤茯苓去黒皮各一两
  去粗皮半两
  右捣粗筛每服五钱水一盏半入生姜一枣大拍碎枣三枚擘破同煎至八分去滓温服不拘时
  芍药黄连汤出圣济总录治伤寒温病吐下有馀热烦渇不止
  黄芩去黒心一两芍药 黄连去须麦门冬去心焙各三分栝蒌根半两甘草炙一分
  右粗捣筛每服三钱用水一盏煎至六分去滓食后温服
  葛根郁金汤出圣济总录治伤寒热气薫蒸脏腑烦渇饮水不休
  葛根郁金石膏荆芥穗各一分甘草炙一钱
  右粗捣筛每服三钱水一盏煎至七分去滓食后临卧温服
  升麻饮出圣济总录治伤寒烦躁大渇饮水不休
  升麻 黄芩去黒心葛根柴胡去苗山栀子仁荆芥穗 牡丹皮 黒牵牛各一分黄连去须
  硝石研各一分
  右粗㨶筛九味入硝石和匀每服三钱水一盏煎至七分去滓温服食后临卧
  黄连丸出圣济总录治伤寒时气烦渇饮水不止
  黄连去须栝蒌根各一两葛根半两
  右捣罗为末炼蜜丸如梧桐子大每服三十丸煎大麦温汤下不拘时
  茯苓地黄汤出圣济总录治伤寒后胃热引饮烦渇不止赤茯苓去黒皮生干地黄栝蒌根各一两知母焙半两麦门冬焙一两半去心
  右粗捣每服五钱水一大盏入小麦百粒淡竹叶三五片枣三枚擘破同煎至八分去滓温服不拘时
  土瓜根汤出圣济总录治伤寒毒气上攻津液燥少大渇引饮
  土瓜根 甘草炙半两半合
  右并细锉分为三服每服用水一盏半入大枣二枚擘破同煎至七分去滓食后温服
  栝蒌丸出圣济总录治伤寒后体虚心脾积热口干烦渇栝蒌根 黄连去须茯神去木麦门冬去心焙各一两
  桑根白皮犀角屑 人参 地骨皮 铁粉黄芩去黒心各三两甘草炙半两
  右捣罗为末炼蜜和捣五百杵丸如梧桐子大每服三十丸食后煎小麦汤下
  知母犀角汤出圣济总录治伤寒后烦渇饮水无度日渐瘦悴
  知母犀角屑 升麻各半两石膏碎三分
  右细锉每服五钱以水一盏半入竹叶三七片小麦五十粒同煎七分去滓入土瓜根汁栝蒌根汁各半合搅匀食后温服
  黄芩饮出圣济总录治伤寒汗后烦热躁不止
  黄芩去黒心桑根白皮锉各三两葛根锉一两甘草炙半两麦门冬去心焙一两
  右捣筛毎服三钱水一盏煎至七分去滓温服不拘时
  猪苓汤出圣济总录治伤寒烦渇小便不利
  猪苓去黒皮锉赤茯苓去黒皮滑石葛根泽㵼锉各等分
  右粗捣筛每服五钱水一盏半煎至八分去滓不计时温服
  柴苏丸出圣济总录治伤寒霍乱发热烦渇
  柴苏叶藿香叶各二两干木瓜不入盐者人参
  甘草微炙锉各一两白茯苓去黑皮三两去粗皮半两
  右为细末入麝香二钱同研令匀炼蜜和丸如樱桃大每服一丸嚼破以温水下不计时
  主伤寒渇
  用栝蒌根三两以水五升煮取一升分二服清淡竹沥一升水二升煮好银二两减半去银先与病人饮之然后服栝蒌汤其汁湏冷服
  黄芩人参汤 治伤寒吐下后内外有热烦渇不安黄芩 人参 甘草 桂心 生姜各二两
  大枣十五枚擘破
  右锉以水八升煮取三升分三服徐徐服忌菘菜海藻生葱等物
  栝蒌根汤 伤寒馀热不止渇欲饮水
  栝蒌根 黄芩各二两人参 桂心 大黄
  甘草芒硝各二两
  右锉以水八升煮取三升去滓饮一升湏臾当下不下复饮一升得下不止勿复饮汤药力势歇乃可食糜耳一方用生姜二两忌海藻菘菜生葱油腻等物
  高堂丸 治伤寒苦渇烦满欲死令极饮水法
  大黄二分硝石三分熬釜底黒一分灶突中黑一分黄芩一分梁上尘一分麻黄二分去节灶中黄土一分
  右八味筛末蜜和如弹丸著一盏水中尽用服之则自极饮水汗出则热除矣一名黑奴丸一名驻车丸并疗温疟神良
  增损白术散出徳生堂止渇顺气下食生津宜服之
  白术 干葛根 茯苓 藿香叶 人参
  木香各一两陈皮二两干生姜一钱
  右㕮咀每服四钱水一大盏半煎至七分去滓温服不拘时或凉服亦可
  春泽汤出御药院方治伤寒不解表里发渇饮水小便赤涩阴阳不分疑二之间急难用宜服此药
  泽㵼三钱猪苓三钱赤茯苓 白术各二钱官桂一钱人参 柴胡 麦门冬各二钱去心
  右㕮咀如法修制每服五钱水盏半灯草二十根同煎八分去滓空心服
  竹叶汤 治两尺浮身无大热郁胃或下利烦渇者柴胡四两黄芩 麦门冬去心甘草 人参
  茯苓各二两小麦 竹叶一把
  右锉以水一斗先煮竹叶小麦减四升去小麦竹叶内诸药煮取三升去滓温服一升大便实者加大黄二两
  黄连厚朴汤出徳生堂治伤寒发热烦渇自得病一日二日后大便自利日夜不止
  黄连三钱厚朴二钱
  右㕮咀用生姜一小块切碎同药和为一处以酒半杓匀砂锅内漫火炒药以酒干为度去生姜作一服用水一盏半煎七分去滓温服柤再煎此药
  五苓散出指南方治中风发热六七日不解而烦有表里证渇欲饮水水入则吐名曰水逆及主时行热病但狂言烦躁不安精彩言语不与人相当者
  猪苓去黑皮赤茯苓去黑皮白术各三分去粗皮半两泽㵼一两
  右捣罗为散毎服二钱白汤调服讫多饮热汤有汗出即愈
  猪苓汤 治少阴病下利六七日欬而渇呕而烦不得眠
  猪苓去黒皮赤茯苓去黑皮阿胶炙燥泽㵼 滑石各一两
  右锉碎每服三钱水一盏煎六分去滓温服
  黄连解毒汤出徳生堂治伤寒或经汗下后有大热烦渇错语不得睡及上焦虚炎口舌生疮咽喉肿痛心膈烦躁不安
  黄柏 黄芩 黄连 山栀子各一两
  右㕮咀每服四钱水一盏半煎至七分去滓温服未退再服之
  夺命独参汤同前治伤寒汗下后终日昏闷不省人事发热发渇似有狂言一切危急之证宜服此药服后额上微汗是其应也
  拣苦参一两
  右㕮咀作一服用水一升煎至七分去滓温令随意不拘时服柤再煎亦可嚼滋益
  升麻葛根汤同前治伤寒身热发渇在表
  升麻 白芍药 葛根 甘草各等分
  右㕮咀水煎温服如在里宜小柴胡汤并加瓜蒌根
  治伤寒消渇
  用生藕汁一中盏入生蜜一合令匀分为二服
  伤寒虚烦
  夫伤寒虚烦者心中郁郁而烦也有胸烦有心中烦有虚烦诸如此者皆热也若止云烦者表热也及其邪热传里故有胸中烦心中烦虚烦之别三者要在观其热所从来审其虚实而治为不同也如不经发汗吐下而烦者则是传经之热不作膈实者但与和解而已故经曰心烦喜呕或胸中烦而不呕者小柴胡汤主之少阴病二三日心中烦不得卧者黄连阿胶汤主之少阴病胸满心烦者猪肤汤主之是皆和解而彻热者也若因吐下发汗后而烦者则是内陷之烦但与涌吐而已下后虚烦不得眠若剧者必反复颠倒心中懊憹者栀子豉汤主之若少气者栀子甘草豉汤主之若呕者栀子生姜豉汤主之心烦腹满卧起不安者栀子厚朴汤主之丸药大下后身热不去微烦者栀子干姜汤主之是皆取其吐而涌其热者也虚烦之状必中温温然欲吐愦愦然无柰欲其不呕扰扰乱乱是名烦也非吐则不能已经曰若下后更烦心下濡者为虚烦也栀子豉汤主之脉作结心下满而烦饥不能食病在胸中瓜蒂散主之二者证均烦也药均是吐也而有轻重之不同吐下发汗后邪气乘虚而入烦者则谓之为虚烦与栀子豉汤则是吐剂之轻者不因吐下发汗后邪气结胸中则为膈实与瓜蒂散则是吐剂之重者又阳明病不吐不下心烦者则是烦之实者也与调胃承气汤下之伤寒二三日心中悸心烦者则烦之虚者也与小建中汤补之烦为热也悸而烦复为主者以悸为虚悸甚而烦故为虚也少阳之邪入腑者烦而悸则为热也大抵先烦而悸者是为热也先悸而烦者是为虚也内经曰治病必先求其本诚哉是言也又云伤寒病后躁烦者有虚烦有谷烦阳气偏多谓之虚烦病瘥后食谷太早心虚不胜谷气胃内蒸热谓之谷烦若阴阳和调则虚烦自己损其谷食则谷烦者瘥活人书云不恶寒身不痛头不疼脉不𦂳但烦热者此多虚烦诸虚烦热与伤寒相似然不恶寒身不疼痛故知非伤寒也不可发汗头不疼脉不𦂳数故知非里实也不可下如此者内外皆不可攻攻之必遂损竭多死者也此虚烦但当与竹叶汤若呕者与橘皮汤一剂不愈再与之孙真人云此法数用甚有效伤寒虚烦宜服王叔和云有热不可大攻攻之热去则寒起并宜服竹叶汤
  
  竹叶汤 治虚烦状似伤寒但不身疼痛不恶寒或得汗亡津液燥热未解内外皆不可攻者汗与竹叶汤呕与橘皮汤渇与五苓散
  竹叶半把石膏碎四两半夏汤洗去滑切焙三分人参半两
  麦门冬去心二两甘草炙半两
  右锉如麻豆大每服五钱以水一盏半入粳米一百馀粒生姜半分拍碎同煎取八分去滓温服并解暑毒阴证伤寒未解人勿服若表里俱虚下利发热去石膏加附子煎名既济汤济生除石膏粳米加茯苓小麦治伤寒大霍乱吐㵼后心虚烦闷
  栀子豉汤出圣济总录治伤寒发汗后虚烦不得眠剧者必反复颠倒心中懊憹宜服栀子豉汤又伤寒发汗若下之烦热胸中窒痛亦宜服栀子豉汤又伤寒下利后更烦按之心下濡者虚烦也亦冝服之发汗若下之而烦热胸中窒者栀子豉汤主之仲景云用栀子豉汤病人旧微溏者不与之
  栀子十四枚去皮四合
  右锉如麻豆大每服三钱水一盏煎至六分去滓温服得快吐止后服
  乌梅汤同前治伤寒大病瘥后体虚烦满
  乌梅取肉山栀子仁 甘草葛根各半两
  右捣粗筛每服五钱水一盏入豉二七粒同煎至半盏去滓早晚食后温服
  麦门冬饮同前治伤寒汗后虚烦心神不宁
  麦门冬去心焙柴胡去苗防风去芦半夏汤洗去滑姜汁制赤茯苓去黑皮犀角镑各半两
  右捣粗筛每服五钱水一盏半入生姜五片煎至八分去滓温服
  人参汤同前治伤寒汗后虚烦心中满闷腹胀微喘人参 白茯苓去黑皮杏仁去皮尖双仁细研各半两
  右除杏仁外锉如麻豆大每服三钱水一盏半入粳米百馀粒同煎米熟去滓温空心服
  麦门冬汤同前治伤寒后不解或寒或热四肢瘦弱饮食不能胸中烦满虚躁
  麦门冬去心焙赤茯苓去黒皮人参 白术各一两去粗皮半两陈橘皮去白炒一两甘草炙半两地骨皮黄耆锉各一两
  右粗捣筛每服五钱水一盏半煎至八分去滓温服日再
  厚朴饮同前治伤寒发汗后气虚心烦腹满痰逆不思饮食
  厚朴二两去粗皮姜汁制甘草半夏姜汁制人参
  陈橘皮去白焙各一两
  右粗捣筛每服五钱水一盏半生姜五片同煎至七分去滓空心服
  薏苡仁汤同前治伤寒汗后烦满多睡小便赤色
  薏苡仁 酸枣仁 防风去芦人参 甘菊花地骨皮 紫苏子 甘草白茯苓去黑皮各一两
  右粗捣筛每服三钱水一盏入荆芥薄荷生姜各少许同煎七分去滓温服睡多冷服不睡热服
  人参饮同前治伤寒汗后烦满气虚心神不宁
  人参 赤茯苓去黑皮陈橘皮去白焙白术锉炒各一两
  右粗捣筛每服五钱水一盏生姜三片煎至七分去滓温服日三
  麦门冬茯苓饮同前治伤寒后烦满心神恍惚不得眠卧麦门冬去心焙赤茯苓去黑皮知母芎䓖
  酸枣仁微焙陈橘皮去白焙槟榔甘草炙各一两
  右粗捣筛每服五钱水一盏半入生姜五片煎至一盏去滓温服日三
  柴胡汤出圣济总录治伤寒后虚劳烦热惊悸不得眠睡柴胡去苗半两酸枣仁微炒二两远志去心一分当归 防风去芦人参 生干地黄 芎䓖各半两麦门冬去心焙半两甘草炙锉茯神去木猪苓去黑皮去粗皮黄耆锉各半两
  右粗捣筛每服三钱水一大盏生姜三片煎至七分去滓温服空心日二服
  人参汤同前治伤寒后虚劳不得眠烦闷四肢乏力人参一两酸枣仁微焙三两当归切焙芎䓖去粗皮甘草炙锉柴胡去苗白茯苓去黑皮石膏碎各一两
  右粗捣筛每服五钱水一盏半生姜三片煎至一盏去滓食前温服
  六神汤同前治伤寒虚烦不安
  人参 白茯苓去黒皮防风去芦百合 黄耆干山芋各二两
  右粗捣筛每服三钱水一盏煎至七分去滓温服不拘时
  酸枣仁汤同前治伤寒后虚烦不得眠卧头目昏眩酸枣仁炒三两麦门冬去心焙二两地骨皮锉一两
  右粗捣筛每服三钱水一盏生姜三片同煎至七分去滓温服不拘时
  茯神散同前治伤寒后虚烦心腹不快
  茯神去木柴胡去苗陈橘皮去白焙甘草炙各一两
  右粗捣筛每服五钱水一盏半煎取八分去滓温服不拘时
  黄连一物汤同前治伤寒不解恐服药太多大小便不利虚烦不安
  黄连一两锉碎生姜数片入酒少许微炒
  右作一服水一碗煎七分去滓徐徐冷热皆可服
  一物黄连泻心汤 易老随证加减列于后
  烦者加栀子 燥者加香豉 呕者加半夏满者加甘草 腹痛加芍药 脉迟加附子大便硬加酒浸大黄
  用干姜附子先煎另热不僭也后另煎黄连与黄连姜附同用少阴渇逆者失下也阴消将尽阳逆上行使阴不纳也或舌挛言语不正及昏冒与咽喉痛者少阴也速下之大承气汤若阳极脉微将尽者不宜下宜㵼心汤凉膈散去硝清肺亦可饮水多心下痞渇别则无恶候者五苓散主之
  地仙散同前治大病后烦热不安及一切虚劳烦热病冝服之
  地骨皮去木二两防风去芦一两甘草炙半两
  右㕮咀每服四钱水一盏姜五片煎八分不拘时温服
  枳实柴胡汤出济生方治虚烦昏闷呕逆恶心往来寒热胸膈扪之即痛日晩所发潮热者
  枳实半两麸炒令紫色取瓤柴胡去苗二两黄芩一两半人参半两甘草炙一两半
  右杵为粗末每服四钱水一盏半生姜三片枣一枚同煎至七分去滓温服日三不拘时
  大橘皮汤出活人书治动气在下不可发汗发汗则亡阳心中大烦骨节疼痛目运恶寒食则反吐谷不得入先服大橘皮汤吐止后服小建中汤
  甘草炙半两人参一分竹茹半升橘皮一两半去白
  右锉麻豆大每服五钱生姜四片枣子一枚水二盏煎取一盏去滓分二服
  伤寒谵语
  夫伤寒不应发汗而汗之遂致亡阳津液内耗胃中燥实令谵语此或由津液不和内有燥屎或三阳合病或瘀热蓄血在里或妇人热入血室皆使谵语则身当有热脉属胃胃者足阳明经也阳明为病主身热故谵语妄言则身当有热脉当洪大而洪大亦阳脉也故其病为顺若谵语而手足四厥脉反沉细而微者为逆也然又有郑声者取其郑重之意与谵语相类盖古人以此分虚实医者当以脉证参合别之不可不慎故谓虚则郑声实则谵语伤寒四五日脉沉喘满沉为在里而反发汗其津液越出大便为难表虚里实久久则成谵语发汗后重发其汗亡阳亦为谵语其脉反和者不死阳明病下血而谵语者此为热入血室但头汗出当刺期门随其实者而㵼之濈然汗出者则愈病苦谵言妄语人身热脉当洪大者生沉微细手足四逆者死也伤寒谵语何以明之谵者谓喃喃而语也又狂谵谓妄有所见而言也斯皆真气昏神绪不清之所致夫心藏神而主火病则热气归焉伤寒胃中热盛上乘于心心为热冒则神昏乱而语言多出识昏不知所以然遂言无次而成谵妄之语轻者睡中呢喃重者不睡亦语言差谬有谵语者有独语者有狂语者有语言不休者有言乱者此数者见其热之轻重也谵语与独语虽间有妄错之语若与人言有次是热未至于极者也经曰独语如见鬼若剧者发则不识人是病独语未为剧者狂语者热甚者也由神昏而无所见觉甚则至于喊叫而言语也言语不休者又其甚也至于言乱者谓妄言骂詈善恶不避亲疏为神明已乱也经曰诸逆发汗微者难差剧者言乱是难可复制也谵语之由又自不同皆当明辨之有被火劫谵语者有汗出谵语者有下利谵语者有下血谵语者有燥屎在胃谵语者有三阳合病谵语者有过经谵语者有亡阳谵语者经曰大热入胃中水竭燥烦必发谵语又腹满微喘口干咽烂或大便秘则谵语是因被火劫谵语者汗出谵语此为风也湏下之过经可下之下之若早语言必乱以表虚重实故也是汗出谵语者也下利谵语者有燥屎也小承气汤主之是下利谵语者也下血谵语者此为热入血室当刺期门随其虚实而㵼之是下血谵语者也谵语潮热不能食者胃中必有燥屎五六枚也是谓燥屎在胃谵语者也腹满身重难以转侧口不仁面垢谵语遗尿是三阳合病谵语者也过经谵语者热也当下之是过经谵语者也发汗多亡阳谵语不可下与柴胡桂枝汤和其荣卫是以有通津液后自愈是亡阳谵语也诸如此脉短则死脉自和则愈又身微热脉浮大者生逆冷脉沉细不过一日死实则谵语气收敛在内而实者本病也或气上逆而喘满或气下夺而自利者皆为逆也经曰直视谵语喘满者死下利者亦死谓其正气脱绝也能知虚实之诊能识逆从之要治病疗病则不失病人有谵语有郑声二证郑声为虚当用温药白通汤主之谵语为实当须调胃承气汤主之服调胃承气汤而谵语止或更衣者停后服不尔再与之仲景云实则谵语虚则郑声重语也世多不别然谵语郑声亦相似难辨须更用外证与脉别之若大小便利手足冷脉微细者必郑声也大便秘小便赤手足温脉洪数者必谵语也以相参然后用药万全矣大抵伤寒不应发汗即谵语仲景云伤寒四五日脉沉而喘满沉为在里反发其汗津液越出大便为难表虚里实则谵语谵语属胃胃和则愈不和烦而躁宜服调胃承气汤然亦有三阳合病谵语者三阳合病腹满身重难以转侧口中不仁面垢谵语遗尿其脉必滑石不可汗下宜白虎汤有胃实谵语者病人身发热汗出大便硬为胃实宜调胃承气汤大承气汤大承气汤去芒硝尤穏或汗发多亡阳谵语者仲景云发汗多亡阳谵语者不可下此为津液不和与柴胡桂枝汤和其营卫以通津液后自愈恐人作燥屎攻之不可攻也下利谵语为有燥屎脉不微细即须下之用小承气汤谵语而利不止则不治又汗出谵语者风也须候其过经乃下之瘀血谵语者狂言漱水大便黒小便多遍身黄小腹满縁当汗蓄热在里热化为血故尔轻者犀角地黄汤重者桃仁承气汤抵当丸有下后谵语者伤寒八九日下之胸烦满惊小便不利谵语身重不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤有妇人热入血室谵语者妇人伤寒发热经水适来昼日明了暮则谵语如见鬼状者此为热入血室无犯胃气及上二焦速用小柴胡汤治之若行阳迟致入胃冷津燥中焦上不荣成血块结胸状须当针期门也若妇人中风发热恶寒经水适来入血室也当刺期门随其实而取之已上二焦热结在期门也若犯胃气尽夜谵语喜妄小腹满小便利属抵当汤也发少阳汗则谵语经云汗之则谵语甚谓少阳也下之则额上汗手足逆冷谓下之早也发汗多亡阳谵语不可下柴胡桂枝汤主之火劫谵语口干烦躁喘满小柴胡加黑豆大便秘谵语不恶寒反恶热白虎汤又问仲景云无犯胃气何也答曰热因经水适来乘虚入实故血室有热遂令谵语当以小柴胡解之则与胃实谵语不同胃实有燥粪故宜调胃承气汤下之若血室有热谵语非胃家实仲景恐人作胃实攻之故曰无犯胃气也大抵谵语是热属阳反见阴证者逆
  
  枳实汤 治伤寒脉沉在里而反发汗津液越出大便难甚表虚里实遂发谵语其人如狂
  枳实去瓤麸炒木香各一分朴硝三分大黄锉微炒一两
  甘草炙半两
  右粗𢷬筛每服五钱水盏半煎至七分去滓温服
  犀角汤 治伤寒邪热在胃谵言妄语身体壮热犀角大青 人参各三分远志去心一分升麻一两半柴胡去苗甘草炙锉半两黄芩去黑心各一两
  右粗𢷬筛每服五钱水一盏半入生姜半分拍碎芦根茅根各五寸同煎至半盏去滓温服一方无生姜
  芎䓖汤 治伤寒里实谵语狂妄
  芎䓖三分大黄炒锉各一两甘草炙锉半两
  右粗𢷬筛每服五钱水一盏半煎七分去滓温服
  柴胡汤 治伤寒热实烦躁谵语
  柴胡去苗人参 黄芩去黑心各一两犀角朴硝
  茯神去木各三分甘草炙锉半两
  右粗𢷬筛每服五钱水一盏半煎七分去滓温服
  人参柴胡汤 治伤寒经六七日不解默默烦心腹中干燥大腹结涩谵言妄语
  人参三分柴胡去苗一两芍药 知母 黄芩去黑心大黄锉微炒萎蕤 半夏汤洗七遍焙甘草炙各半两
  右粗𢷬筛每服五钱水一盏半入生姜一分拍碎同煎至七分去滓温服
  黄芩散 治伤寒烦热不解谵言妄语欲发狂走
  黄芩去黑心甘遂麸炒黄龙胆去芦头各一两
  右粗𢷬筛为散每服一钱冷水调下更令病人饮水三两盏腹满则吐之此方疗积热之甚
  栝蒌散 治伤寒发热烦躁言语谵妄目赤口乾心神恍惚
  栝蒌根二两郁金 甘草生各一两
  右𢷬罗为散每服一钱生姜蜜水调下不拘时
  柴胡桂枝汤 治伤寒发汗多亡阳谵语不可下与此和其营卫以通津液后自愈
  柴胡去苗四两去粗皮黄芩去黑心芍药 人参各一两半半夏汤洗七遍焙甘草炙各一两
  右锉如麻豆大每服五钱水一盏半入生姜半分拍碎大枣三枚擘破同煎至七分去滓温服日三
  人参汤 治厥阴病亡阳谵语惊狂者
  人参 茯苓各二两甘草 菖蒲 当归
  紫石英 熟地黄各一两
  右以水五升煮取二升去滓温服七合
  人参柴胡汤 治伤寒不分阳阴汗下太早为红靥发大热并谵语不得安宁宜服之
  人参二两柴胡 麦门冬去心各二两
  右㕮咀分作三服水一大碗煎至七分去滓冷服热亦可滓再煎
  犀角散出圣惠方治伤寒邪热在胃谵语错乱
  犀角屑 川升麻 柴胡去苖葛根
  川芒硝各一两一方用马牙硝甘草炙微赤锉蓝叶各半两
  右为散每服四钱以水一中盏煎六分去滓不拘时温服
  柴胡散出圣惠方治伤寒谵语头疼壮热百骨节疼痛柴胡去苗赤芍药 知母 栀子仁各一两川升麻黄芩 大青 川大黄锉碎微炒杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄甘草炙微赤锉各三分石膏四两
  右粗罗为散每服四钱以水一中盏入豉五十粒煎六分去滓不计时温服
  黄药散 治伤寒发热面目赤黄烦躁欲走如见鬼神谵语不禁
  黄药 川大黄锉碎微炒栀子仁 人参去芦头㯽榔郁金 甘草炙微赤锉龙胆去芦头犀角屑各半两
  川朴硝二两紫苑一两
  右细罗为散每服二钱以鸡子清调下蜜水调下亦得用不拘时服
  汉防己散出圣惠方治伤寒热毒逼心谵语见鬼不安汉防己半两桂心 防风去芦头各三分甘草半两炙微赤锉地黄二斤研绞取汁
  右捣罗为末入地黄汁中更入水一大盏调匀入银器中盛于甑上蒸半日取出每服三合以温水调下不计时
  又方出圣惠方
  犀角屑一两黄连半两茯神三分甘草半两炙微赤锉
  右粗为散每服五钱以水一大盏煎五分去滓不计时温服
  生地黄散出圣惠方 治伤寒心膈热毒烦闷谵语失度生地黄三两玄参 赤茯苓各一两半麦门冬去心
  川升麻各一两甘草半两炙微赤锉
  右𢷬罗为末每服五钱以水一大盏煎五分去滓不计时温服
  又方出圣惠方治伤寒经五六日未经发汗大便结涩谵言妄语烦躁不安
  前胡去芦头葛根各一两锉川大黄二两锉碎微炒
  右为粗散每服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时温服以利为度
  葛根散出圣惠方治伤寒热毒在里谵言妄语体热心躁葛根黄芩各一两川大黄二两锉碎微炒柴胡去苗
  犀角各一两甘草半两炙微赤锉
  右为散每服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时温服以通利为度
  赤茯苓饮出圣惠方治伤寒心脏虚热谵语恍惚不定赤茯苓一两半牡蛎一两烧为粉龙骨一两半黄芩一两
  右为粗散先以水二大盏入羊心一枚煮熟去羊心次入药五钱生姜半分煎至七分去滓不计时温服分为二服
  大承气汤出圣惠方治伤寒阳明病谵语有潮热不能食者必有燥粪在肠胃若能食者但耳聋宜服此汤下之川大黄二两锉碎微炒川芒硝一两半枳实三分麸炒黄
  厚朴一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟
  右为散每服四钱以水一中盏煎至六分去滓温服如人行五里再服以利为度
  铅霜散出圣惠方治伤寒得汗后心狂谵语欲走
  铅霜细研马牙硝 人参去芦头郁金 茯神各半两甘草一分炙微赤锉
  右细罗为散每服二钱不计时煎麦门冬汤温调下
  郁金散出圣惠方治伤寒发班谵语大便不通心腹胀满欲走
  郁金三分川大黄一两半锉碎微炒栀子仁三分柴胡去苗半两甘草一分炙微赤锉犀角屑半两
  右细罗为散每服二钱煎葱豉汤下如人行十里再服大便通利为度
  朱砂散出圣惠方治伤寒伏热在心脾谵言状如痴人朱砂细研太阴元精各半两细研犀角屑一两铅霜半两细研紫石英三分细研水飞过人参去芦头赤茯苓
  防风各一两去芦头诃梨勒皮三分
  右细罗为散入上件四味同研令匀每服二钱葱汤调下不计时
  伤寒发斑
  夫伤寒发斑阳盛故也其病在表或未经发汗或已发汗未解或吐下后邪热不除毒气内盛因表虚热毒乘虚出于皮肤发为斑疹如锦纹若色赤及发在五日内者可治若色黑过七日乃发难治甚则喉舌身体皆成疮也歌云温毒成斑肌肉焦石膏一剂毒须消若还黑毒乘虚出疹痘斑疮别有条大抵发斑不可用表药盖表虚里实若发其汗重令开泄则斑烂也咽痛元参升麻汤斑出大青四物汤又名阿胶大青汤又猪胆鸡子汤近用升麻葛根汤最良下部生疮咳而下利呕吐青汁眼赤口疮者黄连橘皮汤斑疮豌豆黄连一物煮浓汁服大妙青黛大如枣服之又青木香煮汤汁服疮出烦疼者五物木香汤犀角大青汤芒硝猪胆涂疮法证治论化证汤乃白虎加人参汤别名也孙兆用紫雪有下证者调胃承气汤又云温毒浑身似锦纹发斑瘾疹呕吐频或时咳逆心烦闷冬感于寒发在春温毒黑膏方呕青汁者葛根橘皮汤夫热病在里已发汗未解或吐下后热毒气不散烦躁谵语此为表虚里实热燥于外故身体发斑如锦纹凡发斑不可用发表药令疮开泄更增斑烂表虚故也又歌曰血如温毒黑膏良热病重阳别有汤里实表虚因发出若还发汗愈增疮病证属阳误投温药或当汗不汗或当下不下或当汗下未解阳热内然蒸湿外迫热毒入胃以致发斑盖热必伤血血热不散里实表虚由是热气乘虚出于皮肤轻则如痱子重则如锦纹是也斑家慎勿发汗汗之重令开泄斑烂又加多也凡斑略见一二须早图又曰稍延独阳绝阴不可救药其发黑斑者热剧胃烂无及矣然而斑文方萌与蚊迹类焉又不可误用药也发斑多见于胸腹蚊迹多在手足之间关前阳脉洪大病人昏溃先红后赤者斑也阳脉不洪病人自静先红后黄者蚊迹也发班属阳阳毒具而阴脉形或大极自利或怫郁气短而燥粪久不得通卢扁复生莫能施其巧温毒发斑冬月冒寒至春间阳盛则发病凡吐下而表未解毒未消也黑膏主之肌肉斑烂咳而心闷下利呕吐清汁下部病或口疮黄连橘皮汤葛根橘皮汤热病发斑时气发斑大青四物汤猪胆鸡子汤阳毒曰重阳发斑有舌干咽痛者元参升麻汤发斑通用升麻葛根汤败毒散犀角地黄汤热多者元参升麻汤加生姜乌梅又黄连一物汤青木香一物汤可择用有下证者少与调胃承气汤孙兆用紫雪一剂证治论用白虎加人参汤发斑汤剂须以紫草川芎为佐血热内结者与小柴胡汤发斑小点稀疏色常鲜细者易治或如锦纹瘾起并塌者难治若初发色红渐次微点良久点又转其面色肌肉黧晦者断不可救初发便如黑志亦然赤斑五死一生黒斑十死凡内外热炽汗下不解烦闷咳呕足冷耳聋便是发斑之证
  
  漏芦散出圣惠方治伤寒斑出瘾疹如锦纹而咳𠻳心神烦闷呕吐不止
  漏芦 陈橘皮汤浸去白穰焙前胡去芦头麻黄去根节黄芩 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各一两
  右为散每服四钱以水一中盏煎至六分去滓不拘时温服
  黄芩汤出圣惠方治伤寒臓腑壅毒不得宣疏肌肤发斑黄芩 大青 川升麻 石膏以上各一两
  栀子仁半两川朴硝二两
  右为散每服五钱以水一大盏半入豆豉五十粒葱白二茎生姜半分煎至五分去滓不拘时温服稍利为度
  又方出圣惠方
  犀角屑一两川大黄二两锉碎微炒栀子仁半两蓝叶一两川升麻一两甘草半两炙微赤锉
  右为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓不拘时温服
  黄芩散出圣惠方治伤寒十日内未得汗表里有热发斑狂言欲走眼目俱黄心中烦闷大便不利
  黄芩 大青 川升麻 川大黄锉碎微炒各一两甘草半两炙微赤锉茵陈一两川朴硝一两栀子仁半两
  黄连半两去须
  右为散每服五钱以水一大盏入竹叶三七片煎至五分去滓不计时温服以利为度
  大青散出圣惠方治伤寒身面发斑
  大青一两半川升麻二两甘草二两炙微赤锉
  右为散每服五钱以水一大盏入豆䜴小半合煎至五分去滓温服不计时
  猪胆鸡子汤出圣惠方治伤寒斑疮欲出脉洪大心躁热但令患人溺于纸上如金色是也宜服此
  猪胆汁一合酽醋一合鸡子一枚打破去黄
  右相和煎三两沸放温顿服强人尽服羸人六七次服汗出愈
  升麻散出圣惠方治伤寒热毒不解欲变成斑服此解毒川升麻 栀子仁 大青 黄芩 甘草炙微赤锉一两石膏二两
  右为散每服五钱以水一大盏入生地黄汁半合煎至六分去滓不计时温服
  犀角散出圣惠方治伤寒赤斑不止
  犀角屑 麻黄去根节栀子仁 黄连去须地骨皮甘草炙微赤锉马牙硝 郁金以上各一两石膏二两
  右为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时温服以瘥为度
  治伤寒黑斑出不止宜服
  川升麻一两黄芩一两半川大黄一两锉碎微炒犀角屑一两半川芒硝一两栀子仁一两
  右为散每服二钱煎甘豆汤放冷调下不拘时以差为度
  天竺黄散 治伤寒发斑疮已出心脏尚有馀热不除发斑烦躁
  天竺黄川升麻 子芩 茯神去木犀角屑赤芍药 人参去芦头铅霜研以上各半两麦门冬去心焙干一两甘草炙微赤锉半两栀子仁一两黄连一分去须
  右为散入研了药令匀每服一钱煎竹叶汤下不计时
  黄连散 治伤寒斑毒不解
  黄连一两去须犀角屑半两石膏二两栀子仁一两
  甘草半两炙微赤锉
  右为散每服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时温服
  阿胶汤 治伤寒一二日及十馀日发黄疸斑出皆主之一名大青四物汤
  大青四两甘草半两炙微赤锉黄明胶半两杵碎炒令黄燥亦用阿胶五两
  右细锉和匀每服半两以水一中盏煎至六分去滓不拘时
  又方
  大黄三两甘草二两杏仁三十粒芒硝五合麻黄二两
  黄芩一两巴豆二十粒
  右熬𢷬蜜和丸如大豆每服三丸当利毒利不止米饮止之家人视病者亦可先服取利则不相沾染也此丸亦可预合置
  犀角汤 治伤寒热毒内盛身发赤斑
  犀角麻黄去根节石膏各一两山栀子仁一两半黄连去须三分
  右捣筛每服五钱水一盏半煎至一盏去滓温服
  山栀子汤 治伤寒发斑心躁烦乱
  山栀子仁三分大青 升麻各一两阿胶炒令燥半两
  右捣筛每服五钱用水一盏半入豉百粒同煎至一盏去滓
  麻黄葛根汤 治伤寒发斑状如锦纹呕逆烦闷麻黄去根节葛根知母陈橘皮汤浸去白焙
  黄芩去黒心各一两杏仁汤浸去皮尖双仁炒甘草炙各半两
  右捣筛每服五钱水一盏半去滓温服
  犀角散 治伤寒毒气外攻皮肤发狂躁热
  犀角黄芩去黒心大青 马牙硝另研黄连去须麦门冬去心焙各一两山栀子仁 牛黄另研赤茯苓去黒皮天竺黄另研甘草炙各半两麝香另研一钱
  右捣研为散每服三钱煎竹叶汤调下不计时
  石膏汤 治伤寒发黑斑
  石膏一两半麻黄去根节去粗皮一两半葛根一两黄连故鞋一只去土细锉蜀椒去目并闭口炒出汗一分
  右捣筛每服五钱水一盏半煎至一盏去滓温服衣覆取汗
  知母汤 治伤寒毒气滋盛蒸于肌肤发为赤斑通身大热头痛精神昏乱
  知母牵牛子山栀子仁 大黄锉炒黄芩去黑心牡丹去心麻黄去根节一两荆芥穂 硝石 虎杖射干 羌活去芦头杏仁各一分连翘半两半夏一钱以生姜二钱同捣捻作饼子暴干
  右捣粗筛每服五钱水一盏半煎至一盏去滓温服
  黄芩汤 治伤寒发斑烦躁除胃内瘀热
  黄芩去黑心一两山栀子仁 甘草炙一两马牙硝半两
  右捣筛每服三钱水一盏煎至七分去滓温服不计时
  黄连散 治伤寒发斑
  黄连去须一两槟榔锉半两甘草炙半两
  右捣罗为散每服二钱入蜜少许如点汤放温服不计时
  玄参升麻汤 治伤寒失下不当下之热毒在胃发斑如锦文甚则烦躁谵语兼治喉闭肿痛
  升麻 玄参 甘草炙各半两
  右锉为散每服五钱水一盏半煎至七分去滓温服温毒亦能发
  化斑汤 治斑毒
  人参 石膏各半两萎㽔 知母 甘草各一分
  右锉散每服五钱水一盏半入糯米一合煎八分取米熟为度去滓温服
  香䜴汤 治肺腑脏暴气斑点
  香豉一升绵里熬葱须切一两石膏八两碎栀子仁三两擘生姜六两大青二两升麻三两芒硝三两
  右切以水六升煮七味取二升五合去滓然后下芒硝分为三服
  麻黄解肌汤 一二日便服之
  麻黄 甘草 升麻 芍药 石膏各一两
  杏仁三十枚贝齿三枚
  右末之以水三升煮取一升顿服取汗出即愈便食豉粥补虚即宜也
  又方
  麻黄二两黄芩 桂各一两生姜三两
  右以水六升煮取二升分为四服
  葛根解肌汤
  葛根四两芍药二两麻黄 大青 甘草 黄芩石膏 桂各一两大枣四枚
  右以水五升煮取二升去滓分为三服微取汗
  升麻汤 治大人小儿伤风寒温疫头痛发热体疼斑疮已发未发均可服
  升麻 干葛 甘草 芍药各等分
  右㕮咀每服五钱水二盏煎七分去滓热服小儿量与一法加紫草茸煎
  鼠粘子散 治伤寒斑疮毒气盛脉洪盛大便秘涩咽膈不利或致疼痛语声不出
  鼠粘子丹参 升麻 甘草干薄荷叶
  右等分每服三钱水二盏半煎至七分去滓不计时服凡似感风热而咽疼声重类疹证皆宜服之
  煮萍饮 治斑疮甚者
  青萍 紫萍各一握净洗
  右煮羮吃三服
  神仙紫雪
  黄金十两寒水石 石膏各四两八钱犀角
  羚羊角各一两元参一两六钱沉香 木香
  丁香各半两 甘草八钱升麻六钱
  右以水五升煮黄金至三升去金入诸药再煎至一升滤去滓投朴硝三两二钱微大火煎以柳木箆子搅勿停手候欲凝入盆中更下研朱砂麝香各三钱急搅令匀候冷凝成雪也每服一钱细细咽之











  普济方卷一百三十三
<子部,医家类,普济方>



  钦定四库全书
  普济方卷一百三十四 明 周王朱橚 撰伤寒门
  伤寒发豌豆疮
  凡伤寒热毒内盛多发疱疮者以病人里实表虚故也里实则毒气不能内消表虚故乘虚发于肌肉而成疮也其病大小形如豌豆其色或白或赤若头作瘭浆戴白脓者其毒则轻若紫黑色作根根在肌肉里者其毒则重甚者周匝遍身五内七窍皆有也夫表虚里实热毒内盛攻于脏腑馀气留于肌肉遂于皮肤毛孔之中结成此疮重者匝遍其身状如火疮若根赤头白则毒轻若色紫黑则毒重其疮形如豌豆亦名豌豆疮脉洪数者是其候也
  
  黄连饮子 治伤寒毒气未散发豌豆疮
  黄连一两去须糯米一合寒水石三两
  右捣筛以水二大盏煎至一盏半去滓不计时分温服
  大青散 治伤寒壮热头痛发疮如豌豆遍身
  大青 栀子仁 川大黄锉碎微炒犀角屑
  川升麻 甘草炙微赤锉以上各一两
  右为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓温服不计时
  治伤寒热毒未解欲生豌豆疮发热疼痛宜服解肌出汗方
  葛根一两锉石膏一两麻黄一两去根节黄芩半两
  赤芍药半两桂心半两甘草半两炙微赤锉
  右捣为细散每服不计时以煖酒调下二钱并三服衣盖取汗
  治伤寒病发豌豆疮未成脓初觉冝服出圣惠方
  黄连一两去须
  右𢷬碎以水一大盏煎至六分去滓不计时候温服便消不成脓也
  又方出圣惠方
  用好蜜遍磨疮上亦可以蜜煎升麻摩之并数数服之
  又方出圣惠方
  木香半两
  右𢷬碎以水一大盏煎至六分去滓顿服之
  治伤寒发豌豆疮欲出宜服
  甘草一两炙微赤锉
  右𢷬碎以水一大盏煎至六分去滓任食前后细细服之以防疮出如已出即不服
  又方出圣惠方
  用清油一小盏服之即不生
  又方出圣惠方
  牛乳四两一两
  右先煖乳令微沸即下酥酥消尽便服空心频频温服即不生
  治伤寒病壮热头痛发疮遍身如豌豆
  獖猪胆一枚
  右以醋半小盏合胆汁煎一沸放温为一服不计时
  治伤寒白头疮四边赤肿欲发豌豆疮出圣惠方
  麻黄一两去根节川大黄一两锉碎微炒
  右锉和匀每服半两水一大盏煎至五分去滓不计时温服
  治伤寒发豌豆疮未作脓方一名青黛一物汤出圣惠方用青黛一两细研以新汲水调下一钱不计时
  石膏汤出圣济总录治伤寒天行壮热头痛发疮如豌豆石膏碎二两柴胡去苗虎杖各一两知母焙半两芍药一两山栀子仁三分
  右捣筛每服五钱水一盏半煎至八分去滓温服
  参麻汤出圣济总录治伤寒热病生豌豆并疱疮烦渇昏迷元参一两升麻三分犀角镑半两干蓝叶一两甘草炙锉三分
  右捣筛每服五钱水一盏半入葱白三寸豉一百粒同煎至一盏去滓温服日二
  二黄汤出圣济总录治伤寒天行热病毒气稍盛生豌豆并疱疮烦躁昏迷
  大黄锉炒半两黄芩去黑心麦门冬焙去心芍药各一两甘草炙三分锉大青半两
  右𢷬筛每服五钱水一盏半煎至八分去滓温服
  治伤寒发豌豆疮四边赤肿方出圣济总录
  胡荽一握生地黄一两
  右细切捣绞汁空心顿服一盏许
  升麻汤出圣济总录治伤寒热毒气盛发疮如豌豆
  升麻半两大黄锉碎微炒一两黄连去须甘草炙锉各三两
  山栀子仁一两
  右捣筛每服三钱水一盏煎至七分去滓温服日二
  犀角汤出圣济总录治伤寒热毒气盛发疮如豌豆
  犀角镑二两麻黄去根节黄连去须各半两木香一两
  右捣筛每服五钱水一盏半煎至八分去滓温服
  大青汤出圣济总录治伤寒天行壮热头痛发疮如豌豆遍身
  大青一两山栀子仁 犀角镑各半两
  右捣筛每服三钱水一盏入豉一百粒煎至七分去滓温服
  牡丹汤出圣济总录治伤寒热毒发疮如豌豆
  牡丹皮 山栀子仁 黄芩去黒心大黄锉炒
  木香 麻黄去根节
  右等分锉如麻豆大每服三钱水一盏煎至七分去滓温服良
  化毒汤出圣济总录治伤寒发斑豆疮欲出
  甘草微炙一两黄连去须微炒一两
  右锉如麻豆大每服五钱水一盏半去滓温服不计时
  内消散出圣济总录治伤寒热病欲生豌豆疮毒未出令不成
  用墨一分以酒二合磨令顿服之
  紫草饮出圣济总录治伤寒热病生疱疮烦躁迷闷
  用紫草并根细锉二两捣筛每服三钱水一盏煎至七分不计时温服
  竹叶汤 治伤寒时气发疮如豌豆烦闷
  苦竹叶小麦各二两石膏碎三两
  右捣筛每服五钱水一盏半煎至一盏去滓温服不计时
  龙脑丸出圣济总录治伤寒时疾发豌豆疮及赤疮子未透心烦狂躁气喘妄语或见神鬼
  用龙脑一钱细研旋滴猪心血和丸如鸡头实大每服一丸紫草汤化下少时心神便定得睡疮复发透依常将息安
  黑散子出圣济总录治伤寒热病初出豌豆疮三五个便服此令疮不出
  用腊月猪粪以新砂瓶子盛瓦盖口炭火烧令通赤取出安地上出火毒入乳钵研细每服一钱空心新汲水调下
  紫草汤出圣济总录治伤寒发斑疹豆疮
  紫草 荆芥 恶实等分
  右捣筛每服三钱水一盏煎至七分去滓温服
  晋中书令王珉伤寒身验方
  用桦皮浓煮汁冷饮主伤寒时行热毒疮特良今之豌豆疮也
  治伤寒发豌豆未成脓出千金方
  用芒硝以猪胆相和涂疮上立效痂落无痕仍用黄土抹上良
  木香散出活人书治疮烦痛者
  青木香一两薫陆香 𥖎石 丁香各一两麝香半两
  右㕮咀以水四升煮取一升半分两服热毒盛者加犀角一两无犀角以升麻代病轻者去𥖎石神验
  治豌豆疮初发觉欲作者方出千金方
  用煮大黄五两服之愈
  伤寒鼻衄
  夫伤寒劫者鼻中血出者是也杂病衄者实热在里伤寒衄者实热在表何以言之病原曰凡人肝藏血肺主气开窍于鼻血得热则散随气上从鼻中出则为衄是杂病者实热在表世经曰伤寒脉浮𦂳不发汗因致衄者宜麻黄汤伤寒不大便六七日头痛者热实小承气汤其小便清者知不在里仍在表也当须发汗头痛者必衄宜桂枝汤以此观之是伤寒衄者责其表热也千金翼曰吐血有三种一曰肺疸二曰伤胃三曰内衄既吐血家谓之内衄其鼻中出血者可谓之外衄是经络之血妄行也经络热盛阳气拥重迫血妄行出于鼻则为衄经曰其人发烦目瞑剧者心衄衄乃解所以然者阳气重故也又曰阳盛则欲衄阴虚小便难言衄为经中阳盛烦伤寒肺浮鼻中燥口燥但欲漱水不欲咽者是欲衄也经曰阳明病口干鼻燥能食者则衄又有不应发汗而强发汗因致衄经曰十阴病但厥无汗而强发之必动其血未知从何道出或从口鼻或从目出是名下厥上竭为难治是也衄家虽为邪热在经而又不可发汗经曰衄家不可发汗发汗则头上陷脉𦂳急直视不能言不得眠前云桂枝汤麻黄汤治衄者非治衄也即是发散经中邪气耳若邪气不得发散拥成于经逼迫于血则因致衄也即非桂枝麻黄汤专治衄也太阳病脉浮𦂳发热身无汗自衄者愈是经中之邪随血而散则解矣故知衄者不得桂枝汤麻黄汤发散之也衄者若但头汗出身无汗及汗出不至足者死黄帝云此不治之疾临病之际审而治则不失矣歌曰太阳发衄病将解衄后仍将脉审详有汗脉浮须用桂𦂳而无汗用麻黄桂即桂枝汤也麻黄即麻黄汤也太阳病自衄及服诸表药后自衄者为欲解也有汗脉浮再用桂枝汤无汗脉𦂳再与麻黄汤脉微者犀角地黄汤又黄芩芍药汤茅花汤衄而渇欲饮水入即吐先服五苓散次竹叶汤少阴证无縁有血少阴证但厥而无汗强发之必动血动血者死或出口鼻或耳目也是谓下厥上竭圣济总录论云伤寒鼻衄者由热气盛血液妄行盖心主血肝则藏之肺主气鼻则通之心肝为热邪所伤血则随气行所以随鼻出也昔人谓阳盛则衄者盖阳盛则热盛热盛则宜衄故伤寒太阳证衄血乃解谓是故也至于阴病则不宜衄盖阴证自无热安得而衄故少阴病但厥无汗强发之必动血从口鼻耳目出者是谓下厥上竭为难治也歌曰阳明口燥若头疼水不下咽得衄血瘀血停留定发狂病家外证无寒热阳明身热头疼鼻衄脉微者犀角地黄汤外证无寒热者必发狂此瘀血停留也轻者犀角桃仁承气甚者抵当汤取尽黑物为度
  
  茅花汤出圣济总录治伤寒衄血不止
  茅花一把
  右锉碎以水三盏煎浓汁一盏分二服无花以根代之一方加灯心
  竹茹汤出圣济总录治伤寒鼻衄不止
  青竹茹 黄芩去黒心各一两蒲黄 伏龙肝各半两
  右粗捣筛每服五钱水一盏半煎至八分去滓下藕汁一合搅匀食后温服
  犀角汤出圣济总录治伤寒鼻衄不止头面俱热
  犀角大青 甘草炙各三分升麻 鸡苏茎叶小蓟各一两黄芩去黑心芍药各一两半生干地黄朴硝各二两
  右㕮咀如麻豆每服五钱水一盏半煎至八分去滓温服
  阿胶汤出圣济总录治伤寒鼻衄不止此是阳毒攻脑阿胶炙令燥黄芩去黑心各一分葱白五寸连须一百粒
  干艾叶炒半两
  右细锉分作二服每服用水一盏半煎至七分去滓下生地黄汁一合搅匀食后温服
  黄芩汤出圣济总录治伤寒鼻衄不止
  黄芩去黒心栀子仁 大黄锉炒蒲黄 荆芥穗各半两
  右锉如麻豆大每服三钱水一盏半煎至八分去滓温服不拘时
  金黄散出圣济总录治伤寒鼻衄不止
  郁金 甘草炙各一两黄药子 黄蘗去粗皮各一两
  右𢷬罗为细散每服二钱冷水调下不拘时以止为度
  钩藤散出圣济总录治伤寒头痛壮热鼻衄不止
  钩藤 桑根白皮马牙硝各一两栀子仁
  甘草炙各三分大黄锉炒黄芩去黑心各一两半
  右粗捣筛每服三钱水一盏竹叶三七片煎至六分去滓下生地黄汁一合搅匀食后温服
  竹茹汤出圣济总录治伤寒鼻衄不止
  青竹茹鸡子大一团生地黄半两拍碎
  右以水一盏半煎至八分去滓食后温服
  羚羊角汤出圣济总录治伤寒肺热鼻衄不止
  羚羊角犀角 栀子仁 麦门冬去心焙
  紫苑去苖毛各三分牛黄元参各一分黄耆 人参甘草炙各半两赤茯苓厺黑皮一两
  右捣粗筛每服五钱水一盏半煎至八分去滓食后温服日二
  前胡汤出圣济总录治伤寒内热鼻衄痰壅吐逆
  前胡去芦头甘草白术 陈橘皮汤浸去白焙
  大腹皮各三分赤茯苓去黑皮旋覆花 桔梗炒各半两半夏汤浸七遍一分
  右捣粗筛每服五钱水一盏半生姜一枣大拍碎煎至八分去滓食后温服
  发灰散出圣济总录治伤寒鼻衄不止
  乱发一团如碗大烧成灰麝香研钱半
  右同研极细每服一钱新水调下又取少许吹鼻中立差
  四生饮 治伤寒衄血心胸烦满
  生地黄汁三合生藕汁二合生苏蓟汁一合生姜汁半合白药子一分细末
  右和匀于银石器中微温食后分二服
  升麻汤出圣济总录治伤寒鼻衄不止头痛壮热
  升麻 鸡苏茎叶 芍药各一分青蒿
  犀角镑各半两芒硝三分
  右粗捣筛每服五钱水一盏煎至六分去滓下地黄汁一合食后温服
  地黄饮出圣济总录治伤寒鼻衄
  生地黄汁二合二合
  右搅匀顿服
  加减柴胡汤出经验良方治伤寒鼻衄
  柴胡去芦八钱半夏姜制二钱半黄芩去黒心人参去芦
  甘草炙三钱加生熟地黄共半两
  右㕮咀每服二钱水一盏半生姜二片枣一枚煎至七分去滓温服大人倍加煎服
  滑石汤出本事方治伤寒衄血
  右用滑石末不拘多少饭丸如桐子大每服十丸微嚼破新水咽下立止只用药末一钱以饭少许同嚼下亦得老幼皆可服汤晦叔云鼻衄者当汗不汗所致其血青黑时不以多少乃得止且服温和药以调其荣卫才见血鲜急服此药止之
  血溢汤 治少阴病气厥发衄者
  黄药二两甘草炙一两
  右以水三升煮取一升去滓温分两服
  治伤寒鼻衄肺间有馀热故也血因热自行不止用此方
  牡蛎二两半石膏一两六钱
  右治下筛酒服方寸匕日三四亦可蜜丸如桐子大用治大病差后小劳便鼻衄者
  苦参汤 治鼻衄
  苦参三分黄连二两栀子二七枚擘破大黄一两地黄生干一两
  右切以水五升煮取二升半去滓分两服吾期年已疗数十人无不差者都下地黄难得无使门冬亦差忌芜荑猪肉冷水
  止血立效散出徳生堂治鼻口出血不止立效
  生地黄 熟地黄 枸杞 地骨皮各半两
  白芍药 当归各一两
  右为末每服三钱重冷酒半盏调服
  㗜鼻神效散出徳生堂止血
  真胆矾或绿𥖎亦可
  右碾为细末苇管吹入鼻血立止
  麻黄升麻汤出危氏方治伤寒发热不行血随气壅俗谓红汗者
  麻黄去根节升麻一两一分黄芩 芍药 甘草
  石膏 茯苓各一两
  右锉散每服四大钱水一盏生姜三片煎热服微汗解
  桂枝栝蒌汤出危氏方治伤风汗下不解郁于经络随气泄衄出而衄则为清血或清道闭流入胃管清血遇寒搏之色变瘀黑者
  桂心 白芍药 甘草 川芎 栝蒌根
  右捣分锉散每服四大钱水一盏半姜三片枣一枚煎服头疼可加石膏
  黄芩散出圣惠方治伤寒上焦壅热心神烦躁鼻衄不止黄芩三分川大黄三分锉碎微炒栀子仁一分犀角屑三分石膏三分羚羊角半两蓝叶三分川朴硝一两甘草半两炙微赤锉
  右件捣筛为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服
  黄连散出圣惠方治伤寒心肺热毒鼻衄不止或兼唾血黄连三分去须黄芩一两栀子仁半两甘草半两炙微赤锉
  伏龙肝二分淡竹叶一两
  右件捣筛为散每服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓入生地黄汁一合乱发灰一钱搅匀更煎三两沸不计时候温服以差为度
  艾叶汤出圣惠方治伤寒衄血及吐血连日不绝欲死艾叶半两细锉炒微黄生干地黄半两阿胶一分杵研碎炒令黄燥为末
  右件药都和匀分为二服水一中盏煎至五分去滓下赤马通汁一合搅令匀不计时温频服以差为度
  羚羊角散出圣惠方治伤寒衄血不止宜服
  羚羊角屑三分犀角二分牛黄一分细研人参半两去芦头白茯苓一两麦门冬三分去心黄耆三分锉栀子仁三分甘草一两炙微赤锉紫苑三分去苗土丹参半两元参三分
  右件捣筛为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓入牛黄末一字搅匀不计时放温频服之以差为度
  升麻散出圣惠方治伤寒鼻衄不止头痛壮热
  川升麻一两青蒿半两犀角屑半两鸡苏茎叶一两
  麦门冬一两去心川朴硝
  右件捣筛为散每服四钱水一中盏煎至五分去滓下地黄汁一合更煎一两沸不计时温服
  刺蓟散出圣惠方治伤寒鼻衄不止兼唾血
  刺蓟一两黄连三分去须黄芩一两栀子仁三分乱发灰一分紫苏茎叶半两阿胶二两杵研炒令黄燥甘草三分炙微赤
  羚羊角屑三分
  右件捣筛为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓下地黄汁生姜汁各羊两和令匀不计时服之以差为度
  生干地黄散出圣惠方治伤寒发汗而汗不快致内有蓄热及鼻衄血不止内有馀血者面色黄大便赤消化瘀血
  干生地黄四两赤芍药一两牡丹皮二两犀角屑一两黄芩一两茜根一两
  右为散每服五钱水一盏煎至五分去滓不计时温服
  飞雪汤出圣惠方治伤寒衄血数升不住者
  麻黄三两去根节石膏三两研碎芫花一两川大黄二两
  右件药都切水一斗半煮取七升放冷披发仰卧以淋其靣血住即止
  苦参散出圣惠方治伤寒鼻衄血
  苦参三两锉黄连二两去须栀子仁二七枚川大黄一两锉碎微炒生干地黄一两石榴花半两微炒
  右件药捣筛为散每服五钱水一中盏煎至五分去滓不计时温服以差为度
  蒲黄散出圣惠方治伤寒鼻衄不止心胸烦闷
  蒲黄三分犀角屑半两子芩三分紫苏茎叶半两
  侧柏叶半两甘草一分炙微赤锉
  右为粗散每服五钱水一大盏煎至六分去滓以伏龙肝半两水滤取清一合粗合令匀不计时分为二服以差为度
  又方一名鸡苏散出圣惠方
  甘草一两炙微赤锉鸡苏茎叶一两淡竹叶一握
  右件药捣碎水一大盏半煎至八分去滓不计时分为二服以差为度
  治伤寒衄血不止出圣惠方
  阿胶一两杵碎炒令黄燥贝母半两煨令微黄
  右捣罗为散每服不计时以温水调下一钱
  又方出圣惠方
  赤马粪半两烧为灰石耳半两龙骨半两
  右捣罗为散更研令极细取少许吹入鼻内未定相续用之
  治伤寒口鼻俱出血可及三五升宜服此方出圣惠方
  乱发灰半两伏龙肝一两
  右件药同研令细每服不计时以新汲水调下二钱频服以差为度
  鸡冠花散出圣惠方治伤寒鼻衄不止
  鸡冠花 麝香一分细研
  右件细罗为散与麝香同研令匀以生地黄汁一合冷水半盏搅令匀不计时调下二钱频服以差为度
  治伤寒胸膈间有馀热衄血不止出圣惠方
  牡蛎二两烧为粉石膏二两
  右件药捣细罗为散每服二钱不计时以生姜调下频服以差为度
  刺蓟散出圣惠方治伤寒毒热盛鼻衄不止
  刺蓟半两土瓜根半两子芩半两蜡面茶一分麝香半钱研
  右件药为细散入麝香研令匀每服不计时以冷蜜水调下二钱以差为度
  黄药散出圣惠方治伤寒鼻衄可及一斗已来不止方
  黄药一两
  右捣细罗为散每服二钱不计时以新汲水调下
  犀角地黄汤出鲍氏方治鼻衄伤寒阳气重不得汗或姜附侵于阴者
  芍药七钱半生地黄八两牡丹皮一两犀角屑一两或升麻代
  右为散每服三钱重煎
  桃仁承气汤出徳生堂治伤寒鼻口出血及大便秘结小便黑赤如血此小腹中有瘀血故也
  枳实一钱厚朴二钱桃仁二十四个去皮尖切碎大黄三钱另研下
  右㕮咀如法修制作一服水盏半煎一盏却下大黄每二三沸去滓温服大便内下黒白血粪为愈
  又方止血出徳生堂
  右用山栀子乱头发烧灰研为细末吹入鼻孔
  治伤寒热毒气攻于肝心两脏毒气烦盛上冲于肺血随气逆鼻中衄血口中吐血甚则耳中眼中皆有血出出护命方
  杏仁 贝母去心射干 连翘 牡丹皮去心
  羌活 元参 黄芩 山栀 大黄 升麻滑石 荆芥穗 麦门冬去心各一分郁金三枚
  牵牛一两麻黄去根节半两
  右细杵罗为末每服四钱以水一盏半同煎一两沸便㵼出食后临卧去滓徐徐吃不要炼过即无验
  黄芩芍药散出活人书治伤寒衄血
  黄芩三分芍药 甘草各半两
  右为粗末每服三钱水一盏煎至六分去滓温服
  治大病差后小劳便鼻衄出肘后方
  牡蛎散 味咸平微寒无毒贝母为之使得甘草牛膝远志蛇床良恶麻黄茣茱萸辛荑凡用东流水煮过火烧令通赤亦同捣末酒服方寸匕日三四亦可蜜丸如梧桐子大服之
  伤寒后热毒攻眼
  夫五脏六腑精气皆上注于目诸脉之所属也伤寒差后馀毒未尽内乘于肝邪热上冲血脉壅滞故令眼目赤痛甚者成疮或生翳膜毒障瞳人治宜凉肝经以消热毒目者脏腑之精华肝之外候也伤寒热毒拥滞薫蒸于肝上攻于目则令目赤肿痛若毒气盛者眼生翳膜又肝开窍于目肝气虚热上冲于目故目赤痛重者生疮翳白膜息肉
  
