普濟方 (四庫全書本)/全覽5
普濟方 全覽5 |
欽定四庫全書
普濟方卷一百二十一 明 周王朱橚 撰傷寒門
傷寒總論
夫人生天地之間命有遭逢時有否泰吉凶安危喜怒愛憎存亡憂畏闗心之慮日有千條謀身之道時有萬計乃度一日是故天無一歳不寒暑人無一日不憂喜故有天行瘟疫病者則天地變化之一氣也斯葢造化必然之道不得無畏故聖人雖有補天立極之徳而不能廢之而能以道御之其次有賢人善於攝生調和樽節與時推移亦得保全天地有斯瘴癘還以天地所生之物以防備之命曰知方則病無所侵矣然此病也俗人謂之橫病多不解療皆云日滿自瘥以此致枉者天下大半凡始覺不佳便須救療若至於病即湯食競進折其毒勢自然而瘥必不可令病氣日甚拱手待斃斯為誤矣夫得病一日在皮當摩膏火灸淋浴發汗則愈若不解者二三日在膚可法針服解肌散發汗出則愈若不解者至三日復一發汗則愈若不解者則勿復發汗也至四日在胃宐服赤小豆𤓰蒂散吐之則愈至五日在腹六日入胃則可下之若熱未入胃而誤下之其熱乗虛入胃然病要須下者又不得留於胃中也若胃實者熱毒為病三死一生若胃虛者熱毒入胃即爛矣微者赤斑出此𠉀五死一生劇者黑斑出此𠉀十死一生以病人各有強弱治有難易得効相倍也若得傷寒病無熱但狂言煩燥不安精采言語與人不相主當勿以火灸但以五苓散二三錢服之可與新汲水一升或一升半可至二升強飲之指刺喉中吐之隨手便愈若不便吐者此病多不善勿以餘藥吐也又此病不急用豬苓散及吐觧之法其斃速爾可先以發表之藥尤佳病者過日不已則不是熱不可下之若下之則熱毒乘虛入胃亦令胃爛斑出也又春夏無大吐下秋冬無大發汗若冬及始春天寒宜服神丹圓亦可摩膏火灸若末春夏月初秋凡此熱月不宜火灸不宐厚覆宜服六味圓散若無圓散及煎但用柴胡數兩煎服傷寒時行皆可服也亦可以發汗藥發汗不但一也直至再三發汗不解者當與湯實者宜轉下之其脈朝夕駛者為實癖也朝平夕駛非癖也轉湯可早與服但當少與勿令下多其間諸虛煩熱者與傷寒相似然不惡寒身不疼痛故知非傷寒也不可發汗若頭不痛脈不緊數故知非裏實不可下也如此外內皆不可攻而醫強攻之必致危損多死難痊也虛煩者但當與竹葉湯若嘔者與橘皮湯不愈者可重與服也若得病連服湯藥發汗而汗不出者皆死病也凡難得汗者可蒸之如蒸中風法蒸濕之氣於外迎之不得不汗出也 凡病發熱惡寒脈洪者便宜發汗後以粉粉之勿令著風若當發汗而其人適已失血及大下利者雖不可汗如此者可數與桂枝湯使體中熱汗出連日如此自當觧也夫表和裏病下之則愈汗之則死裏和表病汗之則愈下之則死夫如是則神丹不可以誤發甘遂何可以妄攻然則桂枝下咽表和則愈承氣入胃裏平則痊明當消息病之症𠉀不可亂投湯藥虛其胃氣也經言脈微不可吐虛細不可下此醫之大禁也凡脈有浮沉轉能變化或人得病數日方以告醫雖雲初覺視病已積日矣其疾乆已成非發汗所觧當診其脈隨時救療必得痊也不可茍以次第為之失其機要乃致禍矣傷寒病三日已內發汗者謂當風觧衣夜臥失覆復為寒濕所攻也賊風相染易為外邪所中也至於人自飲食過度生冷失節臟腑不能轉動稍有頭疼身熱其脈實大者便可吐下不可發汗也凡人有小病覺不如常則須早療若隱忍不療冀望自瘥須臾之間致成痼疾小兒女子益以滋甚若天行不和當自戒謹小有不安便須救療尋其邪由及在腠理湯散以時鮮有不愈者若患數日乃使邪氣入臟則難施治雖和緩之攻亦無能為也 夫氣寒者百病之始也是四時八節不正疫癘之氣經雲春氣溫和夏氣暑熱秋氣清涼冬氣冰冷乃四不正氣冬時嚴寒萬類深藏君子固氣於宻則不傷寒觸日月之寒者乃傷寒耳春陽之分熱病歸之有八節邪氣所中於人陽邪為病傳手經隂邪為病傳足經其邪自何而入自風池而入爲脊骨兩傍一寸五分是十二經之俞穴春夏應陽秋冬應隂至真大論雲寒暑溫涼盛衰之用其在四維故陽之動始於溫盛於暑隂之動始於涼盛於寒春夏秋冬各差其分易雲水流濕火就燥熱論雲夫熱病者皆傷寒之類也人之傷於寒則為病熱熱雖甚不死太隂明陽論雲陽受風氣隂受濕氣注云同氣相求耳又曰傷於風者上先受之傷於濕者下先受之注云陽氣炎上故受風隂氣潤下故受濕葢同氣相合也故風熱火為陽寒濕燥為隂故熱論雲五臟俱有熱病肝熱病左頰先赤心熱病顏先赤脾熱病鼻先赤肺熱病右頰先赤腎熱病顋先赤甲乙經熱論有春應煖而反寒夏應熱而反冷秋應涼而反熱冬應寒而反溫乃非時之邪氣是以辛苦之人一嵗之中病無少長自一日巨陽膀胱受之巨陽者三陽之首故先受之二日陽明胃受之三日少陽膽受之未入其臟可汗之四日太隂脾受之五日少隂腎受之六日厥隂肝受之其入藏可泄之經雲其未滿三日汗之而已其滿三日泄之而已故聖人論汗下大槩言之以脈分別三日脈沉伏亦當下六七日脈浮滑亦可汗故傷寒傳足經不傳手經未詳耳且人身有十二經絡分布上下手足有三隂三陽稟天地之氣天樞之上同天之陽天樞之下同地之隂至真大論雲身半以上其氣三矣天之分也天氣主之身半以下其氣三矣地之分也地氣主之注云當隂之分冷病歸之當足太隂熱病有手足少隂熱病有足厥隂熱病熱論其三隂三陽五臟六腑皆受病榮衛不行五臓不通則死矣未嘗只傳足經不傳手經 治傷寒湏辨隂陽人身手足各有三隂三陽合為十二經在手背者為陽屬表為腑在手掌心者為隂屬裏為臓足經倣此傷寒只傳足經不傳手經素問熱論中亦只說足隂陽也足太陽膀胱經少隂腎經並屬水足陽明胃經太隂脾經並屬土足少陽膽經厥隂肝經並屬木傷寒傳變陽經先受病故次第傳入隂經以陽主生故太陽水傳陽明土傳少陽膽為微邪隂主殺故少陽木傳陽明土土傳少隂水水傳厥隂木至六七日當傳厥隂肝木故移氣剋脾再受賊邪則五臓六腑皆困而危殆榮衛不通耳聾囊縮不知人而死矣速用承氣湯下之可保五死一生古人云脾熱病則五臓危又雲土敗則死至第六七日傳厥隂脈得㣲緩㣲浮為有脾胃脈也故知脾氣全不受尅邪無所容否極泰來榮衛將復水升火降寒熱作而大汗觧矣 甲乙經雲邪生於陽者得之風雨寒暑邪中於隂者得之飲食起處隂陽喜怒又曰敗風虛邪者陽受之飲食不節起居不時者隂受之陽受之則入腑隂受之則入臓入六腑則身熱不得臥爲喘呼入五臓則填滿閉塞下為飱泄久為腸癖大抵發於陽則太陽也發於隂則少隂也此二經為表裏其受病最多陽明太隂受病頗稀少陽厥隂肝膽之經又加少焉凡病一日至十三日太陽證不罷但治太陽有初得病便見少隂直攻少隂此最變活法也 寒邪或首尾只在一經又雲六氣之邪乘虛之經自背得之則入太陽或入少隂自面感之則入陽明之類不必皆始於太陽次第傳於諸經或寒邪首尾只在一經不可以一理推但㨿脈與外證驗之假令病人脈浮緊頭項強痛發熱惡寒已至過經每日如此只是太陽受病更不傳諸經餘皆倣此 大凡陽病當投酸苦之藥微則用苦甚則兼用之隂病當投辛甘之藥微則用辛甘甚則專用辛古人云辛甘發散為陽酸苦湧泄為隂辛甘者桂枝甘草乾薑附子之類謂能復其陽氣也酸苦參大青葶藶苦酒之類謂能復其隂氣也 太陽傷寒一日二日發熱惡寒頭疼腰脊強尺寸脈俱浮病在太陽經也陽明傷寒二三日身熱目疼鼻乾不得臥尺寸脈俱長病在陽明經也少陽傷寒三四日胸脇痛而耳聾或口苦舌乾或往來寒熱而嘔尺寸脈俱強病在少陽經也太隂病傷寒四五日腹滿咽乾手足自溫或自利不渇或腹痛尺寸脈俱沉細病在太隂經也少隂傷寒五六日口燥舌乾而惡寒尺寸脈俱沉病在少隂經也厥隂傷寒六七日煩滿囊縮尺寸脈俱㣲緩病在厥隂經也經言寒傷形寒傷皮毛寒傷血寒傷榮衛寒主閉藏而腠理秘宻陽氣拂欝不能通暢怫然內作故身熱燥而無汗故經曰人之傷於寒也則為病熱又雲夫熱病皆傷寒之類也內經既直言熱病者言一身為之熱氣也以至仲景直言傷寒者言外傷之寒邪以至風寒暑濕之所傷主療不同故只言傷寒而不通言熱病也其寒邪為害至大故一切內外所傷俱為受寒而熱病者亦通謂之傷寒也一名大病者皆以為害之大也又春曰溫病夏曰熱病秋曰濕病冬曰傷寒傷寒者是隨四時天氣春溫夏熱秋濕冬寒為名以明四時病之㣲甚及主療消息稍有不等大槩而言之則一也非爲外傷及內病有此異耳或雲冬伏寒邪於肌膚骨肉之間至於春變為溫病夏變為熱病秋變為濕病冬變為正傷寒病及日月受寒而內生怫熱熱㣲而不即病者以至將來陽熱變動或又感之而成熱病非謂伏其寒氣而反變寒為熱也經曰冬傷於寒春必病溫亦其義也亦有一時日月寒而便為熱病者感四時不正乖戾之氣或隨氣運興衰變動或內外諸邪所傷或他人傳染皆能成之但以分門隨證治之耳經言此六經傳受乃外傷於寒而為熱病之大略主療之活法也又雲辨傷寒隂陽之異證者是以邪熱在表腑病為陽邪熱在裏臓病為隂也俗乃妄言有寒熱隂陽之異證者誤之久矣且素問傷寒雲熱病誠非寒也其三篇名曰熱論利熱篇評熱病篇及各篇明言為熱竟無寒理兼素問及靈樞諸篇運氣造化之理推之則明為熱病誠非寒也寒病固有矣非汗病之謂也且造化為汗液之氣者乃陽熱之氣所為非隂寒之所能也以觀萬物熱極而出液則可知矣經曰夫熱病皆傷寒之類也又曰人之傷於寒也則為熱病然既身內有隂寒者止為雜病終莫能為汗病也況病法曰身熱在表飲水為熱在裏此傷寒汗病本末身涼不渇小便不黃脈不數者未之有也雖仲景用四逆薑附之類熱藥是以治其本裏和誤以寒藥下之太早表熱未入裏而寒下利不止及或表熱裏寒而自利者急以四逆湯攻裏利止裏和急以解於表也故仲景四逆湯證後復有承氣下熱之說也由是觀之傷寒汗病經直言熱病而不言其有寒凝也經言三隂證者為邪熱在臓在裏以臓與裏為隂也宜不熱者也夫傷寒隂陽之別者非但表熱當汗而下之則死裏熱當下而汗之亦死故仲景曰桂枝下咽陽盛則斃承氣入胃隂實即亡死生之要在乎須臾視身之盡不暇計日此隂陽虛實之交錯其𠉀至㣲發汗吐下之相反其禍至速而醫術淺短者懵然不知病為治乃誤使病者殞歿然則止為邪熱在表則汗之邪熱在裏則下之熱在上則吐之熱在下則泄之邪熱在半表裏則和解之豈分寒熱隂陽之虛實與隂陽汗病之證耶況朱奉議自言隂毒脈疾七至八至以上疾不可數者隂毒已深也夫既雲七至八至以上疾不可數者正是陽熱極深之脈也豈是隂寒歟凡世俗所謂諸毒證以素問造化驗之皆陽熱亢極之證但蓄熱極深在內而身表有似隂寒也經雲亢則害承乃制言五行之道熱甚過極則反似尅其已者是為兼化如萬物熱極反幽水液以火煉金熱極而反似水是以火極而似水之化也五行皆然故肝熱甚則出淚心熱甚則出汗脾熱甚則出涎肺熱甚則出涕腎𤍽甚則出唾今傷寒作汗之病氣者乃陽熱怫欝而否極復泰即熱氣蒸蒸而為汗出也如天時暘熱亢旱否極而泰則復為雨也故欲雨則天乃欝熱晴霽則天反涼人涼則病癒熱在則病在故病寒者自是寒病非此汗病之氣也雖寒屬隂水而天地隂陽氣液相生之道則寒之化不能更生隂水也故古聖曰陽中生隂隂中生陽氣中生液液中生氣又曰積液生氣積氣生液又經曰氣和而生精液然氣為陽物故萬物之水液皆生於陽熱之氣如天氣陽熱極甚則萬物濕潤而冬寒則萬物乾燥由是言之既為作汗之病氣本熱非寒明矣故經又曰凡傷寒而成溫病者先夏至為溫病後夏至為暑病暑與汗皆出正言邪熱隨汗皆出盡而愈也又經曰飲食飽甚汗出於胃驚而奪精汗出於心負重逺行汗出於腎疾走恐懼汗出於肝搖體勞苦汗出於脾此皆動亂勞苦而至陽熱以為汗出豈可反言作汗之病以為隂寒邪今之俗醫不明隂陽變化之道而妄取陽主於生隂主於死而欲養於陽熱者殊不知此言自生之後以顯為陽陽中生隂故生者死之道也既死之後以隠為陰隂中生陽故死者生之道也此古人之論道乃死生有無動靜隠顯之隂陽非言寒𤍽之隂陽也俗又妄言仙經雲純陽升而為仙純隂死而為鬼隂以養陽氣恐亦不如此以陽主虛無而言神為陽隂主形體而言形為隂言善養生者調順隂陽煉就陽神超升棄其隂體即純陽之神廼為仙也不明道者寒熱不調以致隂陽勝負耗絶陽神惟存隂殻則遊魂冥冥非鬼何哉此則修養家言形神之隂陽而非醫之隂陽也俗又妄謂周易以陽為尊為美為善為剛為清為正而隂邪反之但欲養於陽熱者此又不知易象言隂陽體用之道以為教非言一身之寒熱隂陽也故陽健唱命而隂順和之隂順和之則隂陽和平而同歸善道非以乾陽特為熱也且夫子云乾為天為圜為君為父為玉為金為寒為冰然則乾之純陽豈為熱耶此亦非特取寒冰為陽是取冰之勁健整肅清剛為乾徤之象耳夫寒熱之卦坎為中男廼少陽之卦即寒冰也離為女乃少隂之卦即火熱也坎離水火為夫婦而易以陽剛坎水寒者為夫而以隂柔離火熱者為婦亦非以熱為陽剛而寒為隂柔也故易言隂陽者但以明其物象而非素問論病寒熱隂陽之氣也設雲乾為寒者本非取乾陽之勁慓清整像乾之道也俗有妄言人生則身溫而死則身冷及病雖身熱未至於死將死者必熱反變寒而後死也陽則生隂則死以此專欲養於陽熱殊不知一身之內寒水燥濕風火六氣渾為一兩停則和平一興一衰病以生也夫和平之常者溫涼得所適當其和陽之氣如俗雲人體溫和是也然冬寒而人腠理閟宻則身當溫和夏熱則腠理開通而多汗出則身當微涼相反者病過與不及亦病其中臓腑隂分以為根本則固守陽和之氣但當溫和乃為和平唯腑臟之氣各隨五行休囚旺相死之時位而微有虛實不一也此之虛實乃自然之道而不為病者然冬腎水隂至而復以天氣寒則腠理閟宻而氣收蔵陽固守於內則適當其平而以能內外之寒夏心火陽王而熱復以天氣熱則膚腠開泄而陽熱散越於外適當其平而以能內外之熱萬物皆然此隂陽否泰天道造化之理葢莫大乎此也然雖秋冬否閉此以其肺腎隂王而得其所故康彊省病而病亦輕微春夏開泰以其肝心陽旺故怯弱多病而病熱怫欝則陽氣越故病甚而多死亡及夫地理方位髙下四時寒熱溫涼安危夀夭並同故經曰隂精所奉人多夀陽精所奉人多夭又仙經西山記言平人四時當有唏謂三焦相火無不足八節不得吹謂腎臓隂難得實然則豈可不明隂陽虛實但欲養於陽熱耶凡病致死者陽和氣既不存則止為隂濕形體而已非冷何哉俗未知熱甚則熱蓄於內而陽氣不能營運於四肢身表故四肢逆冷以至身冷脈細而絶則死蓄熱甚者氣血不通而身面俱青此則畜熱之深也所以仲景言傷寒熱極失下則厥厥深者熱亦深而厥㣲者熱亦㣲如此則熱極而死者莫不身冷脈㣲而已至於絶也俗未明其然直反曰陽在則生陽去則死又曰陽熱變為寒則死因以但欲養其陽熱而反致殘隂暴絶則陽氣後竭而死者不為少也俗醫未深明造化乂以妄為傷寒得之勢惡陽勢暴甚而便畜熱以深身冷厥逆手足無復溫和者真以為寒極而為隂厥以對陽厥及表裏熱勢俱甚而不畜𤍽於內者以為陽毒以配隂毒分為寒熱隂陽之異證曾不知傷寒汗病便是熱病實無隂厥者也嗚呼病本熱甚熱蘊表裏則陽氣䧟下以至厥身冷或青而脈㣲乃妄以寒極而內外急救其陽而反招其暴虛之陽因以妄言必死之證問或彊實之人素本不衰及熱欝怫結向衰㣲者偶中辛甘熱藥發散而腠理氣通怫熱以隨汗泄而愈者遂以為必死之病而救之以活反恨往之死者救助其陽之不及因以互相議論但見畜熱內結厥逆者或未厥者早以溫之毋用寒涼恐成隂毒隂證而死俗醫治傷寒誤人多者無過於此後學之士但以素問運氣自然造化之理原其標本則眀可見焉且以依法救人慎勿惑於衆人之言故經曰謹熟隂陽無與衆謀又曰知逆與從正行無問此其道也 又雲傷寒傳染論夫傷寒傳染之由者因聞大汗穢毒以致神狂氣亂邪熱暴甚於內作發於外而為病也則如西山記曰近穢氣而傷真氣錢仲陽曰歩履糞穢之履無使近於嬰兒若聞其氣則令兒急驚風搐也孫真人云乘馬逺行至暮當沐浴更衣然後方可近於嬰兒使不聞馬汗氣毒不然則多為天吊急驚風搐也故剝死馬者感其毒氣而成馬氣丁黃之疾皆由聞其毒氣之所作也故聖惠方以法大汗則懸藥於戸辟其大汗穢毒無使傷於人也世以艾炙席隅者皆其義也多染親屬憂戚侍奉之人勞役者由其神氣怯弱易為變亂故也何以知傳染者脈不浮者是也若誤以熱藥觧表不惟不觧其病反甚而危殆矣其治之法自汗宜以蒼術白虎湯無汗宜滑石涼膈散熱散而愈其不觧者適其表裏㣲甚隨證治之而與傷寒之法皆無異也 大凡治病必先明此寒暑燥濕風火六氣最為惡也故曰其治病之法以寒治寒以熱治寒以清治溫以濕治燥乃正治之法也又雲逆治所謂藥氣逆病之氣也其病輕㣲則當如此治其病重當從反治之法其反治者亦名從治所從順於病之氣也是故經曰以熱治熱以寒治寒然以熱治熱非謂病氣熱甚更以熱性之藥治之本是寒性之藥反熱佐而服之所謂病氣熱甚藥氣反寒病熱極而懼其藥寒寒攻不入寒𤍽交爭則其病加也故用寒藥反熱佐而服之令藥氣與病不相違忤其藥性寒熱服下咽之後熱體既消寒性乃發由是病氣隨愈其餘皆倣此然正治之治猶君刑臣過逆其臣性而刑之矣故熱病不甚治之以寒逆其病氣病自除矣反治之法猶臣諫君非順其君性而怡悅之其始則從其終則逆可以使君去其邪而歸於正也 素問至真要大論雲寒者熱之熱者寒之從者逆之順者從之王氷註雲病㣲猶人挾火得草而焫得木而燔可以水滅之故逆其性氣而折之病氣㣲而攻之以寒病甚猶救龍火得濕而熖遇水而燔不知其性以水折之以濕攻之適足以光熖詣天物窮方止矣識其性者反常之理以人火逐則熖灼自消炎光撲滅然逆之謂以寒攻熱以熱攻寒從之謂熱難入從其性用不必皆同是以下又曰逆者正治從者反治從少從多觀其是也若夫實實虛虛以寒攻寒以熱攻熱則於逆從之道畔矣 臓腑經絡先後病脈證間曰上工治未病何也師曰夫治未病者見肝之病知肝傳脾當先實脾四季脾王不受邪即勿補之中工不曉相傳見肝之病不觧實脾惟治肝也肝之病補用藥助用蕉枯益用甘辛之藥調之酸入肝焦苦入心甘入脾脾能傷腎腎氣㣲弱則水不行水不行則心火氣盛心火氣盛則傷肺肺被傷則金氣不行故治之能使肺氣盛則肝病自愈此治肝補脾之要妙也肝虛則用此法實則不可用之經曰虛虛實實補不足損有餘是其義也餘臓凖此夫人稟五常因風氣而生長風氣雖能生萬物亦能害萬物如水能浮舟亦能覆舟若五臓元真通暢人能和客氣邪風中人多死千般疾難不越三條一者經絡受邪入臓腑為內所因也二者四肢九竅血脈相搏壅塞不通為外皮膚所中也三者房室金刃蟲獸所傷以此推之病由都盡若人能養慎不令邪風干忤經絡適中經絡未流傳臓腑即醫治之四肢才覺重滯即導引吐納鍼灸膏摩勿令九竅閉塞更能無犯王法禽獸災傷房室勿令竭之服食節其冷熱苦酸辛甘不遣形體有衰病則無由入其腠理腠者是三焦通會元真之處為血氣所注理者是皮膚臓腑之文理也問曰病人有氣色見於面部願聞其說師曰鼻頭色青腹中痛若冷者死鼻頭色㣲黑者有水氣色黃者胸上有寒色赤為風色黃者便難色鮮明者有留飲師曰病人語聲寂然喜驚呼者骨節間病語聲喑喑然不㣲者心膈間病語聲啾啾然細而長者頭中病〈一作痛〉又雲息搖肩者心中堅息引胸中上氣者欬息張口短氣者肺痿唾沫又雲吸而㣲數其病在中焦實也當下之即愈虛不治在上焦者其吸促在下焦者其吸逺此皆難治呼吸動搖振振者不治又雲寸口脈動者因其旺時而動假令肝主青色四時各隨其色肝色青而反色白非其時色脈皆當病問曰有未至有至而不至有至而不去有至而太過何謂也師曰冬至之後甲子夜少隂起少陽之時陽始生天得溫和以未得甲子天因溫和此為未至而至也以得甲子而天未溫和此為至而不至也以得甲子天大寒不解此為至而不去也以得甲子而天溫如盛夏五六月時此為至而太過也又雲病人脈浮者在前其病在表浮者在後其病在裏腰疼背強不能行必短氣而極也問曰經雲厥陽獨行何謂也師曰此謂有陽無隂故稱厥陽問曰寸脈沉大而滑沉則為實滑則為氣實氣搏血氣入臓即死入腑即愈此為卒厥何謂也師曰唇青身冷氣入臓即死如身和汗自出為入腑即愈問曰脈脫入臓即死入腑即愈何謂也師曰非為一病百病皆然譬如浸淫瘡從口起流向四肢者可治從四肢流來入口者不可治病在外者可治入裏者即死問曰陽病十八何謂也師曰頭痛項腰脊臂腳掣病隂病十八何謂也師曰欬上氣喘噦咽腸鳴脹滿心痛拘急五臟病各有十八合為九十病人有六㣲㣲有十八病合為一百八病五勞七傷六極婦人三十六病不在其中清邪居上濁邪居下大邪中表小邪中裏罄飪之邪從口入者宿食也五邪中各有法度中風於前寒中於前寒於中暮濕傷於下霧傷經熱極傷絡問曰病急當救裏後救表者何謂也師曰病醫下之續得下利清穀不止身體疼痛者急當救裏後身體疼痛清便自調者急當救表也夫病痼疾加以卒病當先治其卒病後乃治其痼疾也師曰五臓病各有得者愈五臟病各有所惡各隨其所不喜者為病病者素不應食而反𭧂思之必發熱也夫諸病在臓欲攻之當隨其所得而攻之如渇者與豬苓湯餘皆倣此 歌曰傷寒無汗惡寒攻𦂳濇浮兮慘有容自汗惡風浮緩脈面光不慘是傷風又論雲傷風脈浮而緩自汗惡風頭疼面光發熱燥煩手足不寒熱勝不得謂傷寒耳風傷衛氣表虛自汗法當觧肌桂枝湯敗毒散獨活散人參羌活散可選用之若項背強桂枝加葛根湯裏傷不飲水者桂枝去芍藥加附子湯或加乾薑臓腑滑者和觧散若鼻塞通闗散或發汗漏不止而惡風四肢拘急桂枝加附子湯壯熱煩燥人參羌活散參蘇飲或天麻防風丸薄荷泡湯調下脈濡緊自汗勿用桂枝湯當用小建中湯傷寒脈浮而𦂳無汗惡寒頭疼面慘發熱拘急手足㣲寒寒勝於熱耳寒傷榮氣表實無汗法當發汗麻黃湯麻黃葛根湯人參順氣散可選用之頭疼甚者蔥白湯或熱多寒少脈弱無陽只用桂枝二越脾一湯或喘急者可與麻黃湯尺脈遲而血少者黃耆建中湯淋家衂家瘡家虛家四動氣不可汗可與小柴胡湯太陽脈浮有汗為傷風脈𦂳無汗為傷寒陽明善飢為傷風不食為傷寒少陽耳聾目赤胸煩滿為傷風口苦咽乾目強為傷寒三隂傷風但四肢煩疼傷風見寒傷寒見風脈證熱盛而煩手足傷風生寒脈𦂳浮全不煩少熱肢㣲厥寒證兼風脈浮緩然傷風見寒脈傷寒見風脈為榮衛俱受邪用大青龍湯然大青龍不可輕用湏是風寒俱盛又加煩燥證方可與之知易簡者謂二證交攻則桂枝麻黃湯兼用尤為穩當二陽合病太陽合謂脈浮長若是浮合少陽膽合胃時下短更將外證互推詳太陽陽明本太陽病若汗若利小便無津液胃中燥轉屬陽明大便堅小便利是為脾約脾約丸麻子仁丸主之若惡寒則用升麻葛根湯不惡寒反惡熱大便不秘可少與白虎湯不惡寒反惡熱大便秘或譫語調胃承氣湯下之喘而胸滿者不可不用麻黃湯太陽少陽頸項強急腹不鞭滿目往來寒熱諸證並用小柴胡湯少陽陽明本少陽病因發汗利小便後胃中燥大便難用調胃承氣湯正陽陽明本經風盛氣實也大柴胡湯大小承氣湯主之又三陽合病腹滿身重面垢讝語遺尿口中不仁用白虎湯或舌乾口燥不仁背惡寒者通用太陽陽明少陽陽明正陽無表證者俱可不惟惡寒中寒為太陽陽明合病未過經亦屬表可發汗用桂枝麻黃各半湯葢在經則汗過經則否也三陽無合病 太陽陽明倂病歌曰太陽已汗病陽明不惡寒兮裏未寧全入陽明須下劑汗之猶在太陽明倂病本太陽初病發汗而未徹轉屬陽明續遂自汗出不惡寒是倂歸陽明也若太陽證尚在桂枝麻黃各半湯若太陽證已退但有陽明者大承氣湯下之 春溫夏熱歌曰春溫浮𦂳易經安發熱頭疼咳𠻳干夏月傷寒為熱病脈來洪盛療應難溫病發於春間及夏至以前是也發熱咳𠻳頭疼身痛口中燥渇脈來浮𦂳看其病輕而熱多者小柴胡湯熱少者升麻湯觧肌湯㣲熱不渇者小柴胡加桂渇者小柴胡去半夏加人參栝蔞根脈實煩渇大柴胡微利之以其實而大便秘也虛煩用竹葉湯𠻳者小柴胡加五味子夏月傷寒是為熱病發熱頭疼肢體疼重或惡熱脈洪盛用藥不可太溫如桂枝麻黃青龍湯之屬湏以黃芩升麻佐之熱病三日外脈仍數邪猶在經絡未入臟腑者桂枝石膏湯三月至夏至謂晚發梔子升麻湯 風溫濕溫歌曰風溫熱汗脈多浮喘渇瘈瘲體不收腹滿腳寒頭目痛濕溫讝熱汗頻流風溫尺寸俱浮𦂳傷於風因而傷熱風與熱搏即發風溫惟其有風則四肢緩縱而不收也其證身熱自汗頭疼喘息發渇昏睡或體重不仁謹勿發汗汗則讝語躁擾目亂無睛張氏又雲寸脈浮滑尺脈濇弱亦不可下下之則失
㳛直視若被火則發黃癡狀如驚癇皆變逆之證耳病在少隂厥隂二經用萎㽔湯人參敗毒散身灼熱知母乾葛湯甚者栝蔞根湯脈浮身重汗出漢防己湯讝汗用防己黃耆湯救之龎氏用葛根龍膽湯證治論用小柴胡湯未醒者柴胡桂枝湯取㣲汗痰壅金沸草散咳𠻳加杏仁細辛五味子濕溫寸濡而弱尺小而急素傷於溫因而中暑溫與熱搏即發濕溫其狀胸滿頭目痛發壯熱若妄言身上汗多兩脛逆冷倦怠惡寒若妄發其汗使人不能言耳聾不知疼處其身青面色變是重暍而醫殺之濕溫病在太陽經用白虎加蒼術湯更加官桂濕氣勝則一身盡痛發熱身黃小便不利大便反快用除濕湯五苓散臟腑虛大便滑者理中湯加蒼術白茯苓虛滑甚者術附湯暑氣勝則壯熱煩躁小便不利大便秘口渇用香薷散治要六合湯腑閉而煩渇者白虎加蒼術湯 風濕歌曰風濕浮兮額汗為腫疼發熱喜重衣身黃熱痛沉而緩中濕用䟽水府稀又論雲風濕脈浮先傷濕而後傷風故也外證肢體重痛不能轉側額上微汗怯寒而不欲去衣大便難小便利熱至日晡而劇治法但㣲觧肌若正發汗則風去濕在非徒無益而又害之治法㣲觧肌用麻黃杏仁薏苡甘草加白朮防己黃耆湯不嘔不渇脈虛浮而濇者桂枝附子湯濕多身痛小便不利甘草附子湯煩渇小便不利五苓散外不熱內不渇小便自利術附湯若昏沉腹滿身重自汗失音下利不禁白通湯多加白朮少用甘草身腫疼㣲喘惡風杏仁湯通用人參敗毒散熱而煩渇者加栝蔞根若誤下之小便必不利可與五苓散中濕脈沉而緩風雨襲虛霿霧乘隙人多為濕所傷也一身盡痛重着發黃闗節煩痛發熱鼻塞時或脹滿大便利小便難外證耳濕家不可汗汗之則發痓熱而痓者死亦不可下下之則額汗胸滿㣲喘而噦小便不利全濟赤難經雲治濕之法不利小便非其治也中濕小便不利大便自利甘草附子湯五苓散或除濕湯加茯苓主之大小便皆直利則與術附湯身體痛鼻塞黃耆建中湯小建中湯寒濕交攻疼痛重着易簡滲濕湯甚者參料理中湯加熟附子風寒濕氣合而為痺其何以為治曰寒多則為疼痛當用官桂乾薑附子風多則為走注當用麻黃薏苡烏頭中氣則為堅滿紫蘇陳皮枳殼所不可闕中濕則為重着能以茯苓蒼術乾薑主之應手而愈 溫毒中暑歌曰溫毒春間斑發瘡嘔而咳悶透心傷背寒面垢虛來脈自汗焦煩是暑傷溫毒者冬間感受寒毒乖氣至春而發也表證未退毒氣不散所以發斑肌肉絞疼心下煩悶嘔逆咳𠻳後必下利寸脈洪數尺脈實大其為病重葢陽氣盛耳治法通用𤣥參升麻湯黑膏六一散或用敗毒散加紫草咳悶而嘔清水實者葛根橘皮湯證治論黃連橘皮湯中暑脈虛弱或沉伏身熱背寒面垢自汗躁煩毛聳惡寒昏昏倦怠而身不痛經雲寒則腠理閉暑則腠理開開則灑然寒閉則熱而悶體認不精以傷暑為熱病誤人多矣內外俱熱口燥煩渇四肢㣲冷而不動白虎湯嘔逆惡寒橘皮湯熱悶不惡寒竹葉石膏湯頭疼惡心煩躁心下不快五苓散消暑丸霍亂吐瀉香薷散溫服信効方中暑用小柴胡湯脈沉遲腠理開灑然毛聳口前開而板齒燥用白虎加人參湯傷暑發大熱頭疼自汗咽疼煩躁腹中熱結諸藥不効者小柴胡湯最良小便不利五苓散熱病中暑濕溫雖皆因暑所致然脈證不同當明辨之熱病者冬間感寒至盛暑而後發此即夏月傷寒但熱多而脈洪盛者是也中暑者病在太陽外證與熱病相似但熱病脈盛肢節重痛中暑脈虛肢節不疼兼面垢背寒而手足㣲冷者是也濕溫相搏之病在太陽其脈寸濡而弱尺小而急外證胸滿頭目痛身熱汗多而足脛逆冷是也以上三證夏月病多有之湏別其名庶無毫釐千里之謬凡夏月傷暑雖則熱毒為害皆因脾胃虛怯而得之胃虛然後伏暑然後煩躁其有飲水過多及用解暑冷藥太過傷動其中真氣內虧嘔吐不食自利不渇六脈沉㣲按之隠隱是為裏寒外熱如隂盛格陽之類不可更泥中暑伏熱之說急以理中甘草乾薑湯與之縱或㣲煩小便不利斷不可以為熱也又有冷藥過度胃寒停水潮熱而嘔或身有煩熱此為陽浮外而不內可與小半夏茯苓湯或加前胡脾胃素弱者二陳湯主之雖然抑猶有觧夏月病多傷暑暑家脈虛面慘冷汗手足㣲寒茍不揣其裏熱之證妄以剛劑投之是猶抱薪救火不發黃則發斑甚至蓄血悶亂而死矣可不遡源窮流而精審之哉假如夏月泄瀉不止胃脘閉膈飲食不進或心腹痛滿大抵因暑得之泄㵼中滿者香薷散加縮砂下消暑丸心腹刺痛者香薷散加縮砂下蘇合丸俱得其便假如夏月下痢赤白煩渇嘔逆腹中攪痛小便不利是亦因暑致之可與五苓散香薷散小柴胡湯黃龍丸之屬若以此嘔證為脾胃寒嘔則誤矣 痓病溫瘧疫癘歌曰痓甚風癎強體肢柔剛二證必須推後寒先熱名溫瘧疫癘之邪責四時痓者先傷於風又感寒濕所致發熱腹疼口噤頭搖癡□不語項強背直腰身反張或目痛或目赤或閉目或足冷或足溫或妄行其脈沉而遲亦或帶𦂳此為惡𠉀不救者多若脈如雨濺散出於指外者旦暮殂也傷風頭疼發熱常出㣲汗又自嘔逆汗之必發痓新產血虛汗出傷風亦致發痓大發濕家汗亦作痓者死痓病初發多有腹疼之證內經曰戴眼反折瘈瘲汗出如珠着身不流太陽絶也其謂是乎發熱無汗惡寒讝語為剛痓用葛根湯麻黃葛根湯發熱有汗惡寒為柔痓用桂枝加葛根湯桂枝栝蔞根湯二痓通用小續命湯剛痓去附子柔痓去麻黃剛痓腹滿內藥咬齒腳攣臥不着席大承氣湯下之柔痓桂心白朮湯附子防風散八物白朮散其脈尺寸俱盛先熱後寒汗吐下後重感於寒而得之寒多者其脈遲熱多者其脈數寒熱乃隂陽之爭也先熱後寒先寒後熱或寒熱相等並小柴胡湯先寒後熱小柴胡湯加桂枝多熱而燥少與白虎加桂湯多寒者柴胡桂薑湯或致中湯加桂寒少熱多或多痰而嘔食不入二陳湯加烏梅小便赤經汗出煩渇素有瘴氣不服水土而嘔五苓散大便秘嘔吐寒熱無時脈小𦂳者大柴胡湯下之 痰證傷食類傷寒有痰頭項皆和暢外熱憎寒寸浮上頭疼右手脈數身不疼左手脈平傷食狀痰證寸口脈浮發熱憎寒惡風自汗胸滿氣上衝咽不能喘息頭不疼項不強為異耳有熱用柴胡半夏湯金沸草散易簡參蘇飲無熱二陳湯溫膽湯伸欠頭疼者胸滿發寒熱亦是痰證痰脈𦂳而不大𤓰蒂散吐之不得謂痰證例無頭疼而以他證參之也傷食右手闗脈𦂳盛而數頭疼發熱惡風但身體不疼中脘痞悶噯噫噎食臭為異耳熱邪伏於脾胃則食不能消經雲人迎𦂳盛傷於寒氣口𦂳盛傷於食人迎主外風寒入之氣口主中飲食傷之是以有左右手之別中脘痞悶嘔而熱者二陳湯加生薑烏梅寒多不甚熱者治中湯五積散心腹滿痛者大柴胡下之胸膈實而嘔吐者食在上脘𤓰蒂散吐之 夾食傷寒證𠉀按病源雲下後六七日不大便煩熱腹滿而痛為胃中有乾糞亦挾宿食故也審如是則夾食傷寒即太隂證腹滿時痛桂枝湯加大黃者是也所以太隂受病主胸膈脹嘔吐飱泄朱氏以為飲食得之如曰太隂證飲食不節胸膈不快用理中湯加青皮陳皮或枳實理中丸或二陳湯皆其治之今推明治法有表者用致中湯去白朮多用青皮有表復有裏者用桂枝加大黃湯若表證已觧但有裏證者小承氣湯與之可也張氏雲傷食者剉大黃三五粒入湯劑中正此意耳雖然夾食傷寒則脾胃已傷𭧂加轉下不可也復發其汗亦不可也夾食傷寒見吐利厥逆而不挾表證者依隂病及霍亂等治之若吐利厥逆而挾表證者即依先救表之法 虛煩腳氣類傷寒虛煩身首全無痛脈自和平多熱壅轉筋惡食大便難腳氣酸疼而弱腫虛煩諸虛煩熱也不惡寒身不痛頭不疼脈不浮不𦂳數為異耳重者竹葉湯輕者小柴胡湯嘔者橘皮湯並不可下隂證虛煩外熱內寒肢節疼隂旦湯 腳氣初病發熱憎寒頭痛嘔噦惡聞食臭肢節酸痛大便難或胸滿腹痛卒起而腳轉筋屈弱攣痛腫重痺頑為異耳腳氣通用三和散降氣湯大流氣飲烏藥順氣散分氣紫蘇飲木𤓰散石楠丸枳殼散用木𤓰煎湯調下毒氣入腹衝心作痛吐涎者降氣湯下養正丸或用吳茱萸製炒煎熱入生薑汁主之寒多者越婢湯小續命湯加獨活濕多者除濕湯五苓散痰多者除濕湯下白丸子挾寒者養正丹躁煩者竹瀝湯或紫雪丸太便秘者脾約丸神功圓麻仁丸或五積散加大黃風毒腫疼排風湯檳榔散筋急掣痛木香煎湯調乳香趂痛散又用香蘇散三錢川練子兩箇取皮肉剉新瓦上焙降真香碎三節和之新汲水煎空心服腳氣證𠉀與傷寒無異或發熱頭疼或身體冷痛或寒熱往來或自汗惡風或大小便秘或腹痛下利胸滿氣短怔忪煩悶嘔噦涎沫惡聞食臭大類傷寒但卒起腿腳屈弱頑痺肢節攣急酸疼或歴節及髀脛間焮然赤腫為異耳傷寒傳足六經在太陽則頭疼項強腰背酸重在陽明則口燥鼻乾惡熱譫語在少陽則耳聾口苦脇疼在太隂則胸腹滿痞肢體浮腫在少隂則咳喘面黧咽痛在厥隂則癱緩筋攣隂器脹痛六經所傳又有合病併病外證與傷寒並同凡遇發熱燥煩大便不通嘔噦痰涎而惡食者起於熱熱則下而愈須審問之脈浮而者起於風則汗而愈濡而弱者起於濕濕則滲而愈洪而數者起於熱熱則下而愈遲而澁者起於寒寒則溫而愈風寒暑濕證狀不同然風為走注寒為疼痛暑為熱煩濕為重着必有可驗之證治法總貴乎䟽導但不可過劑其補湯淋洗則醫家之大戒也雖然腳氣漸入頓深非藥力相接不可也治之亦當究其源或因風寒發動則為之觧風寒或因飲食釀成則為之消飲食氣觸而發者則為之調氣續生他病者則以他病方藥理之所患氣實而死未有服藥致虛而殂者甚至喘𠻳氣上衝心痛嘔吐腹脇脹滿頑痺不仁最為惡𠉀然則所謂寒則溫之熱則寒之在表者散之在裏者下之大虛者扶養之是為不刋之法 傷寒傳經之邪病至厥隂其脈㣲帶浮緩之狀是則脾氣將復邪無所容寒熱作而得汗以觧若尺寸俱沉短此為毒氣入臓土敗木賊脾受肝邪必有囊縮舌卷耳聾不知人之證當急下之五救其一 傷寒表證當汗而不可下裏證當下而不可汗在半表半裏當和觧而不可發汗吐下在上則通之在下則泄之傷寒無汗表病裏和則麻黃湯汗之或天水散之類亦佳表不觧半入於裏半尚在表者小柴胡湯和觧之或天水涼膈散甚良表裏熱勢俱甚大柴胡湯㣲下之更甚者大承氣湯表熱多裏熱少者天水一涼膈半和觧之裏熱少未可下者涼膈天水一半調之勢更甚者小承氣湯下之表證觧但有裏證者大承氣湯下之凡此諸可下者通宜三承氣湯下之發汗不觧別無異證者通宜涼膈散調之以退其熱兩感證則倣此而已傷風自汗表病裏和者桂枝湯觧肌半在表半在裏白虎湯和觧之病在裏者大承氣湯下之一法無問風寒暑濕有汗無汗內外諸邪所傷但有可下者或表裏兩證俱不見而目深但睛不了了睛不和者或腹脹滿實痛者或煩渇或譫語妄言或狂躁喘滿者或熱極而將死者通宜大承氣湯下之或三承氣湯尤良傷寒大發汗汗出不觧反無汗脈尚浮者蒼術白虎湯和觧之或中暑自汗脈虛頭痛口乾倦怠煩躁或時惡寒或畏日氣無問表裏通宐白虎湯裏熱勢甚腹滿而脈沉可下者宜大承氣湯或三承氣湯傷寒表熱極甚身疼痛不可忍或煩或嘔裏有㣲熱不可發汗吐下擬以小柴胡天水涼膈之類和觧恐不能退其熱勢之甚或大下後或再三下後熱勢尚甚不能退本氣虛損而脈不能實擬更下之恐下脫而立死不下亦熱極而死寒涼之藥不能退其熱勢之甚者或因大下後濕熱下利不止熱不退脈弱氣虛不可更下者或諸濕熱內甚小便赤大便溏㵼頻併少而急痛者必欲作利也速宜黃連觧毒湯或裏熱極甚而隂氣虛不能退者或已下後熱不退者或畜熱內甚隂厥極深以至陽氣不能營運而已致遍身青冷痛甚不堪項背拘急目赤睛疼昏恍惚咽乾或痛躁渇虛汗嘔吐下利腹滿實痛甚至痞悶煩亂喘息急聲脈疾而數以其畜熱極深致脈沉細而欲絶或始得病陽熱勢𭧂而便有此證者或兩感勢甚者通宜解毒湯加大承氣湯下之熱不退者再下之雖古人有云三下熱不退者死然亦有下四五次利數十行而熱退救活者又下利熱稍退而未愈者亦用黃連觧毒湯調之或㣲熱未除者涼膈散調之或失下熱極以致身冷脈㣲而昏冒將死者若急下之則隂暴絶陽氣復竭而立死不下亦死當以涼膈散或黃連觧毒湯養隂退陽使熱氣漸以消㪚則心胸腹暖脈漸以生俟脈復有力然後以三承氣湯選用或下後微熱不觧者涼膈散調之愈後但宜用退熱之藥忌發熱諸物以熱易於再作也 六經傳變太隂少隂厥隂皆屬隂證也少隂者腎也厥隂者肝也太隂者脾也脾何以謂之太隂太隂者脾之經主胸膈䐜脹腎何以謂之少隂少隂者腎之經主脈㣲細心煩但欲寐或自利而渇又寒入於太隂則發熱而惡寒入於少隂則只惡寒而不發熱也三隂中寒㣲則理中湯或稍厥或下利乾薑甘草湯重者四逆湯無脈者通脈四逆湯厥隂者肝之經也厥隂之為病主消渇氣上衝心中痛飢不欲食食則吐蚘下之利不止若隂氣獨盛陽氣𭧂絶則為隂毒其證四肢逆冷腹臍築痛身如被杖脈沉疾或吐或利當急灸臍下內服辛熱之藥令陽復而大汗矣 人之傷寒則為熱病古人通謂之傷寒病前三日巨陽陽明少陽受之熱在於表汗之則愈後三日太隂少隂厥隂受之熱傳於裏下之則愈六經傳受由淺至深皆是熱證非有隂寒之證古聖訓隂陽為表裏惟仲景深得其意厥後朱氏編活人書俱失仲景本意將隂陽二字釋作寒熱此差之毫釐失之千里矣 傷寒則別語無倫者曰讝語實則讝語也外證大便秘小便赤聲重曰鄭聲虛則鄭聲也外證二便利手足冷下洩曰轉失氣大便堅小便利曰脾約得大便曰更衣大便如常曰清便自調或雲自可水穀不化曰下利清穀下利曰飱泄痔曰腸癖腸癖謂痔也素問曰飲食自倍腸胃乃傷活人書雲此太隂受病下為飱洩久為腸癖病十二日曰過經長蟲曰蚘蟲即蛔蟲也隂病發躁曰隂躁手足逆冷曰厥有隂厥陽厥二證手足指頭㣲冷曰清屬三隂肌膚冷或下利而發躁無時暫安曰臓厥不治兩手無脈曰雙伏一手無脈曰單伏男子病新瘥而婦人與之交曰陽易婦人病新瘥而男子與之交曰隂易燒裩㪚猳䑕糞湯竹皮湯男子作隂腫小腸絞痛婦人則裏急腰胯連腹內痛其人身體重熱上衝胸頭重不能舉眼中生花四肢拘急小腹絞通手足拳百節觧離經⿰見者皆主死一呼一至曰損脈離經太過曰至不及曰損一呼三至曰至脈離經二⿰惟隂易陽易病有之發汗吐下後溫針後病不觧此為壊病又曰何逆何逆有四種或變為溫瘧或變為風溫或為溫毒或為溫疫也發汗而汗不止曰漏風漏風亦亡陽之別名也又大下之後損傷隂血亦謂之亡陽又太陽病桂枝證而投麻黃汗出多遂漏不止亦曰亡陽發狂條有因火刼驚狂謂之火邪其人亡陽尺寸脈𦂳主無汗今反有汗者曰亡陽大抵隂病主無汗今有汗者亦亡陽也三月至夏方發曰晩發冬應寒而反大溫人暴感之而病曰冬溫非時𭧂寒伏於少隂之經咽痛不利曰腎傷寒發汗後仍灼熱自汗曰風溫係何逆之數也中暑曰中暍感不時之氣而病老㓜皆相似者俗謂之天行發濕溫汗曰重暍重暍者死溫病汗出徹後復發熱而脈躁疾不為汗衰狂言不能食曰隂陽交交者死也評熱論雲發熱脈躁狂言不能食謂之三死發熱脈躁盛不得汗者曰陽極死又若已得汗而脈躁盛者亦主死也大都汗後脈躁盛者皆主死也病瘥後更發熱曰遺熱病瘥後勞動再病曰勞復病瘥後食肉再病曰食復脈浮遲或弱不能作汗其身癢者曰無陽目亂無神吐利並作曰霍亂鼻出血曰衂陽病下之早為結胸為懊憹隂病下之早為痞不按自痛臍腹堅硬曰大結胸按之而痛為小結胸又有水停結在胸脇間身無大熱而額㣲汗出曰水結胸煩躁多而有結胸證曰熱實結胸無熱而有結胸證曰寒實結胸證似結胸飲食如故時時下利陽脈浮闗脈小細沉𦂳舌上白胎而滑者曰臓結死不治上唇有瘡蟲食其喉或食其藏曰𧌒下唇有瘡蟲食其肛或食其隂曰狐咳逆曰噦乾嘔曰啘脈相剋賊曰負負者死謂陽明與少陽合病其脈但長大者謂有胃脈為順若脈中有即是有木脈也上被木賊故曰負所以死也傷寒有所不利者行之取其滲洩也利小水曰滲洩大抵小數則大便難小便曰溲民病鶩溏大便寒而鴨溏水穀不別也大便堅硬曰鞕此有熱而鞕也故曰寒則溏熱則垢也協熱而利謂之腸垢渇欲飲水水入即吐名曰水逆黃病曰疸內經瘧論中謂疸為熱活人書以黃為疸南方暑濕近夏癉熱故病黃也疸與癉同因熱而病黃疸也心振寒而動曰悸厥隂證雲厥逆怔忪此有水也宜治水腳氣有小腹不仁而怔忪者少陽嘔而發熱胸脇滿小便不利怔忪者心中若有所失曰懊憹當汗而誤下者為痞為結胸為懊憹應下而汗者為亡陽為讝語為下厥上竭強發少隂汗則動血或出口鼻或出耳目謂之下厥上竭也目中不了了了了謂不明了也或謂之睛不和言不和平如尋常也口中不仁小腹不仁者即所謂皮膚不仁之義皮膚不仁者頑麻而不知有無也身振搖而動曰肉瞤臍下有動氣曰奔豚在上者湧之曰吐在下者洩之曰利左闗曰人迎右闗曰氣口足趺上動脈曰衝陽內踝骨上䧟中動脈曰太谿婦人乳直下筋骨間近腹處曰期門臍下一寸曰氣海千金方指迷方並雲一寸五分此謂從其心量下一寸五分也二寸曰丹田三寸曰闗元血曰榮氣曰衛𤣥府曰汗孔素問生氣通天勞汗當風注云𤣥府即汗孔也手足搐搦曰瘈瘲二陽俱病曰合病先二陽倶病而後一陽自病曰倂病隂陽俱病曰兩感先曰隂陽䨇傳四肢病曰末疾大抵有風則四肢不收左傳曰風淫末疾者是也 傷寒諸篤證搖頭直視形如煙薰心絶唇脗反青四肢多汗肝絶反目直視狂言遺尿腎絶汗出髮潤喘而不休肺絶環口黧黑柔汗發黃脾絶汗出如油喘息無已水漿不下形體不仁命絶大發濕家汗則成痓發濕溫汗身青面變耳聾不語曰重竭不治發風濕汗必讝語不治發少陽汗則譫語發汗只在頭面不至遍身鼻衂不止者逆發汗不至足者逆諸逆發汗劇者言亂目眩並不治當汗無汗服麻黃湯數劑汗不出者不治汗出如流不治汗出如油口噤肉戰聲低喘促不治汗後嘔吐水藥不入口者逆熱病脈躁盛而不得汗不治汗後不為汗衰復大熱躁疾狂言不食曰隂陽交不治忽冒昧無脈服藥後汗觧則生若無汗脈不至者不治少隂厥逆無脈服藥通脈其脈漸續則生暴出則不治下利厥逆無脈灸之脈不回身不溫不治少隂四逆下利惡寒而踡發躁無脈不治下利日十餘行其脈反實者逆少陽陽明合病下利脈長大而曰負不治陽病見隂脈者不治發斑屬陽見隂脈不治代脈不治吐血衂血脈反浮大而牢不治隂易陽易脈離經外腎腫腹中絞痛手足拳攣不治欬逆上氣脈止者不治譫語脈反沉㣲四肢厥冷不治脈隂陽俱虛熱不止者不治七八日以上發大逆難治舌本爛身熱或汗不止厥不止並不治下利發熱厥逆躁不得眠不治讝語直視或喘滿或下利並不治讝語屬陽見隂證者逆傷寒脈乍踈乍數不治發斑先赤後黯面色黧晦不治發斑大便自利不治發黃而變黑不治舌乾黑不治口張目䧟不治張口出氣乾嘔骨體熱痛者逆咳逆不止者不治心下痞悶上氣喘麄者逆霍亂喘脹煩躁不治誤下濕家額汗喘促或小便不利大便自利不治頭汗內外闗格小便不利此為陽脫不治腹滿咳逆不得小便不治腹大滿而不泄不治若脈洪𦂳而滑尤可慮臟結如結胸舌上白胎隂筋引臍腹痛時下利不治結胸證具更加煩躁不治臓厥七八日膚冷煩躁下利無時暫安不治少隂吐利厥逆煩躁不治厥而下利反能食者曰除中不治四肢厥逆臍下絞痛石硬睛定者逆厥隂證唇青舌卷面黑耳聾囊縮不治頭連胸痛甚手足俱寒不治隂毒陽毒過六七日不治𧌒咽乾聲啞唇瘡不治赤斑五救其一黑斑十救其一尋衣摸空者逆 總括論雲傷寒汗吐下之法最不可輕據脈以驗證問證而對脈太陽者陽病證之表也陽明者陽證之裏也少陽者三陽三隂之間太隂少隂厥隂又居於裏總而謂之陽證也發於陽則太陽為之首發於隂則少隂為之先太陽惡寒而少隂亦惡寒但太陽之脈多浮少隂之脈沉細與其他證狀亦自異也發熱惡寒身體疼痛或自汗或無汗是為表證可汗不惡寒反惡熱手掌心並腋下濈濈然而汗出口燥咽乾壯熱腹滿小便如常不白而少大便秘鞕是為裏證可下厥冷踡默自利煩躁而無身熱頭疼是為隂證可溫其脈單浮與浮洪浮數浮𦂳者此表病之脈滑實𦂳中間數盛者此裏病之脈沉細緩弱者此隂病之脈在表者邪搏於榮衛之間在裏者邪入於胃府之內胃府而下少隂居焉若傳次三隂則為邪氣入臓矣榮與衛均為表也亦均可汗也然自汗者為傷風風傷衛氣衛行脈外其脈浮緩而病尚淺則以桂枝湯助陽而汗之無汗者為傷寒寒傷榮氣榮行脈中其脈浮𦂳而病稍深則以麻黃湯助陽而汗之榮衛固為表也胃腑亦可以為表也然以臓腑而分表裏則在腑者胃之表在臓者胃之裏謂取諸腑可以表言若令榮衛腑臓而分之則表者榮衛之所行裏者胃腑之所主而臓則又深於裏者矣審脈問證辨名定經真知其為表邪則汗之真知其為裏邪則下之真知其為隂病則溫之表有邪則為陽虛隂盛而發表之藥用溫裏有邪則為隂虛陽盛而攻裏之藥用寒隂經受邪則為臓病而溫隂之藥用熱是三者貴乎得中否則寧可不及亦不可太過得中者上也不及者次也夫茍太過則斯為下矣葢得中者如此而汗如彼而下又如彼而溫桂枝承氣投之不差薑附理中發而必中重者用藥𦂳輕者用藥㣲不背隂陽深合法度故曰得中者上也寧可不及者證與脈大同而小異名與經似異而實同當五分取汗而三分之劑散之當五分轉下而三分之劑導之當純用溫裏而略溫之劑扶持之未可汗下者與之和觧未可遽溫者且安其中若猶未也則増減於其間細細而加推詳徐徐而就條理雖未遽安亦無傳變故曰寧可不及者次也太過者粗工不知深淺輕舉妄動者為之或問證而不知脈或執脈而不對證或名實之不辨或日數之拘泥遂有汗下太早之失甚者不問隂陽當汗而反下則為痞為結胸為懊憹當下而反汗則為讝語為亡陽為動經為下厥上竭至於陽厥似隂之證誤以剛劑投之黑斑發狂悶亂可畏性命至貴可輕試哉故曰夫茍太過則斯為下矣大抵治傷寒有法與治他病不同條例得審藥進病除投劑少差死生立異古之人處方立論曰可汗曰可下曰可溫曰和觧曰少與曰急下曰隨證滲泄與夫先溫其裏乃發其表先觧其表乃攻其裏謂知音者若網在綱有條不紊此固得中者之事也若班固所謂病以不服藥為中醫許仁則以為守過七日最為得計此非寧可不及之意乎王叔和善脈而且以承氣為戒虞世南善方而論傷寒一節且謂麻黃桂枝非深於其道則莫之敢為又非所以為太過者之戒乎論而至此則知古人之立論甚嚴而傷寒汗下溫之法固自有定論也經雲傷寒六七日目中不了了無表裏證脈雖浮亦有可下者少隂二三日無表證亦有可汗者隂證四逆法當用溫而四逆散軰中有柴胡枳殼此豈厚誣哉醫在九流之中非圓機之士不足與語也何者脈雖浮而亦可下無表裏證者謂六七日大便難也藉使大便不難其敢輕下之乎少隂病亦有發汗者謂隂證初病便屬少隂而反發熱少隂本無熱今反發熱者是表猶未觧故用溫藥㣲取其汗也藉使身不發熱其敢輕汗之乎四逆湯用薑附四逆散用枳柴一熱一寒並主厥逆固不侔矣然傳經之邪與隂經受邪初病便厥者不同故四逆㪚用藥主寒先陽而後隂也四逆湯用藥主熱陽不足而隂有餘也其敢例視隂逆一切溫之乎不特此耳傷寒有始得病其脈沉數外證腹滿口燥煩渇即為陽盛入內之證醫當以下劑攻之不可槩以三日在太陽而發表也前所為隂證傷寒初病以來便見脈沉厥冷惡寒更無頭痛即是少隂受病之證醫法以乾薑附子軰溫之又不可概以三隂傳次先太隂而後少隂也若張氏之論日數而曰日數雖多但有表證而脈浮者猶可發汗日數雖少若有裏證而脈沉實者即須下之是日數之不可拘也如此孫思邈雲服承氣得利謹勿補中以熱氣得補復盛此所以言實熱也王叔和有曰虛熱不可去熱去則寒起此所以言虛熱也二言之殊途同歸是虛實之不可不辨也如此又況寒溫熱同實而不同名暑濕風異種而有兼病異氣之相乘他邪之並作表證中之有不可汗裏証中之有不可下三隂可溫有熱證者不同表裏俱見與半表裏者有異中暑熱病疑似難明傷寒傷風脈證互見陽明本多汗而有反無汗之別少隂本無汗而有反自汗之證或隂極發躁熱極發厥陽證似隂隂證似陽差之毫釐繆以千里又有痰證食積虛煩腳氣等證似傷寒之病自非心領意會逹變知幾體認之精發用之審則縱橫泛應幾何而不窮哉孔子曰可與適道未可與立可與立未可與權是說也亦在夫人權之而已矣 危氏得効方傷寒撮要論雲凡發汗法欲令手足俱周濈濈然一時許為佳不欲淋漓如水服湯中病即已不必盡劑若發汗後病證仍在者三日內可再三汗之令腰腳間周遍為度凡轉下法須體認得合下之證明白在陽明胃經則不拘日數過時失下則氣血不通四肢便厥不識者疑為隂厥復進熱藥禍如反掌若少隂腎經太隂脾經下證悉具服湯後已更衣者不須盡劑陽明病得利瘥慎勿服補中藥以熱氣得補復成更復下之是重困也宜消息安養之凡取吐法服吐藥後不大吐則當以手指探之便吐矣不吐稍増藥以吐為度若吐少病不除明日再服吐藥可至再三但虛人宜少吐藥力過多者飲水觧之凡水漬法以疉布數重新水漬之稍捩去水搭於胸上須臾蒸熱又漬令冷如前用之仍數易新水日數十易熱甚者着病人於水中熱勢退則已亦良法也凡蔥熨法用蔥一束以絲纒如餅饀大去根惟存白三寸許先以火㶸一面令通熱勿至灼人乃以熱處着病人臍下上用熨斗盛火熨之令蔥餅熱氣透入腹中更用三四餅𠉀病人醒手足溫有汗乃止凡蒸法以薪火燒地良久可以水灑之取蠶砂栢葉桃葉糠麩皆可用相和鋪燒地上面鋪草蓆令病人上臥溫覆之夏月熱只用布單覆之汗移時立至俟腳心有汗乃用溫粉撲上移上牀最得力者蠶砂栢葉桃葉也無蠶砂亦得
普濟方卷一百二十一
<子部,醫家類,普濟方>
欽定四庫全書
普濟方卷一百二十二 明 周王朱橚 撰傷寒門
傷寒賦
第一韻
𠻳咳惡風惡寒身疼咽痛肉瞤筋惕無汗口燥咽乾寒熱往來似瘧發狂喘渇霍亂吐泄讝語下利黃斑
第二韻
至如痞滿結胸躁煩嘔噦頭汗出可水潄水背惡寒吐血衂血多眠不眠固有差殊潮熱發熱亦分優劣不可汗汗後惡寒不可下下後有熱熱多寒少乾嘔不得汗頭疼百脈一宗腹脹小便難臓結
第三韻
觀夫傷寒脈𦂳傷風脈遲既有傷寒見風之𠉀也又立傷風見寒以別之風濕中濕兮大小便則秘利可見風溫濕溫兮發正汗則危惡難醫溫毒則發斑有凖中暍則自汗無疑夏病曰熱春病曰溫晚發在於二月風病曰痓壊病曰瘧疫癘行乎四時
第四韻
因知兩感病曰雙傳類傷寒有四證三隂無頭疼身熱三陽有合病倂病四肢逆冷謂之厥指頭㣲寒謂之清舌滑曰胎聲重曰鄭有表寒有裏寒有隂盛有陽盛頂天履地人為物之最靈剖腹易心醫者人之司命
第五韻
豈不以無求子真一世之雄長沙公乃百川之宗喜壯熱止其利曰斷下厥而利反能食曰除中當下而汗為亡陽為厥竭為讝語當汗而下為痞氣為懊憹為結胸服麻黃湯煩躁者必衂血服桂枝湯嘔逆者必吐膿戰掉謂之振慄動悸一曰怔忡唇上生瘡狐惑便成濕唇飢不能食蚘厥即吐長蟲
第六韻
大抵醫有賢愚疾無今古隂受之則入於五臓陽受之則入於六腑無汗而煩躁者可服青龍無汗而喜渇者勿投白虎陽明自汗而引飲者五苓散甚非所宜太陽自汗而溲數者桂枝湯不可妄與發散屬以辛甘湧泄係乎酸苦薑專主嘔嘗稽思邈之書桂本墮胎請驗安常之語
第七韻
抑又聞脾受賊邪者大勢已去脈見離經者其風莫當陽明發狂則踰垣上屋日晡潮熱或循衣摸床口噤咬齒者大承氣乾嘔脇痛者十棗湯動氣理中加白朮腹痛桂枝増大黃桂枝下咽陽盛則斃承氣入胃隂盛乃亡隂脈沉細而緩陽脈浮而長傷食傷寒湏辨人迎氣口有根有本必診太谿衝陽
第八韻
斷之曰二室必咬頰車厥須看爪曰協熱而利者其腸必垢協寒而利者其腸似鴨誤服湯丸者食不及新觸犯禁戒者死必不臘宜乎古人之所云治傷寒則有法
傷寒詩
凡論傷寒者先須有定名陽經多體熱隂證少頭疼了了心中印揺搖指下明補湯須是熱利藥不嫌生百問真條貫千金作典型前賢思濟世著論列僊經 活人證治賦雲風緩寒𦂳暑虛熱洪春曰溫斑曰毒壊證如瘧痓如中風風溫濕溫或汗多而汗少風濕中濕有便秘與便通 原夫陽虛則隂從內出而寒隂虛則陽自外入而熱惡寒者為表汗則必愈結熱者為裏下之隨徹非汗𠉀又不可下表裏無證但觧和有浮脈復作裏煩內外倶見惟滲泄 意曰脈以證別證因脈尋陽脈浮長而盛隂脈細㣲緩而沉治證據陽盛即下胃腑初得腎臓病直溫少隂如脈浮多曰有表病在太陽而究心皮膚為衛血脈為榮榮行中外衛行肌肉屬胃隂證屬臟胃入裏臓尤深 豈不以惡寒一也有熱屬陽無熱屬隂結熱一也不渇為表見渇為裏有先溫乃汗之證有先觧後攻之理身疼作熱診之浮則腑𠉀外應體痛自利診之沉則臓家病起熱而忪滿噦曰支飲涼而脇堅嘔為裏水體如火反欲被寒在骨髓熱在皮膚身極冷猶惡衣寒在皮膚熱在骨髓 大抵無身熱無頭疼則溫以隂經之劑有痰妨有胸滿則吐其膈上之忪三陽明倶可下惟合病惡寒者有表當汗併太陽在外觧若桂枝入胃者本條用攻所以陽盛有桂枝之斃隂盛多承氣之凶當下而汗為亡陽為厥竭為讝語當汗而下為痞氣為懊憹為結胸失下則血凝氣滯而熱厥失汗則熱閉狂妄而畜膿下汗脈數久便堅當觧瘀紅之毒少隂𤍽壯與斷下轉加熱悶之凶 當思無汗煩躁而脈浮𦂳者可服青龍無汗喜渇而脈單浮者勿投白虎用熱逺熱之為當用寒逺寒而後愈陽明自汗引飲則五苓㪚非可輕進太陽自汗數溲則桂枝湯不容妄取發散為陽藥以甘辛湧泄為隂劑惟酸苦口噤咬齒大承氣吐取䜴行奔豚動氣用桂心嘔由薑主 又當知隂病陽脈與汗後而平靜者活陽病隂脈兼汗已而疾洪者亡厥而煩加吐泄腎證未易保厥而利反能食除中何以當或氣逆嘔悶或臍硬肢僵或口噤汗戰或肝土傷兩感之與臓結臓厥多日而為毒隂毒陽煩躁結胸重暍尋衣而直視囊縮咳逆離經代脈以皆戕 斷之曰陽明無汗少隂反熱取表以溫少隂口燥陽明汗多急攻其內下腹滿下囊縮皆隂證之下劑溫漏虛溫濇脈乃陽家之溫輩至曰隂極發躁熱極發厥與夫隂證似陽陽證似隂又當識脈之所在 警省雲傷寒證𠉀頃刻傳變傷寒治法繩尺謹嚴非可以輕心視之也其間種類不一條例浩繁是固難矣至於隂極發熱熱極發厥隂證如陽陽證如隂腳氣似乎傷寒中暑似乎熱病與夫蓄血一證上熱下冷乍寒乍熱甚至四肢發厥昏迷悶絶凡此等類尤當審悉而明辨之若疑似未別體認未明姑且試探切不可妄投快病之劑方藥雖㣲生死之係也可不謹哉
玉函經論生死歌訣上
切脈定知生死路但向止代濇中取〈內經雲切脈動靜而視精明察五色觀五臓有餘不足六腑強弱形之盛哀可以決生死之分代者止也一臓代至為直死脈不分三部隨應皆是濇者三五不調如雨沾沙為精血不足之𠉀二脈相似善於脈者當以脈之動止而定人之生死也〉看取濇脈與止代此是死期之大槩濇脈喻外有形證未可斷他殂大命若無形證與代同尺部見之必死應〈素問曰代難經曰止二義同也脈應指滿五十動而無代則五臓之氣通布不窮矣夫氣有所遇則脈止焉動而或止則其行無所至故難經曰脈不能五十動而一止則必不能至腎至肝而還也知腎氣先盡矣夫五臓有氣者生無氣者死濇細而遲往來難時一止為精血不足之𠉀與代相似然三秋診脈得濇而有胃氣為秋令平脈右手寸口浮短而濇為肺正脈既非死脈亦非病脈也若尺寸脈俱浮而濇其外證必發熱惡寒頭疼項強腰痛以至牽連百節骨俱痛乃太陽經傷寒也可汗之而愈舉此一端則知潘脈大不可例言也故云喻外有形證意極明悉學者當三思之若尺脈者人之根本人冇元氣故不死濇脈為精血不足之𠉀苟獨見於尺中則為必死之𠉀故曰與代同也〉欲知死期何以取古賢推定五般土陽土須知不過隂隂上遇陽當細數四季中央戊巳同萬物憑土以為主孤陽寡隂即不生譬取鰥夫及寡婦〈五土者以氣𠉀言之也凡人身五行與天地同以天地論則人身可知天地人三才既可知即萬物亦可知矣五行既通無所不往且如立春節後五日東風觧凍此乃五日五行足一𠉀變也又五日蟄蟲振又五日魚上氷三五十五變三才五行足即雨水節也一年七十二𠉀凡遇五日即一𠉀變土足也五日未足土之未來𠉀不變也如此一年七十二日土可見也五日雖五行足而𠉀不變也土氣不全即一𠉀生災若人身一𠉀不調即百病生五日五行所謂五土者如此夫四時一嵗日日有土百髓九竅處處有土十干十二支四維方方有土除蕩蕩然太虛之外大於毫釐朕兆者皆有土焉萬物王由土而出萬物休由土而歸四時各冇一季月春屬木至三月木王極木之還氣故三月為季辰土木之休也夏屬火至六月火王極火之歸神故六月為季未土火之休也秋屬金至九月金王極金之還凢故九月為季戍土金之休也冬屬水至十二月水王極水之反本故十二月為季丑土水之休也五行相生而成嵗春木也生火故季春木休而變夏夏火也火不能生金故於小暑之後丙丁退聼逢庚即伏乃於火中生土土中生金而變秋秋金也金生水故季秋金休而變冬冬水也水生木故季冬水休而變春此乃土在四時之中天有五星鎮在中地有五嶽嵩居中人有五蔵脾主中州五土既皆居中故知萬物之中四時之中七十二𠉀之中皆以土為主也天若失土則萬象無次序而不能圜覆於上地若失土則萬物無變化而不能承載於下人若失土則稟受不備也以此數論則知天地萬物皆以土為要然有陽土有隂土艮為陽土而坤為隂土艮者東北之卦也時為十二月正月之交萬物之所成終而成始也坤者西南之卦也時為六月七月之交萬物盛極還元氣歸神伏也一陽生於子六陽極於午六隂極於亥四月陽土育生萬物至此無乎不盛而土力已漸衰矣故曰陽土須知不過隂也十月隂土收藏萬物至此不生化而土力將王矣故曰隂土遇陽當細數也內經曰隂陽者天地之道也老子曰萬物負隂而抱陽沖氣以為和矣繫辭雲一隂一陽之謂道大抵隂無陽不生陽無隂不長隂陽和合則生生化化之理不窮矣隂與陽相離則生生化化之理絶矣孟子曰老而無妻曰鰥老而無夫曰寡孤陽絶隂者與鰥夫寡婦之義同也〉假如申年腎止代十動一嵗分明主尺部失主鬼稱尊其人子年夏季死〈老陽之數極於九老隂之數極於十十動應一臟者隂陽之數完矣細而計之五臓氣偹則脈滿五十動而一止也若不滿五十動而一止者謂一臓無氣其人不越五嵗而死假如申年診得脈不滿五十動而一止者是腎氣先盡也則至子年夏季而死明矣尺部脈絶主本不固鬼則稱尊應期而死〉鬼賊脈在年內死此事人間盡稱會春得肺脈死庚辛愚者反嫌藥不對叔和脈訣論精㣲但向其中尋取義〈四時之脈應其時者為從勝其時者為逆內經雲脈從四時謂之可治脈逆四時為不可治所謂逆四時者如春得肺脈夏得腎脈秋得心脈冬得脾脈也假如春得肺脈死在庚辛者肺金刑木也〉尺部伏似樹無根隂毒傷寒合其類回陽着艾後仍看切骨若無堪下涙〈難經曰人之有尺脈譬如樹之有根本人有原氣故知不死尺部伏而不動則如樹之無根矣隂毒傷寒脈必沉伏宜以桂枝甘草乾薑附子辛甘之劑仍灸關元氣海令陽氣復回若服前熱藥加之灼艾而脈轉沉伏者死〉若人六脈動搖搖又怕其中無胃氣〈內經曰四時皆以胃氣為本故定齋雲六脈無胃氣則不能生假如脈屬木應肝於時為春若但而無胃氣者肝死也後人徒知而不知中無胃氣是知其形而不明乎神也一脈無神則一脈絶矣若三部九𠉀之中不見土者為人已入墓豈特右手關上脾脈冇上而已哉〉屋漏雀啄惡見脾餘部見之皆不畏死期常例有多門彈石觧索須細論此𠉀不逾於一季姻親泣送𦵏墳蝦遊若見及魚翔一氣之期即不長十五日中尋鬼賊水一火二木三量金四土五數已實各隨部位好參詳〈內經雲脾者土也臓以羅四旁者也善者不可得見惡者即見如雀之啄如水之下漏者是脾之哀見也葢脾脈以和柔沖虛為責則如雀之啄者為不及如水之下漏者為太過張長沙雲太過可慮不及亦然腎者水也位應北方於時為冬脈當沉石然石中有胃氣始為腎之平脈若彈石之脈堅而促搏而絶如指彈石堅而不可入故曰彈石此真腎脈見也胃氣先絶真脈獨見命本已䘮矣觧索者如繩索之觧而無收約此腎與命門氣皆亡形枯髓竭為死脈也鰕遊者宛如鰕遊水面隱隱而來窅然而去再再尋之杏然不見湏臾復至忽爾還去病應魂魄飛揚而形體獨存但少有穀氣而無所附杔也魚翔者宛如魚遊水面但見其尾掉搖而身首俱不動主腎與命門俱絶也水一火二木三金四土五者此五行之生數也以上怪脈看與何部應動以五行之數推之可期以日而死矣〉每季土王十八日此法古今永無失黃帝一法四分三一法亦云三十日隨分逺近各不同藏在玉函誇秘宻〈土無正行寄王四季故立春節後肝木旺七十二日立夏節後心火旺七十二日立秋節後肺金旺七十二日立冬節後腎水旺七十二日胃土則寄旺四季月後各一十八日也此亦大法或謂土旺在立春節後一十八日或謂土旺在毎一季九十日內有一十八日戊巳或謂四時以季中十八日如此異論孰為的確然予常觀常容先生隱篇曰土之行無乎不在明土之行識土之神者得土之盡矣是豈可以言宣筆陳哉為初學前注詳矣〉唯是傷寒最無定汗吐下後脈須靜忽然相反即難醫外邊尤怕乖形證〈傷寒古謂之大病其死生存亡在乎旬日之間傷寒之為病自背得之則入太陽或入少隂自而感之則入陽明之類脈理難辨又況傷寒看外證先問最為有凖乎熱病論曰熱病汗出輙復熱而脈躁疾不為汗衰狂言不能食此名隂陽交交者死也今脈不與汗相應其死明矣故曰已汗已下已吐後脈須平而靜也〉脈息至少冷虛憊至多熱壅非為恠補虛㵼實更仍前見此分明還可驗〈脈來一呼再至一吸再至不大不小則隂陽各當其分而不相勝也故曰平人減之法曰不及為虛為冷加之法曰太過為實為熱素問雲邪氣盛則實精氣奪則虛故實則為病甚虛則為病深葢臟腑之氣則有隂陽陽病生於六腑隂病生於五臓生於六腑則脈數生於五臓則脈遲難經雲數則為熱遲則為寒虛者補之實者㵼之能通此法謂之良醫〉上醫四事盡須諳脈病證治要相參有一乖違難措手此即難醫大不堪〈學醫之道須諳脈病證治四事難經雲知一為下工知二為中工知三為上工上工十全九中工十全八下工十全六也〉更有久病及暴病大都要論須詳貫久病脈變即不中死𠉀當知宜早辨暴病脈變亦多端或善或惡依法看脈病相違即不效要知大命必須𢬵〈脈要精㣲論曰有病故五臟發動因傷脈色各何以知其久暴至之病乎㣲其脈水色不集者新病也㣲其脈不集其色奪此久病也㣲其脈與五色俱奪者此久病也㣲其脈與五色俱不奪者此析病也形氣有餘脈氣不足者死脈氣有餘形氣不足者生久病而脈不變者脈氣有餘也暴病而脈變者脈氣不足也故曰逆而病難理也〉闗前為陽闗後隂婦人反此是冠簮乘凌覆溢相侵奪榮衛調和理更深〈關者隂陽之界也關前為陽名曰寸口闗後為隂名曰尺澤男子為陽得隂而生先生右尺為命門女子為隂得陽而長先生左尺為命門男子陽多而隂少其脈在關上故寸盛而尺弱女子隂盛而陽㣲其脈在關下故寸沉而尺盛故難經雲男子尺脈常弱女子尺脈常盛是其恆也王叔和診脈𠉀入式歌雲女人反此背看之尺脈策三同斷病葢謂此也脈有隂陽相乘有覆有溢有關有格寸內者陽之所治也尺內者隂之所治也陽上出為溢隂下入為覆陽拒隂為闗隂拒陽為格相乘者逆而不順故有外入而乘覆溢闗格其實一脈也言其氣之不順則曰隂陽相乘言其形之流散則曰覆溢言其所以相拒則曰闗格也〉欲識童男與童女訣在寸闗並尺裏自然𦂳數甚分明都縁未㪚精華氣〈男女冇隂陽之質不同天癸與精液之形亦異隂靝海滿而去血陽動隂合而泄精故女子二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下丈夫二八而腎氣盛精氣㵼溢隂陽和諧故能有子易繫辭曰男女搆精萬物化生此之謂也若夫男女居室未冇所耗則天之所稟者混然一真故脈三部𦂳數分明而無所損也〉小兒脈氣似老人〈小兒脈三嵗至五嵗可看𠉀與大人異呼吸八至是其常也九至者病十至者困脈或乍大乍小乍短乍長者此為有祟之脈也少壯脈盛老人脈衰乃長也〉本經自病最難醫縱療何年有瘥時〈難經雲憂愁思慮則傷心形寒飲冷則傷肺志怒氣逆則傷肝飲食勞倦則傷脾久坐濕地強力入水則傷腎是正經自生病也氣以陽為主故於心言憂愁思慮於肝言志怒形以隂為主故於肺言形寒飲冷於腎言久坐濕地強力入水夫正經有一定則體既可分矣故各有所自而五臓之傷可別焉脈自外作臓之中謂之中正經自病五臟皆有傷則氣之所動乎外者也動乎外豈有病而或以傷為病則病生乎動而過故也氣之為物廣大通達喜溫而惡寒下順而上逆飲食有節起居有常不妄作勞以保養之而已故其言動與過而傷如此傷則外至稍侵而入則其病速於損矣〉間藏七傳無外證強將丸散與扶持〈難經雲七傳者死間蔵其所勝也假令心病傳於肺肺傳於肝肝傳於脾脾傳於腎腎傳於心藏不再傷故傳其子也假令心病傳脾脾傳肺肺傳腎腎傳肝肝傳心是母子自相傳也竟而復始如環之無端故言生也〉傷寒中風自難看指下逢之脈繚亂合吐而㵼即非良汗脈見時須發汗然雖得汗狀如珠宻密鋪排在病軀此𠉀不堪休診脈其人朝夕命將殂但於鈎毛石中此狀見之當病劇徒誇五色大丸丹若願痊除空費力〈傷寒者占謂之大病風者百病之長也其始得之脈亦難看又況傷寒中風外證多端未診先問最為有凖孫真人云問而知之別病淺深名為巧醫傷寒在表宜汗之在裏宜下之在上者湧之在下者泄之若病在胸膈已上於法當吐而反下之即非良術仲景雲脈浮者病在表宜發汗而發汗之法欲令手足俱周濈濈然一時許為佳不欲如水淋漓夫汗者真氣至陽之液也若乃汗出如珠看身不流則精絶精絶則氣先死氣死則上下不通隂陽相離旦占夕死夕占旦死縱有丸丹天命而已〉更有死脈多般様難經細說那堪忘從上損下死即遲死脈多從下損上連傳五臟死疾時一朝氣少堪調養再損之時促命期如逢真箇堪惆悵〈經雲脈冇損至氣至之脈一呼再至曰平三至曰離四至曰奪精五至曰死六至曰命絶何謂損脈一呼一至曰離二呼一至曰奪精三呼一至曰死四呼一至曰命絶此損之脈也至脈從下上損脈從上下也損脈之為病奈何曰一損損於皮毛皮聚而毛落二損損於血脈血脈虛少不能榮於五臓六腑三損損於肌肉肌肉消瘦飲食不為肌膚四損損於筋筋緩不能自收持五損損於骨骨痿不能起於床凡此者損之為病也從上下者骨瘺不能起於床者死從下上者皮聚毛落者死治損之法奈何曰損其肺者益其氣損其心者調其榮衛損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精此治損之法也〉病𠉀脈狀多中取要知大抵醫門戸有一乖違即不中但看強者惟為主〈脈為醫門之先其理㣲妙未易研究大抵問而知之以觀其外切而知之以察其內證之與脈不可偏廢〉復有久病更難看或與健人脈一般忽然加至脈翻變脈病不應好買棺〈內經雲形氣冇餘脈氣不足者死脈氣冇餘形氣不足者生且脈者氣血之先氣血盛則脈盛氣血衰則脈衰久病氣血既衰而脈反盛是脈與病不相應也其人必死〉若遇風疾及勞病妙法看時如抵聖風疾脾緩空費力勞疾心數難存命風疾無令脈至遲勞疾至多藥無應〈風疾勞疾生死脈別若悟𤣥機有如抵聖風邪之中於人也其狀奄忽善行數變其辛中於人也則為暈精神昏亂故六脈多沉伏亦有脈隨氣上而洪盛者當此之時脈不難辨若脾脈緩而無力者最為難治葢風喜歸肝肝木尅於脾則大便洞泄千金方雲中風大腑閉者可治大腑利者難治內經雲春傷於風邪氣留連乃為洞泄亦為風淫肝木勝土也虛勞之脈或浮大數大者勞也者亦勞也大者易治氣血未衰可復而生也者難治氣血已耗而難補也蓋則賊邪侵脾加數則死矣且人之五臓脾主中州而五臓非脾不養也二者皆肝木尅脾上而危殆未冇以異也故廣成先生並言之〉傷寒中風得死脈但將真藥與病闘藥靈病退脈須和脈若凖前命難救〈傷寒中風本為大患更見死脈十無一生若依仲景法度隨證施治則正氣勝邪間有生者若藥靈病退脈自和平脈若凖前難可生矣仲禮曰病勢已成可得半愈病已付命其勢難全則其意也〉如此定知生死期可作醫家箕本柄若能指下悟𤣥機便是靈䑓掛明鏡〈王叔和雲脈理精㣲非言可傳心中了了指下難明若後人能頓悟𤣥機則心中洞然如掛明鏡而諸疑釋矣〉
玉函經論生死歌訣中
脈分虛實為君說強熱沉遲並冷熱闗前陽脈數強浮闗後隂沉遲細脈〈難經雲脈有虛實濇濡者為虛堅牢者為實五蔵之氣滿而不能實其實者邪也故邪盛而太過為實精血不足則為虛虛則濇而軟故脈之濡者為虛牢者為實也平人氣和論曰人一呼脈再動一吸脈再動呼吸五動閏以太息名曰平人平人者不病也加至曰數減至曰遲數則為熱遲則為寒脈有隂陽關之前者陽之動也闗之後者隂之動也陽出隂入以闗為界大抵陽脈尚浮而數隂脈尚沉而遲〉浮而數熱兼風沉細為寒氣上攻陽浮為表隂沉裏尺寸闗中看仔細〈浮數疾皆陽脈也沉細㣲遲皆隂脈也諸陽為熱諸隂為寒熱即生風冷即氣動脈浮為在表脈沉為在裏寸內者隂之所治也陽在上隂在下固其所也闗者別其內外者也〉學者要知生死期九怪脈中定凶吉結促牢代四脈者可取生死期嵗月〈長短虛促結代牢動細者乃九道脈名也道者通之義與七表八裏脈雖別而通也廣成先生以此為九怪脈者內有結促牢代四脈為危脈也予嘗講讀內經則有屋漏雀啄鰕遊魚翔彈石觧索釡沸偃刀轉豆麻促十種怪脈怪者異於常也予於脈訣精要歌中綴緝成篇以備學者之參考〉假令四十動一止一臓無氣四嵗死三十動中一止時三嵗二臓死無氣脈來十動一止之一嵗死期堪下淚若還十動不滿者五臓氣衰人不起湏當以日定死期葢為動中不應指三元正氣難拘束魂魄冥冥隨風逐〈五十動不一代者五臟皆受氣是謂平和無病之人四十動一代者一臟無氣四嵗死三十動一代者二臟無氣三嵗死二十動一代者三臓無氣二嵗死十動一代者四嵗無氣一嵗死不滿十動者五臓無氣七日死〉一呼三寸陽氣出一吸復然隂氣入隂陽呼吸定息勻來往升䧏中不息〈呼吸者氣之出內也呼者隨陽出吸者隨隂入人一呼脈行三寸一吸脈行三寸呼吸定息脈行六寸即是天地隂陽升降不息也天不息而日月曉昬人不息而呼吸上下以六氣周身故定息六寸也〉肝木逹而風氣生腎水下而雨滋濕肺氣清浮上屬天地氣濁而生氣嗌脾司出納象谷空雷動於心聲霹靂水穀包容腸胃間六經為川流不息〈隂陽應象大論曰天氣通於肺地氣通於嗌風氣通於肝雷氣通於心穀氣通於脾雨氣通於腎六經通川腸胃為海廣成先生止有前四句於經意未完予本內經裁成四句以續之識者無議予之僣也〉陽為形表血為隂精氣為榮悍為衛〈氣屬陽主表血屬隂主裏血為榮氣為衛榮衛者水谷之精氣也調和於五臓灑暢於六腑乃能入於脈也故循脈上下經五臓六腑也衛者水榖之悍氣也其氣慓疾滑利入於脈也故循皮膚之中分腠之間熏於肓膜散於胸腹也故曰榮行脈中衛行脈外營運不息五十而復大會隂陽相貫如環之無端焉〉絡有十五經十二上應周天下臨地水漏百刻運流行與周天應為綱紀手足陽明江海水天蠍金牛豫與冀太陽手足合清淮天秤白羊兗徐裏隂陽人馬對寅申燕益渭漯水氣深太隂巨蟹並磨蝎丑未江湖水難竭寳瓶獅子對周齊汝水三河合應之已上楚宮屬雙女亥上雙魚時掉尾〈經有十二絡有十五凡二十七相隨則上下通流氣血相貫無有休息故一嵗隂陽升降會於立春一日隂陽曉昏會於寅時人身榮衛周流會於手太陽與天同度所以計一萬三千五百息脈行八百一十丈應漏水下百刻一日一夜榮衛周身五十度上應天之度數下應地之分野闕故作榮衛周身與天同度之圖於後〉
<子部,醫家類,普濟方,卷一百二十二 >
〈為陽五臓為隂表裏隂陽內外相輪應也人之頼以生者氣與血而已氣衛於外以充皮膚血榮於中以營經絡周一體而無間應百刻而不乖此乃平人之常氣也平人之常氣稟於胃六脈無胃氣不能生和緩而平者胃氣也正理論曰穀入於胃脈道乃行夫聖人所以察隂陽決生死雖經絡流注如環之無端豈能逃於三部者耶〉火之精氣主生神水氣充盈生志意〈精之化生曰神意之所存曰志心屬南方丙丁火位處離宮為五臓之尊神明出焉腎屬北方壬癸水位居坎戸為一身之根精志藏焉道徳經曰神處心神守則血氣流通志藏腎志盈則骨髓滿實孟子曰人非水火不生活南斗經曰水火者人之生命也在人身之中故心腎二臓取象於水火焉〉洪鈞夏脈居寸口堪笑愚夫多不曉脈若但洪不帶鈞鈎不應時血常走秋脈㣲毛若無濇病者多應命難得設然肺部診見之濇謂秋中多結脈嚴冬尺脈要沉腎部無邪體氣清忽然大多虛𠉀夢中渉水鬼隨跟〈春夏洪秋毛冬石此乃四時之正脈然亦湏診得有胃氣乃為平和無病之人若但見真臓脈而無胃氣者死葢人身以穀氣為本故人絶水穀則死脈無胃氣者亦死矣夫元氣天道也為諸脈之父胃氣地道也為諸脈之母以其資內外水穀灌溉諸脈以生衆體焉故曰胃為本假令嚴冬之時寒氣凜列萬物伏蔵各歸其根脈當沉石而反大則為虛也何以言之張長沙雲脈而大則為減大則為芤大相搏此名為革婦人則半産漏下男子則亡血失精皆虛𠉀也〉春怕庚辛秋丙丁㣲毛洪數病相侵〈春脈即肝脈也脈當而急而反得浮短而濇者肺金邪乗肝也故為肝病是謂賊邪秋脈即肺脈也脈當浮短而濇而反得浮大而散者心邪乗肺也故為肺病是謂賊邪廣成先生舉此二者為例則其餘可知矣春怕庚辛者即春時忌見秋脈也秋怕丙丁者即秋時忌見夏脈也微毛洪數即秋夏二脈也〉玉函歌訣最𤣥㣲俗眼庸人難探賾若能精向義中求審察𤣥通神可幾〈玉函經歌訣廣成先生本素問難經而作也意極幽𤣥非講讀內經者不能明也後學能精心研究則𤣥理自通至妙至神矣〉
玉函經論生死歌訣下
浮多是風頭痛積聚體疼胸膈噎〈浮者太陽之脈也者少陽之脈也足太陽之脈從巔頂入絡腦後還出別下項足少陽之脈循脇絡胸脈浮而者太陽之邪傳入少陽也二經俱病是以外證頭疼身體痛內為積聚胸脇噎悶而痛也〉𦂳實號為寒熱症熱渇躁煩小便澁〈𦂳為外寒實為內熱𦂳實相兼則知外感寒而內藴熱也寒邪客於肌表則外證必發熱而惡寒熱邪留於臓腑則內證所以煩躁而小便赤澁寒熱相搏大便不調時腹自痛此亦表裏證俱見也〉芤脈葢因陽耗㪚鼻衂無時精氣竭〈血流據氣氣動依血相持以行不得相失芤之脈乃因陽邪內搏於血而氣失其常道併入清道中發而為衂也〉脈沉兼伏是重隂氣刺胸膨癥塊結〈沉為隂主裏伏主物聚脈沉而又伏名曰重隂必主胸中氣逆膨悶而不寛舒發為癥瘕塊硬疼痛王叔和雲冷即氣動況其重隂者乎〉風寒相搏脈浮遲外受寒邪內風熱肺受風寒痰咳𠻳左手見之心戰慄〈浮為風遲為寒脈浮遲者知寒邪外侵風熱內搏也假令右手寸口得之主肺受風寒發為咳𠻳左手寸口得之主心寒戰慄餘部不問見於決勝脈精要歌中〉弱而兼濡是陽虛汗出憎寒氣羸劣〈濡者榮怯衛弱之脈弱者虛氣及表之𠉀二脈兼見陽虛明矣經雲陽者衛外而為固也又雲陽虛則外寒是以漐漐自汗灑灑惡寒羸然少氣〉風濕風溫及濕溫脈𠉀交差要分別汗無重汗耳無知妄語無瘖名重暍〈傷寒論有風溫有風濕有濕溫證𠉀不同脈名亦異不可不別風濕者是風氣與濕氣相搏也其證肢體重痛不可轉側額上㣲汗不欲去被或身㣲腫發汗之法但令漐漐身潤則風濕俱去矣切忌大發汗風溫者其證四肢不收頭痛身熱身常汗出其脈尺寸俱浮病在少隂厥隂不可發汗發汗則譫言獨語內煩躁擾不得臥若驚癎目亂無睛不識者復發其汗如此死者醫殺之耳濕溫者其人嘗傷於濕因而中暑濕熱相搏則發濕溫之病其證兩脛逆冷心胸多汗頭疼目痛妄言其脈陽濡而弱隂小而急病在太隂不可發汗汗出必不能言耳聾不知痛所在身青面變名曰重暍如此死者醫殺之耳〉洪數脈來陽氣盛目赤舌乾唇破裂〈洪者大也數者疾也洪為陽盛數則為熱脈來應指洪大數疾則為熱邪所勝偏陽隆盛是以目赤口乾唇焦破裂也〉浮而兼𦂳腎之虛溫助寒邪益精血〈浮則為虛𦂳則爲寒脈浮而𦂳見於尺中者腎虛感寒也宜以溫煖之藥祛逐寒邪滋益精血其病乃愈〉陽絶尺中脈細㣲鍼灸勿令精氣絶〈足脈者人之根本也脈來㣲而細者則為陽絶速灸闗元氣海不可緩也治之稍緩則陽氣裏羸精氣竭絶〉促結代脈是脾虛若見之時難救得〈脈來數時一止復來曰促脈來緩時一止復來曰結脈動而中止曰代此皆脾虗之脈難以救得也〉忽然診得寸中盈六部無邪身有孕〈內經曰隂搏陽別謂之有子診之寸洪而尺大肝大而肺㣲者有子之脈也〉童男童女何以別湏看天真無損缺大凡童子脈來沉童女尺中洪拍拍〈此篇與上章欲識童男與童女訣在寸闗並尺裏自然𦂳數甚分明都縁未散精華氣同意童男尺脈來沉者精氣完而未有所耗也童女尺脈洪盛者天癸盛而未有所損也餘如前章〉男子婦人精血衰假饒覆溢脈無回〈男子以精為主婦人以血為本精血實則強盛精血衰則困憊脈之盛衰亦隨氣血之虛實不同也是以脈有太過有不及有隂陽相乗有闗有格闗以前者陽之動也脈當見九分而浮過者法曰太過減者法曰不及遂上魚際為溢為外闗內格此隂乘之脈也闗以後者隂之動也脈當見十分而沉過者法曰太過減者法曰不及遂入尺澤為覆為內闗外格此陽乘之脈也故曰覆溢是其真臓之脈見人不病而死也〉一呼四至為平脈一呼一至死相催〈脈來一呼再至一吸再至不大不小則隂陽各當其分而不相勝也故曰平人減之法曰不及過之法曰太過若一呼一至一吸一至名曰損脈人雖能行猶當着床所以然者皆血氣不足故也〉傷寒舌黑洗不紅藥洗分明定吉凶〈舌者心之官其色正赤以象火也傷寒病舌上有膜白滑如胎甚者或燥或澁或黃或黑葢熱氣有淺深也若寒邪初傳未全成熱者則舌上胎滑也及其邪傳為熱則舌上之胎不滑而燥也若熱則舌上之胎不滑而澁也若熱聚於胃則舌為之黃金匱曰舌黃未下者下之黃自去是熱已深也若熱據於胃則舌為之黑針經曰熱病口乾舌黒者死腎水克心火也近代明醫用布帛包生薄荷從舌上周徧洗噀復以竹篾刮浄或復紅澤有再生之望若洗之色不轉者命不久留也〉汗後脈和無惡𠉀脈如躁疾命將殂〈內經曰傷寒熱病口乾舌燥汗出輙復熱而脈躁疾不為汗衰狂言不能食此名隂陽交交者死也〉中風目閉口開者喉中曵鋸氣不敷脈若洪猶可救浮大多應命不甦男女五勞洪數脈定知不久氣吁吁〈此與上章若遇風疾及勞疾妙法看時如抵聖風疾脾緩空費力勞疾心數難存命義同彼註已詳王徳膚易簡方雲中風目閉口開手撒遺尿聲如鼾睡者難治予日見數人皆死〉大抵七表八裏脈相連九道作程途表裏脈分輕重病九恠傳來病不舒診脈要分輕與重始知生死可枝梧〈表者以陽言之故脈有七以象少陽竒數也裏者以隂言之故脈有八以象少隂耦數也亦與臓腑之脈表裏隂陽內外相依者如此故主表裏而言道者通也其脈有九與表裏之脈相依者通應也然後臟腑之盛衰情性之急緩病之輕重數之脩短皆可察而得之內經曰察於陽者知病之從來別於隂者知生死之期〉浮洪短促為陽弱沉細兼長隂有餘如此分張輕重斷豈同俗眼一凡夫〈張長沙雲瞥瞥然如羮上沸者陽氣㣲也故浮洪短促謂之陽弱沉細兼長則知隂盛矣縈如蛛絲細者隂氣衰也〉六部鬼賊是如何造化隂陽事更多心火怕逢沉滑脈肺金尤怕浮洪克惟有脾元惡木侵四時寄旺本無形甲乙最嫌金氣重腎中緩脈水如盈一位克重當須斷二位克重卻分輕三位克時難救療縱然暫醒必歸冥〈五行入通於五臓分旺於四時故心法火旺於夏脈應洪大而長若反得沉細而滑者是腎水乗於心火也名曰賊邪肺屬金旺於秋脈應浮短而濇若反得浮洪而㪚者是心火乘於肺金也名曰賊邪脾土也土無正行寄旺於四季其脈隨四時五行而變經所謂善不可得而見哀乃見耳若獨見於本位乃肝木乘於脾土也名曰賊邪肝應木旺於春脈應急而長若反得浮短而濇者是肺金乘於肝木也名曰賊邪腎法水旺於冬脈應沉濡而滑若反得中緩而大者是脾土乘於腎水也名曰賊邪素問曰脈從四時謂之可治脈反四時謂之難已此之謂也〉水火相臨分上下金木相侵事必凌水土二宮俱要靜一宮有剋少安寧要知刑剋名為賊孰能考究記心經〈天肇一於北而命門始具地耦二於南而心火繼生此一身之天地也夫命門者元精之所稟有真氣存焉是為坎一之水心者至神之所舍有真液存焉是為離二之火水立而火繼之精具而神從之於是天地定位萬物生焉扁鵲雲火炎上行而不能下水流下行而不能上是以心位處上焦而腎居於下部以明火在上而水在下也水為隂火為陽心火常欲䧏腎水常欲升中蔵經雲火來坎戸水到離宮水火相資既濟之道也易曰天地交而萬物生於是乎天三以生木地四以生金在人身中肝屬木肺屬金肝蔵魂肺蔵魄魂魄具五臓備焉是以肝木位左闗肺金居右寸以明木在震金在兊也金木歸以定位則隂陽各當其分設或肝部診得肺脈者肺邪乘於肝也謂之賊邪難經所云假令色青其脈當而急而反得浮短而濇者死以此知金木相侵事必凌亂也五生土在臟應脾主中州而土居四季葢五臟資脾以養五行資土以成也水火金木土以序相配而五臓具矣水火金木土惟水土二宮常欲安靜而不受尅者以腎為精之舍脾為水穀之海也葢五臟六腑生於精氣養於穀氣精氣亡則無所本穀氣亡則無所養無所本者死無所養者亦死是以脾腎二臓一宮受克百病俱生無寧日矣〉春怕庚辛秋惡𠉀夏嫌水氣火相刑刑克只分輕與重自然切脈甚分明〈春脈即肝脈夏脈即心脈經所謂春脈夏脈鈞者是也春脈當而診得浮濇而短是謂肝病謂之賊邪至秋而死夏脈當鈞而診得沉濡而石是為心病謂之賊邪至冬而死〉左手診得重病脈右手脈候卻調勻只斷脈中須應病故知命脈得和平假此一例餘於此醫門學者要勞心〈左手脈平和右手脈病為風邪傷於衛氣右手脈平和左手脈病為寒邪傷於榮血葢肺主氣心主血趙子安曰亦可為傷寒中風之驗矣假令左手脈雖異於常右手脈三部調勻雖病沉重猶為可治葢右尺命脈猶存右闗胃氣不絶應當和平舉此可以例其餘矣〉
活人書三陽合病歌〈三陽有合病而三隂無合病不可不知也〉
傷寒合病脈浮長長是陽明浮太陽目痛鼻乾知屬胃〈陽明〉頭疼腰痛是膀胱〈太陽〉少陽證具悉分明脈更浮屬兩經〈浮太陽少陽〉若是中得長脈少陽之病合陽明〈少陽長陽明〉脈浮而長者太陽陽明合病浮而者太陽少陽合病而長外有少陽證者少陽陽明合病也〈浮大者太陽脈長者陽明脈者少陽脈〉太陽陽明脾約是也大便堅小便利者其脾為約用脾約丸惡寒者升麻葛根湯不惡寒反惡熱大便不秘者白虎湯不惡熱大便秘或讝語者調胃承氣湯下之太陽少陽病脇下鞕滿往來寒熱及有餘證者便與小柴胡湯少陽陽明病因發汗因利小便已而胃中燥實大便難者調胃承氣湯陽明病人本風盛氣實也三陽明無表證者倶宜下大柴胡大小承氣三陽明俱宜下惟惡寒中寒為病在經與太陽合病屬表可發汗麻黃湯
併病歌〈併者譬如二人博金併歸一家之義〉
太陽元與陽明病後倂歸來作一家尚有太陽宜發汗太陽證罷下無差 太陽初得病發其汗汗出不徹因轉屬陽明續自微汗出不惡寒者是也若發大汗不出則氣怫欝不得越㪚當汗不汗煩躁不知痛處其人短氣但坐此縁汗出不徹故也何以知之以脈濇也更當與麻黃湯發其汗則自愈矣太陽之證未罷時用桂枝麻黃各半湯微發其汗太陽證已罷但只有陽明證者當與大承氣湯下之宜矣
傷寒十勸〈傷寒與他證不同投藥一差生死立判李子建傷寒十勸不可不知人家有病招醫未至或無醫者知此十勸則不致有悞所益非輕今詳具之〉
一傷寒頭痛及身熱便是陽證不可用熱藥〈傷寒傳變共六經而太陽為首太陽病頭疼身熱少隂病有身熱而無頭疼厥隂病有頭疼而無身熱故知頭疼身熱即是陽證若妄投熱藥決至死亡〉 二傷寒必須直攻毒氣不可補益〈邪氣在經絡中若隨證早攻只三四日可痊若妄謂先須補益再行攻毒則使毒氣愈熾多致殺人矣〉三傷寒不思飲食者不可服溫脾胃藥〈傷寒不思飲食自是常事終無餓死之理如理中丸之類不可輕用若陽病服之致熱氣增重多致不救丁香巴豆之藥尤不可用〉 四傷寒腹疼亦有熱證不可輕服溫煖藥〈難經雲痛為實故仲景論腹有時痛之證有曰病甚者加大黃夫痛甚而加大黃意可見也惟身冷厥逆而腹痛者方是隂證須消息之每見腹痛便投熱藥多致殺人〉 五傷寒自利當看隂陽證不可例服補藥煖藥止瀉藥〈自利惟身不熱手足溫者屬太隂身冷四逆者屬少隂厥隂其餘身熱下利屬陽見當隨證依仲景之法治之每見下利便投熱藥及止㵼藥者多致死亡〉 六傷寒胸脇痛及腹脹滿不可妄用艾灸〈常聞村落見有此證無藥便用艾灸多致毒氣隨火而盛膨脹發喘以旡不知胸脇痛自屬少陽腹脹雖屬太隂而仲景以為當下之證〉 七傷寒手足厥冷當看隂陽不可例作隂證〈厥有隂厥有陽厥醫者少能分辨若陽厥而投熱藥殺人速於用刄蓋陽病不至於熱極不能發厥仲景所謂熱深厥亦深者是也熱深而更與熱藥寧能得活耶但看初得病而身熱至三四日後熱氣已深大便秘小便赤或譫語昏憤及別有熱證而發厥必是陽厥宜急用承氣湯以下之若初得病身不熱大便不秘自引衣葢時或下利或小便數不見熱證而厥逆即是隂厥方可用四逆湯夫厥之所以使人疑者為其脈皆沉也然陽厥脈沉而滑隂厥脈沉而弱又陽厥時復指爪卻溫或有時發熱隂厥則常冷此為可別〉 八傷寒病已在裏即不可用藥發汗〈傷寒病湏看表裏如發熱惡寒則是在表正宜發汗如不惡寒反惡熱即為裏證若一例發汗則所出之汗不是邪氣是真氣邪未除而真氣先涸死者必矣又別有半在表半在裏之證及無表裏之證不惟皆不可下亦皆不可汗但隨證治之〉 九傷寒飲水為欲愈不可令病人恣飲過度〈病人大渇當與之水以消熱氣故仲景以飲水為欲愈人見此說遂令病者縱飲因而為嘔為喘咳為呃逆為下利為涶為悸為水結胸為小便不利者多矣故如病人慾飲一碗只可與半碗常令不足者斯為善矣〉十傷寒初安不可過飽及勞動或行房或食羊肉及
食豬骨汁並飲酒〈病方愈不須再服藥然脾胃尚弱食飽不能消化病即再來謂之食復病方好氣血尚虛勞動太早病即再來謂之勞復又食羊肉行房並死食豬骨汁並飲酒者再病必重〉 凡飲食滋味所以養生自非服藥煉液焉能不飲食乎然食之有妨反能為害竊見時人不善調攝以致疾病競起初不知其因飲食而致之者苟全生之家須知切忌之物焉凡所食之味有與病相宜與身為害宜則益體害則成疾以此致危例皆難療凡煮藥飲汁以觧毒者雖雲救急不可熱飲諸熱毒病更宜冷飲之肝病禁辛心病禁醎脾病禁酸肺病禁苦腎病禁甘春不食肝夏不食心秋不食肺冬不食腎四季不食脾辨曰春不食肝者為肝氣主敗脾氣若食肝則又補肝脾氣尤敗甚不可救又肝王之時不可以死氣入肝恐傷魂也若非王時即虛以肝補之佳餘臓凖此凡肉及汁落地不着塵土者不可食豬肉落水浮者不可食諸肉及魚若狗不食鳥不啄者不可食諸肉不乾火炙不動見水自動者不可食諸肉有點者不可食六畜肉熱血不斷者不可食父母及身本命肉食之令人神魂不安食肥肉及熱羮不得飲冷水諸五臓及魚投地塵土不汚者不可食穢飯餒肉臭魚食之皆傷人自死肉及口閉者不可食六畜自死及疫死皆有毒不可食獸自死北首及伏地者食之殺人食生肉飽飲乳變成白蟲〈一作血蟲〉食疫死牛肉令病洞下亦致堅積宜以利藥下之脯藏諸甕中有毒及經夏食之發腎病 又問曰冬謂之傷寒春謂之溫病夏謂之熱病〈素問雲冬三月是謂隂藏水冰地拆無擾乎陽又雲彼春之煖為夏之暑彼秋之忿為冬之怒是以嚴寒冬令為殺厲之氣君子善攝生者當嚴寒之時行住坐臥常以䕶身周宻故不犯寒毒彼奔馳荷重房勞之人皆辛苦之徒也當陽氣閉蔵而反擾動之則寒邪欝於腠理血氣為寒所搏皮膚緻宻寒毒與榮衞相渾當是之時壯者氣行不能為害怯者著而成病矣其即時而病者頭疼身痛肌膚熱而惡寒名曰傷寒其不即時而病者寒毒蔵於肌膚之間至春夏陽氣發生則寒毒與陽氣相爭於榮衛之間其病與冬時即病無異但因春溫氣而變名曰溫病因夏熱氣而變名曰熱病溫熱二名直以熱之多少為義陽熱已盛寒不能制名為熱病故大醫均謂之傷寒病是也〉
惡風
黃帝鍼經曰衛氣者所以溫分肉充皮膚實腠理司開闔者也風邪中於衛也則必惡風風則傷衛寒則傷榮為風邪所中則分肉不溫而熱矣皮毛不充而緩矣腠理失其實則踈而不密開闔失其司則泄而不固所以惡風也是惡風寒二者均為表證則惡風比之惡寒而輕也惡寒者嗇嗇然増寒也雖不當風而自然寒矣惡風者謂常居宻室之中幃帳之內則舒緩而無所畏也一或用扇一或當風則淅淅然而惡此為惡風者也惡寒則有屬於陽者有屬於隂者及其惡風則悉屬於陽非若惡寒之有隂陽也故曰三隂之證並無惡風者此也惡風雖悉在表而發㪚又自不同若無汗而惡風者則為中風當觧其肌裏證雖具而惡風未罷者皆當先觧其外也又有發汗多而亡陽與其風濕皆有惡風之證葢以發汗多漏不止則亡陽外不固是以惡風也必以桂枝加附子湯溫其經而固其衛風濕相搏骨節煩疼濕勝自汗而皮腠不密是以惡風也必以甘草附子湯㪚其濕而實其衛由是觀之惡風屬乎衛者可知矣〈歌括曰病人衛中分入風脈緩而浮是本宗自與傷寒分兩證不堪例作一般攻宜服桂枝湯惡風汗出怯風吹脈緩而浮但觧肌發汗亡陽成漏者溫經之法莫遲遲惡風者見風則怯密室之中無所惡也風傷衛氣虛則腠理不密由是而汗出焉證雖屬表不可發汗但㣲觧肌而已衛者陽也風亦陽也所以表怯而惡風蓋亦陽虛故陽邪出而乘之特其病在皮膚邪氣尚淺耳桂枝湯桂枝加葛根湯主之壯熱者與參蘇飲發汗太過衛虛亡陽汗漏不止而惡風者法當溫經用桂枝附子湯或小便難四肢拘急難以屈伸並用桂枝附子湯身熱惡風項強胸脇滿手足溫而渇小柴胡湯風濕者惡風不欲去衣骨節間煩疼掣痛不得屈伸汗出短氣小便不利或身微腫者甘草附子湯〉
惡寒
傷寒惡寒者風寒客於榮衛之中也惟其風寒客於榮衛則灑灑然惡寒也惟其榮衛之受風寒則嗇嗇然不欲舒也其惡寒者非寒熱之謂也又非惡風也且惡風者見風至則惡若居宻室之中幃帳之內則坦然自舒也至於惡寒則不待風而寒雖身大熱而不欲去衣者是也寒熱之寒謂寒熱更作熱至則寒無矣其惡寒雖發熱而不欲去衣也甚則至於向火被覆而猶不能遏其寒也所以然者由隂氣上入陽中或陽微或風虛相搏之所致也一切惡寒屬表雖裏證悉具而微惡寒者亦是表未觧也猶當先觧其外𠉀不惡寒為外觧乃可攻裏也經曰發熱而惡寒者發於陽也無熱而惡寒者發於隂也謂如傷寒或已發熱或未發熱凡惡寒者必繼之以發熱此則發於陽也若惡寒而踡脈沉細而滑者此則發於隂也在陽者可發汗在隂者可溫裏惡寒雖悉屬表而在表者亦有虛實之別若汗出而惡寒者則為表虛無汗而惡寒者則為表實表虛可觧肌表實可發汗又有止稱背惡寒者背者胸中之府諸陽受氣於胸中而轉行於背內經曰人身之隂陽者背為陽腹為隂陽氣不足隂寒氣盛則背為之惡寒若風寒在表而惡寒者則一身盡寒矣但背惡寒者隂寒氣盛可知也經曰所謂少隂病一二日口中和而背惡寒者當灸之處以附子湯者是矣又或乘隂氣不足陽氣內䧟入隂中表陽新虛而背㣲惡寒者經所謂傷寒無大熱口燥渇心煩背㣲惡寒者白虎加人參湯主之者是也二者一為隂寒氣盛一為陽氣內䧟又何以明之也葢隂寒為病則不能消耗津液故於少隂病則曰口中和及陽氣內䧟則熱爍津液故於太陽病則曰口燥舌乾而渇也二者均是背惡寒欲辨隂陽寒熱不同者於口中之潤燥可知〈歌括雲惡寒發熱發於陽隂病憎寒身體涼觧表桂枝並越婢溫中須索理中湯又論曰發熱㣲惡寒者柴胡桂枝湯桂枝二越婢一湯發汗後反惡寒者虗也太陽或發熱或未發熱必惡寒也有汗桂枝湯無汗麻黃湯陽明證俱宜下惟惡寒者表未觧也桂枝湯少陽頭汗出而㣲惡寒者小柴胡湯加桂發熱㣲惡寒柴胡加桂枝湯惡寒大抵多屬表惟少隂雖惡寒而脈必沉細也宜四逆理中輩以溫之先服四逆湯次服理中湯少隂惡寒而踡下利手足溫者小建中湯惡寒而倦時時自煩不欲厚衣大柴胡湯又雲汗後惡寒宜芍藥湯脈沉發熱四肢倦疼仍躁煩下利厥逆四逆湯發汗後復熱似灼精神狂亂譫語更加不食脈單疾醫經號曰隂陽交交者死也言發汗後不為汗衰脈凖前單疾依前寒熱者再須看脈𠉀何如若還有表重加汗之裏證下之即除汗之宜大柴胡湯下之大小承氣湯又雲汗後陽虛㣲惡寒下之隂弱還生熱皆縁醫者誤於調停致使病家多下則失血發汗則損氣損氣則脈㣲故惡寒也四逆湯或芍藥甘草附子湯失血則脈濇故發熱也葶藶苦酒湯此皆仲景所謂不當汗下而誤汗下故有此二證也大要寒皆為表證或裏證悉具而㣲惡寒者是表猶未觧必先觧表俟不惡寒然後可以攻裏惡寒家不可近火氣及過覆衣被恐寒熱相搏脈道沉伏愈令寒不可遏但服和表等劑溫而㪚之汗後反惡寒者為虛芍藥甘草附子湯下後復發其汗心下痞而惡寒者表未觧也當先觧表用桂枝湯表觧然後攻痞用三黃㵼心湯入生薑汁凡脾胃素虛之人遇暑月或飲冷水或多喫茶或餐𤓰菓之屬易致生冷壊脾寒氣蓄聚隂上乘陽故從背起寒冷如氷當以溫藥主之〉
寒熱
傷寒寒熱者謂往來寒熱也經曰邪正分爭往來寒熱者言邪氣之入也而正氣不與之爭則但熱而無寒也乃有熱而有寒者謂其正氣與邪氣相爭於是乎寒熱作矣茲乃寒熱之理也或謂寒熱者隂陽之勝也陽勝則熱隂勝則寒此隂陽之爭也何則葢以寒為隂而熱為陽裏為隂而表為陽邪之客於表者為寒邪與陽相爭則為寒矣邪之入於裏者為熱邪與隂相爭則為熱矣其邪氣在半表半裏外與陽爭而為寒內與隂爭而為熱矣表裏之不拘內外之不定或出或入由是而寒熱且往且來也是以往來寒熱屬半表半裏之證邪居表多則多寒邪居裏多則多熱邪氣半在表半在裏則寒熱亦半矣審其寒熱多少見其邪氣淺深矣小柴胡湯專治徃來寒熱而又立諸加減法亦為邪氣在半表半裏未有定處往來不常又寒熱如瘧與夫發熱惡寒似是而非者設也然寒熱如瘧者作止有時者也若往來寒熱則作止無時或往或來日有至於三五發者甚者十數發與瘧狀有以異也至於發熱惡寒者為發熱時寒不見惡寒時熱不見也不若此熱已而寒寒已而熱者雖然既往來寒熱屬半表半裏當和觧之又有病至十餘日而結熱在裏復往來寒熱者亦可與大柴胡湯下之不可不知也〈活人書雲徃來寒熱者隂陽相勝也陽不足則先寒後熱隂不足則先熱後寒往來寒熱有三證用小柴胡湯大柴胡湯柴胡桂枝乾薑湯有表證而往來寒熱者用小柴胡湯有裏證而往來寒熱者大柴胡湯或已裏而往來寒熱者皆可用柴胡桂枝乾薑湯也仲景雲血弱氣虛腠理開邪氣入與正氣相爭徃來寒熱休作有時者小柴胡湯主之又雲傷寒五六日往來寒熱胸脇苦滿默默不欲食心煩喜嘔或胸煩而不嘔或下或腹中痛或脇下痞或心下悸小便不利或渴或不渇身有㣲熱或欬者小柴胡湯主之傷寒十餘日熱結在裏往來寒熱者大柴胡湯主之傷寒五六日已發汗復下之胸腹滿小便不利渇而不嘔頭汗出往來寒熱心煩柴胡桂枝乾薑湯太陽證發汗後依前寒熱者須看脈𠉀如何若脈浮數或洪大則表證猶在當再表也桂枝湯或桂枝二麻黃一湯之類醫人為見已汗下而寒熱不敢再表誤矣葢脈浮為在表表之必愈也或得汗而觧復如瘧狀日晡發熱者屬陽明也若脈實者可下之宜大柴胡湯大承氣湯若發汗後身惡寒者虛也發汗後身發熱者實也惡寒者芍藥甘草附子湯發熱者調胃承氣湯若隂證大汗出熱不去內拘急四肢疼又下利厥逆而惡寒者四逆湯主之歌曰熱多寒少屬膀胱不嘔清便各半湯尺脈若遲為血少脈皆㣲弱號無陽熱多寒少陽乘隂也以上三證並屬太陽脈浮𦂳者可汗或脈遲弱者和觧之清便自可者大便如常也不嘔清便自可桂枝麻黃各半湯尺脈遲血少者先用小建中湯加黃茋以養血如脈尚遲再作一劑𠉀脈不遲即以小柴胡桂枝二越婢一湯治之若脈浮緩熱多寒少亦可發汗脈皆㣲弱無陽者用桂枝二越婢一湯治之也汗餘寒熱脈中論若見憎寒法用溫沉實當攻浮為在表風溫誤汗熱而煩汗後寒熱邪氣未觧徹也脈浮洪者邪在太陽法當再汗脈沉實者邪在陽明又湏下之若厥隂餘熱加以下利厥逆惡寒者四逆湯溫之無疑矣憎寒者屬厥隂大汗出熱不去拘急體痛下利厥逆四逆湯溫之脈沉實者屬陽明得汗後如瘧狀日晡發熱大柴胡湯承氣湯下之若身惡寒則為虛用芍藥甘草附子湯身發熱則為實用大承氣湯脈浮洪者屬太陽汗後寒熱桂枝二麻黃一湯風溫不惡寒若誤發汗必心煩熱渇獨語萎㽔湯風溫家汗後大熱脈躁名隂陽交不治熱病已得汗而脈躁盛者亦不治詳見隂陽交條有再汗再下之劑〉
發熱
傷寒發熱者謂怫怫然發於皮膚之間熇熇然而㪚者是也與潮熱寒熱若同而異與煩躁相類而非煩躁者在內者也潮熱之熱不失其時寒熱之熱寒已而熱相繼而發至於發熱則無時而發也有謂翕翕發熱者有謂蒸蒸發熱者此則輕重不同表裏之區別耳所謂翕翕發熱者明其熱在外也故與桂枝湯發汗以㪚之所謂蒸蒸發熱者明其熱在內也故與調胃承氣湯攻下以滌之其發熱屬表者即風邪客於皮膚陽氣怫欝所致也其發熱屬裏者即陽氣下䧟入隂中所致也觀其熱所從來而汗下之證明其辨曰若熱先自皮膚而發者邪氣之在外也若熱先自裏發而達於表者邪氣之在裏也此二者為邪氣在表裏而發熱也惟其在表在裏俱有發熱故邪之在半表半裏者亦有發熱之證何者以表證未罷邪氣傳裏裏未實是為半表半裏其發熱者或始自皮膚而漸傳於裏或始自內熱而外達於表葢邪氣在表發熱者則表熱裏未熱也邪氣在裏發熱者則裏熱甚而達於表也其在半表半裏發熱者則表裏倶發熱但其熱又輕於純在表者也經曰發熱惡寒者發於陽也無熱惡寒者發於隂也然少隂病始得之亦有反發熱者葢熱亦在表也特與麻黃附子細辛湯發其汗是以發熱為傷汗之常也或隂陽俱虛與其下利新汗後又皆忌其發熱也經雲脈隂陽俱虛熱不止者死下利發熱者亦死內經雲汗出輙復熱而脈躁疾不為汗衰狂言不能食者此名隂陽交交者死也此亦忌發熱也詎可與尋常發熱一概而論耶醫者更當明辨之〈活人書雲發熱而惡寒者屬太陽也太陽病必發熱而惡寒葢太陽主氣以溫皮膚分肉寒氣留於外皮膚緻宻則寒慄而發熱宜發其汗麻黃湯大青龍湯主之若發熱㣲惡寒者桂枝二越婢一湯主之若吐利而發熱惡寒者霍亂也太陽病發熱而渇不惡寒為溫病若發汗已身體灼熱者為風溫也身熱汗出濈濈然者屬陽明病脈浮者宜桂枝㣲汗之脈實者調胃承氣湯下之便不秘者白虎湯和觧之若陽明病發熱汗多者宜承氣湯急下之葢汗多發熱者胃汁乾故也仲景雲太陽證汗後不惡寒但惡熱者實也當和其胃氣宜調胃承氣湯太陽病三日發汗不觧蒸蒸發熱者屬於胃也宜下之脈細頭疼嘔而發熱者屬少陽也少陽發熱小柴胡湯主之不可發汗發汗則讝語病人不渇外有㣲熱者小柴胡湯加桂枝主之此法不特傷寒也仲景雲表有熱者小柴胡加桂也裏有熱者白虎加人參也大抵身熱不飲水者為表也口燥煩渇者為裏也二藥均治發熱然分表裏不可不知也發汗已身灼熱者名風溫素問雲汗出而身熱者風熱也因其人素傷於風復傷於熱風熱相搏即身熱常自汗出此名風溫在第六卷第七問中病人無表裏證發熱七八日脈雖浮數宜大柴胡湯下之大便閉者加大黃假令已下脈數不觧身熱消榖善飢至六七日不大便者有瘀血也扺當湯主之若傷寒瘥後更發熱者小柴胡湯主之脈浮者以汗觧脈實者下之又問隂證有發熱者乎太隂厥隂不發熱少隂發熱有二證仲景謂之反發熱也少隂病初得之發熱脈沉者麻黃細辛附子湯主之少隂病脈沉發汗則動經此大畧之言耳脈雖沉而發熱在表亦當以甘辛之藥泄汗而溫㪚也仲景雲傷寒之𠉀從風寒得之表中風寒入裏則不消須用溫藥少汗而觧少隂病下利清榖裏寒外熱手足厥逆脈不出者通脈四逆湯主之大抵隂病發熱終是不同脈必沉或下利手足厥也〉
煩熱
傷寒煩熱者與發熱若同而異也發熱者怫怫然發於肌表有時而已者是也煩者為煩而熱無時而發者是也二者均是表熱而煩熱為熱所煩非若發熱之時作時止也故謂之煩熱經曰病人煩熱汗出則觧又曰發汗已觧半日許復煩脈浮數者再與桂枝湯反煩不觧者先刺風池風府卻與桂枝湯則愈即此觀之則煩為表熱明矣故又有煩疼即是熱疼又有煩渇即是熱渇也以煩為熱又何疑焉至於胸中煩心中煩內煩虛煩皆以煩為熱設傷寒至六七日手足三部脈皆至大煩而口噤不能言其人躁擾者與脈和大煩目腫臉內際黃者又皆為欲觧所以言大煩者以肌表大熱則是邪熱欲去泄越於外也故為欲觧內經曰謹熟隂陽以意調之
舌上胎
傷寒舌上胎者葢舌乃心之官法應南方火本紅而澤傷寒三日以後舌上有膜白滑如胎甚者或燥或澁或黃或黑是數者熱氣淺深之謂也邪氣在表則舌上無胎及邪氣傳裏津液結搏則舌上生胎也寒邪初傳未全成熱或在半表半裏或邪氣客於胸中者皆舌上白胎而滑也經曰舌上有胎者以丹田有熱胸中有寒邪初傳入裏故也少陽病脇下鞕滿不大便而嘔舌上白胎者可與小柴胡湯是邪氣在半表半裏者也太陽病若下之則胃中空虛客氣動膈心中懊憹舌上胎者梔子䜴湯主之是邪氣客於胸中者也臟結宜若可下舌上胎滑者則雲不可攻也是邪未全成熱猶帶表寒故也及其邪傳為熱則舌上之胎不滑而澁也經曰傷寒七八日不觧熱結在裏表裏俱熱時時惡風大渇舌上乾燥而煩欲飲水數升者白虎加人參湯主之是熱耗津液而胃汁已乾也若熱聚於胃則舌為之黃是熱邪已深也金匱要略曰舌黃未下者下之黃自去若舌上色黑者又為熱之極也黃帝鍼經曰熱病舌乾黑者死以心為君主之官開竅於舌黑為腎色見於心心屬火腎屬水邪熱已極鬼賊相刑故知必死觀其口舌亦可見其逆順矣〈歌括曰飲食如常時下利更見舌上白胎時連臍痛引隂筋者臓結元來死不醫無隂證不徃來寒熱其人反靜舌上白胎者不可攻也可刺闗元穴仍與小柴胡湯又曰舌胎大熱療應難利復疼兮嘔惡寒懊憹脇堅並中滿更兼臓結六條看尺寸脈𦂳口中熱氣而乾燥足冷踡臥鼻中涕出舌上胎滑勿妄治也或七八日以來㣲熱手足溫為欲觧者或過七八日以上反行大熱者難治若腹疼者必欲利也與理中湯若惡寒者必欲嘔也與小柴胡湯更加人參栝蔞根又太陽病誤下者胃中空虛客熱動膈令人懊憹梔子䜴湯或太陽證具其脈浮𦂳下之而懊憹舌胎用藥相同少陽證脇下鞭滿不大便而嘔舌上白胎小柴胡湯陽明之證中濕舌上生胎以丹田有熱胸中有寒濕故也五苓㪚主之臓結亦屬陽證舌上白胎病有本條舌黃者法當下之舌黒者不治〉
胸脇滿
傷寒胸脇滿者謂胸脇間氣塞滿悶也非心下滿者也脇滿者謂脇下氣脹䐜滿也非腹滿者也邪氣自表傳裏必先自胸脇次經心腹而入胃入胃為入府也是以胸滿多帶表證脇滿多帶半表半裏證也經曰下後脈促胸滿桂枝去芍藥湯主之又曰陽明病喘而胸滿者不可下宐麻黃湯是胸滿屬表而須發汗者也葢胸中去表猶近也及脇滿則更不言發汗但和觧而已經曰設胸滿痛者與小柴胡湯主之胷滿不去者小柴胡湯主之本太陽病不觧轉入少陽者脇下硬滿乾嘔不能食往來寒熱脈𦂳者小柴胡湯主之是知胸脇滿屬半表半裏明矣大抵胸脇滿以邪氣初入裏尚未停留為實氣欝積而不行致生滿也和觧斯可矣若邪氣留於胸中聚而為實者非湧吐則不可也故華陀曰四日在胸吐之則愈是邪氣已收斂而不㪚漫者則可吐之內經曰其髙者因而越之病在胸膈之上為髙越之為吐也又經曰病在胸中當吐之病應發汗若下之而煩熱胸中窒者則以梔子䜴湯吐之若胸中痞硬氣上衝咽喉不得息者此為胸中有寒也則以𤓰蒂㪚吐之二者均是吐劑然梔子䜴湯吐胸中虗煩客熱也𤓰蒂㪚吐胸中痰實宿寒也若能審明藥劑之輕重辯別邪氣之淺深對證投湯而不效者未之有也〈胸滿者胸膈間氣塞滿悶非心下滿也脇滿者脇肋下氣脹䐜滿非腹中滿也胸滿多帶表證脇滿多在半表半裏之間太陽病下後脈促胸滿桂枝去芍藥湯葢病在衛氣芍藥入榮其性利故去之陽明喘而胸滿者此猶帶表證不可下與麻黃湯胸脇俱滿或脇鞕痛此半表半裏之證並用小柴胡湯和觧之胸中虛煩客熱或經汗下後煩熱實塞逆氣搶心並用梔子生薑湯胸中痰實宿寒𤓰蒂㪚吐之又陽明病心下鞕滿不可下下之遂利不止而死法當用吐詳見結胸觧按此則胸中虛寒而氣痞也或用半夏㵼心湯生薑㵼心湯孫用和雲胸滿則諸㵼心湯審證用若邪氣客於胸中法當湧吐經所謂其髙者因而越之是也然又有汗吐下後邪氣乗虛入而為煩是則胸中客熱以梔子䜴湯吐之此吐劑之輕者也不經發汗吐下邪氣留聚煩滿是則胸中宿寒以𤓰蒂㪚吐之此吐劑之重者也均之為吐又當權變 又胸膈不快䐜滿閉塞唇青手足冷脈沉細少情緒或腹痛此屬太隂也近人多不識隂證才見胸膈不快便投熱藥非其治也大抵隂證者由冷物傷脾其證胸膈䐜滿面色及唇口皆無色澤手足冷脈沉細少情緒亦不由嗜慾但內傷冷物或損動胃氣遂成隂證復投巴豆之類胸膈愈覺不快或下利經一二日遂致不救葢不知寒中太隂也太隂者脾之經也又問曰凡飲食不節胸膈不快寒中隂經何以治之答雲急作理中湯加青皮陳皮剉如麻豆大服一二劑胸膈即快枳實理中丸五積㪚尤良又傷寒汗出兩脇疼痛或乾嘔此十𬃷湯證也仲景雲太陽中風嘔逆下利表觧者乃可攻之其人漐漐汗出發作有時頭疼心下鞕滿引脇下痛乾嘔短氣汗出不惡寒者此表觧裏未和也十棗湯主之大抵脇下痛者此為有飲須分表裏乾嘔微利發熱而咳為表有水小青龍湯加芫花主之身體涼表證罷乾嘔脇下痛為裏有水十棗湯主之然十棗湯非小青龍湯之可比湏量人之虛實為要〉
小腹滿
傷寒小腹滿者臍下滿是也小腹者下焦所治難經曰下焦者當膀胱上口主分別清濁其治在臍下邪氣入而至於下焦結而不利故小腹滿也胸中滿心下滿皆氣耳並無物也及腹滿則又有燥屎為之者若至於小腹滿則非氣矣必有物聚而始為滿焉所以然者身半以上同天之陽清陽歸之身半以下同地之隂濁隂歸之清者在上而濁者在下內經謂清陽出上竅濁隂出下竅當出不出積而為滿是在上而滿者氣也在下而滿者物也所謂物者溺與血爾邪氣聚於下焦則津液不得通血氣不得行或溺或血留滯於下是以脹滿而鞕痛也若從心下至小腹皆鞕滿而痛者是邪實也須大䧟胸湯下之若但小腹鞕滿而痛小便利者則是畜血之證小便不利者則是溺澁之證經曰小腹滿應小便不利今反利者為畜血也又曰小腹鞕小便不利者為無血也小便自利其人如狂者血證諦也其小便利而小腹滿者為太陽隨經瘀血在裏太陽自入府者也經曰太陽病熱結膀胱其人如狂血自下者愈其外未觧者尚未可攻當先觧外外觧已但少府急結者可攻之桃仁承氣湯主之是小腹硬滿為物聚於下可知矣滲之利之參酌隨宜可為上工
短氣
傷寒短氣者氣短而不能相續也似喘而非喘若有氣上衝而實非氣上衝也喘者張口擡肩搖身掖肚之謂也氣上衝者氣時時上衝也所謂短氣者呼吸雖數而不能相續似喘而不搖肩似呻吟而無痛者是也經所言短氣者衆實為難辨之證愚醫莫識其治為悞者多矣要識其短氣之真者氣急而短促者是也短氣有責為虛者有責為實者要當明辨之經曰趺陽脈浮而𦂳𦂳則為寒浮則為虛虛寒相搏則為短氣此短氣之虗者也短氣腹滿而喘身有潮熱此外欲觧可攻裏也此短氣之實者也又有屬表者有屬裏者要當審視之經曰短氣但坐汗出不徹故也更發汗則愈與夫風濕相搏汗出短氣小便不利惡風不欲去衣甘草附子湯主之者是邪氣在表而短氣者也乾嘔短氣汗出不惡寒者此表觧裏未和也十棗湯主之與夫太陽病醫反下之短氣躁煩心中懊憹陽氣內䧟心中因鞕則為結胸大䧟胸湯主之者是邪氣在裏而短氣者也虗也實也表也裏也皆作短氣又何以辨其虛實也大凡心腹脹滿而短氣者邪在裏而為實也心腹濡滿而短氣者邪在表而為虛也大抵短氣為實金匱要略曰短氣不足以息者實也又水停心下亦令短氣金匱要略又曰食少飲多水停心下㣲者短氣即此觀之短氣之由亦衆矣必審其形似使的而不惑必審其邪氣在表在裏之不差隨證攻之自無不愈者矣〈氣短者呼吸短促而不能相續是也其有呼多吸少者皆不救千金曰少氣不足以息者危金匱曰短氣不足以息者實也大抵短氣亦有表裏虛實之差心腹脹滿而短氣者邪在裏而為實也心腹濡滿而短氣者邪在表而為虛也其或怔忡氣短此則因水停心下所致體認不真差之毫釐謬以千里矣又氣短潮熱腹滿而喘者此為外欲觧而裏實也小承氣湯大柴胡湯風濕相搏汗出短氣小便不利惡風不欲去衣其邪在裏甘草附子湯食少飲多水停心下亦令氣短小半夏湯身涼乾嘔短氣汗出不惡寒此表觧而裏有水十棗湯服之太陽短氣煩躁心中懊憹或結胸大䧟胸湯丸〉
動氣