  麦门冬散出圣惠方治伤寒热气攻眼昏暗及有热泪睑下涩痛渐渐至重
  麦门冬去心羚羊角屑 防风去芦头决明子
  甘草炙微赤锉各一两赤茯苓 赤芍药 㽔仁
  地骨皮各半两
  右捣筛为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服
  治伤寒热毒气攻眼赤涩浮翳宜服出圣惠方
  川升麻 川朴硝各一两黄芩 甘草炙微赤锉各三分
  右捣筛为散每服五钱水一盏入竹叶三七片煎至五分去滓不计时温服一方有黄连
  蕤仁散出圣惠方治伤寒热毒攻目障翳赤肿
  㽔仁 漏芦 黄芩 犀角屑 连翘
  川升麻 甘草炙微赤锉 川大黄锉碎微炒一两
  栀子仁 枳实麸炒微黄各一两
  右捣筛每服五钱水一大盏入竹叶三七片煎至五分去滓不计时温服
  柴胡散出圣惠方治伤寒热毒攻眼障翳赤涩疼痛
  柴胡去苗地骨皮 黄芩 甘菊花各三分元胡索半两石膏一两甘草炙微赤锉羌活 防风去芦头各半两川椒川朴硝一两半
  右捣筛为散每服五钱水一大盏入竹叶三七片煎至五分去滓不计时温服一方有元参无元胡索
  羚羊角散出圣惠方治伤寒热气毒攻眼赤涩昏暗疼痛羚羊角屑 决明子 芎䓖 羌活 石膏柴胡去苗 黄芩 人参去芦头川大黄锉碎微炒已上各一两栀子仁半两
  右为散每服五钱水一大盏入竹叶三七片煎至五分去滓不计时温服
  黄芩散出圣惠方治伤寒热毒气攻眼翳膜赤肿
  黄芩 黄连去须决明子 元参 柴胡去苗已上各一两
  右为散每服五钱水一大盏入竹叶三七片煎至五分去滓不计时温服
  秦皮散出圣惠方治伤寒热攻眼忽生赤翳疼痛不可视明或眼外浮肿
  秦皮 前胡去芦头㽔仁 黄芩 川升麻
  赤芍药 枳壳麸炒微黄去穰甘草炙微赤锉各一两
  栀子仁半两川大黄锉碎微炒川芒硝各二两
  右为粗散每服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服
  石膏散出圣惠方治伤寒未解热毒气上冲头痛目赤涩石膏 柴胡去苗各一两葛根赤芍药 黄苓栀子仁各半两甘草一分炙微赤锉
  右为散每服四钱水一中盏入生姜半分葱白二茎豉五十粒煎至六分去滓不计时温服
  决明子散出圣惠方治伤寒热毒气攻眼目生赤白翳涩痛不可忍
  决明子 川升麻 黄蘗秦皮 川芒硝各一两㽔仁半两 黄连一两半去须甘草半两炙微赤锉
  右粗罗为散每服五钱水一中盏煎至五分去滓不计时温服
  升麻散出圣惠方治伤寒热毒攻眼生翳
  升麻 黄芩各一两黄连去须青箱子
  甘草炙微赤锉各三两川芒硝一两
  右粗罗为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服
  青箱子圆出圣惠方治伤寒热毒攻眼赤痛兼有翳晕青箱子 川大黄锉碎微炒黄连去须黄芩 川升麻栀子仁已上各一两兔肝三分微炙川朴硝二两苦参三分
  右为末炼蜜和丸如梧桐子大每服不计时以温浆下三十丸
  治伤寒热毒气攻眼生赤白翳宜服此方出圣惠方
  用乌贼鱼骨一两不用大皮为细散入龙脑少许更研令细取小许点眼日三四度
  治伤寒大病后热毒气攻眼出圣惠方
  用露蜂房二两以水三盏煎至二盏去滓放温洗点日三五度
  治伤寒热毒气攻眼生翳出圣惠方
  用豉三七粒烧为灰细研如粉以少许点翳上日三四度一方为末以管吹入鼻中
  羚羊角汤出圣济总录治伤寒后热毒风壅攻冲眼目昏暗疼痛
  羚羊角屑 决明子 芎䓖 羌活去芦头
  石膏碎各一两茈胡去苗黄芩去黑心人参各半两
  右粗捣筛每服三钱水一盏入竹叶三七片煎至六分去滓温服早晩食后各一
  黄连汤出圣济总录治伤寒后毒气上攻眼生浮翳赤痛黄连去须黄芩去黒心升麻各三两甘草炙三分朴硝研半两
  右粗捣筛每服三钱水一盏入竹叶三七片煎至六分去滓温服早晚食后各一
  连翘汤出圣济总录治伤寒后毒气上攻眼目赤痛及生障翳
  连翘 漏芦去芦头黄连去须升麻 麻黄去根节白敛 大黄锉炒甘草炙锉朴硝
  右粗捣筛每服三钱水一盏入竹叶三七片煎至六分去滓温服早晚食后各一
  地肤子丸出圣济总录治伤寒热病后眼目诸疾
  地肤子 决明子 沙参 羚羊角屑 菊花秦皮 枳壳去穰麸炒大黄锉碎已上各一两
  右为末炼蜜和丸如梧桐子大每服食后下二十丸
  决明丸出圣济总录治伤寒后眼目昏暗生疮赤痛
  石决明 黄连去须车前子 细辛去苗叶栀子仁枳壳去穰麸炒各一两大黄锉炒黄芩去黒心羚羊角屑各半两
  右为末炼蜜为丸如梧桐子大每服二十丸食后煎竹叶汤下
  麦门冬丸出圣济总录治伤寒热病后眼暗有翳及赤涩疼痛
  麦门冬去心泽㵼 茺蔚子 枸杞子 枳壳去穰麸炒生干地黄石决明刮净黄连去须已上各一两细辛去苗叶半两
  右为末炼蜜和丸如梧桐子大每服二十丸食后米饮下
  犀角汤出圣济总录治伤寒后肝气实目中碜痛或生翳晕犀角屑三分瞿麦穗 黄芩去黒心黄连去须木通栀子仁 大黄锉炒车前子各半两人参一两
  右粗捣筛每服三钱入竹叶三七片煎至六分去滓温服早晩食后各一
  洗眼秦皮汤出圣济总录治伤寒后热气上冲目生疮翳秦皮一分竹叶一握防风去芦菊花 萎㽔各半两
  㽔仁去壳研一分甘草生用三分
  右粗捣筛用水二升煮取一升绵滤去滓放温洗眼不拘时
  防风汤出圣济总录治伤寒后肝虚目暗视物不明或见黑花
  防风去芦芎䓖 甘草炙锉人参 茯神去木
  独活 前胡去芦头各一两细辛去苗叶菊花
  右粗㨶筛每服五钱水一盏半煎至一盏去滓温服早晚食后各一
  漏芦连翘汤出千金方治伤寒热毒变作赤色痈疽丹疹肿毒及眼赤痛生障翳悉主之此方兼疗天行
  漏芦 连翘 黄芩 麻黄去根节白敛 升麻甘草炙各二两大黄枳实炙各三两
  右切以水九升煮取三升去滓温服分三服相去二食顷更服热甚者可加芒硝二两忌海藻菘菜等物
  秦皮汤 治毒病冲眼忽生赤翳或白或肿肤起赤痛不得视光痛入肝心或眼外浮肿如吹泪出生膜覆珠子
  秦皮 前胡 常山 黄芩 升麻 芍药白微 枳实甘草炙已上各二两大黄三两
  右以水八升煮取三升分二服相去二食顷更服若盛热者可加芒硝二两忌海藻菘菜生葱生菜一方加㽔仁一两栀子仁半两
  秦皮汤出圣惠方治伤寒病热毒气入眼生赤脉赤膜白肤翳者及赤痛不得见光痛毒烦恼者神效
  秦皮 升麻 黄连各一两
  右切以水洗去尘用水四升煮取二升半冷之分用三合仰眼以绵绕箸头取汤以滴眼中如屋漏状尽三合止须臾复用日五六遍乃佳忌猪肉冷水
  又方出圣惠方
  用冷水渍青布以掩目
  治伤寒热毒在肝善怒筋脉疼痛神昏不欲见人两胁胀满不思饮食诊其脉左手关脉一指大𦂳急宜服此方出护命方
  薄荷 荆芥穗 羌活 独活 山栀
  牡丹皮 黄芩 连翘 大黄各一两硝石四铢牵牛一两半半夏二铢
  右件药除牵牛半夏硝石三味独作一处杵所馀众药只合作一处杵每服六钱众药末四钱牵牛等末二钱以水一盏半先煎汤令服方入众药末四钱葱三枝煎一沸急漏㵼取汁一盏调下牵牛等末食后和滓服
  伤寒咽喉痛
  夫伤寒过经而不愈脉反沉迟手足厥冷者此为下部脉逆致阴阳隔绝邪客于足少阴之经毒气上熏故咽喉或痛而生疮也伤寒咽喉痛者少阴受邪邪毒壅遏于上焦微则咽喉痛甚则痛而生疮又伤寒过经邪热内盛熏于上焦令人咽喉肿痛各随其证以法治之歌曰发斑唾血成阳毒阴证咽中必有疮汗出阴阳俱𦂳涩法当咽痛号亡阳又论曰阴证者少阴也阴阳脉俱𦂳主无汗有汗者曰亡阳属少阴法当咽痛也治在自汗亡阳条大抵咽痛甘桔汤猪肤汤不论阴阳证皆可用也证法论口疮赤烂蜜渍黄蘗咽汁又升麻六物汤又有非其暴寒伏于少阴之经脉微弱而咽痛次必下利古方谓之肾伤寒先用半夏桂甘汤次四逆汤一二日当差应少阴经伤皆谓肾伤寒也亦多表里无热但苦烦愦默而极不欲见光明有时腹痛或脉沉细旧用四顺汤古人以其烈不堪用云肾病而体犹有热者可服黄连龙骨汤若已至十馀日下利不止手足彻冷无热证者四顺汤诸方书中皆不曽载黄连龙骨汤即于黄连鸡子汤去鸡子加龙骨半两也四顺汤即理中汤中加甘草一倍是也咽喉痛阳毒发成斑肢冷咽疮肾证着脉𦂳无阳咽亦痛脉微下利伤寒又论云咽喉不利或痛或疮榖不入而呕吐者毒气上冲所致也阳毒必然发斑少阴四肢必冷其有不利者可与之甘桔汤半夏散入甘草生姜下之其不至下利或小便赤而去衣者可与桔梗汤入元参枳壳使大便顺道则黑奥之毒泄矣续以甘草生姜煎汤调之甘草生姜解其毒也肾病咽痛不利身犹热者未可用四顺汤且与黄连龙骨汤即黄连鸡子汤去鸡子加龙骨汤阳毒咽痛发斑吐脓血脉洪数用药有本条各少阴咽痛咽疮脉沉迟厥冷可吐利又阴阳脉俱𦂳反自汗为无阳法当咽痛而后吐利亦属少阴并不可汗下重熨汗出冝以稿本粉傅之咽痛用甘桔汤猪肤汤若沉冷甚者半夏散通脉四逆去芍药加北梗与之咽痛通用甘桔汤上焦壅热加枳壳北前胡肾伤寒一证乃非时暴寒中于人伏于少阴之经头疼腰痛其脉微若初咽痛似伤寒次必下利非咽闭之比咽痛半夏桂甘汤即半夏散是也下利四逆汤或四顺汤主之证治论口疮赤烂用蜜浸黄蘗一宿取汁含咽升麻六物汤咽中闭塞乌扇汤伤寒六七日大下之寸脉沉迟尺脉不至咽喉不利唾脓血手足厥利不止者难治麻黄升麻汤夫咽喉痛有阴阳二证脉浮数而赤斑斑如锦纹咽喉痛唾脓血者此阳证也脉沉迟手足厥冷或吐利而咽中痛此少阴证也病源云此为下部脉都不至阴阳隔绝邪客于足少阴之络毒上冲故咽喉不利或痛而生疮也伤寒脉阴阳俱𦂳及汗出者亡阳也此属少阴法当咽痛而腹胀吐利此候汗下熏熨俱不可汗出者以稿本粉傅之咽喉痛者甘草汤桔梗汤猪肤汤半夏散通脉四逆去芍药加桔梗汤麻黄升麻汤可选而用之又有伏气之病谓非时有暴露中人伏气于少阴经始不觉病旬月乃发脉微弱沈先咽痛似伤寒非喉障之病次必下利始用半夏桂甘汤次四逆散主之此病只一二日便差古方谓之肾伤寒也
  
  射干散出圣惠方治伤寒毒气攻咽喉痛心烦躁热胸膈滞闷大小便难
  射干 枳壳麸炒微黄去穰川升麻 马牙硝 木通川大黄锉碎微炒元参各一两犀角屑三分甘草半两生用
  右为散每服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时温服
  马兰子散出圣惠方治伤寒毒气攻咽喉闭塞疼痛不可忍马兰子微炒地骨皮 川升麻 黄芩 犀角屑甘草生用大青各半两马牙硝二两苦竹叶三两锉
  右为散以水三大盏煎至一盏滤去滓入蜜二合同熬令稠不计时取一茶匙含咽津
  木通散出圣惠方治伤寒咽喉闭塞不通小便赤涩
  木通羚羊角屑 川升麻 射干 芦根甘草生用各一两赤芍药半两
  右为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓温服不计时
  麦门冬散出圣惠方治伤寒热毒在心脾口舌干燥咽喉肿痛
  麦门冬去心川大黄锉碎微炒汉防己 葛根滑石元参 木通锉各半两木香 甘草生用各一分
  右为散每服五钱水一大盏入生姜半分葱白二茎煎至五分去滓温服不计时
  升麻散出圣惠方治伤寒心胸气壅闭塞不通咽喉疼痛川升麻 木通羚羊角屑 前胡去芦头
  桑根白皮川大黄锉碎微炒各半两马兰根
  川朴硝各一两
  右为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服
  羚羊角散出圣惠方治伤寒咽喉疼痛心神烦闷
  羚羊角屑 木通射干 川升麻
  地骨皮各一两芦根锉三两
  右为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓温服不计时
  治伤寒经数日胸中妨闷咽喉噎塞痛不能饮食出圣惠方射干 川升麻 人参去芦头各三分甘草生用
  陈橘皮汤浸去白穰焙各半两
  右为散每服三钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓温服不计时
  桔梗散出圣惠方治伤寒二三日咽喉痛
  桔梗去芦头甘草二两生用苦参半两锉
  右为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓温服不计时
  硼砂丸出圣惠方治伤寒舌𦂳强硬黑色咽喉闭塞肿痛
  硼砂 马牙硝 郁金 苦葫芦子
  川大黄锉碎微炒鼠粘子微炒白矾灰 黄药
  栀子仁 甘草生用黄芩已上各半两
  右为末炼蜜并沙糖和丸如鸡头实大每服一丸用绵褁含化咽津以差为度
  甘草散出圣惠方治伤寒二三日毒气攻咽喉痛肿
  甘草一两生用川升麻 射干各半两
  右细锉以水三大盏煎至二盏去滓分为四服日三服夜一服
  苦酒汤出圣济总录治少阴病中咽痛生疮不能语言声不出者
  半夏十四枚汤洗七遍切焙生鸡子一枚
  右将鸡子破壳去黄入半夏在内并苦酒满鸡子壳置剪刀镮中安火上令三四沸去滓少少含咽之不差便再服
  半夏汤出活人书治伏气之病谓非时有暴寒人中伏气干少阴中经始不觉病旬月乃发脉便微弱沈迟咽痛似伤寒非咽痹之病次必下利如用半夏桂心甘草汤又以四逆散主之此病只二日便差古方谓之肾伤寒
  半夏汤洗七遍切焙去粗皮甘草炙锉
  右等分粗捣筛每服先以水一盏煎七沸入药两方寸匕更煮三沸下火放冷少少咽之用生姜三片同煎
  麝干汤出圣济总录治伤寒咽喉闭塞痛欬𠻳多腥气麝干 木通升麻各一两桔梗 元参
  黄芩去黑心甘草炙锉各三分
  右粗捣筛每服五钱水一盏半煎至八分去滓食后温服
  麦门冬汤出圣济总录治伤寒咽喉壅塞小便不通气腹胀口舌干燥
  麦门冬去心焙大黄锉炒防己 元参 葛根
  木通青竹茹 滑石碎各半两甘草炙锉一分木香一分半
  右粗捣每服五钱水一盏半入生姜半分拍碎葱白五寸切同煎至八分去滓食后温服
  连翘散出圣济总录治伤寒热毒未解咽喉壅塞口内生疮连翘半两白药子三分丹参半两山栀子仁半两恶实黄蘗去粗蜜炙半两茈胡去苗半两甘草炙锉一分
  右为细末每服二钱食后蜜水调下日二服
  地黄煎出圣济总录治伤寒时气肺热欬𠻳咽喉痛如有疮生地汁半升升麻 元参 芍药 茈胡去苗各一两贝母去心三分麦门冬去心焙各一两竹叶一两白蜜五两
  右除地黄蜜外细锉用水五大盏煎至二盏去滓下蜜及地黄汁慢火煎成膏每服半匙不计时咽津
  玄参煎出圣济总录治伤寒咽喉痛壅塞不通口苦
  玄参锉煮一两羚羊角升麻 射干各三分
  芍药 木通锉各半两
  右粗捣筛每服五钱水一盏半生姜半分拍碎同煎至八分去滓食后温服
  茯苓汤出圣济总录治伤寒毒气上冲喉中痛闷塞不通赤茯苓去黒皮半两木通锉三分升麻 羚羊角前胡去芦头大黄锉炒各半两桑白皮锉三分马兰根朴硝
  右粗捣筛每服三钱水一盏至六分去滓食后温服
  牛黄散出圣济总录治伤寒咽喉痛心中烦躁舌上生疮牛黄朴硝甘草炙锉各一两升麻 山栀子去皮芍药各半两
  右捣研为细散同研令匀每服一钱食后煎姜蜜放冷调下
  犀角散出圣济总录治伤寒咽喉痛口中干燥不止
  犀角屑半两黄连去须铅霜研各半两栝蒌根半两郁金甘草炙锉各半两
  右为细散并同研匀每服二钱食后用去心麦冬煎热水调下
  大丸出圣济总录治伤寒脏腑大热毒气及冲咽喉塞急痛
  升麻三两甘草生用射干各二两
  右为末入牛蒡汁和杵数百下丸如弹子大每服一丸绵裹含化咽津不拘时如和不成入炼蜜少许
  麻黄地骨汤出圣济总录治伤寒头痛自热咽喉壅塞语声不出
  麻黄去节三分地骨皮 元参各半两五味子三分甘草锉炙干姜炮各一分附子炮制去皮脐半两桔梗知母
  杏仁汤浸去皮尖双仁炒各半两
  右锉如麻豆毎服五钱水一盏煎至六分去滓食后温服
  治伤寒热病后口干喜唾咽痛出千金方
  大枣二十枚乌梅十枚
  右合捣蜜和丸如杏核大含咽其汁甚验
  治伤寒热病喉中痛闭塞不通出活人书
  生乌扇切一斤猪脂一斤
  右合煎成药去滓取如半鸡子大薄绵裹之内喉中稍稍咽之取差
  又方出千金方
  升麻 芍药 羚羊角各三两通草四两射干二两生芦根切一斤
  右㕮咀以水七升煮取二升半分三服
  附子丸 治伤寒毒攻咽喉肿痛
  附子藜芦各等分
  右为末蜜和丸如梧桐子大饮下一枚含黄蘗亦佳忌猪肉狸肉
  一方出肘后方治毒病攻咽喉肿痛
  右切当陆炙令热以布藉喉以熨布上冷复易
  一方出肘后方
  右取真闾茹爪甲口中牙小嚼汁以渍喉当微觉异为佳
  络石散出圣惠方治伤寒毒气攻咽喉痛
  络石 元参 川升麻 射干 子芩
  木通锉各半两甘草一分生用
  右为散每服四钱水一盏煎至六分去滓不计时温服
  五拗散 治感寒而语声不出或至咽喉肿痛
  麻黄不去根节杏仁不去皮尖甘草生用桔梗 荆芥穗各等分
  右㕮咀生姜三片同煎温频频咽服咽喉痛甚者煎熟后加朴硝少许











  普济方卷一百三十四
<子部,医家类,普济方>



  钦定四库全书
  普济方卷一百三十五 明 周王朱橚 撰伤寒门
  阴阳毒
  夫阴毒盛而阳暴绝则为阴毒若阳毒盛而阴暴绝则为阳毒大凡阴阳离绝非大汗不能复其正气也六脉俱洪大或沈取之大而不甚疾者非阴症也阳毒其脉当弦而洪数阴毒其脉沈细而疾阳病则身热而无汗阴病则身冷而有汗岐伯云阳胜则身热腠理闭喘促为之俯仰汗不出而热阴胜则身寒汗出数栗而寒寒则厥此症不可以常法治之金匮论阳毒之为病面赤斑斑如锦文咽喉痛唾脓血五日可治七日不可治阴毒之为病面目青身疼状如被打咽喉痛死生与阳毒同 三因云病者头重颈直皮肉强痹或蕴而结核起于喉颈之侧布热毒于皮肤分肉之中上散于发际下贯颞颥隐隐而热不相断离病名黄肉随以四季各十八戊巳日其病从太阳阳明相隔寒湿不调关节隔滞若腑虚则皮肉强痹若臓实则布毒热于皮肤又云病者里热外寒意欲守火而反引饮腰痛欲折或胸胁切痛类如刀刺不得转动热彭彭服冷多则洞㵼病名黑骨温以冬三月源从足太阳少阴相搏蕴积壅塞若腑虚为阴毒所伤则里热外寒若臓实为阳毒所损则彭彭发热又云病者发热腰痛强急脚缩不伸胻中欲折目中生花或涩涩増寒复热颈中双筋牵不得屈伸项直背强眼赤黄欲转动合身回侧病名青筋牵者由春三月其源从厥阴涉足少阳少阳之气始发少阴之气始衰阴阳拂郁于腠理腑臓受厉而生若腑虚则为阴邪所伤故发热若臓实则为阳毒所伤故増寒又云病者脉促身颤掉不能禁或内热口干舌破咽塞声嘶病名赤脉㩌者以夏三月其病从少阴太阳之气相搏而停则荣卫不通皮肉痛起太阳发动少阴淫邪之气因而作厉则臓腑随时受疫病也若腑虚则阴邪所伤则寒战若臓实为阳毒所侵则内热矣
  
  治青筋牵三因方鲍氏方肝腑臓温病阴阳毒胆腑虚为邪阴所伤腰胁强急脚缩不伸胻中欲折目中生花色苍苍者
  茈胡去苗五两茯苓 栀子仁 半夏汤洗大青各三两桂心 竹茹 香豉 甘草
  右㕮咀毎服五钱水二盏姜五斤煎七分去滓空心温服
  又方三因方鲍氏方肝臓腑温病阴阳毒肝臓实为阳毒所伤涩涩恶寒翕翕发热颈外双筋牵不得屈伸项直背强眼赤黄转动则合身回侧色苍苍者
  玄参一两细辛二两栀子仁 黄芩 升麻 芒硝各三两石膏煅八两
  右锉散毎服五钱水二盏入车前草三叶淡竹叶七片煎七分去滓空心服
  治赤脉㩌三因方鲍氏方心腑臓温病阴阳毒若腑虚为阴邪所胜脉促身颤掉不能禁色昏赤者
  茯苓 人参 桔梗各三分甘草一两半白芷 青皮各一两干姜炮半两
  右锉散毎服五钱以水二盏煎七分去滓食前服
  又方三因方鲍氏方心腑臓温病阴阳毒心臓实则为阳毒所伤内热口干舌破咽塞声嘶色焦赤者
  天门冬去心麦门冬去心车前子栀子仁 黄芩升麻 甘草寒水石煅各等分
  右锉散毎服五钱水二盏煎七分去滓食前服
  治黄肉随三因方鲍氏方脾腑臓温病阴阳毒胃腑虚则为阴邪所伤头重颈直皮肉强痹䐜胀色黄黑者
  厚朴姜制炒一两半白术 陈皮各一两半干姜紫苏 甘草半夏汤洗浴三分
  右锉散毎服五钱水二盏煎七分去滓食前服
  又方三因方鲍氏方脾腑臓温病阴阳毒臓实为阳毒所伤蕴热结核起于喉颈之侧布毒气于皮肤分肉之中散入发际下贯颞颥蓄热不散色黄者
  葛根 苍术泔浸升麻 白芷 桔梗 青皮各一两大黄半两
  右锉散毎服五钱水二盏煎七分去滓食前服
  治白气狸三因方鲍氏方肺腑臓温病阴阳毒大肠腑虚为阴邪所伤寒热互作上气欬逆大肠飧泄色皓皓白者白术 人参各一两干姜麦蘖炒各三分白茯苓 五味子 肉豆蔲 草菓 乌梅 甘草炙已上各半两
  右锉散毎服五钱水盏半煎七分去滓食前服
  又方三因方鲍氏方肺腑臓温病阴阳毒臓实为阳毒所伤体热肌肤发班气喘引饮色昏白者
  紫苑茸一两栀子仁 升麻 前胡各三分石膏煅半两葶苈炒一分杏仁去皮尖甘草炙各半两
  右锉散毎服五钱水二盏煎七分去滓食前服
  治黒骨温三因方鲍氏方肾腑臓温病阴阳毒膀胱腑虚为阴邪所伤里热外寒烦渇引饮反喜守火或腰胁满痛小便赤黄而与脚俱黑
  附子炮去皮脐茯苓各一两山茱茰 细辛 山药 泽㵼各半两麻黄三分杏仁去皮尖一分
  右锉散毎服五钱水二盏煎七分去滓食前服
  又方三因方鲍氏方肾腑臓温病阴阳毒肾臓实为阳毒所伤腰胁切痛不得转动大小便闭涩小腹胀食冷则洞泄色薫黒者
  吴茱茰 黒牵牛桃仁去皮尖萆薢 杜仲去皮锉姜汁制炒丝断大黄蒸各等分
  右锉散毎服五钱水二盏煎七分去滓食前服
  治肝腑臓温病阴阳毒颈背双筋牵先寒后热腰强急缩目中生花出千金方
  桂心一两白术 芒硝 大青 栀子各三两茈胡五两石膏 生姜各八两生地黄 香豉各一升
  右㕮咀以水九升煮取三升分三服
  治心腑臓温病阴阳毒战掉不定惊动出千金方
  大青 黄芩 栀子 知母 芒硝各三两麻黄四两玄参六两石膏 生葛根各八两生地黄切一升
  右㕮咀以水九升煮取三升去滓下芒硝分三服
  治脾腑臓温病阴阳毒头重颈直皮肉痹结核隐起出千金方
  大青 羚羊角 升麻 射干 芒硝各三两栀子四两寒水石六两玄参八两
  右㕮咀以水七升煮取三升分三服
  治肺腑臓温病阴阳毒咳嗽连续声不绝呕逆出千金方麻黄 栀子 紫苑 大青 玄参 葛根各三两桂心 甘草 杏仁 前胡各四两石膏八两
  右㕮咀以水九升煮取三升分三服
  治肾腑臓温病身面如刺腰中欲折热毒内伤出千金方茵蔯蒿 栀子 芒硝各三两苦参 生葛各四两生地黄 石膏各八两葱白 豉一升
  右㕮咀以水九升煮取二升半下芒硝分三服
  大交泰丹 治阴阳二毒伤寒或因下早亡阳或致结伏胸膈四肢厥冷脉息俱无心躁如火或因冷物伤脾夹脐注痛生硬入胃中满痞塞及发潮热并治翻胃哕逆霍乱吐㵼小肠痃癖胁肋气痛但是阴阳不顺恶候伤寒并治之毎服一粒炭火内煅通赤良久取出放冷细研如粉米饮一盏煎至七分温服不拘时隔半时辰再服甚效兼治小儿疮疹倒压依法服半粒丹愈
  金星石 银星石 代赭石 太阴玄精石 云母石白色成片子者禹馀粮石 桂府滑石各一两寒水石吉州者一两半不灰木色青黒性软者一两
  右同入瓷瓶子内炭火半秤煅火耗一半取出放冷研为细末糯米粥为丸如弹子大候干依前法服寒水石南人谓之软石膏一方加麦饭石一两
  归魂散出圣济总录治阴阳二毒不省人事
  石膏八两寒水石四两附子炮制去皮脐三两阳起石三两同石膏寒水石三味捣细研为末和入新礶内煅一伏时出纸铺地出火毒入四味药干姜麻黄去节各一两杏仁二七枚去皮尖双仁炒研
  右捣研令匀瓷盒盛冷水调下二钱
  霹雳散一名黒散子治阴隔阳烦躁不饮水
  右用附子一枚炮热取出用冷灰焙细研入真腊茶二大钱和匀为细末毎服分作二服水一盏煎至六分临熟入蜜半匙取温或冷服之须㬰躁止得睡汗出即差
  黑龙丹 治阴阳二毒伤寒
  右用舶上硫黄一两以柳木槌研三两日巴豆一两和壳记个数用二升铛子一口先安硫黄铺铛底次安巴豆又以硫黄盖之酽醋半升已来浇之盏子盖合令𦂳密更以湿纸周回固济缝勿令透气缝纸干更以醋湿之文武火熬常著人守之候里面巴豆作声数已半为度急将铛子离火便入臼中急捣令细再以少米醋并蒸饼少许再捣令冷可丸如鸡头大若是阴毒用椒四十九粒葱白二茎水一盏煎至六分服一丸阳毒用豆豉四十九粒葱白二茎水一盏同煎吞一丸不得嚼破患经五六日方可服之食前吃切在度其病势可下即与虽及日数病未传入或未及其日病先在臓亦不可拘执矣有孕妇人亦许服或吐或㵼为候不可吃热食或觉心头空以温白粥或服调气汤散补之欲辨阴阳二毒之病者但始得病唯㸔手足指冷者是阴不冷气和者是阳若冷至指二三寸者病轻若冷至肘膝为病难理阴阳毒病亦无常也或初病便有毒或服药经五六日以上或十馀日后不差变成其毒者其候身重背强咽喉痛饮食不下毒气攻心心腹烦疼气促四肢厥逆呕吐体如被打面目青而体冷者阴症也阳毒则不然面目赤身壮热或便脓血喉疼生班点如锦者是也合时忌妇人猫狗见
  破症夺命汤 治阴阳二毒伤寒症候不明下药错误致患人困重垂死七日以后十日以来可服此传者云千不失一只一服不逾时见效汗自鼻上出尽是应方见伤寒门杂治类
  丹砂圆出活人书治伤寒阴阳二毒相伏危恶形症
  硝石半两太阳石 舶上硫黄 水银 太阴石玄精石各一两
  右为末先用无油铫子以文武火炒下诸药末令一如灰色研如粉面生姜自然汁浸蒸饼为丸如菉豆大毎服五丸龙脑牛黄生姜蜜水下压燥也若阳毒𬃷汤下阴毒葱汤下不得于屋底炒一方无太阳石
  夺命丹出王氏博济方治阴阳二毒气冲心
  朱砂二两金箔八十片腻粉半两巴豆八十个纸裹出油黄蜡二两
  右为末炼蜡为丸如鸡头大如有患者以腻粉一钱米饮一盏调下如人行一里已来其药动下恶物如药在其中取出掘一地坑埋三伏时取出除却上面黑物以麝香裹养之如更用时擘为两处重为丸一粒可疗五七人神圣之功卒难序述
  青蒿散 治阴阳二毒伤寒及肢体疼倦
  右用青蒿八九月候成实多采去枝梗以童子小便浸三两日漉起酢干日晒为末毎服三钱水一盏乌梅一个同煎七分温服
  阴毒
  夫阴气独盛阳气暴衰阳为阴所胜内外皆阴故成阴毒伤寒有初得病便成阴毒者有服汤药经五六日以上不瘥变成阴毒者以病本属阴自服寒药过多或臓腑内外受寒阴气转盛阳气不复所致其候四肢逆冷脐腹筑痛身如被系呕吐下利其脉沈细而疾者是也阴毒已深疾势困重六脉附骨取之有按之即无一
  息八至已上或不可数宜用葱熨法灼艾法伤寒初病一二日便结成阴毒或服药六七日已上至十日变成阴毒身重背强腹中绞痛咽喉不利毒气攻心心下鞕强气短不得息躁渇虚汗或时郑声呕逆下利身如被杖唇青面黑四肢厥冷其脉沈细紧数仲景云此阴毒之候五日可治至六七日不可治也阴毒甘草汤主之始得阴毒云阴毒本因肾气虚寒因欲事或食冷物后伤风内既伏阴外又感寒或先感外寒而伏内阴内外皆阴则阳气不守遂发头痛腰重腹痛眼睛疼身体倦怠而不甚热四肢逆冷额上及手皆冷汗不止或多烦渇精神恍惚如有所失三二日间或可起行不甚觉重诊之则六脉俱沈细而疾尺部短小寸口或大六脉浮大或沈取之大而不甚疾者非阴症也若服凉药过多则渇转甚躁转急有此病症者急服还阳退阴二药即安惟补虚和气而已宜服正元散退阴散五胜散阴症不宜发汗如气正脉大身热而未差用药出汗无妨阴毒为病手足冷腰背强脐腹筑痛呕吐下利身如被杖脉细欲绝此由肾气虚寒外伤风冷或因冷物伤脾盖脾为太阴内外皆阴则阳气不守遂成阴毒四肢逆冷额上手背冷汗不止或多烦渇精神如失故岐伯曰阴胜则身寒汗出身常清数栗而寒寒则厥宜服温药以复其阳气或于气海关元灸之 又阴毒渐深积阴感于下则微阳消于上其症候沉重四肢逆冷腹痛转甚或咽喉不利或心下胀满结硬躁渇虚汗不止或时狂言指甲面色青黑六脉沈细而一息七至以来有此症者速宜于气海或关元二穴灸三四百壮以手足和煖为效仍服金液丹来甦丹玉女散还阳散退阴散又阴毒沈困候云沈困之候与前渐深之候皆同而更加困重六脉附骨取之方有按之即无一息八至已上或不可数也至此则药饵难为功矣但于剂中灼艾如半枣大三百壮以来手足不和煖者不可治也偶复和缓则以前硫黄及热药助之若阴气散阳气来即渐减热药而和治之以取差也 诗曰阴毒伤寒身体重背强眼痛不堪任小腹急痛口青黑毒气冲心转不禁四肢厥然惟思吐咽喉不利脉细沈若能速灸脐轮下六日㸔过见喜神阴毒身如击扑然疾沈汗渇痛脐咽身班面赤多烦躁阳毒狂言洪数弦阴气独盛阳气暴绝则为阴毒身冷有汗其脉沈细而疾是也沈而右疾者非初病遽然而成者有服药数日变而成者盖以肾气极损生冷伤脾内已伏阴外又感寒或先感外寒后伏阴于内内外皆阴阳气不守故尔阳气独胜阴气暴绝则为阳毒身热无汗其脉弦洪促数是也有初病遽然成者盖酒面过多丹砂僣躁肠胃极热致之或病症属阳误投温药助热为邪内外皆阳阴气不守故尔阴阳二毒皆有头疼微利之症抑阴用热抑阳用寒固有条例然此二毒随气逆上结伏于胸中皆令人心下痛硬非常法所能通也当急作规摹以泄之阴毒泄则阳气复阳毒泄则阴气复阴阳升降荣卫流行自然大汗而解矣若心下已结延至六七日间断不可活外症治法详于后篇阴毒外症面目唇爪青黑口开气短咽喉不利手足厥冷身不甚热痛重如打扑或数栗而寒头目俱疼腰重背强毒气攻心心下坚闷腹中绞痛外肾并脐下冷硬额上及手背间冷汗不止呕吐下利烦渇阴极发躁精神恍惚言语醒醒声音郑重舌上黑色阴病回阳服药未透亦须外借火气但无迫胁也生姜并良姜皆能散寒邪发越阳气亦要药也阴毒沈细而其疾身冷有汗可与之阴毒甘草汤及白术附子散正阳散肉桂散回阳丹返阴丹天雄散正原散退阴散金液散皆可选而用之则阳气复而大汗解其汗医之能精于此用药疗症则无不愈矣大师陈北山方诀治阴毒心下结伏按之极痛大小便闭涩累日用药不下但出气稍煖亦可疗治急取巴豆肉十粒研烂如面一钱许捻作一饼坚实安顿脐心用小艾炷灸五七壮觉腹中鸣良久自通利其次用葱白一束𦂳扎切作数饼灸令温实贴于脐下以熨斗火熨其上续又易之渐觉体温即以五积散二钱附子末一钱姜七片弦二枚盐少许水一大盏煎七分温温服连并二三剂即汗出而瘥又法以大蒜一枚捣研捏作饼子灸热置于脐心灸十壮大小便即通阴毒已深则灸气海关元二穴以手足和为效仍以前项药济之若六脉附骨疾势困甚者脐中可先艾后葱法方诀详具于前凡治阴毒得阳气乍复复者皆生烦躁切勿误投凉药躁甚与返阴丹辈 阴症太阴少阴厥阴皆属阴症也太阴者脾也少阴者肾也厥阴者肝也何谓太阴症太阴脾之经主胸膈䐜胀甲乙经云邪生于阳者得之风雨寒暑邪中于阴者得之饮食居处阴阳喜怒又曰贼风虚邪者阳受之饮食不节起居不时者阴受之阳受之则入腑阴受之则入臓入六腑则身热不时上为喘呼入五臓则䐜满闭塞下为飡泄久为肠癖何谓少阴症少阴肾之经主脉微细心烦但欲寐或自利而渇又问经云一二日少阴病者何也谓初中病时腠理寒便入阴经不经三阳也伤寒虽是三阴二阳大抵发于阳则太阳发于阴则少阴也此二经为表里其受病最为多阳明太阴受病颇稀至于少阳厥阴肝胆之经又加少焉凡病一日至十二三日太阳症不罢者但至太阳有初得病便见少阴症者直攻少阴亦不必先自太阳次传而至盖寒气入太阳经即热而恶寒入少阴经只恶寒而不发热也三阴中寒微则理中汤稍厥或中寒下利即干姜汤手足指头微寒冷谓之清病有此未可吃四逆盖疾轻故也只可服理中干姜之类大段重者用四逆汤无脉者用通脉四逆汤也何谓厥阴症厥阴肝之经主消渇气上冲心中疼热饥不欲食食则吐蛔下之利不止也若阴气独盛阳气暴绝则为阴毒其症四肢逆冷脐腹筑痛身如被杖脉沈疾或吐或利当急灸脐下服以辛热之药令阳气复而大汗解矣古人云辛甘发散为阳谓桂枝甘草干姜附子之类能复其阳气也微用辛甘甚则用辛苦阴极发躁阴症似阳学者当以脉别之
  
  附子散 治阴毒伤寒唇青面黒身重背强四肢逆冷或因服冷药过度心腹胀满昏沈不识人一名桂附散附子三分炮制去皮脐桂心 白术 当归锉微炒各半两半夏汤洗七遍去滑干姜炮制锉天南星炮制木香各一分
  右捣筛为散每服三钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候热服衣覆取汗如人行十里未有汗再服
  治阴毒伤寒四肢逆冷身体疼痛或时心头结硬宜服此方附子炮制去皮脐白术 甘草炙微赤锉麻黄去根节已上各一两桂心半两木香三分
  右捣筛为散毎服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候稍热服衣覆取汗如人行十里未有汗再服
  乌头散 治阴毒伤寒四肢厥冷脉候沈细心腹胀满腹中㽲痛咽喉不利遍身疼痛
  川乌头一两炮制去皮脐白术 赤芍药各三分麻黄去根节桂心 枳壳麸炒微黄去穣当归锉微炒川椒去目及闭口者微炒去汗干姜炮制锉已上各半两
  右捣麄罗为散毎服五钱以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候热服衣覆取汗如人行十里未有汗再服
  麻黄散出圣恵方治阴毒伤寒二三日不得汗烦躁
  麻黄去根节防风去芦头各一两干姜炮制锉桂心 川乌头炮制去皮脐各半两
  右捣罗为散毎服不计时候以热酒调下二钱衣覆取汗如人行十里未有汗再服
  回阳散出圣恵方治阴毒伤寒
  川乌头炮制去皮脐益智子 青橘皮汤浸去白穰焙桂心干姜炮制锉各半两麻黄一两去根节
  右捣为散毎服三钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候稍热服衣覆取汗如人行十里未有汗再服
  白术散出圣恵方治阴毒伤寒心胸满闷喘促四肢厥逆白术 前胡去芦头附子炮制去皮脐诃梨勒皮 厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两桂心三分甘草炙微赤锉五味子 干姜炮制细锉各半两
  右麄捣罗为散毎服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时候稍热服如人行十里未有汗再服
  天雄散出活人书治阴毒伤寒身重背强腹中㽲痛咽喉不利毒气攻心心下坚强短气呕逆唇青面黒四肢厥冷其脉沈细
  天雄炮制去皮脐肉桂去粗皮厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟已上各一两麻黄去根节当归锉微炒白术 半夏汤洗七遍去滑各半两川椒去月并闭口者微炒去汗一分乙学发明用一钱干姜炮制锉三分乙学发明用生姜二钱陈橘皮汤浸去白穣焙三分乙学发明用一钱
  右捣麄罗为散毎服五钱以水一大盏入生姜半分𬃷三枚煎至五分去滓不计时候稍热服如人行十里未汗再服
  吴茱茰散出圣恵方治阴毒伤寒回阳
  吴茱茰汤浸七遍焙干微炒麻黄去根节肉桂去皱皮各一两厚朴二两去粗皮涂生姜汁炙令香半夏汤洗七遍去滑干姜炮制锉附子炮制去皮脐各三分白术 细辛 天南星炮制木香各半两
  右捣筛为散毎服五钱以水一中盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候热服衣覆取汗如人行十里未汗再服
  正阳散出活人书治阴毒伤寒面青张口出气心下硬身不热只额上有汗烦渇不止舌黑多睡四肢俱冷附子一两炮制去皮脐皂荚一挺去皮涂醋炙令黄色去子干姜炮制锉甘草炙微赤锉各一分麝香一钱细研入
  右捣细罗为散毎服二钱以水一中盏煎至五分不计时候和滓热服
  治阴毒伤寒项背强心神烦宜服此方出圣恵方
  麻黄去根节附子炮制去皮脐泽㵼 半夏汤洗七遍去滑肉桂去皱皮甘草炙微赤锉干蝎微炒干姜炮制天南星炮制已上各半两
  右捣细罗为散毎服二钱以水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎至六分去姜枣不计时候和滓热服
  前胡散出圣恵方治阴毒伤寒四肢厥逆头痛心躁胸中结实两胁妨闷
  前胡去芦头桔梗去芦头各三分㯽榔 桂心 木香 当归锉微炒青橘皮汤洗去白穰各半两诃梨勒皮 厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两
  右捣散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候热服
  四逆汤出圣恵方治阴毒伤寒脉候沈细四肢逆冷烦躁头痛
  干姜炮制锉附子炮制去皮脐桂心 甘草 白术 当归锉微炒已上各半两
  右捣筛为散每服三钱水一中盏煎至六分去滓不计时候稍热频服
  治阴毒伤寒心间烦躁四肢逆冷宜服此方名白术散出活人书川乌头炮制去皮脐桔梗去芦头附子炮制去皮脐白术 细辛各一两干姜半两炮制锉
  右捣麄筛为散如患一日两日者温酒调下一钱如是三四日至五日者用药末二钱以水一中盏煎至六分不计时候稍热和滓频服
  治阴毒伤寒四肢厥逆胸膈不利宜服此方
  附子炮制去皮脐干姜炮制锉肉桂去皱皮人参去芦头赤茯苓 白术 木香 五味子 厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两诃梨勒皮一两半甘草半两炙微赤锉
  右捣筛毎服四钱以水一中盏入生姜半分葱白一茎煎至六分去滓不计时候稍热频服
  肉桂散 治伤寒服冷药过度心腹胀满四肢逆冷昏沈不识人变为阴毒
  肉桂去皱皮白术 木香 高良姜厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟各三分乙学发明各用三钱赤芍药 陈橘皮汤浸去白穰焙附子炮制去皮脐前胡去芦头当归锉微炒人参去芦头各一两吴茱茰半两汤浸七遍焙干微炒
  右捣罗为散毎服四钱以水一中盏入𬃷三枚煎至六分去滓不计时候稍热频服
  人参散 治阴毒伤寒手足逆冷心下烦满
  人参去芦头木香 附子炮制去皮脐桂心 干姜炮制锉当归锉微炒吴茱茰汤浸七遍焙干微炒㯽榔已上各一两
  右㕮咀为散毎服四钱以水一中盏入𬃷三枚煎至六分去滓不计时候稍热服
  治阴毒伤寒头痛四肢不和心腹气闷宜服此方附子炮制去皮脐干姜炮制锉陈橘皮汤浸去白穰焙桂心 㯽榔已上各一两甘草三两炙微赤锉
  右㕮咀为散毎服四钱以水一中盏入𬃷子三枚煎至六分去滓不计时候稍热频服
  桂心散 治阴毒伤寒项直脚冷百节疼痛
  桂心 麻黄去根节附子炮制去皮脐各三两甘草炙微赤锉赤芍药 干姜炮制锉枳壳麸炒黄去穰杏仁去皮尖双仁麸炒微黄各半两柴胡一两去苗
  右㕮咀为散毎服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候稍热频服汗出为度
  回阳丹 治阴毒伤寒面青手足逆冷心腹气胀脉候沈细
  干姜一分炮制锉硫黄细研入荜澄茄 吴茱茰汤洗七遍焙干微炒附子炮制去皮脐木香 桂心一方去桂心干蝎已上各半两
  右捣罗为末酒煮面糊丸如梧桐子大毎服不计时候生姜汤下三十丸频服叁以热酒一盏投之衣盖取汗愈一方丹砂为衣无桂心
  正阳蘹香丸 治阴毒伤寒四肢逆冷心下痛硬气欲绝者
  蘹香子微炒附子炮制去皮脐天南星炮制硫黄细研丁香木香 吴茱茰汤浸七遍焙干微炒预知子 桂心已上各一两
  右捣罗为末和研了药令匀醋煮面糊丸如弹子大每服一丸研碎炒生姜热酒下良久煎葱白艾汤投之不计时频服
  来苏丹 治阴毒伤寒一名正阳丸
  硫黄 硝石 太阴玄精石已上各一两
  右都研细于瓷瓶中盛以瓦子盖瓶口用黄泥固济以炭大半斤养令火尽即出之更研入粉用汤浸蒸饼和丸如梧桐子大毎服不计时候热酒下三丸至五丸衣盖取汗
  黒圣散 治阴毒伤寒发汗
  川乌头三个毎个劈作四片吴茱茰六两汤浸七遍焙干
  右先掘地作一坑子筑令净㓗以大火烧赤净扫去灰后下茱茰次下乌头安在上面用好醋一大碗旋旋浇入坑子内以尽为度后以瓦盆盖之待冷取出捣细罗为散毎服以生姜热酒调下一钱汗出立差
  治阴毒伤寒头痛心躁手足厥冷宜服此方
  右用附子一两炭火内烧令黒色勿令全过取出用盆子盖之冷细研水磨沈香一分煮稀粥饮不计时候调下二钱衣覆取汗如人行十里未有汗再服
  治阴毒伤寒四肢逆冷宜熨之
  右用吴茱茰一升以酒拌令匀湿以熟绢袋二枚盛蒸令极熟取熨脚心候气通畅匀煖即停熨若以汤煎温药洗以接四肢亦可
  升麻鳖甲汤出千金方阴毒之为病面目青身痛如被杖咽喉痛五日可治七日不可治升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之
  升麻二两当归一两蜀椒炒去汗一两鳖甲手指大一片炙甘草二两雄黄半两研
  右以水四升煮取一升顿服之老小再服取汗肘后千金方阳毒用升麻汤无鳖甲有桂阴毒用甘草汤无雄黄
  阴毒甘草汤一名阳毒升麻汤治伤寒初得病一二日便结成阴毒或服药经旬以上变成阴毒身重背强腹中绞痛咽喉不利毒气攻心心下坚强短气不得息呕逆唇青面黒四肢厥冷其脉沈细身如被击咽喉痛五六日可治至七日不可治出活人书
  甘草升麻 当归炙各半两雄黄研一两去粗皮半两蜀椒去目及闭口者炒出汗一分鳖甲一两半醋炙去裙襕
  右除研外锉如麻豆毎服五钱以水一盏半煎至八分去滓温服如人行五里更进一服温覆取汗毒当从汗出未汗再服千金方无桂雄黄
  正阳汤出圣济总录治阴毒伤寒上气喘促
  附子炮制去皮脐一两去粗皮三分干姜炮半两
  右锉如麻豆大每服五钱以水一盏煎至半盏去滓食前温服之
  回阳发表汤出圣济总录治阴毒伤寒
  附子炮制去皮脐去粗皮人参 泽㵼各半两干姜半夏汤洗七遍炒令干天南星甘草炙各一分
  右锉如麻豆大毎服三钱以水一中盏入生姜半分拍碎𬃷二枚劈破同煎至七分去滓食前温服
  附子汤出活人书一名大附子当归散治阴毒伤寒为病手足冷腰背强头疼腹痛或烦渇精神恍惚额手背时出冷汗声郑重爪甲唇面色青黒多因脾肾虚虚寒伏阴重感于寒所致或因服冷药过多心腹胀满昏不知人妇女血室痼冷沈寒赤白崩漏脐腹㽲痛一切阴盛阳虚并宜服之
  附子炮制去皮脐三分去粗皮当归切焙白术各半两半夏汤浸七遍去滑干姜炮各一分
  右锉如麻豆大毎服三钱以水一盏入生姜三片煎至六分去滓热服不拘时衣覆取汗如人行十里未汗再服
  定命汤出圣济总录治阴毒伤寒目赤唇焦头疼烦渇面色黒赤而身恶寒
  附子炮制去皮脐二两高良姜 白术 干姜炮各一两
  右锉如麻豆大每服三钱用水一盏煎至五分去滓不计时候温服未服药前先饮酒使醺醺后服药如思食即与酒粥吃不得妄食他物若小便出血是阴毒去矣
  桂附汤出圣济总录治阴毒伤寒
  去粗皮一分附子去皮脐生用半两丁香 吴茱茰汤淘三遍焙干炒各半分
  右锉如麻豆大毎服二钱以水一盏入生姜半分拍碎同煎至七分温服
  回阳散出圣济总录治阴毒伤寒
  硫黄一两寒水石三分硝石半两
  右入砂瓶子内盛以瓦盖瓶口通用黄泥固济阴干用炭火五斤煅令火尽研如粉毎服一钱以温水调下
  黒神散出圣济总录治阴毒伤寒
  附子三两去皮脐烧令烟尽麻黄去节一两去粗皮半两
  右捣罗为细散毎服二钱以蜜汤调下
  来苏丹出圣济总录治阴毒伤寒面青手足冷身如被击太阴玄精石 硫黄 硝石 白矾 水银各一分
  右同研令水银不见星入瓷合子内烧通赤粟米饭和丸如小豆大毎服三丸温水下
  四逆散出圣济总录治伤寒阴毒手足厥身冷脉细
  太阴玄精石三分末硫黄一两不灰木 盆硝各一分
  右研为细末入在铫子内以盏子盖周回用湿纸闭缝安火上纸干为度取出细研入龙脑半钱干姜末半两拌匀毎服半钱以冷艾汤调下肌体煖是验一方去不灰木加附子
  退阴汤出活人书治阴毒伤寒手足厥面多青腹中㽲痛兼治阴毒欬逆等疾
  乌头炮制去皮脐干姜炮各半两
  右麄捣筛炒令转色放冷毎服二钱以水一盏盐一捻煎至半盏去滓温服一方云脉沈细头痛腰重小小伤冷毎服一字入正元散同煎入盐一捻阴毒症欬逆煎一服细细热押之便止
  还阳汤 治伤寒阴毒四肢厥冷时有汗
  不灰木一两延胡索半两太阴玄精石一分
  右麄捣筛毎服二钱以水一盏葱白一寸同煎至六分去滓不计时温服
  退阴丸 治伤寒伏阴手足厥冷肌肤不热
  硫黄半斤生太阴玄精石煅三两
  右用柳椎细研为末水浸炊饼和丸如梧桐子大毎服五十丸煎艾汤下日三
  夜光丹 治伤寒阴毒四肢逆冷面青胸膈不利呕哕虚烦
  硫黄太阴玄精石硝石研各一两附子炮制去皮脐者一两生去皮者半两
  右先将玄精硝石二味于鐡铫子中慢火熬候匀热以匙于中心挖作坑子内硫黄候镕搅匀放冷研细别捣罗生附子为细末入研者药合研匀以软烂粳米饭和丸如梧桐子大毎服五丸冷艾汤下
  附子回阳散 治阴毒伤寒面青四逆及脐腹㽲痛身体如冰并疗一切卒暴冷气
  右用附子二枚炮制去皮脐捣为细散毎服三钱取生姜自然汁半盏冷酒搅匀共一盏调服更以冷清酒一盏送下相次更进一服良久脐下如火遍身和煖为度
  太阳丸 治伤寒阴毒四肢厥逆脉息微细
  硫黄附子炮制去皮脐各一两
  右捣罗为末酒煮面糊为丸如梧桐子大毎服十丸至十五丸煎艾盐汤下不计时候
  回阳煮散 治阴毒伤寒四肢厥冷脉候微细心胸痞闷
  天南星二两酒浸七日取出锉炒令黄附子炮制去皮脐一两
  右捣罗为散毎服二钱以酒一盏半同煎至六分温服不计时候
  定命丸 治阴毒伤寒
  硫黄吴茱茰汤浸焙干炒捣为末硝石研各一两巴豆去心皮膜半分
  右一处研令匀软饭和丸如弹子大毎服先以椒煎汤浸手良久男左女右执之一丸汗出即瘥妇女妊娠伤寒并宜使
  吴茱茰汤 治伤寒阴毒
  吴茱茰汤洗炒干一两白附子 天南星 柴胡去苗鳖甲去裙襕醋煮前胡去芦头细辛去苖叶羌活去芦头黄耆干姜枳壳去穰麸炒陈橘皮汤浸去白焙赤芍药 厚朴去麄皮生姜汁炙白檀 五味子 桔梗各半两苍术米泔浸一宿去皮莎草根 当归切焙芎䓖 麻黄去根节汤煮掠去沫各一两甘草炙一两半
  右锉碎入净锅内慢火炒令黄再麄捣筛毎服三钱以水一盏生姜三片同煎至七分去滓温服不拘时候
  顺元煮散 治伤寒阴盛里寒脉细手足厥冷
  乌头炮制去皮脐二两附子炮制去皮脐天南星炮制去皮脐各一两木香半两
  右捣罗为散毎服一钱以水一盏煎至六分温服大体此散能温衰脉迟细沈伏手足冷毛发恂栗伤寒里症之类大啜三两杯当手足温或汗乃愈今世医多此散和一切气通利血络人病脾疟用紫金丸逐下仍服此散紫金丸用硫黄鍼砂各三钱以铁粉五钱腻粉十五钱粟米饭丸如皂荚子大毎服一丸乳香汤下气实服一丸半至二丸
  葱薤汤 治阴毒伤寒出汗
  葱白 薤白 荆芥穂 竹茹各一握去皮半升生姜一分蜀椒去目并闭口炒出汗四十九粒
  右㕮咀如麻豆大毎服五钱以酒二盏煎十数沸去滓又别取此药二十钱以沸汤一升沃之候通手淋背上了即服前药酒盖覆出汗仍煮葱薤粥投之汗即出差
  附子汤 治阴毒伤寒头痛眼疼心中闷乱身体沉重四肢俱冷精神恍惚脉候沈细欲得冷水饮之必危附子炮制去皮脐二枚去麄皮半两当归切焙半两干姜炮制二分麻黄去节先煎掠去沫焙干半两
  右麄捣筛毎服五钱以水一盏半煎至七分去滓空心顿服以衣覆如人行五里再一服少顷生姜煮热稀粥投身体四肢自然汗出须㬰头轻目明妇人病加赤芍药半两神效
  回生神膏出济生拔萃方治男女阴毒伤寒外接法
  牡蛎煅粉炼粉 干姜炮制各一钱
  右为细末男病用女唾调手内擦热𦂳掩二卵上得汗出愈女病用男唾调手内擦热𦂳掩二乳上得汗出愈卵与乳男女之根蒂坎离之分也阴症大小不通及诸杂病阴候大小不通者并宜此外法治数日不通为急非急勿用
  治阴毒呃逆方
  川乌头 干姜 附子已上俱炮肉桂 甘草芍药半夏 吴茱茰 陈皮 大黄
  右各等分为末毎服一钱水一盏生姜三五片煎至七分去浊滓取清热服
  玉女散出十便良方治阴毒气攻上腹痛四肢逆冷恶候并治之
  右用川乌去皮脐冷水浸七日后薄切曝干纸褁盛有患者取研末一大钱入盐一小钱水一盏半煎至七分通口服压下阴毒所注与猪血相似未已良久再进一服
  还阳散出十便良方治阴毒面色青四肢逆冷心躁腹痛右用硫黄末新汲水调下二钱良久或寒一起或热一起更㸔𦂳慢再服汗出差
  阴毒甘草汤出千金方治伤寒初病一二日便结成阴毒身重背强腹中绞痛咽喉不利毒气攻心心下坚强短气不得息呕逆唇青面黒四肢厥冷其脉沈细𦂳数仲景云此阴毒之候身如被打五六日可治七日不可治也
  甘草 升麻各半两当归 蜀椒各六钱鳖甲一两
  右㕮咀以水五升煮取二升半分三服如人行五里须臾进一服温覆发汗毒当从汗出则愈若不汗出则不除重作服仲景方云去蜀椒
  返阴丹出活人书治阴毒伤寒心神烦懆头痛四肢逆冷面青腹胀脉沈者
  硫黄通明五两别研消石别研太阴玄精石各二两别研干姜桂心各半两附子炮半两
  右用鐡铫先铺玄精次下硝末各一半中间铺硫黄末又将二药馀末盖以上下盏合著熟炭火三斤烧令得所勿令烟出急取瓦盆合著地上四面灰盖勿令烟出候取出研细入后药为末同研匀米糊丸如梧桐子大毎服二三丸煎艾汤下顿服汗出为度未退乃大著艾炷灸脐下丹田气血海更不退则以葱馅熨之
  葱臽熨法出活人书治虚气肠脱体冷无脉气息欲绝不省人事及伤寒阴厥服药不效者
  右用葱一束以索纒如饼馅大去根叶唯存白长二寸许先以火煨一面令通熟勿至灼人方以热处著病人脐下上以熨斗盛火熨之令葱饼热气透入腹中更作三四饼遇一饼坏不可熨即易一饼候病醒手足温有汗乃差更服四逆汤以温其利昔曽有患伤寒冥冥不知人四体坚冷如石药不可入用此遂差一方用酽醋拌麸炒热注布袋中蒸熨比上法尤佳
  治阴毒伤寒破伤风出神效方
  草乌七个文武火烧热去芦头麝香半钱朱砂一钱
  右为细末毎服一字以热酒调下食前服之汗出为度忌猪兔鱼鳖羖羊肉
  治阴毒伤寒出神效方
  右用芥末新水调膏药贴脐上汗为效
  又方出神效方
  牡蛎 干姜各等分
  右为末新水调涂手心握外肾汗出为度
  治阴毒伤寒出儒门事亲
  右用煮百合浓汁服一升良
  治阴毒伤寒
  右用乌药子一合炒令黒烟起投于水中煎取三五沸服一大盏候汗出回阳立差
  代灸阴脐膏出济生拔萃方病者因饮酪水及食生物下利紫黒血十馀行脾胃受寒温毒与六神平胃散半两加白术三钱以利腰脐间血一服愈㓗古云烦满囊缩可灸阳陵泉在膝下一寸外臁是也阴病在内活人定以返阳丹当归四逆汤及加吴茱茰生姜汤又以脐下一寸灸之以脐下各四边一寸三处齐灸之极则二寸石门急灸之仍与前药予恐不任药与灸者别立代灸法
  附子 马蔺子 蛇床子 木香 吴茱茰 肉桂
  右各等分为细末可用白面一匙药末一匙或用各半匙生姜自然汁煨成膏摊纸上圆三寸许贴脐下关元气海自晚至晓火力可代灸百壮腰痛亦用贴之
  破阴丹 治顷年乡人李信道得疾六脉沈不见深按至骨则弱𦂳有力头疼身温烦懆指赤背冷中满恶心更两医矣医者不识止供调气药予因胗视曰此阴中伏阳也仲景法中无此症也人患此者若有热药以助之则为阴邪隔绝不能导引真阳返生客热用冷药则所伏真火愈见消铄须用破阴散导达真火之药使火升水降然后得汗而解予授此药二百粒作一服冷盐汤下不半时烦懆狂热手足燥扰其家大惊予曰俗所谓换阳也须臾稍定略睡已中汗自昏达旦方止身凉而病除
  硫黄 水银各一两陈皮 青皮去白各半两末
  右先将硫黄铫子内镕次下水银用鐡杖子打匀令无星倾入黒茶盏内研细入二味匀研同厚面糊丸如梧桐子大毎服三十丸如烦懆冷盐汤下阴症冷艾汤下
  霹雳散出济生拔萃方治阴盛隔阳伤寒其人必躁热而不欲饮水者是
  右用附子一枚烧为灰存性为末蜜水调下为一服而愈此逼散寒气然后热气上行而汗出乃愈
  又方出肘后方治阴毒伤寒口鼻冷者干姜桂各一方温酒三合服之当大热差凡阴阳二毒不但初得便尔或一二日变作者皆以冷药治之得此病多死治热不解而下痢困笃欲死者服此大青汤方
  大青四两甘草三两二两八合赤石脂三两
  右以水一斗煮取三升分三服尽更作日夜两剂愈
  又方出肘后方
  右用栀子十四枚薤白一把水五升煮取三升半分为三服
  又分出肘后方
  右用龙骨半斤捣碎以水一斗煮取五升使极冷稍饮其间或得汗即愈矣
  又方出肘后方
  右用黄连二两熟艾如鸭卵大以水二升煮取一升顿服立止天行诸痢悉主之
  又方出肘后方天行诸痢悉主之
  黄连三两黄蘖 当归 龙骨各二两
  右以水六升煮取二升去滓入蜜七合又火煎取一升半分为三服效
  又方 治阴毒伤寒及重感冒风寒头疼拘急
  右用口嚼生姜一大块用二三钱熟酒调服一大盏涎吐汗出即愈
  又方 治阴症
  右用黒豆一合炒焦酒浸热饮一碗豆不用被盖汗出即愈
  老君神白散出余居士选奇方治伤寒阴证
  白术 附子各二两桔梗 细辛 甘草各一两
  右为细末白汤点服
  阴毒熏法出活人书治阴毒逆冷囊缩者
  右用大豆三升炒令极热先以净盆桶内置热醋三升旋扶病人坐桶上熏少时却以热豆倾桶中熏之有顷囊下却以阴症药服之
  回阳丹出卫生宝鉴治阴毒伤寒手足厥冷
  牡蛎不灰木良姜切炒川乌头白芍药各二钱麝香少许
  右为细末毎用一钱男病女唾津调涂外肾女病男唾津调涂乳上
  手阳丹出卫生宝鉴治阴毒伤寒手足厥冷指甲青色体冷脉沈细而微神效
  右用青葱四五枝陈蜂窠四五个烧存性为末用青葱捣如泥丸如桐子大手心内握定用手帕𦂳系定须㬰汗出以绵被覆盖如手心热甚休教解开如服药时先服升麻汤五钱出子连须葱三枝生姜五片水二大盏煎至一盏去滓温服以被覆之汗出愈
  海蔵已寒丸出济生拔萃方治阴症服四逆背冷中发躁而烦渇者或数日大便闭小便涩赤服此上不躁大小便自利
  肉桂 茯苓各五钱良姜 乌头炮各七钱附子干姜芍药 茴香炒各一两
  右为细末糊为丸如桐子大温酒下空腹食前五七十丸八九十丸亦得酒醋为糊俱可
  麻黄升麻汤出济生拔萃方治伤寒阴结不大便六七日大下之结去脉当浮则愈及寸脉沈而迟手足厥冷寸脉沈而迟者少阴本脉故主咽喉不利唾脓血四肢厥者为厥阴利不止为太阴为难治温之则咽痛不可温也
  麻黄二两升麻 当归各一两一分知母三分麦门冬一分去心黄芩三分干姜 芍药 桔梗 石膏 茯苓 甘草 白术各一分
  右㕮咀毎服五钱水煎相次一服汗出止
  一法出济生拔萃方治阴症诸药不效并汤水不下身冷脉绝气息不知人
  丁香 荜拨 干姜 牡蛎各等分烧粉
  右用手心中以唾津调如泥以手掩其阴至煖汗出为度
  温内玉抱肚出卫生宝鉴方治阴毒伤寒
  川乌 细辛 良姜 天仙子 肉桂 牡蛎胡椒 干姜各等分
  右为细末醋糊调涂脐下以绵覆之
  破棺丹出华陀中蔵经方治厥阴面目俱青心下硬四肢冷脉细而欲绝
  硫黄一两酒煮三日朱砂一两研
  右为末酒糊丸鸡头大入室中勿令人知同病人掘一坑深一尺入粟秆火烧坑子极热醋五升沃令气出衣被铺坑以酒化一丸服之后令病人坑上卧少时汗出愈
  治伤寒阴症脱阳或因大吐大㵼之后四肢逆冷元气不接不省人事或伤寒新瘥后与妇女交其症小腹𦂳痛外肾搐缩面黒气喘冷汗自出亦是脱阳症须㬰不治即不效出卫生家宝方
  葱白炒令热熨脐下次用附子 白术半两干姜半两木香一钱
  右锉碎用水两碗煎至八分去滓放冷灌与服须㬰又进一服两服滓再作一服如无前件药只用单方用桂皮二两好酒二升煎至一升候温分作二服灌与如无桂皮只用连须葱白三七茎细锉就砂盆中研细用酒五升煮至二升分作三服灌阳气即回先更用炒盐熨脐下气海之所勿令气冷为妙
  治阴毒伤寒烦躁迷闷不治悮人急者出本草
  右用大附子一个可半两者立劈作四片生姜一大块刀劈作五片如中指长糯米一撮三味以水一升煎取六合去滓如人体温顿服厚衣覆之或汗出或不出候心神定即别服水解散太白通关散之类不得与冷水如渇更将滓煎与服令人多用有效故详著之
  阳毒
  夫阳气独盛阴气暴衰阴为阳所胜内外皆阳故为阳毒伤寒有初得病便成阳毒者有服汤药经五六日以上不差变成阳毒者以病本属阳或以火劫发其汗或因灸焫阳气转盛阴气内消所致其候面赤发躁狂走妄言发斑如锦文咽喉痛疼涕唾脓血或下利黄赤其脉洪实滑促是也 歌括阳毒已深脉洪大内外结热舌卷焦黒鼻中如烟煤宜用水渍法伤寒一二日便成阳毒或服药吐下后变成阳毒身重腰背痛烦闷不安狂言或走或见鬼或吐血下利赤黄其脉浮大而数面赤斑斑如锦文咽喉疼痛唾脓血五六日可治至六七日不可治阳毒升麻汤主之咽痛玄参升麻汤甚者或有逾垣上屋阳毒脉弦洪促数身热无汗阳毒升麻汤葶苈苦酒汤即醋大黄汤栀子仁汤黒奴丸太乙牛黄膏用竹叶汤调下或研生地龙大者三条入生姜汁薄荷汁生蜜脑子各少许新汲水调灌下可选用之令阴气复而大汗解矣阳毒大热烦渇谵语赤斑衄血不止白虎汤一服效阳毒已深脉洪大内外结热舌卷黒鼻中如烟煤用新汲水浸湿布数重搭于脑上续又换新水浸布渍冷热势才减即止本事方灸结胸巴豆肉七粒黄连七寸捣细津唾调膏安于脐艾灸其上不拘壮数以腹中有声为效灸毕即以汤蘸软帛拭之恐或疮烂此方与集验神功散一同阴阳二毒但有微气者皆可灸脐间有声即得汗解尚药孙用和破结丹治阴阳伏逆变为结胸五六日大便结攻之不及达之不可以此主之用锦辰砂银青礞石北亭脂肉豆冦木香官桂牵牛黒附炮巴豆不去油各半两轻粉麝香半钱金五箔右件将法醋半升八味朱砂附子牵牛三味熬成膏次入馀药打和得所丸如皂子大轻粉衣毎服二丸蜜汤调下阳症如阴冷四肢滑沈尿赤大便稀面红烦躁身微热阴症如阳沈更微阴极发燥热极发厥物极则反也重阳必阴重阴必阳寒暑之变也四肢冷小便赤大便闭或粪色黑眼开言动脉沈而滑谓之阳症似阴面赤烦躁身有微热眼闭发热脉沈而微谓之阴症似阳欲知的定当推原反本察色听声辨以六经参以外症徐徐焉据脉验之数热迟寒阴阳别矣阳之体轻阴之体重阴家脉重阳家脉轻阳盛旦静阴盛夜宁阳虚暮乱阴虚夜争阳症似阴白虎汤热极生寒则四肢逆冷或用承气汤阴症似阳四逆汤加葱白主之阴盛则躁下虚则面赤衰寒则身微热也阳盛隔阳脉细沈矣身冷大烦躁嗜卧泥水之中欲饮水而不欲入口者是饮水者非可以服霹雳散少焰散丹砂丸亦效孙用和以半两黒附子一枚烧存性候冷为末入真腊茶一大钱匕和为二服毎服水一盏蜜半匙煎六分冷服躁止得睡汗出皆药之验也阴症太阳阳明少阳皆属阳症也太阳者膀胱也发热恶寒头痛腰疼而脉浮也阳明者胃也不恶寒反恶热濈濈汗出大便闭潮热而脉长也少阳者胆也口苦咽干胁下满发热而呕或往来寒热而脉弦也麻黄汤大青龙汤桂枝汤治太阳经伤风寒也大柴胡汤调胃承气汤小承气汤大承气汤治阳明伤寒也小柴胡汤治少阳伤寒也其他药皆发汗吐下后症也若阳气独盛阴气暴绝即为阳毒必发躁狂走妄言面赤咽痛身斑斑如锦文或下利赤黄脉洪实或滑促当以酸苦之药令阴复而大汗解矣古人云酸苦涌泄为阴谓苦参大青葶苈苦酒之类能复其阴气也微用苦甚兼用酸苦拆热复阴若热极拆热复阴若热极发厥阳症似阴学者以脉别之
  