傷寒動氣者乃築築然動於腹中者是也臓氣不治隨臟所至發泄於臍之四旁跳動築築然謂之動氣難經曰肝內證臍左有動氣按之牢若痛心內證臍上有動氣按之牢若痛肺內證臍右有動氣按之牢若痛腎內證臍下有動氣按之牢若痛是臓氣不治腹中氣𠉀發動也動氣應臓是皆真氣虛雖有表裏之證即不可汗下經曰動氣在左不可發汗發汗則頭汗不止筋惕肉瞤是發汗而動肝氣者也動氣在左不可下下之則腹內拘急食不下動氣更劇雖有身熱臥則欲踡是下之而動肝氣者也動氣在上不可發汗發汗則氣上衝正在心端是發汗而動心氣者也動氣在上不可下下之則掌握熱煩身上微冷熱汗自洩慾得水自灌是下之而動心氣者也動氣在右不可發汗發汗則衂而渇飲則吐水是發汗而動肺氣者也動氣在右不可下下之則津液內竭咽燥鼻乾頭心悸是下之而動肺氣者也動氣在下不可發汗發汗則無汗心中大煩骨節苦痛目暈惡寒食則反吐穀不得下是發汗而動腎氣者也動氣在下不可下下之則腹滿卒起頭食則下清穀心下痞是下之而動腎氣者也其脾內證當臍有動氣經特曰臍之四傍動氣不可汗下而獨不言脾葢當臍有動氣者以脾主中州為胃以行津液發汗吐下耗損津液必先動脾其餘四臟動氣發動妄有汗下猶先動脾脾家發動氣者詎可動之也所以特不言之也傷寒所以必看外證為當者葢不在脈之可見必待問之可得也發汗吐下者務要審諦舉此動氣類可知矣〈歌括雲奔豚動氣數般方左右髙低細揣量去術理中並用桂不堪汗下例中詳動氣者臓氣不調築築然跳動隨臟所主而行見於臍之左右上下也大抵真氣內虛水結不散氣與之搏即發奔豚以其走動衝突如豚之奔雖有發表攻裏之證汗下並不可也其不言當臍動氣者何耶葢脾胃為中州以主津液妄施汗下必先動脾是以不言而喻也舉此動氣非問證何以知之然則調理傷寒貴於纎悉問證動氣諸藥詳見不可汗不可下條例中太陽病下之後氣上衝者桂枝湯若不上衝不可與也若從腹上衝於心桂枝加桂湯發汗後臍下悸者欲作奔豚也茯苓桂甘大棗湯動氣通用理中湯去術加桂葢桂利小便泄奔豚故也奔豚一名腎氣白朮燥腎閉氣是以去之汗吐下後心下逆滿氣上衝胸起即頭其脈沉𦂳誤汗之則動經故其身振振揺動茯苓桂甘白朮湯主之此方用白朮者葢以誤汗動經故以白朮閉其汗也奔豚動氣脈沉弱肢體冷可與養正丹動氣證治論用柴胡桂枝湯〉
欝冒
傷寒欝冒者葢欝為欝結而氣不舒也冒為昏冒而神不清也世謂之昏迷者是也欝冒之來皆虗極而乘寒則有之矣經曰諸乘寒者則為厥欝冒不仁又曰太陽病先下之而不愈因復發汗以此表裏俱虛其人因致欝冒汗出自愈所以然者汗出表和故也是知因虛乘寒乃生欝冒
頭
傷寒頭者眊非毛而見其毛非𤣥而見其𤣥眊為眼花𤣥為眼黑也運也冒也三者形俱相近有謂之運者有謂之冒者運為轉運之運世謂之頭運者是矣冒為䝉冐之冒世謂之昏冒者是矣少陽之為病口苦咽乾目以少陽居表裏之間表邪所傳漸行於裏中氣已虛故時時目也二陽併病頭項強痛或冒以少陽與太陽併病故者責其虛也傷寒有起則頭與冒者皆因發汗吐下後所致是其陽虛也故鍼經有曰上虛則下虛則厥雖為虛而風家亦有者葢風主運動故也傷寒陽明病但頭不惡寒者故能食而欬其人必咽痛為陽明中風是風亦主頭也諸如此者皆非逆也及其諸逆發汗劇者言亂目而死嗚呼病勢已成可得半愈及病勢已深雖神醫其能治之耶冒因虗極有傷寒頭疼胸堅屬三陽汗吐下後脈沉自利者理中湯冒者䝉冒之謂者運之謂上虛則諸虛極而乘寒則冒二者皆病似輕而冒重也婦人新産血虛挾寒必冒冒家自汗則愈若少隂病下利止而頭時時自冒者皆虛極而脫也其諸逆發汗劇者言亂目雖遇岐扁其能起之乎太陽併病頭項強痛或冒胸中痞鞕刺太陽戒不得發汗少陽本證亦有自見本條陽明中風頭自有本條汗吐下後虛煩脈㣲或𦂳心下痞脇下痛氣上衝胸冒身搖筋脈動惕久而成痿茯苓桂枝白朮甘草乾薑湯四逆湯隨輕重用太陽病若下之不愈因復發汗以此表裏俱虛其人必冒冒家汗自出而愈又痰飲聾冒厥逆少與易簡三生飲感濕頭重暈芎術除濕湯金匱曰産婦亡血復汗寒多故冒又曰産婦厥冒其脈㣲弱不能食大便堅葢血虛則厥而必冒也
搖頭
傷寒搖頭者葢頭者諸陽之會也諸陽之脈皆上於頭諸隂脈皆至頸胸中而還陽脈不至則頭為之搖傷寒搖頭有三皆所主不同也有口言而搖頭者裏痛也以裏有痛者語言則劇欲言則頭為之戰搖也有曰獨搖頭卒口噤背反張者痙病也以風盛於上風主動搖故也裏痛非邪也痛使之然痙病非逆也風使之然至於陽反獨留形體如煙薰直視搖頭者名曰心絶葢心藏神而為陽之本陽根於隂隂根於陽隂陽相根則榮衛上下相通矣絶則神去而隂竭陽無根則不能主持故頭為之搖矣玉函曰灌苗者必固其根伐木者必枯其上內絶其根外作搖頭又何疑焉心絶者真病也風痙裏痛者邪氣也觀其頭搖又當明其臧否也搖頭直視形似煙熏為真病心家已絶若痙病有反張口噤頭痛者葢頭者諸陽之㑹諸陽有乖則頭為之搖然有心絶而搖頭者有風盛而搖頭者形證皆不類焉葢隂根於陽陽根於隂隂陽相根氣血所以周流而無間心絶則神去而隂竭陽獨無根不能自主是以頭搖經所謂陽反獨留形如煙薫直視搖頭者此也至於太陽發痙則風盛於上風主乎動是以頭搖經所謂獨搖頭卒口噤項背反張者此也言而搖頭者頭中有痛言則痛甚痛則必搖經所謂搖頭言者裏痛也又曰言者為虗不言者為實是也合而言之均是搖頭析而分之曰實邪曰虛邪曰真病又當明其臧否雲搖頭直視形如煙薰者心家絶也為真病不治太陽發痙搖頭口噤背反張身熱足冷各有本條搖頭言者其裏有痛言者虛也可與如聖餅及芎辛湯服之
項強
傷寒項強者葢太陽經脈起於目內眥上額交巔上入絡腦還出別下項循肩膞內挾脊抵腰中經曰太陽之病項脊強痛而惡寒以太陽感受風寒則經脈不利而項為之強頸為之急爾傷寒頸項強急者太陽表證也必發㪚而觧之可也太陽病項背強几几反汗出惡風者桂枝加葛根湯主之太陽病項背強几几無汗惡風者葛根湯主之是皆發㪚之劑也二者均是項背強而發㪚有輕重者葢發熱汗出惡風者為表虛表虛者可觧肌無汗惡風者為表實表實者可發汗是以為治不同也桂枝加葛根湯方是桂枝湯加麻黃葛根葛根湯方亦是桂枝湯加麻黃葛根然深觧究之無汗惡風為表實正可發汗則於桂枝湯中加葛根麻黃為當矣汗出惡風者為表虛表虛者宜觧肌恐是桂枝湯中但加葛根而不加麻黃也幾音殊引頸之貌幾短羽烏也短羽之烏不能飛騰動則先引伸其頸爾項背強者動亦如之非如几案之幾而偃屈也太陽傷寒項背強其或太陽中風加之寒濕而成痙者亦項強也經曰病者身熱足寒頸項強急惡風時頭熱面赤目赤獨頭面搖口噤背反張者痙病也金匱要略曰太陽病其證項背強几几然脈反流動者此為痙桂枝加栝蔞湯主之然項背強雖悉屬太陽證當發㪚而又有結胸病者項亦強如痙狀下之則和宐大䧟胸丸主之臨病之際審其表裏可汗可下隨證投湯則萬全矣〈傷寒頭項強急太陽表證也當發㪚而觧之若誤下則太陽邪風乘虛入裏則為結胸太陽病項背強無汗而惡風則為表實宜葛根湯汗出惡風則為表虛宜桂枝湯加葛根不加麻黃太陽誤下而成結胸亦項強宜太陷胸丸凡太陽傷風復感寒濕身有熱而足有寒及頭搖口噤背反張脈沉遲者此為發痙可與桂枝加栝蔞根湯項強而脇下滿者可與小柴胡湯〉
直視
傷寒直視者葢視物而目睛不轉動者是也水之精為志火之精為神目者心之使也神所寓焉肝之外𠉀也精所榮焉鍼經曰五藏六府之氣皆上注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黒睛血之精為絡氣之精為白肌肉之精為約束裹擷筋骨血氣之精與脈並為系上屬於腦五臓血氣調和精氣充榮則目和而明矣傷寒目直視者邪氣壅盛冒其正氣使神志不慧五臓之精氣不上榮於目則為之直視傷寒至於直視為邪氣已極證𠉀已逆多難治經曰衂家不可發汗汗則額上陷脈息𦂳急直視不能眴不得眠以肝受血而能視亡血家肝氣已虛目氣已弱又發汗亡陽則隂陽俱虛所致也此雖錯逆猶未甚也逮乎狂言反目直視又為腎絶直視搖頭又為心絶此臓氣脫絶也直視讝語喘滿者死下利者亦死又劇者發則不識人尋衣摸床惕而不安㣲喘直視皆邪氣盛而正氣脫也其或有目中不了了睛不和無表裏證大便難身有㣲熱者是非直視也此為內實也可用大承氣湯大柴胡湯下之直視為不治之疾目中不了了為可治之𠉀二者形證相近宜熟視之〈歌曰直視無神不轉睛衂兼少血汗猶輕遺溺喘泄搖頭證脈濇尋衣並卒傾又論雲水之精為志火之精為神五臓六腑之精皆上注於目病人邪氣極盛冒其正氣遂使神志不慧目不轉睛而為之直視證𠉀最逆不救者多並有反目倒竄眼睛上勝此則腎絶雖冇神丹不可救矣又衂血不可汗汗之則額上陷脈𦂳急直視不能盷不得眠又發汗亡陽則隂陽俱虛必至直視二者不治雖逆猶未甚也狂言遺尿反目直視為腎絶不治直視讝語喘滿者不治下利者亦不治揺頭直視形如煙薰心絶不治尋衣摸床惕惕不安微喘直視日晡潮熱下之脈者生脈濇者死為陽濇為隂是陽病見隂脈邪盛而正脫也無表證目中不了了晴不和大便難者此非直視葢內實也可與大柴胡湯或小承氣湯下之〉
不仁
仁柔也不仁謂不柔和也癢不知也痛不知也寒不知也熱不知也任其屈伸灸刺不知是謂不仁也由邪氣壅盛正氣閉伏欝而不發榮衛虛少不能通行所以然也內經曰榮氣虛則不仁鍼經曰衛氣不行則為不仁經曰榮衛不能相將三焦無所仰身體痺而不仁即是言之知榮衛血氣虛少不能通行而為不仁者明矣經曰諸乘寒者則為厥欎冐不仁此言厥者以正氣為寒氣所乘而厥也非四肢逆冷之厥也何者葢欎冐為不仁為不知痛癢不得為屍厥之厥即經曰少隂脈不至腎氣㣲精血少奔氣促廹上入胸膈宗氣反聚血結心下陽氣退下熱歸隂股與隂相動令身不仁此為屍厥其乘寒之厥欎冒不仁即此屍厥可知矣若越人入魏診太子為屍厥以欎冐為不仁為可治刺之而得痊實神醫之診也嗚呼設或脈浮而濇身汗如油喘而不休水漿不下形體不仁此又為命絶雖有越人其能起之歟〈歌曰不仁口腹及膚皮痛癢寒溫總不知正氣重為邪氣伏榮虗衛弱厥如屍經曰乘寒剛為厥欎冒不仁葢其血氣虧少不能周流於一身於是正氣為邪氣所促故肢體痛癢不知厥如屍而欎且冐也苟其不仁脈或浮洪發喘無已水漿不下汗出如油是氣絶於命門束手待盡而已甘草乾薑湯桂枝芍藥湯加乾薑或桂枝麻黃各半湯以意量用少隂脈不至腎氣㣲精血少寒氣上奔血結心下陽氣退下熱歸隂股與隂相動令其身不仁是謂屍厥〉
頭汗
傷寒頭汗者葢頭者諸陽之會也邪搏諸陽津液上湊則汗見於頭也邪熱內蓄蒸發腠理遍身汗出者謂之熱越若身無汗則熱不得越熱蒸於陽故但頭汗出也何者以三隂之經皆上至頸胸中而還不循於頭獨諸陽脈上循於頭爾經曰但頭汗出身無汗際頸而還小便不利渇引水漿此為瘀熱在裏身必發黃為熱不得越而上達者也又熱入血室與其虛煩或陽明被火及水結胸皆但頭汗出也倶是熱欎於內而不得越者也此數者或吐或下皆欲除其熱也或謂頭汗之證悉屬陽明而為裏熱也而有不屬陽明屬表者乎且邪但在表者則為頭汗之證必也寒熱相搏與邪氣半在表半在裏者乃有頭汗也傷寒五六日發汗而復下之胷脇滿微結小便不利渇而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩及傷寒五六日頭汗出㣲惡寒手足冷心下滿口不欲食大便硬脈細者皆邪氣半在表半在裏令頭汗出也濕家但頭汗出欲得被覆向火者乃寒濕相搏令頭汗出也茲數者皆邪氣相干令頭額自然汗出又不謂之逆其小便不利則惡見頭汗出也濕家下後亦惡見頭汗出也茲二者乃為頭汗之逆者也何則以小便不利而成闗格若頭汗出陽脫也經雲闗格不通不得尿頭無汗者生有汗者死濕家下後若額上汗出而㣲喘者亦陽脫也經雲濕家下之額上汗出小便不利者死下利不止者亦死脈經曰陽氣上出汗見於頭者葢陽脫也則知可治而治知不可治而不治欲得十全之工者在於明辯而審的也〈歌括曰要知頭汗非隂證際頸而還似發黃心下滿時名水結曽經汗下別推詳又歌曰頭汗諸陽氣上熏身黃尿秘引漿頻心忪水結讝語血表裏柴胡小是珍又論雲諸陽之經循於頭三隂則至頸而還也裏虛表實腠理緻密熱不得越陽氣上騰津液上湊而汗出於頭抑亦裏虗內涸使然耳夫裏虛則不可下內涸則不可汗頭汗之證無所謂表邪汗之固不可也若夫陽明熱入血室燥糞讝語𠉀過經利之以小承氣湯是可無以權之哉大抵寒濕相搏與夫邪在半表半裏之間則冇頭汗設或小便不利內外闗格頭汗則為陽脫濕家誤下額上汗出而喘或小便不利或大便自利亦為陽脫二者皆不可治臨證又當審之又發黃證頭汗及頸而止小便難引水漿此受濕也茵蔯湯五苓㪚主之水結胸証心下忪滿無大熱頭汗出小半夏加茯苓湯讝語頭汗是為血熱病屬陽明可與承氣湯若心中懊憹而頭汗者枝子䜴湯半在表半在裏及餘證並小柴胡湯寒熱徃來㣲惡寒為表脇下滿大便堅為裏汗下後胸滿㣲結寒熱心煩嘔渇為表未觧柴胡桂枝乾薑湯或柴胡桂枝湯病人表實裏虛𤣥府不關則陽氣上出汗見於頭凡頭汗出者五內乾燥胞中空虗津液少也慎不可下下之是謂重虗然頭汗出者冇數證傷寒五六日頭汗出㣲惡寒手足冷心下滿口不欲食大便鞕脈細者此為陽㣲結必有表復有裏也脈沉亦有裏也汗出為陽㣲假令純隂結不得復冇外證悉入在裏此為半在裏半在外也脈雖沉𦂳不得為少隂病所以然者隂不得有汗今頭汗出故知非少隂也小柴胡湯主之傷寒五六日已汗下胸脇滿㣲結小便不利渇而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩者此表未觧也柴胡桂枝乾薑湯主之病人但頭汗出身無汗際頸而還小便不利渇引水漿者此為瘀熱在裏身必發黃五苓㪚茵蔯湯陽明病下之其外有熱手足溫不結胸心中懊憹飢不能食但頭汗出者梔子豉湯主之心滿𦂳無大熱頭汗出者茯苓湯主之仲景雲傷寒心下𦂳滿無大熱但頭汗出者此名為水結胸故頭汗出刺期門隨其實而㵼之濈然汗出下血讝語則愈汗出讝語者有燥屎也過經乃可下之下之早語言必亂表實裏虛故也〉
自汗
傷寒無汗者七證自汗者九證太陽傷寒無汗剛痙無汗少隂病無汗太隂病無汗厥隂病無汗隂陽易病無汗陽明病反無汗此七證也〈仲景小柴胡云隂證不得有汗葢隂證有汗者亡陽也〉自汗者九證衛不和自汗〈病人臓無他病時發熱自汗出而不愈者衛不和也先其時發汗則愈屬桂枝湯太陽病發熱汗出而不愈者風並於衛則榮弱而衛強故發熱汗出欲㪚風邪者宜桂枝湯又病常自汗出者此為榮氣和衛不和也以衛氣不與榮氣和諧之故耳榮行脈中衛行脈外復發其汗榮衛和則愈〉傷風自汗〈太陽病發熱汗出惡風脈緩為中風屬桂枝湯又雲太陽病項背強几几反汗出惡風桂枝加葛根湯主之汗出而渇者五苓㪚不渇者茯苓甘草湯雖然仲景雲傷風自汗用桂枝然桂枝湯難用須當仔細消息之假令傷風自汗若脈浮而弱設當服桂枝湯服後無桂枝脈息證𠉀而煩者即不可再服也若傷風自汗而小便數者不可與桂枝也仲景雲太陽病自汗四肢拘急難以屈伸小便難者可於桂枝湯內加附子服之若小便數者慎不可與桂枝附子湯宜用芍藥甘草湯若誤用桂枝附子攻表便咽乾煩躁厥逆嘔吐作甘草乾薑湯與之以復其陽俟厥愈足溫更作芍藥甘草湯與之其腳即伸若胃氣不和讝語者與調胃承氣湯㣲㵼則止其讝語蓋芍藥甘草湯主脈浮自汗小便數者寸口脈浮為風大為虛風則生㣲熱虛則兩脛攣小便數而仍汗出則為津液少不可誤用桂枝宜服芍藥甘草湯補虛退風熱通治誤服桂枝湯後病證仍存者〉風溫自汗〈太陽病發熱而渴不惡寒者為溫病若發汗已身灼熱者名風溫其脈隂陽俱浮自汗出身重多眠語言難屬萎㽔湯〉風濕自汗〈風濕相搏闗節煩疼脈沉而細汗出短氣小便不利難經雲病而多汗者謂之濕溫〉中暑自汗〈太陽中熱者暍是也其人汗出惡寒身熱而渇屬白虎湯〉陽明病自汗〈不惡寒反惡熱汗自出者屬陽明也若陽明病汗出多而渇者不可與豬苓湯以汗多胃燥豬苓復利其小便故也故仲景雲陽明病發熱汗多者急下之陽明病其人汗多以津液外出胃中燥大便必鞕讝語者屬調胃承氣湯雖然陽明病汗多固宜急下若小便自利者是為津液內竭雖爾不可攻之須自大便導之宜用宻煎導法陽明病汗出而脈遲㣲惡寒者表未觧也宜桂枝湯陽明病應多汗若脈浮無汗而喘者發汗則愈宜麻黃湯〉亡陽自汗〈太陽病發汗多遂漏不止其人惡風當溫其經宜桂枝加附子湯傷寒脈尺寸俱𦂳而汗出者亡陽也此屬少隂法當咽痛復吐利其人熱不去內拘急四肢疼厥逆而惡寒者四逆湯主之汗多不止者可用溫粉撲之若汗多不止必惡風煩躁不得臥者先服防風白朮牡蠣湯次服小建中湯可也〉柔痙自汗〈太陽病發熱脈沉細搖頭口噤背反張汗出而不惡寒者名柔痙小續命湯主之也〉霍亂自汗〈吐利汗出發熱惡寒四肢拘急手足厥逆者四逆湯主之〉雖然少隂不得有汗而少隂亦有反自汗出之證〈隂證四肢逆冷額上及手背冷汗濈濈者亡陽也〉陽明病法多汗而陽明亦有反無汗之證不可不察也〈歌曰自汗傷風暑不消風溫風濕衛難調無陽霍亂並柔痙更與陽明共九條又論雲胃氣所以密腠理而固津液也衛為邪所干不能䕶衛於是而汗出焉寒傷榮氣汗獨無之惟風暑濕之邪有干於衛皆為自汗之證也若夫寒已入裏寒極生熱熱則榮衛通腠理開又為陽明自汗是其熱越而汗出矣治法各有本條若夫汗出以致髮潤或汗出如油如珠疑而不流此皆不救他病見之亦然太陽傷風自汗脈浮緩者桂枝湯汗出而渇或小便難者五苓㪚不渇者茯苓甘草湯自汗小便數者勿用桂枝以芍藥甘草湯主之自汗小便數不心煩㣲惡寒腳攣急桂枝附子湯加人參參以調榮腳必伸也太陽中暑汗出惡寒身熱而渇者香薷㪚白虎湯或用小柴胡湯風溫多眠喘息自汗若誤汗之必身灼熱讝語並用萎㽔湯風熱額上自汗闗節疼重冝㣲觧肌通用敗毒㪚餘見本條衛不和者蔵無他病時發熱自汗出桂枝湯亡陽者太陽證發汗多遂漏不止而惡風用桂枝加附子湯又少隂病尺寸脈𦂳反有汗出額上手背冷汗為亡陽主咽痛吐利四肢疼急厥逆惡寒四逆湯汗多不止溫粉撲之若汗不止惡風躁不得臥服防風白朮牡蠣湯次服小建中湯咽痛口乾吐利汗出發熱惡寒手足拘急厥冷四逆湯又中暑霍亂煩渇香薷㪚柔痙太陽病身熱項強反張口噤瘈瘲汗出小續命湯陽明汗多而渇讝語大便硬調胃承氣湯若小便自利而汗出者為津液少不可攻但用蜜煎導法若汗多者胃汁乾也急下之宜大承氣湯陽明汗多而渇勿用豬苓湯陽明病反無汗脈浮而喘者用麻黃湯〉
無汗
傷寒無汗者葢以汗乃津液之所為也為風暑濕氣所干外湊皮膚則為自汗若寒邪中經腠理緻密津液內滲則無汗而無汗之由又有數種如傷寒在表及邪行於腠理水飲內蓄與亡陽久虛等證皆令無汗其傷寒無汗則腠理緻密也風中衛則自汗寒中榮則無汗經所謂太陽病惡風無汗而喘及脈浮𦂳無汗發熱及不出汗而煩躁陽明病反無汗而小便利二三日嘔而欬手足厥若頭痛鼻乾不得汗脈浮無汗而喘及剛痙無汗是數者皆寒邪在表而無汗者也其邪氣行於裏無汗者為邪氣在表熏發腠理則汗出邪氣內傳不外蒸發者則無汗經所謂陽明病無汗小便不利心中懊憹者身必發黃及傷寒發熱無汗渇欲飲水無表證者白虎加人參湯主之與夫三隂為病不得有汗是數者皆邪行於裏而無汗者也其水飲內蓄而無汗者葢水㪚而為津液滲而為汗水飲內蓄而不行則津液不足而無汗經所謂服桂枝湯或下之仍頭痛項強翕翕發熱無汗心下滿㣲痛小便不利桂枝湯去桂加茯苓白朮湯主之是津液內滲而無汗者其陽虛無汗故也諸陽為津液之主陽虛少故無汗經所謂脈浮而遲為無陽不能作汗其身必癢陽明病反無汗其身如蟲行皮中之狀此以久虛故也皆陽虛而無汗者也如此者病之常也又焉得異哉當汗而不汗服湯一劑病證仍在至於服三劑而不汗者死病也又熱病脈躁盛而不得汗者謂陽脈之極也死茲二者以無汗為真病詎可與其餘之無汗者同日而語也〈歌曰傷寒無汗分為七剛痙三隂與太陽更有陽明反無汗下連隂易應魁罡又雲傷寒躁盛身無汗或用麻黃汗不行此是諸陽之脈極百中無一可全生若還無汗渾身癢脈更浮遲本屬虛自是無陽難作汗建中術附載醫書無陽身癢桂枝麻黃各半湯陽明主有汗今反無汗如蟲行皮中術附湯建中湯汗不流是汗出時葢覆不周汗出不均致手足腰背攣搐也用牛蒡根㪚腠理為風暑濕所干皆令自汗惟寒邪中經腠理緻密則津液內滲獨無汗焉此皆傷寒在表則然耳若隂病若水飲與夫亡陽久虛亦皆無汗隨證治之各有本條惟熱病脈躁盛而不得汗此陽證也當汗無汗與麻黃湯三劑而汗不出者此不可治也知其可進則進知其不可則已君請擇於斯二者小柴胡湯證雲隂病不得有汗葢三隂證本無汗其或冇汗者亡陽也又陽明病必發潮熱若診其脈但浮者必冇盜汗也黃芩湯主之〉
不得汗
甲乙經雲熱病脈常躁盛而不得汗者此陽脈之極也死脈躁盛而得汗者生大抵傷寒榮衛俱病則無汗麻黃湯葛根湯大青龍湯蔥䜴湯可選而用之若傷寒連服湯劑而汗不出者死如中風法蒸之溫熱之氣於外迎之無不得汗也〈蒸法用薪火焼地良久掃除去火以水灑之取蠶沙柏葉桃葉糠麩皆可用相和鋪於燒地上可側手厚上鋪草蓆令病人當上臥其汗移時立至用溫粉撲之移病人上床其最得力者蠶沙桃葉柏葉也無蠶沙亦得取糠麩乃助添令多耳不用亦得〉傷寒亦有氣虗不能作汗者仲景雲脈浮而遲為無陽不能作汗其身必癢宜桂枝麻黃各半湯主之陽明病法多汗反無汗如蟲行皮中狀者此以久虛故也宜術附湯黃耆建中湯〈歌曰汗不得時亦湏蒸躁盛還無未必生身癢浮遲惟各半陽明虛證若蟲行又論雲傷寒欲得汗與麻黃湯數劑而汗不出者不治熱病脈躁盛而不得汗者諸陽之極也亦不治二者葢真病也亦有發熱而厥忽兩手或一手無脈是猶重隂欲雨之時必濈濈然大汗而觧其或投藥無汗而脈不至者亦不可治也然亦冇諸虛血少津液中乾亦不能作汗病人有挾宿恙如痰飲癥瘕之類亦能隔汗而不出也少血者養血以汗之痰癖者開闗以汗之皆活法也若夫汗出如油喘而不休未有得生者也身癢脈浮遲為氣虛無陽不能汗桂枝麻黃各半湯陽明病反無汗如蟲行皮中者久虛也術附湯建中湯發汗上下遍身衣被如常腰以下厚葢若葢覆不周汗出不匝不流必致肢體攣搐牛蒡根㪚〉
手足汗
傷寒手足汗出者葢四肢為諸陽之本而胃主四肢手足汗出者陽明之證也陽經邪熱傳併陽明手足為之汗出陽明為津液之主病則自汗出其有自汗出者有手足汗出者悉屬陽明也何以使之然也若一身自汗出者謂之熱越是熱外達者也但頭汗出者是熱不得越而熱氣上達者也及手足汗出者為熱聚於胃是津液之旁達也經曰手足漐漐汗出大便難而讝語者下之則愈由此觀之手足汗出為熱聚於胃可知矣或謂熱聚於胃而手足為之汗出其寒聚於胃而有手足汗出者乎經曰陽明中寒者不能食小便不利手足濈然汗出此欲作痼瘕即是中寒者也且熱聚於胃為可下之證其寒聚於胃為不可下又何以明之要明於此二者必曰大便初硬後溏為胃中冷水榖不別故也是以不可下者也若大便難讝語者為陽明證具則是可下之證臨病之際湏宜細審〈歌曰手足如何汗不休胃中熱聚液旁流熱家燥糞為讝語寒證難分水榖流又論雲手足汗者熱聚於胃而津液之旁達也亦冇寒聚於胃致之挾寒則水榖不分藴熱則燥糞讝語陽明病手足漐漐汗出讝語大便難此熱證也與大承氣湯下之陽明中寒不能食小便不利手足濈濈然汗出大便初硬後溏水榖不分則不可下少與理中湯〉
怫欝
怫欝者陽氣蒸越形見於頭面肌膚之間聚而不㪚也其證則有異焉大便鞕而氣短者實也汗下後而得噦者虛也若虛若實當詳審之小便不利時有㣲熱大便乍難怫欎而不得臥此燥糞裏實也承氣湯主之吐下後極虛而汗之則怫欝復與之水以發其汗因而得噦此胃中寒也桂枝人參湯加茯苓太陽初得病發汗不徹併歸陽明續自㣲汗面色赤者陽氣怫欝也觧肌湯主之或汗又不徹其脈𦂳濇與麻黃湯陽脈浮隂脈濡弱妄以火薰熨欲令汗出客熱得火內則驚惕外則怫欝蒸肌身自發黃小柴胡湯加黑豆與之〈歌曰怫欝陽蒸聚體膚便堅為實噦為虛二陽併病容顔赤火廹身黃驚惕餘〉
戰慄
傷寒戰慄者形相類而實非一也合而言之戰慄非二也析而分之則有內外之別焉戰者身為之戰搖是也慄者心戰是也戰之與慄內外之別也昧者通以為戰慄也通為戰慄而不知有逆順之殊經曰胃無榖氣脾濇不通口急不能言戰而慄者即此觀之戰之與慄豈不異哉戰之與振振輕而戰重也戰之與慄戰外而慄內也戰慄者皆隂陽之爭也傷寒欲觧將汗之時正氣內實邪不能與之爭則便汗出而不發戰也邪氣欲出其人本虛邪與正爭㣲者為振甚者則戰戰已正勝而觧矣經曰病有戰而汗出因得觧者何也病人本虛是以發戰者是也邪氣外與正氣爭則為戰戰其愈者也邪氣內與正氣爭則為慄慄其甚者也經曰隂中於邪心內慄也表氣㣲虛裏氣不守故使邪中於隂也方其裏氣不守而為邪中則正氣怯弱故成慄也戰者正氣勝慄者邪氣勝也傷寒六七日欲觧之時當觧而汗出其但心慄而鼔頷身不戰者已而遂成寒逆似此證多不得觧何者以隂氣內盛正氣大虛不能勝邪反為邪所勝也非大熱劑與其艾灼又焉得而禦之〈歌曰戰動於身慄動心正邪勝負兩般爭振振汗出將痊癒鼔頷虛寒病已深又論曰戰慄皆隂陽之爭戰者身為之搖也慄者心戰而惕也邪氣外與正氣爭則為戰慄戰者正氣勝慄者邪氣勝戰則郤愈慄其已甚乎振振汗觧者葢邪氣欲出其人不虛故邪與正爭發而為戰正氣勝則得汗而觧矣傷寒病六七日欲愈者必振振汗出而觧其有身不戰而但鼔頷心慄者遂成寒逆此隂氣內盛正氣內虛不能勝邪反為邪氣所勝當以四逆湯薑附湯併禦之經雲隂中於邪者心內慄也又雲邪中下焦隂分則為戰慄足脛逆冷合用四逆湯薑附湯仍與養正丹〉
振
傷寒振者森然若寒聳然振動者是也傷寒振者皆責其虛也至於欲汗之時其人本虛必蒸蒸而振郤發熱汗出而觧振近於戰而輕者為振戰為正與邪爭爭則為鼓慄而戰振但虛而不與爭故止聳動而振也下後復發汗必振寒者謂其表裏俱虛也亡血家發汗則寒慄而振者謂其血氣俱虛也諸如此止於振聳耳其振振欲擗地者及身為振振搖者二者皆發汗過多亡陽經虛不能自主持故身為振搖也又非若振慄之比經曰若吐下後心下逆上衝胸起則頭發汗則動經身為振振搖茯苓桂枝白朮甘草湯主之太陽病發汗不觧其人仍發熱心下悸頭眩身瞤動振振欲擗地者真武湯主之二者皆用溫經益陽滋血助氣之劑未有不獲全濟之功者
瘈瘲
瘈則急而縮瘲則緩而伸病至於瘈瘲熱氣極矣葢執極生風風主乎動故筋脈相引而伸縮不寧傷寒至此疾熱過甚診視調理難乎否乎內經曰太陽終者戴眼反折瘈瘲汗出不流瘈瘲之為絶證也如此茍能用滌熱袪風之劑以折其勢間有可活之者滌熱如柴胡梔子輩祛風如防風羌活輩是也又風溫證妄以火薫必然發黃劇則狀加驚癎時時瘈瘲經雲一逆尚引日再逆促命期設或為醫所誤只得用金匱風引湯火邪用黑豆觧〈歌曰瘈為引縮瘲為伸熱極風生併在經滌熱祛風猶可望火熏發表定歸冥〉
筋惕肉瞤
傷寒筋惕肉瞤者葢傷寒頭疼身痛惡寒發熱必然之證也其於筋惕肉瞤則非常常有之者必待發汗過多亡陽則始有之內經曰精則養神氣則養筋發汗過多津液枯少陽氣大虛筋肉失所養故惕惕然而跳瞤瞤然而動也太陽病脈㣲弱汗出惡風不眠者大青龍湯服之則必厥逆筋惕肉瞤此為逆也太陽病發汗汗出不觧其人仍發熱頭身瞤動振振欲擗地者真武湯主之動氣在左不可發汗發汗則頭汗出不止筋惕肉瞤即是觀之筋惕肉瞤由發汗過多亡陽可見矣茲雖逆也然於發汗亡陽而表虛者治以溫經益陽則可矣或因吐下發汗後表裏俱虛而有此證者又非若但發汗後之所同也經曰傷寒吐下後發汗虛煩脈甚㣲八九日心下痞脇下痛氣上衝咽喉筋脈動惕者久而成痿此為逆之甚也太陽病發汗復下之表裏俱虛復加燒鍼因胸煩面色黃膚瞤者難治此逆之甚者也發汗吐下者庸可忽諸〈歌曰筋惕身瞤發汗多酌量真武更無過左邊動氣如輕汗此證難醫奈命何論曰汗出過多津液涸少陽氣偏虛筋肉失其所養故惕惕瞤瞤而跳動也張氏特設真武湯以救之然本方不特溫經助陽而其中術苓薑附皆於胃氣有闗焉素問雲脾胃中風則肌肉瞤葢脾主肌肉胃為津液之海是雖過汗法當溫經助陽又不可不以胃氣為本雖然已經吐而復汗下汗下而復燒鍼則其逆為尤甚也經曰傷寒吐下後發汗脈㣲心脇痞痛虛煩冒氣上衝咽筋脈動惕者久而成痿又曰太陽汗後復下表裏俱虛復加焼鍼因胸煩面黃膚瞤者難治以至汗出如油口噤肉戰呻吟喘促者不治然則汗吐下可不謹乎陽氣之柔者養筋發汗過多病軀無陽筋必戰動或虛人脈㣲或傷風自汗妄用大青龍湯便有厥逆筋惕肉瞤之證俱用真武湯羸甚者去芍藥有熱證者去附子尤貴酌量用之應發汗證而腹中左右上下有動氣者並不可汗若汗之即筋惕身瞤其左邊動氣者尤不可汗發汗則頭汗不止筋惕肉瞤其𠉀最逆且先服防風白朮牡蠣㪚次服小建中湯十救一二太陽病發汗不觧發熱心悸頭振振擗地真武湯吐下後心下逆滿氣上衝胸起則頭脈沈𦂳身振搖者茯苓桂枝白朮甘草湯久而成痿者通用若心下痞滿兼與枳桔湯加茯苓甘草〉
懊憹
傷寒懊憹者欝悶之貌即心中懊惱欎欎然不舒暢憒憒然無奈何比之煩悶為尤甚也由下後表中陽邪乘虛內䧟欎而不發結伏於心胸之間故如是也經曰表未觧醫反下之胃中空虛客氣動膈心中懊憹又曰下之益煩心懊憹如飢即是陽氣內䧟為諸懊憹也其治之之法或吐之或下之若發汗吐下後虛煩不得眠劇者必反覆顛倒心中懊憹與陽明病下之其外有熱手足溫而不結胸心中懊憹饑不能食但頭汗出二者為邪熱欎於胸中當用枝子䜴湯吐之以湧其結熱也陽明病下之心懊憹而煩胃中有燥屎者與陽明病無汗小便不利心中懊憹身必發黃二者為邪熱結於胃中當用大承氣湯茵蔯湯攻之以滌其內熱也識諸此者吐下之不差湯劑之適當則無不愈矣或當汗反吐療熱以溫則變證百出發斑發黃者多矣欲為醫者須詳究之〈歌曰懊憹心間用陷胸舌間胎白脈俱洪發黃湏與茵蔯軰燥糞陽明承氣攻又論雲懊憹者懊惱欎悶之狀葢由表證誤下正氣內虛於是客氣乘虛入而動膈胸煩懊憹心中㣲疼特未至結胸之甚也然由是而結胸亦不難矣短氣煩躁胸中懊憹心下因鞕則為結胸用䧟胸湯舌上白胎虛煩不得眠心中懊憹或饑不能食頭汗出此邪熱欎於胸中也用梔子豉湯吐之陽明病下之後胸中懊憹而煩有燥糞此熱欎於胃也承氣湯攻之陽明無汗小便不利心中懊憹者必發黃用茵蔯湯是則胃中邪熱前後二部脈俱洪也〉
鄭聲
傷寒鄭聲為邪音也孔子曰惡鄭聲之亂雅樂也又曰放鄭聲逺佞人鄭聲淫佞人殆是謂鄭聲為不正之音也傷寒鄭聲者則其聲如鄭衛之音之不正也經曰虛則鄭聲今汗後或病久人聲轉者是也以此為虛從可知巳又鄭聲者重語也正為聲轉也若聲重而轉其本音者亦是矣昧者不知此妄以重為重疊之謂與讝語混而莫辯遂止以身熱脈數煩渇便難而多言者為讝語以身涼脈小自利不渇而多言者謂鄭聲如此則失仲景之本意矣況仲景之書三百九十餘證曲盡傷寒形𠉀未有脫落而不言者若以鄭聲為多言則於三隂門中益須條見所以鄭聲別無證治者是不與讝語為䫫也雖曰虛矣亦止為正氣虛而不全故使轉聲而不正也明者鑒此幸詳究之
小便自利
小便自利非血證則腎虛也惟血證則小腹結而如狂惟腎與膀胱俱虛則不能約制水液是二者小便皆自利也若腎虛而挾熱者則乍瀝乍旋謂之小便數下焦有熱小腹必滿應小便不利反自利者此血證也法當下之又有病在太陽遍身發黃其脈沉結小腹雖堅而小便不利此則非血若或小便自利其人如狂血證諦矣下之抵當湯圓陽明自汗應小便少而反自利者津液竭也糞雖硬但以蜜煎導之豬膽汁亦可少隂四逆小便自利為虛寒四逆湯或真武湯去茯苓若小便白亦是下焦寒與四逆湯小便數大便硬此為脾約脾約者麻仁丸主之張氏雲趺陽脈浮而濇浮則胃氣強濇則小便數是為脾約趺陽胃脈也此證消榖引飲葢胃壯熱也傷寒脈浮自汗小便數若胃不和而讝語者少與調胃承氣湯太陽自汗四肢拘急心煩㣲惡寒腳攣急小便數誤服桂枝湯得之便厥可與甘草乾薑湯芍藥甘草湯太陽汗吐下後小便數大便因鞕用小承氣利之小便尿血證治論用延胡索㪚〈歌曰小便自利血相干蜜導陽明腎證寒脾約讝語腳攣急太陽汗下大便艱又雲小便自利者太陽證下焦有熱小腹必滿小便必不利而反利者下血證也抵當湯少隂證四逆而小便自利者虛寒也四逆湯真武湯去茯苓太陽證下焦有熱小腹必滿應小便不利而反自利者下血證也抵當湯主之陽明證自汗出應小便少而小便自利者津液內竭也屎雖硬不可攻之當用蜜導之少隂證四逆而小便自利者下血證也扺當湯真武湯去茯苓主之又問小便數者何也以腎與膀胱俱虛而有客熱乘之也二經既虛致受於客熱虛則不能制水故令數小便熱則水行澁澁則小便不快故令數起也診其趺陽脈數胃中熱即消榖引飲大便必硬小便即數也太陽病自汗四肢拘急難以屈伸心煩㣲惡寒腳攣急若小便數慎不可行桂枝也宜用甘草乾薑湯芍藥甘草湯大抵溲數則大便難仲景雲蚨陽脈浮而濇浮則胃氣強濇則小便數浮濇相搏大便則硬其脾為約麻仁丸主之太陽病若汗若吐若下後㣲煩小便數大便因鞕者與小承氣湯和之則愈又雲傷寒脈浮自汗小便數若胃中不和讝語者少與調胃承氣湯〉
下利
傷寒下利多種須辨識隂陽勿令差誤〈三陽下利則身熱太隂下利手足溫少隂厥隂下利身不熱以此別之大抵下利挾太陽脈證不得即用溫藥俗醫但見下利便曰隂證用溫熱藥鮮不發黃生斑而死也〉太陽陽明合病必下利葛根湯主之〈下利而頭疼腰疼肌熱目痛鼻乾其脈浮大而長者是其證也〉太陽少陽合病自下利黃芩湯主之若嘔者黃芩湯加半夏生薑〈下利而頭疼胸滿或口苦咽乾或往來寒熱而嘔其脈大而者是其證也〉陽明少陽合病必下利其脈不負者順也負者逆也因相尅賊名為負也〈下利身熱胸脇痞滿乾嘔徃來寒熱其脈長大而者是其證也葢陽明屬土其脈長大少陽屬木其脈若合病則土被木賊更兼下利為胃已困若脈不者順也為土不負負者死也〉自利不渇屬太隂〈四逆湯理中湯主之〉自利而渇屬少隂〈白通湯白通加豬膽湯通脈四逆湯豬苓湯真武湯四逆加人參湯可選擇而用之〉其餘下利皆因汗下後證也大抵傷寒下利須看脈與外證下利而脈大者虛也脈㣲弱者為自止下利日十餘行而脈反實者逆下利脈數而滑者有宿食也下之則愈脈遲而滑者實也其利未得便止更宜下之下利三部脈皆平按其心下硬者急下之協熱利者臍下必熱大便黃色乃腸間垢汁為之寒毒入胃則臍下必寒腹脹滿大便或黃白或青黑或下利清榖濕毒氣盛則下利腹痛大便如膿血或如爛肉汁也下利慾飲水者以內有熱也下利讝語者有燥屎也寒毒入胃者四逆湯理中湯白通湯加附子四逆㪚加薤白主之協熱利者黃芩湯白頭翁湯三黃熟艾湯薤白湯赤石脂丸濕毒下膿血者桃花湯地榆㪚黃連阿膠㪚雖然自利而渇屬少隂而三陽下利亦有飲水者乃內有熱也若少隂自利清水心下痛口乾燥者卻宜下之不可不知也〈少隂泄利下重不可用熱藥先濃煎薤白湯內四逆㪚縁四逆㪚用枳實芍藥之類又尋常胸中不和腹中腸嗚下利生薑㵼心湯最妙此二法不特傷寒證也〉仲景雲趺陽脈浮濇少隂脈如經者其病在脾法當下利注云脾虛不能制水腎氣平和故少隂如經也浮則胃熱濇則脾寒所以不能尅消水穀而下利也〈歌曰傷寒下利多般數須辨隂陽勿差誤惟有陽明合少陽若還尅賊名為負又雲腎虛下利若咽乾不識惟知臟有寒協熱胃寒並濕毒利而讝語下之安下利而讝語者有燥屎也調胃承氣湯太陽陽明合病脈浮大而長下利者葛根湯太陽少陽合病下利脈必浮而黃芩湯嘔者湯中加半夏生薑少陽陽明合病下利胸脇滿乾嘔或往來寒熱其脈長大而者為負負者死但長而不為順脈數而滑或遲而滑者冇宿食也宜下之小承氣湯自利不渇屬太隂四逆湯理中丸自利而渇屬少隂脈㣲者白通湯厥逆脈不至者白通豬膽汁湯通脈四逆湯咳而嘔渇心煩不得眠者豬苓湯三隂下利法當溫之若自利清水心下痛口乾燥者即宜下不可不知也溫之四逆理中軰下之大柴胡承氣湯也三陽下利亦有飲水者乃有熱也治如腸垢法下利心中痞自冇痞而下利條大便鞕結雖宜下亦冇諸般不可攻腸垢鶩溏分冷熱不妨步躡古人蹤華陀雲寒即溏熱即垢古人云嵗火不及寒火乃行陽明病大便硬結宜下之若有表證不可下須依法調之見不可下條腸垢即熱也協熱而利臍下必熱黃芩湯白頭翁湯赤石脂丸鴨溏者寒也恊寒而利臍下必寒四逆湯理中湯濕毒便膿血者桃花湯黃連阿㬔湯〉
遺溺
水液之餘者入胞而為尿使胞中虛寒不能約制水液加以邪氣乘之故使溺自遺而不禁也風溫脈浮自汗體重多眠鼻鼾喘息恬不欲言誤下則小便不利直視失溲三陽合病腹滿身重口中不仁面垢讝語遺尿不可下少與白虎湯膀胱瀦水下焦不攝則亦遺溺經雲邪中下焦隂氣為慄足膝逆冷便溺妄出合用四逆湯下焦蓄血小腹結急小便自利不禁輕者桃仁承氣湯重則抵當湯丸狂言直視遺尿為腎絶不治〈歌曰遺尿風溫戒利腸腹膨身重合三陽下焦不攝兼停血腎絶狂言互証詳〉
潄水不嚥
陽明病頭疼身熱口燥但𠻳水不欲入咽者必衂也若病人無表證不發寒熱胸腹滿唇口燥但欲潄水不欲嚥者此為有瘀血必發狂也輕者犀角地黃湯甚者抵當湯〈歌曰潄水陽明衂血時頭疼口燥熱生肌發狂瘀血無寒熱犀角桃仁類例推又論雲唇燥口乾血證中類有之必欲取水而灌潄也然潄水而不飲水何哉葢渇者易為飲陽熱入裏胃中液乾患不與水耳惟夫上焦瘀血下焦蓄血乘肺發燥渇證獨無是以潄水而不欲下咽也潄水條例惟血證有焉陽明身熱頭疼潄水不欲入咽必衂血也脈㣲者用犀角地黃湯桃花湯無表證不寒熱胸腹滿唇燥口乾潄水不欲咽小便少此為瘀血在裏其人必發狂輕者犀角地黃湯或桃仁承氣湯甚者抵當湯或抵當圓以取盡黒物為度〉
尋衣摸空
華陀雲病人手循衣縫者不治間有一二活者幸也吐下後不觧多日不大便日晡潮熱不惡寒獨語如見怪劇者不識人尋衣撮空怵惕不安㣲喘直視㣲者但發熱讝語並用大承氣湯下之若得大便後脈者生脈濇者死為陽濇為隂是陽病見隂脈也太隂病用火薫之以致發黃陽盛則欲衂隂虛小便難隂陽俱虛身體枯燥頭汗及頸口乾咽爛腹滿㣲喘或不大便讝語甚者嘔噦循衣摸床此證小便利則可治〈歌曰尋衣𡚶語最堪憂下後陽病可瘳脈濇為隂終不救發黃須要小便流〉傷寒厥逆中風頭疼潮熱煩躁煩渇發斑讝語百合狐惑下利大小便不通腳氣等證各有本條
傷寒方藥〈附論〉
論曰桂枝湯本為觧肌若其人脈浮𦂳發熱汗不出者不可與之常須識此勿令悞也葢桂枝湯本專主於太陽中風其於腠理緻密榮衛邪實津液禁固寒邪所勝者則桂枝湯不能發㪚也必也皮膚踈湊自汗風邪干於衛氣者乃可投之也仲景以觧肌為輕以發汗為重是以發汗吐下後身疼不休者必與桂枝湯而不與麻黃湯者以麻黃湯專主於發汗其發汗吐下後津液內耗雖有表邪而止可觧肌故湏桂枝湯小和之也桂味辛熱用以為君必以桂為主者以桂為宣導諸藥之先行是猶辛甘發㪚之意葢發㪚風邪必以辛為主此桂枝所以為君也芍藥味苦酸㣲寒甘草味甘平二物用以為臣佐者內經所謂風淫所勝平以辛佐以苦以甘緩之以酸收之是以芍藥為臣而甘草為佐也生薑味辛溫大棗味甘溫二物為使者內經所謂風淫於內以甘緩之以辛㪚之是以薑棗為使也薑棗味辛甘固能發㪚而此又不特專於發㪚之用以脾為胃主行其津液薑棗之用專行脾之津液而和榮衛也麻黃湯所以不用薑棗者謂專於發汗則不待行化而津液得通矣用諸方者請熟究之 又曰輕可去實麻黃葛根之屬是也實為寒邪在表皮腠堅實榮衛不行津液內涸之表實非腹痛便難之裏實也聖濟錄曰汗不出而腠密邪氣勝而中藴輕劑所以揚之即麻黃葛根之輕劑耳麻黃味甘苦用以為君者以麻黃為輕劑而専主發㪚是以為君也桂枝為臣者以風邪在表又膚緩而理踈者則必以桂枝觧其肌是以用桂枝為臣寒邪在經表實而腠密者則非桂枝所能獨㪚必専麻黃以發汗是麻黃所以為君而桂枝所以為臣者也內經曰寒淫於內治以甘熱佐以辛苦者茲類是與甘草味甘平杏仁味甘苦用以為佐使者內經曰肝苦急急食甘以緩之肝者榮之主也傷寒榮勝衛固血脈不利必用味甘之物以緩之故以甘草杏仁為之佐使也且桂枝湯主中風風則傷衛風邪併於衛則衛實而榮弱仲景所謂汗出惡風者此謂榮弱胃強者是矣故桂枝湯佐以芍藥用和榮也麻黃湯主傷寒寒則傷榮寒邪併於榮則榮實而衛虛內經所謂氣之所併為血虛血之所併為氣虛者是也故麻黃佐以杏仁用利氣也若處方之妙理制劑之淵㣲明通君子熟而察之乃見功焉 又曰青龍東方甲乙木神也應春而主肝専發生之令為敷榮之主萬物出甲開甲則有兩岐肝有兩葉以應木葉所以謂之青龍者以發㪚榮衛兩傷之邪是應肝木之體耳桂枝湯主中風麻黃湯主傷寒二者發㪚之純者也及乎大青龍湯則不然雖為發汗之劑而所主又不一也必中風脈浮𦂳為中風見寒脈傷寒脈浮緩為傷寒見風脈是風寒兩傷也風兼寒寒兼風必用大青龍湯専主之也見茲脈證雖欲與桂枝湯觧肌以祛風而不能已其寒則病不去或欲與麻黃湯發汗以㪚寒而不能去其風則病仍在茲仲景所以特立大青龍湯以兩觧之麻黃味甘溫桂枝味辛熱寒則傷榮必以甘緩之風則傷衛必以辛㪚之此風寒兩傷榮衛俱病故以甘辛相合而為發㪚之劑表虛膚緩者則以桂枝為主先桂枝而後麻黃是以桂枝為君麻黃為臣也表實腠密者則以麻黃為主先麻黃而後桂枝是以麻黃為君桂枝為臣也甘草味甘平杏仁味甘苦為助佐麻黃以發表大棗味甘溫生薑味辛溫相合佐桂枝以觧肌石膏味甘辛微寒風陽邪也寒隂邪也風則傷陽寒則傷隂榮衛隂陽為風寒兩傷則非輕劑所能獨散也必湏合輕重之劑以同㪚之乃得隂陽之邪俱㪚榮衛之氣俱和是以用石膏為使重劑而又專達肌表者也夫大青龍湯發汗之重劑也用之稍過則有亡陽之失經曰若脈㣲弱汗出惡風者不可服服之則厥逆筋惕肉瞤此為逆也又曰一服汗出者停後服多服則汗多亡陽陽虛則惡風煩躁不得眠也即此觀之劑之輕重可見矣用湯者宜詳審之 又曰青龍象肝木兩岐而主兩傷之疾中風見寒脈傷寒見風脈則為榮與衛兩傷故以青龍湯主之葢傷寒表不觧則麻黃湯可以發中風表不觧則桂枝湯可以㪚惟其表且不觧而又加之心下有水氣則非麻黃桂枝可以發㪚必須小青龍湯以祛除表裡之邪氣耳麻黃味甘辛溫為發㪚之主表不觧應發㪚之則以麻黃為君桂味辛熱甘草甘平甘辛為陽佐麻黃以為發㪚之用二者所以為臣芍藥味酸㣲寒五味子味酸溫二者所以為佐寒飲傷肺咳逆而喘則肺氣逆內經曰肺欲收急食酸以收之乾薑細辛半夏三者所以為使心下有水則腎氣燥內經曰腎苦燥急食辛以潤之是以用乾薑半夏為使以㪚水寒逆氣水寒㪚津液通則汗出而觧矣心下有水氣㪚行所傳不一故又増損之證若渇者去半夏加栝蔞根水蓄則津液不行氣燥而渇半夏味辛溫燥津液者也去之則津液易復栝蔞根味苦㣲寒潤枯燥者也加之則津液通行是為渇所宜也若㣲利去麻黃加芫花水氣下行漬入腸間則為下利下利者不可攻其表攻表則汗出而脹滿麻黃専為表㪚非下利所宜故去之芫花㣲寒味酸苦為湧泄之劑水去利則止芫花下水故加之若噎者去麻黃加附子經曰水寒氣冷相搏其人即噎又曰病人有寒復發汗胃中冷必吐蚘噎為胃氣寒辛則㪚其寒而噎者為當兩相佐之是以能袪㪚冷寒之氣若小便不利腹滿去麻黃加茯苓水蓄在下焦不行為小便不利少腹滿凡邪客於體者在外者可汗之在內者可下之在上者可湧之在下者可洩之水畜下焦滲泄可也發汗則非當故去麻黃而茯苓味甘淡専行津液內經曰濕淫於內以淡滲之滲溺在行水甘淡為所宜故加茯苓若喘者去麻黃加杏仁喘為氣逆麻黃發表去之則氣易順杏仁味甘苦溫加之以泄逆氣又曰大承氣湯者承者順也傷寒邪氣入胃者謂之
入府府之為言聚也胃為水榖之海榮衛之源水榖會聚於胃變化而為榮衛邪氣入於胃則胃中氣欎滯糟粕秘結壅而為實是氣不得舒順也本草雲通可去滯洩可去閉塞而不利閉而不通以蕩滌為用使塞者利而閉者通則正氣得以舒順故以承氣名之玉函曰宜下必以苦宜補必以酸酸收而苦泄也枳實味苦寒潰堅破結是以枳實為君厚朴味苦溫內經曰燥淫於內治以苦溫泄滿除燥則以苦溫為輔是以厚朴為臣芒硝醎寒內經曰熱淫於內治以醎寒人傷於寒則為病熱氣聚於內則為胃實醎寒之物能消熱實故以芒硝為佐大黃味苦寒內經曰燥淫所勝苦以下之熱氣內勝則津液消而腸胃燥苦寒之物蕩滌邪熱故以大黃為使是大黃有將軍之號也承氣湯下藥也用之尤宜詳審必大滿大堅有燥屎者乃可投之也如非大滿則猶生寒證而病不除況無滿實者而結胸痞氣之病生矣是以脈經有曰傷寒有承氣之戒古人亦特謹之又曰大柴胡湯者經雲虛者補之實者㵼之輕重之際臨證者須消息焉葢大滿大堅有燥屎非駛劑則不能洩大小承氣之峻所以泄堅滿者也如不大堅滿邪熱不甚只可用輕緩之劑以逐邪熱大柴胡湯是也經曰傷寒發熱七八日脈雖浮數者可下之宜大柴胡湯又曰太陽病過經十餘日反二三下之後四五日柴胡證仍在者可與小柴胡湯不必急下欎熱㣲煩者為未觧也可下大柴胡湯下之則愈是知大柴胡為下劑之緩者也柴胡味苦平㣲寒傷寒至於下則為熱熱應火而歸心苦先入心折熱之劑必以苦為主故以柴胡為君黃芩味苦寒玉函曰大熱之氣寒以折之掃除邪熱必以寒為助故以黃芩為臣芍藥味酸苦㣲寒枳實味苦寒內經曰酸苦湧泄為隂泄實折熱必以酸苦故以芍藥枳實為佐半夏生薑味辛溫大棗味甘溫辛者㪚也㪚逆氣者必以辛甘者緩也緩正氣者必以甘故以半夏生薑大棗為之使也一方加大黃以大黃有將軍之號功專蕩滌不加大黃恐難切下必應以大黃為使也用方者審而行之可得十全之功矣 又曰小柴胡湯者傷寒邪氣在表者必表發以為汗邪氣在裏者必蕩滌以取利其於不外不內半表半裏者既非發汗之所宜又非吐下之所施是當和觧小柴胡湯和觧表裏之劑也柴胡味苦平㣲寒黃芩味苦寒內經曰熱淫於內以苦發之邪在半表半裏則半成熱矣熱氣內傳攻之不可則迎而奪之必先㪚熱是以苦寒為主故以柴胡為君黃芩為臣以成徹熱發表之劑人參甘草味甘邪傅於裏則裏氣不治甘以緩之是以甘物為之助故用人參甘草為佐以扶正氣而復之也半夏味辛㣲溫邪初入裏則裏氣逆辛以㪚之是以辛物為之助故用半夏為佐以順逆氣而㪚邪也裏氣平正則邪氣不得深入是以三味佐柴胡以和裏生薑味辛溫大棗味甘溫內經曰辛甘發㪚為陽表邪未入裏氣已逆既未作實宜當兩觧其在外者必以辛甘之物發㪚故以生薑大棗為使輔柴胡以和表七物相合兩觧之劑當矣邪初入裏未有定處乘虛而湊則所傳不一故有増損以禦之胸中煩而不嘔去半夏人參加栝蔞實煩者熱也嘔者氣逆也胸中煩而不嘔則熱聚而氣不逆邪氣欲漸成實也人參味甘為補劑去之使不助熱也半夏味辛為㪚劑去之以無逆氣也栝蔞實味苦寒除熱必以寒泄熱必以苦故加栝蔞實以通胸中欎熱若渇者去半夏加人參栝蔞根津液不足則渇半夏味辛性燥滲津液物也去之則津液易復人參味甘而潤栝蔞根味苦而堅堅潤相合津液生而渇自己若腹中痛者去黃芩加芍藥宜通而塞則痛邪氣入裏裏氣不足邪氣壅之則腹中痛黃芩苦寒性堅而寒中故去之則中氣易和芍藥味酸苦微寒性泄而利中故加之則裏氣得通而痛自己若脇下痞鞕去大棗加牡蠣內經曰甘者令人中滿大棗甘溫去之則鞕浸㪚酸以收之牡蠣味酸醎寒加之則痞消而鞕去若心下悸小便不利者去黃芩加茯苓心下悸小便不利水畜不行也內經曰腎欲堅急食苦以堅之黃芩苦寒去之則畜水浸行內經曰味淡滲泄為陽茯苓甘淡加之則津液通流若不渇外有㣲熱去人參加桂不渇則津液足去人參者以人參為主內之物也外有㣲熱則表證多加桂以取汗發㪚表邪也若欬者去人參大棗生薑加五味乾薑肺氣逆則欬甘補中則氣愈逆故去人參大棗之甘五味子味酸肺欲收急食酸以收之氣逆不收故加五味子之酸生薑乾薑一物也生者溫而乾者熱寒氣內滛則㪚以辛熱葢諸欬皆本於寒故易生薑以乾薑是相假之以正溫熱之功識此之小小變通觸類而長之可也 又曰梔子䜴湯內經曰其髙者因而越之其下者引而竭之中滿者㵼之於其內其有邪者漬形以為汗其在皮者汗而發之治傷寒之法雖有變通終不越此數法也寒邪自表而傳裏留在胸中為邪在髙分則可吐之是越之之法也所吐之證亦自不同如不經汗下邪氣藴欎於膈則謂之膈實以𤓰蒂㪚吐之𤓰蒂㪚吐胸中實邪者也若發汗吐下後邪氣乘虛留於胸中則謂之虛煩以梔子豉湯吐之梔子豉湯吐胸中虛煩者也梔子味苦寒內經曰酸苦湧泄為隂湧者吐之也湧吐虛煩苦為主是以梔子為君煩為熱勝也湧熱者必以苦勝熱者必以寒香豉味苦寒助梔子以吐虛煩是以香豉為臣內經曰氣有髙下病有逺近證有中外治有輕重識其所以為治依而行之斯為良矣 又曰半夏㵼心湯凡䧟胸湯攻結也㵼心湯攻痞也邪氣結而不㪚壅而不通則為結胸䧟胸湯為直達之劑塞而不通痞而不分則為痞㵼心湯為分觧之劑所以謂之㵼心者謂㵼心下之邪也痞與結胸有髙下焉結胸者邪結在胸中故治結胸曰䧟胸湯痞者邪留在心下故治痞曰㵼心湯黃連味苦寒內經曰苦先入心以苦洩之㵼心者必以苦為主是以黃連為君黃芩為臣以降陽而升隂也半夏味辛溫乾薑味辛熱內經曰氣欲走急食辛以㪚之㪚痞者必以辛為助故以半夏乾薑為佐以分隂而行陽也甘草味甘平大棗味甘溫人參味甘溫隂陽不交曰痞上下不通為滿欲通上下交隂陽必和其中所謂中者脾胃是也脾不和者以甘補之故用人參甘草大棗為使以補脾而和中中氣得和上下得通隂陽得分水升火降則痞消熱去而大汗以觧矣 又曰𤓰蒂㪚者華陀曰四日在胸則可吐之此迎而奪之之法也千金方曰氣浮上部填塞心胸胸中滿者吐之則愈此隨證治之之法也大約傷寒四五日邪氣客於胸中之時也加之胸中煩滿氣上衝咽喉不得息者則為吐證具乃可投諸吐藥而萬全之功有之矣𤓰蒂味苦寒內經曰濕氣在上以苦吐之寒濕之氣留於胸中以苦為主是以𤓰蒂為君赤小豆味酸溫內經曰酸苦湧泄為隂分湧膈實必以酸為助是以赤小豆為臣香䜴味苦寒苦以湧滿寒以勝熱去上膈之實必以苦寒為輔是以香豉為使酸苦相合則胸中痰熱湧吐而出矣其於亡血虗家所以不與者以𤓰蒂㪚為駛劑重亡津液之藥亡血虛家補養則可重亡津液必不能全用藥君子必詳究焉 又曰大䧟胸湯者結胸者邪在胸中處身之髙分邪結於是宜若可吐然所謂結若𦂳結之結不能分觧者也謂陽受氣於胸中邪氣與陽相結不能分觧氣塞不通壅於心下為鞕為痛是邪正固結於胸中非虛煩膈實之所同是非攻下之物不可理也經曰低者舉之髙者䧟之以平為正結胸為髙邪䧟下以平之故治結胸曰䧟胸湯甘遂味苦寒苦性洩寒勝熱雖曰泄熱而甘遂又冇以直達之蓋䧟胸破結非直達者不能透是以甘遂為君芒硝味醎寒內經曰醎味下泄為隂又曰醎以耍之氣堅者以醎耍之熱勝者以寒消之是以芒硝為臣大黃味苦寒將軍也蕩滌邪宼除去不平將軍之功也是以大黃為使利藥之中此為駛劑傷寒錯惡結胸為甚非此湯則不能利之也 又曰茵陳蒿湯玉函曰小熱之氣涼以和之大熱之氣寒以取之發黃者熱之極也非大寒之劑則不能徹其熱茵陳蒿味苦寒醎苦湧泄為隂酸以湧之苦以泄之泄熱者以苦為主故以茵陳蒿為君心法南方火而主熱梔子味苦寒苦入心而寒勝熱大熱之氣必以苦寒之物勝之是以梔子為臣大黃味苦寒宜補必以酸宜下必以苦蕩滌邪熱必假將軍攻之故以大黃為使苦寒相合雖大熱大毒亦得利而觧矣 又曰白虎湯白虎者西方金神也應秋而歸肺熱甚於內者以寒下之熱甚於外者以涼觧之其有中外俱熱內不得泄外不得發者非此方則不能觧之也夏熱秋涼暑暍之氣得秋而止秋之令曰處暑是湯以白虎名之謂能止熱也知母石膏苦寒內經曰熱淫所勝佐以苦甘又曰熱淫於內以苦發之欲徹表熱必以苦為主故以知母為君欲徹裏熱必以甘寒為助是以石膏為臣甘草味甘平經曰熱則傷氣寒以勝之甘以緩之粳米味甘平經曰脾欲緩急食甘以緩之熱氣內甚消爍津液則脾氣燥必以甘平之物緩其中故以甘草粳米為之使是太陽中暍得此湯而蕩除之即熱見白虎而盡矣立秋後不可服以秋則隂氣半矣白虎為大寒之劑於秋深之時若不能禁而服之則為噦逆不能食而成虛羸者多矣 又曰五苓㪚者苓者令也通行津液克伐腎邪専為號令者苓之功也五苓之中茯苓為主故曰五苓散茯苓味甘平豬苓味甘平甘雖甘也終歸甘淡內經曰味淡滲泄為陽利大便曰攻下利小便曰滲泄水飲內畜須滲泄之必以甘淡為主是以茯苓為君豬苓為臣白朮味甘溫脾惡濕水飲內畜則脾氣不治益脾勝濕必以甘為助故以白朮為佐澤㵼味醎寒內經曰醎味下泄為隂泄飲導溺必以醎為助是以澤㵼為使桂味辛熱腎惡燥水畜不行則腎氣燥內經曰腎惡燥急食辛以潤之㪚濕潤燥是以桂枝為使多飲煖水令汗出愈者以辛㪚水氣外泄是以汗出而觧也 又曰理中丸者心肺在膈上為陽腎肝在膈下為隂此上下蔵也脾胃應土處在中州在蔵曰孤居三焦之中此丸専治故曰理中丸人參味甘溫內經曰脾欲緩急食甘以緩之緩中益脾必以甘為主是以人參為君白朮味甘溫內經曰脾惡濕甘勝濕溫中勝濕必以甘為助是以白朮為臣甘草味甘平內經曰五味所入甘先於脾脾不足者以甘補之補中益脾必先以甘是以甘草為佐乾薑味辛熱喜溫而惡寒者胃也胃寒則中焦不治內經曰寒淫所勝平以辛熱㪚寒溫胃必先以辛是以乾薑為使脾居中州邪氣病之則上下左右無病不至故又有諸加減焉若臍下築者腎氣動也去白朮加桂氣壅而不洩則築然動白朮味甘補氣去白朮則氣易㪚桂辛熱腎氣動者欲作奔豚也必服辛味以㪚之故加桂以㪚腎氣經曰以辛入腎能泄奔豚氣故也吐多者去術加生薑氣上逆者則吐多術甘而壅非氣逆者之所宜也千金方曰嘔家多服生薑此為嘔家聖藥生薑辛㪚是以吐者多加之下多者還用術氣泄而不收則下多術甘壅補使正氣收而不洩也或曰濕勝則濡洩術専除濕是以下多者多加之悸者加茯苓飲聚則悸茯苓味甘滲泄伏水是所宜也渇欲得水者加術津液不足則渇術甘以補津液腹中痛者加人參虛則痛本草曰補可去弱人參羊肉之屬是也寒多者加乾薑辛能㪚也腹滿者去白朮加附子內經曰甘者令人中滿術甘壅補於腹滿家則去之附子味辛熱寒氣壅欎腹為之滿以熱勝寒以辛㪚滿故加附子內經曰熱者寒之寒者熱之此之謂也 又曰四逆湯者四肢逆而不溫也四肢者諸陽之本陽氣不足隂寒加之陽氣不相順接致手足不溫而成四逆此湯伸發陽氣卻㪚隂寒溫經煖肌故以四逆名之甘草味甘平內經曰寒淫於內治以甘熱卻隂扶陽必以甘為主是以甘草為君乾薑味辛熱內經曰寒淫所勝平以辛熱逐寒正氣必先辛熱是以乾薑為臣附子味辛大熱內經曰辛以潤之開發腠理使津液得通也煖肌溫經必憑大熱是以附子為使此竒制之大劑也四逆屬少隂少隂者腎也腎肝位逺非大劑則不能達內經曰逺而竒耦制大其服此之謂也 又曰真武湯真武者乃北方水神也而屬腎用以治水焉水氣在心下外帶表而屬陽故治以真武湯青龍湯主太陽病真武湯主少隂病少隂腎水也此湯可以和之真武之名得矣茯苓味甘平白朮味甘溫脾惡濕腹有水氣則脾不治經曰脾欲緩急食甘以緩之滲水緩脾必以甘為主故以茯苓為君白朮為臣芍藥味酸㣲寒生薑味辛溫內經曰濕淫所勝佐以酸辛除濕正氣是以芍藥生薑酸辛為佐也附子味辛熱內經曰寒淫所勝平以辛熱溫經㪚濕是以附子為使也水氣內漬至於㪚漫則所行不一故有加減之方焉若欬者加五味子細辛乾薑欬者水寒射肺也肺氣逆者以酸收之五味子酸而收也肺惡寒以辛潤之細辛乾薑辛而潤也若小便利者去茯苓專滲泄也若下利者去芍藥加乾薑酸之性泄去芍藥以酸泄也辛之性㪚加乾薑以㪚寒也嘔者去附子加生薑氣上逆則嘔附子補氣生薑㪚而不相損則氣順矣増損之功非大知孰能貫之又雲建中湯內經曰肝生於左肺藏於右心位在上腎處在下左右上下四臓居焉脾者土也應中央居四臓之中為中州治中焦生育榮衛通行津液一有不調則榮衛失所育津液失所行必以此湯溫建中臓是以此湯名焉膠飴味甘甘草味甘平經曰脾欲緩急食甘以緩之建脾者必以甘為主故以膠飴為君甘草為臣桂辛熱辛㪚也潤也榮衛不足潤而㪚之芍藥味酸㣲寒酸收也洩也津液不通收而行之是以桂芍藥為佐生薑味辛溫大棗味甘溫胃者衛之源脾者榮之本黃帝鍼經曰榮出中焦衛出上焦是矣衛為陽陽不足者補之必以辛榮為隂隂不足者補之必以甘辛甘相合脾胃建而榮衛通是以薑棗為使或謂桂枝湯觧表芍藥數少建中湯溫裏而芍藥數多殊不知二者有逺近之分故其制方亦有多少之差皮膚之邪近則制小其服桂枝湯中用芍藥佐桂枝以發㪚非與建中湯同體爾心腹之邪逺則制大其服建中湯內用芍藥佐膠飴以建脾非與桂枝湯同用爾內經曰近而奇耦制小其服逺而奇耦制大其服此之謂也 又雲脾約丸者約者約束之約也內經曰飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣㪚精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行是脾為胃行其津液者也今胃強脾弱約束津液不得四布但輸膀胱致小便數而大便艱故曰其脾為約麻仁味甘平杏仁味甘溫內經曰脾欲緩急食甘以緩之麻仁杏仁潤物也本草曰潤可去枯腸胃乾燥必以甘潤之物為主是以麻仁為君杏仁為臣枳實味苦寒厚朴味苦溫潤燥者必以甘甘以潤之破結者必以苦苦以泄之是以枳實厚朴為佐以㪚脾之結約芍藥味酸㣲寒大黃味苦寒酸苦湧泄為隂是以芍藥大黃為使以下脾之結燥潤腸胃化津液則大便利而小便亦不數矣 又曰抵當湯者人之所有者氣與血也氣為陽氣滯而不行者則易㪚以陽病易治故也血為隂血畜而不行者則難㪚以隂病難治故也血畜於下非大駛毒之劑則不能抵當其邪之甚故治畜血曰抵當湯水蛭味醎苦㣲寒內經曰醎勝血血畜於下勝血者必以醎為主故以水蛭為君䖟蟲味苦㣲寒苦走血血結不行破血者必以苦為助是以䖟蟲為臣桃仁味苦平肝者血之源血結則肝氣燥內經曰肝苦急急食甘以緩之㪚血緩結是以桃仁為佐大黃味苦寒內經曰濕氣在下以苦泄之畜血亦濕類也蕩血逐熱是以大黃為使四物相合而方劑成病與藥對藥與病宜雖毒重之疾亦獲全濟之功矣
普濟方卷一百二十二
<子部,醫家類,普濟方>
欽定四庫全書
普濟方卷一百二十三 明 周王朱橚 撰傷寒門
傷寒運氣精華圖說
傷寒五運六氣歌
甲己土運乙庚金丁壬木運盡成林丙辛水運分清濁戊癸南方火熖侵
傷寒六氣歌
子午君火少隂心丑未脾土太隂存寅申少陽相火位卯酉陽明屬燥金己亥厥隂風木是辰戍太陽寒水侵天地六氣自然數支上排輪仔細尋
傷寒逐年五運歌
大寒木運始行初清明後二火運居芒種後三土運是立秋後四金運推立冬後五為水運周而復始萬年餘
六氣相移換而不株守其位毎年如此
傷寒逐年六氣歌
大寒厥隂氣之初春分君火二氣居小滿少陽分三氣太隂大暑四氣符秋分陽明為五氣太陽小雪六之餘
傷寒逐年主氣歌
初氣逐年木主先二君三相火排連四來是土常為主五氣金星六水天
傷寒逐年客氣歌
每年退二是客鄉上臨實數下臨方初中六氣排輪取主客興衰定弱強
假令癸丑年司天退二辛亥是也厥隂風木為初之客氣也子為二之氣丑為三之氣寅為四之氣卯為五之氣辰為六之氣是也
傷寒逐日受病起例歌
年年逐日是司天前三司地順排連陽前隂後加人命數到司天見病源司地位上分前後攴屬隂陽仔細看卻將本命依前取輪至病日是其端
假令戊寅生人甲子日得病子日即是司天前進三辰數至卯上是司地卯日是隂支退一位從寅上數本命寅順行至司天位上見子是少隂天字號第一證甲字號下藥
假令丁酉生人辛亥日得病辛是水運厥隂司命辛亥日是隂日第五宮是卯便從卯上將本命丁酉順數至司天亥上見巳是厥隂證以得病日為主便將五子元運歌訣雲丙辛之嵗庚寅是就寅上加庚字順數到亥上見己字亥乃厥隂風木己是太隂濕土汗差歌雲木土丙辛之日差
假令戊戌生人壬子日得病是少隂司天壬子日是陽日順數三宮至寅便從寅上將本命戊戌順數至司天上見申是少陽膽第一日膽少陽受病為主二日傳未太隂脾土少陽相火火生土為㣲邪當先補心㵼脾三日傳至午少隂火前少陽三焦亦是火當觧心經四日傅至巳厥隂木三焦火木生火為虛邪當補肝㵼心而愈五日傳至辰為太陽水三焦是火水尅火為客勝主其人危困或死
假令己亥生人癸丑日得病屬太隂司天癸丑是隂日順數至第五宮是巳便從巳上將本命亥順數至司天丑上見未太隂證便念傷寒歸號歌雲太隂丑母用心精母字號下第一證乙字號藥桂枝湯主之餘倣此
又起例歌
素問運氣是根基當日隂陽用意推陽三隂五前行順加臨人命在於期又將十干加命上數到司天病總知良工若還明此法何憂道藝不精奇
假令庚子生人甲寅日得病是少陽司天甲寅是陽日從寅上順數第三宮是辰將本命庚子順數至司天寅上見戌是太陽證便用甲寅起五子元運歌甲巳之年丙作首數到人命寅字上見丙是小腸屬火逢水汗出第三日丙辰丙是水運是小差日第七日寅申相衝庚是金運金生水汗出子時一刻或三刻餘倣此
傷寒逐日受病㨗法起例歌
子午之日起寅申丑未之日己亥親寅申辰戍常須記己亥夘酉不虛陳此是六氣㨗訣法辰戍子午正相因若要傷寒傳六氣司天前後起三辰此法與前相同
傷寒五運受病歌括起例
甲己化土未為期乙庚金運酉中知丙辛水運從子上丁壬木運卯中隨戊癸火運元居午五運皆同旺處推丑命生人子日病順數見午少隂居假令丑命人甲子日病便用司天歌念甲己化土未為期丑加未上順數到司天位上見午字即是少隂君火證也餘倣此例其病熱氣蒸口燥咽乾煩悶又如甲子日得病甲己土運從未上加人命順數到子上見午以得病日為主便用五子元運歌訣順推甲巳之年丙作首遂就寅上加丙字順數到午位得庚午庚本屬大腸燥金午為少隂君火金火相尅宜㵼苦補辛
傷寒求司天司地歌
司天司地隔三位隂陽上下搃堪推後學醫流如曉得逐年病體見根基假令癸丑年太隂濕土司天前三位太陽寒水司地
傷寒求司天司地司人法
當日日辰名司天司天前三辰名在泉為司地左右間氣名司人
傷寒求左右間氣歌
未日司天地氣真間氣湏憑左右分中文午上標兩手日前三位在泉應相衝隔位名足脈明者須知動靜形端明此法通神聖隔簾診線謾沉吟
傷寒求太過不及平氣歌
子午寅申是太過卯酉己亥不及名辰戌丑未為平氣此是地支取用精
傷寒六氣所屬歌
辰戌行太陽膀胱及小腸卯酉陽明金大腸胃中尋寅申少陽膽三焦本自兼丑未太隂居脾肺總不虛少隂行子午心腎南北都己亥厥隂木肝與胞絡屬
傷寒地支所屬歌
子為足少隂腎水湧泉深午為手少隂君火配屬心丑足太隂脾土能主四肢未手太隂肺金商毛髮皮寅手少陽火三焦相安坐申居足少陽膽火亦居左卯手陽明金大腸未可侵酉為足陽明榮育土堪任辰乃足太陽膀胱水可量戌為手太陽小腸胃中蔵已木手厥隂安居包絡心亥足厥隂木肝蔵配如今
傷寒十二支所屬臓腑歌
子中正者膽為頭丑位主肝寅肺流卯上大腸辰主胃巳為脾統午心頭未上小腸同主命血脈膀胱主在猴酉腎戌胞傳注處亥上三焦是地頭
傷寒十干所屬歌
甲膽乙肝丙小腸丁心戊胃已脾傍庚屬大腸辛屬肺壬是膀胱癸腎堂
撿卷歌括
上二中三四等旬第五傳流到卯寅六亥子丑分三證便是隂陽活法人
又曰
上二中三四為儔少陽陽明第五逰厥隂少太尋第六霍亂勞傷七為周
普濟方卷一百二十三
欽定四庫全書
普濟方卷一百二十四 明 周王朱橚撰傷寒門
歌
定數歌括
甲一乙二丙三當丁四戌五己六鄉庚七辛八壬屬九癸十論流坎地行
傷寒平氣歌 己酉辛豬乙卯春坤元己未丑中因火運癸巳加臨定六氣不及平氣生戊戌辰午庚子對庚寅反得配庚申六陽太過還平氣相反隂陽子細尋
傷寒五運所屬歌括 戊亥午申皆是火己寅屬木未酉金子辰水位丑卯土萬兩黃金學也輕
傷寒天符例 司天與運同 是名天符星
假令戊子日戌為火運子為火氣只是天符此日病者因半也 傷寒歲㑹例 運與支同是也
<子部,醫家類,普濟方,卷一百二十四>
論傷寒南政司天脈歌
南政司天北在泉厥隂右寸不虛言太隂左寸休言應少隂兩手寸不顯
論傷寒北政司天脈歌
北政司天南政同厥隂左尺不離宗太隂右寸休言應少隂兩手寸無蹤
論傷寒南北二政逐年六氣脈不應總歌訣
南太醜未北辰戌左寸不應不須疑南厥己亥北寅中右寸不應脈來遲北司丑未南魁罡右尺不知何處藏北厥乾巽南坤艮左尺不應莫休忙子午南少北卯酉雙手可口多不就坎離北少南門戸兩手尺脈俱無有
傷寒南北二政司天括法
南政司天甲子己丑年順遷
北政司天乙丑金木水火土逆遷
嵗神之氣是司天左進三辰為在泉天背南面言左右北地左右面南言司天便為三氣客地為終氣必應然地左間居中之氣欲知地氣自排連司天主一年之天氣為前三氣管一年
司地主一年之地氣管後三氣
訣法一年移一位以至六居而環㑹矣然上下相臨隂陽相錯而變由生也氣相得則和不相得則病主勝客則病逆也客勝主則病順也主客之勝而無復也所為三隂三陽自有盛衰之理也假令少隂在中則厥隂居右太隂居右此不可易也少隂則主寸尺不應厥隂司天在泉當在右故右不應太陽司天在泉當在左故左不應也假令辛亥年此政六氣補㵼即是客氣退司天地二位是厥隂風木餘郊此
一陽明土下厥隂風木 二太陽水下少隂君火三厥隂木下少陽相火 四少隂火下太隂土五太隂土下陽明燥金 六少陽木下太寒水丙戌庚壬子午年兩尺不應乙辛丁亥癸丑未年兩尺不應已後都應但逢申巳年南政以下皆此政
論傷寒南政隂陽脈交死歌
甲寅甲申厥隂位右是太陽左少隂南政隂陽脈交死厥隂主位取三辰
又曰
己丑己未交地左右是少陽左少隂南政隂陽脈交死太隂主位取三辰
又曰
己亥己巳交天右右是少陽左少隂南政隂陽脈交死太隂主位取三辰
又曰
甲子甲午交地左右是太隂左厥隂南政隂陽脈交死少隂主位取三辰
又曰
論傷寒南政三隂司天脈歌
甲子甲午少隂位右是太隂左厥隂兩寸不應司天脈不取三辰行土運
又曰
己巳己亥厥隂位右是少隂左太陽兩寸不應司天脈不取三辰行土運
又曰
己丑己未太隂位右是少陽左少隂兩寸不應司天脈不取三辰行土運
論傷寒南政三隂在泉脈歌
甲寅甲申厥隂位右是太陽左少隂兩尺不應在泉脈前取三辰行土運
又曰
己卯己酉少隂位左是太隂右厥隂丙尺不應在泉脈前取三辰行土運
又曰
甲辰甲戌太隂位右是少陽左少陽兩尺不應在泉脈前取三辰行土運
又曰
論傷寒北政隂陽交死脈歌
乙辛丁癸己亥年右是少隂左太陽北政隂陽脈交死厥隂主位交天左
又曰
丙戌寅壬辰戌年右是厥隂左陽明北政隂陽脈交死太陽主位交天左
又曰
己辛丁癸卯酉年右是厥隂左太隂北政隂陽脈交死少隂主位交地左
又曰
丙戊庚壬辰戌年左是厥隂左少陽北政隂陽脈交死太陽主位交地
論傷寒北政三隂司天脈歌
丙戊庚壬子午年右是太隂左厥隂兩尺不應司天脈不取三辰行金運
又曰
乙辛丁癸己亥年右是少隂左太陽兩尺不應司天脈不取三辰行木運
又曰
乙辛丁癸丑未年右是少隂左少陽兩尺不應司天脈不取三辰行水運
論傷寒北政三隂在泉脈歌
丙戊庚壬寅申年右是太陽左太隂兩寸不應在泉脈前取三辰行土運
又曰
乙辛丁癸卯酉年右是厥隂左太隂兩寸不應在泉脈前取三辰行火運
又曰
丙戊庚壬辰戌年右是少隂左少陽兩寸不應在泉脈前取三辰行火運
<子部,醫家類,普濟方,卷一百二十四>
<子部,醫家類,普濟方,卷一百二十四>
<子部,醫家類,普濟方,卷一百二十四>
圖解傷寒運氣説
經曰夫天地之氣勝復之作不形於證診脈法曰天地之變無以脈診此之謂也嵗運更移順交作變而生病者亦隂陽之常理也謂嵗當陽在左而反於右謂嵗當隂在右而反於左左交者卜死若左右獨然非交是謂不應惟庚申己亥辰戍丑未八年有應也謂寸尺反者死謂嵗當隂在寸而反見於尺謂嵗當陽在尺而反見於寸若寸尺反者死若寸尺獨然非反見是謂不應唯卯酉四年應之故運有南北政令脈有寸尺交反又如此政兩寸當沉細不應而反浮大移於兩尺脈沉細不應是謂交如此者死謂如南政而寸當沉細不應而反浮大移於兩尺沉細不應是謂反如此者死若寸獨然或尺獨然不應者非交非反也上病而已舉此為例餘嵗同法故經曰必先嵗氣無伐天和粗工不知呼為寒熱攻寒令脈不變而熱疾已生制熱令寒脈如故而寒疾又起欲求其適安可得乎夭狂之由卒於此也蓋六脈與運氣勝復臨遇正當行令正當運化之時而脈動不相同似諸論政之則大同小異若交氣交連時日及期而見無相先後不及太甚方謂之平若差之者當其病脈也當先立其年以知其氣左右應見然後乃言死生也凡三隂司天在泉上下南北二政或左或右兩手寸尺不相應皆為脈沉下者仰手而沉覆手則沉為浮細為大者也若不明此法如過淵海問津豈不遇乎區區白手不能曉明也若能叅䆒氣運脈法詳考圖局尺寸相應不相應明其補瀉而施治可謂偹矣其運圖者諸本不載其文令依素問五運論至其要論啟𤣥子註解仲景圖局具列於後使我同志意曉其意又何不逹於聖意哉
<子部,醫家類,普濟方,卷一百二十四>
<子部,醫家類,普濟方,卷一百二十四>
<子部,醫家類,普濟方,卷一百二十四>
文甲芍甘附子尊茯苓四逆乙相吞丙內調胃君須記五苓丁戊更兼庚茯苓甘草須尋己梔子䜴內壬癸辛
廉字號十證
亷甲梔厚乙梔姜丙是真武丁禹糧戊內四逆己調胃桂枝庚後小柴強
武字號十證
武甲小柴乙建中丙內大柴神有功丁柴加芒戊調胃承氣桃核己中攻庚柴龍骨牡礪妙辛壬兩字刺期門癸中用藥知何是救逆湯加品味行砂字號六證
桂枝加桂破甲吉桂甘龍牡乙排連丁戊抵當丙調胃輪流破己扺當元
陽明四十四證
木字號十證
調胃木甲是陽明乙丙戊己小承分丁庚壬丙大承氣癸中白虎自來辛
土字號十證
土桂甲己乙廂真丙是䓢蔯抵當丁戊庚辛屬大承氣壬圭茱莄癸五苓
金字號十證
金甲麻元最喜新乙丙調胃便來親丁曰小承堪作伴從戌至癸大承尊
火字號十證
火豉梔子甲戊君豬苓丁丙乙虎分癸中蜜導豬膽汗麻壬小柴庚己辛
水字號四證
陽明水甲抵當湯乙使茵蔯偏好強梔子櫱皮尋丙隊麻黃小豆水丁方
少隂二十三證
天字號十證
天甲麻黃細辛髙麻附甘草乙相包黃連阿膠丙內用丁戌附子己庚桃辛內茱茰壬豬膚癸中甘結有功勞人地二號共十三證
人甲苦酒丙白通半夏散中乙家逢丁丙白通豬膽汁戊中真武有神功通脈四逆須尋己辛用豬苓四逆庚壬癸大承兼地用甲承四逆乙丙同
假如末二支上數到寅申二字只為少陽證
少陽一證
假如母字號下三證丑寅二字三合巳酉丑為號
太隂三證
少陽太隂合四證
紀母二字號共四證
少陽一證小柴胡太隂第二桂枝除第三證中四逆輩桂加大黃丙相如
厥隂十九證 乾字號十證
乾甲鳥梅乙虎差當歸四逆丙中猜當四加吳姜丁妙戍巳四逆庚𤓰蔕茯甘於辛升麻丸姜連苓參癸內棑
坤字號九證
坤甲四逆通脈分乙丁白頭丙桂尊戊內小承庚四逆己中梔子豉為君辛吳茱萸謁記取壬小柴胡常在心
痓濕暍等證
痓五證
甲乙戊丁治痓尋桂枝續命問活人葛根承氣須詳用丙是括薑桂劑循
濕六證
濕申窮源用五苓乙宜梔子櫱皮平豬苓丙內為佳劑丁位麻
上太陽一十六證
日字號十證
上太甲乙丁桂枝丙加葛根加桂時戌內尋證隨方治桂加厚朴己相隨庚加附子辛芍藥去芍壬中加附知桂枝麻黃各半癸後人學者記心機月字號六證
先刺池府甲桂強乙中桂枝二麻黃白虎加參尋丙內丁桂二越婢一湯桂去桂加術茯戊芍藥甘草己尋常
中太陽六十六證
貪字號十證
貪中甲乙葛根湯丙加半夏入前方根黃連苓丁丙戊己庚中是麻黃辛壬大青龍最妙癸小青龍是本鄉
巨字號十證
中陽巨甲小青龍貴加杏丙刑蹤桂枝乙丁戊壬癸麻黃湯中己辛庚
祿字號十證
麻黃甲祿最為良桂枝乙丙妙神方姜附子桂戌芍藥麻杏甘膏己丙相桂枝甘草庚堪用辛茯桂甘大棗湯厚甘半參壬丙癸茯桂術甘癸是常文字號十證
下太陽三十九證
震字號十證
太陷胷元震甲方乙丙戊內大胸湯丁大柴胡己小陷庚中小陷白散強辛壬期門堪可刺小柴胡在癸中藏
離字號十證
小柴胡湯離申丁柴胡加桂乙相侵丙柴桂姜己十棗五苓散妙出於
兊字號十證
兊甲甘草㵼心湯乙赤石脂禹餘糧旋覆代赭於丙麻杏甘膏丁丙藏戊癸參庚大柴妙己大黃速心湯辛中𤓰蒂壬無藥白虎加參癸是方
坎字號九證
坎中甲乙虎加參丁黃苓加半夏生丙內無藥
<子部,醫家類,普濟方,卷一百二十四>
五運六氣主病圖説
夫主五運六氣隂陽虛實無越此圖經曰上天也下地也謂天周也五行之位天垂六氣地布五行天順地左回地羕天東轉木運之後天氣常餘氣不加君火卻退一步加相火之上故五嵗退一位右遷故曰左右周天餘而復㑹㑹遇也言天地之道常五嵗曅餘氣遷加復與五行座再㑹而為嵗法也周天謂天周地位非天六氣也
識傷寒鈴法歸號總例歌括
上陽日月辰與巳中陽午上起貪星下陽子震兊離坎陽明卯木順相生逢申便是勞復證寅上須安霍亂名寅申少陽紀一證太隂丑母用心精少隂子起天人地痙亥暍卯濕未乗若問厥隂歸號處乾坤巳亥亦分明調理傷寒真妙訣萬兩黃金價也輕
傷寒鈴法看病字號歌括
日月俱為上太陽日十月六各分張貪巨祿文亷武破六十六法屬中陽震離坎兊三十九此訣名為下太陽陽明木火土金水四十四證五行藏紀屬少陽只一證太隂三法母身傍少隂子起天人地二十三種是尋常乾坤厥隂一十九霍勞各六莫輕忘痙五暍三濕亦六就中仔細為消詳陽證一百六十六隂證四十五條章仲景元來為此數總於前證盡包藏後學若還通此法強如端坐檢名方
痙濕暍脈病證治法
痙五證
痙甲
發熱無汗反惡寒剛痙應從表實看鬰熱感寒筋強直葛根湯下便能安
痙乙
發熱汗出不惡寒此名柔痙亦難安表虛感濕太陽病根劑或桂枝煎
痙丙
太陽發熱為表病其脈還當大且浮今反細沉名曰痙𤓰蔞桂枝湯可投
痙丁
太陽之病發汗多致令陽㣲筋不和不必盡因寒濕得小續命湯用之瘥
痙戊
身熱足寒頭項強面赤目赤證非常有時頭熱還搖動有時口噤背反張其脈沉遲並細治法還宜承氣湯
濕六證
濕甲
太陽關節痛而煩脈細沉時作濕看小便不通大便快但當利水五苓煎
濕乙
濕家體色似薫黃身熱而疼豈可當此是濕家脾色現便宜梔子栢皮湯
濕丙
背強頭汗欲得衣膈間滿噦小便稀渇而不飲口中燥亦須選用五苓醫
濕丁
下之額上汗㣲㣲小便利而喘者危下利不止亦死證麻黃加術頗相宜
濕戊
發熱身疼面色黃喘而頭痛脈猶強病在頭中寒濕重𤓰蒂如神搐鼻良
濕己
一身盡痛不能移發熱日晡所劇時此名風濕脈沉細麻黃薏杏甘草醫
暍三證
暍甲
太陽身熱惡寒時汗出還教渇不支此因中熱名為暍人參白虎用之宜
暍乙
太陽發熱脈㣲弱身痛而重最難當此由夏月傷泠水五苓𤓰蔕並稱良
暍丙
發熱惡寒身重痛脈來遲芤細而灑然毛聳小便後手足逆泠自生寒小有勞時身即熱口開而喘齒痕乾汗下溫針倶不可清暑益氣法東垣
上太陽脈病證治法 十六證
日甲
陽浮隂弱衞中強身熱還教汗不藏嗇嗇惡寒翕翕熱鼻鳴乾嘔桂枝湯
日乙
太陽頭痛熱烘烘汗出之時又惡風榮衞調和邪亦解桂枝湯裏有竒功
日丙
太陽為病項背強汗出之時又惡風桂枝葛根湯可主祛風和表亦為功
日丁
太陽之病本屬表誤下還令氣上沖可與桂枝湯解外裏虛須更變而通
日戊
太陽三日已發汗若吐若下若溫針不解相將成壊證桂枝不中再尋思
日己
桂枝本為解肌藥酒客不喜桂枝湯喘家卻須加朴杏吐者服之膿血傷
日庚
發汗之餘漏不乾小便澁閉屈伸難桂枝附子湯煎燎歛液回陽病即安
日辛
下之脈促胸間滿煎與桂枝去芍飡此是陽虛表漸入散邪通氣始能安
日壬
太陽脈促客邪干下後陽虛更惡寒桂枝湯中除芍藥卻加附子一枚煎
日癸
發熱惡寒脈更㣲此時吐下汗皆非有熱無汗身應癢桂枝麻黃各半宜
月甲
先服桂枝煩不解風池風府刺之安大陽經病風邪泄再與桂枝愈弗難
月乙
桂枝服後形如瘧大汗之餘脈更洪桂枝二與麻黃一觧散寒邪榮衞通
月丙
桂枝汗後更煩渇脈大而洪亦可危散熱生津和表裏人參白虎療之宜
月丁
發熱惡寒太陽病熱多寒少脈尤㣲此證無陽何可汗桂枝越婢按方施
月戊
頭項強痛身發熱雖經汗下邪猶結心下滿痛兼停飲桂枝去桂加苓術
月己
脈浮自汗小便數筋急心煩虛證多反與桂枝攻其表得之便厥可如何煩躁咽乾並嘔逆乾薑甘草劑調和厥愈足溫當益血芍藥甘草治其疴胃氣不和或讝語調胃承氣用之瘥若更燒針重發汗四逆湯煎慎勿訛中太陽脈病證治法 六十六證
貪甲
太陽中風項背強無汗惡風几几搖解表葛根湯可治㣲汗之時病即消
貪乙
太陽陽明合病攻裏虛寒甚客胸中隂性下行必自利亦與葛根主治同
貪丙
太陽合病與陽明有時但嘔不下利邪氣相干氣不和葛根湯加半夏治
貪丁
太陽病本桂枝證醫反下之利不止喘而汗出兼脈促葛根芩連湯主此
貪戊
無汗而喘復惡風痛連骨節及腰中寒則傷榮宜發汗速用麻黃大劑攻
貪己
太陽合病與陽明喘而胸滿氣難平此非表實不可下麻黃解表效偏靈
貪庚
十日以外脈浮細嗜臥之時病漸降胸滿脇痛柴胡服但浮不細與麻黃
貪辛
發熱惡寒脈浮𦂳身疼不汗躁而煩大青龍湯餌之愈一服汗者止後煎
貪壬
脈浮而緩身不痛體重乍輕兼中風更無發厥吐利證妙者青龍大劑攻
貪癸
表未解時水氣停嘔而發熱𠻳聲聲水寒相搏因傷肺小青龍劑療之平
巨甲
利減麻黃休發汗芫花逐水善調停如渇而煩除半夏卻入𤓰蔞津液生噎者去麻加附子小便不利用茯苓喘腫麻黃亦不用杏子仁添補肺經此是小青加減法隨時消息要分明
巨乙
衞強榮弱證如何脈弱而浮表未和縱日久時須汗解桂枝湯劑療其疴
巨丙
太陽未解下之早㣲喘應知氣不舒可與桂枝湯解表更加朴杏逆方除
巨丁
表邪未解汗偏宜誤下須知是逆施欲解肌時㣲發汗妙劑還當用桂枝
巨戊
發汗不觧復下之脈浮反下亦非宜初來本是柴胡證今與桂枝且解肌
巨己
發熱身疼汗又無脈浮而𦂳表未除服藥㣲除還見衂宜與麻黃湯劑扶
巨庚
脈浮而數法當汗發熱身疼屬太陽灑灑惡寒邪在表麻黃湯劑用之良
巨辛
脈浮傷衞數傷榮榮衞之邪表病明速餌麻黃湯發汗莫教深入別傳經
巨壬
自汗之時榮氣和風邪客衞汗尤多桂枝與服風邪散榮衞和諧病得瘥
巨癸
中風臟亦無他證時時發熱汗尤多裏和表病汗之愈宜與桂枝湯劑和
祿甲
傷寒在表脈𦂳浮不發汗時致衂流邪擁於經因迫血麻黃湯劑療之瘳
祿乙
傷寒不便六七日有熱頭疼可下之小便清時還發汗頭疼而衂桂枝宜
祿丙
發汗身涼為已解卻纔半日又増煩脈浮而數邪猶在更用桂枝湯則安
祿丁
已經汗下猶堅燥夜靜晝煩表裏虛脈更沉㣲無大熱乾薑附子最相須
祿戊
發汗之後身疼痛脈沉遲者榮血傷可與桂枝湯作主新加參芍與生薑
祿己
汗後不可用桂枝汗出而喘表邪為麻黃杏草石膏劑以散其邪正合宜
祿庚
發汗過多心下悸其人叉手自冐心此是陽虛氣不足桂枝甘草劑宜斟
祿辛
汗後其人臍下悸隂邪上逆作奔豚茯甘桂棗湯煎療降腎滋脾効莫倫
祿壬
發汗之餘腹脹滿內無津液客邪侵降氣和脾通壅滯厚朴薑甘半夏參
祿癸
吐下表虛作頭心中逆滿氣沖胸更教誤汗身搖振術甘苓桂奏竒功
文甲
發汗不解反惡寒得之應作表虛看芍藥甘草與附子榮衞調和病即安
文乙
汗下交攻試問賢其邪猶在燥煩𫝊茯苓四逆湯能治診更精微證下愆
文丙
發汗惡寒是表虛但熱還因裏未除調胃承氣湯宜服泄實和中病可袪
文丁
汗餘煩渇胃中乾胃氣和時病即痊若更脈浮與有熱服下五苓津液還
文戊
脈浮而數表邪干汗後重教渇且煩和表五苓兼潤燥調其榮衛治何難
文己
汗出而渇用五苓汗而不渇費調停茯苓甘草湯宜用表解衞和津液生
文庚
中風發熱六七日不解而煩表裏兼渇飲水漿還欲吐是名水逆五苓諳
文辛
傷寒發汗吐下後反覆虛煩不得眠劇者心神顛倒甚速將梔子豉湯煎
文壬
汗下之餘邪不散胸中窒塞熱而煩可用梔子豉湯吐邪散熱除病必安
文癸
傷寒誤下五六日心中結痛客邪為身熱不去虛煩甚梔子䜴湯急吐宜
亷甲
下之腹滿又心煩臥起都教不得安泄滿吐煩君記取山梔厚朴劑宜煎
亷乙
丸藥下之熱不去正氣損兮邪氣畱熱在胸中煩不解乾薑梔子劑宜投
亷丙
汗而不解熱難除汗出過多陽氣虛心悸頭身振振須慿真武妙湯扶
亷丁
汗家不可重發汗心虛恍惚亂而煩小便巳時隂內痛補心通水禹餘丸
亷戊
下之身痛利清榖隂盛陽㣲邪又牽救裏先須投四逆攻邪然後桂枝煎
亷己
發熱頭痛脈反沉不差遍體痛難禁此為裏症虛寒甚救裏宜煎四逆斟
亷庚
汗出少氣時發熱此是榮虛併衞強好與桂枝湯解散調和榮衞即安康
亷辛
傷寒中風五六日寒熱往來胸不舒嘿嘿不欲思飲食心煩而嘔費躊躇邪初入裏無定處或為之證更難拘隨時加減宜詳慎和中解表小柴胡
廉壬
邪正分爭結脇下寒熱因之自往來有時默默仍加嘔愈病良方用小柴
亷癸
身熱惡風頭項強脇滿口渇手足溫此名半表半裏證小柴胡劑莫因循
武甲
陽濇隂內有寒腹中急痛建中餐不差亦是柴胡證去苓加芍治之安
武乙
傷寒得病二三日欲傳未傳氣血虛心悸而煩先建裏小建中湯主治須
武丙
誤下曽經十餘日鬰鬰㣲煩嘔不安心下急時因胃熱大柴胡劑愈何難
武丁
傷寒不觧十三日嘔而脇滿本柴胡醫施丸藥非其治潮熱重教發日晡熱已更加㣲下利此是邪乗膓胃虛先與小柴湯觧表後入芒硝胃熱除
武戊
傷寒不觧又過經讝語方知有熱蒸自利脈和為內實胃間客熱用調承
武己
其人熱結在膀胱下血宜先觧表涼外已解時少腹急更用桃仁承氣湯
武庚
下之不解胸滿煩驚而讝語小便艱一身盡重難轉側龍骨柴胡牡蠣安
武辛
傷寒腹滿讝語時寸𦂳而浮肝乗脾木行乗土名縱脈當刺期門慎勿遲
武壬
發熱惡寒自汗出大渇腹滿小便通肝來乗肺名橫脈亦刺期門便見功
武癸
脈浮火迫必驚狂起臥不安耗損陽去芍桂枝加蜀漆⿰蠣龍骨救逆湯
破甲
針處被寒因起核必發奔豚氣上衝炙其核上各一壯桂枝加桂便能通
破乙
火逆復下及燒針煩躁之時不可禁桂草龍骨牡蠣劑火邪解散歛真隂
破丙
太陽過經十餘日心下溫溫欲吐之腹滿便溏煩鬰痛此證柴胡湯亦宜若經吐下傷胃氣但欲嘔時便可知當與調胃承氣劑下其胃熱復何疑
破丁
太陽中風病不解熱結膀胱欲發狂小便自利少腹鞕畜血須知用抵當
破戊
脈沉而結病身黃小便不利茵陳湯便利如狂血證諦抵當湯用瀉之良
破己
傷寒有熱少腹滿小便不利今反利有血當為畜積時抵當丸子為主治
普濟方卷一百二十四
<子部,醫家類,普濟方>
欽定四庫全書
普濟方卷一百二十五 明 周王朱橚 撰傷寒門
訣
下太陽脈病証治法 三十九証
震甲
結胸之病項且強其形亦如柔痙狀邪結胸中俯仰難陷胸丸子除悽愴
震乙
頭疼發熱惡寒時表未解而反下之痞鞕心胸成硬痛陷胸湯用亦相宜
震丙
結胸傷寒六七日脈𦂳而沉心下堅熱實按之如石硬陷胸湯劑更宜煎
震丁
傷寒熱結十餘日水在胸中脇下淤頭汗微微心有熱陷胸湯下悉能除
震戊
汗出復下大便難渇而舌燥又無眠日晡潮熱從心下少腹堅來五六天痛滿連臍不可近氣虛腹內更相煎陷胸湯劑須臾進餌下能教重病痊
震已
脈滑而浮熱尚淺按之心下痛還同除非小陷胸湯主此證名為小結胸
震庚
宜汗反將泠水噴刼之其熱腹中傳肉上粟起或煩渇文蛤五苓㪚可煎熱先在表旋歸裏裏實寒邪痞結胸痛鞕心中無熱證陷胸三物有竒功外無熱時歛入裏陷胸治之猶未止白散飲調與服之結消熱下病即已
震辛
太少之陽併病時頭項強亦無期心胸痞結非宜汗當刺大椎肝肺俞
震壬
婦人中風七八日發熱表邪還惡寒經水適來𫝊裏𠉀脈遲脇滿礙胸間身涼讝語結胸狀邪熱應知血室干當刺期門泄肝氣更宜消息瀉之安
震癸
寒熱中風發有時經期遠斷竟違期熱入血室渾如瘧可與柴胡湯主之
離甲
七日發熱㣲惡寒卻教肢節更疼煩雖疑心下猶存結加桂柴胡和解安
離乙
汗下曽經五六日小便不利渇煩時寒熱往來胸脇滿柴胡乾薑與桂枝
離丙
頭汗惡寒為在表心胸鞕滿裏傳推明醫好辨隂陽證識得柴胡表裏宜
離丁
嘔而發熱小柴胡妄下還防熱結無心下滿時成硬痛陷胸湯劑與之甦
離戊
蒸蒸發熱辨隂陽不與柴胡可較量但是滿而不痛者宜煎半夏瀉心湯
離己
漐漐汗出作有時心中痞滿更如斯乾嘔短氣表方解十棗湯煎治裏宜
離庚
痞拘心下按之濡脈在闗浮熱反虛實熱虛邪須辨識大黃黃連瀉心除
離辛
心下痞時復惡寒應從內熱表虛看瀉心湯中加附子因陽攻痞自能安
離壬
下之成痞瀉心湯不解還教渇飲漿口燥煩加溲不利五苓之藥効非常
離癸
汗解之後胃不和心胸痞⿰噫難磨腹中下利雷鳴響益胃瀉心薑療瘥
兊甲
誤下之人利數行水糓不化腹中鳴滿胸痞鞕加乾嘔胃弱心煩痞轉増下之益甚非為熱胃中鞕是氣虛膨正宜甘草瀉心療內補隂虛表亦清
兊乙
心下⿰時利不止理中復與證還添石脂餘糧湯最妙後利須從小便叅
兊丙
汗吐下後猶不解噫氣不除心下堅痞硬而虛和胃氣旋復代赭石湯煎
兊丁
下後不可桂枝湯汗出而喘亦同方麻杏甘膏偏主療除邪有法用之良
兊戊
外證未除數下之熱而遂利裏虛為痞鞕表裏倶不解桂枝人參湯最宜
兊己
汗下惡寒痞膈間桂枝解表最宜先大黃攻痞黃連佐加入瀉心湯內安
兊庚
汗出傷寒熱勿瘳心中痞鞕裏當求嘔而下利猶兼吐須用柴胡大者投
兊辛
項頭不痛脈㣲浮氣上攻心痞鞕憂當吐胸寒宜𤓰蒂能除喘息利咽喉病人脇下素有痞連在臍傍痛引腹腹痛因引入隂筋此名臟結邪相觸
兊壬
吐下之時表裏煩惡風燥熱口中乾數升水飲猶然渇白虎加參療可安
兊癸
傷寒大熱若無多口燥心煩渇奈何背上惡寒猶有表人參白虎自當和
坎甲
脈浮發熱身無汗麻黃湯療頗能除渇而欲飲無他證白虎五苓亦可袪
坎乙
太少陽傳項強時心中痞鞕自難舒慎無妄下詳其證當刺大椎肝肺俞
坎丙
太陽少陽來合病自利黃芩湯主之嘔者黃芩加半夏生薑陽下治偏宜
坎丁
傷寒有熱在胸中腹痛都縁邪氣攻嘔吐黃連湯可用隂陽升降始能通
坎戊
傷寒八九日來深風濕頭煩痛怎禁體重不能自轉側桂枝附子飲宜斟
坎己
大便⿰時小便利滲津發汗兩非宜桂枝附子湯除桂更加白朮效尤竒
坎庚
風濕相摶骨節煩屈伸掣痛苦艱酸甘草附子湯煎下固衛風邪即便寛
坎辛
傷寒之脈浮而滑表熱邪傳在裏寒白虎湯煎除內外益氣散熱自能安
坎壬
傷寒脈結代而還悸動心中不自寛真氣內虛邪更甚炙甘草劑便平安
陽明脈病證治法 四十四證
木甲
不吐不下心煩憂胃中鬰熱如蒸油隂陽之氣無偏勝調胃承氣湯可投
木乙
汗後脈遲不惡寒身重氣短潮熱還大便巳鞕腹中滿大承氣飲下之寛
木丙
惡寒多汗體微燒外未解來熱不潮可與小承調胃氣通時腹滿病須消
木丁
不轉失氣未可攻腹中燥糞熱難容大便鞕少飲水噦小承氣飲服之通
木戊
傷寒不便十餘日日晡潮熱發邪言獨語真如見鬼狀直晴更覺識人難怵惕尋衣㣲帯喘脈者活澁歸天大承氣下追其熱一服利時止後煎
木己
陽明之病汗何多津液焦枯外泄過讝語小承湯味入胃中燥鞕亦能和
木庚
陽明讝語熱而潮食反不能燥屎焦便鞕有時能食者亦宜逐結大承調
木辛
燥屎難容在胃中讝語汗出此為風表虛裏實證昏亂承氣湯煎大者通
木壬
三陽合病要分清汗下還須別重輕腹滿身重難轉側不仁讝語屬陽明㣲塵面垢少陽證遺尿乃是太陽經手足逆冷兼自汗除非白虎保安寧
木癸
二陽併病發潮熱手足汗流大便難太陽證罷下之愈承氣湯宜大者餐
火甲
脈浮而𦂳口中乾喘熱縁何不惡寒發汗反教生讝語燒針煩𨅶更無眠下之又恐虛其胃客氣乗虛膈不寛舌上胎生何法治梔子䜴湯吐後安
火乙
渇欲飲水口舌乾中焦客熱燥而煩人參白虎湯宜治潤燥除邪病始痊
火丙
脈浮發熱渇飲漿小便不利客膀胱豬苓湯利下焦熱用瀉之時必得康
火丁
脈若浮來更帯遲裏寒表熱更何疑下利清榖知寒甚四逆湯溫用卻宜
火戊
陽明病下外有熱手足溫而不結胸心下懊憹飢不食好將梔子䜴湯攻
火己
病在陽明發熱潮大便溏時小便調胸脇鞕滿邪猶在服了柴胡病自消
火庚
脇滿而嘔大便難更看舌上白胎瘢柴胡湯主通津液胃氣因和汗濈然
火辛
脈浮大辨隂陽短氣不通脇滿張嗜臥鼻乾不得汗一身面目悉皆黃溲難潮熱時加噦耳後耳前腫刺芒十日若教浮脈續便當速用小柴湯
火壬
脈但浮時無裏證表邪猶合用麻黃不尿腹滿猶加噦闗格之病入膏肓
火癸
發汗小便自利者津液內竭不可攻自欲大便猶有鞕土𤓰豬膽宻導通
土甲
陽明病若得遲脈汗出多而微惡寒未解之時宜發汗桂枝湯下表和安
土乙
脈浮無汗屬陽明表實還教喘不停發汗麻黃湯可用熱邪解散病安寧
土丙
陽明頭汗身無汗際頸而還渇引漿瘀熱發黃溲不利定當速餌茵陳湯
土丁
症在陽明蓄血間雖然屎鞕便非難若教黒色邪傳裏抵當湯速下之痊
土戊
陽明下後覺心煩初鞕後溏仔細看若果胃中有燥屎大承氣散下之安
土己
日晡發熱如瘧狀審看內外更詳之脈實大承氣湯下脈浮發汗桂枝宜
土庚
下後不便六七日煩熱腹滿痛相纒是知燥屎宿食故可與大承氣劑煎
土辛
小便不利大便難㣲熱時時喘不眠宿食胃中猶燥結大承氣劑下之寛
土壬
食糓不受嘔更饒茱萸湯劑始能調服湯愈甚縁何故當易別方理上焦
土癸
惡寒汗出太陽經渇而發熱屬陽明渇如不止邪傳裏津液調和用五苓
金甲
趺陽脈濇更兼浮脾約胃強津液畱大便難時小便數麻仁潤燥最相投
金乙
三朝發汗猶不解發熱蒸蒸入胃間調胃承氣湯煎服胃中邪熱下之安
金丙
傷寒腹脹熱邪招吐後縁知在上焦此是熱邪傳入胃調胃承氣亦能消
金丁
若吐若下若發汗小便因數大便堅表邪入裏脾約𠉀小承氣湯病即痊
金戊
傷寒得病六七日大便鞕時小便利裏實心滿可攻之大承氣湯為要劑
金己
目不了了晴不和㣲熱便難實更多此是內邪危惡證大承氣劑急消磨
金庚
陽明發熱汗尤多津液將枯可奈何入府之邪攻更急大承氣劑下之瘥
金辛
發汗不解腹滿痛邪傳入臟急須攻大承氣劑下府熱潤燥除積有竒攻
金壬
腹滿不減實熱堅若教時減又為寒大滿大實可除下承氣湯宜大者煎
金癸
少陽合病與陽明脈滑而數宿食癥少陽脈勝陽明負大承氣劑泄其經
水甲
脈浮而數邪傳裏六七日來大便難喜飢消糓並瘀血抵當湯下即能痊
水乙
傷寒七八日身黃其色渾如橘子囊小便不利腹㣲滿便宜速下茵陳湯
水丙
傷寒發熱要消詳瘀在胃中身必黃梔子櫱皮湯可療除邪解散效非常
水丁
傷寒發熱瘀在裏表濕身黃甚法消赤小豆湯除濕熱麻黃加入與連翹
少陽脈病證治法 一證
紀甲
未經吐下脈沉𦂳脇滿往來寒熱時乾嘔邪傳半表裏柴胡湯劑正相宜
太隂脈病證治法 三證
母甲
太隂之病脈浮時發汗還當用桂枝在表之邪隨汗散四肢煩痛頗相宜
母乙
自利不渇太隂病中焦寒在理當溫臟中須識因寒故用藥之時四逆純
母丙
誤下因成腹痛時桂枝加芍最相宐若教大實當除下桂枝大黃湯主之
少隂脈病證治法 二十三證
天甲
少隂發熱脈何沉其病當宜在表尋邪氣未深㣲發汗麻黃附子細辛斟
天乙
少隂得病二三日附子麻黃甘草湯邪未深時無裏證和榮益衞㪚之良
天丙
心煩之𠉀更無眠寒極須從變熱看黃連阿膠湯與服扶隂㪚熱便能安
天丁
少隂得病口中和其背惡寒問炙科附子湯煎寒可㪚隂消陽助起沉疴
天戊
身體疼痛手足寒浮沉細向脈中看脈浮可汗沉寒甚便與溫經附子煎
天己
病利頻多血與膿桃花湯用有神功下焦不約裏寒甚扶氣㪚寒益胃中
天庚
少隂腹痛四五日小便不通內結深下利頻頻便膿血桃花湯效莫沉吟
天辛
少隂吐利病難任手足寒邪厥泠侵煩躁陽爭將欲死茱萸湯可㪚沉隂
天壬
少隂下利喉咽痛脇滿心煩邪內傳可與豬膚湯散熱調隂益胃自能痊
天癸
二三日病少隂傳咽痛時將甘草煎不愈更尋何法治選慿桔梗妙湯瘥
人甲
少隂之病入咽中言語聲難瘡在嚨苦酒煎湯頻潄嚥觧煩除熱有神功
人乙
病來相摶少隂中咽痛寒邪客氣沖半夏湯煎頻嚥服可將此法再旁通
人丙
少隂主水自調和寒不能禁下利多惟有白通湯可用散寒溫裏病當瘥
人丁
乾嘔而煩下利並厥逆無脈要醫明白通湯內加豬膽暴出脈死微續生
人戊
真武湯煎制水氣少隂證治問元因四肢沉重兼腹痛小便不通自利頻嘔加生薑除附子下利去芍用薑辛欬者卻須收逆氣乾薑五味細辛溫有時小便還通利便減茯苓恐滲津
人己
手足厥逆利清榖面赤身熱不惡寒隂盛格陽脈㣲絶通脈四逆治之安面時赤色加蔥用腹痛除蔥用芍酸咽痛去芍加桔梗嘔者生薑二両寛便教利止脈不出去梗加參亦霍然
人庚
少隂四逆肢不溫有時泄下還腹痛小便不通或欬悸四逆㪚煎即可用再加乾薑五味子止欬下利主治共悸者導氣加桂枝小便不利茯苓送腹痛加附用補虛薤白煮湯療下重
人辛
少隂下利六七日欬而乾嘔更無眠心煩口渇知其熱滲泄豬苓湯治痊
人壬
少隂得病二三日口燥咽乾急下之邪未深時熱已甚大承氣劑用之宜
人癸
少隂自利色純青口燥咽乾藴熱蒸心下邪乗猶自痛大承氣劑療之平
地甲
少隂之病六七日腹滿不便速下宜熱壅陽明勝腎水大承氣劑効偏竒
地乙
少隂之病脈沉沉外症未形何處尋四逆湯煎宜急療溫中即可㪚邪隂
地丙
欲吐不能手足寒胸者實者吐之寛膈間痰飲成乾嘔四逆湯溫始得安
厥隂脈病證治法 十九證
乾甲
蚘厥其人靜復煩此為胃弱臟中寒蚘聞食臭時當吐溫臟烏梅圓下安
乾乙
脈滑而厥可消詳有熱之時在裏藏白虎湯煎除內熱手足厥逆炙之良
乾丙
手足厥寒脈細㣲除非四逆入當歸陽虛隂弱須生助願得良醫辨病機
乾丁
厥逆其人內久寒散寒始得助陽還當歸四逆辛溫味加入薑萸病即安
乾戊
大汗出時熱不去四肢拘急痛難當惡寒下利厥而逆散寒復陽四逆湯
乾己
內外雖分汗下餘陽虛隂勝搃無殊因而厥泠亡津液四逆回陽病可除
乾庚
胸中實結滿而煩厥泠雖飢不可餐脈乍𦂳時邪內陷須當𤓰蒂吐之安
乾辛
厥而心悸水猶停入胃還教下利並欲治厥時先治水茯苓甘草劑偏靈
乾壬
咽喉不利吐膿血寸脈沉遲手足寒麻黃升麻湯主治裏虛便泄治尤難
乾癸
傷寒本自寒下者復因吐下更増寒寒格之時食即吐芩連薑參等分煎
坤甲
下利清榖內有寒身熱不觧外増煩汗出而厥陽虛甚通脈四逆湯可飡
坤乙
利亡津液熱傷氣氣虛後重轉難通堅腎厚脇還散熱苦寒主治白頭翁
坤丙
下利腹滿身疼痛裏有寒時表未通四逆湯煎利可止身疼更與桂枝攻
坤丁
下利而渇欲飲漿有熱在內要參詳白頭翁湯服之愈散鬰涼中作主張
坤戊
下利還將讝語並就中燥糞辨分明此為胃實膓虛症良劑之中選小承
坤己
下利之後卻更煩按而心下亦非堅乗虛客熱胸中滿梔子䜴湯吐即安
坤庚
嘔而脈弱邪傳裏裏若虛時小便多身熱㣲㣲還見厥急煎四逆救沉疴
坤辛
乾嘔之時吐沫涎更兼頭痛上攻煎散寒溫裏茱萸劑治得其方亦可痊
坤壬
嘔而發熱用柴胡此證多由胃氣虛怫鬰諸經並表裏良醫審視莫模糊
霍亂脈病證治法 六證
霍甲
惡寒而利脈猶㣲利止須知血已虧四逆加參兼益血臨時消息可施為
霍乙
頭疼發熱隂陽半欲飲不飲辨機關熱重當煎五苓散寒多急與理中圓
霍丙
吐利止時內自和身疼猶是表邪多外臺有語汗之愈當用桂枝湯療瘥
霍丁
發熱惡寒汗出時上吐下利裏虛為四肢拘急厥而泠四逆湯煎主治之
霍戊
既吐且利小便利脈㣲欲絶大汗漬內寒外熱恐亡陽救之速投四逆劑
霍己
吐下之餘津液㣲汗出而厥脈如絲通脈四逆加豬膽陽虛欲絶好為之
隂陽易勞復脈病證治法 六證
勞甲
隂陽差易病其人少氣強交體重身熱上沖胸頭不舉隂中小腹急難容拘攣膝脛難舒展兩眼生花亦闇瞢餘毒薫蒸詳此症燒裩散服有竒功
勞乙
大病新瘥又復勞枳實梔子䜴湯熬宿食還加大黃用或觧或下辨分毫
勞丙
瘥後傷寒還發熱小柴胡可去其疴脈浮汗解沉實下消息合宜無太過
勞丁
傷寒瘥後致脾虛腰下腫縁水氣淤牡蠣澤瀉散主治利其小便病能除
勞戊
喜唾應知胃上寒猶疑瘥後有邪干胃間津液須溫潤咽下理中丸便寛
勞己
傷寒解後面羸瘦少氣吐而逆氣拘竹葉石膏湯主治和調胃氣熱方除
<子部,醫家類,普濟方,卷一百二十五>
傷寒棺墓總例歌括
木土棺墓上知屍臨墓下土金歸二木棺無氣止金水屍中有命隨火水氣前逢命者金火屍中有氣微水火棺中生有氣屍□棺下木金危水火命前逢氣可土木逢之不可推墓□棺上多應死屍□棺下救應遲金土屍來□木上病人危困不須疑屍向棺頭金木位患家猶自好求醫傷寒棺墓起例
假令戊寅人甲子日得病前進三辰加至司天上見子是少隂腎之經當日行土運水氣微邪受病係天字號下第一證其脈浮緩其證腰腳沉重病甲巳日差是氣墓無邪其證濕寒 又如乙亥日已生人病司天在亥司地在寅從邛上將已數到司天見丑字即大隂證也又將日干加人命已上數到司天見辛字壬字號下藥傷寒手三隂三陽運氣從午至亥
假令甲午日病是手少隂經甲土運午是大氣歌雲土火乙庚疾大減先干後差 乙未日病是手太陽經乙屬金運未為金氣 歌雲金見丁辛先汗後差 丙申日病是少陽經病屬水運身是火氣 歌雲水火命前逢氣可先汗後差 丁酉日病是手陽明經丁屬水運酉為金氣 歌雲木風火熱氣和清 戊戌日病是太陽經戊屬火運戌為火氣 歌雲火乙丁先汗後差 己亥日病是手厥隂經己屬土運亥為火氣 歌雲土火乙庚疾大減
傷寒足三隂三陽運氣從予至巳
假令甲子日病是足少隂經甲屬土運子為水運歌雲土水甲巳從來道 乙丑日病是足太隂
經乙屬金運丑為土氣
歌雲金土丁壬汗佀蒸
丙寅日病是足少陽經丙屬水運寅為木氣歌雲水木元來號甲丁
丁卯日病是足陽明經丁屬木運卯為土氣歌雲木土丙辛之日差
戊辰日病是足太陽經戊屬火運辰為水氣歌雲水火氣前逢命者
己巳日病是足厥隂經己屬土運巳為木氣歌雲土木逢之不可推
又棺墓例
假令乙化金陽明金一屍重併
又甲化土太陽水命墓相刑
<子部,醫家類,普濟方,卷一百二十五>
傷寒汗差總例歌括
金見丁辛大乙丁丙己木水乙己並戊壬土水大丙己水土原來號用丁土水甲己從來道金土丁壬汗作蒸木土丙辛之日差火金己己汗如傾水金甲戊言文汗木火乙戊不差爭土火己庚疾大減金木安康在丙庚金燥水寒中土濕木風火熱氣和清此是加臨安愈訣莫與迷入取次輕
傷寒汗差起例
假令戊戌入庚子日病是少隂司天將本命庚子日午起伍子元建歌雲乙庚之歲戊為頭從寅順行至本命戊土是丙戌是小腸屬火逢水汗出第三日是壬寅與本命戌是三合小差第五日甲辰相衝第七日丙午相衝丙是水運見汗
足太陽膀胱經腎與膀胱為合故足少隂與少隂與足太陽為表裏從目內眥上頭連於風府分為四道下項並正別脈上下六道以行於背與身為經太陽經為諸陽主氣或中寒邪必發熱而惡寒縁頭項腰脊是太陽經所過處今頭項痛身體疼腰脊強其脈尺寸俱浮故知太陽經受病也
傷寒證識字號用藥歌訣
甲子司天午人病還向甲子加人𠇮後千數到本司天破字號下第一證常將日干加人𠇮數到司天便見應㸔其十字那箇字尋號輪着支上定
假令甲子日亥生人𠇮酉陽明證木字號第二證乙字用藥調胃承氣湯主之
男逆傳經
一日酉陽明經陽明第二證木字號下乙字號藥承氣湯主之
二日甲少陽火紀字號下第一證甲子號藥小柴胡湯主之
三日未太隂土母字號下第二證乙字號藥桂枝湯主之
四日午少隂大人字號下第二證癸字號藥承氣湯主之
五日已厥隂木坤字號下第八證辛字藥柴胡湯六日辰太陽水日字號下第七證庚字號藥桂枝湯主之
女順傳經
一日未太隂土母字號下甲字藥桂枝湯主之二日申少陽火紀字號下甲字藥柴胡湯主之三日酉陽明金木字號下丙字藥承氣湯主之四日戍太陽水武字號下丁字號藥調胃承氣湯主之
五日亥厥隂木乾字號下戊字藥四逆湯主之六日子少隂火天字號下己字藥桃花湯主之
傷寒運氣相尅病證衰旺歌
氣旺人衰應不死人旺氣衰必定凶火水尅人原是𠮷人𠇮尅出寅時一刻或三刻差
假令木𠇮上見丙丁屬心小腸相火受病火臨其輕見戊己脾土受病土臨其輕也上見甲乙肝膽木受病木臨其輕也運用十干起則君火不當其位也餘皆放此
四時傷寒傳證例
假令丙寅生人丙戌日得病丙辛是水運戌是太陽丙為水氣係天符日其病難愈當日足太陽司天前三辰司地是巳丑乃丑為隂支從子上將丙寅數到司天戌上是少隂君火證第二日受病二日傳至亥足厥隂木前證少隂君火乃厥隂木生少隂君火為母生子宜補脾㵼脾而愈
三日傳至戌足太陽水前少隂大水尅火客勝主為賊邪其日雖因不死從初病戌日至第三日是戌子為火運子為火氣為水不能尅火一水不能尅三火也四日傳至酉足陽明土少隂火生胃土宜補心而愈五日傳至申足少陽木少隂火生膽木宜補肝㵼脾六日傳至未足太隂土少隂火生太隂脾土宜補脾而愈
七日傳至午少隂腎水少隂火第七日至壬辰木運水氣為水生火水尅火為中半之道其人雖不死火困而已八日傳至巳厥隂心包絡火兩火相逄為此十二日合辰日差
又汗差例
假令乙化金陽明金見丁辛至第四日或第八日汗差又甲化土太陽寒水甲子日汗第三日見已亦有汗氣天非常運尅氣時無災若氣來尅運必須忙若逄屍絶井丘墓必定難逃此度殃此是先賢真妙訣後人學者仔細詳
傷寒三丘五墓歌
命前一殺是三丘斯人得病不須憂命後一殺是五墓相逄必定淚交流但將五子元中建又逄棺槨墓休囚日神但無屍棺墓醫人病療得無休註雲戊己辰戍丑未為墓甲乙寅夘為庚申辛酉為棺屍棺居墓上日屍居棺下日對沖是又雲寅夘辰為三丘丑為墓此例用五字元建從寅上順行至司上見木為棺金為屍尅人命者此為棺中有鬼谷必但以二字皆是辰卻告
風府一穴是督脈陽維之會在項後髪際二寸入筋宛宛中不可炙針入四分留三呼
此二穴陽維之會非太陽經也太陽經穴夾項後髪際大筋外亷陷中名曰天桂不針此者桂枝已主太陽病故也
足少陽膽經與膽為合故足厥隂與足少陽為表裏起於目外皆絡於耳分為四道下缺盆循於脇並正別脈六道上下主經營百鄭流氣三部故病人胷脇痛而耳黃帝針經邪在肝則兩脇痛又曰膽脹脹者脇下痛口中苦善太息或口苦咽乾或往來寒熱而嘔其脈尺寸俱者知少陽經受病也
足少隂腎經脈起於小指之下斜趣足心行者入跟中上至股內復㾾貫腎絡膀胱直行從腎上貫肝鬲入肺中繫舌本傷寒熱氣行於藏流於少隂之經少隂主腎腎惡燥故渇而引飲又經發汗吐下已後藏府空虛津液枯竭腎有餘熱亦渴故病人口燥舌乾而渴其脈尺寸俱沉者知少隂經受病也
足太隂脾經為三隂之首其肺有於脾胃絡於嗌喉故交入腹滿而嗌乾尺寸俱沉細者知太隂經受病也
足厥隂肝經厥者盡也靈樞曰𤣥為左足之厥隂戌為右足之厥隂兩隂俱盡故曰厥隂夫隂盡為晦隂出為朔厥隂盡為義也其脈循隂噐而止絡於舌本也脈弗營則筋急則引舌與卯故唇青舌卷而卯縮凡病人煩滿而囊縮其脈尺寸俱微緩者知厥隂經受病也
帝日氣口何以獨為五藏主岐伯曰胃者水榖之海六府之源口也五味入口藏於胃以養五氣氣口亦太隂也是以五藏六府之氣味皆出入胃變見於氣口
右手闗前一分氣口之位
人迎氣口屬太隂肺之經而黃帝乃雲人迎亦胃脈何也在手闗前一分者人迎之位挾喉嚨兩旁者人迎之穴人迎之位屬手大隂肺之經人迎之穴屬陽明胃之經故素問雲人迎亦胃脈也
右手闗前一分人迎之位
大谿穴足少隂腎之經男子以右腎為命門女人以右腎為命門三十六難曰命門者精神所舍原氣所係男子藏精女人繫胞主生死之要病人有命門脈者活無者死仲景雲少隂病手足逆冷發熱者不死脈不至者灸太谿七壯故傷寒必診太谿以察其腎之盛衰也
太谿穴足內踝後根骨上動脈陷中
衝陽穴足陽明胃之經人受氣於糓糓入胃乃傳於五藏六腑皆受氣為榮濁者為胃榮行脈中衛行脈外隂陽相貫如環無端胃為水糓之海主稟四時皆以胃氣為本是謂四時之變病死生之要㑹故傷寒必胗衝陽以察胃氣之有無也
衝陽在足跗上五寸骨間動脈上去陷谷三寸
仲景雲太陽病初服桂枝湯反煩不解者先刺風府卻與桂枝湯後其證尚自汗發熱惡寒脈尚寸浮尺弱而反煩為邪痺在陽維經故可先針風池一穴是少陽陽維之㑹在項後髪際陷中是針入一寸一分
穴在乳上脘下筋骨近腹處是也凡婦人病法當針期門不用行子午法恐纒藏膜引氣上但下針令病人吸五吸停針良久徐徐出針此是平寫法也凡針期門必寫勿補可肥人二寸瘦人寸半深
足陽明胃經脾與胃為合故足太與足陽明為表裏從鼻來於鼻絡於目下咽分為四道並正別脈六道上下行腹綱維於身蓋諸陽在表陽明主肌肉絡於鼻故病人身熱目疼鼻乾不得臥其脈尺寸俱長者知陽明經受病也
穴在臍下一寸五分氣海二寸名丹田三寸名闗元闗元是小腸募足少隂任脈之會針入八分留三呼㵼五吸炙亦良然不及針
普濟方卷一百二十五
<子部,醫家類,普濟方>
欽定四庫全書
普濟方卷一百二十六 明 周王朱橚 撰傷寒門
辨脈法第一