  升麻散 治伤寒一日便成阳毒或服药发汗吐下之后毒气不解身背强烦闷狂言或走或见鬼神面赤斑斑状如锦文咽喉痛及下脓血
  川升麻 射干各一两当归锉微炒犀角屑 甘草炙微赤锉各半两黄芩 黄连去须地骨皮各三分
  右捣筛为散毎服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  麦门冬散 治阳毒伤寒身体痛疼头面如火心胸烦热而渇小便赤黄不得睡卧宜服
  麦门冬去心焙葛根柴胡夫苗赤芍药 知母 马牙硝各一两子芩 玄参 甘草炙微赤锉各三分川升麻犀角屑各半两
  右捣罗为散毎服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  犀角散 治阳毒伤寒狂言乱走面赤斑斑咽喉干痛心胸烦满四肢拘急小便赤黄
  犀角屑 甘草炙微赤锉各半两射干 川大黄锉碎微炒黄芩各三分柴胡去苗川升麻 川芒硝 麦门冬去心焙各一两
  右捣罗为散毎服四钱以水一中盏入淡竹叶三七片小麦五十粒煎至六分去滓不计时候温服
  石膏散 治阳毒伤寒热壮头痛肢体烦重口乾心躁石膏一两知母 柴胡去苗麻黄去根甘草炙微赤锉黄芩赤芍药 防风去芦头赤茯苓 川升麻 甘菊花
  右捣筛为散每服四钱以水一中盏入生姜半分葱白七寸豆豉一百粒煎六分去滓不拘时候温服
  大黄散出活人书治阳毒伤寒未解热结在内恍惚如狂者川大黄一两半锉碎微炒桂心三分川芒硝二两甘草炙微赤锉木通大腹皮锉各一两桃仁二十枚汤浸去皮尖双仁麸炒微黄
  右捣罗为散毎服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时候温服以通为度
  地骨皮散出圣恵方治阳毒伤寒头昏身重咽喉唇干腮赤狂言欲走心胸胀满呕逆不下饮食面色斑斑如锦文
  柴胡一两去苗地骨皮 木香 麻黄去根节甘草炙微赤锉川升麻 𦸈𧁾根 人参去芦头赤茯苓 木通锉已上各半两
  右捣罗为散毎服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  柴胡散一名栀子仁汤出活人书治阳毒伤寒壮热百节疼痛柴胡一两半去苗川升麻 黄芩 石膏 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄色已上各三两赤芍药 大青 知母 栀子仁各一两甘草
  右捣罗为散毎服四钱以水一中盏入生姜半分豉一百粒煎至六分去滓不计时候
  桂枝麻黄散出圣恵方治阳毒伤寒项背汗出急强恶风桂枝 麻黄去根节甘草炙微赤锉赤芍药 葛根 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各一两
  右捣筛为散毎服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候热服衣覆取汗如人行十里未有汗再服良久以葱白豉粥投之
  白虎汤出三因方治阳毒伤寒服桂枝汤大汗出后大渇烦躁不解脉洪大者
  知母 甘草炙微赤锉各一两麻黄二两捣碎粳米一合
  右细锉以水二大盏煮米熟为度去滓不计时候温三服
  治阳毒伤寒四肢壮热心膈烦躁呕吐不止宜服此方出圣恵方
  柴胡去苗黄芩 人参 甘草炙微赤锉各一两麦门冬去心焙一两半夏半两汤浸七遍洗去滑
  右捣罗为散毎服四钱水一中盏入竹叶三七片生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  𦸈𧁾散出圣恵方治阳毒伤寒五六日已上俱胸中烦热干呕
  𦸈𧁾 柴胡去苗知母 黄芩 甘草炙微赤锉各一两半芦根二两锉
  右捣罗为散毎服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  甘草散出圣恵方治阳毒伤寒脉洪大心中悸壮热
  甘草炙微赤锉桂心 茯神 人参去芦头阿胶捣碎炒令黄燥麦门冬去心已上各一两生干地黄 麻黄去根节各二两
  右捣筛为散毎服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  黄芩散出圣恵方治阳毒伤寒气盛昏昏如醉热躁烦渇口苦舌干
  黄芩 川升麻 柴胡去苗各一两石膏二两赤芍药麦门冬去心甘草炙微赤锉各半两
  右捣筛为散毎服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  牛黄丸出圣恵方治阳毒伤寒心躁烦闷恍惚如狂结热不散
  牛黄细研天竺黄细研防风去芦头真珠细研已上各半两龙脑甘草炙微赤锉各一两射香一钱细研犀角屑 羚羊角屑朱砂细研水飞过黄芩 川升麻各一两
  右捣罗为末入前研了药更研令匀以炼蜜和捣三二百杵丸如梧桐子大毎服不计时候以温水嚼下十五丸
  治阳毒伤寒烦热大便不通
  川大黄一两锉碎微炒川芒硝半两
  右捣筛以水一大盏煎至七分去滓不计时候分温二服如人行五七里再服当利下恶物
  治阳毒伤寒毒气在臓狂言妄语欲走起者宜服此方
  龙胆一两去芦头铁粉二两
  右件药捣细罗为散毎服不计时候以磨刀水调下一钱
  升麻汤出活人书治伤寒一二日便成阳毒或服药吐下之后变成阳毒腰背痛烦闷不安面赤狂言或走见鬼或下利脉浮大数面赤斑文如锦咽喉痛出脓血五日可治七日不可治
  升麻 犀角射干 黄芩去黑皮人参 甘草炙锉各一两
  右六味锉如麻豆大毎服五钱以水一盏半煎至八分去滓温服食顷再服温覆出汗未汗再服甚者大承气汤除厚朴加木通甘草大腹皮桃仁各一两以利为效
  㵼心汤出圣济总录治阳毒伤寒头痛壮热狂言妄语似见鬼
  石膏一两芍药 葛根黄芩去黒心各半两大黄 黄连去须各三分
  右捣筛毎服五钱以水一盏半生姜一𬃷大拍碎煎至八分去滓温服日二不拘时
  升麻汤出圣济总录治阳毒伤寒腰背疼痛烦闷面赤狂言妄走或见鬼下利无常赤斑如锦文咽喉痛唾脓血升麻 雄黄醋煮研各半两当归切焙去粗皮各一两甘草炙锉二分鳖甲醋炙去裙襕一两
  右麄捣筛毎服五钱以水一盏半煎至八分去滓温服日二不拘时候
  大青汤出圣济总录治阳毒伤寒烦躁不解或下利危困大青二两秦艽去苗土一两犀角山栀子仁 甘草炙锉黄连去须各半两
  右麄捣筛毎服五钱以水一盏半豉一百粒薤白七寸煎至八分去滓食前温服
  解阳汤出圣济总录治阳毒伤寒口舌干燥
  麻黄去根节人参 赤茯苓去黒皮去粗皮各半两麦门冬去心焙葛根锉各三分杏仁汤浸去皮尖双仁炒甘草炙锉各一两
  右麄捣筛毎服五钱以水一盏半生姜一𬃷大拍碎煎至八分去滓温服不拘时
  五解汤出圣济总录治阳毒伤寒发热烦躁
  山栀子仁 黄芩去黒皮甘草炙锉大黄锉醋炒各一分朴硝二钱
  右麄捣筛毎服五钱以水一盏半煎至八分去滓空心温服
  犀角汤出圣济总录治阳毒伤寒初得身体大热眼赤小便黄心闷头疼烦渇不止四肢酸痛心中闷绝言语错乱睡中多惊
  犀角镑一两人参三分赤茯苓去黒皮茵蔯蒿 细辛去苗叶陈橘皮汤浸去白炒麻黄去根节甘草炙锉各半两
  右麄捣筛毎服五钱以水一盏半生姜一𬃷大拍碎煎至八分去滓温服
  葛根汤出圣济总录治阳毒伤寒头痛壮热未解身体疼痛葛根龙胆 大青各三分去粗皮萎㽔 芍药黄芩去黒心升麻 石膏麻黄去根节甘草炙锉各半两
  右麄捣筛毎服五钱以水一盏半生姜一枣大拍碎煎至八分去滓不拘时候温服
  葛根散出圣济总录治阳毒伤寒身热如火头疼燥渇咽喉干痛
  葛根锉三分山栀子仁 黄芩去黒心大黄锉醋炒甘草炙锉各半两朴硝一两
  右捣筛罗为散毎服二钱不拘时温服熟水调下
  秦艽汤出圣济总录治阳毒伤寒心躁闷乱烦热狂语口干不止
  秦艽去苗土黄芩去黒心甘草炙锉木通 枳壳去穰麸炒玄参各半两芍药 桔梗吴蓝 山栀子仁各半分枇杷叶三分拭去毛姜汁炙
  右麄捣罗筛毎服五钱以水一盏半煎至八分去滓温服不拘时候
  清凉散出圣济总录治阳毒伤寒口干烦躁大渇发汗葛根锉二两大黄锉炒黄芩去黒心朴硝 麻黄去根节甘草炙锉各一两去粗皮三分
  右捣罗为散毎服二钱以新汲水调下
  琥珀丸出圣济总录治阳毒伤寒六七日间服热药过度致使阳气内伏身体微热眼目爪甲尽黄心下鞭痛语涩舌干昏燥
  琥珀研一分黄连去须黄蘖去粗皮大黄煨锉各半两巴豆去皮心焙出油取霜二钱
  右捣罗四味为细末与巴豆霜拌匀煮薄面糊为丸如菉豆大毎服一丸柳枝汤下不拘时
  妙应汤出圣济总录治阳毒伤寒遍身壮热大喘上气躁闷甘草炙锉人参 赤茯苓去黒皮各一两大黄煨锉山栀子去皮麻黄去根节各半两陈橘皮去白炒木香各一分
  右麄捣筛毎服三钱以水一盏入蜜一匙生姜汁少许煎至八分去滓冷服不拘时
  鐡粉散出圣济总录治阳毒伤寒发狂走者
  鐡粉 朴硝各一两天竺黄半两龙脑一分
  右四味研匀令细毎服二钱以鸡清水调下不拘时
  水渍法出活人书治阳毒盛内外结热烦躁
  右以新汲水渍叠布数重搭于脑上须㬰蒸热再浸再搭数换新水浸之此良法也
  治阳毒伤寒壮热头痛心神烦躁利胸膈出肘后方
  右用生瓜菜捣取自然汁饮之叶生捣贴肿毒
  升麻汤 治伤寒一二日便成阳毒或服药吐下之后变成阳毒身重腰背疼痛烦闷不安狂言或走或见鬼神或吐血下利其脉浮大数面赤斑斑如锦文咽喉痛唾脓血五日可疗至七日不可疗也宜服升麻汤肘后阳毒升麻汤治症同无栀子鳖甲
  升麻二分当归二分蜀椒出汗一分雄黄栀子 桂心各一分甘草三分炙鳖甲大如手一片炙
  右件药切以水五升煮取二升半分三服如人行五里久再服温覆手足毒出则汗汗出则解不解重作服亦取得吐佳阴毒去雄黄忌海藻菘菜生葱苋菜张仲景方无栀子桂心阴毒去雄黄蜀椒
  治阳毒伤寒昏愦不知药食隔断者出经验良方
  右将早晚白米用新汲水烂研作浆频频灌之能解诸毒续谷气
  阳毒栀子汤一名栀子仁汤出济生拔萃方治阳毒伤寒壮热百节疼痛
  升麻 栀子仁 黄芩 芍药 石膏 知母甘草 杏仁 柴胡各等分
  右为麄末毎服五钱生姜五片豉百粒水煎服一方有大青
  治阳毒伤寒面赤头痛身上热如火心神躁眼赤睛逆露头目昏眩项背强直坐卧不安大便闭热脉气洪大
  麻黄去根杏仁去尖山栀 黄芩 柴胡 前胡各去毛大黄 白术 桔梗 通草 羌活 秦芁 干葛 牡丹皮 荆芥穂各一分牵牛 半夏四铢黄连细辛各三钱
  右捣罗为末毎服五钱以水一碗生姜三片葱三枝同煎一两沸食后热服
  浴肠汤 治阳厥发狂将成疸
  大黄四两湿纸里大青一两栀子一两甘草一两炙
  右水五升煎至二升内外须五合再发去一升分四服量虚实与之
  治阳毒人胃下血频疼痛不可忍
  右用郁金五个大者牛黄一皂荚子别研细二味同为散毎服用醋浆水一盏同煎三沸温服




  普济方卷一百三十五



  钦定四库全书
  普济方卷一百三十六 明 周王朱橚 撰伤寒门
  伤寒头痛
  夫伤寒头痛者邪气循阳脉上攻于头也是以伤寒伤风温病热病风温病皆有头痛症者盖头痛皆阳症也故太阳头痛必发热恶寒阳明头痛不恶寒反恶热少阳头痛脉弦细而发热至于三阴脉从足至胸皆不至头惟厥阴脉挟胃属肝络胆循喉咙上顶颡连目出额故仲景止有厥阴头痛一症治以吴茱茰汤者是也又伤寒头痛谓邪气外在经络上攻于头所致也难经曰三阳经受风寒伏留而不去则名厥头痛言三阳之经上于头尔然伤寒头痛者太阳専主也何者以太阳之经起于目内背上头交巅上入络脑经所谓太阳受病者头顶痛腰脊强又曰七日病衰头痛少愈虽然阳明少阳亦有头痛不若太阳之専主也盖太阳为病属表而头痛则专主表症虽风寒之不同必待发散而后已太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶风无汗而喘者伤寒也麻黄汤主之太阳病头痛发热汗出恶风者中风也桂枝汤主之虽有伤寒六七日不大便头痛有热者可与调胃承气汤下之也又云若小便清者知热不在里仍在表也当以桂枝汤以头痛未去虽不大便六七日其小便清者犹为在表是知头痛属表者明矣头痛一切属三阳经也而阴病亦有头痛乎太阴少阴二经之脉皆上至颈胸中而还不上循头则无头痛之症惟厥阴之脉循喉咙之后上入顶颡连目丝上出额与督脉会于巅病亦有头痛经曰干呕吐涎沫者吴茱茰汤主之者是矣夫头者精明之府也神明居之小小邪气作为头痛者必曰发散而可也其或痛甚入连于脑而手足寒者又为真病岂但发散而已哉呜呼头痛为外病犹有不可治者又矧臓腑之疾乎又伤寒头痛者是外中风邪上注脑中三阳之脉受于风寒伏留不去则流传于心肺故使上焦壅滞心烦鼻塞壮热头痛也 歌括恶寒发热太阳经恶热头痛胃气蒸脉细而强兼发热少阳头痛自分明又云三阴本没头痛疼若有头疼属厥阴非次头痛涎作病心烦鼻塞温家寻又论云太阳恶寒发头疼无汗麻黄汤有汗桂枝汤已发汗未发汗头疼如破者连须葱白汤不已者葛根葱白汤阳明头痛胃气所蒸也调胃承气汤少阳头疼小柴胡汤涎沫头疼瓜蒂搐鼻法温家鼻塞头疼瓜蒂搐鼻法去鼻中黄水即愈厥阴头疼脉必微浮浮者欲愈也不愈者小建中汤外症发热似疟者欲愈也宜桂枝麻黄各半汤又云三阴无头疼至吴茱茰症却云干呕吐涎沫头疼属少阴以此论之少阴亦有头疼但稀少耳孙真人云少阴伤寒不壮热不头疼其稀少可知少阴身虽有热而无头疼厥阴有头疼而无身热而又头疼属阳症无疑矣歌括头痛恶冷太阳先恶热阳明脉细弦湿鼻塞兮痰膈满厥阴干呕吐清涎又头痛属三阳阳明少阳皆有之而太阳则専主是也太阳専主头痛则头痛之属表症者居多阳明少阳又次而轻耳阴经络上不至头无头痛惟厥阴循喉咙之后上连目丝顶巅有头痛干呕吐涎可用吴茱茰汤一症却无身热亦与阳症不同也虽然太阴少阴其经从足至胸并无头痛是固然耳然风温病在少阴湿温病在太阴而头反痛至于阴毒亦然是又某病则又有某症脉络相通不可拘也若夫头痛剧甚入连于脑手足俱寒此则真痛神丹在手其能救乎诸无热头疼如斧劈用生姜葱白煎汤下若头疼脉数发热恶寒而身不痛左手脉平和此名食积也伤食亦令人头痛脉数发热但验左手人迎脉平和身不疼痛者是也甲乙经云人迎盛𦂳伤于寒气口盛𦂳伤于食左手关前一分者人迎之位也右手关前一分者气口之位也盖人迎主外气口主中以此别之伤食之症由脾胃伏热因食不消发热似伤寒却身不疼痛此为异耳若膈实呕吐食在上脘宜吐之若心腹满痛者宜下之治中汤五积散黒神丸可选用也
  
  石膏散出圣恵方治伤寒头痛壮热
  石膏 桂心 细辛 白术 桔梗去芦头干姜炮制锉薄荷各半两麻黄去根节赤芍药 附子炮制去皮脐各三分甘草一两炙微赤锉
  右捣罗为散毎服四钱以水一中盏入生姜半分葱白七寸豉五十粒煎至六分去滓不计时候稍热服
  黄芩散 治伤寒头痛心神烦热四肢不利
  黄芩 甘草炙微赤锉各半两赤芍药 桂心 细辛各三分麻黄去根节前胡去芦头各一两石膏二两
  右捣筛为散毎服三钱以水一盏煎至六分去滓不计时候稍热服
  治伤寒壅热头痛不可忍宜服此方出圣恵方
  石膏二两滑石一两黄芩 柴胡去苗赤芍药 前胡去芦头犀角屑 甘草炙微赤锉杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各三分
  右捣筛为散毎服五钱以水一大盏入淡竹叶三七片煎至五分去滓不计时候稍热服
  厚朴散 治伤寒壮热头痛烦燥无汗
  厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟甘草炙微赤锉附子炮制去皮脐陈橘皮汤浸去白穰焙麻黄去根节川大黄锉碎微炒各一两吴茱茰汤浸七遍焙干微炒干姜炮制锉前胡去芦头各半两
  右捣罗为细散毎服三钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去生姜不计时候和滓稍热服以衣覆取汗未汗再服
  旋复花散出圣恵方治伤寒头痛心膈痰壅
  旋复花 甘菊花 芎䓖各一两甘草半两炙微赤锉皂荚树白皮三两涂酥炙赤色
  右捣罗为细散毎服二钱以水一中盏入荆芥七穂煎至六分不计时候和滓热服
  甘菊花散 治伤寒痰壅头痛心烦四肢拘急不得睡卧
  甘菊花 旋复花 蔓荆子 细辛 枳壳麸炒微黄去穰甘草炙微赤锉各半两防风去芦芎䓖 酸𬃷仁 葳㽔各一两
  右捣麄罗为散毎服三钱以水一中盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服
  治伤寒汗后头痛不解宜服此方出圣恵方
  石膏 太阴玄精石各一两麻黄二两去根节甘草半两炙微赤炒
  右㕮咀毎服三钱水一中盏入竹叶二七片煎至六分去滓不计时候温服
  通顶吹鼻散出圣恵方治伤寒头痛不止
  黎芦一分去芦頣瓜蒂 马牙硝各二分龙脑麝香研各半钱
  右捣罗为细散研龙脑麝香令匀用少许吹入鼻中得𡁲差
  黄芩汤出䕶命方治伤寒头痛不止
  黄芩去黒心石膏茵陈子蒿 柴胡去苗桔梗锉炒牡丹皮 荆芥穂 栀子仁各一分麻黄去根节半两
  右麄捣筛毎服三钱以水一盏煎至七分去滓食后温服一方和滓服
  吴茱茰汤出金匮方治伤寒厥阴症干呕吐涎沫头痛
  吴茱茰二两洗焙人参一两半
  右㕮咀如麻豆毎服五钱以水一中盏半入生姜一𬃷大拍碎𬃷三枚去核同煎至八分去滓温服若急者阴毒甘草汤白术散附子肉桂散回阳丹反阴丹至于阴盛隔阳霹雳散火熖散随经部分选用之
  石膏丸出圣济总录治伤寒头痛痰盛
  石膏细研水飞过四两乌头去皮脐生用一两消石研一两半太阴玄精石研二两
  右捣研为末和匀如粉以生姜自然汁煮面糊和丸如梧桐子大毎服十丸至十五丸荆芥茶下甚者不过三服
  圣白散出圣济总录治伤寒头痛壮热发汗化痰
  附子一枚大者炮制去皮脐白附子天南星炮半两白芷一分半夏洗去滑为末生姜汁和作解焙干麻黄去根节各五两石膏碎研一两麝香研半钱
  右捣罗六味为末入石膏麝香末同研令匀毎服半钱以热葱茶调下甚者连进三服
  太乙散出王氏博济方治伤寒头疼
  附子大者炮制去皮脐一两甘草石韦去毛各半两石膏滑石研各二两
  右捣罗三味为细散入石膏滑石末同研匀毎服二钱以葱白薄荷茶调下
  白鲜皮汤出圣济总录治伤寒头痛
  白鲜皮 菊花 石膏荆芥穗各一两去粗皮一分甘草炙半两麻黄去节二两
  右麄捣筛毎服三钱以水一盏煎七分去滓温服
  茶调散出圣济总录治伤寒头痛不止
  石膏碎研二两羌活去芦头生用苍术去皮甘草半生半炙芎䓖茵陈蒿 荆芥穂各一两去粗皮半两
  右捣罗为散毎服一钱用腊茶一钱同葱白汤点热服
  麝香双丸出圣济总录治伤寒头痛目眩汗出
  麝香龙脑研各一分丹砂一两半研雄黄木香 赤箭各一两牛黄白花蛇肉 乌蛇肉各酒浸炙干蝎炒去毒羚羊角镑各半两天南星麻黄去根节各二两白附子天麻酒浸焙防风去叉零陵香叶三分藿香叶 天雄炮制去皮脐各三分
  右捣罗十四味为末入麝香等五味研匀炼蜜丸如小鸡头实大毎服二丸细嚼温酒下不拘时候
  天南星丸出圣济总录治伤寒头痛
  天南星末二两石膏末二两水飞过
  右填牛胆中用薄荷包更用荷叶外包于风道中挂以清明节候入龙脑少许滴雪水丸如鸡子大毎服一丸嚼薄荷汤下
  石膏汤出王氏博济方治伤寒头痛不可忍
  石膏研碎麻黄去根节各一两何首乌去黒皮半两葛根锉三分
  右麄捣筛毎服三钱以生姜三片水一盏同煎至八分去滓温服
  石膏煮散出圣济总录治伤寒头痛
  石膏研水飞过一两半旋复花一两白蒺藜甘菊花 山栀子仁 茵陈蒿各半两芎䓖一两太阴玄精石研半两
  右捣罗六味为细末入石膏等研匀毎服三钱以水一盏入荆芥少许同煎至七分不去滓温服不拘时候
  一字散出圣济总录治伤寒头痛鼻塞
  芎䓖一两草乌头炮制去皮尖一两半石膏研二两雄黄二钱醋浸一宿焙研
  右捣罗三味为散入雄黄末研匀毎服一字入腊茶半钱以葱白一寸煎汤点服
  瓜蒂散出圣济总录治伤寒头疼胸中满及发寒热脉𦂳而不大者膈上有痰涎
  右用瓜蒂一两捣罗为散毎服一钱温热水调下吐涎愈
  人参汤出圣济总录治伤寒头痛自汗壮热身体拘急喘促骨节酸疼
  人参 甘草炙各二两去粗皮陈橘皮汤浸去白焙白茯苓去黒皮防风去叉五味子 柴胡去苗各一两附子炮制去皮脐半夏生姜汁浸一伏时各半两
  右锉如麻豆大毎服三钱以水一盏入生姜二片𬃷二枚劈破同煎至七分去滓热服不拘时候
  麻黄丸出圣济总录治伤寒解表止头痛兼治破伤风及一切诸风
  麻黄去根节汤煮掠去沫焙干乌头水浸三日洗暴干炮制去皮脐各四两天南星炮捣末四两半夏汤洗去滑七遍四两白芷三两石膏泥裹火煨通赤研四两甘草炙锉一两龙脑研半两射香研一分
  右将八味捣研为末水煮天南星和丸如小弹子大毎服一丸葱茶或葱酒嚼下薄荷茶亦得连二三服此本白龙丸后又加麻黄作六两寒水石用石膏末为衣治伤寒至佳小小伤风服之立差解表药中此尤神速
  白雪丸出圣济总录治伤寒头痛三日以里可服
  乌头去皮脐附子去皮脐白附子 天南星 天麻麻黄去根节甘草并生用各等分
  右捣罗为末水浸一宿炊饼和丸如樱桃大火煅寒水石粉为衣毎服一丸热酒或葱茶嚼下良久以热粥投之
  前胡汤出圣济总录治初得伤寒头痛壮热
  前胡去芦头半夏汤浸七遍去滑生姜汁制切焙玄参坚者旋复花甘草炙锉去粗皮黄芩去黒心桔梗锉炒各一两生干地黄焙一两
  右捣筛毎服五钱以水一盏半生姜五片煎至八分去滓热服不拘时候
  四白散出圣济总录治伤寒头痛身热百节疼痛
  蒺藜子炒去角白芷 白附子白僵蚕炒各等分
  右捣罗为散毎服二钱以清茶或酒调下不拘时候
  太阳丹出和剂方治头痛伤寒感风气积偏正夹脑一切头疼风壅痰盛咽膈不利并宜服
  脑子二两别研川芎 甘草 白芷各一斤石膏别研二斤大川乌炮去皮脐一斤
  右为细末蜜同面糊丸毎两作一十八粒朱砂为衣毎服一粒薄荷茶嚼下
  干葛汤出经验良方治伤寒头痛不可忍者
  石膏二两麻黄去根节干葛 川芎各一两
  右为细末毎服四钱姜三片水一盏煎至七分温服
  治三阳头痛出济生拔萃方
  羌活 防风 荆芥 升麻 葛根 白芷 柴胡 川芎 芍药 细辛各等分
  右以连须葱白煎服分两旋加若阴症头痛只用温中药足矣乃理中姜附之类是也
  石膏汤 治太阳病气逆面赤头痛目疼不可忍者石膏二两碎绵裹防风二两葛根一两芍药一两前胡一两葱白并根三茎生姜二两切
  右以水七升先煮葛根减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升日三服
  伤寒风温相搏身热如火面赤头痛口干舌燥四肢拘急引饮
  葛根三两防风二两甘草独活 括蒌根各一两五味子半两
  右以水五升先煮葛根减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服五日三服未愈再作服
  表里汤 主太阳阳明合病中风皆大热头痛目疼身重烦燥不大便小便少者
  桂枝 麻黄去节大黄酒浸甘草炙各一两
  右水煎热服
  千秋丸 主少阴病头痛不可忍者
  芎䓖三两天南星三两草乌头四两生
  右捣筛以千年韭根汁和九梧子大白饮下三粒
  治伤寒四五日头痛壮热胸中烦痛
  右用乌梅十四个盐五合水一升煎取一半服吐之
  和解汤 治少阳病头痛面赤身体烦疼胸中满胁下痞腹中痛
  前胡 芍药 厚朴 桔梗 枳实甘草 黄芩 半夏 生姜各三两葱白四茎
  右以水一斗二升只煮取六升去滓再煮取三升温服一升日三服欬者加五味子二两
  治伤寒头痛四五日壮热四肢烦痛不得饮食出千金方栀子仁 黄连 黄蘖 大黄各半两好豉一升葱白七茎
  右㕮咀以水八升煮上四物六七沸内后入葱白豉煮得三升顿服一升日三服服讫被覆取汗出即瘥得汗便止后服勿复再取汗不得汗者复服重发此药无忌特宜老小神良
  青散出千金方治春伤寒头痛发热
  苦参 厚朴 石膏各三十铢大黄 细辛各二两麻黄五两乌头五枚
  右治下筛觉伤寒头痛发热以白汤半升和药方寸匕投汤中熟讫去滓尽服覆取汗汗出温粉粉之良久一服不除宜重服之或当微下利者有大黄故也
  治伤寒头痛壮热百节疼痛出千金方
  柴胡 栀子仁 芍药 知母各四两升麻 黄芩大青 杏仁各三两石膏八两香豉一升
  右㕮咀以水九升煮取二升七合分温三服若热盛加大黄四两
  藿香正气散 治伤寒头疼増寒壮热上喘咳嗽五劳七伤八般风疾五般膈气心腹冷痛反胃呕逆藿乱吐㵼臓腑虚鸣山岚瘴气遍身虚肿妇人胎前产后小儿脾疳并皆治之
  大腹皮 白芷 茯苓 枳壳 羌活去芦独活去芦川芎 防风 半夏 荆芥 薄荷 桑白皮各一两
  右㕮咀如法修制毎服五钱重水盏半生姜三片𬃷一枚同煎八分去滓温服滓再煎不拘时如要汗加连须葱白一根同煎
  治伤寒头疼至甚不解出圣恵方
  䔧芦 𦸈𧁾皮各一分
  右捣罗为细散吹少许入鼻中滴少黄水即愈
  治伤寒头痛并太阳头痛及一切头风出本事方
  川芎 防风 羌活各一两川乌草乌各半两麻黄一两半地龙去土全蝎一个雄黄三钱
  右为细末毎服半钱食后清茶调下
  连须葱白汤出活人书治伤寒已发汗未发汗头痛如破
  生姜二两连须葱白细切半斤
  右用水二升煮令减半去滓分三服服不差者服后葛根葱白汤
  惺惺散出三因方治伤寒发热头疼脑痛
  石膏 甘草麻黄去根节各等分
  右为末毎服二钱水一小盏茶半钱葱白三寸碎擘煎三五沸先嚼葱白细嚼下去枕仰卧如发热再投一服出汗立愈
  治伤寒及时气温病头痛壮热脉盛出肘后方
  右用干艾叶三升以水一斗煮取一升去滓顿服取汗愈不拘时候服
  大安汤 治四时伤寒头痛遍身壮热口苦舌干麻黄去根节煎掠去沬恶实炒各三两甘草炙锉二两人参 赤茯苓去黒皮各半两天门冬去心焙麦门冬去心焙各一两
  右麄捣筛毎服三钱以水一盏生姜三片𬃷二枚同煎七分去滓温服并三服取汗差
  解表汤 治初得伤寒时气壮热头痛
  甘草炙锉二两生姜二两半黒豆二合
  右㕮咀毎服五钱以水一盏半煎至八分去滓顿服厚衣盖覆取汗
  僧伽应梦人参散出和剂方治伤寒体热头痛及风壅痰嗽咯血等疾宜服
  甘草炙六两人参 桔梗微炒青皮去穰白芷 干葛白术各三两干姜炮五钱半
  右为细末毎服二钱水一盏姜二片枣二枚煎七分通口进如伤寒入豆豉同煎热进大效不拘时崇宁癸未米芾为太常博士始造待漏冒寒得痰痰嗽如胶有血更三医不退一日谒太尉蔡公取人参散一帖并𬃷见授继归有客承议郎薛道至药熟进一服良久痰嗽立止客怪问曰公气色顿快何药也为道其由求方蔡公又送一帖越三日病全除往见蔡公曰此僧伽药也元祐中泗守刘士彦病八日不汗女求僧伽甚确夜梦告曰翼日塔中取药遂于大钵中取得此药题印云太平州杨家人参散今太乙局中亦卖无干姜干葛兼无分两疑非真方
  和解散出和剂方治男女四时伤寒头痛憎寒壮热烦燥自汗咳嗽吐利
  厚朴去粗皮姜汁炙陈皮洗各四两稿本 桔梗 甘草各半斤苍术去皮一斤
  右为麄末毎服三钱水一盏半生姜三片𬃷二枚煎至七分不拘时候热服热盛加干姜四两头痛甚间以葱白汤下
  十味和解散出杨氏家蔵方治头疼发热散寒邪肢体倦怠白术一两桔梗一两人参去芦当归洗焙陈皮去白枳壳去穣焙赤芍药 防风 甘草炙各一分厚朴姜制半两
  右㕮咀毎服四钱水一盏姜五片葱三茎煎热服不拘时候
  治身热头痛昏重未辨阴阳夹食伤寒暑等疾名橘姜饮
  陈橘皮水洗不去白二两生姜捶碎不去皮四两
  右以水四碗煎至一碗半毎服一盏通口并服吕侍干讳希哲居和州岁疫服者多安吴内翰家用之数效
  崔宣武人参石膏汤出宣明伦方治伤寒头痛心烦闷风热并汗后馀热自汗多清头目定喘嗽
  人参二钱三分石膏一两二两黄芩二钱茯苓三钱甘草半两防风三钱
  右为末毎服五钱水一盏半煎至六分去滓温服不计时候
  治伤寒初患二三日头痛壮热
  右用葛根五两香豉一升细锉童子小便六升煎取二升分作二服取汗触风食葱豉粥
  附子丸 治伤寒头痛壮热不问阴阳二毒并宜服之
  附子炮制去皮脐二两五味子一两
  右捣罗为末研饭和丸如桐子大毎服三十丸茶清下良久吐得汁即差
  五胜散出本事方治伤寒头痛壮热骨节疼痛昏沈困倦咳嗽鼻塞不思饮食兼治伤寒夹冷冷气慢阴毒甘草 五味子 石膏各一两干姜三两半白术一两半
  右为细末毎服二钱入盐少许煎至七分通口服如冷相夹入姜𬃷煎若治阴毒入艾叶少许同煎
  葛根葱白汤出活人书治感风热头疼不止已发汗未发汗头痛如故
  葛根 芍药 川芎 葱白一把干姜 知母各一两
  右㕮咀以水三升煎至一升半去滓毎服一盏一方用生姜
  芎䓖饮出肘后方治伤寒头疼不止
  芎䓖半两马牙硝石膏研各一两
  右粗捣筛毎服二钱以水一盏入生姜三片好茶一钱同煎至六分去滓温服不拘时
  治伤寒及时气温病头痛壮热脉盛
  右取生蘘荷根叶合捣绞汁服三四升止
  人参顺气散出活人书治伤寒头痛憎寒壮热四肢疼痛干葛 甘草白术 桔梗去芦香白芷 人参各一分白姜炮半两麻黄去根节一两半
  右捣罗为细末毎服三钱水一大盏生姜三片葱白二寸煎至八分通口服如要出汗连二服
  人参败毒方出徳生堂方治伤寒时气头痛项强壮热恶寒身体烦痛及痰壅咳嗽鼻塞声重风痰头痛呕哕寒热并皆治之
  人参 赤茯苓 甘草 前胡 茈胡去芦桔梗枳壳 羌活去芦川芎 防风 独活去芦半夏 荆芥 薄荷 桑白皮各一两
  右㕮咀毎服五钱重水盏半生姜三片枣一枚同煎八分去滓温服滓再煎不拘时如要汗加连须葱白一根同煎
  芎辛丸出海上名方治伤寒非时头痛常服清利眼目
  大川芎二两华阴细辛半两去叶甘草一分炙
  右为细末炼蜜和丸毎两作八丸毎服一丸细嚼用薄荷茶送下食后服
  太乙十神散出广南卫生方治症与本类六味和解散同升麻 白芍药 紫苏叶 香附子 干葛 白芷 川芎 陈皮 青皮 甘草
  右等分为锉散毎服三钱用姜三片葱白二寸煎热服取汗为度
  普救散 治四时伤寒周身发热四肢疼痛头重眼疼不问阴阳二症并皆治之
  苍术一斤米泔水浸三日切焙干干姜半斤切焙甘草四两炙赤色切细
  右为粗末毎服二大钱水一中盏煎至七分去滓热服如要出汗加连根葱白二寸共煎并两服滓再煎一服不拘时候煎用砂铫不得铜鐡器初发伤寒亦下此药汗后勿服
  麻黄汤出鲍氏方治伤寒脉浮𦂳而数头痛身痛发热恶寒胸满而微喘无汗用此得汗身疼发热若中满而呕桂枝汤倍芍药入人参茯苓半夏川朴
  麻黄 桂心各一两甘草半两杏仁二十五个
  右散毎服五钱水煎八分食前覆取微汗周匝至足夏加知母半两石膏一两黄芩一分或汗出后无大热而喘去桂加石膏感湿兼寒加白术二两得微汗即住药及湿仍不去腹胁气动人勿服一方无杏仁
  瓜蒂散出御药院方治太阳经头痛寒热方
  瓜蒂十枚穿山甲鳞一片瓦上焙焦
  右为细末毎用一剜耳许右鼻内㗜大有神效
  百饼丸出御药院方解内外伤寒头痛壮热増寒腹胀喘急辰砂黄腊各半两硇砂研二分巴豆去皮心膜油一钱
  右除黄蜡外同研令匀次入蜡镕开和成剂丸如菉豆大每服二丸新水送下后少时用热粥投之汗出立愈
  八解散出杨氏家蔵方解利伤寒治头疼发热浑身拘急四肢疼痛
  荆芥穂三两防风去芦头人参 黄芩 麻黄去根节肉桂去皮苍术米汁水浸一宿甘草炙各一两半
  右㕮咀毎服五钱水一盏半生姜三片大𬃷一枚淡豆豉三十粒同煎至一盏去滓温服并进三服汗出即差不拘时候
  葛根解肌汤出和剂方治伤寒温病时行寒疫头疼项强发热肢体拘急骨节烦疼腰脊强痛膈胸烦闷
  葛根四两麻黄去节三两肉桂去粗皮一两甘草炙二两黄芩二两芍药二两
  右为麄末毎服三钱水一盏半入𬃷二枚剥破煎至八分去滓稍热服不拘时候取汗出为度
  升麻葛根汤出危氏方治伤寒时疫头痛増寒壮热肢体痛发热恶寒鼻干不得睡小儿大人疮疹已发未发皆可服兼治寒暄不时人多疾疫乍煖脱衣及暴热之次忽变阴寒身体疼痛头重如石及解伤酒口疮咽疼
  升麻一两白芍药一两甘草一两葛根二两
  右锉散毎服四钱水一盏半不拘时潮热头疼生姜三片葱白二根煎咳嗽涎盛生姜三片桑白皮七寸煎上膈热薄荷黄芩各少许煎疮未出加紫草楂根各半钱葱白二根煎挟热酒后伤风感寒痰盛气促金沸草散合和用生姜三片薄荷七叶桑白皮七寸乌梅一个煎小儿量度多少老人加人参倍芍药各五钱大段寒即热服热即温服
  加减葱豉汤出肘后方治伤寒初觉头痛内热脉洪起一二日便服此
  葱白一虎口大一升
  右用绵裹水三升煮取一升顿服取汗若不出汗更作加葛根三两水五升煮取二升
  中和汤出杨氏家藏方治四时伤寒初得病恶寒发热头目昏痛肢节酸疼未分阴阳表里并皆治之
  苍术 干葛 桔梗 紫桂 白芷各二两麻黄茱茰 厚朴 陈皮各一两甘草半两
  右为细末酒汤任意调下粗末生姜葱头水煎亦可
  治四时伤寒头重鼻多清涕神思不快胸中痰实语声不出喉中非时间痒出杨子建䕶命方
  麻黄去根苍术 羌活 芎各一分甘草四钱细辛三铢
  右细罗为末毎服二钱水一盏煎取八分食后热服
  独活汤出济生拔萃方治伤寒汗下后头疼起目眩
  防风 独活 旋复花 当归各七钱
  右锉细毎服七钱生姜同煎
  石膏汤出济生拔萃方治伤寒汗下后头痛不止不可再发汗石膏 葛根 麻黄各五钱黄芩 芍药 甘草各七钱
  右锉细毎服七钱生姜同煎
  金沸草散出王氏博济方治伤寒著热气壅盛头目心胸不利妇人血风潮发丈夫风气上攻其状如中脘有痰令人壮热头痛项筋𦂳急时发寒热皆类伤风有寒气则汗出如风盛则解利
  荆芥穂四两旋覆花三两麻黄去节三两甘草一两炙半夏一两净洗姜汁略浸赤芍药一两
  右为末毎服三钱水一盏入生姜𬃷同煎至六分热服如出汗并三服效活人书用赤茯苓细辛无麻黄赤芍药
  治伤寒热毒攻心头痛烦燥面赤舌强硬言语不快狂言妄语忽思狂走入水烦闷精神不足此为伤寒病气在心诊其脉左手寸脉一指偏大如众脉即可服此方若舌强硬说话不明急妙手针舌两岸出恶气血即减得病势也切不可针舌心狂言恶口重加木通草狂走不住加硝石出杨子建䕶命方
  升麻 黄芩 麦冬去心玄参 贝母 桔梗 硝石茈胡去毛牡丹皮去心连翘子 荆芥穂 羌活 麻黄 木香 沈香 大黄 牵牛一两半夏三铢木通草三铢若狂言恶口用一两
  右先将牵牛半夏二味为末作一处入硝石同研令匀所馀众药只合作一处捣罗为末毎服五钱众药末三钱以水一盏半生姜三片葱三枝候汤沸方入姜并药味煎一沸急㵼出取汁一盏用调牵牛半夏等末二钱食后和滓服
  金屑丸 治伤风寒头痛肌热大效
  大天南星五个半夏二两洗七遍石膏二两甘草半两郁金一两
  右为末以生姜自然汁为丸如鸡头大毎服二丸伤寒头痛荆芥茶汤下四肢厥冷灯焰上烧存性四分服大便不通大㦸汤下小便不通大黄汤下破伤风豆淋酒下常服茶清下并嚼咽
  神术散 治伤风寒湿头昏鼻塞咳嗽四肢疼痛不喜饮食
  刮皮苍术四两川芎 细辛去叶半两稿本去芦各一两半羌活去芦半两甘草一两半炙
  右为细末毎服二钱水一盏煎七分空心热服
  治伤寒头疼浑身痛脚手厥冷阴症者方可服
  桂心 附子 椒 白术各一钱一合葱白二茎
  右以水一升酒半升煮药取半升分作二服服了盖覆卧取汗一服愈如未瘥加生姜煎一分服不拘时候
  防风汤
  防风二两去芦头芍药二两羌活一两熟地黄二两切焙甘草一两半
  右为麄末毎服四钱以水一盏半生姜五片同煎七分去滓温服日三服夜一服取瘥为度
  羌术汤
  羌活一两独活一两芍药二两白术二两甘草半两
  右为麄散毎服四钱以水一盏半生姜五片同煎至七分去滓温服不计时候
  治伤寒头疼并太阳头疼及一切头风
  川芎一两细辛半两香附子一两羌活一两甘草三钱白芷二两甘菊一两苍术一两泔浸薄荷一两荆芥四分茵陈五分
  右为末毎服二钱茶清调下妇人产后伤风头痛用当归末石膏末同调下
  解伤寒头痛
  右以升麻一两细锉水一升煎炼取浓汁服之
  疗伤寒热头痛心下烦满
  柴胡 茯苓 桔梗 大黄 石膏 麻子仁甘草 桂各等分
  右为散以水一斗煮取四升入硝石三分方寸匕服
  伤寒食毒
  夫伤寒食毒者由其人脾胃气弱宿食不化因外伤风冷四肢不利身体虽不大热心胸恒多壅闷吐逆上气心腹胀满小便赤色下利频并诊其脉𦂳数三部俱有此候乃其症也 又云伤寒兼食毒者此世所谓夹食伤寒也甲乙经曰邪生阳者得之风雨寒暑邪中于阴者得之饮食居处阴阳喜怒此病本由动劳汗出饮食失节又伤冷食寒饮所致内外挟寒其状微热恶寒心胸痞闷四肢酸疼头痛吐逆上气腹满小便赤色泄利频并宜先治其里
  
  人参散 治食毒伤寒初得病身体不大热心闷吐逆上气小便赤色下利不止水谷不化
  人参去芦头一两赤茯苓二分高良姜半两锉草豆蔲半两去皮附子半两炮制去皮脐陈橘皮半两汤浸去白穰焙细辛一分甘草一分炙微赤锉子芩三分诃梨勒皮半两厚朴半两去粗皮涂生姜汁炙令香熟
  右捣细罗为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至五分去生姜不计时候和滓稍热服
  治食毒伤寒头痛身不大热心间驻闷大便下利宜服此方
  干姜半两炮制锉附子三分炮制去皮脐甘草半两炙微赤锉诃梨勒皮一两陈橘皮半两汤浸去白穰焙厚朴三分去粗皮涂生姜汁炙令香熟
  右捣细罗为散毎服二钱水一中盏煎至五分不拘时候和滓温服
  大腹皮散 治食毒伤寒心腹胀满时复呕吐増寒不下饮食大小便闭涩
  大腹皮一两锉川大黄一两锉碎微炒圣济醋炒木香半两桂心半两白术一分川朴硝一两圣济用半两厚朴三分去粗皮涂生姜汁炙令香熟
  右捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服一方无生姜名大腹皮汤
  桂心散出圣恵方治伤寒食毒腹胀气短壅闷不下食四肢少力
  桂心 当归锉微炒大腹皮诃梨勒煨用皮川大黄锉碎微炒木香已上各一两枳壳三分麸炒微黄去穰甘草三分炙微赤锉
  右捣筛为散毎服三钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  木香散出圣恵方治伤寒食毒脾胃虚乏四肢少力不思饮食心腹气胀或时下利向晚増寒
  木香半两草豆蔲半两去皮桂心半两陈橘皮半两汤浸去白穰焙白术半两神曲一分微炒黄色圣济用半两荜拨半两人参三分去芦头圣济用半两甘草半两炙微赤锉柴胡半两去苗桃仁三分汤浸去皮尖双仁麸炒微黄厚朴三分去粗皮涂生姜汁炙令香熟圣济用半两
  右捣筛为散毎服三钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候稍热服
  㯽榔散出圣恵方治伤寒食毒腹胀喘急
  㯽榔一两白术一两木香三分人参一两去芦头诃梨勒皮三分陈橘皮一两汤浸
  右捣细罗为散毎服二钱水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎至五分去滓姜枣不计时候和滓温服
  白术散出圣恵方治伤寒食毒壮热头疼时复増寒四肢酸痛口苦
  白术三分附子三分炮制去皮脐干姜半两炮制锉桂心三分甘草半两炙微赤锉川大黄三分锉碎微炒木香半两枳壳半两麸炒微黄去穰
  右捣细罗为散毎服二钱水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎至五分去滓姜𬃷不计时候温服
  赤茯苓散出圣恵方治伤寒食毒腹胀虚鸣不能食
  赤茯苓 陈橘皮汤浸去白穰焙人参去芦头白术 五味子 木香 桔梗去芦头厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两
  右捣细筛为散毎服二钱以水一中盏生姜半分煎至五分去姜不计时候和滓温服
  治伤寒食毒心腹胀气急闷大小便不通宜服此方川大黄一两锉碎微炒赤芍药一两当归半两去尾焙木香半两川朴硝一两枳壳半两麸炒微黄去穰
  右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓无时温服以利为度圣济无枳壳名朴硝汤
  木香丸出圣恵方治食毒伤寒心腹胀满头面遍身俱黄或时増寒壮热吐逆不下饮食大便闭涩小便如血木香一两桂心 川升麻一两白术半两川大黄一两锉碎微炒知母半两厚朴一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟㯽榔一两川朴硝一两
  右捣罗为末炼蜜和捣二三百杵丸如梧桐子大毎服不计时候以生姜汤下三十丸
  人参汤出圣济总录治伤寒食毒初得病身体不大热心胸痞闷不思饮食吐逆不定上气筑心下利不止水谷不化
  人参一两赤茯苓去黒皮黄芩去黒心各三分诃梨勒炮去核高良姜锉炒厚朴去粗皮生姜汁炙锉陈橘皮去白炒甘草炙锉草豆蔲去皮附子炮制去皮脐各半两干姜细辛去苗叶各一分
  右㕮咀如麻豆大毎服三钱以水一盏生姜三片煎至七分去滓温服以粥饮投取汗
  芎䓖汤出圣济总录治伤寒食毒壮热头疼时复憎寒四肢疲痛口苦
  芎䓖 附子炮制去皮脐大黄锉炒去粗皮各三分干姜甘草炙锉木香各半两
  右㕮咀如麻豆大毎服三钱以水一盏生姜三片𬃷一枚擘煎至六分去滓空心温服
  续命丸出圣济总录治伤寒食毒水癖不消及痰实
  大黄锉醋炒黄芩去黒心麻黄去根节黄连去须各半两半分炒甘遂半分炮栀子仁 朴硝杏仁去皮尖双仁炒研各一分巴豆一分去皮心膜研以纸压去油
  右捣罗七味为末与三味研者拌匀炼蜜和丸如大麻子大毎服三丸空心温热水下以利为度未利加一二丸
  大黄汤 治伤寒食毒心腹胀满时复呕吐憎寒不下食大小便秘涩
  大黄锉炒白术 厚朴去粗皮生姜汁炙锉大腹皮锉各一两木香桂去粗皮朴硝牵牛子炒各半两
  右麄捣筛毎服二钱以水一盏生姜三片煎至六分去滓温服不拘时候
  疏气汤 治伤寒后食毒所伤心腹胀满水谷不化大便不利
  京三棱煨锉牵牛子炒各一两干姜炮半两陈橘皮去白炒一两
  右捣罗为末炼蜜和丸如梧桐子大毎服二十丸不拘时生姜汤下取利为度未利再服
  㯽榔散 治伤寒食毒所伤腹胀气急大小便不通㯽榔郁李仁去皮各一两大腹皮陈橘皮汤浸去白炒各半两
  右捣罗为散毎服二钱以生姜汤调下
  橘皮丸 治伤寒食毒恶寒腹胁急胀呕吐不下食手足厥冷
  陈橘皮去白炒草豆蔲去皮去粗皮枳壳去穰麸炒木香各一两大黄锉炒二两鳖甲去裙襕一两半用醋五合浸炙硇砂一分研
  右捣罗为末炼蜜和丸如梧桐子大毎服二丸空心生姜汤下
  干姜汤 治伤寒食毒头痛恶寒心腹虚胀大便泄利干姜甘草炙锉各半两附子炮制去皮脐陈橘皮去白炒厚朴去粗皮生姜汁炙各三分
  右锉如麻豆毎服三钱以水一盏煎至七分去滓食前温服
  茯苓汤 治伤寒食毒腹胀虚鸣不能食
  赤茯苓去黒皮陈橘皮去白炒人参 白术 木香厚朴去粗皮生姜汁炙锉五味子各一两干姜炮半两
  右麄捣筛毎服三钱以水一盏生姜三片煎至六分去滓空心温服
  芍药汤 治伤寒食毒心腹胀满或时泄利
  芍药 白术 厚朴去粗皮生姜汁炙各一两白豆蔲去皮去粗皮干姜甘草炙锉各半两木香三分
  右麄捣筛毎服三钱以水一盏生姜三片煎至六分去滓食前温服
  荜澄茄丸 治伤寒食毒心胸痞闷泄利频并
  荜澄茄一两干姜炮三分陈橘皮汤浸去白焙一两去粗皮三分厚朴去粗皮生姜汁炙一两阿魏半两肉豆蔲去皮三枚缩砂去皮半两草豆蔲去皮三枚甘草炙三分附子炮制去皮脐一两荜拨一分白术半两
  右捣罗为末炼蜜为丸如梧桐子大毎日空心酒下十丸至二十丸以知为度
  曲桂汤 治伤寒食毒咳嗽
  陈曲锉炒去粗皮百合 麻黄去根节黄连去须枳壳去穰麸炒白石脂各一两半桑根白皮炒锉地骨皮 附子炮制去皮脐各二两款冬花 羚羊角屑 旋复花微炒各一两黄芩去黒心半两杏仁汤浸去皮尖双仁炒十枚
  右捣麄筛毎服五钱以水一盏半入生姜三片同煎至八分去滓温服















  普济方卷一百三十六
<子部,医家类,普济方>



  钦定四库全书
  普济方卷一百三十七 明 周王朱橚 撰伤寒门
  伤寒发狂
  夫伤寒心狂热者縁心属火也心主于血阴阳盛则血并于阳热邪攻于心络则心神烦乱或默或歌或言或笑猖狂不已言语失常惊悸不安弃衣而走此皆热毒之气壅满心胸致令发狂也夫重阳者狂谓阳气独盛也伤寒热毒既盛内外皆热则阳气愤嗔而发为狂越其病使人狂走妄言或骂詈不避亲疏或妄见妄闻甚则至于弃衣而走登高而歌或数日不食逾垣上屋者盖四肢诸阳之本也热盛而四肢实是为重阳故所止处皆非素所能而病乃能也若乃因火为邪而发为惊狂及内有瘀血而外症如狂其为病虽不同然其为阳气有馀则一也 伤寒发狂者狂猖狂也谓其不宁也难经曰狂之始发也少卧不饥而自高贤也自辨智自贵倨也妄笑好歌乐也妄行走不休也狂家所起皆阳盛使然内经曰乃阴不胜阳也脉留薄疾并乃狂也又曰邪入于阳则狂邪入于阴则喑难经曰重阳者狂重阴者癫脉经曰阴附阳则狂阴附阴则癫病源曰阳邪并于阳则狂阴邪并于阴则癫即诸经之狂为阳盛也明矣又阳明之病恶人与火闻木音则惕然而惊心欲动独闭户牖而处甚则欲上高而歌弃衣而走逾垣上屋其所上之处皆非素能也是谓阳邪并于阳明也伤寒热毒在胃并于心臓使神不宁而志不定遂发狂也伤寒至于发狂为邪热至极也非大吐下则不能已又有热在下焦其人如狂者经曰热入膀胱其人如狂谓之如狂则未至于狂但卧起不安尔其或狂言目反直视为肾之绝汗出辄复热狂也不能言食又为失志病若此则殆非药石之所及是为甚病焉 活人歌括曰发狂面赤属重阳葶苈升麻及大黄血症身黄仍漱水尿多承气地黄汤阴邪并于阴则癫阳邪并于阳则狂伤寒热毒在胃并入于心遂使神志昏乱言动急速而发狂也狂之发作少卧不饥妄语妄笑妄倨妄辨妄起妄行弃衣而起登高而歌甚则逾垣上屋皆独阳亢热使之非吐下不能止有当汗不汗瘀热在里下焦血虚面如狂者小便必利特如狂而未至于狂耳其或熏熨迫汗灼艾爇烧针令人烦躁卧起不安则谓之火邪惊狂凡是数者各有条例若夫狂言直视旋溺自遗其与汗后热多脉躁狂言不食胃有寒水重阳结毒脉数实狂走错语烦躁干呕面赤咽痛朝热发班葶⿱⺾历苦酒汤阳毒升麻汤栀子仁汤三黄汤大黄散升麻葛根汤如大狂走者水调瓜蒂末吐痰瓜蒂散亦可吐血症如狂脉微而沈身黄唇燥漱水不欲下呕无寒热小腹鞕满小便利大便微利而黒轻者犀角地黄汤重者杨桃仁承气汤或抵当丸取尽黒物为效张云太阳病不解热结膀胱其人如狂而血自下下者愈若外不解可与桂枝汤外已解但小腹急结乃以桃仁承气汤攻之大抵伤寒当汗不汗热畜在里热化为血故喜怒如狂阳狂寒水石黄连末各一钱冷水调下皆效发热妄语未可下者龙胆草一物汤火邪惊狂者医家以火熏熨迫汗及烧针灼艾而然也其人亡阳烦躁卧起不安金匮风引汤柴胡加龙骨牡蛎汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤又以火劫腹满微喘口干咽烂或大便不通谵语小柴胡汤黒豆解火邪汤
  
  龙骨救逆汤出圣恵方治伤寒脉浮医以火劫出汗太过必亡阳心生狂热起卧不安
  龙骨一两桂心一两甘草一两炙微赤锉茯神一两人参一两去芦头麦门冬二两去心焙牡蛎二两烧为粉蜀漆一两
  右捣麄罗为末毎服四钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时候温服
  犀角散 治伤寒有狂热在心恍惚或多惊不得睡卧犀角屑三分茵陈三分茯神二两人参一两去芦头栀子仁半两赤芍药半两麦门冬一两去心焙龙齿三分川升麻半两子芩三分甘草三分炙微赤锉
  右捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  桃仁承气汤出圣恵方治伤寒病不解热结在膀胱者其人必如狂血自下愈外未解出不可下先解其外解已但小腹结者可下之宜服内经曰甘以缓之辛以散之小腹急结缓以桃仁之甘下焦畜血散以桂枝之辛大热之气寒以取之热甚搏血加二物于调胃承气汤之中也方见本门三阴三阳应用散类
  羚羊角散出圣恵方治伤寒心热发狂
  羚羊角屑半两黄芩半两赤芍药半两茯神半两葛根半两锉鼠尾草半两栀子仁半两川大黄半两锉碎微炒麦门冬一两去心焙
  右捣筛麄罗为散毎服四钱以水一中盏入䜴一百粒煎至六分去滓不计时候温服
  人参散出圣恵方治伤寒邪热在心恍惚狂言时有痰逆不欲饮食
  人参三分去芦头桔梗半两去芦头龙齿三分茯神三分半夏半两汤洗七遍去滑远志一分去心枳实一分麸炒微黄麦门冬三分去心沙参半两去芦头黄耆半两锉甘草一分炙微赤锉
  右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分𬃷三枚粳米五十粒煎至五分去滓不计时候温服
  地骨皮散出圣恵方治伤寒心神烦热狂语不定
  地骨皮 萎㽔 人参去芦头黄耆麦门冬去心子芩已上各一两茯神三分甘草半两炙微赤锉
  右捣筛为散毎服四钱水一中盏煎至五分去滓入生地黄汁一合生姜汁一茶匙蜜半合更煎一两沸不计时候温服
  龙齿散出圣恵方治伤寒心热狂言恍惚卧不安席
  龙齿二两犀角屑一两川升麻一两茯神一两半麦门冬二两去心焙玄参一两甜竹根三分锉赤芍药一两半生干地黄二两马牙硝一两半
  右捣麄罗为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  又方出圣恵方
  马牙硝一两铅霜一分龙脑一分朱砂半两铁粉一两
  右都研令细不计时候煎竹叶汤放温调下一钱
  又方出圣恵方
  龙齿半两牛黄一两细研马牙硝一两细研朱砂半两细研地龙一两微炒麝香一两细研
  右捣研令匀不计时候以生姜蜜调下一钱
  黄芩散出圣恵方治伤寒热毒在内心烦发狂
  黄芩一两甘草半两炙微赤锉白薇一两栀子仁一两大青 知母 𦸈𧁾 川硝石 白鲜皮各一两
  右捣罗为散毎服不计时候以新汲水调下二钱
  龙齿丸 治伤寒邪热在心狂言妄语精神错乱志意不定
  龙齿一两人参一两去芦头茯神三分远志半两去心黄芩三分麦门冬一两去心焙黄连三分去须甘草半两炙微赤锉
  右捣罗为末炼蜜和捣一二百杵如梧桐子大毎服不计时候以冷米泔水三十丸送下
  苦参饮出圣济总录治伤寒欲发狂解毒止躁
  苦参一两黄芩去黒心二两甘草炙半两
  右捣为麄末毎服三钱以水一盏煎至七分去滓入生地黄汁约半合搅匀去滓温服不拘时候
  大黄汤出圣济总录治伤寒热结在内心神恍惚狂妄大黄锉炒芒硝各一两半去粗皮三分大腹皮甘草炙锉木通锉各一两桃仁二十一枚去皮尖双仁麸炒
  右麄捣筛毎服四钱以水一盏煎至六分去滓温服不计时候以通利为度
  犀角汤出圣济总录治伤寒九日至十日头战大汗出恍惚狂走眼见神鬼
  犀角屑半两茵陈蒿三分茯神去木芍药 麦门冬去心焙生干地黄焙各一两半栀子仁半两
  右麄捣筛毎服五钱用水一盏半入竹叶三七片同煎至八分去滓食后温服
  千金丸出圣济总录治阳毒发狂及癫邪狂走
  猪血一盏生用不灰木为末蓝根连叶为末各一两水银一盏以锡结沙子鸡子三枚只用清腻粉半钱
  右六味除猪血鸡子清外细研入猪血鸡清拌和令匀入瓷罐子内封闭腊日合之掘地坑一尺埋候端午日取出旋丸如鸡头大毎服一丸生姜汁及新汲水化破服
  救逆汤出圣济总录治伤寒脉浮医以火劫之亡阳必惊狂桂去粗皮蜀漆各一两半甘草炙一两牡蛎熬二两半龙骨二两
  右锉如麻豆大毎服五钱以水一盏半入生姜半分切大𬃷二枚擘破同煎取七分去滓温服
  人参汤出圣济总录治伤寒后狂言欲走口干或时吐逆人参 羚羊角屑 葛根竹茹 前胡去芦头麦门冬去心焙各半两甘草炙锉一两半夏汤浸去滑炒干半两
  右麄捣筛毎服五钱以水一盏半入生姜一分拍碎枣三枚擘破同煎至八分去滓食后温服
  茈胡汤一名加味小柴胡汤治伤寒过经不解热结在里狂言不定烦躁欲走
  茈胡去苗大黄锉炒朴硝 枳壳去穣麸炒各一两甘草炙锉半两
  右麄捣筛毎服三钱以水一盏煎取六分去滓温服利再服一方加枳实一钱半
  羚羊角散出圣济总录治伤寒发汗后热毒未尽因有所惊狂言欲走
  羚羊角屑 犀角屑 防风去叉茯苓去木黄芩去黒心玄参 升麻各半两龙齿研一两甘草炙一两竹茹 地骨皮洗焙丹参各三分
  右麄捣筛毎服五钱用水一盏半入葱白五寸同煎至八分去滓温服
  香豉汤出圣济总录治伤寒心狂欲走縁风热毒气内乘于心所致
  炒令香熟三两芒硝烧令白于湿地上用纸衬出火毒四两
  右二味毎取豉半两先以水一盏煎取七分去滓下芒硝末三钱再煎三两沸空腹分温二服如人行三里更一服日夜可四服起初㸔是风狂者宜暂经两手足三服之后解之即无不愈者
  朴硝汤出圣济总录治伤寒发狂欲走是毒气壅于上焦毒热不散狂盛不缚手脚恐自刑害及走趁人其脉左寸洪数时时伏下
  朴硝烧令白于湿地用纸衬出火毒一分炒令香熟一合山栀子仁一分
  右麄捣筛毎服三钱以水一盏煎至半盏去滓空腹温服如人行十里再一服如利即止
  大黄汤出圣济总录治伤寒狂言欲走大小便不通腹痛胀满
  大黄细锉微炒木香锉各一分木通锉三分升麻 羚羊角屑白茅根黄芩去黒心各半两
  右麄捣筛毎服五钱用水一盏半入葱白五寸同煎至八分去滓服
  郁金散出圣济总录治伤寒阳盛发狂大小便不通腹胀满郁金 大黄细锉微炒山栀子仁各三分去粗皮半两甘草炙锉一分
  右捣罗为细末毎服二钱食后煎葱豉汤调下
  治伤寒得汗热毒不解心烦躁闷言语不定小便赤涩大便不通狂闷欲走方出圣济总录
  大黄细锉微炒朴硝研各二两黄芩去黒心山栀子仁 大青各一两半龙胆去土苦参各一两
  右捣罗为细末炼蜜和成剂更捣三五百杵如梧桐子大毎服二十丸食后煎麦门冬汤下量病势更加丸数
  金薄丸出圣济总录治伤寒时行发狂妄见鬼神
  金箔 银箔各一十片铁落用水淘出沙泥取铁粉四两青黛半两砒霜半钱麝香半钱
  右研为细末入糯米粥为丸如皂荚子大新水磨下一丸如人行五里吐出涎立效
  不灰木散出圣济总录治伤寒热实发狂烦躁闷乱
  不灰木二两滑石 寒水石 蓝根 甘草生各一两
  右捣研为散毎服二钱研生粟米泔入乳糖一块如𬃷大同化调服不拘时候
  绛雪丸出圣济总录治伤寒发狂眼通赤大小便血出身如金色兼治六七日狂躁发热
  硝石一两丹砂一分
  右二味同研如粉烧粟米饭和丸如弹子大毎服一丸沙糖冷水化下服药后便睡移时汗出为效
  鹊石散出医方集成治伤寒发狂逾墙上屋
  黄连 寒水石各等分
  右为末毎服二钱浓煎甘草汤候冷调服
  一方出肘后方治伤寒发热阳胜阴卒发狂手足温面红狂言状如见鬼
  右用青蒿一把捣碎为末入水二盏半送下立效一方老青松蒿子童便浸三日干为末毎服二钱乌梅一个煎服
  桂白丹出宣明论治伤寒积热及风生惊搐或如狂病诸药不效此方不可尽述
  粉霜一两用白面六钱和作饼子炙热同研铅白霜一分轻粉半两
  右为末滳水为丸桐子大毎服十丸至十五丸米饮下量虚实加减
  金匮风引汤出活人书
  大黄 干姜 龙骨各四两桂枝三两甘草 牡蛎各二两寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 石膏紫石英各六两
  右为麄末以囊盛之取三指撮井花水三升煮二沸去滓温服一升
  桃仁散出王氏传济方治伤寒狂乱疏利臓腑止霍乱心疼桃仁一两汤浸去皮尖大黄一两川者以湿纸裹煨两度桂心一两去皮甘草半两炙牙硝一两
  右细锉熟炒杵罗为末不拘时候用温水调下三钱如伤寒后有馀毒依法服大效
  伤寒潮热
  夫伤寒热毒不退伏留于臓腑而不能散即攻其表随气旺衰而作发歇遍身壮热或进或退故谓之潮热也诊其脉各随其五臓六腑洪数者是也伤寒潮热者谓潮作有时由邪气入里故病有日晡所发潮热已而微利者有微发潮热而大便溏者有潮热而欬逆者有结胸而潮热者大凡潮热皆以邪气内实也制方者宜酌其轻重伤寒潮热者若潮水之潮其来不失其时也一日一发指时而发者谓之潮热若日三五发者即是发热非潮热也潮热属阳明必于日晡时发者方为潮热阳明者胃属土应时则旺于四季应日则发于未申经曰阳明居中土也万物所归无所复博盖邪气入胃谓之入府府之为聚也若府库之府焉邪气入于胃而不复博邪气郁而为实热随旺而潮是以日晡所发潮热者属阳明也惟其属阳明故潮热为可下之症经曰潮热者实也又曰潮热者此外欲解也可攻其里焉又曰其热不潮未可与承气汤即此观之潮热属于胃者昭然可见焉虽然潮热为里实可下之症一或脉浮而𦂳与其潮热而利或小便难大便溏者皆热未全入府犹带表邪当和解其外外解已而小便利大便硬者乃可攻之或谓潮热有属太阳少阳者乎少阳正于寅卯太阳旺于己午若热于此发者为邪未入胃岂得谓之潮热必待日晡所发者乃谓之潮热见其邪在胃也遇疾值病详而验之始见得真也 潮热者大率当下仲景云潮热者实也大承气汤症云其热不潮未可与也则知潮热当下无疑矣虽然更有脉与外症脉若弦若浮及外症兼恶寒犹有表症且与小柴胡汤以解之若腹大满不通者可与小承气微和其胃气勿令大泄也仲景云日晡发热者属阳明也脉实者大承气大柴胡也脉虚者桂枝也纵使潮热当得大承气亦须先少与小承气若不转失气不可攻之后发热复硬者大柴胡下之若胸胁满而呕日晡发潮热者小柴胡加芒硝主之又有日晡发潮热已而微利者又有微发潮热而大便溏者或潮热而欬逆者皆当用小柴胡也伤寒十三日不解胸胁满而呕日晡发潮热已而微利潮热者实溏也先服小柴胡以解外后以柴胡加芒硝汤下之阳明潮热大便少胸满不去者柴胡主之冬阳明潮热当行黄芩汤冬阳明病脉浮而𦂳必发潮汗黄芩热发作有时但脉浮者必盗主之已上潮热并属阳明也太阳有潮热仲景大陷胸汤一症结胸有潮热者为大结胸属太阳也伤寒若吐若下后不解不大便五六日上至十馀日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状若剧者发则不识人循衣摸床惕而不安微喘直视但发热谵语者大承气汤主之若一服利则止后脉弦者生涩者死弦者阳也涩者阴也阳症见阴者死病人有阳症而脉涩者慎不可下歌曰已成下症热须潮病在阳明里欲焦若有结胸并表症莫将承气胃中调又歌曰潮热属胃下之和大结胸家本利图欬逆利溏并表症勿攻只有小柴胡潮热属阳明一日一发日晡而作也若非日晡而发是谓其热不潮盖阳明旺于未申故尔惟属阳明故潮热为可下之症茍其脉或弦或浮大便或溏或利小便艰涩外症犹有恶寒则结其热未全入府并不可下但以小柴胡和解之是必表症已退大便硬而小便如常乃可攻也日晡潮热甚者循衣摸床独语如𢙼直视微喘斗弦者可治脉涩者不治脉不实不虚但有小柴胡汤寒热往来阴阳相搏用大小柴胡及桂姜结热心烦仍喜呕渇而头汗用之良阳不足先寒而后热阴不足则先热而后寒往来者阴阳两相胜邪正交争间作也盖里而与之争故阳胜而为热若邪气在半表半里之间则外大邪入于内为寒阴争而为热出入无拘所以乍往乍来而间作也大抵邪居表多则多寒邪居里多则多热邪在半表半里则寒热相半又可以知其受病之处用药固自有条然小柴胡最主寒热寒多者加姜桂若热结加大黄脉不甚实而大便涩者加枳实寒热相半只守本方是活法虽然寒热之方来如波涛之汹涌其势有不容通者当进之一二日候少定而图之经所谓盛者可待衰而已是又不可不知病至十馀日结热在里往来寒热大柴胡汤下之心烦喜呕胸胁满不欲食寒热往来小柴胡汤或血气弱腠理开邪气交争痰呕甚者二陈汤汗下后不呕而渇头汗出胸胁满小便不利寒热往来柴胡桂姜汤
  
  鳖甲散出圣惠方治伤寒发歇潮热头痛烦渇四肢无力胸膈痰滞不思饮食
  鳖甲一两半去裙生用恒山三分锉甘草半两炙微赤锉川大黄半两锉碎微赤炒地骨皮一两石膏二两麦门冬一两去心知母半两
  右捣筛为散毎服三钱水一中盏入小麦五十粒煎至五分去滓不计时候温服
  人参散出圣恵方治伤寒潮热不退毎发口干渇逆饮食全少四肢无力
  人参一两去芦头半夏半两汤洗七遍去滑芦根一两半麦门冬半两去心枳实半两麸炒微黄黄耆三分锉赤芍药 白术 赤茯苓 甘草炙微赤锉各半两
  右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分𬃷三枚粳米五十粒煎至五分去滓不计时候
  麦门冬散出圣恵方治伤寒潮热往来口干烦燥头目疼痛麦门冬二两去心焙葛根一两锉麻黄三分去根节黄芩 川大黄锉碎微炒川朴硝各三分
  右细罗为散不计时候用新汲水调下一钱
  葛根散出圣恵方治伤寒潮热口干头痛四肢烦疼
  葛根黄芩 石膏 柴胡去苗知母各一两甘草半两炙微赤锉
  右捣筛为散毎服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时候温服
  柴胡散一名柴胡桂姜汤出圣恵方治伤寒经十日已上潮热不解日晡即发壮热如火胸满呕逆亦治劳疟
  柴胡一两去苗桂心半两黄芩三分𦸈𧁾根半两牡蛎一两烧为粉甘草一分炙微赤锉
  右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服圣济名六味柴胡汤外台秘要用干姜无生姜
  黄芩散出圣恵方治伤寒潮热烦闷体痛呕逆
  黄芩 柴胡去苗人参去芦头半夏汤洗七遍去滑各三分甘草半两炙微赤锉麦门冬一两去心
  右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分𬃷三枚煎至五分去滓不计时候温服
  秦艽散出圣恵方治伤寒潮热不退发歇无时
  秦艽一两去苗鳖甲一两去裙襕涂醋炙令黄甘草半两炙微赤锉
  右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分豉半合葱白二茎煎至五分去滓不计时候温服圣济名秦艽汤
  知母散出圣恵方治伤寒数日潮热不退口干烦燥或多痰逆
  知母 人参去芦头柴胡去苗石膏 葛根赤茯苓已上各一两甘草半两微炙赤锉
  右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服圣济名柴胡人参汤及治汗下后潮热
  百合散出圣恵方治伤寒已经二七日外潮热不退四肢无力昏沈如醉恐变成百合病
  百合 葛根各一两麻黄去根节麦门冬去心黄芩各半两前胡三分去芦头石膏一两甘草半两炙微赤锉
  右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  石膏散出圣恵方治伤寒心胸壅闷潮热头痛肢节拘急石膏一两前胡去芦头柴胡去苗甘菊花 赤茯苓 赤芍药 防风去芦头蔓荆子 黄芩 甘草炙微赤锉枳壳麸炒微黄去穰各三分
  右捣筛为散每服五钱水一大盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  萎㽔散出圣恵方治伤寒数日头痛潮热不退或发憎寒萎㽔 柴胡去苗各一两羚羊角屑三分石膏二两桑根白皮川朴硝各一两
  右捣筛为散毎服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时候温服
  羚羊角散出圣恵方治伤寒潮热头痛四肢拘急烦疼羚羊角屑 赤茯苓 麦门冬去心萎㽔 柴胡去苗栀子仁已上各一两桑根白皮三分锉石膏二两甘草半两炙微赤锉
  右捣筛为散毎服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时候温服
  龙胆丸 治伤寒潮热不退四肢沉重不欲饮食胸中塞隘小便赤涩
  龙胆一两去芦头前胡三分去芦头白藓皮一两黄连三分去须子芩半两栀子仁三分川大黄一两半锉微炒川升麻三分大麻仁一两半别研如膏鳖甲去裙襕涂醋炙令微黄川芒硝各一两
  右捣罗为细末入麻仁同研令匀炼蜜和捣三二百杵丸如桐子大毎服不计时候以温浆水下三十丸
  柴胡厚朴汤出圣济总录治伤寒后潮热不退或时头痛目眩此是腹中有结燥
  柴胡去苗厚朴去粗皮姜汁炙朴硝研各一两大黄锉炒一两半枳壳去穰麸炒三分
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至七分去滓温服以利为度
  柴胡石膏汤出圣济总录治伤寒十日已上潮热不退柴胡去苗石膏赤茯苓去黒皮白术 萎㽔 羚羊角镑各一两栀子仁一分桑根白皮锉三分
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至七分去滓温服
  前胡汤出圣济总录治伤寒差后已经十馀日潮热不退身体沉重昏昏如醉
  前胡去芦头百合 葛根锉各一两麦门冬去心焙半两石膏麻黄去根节各三分
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至八分去滓温服
  柴胡鳖甲汤出圣济总录治伤寒过经潮热不解或时作寒如疟状
  柴胡去苗鳖甲去裙襕醋炙赤茯苓去黒皮各一两黄芩去黒心知母桑根白皮锉各三分甘草各半两
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半生姜半分拍碎煎至七分去滓温服不拘时
  蓁艽柴胡汤出圣济总录治伤寒馀毒潮热不解
  蓁艽去土柴胡去苗知母青蒿各一两大黄锉炒鳖甲醋炙去裙襕鬼臼 常山各半两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至半盏去滓温服不拘时
  常山汤出圣济总录治伤寒潮热不退
  常山锉三分乌梅肉鳖甲去裙襕醋炙黄耆锉各一两大黄锉炒甘草炙半两柴胡去苗二两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏半入小麦一匙生姜三片煎至七分去滓热服不拘时日三服
  治伤寒后不了了朝夕有热如疟状方一名知母桂心汤知母二两麻黄 甘草 芍药 黄芩 桂心各一两
  右㕮咀以水七升煮取二升半服五合日三温覆令微汗若心烦不得眠其人欲饮水当稍稍饮之令胃中和则愈一方用生姜煎服
  柴胡汤出易简方治伤寒温病身热恶风头项强急胸满胁痛及烦渇呕哕小便不利大便闭硬或过经未解潮热有不除非汗非下之症并宜服之及治瘥后劳伤及发热头疼或往来寒热妇人伤寒经血适来或是经血适断发热恶寒昼日明了暮则谵语此为热入血室其血必结故使寒热如此此药治之妇人有经事来少日晡发热大便闭别无虚症者宜用此药加大黄减柴胡各等分加桃仁减甘草数各一半服之微利为效小儿温热亦能治疗此药非止治伤寒其它发热并宜服之
  柴胡二两半夏 黄芩 人参各三分甘草半两
  右㕮咀毎服五钱水一盏半生姜七片𬃷一枚煎至六分去滓食前服若腹痛去黄芩加芍药半两心下悸去黄芩加茯苓一两若不渇有热者去人参加桂三分温被盖覆令有汗则解若咳嗽去𬃷加五味子三分干姜半两胸中烦而不呕者去半夏人参加栝蒌实半两渇者去半夏加栝蒌根一两胸中鞭者去𬃷加煅了牡蛎粉一两伤寒十三日不解胸胁满而呕日晡则发潮热已而微利及医以丸药利之非其治也宜芒硝一两伤寒十馀日结热在里往来寒热或心下急郁郁微烦或舌生白胎大便不通或发汗出或腹中满或日晡发热如疟或六七日目中不了了睛不和无表里症大便难身微热者大实也人参枳实半两大黄一两名大柴胡汤服之以利为度热除不宜遽服补药仍忌酒羊肉腰子及难化之物或有所伤是名食复难以治疗饮食须是大段节省不可多食谨忌两月仍避房室
  治伤寒烦热出本草方
  右以乌梅水清饮汁
  伤寒心悸
  夫伤寒悸者谓心下悸动也此由伤寒病发汗已后因又下之内有虚热发渇渇则饮水气乘心为寒振而心下悸也太阳病小便不利者为多饮水心下必悸小便少者必苦里急脉大浮数法当汗出而愈下之则身体重心必悸也不可发其汗当自汗出而解所以然者尺中微里虚表实津液自和当自汗出愈也 伤寒心下悸者谓悸动不定也伤寒饮水过多水停心下肾气乘心则心气虚弱故为之悸动也此皆由发汗已后又下之津液燥少若内生虚热热则饮水水气停积故心振寒而心下悸也 伤寒悸者心忡是也筑筑踢踢然动怔怔忡忡不能自安者是矣心悸之由不越二种一者气虚也二者停饮也伤寒二三日悸而烦者小建中汤主之少阴病四逆其人或悸者四逆散加桂五是气虚而悸者也饮水多心下悸是停饮而悸者其气虚者由阳气内弱心下空虚正气内动而为悸也其停饮者由水停心下心为火而恶水水既内停心不自安则为悸也又有汗下之后正气内虚邪气交击而令悸者与气虚而悸者则又甚焉太阳病发汗过多其人乂手自胃必心下悸太阳病若下之身重心下悸者不可发汗少阳病不可吐下吐下则悸而惊少阳病不可发汗发汗则谵语此属胃胃和则愈胃不和则烦而悸是数者皆汗后协邪者与其气虚而悸者有以异也或镇固或化散之皆须定其气浮也又饮水过多水饮不为宣布留心下甚者则悸金匮要略曰食少饮多水停心下甚者则悸饮之为悸甚于他邪虽有馀邪必先治悸何者以水停心下若水气散则无所不之浸于肺则为喘为咳传胃则为哕为噎溢于皮肤则为肿渎于肠间则为利下不可缓之也经曰厥而心不悸宜先治水与茯苓甘草汤后治其厥不尔渎于胃必作利也厥为邪之深者犹先治水况其邪气浅者乎医者可不深究之 活人书曰水气乘心振寒而悸茯苓甘草汤二三日伤寒心悸烦小建中汤发汗脐下悸欲作奔豚自有本条发汗过多心下悸欲得按者桂枝甘草汤发汗出仍发热心下悸身膶动振振欲擗地真武汤脉结代心动悸炙甘草汤少阴不可发汗汗则谵语此属胃胃不和故悸小柴胡汤中风往来寒热或心下悸小柴胡汤欲心下悸悸者怔忡也宜先治水茯苓甘草汤次治其厥自有本条又歌曰心悸三阳症自详粪坚谵语调胃汤胃旋甘
  桂膶真武小建中兼炙草汤悸多于停水或阳气向弱心下虚空正气内动致之或汗下以后正气内虚邪气与之击搏而然也此盖心悸而动其与惊阳不同焉太阳病小便利者以饮水多故心下悸小便少者必膀胱里急也并用五苓散小半夏茯苓汤与之阳明病壮热往来心下悸小便不利心烦喜呕小柴胡汤伤风往来寒热或心下悸小柴胡汤少阳病脉弦细头痛发热误汗之必谵语转属胃胃和则愈胃不和则烦悸而大便鞕属胃调胃承气汤调胃承气太峻症治论只用小柴胡汤粪鞕者可加大黄烦燥者可入芒硝些少凡调胃症气症以法伐之尤为穏当太阳发汗过多其人乂手自按胸心下悸欲得按者桂枝甘草汤太阳病发汗不解仍发热心下悸头眩肌体膶动振振欲擗地者真武汤主之或理中汤加茯苓伤寒二三日心中悸而烦与小建中汤经云先烦而后悸者为热先悸而后烦者为虚惟虚则小建中主之少阳病耳聋目赤胸满而烦妄加吐下则悸而惊可与小建中汤如有热即以小柴胡继之伤寒脉结代心动悸炙甘草汤少阴四逆症其人或悸以四逆散加桂主之心下水气厥而悸当先治水茯苓甘草汤然后治厥有本条不然水入胃必下利矣伤寒多因吐下或火熏或温针以致惊阳太阳病若下之胸满烦惊小便不利谵语身重难以转侧用柴胡牡蛎龙骨汤不可发汗汗多则亡阳风温脉阴阳俱浮妄用火熏以致发黄剧则惊癎时时瘛疭经曰一逆常引日再逆促命期合用金匮风引汤
  
  大柴胡汤出圣恵方治伤寒二三日心中悸呕不止心急郁郁微烦者尚未解
  柴胡二两去苗黄芩一两赤芍药 半夏汤洗七遍去滑赤茯苓枳实麸炒令黄㯽榔 白术已上各一两
  右捣麄罗为散毎服四钱水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎至六分去滓不计时候温服
  白茯苓散出圣恵方治伤寒里虚心下悸腹中气不和㯽榔一两青橘皮半两汤浸去白穰焙白茯苓半两厚朴一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟桂心一两甘草半两炙微赤锉附子一两炮制去皮脐
  右捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  人参散出圣恵方治伤寒发汗热不解心下悸头眩身膶振人参去芦头赤芍药 附子炮制去皮脐白术已上各一两甘草半两炙微赤锉赤茯苓一两
  右捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  桂心散出圣恵方治伤寒发汗过多其人以手扪心下悸欲得按者
  桂心 甘草炙微赤锉人参去芦头白术 枳实半两麸炒微黄
  右捣麄罗为散毎服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  芎䓖散出圣恵方治伤寒已得汗其人仍发热心下悸头痛目眩心神烦喘
  芎䓖 桔梗去芦头前胡去芦头石膏 人参去芦头白茯苓 麦门冬去心已上各一两旋覆花半两枳壳麸炒微黄去穰半两
  右捣麄罗为散每服四钱水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎至六分去滓不计时候温服
  甘草散出圣恵方治伤寒脉结代者心下悸也
  甘草炙微赤锉茯神 远志去心苍术已上各一两枳实半两麸炒微黄
  右捣麄罗为散每服三钱水一中盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服
  治伤寒未得汗心悸而烦头目不利宜服此方出圣恵方桂心一两锉甘草半两炙微赤锉生姜一分切大枣五枚去核饴糖一两
  右件药水一大盏半煎至一盏次出入饴糖更煎三五沸去滓不计时候分为二服
  桂枝汤出圣惠方治伤寒水在心下心悸动欲得人按桂去粗皮二两赤茯苓去黑皮一两半白术一两甘草炙锉三分陈橘皮汤浸去白焙半两
  右麄捣筛每服五钱以水盏半煎取七分去滓温服不拘时
  赤茯苓汤出圣济总录治伤寒饮水过多心下悸动不定赤茯苓去黒皮二两陈橘皮汤浸去白焙二两白术三分半夏汤浸七遍切焙二两枳壳麸炒去穰半两人参一两
  右麄捣筛每服五钱以水一盏半入生姜半分拍碎同煎取八分去滓温服不拘时候
  茯苓半夏汤出圣济总录治伤寒呕哕心下悸动胸膈有满水往往头眩
  赤茯苓去黒皮二两半夏汤洗七遍炒干二两陈橘皮汤洗去白焙一两
  右麄捣筛每服五钱以水一盏半入生姜一分拍碎同煎至七分去滓温服晩再服
  茯苓白术汤 治伤寒吐后心下逆满忪悸不定起即头眩
  赤茯苓去黒皮一两白术二分去粗皮三分芎䓖一两甘草炙锉半两
  右麄捣筛每服三钱以水一盏煎至六分去滓温服
  茯苓桂枝汤 治伤寒发汗后引饮过多心下悸动赤茯苓去黒皮去粗皮半夏汤洗七遍炒干各一两甘草炙锉半两
  右麄捣筛每服三钱以水一盏入生姜半分拍碎同煎至七分去滓温服
  桂心汤 治伤寒心下有饮悸动不定
  去粗皮一两㯽榔半夏汤浸七遍炒各半两
  右㕮咀如麻豆大毎服四钱以水一盏半入生姜五片同煎至七分去滓食前温服如人行三里再服
  治伤寒脉结代者
  右用甘草三两水三升煮取一升半服七合日三
  炙甘草汤 治虚劳不足汗出而闷脉结代行动如常不出百日危急者十一日死
  甘草四两炒桂枝 生姜各三两麦门冬半升麻仁半升人参 阿胶各二两大𬃷三十枚生地黄一升
  右九味以酒七升水八升先煮八味取三升去滓内胶酒尽温服一升日三服
  半夏麻黄丸 治心下悸者
  半夏 麻黄等分
  右二味末之炼蜜和丸小豆大饮服三丸日三服
  伤寒烦喘
  夫伤寒喘其症不一有邪气在表表未解无汗而喘者有邪气在里汗出不恶寒腹满而喘者有潮热者有心下有水而喘者古人治之亦各求其本故在表者当汗之在里宜下至于心下有水而喘则又当利其小便也若乃阴症发喘是为无阳非灸之不可 伤寒太阳病下之后喘者外未解故也大发汗后饮水者必喘以水停心下肾气乘心故喘也或饮水过多入肾亦喘也伤寒喘者肺主气停寒饮冷则伤肺故其气逆而上行衡衡而气急喝喝而息数张口抬肩摇身捧腹是为喘也伤寒喘者为邪气在表气不利而喘者有水停之气射肺而喘者各不同也喘气作桂枝加厚朴杏仁汤太阳病骨节疼痛头疼腰疼恶风身无汗而喘者发汗后饮水多必喘以水灌之亦喘伤寒心下有水气干呕发热而欬或喘者小青龙汤去麻黄加杏子主之是欲发散水寒也经日喘而汗出者与葛根黄芩黄连汤以利之汗出而喘者与麻黄杏子甘草石膏汤以发之二者如何而然也盖邪气内攻气逆不利而喘者因喘而汗出见其邪气在里也虽表未解未可下之若邪气外盛壅遏使气不利而喘者虽汗而喘不已见其邪气在表也虽经汗下亦可发之此亦古人之奥义伤寒止于邪气在表而喘者心腹必濡而不坚设或腹满而喘则又为可下之证经曰短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也为因满腹而喘矣又或邪气内盛正气欲脱气壅上逆亦主喘也经曰直视谵语喘满者又有汗出发润喘不休者此为肺绝身汗如油喘而不休此为命绝皆为不治喘也省疚问病更宜消息 活人歌云喘不漐漐属脾家汗多潮热里攻邪满胸合病尤须汗水喇青龙杏去麻经云脉气实则喘气迎所以气逆者邪气为实耳伤寒发喘邪气在表者心腹濡而不坚外症无汗法当汗之邪气在里者心腹胀而为满外症有汗法当下之又有水气作喘怔忪即水为邪是以有小青龙之症若经汗下逐水不获至于喘促上攻壅塞而不得息可以瓜蒂散从吐之吁喘时病之常也其或直视谵语而喘汗出发润而喘汗出如油而喘皆不可救此邪气内盛而正气欲绝临机对症盖消息焉麻黄専主喘喘家汤剂多用麻黄太阳症汗而喘麻黄汤以解下之利不止脉促有汗而喘葛根黄芩黄连汤下之微喘者桂枝加厚朴杏仁汤发汗后不可更行桂枝汤若汗出而喘无热者麻黄杏仁甘草石膏汤阳明症汗不恶寒气短腹满潮热而喘小承气汤脉浮无汗而喘即汗之用麻黄汤太阳阳明合病喘而胸满切不可麻黄汤水气嗽喘乃太阳汗后饮水多而水停心下小青龙去麻黄加杏仁桂枝小腹满者小青龙去麻黄加茯苓阴症喘则必促脉伏而厥返阴丹五味子汤鼻息鸣喘气逆上冲孙用和用麻黄汤加橘皮杏仁久喘咳嗽高胸鼻涕易简丸实汤
  
  麻黄散 治伤寒烦热喘促
  麻黄去根节木通紫苏茎叶 赤茯苓 生干地黄 枳实麸炒微黄天门冬去心焙已上各一两甘草一分炙微赤锉
  右捣麄罗为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  紫苏散出圣恵方治伤寒烦喘胸膈满闷不思饮食
  紫苏茎叶 赤茯苓 桔梗去芦头枳壳麸炒微黄去穰川大黄锉碎令微炒陈橘皮汤浸去白焙柴胡去苗前胡 大腹皮麦门冬去心郁李仁汤浸去皮尖微炒诃梨勒皮已上各半两甘草一分炙赤锉
  右捣罗为散毎服四钱水一中盏生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  生干地黄散出圣恵方治伤寒心烦喘急欬逆多涎唾有血者
  生干地黄一两赤茯苓一两紫苏子微炒桔梗去芦头杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒黄陈橘皮汤浸去白穰焙人参去芦头各半两甘草一分炙微赤锉
  右捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  治伤寒头痛壮热涕唾稠沾鼻塞气喘心烦宜服此方出圣恵方
  麻黄一两半去根节前胡一两半去芦头白前一两半桑根白皮一两半锉石膏二两甘草一两炙微赤锉陈橘皮一两汤浸去白穰焙杏仁一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄
  右捣麄罗为散毎服四钱水一中盏入生姜半分葱白二茎煎至六分去滓不计时候温服
  贝母散出圣恵方治伤寒汗出而喘促烦热头痛者
  贝母三分煨微黄百合三分杏仁一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄赤茯苓三分麻黄一两去根节石膏二两甘草一两炙微赤锉人参一两去芦头柴胡一两去苗
  右捣麄罗为末毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  治伤寒汗出不解曾经吐下后心胸痞满烦喘不除宜服此方
  桑根白皮一两锉旋覆化半两甘草半两炙微赤锉人参一两去芦头木香一两枳壳一两麸炒微黄去穰半夏半两汤浸七遍去滑㯽榔一两
  右捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  治伤寒七八日肺臓壅热大肠不通小便黄赤心神烦喘宜服此方出圣恵方
  紫苏茎叶 木通桑根白皮紫苑洗去苗土黄芩已上各一两川大黄一两半碎微炒赤茯苓一两甘草半两炙微赤
  右捣筛为散毎服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时候温服
  㯽榔散出圣恵方治伤寒气壅烦喘腹胁妨闷不欲饮食㯽榔半两诃梨勒皮一两桑根白皮半两锉木香一分桂心一分甘草一分炙微赤锉川大黄三分锉碎微炒人参半两去芦头赤茯苓三分枳壳三分麸炒微黄去穰
  右捣细罗为散毎服二钱水一中盏入生姜半分枣二枚煎至五分即去姜𬃷不计时候和滓温服
  治伤寒头痛百节酸疼气壅烦喘宜服此方出圣恵方麻黄一两去根节甘草三分炙微赤锉赤芍药三分桂心半两杏仁半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄石膏一两半杵碎
  右捣细锉拌令匀分为三服毎服水一大盏半煎至一盏去滓不计时候分温二服如人行五七里再服以汗出为度
  小青龙去麻黄加杏仁汤出活人书治伤寒心下有水气欬而发喘
  芍药 桂去粗皮甘草细辛去苖叶五味子干姜炮制杏仁汤浸去皮夫双仁麸炒各三两半夏汤浸七遍切焙二两半
  右锉如麻豆大毎服五钱以水一盏半煎取七分去滓温服
  麻黄杏仁甘草石膏汤出千金方治伤寒下后不可更行桂枝汤汗出而喘无大热者
  麻黄去根莭沸汤掠去沫焙四两杏仁去皮尖双仁炒五十枚甘草炙二两石膏半斤碎
  右锉如麻豆大毎服五钱水一盏半煎取八分去滓温服
  茯苓汤出圣济总录治伤寒心下有水气肺气虚胀喘急咽燥
  赤茯苓去黑皮石膏各一两半芍药三分半夏一两汤浸七遍炒令干细辛去苗叶去粗皮五味子各半两麻黄去根节沸汤掠去沫焙桑根白皮锉各一两
  右锉如麻豆大毎服五钱以水一盏半入生姜一分拍碎同煎至八分去滓温服
  猪苓汤出圣济总录治伤寒表不解心下喘满及大小便闭塞
  猪苓去黑皮赤茯苓去黑皮白术麻黄去根节去粗皮葶苈微炒泽㵼各等分
  右麄捣筛毎服三钱以水一盏生姜三片同煎至七分去滓温服
  马兜零汤出圣济总录治伤寒后肺气喘促
  马兜零一分木通锉一两陈橘皮汤浸去白焙半两紫苏茎叶三分
  右麄捣筛毎服五钱以水一盏半入灯心十五茎𬃷三枚擘破同煎至七分去滓食后温服日二
  木香丸出圣济总录治伤寒后肺气上喘咽喉噎塞头面虚浮
  木香一两昆布汤洗去醎味焙干海藻汤洗去咸味炒令干干姜炮制各三分海蛤别杵如粉细辛去苖叶蜀椒去目及闭口微炒令汗出各半两
  右将六味捣罗为末入海蛤同研令匀炼蜜和更捣三五百杵丸梧桐子大毎服空心米饮下十五丸
  大腹皮汤出圣济总录治伤寒汗后发喘壮热不除
  大腹皮柴胡去苖各一两赤茯苓去黑皮三分桑根白皮微炙锉半两
  右麄捣筛毎服三钱以水一盏入生姜三片同煎至六分去滓不计时候温服
  芸台子丸出圣济总录治伤寒后喘欬不得卧卧则气壅心胸满闷
  芸台子一两微炒葶苈微炒一两半马兜零半两紫苑去土半两杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒令黄细研一两半白前 防己 人参各三分皂荚酥炙合黄去皮子甘草各半两炙令微赤
  右捣罗九味为末入杏仁同研令匀炼蜜和捣三五百杵丸如梧桐子大毎服食前童小便煎乌梅汤下二十丸日二
  木香丸出圣济总录治伤寒后脾虚冷上攻气喘
  木香 肉豆蔲去壳各半两白茯苓 人参三分去粗皮㯽榔锉各一两丁香一分阿魏用酒研如泥入面少许拌和作饼炙令黄熟一分
  右捣罗为末炼蜜和更捣三五百杵丸如梧桐子大毎服食后米饮下二十丸
  桂枝加厚朴杏仁汤出圣济总录治伤寒太阳病下之微喘者表未解故也
  去粗皮芍药各三两甘草 厚朴去粗皮生姜汁炙各二两杏仁五十枚去皮尖
  右锉如麻豆大毎服五钱以水一盏入生姜一𬃷大切大𬃷二枚擘煎取八分去滓温服戊申正月有一武臣为寇所执置舟中横板下数日得脱乘饥恣食良久解衣扪虱次日遂作伤风寒自汗而膈不利一医作伤寒而下之一医作解衣中邪而汗之杂治数日渐觉昏困上喘息高医者怆惶失措予诊之曰太阳病下之表微喘者桂枝加厚朴杏仁汤此仲景之法也指令医者急治药一啜喘定再啜些微汗至晚身凉而脉已和矣医曰某平生不曽用仲景方不知其神捷如是予曰仲景之法岂诳后人也或人自寡学以发明耳
  枳实汤 治病人气上冲心胸痞喘急以有寒饮也枳实一两炙橘皮 半夏一两生姜 厚朴各三两
  右五味以水六升煮取三升去滓温服一升咽痛加桔梗一两
  五味子汤出活人书治伤寒喘促脉伏而厥
  人参 麦门冬去心杏仁去皮尖橘皮去白各一两五味子半两
  右锉如麻豆大生姜汁片𬃷子三枚水三大白盏煎至一盏半去滓分二服
  伤寒上气
  夫伤寒毒气不退上焦烦热则伤于肺肺主于气邪热壅滞则肺叶虚胀卫气不行故令上气也 伤寒上气者肺主气手太阴是其经也病人肺气有风不调又遇寒热邪气伤于其经则胀而气逆不下故令上气
  
  麦门冬散出圣恵方治伤寒心肺气壅涕唾稠粘胸腹胀满上气喘促
  麦门冬一两去心甘草半两炙微赤锉半夏三分汤洗七遍去滑紫苑三分洗去苗土桑根白皮一两锉木通半两锉五味子半两桔梗三两去芦头陈橘皮半两汤浸去白穰焙
  右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分淡竹茹煎至五分去滓不计时候温服
  治伤寒上气喘促眠卧不得宜服此方出圣恵方
  麻黄二两去根节甘草半两炙微赤锉紫苑一两洗去苖土贝母一两半煨令微黄杏仁一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄紫苏子一两微炒
  右捣筛为散每服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服
  赤茯苓散出圣恵方治伤寒腹胁虚胀上气咽燥脉浮者心下有水气
  赤茯苓一两半麻黄一两半去根节赤芍药一两半夏一两汤浸七遍去滑细辛三分桂心三分五味子一两诃梨勒皮一两桑根白皮一两半锉
  右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服
  桑白皮散出圣恵方治伤寒痰唾无恒上气喘急胸中满闷坐卧不安面目微肿
  桑根白皮一两锉赤茯苓三两半夏三分汤洗七遍去滑旋复花一两陈橘皮三分汤浸去白穰焙大腹皮一两锉前胡一两去芦头麻黄一两去根节紫苑三分洗去苗土杏仁一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄枳壳一两麸炒微黄去穣
  右捣筛为散每服五钱水一大盏入生姜半分枣三枚煎至五分去滓不计时候温服
  治伤寒上气喘急心胸满闷宜服此方出圣恵方
  紫苏子一合微炒麻黄一两去根节㯽榔一两陈橘皮一两锉杏仁一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄甘草半两炙微赤锉
  右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服
  诃梨勒丸出圣恵方治伤寒气壅心胸不利上气欬嗽腹胁妨闷
  诃梨勒皮一两大腹皮一两锉圣济用一两半半夏一两汤洗七遍去滑桑根白皮一两锉前胡一两去芦头枳实半两麸炒微黄汉防己半两紫苑三分洗去苗土杏仁一两半汤浸去皮尖双仁麸炒微黄别研如膏甜葶苈一两隔纸炒令紫色别研如膏
  右为细末入杏仁葶苈更研令匀炼蜜和捣三二百杵丸如梧桐子大毎服不计时候以生姜汤下二十丸圣济大腹皮姜枣汤下
  㯽榔丸出圣恵方治伤寒心胞不利上气喘促腹胁妨闷㯽榔一两木香半两诃梨勒皮一两枳壳半两麸炒微黄去穣人参半两去芦头赤芍药五分桂心三分半夏半两汤洗七遍去滑
  右捣罗为末炼蜜和捣三二百杵丸如梧桐子大毎服不计时候生姜汤下二十丸
  半夏汤出圣济总录治伤寒后上气咽喉不利胸膈多痰气逆
  半夏汤洗七遍炒干一两去粗皮半两甘草炙一两㯽榔锉三分陈橘皮汤浸去白焙枳壳去穰麸炒各半两
  右麄捣筛毎服五钱以水一盏半生姜一分拍碎同煎至八分去滓食后温服
  竹茹汤出圣恵方治伤寒后上气烦满客热在臓干呕口中生疮不得饮食
  青竹茹 葛根各一两半夏汤洗七遍焙干麦门冬去心焙各五分甘草 陈橘皮汤浸去白焙各半两
  右麄捣筛毎服五钱以水一盏半生姜一分拍碎同煎至八分去滓食后温服
  贝母汤出圣济总录治伤寒饭后水多卒上气发热
  贝母炮去心桑根白皮款冬花各一两陈橘皮汤浸去白焙半两甘草炙一分
  右麄捣筛毎服五钱以水一盏半竹叶三七片同煎至八分去滓食后温服
  五嗽丸出圣济总录治伤寒后上气欬嗽
  干姜皂角涂酥炙令黄去皮子去粗皮各等分
  右捣罗为末炼蜜和杵三五百下丸如梧桐子大毎服二十丸食后米饮下日二
  葶苈丸出圣济总录治伤寒肺壅上气多痰
  葶苈隔纸微炒一两杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒黄别研一两防己一两半甘草炙半两赤茯苓去黑皮一两
  右捣罗四味为末杏仁同研匀以枣肉和丸如梧桐子大毎服二十丸食后煎桑白皮汤下日二微利即止
  白前丸出圣济总录治伤寒后上气欬嗽
  白前 贝母炮去心人参 紫苑去苗土各一两款冬花三分桑根白皮炙锉葶苈隔纸微炒杏仁汤浸去皮尖双仁炒黄别研如膏各一两
  右捣罗七味为末杏仁同研匀以炼蜜和丸如梧桐子大毎服十五丸食后米饮下渐加至二十丸
  天门冬丸出圣济总录治伤寒后心肺热上气喘逆
  天门冬去心焙白茯苓去黑皮杏仁汤浸去皮尖双仁炒黄别研各一两贝母去心生干地黄甘草炙锉人参 乌梅炒各半两
  右捣罗七味为末入杏仁研令匀炼蜜和更杵三百下丸如弹子大食后含化一丸咽津日可三五丸
  葶苈汤出圣济总录治伤寒后上气喘麄身面肿小便涩
  葶苈子隔纸微炒半两大𬃷去核五枚
  右二味用水一大盏煎至半盏去滓不计时候温服
  麦门冬汤出圣济总录治伤寒后伤肺欬唾有血胸胁胀满上气羸痩
  麦门冬去心焙桑根白皮炙锉生干地黄各一两桔梗炒三分半夏汤洗七遍焙干紫苑去苗土淡竹茹 麻黄去根节各三分五味子 甘草炙各半两
  右麄捣筛毎服五钱以水一盏半生姜一分拍碎枣三枚擘破同煎至七分去滓食后温服
  贝母丸出圣济总录治伤寒心肺有热咳嗽上气喉中作声痰涕口干
  贝母去心二两甘草炙三分旋复花半两天门冬去心焙一两杏仁汤浸去皮尖双仁研如膏四两
  右捣罗四味为末入杏仁同研匀炼蜜和杵三五百下丸如弹子大每食后含化一丸咽津
  诃梨勒丸出圣济总录治伤寒后脾胃不和食饮无味上气壅闷
  诃梨勒炮去核半夏汤洗七遍焙干炒白术各一两㯽榔锉半两人参三分枳壳去穰麸炒半两芍药 桂去粗皮各三分
  右捣罗为末炼蜜和杵三五百下丸如梧桐子大毎服二十丸食后生姜汤下日二服
  人参汤 主霍乱大烦渇身热上气者
  人参 茯苓 甘草 桑白皮 黄耆 白术生姜各一两大枣六枚
  右八味以水四升煮取二升去滓温服五合
  李根汤出活人书治气上冲正在心端
  半夏汤洗半两桂枝一两当归 芍药 茯苓 黄芩甘草炙各一两甘李根白皮二两
  右锉如麻豆大毎服抄五钱以生姜四片水一盏半煎至八分去滓温服
  如圣加枳实汤出济生拔萃方治伤寒噎气者何气使然荅曰胸中气不交故也少阴经至胸中交于厥阴水火之相搏而有声故噎气也
  甘草 桔梗 枳实炒各五钱
  右锉细毎服五钱入五味子半钱水煎
  如圣加吴茱萸汤出济生拔萃方治伤寒气逆而甚无汗下症
  甘草 桔梗 吴茱萸炒各五钱
  右锉细毎服五钱入五味子半钱同煎
  伤寒呕吐
  夫伤寒呕吐呕者有声者也俗谓之啘吐出其物也故有干呕而无干吐是以于呕则曰食谷欲呕及吐则曰饮食入口即吐则呕吐之有轻重可知矣伤寒呕有责为热者有责为寒者至于吐家则悉言虚冷也经曰太阴之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛又曰胃中虚冷故吐也医家则不然呕有热者有寒者有停饮者有胃腕有脓者皆当明辨之呕而发热者柴胡汤主之与其呕不止心下急郁郁微烦大柴胡汤主之者皆邪热为呕者也膈上有寒饮干呕者不可吐也当温之与其干呕吐涎沫头痛者吴茱萸汤主之是寒邪为呕者也先呕后渇者此为解先渇后呕者为水停心下此属饮家是停饮呕者呕家有痈脓不须治脓尽自愈是胃脘有脓而呕者诸如此者虽有殊别大抵伤寒表邪欲传里里气上逆则为呕也是以半表半里症多云呕也伤寒三日三阳尽三阴当受邪其人反能食而不呕此为三阴不受邪是知邪气传里者必致呕也至于干姜附子汤症云不呕不渇为里无热十𬃷汤症云干呕短气汗出不恶寒者此表解未和也即此观之其呕为里热明矣呕家之为病气逆者必散之痰饮者必下之呕家多服生姜此为呕家圣药是要散其逆气也又曰用半夏者以去其水水去呕则止是要下其痰饮也呕多虽有阳明症不可攻者谓其逆而未收敛为实也其呕而脉弱小便复利身有微热见厥者已为难治盖谓其虚寒之甚也医者必审其邪气之虚实病症之逆顺为施药丸治则当矣 歌括曰脉浮有表并虚细呕吐恶寒无失气大便坚硬小便清或少或多当自利脉浮者为有表也不可下大抵脉虚细不可下为有表也表症未罢不可下脉虚细王叔和脉微不可吐阳明病属表可发汗若呕吐仲景云呕多虽有阳明症切不可下恶寒者太阳阳明大承气汤大便坚硬是少阴症宜温之无失气者谓不转失气也特恐津液还入胃而先硬后溏也毎日三四小便清者不在里也桂枝汤大便坚而小便少不久当利大便也大便坚而小便多其脾约今日再行此津液还入胃中数为热缓为寒中太阳合病下利肾症之为约又歌曰呕吐阳明逆气气上逆则为呕吐水谷不下是也伤寒呕吐有候各有评表邪传里里脓血辨四者而已胃热脉数或𦂳必有口粘舌干烦渇胃热有火胃寒有水气右脉弦而迟必有逆冷下食大小便自利之症水气者先后之症胃寒者若胃脘脓血则腥气燥气奔逆上冲经所谓呕家有瘫脓不呕膈满怔忡又谓桂枝汤宜服吐者其后必吐脓血是矣大抵呕吐皆有辨须治自愈咽而出呕也未下咽而出者吐也吐特甚于呕耳若槩以呕有所出与未咽而吐同治所谓干呕者独何耶呕吐多属阳明气逆而上行戒不可下汗灸水药不入口者逆呕而脉弱小便自利微热而厥者虚极难调也生姜呕家圣药热燥者乌梅代之活人书云无阳则厥无阴则呕呕者是阳明胃之经足阳明之气下行今厥而上行故为气逆则呕仲景云呕多虽不大便不可下与小柴胡汤上焦得通津液得下胃气因和浃然汗出而解大抵呕症不一各有治法要之小柴胡汤尤相主当耳急与小柴胡汤胸胁满而呕日晡发潮热者柴胡汤加芒硝也若呕不止心下忡郁微烦者与大柴胡汤也闭者加大黄大柴胡治呕最妙为内有积可下故也枳实去哕压虚气须是去大黄仲景云呕多虽有阳明症慎半夏下官局桔梗汤最良亦用枳实耳方具第十七卷古人治呕多用合病必生姜孙真人云生姜是呕家圣药仲景云呕皆用之太阳与阳明有邪气下利若不利但呕者葛根加半夏生姜汤主之胸中有热胃中虚加腹痛欲呕者黄连汤主之太阳与少阳合病而自利若呕者茯苓半夏生姜汤主之金匮论呕吐谷不得下者小半夏汤小半夏加㯽榔汤半夏加橘皮汤皆可选用也呕而发热者小柴胡汤主之呕为水渇者猪苓汤主之先呕却渇者此为欲解急与之先渇却而呕者膈停心下此属饮家仲景云本渇饮水而呕者柴胡不中与也宜治汗间有水赤茯苓汤主之若少阴而呕者真武汤去附子加生姜也若有或吐或下后虚烦不时复若呕者栀子生姜汤主之伤寒差后呕者有馀热在胃脘也竹叶汤加生姜主之又云吐有冷热二症寸口脉数心热烦渇而吐以有在胃腕故致烦渇而为吐五苓散主之伤寒有表症渇欲饮水水入口即吐者名曰水逆由心经受热而小肠不利故也宜服五苓散发汗后水药不得入口为逆若更发汗必吐下不止小半夏加茯苓汤小半夏加橘皮汤主之曽经汗下关脉迟胃中虚冷而吐干姜黄连黄苓人参汤主之寒多不饮水而吐者理中汤去术加生姜主之少阴病饮食入口则吐心中温温欲吐复不能吐始得之手足寒脉弦迟者此由胸中实不可下也当吐之若膈上有寒饮干呕者不可吐也当温之宜气逆汤吐利手足逆冷烦燥甚者吴茱萸汤主之若伤寒解后虚羸少气逆欲吐竹叶石膏汤主之呕吐而下利有两仲景云复寒发热汗出不解心痞硬呕吐而下利者大柴胡汤下之又有霍乱症霍乱呕吐而利热而渇者五苓散寒多不饮水者理中丸或有寒腹满痛或四肢拘急下利脚转筋理中汤加附子一枚生用并麄末作汤服之吐利汗出发热恶寒四肢拘急手足厥冷者四逆汤主之少阴病吐利手足逆冷烦燥欲死吴茱萸汤主之吐利止而身体痛不休者当消息解其外宜桂枝汤仲景大柴胡一症云伤寒发热汗出不解心中痞和吐而下利者大柴胡主之即非霍乱也吐利已汗出而厥四肢拘急不解脉微欲死者通脉四逆加猪胆汤若夏月中暑霍乱上吐下利心腹撮痛大渇烦燥四肢逆冷冷汗自出两脚转筋者宜服香薷散井中浸极冷频服之乃效香薷散夏月初宜合下以备此症其他药不能救乃须浸冷并服之效矣
  
  橘皮汤 治阳明病呕吐痰水青黄胸中烦者
  橘皮 甘草葛根 麦门冬去心一两半夏四两切焙竹茹一两小麦三合
  右以水七升先煮葛根减二升去上沫内诸药生姜三两煮取三升去滓再煮取二升温服七合
  和胃丸 治阳明病心下痛而呕吐腹胁满者以有停水也
  大黄酒浸甘遂 桂枝 干姜 白术 茯苓 芍药 厚朴 半夏洗已上各一两巴豆十粒去皮心研如脂
  右捣筛入巴豆炼蜜和丸如梧桐子大白饮下两丸
  大黄甘草汤出金匮方汤治食已即吐者
  大黄四两甘草一两
  右以水三升煮取一升分温再服
  茯苓泽㵼汤出金匮方治胃反吐而渇欲饮水者
  茯苓半斤泽㵼四两甘草 桂枝二两白术三两生姜四两
  右以水一斗煮取三升内泽㵼再煮取二升半温服八合日三服
  文蛤汤出金匮方治吐后渇欲得水而贪饮者兼主微风脉坚头痛
  文蛤五两麻黄 甘草 生姜各三两石膏五两杏仁五十枚大𬃷十二枚
  右以水六升煮取二升温服一升汗出愈
  猪苓散出金匮方治呕吐而病在膈上吐后思水者解急与之水此并宜服
  猪苓 茯苓 白术各半分
  右杵为散饮服方寸匕日三服
  藿香汤 治伤寒后胃气未和呕吐不下食
  藿香 竹茹 陈橘皮汤浸去白焙麦门冬去心焙枇杷叶去毛姜汁炙各半两人参三分
  右麄捣罗毎服五钱以水一盏半入生姜半分拍碎同煎至七分去滓温服
  薤白饮 治伤寒后脾胃虚冷呕逆不下食
  薤白切五茎生姜切一两附子炮制去皮脐锉一分
  右以水一盏半煎至七分去滓再煎沸入鸡子白一枚搅匀空心温服
  姜术半夏汤出保生回车论
  干姜二两炮白术二两半夏二两汤浸七次片切焙干
  右锉碎如麦豆拉为散毎服四钱水一盏半生姜五片同煎至七分去滓温服日进三服不拘时候

  普济方卷一百三十七



  钦定四库全书
  普济方卷一百三十八 明 周王朱橚 撰伤寒门
  伤寒干呕
  夫伤寒干呕者物无所出也此因邪热在胃或发汗解后胃中不和尚有蓄热薫上焦心下痞结故令干呕且诸邪气在胃胃气上逆皆发为呕冷即寒痰凝滞呕出涎沫则津液消铄独其气逆故干呕而已极医者不可不察呕而无物名干呕下利三般属少阴胁痛头疼并水气个中自是少知音少阴下利三症利不止呕逆无脉干呕烦者白通加猪胆汁汤脉微者白通汤里寒外热脉微绝或干呕者通脉四逆汤干呕吐涎沫头痛者吴茱萸汤得药而反剧者小柴胡汤汗出头痛干呕者桂枝汤心下有水气干呕发热者属表小青龙汤身凉而汗出两胁痛干呕短气心内痞而欬微利不恶寒此表觧里有水十𬃷汤下之也膈上有寒饮干呕者可温之四逆汤干呕而利者黄芩半夏生姜汤大抵热在胃脘与谷气并热气上薫心下痞结则呕而无所出焉少阴下利姜附主下利也厥阴吐涎沫吴茱萸汤主涎沫也汗出干呕桂枝主自汗也邪去则干呕自定矣若夫水气二症又当以表里分之发热咳喘而干呕者此则水气在表与青龙汤不发热不恶寒胁痛咳利而干呕者此则水气在里与十𬃷汤是又不可无别然而表水里水皆有咳嗽何耶曰水气乘肺也
  
  葛根汤出圣恵方治伤寒干呕烦热不纳饮食
  葛根一两锉甘草三分炙微赤锉半夏三分汤洗七遍去滑白术一两黄耆三分锉人参一两半去芦头赤茯苓三分麦门冬一两陈橘皮半两汤浸去白穰焙
  右为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候稍热服
  木通散出圣恵方治伤寒干呕烦闷小便不利
  木通半两锉芦根一两锉陈橘皮一分汤浸去白穰焙人参半两去芦头葛根半两锉麦门冬半两去心
  右为散毎服五钱水三大盏煎至二盏去滓不计时分温五服
  半夏散出圣恵方治伤寒干呕不纳饮食心神虚烦
  半夏半两汤浸七遍去滑陈橘皮一两汤浸去白穰焙甘草半两炙微赤锉人参半两去芦头葛根半两锉麦门冬三分去心枇杷叶半两拭去毛炙微黄
  右为散毎服三钱水一中盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服
  枇杷叶散出圣恵方治伤寒往来寒热胸胁气满干呕枇杷叶三分拭去毛炙微黄前胡二两半去芦头赤茯苓二两桂心二分犀角屑一两㯽榔一两桑根白皮三分锉赤芍药一两半芦根三分
  右为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服
  藿香散出圣恵方治伤寒干呕烦乱不下饮食
  藿香一分麦门冬一两去心焙桑木耳一分葛根半两锉枇杷叶半两拭去毛炙微黄人参半两锉去芦头
  右为散毎服三钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  柴胡散 治伤寒干呕不止心胸烦燥四肢热
  柴胡一两半去苗黄芩三分麦门冬一两去心焙半夏半两汤洗七遍去滑枳壳一两麸炒令黄去穰枇杷叶三分拭去毛炙微黄甘草半两炙微赤锉人参半两去芦头
  右为散毎服四钱水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎至六分去滓不计时候温服
  竹茹饮子出圣恵方治伤寒干呕不止
  竹茹半两半夏一分汤洗七次去滑甘草一分炙微赤锉陈橘皮一分汤浸去白穰焙紫苏茎叶一分
  右细锉碎以水二大盏生姜半分煎至一盏去滓不计时候温服二服
  枇杷叶散出圣恵方治伤寒干呕烦渇不止
  枇杷叶三分拭去毛炙微黄麦门冬三分去心葛根三分锉人参三分去芦头赤茯苓半两甘草一分炙微赤锉
  右为散毎服三钱水一中盏生姜半分煎至五分去滓不计时候温服一方用白茯苓
  竹茹散出圣恵方治伤寒后烦热干呕
  竹茹半两陈橘皮半两汤浸去白穰焙人参半两去芦头麦门冬半两去心甘草半两炙微赤锉芦根半两锉
  右为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  治伤寒干呕不出方出圣恵方
  茅根三两陈橘皮二两汤浸去白穰焙桂心一两
  右为散毎服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  芦根饮子出圣恵方治伤寒干呕不下食
  芦根三两竹茹三两陈橘皮三两汤浸去白穰焙
  右细锉拌令匀毎服半两以水一大盏入粳米五十粒生姜半分煎至五分去滓温服
  治伤寒干呕心膈烦满方出圣恵方
  木通二两芦根二两陈橘皮二两汤浸去白穰焙
  右细锉拌令匀毎服半两水一大盏入粳米五十粒生姜半分煎至五分去滓不计时候温服
  葛根汤出圣济总录治伤寒干呕不止
  葛根锉一两茯苓去黒皮半两半夏汤洗七遍炒干三分白术半两黄耆三分锉人参一两麦门冬去心焙一两甘草半两炙锉
  右麄捣筛毎服三钱水一盏生姜半分拍碎𬃷二枚擘破同煎至六分去滓温服
  竹茹汤出圣济总录治伤寒胃气虚热干呕不止
  淡竹茹半两人参一两前胡去芦头三分甘草炙半两芦根一两葛根三分半夏半两汤浸七遍切焙干
  右锉如麻豆毎服五钱水一盏半入生姜一分拍碎同煎至八分去滓温服不拘时候
  茯苓汤出圣济总录治伤寒脾胃有热干呕烦满
  茯苓去黑皮一两人参一两半夏汤浸七遍切焙干麦门冬去心焙各二两粳米二合甘草半两炙锉
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半生姜一分拍碎𬃷三枚擘破竹叶三七片同煎至八分去滓温服日再
  芦根汤出圣济总录治伤寒心脾虚热干呕烦渇不下食芦根锉二两人参一两半赤茯苓去黒皮一两甘草炙锉半两淡竹茹一两
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半入小麦半匙生姜半分拍碎同煎至一盏去滓温服日再
  姜橘汤一名小橘皮汤出活人书治伤寒干呕不止手足逆冷
  生姜切焙陈橘皮汤浸去白焙
  右等分麄捣筛毎服三钱水一盏煎至七分去滓不计时热服
  栝蒌实汤出圣济总录治伤寒中风五六日已上胸中烦干呕
  栝蒌实一两柴胡去苗八两黄芩去黑心三两甘草炙三两
  右锉如麻豆毎服五钱水一盏半煎至一盏去滓温服
  芦根饮出圣济总录治伤寒热病干呕
  芦根锉半两冬瓜皮半两切焙
  右麄捣筛水三盏煎至一盏去滓分为二服温服之不拘时候
  人参汤一名大橘皮汤出活人书治伤寒后胃中虚热干呕不下食人参三分生姜切焙半两甘草炙锉一分陈橘皮去白焙半两
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半去滓温服一方𬃷一枚
  陈橘皮汤出圣济总录治伤寒后胃气虚热干呕不止烦渇陈橘皮去白焙一两半甘草炙锉半两枇杷叶拭去毛一两半姜汁炙粟米三合
  右粗麄筛毎服五钱水一盏半生姜半分拍碎同煎至一盏去滓温服不计时候
  半夏汤出圣济总录治伤寒干呕不下食
  半夏汤洗七遍切焙干芦根 淡竹茹 人参 麦门冬去心焙白茯苓去黒皮各一两
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半生姜半分拍碎同煎至一盏去滓温服不计时候日再
  半夏木通汤 治伤寒后胃间馀热干呕不止
  半夏半两汤浸七遍切焙干木通锉一两芦根锉一两半柴胡去苗一两陈橘皮去白焙半两麦门冬去心焙半两枇杷叶拭去毛半两姜汁炙
  右粗捣筛毎服五钱水一盏半入生姜一分拍碎同煎至一盏去滓食前温服
  人参煮散 治伤寒胃气虚冷干呕不止内伤冷烦热头疼身不疼痛及气虚伤寒亦宜服
  人参一两芍药 白术各三分陈橘皮汤浸去白焙干姜杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒甘草炙锉枳壳去穰麸炒各半两高良姜一分
  右麄捣为散毎服三钱水一盏入生姜五片𬃷二枚擘破煎至七分去滓热服并三服以稀粥投之汗出即差
  人参丸 治伤寒风邪在胃干呕不止饮食不下人参 茯苓去黒皮茯神去木丁香 半夏汤浸去滑焙白扁豆各等分
  右捣罗为细末滴水为丸如梧桐子毎服二十丸生姜汤送下
  白术饮 治伤寒邪热虽退胃中不和干呕不饮甚则
  吐逆
  白术 芦根 厚朴去粗皮生姜汁炙各一两枇杷叶去毛炙半两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏生姜五片煎七分去滓温服不拘时
  半夏干姜散 治干呕吐逆吐涎沫
  半夏 干姜各等分
  右杵为散取方寸匕浆水一升半煎取七合频服之
  官局桔梗汤 治干呕
  桔梗 半夏 陈橘皮各一两枳实半两
  右为麄末毎服三钱水一盏生姜五片煎至七分去滓服
  黄芩汤 治干呕不利
  黄芩 人参 干姜各三两桔梗一两大枣十二枚半夏半升
  右以水七升煎取三升温分三服
  伤寒呕哕
  夫伤寒呕哕者病在足阳明胃之经也足阳明之脉厥而上行即令人气逆气逆则呕哕仲景云呕多虽有阳明症慎不可下盖为此也又伤寒呕哕有因热结胸中邪气之高所致有因吐下后虚热在内及饮水停积所致者证既不同治亦随异不可不察 又伤寒病后胃气不和此由初受病时毒热气盛多服冷药㵼下及饮冷水病周折后热势既退冷气乃动故使心下坚牢噫哕食臭腹内雷鸣而㵼利此由脾胃气虚冷故也 又云伏热在胃令人胸满胸满则气逆而哕若大下后胃中虚冷亦令致哕也 伤寒哕者俗谓之咳逆者是也䭇近于哕䭇者但胸喉间气䭇寒不得下通然而无声也若哕则吃吃然有声者是也哕者成金也胃受疾故䭇哕也皆谓之疾但轻重有差耳虚寒相搏反饮水令汗大出水得寒气冷必相搏其人即䭇言胃气虚竭也伤寒大吐下之后极虚复极汗出者其人外气怫郁复与之水以发其汗因得哕所以然者胃中兼受寒冷故也又胃中虚冷不能食者饮水则哕即是观之哕䭇皆胃疾可知矣经曰跌阳脉浮则为气䭇脉滑为哕此为医咎责虚取实之过也大抵妄下之后胃虚气逆则成哕也经曰温家若下之太早则哕本虚攻其热则哕而阳明病不能食攻其热必哕诸如此者皆下之后胃虚而哕者也然䭇者正为水寒相搏必曰小青龙汤去麻黄加附子而可矣至于哕者则又热气拥郁气不得通而成者也轻者有和解之症重者有攻下之候经曰有潮热时时哕与小柴胡即是和解之证也哕复满视其前后知何部不利利之则愈即可攻下之候也伤寒至于哕则病已极也非若渇烦等轻缓之候如太阳中风以火劫发汗阴阳俱虚竭身体枯燥但头汗出际颈而还腹满微喘口干咽烂或不大便久则谵语甚者至哕是言其极也又不尿腹满加哕者不治是为真病凡若是者虽有神医术当斯脱绝之候又何以措其手足哉伤寒热毒气盛多服凉药及饮冷水病折已后热势
  既退胃气乃虚故使胸满气逆心腹坚痞必呕哕也
  
  白术散 治伤寒后胃虚逆呕哕不纳饮食
  白术二分诃梨勒一两用皮高良姜半两锉丁香半两肉桂半两去皱皮甘草一分炙微赤锉桔梗半两去芦头人参半两去芦头陈橘皮半两汤浸去白穰焙厚朴一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟
  右捣筛为散毎服三钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  茯苓散出圣恵方一名赤茯苓汤治伤寒呕哕心下痞满胸膈间宿有停水头眩心悸
  赤茯苓一两半夏半两汤洗七遍去滑陈橘皮一两汤洗去白穰焙芎䓖半两白术半两人参一两去芦头
  右捣筛为散毎服三钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不拘时温服
  半夏散出圣恵方治伤寒后呕哕心胸不利头目昏重不下饮食
  半夏一两汤浸七遍去滑甘草半两炙微赤锉人参三分去芦头枳实半两麸炒令黄前胡半两去芦头诃棃勒一两用皮
  右捣筛为散毎服三钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候稍热服
  白豆蔲散出圣恵方治伤寒服冷药过多寒气伤胃呕哕不止
  白豆蔲一两去皮白术一两陈橘皮三分汤浸去白穰焙高良姜半两锉厚朴一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟甘草一分炙微赤锉
  右捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  陈橘皮散出圣恵方治伤寒后胃虚气逆呕哕不止
  陈橘皮一两汤浸去白穰焙草豆蔲半两去皮甘草一两炙微赤锉干姜半两炮制厚朴一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟
  右捣筛为散毎服三钱水一中盏入生姜半分煎至五分去滓不计时热服
  治伤寒后胃虚呕哕不止方出圣恵方
  陈橘皮半两汤浸去白穰焙人参半两去芦头生姜一分
  右细锉水一大盏煎至五分去滓不计时候稍热服
  丁香散出圣恵方治伤寒后胃虚呕哕不下食
  丁香 人参去芦头陈橘皮汤浸去白穣焙白术 诃梨勒各三分用皮藿香半两
  右为细末毎服二钱水一中盏煎至六分去滓不计时候稍热服
  治伤寒后呕哕不止心腹痞满不下饮食出圣恵方
  陈橘皮汤浸二两去白穣焙诃梨勒一两用皮白术三分
  右捣罗为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时稍热服
  治伤寒后呕哕不下饮食出圣恵方
  半夏一两汤洗七遍去滑草豆蔲一两去皮丁香半两
  右为细末毎服不计时候以浓生姜汤调下一钱
  治伤寒后呕哕胸满不下食方出圣恵方
  人参二两去芦头陈橘皮一两汤浸去白穣焙甘草半两炙微赤锉
  右捣罗为散毎服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  半夏汤出圣济总录治伤寒后胃气逆冷食已呕哕即欲吐半夏一两汤洗七遍炒干白茯苓去黒皮一两枳壳去穰麸炒人参各半两白术一两半
  右捣筛毎服三钱水一盏生姜一分拍碎煎七分去滓温服日二
  橘皮汤出圣济总录治伤寒呕哕不止
  陈橘皮汤浸去白炒前胡去芦头甘草炙锉各一两白术半两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏姜半分拍碎煎至七分去滓温服日二
  茯苓汤出圣济总录治伤寒后胸膈气满呕哕不纳饮食白茯苓去黒皮一两陈橘皮汤浸去白炒半两人参 白术五味子各三分枳实去穣炒半两半夏汤洗七遍一分
  右粗捣筛毎服五钱水一盏半生姜半分𬃷三枚拍碎煎至一盏去滓温服
  人参汤出圣济总录治伤寒后服冷药过多胃寒呕哕不下饮食
  人参 白术 白茯苓去黒皮各一两丁香一分附子炮制去皮脐陈橘皮汤浸去白炒各一两去粗皮干姜炮各半两
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半生姜半分拍碎粳米半匙煎至一盏去滓温服不拘时
  藿香汤出圣济总录治伤寒呕哕不定饮食不下
  藿香叶一两丁香 白豆蔲去皮各一分高良姜陈橘皮汤浸去白焙各半两
  右粗捣筛水一盏毎服三钱煎至七分去滓食前乘热服
  厚朴汤出圣济总录治伤寒胃虚脾冷呕哕不思饮食厚朴去粗皮生姜汁炙人参各一两枇杷叶炙拭去毛肉豆蔲去壳各半两白茯苓去黒皮一两半
  右麄捣筛毎服三钱水一盏生姜三片煎至七分去滓温服空心食前
  人参汤出圣济总录治伤寒呕哕不定胸满烦燥
  藿香叶三分人参一两陈橘皮汤浸去白焙甘草炙锉各一两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏入生姜三片同煎至六分去滓温服不拘时
  人参丸出圣济总录治伤寒四五日呕哕有痰胸膈不利人参 厚朴去粗皮生姜汁炙白茯苓去黒皮各一两半夏汤洗七遍二两
  右捣罗为末用姜汁作面糊丸如梧桐子大毎服三十丸生姜汤送下
  定气散出圣济总录治伤寒时多呕哕不止
  高良姜半两草豆蔲去皮一枚甘草木香炮各一分
  右用酒浸纸褁煨令香熟焙干捣罗为散毎服二钱醋汤调下
  通正散出圣济总录治伤寒哕逆呕吐是诸虚气妄行
  丁香 干柿蒂各一两莲子肉五十枚去心
  右捣罗为细末毎服二钱温酒调下饭饮亦得
  丁香汤出圣济总录治伤寒呕哕不止或吐酸水
  丁香三分厚朴去粗皮生姜汁炙干姜炮各一两高良姜一分
  右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至五分去滓热服不拘时治一切冷气吐逆
  柿蒂汤出圣济总录治伤寒呕哕不止
  干柿蒂七枚白梅三枚
  右麄捣筛只作一服用水一盏煎至半盏去滓温服不拘时
  萆澄茄汤出圣济总录治伤寒呕哕日夜不定
  荜澄茄 高良姜各三分
  右麄捣筛毎服三钱水一盏煎十馀沸入醋少许搅匀去滓热服不拘时
  高良姜汤出圣济总录治伤寒呕哕心腹冷疼痰逆不消高良姜 甘草炙锉各半两半夏汤洗七遍炒黄去粗皮各一两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏入生姜三片同煎至五分去滓食前温服兼治一切冷气心腹疼痛
  愈哕汤 治伤寒下后哕者
  香附子三两炒橘皮 生姜切各一两
  右以水二升煮取一升温服五合
  三和汤 治病人脾胀善哕四肢满
  橘皮 厚朴 㯽榔 白术 甘草紫苏 海金沙各二两木通三两
  右以水一斗煮取六升去滓再煮取三升温服一升
  芦根饮子出千金方治伤寒后呕哕反胃及干呕不下食生姜根青竹茹各一升粳米三合生姜三两
  右以水七升先煮千里鞋底一只取五升澄清下药煮取二升许随便饮不瘥重作取差
  治伤寒后呕哕方出千金方
  通草三两生芦根切一升橘皮一两粳米三合
  右㕮咀以水五升煮取二升随便稍饮不瘥更作差止
  治伤寒病呕不止出肘后方
  右以半夏熟洗干末之生姜汤服一钱
  小半夏汤出活人书治伤寒呕哕心下悸痞鞕不能食方见后生姜汁半夏汤
  半夏加茯苓汤一名小茯苓半夏汤治呕哕心下痞鞕者以膈间有水头眩
  半夏一升洗生姜八两去皮茯苓三两
  右切以水七升煮取一升半去滓温分再服忌羊肉汤酢等物
  生姜汁半夏汤出活人书治胸内似喘不喘似呕不呕似哕不哕彻心中愤愤然无赖者兼主天行方
  生姜汁一升半夏半升洗切
  右以水三升煎半夏取一升内姜汁取一升半绵漉少冷分二服一日一夜服冷尽呕哕亦得止者停后服忌羊肉汤
  甘草汤出肘后方治伤寒病呕不止兼主天行
  甘草三两炙橘皮三两
  右以水五升煮取一升去滓顿服之日四三服取瘥忌海藻菘菜
  又赤苏汤出肘后方
  赤苏一把
  右一味水三升煮取一升去滓稍稍饮之
  又干姜九出肘后方
  干姜六分附子七分炮
  右捣筛以苦酒丸如梧桐子大毎服三丸日三服酒饮下皆得忌食猪肉
  甘竹茹汤 治伤寒哕
  甘竹茹四两生白米一升
  右以水八升煮之取米熟汤成去滓分服徐徐服疗风热气哕甚神验诸哕亦佳
  小品茅根陈皮汤 治春夏天行伤寒胃冷变呕方
  白茅根切一升橘皮三两桂心二两切
  右切以水六升煮取三升去滓温分三服数数服之尽服合之呕止乃停取微汗有热减桂心一两忌生葱一方葛根二两
  橘皮甘草汤出肘后方  治呕哕不止病源伏热在胃令人胸满则气逆气逆则哕若大下后胃气虚冷亦令致哕也
  甘草一两炙橘皮三两升麻半两生姜三两
  右以水三升煮取一升尽服之日三四作当止忌海藻菘菜
  麦门冬饮子 治呕逆
  麦门冬去心芦根 人参各一两
  右以水六升煮取二升七合去滓分温五服徐徐服常用有验
  又方
  右饮生姜汁三二合大良
  又方
  右枇杷叶去毛煮饮之作粥亦佳
  又方
  右研油麻煮菉豆令烂取半升许以手掌大猬皮烧作灰筛之内豆中和食
  芦根饮 治伤寒后呕哕反胃干呕不下食
  生茅竹根 竹茹各三两生姜四两大𬃷十二枚
  右㕮咀先将旧草鞋一只净洗以水煮汁澄清毎服三大钱药水一盏半煎至七分去滓服
  人参诃子散出王氏博济方治伤寒气不顺食呕胸不和有时泄㵼
  人参 干葛 地黄 厚朴各二分去皮丁香一分诃子七枚豆蔲一个去壳皮
  右为细末以水一盏末二钱入生姜𬃷同煎至五分热服
  橘皮竹茹汤出活人书治呕逆
  橘皮二两竹茹一升甘草三两炙人参半两半夏一两汤洗
  右锉如麻豆大毎服五钱生姜六片枣一枚以水二大盏煎至一盏去滓温服日三服金匮方无半夏
  橘皮干姜汤出活人书治哕
  橘皮 通草 干姜桂心各二两人参一两甘草半两
  右锉麻豆大毎服四钱水一盏煎至六分去滓温服日三服
  夺命沈香散出王氏博济方治伤寒呕逆结痞心胸真气虚弱脉息沈细正气补元
  沈香一两舶上茴香 青橘皮去穣胡椒 荜澄茄川练子 陈橘皮去穣各一两
  右为细末如患者但得心头有气未断亦可服之二钱葱白三寸劈破入酒并童子小便各半盏同煎至六分放温和滓服患沉重者不过三服气正脉生
  伤寒咳逆
  夫咳逆者多重或水积于肺而心痞或连咳不已而气逆或喜笑过多而气逆或咽饮错喉而气抢或急食干物而气塞皆能作咳逆之声也呼谓之吃忒是也皆气不得下为火热托之而使上至咽喉中噎而止也人或以纸撚鼻因𡁲而止或诈冤盗物因恐而止或鼻闻香调气而止皆抑之骇之调之而使气下也千金以喘嗽咳逆上气者为病肺脉散者是心火形于肺金也心之肺谓之死阴死阴之属不过三日死以其形见乎损伤故也此说甚优易老谓渇逆者火热奔急上行而肺阴不内何其当哉故便闭者大承气汤下之便软者㵼心汤主之也 又论阴症咳逆云夫阳症咳逆者胃热失下也阴气先绝阳气后亦将竭火独炎上逆出阴气而为欬逆阴症者内已伏阴阴气太甚肾水擅权肝气不生胃大已病丁火又消所谓游行相火寒邪迫而萃集于胸中亦欲尽矣故令人发热大渇引饮并去盖覆病人独热若他人按执之身体肌肉骨髓血脉皆寒此火即无根火也故用丁香干姜之类热药温胃其火自下咳逆方止非若凉膈㵼心以治阳症自上而下㵼退心火阴气乃生阴症咳逆从呕哕而生胃寒呕哕不已渴逆继之仲景有伤寒咳逆上气脉散者死谓其形损故也少阴渇逆者失下也阴消将尽阳逆上行使阴不内也谓之恶候或兼以舌弯语言不正而反昏胃与咽喉痛者少阴也速下之宜大承气汤若阳极脉微将尽者不宜下宜㵼心汤养阴退阳而已不如用㵼心汤凉膈去硝清肺亦可若饮水过多心下痞而渴逆者五苓散主之别无恶物是也歌曰咳逆皆因胃有寒此名恶候古今传橘皮半夏并姜附不瘥依方灸乳边橘皮干姜汤半夏生姜汤羌活附子散是也不瘥即灸之妇人屈乳头向下尽处骨间丈夫乃乳小者以一指为率男左女右艾炷如小豆许三壮䧟中有动脉是穴症治论云呕哕手足逆冷者用小橘皮汤呕哕胸满虚烦不安大橘皮汤又歌曰小柴胡主阳家哕或用陈皮与竹茹腹满须㸔前后部猪苓承气莫相拘有阳症咳逆者小柴胡汤橘皮竹茹主之前后部乃大小便也前部不利调胃承气汤阳明中风脉弦浮小便难潮热而哕者小柴胡加茯苓汤咳逆俗谓之噫古人谓之哕盖胃气本虚吐下大过或复与之水发其汗胃气虚逆噫哕生为病势至此极矣虽然咳逆出于哕寒固也其有水挟寒气击抟而成者则茯苓半夏逐水主噫官桂丁香下气御寒又有热气拥郁气不得通者也小柴胡汤加生姜自有条列惟是哕而腹满不得小便或后部不通此为真病虽有神医亦末如之何易简论伤寒咳逆为笃症他病见之亦然以半夏生姜汤主之又方丁香柿蒂煎汤调苏合香丸大抵咳逆不可不止救药是水气乘肺亦主噫逆为咳当以表水里治之
  