問曰脈有陰陽者何謂也答曰凡脈大浮數動滑此名陽也曰沉濇弱㣲此名隂也凡隂病見陽脈者生陽病見隂脈者死〈內經曰㣲妙在脈不可不察察之有紀從隂陽始始之有經從五行生茲首論脈之隂陽者以脈從隂陽始故也陽脈有五隂脈有五以脈從五行生故也陽道常饒大浮數動滑五者謂之平脈也有餘故謂之陽隂道常虗沉濇弱㣲五者謂之平脈也不及故謂之隂傷寒之為病邪在表則見陽脈邪在裡則見陰脈隂病見陽脈而主生者則邪氣自裏之表欲汗而解也如厥隂中風脈㣲浮為欲愈不浮為未愈者是也陽病見隂脈而主死者則邪氣自表入裏正虛邪勝如讝言妄語脈沉細者死是也金匱要略曰諸病在外者可治入裏者即死此之謂也〉問曰脈有陽結隂結者何以別之答曰其脈浮而數能食不大便者此為實名曰陽結也期十七日當劇其脈沉而遲不能食身體重大便反鞕名曰隂結期十四日當劇〈結者氣偏結固隂陽之氣不得而雜之陰中有陽陽中有隂隂陽相雜以為和不相雜以為結浮數陽脈也能食而不大便裏實也為陽氣結固隂不得而雜之是名陽結沉遲隂脈也不能食身體重隂病也隂病見隂脈則當下利今大便鞕者為隂氣結固陽不得而雜之是名隂結論其數者傷寒之病一日太陽二日陽明三日少陽四日太隂五日少隂六日厥隂至六日為傳經盡七日當愈七日不愈者謂之再經言再經者再自太陽而傳至十二日再至厥隂為傳經盡十三日當愈十三日不愈者謂之過經言再過太陽之經亦以次而傳之也陽結為火至十七日傳少隂水能制火火邪解散則愈隂結屬水至十四日傳陽明土土能制水水邪解散則愈彼邪氣結甚水又不能制火土又不能制水故當劇內經曰一候後則病二候後則病甚三𠉀後則病危也〉問曰病有洒淅惡寒而復發熱者何答曰隂脈不足陽往從之陽脈不足隂往乘之曰何謂陽不足答曰假令寸口脈㣲名曰陽不足隂氣上入陽中則洒淅惡寒也何謂隂不足答曰假令尺脈弱名曰隂不足陽氣下陷入隂中則發熱也〈一隂一陽謂之道偏隂偏陽謂之疾隂偏不足則陽得而從之陽偏不足則隂得而乘之陽不足則隂氣上入陽中為惡寒者隂勝則寒矣隂不足陽氣下䧟入隂中為發熱者陽勝則熱矣〉陽脈浮隂脈弱則血虛血虛則筋急也〈陽為氣隂為血陽脈浮者衞氣強也隂脈弱者榮血弱也難經曰氣主呴之血主濡之血虛則不能濡潤筋絡故筋急也〉其脈沉者榮氣㣲也〈內經雲脈者血之府也脈實則血實脈虛則血虛此其常也脈沉者知榮血內㣲也〉其脈浮而汗出如流珠者衞氣衰也〈鍼經雲衞氣者所以溫分肉充皮毛肥腠理司開闔者也脈浮汗出如流珠者腠理不宻開闔不司為衞氣外衰也浮主候衞沉主候榮以浮沉別榮衞之衰㣲理固然矣然而衰甚於㣲所以於榮言㣲而衞言衰者以其汗出如流珠為陽氣外脫所以衞病氣甚於榮也〉㣲者加燒針則血流不行更發熱而躁煩也〈衞陽也榮隂也燒針益陽而損隂榮氣㣲者胃隂虛也內經曰隂虛而內熱又加燒針以補陽不惟兩熱相合而榮血不行必更外發熱而內躁煩也〉脈藹藹如車葢者名曰陽結也〈藹藹如車蓋者大而厭厭聶聶也為陽氣鬰結於外不與隂氣和雜也〉脈纍纍如循長竿者名曰隂結也〈纍纍如循長竿者連連而強直也為隂氣鬰結於內不與陽氣和雜也〉脈瞥瞥如羮上肥者陽氣㣲也〈輕浮而主㣲也〉脈縈縈如蜘蛛絲者陽氣衰也〈縈縈滯也若縈惹之不利也陽衰宜矣〉脈綿綿如㵼漆之絶者亡其血也〈綿綿者連綿而軟也如㵼漆之絶者前大而後細也正理論曰天樞開發精移氣變隂陽交㑹胃和脈生脈復生也陽氣先至隂氣後至則脈前為陽氣後為隂氣脈來前大後細為陽氣有餘而隂氣不足是知亡血〉脈來緩時止復來者名曰結脈來數時止復來者名曰促脈陽盛則促隂盛則結此皆病脈〈脈一息四至曰平一息三至曰遲小駃於遲曰緩一息六至曰數時有一止者隂陽之氣不得相續也陽行也速隂行也緩緩以候隂若隂氣勝而陽不能相續則脈來緩而時一止數以候陽若陽氣勝而隂不能相續則脈來數而時一止傷寒有結代之脈動而中止不能自還為死脈此結促之時止是隂陽偏勝而時有一止即非脫絶而止雲此皆病脈〉隂陽相搏名曰動陽動則汗出隂動則發熱形冷惡寒者此三焦傷也〈動為隂陽相搏方其隂陽相搏而虛者則動陽動為陽虛故汗出隂動為隂虛故發熱也如不汗出發熱而反形冷惡寒者三焦傷也三焦者原氣之別使主行氣於陽三焦既傷則陽氣不通而微致身冷而惡寒也金匱要略曰陽氣不通即身冷經曰陽㣲則惡寒〉若數脈見於關上上下無頭尾如豆大厥厥動揺者名曰動也〈脈經曰陽出隂入以關為界關為隂陽之中也若數脈見於關上上下無頭尾如豆大厥厥動揺者是隂陽之氣相搏也故名曰動〉陽脈浮大而濡隂脈浮大而濡隂脈與陽脈同等者名曰緩也〈陽脈寸口也隂脈尺中也上下同等無有偏勝者是隂陽之氣和緩也非若遲之有邪也隂陽偏勝者為結為促隂陽相搏者為動隂陽氣和者為緩學者不可不知也〉脈浮而𦂳者名曰也者壯如弓按之不移也脈𦂳者如轉索無常也〈脈經雲與𦂳相類以為虛故雖𦂳如而按之不移則不足也經曰則為藏以𦂳為實是切之如轉索無常而不散金匱要略曰脈𦂳如轉索無常者有宿食也〉脈而大則為減大則爲芤減則為寒芤則為虛寒虛相搏此名為革婦人半産漏下男子則亡血失精〈則為減減則為寒寒者謂陽氣少也大則為芤芤則為虛虛者謂血少不足也所謂革者言其既寒且虛則氣血改革不循常度男子得之為真減而不能內固故主亡血失精婦人得之為隂血虛而不能滋養故主半産漏下〉問曰病有戰而汗出因得解者何也答曰脈浮而𦂳按之反芤此為本虛故當戰而汗出也其人本虛是以發戰以脈浮故當汗出而解也〈浮為陽𦂳為隂芤為虛隂陽爭則戰邪氣將出邪與正爭其人本虛是以發戰正氣勝則戰戰已復發熱而大汗解也〉若脈浮而數按之不芤此人本不虛若欲自解但汗出耳不發戰也〈浮數陽也本實陽勝邪不能與正爭故不發戰也〉問曰病有不戰而汗出解者何也答曰脈大而浮數故知不戰而汗出解也〈陽勝則熱隂勝則寒隂陽爭則戰脈大而浮數皆陽也故不戰而汗出解也〉不戰不汗出而解者何也答曰其脈自微此以曽經發汗若吐若下若亡血以內無津液此隂陽自和必自愈故不戰不汗出而解也〈脈㣲者邪氣㣲也邪氣已微正氣又弱脈所以微既經發汗吐下亡陽亡血內無津液則不能作汗得隂陽氣和而自愈也〉問曰傷寒三日脈浮數而微病人身涼和者何也答曰此為欲解也解以夜半脈浮而解者濈然汗出也脈數而解者必能食也脈微而解者必大汗出也〈傷寒三日陽出入隂之時病人身熱脈浮數而大邪氣傳也若身涼和脈浮數而微者則邪氣不傳而欲解也解以夜半者陽生於子也脈浮主濈然汗出而解者邪從外散也脈數主能食而解者胃氣和也脈㣲主大汗出而解者邪氣微也〉問曰脈病欲知愈未愈者何以別之答曰寸口關上尺中三處大小浮沈遲數同等雖有寒熱不解者此脈隂陽為和平雖劇當愈〈三部脈均等即正氣已和雖有餘邪何害之有〉立夏得洪大脈是其本位其人病身體苦疼重者須發其汗若明日身不疼不重者不須發汗若汗濈濈自出明日便解矣何以言之立夏得洪大脈是其時脈故使然也四時倣此〈脈來應時為正氣內固雖外感邪氣但㣲自汗出而亦解爾內經曰脈得四時之順者病無他〉問曰凡病欲知何時得何時愈答曰假令夜半得病明日日中愈日中得病夜半愈何以言之日中得病夜半愈者以陽得隂則解也夜半得病明日日中愈者以隂得陽則解也〈日中得病者陽受之夜半得病者隂受之陽不和得隂則和是解以夜半隂不和得陽則和是解以日中經曰用陽和隂用隂和陽〉寸口脈浮為在表沈為在裏數為在府遲為在藏假令脈遲此為在藏也〈經曰諸陽浮數為乗府諸隂遲濇為乘藏〉趺陽脈浮而濇少隂脈如經也其病在脾法當下利何以知之若脈浮大者氣實血虛也今趺陽脈浮而濇故知脾氣不足胃氣虛也以少隂脈而浮纔見此為調脈故稱如經也若反滑而數者故知當屎膿也〈趺陽者胃之脈診得浮而濇者脾胃不足也浮者以為氣實濇者以為血虛者此非也經曰脈浮而大為氣實大為血虛若脈浮大當為氣實血虛今趺陽脈浮而濇浮則胃虛濇則脾寒脾胃虛寒則榖不消而水不別法當下利少隂腎脈也腎為肺之子為肝之母浮為肺脈為肝脈少隂脈而浮為子母相生故云調脈若滑而數者則客熱在下焦使血流腐而為膿故屎膿也〉寸口脈浮而𦂳浮則為風𦂳則為寒風則傷衞寒則傷榮榮衞俱病骨節煩疼當發其汗也〈脈經曰風傷陽寒傷隂衛為陽榮為隂風為陽寒為隂各從其類而傷也易曰水流濕火就燥者是也衞得風則熱榮得寒則痛榮衞俱病故致骨節煩疼當與麻黃湯發汗則愈〉趺陽脈遲而緩胃氣如經也趺陽脈浮而數浮則傷胃數則動脾此非本病醫特下之所為也榮衞內陷其數先微脈反但浮其人必大便鞕氣噫而除何以言之本以數脈動脾其數先微故知脾氣不治大便鞕氣噫而除今脈反浮其數改微邪氣獨留心中則饑邪熱不殺糓潮熱發渇數脈當遲緩脈因前後度數如法病者則饑數脈不時則生惡瘡也〈經常也趺陽之脈以𠉀脾胃故遲緩之脈為常也脈浮數則為醫妄下傷胃動脾邪氣乘虛內䧟也邪在表則見陽脈邪在裏則見隂脈邪在表之時脈浮而數也因下裏虛榮衞內䧟邪客於脾以數則動脾今數先微則是脾邪先䧟於裏也胃虛脾熱津液乾少大便必鞕鍼經曰脾病善噫得後與氣則快然如衰今脾客邪熱故氣噫而除脾能消磨水糓今邪氣獨留於脾脾氣不治心中雖飢而不能殺糓也脾主為胃行其津液脾為熱燥故潮熱而發渇也趺陽之脈本遲而緩因下之後變浮為數榮衞內䧟數復改微是脈因前後度數如法邪熱內䧟於脾而心中善飢也數脈不時者為數當改微而復不微如此則是邪氣不傳於裏但鬰於榮衞之中必出自肌皮為惡瘡也〉師曰病人脈微而濇者此為醫所病也大發其汗又數大下之其人亡血病當寒後乃發熱無休止時夏月盛熱欲著複衣冬月盛寒欲裸其身所以然者陽微則惡寒隂弱則發熱此一發其汗令陽氣微又大下之令隂氣弱五月之時陽氣在表胃中虛冷以陽氣內微不能勝冷故欲着複衣十一月之時陽氣在裏胃中煩熱以隂氣內弱不能勝熱故欲裸其身又隂脈遲濇故知亡血也〈㣲為亡陽濇則無血不當汗而強與汗之者令陽氣微隂氣上行陽中則惡寒故曰陽微則惡寒不當下而強與下之者令隂氣弱陽氣下䧟入隂中則發熱故曰隂弱則發熱氣為陽血為隂陽脈以候氣隂脈以候血隂脈遲濇為榮血不足故知亡血經曰尺脈遲者不可發汗以榮氣不足血少故也〉脈浮而大心下反鞕有熱屬藏者攻之不令發汗〈浮大之脈當責邪在表若心下反鞕者則熱已甚而內結也有熱屬藏者為別無虛寒而但見裏熱也藏屬隂為邪在裏故可下之攻之謂下之也不可謂脈浮大便與發汗病源曰熱毒氣乘心心下痞滿此為有實宜速下之〉屬府者不令溲數溲數則大便鞕汗多則熱愈汗少則便難脈遲尚未可攻〈雖心下鞕若餘無裏症但見表證者為病在陽謂之屬府當先解表然後攻痞溲小便也悞為飲結而利小便使其溲數大便必鞕也經曰小便數者大便必鞕謂走其津液也汗多則邪氣除而熱愈汗少則邪熱不盡又走其津液必便難也鞕家當下設脈遲則未可攻以遲為不足即裏氣未實故也〉脈浮而洪身汗如油喘而不休水漿不下形體不仁乍靜乍亂此為命絶也〈病有不可治者為邪氣勝於正氣也內經曰大則邪至又曰大則病進脈浮而洪者邪氣勝也身汗如油喘而不休者正氣脫也四時以胃氣為本水漿不下者胃氣盡也一身以榮衞為充形體不仁者榮衞絶也不仁為痛癢俱不知也鍼經曰榮衞不行故為不仁爭則亂安則靜乍靜乍亂者正與邪爭正負邪勝也正氣已脫胃氣又盡榮衞俱絶邪氣獨勝故曰命絶也〉又未知何藏先受災其若汗出髮潤喘不休者此為肺先絶也〈肺氣之主為津液之帥汗出髮潤者為津液脫也喘不休者氣脫也〉陽反獨留形體如煙薫直視揺頭者此心絶也〈肺主氣心主血氣為陽血為隂陽反獨留者則為身體復熱是血先絶是氣獨在也形體如煙薫者為身無精華是血絶不榮於身也心脈挾咽系目直視者心經絶也頭為諸陽之㑹揺頭者隂絶而陽無根也〉脣吻反青四肢漐習者此為肝絶也〈脣吻者脾之候肝色青肝絶則真色見於所勝之部也四肢者脾所主肝主筋肝絶則筋脈引急發於所勝之分也漐習者為振動若搐搦手足時時引縮也〉環口黧黑柔汗發黃者此為脾絶也〈脾主口脣絶則精華去故環口黧黑柔汗冷汗也柔為隂脾胃為津液之本陽氣之宗柔汗發黃者脾絶而陽脫真色見也〉溲便遺失狂言目反直視者此為腎絶也〈腎司開闔禁固便溺溲便遺失者腎絶不能約制也腎藏志狂言者志不守也內經曰狂言者是失志矣失志者死鍼經曰五藏之精氣皆上注於目骨之精為瞳子目反直視腎絶則骨之精不榮於瞳子而不轉也〉又未知何藏隂陽前絶若陽氣前絶隂氣後竭者其人死身色必青隂氣前絶陽氣後竭者其人死身色必赤腋下溫心下熱也〈陽主熱而色赤隂主寒而色青其人死也身色青則隂未離乎體故曰隂氣後竭身色赤腋下熱則陽未離乎體故曰陽氣後竭鍼經曰又有両死而無兩生者此之謂也〉寸口脈浮大而醫反下之此謂大逆浮則無血大則為寒寒氣相搏則為腸鳴醫乃不知而反飲冷水令汗大出水得寒氣冷必相搏其人必䭇〈經雲脈浮大應發汗若反下之為大逆浮大之脈邪在表也當發其汗若反下之是攻其正氣邪氣得以深入故為大逆浮則無血者下後亡血也大則為寒者邪氣獨在也寒邪因裏虛而入寒氣相搏乃為腸鳴醫見脈大以為有熱飲以冷水欲令水寒勝熱而作大汗裏先虛寒又得冷水水寒相搏使中焦之氣濇滯故令䭇也〉趺陽脈浮則為虛浮虛相搏故令䭇言胃氣虛竭也脈滑則為噦此為醫咎責虛取實守空廹血脈浮鼻中燥者必衂也〈趺陽脈浮為䭇脈滑為噦皆醫之咎責虛取實之過也內經曰隂在內陽之守也陽在外隂之使也發汗攻陽亡津液而陽氣不足者謂之守空經曰表氣微虛裏氣不守故使邪中於隂也隂不為陽守邪氣因得而入之內搏隂血隂血失所血乃妄行未知從何道而出若脈浮鼻燥者知血必從鼻中出也〉諸脈浮數當發熱而洒淅惡寒若有痛處飲食如常者畜積有膿也〈浮數之脈主邪在經當發熱而洒淅惡寒病人一身盡痛不欲食者傷寒也若雖發熱惡寒而痛偏着一處飲食如常者即非傷寒是邪氣鬰結於經絡之間血氣壅遏不通血欲聚而成癰膿也〉脈浮而遲面熱赤而戰惕者六七日當汗出而解反發熱者差遲遲為無陽不能作汗其身必癢也〈脈浮靣熱赤者邪氣外浮於表也脈遲戰惕者本氣不足也六日為邪傳經盡當汗出而解之時若當汗不汗反發熱者為裏虛津液不多不能作汗既不汗邪無從出是以差遲發熱為邪氣浮於皮膚必作身癢也經曰以其不能得小汗出故其身必癢也〉寸口脈隂陽俱𦂳者法當清邪中於上焦濁邪中於下焦清邪中上名曰潔也濁邪中下名曰渾也隂中於邪必內慄也表氣微虛裏氣不守故使邪中於隂也陽中於邪必發熱頭痛項強𦂳頸攣腰痛脛酸所謂陽中霧露之氣故曰清邪中上濁邪中下隂氣為慄足膝逆冷便溺妄出表氣㣲虛裏氣微急三焦相溷內外不通上焦怫鬰藏氣相薰口爛食齗也中焦不治胃氣上衝脾氣不轉胃中為濁榮衞不通血凝不流若胃氣前通者小便赤黃與熱相搏因熱作使遊於經絡出入藏腑熱氣所過則為癰膿若隂氣前通者陽氣厥微隂無所使客氣入內𡁲而出之聲嗢咽塞寒厥相逐為熱所擁血凝自下狀如豚肝隂陽俱厥脾氣孤弱五液注下下焦不闔清便下重令便數難臍築湫痛命將難全〈浮為陽沈為隂陽脈𦂳則霧露之氣中於上焦隂脈𦂳𦂳則寒邪中於下焦上焦者太陽也下焦者少隂也發熱頭痛項強頸攣腰痛脛酸者霧露之氣中於太陽之經也濁邪中下隂氣為慄足脛逆冷便溺妄出者寒中少隂也因表經也微虛邪入而客之又裏氣不守邪乘裏弱遂中於隂陽虛遇邪內為懼慄致氣微急矣內經曰陽病者上行極而下隂病者下行極而上此上焦之邪甚則下干中焦下焦之邪甚則上干中焦由是三焦溷亂也三焦主持諸氣三焦既相溷亂則內外之氣俱不得通膻中為陽氣之海氣因不得通於內外怫鬰於上焦而為熱與藏相薰口爛食齗內經曰膈熱不便上為口糜中焦為上下二焦之邪溷亂則不得平治中焦在胃之中中焦失治胃氣因上衝也脾坤也坤助胃氣磨消水榖脾氣不轉則胃中水榖不得消磨故胃中濁也金匱要畧曰糓氣不消胃中苦濁榮者水糓之精氣也衞者水糓之悍氣也氣不能布散致榮衞不通血凝不流衞氣者陽氣也榮血者隂氣也陽主為熱隂主為寒衞氣前通者陽氣通而熱氣得行也內經曰膀胱者津液藏焉化則能出以小便赤黃知衞氣前通也熱氣與衞氣相搏而行出入藏腑逰於經絡經絡客熱則血凝肉腐而為癰此見其熱氣得行若隂氣前通者則不然陽在外為隂之使因陽氣厥微隂無所使遂隂氣前通也內經曰陽氣者衞外而為固也陽氣厥微則不能衞外寒氣因而客之鼻者肺之候肺主聲寒氣內入者客於肺經則𡁲而出之聲嗢咽塞寒者外邪也厥者內邪也內外之邪合併相逐為熱則血凝不流今為熱所擁使血凝自下如豚肝也上焦陽氣厥下焦隂氣厥二氣俱厥不相順接則脾氣獨弱不能行化氣血滋養五藏致五藏俱虛而五液注下鍼經曰五藏不和使液溢而下流於隂闔合也清圊也下焦氣脫而不合故便數而下重臍為生氣之原臍築湫痛則生氣欲絶故曰命將難全〉脈隂陽俱𦂳者口中氣出脣口乾燥踡臥足冷鼻中涕出舌上滑胎勿妄治也到七日以來其人微發熱手足溫者此為欲解或到七日八日已上反大發熱此為難治設使惡寒者必欲嘔也腹內痛者必欲利也〈脈隂陽俱𦂳為裏客寒寒為隂得陽則解口中氣出脣口乾燥者陽氣漸復正氣方溢也雖爾然而隂未盡散踡臥足冷鼻中涕出舌上滑胎知隂猶存也方隂陽未分之時不可妄治以偏隂陽之氣到七日已來其人㣲發熱手足溫者為隂氣已盡陽氣得復是為欲解若過七日不解到八日以上反發大熱者為隂極變熱邪氣勝正故云難治陽脈𦂳者寒邪發於上焦上焦主外也隂脈𦂳者寒邪發於下焦下焦主內也設使惡寒者上焦寒氣勝是必欲嘔也腹內痛者下焦寒氣勝是必欲利也〉脈隂陽俱𦂳至於吐利其脈獨不解𦂳去人安此為欲解若脈遲至六七日不欲食此為晚發水停故也為未解食自可者為欲解〈脈隂陽俱𦂳為寒氣幹上下至於吐利之後𦂳脈不罷者為其脈獨不解𦂳去人安為欲解若脈遲至六七日不欲食者為吐利後脾胃大虛內經曰飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行脾胃氣強則能輸散水飲之氣若脾胃氣虛則水飲內停也所謂晩發者後來之疾也若至六七日而欲食者則脾胃已和寒邪已散故云欲解〉病六七日手足三部脈皆至大煩而口噤不能言其人躁擾者必欲解也〈煩熱也傳經之時病人身煩口不能言內作躁擾則隂陽爭勝若手足三部脈皆至為正氣勝邪氣微陽氣復寒氣散欲解也〉若脈和其人大煩目重臉內際黃者此為欲解也〈脈經曰病人兩目眥有黃色起者其病方愈病以脈為主若目黃大煩脈不和者邪勝也其病為進目黃大煩而脈和者為正氣已和故云欲解〉脈浮而數浮為風數為虛風為熱虛為寒風虛相搏則洒淅惡寒也〈內經曰有者為實無者為虛氣並則無血血並則無氣風則傷衞數則無血浮數之脈風邪並於衞衞勝則榮虛也衞為陽風搏於衞所以為熱榮為隂榮氣虛所以為寒風並於衞者發熱惡寒之證具矣〉脈浮而滑浮為陽滑為實陽實相搏其脈數疾衞氣失度浮滑之脈數疾發熱汗出此為不治〈浮為邪氣並於衞而衞氣勝滑為邪氣並於榮而榮氣實邪氣勝實擁於榮衞則榮衞行速故脈數疾一息六至曰數平人脈一息四至衞氣行六寸今一息六至則衞氣行九寸計過人之半是脈數疾知衞氣失其常度也浮滑數疾之脈發熱汗出而當解若不解者精氣脫也必不可治經曰脈隂陽俱盛大汗出不解者死〉傷寒欬逆上氣其脈散者死謂其形損故也〈千金方雲以喘嗽為欬逆上氣者肺病散者心脈是心復賊肺金也內經曰心之肺謂之死隂死隂之屬不過三日而死以見其損傷故也〉
平脈法第二
問曰脈有三部隂陽相乘榮衞血氣在人體躬呼吸出入上下於中因息遊布津液流通隨時動作効象形容春秋浮冬沉夏洪察色觀脈大小不同一時之間變無經常尺寸參差或短或長上下乖錯或存或亡病輙改易進退低昻心迷意惑動失紀綱願為具陳令得分明師曰子之所問道之根源脈有三部尺寸及關〈寸為上部關為中部尺為下部〉榮衞流行不失衡銓〈衡銓者稱量重輕內經曰春應中規夏應中衡秋應中矩冬應中權榮行脈中衞行脈外榮衞行而脈相隨上下應四時而不失其常度〉腎沉心洪肺浮肝此自經常不失銖分〈腎北方水旺於冬而脈沉心南方火旺於夏而脈洪肺西方金旺於秋而脈浮肝東方木旺於春而脈此為經常銖分不差也〉出入升降漏刻周旋水下二刻一周循環〈人身之脈計長一十六丈二尺一呼脈行三寸一吸脈行三寸一呼一吸為一息脈行六寸一日一夜漏水下百刻人一萬三千五百息脈行八百一十丈五十度周於身則一刻之中人一百三十五息脈行八丈一尺水下二刻人二百七十息脈行一十六丈二尺一周於身也脈經之行周而復始若循環之無端也〉當復寸口虛實見焉〈經脈之始從中焦注於手太隂寸口二百七十息脈行一周身復還於寸口寸口為脈之經始故以診視虛實焉經曰虛實死生之要必皆見於寸口之中〉變化相乘隂陽相與風則浮虛寒則堅固沉潛水畜支飲急動則為痛數則熱煩〈風傷陽故脈浮虛寒傷隂故脈牢堅畜積於內者謂之水畜故脈沉潛支散於外者謂之支飲故脈急動則隂陽相搏相搏則痛生焉數為陽邪氣勝陽勝則熱煩焉〉設有不應知變所縁三部不同病各異端〈脈與病不相應者必縁傳變之所致三部以候五藏之氣隨部察其虛實焉〉太過可怪不及亦然邪不空見中必有姧審察表裏三焦別焉知其所舎消息診㸔料度府藏獨見若神為子條記傳與賢人〈太過不及之脈皆有邪氣干於正氣審㸔在表在裏入府入藏隨其所舎而治之〉師曰呼吸者脈之頭也〈難經曰一呼脈行三寸一吸脈行三寸以脈隨呼吸而行故言脈之頭也〉初持脈來疾去遲出疾入遲名曰內虛外實也初持脈來遲去疾名曰內實外虛也〈外為陽內為隂內經曰來者為陽去者為隂是出以候外入以候內疾為有餘有餘則實遲為不足不足則虛來疾去遲者陽有餘而隂不足故曰內虛外實來遲去疾者陽不足而隂有餘故曰內實外虛〉問曰上工望而知之中工問而知之下工脈而知之願聞其説師曰病家人請雲病人苦發熱身體疼痛自臥師到診其脈沉而遲者知其差也何以知之表有病者脈當浮大今脈反沉遲故知愈也〈望以觀其形證問以知其所苦脈以別其表裏病苦發熱身疼邪在表也當臥不安而脈浮數今病人自臥而脈沉遲者表邪緩也是有裏脈而無表證則知表邪當愈也〉假令病人云腹內卒痛病人自坐師到脈之浮而大者知其差也何以知之若裏有病者脈當沉而今脈浮大故知愈也〈腹痛者裏寒也痛甚則不能起而脈沉細今病人自坐而脈浮大者裏寒散也是有表脈而無裏證也則知裏邪當愈是望證問病切脈三者相參而得之可謂十全之醫鍼經曰知一為上知二為神且明矣〉師曰病家人來請雲病人發熱煩極明日師到病人向壁臥此熱已去也設令脈不知處言已愈〈發熱煩極則不能靜臥今向壁靜臥知熱已去〉設令向壁臥聞師到不驚起而盻視若三言三止脈之嚥唾者此詐病也設令脈自和處言此病大重當須服吐下藥鍼灸數十百處乃愈〈詐病者非善人以言恐之使其畏懼則愈醫者意也此之謂也〉師持脈病人欠者無病也〈鍼經曰陽引而上隂引而下隂陽相引故欠隂陽不相引則病隂陽相引則和是欠者無病也〉脈之呻者病也〈呻為呻吟之聲身有所苦則然也〉言遲者風也〈風客於中則經絡急舌強難運利也〉揺頭言者裏痛也〈裏有病欲言則頭為之戰揺〉行遲者表強也〈表強者由經絡引急而行步不利也〉坐而伏者短氣也〈短氣者裏不和也故坐而喜伏〉坐而下一腳者腰痛也〈內經曰腰者身之大関節也腰痛為大関節不利故坐不能正下一腳以緩腰中之痛也〉裏實䕶腹如懷卵物者心痛也〈心痛則不能伸仰䕶腹以按其痛〉師曰伏氣之病以意候之今月之內欲有伏氣假令舊有伏氣當須脈之若脈微弱者當喉中痛似傷非喉痺也病人云實咽中痛雖爾今復欲下利〈冬時感寒伏藏於經中不即發者謂之伏氣至春分之時伏寒欲發故云今月之內欲有伏氣假令伏氣已發當須脈之審在何經得脈微弱者知邪在少隂少隂之脈循喉嚨寒氣客之必發咽痛腎司開闔少隂治在下焦寒邪內甚則開闔不治下焦不約必成下利故云雖爾咽痛復欲下利〉問曰人病恐怖者其脈何狀師曰脈行如循絲纍纍然其面白脫色也〈內經曰氣血者人之神恐怖者血氣不足而神氣弱也脈形如循絲纍纍然面白色脫者鍼經曰血奪者色夭然不澤其脈空虛是知恐怖為血氣不足〉問曰人不飲其脈何類師曰脈自濇脣口乾燥也〈濇為隂雖主亡津液而脣口乾燥以隂為主內不飲也〉問曰人愧者其脈何類師曰脈浮而面色乍白赤〈愧者羞也愧則神氣怯弱故脈浮而面色變改不常也〉問曰經說脈三菽六菽重者何謂也師曰脈者人以指按之如三菽之重者肺氣也如六菽之重者心氣也如九菽之重者脾氣也如十二菽之重者肝氣也按之至骨者腎氣也〈菽豆也難經曰如三菽之重與皮毛相得者肺部也如六菽之重與血脈相得者心部也如九菽之重與肌肉相得者脾部也如十二菽之重與筋平者肝部也按之至骨舉指來疾者腎部也各隨所主之分以候藏氣〉假令下利寸口關上尺中悉不見脈尺中時小見脈再舉頭者腎氣也若見損脈來至為難治〈脈經曰冷氣在胃中故令脈不通下利不見脈則冷氣客於脾胃尺中時一小見為脾虛腎氣所乘脈再舉頭者脾為腎所乘也若尺中之脈更或減損為腎氣亦衰脾復乘之鬼賊相刑故云難治是脾勝不應時也〉問曰脈有相乘有縱有橫有逆有順何也師曰水行乘火金行乘木名曰縱火行乘水木行乘金名曰橫水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行乘火名曰順也〈金勝木水勝火縱者言縱任其氣乘其所勝橫者言其氣橫逆反乘所不勝也縱橫與恣縱恣橫之義通水為金子火為木子子行乘母其來逆也母行乘子其氣順也〉問曰脈有殘賊何謂也師曰脈有𦂳浮滑沉濇此六者名曰殘賊為諸脈作病也〈為人病者名曰八邪風寒暑濕傷於外也饑飽勞逸傷於內也經脈者榮衛隂陽也其為諸經脈作病者必由風寒暑濕傷於榮衞客於隂陽之中風則脈浮寒則脈𦂳中暑則脈滑中濕則脈濇傷於隂則脈沉傷於陽則脈浮所以謂之殘賊者傷良曰殘害良曰賊以能傷害正氣也〉問曰脈有災怪何謂也師曰假令人病脈得太陽與形證相應因為作湯比還送湯如食頃病人乃大吐若下利腹中痛師曰我前來不見此證今乃變異是名災怪又問曰何緣作此吐利答曰或有舊時服藥今乃發作也故名災怪耳〈醫以脈證與藥相對而反變異為其災可怪故名災怪〉問曰東方肝脈其形何似師曰肝者木也名厥隂其脈微濡弱而長是肝脈也肝病自得濡弱者愈也〈難經曰春脈者肝東方木也萬物始生未有枝葉故脈濡弱而長也故曰是肝之平脈肝病得此脈者為肝氣已和病自愈也〉假令得純脈者死何以知之以其脈如直是肝藏傷故知之也〈純者謂如之直而不軟是中無胃氣為真藏之脈內經曰死肝脈來急益勁如新張弓〉南方心脈其形何似師曰心者火也名少隂其脈洪大而長是心脈也心病自得洪大者愈也〈心旺於夏夏則陽外勝氣血淖溢故其脈來洪大而長也〉假令脈來微去大故名反病在裏也脈來頭小本大者故名覆病在表也上㣲頭小者則汗出下微本大者則為關格不通不得尿頭無汗者可治有汗者死〈心脈來盛去衰為平來微去大是反其候內經曰大則邪至小則平微為正氣大為邪氣來以候表來微則知表和去以候裏去大則知裏病內經曰心脈來不盛去反盛此為不及病在中頭小本大者即前小後大也小為正氣大為邪氣則邪氣先在裏今復還於表故名曰覆不雲去而止雲來者是知在表脈經曰在上為表在下為裏汗者心之液上微謂浮之而微頭小謂前小則表微中氣虛故主汗出下微謂沉之而微本大謂後大沉則在裏大則病進內經曰心為牡藏少腹為之使今邪甚不行格開小腸正氣不通故不得尿名曰關格脈經曰陽氣上出汗見於頭今關格正氣不通加之頭有汗者則陽氣不得下通而上脫也其無汗者雖作關格然陽氣未衰而猶可治〉西方肺脈其形何似師曰肺者金也名太隂其脈毛浮是肺脈也肺病自得此脈若得緩遲者皆愈得數者則劇何以知之數者南方火火尅西方金法當癰腫為難治也〈輕虛浮曰毛肺之平脈也緩遲者脾之脈脾為肺之母以子母相生故云皆愈數者心之脈火尅金為鬼賊相刑故劇肺主皮毛數則為熱熱客皮膚留而不去則為癰瘍經曰數脈不時則生惡瘡〉問曰二月得毛浮脈何以遽言至秋當死師曰二月之時脈當濡弱反得毛浮者故知至秋死二月肝用事肝脈屬木應濡弱反得毛浮者是肺脈也肺屬金金來尅木故知至秋死他皆倣此〈當春時反見秋脈為金氣乘木肺來尅肝奪旺脈而見秋脈令肺旺則肝脈絶故知至秋當死〉師曰脈肥人責浮瘦人責沉肥人當沉今反浮瘦人當浮今反沉故責之〈肥人肌膚厚故脈當沉瘦人肌膚薄故脈當浮今肥人反浮瘦人反沉必有邪氣相干使脈反常故當責而求之耳〉師曰寸脈下不至關為陽絶尺脈上不至關為隂絶此皆不治決死也若計其餘命死生之期期以月節尅之也〈脈經曰陽生於寸動於尺隂生於尺動於寸寸脈下不至關者為陽絶不能下應於尺也尺脈上不至關者為隂絶不能上應於寸也內經曰隂陽離缺精氣乃絶故皆決死期以月節尅之者謂如陽絶死於春夏隂絶死於秋冬〉師曰脈病人不病名曰行屍無王氣卒仆不識人者短命則死人病脈不病名曰內虛以無糓神雖困無苦〈脈者人之根本也脈病人不病為根本內絶形雖且強卒氣脫暈殭仆而死不曰行屍而何人病脈不病則根本內固形雖且羸止內虛耳糓神者糓氣也糓氣既足自然安矣內經曰形氣有餘脈氣不足死脈氣有餘形氣不足生〉問曰翕奄沉名曰滑何謂也沉為純隂翕為正陽隂陽和合故令脈滑關尺自平陽明脈微沉食飲自可少隂脈微滑滑者𦂳之浮名也此為隂實其人必股內汗出隂下濕也〈脈來大而盛聚而沉謂之翕奄沉正如轉珠之狀也沉為藏氣故曰純隂翕為府氣故曰正陽滑者隂陽氣和不為偏勝也関尺自平陽明脈微沉者當陽部見沉脈則隂偏而陽不足也陽明胃脈胃中飲多故食飲自可少隂脈微滑者當隂部見陽脈則陽偏而隂不足也以陽溱隂分故曰隂實股少隂之部也今陽熱溱隂必薰蒸津液泄達於股內汗出而隂下濕也〉問曰曽為人所難𦂳脈從何而來師曰假令亡汗若吐以肺裏寒故令脈𦂳也假令下利以胃中虛冷故脈𦂳也〈金匱要略曰寒脈急內經曰諸𦂳為寒〉寸口衞氣盛名曰髙〈髙者暴狂而肥內經曰隂不勝其陽則脈流薄疾並乃狂衞為陽氣衞盛而暴狂者隂不勝陽也鍼經曰衞氣者所以溫分肉充皮毛肥腠理司開闔者也衞氣盛為肥者氣盛於外也〉榮氣盛名曰章〈章者暴澤而光榮者血也榮華於身者也榮盛故身暴光澤也〉髙章相搏名曰綱〈綱者身筋急脈直榮衞俱盛則筋絡滿急〉衞氣弱名曰惵〈惵者心中氣動迫怯衞出上焦弱則上虛而心中氣動迫怯也〉榮氣弱名曰卑〈卑者心中羞愧鍼經曰血者神氣也血弱則神弱故常自羞愧〉惵卑相搏名曰損〈損者五藏六府之虛惙也衞以䕶陽榮以養隂榮衞俱虛則五藏六府失於滋養故俱乏氣虛惙也〉衞氣和名曰緩〈緩者四肢不能自收衞氣獨和不與榮氣相諧則榮病內經曰目受血而能視足受血而能歩手受血而能握指受血而能攝四肢不收由榮血病不能滋養故也〉榮氣和名曰遲〈遲者身體重但欲眠榮氣獨和不與衞氣相諧則衞病身體重而欲眠者衞病而氣不敷布也〉遲緩相摶名曰沉〈沉者腰中直腹內急痛但欲臥不欲行榮氣獨和於內衞氣獨和於外榮衞不相和諧相搏而為病腰中直者衞不利於外也腹內痛者榮不和於內也但欲臥不欲行者榮衞不利也〉寸口脈緩而遲緩則陽氣長其色鮮其顔光其聲髙毛髮長遲則隂氣盛骨髓生血滿肌肉𦂳薄鮮鞕隂陽相抱榮衞行剛柔相得名強也〈緩為胃脈胃合衞氣溫分肉充皮毛肥腠理司開闔胃和氣舒則顔色光潤聲清毛澤矣遲為脾脈脾合榮氣榮養骨髓實肌肉濡筋絡利關節榮血滿則骨髓生肌肉𦂳硬矣隂陽調和二氣相化而不相戾榮衞流通剛柔相得是為強壯〉趺陽脈滑而𦂳滑者胃氣實𦂳者脾氣強持實擊強痛還自傷以手把刃坐作瘡也〈趺陽之脈以候脾胃滑則榖氣實是為胃實𦂳則隂氣勝是為脾強以脾胃一實一強而相搏擊故令痛也一強一弱相搏則不能作痛此脾胃兩各強實相擊藏腑自傷而痛也譬如以手把刃而成瘡豈非自貽其害乎〉寸口脈浮而大浮為虛大為實在尺為關在寸為格關則不得小便格則吐逆〈經曰浮為虛內經曰大則病進浮則為正氣虛大則為邪氣實在尺則邪氣關閉下焦裏氣不得下通故不得小便在寸則邪氣格拒上焦使食不得入故吐逆〉趺陽脈伏而濇伏則吐逆水糓不化濇則食不得入名曰關格〈伏則胃氣伏而不宣中焦関格正氣壅塞故吐逆而水糓不化濇則脾氣濇而不利邪氣拒於上焦故食不得入〉脈浮而大浮為風虛大為氣強風氣相搏必成癮𤺋身體為癢癢者為泄風久久為痂癩〈痂癩者眉少髮稀身有乾瘡而腥臭內經曰脈風為癘〉寸口脈弱而遲弱者衞氣㣲遲則榮氣寒榮為血血寒則發熱衞為氣氣微者心內饑饑而虛滿不能食也〈衞為陽榮為隂弱者衞氣微陽氣不足也遲者榮中寒經中客邪也榮客寒邪摶而發熱也陽氣內微心中雖饑饑而虛滿不能食也〉趺陽脈大而𦂳者當即下利為難治〈大為虛𦂳為寒胃中虛寒當即下利下利脈當微小反𦂳者邪勝也故云難治經曰下利脈大者為未止〉寸口脈弱而緩弱者陽氣不足緩者胃氣有餘噫而吞酸食卒不下氣填於膈上也〈弱者陽氣不足陽能消糓陽氣不足則不能消糓食緩者胃氣有餘則胃中有未消之糓物也故使噫而吞酸食卒不下氣填於膈上也金匱要畧曰中焦失和不能消糓故令噫〉趺陽脈𦂳而浮浮為氣𦂳為寒浮為腹滿𦂳為絞痛浮𦂳相搏腸鳴而轉轉則氣動膈氣乃下少隂少隂脈不出則虛寒之氣聚於隂而隂腫大也〈浮為胃氣虛𦂳為脾中寒胃虛則滿脾寒則痛虛寒相搏腸鳴而轉轉則膈中之氣因而下泄也若少隂脈不出則虛寒之氣至於下焦結於少隂而聚於隂器不得發泄使隂腫大而虛也〉寸口脈微而濇微者衞氣不行濇者榮氣不足榮衞不能相將三焦無所仰身體痺不仁榮氣不足則煩疼口難言衞氣虛則惡寒數欠三焦不歸其部上焦不歸者噫而酢吞中焦不歸者不能消榖引食下焦不歸者則遺溲〈人養三焦者血也䕶三焦者氣也榮衞俱損血氣不能相將而行三焦無所依仰身體為之頑痺而不仁內經曰榮氣虛則不仁鍼經曰衞氣不行則為不仁榮為血血不足則煩疼榮屬心榮弱心虛則口難言衞為陽陽微則惡寒衞為氣氣虛則數欠三焦因榮衞不足無所依仰其氣不能歸其部金匱要略曰上焦竭善噫上焦受中焦之氣中焦未和不能消糓故令噫耳下焦竭即遺溺失便以上焦在膈上物未化之分也不歸者不至也不至其部則物未能傳化故噫而酢吞中焦在胃之中主腐水糓故水糓化則思食中焦之食不歸其部則水糓不化故云不能消糓引食下焦在膀胱上主分別清濁溲小便也下焦不歸其部不能約制溲便故遺溲〉趺陽脈沉而數沉為實數消糓𦂳者病難治〈沉為實者沉主裏也數消糓者數為熱也𦂳為肝脈見於脾部木來尅土為鬼賊相刑故云難治〉寸口脈微而濇微者衞氣衰濇者榮氣不足衞氣衰面色黃榮氣不足面色青榮為根衞為葉榮衞俱㣲則根葉枯槁而寒慄欬唾腥吐涎沫也〈衞為氣面色黃者衞氣衰也榮為血面色青者榮血衰也榮行脈中為根衞行脈外為葉榮為隂衞為陽根葉俱微則隂陽之氣內衰致生寒慄而欬逆唾腥涎沫也〉趺陽脈浮而芤浮者衞氣衰芤者榮氣傷其身體瘦肌肉甲錯浮芤相搏宗氣衰微四屬斷絶〈經曰衞氣盛名曰髙髙者暴壯而肥榮氣盛名曰章章者暴澤而光其身體瘦而不肥者衞氣衰也肌肉甲錯而不澤者榮氣衰也宗氣者三焦歸氣也四屬者皮肉脂髓也榮衞衰傷則宗氣亦微四屬失所滋養致絶矣〉寸口脈微而緩微者衞氣踈踈則其膚空緩者胃氣實實則糓消而水化也糓入於胃脈道乃行水入於經其血乃成榮盛則其膚必踈三焦絶經名曰血崩〈衞為陽微為亡陽脈微者謂衞氣踈衞溫分肉肥腠理衞氣既疎皮膚不得溫肥則空虛也經曰緩者胃氣有餘為實故云緩者胃氣實內經曰食入於胃滛精於脈是糓入於胃脈道乃行也鍼經曰飲而液滲於絡和合於血是水入於經其血乃成也胃中糓消水化而為血氣今衞踈榮盛是榮氣強而衞氣弱也衞氣弱者外則不能固宻皮膚而氣為之踈內則不能衞䕶其血而血為之崩也經常也三焦者氣之道路也衞氣不循常度三焦亦絶其常度也〉趺陽脈微而𦂳𦂳則為寒微則為虛微𦂳相搏則為短氣〈中虛且寒氣自短矣〉少隂脈弱而濇弱者微煩濇者厥逆〈煩者熱也少隂脈弱者隂虛也隂虛則發熱也以隂部見陽脈非大虛也故生微煩厥逆者四肢冷也經曰隂陽不相順接便為厥厥者手足厥冷是也少隂脈濇者隂氣濇不能與陽相順接故厥冷也〉趺陽脈不出脾不上下身冷膚鞕〈脾胃為榮衞之根脾能上下則水糓磨消榮衞之氣得以行脾氣虛衰不能上下則榮衞之氣不得通融於外故趺陽脈不出身冷者衞氣不溫也膚鞕者榮血不濡潤也〉少隂脈不至腎氣微少精血奔氣促迫上入胸膈宗氣反聚血結心下陽氣退下熱歸隂股與隂相動令身不仁此為屍厥當刺期門巨闕〈屍厥者為其從厥而生形無所知其狀若屍故名屍厥少隂脈不出則厥氣客於腎而腎氣微少精血厥氣上奔塞胸膈壅遏正氣使宗氣反聚而血結心下鍼經曰五糓入於胃其精液糟粕宗氣分為三隊宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心肺而行呼吸又曰榮氣者別其津液注之於脈化而為血以榮四末今厥氣太甚宗氣反聚而不行則絶其呼吸血結心下而不流則四肢不仁陽氣為厥氣所壅不能宣發退下至隂股間與隂相動仁者柔也不仁者言不柔和也謂寒熱痛癢俱不覺知者也陽氣外不為使內不得通榮衞俱不得行身體不仁狀若屍也經曰厥氣上行脈滿去形刺期門者以通心下結血刺巨闕者以行胸中之宗氣血氣流行厥氣退則甦而復矣〉寸口脈微尺脈𦂳其人虛損多汗知隂常在絶不見陽也〈寸微為亡陽尺𦂳為隂勝陽微隂勝故云虛損又加之多汗則愈損陽氣是隂常在而絶不見陽也〉寸口諸微亡陽諸濡亡血諸弱發熱諸𦂳為寒諸乘寒者則為厥鬰冒不仁以胃無糓氣脾濇不通口急不能言戰而慄也〈衞陽也微為衞氣微故云亡陽榮血也濡為榮氣弱故云亡血血弱為隂虛虛則發熱𦂳為隂勝故為寒諸乘寒者則隂陽俱虛而為寒邪乘之也寒乘氣虛抑伏陽氣不得宣發遂成厥也鬰冒為昏冒不知人也不仁為強直而無覺也為屍厥也以胃無糓氣致脾濇不通於上下故口急不能言戰者寒在表也慄者寒在裏也無他故〉問曰濡弱何以反適十一頭師曰五臟六腑相乘故令十一〈濡弱者氣血也往反有十一頭者五藏六府共十一也〉問曰何以知乘府何以知乘藏師曰諸陽浮數為乘府諸隂遲濇為乘藏也〈府陽也陽脈見者為乘府也藏隂也隂脈見者為乘藏也〉
夫人迎左手關前一分是也肝膽之位脈𦂳盛傷於寒在結喉旁一寸半動脈應手是穴
夫氣口右手関前一分是也脾胃之位脈𦂳盛傷於食黃帝曰氣口何以獨為五藏主岐伯曰胃者水糓之海六腑之大源也五味入口藏於胃以養五氣氣口太隂也兼屬脾是以五藏六腑之氣味皆出於胃變見於氣口
夫太谿在足內踝骨上動脈陷中傷寒何以須診太谿脈耶太谿穴是少隂腎之經男子以右腎為命門女子以左腎為命門生死之要病人有命脈即活無即死仲景雲少隂病手足逆冷發熱者不死脈不至者灸太谿五壯故傷寒必診太谿以察其腎之盛衰也八難曰寸口脈平而死者何謂也説曰十二經脈皆係於生氣也故腎為五藏六腑之本十二經脈之根呼吸之門三焦之原守邪之神故氣者人之根本也根本絶莖葉枯灸寸口脈平而死者生氣獨絶於內也十四難曰上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死上部無脈下部有脈雖困無能為害也所以然者人之有尺如樹之有根枝葉將枯槁根本當自生脈有根本人有元氣故知不死夫衝陽一名㑹源在足跗上五寸骨間動脈上去陷谷三寸傷寒何以須診衝陽脈耶答曰衝陽穴是足陽明胃之經人受氣於糓糓入於胃乃傳與五藏六腑皆受氣於胃其清者為榮榮血也濁者為衞衞氣也榮行脈中衞行脈外隂陽相貫循環無端胃為水糓之海土稟四時皆以胃氣為本是胃四時之變病死生之要㑹故傷寒必診衝陽以察其胃氣之有無也
夫結促代脈脈有結有促有代結者隂也隂盛則結脈來緩時一止復來曰結主胸滿煩躁促者陽也陽盛則促脈來數時一止復來曰促主積聚氣痞憂思所成大抵結促之脈雖時一止為病脈非死脈也唯代脈則死矣往來緩動而中止不能自還因而復動者名曰代也代者死也仲景傷寒脈結代心動悸炙甘草湯
夫又據脈論雲傷寒治法據脈為要證次之證如此脈亦如此條例徑行若證熱而脈遲證寒而脈數切不可惑於倉卒須是畧去外證專以脈為主領㑹斟酌而調理之庶無差誤雖然偏陽之脈又何也曰人稟隂陽二氣隂根於陽陽根於隂往來流通而無間斷者也或偏勝而病生焉蓋偏陽則多熱偏隂則多寒偏隂則脈多虛濡按之無力頗有細濇之狀病生沉寒法當溫散人所易知若夫病軀內外有熱其脈不數不洪但指下急濇而小𦂳如枝條刮刮之狀此則為陽勝隂當用寒涼之劑以解陽熱愆伏之邪以行血熱凝結之毒不可錯認以為脈小脾虛誤以溫藥益其疾也縱或嘔逆亦是熱邪乗虛熱氣閉隔斷不可以虛脾之劑投之否則墮厝火積薪之轍矣凡病皆當審斯
夫外有脈內無脈為外實內虛外無脈內有脈為內實外虛虛實之義隨其脈之有無者言之人所共知也若夫傷寒書所謂隂陽虛實則精㣲之義不無辨析於其間四十八難曰病之虛實出者為虛入者為實蓋外有脈者表之真陽氣虛故隂邪以盛出而乘陽是以脈浮於外之時不可自忽以為陽脈盛也內有脈者裏之真隂虛故陽邪以盛入而乘隂是以脈實於內其病在裏法當下之當其陽熱入裏脈實於內之時不可自惑以為隂脈盛也是說非古人之立異也蓋使人知如此之為隂盛則抑隂而助陽如彼之為陽盛則抑陽而助隂隂盛而邪出於外者發表之藥當性溫以助陽如桂枝湯之類也陽盛而邪入於內者攻裏之藥當性寒以抑陽如承氣湯之類是也或曰隂出而乘於外是陽之不足也發汗則亡陽而汗之何哉是大不然隂邪搏於外不汗之則邪何由去桂枝之性溫溫之乃所以助陽陽有所助而長則隂邪之所由以消甘辛發散為陽者此也張氏所謂承氣入胃隂盛以亡正恐隂盛外出而誤以承氣下之外得寒以助邪內攻虛而損正安得而不亡或者又曰陽入而乘於內是隂之不足也隂受病則當有以溫養而下之何哉是又不然邪入於內不下之則邪何從出承氣之性寒寒之乃所以抑陽陽有抑而微則真隂之所由以長酸苦涌泄為隂者此也張氏所謂桂枝下咽陽盛即斃者正恐陽盛入內而誤以桂枝汗之內得熱以助邪外撤虛而損正又安得而不斃觀古人發表之藥多溫攻裏之藥多寒則知隂陽虛盛之意微非止為汗下設正所以為用藥寒溫設也可不明辨哉〈傷寒治法內則審脈外則審證大要辨表裏虛實為先病在表有表虛有表實病在裏有裏虛有裏實又有表裏俱虛表裏俱實毫釐之分貴乎早辨表虛者脈浮而緩自汗惡風用桂枝湯以觧肌表實者脈浮而𦂳無汗惡寒用麻黃湯發汗裏實者脈伏而牢心腹痛結或大便堅小承氣湯大柴胡湯以下之裏虛脈沉而弱自利膈冷理中湯四逆湯以溫之至若表裏俱虛則舉按脈虛如急救表裏之類下利身疼先與四逆湯清便自調後與桂枝湯是也表裏俱實則舉按脈實如表裏俱見之類脈浮尿赤與五苓散誤下腹痛桂枝大黃湯是也大抵出入轉變各有處所淺深輕重時刻異情順逆無差立當見効矣〉
夫太陽屬膀胱非發汗不能愈必用桂枝麻黃以助陽卻邪陽明屬胃非通泄不能痊必用大黃芒硝以疏利陽明少陽屬膽無出入道柴胡半夏能利能汗消解血熱黃芩佐之太隂脾土性惡寒濕非乾薑白朮不能溫燥少隂腎水性惡寒燥非附子不能以溫厥隂肝木藏血榮筋非芍藥甘草不能滋養此用藥經常之道也然三陽汗下和解人皆知之若太隂溫燥不行則亦當溫利如桂枝加大黃之類是太隂自陽明而出也少隂雖用附子亦有麻黃細辛之證是少隂自太陽而出也厥隂類例其間有用桂者是厥隂自少陽而出也其或太陽少陽二經欎閉則三隂皆自陽明出焉故三隂皆有下證如太隂腹滿時痛為有積少隂咽乾口燥為腎汁乾厥隂煩滿耳聾舌卷嚢縮為毒氣入臟皆當下之知乎此則傷寒用藥之法隨變隨應而不窮矣雖然傷寒七日傳遍六經此約法也或首尾只在一經或間傳一二經而止又不可拘但據脈與外證驗之是為活法發熱憎寒體痛時脈浮解表定無疑不憎寒卻頻憎熱多汗咽乾裏下之表證脈浮身體肢莭煩疼惡風惡寒裏證脈實而不浮不惡風寒反惡熱身不疼自汗讝語自大便或咽乾腹痛滿表裏俱見症張氏用五芩散真人桂枝大黃甘草湯一塊生薑兩箇棗肉桂大黃等甘草滿盞水煎存七分表裏傷寒只一掃
夫三陽三隂脈陽屬膀胱胃膽間隂居脾腎更連肝浮長細沈微緩審脈仍將外證㸔
夫三陽外證腰脊頭疼熱惡寒目疼汗出鼻中乾耳聾口苦時乾嘔胸脇肋疼寒熱干太陽證腰脊強頭項痛發熱惡寒若傷風則鼻塞惡風陽明證目疼身熱鼻乾不惡寒反惡熱自汗出不得臥內實大便難少陽證耳聾胸脇痛或口苦咽乾目或往來寒熱而嘔陽病體輕脈輕外證壯熱煩渇大小便秘頭面有汗昏潰氣麄揚手擲足
夫三隂外證腹滿肢溫利不煩舌乾燥渇或憎寒脣青舌卷多煩滿筋急嚢間縮又攣太隂證腹滿或痛手足溫自利不渇喉下乾少隂證口燥舌乾而渇或口中和背惡寒常黙黙欲寢不欲見光明有時腹痛又有咽痛二證厥隂證唇青舌卷煩滿筋急嚢縮或消渇饑不欲食食即吐蛔隂病體重脈重外證厥冷脣青腹滿不渇大小便自利惺惺而靜引衣自葢足攣而臥三隂病無身熱無頭痛其或渇者隂極發躁也隂證脣青舌黑或白胎或卷強者用生薑頻擦脣口續又易之薑能回陽生胃解毒溫血散氣擦之後隂消陽長黑轉而紅最為良法
夫汗溫正法太陽傷風自汗惡風桂枝湯傷寒無汗惡寒麻黃湯風寒俱盛則以麻黃湯兼用自汗小便數者勿用桂枝可用乾薑甘草湯芍藥甘草湯桂枝麻黃湯夏月用之須加黃芩陽明不惡寒反惡熱自汗大便難用小承氣大柴胡汗多者胃汁乾急下大承氣無汗惡寒升麻湯有汗脈遲㣲惡寒為表未解桂枝湯無汗脈浮發喘麻黃湯少陽並屬小柴胡湯輩冬月用之須加官桂太隂自利不渇為臟寒理中湯四逆湯隂證手足必微厥若手足溫便是太隂胸膈脹滿枳實理中湯腹滿脈浮桂枝湯腹滿時痛桂枝加芍藥湯痛甚桂枝加大黃湯少隂脈沉口不乾舌不燥及背惡寒者並用四逆湯小便白者亦用四逆始得病脈沉反發熱麻黃細辛附子湯口燥咽乾而渇急下之用大承氣湯厥隂脈微浮為欲愈不浮未愈小建中湯脈浮緩如瘧狀者嚢不縮者亦欲愈桂枝麻黃各半湯脈沉短者嚢必縮為毒氣入臟可用承氣湯下之利不止用四逆湯三隂中寒微則理中湯稍厥或中寒下利則乾薑甘草湯大段重者用四逆湯無脈者用通脈四逆湯六經惟少隂難治大要以口燥而渇別其熱脈沉而遲別其寒然亦有表裏俱熱但煩憒黙黙不欲見光明其脈沉細或時腹痛此可四順湯增加乾薑對之增損理中丸亦可矣凡隂證白通湯四逆湯通脈湯條例未敢遽用者且以理中湯甘草乾薑湯代之雖然隂寒亦可毒乃病氣也滯須行之養正丹金液丹半硫丸皆可疏利又為要藥夫三部之位左右手去魚際一寸名曰寸口去尺澤一尺名曰尺部兩境之間名曰關位六分陽部出三分隂部出三分關前為陽關後為隂為隂陽之關津寸脈下不至關為陽絶尺脈上不至關為隂絶陽得寸內九分取陽竒之數隂得尺一寸取隂耦之數是名關尺也寸上一分為魚際關上一分為神門左關為人迎右關為氣口三陽從地長故男子尺脈常沉三隂從天生故女子尺脈常浮男子陽多而隂少其脈在關上故寸盛尺弱女子隂盛而陽微其脈在關下故寸沉而尺盛所以男子不可久㵼女子不可久吐男得女脈為不足女得男脈為太過所謂反也〈今人以男子尺脈常弱女子尺脈常盛謂大反非也男子陽有餘脈在上尺脈必弱女子隂有餘脈在下寸脈必㣲乃是正也非反也又以男子以右尺為命門女子以左尺為命門謂之反亦非也男子得隂以生先生右腎女子得陽以長先生左腎乃是正也非反也所謂反者只是男子尺脈當弱今反盛女子尺脈應盛今反弱謂之反耳〉聖人以察隂陽以決死生雖經絡流注如環無端豈能逃於三部者哉
夫診候之法凡初下指先以中指揣按得關位乃齊下前後二指為三部脈前指寸口也後指尺部也若人臂長乃疏下指若臂短乃宻下指先診寸口〈男先左手女先右手〉浮按消息之次中按消息之次重按消息之次上竟消息之次下竟消息之次推指外消息之次推指內消息之〈醫家責肥人脈浮為肌肉厚實重取乃得若舉手而得其浮也甚矣責瘦人脈沉為皮脈相附而易見若按之始應則其沉也亦甚矣〉凡診脈以氣息平定方下指一呼一吸為一息之間脈息四至或五至不大不小與所屬部分四時相應者為平和脈也過則增至不及則為損至之脈難經言之詳矣〈所屬部分謂心位洪肺位浮腎位沉肝位脾位緩也四時謂春脈夏脈洪四季緩秋脈浮冬脈沉也假令心脈本位雖當見洪得冬須㣲帶沉乃四時相應餘皆倣此〉
夫脈息之證脈之字從肉從又作衇蓋脈以肉為陽衇以血為隂華陀雲脈者氣血之充也氣血盛則脈盛氣血衰則脈衰氣血熱則脈數氣血寒則脈遲氣血微則脈弱氣血平則脈緩又長人脈長短人脈短性急脈急性緩脈緩反此者逆按內經雲形盛脈細少氣不足以息者危形瘦脈大胸中多氣者死形氣相得者生參伍不調者病難經雲數者府也遲者臟也數則為熱遲者為寒諸陽為熱諸隂為寒王叔和雲脈沉為在裏脈浮為在表遲則在臓數則在腑滑為實為下數為虛為熱張仲景雲脈大浮數動滑此名陽也脈沉濇弱㣲此名隂也隂病陽脈見者生陽病隂脈見者死大抵陽脈常浮而速隂脈常沉而遲七表屬腑病在於陽春夏見之易治八裏屬臓病在於隂秋冬見之猶輕假令數在左寸浮之得者熱入小腸沉之得者熱入於心餘皆倣此脈理精微非言可盡論其梗槩不出於此矣王叔和雲在心易了指下難明亦在乎人熟之而已矣夫七表〈浮芤滑實𦂳洪〉七表陽也陽數竒
夫浮按之不足舉之有餘〈寸口浮其人有風發熱頭疼關上浮腹滿尺中浮小便難趺陽浮即為虛〉
夫芤浮大而軟按之中央空兩邊實〈芤主失血寸口芤主吐血微芤者衂関上芤大便血尺中芤小便血〉
夫滑往來疾卻流利替替然與數相似〈脈滑為陽寸口滑為陽盛關上滑為嘔逆尺中滑小便赤婦人經脈不利然而尺脈滑者亦本形也趺陽脈滑者胃中實〉
夫實大而長按之應指愊然浮沉皆得〈寸口實主上焦熱關上見主腹脹尺中有此主小腹痛小便澁〉
夫舉之無有按之弓狀又曰浮𦂳乃為強狀如弓按之不移〈陽則頭痛隂則腹痛大抵傷寒脈必蓋人迎脈盛寒傷於人迎者少陽之分少陽脈主故也寒邪中人其脈必則多兼洪數為其先有邪熱也洪數甚者即為陽證若沉細而疾乃正陽毒也〉
夫𦂳按之實數似切繩狀〈𦂳則為寒寸口𦂳頭痛關𦂳心下滿痛尺𦂳臍下痛隂陽俱𦂳當清邪中上濁邪中下也〉
夫洪極大在指下舉按滿指〈寸口洪主胸膈煩熱関洪主胃熱尺中洪主大小便有血三部洪三焦俱熱〉
夫八裏〈微沉緩濇遲伏濡弱〉八裏隂也隂數耦
夫微若有若無極細而軟〈微則為虛寸口微為陽不足陽微則惡寒隂微則下利〉夫沉舉之不足按之有餘〈沉為在裏尺寸俱沉者少隂受病也然沉而遲者乃隂證也宜溫之沈而數者有熱也宜下之〉
夫緩去來亦遲小駃於遲〈緩則為虛太陽病其脈緩者為傷風惟脾得之即是本脈〉夫濇細而遲往來難時一止〈濇則為少血寸口濇少氣上焦冷関上濇胃冷脾痛尺濇小便數腹冷三部俱濇腹生氣結王冰曰陽有餘則血少故脈濇也又曰濇者隂血不足陽氣有餘為身熱無汗〉
夫遲呼吸三至去來極遲〈遲則為寒寸口遲則上焦冷関上遲胃冷不欲食吞酸吐冷水尺中遲小便多並白濁〉
夫伏極重按之指着骨乃得〈伏主物聚寸口伏胸中逆氣關上伏有水氣溏泄尺中伏水糓不化大抵關前得之多為熱陽結或冷或熱不定當以餘證叅之〉
夫濡按之似無舉之全無力〈形與緩濇遲脈雖稍殊其為冷證皆一也〉夫弱極耎而沉細按之指下欲絶〈弱為虛寸口弱陽氣虛汗自出關弱無胃氣胃中有熱脈弱為虛熱病作不可大攻熱去寒起尺中弱氣少發熱〉
夫脈按之來緩時一止復來又脈來動而中止不能自還因而復動夫有結脈有促脈有代脈結者隂也隂盛則結脈來緩時一止復來曰結主胸滿煩躁促者陽也陽盛則促脈來數時一止復來曰促主積聚氣痞憂思所成〈太陽病下之後脈促胸滿者桂枝去芍藥湯主之若微寒者桂枝去芍藥加附子湯主之太陽病桂枝證醫反下之利遂不止脈促者表未解也喘而汗出者葛根黃芩黃連湯主之〉大抵結促之脈雖時一止為病脈非死脈也唯代脈者真死矣往來緩動而中止不能自還因而復動名曰代也代者死也仲景傷寒脈結代心動悸炙甘草湯主之
夫脈浮而𦂳濇頭疼身體拘急惡寒無汗寒多熱少面色慘而不舒腰脊疼痛手足指末微厥不煩躁蓋傷寒之𠉀發熱惡寒頭疼腰脊痛脈𦂳濇無汗宜發汗而解麻黃湯主之經曰只與桂枝麻黃各半湯〈雜方中人參順氣散蔥枝湯蒼術散麻黃葛根湯可選而用之〉然太陽病亦有熱多寒少者須仔細㸔脈與證也熱多寒少不嘔清便自可宜桂枝麻黃各半湯若脈浮者雖熱多寒少自可發汗若脈弱者無陽也桂枝二越婢一湯主之熱多寒少而尺脈遲者榮氣不足血少故也先以小建中湯加黃耆良尺脈尚遲再作一劑或太陽宜汗而其人適失血及下利則頻頻少與桂枝湯使體潤熱漐連日當自解假如淋家衂家法不可汗亦可以小柴胡之類和解之
夫脈浮而緩寸大而尺弱自汗體熱頭疼惡風熱多寒少其面光而不慘煩躁手足不冷蓋傷風之𠉀頭疼汗出發熱脈緩惡風當須觧肌宜桂枝湯主之輕者柴胡桂枝湯〈雜方中敗毒散獨活散可選用〉治太陽中風有汗用桂枝湯〈凡脈𦂳必無汗唯濡而𦂳卻自汗勿宜用桂枝當用小建中湯也須是脈浮而緩者方可用桂枝也〉項背強者桂枝湯加葛根也〈本草葛根主傷風有濕開竅解肌蓋桂枝加葛根者謂中風有濕當加之去其風濕取微汗者去風濕也〉裏寒者桂枝去芍藥加附子湯也〈不飲水者是也〉凡發汗後汗不止者為屬風桂枝加附子湯主之腹滿者太隂證脈浮者可服桂枝湯微發汗腹痛者桂枝加芍藥湯痛甚者桂枝加大黃湯也雖然桂枝湯自西北二方居人四時行之無不應騐自江淮間唯冬及春初可行自春末及夏至已前桂枝證可加黃芩半兩〈陽旦湯是也〉夏至後有桂枝證可加知母一兩石膏二兩或加升麻半兩若病人素虛寒者正用古方不在加減〈岐伯所謂同病異治者此也大抵用溫藥當避春熱藥當避夏素問所謂用溫逺溫用熱逺熱者也〉
又問傷寒與傷風何以別之傷寒者脈𦂳而濇傷風者脈浮而緩傷寒者無汗〈脈濇故也〉傷風者有汗傷寒者畏寒不畏風傷風者畏風不畏寒大抵太陽病者必脈浮發熱惡風惡寒也惡寒者不當風而自憎寒惡風者當風而憎寒也六經皆有傷寒傷風其證各異太陽脈浮有汗為中風脈𦂳無汗為傷寒陽明善饑為中風不食為傷寒少陽兩耳聾目赤胸滿而煩為中風口苦咽乾目為傷寒若三隂傷風無變異形證但四肢煩疼餘證同三陽
有發熱惡寒煩躁手足溫而脈反浮𦂳者有寒多熱少煩躁手足㣲冷而脈反浮緩者蓋發熱惡風煩躁手足溫為中風𠉀脈浮𦂳為傷寒脈是中風見寒脈也寒多熱少不煩躁手足㣲厥為傷寒𠉀脈浮為中風是傷寒見風脈也中風見寒脈傷寒見風脈宜服大青龍湯蓋大青龍證脈似桂枝反無汗病似麻黃反煩躁是也脈弱有汗為桂枝證脈𦂳不煩躁為麻黃證大青龍湯治病與麻黃湯證相似但病尤重而又加煩躁者用大青龍湯也以其中風並傷寒俱盛故青龍添麻黃作六兩又似合桂枝湯藥味在內添石膏所以為𦂳此治榮衛俱病若證不審誤用大青龍湯則發汗多傷人〈以其有煩躁一證故湏用大青龍〉大抵感外風者為傷風感寒冷者為傷寒故風則傷衛寒則傷榮桂枝主傷衛麻黃主傷榮大青龍主榮衞俱傷故也風傷衛者病在皮膚之間也以衛行脈外為陽主外皮膚之間衛氣之道路故也其病淺寒傷榮者寒氣中於肌肉也以榮行脈中為隂主肌肉之間榮氣之道路故也其病深所以桂枝麻黃所施各異戒勿誤用以有淺深之別風寒之殊醫宜審諦大青龍尤宜慎用〈仲景雲脈微汗出惡風者不可服青龍服之則厥逆筋惕肉瞤此為逆也類纂雲凡發汗過多筋惕肉膶振揺動人或虛羸之人㣲汗出便有此證俱宜服真武湯以救之羸甚者芍藥或量多少與之惡熱藥者去附子餘依加減法仲景製真武湯乃為合用桂枝卻用麻黃之類發汗多亡陽致有此證故用真武湯若調理順者無此證也〉
夫夏月發熱惡寒頭疼身體肢莭痛重其脈洪盛者蓋冬傷於寒因暑氣而發為熱病治熱病與傷寒同有汗宜桂枝湯無汗宜麻黃湯加煩躁者宜大青龍湯然夏月藥性須帶涼不可太溫桂枝麻黃大青龍須加減法夏至前桂枝加黃芩半兩夏至後桂枝麻黃大青龍加知母一兩石膏二兩或加升麻半兩也蓋桂枝麻黃湯性熱地暖之處非西北之比夏月服之必有發黃斑出之失熱病三日外與湯不差脈仍數邪氣猶在經絡未入臓腑者桂枝石膏湯主之此在夏至後代桂枝證用若加麻黃半兩可代麻黃青龍湯用也古方三月至夏為晩發傷寒梔子升麻湯亦可選用又問夏至後皆可行白虎湯耶白虎湯治中暑與汗後一解表藥耳〈今之醫者見六月中病多雲中暑不辨熱病用藥太涼又況夏月隂氣在內難調治白虎湯尤宜戒之〉
夏月自汗惡寒身熱而渇其脈微弱者此名中暑也大抵中暑與熱病外證相似但病熱者脈盛中暑者脈虛以此別之甲乙經雲脈盛身寒得之傷寒脈虛身熱得之傷暑蓋寒傷形而不傷氣所以脈盛熱傷氣而不傷形所以脈虛傷寒即身體肢莭痛重其脈洪盛按之有力此是冬月感寒深至夏發耳中暑即背寒面垢〈其面如塗油類纂雲面垢者陽證也一名面塵若塵垢之者〉手足微冷煩渇口燥但覺倦怠四肢卻不痛重其脈微弱按之無力白虎湯主之痰逆惡寒者橘皮湯主之不惡寒者竹葉湯主之頭痛惡心煩躁心下不快者五苓散妙又問中暑何故灑洒然毛聳惡寒答曰經雲四時八風之中人也因有寒暑寒則皮膚急腠理閉暑則皮膚緩腠理開開則洒然寒閉則熱而悶近人多不明中暑或作熱病法治之服溫熱藥必致發黃斑出更為畜血尤宜戒之夏至已前發熱惡寒頭疼身體痛其脈浮𦂳此名溫病也春日傷寒謂之溫病冬傷於寒輕者夏至以前發為溫病蓋因春溫暖之氣而發也〈非溫疫也〉治溫病與冬月傷寒夏月熱病不同蓋熱輕故也〈春初秋末陽氣在裏其病稍輕雖不用藥治之五六日亦自差也〉升麻湯解肌湯柴胡桂枝湯良熱多者小柴胡湯主之不渇外有微熱者小柴胡加桂枝也渇者小柴胡加五味子也或煩渇發熱不惡寒與虛煩者並竹葉石膏湯次第服之麻黃桂枝大青龍唯西北二方四時行之無有不騐若江淮間地偏暖處唯冬月及正初乃可用正方自春末至夏至已前桂枝麻黃大青龍內宜加減也病人先熱後寒尺寸脈俱盛此名溫瘧也重感於寒變成溫瘧小柴胡湯主之瘧疾寒熱相等及先熱後寒者俱宜與小柴胡湯主之先寒後熱者小柴胡加桂枝湯有熱多者白虎加桂湯有多寒者但寒者柴胡桂薑湯有汗多煩渇小便澁赤素有瘴氣及不伏水土嘔吐甚者可服五苓散脈小𦂳寒熱嘔吐間日頻日發作無時大便秘者可服大柴胡湯下之脈浮大寒熱往來者可服祛邪丸吐之久不愈者服瘧母煎丸當自愈治瘧之法無以過也大抵瘧脈數者多熱遲者多寒小𦂳者可下遲者可溫𦂳者可發汗浮者可吐之夏傷於暑秋必病瘧此非傷寒之謂以其觀傷寒溫瘧一證故因而及之脈尺寸俱浮頭疼身熱常自汗出體重其息必喘四肢不収嘿嘿但欲眠此名風溫也其人素傷於風因復傷於熱風熱相搏即發風溫主四肢不収〈左傳曰風滛末疾〉頭疼身熱常自汗出不解治在少隂厥隂〈少隂火厥隂風〉不可發汗即譫言獨語內煩躁擾不得臥若驚癎目亂無精療之者復發其汗如此死者醫殺之也風溫不可發汗宜萎蕤湯風溫身灼熱者知母乾葛湯風溫如渇甚者栝蔞根湯風溫脈浮身重汗出者防己湯
辨傷寒受病日數次第病証
傷寒一日足太陽受病太陽者膀胱之經也為三陽之首故先受病其脈絡於腰脊主於頭項故得病一日頭項腰脊痛也傷寒二日足陽明受病陽明者胃之經也主肌肉其脈絡於鼻入於目故得病二日內熱鼻乾不得眠也諸陽在表表始受病在皮膚之間故可摩膏火灸發汗而愈也凡五臓不和六腑不通榮衞不行如是之後三日乃死何也夫足陽明胃者十二經之長也其氣血盛故不通三日其氣乃盡而死爾其未滿三日者可汗而已其滿三日者可下而已也傷寒三日足少陽受病少陽者膽也其脈循於脇上於頸耳故得病三日胸脇痛而耳聾也三陽經絡終始相傳未入於臓可汗而解也傷寒四日足太隂受病太隂者脾之經也為三隂之首是故三日已後陽受病訖傳之於隂而太隂受病焉其脈絡於脾主於喉嗌故得病四日腹滿而嗌乾其病在胸膈故可吐而愈也傷寒五日足少隂受病少隂者腎之經也其脈貫腎絡肺繋於舌故得病五日口燥舌乾渇而引水也其病在腸可下而愈也傷寒六日足厥隂受病厥隂者肝之經也其脈循隂噐絡於肝故得病六日煩滿而嚢縮也此則隂陽俱受病毒氣在胃可下而愈也七日太陽病衰頭痛小愈又傷寒七日病法當小愈隂陽諸經傳病終故也今七日已後病反甚者欲為再經病也再經病者經絡重受病也傷寒八日陽明病衰身熱小愈又八日不解者或是諸隂陽經絡重受於病或因發汗吐下之後毒氣未盡所以病證猶在也傷寒九日少陽病衰耳聾㣲聞又九日已上病不除者或初一經受病者不能相傳或已傳三陽訖而不能傳於隂致停滯累日病證不解故日數多而病候改變也傷寒十日太隂病衰腹胃如故則思欲飲食傷寒十一日少隂病衰渇止不煩滿舌乾已也傷寒十二日厥隂病癒嚢少縱腹微下毒氣皆去病日已矣
傷寒例第三
隂陽大論雲春氣溫和夏氣暑熱秋氣清涼冬氣冷冽此則四時正氣之序也〈春夏為陽春溫夏熱者陽之動始於溫盛於熱故也秋冬為隂秋涼冬寒者隂之動始於清盛於寒故也〉冬時嚴寒萬類深藏君子固宻則不傷於寒觸冒之者乃名傷寒耳〈冬三月純隂用事陽乃伏藏水氷地坼寒氣嚴凝當是之時善攝生者出處固宻去寒就溫則不傷於寒其渉寒冷觸冒霜雪為病者謂之傷寒也〉其傷於四時之氣皆能為病〈春風夏暑秋濕冬寒謂之四時之氣〉以傷寒為毒者以其成殺厲之氣也〈熱為陽陽主生寒為隂隂主殺隂寒為病為肅殺毒厲之氣〉中而即病者名曰傷寒不即病者寒毒藏於肌膚至春變為溫病至夏變為熱病熱病者熱極重於溫也〈內經曰先夏至日為溫病後夏至日為熱病溫熱之病本傷於寒而得之故大醫均謂之傷寒也〉是以辛苦之人春夏多溫熱病皆由冬時觸寒所致非時行之氣也凡時行者春時應溫而反大寒夏時應大熱而反大涼秋時應涼而反大熱冬時應寒而反大溫此非其時而有其氣是以一歲之中長幼之病多相似者此則時行之氣也〈四時氣候不正為病謂之時行之氣時氣所行為病非暴厲之氣感受必同是以一歲之中長幼之病多相似也〉夫欲候知四時正氣為病及時行疫氣之法皆當按斗厯占之〈四時正氣者春風夏暑秋濕冬寒是也時行者時行之氣是也溫者冬時感寒至春發者是也疫者暴厲之氣是也占前斗建察其時候之寒溫審其邪氣之輕重而治之如下文云云〉九月霜降莭後宜漸寒向冬大寒至正月雨水莭後宜解也所以謂之雨水者以氷雪解而為雨水也至驚蟄二月莭後氣漸和暖向夏大熱至秋便涼〈冬寒春溫夏熱秋涼為四時之正氣也〉從霜降以後至春分以前凡有觸冒霜露體中寒即病者謂之傷寒也〈九月十月寒氣尚微為病則輕十一月十二月寒冽已嚴為病則重正月二月寒漸將解為病亦輕此以寒時不調適有傷寒之人即為病也此為四時正氣中而即病者也〉其冬有非節之暖者名曰冬溫冬溫之毒與傷寒大異冬溫病有先後更相重沓亦有輕重為治不同證如後章〈此為時行之氣前雲冬時應寒而反大溫者是也〉從立春節後其中無暴大寒又不氷雪而有人壯熱為病者此屬春時陽氣發洩冬時伏寒變為溫病〈此為溫病者內經雲冬傷於寒春必病溫是也〉從春分以後至秋分節前天有暴寒者皆為時行寒疫也三月四月或有暴寒其時陽氣尚弱為寒所折病熱猶輕五月六月陽氣已盛為寒所折病熱則重七月八月陽氣已衰為寒所折病熱亦㣲其病與溫及暑病相似但治有殊耳〈此為疫氣也是數者以明前斗厯之法占其隨時氣候發病寒熱輕重不同耳〉十五日得一氣於四時之中一時有六氣四六名為二十四氣也〈節氣十二中氣十二共二十四氣內經曰五日謂之候三候謂之氣六氣謂之時四時謂之歲〉然氣候亦有應至而不至或有未應至而至者或有至而太過者皆成病氣也〈疑漏或有至而不去一句金匱要畧曰有至而至有至而不至有至而不去有至而太過何也師曰冬至之後甲子夜半少陽起少隂之時陽始生天得溫和以未得甲子天已溫和此為未至而至也以得甲子而天未溫和此為至而不至以得甲子而天大寒不解此為至而不去也以得甲子而天溫如盛夏五六月時此為至而太過也內經曰至而和則平至而甚則病至而反者病至而不至者病未至而至者病即是觀之脫漏明矣〉但天地動靜隂陽鼔撃者各正一氣耳〈內經曰隂陽者天地之道清陽為天動而不息濁隂為地靜而不移天地隂陽之氣鼔擊而生春夏秋冬寒熱溫涼各正氣也〉是以彼春之暖為夏之暑彼秋之忿為冬之怒〈春暖為夏暑從生而至長也秋忿為冬怒從肅而至殺也〉是故冬至之後一陽爻升一隂爻降也夏至之後一陽氣下一隂氣上也〈十月六爻皆隂坤卦為用隂極陽來陽生於子冬至之後一陽爻升一隂爻降於卦為復言陽氣得復也四月六爻皆陽乾卦為用陽極隂來隂生於午夏至之後一陽氣下一隂氣上於卦為姤言隂得遇陽也內經曰冬至四十五日陽氣微上隂氣微下夏至四十五日隂氣微上陽氣㣲下〉斯則冬夏二至隂陽合也春秋二分隂陽離也〈陽生於子隂生於午是隂陽相接故曰合陽退於酉隂退於卯是隂陽相背故曰離內經曰氣至之謂至氣分之謂分至則氣同分則氣異〉隂陽交易人變病焉〈天地隂陽之氣既交錯即不正人所以變病內經曰隂陽相錯而變由生也〉此君子春夏養陽秋冬養隂順天地之剛柔也〈內經曰養生者必和順乎時春夏養陽以涼以寒秋冬養隂以溫以熱所以然者從其根故也〉小人觸冒必攖暴疹須知毒烈之氣留在何經而發何病詳而取之〈不能順四時調養觸冒寒溫必成暴病醫者當在詳審而治之〉是以春傷於風夏必飧泄夏傷於暑秋必病瘧秋傷於濕冬必咳嗽冬傷於寒春必病溫此必然之道可不審明之〈當春之時風氣大行春傷於風風氣干肝肝以春適王風雖入之不能即發至夏肝衰然後始動風滛末疾則當發於四肢夏以陽氣外盛風不能外發故攻內而為飱泄者下利水糓不化而色黃當秋之時濕氣大行秋傷於濕濕則干於肺肺秋適王濕雖入之不能即發至冬肺衰然後濕始動也雨滛腹疾則當發為下利動以陽氣內固濕氣不能下行故上逆而為咳嗽當夏之時暑氣大行夏傷於暑夏以隂為主內暑雖入勢未能動及秋隂出而陽為內主然後暑動傳隂而為痎瘧痎者二日一發瘧者一日一發當冬之時寒氣大行冬傷於寒冬以陽為主內寒雖入勢未能動及春陽出而隂為內主然後寒動傳陽而為溫病是感冒四時正氣為病自然之道也〉傷寒之病逐日淺深以施方治〈內經曰未滿三日者可汗而已其已滿三日者可泄而已也〉今世人傷寒或始不早治或治不對病或日數久淹困乃告醫醫人又不依次第而治之則不中皆宜臨時消息制方無不効也今搜採仲景舊論錄其證候胗脈聲色對病真方有神驗者擬防世急也〈仲景之書屆今千年而顯用於世者王叔和之力也〉又土地溫涼髙下不同物性剛柔飡居亦異是以黃帝興四方之問岐伯舉四治之能以訓後賢開其未悟者臨病之工宜須兩審也〈東方地氣溫南方地氣熱西方地氣涼北方地氣寒西北方髙東南方下是土地溫涼髙下不同也東方安居食魚西方陵居華食南方溫處而嗜酸北方野處而食乳食居之異也東方治宜砭西方治宜毒藥南方治宜微針北方治宜炙𦳼是四方醫治不同也醫人治病當審其土地所宜食居之異也〉凡傷於寒則為病熱雖甚不死〈內經曰風寒客於人使人毫毛畢直皮膚閉而為熱是傷寒為病熱也鍼經曰多熱者易已多寒者難已是熱雖甚不死〉若兩感於寒而病者必死〈表裏俱病者謂之兩感〉尺寸俱浮者太陽受病也當一二日發以其脈上連風府故頭項痛腰脊強〈太陽為三陽之長其氣浮於外故尺寸俱浮是邪氣初入皮膚外在表也當一二日發風府穴名也在項中央太陽之脈從顛入絡腦還出別下項是以上連風府其經循肩膊內俠脊抵腰中故病頭項痛腰脊強〉尺寸俱長者陽明受病也當二三日發以其脈俠鼻絡於目故身熱目疼鼻乾不能臥〈陽明血氣俱多尺寸俱長者邪併陽明而血氣淖溢也太陽受邪不已傳於陽明是當二三日發其脈俠鼻者陽明脈起於鼻交頞中旁約太陽之脈㑹於睛明穴故繫目系絡於目身熱者陽明主身之肌肉鍼經曰陽明氣盛則身以前皆熱目疼鼻乾者經中客邪也不得臥者胃氣逆不得從其道也內經曰胃不和則臥不安〉尺寸俱者少陽受病也當三四日發以其脈循脇絡於耳故胸脇痛而耳聾〈內經曰陽中之少陽通於春氣春脈尺寸俱者知少陽受邪也三日陽明之邪不已傳於少陽是當三四日發胸脇痛而耳聾者經壅塞而不利也〉此三經皆受病未入於府者可汗而已〈三陽受邪為病在表法當汗解然三陽亦有便入府者入府則宜下故云未入於府者可汗而已〉尺寸俱沉細者太隂受病也當四五日發以其脈布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾〈陽極則隂受邪傳三陽既遍次乃傳於隂經在陽為在表在隂為在裏邪在表則見陽脈邪在裏則見隂脈陽邪傳隂邪氣內陷故太隂受病而脈寸尺俱沉細也自三陽傳於太隂是當四五日發也邪入於隂則漸成熱腹滿而嗌乾者脾經壅而成熱也〉尺寸俱沉者少隂受病也當五六日發以其脈貫腎絡於肺繫舌本故口燥舌乾而渇〈少隂腎水也性趨下故少隂受病脈寸尺俱沉也自三陽四五日太隂之邪不已五六日則傳於少隂也是少隂病五六日發也人傷於寒則為病熱謂始為寒而終成熱也少隂為病口燥舌乾而渇邪傳入裏熱氣漸深也〉尺寸俱㣲緩者厥隂受病也當六七日發以其脈循隂噐絡於肝故煩滿而嚢縮〈緩者風脈也厥隂脈微緩者邪傳厥隂熱氣已劇近於風也當六七日發以少隂邪傳於厥隂煩滿而嚢縮者熱氣聚於內也〉此三經皆受病已入於府可下而已〈三隂受邪為病在裏於法當下然三隂亦有在經者在經則宜汗故云已入於府者可下而已經曰臨病之工宜湏兩審〉若兩感於寒者一日太陽受之即與少隂俱病則頭痛口乾煩滿而渇二日陽明受之即與太隂俱病則腹滿身熱不欲食讝語三日少陽受之即與厥隂俱病則耳聾嚢縮而厥水漿不入不知人者六日死若三隂三陽五臓六府皆受病則榮衞不行府蔵不通則死矣〈隂陽俱病表裏俱傷者為兩感以其隂陽兩感病則兩證俱見至於傳經則一隂一陽兩經俱傳也始得一日頭痛者太陽口乾煩滿而渇者少隂至三日則太陽傳於陽明而少隂亦傳於太隂身熱讝語者陽明腹滿不欲食者太隂至三日陽明傳於少陽而太隂又傳於厥隂耳聾者少陽囊縮而厥者厥隂水漿不入不知人者胃氣不通內經曰五臓已傷六府不通榮衞不行如是之候三日乃死何也岐伯曰陽明者十二經脈之長也其氣血盛故云不知人三日其氣乃絶故死矣謂三日六經俱病榮衛之氣不得行之於內外蔵府之氣不得通於上下至六日府蔵之氣俱盡榮衛之氣俱絶則死矣〉其不兩感於寒更不傳經不加異氣者至七日太陽病衰頭痛少愈八日陽明病衰身熱少歇也九日少陽病衰耳聾㣲聞也十日太隂病衰腹減如故則思飲食十一日少隂病衰渇止舌乾已而𡁲也十二日厥隂病衰嚢縱少腹㣲下大氣皆去病人精神爽慧也〈六日傳遍三隂三陽大邪之氣皆去病人精神爽慧也〉若過十三日以上不間尺寸陥者大危〈間者瘳也十二日傳經盡則當瘳愈若過十三日已上不瘳尺寸之脈沉陥者即正氣內衰邪氣獨勝故云大危〉若更感異氣變為他病者當依舊壞證病而治之若脈隂陽俱盛重感於寒者變為溫瘧〈異氣者謂先病未已又感別異之氣也兩邪相合變為他病脈隂陽俱盛者傷寒之脈也難經曰傷寒之脈隂陽俱盛而𦂳濇經曰脈盛身寒得之傷寒則為前熱病未已再感於寒寒熱相搏變為溫瘧〉陽脈浮滑隂脈濡弱者更遇於風變為風溫〈此前熱未歇又感於風者也難經曰中風之脈陽浮而滑隂濡而弱風來乘熱故變風溫〉陽脈洪數隂脈實大者遇溫熱變為溫毒溫毒為病最重也〈此前熱未已又感溫熱者也陽主表隂主裏洪數實大皆熱也兩熱相合變為溫毒以其表裏俱熱故為病最重〉陽脈濡弱隂脈𦂳者更遇溫氣變為溫疫以此冬傷於寒發為溫病脈之變證方治如說〈此前熱未已又感溫氣者也溫熱相合變為溫疫〉凡人有疾不時即治隱忍兾差以成固疾〈凡覺不佳即須求治茍延時日則邪氣入深難可復制千金曰凡有小苦似不如平常即須早道若隱忍不治兾望自差須臾之間以成固疾此之謂也〉小兒女子益以滋甚〈小兒女子氣血未全女子血室多病凡所受邪易於滋蔓〉時氣不和便當早言尋其邪由及在腠理以時治之罕有不愈者〈腠理者津液腠泄之所文理縫㑹之中也金匱要略曰腠者是三焦通㑹元氣之處為血氣所注理者是皮膚藏府之文理也邪客於皮膚則邪氣浮淺易為治治之罕有不愈者矣金匱玊函曰主候長存形色未病未入腠理針藥及時服將調節委以良醫病無不愈〉患人忍之數日乃說邪氣入藏則難可制此謂家有患備慮之要〈邪在皮膚則外屬陽而易治邪傳入裏則內屬隂而難治內經曰善制者治皮毛其次治肌膚其次治筋脈其次治大府其次治五藏治五藏者半死半生也昔齊桓怠於皮膚之㣲疾以至骨髓之病家有患不可不偹慮之也〉凡作湯藥不可避晨夜覺病須臾即宜便治不等早晩則易愈矣〈千金曰凡始覺不佳即須治療無至於病湯食競進折其毒勢自然易差〉若或差遲病即傳變雖欲除治必難為力〈傳有常也變無方也傳為循經而傳如太陽傳陽明是也變為不常之變如陽証變隂症是也邪既傳變病勢深也本草曰病勢已成可得半愈病勢已過命將難全也〉服藥不如方法縱意違師不須治之〈內經曰拘於鬼神者不可與言至徳惡於針石者不可與言至巧病不許治者病必不治治之無功矣〉凡傷寒之病多從風寒得之〈凡中風與傷寒為病自異通謂之傷寒千金曰夫傷寒病者起自風寒入於腠理與精氣分爭榮衛偏隔周身不通而病〉始表中風寒入裏則不消矣〈始自皮膚入於經絡傳於藏府是也〉未有溫覆而當不消散者〈風寒初客於皮膚便投湯藥溫覆取暖發散而當者則無不消散之邪矣〉不在證治擬欲攻之猶當先解表乃可下之〈先解表而後下之則無內陥之邪也〉若表已解而內不消非大滿不可下猶生寒熱則病不除〈表証雖罷裏不至於大堅滿者亦未可下是邪未收斂成實下之則裏虛而邪復不除猶生寒熱也〉若表已解而內不消大滿大實堅有燥屎自可徐下之雖四五日不能為禍也〈外無表證裏有堅滿為下証俱具外䑓雲表和裏病下之則愈下症既具則不必拘於日數〉若不宜下而便攻之內虛熱入恊熱遂利煩躁諸變不可勝數輕者因篤重者必死矣〈下之不當病輕者證猶變易而難治矧又重者乎〉夫陽盛隂虛汗之則死下之則愈陽虛隂盛汗之則愈下之乃死〈表為陽裏為隂隂虛者陽必湊之陽盛之邪乘其裏虛而入於府者為陽盛隂虛也經曰尺脈弱名曰隂不足陽氣下陥入隂中則發熱者矣下之清其內熱而愈若反汗之則竭其津液而死隂脈不足陽往乘之陽脈不足隂往從之隂邪乘其表虛客於榮衛之中者為陽虛隂盛也經曰假令寸口脈㣲名由陽不足隂氣上入陽中則洒淅惡寒者是矣汗之散其表寒則愈若反下之則脫其正氣而死經曰本發汗而復下之此為逆也本先下之而反汗為逆〉夫如是則神丹安可以誤發甘遂何可以妄攻虛盛之治相背千里吉凶之機應若影響豈容易哉〈神丹者發汗之藥也甘遂者下藥也若汗下當則吉汗下不當則凶其應如影隨形如響應聲也〉況桂枝下咽陽盛則斃承氣入胃隂盛以亡〈桂枝湯者發汗藥也承氣湯者下藥也金匱玊函曰不當汗而強與汗之者令人奪其津液枯槁而死不當下而強與下之者令人開腸洞泄便溺不禁而死〉死生之要在乎須臾視身之盡不暇計日〈投湯不當則災禍立見豈暇計其日數哉〉此隂陽虛實之交錯其候至㣲發汗吐下之相反其禍至速而醫術淺狹懵然不知病源為治乃悞使病者殞歿自謂其分至今寃魂塞於㝠路死屍盈於壙野仁者鑒此豈不痛歟凡兩感證俱作治有先後發表攻裏本自不同而執迷𡚶意者乃雲神丹甘遂合而飲之且解其表又除其裏言巧似是其理實違夫智者之舉錯也常審以慎愚者之動作也必果而速安危之變豈可詭哉世上之士但務彼翕習之談而莫見此傾危之敗惟明者居然能䕶其本近取諸身夫何逺之有焉〈兩感病俱作欲求治法醫者大宜消息審其先後次第而治之若𡚶意攻治以求速効者必致傾危之敗〉凡發汗溫服湯藥其方雖言日三服若病劇不解當促其間可半日中盡三服若與病相阻即便有所覺重病者一晝夜當晬時觀之如服一劑病證猶在故當復作本湯服之至有不肯汗出服三劑乃解若汗不出者死病也〈發汗藥須溫暖服者易為散也日三服者藥勢續也病勢稍重當促急服者以折盛熱不可拘於本方設藥病不相對湯入即便知之如隂多者投以涼藥即寒逆隨生陽多者飲以溫劑則實熱即起是便有所覺晬時者周時也一晝一夜湯藥盡劑更㸔其傳如病證猶在當復作本湯以發其汗若服三劑汗不出不觧者邪氣大甚湯不能勝必成大疾千金曰熱病脈躁盛而不得汗者此陽脈之極也死〉凡得時氣病至五六日而渇欲飲水飲不能多不當與也何者以腹中熱尚少不能消之便更與人作病也至七八日大渇欲飲水者猶當依證與之與之常令不足勿極意也言能飲一斗與五升若飲而腹滿小便不利若喘若噦不可與病人忽然大汗出時為自愈也〈熱在上焦則為消渇言熱消津液而上焦乾燥則生渇也大熱則能消水熱少不能消之若強飲則停飲變為諸病至七八日陽勝氣溫向解之時多生大渇亦須少少與之以潤胃氣不可極意飲也若飲而腹滿小便不利若喘若噦者為水飲內停而不散不可便與之忽然陽氣通水氣散生發於外作大汗而觧也〉凡得病反能飲水此為欲愈之𠉀其不曉病者但聞病飲水自愈小渇者乃強與飲之因成其禍不可復數〈小渇者腹中熱少若強與水水飲不消復為諸飲病也〉凡得病厥脈動數服湯藥更遲脈浮大減小初躁後靜此皆愈證也〈動數之脈邪在陽也湯入而變遲者陽邪愈也浮大之脈邪在表也而復減小者表邪散也病初躁亂者邪所擾也湯入而安靜者藥勝病也是皆為愈證之騐矣〉凡治溫病可刺五十九穴〈五十九穴者以冩諸經之溫熱鍼經曰熱甚取之諸陽五十九穴刺以冩其熱而出其汗實其隂而補其不足所謂五十九刺者兩手內外側各三穴凡十二病五指間一凡八病頸入髮際一寸旁三分各一凡六病更入髮三寸邊五凡十病耳前後口下各一項中一凡六病顛上一𩕄㑹一髮際一亷泉一風府二天柱二又內經曰熱愈五十九頭上五行者以寫諸陽之逆熱也大杵臼愈缺盆背俞此八者以冩胸中之熱氣衞三里巨虛上下亷此八者以冩胃中之熱也雲門髀骨委中髓空此八者冩四肢之熱也五藏俞旁此五者以冩五藏之熱也凡此五十九穴者皆熱之左右也〉又身之穴三百六十有五其三十九穴灸之有害七十九穴刺之為災並中髓也〈穴有三百六十五以應一歲其灸刺之禁皆肉薄骨解之處血脈虛少之分鍼灸並中髓也〉凡脈四損三日死平人四息病人脈一至名曰四損脈五損一日死平人五息病人脈一至名曰五損脈六損一時死平人六息病人脈一至名曰六損〈四藏氣絶者脈四損五藏氣絶者脈五損五藏六府氣絶者脈六損〉脈盛身寒得之傷寒脈虛身熱得之傷暑〈內經曰脈者血之府也脈實血實脈虛血虛寒則傷血邪併於血則血盛而氣虛故傷寒者脈盛而身寒熱則傷氣邪併於氣則氣盛而血虛故傷暑者脈虛而身熱也〉脈隂陽俱盛大汗出不解者死〈脈隂陽俱盛當汗出而解若汗出不解則邪氣內盛正氣外脫故死內經曰汗出而脈尚躁盛者死千金曰熱病已得汗脈尚躁盛此陽脈之極也死〉脈隂陽俱虛熱不止者死〈脈隂陽俱虛者真氣弱也熱不止邪氣勝也內經曰病溫虛者死〉脈至乍疎乍數者死〈為天真榮衛之氣斷絶也〉脈至如轉索者其日死〈為𦂳急而不軟是邪實胃虛故不出其日而死〉讝言𡚶語身㣲熱脈浮大手足溫者生逆冷脈沉細者不過一日死矣〈讝言妄語陽病也身㣲熱脈浮大手足溫為脈病相應若身逆冷脈沉細為陽病見隂脈脈病不相應故不過一日而死難經曰脈不應病病不應脈為死病〉此以前是傷寒熱病證候也
辨痓濕暍脈證第四
傷寒所致太陽病痓濕暍三種宜應別論以為與傷寒相似故此見之〈痓當作痙傳冩之誤也內經曰肺移熱於腎傳為柔痓柔謂筋柔而無力痓謂骨勁而不隨痙者強也千金以強直為痙經曰頸項強急口噤背反張者痓即是觀之痓為痙字明矣〉太陽病發熱無汗反惡寒者名曰剛痓〈千金曰太陽中風重感寒濕則變痓太陽病發熱無汗為表實則不當惡寒今反惡寒者則太陽中風重感於寒為痓病也以表實感寒故名剛痓〉太陽病發熱汗出不惡寒者名曰柔痓〈太陽病發熱汗出則為表虛當惡寒其不惡寒者為陽明病今非陽明證則是太陽中風重感於濕為柔痓是也表虛感濕故成柔痓〉太陽病發熱脈沉而細者名曰痓〈太陽主表太陽病發熱為表病脈當浮大今反沉細既不愈則太陽中風重感於濕而為痓也金匱要畧曰太陽病其證痛身體強几几然脈反沉遲此為痓括蔞桂枝湯主之〉太陽病發汗多因致痓〈太陽病發汗太多則亡陽內經曰陽氣者精則養神柔則養筋陽㣲不能養筋則𦂳急而成痓也〉病身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱面赤目脈赤頭揺口噤背反張者痓病也〈太陽中風為純中風太陽中寒為純中寒皆不作痓惟是太陽中風重感寒濕乃變為痓也身熱足寒者寒濕傷下也時頭熱面赤目脈赤風傷上也頭揺者風主動也獨頭揺者頭為諸陽之㑹風傷陽也若純傷風者身亦為之動揺手足為之搦搐此則內挾寒濕故頭揺也口噤者寒主急也卒口噤者不常噤也有時而緩若風寒相搏則口噤而時開此皆加之風濕故卒口噤也足太陽之脈起於目內眥上額其支別者從顛入絡腦還出別下項循肩膊內俠脊抵腰中貫下臀以下至足風寒客於經中則筋脈拘急故頸項強急而背反張也〉太陽病關節疼痛而煩脈沉而細者此名濕痺之𠉀其人小便不利大便反快但當利其小便〈金匱要略曰霧傷皮毛濕流關節疼痛而煩者濕氣內流也濕同水也脈沉而細者水性趣下為痺痛也因其關節煩疼而名曰濕痺非腳氣之痺也內經曰濕勝則濡腹滿小便不利大便反快者濕氣內勝也但當利其小便以宣㵼腹中濕氣古雲治濕不利小便非其治也〉濕家之為病一身盡疼發熱身色似熏黃〈身黃如橘子色者陽明瘀熱也此雲色如熏黃則非陽明瘀熱身黃發熱者梔子柏皮湯主之為表裏有熱則身不疼痛此一身盡疼非傷寒客熱也知濕邪在經所致脾惡濕濕傷則脾病而色見是以身發黃者為其黃如煙熏非正黃色也〉濕家其人但頭汗出背強欲得被覆向火若下之早則噦胸滿小便不利舌上如胎者以丹田有熱胸中有寒渇欲飲水而不能飲則口燥煩也〈濕家有風濕有寒濕此寒濕相搏者也濕勝則多汗傷寒則無汗寒濕相搏雖有汗而不能周身故但頭汗出也背陽也腹隂也太陽之脈俠脊抵腰太陽客寒濕表氣不利而背強也裏有邪者外不惡寒表有邪者則惡寒欲得被覆向火者寒濕在表而惡寒也若下之早則傷動胃氣損其津液故噦而胸滿小便不利下復裏虛上焦陽氣因虛而陥於下焦為丹田有熱表中寒邪乗虛入於胸中為胸中有寒使舌上生白滑胎也藏燥則欲飲水以胸中客寒濕故不能飲而但口煩燥也〉濕家下之額上汗出㣲喘小便利者死若下利不止者亦死〈濕家發汗則愈金匱要畧曰濕家身煩疼可與麻黃加至四兩發其汗為宜若𡚶下則大逆額上汗出而㣲喘者乃陽氣上逆也小便自利或下利者隂氣下流也隂陽相離故云死矣內經曰隂陽離間精氣乃絶〉問曰風濕相搏一身盡疼痛法當汗出而解值天隂雨不止醫雲此可發汗汗之病不愈者何也荅曰發其汗大出者但風氣去濕氣在是故不愈也若治風濕者但微微似欲汗出者風濕俱去也〈值天隂雨不止明其濕勝也內經曰陽受風氣隂受濕氣又曰傷於風者上先受之傷於濕者下先受之風濕相搏則風在外而濕在內汗大出者其氣暴暴則外邪出而裏邪不能出故風去而濕在汗微微而出者其氣緩緩則內外之邪皆出故風濕俱去也〉濕家病身上疼痛發熱面黃而喘頭痛鼻塞而煩其脈大自能飲食腹中和無病病在頭中寒濕故鼻塞內藥鼻中則愈〈病有淺深濕證有中外此則濕氣之淺者也何以言之濕家不雲關節煩疼而雲身上疼痛是濕氣不流關莭而外客周表也不雲發熱身似熏黃復雲發熱面黃而喘是濕不注於脾脾受濕氣則濕邪為深今頭痛鼻塞而煩是濕邪客於陽而不客於隂也濕家之脈當沉細為濕氣內流脈大者陽也則濕不內流而外在表也又以自能飲食胸腹別無痞滿為腹中和無病要知其濕氣微淺內藥鼻中以宣泄頭中寒濕〉病者一身盡疼發熱日晡所劇者此名風濕此病傷於汗出當風或久傷取冷所致也〈一身盡疼者濕也發熱日晡時劇者風也若汗出當風而得之者則先有客濕而後感寒風若久傷取冷得之者則先傷風而後中濕可與麻黃杏仁薏苡仁甘草湯見金匱要畧方中〉太陽中熱者暍是也其人汗出惡寒身熱而渇也〈汗出惡寒身熱而不渇者中風也汗出惡寒身熱而渇者中熱也白虎湯加人參主之見金匱要畧方中〉太陽中暍者身熱疼重而脈微弱此亦夏月傷冷水水行皮中所致也〈經曰脈虛身熱得之傷暑身熱脈微弱者暍也身體疼重者水也夏時暑熱以水浴洗而致一味𤓰蒂散主之見要畧中〉太陽中暍者發熱惡寒身重而疼痛脈細芤遲小便已灑洒然毛聳手足逆冷小有勞身即熱口開前板齒燥若發汗則惡寒甚加溫針則發熱甚下之則淋甚〈病有在表在裏者有表裏俱病者此則表裏俱病者也發熱惡寒身重疼痛不足也小有勞身即熱者為勞動其陽而暍即發也口開前板齒燥有熱也內經曰因於暑喘呵開口不止故前板齒燥若發汗以去表邪則外虛陽氣故惡寒甚若下之以除熱則內虛而膀胱淋甚〉
普濟方卷一百二十六
<子部,醫家類,普濟方>
欽定四庫全書
普濟方卷一百二十七 明 周王朱橚 撰傷寒門
辨太陽病脈證並治法上第五
太陽之為病脈浮頭項強痛而惡寒〈經曰尺寸俱浮太陽為陽主表脈浮頭痛惡寒者太陽表病也〉太陽病發熱汗出惡風脈緩者名為中風〈風陽也寒隂也風則傷衞發熱汗出惡風者衛中風也榮病發熱無汗不惡風而惡寒衛病則發熱汗出不惡寒而惡風也以衛為陽衛外者也病則不能衛固其外而皮腠踈故汗出而惡風也傷寒脈𦂳傷風脈緩者寒性勁急而風性解緩故也〉太陽病或已發熱或未發熱必惡寒體痛嘔逆脈隂陽俱𦂳者名曰傷寒〈經曰凡傷於寒則為病熱謂寒氣客於經中陽氣怫鬰而成熱也中風即發熱者風為陽邪及傷寒或已發熱未發熱者以寒為隂邪不能即熱欎而方變熱也風則傷衛寒則傷榮衛虛者惡風榮虛者惡寒寒傷榮者必惡寒也氣病者則麻血病者則痛風令氣緩寒令氣逆體痛嘔逆者榮中寒也經曰脈盛身寒得之傷寒隂陽俱𦂳者知其傷寒也〉傷寒一日太陽受之脈若靜者為不傳頗欲吐若躁煩脈數急者為傳也〈太陽主表一日則太陽受邪至二日當傳陽明若脈氣㣲為不傳陽明胃經受邪則善吐寒邪傳裏者則變熱如頗欲吐若煩躁脈急數者為太陽寒邪之變熱傳於陽明也〉傷寒二三日陽明少陽證不見者為不傳也〈傷寒二三日無陽明少陽證知邪不傳止在太陽經中也〉太陽病發熱而渇不惡寒者為溫病〈發熱而渇不惡寒者陽明也此太陽受邪知為溫病非傷寒也積溫成熱所以發熱而渇不惡寒也〉若發汗已身灼熱者名曰風溫風溫為病脈隂陽俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾語言難出若被下者小便不利直視失溲若被火者微發黃色劇如驚癎時瘈瘲若火熏之一逆尚引日再逆促命期〈傷寒發汗已則身涼若發汗已身灼熱者非傷寒為風溫也風邪傷上而陽受風氣與溫相合則傷衛脈隂陽俱浮自汗出者衛受邪也衛者氣也風則傷衛溫則傷氣身重多眠睡者衛氣受風溫而氣傷也鼻息必鼾語言難出者風溫外盛而氣擁不利也若被下者則傷藏氣太陽膀胱經也內經曰膀胱不利不為約為遺溺癃者小便不利也太陽之脈起目內眥內經曰瞳子髙者太陽不足戴眼者太陽以絶小便不利直視失溲為下竭津液藏氣欲絶也為難治若被火者則風溫挾火之熱㣲者熱瘀而發黃劇者熱勝生風如驚癎而時瘈瘲也先曽被火為一逆若更以火熏之為再逆也一逆猶尚延引時日而不愈其再逆者必致危殆故云促命期〉病有發熱惡寒者發於陽也無熱惡寒者發於隂也發於陽者七日愈發於隂者六日愈以陽數七隂數六故也〈陽為熱也隂為寒也發熱而惡寒寒傷陽也無熱而惡寒寒傷隂也陽法火隂法水火成數七水成數六陽病七日愈者火數足也隂病六日愈者水數足也〉太陽病頭痛至七日已上自愈者以行其經盡故也若欲作再經者鍼足陽明使經不傳則愈〈傷寒自一日至六日傳三隂三陽經盡至七日當愈經曰七日太陽病衰頭痛少愈若七日不愈則太陽之邪再傳陽明針足陽明為逆而奪之使經不傳則愈〉太陽病欲解時從巳至未上〈巳為正陽則陽氣得復也始扵太陽終厥隂各以三時為解而太陽從巳至未陽明從申至戌少陽從寅至辰至太隂從亥至丑少隂從子至寅厥隂從丑至卯者以陽行也速隂行也緩陽主晝隂主夜陽三經從寅至戌以陽道常饒也隂三經解時從亥至卯以隂道常之也內經曰陽中之太陽通於夏氣則於午未太陽乘旺也〉風家解表而不了了者十二日愈〈中風家發汗解後未全快暢者至十二日大邪皆去六經悉和則愈〉病人身熱反欲得近衣者熱在皮膚寒在骨髓也身大寒反不欲近衣寒在皮膚熱在骨髓也〈皮膚言淺骨髓言深皮膚言外骨髓言內〉陽脈浮者熱自發隂脈弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔者桂枝湯主之〈陽以𠉀衛隂以𠉀榮陽脈浮者衞中風也隂脈弱者榮氣弱也風並於衛則衛實而榮虛故發熱而汗自出也經曰太陽病發熱汗出者此為榮弱衛強者是也嗇嗇惡寒之貌也淅淅洒淅也惡風之貌衛虛則惡風榮虛則惡寒榮弱衛強惡寒復惡風者以自汗出則皮毛緩腠理疎是以惡風也翕者熇熇然而熱言熱在表也鼻鳴乾嘔者風擁而氣逆也與桂枝湯和榮衞而散風邪也〉
桂枝湯方
桂枝〈三兩去皮味辛熱〉白芍〈三兩味苦酸微寒〉甘草〈三兩炙味甘平〉生薑〈三兩切味辛溫〉大棗〈十二枚擘味甘溫〉
〈內經曰辛甘發散為陽桂枝辛甘之劑也所以發散風邪內經曰風滛所勝平以辛溫佐以苦甘以甘緩之以酸収之是以桂枝為主芍藥為佐也又曰風滛於內以甘緩之以辛散之是以生薑大𬃷為使也〉
右五味㕮咀以水七升微火煑取三升去滓適寒溫服一升服已須臾歠熱稀粥一升餘以助藥力溫覆一時許令遍身漐漐微似有汗者佳不可令大汗如水流漓病必不除若一服汗出病差停後服不必盡劑若不汗更服依前法又不汗小促役其間半日許令三服盡若病重者一日一夜服周時觀之服一劑盡病症猶在者更作服若汗不出者乃服至二三劑禁生冷粘滑肉麵五辛酒酪臭惡等物
太陽病頭痛發熱汗出惡風者桂枝湯主之〈頭痛者太陽也發熱汗出惡風者中風也與桂枝湯解散風邪〉太陽病項背強几几反汗出惡風桂枝加葛根湯主之〈几几者伸頸之貌也動則伸頸揺身而行項背強者動則如之項背几几者當無汗反汗出惡風者中風表虛也與桂枝湯以和表加麻黃主表實後葛根湯症雲太陽病項背強几几無汗惡風葛根湯主之藥味正與此方同其無汗者當用麻黃今曰汗出恐不加麻黃但加葛根也〉太陽病下之後其氣上衝者可與桂枝湯方用前法若不上衝者不可與之〈太陽病屬表而反下之則虛其裏邪欲乘虛入裏若氣上衝者裏不受邪而氣逆上與邪爭也爭則邪仍在表故當復與桂枝湯解外其氣不上衝者裏虛不能與邪爭邪氣已傳裏也故不可更與桂枝湯攻表〉太陽病三日已發汗若吐若下若溫針仍不解者此為壞病桂枝不中與也觀其脈證知犯何逆隨證治之〈太陽病三日中曽經汗吐下溫針虛其正氣病仍不解者謂之壞病言病為醫所壞不可復與桂枝湯當審觀脈證知犯何逆而治之逆者隨所逆而救之〉桂枝本為解肌若其人脈浮𦂳發熱汗不出者不可與也常須識此勿令誤也〈脈浮發熱汗出惡風者中風也可與桂枝湯解肌脈浮𦂳發熱不汗出者傷寒也可與麻黃湯常須識此勿妄治也〉若酒客病不可與桂枝湯與則嘔以酒客不喜甘故也〈酒客內熱喜辛而惡甘桂枝湯酒客得之則中滿而嘔〉喘家作桂枝湯加厚朴杏仁佳〈太陽病為諸陽生氣中風其氣擁則生喘也與桂枝湯以散風加厚朴杏仁以降氣〉凡服桂枝湯吐者其後必吐膿血也〈內熱者與桂枝湯則吐如酒客之類也既亡津液又為熱所搏後必吐膿血吐膿血者謂之肺痿金匱要畧曰熱在上焦為肺痿謂或從汗或從嘔吐得之重亡津液故也〉太陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難四肢微急難以屈伸者桂枝加附子湯主之〈太陽病因發汗遂汗漏不止而惡風者為陽氣不足因發汗陽氣益虛而皮腠不固也內經曰膀胱者州都之官津液藏焉氣化斯出小便難者汗出亡津液陽氣虛弱不能施化四肢者諸陽之本也四肢微急難以屈伸者亡陽而脫液也鍼經曰液脫者骨屬屈伸不利與桂枝加附子湯以溫經復陽〉太陽病下之後脈促胸滿者桂枝去芍藥湯主之若微惡寒者去芍藥方中加附子湯主之〈脈來數時一止復來曰促促為陽盛則不因下後而脈促者也此下後脈促不得為陽盛也太陽病下之其脈促不結胸者此為欲解此下後脈促而復胸滿則不得為欲解由下後陽虛表邪漸入而客於胸中也與桂枝湯以散客邪通行陽氣芍藥益隂陽虛者非所宜故去之陽氣已虛若更加之㣲寒則伏當溫以散之故加附子〉太陽病得之八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發脈㣲緩者為欲愈也脈㣲而惡寒者此隂陽俱虛不可更發汗更下更吐也面色反有熱色者未欲解也以其不能得小汗出身必癢宜桂枝麻黃各半湯〈傷寒八九日則邪傳再經又遍三陽欲傳三隂之時也傳經次苐則三日傳遍三陽至四日陽去隂入不入隂者為欲解其傳隂經第六日傳遍三隂為傳經盡而當解其不解傳為再經者至九日又遍三陽陽不傳隂則解如瘧發作有時也寒多者為病進熱多者為病退經曰厥少熱多其病為愈寒多熱少陽氣退故為病進也今雖發熱惡寒而熱多寒少為陽氣進而邪氣退也裏不和則嘔今不嘔清便自調者裏和也寒熱間日發者邪氣深也日一發者邪氣復當出也日再發者邪氣淺也日二三發者邪氣微也內經曰大則邪至少則脈微今日數多而脈㣲緩者是邪氣微緩也故云欲愈脈㣲而惡寒者表裏俱虛也陽表也隂裏也脈微為裏虛惡寒為表虛以表裏俱虛故不可更發汗更下更吐也隂陽俱虛則面色青白反有赤色者表未解也熱色赤色也得小汗則和不得汗則邪氣外散皮膚而為癢也與桂枝麻黃各半湯小發其汗以除表邪〉太陽病初服桂枝湯反煩不解者先刺風池風府卻與桂枝湯則愈〈煩者熱也服桂枝湯當汗出而身涼和若反煩不解者風甚而未能散也先刺風池風府以通太陽之經而除風氣卻與桂枝湯解散則愈〉服桂枝湯大汗出脈洪大者與桂枝湯如前法若形如瘧日再發者汗出必解宜桂枝二麻黃一湯〈經曰如服一劑病證猶在者故當復作本湯服之服桂枝湯汗出後脈洪大者病猶在也若形如瘧日再發者邪氣客於榮衛之間也與桂枝二麻黃一湯解散榮衛之邪〉服桂枝湯大汗出後大煩渇不解脈洪大者白虎加人參湯主之〈大汗出脈洪大而不解邪氣猶在表也可更與桂枝湯若大汗出脈洪大而煩渇不解者表裏有熱不可更與桂枝湯當以白虎加人參湯生津止渇和表散熱〉病發熱惡寒熱多寒少脈微弱者此無陽也不可發汗宜桂枝二越婢一湯
桂枝二越婢一湯方
桂枝〈去皮〉芍藥 甘草〈各十八銖〉生薑〈一兩三錢切〉大𬃷〈四枚擘〉麻黃〈十八銖去節〉石膏〈二十四銖碎綿裹〉
〈胃為十二經之主脾治水穀為卑藏若婢內經曰脾主為胃行其津液若湯所謂越婢者以發越脾氣通行津液外䑓方一名越脾湯即此義也〉
右七味㕮咀以五升水煮麻黃去上沫內諸藥煮取二升去查溫服一升本雲當裁為越婢湯桂枝湯合飲一升今合為一方桂枝二越婢一
服桂枝湯或下之仍頭項強痛翕翕發熱無汗心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白朮湯主之〈頭項強痛翕翕發熱雖經汗下為邪氣仍在表也心下滿微痛小便不利者則欲成結胸今外證未罷無汗小便不利則心下滿微痛為停飲也與桂枝以觧外加茯苓白朮利小便行留飲之水也〉傷寒脈浮自汗出小便數心煩微惡寒腳攣急反與桂枝湯欲攻其表此誤也得之便厥咽中乾煩躁吐逆者作甘草乾薑湯與之以復其陽若厥愈足溫者更作芍藥甘草湯與之其腳即伸若胃氣不和讝語者少與調胃承氣湯若重發汗加燒針者四逆湯主之〈脈浮自汗出小便數而惡寒者陽氣不足也心煩腳攣急者隂氣不足也隂陽血氣俱虛則不可發汗若與桂枝湯攻表則又損陽氣故為誤也得之便厥咽中乾煩躁吐逆者先作甘草乾薑湯以復其陽氣得厥愈足溫乃與芍藥甘草湯益其隂血則腳脛得伸隂陽雖復其有胃燥讝語少與調胃承氣微溏以和其胃若重發汗為亡陽加燒針則損隂也經曰榮氣微者加燒針則血不行重發汗復燒針是隂陽之氣大虛四逆湯以復隂陽之氣〉
甘草乾薑湯方
甘草〈四兩炙味甘溫〉乾薑〈一兩炮味辛熱〉
〈內經曰辛甘發散為陽甘草乾薑相合以復陽氣〉
右㕮咀以水三升煮取一升五合去滓分溫再服
芍藥甘草湯方
白芍藥〈四兩味苦酸微寒〉甘草〈四兩炙甘平〉
〈芍藥白補而赤㵼白收而赤散也酸以收之甘以緩之酸甘相合用補隂血〉
右二味㕮咀以水三升煮取一升半去滓分溫再服
調胃承氣湯方
大黃〈四兩去皮清酒浸〉甘草〈二兩炙〉芒硝〈半觔味鹹苦大寒〉
〈內經曰熱滛於內治以鹹寒佐以苦甘芒硝鹹寒以除熱大黃苦寒以蕩熱甘草甘平助二物推陳而緩中益氣〉
右三味㕮咀以水三升煮取一升去滓內芒硝更上微火令沸少少溫服
四逆湯方
甘草〈二兩炙味甘平〉乾薑〈一兩半味辛熱〉附子〈一枚生用去皮破八片辛大熱內經曰寒滛於內治以甘熱又以寒滛所勝平以辛熱甘草薑附相合為甘辛大熱之劑乃可發散隂陽之氣〉
右三味㕮咀以水三升煮取一升二合去滓分溫再服強人可加乾薑三兩
問曰證象陽旦按法治之而増劇厥逆咽中乾兩脛拘急而讝語師曰言夜半手足當溫兩腳當伸後如師言何以知此答曰寸口脈浮而大浮則為風大則為虛風則生微熱虛則兩脛攣病證象桂枝因加附子參其間增桂令汗出附子溫經回陽故也厥逆咽中乾煩躁陽明內結讝語煩亂更與甘草乾薑湯夜半陽氣不足兩脛當熱尚微拘急重與芍藥甘草湯爾乃脛伸以承氣湯微溏則止其讝語故知病可愈〈陽旦桂枝湯別名也前症脈微自汗出小便數心煩微惡寒腳攣急讝語桂枝湯證相似是證象陽旦也與桂枝湯而増劇得寸口脈浮大浮為風邪大為血虛即扵桂枝湯加附子溫經以補虛桂令汗出以祛風其有治之逆而増厥者與甘草乾薑湯陽復而足溫更與芍藥甘草湯隂和而脛伸表邪已解隂陽已復而有陽明內結讝語煩亂少與調胃承氣微溏泄以和其胃則隂陽之氣皆和內外之邪悉去故病可愈〉
辨太陽病脈證並治中第六
太陽病項背強几几無汗葛根湯主之〈太陽病項背几几汗出惡風者中風表虛也項背強几几無汗惡風者中風表實也表虛宜解肌表實宜發汗是以葛根湯發之也〉葛根湯方
葛根〈四兩〉麻黃〈三兩去莭〉桂枝〈三兩去皮〉芍藥〈二兩切〉甘草〈二兩炙〉生薑〈三兩切〉大棗〈十二枚擘〉
〈本草雲輕可去實麻黃葛根之屬是也此以中風表實故加二物於桂枝湯中也〉
右七味㕮咀以水一斗先煮麻黃葛根減二升去沫內諸藥取煮三升去滓溫服一升覆取微似汗不須啜粥餘如桂枝法將息及禁忌
太陽與陽明合病者必自下利葛根湯主之〈傷寒有合病有併病本太陽病不解併扵陽明者謂之併病二經俱受邪為合病謂之合病者邪氣甚也太陽陽明合病者與太陽少陽合病陽明少陽合病皆陽也必自下利者以邪氣併於隂則隂實而陽虛邪氣併於陽則陽實而隂虛寒邪氣甚客於二陽二陽方外實而不主裏則裏氣虛故必下利與葛根湯以散經中之甚邪也〉太陽與陽明合病不下利但嘔者葛根湯加半夏主之〈邪氣外甚陽不主裏裏氣不和氣下而不上者但下利而不嘔裏氣上逆而不下者但嘔而不下利與葛根湯以散其邪加半夏以下逆氣而一以貫之矣〉
葛根加半夏湯方
葛根〈四兩〉麻黃〈三兩去節湯泡去黃汁焙乾稱〉生薑〈三兩切〉甘草〈二兩炙〉芍藥〈二兩〉桂枝〈二兩去皮〉大棗〈十二枚擘〉半夏〈半觔洗〉
右八味以水一斗先煮葛根麻黃減二升去白沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗
太陽病桂枝證醫反下之利遂不止脈促者表未解也喘而汗出者葛根黃連黃芩湯主之〈經曰不宜下而便攻之內虛熱入協熱遂利桂枝證者邪在表也而反下之虛其腸胃為熱所乘遂利不止邪在表則見陽脈邪在裏則見隂脈下利脈微遲邪在裏也促為陽盛雖下利而脈促者知表未解也病有未汗出而喘者有自汗出而喘者皆邪氣外甚所致喘而汗出者謂急喘而汗出也即裏熱氣逆所致與葛根黃連黃芩湯散表邪去裏熱而已〉葛根黃連黃芩湯方
葛根〈半觔〉甘草〈二兩炙〉黃芩〈二兩味苦寒〉黃連〈三兩味大苦寒內經曰辛甘發散為陽表未解者散以葛根之辛甘草之甘以緩裏氣黃連黃芩之苦以清裏熱以堅裏氣〉
右四味以水八升先煮葛根減二升內諸藥煮取二升去滓分溫再服
太陽病頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡風無汗而喘者麻黃湯主之〈此太陽傷寒證也寒則傷榮頭痛身疼腰痛以至牽連骨節疼痛者太陽經榮血不利也內經曰風寒客於人使人毫毛畢直皮膚閉而為熱者寒在表也風並於衛衛實而榮虛者自汗出而惡風也寒並於榮榮實而衛虛者無汗而惡風也以榮強衛弱故氣逆而喘與麻黃湯以發其汗〉
麻黃湯方
麻黃〈三兩去節味甘溫〉桂枝〈二兩去皮味辛熱〉甘草〈一兩炙味甘平〉杏仁〈七十個湯泡去皮尖味辛溫〉
〈內經曰寒滛於內治以甘熱佐以苦辛麻黃甘草開肌發汗桂枝杏仁散寒下氣〉
右四味以水九升先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取二升半去滓溫服八合覆取微似汗不須啜粥餘如桂枝法將息
太陽與陽明合病喘而胸滿者不可下宜麻黃湯主之〈陽受氣於胸中喘而胸滿者陽氣不宣發壅而逆也心下滿胸滿皆為實當下之此以為胸滿非裏實故不可下雖有陽明然與太陽合病為屬表宜與麻黃發汗〉太陽病十日已上脈浮細而嗜臥者外已解也設胸滿脇痛者與小柴胡湯脈但浮者與麻黃湯〈十日已上向解之時也脈浮細而嗜臥者表邪已罷也病雖已和觧若脈但浮而不細者則邪氣猶在表際也與桂枝麻黃發散之〉太陽中風脈浮𦂳發熱惡寒身疼痛不汗出而煩躁者大青龍湯主之若脈㣲弱汗出惡風者不可服服之則厥逆筋惕肉瞤此為逆也〈此中風見寒脈也浮則為風風則傷衛𦂳則為寒寒則傷榮榮衛俱病故發熱惡寒身疼痛也風並於衛者為榮弱衛強寒並於榮者為榮強衛弱今風寒兩傷則榮衛俱實故不汗出而煩躁也與大青龍湯發汗以除榮衛風寒若脈微弱汗出惡風者為榮衛俱虛反服青龍湯則令陽虛故生厥逆筋惕肉膶此治之逆也〉
大青龍湯方
麻黃〈六兩去莭味甘溫〉桂枝〈三兩去皮味辛熱〉甘草〈二兩炙味甘平〉杏仁〈四十粒去皮尖味苦甘溫〉生薑〈三兩切味辛溫〉大棗〈十二枚擘味甘溫〉石膏〈如鷄子大碎味甘微寒〉
〈辛甘均為發散然風以辛散寒宜甘發辛甘相合乃能發散榮衛之風寒麻黃甘草石膏杏仁以發散榮中之寒桂枝薑𬃷以觧除衛中之風〉
右七味以水九升先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升取微似汗汗出多者溫粉撲之一服汗出停後服
傷寒脈浮緩身不疼但重乍有輕時無少隂症者大青龍湯發之〈此傷寒見風脈者傷寒身疼此以風勝故身不疼中風者身重此以兼風故乍有輕時不發厥吐利無少隂症者為風寒外甚也與大青龍湯以發散表中之風寒〉傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而欬或渇或利或噎或小便不利小腹滿或喘者小青龍湯主之〈傷寒表不解心下有水飲則水寒相搏肺寒氣逆故乾嘔發熱而欬鍼經曰形寒飲冷則傷肺以其兩寒相感中外皆傷故氣逆上行此之謂也與小青龍湯發汗散水水氣內漬則所傳不一故有或為之症隨症增損以解化之〉
小青龍湯方
麻黃〈三兩去節味辛溫〉芍藥〈三兩味酸微寒〉乾薑〈三兩味辛熱〉甘草〈三兩炙味甘平〉五味子〈半升味酸溫〉桂枝〈三兩去皮味辛熱〉半夏〈半升湯洗味辛微溫燥〉細辛〈三兩味辛溫〉
〈寒邪在表非辛甘不能散之麻黃桂枝甘草之辛甘以發散表邪水停心下而不行則腎氣燥內經曰腎苦燥急食辛以潤之乾薑細辛半夏之辛以行水氣而潤腎燥欬逆而喘則肺氣逆內經曰肺欲收急食酸以收之芍藥五味子之酸以收逆氣而安肺〉
右八味以水一斗先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升
加減法〈若微利去麻黃加蕘花如鷄子大熬令赤色下利者不可攻其表汗出必脹滿麻黃發其陽水漬入胃必作利蕘花下十二經水水去則利止若渇者去半夏加括蔞根三兩酸甘而苦潤半夏味辛而燥津液非渇者所宜故去之括蔞味苦而生津故加之○若噎者去麻黃加附子一枚炮經曰水得寒氣冷必相搏其人即噎加附子溫散水寒病人有寒復發汗胃中冷必吐去麻黃惡發汗也○若小便不利少腹滿去麻黃加茯苓四兩水畜下焦不行為小便不利少腹滿麻黃發津液於外非所宜也茯苓泄畜水於下加所當也○若喘者去麻黃加杏仁半升去皮尖金匱要略曰其人形腫故不內麻黃內杏仁以麻黃發其陽故也喘呼形腫水氣標本之疾具矣〉
傷寒心下有水氣欬而喘發熱不渇服湯已渇者此寒去欲解也小青龍湯主之〈欬而欲喘者水寒射肺也發熱不渇表證未罷也與小青龍湯發表散水服已渇者裏氣溫水氣為欲解也〉太陽病外證未解脈浮弱者當以汗解宜桂枝湯〈脈浮弱者榮弱衞強也〉太陽病下之微喘者表未解故也桂枝加厚朴杏仁湯主之〈下後大喘則為裏氣大虛邪氣傳裏正氣將脫也下後微喘則為裏氣上逆邪不能傳裏猶在表也與桂枝湯以解外加厚朴杏仁以降逆氣〉大陽病外證未解者不可下也下之為逆欲解外者宜桂枝湯主之〈經曰本發汗而復下之為逆也若先發汗治不為逆〉太陽病先發汗不解而復下之脈浮者不愈浮為在外而反下之故令不愈今脈浮故知在外當須解外則愈宜桂枝湯主之〈經曰柴胡湯證具而以他藥下之柴胡證仍在者復與柴胡湯此雖已下之不為逆則其類矣〉太陽病脈浮𦂳無汗發熱身疼痛八九日不解者表證仍在此當發其汗也服藥已微除其人發煩目瞑劇者必衂衂乃解所以然者陽氣重故也麻黃湯主之〈脈浮𦂳無汗發熱身疼痛太陽傷寒也雖至八九日而表證仍在亦當發其汗既服溫經發散湯藥雖未作大汗亦微除也煩者身熱也邪氣不為汗解欎而變熱蒸於經絡發於肌表故生熱煩肝受血而能視始者氣傷榮寒寒既變熱則血為熱搏肝氣不舒故目瞑也劇者熱甚於經廹血𡚶行而為衂得衂則熱隨血散而解陽氣重者熱氣重也與麻黃以解前太陽之寒邪也〉太陽病脈浮𦂳發熱身無汗自衂者愈〈風寒在經不得汗解欎而變熱衂則熱隨血散故云自衂者愈〉二陽併病太陽初得病時發其汗汗先出不徹因轉屬陽明續自微汗出不惡寒若太陽病證未罷者不可下下之為逆如此可小發汗設面色緣緣正赤者陽氣怫欎在表當表之熏之若發汗不徹不足陽氣怫鬰不得越當汗不汗其人躁煩不知痛處乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短氣但坐以汗出不徹故也更發汗則愈何以知汗出不徹以脈濇故知也〈太陽病未解傳病併入陽明而太陽證未罷者名曰併病續自微汗出不惡寒者為太陽證罷陽明症具也法當下之若太陽病未罷者為表未解則不可下當小發其汗先解表也陽明之經自面色緣緣正赤者陽氣怫鬰在表也當解之熏之以取其汗若發汗不徹者不足言陽氣怫鬰止是當汗不汗陽氣不得越散邪無從出擁甚於經故躁煩也邪循經行則痛無常處或在腹中或在四肢按之不可得而短氣但責以汗出不徹更發汗則愈內經曰諸過者切之濇者隂氣不足陽氣有餘為發熱無汗是以脈濇知陽氣擁鬰而汗出不徹也〉脈浮數者法當汗出而愈若下之身重心悸者不可發汗當自汗出乃解所以然者尺中脈微此裏虛須裏氣實津液自和便自汗出愈〈經曰諸脈浮數當發熱洒淅惡寒言邪氣在表也是當汗出愈若下之身重心悸者損其津液虛其胃氣若身重心悸而尺脈實者則下後裏虛邪氣乘虛入裏也今尺脈微身重心悸者知下後裏虛津液不足邪氣不傳裏但在表也然以津液不足則不可發汗湏裏氣實津液足便自汗出而愈也〉脈浮𦂳者法當身疼痛宜以汗觧之假令尺中遲者不可發汗何以知之然以榮氣不足血少故也〈鍼經曰奪血者無汗尺脈遲者為榮血不足故不可發汗〉脈浮者病在表可發汗宜麻黃湯〈浮為輕手得以𠉀皮膚之氣內經曰其在皮毛者汗而發之〉脈浮者病可發汗宜麻黃湯〈浮則傷衛數則傷榮榮衛受邪為病在表故當汗散〉病常自汗出者此為榮氣和榮氣和者外不諧以衛氣不共榮氣和諧故爾以榮行脈中衛行脈外復發其汗榮衛和則愈宜桂枝湯〈風則傷衛寒則傷榮衛受風邪而榮不病者為榮氣和也衛既客邪則不能與榮氣和諧亦不能衛䕶皮腠是以常自汗出與桂枝湯解風邪調和榮衛則愈也〉病人藏無他病時發熱自汗出而不愈者此衛氣不和也先其時發汗則愈宜桂枝湯主之〈藏無他病裏和也衛氣不和表病也外䑓雲裏和表病汗之則愈所謂先其時者先其發熱汗出之時發汗則愈〉傷寒脈浮𦂳不發汗因致衂者麻黃湯主之〈傷寒脈浮𦂳邪在表也當與麻黃湯發汗若不發汗則邪無從出擁甚於經迫血𡚶行因致衂也〉傷寒不大便六七日頭痛有熱者與承氣湯其小便清者知不在裏仍在表也當須發汗若頭痛必衂宜桂枝湯〈不大便六七日頭痛有熱者故宜當下若小便清者知裏無熱則不可下經曰小便數者大便必鞕不更衣十日無所苦也況此不大便六七日小便清者不可責邪在裏是仍在表也與桂枝湯以解外若頭痛不已為表邪不罷鬰熱甚於經迫血𡚶行至為衂也〉傷寒發汗解半日許復煩脈浮數者可更發汗宜桂枝湯主之〈煩者熱也發汗身涼為已解至半日許身復熱脈浮數者邪不盡也可更發汗與桂枝湯〉凡病若發汗若吐若下若亡津液隂陽自和者必自愈〈重亾津液則不能作汗必待隂陽自和乃自愈矣〉大下之後復發汗小便不利者亡津液故也勿治之得小便利必自愈〈因亡津液而小便不利者不可以藥利之後津液足小便利必自愈也〉下之後復發汗必振寒脈㣲細所以然者以內外俱虛故也〈發汗則表虛而亡陽下之則裏虛而亡血振寒者陽氣㣲也脈㣲細者隂血弱也〉下之後復發汗晝日煩躁不得眠夜而安靜而不嘔不渇無表證脈沉微身無大熱者乾薑附子湯主之〈下之虛其裏汗之虛其表既下又汗則表裏俱虛陽主晝陽欲復虛不勝邪正邪交爭故晝日煩躁不得眠夜主隂陽虛不能與之爭是以夜則安靜不嘔不渇者裏無熱也身無大熱者表無熱也既無裏症又無表症而脈沉㣲者是陽氣大虛隂寒氣甚與乾薑附子湯退隂復陽〉