  匀气散出济生拔萃方治阴症咳逆
  川乌头大者三个炮制去皮脐
  右为细末毎服二钱黑豆二十一粒沙糖鸡头子入水煎成熟细细饮之
  治伤寒心下虚噎不下服诸药不效者
  右用石莲子肉一两为末毎服二钱白汤下
  治伤寒塞噎不住
  枳壳 陈皮各等分
  右锉水一大碗煎至七分温服
  肉豆蔲汤出本事方治伤寒汗后吃噎
  肉豆蔲一个石莲肉茴香各一分丁香半分人参半两枇杷叶五片拭去毛炙
  右锉细用水四盏生姜十片煎二盏去滓空心温分二服
  良姜汤出本事方
  橘皮 良姜 桂枝 当归各一两麻黄半两杏仁二十甘草一分㯽榔三个
  右为末用水四盏姜十片𬃷十枚同煎至二分去滓下㯽榔末更煎三服一盏未已再作一剂易老云伤寒吃噎不止是阴阳气升降欲作汗升之不下故胃气上逆为吃噎无休止宜此方
  又方出本事方
  枳壳半两木香一钱
  右为细末毎服一钱白汤调下
  一方出肘后方治伤寒咳噫不止呕逆不定
  丁香一两柿蒂一两
  右焙干捣末人参煎汤下数升无时服
  加味柿蒂汤出徳至堂治伤寒发热噫逆气噎虚烦不得睡卧 热多小柴胡汤加干柿蒂七个煎依柴胡汤饮子为妙 渇热生料五苓散加干柿蒂七个柴胡一钱同煎 无大热体虚气不调噫逆者止用人参半两加柿蒂一十五个水一盏半煎至一盏去渣服之不拘时候 无热不渇宜用五膈宽中散加柿蒂煎服
  调胃散出儒门事亲治伤寒吐逆四肢寒冷
  水银 舶上硫黄各半两
  右先研硫黄极细次入水银同研至深黒毎服一钱病重者二钱温米饮调服不拘时
  治伤寒咳逆噎汗寻常亦可服出本草
  丁香 柿蒂各一钱甘草 良姜各半钱
  右为末用热沸汤猛点乘热一服
  治伤寒后咳逆其症最危宜用此方出澹寮方
  半夏一两生姜两半
  右白水煎服其它病亦恶咳逆当用丁香十五粒干柿蒂十五枚煎汤半盏乘热顿服或用丁香柿蒂煎汤调下苏合香丸
  羌活附子散出活人书治咳逆
  羌活 附子 茴香微炒各半两木香 干姜各一枣许大
  右为细末毎服二钱水一盏塩一捻同煎二十沸带热服一服止
  硫黄齅法出活人书治咳逆服药无效者
  硫黄 乳香各等分
  右为末以酒煎急令患人齅之
  又方出活人书
  右用雄黄二钱酒一盏煎七分急令患人齅其热气即止
  治伤寒清涕咳逆上气出本草
  右以都咸子煎汁服食之
  伤寒口舌生疮
  夫伤寒口舌脾受热熏于口舌又或因冬时发汗吐利后重亡津液表里俱虚热势不已毒气攻于上焦致口中糜烂生疮又云伤寒冬时发其汗必吐利口中烂生疮以其热毒在臓心脾烦壅表里俱热热不已毒气生于上焦故令口舌干燥生疮也
  
  犀角散出圣恵方治伤寒心肺壅热口内生疮烦燥不得眠卧
  犀角屑三分川升麻半两麦门冬三分去心黄蘖半两锉黄连半两去须玄参三分甘草半两生锉杏仁三分汤浸去皮尖双仁麸炒令黄
  右为散毎服四钱水一中盏煎至五分去滓不计时候温服
  黄连散出圣恵方治伤寒上焦壅滞口舌生疮
  黄连三分去须黄蘖半两锉甘草半两生锉蔷薇根三分栀子仁半两
  右为散每服四钱水一中盏淡竹叶二十片煎至五分去滓不计时候温服
  升麻散出圣恵方治伤寒口舌烂赤
  川升麻二两甘草一两生锉黄芩一两麦门冬三分去心大青一两犀角屑三分
  右为散毎服四钱水一中盏入淡竹叶二七片煎至六分不计时候去滓温服
  玄参煎出圣恵方治伤寒咽喉内痛满口生疮吃食不得玄参一两川升麻五钱苦参五钱锉人参三分去芦头秦艽一两去苗马牙硝五钱
  右为散毎服五钱水一大盏煎至五分去滓入炼过蜜一合相和令匀不计时候徐徐含咽服
  升麻煎出圣恵方治伤寒肺心热口内生疮咽喉肿塞川升麻 大青 射干 栀子仁各一两黄蘖五钱玄参三分蔷薇根二两苦竹叶一两生地黄汁 蜜各升半
  右皆细锉用水三大盏煎至一大盏去滓下蜜地黄汁搅匀如稀𩛿入净器中盛不计时候含一茶匙咽津
  黄蘖散出圣恵方治伤寒心肺热口内生疮
  黄蘖三分黄连三分去须白𥖎半两烧令汁尽川朴硝三分龙脑一钱细研
  右捣罗为细末毎服五分用新绵裹后含之良久口内有涎唾即吐之
  治伤寒口疮众医不瘥者宜用此方出圣恵方
  蜜陀僧五钱黄蘖两半涂蜜微炙锉甘草一两炙微赤锉蒲黄 黄芩各一两
  右为末时时傅于疮上有涎即吐之
  黄芩饮子出圣恵方治伤寒心肺烦热口疮烂痛
  黄芩一两赤芍药 羚羊角屑 黄蘖 大青 苦竹叶各二两
  右为散毎服一两水一大盏煎至六分去滓温含冷吐毎日三度用之
  龙胆煎出圣恵方治伤寒上焦烦热口内生疮
  龙胆一两去芦头黄连一两去须川升麻一两槐白皮一两大青一两苦竹叶五十片白蜜一中盏
  右皆细锉以水三大盏煎去滓取汁一盏入蜜更煎五七沸放冷涂于疮上日三四度有涎即吐之
  治伤寒热毒壅滞口内生疮方出圣恵方
  黄蘖 大青 羚羊角各二两黄连一两去须苦竹叶二两
  右为散毎服一两水一大盏煎至六分去滓放冷煖得所含之良久旋旋吐却
  治伤寒口舌生疮方出圣恵方
  浮萍草 黄丹各一分黄蘖一分锉
  右捣罗为细末以生蜜旋和丸如弹子大绵裹一丸含咽津
  治伤寒热毒口疮蜜渍白皮方出活人书
  右以黄蘖三两削去粗皮细锉用蜜半斤浸一宿入铫子内煎十馀沸候温少少含其蜜良久旋吐却便含之或用蜜炙焦黄色碾为末毎服半钱糁口中亦佳
  升麻汤出圣济总录治伤寒口舌疮赤烂
  升麻一两牡丹皮 甘草炙锉各五钱麦门冬去心焙三分
  右粗捣筛毎服五钱水一盏半竹叶三七片𬃷二枚劈破煎至七分去滓食后温服忌海藻菘菜胡荽等
  苦酒汤出危氏方治伤寒少阴病咽中生疮语声不出
  半夏汤洗七遍切十四枚鸡子一枚去黄留壳入苦酒在内
  右二味内半夏于苦酒内以鸡子壳置剪刀环中安火上二沸去滓少少含咽
  黄蘖汤出圣济总录治伤寒后心臓热舌裂口生疮
  黄蘖去粗皮蜜炙大青 龙胆 玄参坚者生干地黄各五钱升麻一两射干三分去毛
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半竹叶三七片煎至八分去滓入蜜一合搅匀食后含化咽津
  羚羊角汤出圣济总录治伤寒热病后馀热上冲口舌生疮羚羊角射干去毛麦门冬去心焙芦根各一两升麻芍药各三分木通锉半两
  右粗捣筛毎服五钱水一盏半煎至八分去滓食后温服
  柴胡汤出圣济总录治伤寒热病后乍寒乍热百节疼痛口舌生疮
  柴胡一两去苗升麻 芍药 麦门冬去心焙甘草 黄芩去黒心各三分知母黄连各五钱
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半生姜一𬃷大拍碎䜴一百粒葱白五寸煎至一盏去滓食后温服
  黄连汤出圣济总录治伤寒后口舌生疮
  大黄锉炒大青 升麻 黄芩去黒心甘草炙锉各三分
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至八分去滓食后温服
  芍药汤出圣济总录治伤寒后心热口疮久不瘥
  芍药 黄芩去黒心羚羊角甘草炙锉各一两大青三钱升麻二两黄蘖去粗皮蜜炙半两
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半竹叶三七片煎至八分去滓入蜜半合更煎一两沸食后温服
  秦艽汤出圣济总录治伤寒后口内生疮小便赤色手足烦热
  秦艽去苗土柴胡去苗大青各一两升麻 黄芩去黒心甘草炙锉各三分虎杖五钱
  右麄捣筛毎服五钱水盏半葱白五寸豉一百粒煎至八分去滓食后温服
  犀角汤出圣济总录治伤寒后心臓虚热满口生疮
  犀角玄参各一两胡黄连 甘草炙锉各五钱
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半竹叶二七片煎至半盏去滓食后温服
  蒺藜散出圣济总录治伤寒后脾壅唇口常有疮
  蒺藜子炒去角白扁豆炒各一两
  右捣罗为散毎服一钱如茶点服不拘时
  地黄煎出圣济总录治伤寒心热口舌生疮
  生地黄汁三合五合
  右搅匀慢火煎如稠饧毎服半匙含化徐徐咽津不计时
  大青饮 治伤寒后口生疮咽喉肿塞
  大青去根一两吴蓝半两去根石膏研一两芍药一两
  右捣筛毎服三钱用水一盏入葱白盐䜴各少许煎至六分去滓食后临卧温服
  升麻六物汤出活人书治口疮赤烂
  升麻 栀子仁各钱半大青 杏仁 黄芩各等分
  右为末以水一盏半葱白三茎煎至八分去滓温服
  疗伤寒热病口疮出本草
  右用黄蘖皮削去上粗皮取里好处薄削以崖水渍之一宿唯欲令浓含其汁良久吐更含若胸中热有疮时饮三五合尤佳圣恵方同方煎十馀沸滤去滓候温含
  伤寒吐血
  夫伤寒吐血者热在阳经邪盛于表应汗不汗热毒入深结于五臓遂成瘀热熏于上焦热随气行并入胃中胃得血则满闷气逆故吐血也歌曰皆因邪热中三阳当汗医家失料量热毒入深留五臓故成吐血可惊惶言当汗失汗也返致热毒入深故吐血也瘀血盛者抵当丸轻者桃仁承气汤兼服犀角地黄汤症治论三黄㵼心汤蘖皮地血散大下后寸脉沈迟尺脉不至咽喉不利唾脓血者麻黄升麻汤桂枝吐者其后必吐脓血犀角地黄汤吐血诸阳受热邪表家不发咎医家因而热毒流于臓地血三黄剂可嘉诸阳受热其邪在表当汗不汗致使热毒入臓积瘀于内遂成吐血盖伤寒失汗则邪热化为恶血蕴毒不除亦能蒸腐其血凡眼闭目红神昏语短心忪痛闷眩冒迷忘漱水躁烦呕吐喘促惊狂谵语鼻⿰吐红脊冷足寒骨热肤开四肢厥逆多汗顽痰胸胁小腹满急大便黒而微利小便多而不禁此等皆瘀血症也男女切有此血脉妇人伤寒尤多见之以其得病于经水来去之期或受病中间经水适至耳血之为痛大抵夜重日轻或昼明而暮谵语血属阴从其类也前症不必悉具但见三分晓便作血症主张犀角地黄汤小柴胡汤桃仁承气汤三黄汤凡酌量轻重用瘀血结其抵当汤丸主之以川芎为佐尽大便黒物则佳虽然伤寒略具便难救疗况吐血乎凡吐血皆非轻症初病犹可用药有陆续而来或经散时而复吐者断不可救药也方药详见解题用萝卜汁一小盏入新汲水煎茅花主之血热者黄连阿胶汤症治论用地血散蘖皮汤三黄㵼心汤大下后寸脉沈迟尺脉不至咽喉不利唾脓血者麻黄升麻汤此有两症一阳毒一少阴在阳毒则或用阳毒升麻汤在少阴则或用甘桔汤加生姜汁煮之
  
  伏龙肝散出圣恵方治伤寒吐血心烦不食
  伏龙肝三两生干地黄一两柏叶一两阿胶一两捣碎炒令黄燥黄芩一两黄连一两去须甘草两半炙微赤锉茜根一两
  右为散毎服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  蒲黄散出圣恵方治伤寒瘟病时气疫毒及饮酒伤中吐血不止面黄干呕心烦止血又名蒲黄汤
  蒲黄 𦸈𧁾一作桔梗犀角屑 甘草炙微赤锉桑寄生各三两葛根三两锉
  右为散毎服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时候服一方无𦸈𧁾
  治伤寒吐血不止出圣恵方
  伏龙肝 甘草炙微赤锉茜根 生干地黄 阿胶捣碎炒令黄燥黄芩已上各一两
  右为散毎服四钱水一大盏入竹茹一分煎至六分去滓不计时候温服
  子芩散出圣恵方治伤寒吐血心神烦闷
  子芩三分栀子仁五钱远志一分去心桂心五钱黄连三分去须
  右为散毎服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  又方一名黄连散出圣恵方
  黄连一两去须荷叶一两艾叶三分微炒柏叶三分
  右为散毎服四钱水一中盏煎至六分去滓入生地黄汁半合更煎一两沸不计时候温服圣济方用黄连一两半艾叶五钱名黄连汤
  当归散出圣恵方治伤寒吐血目眩烦闷
  当归 赤芍药 黄芩 伏龙肝 阿胶捣碎炒黄燥各一两干姜五钱
  右为散毎服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  生干地黄散出圣恵方治伤寒心热及馀毒不退吐血一二升不止
  生干地黄一两黄蘖三分锉黄芩一两吴蓝一两黄连三分去须伏龙肝一两麦门冬一两去心
  右为散毎服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  治伤寒心热不止方
  伏龙肝一合红蓝花一合乱发灰五钱
  右为散毎服五钱以水一大盏入竹茹一分煎至五分去滓不计时候温服
  茅根饮子出圣恵方治伤寒心肺热因嗽吐血或呕血宜服茅根三两犀角屑一两黄芩一两桑根白皮二两竹茹一两刺蓟两半紫苑二两洗去苗
  右为散毎服五钱水一大盏煎至六分去滓入生地黄汁一合更煎一二沸不计时候分温三服
  刺蓟散出圣恵方治伤寒烦热吐血不止
  刺蓟一两赤芍药两半茅根二两麦门冬去心三两焙犀角屑两半甘草五钱生用
  右为散毎服五钱水一大盏煎至六分去滓入藕汁生地黄汁各五钱更煎一二沸不计时候分为二服
  柏叶散出圣恵方治伤寒吐血不止
  青柏叶一两生干地黄一两阿胶一分捣碎炒令黄燥
  右为散水一大盏半煎至一盏去滓别搅马通汁一合相和更煎一二沸不计时分温三服
  治伤寒壅极吐血百治不瘥方出圣恵方
  生地黄汁一中盏川大黄一分锉微炒
  右为散先煎地黄汁三五沸内大黄末调令匀不计时候温服
  麦门冬汤出圣济总录
  荠苨 吴蓝 甘草炙锉黄芩去黒心茅根 生干地黄焙干各一两
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半入豉百粒同煎至八分去滓食后温服
  地黄汤 治伤寒热病当发汗而不发内有馀热鼻衄吐血不止面黄大便黒此方主消化瘀血兼治疮癣热得大盛以此解之
  生干地黄芍药 犀角镑各一两牡丹皮三分
  右麄捣筛毎服五钱用水一盏半煎至一盏去滓食后温服有热如狂者加黄芩三两其人脉大来迟腹不满自言满者为无热更不用黄芩大黄也
  犀角汤出圣济总录治伤寒吐血不止喜怒如狂热毒不散内有蓄瘀
  犀角镑一两大黄锉炒三分芍药 黄芩去黒心各一两牡丹皮三分生干地黄焙一两半
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至半盏去滓食后温服
  黄芩汤出圣济总录治伤寒吐血心神烦闷
  黄芩去黒心三分山栀子仁五钱远志去心一分去粗皮五钱黄连去须竹茹各三分
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至一盏去滓食后温服
  三黄汤出圣济总录治伤寒后心气不足吐血衄血及黄疸
  大黄锉炒黄连去须黄芩去黒心各一两
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至八分去滓食后温服亦可作丸用炼蜜为丸如梧桐子大毎服十五丸白汤下
  紫河车散出圣济总录治伤寒吐血烦躁
  紫河车三分朴硝 甘草各半两生蛤粉一分
  右捣罗为散毎服二钱沙糖新汲水调下不计时候日三服
  金花散出圣济总录治伤寒吐血不止
  郁金 甘草炙锉青黛各五钱
  右捣罗为散毎服二钱用鸡子白调下
  地黄散出圣济总录治伤寒吐血不止
  大黄锉炒捣末一两龙脑研一钱
  右合研匀毎服二钱用生地黄汁调下
  人参汤出圣济总录治伤寒吐血下血及血汗
  人参 芍药 桔梗锉炒芎䓖 当归切焙去粗皮甘草炙锉各一两竹茹三分
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至八分去滓食后温服
  治伤寒后馀毒不解心臓热极吐血不止方出圣济总录生藕汁二合生地黄汁三合恶实根汁二合刺蓟根汁二合一合
  右相和搅匀毎服三合不计时候频频服
  柏叶汤金匮方治吐血不止者
  青柏叶三两干姜三两切三把
  右以水五升煮取一升去滓别绞取新出马通汁一升相和合煎取一升绵裹滤去之温分再服马通是马尿汁也一方有阿胶无艾
  黄土汤出金匮方治吐血下血先便后血此远血也
  釜灶下黄焦土半升绵里甘草干地黄 白术 附子炮制阿胶炙末黄芩各三两
  右切以水八升煮六味取三升去滓内胶令泮分三服忌海藻菘菜芜荑猪肉桃李雀肉等物
  治伤寒呕血而齿缝皆流血不止
  右用开口川椒四十九粒用法醋大盏同煎令熟入白矾少许漱口含在口中少顷出再啜漱而含




  普济方卷一百三十八
<子部,医家类,普济方>



  钦定四库全书
  普济方卷一百三十九 明 周王朱橚 撰伤寒门
  伤寒畜血
  夫伤寒畜血者如血在下焦结聚而不行畜积而不散者是也血菀于上而吐血者谓之薄厥留于下而瘀者谓之畜血此由太阳随经瘀热在里血为热所搏结而不行畜于下焦之所致经曰太阳病七八日表症仍在脉微而沈反不结胸其人如狂者以热在下焦小腹当鞭满小便自利者下血乃愈抵当汤主之者是也大抵㸔伤寒必先观两目次㸔口舌然后自心下至小腹以手摄按之觉有满鞭者则当审而治之如小腹觉有鞭满便当问其小便若小便不利者则是津液留结可利小便若小便自利者则是畜血之症可下瘀血经曰伤寒有热小腹满应小便不利今反利者为有血也太阳病身黄脉沈结小腹鞭小便不利者为无血也小便自利其人如狂者血症谛也皆须抵当汤丸下之阳明病其人喜忘屎虽硬大便反易其色必黒亦是畜血之症畜血于下所以如狂者经谓热结膀胱其人如狂者是也血瘀于下所以喜忘者内经曰血并于下乱而喜忘者是也二者若有其一则为畜血症明矣畜血之症又有轻重焉如狂者喜忘也皆畜血之甚者须抵当汤丸以下之如外已解但小腹急结者则为畜血之轻也须桃仁承气汤以利之医妙者何也在乎识形症明脉息晓虚实知传变其于形症之明者众人所共识又何以见其妙必也形症之参差众人所未识独先识之乃所以为妙且如病人无表里症发热七八日虽脉浮数者可下之假令已下脉数不解合热则消糓善饥至六七日不大便者此有瘀血抵当汤主之当不大便六七日之际又无喜忘如狂之症亦无小腹鞭满之候当是之时与承气汤下者多矣独能处以抵当汤下之者是为医之妙者也若是者何以知其有畜血也其脉浮而数者浮则伤气数则伤血热客于气则脉浮热客于血则脉数因下之后浮数俱去则已若下之后数去其脉但浮者则荣血间热去而卫气间热在矣为邪气独留心则饥邪热不杀糓潮热发渇也及下之后浮脉去而数不解者则卫气间热去而荣血间热在矣热则气合覆血乃下行胃虚协热消糓善饥血至下焦若下不止则血得以去泄必便脓血也若不大便六七日则血不得出泄必畜在下焦为瘀血是须抵当汤下之 又伤寒留畜恶血内外俱热昏愦谵语亦有耳聋虚鸣之症与少阳经受病相似如服小柴胡汤不效当以黄连一分赤茯苓半分锉细入灯心煎与之男女通用凡大小产热入血室小柴胡汤力所不及者于内加五灵脂仍以黄连赤茯苓汤佐之盖心主血黄连茯苓皆清心凉血之剂所以收功若夫疏利血毒则活人书桃仁承气汤有馀勇矣
  
  大黄芍药汤出圣济总录治伤寒太阳病随经入里瘀热内积畜血喜忘如狂
  大黄锉炒五钱芍药 牡丹皮 犀角镑生用各一两生干地黄两半
  右锉如麻豆大毎服五钱用水二盏煎至一盏去滓温服
  大黄汤出圣济总录治伤寒内有瘀血大便不利小便急痛大黄锉炒一两桃仁汤浸去皮尖双仁麸炒黄研半两水蛭米炒黄一分木通半两锉
  右除桃仁外麄捣筛入桃仁同研令匀毎服二钱以水一盏煎至七分去滓温服不计时候
  犀角地黄汤 治伤寒及瘟病应发汗而不汗内畜为瘀血及鼻衄血也吐血不尽馀血停留致面黄大便黑
  犀角一两生地黄八两芍药三两牡丹皮二两
  右㕮咀水九升煮三升分三服有热如狂者加黄芩大黄腹不满为无热不可加升麻与犀角性味主治不同何以升麻代之以是知引入阳明也兼治疮疹大成
  芍药地黄汤 治伤寒发热疹出血并有积喜忘如狂鼻衄面黄大便黑者
  芍药 生地黄 黄芩 牡丹皮各五钱
  右以水六升煮取三升去滓温服一升日三时行本有畜血者腹胁满如捣
  伤寒舌肿胀
  夫伤寒舌肿胀者病在三阴也太阴之脉连舌本散舌下少阴之脉循喉咙夹舌本厥阴之脉循喉咙之后又手少阴心之经其气通于舌凡此经络为风热所乘随脉至舌热气留于血血气壅故令舌肿胀诊其脉数急者是其候也伤寒舌肿者是热毒伤于心脾也心侯于舌主于血血虚为热所束又脾之大络出于舌下若心脾有热则令舌肿也
  
  大黄散出圣恵方治伤寒心脾热舌肿
  川大黄锉碎微炒黄连去须各一两黄芩 川升麻 黄蘖各三钱甘草半两生用
  右为麄散毎服四钱水一中盏入黑豆三十粒煎至五分去滓不计时候温服
  玄参散出圣恵方治伤寒上焦虚毒气热壅塞咽喉连舌肿痛
  玄参 射干 黄蘖各一两
  右为麄散毎服五钱水二大盏煎至五分去滓不计时候温服
  治伤寒咽喉闭塞舌根肿痛方出圣恵方
  苍耳根两半锉甘草三钱生锉
  右为麄散毎服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时候温服
  治伤寒心脾虚热舌肿方出圣恵方
  黄蘖一两甘草三钱生锉
  右为麄散毎服二钱水一中盏煎至五分去滓不计时候温服
  治伤寒心脾热口疮舌肿咽喉疼痛宜服此方出圣恵方羚羊角屑 黄蘖涂蜜炙微赤锉甘草生锉川大黄各半肉锉碎微炒玄参三钱
  右为细末毎服不计时候煎竹叶熟水调下一钱
  鈆霜散 治伤寒心脾壅热舌肿多吐痰逆
  鈆霜细研牛黄各一分细研麦门冬一两去心焙白菊花 甘草各半两炙微赤锉黄连三分去须
  右为细末入牛黄鈆霜同研令匀不计时候以淡竹沥二合调下二钱如无竹沥犀角温水调下亦得
  龙胆散 治伤寒心脾热多干舌肿口内生疮
  龙胆去芦头麦门冬去心焙知母 人参去芦头柴胡去苗各半两甘草一分生锉
  右为细末不计时候磨犀角温水调下二钱
  升麻散 治伤寒喉中痛舌根肿满不能转动此谓心脾热毒宜先用针当舌中针入五分出血即消后服此药
  川升麻 车前子 川大黄锉碎微炒甘草生用各半两生干地黄三两川朴硝三分
  右为麄散毎服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时候温服
  升麻汤 治伤寒热病咽喉壅塞连舌根痛及干呕头痛不下食
  升麻 麦门冬去心焙石膏碎各一两木通黄蘖去粗皮锉青竹茹各半两玄参 前胡去芦头各三分朴硝二两
  右麄捣筛毎服五钱用水一盏煎至八分去滓食后温服日再
  干地黄汤 治伤寒心脾虚热喉中有疮连舌根肿涕唾不下食
  生干地黄焙二两青竹茹 鸡苏 赤茯苓去黒皮各一两麦门冬去心焙各一两半玄参五分
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至八分去滓食后温服日再
  犀角汤 治伤寒脾肺虚热毒气壅塞咽喉连舌根肿满疼痛
  犀角镑屑当归切焙白芷各一两升麻 甘草炙锉射干杏仁汤浸去皮尖双仁炒黄各半两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至七分去滓食后温服
  马蔺根汤 治伤寒喉咽闭塞连舌肿疼小便赤涩马蔺根 升麻各一两瞿麦 射干各三分犀角屑木通锉各半两玄参一两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至七分去滓食后温服日再
  木通汤 治伤寒热病喉咽闭塞连舌根肿痛热毒气聚于心胸
  木通络石朴硝各一两升麻 犀角屑 山栀子仁 青竹茹各半两射干半分桔梗芍药 玄参各三分
  右麄捣毎服三钱水一大盏煎至七分去滓食后温服
  治伤寒上焦虚热毒气壅塞喉咽连舌肿痛方
  玄参 射干 当归切焙各一两
  右捣罗为散毎服三钱水一大盏煎至半盏许去滓食后温服日再服
  治伤寒舌肿口内生疮此是心脾积热上冲所致汤方大青 升麻 大黄锉炒各半两黄连去须一分
  右麄捣筛毎服三钱水一大盏煎至半盏去滓食后温服
  治伤寒舌出寸长连日不收名应手方
  右用梅花片脑为末掺舌上随手而收用五钱重
  治伤寒心脾有热舌本肿痛方见本门前口舌生疮类地黄煎
  伤寒咳嗽
  夫伤寒咳者盖欬謦欬之欬俗谓之嗽者是也肺主气形寒饮冷则伤之使气上而不下逆而不收冲击膈咽令喉中淫淫如痒习习如梗是令咳也甚者续续不已连连不止坐卧不安语言不竟动引百骸声闻四近矣咳之由来有肺寒而咳者有停饮而咳者有邪气在半表半里而咳者虽同曰咳而治各不同也内经曰肺之令人咳何也皮毛者肺之客也皮毛先受寒气以从共合其寒饮食入胃从肺脉上至于肺肺寒则内合外邪因而客之则为咳嗽者是肺寒而咳也伤寒表而不解心下有水气干呕发热而咳小青龙汤主之少阴病腹痛小便不利四肢沉重疼痛自下利者此为有水气其人或欬者真武汤加五味子细辛干姜主之二者是停饮而咳者也虽皆为水饮所作而小青龙汤所主为水饮与表寒相合而咳者真武汤所主为水饮与里寒相合而欬者又不可不知也伤寒中风往来寒热胸胁苦满默默不欲饮食心烦喜呕或咳者小柴胡汤去人参大枣生姜加干姜五味子主之少阴病四逆其人或咳者四逆散加干姜五味子主之二者是邪气自表传里而欬者虽皆为气传里而小柴胡汤所主为阳邪传里动肺而咳者四逆散所主为阴邪传里动肺而咳者又不可不知也表寒也里寒也协水饮则必动肺以形寒寒饮则伤肺故也阳邪也阴邪也自表传里则必动肺以臓真高于肺故也咳为肺疾治之必发散而可矣而又有不可发汗者经曰咳而小便利者不可发汗发汗则四肢厥逆又曰咳而发汗踡而苦满腹中复坚兹难逆也又脉散者为心火形于肺金鬼贼相刑必死临病之侧可察之歌曰嗽家呕喘属膀胱寒热毒坚值少阳若是少阴类下利四肢沉重更青凉肺主气气逆而不下则嗽热邪乘之气则燥郁寒邪乘之气则冷滞水饮乘之又与气搏热寒水饮皆生痰壅嗽之所从始乎阴阳致法因自条其间水嗽三症不可无辩小青龙汤太阳之表水也十𬃷汤太阳之里水也真武汤阴症之水气也常须知之虽然古人一药对一病所主安在哉曰水与表寒也今而嗽则小青龙汗之水与表寒相合而嗽则真武汤温之里癖合水动肺为嗽焉十枣所以下之也太阳病身热嗽喘心下怔忡干呕微利此水气在里小青龙小便不利小腹满者去麻黄加茯苓发热恶寒身体痛者只依本方若身凉咳嗽干呕微利心下痞满引胁疼痛为里有水十枣汤少阳病寒热往来胸胁鞭满而痛嗽小柴胡汤或利去人参生姜𬃷加五味子干姜少阴病水气咳嗽四肢痛重腹痛小便不利下利或呕真武汤加五味子干姜细辛少阴咳而四逆或腹痛或泄利或悸四逆散加五味子干姜少阴咳而呕渇心烦不得眠下利猪苓汤热𠻳金沸草散或唾浓血小柴胡加黄芩生姜煎汤咳嗽头痛不恶寒身大热若脐腹亦有热而作痛者须下之大柴胡汤张氏曰发汗不解腹满痛者急下之可大承气汤又曰腹中满痛此为实大柴胡下之咳嗽中满而呕用大半夏汤解利以后胃寒不食则理中汤加橘皮半夏茯苓细辛五味子痰多二陈汤加细辛五味子治嗽通用大橘皮汤下利六七日咳而呕渇心烦不得眠猪苓汤表未解心下有水干呕发热而嗽小青龙汤小便不利小腹满者青龙汤去麻黄加茯苓也
  
  射干散 治伤寒咳嗽气促喉鸣干嗽无唾喉中如硬者
  射干 麻黄去根节麦门冬去心赤茯苓 枳壳麸炒微黄去穰各一两杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄贝母煨令微黄各三分百合二分甘草半两炙微赤锉
  右麄捣筛毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  柴胡散 治伤寒咳嗽烦热四肢骨节头目疼痛柴胡一两半去苗贝母煨微黄葛根赤芍药 黄芩栀子仁各一两石膏二两知母 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各三分
  右麄捣筛毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  陈橘皮散出活人书治春冬伤寒秋夏冷温咳嗽喉中鸣声上气不得下头痛方
  陈橘皮汤浸去白穰焙紫苑去苗土麻黄去根节杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄当归 桂心 甘草炙微赤锉黄芩各半两
  右八味切以水七升煮取三升分三服不差重合之忌海藻菘菜生葱一方用姜半分同煎
  杏仁汤 治伤寒肺壅咳嗽上气喉咽气逆或恶寒鼻中清水出者
  杏仁汤浸去皮尖双仁炒半两紫苑去苗土黄芩去黒心当归切焙陈橘皮汤浸去白焙各半两木香一分大黄炒一两半甘草炙锉麻黄去根节汤煮掠去沫去粗皮各半两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至七分去滓温服
  又方出杨子逹䕶命方治伤寒壮热头及身痛胸膈不利咳嗽多痰宜服
  杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒麻黄去根节汤煮掠去沫焙贝母去心射干紫苏叶 柴胡去苗紫苑去苖土桔梗炒各一分羌活去芦头半两防风去又一分
  右捣筛毎服三钱水一盏半入生姜二片同煎八分去滓食后临卧热服一方有黄芩
  款冬花散出圣恵方治伤寒咳嗽喘息不得
  款冬花 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄生干地黄 百部赤茯苓 甘草炙微赤锉各三分
  右捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  旋复花散出圣恵方治伤寒咳嗽涕出唾腥气心胸壅闷旋复花 桑根白皮紫苑去苗土赤茯苓 生干地黄各一两百部 甘草炙微赤锉各半两
  右麄捣筛毎服四钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时候温服
  赤芍药散出圣恵方治伤寒咳嗽引心腹痛
  赤芍药 桔梗去芦头陈橘皮汤浸去穰焙白茯芩各三分桃仁汤浸去皮尖双仁炒微黄肉桂去皱皮细辛各半两
  右麄捣筛毎服四钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时候温服
  前胡散出圣恵方治伤寒欬嗽头目痛痰滞胸膈不利前胡去芦头麻黄去根节桂心 甘草炙微赤锉 葛根百部 贝母煨令微黄已上各三分柴胡一两去芦头石膏二两
  右麄捣筛毎服四钱水一中盏煎六分去滓不计时候温服
  人参散出圣恵方治伤寒咳嗽呕逆不纳饮食
  人参去芦头赤茯苓 陈橘皮汤浸去白穰焙紫苏茎叶前胡去芦头白术 紫苑去苗土各半两半夏三分汤洗七遍去滑甘草一分炙微赤锉
  右麄捣筛毎服四钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时候温服
  生干地黄散出圣恵方治伤寒咳嗽唾血
  生干地黄 车前子各一两桑根白皮紫苑去苗土鹿角胶捣碎炒令黄燥各半两赤茯苓三分甘草一分炙微赤锉
  右麄捣筛毎服四钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时候温服
  百合散出圣恵方治伤寒咳嗽头目连背䏝浮肿喘促大小便不利
  百合 郁李仁汤浸去皮尖微炒大腹皮赤茯苓 紫苏茎叶 陈橘皮汤浸去穰焙各三分甜葶苈隔纸炒令紫色桑根白皮汉防己各半两
  右麄捣筛毎服四钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时候温服
  天门冬散出圣恵方治伤寒咳嗽连胸背痛
  天门冬去心赤茯苓 生干地黄 枳壳麸炒微黄去穰细辛 贝母煨令微黄前胡去芦头已上各半两甘草一分炙微赤锉
  右麄捣筛毎服四钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时候温服
  麻黄散出圣恵方治伤寒咳嗽胸膈壅闷心神烦躁
  麻黄去根节贝母煨令微黄各三分川升麻 葛根知母甘草炙微赤锉各一分前胡去芦头猪苓去黒皮枳壳麸炒微黄去穰各半两
  右麄捣筛毎服四钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时候温服
  治伤寒咳嗽鼻塞壅闷大肠气滞
  细辛三分百合 川大黄锉碎微炒枳壳麸炒微黄去穰各一两前胡去芦头生干地黄 甘草炙微赤锉陈橘皮汤浸去白穰焙杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各半两
  右麄捣筛毎服四钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时候温服
  桑根白皮散 治伤寒肺热咳嗽涕唾稠黏背拘急口干头痛大小便闭涩
  桑根白皮白前 麦门冬去心各一两半木通 川大黄锉碎炒微黄各一两旋复花 甘草炙微赤锉各半两川朴硝三分
  右麄捣筛毎服四钱水一中盏煎六分去滓不计时候温服
  治伤寒咳嗽鼻有清涕吃食减少
  细辛 五味子 人参去芦头肉桂去皱皮陈橘皮汤浸去白穣焙白术各半两甘草一分炙微赤锉
  右麄捣筛毎服四钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎六分去滓温服不计时
  石膏散 治伤寒头痛咳嗽壮热四肢酸痛
  石膏 前胡去芦头葛根赤芍药 柴胡去苗各一两子芩 桑根白皮荆芥各三分川升麻半两
  右麄捣筛毎服四钱水一中盏入生姜半分豉五十粒煎六分去滓不计时候温服
  细辛散 治伤寒咳嗽喘促鼻塞
  细辛 人参去芦头麻黄去根节附子炮制去皮脐赤茯苓杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄前胡去芦头百合各三分肉桂去皱皮紫苑洗去苗土白术 干姜炮制锉桔梗去芦头赤芍药甘草炙微赤锉各半两厚朴一两去粗皮涂生姜汁炙令香热
  右麄捣筛毎服四钱水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎六分去滓不计时候温服
  麻黄散 治伤寒风冷入肺咳嗽不止
  麻黄一两去根节桔梗去芦头五味子 紫苏微炒知母各半两桂心 甘草炙微赤锉各一分
  右为细末毎服一钱如茶煎五七沸不计时候稍热服
  天门冬丸 治伤寒心肺壅热咳𠻳口苦气促
  天门冬一两去心焙汉防己 甜葶苈隔纸炒令紫色桑根白皮杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄枳壳去穰麸炒微黄甘草炙微赤锉各三分
  右为细末炼蜜和捣一二百杵丸如梧桐子大毎服不计时候生姜汤下二十丸日三四服
  皂荚丸 治伤寒气壅咳嗽咽喉胸膈不利喘息皂荚半斤不蚛者以童子小便三升浸三日挼汁去滓于银器中熬如膏百合 贝母煨令微黄杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄甘草炙微赤锉各一两皂荚五挺去黒皮涂酥炙令燥去子
  右为细末用皂角膏和捣一二百杵丸如梧桐子大毎服不计时候以清粥饮二十丸
  麻黄汤 治伤寒咳嗽日夜不止
  麻黄去根节汤煮掠去沫焙桑根白皮赤茯苓去黒皮各一两鸡苏茎叶 葛根 五味子 甘草炙锉各半两紫苑去苗土半两石膏一两半葶苈微炒一分去粗皮一两
  右捣筛毎服五钱水一中盏入生姜半分拍碎𬃷三枚擘破同煎八分去滓不计时候温服
  五味子饮 治伤寒咳嗽
  五味子麻黄去根节汤煮掠去沫焙陈橘皮汤浸去白焙各一两阿胶炙燥一两甘草炙锉杏仁汤浸去皮尖双仁炒各半两
  右粗捣筛毎服三钱水一中盏入生姜三片同煎六分去滓不拘时候温服
  紫苏汤 治伤寒咳嗽
  紫苏叶一两麻黄去根节汤煮掠去沫焙两半杏仁汤浸去皮尖双仁炒二两甘草炙锉半两
  右粗捣筛毎服三钱水一中盏煎至六分去滓温服不计时
  加减真武汤出圣济总录主少阴症二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉重自下利者此为有水气或呕或咳
  白茯苓去黒皮芍药 白术 五味子炒各三分附子一枚炮制去皮脐细辛去苗叶干姜炮各一分
  右锉如麻豆大毎服五钱水一盏半入生姜四片煎八分去滓温服
  前胡汤出圣济总录治伤寒咳嗽痰唾胸膈不利头目昏眩前胡去芦头大腹皮 半夏汤浸七遍去滑焙甘草炙锉陈橘皮汤浸去白焙各一两
  右粗捣筛毎服三钱水一盏生姜三片煎六分去滓温服不拘时候
  四逆散出活人书主少阴病四逆其人或悸或小便不利者或腹中痛或泄利下重
  甘草炙锉枳实麸炒去穰柴胡去苗芍药 五味子半两干姜炮半两
  右捣罗为散毎服二钱米饮调下日三服
  马兜铃汤出圣济总录治伤寒热病发嗽坐卧喘息不安诊其脉右手寸关洪大浮数宜服此方
  马兜铃 杏仁去皮尖双仁炒黄羌活半两柴胡去苗贝母炒去心桔梗锉炒一分麻黄去根节汤煮掠去沫焙麦门冬去心焙紫苑去苗土大腹皮各一两大黄三株
  右麄捣筛毎服四钱水一盏半生姜三片同煎一沸去滓温服徐徐吃
  赤茯苓散出圣恵方治伤寒咳嗽心膈壅闷肩背烦痛四肢无力
  赤茯苓 紫苏茎叶 桔梗去芦头各三分半夏汤浸七遍去滑半两㯽榔 麦门冬去心前胡去芦头各三分陈橘皮汤浸去白穰焙甘草炙微赤锉桑根白皮锉各半两
  右麄捣筛毎服四钱水一中盏生姜半分煎六分去滓不拘时候温服
  石膏汤出圣济总录治伤寒咳嗽肺热头痛
  石膏 人参 贝母炮去心各半两麦门冬去心焙赤茯苓去黒皮各三分
  右麄捣筛每服五钱水一盏半入竹叶三七片同煎八分去滓食后温服
  生地黄饮出圣济总录治伤寒毒气攻肺咳嗽喉中生疮生干地黄焙三两大黄生锉升麻 贝母去心炒黄麦门冬甘草炙锉各一两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏蜜一小匙头同煎三两沸去滓温服不拘时候
  款气汤出圣济总录治伤寒邪热攻肺咳嗽心闷唾脓赤茯苓去黒皮前胡去芦头各一两杏仁汤浸去皮尖双仁炒两半甘草炙锉三分款冬花三分麻黄去根节一两天门冬去心焙半两
  右捣筛毎服五钱水一盏半生姜半分拍碎同煎八分去滓温服
  半夏汤出圣济总录治伤寒咳嗽头痛
  半夏汤浸洗去滑焙麻黄去根节各一两附子炮制去皮脐半两款冬花一两干姜炮一分
  右锉如麻豆毎服三钱水一盏生姜半分拍碎同煎六分去滓食后温服
  射干汤出圣济总录治春冬伤寒秋夏中冷咳嗽喉鸣声嗄干哕喉中不利
  射干 杏仁汤浸去皮尖双仁炒各一两半夏汤洗去滑炒甘草炙锉桔梗炒各三分桑根白皮 麻黄去根节汤煮掠去沫焙各用一两紫苑去苗土半两陈橘皮汤浸去白焙半两
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半生姜一分拍碎𬃷三枚擘破同煎八分去滓食后温服
  治伤寒咳嗽肢体疼痛烦热
  柴胡去苗桑根白皮 天雄炮制去皮脐芎䓖 赤石脂五味子各两半去粗皮黄连去须百合 地榆 厚朴去粗皮生姜汁炙各一两
  右锉如麻豆毎服五钱水一中盏半生姜五片煎八分去滓温服
  前胡汤出圣济总录治肺臓感寒发嗽不止兼头痛不可忍前胡去芦头去粗皮玄参 射干 款冬花 马兜铃 杏仁去皮尖双仁炒研贝母 甘草炙锉各一两麻黄去根节旋复花各一两
  右捣筛毎服五钱水一中盏半煎取八分去滓食后温服
  润肺汤 治伤寒客邪在肺咳嗽声重身体微热杏仁汤浸去皮尖双仁炒甘草炙锉各一两干姜麻黄去根节汤煮掠去沫焙知母焙各半两款冬花 桑根白皮锉各半两陈橘皮汤浸去白穰焙一两半
  右麄捣筛毎服三钱水一盏煎七分去滓热呷食后临卧服
  葛根汤 治伤寒声不出咳嗽头疼
  葛根锉焙麻黄去根节各二两桔梗杏仁汤浸去皮尖双仁炒黄甘草炙锉葶苈纸上炒石膏研各一两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏煎八分去滓温服不拘时
  杏仁煎 治伤寒声重暴欬语音不出
  桑白皮蜜炙木通 贝母各一两三钱紫苑 五味子各一两两半杏仁去皮尖三两另研为末
  右㕮咀煎五味水三升慢火熬取一升去滓同连生姜研自然汁一两半同杏仁蜜一处熬成膏用磁罐收盛旋挑膏药噙化一方有沙糖一两半
  无比散 治伤寒胸中有痰咽中作声咳不已者右用石碌一两臼中杵为散取半钱水痰多者一钱用薄荷汤和服痰积久者加藜芦一两
  射干汤 治伤寒冬春秋夏冷咳嗽曲拘不得气息喉哑失声干嗽无唾喉中如硬者方
  射干二两半夏五两洗杏仁三两去皮尖双仁干姜甘草紫苑 肉桂 吴茱茰 当归 橘皮 麻黄去节独活各二两
  右切以水一斗煮取三升去滓温分三服如病一二日者可服此汤汗后重服勿汗也病久者初服可用大黄二两初秋夏月暴雨冷及天行暴寒热气伏于内宜生姜四两代干姜除茱茰用枳实二两炙忌羊肉海藻菘菜汤生葱
  知母汤 治伤寒骨节头痛眼睛疼咳嗽
  知母二两贝母 干葛 芍药 黄芩 栀子仁擘各三两石膏 杏仁一两去皮尖及双仁
  右切以水七升煮取二升五合去滓分为三服如人行八九里再服忌蒜面
  人参石膏汤 治伤寒咳嗽不已心烦及风热头疼精神不利惽愦宜服
  人参钱半半夏去滑大栀子 黄芩各三钱芎 白术茯苓 知母各半两甘草一两炙石膏三两
  右为末毎服一钱水一中盏生姜三片煎六分去滓温服
  细辛散 治伤寒咳嗽胸膈不利四肢烦痛壮热头痛细辛 麻黄去根节各一两葛根 紫苑洗去土苗各三分荆芥白术 赤芍药 桔梗去芦头桂心各一两甘草炙微黄锉五味子各半两
  右麄捣筛毎服五钱水一大盏生姜半分枣三枚煎六分去滓不拘时候温服
  桔梗甘草汤 治伤寒咳嗽胸膈壅闷心神烦躁桔梗甘草炙锉半夏汤洗去滑焙芍药各三分旋复花大腹皮枳壳去穰麸炒赤茯苓去皮各半两前胡去芦头一两
  右麄捣筛毎服五钱用水一盏半生姜半分拍碎同煎八分去滓食前温服
  本末丸 治伤寒素有喘息嗽发动不得卧胸满短气者本末丸主之以病本在肾末在肺故也
  雄黄 朱砂 铅丹 风化灰各三钱一钱
  右麄捣筛以𬃷十枚煮取肉丸如梧桐子大各于丸上针一孔日干取二丸服以针穿定药灯上烧红急投麻油中取出冷虀汁下便卧禁热物喘甚加砒二钱亦治疟最良
  前胡饮 治肺臓感寒痰嗽不止心膈烦满饮食不得常多呕逆
  前胡去芦头桔梗锉炒旋复花玄参 人参 桂去粗皮生干地黄甘草炙锉各一两厚朴去粗皮生姜汁炙两半半夏汤浸去滑焙二两
  右捣筛毎服五钱水一盏半生姜一分切同煎取八分去滓食后顿服
  伤寒霍乱
  夫阴阳不顺清浊二气相干臓腑不调真邪交错肠胃变乱故令吐㵼也若夫伤寒脾气既虚心膈烦热腹胀头痛身体恶寒宿食不消中焦壅滞荣卫气逆冷热相攻四肢厥冷或吐或利故名霍乱也伤寒霍乱者上吐而下利挥霍而撩乱是也邪在上焦者但吐而不利邪在下焦者但利而不吐若邪在中焦胃气不治为邪所伤使阴阳乖隔遂在上吐而下利若上呕吐而利经上谓之吐利必也上吐下利躁扰烦乱乃谓之霍乱其与但称吐利者有以异也伤寒吐利者邪气所伤霍乱吐利者饮食所伤也其有兼伤寒之邪内外不和者谓之头痛发热而吐利也经曰发热头痛身疼恶寒吐利者此属何病荅曰霍乱者头痛发热热多欲饮水者五苓散主之寒多不用水者治中丸主之以其中焦之失治阴阳乖隔必有偏之者偏阳则多热偏阴则多寒许仁则曰病有干霍乱者有湿霍乱者干霍乱者死多湿霍乱者死少盖吐利所伤之物得以出泄虽霍乱甚则上于胃中水谷泄尽则止矣所以死者少及其干霍乱而死多者以其上不得吐下不得利则所伤之物不得出泄壅闭正气隔阴阳烦搅闷乱初无所安喘胀干霍乱而死呜呼饮食有节起居有常者岂得致霍乱耶饮食自倍肠胃乃伤䘮身之由实自致尔 夫呕吐而利病名霍乱皆邪气在中焦使阴阳二气不能升降则心腹鼓痛而作吐利也其候心先痛则先吐先腹痛则先利心腹俱痛则吐利并作古人以其病迅暴挥霍之间便致撩乱故谓霍乱伤寒霍乱亦由中焦阴阳不和所致故其状有热而渇有寒而渇者有发热恶寒汗出厥逆者有病势已止而身体疼痛不休者治之亦不可槩以一法歌曰四肢拘急仍兼厥发热憎寒四逆汤吐利止而身体痛桂枝和解最为良吐利止汗出而厥四肢拘急脉微欲绝者通脉四逆加猪胆汤汗后霍乱身作痛桂枝汤热多而渇者五苓散寒多不渇者皆用理中汤加石膏 又歌云霍乱汤来用五苓寒多不水理中寻憎寒厥热姜甘附中暑焦烦腹痛侵张氏但称吐利者非霍乱也霍乱邪在中焦以饮食无节居处不常得之夹食伤寒阴阳乖隔上吐下利而躁搅痛闷是其候尔偏阳则多热偏阴则多寒卒然而走危甚风烛许仁则谓湿霍乱死者少干霍乱死者多盖以所伤之物或因吐利而出泄泄尽则止其少死也夫上不得吐下不得利所伤之物壅闭正气间隔阴阳烦闷胁胀其死多也夫饮食起居当以此为戒霍乱吐利热多则渇者五苓散寒多而不饮水者理中汤丸或有寒腹满而痛四肢拘急转筋下利者用理中汤加生附子官桂吐利汗出发热憎寒手足厥冷拘急其脉沈细四逆汤中暑霍乱烦躁大温心腹撮痛四肢冷冷汗出脚转筋香苓散千金云转筋者用理中汤加煆石膏汗后霍乱虽吐利已止而身痛不少休与桂枝汤吐利已止汗出四肢厥而拘急脉微欲绝通用四逆加猪胆汤霍乱通用霍香正气散腹痛加桂痛甚加茱茰霍香小便不利加茯苓㵼而不吐除湿汤去苍术加桂丁香干霍乱心腹作痛欲吐不吐欲下不下先以盐汤一盏顿服候吐出令透即可用理中汤倍加橘红与之凡气痞于中不吐不㵼害人甚急可用苏合香丸用枳壳散下或用霍香正气散加官桂茯苓倍加枳壳大抵风雨寒湿邪自外入霍香正气散除湿汤为要饮食居处邪由内发治中汤主之其或吐㵼不止面青厥冷者震灵丹研开木香干姜煎汤下大柴胡汤一症云发热汗出不解呕吐下利而心中痞者大柴胡汤主之此别非霍乱故也
  
  人参散 治伤寒霍乱吐利心烦腹痛
  人参去芦头枳实麸炒令黄色附子炮制去皮脐桂心 甘草炙微赤锉干姜炮制锉黄连去须赤石 当归锉微炒半夏汤洗七遍去滑白茯苓已上各半两
  右捣筛细毎服四钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不拘时稍热服
  白术散出圣恵方治伤寒霍乱胃气不和心烦吐利不下饮食
  白术一两厚朴一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟人参一两去芦头陈橘皮三分汤浸去白穰焙甘草半两炙微赤锉
  右捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎六分去滓不拘时温服
  治伤寒霍乱发热身体疼痛多欲饮水宜服此药方出圣恵方
  猪苓三分去黒皮白术三分赤茯苓三分桂心半两甘草半两炙微赤锉
  右捣罗为散毎服四钱水一中盏煎六分去滓不计时候温服
  四逆散出圣恵方治伤寒霍乱吐利发热恶寒四肢拘急手足厥冷
  甘草炙微赤锉附子炮制去皮脐桂心已上各一两干姜半两炮制锉
  右捣罗为散毎服四钱水一中盏入𬃷三枚煎六分去滓不计时稍热顿服
  治伤寒霍乱吐㵼四肢逆冷宜服此方出圣恵方
  厚朴一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟桂心一两高良姜一两锉
  右㕮咀毎服三钱水一中盏煎至五分去滓不计时候温服
  治伤寒霍乱吐㵼腹痛手足逆冷宜服此方出圣恵方附子一两炮制去皮脐甘草半两炙微赤锉人参一两去芦头干姜一两炮制锉白术三分厚朴一两去皮涂生姜汁炙令香熟
  右㕮咀毎服三钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  白术散出圣恵方治伤寒冷热气相乘霍乱吐利转筋不止白术 人参去芦头白茯苓 干木瓜 陈橘皮汤浸七遍去白穰焙已上各一两甘草一两炙微赤锉
  右捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时候稍热宜服
  人参散出圣恵方治伤寒霍乱吐㵼不定兼脾胃冷气攻心腹胀满不下饮食宜服
  人参一两去芦头陈橘皮汤浸去白穰焙一两白术一两厚朴一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟枳壳一两麸炒微黄去穰肉豆蔲半两去壳桂心一两甘草半两炙微赤锉
  右捣麄罗为散毎服三钱以水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时稍热顿服
  诃梨勒丸出圣恵方治伤寒霍乱心腹疼痛四肢不和宜服诃梨勒一两煨用皮桂心一两青橘皮半两汤浸去白穰焙高良姜一两炮人参一两去芦头白术一两厚朴一两去皮涂生姜汁炙令香熟甘草半两炙微赤锉木香半两
  右捣罗为末炼蜜和捣三二百杵丸如梧桐子大毎服不计时候以生姜汤下二十丸
  芦参汤出圣济总录治伤寒后霍乱心烦干呕
  芦根锉二两人参 麦冬去心焙各一两赤茯苓去黒皮一两枇杷叶拭去毛炙一分
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半薤白三寸煎至一盏去滓温服日三
  朴蒌汤出圣济总录治伤寒后霍乱心膈不利
  厚朴去粗皮生姜汁炙高良姜陈橘皮去白炒人参各三分草豆蔲去白半两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏生姜三片枣一枚劈破煎至七分去滓温服日三
  人参汤出圣济总录治伤寒后霍乱吐利不止吃食不消心腹胀闷
  人参 厚朴去粗皮生姜汁炙干木瓜各一两高良姜木香 芍药 白茯苓去黒皮白豆蔲去皮去粗皮白术陈橘皮去白炒各半两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至七分去滓温服日三
  藿香汤出圣济总录治伤寒后霍乱转筋呕吐不止闷绝藿香叶 当归切焙附子炮制去皮脐人参 桂去粗皮木瓜各一两
  右锉如麻豆毎服三钱水一盏生姜三片煎至七分去滓温服不拘时候
  豆蔲汤出圣济总录治伤寒后霍乱吐利不止及脚转筋肉豆蔲仁 高良姜枇杷叶拭去毛各半两去粗皮一两厚朴去粗皮生姜汁炙二两吴茱茰汤浸焙干炒一分
  右麄捣筛毎服三钱水一盏𬃷一枚劈破煎至七分去滓温服日三
  厚朴汤出圣济总录治伤寒霍乱转筋风寒客于胃府吐利不止心腹气胀不思饮食
  厚朴去粗皮生姜汁炙锉干木瓜各一两高良姜香薷叶陈橘皮去白炒紫苏茎叶各半两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏生姜三片盐少许煎至七分去滓温服不拘时候
  吴茱茰汤出圣济总录治伤寒后霍乱吐利腹胀转筋手足冷饮食不消
  吴茱茰一分汤浸焙干炒厚朴去粗皮生姜汁炙锉一两人参 干木瓜 藿香叶 甘草炙锉去粗皮丁香炒各半两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏入生姜三片煎至七分去滓温服日三
  白术汤出圣济总录治伤寒后霍乱吐利脚转筋
  白术 陈橘皮汤浸去白炒各一两干木瓜二两
  右捣筛毎服三钱入生姜三片煎至七分去滓温服日再
  又方
  干姜炮半两附子炮制去皮脐二两厚朴去粗皮生姜汁炙锉一两
  右捣筛细研为末醋煮面糊丸如梧桐子大毎服三十丸食前米饮送下
  丁香和脾饮子出广南摄生方治一切伤寒霍乱吐㵼
  丁香 木香各一分大腹子三个草豆蔲十五个人参半两白术一两茯苓一两甘草半两诃子二个
  右细锉分作十五服毎服用水五合煎二合去滓温服滓并煎作一服
  济生竹叶汤出永类钤方治伤寒大霍乱吐㵼后心虚烦闷内热不解
  竹叶 麦门冬去心人参 茯苓 小麦制半夏各一两甘草炙半两
  右㕮咀毎服四钱水一盏半生姜五片煎八分温服
  香薷散出活人书治阴阳不顺清浊相干气射中焦名霍乱此皆由饱食豚脍乱啖乳酪海陆百品无所不饔多饮寒浆卧冷席风冷之气伤于脾胃致诸食结而不消阴阳二气壅而不反阳气欲降阴气欲升阴阳交错变成吐利不已百脉昏乱荣卫俱虚冷抟于筋令转筋宜服此方
  香薷穗一两半厚朴去皮三两黄连二两二味入生姜四两同杵炒令紫色
  右为末毎服三钱水一盏酒半盏同煎至七分去滓用新汲水频频浸换令顿服之药冷则效速也仍煎时不得犯鐡器慢火煎之兼治非时吐利霍乱腹中撮痛大渇烦燥四肢逆冷冷汗出自两脚转筋疼痛不可忍者须井中沈令极冷顿服之乃有神效
  伤寒心腹痞满
  夫伤寒太阳少阴并病脉浮而下之反入里则作痞痞者心下满也病发于阴者则不可下之若心腹痞满手按之自软但气痞尔不可复下也若热毒气乘心则心下痞满面赤目黄狂言恍惚者此为内实宜吐下之也伤寒病发于阴而医悮下之邪气入里胃中虚客气上逆心下满不痛按之不坚此为痞也法宜㵼心唯表未解者未可攻之当先解表然后攻痞若表解而里未和或㵼心而痞不解其人口烦燥渇皆随症处治其眩冒而经脉动惕者久则成痿若表里俱虚之人有气痞阴阳气并竭无阳则阴独复加火鍼因而致烦面青黄肤𥆧者难治其脉微浮而气上冲咽喉不能息者非痞有寒在胸中故也治属吐法活人书云问心下满而不痛此名痞也伤寒本无痞因其有身冷医反下遂成痞枳实理中丸最良仲景治痞气诸汤中有生姜㵼心汤半夏㵼心汤此方平和宜常用仲景云满而不痛者为痞柴胡不可与也半夏㵼心汤主之此汤药味盖本理中人参黄芩汤方也审知是痞先用桔梗枳壳汤尤妙縁桔梗枳壳行气下膈先用之无不应结胸与痞关脉须皆沈若关脉浮者大黄黄连黄芩㵼心汤主之闻沸则结热三黄以验也㵼肝若复恶寒汗出者附子㵼心汤主之病人心下痞与㵼心汤痞不解发渇口热烦小便不利者五苓散主之汗出表解而胃中不和心下痞鞭干噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利者生姜㵼心汤主之下利已数十次榖不化腹中雷鸣心下痞鞭而满此以医下之也若复下之其痞益甚甘草㵼心汤主之盖以此非结热以胃中虚客气上逆故使鞭也下利而心下痞生姜㵼心汤甘草㵼心汤主之利不止者当治其下焦赤石脂禹馀粮汤主之盖生姜㵼心甘草㵼心皆治中焦此利在下焦若只治中焦则利益甚耳服赤石脂禹馀粮汤利复不止者当利其小便五苓散主之凡痞服㵼心汤不愈然后可与䧟胸九下之不可用䧟胸汤盖大猛只用䧟胸丸大抵结胸与痞皆应不然表未解者不可攻也仲景云当先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝汤攻痞宜大黄黄连黄苓汤外症未解心下妨闷者非痞也谓之肢结柴胡桂枝汤主之胸胁满微结小柴胡加干姜牡蛎汤主之若太阳症未除而数下之遂胁热而利反不止心下痞鞭表里不解者桂枝人参汤主之十枣汤大柴胡汤皆治心下痞此方尤难用须是表症罢不恶寒身凉其人热浆汗出发作有时头疼心下痞鞭满引胁下下疼干呕短气者乃可行十𬃷汤表未解者甚不可用也大柴胡汤治伤寒发热汗出不解心中痞鞭呕吐而下利者非大柴胡不可也若发汗吐下后心下痞鞭怒气不除者旋复代赭汤主之有旋复代赭汤症之人其或咳逆气虚者先服四逆汤主之胃寒者先服理中丸次服旋复代赭汤为良旋复代赭汤是解心下痞鞭症宜详察之也
  又云伤寒心下满者谓正当心下高起满硬者是也不经下后而满者则有吐汗之殊若下后者又有结胸痞气之别经曰病人手足厥冷脉乍𦂳邪结在胸中心满而烦乱饥不能食病在胸中当吐之又曰脉浮而大心下反硬有热属臓者攻之下冷发汗属腑者不令攻之兹二者为不经汗下而心下满者或吐之㸔其邪气之高下高者则因而越之下者则因而竭之大要在泄其邪也至如阳明病虽心下鞭满又未可攻经曰阳明病心下鞭满不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈是气自表传里至于心下留结为实者则不可下乃吐之可也若未全为实者则不可下故当戒也又邪气在表未应下而强下之邪气乘虚结于心下实者鞭满而痛为结胸虚者满而不痛为虚结经曰呕而发热者柴胡汤症具而以他药下之柴胡症仍在者复与柴胡汤此虽下之不为逆必蒸而振却复发热汗出而解若下心满而鞭痛者此为结胸但满而不痛者此为虚痞盖实邪留结则为鞭痛虚邪留滞则但满而不鞭痛也结胸热实脉沈而𦂳心下痛按之石鞭者大陷胸汤主之明其邪实可知矣脉浮而𦂳而反下之𦂳反入里则作痞按之自濡但气痞耳明其邪虚可知矣病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而发下之因作痞表邪未罢医反下之胃中空虚客动于膈阳气内陷心中因鞭则为结胸须陷胸汤丸攻之可也伤寒中风医反下之心下痞鞭而满医见下心痞为病不尽而复下之其病益甚此非结热但以胃中空虚客气上逆故使鞭也须诸㵼心汤散可也二者俱是心下满鞭一为虚一为实凡投汤者大须详审结胸虽为实邪众皆共知当用陷胸汤丸下之或脉浮大者则不可下下之则死即是犹带表邪未全结实下之重虚其里邪深结则死设其结胸形症悉具而加之烦躁者又为不治之疾药之所以能胜邪者必待胃气施布药力始能温汗吐下之以逐其邪邪气胜胃气绝者汤药纵下胃气不能施布虽神丹奚为效也又云伤寒腹满者俗谓之肚胀是也华陀曰伤寒一日在皮二日在肤三日在肌四日在胸五日在腹六日入胃谓入腑也是在腑也犹未全入里者虽腹满为里症故亦有浅深之别经曰表已解而内不消非大满犹生寒热则病不除是其未全入腑若大满大实坚有燥屎自可除下之虽四五日不能为祸谓之邪气已入腑也伤寒邪入腑是里症已深故腹满乃可下之多矣如经曰其热不潮未可与承气汤若腹大满不通者可与小承气汤发汗不解腹满痛者急下之本太阳病医反下之因而腹满时痛者属太阳也桂枝芍药汤主之大实痛者桂枝加大黄汤主之少阴病腹胀不大便者急下之诸如此者皆里症也虽曰腹中满痛者此为实也当去之然腹满不减者则为实也若腹满时减者又为虚也则不可下经曰腹满不减减不足言当下之金匮略曰腹满时减复如故此虚寒从下上也当以温药和之盖虚留滞亦为之胀但此之实者不至坚痛也大抵腹属太阴症也阳热为邪者则腹满而咽干阴寒为邪者则腹满而吐食不下自利益甚时腹痛自太阴者脾土也治中失故専主腹满之候又发汗吐下之后因而腹成满者皆邪气乘虚内客为之而所生又各不同经曰发汗后腹胀满者厚朴生姜甘草半夏人参主之伤寒后吐腹胀满者调胃承气汤主之伤寒下后心烦腹胀满卧起不安者栀子厚朴汤主之三日有当温者有当下者有当吐者何邪气不一也但发汗后腹满当温之邪气在表因发散则邪去胃为津液之主发汗亡阳则胃气虚而不能敷布诸气壅滞而为胀满是当温散可也吐后腹满可下之邪气在胸者则可吐之则邪去安若吐后邪气不去加之腹胀者是胸中之邪下传入胃拥而为实故主胀满当须下之可也下后腹满可吐者邪气在表未传入腑而妄下之耶自表乘虚而入郁于胸中而为虚烦气上下不得通利者腹为之满故当吐之可也凡为医者要识邪气所起所在审其所起知邪气之由来观其所在知邪气之虚实发汗吐下之不差温补针艾之适当则十全之功自可得也圣济总录论曰伤寒心腹胀满者以脏气不调邪气入乘正邪相搏故令人心腹胀闷而满然脏有虚实邪有冷热若吐下已后病不除内外有热心腹胀满而痛者此为实也若其素有冷癖因病发热服冷药及饮水过度水结心下痛瘀痼滞心腹胀满者此为虚也活人歌括云问君腹胀是如何只为阴阳气不和若是曽经汗吐下依方调治莫蹉跎腹胀者何也阴阳不和也桔梗半夏汤最良仲景太阳症发汗后腹胀满者厚朴半夏甘草人参汤太阳症下后心烦腹胀满卧起不安者栀子厚朴汤吐后腹胀满者调胃承气汤 又歌曰肠满脾家及胃家三阳合病心顽麻入邪吐汗下之后肾症便坚承气加如腹胀多属太阴盖脾为中央土所以主腹胀之后腹中常满者里实而可下时满时减者里虚不可下当以和温药和之其有吐汗下后因成腹满者此则邪气乘虚而入或疏利或温散或涌吐条例又不同焉审其邪气之所起其邪气之所在可知矣虽然太阳主腹满固也阳热为邪必腹满而咽干阴寒为邪必腹满而吐食而自利一热一寒又不可以无别引若夫腹满而涸难以有瘳太阴腹满吐食不可下枳实理中丸主之误下太阳因而腹满时痛为太阳为太阴俱病桂枝大黄汤重者桂枝加大黄汤阳明发热腹满微喘口苦咽干或不大便言语太迫者亦有此症并小柴胡汤哕而小便难加茯苓又腹大满不大便小承气汤微下之阳明脉迟腹满时喘潮热亦用小承气汤发黄症有本条 三阳合痞腹满身重难以转侧谵言口中不仁少与白虎汤吐后腹满胀不减者胸中之邪下传入胃拥而为实也少与调胃承气汤汗后腹胀满者胃气虚而不能敷布诸气壅滞也厚朴生姜半夏人参甘草汤若满而痛则以小承气汤微下之妄下后腹胀满心烦而卧起不安表邪乘虚而入郁于胸中也栀子厚朴汤少阴病六七日腹胀满不大便承气汤急下之腹胀逆用桔梗半夏汤腹皮痛者脾不胜水故水与气搏于皮肤之间观其肠鸣漉漉可知矣半夏茯苓汤加官桂腹胀满而短气者邪在里而为实也腹濡满而短气者邪在里而为虚也见气短而腹胀满用药皆去白术术温燥而闭气
  