乾薑附子湯方
乾薑〈一兩味辛熱〉附子〈一枚生用去皮破八片味辛熱〉
〈內經曰寒滛所勝平以辛熱虛寒大甚是以以辛熱之劑勝之也〉
右二味以水三升煮取一升去滓頓服
發汗後身疼痛脈沉遲者桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之〈汗後身疼痛邪氣未盡也脈沉遲榮血不足也經曰其脈沉者榮氣㣲也又曰遲者榮氣不足也血少故也與桂枝湯以解未盡之表加芍藥生薑人參以益不足之榮血也〉發汗後不可更行桂枝湯汗出喘無大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之〈汗出而喘當作桂枝加厚朴杏仁湯汗出而喘愈今發汗後而喘是邪氣擁甚桂枝湯不能發散故不可更行桂枝湯汗出而喘有大熱者內熱氣盛也無大熱者表邪擁甚也與麻黃杏仁甘草石膏湯以散其邪〉
麻黃杏仁甘草石膏湯方
麻黃〈四兩去莭味辛溫〉杏仁〈五十粒去皮尖味甘溫〉甘草〈二兩炙味甘平〉石膏〈半觔碎綿褁味甘平〉
〈內經曰肝苦急急食甘以緩之風氣通於肝風邪外甚故以純甘之劑發之〉
右四味以水九升先煮麻黃減二升去上沬內諸藥煮取二升去滓溫服一升本雲黃耳柸
發汗過多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草湯主之〈發汗過多亡陽也陽受氣於胸中陽氣不足故病人叉手自冒心心下悸欲得按者與桂枝甘草湯以調不足之氣〉
桂枝甘草湯方
桂枝〈四兩去皮味辛熱〉甘草〈二兩味甘平炙〉
〈桂枝之辛走肺而益氣甘草之甘入脾而緩中〉
右二味以水三升煮取一升去滓頓服
發汗後其人臍下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之〈汗者心之液發汗後臍下悸者心氣虛而腎氣發動也腎之積名曰奔豚發則從小腹上至心下為腎氣逆欲上凌心今臍下悸為腎氣發動故云欲作奔豚與茯苓桂枝甘草大棗湯以降腎氣〉茯苓桂枝甘草大棗湯
茯苓〈半觔味甘平〉甘草〈二兩炙味甘平〉桂枝〈四兩去皮味辛熱〉大棗〈十五枚擘〉
〈茯苓以伐腎邪桂枝能泄奔豚甘草大棗之甘滋助脾土以平腎水氣煎用甘瀾水者揚之無力取不助腎邪也〉
右四味以甘瀾水一斗先煮茯苓減二升內諸藥煮取三升去滓溫服一升日三服○作甘瀾水法取水二斗置大盆內以杓揚之水上有珠子五六千顆相逐取用之
發汗後腹脹滿者厚朴生薑甘草半夏人參湯主之〈吐後脹滿與下後腹滿皆為實言邪氣乘虛入裏為實發汗後外已解也復脹滿知非裏實由脾胃津液不足氣濇不通壅而為滿與此湯和脾胃而降氣〉
厚朴生薑甘草半夏人參湯方
厚朴〈半觔去皮炙味苦溫〉生薑〈半觔切味辛溫〉半夏〈半升洗味辛溫〉人參〈一兩味甘溫〉甘草〈三兩炙味甘平〉
〈內經曰脾欲緩急食甘以緩之以苦泄之厚朴之苦以泄腹滿人參甘草之甘以益脾胃半夏生薑之辛以散滯氣而三服矣〉
右五味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日三服
傷寒若吐若下後心下逆滿氣上衝胸起則頭脈沉𦂳發汗則動經絡身為振揺者茯苓白朮桂枝甘草湯主之〈吐下後裏氣虛氣上逆者心下逆滿氣上衝胸表裏陽不足也起則頭脈浮𦂳為邪在表當發汗脈沉𦂳為邪在裏則不可發汗發汗則外動經絡損傷陽氣陽氣外虛則不能主持諸脈身為振揺也而此湯以和經益陽〉
茯苓桂枝白朮甘草湯方
茯苓〈四兩味甘平〉桂枝〈三兩去皮味辛熱〉白朮〈二兩味苦甘溫〉甘草〈二兩炙味甘平〉
〈陽不足者補之以甘茯苓白朮生津液而益陽也裏氣逆者散之以辛桂枝甘草行陽散氣〉
右四味以水六升煮取三升去滓溫服三
發汗病不解反惡寒者虛故也芍藥甘草附子湯主之〈發汗病解則不惡寒發汗病不解表實者亦不惡寒今發汗病且不解反惡寒者榮衛俱虛也汗出則榮虛惡寒則衛虛而芍藥甘草附子湯以補榮衛〉
芍藥甘草附子湯方
芍藥〈三兩味酸微寒〉甘草〈三兩炙味甘平〉附子〈一枚炮去皮破八片味辛熱芍藥之酸收斂津液而益榮附子之辛溫固陽氣而補胃甘草之甘調和辛酸而安正氣〉
右三味以水五升煮取一升五合去滓分溫服○疑非仲景意
發汗若下之病仍不解煩躁者茯苓四逆湯主之〈發汗若下病宜解也若病仍不解者則發汗外虛陽氣下之內虛隂氣陽隂俱虛邪獨不解故生煩躁與茯苓四逆湯以復隂陽之氣〉
茯苓四逆湯方
茯苓〈六兩味甘平〉人參〈一兩味甘溫〉附子〈一枚生用去皮破八片味辛熱〉甘草〈二兩炙味甘平〉乾薑〈一兩半味辛熱〉
〈四逆湯以補陽加茯苓人參以益隂〉
右五味以水五升煮取三升去滓分溫服七合日三服
發汗後惡寒者虛故也不惡寒但熱者實也當和胃氣與調胃承氣湯〈汗出而惡寒者表寒也汗出而不惡寒但熱者裏實也經曰汗出不惡寒者表解裏未和與調胃承氣湯以和胃氣〉太陽病發汗後大汗出胃中乾煩躁不得眠欲得飲水者少少與之令胃氣得和則愈若脈浮小便不利㣲熱消渇者與五苓散主之〈發汗已解胃中乾煩燥不得眠欲飲水者少少與之胃氣得潤則愈若脈浮者表未解也飲水多而小便少者謂之消渇裏熱甚實也微熱消渇者熱未成實上焦燥也與五苓散生津液和表裏也〉
五苓散方
豬苓〈十八銖味甘平〉澤㵼〈一兩六銖半味酸鹹〉茯苓〈十八銖味甘平〉桂枝〈半兩去皮味辛熱〉白朮〈十八銖味甘平〉
〈淡者一也口入而為甘甘甚而反淡者甘緩而淡滲豬苓白朮茯苓三味之甘潤虛燥而利津液味下泄為隂澤㵼之鹹以泄伏水辛甘發散為陽桂枝之辛甘以和肌表〉
右五味為末以白飲和服方寸匕日三服多飲煖水汗出愈
發汗已脈浮數煩渇者五苓散主之〈發汗已脈浮數者表邪未盡也煩渇亡津液胃燥也與五苓散和表潤燥〉傷寒汗出而渇者五苓散主之不渇者茯苓甘草湯主之〈傷寒汗出而渇者亡津液胃燥邪氣漸傳裏也五苓散以和表裏若汗出不渇者邪氣不傳裏但在表而表虛也與茯苓甘草湯和表合衛〉
茯苓甘草湯方
茯苓〈二兩味甘平〉桂枝〈二兩去皮味辛熱〉生薑〈三兩切味辛溫〉甘草〈一兩炙味甘平〉
〈茯苓甘草之甘益津而和衛桂枝生薑之辛助陽而解表〉
右四味以水四升煮取二升去滓分溫三服
中風發熱六七日不解而煩有表裏證渇欲飲水水入則吐者名曰水逆五苓散主之〈中風發熱至六七日則當解若不解煩者邪在表也渇欲飲水邪傳裏也裏熱甚則能消水水入不吐裏熱少則不能消水水停則精不散飲而吐水也以其飲水而吐故名水逆而五苓散和表裏散停飲〉未持脈時病人叉手冒心師因教試令欬而不欬者此必兩耳聾無聞也所以然者以重發汗虛故如此〈發汗多而亡陽胸中陽氣不足病人叉手冒心師見外證知陽氣不足也又試令欬而不即欬者耳聾也則陽氣虛明矣耳聾者陽氣虛精氣不足不得上通於耳故也〉發汗後飲水多必喘以水灌之亦喘〈飲水多而喘者飲冷傷肺也以水灌洗而喘者形寒傷肺也〉發汗後藥不得入口為逆若更發汗必吐下不止血弱氣盡腠理開邪氣因入與正氣相搏結於脇下邪正分爭往來寒熱發作有時黙黙不欲飲食藏府相連其痛必下邪髙痛下故使嘔也小柴胡湯主之〈人之氣血隨時盛衰當月郭空之時則為血弱氣衰腠理開疎之時邪氣乘虛傷人則深鍼經月廓空則海水東盛人血氣虛衛氣去形獨居肌肉減皮膚緩腠理開毛髮殘瞧薄垢落當更時遇賊風則其入深者是矣邪因正虛自表之裏而結於脇下與正分爭作往來寒熱黙黙不欲飲食此謂自外之內經絡與藏府相連也邪氣隨經必傳於裏故曰痛下作病邪在上焦為邪髙邪漸入裏為痛下裏氣與邪氣相搏而上行故使嘔也與小柴胡湯以觧半表半裏之邪〉服柴胡湯已渇者屬陽明也以法治之〈服小柴胡湯表邪已而渇裏邪傳於陽明也以陽明治之〉得病六七日脈遲浮弱惡風寒手足溫醫二三下之不能食而脇下滿痛面目及身黃頸項強小便難者與柴胡湯後必下重本渇而飲水嘔者柴胡湯不中與也食穀者噦〈得病六七日脈遲浮弱惡風寒手足溫則邪在半表半裏未為實醫反二三下之虛其胃氣損其津液邪薀於裏故不能食而脇下滿者胃虛為熱氣熏蒸發於面目及身故必黃也頸項強者表仍未解也小便難者內乏津液雖本柴胡湯證然以裏虛下焦氣澁而小便雖若與柴胡湯又走津液後必下重也不因飲水而嘔者柴胡湯證若本因飲水而嘔者水停心下也金匱要略曰先渇卻嘔者為水停心下此屬飲家飲水者水停而嘔食穀者物聚而噦皆非小柴胡湯所宜二者皆柴胡湯之戒不可不識也〉傷寒四五日身熱惡風頸項強脇下滿手足溫而渇者小柴胡湯主之〈身熱惡風頸強者表未解也脇不滿而渇者裏不和也邪在表則手足通熱邪在裏則手足厥寒今手足溫者知邪在半表半裏之間也與小柴胡湯所以解半表半裏之邪〉傷寒陽脈濇隂脈法當腹中急痛者先與小建中湯不差者與小柴胡湯主之〈陽脈濇隂脈而腹中急痛者當作裏有虛寒治之與小建中湯溫中散寒若不差者非裏寒也必由邪氣之裏裏氣不利所致與小柴胡湯去黃芩加芍藥以除傳裏之邪〉
小建中湯方
桂枝〈三兩去皮味辛熱〉甘草〈三兩炙味甘平〉大𬃷〈十二枚擘味甘溫〉芍藥〈六兩味酸微寒〉生薑〈二兩切味辛熱〉膠飴〈一觔味甘溫〉
〈建中者建脾也內經曰脾欲緩急食甘以緩之膠飴大棗甘草之甘以緩中也辛潤散也榮衛不足潤以散之桂枝生薑之辛以行榮衛酸收也隂氣不和芍藥之酸以和隂氣〉
右六味以水七升煮取三升去滓內膠飴更上微火消解溫服一升日三服虗嘔家不可用建中湯以甜故也
傷寒中風有柴胡證但見一證便是不必悉具〈柴胡證是邪氣在表裏之間也或胸中煩而不嘔或渇或腹中痛或脇下痞鞕或心下悸小便不利或不渇身有微熱或欬但見一證便宜與柴胡湯治之不必待其證𠉀全具也〉凡柴胡湯病證而下之若柴胡證未罷者復與柴胡湯必蒸蒸而振卻發熱汗出而解〈邪在半表半裏之間為柴胡證未作裏實醫便以藥下之若柴胡證仍在者雖下之不為逆可復與柴胡湯以和解之得邪氣外越外作蒸蒸而熱先經下裏氣虛邪氣欲出內則振振然而卻也正氣勝陽氣生復發熱汗出而觧也〉傷寒中風五六日往來寒熱胸脇苦滿黙黙不欲食心煩喜嘔或胸中煩而不嘔或渇或腹中痛或脇痞鞕或心下悸小便不利或不渇身有微熱或欬者與小柴胡湯主之〈病有在表者有在裏者有在表裏之間者此邪在表裏之間謂之半表半裏證五六日邪氣在表傳裏之時或傷寒至五六日或中風至五六日而往來寒熱者即是非傷寒又中風也傷寒中風俱有柴胡證俱見一證便是不必悉具正是謂或中風或傷寒也邪在表則寒邪在裏則熱今邪在半表半裏之間未有定處是以寒熱往來也邪在表則胸腹不滿邪在裏則胸腹脹滿今止言胸脇苦滿知邪氣在表裏之間未至於胸腹脹滿也黙黙靜也邪在表則呻吟邪在裏則煩悶內經曰陽入之隂則靜黙黙者邪方自表之裏在表裏之間也邪在表則能食邪在裏則不能食不欲食者邪在表裏之間未至於必不能食也邪在表則不煩不嘔邪在裏則煩滿而嘔心煩喜嘔者邪在表方得裏也邪初入裏未有定處則所傳不一故有或為之證有柴胡證但見一證便是故有或為之證雲〉
小柴胡湯方
柴胡〈半觔味辛微溫〉黃芩〈三兩味苦寒〉人參〈三両味甘溫〉甘草〈二両味甘平〉半夏〈半觔洗味辛溫〉生薑〈三兩切味辛溫〉大棗〈十二枚擘味甘溫內經曰熱滛於內以苦發之柴胡黃芩之苦以發傳邪之熱裏不足者以甘緩之人參甘草之甘以緩中和之氣邪半入裏則裏氣逆辛以散之半夏以除煩嘔邪半在表則榮衛爭辛甘觧之薑棗以和榮衛〉
右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取二升溫服一升日三服 後加減法
若胸中煩而不嘔去半夏人參加括蔞實一枚〈胸中煩而不嘔熱聚而氣不逆也甘者令人中滿方熱聚無用人參之補辛散逆氣既不嘔無用半夏之辛治熱宜用寒療聚宜苦括蔞實苦寒以泄胸中之藴熱〉若渇者去半夏加人參合前成四兩半括蔞根四兩〈半夏燥津液非渇者所宜人參甘而潤括蔞根苦而涼徹熱生津二物為必當之藥也〉若腹中痛者去黃芩加芍藥三兩〈去黃芩惡寒中加芍藥以通壅〉若脇下痞鞕去大棗加牡蠣四兩〈甘能令人滿痞者去大棗之甘醎以耎堅鞕者加牡蠣之鹹〉若心下悸小便不利者去黃芩加茯苓四兩〈飲而水畜不行為悸小便不利內經曰腎欲堅急食苦以堅之腎堅則水益堅故去黃芩味淡滲泄為陽茯苓甘淡以泄伏水之藥也〉若不渇外有微熱者去人參加桂三兩覆微取汗愈〈不渇者裏和也故去人參外有熱表未解也故加桂枝以發汗〉若欬者去人參大棗生薑加五味子半升乾薑二兩〈欬者氣逆也甘則壅氣故去人參大棗內經曰肺欲収急食酸以收之五味子之酸以收逆氣肺寒則欬溫以辛熱故易生薑以乾薑之熱也〉
傷寒醫下之續得下利清穀不止身疼痛者急當救裏後身疼痛清便自調者急當救表救裏宜四逆湯救表宜桂枝湯〈傷寒下之續得下利清穀不止身疼痛即當救裏者以裏氣不定必先救裏急用四逆湯得清便自調裏氣已和然後急與桂枝湯以救表身疼痛者表邪也內經曰病發於不足標而本之先治其標後治其本此以裏寒為標外邪為本也〉病發熱頭痛脈反沉若不差身體疼痛當救其裏宜四逆湯〈發熱頭痛表病也脈反沉者裏脈也經曰表有病者脈當浮大今脈反沉遲故知欲愈也是表病而得裏脈則當差若不差是為內虛寒甚也宜四逆湯以救其裏〉太陽病先下之而不愈因復發汗以此表裏俱虛其人因致冒冒家汗出自愈所以然者汗出表和故也裏未和然後復下之〈冒者鬰也下之則裏虛而亡血汗之則表虛而亡陽表裏俱虛寒氣怫鬰其人因致冒金匱要略曰亡血復汗寒多故令鬰冒汗出則怫鬰之邪得解而冒愈又曰冒家欲解必大汗出汗出表和而裏不和然後下之〉太陽病未解脈隂陽俱停必先振慄汗出而解但陽脈㣲者先汗出而解隂脈微者下之而解若欲下之宜調胃承氣湯〈脈隂陽俱停無偏勝者隂陽氣和也經曰寸口關上尺中三處大小浮沉遲數同等此脈為隂陽和雖劇當愈今隂陽既和必先振慄汗出而解也如陽脈微者陽不足而隂有餘也經曰陽虛隂盛汗之則愈隂脈微者隂不足而陽有餘也經曰陽盛隂虛下之則愈是也〉太陽病發熱汗出者此為榮弱衛強故使汗出欲救邪風者宜桂枝湯〈太陽中風風併於衛則衛實而榮虛榮隂也衛陽也發熱汗出隂弱陽強也內經曰隂虛者陽必湊之故時發熱而汗出與桂枝湯解散風邪調和榮衛〉傷寒醫以丸藥大下之身熱不去微煩者梔子乾薑湯主之〈丸藥下之不能除熱但損正氣邪氣乘虛於胸中而未入深者則身熱不去微煩與梔子乾薑湯吐煩和裏〉
梔子〈十四枚擘味苦寒〉乾薑〈三兩味辛熱〉
〈苦以湧之梔子之苦以吐煩辛以潤之乾薑之辛以和裏〉
右二味以水三升半煮取一升半去滓分二服溫進一服得吐止後服 凡用梔子湯病人舊微溏者不可與服之〈病人舊微溏者裏虛而寒在下也雖煩則非藴熱故不可與梔子湯內經曰先㵼而後生他病者治其本必且調之後乃治其他病〉
太陽病發汗汗出不解其人仍發熱心下悸頭身膶動振振欲擗地者真武湯主之〈發汗之後仍發熱者邪氣未解也心下悸頭身膶動振振欲擗地者汗出亡陽也裏虛為悸上虛為經虛為身膶動揺振擗與真武湯溫經復陽〉真武湯方
茯苓〈三兩味甘平〉芍藥〈三兩味酸微寒〉生薑〈三兩切味辛熱〉白朮〈二兩味甘溫〉附子〈一枚炮去皮破八片味辛熱〉
右五味以水八升煮取三升去滓溫服七合日三服
咽喉乾燥者不可發汗〈津液不足也〉淋家不可發汗發汗必便血〈膀胱裏熱則淋反以湯藥發汗亡耗津液益増客熱膀胱虛燥小便必血〉瘡家雖身疼痛不可發汗發汗則痓〈表虛熱聚則生瘡瘡家身疼如傷寒不可發汗發汗則表氣愈虛熱勢愈甚熱甚生風故變痓也〉衂家不可發汗汗出必額上陷脈急𦂳直視不能眴不得眠〈衂血上焦亡血也若發汗則上焦津液枯竭經絡乾澁故額上陷脈急𦂳諸經脈皆屬於目筋脈急𦂳則牽引其目故直視不能眴瞬合目也針經曰隂氣虛則目不能瞑亡血為隂虛是以不得眠也〉亡血家不可發汗發汗則寒慄而振〈鍼經曰奪血者無汗奪汗者無血發汗則隂陽俱虛故寒慄而振揺〉汗家重發汗必恍惚心亂小便已隂疼與禹餘糧丸〈汗者心之液汗家重發汗則心虛恍惚奪汗者無血故小便已隂中痛〉病人有寒復發汗發汗則胃中冷必吐〈病人有寒則當溫散反發汗陽氣虛胃中冷必吐蚘也〉本發汗而復下之此為逆也若先發汗治不為逆本先下之而反汗之為逆若先下之治不為逆〈病在表者汗之為宜下之為逆病在裏者下之為宜汗之為逆經曰陽盛隂虛汗之則死下之則愈陽虛隂盛汗之則愈下之則死藥不得入口為之吐逆發汗亡陽胃中虛冷也若更發汗則愈損陽氣胃氣大虛故吐下不止也〉發汗吐下後虛煩不得眠若劇者必反覆顛倒心中懊憹梔子豆豉湯主之〈發汗吐下後邪熱乗虛客於胸中謂之虛煩熱鬰胸中煩躁鬰悶而不得發散者是也熱氣伏於裏者則喜睡今熱浮於土煩擾陽氣故不得眠心惡熱甚則必神昏是以劇者反覆顛倒而不安心中懊惱而憒悶懊憹者俗謂鶻突是也內經曰其髙者因而越之與梔子豆豉湯以吐胸中之邪〉
梔子豆䜴湯
梔子〈十四枚擘味苦寒〉香䜴〈四合絹裹味苦寒〉
〈酸苦湧㵼為隂苦以湧吐寒以勝熱梔子䜴湯相合吐劑宜矣〉
右二味以水四升先煮梔子得二升半內䜴煮取一升半去滓分為二服溫進一服得吐者止後服
若氣少者梔子甘草䜴湯主之若嘔者梔子生薑䜴湯主之〈少氣者熱傷氣也加甘草以益氣嘔者熱煩而氣逆也加生薑以散逆氣氣少則氣為熱搏散而不收甘以補之可也嘔者氣為熱搏逆而不散辛以散之可也〉發汗若下之而煩熱胸中窒者梔子豆䜴湯主之〈陽氣鬰於胸中發汗若下使陽氣不足邪熱客於胸中結而不散故煩熱而胸中窒塞與梔子䜴湯以吐胸中之邪〉傷寒五六日大下之後身熱不去心中結痛者未欲解也梔子䜴湯主之〈傷寒五六日邪氣在裏之時若大下之身熱去心中空者為欲解若大下之後身熱而心結痛者結胸也身熱不去心中結痛者虛煩也結胸為熱結胸中為實是熱氣已收斂於內則外身熱去虛煩為熱客胸中未結為實散漫為煩是以身熱不去六七日為欲解之時以熱為虛煩故云未欲解也與梔子豆䜴湯以吐胸中虛煩〉傷寒下後心煩腹滿起臥不安者梔子厚朴湯主之〈下後但腹滿而不心煩即邪氣入裏為裏實但心煩而不腹滿即邪氣在胸中為虛煩心煩且滿則邪氣壅於胸腹間也滿則不能坐煩則不能臥故不安與梔子厚朴湯吐煩泄滿〉
梔子厚朴湯方
梔子〈十四枚擘味苦寒〉厚朴〈四兩薑炙味苦溫〉枳實〈四枚水浸去穰炒味苦寒酸苦湧泄為隂梔子之苦以湧虛煩厚朴枳實之苦以泄腹滿〉
右三味以水三升半煮取一升半去滓分溫服進一服得吐者止後服
傷寒腹滿讝語寸口脈浮而𦂳此肝乘脾也名曰縱刺期門〈腹滿讝語者脾胃病也浮而𦂳者肝脈也脾病見肝脈木行乘土也經曰水行乘火木行乘土名曰縱此其類矣期門者肝之募刺之以㵼肝經之勝氣也〉傷寒發熱嗇嗇惡寒大渇欲飲水其腹必滿自汗出小便利其病欲解不解者此肝乘肺也名曰橫刺期門〈傷寒發熱嗇嗇惡寒肺病也大渇欲飲水肝氣勝也五七日作大渇欲飲酢漿是知肝氣勝也經曰傷寒欲飲水者愈若不愈者而腹滿是肝氣乗肺水不得行也木行乘金名曰橫刺期門以冩肝之勝氣使肺氣水散而津液得通外作自汗出內為小便利而解也〉太陽病二日發躁反熨其背而大汗出火熱入胃胃中躁煩必發讝語十餘日振慄自下利者此為欲解也故其汗從腰已下不得汗欲小便不得反嘔欲失溲足下惡風大便鞕小便當數而反不數及不多大便已頭卓然而痛其人足心必熱谷氣下流故也〈太陽病二日則邪在表不當發躁反躁者熱氣行於裏也反熨其背而發汗大汗出則胃中燥火熱入胃胃中燥熱躁煩而讝語至十餘日振慄自下利者火邪勢微隂陽復生津液得復也故為欲解火邪去大汗出則愈若從腰以下不得汗則津液不得通故欲小便不得熱氣上逆而反嘔也欲失溲足下惡風者氣不得通於下而虛也津液偏滲令大便鞕者小便當數經曰小便數者大便必鞕也此以火熱內燥津液不得下通故小便不數及不多也若火邪消津液利則結鞕之大便得潤因自大便也便已頭卓然而痛者先大便鞕則陽氣不得下通既得大便則陽氣下降頭中陽虛故卓然而痛谷氣者陽氣也先陽氣不通於下之時足下惡風今陽氣得下故足心熱也〉太陽病中風以火刼發汗邪風實也潮熱者被火熱血氣流溢失其常度兩陽相熏灼其身發黃陽盛則欲衂隂虛則小便難隂陽俱虛竭身體則枯燥但頭汗出劑頸而還腹滿㣲喘口乾咽爛或不大便久則讝語甚者至噦手足躁擾捻衣摸床小便利者其人可治〈風為陽邪因火熱之氣則邪風愈甚迫於血氣流遍失其常度風與火氣謂之兩陽相熱熏灼熱發必發身黃若熱搏於經絡為陽盛外熱迫血上行必衂熱搏於內者為隂虛內熱必小便難若熱消血氣陽隂俱虛血氣虛少不能榮於身體為之枯燥三陽經絡至頸三隂至胸中而還但頭汗出劑頸而還者熱氣炎上搏陽而不搏隂也內經曰諸脹腹滿皆屬於熱腹滿㣲喘者熱氣內鬰也內經曰火氣內發上為口乾咽爛者火熱上熏也火氣上而不下則大便不鞕若熱氣下入胃消鑠津液則大便鞕故云不大便久則胃中燥實必發讝語內經曰病深其聲噦火氣大甚正氣逆上則噦內經曰四肢者諸陽之本也陽盛則四肢實火熱太甚故手足躁擾捻衣摸牀擾亂也小便利者為火未劇津液未竭而猶可治也〉傷寒脈浮醫以火迫刼之亡陽必驚狂起臥不安者桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之〈傷寒脈浮責邪在表醫以火刼發汗汗大出者亡其陽汗者心之液亡陽則心氣虛心惡熱火邪內迫則心神浮越故驚狂起臥不安與桂枝以解未盡之表邪芍藥益隂非亡陽所宜火邪錯逆加蜀漆之辛以散之陽氣亡脫加龍骨牡蠣之澁以固之本草雲澁可去脫龍骨牡蠣之屬是也〉
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之
桂枝〈三兩去皮〉甘草〈二兩炙〉生薑〈三兩切〉牡蠣〈五兩煅味酸寒〉龍骨〈四兩味甘濇〉大棗〈十二枚擘〉蜀漆〈二兩洗味辛平〉
右七味以水一斗二升先煮蜀漆減二升內諸藥煮取三升去滓溫服一升
形作傷寒其脈不𦂳而弱弱者必渇被火者必讝語弱者發熱脈浮解之當汗出愈〈形作傷寒謂頭痛身熱也脈不𦂳則無傷寒表脈也經曰諸弱發熱則脈弱為裏熱故云弱者必渇也若被火氣兩熱相合傳於胃中胃中躁煩必發讝語脈弱發熱者得脈浮為邪氣還表當汗出而解矣〉太陽病以火蒸之不得汗其人必躁至六七日不解必清血名為火邪〈此火邪迫血而血下行者太陽病用火蒸之不得汗則熱無從出隂陽俱虛被火必發燥也六日傳經盡至七日再到太陽經則熱氣當解若不解熱氣迫血下行必清血清厠也〉脈浮熱甚反灸之此為實實以虛治因火而動必咽燥唾血〈此火邪迫血而血上行者也脈浮熱甚為表實醫以脈浮為虛用火灸之因火氣動血迫血上行故咽燥唾血〉微數之脈慎不可灸因火為邪則為煩逆追虛逐實血散脈中火氣雖微內攻有力焦骨傷筋血難復也〈微數之脈則為熱也灸能除寒不能散熱是慎不可灸也若反灸之熱因火甚遂為煩逆灸本以追虛而復逐熱為實熱則傷血又加火氣使血散脈中氣主呴之血主濡之血氣散不能濡潤筋骨致骨焦筋傷血散而難復也〉脈浮宜以汗解用火灸之邪無從出因火而盛病從腰以下必重而痺名火逆也〈脈浮在表宜以汗解醫以火灸取汗而不得汗邪無從出又加火氣相助則熱愈甚半身以上同天之陽半身以下同地之隂火性炎上則腰以下隂氣獨治故從腰以下必重而痺也〉欲自汗者必當先煩乃有汗而解何以知之脈浮故知汗出解也〈煩熱也邪氣還表則為煩熱汗出而解以脈浮故為邪還表也〉燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發奔豚氣從少腹上衝心者灸其核上各一壯與桂枝湯更加桂二兩〈燒針發汗則損隂血心氣虛針處被寒氣而成核心氣因驚而虛腎氣乘寒而動發為奔豚金匱要略曰病有奔豚從核上驚發得之腎氣欲上乘心故其氣從小腸上衝心也先灸核上以散其寒與桂枝湯以泄奔豚之氣〉火逆下之因燒針煩躁者桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之〈先火為逆復以下除之裏氣因虛又加燒針裏虛而為火熱所擾故生煩躁與桂枝甘草龍骨牡蠣湯以散火邪〉
桂枝甘草龍骨牡蠣湯方
桂枝〈二兩去皮〉甘草〈二兩炙〉牡蠣〈二兩煅〉龍骨〈二兩〉
〈辛甘發散桂枝甘草之辛甘以發散經中之火邪澁可去脫龍骨牡蠣之濇以收斂浮越之正氣〉
右四味為末以水五升煮取二升半去滓溫服八合日三服
太陽傷寒者加溫針必驚也〈寒則傷榮榮氣微者加燒針則血留不行驚者溫針損榮血而動心血金匱要略曰血氣少者屬於心故驚也〉傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利讝語一身盡重不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯主之〈傷寒八九日邪氣已成熱而復傳陽經之時下之虛其裏而熱不除胸滿而煩者陽熱客於胸中也驚者心惡熱而神不寧也小便不利者裏虛津液不行也讝語者胃熱也一身盡重不可轉側者隂氣內行於裏不榮於表也與柴胡湯以除胸滿而煩加龍骨牡蠣丹鉛收斂神氣而鎮驚加茯苓以行津液利小便加大黃以逐胃熱止讝語加桂枝以行陽氣而解身重錯雜之邪斯悉愈矣〉
柴胡加龍骨牡蠣湯方
半夏〈二合洗〉大棗〈六枚擘〉柴胡〈四兩〉生薑〈一兩半〉人參〈一兩半〉龍骨〈一兩半〉鉛丹〈一兩半〉桂枝〈二兩半去皮〉茯苓〈一兩半〉大黃〈二兩〉牡蠣〈一兩半熬〉
右十一味以水八升煮取四升內大黃切如碁子更煮三沸去滓溫服一升
傷寒十三日不解胸脇滿而嘔日晡所發潮熱已而微利此本柴胡湯下之而不得利今反利者知以丸藥下之非其治也先宜小柴胡湯以解外後以柴胡加芒硝湯主之〈傷寒十三日再傳經盡當解之時也若不解胸脇滿而嘔者邪氣猶在表裏之間此為柴胡湯證若以柴胡湯下之則更無潮熱自利矣醫反以丸藥下之虛其腸胃邪熱乘虛入府日晡所潮熱熱已而利也潮熱雖為實熱胸脇之邪未解故先與小柴胡湯以解外後以柴胡加芒硝以下胃熱〉傷寒十三日不解過經讝語者以有熱也當以湯下之若小便利者大便當鞕而反下利脈調和者知醫以丸藥下之非其治也若自下利者脈當微厥今反和者此為內實也調胃承氣湯主之〈傷寒十三日再傳經盡謂之過經讝語者陽明胃熱也當以諸承氣湯下之若小便利者津液偏滲大便當鞕反下利者知醫以丸藥下之也下利脈微而厥者虛寒也今脈調和則非虛寒由腸胃虛熱協熱而下利也與調胃承氣湯以下胃熱〉太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻當先解外外解也但少腹急結者乃可攻之宜桃仁承氣湯主之〈太陽膀胱經也太陽經邪熱不解隨經入府為熱結膀胱其人如狂者為未至於至但不寧也經曰其人如狂者以熱在下焦太陽多熱熱在膀胱必與血搏若血不為畜為熱迫之則血自下血下則熱隨血出而愈若血不下者則血為熱搏畜積於下而少腹急結乃可攻之與桃仁承氣下熱散血內經曰從外之內而盛於內者先治其外後調其內此之謂也〉
桃仁承氣湯方
桃仁〈五十粒去皮尖味甘平〉桂枝〈二兩去皮味辛熱〉大黃〈四兩〉芒硝〈二兩〉甘草〈三兩炙〉
〈甘以緩之辛以散之少腹急結緩以桃仁之甘下焦畜血散以桂枝辛熱之氣寒以取之熱甚搏血故加二物於調胃承氣湯中也〉
右五味以水七升煮取二升半去滓內芒硝更上火微沸下火先食溫服五合日三服當微利
傷寒二三日心中悸而煩者小建中湯主之〈傷寒二三日邪氣在表未當傳裏之時心中悸而煩是非邪氣傳裏所致心悸者氣虛也煩者血虛也以氣血內虛與小建中湯先建其裏使在表之邪不致傳裏而自解也〉太陽病過經十餘日及二三下之後四五日柴胡證仍在者先與小柴胡湯嘔不止心下急鬰鬰微煩者為未解也與大柴胡湯下之則愈〈日數過多屢經攻下而柴胡證不罷者亦須先與小柴胡湯以解其表經曰凡柴胡湯疾病而下之柴胡證不罷者復與柴胡者是也嘔吐者表裏不和也若嘔不止鬰鬰微煩者裏熱也熱結於胃中也與大柴胡湯下其裏熱則愈〉大柴胡湯方
柴胡〈半觔味辛溫〉黃芩〈三兩味苦寒〉芍藥〈三兩味酸微寒〉半夏〈半升洗味辛溫〉生薑〈五兩切味辛溫〉枳實〈四枚炙味苦寒〉大棗〈十二枚擘味甘溫〉大黃〈三兩味苦寒〉
〈柴胡黃芩之苦入心而折熱枳實芍藥之酸苦湧泄而扶隂辛者散也半夏之辛以散逆氣辛甘和也薑棗之辛甘以和榮衞〉
右七味以水一斗煮取六升去滓再煎溫服一升日三服 一方加大黃二兩若不加大黃恐不為大柴胡湯也
太陽病當惡寒發熱今自汗出不惡寒發熱關上脈細數者以醫吐之過也一二日吐之者腹中飢口不能食三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以醫吐之所致也此為小逆〈惡寒發熱為太陽表病自汗出不惡寒發熱者為陽明證本太陽表病醫反吐之傷動胃氣表邪乘虛傳於陽明也以關脈細數知醫吐之所致病一二日為表邪尚寒而未成熱吐之則表寒傳於胃中胃中虛寒故腹中飢而口不能食病三四日則表寒已傳成熱吐之則表熱乘虛入胃胃中虛熱故不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐也朝食暮吐者晨食入胃胃虛不能尅化即知至暮胃氣行裏與邪氣相搏則胃反逆而以胃氣尚在止雲小逆〉太陽病吐之但太陽病當惡寒今反不惡寒不欲近衣此為吐之內煩也〈太陽表病今反吐之傷其胃氣邪熱乗虛入胃胃為邪熱內煩故不惡寒不欲近衣也〉病人脈數數為熱當消穀引食而反吐者此以發汗令陽氣微膈氣虛脈乃數也數為客熱不能消穀以胃虛冷故吐也〈陽受氣於胸中發汗外虛陽氣是令陽氣微膈氣虛也數為熱本熱則能消榖客熱則不能消穀因發汗外損陽氣致胃中虛冷故吐也〉太陽病過經十餘日心下溫溫欲吐而胸中痛大便反溏腹微滿鬰鬰微煩先此時自極吐下者與調胃承氣湯若不爾者不可與但欲吐胸中痛微溏者此非柴胡證以嘔故知極吐下也〈心下溫溫欲吐鬰鬰微煩胸中痛當責邪熱客胷中若大便反溏腹微滿則邪熱已下於胃也日數雖多若不經吐下止是傳邪亦未可與調胃承氣當與柴胡湯以除上中二焦之邪若曽吐損傷胃氣胃虛則邪乘虛入胃為實非柴胡湯所能去與調胃承氣湯下胃熱以嘔知胃氣先曽動傷也〉太陽病六七日表證仍在脈微而沉反不結胸其人發狂者以熱在下焦少腹當鞕滿小便自利者下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀熱在裏故也抵當湯主之〈太陽膀胱經也此隨經入府者也六七日邪氣傳裏之時脈微而沉邪氣傳裏之脈也表證仍在則邪氣猶淺當結於胸中若不結胸其發狂者熱結在膀胱也經曰熱結膀胱其人如狂此發狂則熱又深也少腹鞕滿小便不利者為無血也小便自利者血證諦也與抵當湯以下畜血〉
抵當湯方
水蛭〈三十個熬味鹹苦寒〉蝱蟲〈三十個熬去翅足味苦微寒〉桃仁〈三十粒去皮尖味苦甘平〉大黃〈三兩酒浸味苦寒〉
〈苦走血鹹勝血蝱蟲水蛭之鹹苦以除畜血甘緩結苦㵼熱大黃之苦以㵼結熱〉
右四味為末以水五升煮取三升去滓溫服一升不下再服
太陽病身黃脈沉結少腹鞕小便不利者為無血也小便自利其人如狂血證諦也抵當湯主之〈身黃脈沉結少腹鞕小便不利者胃熱發黃也可與茵陳湯身黃脈沉結少腹鞕小便自利其人如狂者則非胃之瘀熱為熱結下焦而為畜血也與抵當湯以下畜血〉傷寒有熱少腹滿應小便不利今反利者為有血也當下之不可餘藥宜抵當丸〈傷寒有熱少腹滿是畜血於下焦若熱畜津液不通則小便不利其熱不畜津液而畜血不行小便自利者乃為畜血當與桃仁承氣抵當湯下之然此無身黃屎黑又無喜忘發狂之証是未至於甚故不可以餘藥下之但與抵當丸小下之可也〉抵當丸方
水蛭〈三十個〉蝱蟲〈二十五個〉桃仁〈二十個〉大黃〈三兩〉
右四味杵分為四丸以水一升煮一丸取七合服之晬時當下血若不下者更服
太陽病小便利者以飲水多必心下悸小便少者必苦裏急也〈飲水多而小便自利者則水不內畜但腹中飲多令心下悸金匱要略曰食少飲多水停心下甚者則悸飲水多而小便不利則水畜於內而不行必苦裏急也〉
辨太陽脈證並治下第七
問曰病有結胸有藏結其狀何如答曰按之痛寸脈浮關脈沉名曰結胸何謂藏結答曰如結胸狀飲食如故時時下利寸脈浮關脈小細沉𦂳名曰藏結舌上白胎滑者難治〈結胸者邪結在胸藏結者邪結在藏二者皆下後邪氣乘虛入裏所致下後邪氣入裏與陽相結者為結胸以陽受氣於胸中故也與隂相結者為藏結以隂受之則入五藏故也宜通而塞故痛邪結陽分則隂氣不得上通邪結隂分則陽氣不得下通是故二者皆心下鞕痛寸脈浮關脈沉知邪結在陽也寸脈浮關脈小細沉𦂳者知邪結在隂也隂結而陽不結雖心下結痛飲食亦自如故隂氣乘陽虛而下故時時自下利隂得陽則解藏結得熱證多則為易治舌上白胎滑者則胸中亦寒故難治〉藏結無陽證不往來寒熱其人反靜舌上胎滑者不可攻也〈藏結於法當下無陽證為表無熱不往來寒熱為半表半裏無熱其人反靜為裏無熱經曰舌上如無胎者以丹田有熱胸中有寒今舌上胎滑以表裏皆寒故不可攻〉病發於陽而反下之熱入因作結胸病發於隂而反下之因作痞所以成結胸者以下之太早故也〈發熱惡寒者發於陽也而反下之則表中陽邪入裏結於胸中為結胸無熱惡寒者發於隂也而反下之則表中隂邪入裏結於心下為痞〉結胸者項亦強如柔痓狀下之則和宜大陷胸丸〈結胸病項強者為邪結胸中胸結膈滿心下𦂳實但能仰不能俛是項強亦如柔痓之狀也與大陷胸丸下結泄滿〉
大陷胸丸方
大黃〈半觔味苦寒〉葶〈半升熬味苦寒〉芒硝〈半升味酸寒〉杏仁〈半升去皮尖熬黑味苦甘溫〉
〈大黃芒硝之苦寒所以下熱葶歴杏仁之苦甘所以泄滿甘遂取其直達白蜜取其潤利皆以下泄滿實物也〉
右四味搗篩大黃葶厯二味內杏仁芒硝合研如脂和散如彈丸一枚別搗甘遂末一錢匕白蜜二合水二升煮取一升溫頓服之一宿乃下如不下更服取下為效禁如藥法
結胸證其脈浮大者不可下下之則死〈結胸為邪結胸中屬上焦之分得寸脈浮關脈沉者為在裏則可下若脈浮大心下雖結是在表者猶多未全結也下之重虛邪氣復結則難治故云下之則死〉結胸證悉具煩躁者亦死〈結胸證悉具邪結已深也煩躁者正氣散亂也邪氣勝正氣病必死〉太陽病脈浮而動數浮則為風數則為熱動則為痛數則為虛頭痛發熱微盜汗出而反惡寒者表未解也醫反下之動數變遲膈內拒痛胃中空虛客氣動膈短氣躁煩心中懊憹陽氣內陷心下因鞕則為結胸大陷胸湯主之若不結胸但頭汗出餘無汗劑頸而還小便不利身必發黃也〈動數皆陽脈也當責邪在表睡而汗出者謂之盜汗為邪氣在半表半裏則不惡寒此頭痛發熱微盜汗出反惡寒者表未解也當發其汗醫反下之虛其胃氣表邪乘虛則陷邪在表則見陽脈邪在裏則見隂脈邪氣內陷動數之脈所以變遲而脈浮獨不變者以邪氣結胸中上焦陽結脈不得而沉也客氣者外邪乘胃中空虛入裏結於胸膈膈中拒痛者客氣動膈也金匱要略曰短氣不足以息者實也短氣躁煩心中懊憹皆邪氣實熱陽氣內陷氣不得通於膈壅塞心下為鞕滿而痛成結胸也與大陷胸湯以下結熱若胃中空虛陽氣內陷不結於胸膈下入於胃中者遍身汗出則為熱越不能發黃若但頭汗身無汗劑頸而還小便不利者熱不得越必發黃也〉
大陷胸湯方
大黃〈六兩去皮苦寒〉芒硝〈一升味鹹寒〉甘遂〈六錢七分味苦寒〉
〈大黃為將軍苦以蕩之芒硝一名消石以其鹹以耎堅膚間有水甘遂以通水也其氣直達邪結之處以導去熱邪也〉
右以水六升先煮大黃取二升去滓內芒硝煮一兩沸內甘遂末溫服一升得快利止後服
傷寒六七日結胸實熱脈沉而𦂳心下痛按之石鞕者大陷胸湯主之〈病在表而下之熱入因作結胸此不雲下後而雲傷寒六七日則是傳裏之實熱也沉為在裏𦂳為裏實以心下痛按之實鞕是亦為結胸不因誤下也與陷胸湯以下結實〉傷寒十餘日熱結在裏復往來寒熱者與大柴胡湯但結胸無大熱者此為水結在胸脇也但頭微汗出者大陷胸湯主之〈傷寒十餘日熱結在裏是可下之證復往來寒熱為邪正分爭未全結裏與大柴胡湯下之但結胸無大熱者非熱結也是水飲聚於胸脇謂之水結胸周身汗出者是水飲外散則愈若但頭微汗出餘無汗是水飲不得外泄停畜而不得行也與大陷胸湯以逐其水〉太陽病重發汗而復下之不大便五六日舌上燥而渇日晡所有潮熱從心至少腹鞕滿而痛不可近者大陷胸湯主之〈重發汗而復下之則內外重亡津液而邪熱內結致不大便五六日舌上燥而渇也日晡潮熱屬胃此小有潮熱非但在胃從心下至少腹鞕滿而痛不可近者是一腹之中上下邪氣俱實也宜大陷胸湯以下其實邪〉小結胸病在心下按之則痛脈浮滑者小陷胸湯主之〈凡心下鞕痛手不可近者結胸也正在心下按之則痛是熱氣猶淺謂之小結胸結胸脈沉𦂳或寸浮關沉今脈浮滑知熱未深結可與小陷胸湯以除膈上之結熱〉
小陷胸湯方
黃連〈一兩味苦寒〉半夏〈半升洗味辛溫〉括蔞實〈大者一個味苦寒苦以泄之辛以散之黃連括蔞實之苦寒以泄熱半夏之辛以散結〉
右三味以水六升先煮括蔞取三升去滓內諸藥煮取二升去滓分溫三服
太陽病二三日不能臥但欲起心下必結脈微弱者此本有寒分也醫反下之若利止必作結胸未止者四日復下之此作協熱利也〈太陽病二三日邪在表也不能臥但欲起心下必結者心下結滿臥則氣壅而益甚故不能臥而但欲起也心下結滿有水分有氣分有寒分今脈微弱知本有寒分醫見心下結而反下之則太陽表邪乘虛入裏利止邪氣留為結胸利不止至於四日後前下利不止者是邪熱下攻腸胃為挾熱利也〉太陽病下之其脈促不結胸者此為欲解也脈浮者必結胸也脈𦂳者必咽痛脈者必兩脇拘急脈細數者頭痛未止脈沉𦂳者必欲嘔脈沉滑者協熱利脈浮滑者必下血〈此太陽病下之後邪氣傳變也其脈促者為陽盛下後脈促為陽勝隂也故不作結胸為欲解下後脈浮為上焦陽邪結而為結胸也經曰結胸者寸脈浮關脈沉下後脈𦂳則太陽之邪傳於少隂經曰脈𦂳者屬少隂內經曰邪客於少隂之絡令人嗌痛不可納食所以脈𦂳者必咽痛脈則太陽之邪傳於少陽經曰尺寸俱者少陽病也其脈循脇絡於耳所以脈者必兩脇拘急下後邪氣傳裏則頭痛當止脈細數為邪未傳裏而傷氣也細為氣少數為在表故頭痛未止脈沉𦂳則太陽之邪傳於陽明為裏實也沉為在裏𦂳為裏實陽明裏實故必欲嘔脈滑則太陽之邪傳於腸胃以滑為隂氣有餘知邪氣入裏在於下焦也沉為血勝氣虛是為恊熱下利浮為氣勝血虛是知必下血經曰不宜下而便攻之諸變不可勝數此之謂也〉病在陽應以汗解之反以冷水噀之若灌之其熱被刼不得去彌更益煩肉上粟起意欲飲水反不渇者服文蛤散若不差者與五苓散寒實結胸無熱證者與三物小陷胸湯白散亦可服〈病在陽為邪在表也法當汗出而解反以冷水潠之灌洗熱被寒水外刼不得出則反攻其裏彌更益煩肉上粟起者水寒之氣客於皮膚也意欲飲水者有熱也反不渇者寒在表也與文蛤散以散表中水寒之氣若不差是水熱相搏欲傳於裏與五苓散發汗以和之始熱在表因水寒制之不得外泄內攻於裏結於胸膈心下鞕痛本以水寒伏熱為實故謂之寒實結胸無熱證者外無熱而熱悉收斂於裏也與小陷胸湯以下逐之白散下熱故亦可服〉
文蛤散方
文蛤〈五兩醎寒〉
〈醎走腎則可以勝水氣〉
右一味為末散以沸湯和一錢匕服湯用五合
白散方
桔梗〈三分味辛苦微溫〉巴豆〈一分去皮心熬黑研如脂辛溫〉貝母〈三分味辛苦平辛散而苦泄桔梗貝母之苦辛用以下氣巴豆辛溫用以散實〉
右三味為末內巴豆於臼中杵之以白飲和服強人半錢羸者減之病在膈上必吐病在膈下必利不利進熱粥一杯利過不止進冷粥一杯身熱皮粟不解欲引衣自覆者若以水潠之洗之益令熱邪不得出當汗而不汗則煩假令汗已出腹中痛與芍藥三兩如上法
太陽與少陽併病頭項強痛或冒時如結胸心下痞硬者當刺大椎第一間肺俞肝俞慎不可發汗發汗則讝語脈五六日讝語不止當刺期門〈太陽之脈絡頭下項頭項強痛者太陽表病也少陽之脈循胸絡脇如結胸心下痞鞕者少陽病也太陽少陽相併為病不純在表故頭項不但強痛而或冒亦未全之裏故時如結胸心下痞鞕此邪在半表半裏之間也刺大椎第一間肺俞以㵼太陽之邪肝俞以㵼少陽之邪邪在表則可發汗邪在半表半裏則不可發汗發汗則亡津液損動胃氣少陽之邪因汗於胃土為木刑必發讝語脈至五六日傳經盡邪熱去而讝語當止若復不止為少陽邪熱甚也刺期門以㵼肝膽之邪〉婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除而脈遲身涼胸脇下滿如結胸狀讝語者此為熱入血室也當刺期門隨其實而㵼之〈中風發熱惡寒表病也若經水不來表邪入裏則入府而不入血室也因經水適來血室虛空至七八日邪氣內傳入裏之時更不入府乗虛而入於血室熱除而脈遲身涼者邪氣內陷而表證罷也胸脇下滿如結胸狀讝語者熱入血室而裏實期門者肝之募肝主血刺期者㵼血室之熱審㸔何經氣實更隨其實而㵼之〉婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷者此為熱入血室必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之〈中風七八日邪氣傳裏之時本無寒熱而續得寒熱經水適斷者此為表邪乘虛入於血室與血相搏而血結不行經水所以斷也血氣與邪氣分爭因致寒熱如瘧而發作有時與小柴胡湯以散傳經之邪〉婦人傷寒發熱經水適來晝日了了暮則讝語如見鬼狀者此為熱入血室也無犯胃氣及上中二焦必自愈〈傷寒發熱者寒已成熱也經水適來則血室空虛邪熱乘虛入於血室若晝日讝語為邪客於府而與陽爭也此晝日明了暮則讝語如見鬼狀是邪不入府入於血室而與隂爭也陽盛讝語則宜下此熱入血室不可與下藥犯其胃氣其脇滿如結胸狀者可刺期門此雖熱入血室而無滿結不可刺期門犯其中焦必自愈者以經行熱隨血去血下已則邪悉除而愈矣所謂無犯上中二焦謂發汗為犯上焦者發汗則動衛氣衛氣出上焦故也刺期門為犯中焦者刺期門則動榮氣榮氣出中焦故也脈經曰無犯胃氣及上中二焦必自愈豈謂藥不謂針耶〉傷寒六七日發熱微惡寒支節煩痛微嘔心下支結外證未去者柴胡加桂枝湯主之〈傷寒六七日邪當傳裏之時嘔而心下支結者裏證也法當攻裏乃發熱微惡寒支節煩疼為外證未去不可攻裏與柴胡桂枝湯以和解之〉傷寒五六日已發汗而復下之胸脇滿微結小便不利渇而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩者此為未解也柴胡桂枝乾薑湯主之〈傷寒五六日已經汗下之後則邪當解今胸脇滿微結小便不利渇而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩者即邪氣在半表半裏之間為未解也胸脇滿微結寒熱心煩者邪在半表半裏之間也小便不利而渇者汗下後亡津液內燥也若熱消津液則小便不利而渇者其人必嘔今渇而不嘔知非裏熱也傷寒汗出則和今但頭汗出而餘處無汗者津液不足而陽虛於上也與柴胡桂枝乾薑湯以解表裏之邪復津液而助陽也〉
柴胡桂枝乾薑湯
柴胡〈半觔〉桂枝〈三兩去皮〉乾薑〈二兩〉括蔞〈四兩〉黃芩〈三兩〉牡蠣〈二兩〉甘草〈二兩炙〉
〈內經曰熱滛於內以苦發之柴胡黃芩之苦以解在裏之邪辛甘發散為陽桂枝甘草之辛甘以散在表之邪鹹以耎堅牡蠣之鹹以消胸膈之滿辛以潤之乾薑之辛以固陽虛之汗津液不足而為渇苦以堅之括蔞之苦以生津液〉
右以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服初服微煩復服汗出愈
傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便鞕脈細者此為陽微結必有表復有裏也脈沉亦在裏也汗出為陽微假令純隂結不得復有外證悉入在裏此為半在裏半在外也脈雖沉𦂳不得為少隂病所以然者隂不得有汗今頭汗出故知非少隂也可與小柴胡湯設不了了者得屎而解〈傷寒五六日邪當傳裏之時頭汗出微惡寒者表仍未解也手足冷心下滿口不欲食大便鞕脈細者邪結於裏也大便鞕為陽結此邪熱雖傳於裏然以外帶表邪則熱結猶淺故曰陽微結脈沉雖為在裏若純隂結則便無頭汗惡寒之表證諸隂脈皆至頸胸中而還不上循頭今頭汗出知非少隂也與小柴胡以解半表半裏之邪服湯已外證罷而不了了者為裏熱未除與湯取其微利則愈故云得屎而解〉傷寒五六日嘔而發熱者柴胡湯證具而醫以他藥下之柴胡證仍在者復與柴胡湯此雖已下之不為逆必蒸蒸而振怯發熱汗出而解若心下滿而鞕痛者此為結胸也大陷胸湯主之但滿而不痛者此為痞柴胡不中與之宜半夏㵼心湯主之〈傷寒五六日邪在半表半裏之時嘔而發熱邪在半表半裏之證是為柴胡證具以他藥下之柴胡證不罷者不為逆卻與柴胡湯則愈若下後邪氣傳裏者邪在半表半裏則隂陽俱有邪至於下後邪氣傳裏亦有隂陽之異若下後陽邪傳裏者則結於胸中為結胸為陽受氣之分與大陷胸湯以下其結隂邪傳裏者則留於心下為痞為隂受氣之分與半夏㵼心湯以通其痞經曰病發於陽而反下之熱入因作結胸病發於隂而反下之因此作痞此之謂也〉
半夏㵼心湯方
半夏〈半升洗〉黃芩 乾薑 人參〈已上各三兩〉黃連〈一兩〉大棗〈十二枚擘〉甘草〈三兩炙〉
〈辛入肺而散氣半夏之辛以散結氣苦入心而㵼熱黃連黃芩之苦以㵼痞熱脾欲緩急食甘以緩之人參甘草大棗之甘以緩之〉
右七味以水一斗煮取六升去滓再煮取三升溫服一升日三服
太陽少陽併病而反下之成結胸心下鞕下利不止水漿不下其人心煩太陽少陽併病為邪氣在半表半裏也而反下之二經之邪乘虛而入太陽表邪入裏結於胸中為結胸心下鞕少陽裏邪乘虛下於腸胃遂利不止若邪結隂分則飲食如故而為藏結此為陽邪內結故水漿不下而煩脈浮而𦂳而復下之𦂳反入裏則作痞按之自濡但氣痞耳浮而𦂳浮為傷陽𦂳為傷隂當發其汗而反下之若浮入裏為陽邪入裏則作結胸浮不入裏而𦂳入裏者隂邪入裏則作痞
太陽中風下利嘔逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出發作有時痛心下痞鞕滿引脇下痛乾嘔短氣汗出不惡寒者此表解裏未和也十棗湯主之〈下利嘔逆裏受邪也邪在裏可以下須待表解者乃可攻之其人漐漐汗出發作有時不惡寒者表已解也頭痛心下痞鞕滿引脇下痛乾嘔短氣者邪熱內蓄而有伏飲是裏未和也與十𬃷湯下熱逐飲〉
十棗湯方
芫花〈熬〉甘遂 大㦸 大𬃷〈十枚擘〉
〈辛以散之芫花之辛以散飲苦以泄之甘遂大㦸之苦以泄水水者腎所主也甘者脾之味也大棗之甘益土而勝水〉
右三味等分各別搗為散以水一升半先煮大棗肥者十枚取八合去滓內藥末強人服一錢匕羸人服半錢溫服之平旦服若下少病不除明日更加服半錢得快下利後米粥自養
太陽病醫發汗遂發熱惡寒因復下之心下痞表裏俱虛隂陽氣並竭無陽則隂獨復加燒針因胸煩面色青黃膚瞤者難治令色微黃手足溫者易愈〈太陽病因發汗遂發熱惡寒外虛陽氣邪復不除因復下之又虛其裏表中虛邪內陷傳於心下為痞發汗表虛為竭陽下之裏虛為竭隂表證罷為無陽裏有痞為隂獨又加燒針虛不勝火火氣致胸煩也傷寒之病以陽為主其人面色青膚肉瞤動者陽氣大虛故云難治若面色微黃手足溫者即陽氣得復故云易愈〉心下痞按之濡其脈關上浮者大黃黃連㵼心湯主之〈心下鞕按之痛脈關沉者實熱也心下痞按之濡其脈關上浮者為虛熱也大黃黃連㵼心湯以導虛熱〉
大黃黃連㵼心湯方
大黃〈二兩〉黃連〈一兩〉
〈內經曰火熱受邪心病生焉苦入心寒除熱大黃黃連之苦寒以導㵼心下之虛熱但以麻沸湯漬服者取其氣薄而㵼虛熱也〉
右二味以麻沸湯漬之須臾絞去滓分溫再服
心下痞而復惡寒汗出者附子㵼心湯主之〈心下痞者虛熱內伏也惡寒汗出者陽氣外虛也與㵼心湯攻痞加附子以固陽〉本以下之故心下痞與㵼心湯痞不解其人渇而口燥煩小便不利者五苓散主之〈本因下後成痞當與㵼心湯除之若服之痞不解其人渇而口燥煩小便不利者為水飲內蓄津液不行非熱痞也與五苓散發汗散水則愈一方忍之一日不飲乃愈者外水不入所停之水得行而痞亦愈也〉傷寒汗出解之後胃中不和心下痞鞕乾噫食臭脅下有水氣腹中雷鳴下利者生薑㵼心湯主之〈胃為津液之主陽氣之根大汗出後亡津液胃中空虛客氣上逆心下鞕痞金匱要畧曰中焦氣未和不能消榖故令噫乾噫食臭者胃氣虛而不殺榖也脇下有水氣腹中雷鳴土弱不能勝水也與㵼心湯以攻痞加生薑以調中益胃也〉傷寒中風醫反下之其人下利日數十行榖不化腹中雷鳴心下痞鞕而滿乾嘔心煩不得安醫見心下痞謂不盡復下之其痞愈甚此非結熱但以胃中虛客氣上逆故使鞕也甘草㵼心湯主之〈傷寒中風是傷寒或中風也邪氣在表醫反下之虛其腸胃而氣內陷也下利日數十行榖不化腹中雷鳴者下後裏虛胃弱也心下痞鞕乾嘔心煩不得安者胃中空虛客氣上逆也與㵼心湯以攻痞加甘草以補虛前以汗後胃虛是外傷陽氣故加生薑此以下後胃虛是內損隂氣故加甘草〉傷寒服湯藥下利不止心下痞鞕服㵼心湯已復以他藥下之利不止醫以理中與之利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹餘糧湯主之復利不止者當利其小便〈傷寒服湯藥下後利不止而心下痞鞕者氣虛而客氣上逆也與㵼心湯攻之則痞已醫復以他藥下之又虛其裏致利不止也理中丸脾胃虛寒下利者服之愈此以下焦虛故與之其利愈甚聖濟經曰滑則氣脫欲其收也如開腸洞㵼便溺遺失澁劑所以收之也此利由下焦不約與赤石脂禹餘糧湯以澁洞㵼下焦主分清濁下利者水榖不分也若服澁劑而利不止者當利小便以分其水氣〉
赤石脂禹餘糧湯方
赤石脂〈一觔碎味甘溫〉禹餘糧〈一觔碎味甘溫〉
〈本草雲澁可去脫石脂之澁以收斂之重可去怯餘糧之重以鎮固之〉
右二味以水六升煮取二升去滓日三服
傷寒吐下後發汗虛煩脈甚微八九日心下痞鞕脇下痛氣上衝咽喉冒經脈動惕久而成痿〈傷寒吐下後發汗則表裏之氣俱虛其脈甚微為正氣虛邪氣獨在至八九日正氣當復邪氣當罷而心下痞脇下痛氣上衝咽喉冒者正氣內虛而不復邪氣留結而不去經脈動惕者經絡之氣虛極久則熱氣還經必成痿弱〉傷寒發汗若吐若下解後心下痞鞕噫氣不除者旋覆代赭湯主之〈外邪雖解以曾發汗吐下胃氣弱而未和虛氣上逆故心下痞鞕噫氣不除與旋覆代赭湯鎮虛氣而和胃〉
旋覆代赭石湯方
旋覆花〈三兩味鹹溫〉代赭石〈一兩味苦寒〉人參〈二兩味甘溫〉甘草〈三兩炙〉半夏〈半升洗味辛溫〉生薑〈五兩切〉大棗〈十二枚擘〉
〈鞕則氣堅鹹味可以耎之旋覆之鹹以耎痞鞕怯則氣浮重則可以鎮之代赭之重以鎮虛逆辛者散也生薑半夏之辛以散虛痞甘者緩也人參甘草大𬃷之甘以補胃弱〉
右七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服
下後不可更行桂枝湯若汗出而喘無大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏湯〈前第三卷十六證雲發汗不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱者為與此證治法同汗下雖殊既不當損正氣則一邪氣所傳既同遂用一法治之經所謂若發汗若吐若下後者是也〉太陽病外證未除而數下之遂協熱而利利不止心下痞鞕表裏不解者桂枝人參湯主之〈外證未除而數下之為重虛其裏邪熱乘虛而入裏裏虛協熱遂利不止而心下痞若表解而下利心下痞者可與㵼心湯若不下利表不解而心痞可先解表而後攻痞以表裏不解故與桂枝人參湯和解表裏〉
桂枝人參湯方
桂枝〈四兩去皮味辛熱〉甘草〈四兩炙味甘平〉白朮〈三兩味甘溫〉乾薑〈三兩味辛熱〉人參〈三兩味甘溫〉
〈表未解者辛以散之裏不足者甘以緩之此以裏氣大虛表裏不解故加桂枝甘草於理中湯中也〉
右五味以水九升先煮四味取五升內桂更煮取三升溫服一升日再夜一服
傷寒大下後復發汗心下痞惡寒者表未解也不可攻痞當先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝湯攻痞宜大黃黃連㵼心湯〈大下後復發汗則表裏之邪當悉已此乃痞而惡寒者表裏之邪俱不解也因表不解而下之為心下痞先與桂枝湯以解表表解乃與大黃黃連㵼心湯以攻痞內經曰從外之內而盛於內者先治其外而後調其內〉傷寒發熱汗出不解心下痞鞕嘔吐而下利者大柴胡湯主之〈傷寒發熱寒已成熱也汗出不解表未和而裏復病也吐利心腹濡耎為裏虛嘔吐而下利心下痞鞕者是裏實也與大柴胡湯以下裏熱〉病如桂枝證頭不痛項不強寸脈微浮胸中痞鞕氣上衝咽喉不得息者此為胸有寒也當吐之宜𤓰蒂散〈病如桂枝證為發熱汗出惡風言邪在表也頭痛項強為桂枝湯證具若頭不痛項不強則邪不在表而傳裏也浮為在表沉為在裏今寸脈微浮則邪不在表亦不在裏而在胸中也胸中與表相應故知邪在胸中猶如桂枝證而寸脈微浮也以胸中痞鞕上衝咽喉不得息知寒邪客於胸中而不在表也千金曰氣浮上部填塞心胸胸中滿者吐之則愈與𤓰蒂散以吐胸中之邪〉
夫盛食填塞於胸中為之窒塞兩寸當王事兩尺脈不見其理安在胸中有食故以吐出之食者物也物者坤土也是足太隂之號也胸中者肺也為物所填肺者手太隂金也金主殺伐與坤土傾在於上而旺於天金能尅木故肝木生發之氣伏於地下非木鬰而何吐出上焦隂土之物木得舒暢則鬰去矣食塞於上脈絶於下若不明天地之道無由達此至理水火者隂陽之徵兆天地之別名也故曰獨陽不生獨隂不長天之用在於地下則萬物生長矣地之用在於天上則萬物收藏矣此乃天地交而萬物通也此天地相根之道也故陽火之根本於地下隂水之源本於天上故曰水出髙源故人五藏主有形之物物者隂也隂者水也右三部脈主之偏見於寸口食塞其上是絶五藏之源源絶則水不下流兩尺竭絶此其理也何疑之有重明木鬰達之之理達造化者能此或曰食盛填塞於胸中為窒也今吐以去所傷之物去則安胸中者太隂肺之分野木鬰者遏鬰厥隂肝木於下故以吐伸之以舒暢陽和風木之氣也此吐乃㵼出太隂之塞所謂木鬰請問其說荅曰此大神靈之問非既演大道不能及於此天地之間六合之內惟水與火耳火者陽也升浮之象也在天為體在地為用水隂土也降沉之象也在地為體在天為用殞殺之收藏之象也其氣上下交則以成八卦矣以醫者言之則是升浮降沉溫涼寒熱四時也以應八卦若天火在上地火在下則是天地不交隂陽不相輔也是萬物之道大易之理絶滅矣故經言獨陽不生獨隂不長天地隂陽不交㑹矣故曰陽本根於隂隂本根於陽若不明根源是不明道故六陽之氣生於地則曰陽本根於隂以人身言之是六腑之生發長散於胃中上之中也既陽氣鼔舞萬象有形質之物於天為浮散者也物極必反陽極變隂既六陽升浮之力在天其力既盡是陽道終矣所以鼔舞六隂有形之隂水在天在外也上六無外必歸於下此老陽變隂之象也是五藏之源在於天者也天者人之肺以應之故曰隂本根於陽水出髙源者是也人之五藏其源在肺肺者背也背在天地故足太陽膀胱寒水生長其源在中故隂寒自此而降以成秋收氣寒之漸也降之於成冬藏伏謂六陽在九泉之下者也故五藏之氣生於死以人身是五藏之氣收藏沉降之源出於肺氣之上其流下行既隂氣下行沉墜萬化有形質之物皆收藏於地為沉降者也物極必反隂極變陽既六隂沉降之力在地其力既盡是隂道終矣是老隂變陽陽乃和上九無位是一嵗四時之氣終而復始為上下者也莫測其紀如環無端具太陽隂者肺金收降之氣當居下體金反在上抑遏厥隂風木反居於下是不得上升也故曰木鬰故令其吐出窒塞有形土化之物使太隂秋肺收於下體浮其木以衰之始上升手足厥隂之木尤氣以伸其舒暢上升之念得其所以又沉金能尅木以土伐之則金衰矣金者其道當降是塞因塞用歸其本矣居於上則遏其木故以吐伸之乃㵼金以助木也徧考內經中說木鬰則逹之之義止是食傷太隂有形之物窒塞於胸中尅制厥隂木氣伏潛於下不得舒伸於上此若無異說以六滛有餘運氣中論之仲景傷寒論雲懊惱躁煩不得眠不經汗下謂之實煩𤓰蒂散主之曾經妄汗妄下謂之虛煩梔子䜴湯主之
𤓰蒂散方
𤓰蒂〈一分熬黃味苦寒〉赤小豆〈一分味酸溫〉
〈其髙者因而越之越以𤓰蒂之苦佐以赤小豆之酸內經曰酸苦湧㵼為隂〉
右二味各別搗篩為散已合治之取一錢匕以香䜴一合用熱湯七合煮作稀糜去滓取汁和丸散溫頓服之不吐者少少加得快吐乃止諸亡血虛家不可與𤓰蒂散
病脇下素有痞連在臍旁通引少腹入隂筋者此名藏結死〈素有宿昔之積結於脇下為痞今因傷寒邪氣入裏與宿積相併使藏真之氣結而不通致連在臍旁痛引少腹入隂筋而死〉傷寒病若吐若下後七八日不解熱結在裏表裏俱熱時時惡風大渇舌上乾燥而煩欲飲水數升者白虎加人參湯主之〈若吐若下後七八日則當解復不解而熱結在裏表熱者身熱也裏熱者內熱也今因吐下後邪氣乗虛內陷為結熱若無表熱而純為裏熱則邪熱結而為實此以表熱未罷時時惡風若邪氣純在表則惡風無時若邪氣純在裏則更不惡風以時惡風知表裏俱有熱也邪熱結而為實者則無大渇邪熱散漫則渇今雖結熱在裏表裏俱熱未為結實邪氣散漫熏蒸焦膈故大渇舌上乾𤍜而煩欲飲數升與白虎湯加人參湯散熱生津〉傷寒無大熱口燥渇心煩背㣲惡寒者白虎加人參湯主之〈無大熱者為身無大熱也口燥渇心煩者當作陽明病然以背微惡寒為表未罷所以屬太陽也背為陽背惡寒口中和者少隂病也當與附子湯今口燥而渇背雖惡寒此裏熱也其惡寒亦不至甚故云微惡寒與白虎湯和裏散熱加人參止渇生津〉傷寒脈浮發熱無汗其表不解者不可與白虎湯渇欲飲水無表證者白虎加人參湯主之〈傷寒脈浮發熱無汗其表不解不渇者宜麻黃湯渇者宜五苓散非白虎湯所宜大渇欲飲水無表證者乃可與白虎湯加人參湯以散裏熱臨病之工大宜精別〉太陽少陽併病心下鞕頸項強而者當刺大椎肺俞慎勿下之〈心下痞鞕而者少陽也頸項強者太陽也刺大椎肺俞以㵼太陽之邪以太陽脈下項俠脊故刺肝俞以㵼少陽之邪以膽為肝之府故爾太陽為在表少陽為在裏即是半表半裏證前第八證雲不可發汗發汗則讝語是發汗攻太陽而少陽之邪益甚於胃必發讝語此雲慎勿下之攻少陽之邪而太陽之邪乘虛入裏必作結胸經曰太陽少陽併病而反下之成結胸〉太陽與少陽合病自下利者與黃芩湯若嘔者黃芩加半夏生薑湯主之〈太陽陽明合病自下利為在表當與葛根湯發汗陽明少陽合病自下利為在裏可與承氣湯下之此太陽少陽合病自下利為在半表半裏非汗下所宜故以黃芩湯以解半表半裏之邪嘔者胃氣逆也故加半夏生薑以散逆氣〉
黃芩湯方
黃芩〈三兩味苦寒〉甘草〈三兩炙味甘平〉芍藥〈三兩味酸平〉大棗〈二十枚擘味甘溫〉
〈虛而不實者苦以堅之酸以收之黃芩芍藥之苦酸以堅斂腸胃之氣弱而不足者甘以補之甘草大棗之甘以溫補固腸胃之氣〉
右四味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日再夜一服若嘔者加半夏半升生薑三兩
傷寒胸中有熱胃中有邪氣腹中痛欲嘔吐者黃連湯主之〈濕家下後舌上如胎者以丹田有熱胸中有寒是邪氣入裏而為下熱上寒也此傷寒邪氣傳裏而為下寒腹中痛上熱也胃中有邪氣使隂陽不交隂不得升而獨治於下為下寒腹中痛陽不降而獨治於上為胸中痛欲嘔吐與黃連湯升降隂陽之氣〉
黃連湯方
黃連〈三兩〉甘草〈三兩炙〉乾薑〈三兩〉桂枝〈二兩去皮〉人參〈二兩〉半夏〈半升〉大棗〈十二枚擘〉
〈上熱者㵼之以苦黃連之苦以降陽下寒者散之以辛桂薑半夏之辛以升隂脾欲緩急食甘以緩之人參甘草大棗之甘以益胃〉
右七味以水一斗煮取六升去滓溫服一升日三服夜二服
傷寒八九日風濕相搏身體煩疼不能自轉側不嘔不渇脈浮虛而濇者桂枝附子湯主之〈傷寒與中風家七八日再經之時則邪氣多在裏身必不苦疼痛今日數雖多身體煩疼不能自轉側者風濕相搏也煩者風也身疼不能自轉側者濕也經曰風則浮虛脈經曰脈來濇者為病寒濕也不嘔不渇裏無邪也脈得浮虛而濇身有煩疼知風濕但在經也與桂枝附子湯以散表中風濕〉若其人大便鞕小便自利者去桂枝加白朮湯主之〈桂枝發汗走津液此小便利大便鞕為津液不足故去桂加術〉桂枝附子湯方
桂枝〈四兩去皮味辛熱〉附子〈二枚炮去皮破八片辛熱〉生薑〈三兩切辛溫〉甘草〈二兩炙味甘溫〉大棗〈十二枚擘味甘溫〉
右五味以水六升煮取二升去滓分溫三服
風濕相搏骨莭煩疼掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫者甘草附子湯主之〈風則傷衛濕流關節風濕相搏兩邪亂經故骨節煩疼掣痛不得屈伸近之則痛劇也風勝則衛氣不固汗出短氣惡風不欲去衣為風在表濕勝則水氣不行小便不利或身微腫為濕外搏也與甘草附子湯散濕固衛氣〉
甘草附子湯方
甘草〈二兩炙味甘平〉附子〈二枚炮去皮破味辛熱〉白朮〈二兩甘溫〉桂枝〈二兩桂枝甘草之辛甘發散風邪而利衛附子白朮之甘溫解濕氣而溫經〉
右四味以水六升煮取三升去滓溫服一升日三服初服得微汗則解能食汗出復煩者服五合恐一升多者宜服六七合為妙
傷寒脈浮滑此表有熱裏有寒白虎湯主之〈浮為在表滑為在裏表有熱外有熱也裏有寒邪氣傳裏也以邪未入腑故止言寒如𤓰蒂散證雲胸中有寒者是也與白虎湯以解內外之邪〉
白虎湯方
知母〈六兩味苦寒〉石膏〈一觔碎味甘寒〉甘草〈一兩甘平〉粳米〈六合味甘平內經曰熱滛所勝佐以苦甘知母石膏之苦甘以散熱熱則傷氣甘以緩之甘草粳米之甘以益氣〉
右四味以水一斗煮米熟湯成去滓溫服一升日三服
傷寒脈結代心動悸炙甘草湯主之〈結代之脈動而中止能自還者名曰結不能自還者名曰代由血氣虛衰不能相續也心中悸動知真內虛也與炙甘草湯益氣虛補血虛而復脈〉炙甘草湯方
甘草〈四兩炙〉生薑〈三兩切〉桂枝〈三兩去皮〉生地黃〈一觔甘溫〉阿膠〈二兩〉麥門冬〈半升去心甘平〉麻子仁〈半升甘平〉大棗〈十二枚擘〉人參〈二兩補可去弱人參甘草大棗之甘以補不足辛走氣桂枝生薑之辛以益正氣聖濟經曰津液耗散為枯五藏痿弱榮衛涸流溫以潤之麻仁阿膠麥冬生地之甘潤經益血以復脈通心也〉
右九味以清酒七升水八升先煮八味取三升去滓內膠烊消盡溫服一升日三服一名復脈湯
脈按之來緩而時一止復來者名曰結又脈來動而中止更來小數中有還者反動名曰結隂也脈來動而中止不能自還因而復動名曰代隂也得此脈者必難治〈結代之脈一為邪氣留結一為真氣虛衰脈來動而不止若能自還更來小數止是邪氣留結名曰結隂若動而中止不能自還因其呼吸隂陽相引復動者是真氣衰極名曰代隂為難治之脈經曰脈結者生代者死此之謂也〉
夫太陽病下之不愈其脈浮者為在外汗之則愈宜桂枝湯
夫太陽病發汗已解半日後復煩燥其脈浮散者可復發其汗宜桂枝湯
太陽病脈浮而數者可發其汗宜麻黃湯
太陽與陽明合病而自利宜術附湯
太陽病發汗後腹脹滿者宜厚樸湯
太陽病汗後心下痞滿者宜㵼心湯
太陽病汗出後胃中不和心下痞堅乾噎食臭脇下有水氣腹中雷鳴而利宜半夏㵼心湯
普濟方卷一百二十七
欽定四庫全書
普濟方卷一百二十八 明 周王朱橚 撰傷寒門
辨陽明證並治第八
問曰病有太陽陽明有正陽陽明有少陽陽明何謂也荅曰太陽陽明者脾約是也〈陽明胃也邪自太陽經傳之入府者謂之太陽陽明經曰太陽病若吐若下若發汗後微煩小便數大便因鞕者與小承氣湯即是太陽陽明脾約病也正陽陽明者胃家實是也邪自陽明經傳入府者謂之正陽陽明經曰陽明病脈遲雖汗出不惡寒其身必重短氣腹滿而喘有朝熱者外欲解可攻裏也手足濈濈然汗出者此大便已鞕也大承氣湯主之即是正陽陽明胃家實也〉少陽陽明者發汗利小便已胃中燥煩實大便難是也〈邪自少陽經傳之入府者謂之少陽陽明經曰傷寒脈細頭痛發熱者屬少陽少陽不可發汗發汗則讝語此屬胃即是少陽陽明病也〉陽明之為病胃家實也〈邪傳入胃熱毒留結則胃家爲實華佗曰熱毒入胃要須下去之不可留於胃中是知邪在陽明為胃家實也〉問曰何縁得陽明病荅曰太陽病發汗若下若利小便此亡津液胃中乾燥因轉屬陽明不更衣內實大便難者此名陽明也〈本太陽病不解因汗利小便亡津液胃中乾燥太陽之邪入府轉屬陽明古人登厠必更衣不更衣者通為不大便不更衣則胃中物不得泄故爲內實胃無津液加之畜熱大便則難為陽明裏實也〉問曰陽明病外證云何荅曰身熱汗自出不惡寒反惡熱也〈陽明病為邪入府也邪在表則身熱汗出而惡寒邪既入府則表證已罷故不惡寒但身熱汗出而惡熱也〉問曰病有得之一日不發熱而惡寒者何也荅曰雖得之一日惡寒將自罷即自汗出而惡熱也〈邪客在陽明當發熱而不惡寒今得之一日猶不發熱而惡寒即邪未全入府尚帶表 邪若表邪全入則更無惡寒必自汗出惡熱〉問曰惡寒何故自罷荅曰陽明在中土也萬物所歸無所復傳始雖惡寒二日自止此為陽明病也〈胃為水榖之海主養四旁四旁有病皆能傳入於胃入胃則更不復傳如太陽之入胃則更不傳陽明陽明病傳之入胃則更不傳少陽少陽病傳之入胃則更 不傳三隂〉本太陽初得病時發其汗汗先出不徹因轉屬陽明也〈傷寒傳經者則一日太陽二日陽明此太陽傳經故曰轉屬陽明〉傷寒發熱無汗嘔不能食而反汗出濈濈然者是轉屬陽明也〈傷寒發熱無汗嘔不能進食者太陽受病也若反汗出濈濈然者太陽之邪轉屬陽明也經曰陽明病法多汗〉傷寒三日陽明脈大〈傷寒三日邪傳陽明之時經曰尺寸俱長者陽明受病當二三日發陽明氣血俱多又邪倂於經是以脈大〉傷寒脈浮而緩手足自溫者是為繫在太隂太隂身當發黃若小便自利者不能發黃至七八日大便鞕者為陽明病也〈浮為陽邪緩為脾脈傷寒脈浮緩太隂客熱邪在三陽則手足熱邪在三隂則手足寒今手足自溫是知繫在太隂也太隂上也為邪蒸之則色見於外當發身黃熱小便自利者熱不內畜不能發黃至七八日大便鞕者即太隂之邪入腑轉屬陽明也〉傷寒轉繫陽明者其人濈然微汗出也〈傷寒則無汗陽明多汗此以傷寒邪轉繫陽明故濈然微汗出也〉陽明中風口苦咽乾腹滿微喘發熱惡寒脈浮而𦂳若下之則腹滿小便難也〈脈浮在表𦂳為裏實陽明中風口苦咽乾腹滿微喘者熱傳於裏也發熱惡寒者表仍未解若下之裏邪雖去表邪復入於裏又亡津液故使腹滿而小便難〉陽明病若能食名中風不能食名中寒〈陽明病以飲食別受風寒者以胃為水糓之海風為陽邪陽殺糓故中風者能食寒為隂邪不殺糓故傷寒不能食〉陽明病若中寒不能食小便不利手足濈然汗出此欲作固瘕必大便初鞕後溏所以然者胃中冷水糓不別故也〈陽明中寒不能食者寒不殺糓也小便不利者津液不化也陽明病法多汗則周身汗出此手足濈然而汗出而身無汗者陽明中寒也固瘕者寒氣結積也胃中寒甚欲留結而為固瘕則津液不得通行而大便必鞕者若汗出小便不利者為實也此以小便不利而水糓不別雖大便初鞕後必溏也〉陽明病欲食小便反不利大便自調其人骨節疼翕翕如有熱狀奄然發狂濈然汗出而解者此水不勝糓氣與汗共併脈𦂳則愈〈陽病客熱初傳入胃胃熱則消糓而欲食陽明病熱為實也則小便當數大便當鞕今小便反不利大便自調者熱氣散漫不為實也欲食則胃中糓多內經曰食入於隂長氣於陽糓多則陽氣勝熱消津液則水少經曰水入於經其血乃成水少則隂弱矣金匱要略曰隂氣不通則骨疼其人隂氣不足也熱甚於表者翕翕發熱熱甚於裏者蒸蒸發熱此熱氣散漫不専著於表裏故翕翕如有熱狀奄忽也忽然發狂者隂不勝陽也內經曰隂不勝其陽者則脈流薄疾並乃狂陽明藴熱為實者則須下之愈熱氣散漫不為實者必待汗出而愈故云濈然而汗出解也水榖之等者隂陽氣平也水不勝榖氣是隂不勝陽也汗出則陽氣衰脈𦂳則隂氣盛隂陽氣平兩無偏勝則愈故云與汗共脈𦂳則愈〉陽明病欲解時從申至戌上〈四月為陽主上旺於申酉戌向旺時是為欲解〉陽明病不能食攻其熱必噦所以然者胃中虛冷故也以其人本虛故其熱必噦〈不能食胃中本寒攻其熱復虛其胃虛寒相搏故噦也經曰闗脈弱胃氣虛有熱不可大攻之熱去則寒起此之謂也〉陽明病脈遲食難用飽飽則微煩頭必小便難此欲作榖疸雖下之腹滿如故所以然者脈遲故也〈陽明病脈遲則邪方入裏熱未為實也食入於隂長氣於陽胃中有熱也食難用飽飽則微煩而頭者糓氣與熱氣相搏也兩熱相合消損津液必小便難利者不能發黃言熱得泄也小便不利則熱不得泄身必發黃㡺黃也以其發於熱故名糓疸熱實者下之則愈脈遲者熱氣未實雖下之腹滿亦不減也經曰脈遲未可以攻〉陽明病法多汗其身如蟲行皮中狀者以此乆虛故也〈胃為津液之府氣虛津液少病則反無汗胃𠉀身之肌肉其身如蟲行皮中者知胃氣乆虛也〉陽明病反無汗而小便利二三日嘔而欬手足厥者必苦頭痛若不欬不嘔手足不厥者頭不痛〈陽明病法多汗反無汗而小便利者陽明傷寒而寒氣內攻也至二三日嘔欬支厥者寒邪發於外也必苦頭痛若不欬不嘔手足不厥者是寒邪但攻裏而不外發其頭亦不痛也〉陽明病但頭不惡寒故能食而欬其人必咽痛若不欬者咽不痛〈陽明病身不重痛但頭而不惡寒者陽明中風而風氣內攻也經曰陽明病若能食名中風風邪攻胃胃氣上逆則欬咽門者胃之系欬甚則咽傷故必咽痛若胃氣不逆則不欬其咽亦不痛也〉陽明病無汗小便不利心中懊憹者身必發黃〈陽明病無汗而小便不利者熱藴於內而不得越心中懊憹者熱氣欝蒸欲發於外而為黃也〉陽明病被火額上微汗出小便不利者必發黃〈陽明病則為內熱被火熱相合而甚若遍身汗出而小便利者熱得泄越不能發黃今額上下汗出而小便不利則熱不得越欝蒸於胃必發黃也〉陽明病脈浮而𦂳者必潮熱發作有時但浮者必盜汗出〈浮為在經𦂳者裏實脈浮而𦂳者表熱裏實也必潮熱發作有時若脈但浮而不𦂳者止是表熱也必盜汗者睡而汗出也陽明病裏熱者自汗表熱者盜汗〉陽明病口燥但欲潄水不欲嚥者此必衂〈陽明之脈起於鼻絡於口陽明裏熱則渴欲飲水此口燥但欲潄水不欲嚥者是熱在經而裏無熱也陽明氣血俱多經中熱甚廹血妄行必作衂也〉陽明病本自汗出醫更重發汗病已差尚微煩不了了者此大便必鞕故也以亡津液胃中乾燥故令大便鞕當問其小便日幾行若本小便日三四行今日再行故知大便不乆出今為小便數少以津液當還入胃中故知不乆必大便也〈先亡津液使大便鞕小便數少津液分則大便必自下也〉傷寒嘔多雖有陽明證不可攻也〈嘔者熱在上焦未全入腑故不可下〉陽明病必下鞕滿者不可攻之攻之利遂不止者死止者愈〈陽明病腹滿者為邪氣入府可下之心不鞕滿則邪氣尚淺未全入府不可便下之得止者利為邪氣去正氣安則愈若因下利不止者為正氣脫而死〉陽明病面合赤色不可攻之必發熱色黃小便不利也〈合通也陽明病面色通赤者熱在經也不可下之下之虛其胃氣耗其津液經中之熱乗虛入胃必發熱色黃小便不利也〉陽明病不吐不下心煩者可與調胃承氣湯〈吐後心煩謂之內煩下後心煩謂之虗煩今陽明病不吐不下心煩即是胃煩欝熱也與調胃承氣湯以下欝熱〉陽明病脈遲雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹滿而喘有潮熱者此外欲解可攻裏也手足濈然而汗出者此大便已鞕也大承氣湯主之熱汗多微發熱惡寒者外未解也其熱不潮未可與承氣湯若腹大滿不通者可與小承氣湯微和胃氣勿令大泄下〈陽明病脈遲若脈出多微發熱惡寒者表未解也若□遲雖汗出而不惡寒表證罷也身重短氣腹滿而喘有潮熱者熱入府也四肢諸陽之本津液足為熱蒸之則周身汗出津液不足為熱蒸之其手足濈然而汗出知大便已鞕也與大承氣湯以下胃熱經曰潮熱者實也其熱不潮是熱未成實故不可與大承氣湯雖有腹大滿不通之急亦不可與大承氣湯與小承氣湯微和胃氣〉大承氣湯方
大黃〈四兩苦寒酒洗〉厚朴〈半觔苦溫炙去皮〉枳實〈五枚苦寒炙〉芒硝〈三合醎寒〉
〈內經曰燥淫所勝以苦下之大黃枳實之苦以潤燥除熱又曰燥淫於內治以苦溫厚朴之苦下結燥又曰熱淫所勝治之鹹寒芒硝之鹹以攻藴熱〉
右四味以水一斗先煑二物取五升去滓內大黃煑取二升去滓內芒硝更上火微一兩沸再服得下餘勿服
小承氣湯方
大黃〈四兩〉厚朴〈二兩炙去皮〉枳實〈三枚大者炙〉
〈大熱結實者大承氣湯小熱微結者與小承氣湯以熱不大甚故於大承氣湯去芒硝又以結不至堅故亦減厚朴枳實也〉
已上三味以水四升煑取一升二合去滓分溫二服初服湯當更衣不爾者盡飲之若更衣者勿服之
陽明病潮熱大便微鞕者可與大承氣湯不鞕者不與之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少與小承氣湯入腹中轉失氣者〈此有燥屎乃可攻之若不轉失氣者此但初頭鞕後必溏不可攻之〉攻之必脹滿不能食也欲飲水者與水則噦其後發熱者必大便腹鞕而少也以小承氣湯和之不轉失氣者慎不可攻也〈朝熱者實得大便微鞕者便可攻之若不鞕者則熱未成實雖有朝熱亦未可攻也若不大便六七日恐有燥屎當先與小承氣湯順之若無燥屎小承氣湯熱勢緩不能宣泄必轉氣下失若不轉氣是胃中無燥屎但恐其初頭鞭後必溏攻之則虗其胃氣致腹脹滿不能食也胃中乾燥則欲飲水水入胃中虗寒相搏氣逆則噦其後卻發熱者則熱氣乗虗還腹聚於胃中胃燥得熱必大便復鞕而少與小承湯微利以和之故又重雲不轉失氣不可攻之謹慎之至〉夫實則讝語虛則鄭聲重語也〈內經曰凡邪氣盛則實精氣奪則虗讝語由邪氣盛而神識昏也鄭聲由精氣奪而聲不全也讝語者言語不次也鄭聲者鄭聲不正也論語雲惡鄭聲之亂樂又曰放鄭聲逺佞人鄭聲淫佞人殆言鄭聲不正也今新差氣虗人聲轉者是所謂重語也若聲重亦聲轉也〉直視讝語喘滿者死下利者亦死〈直視讝語邪勝也喘滿為氣上脫下利為氣下脫是皆主死〉發汗多若重發汗者亡其陽讝語脈短者死脈自和者不死〈亡陽胃燥讝語者脈短津液已絶不可復治脈自和為主氣未衰而猶可生也〉傷寒若吐若下後不解不大便五六日上至十餘日日脯所發潮熱不惡寒獨語見鬼狀若劇者發則不識人循衣摸牀惕而不安微喘直視脈者生濇者死微而未至於劇而但發熱讝語者可與大承氣湯主之若下一服利則止後服〈若吐下皆傷胃氣不大便五六日上至十餘日者亡津液胃氣虗邪熱內結也陽明生於申酉戌日脯所發潮熱者陽明熱甚也不惡寒者表證罷也獨語如見鬼狀者陽明內實也以為熱氣有餘若劇者是熱氣甚大也大熱甚於內昏冐正氣使不識人至於循衣摸床惕怖不安微喘直視傷寒陽勝而隂絶者死隂勝而陽絶者死熱劇者為陽勝脈為隂有餘澁為隂不足陽熱雖劇脈知隂未絶即猶可生脈澁則絶隂故不可治其邪熱微而未至於劇者但發熱讝語可與大承氣湯以下胃中熱經曰凡服下藥中滿即止不必盡劑此以熱未劇故云若一服利則止後服〉陽明病其人多汗以津液外出胃中燥大便必鞕鞕則讝語小承氣湯主之若一服譫語止更莫復服〈亡津液胃燥大便鞕而讝語雖無大熱內結亦須與小承氣湯和其胃氣得一服不讝語則胃燥以潤更莫復與承氣湯本無實熱故也〉陽明病讝語發潮熱脈滑而疾者小承氣湯主之因與承氣湯一升腹中轉氣者更服一升若不轉失氣勿更與之明日不大便脈反微澁者裏熱也為難治不可更與承氣湯也〈陽明病讝語發潮熱若脈沉實者內實也則可下若脈滑之疾為虗熱未實則未可下先與小承氣湯和之湯入腹中轉失氣者中有燥屎可更與小承氣湯一升以除之若不轉而失氣者是無燥屎不可更與承氣湯至明日邪氣傳時脈得沉實𦂳牢之類是裏熱也反得㣲澁者裏氣大虛也若大便利後脈㣲澁者止為裏虛而尤可此不曽大便脈反微澁是正氣內衰為邪勝故云難治〉陽明病讝語有潮熱反不能食者胃中必有燥屎五六枚也若能食者但鞕尒宜大承氣湯下之〈讝語潮熱為胃熱當消谷引食反不能食者胃中有燥屎而胃中實也若能食者胃中虛熱雖鞕不得為有燥屎雜病虛為不欲食實為欲食傷寒則胃實熱甚者不能食胃中虛熱甚者能食與雜病為異也大承氣湯以下燥屎逐結熱〉陽明病下血讝語者此為熱入血室但汗出者刺期門隨其實而瀉之濈然汗出則愈〈陽明病熱入血室廹血下行使下血讝語陽明病法多汗以奪血者無汗故但頭汗出也刺期門以散血室之熱隨其實而瀉之以除陽明之邪熱散邪除熱榮衞得通津液得復濈然汗出而解〉汗出讝語者以有燥屎在胃中此爲風也須下之過經乃可下之下之若早語言必亂以表虛裏實故也下之則愈宜大承氣湯〈胃中有燥屎則讝語以汗出為表未罷故云風也燥屎在胃則當下以表未和則未可下須過太陽經太陽無表證乃可下之若下之早燥屎雖除則表邪乗虛復陷於裏為表虛裏寔胃虛熱甚語言必亂與大承氣湯卻下胃中邪熱則止〉傷寒四五日脈沉而喘滿沉在裏而反發其汗津液越出大便爲難表虛裏實乆則讝語〈邪氣入內之時得脈沉而喘滿裏證具也則當下之反發其汗令津液越出胃中乾燥大便必難乆則屎燥胃實必發讝語〉三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁而面垢讝語遺尿發汗則讝語下則額上生汗手足逆冷若自汗出者白虎湯主之〈腹滿身重難以轉側不仁讝語者陽明也針經曰少陽病甚面則微塵此面垢者少陽也遺屎者太陽也此三者以陽明證多故出陽明篇中三陽合病爲表裏有邪若發汗攻表則燥熱益甚必愈讝語若下之攻裏表熱乗虛內陷必額上汗出手足逆冷其自汗出者三陽經熱甚也內經曰熱則腠理開榮衞通汗大泄與白虎湯以解內外之熱〉二陽併病太陽證罷但發潮熱手足漐漐汗出大便難即讝語者下之則愈宜大承氣湯〈本太陽病併於陽明名曰併病太陽證罷是無表證但發潮熱是熱併陽明一身汗出爲熱越今手足漐漐汗出是熱聚於胃也必大便難而讝語經曰手足漐漐然而有汗出者必大便已鞕也與大承氣湯以下胃中實熱〉陽明病脈浮而𦂳咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重若發汗則燥心憒憒反讝語若加燒針必怵惕煩躁不得眠若下之則胃中空虛客氣動膈心中懊憹舌上胎者梔子豉湯主之〈脈浮發熱為邪在表咽燥口苦為熱在經脈𦂳腹滿而喘汗出不惡寒反惡熱重身為邪在裏此表裏俱有邪猶當雙解之若發汗攻表表熱雖除而內熱益甚故躁而憒憒反讝語憒憒也心亂經曰榮氣微者加焼針血不行更發熱而躁煩此表裏有熱若加焼針則損動隂氣故怵惕煩躁不得眠也若下之裏熱雖去則胃中空虛表中客邪之氣乗虗䧟於上焦煩動於膈使心中懊憹而不了了也舌上胎黃者熱氣客於胃中舌上胎白知熱氣容於胷中與梔子䜴湯以吐胃中之邪〉若渇欲飲水口乾舌燥者白虎加人參湯主之〈若下後邪熱客於上焦者為虛煩此下後邪熱不客於上焦而客於中焦者是為乾燥煩渇與白虎加人參湯散熱潤躁〉若脈浮發熱渇欲飲水小便不利者豬苓湯主之〈此下後客熱客於下焦者也邪氣自表入裏客於下焦三焦俱帶熱也脈浮發熱者上焦熱也渇欲飲水者中焦熱也小便不利者邪客下焦津液不得而通也與豬苓湯利小便以瀉下焦之熱也〉
豬苓湯方
豬苓〈去皮甘平〉茯苓〈甘平〉阿膠〈甘平〉滑石〈碎甘寒〉澤瀉〈甘醎寒各一兩甘甚而反淡〉
〈淡味滲泄為陽豬苓茯苓之甘以行小便醎味湧泄為隂澤瀉之醎以泄伏水滑利竅阿膠滑石之滑以利水道〉
右四味以水四升先煑四味取二升去滓內下阿膠烊消溫服七合日三服
陽明病汗出多而渇者不可與豬苓湯以汗多胃中燥豬苓湯復利其小便故也〈針經曰水糓入於口輸於腸胃其液別為五天寒衣薄則為溺天熱衣厚則為汗是汗溺一液也汗多津液外泄胃乾燥故不與豬苓湯也〉脈浮而遲表熱裏寒下利清糓者四逆湯主之〈浮為表熱遲為裏寒下利清糓者裏寒甚也與四逆溫裏散寒〉若胃中虛冷不能食者飲水則噦〈噦者咳逆是也千金曰咳逆者噦逆之名胃中虛冷得水則水寒相搏胃氣逆而噦〉脈浮發熱口乾鼻燥能食者則衂〈脈浮發熱口乾鼻燥者熱在經也能食者裏和也熱甚於經迫血為衂胃中虛冷隂勝也水入於經其血乃成飲水者助隂氣逆為噦噦必發熱口乾陽勝也食入於隂長氣於陽能食者助陽血妄為衂三者偏隂偏陽之疾也〉陽明病下之其外有熱手足溫不結胷心中懊憹饑不能食但頭汗出者梔子䜴湯主之〈表未罷而下之應邪熱內陷也熱內陷者則外熱而無手足溫者熱雖內陷然而不深故不結胸心中懊憹不能食者熱客胸中為虛煩也熱自胸中薰蒸於上故但頭汗出而身無汗與梔子䜴湯以吐胸中之虛煩也〉陽明病發潮熱大便溏小便自可胸脇滿不去者小柴胡湯主之〈陽明病潮熱為胃實大便鞕而小便數今大便溏而小便自可則胃虛未實故便溏而水糓不別也大便溏者應氣降而胸脇滿去今反不去者邪氣猶在半表半裏之間與小柴胡湯以去表裏之邪〉陽明病脇下鞕滿不大便而嘔舌上白胎者可與小柴胡湯上焦得通津液得下胃氣因和身濈然而汗出解也〈陽明病腹滿不大便舌上胎黃為邪熱入腑可下若脇下鞕滿雖大便而嘔舌上白胎者為邪未入腑在表裏之間與小柴胡湯以和解之上焦既通則嘔止津液得下則胃氣得和汗出而解〉陽明中風脈浮大噓而短氣腹都滿脇下及心痛手按之氣不通鼻乾不得汗嗜臥一身及面目悉黃小便難有潮熱時時噦耳前後腫刺之小差外不解病過十日脈續浮者與小柴胡湯脈但浮無餘證者與麻黃湯若不尿腹滿加噦者不治〈浮天為陽風在表也則為隂風在裏也短氣腹滿脇下及心痛風熱壅於腹中而不痛也若寒客於中而痛者按之則寒氣散而痛止此以風熱內壅故雖久按而氣亦不通也陽明病鼻乾不得臥自汗出者邪在表也此鼻乾不得汗而嗜臥者風熱內攻不在表也一身面目悉黃小便難有潮熱時時噦者風熱攻於胃也陽明之脈出大迎循煩車上耳前過客主人熱勝則腫此風熱在經故耳前後腫刺之經氣通腫則小差如此者外證罷則可攻若外證不解雖過十日脈續浮者邪氣猶在半表裏與小柴胡湯以和解之若其脈但浮而不大無諸裏證者是邪但在表也可與麻黃湯以發其汗若不尿腹滿加噦者闗格之疾也故云不治難經曰闗格者不得盡其命而死〉陽明病自汗出若發汗小便自利者此為津液內竭雖鞕不可攻之當須自欲大便宜蜜煎導而通之若土𤓰根及與大豬膽汁皆可為導〈津液內熱故不可攻宜以藥外治而導引之〉
蜜煎導方
蜜七合一味內銅器中微火煎之稍凝似飴狀攪之勿令焦着欲可丸併手捻挺令頭鋭大如指長二寸許當熱時急作冷則硬以內榖道中以手急抱欲大便時乃去之
豬膽汁方
大豬膽一枚瀉汁和醋少許以灌榖道中如一食頃當大便出
陽明病脈遲汗出多微惡寒者表未解也可發汗宜桂枝湯〈陽明病脈遲汗出多尚有邪在裏以微惡寒知表未解與桂枝湯和表〉陽明病脈浮無汗而喘者發汗則愈宜麻黃湯〈陽明傷寒表實脈而喘也與麻黃湯以發汗〉陽明病發熱汗出此為熱越不能發黃也但頭汗出身無汗劑頸而還小便不利渴引水漿者此為瘀熱在內身必發黃茵蔯湯主之〈但頭汗出身無汗劑頸而還者熱不得越也小便不利渇引水漿者熱甚於胃津液內竭也胃為土而色黃胃為熱蒸則色奪於外必發黃也與茵蔯湯逐熱退黃〉茵蔯蒿湯方
茵蔯蒿〈六兩苦微寒〉梔子〈十四枚劈苦寒〉大黃〈二兩去皮苦寒〉
〈小熱之氣涼以和之大熱之氣寒以取之茵蔯梔子之苦寒以逐胃燥宜下必宜苦以補必以酸大黃之苦寒以下瘀熱也〉
右三味以水一斗先煑茵蔯減六升內二升煑取三升去滓分二服小便當利尿如皂角汁狀色正赤一宿復減黃從小便去也
陽明證其人喜忘者必有蓄血所以然者本有久瘀血故令喜忘屎雖鞕大便反易其色必黒宜抵當湯下之〈內經曰血並於下亂而喜忘此下本有久瘀血所以喜忘也津液少大便鞕以蓄血在內屎雖鞕大便反易其色黒也與抵當以下瘀血也〉陽明病下之心中懊憹而煩胃中有燥屎者可攻腹微滿初頭鞕後必溏不可攻之若有燥屎者宜大承氣湯〈下後心中懊憹而煩者虛煩也當與梔子䜴湯若胃中有燥屎者非虛煩也可與大承氣湯下之其腹微滿初鞕後溏是無燥屎此熱不在胃而在上也故不可攻〉病人不大便五六日繞臍痛煩躁發作有時燥屎故使不大便也〈不大便六七日者則大便必結為燥也胃中燥實不得下通故繞臍痛煩燥發也〉病人煩熱汗出則解又如瘧狀日晡發熱者屬陽明也脈實者宜下之脈浮虛者宜發汗下之與大承氣湯發汗宜桂枝湯〈雖得陽明證未可便為裏寔審脈𠉀以別內外其脈實者熱已入腑為胃實與大承氣湯下之其脈浮虛者是熱未入腑猶在表也可與桂枝湯發汗則愈〉大下後六七日不大便煩不解腹滿痛者此有燥屎也所以然者有宿食故也宜大承氣湯〈大下之後則胃弱不消榖至六七日不大便則宿食已結不消故使煩熱不解而腹滿痛是知有燥屎也與大承氣湯以下除之〉病人小便不利大便乍難乍易時有微熱喘冐不能臥者有燥屎也宜大承氣湯〈小便利大便鞕此以有燥屎小便不利而大便或乍難乍易胃熱者發熱喘冐無時及嗜臥也此燥屎在胃故時有微熱喘冐不得臥也與大承氣湯以下燥屎〉食榖欲嘔者屬陽明也吳茱萸湯主之得湯反劇者屬上焦也〈上焦主內胃為之主食榖欲嘔者胃不受也與吳茱萸湯以溫胃氣得湯反劇上焦不內也以治上焦之法治之〉
吳茱萸湯方
吳茱萸〈一升冼辛熱〉人參〈三兩甘溫〉生薑〈六兩切辛溫〉大𬃷〈十二枚擘甘溫〉
〈內經曰寒淫於內治以甘熱佐以苦辛吳茱萸生薑之辛以溫之〉
右四味以水七升煑取二升去滓溫服七合日三服
太陽病寸緩闗浮尺弱其人發熱汗出復惡寒不嘔但心下痞者此以醫下之也如其不汗者病人不惡寒而渇者此轉屬陽明也小便數大便必鞕不更衣十日無所苦也渇欲飲水少少與之但以法救之渇者宜五苓散〈太陽病脈陽浮隂弱為邪在表今寸緩闗浮尺弱氣漸傳裏則發熱汗出復惡寒者表未解也傳經之邪入裏裏不和也不嘔但心下痞者醫下之早邪氣留於心下也如其不汗者必漸不惡寒而渇太陽之邪轉屬陽明也若吐若下若發汗後小便數大便鞕者當與小承氣湯和之此不因吐下發汗後小便數大便鞕若是無滿實雖不更衣十日無所苦也俟津液還胃中小便數少大便必自出也渇飲水者少少與之以潤胃氣但審邪氣所在以法救之如渇不止以五苓散是也〉脈陽微而汗出少者為自和也汗出多者為太過〈脈陽微者邪氣少汗出少者為適當故自和汗出多者反損正氣是汗太過也〉陽脈實因發其汗出多者亦為太過太過為陽絶於裏亡津液大便因鞕也〈陽脈實者表熱甚也因發汗乘熱虛蒸津液外泄致汗出太過汗出多者亡其陽陽絶於裏腸胃中乾燥大便因鞕也〉脈浮而芤浮為陽芤為隂浮芤相搏胃氣生熱其陽則絶〈浮芤相搏隂陽不諧胃氣獨治欝而生熱消爍津液為其陽絶也〉跌陽脈浮而澁浮則胃氣強澁則小便數浮澁相搏大便則難其脾為約麻仁丸主之〈跌陽者脾胃之脈診浮為陽知為氣強澁為隂知脾為約約者儉約之約又約束之約內經曰飲入於胃㳺溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸於膀胱水精四布五經並行是脾主為胃行其津液者也今胃強脾弱約未津液不得四布但輸膀胱致小便數大便難與脾約丸通腸潤燥〉
麻仁丸
麻子仁〈二升甘平〉芍藥〈半觔酸平〉枳實〈半觔炙苦寒〉大黃〈一觔去皮苦寒〉厚朴〈一觔去皮苦寒〉杏仁〈去皮尖熬別作脂甘溫〉
〈內經曰脾欲緩急食甘以緩之麻子杏仁之甘緩脾而潤燥津液不足以酸收之芍藥之酸以歛津液腸燥胃強以苦泄之枳實厚朴大黃之苦下燥結而泄胃強也〉
右六味為末煉蜜為丸桐子大飲服十丸日二服漸加之以知為度
太陽病三日發汗不解烝烝發熱者屬胃也調胃承氣湯下之〈烝烝者如熱薫烝言甚熱也太陽病三日發汗不解則表邪已罷烝烝發熱胃熱為甚與調胃承氣湯下胃熱〉傷寒吐後腹脹滿者與調胃承氣湯〈內經曰諸脹腹大皆屬於熱熱在上焦則吐後不觧復腹脹滿者邪熱入胃也與調胃承氣湯下其胃熱〉太陽病若吐若下若發汗微煩小便數大便因鞕者與小承氣湯和之愈〈吐下發汗皆損津液表邪乗虛傳裏大煩者邪在表微煩者邪入裏也小便數大便因鞕者其脾約也小承氣湯下和之愈〉得病二三日脈弱無太陽柴胡證煩躁心下鞕至四五日雖能食以小承氣湯少少與微和之令小安至六日與承氣湯一升若不大便六七日小便少者雖不能食但初頭鞕後必溏未定成鞕攻之必溏須小便利屎定鞕乃可攻之宜大承氣湯〈針經曰脈軟者病將下弱隂脈當責邪在裏得病二三日脈弱是日數雖淺而邪氣已入裏也無太陽證為表證已罷無柴胡證為無半表半裏之證煩躁心下鞕者邪氣內甚也胃寔熱甚則不能食胃虛熱至四五日雖能食亦當與小承氣湯微和之至六日則熱甚與大承氣湯一升不大便六七日小便多者為津液內竭大便必鞕則可下之小便少者則胃中水榖不別必初鞕後溏雖不能食為胃實以其小便少則未定成鞕亦不可攻須小便利屎定鞕乃可攻之〉傷寒六七日凢目中不了了睛不和無表裏證大便難身微熱者此為實也急下之宜大承氣湯〈內經曰諸脈者皆屬於目傷寒六七日正邪氣入裏之時目中不了了睛不和者邪熱內甚上熏於目也無表裏證大便難者裏實也身大熱者表熱也微熱者裏熱也針經曰熱病目不明熱不已者死此目中不了了睛不和則證近危惡也須急與大承氣湯下之〉陽明發熱汗多者急下之宜大承氣湯〈邪熱入腑外發熱汗多者熱迫津液將竭急與大承氣湯以下其腑中之熱也〉發汗不解腹滿痛者急下之宜大承氣湯〈發汗不解邪熱傳入腑而成腹滿痛者傳之迅也是須急下之〉腹滿不減減不足言不當下之宜大承氣湯〈腹滿不減邪氣實也經曰大滿大實自可除之大承氣湯下其滿實若腹滿時減非內實也則不可下金匱要略曰腹滿時減復如故此為寒當與溫藥是減不足言也〉陽明少陽合病必下利其脈不負者順也負者失也互相尅賊名為負也脈滑而數者有宿食也當下之宜大承氣湯〈陽明土少陽水二經合病氣不相敵則必下利少陽脈不勝陽明不負是不相尅為順也若少陽脈勝陽明脈負者是鬼賊相尅為正氣失也脈經曰脈滑者為病實也又曰滑數則胃氣實下利者脈當微厥冷脈滑數知胃有宿食大承氣湯以下除之〉病人無表裏證發熱七八日雖脈浮數者可下之假令已下脈數不解合熱則消榖善飢至六七日不大便者有瘀血宜抵當湯〈七八日邪入腑之時病人無表裏證但發熱雖脈浮數亦可與大承氣湯下之浮為熱客於氣數為熱客於血下之邪熱去而其浮數之脈俱當解若下後數脈去而脈但浮則是榮血間熱併於冐氣間也當為邪氣獨留心中則飢邪熱不殺榖潮熱發渇之證此下之後浮脈去而數不解則是胃氣間熱合於榮血間也熱氣合併迫血下行胃虗協熱消榖喜飢血至下焦若大便利者下血乃愈若六七日不大便則血不得行蓄積於下為瘀血與抵當湯以下去之〉若脈數不解而下不止必脇熱而便濃血也〈下後脈數不解而大便者是熱不得泄蓄血於下為瘀血也若下後脈數不解而下利不止者為熱得下泄迫血下行必便濃血〉傷寒發汗已身目為黃所以然者以寒濕在裏不解故也以為不可下當於寒濕中求之〈金匱要略曰黃家所起從濕得之汗出熱去則不能發黃發汗已身目為黃者風氣去濕氣在也脾惡濕濕氣內着脾色外奪者身目為黃若瘀血在裏發黃者則可下所以寒濕在裏故不可下當從寒濕法治之〉傷寒七八日身黃如橘子色小便不利腹微滿者茵蔯蒿湯主之〈當熱甚之時身黃如橘子色是熱毒發泄於外內經曰膀胱者津液藏焉氣化則能出小便不利小腹滿者熱氣甚於外而津液不得下行也與茵蔯湯利小便退黃逐熱〉傷寒身黃發熱者梔子蘗皮湯主之〈傷寒身黃胃有瘀熱當須下去之此以發熱為熱未實與梔子蘗皮湯解散之〉夫傷寒二日陽明受病陽明病熱者胃中寒宜桂枝湯太陽病而發汗汗雖出復不解者轉屬陽明也宜麻黃湯陽明病若小便少者津液當還入胃中故也凡發汗太過故令大小便難若陽明病當心下𦂳滿不可汗太過宜半夏湯
陽明病若汗出多而微惡寒為外未解無潮熱不可與承氣湯也若復大便難可與小承氣湯和其胃氣勿令下多
陽明病脇下堅滿大便閉而嘔口燥宜柴胡湯
陽明病脈實者當下脈浮虛者當汗下者宜承氣湯汗者宜桂枝湯
陽明病發作有時汗不解腹滿痛宜承氣湯
陽明病脈浮發熱無汗表不解渇欲飲水宜白虎湯梔子蘗皮湯方
梔子〈十五個苦寒〉甘草〈一兩甘平〉黃蘗〈二兩〉
右三味以水四升煑取一升半去滓分溫再服
傷寒瘀熱在裏身必發黃麻黃黃連軺赤小豆湯主之〈濕熱相交民多病瘴瘴黃也傷寒為寒濕在表發黃為瘀熱在裏與麻黃黃連軺赤小豆湯除熱散濕〉麻黃黃連軺赤小豆湯方
麻黃〈二兩甘溫去莭〉赤小豆〈一升甘平〉連軺〈二兩連翹根也苦寒〉大𬃷〈十二枚甘溫〉杏仁〈四十個甘溫去皮尖〉生梓白皮〈一升苦寒〉生薑〈二兩辛溫切〉甘草
〈內經曰濕上甚而熱治以甘溫佐以甘平以汗為度正此之謂也又煎用潦水者亦取其水味薄故不〉
〈助濕氣也〉
已上八味以潦水一斗先煑麻黃再拂去上沫內諸藥煑取三升分溫三服半日服盡
辨少陽病脈證並治第九
少陽之病口苦咽乾目也〈足少陽膽經也內經曰有病口苦者名曰膽癉甲乙經曰膽者中精之腑五臟取決於膽咽為之使少陽之脈起於目鋭眥少陽受邪故口苦咽乾目〉少陽中風兩耳無所聞目赤胸中滿而煩者不可吐下吐下則悸而驚〈少陽之脈起於目眥走於耳中其支者下胸中貫隔風傷氣壅則為熱少陽中風氣壅而熱故耳聾目赤胸滿而煩邪在少陽為半表半裏以吐除煩吐則傷氣氣虛者悸以下除滿下則亡血血虛者驚〉傷寒脈細頭痛發熱者屬少陽少陽不可發汗發汗則讝語此屬胃胃和則愈胃不和則煩悸〈經曰三部俱者少陽受病脈細者邪漸傳裏雖頭痛發熱為表未解以邪客少陽為半在表半在裏則不可發汗發汗主津液胃中乾燥少陽之邪因傳入胃必發讝語當與調胃承氣湯煎服而下之胃和則愈不下則胃為少陽木邪干故煩悸〉本太陽病不解轉入少陽者脇下鞕滿乾嘔不能食往來寒熱尚未吐下脈沉𦂳者與小柴胡湯〈太陽轉入少陽是表邪入於裏脇下鞕滿不能食往來寒熱者邪在半表半裏之間若已經吐下脈沉𦂳者邪䧟入腑為裏實未可吐下而脈沉𦂳為傳裏雖深未全入腑外邪猶未解也與小柴胡湯以和解之〉若已吐下發汗溫鍼讝語柴胡湯證罷此為壊病知犯何逆以法治之〈少陽之邪在表裏之間若妄吐下發汗溫鍼損耗津液胃中乾燥木邪干胃必發讝語若柴胡湯證不罷者則不為逆柴胡湯證罷者壊病也詳其因何治之逆以法救之〉三陽合病脈浮大上闗上但欲眠睡目合則汗〈闗脈以𠉀夫少陽之氣太陽之脈浮陽明之脈大脈浮上闗上知三陽合病膽熱則睡少隂症眠睡目合則無汗以隂不得有汗但欲眠睡目合則汗知二陽合病膽有熱也〉傷寒六七日無大熱其人躁煩者此為陽去入隂故也〈表為陽裏為隂邪在於表則外有熱六七日邪氣入裏內熱有躁煩者表邪傳於裏也〉傷寒至四日三陽為盡三隂當受邪其人反能食而不嘔此為三隂不受邪也〈傷寒四日表邪傳裏裏不和則不能食而嘔今反能食而不嘔是邪不傳隂但在陽也〉傷寒三日少陽脈小者欲已也〈內經曰大則邪至小則平傷寒三日邪傳少陽脈當𦂳今脈小者邪氣欲已也〉少陽病欲解時從寅至辰上〈內經曰陽中之少陽通於春氣寅卯辰少陽木生之時〉
辨論太隂脈證並治第十
太隂脈之為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若下之必胸下結鞕〈太隂為病邪傳裏也太隂之脈布胃中邪氣壅而為腸滿上不得降者嘔吐而食不下下不得上者自利益甚時腹自痛隂寒在內而為腹痛者則為常痛此陽邪卜裏雖痛而亦不常痛但時時腹自痛也若下之則隂邪留於胸下為結鞕經曰病發於隂而反下之因作痞〉太隂中風四肢煩疼陽微隂澁而長者為欲愈〈太隂脾也主榮四末太隂中風四肢煩疼者風淫末疾也表邪少則微裏向和則澁而長長者陽也隂病見陽脈則生以隂得陽則解故云欲愈〉太隂病欲解時從亥至丑上〈脾為隂主土於亥子向陽故云解時〉太隂病脈浮者可發汗宜桂枝湯〈經曰浮為在表沉為在裏太隂病脈之浮者邪在經也故當汗散之〉自利不渇者屬太隂以其藏有寒故也當溫之宜四逆湯輩〈自利而渇者屬少隂為寒在下焦自利不渇者屬太隂為寒在中焦與四逆等湯以溫之〉傷寒脈浮而緩手足自溫者繫在太隂太隂當發身黃若小便自利者不能發黃至七八日雖暴煩下利日十餘行必自止以脾家實腐穢當去故也〈太隂病七八日大便鞕者為太隂入腑傳於陽明也至七八日暴煩下利十餘行脾實腐穢去也下利煩燥者死此以脾氣和逐邪下泄故雖暴煩下利日十餘行而利自止〉
本太陽病醫反下之因而腹滿痛者屬太隂也桂枝加芍藥湯主之〈表邪未罷反下之邪因乘虛傳於太隂裏氣不和故腹滿時痛與桂枝湯以解表加芍藥以和裏〉太實痛者桂枝加大黃湯主之〈太實大滿自可除下之故加大黃以下太實〉太隂為病脈弱其人續自便利設當行大黃芍藥者宜減之以其人胃氣弱易動故也〈腹滿痛者太陽病也脈弱其人續自便利則邪雖在裏未成太實欲與大黃芍藥攻滿痛者宜少與之以胃氣尚弱易為動故也〉夫傷寒四日太隂受病腹滿吐食下之益甚時時腹痛心胸堅滿若脈浮者可發其汗沉者宜攻其裏也發汗者宜桂枝湯攻裏者宜承氣湯
太隂病不解者雖不暴煩下利十餘行而自止所以自止者脾家實腐穢已去故也宜橘皮湯
辨少隂病脈證並治第十一
少隂病脈微細但欲寐也〈少隂為病脈微細為邪氣傳裏深也邪氣行於陽則窹行於隂則寐邪傳於少隂則氣行於隂而不行於陽故但欲寐〉少隂病欲吐不吐心煩但欲寐五六日自利而渇者屬少隂也虛故引水自救若小便色白者少隂病形悉具小便白者以下焦虛有寒不能制水故令白色也〈欲吐不吐心煩者表邪傳裏也若腹滿痛則屬太隂此但欲寐則知屬少隂五六日邪傳少隂之時自利不渇者寒在中焦屬太隂此自利而渇為寒在下焦屬少隂腎虛水燥渇欲引水自救下焦虗寒不能制水小便色白也經曰下利慾飲水者內有熱故也此下利雖渇然以小便色自明非裏熱不可不察也〉病人脈隂陽俱𦂳反汗出者亡陽也此屬少隂法當咽痛而復吐利〈脈隂陽俱𦂳為少隂寒法當無汗反汗出者陽虛不固也故云亡陽亡陽之症是屬少隂內經曰客邪少隂之絡令人嗌痛不可內食少隂寒甚是當咽痛而腹吐利〉少隂病欬而下利讝語者被火氣刼故也小便必難以強責少隂汗也〈欬而下利裏寒而亡津液也反以火刼強責少隂汗者津液內竭火氣煩之故讝語小便難也〉少隂病脈細沉數病為在裏不可發汗〈少隂病始得之反發熱脈浮者為邪在經可與麻黃附子細辛湯發汗此少隂病脈細沉數為病在裏故不可發汗〉少隂病脈微不可發汗亡陽故也陽已虛尺脈弱濇者復不可下之〈脈微為亡陽表虛不可發汗脈弱濇為亡陽裏虛復不可下〉少隂病脈𦂳至七八日自下利脈暴微手足反溫脈𦂳反去者為欲解也雖煩下利必自愈〈少隂病脈𦂳者寒甚也至七八日傳經盡欲解之時自下利脈暴微者寒氣得泄也若隂寒勝正陽虛而泄者則手足厥而脈𦂳不去今手足反溫脈𦂳反去知陽氣復寒氣去故為欲解下利煩躁者逆此正勝邪微雖煩下利必自止〉少陽病下利若利自止惡寒而踡臥手足溫者可治〈少陽病下利惡寒踡臥寒極而隂甚也利自止手足溫者裏和陽氣得復故為可治也〉少隂病惡寒而踡時自煩欲去衣被者可治〈惡寒而踡隂寒甚也時時自煩躁欲去衣被為陽氣得復故云可治〉少隂中風脈陽㣲隂浮法為欲愈〈少隂中風陽脈當浮而陽脈㣲者表邪緩也隂脈當沉而隂脈浮者裏氣和也陽中有隂隂中有陽隂陽調和故為欲愈〉少隂病欲解時從子至寅上也〈陽生於子子生一陽丑為二陽寅為三陽少隂解於此者得陽則解也〉少隂病吐利手足不逆冷反發熱者不死脈不至者灸少隂七壯〈經曰少隂病吐利燥煩四逆者死吐利手足不厥冷者則陽氣不衰雖反發熱不死脈不至者吐利暴虛也炙少隂七壯以通其脈〉少隂病八九日一身手足盡熱者以熱在膀胱必便血也〈膀胱太陽也少隂太陽為表裏少隂病至八九日寒邪變熱腹傳太陽太陽為諸陽主氣熱在太陽故一身手足盡熱太陽經多血少氣為熱所乘則血散下行必便血也〉少陽病但厥無汗而強發之者必動其血未知從何道出或從口鼻或從目出是名下厥上竭為難治〈但厥無汗熱行入於裏也而強發汗虛其經絡熱乗經虛廹血妄行從虛而出或從口鼻或從目出諸厥者皆屬於下但厥血亡於上為上之竭傷氣損血邪甚正虛故為難治〉少隂病惡寒身踡而利手足逆冷者不治〈針經曰多熱者易已多寒者難治此內外寒極純隂無陽故云不治也〉少隂病吐利躁煩四逆者死〈四逆惡寒而身倦則寒甚脈不至則真氣絶煩熱也躁亂也若憤躁之躁從煩至躁為熱來有漸則猶可不煩而躁是氣欲脫而爭也譬猶燈將滅而暴明其能久乎〉少隂病六七日息高者死〈腎為生氣之源呼吸之門少隂六七日不愈而息高者生氣斷絶也〉少隂病脈微細沉但欲臥汗出不煩自欲吐至五六日自利復煩躁不得臥寐者死〈隂氣方盛至五六日傳經盡陽氣得復則愈反更自利煩躁不得臥寐則正氣弱陽不得復病勝藏故死〉少隂病始得之反發熱脈覺沉者麻黃附子細辛湯主之〈少隂病當無熱惡寒反發熱者邪在表中雖脈沉以始得而邪氣未深亦當溫劑發汗以散之〉
麻黃附子細辛湯方
麻黃〈二兩去節甘熱〉細辛〈二兩甘熱〉附子〈一枚炮去皮破八片辛熱〉
〈內經曰寒淫於內治以甘熱佐以苦辛故用麻黃之甘以解少隂之寒細辛附子之辛以溫少隂之經〉
右三味以水一斗先煑麻黃減二升去上沫內藥煑取三升去滓溫服一升日三服
少隂得之二三日麻黃附子甘草湯微發汗以二三日無裏証故微發汗也〈二三日邪未深也既無吐利厥逆諸裏證則可與麻黃附子甘草湯微汗以散之〉
麻黃附子甘草湯方
麻黃〈二兩去節〉甘草〈二兩炙〉附子〈一枚炮去皮〉
〈麻黃甘草之甘以散表寒附子之辛以溫寒氣〉
右三味以水七升先煑麻黃一兩沸去上沫內諸藥煑取三升去滓溫服一升日三服
少隂病得之二三日以上心中煩不得臥黃連阿膠湯主之〈脈經曰風傷陽寒傷隂少隂受病則得之於寒二三日已上寒極變熱之時熱煩於內心中煩不得臥也與黃連阿膠湯扶隂散熱邪〉
黃連阿膠湯方
黃連〈四兩苦寒〉黃芩〈一兩苦寒〉芍藥〈二兩酸平〉鷄子黃〈二枚廿溫〉阿膠〈二兩甘溫〉
〈陽有餘以苦除之黃芩黃連之苦以除熱隂不足以甘補之雞黃阿膠之甘以補血酸收也泄也芍藥之酸收隂氣而泄邪熱〉
右五味以水五升先煑三物取二升去滓內膠烊盡少冷內雞子黃攪合相得溫服七合三服
少隂病得之一二日口中和其背惡寒者當灸之附子湯主之〈少隂客熱則口燥舌乾而渴口中和者不苦不燥是無熱也背為陽背惡寒者陽氣弱隂勝也經曰無熱惡寒者發於隂也灸之助陽消隂與附子湯溫經散寒〉
附子湯方
附子〈二枚破八片去皮辛熱〉茯苓〈三兩甘平〉人參〈三兩甘溫〉白朮〈四兩甘溫〉芍藥〈三兩酸平〉
〈辛以散之附子之辛以散寒甘以緩之茯苓人參白朮之甘以補陽酸以収之芍藥之酸以扶隂所以然者偏除偏陽則為病火欲實水當平之不欲偏勝也〉
右五味以水八升煑取三升去滓溫服一升日三服
少隂病身體痛手足寒骨節痛脈沉者附子湯主之〈少隂腎水而主骨節身體疼痛肢冷手足寒脈沉故當與附子湯溫經〉
桃花湯方
赤石脂〈一觔一半全用一半為末甘溫〉乾薑〈一兩辛熱〉粳米〈一升甘平〉
右三味以水七升煑米令熟去滓溫服七合內赤石脂末方寸匕日三服若一服愈餘勿服
少隂病二三日至四五日腹滿小便不利下利不止便膿血者桃花湯主之〈二三日以至四五日寒邪入裏深也腹痛者裏寒也小便不利者水榖不別也下利不止便膿血者腸胃虛弱下焦不固也與桃花湯固腸止利也〉
少隂病吐利手足厥冷煩躁欲死者吳茱萸湯主之〈吐利手足厥冷則隂寒氣甚煩躁欲死者陽氣內爭與吳茱萸湯助陽散寒〉
少隂病下痢咽痛胸滿心煩者豬膚湯主之〈少陽之脈從腎上貫於肝膈入肺中則循喉嚨其支別者從肺出絡心注胸中邪自陽經傳於少隂陽虛客熱下利咽痛胸滿心煩也與豬膚湯調隂散熱〉
豬膚湯方
豬膚〈一觔甘寒〉
右一味以水一斗煑取五升去滓加白蜜一升白粉五合熬香和相得溫分六服
少隂病二三日咽痛者可與甘草湯不差者與桔梗湯〈陽邪傳與少隂邪熱為咽痛服甘草湯則差若寒熱相傳為咽痛者服甘草湯若不差與桔梗湯以和少隂之氣〉
甘草湯方
甘草〈二兩〉
右一味以水三升煑取一升半去滓溫服七合日二服
桔梗湯方
桔梗〈一兩辛甘微溫〉甘草〈二兩甘平〉
〈桔梗辛溫以散寒甘草味甘平以除熱甘溫相合以調寒熱〉
右二味以水三升煑取一升去滓分溫再服
少隂病咽中傷生瘡不能語言聲不出者苦酒湯主之〈凡熱傷於絡則經絡乾燥使咽中傷生瘡不能語言聲不能出與苦酒湯以解絡熱愈咽痛〉
苦酒湯方
半夏〈洗破如棗核大十四枚辛溫〉鷄子〈一枚去黃內上苦着鷄子殻中甘微寒〉
右二味內半夏着苦酒中以雞子殻置刀鐶中安火上令三沸去滓少少含嚥之不差更作三劑
少隂病咽中痛半夏散及湯主之〈甘草湯主少隂客熱咽痛桔梗湯主少隂寒熱相搏痛半夏散及湯主少隂客熱咽痛也〉
半夏散及湯方
半夏〈洗辛溫〉桂枝〈去皮辛熱〉甘草〈炙甘平以上各等分〉
已上三味各別搗篩已合治之白飲和服方寸匕日三服若不能散服者以水一升煎七沸內散用一兩更煎三沸下火令少冷嚥之
少隂病下利白通湯主之〈少隂者主水也少隂客寒不能制水故自利也白通湯溫裏散寒〉
白通湯方
蔥白〈四辛溫〉乾薑〈一兩辛熱〉附子〈一枚生用去皮破八片辛熱〉
〈內經曰腎苦燥急食辛以潤之蔥白之辛以通陽氣生薑附子之辛以散隂寒〉
右三味以水三升煑取一升去滓分溫再服
少隂病下利脈微者與白通湯利不止厥逆無脈乾嘔煩者白通加豬膽汁湯主之服湯脈暴出者死微續者生〈少隂病下利脈微為寒極隂勝與白通湯復陽散寒服湯利不止厥逆無脈乾嘔煩者寒氣太甚內為格拒陽氣逆亂也與白通湯和豬膽汗湯以和之內經曰逆而從之從而逆之又曰逆者正治從者反治此之謂也服湯脈暴出者正氣因發泄而脫也故死微續者陽氣漸復也故生〉
白通加豬膽汁方
蔥白〈四〉乾薑〈一兩〉附子〈一枚生去皮破八片〉人尿〈五合鹹寒〉豬膽汁〈一合苦寒〉
〈內經曰苦調寒熱之逆冷熱必行則熱物冷服下嗌之後冷體既消熱性便發由是病氣隨愈嘔噦皆除情且不違而致大益此和人尿豬膽汁鹹苦寒物於白通湯熱劑中要其氣相從則可以去格拒之寒也〉
已上三味以水三升煑取一升去滓內膽汁人尿和令相得分溫再服若無膽汁亦可用
少隂病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛自下利者此為有水氣其人或欬或小便利或下利或嘔者真武湯主之〈少隂病二三日則邪氣猶淺至四五日邪氣已深腎主水腎病不能制水水飲停為水氣腹痛者寒濕內甚也四肢沉重疼痛寒濕外甚也小便不利自下利者濕勝而水氣不別也內經曰濕勝則濡泄真武湯益陽氣散寒濕〉
真武湯方
茯苓〈二兩甘平〉芍藥〈三兩酸平〉附子〈二枚炮去皮破八片辛熱〉生薑〈三而辛溫〉白朮〈二兩甘溫〉
〈脾惡濕甘先入脾茯苓白朮之甘以益脾逐水寒淫所勝平以辛熱濕淫所勝佐以酸平附子芍藥生薑之酸辛溫經散濕〉
右五味以水八升煑取三升去滓溫服七合三日服後加減法若欬者加五味子半升細辛乾薑各一兩〈氣逆欬者五味子之酸以收逆氣水寒相搏則欬細辛乾薑之辛以散水寒〉若小便利者去茯苓〈小便利則無伏水故去茯苓〉若下利者去芍藥加乾薑二兩〈芍藥之酸泄氣乾薑之辛散寒〉若嘔者去附子加生薑前成半觔〈氣逆則嘔附子補氣生薑散氣千金曰凡嘔家多服生薑此為嘔家聖藥〉
少隂病下利清榖裏寒外熱手足厥逆脈微欲絶身反不惡寒其人面赤色或腹痛或乾嘔或咽痛或利止脈不出者通脈四逆湯主之〈下利清榖手足厥逆脈微欲絶為裏寒身熱不惡寒面色赤為外熱此隂甚於內陽格於外不相通也與通脈四逆湯散寒通陽氣〉
通脈四逆湯方
甘草〈二兩炙〉附子〈大者一枚生用去皮破八片〉乾薑〈三兩強人可四兩〉
右三味以水三升煑取一升二合去滓分溫再服其脈即出者愈面色赤者加蔥玖條〈蔥味辛以通陽氣〉腹中痛者去蔥加芍藥二兩〈芍藥之酸通氣利腹中痛為氣不通也〉嘔者加生薑二兩〈辛以散之嘔為氣不散也〉咽痛者去芍藥加桔梗一兩〈咽中痛加桔梗則能散之〉利止脈不出者去桔梗加人參二兩〈利止脈不出者亡血也加人參以補之經曰脈微而利亡血也四逆加人參湯主之脈病皆與方相應乃可服之〉
少隂病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散主之〈四逆者四肢不溫也傷寒邪在三陽則手足必熱傳到太隂手足自溫至少隂則熱邪漸深故四肢逆而不溫也及至厥隂手足厥冷是又甚於逆四逆散宣傳隂之熱也〉四逆散方
甘草〈炙甘平〉枳實〈破水漬炙乾苦寒〉柴胡〈苦寒〉芍藥
〈內經曰熱淫於內佐以甘苦以酸收之以苦發之枳實甘草之甘苦以泄裏熱芍藥之酸以收隂氣柴胡之苦以發表熱〉
右四味各分搗篩白飲和服方寸匕日三服欬者加五味子乾薑各五分並主下痢〈肺寒氣逆則欬五味子之酸收逆氣乾薑之辛散肺寒並主下痢者肺與大腸為表裏上欬下痢治則頗同〉悸者加桂枝五分〈茯苓味甘而淡用以滲泄〉腹中痛者加附子一枚炮令坼〈裏虛遇邪則痛加附子以補虛〉泄利下重者先以水五升煑薤白三升煑取三升去滓以散三方寸匙內湯煑取一升半分溫再服〈泄利下重者下焦氣滯也加薤白以泄氣滯〉
少隂病下利六七日欬而嘔渴心煩不得眠者豬苓湯主之〈下利不渴者裏寒也經曰自利不渴者屬太隂以其藏寒故也此下利嘔渴知非虛寒心煩不得眠知協熱也與豬苓湯滲泄小便分別水榖經曰復不止當利其小便此之謂歟〉少隂病得之二三日口燥咽乾者急下之宜大承氣湯〈傷寒傳經五六日邪傳少隂則口燥舌乾而渇為邪漸深也今少隂病得之二三日邪氣未深入之時便作口燥咽乾者是邪熱已甚腎水乾也急與大承氣湯下之以全腎也〉少隂病自利清水色純青心下必痛口乾燥者急下之宜大承氣湯〈少隂腎水也青肝色也自利色青為肝邪乗腎難經曰從前來者為實邪以腎藴實邪必心下痛口乾燥也與大承氣湯以下實邪〉少隂病六七日腹脹大不便者急下之宜大承氣湯〈此少隂入府也六七日少隂之邪入府之時陽明內熱壅甚腹滿不大便也陽明病土勝腎水則乾急與大承氣湯下之以救腎水〉少隂病脈沉者急溫之宜四逆湯〈既吐且利小便復利而大汗出下利清水內寒外熱脈微欲絶者不雲急溫此少隂病脈沉而雲急溫者彼雖寒甚然而證已形見於外治之則有成法此初頭脈沉未有形證不知邪氣所之將發何病是急與四逆湯溫之〉少隂病飲食入口則吐心中溫溫欲吐復不能吐始得之手足寒脈遲者胸中實不可下也當吐之若膈上寒飲乾嘔者不可吐也急溫之宜四逆湯〈傷寒表邪傳裏至於少隂少隂之脈從肺出絡心注於胸中邪既留於胸中而不散者飲食入口則吐心中溫溫欲吐陽受氣於胸中邪既留於胸中則陽氣不得宣發於外是以始得之手足寒脈遲此是胸中實不可下而當吐其膈上有寒飲亦使人心溫溫而手足寒吐則物出嘔則物不出吐與嘔別焉胸中實則吐而物出若膈上有寒飲則但乾嘔而不吐也此不可吐可與四逆湯以溫其膈也〉少隂病下利脈微澁嘔而汗出必數更衣反少者當溫其上灸之〈脈微為亡陽澁為亡血下利嘔而汗出亡陽亡血也津液不足裏有虛有寒必數更衣反少者溫其上以助其陽也灸之以消其隂〉少隂病身體痛手足寒脈沉者宜四逆湯
辨厥隂病脈證並治第十二
厥隂之為病消渴氣上撞心中疼熱飢而不欲食食則吐蚘下之利不止〈邪傳厥隂則熱已深也邪自太陽傳至太隂則腹滿而嗌乾未成渴也邪至少隂者口燥咽乾而渴未成消也至厥隂成消渴者熱甚能消水故也飲水多而小便少者謂知消渴木生於火肝氣通心厥隂客熱隂氣上撞心心中疼熱傷寒六日厥隂受病之時為傳經盡則當入腑胃氣虛客熱飢不欲食蚘在胃中無食則動聞食嗅而出得食吐蚘此熱在厥隂經也若便下之虛其胃氣厥隂木邪相乗必吐下不止〉厥隂中風脈微浮為欲愈不浮為未愈〈經曰隂病見陽脈而生浮者陽也厥隂中風脈微浮邪氣還表向汗之時故云欲愈〉厥隂病欲解時從丑至卯上〈邪至厥隂為傳經盡欲厥隂本也王於卯丑寅向王故為之解時〉厥隂病渴欲飲水者少少與之愈〈邪至厥隂為傳經盡欲汗之時渴欲得水者少少與之胃氣得潤則愈〉諸四逆厥者不可下之虛家亦然〈四逆者四肢不溫也厥者手足冷也皆陽氣少而隂氣多故不可下虛家亦然下之是為重虛金匱玉函曰虛者十補勿瀉之也〉傷寒先厥後發熱而利者必自止見厥復利〈陽氣勝則厥逆而利陽氣復則發熱利必自止見厥則隂 氣還勝而復利也〉傷寒始發熱六日厥反九日而利凡厥利者當不能食今反能食者恐為除中食以素餅不發熱者知胃氣尚在必愈恐暴熱來出而復去也後三日脈之其熱續在者期之旦日夜半愈所以然者本發熱六日厥反九日復發熱三日並前六日亦為九日與厥相應故期之旦日夜半愈後三日脈之而脈數其熱不罷者此為熱氣有餘必發癰膿也〈始發熱邪在表也至六日邪傳厥隂隂氣勝者作厥而利厥反九日隂寒氣多當不能食而反能食者恐為除中除去也中胃氣也言邪氣大甚除去胃氣欲飲食自救故暴能食此欲勝也食以素餅試之若胃氣絶得麵則必發熱而不發熱者胃氣尚在也恐是寒極變熱因暴熱來而復去使之能食非除中也金匱要略曰病人素不能食而反暴思之必發熱後三日脈之其熱續在陽氣勝也期之旦日夜半而愈若旦日不愈後三日脈數而熱不罷者為熱氣有餘必發癰膿經曰數脈不時則生惡瘡〉傷寒脈遲六七日而反與黃芩湯徹其熱脈遲為寒今與黃芩湯復除其熱腹中應冷當不能食此名除中必死〈傷寒脈遲六七日為寒氣已深反與黃苓湯寒藥兩寒相傳腹中當冷冷不消榖則不能食反能食者除中也四時皆以胃氣為本胃氣已絶故云必死〉傷寒先厥後發熱下利必自止而反汗出咽中痛者其𠉀為痺發熱無汗而利必自止若不止必便膿血便膿血者其𠉀不痺〈傷寒先厥而利隂寒氣勝也寒極而變熱後發熱下利必自止而反汗出咽中痛其𠉀為痺者熱氣上行也發熱無汗而利必自止利不止便膿血者熱氣不行也熱氣下而不止其𠉀亦不痺也〉傷寒一二日至四五日而厥者必發熱前熱後厥厥深者熱亦深厥微者熱亦微應下之而反發汗者必口傷爛赤〈前厥後發熱者寒極生熱也前熱後厥者陽氣內䧟也厥深熱深厥微熱微隨陷之深淺也熱深必須下洩之反發汗者引熱上行必口傷爛赤內經曰火氣內發上為口糜〉傷寒病厥五日熱亦五日設六日當復厥不厥者自愈厥終不過五日故知自愈〈隂勝則厥陽勝則熱先厥五日為隂勝至六日陽復勝熱亦五日後復厥者隂復勝若不厥為陽全勝故自愈經曰發熱四日厥反三日復熱四日厥少熱多其病為愈〉凡厥者隂陽氣不相順接便為厥厥者手足逆冷是也〈手三隂三陽接於手十指足之三隂三陽接於足十指陽氣內䧟陽不與隂相順接故手足為之厥冷也〉傷寒脈微而厥至七八日膚冷其人躁無暫安時者此為藏厥非為蚘厥也蚘厥者其人當吐蚘令病者靜而復時煩此則為藏寒蚘上入膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者蚘聞食臭出其人當自吐蚘蚘厥者烏梅圓主之又主久利方〈蔵厥者死陽氣絶也蚘厥雖厥而煩吐蚘已則靜不若藏厥而躁無暫安時也病人藏寒胃虛蚘動上膈聞食臭出因而吐蚘烏梅圓溫藏安蟲即愈〉
烏梅圓方
烏梅〈三百個味酸溫〉細辛〈六兩辛熱〉乾薑〈十兩甘溫辛熱〉黃連〈一觔苦寒〉當歸〈四兩辛溫〉附子〈六兩辛熱〉蜀椒〈四兩去汗辛熱〉桂枝〈六兩辛熱〉人參〈六兩甘溫〉黃櫱〈六兩苦寒〉
〈肺主氣肺欲收急食酸以收之烏梅之酸以收陽氣脾氣欲緩急食甘以緩之人參之甘以緩脾氣寒淫於內以辛潤之以苦堅之當歸桂枝細辛之辛以潤內寒寒淫所勝平以辛熱薑附之辛熱以勝寒蚘得甘則動得苦則安黃連黃櫱之苦以安蚘〉
右十味異搗篩合治之以苦酒漬烏梅一宿去核蒸之五升米下飯熟𢷬成泥和藥令相得內臼中與蜜杵二千下圓如梧桐子大先食飲服十圓日三服稍加至二十圓禁生冷滑物臭物等
傷寒熱少厥微指頭寒黙黙不欲食煩躁數日小便利色白者此熱除也欲食得其病為愈若厥而嘔胸脇煩滿者其後必便血〈指頭寒者是厥微熱少也黙黙不欲食煩躁者邪熱初傳裏也數日之後小便色白裏熱去欲得食為胃氣已和其病為愈厥隂之脈挾胃貫膈布脅肋厥而嘔胸脇煩滿者傳邪之熱甚於裏也厥隂肝主血後數日熱不去又不得外泄迫血下行必致便血〉病者手足厥冷不結胸小腹滿按之痛者此冷結在膀胱闗元也〈手足厥不結胸者無熱也小腹滿按之痛下焦冷結也〉傷寒發熱四日厥反三日復熱四日厥少熱多其病當愈四日至七日熱不除者其後必便膿血〈先熱後厥者陽氣邪傳裏也發熱為邪氣在表至四日後厥者傳之隂也後三日復傳陽經則復熱厥少則邪微熱多為陽勝其病為愈至七日傳經盡熱除則愈熱不除者為熱氣有餘內搏厥隂之血其後必大便膿血〉傷寒厥四日熱反三日復厥五日其病為進寒多熱少陽氣退故為進也〈傷寒隂勝者先厥至四日邪傳裏重隂必陽卻熱三日七日傳經盡當愈若不愈而復厥者傳作再經至四日則當復熱若不復熱至五日厥不除者隂勝於陽其病進也〉傷寒六七日脈微手足厥冷煩躁灸厥隂厥不還者死〈傷寒六七日則正氣當復邪氣當罷脈浮身熱為欲解若煩反微而厥則隂勝陽也煩躁者陽虗而爭也灸厥隂以復其陽厥不還則陽氣已絶不能復而死〉傷寒發熱下利厥逆燥不得臥者死〈傷寒發熱邪在表也下利厥逆陽氣虛也燥不得臥者病勝蔵也故死〉傷寒發熱下利厥不止者死〈金匱要略曰六腑氣絶於外者手足寒五臟氣絶於內者利下不禁傷寒發熱為邪氣獨甚不利至甚厥不止為臓氣絶故死〉傷寒六七日下利便發熱而利其人汗出不止者死有隂無陽故也〈傷寒至七日為邪正爭之時正勝則生邪勝則死始不下利而暴忽發熱下利汗出不止者邪氣勝正陽氣脫也故死〉傷寒五六日不結胸腹濡脈虛復厥者不可下此為亡血下之死〈傷寒五六日邪氣當作裏實之時若不結胸而腹濡者裏無熱也脈虛者亡血也復厥者陽氣少也不可下下之為裏虛故死金匱玉函曰虛者重㵼直氣乃絶〉發熱而厥七日下利者為難治〈發熱而厥邪傳裏也至七日傳經盡則正氣勝邪當汗出而解反下利則邪氣勝裏氣虛則為難治〉傷寒脈促手足厥逆者可灸之〈脈促則為陽虛不相續厥則為陽虛不相接灸之以助陽氣〉傷寒脈滑而厥者裏有熱也白虎湯主之〈滑為陽厥氣內䧟是裏熱也與白虎湯以散裏熱也〉手足厥寒脈細欲絶者當歸四逆湯主之〈手足厥寒者陽外虛不溫四支脈細欲絶者隂血內弱脈行不利當歸四逆湯助陽生隂也〉
當歸四逆湯方
當歸〈三兩辛熱〉桂枝〈三兩辛熱〉芍藥〈三兩酸寒〉細辛〈三兩辛熱〉大𬃷〈二十五個甘溫〉甘草〈三兩炙甘平〉通草〈三兩甘平〉
〈內經曰脈者血之府也諸血者皆屬心通脈者必先補心益血苦先入於心當歸之苦以助心血心苦緩急食酸以收之大𬃷甘草通草之甘以緩隂血〉
右七味以水八升煑取三升去滓溫服一升日三服
若其人內有乆寒者宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之〈茱萸辛溫以散久寒生薑辛溫以行陽氣〉大汗出熱不去內拘急四肢疼又下利厥而惡寒者四逆湯主之〈大汗出則熱當去熱反不去者亡陽也內拘急下利者寒甚於裏四肢疼逆而惡寒者寒甚於表與四逆湯復陽散寒〉大汗若大下利而厥冷者四逆湯主之〈大汗若大下利內外雖殊其亡津液損陽氣則一也陽虛隂勝故生厥逆與四逆湯固陽退隂〉病人手足厥冷脈乍𦂳者邪結在胸中心中滿而煩饑不能食者病在胸中當須吐之宜𤓰蒂散〈手足厥冷者邪氣內䧟也脈𦂳牢者為實邪氣入府則脈沉今脈乍𦂳知邪結在胸中為實故心下滿飽而煩胃中無邪則喜饑以病在胸中雖饑而不能食與𤓰蒂散以吐胸中之邪〉傷寒厥而心下悸者宜先治水當服茯苓甘草湯卻治其厥不尒水漬入胃必作利也〈金匱要略以為水停心下甚者則悸厥雖寒勝然以心下悸為水飲內甚先與茯苓甘草湯治其水而後治其厥若先治厥則水飲漫漬入胃必作下利〉傷寒六七日大下後寸脈沉而遲手足厥逆下部脈不至咽喉不利唾膿血泄利不止者為難治麻黃升麻湯主之〈傷寒六七日邪傳厥隂之時大下之後下焦氣虛陽氣內䧟寸脈遲而手足厥逆下部脈不至厥隂之脈本貫膈上注肺循咽嚨厥隂隨經射肺因亡津液逐成肺痿咽喉不利而唾膿血也金匱要略曰肺痿之病從何得之被快樂下利重亡津液故得之若泄利不止者為裏氣虛故云難治與麻黃升麻湯以調肺肝之氣〉
麻黃升麻湯方
麻黃〈二兩半去節甘溫〉升麻〈一兩二分甘溫〉當歸〈一兩一分辛溫〉知母〈苦寒〉黃苓〈苦寒〉萎㽔〈甘平各十八銖〉石膏〈碎綿褁甘寒〉白朮〈甘溫〉乾薑〈辛熱〉芍藥〈酸平〉天門冬〈去辛甘平〉桂枝〈辛熱〉茯苓〈甘平〉甘草〈炙甘平各十銖玉函曰大熱之氣寒以取之甚熱之氣以汗發之麻黃升麻之甘以發浮熱正氣虛者以辛潤之當歸桂薑之辛以散寒上熱者以苦泄之知母黃芩之苦涼心去熱津液少者以甘潤之茯苓白朮之甘緩脾生津液肺燥氣熱以酸収之以甘緩之芍藥之酸以斂逆氣萎㽔門冬石膏甘草之甘潤肺除熱〉
右十四味以水一斗先煑麻黃一兩沸去上沫內諸藥煑取三升去滓分溫三服相去如炊三斗米頃令盡汗出愈
傷寒四五日腹中痛若轉氣下趣少腹者此欲自利也〈傷寒四五日邪氣傳裏之時腹中痛轉氣下趣少腹者裏虛遇寒寒氣下行欲作自利也〉傷寒本自寒下醫復吐下之寒格更逆吐下若食入口即吐乾薑黃連黃芩人參湯主之〈傷寒邪自傳表為本自寒下醫反吐下損傷正氣寒氣內格拒經曰格則吐逆食入口即吐謂之寒格更復吐下則重虛而死是更逆吐下與乾薑黃連黃芩人參湯以通寒格〉
乾薑黃連黃芩人參湯方
乾薑〈辛熱〉黃連〈苦寒〉黃芩〈苦寒〉人參〈甘溫各三兩〉
〈辛以散之甘以緩之乾薑人參之甘辛以補正氣苦以泄之黃連黃芩之苦以通其胸中之寒格〉
右四味以水六升煑取二升去滓分溫再服
下利有微熱而渴脈弱者今自愈〈下利隂寒之疾反大熱者逆有微熱而渴裏氣方溫也經曰諸弱發熱脈弱者陽氣得復也今必自愈〉下利脈數有微熱汗出令自愈設復𦂳為未解〈下利隂病脈數陽脈也隂病見陽脈者生微熱汗出陽氣得通也利必自愈諸𦂳為寒若復脈𦂳隂氣猶勝故云未解〉下利手足厥冷無脈者灸之不溫若脈不還反微喘者死〈下利手足厥逆無脈者隂氣獨勝陽氣大虛也灸之陽氣復手足溫而脈還為欲愈若手足不溫脈不還者陽已絶也反微喘者陽脫也〉少隂負跌陽者為順也〈少隂腎水跌陽脾土下利為腎邪干脾水不勝土則為微邪故為順也〉下利寸脈反浮數尺中自濇者必清膿血〈人病下利者脈當沉而遲反浮數者裏有熱也濇為無血尺中自濇者腸胃血散也隨利下必便膿血清與圊通脈經曰清者厠也〉下利清榖不可攻表汗出必脹滿〈下利者脾胃虛也胃為津液之主發汗亡津液則胃氣愈虛必脹滿〉下利脈沉者下重也脈大者為未止脈微弱數者為欲自止雖發熱不死〈沉為在裏為拘急裏氣不足是主下重大則病進此利未止脈微弱數者邪氣微而陽復為欲自止雖發熱止由陽勝非大逆也〉下利脈沉而遲其人面少赤身有微熱下利清榖者必欝胃汗出而解病人必微厥所以然者其面戴陽下虛故也〈下利清榖脈沉而遲裏有寒也面少赤身有微熱表未解也病人微厥針經曰下虛則厥表熱欲解臨汗之時以裏先虛必欝胃然後汗出而解也〉下利脈數而渴者令自愈設不差必清膿血以有熱故也〈經曰脈數不解而不止必恊熱而便膿血也〉下利後脈絶手足厥冷晬時脈還手足溫者生脈不還者死〈下利後脈絶手足厥冷者無陽也晬時周時也周時厥愈脈出為陽氣復則生其手足不溫脈不還者為陽氣絶則見死也〉傷寒利日十餘行脈反實者死〈下利者裏也脈當微而反實者病勝蔵也故死難經曰脈不應病病不應脈是為死病〉下利清榖裏寒外熱汗出而厥者通脈四逆湯主之〈下利清榖為裏寒身熱不解為外熱汗出陽氣通行於外則未當厥其汗出而厥者陽氣太虛也與通脈四逆湯以固陽氣〉熱利下重者白頭翁湯主之〈下利津液少熱則傷氣乗虛下利致後重也與白頭翁湯散熱厚陽〉
白頭翁湯方
白頭翁〈三兩苦寒〉黃連〈苦寒〉黃栢〈苦寒〉秦皮〈苦寒各三兩〉
〈內經曰䝨欲堅急食苦以堅之利則下焦虛是以純苦之劑堅之〉
右四味以水七升煑取二升去滓溫服一升不愈更服一升
下利腹脹滿身體疼痛者先溫其裏乃攻其表溫裏四逆湯攻表桂枝湯〈下利腹滿者裏有虛寒先與四逆湯溫裏身疼痛為表未解利止裏和與桂枝湯攻表〉下利慾飲水者以有熱故也白頭翁湯主之〈自利不渴為藏寒與四逆湯以溫藏下利飲水為有熱與白頭翁湯以涼中〉下利讝語者有燥屎也宜小承氣湯〈經曰實則讝語有燥屎為胃實下利為腹虛與小承氣湯以下燥屎也〉下利後更煩按之心下濡者為虛也宜梔子䜴湯〈下利之後不煩為欲解若更煩而心下堅者恐其谷煩此煩而心下濡者是邪熱乗虛客於胸中為虛煩也與梔子豉湯吐之則愈〉嘔家有癰膿者不可治嘔膿盡自愈〈胃脘有癰則嘔而吐膿不可治嘔得膿盡嘔亦自愈〉嘔而脈弱小便復利身有微熱見厥者難治四逆湯主之〈嘔而脈弱為邪氣傳裏嘔則氣上逆而小便當不利小便復利者裏虛也身有微熱見厥者隂勝陽也為難治與四逆湯溫裏助陽也〉乾嘔吐涎沫頭痛者吳茱萸湯主之〈乾嘔吐涎沫者裏寒也頭痛者寒氣上攻也與吳茱萸湯溫裏散寒〉嘔而發熱者小柴胡湯主之〈經曰嘔而熱者柴胡湯可用〉傷寒大吐大下之極虛復極汗出者以其人外氣怫欝復與之水以發其汗因得噦所以然者胃中寒冷故也〈大吐大下胃氣極虛復極發汗以亡陽氣外邪怫欝於表則身熱醫與之水以發其汗胃虛得水虛寒相搏成噦也〉傷寒噦而腹滿視其前後如何部不利利之則愈〈噦而腹滿氣上而不下也視其前後部有不利者即利之以降其氣前部者小便也後部者大便也〉
夫傷寒六七日煩滿而囊縮此則毒氣在臓可下而愈宜小承氣湯
傷寒六日身體熱惡風頸項強脇下滿手足溫而渴宜小柴胡湯
傷寒六日陽脈澁隂脈當腹中急痛先與建中湯不差宜大柴胡湯
傷寒六日發汗吐下後虛煩不得劇者心神㒹倒宜服梔子湯
傷寒六日已發熱及下之其人胸脇滿大腸微結小腸不利不嘔但頭汗出往來寒熱而煩此為未解宜小柴胡桂枝湯
傷寒六日發熱微惡寒肢節煩疼心下支滿外證未去宜柴胡桂枝湯
傷寒六日大下之後身熱不去心中結痛此為欲解宜梔子湯
傷寒六日之後胸滿煩驚小便不利譫語一身不可轉側宜柴胡湯
傷寒六日不解結胸在裏但熱時時惡風大渴舌乾煩燥宜白虎湯
傷寒六日風濕相搏身體疼痛不能轉側脈浮虛而濇宜術附湯
傷寒病六日後八日九日如瘧熱多寒少一日再發其脈微緩者為欲愈脈微而惡寒者為隂陽俱虛不可復吐下也發汗面色赤有熱者為欲解宜服桂枝麻黃湯
普濟方卷一百二十八
<子部,醫家類,普濟方>
欽定四庫全書
普濟方卷一百二十九 明 周王朱橚 撰傷寒門
辨傷寒熱病兩感證𠉀
夫熱病者皆傷寒之類也或愈或死其死皆以六七日間其愈皆以一日已上者何也夫巨陽者諸陽之屬也其脈連於風府故為諸陽主氣人之傷於寒也故病則為熱雖甚不死其兩感於寒而病者必死夫兩傷於寒病者一日則巨陽與少隂俱病故頭痛口乾煩滿而渴〈手太陽是小腸之經手少隂是心之經也〉二日足陽明與足太隂俱病則復滿體熱不食譫言〈足陽明胃之經足太隂脾之經〉三日則足少陽與足厥隂俱病則耳聾囊縮水漿不入口則不知人六日而死矣〈足少陽膽之經足厥隂肝之經也〉是為六經隂陽表裏者也陽為腑主表隂為臓主裏臓腑俱病故曰兩感三日而死者為一日兩經受故云兩感是表裏俱病故六日而死矣
辨傷寒熱病不可治形𠉀
傷寒三部脈隂陽俱盛大汗出不解者不可治
傷寒隂陽俱熱虛不止者不可治
傷寒脈至乍數乍疎者不可治
傷寒讝語妄語身熱脈浮大手足溫者生脈沉細手足逆冷者不可治
傷寒欬而上氣其脈散者不可治
傷寒熱盛脈浮大者生沉小者不可治
傷寒已得汗脈沉小者生浮大者不可治
傷寒讝語直視而喘者不可治
傷寒下利厥逆躁不能臥者不可治
傷寒發熱下利至厥不反者不可治
傷寒病惡寒踡而利手足逆者不可治
傷寒五六日脈微細沉但欲臥汗出不煩時自吐利復煩躁不得臥寐者不可治
傷寒六七日喘息髙者不可治
傷寒發汗汗出若大灌發不可治
傷寒洩而腹滿甚者不可治
傷寒目不明熱不已者不可治
傷寒老人嬰兒熱而復滿者不可治
傷寒汗出嘔血者不可治
傷寒舌本爛熱不已者不可治
傷寒欬血而衂汗不出出不至足者不可治
傷寒髓熱者不可治
傷寒熱而痙者不可治
傷寒熱病腰折瘈瘲齒噤者不可治
傷寒下利後脈絶於手足厥冷脈不還不可治
傷寒四逆惡寒脈不至其人不熱而燥者不可治熱病脈代者一旦死
熱病二三日身體熱腹痛頭痛倀食飲如故脈直而疾者至八日不可治
熱病三四日腹已下不得汗脈大疾者生脈細小難得者不可治
熱病四五日頭不熱腹不痛而吐脈來微細至十二日不可治
熱病七八日脈微小便如墨口乾脈代舌焦乾黑者不可治
熱病七八日脈微小病人便血口中乾一日半而死熱病七八日脈不燥不數後三日中有汗三日不汗者死
熱病八九日頭不痛身不痛目不赤色不變而反利脈來壘壘按不彈手時大心下堅者至十七日不可治熱病已得汗而脈尚躁盛此隂脈之極也死
熱病脈常躁而不得汗者此陽脈之極也死脈盛躁得汗者生也
熱病已得汗體熱不去者不可治
熱病其人滾滾大熱脈細小者不可治
熱病下利不止腹中痛甚者不可治
辦可灸形證
夫少隂病其人雖裏和其病惡寒者宜灸之
少隂病吐利手足逆而發熱脈不足者灸其少隂夫吐下手足厥無脈者當其厥隂灸之不溫反微喘者死
傷寒六七日脈數手足厥煩躁不已灸厥隂不順者死
辦不可灸形證
凡微數之脈不可灸因熱為邪必致煩逆內有損骨傷筋血枯之患脈當汗解反以灸之邪無所去因火而盛病當愈重此為逆之治欲解者當發其汗而解也
辦可火形證
夫凡下利後下部中痛當溫之宜炒枳實若熬鹽等⿱之
辦病不可火證
夫傷寒寸口脈浮而弱即血氣虛衞氣微其脈浮則汗出如流珠衛氣微榮氣虛其脈浮汗出如油太陽病中風以火刼其汗風被火熱即冷血氣流泆常有潮熱身體枯發黃病陽勝即衂隂虛即小便難隂陽俱虛竭身體枯燥但頭汗出至頸而還腹滿微喘口乾咽爛或不大便其甚者噦手足躁擾循衣摸床若心下滿小便利者其人可治小便不利不可治
夫傷寒脈浮而以火逼刼汗即亡陽必驚狂臥起不安夫陽病以火蒸之不得汗者其人必躁結若不結必下清血其脈躁者必發黃也
夫太陽病而熨其背大汗必出火氣入胃胃中乾燥必發㤺語
辦可水形證
夫太陽病差後胃中乾燥不得眠睡渴欲飲當少與之即愈若嘔吐熱在膈上思水者與五苓散即飲水也夫傷寒七八日大渴欲食水然當與之常令不足勿意極也
夫凡傷寒病能飲水者為欲愈也若不渴而強與之因此成禍者其數多矣
夫水可除煩使胃和常須少與勿令多若還不與無由汗強與還因水致痾病非大渴不可與水渴不與水無由作汗則喘而殂也傷寒水為欲愈之𠉀若渴者與之過多或小渴而強與之飲腹中熱少一不能消停飲作害者多矣曰水結曰喘悸曰咳噎曰咳噦曰下利曰小便不利安有不自水氣得之診視又職此太陽病發汗後大汗出胃中燥不得眠其人慾水當少與之胃和則愈厥隂病厥病渴欲飲水者與水則愈霍亂發熱頭痛身疼熱多飲水者與五苓散嘔吐條水結證見頭汗出條飲水多停心下氣上乗心則為悸水氣結於胸脇則為水結胸胃中虛冷則為冷嘔噦冷氣相搏為喧上迫於肺則為咳喘漬入腹中則為下利邪執所搏畜於下焦則為小便不利小腹滿而裏急溢於皮膚則為腫重飲水過多者五苓散導之
辨不可水形證
夫凡發汗後飲水水灌之其人必喘水藥不得入口入則為逆傷寒結胸為無熱證者宜與平和之藥若以水灌之益令熱不得出當汗而不汗即煩假令汗出後腹中痛可服和氣止痛之藥夫寸口脈浮大醫反下之此為大逆浮則無血大則為寒寒氣相搏即為腹鳴醫不知而反飲其水令汗大出水得寒氣必相搏其病必甚也
夫傷寒五六日而渴欲食未宜與也為腹中熱氣尚少不能消之更作病深矣若大渴者宜與之也
辦可溫形證
夫法冬宜熱藥
夫凡病發熱頭痛脈浮數身有疼痛宜溫其表
夫病腹滿下利嘔吐身疼痛者宜溫其表裏
夫太陽病下利不渴其臟有寒當宜溫之其人飲食入則吐手足寒脈遲此為中寒不可吐下也當溫之夫少隂病其脈沉者急當溫之下利不欲食者當宜溫之下利脈遲𦂳為痛未止下利脈浮大者此皆為虛宜溫之
夫凡脈浮革者自腹鳴若渴之與水者必噦宜溫之夫病下之後續得下利水穀不止身體疼痛急當救之裏宜溫之與治平四逆附子湯諸溫藥之輩
辦霍亂病脈証並治第十三
問病有霍亂何答曰嘔吐而利曰霍亂〈三焦者水穀之道路邪在三焦則吐而不利在下焦則利而不吐邪在中焦則既吐且利以飲食不節寒熱不調清濁相干隂陽乖隔遂成霍亂輕者止曰吐利重者揮霍撩亂名曰霍亂〉
問曰病發熱頭痛身疼惡寒吐利者此屬何病答曰此名霍亂自吐下又利止復更發熱也〈發熱頭痛身疼惡寒者本是傷寒因邪入裏傷於脾胃上吐下利令霍亂也利止裏和復更發熱者還是傷寒必汗出而解〉
傷寒其脈微澁者本是霍亂今是傷寒卻四五日至隂經上轉入隂必利本嘔下利者不可治也欲似大便而失氣仍不利者屬陽明也便必鞕十三日愈所以然者經盡故也〈微為亡陽澁為亡血傷寒脈微澁則本霍亂吐利亡陽亡血吐利止傷寒之邪未已還是傷寒卻四五日邪傳隂經之時裏虛遇夫邪必作自利本嘔者邪甚於上又利者邪甚於下嘔利邪甚於上下先霍亂裏氣大虛又傷寒之邪再傳為吐利是重虛也故為不治難施功也此屬陽明便必鞕也十三日愈者傷寒六日傳遍三陽三隂後六日再傳經盡則隂陽之氣和太陽之邪去而愈也〉下利後當便鞕鞕則能食者愈今反不能食到後經中頗能食復過一經能食過之一日當愈不愈者不屬陽明也〈下利後亡津液當鞕便能食為胃和必自愈不能食者為未和到後經中為復過一經言七日後再經也頗能食者胃氣方和過一日當愈不愈者暴熱使之殊非陽明氣和也〉霍亂頭痛發熱身疼痛熱多欲飲水者五苓散主之寒多惡寒脈微而復利利止而亡血也四逆加人參湯主之〈惡寒脈微而利者陽虛隂勝也利止則津液內渴故云亡血金匱玉函曰水竭則無血與四逆湯溫經助陽更加人參益津血〉霍亂頭痛發熱身疼痛熱多欲飲水者五苓散主之寒多不用水者理中丸主之〈頭痛發熱則邪自風寒而來中焦為寒熱相半之分邪稍髙者居陽分則為熱熱多欲飲水者與五苓散以散之邪稍下者居隂分則為寒寒多不用水者與理中丸溫之〉
理中丸方
人參〈甘溫〉甘草〈甘平炙〉白朮〈甘溫〉乾薑〈辛熱以上各三兩〉
〈內經曰參術甘草之甘以緩脾氣調中寒淫所勝平以辛熱甘薑之辛以溫胃散寒〉
右四味搗篩為末蜜和丸如雞黃大以沸湯數合和一丸碎研溫服之日三四夜二服腹中未熱益至四丸然不及湯湯法以四物依兩數切用水八升煮取三升去滓溫服一升一日三服加減法
若臍上築者腎氣動也去術加桂四兩〈脾虛腎氣動者臍上築動內經曰甘者令人中滿術甘壅補桂泄奔豚是相易也〉吐多者去術加生薑三兩〈嘔家不喜甘去術嘔家多服生薑以辛散之〉下多者還用術悸者加茯苓二兩〈下多者用術以去濕加茯苓以導氣也〉渴欲得水者加術足前成四兩半〈津液不足則渇術甘以緩之也〉腹中痛者加人參足前成兩半〈裏虛則痛加人參以補之〉寒者加乾薑足前成四兩半〈寒淫所勝平以辛熱〉腹滿者去術加附子一枚服湯後如食頃飲熱粥一升許微自溫勿發揭衣被〈胃虛則氣壅腹滿甘令人中滿是去術也附子之辛以補陽散壅〉吐利止而身痛不休者當消息和解其外宜桂枝湯小和之〈吐利止裏和也身痛不休表未解也與桂枝湯小和之外臺雲裏和表病汗之則愈也〉吐利汗出發熱惡寒四肢拘急手足厥冷者四逆湯主之〈上吐下利裏虛汗出發熱惡寒表未解也四肢拘急手足厥冷陽虛隂勝也與四逆湯助陽還隂〉既吐且利小便復利而大汗出下利清榖內寒外熱脈微欲絶者四逆湯主之〈吐利亡津液則小便當少小便復利而大汗出津液不禁陽氣大虛也脈微為亡陽若無外熱但內寒下利清榖為純隂此以外熱為陽未絶猶可與四逆湯救之斷不可作汗若發汗則必亡陽而躁經曰汗多亡陽遂虛惡風煩躁不得眠也〉動氣在右不可發汗發汗則衂而渴心若煩飲則吐水〈動氣者築築然氣動也在右者在臍之右也難經曰肺內證臍右有動氣按之牢若痛肺氣不治正氣內虛氣動於臍之右也發汗則動肺氣肺主氣闗竅於鼻氣虛則不能衛血血溢妄行隨氣出鼻為衂血亡津液胃燥則煩渴而心若煩肺惡寒飲食則傷肺故飲則吐水〉動氣在左不可發汗發汗則頭汗不止筋惕肉瞤〈難經曰肝證臍之左有動氣接之牢若痛肝氣不渴正氣內虛氣動於臍之左也肝為隂之主發汗汗不止則亡陽外虛故頭筋傷肉瞤針經曰止虛則虛〉動氣在上不可發汗發汗則氣上衝正在心端〈難經曰心內證臍在上有動氣按之牢若痛心氣不治正氣內虛氣動於臍之左也心為陽發汗亡陽則愈損心氣腎乗邪氣欲上凌心故氣上衝正在心端〉動氣在下不可發汗發汗則無汗心中大煩骨節疼痛目運惡寒食則反吐榖不得前〈難經曰腎在臍下有動氣按之牢若痛腎氣不治正氣內虛動氣於臍之下也腎者主水發汗則無汗者水不足也心中大煩者腎虛不能治心火也骨節疼痛者腎主骨也目運者腎病則目如無所吐惡寒者腎主寒也食則反吐榖不得前者腎水範也主水曰痛病嘔而吐食久反出是無水者〉咽中閉塞不可發汗發汗則吐血氣欲絶手足厥冷欲得踡臥不得自溫〈咽閉者胃之系胃經不和則咽內不利發汗欲陽血隨發散而上必吐血也胃經不和而反攻表則陽虛於外故氣欲絶手足冷欲踡而不能自溫〉諸脈得數動微弱者不可發汗發汗則大便難腸中乾胃燥而煩其形相象根本異源〈動異數源為熱在表微弱之脈為熱在裏發汗亡津液則熱氣愈甚胃中乾燥則大便難中乾胃燥而煩根本雖有表裏之異逆治之後熱付之則一是以病形相象也〉肺濡而弱弱反在闗濡反在巔反在上微反在下為陽運微為隂寒實上下虛意欲得溫微為虛不可發汗發汗則寒懐不能自還〈在上則風傷氣風勝者陽為之運動微在下則寒傷血血傷者裏為之隂寒外氣泄與為上實裏有隂寒為下虛表熱裏意欲得溫莫發汗〉吐已下斷汗出而厥四肢拘急不解脈微欲絶者通脈四逆加豬膽汁湯主之〈吐已下斷津液內竭則不當汗出汗出者不當厥今之汗出而厥四肢拘急不解脈微欲絶者陽氣大虛隂氣獨勝也若純與陽藥必格櫃或嘔或躁不能得復入也與通脈四逆湯加豬膽汁膽苦入心而通脈膽寒補肝而和隂引陽藥不被格拒內經曰微者逆之甚者從之此之謂也〉吐利發汗脈平小煩者以新虛不勝榖氣故也〈內經曰食入於隂長氣於陽所虛不勝榖氣是生小煩〉
辨隂陽易差後勞復病證並治第十四
傷寒隂陽易之為病其人身體重少氣少復裏急或引隂中拘攣熱上衝胸頭重不欲舉眼中生花膝脛拘急燒裩散主之〈大病新差血氣未復餘熱未盡強合隂陽得病者名曰易男子病新差未平復而婦人與之交得病名曰陽易婦人新病差未平復男子與之交得病名曰隂易以隂陽自感動其於毒相染著如交易也其人病身體重少氣者損動真氣也少腹裏急引隂中拘攣膝脛拘急隂氣極也熱上衝胷頭重不欲舉眼中生花者感動之毒所為之氣重蒸於上宜與焼裩散以道隂氣〉
燒裩散方
右取婦人中裩近隠處剪燒灰以水和服方寸匕日三服小便即利隂頭微腫則愈婦人病取男子裩襠燒灰
大病後勞復者枳實梔子湯主之若有宿食者加大黃如博碁子大五六枚〈病有勞復有食復傷寒新差血氣未平餘熱未盡早作勞動病者名曰勞復病熱少愈而食之熱有所蔵因其客氣留搏兩陽相合而病者名曰食復勞復則熱氣浮越與枳實梔子䜴湯以解之食復則胃有宿積大黃以解之〉
枳實梔子䜴湯方
枳實〈三枚味苦寒〉梔子〈十四枚擘苦寒〉䜴〈一升苦寒〉
〈枳實梔子䜴湯則應吐劑此雲復令微似汗出者以其熱聚於上苦則裏苦寒吐之熱散於表者苦則發之內經火淫所勝以苦發之此之謂也〉
右三味以清漿七升空煑取四升枳實梔子煑取二升下豉更煑五六沸去滓溫分再服覆令微似汗
傷寒差後更發熱者小柴胡湯主之脈浮者以汗解之脈沈實者以下解之〈差後餘熱未盡更發熱者柴胡湯以解之脈浮者熱在表也故以汗解脈沈者熱在裏也故以下解之〉大病差後從腹已下有水氣者牡礪澤瀉散主之〈大病差後脾胃氣虛不能制約胃水水溢下焦腰下為腫也金匱要畧曰腰肚下腫當利小便與牡礪澤瀉散利小便而散水也〉
牡礪澤瀉散方
牡礪〈醎平熬〉澤瀉〈醎寒〉栝蔞根〈苦寒〉蜀漆〈辛平洗去腥〉葶藶〈苦寒〉商陸根〈熬辛酸醎平〉海藻〈醎寒洗去醎以上各等分〉
〈醎味勇泄牡礪澤瀉海藻之醎以泄水氣內經曰火淫於內平以苦佐以酸辛以苦泄之蜀漆葶藶枯蔞商陸之酸辛與苦以導腫濕〉
右七味均搗下篩為散更入臼中治之白飲和服方寸匙小便利止後服日三
大病差後喜唾久不了了者胃上寒當以丸藥溫之宜理中丸〈汗後陽氣不足胃中虛寒不內津液故喜唾不了了與理中丸以溫其胃〉傷寒解後虛羸少氣氣逆欲吐者竹葉石膏湯主之〈傷寒解後津液不足而虛羸餘熱未盡熱則傷氣故少氣氣逆欲吐與竹葉石膏湯調胃散熱〉
竹葉石膏湯
竹葉〈二把辛平〉石膏〈一觔甘寒〉半夏〈半觔洗辛溫〉麥門冬〈一觔甘平去心〉人參〈三兩甘溫〉甘草〈三兩甘平炙〉粳米〈半升甘微寒〉
〈辛甘發散而除熱竹葉石膏甘草之甘辛以發散餘熱甘緩脾而益氣麥門冬人參粳米之甘以補不足辛者散也氣逆者欲其散半夏之辛以散逆氣也〉
右七味以水一斗煑取六升去滓內粳米煑米熟湯成去米溫服一升日三服
病人脈已解而日暮微煩以病新差人強與榖脾胃氣尚不能消榖故令微煩損榖則愈〈陽明王於申酉戌宿食在胃故曰暮微煩當小一下之以損宿榖〉
辨不可發汗病脈證並治第十五
夫以為疾病至急倉卒尋按要者難得故重集諸可與不可方治比之三隂三陽篇中此易見也又時有不止是三隂三陽出在諸可與不可中也〈諸不可汗不可下病症藥方前三隂三陽篇中經注已具者更不復出其餘無者於此已後經注備見〉脈濡而弱弱反在顛微反在上濇反在下微則陽氣不足濇則無血陽氣反微中風汗出而反躁煩濇則無血厥而且寒陽微發汗躁不得眠〈寸闗為陽脈當浮盛弱反在闗則裏氣不足濡反在顛則表氣不逮衛行脈外浮為在上以候衛微反在上是陽氣不足榮行脈中沈為在下以候衛澁反在下是無血也陽微不能固外腠理開疎風因客之故令汗出而躁煩無血則隂虛不與陽相順接故厥而且寒陽微無津液發汗常常煩躁日夜不能得眠也〉欬者則劇數吐涎沫咽中必乾小便不利心中飢煩晬時而發其形似瘧有寒無熱虛而寒慄欬而發汗踡而苦滿腹中堅〈肺寒氣逆欬者則劇吐涎沫亡津液咽中必乾小便不利膈中陽氣虛心中飢而煩一日一夜氣大㑹於肺邪上相擊晬時而發形如寒瘧但寒無熱虛而寒慄欬而發汗攻陽則陽氣愈虛隂寒愈甚故踡而苦滿腹中復堅〉厥脈𦂳不可發汗發汗則聲亂咽嘶舌蔞聲不得前〈厥而脈𦂳則少隂傷寒也法常溫裏而反發汗則損少隂之氣少隂之脈入肺中循喉嚨挾古本胃為之本肺為之標本虛則標弱故聲亂咽嘶古蔞聲不得前〉諸逆發汗病微者難差劇者言亂目者死命將難全〈不可發汗而強發之輕者因發而重而難差重者脫其隂陽之氣言亂目而死難經曰脫陽者見鬼是此言亂也脫隂者目盲是此目也目而見是近盲也〉欬而小便利若失小便者不可發汗汗出則四肢厥逆冷〈肺經虛冷上虛下腫治下者欬而小便利或失小便上虛發汗則陽氣外亡四肢者諸陽之本陽虛則不與隂相接故四肢逆冷〉
傷寒頭痛翕翕發熱形象中風常微汗出自嘔者下之蓋煩心中懊憹如飢發汗則致痓身強難以屈伸熏之則發黃不得小便久則發欬唾〈傷寒當無汗惡寒今頭痛發熱微汗出自嘔傷寒之邪傳而為熱欲形與裏若反下之邪氣乗結流於肓中為虛煩心唾膿如飢若發汗則虛表熱歸經結熱甚生風若身強直而成痓若熏之則火熱相合消津液故小便不利而發黃肺惡火久則火熱肺必發欬而唾膿〉
夫脈沈數病在裏不可發汗無陽故也
凡脈盡中遲不可發汗榮衛不足血少故也
凡脈微軟弱者不可發汗
凡腹中有動氣在左右不可發汗
凡諸動脈微弱者皆不可發汗汗則小便難腸中乾煩燥之也
凡失血者不可發汗汗發必恍惚心亂
凡咽燥者不可發汗
凡積熱在臟不宜發汗汗則必吐中爛生瘡
凡下利水榖忌攻其表汗出必脹滿欬咳𠻳小便利者不可攻其表汗出即逆不堪者脈微遲溫濕虛煩壊病推經水其表兼失血臍間動氣並如之病在表脈浮者可汗表證具發濁脈不浮是表猶蔵裏也未可汗傷寒不可汗條例最多其可汗大抵脈證全在表表固汗然汗大早太過或津液泄變生焉當時誤汗則為亡陽為讝語為可下厥上竭等證其害人又速設或誤汗真武湯救解寒者去芍藥有熱去附子吁此救兵也謹之謹之〈表中風寒裏消則裏病表熱者雖無陽證可以小心之劑微汗而溫散之〉微脈若為亡陽不可汗桂枝二越婢一湯尺脈遲為血少榮氣不足不可發汗先用黃耆建中湯養血俟其脈不遲即小柴胡湯桂枝二越婢一湯和解風溫濕溫各有本條虛煩似傷寒傷阹不惡寒身不疼脈不𦂳不可汗下竹葉湯或小柴胡湯壊病者吐汗下溫不解知犯何逆法治之並不可汗小柴胡湯衂血下血雖脈浮𦂳無汗然而衂欲愈下者亦欲愈不愈用桂枝湯不可發汗腹中左右上下動氣築觸不可汗不止筋惕肉瞤為逆先服防風白朮牡礪湯則頭汗下證治論用柴胡桂枝湯動在右發汗汗止建中湯凖之動在右發汗衂而謂心若煩飲吐先五苓散次竹葉湯動在上發氣上衝心棗根湯動在下發汗心中大煩骨節疼頭痛目運入食吐用大橘皮湯以止吐次建中湯下利清穀用理中湯止吐次建中湯或大便不通皆不可汗惡寒脈浮此為表證若謂之邪欲入裏不可汗
夫咽乾喉塞亡血淋家衂家與瘡家動氣並不可汗證治論皆用小柴胡湯厥逆不可發汗當歸四逆湯
辨可發汗脈證並治第十六
大法春夏宜發汗〈春夏陽氣在外邪氣亦在外故可發汗〉
凢發汗欲令手足俱周時出以漐然一時間許出亦佳不可令如水流漓若病不解當重發汗汗多必亡陽陽虛不得重發汗也〈汗緩緩出則表裏之邪悉去汗大出則邪氣不能除但亡陽也陽虛為無津液故不可重發汗〉凡服湯發汗中病便止不必盡劑〈汗多則亡陽〉凡雲可發汗無湯者丸散亦可用要以汗出為解耳然不如湯隨證良驗〈聖劑經曰湯津主治本乎腠理壅邪除邪氣者於湯為宜金匱玉函曰水能淨萬物故用湯也〉夫病脈浮大問病言但便鞕爾設利者為大逆鞕為實汗出而解何以故脈浮當以汗解〈經曰脈浮大應發汗醫反下之為大逆便鞕雖為實裏亦當先解其外若行利藥是為大逆結胷雖急脈浮大猶不可下下之即死況便難乎經曰本發汗而復下之此為之逆若先發汗治不為逆〉下利後身疼痛便自調者急當救表宜枝湯發汗〈外䑓嘗雲裏和表病汗之則愈〉
太陽病脈浮數者宜發汗也
太陽病脈浮大數者宜發汗也
陽明病脈遲汗多而微惡寒者外未解宜發汗
陽明病脈浮數者宜發汗
太陽病常汗微微自出更宜發汗
凡脈浮而𦂳者浮則為風𦂳則為寒宜發汗
太陽病下之微喘者外未解也宜發汗
太陽病發熱汗出而惡寒宜發汗
辨發汗後病脈證並治第十七
發汗多亡陽讝語者不可下與柴胡桂枝湯和其榮衛以通津液後自愈〈胃為水榖之海津液之主汗多亡津液胃中燥必發讝語此非實熱則不可下與柴胡桂枝湯和其榮衛通行津液則其胃潤讝語自止〉
辨不可吐第十八
合四證已具太陽篇中
夫太陽病惡寒而發汗自汗出而反不惡寒其闗上脈細數者不可吐之
夫少隂病其人慾食入吐心中溫溫欲吐復不能吐手足寒脈遲乾嘔此膈上有食飲不可吐之當宜溫也諸四逆者不可吐之
諸虛羸不可吐之
新産者不可吐之
病者惡寒而不欲近衣不可吐之
辨可吐第十九
大法春宜吐〈春時陽氣在上邪氣亦在上故宜吐〉凡用吐湯中病即止不必盡劑也〈要在適當不欲過也〉病胷中諸實胷中鬱鬱而痛不能食慾使人按之而反有涎唾下利日十餘行其脈反遲寸口脈微滑此可吐之利則止〈胷上諸實或痰實或熱鬱或寒結胷中鬱而痛不能食慾使人按之反有涎唾者邪在下按之氣下而無涎唾此按之反有涎唾知邪在胷中經曰下利脈遲而滑者內實也今下利日十餘行其脈反遲寸口脈微滑是上實也故可吐之玊函曰上盛不已吐而奪之〉宿食在上脘者當吐之〈宿食在中下脘則當下宿食在上脘則當吐內經曰其髙者因而越之其下者引而竭之〉病人手足厥冷脈乍結以客氣在胷中心下滿而煩欲食不能食者在胷中當吐之〈此與第六卷厥隂門𤓰蔕散證同彼雲脈乍𦂳此雲脈乍結惟此有異𦂳為內實乍𦂳則實未深是邪在胷中為結乍實則結未深是邪在胷中所以證治同也〉凡服之吐胷中病便止不必盡劑也
大法春夏宜吐凡病頭不強痛寸四脈浮胷中痞滿上衝喉咽不行此為有痰當宜吐之傷寒胷滿痰逆朝嘔熱嗽及肺壅唾膿等宜吐之夫宿食在胷脘宜吐之
辨不可下病脈證並治第二十
脈濡而弱弱反在闗濡反在巔微反在上澁反在下微則陽氣不足澁則無血陽氣反微中風汗出而反躁煩澁則無血厥而且寒陽微不可下下之則心下痞鞕〈陽㣲下之陽氣已虛隂氣內甚故心下痞鞕〉動氣在右不可下下之則津液內竭咽燥鼻乾頭心悸也〈動氣在右肺之動也下之傷胃肺津液內竭咽燥鼻乾者肺屬金主燥也頭心悸者肺主氣而虛也〉動氣在左不可下下之則腹內拘急食不下動氣更劇雖有身熱臥則欲踡〈動氣在左肝之動也下之損脾而肝氣益勝復行於脾故腹內拘急食不下動氣更劇也雖有身熱以裏氣不足故臥則欲踡也〉動氣在上不可下下之則掌握熱煩身上浮冷熱汗自洩慾得水自灌〈動氣在上心之動也下之則傷胃內動心氣心為火主熱針經曰心之生病者掌中熱肝為臓中之隂病則身雖有熱外則欲踡者表熱裏寒也心為臓中之陽病則身上浮冷熱汗自洩慾得水自灌者表寒裏熱也二臓隂陽寒熱明可見焉〉動氣在下不可下下則腹脹滿卒起頭食則下清糓心下痞也〈動氣在下腎之動也下之則傷脾腎氣則動寒乗脾故有因腹滿頭下利則心下痞之證也〉咽中閉塞不可下下之則上輕下重水漿不下臥則欲踡身急痛下利日數十行〈咽中閉塞胃已不和也下之則閉塞之邪為上輕傷胃氣為下動至水漿不下臥則欲踡身急痛下利日數十行知虛寒也〉諸外實者不可下下之則發㣲熱亡脈厥者當臍握熱〈外實者表熱也汗之則愈下之為逆下後裏虛表熱內陷故發微熱厥深者熱亦深亡脈厥者則陽氣深陷客於下焦故臍熱也〉諸虛者不可下下之則大竭求水者欲愈惡水者劇〈金匱玉函曰虛者十補勿一瀉之虛門下之為重虛內竭津液故令大渇求水者陽氣未竭而猶可愈惡水者陽氣已竭則難可制〉脈濡而弱弱反在闗濡反在巔反在上微反在下為陽運微為隂寒上實下虛意欲得溫微為虛虛者不可下也〈虛家下之是為重虛難經曰實實虛虛損不足益有餘此是中工治其害也〉微則為欬欬則吐涎下之則欬止而利因不休利不休則胷中如蟲齧粥入則出小便不利兩脇拘急喘息為難頸背相引臂則不仁極寒反汗出身冷若氷眼睛不慧語言不休而糓氣多入此為除中口雖欲言舌不得前〈內經曰感於寒則受病微則為欬而不能安甚則為泄為痛肺感微寒為欬則脈亦微也下之氣下欬雖止而利不休則奪正氣而成危惡胷中如蟲齧粥入則出而小便不利兩脇拘急喘息為難者裏氣損也頸背相引臂為不仁極寒及汗出身冷如水者表氣損也表裏損極至隂陽脫者應不能食而言不休難經曰脫陽者見鬼脫隂者則目盲隂陽脫者應俱是不能食而糓多入者此為除中是胃氣除去也口雖欲言舌不能前氣已衰脫不能運也〉脈濡而弱弱反在闗濡反在巔浮反在上數反在下浮為陽虛數則為無血浮為虛數為熱浮為虛自汗出而惡寒數為痛振寒而慄微弱在闗胷下為急喘汗而不得呼吸呼吸之中痛在於脇振寒相搏形如瘧疾而反下之致令脈數發熱狂走見鬼心下為痞小便淋瀝小腸甚硬小便則尿血也〈弱在闗則隂氣內弱濡在巔則陽氣外弱浮為虛浮在上衞不足也故云陽虛陽虛不固故腠理汗出惡寒數亦為虛數在下則榮不及故云亡血則不能溫潤腑臓脈數而痛振寒而慄微弱在闗邪氣傳裏也裏虛遇邪胷下為急喘而汗出脇下引痛振寒如瘧裏邪未實表邪未解醫反下之裏氣益虛邪熱內䧟故脈數發熱狂走見鬼心下為痞此熱䧟於中焦者也若熱氣深䧟則客於下焦使小便淋澁小腸甚鞕小便尿血也〉脈濡而𦂳濡則胃氣㣲𦂳則榮中寒陽微衛中風發熱而惡寒榮𦂳胃氣冷微嘔心內煩醫為有大熱解肌而發汗亡陽虛煩躁心下苦痞堅表裏俱虛竭卒起而頭客熱在皮膚悵怏不得眠不知胃氣冷𦂳寒在闗元技巧無所施汲水灌其身客熱應時罷慄慄而振寒重被而覆之汗出而冒巔體愓而又振小便為㣲難寒氣因水發清榖不容間嘔變反腸出㒹倒不得安手足為微逆身冷而內煩遲欲從後救安可復追還〈胃冷榮寒陽微中風發熱惡寒微嘔心煩衣不溫胃反為有熱解肌發汗則表虛亡陽煩躁心下痞堅先裏不足發汗又虛其表表裏俱虛竭卒起頭客熱在表悵怏不得眠醫不救裏但責表熱汲水灌洗以卻熱客熱易罷裏寒益増慄而振寒復以重被覆之裏虛遂汗出愈使陽氣虛也巔頂也巔冐而體振寒小便難者亡陽也寒因水發下為清榖上為嘔吐外有厥逆內為懆煩顛倒不安雖欲拯救不可得也本草曰病勢已過命將難全〉脈浮而大浮為氣實大為血虛氣實為無隂孤陽獨下隂部者小便當赤而難胞中當虛今反小便利而有大汗出法應衛家當微今反更實津液四射榮竭血盡乾煩而不得眠血薄肉消而成暴液醫復以毒藥攻其胃此為重虛客陽去有期必下如汚埿而死〈衞為陽榮為隂衛氣強實隂血虛弱陽乗隂虛下至隂部隂部下焦也陽為熱則消津液當小便赤而難今反小便利而大汗出者隂氣內弱也經曰隂弱者汗自出是以衛家不微而反更實榮竭血盡乾煩而不眠血薄則內消而成暴液者津液四射也醫反下之又虛其裏是為重虛孤陽因下而又脫去氣血竭胃氣內盡必下若汚埿而死也〉脈數者久數不止止則邪結正氣不能復正氣卻結於蔵故邪氣浮之與皮毛相得脈數者不可下下之則必煩利不止〈數為熱止則邪氣結於經絡之間正氣不得復行於表則卻結於蔵邪氣獨浮於皮毛下之虛其裏邪熱乘虛而入裏虛協熱必煩利不止〉脈浮大應發汗醫反下之此為大逆〈浮大屬表故不可下病欲吐者不可下之也〉嘔多雖有陽明證不可攻之〈為邪猶在胷中也〉大陽病外證未解不可下下之為逆〈表未解者雖有裏證亦不可下當先解外為順若反下之則為逆也經曰本發汗而復下之此為逆也若先發汗治不為逆〉夫病陽多者熱下之則鞕〈陽熱證多則津液少下之雖除熱復損津液必便難也或謂陽多者表熱也下之則心下鞕〉無陽隂強大便鞕者下之則必清糓腹滿〈無陽者亡津液也隂強者寒多也大便鞕則為隂結下之虛胃隂寒內甚必清榖腹滿〉傷寒發熱頭痛微汗出發汗則不識人熏之則喘不得小便心腹滿下之則短氣小便難頭痛背強加溫針則衂〈傷寒則無汗發熱頭痛微汗出者寒邪變熱欲傳於裏也發汗則亡陽増熱故不識人若以火熏之則火熱傷氣內消津液結為裏實故喘不得小便心腹滿若反下之則內虛津液邪欲入裏外動經絡故短氣小便難頭痛背強加溫針益陽増熱將必動其血而為衂也〉傷寒脈隂陽俱𦂳惡寒發熱則脈欲厥厥者脈初來大漸漸小更來漸漸大是其𠉀也如此者惡寒甚者翕翕汗出喉中痛熱多者目赤脈多睛不慧醫復發之咽中則傷若復下之則兩目閉寒多者便清糓熱多者便膿血若熏之則身發黃若熨之則咽燥若小便利者可救之小便難者為危殆〈脈隂陽俱𦂳則清邪中上濁邪中下太陽少隂俱感邪也惡寒者少隂發熱者太陽脈欲厥者表邪欲傳裏也惡寒甚者則變熱翕翕汗出喉中痛以少隂之脈循喉嚨故也熱多太陽多也目赤脈多者睛不慧以太陽之脈起於目故也發汗攻陽則火隂之熱因發而行上故咽中傷若復下之則太陽之邪因虛而內䧟故兩目閉隂邪下行為寒多必便清榖陽邪下行為熱多必便膿血熏之則火熱甚身必發黃熨之則火熱必輕為咽燥小便利者為津液未竭猶可救之小便難者津液已絶則難可制而危殆矣此則不可不知也〉傷寒發熱口中勃勃氣出頭痛目黃衂不可制貪水者必吐惡水者厥若下之咽中生瘡假令足手溫者必下重便膿血頭痛月黃者若下之則兩目閉貪水者脈必厥其聲嚶咽喉塞若發汗則戰慄陽隂俱虛惡水者若下之則裏冷不嗜食大便完榖出若發汗則口中傷舌上白胎煩燥脈數實不大便六七日後必便血若發汗則小便自利也〈傷寒發熱寒變熱也口中覺勃勃氣出熱客上膈也頭痛目黃血不可制者熱烝於上也千金曰無陽即厥無隂即嘔貪水者必嘔則隂虛惡水者厥則陽虛也發熱口中勃勃氣出者咽中已熱也若下之亡津液則咽中生瘡熱因裏虛而下若熱氣內結則手足必厥設手足溫者熱氣不結而下行作咋熱利下重便膿血也頭痛目黃者目閉也貪水為隂虛下之又虛其裏陽氣內䧟故脈厥聲嚶咽喉閉塞隂虛發汗又虛其陽使隂陽俱虛而戰慄惡水者為陽虛下之又虛胃氣虛寒內甚故致裏冷不嗜食陽虛發汗則上焦虛燥故口中傷爛舌上白胎而煩燥也經曰脈數不解合熱則消榖喜饑至六七日不大便者此則冇淤血也脈數實不大便六七日熱畜血於內也七日之後邪熱漸解迫血不行必便血也便血發汗隂陽俱虛故小便利〉下利脈大者虛也以其強下之故也設脈浮革因爾腸鳴者屬當歸四逆湯主之〈脈大為虛以木應下而下之利因不休也浮者按之不足也革者實大而長微強也浮為虛革為寒寒虛相搏則腸鳴與當歸四逆湯補虛散寒〉大傷寒脈濡而弱陽氣不足不可下之下之則心下痞津液內竭咽燥鼻乾也
夫傷寒脈浮而𦂳浮則為風𦂳則為寒風則傷榮寒則傷衛榮衛俱病骨節煩疼當發其汗而不可下也夫傷寒脈浮濡弱不得發汗無陽故也亡陽尺中弱澁者不可下
夫傷寒結胷證其脈浮大不可下下之即死矣
夫太陽與陽明合病喘是胷滿不可下
夫太陽與少陽合病心下堅頸強項而不可下也夫四逆病厥者不可下也
夫病欲吐者不可下也
夫病發於陽而反之熱入咽作結胷也
夫太隂病其人腹滿吐食不可下下之益甚
夫少隂病當心下堅滿不可下之後利不止者死夫病在裏而腹實者可下裏證悉具若惡寒若脈不實是裏猶帶表也未可下之傷寒不可下條例最多其可下者大抵脈證全在裏也裏故可下然下之太早太過或者水榖脫而變生焉至於當汗而誤下則理中湯丸憹為結胷等證其害人之速耳設或誤下則理中湯丸以救解之或裏煩則少加烏梅或轉損厥逆則兼與四逆湯輩吁此救兵也謹之謹之脈來細小固不可下若細小而牢𦂳又可下也脈浮病在表不可下結胷脈浮大不可下脈細虛或遲緩或尺部濇弱此凡皆為血氣衰不可下也惡寒者表之虛證雖陽明惡寒則與太陽合屬病表汗不可下若少隂證惡寒則溫之嘔吐者雖有陽明證謹不可下小柴胡加生薑主之小便自利汗出者津液竭糞雖硬屬陽明但用蜜導而出也豬膽汁亦可導也脾約證大便堅小便清者熱不在裏雖不大便不可下桂枝湯治之少隂證小便白為下焦虛寒用四逆湯大便堅小便少者津液還入胃必先鞕後溏不久自出惟小便如常乃可下之有表證脈大浮或惡寒或猶生寒熱並不可下不轉失氣謂不可下泄也不下泄則先鞕後溏不可下大抵陽明燥糞欲下之先與小承氣湯若轉失氣則必先溏後鞕更進一劑不轉失氣則止又陽明讝語潮熱脈疾與小承氣湯不轉失氣則與小柴胡湯若次日又不大便而脈濇則為裏虛黃蓍建中湯主之凡陽證而脈濇謹不可下頭汗出為津液少胞中虛不可下唯陽明語讝血熱頭汗則可下諸虛少血厥逆喉閉喉吐亡陽隂實動氣皆不可下虛加附子湯厥逆當歸四逆湯咽喉閉寒鳥扇湯嘔吐小半夏加梗皮湯無陽隂實而大便鞕者下之必清榖腹滿但用蜜導左動氣下之則腹滿拘急氣愈動身雖熱反欲拳先甘草乾薑湯次小建中湯左動氣下之則津液竭咽鼻乾頭心悸竹蔕湯上動氣下之則握掌熱煩汗出欲灌水竹葉湯下動氣下之則腹滿清榖心痞頭甘草㵼心湯小柴胡湯加減傷寒諸方惟小柴胡為用最多而諸家屢稱述之蓋以柴胡半夏之劑能汗凡半表半裏之間以之和解皆可用也如不知小柴胡非時為表裏和解設其於解益熱消惡血誠有功焉蓋傷寒發熱一二日間解撤不去其熱必至於傷血凡男女皆然小柴胡湯內有黃苓柴胡最行血熱所以屢獲竒功但藥性差寒用之貴能加減今推明活法凡表發熱裏又有燥渴糞鞕熱證者是為內外俱熱小柴胡加大黃裏無熱證但發汗在表者小柴胡加桂枝主解表可以溫血所謂隂盛惡寒甘辛發散者此也是反別大黃主功裏可以蕩滌血熱所謂陽盛內熱酸苦湧泄者此也是又別其解表以溫攻裏以寒之若遇少陽本證及無表裏證或表裏不分之證但依本方用之並不須加減此為正訣虛者少與尤在酌量
辨可下病脈證並治第二十一
大法秋宜下〈秋時陽氣下行則邪亦在下故宜下〉凡服下藥用湯勝丸中病即止不必盡劑也〈湯之為言蕩也滌蕩腸胃溉灌臓腑推陳燥結卻熱下寒破散邪疫理導潤澤枯槁悅人皮膚益人血氣水能淨萬物故勝丸散中病即止者如承氣湯證雲右一服利而止後服又曰若一服讝語止更莫復服是不盡劑也〉下利三部脈皆平按之心下鞕者急下之宜大承氣湯〈下利者脈當微厥今反和者為內實也下利三部脈平者已為實而久按之心下鞕故為邪甚也故宜大承氣湯下之〉下利脈遲而滑者內實也利未欲止當下之宜大承氣湯主之〈經曰脈遲者食乾物得之金匱要畧曰滑則榖氣實下利脈遲而滑者為有宿食也脾胃傷食不消水榖是致下利者雲內食若但以溫中厚膓之藥治之利未必止可與大承氣湯下去宿食利自止矣〉問曰人病有宿食何以別之師曰寸口脈浮而大按之反澁尺亦微而澁故知有宿食當下之宜大承氣湯〈寸以𠉀外尺以𠉀內浮以𠉀表沉以𠉀裏寸口脈浮大者氣實血虛也按之反澁尺中亦微而澁者胃有宿食裏氣不和也與大承氣湯以下宿食〉下利不欲食者以有宿食故也當即下之與大承氣湯〈傷食則惡食故不欲食如傷風惡風傷寒惡寒之數也〉下利差後至其年月日復發者以病不盡故也當下之宜大承氣湯〈乗春則肝先受之乗夏則心先受之乗至隂則脾先受之乗秋則肺先受之假令春時受病氣又傷肝治之難愈邪有不盡者矣春時先受月日內外相感必復動而痛下利為腸胃病宿積不盡故當下去之〉下利脈反滑當有所去下之乃愈宜大承氣湯主之〈脈經曰脈滑者為病食也下利脈滑則內有宿食故云當有所去與大承氣湯以下宿食〉病腹中滿痛者此為實也當下之宜大承氣湯〈金匱要畧曰病者腹滿中按之下痛為虛痛為實可下之腹中滿痛者裏氣壅實也故可下之矣〉傷寒脈沈沈者內實也下解之宜大柴胡湯〈傷寒後為表匕觧脈沈為裏未和與大柴胡湯以下內實經曰傷寒差已後更發熱脈沈實者以下解之也〉脈雙而遲者必心下鞕脈大而𦂳者陽中有隂也可以下之宜大承氣湯〈金匱要畧曰脈雙者寒也經曰遲為在臓脈雙而遲者隂中伏陽也必心下鞕大則為陽𦂳則為寒脈大而𦂳者陽中伏隂也與大承氣湯以與隂陽相合〉
夫少隂病得之口燥咽乾宜急下之
夫傷寒病人腹滿不大便者亦然
夫傷寒病腹中滿痛者為寒當宜下之
夫傷寒脈數而滑者有宿食當下之則愈
夫傷寒六七日目中童子不明無外證大便難微熱者此為實宜急下之
夫太陽病七八日脈微浮者其人發狂此下焦有熱小腹當堅而滿小便自利下血乃愈瘀血在裏故也宜下之
夫陽明病但頭汗出其身無汗小便不利渴飲水漿此為瘀熱在裏身必發黃宜急下之
夫太陽病有熱而小腹滿者小便反利此為有畜血當宜下之
夫傷寒病五六日不大便繞臍痛煩燥汗出者此為有結汗出後則暫解日晡則復發脈實者當宜下之夫傷寒七八日身黃如橘小便不利其腹微滿者宜下之
夫陽明病其人多汗津液越出胃中有熱大便必堅宜下之
夫傷寒大下後六七日不大便煩熱不解腹滿如痛者此有宿食宜下之
夫傷寒病小便不利大便乍難乍易時有微熱不能臥此胃中內有結燥故也宜下之
辨發汗吐下後脈證並治第二十三此第十卷第二十二篇凡四十八證前三隂三陽篇中悉具載之
此已下諸方於隨卷本證下雖已有録止以加減言之未甚明白以覽者撿閲未便今復校勘備列於後桂枝加葛根湯主之方
葛根〈四兩〉芍藥〈三兩〉甘草〈二兩〉生薑〈三兩切〉大𬃷〈十二枚擘〉桂枝〈三兩去皮〉
右七味以水一斗先煑麻黃葛根減二升去上沫內諸藥煑取三升去滓溫服一升覆取微似汗不須啜粥餘如桂枝法
桂枝加厚朴杏仁湯方〈於桂枝湯方內加厚朴三兩用杏仁五十箇去皮尖餘依前法〉桂枝加附子湯方〈於桂枝湯附子一枚炮去皮破八片餘依前法術附湯方附於此方內去皮桂枝加白朮四兩依前法〉
桂枝去芍藥湯方〈於桂枝湯方內去芍藥餘依前法〉
桂枝去芍藥加附子湯方〈於桂枝湯內去芍藥加附子一枚炮去皮破八片餘依前法〉
桂枝麻黃各半兩湯方
桂枝〈一兩十六銖去皮〉芍藥 生薑〈切〉甘草〈炙〉麻黃〈各一兩去節〉大棗〈四枚擘〉杏仁〈二十四箇湯浸去皮尖及兩仁者〉
右七味以水五升先煑麻黃三沸去沫內諸藥煑取一升八合去滓溫服六合
桂枝二麻黃一湯方
桂枝〈一兩十七銖去皮〉芍藥〈一兩六銖〉麻黃〈十六銖去節〉生薑〈一兩六銖切〉杏仁〈十六箇去皮尖〉甘草〈一兩二銖炙〉大𬃷〈五枚擘〉
右七味以水五升先煑麻黃三沸去上沫內諸藥煑取二合去滓溫服一升
白虎加人參湯方〈於白虎湯方內加人參三兩餘依白虎湯法〉
桂枝去桂加茯苓白朮湯方〈於桂枝湯方內去桂枝加茯苓白朮各三兩餘依前法煎服小便利則愈〉
葛根加半夏湯方〈於葛根湯方內加半夏半升餘依葛根湯法〉
桂枝加芍藥生薑人參新加湯方〈於第二卷桂枝湯方更加芍藥生薑各一兩人參三兩餘依桂枝湯法服〉
梔子甘草豉湯方〈梔子䜴湯方內加入甘草三兩餘依前法得吐止勿服〉
梔子生薑豉湯方〈梔子䜴湯方內加生薑五兩餘依前法得吐之後服〉
柴胡加芒消湯方〈小柴胡湯方內加芒消七兩餘依前法服不解更服之〉
桂枝加桂湯方〈第三卷桂枝湯方內更加桂枝三兩共五兩餘依前法〉
柴胡桂枝湯方
桂枝〈去皮〉黃苓 人參〈各一兩半〉甘草〈一兩炙〉半夏〈二兩半〉芍藥〈一兩半〉大𬃷〈六枚擘〉生薑〈一兩半切〉柴胡〈四兩〉
右九味以水七升煑取三升去滓溫服
附子㵼心湯方
大黃〈二兩〉黃連 黃芩〈各一兩〉附子〈一枚炮去皮臍破別圭取汁〉
右四味以切三味麻黃湯三升漬之須㬰絞去滓內附子汁分溫再服
生薑㵼心湯方
生薑〈四兩切〉甘草〈三兩炙〉人參〈三兩〉乾薑〈一兩〉黃芩〈三兩〉半夏〈半升洗〉黃連〈一兩〉大𬃷〈一十二枚擘〉
右八味以水一㪷煑取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服
甘草㵼心湯方
甘草〈四兩〉黃芩〈三兩〉乾薑〈三兩〉半夏〈半升洗〉大𬃷〈十二枚擘〉黃連〈一兩〉
右六味以水一㪷煑取六升去滓煎取三升溫服一升日三服
黃芩加半夏生薑湯方〈於黃芩湯方內加半夏並生薑一兩半餘依黃芩法服〉桂枝加大黃湯方
桂枝〈三兩去皮〉大黃〈一兩〉芍藥〈六兩〉生薑〈三兩切〉甘草〈三兩炙〉大𬃷〈十二枚擘〉
右六味以水七升煑取三升去滓溫服一升日三服
桂枝加芍藥湯方〈於第二卷桂枝湯方內更加芍藥三兩通共六兩依桂枝湯方服〉四逆加吳茱茰生薑湯方
當歸〈三兩〉芍藥〈三兩〉甘草〈三兩炙〉通草〈二兩〉桂枝〈三兩去皮〉細辛〈三兩〉生薑〈半升切〉吳茱茰〈二升〉大𬃷〈二十五枚擘〉
右九味以水六升清酒六升和煑取五升去取溫分五服方水酒各四升
四逆加人參湯方〈於四逆湯方內加人參一兩亦依四逆湯法服〉
四逆加豬膽汁湯方〈於四逆湯方內加入豬膽汁半合餘依膽煎服如無豬膽以羊膽代之〉
音釋
辨陽明脈證並治
厠〈初吏切間也溷也〉瘕〈音假腹中久病〉疸〈音但黃病〉憒〈古對切心亂也〉怵〈勅律切悲也〉惕〈音踢敬也又憂也〉癉〈丁賀切勞病也〉
辨太隂脈證並治
拒〈音巨抑也〉函〈音𠲒又音減書函〉𥇀〈音荒目不明也〉脘〈音管胃腑也〉竭〈渠列切涸也〉蔕〈音帝𤓰蔕也〉
辨不可下病脈證並治
齧〈五結切噬也〉盥〈音貫澡手也〉悵怏〈上丑亮切望恨也下於亮切下脹也〉嚶〈於耕切烏鳴也〉漑灌〈上居代切下音貫洗也〉
普濟方卷一百二十九
欽定四庫全書
普濟方卷一百三十 明 周王朱橚 撰傷寒門
傷寒一日𠉀〈論〉
夫傷寒一日太陽受病太陽者膀胱之經也為三陽之首故先受病其脈絡於腰脊主於頭項故得病一日而頭項腰脊痛也〈傷寒一二日發熱惡寒頭痛腰脊強尺寸俱浮此是太陽膀胱經之病也太陽病頭痛發熱汗出惡風宜桂枝湯輕者只宜柴胡桂枝湯太陽病頭痛發熱無汗惡風宜麻黃湯輕者只桂枝麻黃各半湯麻黃湯桂枝湯二者均為解散症分隂陽不可不慎也仲景初謂無汗不得服桂枝有汗不得服麻黃常須識此勿令悞也今人纔見身熱頭疼便發汗不知汗空閉而用麻黃汗空疎而用桂枝湯傷寒傷風其治不同故人有無汗者可發汗〉
方
桂枝湯〈出聖恵方〉治傷寒一日太陽受病頭痛項強壯熱惡寒
桂枝 附子〈炮製去皮臍〉乾薑〈炮製剉〉甘草〈炙微赤剉已上各半兩〉麻黃〈二兩去根節〉
右為㪚每服四錢水一中盞入蔥白二莖煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服如人行五里以稀蔥粥投之衣蓋取汗如未汗一依前法再服
麻黃㪚〈出聖恵方〉治傷寒一日頭痛身體百節酸疼惡寒宜服
麻黃〈一兩去根節〉桂心〈三分〉甘草〈半兩炙微赤剉〉芎藭〈一兩〉杏仁〈三分湯浸去皮尖用麩炒微黃〉附子〈三分炮製去皮臍〉赤芍藥〈三分〉白朮〈三分〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分大𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服如人行五六里再服厚覆取汗
解肌湯〈出聖恵方〉治傷寒初患一日體熱頭痛
麻黃〈一兩去根節〉甘草〈一分亦作一分半炙微赤剉〉赤芍藥〈半兩〉葛根〈一兩半剉〉石膏〈半兩〉桂心〈三兩去粗皮〉杏仁〈半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀稍熱頻服衣蓋以汗出為効一方不用𬃷
細辛㪚〈出聖恵方〉治傷寒初得一日壯熱頭目四肢疼痛細辛〈一兩〉赤芍藥〈一兩〉桂心〈三分〉乾薑〈半兩炮製剉〉附子〈半兩炮製去度臍〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右為㪚每服四錢以水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀熱服良久吃蔥粥投之衣蓋出汗
治傷寒一日脈而數頭項腰脊痛身熱煩滿不得睡臥〈出聖恵方〉
麻黃〈一兩去根節〉乾薑〈炮製半兩剉〉石膏〈一兩〉
右為㪚每服五錢以水一大盞入䜴半合蔥白二莖煎五分去滓不計時𠉀稍熱頻服衣蓋出汗
桔梗㪚〈出聖恵方〉治傷寒一日壯熱頭痛惡寒
桔梗〈二兩去蘆頭〉細辛〈半兩〉川烏頭〈一兩炮製去皮臍〉麻黃〈半兩去皮臍根節〉白朮〈半兩〉防風〈半兩去蘆頭〉桂心〈一兩〉乾薑〈半兩炮製剉〉呉茱萸〈一分湯浸七遍焙乾微炒〉
右搗細羅為㪚每服不計時𠉀以溫酒調下二錢衣蓋出汗如未出汗即再服之
人參㪚〈出聖恵方〉治傷寒一日頭痛壯熱煩悶其脈洪數宜服
人參〈半兩去蘆頭〉桂心〈三分〉赤芍藥〈半兩〉白朮〈半兩〉乾薑〈半兩炮製剉〉麻黃〈三分去根節〉甘草〈一分炙微赤剉〉
右為㪚每服四錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服併四五服汗出效
石膏飲子〈出聖恵方〉治傷寒一日頭痛壯熱心神煩悶石膏〈一兩𢷬碎〉柴胡〈半兩去苖〉䜴〈一合微炒〉麻黃〈一兩去根節〉蔥白〈二莖〉薄荷〈一分〉
右細剉都以水二大盞煎至一盞三分去滓不計時𠉀稍熱分為三服如人行三二里相續服盡厚蓋取汗
解肌湯〈出聖恵方〉治傷寒一日邪氣毒在皮膚肌肉宜服麻黃〈半兩去根節〉桑根白皮〈半兩剉〉赤芍藥〈一分〉梔子仁〈一分〉前胡〈一分去蘆頭〉甘草〈一分炙微赤剉〉桂心〈一分〉杏仁〈一分湯浸去皮尖䨇仁麩炒微黃〉
右為㪚每服五錢以水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀稍熱頻服以厚衣蓋出汗
前胡㪚〈出聖恵方〉治傷寒初覺頭痛膈上痰壅宜服
前胡〈一兩去蘆頭〉人參〈一兩去蘆頭〉細辛〈半兩〉桂心〈一兩〉陳橘皮〈一兩半湯浸去白瓤焙〉赤茯苓〈一兩〉附子〈二兩炮製去皮臍〉訶棃勒〈一兩半用皮〉甘草〈一分炙微赤剉〉
右為㪚每服五錢水一中盞入生薑半分棗三枚煎至六分去滓不計時𠉀溫服
麻黃㪚〈出聖恵方〉治傷寒初覺一日頭項腰脊痛惡寒
麻黃〈半兩去根節〉乾薑〈半兩炮製〉蔥白〈三莖〉䜴〈一合〉
右細剉為散以水二盞煎至一盞三分去滓不計時𠉀稍熱分為三服衣蓋出汗
治傷寒初得一日壯熱頭項腰腳疼痛宜服〈出聖恵方〉麻黃〈一兩半去根節〉葛根〈一兩剉〉赤芍藥〈三分〉柴胡〈一兩去苗〉桂心〈三分〉石膏〈一兩〉
右為㪚每服五錢水一大盞入䜴半合椒二七粒蔥白二莖薄荷二十葉煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服藥後喫蔥䜴粥投之以衣蓋出汗
治傷寒初覺増寒壯熱頭痛口苦宜服〈出聖恵方〉
桂心〈一兩〉赤芍藥〈一兩〉甘草〈三分炙微赤剉〉
右為㪚每服五錢水一大盞入生薑半分𬃷三枚煎至五分去滓不計時𠉀稍熱服須㬰喫蔥豉粥投之衣蓋取汗未汗即再服
知母㪚〈出聖恵方〉治傷寒一日頭痛項強上連風府壯熱増寒體痛口苦宜服
知母〈一分〉麻黃〈半兩去根節〉乾薑〈半兩炮製〉蔥白〈四莖〉䜴〈半合〉
右細剉和均分為二服水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀稍熱服之衣蓋取汗未汗即再服
葛根湯〈出聖恵方〉治傷寒一日初覺頭痛惡寒壯熱腹內熱脈洪大
葛根〈一兩一作半兩〉蔥白〈五莖〉豉〈一合〉柴胡〈半兩去苖〉生薑〈一兩〉黃芩〈半兩〉
右都細剉水三大盞煎至一盞五分去滓不計時𠉀稍熱分為三服如人行五里再服衣蓋取汗
又方〈出聖恵方〉
麻黃〈一兩去根節〉附子〈半兩炮製去皮臍剉〉生薑〈半兩切片〉蔥白〈五莖切〉䜴〈一合〉
右都細剉以水二大盞煎至一盞三分去滓不計時𠉀稍熱分為三服如人行五里再服衣蓋取汗
神丹丸〈出聖恵方〉治傷寒一日頭痛遍身壯熱時時惡寒宜服發汗
人參〈一兩去蘆頭〉川烏頭〈一兩炮製去皮臍〉半夏〈三分湯洗七遍去滑〉赤茯苓〈一兩〉硃砂〈半兩細研水飛過〉
右為末煉蜜和搗百餘杵丸如梧桐子大每服不計時𠉀以生薑湯下十丸良久喫蔥䜴粥投之衣覆取汗未汗再服
附子湯〈出聖恵方〉治傷寒一日壯熱頭痛其背惡寒者宜服附子〈一兩炮製去皮臍〉赤茯苓〈半兩〉赤芍藥〈半兩〉人參〈半兩去蘆頭〉白朮〈半兩〉桂心〈半兩〉
右為㪚每服五錢水一大盞入生薑半分𬃷三枚煎至五分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒一日頭痛先宜煎蒴⿱湯淋背發汗〈出聖恵方〉蒴⿱〈五兩〉槐枝〈三兩〉栁枝〈四兩〉桃枝〈三兩〉構葉〈四兩〉䜴〈一升〉蔥白〈十莖〉
右細剉以水三斗煎取二斗去滓放無風處㸔冷煖淋背訖便喫蔥豉粥了以衣蓋出汗
蔥豉湯〈出聖恵方〉治傷寒初得一日壯熱頭痛宜服
蔥白〈三莖切〉麻黃〈一兩去根節剉〉䜴〈一合〉生薑〈半兩碎〉
右以水二大盞煎至一大盞三分去滓不計時𠉀稍熱分為三服頻服衣覆出汗
治傷寒一日服蔥豉湯不得汗宜服〈出聖恵方〉
葛根〈一兩剉〉蔥白〈三莖切〉䜴〈一合〉
右都以水二大盞生薑半兩同煎至一盞三分去滓不計時𠉀稍熱分為三服頻服衣葢取汗
青膏方〈出聖恵方〉治傷寒初得一日在皮膚頭痛項強四肢煩疼宜用
當歸〈三兩〉川椒〈三兩去目及閉口者〉芎藭〈三兩〉呉茱萸〈三兩〉白芷〈三兩〉附子〈三兩去皮臍生用〉川烏頭〈三兩去皮臍生用〉莽草〈二兩〉
右細剉以醇酒浸之良久漉出以鍊成豬脂四觔煎至藥色黃絞去滓不計時𠉀以溫酒服如生棗大日三服稍稍増之若頭項強即摩之
黃膏方〈出聖恵方〉治傷寒一日赤色頭痛頸項強直賊風所中宜用
川大黃〈半兩〉附子〈半兩去皮臍生用〉細辛〈半兩〉乾薑〈半兩〉川椒〈半兩去目及閉口者〉桂心〈半兩〉巴豆〈二十一粒去皮心〉
右細剉以醋浸一宿漉出以臘月豬脂一觔煎之附子黃色即止濾出滓瓷合中盛之傷寒赤色發熱酒服一丸如梧桐子大又以摩身數百遍兼治賊風及毒風走注肌膚之間隨風所在摩之甚良
白膏方〈出聖恵方〉治傷寒一日赤色惡寒肢節疼痛並療惡瘡小兒頭瘡牛頭馬鞍瘡癰腫摩之皆差宜用天雄〈三兩去皮臍生用〉川烏〈三兩去皮臍生用〉莽草〈三兩〉躑躅花〈三兩〉
右以酒三升浸一宿漉出用鍊了豬脂三觔與藥一處於銅器中文火煎令諸藥燋黃色即成膏去滓以瓷器中盛有患者摩之百遍即藥力行如傷寒咽痛含如棗核大日三嚥之差其膏不可近日
治傷寒一日至三日應汗者服此湯
葛根〈半兩〉烏梅〈十四枚〉蔥白〈一握〉䜴〈一升綿裏〉
右切水九升煮取三升分為三服初一服便厚覆取汗出粉之
治暴傷寒〈出本草〉
以荊芥䜴汁煎服之
治傷寒二日𠉀〈論〉
夫傷寒二日陽明受病陽明者胃之經也主於肌肉其脈絡於鼻入於目故得病二日肉熱鼻乾不得眠也諸經在表表始受病在於皮膚之間故可摩膏火灸發汗而愈也〈傷寒二三日身熱目痛鼻乾不得臥尺寸脈俱長皆是陽明胃經受病也傷寒二日陽明經受病可發其汗非正陽明也正陽明者身熱汗出不惡寒反惡熱故可下也今言一二日傳陽明經身熱日疼鼻乾不得臥其脈俱長者是太陽陽明可表而已若無汗尚惡寒宦升麻湯有汗惡寒者表未解也宜桂枝湯無汗脈出其人喘者與麻黃湯 又問十二經皆一而陽明有三何也有太陽陽明有少陽陽明有正陽陽明也太陽陽明者本太陽病若發汗下後復利小便此亡津液胃中乾燥因本傳屬陽明也太陽陽明脾約是也大便堅小便少其脾為約少陽陽明者本轉到少陽因發汗利小便已胃燥實大便難也正陽陽明者病人本風盛氣實也三陽明宜下唯惡寒中寒病在胃經與太陽合病屬表可發其汗蓋太陽與陽明合為脈必浮大而長外證必頭痛腰疼肌熱目痛鼻乾也脈浮大者太陽也長者陽明也頭疼腰痛者太陽也肌熱目痛鼻乾者陽明也尚惡寒者可升麻湯汗之若不惡寒反惡熱大便不秘者白薇散觧之不惡寒反惡熱大便閉或譫語者屬胃家氣也可調胃承氣湯下之 又問二陽有合病有併病何也脈浮大而長頭疼腰痛肌熱目疼鼻乾者合病也太陽初得病時發其汗汗先出不徹轉屬陽明續自微汗出不惡寒者併病也三陽皆有合病唯三隂無合病不可不知也太陽證罷但發出熱手足漐漐汗出大便難而譫語者下之愈宜大承氣湯若太陽證不罷不可下宜用桂枝麻黃各半湯小發汗設靣赤色陽氣怫欝在表當解之熏之若發汗不大徹陽氣怫欝不得越散當汗不汗煩躁不知痛處其人短氣但坐此者汗出不徹故也更以麻黃發其汗則愈何以知汗出不徹以脈濇故知之〉
方
桂枝附子湯〈出聖恵方〉治傷寒二日陽明受病陽明者主於肌肉其氣如寒熱徃來鼻乾不得眠臥面赤身熱有此病證宜服
桂枝〈一兩〉附子〈一兩炮製去皮臍〉甘草〈半兩炙微赤剉〉赤芍藥〈半兩〉
右為㪚每服三錢水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服汗出即愈
人參湯〈出聖恵方〉治傷寒二日頭痛鼻乾面赤壯熱四肢煩疼
人參〈三分去蘆頭〉訶棃勒皮〈三分〉乾薑〈一方炮製剉〉桂枝〈三分〉赤茯苓〈一分〉附子〈三分炮製剉去皮臍〉甘草〈一分炙微赤剉〉
右搗篩為㪚每服三錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服頻服之汗出差
麻黃湯〈出聖恵方〉治傷寒二日頭痛發熱煩悶宜服
麻黃〈一兩去根節〉桂心〈三分〉石膏〈三分〉黃芩〈半兩〉甘草〈一分炙微赤剉〉芍藥〈半兩一方赤芍藥〉杏仁〈二十一枚湯浸去皮尖雙仁麩炒㣲黃〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀稍熱頻服汗出愈
解肌湯〈出聖恵方〉治傷寒二日頭痛壯熱骨節煩疼宜服甘薑〈二兩炮製〉麻黃〈一兩去根節〉赤芍藥〈三分〉黃芩〈三分〉石膏〈一兩〉
右為㪚每服五錢水一大盞入蔥白二莖䜴半合煎至五分去滓不計時𠉀稍熱服如人行三里再服汗出差
呉茱萸㪚〈出聖恵方〉治傷寒二日皮膚頭痛項強四肢煩疼宜服
呉茱茰〈一兩湯洗七遍焙乾微炒〉當歸〈一兩微炒剉〉芎藭〈一兩〉附子〈一兩炮製去皮臍〉白芷〈一兩炮製去皮臍〉川烏頭〈一兩炮製去皮〉麻黃〈一兩去根節〉川椒〈一兩去目及閉口者微炒出汗〉
右為㪚每服五錢水一大盞入生薑半分𬃷三枚煎至七分去滓不計時𠉀稍熱分為二服頻服以衣覆取汗即差
荊芥湯〈出聖恵方〉治傷寒二日頭項強四肢煩疼
荊芥〈一兩〉附子〈一兩炮製去皮臍〉前胡〈一兩〉麻黃〈二兩去根節〉甘草〈半兩炙微赤剉〉白朮〈一兩〉人參〈一兩去蘆頭〉陳皮〈一兩湯浸去皮瓤焙〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分棗三枚煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服以衣覆出汗
白薇㪚〈出聖恵方〉治傷寒二日不解宜服發汗
白薇〈半兩〉麻黃〈一兩去根節〉貝母〈三分煨令微黃〉杏仁〈三分湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉
右為細㪚每服不計時𠉀以溫酒服二錢衣蓋出汗愈
柴胡㪚〈出聖恵方〉治傷寒二日頭項四肢煩熱疼痛
柴胡〈一兩去苗〉人參〈一兩去蘆〉甘草〈一兩炙微赤剉〉麻黃〈一兩半去根節〉黃芩〈一兩〉赤芍藥〈一兩〉桂心〈一兩〉石膏〈二兩〉葛根〈一兩剉〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分棗三枚煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服以衣蓋取汗如人行五里未汗再服
建中湯〈出聖恵方〉治傷寒二日心中悸而煩者
桂心〈一兩〉甘草〈一兩炙微赤剉〉白芍藥〈一兩〉桔梗〈一兩去蘆〉人參〈一兩去蘆頭〉白朮〈一兩〉陳橘皮〈一兩湯浸去瓤白炒〉厚朴〈一兩去粗皮薑汁灸香熱〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分棗三枚煎至六分去滓不計時𠉀溫服
附子湯〈出聖恵方〉治傷寒二日頭疼壯熱發表
附子〈一兩炮製去皮臍〉桂心〈一兩〉麻黃〈一兩去根節〉白朮 呉茱茰〈半兩湯浸七遍焙乾微炒〉
右為㪚每服二錢水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀熱服宜頻服令有汗出即差
治傷寒二日發汗立效方〈出聖恵方〉
附子〈半兩去皮臍〉白附子〈一分〉半夏〈半分〉
右並生𢷬細羅為㪚每服一錢水一中盞入生薑半分煎至六分不計時𠉀和滓熱服衣覆出汗
半夏㪚〈出聖恵方〉治傷寒二日痰逆頭疼四肢壯熱
半夏〈一而水煮一伏時曬乾〉澤㵼〈一兩〉桂心〈一兩〉乾薑〈一分炮製剉〉甘草〈一分炙微赤剉〉
右為細㪚每服一錢水一中盞入生薑半分煎至六分不計時𠉀和滓熱服
走馬㪚〈出聖恵方〉治傷寒二日頭疼壯熱
草烏頭〈半兩燒灰〉桂心〈半兩〉硫黃〈半分細研〉
右為細㪚每服一錢水一中盞入生薑半分煎至六分不計時𠉀和滓熱服衣蓋出汗差
霹㪚〈出聖恵方〉治傷寒二日頭痛腰背強硬増寒壯熱遍身疼痛
大黑附子〈一枚入急火內燒唯存心少多在臨出火時便用瓷器合蓋不令去卻煙焰〉
右為細㪚每服一錢不計時𠉀以熱酒調下汗出立差
治傷寒時氣瘟疫頭痛壯熱脈盛始得一二日
右取真砂一兩以水一斗煮取一升頓服覆衣被取汗忌生血物
治傷寒及溫病頭痛壯熱脈盛始得一二日方〈出肘後方〉右破雞子一枚著冷水半升中攪令相得別煮一升水令沸以雞子水投其湯中急攪調適寒溫頓服覆取汗
雞子湯治發汗後二三日不解頭痛肉熱
麻黃〈一兩去節〉甘草〈一兩炙〉
右切以水二升扣雞子白令置水合和令勻內藥後攪令和上火煎之勿動煎至一升適寒溫頓服之蓋覆汗出粉傳之有效忌海藻菘菜
治傷寒初患二三日頭痛壯熱不解者〈方見本門傷寒頭痛類〉治傷寒一日二日壯熱頭痛渾身碎痛筋脈拘急鼻塞顙乾語聲不出胷中痰實多下清涕或因冒雨傷風或因夜行傷冷増寒發熱加之頭痛或因時氣之寒感寒而咳𠻳或因傷感寒氣頭目昏項腳酸痛百節拘急精神不快頭痛不安渾身沉重或因感寒肩背上徹骨寒冷但是傷寒有此一件病證並宜進此藥凡傷寒須是初一日二日內有増寒兼壯熱乃謂之傷寒若纔得病並無増寒頭痛欲碎身熱如火頭面赫赤眼睛赤露大腑閉熱小便黃赤此不名傷寒謂之熱病即不可喫此藥治之別有方〈出䕶命方〉
麻黃〈去根節〉官桂〈去皮〉白朮〈各一兩〉芎〈三分〉藁本 香白芷細辛 羗活 芍藥 桔梗 甘草〈各一分〉南椒〈三銖〉
右細杵重羅令極細每服二錢匕水一盞煎一兩沸非時和滓熱喫若増寒甚連進一盞平常喫減南椒一味 治傷寒四日五日六日七日壯熱頭痛非時尚餘増寒渾身沈重頻頻發嗽或肩背上寒冷項腳酸痿多困少力頭目昏額角清痛身如痛痺脈氣微小不浮不數並宜喫上面方藥若傷寒經四日五日身大發熱脈氣洪大浮數即不可喫也
蒼術㪚〈一家寳方〉治傷寒一日二日已前逼毒氣令㪚蒼術〈去黒皮米泔浸一宿〉甘草〈一兩半炙〉香附子〈三兩半炙炒〉
右為末每服二錢水一中盞入蔥白三寸淡豆豉三十粒同煎至七分熱服不拘時𠉀併三服汗出愈為效
蒼術㪚〈出活人書〉治傷寒一日二日頭痛發熱増寒身體疼痛
石膏〈一兩煅〉桔梗〈半兩〉麻黃〈一兩湯洗過焙乾杵〉山茵蔯〈去根〉甘草〈炙〉蒼術〈各半兩米泔浸去皮切〉
右為細末每服二錢水一盞煎至八分連服出汗
麻黃葛根湯〈出活人書〉治傷寒一日至二日頭項及腰脊拘急疼痛渾身煩熱惡寒
芍藥〈三兩〉䜴〈一合〉乾薑〈四分〉蔥白〈七莖〉麻黃〈三兩用沸湯炮一二沸焙秤〉
右剉如麻豆大每服四錢水一盞半煎一中盞去滓溫服服了以厚衣蓋覆如人行四五里間再服良久如未得汗出更煮蔥粥少許熱食投之取汗治傷寒三日𠉀〈論〉
夫傷寒三日者是少陽受病少陽者膽之經也其脈循於脇上於頭耳故得病三日胷脇熱而耳聾也三陽經絡始相傳病未入於臓可汗而解也〈陽寒三四日胷脅痛而耳聾或口苦舌乾或往來寒熱而嘔其尺寸脈俱此是少陽膽經受病也太陽病不解轉入少陽脇下鞕滿乾嘔不能食往來寒熱尚未可吐下診其脈𦂳者小柴胡湯主之蓋脈細頭痛發熱屬少陽少陽受病口苦咽乾目小柴胡湯以解表不可發汗仲景少陽證唯柴胡湯為解表藥耳發汗則語語屬胃胃和則愈不和則煩而燥宜調胃水氣湯此屬少陽陽明也〉
方
麻黃㪚〈出聖恵方〉治傷寒三日不解頭痛肌肉熱
麻黃〈一兩去根節〉甘草〈半兩灸赤剉〉葛根〈一兩剉〉厚朴〈一兩去麄皮塗生薑汁炙令香熟〉
右為㪚每服四錢水一中盞生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀稍熱頻服衣蓋汗出差
赤茯苓㪚〈出聖恵方〉治傷寒病三日腹痛小便不利而嘔者屬少陽病症
赤茯苓〈一兩〉赤芍藥〈半兩〉白朮〈半兩〉附子〈半兩炮製去皮臍〉乾薑〈半兩炮赤剉〉
右為㪚每服三錢水一中盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀稍熱溫服
石膏㪚〈出聖恵方〉治傷寒已經三日不得汗頭痛發熱石膏〈二兩〉桂心〈一兩〉麻黃〈一兩去根節〉黃芩〈一而〉甘草〈一兩炙微赤剉〉杏仁〈二十枚湯浸去皮尖雙仁麩炒黃色〉赤芍藥〈一兩〉白朮 芎藭香附子〈各一兩〉
右為㪚每服五錢水一大盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀分為二服
細辛㪚〈出聖恵方〉治傷寒三日咳嗽胸膈不利四肢煩疼壯熱頭痛
細辛〈一兩〉麻黃〈一兩去根節〉葛根〈三分剉〉荊芥〈一兩〉白朮〈一兩〉赤芍藥〈一兩〉紫苑〈三分洗去苗土〉桔梗〈一兩去蘆頭〉桂心〈一兩〉甘草〈三分炙微赤剉〉五味子〈三分〉
右為麄末每服三錢水一中盞入生薑半分棗三枚煎至六分去滓不計時𠉀溫服
丁香㪚〈出聖恵方〉治傷寒已經三日頭痛壯熱不解咳嗽痰逆
丁香 前胡 附子〈炮製去皮臍〉麻黃〈去根節〉白朮 細辛 桂心〈各一兩〉甘草〈一兩炙微赤剉〉
右為細㪚每服二錢水一中盞入生薑半分棗三枚煎至六分去滓不計時𠉀熱服之
香豉粥〈出聖恵方〉治傷寒三日壯熱不解發汗
麻黃〈去根節〉葛根 梔子仁〈各一分〉石膏〈半兩〉荊芥〈半兩〉生薑〈一分〉豆䜴〈一合〉糯米〈一合半〉
右各細剉水三大盞先煎麻黃等七味至一盞半去滓下米煮作稀粥不計時𠉀熱服之衣蓋出汗差
石膏㪚〈出聖恵方〉治傷寒三日雖發汗後頭痛壯熱未得全解毒氣猶盛
石膏〈一兩〉薺苨〈一兩〉葛根〈一兩剉〉黃芩〈三分〉麻黃〈三分去根節〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右為㪚每服五錢水一大盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
麻黃㪚〈出聖恵方〉治傷寒三日不得汗煩熱悶亂
麻黃〈二兩去根節〉葛根〈二兩〉桂心〈一兩〉豉〈二合〉赤芍藥〈二兩〉石膏〈二兩搗碎〉
右為細剉和勻每服半兩水一大盞入生薑半分𬃷三枚煎至五分去滓不計時𠉀熱服便喫蔥粥投之衣覆取汗如未汗即再煎服之
通關㪚〈出聖恵方〉治傷寒三日不得汗四肢不利
附子〈一□炮製去皮臍〉乾薑〈半兩炮製剉〉桂心〈一分〉麻黃〈一分去根節〉
右為㪚每服四錢水一中盞入蔥白二莖煎至五分去滓不計時𠉀熱服
正陽丹〈出聖恵方〉治傷寒三日頭痛壯熱四肢不利
太隂𤣥精〈二兩〉硝石〈二兩〉硫黃〈二兩〉硇砂〈一兩〉
右都細研入瓷瓶之中固濟以火半斤於瓶外周一寸㶸之約近半日𠉀藥青紫色住火待冷取出用臘月雪水拌令勻溫入瓷罐中堂屋後北隂下隂乾又入地埋二寸取出細研以麫糊和為丸如雞頭實大先用熱水浴後以艾湯研下一丸以衣蓋汗出為度
治傷寒三日服藥之後不得汗宜用蒸法〈活人書〉
用薪火燒地良久掃去火微用水灑地取蠶沙桃葉栢葉糠及麩麥等皆可用之鋪著地上令二三寸布席臥上蓋覆以汗出為度不得過熱當審細稍出汗周身良久不止後以粉粉之勿令汗出過多無蠶沙單桃單栢亦得蒴藿亦可
仙授㪚〈出衞生家寳方〉治傷寒三日
蒼術〈四兩米泔浸一夕洗淨秤〉麻黃〈四兩去根節〉香附子〈去皮毛秤〉甘草〈二兩生用〉杏仁〈二兩去皮尖麫炒白研〉
右為細末每服三錢白湯調下如人行五里間進三服服訖避風如一服便有汗即不必再進米元暉雲此乃李先生弟子陸先生方醫愈翟伯夀陸弟子元道人傳元暉於三茅山
葛根龍膽湯〈出千金方〉治傷寒三四日不差身體煩毒而熱葛根〈八兩〉龍膽 大青〈各半兩〉升麻 石膏 萎㽔〈各一兩〉甘草 桂心 芍藥 黃芩 麻黃〈各二兩〉生薑〈三兩〉
右㕮咀以水一斗煮葛根取八升內餘藥煮取三升分四服日三夜一一方無黃芩
治傷寒汗出不歇已三四日胸中惡物慾令吐者方苦參〈二分〉甘草〈一分炙〉𤓰蔕 赤小豆〈各二七枚〉
右切以水一升煮取半升一服之當吐吐不止者作蔥䜴粥解之必止忌海藻菘菜
柴胡湯〈出聖濟總錄〉治傷寒三日已前表症不除
柴胡〈去蘆〉麻黃〈去根節〉石膏〈各一兩〉甘草〈半兩炙〉
右為㪚每服三錢水一盞入鹽豉三十粒蔥白二寸煎至六分去滓併三服汗出為度
芎藭湯〈一名神術㪚出聖濟總錄〉治傷寒初得病三日脈浮有表症芎藭〈四兩〉蒼術〈一斤半剉麩炒熟木臼杵去黒皮取淨者一斤〉藁本〈去苗土一兩〉甘草〈二兩炙〉
右麄搗篩每服三錢水一盞生薑五片煎至六分去滓稍熱併三服
白朮湯〈一名立勝㪚出聖濟總錄〉治傷寒三日頭痛壯熱骨節疼痛白朮 五味子 甘草 石膏〈各四兩〉乾薑
右麄搗篩每服三錢水一盞鹽一捻煎至八分去滓連併熱服不問有汗無汗自解如傷寒挾冷腹痛加生薑三片棗二枚同煎
治傷寒三五日疑有黃則宜服此油方
右取生烏麻油一盞水半盞以雞子白一枚和之熟攪令相得作一服令盡
茵蔯㪚〈出王氏博濟方〉治傷寒大解表發汗三日內並宜服新産後不得服
山茵蔯〈二兩〉麻黃〈二兩不去節〉荊芥〈一兩〉細辛〈半兩〉川芎〈一兩〉川大黃〈一兩〉乾薄荷〈一兩〉官桂〈二兩去皮〉
右為麄末每服三錢水一大盞生薑五片蔥白一莖煎六分去滓熱服輕蓋出汗
黃連阿膠湯〈出濟生㧞粹方〉治少隂病二三日已上經病日去中心煩不得臥者少隂本受熱也
黃柏〈一兩微炒〉黃連〈二兩去皮微炒〉阿膠〈一兩〉梔子仁〈半兩〉
右為細末每服四錢水二盞煎服
神術㪚〈出廣南衛生方〉治解利四時傷寒凡三日以裏乃可服若傳經不可服
尋常頭痛體疼項背拘急鼻塞清涕小可傷風服之甚妙
蒼術〈去皮以生麺包𦂳用米泔浸乾切作片子焙乾麩炒黃去麩秤四兩〉川芎〈一兩洗淨切〉藁本〈一兩洗去土切〉甘草〈八錢炙〉
右為細末每服三錢水一盞生薑三片同煎至七分溫服不計時𠉀
凡初覺傷寒三日內〈出本草〉
但取熱湯飲之𠉀吐則止可飲一二升隨吐汗出差重者亦減半
治傷寒二三日咽痛者〈出本草〉
右取甘草二兩炙水三升煮取一升半服五合日三
治傷寒四日𠉀〈論〉
夫傷寒四日太隂受病太隂者脾之經也為三隂之首是故三日已後陽受病訖傳之於隂而太隂受病焉其脈絡於脾主於喉咽故得病四日腸滿而咽乾也其病在胸膈故可吐而愈〈傷寒四五日腸滿咽乾手足自溫或自利不渇或腸滿時痛尺寸俱沉細此是太隂脾經受病也傷寒手足必微冷若手足自溫者繫太陽也自利不渇屬太隂也腹滿時痛屬太隂也自利不渇者臟寒也當溫之宜四逆湯理之可也腹滿脈浮者可桂枝微發汗腹痛者桂枝加芍藥湯痛甚者桂枝加大黃湯 又問古人以四日太隂症病在胸膈可吐而愈何也荅曰不然有太隂症脈大胸滿多痰者可吐之脈大而無吐症者可汗而已大抵在表者汗之在裏者下之在上者湧之在下者泄之𤓰蒂花豉隨症施用不可拘以日數也〉
方
恆山㪚〈出重恵方〉治傷寒四日太隂初受病宜服吐之恆山〈三分〉甘草〈三分〉龞甲〈三分塗陽炙令黃去裙襴〉石膏〈三分〉柴胡〈三分去苗〉知母〈三分〉
右為㪚每服三錢水一中盞入淡竹葉十片煎至六分去滓不計時𠉀稍溫服之當吐頑涎後卻服和氣治中湯主之
治太隂初受病服恆山㪚吐後宜服和氣治中湯〈出聖恵方〉人參〈半兩去蘆頭〉藿香〈半兩〉白朮〈三分〉甘草〈一分炙微赤剉〉乾薑〈一分炮製剉〉白茯苓〈一分〉陳橘皮〈三分湯浸去白瓤焙〉
右為細㪚每服二錢以水一中盞入生薑半分煎至五分即去滓和生薑不計時𠉀溫服
麻黃㪚〈出聖恵方〉治傷寒四日吐後或壯熱頭痛身體酸疼口苦心煩
麻黃〈三分去根節〉葛根〈三分剉〉柴胡〈一兩去苗〉知母〈三分〉赤芍藥〈一兩〉梔子仁〈三分〉石膏〈一兩半〉生熟地黃〈一兩〉陳橘皮〈半兩湯浸去白穣焙〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
柴胡㪚〈出聖恵方〉治傷寒四日頭痛背膞急痛心腹壅滯柴胡〈一兩去苗〉川大黃〈一兩剉碎微炒〉恆山〈一兩半〉茵蔯〈一兩〉知母〈一兩〉赤芍藥〈一兩〉甘草〈一兩炙微赤剉〉鼈甲〈一兩半塗醋炙之令黃去裙襴〉
右為㪚每服五錢以淡漿水一大盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服以微吐為度未吐再服
半夏湯〈出聖恵方〉治傷寒四日嘔吐頻煩頭痛大渇此証是脾胃痰
半夏〈三分湯浸七遍去滑〉甘草〈半兩炙微赤剉〉人參〈一兩去蘆頭〉厚朴〈二兩去麄皮塗生薑汁炙令香熟〉
右為㪚每服三錢水一中盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀稍熱服一方無人參
大青龍湯〈出聖恵方〉治傷寒四日脈浮頭痛大發熱惡寒身體疼痛無汗而煩者
麻黃〈二兩去根節〉桂心〈一兩〉甘草〈一兩灸微赤剉〉石膏〈二兩〉杏仁〈三十枚湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服取汗為度不可過汗恐亡陽也若汗多不止用溫粉撲之一方有大𬃷同煎
小青龍湯〈出聖恵方〉治傷寒四日因下後大渇服冷藥過多喘急者隂盛故也
桂心〈一兩〉五味子〈半兩〉麻黃〈一兩去根節〉白芍藥〈一兩〉細辛〈三分〉乾薑〈三分炮製剉〉甘草〈一兩炙微赤剉〉半夏〈半兩湯洗七遍〉杏仁〈三十枚湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服一方無杏仁虛噫去麻黃加熟附子一錢小便不利小腹滿加茯苓一錢喘加杏仁七枚去皮尖
前胡㪚〈出聖恵方〉治傷寒四日雖經發汗後心胸不利頭目多疼胃氣不和少思粥食
前胡〈半兩去蘆頭〉半夏〈一兩湯浸七遍去滑〉甘草〈半兩炙微赤剉〉桂心〈半兩〉人參〈半兩去蘆頭〉赤茯苓〈半兩〉白芷〈一分〉白朮〈半兩〉乾薑〈一分炮製剉〉當歸〈半兩剉炒〉葛根〈半兩剉〉柴胡〈半兩去蘆頭〉陳橘皮〈半兩湯浸去白穣焙〉木香〈半兩〉旋覆花〈半兩〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀溫服
白朮㪚〈出聖恵方〉治傷寒四日腹脇脹滿心胸不利四肢疼痛咳嗽惡寒喘急壯熱
白朮〈三分〉前胡〈一分去蘆頭〉葛根〈三分剉〉桑根白皮〈三分剉〉川升麻〈半兩〉赤芍藥〈一兩〉石膏〈一兩半〉荊芥〈半兩〉子芩〈三分〉
右為㪚每服五錢水一大盞入生薑半分豉五十粒煎至五分去滓不計時𠉀溫服
朴硝㪚〈出聖恵方〉治傷寒四日煩熱不解大小腸澁
川朴硝〈三分〉犀角屑〈三分〉梔子仁〈半兩〉赤芍藥〈三分〉黃芩〈三分〉陳橘皮〈三分湯浸去白穣焙〉川大黃〈三分剉碎微炒〉柴胡〈一兩去苗〉
右為㪚每服四錢水一中盞入淡竹葉三十片生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服以利為度
葛根㪚〈出聖恵方〉治傷寒四日頭重身強腰脊痛
葛根〈一兩剉〉甘草〈一兩炙微赤剉〉桂心〈一兩〉大青〈三分〉黃芩〈半兩〉石膏〈一兩〉赤芍藥〈三分〉麻黃〈一兩去根節〉
右為細㪚每服四錢水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀溫服
犀角㪚〈出聖恵方〉治傷寒四日煩熱不解大小腸秘澁犀角屑〈三分〉黃芩〈一兩〉柴胡〈一兩去苗〉梔子仁〈半兩〉地骨皮〈三分〉川大黃〈一兩半剉碎微炒〉川朴硝〈一兩〉木通〈三分剉〉
右為㪚每服四錢水一中盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服以利為度
茵蔯㪚〈出聖恵方〉治傷寒四日頭痛背膞急悶骨節煩疼心燥口乾
茵蔯〈一兩〉柴胡〈一兩去苗〉甘草〈半兩炙微赤剉〉赤芍藥〈三分〉防風〈三兩去蘆頭〉附子〈一兩炮製去皮〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
㵼心湯〈出聖恵方〉治傷寒四日未經吐
川大黃〈一兩剉碎微炒〉黃連〈一兩去鬚〉黃芩〈一兩〉附子〈一兩炮製去皮〉
右為㪚每服三錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
三黃㪚〈出聖恵方〉治傷寒四日三隂受病其脈浮而滑腹滿口熱舌乾而渇大便不利宜服
黃芩〈一兩〉梔子仁〈一兩〉川大黃〈一兩半剉碎微炒〉
右為㪚每服四錢水一中盞入竹葉三七片朴硝末二錢煎至六分去滓食前溫服大便利即藥止未利再服
吐痰㪚〈出聖恵方〉治傷寒四日毒氣入胃喉中閇悶
𤓰蔕〈一分〉丁香〈一分〉赤小豆〈半合炒熟〉
右為細㪚每服以溫水調下二錢空腹服之當吐後便可喫蔥䜴粥補之
治傷寒汗出不歇已三四日胸中惡但欲吐宜吐之方〈出聖恵方〉
豉〈五合〉鹽〈半兩〉蜜〈一合〉
右件藥以水二大盞煎至七分去滓空腹頓頭服之良久當吐如人行十里未吐再服一方不用蜜
又方〈出聖恵方〉
苦參〈半兩剉〉甘草〈一分生用剉〉赤小豆〈三十粒炒熟〉
右以水一中煮取半盞去滓空心都作一服服之當吐吐不差者更以苦參一兩生地黃三兩別以水二大盞煎至一盞分再服甚者作蔥䜴粥投之以吐出毒為度
松羅㪚〈出聖人方〉治傷寒四日寒熱不退頭痛百節煩疼此毒在胸中
松羅〈半兩〉川升麻〈一兩〉甘草〈一兩生用〉恆山〈半兩〉
右為㪚每服五錢水一大盞煎取七分入茶末二錢更煎一兩沸出滓空腹溫服如未吐相去如人行三里再服以吐為度
治傷寒四日已嘔吐更宜吐〈出聖恵方〉
右用苦參二錢以溫酒五合調服之得吐即差
柴胡㪚〈出聖濟總錄〉治傷寒四日以後煩熱不解大小腸澁柴胡〈去苖〉黃芩〈去黒心各一兩〉犀角〈鎊〉芍藥〈各三分〉木通〈剉二三分〉山梔子仁〈半兩〉朴硝〈一兩一分〉大黃〈細研炒一兩半〉
右麄搗篩每服五錢水一盞半入竹葉三七片同煎至一盞去滓空腹服大小腸利為度如未通再服
四味承氣㪚〈出聖濟總錄〉治傷寒四日已後腹脹滿痛喘麤壯熱
大黃〈細剉醋炒二兩〉朴硝〈二兩〉甘草〈三分炙剉〉枳殻〈去瓤麩炒三兩半〉
右麄搗篩每服五錢水一盞半煎至一盞空腹溫服
治傷寒四日心胸中蒲悶取吐〈出聖恵方〉
右用豬膽一枚取汁以醋一小盞內豬膽汁相和溫過分為二服當吐之差
治傷寒四五日頭痛壯熱胸中煩痛〈出聖恵方〉
右用苦參五兩烏梅一十枚細剉以水二升煎取一升分服
小柴胡湯治傷寒四日五日身熱惡風頸項強脇下滿手
足溫而渇者
柴胡〈半斤〉栝樓根〈四兩內少黃脈者〉桂心〈三兩〉黃芩 牡礪甘草〈炙〉乾薑〈各三兩〉
右切以水一斗二升煮取六升去滓更煎取三升溫服一升日三服初服微煩溫服汗出者便愈也忌生蔥海藻菘菜
治傷寒已四五日頭痛體痛內熱如火病入腸胃宜利㵼之
麥門冬〈生一升去心〉生地黃〈切一升〉知母〈二兩〉生薑〈五兩半〉芒硝〈二兩半〉
右以水八升煮取二升半內芒硝煎五沸分五服取利為度忌蕪荑
治傷寒五日〈論〉
夫傷寒五日少隂受病少隂者腎之經也其脈貫於腎絡於舌故得病五日口熱舌乾渇而引飲也其病在臓故可下而愈也傷寒五六日尺寸脈俱沉或口燥舌乾而渇或口中和而惡寒此是少隂腎受病也少隂病口燥舌乾者急下之宜大承氣湯若不渇不口燥舌乾而脈沉者急溫之宜四逆湯太隂厥隂背不惡寒只有少隂有惡寒症不可不知也少隂病得之三日口中和其背惡寒者宜著灸並四逆湯也大抵傷寒陽明症宜下少隂症宜溫之仲景於少隂症口燥咽乾即雲急下之蓋少隂主腎繋舌本傷寒熱氣入於臓流於少隂之經腎汁乾咽路焦故口燥咽乾而渇須宜急下之非若陽明症宜下而故可緩也雖然陽明亦有一症發熱汗出多急下之陽明屬胃汗多則胃汁乾亦須急下也
方
柴胡湯〈出聖恵方〉治傷寒五日舌乾而渇煩熱不解大小腸皆澀
柴胡〈一兩去苗〉犀角屑〈一兩〉赤芍藥〈三分〉黃芩〈一兩〉梔子仁〈十四枚〉川大黃〈一兩剉碎微炒〉川朴硝〈一兩半〉
右為㪚每服四錢水一中盞竹葉二七片煎至六分去滓不計時𠉀溫服如人行四里再服以利為度
豬苓㪚〈出聖恵方〉治傷寒五日頭痛目大渇飲水口乾小便不利増寒壯熱腿膝酸疼不可忍
豬苓〈一兩去黒皮〉赤茯苓〈一兩〉白朮〈半兩〉桂心〈半兩〉澤㵼
右為細㪚每服不計時𠉀以新汲水調下二錢日三四服若嘔吐不可下食者服之亦效
麥門冬㪚〈出聖恵方〉治傷寒五日口熱舌乾頭痛腳脛酸疼四肢壯熱
麥門冬〈一兩去心〉子芩〈三分〉葛根〈一兩剉〉前胡〈三兩去蘆頭〉知母〈三分〉𤣥參〈半兩〉赤芍藥〈三分〉犀角屑〈半兩〉㯽榔〈三分〉甘草〈半兩炙微赤剉〉川升麻〈半兩〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
柴胡桂枝湯〈出聖恵方〉治傷寒五日發熱惡寒肢節疼痛微嘔吐心下痞結外症未解
柴胡〈二兩去苗〉桂枝〈一兩〉黃芩〈一兩〉人參〈一兩去蘆頭〉甘草〈一兩炙微赤剉〉半夏〈一兩湯浸七遍去滑〉赤芍藥〈一兩〉厚朴〈一兩去麄皮塗生薑汁炙令香熟〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀溫服
川大黃㪚〈出聖恵方〉治傷寒五日煩熱未退大小便澀川大黃〈一兩剉碎微炒〉黃芩〈一兩〉赤芍藥〈一兩〉知母〈一兩〉川升麻〈一兩〉鼈甲〈一兩塗醋炙黃去裙襴〉赤茯芩〈一兩〉梔子仁〈半兩〉柴胡〈一兩去苗〉川朴硝〈一兩〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服以大小便稍利為度
抵聖丸〈出聖恵方〉治傷寒五日不能言語熱在胸中
犀角屑〈半兩〉麻黃〈半兩去根節〉川大黃〈一兩剉碎微炒〉川朴硝〈一兩〉黃芩〈半兩〉釡下黃土〈半兩〉梁上塵〈半兩〉竈突墨〈半兩〉
右為細末鍊蜜和搗二三百杵丸如彈子大每服不計時𠉀以新汲水研服一丸如渴飲新汲水當有汗出良久未汗即更服一丸汗止熱退能語若小兒即量力服之
治傷寒五日熱毒氣在臓令人心腹煩躁壅悶不得眠臥宜服此方
川大黃〈一兩碎剉微炒〉杏仁〈三分湯浸去皮尖雙仁麩炒黃〉犀角屑〈三分〉枳殻〈三分麩炒微黃去瓤〉甘草〈半兩炙微赤剉〉川朴硝〈一兩〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服取利為度如不利再服
前胡㪚〈出聖恵方〉治傷寒五日心腹壅滯煩熱不退
前胡〈一兩半去蘆頭〉杏仁〈三分湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉川大黃〈一兩剉碎〉黃芩〈一兩〉川朴硝〈一兩〉㯽榔〈一兩〉
右為㪚每服四錢水一中盞入竹葉三七片煎至六分去滓不計時𠉀溫服取利為度如不利再服
㯽榔㪚〈出聖恵方〉治傷寒五日少隂受病口舌乾燥煩渇飲水心膈不利大腸秘澀其脈滑者生小弱不足及氣逆不順者死
㯽榔〈一兩〉牽牛子〈一兩微炒〉川大黃〈半兩碎剉㣲炒〉青橘皮〈半兩湯浸去白瓤焙〉
右為細㪚每服不計時𠉀以溫茶調下二錢良久喫薑粥投利三兩行即止如未利再服
白朮㪚〈出聖恵方〉治少隂病服㯽榔㪚下之後宜和氣白朮㪚
白朮〈半兩〉人參〈半兩去蘆頭〉枳殻〈半兩麩炒㣲黃去白瓤〉白茯苓〈半兩〉厚朴〈半兩去麄皮生薑汁炙香熟〉白芷〈半兩〉陳橘皮〈半兩湯浸去白瓤焙〉桂心〈半兩〉白芍藥〈半兩〉髙良薑〈半兩剉〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右為㪚每服三錢水一中盞入蔥白一莖煎至六分去滓不計時𠉀溫服
升麻㪚〈出聖恵方〉治傷寒五日但通體熱面如桃花皮膚乾燥無潤澤口乾渇此名陽氣攻胃大腸結澀
川升麻〈一兩〉黃連〈一兩去須〉川大黃〈一兩剉碎微炒〉地骨皮〈一兩〉黃芩〈一兩〉大青〈一兩〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分淡竹葉三七片煎至六分去滓不計時𠉀溫服
石膏㪚〈出聖恵方〉治傷寒五日頭疼口舌乾燥煩渇欲飲水石膏〈一兩〉黃芩〈半兩〉甘草〈一分炙微赤剉〉川大黃〈半兩剉碎微炒〉葛根〈半兩剉〉
右為㪚都以水二盞半入竹葉三七片煎至一盞二分去滓不計時𠉀分溫三服
黃芩湯 治傷寒五日口乾頭痛大便澀
黃芩〈去黒心〉山梔子仁 大黃〈各一兩剉醋炒〉陳橘皮〈湯浸去白瓤焙一分〉朴硝〈一兩〉
右麄搗篩每服五錢水一盞半煎至一盞去滓溫服
治傷寒五日吐利後身熱不去煩而腹滿臥起不安宜服此藥〈出聖恵方〉
梔子仁〈一兩〉厚朴〈二兩去麄皮塗生薑汁炙令香熟〉枳殻〈二兩麩炒微黃去瓤〉
右為㪚每服四錢水一中盞生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