  前胡散出圣恵方治伤寒心腹痞满头痛四肢烦疼
  前胡去芦头一两赤茯苓 赤芍药 桂心 白术各三分柴胡去苗枳壳麸炒微黄去穰诃梨勒煨用皮各一两甘草半两炙微赤锉
  右麄捣为散每服四钱水一中盏生姜半分𬃷三枚煎六分去滓不计时候温服
  旋复花散出圣恵方治伤寒头痛心腹痞满痰壅不下饮食旋复花半两半夏汤洗七遍去滑桂心各三两前胡去芦头石膏赤茯苓 陈橘皮汤浸去白穰焙各一两甘草一分炙微赤锉
  右麄捣筛为散毎服三钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时候温服
  诃梨勒散出圣恵方治伤寒心腹痞满咽喉噎塞四肢不和背膊壅闷不欲饮食
  诃梨勒煨用皮大腹皮前胡去芦头陈橘皮汤浸去白穰焙川大黄锉碎微炒各一两半夏汤洗七遍去滑枳实麸炒微黄桂心各三分木香半两
  右粗捣筛为散毎服三钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时候稍热服
  附子㵼心汤出圣恵方治伤寒腹痞满恶寒汗出者宜服附子炮制去皮脐黄连去须黄芩 川大黄锉碎微炒各一两
  右粗捣筛为散毎服三钱水一中盏煎六分去滓不计时候温服
  陈橘皮散出圣恵方治伤寒心腹痞满下之后心腹转胀宜服
  陈橘皮汤浸去白穰焙诃梨勒皮 赤茯苓 人参去芦头白术各一两厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟桂心各三分木香高良姜各一两
  右粗捣筛为散毎服四钱水一中盏入𬃷三枚煎六分去滓稍热不计时候服
  白术散出圣恵方治伤寒冷气结在心腹痞满妨闷宜服白术 桂心 赤芍药 当归锉微炒半夏汤洗七遍去滑干姜炮制锉木香各三分陈橘皮汤浸去白穣焙厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟各二两
  右粗捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎六分去滓稍热不计时候服
  治伤寒头项急闷腹痞满气逆不思饮食宜服出圣恵方附子炮制去皮脐人参去芦头陈橘皮汤浸去白穣焙白术 紫苏茎叶各一两桂心 木香 大腹皮杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各半两
  右粗捣筛为散毎服三钱水一中盏生姜半分煎六分去滓稍热不计时候服
  赤茯苓散出圣恵方治伤寒心腹痞满两胁下急不能饮食宜服
  赤茯苓 枳壳麸炒微黄去穰白术 陈橘皮各一两汤浸去白穰焙泽㵼 桔梗去芦头人参各三分去芦头甘草一分炙微赤锉杏仁三分汤浸去皮尖麸炒黄去双仁
  右捣筛为散毎服三钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓稍热不计时候服
  治伤寒气逆心腹痞满不下饮食宜服此方出圣恵方人参去芦头白术 枳壳麸炒微黄去穰赤茯苓各一两桔梗三分去芦头桂心半两
  右粗捣筛为散每服四钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓稍热不计时候服
  治伤寒发汗后心腹气痞满烦闷宜服此方出圣恵方赤茯苓 桂心 青橘皮各一两汤浸去白穣焙
  右捣筛为散毎服三钱水一中盏入𬃷三枚煎至六分去滓稍热不计时候服
  附子散出圣恵方治伤寒其脉沉微或因下后心腹痞满宜服附子炮制去皮脐人参各一两去芦头干姜炮制锉白茯苓 陈橘皮汤浸去白穣焙桂心 诃梨勒煨用皮各三分甘草半两炙微赤锉
  右捣筛为散毎服三钱以水一中盏枣三枚煎至六分去滓稍热不计时候服
  代赭散出圣恵方治伤寒发汗吐下后心腹痞满胸膈气不利宜服
  陈橘皮一两汤浸去白焙代赭旋复花 人参去芦头甘草各半两炙微赤锉半夏三分汤洗七遍去滑
  右捣筛为散毎服三钱以水一中盏𬃷三枚入生姜半分煎至六分去滓不计时温服
  前胡散出圣恵方治伤寒心腹痞满不思饮食宜服
  前胡去芦头枳壳各一两麸炒微黄去穣半夏汤洗七遍去滑甘草炙微赤锉木香 人参去芦头桔梗去芦头枇杷叶各半两拭去毛炙微黄芎䓖 白术 赤芍药各三分
  右捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时候温服
  治伤寒后心腹痞坚兼气促宜服此方出圣恵方
  萝卜子一两微炒阿魏一钱面褁煨面熟为度
  右捣细罗为散毎服不计时候以热酒调下一钱
  治伤寒表热未除数下之遂夹热而利利不止心腹痞满表里不解者宜服此方
  桂心 甘草各一两炙微赤锉白术 人参去芦头干姜各三分炮制锉
  右捣筛为散每服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  柴胡汤出圣恵方治伤寒发热汗出不解心腹痞坚痰逆不止宜服
  柴胡一两半去苗枳实半两麸炒微黄黄芩半两赤芍药 半夏各三分汤洗七遍去滑
  右捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎六分去滓不计时候温服
  桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤出金匮方治气分心下硬大如盘边如旋
  桂枝 生姜 甘草 麻黄 细辛各二两大𬃷十二枚附子一枚炮
  右以水七升煮麻黄去上沫内诸药煮取二升分温三服当汗出如虫行皮中即愈
  枳术汤出金匮方治心下坚大如盘边如旋盘水饮所作名曰气分
  枳实七枚白术二两
  右以水五升煮取三升分温三服腹中耎即当散也
  导引丸 治伤寒心下痞鞭痛噫气不转腹与右胁满痛者
  木香 茴香 梹榔 青皮 橘皮各一两黒牵牛甘遂 大㦸各二两干姜一两
  右捣筛炼蜜和丸如梧桐子大饮服三粒或五粒
  桔梗半夏汤 治伤寒冷热不和心腹痞满时发疼痛气消痞
  桔梗锉炒一两半夏姜汁制切焙陈橘皮汤浸去白焙各一两
  右粗捣筛毎服四钱水一中盏生姜三片同煎七分去滓热服之一方有枳实半两
  半夏㵼心汤 治伤寒心下痞但满不痛者一名㵼心汤半夏汤洗七遍焙干一两黄芩去黒心三分干姜炮三分黄连去须炒半两人参三分甘草炙锉半两
  右㕮咀如麻豆大毎服五钱水一盏半入生姜五片𬃷三枚擘破同煎至八分去滓食后温服或伤寒中风医反下之下痢十数行谷不化腹中㵼心下痞鞭干呕心烦者加甘草半两人参一两名甘草㵼心汤或汗出解后胃中不和心下痞硬干噎食臭胁下水㵼不痢者加生姜一两或干姜半两馀如正方名生姜㵼心汤一方治痰热心胸烦痞半夏丸酒蒸黄连丸合和毎服三十五丸米饮下
  甘草㵼心汤 治伤寒中风医反下之其人下痢日数十行谷不化腹中雷鸣心下痞鞭而满干呕心烦不得安医见心下痞闷谓病不尽腹下之其痞益甚此非结热但以胃中虚客气上逆故使鞭也
  甘草炙四两黄芩去黒心干姜炮各三分半夏汤洗七遍二两半黄连去须一两半
  右细锉如麻豆大毎服四钱水一盏半入大𬃷三枚擘煎七分去滓温服日三
  大腹散 治伤寒后气结不散胸中痞满欲成结胸大腹皮并子锉前胡去芦头木通锉各一两赤茯苓去黒皮一两枳实锉麸炒一两半去粗皮半夏汤洗七遍炒三分
  右㕮咀如麻豆大毎服五钱用水一盏半入生姜一分拍破同煎七分去滓食后温服
  苏橘汤 治伤寒胸中痞满心腹气滞不思饮食紫苏茎锉一两陈橘皮汤浸去白焙二两赤茯苓去黒皮一两半大腹皮旋复花各一两半夏汤洗七遍焙半两
  右㕮咀如麻豆大毎服五钱水一盏半入生姜一分拍碎𬃷二枚擘破同煎七分去滓温服
  陈橘皮汤出圣济总录治伤寒胸中痞满心腹冷痛
  陈橘皮汤浸去白焙一两去粗皮半两半夏汤洗七遍炒干三分吴茱茰汤洗焙炒一分
  右㕮咀如麻豆大毎服五钱水一盏半生姜一分拍碎同煎七分去滓温服
  半夏汤出圣济总录治伤寒痞满呕哕心下悸不能食半夏汤洗七遍焙令干陈橘皮汤浸去白焙白术各三分枳壳去穰麸炒半两
  右粗捣筛毎服五钱水一盏半入生姜一分拍碎同煎至七分去滓温服
  茯苓汤出圣济总录治伤寒心下痞满小便不利
  茯苓去黒皮白芍药 瞿麦穂各一两白术半两
  右粗捣筛毎服五钱水一盏半入葱白五寸生姜一分拍碎同煎七分去滓食前温服
  又方 治伤寒痞满滞气不散似物噎塞
  赤茯苓去黒皮枳实细锉麸炒去粗皮人参 桑根白皮大腹皮并子各二分陈橘皮汤浸去白焙甘草炙锉木香各半两
  右粗捣筛毎服五钱水一盏半生姜半分拍碎同煎至七分去滓温服
  消痞汤出圣济总录治伤寒痞满心腹妨闷不能食
  陈橘皮汤浸去白焙厚朴去粗皮姜汁炙白术 梹榔锉各二两半夏汤洗七遍炒令干人参各一两
  右粗捣筛毎服五钱水一盏半入生姜一分拍碎同煎至七分去滓温服
  茯苓前胡汤出圣济总录治伤寒心中痞满结气不散赤茯苓去黒皮一两前胡去芦头三分枳实锉麸炒木香 杏仁汤浸去双仁炒各半两甘草炙一分
  右粗捣筛毎服三钱水一盏入生姜半分拍碎同煎六分去滓温服
  异效丸出圣济总录治伤寒四五日大下后心中痞满气息喘逆欲绝
  人参 白术 甘草炙锉栝蒌 枳壳去穰麸炒赤茯苓去黒皮木香 陈橘皮汤浸去白焙各半两干姜炮三分
  右捣罗为末炼蜜和更捣三五百杵丸如梧桐子大毎服空心米饮下二十丸晚再服加至三十丸
  沈香汤出圣济总录治伤寒虚痞气逆呕吐
  沈香锉一两青橘皮汤浸去白焙胡椒 蘹香子栋实锉炒荜澄茄炒各半两
  右粗捣筛毎服二钱水半盏酒半盏葱白一握同煎至半盏去滓温服
  豆蔲汤出圣济总录治伤寒发汗胃气不和心下结痞噫气食殠胁下气满虚鸣下利
  草豆蔲去皮陈橘皮汤浸去白焙各一两一重枳壳去穰麸炒半两半夏汤浸七遍炒三分干姜甘草炙锉人参各三分
  右粗捣筛毎服五钱水一盏半入生姜半分拍碎𬃷三枚擘破同煎七分去滓温服
  一方出肘后方治胸胁痞满心寒气急喘急
  人参 白术各一分枳实二两干姜一两
  右捣蜜和丸一服一枚若嗽加瓜蒌二两吐加牡砺二两日夜五七丸服不愈更服
  枳壳汤一名桔梗枳壳汤出活人书治伤寒痞气胸满欲死者出东坡家藏方
  枳壳一作枳实桔梗各一两
  右㕮咀水一升半煎一半去滓分作二服伤寒下早则气上膨胸世俗谓之结胸多更用巴豆粉霜腻粉十死七八此盖㵼其下焦下焦虚则气愈见上攻胸膈多致不救凡胸膈病可㵼膈若按之坚硬而痛此是结胸如胸有水须用大黄甘遂辈下之陷胸汤之类是也若按之不甚硬亦不甚痛此名痞气上虚气热膨胀只可用黄芩大黄黄连之类化之尝有患胸胀已危因作结胸痞气治皆不差史大夫以此汤饮之下黄水一升许遂差予得此法用之如神若是痞气莫不应手而消凡伤寒胸胀勿问结胸痞气但先服此药若不瘥然后别下药录此汤行气下膈耳无他损又西晋崔勋方得伤寒或下或不下心中结满胸膈痞寒气急厥逆欲绝心胸高起手不得近二三日辄死用㵼心大小陷胸汤皆不差当是下后虚逆气已不理而毒复上攻气毒相传结于胸中气毒相激故到此病若疗之当用加减理中丸先理其气次疗诸疾
  加减理中丸出活人书治寒实陷胸及伤寒诸吐利后胸痞欲绝膈高起急痛手不得近
  人参 白术 甘草各二两干姜一两半枳实炮一两茯苓麸炒或炙二两俱研末
  右蜜丸弹子大一丸不效再服予时用此神速下喉气即相接续后与之不过五六弹丸胸中豁然矣用药之速未尝见此渇者加瓜蒌二两下利者加牡蛎二两又妙此予屡试之效其功神速今以此丸与枳实汤兼服无不验所谓枳实只是枳壳古人谓之枳实后人方别出枳实东坡先生既以秘方广传又毎有论述教人济活存心仁矣
  厚朴汤出圣济总录治伤寒汗后腹胁胀满食少呕逆厚朴去粗皮生姜汁炙令紫三分去粗皮诃梨勒炮去核人参陈橘皮汤浸去白焙赤茯苓去黒皮丁香各半两甘草炙锉一分
  右捣筛毎服三钱水一盏入生姜半分拍碎𬃷三枚擘破同煎六分去滓食前温服
  附子汤出圣济总录治伤寒因下后脾胃虚冷腹胁胀满附子一两炮制去皮脐赤茯苓 赤芍药 人参去芦头白术 桂心各半两
  右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分枣三枚煎五分去滓不计时候温服
  茯苓汤出圣济总录治伤寒后中冷卒心腹胀满不下食赤茯苓去黒皮桔梗陈橘皮汤浸去白焙干各一两人参半两
  右捣筛为散毎服三钱用水一盏入生姜半分拍碎同煎半盏食前温服
  厚朴饮出圣济总录治伤寒后脾气未顺腹胁胀满
  厚朴去粗皮生姜汁炙一两冷透人参 芍药 枳壳去穰麸炒各一两甘草炙锉半两梹榔煨锉三分
  右粗捣筛毎服三钱水一中盏入生姜半分拍碎同煎半盏去滓食前温服
  厚朴汤出圣济总录治伤寒后腹痛兼两胁胀满
  厚朴去粗皮生姜汁炙一两当归切焙木香 枳壳去稂麸炒用大腹皮炒各半两
  右为散毎服三钱水一盏生姜半分拍碎煎半盏去滓食前温服
  茯苓汤出圣济总录治伤寒汗后心腹及脐下胀满
  赤茯苓去黒皮一两木香 桂去粗皮木通锉各半两甘草炙锉一分
  右粗捣筛毎服三钱水一盏煎至半盏去滓食前温服
  枳壳汤出圣济总录治伤寒后心腹气滞胀满不能饮食枳壳去穰麸炒一两半厚朴去粗皮生姜汁炙白术 人参 赤茯苓去黒皮各一两
  右粗捣筛毎服三钱水一盏入生姜半分拍碎同煎半盏去滓食前温服
  厚朴茯苓汤出圣济总录治伤寒后气未和心腹胀满不能饮食
  厚朴去粗皮生姜汁炙赤茯苓去黒皮各一两半人参一两陈橘皮汤浸去白焙干一两重甘草炙锉半两
  右粗捣筛毎服三钱水一盏入生姜半分拍碎同煎取半盏去滓食前温服
  厚朴七物汤出金匮方治腹满发热十日脉浮而数饮食尚如故者此汤主之
  厚朴半斤甘草 大黄各三两大𬃷十枚枳实五枚桂枝二两生姜五两
  右以水一斗煮取四升温服八合日三服呕者加半夏五合下利去大黄寒多者加生姜至半斤
  附子粳米汤出金匮方治腹中寒气雷鸣切痛胸胁逆满呕吐者此方汤主之
  附子一枚炮去皮脐半夏半斤甘草一两大𬃷十枚粳米半斤
  右以水八升煮米熟汤成去滓温服一升日三服
  厚朴三物汤出金匮方治痛而闭者此汤主之
  厚朴八两大黄四两枳实五十枚
  右以水一斗二升先煮二味取五升内大黄煮取三升温分一升以利为度
  益中丹 治太阴病食则吐胃中痛腹胀时噫者高良姜 干姜各二两半夏 橘皮各四两
  右捣筛炼蜜和丸桐子大白饮服三十丸
  黄芩汤出圣济总录治伤寒后烦热大便不利心腹胀满黄芩去黒心一两黄连去须大黄锉炒芒硝甘草炙锉厚朴去粗皮生姜汁炙各三分枳壳去穰麸炒土瓜根各半两赤茯苓去黒皮一两
  右粗捣筛毎服三钱水一盏煎至半盏去滓食前温服
  㯽榔散出宣明论治伤寒阴病下后太早成痞满而不痛按之软虚也
  㯽榔 枳壳各等分
  右为末毎服三钱煎黄连汤下不计时候温服
  益智散出和剂方治伤寒阴后盛心腹痞满呕吐泄利手足厥冷及一切冷气冲心胁脐腹胀绞痛
  川乌炮黒皮脐四两益智去皮二两干姜炮半两青皮去白一两
  右为散毎服三钱水二盏入生姜五片枣二枚擘破同煎至八分去滓温服食前一方无生姜𬃷煎服伤寒胸膈痰滞
  夫伤寒心胸壅滞痰饮留澼不能消散故令心腹痞满少思饮食风热相传目眩头痛上焦不利见食呕此由胃虚不能宣行水谷津液闭塞不通水饮停于心胸而成结痰也
  
  前胡散出圣恵方治伤寒刺胸膈痰滞壅头目痛闷
  前胡去芦头人参去芦头赤茯苓 枳壳麸炒微黄去穣独活桔梗去芦头各一两旋复花 甘草炙微赤锉半夏汤浸七遍去滑各半两
  右㕮咀毎服四钱水一中盏入生姜半两煎至六分去滓不计时候温服
  半夏散 治伤寒头痛壮热痰壅心膈不利食久不消半夏汤滑七遍去滑人参去芦头赤茯苓 泽㵼各一两附子炮制去皮脐干姜炮制锉甘草炙微赤锉各半两陈橘皮汤浸去白穰焙三分
  右㕮咀毎服三钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时候温服
  人参散 治伤寒头痛痰滞壮热心膈烦闷
  人参去芦头赤茯苓 旋复花 细辛 白芷 赤芍药 前胡去芦头各一两干姜炮制锉半夏汤浸七遍去滑各半两
  右㕮咀毎服三钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  枇杷叶散 治伤寒已解犹有风冷痰滞胸膈噎塞食饮妨闷
  枇杷叶拭去毛炙微黄木香 甘草 附子炮制去皮脐各半两半夏汤浸七遍去滑白术 人参去芦头大腹皮厚朴去粗皮涂生姜汁炙令熟赤茯苓各一两枳壳三分麸炒微黄去穰陈橘皮汤浸去白穰焙一两
  右为散毎服三钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎六分去滓不计时候温服
  前胡散 治伤寒痰滞呕逆肢体疼痛心胸不利前胡二两去芦头人参去芦头泽㵼 赤茯苓各一两半夏汤洗七遍去滑甘草炙微赤锉各半两
  右捣筛为散毎服三钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时候温服
  白术散 治伤寒痰滞在胸膈间不散身体壮热头目昏沈胃气不和少思饮食
  白术 甘菊花 赤茯苓 人参 前胡去芦头半夏汤洗七遍去滑旋复花已上各三分石膏一两附子炮制去皮脐大腹皮甘草炙微赤锉各半两
  右捣筛为散毎服三钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎六分去滓不计时候温服
  旋复花散 治伤寒头痛心膈痰滞壅闷不欲饮食旋复花 前胡去芦头白蒺䔧去刺微炒紫胡去苗枳壳麸炒微黄去穰桑根白皮赤茯苓已上各半两甘草一分炙微赤锉
  右粗捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时温服
  枳实散出圣济总录治伤寒痰滞胸膈烦热头疼不思饮食枳实麸炒微黄柴胡去苖赤茯苓 泽㵼 前胡去芦头半夏汤浸七遍去滑已上各三分甘草半两炙微赤锉桑根白皮犀角屑各半两
  右粗捣筛为散毎服三钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时温服
  七气丸 治病人素有心下两胁结痛者此有久寒也大黄酒洗菖蒲各一两人参 桂 柴胡 干姜 细辛 当归 半夏 川椒去日炒茱茰 厚朴 附子二枚炮
  右捣筛炼蜜和丸梧桐子大酒或饮下五粒
  痰癖丸 治少阳病胁下痛有停水者
  芫花苦酒浸熬干干姜各一两色黒者
  右为末炼蜜和丸如梧桐子大饮服三粒至五粒
  五味子汤 治病人伤中唾血胁下痛身热不解者五味子 紫苑各一两取茸桔梗 续断 竹茹 桑根白皮 人参 知母 熟地黄 甘草各一两
  右水六升煮取三升去滓温服合日三
  橘皮汤出活人书治伤寒痰逆恶寒
  甘草一钱人参二钱陈皮半两
  右用青季竹刮上青茹一团姜四片𬃷一枚水一盏煎至六分去滓热服
  柴胡半夏汤出活人书治痰热头疼利膈除烦闷手足烦热荣卫不调肢节拘倦身体疼痛嗜卧少力饮食无味兼治五饮消痰癖
  柴胡八两半夏二两半白术二两甘草人参 黄芩麦门冬去心各三两
  右锉如麻豆大毎服炒五钱水一盏半生姜五片枣一枚煎八分去滓温服
  治伤寒后卒胸膈闷痛出本草
  右用枳实一味锉麸炒黄为末服二钱米饮调下一日二服








  普济方卷一百三十九
<子部,医家类,普济方>



  钦定四库全书
  普济方卷一百四十  明 周王朱橚 撰伤寒门
  治伤寒心腹胀痛
  夫伤寒心腹胀痛者其中人臓腑久冷因染斯疾未得汗间心神烦热遂服凉药及饮冷水伤于心脾动于风冷故令心腹胀痛也或有经吐下已后不解内外有热亦心腹胀痛此为内有结实故也歌曰腹痛肾兮通脉汤肺兼表症桂加黄实疼便结虚痢利胀则陈皮梗下良又论云邪在里阳邪入里与正气搏则为腹痛所以痛者有异焉脉实腹痛满大闭者实痛也脉虚肠鸣而大便泄者虚痛也阴阳异症用药不同大抵痛为邪气实法当疏利阴受病则只宜用养正丹辈温而利之少阴腹痛四逆或欬或悸或小便不利或泄利下重四逆散下利清谷脉微欲绝通脉四逆汤腹痛小便不利用真武汤误下太阳因而腹满时痛是有表复有里为太阴太阳俱病用桂枝芍药汤痛甚桂枝加大黄汤实痛者关脉实烦燥腹满大便闭结桂枝加大黄汤小承气汤胸中热胃中邪气腹痛欲呕吐则用黄连汤虚痛者寸脉涩尺脉闭肠鸣泄利先与小建中汤不瘥小柴胡去黄芩加芍药投之间用建中汤加远志腹中冷痛四肢厥逆用姜附汤腹胀者阴阳不和也桔梗半夏汤最良活人书云本太阳病医反下之因而腹满时痛病有表有里仲景所以用桂枝加芍药汤主之痛甚者加大黄桂枝加芍药即是小建中也太阴脉弱自利设当行大黄芍药者宜减之其人胃虚阳气易动故也下利者先煎芍药十馀沸难经云痛为实大抵痛宜下仲景云发汗不解腹满痛者急下之宜大承气汤又曰腹中满痛此为实当下之属大柴胡汤腹痛有二症有热痛有冷痛尺脉弦肠鸣泄利而痛者冷痛也小建中汤主之仲景云阳脉涩阴脉弦法当腹中急痛先与小建中汤不瘥者与小柴胡汤小柴胡去黄芩加芍药阴症腹痛即四逆散通脉四逆加芍药腹小便不利者真武汤也关脉实腹满大便闭涩按而痛者实痛也桂枝加大黄汤黄连汤大承气汤主之又有腹胀满者何也阴阳不和也桔梗半夏汤最良仲景论太阳症发汗复腹胀满者厚朴生姜半夏甘草人参汤下后心烦腹满卧起不安者栀子厚朴汤吐后腹胀满者与调胃承气汤少阴病六七日腹胀不大便者急下之宜承气汤也
  
  厚朴散出圣恵方治伤寒因有热服冷药过度心腹胀痛厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟一两当归锉微炒枳壳麸炒微黄去穰木香 大腹皮锉各半两诃梨勒煨用皮一两
  右粗捣筛毎服四钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时候稍热服
  木香散出圣恵方治伤寒冷气积在腹中胀满疼痛
  木香 枳壳麸炒微黄去穰柴胡去苖当归锉微炒各三分干姜炮制锉半两吴茱茰汤浸七遍焙干微炒一分
  右粗捣筛毎服三钱水一中盏入𬃷三枚煎六分去滓稍热不计时候服一方吴茱茰用生姜半分同煎
  桃仁散出圣恵方治伤寒心腹胀满疼痛
  桃仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄枳壳麸炒微黄去穰神曲炒令微黄麦蘖炒令微黄各三分桂心 白术各一两
  右为粗散毎服三钱水一中盏煎六分去滓稍热不计时服之
  当归散出圣恵方治伤寒脾胃虚心腹胀痛不思饮食当归锉微炒干姜炮制锉各半两桂心 芎䓖 陈皮汤浸去白穰焙梹榔各一两
  右为散毎服三钱以水一中盏煎六分去滓稍热不计时候服
  赤芍药散出圣恵方治伤寒脾胃气滞心腹胀痛不欲饮食赤芍药 诃梨勒煨用皮当归锉微炒肉豆蔲去壳人参去芦头郁李仁汤冼去皮尖微炒桂心各三分陈橘皮汤浸去白穰焙梹榔各一两
  右为散毎服三钱以水一中盏入𬃷三枚煎六分去滓不计时候温服
  柴胡散出圣恵方治伤寒发汗气壅不散攻心胀痛
  柴胡去苖黄芩 赤芍药 梹榔各三分枳壳麸炒微黄去穣半夏汤洗七遍去滑大腹皮木香各半两
  右为散毎服三钱以水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时候温服
  赤茯苓散出圣恵方治伤寒卒心腹痛胀满不下饮食赤茯苓 桔梗去芦头陈橘皮汤浸人参半两去芦头梹榔三分
  右为散毎服三钱以水一中盏入𬃷三枚煎六分去滓稍热不计时候服
  大黄丸出圣恵方治伤寒大肠气壅心腹胀满疼痛四肢骨节酸疼烦闷不得眠卧
  川大黄一两锉碎微炒木香 桂心 甘草炙微赤锉各一分枳壳麸炒微黄去穰梹榔各半两郁李仁三分汤浸去皮尖微炒
  右为末炼蜜和捣一二百杵丸如梧桐子大毎服不计时候以温酒服下三十丸以利为度
  治伤寒冷气攻心腹胀满疼痛不下饮食方出圣恵方木香 赤芍药 厚朴去粗皮生姜汁炙令香熟各三分甘草一分炒微赤锉吴茱茰汤浸七遍焙干微炒桂心 干姜炮制锉白术青橘皮汤浸去白穰焙各半两
  右为散毎服四钱以水一中盏入𬃷三枚煎六分去滓不计时候稍热服
  半夏散出圣惠方治伤寒心腹胀满疼痛胸膈壅滞或呕哕不能饮食宜服
  半夏汤洗七遍去滑前胡去芦头诃梨勒皮 赤芍药 人参去芦头各三分桂心 木香 梹榔各半两陈橘皮一两汤浸去白穰
  右为散毎服四钱以水一中盏入生姜半分煎六分去滓稍热不计时候服
  厚朴散出圣恵方治伤寒汗后腹胀疼痛
  厚朴二两去粗皮涂生姜汁炙令香熟川大黄锉碎微炒人参去芦头各一两芎䓖 赤芍药 陈橘皮汤浸去白穰各三分
  右为散毎服四钱以水一中盏入生姜半分煎六分去滓稍热不计时候服
  桃仁汤出圣济总录治伤寒后心腹胀痛
  桃仁汤浸去皮尖双仁炒令黄陈麹大麦蘖桑皮各一两白术 桂去粗皮各一两
  右粗捣筛毎服三钱水一盏煎半盏去滓食前温服
  乌药散 治厥阴病胁胀引小腹而痛者此为疝也乌药 茴香 青皮 赤豆各一两干漆 没药各二两硇砂 滑石 高良姜各一两
  右除硇砂别入捣筛为散取一盏温酒或白饮和服仍以钤按伏之患释
  柴胡芍药汤出圣济总录治伤寒发汗后邪热不除腹胁胀痛
  柴胡去苖芍药 黄芩去黒心各三分大腹皮 半夏汤洗去滑炒干枳壳去穰麸炒各半两梹榔锉一分
  右粗捣筛毎服三钱水一盏入生姜半分拍碎同煎至半盏去滓温服又治伤寒发汗恶气心腹胀满以薄荷煮汁服大解利之
  伤寒厥逆
  夫伤寒病手足逆冷其名曰厥此因阳气衰阴气盛阴盛则阳脉逆而不通于四肢所以逆冷其症令人恶寒不饮水下利清谷或清便自调或小便数症默静是其候也宜温之炙之若炙之而手足不温者为难治然厥亦有热厥者先发热而后厥热深厥亦深热微厥亦微脉虽沈伏按之当滑若或畏热或饮水扬手掷足烦躁不得眠大便闭小便赤外症昏愦者虽厥不可温也宜下之 阴阳相乘而生寒热厥者脉症似同而大异寒厥者初得之四肢冷脉沈微而不数多恶寒引衣自覆下利清谷外症多惺热厥者初得之必发热头疼脉虽沈伏按之必数其人或畏热喜冷扬手掉足烦躁不眠大小便闭赤外症多昏冒伤寒亦然治之各有方 伤寒厥者冷也甚于四逆也经曰厥有阴阳气不相顺接便为厥厥者手足逆冷是也谓阳气内陷热气逆伏而手足为之冷也经曰伤寒一二日至四五日厥者必发热前热者后必厥厥深者热亦深厥微者热亦微是知内陷者手足为厥矣少阴病但厥无汗而强发之必动其血未知从何道出或从口鼻或从目出是名下厥上竭亦是言发动其热也先热而后厥者热伏于内也先厥而后热者阴退而阳气得复也若始得之便厥者则是阳气不足而阴气胜也大抵厥逆为因所主寒者多矣而又有进退之别经曰病厥五日热亦五日设六日当复厥不厥者自愈发热四日厥反三日厥少热多其病自愈厥畏热反厥五日其病为进寒多热少阳气退故病进也病至厥阴传经尽也当是之时阳气胜阴厥少热多其病则愈若或阴气反胜阳不得复厥多热少其病则逆厥为阴气至也热为阳寒复也至于下利则曰先厥后发热而利必自止见厥复利厥者复为热为阳气得复而利必自止热者复为厥是阴气还胜也故复下利矣诸阳受气于胸中邪气客感于胸中郁郁留结则阳气不得敷布而手足为之厥经曰手足厥冷脉乍𦂳邪结在胸中必中满而烦饥不能食病在胸中郁结者是矣厥为阴之盛也若更加之恶寒而倦者阴气之极也则难制治经曰少阴病恶寒身倦而利手足厥冷者不治是厥冷之逆者神丹不能救也厥有二症有阴厥有阳厥仲景所谓热深则厥深也盖阳极则发厥也不可一例作阴症治之初得病而身热至三四日热后气方深大便闭小便赤或谵语烦躁昏愦及别有热症而反发厥者阳厥也急用大柴胡汤大承气汤随轻重用之若冇大叚轻者白虎汤初得病身不寒热大便不闭引衣自盖或下利或小便数无热症而厥逆者阴厥也四逆汤理中汤通脉四逆汤当归四逆加茱茰生姜汤阴阳二厥脉皆沈所以最难辨也阴厥脉沈迟而弱阳厥脉沈而滑或去𦂳又阳厥指爪时时温阴厥常冷也症治论云若两脉不见者只以外症辨冷热也若未辨阴阳者且与四顺丸试之若是阳厥则当见热症若是阴厥不发热矣手足指头微寒者谓之清此疾为轻只可服理中之类已成厥者则用四逆也脉不至者通脉四逆等汤厥而脉乍结者邪气结在胸中也亦令人厥爪蒂散吐法厥而怔忡者有水也宜洗治水属厥阴藏厥伤寒四逆四肢逆而不温者是也积凉成寒积温成热非一朝一夕之故其所由来者渐矣伤寒始者邪在皮肤当太阳阳明受邪之时则一身手足尽热当少阳太阴受邪之时则手足自温是表邪渐缓而欲传里也经曰有伤寒四五日手足温而渇者小柴胡汤主之是太阳之邪传之阳也伤寒脉浮手足自温者其病系在太阴是少阳邪传于太阴也是知邪气在半表半里则手足不热而自温也至于邪传少阴而里症已深虽未至厥而手足又加之不温是四逆也若至厥阴则手足厥冷矣经曰少阴病四逆其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散主之方用柴胡枳实芍药甘草四者皆是寒冷之物而専主四逆之疾是知四逆非虚寒之症也又有四逆诸汤亦治四逆手足寒方用干姜附子热药者其旨微矣若手足自热而至温从四逆而至厥者传经之邪也四逆散主之若始传之手足便厥而不温者是阴经受邪阳气不足可用四逆汤温之然须识此勿令悮也四逆与厥相近而非也经曰诸四厥者不可下是四逆与厥者异也吐利烦躁见四逆者死是难治者四逆也诊视之间宜详究之歌曰四逆须将肾症详病来手足但微凉枳柴芍药传经剂邪中阴经四逆汤又论云手足不温谓之四逆阴经之邪主之太阴受
  病手足自温传至少阴则有手足四逆之症四逆之与厥冷实相远也或曰均是四逆耳而四逆汤散一寒一热用药何不类耶盖手足自热而至温由温而至四逆是传经之邪非虚寒之候也四逆散主之若得病已来手足不温便成厥逆此则阴经受邪阳气不足也可以四逆温之临诊要当审此虽然吐利烦恶见四逆四逆下利恶寒而倦并属少阴又为不治之诊故并及之少阴四逆其人或咳或悸或小便不利或腹中痛满或泄利下重并用四逆散初病以来厥冷四逆即用四逆汤温之两足胫逆冷有本条凡厥逆冷厥初来厥有源沈迟而弱冷常存热深发厥初身热沈滑时平指爪温阳气伏藏阴气越出阴阳不相接所以厥也其手足厥冷之症乎盖诸阳会于四肢阳微而为阴所胜初病便厥者是为冷厥其脉沈迟按之则弱醒醒而静恶寒引衣足多挛卧或身上粟形或下利清谷也热伏于内失热而后厥者是为热厥脉闭沈滑按之则数昏塞狂言发渇露手扬衣或燥不得眠或大便不得利也外症皆可验之若先厥而后得热是则阴邪退而阳气复矣伤寒热多厥少其病当愈厥多热少其病则延下利则发厥一条亦厥者复为热为有瘳热者复厥为已甚盖下虚则厥阴实使之阳长阴消可治也虽然伤寒血症亦有四肢厥以至昏迷闷绝者此又不可知至若少阴下利恶寒而拳手足厥冷与胃臓厥一症皆为不治之诊厥之为厥可无辨乎冷厥初病便作四肢逆冷足挛恶寒引衣自盖白通汤大小便而有滑泄外症默默而醒四逆汤理中汤白通加猪胆汤当归四逆汤加茱茰生姜汤可选诸方用之又痰厥气厥肾厥宜用易简芎辛汤最良热厥初病身热然后发厥其人则畏热扬手掷足及烦躁饮水头汗大便闭小便赤怫郁昏愦盖当下失下血气不通故四肢逆冷所谓热深则厥深下症悉具而见厥逆者此也可与大承气汤及大柴胡汤或白虎汤热厥与冷厥相类但指爪时温为异耳若疑似尚未的当且以四顺丸试之阳厥则有热阴厥则无热寒热而厥者一手或两手无脉面色暗昧不泽急投五味子并麻黄细辛甘草汤人参调血通脉可以为佐服无汗解则生投药无汗或脉不至者不治水气厥者心下怔忡可用茯苓甘草汤邪气结胸中而厥者脉乍𦂳结乍心烦满饥不欲食可与瓜蒂散吐之臓厥者七八日逆冷下利发躁无时暂安则不能治痰饮厥逆眩运少与三牲饮妙
  
  吴茱茰汤出圣恵方治伤寒吐利手足逆冷心烦闷绝宜服吴茱茰汤浸七遍焙干微炒甘草一分炙微赤锉𬃷五枚 生姜人参去芦头厚朴各半两去粗皮涂生姜汁炙香熟
  右都细锉以水三大盏半煎至一盏半去滓不计时候分温四服
  益智子散出圣恵方治伤寒曽经发汗吐下寒气未退脾胃气虚胸膈烦满手足逆冷宜服
  益智子 川乌头炮制去皮脐肉桂去皮当归锉微炒干姜炮制锉细辛 高良姜甘草炙微赤锉各半两前胡去芦头厚朴各一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟
  右捣筛为散毎服三钱以水一中盏入枣三枚煎至六分去滓不计时稍热服
  通脉散出圣恵方治伤寒病脉沈厥逆宜服
  麻黄一两半去根节肉桂去皱皮附子各二两炮制去皮脐甘草半两炙微赤锉
  右捣筛为散毎服四钱以水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎六分去滓不计时稍热服
  治伤寒吐下之后胃气虚寒食即吐逆四肢厥冷宜服此方出圣恵方
  人参去芦头白术 桂心 附子炮制去皮脐厚朴各一两去粗皮涂生姜汁炙令香热干姜炮制锉陈橘皮汤浸去白穰焙甘草各三分炙微赤锉
  右捣筛为散毎服四钱以水一中盏煎六分去滓不计时候稍热服
  附子散出圣恵方治伤寒手足厥冷脉细欲绝者宜服附子炮制去皮脐白术各一两高良姜各二分锉厚朴一两半去粗皮生姜汁炙令香熟甘草一分炙微赤锉
  右捣筛为散每服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时候稍热服
  白术汤出圣恵方治伤寒四逆手足厥冷汗出脉微及内有久寒
  白术一两半人参三分去芦头桂心 干姜各半两炮制锉附子一两炮制去皮脐一作半两甘草一分炙微赤一作三分
  右捣筛为散毎服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时候稍热服
  附子汤出圣恵方治伤寒大热出汗热不去腹内拘急四肢厥冷并不利方
  甘草炙微赤锉干姜炮制锉赤芍药各一两附子半两炮制去皮脐
  右捣筛为散每服五钱以水一大盏半煎至一盏去滓不计时候稍热服
  治伤寒手足厥逆呕吐涎沫头痛宜服此方
  吴茱茰半两汤浸七遍焙干微炒人参一两去芦头
  右捣筛为散毎服三钱以水一大盏入生姜半分枣三枚煎六分去滓不计时稍热服
  芍药汤 治伤寒下利清谷里寒外热汗出而厥腹痛兼呕
  芍药一两附子炮制去皮脐三分人参 甘草炙各半两
  右锉如麻豆每服五钱水一中盏半入生姜半分拍碎同煎八分去滓服日晚再服
  吴茱茰汤 治伤寒手足厥冷脉细欲绝者
  吴茱茰汤淘三遍焙干炒当归切焙芍药各一两甘草炙三分干姜炮制半两去粗皮一两细辛去苗叶三分
  右粗捣筛毎服五钱水一盏酒半盏𬃷三枚擘破同煎八分去滓温服
  人参汤 治伤寒里寒外热手足多厥
  人参 白术各一两细辛去苗叶干姜炮制三分甘草炙赤半两
  右粗捣筛毎服五钱水一盏半煎至一盏去滓食前温服
  阳起石丸 治伤寒四逆
  阳起石 太阴玄精石 硝石 附子炮制去皮脐各等分
  右捣筛研为细末汤浸蒸饼和丸如梧桐子大毎服五丸至十丸新汲水下汗出解
  正阳丸 治伤寒手足厥冷脉沈细方见本门阴毒类
  泽潻汤 治脉沈者
  半夏半升紫参五两一作紫苑泽漆三斤以东流水五斗煮取一斗五升生姜五两白前五两甘草 黄芩 人参 桂枝各三两
  右㕮咀内泽漆汁中煮取五升温服五合至夜尽
  青龙汤 下已多唾口燥寸脉沈尺脉微手足厥逆气从小腹上冲胸咽手足痹其面翕如醉状因腹下流阴股小便难时复呕者与茯苓桂心甘草五味子汤治其气冲
  茯苓四两桂心 甘草各二两五味子半升
  右㕮咀以水八升煮取三升去滓分三服温服
  冲气即低而反更咳胸满者用茯苓甘草五味子去桂加干姜细辛以治其咳满方
  五味子半升甘草 干姜 细辛各一两茯苓去黒皮四两
  右㕮咀以水八升煮取三升去滓温服半升日三
  咳满即止而更复渴冲气复发者以细辛干姜为热药也服之当逆渇而渇反止者为支饮也支饮胸当冒冒者必呕呕者复用半夏以去其水力
  半夏 五味子各半升茯苓四两细辛 干姜 甘草各二两
  右㕮咀以水八升煮取三升去滓温服半升日三
  水去呕止其人形肿者应用麻黄以其人遂痹故不用麻黄用杏仁方出千金方
  杏仁 五味子 半夏各半升茯苓四两干姜 细辛甘草各三两
  右㕮咀以水一升煮取三升去滓温服半升日三若逆而用麻黄者其人心厥所以然者以其人血虚麻黄发其阳故也
  若面热如醉此为胃热上冲其面加大黄利之方大黄 干姜 细辛 甘草 茯苓四两五味子半夏 杏仁各半升
  右㕮咀以水一斗煮取三升去滓温服半升日三
  咳而上气肺胀其脉浮心下有水气胁下痛引缺盆设若有实者必躁其人常倚仗小青龙加石膏汤主之方
  石膏 干姜 桂心 细辛各二两芍药 甘草各二两麻黄四两半夏半升五味子一升
  右㕮咀以水一斗先煮麻黄减二升下药煮取二升半强者服一升羸者减之小儿四合仲景常用治肺胀咳而上气烦躁而喘脉浮者心下有水外台秘要同
  赤丸方 治伤寒气厥逆
  茯苓 半夏各四两洗一方用曲乌头二两炮细辛一两一作人参
  右为末用真珠砂为衣炼蜜丸如麻子大先食酒饮下三丸日夜一服不知稍増之以知为度
  附子散 治伤寒时气
  附子炮制去皮脐去粗皮各半两
  右捣罗为散每服三钱热酒调顿服厚衣盖汗出为度
  夺命川附汤 治体虚感冒伤寒头痛发热或日轻夜重或午或早或晩或终日单发大热虽渇不喜冷脉沈细气虚者可服予尝以此药医十数人凡所医者皆效故录附之
  川附一双去皮脐炮切片
  右㕮咀作一服水一碗生姜十三片煎七分滤出水中沈冷再露一宿次早五更冷服一二口暂停看腹中有无发热如无热再进作二三次服其热自退其效神速
  四逆汤 治伤寒厥逆表热里寒下利清谷食入则吐或干呕或大汗大吐下之后四肢冰冷五内拘急举体疼痛不渇脉沈伏
  大附子生用去皮脐半两干姜半两甘草炙一两
  右锉散每服四钱水二盏煎七分去滓食前温服连进取效
  返阴丹出王氏博济方治伤寒厥逆
  太阴玄精石一两为末硫黄一两为末硝石一两为末腻粉半两
  右依次第放在干熨斗内用浓墨染纸作盖子覆之以慢火煨久掲看药上有黄芽生便止入乳钵内閇气细研五七百下用蒸饼丸如皂子大伤寒脉细四肢冷逆及曽转㵼者浓煎艾汤一盏先热与吃一半细嚼一丸下须臾汗出便差重者不过二丸必愈
  伤寒后不得眠
  夫卫气昼行于阳夜行于阴阴主夜主卧谓阳气尽阴气盛则目瞑矣今热气未散于诸阳所以阳独盛阴偏虚今病后不得睡者阴气未复故也 荣卫之气昼行于阳则寤夜行于阴则寐伤寒差后臓腑皆虚荣卫出入不能循常縁热邪未散与阳气并卫气独行于阳入阴则阳盛阴虚故不眠歌曰不眠肾症利而烦大热膀胱胃里干吐汗出下馀懊憹热多热少数般看 经云胃不和卧不安不和者津液干焦邪热烦躁阳独盛而阴偏虚故尔盖夜以阴为主阴盛则目闭而卧安惟夫阴为阳夺故终夜烦扰而不得宁所谓阴虚夜不静者此也若阳虚而阴反盛又有夜静昼烦之症矣少阴不利而渇不得眠猪苓汤此停水也若二三日以上心烦不得眠黄连阿胶汤主之甚良太阳发汗多或大汗出胃中干烦热不得眠欲饮水者与之和胃即愈矣若脉浮小便不利渇可与五苓散吐汗下后心中懊憹虚烦颠例不得眠栀子豉汤或酸枣汤大热干呕呻吟错语不得眠黄连解毒汤凡阳毒热病皆不得眠下后发汗无大热脉微沈不呕渇无表症夜静昼烦而不得眠可与干姜附子汤阳胜阴则狂眠乱梦可与栀子䜴汤阴胜阳则惊悸昏沈宜用酸𬃷汤瘥后不得眠者热气与诸阳相并阴气未复故也宜用栀子乌梅汤或汤简温胆汤加竹茹此可通用又多眠歌曰神昏多睡病堪怜汗风温默默然狐惑唇疮肾脉弱太阳浮细亦痴眠阴邪阳盛人多昏默昏昏闭目者阴司阖也默默不言者阴主静也多眠四症二者病在经若太阳恶寒其脉浮细是阳气未尽复也若狐惑淹沈素得之下利则不亡阳可知矣此所以为阴盛与风温症尺寸俱浮自汗喘息体重不收嘿嘿然欲眠不可发汗可与萎㽔汤病在少阴厥阴二经狐惑经四肢沉重咽干声哑上下唇疮害人甚急有本条少阴症尺寸俱沈细且欲寐急与四逆汤复其阳气又少阴欲吐不吐烦而多寐五六日自利而渇张氏无治法若是少便白者可用四逆汤甚妙张氏又云少阴病脉微沈细多寐汗出不烦欲吐若变症者五六日自利烦躁及不得寐者死少阴症变难活贵乎详审而治之也太阳症头痛恶寒嗜卧脉浮细或胸胁满者宜用小柴胡汤脉且浮宜麻黄汤胃伤风发黄嗜卧自有本条尝为歌云差后昏沈似伏妖或时寒热或时嘲语言错谬精神少毒在心胸汗未消伤寒差半月以来终不能惺惺谬错言语精神短少或寒或热似疟或嘲热颊赤医者若以风魅治之非也是由发汗不尽馀毒在心胞络开使之然也瘥后沈昏不醒可与知母麻黄汤再取微汗瘥后劳复食复见下后有热条瘥后胃脘馀热虚烦而吐用竹叶汤加生姜差后喜睡膈上有寒宜用理中丸差后从腰以下有水气宜用牡蛎泽㵼散差后日暮微烦以其病方差强与谷食而不消也节饮则可愈矣
  
  麦门冬散出圣恵方治伤寒后体虚烦热不得睡卧少思饮食宜服
  麦门冬去心黄芩各三分茯神 熟干地黄 人参去芦头黄耆锉各一两甘草炙半两微赤锉
  右捣筛为散每服五钱以水一大盏入生姜半分𬃷三枚粳米五十粒煎至五分去滓不计时候服
  治伤寒后虚烦不得眠睡心中懊憹宜服栀子乌梅汤出活人书
  甘草炙微赤锉栀子仁 黄芩各半两乌梅肉十四枚微炒柴胡一两去苖
  右捣筛为散每服四钱以水一中盏入生姜半分竹叶二十七片豉五十粒煎至六分去滓不计时候温服
  熟干地黄散出圣恵方治伤寒后体虚心烦不得眠卧四肢少力
  熟干地黄一两半白芍药 羚羊角屑 茯神 黄耆麦门冬去心酸枣仁微炒人参去芦头一两
  右捣筛为散毎服四钱以水一中盏煎六分去滓入鸡子清一枚搅令匀温服
  又方出圣恵方
  半夏三分汤洗七遍去滑白茯苓一两半黄芩一两
  右捣筛为散每服五钱以水一大盏入生姜半分粳米五十粒煎至五分去滓温服
  酸𬃷仁散出圣恵方治伤寒后体虚乏力筋脉拘急四肢疼痛不得睡卧宜服
  酸𬃷仁一两微炒麦门冬去心防风去芦头芎䓖各半两当归微炒锉白茯苓 羚羊角屑 人参去芦头黄耆锉各三两
  右捣筛为散每服四钱以水一中盏入生姜半分枣三枚煎六分去滓不计时候温服
  麦门冬散出圣恵方治伤寒后胃气虚乏不思饮食四肢少力心神烦闷不得睡卧
  麦门冬去心黄耆人参去芦头各三分白术 白茯苓各一两酸𬃷仁 甘草炙微赤锉芎䓖 桂心 半夏汤洗七遍去滑各半两陈橘皮三分汤浸去白穣焙
  右捣筛为散每服四钱以水一中盏入生姜半分竹叶七片𬃷三枚煎六分去滓不计时候温服
  茵蔯散出圣恵方治伤寒后伏热在心中恍惚多惊不得睡卧宜服
  茵蔯 犀角屑 赤芍药 麦门冬 黄芩 栀子仁 甘草各半两炙微赤锉柴胡去苖茯神各一两
  右捣筛为末每服四钱以水一中盏入生姜半分竹叶二七片生地黄一分煎至六分去滓不计时候温服
  栀子豉汤出徳生堂方治伤寒汗后虚烦不得眠卧剧者必反复颠倒心中懊憹感冒发为寒热头疼体痛并皆治之
  栀子十四枚香豉四合
  右㕮咀麻豆大毎服三钱水一盏煎至七分去滓温服一二服得吐止后服一方有薤白一握一方黑砂糖一小块嚼下用服以浆水投之即吐
  酸枣仁汤出活人书治伤寒吐下后心烦气乏昼夜不得眠酸枣仁炒一两麦门冬去心焙二合甘草一分炙知母切焙半两白茯苓去黑皮芎䓖 干姜各一两
  右㕮咀如麻豆大毎服四钱水一盏半煎至一盏温服
  酸𬃷仁甘草汤出圣济总录治伤寒后劳损烦躁不得眠酸枣仁微炒四两甘草炙锉当归切焙去粗皮人参 白茯苓去黒皮石膏芎䓖各三两远志去心一分
  右粗捣筛每服五钱水一盏半煎至一盏去滓温服不拘时
  酸枣仁汤出圣济总录治伤寒汗后不得眠睡
  酸𬃷仁微炒二两人参一两石膏去粗皮知母切焙甘草炙各半两赤茯苓去黒皮三分
  右粗捣筛每服五钱水一盏半煎至八分去滓温服不拘时
  酸𬃷仁黄芩汤出圣济总录治伤寒馀热未散不得眠睡酸枣仁微炮二两黄芩去黒心麦门冬去心焙甘草炙各半两远志去心萆薢各一两人参茯神去木各一两去粗皮三分
  右粗捣筛每服五钱水一盏半生姜五片煎至一盏去滓食前温服日再
  栀子仁汤出圣济总录治伤寒后虚烦不得眠睡吐逆栀子仁 豉炒各一两酸枣仁炒一两芎䓖 陈橘皮去白焙人参去芦头白茯苓去黒皮各半两
  右粗捣筛每服三钱水一大盏生姜三片煎至七分去滓食前温服日再
  人参汤出圣济总录治伤寒后虚劳不得眠烦闷四肢乏力方见伤寒门虚类
  柴胡汤出圣济总录治伤寒后虚烦热惊悸不得眠睡方见伤寒门虚烦类
  麦门冬茯苓饮出圣济总录治伤寒后烦满心神恍惚不得眠睡方见伤寒门虚烦类
  地骨皮饮出圣济总录治伤寒后虚烦客热累夜不得眠头疼眼疼迷闷
  地骨皮麦门冬去心各二两酸𬃷仁炒三两
  右粗捣筛每服五钱水一盏半入生姜五片煎至七分去滓食后温服
  梅实丸出圣济总录治伤寒后虚烦不得睡
  梅实肉 大𬃷肉 酸𬃷仁炒等分
  右同捣成膏丸如弹子大每服一丸卧含化服
  酸𬃷仁汤出圣济总录治大病后及虚劳不得眠
  酸𬃷仁榆皮切各三两
  右粗捣筛每服三钱水一盏煎至七分去滓温服
  黄连阿胶汤出肘后方治伤寒少阴病得之二三日以上者心中烦不得卧
  黄连一两阿胶三分鸡子黄半个黄芩一分芍药半两
  右锉散每服四钱水二盏煎取一盏去滓内胶消尽鸡子黄搅令和温服日二服
  半夏茯苓汤出肘后方治差后烦虚不得眠眼中疼痛懊憹
  半夏三两洗秫米一升茯苓四两
  右切以千里流水一石扬之万遍澄取二斗合煮诸药得五升去滓温分五服忌羊肉𩛿醋等物
  治差后虚烦不得眠眼中痛疼懊憹出肘后方
  七合乌梅十七枚
  右以水四升先煮乌梅取一升半内豉取一升半分再服无乌梅用栀子十四枚亦得
  温胆汤出易简方治大病后虚烦不得睡兼治心胆虚怯触事易惊或梦寐不祥或异象眩惑遂致心惊胆慑气郁生涎与气传变生诸症或气短悸乏或复自汗或四肢浮肿饮食无味心虚烦闷坐卧不安悉能治之半夏 枳实各一两橘红一两半甘草四钱茯苓三分
  右㕮咀每服四钱水一盏半生姜七片𬃷一枚竹茹一块如钱大煎至六分去滓食前热服竹茹即刮竹青也此药大治伤寒后及一切病后虚烦夜睡不宁者并宜用之 若伤寒后尚有馀热并热在上焦又兼汗下后表里俱虚不可攻者宜用竹叶石膏汤不利发热竹叶汤中去石膏如热附子名既济汤呕者二陈汤 一法治伤寒重症时或发消渇燥烦用新罗参不拘多少煎汤浸令水冷后盛渇之时与之顿服热则随去 大抵伤寒渇者不可多与之水水积胸中便为结胸然亦须濡㵼之可也结胸治法见于理中汤方中 伤寒后咳逆其症最为危当用半夏一两生姜一两半白水煎服其他病亦恶咳逆当用丁香十粒干柿蒂十五枚煎汤半盏乘热顿服
  伤寒虚汗不止
  夫伤寒自汗者谓不因发散而自然汗出者是也内经曰阳气卫外而为固也卫为阳言卫䕶皮肤肥实腠理禁固津液不得妄泄汗者干之而邪出气干于卫气气不能卫故于外则皮肤为之缓腠理为之疏由是而津液妄泄濈濈然闰浆浆然出谓之自汗也如发热自汗出而不愈此卫气不和风邪干于卫也太阳中暍汗出恶寒身热而渇者暑邪干于卫者也是知卫气固䕶津液不令妄泄心为邪气干之而出也风寒暑湿之毒为四脉之气中人则为伤寒风与暑湿为邪皆冷自汗惟寒邪伤人独不出寒伤荣而不伤卫无邪气所干则皮腠得以密津液得以固是以不出也及其寒渐入里因而为热则亦使自汗出也盖热则荣卫通腠理开而汗泄矣然自汗之症又有表里之别焉虚实之异焉若汗出恶风微恶寒者此表未解也必待发散而后愈至于漏不止而恶风及发汗发恶寒者又皆表之虚也必待温经而后愈诸如此者皆邪气在表者也汗出不恶寒者此为表解而里未和也经曰阳明发热汗出此为热越又曰阳明病发热汗多者急下之又非若邪气在表而汗出之可缓也伤寒自汗之证为常也设或汗出发闰又或出之如油或大如贯珠著身出而不流皆为不治之证也必手足俱周遍身悉皆润泽一时间许烦热已而身凉和乃为佳矣此则阴阳气和水升火降荣卫通流邪出而解之也内经曰阳之汗以天地之雨名之此之谓也 歌云汗多要自伤风始风湿风温胃不和中暑亡阳并霍乱阳明柔痓亦同科 又论云伤风桂枝汤渇者五苓散不渇者茯苓甘草汤自汗出而小便难者桂枝附子汤自汗出而小便数者不可用桂枝也芍药甘草汤风湿风温各有本条卫不和病人脏无他病时发热自汗是也桂枝汤亡阳丸发汗多而漏不止者曰漏风亡阳桂枝附子汤尺寸脉俱𦂳主无汗而反汗出曰亡阳属少阳法当咽痛猪肤汤甘桔汤四肢冷而厥逆恶汗者四逆汤大扺阴病四肢逆冷额上及手背冷者发当无汗而有汗者曰亡阳四逆汤烦燥恶风汗出防风白术牡蛎汤次服小建中汤汗多不止者温粉投之霍乱手足逆冷者四逆汤有热症而霍乱及中暑者香薷散信效多用小柴胡汤依常法前后极冷服之效阳明汗多而渇者调胃承气汤阳明法当多汗者不可不知也小便自利者不可用承气汤攻之宜服蜜导法恶寒者表未解桂枝汤反无汗恶寒者升麻葛根汤反无汗而喘者麻黄汤 阳明症自汗出应小便不利而反利者津液内竭也屎虽硬不可攻之宜蜜导法猪胆导法
  
  石膏散出圣恵方治伤寒头痛恶寒虚汗不止宜服
  石膏 牡蛎各三分烧为粉地骨皮 白术 五味子黄耆麻黄根各半两
  右捣筛为散每服五钱以水一中盏煎六分去滓不计时候温服
  白术散出圣恵方治伤寒体虚汗出心烦头痛恶风宜服白术 麻黄不去根节石膏 芎䓖三分甘草炙微赤锉羌活羚羊角屑 桂心 知母各一两
  右捣筛为散每服五钱以水一大盏入生姜半分煎五分去滓不计时候温服
  治伤寒汗出不歇宜服此方出圣恵方
  川大黄锉碎微炒黄连去须栀子仁 黄蘖涂蜜微炒锉麻黄根去土各一两
  右捣筛为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时候温服
  治伤寒体虚夜卧汗出不止时发头旋恶心不食宜服此方
  人参去芦头半夏汤洗七遍去滑黄耆锉各一两麻黄根一两半牡蛎二两烧为粉防风三分去芦
  右捣筛为散每服五钱以水一大盏入生姜半分煎五分去滓不计时候温服
  麻黄根汤出圣恵方治伤寒虚汗不止
  麻黄根 黄耆龙骨各一两五味子半两牡蛎二两烧为粉甘草三分炙微赤
  右捣筛为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时候温服
  白茯苓散出圣恵方治伤寒脉微细汗出不止渐觉虚羸宜服
  白茯苓 人参去芦头麻黄根 牡蛎烧为粉肉苁蓉酒浸一宿刮去皱皮炙干各一两白术 白芍药各三分五味子半两
  右捣筛为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时候温服
  人参散出圣恵方治伤寒虚汗不止多烦躁时时惊悸宜服人参去芦头远志去心白茯苓 麦门冬去心黄耆柴胡去苖各半两甘草一分炙微赤锉龙骨一两
  右捣筛为散毎服五钱以水一大盏入生姜半分枣三枚煎至五分去滓不计时候温服入竹茹一分同煎
  牡蛎散出圣济总录治伤寒脉候软弱神气羸劣虚汗不止宜服
  牡蛎一两烧为粉白茯苓 人参去芦头白术 白芍药麻黄根各三分
  右捣为散每服不计时候以粥饮调二钱
  治伤寒体虚汗出不止时时心悸宜服此方出圣恵方茯神 伏龙肝各一两牡蛎一两半烧为粉麻黄根二两
  右捣细罗为散每服不计时候煎金银汤调二钱
  治伤寒汗出不止渐至困羸宜用此方出圣恵方
  牡蛎烧为粉麻黄根各五两滑石三两丁香一两甘松香二两
  右捣罗为散每度用生绢包药五两挨身体以汗止为度
  治伤寒湿温汗出遍身如水虚汗不止宜服出圣恵方
  杜仲一两半去粗皮炙微黄锉牡蛎二两烧为粉
  右捣罗为散每服不计时候以温水调下二钱一方等分捣筛向暮卧以水服一钱午后汗止者不再服服之令人干燥若汗不止者复服一钱不过再服必有验天行及百病后虚吸漏汗遂温之无不止者
  牡蛎散出圣恵方治伤寒汗不解宜服
  牡蛎烧为粉熟干地黄 白术 龙骨 人参去芦头各一两甘草炙微赤锉白芍药 麦门冬去心各半两黄耆二两锉
  右捣筛为散每服四钱以水一中盏入生姜半分𬃷三枚煎六分去滓不计时候温服
  又方出圣恵方
  麻黄根 牡蛎粉 黄耆人参去芦头地骨皮龙骨各一两
  右捣筛为散毎服五钱以水一大盏入𬃷三枚煎至五分去滓不计时候温服
  又方出圣恵方
  牡蛎粉 麻黄根 杜仲去粗皮炙微黄锉黄耆锉各一两
  右捣细罗为散不计时候煎蛤粉调二钱
  又方出圣恵方
  麻黄根一两半故蒲扇烧灰半两
  右捣细罗为散每服不计时候以牛乳汁调下二钱
  治大病差后多虚汗及眼中流汗方出肘后方
  甘草 石斛各一两
  右捣末以浆水服方寸匕日二服差
  治大病后虚汗出不禁
  粢粉 豉各等分炒焦故竹扇如掌大烧灰
  右合捣以绢囊盛粉身立止
  治汗不止方出千金方
  右用地黄三斤切以水一斗煮取三升分三服
  又方出千金方
  右以白术叶作饮饮之一方白术方寸匕日以饮服之
  治卒得汗不止方出千金方
  右以温酒服牛羊脂一方服尿亦止
  温肺汤出指南方治感寒多汗
  五味子 细辛去苗半夏汤洗七次甘草 干姜各一两
  右为粗末每服五钱水二盏枣一枚擘破同煎一盏去滓服
  甘草附子汤出指南方
  甘草一两附子一两炮去皮脐四两去皮
  右为粗末毎服五钱水二盏煎一盏去滓服
  治吹霎冒雨头痛恶寒虚汗出不止脉气沈细头冷痛呕逆恶心出䕶命方
  麻黄去根芎 藿香 白术 黄橘皮各一分甘草细辛各二铢
  右细罗为末每服二钱水一盏煎取八分食后空心去滓服
  伤寒毒攻手足
  夫伤寒毒攻手足者热胜则肿也热毒之气客于腑臓邪结在里循经而出注于四肢故令人手足烦热赤肿疼痛也 病源热毒气从臓腑中出攻于手足则手足焮热赤肿疼痛也人五臓六腑并荣卫皆出于手足指故此毒从内而出攻于手足也
  
  连翘散出圣恵方
  连翘 当归 麦门冬去心黄芩 犀角屑各一两川大黄锉碎微炒木香 防风去芦头羌活 枳壳麸炒微黄去穰牛蒡子微炒半两麝香一钱细研
  右捣筛为散每服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  治伤寒毒气攻四肢虚肿宜服此方出圣恵方
  泽㵼 柴胡去苖甜葶苈隔纸炒令紫色各三分半夏汤洗七遍去滑甘草炙微赤锉各半两
  右捣筛为散每服四钱以水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时候温服
  细辛散出圣恵方治伤寒发渇寒热唇口干焦毒气攻四肢皆浮肿
  细辛 芎䓖 郁李仁各一两汤浸去皮尖微炒赤茯苓 麦门冬去心各一两半桑根白皮二两锉甘草三分炙微赤锉
  右捣筛为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时候温服
  治伤寒毒气攻手足虚肿宜贴膏方一名铅丹膏出圣恵方黄丹半两三两松脂 麻油各一两乳香 麝香各一两
  右各别研为末以瓷器内先炼松脂并油次下蜡及黄丹乳香等慢火煎少时候冷摊于绢上贴肿处一切肿毒并用之一方无麻油
  又方出圣恵方
  清油一合半两盐花一合
  右以瓷器中炼油熟次下蜡并盐花用文武火煎成膏贴于肿处
  治伤寒毒气攻手足虚肿疼痛宜服此方出千金方
  右用赤马通一升水一斗五升煮取一斗绞取汁㸔冷热以渍手足
  又方出千金方
  羊粪末一两炼成猪脂二两
  右相和令匀用涂肿处
  又方出千金方治时气伤寒毒攻手足肿疼痛欲断方右用虎杖半斤细锉以水一斗五升煎至一斗去滓㸔冷热以渍手足一方令踝上有水尺许止之
  又方出圣恵方
  右用苦参半斤以水一斗煎至五七沸去滓㸔冷热渍手足至踝上一尺止
  豉酒方 治伤寒毒气攻手足及身体虚肿宜服此方出圣恵方
  右用豉五合微炒以酒一升半煎五七沸去滓随性稍热饮之
  治伤寒毒气攻手足肿方出圣恵方
  猪蹄一具葱白连须十茎
  右以水五升煮令猪蹄熟去滓入盐二钱㸔冷热渍肿处
  治伤寒毒气攻手足虚肿及疼痛欲脱方出圣恵方
  一斤猪肉一斤
  右以水一斗煮令猪肉熟去滓㸔冷热用渍手足
  治伤寒时气瘟病毒气攻手足虚肿及疼痛欲脱亦治毒攻阴肿出圣恵方
  右用黄蘗二斤细锉以水一斗五升煎至五七沸去滓㸔冷热渍手足
  又方出圣恵方
  猪肉一斤桃叶一斤
  右以水一斗五升煮令肉熟去滓㸔冷热渍手足
  又方出圣恵方
  右用苍耳苖绞取汁以渍手足
  又方出千金方
  右以稻穰烧灰淋汁渍之
  治伤寒毒攻手足痛
  右煮羊桃汁渍之佳少加盐豉尤好
  疗伤寒手足疼欲脱出千金方
  右取羊屎煮汁以灌之一方渍之差止疼疗时疫阴囊及茎热肿亦可煮黄蘖等洗之并除伤寒之疾
  防己丸出圣济总录治伤寒后毒气攻四肢虚肿及喘息促急
  防己 葶苈子郁李仁赤茯苓去黒皮百合各半两桑根白皮木通锉各三分泽漆炒一分
  右捣罗为末炼蜜和更捣三五百杵丸如梧桐子大每服二十丸空心煎桑白皮汤下
  五香汤出圣济总录治伤寒毒气攻四肢两胸背虚肿沈香 木香 薰陆香 鸡舌香别研各三分麝香研一钱白薇三分枳实麸炒麻黄去根节防风去叉萎㽔 秦艽去苗土独活去芦头甘草炙各半两
  右除五香别捣外粗捣筛每服三钱用水一盏煎至七分去滓下五香末一钱再煎令沸温服食前临卧日三服
  治伤寒馀热不退
  夫伤寒病其人已经发汗吐下或服药已后而脉洪大实数腹内胀满小便赤黄大便难或烦或渴面色变赤此为蔵有结热故也伤寒后馀热不解者盖阴阳未和邪气未尽抟留经络蕴而生热潮作如疟鼻衄烦躁面赤目黄腹满小便不利大便干涩或即谵言渇欲水饮脉沈数者当以里症求之脉若但浮者当消息治其外又云下之而热不退者盖病人脉微而涩为医所病大发其汗使阳气微细大下之后阴气弱其人亡血病当恶寒后乃发热无休止时盖阳微则恶寒阴弱则发热阳微恶寒四逆汤主之阴弱发热为内热葶苈苦酒汤主之大抵伤寒八日已上大发热者此为难治仲景云脉阴阳俱虚热不止者死又有医人多用丸子药下之身热不住微烦者栀子干姜汤主之伤寒五六日大下之后不去心中结痛者未欲解也栀子汤主之
  