加減小柴胡湯治傷寒五六日往來寒熱或微熱咳嗽柴胡〈二兩去苗〉黃芩〈去黒心〉半夏〈湯浸去滑〉甘草〈炙各三分〉乾薑〈半兩炒〉五味子〈炒一合〉
右六味剉如麻豆每服五錢水一盞半入生薑四片煎至六分去滓
梔子㪚〈出聖恵方〉治傷寒五日頭痛壯熱四肢煩疼不能飲食嘔逆不定
梔子仁〈三分〉黃連〈三分去須〉黃櫱〈三分剉〉川大黃〈三分剉碎微炒〉蘆根〈一兩剉〉葛根
右為㪚每服四錢水一中盞入豉半合蔥白二莖煎至六分去滓不計時𠉀溫服
三黃承氣湯〈出聖恵方〉治傷寒五日口熱舌乾頭痛腳脛酸疼
梔子仁〈一兩〉黃芩〈一兩〉川大黃〈一兩剉碎微炒〉川芒硝〈一兩〉陳橘皮〈一兩湯浸去白瓤焙〉
右為㪚每服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒五六日已上者〈出肘後方〉
用作青竹瀝少煎令減數飲之厚覆取汗愈
麥奴丸治傷寒五日熱在胸中不能言語者〈方見本門遏經不解類〉
柴胡加桂湯〈出鮑氏方〉治傷寒四五日身熱惡風頸項強脇下滿手足溫口苦而渇自汗其脈陽浮隂或因發汗多亡陽而譫語者
柴胡〈三兩一錢〉半夏〈四錢一字〉甘草〈三錢一字〉芍藥 黃芩 人參 官桂〈各半錢〉
右為㪚每服五錢生薑五片𬃷一箇煎溫服
三黃熟艾湯〈出活人方〉治傷寒四五日而大小下熱痢作白通湯藥多不得止宜服此湯除熱止痢
黃芩 黃連 黃櫱〈各三分〉熟艾〈半雞子大〉
右剉如麻豆大水二大盞煎取七分去滓溫服
治傷寒四日五日六日不得汗頭痛壯熱渾身不知痛處睡臥不安心神煩躁脈氣洪大𦂳急大腑秘熱不通宜服此百解㪚凡人患傷寒或熱病經及數日飲食不進大腑秘熱不通醫者多以其飲食不進胃氣虛弱不肯疎轉致令傾損性命此縁熱毒之氣蒸欝臓腑傷損正氣所以不能食凡患傷寒之人經及五六日未曽得汗頭痛壯熱心神煩躁渾身骨節四肢八節俱病大腑熱秘不通者雖飲食不得亦當疎轉行下病氣即自然平安飲食増進凡下疎藥先當審五臓脈氣觀何臓得病然後下藥取之即萬無失一但三部之中一部偏大𦂳者是即其臓得病也若脈𠉀未精只喫此百解㪚永無差誤縁此方皆治五臓之病也若是狂言妄語急喫後面藥轉下便安效〈出䕶命方〉
前胡〈去毛〉柴胡〈去毛〉知母 貝母 牡丹皮〈去心〉桔梗羗活 獨活 荊芥穂 黃芩 山茵蔯 山梔升麻 麻黃〈去根〉大黃 麥門冬〈去心〉杏仁〈去尖〉紫苑𤣥參 秦艽〈各一分去苗〉
右細杵羅為末每服六錢水兩盞半生薑三片同煎取二盞食後臨臥去滓熱服留滓再煎服若大腑不通忽狂言妄語即煎此藥取汁用調後面藥半夏〈半兩〉芎 大黃〈各一分〉牽牛〈二兩〉硝石〈十銖〉
右研硝石並杵羅衆藥合為末每服三錢入蔥三枝生薑三片依法煎前方藥取汁用調此藥末三錢食後臨臥熱服此藥末不過三錢若是大腑秘甚任意加減進服以轉為度仍不得過劑轉後便喫些少熱粥投之此藥須至大腑不通方可進服
加味二陳湯〈出活人書〉治三五日之內發熱發寒乾嘔飲水即吐粥食入口即吐
陳皮〈二錢〉茯苓〈三錢〉半夏〈三錢炮洗〉甘草〈三錢〉枳實〈二錢〉竹茹〈三錢〉
右㕮咀每服三錢水二盞生薑七片煎至七分去粗徐徐一口服畢再服一口以盡為度不可急嚥此等汗之輕者
治傷寒熱病經四五日熱毒上衝心胷噎塞滿悶渾身壯熱頭痛不止大腑不通胷中痰實寸關脈實大有骨力狂言妄語宜服此方〈出䕶命方〉
黃芩 麻黃〈去根〉柴胡〈去毛〉桔梗 羗活 連翹子𤣥參 木香 貝母〈各一分〉牡丹皮〈去心〉 大黃 荊芥穂〈各半兩〉牽牛 半夏〈四銖〉硝石〈一分已上三味作一處杵為末〉
右各杵羅為末每服六錢衆藥末三錢牽牛半夏硝石末三錢以水一盞半生薑五片蔥三枝同煎衆藥三錢沸一沸急冩出用汁調牽牛子等末食後和滓喫
芎術㪚〈出衞生家寳方〉治解截四時傷寒或以病四五日表裏未分亦可服
川芎 甘草〈微炮〉升麻 香附子 白芷 羗活蒼術 人參 當歸 白芍藥〈各等分〉
右㕮咀每服四大錢水一盞生薑四片煎至七分去滓稍熱連進三兩服熱漸退脈緩頭輕為效傷寒六日𠉀〈論〉
夫傷寒六日是厥隂受病厥隂者肝之經也其脈循隂絡於肝故得病六日煩滿而隂縮也此是隂陽俱受病毒氣在胃故可下而愈也傷寒六七日煩滿囊縮其脈尺寸俱沉短此是厥隂肝經受病也厥隂病其脈微浮為欲愈不浮為未愈宜小建中湯脈緩者必囊不縮外症必發熱惡寒似瘧為欲愈宜桂枝麻黃各半湯若尺寸脈俱沉短者必是囊縮毒氣入臓宜承氣湯下之大抵傷寒病臓腑傳變陽經先受病故次第傳入隂經以陽主生故太陽水傳是陽明土土傳是少陽木邪未深也隂主殺故木傳是太隂土土傳是少隂水水傳是厥隂木至六七日當傳厥隂肝木為移氣尅於脾土脾再受賊邪則五臓六腑皆因而危殆榮衞不通耳聾嚢縮不知人而死矣速用承氣湯下之可保五死一生古人云脾熱病則五臓危又雲土敗木賊則死若第六七日傳厥隂脈得微緩微浮為脾胃脈也故知脾氣全不再受尅邪無所容否極泰來榮衛將復水升火降則寒熱作而大汗解矣
方
小柴胡湯〈出聖恵方〉治傷寒病六日其病深結在臓是三隂三陽俱受病若五臓六腑榮衛皆不通其人難治柴胡〈二兩去苗〉黃芩〈一兩〉赤芍藥〈一兩〉半夏〈半兩湯浸七遍去滑〉枳實〈半兩麩炒微黃〉人參〈二兩去蘆頭〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
大承氣湯〈出聖恵方〉治傷寒六日體重四肢煩疼多渇或譫語不知人事如此病症者胃中有結燥不通
川大黃〈二兩剉碎微炒〉枳實〈二兩麩炒微黃〉川芒硝〈二兩〉厚朴〈一兩去麄皮塗生薑汁炙令香熟〉
右為㪚每服四錢用水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服以利為度如人行十里未利再服
㵼心湯〈出聖恵方〉治傷寒六日心胷妨悶煩熱不解面赤大渇壯熱身體疼痛此証是毒氣攻心
半夏〈半兩湯浸七遍去滑〉人參〈半兩去蘆頭〉木通〈一兩剉〉甘草〈一兩炙微赤剉〉黃芩〈一兩〉川大黃〈一兩剉碎微炒〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分棗三枚煎至六分去滓不計時𠉀服
人參㪚〈出聖恵方〉治傷寒六日嘔噦不定頭疼體痛時有虛汗此証是冷熱未和
人參〈三兩去蘆頭〉柴胡〈三兩去苗〉黃芩〈一兩〉甘草〈一兩炙㣲赤剉〉白朮〈一兩〉半夏〈半兩湯浸七遍去滑〉厚朴〈一兩去麄皮塗生薑汁炙令香熟〉
右為㪚每服三錢用水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀溫服
黃芩湯〈出聖恵方〉治傷寒六日發汗不解嘔逆小便不利胷脇痞滿㣲熱而煩
黃芩 桂心 赤茯苓〈各一兩〉前胡〈三兩去蘆頭〉甘草〈半兩炙微赤剉〉半夏〈一兩湯浸七遍〉厚朴〈一兩去麄皮塗生薑汁炙令香熟〉
右為㪚每服五錢水一大盞入生薑半分𬃷三枚煎至五分去滓不計時𠉀溫服
柴胡桂枝湯〈出聖恵方〉治傷寒六日發熱惡寒枝節疼痛微嘔心下痞結外症未去
桂枝〈一兩〉柴胡〈二兩去苗〉芎藭〈一兩〉人參〈一兩去蘆頭〉黃芩〈一兩〉赤芍藥〈一兩〉枳殻〈二兩麩炒微黃去瓤〉甘草〈半兩炙微赤剉〉半夏〈一兩湯浸七遍去滑〉
右為㪚每服五錢水一大盞入生薑半分𬃷三枚煎至五分去滓不計時𠉀溫服
牡蠣㪚〈出聖恵方〉治傷寒六日其人已發汗而不解胸脇痞滿小便不利渇而不嘔但汗出徃來寒熱而煩牡蠣〈一兩燒為粉〉甘草〈一兩炙微赤剉〉乾薑〈半兩炮製剉〉柴胡〈二兩去苗〉𦸈𧁾根〈一兩〉木通〈一兩剉〉桂心〈一兩〉黃芩〈一兩〉厚朴〈二兩去麄皮塗生薑汁炙令香熟〉
右為㪚每服三錢水一中盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
人參㪚〈出聖恵方〉治傷寒六日吐㵼百骨疼痛腳冷腹熱人參〈三分去蘆頭〉柴胡〈三分去苗〉白茯苓〈三分〉牡蠣〈三分燒為粉〉黃芩〈三分〉白芍藥〈三分〉桂心〈三分〉半夏〈三分湯浸七遍去滑〉甘草〈三分炙㣲赤剉〉乾薑〈三分炮製剉〉
右為㪚每服三錢水一中盞入生薑半分棗三枚煎至五分去滓不計時𠉀溫服
豬苓㪚〈出聖恵方〉治傷寒六日發熱煩悶渇欲飲水得水而吐其脈浮數小便不利者
豬苓〈三分去黑皮〉白朮〈三分〉澤㵼〈一兩〉桂心〈半兩〉赤茯苓〈三分〉丁香〈三分〉厚朴〈去麄皮生薑汁炙令香熟一兩半〉甘草〈三分炙微赤剉〉
右為㪚每服五錢水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服
葛根㪚〈出聖恵方〉治傷寒六日心躁煩渇肢節解痛小腹急滿隂縮
葛根〈三分剉〉石膏〈一兩〉柴胡〈一兩去苗〉川升麻〈三分〉知母〈三分〉梔子仁〈半兩〉甘草〈三分炙微赤剉〉川大黃〈一兩剉碎微炒〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
大青㪚〈出聖恵方〉治傷寒六日心躁煩悶四肢疼痛小腹滿急
大青〈三分〉柴胡〈一兩去苗〉梔子仁〈一分〉川升麻〈三分〉知母〈三分〉石膏〈一兩〉甘草〈三分炙微赤剉〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
通關㪚〈出聖恵方〉治傷寒六日脈沈細不足者
附子〈一兩炮製去皮臍〉乾薑〈半兩炮製剉〉甘草〈半兩炙微赤剉〉黃蓍〈三分剉〉桔梗〈半兩去蘆頭〉防風〈三分去蘆頭〉羗活〈半兩〉五加皮〈半兩〉桂心〈三分〉
右為㪚每服三錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
柴胡㪚〈出聖恵方〉治傷寒六日頭疼壯熱百節疼痛
柴胡〈一兩去苗〉川升麻〈三分〉黃芩〈三分〉知母〈一兩〉赤芍藥〈一兩〉大青〈三分〉石膏〈二兩〉梔子仁〈一兩〉川大黃〈一兩剉碎微炒〉杏仁〈三分湯洗去皮尖雙仁麩炒微黃〉
右為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分豉五十粒煎至六分去滓不計時𠉀溫服一方無生薑
麻黃升麻湯治傷寒六七日其人左右寸脈沈遲手足厥逆下部脈不至咽喉痛不利唾膿血泄利不止麻黃〈二兩半去節〉升麻〈五分〉當歸〈五分〉葳㽔〈一作菖蒲〉知母 黃芩〈各二分〉麥門冬〈去心一作天門冬〉桂心 芍藥 乾薑石膏〈碎〉甘草〈炙〉茯苓 白朮〈各一兩〉
右切以水一斗先煮麻黃減二升掠去上沫內諸藥煮取三升去滓溫分三服相去如炊三斗米頃令盡汗出便愈忌海藻菘菜蔥醋桃李雀肉等
黃芩湯治傷寒六七日發汗不解嘔逆不利小便不利胸脇痞微熱而煩
黃芩 桂心〈各三兩〉茯苓〈四兩〉前胡〈八兩〉半夏〈半升洗〉
右切以水一斗二升煮取六升為六服日三服間食生薑粥取小便利為度忌羊肉𩛿生蔥酢物
小柴胡湯治傷寒六七日不解寒熱往來胸脇苦病黙黙不欲飲食心煩喜嘔寒疝腹痛
前胡〈八兩〉半夏〈半升洗〉生薑〈五兩〉黃芩 人參 甘草〈炙各三兩〉乾𬃷〈十二枚擘去核〉
右切以水一斗煮取三升分四服忌羊肉𩛿海藻菘菜
黒奴丸〈出聖恵方〉治傷寒六日熱毒在臓胸中煩悶口噤不能言唯欲飲水成壊傷寒醫所不療
麻黃〈二兩去根節〉竈下黃土〈二兩〉川大黃〈二兩〉黃芩〈二兩〉川芒硝〈二兩〉竈突墨〈二兩〉梁上塵〈二兩〉
右為細末鍊蜜和丸如彈子大毎服不計時𠉀以井華水下一丸
治傷寒熱病五六日愈加困重喫疎藥後下糞如紫黒色病勢不減神思昏昏小腹逆滿狂妄不省人事甚則腹中有塊堅硬不㪚其脈反結伏此其毒氣攻血腹內有瘀積物此𠉀九死
牡丹皮〈去心〉射干 羗活 荊芥穂 大黃 黃芩桃仁〈去尖並雙仁者〉連翹 𤣥參 麥門冬〈去心〉 柴胡〈去苗〉山梔 麻黃〈去根〉沈香
右細杵羅為末毎服三錢水一盞半煎兩三沸食後和滓服
苦參湯〈出仁存方〉治傷寒熱病五六日已上熱不除
黃芩〈二兩〉苦參〈三兩〉生地黃〈一兩〉
右㕮咀毎服四大錢水一盞半煎至七分去滓服
傷寒七日〈論〉
夫傷寒七日病法當小愈隂陽諸經傳病終故也今七日已後反甚者欲為再經病也再經病者是經絡重受病也
方
桂枝湯〈出聖恵方〉治傷寒七日不解頭痛有熱有裏大腸秘澀與承氣湯後其小便清者病不在裏屬在表也當須發汗若頭痛者必衂
桂枝〈一兩〉赤芍藥〈一兩〉甘草〈一兩炙微赤剉〉麻黃〈一兩去根節〉柴胡〈一兩去苗〉芎藭〈一兩〉厚朴〈二兩去麄皮塗生薑汁炙令香熟〉
右搗麄羅為㪚毎服四錢水一大盞入生薑半分𬃷三枚煎至六分不計時𠉀熱服衣覆微汗如人行十里未汗再服
知母㪚〈出聖恵方〉治傷寒七日脈浮發熱無汗渇欲飲水無表症
知母〈一兩〉石膏〈一兩〉甘草〈半兩炙微赤〉粳米〈半合〉人參〈半兩去蘆頭〉葛根〈半兩剉〉
右都剉以水二大盞半煎至二盞去滓不計時𠉀分溫二服
前胡湯〈出聖恵方〉治傷寒六七日發熱汗出不解心中痞堅前胡〈二兩去蘆頭〉赤茯苓〈二兩〉白朮〈二兩〉川大黃〈一兩剉碎微炒〉赤芍藥〈一兩〉枳實〈一兩〉白芷 半夏〈一兩湯浸七遍去滑〉厚朴〈二兩去麄皮塗生薑汁炙令香熟〉甘草〈一兩炙微赤剉〉
右搗麄羅為㪚每服五錢水一大盞入生薑半分𬃷三枚煎至五分去滓不計時𠉀溫服
麻黃㪚〈出聖恵方〉治傷寒七日大下後脈沉遲手足厥逆咽喉不利胸膈煩躁唾膿血泄利不止為難治此方主之
麻黃〈二兩去根節〉當歸〈一兩剉微炒〉川升麻〈一兩〉知母〈一兩〉赤芍藥〈一兩〉天門冬〈一兩去心〉桂心〈一兩〉赤茯苓〈一兩〉甘草〈一兩炙微赤剉〉石膏〈二兩〉白朮〈一兩〉乾薑〈一兩炮製剉〉
右搗麄羅為㪚毎服五錢水一大盞入生薑半分𬃷三枚煎至五分去滓不計時𠉀溫服
柴胡㪚〈出聖恵方〉治傷寒七日不解心煩腸中有結燥譫語柴胡〈二兩去蘆頭〉半夏〈一兩湯浸七遍去滑〉赤芍藥〈一兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉知母〈一兩〉黃芩〈一兩〉川大黃〈二兩剉碎微炒〉陳橘皮〈一兩湯浸去瓤〉人參〈一兩〉
右搗麄羅為㪚毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫溫頻服稍利為度
葶苦酒湯〈出活人書〉治傷寒七八日內熱不解
葶〈一合紙上炒研膏〉生艾汁〈半升無生艾煮艾汁或用艾根搗取汁〉苦酒〈米醋是也一升半〉
右三味同煎取七合作三服
傷寒八日〈論〉
夫傷寒八日病不解者或是諸隂陽經絡重受於病或因發汗吐下之後毒氣不盡所以病症猶在也
方
鼈甲㪚〈出聖恵方〉治傷寒八日熱勢彌重大便結澁心腹痞病飲食不下精神恍惚譫言妄語
鼈甲〈一兩塗醋炙令微黃去裙襴〉細辛〈一兩〉呉茱茰〈三兩湯浸七遍枯乾微炒〉白鮮皮〈一兩〉附子〈三分炮製去皮臍〉枳殻〈一兩麩炒微黃去瓤〉茵蔯〈一兩〉川大黃〈一兩半剉碎微炒〉桂心〈三分〉
右搗篩為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服微利為度
犀角㪚〈出聖恵方〉治傷寒八日煩熱不退四肢疼痛
犀角屑〈一兩〉川升麻〈一兩半〉柴胡〈一兩半去苗〉葛根〈一兩半剉〉呉藍〈一兩〉甘草〈一兩炙微赤剉〉
右搗篩為㪚每服四錢水一中盞煎至六分去滓次入馬牙硝三錢更煎三二沸不計時𠉀溫服
又方〈出聖恵方〉
柴胡〈一兩去苗〉黃芩〈一兩〉犀角屑〈三分〉茯苓〈三分〉人參〈一兩去蘆頭〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右搗篩為㪚毎服四錢水一大盞煎至六分去滓次入馬牙硝三錢更煎三二沸不計時𠉀溫服
柴胡㪚〈出聖恵方〉治傷寒八日不解黙黙煩悶腹中乾燥大腸結澁狂言
柴胡〈一兩去苖〉知母〈半兩〉人參〈一兩去蘆頭〉半夏〈半兩湯浸七遍去滑〉川大黃〈一兩剉碎微炒〉黃芩〈半兩〉赤芍藥〈半兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉葳㽔〈半兩〉
右搗篩為㪚毎服五錢水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服以微利為度
附子湯〈出聖恵方〉治傷寒八日風溫相摶身痛心煩不能自轉側不嘔不渇下之脈浮者
附子〈一兩炮製去皮臍〉桂心〈一兩〉白朮〈一兩〉白芷〈一兩〉甘草〈半兩炮炙微赤剉〉葛根〈一兩〉人參〈一兩去蘆頭〉陳橘皮〈一兩湯浸去白瓤焙〉
右細剉和勻毎服半兩水一大盞入生薑半分棗三枚煎至七分去滓不計時𠉀分溫二服
茵陳湯〈出鮑氏方〉治傷寒七八日內熱結身黃如橘小便不利腹脹並酒傷瘀熱在內發熱頭有汗身無汗茵蔯〈一兩〉淡竹葉 大黃〈三錢半〉梔子〈五大個〉通草
右為㪚水二盞煎茵蔯次下後藥至一盞調三硃五苓㪚下紅丸子甚效 千金只前三件専治傷寒發黃汗並治谷疸
生地黃湯〈出濟生拔粹方〉病人七八日後兩手脈沉遲細微膚冷臍下滿或狂或躁大便實而色黒小便自利者此畜血症具也若年老及小年氣虛弱者宜此方主之生地黃〈自然汁一升如無生地黃只用生乾地黃二兩〉乾漆〈半兩炒煙欲盡〉生藕〈自然汁半升如無藕用刺薊汁半升如無刺薊汁用刺薊末一兩〉藍葉〈一握切碎乾者用末半兩〉水蛭〈十個炒〉大黃〈一兩剉如骰子大〉桃子仁〈半兩細研〉䖟䖝〈二十個去趐足麩內炒黃〉
右一處入水三升半同慢火熬及二升以來放冷分三服投一服至半日許血未下再投之此地黃湯比抵當湯丸其勢甚輕如無地黃與藕汁計升數添水同煎扺當湯丸恐用之太過有不止損血之𠉀故立此湯衂不可汗者蓋為脈微也脈𦂳而浮者麻黃湯主之脈浮緩者桂枝湯主之脈已微者犀角地黃湯主之
普濟方卷一百三十
<子部,醫家類,普濟方>
欽定四庫全書
普濟方卷一百三十一 明 周王朱橚 撰傷寒門
傷寒九日已上𠉀〈論〉
夫傷寒九日已上病不除者或初一經受病即不能相傳或已傳三陽訖而不能傳於隂至停滯累日病症不罷或三隂三陽傳病已畢又重感於寒名為兩感傷寒則臓腑俱病故曰數多而病𠉀改變也
方
前胡湯〈出聖恵方〉治傷寒九日不解心腹堅滿身體疼痛內外有熱煩嘔不安
前胡〈去蘆頭〉半夏〈湯浸七遍去滑〉白朮 枳實〈麩炒微黃〉赤芍藥黃芩〈各一兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉厚朴〈一兩去麄皮塗生薑汁炙令香熟〉
右為㪚毎服三錢水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀溫服
石膏陽〈出聖恵方〉治傷寒病九日曽經發汗吐下未解三焦生熱其脈滑數昏憒沈重欲入百合狀症
石膏〈三兩〉黃蘗 黃芩〈各一兩〉麻黃〈一兩去根節〉豉〈二兩〉黃連〈去鬚〉川大黃〈二兩剉碎微炒〉甘草〈一兩炙微赤剉〉梔子仁〈一兩〉
右細剉和勻毎服半兩以水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服如人行十里再服以微利為度
茯苓湯〈出聖恵方〉治傷寒九日下之後胷膈煩滿小便不利譫語一身不可轉側
赤茯苓 柴胡〈去苗〉龍骨〈各二兩〉川大黃〈二兩剉碎微炒〉黃芩人參〈去蘆頭〉牡蠣〈燒為粉〉桂心 半夏〈湯浸七遍〉陳橘皮〈湯浸去白穣焙〉甘草〈炙微赤剉各一兩〉
右為㪚毎服四錢水一大盞入生薑半分𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀溫服
犀角㪚〈出聖恵方〉治傷寒九日心肺熱氣急喉中有膿血犀角屑 柴胡〈去苗〉青竹茹〈各一兩〉桔梗〈去蘆頭〉川大黃〈剉碎微炒〉麥門冬〈去心各一兩半〉
右為㪚毎服五錢水一大盞煎至五分去滓下芒硝末一錢攪令和勻不計時𠉀溫服
㯽榔㪚〈出聖恵方〉治傷寒九日心中滿悶腹脹喘急
㯽榔 訶棃勒皮 陳橘皮〈湯浸去白穣焙〉甘草〈炙微赤剉各半兩〉桑根白皮〈三分剉〉
右為㪚毎服五錢水一大盞入生薑半分蔥白一莖煎至五分去滓不計時𠉀溫服
半夏㪚 治傷寒九日不解徃來寒熱狀如瘟瘧胷膈滿悶時有痰逆不止
半夏〈湯浸七遍去滑〉柴胡〈去苗各二兩〉葛根〈剉〉白朮 人參〈去蘆頭〉陳橘皮〈湯洗去白穣焙〉黃芩 厚朴〈去麄皮塗生薑汁炙令香熟〉甘草〈炙微赤剉各一兩〉
右為㪚毎服四錢水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀溫服
芒硝㪚 治傷寒九日不解胷脇滿逆日晚即潮熱此由失下內實故也
川芒硝〈二兩〉前胡〈一兩去蘆頭〉枇杷葉〈半兩去毛炙微黃〉葛根〈一兩剉〉川大黃〈二兩剉碎微炒〉半夏〈一兩湯浸七遍去滑〉
右為㪚毎服四錢水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀溫服以利為度
大前胡湯 治傷寒八九日不解心腹堅滿身體疼痛內外有熱煩嘔不安
半夏〈半升洗〉生薑〈五兩〉枳實〈八片炙〉前胡〈半升〉黃芩〈三兩〉乾𬃷〈十二枚擘〉芍藥〈四兩〉
右切以水一斗煮取三升分四服日三夜一服忌羊肉𩛿等物張仲景用柴胡不用前胡本雲加大黃二兩不知大黃恐不名大柴胡湯
石膏湯 治傷寒病已八九日三焦熱其脈滑數昏憒身體壯熱沈重拘攣或呼呻而已內攻體猶沈重拘攣由表未解令直用解毒湯則攣急不瘥直用汗藥則毒因加劇而方無表裏療者意思以三黃湯以救其內有所増加有解其外是故名石膏
石膏 黃連 黃櫱 黃芩〈各三兩〉香豉〈一升綿褁〉梔子〈十枚擘〉麻黃〈三兩去節〉
右切以水一斗煮取三升分為三服一日併服出汗初服一劑小汗其後更合一劑分兩日服常令微汗出拘攣煩憒即差得數行利心開令諸毒折也忌豬肉冷水
桂附湯 治傷寒八九日風濕相搏身體疼痛煩不能自轉側不嘔不渇脈浮虛而濇者此主之若其人大便小便自利者去桂加白朮湯主之〈一名桂附㪚屬太陽方見本門中風類〉
術附湯 治傷寒八九日風濕相搏身體疼煩不能自轉側不嘔不渇脈浮虛而濇者桂枝附子湯主之若其人大便自利者此主之〈屬太陽〉
白朮〈二兩〉甘草〈一兩炙〉附子〈一個半炮去皮〉
右剉如麻豆大毎服五錢生薑五片大𬃷一枚水一盞半煎至七分去滓溫服一服覺身痺半日許再服三服都盡其人如胃壯忽快也即是附子與術並走皮中逐水氣未得除故使之耳法當加桂一兩其大便堅小便自利故不加桂也
療傷寒八九日至十日餘大煩渇熱盛而三焦有瘡䘌者多下或張口吐舌呵⿰目爛口鼻生瘡讝語不識人除熱毒止利以龍骨半斤碎以水一斗煮取四升沈之井底令冷服五合漸進之隨意飲尤宜老少
治傷寒八九日間發熱如狂不解小腹滿痛有瘀血桃仁〈三十個去皮尖麩炒赤色別石〉䖟䖝〈三十枚去趐〉水蛭〈二十枚各炒〉川大黃〈一兩〉
右為末再與桃仁同搗令勻煉宻丸如小豆大毎服二十丸桃仁湯下旋下瘀血惡物便愈未利再服傷寒可汗〈附論〉
夫傷寒病汗之而愈者以初得病一日至三日陽經受邪未傳諸隂其邪在表故當發汗此大約也然病數日脈浮太陽症不罷者亦可汗之當以脈症為凖凢頭疼發熱惡風憎寒是為可汗之症其脈浮者是為可汗之脈陽虛則惡寒脈浮為在表或浮而弱或浮而𦂳或浮大而數皆宜汗之衂家脈雖得之不可汗故內經曰其在脾者汗而發之若變汗發陽明與太陽合病有惡寒症屬表可汗用升麻湯又太陽陽明合病胷滿而喘麻黃湯陽明本多汗若脈浮無汗而喘可發汗亦用麻黃湯又陽明病脈遲汗出多微惡寒者表未解也可與桂枝湯又陽明煩熱汗出如瘧或日晡發潮熱而脈浮虛者並與桂枝湯若脈實者當用承氣湯太隂腹滿脈浮桂枝湯凢太陽症有用五積㪚者非謂發汗蓋去積耳少隂初得病脈沈反熱者溫之而微取其汗用麻黃細辛附子湯下利手足冷而身熱者非屬通脈四逆湯又少隂病二三日常見少隂而無陽熱中滿之症者用麻黃附子甘草湯微汗之二藥皆隂症傷寒解表之劑隂症初病便屬少隂不待傳次
方
蔥豉湯 治傷寒初覺一二日頭項腰脊痛惡寒蔥白〈十二莖〉䜴〈半合炒〉乾薑〈炮製一分〉麻黃〈去根節〉桂〈去麄皮〉芍藥〈各半兩〉
右㕮咀毎服五錢水二盞煎至一盞去滓溫服良久投蔥䜴熱粥蓋覆出汗
蔥粥方 治傷寒服蔥䜴湯後未得汗再服
蔥白〈十一莖〉䜴〈三合炒〉生薑〈半兩拍碎〉
右用水五盞入前三味煎至二盞半去滓入白米依常法煮粥入少鹽攪勻任意食之衣蓋出汗未汗再服
葛根湯 治傷寒服蔥䜴湯不得汗可服
蔥白〈十四根〉豉〈一升綿褁〉葛根〈三兩切〉
右㕮咀以水五升煮取二升分為再服溫服取汗不出更服余時用此一服輙汗畧不再服救數十人甚效
麻黃葛根湯 治傷寒初得一二日出汗
麻黃〈一兩半去根節〉葛根〈剉〉柴胡〈去苗各一兩〉芍藥〈三分〉
右搗篩毎服五錢水一盞半䜴一百粒開口椒一七粒連鬚蔥白三寸薄荷二十葉同煎至八分去滓熱服後蔥䜴湯一盞投之衣覆取汗汗未快再服
解毒湯 治傷寒初覺煩熱頭腳疼痛
柴胡〈半兩去苗〉黃芩〈去黒心〉荊芥穂〈各一分〉
右剉如麻豆大毎服五錢水一盞半生薑一𬃷大拍碎煎至八分去滓入生地黃汁一合白蜜半斤匙更煎三五沸熱服
葛根湯 治傷寒三日頭疼壯熱遍身疼痛其脈洪數葛根〈剉〉白朮 乾薑〈炮各半兩〉芍藥〈半兩〉麻黃〈去根節〉桂〈丟麄皮各三分〉甘草〈炙一分半〉
右搗篩毎服五錢用水一盞煎至八分去滓熱服如脈微即加附子半兩
石膏人參解肌湯 治傷寒初得一二日頭疼壯熱惡寒脈浮𦂳者
石膏〈碎〉麻黃〈去根節各一兩〉柴胡〈去苗〉人參〈各半兩〉桂〈去麄皮〉甘草〈炙各一分〉葛根〈剉二兩〉
右搗篩毎服三錢用水一盞入蔥豉生薑煎至七分去滓熱服不拘時
荊芥湯 治傷寒初得一二日至三日頭疼痰逆肢體煩懆惡風身熱憎寒者
荊芥穂〈四兩〉前胡〈去蘆頭〉旋復花〈各三兩〉甘草〈炙二兩〉白朮半夏〈湯洗七遍焙乾〉麻黃 芍藥〈各一兩〉
右搗篩毎服三錢水一盞生薑三片𬃷三枚擘煎至七分去滓熱服不拘時
五味桂枝湯 治傷寒一二日頭痛體疼發表
桂〈去麄皮〉葛根〈剉各一兩〉麻黃〈去根節一兩〉山梔子仁〈半兩〉石膏〈一分〉
右搗篩毎服三錢水一盞蔥白一莖切䜴三十粒煎至七分去滓熱服良久再服以蔥白稀粥投之微汗即差
五解湯 治傷寒三日內表症不解者
麻黃〈去根節二兩〉白朮〈一兩半〉葛根〈剉〉甘根〈炙剉〉山梔子仁桔梗〈炒〉石膏〈碎〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒各一兩〉
右搗篩毎服三錢水一盞入蔥白鹽䜴同煎至七分去滓連併熱服不拘時汗出為度
六味桂枝湯 治傷寒頭痛發熱惡寒解表
桂〈去麄皮〉麻黃〈去根節〉石膏 乾薑〈炮〉白朮〈生用〉蒼術〈米泔浸麩炒各一兩〉
右為㪚毎服三錢用水一盞生薑三片蔥白二寸豉七粒同煎至八分去滓熱服不拘時
人參湯〈出聖濟縂錄〉治傷寒一日至三日頭痛壯熱煩悶其脈洪數
人參〈一兩〉白朮〈半兩〉甘草〈炙半兩〉麻黃〈去根節〉桂〈去麄皮各三分〉
右搗篩毎服三錢水一盞生薑三片煎至七分去滓連併溫服不拘時衣覆出汗
十味人參湯〈出聖濟總錄〉治傷寒頭痛體疼寒熱不解調理榮衛進飲食解利經絡去久滯風邪
人參 厚朴〈去麄皮生薑汁炙〉桂〈去麄皮〉甘草〈炙剉〉白朮 乾薑 白茯苓〈去黒皮〉杏仁〈湯洗去皮尖雙仁麩炒〉陳橘皮〈湯浸去白焙各一兩〉麻黃〈去根節湯煮掠去沫二兩〉
右搗篩毎服三錢水一盞入生薑三片𬃷一枚擘破煎至七分去滓熱服纔覺傷風併三兩服汗出立差
香術湯〈出聖濟總錄〉治傷寒二三日頭痛肌熱煩躁不解四肢倦痛可汗
蒼術〈米泔浸一宿切焙二兩〉陳橘皮〈湯洗去白焙〉防風 麻黃〈去根節湯煮掠去抹焙乾〉當歸〈切焙〉桂〈去麄皮〉甘草〈炙各一兩〉白茯苓〈去黒皮〉呉茱茰〈洗焙乾炒〉人參 厚朴〈去麄皮生薑汁炙〉羗活〈去蘆各半兩〉
右除桂外剉碎慢火炒黃入桂同麄搗篩毎服三錢水一盞入蔥白一寸生薑二片同煎至六分去滓溫服不拘時𠉀
蔥豉湯〈出聖濟總錄〉治傷寒一日至三日以前身體熱脈洪大體疼痛汗不出者
蒼術〈米泔浸去皮剉麩炒黃〉麻黃〈去根節湯煮掠去沫焙各二兩〉甘草〈炙剉〉桂〈去麄皮各一兩〉
右搗篩毎服三錢水一盞入蔥白三寸鹽豉二十粒同煎至七分去滓熱服不拘時𠉀
前胡湯〈出聖濟總錄〉治傷寒表不解取汗
前胡〈去蘆頭〉柴胡 羗活〈去蘆頭〉芎藭 人參 枳殻〈去穣麩炒〉甘草〈炙〉芍藥〈各半兩〉麻黃〈去根節湯煮掠去沫焙一兩〉
右搗篩毎服三錢用水一盞入蔥白三寸煎至七分去滓熱服如要發汗更入薄荷三五葉同煎服訖以厚被蓋覆如人行五里再服徐令汗透遍身即旋去被避風若傷寒後餘毒未解潮熱往來數服即解
消飲茯苓湯 治傷寒表未解氣脈閉塞津液不通水飲氣停在胷腑結而成痰膈脘痞悶倚息短氣體重多唾頭目旋暈嗜臥好睡額角偏痛腠理開疎體常汗出
白茯苓〈去黒皮〉前胡〈去蘆〉芎藭 羗活〈去蘆頭〉桔梗〈炒〉人參 獨活〈去蘆頭〉甘草〈炙〉柴胡〈去苗各半斤〉陳橘皮〈去白四兩〉
右為㪚毎服三錢沸湯㸃服不計時𠉀或剉如麻豆用前件藥半兩水三盞煎至一盞半去滓分溫二服
前胡湯 治傷寒頭痛惡寒發熱肢體疼倦
前胡〈去蘆頭〉羗活〈去蘆頭各六兩〉防風〈去叉四兩〉薺苨〈去蘆頭二兩剉〉桔梗〈炒三兩〉蛇蛻皮〈一兩煎碎炒令黃〉蟬殻〈去土一兩〉陳橘皮〈湯浸去白乾稱四兩〉甘草〈炙剉一兩半〉人參〈二兩〉
右搗篩毎服四錢水一盞半入生薑二片薄荷七葉煎至五分去滓溫服
桂心湯 治四時傷寒初覺
桂〈去麄皮〉芍藥 甘草〈炙〉葛根〈剉各等分〉
右搗篩毎服四錢水一盞半生薑二片𬃷三枚擘同煎至八分去滓溫服
麻黃桂枝各半湯 治傷寒表解不明
麻黃〈去節〉桂枝〈各三兩〉芍藥 杏仁〈去皮尖各一兩半〉
右㕮咀如法脩製毎服三錢水一盞半生薑三片𬃷一枚同煎至七分去滓熱服汗出為愈
蔥䜴湯 治傷寒一二日頭項及腰背脊拘急疼痛渾身煩熱惡寒脈𦂳無汗〈一名麻黃湯〉
麻黃〈一兩去節〉豉〈二大合〉乾薑〈二兩〉蔥白〈十五莖〉
右㕮咀毎服以水二升先煎麻黃六七沸掠去白沫乾薑煎二十餘沸再下蔥豉煎取八大合去滓分溫兩服如人行五六里服訖良久煮蔥豉粥熱喫即以衣覆出汗
又方 治傷寒不得汗取汗最妙方
良薑〈一兩〉丁香〈五錢〉
右為細末醋和為丸加在掌中心衣被蓋之汗出為度
六物青㪚〈出千金方〉治傷寒嗽濇惡寒
附子 白朮〈各一兩六銖〉防風 細辛〈各一兩十二銖〉桔梗烏頭〈各三兩十八銖〉
右治下篩以發溫酒服五錢不知稍増之服後食頃不汗出者進溫粥一杯以發之溫服汗漐漐可也勿令流離勿出手足也汗出止若汗不出不止者溫粉粉之微者不須粉不得汗者當更服之得汗而不解者當服神丹丸
神丹丸〈出千金方〉治傷寒𠻳濇惡寒發熱體疼者
附子 烏頭〈各四兩〉人參 茯苓 半夏〈各五兩〉朱硃〈一兩〉
右末之蜜丸以真丹為色先食服如大豆二丸生薑湯下日三須㬰進粥二升許重裏汗出若不得汗汗少不解復服如前法若得汗足應解而不解者當服桂枝湯此藥多毒熱者今飲水寒者溫服解之治瘧先服發二丸要畧用細辛不用人參別有射干𬃷大一枚名導赤丸主寒氣厥逆
人參㪚〈出聖恵方〉治傷寒表解利四肢和胃氣調理榮衛進飲食解利經絡去久滯風邪
人參〈二兩去蘆頭〉桂心〈一兩〉陳橘皮〈二兩湯浸去白穣焙〉乾薑〈二兩炮製剉〉白朮〈二兩〉赤茯苓〈二兩〉杏仁〈二兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉甘草〈二兩炙微赤剉〉麻黃〈四兩去根節〉厚朴〈二兩去麄皮塗生薑汁炙令香熟〉
右為㪚毎服四錢以水一中盞入生薑半分棗三枚煎至六分去滓不計時𠉀熱服如纔吹著連煎兩三服汗出立愈
通神㪚〈出聖恵方〉治傷寒頭痛壯熱心胷躁悶不得汗者麻黃 厚朴 桂心 川大黃〈一兩剉碎微炒〉附子〈一兩炮製去皮臍〉甘草〈半兩炙微赤剉〉白朮〈半兩〉人參〈半兩去蘆頭〉五味子〈半兩〉
右為㪚毎服不計時𠉀以新汲水調下三錢良久以熱水嗽口三五度後喫熱薑茶衣蓋汗出
抵聖㪚〈出聖恵方〉治傷寒解肌
麻黃〈二兩去根節〉甘草〈一兩炙微赤剉〉桂心〈一兩〉附子〈一兩炮製去皮臍〉白朮〈半兩〉五倍子〈半兩〉陳橘皮〈半兩湯浸去白穣焙〉
右為㪚毎服三錢水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀熱服汗出為度
治傷寒頭疼項強壯熱憎寒四肢不利宜服此方〈出聖恵方〉附子〈半而炮製去皮臍〉羗活〈半兩〉桂心〈一兩〉乾薑〈半兩炮製剉〉防風〈三分去蘆頭〉呉茱茰〈半兩湯浸七遍焙乾微炒〉桔梗〈三分去蘆頭〉當歸〈三分剉微炒〉五加皮〈三分〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右為㪚毎服三錢以水一中盞入𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀熱服
通關㪚〈出聖恵方〉治傷寒遍身壯熱頭痛腰疼肢節不利呉茱茰〈湯浸七遍焙乾微炒〉羗活 附子〈炮製去皮臍〉芎藭 五加皮 甘草〈炙微赤剉各半兩〉防風〈去蘆頭〉麻黃〈去根節〉旋復花
右為㪚毎服三錢水一中盞入生薑半分薄荷七葉煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服汗出為度
治傷寒頭痛壯熱鼻塞惡風宜服〈出聖恵方〉
羗活〈一兩〉五加皮〈一兩〉桂心〈一兩〉乾薑〈半兩炮製剉〉海桐皮〈一兩剉〉青橘皮〈一兩湯浸去白焙〉麻黃〈去根節〉甘草〈一兩炙微赤剉〉附子〈一兩炮製去皮臍〉呉茱茰〈半兩湯浸七遍焙乾微炒〉
右為㪚毎服三錢水一中盞入生薑半分棗三枚煎至六分去滓不計時𠉀熱服
正氣㪚〈出聖恵方〉治傷寒四肢頭目疼痛
麻黃〈三兩去根節〉桂心〈二兩〉甘草〈一兩炙微赤剉〉乾薑〈一兩炮製剉〉川大黃〈二兩剉碎微炒〉青橘皮〈一兩湯浸去白穣焙〉呉茱茰〈一兩湯浸七遍焙炒〉厚朴〈二兩去麄皮生薑汁炙香熟〉
右為㪚毎服三錢水一中盞入生薑半分棗三枚煎至六分去滓不計時𠉀熱服
附子㪚〈出聖恵方〉治傷寒頭痛身熱四肢不利宜服解表附子〈一兩炮製去皮臍〉乾薑〈一分炮製剉〉麻黃〈半兩去根節〉桂心〈半兩〉芎藭〈半兩〉烏頭〈半兩炮製去皮臍〉
右為㪚毎服一錢水一中盞入生薑半分煎至六分去生薑和滓不計時𠉀熱服良久更以熱酒調下一錢當便出汗
敗毒丸〈出聖恵方〉治傷寒隂陽二症出汗
乾葛〈半兩微炒〉麻黃〈半兩去根節〉躑躅花〈一分〉芫花〈一分醋炒合乾〉硃砂〈一分細研〉
右為末以水研豉心和丸如梧桐子大陽毒煎薑豉湯下七丸隂毒熱水下七丸不用衣覆汗自當出
三神丸〈出聖恵方〉治傷寒表裏不解
附子〈半兩燒令半黒〉芫花〈一兩醋拌炒令黃〉皂莢〈一兩不蚛者去皮子炙黃〉
右為細末以豆䜴心宿用湯浸至來旦研絞取細稀者用和藥末為丸如梧桐子大毎服不拘時以粥飲下十丸服藥後或吐或汗或㵼若得一般當便為效
治傷寒發汗極效方〈出聖恵方〉
蒼術〈四兩剉去皮〉甘草〈二兩〉豬牙皂角〈四錠〉麻黃〈三兩去根節〉
右件生用搗細羅為㪚毎服一錢水一中盞煎三兩沸不計時𠉀和滓溫服蓋覆令汗出立效
治傷寒發汗神驗白㪚方〈出聖恵方〉
白附子〈半兩〉附子〈半兩去皮臍〉半夏〈一分〉乾薑〈一分〉天南星〈一分〉皂莢子仁〈一分〉
右件生用搗細羅為㪚毎服一錢水一中盞入生薑半分煎至六分不計時𠉀和滓熱服當有汗出即差
治傷寒發汗方〈出聖恵方〉
附子〈一兩炮製去皮臍〉太隂𤣥精石〈一兩細研〉硫黃〈半兩細研〉馬牙硝〈半兩細研〉
右研令勻毎服不計時𠉀以生薑熱酒下一錢良久以稀蔥粥投之當身有汗
浮萍草㪚〈出聖恵方〉治傷寒發汗
浮萍草〈一兩四月十五日者〉麻黃〈半兩去根節〉桂心〈半兩〉附子〈半兩炮製去皮臍〉
右搗細羅為㪚毎服二錢以水一中盞入生薑半分煎至六分不計時𠉀和滓熱服汗出立效
神白㪚〈出濟生㧞粹方〉治四時傷寒在表渾身壯熱口苦舌乾惡風無汗
蒼術〈米泔浸一宿去皮焙乾稱一兩半〉乾薑〈一兩〉麻黃〈一兩去根節〉甘草〈一兩炙〉防風〈一兩去蘆〉石膏〈一兩研〉川芎〈一兩〉香白芷〈半兩〉𤓰蔞根〈半兩〉
右為末毎服二錢水一盞入生薑三片蔥白三寸煎至七分熱服如傷風身熱面赤脈大以衣覆出汗即愈
可溫〈論〉
夫傷寒病雖有三隂三陽然在陽則太陽病多在隂則少隂病多以二經為表裏故也至於陽明太隂病頗稀少而少陽厥隂病又少也然究觀古人治陽明則多下於少隂則多溫蓋陽明者胃也胃受病則不惡寒反惡熱濈濈汗出大便秘譫語潮熱須下之乃愈若乃氣或本虛人初中病腠理邪寒氣更不經三陽而便見少陽症蓋少隂者腎也腎受病則身冷惡寒四肢厥逆脈微細心煩但欲寐或自利而渇須溫之乃愈雖然三隂病大約可溫而古人特於少隂詳言之者則少隂病尤宜思故也 變溫法太陽發汗漏不止惡風小便難四肢急難屈伸桂枝加附子湯太陽發汗後病不解而惡風者虛也芍藥甘草附子湯又太陽汗後或下後病不解而煩躁者茯苓四逆湯太陽心中悸而躁者小建中湯又太陽七八日脈細惡寒為隂陽俱虛病不可汗下其人素無熱者芍藥甘草附子湯素有熱者黃耆建中湯又太陽病八九日風濕相摶身煩病難轉側不嘔渇脈浮虛而濇桂枝附子湯若大便硬而小便自利者去桂枝加白朮又太陽風濕相搏骨節煩身體㣲腫不能屈伸汗出短氣惡風而小便不利者甘草附子湯陽明病反無汗皮上如䖝行者為久虛可溫之用術附湯黃耆建中湯此非冬陽明無汗症也當加體認
方
附子湯 治傷寒少隂病得之一二日口中和其背惡寒者當灸之方
附子〈二兩炮製去皮臍〉人參〈一兩〉白朮〈四兩〉芍藥 白茯苓〈去黒皮各三兩〉
右剉如麻豆大毎服五錢以水一盞半煎取七分去滓溫服日三服
附子飲〈出聖濟總錄〉治傷寒頭痛壯熱恐成隂毒
附子〈炮製去皮臍〉白朮〈各半兩〉桔梗 細辛〈去苗葉各一兩〉
右剉如麻豆毎服五錢用水一盞半煎至七分去滓空心溫服衣蓋取汗或汗得吐即差如未吐汗再服
通關㪚〈出聖濟總錄〉治厥隂傷寒脈長者生沈細不足者死
附子〈炮製去皮臍一兩〉桔梗 乾薑〈炮〉羗活〈去蘆頭〉五加皮〈各半兩〉桂心〈去麄皮三分〉黃耆〈炙剉一分〉防風〈半兩〉甘草〈炙剉半兩〉
右剉如麻豆毎服五錢以水一盞半煎至七分去滓食前溫服日二三服
桂心湯〈出聖濟總錄〉治傷寒隂盛身寒脈𠉀沈細頭痛體疼桂〈去麄皮〉麻黃〈去根節〉甘草〈炙〉人參〈各半兩〉白朮 附子〈炮製去皮臍〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃各三分熏〉
右㕮咀毎服五錢用水一盞半入生薑半分拍碎同煎取七分去滓溫服
迴陽湯〈出聖濟總錄〉治傷寒隂盛手足厥冷體寒脈微延胡索〈炒〉半夏〈切薑汁炒黃〉甘遂〈醋炒乾各一兩〉陳橘皮〈湯浸去白皮〉附子〈炮製去皮臍〉桂〈去麄皮各半兩〉㯽榔〈一枚〉麻黃〈去根節湯煮去沫焙乾半兩〉天南星〈一枚丸〉
右剉如麻豆毎服二錢以酒八分煎至七分去滓溫服後一刻頃患人頭靣渾身覺熱時便與衣服蓋覆令汗出
溫白丸〈出聖濟總錄〉治傷寒靣青心下堅硬開口出氣身體不熱頭靣多汗四肢厥冷
白附子〈炮〉硫黃〈研〉半夏〈湯浸去滑切焙各一兩〉
右搗研為末同粳米飯𢷬和為丸如梧桐子大毎服二十丸溫酒下吐逆炒生薑鹽酒下或艾醋湯下隂毒病喫三五次不計時𠉀
白朮㪚〈出聖濟總錄〉治傷寒伏隂氣胷膈妨悶吐逆不定手足厥冷
白朮〈炒〉附子〈炮製去皮臍〉髙良薑〈炮〉桂〈去麄皮〉人參 乾薑〈炮各一兩〉藿香〈去梗一分〉
右剉如麻豆毎服三錢水一盞同煎至七分不計時𠉀去滓溫服
益智湯〈出聖濟總錄〉治傷寒四肢厥冷其脈沈細
益智〈去皮〉烏頭〈炮裂去皮臍各一兩〉青橘皮〈湯浸〉麻黃〈去根節〉乾薑〈炮各半兩〉
右剉如麻豆毎服三錢水一盞入生薑三片鹽半捻煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服
正元湯〈出聖濟總錄〉治傷寒隂症脈𠉀沈細
麻黃〈去根節〉陳橘皮〈去白焙〉大黃〈生剉〉甘草〈炙剉〉乾薑 桂〈去麄皮〉芍藥 附子〈炮製去皮臍〉呉茱茰〈湯浸七遍焙〉半夏〈湯浸七遍炒各半兩〉
右剉如麻豆毎服二錢水一盞入生薑三片𬃷二枚煎至七分去滓熱呷以衣被蓋覆取汗未汗如人行五里再服或連喫三服汗出立差
退隂湯〈出聖濟總錄〉治傷寒手足逆冷脈息沈細頭痛腰重
烏頭〈炮裂去皮臍〉乾薑〈炮各半兩〉
右麄𢷬炒令轉色放冷再𢷬篩毎服一錢水一盞鹽一捻煎至半盞去滓溫服此藥大治隂毒傷寒手足逆冷脈息沈細頭痛腰重連喫三服小兒傷冷毎服一次入正元㪚內同煎入鹽一捻隂毒傷寒𠻳逆煎一服細細熱呷立止
呉茱茰㪚〈出聖濟總錄〉治傷寒渾身手足厥冷面青唇口無色心中寒慄宜服
硫黃〈研〉芎藭〈各一分〉桂〈去麄皮〉附子〈炮製去皮臍〉呉茱茰〈湯洗焙炒〉
右𢷬羅為㪚煎艾葉湯下三錢隂盛者兼灸氣海數十壯
青白㪚〈出聖濟總錄〉治隂盛傷寒身體疼痛
石膏〈半斤為末〉乾薑〈炮〉烏頭〈捶碎〉草烏頭〈捶碎各一而已上四味先用鐡器盛用板葢定石膏燒通赤不令透氣𠉀並研末〉麻黃〈去根節〉藿香〈去根各一兩〉皂莢灰 自然銅〈燒通赤醋淬七次各半兩〉
右搗研為細㪚毎服一錢空心食前溫酒調下如痃傷寒艾葉煎湯調下
返隂㪚〈出聖濟總錄〉治傷寒四肢厥冷脈微自汗心胷痞滿陽起石 石膏 寒水石〈三味同燒令赤出火毒細研入諸藥〉乾薑〈炮〉附子〈炮製去皮臍〉甘草〈微炙各一兩〉硫黃〈研半兩〉
右搗研為㪚毎服二錢生薑汁溫水調下隂毒併服之
附子湯 治傷寒憎寒壯熱頭痛膈悶四肢疼倦附子〈炮製去皮臍半兩〉白茯苓〈去黒皮〉人參 細辛〈去苗葉〉柴胡〈去苗〉陳橘皮〈去白焙各一兩〉甘草〈炙剉〉黃耆〈炙剉〉厚朴〈去麄皮生薑汁炙〉莎草根〈去鬚〉赤芍藥〈各半兩〉
右剉如麻豆毎服二錢水一盞入生薑五片𬃷二枚擘同煎至六分去滓溫服不拘時
均氣湯 治傷寒表裏未解榮衛氣逆手足厥冷上喘隂症或霍亂㵼吐非時腹脹及年髙榮衛虛弱臓腑不和膀胱𦂳急腰膝痺痛及婦人産後勞冷等疾白朮〈米泔浸細剉焙乾微炒〉天台烏藥〈細剉微炒各二兩〉人參 青橘皮〈去白焙〉甘草〈炙剉〉白芷〈各一兩〉白茯苓〈去黒皮半兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞生薑三片𬃷二枚同煎至七分去滓溫服如吐逆入藿香少許
四物桂枝湯 治傷寒隂盛
桂〈去麄皮〉麻黃〈去根節各三分〉乾薑〈炮一分〉附子〈炮製去皮臍一兩〉
右㕮咀毎服五錢用水一盞半生薑半分切𬃷三枚擘破同煎至八分去滓不計時𠉀溫服
桂心湯 治傷寒服冷藥過多心腹脹滿腳膝厥冷昏悶不知人
桂〈去麄皮〉厚朴〈去麄皮生薑汁炙各三分〉芍藥〈一兩〉乾薑〈炮半兩〉㯽榔〈剉半兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半煎取八分去滓入童子小便一合攪勻空腹分溫二服
蒸熨方 治傷寒四肢厥冷
右用呉茱茰湯洗焙乾三升以溫酒浸令通濕以生絹袋二個盛蒸令極熱取茱茰袋子更烙熨四肢前後心及手足心𠉀氣通徹即止
又用前藥熨氣通暢後宜服此方
人參〈一兩〉生薑〈煨切二兩〉
右細剉用水一盞半煎至八分去滓溫服如食頃再服二
韓祗和溫中例
夫傷寒之説始自黃帝以開其端至仲景方陳其條目後世膚淺之學莫知其數立言者只言病在表可發汗病在裏可下或雲不可汗不可下即未嘗有溫中説仲景傷寒例尺寸俱沈細太隂受病也尺寸俱沈少隂受病也尺寸俱微緩厥隂受病也辨太隂症雲太隂症脈浮可發汗宜桂枝湯又手足溫自利不渇宜四逆湯又胸滿時痛桂枝加芍藥湯辨少隂症雲少隂病始得之發熱脈沈麻黃附子細辛湯又隂病二三日麻黃附子甘草湯又少隂病脈沈𦂳溫之宜四逆湯又少隂病身體疼痛手足寒骨節痛脈沈附子湯辨厥隂症雲厥隂病吐利手足逆冷煩懆欲死呉茱萸湯今與仲景論中數條最是三隂病之良法今世之用尚有未盡症者愚嘗校自至和初嵗迄如今三十餘年不以歳之太過不及為則毎至夏至已前有病傷寒人十中七八兩手脈俱沈細數多是胷膈滿悶或嘔逆或氣塞或腹鳴或腹痛與仲景三隂病説理同而症不同因茲不敢妄投仲景三隂藥方見脈沈及胸膈滿便投下藥下之往往不效常斟酌仲景理中丸與服之其病勢輕者即膈中便快其病勢重者半日汗濕衣然或有病人脈沈細遲投仲景四逆益湯溫之多藥力大熱後必發煩躁因校量此形症今別立不以治之得多對症藥不可不傳焉病人但兩手脈沈細數或有力或無力或關脈短及力小胷膈塞悶氣短不能相接者便可隨脈症投溫中藥以治之病人兩手脈沈遲或𦂳皆是胃中寒也若寸脈短及力小於關尺者此陽盛隂虛也或胷膈滿悶腹中脹滿身體拘急手足逆冷急宜溫之
若立春以後至清明以前宜溫中湯主之清明以後芒種以前宜橘皮湯主之芒種以後至立秋以前宜七物理中丸主之
溫中湯
丁皮〈一兩〉乾薑〈二錢炮〉白朮 丁香〈各二錢〉陳皮〈二錢〉厚朴〈一兩製〉
右為細末毎服二錢水一盞蔥白三寸荊芥五穂煎至七分去滓熱服未快手足尚逆嘔吐加舶上丁皮二錢乾薑二錢
橘皮湯
陳皮〈一兩〉藿香〈三錢〉白朮 葛根〈各三錢〉
右為末毎服二錢水一盞生薑一塊如棗大搥破同煎至七分去滓熱服如三服未快手足尚逆嘔吐不定加半夏半兩丁香桂枝半兩毎服加蔥白三寸煎服
七物理中湯
白朮〈五錢〉乾生薑〈二錢半〉人參〈七錢半〉桔梗〈七錢〉葛根 藿香葉〈五錢〉
右為細末煉蜜為丸如彈子大毎服一丸水一盞煎至七分和滓熱服如三服未快手足尚逆嘔者加半夏半兩乾薑半兩病人兩手脈沈細無力雖三部脈力停亦是隂氣盛也更不須𠉀寸脈短治之或胷膈滿悶身體拘急疼痛手足逆冷速宜溫中藥和之
若立春以後至清明以前宜厚朴丸主之清明以後至芒種以前宜白朮湯主之芒種以後立秋以前宜橘皮湯主之
厚朴丸
當歸〈半兩〉丁皮〈枝杖半兩〉厚朴〈一兩製〉細辛〈二錢半〉人參〈七錢半〉甘草〈半兩炙〉乾薑〈半兩炮〉
右為末煉蜜為丸如彈子大毎服一丸水一盞煎至六分和滓熱服三服後脈尚細無力毎服加蔥白三寸同煎服
白朮湯
白朮 半夏 當歸 厚朴〈製〉乾薑〈炮已上各半兩〉丁香〈七錢〉
右為細末毎服三錢水一盞生薑棗許大搥碎同煎至七分去滓熱服三五服脈未有力寸脈尚小加細辛半兩毎服加蔥白三寸同煎服之
橘皮湯
橘皮〈半兩〉藿香 葛根〈各三錢〉半夏 厚朴〈各半兩炮〉
右為末毎服三錢水一盞生薑如𬃷大同煎至七分去滓熱服三五服脈尚小手足逆冷加細辛半兩
治病胷膈悶滿時時嘔吐逆肢節疼兩脇下痛腹中鳴此是停飲
三苓湯
赤茯苓 術豬苓 白朮〈各半兩〉滑石〈一兩〉通草〈二錢〉桂枝〈二錢半〉白豆蔲仁〈二錢半〉丁皮〈七錢半〉陳皮〈五錢〉
右為末毎服三錢水一盞煎至七分去滓熱服小便未快加𧄒麥七錢半嘔未止加半夏半兩淅淅惡寒甚毎服加蔥白三寸
灰包熨法
病人服前藥胷膈滿悶者此上焦有陽也或藥力太過上焦有熱也腹滿氣虛鳴時時疼痛此是被陽藥消逐得上焦隂氣併入下焦也雖是下焦積寒冷上焦陽盛更須投溫下焦藥也當用包灰法炭灰或桑柴灰三二升許入好酒拌和乾湼得所銚內炒令灰熱以帛包褁置臍下熨之頻換灰包令常熱以腹不滿痛為度或熨時病人不受者勿聽但令極熨之不住灰包可也如灰包熨後得下利三兩行或小便二三升或似有汗此是隂去外出或下泄也勿疑之病輕者乃得愈後出餘氣而解病人三部脈沈寸脈小於關尺此為隂盛當溫中藥以消隂氣宜服厚朴丸陳皮人參白朮藿香當歸細辛之類是也
神術湯亦同治如隂燥而渇不可悞用涼藥若熱藥冷服內有伏陽則可若脈以虛按之全無力或病人素無食養只可溫服
海蔵所製神術白朮二湯
神術湯 治內飲冷外感寒邪無汗者
蒼術〈二兩製〉防風〈二兩〉甘草〈二兩炙〉
右㕮咀生薑水煎加蔥白三寸
如治吹妳煎成調六一㪚三五錢如神
如太陽症發熱惡寒脈浮而𦂳者加羌活
如太陽症脈浮𦂳中帶數者是有少陽也加柴胡
如太陽症脈𦂳中帶洪者是有陽明也加黃芩已上三症約量毎服加二錢 不論三陽婦人服者加當歸
神術湯六氣加減例
太陽寒水司天加 桂枝 羗活
陽明燥金司天加 白芷 升麻
少陽相火司天加 黃芩 地黃
太隂濕土司天加 白朮 藁本
少隂君火司天加 細辛 獨活
厥隂風木司天加 川芎 防風
上神術湯六氣加減法非止為司天之氣設也至於歳之主氣與月建日時同前應見者皆當隨所見依上例而加減之
神術加藁本湯 毎服內加二錢匕 以意消息神術加木香湯 毎服內加二錢匕 以意消息
白朮湯〈出濟生拔萃方〉治傷寒冷物外感風邪有汗者
白朮〈三兩〉防風〈二兩〉甘草〈一兩炙〉
右㕮咀毎服秤三錢水一盞生薑三片同煎至七分去滓溫服無時一日止一二服待三二日漸漸汗出為解
風濕症面赤自汗嘿嘿不欲語但欲寐兩手脈浮而緩或微弱此症不宜發汗若汗之令人筋惕肉瞤或譫語獨語或煩燥不臥若下之直視失溲便若火之發狂似驚癎一逆尚引日再逆促命期活人本方葳㽔湯以有麻黃故不敢用宜上白朮湯主之
若頭汗出筋惕肉瞤者加牡蠣
若腰背強硬者加羗活
若舌乾發渇者加人參
若身灼熱甚者加知母
若體重多汗者加黃耆
若內傷寒者不加
可下〈論〉
夫傷寒邪入於隂其病在裏法當下之諸腹滿不大便或口燥舌乾而渇或潮熱譫語皆為可下之病諸診得脈沉而實即為可下之脈但脈症已具不必拘以日數急宜攻裏若病雖過經而裏症未備者未可下也故經曰陽盛隂虛下之而愈其法謂此 變下法太陽發熱汗出不解嘔吐下利而心中痞硬者大柴胡湯下之又太陽病十餘日熱結在裏往來寒熱亦用大柴胡湯無表裏症發熱七八日脈雖浮數可大下柴胡若大便難身㣲熱者大柴胡急下太隂腹滿悶時痛甚者桂枝加大黃湯少隂口燥咽乾而渇大承氣急下之若口乾燥下利清水心下痛者為積症亦用承氣湯又少隂症六七日腹脹滿不大便用承氣湯又少隂惡寒而踡時煩不欲衣被為表寒裏熱大柴胡下之厥隂脈沈短舌卷囊縮為毒氣入臓承氣湯下之若厥冷耳聾囊縮而脈沉脈為少隂厥隂兩感下治條又厥隂下利譫語六脈不微細用小承氣湯
方
調胃承氣湯〈出聖濟總錄〉治陽明病不吐不下心煩者可與調胃承氣湯太陽病三日發汗不解蒸熱者可與調胃承氣湯傷寒吐後腹脹滿者可與此方諸發汗和解不惡寒但發熱蒸蒸然者或日深心下溫溫欲吐胷中痛大便溏腹滿欝欝㣲煩此時吐下者或日深裏熱譫語法當下之以銀粉巴豆燥熱大毒丸藥下之致真隂損虛邪熱轉甚因而恊熱下利不止及表裏熱下之太早乗虛而入不成結胷俱為熱利不止心下滿鞭或痛煩渇咽乾脈滑數而實諸腹滿實痛者煩渇譫妄小便赤大便鞕脈滑實𦂳
甘草〈二兩炙〉大黃〈以消酒洗四兩〉
右㕮咀毎服五錢水一盞半煎至一盞去滓入芒硝一錢匕更煎三沸溫服
調胃承氣加橘皮湯〈出聖濟總錄〉治傷寒發熱汗不解蒸蒸發熱者
大黃〈剉醋炒一兩〉甘草〈炙〉陳橘皮〈湯洗去白焙各半兩〉
右細剉毎服四錢水一盞半煎至一盞入芒硝一錢攪令勻更煎三兩沸溫服
茈胡大黃湯〈出聖濟總錄〉治傷寒日數過多心中氣悶或發疼痛狂言不定煩躁不得眠大小便不通
茈胡〈去苗〉大黃〈濕紙裏煨〉朴硝 枳殻〈去稂麩炒各一兩〉甘草〈炙剉半兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半煎至一盞去滓溫服日二服不可過多若大小便通則汗自出
宣毒㪚〈出聖濟總錄〉治傷寒脈大潮燥伏熱
大黃〈剉炒〉甘草〈炙剉各半兩〉朴硝〈研一分〉牽牛子〈一兩半生用半炒〉
右為㪚毎服二錢用龍腦膩粉蜜水調下一方煉蜜為丸如梧桐子大每服十五丸龍腦膩粉水下
小黃芩湯〈出聖濟總録〉治傷寒八九日大便不通心神悶亂黃芩〈去黒心〉枳殻〈去穣麩炒〉大腹皮〈剉醋炒各一兩〉大黃〈剉炒二兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞煎至七分去滓不計時𠉀溫服如人行三五里未通再服以利為度
大青㪚〈出聖濟總錄〉治陽盛發狂有斑大小便秘澁
大青 知母 黃芩〈去黒心〉大黃〈煨〉山梔子仁 升麻 黃連〈去鬚各一兩〉甘草〈炙剉半兩〉
右為㪚毎服三錢入朴硝一錢用蜜水調下
承氣丸〈出聖濟總錄〉治傷寒時氣溫熱病大便不通
大黃〈剉炒三分〉郁李仁〈湯浸去皮研〉枳實〈去穣麩炒〉朴硝〈研各一兩〉
右為末和勻煉蜜為丸如梧桐子大毎服二十丸生薑湯下未利再服不拘時𠉀
桃仁承氣湯〈出儒門事親〉
桃仁〈去皮尖十二個〉官桂 甘草 芒硝〈已上各半兩〉
右剉如麻豆大毎服三五錢水一大盞煎至七分去滓溫服
握宣丸〈出儒門事親〉
白㯽榔 肉桂 乾薑 附子 甘遂 良薑韮子 巴豆〈已上各等分〉入硫黃〈一錢〉
右為細末軟米和丸桐子大早辰先椒湯洗手放溫揩乾用生油少許塗手心男左女右磨令熱握一丸宣一二行
可吐〈論〉
夫諸病吐之而愈者邪在胷中也傷寒大法謂四日以上若入隂經其傳未深邪氣髙而裏實客於胷膈下之則動胃發之則亡陽宜吐而出之然亦不必拘此凡寒邪熱毒痰實在胷中者及有宿食在胷脘者當吐之但診其脈寸口或浮或滑或數或𦂳與諸部不同者其症胷中心痞滿欝欝而痛不能息多涎唾飲食入則吐欲吐復不能出或手足厥冷反心下滿而煩饑不能食吐下後心中懊憹者是也內經所謂其髙者越因而越之即其法也
方
治溫病胷中滿悶取吐〈出聖濟總錄〉
豬膽〈三枚〉苦酒〈二合〉
右同攪勻綿濾過頓服未吐再服
人參湯〈出聖濟總錄〉治傷寒出汗後心胷煩悶煩熱未通人參〈半兩〉燈心〈一小束〉枳殻〈去穣麩炒一分〉大腹皮〈一枚剉〉茶末〈二錢〉生甘草〈半兩〉
右除茶末各細剉用淡漿水二大盞煎至一盞去滓入茶末攪勻分溫二服以紙撚子於咽喉中引取吐為度
治胷心痰飲傷寒熱病瘴瘧須吐者〈出肘後方〉
以鹽末一大匙一水或煖湯送下須㬰則吐吐不快明旦更服良肘後用鹽一升
治傷寒汗出不解已三四日胸中悶取吐
以豉並鹽一合水四升煎取一升半分服當吐一方無鹽用蜜一兩煮三沸頓服安臥當得吐不差更服取差
又方〈出肘後方〉
以生地黃三斤細切水一斗煮取三升分三服亦可服藜蘆吐㪚及苦參龍膽㪚
治傷寒心胷中滿悶取吐
右以豬膽一枚取汁醋一小琖酒一小琖內豬膽汁相和溫過分為二服當吐立差
傷寒過經不解〈論〉
夫傷寒為病六經受邪始傳於三陽病在表者可汗其病三日傳於三隂病入裏者可下其不兩感於寒更不傳不加異氣者至七日大陽病衰頭痛少愈八日陽明病衰身熱少歇九日少陽病衰耳聾微聞十日太陽病衰腹遂減如故十一日少隂病衰渇止舌乾而嚏其十二日厥隂病衰囊縱少腹㣲下邪氣皆去病人精神爽適也故傷寒愈者皆在十二日若過此經病猶不解者為熱結於裏其狀或譫言妄語或欝欝微煩或腹滿吐下皆縁治之失宜邪氣稽留故病過經不能解也當隨其証以治若更感異氣變為他病者當依壊病法藥之
方
犀角湯〈出聖濟總録〉治傷寒過經不解熱結在裏往來寒熱煩渇躁悶
犀角屑〈一兩〉柴胡〈去苗〉呉藍〈各三分〉大青 升麻〈各一兩〉烏梅〈去核〉黃芩〈去黑心各三分〉甘草〈炙剉半兩〉
右搗篩毎服五錢水一盞半入竹葉三十片煎取七分去滓食後溫服
鼈甲湯 治傷寒過經半月不解
鼈甲〈去裙襴醋炙〉柴胡〈去苗〉升麻〈各一兩〉烏梅〈去核半兩〉枳實〈去穣麩炒〉犀角屑 黃芩〈去黒心各一兩〉甘草〈炙剉半兩〉
右搗麄篩毎服五錢水一盞半煎至七分去滓地黃汁二合攪勻食後分溫二服
木通湯 治傷寒十三日過經不解臍腹脹滿小便淋澁煩悶躁渇
木通〈剉〉葛根〈剉〉㯽榔〈剉〉滑石 瞿麥穂 青橘皮〈湯洗去白炒各一兩〉
右搗篩毎服三錢水一盞入蔥白二寸同煎至六分去滓溫服不計時𠉀
萬應㪚 治傷寒過經心胷痞滿煩躁狂言積熱毒氣及婦人血風血氣經𠉀不調寒熱有積
甘遂〈連珠者〉威靈仙〈去土〉五靈脂〈各一兩〉
右為㪚毎服一錢如傷寒日數多有積熱者用雞子清蜜水調下如婦人前見件病症者綿灰酒調下尋常熱氣蜜水調下冷即用蔥湯調下陽毒積熱入膩粉白丁香各半錢生薑汁蜜水調下
柴胡湯 治傷寒發汗下之後過經不解胷脇滿結而不嘔但頭汗往來寒熱小便不通
柴胡〈去苗二兩〉桂〈去麄皮〉黃芩〈去黒心各一兩〉牡蠣〈生用〉甘草〈炙各半兩〉栝蔞根〈一兩半〉木通〈剉一兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半入生薑半分拍碎蔥白五寸同煎至七分去滓食後溫服
保安㪚 治傷寒過經不解三焦滯悶身重疼痛黃耆〈剉〉木通〈剉〉青橘皮〈湯浸去白焙〉桑根白皮〈剉〉白朮陳橘皮〈湯浸去白焙各半兩〉木香〈三分〉黑牽牛〈炒搗取末一兩〉
右搗羅為㪚毎服二錢濃煎棗湯調下
麥奴丸 治傷寒五六日以上不解熱在胷中口噤不能言惟欲飲水為壊傷醫所不能治為成死人情魂已竭心下纔溫以箸發其口開灌藥咽中藥得下則愈麥奴一曰黑奴丸二曰水解丸
釡底墨 竈底墨 梁上墨 麥奴 黃芩〈一方無黃芩〉大黃 芒硝〈各一兩〉麻黃〈二兩〉
右為末蜜丸彈子大以新汲水五合研一丸破置清水中當藥消盡服之病者渴欲飲飲水極意不問升數欲止復強飲能多飲為善不欲飲水當強飲之服須㬰當寒寒竟汗出便解若服藥日移五尺許不汗如前法不過再三服住小麥黑殻名麥奴乃小麥未熟時叢中不成麥捻之成黑勃是也無此亦得此藥須是病人大渇倍常盛渇者乃可與之不渇者與之反為禍耳
柴胡飲子 治解一切肌骨蒸積熱作發寒往來表熱裏和則發寒裏熱表和則發熱邪熱半在表半在裏出入進退無和積寒熱往來隂陽相盛也畜熱寒戰表之陽和正氣與邪熱並畜脈道不行故身冷脈絶寒戰而反煩渇也及傷寒發汗不解或中外諸邪熱口乾煩渇或下後未熱愈汗後榮復或骨蒸痿喘嗽婦人餘疾産後經病及治小兒傷寒五七日隂陽不和唇焦口乾燥咽乾大便秘澁
柴胡 人參 黃芩 甘草 大黃 當歸 芍藥〈各半兩〉
右為末毎服炒三錢水一盞生薑三片煎至七分溫服日三服病熱甚者加減之崔氏方加半夏五味子桔梗各三錢劉氏方用柴胡甘草各二兩黃芩當歸芍藥大黃各一兩人參半夏各半兩右如大勞熱病則用五七錢以利為度未利更加使病不再發也
和解湯 治氣血虛若外感寒邪身體疼倦壯熱惡寒腹中疼痛鼻塞頭昏痰多咳嗽大便不調
白芍藥 桂〈各三分〉厚朴 甘草 乾薑 白朮〈各一兩〉人參 茯苓〈各一兩半〉
右為麄末毎服二錢水一盞生薑三片𬃷一枚煎至六分去滓溫服不計時𠉀
順氣人參㪚 溫和表裏祛逐風寒治壯熱頭痛項強腰痛心胷氣痞咳嗽痰多發熱惡寒咽膈不利人參 桔梗 乾薑 白芷 白朮〈各一兩〉甘草〈半兩〉
右為麄末毎服二錢水一盞薑三片蔥白二寸煎至七分去滓溫服
大神術湯〈出濟生拔萃方〉通解四時傷寒
蒼術〈四兩製〉羗活 防風 川芎藭 黃芩 枳殻〈一作枳實〉甘草〈各半兩〉白芷〈一兩半〉石膏〈二兩半〉細辛〈三兩〉知母〈七錢〉
右㕮咀石膏為細末入藥水煎汁飲之熱服湯投春倍防風羗活夏倍黃芩知母季夏淫雨倍蒼術五錢各加至一兩亦可以意消息隨症増損非發熱而渇非裏實心下滿不可用枳實也
麻黃升麻湯〈出直指方〉治傷寒發汗解利不律血氣壅滯謂紅汗者是也
麻黃〈去節湯炮二兩半〉升麻〈一兩〉黃芩 芍藥 石膏〈煅〉甘草〈生〉茯苓〈各一兩〉
右剉㪚毎服四大錢水一盞半薑三片煎至七分去滓熱服微汗㪚
敗毒㪚〈出直指方〉傷寒熱症通用
人參 赤茯苓 川芎 北梗 羗活 獨活前胡 柴胡 枳殻〈製〉甘草〈炒等分〉
右剉㪚毎服三錢薑五片三服
人參順氣㪚〈出鮑氏方〉治傷寒壯熱肢節疼痛手足冷麻半身不遂
麻黃〈三兩〉乾薑〈一兩〉乾葛 白朮 白芷 桔梗〈各六兩〉川芎 茯苓 陳皮〈各四兩〉甘草〈三兩〉人參〈二兩〉
右為末毎服用二錢薑三片蔥白三寸薄荷三葉煎不以時有汗人勿服
中風傷寒〈論〉
夫中風傷寒三陽三隂𠉀各不同太陽中風其脈陽浮隂弱其症發自汗蓋陽浮熱自發隂弱汗自出嗇嗇惡寒浙浙惡風熻熻發熱鼻嗚乾嘔又曰太陽病發熱汗出脈緩者名為中風不可燔炙若以火發其汗邪風為火熱所刼血氣流溢榮衛失常兩陽熏灼其身發黃陽盛即衂隂虛即小便難隂陽俱虛竭則身體枯燥但頭汗出齊頸而還腹滿微喘口乾咽爛或不大便久則譫言甚者至噦手足搔擾循衣摸牀其小便利者可治陽明中風積熱陽明病能食為中風其症口苦咽乾腹滿微喘發熱惡寒脈浮若𦂳下之則腹滿小便難不能食為中風少陽中風兩耳無聞目赤胷中滿而煩不可吐下吐下之則悸而驚太隂中風四肢煩疼其脈陽微隂澀而長為欲愈少隂中風其脈陽微隂浮為欲愈厥隂中風其脈微浮為欲愈不浮為未愈凢此六經中風之病其狀雖異大抵其脈皆浮經所謂浮為風是也
又曰人之冒風也輕則為傷重則為中足之三隂三陽皆有傷風漢張長沙論何獨於太隂一經雲有汗惡風為傷風無汗若寒為傷寒傷風可解肌宜用桂枝湯傷寒可發汗宜用麻黃湯二藥均為解㪚正分隂陽不可不謹也其餘諸經並為分別蓋風邪客於肌表在經絡中循經流注以日傳變與傷寒無異故前軰但以太陽一經格量傷寒傷風症治不同其餘語經可以類推但後之學者難明其理余依先哲以太陽為始分注六經傷寒脈症使之開卷易明無諸疑惑且風傷於陽干於衛自汗餘各隨其經絡而見其經也足太陽膀胱經傷風其脈陽浮而隂弱其症惡風自汗頸項痛身體疼腰脊強以其脈從巔入絡腦還出別下項循肩膞內夾脊抵腰中足陽明胃經傷風脈浮強長而數其症惡風自汗嗜臥身重口燥煩渇能食小便難腹中滿微喘以其脈俠鼻絡目下膈屬絡脾俠臍氣街中足少陽膽經傷風其脈陽浮而隂其症惡風自汗頸項強溺下滿手足溫口苦咽乾而渇以其脈起目兊眥上抵頭角入缺盆下胷貫膈循脇裏出氣街中足太隂脾經傷風其脈大而緩其症自汗咽乾胷滿腹痛手足自溫四肢倦怠以其脈入腹絡胃上膈俠咽連舌本足少隂腎經傷風其脈沈而其症自汗咽嗌口燥舌乾胷滿心煩腰疼連胻骨痠痛嘔吐涎沫以其脈貫脊屬腎上貫肝膈入肺中循喉嚨俠舌本足厥隂肝經傷風其脈尺寸俱微而遲其症惡風自汗而倦小腹急滿寒熱如瘧骨節煩疼以其脈循股入隂孔毛中環隂器俠胃絡膽而脇肋與督脈㑹於巔故六經傷風脈症不同也
治之各有其法至於手足三隂三陽並無傷風惟肺有者蓋肺為五臓六腑華蓋主行氣溫於皮毛形寒飲冷則傷之肺傷風症自汗惡風皮膚熱痛隂隂頭疼咳嗽聲重但以清涕鼻酸者驗其肺之有熱涕出若濁者肺經挾寒也其脈三部俱浮者重但見寸口者輕恊熱者宜羗活湯有汗者宜麻黃細辛湯又有風溫風濕諸症不同用藥亦異學者當明辨之
方
防風湯 治中風傷風
防風〈去義〉麥門冬〈去心焙〉山芋 大黃〈剉炒〉桂〈去麄皮各一兩〉白朮 白附子〈炮〉牛膝〈去苗酒浸切焙〉半夏〈湯浸七遍與生薑等分同搗焙〉芎藭 肉蓯蓉〈酒浸切焙〉逺志〈去心焙〉黃耆〈剉〉乾薑〈炮各三分〉甘草〈炙半兩〉
右搗麄篩每服五錢水一盞入生薑一𬃷大拍碎𬃷二枚去核同煎八分去滓溫服空心日午臨臥各一
石膏湯 治中風傷寒頭痛四肢𤸷痛身體沈重石膏 甘草〈炙〉麻黃〈去根節煎掠去沫焙〉桂〈去麄皮〉芍藥〈各三分〉
右麄搗篩每服五錢水一盞半入生薑一𬃷大拍碎煎至八分去滓空心溫服
薑附湯 治傷寒巨陽中風項背強嗇嗇惡寒汗不出附子〈炮製去皮臍一兩〉乾薑〈炮〉葛根 甘草〈炙剉〉桂〈去麄皮各三分〉芍藥〈半兩〉麻黃〈去根節煎掠去沫焙一兩半〉
右剉如麻豆每服三錢水一盞入𬃷二枚去核同煎至七分去滓食前溫服取汗未汗再服
桂附湯 治中風傷寒頭目四肢疼痛惡寒乾嘔桂〈去麄皮〉芍藥〈各一兩半〉甘草〈炙一兩〉附子〈炮製去皮臍三分〉麻黃〈去根節先煎掠去沫焙乾一兩〉
右剉如麻豆毎服五錢水一盞半入生薑一棗大拍碎𬃷二枚去核同煎至八分去滓食前溫服以熱粥投之取汗避風
麻黃桂心湯 治中風傷寒脈浮緊發熱惡寒身體疼
痛汗不出而煩
麻黃〈去根節先煎掠去沫焙二兩〉桂〈去麄皮〉甘草〈炙剉〉乾薑〈炮各一兩〉石膏〈一兩半〉乾薄荷葉 杏仁〈去皮尖雙仁麩炒各半兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半入𬃷二枚去核同煎至八分去滓食前溫服
麻黃湯 治中風傷寒頭痛沈重
麻黃〈去根節先煎掠去沫焙二兩〉附子〈炮製去皮臍二兩〉細辛〈去苗葉〉乾薑〈炮各三分〉甘草〈炙剉〉杏仁〈去皮尖雙仁麩炒半兩〉
右剉如麻豆毎服三錢水一盞煎至七分去滓食前服日三
桂心湯 治中風傷寒頭痛發熱胷中氣逆惡寒嘔噦小便難足冷
桂〈去麄皮〉芍藥 附子〈炮製去皮臍〉麻黃〈焙各三分〉甘草〈炙剉〉杏仁〈去皮尖雙仁麩炒〉乾薑〈炮各半兩〉半夏〈湯洗七遍生薑等分同搗焙〉
右剉如麻豆毎服三錢水一盞入蔥白三寸生薑一𬃷大拍碎同煎至七分去滓食前溫服日三
桂枝湯 治中風傷風寒初得其外症頭項疼腰背強硬壯熱語澁恍惚涕唾稠黏遍身拘急
桂〈去皮三分〉芎藭 菖蒲 半夏〈湯浸七遍生薑等分同搗焙〉附子〈炮製去皮臍〉麻黃〈去根節先煎去沫焙〉羗活〈去蘆頭〉細辛〈去苗葉各半兩〉白芷〈一分〉
右剉如麻豆毎服三錢水一盞入生薑一𬃷大拍碎煎至七分去滓食前溫服蓋覆取汗
天麻湯 治中風傷寒身體反強
天麻 麻黃〈去根節先煎掠去沫焙〉羗活〈去蘆頭〉附子〈炮製去皮臍〉桂〈去麄皮各半兩〉杏仁〈去皮尖雙仁炒〉人參 細辛〈去苗葉〉白朮〈各一分〉
右剉如麻豆毎服四錢水一盞酒半盞入生薑一𬃷大拍碎同煎至八分去滓食前溫服
二附湯 治中風傷寒頭痛四肢煩疼
附子〈炮裂去皮臍〉白附子〈炮〉半夏〈湯洗七遍炒乾各一分〉
右搗羅為㪚毎服半錢濃煎生薑湯調下不拘時𠉀得汗即止
麻黃細辛丸 治中風傷寒頭痛惡寒四肢煩疼心躁悶
麻黃〈去根節煎掠去沫焙一兩〉細辛〈去苗葉〉人參 甘草〈炙剉〉白茯苓〈去黒皮〉白朮〈各半兩〉栝蔞根〈三分〉
右搗羅為末煉蜜和丸如雞頭大毎服一丸食前薄荷蜜湯調下
白朮湯 治中風傷寒初受病一日至三日頭痛肢節疼煩躁惡風身熱憎寒
白朮 石膏〈各二兩〉乾薑〈炮半兩〉五味子〈炒〉甘草〈炙剉〉人參 芎藭 麻黃〈去根節煎掠去沫焙各一兩〉
右粗搗篩毎服三錢水一盞生薑三片𬃷二枚同煎至七分去滓稍熱服
石膏芍藥湯 治中風傷寒壯熱肢節疼痛頭目昏並咳嗽喘麄
石膏〈碎〉芍藥 前胡〈去蘆頭〉葛根 柴胡〈去苗各一兩〉升麻〈半兩〉桑根白皮〈剉〉荊芥穂〈各三分〉黃芩〈三分〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞半煎至八分去滓稍熱服
前胡湯 治中風傷寒頭目昏壯熱肩背拘急疼痛者用
前胡〈去蘆頭〉蔓荊實〈去白皮〉芎藭 麻黃〈去根節煎掠去沫焙〉甘菊花 防風〈去叉〉羗活〈去蘆頭〉白茯苓〈去黒皮〉石膏〈碎〉甘草〈炙剉各三兩〉枳殻〈去穣炒四兩〉黃芩〈一兩半〉
右麄搗篩毎服三錢水一大盞入生薑一片煎至七分去滓溫服
石膏獨活湯 治中風傷寒頭痛體疼發熱惡寒石膏〈碎一兩〉羗活〈去蘆頭〉獨活〈去蘆頭〉麻黃〈去根節煎掠焙〉甘草〈炙剉〉天南星〈炮〉青橘皮〈去白麩炒〉枳殻〈去穣炒〉乾薑〈炮〉柴胡〈去苗〉益智〈去皮〉桂〈去麄皮各半兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一大盞蔥白二寸豉二七粒煎至七分去滓熱服蓋覆取汗
荊芥湯 治中風傷寒頭目昏憎寒壯熱四肢煩倦荊芥穂 木通〈剉各四兩〉羗活〈去蘆頭〉獨活〈去蘆頭〉芎藭甘草〈炙〉麻黃〈去根節煎掠去沫焙各一兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞煎至七分去滓溫服
前胡白朮湯 治中風傷寒百節酸疼
前胡〈去蘆頭〉白朮 防風〈去義各二兩〉柴胡〈去苗〉薫草 白鮮皮〈各一兩半〉石膏〈碎三兩〉甘草〈炙二兩〉麻黃〈去根節煎掠去沫焙四兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞入薄荷五葉同煎至七分去滓溫服不拘時
百解㪚 治中風傷風身熱頭痛肢體煩疼
前胡〈去蘆頭〉柴胡〈去苗〉甜葶藶〈微炒〉半夏〈湯洗七遍〉羗活〈去蘆頭〉獨活〈去蘆頭〉桔梗 人參 白朮 枳殻〈去穣麩炒〉甘草〈炙剉〉杏仁〈湯洗雙仁等分〉陳橘皮〈湯洗去白焙〉白茯苓〈去黒皮〉石膏〈碎〉芎藭 麻黃〈去根節湯煮掠去沫焙等分〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞入生薑三片同煎至七分去滓溫服不拘時𠉀
萎蕤湯 療冬溫及春月中風傷寒則發熱頭痛喉咽乾舌強胷中內疼心胷痞滿腰背強
萎蕤〈二兩〉石膏〈三分用綿裏煨〉白薇 麻黃〈去節〉獨活〈一方用羌活〉杏仁〈去皮尖雙仁〉芎藭 甘草〈炙〉青木香〈各二兩無可用射香一兩代之〉
右切以水八升煮取三升分三服取汗若一寒一熱者加朴硝一分及大黃三兩下之忌海藻菘菜一方有葛根二兩
陽旦湯 療中風傷寒脈浮發熱往來汗出惡風項頸強鼻鳴乾嘔
大𬃷〈十二枚〉桂心 芍藥 生薑〈各三兩〉黃芩 甘草〈炙各二兩〉
右㕮咀以泉水六升煮取四升分四服日三自汗者去桂心加附子一枚炮渇者去桂加栝蔞三兩利者去芍藥桂加乾薑三塊附子一枚炮心下悸者去芍藥加茯苓四兩虛勞裏急者正陽丹主之煎得二升內膠飴半升分為再服若脈浮𦂳發熱者不可與也忌海藻菘菜生薑等物
三七湯 治傷寒中風得之三日至七八日不解胷脇痛四肢逆乾嘔水漿不下腹中宿食不消重下血一日數十行
茯苓〈如雞子大〉黃芩 人參〈各三兩〉栝蔞根〈四兩〉芒硝 乾地黃〈各一升〉大黃 麻黃 寒水石〈各半斤〉
右搗篩令相得以㪚三方寸匕水一升煮令三沸絞去滓服之日三溫覆汗出即愈病劇與六七
麻黃湯 治傷寒中風頭疼腰膝痛四肢不利壯熱取汗不出而喘滿及發熱惡風骨節疼痛
麻黃〈三兩去根節〉桂心〈去麄皮〉甘草〈各一兩炙微赤剉〉杏仁〈研如膏〉
右為㪚毎服四錢水一中盞煎至六分去滓溫服頻服之汗出為度若病自汗者不可服
葛根湯 治傷寒中風項背強急濇濇汗不出者葛根〈一兩剉〉麻黃〈去根節〉甘草〈炙微赤剉〉赤芍藥 桂心〈各一兩〉
右為㪚毎服四錢水一中盞入生薑半分棗二枚煎至六分去滓溫服頓服汗出為度患傷寒無汗惡風項既屈而且強予曰項強兀兀葛根湯症或人問曰何謂兀兀予曰兀兀者兀足疾屈而強也謝復古謂病人嬴弱須慿幾而起誤也蓋仲景論極有難曉處振振欲擗地心中懊憹外氣怫欝欝胃不仁膈內拒痛如此甚多宋迪其猶子感傷寒之初不能下其病症見其消渇而汗多以涼藥解治至於再三遂成隂毒六日卒迪痛悼之遂著隂毒形症訣三篇
萎㽔㪚 治傷寒中風發熱頭痛咽乾舌強胷中痞滿腰背強不得汗
萎蕤〈一兩〉石膏〈二兩〉白薇 麻黃〈去根節〉獨活 甘草〈炙微赤剉〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒微黃〉木香〈各一兩〉
右為㪚毎服四錢水一中盞煎至六分去滓溫服汗出為度
𦸈𧁾湯 治傷寒中風五六日已上但胷中躁乾嘔𦸈𧁾〈一兩〉柴胡〈二分去苗一作半斤〉黃芩 甘草〈各一兩炙微赤剉一作各三兩〉
右為㪚毎服四錢水一中盞入生薑半分𬃷二枚煎至六分去滓溫溫頻服一方作生薑四兩𬃷十枚劈破切之勿令大碎吹去沫以水一斗二升煮取六升絞去滓更煎取三升適寒溫服一升日三服忌海藻菘菜
豬苓㪚 治傷寒中風發熱六七日不解而煩渇欲飲水而吐逆
豬苓〈去黒皮〉澤㵼 赤茯苓〈各一兩〉桂心 白朮〈各半兩〉葛根〈一兩剉〉
右為㪚毎服三錢水一中盞煎至六分去滓溫服頻服
甘草㵼心湯 治傷寒中風下之後日數多腹中雷鳴心下痞堅而滿乾嘔而煩非是結熱是胃中虛氣上逆
甘草〈一兩炙微赤剉〉黃芩 乾薑〈炮製剉〉半夏〈湯洗七遍去滑〉黃連〈去鬚〉木通〈剉各半兩〉
右為麄㪚毎服三錢水一中盞入𬃷二枚煎至五分去滓溫服日三四服
桂心㪚 治傷寒中風脈浮熱往來汗出惡風項強鼻鳴乾嘔
桂心 赤芍藥 獨活 黃芩〈各三分〉甘草〈半兩炙微赤剉〉杏仁〈三分湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉
右為㪚毎服四錢以水一中盞入生薑半分𬃷二枚煎至六分去滓溫溫頻服
大青龍湯 治傷寒中風脈浮𦂳發熱惡寒身體疼痛汗不出煩躁宜服此方
麻黃〈二兩去根節〉桂心 甘草〈炙微赤各一兩〉石膏〈一兩半〉杏仁〈半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒㣲黃〉
右為㪚毎服四錢以水一中盞入生薑半分棗二枚煎至六分去滓稍熱頻服汗出為度一方不可再服服之則筋惕肉瞤此為逆也不汗乃再服
附子㪚 治傷寒中風四肢不舉言語蹇澀煩疼壯熱附子〈炮製去皮臍〉人參〈去蘆頭〉桂心 麻黃〈去根節〉茯神〈各二兩〉漢防己 黃芩〈各一兩〉甘草〈炙微赤剉〉赤芍藥〈各一兩〉枳殻〈二兩麩炒微黃去欀〉
右為麄㪚毎服四錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓稍熱頻服
治傷寒中風陽虛熱自發隂弱汗自出濇濇惡寒翕翕熱鼻鳴乾嘔
桂心 甘草〈炙微赤剉〉赤芍藥〈各一兩〉葛根〈一兩半剉〉
右為麄㪚毎服四錢以水一中盞入生薑半分𬃷二枚煎至六分去滓溫服日三服夜一服一方無桂心
桂附㪚 治傷寒中風身體疼煩躁不能自轉側脈浮虛者可發汗
桂心 附子〈炮裂去皮臍各一兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右為㪚毎服三錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓稍熱服衣覆出汗若大便鞕小便自利去桂加白朮一兩三錢
治傷寒中風骨節疼痛煩悶不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡寒或身微腫
麻黃〈二兩去根節〉附子〈一兩炮製去皮臍〉白朮 桂心〈各二兩〉赤芍藥 甘草〈各一兩炙微赤剉〉
右為㪚毎服四錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓溫服日四五服
柴胡㪚 治傷寒中風汗後虛躁頭疼四肢乏力柴胡〈一兩半去苗〉石膏〈三兩〉人參〈去蘆頭〉茯神 枳實〈麩炒微黃〉桑根白皮〈剉〉麥門冬〈去心各一兩〉桂心 白朮 防風〈去蘆頭〉地骨皮 甘草〈各三分炙微赤剉〉
右為㪚毎服四錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓溫服日三服夜一服
藿香㪚 治傷寒中風頭昏皮膚疼痛
藿香〈一兩〉白附子〈半兩炮製〉零陵香〈一兩〉半夏〈半兩湯浸七遍去滑〉甘松香〈一兩〉川烏頭〈半兩炮裂去皮臍〉牛黃〈細研〉射香〈各一錢細研〉
右為細㪚與牛黃麝香同研令勻毎服以熱蔥酒調下二錢日三服夜一服
天麻㪚 治傷寒中風筋脈拘急
天麻 附子〈炮製去皮臍〉川烏頭〈炮裂去皮臍〉乾蠍〈微炒〉石膏白附子〈炮製〉天南星〈炮製各半兩〉雄黃〈一分細研〉麝香〈一錢細研〉
右為細㪚毎服生薑湯調下一錢日三四服
白附子㪚 治傷寒中風頭疼項強身體壯熱服諸藥不得汗者用
白附子 附子 天麻〈各半兩〉天南星 硃砂〈細研〉乾蠍〈各一錢〉半夏 烏頭〈各半分〉麻黃〈半兩去根節〉
右為細㪚入研了硃砂令勻毎服以生薑湯調下一錢良久以熱蔥豉粥飲投之當便出汗
烏頭㪚 治傷寒中風語澀四肢拘急壯熱
川烏頭〈半兩炮裂去皮臍〉防風〈去蘆頭〉羗活〈各一分〉丹參 麻黃〈去根節各半兩〉桂心 白朮〈各一分〉乾蠍〈一分微炒〉黒豆〈一合炒熟〉
右為細㪚毎服不計時𠉀以熱酒調下二錢良久再服以汗出為度
治傷寒中風頭強汗不出煩悶
麻黃〈去根節〉防風〈各一兩去蘆頭〉川烏頭〈炮裂去皮臍〉桂心 乾薑〈各半兩炮製剉〉
右為㪚毎服不計時𠉀以溫酒調下二錢頻二服以衣覆之汗出為度
桂苓甘露㪚 治傷寒中風冐暑飲食內外一切所傷傳受濕熱內甚頭痛口乾或吐㵼煩渇或小便赤澀大便急痛或㵼痢間作病一切濕熱霍亂吐㵼轉筋急痛腹滿痛悶或中外諸邪所傷而並吐㵼者溫之熱時尤宜服之
桂〈半兩〉 茯苓 白朮〈各半兩〉甘草〈炙〉澤㵼 石膏寒水石〈各一兩〉滑石〈二兩〉
右為細末熱湯調下三錢欲飲冷者新水調下或生薑湯調下尤良小兒服一錢一方有豬苓半兩
薑附湯 治傷寒已經轉下又當發汗內外俱虛邪氣未解表証不見身無大熱晝日煩躁不得眠睡夜即安靜不嘔不渇脈𠉀沉細者宜服之又治暴中風冷久積痰水心腹冷痛霍亂轉筋一切虛寒並皆治之乾薑〈一兩〉附子〈生去皮臍細切一枚〉
右令勻毎服三錢水一盞半煎至一盞去滓食前溫服
桂枝麻黃各半湯 治風症見寒脈寒症見風脈桂枝〈二兩〉麻黃 芍藥 生薑〈各半兩〉杏仁〈十四個〉大𬃷〈二個〉
右為㪚毎服四錢煎溫服
羗活湯 治傷寒協熱
羗活 麻黃〈去節〉石膏 細辛〈去苗〉前胡 川芎 防風〈各一兩〉黃芩 枳殻〈炒去穣〉甘草〈炙各半兩〉薄荷葉〈一分〉
右為麄末每服五錢水二盞薑三片煎至一盞去滓溫服
細辛湯 治傷風協寒
細辛〈去苗〉甘草〈炙各一兩〉麻黃〈去節〉桂枝〈去麄皮各二兩〉杏仁〈半兩去皮〉
右為麄末毎服五錢水二盞煎至一盞去滓服
神術㪚 治傷風肌踈多汗
蒼術〈二兩泔浸去皮薄切用麥麩炒〉川芎 藁本〈洗〉荊芥〈各一兩〉
右為麄末毎服五錢水二盞薑三片煎一盞去滓熱服
十𬃷湯 治太陽中風吐下嘔逆者
芫花〈熬〉甘遂 大㦸〈各等分〉
右各篩末取大𬃷十枚水一升半煮取八合去滓內諸藥強人一錢嬴人半錢溫服之不下明旦更加半錢下後糜粥自養病懸飲者亦主之
治傷寒鼻塞
右以東霜作團食之
普濟方卷一百三十一
欽定四庫全書
普濟方卷一百三十二 明 周王朱橚 撰傷寒門
傷寒陰陽剛柔痓〈論〉
夫傷寒痓病之狀身熱足寒頸項強直惡寒頭面熱揺頭卒口噤背脊反張是也此由肺熱移於腎轉而為痙痙有剛柔太陽病發熱無汗而不惡寒為剛痙發熱汗出而惡寒為柔痙診其脈沉細此為痙也又論雲太陽病發汗過多因致痓其狀令人揺頭發熱頸項強急腰身反張或瘛瘲口噤但謂之剛痓者特以其無汗而反惡寒也柔痓之狀揺頭發熱頸強急腰身反張或瘛瘲口噤與剛痓同然謂之柔痙者特以其自汗不惡寒故也痓又謂之痙者蓋痙痓一類古人特以強直名之又雲傷寒瘛瘲何以名之瘛者筋脈急也瘲者筋脈緩也急則引而順緩則縮而伸或縮或伸動而不止者名曰瘛瘲俗謂之搐者是也 考內經曰病筋脈相引而急名曰瘛瘲謂若契合之契也行則緩身則緊從則瘲縱疾之從瘲謂若放縱之縱也以急為𦂳以緩為瘲理至明矣瘛瘲者風疾也而癲癎則瘛瘲焉傷寒瘛瘲者邪盛氣極也熱甚則風持併經絡風主動致四肢瘛瘲而不寧也故風濕被火者則發㣲黃也劇者如驚癎時瘛瘲言其熱氣則劇盛也傷寒病痓而發瘛瘲者病熱已過矣多難制治內經曰太陽終者戴眼反折瘛瘲絶汗乃出大如貫珠而汗不流是其瘛瘲為已過之疾也又有四肢熱惡寒四肢動而不止似瘛瘲而無力不得伸縮者也此為汗絶瘛瘲之証雖難治若能以袪風滌熱之劑折其大熱則瘛瘲亦有生者若妄加灼灸或引以發表之藥則死不旋踵經曰一逆尚引曰再逆促命期歌曰原來痓病屬膀胱口噤如癎身反張此是傷風感寒濕故分兩証有柔剛痓病無汗者剛葛根湯有汗曰柔桂枝加葛根湯二痓並通用小續命湯口噤腳攣咬齒大承氣証治論柔痓桂枝栝蔞葛根湯
傷寒頸項強急身體反張屬太陽經先因傷寒又感寒濕而致然也古人謂之痓病〈痓音熾又作痙巨郢反痙者強直也古人以強直為痙金匱要畧太陽病其身體兀兀便痙也〉
外證發熱惡寒與傷寒相似但其脈沉遲細而項背反張強硬如發癎之狀此為異耳〈新痓血虛多汗也善中風亦有此症〉當其有汗無汗以分剛痓柔痓〈無汗惡寒名剛痓有汗不惡寒名柔痓〉無汗葛根湯主之有汗桂枝加葛根湯主之〈本草葛根主傷風有濕開竅解肌〉
凡剛柔二痙小續命湯並可與之〈有汗者小續命去麻黃加葛根也〉若審知剛痓胷滿口噤其人臥不着席腳攣急咬齒當行大承氣湯〈外臺雲熱而痓者死熱病痓者反折瘛瘲齒噤齦也〉
又問剛柔二痓與陰陽二痙是如何痓亦作痙陽痙屬剛痓陰痙屬柔痓附術散桂心白朮湯附子防風散八物白朮散桂枝煮散可選而用之
方
羌活散治傷寒陰痙筋節急硬陽痙即易差陰痙即難差羌活 黃松木節〈剉〉茯神 石膏 防風〈各一兩去蘆頭〉王不畱行 桂心〈各半兩〉麻黃〈去根節一兩〉當歸〈半兩剉㣲炒〉
右為散每服四錢以水一中盞入生薑半分棗二枚煎至六分去滓不計時𠉀溫服頻頻服後宜食荊芥葛根石膏豉粥避風如額上漸潤以厚衣蓋之汗出便瘥
附子散〈一名人參散出聖惠方〉治傷寒陰痙頸項強直四肢疼痛足冷口噤
附子〈炮製去皮臍〉人參〈去蘆頭〉白茯苓 前胡〈去蘆頭〉白朮 麻黃〈去根節〉桂心 半夏〈湯浸七遍去滑〉
當歸〈炒各一兩半〉獨活〈一兩半〉石膏〈二兩〉乾薑〈半兩炮製剉〉
右為散每服五錢以水一中盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫頻頻服
白朮散 治傷寒陰痙手足厥冷筋脈拘急汗出不止白朮 桂心 附子〈炮製去皮臍〉防風〈去蘆頭〉
芎藭 甘草〈炙㣲赤剉各二分〉
右為散每服四錢以水一中盞入生薑半分棗三枚煎至五分去滓不計時熱服
麻黃散 治傷寒陰陽痙病頭痛壯熱百節痠疼吐逆悶絶口噤腰背反張手足強直肉熱脈數
麻黃〈一兩去根節〉防風〈一兩去蘆頭〉赤茯苓〈一兩〉葳㽔〈一兩〉葛根〈一兩半剉〉獨活〈一兩半〉漢防己 芎藭 白蘚皮牡丹〈各三分〉石膏 桑寄生〈各一兩〉甘草〈三分炙㣲赤剉〉黃芩〈一兩〉 秦艽〈一兩去蘆〉
右為散每服五錢以水一大盞煎至七分去滓入淡竹瀝一合更煎三兩沸分溫二服日三四服
治傷寒汗出後成隂陽痙骨節煩痛不得屈伸近之即痛汗出短氣小便不利惡風身體㣲腫
附子〈一兩炮製去皮臍〉白朮〈三分〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右為散每服五錢以水一大盞入生薑半分棗二枚煎至五分去滓不計時𠉀溫服
白朮散 治傷寒陰痙三日不瘥手足厥冷筋脈急汗不出恐有氣內傷
白朮 白茯苓 麻黃〈去根節〉五味子〈各半兩〉
桂心〈三分〉髙良薑〈一分剉〉羌活〈半兩〉附子〈三分炮製去皮臍〉
右為散每服五錢以水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服
柴胡散 治傷寒陰痙閉目頭面手足厥逆筋脈拘急汗不止
柴胡〈一兩半去苗〉白朮 白茯苓 甘草〈炙各三分〉
五味子〈一兩〉乾薑〈炮製剉〉附子〈炮製去皮臍〉防風〈各三分去蘆頭〉桂心〈半兩〉
右為㪚每服五錢以水一大盞生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
桂心散 治傷寒陽痙經二三日不瘥毒氣攻五臟心神煩躁四肢疼痛
桂心 柴胡〈去苗〉赤茯苓 五味子 麥門冬〈去心〉梹榔 甘草〈炙㣲赤剉〉細辛〈以上各三分〉
右為散每服五錢以水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服
羚羊角散 治傷寒陽痙身熱無汗惡寒頭項強直四肢疼痛煩躁心悸睡不得寜
羚羊角屑 犀角屑 防風〈去蘆頭〉茯神
柴胡〈去苗〉麥門冬〈去心〉人參〈去蘆頭〉葛根〈剉〉
甘草〈炙㣲赤剉〉枳殻〈各一分麩炒去穰〉石膏 龍齒〈各半兩〉
右為散每服三錢以水一中盞煎至五分去滓不計時溫服
麥門冬散 治傷寒陽痙身體壯熱項背強直煩燥發熱惡寒頭面赤色四肢疼痛
麥門冬〈去心〉麻黃〈去根節〉赤茯苓 知母 犀角屑地骨皮 黃芩 赤芍藥 白蘚皮 甘草〈炙㣲赤剉〉杏仁〈湯泡去皮尖雙仁用炒㣲黃各三分〉
右為散每服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
龍齒散 治傷寒陽痙通身大熱不渇煩悶頭疼龍齒 前胡〈去蘆頭各三分〉犀角屑 木通 子芩〈各三兩〉甘草〈一分炙㣲赤剉〉
右為散每服五錢以水一大盞煎至五分去滓入牛黃末一字攪令勻不計時𠉀溫服一方無甘草
石膏散 治傷寒陽痙通身熱仰目頭痛
石膏〈二兩〉龍齒〈一兩〉犀角屑 前胡〈去蘆頭各半兩〉秦艽〈一兩去苗〉
右為散每服五錢以水一大盞入豉五十粒蔥白七寸煎至五分去滓入牛黃末一字攪令勻不計時𠉀溫服
防風散 治傷寒陽痙壯熱不歇筋脈拘急牙闗急疼防風〈去蘆頭〉木通〈剉〉麥門冬〈去心〉川升麻〈以上各一兩〉甘草〈三分炙赤剉〉
右為散每服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
芎藭散 治傷寒頭痛面色赤發熱形如中風常自汗出嘔逆下之益煩心懊憹如饑發汗致痙身強難以屈伸
川大黃〈剉碎㣲炒〉芎藭〈各一兩〉獨活〈二兩〉柴胡〈一兩半去苗〉防風〈三分去蘆頭〉
右為散每服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
白蘚皮散 治傷寒陽痙壯熱不渇筋脈不能舒展牙闗疼急不欲見食
白蘚皮 百合 木通 防風 川升麻〈各一兩〉羚羊角〈三分〉石膏 龍齒〈各一兩半〉
右為麤末每服三錢以水一中盞入蔥白七寸豉五十粒煎至六分去滓不計時𠉀溫服
龍齒散 治傷寒陽痙通體大熱心神煩悸
龍齒 前胡〈去蘆頭各一兩〉犀角屑〈半兩〉牛黃〈半分另研〉
麥門冬〈一兩去心焙〉
右為細末入牛黃同研令勻每服以竹瀝調下二錢不計時𠉀服
牛黃散 治傷寒陽痙發熱急寒頭項強直四肢拘急心神煩燥
牛黃〈細研〉麝香〈細研〉硃砂〈細研〉人參〈去蘆頭〉赤茯苓
防風〈去蘆頭〉芎藭 甘草〈炙㣲赤剉〉桂心 犀角屑地骨皮 天麻 麥門冬〈去心焙已上各一分〉
右為細散入牛黃硃砂麝香同研令勻每服不計時𠉀以竹瀝湯調下二錢
葛根湯 治太陽病無汗而熱小便短少氣上衝口噤不得語欲作剛痓
葛根〈剉四兩〉麻黃〈去根節煎掠去沫焙〉芍藥〈各三兩〉桂心〈去粗皮〉甘草〈炙各二兩〉
右㕮咀如麻豆大每服五錢水一盞半生薑五片棗二枚擘破同煎至七分去滓溫服取㣲汗
大承氣湯 治剛痙胷滿口噤臥不着席兩腳攣急齗齒
大黃〈剉四兩〉厚朴〈去粗皮生薑汁炙半斤〉枳實〈去穰麩炒〉
右㕮咀如麻豆大每服五錢水一盞半煎至七分去滓入芒硝末半錢再煎一兩沸溫服
石膏湯 治傷寒剛痓身熱仰目頭痛項強
石膏〈碎〉前胡〈去蘆頭各一兩〉犀角〈鎊〉防風〈去蘆〉芍藥〈各半兩〉龍齒〈研二分〉牛黃〈研一錢〉
右粗搗篩每服五錢水一盞半入豉一百粒蔥白五寸煎至八分去滓不計時𠉀溫服
羚羊角湯 治傷寒剛痓渾身壯熱頭痛口噤筋脈拘急心神躁悶
羚羊角〈鎊〉百合 芎藭 木通〈剉〉葛根〈剉〉
升麻 黃芩〈去黑心各半兩〉石膏〈碎一兩〉龍齒
防風〈去蘆各三分〉
右粗搗篩每服五錢水一盞半煎至一盞去滓不拘時溫服日再服
神術湯 治風濕惡寒脈𦂳解利無汗
蒼術 防風〈各二兩〉甘草〈一兩〉
右㕮咀生薑水煎加蔥白三寸治剛痓加羌活獨活麻黃
白朮湯 治風濕惡風脈緩解利有汗
白朮〈三兩〉防風〈二兩〉甘草〈一兩〉
右㕮咀每服秤三錢水一盞生薑三片煎至七分去滓溫服無時
治柔痓加桂心黃耆白朮 太陽陽明加川芎荊芥穂 正陽陽明加羌活酒大黃 少陽陽明加防風柴胡根 熱而在表者加黃芩 寒而在表者加桂枝黃耆附子 熱而在裏者加大黃 寒而在裏者加乾薑良薑附子 以上數經寒熱當以脈別之
龍齒犀角湯 治傷寒剛痓通身壯熱
龍齒 犀角〈鎊〉前胡〈去蘆頭各一兩〉牛黃〈一錢半〉
右四味將三味粗搗篩每服五錢水一盞半煎至八分去滓入牛黃少許不拘時溫服
犀角大黃散 治傷寒剛痓壯熱頭痛筋脈不能展舒犀角〈鎊〉大黃〈剉炒各一兩〉芎藭〈半兩〉石膏〈二兩〉牛黃〈研半分〉
右四味搗羅為散入牛黃同研令勻每服一錢不拘時淡竹葉湯調下
小續命湯 治傷寒剛痙無汗惡寒口噤背強
麻黃〈去根節煎掠去沫〉桂心〈去粗皮〉甘草〈炙各半兩〉防風〈去蘆一分半〉芍藥 白朮 人參 芎藭 附子 防己黃芩〈去黑心各一分〉
右剉如麻豆每服五錢水一盞半煎至一盞去滓入生薑汁少許煎至一二沸溫服日三夜二若柔痓自汗者去麻黃夏病及病覺熱甚者減桂枝一半冬及初春病去黃芩
栝蔞桂枝湯 治太陽病其証憊身體強兀兀然脈反沉遲自汗此為柔痓栝蔞桂枝湯主之
栝蔞根〈二兩〉桂枝〈三兩〉芍藥〈三兩〉甘草〈二兩〉生薑〈三兩〉
大棗〈一十二枚〉
右以水九升煑取三升溫頻服取㣲汗汗不出食頃啜熱粥發之一方有葛根
桂枝加葛根湯 治傷寒柔痓項背強兀兀反汗出惡風〈方見本門發汗吐下後脈証類〉
桂術湯 治傷寒柔痓手足厥冷筋急汗不止
桂〈去粗皮一兩〉白朮 人參 附子〈炮製去皮臍各三分〉
防風〈去蘆〉乾薑〈炮〉甘草〈炙各半兩〉
右剉如麻豆每服五錢水一盞半煎至八分去滓溫服日二
附子白朮湯 治傷寒柔痓手足逆冷筋脈拘急汗出不止頸項強直揺頭口噤
附子〈炮製去皮臍〉白朮〈各一兩〉芎藭 獨活〈去蘆頭〉
桂〈去粗皮各半兩〉
右剉如麻豆每服三錢水一盞入生薑半分拍碎棗二枚擘破同煎至七分去滓溫服不拘時
五味子湯 治傷寒柔痓汗出身體強直手足多寒五味子〈炒一兩〉附子〈炮製去皮臍〉木香 檳榔〈各三分〉白朮 桂〈去粗皮〉乾薑〈炮〉甘草〈剉各半兩〉
右剉如麻豆每服五錢水一盞半煎至八分去滓食後溫服晚再服
附子散 治傷寒柔痓身體直汗出不止腹內急痛附子〈炮製去皮臍〉乾薑〈炮〉甘草〈炙剉〉桂〈去皮〉人參〈各半兩〉
右搗羅為散每服二錢以薑粥飲調下不拘時
薑術湯 治時行及傷寒後虛憊發即閉眼合面者柔痓之𠉀也厥冷筋脈急強汗出不止
乾薑〈炮〉白朮 桂〈去皮各一兩〉附子〈炮製去皮臍〉
甘草〈炙各半兩〉防風〈去蘆一兩〉
右剉如麻豆每服五錢用水一盞半煎至八分去滓溫服
柴胡飲 治傷寒柔痓四肢逆冷汗不止腹中痛筋脈急
柴胡〈去苗〉赤茯苓〈去黑皮各三分〉檳榔〈煨剉〉五味子〈炒各半兩〉桂〈去粗皮〉髙良薑 羌活〈去蘆頭各一分〉
右粗搗篩每服五錢用水一盞半煎至八分去滓溫服
茯苓湯 治傷寒柔痓病經三日不差恐陰氣攻五臟致損
赤茯苓〈去皮〉五味子〈炒〉麥門冬〈去心焙各二兩〉柴胡〈去苗一兩半〉桂〈去皮一兩〉檳榔〈剉〉細辛〈去苗葉各半兩〉
右粗搗羅每服四錢水一大盞煎至六分去滓溫服
附子防風散 治傷寒柔痓閉目合面手足厥冷筋脈拘急汗出不止
白朮 五味子 白茯苓 川芎 乾薑〈炮製剉〉甘草〈炙㣲赤剉〉附子〈炮製去皮臍〉防風〈去蘆各三兩〉柴胡〈一兩去苗〉桂心〈半兩〉
右剉散每服三錢水一盞生薑四片煎至六分去滓溫服不拘時一方無川芎
羌活湯 治傷寒剛痓閉目合面肢節急強身熱頭疼羌活〈去蘆頭〉王不留行 桂〈去皮〉黃松節〈各一兩炒〉當歸〈焙〉茯神〈去木各三分〉防風〈去蘆〉荊芥穗〈各半兩〉麻黃〈去根節〉石膏〈各一兩半〉
右搗粗末每服五錢水一盞半煎至八分去滓不拘時溫服良久蔥豉粥投之出汗未汗再服以瘥為度
桂枝加葛根栝蔞根湯 治有汗者柔痓也
桂枝 芍藥 葛根 栝蔞根〈各二錢半〉
右為末每服五錢水二小盞生薑七片𬃷二枚煎至一盞去滓溫服汗不出食頃啜熱粥發之一方加羌活
桂枝加川芎防風湯 若發熱自汗而不惡寒者名柔
痓
桂枝 芍藥 生薑〈各一兩半〉甘草 防風
川芎〈各一兩〉大棗〈六枚〉
右細剉每服一兩水三盞煎至一盞去滓溫服
桂枝加芍藥防風己湯 若發熱脈沉而細者附太陰也必腹痛又宜小續命湯
桂枝〈一兩半〉防風 防己〈各一兩〉芍藥〈三兩〉生薑〈一兩半〉大𬃷〈六枚〉
右煎同前
麻黃加獨活防風湯 發汗太多因致痓身熱足寒項強惡寒頭熱面赤目腫赤頭揺口禁背反張者痓病也屬太陽 若頭低視下一足撁引肘膝相搆陽明痓也 若一日或在左或在右邪視並一手一足指搦者少陽痓也汗之止之和之下之各隨其經當使必效 若發熱無汗反惡寒者名剛痓
麻黃〈去節〉桂枝〈各一兩〉甘草〈半兩〉杏仁〈二十五粒去皮尖〉
獨活 防風〈各一兩〉
右細剉每服一兩水三盞煮至一盞半去滓溫服
小續命湯 傷寒病為痓証如中風之狀手攣如弓揺頭擺腦身體戰動要看其脈弱者小續命湯主之脈實則咬牙唇裂七孔出血急用大承氣湯下之口不開者用筯掀開灌之先要看大便虛實論下
麻黃〈去節〉人參 黃芩 白芍藥 川芎 甘草杏仁〈去皮尖〉防己 官桂〈各一兩〉 防風〈一兩半〉
附子〈炮五錢〉
右㕮咀每服四錢水一盞半生薑五片棗二枚同煎七分去滓溫服食前滓再煎此溫之重劑如剛痓去麻黃加乾葛
傷寒濕溫〈論〉
夫傷寒有五其一為中濕蓋風濕之氣中人為病發熱與病相類故曰濕溫此因汗出當風或因取冷過度致隂濕氣襲人肌膚流轉經絡其証喜汗出闗節疼痛發熱而煩小便不利大便反快是謂中濕若風濕相搏則一身盡痛日晡轉劇濕熱相蒸則身心動黃肌治風濕者欲其㣲汗即風自解而濕自去濕甚者當利其小便不可大發汗大汗則風去濕在其病不去亦不可下之下之早則噦下之而利不止死診其脈當沉細難經曰濕溫之脈陽濡弱陰小而急是也歌雲其人濕氣素來傷暑氣重傷病癒昌多汗妄言雙脛冷濕溫當辨脈陰陽又雲濕溫不可發汗發汗則死名曰重暍醫殺之也宜術附湯白虎加蒼術湯如兩脛逆冷胷腹滿多汗頭目痛苦妄言此名濕溫也其人嘗傷於濕因而中暑濕熱相摶則發濕溫痛苦兩脛逆冷腹滿又胷多汗頭目痛苦妄言其脈陽濡而弱陰小而急治在太陰〈脾屬土主濕〉不可發汗汗出必不能言耳聾不知痛所在身青面色變名曰重暍如此死者醫殺之耳白虎加蒼術湯主之〈此方出傷寒論雲亦名金匱白虎加桂湯〉如一身盡痛發熱身黃小便不利大便反快者此名中濕也風雨襲虛山澤蒸氣人多中濕濕流闗節即身體煩痛其脈沉緩為中濕脈細者非也主身盡痛發熱身黃小便自利者術附湯若小便不利大便反快者當利其小便冝甘草附子湯五苓散主之至真要論雲治濕之法不利小便非其治也金匱要畧雲濕家身煩痛可與麻黃湯加白朮四分發其汗慎不可以火攻之濕家須身體痛不可大發汗汗出則作痙大抵中濕者水之蒸氣及汗出當風取冷過度或中霧露與風寒氣合者曰痺皆由經於濕而後挾以異氣其寒多者為痛為浮腫非附子桂術不能去也其風多者為煩熱為流走為拘急非麻黃薏苡烏頭輩不能散也其中氣為堅滿為癃閉非甘遂葶藶枳實白朮不能泄也其肢體痛不可轉側額上㣲汗不欲去被或身㣲腫此名風濕也脈浮為風濕是風氣與濕氣相摶肢體痛重不可轉側額上㣲汗不欲去被或身㣲腫欲發汗但漐漐身潤則風濕俱去若大發其汗則風氣去濕氣在矣麻黃杏仁薏苡甘草湯防己黃耆湯桂枝附子湯桂枝加白朮湯甘草附子湯術附湯杏仁湯敗毒散可選而用之身腫者甘草附子湯加防風
方
麻黃杏仁薏苡仁甘草湯 治濕溫一身盡痛發熱日晡即劇此病傷於汗出當風或久傷取冷所致麻黃〈去根節三兩煎去沫〉杏仁〈去皮尖雙仁三十枚炒〉薏苡仁〈一兩〉甘草〈炙一兩〉
右㕮咀每服五錢水一鍾半煎至八分去滓溫服避風㣲汗
加術麻黃湯 治濕家身煩疼發其汗為宜慎不可以火攻之
麻黃〈去根節三兩〉桂〈去皮二兩〉甘草〈炙一兩〉杏仁〈去皮尖雙仁七十枚〉白朮〈四兩一方用蒼術〉
右㕮咀每服五錢水一盞半煎取七分去滓溫服㣲取汗
防己黃耆湯 治風濕脈浮身重有汗惡風者並治風水脈浮身重而不渇者
防己〈四兩〉黃耆〈五兩〉甘草〈炙二兩〉白朮〈三兩〉
右㕮咀每服五錢以水一盞半入生薑半分拍碎大棗二枚擘破同煎取七分去滓溫服日三喘者加麻黃胃中不和者加芍藥氣上衝者加桂下有陳寒者加細辛服後當如蟲行皮中腰以下如水後坐被上又以一被遶腰以下溫令㣲汗瘥
杏仁湯 治風濕身體疼痛惡風㣲腫
杏仁〈去皮尖雙仁炒一十五枚〉桂〈去皮〉麻黃〈去根節先煮一二沸焙乾〉
芍藥 天門冬〈去心各一兩〉
右㕮咀每服五錢水一盞半入生薑半分煎至七分去滓不拘時溫服
溫風丸 治濕溫身寒身涼脈短日逐有汗者下虛上攻頭目昏痛者
白附子 陽起石 滑石〈各一兩〉寒水石〈四兩燒〉
右搗研為末用糯粥飲和丸如梧桐子大每服二十七丸用荊芥木香湯下
安息香丸 治濕溫傷寒四五日後汗出肢體冷安息香〈一錢〉五靈脂〈二兩半〉麻黃〈去根節半兩〉附子尖〈七個〉巴豆〈去皮醋煮半兩〉
右四味搗為末研巴豆為膏入衆藥丸如彈子大每服一丸麩炭上燒存性生薑湯化下
茵陳五苓散 治傷寒濕溫熱病感冒後發為黃疸小便赤煩渇發熱不得安寧此蓋汗下太早服藥不對証因感濕熱病以致徧身發黃予嘗用茵陳五苓散治之甚妙
右用生料五芩散一兩加入茵陳半兩車前子一錢木通一錢半柴胡一錢半酒後得証加乾葛二錢㕮咀和勻分作二服每服水一盌燈草五十莖同煎八分去滓食前服渣再煎連進數服小便清利為愈五芩散〈方見本門傷寒煩渇類〉
白虎加蒼術湯 治濕溫多汗
知母〈六兩〉甘草〈二兩炙〉石膏〈一斤〉蒼術〈三兩〉粳米〈三兩〉
右剉散每服五錢水一盞半煎至八分去滓溫服癸丑年故人王彥龍作昆陸倉官季夏得疾旬月項多汗兩足逆冷譫語醫者不曉雜進藥已經旬予診之其脈闗前濡闗後數予曰當作濕溫治蓋先受暑後受濕暑濕相摶是名濕溫先以白虎人參湯以次白虎加蒼術湯頭痛漸減足漸溫汗漸止三日愈此病多賊邪誤用藥有死之理有醫難曰何名賊邪予曰難經論五邪有實邪虛邪正邪㣲邪賊邪從後來者為虛邪從前來者為實邪所不勝來者為賊邪從所勝者為㣲邪自病者為正邪曰假令心病中暑為正邪中溫得之為賊邪今心先受暑而實邪勝之水尅火不勝斯謂之賊邪五邪之中最逆也難經又曰濕溫之脈陽濡而弱陰小而急濡弱見於陽部濕氣摶暑也小急見於陰部暑氣蒸濕也故經曰暑濕相摶名濕溫是賊邪也不特此也予素有停飲之疾每至暑月兩足汗漐漐未嘗乾每服此藥二三盞即愈
茯芩白朮湯 治濕溫
茯苓 乾薑 甘草 白朮 桂〈各錢半〉
右水二盞煎至八分去滓服
麻黃加葛根湯 治太陽表病風濕相摶榮衛俱病一身盡痛表氣不和當汗而解之風隨汗出值天陰雨不止濕氣不除後㣲發其汗風濕皆去也
杏仁〈去皮尖二十五粒〉麻黃 桂枝 葛根〈各一兩〉甘草〈半兩〉
右剉細每服五錢或一兩以水三盞煎至一盞去滓溫服之
知母乾葛湯 治風濕身體內熱甚者
知母〈三錢〉乾葛〈八錢〉石膏〈六錢〉萎蕤〈五錢〉甘草〈炙〉黃芩木香 升麻 生南星 人參 防風 杏仁〈炒〉川芎 羌活〈各二錢〉麻黃〈四錢炮焙〉
右㕮咀每服五錢水一盞半煎一盞服
栝蔞根湯 治風濕加渇者
栝蔞根〈三錢〉石膏〈二兩〉生葛根〈一兩半乾者三錢〉人參 防風甘草〈炙各半兩〉
右㕮咀每服五錢水一盞半煎一盞服
傷寒汗後餘熱不除〈論〉
夫傷寒隂陽受病毒氣未除其人已經服藥出汗之後而脈洪大實數腹內脹滿小便難或煩或渇面色變赤此為臟腹有結熱故也
方
柴胡散 治傷寒得汗後熱不除朝暮壯熱
柴胡〈去苗〉赤芍藥 黃芩 梔子仁 枳殻〈麩炒㣲黃去穰〉麥門冬〈去心〉人參〈去蘆頭〉赤茯芩 石膏 葛根〈剉〉甘草〈炙㣲赤剉以上各三分〉
右為散每服四錢水一盞煎至六分去滓溫服不拘時
羚羊角散 治傷寒已得汗而熱不除
羚羊角屑〈一分〉犀角屑〈一分〉麥門冬〈半兩去心〉柴胡〈半兩去苗〉地骨皮〈半兩〉木通〈半兩〉
右為散每服四錢水一中盞煎至六分去滓溫服不拘時
黃耆散 治傷寒得汗後熱不除發熱肢節煩疼黃耆〈剉〉鱉甲〈醋塗炙冷去裙襴〉人參〈去蘆頭〉柴胡〈去苗〉赤茯苓桑根白皮 本通〈剉〉羚羊角屑 知母 麥冬〈去心〉地骨皮 甘草〈炙赤各三分〉赤芍藥 白朮
枳殻〈麩炒各一兩〉
右為散每服四錢水一中盞煎至六分去滓不計時溫服
知母散 治傷寒發汗及吐下後煩熱不除滿悶頭痛口乾渇逆
知母 川升麻 麥門冬〈去心〉人參〈去蘆頭〉黃芩葛根〈剉各三分〉甘草〈炙赤半兩剉〉鱉甲〈醋塗炙冷去裙襴〉石膏〈一兩半〉
右為散每服四錢水一鍾入生薑半分煎至六分去滓不計時溫服
又方
葛根〈剉〉麥門冬〈去心〉黃芩 川升麻 地骨皮〈各一兩〉甘草〈炙赤半兩剉〉石膏〈一兩半〉
右為散每服四錢水一中盞煎至六分去滓不計時溫服
秦艽散 治傷寒汗後餘熱不除四肢拘急胸膈不利嘔逆不思飲食
秦艽〈一兩去苗〉柴胡〈一兩去苗〉枳殻〈麩炒㣲黃去瓤三分〉麥門冬〈去心一兩〉桑根白皮〈三分剉〉葛根〈三分剉〉
右為散每服四錢水一中盞入生薑半分蘆根五寸煎至六分去滓不計時溫頻服
大黃散 治傷寒雖得汗後熱不除心腹煩滿大小便秘澁
川大黃〈剉碎㣲炒一兩半〉柴胡〈去苗三分〉赤芍藥〈三分〉黃芩〈三分〉犀角屑〈三分〉鱉甲〈一兩醋塗炙冷黃去裙襴〉川升麻〈三分〉知母赤茯苓 檳榔〈各三分〉杏仁〈三分浸去皮尖雙仁炒黃〉木通〈一兩剉〉
右為散每服四錢水一盞煎至六分去滓不計時溫服如人行十里再服通利為度
人參散 治傷寒汗後熱不除進退發渇身體溫濕心神煩悶口乾舌澁不思飲食
人參〈去蘆頭〉葛根 犀角屑 梔子仁 麥門冬〈去心〉柴胡〈去苗〉 地骨皮 黃芩 甘草〈炙㣲黃〉川升麻𤣥參 赤茯苓〈以上各一兩〉
右為細散每服四錢水一鍾煎至六分去滓不計時溫服
黃芩散 治傷寒七八日汗後餘熱不除
黃芩 人參〈去蘆頭〉柴胡〈去苗〉葛根〈剉以上各一兩〉
梔子仁〈半兩〉甘草〈炙㣲赤半兩剉〉
右為散每服四錢水一鍾入生薑半分煎至六分去滓不計時溫服
解肌散 治傷寒汗後餘熱不除
知母 川升麻 天門冬〈去心〉黃芩 葛根
柴胡〈去苖各一兩〉石膏〈一兩半〉
右為散每服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時溫服
治傷寒得汗後熱不除心神煩躁
赤茯苓〈一兩半〉人參〈去蘆頭三分〉甘草〈炙㣲赤剉半兩〉
麥門冬〈去心一兩〉黃芩〈一兩〉
右為散每服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時溫服
治傷寒得汗後熱不除內有熱實腹脹煩躁冝服此方柴胡〈去苖二兩〉川大黃〈剉碎㣲炒一兩〉赤芍藥〈半兩〉枳殻〈三分炒㣲黃〉半夏〈半兩湯洗七遍去滑焙〉
右為散每服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時溫服
犀角散 治傷寒汗後心肺熱不除
犀角屑〈半兩〉麝香〈細研半分〉牛黃〈細研〉人參〈去蘆頭〉茯神麥門冬〈去心焙〉天竺黃 硃砂〈細研〉黃芩 梔子仁甘草〈炙赤以上各一分〉
右為細散入麝香牛黃天竺黃硃砂再研令勻每服二錢以竹葉煎湯調下不計時溫服
茯神丸 治傷寒汗後熱不除心神不安
茯神〈一兩〉麥門冬〈去心焙一兩〉羚羊角屑 梔子仁白鮮皮 川升麻 𤣥參〈以上各二分〉車前子〈半兩〉鐵粉〈分半細研〉 硃砂〈半兩細研〉
右為末與鐵粉硃砂同研令勻錬蜜和丸如梧桐子大每於食後煎桑根白皮湯下二十丸
治傷寒汗後餘熱不除頭痛內熱〈出聖惠方〉