  犀角散 治伤寒馀热不退心神烦躁
  犀角屑 木通锉各三分黄芩 土瓜根 龙胆去芦头各一两川朴半两
  右粗捣筛每服四钱以水一中盏去滓不计时候温服
  柴胡散出圣恵方治伤寒馀热不退发渇烦燥胸膈气滞不思饮食
  柴胡去苗川大黄锉研微炒枳壳麸炒微炙去穰鳖甲去裙襕涂醋炙令黄㯽榔 人参去芦头木香 子芩 赤芍药 赤茯苓 紫苑去苗已上各三分犀角屑 甘草炙微赤锉各半两桑根白皮一两锉
  右粗捣筛每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  葳蕤散出圣恵方治伤寒十日已上馀热不解时发増寒葳蕤 柴胡去苗桑根白皮锉各一两羚羊角屑 川朴硝各三分甘草半两炙微赤锉石膏二两厚朴三分去粗皮涂生姜汁炙香熟肉桂半两去粗皮
  右粗捣筛每服四钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时候温服
  知母散出圣恵方治伤寒已汗下后馀热未退头痛口干烦燥
  知母 𦸈𧁾根 麦门冬去心各一两甘草半两炙微赤锉石膏一两
  右粗捣筛每服四钱水一中盏入生姜半分粳米五十粒竹叶二七片煎六分去滓不拘时温服
  栀子汤出圣恵方治伤寒五六日大下之后馀热不去心中结痛方见本门伤寒后不得眠类栀子䜴汤但加生姜半分煎
  人参散出圣恵方治伤寒发汗大下之后馀热不去心中多烦
  人参一两去芦头陈橘皮汤浸去白穰焙麦门冬去心栀子仁 茯神各半两
  右粗捣筛每服四钱水一中盏煎六分去滓不计时候温服
  茵蔯散出圣恵方治伤寒后馀热在心恍惚多惊不得眠睡茵蔯 栀子仁 赤芍药 生干地黄各三分犀角屑半两麦门冬去心茯神各一两甘草一分炙微赤锉
  右粗捣筛毎服四钱水一中盏入生姜半分青竹叶二七片煎六分去滓不计时候温服
  黄芩丸出圣恵方治伤寒后馀热不退口干烦燥
  黄芩 栀子仁 川大黄锉碎微炒铁粉已上各二两甘草半两炙微赤锉
  右为细末炼蜜和丸如梧桐子大不计时候温水下二十丸
  龙胆丸出圣恵方治伤寒后馀热在于胸中烦渇闷乱龙胆去芦头青葙子各一两黄芩 栀子仁 苦参锉各半两𦸈𧁾根半两升麻 黄蘖锉各三分
  右为细末炼蜜和捣三百杵丸如梧桐子大不计时候温水下三十丸
  麻黄汤出圣济总录治伤寒后馀热脉浮者
  麻黄去根节煎掠去沬焙芍药 甘草炙令微赤锉各一两去粗皮细辛去苖叶各半两
  右粗捣筛每服五钱以水一盏半煎取八分去滓温服日三
  葛根汤出圣济总录治伤寒及天行后头痛馀热不解葛根柴胡去苖各一两芍药 黄芩去黒心甘草炙锉去粗皮各半两麻黄去根节掠去沫焙三分
  右粗捣筛每服五钱水一盏半𬃷二枚劈煎至六分去滓不计时候温服
  葛根汤出圣济总录治伤寒后馀热不除及寒热头重体痛表症尚未罢
  葛根 芍药 白茯苓去黒皮黄芩去黒心乌头炮制去皮脐芎䓖各一两栀子仁半两
  右㕮咀如麻豆大每服五钱水一盏半入豉三七粒煎至七分去滓温服
  茯苓汤出圣济总录治伤寒后馀热不退心神烦躁
  赤茯苓去黒皮一两半人参一分甘草炙锉半两
  右粗捣筛每服三钱用水一盏煎至七分去滓不拘时温服
  茯苓汤出圣济总录治伤寒馀热不除及四肢拘急痛胸膈不利呕逆不思饮食
  赤茯苓去黒皮柴胡去苗枳壳去穣麸炒桑根白皮锉各半两麦门冬去心焙半两葛根锉三分甘草锉半两炙肉桂去粗皮人参各一两
  右粗捣筛每服三钱水一盏生姜三片大𬃷二枚劈煎至七分去滓温服
  葛根人参汤出圣济总录治伤寒发汗及吐下后馀热不退头痛满闷口干
  葛根锉一两人参一两麦门冬去心焙半两黄芩去黒心半两黄耆锉一两地骨皮 石膏碎各半两
  右粗捣筛每服五钱用水一盏半煎至八分去滓温服
  萎蕤汤出圣济总录治伤寒数日馀热不解时发寒热萎㽔 柴胡去苗羚羊角镑各半两石膏碎半两
  右粗捣筛每服五钱水一盏半煎至八分去滓不计时候温服
  人参汤出圣济总录治伤寒后馀热不退
  人参一两知母一分甘草炙锉黄芩去黒心石膏碎各半两
  右粗捣筛每服三钱水一盏入竹叶粳米各少许同煎至七分去滓不计时候温服
  柴胡汤出圣济总录治伤寒后馀毒不解颊赤口干四肢烦热
  柴胡去苗茵蔯蒿 甘草炙锉人参各一两大黄锉炒半两
  右粗捣筛每服三钱水一盏小麦五十粒同煎七分去滓温服不拘时候
  返魂丹出卫生家宝方治伤寒后馀热在心谵言妄语甚者颠狂如失心状但是一切心疾服之无不克效
  新罗人参一两朱砂半两酸𬃷仁一两汤浸去皮取仁焙干净秤
  右先将人参为末别研朱砂极细和之酸𬃷仁焙急研入药勿罗獖猪心血圆如桐子大参汤下二十圆日三服后略卧少时
  玄参散出王氏博济方治汗后馀热未解
  川大黄 玄参 朴硝 白药子各半两甘草二分
  右件五味同为末每服一钱水一盏煎至八分放冷服再服差
  退黄散出王氏博济方治汗后馀毒未解皮肤黄色
  石膏 牙硝 川大黄 山栀子 红雪 甘草各等分
  右件六味同为末每服一钱水一盏入寒石末少许同煎至八分温服立效






  普济方卷一百四十



  钦定四库全书
  普济方卷一百四十一 明 周王朱橚 撰伤寒门
  伤寒两感
  夫两感伤寒者一日巨阳与少阴俱病头痛口干烦满而渇二日阳明与太阴俱病则腹满身热不欲饮食谵音占多言也言妄语三日少阴与厥阴俱病则耳聋囊缩厥逆水浆不入不知人事即难治也何者臓腑表里同受其邪五臓内伤六腑闭塞阴阳交争荣卫不行如是之后三日乃死夫伤寒两感初得一二日不得汗又吐下不得其人四肢沉重心神昏闷手足厥逆心中烦躁渇欲饮水头疼増寒壮热或即吐逆腹胁疼痛转加困重不得睡卧阴阳交并不可救疗如此症候当观其形症善恶察其受病浅深而行拯疗亦可差也歌曰两感膀胱对少阴头疼口燥大而沈胃脾肝胆二三日脉症䨇传准例寻又论三伤寒惟两感不治两感者半属于阴半属于阳臓腑俱受病也一日太阳少阴俱病则头疼口干燥烦满而渇脉大而沈二日阳明太阴俱病则身热鼻干谵语腹满不食脉长而沈三日少阳厥阴俱病则耳聋囊缩厥冷水浆不入脉弦而沈或三日而彊或六日而仆张氏无治法但曰两感病俱作治有先后发表攻里本自不同双锺以意斟酌谓如下利不止身体疼痛急先救其里与四逆汤如不下利但身体疼痛急先救其表与桂枝汤此为治有先后其达权识变之论也谢复古释张氏治先后之说亦以为阳先受病在乎表则先解表阴先受病在乎里则先救里是亦一意然先表者里不可缓先里者表亦不可缓也与
  
  人参散出圣恵方治两感伤寒一两日不得汗脉沈迟心中烦闷毒气相传阴阳交并
  人参去芦头川大黄锉碎微炒各一两附子炮制去皮脐干姜炮制锉诃梨勒皮各三分㯽榔半两
  右为粗散毎服五钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候热服良久吃热粥投之以助药力
  桂心散出圣恵方治两感伤寒头疼身热心胸闷乱宜服发表
  桂心 前胡去芦头甘草炙微赤锉皂荚灰 厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两
  右为细散每服不计时候生姜汤调下二钱频服汗出为度
  解表散出圣恵方治两感伤寒毒气传受阴阳交并
  附子炮制去皮脐麻黄去根节各一两干姜半两炮制锉薄荷一分
  右为麄散毎服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时候热服衣盖汗出
  四逆汤出十便良方治两感伤寒阴阳二毒交并身体手足厥逆心中热闷强语三部脉微细宜急救之
  干姜三分炮制锉附子炮制去皮脐桂心各一两甘草半两炙微赤锉
  右为粗散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时候热服良久吃热粥以助药力汗出为度
  附子散出圣恵方治两感伤寒遍身疼痛脑目疼闷心胸烦热四肢沉重
  附子一两炮制去皮脐桔梗去芦头防风去芦头桂心 羌活干姜炮制锉黄耆厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两甘草半两炙微赤锉
  右为散毎服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时候热服良久吃热粥投之衣盖取汗
  治两感伤寒不得汗头疼心胸不利出圣恵方
  人参去芦头赤茯苓 芎䓖 枳壳麸炒微黄去穰厚朴去粗皮涂生姜汁炙香熟用桂心各半两诃梨勒皮 吴茱茰一分用汤浸七遍焙干微炒
  右为细散毎服三钱以水一中盏入生姜半分𬃷二枚煎至五分去姜𬃷不计时候和滓稍热服良久吃热粥投之衣盖取汗
  麻黄散出圣恵方治两感伤寒内实气逆不顺皮肉干燥麻黄去根节川大黄锉碎微炒诃梨勒皮 桂心 羌活赤芍药 桔梗去芦头各半两甘草三分炙微赤锉麦蘖一两炒令微黄
  右为细散每服二钱以水一小盏煎至五分不计时候和滓温服
  治两感伤寒三两日不得汗闷乱目张四肢逆冷心腹坚硬大便不通方出圣恵方
  牵牛子二两生𢭏取末一两川大黄半两锉制微炒干姜炮制锉蓬莪桂心各一两
  右为细散入牵牛子末同研令匀毎服用水一中盏入生姜半分葱白三茎豉四十九粒煎至六分去滓调下二钱取利为度
  治两感伤寒沉重救急有效宜预合此方出圣恵方
  硫黄细研水飞过硝石细研如粉各五两皂荚十挺不抖者去黒皮涂酥炙令黄燋去子
  右先将皂荚槌碎用十二月雪水一升浸两日熟挼以生绢滤取汁和前件硫黄硝石硬软得所入甆瓶内盛封瓶口不得通风背阴处掘地二尺深埋瓶从正月一日至十五日取出太湿即更阴干三两日即以新炊饭烂研相和丸如菉豆大毎服不计时候以葱茶下五丸如是食毒即先转㵼后服之
  治两感伤寒四肢厥冷急宜服此方出圣恵方
  附子半两烧半黒芫花半两醋拌炒令黄黒色皂荚半两去黒皮涂酥炙黄燋去子
  右为末同豉心一合汤浸细研如膏入药末和丸如梧桐子大毎服不计时候用去根节麻黄汤下十丸如人行五里一服以汗出为度
  三圣散出圣恵方治两感伤寒昏沈迷闷燥渇头疼渐加沉重
  天灵盖一枚白色者涂酥炙令黄苦参三两甘草一两锉炙微赤
  右为细末毎服不计时候以热酒调下一钱
  葱术散出传信适用方治不别阴阳二症染患浅深凡时气行瘟疫及寻常风吹雨霎头目昏重四肢热倦行步少力骨节疼痛悉皆治之
  苍术洗净一斤连根须洗净一斤麻黄不去节四两甘草二两炙
  右将葱术入臼中杵令葱涎相入盆中坚捺令热冬间半月春夏五七日取出锅中炒葱叶过焦逐旋筛出以术干为度次入麻黄甘草为末毎服二钱水一盏姜三片𬃷二枚煎七分去滓热服如要出汗连进二三服以衣盖之常服解诸劳倦行路缓急取为先务
  菖蒲饮子出徳生堂治四时伤寒不问两感头疼发热増寒咳嗽七日内外皆可服病在上则吐在表则汗下则泄其病即解并皆治之
  川芎 猪苓去黒皮稿本柴胡去芦菖蒲 干葛甘草 桑白皮各半两
  右㕮咀如法修制毎服五钱水盏半生姜三片同煎八分去滓温服滓再煎如要出汗者加连须葱白一根同煎一方无生姜
  二和散出经效济世方治调适阴阳和养荣卫心胸痞闷饮食不进凡伤寒阴阳不分服之气正
  藿香叶 香附子去皮
  右等分为粗末毎一钱水二盏煎至六分去滓温服不计时候
  又方出肘后方
  右用虎杖治大热烦躁止渇利小便压一切毒暑月和甘草煎色如琥珀可爱尝之甘美入瓶内置井中令冷彻入白甆器及银器中收贮似茶啜之时人呼为冷饮子又且美于茗能破女子经后不通𢷬以酒浸常服有孕人勿服破血
  乌术散杨氏家藏方治感冒风寒湿气不问阴阳二症皆可服之
  乌药 川芎 杜白芷各十两青皮四两半苍术七两甘草一两半紫苏 香附子各十两陈皮五两
  右为细末白汤点无时服
  主伤寒传诸蔵表里名为两感方余居士选奇方
  木猪苓 干地黄 地骨皮 茯苓 麦门冬人参各二两小麦一升桑白皮二两
  右六味锉作六贴每贴以水三升葱头七个小麦桑白皮煎减半内一贴煎减一升分二贴口苦面肿夜睡狂语并宜服之
  又方余居士选奇方
  人参 茯苓 茱茰四分木猪苓 桂心六分芜荑八分白术四分茵蔯十分甘草四分
  右为末炼密丸如弹子大熟水研一丸无时服
  来甦散广南卫生方治四时伤寒不问阴阳二症表里不分并宜服之
  香附子一斤炒陈橘皮半斤不去白紫苏叶一斤去梗苍术一斤炒甘草五两炙
  右为粗末毎服二钱水一盏煎至七分去滓温服不拘时候日可二服
  豆蔲散出王氏博济方治两感伤寒结胸壮热恶寒饮食不下大小肠闭塞阴毒惽沈下水结撮痛四肢逆冷心烦不省人事食后结聚心下逆满坐卧不得宜服此肉豆蔲二枚麻黄去根一分木香一分吴白术一分吴茱茰一铢附子八铢炮去皮干姜二铢炮桂心三铢蛜蜥五个矾朱炒令黄去其朱诃梨勒二枚炮㯽榔二枚当归一分青橘皮二七片茯苓去皮八铢白术 川乌生去皮脐良姜麻黄不去节天麻去苗吴茱茰生用葛根 乳香另研川椒去子并闭口者全蝎生用当归各一两去苗川姜生用半两
  右为粗末入乳香匀炒十钱痛甚者加至十五钱同细盐一处炒如极热用熟绢袋内贮药熨烙痛处不拘早晩频用为效如药冷即再炒一次用毕其炒药不用
  薏苡仁散 治湿伤肾不养肝肝自生风遂成风湿流注四肢筋骨或入左肩髃肌肉疼痛渐入左指中薏苡仁一两当归酒浸人参 川乌川芎 白术羌活 桂心 防风去芦茵芋麻黄去根节干姜独活 甘草炙各半两
  右为细末毎服二钱空心临卧酒调下日三服
  徐神翁神效地仙丹 治筋骨疼痛打扑伤损仙木汤送下除寒湿进饮食神效
  川乌一个去尖草乌五个去尖荆芥去枝半两苍术一两米泔浸一宿炒白芷半两自然铜一字研地龙 没药各半两研乳香半钱研莴苣种 黄瓜种 稍瓜种 木鳖子各一钱半两钱二文
  右为细末醋糊丸如梧桐子大毎服十丸食后酒送下
  虎骨丸 治经络凝涩骨节疼痛筋脉挛急遇阴寒愈痛
  南乳香别研没药另研赤芍药 熟地黄 虎胫骨醋炙黄当归各一两血竭五钱
  右为末用木瓜一枚切破去子入乳香在内以麻缕定勿令透气好酒二升煮至酒尽取木瓜去皮研如泥更入熟蜜少许杵和为丸如梧桐子大毎服三十丸病在上食后在下食前温酒下
  治骨节疼痛烦不得屈伸近之则痛短气得汗出或欲肿者
  附子二两桂心四两白术三两甘草二两
  右用水六升煮取三升分三服汗出愈
  治卒得胸痛瘥而复发者
  右取薤根五斤捣绞汁饮之立止
  加减当归饮子 治肩忽疼
  防风 当归 柴胡 生地黄 大黄各一两半芍药人参 黄芩各一两甘草一两二钱黄连五钱滑石六两
  右为散以白水煎服无时
  活络汤 治风湿臂痛诸药不效者此方専主之白术薄切一两当归净洗薄切干秤羌活净洗去芦切干独活净洗甘草川芎各半两
  右锉散毎服三大钱水一盏半姜五片慢火煎至一盏去滓温服并滓不拘时候一方川苍术切炒川白芷各二两为末毎服二钱酒调下
  趁痛丸 治腰臂痛
  五灵脂 赤芍药各半两川乌一个没药四钱麝香一钱
  右为末酒糊丸空心温送下
  叶氏方十味锉散 治中风血弱臂痛连筋及骨举动艰难此药亦补心益血养筋生力
  附子三两炮去皮脐当归去土洗切黄耆白芍药各二两茯苓防风去芦白术各一两半肉桂去粗皮一两不见火川芎不见火熟地黄洗净用好酒熬令干焙之各七钱半
  右修制了再秤㕮咀每四钱水一大盏姜八片𬃷三枚擘开煎七分去滓通口服食后临睡日三服温覆厚衣将养去黄耆熟地黄用当归去芦净洗干焙白芍药川芎白术人参生附子白茯苓桂心川独活防风甘草细锉毎三钱姜八片水一盏半煎八分去滓食前服除寒邪益血气名川独活汤制地黄法须洗净以好酒浸令干焙之
  五灵脂散 治臂脾痛
  五灵脂 荆芥穂 防风 羌活 甘草节 独活 穿山甲 骨碎补 草乌各五钱麝香少许
  右为末用温酒调下临卧服如浑身损痛加没药木香酒调下空心服
  芎活汤 治水饮停蓄注于络脉发为臂痛皆因脾土有亏平日多饮水浆不能传化所致
  川芎 半夏汤洗白茯苓 独活 陈皮 枳壳去穰炒各半两白术 甘草各一分
  三物小陷胸汤 治伤寒实结胸无热症者
  桔梗微炒贝母去心各三分巴豆去皮心熬黑研如脂一分
  右除巴豆外𢷬罗为散入巴豆各研匀每服强人半钱羸人减之并温熟水调服病在膈上必吐在膈下必利不利进热粥一杯利不止进冷粥一杯身热皮粟不解欲引衣自覆若以水潠之洗之益令热却不得出当汗而不汗则烦假令汗出已腹中痛与芍药三两如上法
  葶苈汤 治伤寒结胸心下痛如石坚硬小便不利葶苈子隔纸炒三分㯽榔锉半两桑白皮炙锉三分杏仁汤浸去皮尖双仁者炒大黄锉醋炒各半两朴硝三分
  右粗𢷬筛毎服五钱水一盏半煎至八分去滓食前温服
  増损理中丸 治伤寒下后虚气不理毒复上攻毒气相搏结于胸中不得下者毒已入胃胃中不通毒还攻上心中结满厥逆欲绝心胀胸高手不可近当先理其气
  人参 白术 甘草炙锉栝蒌根牡蛎枳实去壳麸炒赤茯苓去黑皮一方有黄芩无赤茯苓一两干姜炮一两半
  右𢷬罗为末炼蜜丸如弹子大每服一丸熟水化下不歇再服不过五六丸胸中豁然一名枳实理中丸
  陷胸青龙汤 治伤寒结胸毒气内盛手足逆冷腹胀喘息急大便不通
  牵牛子微炒一两半人参三分陈橘皮汤浸去白焙半两去粗皮㯽榔锉各一分大黄锉醋炒半两朴硝半两
  右粗𢷬筛每服五钱水一盏半入生姜半分擘碎同煎至七分去滓食前温服
  大黄桔梗汤 治伤寒热病饮水结胸硬满
  大黄锉醋炒二两桔梗炒一两甘草炙锉朴硝各半两
  右粗𢷬筛毎服五钱水一盏半煎至七分去滓食前温服
  大金鍼丸 治温伤寒结胸气逆手足厥冷呕逆不定阳起石不灰木 阿魏研各半两杏仁二十五枚去皮尖双仁者研巴豆二十五枚去皮心膜不出油研
  右𢷬研为细末用软粟米饭为丸如小弹丸大毎服一丸用鍼穿灯焰上烧烟绝为末生姜米饮调服以利为效
  泥金丸 治结胸伤寒心下痛按之实鞕
  木香 丁香 大㦸 甘遂麸炒各一分腻粉三钱紫苑去土三钱硫黄两皂子大㯽榔大者一枚锉附子炮制去皮脐一枚巴豆三十粒去皮心膜用胡饼面裹慢火烧熟去面不用黑牵牛三钱半生半炒水银沙子三钱
  右各𢷬研为末再和令匀炼蜜为丸如小鸡头大㸔虚实毎服一丸烂嚼烧生姜一块子同咽下药不得嚼
  大㦸散 治伤寒结胸转下不除者
  大㦸甘遂炒各一两腻粉半两硫黄研一分水银盏子内与硫黄同研作沙子半两
  右𢷬研为末再同研匀每服二钱温浆水调下
  越桃丸 治伤寒结胸逐利热毒
  越桃 桃花暴干各一分大黄生锉半两白牵牛取末五两郁金二钱丹砂研一钱巴豆霜研五钱郁李仁去皮研一两
  右𢷬研为末滴水丸如小豆大毎服一丸蜜水下
  陷胸散 治伤寒结胸伏阳在里心下坚硬按之则痛前胡去芦头甘遂麸炒甜葶历隔纸炒大黄锉微炒马牙硝研各一两杏仁汤浸去皮尖并双仁麸炒一两
  右𢷬研为末毎服一钱生姜蜜水调下更㸔虚实加减
  宣毒丸 治伤寒结胸心下坚硬
  白牵牛大黄锉各一两滑石 朴硝 续随子去皮煮研半两郁李仁去皮炒研半两甘遂麸炒大㦸麸炒一分
  右𢷬为末炼蜜和丸如弹子大㸔虚实以龙脑蜜水化下一丸
  大通散 治伤寒结胸及疮疹后毒气攻心涎嗽喘急甘遂麸炒一分生地黄一两与甘遂同搏焙干㯽榔锉二枚麦蘖微炒半两铅白霜研一分
  右𢷬研为末㸔虚实用龙脑浆水调下半钱
  金鍼丸 治伤寒阴气结伏在内胸膈虚痞或痛不可忍者
  不灰木二钱阳起石 阿魏各一钱白丁香 丹砂乳香 腻粉各一钱半硫黄二分巴豆去皮膜出油二十七粒
  右同研匀细糯米粽子和丸如桐子大毎服五丸至七丸丁香汤下不拘时候
  膈毒丸 治伤寒结胸心下坚痛
  郁李仁去皮尖黒牵牛大㦸 甘遂各一分牛黄乳香研各一钱麝香龙脑研各半钱
  右𢷬研为末同再研匀用白面糊和丸如梧桐子大毎服七丸煎灯心麦汤下临卧服
  圣饼子 治伤寒结胸
  甘遂 大㦸去皮各半两黒牵牛生用一两半轻粉一钱粉霜一钱水银一钱入硫黄一钱结沙子巴豆去皮醋煮黄十四枚
  右先将前三味为末入白面五钱水和作饼子文武火煨焦黄再为末后入四味拌匀水和为丸如菉豆大捏作饼子毎服三饼茶汤下
  宣风丸 治伤寒结胸热气蕴蓄
  大黄牵牛子郁李仁去皮研各半两巴豆一分去皮膜油煠研
  右再同研匀炼蜜为丸如小豆大㸔虚实生姜蜜水下一丸至二丸
  金黄散 治伤寒结胸心下坚满
  黑牵牛大黄末各一钱郁金胡黄连末各半钱
  右作一服入腻粉一钱新水调下伤寒后四五日结胸宜可服或吐或㵼或汗出即愈
  桔梗枳壳汤
  桔梗微炒枳壳麸炒甘草
  右等分毎服五钱水一盏半加生姜三片煎至七分去滓服或不用生姜亦可痰多加半夏生姜有热加黄芩
  治伤寒阳症结胸死无可药者出经验良方
  右用蛐蟮即蚯蚓十五条干者擂烂蜜半盏冷水半碗灌服若无蜜沙糖亦妙
  三黄汤出危氏方治伤寒阴症下之太早致心下痞按之软其脉关上浮者主之若表未解未可攻宜先随风寒二症投桂枝麻黄汤表解已即服此方三因方
  大黄黄连 黄芩各等分
  右锉为散毎服五钱沸汤二盏热渍之一时夕去滓分二服暖服或汗出恶寒加附子别煎汁入一合同服
  克效交泰圣饼子出卫生家宝方治伤寒结胸脉浮不可下下之必死宜用治之
  巴豆十四粒黄连七寸连皮用
  右为末用津唾和成膏填入脐下以艾炷其上腹中有声其病去矣不拘壮数病去为度才灸了便以温汤浸手帕拭之恐生疮一方加大黄末一钱
  治结胸胁秘结方
  枳壳 滑石各二两甘草一两
  右㕮咀毎服三钱用臭冬橘叶七片同煎温服连进三服即解
  治伤寒十馀日热气结于胸中往来寒热不定宜服出圣恵方
  柴胡去苗枳实麸炒微黄赤芍药 半夏汤洗七遍去滑黄芩各三分甘草半两炙微赤锉桔梗一两去芦头
  右为散毎服五钱以水一中盏入生姜半分枣二枚煎至六分去滓不计时候温服
  半夏汤出圣恵方治伤寒三四日不能卧但欲起胸中结热烦闷脉洪大者
  半夏三分汤洗七遍去滑黄芩三分干姜半两炮制锉赤茯苓三分人参三分去芦头甘草半两炙微赤锉黄连一钱
  右为散毎服三钱以水一中盏入𬃷二枚煎至六分去滓不计时温服
  前胡散出圣恵方治伤寒五日后热结胸气不散汤饮难下腹胀闷宜服
  前胡一两去芦头当归半两锉碎微炒川大黄锉碎微炒羌活 㯽榔三分桔梗去芦头各一两郁李仁一两汤浸去皮尖微炒
  右为散毎服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  大黄散出圣恵方治伤寒十馀日热气结于胸中往来寒热头痛宜服
  川大黄锉碎微炒柴胡去苗川朴硝 赤芍药 黄芩各一两枳实麸炒微黄虎掌微炒各三分
  右为散毎服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  治伤寒结胸气噎塞烦闷宜服此方赚胸散出十便良方
  枳实麸炒微黄桂心各一两
  右为散毎服以温水调下二钱不计时候
  治伤寒结胸内有瘀血大便不利小腹满急宜服出圣恵方桃仁半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄水蛭炒令微黄䖟虫炒令微黄各一分川大黄一两锉碎微炒
  右为散毎服一钱以水一小盏煎至五分去滓不计时候温服
  桔梗散出圣恵方治伤寒结胸不下饮食四肢烦劳宜服桔梗去芦头桑根白皮鳖甲涂醋炙令黄去裙襕人参去芦头赤茯苓各一两木香 㯽榔各半两赤芍药 白术各三分
  右为散毎服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分不计时候温服
  牛膝散出圣恵方治伤寒结胸腹中㽲痛心下硬如石按之烦闷宜服
  牛膝去芦大黄锉碎微炒鳖甲涂醋炙令黄去裙襕郁李仁汤浸去皮尖微炒各三分桂心 附子炮制去皮脐甘草炙微赤锉白术各半两
  右为散毎服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  恒山汤出圣恵方治伤寒结胸烦满喘息稍急汤饮不下宜服
  恒山 甘草生用各一分蜀漆 犀角屑各半分
  右锉为散以水一大盏煎至五分去滓不计时候顿服须臾当吐为效
  木香散出圣恵方治伤寒热结不散胸中痞满欲成结胸宜服
  木香二分赤茯苓 紫苏茎叶各三分旋复花 陈橘皮汤浸去白穰焙㯽榔各半两
  右为散毎服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  人参丸出圣恵方治伤寒结胸心膈燥闷宜服
  人参去芦白术 甘草𦸈𧁾根 赤茯苓 牡蛎烧为粉各一两犀角屑半两
  右为末炼蜜和丸如梧桐子大不计时候以粥饮送下三十丸
  鳖甲丸出圣恵方治伤寒结胸烦闷热毒气结聚不散宜服鳖甲一两涂醋炙令黄去裙襕甘草半两炙微赤锉防葵 诃梨勒皮人参去芦头桂心 白术 川大黄锉碎炒郁李仁汤浸去皮尖微炒各三分
  右为末炼蜜和丸如梧桐子大不计时候以温生姜汤下三十丸
  芍药散出圣恵方治伤寒结胸心下结硬烦闷腹胀宜服赤芍药 诃梨勒皮 鳖甲涂醋炙令黄去裙襕人参去芦头黄芩 木香 郁李仁汤浸去皮尖微炒已上各三分白术 桂心 枳壳麸炒微黄去穰当归锉炒已上各半两杏仁一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄
  右为散毎服五钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  赤茯苓丸出圣恵方治伤寒心中坚硬两胁胀满欲成结胸宜服
  赤茯苓 桔梗去芦头赤芍药 鳖甲涂醋炙令黄去裙襕牛膝去苖枳壳麸炒微黄去穰五味子 五加皮 柴胡去苗桂心 川大黄锉碎微炒已上各三分
  右为末炼蜜和丸如梧桐子大不计时候以温生姜汤下三十丸
  朱砂丸 治伤寒心中硬痛不可忍或腹胀满欲成结胸宜服
  朱砂一两细研水飞过桃仁一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄别研如膏麝香一分细研
  右同研令匀炼蜜和丸如梧桐子大不计时候以温生姜汤送下二十丸
  太乙丹 治伤寒结胸心下痞硬不通
  禹馀粮醋淬玄精石 金星石 银星石 阳起石紫石英 白石英 甘锅石 磁石火煅醋淬七遍礞石消石 硫黄各一两研丹砂 乳香 腻粉各半两研阿魏二钱巴豆去皮生用杏仁汤浸去皮尖双仁各七十二粒
  右𢷬研细罗为末糯米饭和丸如弹子丸大毎服一丸麸炭火上烧存性入腻粉一钱蜜水化下吐㵼脚转筋伏阴厥逆生姜蜜水化下
  黄连栀子汤出济生拔萃方治伤寒汗下后热结胸中大便微涩小便赤者
  黄连 大黄 栀子 黄芩各五钱
  右锉细毎服一两水三盏煎服
  桔梗连翘汤出济生拔萃方治伤寒汗下后热结胸中者桔梗 连翘 黄芩各一两薄荷 甘草 川芎各五钱栀子一个
  右锉细毎服一两水三盏煮至一盏去滓温服
  治结胸糖炙法出卫生家宝方
  右以冰糖不拘多少置病人胸上其糖干再涂病愈则止
  仙茅丸出王氏博济方治结胸伤寒及恶候者大效
  仙茅一分贯众半两黒附子半两炮去皮脐荜拨一分巴豆半两去皮心甘草少许干姜半两
  右为细末面糊和丸如梧桐子大下结胸生姜𬃷汤下一丸如五七日病者更打破一丸同前汤使下如常式伤寒只冷浆水下如转后须用顺气散表药服之汗出即差
  治伤寒结胸阴症浑身手足俱冷并冷汗出胸前结伏噎塞不通大便虚冷须是阴症方可吃此药出䕶命方草豆蔲 干姜 黄橘皮 川芎 羌活 桂心细辛各一分熟牵牛半夏各三铢
  右为细末毎服三钱七分空心熟汤调下
  治伤寒后寒热已退腹中馀一块疼痛不可胜忍忽走在腿面上痛宜服此方出䕶命方
  黄芩 牡丹皮 桑寄生 羌活 荆芥穂 射干 芍药 桃仁 牵牛 麻黄去根各一分连翘半两官桂半分
  右为细末毎服二钱半食后熟汤调下
  増损理中丸出活人书太阴下之胸满硬诸结胸宜服此人参 白术各一两甘草 干姜各一两半黄芩半两枳实二两
  右为细末炼蜜和如弹子大沸汤化一丸
  稀涎散出危氏方治结胸膈作为寒热饮食减少
  猪牙皂角 圆白半夏各一两
  右锉为散毎服三钱水一盏半煎至七分去滓温服入咽便吐去涎即愈










  普济方卷一百四十一
<子部,医家类,普济方>



  钦定四库全书
  普济方卷一百四十二 明 周王朱橚 撰伤寒门
  伤寒发黄
  夫伤寒发黄者盖湿热相交民当病瘅者黄也单阳而无阴者也伤寒至于发黄为疾之甚也湿也热也甚者则发黄内热已盛甚复被火者亦发黄也邪风被火热两阳相熏灼其身必发黄阳明病被火额上汗出而小便不利者必发黄是由内有热而被火致发黄者也阳明病无汗小便不利心下懊憹者必发黄是由阳明热盛致发黄者伤寒发汗已身目为黄所以然者寒湿在里不解故也以为不可下也于寒湿中求之是由寒湿致发黄也湿亦令黄也热亦令黄也其能辨之乎二者非止根本来有异而色泽亦自不同湿家之黄也必身黄似熏黄虽黄而色暗不明也至于热盛之黄也必身黄如橘子色甚者勃勃出染著衣正黄如蘖是其正黄色也由是观之湿之与热岂不异哉大抵黄家属太阴太阴者脾之经也脾者上黄土色也脾经为湿热蒸之则色见于外必发身黄经曰伤寒脉浮缓手足自温者是为系在太阴太阴当发身黄者是矣热须内盛若已自汗出小便利者则不能发黄必也头汗出身无汗齐颈而还小便不利渇饮水浆此为瘀热在里身必发黄黄家为热盛而治法亦自有殊伤寒八九日身如橘子色小便不利少腹满者茵蔯蒿汤主之此欲泄涤其热也伤寒身黄发热者栀子蘖皮汤主之此欲解散其热也伤寒瘀热在里必发黄麻黄连翘赤小豆汤主之此欲解散其热也此数者泄涤解散乃为之不同亦皆析火彻热之剂也一或身黄脉沈结少腹硬而小便自利其人如狂者又为畜血在下焦使之黄也必须抵当汤下之而愈黄家既是病之已极是以有不治之者多矣非止寸口近掌无脉鼻气出冷为不治之疾又若形体如烟熏直视摇头者是为心绝环口黧黑柔汗发黄是为脾绝皆不治之症医者更详视之 又云黄家至日晡所发热而反恶寒此为女劳得之当膀胱急小腹满体尽黄额上黑足下热因作黑疸其腹胪胀而满欲作水状大便必黑时溏泄此女劳疸非水也腹满者难治 伤寒发黄之状身体尽变或如熏黄或如橘色是也凡阳明中风太阳中湿皆令人发黄盖由得病无汗小便不利寒湿不散则热结脾胃凑理闭塞瘀热之气与宿榖相搏而郁蒸不能消散故大小便结涩不通令人身体面目皆变黄色其病腹满一身尽疼发热若其人小腹满急眼睛涩疼鼻骨疼两膊及项强腰背急者是也但得小便快利即渐愈仍不用大便多多即令人心胀又有急黄者身体黄甚卒然而发心满气喘命在须臾故名急黄有初得病便黄者或初不知是黄死后方变黄者此病亦由脾胃瘀热本天行时气所作也宜细辨之但发热心战者乃是急黄之候歌曰小便自利大便黑血症无疑定发狂若是小便全不利黄名瘅病瘅名黄若血症宜抵当汤轻者桃仁承气汤与犀角地黄汤黄瘅茵蔯汤茵蔯五苓汤又歌曰太阳发热浑身痛身目俱黄是湿家腹满脉弦心胁痛阳明经里中风邪仲景云伤寒发汗已身目为黄所以然者以寒湿在里不解故也只当以湿中求之发热一身尽痛而身目俱黄者太阳中湿也腹满鼻乾心胁痛潮热身黄者阳明中风也欲发黄者急用芥蒂末一字许搐鼻中治在头疼湿家条下大抵发黄与湿家不利小便非其治也腹满脉浮弦咳嗽潮热小便难心胁疼短气鼻中干不得汗嗜卧此阳明中风也大小柴胡加茯苓汤哕者汤中加茯苓也见小便杂条 病人寒湿在里不散热畜于脾胃腠理不开瘀热与宿谷相搏郁蒸不消化故发黄汗者南方暑湿近夏瘅热盖瘅者黄也古人以黄为瘅湿热相搏民多病瘅甚为跗肿然发黄与瘀血外症及脉俱相似但小便不利为黄小便自利为瘀血要之发黄之人脾蕴积发热引饮脉必浮滑而𦂳数若瘀血症即如狂大便自利为瘀血要之发黄人身体发热头面汗出身无汗齐颈而止渇饮水浆小便不利如此必发黄茵蔯蒿汤五苓加茵蔯散主之茵蔯蒿汤十分五苓散五分二散拌匀毎服二钱温水调下日三服病人服汤得小便利如皂子汁赤一宿复减则黄从小便中出也古人云治湿不利小便非其治也大抵发黄者瘀热在里由小便不利而致也栀子蘖皮汤麻黄连翘赤小豆汤可选而用之又方伤寒欲发黄者急用苽蒂末口含水搐一字许入鼻中出黄水甚验即用茵蔯蒿汤调五苓散服之最良又问白虎症亦热发渇引饮水小便不利何以不发黄荅曰白虎与发黄症相近遍身出汗此为热越白虎证也头以下都无汗黄症也又问太阳病一身尽痛发热身如熏黄者何太阳中湿也仲景云伤寒发汗已身目为黄所以然者以寒湿在里不解故也以为不可下也于寒中求之又问病人脉弦浮大而短气腹都满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得嗜卧一身及目悉黄小便难有潮热时时咳嗽者何也少阴中风也小柴胡汤主之
  
  麻黄醇酒汤出金匮方治伤寒热出表发黄瘅
  右用麻黄三两以醇酒五升煮取一升半尽服之温覆汗出即愈冬月寒时用清酒春月宜用水
  麻黄连翘赤小豆汤出千金方治伤寒瘀热在里身体必发黄
  麻黄 连翘一方用连翘丝根味苦寒甘草各二两生姜三两大𬃷二十枚杏仁三十枚赤小豆一升生梓白皮切二升
  右㕮咀以潦水一斗先煮麻黄去沫次用诸药煎取三升分温三服半日服之
  茵蔯汤出千金方治伤寒七日八日内实瘀热结身黄如橘小便不利腹微胀满宜下之
  茵蔯六两大黄三两栀子四十枚
  右㕮咀以水一斗二升先煮茵蔯取五升去滓次内栀子大黄煎取三升分服一升日三小便当利如皂荚汁状色正赤当腹减黄悉随小便去也范注用疗谷疸小品方用石膏一斤
  大黄黄蘖汤 治发黄腹满小便不利而赤自汗出此为表和里实当下之
  大黄三两黄蘖 芒硝 栀子十五枚
  右㕮咀以水六升煮取二升去滓内芒硝复煎取一升先食顿饮之
  枳实大黄汤 治伤寒饮酒食少饮多痰结发黄酒疸心中懊憹而不甚热或干呕
  枳实五枚大黄三两豆䜴半升栀子七枚
  右㕮咀以水六升煮取三升分三服心中热疼懊憹皆主之
  治伤寒后二十日浑身黄眼如金色者
  右用黄芦一两锉碎水一升煎取三合空心服三五服安
  麻黄连翘汤出金匮方治伤寒瘀热在里身必发黄
  麻黄去根节汤煎去沫二两连翘二两杏仁去皮尖双仁四十枚十二枚生姜二两甘草一两生梓白皮切一升
  右㕮咀如麻豆大每服五钱用潦水二盏煎取一盏去滓温服不拘时
  消湿散 治伤寒瘀热在内湿气郁而不散熏发肌肉小便不利身体发黄利水道
  牵牛子炒半斤只取末二两赤茯苓去黒皮木香 陈橘皮汤浸去白焙各半两
  右为散毎服二钱煎葱白汤调下不计时候
  秦艽汤 治伤寒心胸坚硬脚手心热即变为黄秦艽去苗土紫草去苗土白藓皮 黄芩去黑心栀子仁大黄锉炒各一两
  右麄𢷬筛毎服五钱用水一盏半煎至一盏去滓温服日三夜
  三黄散 治伤寒发黄服药瘥后未全除馀热发动大黄锉炒黄芩去黑心黄连去须栀子仁 苦参各一两
  右𢷬罗为细散毎服用米饮调下二钱日三服
  龙胆汤 治伤寒发黄烦热皮肉皆黄小便赤不利龙胆 枳壳去穰麸炒茈胡去苗栀子仁 知母切焙地骨皮 木通 芍药 甘草羚羊角麦门冬去心焙升麻各半两
  右麄𢷬筛毎服五钱用水一盏半煎至一盏去滓不拘时温服
  黄芩汤 治伤寒发黄或先服利药未差者以内消汤以析热气
  黄芩去黑心茵蔯蒿 升麻各一两栀子仁 茈胡去苗龙胆各半两犀角镑一两
  右麄𢷬罗毎服五钱用水一盏半煎至一盏去滓入生地黄汁一合搅令匀不拘时温服
  茵蔯蒿大黄汤济生抜萃方治伤寒发黄面目悉黄小便赤宜服
  茵蔯蒿 栀子仁 茈胡去苗蘖皮蜜炙各半两黄芩去黒心升麻 大黄锉炒各一两龙胆半两
  右麄𢷬筛毎服五钱用水一盏半煎至一盏去滓早晚食后温服
  茅根汤 治伤寒发黄通身如金色者
  茅根洗锉栀子仁 茵蔯蒿 地骨皮 甘草炙各三两
  右麄𢷬筛每服五钱用水一盏半生姜三片䜴三七粒同煎至一盏去滓早晩食后温服
  茈胡枳壳汤 治伤寒发黄壮热骨节烦疼两胁下气胀急硬痛不能忍
  茈胡去苗枳壳去穣麸炒黄芩去黒心栀子仁 茵蔯蒿龙胆 大黄锉炒甘草炙各半两
  右麄𢷬筛每服五钱用水一盏半煎至一盏去滓早晚食后温服
  茵蔯黄芩汤出杨子建䕶命方治伤寒热毒炽盛熏炙三焦攻击皮肤通身发黄
  茵蔯蒿 黄芩去心栀子仁 升麻 秦艽去苖土牡丹皮 荆芥穗 麻黄去根节细辛去苗叶石膏知母焙各半两黄连去须大黄锉炒各一分
  右麄𢷬筛毎服三钱水一盏煎至七分去滓食后临卧温服
  葶苈丸 治伤寒时气发黄
  甜葶苈隔纸炒一分大黄锉炒半两人参一两
  右𢷬罗为末炼蜜和丸如梧桐子大毎服温水下二十丸以利为度
  急黄丸 治伤寒热毒所加卒然心中满气喘急发热心战
  大黄半两生锉朴硝一分别研
  右用二大盏渍大黄一宿次旦煎至一盏去滓下朴硝搅令匀不计时候温分三服利快差
  栀子仁汤 治伤寒急黄
  栀子仁 茈胡去苗朴硝别研茵蔯蒿各半两
  右除朴硝外各细锉用水三大盏煎二大盏去滓下朴硝搅令匀不计时候分温三服取利为度
  治病人腹满舌痿黄烦不得眠
  茵蔯二两白术一两甘草一两
  右臼中杵为散沸汤和服方寸匕小便不利加茯苓二两
  治伤寒时气黄疸病烦热
  右以汤淋东壁土硝取汁顿服之
  治伤寒三五日忽有黄则宜服此
  右取生乌麻油一盏水半盏鸡子白一枚熟搅令相匀服之令尽
  茵蔯五苓散出金匮方治伤寒温湿热病感冒后发为黄疸小便黑赤烦渇发热不得安寕此盖汗下太早服药不对症因感湿热病以致身发黄予尝用茵蔯五苓散治之甚效
  右用生料五苓散一两加入茵蔯半两车前子一钱木通一钱半茈胡一钱半酒后得症加干葛二钱作㕮咀并前药和匀分作二服毎服水一碗灯草五十茎同煎八分去滓食前服滓再煎连进数服小便清利为愈
  栀子蘖皮汤 治伤寒身热发黄者方见本门辨阳明脉症类麻黄连翘赤小豆方出拔萃方少阳阳明身热不去小便自利而烦者身必发黄宜栀子蘖皮汤
  麻黄 连翘各一两赤小豆
  右锉如麻豆大毎服一两水三盏煎至八分去滓温服
  栀子蘖皮汤出抜萃方治燥热发黄
  大黄 蘖皮各三两栀子十五个
  右锉如麻豆大毎服一两水二盏煎服发黄大便自利不止者加黄连黄蘖皮各三两生减大黄用之多效
  僧伤寒发汗有留热身面皆黄多热期年不愈医作食黄治之病不去问之食不减寻与此药五日减三分之一十日减三分之二二十日病悉去其方用澹寮方山茵蔯 山栀子各三钱秦艽 升麻各四钱
  右㕮咀以三钱为一服煎去滓食后服本草衍义
  茵蔯附子干姜汤出卫生宝鉴治因凉药过剂变为阴症身目俱黄四肢皮肤甚冷心下痞硬眼涩不欲开大便自利倦卧
  附子炮去皮脐三钱干姜炮二钱茵蔯蒿一钱三分白茯苓去皮三分泽㵼五分枳实麸炒去穣五分半夏汤炮七次五分陈皮去白三分白术四分草豆蔲面里烧熟去皮用仁一钱
  右锉如麻豆大都作一服水一盏半生姜五片煎至一盏去滓凉服不拘时候
  茵蔯栀子黄连三物汤出活人书大便自利而黄
  茵蔯三钱栀子 黄连各二钱
  右以水二盏煎八分去滓服
  治伤寒时气黄疸病烦热
  右用土硝汤淋取汁顿服之庄子云蛣蜣转丸是也藏在土中掘地得之正员如人捻作弥久者良
  治伤寒鼻塞黄疸
  右用苦瓠煎取汁滴鼻中出黄水其塞遂通
  治伤寒五种黄
  右用翘摇生𢷬绫汁服一升日二服即差
  又方
  右用乱发烧灰水服一寸匕日三服
  治伏热结目黄不下食大小便涩
  右用苦耽苗子煮汁服或生𢷬绞汁服
  伤寒百合
  夫伤寒百合病者谓百脉一宗悉知其病也其状意欲食复不能食常默默欲得卧复不能卧欲出行复不能行饮食有时美亦有时不美如有寒复如无寒如有热复如无热口苦小便赤黄得药则吐利者是也此皆由伤寒及虚劳大病后脏腑俱虚荣卫耗弱不能平复变成斯疾也然以百脉一宗悉致其病又无复经络故其病症变异而治之者亦宜各随其症 百合病者皆因伤寒病后其状恶寒而呕病在上焦也二十二日当愈其状腹满微喘大便坚三四日一大便时复小溏者病在中焦也六十三日当愈其状小便淋沥难者病在下焦也三十三日当愈各随其症以医治之百合之为病令人意欲食复不能食或有美时或有不用闻饮食臭时如有寒其实无寒如有热其实无热常默默欲卧复不得眠至口苦小便赤涩欲行复不能行诸药不能治治之即剧吐利如有神灵所为也百合病身形如和其脉微数其候毎溺时即头觉痛者六十日乃愈百合病候之溺时头不觉痛淅淅然寒者四十日愈百合病候之溺时觉快然但觉头强者二十日愈百合病症其人或未病而预见其候者或已病四五日而出或病一月二十日后见其候者治之喜误也依症治之 百合病见在于阴而攻其阳则阴不得解也复发其为逆也见在于阳而攻其阴则阳不能解也后下之其病不愈要略云见于阴者以阳法救之见于阳者以阴法解之见阳攻阴复发其汗此为逆其病难治见阴攻阳乃复下之此亦为逆其病难治歌曰坐不能坐行不能行寒又无寒热又无热饮食美时不美特百合少人知妙诀宜百合知母汤百合地黄汤百合洗方又歌曰百合昏如祟物厌或时喜食或时嫌似寒不冷热无热欲出难行卧不恬百合者百脉之宗举皆受病无所谓经络传次也皆阴伤寒虚劳大病之后臓腑不平变而成此其状似寒无寒似热无热意中欲食复不能食默默欲卧复不得卧强欲出行复不能行崇朝口苦小便赤黄药入即吐利也病源所在症状一同其脉微数每尿则头痛者六十日愈若尿不头痛但淅淅如寒者四十日愈若尿则快然而但眩者二十日愈百合知母汤百合地黄汤滑石代赭汤鸡子汤百合洗方选用之
  
  百合滑石代赭汤出千金方治百合伤寒已经下后
  百合七枚擘破滑石一两碎代赭如弹子丸大一枚碎
  右先以水洗百合渍一宿白沫出去其水更以新汲水二盏煎取一盏去滓别用新汲水二盏煮滑石代赭取一盏去滓后和百合重煎取一盏半分温再服
  百合鸡子汤出千金方治百合伤寒病吐之后者
  百合七枚擘鸡子黄一枚
  右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以新汲水二盏煎取一盏去滓内鸡子黄搅匀分温再服圣惠用鸡子白不计时候顿服之
  百合知母汤出千金方治百合伤寒已经汗后病人欲食复不能食常默默欲卧复不能卧欲行复不能行有寒如无寒有热如无热饮食或美不美如强健人而卧不能行口苦小便赤药入口即吐利此因虚劳大病之后不平复变成此疾名百合候主之发汗后者服百合七枚擘知母一两
  右先将百合擘碎用新汲水二盏浸一宿当有白沫出去却沫水了却用新汲水二盏煮百合取汁一盏去滓盛于净器中又将知母亦用新汲水二盏煮取一盏去滓后将百合知母汁相和同煎取一盏半不计时候分温作二服
  百合滑石散出千金方治百合伤寒病变发热并小便涩脐下坚急
  百合一两滑石三两
  右𢷬罗为散更入乳钵研如粉每服空心米饮调下二钱日二服当微利即住服
  百合地黄汤出千金方治百合伤寒病已经吐下发汗病形如初者
  百合七枚擘生地黄汁一盏
  右先以水洗百合渍一宿白沫出去其水更以新汲水二盏煮取一盏去滓内地黄汁再煎取一盏半分温再服中病勿更服大便当如漆
  百合半夏汤一方熟地黄治百合伤寒病不差不思食欲成劳日渐羸瘦
  百合二两人参 赤茯苓去黒皮圣恵用白茯苓半夏汤洗七遍炒令干黄连去须锉微炒知母各一两生干地黄焙一两半圣恵用熟干地黄
  右麄𢷬筛毎服五钱半入生姜一分拍碎同煎至八分去滓食后温服日二
  百合柴胡汤出圣恵方治百合伤寒病久不差不思食欲成劳
  百合二两柴胡去苗知母黄连去须锉微炒秦艽去苗土栝蒌各一两甘草半两炙赤
  右麄𢷬筛毎服五钱水一盏半生姜半分拍碎煎至七分去滓食前温服日二
  百合紫苑汤 治百合伤寒病似劳形状如疟
  百合 紫苑去苗土白茯苓去黑皮杏仁汤浸去皮尖双仁炒令黄甘草炙令微黄柴胡土苗
  右等分麄𢷬筛毎服五钱水一盏半生姜半分拍碎煎七分去滓空心温服日晚再服
  厚朴散 治百合伤寒补阴养阳
  厚朴去粗皮姜汁炙令赤黒色一两桃仁去皮尖双仁炒黄别研一两杏仁去皮尖双仁炒令黄别研一两紫石英别研白藓皮 五加皮 桑根白皮锉各半两
  右𢷬研为散更入乳钵一处研如粉毎服食前用葱白糯米煎汤调下二钱日再服
  百合前胡汤 治伤寒差后已经二七日热不解将变成百合病身体沉重无力昏如醉状
  生百合三枚擘洗前胡去芦头麻黄去节各一两半葛根锉二两麦门冬去心半两石膏三两碎
  右㕮咀如麻豆大毎服五钱水一盏半煎取七分去滓温服后如食顷再服
  百合散出圣恵方治伤寒百合病身微热恶寒烦喘
  百合二两紫苑一两去根土杏仁一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄前胡去芦头麦门冬各一两去心甘草三分炙微赤锉
  右为散毎服五钱用水一大盏煎至五分去滓不计时候温分服
  赤茯苓散 治伤寒头不痛但觉头眩淅淅恶寒是百合症
  赤茯苓 麦门冬各三分去心百合 知母 柴胡各一两去苗甘草半两炙微赤锉
  右为散每服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  子芩散出圣恵方治伤寒头不痛多眩闷寒热往来小便不利百合症
  子芩三分赤茯苓 甘草炙微赤锉芎䓖各半两百合一两知母
  右为散毎服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时候温服
  半夏散出圣恵方治伤寒百合病下利不止心中愊愊坚而烦呕宜服
  半夏汤浸七遍去滑黄芩 黄连去须微炒甘草炙微赤锉人参各一两去芦头百合二两干姜炮制锉半两
  右为散毎服三钱以水一中盏入枣三枚生姜半分煎至六分去滓不计时候稍热服
  柴胡散出圣恵方治伤寒百合病羸瘦不食少力宜服柴胡去苗白茯苓 陈橘皮汤浸去白穣焙知母 桔梗去芦头黄耆各一两百合二两
  右为散毎服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时候温服
  紫苑饮子出圣恵方治伤寒百合病阴阳相搏日久渐瘦不思饮食虚热咳嗽宜服
  紫苑去根土杏仁各一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄黄连半两去须前胡去芦头半夏各三分汤洗七遍去滑𦸈𧁾一枚人参一两去芦头知母三分甘草半两炙微赤锉
  右细锉和匀每服半两以水一大盏煎至五分去滓不计时候温服
  半夏散出圣恵方治伤寒百合病久不差大小便涩腹满微喘时复痰逆不下食宜服
  半夏一两汤洗七遍去滑人参半两去芦头木香三分枳实麸炒微黄木香各半两锉碎川大黄一两锉碎微炒杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄桑根白皮各三分锉百合一两
  右为散每服五钱以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服
  𦸈𧁾牡蛎散出千金方治伤寒百合病渇不止
  牡蛎烧为粉𦸈𧁾根各二两
  右为细散毎服二钱以粥饮调下不计时候服
  治伤寒百合病壮热头痛昏昏不寐如有祟方出圣恵方
  百合 石膏各二两知母 木香各一两
  右为散每服三钱以水一大盏煎至六分去滓不计时候温服
  百合散 治伤寒百合病一月不解变加渇疾宜服百合 𦸈𧁾根各一两牡蛎烧为粉栀子仁 麦门冬各三分去心焙甘草半两炙微赤锉
  右为散每服五钱以水一中盏入生姜半分竹叶二十七片煎至六分去滓不计时候温服
  治伤寒百合病腹中满痛宜服此方出千金方
  右用百合一两炒令黄色为细散毎服不计时候以粥饮调下二钱一方用百合根
  百合洗方出千金方治百合病一月不解变成渇者
  右用百合以水一斗渍一宿以水洗身已食煮饼勿以盐䜴一方用百合根外台秘要云如渴不差可用𦸈𧁾根并牡蛎等分为散饮服方寸匕日三服伤寒狐惑
  夫狐惑之病或初得状似伤寒或因伤寒而变然皆虫症也虫食其喉为惑使人声嗄虫食其下部为狐使人咽干其候皆默默欲眠不得卧起居不安恶饮食靣目乍赤乍白黑是也此由伤寒病内热饮食少肠胃空虚而虫为之不安故随所食上下部而病名狐惑也 病人默默欲眠目不能闭起居不安其声嗄或咽干此名狐惑伤寒也狐惑与湿䘌皆虫症初得状如伤寒或因伤寒变成其病其候默默欲眠目不能闭起居不安虫蚀其喉为惑其声嗄虫蚀下部为狐其咽干狐惑之病并恶饮食靣目乍赤乍白黑是其证也大抵伤寒病腹内热入食少肠胃空虚三虫行作求食蚀人五臓及下部为䘌病其候齿无色舌上尽白甚者唇黑有疮四肢沉重忽忽喜眠虫食其肛烂见五臓则死当数其上下唇上唇有疮虫蚀其臓也下唇有疮虫蚀其肛也杀人甚急多因下利而得治䘌桃仁汤黄连犀角汤雄黄丸散主之 伤寒不发汗变成狐惑之病其气如伤寒默默欲眠目不得闭起卧不安其毒在喉咽为惑病在阴肛者为狐病狐惑之病并恶饮食不欲食闻食臭其面目翕赤翕白翕黑毒食于上者则声哑也一作嗄毒食下部者则干咽也此由温毒气所为食于上者㵼心汤主之食于下者苦参汤淹洗之食于肛外者熏之并用雄黄三片稍置瓦瓶中炭灰火烧向肛熏之并服汤也歌曰狐惑伤寒声哑嗄唇口生疮诚可怕上唇食臓下食肛医师治疗应无价又论云上唇生疮虫食其臓或云喉曰惑下唇有疮虫食其肛或云阴曰狐通用多眠四症先㸔脉若是风温情嘿嘿太阳外症欲解时更有少阴与狐惑脉浮自汗风温也萎㽔汤脉细者太阳外已解也小柴胡汤但浮无汗者麻黄汤沈细者少阴者四逆汤 歌曰蛔厥乌梅及理中臓寒恶冷吐长虫咽干声哑名狐惑湿䘌唇疮限数终又论云蛔厥症属厥阴病家有寒妄发其汗或汗后身热又复汗之以致胃中虚冷故长虫逆上饥不欲食食即吐虫其乍静乍烦者虫或上而止也虫闻食臭必出所以食则吐虫也张氏有言厥阴为病消渇气上冲心饥不欲食食则吐蛔吐蛔既出之于胃令腹有消渇之症何哉盖热在上焦下焦下焦虚寒无热耳设或大便硬结是亦蕴毒使然又不可指为燥粪但用生料理中汤加大黄入蜜以利之白术干姜所以辅大黄也治法先服理中丸次用乌梅丸若误下之利不止则用四逆汤又法理中丸加茯苓枳壳乌梅渇者加栝蒌根狐惑与温䘌皆虫证也状如伤寒多因伤寒下利变坏成之盖腹中有热入食无多肠胃空虚故三虫求食而食人之五臓也其候四肢沉重并恶饮食默默欲眠目不能闭舌白齿晦靣目间赤白黑色变易不常虫食下部为狐下唇有疮其咽干虫食其臓为惑上唇有疮其声哑温䘌条例是虽调理有方此越人所以望而惊也治䘌桃仁汤黄连犀角汤雄黄丸散备用而已金液丹方状治湿䘌盖硫黄能杀腹中诸虫无汤者与之
  
  黄芩汤 治伤寒不发汗后变成狐惑脉数无热微烦目赤但欲眠睡咽干不能食
  黄芩去黑心射干各一两黄连去须炒二分甘草炙锉前胡去芦头青竹茹 知母焙各半两
  右麄𢷬筛毎服五钱以水一盏半煎至八分去滓食后温服
  犀角汤 治伤寒发汗后变成狐惑毒气发盛恶闻饮食咽中干痛胸胁满闷
  犀角镑三分黄连去须炒芍药 木通木香 枳实去穰麸炒射干 人参 半夏汤洗七遍炒干各半两
  右麄𢷬筛毎服五钱水一盏半生姜一枚𬃷大擘碎煎至八分去滓食前温服
  桃仁汤 治伤寒狐惑默默欲眠目不瞑恶饮食靣目乍赤乍白乍黑齿无色舌上白声哽咽干此因大便后肠胃空虚三焦虫求食食人五臓食其喉则为惑其声哽食下部则为狐咽干当㸔上唇有疮虫食其臓下唇有疮虫食其肛
  桃仁去皮尖双仁炒槐子 艾各一两
  右㕮咀如麻豆大毎服五钱水一盏半𬃷子三枚劈破煎至八分去滓温服一方用生姜三片同煎
  治伤寒狐惑虫蚀下部痛痒不止宜用薫洗方
  枳壳二两苦参三两槐白皮二两
  右细锉用水一斗煎取七升去滓薰洗下部
  又方
  槐白皮 柳白皮 桑白皮 桃白皮各一两
  右细锉用水二斗煎取一斗去滓薰洗下部
  治伤寒狐惑虫食下部肛外如䘌痛痒不止方
  右以雄黄半两用瓶子一个口稍大者内入灰上如装香火雄黄烧之候烟出以瓶口当病处薰之
  半夏汤 治伤寒发汗不解变成狐惑寒热无常心中躁闷不欲饮食
  半夏汤洗七遍炒干木通桃仁汤浸去皮尖双仁麸炒黄芩去黒心附子炮制去尖脐去粗皮葛根 枳壳去穰麸炒各半两羚羊角镑一分升麻一分半麻黄
  右锉如麻豆大毎服五钱水一盏半生姜一𬃷大擘碎煎至八分去滓温服
  雄黄导气散 治伤寒狐惑下部䘌疮
  雄黄青葙子 苦参 黄连各半两桃仁去皮尖双仁炒研一分
  右𢷬研为散以生艾𢷬汁和枣子大绵褁导下部扁蓄汁和更佳冬月无艾只用散绵褁亦得
  雄黄丸 治伤寒狐惑微烦默默欲卧毒气上攻咽干声嗄下蚀湿䘌或便脓血
  雄黄当归锉炒各三分芦荟麝香研各一分㯽榔锉半两
  右𢷬研为末煮面糊和丸如梧桐子大每服十五丸至二十丸食前温粥饮下日三
  柴胡散 治伤寒狐惑神思昏闷大便难肌肤热柴胡去苗大黄锉炒赤芍药 㯽榔枳实麸炒去穰各一两半夏半两姜汁浸令透焙
  右为散毎服二钱浓煎苦楝根汤调下米饮亦得
  地榆汤 治伤寒不发汗变成狐惑毒气上攻喉咽疼痛下利不止
  地榆 黄连去须木香各半两白术一分半甘草炙锉阿胶炙燥各一分
  右麄𢷬筛毎服五钱水一盏半生姜一𬃷大拍碎煎至八分去滓食前温服
  撩膈汤 治伤寒狐惑病在上焦
  甘草半两生用苦参一两
  右细锉用浆水一盏半煎至八分去滓五更初服良久即吐
  茯神散出圣恵方治伤寒狐惑病脉数者不可灸或因火为邪即加烦热故血妄行于脉中火气内盛即心神烦闷干呕
  茯神一两半夏三分汤洗七遍去滑黄芩 人参去芦头麦门冬去心焙黄连去须各一两甘草炙微赤锉知母各三分
  右为散毎服五钱以水一大盏入生姜半分𬃷三枚青竹茹半分煎至六分去滓不计时候温服
  治伤寒发汗不出毒气在臓或毒气攻于咽喉为狐惑症令人干呕心烦恶闻食气不得睡卧出千金方
  黄连去须薰草各二两
  右细锉以醋浆水二大盏渍之一宿煮取一大盏去滓分为三服不计时候温服
  黄连散 治伤寒毒气未散欲变入狐惑目赤靣色班班如锦纹
  黄连去须木通锉各半两犀角屑 川升麻各三分黄芩大青 茯神 甘草炙微赤锉各半两百合三分
  右为散毎服五钱以水一大盏入生姜半分竹叶二十七片煎至五分去滓不计时候温服
  前胡散出圣恵方治伤寒不经发汗变成狐惑六七日不解寒热来去胸胁满痛默默欲睡卧不得不欲饮食心烦呕逆
  前胡十两去芦头半夏一两汤浸七遍去滑黄芩三分人参一两去芦头甘草三分炙微赤锉当归
  右为散毎服五钱以水一大盏入生姜半分枣三枚煎至五分去滓不计时候温服一方无当归
  又方出圣恵方
  人参去芦头一两陈橘皮汤浸去白穣焙各一两枳壳麸炒微黄去穰赤芍药 当归锉微炒半夏汤洗七遍去滑前胡去芦头各三分
  右为散毎服五钱以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服
  赤芍药散出圣恵方治伤寒不经发汗后成狐惑默默欲睡起则不安咽中乾心腹满身体痛内外似有热烦呕不止
  赤芍药一两枳壳三分麸炒微黄半夏半两汤洗七遍去滑黄芩半两前胡一两去芦头甘草半两炙微赤锉
  右为散毎服五钱水一大盏入生姜半分𬃷三枚煎至五分去滓不计时候温服
  又方出圣恵方
  薰草 黄连去须各一两黄芩三分石膏二两葛根柴胡各一两夫苖
  右为散毎服五钱以水一大盏入生姜半分𬃷二枚煎至五分去滓不计时候温服
  羚羊角散出圣恵方治伤寒不经发汗十日已上变成狐惑腹胀面赤恶闻食气
  羚羊角屑半两木通桑根白皮 大腹皮柴胡去苗各半两石膏一两川朴硝半两
  右为散毎服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时候温服
  半夏散出圣恵方治伤寒不经发汗后成狐惑下利腹中愊坚干呕肠鸣
  半夏一两汤洗七遍去滑黄芩 人参去芦头干姜炮制锉黄连去须微炒各三分甘草半两炙微赤锉
  右为散毎服五钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服
  知母散出圣恵方治伤寒狐惑病咽喉干痛唇口破裂或吐脓血者
  知母一两石膏二两甘草炙微赤锉黄芩各三分
  右为散毎服五钱以水一大盏入糯米一百粒煎至五分去滓不计时候温服
  又方出圣恵方
  茅根一两锉子芩三分羚羊角屑半两石膏一两甘草半两炙微赤锉
  右为散毎服五钱以水一大盏入竹叶二七片煎至五分去滓温服不计时候
  木通散出圣恵方治伤寒服冷药过多寒气在臓手足厥冷瓜甲稍青踟蹰之间变成狐惑
  木通锉一两吴茱茰半两汤浸七遍焙干微炒桂心一两细辛半两甘草三分炙微赤锉
  右为散毎服五钱以水一大盏入枣二枚葱白二茎煎至五分去滓不计时候温温频服
  又方出圣恵方
  附子炮制去皮脐白术各三分桂心半两吴茱萸汤浸七遍焙炒半两细辛一分木通三分锉
  右为散毎服五钱以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服
  又方出圣恵方
  干姜炮裂锉甘草炙微赤锉附子炮制去皮脐各半两细辛 桂心白术各三分
  右为散毎服五钱以水一大盏入豉五十粒葱白二茎生姜半分煎至五分去滓不计时候温服
  治伤寒发汗下利不解心中躁闷复发壮热大肠不通咽中干痛变成狐惑方出圣恵方
  皂荚二挺去黒皮涂酥炙黄燋去子川大黄锉碎微炒半两㯽榔 木香各一分
  右为散毎服不计时候以温生姜汤调下二钱
  鳖甲散出圣恵方治伤寒不解变成狐惑默默欲睡卧不安咽喉干痛口内生疮恶闻食气时时下利
  鳖甲二分涂酥炙令黄夫裙襕川升麻半两葳㽔 黄连去须当归锉微炒赤芍药 桂心 犀角屑 贝齿 茯神秦艽去苗甘草炙微赤锉各一分柴胡去苗麻黄去根节人参去芦头各半两
  右为散毎服不计时候以粥饮调下二钱
  赤小豆当归散出金匮方治伤寒狐惑病脉数汗出微烦默默但欲卧三四日眼赤如鸠者得之七八日其靣皆黄黑能食者脓已成也
  赤小豆三两炒熟当归一两半锉微炒
  右为散毎服不计时候以温水调下二钱浆水服亦可
  治伤寒不经发汗变成狐惑毒气下蚀肛门痒痛至甚或下脓血出圣恵方
  㯽榔末 杏仁 朱砂
  右研令匀用黑饧和丸如𬃷核大先用椿根槐白皮各二两以水一斗煎十馀沸去滓薫洗然后将药内肛门中一日一易之
  伤寒身体疼痛
  夫太阳少阴厥阴皆有身痛当以外症与脉别之太阳症表未解脉浮𦂳法当身体痛宜麻黄汤以汗之脉浮𦂳当身体疼痛宜以汗解假令尺脉迟者不可发汗何以知其然荣气不出血少故也尺脉迟者先以小建中汤以养之脉浮者麻黄汤主之太阳中湿一身尽痛发热身黄小便不利病人中湿因而伤风风湿相搏一身痛肿是名风湿当于风湿中求之麻黄加术汤主之若脉沈自利而身体痛者阴症也急当救里宜四逆汤附子汤真武汤之类以温之大抵大便利而身体疼者当救里大便如常而体痛者急当救表此不可不知也或身重背强腹中绞痛咽喉不利身如被杖者当作阴毒治之又问发汗后身疼痛脉沈而迟当用何药仲景有桂枝芍药生姜人参新加汤盖为此症也小建中汤兼治汗后身疼脉沈而迟者若霍乱吐㵼止而身疼痛不休者少与桂枝汤即愈金匮要略云疮家虽身体痛不可发汗汗出作痓又问身痒者何也脉浮而迟迟为无阳不能作汗其身必痒太阳病七八日脉微而恶寒以阴阳俱虚不可更发汗更下更吐也小柴胡汤主之若重反发汗则气虚必两耳聋无闻可芍药甘草附子汤素有热人可黄耆建中汤面赤有热者未欲解也以其不能得小汗出身必当痒宜桂枝麻黄各半汤歌曰胁疼多属少阳家燥粪阳明并小柴里水痞坚须十𬃷阴胁引痛脏中乖胁肋痛满者邪气在半表半里之间也邪方传里永留为实气郁不行法当和解若夫里水痛坚非下之不可也少阳病胁痛耳聋寒热干呕或胁下坚满并用小柴胡汤和解之阳明病不解传入少阳胁下坚满干呕小柴胡汤又阳明燥粪不大便胁下坚满舌上胎滑小柴胡汤太阳病咳嗽干呕微利心下痞硬引胁下痛身凉汗出或时头痛此为表解里有水十𬃷汤下之病者胁下痛素有痞积在于脐傍引小腹入阴筋俱作痛此为脏结不治歌曰身疼浮𦂳太阳临自利肝升肾带沈中湿毒因与风湿其馀霍乱本条㝷局方大柴胡症云邪结在里大便闭涩心腹痛鞭者可服若身体疼痛是表症未解不可与之然则身体疼痛不脉沈下自利太阳之表症明矣其或自利脉沈此则阴症之身痛蔵家之里病云身病大抵多是表症太阳身痛脉浮𦂳无汗麻黄汤以汗之或只脉迟者血不足也先用小建中汤以养之俟其尺脉浮即用麻黄汤病七八日脉细恶寒为阴阳俱虚吐汗下并不可至在其人素无热可芍药甘草附子汤素有热可黄耆建中汤厥阴少阳身痛其脉沈必自利四逆汤真武汤附子汤中湿一身尽痛不可汗下但利小便有本条阴毒身痛如被杖腹中绞痛脉沈而疾有本条风湿一身痛重但微汗不可大发汗有本条发汗后身痛脉沈迟者桂枝加芍药人参汤汗后身痛为寒邪在表脉沈迟为在里用芍药入荣人参安和真气或用黄耆建中汤又汗后霍乱身痛不休少与桂枝汤
  