麻黃〈去根節一兩〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉雞子〈一枚去殻〉
右細剉麻黃甘草二味水一大盞半先煎取一盞去滓下雞子攪令勻更煎三兩沸不計時放㣲溫分二服
治傷寒十日已上曾發汗未觧煩熱不除
大青〈二兩〉甘草〈炙㣲赤剉一兩〉麥門冬〈去心一兩〉
右為散末每服五錢水一大盞入豉半合煎至五分去滓不計時溫服
柴胡飲子 治解利大人小兒傷寒
柴胡 黃芩 人參 甘草 升麻 地骨皮赤茯苓 赤芍藥 草龍膽〈各半兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞加薄荷沙糖同煎七分溫服不計時小兒分作三服
人參散 傷寒汗下後餘熱不退或煩或渇面赤者人參 梔子 藍葉 甘草 白蘚皮〈各半兩〉
右剉細每服五錢水煎服
治傷寒發汗後身上餘熱未退
麻黃〈去節根〉芍藥 細辛 牡丹皮〈去心〉前胡〈去毛〉山茵陳 官桂 荊芥穗 桔梗 麥門冬〈去心〉羌活〈各一分〉
右細搗羅為末每服二錢食後熱湯調下
木通散 治傷寒汗下後足腫有濕氣不除者
木通 木香 檳榔 獨活〈各一兩〉丹參〈七錢〉
右剉細每服五錢水煎服
枳實芍藥乾薑甘草湯 治傷寒汗下後氣逆利不止者寒也
芍藥 甘草 枳實〈麩炒〉乾薑〈炮各半兩〉
右剉細每服五錢水煎服
防葵散 治傷寒汗下後臍左有動氣者
防葵〈一兩〉木香〈五錢〉柴胡 黃芩〈各半兩〉
右剉細每服五錢水煎服
枳殻散 治傷寒汗下後臍上有動氣者
枳殻〈五錢麩炒〉赤茯苓〈一兩〉當歸〈一兩〉京三稜〈炮一兩〉
木香〈五錢〉阿黎勒〈五錢〉
右為細末每服五錢沸湯㸃服
前胡散 治傷寒汗下後臍右有動氣者
前胡 赤茯苓〈各一兩〉大腹皮 人參〈各五錢〉
木香〈三錢〉檳榔 大黃〈各三錢〉
右為細末每服五錢沸湯㸃服
茯苓散 治傷寒汗下後臍下有動氣者
赤茯苓〈一兩〉檳榔〈三錢〉桂心 大腹皮
川茴香〈炮炒〉良薑〈各五錢〉
右為細末每服五錢沸湯㸃服如有不治傳為積熱治之難痊不可汗下也
調中散 治傷寒喫藥轉病熱已減然大腑餘熱出後終未快精神昏悶宜服此
柴胡 前胡〈去毛〉桔梗 貝母〈去心〉牡丹皮〈去心〉 黃芩麻黃〈各一分〉枳殻〈只用青〉梔子〈各四銖〉升麻〈半兩〉甘草〈一分〉
右細搗羅為末每服三錢水一盞煎兩三沸食後臨臥去滓任意服
治傷寒汗後虛熱
用葎草剉研取生汁飲一合愈
傷寒煩躁〈論〉
夫傷寒煩躁者此由陰氣少陽氣勝故熱而煩滿也少隂病惡寒而踡時自煩欲去其被者可治也病已解而反發暴煩者由病新瘥強食為脾胃尚虛不能消也故令㣲煩損糓即愈少陰病脈㣲細沉但欲臥汗出不煩時自吐五六日自利煩躁不得臥寐者死發汗後下之脈平而小煩者此新虛不勝穀氣故也又雲傷寒陽氣多陰氣少病發於陽經者故令煩躁其𠉀身熱而煩渇引水漿若胃中乾燥者必譫語亦有少陰經煩躁者當辨傷寒煩躁者為擾擾而煩躁為憤躁之躁合而言之煩躁為熱也析而分之煩也躁也有陰陽之別焉煩陽也躁隂也煩為熱之輕者躁為熱之甚者有煩疼煩滿煩渇虛煩皆以煩為熱也有不煩而躁者為怫怫然便作躁悶此為陰勝隔陽也凡大躁欲於泥水中臥但飲水入口者是也所謂煩躁者謂先煩漸至躁也所謂躁煩者謂先發躁而迤邐復煩者也煩躁之由又為不同有邪氣在表而煩躁者有邪氣在裏而煩躁者有因火刼而煩躁者有陽虛而煩躁者有陰盛而煩躁者皆不同也經曰當汗不汗其人煩躁太陽中風脈浮而𦂳不汗出而煩躁大青龍湯主之此是邪氣在表而煩躁者也病人不大便六七日繞臍痛煩躁發作有時此有燥糞也邪氣在裏而煩躁者也太陽以火熏之不得汗其人必躁太陽病二三日及躁火熨其背令人大汗出大熱入胃躁煩者火刼令煩躁者也陽㣲發汗躁不得眠與下之後後發汗晝日煩躁不得眠夜而安靜不嘔不渇無表証脈沉㣲身無大熱者乾薑附子湯主之及發汗若人之病仍不去煩躁者茯苓四逆湯主之是陽虛煩躁者也少陰病吐利手足厥冷煩躁欲死者呉茱萸湯主之是陰盛而煩躁者也諸如此者証之常也非逆也設或結胸証悉具煩躁者死發熱不利厥逆躁不得臥者死少陰病吐利煩躁四逆者死少陰病四逆惡寒而踡脈不出不煩而躁者死少陰病五六日自利復煩躁不得寐者死是數者又皆為不治之証嗚呼煩躁為常有之疾復有諸不治之証臨病者之側又當熟審焉歌括雲煩躁來時熱氣升陰為陽勝大陽經陽明燥糞連臍痛腎㣲陽虛陰躁乗心主火腎主水心熱則煩腎熱則躁傷寒煩躁則有陰陽虛盛之別焉陰虛而陽盛則為煩陽虛而陰盛則為躁有先煩漸加燥者有先躁後復煩者煩其熱之輕躁則熱之甚也或邪在表或邪在裏或陽盛或陰盛或火邪條例不一當詳審而調理之太陽証煩躁寸闗脈浮數身熱是也風寒俱勝其脈浮𦂳無汗而煩躁當汗不汗其人煩躁並用大青龍湯心中悸而煩躁小建中湯熱七八日渇欲飲水五苓散無熱但狂言煩五苓散水調之劇吐之自汗不煩小便數不可與桂枝湯只用芍藥甘草湯服桂枝後汗出煩渇其脈洪大白虎加人參湯陽明証煩躁以多日不大便有燥糞故臍痛而煩躁也以承氣湯隨輕重用少陰証煩躁尺寸俱沉厥冷自利是也心煩不得臥黃連雞子湯黃連阿膠湯吐利厥煩躁欲死呉茱萸湯茯苓四逆湯下利咽痛心中煩滿豬膚湯下痢𠻳嘔煩渇不得眠豬苓湯惡寒而踡時而自煩欲去衣被大柴胡湯太陽病以火熏之而不得汗亦至煩躁或火熨脊背令人汗出大熱入胃煩躁並黒豆煎湯解之汗後煩不得眠欲水者少與之小便不利與五苓散下後晝煩夜靜不嘔不渇凡表証脈沉㣲乾薑附子湯若兼懊憹即與梔子豉湯發汗若下之病仍不解而煩躁茯苓四逆湯吐汗下後虛煩心下痞滿氣上衝胸頭筋動身為振揺茯苓桂枝白朮甘草湯虛煩附入胸滿條瘥後胃弱不能勝穀亦致㣲煩減穀則愈仍與小柴胡湯陰極發躁或陰毒用火熨灸及投熱藥以發躁者並不可誤用涼藥當仍以熱劑可用四逆湯以回陽蓋身㣲熱煩躁面赤脈沉而㣲此名陰証似陽也陰發躁熱發厥物極則返也大率以脈為主諸數為熱諸遲為寒凡如此最騐也假令身㣲熱煩躁面赤其脈沉而㣲者皆陰証也身㣲熱者裏寒故也煩躁者陰盛故也面戴陽者下虛故也若醫者不看脈象虛陽上隔煩躁誤以為實熱與涼藥則氣消成大病矣外臺秘要雲陰盛煩躁名曰陰躁欲坐井中宜以熱藥治之仲景少隂症面赤者四逆加蔥白主之身冷脈細沉疾煩躁而不飲水此名陰盛隔陽也傷寒陰盛隔陽者病人身冷脈細沉疾煩躁而不飲水者是也若欲引飲者非也不欲飲水者冝服下辟保正散須臾躁止得睡汗出即瘥此藥通散寒氣然後熱氣上行汗出乃愈大焰散丹砂丸並主之傷寒論陰盛隔陽病人身冷脈細沉疾煩躁而不飲水者又雲大抵陰毒本因腎氣虛寒或因冷物傷脾外感風寒則陽氣不守遂發頭痛腰重腹痛眼睛疼身體倦怠四肢逆冷汗不止或多煩渇精神恍惚若誤服涼藥則渇轉甚燥轉急有此病者便急服辛熱之藥或時鄭聲指甲青黒面赤若陰毒已深病勢困重六脈附骨取之則有按之則無但於臍中用蔥熨法或着艾三壯而手足不溫者不可治也守真雲或下後熱不退或畜熱內甚陽厥急深以至陽氣怫鬱不能營運於身表四肢以致遍身清冷痛甚不堪項背拘急目睛赤疼昏恍惚咽乾或痛燥渇虛汗嘔吐下利腹滿實痛煩寃悶亂喘息鄭聲以其虛熱極深而脈沉細欲絶者也未明其造化之理而煩傳於陰毒或失下熱極以致身冷脈㣲而昏冒將死欲急下之則殘陰暴絶陽氣後靜而立死不下亦死病人至此命懸頃刻然則治法當如何曰此當涼膈散或黃連解毒湯養陰退陽但欲虛熱漸漸宣散則心胸腹滿脈漸以生至於脈復有力可以三因承氣湯㣲下之或解毒加大承氣湯尤良俗未明此故認作陰症是以陰陽失其治也素問曰五運行氣論岐伯曰氣有餘則制以所勝而侮所不勝不及則制所以勝侮而乗之已所勝輕而侮之木餘則制土輕侮於金金氣不爭故木恃其餘而欺侮也又木少金勝土反傷木以木不急妄凌之也四季同侮謂侮謾而凌忽之也又雲以火煉金熱極反化為水
犀角散〈出聖恵方〉治傷寒四肢煩躁頭疼口乾壯熱
犀角屑 甘草〈炙㣲赤剉〉枳殻〈麩炒㣲黃去穰〉赤芍藥
麥門冬〈去心焙〉赤茯苓 葛根〈剉以上各半兩〉石膏〈二兩〉
右㨶篩為散每服四錢以水一鍾煎至六分去滓不計時𠉀溫服
麥門冬散〈出聖惠方〉治傷寒熱盛口乾煩躁不得汗
麥門冬〈半兩去心〉人參〈半兩去蘆〉麻黃〈一兩去根節〉梔子仁〈三分〉生乾地黃〈半兩〉赤茯苓〈半兩〉甘草〈一分炙㣲赤剉〉木香〈一分〉黃芩〈一分〉
右搗粗羅為散每服四錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時溫服
升麻散〈出聖惠方〉治傷寒身體痠痛頭面如火心胸煩躁胃膈壅悶不思飲食
川升麻〈三分〉葛根〈一兩剉〉前胡〈一兩去蘆頭〉馬牙硝〈一兩〉子芩〈半兩〉知母〈半兩〉赤芍藥〈半兩〉犀角屑〈半兩〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉𤣥參〈半兩〉麥門冬〈去心各一兩〉大腹皮〈一兩剉〉
右搗粗羅為散每服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時溫服
豬苓散〈出聖惠方〉治傷寒發汗後大下胃中乾煩躁不得眠臥欲得飲水者少與飲之令胃和則愈若脈浮小便利㣲熱燥渇者勿服
豬苓〈去黒皮〉白朮 澤㵼 桂心〈各一兩〉赤茯苓〈二兩〉
右搗細羅為散每服二錢不計時以粥飲調下
知母散〈出聖惠方〉治傷寒頭疼鼻塞痰壅四肢壯熱增寒恍惚煩躁
知母〈一兩〉麥門冬〈一兩去心〉川升麻〈一兩〉桔梗〈半兩去蘆頭〉犀角屑〈半兩〉柴胡〈一兩去苖〉貝母〈半兩煨令㣲黃〉赤茯苓〈半兩〉地骨皮〈一兩〉木通〈半兩剉〉赤芍藥〈半兩〉甘草〈半兩微炙剉〉石膏〈二兩〉
右搗羅為散每服五錢以水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時溫服
子苓散〈出聖惠方〉治傷寒身體疼痛頭面如火胸中煩躁胃膈壅悶不思飲食
子芩〈半兩〉麥門冬〈一兩去心〉葛根〈半兩剉〉川升麻〈一兩〉
前胡〈一兩去蘆頭〉𤣥參〈半兩〉犀角屑〈半兩〉赤芍藥〈半兩〉
檳榔〈半兩〉馬牙硝〈一兩〉
右搗粗羅為散每服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時溫服
茵陳散 治傷寒後復熱在心煩躁恍惚或多驚恐及不得眠臥
茵陳 茯神 梔子仁 赤芍藥 麥門冬〈去心〉黃芩〈以上各三兩〉犀角屑〈一分〉生乾地黃〈一兩〉
右搗粗羅為散每服五錢以水一大盞入生薑半分去滓不計時溫服
治傷寒得汗後身熱未退心神煩躁
梔子仁 甘草〈炙㣲赤剉〉黃蘗〈剉各一兩〉
右搗粗羅為散每服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時溫服
治傷寒煩躁不得睡臥方
酸棗仁〈一兩㣲炒〉甘草〈一兩炙㣲赤剉〉豉〈一合〉
右搗篩水一大盞半煎至一盞去滓不計時分三溫服
治傷寒未得汗發煩躁心悶
麻黃〈一兩去根節〉甘草〈半兩炙赤剉〉桂心〈一兩〉麥門冬〈半兩去心〉杏仁〈半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒㣲黃〉
右搗粗羅為散每服五錢水一大盞煎至五分去滓稍熱服覆衣出汗如人行十里未有汗再服
梔子仁散 治傷寒五六日心膈煩躁壯熱不得臥梔子仁 川升麻 柴胡〈去毛〉石膏 生乾地黃甘草〈炙㣲赤剉〉葛根〈剉以上各一兩〉
右搗粗羅為散每服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時溫服一方無甘草名梔子升麻散
不灰木散 治傷寒得汗及未得汗煩躁悶亂
不灰木〈二兩用牛糞火燒通赤〉延胡索 子芩 黃藥〈各半兩〉甘草〈三分炙㣲赤剉〉甘菊花〈半兩〉羌活〈半兩〉
右搗細羅為散每服二錢用淡漿水一中盞煎至六分不計時和滓服之
葛根散 治傷寒煩躁乾逆
葛根〈剉〉枳殻〈麩炒㣲黃去穰〉川大黃〈剉碎㣲炒〉麥門冬〈去心〉甘草〈炙㣲赤剉〉㯽榔〈以上各半兩〉
右搗粗羅為散每服四錢水一中盞煎至六分去滓不計時溫服
茯苓四逆湯 治傷寒汗下後病仍不解煩躁者白茯苓〈去黒皮四兩〉人參〈一兩〉附子〈一枚生去皮臍破八片〉甘草〈二兩〉乾薑〈一兩半〉
右剉如麻豆每服五錢水一盞半煎至八分去滓溫服
呉茱萸湯 治傷寒少陰病吐利手足冷逆煩躁欲死者
呉茱萸〈湯洗焙炒一升〉人參〈二兩〉
右㕮咀每服五錢水一盞半生薑棗大切大𬃷二枚擘煎至八分去滓溫服日三
知母湯 治傷寒煩躁不解脈大喘熱頭疼
知母 栝蔞根 甘草〈㣲炙一兩〉石膏〈二兩〉
右粗搗篩每服三錢水一盞入粳米少許煮米熟去滓溫服不拘時
黃芩散 治傷寒頭痛大熱煩躁
黃芩〈去黒心〉𤣥參〈各二兩〉大黃〈剉炒〉甘草〈炙剉〉
枳殻〈去穰麩炒各一兩〉升麻〈一兩半焙〉
右搗羅為散每服二錢熟水調下
大黃湯 治傷寒心神煩躁壯熱狂言毒氣畱於胸膈大黃〈剉炒〉黃連〈去鬚〉甘草〈炙各半兩剉〉麥門冬〈去心焙〉
柴胡〈各一兩去苗〉
右搗篩每服三錢水一盞入竹葉十片生薑三片煎至六分去滓溫服不拘時
葛根散 治傷寒煩躁退熱
葛根〈剉〉黃耆〈剉〉甘草〈炙剉各五兩〉石膏〈研三兩〉小梔子仁〈八兩〉
右搗研為散每服二錢新汲水入蜜調下
大安丸 治傷寒煩躁悶亂
凝水石〈半斤煅赤黃土焙兩宿取水研末用菠薐汁和作餅陰乾再研又和又陰二次為度〉朴硝〈四兩〉甘草〈二兩炙剉為末〉
右同研勻細用菠薐汁和丸難丸即入少許炊餅丸如彈子大又一等如梧桐子大每服一丸生地黃汁化下如復躁時即化大丸子下小丸子十五丸只一服即定如急迫無地黃汁新水化下
不灰木散 治傷寒大熱煩躁悶亂
不灰木〈二兩〉滑石〈研〉凝水石〈研〉板藍根 甘草〈生各一兩〉
右搗研為散每服二錢用生米泔化乳糖一棗大調下
雞清散 治傷寒煩躁悶亂不解
用鬱金二枚生用一枚煨熟一枚共搗羅為散以新汲水一盞生雞子清一枚調勻頓服取利一行躁熱立定
八石散
代赭石〈三兩〉凝水石 甘草〈炙剉另為末〉不灰木〈各八兩〉金星石 銀星石 雲母 石膏
太陰元精石〈各四兩〉陽起石〈一兩生另研〉
右除陽起石甘草外餘八味固濟瓷罐中嵌口約一秤炭火煅赤頻將代赭出醋中淬五度去火𠉀冷取出濕地上紙襯盆合土葢兩宿搗羅更細研三二日入陽起石甘草末伴勻每服半錢至一錢生薑蜜水或新汲水調下
凝水石丸 治寒躁悶口乾時渇狂言亂道
凝水石〈半斤用炭火半秤燒半日取出放濕土上出火毒研兩日令極細以磁器盛於井中浸一宿〉龍腦〈研〉硼砂〈各一分研〉甘草〈炙剉為末一分〉天竺黃〈半兩研〉
右研勻細糯米粥和丸如彈子之大每服一丸生薑蜜水化下
梅紅湯 治傷寒煩躁狂言咽膈壅悶口乾多渇烏梅肉〈炒〉知母〈焙〉貝母〈去心〉藿香葉 五味子蛤粉 人參 赤茯苓〈去黒皮〉大黃〈剉炒〉甘草〈炙剉各一兩〉
右粗搗篩每服三錢水一鍾入小麥竹葉煎至六分去滓溫服
必效散 治傷寒熱盛狂躁悶亂欲發黃皮發瘡疹熱毒氣盛口乾煩躁
生地黃 生地膽草 生龍膽草〈並碎絞取汁三件共一盞同浸剉碎甘草末一兩𠉀汁盡陰乾〉菠薐〈紫葉肥者去莖陰龍半兩〉龍腦〈一錢研〉牛黃〈半錢研〉
右搗羅甘草菠薐為末與牛黃合研每服二錢研林檎絞取汁新汲水相和勻調服如大段躁熱及欲發黃即另入龍腦少許相和雞子清調服小兒服或半錢
鉛霜散 治傷寒三日後心煩躁熱狂言
鉛白霜〈一分〉馬牙硝〈一兩〉
右研勻每服半錢生薑蜜水調下小兒服一字
蘆根湯 治傷寒陽毒五六日以上但胸中燥熱乾嘔躁悶
蘆根〈一兩〉知母〈焙〉栝蔞根 柴胡〈去毛〉黃芩〈去黒心〉甘草
右粗搗篩每服二錢水一盞生薑三片煎至七分去滓溫服不拘時
龍膽湯 治傷寒溫病後煩躁
龍腦 萎㽔 芍藥 黃芩〈去黒心〉石膏 升麻麻黃〈去根節〉甘草〈炙剉各三分〉葛根〈一兩〉桂〈去粗皮〉大青〈各半兩〉
右粗搗篩每服三錢水一盞生薑一棗大拍碎煎至六分去滓溫服
人參湯〈出聖濟總録〉 治傷寒七八日汗後心煩躁渇人參 黃芩〈去黑心〉柴胡〈去毛〉葛根〈剉各一兩〉山梔子仁甘草〈各半兩〉
右搗粗篩每服五錢水一盞半生薑一棗大拍碎煎至七分去滓不計時溫服
硝石丸〈出聖濟總録〉治傷寒煩躁身熱譫妄
硝石〈半兩〉 丹砂〈一分〉
右細研糯米粥和丸如櫻桃大每服一丸生糯米汁入油一兩㸃化藥青栁枝攪勻服
神應散〈出聖濟總録〉治傷寒陰陽不和順發煩悶亂氣虛乾逆
丹砂〈研〉石硫黃〈研各一錢〉上硝〈一錢〉蛤粉〈三錢半〉人參白茯苓〈去黒皮各一分〉
右搗羅為散每服一錢用芝蔴水調下不計時服
紫金散 治傷寒有熱煩躁不安者
焰硝〈八兩〉硫黃〈四兩〉代赭石〈三兩〉甘草〈三兩焙〉
右為散更於臼中治之生薑蜜水和方寸匕服之其躁即止
知母湯 治陽明病身冷而內煩者
知母 葛根 白朮 甘草〈炙各一兩〉
右剉以水三升煮取一升五合去滓溫服五合
治發熱惡寒大渇不止煩躁肌熱不欲近衣其脈洪大按之無力或目痛鼻乾者非白虎湯症也此血虛發躁故也黃耆〈一兩〉當歸身〈二錢〉
右㕮咀水煎服
治傷寒服藥搶心煩躁〈出本草〉
以䜴一升梔子仁四枚剉水三升煎取一升分三服
普濟方卷一百三十二
<子部,醫家類,普濟方>
欽定四庫全書
普濟方卷一百三十三 明 周王朱橚 撰傷寒門
傷寒煩渇〈論〉
夫腎者水臟膀胱者津液之腑二經為表裏傷寒熱入於臟流於少陰之經則腎受病矣水惡燥熱盛則燥故渇而引飲又傷寒邪氣非發汗吐下則不能除治發汗吐下過甚則致津液耗少熱氣內生亦令渇也傷寒病煩渇者此謂經發汗吐下已後臟腑空虛津液竭絶腎家有餘熱故使其煩渇也傷寒渇者裏有熱也傷寒之邪自表傳至裏則必有名証隨其邪淺深而見焉雖曰一日在皮二日在膚三日在肌四日在胸五日在腹六日入胃其傳經者又有証形焉太陽主氣而先受邪當一二日發頭項痛而腰脊強者是矣太陽傳陽明則二三日發身熱目疼鼻乾不得臥也陽明傳少陽三四日胸膈痛而耳聾此三陽皆受病為邪在表而猶未甚作熱故不言渇至四五日少陽傳太陰則邪氣漸入裏寒邪漸成熱當日之時也津液耗少故腹滿而嗌乾至五六日太陰傳少陰是裏熱又漸深也當此之時則津液為熱所傳漸耗而乾故口燥舌乾而渇及至六七日則少陰之邪傳於厥陰厥陰之為病消渇為裏熱已極矣所謂消渇者飲水多而小便少是謂熱能消水也所謂傷寒病至六七日而渇欲飲水為欲愈之病以其傳經已盡故也是以厥陰病雲渇欲飲水少少與之愈者是也邪氣初傳入裏熱氣散漫未收斂成熱裏蒸焦膈傳耗津液遂成渇也病人雖渇欲飲水又不可多與之若飲水過多熱少不能消故復為停飲諸疾經曰凡得時氣病至五六日渇欲飲水水飲不能多勿多與也何者以腹中熱尚少不能消之便更與人作病也若大渇欲飲水猶當依証與之與之常令不足勿極意也言能飲一斗與五升又曰渇欲飲水少少與之但以法救之渇者宜五苓散至於大渇欲飲水數升者白虎加人參湯主之皆欲潤其燥而生津液也凡得病反能飲水此為欲愈之病其不曉病者但聞病飲水自差小渇者乃強與飲之因成大禍不可復救然則悸動也交結也喘咳噎噦乾嘔腫滿不利小便不利數者皆是飲水過傷而診病之工當須識此勿令悞也歌括雲熱氣薫蒸津液耗少所以發渇熱邪深淺條例不同然是渇者大熱裏有熱也或曰六經外証獨少陰曰渇厥陰曰煩何邪少陰屬腎主水熱氣深腎水易竭焉得而不渇厥陰屬肝心之母也病主消渇飲水多而小便少是其裏熱也極已子氣乗母於是挾心火以為煩惟煩則消矣凡煩証用藥並去半夏以其煩躁而逐水也若先嘔後渇者則為欲解當與之水先渇後嘔者則為水停心下屬赤茯苓湯活人書曰脈浮渇屬大陽寒表不解心下有水氣而渇者小青龍去半夏加栝蔞湯太陽病服桂枝大汗出後大煩渇者白虎加人參栝蔞脈浮小便不利㣲熱消渇者五苓散傷寒四五日身熱惡風脇下滿手足溫而渇者小柴胡半夏加人參栝蔞根主之太陽証身體拘熱而渇者小柴胡去半夏為風溫栝蔞根湯主之有汗而渇者屬陽明白虎加人參湯主之虛人老人及春秋月可與竹葉石膏湯陽明病但頭汗出小便不利渇飲水漿身必發黃菊東湯小柴胡去半夏加人參栝蔞根湯傷寒身熱或發熱惡風而渇屬少陽少陽脇下硬不大便而舌上白胎而渇小柴胡去半夏加人參栝蔞根湯自利而渇屬少隂傷寒熱入於臟流於少隂之經少陰主腎腎惡燥故渇而飲引少陰下利咳而嘔汁豬苓湯主之不利慾飲水者以有熱也白頭翁湯主之切戒太陽証無汗而渇者不可與白虎湯仲景雲渇欲飲水無表証者白虎加人參湯脈浮發熱無汗是表未解也不可與白虎湯意以小青龍去半夏加栝蔞也傷寒四五日身熱惡風脇下不滿手足溫而渇者小柴胡去半夏加栝蔞人參也陽明証汗多而渇者不可與五苓散汗多胃中燥者茯苓復利小便故也意以竹葉湯與之仲景雲陽明病發作者有時汗出多言急下之然太陽病渇終不可與白虎湯陽証得汗後脈洪大而渇者方可與之也陽明病渇終不可與五苓散陽明証小便不利汗少脈浮而渇者方可與之此皆仲景之妙也仲景豬苓湯証亦云脈浮發熱渇飲水小便不利者豬苓湯主之凡病非大渇不可與水小渇咽乾者小小飲滋潤之令胃中和若大渇煩躁甚能飲一斗者與五升飲之若全不與則乾燥無由作汗發喘而死常人見因渇飲水得汗小渇遂劇飲之致停飲心下滿結喘死者甚衆當以五苓散或陷胸丸與之金匱要畧雲得時氣至五六日而渇欲飲水水不能多不當與也何者以腹中熱尚少不能消之便更為人作病矣至七八日大渇欲飲水猶當依証與之常令不足勿極意也凡人但見仲景雲得病反能飲水此為愈遂小渇者乃強飲之因成其禍不可勝數大抵傷寒水氣皆因飲水過多所致水停心下氣上乗心則為悸為咳結於胸脇則為水結胸胃中虛冷則嘔為噦令氣相搏則為噎上迫於肺則為咳漬入腸中則為利邪熱所搏畜於下焦則為小便不利小腹滿或裏急溢於皮膚則為腫若陽毒倍常燥盛大渇者黒奴丸主之中暑伏熱深累取不瘥其人發咳不已酒蒸黃連丸主之傷寒有所不利者行之取其滲泄也渇而飲停者有燥而煩渇者有病氣去而水氣不得行者其表裏得見煩躁口燥欲飲水水入即病氣去而水氣不得亂頭痛發熱身疼痛欲飲水者有發熱汗出復惡寒不嘔心下痞者並宜五苓散其脈浮發熱渇欲飲水小便不利少陰病下利六七日咳而嘔渇心煩不得臥者宜與豬苓散其大病瘥後從腰以下有水氣者牡蠣澤㵼散此利水道滲洩之意也口燥𠰸乾脾臟有熱則津液短少故令口燥而舌乾仲景雲傷寒無熱口燥渇而煩背㣲寒者白虎湯加人參也又雲陽明病渇欲飲水口乾舌燥者白虎加人參湯主之若咽乾者慎不可發汗發汗則重亡津液少陽症口苦咽乾者小柴胡主之少陰証口燥咽乾者急下之病人黙黙欲眠目不能閉起居不安其聲嘶或咽乾者當作狐惑治之狐惑証在第十一卷第十三問
方
人參散 治傷寒大汗後煩渇熱不解脈大者
人參〈一兩去蘆頭〉知母〈一兩〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉石膏〈二兩〉
右搗粗羅為散每服五錢水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時溫服
豬苓湯 治傷寒脈浮發熱渇欲飲水小便不利
豬苓〈去黑皮〉赤茯苓 秦艽〈去蘆頭〉滑石
澤㵼〈以上各一兩〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右搗粗羅為散每服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時溫服
犀角散〈出聖惠方〉治傷寒身體大熱小便黃赤煩渇不止心中悶絶言語錯亂睡多驚恐
犀角屑〈一兩〉人參〈三分去蘆頭〉赤茯苓〈半兩〉茵陳〈半兩〉
細辛〈半兩〉陳橘皮〈半兩湯浸去白穰〉麻黃〈半兩去根節〉
甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右搗粗羅為散每服五錢水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時溫服
黃芩散〈出聖惠方〉治傷寒吐下後內外有熱煩渇不止黃芩 人參〈去蘆頭〉甘草〈炙㣲赤剉〉麥門冬〈去心〉柴胡〈去苖〉葛根〈以上各一兩剉〉桂心〈半兩〉
右搗粗羅為散每服二錢水一中盞入生薑半分棗二枚煎至五分去滓不計時溫服
栝蔞根散〈出聖惠方〉治傷寒大腸秘澁煩躁不止
栝蔞根〈一兩〉黃芩〈一兩〉人參〈半兩去蘆頭〉川大黃〈一兩剉碎㣲炒〉梔子仁〈半兩〉川芒硝〈一兩〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右搗粗羅為散每服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時服如人行十里再服以利為度
治傷寒下後煩渇冝服此方〈出聖惠方〉
麥門冬〈一兩去心〉五味子〈一兩〉人參〈一兩去蘆頭〉
甘草〈一兩炙㣲赤剉聖濟作半兩〉石膏〈一兩〉
右搗粗羅為散每服三錢水一中盞煎至五分不計時去滓溫服
土𤓰根散〈出聖惠方〉治傷寒煩渇不止
土𤓰根〈一兩〉麥門冬〈一兩去心〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
枇杷葉〈半兩拭去毛炙㣲黃聖濟作一兩〉
右搗粗羅為散每服四錢水一中盞煎至六分去滓不計時溫服聖濟名麥門冬飲
黃耆散〈出聖惠方〉治傷寒煩渇不止
黃耆〈剉〉麥門冬〈去心〉黃芩 葛根〈剉〉柴胡〈去苗〉人參〈去蘆〉枇杷葉〈拭去毛炙㣲黃〉梔子仁赤茯苓赤芍藥甘草〈炙㣲赤剉各半兩〉
右搗粗羅為散每服五錢水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時溫服
茵陳散〈出聖惠方〉治傷寒頭項汗出身體無汗小便不利渇欲飲水者是瘀熱在裏身欲發黃
茵陳 梔子仁 川大黃〈剉碎㣲炒〉滑石
木通〈剉以上各一兩〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右搗粗為散每服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時溫服如人行十里再服以小便快利為度
石膏湯〈出聖惠方〉治傷寒已大汗後不利其人煩渇不解其脈洪大
石膏 知母 地骨皮 甘草〈炙㣲赤剉〉人參〈去蘆頭各一兩〉
右搗粗羅為散每服五錢水一大盞入粳米一百粒煎至五分去滓不計時溫服
麻黃散〈出聖惠方〉治傷寒壯熱煩渇頭痛
麻黃〈去根節〉葛根〈剉〉知母 柴胡 梔子仁
陳橘皮〈湯浸去白穰焙〉甘草〈炙㣲赤剉以上各半兩〉石膏〈二兩〉
右搗粗羅為散每服三錢水一中盞入生薑半分煎至五分去滓不計時溫服
麥門冬散〈出聖惠方〉治傷寒下後上氣煩渇不止
麥門冬〈去心〉五味子 人參〈去蘆頭〉葛根〈剉〉甘草〈炙㣲赤剉〉石膏 芎藭 桑根白皮〈剉各一兩〉
右搗粗羅為散每服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時溫服
半夏散〈出聖惠方〉治傷寒嘔吐煩欲飲水
半夏〈三分湯洗七遍去滑〉蘆根〈一兩剉〉赤茯苓 澤㵼〈三分〉桂心〈半兩〉甘草〈一分炙㣲赤剉〉麥門冬〈三分去心〉
右搗粗羅為散每服三錢水一中盞入生薑半分煎至五分去滓不計時溫服
治傷寒頭痛骨節酸疼或已吐下餘熱不盡口乾煩渇麻黃〈去根節一兩〉知母〈一兩半〉葛根〈一兩剉〉甘草〈一兩炙㣲赤剉〉石膏〈二兩半聖濟作一兩半〉
右搗粗羅為散每服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時溫服聖濟名葛根麻黃湯
竹茹飲子〈出聖惠方〉治傷寒吐利後煩渇不止
青竹茹〈一雞子大〉人參〈半兩去蘆頭〉烏梅肉〈二枚〉
右藥細剉水一大盞煎至五分去滓不計時溫頻服
青箱子丸〈出聖惠方〉治傷寒後熱結在胸膈煩渇
青箱子〈二兩外臺作五兩〉黃芩〈一兩〉龍膽草〈一兩去蘆頭外臺作三兩〉梔子仁〈一兩〉苦參〈剉一兩〉黃蘗〈剉一兩外臺二兩〉栝蔞根〈一兩〉
右搗羅為末鍊蜜為丸如梧桐子大每服溫水下三十丸外臺秘要有黃連二兩忌豬肉冷水
治傷寒心神熱燥口乾煩渇〈出聖惠方〉
秦艽〈一兩去苖〉
右細剉以牛乳一大盞煎至六分去滓不計時溫分二服
又方〈出聖惠方〉
栝蔞〈二兩〉
右搗粗羅為散每服三錢水一中盞入新竹葉二十七片煎至五分去滓不計時溫服聖濟不用竹葉
知母湯〈出聖濟總録〉治傷寒數日不解心躁煩亂小腹脹急臍下悶痛大渇喘
知母〈焙〉芍藥 麥門冬〈去心焙〉柴胡〈去苖〉澤㵼〈各三分〉石膏〈一兩半〉黃芩〈去黒心〉甘草〈炙各半兩〉
右搗粗篩每服三錢水一盞入生薑一棗大拍碎竹葉三七片同煎至七分去滓食後溫服
葛根飲〈出聖濟總録〉治傷寒頭痛躁渇不得眠睡四支煩痛葛根〈剉〉黃芩 大青 石膏〈碎〉人參〈各一兩〉
甘草〈炙半兩〉
右搗粗篩每服三錢水一盞煎至六分去滓溫服
葛根石膏湯〈出聖濟總録〉治傷寒下後頭疼口乾煩渇葛根〈剉〉麥門冬〈去心焙〉黃芩〈去黒心〉升麻〈各一兩〉
石膏〈碎一兩半〉甘草〈炙半兩〉
右粗搗篩羅每服三錢水一盞煎至七分去滓溫服不計時
黃芩蘆根湯〈出聖濟總録〉治傷寒吐下後內外有熱煩渇不止
黃芩〈去黒心〉蘆根 人參 赤茯苓〈去黒皮各一兩〉
桂〈去粗皮半兩〉
右搗粗篩每服五錢水一盞半入生薑一棗大拍碎棗三枚擘破同煎至八分去滓溫服不拘時
芍藥黃連湯〈出聖濟總録〉治傷寒溫病吐下有餘熱煩渇不止
黃芩〈去黒心一兩〉芍藥 黃連〈去鬚〉麥門冬〈去心焙各三分〉栝蔞根〈半兩〉甘草〈炙一分〉
右粗搗篩每服三錢用水一盞煎至六分去滓食後溫服
葛根鬱金湯〈出聖濟總録〉治傷寒熱氣薫蒸臟腑煩渇飲水不休
葛根〈剉〉鬱金〈剉〉石膏〈碎〉荊芥穗〈各一分〉甘草〈炙一錢〉
右粗搗篩每服三錢水一盞煎至七分去滓食後臨臥溫服
升麻飲〈出聖濟總録〉治傷寒煩躁大渇飲水不休
升麻 黃芩〈去黒心〉葛根〈剉〉柴胡〈去苗〉山梔子仁荊芥穗 牡丹皮 黒牽牛〈各一分〉黃連〈去鬚〉
硝石〈研各一分〉
右粗㨶篩九味入硝石和勻每服三錢水一盞煎至七分去滓溫服食後臨臥
黃連丸〈出聖濟總録〉治傷寒時氣煩渇飲水不止
黃連〈去鬚〉栝蔞根〈各一兩〉葛根〈半兩〉
右搗羅為末鍊蜜丸如梧桐子大每服三十丸煎大麥溫湯下不拘時
茯苓地黃湯〈出聖濟總録〉治傷寒後胃熱引飲煩渇不止赤茯苓〈去黒皮〉生乾地黃〈焙〉栝蔞根〈各一兩〉知母〈焙半兩〉麥門冬〈焙一兩半去心〉
右粗搗每服五錢水一大盞入小麥百粒淡竹葉三五片棗三枚擘破同煎至八分去滓溫服不拘時
土𤓰根湯〈出聖濟總録〉治傷寒毒氣上攻津液燥少大渇引飲
土𤓰根 甘草〈炙半兩〉豉〈半合〉
右並細剉分為三服每服用水一盞半入大棗二枚擘破同煎至七分去滓食後溫服
栝蔞丸〈出聖濟總録〉治傷寒後體虛心脾積熱口乾煩渇栝蔞根 黃連〈去鬚〉茯神〈去木〉麥門冬〈去心焙各一兩〉
桑根白皮〈剉〉犀角屑 人參 地骨皮 鐵粉黃芩〈去黒心各三兩〉甘草〈炙半兩〉
右搗羅為末鍊蜜和搗五百杵丸如梧桐子大每服三十丸食後煎小麥湯下
知母犀角湯〈出聖濟總録〉治傷寒後煩渇飲水無度日漸瘦悴
知母〈焙〉犀角屑 升麻〈各半兩〉石膏〈碎三分〉
右細剉每服五錢以水一盞半入竹葉三七片小麥五十粒同煎七分去滓入土𤓰根汁栝蔞根汁各半合攪勻食後溫服
黃芩飲〈出聖濟總録〉治傷寒汗後煩熱躁不止
黃芩〈去黒心〉桑根白皮〈剉各三兩〉葛根〈剉一兩〉甘草〈炙半兩〉麥門冬〈去心焙一兩〉
右搗篩毎服三錢水一盞煎至七分去滓溫服不拘時
豬苓湯〈出聖濟總録〉治傷寒煩渇小便不利
豬苓〈去黒皮剉〉赤茯苓〈去黒皮〉滑石〈碎〉葛根〈剉〉澤㵼〈剉各等分〉
右粗搗篩每服五錢水一盞半煎至八分去滓不計時溫服
柴蘇丸〈出聖濟總録〉治傷寒霍亂發熱煩渇
柴蘇葉藿香葉〈各二兩〉乾木𤓰〈不入鹽者〉人參
甘草〈㣲炙剉各一兩〉白茯苓〈去黑皮三兩〉桂〈去粗皮半兩〉
右為細末入麝香二錢同研令勻鍊蜜和丸如櫻桃大每服一丸嚼破以溫水下不計時
主傷寒渇
用栝蔞根三兩以水五升煮取一升分二服清淡竹瀝一升水二升煮好銀二兩減半去銀先與病人飲之然後服栝蔞湯其汁湏冷服
黃芩人參湯 治傷寒吐下後內外有熱煩渇不安黃芩 人參 甘草 桂心 生薑〈各二兩〉
大棗〈十五枚擘破〉
右剉以水八升煮取三升分三服徐徐服忌菘菜海藻生蔥等物
栝蔞根湯 傷寒餘熱不止渇欲飲水
栝蔞根 黃芩〈各二兩〉人參 桂心 大黃
甘草〈炙〉芒硝〈各二兩〉
右剉以水八升煮取三升去滓飲一升湏臾當下不下復飲一升得下不止勿復飲湯藥力勢歇乃可食糜耳一方用生薑二兩忌海藻菘菜生蔥油膩等物
髙堂丸 治傷寒苦渇煩滿欲死令極飲水法
大黃〈二分〉硝石〈三分熬〉釜底黒〈一分〉竈突中黑〈一分〉黃芩〈一分〉梁上塵〈一分〉麻黃〈二分去節〉竈中黃土〈一分〉
右八味篩末蜜和如彈丸著一盞水中盡用服之則自極飲水汗出則熱除矣一名黑奴丸一名駐車丸並療溫瘧神良
增損白朮散〈出徳生堂〉止渇順氣下食生津宜服之
白朮 乾葛根 茯苓 藿香葉 人參
木香〈各一兩〉陳皮〈二兩〉乾生薑〈一錢〉
右㕮咀每服四錢水一大盞半煎至七分去滓溫服不拘時或涼服亦可
春澤湯〈出御藥院方〉治傷寒不解表裏發渇飲水小便赤澁陰陽不分疑二之間急難用宜服此藥
澤㵼〈三錢〉豬苓〈三錢〉赤茯苓 白朮〈各二錢〉官桂〈一錢〉人參 柴胡 麥門冬〈各二錢去心〉
右㕮咀如法修製每服五錢水盞半燈草二十根同煎八分去滓空心服
竹葉湯 治兩尺浮身無大熱鬱胃或下利煩渇者柴胡〈四兩〉黃芩 麥門冬〈去心〉甘草 人參
茯苓〈各二兩〉小麥 竹葉〈一把〉
右剉以水一斗先煮竹葉小麥減四升去小麥竹葉內諸藥煮取三升去滓溫服一升大便實者加大黃二兩
黃連厚朴湯〈出徳生堂〉治傷寒發熱煩渇自得病一日二日後大便自利日夜不止
黃連〈三錢〉厚朴〈二錢〉
右㕮咀用生薑一小塊切碎同藥和為一處以酒半杓勻砂鍋內漫火炒藥以酒乾為度去生薑作一服用水一盞半煎七分去滓溫服柤再煎此藥
五苓散〈出指南方〉治中風發熱六七日不解而煩有表裏証渇欲飲水水入則吐名曰水逆及主時行熱病但狂言煩躁不安精彩言語不與人相當者
豬苓〈去黑皮〉赤茯苓〈去黑皮〉白朮〈各三分〉桂〈去粗皮半兩〉澤㵼〈一兩〉
右搗羅為散毎服二錢白湯調服訖多飲熱湯有汗出即愈
豬苓湯 治少陰病下利六七日欬而渇嘔而煩不得眠
豬苓〈去黒皮〉赤茯苓〈去黑皮〉阿膠〈炙燥〉澤㵼 滑石〈各一兩〉
右剉碎每服三錢水一盞煎六分去滓溫服
黃連解毒湯〈出徳生堂〉治傷寒或經汗下後有大熱煩渇錯語不得睡及上焦虛炎口舌生瘡咽喉腫痛心膈煩躁不安
黃柏 黃芩 黃連 山梔子〈各一兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞半煎至七分去滓溫服未退再服之
奪命獨參湯〈同前〉治傷寒汗下後終日昏悶不省人事發熱發渇似有狂言一切危急之証宜服此藥服後額上㣲汗是其應也
揀苦參〈一兩〉
右㕮咀作一服用水一升煎至七分去滓溫令隨意不拘時服柤再煎亦可嚼滋益
升麻葛根湯〈同前〉治傷寒身熱發渇在表
升麻 白芍藥 葛根 甘草〈各等分〉
右㕮咀水煎溫服如在裏宜小柴胡湯並加瓜蔞根
治傷寒消渇
用生藕汁一中盞入生蜜一合令勻分為二服
傷寒虛煩〈論〉
夫傷寒虛煩者心中鬱鬱而煩也有胷煩有心中煩有虛煩諸如此者皆熱也若止雲煩者表熱也及其邪熱傳裏故有胷中煩心中煩虛煩之別三者要在觀其熱所從來審其虛實而治為不同也如不經發汗吐下而煩者則是傳經之熱不作膈實者但與和解而已故經曰心煩喜嘔或胷中煩而不嘔者小柴胡湯主之少陰病二三日心中煩不得臥者黃連阿膠湯主之少陰病胷滿心煩者豬膚湯主之是皆和解而徹熱者也若因吐下發汗後而煩者則是內陷之煩但與湧吐而已下後虛煩不得眠若劇者必反覆顛倒心中懊憹者梔子豉湯主之若少氣者梔子甘草豉湯主之若嘔者梔子生薑豉湯主之心煩腹滿臥起不安者梔子厚朴湯主之丸藥大下後身熱不去㣲煩者梔子乾姜湯主之是皆取其吐而湧其熱者也虛煩之狀必中溫溫然欲吐憒憒然無柰欲其不嘔擾擾亂亂是名煩也非吐則不能已經曰若下後更煩心下濡者為虛煩也梔子豉湯主之脈作結心下滿而煩饑不能食病在胷中瓜蒂散主之二者証均煩也藥均是吐也而有輕重之不同吐下發汗後邪氣乗虛而入煩者則謂之為虛煩與梔子豉湯則是吐劑之輕者不因吐下發汗後邪氣結胷中則為膈實與瓜蒂散則是吐劑之重者又陽明病不吐不下心煩者則是煩之實者也與調胃承氣湯下之傷寒二三日心中悸心煩者則煩之虛者也與小建中湯補之煩為熱也悸而煩復為主者以悸為虛悸甚而煩故為虛也少陽之邪入腑者煩而悸則為熱也大抵先煩而悸者是為熱也先悸而煩者是為虛也內經曰治病必先求其本誠哉是言也又雲傷寒病後躁煩者有虛煩有穀煩陽氣偏多謂之虛煩病瘥後食穀太早心虛不勝穀氣胃內蒸熱謂之穀煩若陰陽和調則虛煩自己損其穀食則穀煩者瘥活人書雲不惡寒身不痛頭不疼脈不𦂳但煩熱者此多虛煩諸虛煩熱與傷寒相似然不惡寒身不疼痛故知非傷寒也不可發汗頭不疼脈不𦂳數故知非裏實也不可下如此者內外皆不可攻攻之必遂損竭多死者也此虛煩但當與竹葉湯若嘔者與橘皮湯一劑不愈再與之孫真人云此法數用甚有效傷寒虛煩宜服王叔和雲有熱不可大攻攻之熱去則寒起並宜服竹葉湯
方
竹葉湯 治虛煩狀似傷寒但不身疼痛不惡寒或得汗亡津液燥熱未解內外皆不可攻者汗與竹葉湯嘔與橘皮湯渇與五苓散
竹葉〈半把〉石膏〈碎四兩〉半夏〈湯洗去滑切焙三分〉人參〈半兩〉
麥門冬〈去心二兩〉甘草〈炙半兩〉
右剉如麻豆大每服五錢以水一盞半入粳米一百餘粒生薑半分拍碎同煎取八分去滓溫服並解暑毒陰証傷寒未解人勿服若表裏俱虛下利發熱去石膏加附子煎名既濟湯濟生除石膏粳米加茯苓小麥治傷寒大霍亂吐㵼後心虛煩悶
梔子豉湯〈出聖濟總録〉治傷寒發汗後虛煩不得眠劇者必反覆顛倒心中懊憹宜服梔子豉湯又傷寒發汗若下之煩熱胸中窒痛亦宜服梔子豉湯又傷寒下利後更煩按之心下濡者虛煩也亦冝服之發汗若下之而煩熱胸中窒者梔子豉湯主之仲景雲用梔子豉湯病人舊㣲溏者不與之
梔子〈十四枚去皮〉豉〈四合〉
右剉如麻豆大每服三錢水一盞煎至六分去滓溫服得快吐止後服
烏梅湯〈同前〉治傷寒大病瘥後體虛煩滿
烏梅〈取肉〉山梔子仁 甘草〈炙〉葛根〈各半兩〉
右搗粗篩每服五錢水一盞入豉二七粒同煎至半盞去滓早晚食後溫服
麥門冬飲〈同前〉治傷寒汗後虛煩心神不寧
麥門冬〈去心焙〉柴胡〈去苗〉防風〈去蘆〉半夏〈湯洗去滑薑汁製〉赤茯苓〈去黑皮〉犀角〈鎊各半兩〉
右搗粗篩每服五錢水一盞半入生薑五片煎至八分去滓溫服
人參湯〈同前〉治傷寒汗後虛煩心中滿悶腹脹㣲喘人參 白茯苓〈去黑皮〉杏仁〈去皮尖雙仁細研各半兩〉
右除杏仁外剉如麻豆大每服三錢水一盞半入粳米百餘粒同煎米熟去滓溫空心服
麥門冬湯〈同前〉治傷寒後不解或寒或熱四肢瘦弱飲食不能胸中煩滿虛躁
麥門冬〈去心焙〉赤茯苓〈去黒皮〉人參 白朮〈各一兩〉桂〈去粗皮半兩〉陳橘皮〈去白炒一兩〉甘草〈炙半兩〉地骨皮黃耆〈剉各一兩〉
右粗搗篩每服五錢水一盞半煎至八分去滓溫服日再
厚朴飲〈同前〉治傷寒發汗後氣虛心煩腹滿痰逆不思飲食
厚朴〈二兩去粗皮薑汁製〉甘草〈炙〉半夏〈薑汁製〉人參
陳橘皮〈去白焙各一兩〉
右粗搗篩每服五錢水一盞半生薑五片同煎至七分去滓空心服
薏苡仁湯〈同前〉治傷寒汗後煩滿多睡小便赤色
薏苡仁 酸棗仁 防風〈去蘆〉人參 甘菊花地骨皮 紫蘇子 甘草〈炙〉白茯苓〈去黑皮各一兩〉
右粗搗篩每服三錢水一盞入荊芥薄荷生薑各少許同煎七分去滓溫服睡多冷服不睡熱服
人參飲〈同前〉治傷寒汗後煩滿氣虛心神不寧
人參 赤茯苓〈去黑皮〉陳橘皮〈去白焙〉白朮〈剉炒各一兩〉
右粗搗篩每服五錢水一盞生薑三片煎至七分去滓溫服日三
麥門冬茯苓飲〈同前〉治傷寒後煩滿心神恍惚不得眠臥麥門冬〈去心焙〉赤茯苓〈去黑皮〉知母〈焙〉芎藭
酸棗仁〈㣲焙〉陳橘皮〈去白焙〉檳榔〈剉〉甘草〈炙各一兩〉
右粗搗篩每服五錢水一盞半入生薑五片煎至一盞去滓溫服日三
柴胡湯〈出聖濟總録〉治傷寒後虛勞煩熱驚悸不得眠睡柴胡〈去苗半兩〉酸棗仁〈㣲炒二兩〉逺志〈去心一分〉當歸 防風〈去蘆〉人參 生乾地黃 芎藭〈各半兩〉麥門冬〈去心焙半兩〉甘草〈炙剉〉茯神〈去木〉豬苓〈去黑皮〉桂〈去粗皮〉黃耆〈剉各半兩〉
右粗搗篩每服三錢水一大盞生薑三片煎至七分去滓溫服空心日二服
人參湯〈同前〉治傷寒後虛勞不得眠煩悶四肢乏力人參〈一兩〉酸棗仁〈㣲焙三兩〉當歸〈切焙〉芎藭〈剉〉桂〈去粗皮〉甘草〈炙剉〉柴胡〈去苗〉白茯苓〈去黑皮〉石膏〈碎各一兩〉
右粗搗篩每服五錢水一盞半生薑三片煎至一盞去滓食前溫服
六神湯〈同前〉治傷寒虛煩不安
人參 白茯苓〈去黒皮〉防風〈去蘆〉百合 黃耆〈剉〉乾山芋〈各二兩〉
右粗搗篩每服三錢水一盞煎至七分去滓溫服不拘時
酸棗仁湯〈同前〉治傷寒後虛煩不得眠臥頭目昏酸棗仁〈炒三兩〉麥門冬〈去心焙二兩〉地骨皮〈剉一兩〉
右粗搗篩每服三錢水一盞生薑三片同煎至七分去滓溫服不拘時
茯神散〈同前〉治傷寒後虛煩心腹不快
茯神〈去木〉柴胡〈去苗〉陳橘皮〈去白焙〉甘草〈炙各一兩〉
右粗搗篩每服五錢水一盞半煎取八分去滓溫服不拘時
黃連一物湯〈同前〉治傷寒不解恐服藥太多大小便不利虛煩不安
黃連〈一兩剉碎生薑數片入酒少許㣲炒〉
右作一服水一碗煎七分去滓徐徐冷熱皆可服
一物黃連瀉心湯 易老隨証加減列於後
煩者加梔子 燥者加香豉 嘔者加半夏滿者加甘草 腹痛加芍藥 脈遲加附子大便硬加酒浸大黃
用乾薑附子先煎另熱不僭也後另煎黃連與黃連薑附同用少陰渇逆者失下也陰消將盡陽逆上行使陰不納也或舌攣言語不正及昏冒與咽喉痛者少陰也速下之大承氣湯若陽極脈㣲將盡者不宜下宜㵼心湯涼膈散去硝清肺亦可飲水多心下痞渇別則無惡𠉀者五苓散主之
地仙散〈同前〉治大病後煩熱不安及一切虛勞煩熱病冝服之
地骨皮〈去木二兩〉防風〈去蘆一兩〉甘草〈炙半兩〉
右㕮咀每服四錢水一盞薑五片煎八分不拘時溫服
枳實柴胡湯〈出濟生方〉治虛煩昏悶嘔逆惡心往來寒熱胷膈捫之即痛日晩所發潮熱者
枳實〈半兩麩炒令紫色取瓤〉柴胡〈去苗二兩〉黃芩〈一兩半〉人參〈半兩〉甘草〈炙一兩半〉
右杵為粗末每服四錢水一盞半生薑三片棗一枚同煎至七分去滓溫服日三不拘時
大橘皮湯〈出活人書〉治動氣在下不可發汗發汗則亡陽心中大煩骨節疼痛目運惡寒食則反吐穀不得入先服大橘皮湯吐止後服小建中湯
甘草〈炙半兩〉人參〈一分〉竹茹〈半升〉橘皮〈一兩半去白〉
右剉麻豆大每服五錢生薑四片棗子一枚水二盞煎取一盞去滓分二服
傷寒譫語〈論〉
夫傷寒不應發汗而汗之遂致亡陽津液內耗胃中燥實令譫語此或由津液不和內有燥屎或三陽合病或瘀熱蓄血在裏或婦人熱入血室皆使譫語則身當有熱脈屬胃胃者足陽明經也陽明為病主身熱故譫語妄言則身當有熱脈當洪大而洪大亦陽脈也故其病為順若譫語而手足四厥脈反沉細而㣲者為逆也然又有鄭聲者取其鄭重之意與譫語相類蓋古人以此分虛實醫者當以脈證參合別之不可不慎故謂虛則鄭聲實則譫語傷寒四五日脈沉喘滿沉為在裏而反發汗其津液越出大便為難表虛裏實久久則成譫語發汗後重發其汗亡陽亦為譫語其脈反和者不死陽明病下血而譫語者此為熱入血室但頭汗出當刺期門隨其實者而㵼之濈然汗出者則愈病苦譫言妄語人身熱脈當洪大者生沉㣲細手足四逆者死也傷寒譫語何以明之譫者謂喃喃而語也又狂譫謂妄有所見而言也斯皆真氣昏神緒不清之所致夫心藏神而主火病則熱氣歸焉傷寒胃中熱盛上乗於心心為熱冐則神昏亂而語言多出識昏不知所以然遂言無次而成譫妄之語輕者睡中呢喃重者不睡亦語言差謬有譫語者有獨語者有狂語者有語言不休者有言亂者此數者見其熱之輕重也譫語與獨語雖間有妄錯之語若與人言有次是熱未至於極者也經曰獨語如見鬼若劇者發則不識人是病獨語未為劇者狂語者熱甚者也由神昏而無所見覺甚則至於喊呌而言語也言語不休者又其甚也至於言亂者謂妄言罵詈善惡不避親疎為神明已亂也經曰諸逆發汗㣲者難差劇者言亂是難可復制也譫語之由又自不同皆當明辨之有被火刼譫語者有汗出譫語者有下利譫語者有下血譫語者有燥屎在胃譫語者有三陽合病譫語者有過經譫語者有亡陽譫語者經曰大熱入胃中水竭燥煩必發譫語又腹滿㣲喘口乾咽爛或大便秘則譫語是因被火刼譫語者汗出譫語此為風也湏下之過經可下之下之若早語言必亂以表虛重實故也是汗出譫語者也下利譫語者有燥屎也小承氣湯主之是下利譫語者也下血譫語者此為熱入血室當刺期門隨其虛實而㵼之是下血譫語者也譫語潮熱不能食者胃中必有燥屎五六枚也是謂燥屎在胃譫語者也腹滿身重難以轉側口不仁面垢譫語遺尿是三陽合病譫語者也過經譫語者熱也當下之是過經譫語者也發汗多亡陽譫語不可下與柴胡桂枝湯和其榮衛是以有通津液後自愈是亡陽譫語也諸如此脈短則死脈自和則愈又身㣲熱脈浮大者生逆冷脈沉細不過一日死實則譫語氣收斂在內而實者本病也或氣上逆而喘滿或氣下奪而自利者皆為逆也經曰直視譫語喘滿者死下利者亦死謂其正氣脫絶也能知虛實之診能識逆從之要治病療病則不失病人有譫語有鄭聲二証鄭聲為虛當用溫藥白通湯主之譫語為實當須調胃承氣湯主之服調胃承氣湯而譫語止或更衣者停後服不爾再與之仲景雲實則譫語虛則鄭聲重語也世多不別然譫語鄭聲亦相似難辨須更用外證與脈別之若大小便利手足冷脈㣲細者必鄭聲也大便秘小便赤手足溫脈洪數者必譫語也以相參然後用藥萬全矣大抵傷寒不應發汗即譫語仲景雲傷寒四五日脈沉而喘滿沉為在裏反發其汗津液越出大便為難表虛裏實則譫語譫語屬胃胃和則愈不和煩而躁宜服調胃承氣湯然亦有三陽合病譫語者三陽合病腹滿身重難以轉側口中不仁面垢譫語遺尿其脈必滑石不可汗下宜白虎湯有胃實譫語者病人身發熱汗出大便硬為胃實宜調胃承氣湯大承氣湯大承氣湯去芒硝尤穏或汗發多亡陽譫語者仲景雲發汗多亡陽譫語者不可下此為津液不和與柴胡桂枝湯和其營衛以通津液後自愈恐人作燥屎攻之不可攻也下利譫語為有燥屎脈不㣲細即須下之用小承氣湯譫語而利不止則不治又汗出譫語者風也須𠉀其過經乃下之瘀血譫語者狂言潄水大便黒小便多遍身黃小腹滿縁當汗蓄熱在裏熱化為血故爾輕者犀角地黃湯重者桃仁承氣湯抵當丸有下後譫語者傷寒八九日下之胷煩滿驚小便不利譫語身重不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯有婦人熱入血室譫語者婦人傷寒發熱經水適來晝日明了暮則譫語如見鬼狀者此為熱入血室無犯胃氣及上二焦速用小柴胡湯治之若行陽遲致入胃冷津燥中焦上不榮成血塊結胷狀須當針期門也若婦人中風發熱惡寒經水適來入血室也當刺期門隨其實而取之已上二焦熱結在期門也若犯胃氣盡夜譫語喜妄小腹滿小便利屬抵當湯也發少陽汗則譫語經雲汗之則譫語甚謂少陽也下之則額上汗手足逆冷謂下之早也發汗多亡陽譫語不可下柴胡桂枝湯主之火刼譫語口乾煩躁喘滿小柴胡加黑豆大便秘譫語不惡寒反惡熱白虎湯又問仲景雲無犯胃氣何也答曰熱因經水適來乗虛入實故血室有熱遂令譫語當以小柴胡解之則與胃實譫語不同胃實有燥糞故宜調胃承氣湯下之若血室有熱譫語非胃家實仲景恐人作胃實攻之故曰無犯胃氣也大抵譫語是熱屬陽反見陰証者逆
方
枳實湯 治傷寒脈沉在裏而反發汗津液越出大便難甚表虛裏實遂發譫語其人如狂
枳實〈去瓤麩炒〉木香〈各一分〉朴硝〈三分〉大黃〈剉㣲炒一兩〉
甘草〈炙半兩〉
右粗𢷬篩每服五錢水盞半煎至七分去滓溫服
犀角湯 治傷寒邪熱在胃譫言妄語身體壯熱犀角〈鎊〉大青 人參〈各三分〉逺志〈去心一分〉升麻〈一兩半〉柴胡〈去苗〉甘草〈炙剉半兩〉黃芩〈去黑心各一兩〉
右粗𢷬篩每服五錢水一盞半入生薑半分拍碎蘆根茅根各五寸同煎至半盞去滓溫服一方無生薑
芎藭湯 治傷寒裏實譫語狂妄
芎藭〈三分〉大黃〈炒剉各一兩〉甘草〈炙剉半兩〉
右粗𢷬篩每服五錢水一盞半煎七分去滓溫服
柴胡湯 治傷寒熱實煩躁譫語
柴胡〈去苗〉人參 黃芩〈去黑心各一兩〉犀角〈鎊〉朴硝
茯神〈去木各三分〉甘草〈炙剉半兩〉
右粗𢷬篩每服五錢水一盞半煎七分去滓溫服
人參柴胡湯 治傷寒經六七日不解黙黙煩心腹中乾燥大腹結澀譫言妄語
人參〈三分〉柴胡〈去苗一兩〉芍藥 知母 黃芩〈去黑心〉大黃〈剉㣲炒〉萎蕤 半夏〈湯洗七遍焙〉甘草〈炙各半兩〉
右粗𢷬篩每服五錢水一盞半入生薑一分拍碎同煎至七分去滓溫服
黃芩散 治傷寒煩熱不解譫言妄語欲發狂走
黃芩〈去黑心〉甘遂〈麩炒黃〉龍膽〈去蘆頭各一兩〉
右粗𢷬篩為散每服一錢冷水調下更令病人飲水三兩盞腹滿則吐之此方療積熱之甚
栝蔞散 治傷寒發熱煩躁言語譫妄目赤口乾心神恍惚
栝蔞根〈二兩〉鬱金 甘草〈生各一兩〉
右𢷬羅為散每服一錢生薑蜜水調下不拘時
柴胡桂枝湯 治傷寒發汗多亡陽譫語不可下與此和其營衛以通津液後自愈
柴胡〈去苗四兩〉桂〈去粗皮〉黃芩〈去黑心〉芍藥 人參〈各一兩半〉半夏〈湯洗七遍焙〉甘草〈炙各一兩〉
右剉如麻豆大每服五錢水一盞半入生薑半分拍碎大棗三枚擘破同煎至七分去滓溫服日三
人參湯 治厥陰病亡陽譫語驚狂者
人參 茯苓〈各二兩〉甘草 菖蒲 當歸
紫石英 熟地黃〈各一兩〉
右以水五升煮取二升去滓溫服七合
人參柴胡湯 治傷寒不分陽陰汗下太早為紅靨發大熱並譫語不得安寧宜服之
人參〈二兩〉柴胡 麥門冬〈去心各二兩〉
右㕮咀分作三服水一大碗煎至七分去滓冷服熱亦可滓再煎
犀角散〈出聖惠方〉治傷寒邪熱在胃譫語錯亂
犀角屑 川升麻 柴胡〈去苖〉葛根〈剉〉
川芒硝〈各一兩一方用馬牙硝〉甘草〈炙㣲赤剉〉藍葉〈各半兩〉
右為散每服四錢以水一中盞煎六分去滓不拘時溫服
柴胡散〈出聖惠方〉治傷寒譫語頭疼壯熱百骨節疼痛柴胡〈去苗〉赤芍藥 知母 梔子仁〈各一兩〉川升麻黃芩 大青 川大黃〈剉碎㣲炒〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒㣲黃〉甘草〈炙㣲赤剉各三分〉石膏〈四兩〉
右粗羅為散每服四錢以水一中盞入豉五十粒煎六分去滓不計時溫服
黃藥散 治傷寒發熱面目赤黃煩躁欲走如見鬼神譫語不禁
黃藥 川大黃〈剉碎㣲炒〉梔子仁 人參〈去蘆頭〉㯽榔鬱金 甘草〈炙㣲赤剉〉龍膽〈去蘆頭〉犀角屑〈各半兩〉
川朴硝〈二兩〉紫苑〈一兩〉
右細羅為散每服二錢以雞子清調下蜜水調下亦得用不拘時服
漢防己散〈出聖惠方〉治傷寒熱毒逼心譫語見鬼不安漢防己〈半兩〉桂心 防風〈去蘆頭各三分〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉地黃〈二斤研絞取汁〉
右搗羅為末入地黃汁中更入水一大盞調勻入銀器中盛於甑上蒸半日取出每服三合以溫水調下不計時
又方〈出聖惠方〉
犀角屑〈一兩〉黃連〈半兩〉茯神〈三分〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右粗為散每服五錢以水一大盞煎五分去滓不計時溫服
生地黃散〈出聖惠方〉 治傷寒心膈熱毒煩悶譫語失度生地黃〈三兩〉𤣥參 赤茯苓〈各一兩半〉麥門冬〈去心〉
川升麻〈各一兩〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右𢷬羅為末每服五錢以水一大盞煎五分去滓不計時溫服
又方〈出聖惠方〉治傷寒經五六日未經發汗大便結澀譫言妄語煩躁不安
前胡〈去蘆頭〉葛根〈各一兩剉〉川大黃〈二兩剉碎㣲炒〉
右為粗散每服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時溫服以利為度
葛根散〈出聖惠方〉治傷寒熱毒在裏譫言妄語體熱心躁葛根〈剉〉黃芩〈各一兩〉川大黃〈二兩剉碎㣲炒〉柴胡〈去苗〉
犀角〈各一兩〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右為散每服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時溫服以通利為度
赤茯苓飲〈出聖惠方〉治傷寒心臟虛熱譫語恍惚不定赤茯苓〈一兩半〉牡蠣〈一兩燒為粉〉龍骨〈一兩半〉黃芩〈一兩〉
右為粗散先以水二大盞入羊心一枚煮熟去羊心次入藥五錢生薑半分煎至七分去滓不計時溫服分為二服
大承氣湯〈出聖惠方〉治傷寒陽明病譫語有潮熱不能食者必有燥糞在膓胃若能食者但耳聾宜服此湯下之川大黃〈二兩剉碎㣲炒〉川芒硝〈一兩半〉枳實〈三分麩炒黃〉
厚朴〈一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟〉
右為散每服四錢以水一中盞煎至六分去滓溫服如人行五里再服以利為度
鉛霜散〈出聖惠方〉治傷寒得汗後心狂譫語欲走
鉛霜〈細研〉馬牙硝 人參〈去蘆頭〉鬱金 茯神〈各半兩〉甘草〈一分炙㣲赤剉〉
右細羅為散每服二錢不計時煎麥門冬湯溫調下
鬱金散〈出聖惠方〉治傷寒發班譫語大便不通心腹脹滿欲走
鬱金〈三分〉川大黃〈一兩半剉碎㣲炒〉梔子仁〈三分〉柴胡〈去苗半兩〉甘草〈一分炙㣲赤剉〉犀角屑〈半兩〉
右細羅為散每服二錢煎蔥豉湯下如人行十里再服大便通利為度
硃砂散〈出聖惠方〉治傷寒伏熱在心脾譫言狀如癡人硃砂〈細研〉太陰元精〈各半兩細研〉犀角屑〈一兩〉鉛霜〈半兩細研〉紫石英〈三分細研水飛過〉人參〈去蘆頭〉赤茯苓
防風〈各一兩去蘆頭〉訶梨勒皮〈三分〉
右細羅為散入上件四味同研令勻每服二錢蔥湯調下不計時
傷寒發斑〈論〉
夫傷寒發斑陽盛故也其病在表或未經發汗或已發汗未解或吐下後邪熱不除毒氣內盛因表虛熱毒乗虛出於皮膚發為斑疹如錦紋若色赤及發在五日內者可治若色黑過七日乃發難治甚則喉舌身體皆成瘡也歌雲溫毒成斑肌肉焦石膏一劑毒須消若還黑毒乗虛出疹痘斑瘡別有條大抵發斑不可用表藥蓋表虛裏實若發其汗重令開洩則斑爛也咽痛元參升麻湯斑出大青四物湯又名阿膠大青湯又豬膽雞子湯近用升麻葛根湯最良下部生瘡咳而下利嘔吐青汁眼赤口瘡者黃連橘皮湯斑瘡豌豆黃連一物煮濃汁服大妙青黛大如棗服之又青木香煮湯汁服瘡出煩疼者五物木香湯犀角大青湯芒硝豬膽塗瘡法証治論化証湯乃白虎加人參湯別名也孫兆用紫雪有下証者調胃承氣湯又雲溫毒渾身似錦紋發斑癮疹嘔吐頻或時咳逆心煩悶冬感於寒發在春溫毒黑膏方嘔青汁者葛根橘皮湯夫熱病在裏已發汗未解或吐下後熱毒氣不散煩躁譫語此為表虛裏實熱燥於外故身體發斑如錦紋凡發斑不可用發表藥令瘡開洩更增斑爛表虛故也又歌曰血如溫毒黑膏良熱病重陽別有湯裏實表虛因發出若還發汗愈增瘡病証屬陽誤投溫藥或當汗不汗或當下不下或當汗下未解陽熱內然蒸濕外迫熱毒入胃以致發斑蓋熱必傷血血熱不散裏實表虛由是熱氣乗虛出於皮膚輕則如疿子重則如錦紋是也斑家慎勿發汗汗之重令開洩斑爛又加多也凡斑畧見一二須早圖又曰稍延獨陽絶陰不可救藥其發黑斑者熱劇胃爛無及矣然而斑文方萌與蚊跡類焉又不可誤用藥也發斑多見於胸腹蚊跡多在手足之間闗前陽脈洪大病人昏潰先紅後赤者斑也陽脈不洪病人自靜先紅後黃者蚊跡也發班屬陽陽毒具而陰脈形或大極自利或怫鬱氣短而燥糞久不得通盧扁復生莫能施其巧溫毒發斑冬月冒寒至春間陽盛則發病凡吐下而表未解毒未消也黑膏主之肌肉斑爛咳而心悶下利嘔吐清汁下部病或口瘡黃連橘皮湯葛根橘皮湯熱病發斑時氣發斑大青四物湯豬膽雞子湯陽毒曰重陽發斑有舌乾咽痛者元參升麻湯發斑通用升麻葛根湯敗毒散犀角地黃湯熱多者元參升麻湯加生薑烏梅又黃連一物湯青木香一物湯可擇用有下証者少與調胃承氣湯孫兆用紫雪一劑証治論用白虎加人參湯發斑湯劑須以紫草川芎為佐血熱內結者與小柴胡湯發斑小㸃稀疎色常鮮細者易治或如錦紋癮起並塌者難治若初發色紅漸次㣲㸃良久㸃又轉其面色肌肉黧晦者斷不可救初發便如黑誌亦然赤斑五死一生黒斑十死凡內外熱熾汗下不解煩悶咳嘔足冷耳聾便是發斑之証
方
漏蘆散〈出聖惠方〉治傷寒斑出癮疹如錦紋而咳𠻳心神煩悶嘔吐不止
漏蘆 陳橘皮〈湯浸去白穰焙〉前胡〈去蘆頭〉麻黃〈去根節〉黃芩 杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒㣲黃各一兩〉
右為散每服四錢以水一中盞煎至六分去滓不拘時溫服
黃芩湯〈出聖惠方〉治傷寒臓腑壅毒不得宣疎肌膚發斑黃芩 大青 川升麻 石膏〈以上各一兩〉
梔子仁〈半兩〉川朴硝〈二兩〉
右為散每服五錢以水一大盞半入豆豉五十粒蔥白二莖生薑半分煎至五分去滓不拘時溫服稍利為度
又方〈出聖惠方〉
犀角屑〈一兩〉川大黃〈二兩剉碎㣲炒〉梔子仁〈半兩〉藍葉〈一兩〉川升麻〈一兩〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右為散每服五錢以水一大盞煎至五分去滓不拘時溫服
黃芩散〈出聖惠方〉治傷寒十日內未得汗表裏有熱發斑狂言欲走眼目俱黃心中煩悶大便不利
黃芩 大青 川升麻 川大黃〈剉碎㣲炒各一兩〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉茵陳〈一兩〉川朴硝〈一兩〉梔子仁〈半兩〉
黃連〈半兩去鬚〉
右為散每服五錢以水一大盞入竹葉三七片煎至五分去滓不計時溫服以利為度
大青散〈出聖惠方〉治傷寒身面發斑
大青〈一兩半〉川升麻〈二兩〉甘草〈二兩炙㣲赤剉〉
右為散每服五錢以水一大盞入豆䜴小半合煎至五分去滓溫服不計時
豬膽雞子湯〈出聖惠方〉治傷寒斑瘡欲出脈洪大心躁熱但令患人溺於紙上如金色是也宜服此
豬膽汁〈一合〉釅醋〈一合〉雞子〈一枚打破去黃〉
右相和煎三兩沸放溫頓服強人盡服羸人六七次服汗出愈
升麻散〈出聖惠方〉治傷寒熱毒不解欲變成斑服此解毒川升麻 梔子仁 大青 黃芩 甘草〈炙㣲赤剉一兩〉石膏〈二兩〉
右為散每服五錢以水一大盞入生地黃汁半合煎至六分去滓不計時溫服
犀角散〈出聖惠方〉治傷寒赤斑不止
犀角屑 麻黃〈去根節〉梔子仁 黃連〈去鬚〉地骨皮甘草〈炙㣲赤剉〉馬牙硝 鬱金〈以上各一兩〉石膏〈二兩〉
右爲散每服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時溫服以瘥為度
治傷寒黑斑出不止宜服
川升麻〈一兩〉黃芩〈一兩半〉川大黃〈一兩剉碎㣲炒〉犀角屑〈一兩半〉川芒硝〈一兩〉梔子仁〈一兩〉
右為散每服二錢煎甘豆湯放冷調下不拘時以差為度
天竺黃散 治傷寒發斑瘡已出心臟尚有餘熱不除發斑煩躁
天竺黃〈研〉川升麻 子芩 茯神〈去木〉犀角屑赤芍藥 人參〈去蘆頭〉鉛霜〈研以上各半兩〉麥門冬〈去心焙乾一兩〉甘草〈炙㣲赤剉半兩〉梔子仁〈一兩〉黃連〈一分去鬚〉
右為散入研了藥令勻每服一錢煎竹葉湯下不計時
黃連散 治傷寒斑毒不解
黃連〈一兩去鬚〉犀角屑〈半兩〉石膏〈二兩〉梔子仁〈一兩〉
甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右為散每服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時溫服
阿膠湯 治傷寒一二日及十餘日發黃疸斑出皆主之一名大青四物湯
大青〈四兩〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉黃明膠〈半兩杵碎炒令黃燥亦用阿膠〉豉〈五兩〉
右細剉和勻每服半兩以水一中盞煎至六分去滓不拘時
又方
大黃〈三兩〉甘草〈二兩〉杏仁〈三十粒〉芒硝〈五合〉麻黃〈二兩〉
黃芩〈一兩〉巴豆〈二十粒〉
右熬𢷬蜜和丸如大豆每服三丸當利毒利不止米飲止之家人視病者亦可先服取利則不相沾染也此丸亦可預合置
犀角湯 治傷寒熱毒內盛身發赤斑
犀角〈鎊〉麻黃〈去根節〉石膏〈各一兩〉山梔子仁〈一兩半〉黃連〈去須三分〉
右搗篩每服五錢水一盞半煎至一盞去滓溫服
山梔子湯 治傷寒發斑心躁煩亂
山梔子仁〈三分〉大青 升麻〈各一兩〉阿膠〈炒令燥半兩〉
右搗篩每服五錢用水一盞半入豉百粒同煎至一盞去滓
麻黃葛根湯 治傷寒發斑狀如錦紋嘔逆煩悶麻黃〈去根節〉葛根〈剉〉知母〈焙〉陳橘皮〈湯浸去白焙〉
黃芩〈去黒心各一兩〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒〉甘草〈炙各半兩〉
右搗篩每服五錢水一盞半去滓溫服
犀角散 治傷寒毒氣外攻皮膚發狂躁熱
犀角〈鎊〉黃芩〈去黒心〉大青 馬牙硝〈另研〉黃連〈去鬚〉麥門冬〈去心焙各一兩〉山梔子仁 牛黃〈另研〉赤茯苓〈去黒皮〉天竺黃〈另研〉甘草〈炙各半兩〉麝香〈另研一錢〉
右搗研為散每服三錢煎竹葉湯調下不計時
石膏湯 治傷寒發黑斑
石膏〈一兩半〉麻黃〈去根節〉桂〈去粗皮一兩半〉葛根〈一兩〉黃連故鞋〈一隻去土細剉〉蜀椒〈去目並閉口炒出汗一分〉
右搗篩每服五錢水一盞半煎至一盞去滓溫服衣覆取汗
知母湯 治傷寒毒氣滋盛蒸於肌膚發為赤斑通身大熱頭痛精神昏亂
知母〈焙〉牽牛子〈炒〉山梔子仁 大黃〈剉炒〉黃芩〈去黑心〉牡丹〈去心〉麻黃〈去根節一兩〉荊芥穂 硝石 虎杖射干 羗活〈去蘆頭〉杏仁〈各一分〉連翹〈半兩〉半夏〈一錢以生薑二錢同搗捻作餅子暴乾〉
右搗粗篩每服五錢水一盞半煎至一盞去滓溫服
黃芩湯 治傷寒發斑煩躁除胃內瘀熱
黃芩〈去黑心一兩〉山梔子仁 甘草〈炙一兩〉馬牙硝〈半兩〉
右搗篩每服三錢水一盞煎至七分去滓溫服不計時
黃連散 治傷寒發斑
黃連〈去鬚一兩〉檳榔〈剉半兩〉甘草〈炙半兩〉
右搗羅為散每服二錢入蜜少許如㸃湯放溫服不計時
𤣥參升麻湯 治傷寒失下不當下之熱毒在胃發斑如錦文甚則煩躁譫語兼治喉閉腫痛
升麻 𤣥參 甘草〈炙各半兩〉
右剉為散每服五錢水一盞半煎至七分去滓溫服溫毒亦能發
化斑湯 治斑毒
人參 石膏〈各半兩〉萎㽔 知母 甘草〈各一分〉
右剉散每服五錢水一盞半入糯米一合煎八分取米熟為度去滓溫服
香䜴湯 治肺腑臟暴氣斑㸃
香豉〈一升綿裏熬〉蔥鬚〈切一兩〉石膏〈八兩碎〉梔子仁〈三兩擘〉生薑〈六兩〉大青〈二兩〉升麻〈三兩〉芒硝〈三兩〉
右切以水六升煮七味取二升五合去滓然後下芒硝分為三服
麻黃解肌湯 一二日便服之
麻黃 甘草 升麻 芍藥 石膏〈各一兩〉
杏仁〈三十枚〉貝齒〈三枚〉
右末之以水三升煮取一升頓服取汗出即愈便食豉粥補虛即宜也
又方
麻黃〈二兩〉黃芩 桂〈各一兩〉生薑〈三兩〉
右以水六升煮取二升分為四服
葛根解肌湯
葛根〈四兩〉芍藥〈二兩〉麻黃 大青 甘草 黃芩石膏 桂〈各一兩〉大棗〈四枚〉
右以水五升煮取二升去滓分為三服㣲取汗
升麻湯 治大人小兒傷風寒溫疫頭痛發熱體疼斑瘡已發未發均可服
升麻 乾葛 甘草 芍藥〈各等分〉
右㕮咀每服五錢水二盞煎七分去滓熱服小兒量與一法加紫草茸煎
鼠粘子散 治傷寒斑瘡毒氣盛脈洪盛大便秘澁咽膈不利或致疼痛語聲不出
鼠粘子〈炒〉丹參 升麻 甘草〈炙〉乾薄荷葉
右等分每服三錢水二盞半煎至七分去滓不計時服凡似感風熱而咽疼聲重類疹証皆宜服之
煮萍飲 治斑瘡甚者
青萍 紫萍〈各一握凈洗〉
右煮羮吃三服
神仙紫雪
黃金〈十兩〉寒水石 石膏〈各四兩八錢〉犀角
羚羊角〈各一兩〉元參〈一兩六錢〉沉香 木香
丁香〈各半兩〉 甘草〈八錢〉升麻〈六錢〉
右以水五升煮黃金至三升去金入諸藥再煎至一升濾去滓投朴硝三兩二錢㣲大火煎以柳木箆子攪勿停手𠉀欲凝入盆中更下研硃砂麝香各三錢急攪令勻𠉀冷凝成雪也每服一錢細細嚥之
普濟方卷一百三十三
<子部,醫家類,普濟方>
欽定四庫全書
普濟方卷一百三十四 明 周王朱橚 撰傷寒門
傷寒發豌豆瘡〈論〉
凡傷寒熱毒內盛多發皰瘡者以病人裏實表虛故也裏實則毒氣不能內消表虛故乗虛發於肌肉而成瘡也其病大小形如豌豆其色或白或赤若頭作瘭漿戴白膿者其毒則輕若紫黑色作根根在肌肉裏者其毒則重甚者周匝徧身五內七竅皆有也夫表虛裏實熱毒內盛攻於臟腑餘氣留於肌肉遂於皮膚毛孔之中結成此瘡重者匝遍其身狀如火瘡若根赤頭白則毒輕若色紫黑則毒重其瘡形如豌豆亦名豌豆瘡脈洪數者是其𠉀也
方
黃連飲子 治傷寒毒氣未散發豌豆瘡
黃連〈一兩去鬚〉糯米〈一合〉寒水石〈三兩〉
右搗篩以水二大盞煎至一盞半去滓不計時分溫服
大青散 治傷寒壯熱頭痛發瘡如豌豆徧身
大青 梔子仁 川大黃〈剉碎㣲炒〉犀角屑
川升麻 甘草〈炙㣲赤剉以上各一兩〉
右為散每服五錢以水一大盞煎至五分去滓溫服不計時
治傷寒熱毒未解欲生豌豆瘡發熱疼痛宜服解肌出汗方
葛根〈一兩剉〉石膏〈一兩〉麻黃〈一兩去根節〉黃芩〈半兩〉
赤芍藥〈半兩〉桂心〈半兩〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右搗為細散每服不計時以煖酒調下二錢併三服衣蓋取汗
治傷寒病發豌豆瘡未成膿初覺冝服〈出聖惠方〉
黃連〈一兩去鬚〉
右𢷬碎以水一大盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服便消不成膿也
又方〈出聖惠方〉
用好蜜徧磨瘡上亦可以蜜煎升麻摩之並數數服之
又方〈出聖惠方〉
木香〈半兩〉
右𢷬碎以水一大盞煎至六分去滓頓服之
治傷寒發豌豆瘡欲出宜服
甘草〈一兩炙㣲赤剉〉
右𢷬碎以水一大盞煎至六分去滓任食前後細細服之以防瘡出如已出即不服
又方〈出聖惠方〉
用清油一小盞服之即不生
又方〈出聖惠方〉
牛乳〈四兩〉酥〈一兩〉
右先煖乳令㣲沸即下酥酥消盡便服空心頻頻溫服即不生
治傷寒病壯熱頭痛發瘡徧身如豌豆
獖豬膽〈一枚〉
右以醋半小盞合膽汁煎一沸放溫為一服不計時
治傷寒白頭瘡四邉赤腫欲發豌豆瘡〈出聖惠方〉
麻黃〈一兩去根節〉川大黃〈一兩剉碎㣲炒〉
右剉和勻每服半兩水一大盞煎至五分去滓不計時溫服
治傷寒發豌豆瘡未作膿方一名青黛一物湯〈出聖惠方〉用青黛一兩細研以新汲水調下一錢不計時
石膏湯〈出聖濟總録〉治傷寒天行壯熱頭痛發瘡如豌豆石膏〈碎二兩〉柴胡〈去苗〉虎杖〈各一兩〉知母〈焙半兩〉芍藥〈一兩〉山梔子仁〈三分〉
右搗篩每服五錢水一盞半煎至八分去滓溫服
參麻湯〈出聖濟總録〉治傷寒熱病生豌豆並皰瘡煩渇昏迷元參〈一兩〉升麻〈三分〉犀角〈鎊半兩〉乾藍葉〈一兩〉甘草〈炙剉三分〉
右搗篩每服五錢水一盞半入蔥白三寸豉一百粒同煎至一盞去滓溫服日二
二黃湯〈出聖濟總録〉治傷寒天行熱病毒氣稍盛生豌豆並皰瘡煩躁昏迷
大黃〈剉炒半兩〉黃芩〈去黑心〉麥門冬〈焙去心〉芍藥〈各一兩〉甘草〈炙三分剉〉大青〈半兩〉
右𢷬篩每服五錢水一盞半煎至八分去滓溫服
治傷寒發豌豆瘡四邊赤腫方〈出聖濟總録〉
胡荽〈一握〉生地黃〈一兩〉
右細切搗絞汁空心頓服一盞許
升麻湯〈出聖濟總録〉治傷寒熱毒氣盛發瘡如豌豆
升麻〈半兩〉大黃〈剉碎㣲炒一兩〉黃連〈去鬚〉甘草〈炙剉各三兩〉
山梔子仁〈一兩〉
右搗篩每服三錢水一盞煎至七分去滓溫服日二
犀角湯〈出聖濟總録〉治傷寒熱毒氣盛發瘡如豌豆
犀角〈鎊二兩〉麻黃〈去根節〉黃連〈去鬚各半兩〉木香〈一兩〉
右搗篩每服五錢水一盞半煎至八分去滓溫服
大青湯〈出聖濟總録〉治傷寒天行壯熱頭痛發瘡如豌豆徧身
大青〈一兩〉山梔子仁 犀角〈鎊各半兩〉
右搗篩每服三錢水一盞入豉一百粒煎至七分去滓溫服
牡丹湯〈出聖濟總録〉治傷寒熱毒發瘡如豌豆
牡丹皮 山梔子仁 黃芩〈去黒心〉大黃〈剉炒〉
木香 麻黃〈去根節〉
右等分剉如麻豆大每服三錢水一盞煎至七分去滓溫服良
化毒湯〈出聖濟總録〉治傷寒發斑豆瘡欲出
甘草〈㣲炙一兩〉黃連〈去鬚㣲炒一兩〉
右剉如麻豆大每服五錢水一盞半去滓溫服不計時
內消散〈出聖濟總録〉治傷寒熱病欲生豌豆瘡毒未出令不成
用墨一分以酒二合磨令頓服之
紫草飲〈出聖濟總録〉治傷寒熱病生皰瘡煩躁迷悶
用紫草並根細剉二兩搗篩每服三錢水一盞煎至七分不計時溫服
竹葉湯 治傷寒時氣發瘡如豌豆煩悶
苦竹葉〈切〉小麥〈各二兩〉石膏〈碎三兩〉
右搗篩每服五錢水一盞半煎至一盞去滓溫服不計時
龍腦丸〈出聖濟總録〉治傷寒時疾發豌豆瘡及赤瘡子未透心煩狂躁氣喘妄語或見神鬼
用龍腦一錢細研旋滴豬心血和丸如雞頭實大每服一丸紫草湯化下少時心神便定得睡瘡復發透依常將息安
黑散子〈出聖濟總録〉治傷寒熱病初出豌豆瘡三五箇便服此令瘡不出
用臘月豬糞以新砂瓶子盛瓦蓋口炭火燒令通赤取出安地上出火毒入乳鉢研細每服一錢空心新汲水調下
紫草湯〈出聖濟總録〉治傷寒發斑疹豆瘡
紫草 荊芥 惡實〈等分〉
右搗篩每服三錢水一盞煎至七分去滓溫服
晉中書令王珉傷寒身騐方
用樺皮濃煮汁冷飲主傷寒時行熱毒瘡特良今之豌豆瘡也
治傷寒發豌豆未成膿〈出千金方〉
用芒硝以豬膽相和塗瘡上立效〈痂落無痕仍用黃土抹上良〉
木香散〈出活人書〉治瘡煩痛者
青木香〈一兩〉薫陸香 𥖎石 丁香〈各一兩〉麝香〈半兩〉
右㕮咀以水四升煮取一升半分兩服熱毒盛者加犀角一兩無犀角以升麻代病輕者去𥖎石神驗
治豌豆瘡初發覺欲作者方〈出千金方〉
用煮大黃五兩服之愈
傷寒鼻衂〈論〉
夫傷寒刼者鼻中血出者是也雜病衂者實熱在裏傷寒衂者實熱在表何以言之病原曰凢人肝藏血肺主氣開竅於鼻血得熱則散隨氣上從鼻中出則為衂是雜病者實熱在表世經曰傷寒脈浮𦂳不發汗因致衂者宜麻黃湯傷寒不大便六七日頭痛者熱實小承氣湯其小便清者知不在裏仍在表也當須發汗頭痛者必衂宜桂枝湯以此觀之是傷寒衂者責其表熱也千金翼曰吐血有三種一曰肺疸二曰傷胃三曰內衂既吐血家謂之內衂其鼻中出血者可謂之外衂是經絡之血妄行也經絡熱盛陽氣擁重迫血妄行出於鼻則為衂經曰其人發煩目瞑劇者心衂衂乃解所以然者陽氣重故也又曰陽盛則欲衂陰虛小便難言衂為經中陽盛煩傷寒肺浮鼻中燥口燥但欲潄水不欲嚥者是欲衂也經曰陽明病口乾鼻燥能食者則衂又有不應發汗而強發汗因致衂經曰十陰病但厥無汗而強發之必動其血未知從何道出或從口鼻或從目出是名下厥上竭為難治是也衂家雖為邪熱在經而又不可發汗經曰衂家不可發汗發汗則頭上陷脈𦂳急直視不能言不得眠前雲桂枝湯麻黃湯治衂者非治衂也即是發散經中邪氣耳若邪氣不得發散擁成於經逼迫於血則因致衂也即非桂枝麻黃湯專治衂也太陽病脈浮𦂳發熱身無汗自衂者愈是經中之邪隨血而散則解矣故知衂者不得桂枝湯麻黃湯發散之也衂者若但頭汗出身無汗及汗出不至足者死黃帝雲此不治之疾臨病之際審而治則不失矣歌曰太陽發衂病將解衂後仍將脈審詳有汗脈浮須用桂𦂳而無汗用麻黃桂即桂枝湯也麻黃即麻黃湯也太陽病自衂及服諸表藥後自衂者為欲解也有汗脈浮再用桂枝湯無汗脈𦂳再與麻黃湯脈㣲者犀角地黃湯又黃芩芍藥湯茅花湯衂而渇欲飲水入即吐先服五苓散次竹葉湯少陰証無縁有血少陰証但厥而無汗強發之必動血動血者死或出口鼻或耳目也是謂下厥上竭聖濟總録論雲傷寒鼻衂者由熱氣盛血液妄行蓋心主血肝則藏之肺主氣鼻則通之心肝為熱邪所傷血則隨氣行所以隨鼻出也昔人謂陽盛則衂者蓋陽盛則熱盛熱盛則宜衂故傷寒太陽証衂血乃解謂是故也至於陰病則不宜衂蓋陰証自無熱安得而衂故少陰病但厥無汗強發之必動血從口鼻耳目出者是謂下厥上竭為難治也歌曰陽明口燥若頭疼水不下咽得衂血瘀血停留定發狂病家外証無寒熱陽明身熱頭疼鼻衂脈㣲者犀角地黃湯外証無寒熱者必發狂此瘀血停留也輕者犀角桃仁承氣甚者抵當湯取盡黑物為度
方
茅花湯〈出聖濟總録〉治傷寒衂血不止
茅花〈一把〉
右剉碎以水三盞煎濃汁一盞分二服無花以根代之一方加燈心
竹茹湯〈出聖濟總録〉治傷寒鼻衂不止
青竹茹 黃芩〈去黒心各一兩〉蒲黃 伏龍肝〈各半兩〉
右粗搗篩每服五錢水一盞半煎至八分去滓下藕汁一合攪勻食後溫服
犀角湯〈出聖濟總録〉治傷寒鼻衂不止頭面俱熱
犀角〈鎊〉大青 甘草〈炙各三分〉升麻 雞蘇莖葉小薊〈各一兩〉黃芩〈去黑心〉芍藥〈各一兩半〉生乾地黃〈焙〉朴硝〈各二兩〉
右㕮咀如麻豆每服五錢水一盞半煎至八分去滓溫服
阿膠湯〈出聖濟總録〉治傷寒鼻衂不止此是陽毒攻腦阿膠〈炙令燥〉黃芩〈去黑心各一分〉蔥白〈五寸連鬚〉豉〈一百粒〉
乾艾葉〈炒半兩〉
右細剉分作二服每服用水一盞半煎至七分去滓下生地黃汁一合攪勻食後溫服
黃芩湯〈出聖濟總録〉治傷寒鼻衂不止
黃芩〈去黒心〉梔子仁 大黃〈剉炒〉蒲黃 荊芥穗〈各半兩〉
右剉如麻豆大每服三錢水一盞半煎至八分去滓溫服不拘時
金黃散〈出聖濟總録〉治傷寒鼻衂不止
鬱金 甘草〈炙各一兩〉黃藥子 黃蘗〈去粗皮各一兩〉
右𢷬羅為細散每服二錢冷水調下不拘時以止為度
鈎籐散〈出聖濟總録〉治傷寒頭痛壯熱鼻衂不止
鈎籐 桑根白皮〈剉〉馬牙硝〈各一兩〉梔子仁
甘草〈炙各三分〉大黃〈剉炒〉黃芩〈去黑心各一兩半〉
右粗搗篩每服三錢水一盞竹葉三七片煎至六分去滓下生地黃汁一合攪勻食後溫服
竹茹湯〈出聖濟總録〉治傷寒鼻衂不止
青竹茹〈雞子大一團〉生地黃〈半兩拍碎〉
右以水一盞半煎至八分去滓食後溫服
羚羊角湯〈出聖濟總録〉治傷寒肺熱鼻衂不止
羚羊角〈鎊〉犀角 梔子仁 麥門冬〈去心焙〉
紫苑〈去苖毛各三分〉牛黃〈研〉元參〈各一分〉黃耆 人參甘草〈炙各半兩〉赤茯苓〈厺黑皮一兩〉
右搗粗篩每服五錢水一盞半煎至八分去滓食後溫服日二
前胡湯〈出聖濟總録〉治傷寒內熱鼻衂痰壅吐逆
前胡〈去蘆頭〉甘草〈炙〉白朮 陳橘皮〈湯浸去白焙〉
大腹皮〈各三分〉赤茯苓〈去黑皮〉旋覆花 桔梗〈炒各半兩〉半夏〈湯浸七遍一分〉
右搗粗篩每服五錢水一盞半生薑一棗大拍碎煎至八分去滓食後溫服
髪灰散〈出聖濟總録〉治傷寒鼻衂不止
亂髪〈一團如碗大燒成灰〉麝香〈研錢半〉
右同研極細每服一錢新水調下又取少許吹鼻中立差
四生飲 治傷寒衂血心胸煩滿
生地黃汁〈三合〉生藕汁〈二合〉生蘇薊汁〈一合〉生薑汁〈半合〉白藥子〈一分細末〉
右和勻於銀石器中㣲溫食後分二服
升麻湯〈出聖濟總録〉治傷寒鼻衂不止頭痛壯熱
升麻 雞蘇莖葉 芍藥〈各一分〉青蒿
犀角〈鎊各半兩〉芒硝〈三分〉
右粗搗篩每服五錢水一盞煎至六分去滓下地黃汁一合食後溫服
地黃飲〈出聖濟總録〉治傷寒鼻衂
生地黃汁〈二合〉蜜〈二合〉
右攪勻頓服
加減柴胡湯〈出經驗良方〉治傷寒鼻衂
柴胡〈去蘆八錢〉半夏〈薑製二錢半〉黃芩〈去黒心〉人參〈去蘆〉
甘草〈炙三錢〉加生熟地黃〈共半兩〉
右㕮咀每服二錢水一盞半生薑二片棗一枚煎至七分去滓溫服大人倍加煎服
滑石湯〈出本事方〉治傷寒衂血
右用滑石末不拘多少飯丸如桐子大每服十丸㣲嚼破新水嚥下立止只用藥末一錢以飯少許同嚼下亦得老幼皆可服湯晦叔雲鼻衂者當汗不汗所致其血青黑時不以多少乃得止且服溫和藥以調其榮衛纔見血鮮急服此藥止之
血溢湯 治少陰病氣厥發衂者
黃藥〈二兩〉甘草〈炙一兩〉
右以水三升煮取一升去滓溫分兩服
治傷寒鼻衂肺間有餘熱故也血因熱自行不止用此方
牡蠣〈二兩半〉石膏〈一兩六錢〉
右治下篩酒服方寸匕日三四亦可蜜丸如桐子大用治大病差後小勞便鼻衂者
苦參湯 治鼻衂
苦參〈三分〉黃連〈二兩〉梔子〈二七枚擘破〉大黃〈一兩〉地黃〈生乾一兩〉
右切以水五升煮取二升半去滓分兩服吾期年已療數十人無不差者都下地黃難得無使門冬亦差忌蕪荑豬肉冷水
止血立效散〈出徳生堂〉治鼻口出血不止立效
生地黃 熟地黃 枸杞 地骨皮〈各半兩〉
白芍藥 當歸〈各一兩〉
右為末每服三錢重冷酒半盞調服
㗜鼻神效散〈出徳生堂〉止血
真膽礬〈或緑𥖎亦可〉
右碾為細末葦管吹入鼻血立止
麻黃升麻湯〈出危氏方〉治傷寒發熱不行血隨氣壅俗謂紅汗者
麻黃〈去根節〉升麻〈一兩一分〉黃芩 芍藥 甘草
石膏 茯苓〈各一兩〉
右剉散每服四大錢水一盞生薑三片煎熱服㣲汗解
桂枝栝蔞湯〈出危氏方〉治傷風汗下不解鬱於經絡隨氣泄衂出而衂則為清血或清道閉流入胃管清血遇寒搏之色變瘀黑者
桂心 白芍藥 甘草 川芎 栝蔞根
右搗分剉散每服四大錢水一盞半薑三片棗一枚煎服頭疼可加石膏
黃芩散〈出聖惠方〉治傷寒上焦壅熱心神煩躁鼻衂不止黃芩〈三分〉川大黃〈三分剉碎㣲炒〉梔子仁〈一分〉犀角屑〈三分〉石膏〈三分〉羚羊角〈半兩〉藍葉〈三分〉川朴硝〈一兩〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右件搗篩為散每服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時溫服
黃連散〈出聖惠方〉治傷寒心肺熱毒鼻衂不止或兼唾血黃連〈三分去鬚〉黃芩〈一兩〉梔子仁〈半兩〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
伏龍肝〈二分〉淡竹葉〈一兩〉
右件搗篩為散每服五錢水一大盞入生薑半分煎至五分去滓入生地黃汁一合亂髪灰一錢攪勻更煎三兩沸不計時𠉀溫服以差為度
艾葉湯〈出聖惠方〉治傷寒衂血及吐血連日不絶欲死艾葉〈半兩細剉炒㣲黃〉生乾地黃〈半兩〉阿膠〈一分杵研碎炒令黃燥為末〉
右件藥都和勻分為二服水一中盞煎至五分去滓下赤馬通汁一合攪令勻不計時溫頻服以差為度
羚羊角散〈出聖惠方〉治傷寒衂血不止宜服
羚羊角屑〈三分〉犀角〈二分〉牛黃〈一分細研〉人參〈半兩去蘆頭〉白茯苓〈一兩〉麥門冬〈三分去心〉黃耆〈三分剉〉梔子仁〈三分〉甘草〈一兩炙㣲赤剉〉紫苑〈三分去苗土〉丹參〈半兩〉元參〈三分〉
右件搗篩為散每服五錢水一大盞煎至五分去滓入牛黃末一字攪勻不計時放溫頻服之以差為度
升麻散〈出聖惠方〉治傷寒鼻衂不止頭痛壯熱
川升麻〈一兩〉青蒿〈半兩〉犀角屑〈半兩〉雞蘇莖葉〈一兩〉
麥門冬〈一兩去心〉川朴硝
右件搗篩為散每服四錢水一中盞煎至五分去滓下地黃汁一合更煎一兩沸不計時溫服
刺薊散〈出聖惠方〉治傷寒鼻衂不止兼唾血
刺薊〈一兩〉黃連〈三分去鬚〉黃芩〈一兩〉梔子仁〈三分〉亂髪灰〈一分〉紫蘇莖葉〈半兩〉阿膠〈二兩杵研炒令黃燥〉甘草〈三分炙㣲赤〉
羚羊角屑〈三分〉
右件搗篩為散每服五錢水一大盞煎至五分去滓下地黃汁生薑汁各羊兩和令勻不計時服之以差為度
生乾地黃散〈出聖惠方〉治傷寒發汗而汗不快致內有蓄熱及鼻衂血不止內有餘血者面色黃大便赤消化瘀血
乾生地黃〈四兩〉赤芍藥〈一兩〉牡丹皮〈二兩〉犀角屑〈一兩〉黃芩〈一兩〉茜根〈一兩〉
右為散每服五錢水一盞煎至五分去滓不計時溫服
飛雪湯〈出聖惠方〉治傷寒衂血數升不住者
麻黃〈三兩去根節〉石膏〈三兩研碎〉芫花〈一兩〉川大黃〈二兩〉
右件藥都切水一斗半煮取七升放冷披髮仰臥以淋其靣血住即止
苦參散〈出聖惠方〉治傷寒鼻衂血
苦參〈三兩剉〉黃連〈二兩去鬚〉梔子仁〈二七枚〉川大黃〈一兩剉碎㣲炒〉生乾地黃〈一兩〉石榴花〈半兩㣲炒〉
右件藥搗篩為散每服五錢水一中盞煎至五分去滓不計時溫服以差為度
蒲黃散〈出聖惠方〉治傷寒鼻衂不止心胸煩悶
蒲黃〈三分〉犀角屑〈半兩〉子芩〈三分〉紫蘇莖葉〈半兩〉
側柏葉〈半兩〉甘草〈一分炙㣲赤剉〉
右為粗散每服五錢水一大盞煎至六分去滓以伏龍肝半兩水濾取清一合粗合令勻不計時分為二服以差為度
又方〈一名雞蘇散出聖惠方〉
甘草〈一兩炙㣲赤剉〉雞蘇莖葉〈一兩〉淡竹葉〈一握〉
右件藥搗碎水一大盞半煎至八分去滓不計時分為二服以差為度
治傷寒衂血不止〈出聖惠方〉
阿膠〈一兩杵碎炒令黃燥〉貝母〈半兩煨令㣲黃〉
右搗羅為散每服不計時以溫水調下一錢
又方〈出聖惠方〉
赤馬糞〈半兩燒為灰〉石耳〈半兩〉龍骨〈半兩〉
右搗羅為散更研令極細取少許吹入鼻內未定相續用之
治傷寒口鼻俱出血可及三五升宜服此方〈出聖惠方〉
亂髪灰〈半兩〉伏龍肝〈一兩〉
右件藥同研令細每服不計時以新汲水調下二錢頻服以差為度
雞冠花散〈出聖惠方〉治傷寒鼻衂不止
雞冠花 麝香〈一分細研〉
右件細羅為散與麝香同研令勻以生地黃汁一合冷水半盞攪令勻不計時調下二錢頻服以差為度
治傷寒胸膈間有餘熱衂血不止〈出聖惠方〉
牡蠣〈二兩燒為粉〉石膏〈二兩〉
右件藥搗細羅為散每服二錢不計時以生薑調下頻服以差為度
刺薊散〈出聖惠方〉治傷寒毒熱盛鼻衂不止
刺薊〈半兩〉土𤓰根〈半兩〉子芩〈半兩〉蠟麵茶〈一分〉麝香〈半錢研〉
右件藥為細散入麝香研令勻每服不計時以冷蜜水調下二錢以差為度
黃藥散〈出聖惠方〉治傷寒鼻衂可及一斗已來不止方
黃藥〈一兩〉
右搗細羅為散每服二錢不計時以新汲水調下
犀角地黃湯〈出鮑氏方〉治鼻衂傷寒陽氣重不得汗或薑附侵於陰者
芍藥〈七錢半〉生地黃〈八兩〉牡丹皮〈一兩〉犀角屑〈一兩或升麻代〉
右為散每服三錢重煎
桃仁承氣湯〈出徳生堂〉治傷寒鼻口出血及大便秘結小便黑赤如血此小腹中有瘀血故也
枳實〈一錢〉厚朴〈二錢〉桃仁〈二十四個去皮尖切碎〉大黃〈三錢另研下〉
右㕮咀如法修製作一服水盞半煎一盞卻下大黃每二三沸去滓溫服大便內下黒白血糞為愈
又方止血〈出徳生堂〉
右用山梔子亂頭髮燒灰研為細末吹入鼻孔
治傷寒熱毒氣攻於肝心兩臟毒氣煩盛上衝於肺血隨氣逆鼻中衂血口中吐血甚則耳中眼中皆有血出〈出護命方〉
杏仁 貝母〈去心〉射干 連翹 牡丹皮〈去心〉
羌活 元參 黃芩 山梔 大黃 升麻滑石 荊芥穗 麥門冬〈去心各一分〉鬱金〈三枚〉
牽牛〈一兩〉麻黃〈去根節半兩〉
右細杵羅為末每服四錢以水一盞半同煎一兩沸便㵼出食後臨臥去滓徐徐吃不要煉過即無驗
黃芩芍藥散〈出活人書〉治傷寒衂血
黃芩〈三分〉芍藥 甘草〈各半兩〉
右為粗末每服三錢水一盞煎至六分去滓溫服
治大病差後小勞便鼻衂〈出肘後方〉
牡蠣散 味鹹平㣲寒無毒貝母為之使得甘草牛膝逺志蛇牀良惡麻黃茣茱萸辛荑凡用東流水煮過火燒令通赤亦同搗末酒服方寸匕日三四亦可蜜丸如梧桐子大服之
傷寒後熱毒攻眼〈論〉
夫五臟六腑精氣皆上注於目諸脈之所屬也傷寒差後餘毒未盡內乗於肝邪熱上衝血脈壅滯故令眼目赤痛甚者成瘡或生翳膜毒障瞳人治宜涼肝經以消熱毒目者臟腑之精華肝之外𠉀也傷寒熱毒擁滯薫蒸於肝上攻於目則令目赤腫痛若毒氣盛者眼生翳膜又肝開竅於目肝氣虛熱上衝於目故目赤痛重者生瘡翳白膜息肉
方
麥門冬散〈出聖惠方〉治傷寒熱氣攻眼昏暗及有熱淚瞼下澁痛漸漸至重
麥門冬〈去心〉羚羊角屑 防風〈去蘆頭〉決明子
甘草〈炙㣲赤剉各一兩〉赤茯苓 赤芍藥 㽔仁
地骨皮〈各半兩〉
右搗篩為散每服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時溫服
治傷寒熱毒氣攻眼赤澁浮翳宜服〈出聖惠方〉
川升麻 川朴硝〈各一兩〉黃芩 甘草〈炙㣲赤剉各三分〉
右搗篩為散每服五錢水一盞入竹葉三七片煎至五分去滓不計時溫服一方有黃連
蕤仁散〈出聖惠方〉治傷寒熱毒攻目障翳赤腫
㽔仁 漏蘆 黃芩 犀角屑 連翹
川升麻 甘草〈炙㣲赤剉〉 川大黃〈剉碎㣲炒一兩〉
梔子仁 枳實〈麩炒㣲黃各一兩〉
右搗篩每服五錢水一大盞入竹葉三七片煎至五分去滓不計時溫服
柴胡散〈出聖惠方〉治傷寒熱毒攻眼障翳赤澁疼痛
柴胡〈去苗〉地骨皮 黃芩 甘菊花〈各三分〉元胡索〈半兩〉石膏〈一兩〉甘草〈炙㣲赤剉〉羌活 防風〈去蘆頭各半兩〉川椒川朴硝〈一兩半〉
右搗篩為散每服五錢水一大盞入竹葉三七片煎至五分去滓不計時溫服一方有元參無元胡索
羚羊角散〈出聖惠方〉治傷寒熱氣毒攻眼赤澁昏暗疼痛羚羊角屑 決明子 芎藭 羌活 石膏柴胡〈去苗〉 黃芩 人參〈去蘆頭〉川大黃〈剉碎㣲炒已上各一兩〉梔子仁〈半兩〉
右為散每服五錢水一大盞入竹葉三七片煎至五分去滓不計時溫服
黃芩散〈出聖惠方〉治傷寒熱毒氣攻眼翳膜赤腫
黃芩 黃連〈去鬚〉決明子 元參 柴胡〈去苗已上各一兩〉
右為散每服五錢水一大盞入竹葉三七片煎至五分去滓不計時溫服
秦皮散〈出聖惠方〉治傷寒熱攻眼忽生赤翳疼痛不可視明或眼外浮腫
秦皮 前胡〈去蘆頭〉㽔仁 黃芩 川升麻
赤芍藥 枳殻〈麩炒㣲黃去穰〉甘草〈炙㣲赤剉各一兩〉
梔子仁〈半兩〉川大黃〈剉碎㣲炒〉川芒硝〈各二兩〉
右為粗散每服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時溫服
石膏散〈出聖惠方〉治傷寒未解熱毒氣上衝頭痛目赤澁石膏 柴胡〈去苗各一兩〉葛根〈剉〉赤芍藥 黃苓梔子仁〈各半兩〉甘草〈一分炙㣲赤剉〉
右為散每服四錢水一中盞入生薑半分蔥白二莖豉五十粒煎至六分去滓不計時溫服
決明子散〈出聖惠方〉治傷寒熱毒氣攻眼目生赤白翳澀痛不可忍
決明子 川升麻 黃蘗〈剉〉秦皮 川芒硝〈各一兩〉㽔仁〈半兩〉 黃連〈一兩半去鬚〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右粗羅為散每服五錢水一中盞煎至五分去滓不計時溫服
升麻散〈出聖惠方〉治傷寒熱毒攻眼生翳
升麻 黃芩〈各一兩〉黃連〈去鬚〉青箱子
甘草〈炙㣲赤剉各三兩〉川芒硝〈一兩〉
右粗羅為散每服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時溫服
青箱子圓〈出聖惠方〉治傷寒熱毒攻眼赤痛兼有翳暈青箱子 川大黃〈剉碎㣲炒〉黃連〈去鬚〉黃芩 川升麻梔子仁〈已上各一兩〉兔肝〈三分㣲炙〉川朴硝〈二兩〉苦參〈三分〉
右為末煉蜜和丸如梧桐子大每服不計時以溫漿下三十丸
治傷寒熱毒氣攻眼生赤白翳宜服此方〈出聖惠方〉
用烏賊魚骨一兩不用大皮為細散入龍腦少許更研令細取小許㸃眼日三四度
治傷寒大病後熱毒氣攻眼〈出聖惠方〉
用露蜂房二兩以水三盞煎至二盞去滓放溫洗㸃日三五度
治傷寒熱毒氣攻眼生翳〈出聖惠方〉
用豉三七粒燒為灰細研如粉以少許㸃翳上日三四度一方為末以管吹入鼻中
羚羊角湯〈出聖濟總録〉治傷寒後熱毒風壅攻衝眼目昏暗疼痛
羚羊角屑 決明子 芎藭 羌活〈去蘆頭〉
石膏〈碎各一兩〉茈胡〈去苗〉黃芩〈去黑心〉人參〈各半兩〉
右粗搗篩每服三錢水一盞入竹葉三七片煎至六分去滓溫服早晩食後各一
黃連湯〈出聖濟總録〉治傷寒後毒氣上攻眼生浮翳赤痛黃連〈去鬚〉黃芩〈去黒心〉升麻〈各三兩〉甘草〈炙三分〉朴硝〈研半兩〉
右粗搗篩每服三錢水一盞入竹葉三七片煎至六分去滓溫服早晚食後各一
連翹湯〈出聖濟總録〉治傷寒後毒氣上攻眼目赤痛及生障翳
連翹 漏蘆〈去蘆頭〉黃連〈去鬚〉升麻 麻黃〈去根節〉白斂 大黃〈剉炒〉甘草〈炙剉〉朴硝
右粗搗篩每服三錢水一盞入竹葉三七片煎至六分去滓溫服早晚食後各一
地膚子丸〈出聖濟總録〉治傷寒熱病後眼目諸疾
地膚子 決明子 沙參 羚羊角屑 菊花秦皮 枳殻〈去穰麩炒〉大黃〈剉碎已上各一兩〉
右為末煉蜜和丸如梧桐子大每服食後下二十丸
決明丸〈出聖濟總録〉治傷寒後眼目昏暗生瘡赤痛
石決明 黃連〈去鬚〉車前子 細辛〈去苗葉〉梔子仁枳殻〈去穰麩炒各一兩〉大黃〈剉炒〉黃芩〈去黒心〉羚羊角屑〈各半兩〉
右為末鍊蜜為丸如梧桐子大每服二十丸食後煎竹葉湯下
麥門冬丸〈出聖濟總録〉治傷寒熱病後眼暗有翳及赤澀疼痛
麥門冬〈去心〉澤㵼 茺蔚子 枸杞子 枳殻〈去穰麩炒〉生乾地黃〈焙〉石決明〈刮淨〉黃連〈去鬚已上各一兩〉細辛〈去苗葉半兩〉
右為末煉蜜和丸如梧桐子大每服二十丸食後米飲下
犀角湯〈出聖濟總録〉治傷寒後肝氣實目中磣痛或生翳暈犀角屑〈三分〉瞿麥穗 黃芩〈去黒心〉黃連〈去鬚〉木通〈剉〉梔子仁 大黃〈剉炒〉車前子〈各半兩〉人參〈一兩〉
右粗搗篩每服三錢入竹葉三七片煎至六分去滓溫服早晩食後各一
洗眼秦皮湯〈出聖濟總録〉治傷寒後熱氣上衝目生瘡翳秦皮〈一分〉竹葉〈一握〉防風〈去蘆〉菊花 萎㽔〈各半兩〉
㽔仁〈去殻研一分〉甘草〈生用三分〉
右粗搗篩用水二升煮取一升綿濾去滓放溫洗眼不拘時
防風湯〈出聖濟總録〉治傷寒後肝虛目暗視物不明或見黑花
防風〈去蘆〉芎藭 甘草〈炙剉〉人參 茯神〈去木〉
獨活 前胡〈去蘆頭各一兩〉細辛〈去苗葉〉菊花
右粗㨶篩每服五錢水一盞半煎至一盞去滓溫服早晚食後各一
漏蘆連翹湯〈出千金方〉治傷寒熱毒變作赤色癰疽丹疹腫毒及眼赤痛生障翳悉主之此方兼療天行
漏蘆 連翹 黃芩 麻黃〈去根節〉白斂 升麻甘草〈炙各二兩〉大黃〈切〉枳實〈炙各三兩〉
右切以水九升煮取三升去滓溫服分三服相去二食頃更服熱甚者可加芒硝二兩忌海藻菘菜等物
秦皮湯 治毒病衝眼忽生赤翳或白或腫膚起赤痛不得視光痛入肝心或眼外浮腫如吹淚出生膜覆珠子
秦皮 前胡 常山 黃芩 升麻 芍藥白㣲 枳實〈炙〉甘草〈炙已上各二兩〉大黃〈三兩〉
右以水八升煮取三升分二服相去二食頃更服若盛熱者可加芒硝二兩忌海藻菘菜生蔥生菜一方加㽔仁一兩梔子仁半兩
秦皮湯〈出聖惠方〉治傷寒病熱毒氣入眼生赤脈赤膜白膚翳者及赤痛不得見光痛毒煩惱者神效
秦皮 升麻 黃連〈各一兩〉
右切以水洗去塵用水四升煮取二升半冷之分用三合仰眼以綿繞筯頭取湯以滴眼中如屋漏狀盡三合止須臾復用日五六遍乃佳忌豬肉冷水
又方〈出聖惠方〉
用冷水漬青布以掩目
治傷寒熱毒在肝善怒筋脈疼痛神昏不欲見人兩脇脹滿不思飲食診其脈左手闗脈一指大𦂳急宜服此方〈出護命方〉
薄荷 荊芥穗 羌活 獨活 山梔
牡丹皮 黃芩 連翹 大黃〈各一兩〉硝石〈四銖〉牽牛〈一兩半〉半夏〈二銖〉
右件藥除牽牛半夏硝石三味獨作一處杵所餘衆藥只合作一處杵每服六錢衆藥末四錢牽牛等末二錢以水一盞半先煎湯令服方入衆藥末四錢蔥三枝煎一沸急漏㵼取汁一盞調下牽牛等末食後和滓服
傷寒咽喉痛〈論〉
夫傷寒過經而不愈脈反沉遲手足厥冷者此為下部脈逆致陰陽隔絶邪客於足少陰之經毒氣上熏故咽喉或痛而生瘡也傷寒咽喉痛者少陰受邪邪毒壅遏於上焦㣲則咽喉痛甚則痛而生瘡又傷寒過經邪熱內盛熏於上焦令人咽喉腫痛各隨其証以法治之歌曰發斑唾血成陽毒陰証咽中必有瘡汗出陰陽俱𦂳澀法當咽痛號亡陽又論曰隂證者少陰也陰陽脈俱𦂳主無汗有汗者曰亡陽屬少陰法當咽痛也治在自汗亡陽條大抵咽痛甘桔湯豬膚湯不論陰陽証皆可用也証法論口瘡赤爛蜜漬黃蘗嚥汁又升麻六物湯又有非其暴寒伏於少陰之經脈㣲弱而咽痛次必下利古方謂之腎傷寒先用半夏桂甘湯次四逆湯一二日當差應少陰經傷皆謂腎傷寒也亦多表裏無熱但苦煩憒黙而極不欲見光明有時腹痛或脈沉細舊用四順湯古人以其烈不堪用雲腎病而體猶有熱者可服黃連龍骨湯若已至十餘日下利不止手足徹冷無熱証者四順湯諸方書中皆不曽載黃連龍骨湯即於黃連雞子湯去雞子加龍骨半兩也四順湯即理中湯中加甘草一倍是也咽喉痛陽毒發成斑肢冷咽瘡腎証着脈𦂳無陽咽亦痛脈㣲下利傷寒又論雲咽喉不利或痛或瘡榖不入而嘔吐者毒氣上衝所致也陽毒必然發斑少陰四肢必冷其有不利者可與之甘桔湯半夏散入甘草生薑下之其不至下利或小便赤而去衣者可與桔梗湯入元參枳殻使大便順道則黑奧之毒泄矣續以甘草生薑煎湯調之甘草生薑解其毒也腎病咽痛不利身猶熱者未可用四順湯且與黃連龍骨湯即黃連雞子湯去雞子加龍骨湯陽毒咽痛發斑吐膿血脈洪數用藥有本條各少陰咽痛咽瘡脈沉遲厥冷可吐利又陰陽脈俱𦂳反自汗為無陽法當咽痛而後吐利亦屬少陰並不可汗下重熨汗出冝以藁本粉傅之咽痛用甘桔湯豬膚湯若沉冷甚者半夏散通脈四逆去芍藥加北梗與之咽痛通用甘桔湯上焦壅熱加枳殻北前胡腎傷寒一証乃非時暴寒中於人伏於少陰之經頭疼腰痛其脈㣲若初咽痛似傷寒次必下利非咽閉之比咽痛半夏桂甘湯即半夏散是也下利四逆湯或四順湯主之証治論口瘡赤爛用蜜浸黃蘗一宿取汁含嚥升麻六物湯咽中閉塞烏扇湯傷寒六七日大下之寸脈沉遲尺脈不至咽喉不利唾膿血手足厥利不止者難治麻黃升麻湯夫咽喉痛有陰陽二証脈浮數而赤斑斑如錦紋咽喉痛唾膿血者此陽証也脈沉遲手足厥冷或吐利而咽中痛此少陰証也病源雲此為下部脈都不至陰陽隔絶邪客於足少陰之絡毒上衝故咽喉不利或痛而生瘡也傷寒脈陰陽俱𦂳及汗出者亡陽也此屬少陰法當咽痛而腹脹吐利此𠉀汗下熏熨俱不可汗出者以藁本粉傅之咽喉痛者甘草湯桔梗湯豬膚湯半夏散通脈四逆去芍藥加桔梗湯麻黃升麻湯可選而用之又有伏氣之病謂非時有暴露中人伏氣於少陰經始不覺病旬月乃發脈㣲弱沈先咽痛似傷寒非喉障之病次必下利始用半夏桂甘湯次四逆散主之此病只一二日便差古方謂之腎傷寒也
方
射干散〈出聖惠方〉治傷寒毒氣攻咽喉痛心煩躁熱胸膈滯悶大小便難
射干 枳殻〈麩炒㣲黃去穰〉川升麻 馬牙硝 木通〈剉〉川大黃〈剉碎㣲炒〉元參〈各一兩〉犀角屑〈三分〉甘草〈半兩生用〉
右為散每服四錢水一中盞煎至六分去滓不計時溫服
馬蘭子散〈出聖惠方〉治傷寒毒氣攻咽喉閉塞疼痛不可忍馬蘭子〈㣲炒〉地骨皮 川升麻 黃芩 犀角屑甘草〈生用〉大青〈各半兩〉馬牙硝〈二兩〉苦竹葉〈三兩剉〉
右為散以水三大盞煎至一盞濾去滓入蜜二合同熬令稠不計時取一茶匙含嚥津
木通散〈出聖惠方〉治傷寒咽喉閉塞不通小便赤澀
木通〈剉〉羚羊角屑 川升麻 射干 蘆根〈剉〉甘草〈生用各一兩〉赤芍藥〈半兩〉
右為散每服五錢水一大盞煎至五分去滓溫服不計時
麥門冬散〈出聖惠方〉治傷寒熱毒在心脾口舌乾燥咽喉腫痛
麥門冬〈去心〉川大黃〈剉碎㣲炒〉漢防己 葛根〈剉〉滑石元參 木通〈剉各半兩〉木香 甘草〈生用各一分〉
右為散每服五錢水一大盞入生薑半分蔥白二莖煎至五分去滓溫服不計時
升麻散〈出聖惠方〉治傷寒心胸氣壅閉塞不通咽喉疼痛川升麻 木通〈剉〉羚羊角屑 前胡〈去蘆頭〉
桑根白皮〈剉〉川大黃〈剉碎㣲炒各半兩〉馬蘭根
川朴硝〈各一兩〉
右為散每服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時溫服
羚羊角散〈出聖惠方〉治傷寒咽喉疼痛心神煩悶
羚羊角屑 木通〈剉〉射干 川升麻
地骨皮〈各一兩〉蘆根〈剉三兩〉
右為散每服五錢水一大盞煎至五分去滓溫服不計時
治傷寒經數日胸中妨悶咽喉噎塞痛不能飲食〈出聖惠方〉射干 川升麻 人參〈去蘆頭各三分〉甘草〈生用〉
陳橘皮〈湯浸去白穰焙各半兩〉
右為散每服三錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓溫服不計時
桔梗散〈出聖惠方〉治傷寒二三日咽喉痛
桔梗〈去蘆頭〉甘草〈二兩生用〉苦參〈半兩剉〉
右為散每服五錢水一大盞煎至五分去滓溫服不計時
硼砂丸〈出聖惠方〉治傷寒舌𦂳強硬黑色咽喉閉塞腫痛
硼砂 馬牙硝 鬱金 苦葫蘆子
川大黃〈剉碎㣲炒〉鼠粘子〈㣲炒〉白礬灰 黃藥
梔子仁 甘草〈生用〉黃芩〈已上各半兩〉
右為末煉蜜並沙糖和丸如雞頭實大每服一丸用綿褁含化嚥津以差為度
甘草散〈出聖惠方〉治傷寒二三日毒氣攻咽喉痛腫
甘草〈一兩生用〉川升麻 射干〈各半兩〉
右細剉以水三大盞煎至二盞去滓分為四服日三服夜一服
苦酒湯〈出聖濟總録〉治少陰病中咽痛生瘡不能語言聲不出者
半夏〈十四枚湯洗七遍切焙〉生雞子〈一枚〉
右將雞子破殻去黃入半夏在內並苦酒滿雞子殻置剪刀鐶中安火上令三四沸去滓少少含嚥之不差便再服
半夏湯〈出活人書〉治伏氣之病謂非時有暴寒人中伏氣干少陰中經始不覺病旬月乃發脈便㣲弱沈遲咽痛似傷寒非咽痺之病次必下利如用半夏桂心甘草湯又以四逆散主之此病只二日便差古方謂之腎傷寒
半夏〈湯洗七遍切焙〉桂〈去粗皮〉甘草〈炙剉〉
右等分粗搗篩每服先以水一盞煎七沸入藥兩方寸匕更煮三沸下火放冷少少嚥之用生薑三片同煎
麝干湯〈出聖濟總録〉治傷寒咽喉閉塞痛欬𠻳多腥氣麝干 木通〈剉〉升麻〈各一兩〉桔梗 元參
黃芩〈去黑心〉甘草〈炙剉各三分〉
右粗搗篩每服五錢水一盞半煎至八分去滓食後溫服
麥門冬湯〈出聖濟總録〉治傷寒咽喉壅塞小便不通氣腹脹口舌乾燥
麥門冬〈去心焙〉大黃〈剉炒〉防己 元參 葛根
木通〈剉〉青竹茹 滑石〈碎各半兩〉甘草〈炙剉一分〉木香〈一分半〉
右粗搗每服五錢水一盞半入生薑半分拍碎蔥白五寸切同煎至八分去滓食後溫服
連翹散〈出聖濟總録〉治傷寒熱毒未解咽喉壅塞口內生瘡連翹〈半兩〉白藥子〈三分〉丹參〈半兩〉山梔子仁〈半兩〉惡實黃蘗〈去粗蜜炙半兩〉茈胡〈去苗半兩〉甘草〈炙剉一分〉
右為細末每服二錢食後蜜水調下日二服
地黃煎〈出聖濟總録〉治傷寒時氣肺熱欬𠻳咽喉痛如有瘡生地汁〈半升〉升麻 元參 芍藥 茈胡〈去苗各一兩〉貝母〈去心三分〉麥門冬〈去心焙各一兩〉竹葉〈一兩〉白蜜〈五兩〉
右除地黃蜜外細剉用水五大盞煎至二盞去滓下蜜及地黃汁慢火煎成膏每服半匙不計時嚥津
𤣥參煎〈出聖濟總録〉治傷寒咽喉痛壅塞不通口苦
𤣥參〈剉煮一兩〉羚羊角〈鎊〉升麻 射干〈各三分〉
芍藥 木通〈剉各半兩〉
右粗搗篩每服五錢水一盞半生薑半分拍碎同煎至八分去滓食後溫服
茯苓湯〈出聖濟總録〉治傷寒毒氣上衝喉中痛悶塞不通赤茯苓〈去黒皮半兩〉木通〈剉三分〉升麻 羚羊角〈鎊〉前胡〈去蘆頭〉大黃〈剉炒各半兩〉桑白皮〈剉三分〉馬蘭根朴硝
右粗搗篩每服三錢水一盞至六分去滓食後溫服
牛黃散〈出聖濟總録〉治傷寒咽喉痛心中煩躁舌上生瘡牛黃〈研〉朴硝〈研〉甘草〈炙剉各一兩〉升麻 山梔子〈去皮〉芍藥〈各半兩〉
右搗研為細散同研令勻每服一錢食後煎薑蜜放冷調下
犀角散〈出聖濟總録〉治傷寒咽喉痛口中乾燥不止
犀角屑〈半兩〉黃連〈去鬚〉鉛霜〈研各半兩〉栝蔞根〈半兩〉鬱金甘草〈炙剉各半兩〉
右為細散並同研勻每服二錢食後用去心麥冬煎熱水調下
大丸〈出聖濟總録〉治傷寒臟腑大熱毒氣及衝咽喉塞急痛
升麻〈三兩〉甘草〈生用〉射干〈各二兩〉
右為末入牛蒡汁和杵數百下丸如彈子大每服一丸綿裹含化嚥津不拘時如和不成入煉蜜少許
麻黃地骨湯〈出聖濟總録〉治傷寒頭痛自熱咽喉壅塞語聲不出
麻黃〈去節三分〉地骨皮 元參〈各半兩〉五味子〈三分〉甘草〈剉炙〉乾薑〈炮各一分〉附子〈炮製去皮臍半兩〉桔梗〈炒〉知母
杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒各半兩〉
右剉如麻豆毎服五錢水一盞煎至六分去滓食後溫服
治傷寒熱病後口乾喜唾咽痛〈出千金方〉
大棗〈二十枚〉烏梅〈十枚〉
右合搗蜜和丸如杏核大含嚥其汁甚驗
治傷寒熱病喉中痛閉塞不通〈出活人書〉
生烏扇〈切一斤〉豬脂〈一斤〉
右合煎成藥去滓取如半雞子大薄綿裹之內喉中稍稍嚥之取差
又方〈出千金方〉
升麻 芍藥 羚羊角〈各三兩〉通草〈四兩〉射干〈二兩〉生蘆根〈切一斤〉
右㕮咀以水七升煮取二升半分三服
附子丸 治傷寒毒攻咽喉腫痛
附子〈炮〉藜蘆〈各等分〉
右為末蜜和丸如梧桐子大飲下一枚含黃蘗亦佳忌豬肉狸肉
一方〈出肘後方〉治毒病攻咽喉腫痛
右切當陸炙令熱以布藉喉以熨布上冷復易
一方〈出肘後方〉
右取真閭茹爪甲口中牙小嚼汁以漬喉當㣲覺異為佳
絡石散〈出聖惠方〉治傷寒毒氣攻咽喉痛
絡石 元參 川升麻 射干 子芩
木通〈剉各半兩〉甘草〈一分生用〉
右為散每服四錢水一盞煎至六分去滓不計時溫服
五抝散 治感寒而語聲不出或至咽喉腫痛
麻黃〈不去根節〉杏仁〈不去皮尖〉甘草〈生用〉桔梗 荊芥穗〈各等分〉
右㕮咀生薑三片同煎溫頻頻嚥服咽喉痛甚者煎熟後加朴硝少許
普濟方卷一百三十四
<子部,醫家類,普濟方>
欽定四庫全書
普濟方卷一百三十五 明 周王朱橚 撰傷寒門
隂陽毒〈論〉
夫隂毒盛而陽暴絶則為隂毒若陽毒盛而隂暴絶則為陽毒大凡隂陽離絶非大汗不能復其正氣也六脈俱洪大或沈取之大而不甚疾者非隂症也陽毒其脈當而洪數隂毒其脈沈細而疾陽病則身熱而無汗隂病則身冷而有汗岐伯雲陽勝則身熱腠理閉喘促為之俯仰汗不出而熱隂勝則身寒汗出數慄而寒寒則厥此症不可以常法治之金匱論陽毒之為病面赤斑斑如錦文咽喉痛唾膿血五日可治七日不可治隂毒之為病面目青身疼狀如被打咽喉痛死生與陽毒同 三因雲病者頭重頸直皮肉強痺或藴而結核起於喉頸之側布熱毒於皮膚分肉之中上散於髮際下貫顳顬隠隠而熱不相斷離病名黃肉隨以四季各十八戊巳日其病從太陽陽明相隔寒濕不調闗節隔滯若腑虛則皮肉強痺若臓實則布毒熱於皮膚又雲病者裏熱外寒意欲守火而反引飲腰痛欲折或胸脇切痛類如刀刺不得轉動熱彭彭服冷多則洞㵼病名黑骨溫以冬三月源從足太陽少隂相搏藴積壅塞若腑虛為隂毒所傷則裏熱外寒若臓實為陽毒所損則彭彭發熱又雲病者發熱腰痛強急腳縮不伸胻中欲折目中生花或濇濇増寒復熱頸中雙筋牽不得屈伸項直背強眼赤黃欲轉動合身回側病名青筋牽者由春三月其源從厥隂涉足少陽少陽之氣始發少隂之氣始衰隂陽拂欝於腠理腑臓受厲而生若腑虛則為隂邪所傷故發熱若臓實則為陽毒所傷故増寒又雲病者脈促身顫掉不能禁或內熱口乾舌破咽塞聲嘶病名赤脈㩌者以夏三月其病從少隂太陽之氣相搏而停則榮衛不通皮肉痛起太陽發動少隂淫邪之氣因而作厲則臓腑隨時受疫病也若腑虛則隂邪所傷則寒戰若臓實為陽毒所侵則內熱矣