  解仞汤 治伤寒往来寒热一有时肢节烦疼者恒山二两柴胡四两知母 甘草 青蒿子 桃枝各一两桂 生姜二两乌梅十二枚葱白 薤白各三寸柳枝一握鳖甲醋炙去裙襕二两
  右以水一斗二升煮取六升去滓再煮取三升温服一升寒热前后各一服亦治久疟不用葱薤亦良
  防风汤 治少阳病筋牵急而疼痛发作有时此为痹也
  防风 甘草各一两炙天南星 生姜二两炙
  右以水四升煮取二升去滓温服七合日三服
  六物解肌汤 治伤寒发热身痛
  葛根四两茯苓三两麻黄 牡蛎 生姜各二两甘草一两
  右㕮咀以水八升煮取三升分三服再服得汗通即止古今录验无生姜甘草忌醋物
  参苓散 解伤寒治百节疼一切虚劳气疾并宜服之人参二两茯苓一两白术二十两锉桔梗十两去芦橘红六两香白芷三两芍药一两当归二两去芦川芎一两半半夏一两汤洗七遍厚朴二两去皮生姜汁制官桂去皮春夏三两秋冬四两枳壳四两麸炒令黄同桂舂为末干姜春夏一两半秋冬二两麻黄去根节春夏二两秋冬三两甘草三两
  右锉一处焙干除官桂枳壳别杵外诸药同捣麄末分作六分于大鐡锅内以文武火炒令微赤黄为度不可令焦须是匀取出以净纸衬安板床上候冷勿令侵尘土入前枳壳官桂川芎和匀杵为细末毎服一钱水一盏生姜三片葱二寸煎七分通口服不拘时候
  阴旦汤 治伤寒肢节疼痛内寒外热心下虚烦芍药 甘草各二两干姜 黄芩各三两桂心四两大𬃷十五枚
  右㕮咀以水一斗煮取五升去滓温服一升日三服夜再服令小汗出差
  黄耆建中汤 治伤寒身痛尺脉迟及汗后身痛脉弱
  黄耆 桂各一钱半白芍药三钱甘草一钱
  右以水二盏姜五片枣二枚煎至八分去滓入稠饧一大匙再煎尽温服旧有微溏或呕者不用饧
  人参顺气散 治丈夫妇人风虚气弱荣卫不和肢节疼痛身体沉重头目旋晕肩背拘急手足冷麻半身不遂口眼㖞斜痰涎不利言语蹇涩或脾胃不和心腹刺痛胸膈痞满倦怠少力霍乱转筋吐泻不止胎前产后并宜服之
  干姜 人参各一两川芎去芦头甘草白术去芦苦梗去芦厚朴去粗皮姜汁制陈皮洗去白白芷 麻黄去节各四两干葛去芦
  右为细末毎服二钱水一盏姜三片𬃷一枚薄荷五七叶同煎八分不拘时候如伤寒感风冷头疼腰重咳嗽鼻塞加葱白煎
  坏伤寒
  夫伤寒坏病者为三阴三阳俱受病讫毒气未散留于臓腑令致病候多变故曰坏伤寒也本太阳病不解转入少阳胁下牢满干呕不能食往来寒热其脉沈𦂳宜小柴胡汤寸口脉洪大数而滑洪大荣气盛滑数卫气实荣盛则郁怫可与出汗卫实即大便牢难三焦闭塞津液不通荣卫相搏烦心发热两目如火鼻干靣赤舌燥齿黄大渇故过经而成坏病也 伤寒太阳病三日已发汗若吐若下若汗症仍不解者多变为坏病又太阳病转入少阳已吐下发汗少阳症罢此为坏病知犯何逆以法治之此皆由伤寒病在诸经络发汗吐下而病症不除又感异气气有寒暑燥湿风不同病变随故谓之坏病又有伤寒过经再受热邪留蓄臓腑病候多变者及伤寒解后虚羸少气馀症未除者皆谓之坏病也
  
  麦门冬散出圣恵方治伤寒坏病身体沉重无力昏昏如醉头痛烦闷
  麦门冬三分去心百合三分麻黄三分去根节葛根半两锉柴胡一两去苗桔梗半两去芦头木通三分锉甘草半两炙微赤锉羚羊角半两石膏二两赤茯苓一两
  右为散毎服五钱以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服
  升麻散出圣恵方治坏伤寒经数日未解潮热作时烦躁靣赤
  川升麻三分鳖甲三分涂醋炙令黄去裙襕前胡半两去芦头乌梅肉半两枳壳三分麸炒微黄去穣犀角屑三分黄芩三分甘草半两炙微赤锉葛根三分锉
  右为散毎服五钱水一大盏煎至五分去滓入生地黄汁一合更煎一两沸不计时候分为二服
  又方出圣恵方
  栀子仁三分川升麻三分黄芩一两石膏一两干姜半两炮制锉
  右为散毎服五钱水一大盏煎至五分去滓入生地黄汁一合更煎一两沸不计时候分为二服
  前胡散出圣恵方治伤寒后已经十馀日潮热不退身体沉重昏昏如醉恐成坏病
  前胡一两去芦头百合一两麻黄三分去根节葛根一两锉麦门冬半两去心石膏一两
  右为散毎服五钱以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服
  又方出圣恵方
  柴胡一两去苗防风三分去芦头黄芩一两葛根一两锉甘草半两炙微赤锉前胡一两去芦头
  右为散毎服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时候温服
  鳖甲散 治坏伤寒经十日已来未解热在胸膈烦闷不止
  鳖甲涂醋炙令黄去裙襕柴胡去苗川升麻已上各一两乌梅肉一两圣济作半两枳壳麸炒微黄犀角屑 黄芩已上各一两甘草半两炙微赤锉
  右为散毎服五钱水一大盏煎至五分去滓入生地黄汁半合更煎一两沸不计时候分温二服圣济方水一盏半煎至八分去滓下地黄汁二合搅匀食后温服名鳖甲汤
  犀角散出圣恵方治坏伤寒日数多后烦热不退颊赤口干犀角屑一两柴胡三分去苗吴蓝三分大青一两川升麻一两乌梅肉三分黄芩三分甘草半两炙微赤锉
  右为散毎服五钱水一大盏入竹叶三七片煎至五分去滓不计时候温服
  麦奴丸出圣恵方治坏伤寒热在胸中口不能语
  麦奴半两灶下黄土半两灶突中墨半两梁上尘半两麻黄一两去根节川大黄半两锉碎微炒黄芩半两川朴硝一两
  右为末炼蜜和丸如弹子大毎服以新汲水研下一丸良久令极饮水不欲水但强饮之须臾必寒寒已当有汗出便愈
  宣毒麝香丸出圣恵方治坏伤寒心下结硬腹满气急大便不利体变如桃枝色热结在内者
  麝香一分细研猪苓一分去黑皮川芒硝一两柴胡半两去芦芫花一分醋拌炒干川大黄一两锉微炒栀子仁半两
  右为末入麝香同研令匀炼蜜和丸如梧桐子大毎服温水下二十丸良久必利未利再服
  知母麻黄汤出永类钤方治伤寒坏病差后或十数或半月二十日终不惺惺精神昏语言错又无寒热医或作鬼祟或作风疾多端治药弗效或朝夕潮热烦赤或似疟皆由发汗不尽馀毒在心包络间所致
  知母炒一两半麻黄去根节煎掠去沫甘草炙锉芍药 黄芩去黒心各半两去粗皮半两盛暑中可减半
  右锉如麻豆大毎服五钱水一盏半煎至五分去滓温服半日内可相次三服温服取汗再服若心烦不眠欲饮水者当稍与之令胃中和即愈未汗须再服
  升麻汤 治伤寒坏病经数日未差诸药不能除升麻 鳖甲醋炙去裙襕枳壳去穰麸炒犀角葛根 黄芩去黑心甘草炙锉前胡去芦头乌头炮制去皮脐各半两
  右锉如麻豆大毎服五钱水一盏半煎至八分去滓下地黄汁二合搅匀食后温服
  麝香丸 治伤寒坏病冷热相搏心下结胸满气急大便不利体变黄青黑如桃枝色四肢逆冷热结在内者不可服汤饮
  麝香猪苓去黒皮朴硝荛花芫花醋炒各一分大黄锉炒商陆 甘遂焙各半两
  右捣研为末炼蜜和捣三五百杵丸如菉豆大毎服十丸食前温汤下良久必利未利再服
  黑奴丸 治伤寒坏病头与骨肉俱痛狂言妄语医所不疗者
  麻黄去根节黄芩去黑心甘草炙锉灶突墨 芒硝 䜴一合炒
  右𢷬罗为末炼蜜和𢷬三五百杵如桐子大毎服一丸新汲水研下不拘时候
  大效丸 治伤寒坏病
  乌头 附子二味去皮脐为末用醋一升煎尽好酒一升再煎成膏后入诸药乌蛇酒浸去皮骨炙细辛去苗叶厚朴去粗皮姜汁炙人参 赤茯苓去黒皮去粗皮干蝎木香 乳香草豆蔲去皮硼砂 胡桐泪 㯽榔腻粉 不灰木各一分
  右一十七味将十五味𢷬研为末入二味膏子内和𢭏丸如梧桐子大毎服十丸如阳盛研牛黄腻粉水下如阴盛发厥心胸结痞煎柳枝汤下
  麦门冬汤 治伤寒坏病经久不差潮热不退身体沉重昏愦烦闷
  麦门冬去心焙赤茯苓去黒皮各一两鳖甲去裙襕醋炙一两甘草炙锉半两
  右麄𢷬筛毎服三钱水一盏乌梅一个小麦五十粒同煎至七分去滓温服不拘时候
  前胡汤 治伤寒坏病潮热颊赤口干烦躁神思昏塞经久不瘥
  前胡去芦头二两柴胡去苗常山 人参 葛根锉各一两甘草炙锉三分
  右麄𢷬筛毎服三钱水一大盏乌梅一个椎碎生姜三片煎至七分去滓温服不拘时候
  治伤寒八九日不瘥名为败伤寒诸药不能消者方名鳖甲散
  鳖甲蜀升麻 前胡 乌梅 枳实犀角屑黄芩各一两甘草一两炙生地黄八合
  右切以水八升煮取三升分五服频频服若不解更服若头面赤去石膏用干葛四两无地黄用豉一升煮取三升分三服忌芜荑
  治坏症伤寒病十馀日之后过经已下已汗而未愈者庐州郭医名羽云渠义父李助教大名府善方脉尝合以治四五人皆安其方得于天台一僧用药甚异或谓其效在兜取殊不可晓
  红娘子二七个去头翅足细研大𬃷两枚剥取肉
  右同研匀烂丸如理中丸大毎服一丸以白水煎服先头目次遍身觉微微有汗然后服小建中汤加黄耆病瘥即止郭医但能记此说未尝敢用不可不录以俟名医开之
  回生散 治伤寒失下或成坏症谵言妄语发黄发斑大便不通小便如血内有燥粪畜血舌缩神昏不能服大汤剂但服此药一呷燥便下通濈然汗出而愈甘遂生用黑牵牛生取末秤郁李仁去皮㯽榔生用大黄生用大㦸六味各等分
  右件为细末毎服一钱入轻粉一字以蜜水少许用柳枝调匀服之更量虚实加减不拘时候


  普济方卷一百四十二
<子部,医家类,普济方>



  钦定四库全书
  普济方卷一百四十三 明 周王朱橚 撰伤寒门
  伤寒下痢
  夫伤寒病若表实里虚热气乘虚而入攻于肠胃则下赤黄汁若湿毒气盛则腹痛壮热下脓血如鱼脑或烂肉汁若寒毒入胃则腹满身热下痢者不可攻其表汗出必胀满表里俱虚故也伤寒六七日下利更发热而痢者其人汗不止者死但有阴无阳故也下痢有微热其人渇脉弱者今自愈脉沈弦者为下重其脉大者为未已脉微数者为欲自止虽发热不死少阴病八九日而身体手足尽热在膀胱必便血下痢阳明病下痢其脉浮大此皆为虚强下之故也伤寒下痢日十馀行其人脉反实大者死 又云伤寒下痢其种固多然皆由表实里虚寒热湿气乘虚客搏于肠胃之间肠胃随其所伤而下若寒则青白热则黄赤若寒热相杂则赤白俱下兼以湿毒则又下脓血如鱼脑如烂肉也其候不同有下痢而脉虚者有下痢而脉实者有湿毒胜而腹痛者有热气盛而烦渇者有津液搏滞而肠垢者有燥屎结聚而谵语者其要固在审别虚实治之也 下利须别阴阳三阳下利身热太阴下利手足温少阴厥阴下利身凉无热此大槩也自利不渇小便色白脉微清谷厥冷恶寒凡此皆寒渇欲饮水屎色如常泄不赤黄发热后重凡此皆热毒之风邪入胃木来胜土故大肠暴下其里虚胁热者下利尤多或解散或攻泄或温中或固下焦或利下便随症有条但不容发汗盖邪气内攻若外复泄其津液则胃气转虚必胀满矣然则下利之脉何如曰身凉脉小者顺身热脉大者逆大则为虚微弱则自止滑而数者是又有宿食也若夫下利谵语而目直视下利厥燥而不得眠下利发热汗不止或厥不止下利厥冷无脉灸之身不温而脉不回矣张仲景伤寒论阳明无下痢症不可下或有云下利其脉浮大者此皆为虚以强下之故也设脉浮革因尔肠鸣当温之与水即哕胁热利者曰肠垢脐下必热便中垢戚赤黄或饮水乃热也黄芩汤白头翁汤蘖皮汤此症惟黄芩最妙凡胁热下利通用之胃寒利者曰鸣溏脐下必寒腹胀满便中黄白青黒或清谷四逆汤理中汤白通加附子汤寒毒下利面带阳者下虚也温毒利者腹必痛下脓血如鱼脑如烂肉汗桃花汤地榆散黄连阿胶汤或用除湿汤胃风汤加木香下利谵语有燥屎也脉不微细可下之用小承气汤三部脉平心下硬而下利者肠胃积结也急下之阴毒阳毒亦有下利下痢身痛腹满清榖急救里用四逆服药后清谷止但身痛者急解表用桂枝汤风邪入胃下利热败毒散冷则金不换正气散或加干姜木香假如他病胀风失血崩中漏血之人继而下利大肠里急痛不可忍虽与巴粉取积已行疏导其痛独存者此非积也荣血亏少阳刚胜阴故尔后药当以川芎为佐荣气一调其痛立止误或小便不通五苓散不能作效当以分心气饮加川芎麦门冬与之自然快利或蕴热血利腹中痛甚疏通滁热痛未得平亦当为之调血诗曰臓结无阳舌结胎阴筋结痛引脐来虽然饮食全如故下利频频不可回脏结者臓气闭结而不复流布也一息不运机缄穷一毫不读穹壌判臓其可结乎外症有如结胸但饮食如故时时下利为异耳其脉寸浮关沉细而𦂳无阳舌胎阴筋者亦名臓结于此而图其痊济岂不难矣哉臓结无阳症不往来寒热或寒而不热其人反静舌白胎者皆不可下也盖其邪未全成热犹带表寒可刺关元穴仍与小柴胡汤加生姜
  
  黄连散出圣恵方治伤寒吐下后毒气不解致成下痢是阴阳二气未和
  黄连三分去须微炒人参一两去芦头黄芩三分干姜半两炮制锉
  右为散毎服五钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  阿胶散出圣恵方治伤寒吐热头痛四肢烦疼未经发汗之大早遂令汗出下痢不止
  阿胶一两捣碎炒令微燥黄连三分去须微炒葛根一两锉黄芩三分
  右为散毎服三钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服
  治伤寒夹热腹痛下痢方出圣恵方
  川升麻 黄连去须微炒当归锉微炒赤芍药 桂心黄蘖微炙锉甘草炙微赤锉已上各三分圣济方已上各半两
  右为散毎服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服圣济方锉如麻豆毎服三钱水一盏煎至七分去滓食前温服名升麻黄连汤
  犀角散出圣恵方治伤寒热毒攻肠胃下痢困绝
  犀角屑一两黄连一两去须微炒龙骨一两当归一两锉微炒人参三分去芦头阿胶一两捣碎炒令黄燥
  右为散毎服五钱水一大盏煎至五分不计时候温服圣济方水一盏半煎至八分去滓食前温服名龙骨汤
  赤芍药散出圣恵方治伤寒下痢腹痛不可忍
  赤芍药 当归锉微炒黄芩去黒心黄连去须微炒已上各三分圣济方已上各三两伏龙肝一两圣济作一两五钱
  右为散毎服四钱水一中盏煎至五分去滓不计时候温服圣济方毎服三钱水一盏煎至六分去滓食前温服名芍药汤
  黄耆散出圣恵方治伤寒下痢烦热不止毎有所往涩滞疼痛
  黄耆一两锉枳壳半两麸炒微黄去穣大腹皮一两锉黄连三分去须微炒赤茯苓一两赤芍药一两甘草三分炙微赤锉阿胶一两捣碎炒令黄燥
  右为散毎服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时候服
  大青散出圣恵方治伤寒烦热不解下痢困笃
  大青一两甘草一两炙微赤锉圣济作半两阿胶一两捣碎炒令黄燥赤石脂一两圣济作半两栀子仁半两
  右为散毎服五钱水一大盏入豉五十粒薤白三茎煎至五分去滓不计时候温服圣济方作水一盏半入豉一百粒薤白五寸同煎至八分服名大青汤
  治伤寒泄痢或渇不得下食虚而烦呕方出圣恵方
  附子半两炮制去皮脐干姜半两炮制锉甘草半两炙微赤锉犀角屑三分
  右为散毎服四钱水一中盏入葱白五寸煎至六分去滓不计时候温服
  秦皮散出圣恵方治伤寒腹中微痛下痢不止
  秦皮三分黄连三分去须微炒白头翁半两阿胶三分捣碎炒令黄燥当归半两锉微炒
  右为散毎服三钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服一方无当归
  豉薤汤出千金方治伤寒暴痢腹痛及温毒内虚外攻胃下黄赤汁烂肉汁赤滞诸毒热
  一合薤白一握长三寸栀子仁五枚擘
  右以水一大盏煎至六分去滓不计时候温服
  恵草散出圣恵方治伤寒热毒在胃下痢
  恵草一两外台秘要作二两黄连二两去须微炒外台秘要作四両当归一两锉微炒外台秘要作二两
  右为散毎服三钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服外台秘要方水六升煮得二升适寒温饮五合日三忌猪肉冷水等物名恵草汤治伤寒除热上下痢
  黄连散出圣恵方治伤寒下痢荒语心中虚热
  黄连一两去须微炒牡蛎三分烧为粉龙骨一两当归三分锉微炒人参三分去芦头赤石脂一两甘草半两炙微赤锉
  右为散毎服三钱粥饮调下不计时候
  牡蛎散出圣恵方治伤寒壮热下痢烦渇
  牡蛎一两烧为粉龙骨一两半黄连一两去须微炒乌梅肉三分微炒
  右为散每服二钱粥饮调下不拘时候圣济方空心食前调服
  又方出圣恵方
  黄连三分去须微炒当归三分锉微炒赤石脂二两子芩三分
  右为末炼蜜和丸如桐子大毎服三十丸粥饮送下不计时候
  治伤寒下痢不能食出圣恵方方见本门下脓血痢类黄连丸
  治伤寒后痢日久津液枯竭四肢浮肿口干出本草右用冬瓜一枚黄土泥厚里五寸煨令烂熟去土绞汁服之
  赤石脂禹馀粮汤 治伤寒下痢不止心中痞勒利在下焦者主之方见本门辨太阳脉症并治中第六
  诃梨勒九 治伤寒后脓血痢下部疼痛
  诃梨勒炮去核人参各一两白茯苓去黒皮当归切焙木香白芷各三分牡丹皮半两
  右捣罗为末炼蜜和捣五百下丸如梧桐子大毎服三十丸食前米饮下日再
  香豉汤 治伤寒后下痢赤白如烂肉壮热大肠痛豉半合山栀子仁 乌梅肉 甘草炙各一分五茎
  右锉如麻豆分二服毎服水一盏半煎至八分去滓食前温服
  黄连当归丸出肘后方一名赤石脂丸治伤寒后热痢
  黄连去须锉炒当归切焙各一两干姜炮各半两赤石脂半两
  右捣罗为末炼蜜和捣五百下丸如梧桐子大毎服三十丸食前米饮下日进三服
  地榆饮 治伤寒后下痢赤白
  地榆二两赤石脂一两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至七分去滓食前温服日再
  当归汤 治伤寒时气后下痢不止
  当归切焙黄连去须锉炒黄蘖去粗皮地骨皮各一两
  右锉如麻豆毎服三钱水一盏煎至七分去滓下蜜一合搅匀食前温服
  龙骨丸 治伤寒后臓腑虚冷下痢白脓腹痛
  龙骨 干姜附子炮制去皮脐等分
  右捣罗为末醋煮面糊为丸如梧桐子大毎服三十丸食前米饮下日再
  黄连丸 治伤寒后一切痢疾无问冷热腹痛
  黄连去须炒二两木香 吴茱茰汤洗三遍炒干各一两
  右捣罗为末面糊和丸如梧桐子大毎服二十丸空心食前米饮下
  千鍼散 治伤寒后下血及疮子后下血
  千鍼草 地榆 防风去芦生干地黄定粉炒各半两硼砂二钱
  右捣研为散毎服一钱空心食前米饮调下
  贯众散 治大人小儿伤寒后馀毒有热下血不止
  贯众逐叶摘下令净黄蘖去粗皮蜜炙等分
  右捣为散毎服一钱至二钱以煎黑豆汁放温调下
  胜金散出肘后方治伤寒后阳毒入胃下血频并疼痛不可忍
  郁金大者五枚捣牛黄研皂子大
  右捣研为散毎服一钱以醋浆水一盏同煎二沸温服
  黄连散 治伤寒后挟热下血不止
  右用黄连去须为末一两鸡子白和饼烧黑再捣罗为末毎服一钱温酒调下不拘时候日再
  责毒汤 治太阴病下痢赤白痛下重此凉折热或水谷寒热所致
  罂粟壳 地榆 白术 诃子 青皮 甘草当归 紫橘叶各一两乃旱莲叶是照堂红者
  右水五升煮取二升去滓温服七合若但下血有寒湿者加干姜一两
  调中汤出医方集成治秋夏之间暴寒拆于盛热热结于四肢则壮热头痛自汗寒伤于胃则下痢或血或水脉数弦洪胃热不停饮食而吐宜服和之
  大黄去皮酒洗三两葛根 芍药 桔梗 黄芩 茯苓稿本 白术 甘草炙各一两
  右以水七升先煮葛根减三升去上沫内诸药再煮取三升去滓温服一升得快利壮热便歇小儿减与服安常云久年肠风下之亦瘥
  化毒散 治厥阴病大便脓血或黄赤者宜消其毒
  槐花 贯众各等分
  右捣筛取艾一分糯米七合水一升煮取五合和方寸匕服大便频色变为度
  坚止汤 治伤寒下痢赤白脓血腹中痛者
  黄连 吴茱茰 厚朴各一两
  右以水四升煮取二升五合去滓温服五合欲作丸炼蜜丸如梧桐子大白饮下三十粒热多减吴茱茰半两一方干姜代茱茰
  瞿麦汤 治伤寒下痢赤白脓血下重或不能便或小便少当逐其邪则愈以肠痹故也
  瞿麦二两扁竹 甘草 车前子各一两大黄二两栀子木通 滑石各五钱
  右以水五升煮取二升去滓温服五合下其畜毒排其脓血未愈再服
  増损四物汤出永类钤方治少阴下痢手足冷无热候者甘草炙二两人参 龙骨各二两黄连 干姜各一两附子一枚炮裂去皮脐
  右锉散每服三钱水一盏煎七分日三服不差复作下痢腹痛加当归二两呕者加橘皮一两
  豉薤汤 治伤寒暴下及滞痢腹痛
  一升薤白一把寸切
  右以水三升煮令薤熟漉去滓分为再服不差复服
  通草汤 治伤寒下痢脉微足厥冷
  通草 干姜各一两枳实四两炙附子一枚炮令裂破人参一两
  右切以水六升煮取二升适寒温饮五合日三不差稍加至七合忌猪肉
  阮氏桃华汤出金匮方治伤寒后赤白带下无数
  赤石脂八两冷多白滞者减四两粳米一升干姜四两冷多白滞者加四两
  右以水一斗煮米熟汤成去滓服一升不差复服热多则带赤冷多则带白张仲景伤寒论煮汤和赤石脂末一方寸匕服
  犀角汤 治伤寒下痢恶血不止
  干姜一两犀角一两末地榆一两二合
  右切以水五升煮取一升半去滓下蜜更煮至一升分三服自愈又治热毒蛊利
  治伤寒下痢后更烦按之心下耎者虚损也
  栀子十四枚擘四合
  右以水四升煎栀子取二升半内豉更煮取一升去滓分再服得吐馀勿服呕有痈脓者不可服呕脓尽乃愈若无栀子用乌梅十四枚亦可
  治少阴病下痢咽痛胸满心烦
  右以猪肤一斤以水一斗煮取五升去滓加白蜜半分粉五合熬香和匀相得温分六服
  伤寒下脓血痢
  夫伤寒后变或血痢者本病差之后热毒未散乘虚客于肠胃与津液相搏故下痢脓血毒气甚则壮热而腹痛湿毒加之则所下如鱼脑或如烂肉又伤寒未解少阴病下痢便脓血者亦湿热相搏故也歌曰下脓血室必澹言湿毒无如肠垢鲜消榖粪坚脐下蓄膀胱热结六条全冲脉为血室也男女均有此血气亦均有此冲脉冲之得热血必妄行在男子则为下血谵语在妇人则于经水适去之时经气尚虚邪乘虚入或热退而胸满谵语或畜血而寒热似疟皆为之热入血室私窃惟夫世俗常谈凡病皆先调气而血之一字念不到焉其间三才之理血则曰妇人有之不思血气即阴阳也负阴抱阳中两间而为人谁独无此血气哉否则张朱之书所谓桃仁承气汤抵当汤丸之类是特为妇人设耳然而血症之昧何如曰挟血者脉来乍涩乍数闪灼明㓕或沈细而隐伏也若夫血熟交攻则寸关洪盛大抵多于左手见之左手主血固如是尔经云血上逆则忘血下畜则狂下焦畜血小便必自利血结之处又当以此推之外症具于吐血汗解阳明病下血谵语或胸胁满如结胸暮夜如见怪状此为热入血室头汗出者刺期门以泻肝苦不刺合用小柴胡汤加生地黄枳壳栀子仁腹痛身热下脓血如鱼脑如烂肉汁曰湿毒桃花汤地榆散黄连阿胶丸治要方用胃风汤加木香或除热汤热气乘虚入于肠胃脐下有热泄汗赤黄白肠垢黄芩汤白头翁汤蘖皮汤无表里症已下后脉数不解消榖易饥多日不大便此有瘀血桃仁承气汤抵当汤或小柴胡加桃仁黄又脾弱症胃热消榖有本条下焦畜血其人如狂小肠结急小便必自利与抵当丸或小柴胡加桃仁大黄抵当汤大峻合用者只与抵当丸太阳病不解热结膀胱其人如狂而自下下者愈不愈用桂枝汤瘀血炙甘草半钱川芎香附倍之枳壳又倍之新汲水煎入醋下失血少血或尺脉迟或谙脉不出汤剂中须以人参为佐期门即三焦之府取穴以病分十指中节为寸令仰卧从脐心正中向上五寸以墨点定从墨点两遍横墨各二寸半大约直两乳是期门穴也针入四分此症治论穴法可与咳逆条乳下穴参用
  
  犀角散出圣恵方治伤寒表实里虚热气乘虚攻于肠胃下脓血或如烂肉或如鱼脑腹痛壮热
  犀角屑半两黄蘖半两微赤锉黄芩半两漏芦一分黄连三分去须微炒当归半两锉微炒牡蛎半两烧如粉艾叶一分微炒醋石榴皮半两微炒桑寄生半两甘草半两炙微赤锉
  右为散毎服四钱水一中盏入薤白五寸煎至六分去滓不计时候温服
  地榆散出永类钤方治伤寒热毒不解日晚即壮热腹痛便痢脓血
  地榆黄连去须微炒犀角屑 茜根 黄芩去黒心已上各一两栀子仁半两
  右为散毎服四钱水一中盏入薤白五寸煎至六分去滓不计时候温服圣济方一方毎服五钱水一盏半煎至八分去滓食前温服名犀角汤一方毎服三钱水一盏薤白三寸同煎六分去滓不拘时温服名地榆汤
  治伤寒热毒入胃下痢脓血名黄连阿胶汤出千金方黄蘖一两微炙锉外台秘要作二两黄连二两去须微炒外台秘要作四两栀子仁半两外台秘要作十四枚擘阿胶一两捣碎炒黄燥
  右为散毎服五钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服外台秘要方四味水六升煮三味取二升去滓内胶令烊温分再服忌猪肉冷水名蘖皮汤治伤寒后下痢脓血
  治伤寒热毒入胃大便脓血腹中㽲痛出圣恵方
  黄连半两去须微炒赤石脂一两当归半两锉微炒干姜一分炮制锉赤芍药半两黄芩半两
  右为散毎服三钱水一中盏入粳米五十粒煎至六分去滓不计时候温服
  竹茹饮子出圣恵方治伤寒痢下脓血
  竹茹半两子芩半两川升麻半两圣济作一两半木通锉半两圣济作三分赤芍药半两黑木耳一两微炒圣济作一两半
  右细锉和匀毎服半两水一大盏煎至五分去滓入生地黄汁半合搅令匀不计时候温服圣济方毎服三钱水一盏煎六分入生地黄汁一合搅匀食前温服名竹茹汤治伤寒后下血
  治伤寒热毒下痢脓血腰脐下疼痛出圣恵方
  黄连一两去须微炒龙骨一两当归一两锉微炒黄芩半两牛黄一分细研麝香一分细研
  右为细散毎服二钱粥饮调下不计时候
  地榆散 治伤寒热毒下脓血或如赤小豆汁腹痛烦闷
  地榆三分锉黄连一两去须微炒柏叶三分炙微黄黄蘖三分微炙锉黄芩三分龙骨一两赤石脂一两赤地利一两阿胶三分捣碎炒令黄燥犀角屑
  右为细散毎服二钱粥饮调下不计时候
  黄连散出圣恵方治伤寒热毒痢下脓血腹痛
  黄连去须微炒当归锉微炒阿胶捣碎炒令黄燥黄芩 赤芍药地榆已上各三分甘草半两炙微黄
  右为细末毎服二钱粥饮调下不计时候
  茜根散出圣恵方治伤寒热毒下脓血痢及腹痛壮热茜根一两龙骨一两半黄连一两去须微炒犀角屑一两黄蘖半两微炙锉黄芩三分赤地利一两赤鼠尾花一两
  右为细散毎服二钱粥饮调下不计时候
  治伤寒热毒入胃下痢脓血方出圣恵方
  龙骨二两黄连一两半去须微炒木香一两
  右为细散毎服二钱粥饮调下不计时候
  赤石脂散出圣恵方治伤寒腹痛下痢脓血日夜不歇赤石脂半两干姜一分炮制锉厚朴半两去粗皮涂生姜汁炙令香熟诃梨勒皮半两炒微黄
  右为细散毎服二钱粥饮调下不计时候圣济方食前米饮调下日三服
  乌梅丸出圣恵方治伤寒下痢腹痛
  乌梅肉三分微炒黄连三分去须微炒当归三分锉微炒诃梨勒皮三分炒微黄阿胶半两捣碎炒令黄燥干姜一分炮制锉
  右为末炼蜜和丸如梧桐子大毎服二十丸粥饮送下不计时候圣济方毎服食前米饮下二十丸加至三十丸治伤寒后温热不除下痢脓血昼夜无度
  香连散 治伤寒后下痢脓血疼痛
  木香半两黄连去须一两青橘皮去白焙半两
  右捣罗为散毎服二钱米饮调下不拘时候服
  黄连汤出活人书方治伤寒热病差后下痢脓血不止黄连去须炒一两黄芩去黑心三分栀子仁一分阿胶炙令燥半两
  右麄捣筛毎服三钱以水一盏煎至六分去滓食前温服之
  黄耆汤 治伤寒后下痢赤多白少所往涩痛宜服之黄耆一两枳壳去穣麸炒大腹皮各半两黄连去须三分白茯苓去黑心芍药各一两甘草炙三分
  右麄捣筛毎服五钱以水一盏半煎至一盏去滓食前温服
  治伤寒后下痢脓血方
  龙骨二两黄连去须炒一两
  右捣罗为散毎服二钱食前米饮调下日三夜一
  黄连丸 治伤寒热病后热毒下痢脓血
  黄连去须炒三分乌梅肉炒二两
  右捣罗为末炼蜜入少蜡和捣五百杵丸如梧桐子大毎服二十丸空心米饮下加至三十丸
  赤石脂汤出肘后方治伤寒下痢脓血腹痛不止
  赤石脂一两干姜附子炮制去皮脐当归切焙各半两芍药一两
  右锉如麻豆毎服五钱以水一盏半煎至一盏去滓食前温服一方无附子
  木瓜汤 治伤寒后下痢脓血时复憎寒
  干木瓜白术 白芷各一两黄连去须两半附子炮制去皮脐石膏碎研赤石脂 桑根白皮各二两去麄皮芎䓖当归各一两半白豆寇去皮一分芍药三分黄芩去黑心半两龙骨三两
  右㕮咀毎服五钱以水一盏半入生姜一分拍碎同煎至八分去滓温服
  白芷黄连汤 治伤寒后下痢脓血食物不得气胀腹满
  白芷去麄皮一两黄连去须一两天雄去麄皮脐炮裂一两半地榆一两去麄皮一两当归锉焙一两半厚朴去麄皮姜汁炙一两半黄耆细锉一两赤石脂一两半白术一两诃梨勒皮煨一两半干姜炮半两黄芩去黒心半两芎䓖一两半吴茱茰洗焙炒半两龙骨一两半
  右锉如麻豆毎服三钱水一盏半煎至八分去滓空心腹温服日三
  蘖公汤出活人书方治伤寒下痢亦治人热血痢
  蘖皮三两黄芩二两黄连一两
  右为麄末毎服三钱水一盏煎八分服腹痛加山栀子小便不利加赤茯苓阿胶煎
  治伤寒热毒下血出肘后方
  右用羚羊角末服之即差又疗疝气
  黄芩汤出杨氏家藏方治伤寒太阳少阳合病白下痢
  黄芩三分芍药 甘草各半两
  右㕮咀毎服五钱水一盏半𬃷二枚煎至一盏去滓温服
  紫参汤出金匮方下痢肺痛
  紫参半斤甘草三两
  右以水五升先煮紫参取二升内甘草煮取一升半分温三服
  诃梨勒散出金匮方气痢
  右用诃梨勒十枚煨为散粥饮和顿服
  七宣丸出济生拔萃治伤寒汗下后里急后重下痢者大黄一两桃仁十二个去皮尖木香五钱㯽榔五钱诃子皮五钱
  右为细末炼蜜为丸如梧桐子大毎服五十丸温水下
  承气汤出千金方治下血
  枳实五枚芒硝半升大黄四两甘草二两
  右四味㕮咀以水五升煮取二升去滓适寒温分三服如人行五里进一服取下利为度若不得利尽服之
  伤寒自利
  夫伤寒自利何以明之自利者有不经攻下自然溏泻者是也自利多种须知冷热虚实消息投汤无致失差杂病自利多责为寒伤寒下利多由胁热其与杂病有以异也表邪传里里虚胁热则利不应下而便攻之内虚胁热遂利是皆胁热也又合病家皆作自利太阳与阳明合病必自下利葛根主之太阳与少阳合病必自下利黄芩汤主之阳明与少阳合病必自下利大承气汤主之三者皆合病下利一者攻里一者和解所以不同者盖六经以太阳阳明为表少阳太阴为在半表半里少阳厥阴为在里太阳阳明合病为在表者也虽曰下利必发散经中邪气而后已故与葛根汤以汗之太阳与少阳合病为在半表半里者也虽曰下利必和解表里之邪而后已故与黄芩以散之阳明少阳合病为少阳邪气入腑者也虽曰下利必逐去胃中之实而后已故与承气汤以下之是三者异也下利家何以明其寒热耶且自利下渇属太阳以其脏寒故也下利欲饮水者以有热也故大便溏小便自可者此为有热自利小便色白者少阴病形悉具此为有寒恶寒脉微自利清谷此为有寒发热后重泄色黄赤此为有热皆可理其寒热也凡腹中痛转气下趣小腹者此欲自利也自利家身凉脉少为顺身热脉大为逆少阴病脉𦂳下利脉暴微手足反温脉𦂳反去者此为欲解下利脉大者为未止脉微弱数者为欲自止虽发热不死是知下利脉大为逆而脉小为顺也自利宜若可温理中白通诸四逆辈皆温臓止利之剂又有肠胃有积结与下焦客邪皆温剂不能止之必也或攻泄之或分利之而后已经曰理中者理中焦此利在下焦宜赤石脂禹馀粮汤复不止当利其便是泄在下焦渗泄而聚利者也少阴病自利清水色纯青心下必痛口干燥与下利三部皆平按之心下梗或脉沈而滑或不欲食而谵语或瘥后至年月日复发此数者皆肠胃有积结而必须攻泄者也内经有曰大热内结注泄不止热宜寒疗结伏须除以寒下之结散利之大寒凝内久利泄溏愈而复发绵历岁年以热下之寒去利谓之通因通用下利虽有表症又不可发汗以下利为邪气内攻走津液而胃虚也故经曰下利不可攻表其汗出必胀满者是矣大抵下利脱气至急五夺之中此为甚者其或邪盛正虚邪拥正气下脱多下利而死何以言之经曰下利日十馀行脉反实者死发热下利至甚厥不止者死直视谵语下利者死下利手足厥冷无脉者灸之不温脉不还死少阴病自利复烦燥不得卧寐者死此数者皆邪拥正气下脱而死者也金匮要略曰六腑气绝于外者手足寒五臓气绝于内者利下不禁呜呼疾成而后药虽神医不可为已气既脱矣孰能治之
  
  白术丸 跌阳脉沈而缓沈则胃气强缓则大便频沈缓相搏小便难其胃为约
  白术 干姜 茯苓各二两
  右蜜丸如桐子大白饮服二十丸以效为度
  诃梨勒饮 治伤寒后气不和自利无度
  诃梨勒皮四枚二生二煨草豆蔲四颗二生二煨去皮
  右麄捣筛毎服二钱以浆水一盏煎至六分去滓空心温服
  燥肠丸出济生拔萃方治伤寒汗下后大小便自利肠中痛者附子一个炮龙骨半两干姜一两吴茱茰半两米壳半两诃梨勒皮半两
  右为细末酒糊为丸如梧桐子大毎服三十丸温水下利止勿服
  参附汤出如宜方治自利上炎烦燥坐卧不安脉迟
  人参半两附子制一两
  右㕮咀分作三服姜十片煎食前温服又名既济方
  四逆汤出易简方治阴症伤寒自利不渇呕哕不止或吐利俱作小便或涩或利脉微欲绝腹痛胀满手足厥冷或咳或悸内寒外热下利清谷四肢沉重或汗出厥逆者或汗出热不去者并宜服之 及治一切虚冷厥理中汤方中亦互言之 或伤寒病在表医误下之致下利不止虽觉头疼体痛发热恶寒四肢拘急表症悉具未可攻表宜先服此药以助阳救里次服桂枝汤以解表症
  甘草一两干姜一两半熟附子三分
  右㕮咀毎服四钱水一盏半煎至六分服如服此药利止而亡血者加人参半两面赤者毎服加葱白一茎腹痛者加芍药一两呕者加生姜一两咽痛者加桔梗半两利止服不出加人参一两 霍乱吐泻之后最宜服之 阴症伤寒或无汗唇青面黑身背强痛四肢厥冷昏不知人未当服四逆汤者先与附子散三分用附子官桂当归白术各半两半夏干姜各一分加葱白煎服被覆取汗伤寒大便不通
  夫伤寒阳脉微而汗出少为不及自始汗出多为太过阳明脉实因发其汗汗出多亦为太过太过则阳气绝于里绝于里则津液竭致热结在内故大便牢而不通也 伤寒大便不通者胃腑实也盖因太阳病若发汗若下若利小便亡其津液胃中干燥因转属阳明不更衣内实大便难此阳明症也当下之然有阳明症不可下者当问其小便日几行若本小便日三四行今日再行故知大便不久出为小便数少津液当还胃中故知不久必大便也如此则伤寒呕多虽有阳明症其不可下明矣大凡胃中有燥粪法当以汤水和之汤入腹中转失气者此所谓结燥下之无害若不转失气者此但初硬后必溏不可下下之则胀满不能食也经云大抵溲数则大便难也脾约丸
  
  大黄散出圣恵方治伤寒未解烦燥口干腹中有结燥不通川大黄二两锉微炒枳实一两麸炒微黄川芒硝二两甘草一两炙微赤锉厚朴二两去麄皮涂生姜汁炙令香熟
  右为散毎服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时候温服以得利为度
  治伤寒五六日热结在内大便不通方出圣恵方
  川大黄一两锉碎微炒牛蒡子一两微炒枳壳一两麸炒微黄去穰
  右为散毎服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时候温服以得利为度
  柴胡散出圣恵方治伤寒四五日壮热头痛大便不通柴胡去苗茵蔯 木通黄芩 土瓜根 白藓皮川朴硝已上各一两栀子仁三分川大黄一两锉碎微炒
  右以为散毎服五钱以水一大盏入生姜一半分煎至五分去滓不计时候温服以得利为度
  石膏散出圣恵方治伤寒五六日壮热头痛大便不通小便血色
  石膏一两赤芍药三分川大黄一两锉碎微炒川升麻三分甘草一分炙微赤锉柴胡一两去苗木通一两锉黄芩三分川朴硝一两
  右为散毎服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时候温服以得利为度
  㯽榔散出圣恵方治伤寒大便不通小便赤涩
  㯽榔一两榆白皮一两锉桂心半两滑石一两甘草半两炙微赤锉川大黄二两锉碎微炒
  右为散毎服五钱以水一大盏入生姜一半分煎至五分去滓不计时候温服以得利为度
  大腹皮散出圣恵方治伤寒六七日大肠壅结不通腹胁胀满不下饮食
  大腹皮半两锉碎枳壳一分麸炒令微黄去穰赤茯苓三分赤芍药三分桑根白皮三分锉牵牛子一两微炒甘草一分炙微赤锉郁李仁一两汤浸去皮尖微炒百合一两
  右为散毎服五钱以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服以得利为度
  黄芩散出圣恵方治伤寒八九日大便不通心神闷乱黄芩一两川大黄二两锉碎微炒枳壳半两麸炒微黄去穰大腹皮一两锉郁李仁一两汤浸去皮尖羚羊角屑一两
  右为散毎服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时候温服以得利为度
  桑白皮散出圣恵方治伤寒五六日大便不通气喘
  桑白皮一两锉大腹皮半两锉枳壳一两麸炒微黄去穰川大黄二两锉碎微炒川芒硝一两甘草半两灸微赤锉
  右为散毎服五钱以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服以得利为度
  川大黄散出圣恵方治伤寒大便不通心腹满闷烦热喘促川大黄锉碎微炒川芒硝 赤芍药 桑白皮大麻仁 枳壳麸炒微黄去穰防葵 陈橘皮汤浸去白穣焙已上各一两
  右为散毎服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时候温服如人行十里当利如未利再服
  大黄丸出圣恵方治伤寒大便闭涩是内有积热所为诊其脉两手寸口悉洪大而数是其候也
  川大黄二两锉碎微炒枳壳麸炒微黄去穣陈橘皮汤浸夫白穣焙麻仁㯽榔 木通锉已上各一两
  右为细末炼蜜和丸如梧桐子大毎服不计时候温汤下三十丸
  牵牛丸 治伤寒后风气壅滞胸膈聚痰大便不通牵牛子一半生一半炒二两半夏汤洗七遍炒干木通锉各一两桑根白皮锉三分青橘皮去白锉炒半两
  右捣罗为末炼蜜和捣三五百杵丸如梧桐子大毎服二十丸空心生姜汤下临卧再服
  治阳明病潮热若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少与小承气汤汤入腹中转失气者此有燥屎也乃可攻之若不转失气者此但初头硬后必溏不可攻攻之必腹胀不能食也欲饮水者与之水则哕其后发热者必大便硬而少也以小承气汤和之出金匮方大黄酒浸四两厚朴去麄皮炙二两枳实三枚麸炒
  右细锉如麻豆大毎服五钱水一盏半煎七分去滓温服当更衣不尔者再服更衣者勿服服后若不转失气者慎不可攻也
  厚朴汤 治伤寒五六日大便不通壮热头疼谵语肠中有结燥
  厚朴去麄皮姜汁炙一两柴胡去苗大黄锉炒各一两半朴硝二两枳壳去穰麸炒三分
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半入生姜𬃷大拍碎煎至七分去滓空心温服良久再服以通为度未通再服
  厚朴半夏汤 治伤寒大便不通呕
  厚朴去麄皮生姜汁炙锉半夏汤洗七遍焙各一两大黄锉二两枳壳去穰麸炒半两
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半生姜𬃷大拍碎煎至六分去滓空心温服如人行五里再服
  桑白皮汤 治伤寒五六日大便不通气喘
  桑根白皮锉一两大腹皮锉半两枳壳去穰麸炒大黄锉炒各二两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏入生姜一𬃷大拍碎煎至六分去滓空心温服如人行五里再服
  桑白皮汤 治伤寒五六日大便不通气喘
  桑根白皮锉一两大腹皮锉半两枳壳去穰麸炒大黄锉炒各二两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏入生姜一𬃷大拍碎煎至六分去滓下朴硝末半钱空心温服未通再服以通为度
  柴胡黄芩汤治伤寒热气未解恶寒头痛壮热四五日大便不通
  柴胡去苗黄芩去黑心土瓜根 白藓皮 木香 茵蔯蒿各一两一分山栀子仁三分大黄细锉酣沙一两半
  右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至六分去滓下朴硝末半钱空心温服如人行五里再服未通以葱豉粥投之
  㯽榔散出永类钤方治伤寒伏热在肠胃大便不通
  㯽榔锉二两木香 枳壳去穣麸炒陈橘皮汤浸去白炒各一两白术 大㦸锉炒各半两杏仁汤浸去皮尖干姜炮各三分
  右捣罗为细散毎服一钱煎生姜汤调下不拘时
  麻仁丸一名脾约丸治伤寒跌阳脉浮而涩浮则胃气强涩则小便数浮涩相搏则大便硬其脾为约
  麻子仁半升芍药二两厚朴二寸半去麄皮姜汁炙透大黄四两枳实麸炒一两三分杏仁去皮尖双仁炒二合半
  右为细末炼蜜丸如梧桐子大毎服十丸以饮下未知渐加以知为度日三利后服麋粥将理
  郁李仁散 治伤寒大便不通
  郁李仁去皮尖炒研㯽榔锉各二两芎䓖一两半木香半两
  右捣罗四味为细散入二味研者和匀毎服三钱食前温汤调下以通为度
  麻仁汤 治伤寒大便五六日不通
  麻子仁 黄芩去黒心甘草炙锉栀子仁各半两大黄锉炒一两
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至八分去滓下朴硝末半钱温服如人行五里再服
  蜜胆导方 治伤寒后大便闭涩服药不通
  白蜜三合猪胆一枚腻粉半分
  右先炼蜜二十沸次下猪胆汁慢火煎成膏入腻粉相和为丸如𬃷子核大以薄绵裹内下部中未通再用
  治伤寒后大便不通并吃转泻药后腹胁转胀不通利方
  右以盐半斤熬令色变用醋浆水二斗煎五七沸下盐搅匀泻入盆中㸔冷暖得所令病人盆中坐淋浴小腹须臾便通
  胃约汤 治伤寒腹满喘不大便下重其人虚者枳壳一两紫苏一两橘皮一两甘草 生姜各五钱
  右以水三升煮取一升半去滓温服五合
  濡肠丸 治少阴病无热寒强大便累日不通者
  葳灵仙 黑牵牛各等分
  右捣筛炼蜜和丸如梧桐子大以三十粒白饮下差妇不大便甚宜用此方屡试屡验
  承气丸出肘后方治十馀日不大便者
  大黄 杏仁各二两枳实一两芒硝一两
  右捣蜜为丸如弹子大白汤六七合服之未通更服
  神圣自利膏出徳生堂治伤寒及诸症大便闭结连不通腹肚胀满疼痛病者体虚不欲服药通利者此膏代药行性臓腑自利真有神圣之效
  黄连二两研末芭豆半两带壳与黄连和匀
  右为细末作三次用葱白自然涎汁调成膏敷贴脐上高半寸厚不时大便自利如不通再上行即止
  姜兊法 治胃中有燥粪令人醋语正热盛亦令人醋语若闭而醋语者宜服承气汤通利而醋语者宜服下四物黄连除热汤承气汤旧用芒硝余以有毒故去用之数年安稳得下良既服汤亦应外用生姜兊读作锐下同使必去燥粪若服汤兼兊而不得下者可依本方
  右以芒硝一两削生姜如小指长二寸研涂之内下部中立通
  伤寒小便不通
  夫伤寒小便不通者或因发汗过多津液虚少胃中干燥或小肠有伏热气道不宣皆令小便不通也方论云胃中干则无小便慎不可利盖言汗后亡津液也若下焦有热而小便不利又当随利之活人歌括曰伤寒汗下亡津液故使胃中干燥极法主小便多不通医家反利多为逆热在下焦便喜饮小便又却不通时脉浮自属五苓散沈脉猪苓亦颇宜小便难小便干竭胃干空多汗阳明并戒通引饮湿黄须要别涩难虚热客胞中汗下后亡津液胃中干燥故小便不利医见不利往住利之误矣若得小便利者病不自愈但不可用药行之也热在下焦小便不利脉浮者五苓散脉沈者猪苓散表不解心下有水发热而咳小腹满小便不利小青龙去麻黄加茯苓也翕翕发汗头心痛小便不利桂枝去桂加茯苓白术汤呕而发热胸胁满心不怔忡一小便不利小柴胡去黄芩加茯苓汤少阴小便不利四逆散加茯苓散汗自外泄津液中干小便所以不通也或阴虚而阳凑之小肠伏熟亦令旋热赤黄数且难以素问曰阳入阴分则膀胱热而小便难其谓是乎多汗者以利小便为戒伏热者以凉剂行之若夫中湿发黄不利小便非其治也伤寒有所不利者行之取其渗泄也大病差后从腰以下有水气者牡蛎泽㵼散此利水道渗泄之义也小便难而黄者阴虚为阳所凑中有热也故小便难而黄方全木通散小便难者太阳病汗后漏不止恶风四肢拘急难以屈伸小便难也桂枝加附子汤阳明中风服弦浮大短气腹满胁下及心痛鼻干不得汗嗜卧身黄小便难潮热而哕者小紫胡加茯苓汤又云膀胱与肾尽皆虚客热从虚由此入虚则令人数小便热则小便行道涩跌阳涩与浮相搏涩主肾虚便弱数浮为胃实大便硬太阳病自汗四肢拘急难以屈伸心烦微恶寒脚挛急若小便数者切不可行桂枝也宜于甘草干姜汤芍药甘草汤太阳病吐下后小便数大便硬燥者小承气汤利之类伤寒自汗脉浮小便数而胃不和谵语者少语调胃汤承气汤尿血症治论用延胡索散
  
  赤茯苓散出圣恵方治伤寒小便不通脐腹胀闷心神烦躁赤茯苓 赤芍药 木通黄芩 川芒硝 SKchar已上各一两
  右为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服以得通为度
  木通散出活人书方治伤寒后下焦热小便不通三两日木通 赤茯苓 车前叶 滑石已上各二两SKchar一两
  右为散毎服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时候温服以通为度
  鸡苏散出圣恵方治伤寒下焦气滞小便不通
  鸡苏一两圣恵方作一握木通锉一两石苇一两滑石一两捣碎生干地黄一两圣恵方作二两杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄一两葵子半两圣恵方作一两
  右为散毎服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时候温服以通利为度圣济方治伤寒小腹急痛小便不利煎至八分食前服
  蘧麦散出圣恵方治伤寒小便不通尿血涩痛
  SKchar麦 车前子各三分木通一两锉栀子仁一两川大黄一两锉碎微炒黄芩一两川升麻一两牵牛子三分微炒滑石半两川朴硝一两甘草半两炙微赤锉
  右为散毎服五钱以水一中盏入葱白二茎灯心半束煎至六分去滓不计时候温服以通利为度
  又方出圣恵方
  SKchar二两甘草二两炙微赤锉滑石四两葵子二两石苇二两去毛生干地黄一两
  右为散毎服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服以得通为度
  桑根白皮出圣恵方治伤寒小便赤涩不通
  桑根白皮一两锉陈橘皮汤浸去白穣焙三分葵子一两滑石二两川芒硝二两黄芩一两甘草一两炙微赤锉
  右为散毎服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时候温服以得通利为度
  滑石散出肘后方治伤寒小便不利
  滑石二两圣济方作二钱甜葶苈一两隔纸炒令紫色圣济方用半合
  右为细散毎服不计时候温水调下二钱频服以通利为度圣济方先将葶苈用水一盏煎至半盏去滓入滑石末调食前顿服
  治伤寒小腹胀满小便不通出圣恵方
  右以石燕子一对于火内烧令通红入醋中淬如是七遍捣罗为末不计时候葱白汤调半钱得通为度
  茯苓木通汤 治伤寒后下焦热小便不通
  赤茯苓去黑皮木通车前子叶 滑石各二两
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至八分去滓空心温服
  猪苓汤出金匮方治伤寒脉浮发热渇欲饮水小便不利者猪苓去黒皮赤茯苓去黑皮泽泻 滑石碎各等分
  右㕮咀如麻豆大毎服五钱水一盏半煎至八分去滓入阿胶末一钱温服日三
  瞿麦汤 治伤寒后小便赤涩
  瞿麦一两用穂甘草炙锉冬葵子 滑石各三两石苇一两去毛
  右为散毎服五钱水一盏半煎至八分去滓食前温服
  车前子汤 治伤寒小便不通腹胀
  右以车前子三两麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至八分去滓温服
  滑石汤 治伤寒小肠有伏热状如热淋涩痛
  消石冬葵子 榆白皮锉各等分
  右麄捣筛毎服四钱水一盏半煎至八分去滓食前温服
  葵子汤 治伤寒小便赤涩不通
  冬葵子 滑石各二两朴硝 赤茯苓去黑皮木通锉各一两茅根石苇去毛各一两半
  右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至七分去滓食前温服
  血馀散 治伤寒小肠不通便如血淋
  乱发灰二钱七大麻根切一两
  右先将麻根以水一盏煎至半盏去滓下乱发灰搅匀食前温服
  桑白皮汤 治伤寒小便赤涩似淋膀胱风热
  桑根白皮冬葵子 滑石各一两甘草炙锉半两朴硝一两半青橘皮去白切炒一分
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半葱白五寸切煎至八分去滓食前温服
  枳壳汤 治伤寒后小便不通脐腹痛气胀攻上喘促枳壳去穣麸炒滑石 大腹皮锉各半两甘草炙锉青橘皮去白切焙结石根 紫苏茎叶 朴硝 麦门冬去心焙冬葵子各二分前胡去芦头赤芍药各一两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏葱白五寸切煎至六分去滓食前温服
  竹茹汤 治伤寒小便出血
  青竹茹 木通锉各一两甘草炙锉一分连翘 芦根蒲黄各半两
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半入灯心少许生姜一𬃷大拍碎煎至八分去滓食前温服
  四逆加茯苓散 治伤寒少阴症小便不利
  甘草枳实去穣麸炒柴胡去苗各一两芍药一两赤茯苓去黑皮半两
  右捣罗为细散毎服二钱以米饮调下日三
  滑石汤 治伤寒时行小腹胀满小便不通
  滑石二两葶苈微炒防己各一两木香半两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至三合去滓空心温服日晚再服
  茯苓汤 治伤寒发汗后腹下气满小便不利
  赤茯苓去黑皮二两去麄皮甘草炙各一两
  右㕮咀如麻豆毎服五钱水一盏半入大𬃷二枚擘煎至八分去滓温服日三
  木通汤 治伤寒小腹满小便不利心下痛引胁者木通 木猪苓各二两瞿麦 滑石 甘草芍药各一两
  右以水七升煮取二升去滓温服一升
  琥珀饮 治太阳病热结下焦小便不利或便血赤黄难出疼痛
  琥珀 芒硝 甘草各一两滑石三两
  右捣筛以一匙沸汤和服小便少顷便通快
  疗伤寒热盛小便不利方兼疗天行
  右𢷬生葱敷脐下横纹中燥易之
  芍药干姜汤 治伤寒汗下后腹中时痛小便清者
  芍药 白术 干姜 桂枝四味各半两
  右锉细毎服五钱生姜同煎
  伤寒下部䘌疮附论
  夫伤寒后䘌疮者因腹中有热其人食少胃中空虚三虫须食或食五臓或食下部隐僻有疮故名䘌疮其候齿无色舌上尽白四肢沉重惚惚喜眠甚则唇里有疮其疮在上唇里如米粟心内懊憹痛者此虫食五臓之症也若下唇里有疮其人喜眠者此虫食下部之症也若肛烂见五臓者死 又云夫䘌病与百合狐惑湿风湿病鬼气皆相类宜精察节气其新故二气相搏喜成此疾
  
  桃仁散 治伤寒䘌虫蚀下部燥闷痒痛不已
  桃仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄槐子微炒熟艾微炒各二两黄连一两去须微炒
  右为散毎服三钱水一中盏煎至五分去滓食前温服
  雄黄散 治伤寒䘌下部生疮蚀肛门疼痛
  雄黄一两细研圣济方作一分醋煮研青箱子一两半黄连一两半去须苦参一两半锉桃仁三分汤浸去尖双仁麸炒微黄
  右为细散毎服二钱粥饮调下食前又将散子绵褁如杏仁大内于下部中良圣济方再同研匀毎服一钱七若䘌在下部以绵裹一钱内下部良久去之
  麝香散 治伤寒䘌心中懊憹下部有疮疼痛
  麝香一分研细雄黄一分细研朱砂一分细研羚羊角屑一分青箱子二分黄连一分去须贝齿一分川升麻一分桃仁一分汤浸去皮尖双仁麸炒微黄
  右为细散毎服二钱煎麦饮调下食前
  青箱散出圣恵方治伤寒初有䘌下部生疮疼痛
  青箱子一两雚芦二两狼牙一两陈橘皮一两汤浸去白穣焙萹竹一两
  右为细散毎服粥饮调下食前
  阿胶散出圣恵方治伤寒下唇内生疮虫蚀下部疼痛或时泄痢
  阿胶二分捣碎炒令黄燥黄蘖半两微炒炙锉当归半两锉微炒㯽榔半两木香半两龙骨半两槐子一两微炒
  右为细散毎服二钱煎黄耆汤调下食前
  栋根皮丸出圣恵方治伤寒䘌蚀下部腹中㽲痛
  东引苦根栋白皮一两锉狼牙一两白矾灰一分猪胆三枚取汁用酒三合相和重汤煮如膏
  右为细末用猪胆膏和丸如梧桐子大毎服二十丸以桃枝汤下食前
  䔧芦丸出圣恵方治伤寒下部生䘌疮时久不瘥
  䔧芦半两去芦头桂心一两芭豆一分去皮心研纸裹压去油附子一两炮去皮脐
  右为末入巴豆研令匀炼蜜和丸如梧桐子大毎服一丸粥饮送下食前
  槐子仁丸出圣恵方治伤寒下部䘌疮痛痒不止
  槐子仁一两微炒苦参一两锉熊胆半两木香一两干漆三分捣碎炒令烟出㯽榔一两桃仁二两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄
  右为末炼蜜和丸如梧桐子大毎服二十丸荆芥汤下食前
  治伤寒䘌病唾血上唇内有疮如粟心中痛闷此虫在上蚀其五臓若下唇内生疮其人喜眠此虫蚀于下部
  右以鸡子一枚小头敲破出白和熟漆半合搅和令匀空腹吞之食顷或半日或下虫或吐虫尽则热除病愈若不治即杀人
  又方出圣恵方
  右用猪胆二枚取汁以醋一中盏入胆汁相和煎三五沸放温空腹服之一合虫则自死圣济方用胆一具
  治伤寒下部生䘌疮方出圣恵方
  地龙一两去土微炒狼牙二两
  右细锉和匀毎服二字水一大盏煎至五分去滓食前温服
  又方
  右以蛇苺草捣绞取汁毎于食前温服一小盏
  又方出圣恵方
  右以乌梅肉二两炒令燥为细末炼蜜和丸如梧桐子大毎服十丸以石榴根皮汤下食前圣济方用三两
  又方出圣恵方
  右以梓树皮三两细锉水三大盏煎至一盏半去滓空心分温三服
  治伤寒下部䘌疮虫蚀肛烂方出圣恵方
  熟艾弹子大雄黄末半钱
  右相和作炷烧用竹筒引烟熏下部中
  桃仁汤出永类钤方治伤寒后䘌疮方见本门伤寒狐惑类
  黄连犀角汤出活人书方治伤寒及诸病后疮出下部黄连去须微炒半两乌梅七枚去核焙犀角镑一两无升麻代木香四钱
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至一盏去滓食前温服
  羚羊角散 治伤寒后心中烦燥唇口生疮虫食下部羚羊角镑三分龙胆半两黄耆锉三分升麻半两玄参 茈胡去苗各三分
  右捣罗为散毎服二钱煎槐子汤调下空心食前日三服
  麝香散 治伤寒后䘌疮
  麝香雄黄醋煮研丹砂研各一分羚羊角犀角黄连去须微炒青箱子 升麻 具齿煅研各半两桃仁汤浸去皮尖双仁炒研三分
  右捣研为散再同研匀毎服二钱以食后煎麦仁粥饮调服又以绵褁半枣大内下部中良久去之
  苦参汤 治伤寒后䘌疮
  苦参一两槐白皮锉二两熊胆半两研
  右除熊胆外麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至八分去滓入熊胆末半钱搅匀空心温服下部有疮者更灌下部
  桃皮汤 治伤寒后䘌虫食下部
  桃皮槐子 榧实各一两石榴根锉半两
  右麄捣筛毎服五钱水一盏半𬃷三枚擘破同煎至八分去滓食前温服
  犀角汤 治伤寒后唇口生疮心中懊憹虫食下部时或下痢
  犀角龙骨各一两木香三分阿胶炙令燥一两升麻半两桃仁汤浸去皮尖双仁炒一两
  右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至六分去滓温服晚再服
  治伤寒天行下部䘌疮
  乌梅去核捣烂半两独头蒜一头捣烂屋尘三合
  右一处入苦酒一升和匀于铜器中煎候可丸丸如𬃷核大内下部中若病人齿龂无色舌上白者或喜眠愦愦不知痛痒处或下痢宜急疗下部不晓此者但攻其上不以为意下部生疮虫食其肛门烂见五臓死也疗之方出肘后方
  右用烧马蹄作灰细末猪膏和涂绵以导下部日数度瘥
  桃仁苦酒汤出肘后方治症同前
  桃仁五十枚去皮尖及双仁苦酒二升一合
  右煮取六合去滓尽服之
  龙骨汤出肘后方治伤寒已七八日至十馀日烦渇热盛而三焦有疮䘌者多下或张口吐舌呵吁日烂口鼻生疮吟语不识人宜服此方除热毒止痢神方
  右以龙骨半斤碎以水一斗煮取四升沈之井底令冷服五合馀渐渐进之恣意取饮尤宜老少无味殆如饮水
  懊憹散出圣恵方治伤寒心中懊憹下痢谷道中烂伤当服懊憹散以䘌药内谷道中
  雚芦十分圣济方用二两干漆二分圣济方捣碎炒令烟出半两萹蓄二分圣济方干者用半两
  右各异捣筛粉粥饮服一钱先食日再服圣济方治伤寒心中闷下痢下部生䘌疮烂伤毎服二钱粥饮调下食前服
  疗伤寒兼䘌疮其候口唇皆生疮唾血唇内有疮如粟者则心中懊憹痛如此则此虫在上乃食五臓若下唇内生疮其人喜眠者此虫在下食下部方出肘后方右取鸡子一枚扣头出白与漆一合熟和令调如漆还内壳中仰吞之食顷或半日或下虫或吐虫剧者再服乃尽热除病愈凡得热病腹内热食少三虫行作求食食人五臓及下部人不能知可服此药不尔䘌虫杀人
  有病䘌下不止者出肘后方
  乌头二两女萎 云实各一两二分
  右蜜丸如梧桐子大水服五丸一日三服
  一方出肘后方治下部卒痛如鸟啄
  赤小豆 大豆各一升
  右合捣两囊贮蒸之令熟更互坐即愈
  疗䘌虫食下部方
  右以泥作罂以竹筒如指所横穿罂肚筒一头内下孔中内如鸡子艾烧之就罂口吹之常令艾烧强人可益艾甚良
  一方 治病人齿无色舌上白或喜睡不知痛痒处或下利者急治下部不晓此者但攻其上不以为意下部生虫食其肉烂见五臓便死
  右用艾叶于管中熏下部令烟入更入少许














  普济方卷一百四十三