方
治青筋牽〈三因方鮑氏方〉肝腑臓溫病隂陽毒膽腑虛為邪隂所傷腰脇強急腳縮不伸胻中欲折目中生花色蒼蒼者
茈胡〈去苗五兩〉茯苓 梔子仁 半夏〈湯洗〉大青〈各三兩〉桂心 竹茹 香豉 甘草
右㕮咀毎服五錢水二盞薑五斤煎七分去滓空心溫服
又方〈三因方鮑氏方〉肝臓腑溫病隂陽毒肝臓實為陽毒所傷濇濇惡寒翕翕發熱頸外雙筋牽不得屈伸項直背強眼赤黃轉動則合身回側色蒼蒼者
𤣥參〈一兩〉細辛〈二兩〉梔子仁 黃芩 升麻 芒硝〈各三兩〉石膏〈煅八兩〉
右剉㪚毎服五錢水二盞入車前草三葉淡竹葉七片煎七分去滓空心服
治赤脈㩌〈三因方鮑氏方〉心腑臓溫病隂陽毒若腑虛為隂邪所勝脈促身顫掉不能禁色昏赤者
茯苓 人參 桔梗〈各三分〉甘草〈一兩半〉白芷 青皮〈各一兩〉乾薑〈炮半兩〉
右剉散毎服五錢以水二盞煎七分去滓食前服
又方〈三因方鮑氏方〉心腑臓溫病隂陽毒心臓實則為陽毒所傷內熱口乾舌破咽塞聲嘶色焦赤者
天門冬〈去心〉麥門冬〈去心〉車前子〈炒〉梔子仁 黃芩升麻 甘草〈炙〉寒水石〈煅各等分〉
右剉散毎服五錢水二盞煎七分去滓食前服
治黃肉隨〈三因方鮑氏方〉脾腑臓溫病隂陽毒胃腑虛則為隂邪所傷頭重頸直皮肉強痺䐜脹色黃黑者
厚朴〈姜製炒一兩半〉白朮 陳皮〈各一兩半〉乾薑〈炒〉紫蘇 甘草〈炙〉半夏〈湯洗浴三分〉
右剉散毎服五錢水二盞煎七分去滓食前服
又方〈三因方鮑氏方〉脾腑臓溫病隂陽毒臓實為陽毒所傷藴熱結核起於喉頸之側布毒氣於皮膚分肉之中散入髮際下貫顳顬蓄熱不散色黃者
葛根 蒼術〈泔浸〉升麻 白芷 桔梗 青皮〈各一兩〉大黃〈半兩〉
右剉散毎服五錢水二盞煎七分去滓食前服
治白氣狸〈三因方鮑氏方〉肺腑臓溫病隂陽毒大腸腑虛為隂邪所傷寒熱互作上氣欬逆大腸飱泄色皓皓白者白朮 人參〈各一兩〉乾薑〈炮〉麥櫱〈炒各三分〉白茯苓 五味子 肉豆蔲 草菓 烏梅 甘草〈炙已上各半兩〉
右剉散毎服五錢水盞半煎七分去滓食前服
又方〈三因方鮑氏方〉肺腑臓溫病隂陽毒臓實為陽毒所傷體熱肌膚發班氣喘引飲色昏白者
紫苑茸〈一兩〉梔子仁 升麻 前胡〈各三分〉石膏〈煅半兩〉葶藶〈炒一分〉杏仁〈去皮尖〉甘草〈炙各半兩〉
右剉散毎服五錢水二盞煎七分去滓食前服
治黒骨溫〈三因方鮑氏方〉腎腑臓溫病隂陽毒膀胱腑虛為隂邪所傷裏熱外寒煩渇引飲反喜守火或腰脇滿痛小便赤黃而與腳俱黑
附子〈炮去皮臍〉茯苓〈各一兩〉山茱茰 細辛 山藥 澤㵼〈各半兩〉麻黃〈三分〉杏仁〈去皮尖一分〉
右剉散毎服五錢水二盞煎七分去滓食前服
又方〈三因方鮑氏方〉腎腑臓溫病隂陽毒腎臓實為陽毒所傷腰脇切痛不得轉動大小便閉澁小腹脹食冷則洞泄色薫黒者
吳茱茰 黒牽牛〈炒〉桃仁〈去皮尖〉萆薢 杜仲〈去皮剉薑汁製炒絲斷〉大黃〈蒸各等分〉
右剉散毎服五錢水二盞煎七分去滓食前服
治肝腑臓溫病隂陽毒頸背雙筋牽先寒後熱腰強急縮目中生花〈出千金方〉
桂心〈一兩〉白朮 芒硝 大青 梔子〈各三兩〉茈胡〈五兩〉石膏 生薑〈各八兩〉生地黃 香豉〈各一升〉
右㕮咀以水九升煮取三升分三服
治心腑臓溫病隂陽毒戰掉不定驚動〈出千金方〉
大青 黃芩 梔子 知母 芒硝〈各三兩〉麻黃〈四兩〉𤣥參〈六兩〉石膏 生葛根〈各八兩〉生地黃〈切一升〉
右㕮咀以水九升煮取三升去滓下芒硝分三服
治脾腑臓溫病隂陽毒頭重頸直皮肉痺結核隠起〈出千金方〉
大青 羚羊角 升麻 射干 芒硝〈各三兩〉梔子〈四兩〉寒水石〈六兩〉𤣥參〈八兩〉
右㕮咀以水七升煮取三升分三服
治肺腑臓溫病隂陽毒咳嗽連續聲不絶嘔逆〈出千金方〉麻黃 梔子 紫苑 大青 𤣥參 葛根〈各三兩〉桂心 甘草 杏仁 前胡〈各四兩〉石膏〈八兩〉
右㕮咀以水九升煮取三升分三服
治腎腑臓溫病身面如刺腰中欲折熱毒內傷〈出千金方〉茵蔯蒿 梔子 芒硝〈各三兩〉苦參 生葛〈各四兩〉生地黃 石膏〈各八兩〉蔥白 豉〈一升〉
右㕮咀以水九升煑取二升半下芒硝分三服
大交泰丹 治隂陽二毒傷寒或因下早亡陽或致結伏胸膈四肢厥冷脈息俱無心躁如火或因冷物傷脾夾臍注痛生硬入胃中滿痞塞及發潮熱並治翻胃噦逆霍亂吐㵼小腸痃癖脇肋氣痛但是隂陽不順惡𠉀傷寒並治之毎服一粒炭火內煅通赤良久取出放冷細研如粉米飲一盞煎至七分溫服不拘時隔半時辰再服甚效兼治小兒瘡疹倒壓依法服半粒丹愈
金星石 銀星石 代赭石 太隂𤣥精石 雲母石〈白色成片子者〉禹餘糧石 桂府滑石〈各一兩〉寒水石〈吉州者一兩半〉不灰木〈色青黒性軟者一兩〉
右同入瓷瓶子內炭火半秤煅火耗一半取出放冷研為細末糯米粥為丸如彈子大𠉀乾依前法服寒水石南人謂之軟石膏一方加麥飯石一兩
歸魂散〈出聖濟總録〉治隂陽二毒不省人事
石膏〈八兩〉寒水石〈四兩〉附子〈炮製去皮臍三兩〉陽起石〈三兩同石膏寒水石三味搗細研為末和入新礶內煅一伏時出紙鋪地出火毒入四味藥〉乾薑〈炮〉麻黃〈去節各一兩〉杏仁〈二七枚去皮尖雙仁炒研〉
右搗研令勻瓷盒盛冷水調下二錢
霹靂散〈一名黒散子〉治隂隔陽煩躁不飲水
右用附子一枚炮熱取出用冷灰焙細研入真臈茶二大錢和勻為細末毎服分作二服水一盞煎至六分臨熟入蜜半匙取溫或冷服之須㬰躁止得睡汗出即差
黑龍丹 治隂陽二毒傷寒
右用舶上硫黃一兩以柳木槌研三兩日巴豆一兩和殻記箇數用二升鐺子一口先安硫黃鋪鐺底次安巴豆又以硫黃葢之釅醋半升已來澆之盞子葢合令𦂳宻更以濕紙周囘固濟縫勿令透氣縫紙乾更以醋濕之文武火熬常著人守之𠉀裏面巴豆作聲數已半為度急將鐺子離火便入臼中急搗令細再以少米醋並蒸餅少許再搗令冷可丸如鷄頭大若是隂毒用椒四十九粒蔥白二莖水一盞煎至六分服一丸陽毒用豆豉四十九粒蔥白二莖水一盞同煎吞一丸不得嚼破患經五六日方可服之食前喫切在度其病勢可下即與雖及日數病未傳入或未及其日病先在臓亦不可拘執矣有孕婦人亦許服或吐或㵼為𠉀不可喫熱食或覺心頭空以溫白粥或服調氣湯散補之欲辨隂陽二毒之病者但始得病唯㸔手足指冷者是隂不冷氣和者是陽若冷至指二三寸者病輕若冷至肘膝為病難理隂陽毒病亦無常也或初病便有毒或服藥經五六日以上或十餘日後不差變成其毒者其𠉀身重背強咽喉痛飲食不下毒氣攻心心腹煩疼氣促四肢厥逆嘔吐體如被打面目青而體冷者隂症也陽毒則不然面目赤身壯熱或便膿血喉疼生班㸃如錦者是也合時忌婦人貓狗見
破症奪命湯 治隂陽二毒傷寒症𠉀不明下藥錯誤致患人困重垂死七日以後十日以來可服此傳者雲千不失一隻一服不踰時見效汗自鼻上出儘是應〈方見傷寒門雜治類〉
丹砂圓〈出活人書〉治傷寒隂陽二毒相伏危惡形症
硝石〈半兩〉太陽石 舶上硫黃 水銀 太隂石𤣥精石〈各一兩〉
右為末先用無油銚子以文武火炒下諸藥末令一如灰色研如粉麪生薑自然汁浸蒸餅為丸如菉豆大毎服五丸龍腦牛黃生薑蜜水下壓燥也若陽毒𬃷湯下隂毒蔥湯下不得於屋底炒一方無太陽石
奪命丹〈出王氏博濟方〉治隂陽二毒氣衝心
硃砂〈二兩〉金箔〈八十片〉膩粉〈半兩〉巴豆〈八十箇紙裹出油〉黃蠟〈二兩〉
右為末煉蠟為丸如鷄頭大如有患者以膩粉一錢米飲一盞調下如人行一里已來其藥動下惡物如藥在其中取出掘一地坑埋三伏時取出除卻上面黑物以麝香裹養之如更用時擘為兩處重為丸一粒可療五七人神聖之功卒難序述
青蒿散 治隂陽二毒傷寒及肢體疼倦
右用青蒿八九月𠉀成實多採去枝梗以童子小便浸三兩日漉起酢乾日曬為末毎服三錢水一盞烏梅一箇同煎七分溫服
隂毒〈論〉
夫隂氣獨盛陽氣暴衰陽為隂所勝內外皆隂故成隂毒傷寒有初得病便成隂毒者有服湯藥經五六日以上不瘥變成隂毒者以病本屬隂自服寒藥過多或臓腑內外受寒隂氣轉盛陽氣不復所致其𠉀四肢逆冷臍腹築痛身如被繫嘔吐下利其脈沈細而疾者是也隂毒已深疾勢困重六脈附骨取之有按之即無一
息八至已上或不可數宜用蔥熨法灼艾法傷寒初病一二日便結成隂毒或服藥六七日已上至十日變成隂毒身重背強腹中絞痛咽喉不利毒氣攻心心下鞕強氣短不得息躁渇虛汗或時鄭聲嘔逆下利身如被杖唇青面黑四肢厥冷其脈沈細緊數仲景雲此隂毒之𠉀五日可治至六七日不可治也隂毒甘草湯主之始得隂毒雲隂毒本因腎氣虛寒因慾事或食冷物後傷風內既伏隂外又感寒或先感外寒而伏內隂內外皆隂則陽氣不守遂發頭痛腰重腹痛眼睛疼身體倦怠而不甚熱四肢逆冷額上及手皆冷汗不止或多煩渇精神恍惚如有所失三二日間或可起行不甚覺重診之則六脈俱沈細而疾尺部短小寸口或大六脈浮大或沈取之大而不甚疾者非隂症也若服涼藥過多則渇轉甚躁轉急有此病症者急服還陽退隂二藥即安惟補虛和氣而已宜服正元㪚退隂散五勝散隂症不宜發汗如氣正脈大身熱而未差用藥出汗無妨隂毒為病手足冷腰背強臍腹築痛嘔吐下利身如被杖脈細欲絶此由腎氣虛寒外傷風冷或因冷物傷脾葢脾為太隂內外皆隂則陽氣不守遂成隂毒四肢逆冷額上手背冷汗不止或多煩渇精神如失故岐伯曰隂勝則身寒汗出身常清數慄而寒寒則厥宜服溫藥以復其陽氣或於氣海闗元灸之 又隂毒漸深積隂感於下則㣲陽消於上其症𠉀沈重四肢逆冷腹痛轉甚或咽喉不利或心下脹滿結硬躁渇虛汗不止或時狂言指甲面色青黑六脈沈細而一息七至以來有此症者速宜於氣海或闗元二穴灸三四百壯以手足和煖為效仍服金液丹來甦丹玉女散還陽散退隂散又隂毒沈困𠉀雲沈困之𠉀與前漸深之𠉀皆同而更加困重六脈附骨取之方有按之即無一息八至已上或不可數也至此則藥餌難為功矣但於劑中灼艾如半棗大三百壯以來手足不和煖者不可治也偶復和緩則以前硫黃及熱藥助之若隂氣散陽氣來即漸減熱藥而和治之以取差也 詩曰隂毒傷寒身體重背強眼痛不堪任小腹急痛口青黑毒氣衝心轉不禁四肢厥然惟思吐咽喉不利脈細沈若能速灸臍輪下六日㸔過見喜神隂毒身如擊撲然疾沈汗渇痛臍咽身班面赤多煩躁陽毒狂言洪數隂氣獨盛陽氣暴絶則為隂毒身冷有汗其脈沈細而疾是也沈而右疾者非初病遽然而成者有服藥數日變而成者葢以腎氣極損生冷傷脾內已伏隂外又感寒或先感外寒後伏隂於內內外皆隂陽氣不守故爾陽氣獨勝隂氣暴絶則為陽毒身熱無汗其脈洪促數是也有初病遽然成者葢酒麪過多丹砂僣躁腸胃極熱致之或病症屬陽誤投溫藥助熱為邪內外皆陽隂氣不守故爾隂陽二毒皆有頭疼微利之症〈抑隂用熱抑陽用寒〉固有條例然此二毒隨氣逆上結伏於胸中皆令人心下痛硬非常法所能通也當急作規摹以泄之隂毒泄則陽氣復陽毒泄則隂氣復隂陽升降榮衛流行自然大汗而解矣若心下已結延至六七日間斷不可活外症治法詳於後篇隂毒外症面目唇爪青黑口開氣短咽喉不利手足厥冷身不甚熱痛重如打撲或數慄而寒頭目俱疼腰重背強毒氣攻心心下堅悶腹中絞痛外腎並臍下冷硬額上及手背間冷汗不止嘔吐下利煩渇隂極發躁精神恍惚言語醒醒聲音鄭重舌上黑色隂病囘陽服藥未透亦須外借火氣但無迫脅也生薑並良薑皆能散寒邪發越陽氣亦要藥也隂毒沈細而其疾身冷有汗可與之隂毒甘草湯及白朮附子散正陽散肉桂散回陽丹返隂丹天雄散正原散退隂散金液散皆可選而用之則陽氣復而大汗解其汗醫之能精於此用藥療症則無不愈矣大師陳北山方訣治隂毒心下結伏按之極痛大小便閉澀累日用藥不下但出氣稍煖亦可療治急取巴豆肉十粒研爛如麪一錢許捻作一餅堅實安頓臍心用小艾炷灸五七壯覺腹中鳴良久自通利其次用蔥白一束𦂳扎切作數餅灸令溫實貼於臍下以熨斗火熨其上續又易之漸覺體溫即以五積散二錢附子末一錢薑七片二枚鹽少許水一大盞煎七分溫溫服連併二三劑即汗出而瘥又法以大蒜一枚搗研揑作餅子灸熱置於臍心灸十壯大小便即通隂毒已深則灸氣海闗元二穴以手足和為效仍以前項藥濟之若六脈附骨疾勢困甚者臍中可先艾後蔥法方訣詳具於前凡治隂毒得陽氣乍復復者皆生煩躁切勿誤投涼藥躁甚與返隂丹輩 隂症太隂少隂厥隂皆屬隂症也太隂者脾也少隂者腎也厥隂者肝也何謂太隂症太隂脾之經主胸膈䐜脹甲乙經雲邪生於陽者得之風雨寒暑邪中於隂者得之飲食居處隂陽喜怒又曰賊風虛邪者陽受之飲食不節起居不時者隂受之陽受之則入腑隂受之則入臓入六腑則身熱不時上為喘呼入五臓則䐜滿閉塞下為飡泄久為腸癖何謂少隂症少隂腎之經主脈微細心煩但欲寐或自利而渇又問經雲一二日少隂病者何也謂初中病時腠理寒便入隂經不經三陽也〈傷寒雖是三隂二陽大抵發於陽則太陽發於隂則少隂也此二經為表裏其受病最為多陽明太隂受病頗稀至於少陽厥隂肝膽之經又加少焉凡病一日至十二三日太陽症不罷者但至太陽有初得病便見少隂症者直攻少隂亦不必先自太陽次傳而至〉葢寒氣入太陽經即熱而惡寒入少隂經只惡寒而不發熱也三隂中寒微則理中湯稍厥或中寒下利即乾薑湯〈手足指頭微寒冷謂之清病有此未可喫四逆葢疾輕故也只可服理中乾薑之類〉大段重者用四逆湯無脈者用通脈四逆湯也何謂厥隂症厥隂肝之經主消渇氣上衝心中疼熱飢不欲食食則吐蚘下之利不止也若隂氣獨盛陽氣暴絶則為隂毒其症四肢逆冷臍腹築痛身如被杖脈沈疾或吐或利當急灸臍下服以辛熱之藥令陽氣復而大汗解矣古人云辛甘發散為陽謂桂枝甘草乾薑附子之類能復其陽氣也微用辛甘甚則用辛苦隂極發躁隂症似陽學者當以脈別之
方
附子散 治隂毒傷寒唇青面黒身重背強四肢逆冷或因服冷藥過度心腹脹滿昏沈不識人〈一名桂附散〉附子〈三分炮製去皮臍〉桂心 白朮 當歸〈剉微炒各半兩〉半夏〈湯洗七遍去滑〉乾薑〈炮製剉〉天南星〈炮製〉木香〈各一分〉
右搗篩為散每服三錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時候熱服衣覆取汗如人行十里未有汗再服
治隂毒傷寒四肢逆冷身體疼痛或時心頭結硬宜服此方附子〈炮製去皮臍〉白朮 甘草〈炙微赤剉〉麻黃〈去根節已上各一兩〉桂心〈半兩〉木香〈三分〉
右搗篩為散毎服四錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時候稍熱服衣覆取汗如人行十里未有汗再服
烏頭散 治隂毒傷寒四肢厥冷脈候沈細心腹脹滿腹中㽲痛咽喉不利遍身疼痛
川烏頭〈一兩炮製去皮臍〉白朮 赤芍藥〈各三分〉麻黃〈去根節〉桂心 枳殻〈麩炒㣲黃去穣〉當歸〈剉微炒〉川椒〈去目及閉口者微炒去汗〉乾薑〈炮製剉已上各半兩〉
右搗麄羅為散毎服五錢以水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀熱服衣覆取汗如人行十里未有汗再服
麻黃散〈出聖恵方〉治隂毒傷寒二三日不得汗煩躁
麻黃〈去根節〉防風〈去蘆頭各一兩〉乾薑〈炮製剉〉桂心 川烏頭〈炮製去皮臍各半兩〉
右搗羅為散毎服不計時𠉀以熱酒調下二錢衣覆取汗如人行十里未有汗再服
迴陽散〈出聖恵方〉治隂毒傷寒
川烏頭〈炮製去皮臍〉益智子 青橘皮〈湯浸去白穰焙〉桂心乾薑〈炮製剉各半兩〉麻黃〈一兩去根節〉
右搗為散毎服三錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服衣覆取汗如人行十里未有汗再服
白朮散〈出聖恵方〉治隂毒傷寒心胸滿悶喘促四肢厥逆白朮 前胡〈去蘆頭〉附子〈炮製去皮臍〉訶梨勒皮 厚朴〈去粗皮塗生薑汁炙令香熟各一兩〉桂心〈三分〉甘草〈炙微赤剉〉五味子 乾薑〈炮製細剉各半兩〉
右麄搗羅為㪚毎服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服如人行十里未有汗再服
天雄散〈出活人書〉治隂毒傷寒身重背強腹中㽲痛咽喉不利毒氣攻心心下堅強短氣嘔逆唇青面黒四肢厥冷其脈沈細
天雄〈炮製去皮臍〉肉桂〈去粗皮〉厚朴〈去粗皮塗生薑汁炙令香熟已上各一兩〉麻黃〈去根節〉當歸〈剉微炒〉白朮 半夏〈湯洗七遍去滑各半兩〉川椒〈去月並閉口者微炒去汗一分乙學發明用一錢〉乾薑〈炮製剉三分乙學發明用生薑二錢〉陳橘皮〈湯浸去白穣焙三分乙學發明用一錢〉
右搗麄羅為散毎服五錢以水一大盞入生薑半分𬃷三枚煎至五分去滓不計時𠉀稍熱服如人行十里未汗再服
呉茱茰散〈出聖恵方〉治隂毒傷寒迴陽
呉茱茰〈湯浸七遍焙乾微炒〉麻黃〈去根節〉肉桂〈去皺皮各一兩〉厚朴〈二兩去粗皮塗生薑汁炙令香〉半夏〈湯洗七遍去滑〉乾薑〈炮製剉〉附子〈炮製去皮臍各三分〉白朮 細辛 天南星〈炮製〉木香〈各半兩〉
右搗篩為散毎服五錢以水一中盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀熱服衣覆取汗如人行十里未汗再服
正陽散〈出活人書〉治隂毒傷寒面青張口出氣心下硬身不熱只額上有汗煩渇不止舌黑多睡四肢俱冷附子〈一兩炮製去皮臍〉皂莢〈一挺去皮塗醋炙令黃色去子〉乾薑〈炮製剉〉甘草〈炙微赤剉各一分〉麝香〈一錢細研入〉
右搗細羅為散毎服二錢以水一中盞煎至五分不計時𠉀和滓熱服
治隂毒傷寒項背強心神煩宜服此方〈出聖恵方〉
麻黃〈去根節〉附子〈炮製去皮臍〉澤㵼 半夏〈湯洗七遍去滑〉肉桂〈去皺皮〉甘草〈炙微赤剉〉乾蠍〈微炒〉乾薑〈炮製〉天南星〈炮製已上各半兩〉
右搗細羅為散毎服二錢以水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎至六分去薑棗不計時𠉀和滓熱服
前胡散〈出聖恵方〉治隂毒傷寒四肢厥逆頭痛心躁胸中結實兩脇妨悶
前胡〈去蘆頭〉桔梗〈去蘆頭各三分〉㯽榔 桂心 木香 當歸〈剉微炒〉青橘皮〈湯洗去白穰各半兩〉訶梨勒皮 厚朴〈去粗皮塗生薑汁炙令香熟各一兩〉
右搗散毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀熱服
四逆湯〈出聖恵方〉治隂毒傷寒脈𠉀沈細四肢逆冷煩躁頭痛
乾薑〈炮製剉〉附子〈炮製去皮臍〉桂心 甘草 白朮 當歸〈剉微炒已上各半兩〉
右搗篩為散每服三錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀稍熱頻服
治隂毒傷寒心間煩躁四肢逆冷宜服此方〈名白朮散出活人書〉川烏頭〈炮製去皮臍〉桔梗〈去蘆頭〉附子〈炮製去皮臍〉白朮 細辛〈各一兩〉乾薑〈半兩炮製剉〉
右搗麄篩為散如患一日兩日者溫酒調下一錢如是三四日至五日者用藥末二錢以水一中盞煎至六分不計時𠉀稍熱和滓頻服
治隂毒傷寒四肢厥逆胸膈不利宜服此方
附子〈炮製去皮臍〉乾薑〈炮製剉〉肉桂〈去皺皮〉人參〈去蘆頭〉赤茯苓 白朮 木香 五味子 厚朴〈去粗皮塗生薑汁炙令香熟各一兩〉訶梨勒皮〈一兩半〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右搗篩毎服四錢以水一中盞入生薑半分蔥白一莖煎至六分去滓不計時𠉀稍熱頻服
肉桂散 治傷寒服冷藥過度心腹脹滿四肢逆冷昏沈不識人變為隂毒
肉桂〈去皺皮〉白朮 木香 高良薑〈剉〉厚朴〈去粗皮塗生薑汁炙令香熟各三分乙學發明各用三錢〉赤芍藥 陳橘皮〈湯浸去白穰焙〉附子〈炮製去皮臍〉前胡〈去蘆頭〉當歸〈剉微炒〉人參〈去蘆頭各一兩〉呉茱茰〈半兩湯浸七遍焙乾微炒〉
右搗羅為散毎服四錢以水一中盞入𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀稍熱頻服
人參散 治隂毒傷寒手足逆冷心下煩滿
人參〈去蘆頭〉木香 附子〈炮製去皮臍〉桂心 乾薑〈炮製剉〉當歸〈剉微炒〉呉茱茰〈湯浸七遍焙乾微炒〉㯽榔〈已上各一兩〉
右㕮咀為散毎服四錢以水一中盞入𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服
治隂毒傷寒頭痛四肢不和心腹氣悶宜服此方附子〈炮製去皮臍〉乾薑〈炮製剉〉陳橘皮〈湯浸去白穰焙〉桂心 㯽榔〈已上各一兩〉甘草〈三兩炙微赤剉〉
右㕮咀為散毎服四錢以水一中盞入𬃷子三枚煎至六分去滓不計時𠉀稍熱頻服
桂心散 治隂毒傷寒項直腳冷百節疼痛
桂心 麻黃〈去根節〉附子〈炮製去皮臍各三兩〉甘草〈炙微赤剉〉赤芍藥 乾薑〈炮製剉〉枳殻〈麩炒黃去穰〉杏仁〈去皮尖雙仁麩炒微黃各半兩〉柴胡〈一兩去苗〉
右㕮咀為散毎服四錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀稍熱頻服汗出為度
迴陽丹 治隂毒傷寒面青手足逆冷心腹氣脹脈𠉀沈細
乾薑〈一分炮製剉〉硫黃〈細研入〉蓽澄茄 呉茱茰〈湯洗七遍焙乾微炒〉附子〈炮製去皮臍〉木香 桂心〈一方去桂心〉乾蠍〈已上各半兩〉
右搗羅為末酒煮麪糊丸如梧桐子大毎服不計時𠉀生薑湯下三十丸頻服叄以熱酒一盞投之衣葢取汗愈一方丹砂為衣無桂心
正陽蘹香丸 治隂毒傷寒四肢逆冷心下痛硬氣欲絶者
蘹香子〈微炒〉附子〈炮製去皮臍〉天南星〈炮製〉硫黃〈細研〉丁香木香 呉茱茰〈湯浸七遍焙乾微炒〉預知子 桂心〈已上各一兩〉
右搗羅為末和研了藥令勻醋煮麪糊丸如彈子大每服一丸研碎炒生薑熱酒下良久煎蔥白艾湯投之不計時頻服
來蘇丹 治隂毒傷寒〈一名正陽丸〉
硫黃 硝石 太隂𤣥精石〈已上各一兩〉
右都研細於瓷瓶中盛以瓦子葢瓶口用黃泥固濟以炭大半斤養令火盡即出之更研入粉用湯浸蒸餅和丸如梧桐子大毎服不計時𠉀熱酒下三丸至五丸衣葢取汗
黒聖散 治隂毒傷寒發汗
川烏頭〈三個毎個劈作四片〉吳茱茰〈六兩湯浸七遍焙乾〉
右先掘地作一坑子築令淨㓗以大火燒赤淨掃去灰後下茱茰次下烏頭安在上面用好醋一大碗旋旋澆入坑子內以盡為度後以瓦盆葢之待冷取出搗細羅為散毎服以生薑熱酒調下一錢汗出立差
治隂毒傷寒頭痛心躁手足厥冷宜服此方
右用附子一兩炭火內燒令黒色勿令全過取出用盆子葢之冷細研水磨沈香一分煮稀粥飲不計時𠉀調下二錢衣覆取汗如人行十里未有汗再服
治隂毒傷寒四肢逆冷宜熨之
右用呉茱茰一升以酒拌令勻濕以熟絹袋二枚盛蒸令極熟取熨腳心𠉀氣通暢勻煖即停熨若以湯煎溫藥洗以接四肢亦可
升麻鼈甲湯〈出千金方〉隂毒之為病面目青身痛如被杖咽喉痛五日可治七日不可治升麻鼈甲湯去雄黃蜀椒主之
升麻〈二兩〉當歸〈一兩〉蜀椒〈炒去汗一兩〉鼈甲〈手指大一片炙〉甘草〈二兩〉雄黃〈半兩研〉
右以水四升煑取一升頓服之老小再服取汗肘後千金方陽毒用升麻湯無鼈甲有桂隂毒用甘草湯無雄黃
隂毒甘草湯〈一名陽毒升麻湯〉治傷寒初得病一二日便結成隂毒或服藥經旬以上變成隂毒身重背強腹中絞痛咽喉不利毒氣攻心心下堅強短氣不得息嘔逆唇青面黒四肢厥冷其脈沈細身如被擊咽喉痛五六日可治至七日不可治〈出活人書〉
甘草〈炙〉升麻 當歸〈炙各半兩〉雄黃〈研一兩〉桂〈去粗皮半兩〉蜀椒〈去目及閉口者炒出汗一分〉鼈甲〈一兩半醋炙去裙襴〉
右除研外剉如麻豆毎服五錢以水一盞半煎至八分去滓溫服如人行五里更進一服溫覆取汗毒當從汗出未汗再服千金方無桂雄黃
正陽湯〈出聖濟總録〉治隂毒傷寒上氣喘促
附子〈炮製去皮臍一兩〉桂〈去粗皮三分〉乾薑〈炮半兩〉
右剉如麻豆大每服五錢以水一盞煎至半盞去滓食前溫服之
囘陽發表湯〈出聖濟總録〉治隂毒傷寒
附子〈炮製去皮臍〉桂〈去粗皮〉人參 澤㵼〈各半兩〉乾薑〈炮〉半夏〈湯洗七遍炒令乾〉天南星〈炮〉甘草〈炙各一分〉
右剉如麻豆大毎服三錢以水一中盞入生薑半分拍碎𬃷二枚劈破同煎至七分去滓食前溫服
附子湯〈出活人書一名大附子當歸散〉治隂毒傷寒為病手足冷腰背強頭疼腹痛或煩渇精神恍惚額手背時出冷汗聲鄭重爪甲唇面色青黒多因脾腎虛虛寒伏隂重感於寒所致或因服冷藥過多心腹脹滿昏不知人婦女血室痼冷沈寒赤白崩漏臍腹㽲痛一切隂盛陽虛並宜服之
附子〈炮製去皮臍三分〉桂〈去粗皮〉當歸〈切焙〉白朮〈各半兩〉半夏〈湯浸七遍去滑〉乾薑〈炮各一分〉
右剉如麻豆大毎服三錢以水一盞入生薑三片煎至六分去滓熱服不拘時衣覆取汗如人行十里未汗再服
定命湯〈出聖濟總錄〉治隂毒傷寒目赤唇焦頭疼煩渇面色黒赤而身惡寒
附子〈炮製去皮臍二兩〉髙良薑 白朮 乾薑〈炮各一兩〉
右剉如麻豆大每服三錢用水一盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服未服藥前先飲酒使醺醺後服藥如思食即與酒粥喫不得妄食他物若小便出血是隂毒去矣
桂附湯〈出聖濟總錄〉治隂毒傷寒
桂〈去粗皮一分〉附子〈去皮臍生用半兩〉丁香 呉茱茰〈湯淘三遍焙乾炒各半分〉
右剉如麻豆大毎服二錢以水一盞入生薑半分拍碎同煎至七分溫服
囘陽散〈出聖濟總錄〉治隂毒傷寒
硫黃〈一兩〉寒水石〈三分〉硝石〈半兩〉
右入砂瓶子內盛以瓦葢瓶口通用黃泥固濟隂乾用炭火五斤煅令火盡研如粉毎服一錢以溫水調下
黒神散〈出聖濟總錄〉治隂毒傷寒
附子〈三兩去皮臍燒令煙盡〉麻黃〈去節一兩〉桂〈去粗皮半兩〉
右搗羅為細散毎服二錢以蜜湯調下
來蘇丹〈出聖濟總錄〉治隂毒傷寒面青手足冷身如被擊太隂𤣥精石 硫黃 硝石 白礬 水銀〈各一分〉
右同研令水銀不見星入瓷合子內燒通赤粟米飯和丸如小豆大毎服三丸溫水下
四逆散〈出聖濟總錄〉治傷寒隂毒手足厥身冷脈細
太隂𤣥精石〈三分末〉硫黃〈一兩〉不灰木 盆硝〈各一分〉
右研為細末入在銚子內以盞子蓋周回用濕紙閉縫安火上紙乾為度取出細研入龍腦半錢乾薑末半兩拌勻毎服半錢以冷艾湯調下肌體煖是驗一方去不灰木加附子
退隂湯〈出活人書〉治隂毒傷寒手足厥面多青腹中㽲痛兼治隂毒欬逆等疾
烏頭〈炮製去皮臍〉乾薑〈炮各半兩〉
右麄搗篩炒令轉色放冷毎服二錢以水一盞鹽一捻煎至半盞去滓溫服一方雲脈沈細頭痛腰重小小傷冷毎服一字入正元散同煎入鹽一捻隂毒症欬逆煎一服細細熱押之便止
還陽湯 治傷寒隂毒四肢厥冷時有汗
不灰木〈一兩〉延胡索〈半兩〉太隂𤣥精石〈一分〉
右麄搗篩毎服二錢以水一盞蔥白一寸同煎至六分去滓不計時溫服
退隂丸 治傷寒伏隂手足厥冷肌膚不熱
硫黃〈半斤生〉太隂𤣥精石〈煅三兩〉
右用柳椎細研為末水浸炊餅和丸如梧桐子大毎服五十丸煎艾湯下日三
夜光丹 治傷寒隂毒四肢逆冷面青胸膈不利嘔噦虛煩
硫黃〈研〉太隂𤣥精石〈研〉硝石〈研各一兩〉附子〈炮製去皮臍者一兩生去皮者半兩〉
右先將𤣥精硝石二味於鐡銚子中慢火熬𠉀勻熱以匙於中心挖作坑子內硫黃𠉀鎔攪勻放冷研細別搗羅生附子為細末入研者藥合研勻以軟爛粳米飯和丸如梧桐子大毎服五丸冷艾湯下
附子回陽㪚 治隂毒傷寒面青四逆及臍腹㽲痛身體如氷並療一切卒暴冷氣
右用附子二枚炮製去皮臍搗為細散毎服三錢取生薑自然汁半盞冷酒攪勻共一盞調服更以冷清酒一盞送下相次更進一服良久臍下如火遍身和煖為度
太陽丸 治傷寒隂毒四肢厥逆脈息微細
硫黃〈研〉附子〈炮製去皮臍各一兩〉
右搗羅為末酒煑麪糊為丸如梧桐子大毎服十丸至十五丸煎艾鹽湯下不計時𠉀
囘陽煑散 治隂毒傷寒四肢厥冷脈𠉀㣲細心胸痞悶
天南星〈二兩酒浸七日取出剉炒令黃〉附子〈炮製去皮臍一兩〉
右搗羅為散毎服二錢以酒一盞半同煎至六分溫服不計時𠉀
定命丸 治隂毒傷寒
硫黃〈研〉呉茱茰〈湯浸焙乾炒搗為末〉硝石〈研各一兩〉巴豆〈去心皮膜半分〉
右一處研令勻軟飯和丸如彈子大毎服先以椒煎湯浸手良久男左女右執之一丸汗出即瘥婦女姙娠傷寒並宜使
呉茱茰湯 治傷寒隂毒
呉茱茰〈湯洗炒乾一兩〉白附子 天南星 柴胡〈去苗〉鼈甲〈去裙襴醋煑〉前胡〈去蘆頭〉細辛〈去苖葉〉羌活〈去蘆頭〉黃耆〈剉〉乾薑〈炮〉枳殻〈去穰麩炒〉陳橘皮〈湯浸去白焙〉赤芍藥 厚朴〈去麄皮生薑汁炙〉白檀 五味子 桔梗〈各半兩〉蒼術〈米泔浸一宿去皮〉莎草根 當歸〈切焙〉芎藭 麻黃〈去根節湯煑掠去沫各一兩〉甘草〈炙一兩半〉
右剉碎入淨鍋內慢火炒令黃再麄搗篩毎服三錢以水一盞生薑三片同煎至七分去滓溫服不拘時𠉀
順元煑散 治傷寒隂盛裏寒脈細手足厥冷
烏頭〈炮製去皮臍二兩〉附子〈炮製去皮臍〉天南星〈炮製去皮臍各一兩〉木香〈半兩〉
右搗羅為散毎服一錢以水一盞煎至六分溫服大體此散能溫衰脈遲細沈伏手足冷毛髪恂慄傷寒裏症之類大啜三兩杯當手足溫或汗乃愈今世醫多此散和一切氣通利血絡人病脾瘧用紫金丸逐下仍服此散紫金丸用硫黃鍼砂各三錢以鐵粉五錢膩粉十五錢粟米飯丸如皂莢子大毎服一丸乳香湯下氣實服一丸半至二丸
蔥薤湯 治隂毒傷寒出汗
蔥白 薤白 荊芥穂 竹茹〈各一握〉豉〈去皮半升〉生薑〈一分〉蜀椒〈去目並閉口炒出汗四十九粒〉
右㕮咀如麻豆大毎服五錢以酒二盞煎十數沸去滓又別取此藥二十錢以沸湯一升沃之𠉀通手淋背上了即服前藥酒蓋覆出汗仍煮蔥薤粥投之汗即出差
附子湯 治隂毒傷寒頭痛眼疼心中悶亂身體沈重四肢俱冷精神恍惚脈𠉀沈細欲得冷水飲之必危附子〈炮製去皮臍二枚〉桂〈去麄皮半兩〉當歸〈切焙半兩〉乾薑〈炮製二分〉麻黃〈去節先煎掠去沫焙乾半兩〉
右麄搗篩毎服五錢以水一盞半煎至七分去滓空心頓服以衣覆如人行五里再一服少頃生薑煮熱稀粥投身體四肢自然汗出須㬰頭輕目明婦人病加赤芍藥半兩神效
迴生神膏〈出濟生拔萃方〉治男女隂毒傷寒外接法
牡蠣〈煅粉〉煉粉 乾薑〈炮製各一錢〉
右為細末男病用女唾調手內擦熱𦂳掩二卵上得汗出愈女病用男唾調手內擦熱𦂳掩二乳上得汗出愈卵與乳男女之根蒂坎離之分也隂症大小不通及諸雜病隂𠉀大小不通者並宜此外法治數日不通為急非急勿用
治隂毒呃逆方
川烏頭 乾薑 附子〈已上俱炮〉肉桂 甘草〈炙〉芍藥半夏 呉茱茰 陳皮 大黃
右各等分為末毎服一錢水一盞生薑三五片煎至七分去濁滓取清熱服
玉女散〈出十便良方〉治隂毒氣攻上腹痛四肢逆冷惡𠉀並治之
右用川烏去皮臍冷水浸七日後薄切曝乾紙褁盛有患者取研末一大錢入鹽一小錢水一盞半煎至七分通口服壓下隂毒所注與豬血相似未已良久再進一服
還陽散〈出十便良方〉治隂毒面色青四肢逆冷心躁腹痛右用硫黃末新汲水調下二錢良久或寒一起或熱一起更㸔𦂳慢再服汗出差
隂毒甘草湯〈出千金方〉治傷寒初病一二日便結成隂毒身重背強腹中絞痛咽喉不利毒氣攻心心下堅強短氣不得息嘔逆唇青面黒四肢厥冷其脈沈細𦂳數仲景雲此隂毒之𠉀身如被打五六日可治七日不可治也
甘草 升麻〈各半兩〉當歸 蜀椒〈各六錢〉鼈甲〈一兩〉
右㕮咀以水五升煮取二升半分三服如人行五里須臾進一服溫覆發汗毒當從汗出則愈若不汗出則不除重作服仲景方雲去蜀椒
返隂丹〈出活人書〉治隂毒傷寒心神煩懆頭痛四肢逆冷面青腹脹脈沈者
硫黃〈通明五兩別研〉消石〈別研〉太隂𤣥精石〈各二兩別研〉乾薑〈炮〉桂心〈各半兩〉附子〈炮半兩〉
右用鐡銚先鋪𤣥精次下硝末各一半中間鋪硫黃末又將二藥餘末葢以上下盞合著熟炭火三斤燒令得所勿令煙出急取瓦盆合著地上四面灰葢勿令煙出𠉀取出研細入後藥為末同研勻米糊丸如梧桐子大毎服二三丸煎艾湯下頓服汗出為度未退乃大著艾炷灸臍下丹田氣血海更不退則以蔥餡熨之
蔥臽熨法〈出活人書〉治虛氣腸脫體冷無脈氣息欲絶不省人事及傷寒隂厥服藥不效者
右用蔥一束以索纒如餅餡大去根葉唯存白長二寸許先以火煨一面令通熟勿至灼人方以熱處著病人臍下上以熨斗盛火熨之令蔥餅熱氣透入腹中更作三四餅遇一餅壊不可熨即易一餅𠉀病醒手足溫有汗乃差更服四逆湯以溫其利昔曽有患傷寒冥冥不知人四體堅冷如石藥不可入用此遂差一方用釅醋拌麩炒熱注布袋中蒸熨比上法尤佳
治隂毒傷寒破傷風〈出神效方〉
草烏〈七個文武火燒熱去蘆頭〉麝香〈半錢〉硃砂〈一錢〉
右為細末毎服一字以熱酒調下食前服之汗出為度忌豬魚鼈羖羊肉
治隂毒傷寒〈出神效方〉
右用芥末新水調膏藥貼臍上汗為效
又方〈出神效方〉
牡蠣 乾薑〈各等分〉
右為末新水調塗手心握外腎汗出為度
治隂毒傷寒〈出儒門事親〉
右用煮百合濃汁服一升良
治隂毒傷寒
右用烏藥子一合炒令黒煙起投於水中煎取三五沸服一大盞𠉀汗出囘陽立差
代灸隂臍膏〈出濟生拔萃方〉病者因飲酪水及食生物下利紫黒血十餘行脾胃受寒溫毒與六神平胃散半兩加白朮三錢以利腰臍間血一服愈㓗古雲煩滿囊縮可灸陽陵泉在膝下一寸外臁是也隂病在內活人定以返陽丹當歸四逆湯及加呉茱茰生薑湯又以臍下一寸灸之以臍下各四邊一寸三處齊灸之極則二寸石門急灸之仍與前藥予恐不任藥與灸者別立代灸法
附子 馬藺子 蛇床子 木香 呉茱茰 肉桂
右各等分為細末可用白麵一匙藥末一匙或用各半匙生薑自然汁煨成膏攤紙上圓三寸許貼臍下闗元氣海自晚至曉火力可代灸百壯腰痛亦用貼之
破隂丹 治頃年鄉人李信道得疾六脈沈不見深按至骨則弱𦂳有力頭疼身溫煩懆指赤背冷中滿惡心更兩醫矣醫者不識止供調氣藥予因胗視曰此隂中伏陽也仲景法中無此症也人患此者若有熱藥以助之則為隂邪隔絶不能導引真陽返生客熱用冷藥則所伏真火愈見消鑠須用破隂散導達真火之藥使火升水降然後得汗而解予授此藥二百粒作一服冷鹽湯下不半時煩懆狂熱手足燥擾其家大驚予曰俗所謂換陽也須臾稍定畧睡已中汗自昏達旦方止身涼而病除
硫黃 水銀〈各一兩〉陳皮 青皮〈去白各半兩末〉
右先將硫黃銚子內鎔次下水銀用鐡杖子打勻令無星傾入黒茶盞內研細入二味勻研同厚麪糊丸如梧桐子大毎服三十丸如煩懆冷鹽湯下隂症冷艾湯下
霹靂散〈出濟生拔萃方〉治隂盛隔陽傷寒其人必躁熱而不欲飲水者是
右用附子一枚燒為灰存性為末蜜水調下為一服而愈此逼散寒氣然後熱氣上行而汗出乃愈
又方〈出肘後方〉治隂毒傷寒口鼻冷者乾薑桂各一方溫酒三合服之當大熱差凡隂陽二毒不但初得便爾或一二日變作者皆以冷藥治之得此病多死治熱不解而下痢困篤欲死者服此大青湯方
大青〈四兩〉甘草〈三兩〉膠〈二兩〉䜴〈八合〉赤石脂〈三兩〉
右以水一斗煮取三升分三服盡更作日夜兩劑愈
又方〈出肘後方〉
右用梔子十四枚薤白一把水五升煮取三升半分為三服
又分〈出肘後方〉
右用龍骨半斤搗碎以水一斗煮取五升使極冷稍飲其間或得汗即愈矣
又方〈出肘後方〉
右用黃連二兩熟艾如鴨卵大以水二升煮取一升頓服立止天行諸痢悉主之
又方〈出肘後方〉天行諸痢悉主之
黃連〈三兩〉黃櫱 當歸 龍骨〈各二兩〉
右以水六升煮取二升去滓入蜜七合又火煎取一升半分為三服效
又方 治隂毒傷寒及重感冐風寒頭疼拘急
右用口嚼生薑一大塊用二三錢熟酒調服一大盞涎吐汗出即愈
又方 治隂症
右用黒豆一合炒焦酒浸熱飲一碗豆不用被葢汗出即愈
老君神白散〈出余居士選竒方〉治傷寒隂證
白朮 附子〈各二兩〉桔梗 細辛 甘草〈各一兩〉
右為細末白湯㸃服
隂毒熏法〈出活人書〉治隂毒逆冷囊縮者
右用大豆三升炒令極熱先以淨盆桶內置熱醋三升旋扶病人坐桶上熏少時卻以熱豆傾桶中熏之有頃囊下卻以隂症藥服之
囘陽丹〈出衛生寳鑑〉治隂毒傷寒手足厥冷
牡蠣〈燒〉不灰木〈燒〉良薑〈切炒〉川烏頭〈炮〉白芍藥〈各二錢〉麝香〈少許〉
右為細末毎用一錢男病女唾津調塗外腎女病男唾津調塗乳上
手陽丹〈出衛生寳鑑〉治隂毒傷寒手足厥冷指甲青色體冷脈沈細而微神效
右用青蔥四五枝陳蜂窠四五箇燒存性為末用青蔥搗如泥丸如桐子大手心內握定用手帕𦂳繫定須㬰汗出以綿被覆葢如手心熱甚休教解開如服藥時先服升麻湯五錢出子連鬚蔥三枝生薑五片水二大盞煎至一盞去滓溫服以被覆之汗出愈
海蔵已寒丸〈出濟生拔萃方〉治隂症服四逆背冷中發躁而煩渇者或數日大便閉小便澁赤服此上不躁大小便自利
肉桂 茯苓〈各五錢〉良薑 烏頭〈炮各七錢〉附子〈炮〉乾薑〈炮〉芍藥 茴香〈炒各一兩〉
右為細末糊為丸如桐子大溫酒下空腹食前五七十丸八九十丸亦得酒醋為糊俱可
麻黃升麻湯〈出濟生拔萃方〉治傷寒隂結不大便六七日大下之結去脈當浮則愈及寸脈沈而遲手足厥冷寸脈沈而遲者少隂本脈故主咽喉不利唾膿血四肢厥者為厥隂利不止為太隂為難治溫之則咽痛不可溫也
麻黃〈二兩〉升麻 當歸〈各一兩一分〉知母〈三分〉麥門冬〈一分去心〉黃芩〈三分〉乾薑 芍藥 桔梗 石膏 茯苓 甘草 白朮〈各一分〉
右㕮咀毎服五錢水煎相次一服汗出止
一法〈出濟生拔萃方〉治隂症諸藥不效並湯水不下身冷脈絶氣息不知人
丁香 蓽撥 乾薑 牡蠣〈各等分燒粉〉
右用手心中以唾津調如泥以手掩其隂至煖汗出為度
溫內玉抱肚〈出衛生寳鑑方〉治隂毒傷寒
川烏 細辛 良薑 天仙子 肉桂 牡蠣胡椒 乾薑〈各等分〉
右為細末醋糊調塗臍下以綿覆之
破棺丹〈出華陀中蔵經方〉治厥隂面目俱青心下硬四肢冷脈細而欲絶
硫黃〈一兩酒煑三日〉硃砂〈一兩研〉
右為末酒糊丸鷄頭大入室中勿令人知同病人掘一坑深一尺入粟稈火燒坑子極熱醋五升沃令氣出衣被鋪坑以酒化一丸服之後令病人坑上臥少時汗出愈
治傷寒隂症脫陽或因大吐大㵼之後四肢逆冷元氣不接不省人事或傷寒新瘥後與婦女交其症小腹𦂳痛外腎搐縮面黒氣喘冷汗自出亦是脫陽症須㬰不治即不效〈出衛生家寳方〉
蔥白〈炒令熱熨臍下次用〉附子 白朮〈半兩〉乾薑〈半兩〉木香〈一錢〉
右剉碎用水兩碗煎至八分去滓放冷灌與服須㬰又進一服兩服滓再作一服如無前件藥只用單方用桂皮二兩好酒二升煎至一升𠉀溫分作二服灌與如無桂皮只用連鬚蔥白三七莖細剉就砂盆中研細用酒五升煮至二升分作三服灌陽氣即囘先更用炒鹽熨臍下氣海之所勿令氣冷為妙
治隂毒傷寒煩躁迷悶不治悞人急者〈出本草〉
右用大附子一箇可半兩者立劈作四片生薑一大塊刀劈作五片如中指長糯米一撮三味以水一升煎取六合去滓如人體溫頓服厚衣覆之或汗出或不出𠉀心神定即別服水解散太白通闗散之類不得與冷水如渇更將滓煎與服令人多用有效故詳著之
陽毒〈論〉
夫陽氣獨盛隂氣暴衰隂為陽所勝內外皆陽故為陽毒傷寒有初得病便成陽毒者有服湯藥經五六日以上不差變成陽毒者以病本屬陽或以火刼發其汗或因灸焫陽氣轉盛隂氣內消所致其𠉀面赤發躁狂走妄言發斑如錦文咽喉痛疼涕唾膿血或下利黃赤其脈洪實滑促是也 歌括陽毒已深脈洪大內外結熱舌卷焦黒鼻中如煙煤宜用水漬法傷寒一二日便成陽毒或服藥吐下後變成陽毒身重腰背痛煩悶不安狂言或走或見鬼或吐血下利赤黃其脈浮大而數面赤斑斑如錦文咽喉疼痛唾膿血五六日可治至六七日不可治陽毒升麻湯主之咽痛𤣥參升麻湯甚者或有踰垣上屋陽毒脈洪促數身熱無汗陽毒升麻湯葶藶苦酒湯即醋大黃湯梔子仁湯黒奴丸太乙牛黃膏用竹葉湯調下或研生地龍大者三條入生薑汁薄荷汁生蜜腦子各少許新汲水調灌下可選用之令隂氣復而大汗解矣陽毒大熱煩渇譫語赤斑衂血不止白虎湯一服效陽毒已深脈洪大內外結熱舌卷黒鼻中如煙煤用新汲水浸濕布數重搭於腦上續又換新水浸布漬冷熱勢纔減即止本事方灸結胸巴豆肉七粒黃連七寸搗細津唾調膏安於臍艾灸其上不拘壯數以腹中有聲為效灸畢即以湯蘸軟帛拭之恐或瘡爛此方與集驗神功散一同隂陽二毒但有微氣者皆可灸臍間有聲即得汗解尚藥孫用和破結丹治隂陽伏逆變為結胷五六日大便結攻之不及達之不可以此主之用錦辰砂銀青礞石北亭脂肉豆冦木香官桂牽牛黒附炮巴豆不去油各半兩輕粉麝香半錢金五箔右件將法醋半升八味硃砂附子牽牛三味熬成膏次入餘藥打和得所丸如皂子大輕粉衣毎服二丸蜜湯調下陽症如隂冷四肢滑沈尿赤大便稀面紅煩躁身微熱隂症如陽沈更微隂極發燥熱極發厥物極則反也重陽必隂重隂必陽寒暑之變也四肢冷小便赤大便閉或糞色黑眼開言動脈沈而滑謂之陽症似隂面赤煩躁身有微熱眼閉發熱脈沈而微謂之隂症似陽欲知的定當推原反本察色聽聲辨以六經叅以外症徐徐焉據脈驗之數熱遲寒隂陽別矣陽之體輕隂之體重隂家脈重陽家脈輕陽盛旦靜隂盛夜寜陽虛暮亂隂虛夜爭陽症似隂白虎湯熱極生寒則四肢逆冷或用承氣湯隂症似陽四逆湯加蔥白主之隂盛則躁下虛則面赤衰寒則身微熱也陽盛隔陽脈細沈矣身冷大煩躁嗜臥泥水之中欲飲水而不欲入口者是飲水者非可以服霹靂散少焰散丹砂丸亦效孫用和以半兩黒附子一枚燒存性𠉀冷為末入真臘茶一大錢匕和為二服毎服水一盞蜜半匙煎六分冷服躁止得睡汗出皆藥之驗也隂症太陽陽明少陽皆屬陽症也太陽者膀胱也發熱惡寒頭痛腰疼而脈浮也陽明者胃也不惡寒反惡熱濈濈汗出大便閉潮熱而脈長也少陽者膽也口苦咽乾脅下滿發熱而嘔或徃來寒熱而脈也麻黃湯大青龍湯桂枝湯治太陽經傷風寒也大柴胡湯調胃承氣湯小承氣湯大承氣湯治陽明傷寒也小柴胡湯治少陽傷寒也其他藥皆發汗吐下後症也若陽氣獨盛隂氣暴絶即為陽毒必發躁狂走妄言面赤咽痛身斑斑如錦文或下利赤黃脈洪實或滑促當以酸苦之藥令隂復而大汗解矣古人云酸苦湧泄為隂謂苦參大青葶藶苦酒之類能復其隂氣也微用苦甚兼用酸苦拆熱復隂若熱極拆熱復隂若熱極發厥陽症似隂學者以脈別之
方
升麻散 治傷寒一日便成陽毒或服藥發汗吐下之後毒氣不解身背強煩悶狂言或走或見鬼神面赤斑斑狀如錦文咽喉痛及下膿血
川升麻 射干〈各一兩〉當歸〈剉微炒〉犀角屑 甘草〈炙微赤剉各半兩〉黃芩 黃連〈去鬚〉地骨皮〈各三分〉
右搗篩為散毎服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
麥門冬散 治陽毒傷寒身體痛疼頭面如火心胸煩熱而渇小便赤黃不得睡臥宜服
麥門冬〈去心焙〉葛根〈剉〉柴胡〈夫苗〉赤芍藥 知母 馬牙硝〈各一兩〉子芩 𤣥參 甘草〈炙微赤剉各三分〉川升麻犀角屑〈各半兩〉
右搗羅為散毎服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
犀角散 治陽毒傷寒狂言亂走面赤斑斑咽喉乾痛心胸煩滿四肢拘急小便赤黃
犀角屑 甘草〈炙微赤剉各半兩〉射干 川大黃〈剉碎微炒〉黃芩〈各三分〉柴胡〈去苗〉川升麻 川芒硝 麥門冬〈去心焙各一兩〉
右搗羅為散毎服四錢以水一中盞入淡竹葉三七片小麥五十粒煎至六分去滓不計時𠉀溫服
石膏散 治陽毒傷寒熱壯頭痛肢體煩重口乾心躁石膏〈一兩〉知母 柴胡〈去苗〉麻黃〈去根〉甘草〈炙微赤剉〉黃芩赤芍藥 防風〈去蘆頭〉赤茯苓 川升麻 甘菊花
右搗篩為散每服四錢以水一中盞入生薑半分蔥白七寸豆豉一百粒煎六分去滓不拘時𠉀溫服
大黃散〈出活人書〉治陽毒傷寒未解熱結在內恍惚如狂者川大黃〈一兩半剉碎微炒〉桂心〈三分〉川芒硝〈二兩〉甘草〈炙微赤剉〉木通〈剉〉大腹皮〈剉各一兩〉桃仁〈二十枚湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉
右搗羅為散毎服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服以通為度
地骨皮散〈出聖恵方〉治陽毒傷寒頭昏身重咽喉唇乾腮赤狂言欲走心胸脹滿嘔逆不下飲食麵色斑斑如錦文
柴胡〈一兩去苗〉地骨皮 木香 麻黃〈去根節〉甘草〈炙㣲赤剉〉川升麻 𦸈𧁾根 人參〈去蘆頭〉赤茯苓 木通〈剉已上各半兩〉
右搗羅為散毎服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
柴胡散〈一名梔子仁湯出活人書〉治陽毒傷寒壯熱百節疼痛柴胡〈一兩半去苗〉川升麻 黃芩 石膏 杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃色已上各三兩〉赤芍藥 大青 知母 梔子仁〈各一兩〉甘草
右搗羅為散毎服四錢以水一中盞入生薑半分豉一百粒煎至六分去滓不計時𠉀
桂枝麻黃散〈出聖恵方〉治陽毒傷寒項背汗出急強惡風桂枝 麻黃〈去根節〉甘草〈炙微赤剉〉赤芍藥 葛根 杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃各一兩〉
右搗篩為散毎服四錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀熱服衣覆取汗如人行十里未有汗再服良久以蔥白豉粥投之
白虎湯〈出三因方〉治陽毒傷寒服桂枝湯大汗出後大渇煩躁不解脈洪大者
知母 甘草〈炙微赤剉各一兩〉麻黃〈二兩搗碎〉粳米〈一合〉
右細剉以水二大盞煮米熟為度去滓不計時𠉀溫三服
治陽毒傷寒四肢壯熱心膈煩躁嘔吐不止宜服此方〈出聖恵方〉
柴胡〈去苗〉黃芩 人參 甘草〈炙微赤剉各一兩〉麥門冬〈去心焙一兩〉半夏〈半兩湯浸七遍洗去滑〉
右搗羅為散毎服四錢水一中盞入竹葉三七片生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
𦸈𧁾散〈出聖恵方〉治陽毒傷寒五六日已上俱胸中煩熱乾嘔
𦸈𧁾 柴胡〈去苗〉知母 黃芩 甘草〈炙微赤剉各一兩半〉蘆根〈二兩剉〉
右搗羅為散毎服四錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
甘草散〈出聖恵方〉治陽毒傷寒脈洪大心中悸壯熱
甘草〈炙微赤剉〉桂心 茯神 人參〈去蘆頭〉阿膠〈搗碎炒令黃燥〉麥門冬〈去心已上各一兩〉生乾地黃 麻黃〈去根節各二兩〉
右搗篩為散毎服四錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
黃芩散〈出聖恵方〉治陽毒傷寒氣盛昏昏如醉熱躁煩渇口苦舌乾
黃芩 川升麻 柴胡〈去苗各一兩〉石膏〈二兩〉赤芍藥麥門冬〈去心〉甘草〈炙微赤剉各半兩〉
右搗篩為散毎服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
牛黃丸〈出聖恵方〉治陽毒傷寒心躁煩悶恍惚如狂結熱不散
牛黃〈細研〉天竺黃〈細研〉防風〈去蘆頭〉真珠〈細研已上各半兩〉龍腦甘草〈炙㣲赤剉各一兩〉射香〈一錢細研〉犀角屑 羚羊角屑硃砂〈細研水飛過〉黃芩 川升麻〈各一兩〉
右搗羅為末入前研了藥更研令勻以煉蜜和搗三二百杵丸如梧桐子大毎服不計時𠉀以溫水嚼下十五丸
治陽毒傷寒煩熱大便不通
川大黃〈一兩剉碎微炒〉川芒硝〈半兩〉
右搗篩以水一大盞煎至七分去滓不計時𠉀分溫二服如人行五七里再服當利下惡物
治陽毒傷寒毒氣在臓狂言妄語欲走起者宜服此方
龍膽〈一兩去蘆頭〉鐵粉〈二兩〉
右件藥搗細羅為散毎服不計時𠉀以磨刀水調下一錢
升麻湯〈出活人書〉治傷寒一二日便成陽毒或服藥吐下之後變成陽毒腰背痛煩悶不安面赤狂言或走見鬼或下利脈浮大數面赤斑文如錦咽喉痛出膿血五日可治七日不可治
升麻 犀角〈鎊〉射干 黃芩〈去黑皮〉人參 甘草〈炙剉各一兩〉
右六味剉如麻豆大毎服五錢以水一盞半煎至八分去滓溫服食頃再服溫覆出汗未汗再服甚者大承氣湯除厚朴加木通甘草大腹皮桃仁各一兩以利為效
㵼心湯〈出聖濟總錄〉治陽毒傷寒頭痛壯熱狂言妄語似見神
石膏〈一兩〉芍藥 葛根〈剉〉黃芩〈去黒心各半兩〉大黃 黃連〈去鬚各三分〉
右搗篩毎服五錢以水一盞半生薑一𬃷大拍碎煎至八分去滓溫服日二不拘時
升麻湯〈出聖濟總錄〉治陽毒傷寒腰背疼痛煩悶面赤狂言妄走或見鬼下利無常赤斑如錦文咽喉痛唾膿血升麻 雄黃〈醋煮研各半兩〉當歸〈切焙〉桂〈去粗皮各一兩〉甘草〈炙剉二分〉鼈甲〈醋炙去裙襴一兩〉
右麄搗篩毎服五錢以水一盞半煎至八分去滓溫服日二不拘時𠉀
大青湯〈出聖濟總錄〉治陽毒傷寒煩躁不解或下利危困大青〈二兩〉秦艽〈去苗土一兩〉犀角〈鎊〉山梔子仁 甘草〈炙剉〉黃連〈去鬚各半兩〉
右麄搗篩毎服五錢以水一盞半豉一百粒薤白七寸煎至八分去滓食前溫服
解陽湯〈出聖濟總錄〉治陽毒傷寒口舌乾燥
麻黃〈去根節〉人參 赤茯苓〈去黒皮〉桂〈去粗皮各半兩〉麥門冬〈去心焙〉葛根〈剉各三分〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒〉甘草〈炙剉各一兩〉
右麄搗篩毎服五錢以水一盞半生薑一𬃷大拍碎煎至八分去滓溫服不拘時
五解湯〈出聖濟總錄〉治陽毒傷寒發熱煩躁
山梔子仁 黃芩〈去黒皮〉甘草〈炙剉〉大黃〈剉醋炒各一分〉朴硝〈二錢〉
右麄搗篩毎服五錢以水一盞半煎至八分去滓空心溫服
犀角湯〈出聖濟總錄〉治陽毒傷寒初得身體大熱眼赤小便黃心悶頭疼煩渇不止四肢酸痛心中悶絶言語錯亂睡中多驚
犀角〈鎊一兩〉人參〈三分〉赤茯苓〈去黒皮〉茵蔯蒿 細辛〈去苗葉〉陳橘皮〈湯浸去白炒〉麻黃〈去根節〉甘草〈炙剉各半兩〉
右麄搗篩毎服五錢以水一盞半生薑一𬃷大拍碎煎至八分去滓溫服
葛根湯〈出聖濟總錄〉治陽毒傷寒頭痛壯熱未解身體疼痛葛根〈剉〉龍膽 大青〈各三分〉桂〈去粗皮〉萎㽔 芍藥黃芩〈去黒心〉升麻 石膏〈碎〉麻黃〈去根節〉甘草〈炙剉各半兩〉
右麄搗篩毎服五錢以水一盞半生薑一棗大拍碎煎至八分去滓不拘時𠉀溫服
葛根散〈出聖濟總錄〉治陽毒傷寒身熱如火頭疼燥渇咽喉乾痛
葛根〈剉三分〉山梔子仁 黃芩〈去黒心〉大黃〈剉醋炒〉甘草〈炙剉各半兩〉朴硝〈一兩〉
右搗篩羅為散毎服二錢不拘時溫服熟水調下
秦艽湯〈出聖濟總錄〉治陽毒傷寒心躁悶亂煩熱狂語口乾不止
秦艽〈去苗土〉黃芩〈去黒心〉甘草〈炙剉〉木通 枳殻〈去穰麩炒〉𤣥參〈各半兩〉芍藥 桔梗〈炒〉呉藍 山梔子仁〈各半分〉枇杷葉〈三分拭去毛薑汁炙〉
右麄搗羅篩毎服五錢以水一盞半煎至八分去滓溫服不拘時𠉀
清涼散〈出聖濟總錄〉治陽毒傷寒口乾煩躁大渇發汗葛根〈剉二兩〉大黃〈剉炒〉黃芩〈去黒心〉朴硝 麻黃〈去根節〉甘草〈炙剉各一兩〉桂〈去粗皮三分〉
右搗羅為散毎服二錢以新汲水調下
琥珀丸〈出聖濟總錄〉治陽毒傷寒六七日間服熱藥過度致使陽氣內伏身體微熱眼目爪甲盡黃心下鞭痛語澀舌乾昏燥
琥珀〈研一分〉黃連〈去鬚〉黃櫱〈去粗皮〉大黃〈煨剉各半兩〉巴豆〈去皮心焙出油取霜二錢〉
右搗羅四味為細末與巴豆霜拌勻煮薄麪糊為丸如菉豆大毎服一丸柳枝湯下不拘時
妙應湯〈出聖濟總錄〉治陽毒傷寒遍身壯熱大喘上氣躁悶甘草〈炙剉〉人參 赤茯苓〈去黒皮各一兩〉大黃〈煨剉〉山梔子〈去皮〉麻黃〈去根節各半兩〉陳橘皮〈去白炒〉木香〈各一分〉
右麄搗篩毎服三錢以水一盞入蜜一匙生薑汁少許煎至八分去滓冷服不拘時
鐡粉散〈出聖濟總錄〉治陽毒傷寒發狂走者
鐡粉 朴硝〈各一兩〉天竺黃〈半兩〉龍腦〈一分〉
右四味研勻令細毎服二錢以鷄清水調下不拘時
水漬法〈出活人書〉治陽毒盛內外結熱煩躁
右以新汲水漬疊布數重搭於腦上須㬰蒸熱再浸再搭數換新水浸之此良法也
治陽毒傷寒壯熱頭痛心神煩躁利胸膈〈出肘後方〉
右用生𤓰菜搗取自然汁飲之葉生搗貼腫毒
升麻湯 治傷寒一二日便成陽毒或服藥吐下之後變成陽毒身重腰背疼痛煩悶不安狂言或走或見神或吐血下利其脈浮大數面赤斑斑如錦文咽喉痛唾膿血五日可療至七日不可療也宜服升麻湯肘後陽毒升麻湯治症同無梔子鼈甲
升麻〈二分〉當歸〈二分〉蜀椒〈出汗一分〉雄黃〈研〉梔子 桂心〈各一分〉甘草〈三分炙〉鼈甲〈大如手一片炙〉
右件藥切以水五升煑取二升半分三服如人行五里久再服溫覆手足毒出則汗汗出則解不解重作服亦取得吐佳隂毒去雄黃忌海藻菘菜生蔥莧菜張仲景方無梔子桂心隂毒去雄黃蜀椒
治陽毒傷寒昏憒不知藥食隔斷者〈出經驗良方〉
右將早晚白米用新汲水爛研作漿頻頻灌之能解諸毒續穀氣
陽毒梔子湯〈一名梔子仁湯出濟生拔萃方〉治陽毒傷寒壯熱百節疼痛
升麻 梔子仁 黃芩 芍藥 石膏 知母甘草 杏仁 柴胡〈各等分〉
右為麄末毎服五錢生薑五片豉百粒水煎服一方有大青
治陽毒傷寒面赤頭痛身上熱如火心神躁眼赤睛逆露頭目昏項背強直坐臥不安大便閉熱脈氣洪大
麻黃〈去根〉杏仁〈去尖〉山梔 黃芩 柴胡 前胡〈各去毛〉大黃 白朮 桔梗 通草 羌活 秦芁 乾葛 牡丹皮 荊芥穂〈各一分〉牽牛 半夏〈四銖〉黃連細辛〈各三錢〉
右搗羅為末毎服五錢以水一碗生薑三片蔥三枝同煎一兩沸食後熱服
浴腸湯 治陽厥發狂將成疸
大黃〈四兩濕紙裏〉大青〈一兩〉梔子〈一兩〉甘草〈一兩炙〉
右水五升煎至二升內外須五合再發去一升分四服量虛實與之
治陽毒人胃下血頻疼痛不可忍
右用欝金五箇大者牛黃一皂莢子別研細二味同為散毎服用醋漿水一盞同煎三沸溫服
普濟方卷一百三十五
欽定四庫全書
普濟方卷一百三十六 明 周王朱橚 撰傷寒門
傷寒頭痛〈論〉
夫傷寒頭痛者邪氣循陽脈上攻於頭也是以傷寒傷風溫病熱病風溫病皆有頭痛症者葢頭痛皆陽症也故太陽頭痛必發熱惡寒陽明頭痛不惡寒反惡熱少陽頭痛脈細而發熱至於三隂脈從足至胸皆不至頭惟厥隂脈挾胃屬肝絡膽循喉嚨上頂顙連目出額故仲景止有厥隂頭痛一症治以呉茱茰湯者是也又傷寒頭痛謂邪氣外在經絡上攻於頭所致也難經曰三陽經受風寒伏留而不去則名厥頭痛言三陽之經上於頭爾然傷寒頭痛者太陽専主也何者以太陽之經起於目內背上頭交巔上入絡腦經所謂太陽受病者頭頂痛腰脊強又曰七日病衰頭痛少愈雖然陽明少陽亦有頭痛不若太陽之専主也葢太陽為病屬表而頭痛則專主表症雖風寒之不同必待發散而後已太陽病頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡風無汗而喘者傷寒也麻黃湯主之太陽病頭痛發熱汗出惡風者中風也桂枝湯主之雖有傷寒六七日不大便頭痛有熱者可與調胃承氣湯下之也又雲若小便清者知熱不在裏仍在表也當以桂枝湯以頭痛未去雖不大便六七日其小便清者猶為在表是知頭痛屬表者明矣頭痛一切屬三陽經也而隂病亦有頭痛乎太隂少隂二經之脈皆上至頸胸中而還不上循頭則無頭痛之症惟厥隂之脈循喉嚨之後上入頂顙連目絲上出額與督脈㑹於巔病亦有頭痛經曰乾嘔吐涎沫者呉茱茰湯主之者是矣夫頭者精明之府也神明居之小小邪氣作為頭痛者必曰發散而可也其或痛甚入連於腦而手足寒者又為真病豈但發散而已哉嗚呼頭痛為外病猶有不可治者又矧臓腑之疾乎又傷寒頭痛者是外中風邪上注腦中三陽之脈受於風寒伏留不去則流傳於心肺故使上焦壅滯心煩鼻塞壯熱頭痛也 歌括惡寒發熱太陽經惡熱頭痛胃氣蒸脈細而強兼發熱少陽頭痛自分明又雲三隂本沒頭痛疼若有頭疼屬厥隂非次頭痛涎作病心煩鼻塞溫家尋又論雲太陽惡寒發頭疼無汗麻黃湯有汗桂枝湯已發汗未發汗頭疼如破者連鬚蔥白湯不已者葛根蔥白湯陽明頭痛胃氣所蒸也調胃承氣湯少陽頭疼小柴胡湯涎沫頭疼𤓰蒂搐鼻法溫家鼻塞頭疼𤓰蒂搐鼻法去鼻中黃水即愈厥隂頭疼脈必㣲浮浮者欲愈也不愈者小建中湯外症發熱似瘧者欲愈也宜桂枝麻黃各半湯又雲三隂無頭疼至呉茱茰症卻雲乾嘔吐涎沫頭疼屬少隂以此論之少隂亦有頭疼但稀少耳孫真人云少隂傷寒不壯熱不頭疼其稀少可知少隂身雖有熱而無頭疼厥隂有頭疼而無身熱而又頭疼屬陽症無疑矣歌括頭痛惡冷太陽先惡熱陽明脈細濕鼻塞兮痰膈滿厥隂乾嘔吐清涎又頭痛屬三陽陽明少陽皆有之而太陽則専主是也太陽専主頭痛則頭痛之屬表症者居多陽明少陽又次而輕耳隂經絡上不至頭無頭痛惟厥隂循喉嚨之後上連目絲頂巔有頭痛乾嘔吐涎可用呉茱茰湯一症卻無身熱亦與陽症不同也雖然太隂少隂其經從足至胸並無頭痛是固然耳然風溫病在少隂濕溫病在太隂而頭反痛至於隂毒亦然是又某病則又有某症脈絡相通不可拘也若夫頭痛劇甚入連於腦手足俱寒此則真痛神丹在手其能救乎諸無熱頭疼如斧劈用生薑蔥白煎湯下若頭疼脈數發熱惡寒而身不痛左手脈平和此名食積也傷食亦令人頭痛脈數發熱但驗左手人迎脈平和身不疼痛者是也甲乙經雲人迎盛𦂳傷於寒氣口盛𦂳傷於食〈左手闗前一分者人迎之位也右手闗前一分者氣口之位也〉葢人迎主外氣口主中以此別之傷食之症由脾胃伏熱因食不消發熱似傷寒卻身不疼痛此為異耳若膈實嘔吐食在上脘宜吐之若心腹滿痛者宜下之治中湯五積散黒神丸可選用也
方
石膏散〈出聖恵方〉治傷寒頭痛壯熱
石膏 桂心 細辛 白朮 桔梗〈去蘆頭〉乾薑〈炮製剉〉薄荷〈各半兩〉麻黃〈去根節〉赤芍藥 附子〈炮製去皮臍各三分〉甘草〈一兩炙微赤剉〉
右搗羅為散毎服四錢以水一中盞入生薑半分蔥白七寸豉五十粒煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服
黃芩散 治傷寒頭痛心神煩熱四肢不利
黃芩 甘草〈炙微赤剉各半兩〉赤芍藥 桂心 細辛〈各三分〉麻黃〈去根節〉前胡〈去蘆頭各一兩〉石膏〈二兩〉
右搗篩為散毎服三錢以水一盞煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服
治傷寒壅熱頭痛不可忍宜服此方〈出聖恵方〉
石膏〈二兩〉滑石〈一兩〉黃芩 柴胡〈去苗〉赤芍藥 前胡〈去蘆頭〉犀角屑 甘草〈炙微赤剉〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃各三分〉
右搗篩為散毎服五錢以水一大盞入淡竹葉三七片煎至五分去滓不計時𠉀稍熱服
厚朴散 治傷寒壯熱頭痛煩燥無汗
厚朴〈去粗皮塗生薑汁炙令香熟〉甘草〈炙微赤剉〉附子〈炮製去皮臍〉陳橘皮〈湯浸去白穰焙〉麻黃〈去根節〉川大黃〈剉碎微炒各一兩〉呉茱茰〈湯浸七遍焙乾微炒〉乾薑〈炮製剉〉前胡〈去蘆頭各半兩〉
右搗羅為細散毎服三錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去生薑不計時𠉀和滓稍熱服以衣覆取汗未汗再服
旋復花散〈出聖恵方〉治傷寒頭痛心膈痰壅
旋復花 甘菊花 芎藭〈各一兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉皂莢樹白皮〈三兩塗酥炙赤色〉
右搗羅為細散毎服二錢以水一中盞入荊芥七穂煎至六分不計時𠉀和滓熱服
甘菊花散 治傷寒痰壅頭痛心煩四肢拘急不得睡臥
甘菊花 旋復花 蔓荊子 細辛 枳殻〈麩炒微黃去穰〉甘草〈炙微赤剉各半兩〉防風〈去蘆〉芎藭 酸𬃷仁 葳㽔〈各一兩〉
右搗麄羅為散毎服三錢以水一中盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒汗後頭痛不解宜服此方〈出聖恵方〉
石膏 太隂𤣥精石〈各一兩〉麻黃〈二兩去根節〉甘草〈半兩炙微赤炒〉
右㕮咀毎服三錢水一中盞入竹葉二七片煎至六分去滓不計時𠉀溫服
通頂吹鼻散〈出聖恵方〉治傷寒頭痛不止
黎蘆〈一分去蘆頣〉𤓰蒂 馬牙硝〈各二分〉龍腦〈研〉麝香〈研各半錢〉
右搗羅為細散研龍腦麝香令勻用少許吹入鼻中得𡁲差
黃芩湯〈出䕶命方〉治傷寒頭痛不止
黃芩〈去黒心〉石膏〈研〉茵陳子蒿 柴胡〈去苗〉桔梗〈剉炒〉牡丹皮 荊芥穂 梔子仁〈各一分〉麻黃〈去根節半兩〉
右麄搗篩毎服三錢以水一盞煎至七分去滓食後溫服一方和滓服
呉茱茰湯〈出金匱方〉治傷寒厥隂症乾嘔吐涎沫頭痛
呉茱茰〈二兩洗焙〉人參〈一兩半〉
右㕮咀如麻豆毎服五錢以水一中盞半入生薑一𬃷大拍碎𬃷三枚去核同煎至八分去滓溫服若急者隂毒甘草湯白朮散附子肉桂散迴陽丹反隂丹至於隂盛隔陽霹靂散火熖散隨經部分選用之
石膏丸〈出聖濟總錄〉治傷寒頭痛痰盛
石膏〈細研水飛過四兩〉烏頭〈去皮臍生用一兩〉消石〈研一兩半〉太隂𤣥精石〈研二兩〉
右搗研為末和勻如粉以生薑自然汁煑麪糊和丸如梧桐子大毎服十丸至十五丸荊芥茶下甚者不過三服
聖白散〈出聖濟總錄〉治傷寒頭痛壯熱發汗化痰
附子〈一枚大者炮製去皮臍〉白附子〈生〉天南星〈炮半兩〉白芷〈一分〉半夏〈洗去滑為末生薑汁和作解焙乾〉麻黃〈去根節各五兩〉石膏〈碎研一兩〉麝香〈研半錢〉
右搗羅六味為末入石膏麝香末同研令勻毎服半錢以熱蔥茶調下甚者連進三服
太乙㪚〈出王氏博濟方〉治傷寒頭疼
附子〈大者炮製去皮臍一兩〉甘草〈生〉石韋〈去毛各半兩〉石膏〈研〉滑石〈研各二兩〉
右搗羅三味為細散入石膏滑石末同研勻毎服二錢以蔥白薄荷茶調下
白鮮皮湯〈出聖濟總錄〉治傷寒頭痛
白鮮皮 菊花 石膏〈研〉荊芥穗〈各一兩〉桂〈去粗皮一分〉甘草〈炙半兩〉麻黃〈去節二兩〉
右麄搗篩毎服三錢以水一盞煎七分去滓溫服
茶調散〈出聖濟總錄〉治傷寒頭痛不止
石膏〈碎研二兩〉羌活〈去蘆頭生用〉蒼術〈去皮〉甘草〈半生半炙〉芎藭茵陳蒿 荊芥穂〈各一兩〉桂〈去粗皮半兩〉
右搗羅為散毎服一錢用臘茶一錢同蔥白湯㸃熱服
麝香雙丸〈出聖濟總錄〉治傷寒頭痛目汗出
麝香〈研〉龍腦〈研各一分〉丹砂〈一兩半研〉雄黃〈研〉木香 赤箭〈各一兩〉牛黃〈研〉白花蛇肉 烏蛇肉〈各酒浸炙〉乾蠍〈炒去毒〉羚羊角〈鎊各半兩〉天南星〈炮〉麻黃〈去根節各二兩〉白附子〈生〉天麻〈酒浸焙〉防風〈去叉〉零陵香葉〈三分〉藿香葉 天雄〈炮製去皮臍各三分〉
右搗羅十四味為末入麝香等五味研勻煉蜜丸如小鷄頭實大毎服二丸細嚼溫酒下不拘時𠉀
天南星丸〈出聖濟總錄〉治傷寒頭痛
天南星〈末二兩〉石膏〈末二兩水飛過〉
右填牛膽中用薄荷包更用荷葉外包於風道中掛以清明節𠉀入龍腦少許滴雪水丸如鷄子大毎服一丸嚼薄荷湯下
石膏湯〈出王氏博濟方〉治傷寒頭痛不可忍
石膏〈研碎〉麻黃〈去根節各一兩〉何首烏〈去黒皮半兩〉葛根〈剉三分〉
右麄搗篩毎服三錢以生薑三片水一盞同煎至八分去滓溫服
石膏煮散〈出聖濟總錄〉治傷寒頭痛
石膏〈研水飛過一兩半〉旋復花〈一兩〉白蒺藜〈炒〉甘菊花 山梔子仁 茵陳蒿〈各半兩〉芎藭〈一兩〉太隂𤣥精石〈研半兩〉
右搗羅六味為細末入石膏等研勻毎服三錢以水一盞入荊芥少許同煎至七分不去滓溫服不拘時𠉀
一字散〈出聖濟總錄〉治傷寒頭痛鼻塞
芎藭〈一兩〉草烏頭〈炮製去皮尖一兩半〉石膏〈研二兩〉雄黃〈二錢醋浸一宿焙研〉
右搗羅三味為散入雄黃末研勻毎服一字入臘茶半錢以蔥白一寸煎湯㸃服
𤓰蒂散〈出聖濟總錄〉治傷寒頭疼胸中滿及發寒熱脈𦂳而不大者膈上有痰涎
右用𤓰蒂一兩搗羅為散毎服一錢溫熱水調下吐涎愈
人參湯〈出聖濟總錄〉治傷寒頭痛自汗壯熱身體拘急喘促骨節酸疼
人參 甘草〈炙各二兩〉桂〈去粗皮〉陳橘皮〈湯浸去白焙〉白茯苓〈去黒皮〉防風〈去叉〉五味子 柴胡〈去苗各一兩〉附子〈炮製去皮臍〉半夏〈生薑汁浸一伏時各半兩〉
右剉如麻豆大毎服三錢以水一盞入生薑二片𬃷二枚劈破同煎至七分去滓熱服不拘時𠉀
麻黃丸〈出聖濟總錄〉治傷寒解表止頭痛兼治破傷風及一切諸風
麻黃〈去根節湯煑掠去沫焙乾〉烏頭〈水浸三日洗暴乾炮製去皮臍各四兩〉天南星〈炮搗末四兩〉半夏〈湯洗去滑七遍四兩〉白芷〈三兩〉石膏〈泥裹火煨通赤研四兩〉甘草〈炙剉一兩〉龍腦〈研半兩〉射香〈研一分〉
右將八味搗研為末水煑天南星和丸如小彈子大毎服一丸蔥茶或蔥酒嚼下薄荷茶亦得連二三服此本白龍丸後又加麻黃作六兩寒水石用石膏末為衣治傷寒至佳小小傷風服之立差解表藥中此尤神速
白雪丸〈出聖濟總錄〉治傷寒頭痛三日以裏可服
烏頭〈去皮臍〉附子〈去皮臍〉白附子 天南星 天麻麻黃〈去根節〉甘草〈並生用各等分〉
右搗羅為末水浸一宿炊餅和丸如櫻桃大火煅寒水石粉為衣毎服一丸熱酒或蔥茶嚼下良久以熱粥投之
前胡湯〈出聖濟總錄〉治初得傷寒頭痛壯熱
前胡〈去蘆頭〉半夏〈湯浸七遍去滑生薑汁製切焙〉𤣥參〈堅者〉旋復花甘草〈炙剉〉桂〈去粗皮〉黃芩〈去黒心〉桔梗〈剉炒各一兩〉生乾地黃〈焙一兩〉
右搗篩毎服五錢以水一盞半生薑五片煎至八分去滓熱服不拘時𠉀
四白散〈出聖濟總錄〉治傷寒頭痛身熱百節疼痛
蒺藜子〈炒去角〉白芷 白附子〈炮〉白殭蠶〈炒各等分〉
右搗羅為散毎服二錢以清茶或酒調下不拘時𠉀
太陽丹〈出和劑方〉治頭痛傷寒感風氣積偏正夾腦一切頭疼風壅痰盛咽膈不利並宜服
腦子〈二兩別研〉川芎 甘草 白芷〈各一斤〉石膏〈別研二斤〉大川烏〈炮去皮臍一斤〉
右為細末蜜同麪糊丸毎兩作一十八粒硃砂為衣毎服一粒薄荷茶嚼下
乾葛湯〈出經驗良方〉治傷寒頭痛不可忍者
石膏〈二兩〉麻黃〈去根節〉乾葛 川芎〈各一兩〉
右為細末毎服四錢薑三片水一盞煎至七分溫服
治三陽頭痛〈出濟生拔萃方〉
羌活 防風 荊芥 升麻 葛根 白芷 柴胡 川芎 芍藥 細辛〈各等分〉
右以連鬚蔥白煎服分兩旋加若隂症頭痛只用溫中藥足矣乃理中薑附之類是也
石膏湯 治太陽病氣逆面赤頭痛目疼不可忍者石膏〈二兩碎綿裹〉防風〈二兩〉葛根〈一兩〉芍藥〈一兩〉前胡〈一兩〉蔥白〈並根三莖〉生薑〈二兩切〉
右以水七升先煑葛根減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升日三服
傷寒風溫相搏身熱如火面赤頭痛口乾舌燥四肢拘急引飲
葛根〈三兩〉防風〈二兩〉甘草〈炙〉獨活 括蔞根〈各一兩〉五味子〈半兩〉
右以水五升先煮葛根減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服五日三服未愈再作服
表裏湯 主太陽陽明合病中風皆大熱頭痛目疼身重煩燥不大便小便少者
桂枝 麻黃〈去節〉大黃〈酒浸〉甘草〈炙各一兩〉
右水煎熱服
千秋丸 主少隂病頭痛不可忍者
芎藭〈三兩〉天南星〈三兩〉草烏頭〈四兩生〉
右搗篩以千年韭根汁和九梧子大白飲下三粒
治傷寒四五日頭痛壯熱胸中煩痛
右用烏梅十四箇鹽五合水一升煎取一半服吐之
和解湯 治少陽病頭痛面赤身體煩疼胸中滿脇下痞腹中痛
前胡 芍藥 厚朴 桔梗 枳實〈炙〉甘草 黃芩 半夏 生薑〈各三兩〉蔥白〈四莖〉
右以水一斗二升只煑取六升去滓再煮取三升溫服一升日三服欬者加五味子二兩
治傷寒頭痛四五日壯熱四肢煩痛不得飲食〈出千金方〉梔子仁 黃連 黃櫱 大黃〈各半兩〉好豉〈一升〉蔥白〈七莖〉
右㕮咀以水八升煮上四物六七沸內後入蔥白豉煮得三升頓服一升日三服服訖被覆取汗出即瘥得汗便止後服勿復再取汗不得汗者復服重發此藥無忌特宜老小神良
青散〈出千金方〉治春傷寒頭痛發熱
苦參 厚朴 石膏〈各三十銖〉大黃 細辛〈各二兩〉麻黃〈五兩〉烏頭〈五枚〉
右治下篩覺傷寒頭痛發熱以白湯半升和藥方寸匕投湯中熟訖去滓盡服覆取汗汗出溫粉粉之良久一服不除宜重服之或當微下利者有大黃故也
治傷寒頭痛壯熱百節疼痛〈出千金方〉
柴胡 梔子仁 芍藥 知母〈各四兩〉升麻 黃芩大青 杏仁〈各三兩〉石膏〈八兩〉香豉〈一升〉
右㕮咀以水九升煑取二升七合分溫三服若熱盛加大黃四兩
藿香正氣散 治傷寒頭疼増寒壯熱上喘咳嗽五勞七傷八般風疾五般膈氣心腹冷痛反胃嘔逆藿亂吐㵼臓腑虛鳴山嵐瘴氣遍身虛腫婦人胎前產後小兒脾疳並皆治之
大腹皮 白芷 茯苓 枳殻 羌活〈去蘆〉獨活〈去蘆〉川芎 防風 半夏 荊芥 薄荷 桑白皮〈各一兩〉
右㕮咀如法脩製毎服五錢重水盞半生薑三片𬃷一枚同煎八分去滓溫服滓再煎不拘時如要汗加連鬚蔥白一根同煎
治傷寒頭疼至甚不解〈出聖恵方〉
䔧蘆 𦸈𧁾皮〈各一分〉
右搗羅為細散吹少許入鼻中滴少黃水即愈
治傷寒頭痛並太陽頭痛及一切頭風〈出本事方〉
川芎 防風 羌活〈各一兩〉川烏〈炮〉草烏〈各半兩〉麻黃〈一兩半〉地龍〈去土〉全蠍〈一箇〉雄黃〈三錢〉
右為細末毎服半錢食後清茶調下
連鬚蔥白湯〈出活人書〉治傷寒已發汗未發汗頭痛如破
生薑〈二兩〉連鬚蔥白〈細切半斤〉
右用水二升煮令減半去滓分三服服不差者服後葛根蔥白湯
惺惺散〈出三因方〉治傷寒發熱頭疼腦痛
石膏 甘草〈生〉麻黃〈去根節各等分〉
右為末毎服二錢水一小盞茶半錢蔥白三寸碎擘煎三五沸先嚼蔥白細嚼下去枕仰臥如發熱再投一服出汗立愈
治傷寒及時氣溫病頭痛壯熱脈盛〈出肘後方〉
右用乾艾葉三升以水一斗煮取一升去滓頓服取汗愈不拘時𠉀服
大安湯 治四時傷寒頭痛遍身壯熱口苦舌乾麻黃〈去根節煎掠去沬〉惡實〈炒各三兩〉甘草〈炙剉二兩〉人參 赤茯苓〈去黒皮各半兩〉天門冬〈去心焙〉麥門冬〈去心焙各一兩〉
右麄搗篩毎服三錢以水一盞生薑三片𬃷二枚同煎七分去滓溫服併三服取汗差
解表湯 治初得傷寒時氣壯熱頭痛
甘草〈炙剉二兩〉生薑〈二兩半〉黒豆〈二合〉
右㕮咀毎服五錢以水一盞半煎至八分去滓頓服厚衣葢覆取汗
僧伽應夢人參散〈出和劑方〉治傷寒體熱頭痛及風壅痰嗽咯血等疾宜服
甘草〈炙六兩〉人參 桔梗〈微炒〉青皮〈去穰〉白芷 乾葛白朮〈各三兩〉乾薑〈炮五錢半〉
右為細末毎服二錢水一盞薑二片棗二枚煎七分通口進如傷寒入豆豉同煎熱進大效不拘時崇寜癸未米芾為太常博士始造待漏冒寒得痰痰嗽如膠有血更三醫不退一日謁太尉蔡公取人參散一帖並𬃷見授繼歸有客承議郎薛道至藥熟進一服良久痰嗽立止客怪問曰公氣色頓快何藥也為道其由求方蔡公又送一帖越三日病全除往見蔡公曰此僧伽藥也元祐中泗守劉士彥病八日不汗女求僧伽甚確夜夢告曰翼日塔中取藥遂於大缽中取得此藥題印雲太平州楊家人參散今太乙局中亦賣無乾薑乾葛兼無分兩疑非真方
和解散〈出和劑方〉治男女四時傷寒頭痛憎寒壯熱煩燥自汗咳嗽吐利
厚朴〈去粗皮薑汁炙〉陳皮〈洗各四兩〉藁本 桔梗 甘草〈各半斤〉蒼術〈去皮一斤〉
右為麄末毎服三錢水一盞半生薑三片𬃷二枚煎至七分不拘時𠉀熱服熱盛加乾薑四兩頭痛甚間以蔥白湯下
十味和解散〈出楊氏家蔵方〉治頭疼發熱散寒邪肢體倦怠白朮〈一兩〉桔梗〈一兩〉人參〈去蘆〉當歸〈洗焙〉陳皮〈去白〉枳殻〈去穣焙〉赤芍藥 防風 甘草〈炙各一分〉厚朴〈姜製半兩〉
右㕮咀毎服四錢水一盞薑五片蔥三莖煎熱服不拘時𠉀
治身熱頭痛昏重未辨隂陽夾食傷寒暑等疾名橘薑飲
陳橘皮〈水洗不去白二兩〉生薑〈搥碎不去皮四兩〉
右以水四碗煎至一碗半毎服一盞通口併服呂侍乾諱希哲居和州歳疫服者多安呉內翰家用之數效
崔宣武人參石膏湯〈出宣明倫方〉治傷寒頭痛心煩悶風熱並汗後餘熱自汗多清頭目定喘嗽
人參〈二錢三分〉石膏〈一兩〉芎〈二兩〉黃芩〈二錢〉茯苓〈三錢〉甘草〈半兩〉防風〈三錢〉
右為末毎服五錢水一盞半煎至六分去滓溫服不計時𠉀
治傷寒初患二三日頭痛壯熱
右用葛根五兩香豉一升細剉童子小便六升煎取二升分作二服取汗觸風食蔥豉粥
附子丸 治傷寒頭痛壯熱不問隂陽二毒並宜服之
附子〈炮製去皮臍二兩〉五味子〈一兩〉
右搗羅為末研飯和丸如桐子大毎服三十丸茶清下良久吐得汁即差
五勝散〈出本事方〉治傷寒頭痛壯熱骨節疼痛昏沈睏倦咳嗽鼻塞不思飲食兼治傷寒夾冷冷氣慢隂毒甘草 五味子 石膏〈各一兩〉乾薑〈三兩半〉白朮〈一兩半〉
右為細末毎服二錢入鹽少許煎至七分通口服如冷相夾入薑𬃷煎若治隂毒入艾葉少許同煎
葛根蔥白湯〈出活人書〉治感風熱頭疼不止已發汗未發汗頭痛如故
葛根 芍藥 川芎 蔥白〈一把〉乾薑 知母〈各一兩〉
右㕮咀以水三升煎至一升半去滓毎服一盞一方用生薑
芎藭飲〈出肘後方〉治傷寒頭疼不止
芎藭〈半兩〉馬牙硝〈研〉石膏〈研各一兩〉
右粗搗篩毎服二錢以水一盞入生薑三片好茶一錢同煎至六分去滓溫服不拘時
治傷寒及時氣溫病頭痛壯熱脈盛
右取生蘘荷根葉合搗絞汁服三四升止
人參順氣散〈出活人書〉治傷寒頭痛憎寒壯熱四肢疼痛乾葛 甘草〈炙〉白朮 桔梗〈去蘆〉香白芷 人參〈各一分〉白薑〈炮半兩〉麻黃〈去根節一兩半〉
右搗羅為細末毎服三錢水一大盞生薑三片蔥白二寸煎至八分通口服如要出汗連二服
人參敗毒方〈出徳生堂方〉治傷寒時氣頭痛項強壯熱惡寒身體煩痛及痰壅咳嗽鼻塞聲重風痰頭痛嘔噦寒熱並皆治之
人參 赤茯苓 甘草 前胡 茈胡〈去蘆〉桔梗枳殻 羌活〈去蘆〉川芎 防風 獨活〈去蘆〉半夏 荊芥 薄荷 桑白皮〈各一兩〉
右㕮咀毎服五錢重水盞半生薑三片棗一枚同煎八分去滓溫服滓再煎不拘時如要汗加連鬚蔥白一根同煎
芎辛丸〈出海上名方〉治傷寒非時頭痛常服清利眼目
大川芎〈二兩〉華隂細辛〈半兩去葉〉甘草〈一分炙〉
右為細末煉蜜和丸毎兩作八丸毎服一丸細嚼用薄荷茶送下食後服
太乙十神散〈出廣南衛生方〉治症與本類六味和解散同升麻 白芍藥 紫蘇葉 香附子 乾葛 白芷 川芎 陳皮 青皮 甘草
右等分為剉散毎服三錢用薑三片蔥白二寸煎熱服取汗為度
普救散 治四時傷寒週身發熱四肢疼痛頭重眼疼不問隂陽二症並皆治之
蒼術〈一斤米泔水浸三日切焙乾〉乾薑〈半斤切焙〉甘草〈四兩炙赤色切細〉
右為粗末毎服二大錢水一中盞煎至七分去滓熱服如要出汗加連根蔥白二寸共煎併兩服滓再煎一服不拘時𠉀煎用砂銚不得銅鐡器初發傷寒亦下此藥汗後勿服
麻黃湯〈出鮑氏方〉治傷寒脈浮𦂳而數頭痛身痛發熱惡寒胸滿而㣲喘無汗用此得汗身疼發熱若中滿而嘔桂枝湯倍芍藥入人參茯苓半夏川朴
麻黃 桂心〈各一兩〉甘草〈半兩〉杏仁〈二十五箇〉
右散毎服五錢水煎八分食前覆取微汗周匝至足夏加知母半兩石膏一兩黃芩一分或汗出後無大熱而喘去桂加石膏感濕兼寒加白朮二兩得微汗即住藥及濕仍不去腹脇氣動人勿服一方無杏仁
𤓰蒂散〈出御藥院方〉治太陽經頭痛寒熱方
𤓰蒂〈十枚〉穿山甲鱗〈一片瓦上焙焦〉
右為細末毎用一剜耳許右鼻內㗜大有神效
百餅丸〈出御藥院方〉解內外傷寒頭痛壯熱増寒腹脹喘急辰砂〈研〉黃臘〈各半兩〉硇砂〈研二分〉巴豆〈去皮心膜油一錢〉
右除黃蠟外同研令勻次入蠟鎔開和成劑丸如菉豆大每服二丸新水送下後少時用熱粥投之汗出立愈
八解散〈出楊氏家蔵方〉解利傷寒治頭疼發熱渾身拘急四肢疼痛
荊芥穂〈三兩〉防風〈去蘆頭〉人參 黃芩 麻黃〈去根節〉肉桂〈去皮〉蒼術〈米汁水浸一宿〉甘草〈炙各一兩半〉
右㕮咀毎服五錢水一盞半生薑三片大𬃷一枚淡豆豉三十粒同煎至一盞去滓溫服併進三服汗出即差不拘時𠉀
葛根解肌湯〈出和劑方〉治傷寒溫病時行寒疫頭疼項強發熱肢體拘急骨節煩疼腰脊強痛膈胸煩悶
葛根〈四兩〉麻黃〈去節三兩〉肉桂〈去粗皮一兩〉甘草〈炙二兩〉黃芩〈二兩〉芍藥〈二兩〉
右為麄末毎服三錢水一盞半入𬃷二枚剝破煎至八分去滓稍熱服不拘時𠉀取汗出為度
升麻葛根湯〈出危氏方〉治傷寒時疫頭痛増寒壯熱肢體痛發熱惡寒鼻乾不得睡小兒大人瘡疹已發未發皆可服兼治寒暄不時人多疾疫乍煖脫衣及暴熱之次忽變隂寒身體疼痛頭重如石及解傷酒口瘡咽疼
升麻〈一兩〉白芍藥〈一兩〉甘草〈一兩〉葛根〈二兩〉
右剉散毎服四錢水一盞半不拘時潮熱頭疼生薑三片蔥白二根煎咳嗽涎盛生薑三片桑白皮七寸煎上膈熱薄荷黃芩各少許煎瘡未出加紫草楂根各半錢蔥白二根煎挾熱酒後傷風感寒痰盛氣促金沸草散合和用生薑三片薄荷七葉桑白皮七寸烏梅一箇煎小兒量度多少老人加人參倍芍藥各五錢大段寒即熱服熱即溫服
加減蔥豉湯〈出肘後方〉治傷寒初覺頭痛內熱脈洪起一二日便服此
蔥白〈一虎口大〉豉〈一升〉
右用綿裹水三升煮取一升頓服取汗若不出汗更作加葛根三兩水五升煮取二升
中和湯〈出楊氏家藏方〉治四時傷寒初得病惡寒發熱頭目昏痛肢節酸疼未分隂陽表裏並皆治之
蒼術 乾葛 桔梗 紫桂 白芷〈各二兩〉麻黃茱茰 厚朴 陳皮〈各一兩〉甘草〈半兩〉
右為細末酒湯任意調下粗末生薑蔥頭水煎亦可
治四時傷寒頭重鼻多清涕神思不快胸中痰實語聲不出喉中非時間癢〈出楊子建䕶命方〉
麻黃〈去根〉蒼術 羌活 芎〈各一分〉甘草〈四錢〉細辛〈三銖〉
右細羅為末毎服二錢水一盞煎取八分食後熱服
獨活湯〈出濟生拔萃方〉治傷寒汗下後頭疼起目者
防風 獨活 旋復花 當歸〈各七錢〉
右剉細毎服七錢生薑同煎
石膏湯〈出濟生拔萃方〉治傷寒汗下後頭痛不止不可再發汗石膏 葛根 麻黃〈各五錢〉黃芩 芍藥 甘草〈各七錢〉
右剉細毎服七錢生薑同煎
金沸草散〈出王氏博濟方〉治傷寒著熱氣壅盛頭目心胷不利婦人血風潮發丈夫風氣上攻其狀如中脘有痰令人壯熱頭痛項筋𦂳急時發寒熱皆類傷風有寒氣則汗出如風盛則解利
荊芥穂〈四兩〉旋覆花〈三兩〉麻黃〈去節三兩〉甘草〈一兩炙〉半夏〈一兩淨洗薑汁畧浸〉赤芍藥〈一兩〉
右為末毎服三錢水一盞入生薑𬃷同煎至六分熱服如出汗併三服效活人書用赤茯苓細辛無麻黃赤芍藥
治傷寒熱毒攻心頭痛煩燥面赤舌強硬言語不快狂言妄語忽思狂走入水煩悶精神不足此為傷寒病氣在心診其脈左手寸脈一指偏大如衆脈即可服此方若舌強硬説話不明急妙手針舌兩岸出惡氣血即減得病勢也切不可針舌心狂言惡口重加木通草狂走不住加硝石〈出楊子建䕶命方〉
升麻 黃芩 麥冬〈去心〉𤣥參 貝母 桔梗 硝石茈胡〈去毛〉牡丹皮〈去心〉連翹子 荊芥穂 羌活 麻黃 木香 沈香 大黃 牽牛〈一兩〉半夏〈三銖〉木通草〈三銖若狂言惡口用一兩〉
右先將牽牛半夏二味為末作一處入硝石同研令勻所餘衆藥只合作一處搗羅為末毎服五錢衆藥末三錢以水一盞半生薑三片蔥三枝𠉀湯沸方入薑並藥味煎一沸急㵼出取汁一盞用調牽牛半夏等末二錢食後和滓服
金屑丸 治傷風寒頭痛肌熱大效
大天南星〈五箇〉半夏〈二兩洗七遍〉石膏〈二兩〉甘草〈半兩〉鬰金〈一兩〉
右為末以生薑自然汁為丸如鷄頭大毎服二丸傷寒頭痛荊芥茶湯下四肢厥冷燈焰上燒存性四分服大便不通大㦸湯下小便不通大黃湯下破傷風豆淋酒下常服茶清下並嚼嚥
神術散 治傷風寒濕頭昏鼻塞咳嗽四肢疼痛不喜飲食
刮皮蒼術〈四兩〉川芎 細辛〈去葉半兩〉藁本〈去蘆各一兩半〉羌活〈去蘆半兩〉甘草〈一兩半炙〉
右為細末毎服二錢水一盞煎七分空心熱服
治傷寒頭疼渾身痛腳手厥冷隂症者方可服
桂心 附子 椒 白朮〈各一錢〉豉〈一合〉蔥白〈二莖〉
右以水一升酒半升煮藥取半升分作二服服了葢覆臥取汗一服愈如未瘥加生薑煎一分服不拘時𠉀
防風湯
防風〈二兩去蘆頭〉芍藥〈二兩〉羌活〈一兩〉熟地黃〈二兩切焙〉甘草〈一兩半〉
右為麄末毎服四錢以水一盞半生薑五片同煎七分去滓溫服日三服夜一服取瘥為度
羌術湯
羌活〈一兩〉獨活〈一兩〉芍藥〈二兩〉白朮〈二兩〉甘草〈半兩〉
右為麄散毎服四錢以水一盞半生薑五片同煎至七分去滓溫服不計時𠉀
治傷寒頭疼並太陽頭疼及一切頭風
川芎〈一兩〉細辛〈半兩〉香附子〈一兩〉羌活〈一兩〉甘草〈三錢〉白芷〈二兩〉甘菊〈一兩〉蒼術〈一兩泔浸〉薄荷〈一兩〉荊芥〈四分〉茵陳〈五分〉
右為末毎服二錢茶清調下婦人產後傷風頭痛用當歸末石膏末同調下
解傷寒頭痛
右以升麻一兩細剉水一升煎煉取濃汁服之
療傷寒熱頭痛心下煩滿
柴胡 茯苓 桔梗 大黃 石膏 麻子仁甘草 桂〈各等分〉
右為散以水一斗煮取四升入硝石三分方寸匕服
傷寒食毒〈論〉
夫傷寒食毒者由其人脾胃氣弱宿食不化因外傷風冷四肢不利身體雖不大熱心胷恆多壅悶吐逆上氣心腹脹滿小便赤色下利頻併診其脈𦂳數三部俱有此𠉀乃其症也 又雲傷寒兼食毒者此世所謂夾食傷寒也甲乙經曰邪生陽者得之風雨寒暑邪中於隂者得之飲食居處隂陽喜怒此病本由動勞汗出飲食失節又傷冷食寒飲所致內外挾寒其狀微熱惡寒心胷痞悶四肢痠疼頭痛吐逆上氣腹滿小便赤色泄利頻併宜先治其裏
方
人參散 治食毒傷寒初得病身體不大熱心悶吐逆上氣小便赤色下利不止水穀不化
人參〈去蘆頭一兩〉赤茯苓〈二分〉高良薑〈半兩剉〉草豆蔲〈半兩去皮〉附子〈半兩炮製去皮臍〉陳橘皮〈半兩湯浸去白穰焙〉細辛〈一分〉甘草〈一分炙微赤剉〉子芩〈三分〉訶梨勒皮〈半兩〉厚朴〈半兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟〉
右搗細羅為散毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至五分去生薑不計時𠉀和滓稍熱服
治食毒傷寒頭痛身不大熱心間駐悶大便下利宜服此方
乾薑〈半兩炮製剉〉附子〈三分炮製去皮臍〉甘草〈半兩炙微赤剉〉訶梨勒皮〈一兩〉陳橘皮〈半兩湯浸去白穰焙〉厚朴〈三分去粗皮塗生薑汁炙令香熟〉
右搗細羅為散毎服二錢水一中盞煎至五分不拘時𠉀和滓溫服
大腹皮散 治食毒傷寒心腹脹滿時復嘔吐増寒不下飲食大小便閉澀
大腹皮〈一兩剉〉川大黃〈一兩剉碎微炒聖濟醋炒〉木香〈半兩〉桂心〈半兩〉白朮〈一分〉川朴硝〈一兩聖濟用半兩〉厚朴〈三分去粗皮塗生薑汁炙令香熟〉
右搗篩為散毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服一方無生薑名大腹皮湯
桂心散〈出聖恵方〉治傷寒食毒腹脹氣短壅悶不下食四肢少力
桂心 當歸〈剉微炒〉大腹皮〈剉〉訶梨勒〈煨用皮〉川大黃〈剉碎微炒〉木香〈已上各一兩〉枳殻〈三分麩炒微黃去穰〉甘草〈三分炙微赤剉〉
右搗篩為散毎服三錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
木香散〈出聖恵方〉治傷寒食毒脾胃虛乏四肢少力不思飲食心腹氣脹或時下利向晚増寒
木香〈半兩〉草豆蔲〈半兩去皮〉桂心〈半兩〉陳橘皮〈半兩湯浸去白穰焙〉白朮〈半兩〉神麯〈一分微炒黃色聖濟用半兩〉蓽撥〈半兩〉人參〈三分去蘆頭聖濟用半兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉柴胡〈半兩去苗〉桃仁〈三分湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉厚朴〈三分去粗皮塗生薑汁炙令香熟聖濟用半兩〉
右搗篩為散毎服三錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服
㯽榔散〈出聖恵方〉治傷寒食毒腹脹喘急
㯽榔〈一兩〉白朮〈一兩〉木香〈三分〉人參〈一兩去蘆頭〉訶梨勒皮〈三分〉陳橘皮〈一兩湯浸〉
右搗細羅為散毎服二錢水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎至五分去滓薑棗不計時𠉀和滓溫服
白朮散〈出聖恵方〉治傷寒食毒壯熱頭疼時復増寒四肢痠痛口苦
白朮〈三分〉附子〈三分炮製去皮臍〉乾薑〈半兩炮製剉〉桂心〈三分〉甘草〈半兩炙微赤剉〉川大黃〈三分剉碎微炒〉木香〈半兩〉枳殻〈半兩麩炒微黃去穰〉
右搗細羅為散毎服二錢水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎至五分去滓薑𬃷不計時𠉀溫服
赤茯苓散〈出聖恵方〉治傷寒食毒腹脹虛鳴不能食
赤茯苓 陳橘皮〈湯浸去白穰焙〉人參〈去蘆頭〉白朮 五味子 木香 桔梗〈去蘆頭〉厚朴〈去粗皮塗生薑汁炙令香熟各一兩〉
右搗細篩為散毎服二錢以水一中盞生薑半分煎至五分去薑不計時𠉀和滓溫服
治傷寒食毒心腹脹氣急悶大小便不通宜服此方川大黃〈一兩剉碎微炒〉赤芍藥〈一兩〉當歸〈半兩去尾焙〉木香〈半兩〉川朴硝〈一兩〉枳殻〈半兩麩炒微黃去穰〉
右搗篩為散毎服五錢水一大盞入生薑半分煎至五分去滓無時溫服以利為度聖濟無枳殻名朴硝湯
木香丸〈出聖恵方〉治食毒傷寒心腹脹滿頭面遍身俱黃或時増寒壯熱吐逆不下飲食大便閉澀小便如血木香〈一兩〉桂心 川升麻〈一兩〉白朮〈半兩〉川大黃〈一兩剉碎微炒〉知母〈半兩〉厚朴〈一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟〉㯽榔〈一兩〉川朴硝〈一兩〉
右搗羅為末煉蜜和搗二三百杵丸如梧桐子大毎服不計時𠉀以生薑湯下三十丸
人參湯〈出聖濟總錄〉治傷寒食毒初得病身體不大熱心胷痞悶不思飲食吐逆不定上氣築心下利不止水穀不化
人參〈一兩〉赤茯苓〈去黒皮〉黃芩〈去黒心各三分〉訶梨勒〈炮去核〉高良薑〈剉炒〉厚朴〈去粗皮生薑汁炙剉〉陳橘皮〈去白炒〉甘草〈炙剉〉草豆蔲〈去皮〉附子〈炮製去皮臍各半兩〉乾薑〈炮〉細辛〈去苗葉各一分〉
右㕮咀如麻豆大毎服三錢以水一盞生薑三片煎至七分去滓溫服以粥飲投取汗
芎藭湯〈出聖濟總錄〉治傷寒食毒壯熱頭疼時復憎寒四肢疲痛口苦
芎藭 附子〈炮製去皮臍〉大黃〈剉炒〉桂〈去粗皮各三分〉乾薑〈炮〉甘草〈炙剉〉木香〈各半兩〉
右㕮咀如麻豆大毎服三錢以水一盞生薑三片𬃷一枚擘煎至六分去滓空心溫服
續命丸〈出聖濟總錄〉治傷寒食毒水癖不消及痰實
大黃〈剉醋炒〉黃芩〈去黒心〉麻黃〈去根節〉黃連〈去鬚各半兩〉豉〈半分炒〉甘遂〈半分炮〉梔子仁 朴硝〈研〉杏仁〈去皮尖雙仁炒研各一分〉巴豆〈一分去皮心膜研以紙壓去油〉
右搗羅七味為末與三味研者拌勻煉蜜和丸如大麻子大毎服三丸空心溫熱水下以利為度未利加一二丸
大黃湯 治傷寒食毒心腹脹滿時復嘔吐憎寒不下食大小便祕澁
大黃〈剉炒〉白朮 厚朴〈去粗皮生薑汁炙剉〉大腹皮〈剉各一兩〉木香桂〈去粗皮〉朴硝〈研〉牽牛子〈炒各半兩〉
右麄搗篩毎服二錢以水一盞生薑三片煎至六分去滓溫服不拘時𠉀
疎氣湯 治傷寒後食毒所傷心腹脹滿水穀不化大便不利
京三稜〈煨剉〉牽牛子〈炒各一兩〉乾薑〈炮半兩〉陳橘皮〈去白炒一兩〉
右搗羅為末煉蜜和丸如梧桐子大毎服二十丸不拘時生薑湯下取利為度未利再服
㯽榔散 治傷寒食毒所傷腹脹氣急大小便不通㯽榔〈剉〉郁李仁〈去皮各一兩〉大腹皮〈剉〉陳橘皮〈湯浸去白炒各半兩〉
右搗羅為散毎服二錢以生薑湯調下
橘皮丸 治傷寒食毒惡寒腹脇急脹嘔吐不下食手足厥冷
陳橘皮〈去白炒〉草豆蔲〈去皮〉桂〈去粗皮〉枳殻〈去穰麩炒〉木香〈各一兩〉大黃〈剉炒二兩〉鼈甲〈去裙襴一兩半用醋五合浸炙〉硇砂〈一分研〉
右搗羅為末煉蜜和丸如梧桐子大毎服二丸空心生薑湯下
乾薑湯 治傷寒食毒頭痛惡寒心腹虛脹大便泄利乾薑〈炮〉甘草〈炙剉各半兩〉附子〈炮製去皮臍〉陳橘皮〈去白炒〉厚朴〈去粗皮生薑汁炙各三分〉
右剉如麻豆毎服三錢以水一盞煎至七分去滓食前溫服
茯苓湯 治傷寒食毒腹脹虛鳴不能食
赤茯苓〈去黒皮〉陳橘皮〈去白炒〉人參 白朮 木香〈炮〉厚朴〈去粗皮生薑汁炙剉〉五味子〈各一兩〉乾薑〈炮半兩〉
右麄搗篩毎服三錢以水一盞生薑三片煎至六分去滓空心溫服
芍藥湯 治傷寒食毒心腹脹滿或時泄利
芍藥 白朮 厚朴〈去粗皮生薑汁炙各一兩〉白豆蔲〈去皮〉桂〈去粗皮〉乾薑〈炮〉甘草〈炙剉各半兩〉木香〈三分〉
右麄搗篩毎服三錢以水一盞生薑三片煎至六分去滓食前溫服
蓽澄茄丸 治傷寒食毒心胸痞悶泄利頻併
蓽澄茄〈一兩〉乾薑〈炮三分〉陳橘皮〈湯浸去白焙一兩〉桂〈去粗皮三分〉厚朴〈去粗皮生薑汁炙一兩〉阿魏〈半兩〉肉豆蔲〈去皮三枚〉縮砂〈去皮半兩〉草豆蔲〈去皮三枚〉甘草〈炙三分〉附子〈炮製去皮臍一兩〉蓽撥〈一分〉白朮〈半兩〉
右搗羅為末煉蜜為丸如梧桐子大毎日空心酒下十丸至二十丸以知為度
麯桂湯 治傷寒食毒咳嗽
陳麯〈剉炒〉桂〈去粗皮〉百合 麻黃〈去根節〉黃連〈去鬚〉枳殻〈去穰麩炒〉白石脂〈各一兩半〉桑根白皮〈炒剉〉地骨皮 附子〈炮製去皮臍各二兩〉欵冬花 羚羊角屑 旋復花〈微炒各一兩〉黃芩〈去黒心半兩〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒十枚〉
右搗麄篩毎服五錢以水一盞半入生薑三片同煎至八分去滓溫服
普濟方卷一百三十六
<子部,醫家類,普濟方>
欽定四庫全書
普濟方卷一百三十七 明 周王朱橚 撰傷寒門
傷寒發狂〈論〉
夫傷寒心狂熱者縁心屬火也心主於血隂陽盛則血並於陽熱邪攻於心絡則心神煩亂或黙或歌或言或笑猖狂不已言語失常驚悸不安棄衣而走此皆熱毒之氣壅滿心胸致令發狂也夫重陽者狂謂陽氣獨盛也傷寒熱毒既盛內外皆熱則陽氣憤嗔而發為狂越其病使人狂走妄言或罵詈不避親疎或妄見妄聞甚則至於棄衣而走登高而歌或數日不食踰垣上屋者葢四肢諸陽之本也熱盛而四肢實是為重陽故所止處皆非素所能而病乃能也若乃因火為邪而發為驚狂及內有瘀血而外症如狂其為病雖不同然其為陽氣有餘則一也 傷寒發狂者狂猖狂也謂其不寜也難經曰狂之始發也少臥不饑而自高賢也自辨智自貴倨也妄笑好歌樂也妄行走不休也狂家所起皆陽盛使然內經曰乃隂不勝陽也脈留薄疾並乃狂也又曰邪入於陽則狂邪入於隂則瘖難經曰重陽者狂重隂者癲脈經曰隂附陽則狂隂附隂則癲病源曰陽邪併於陽則狂隂邪併於隂則癲即諸經之狂為陽盛也明矣又陽明之病惡人與火聞木音則惕然而驚心欲動獨閉戶牖而處甚則欲上高而歌棄衣而走踰垣上屋其所上之處皆非素能也是謂陽邪併於陽明也傷寒熱毒在胃併於心臓使神不寜而志不定遂發狂也傷寒至於發狂為邪熱至極也非大吐下則不能已又有熱在下焦其人如狂者經曰熱入膀胱其人如狂謂之如狂則未至於狂但臥起不安爾其或狂言目反直視為腎之絶汗出輙復熱狂也不能言食又為失志病若此則殆非藥石之所及是為甚病焉 活人歌括曰發狂面赤屬重陽葶藶升麻及大黃血症身黃仍漱水尿多承氣地黃湯隂邪併於隂則癲陽邪併於陽則狂傷寒熱毒在胃併入於心遂使神志昏亂言動急速而發狂也狂之發作少臥不饑妄語妄笑妄倨妄辨妄起妄行棄衣而起登高而歌甚則踰垣上屋皆獨陽亢熱使之非吐下不能止有當汗不汗瘀熱在裏下焦血虛面如狂者小便必利特如狂而未至於狂耳其或熏熨迫汗灼艾爇燒針令人煩躁臥起不安則謂之火邪驚狂凡是數者各有條例若夫狂言直視旋溺自遺其與汗後熱多脈躁狂言不食胃有寒水重陽結毒脈數實狂走錯語煩躁乾嘔面赤咽痛朝熱發班葶苦酒湯陽毒升麻湯梔子仁湯三黃湯大黃散升麻葛根湯如大狂走者水調𤓰蒂末吐痰𤓰蒂散亦可吐血症如狂脈微而沈身黃唇燥漱水不欲下嘔無寒熱小腹鞕滿小便利大便微利而黒輕者犀角地黃湯重者楊桃仁承氣湯或抵當丸取盡黒物為效張雲太陽病不解熱結膀胱其人如狂而血自下下者愈若外不解可與桂枝湯外已解但小腹急結乃以桃仁承氣湯攻之大抵傷寒當汗不汗熱畜在裏熱化為血故喜怒如狂陽狂寒水石黃連末各一錢冷水調下皆效發熱妄語未可下者龍膽草一物湯火邪驚狂者醫家以火熏熨迫汗及燒針灼艾而然也其人亡陽煩躁臥起不安金匱風引湯柴胡加龍骨牡蠣湯桂枝甘草龍骨牡蠣湯又以火刼腹滿㣲喘口乾咽爛或大便不通譫語小柴胡湯黒豆解火邪湯
方
龍骨救逆湯〈出聖恵方〉治傷寒脈浮醫以火刼出汗太過必亡陽心生狂熱起臥不安
龍骨〈一兩〉桂心〈一兩〉甘草〈一兩炙微赤剉〉茯神〈一兩〉人參〈一兩去蘆頭〉麥門冬〈二兩去心焙〉牡蠣〈二兩燒為粉〉蜀漆〈一兩〉
右搗麄羅為末毎服四錢水一中盞入生薑半分棗三枚煎至六分去滓不計時𠉀溫服
犀角散 治傷寒有狂熱在心恍惚或多驚不得睡臥犀角屑〈三分〉茵陳〈三分〉茯神〈二兩〉人參〈一兩去蘆頭〉梔子仁〈半兩〉赤芍藥〈半兩〉麥門冬〈一兩去心焙〉龍齒〈三分〉川升麻〈半兩〉子芩〈三分〉甘草〈三分炙微赤剉〉
右搗篩為散毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
桃仁承氣湯〈出聖恵方〉治傷寒病不解熱結在膀胱者其人必如狂血自下愈外未解出不可下先解其外解已但小腹結者可下之宜服內經曰甘以緩之辛以散之小腹急結緩以桃仁之甘下焦畜血散以桂枝之辛大熱之氣寒以取之熱甚搏血加二物於調胃承氣湯之中也〈方見本門三隂三陽應用散類〉
羚羊角散〈出聖恵方〉治傷寒心熱發狂
羚羊角屑〈半兩〉黃芩〈半兩〉赤芍藥〈半兩〉茯神〈半兩〉葛根〈半兩剉〉鼠尾草〈半兩〉梔子仁〈半兩〉川大黃〈半兩剉碎微炒〉麥門冬〈一兩去心焙〉
右搗篩麄羅為散毎服四錢以水一中盞入䜴一百粒煎至六分去滓不計時𠉀溫服
人參散〈出聖恵方〉治傷寒邪熱在心恍惚狂言時有痰逆不欲飲食
人參〈三分去蘆頭〉桔梗〈半兩去蘆頭〉龍齒〈三分〉茯神〈三分〉半夏〈半兩湯洗七遍去滑〉逺志〈一分去心〉枳實〈一分麩炒微黃〉麥門冬〈三分去心〉沙參〈半兩去蘆頭〉黃耆〈半兩剉〉甘草〈一分炙微赤剉〉
右搗篩為散毎服五錢水一大盞入生薑半分𬃷三枚粳米五十粒煎至五分去滓不計時候溫服
地骨皮散〈出聖恵方〉治傷寒心神煩熱狂語不定
地骨皮 萎㽔 人參〈去蘆頭〉黃耆〈剉〉麥門冬〈去心〉子芩〈已上各一兩〉茯神〈三分〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右搗篩為散毎服四錢水一中盞煎至五分去滓入生地黃汁一合生薑汁一茶匙蜜半合更煎一兩沸不計時𠉀溫服
龍齒散〈出聖恵方〉治傷寒心熱狂言恍惚臥不安蓆
龍齒〈二兩〉犀角屑〈一兩〉川升麻〈一兩〉茯神〈一兩半〉麥門冬〈二兩去心焙〉𤣥參〈一兩〉甜竹根〈三分剉〉赤芍藥〈一兩半〉生乾地黃〈二兩〉馬牙硝〈一兩半〉
右搗麄羅為散毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
又方〈出聖恵方〉
馬牙硝〈一兩〉鉛霜〈一分〉龍腦〈一分〉硃砂〈半兩〉鐵粉〈一兩〉
右都研令細不計時𠉀煎竹葉湯放溫調下一錢
又方〈出聖恵方〉
龍齒〈半兩〉牛黃〈一兩細研〉馬牙硝〈一兩細研〉硃砂〈半兩細研〉地龍〈一兩微炒〉麝香〈一兩細研〉
右搗研令勻不計時𠉀以生薑蜜調下一錢
黃芩散〈出聖恵方〉治傷寒熱毒在內心煩發狂
黃芩〈一兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉白薇〈一兩〉梔子仁〈一兩〉大青 知母 𦸈𧁾 川硝石 白鮮皮〈各一兩〉
右搗羅為散毎服不計時𠉀以新汲水調下二錢
龍齒丸 治傷寒邪熱在心狂言妄語精神錯亂志意不定
龍齒〈一兩〉人參〈一兩去蘆頭〉茯神〈三分〉逺志〈半兩去心〉黃芩〈三分〉麥門冬〈一兩去心焙〉黃連〈三分去鬚〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右搗羅為末煉蜜和搗一二百杵如梧桐子大毎服不計時𠉀以冷米泔水三十丸送下
苦參飲〈出聖濟總錄〉治傷寒欲發狂解毒止躁
苦參〈一兩〉黃芩〈去黒心二兩〉甘草〈炙半兩〉
右搗為麄末毎服三錢以水一盞煎至七分去滓入生地黃汁約半合攪勻去滓溫服不拘時𠉀
大黃湯〈出聖濟總錄〉治傷寒熱結在內心神恍惚狂妄大黃〈剉炒〉芒硝〈各一兩半〉桂〈去粗皮三分〉大腹皮〈剉〉甘草〈炙剉〉木通〈剉各一兩〉桃仁〈二十一枚去皮尖雙仁麩炒〉
右麄搗篩毎服四錢以水一盞煎至六分去滓溫服不計時𠉀以通利為度
犀角湯〈出聖濟總錄〉治傷寒九日至十日頭戰大汗出恍惚狂走眼見神鬼
犀角屑〈半兩〉茵陳蒿〈三分〉茯神〈去木〉芍藥 麥門冬〈去心焙〉生乾地黃〈焙各一兩半〉梔子仁〈半兩〉
右麄搗篩毎服五錢用水一盞半入竹葉三七片同煎至八分去滓食後溫服
千金丸〈出聖濟總錄〉治陽毒發狂及癲邪狂走
豬血〈一盞生用〉不灰木〈為末〉藍根〈連葉為末各一兩〉水銀〈一盞以錫結沙子〉鷄子〈三枚只用清〉膩粉〈半錢〉
右六味除豬血鷄子清外細研入豬血鷄清拌和令勻入瓷罐子內封閉臘日合之掘地坑一尺埋候端午日取出旋丸如鷄頭大毎服一丸生薑汁及新汲水化破服
救逆湯〈出聖濟總錄〉治傷寒脈浮醫以火刼之亡陽必驚狂桂〈去粗皮〉蜀漆〈各一兩半〉甘草〈炙一兩〉牡蠣〈熬二兩半〉龍骨〈二兩〉
右剉如麻豆大毎服五錢以水一盞半入生薑半分切大𬃷二枚擘破同煎取七分去滓溫服
人參湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後狂言欲走口乾或時吐逆人參 羚羊角屑 葛根〈剉〉竹茹 前胡〈去蘆頭〉麥門冬〈去心焙各半兩〉甘草〈炙剉一兩〉半夏〈湯浸去滑炒乾半兩〉
右麄搗篩毎服五錢以水一盞半入生薑一分拍碎棗三枚擘破同煎至八分去滓食後溫服
茈胡湯〈一名加味小柴胡湯〉治傷寒過經不解熱結在裏狂言不定煩躁欲走
茈胡〈去苗〉大黃〈剉炒〉朴硝 枳殻〈去穣麩炒各一兩〉甘草〈炙剉半兩〉
右麄搗篩毎服三錢以水一盞煎取六分去滓溫服利再服一方加枳實一錢半
羚羊角散〈出聖濟總錄〉治傷寒發汗後熱毒未盡因有所驚狂言欲走
羚羊角屑 犀角屑 防風〈去叉〉茯苓〈去木〉黃芩〈去黒心〉𤣥參 升麻〈各半兩〉龍齒〈研一兩〉甘草〈炙一兩〉竹茹 地骨皮〈洗焙〉丹參〈各三分〉
右麄搗篩毎服五錢用水一盞半入蔥白五寸同煎至八分去滓溫服
香豉湯〈出聖濟總錄〉治傷寒心狂欲走縁風熱毒氣內乘於心所致
豉〈炒令香熟三兩〉芒硝〈燒令白於濕地上用紙襯出火毒四兩〉
右二味毎取豉半兩先以水一盞煎取七分去滓下芒硝末三錢再煎三兩沸空腹分溫二服如人行三里更一服日夜可四服起初㸔是風狂者宜暫經兩手足三服之後解之即無不愈者
朴硝湯〈出聖濟總錄〉治傷寒發狂欲走是毒氣壅於上焦毒熱不散狂盛不縛手腳恐自刑害及走趂人其脈左寸洪數時時伏下
朴硝〈燒令白於濕地用紙襯出火毒一分〉豉〈炒令香熟一合〉山梔子仁〈一分〉
右麄搗篩毎服三錢以水一盞煎至半盞去滓空腹溫服如人行十里再一服如利即止
大黃湯〈出聖濟總錄〉治傷寒狂言欲走大小便不通腹痛脹滿
大黃〈細剉微炒〉木香〈剉各一分〉木通〈剉三分〉升麻 羚羊角屑白茅根〈剉〉黃芩〈去黒心各半兩〉
右麄搗篩毎服五錢用水一盞半入蔥白五寸同煎至八分去滓服
欝金散〈出聖濟總錄〉治傷寒陽盛發狂大小便不通腹脹滿欝金 大黃〈細剉微炒〉山梔子仁〈各三分〉桂〈去粗皮半兩〉甘草〈炙剉一分〉
右搗羅為細末毎服二錢食後煎蔥豉湯調下
治傷寒得汗熱毒不解心煩躁悶言語不定小便赤澀大便不通狂悶欲走方〈出聖濟總錄〉
大黃〈細剉微炒〉朴硝〈研各二兩〉黃芩〈去黒心〉山梔子仁 大青〈各一兩半〉龍膽〈去土〉苦參〈各一兩〉
右搗羅為細末煉蜜和成劑更搗三五百杵如梧桐子大毎服二十丸食後煎麥門冬湯下量病勢更加丸數
金薄丸〈出聖濟總錄〉治傷寒時行發狂妄見鬼神
金箔 銀箔〈各一十片〉鐵落〈用水淘出沙泥取鐵粉四兩〉青黛〈半兩〉砒霜〈半錢〉麝香〈半錢〉
右研為細末入糯米粥為丸如皂莢子大新水磨下一丸如人行五里吐出涎立效
不灰木散〈出聖濟總錄〉治傷寒熱實發狂煩躁悶亂
不灰木〈二兩〉滑石 寒水石 藍根 甘草〈生各一兩〉
右搗研為散毎服二錢研生粟米泔入乳糖一塊如𬃷大同化調服不拘時𠉀
絳雪丸〈出聖濟總錄〉治傷寒發狂眼通赤大小便血出身如金色兼治六七日狂躁發熱
硝石〈一兩〉丹砂〈一分〉
右二味同研如粉燒粟米飯和丸如彈子大毎服一丸沙糖冷水化下服藥後便睡移時汗出為效
鵲石散〈出醫方集成〉治傷寒發狂踰墻上屋
黃連 寒水石〈各等分〉
右為末毎服二錢濃煎甘草湯𠉀冷調服
一方〈出肘後方〉治傷寒發熱陽勝隂卒發狂手足溫面紅狂言狀如見
右用青蒿一把搗碎為末入水二盞半送下立效一方老青松蒿子童便浸三日乾為末毎服二錢烏梅一箇煎服
桂白丹〈出宣明論〉治傷寒積熱及風生驚搐或如狂病諸藥不效此方不可盡述
粉霜〈一兩用白麪六錢和作餅子炙熱同研〉鉛白霜〈一分〉輕粉〈半兩〉
右為末滳水為丸桐子大毎服十丸至十五丸米飲下量虛實加減
金匱風引湯〈出活人書〉
大黃 乾薑 龍骨〈各四兩〉桂枝〈三兩〉甘草 牡蠣〈各二兩〉寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 石膏紫石英〈各六兩〉
右為麄末以囊盛之取三指撮井花水三升煮二沸去滓溫服一升
桃仁散〈出王氏傳濟方〉治傷寒狂亂疎利臓腑止霍亂心疼桃仁〈一兩湯浸去皮尖〉大黃〈一兩川者以濕紙裹煨兩度〉桂心〈一兩去皮〉甘草〈半兩炙〉牙硝〈一兩〉
右細剉熟炒杵羅為末不拘時𠉀用溫水調下三錢如傷寒後有餘毒依法服大效
傷寒潮熱〈論〉
夫傷寒熱毒不退伏留於臓腑而不能散即攻其表隨氣旺衰而作發歇遍身壯熱或進或退故謂之潮熱也診其脈各隨其五臓六腑洪數者是也傷寒潮熱者謂潮作有時由邪氣入裏故病有日晡所發潮熱已而微利者有微發潮熱而大便溏者有潮熱而欬逆者有結胸而潮熱者大凡潮熱皆以邪氣內實也制方者宜酌其輕重傷寒潮熱者若潮水之潮其來不失其時也一日一發指時而發者謂之潮熱若日三五發者即是發熱非潮熱也潮熱屬陽明必於日晡時發者方為潮熱陽明者胃屬土應時則旺於四季應日則發於未申經曰陽明居中土也萬物所歸無所復博葢邪氣入胃謂之入府府之為聚也若府庫之府焉邪氣入於胃而不復博邪氣鬱而為實熱隨旺而潮是以日晡所發潮熱者屬陽明也惟其屬陽明故潮熱為可下之症經曰潮熱者實也又曰潮熱者此外欲解也可攻其裏焉又曰其熱不潮未可與承氣湯即此觀之潮熱屬於胃者昭然可見焉雖然潮熱為裏實可下之症一或浮而𦂳與其潮熱而利或小便難大便溏者皆熱未全入府猶帶表邪當和解其外外解已而小便利大便硬者乃可攻之或謂潮熱有屬太陽少陽者乎少陽正於寅夘太陽旺於己午若熱於此發者為邪未入胃豈得謂之潮熱必待日晡所發者乃謂之潮熱見其邪在胃也遇疾值病詳而驗之始見得真也 潮熱者大率當下仲景雲潮熱者實也大承氣湯症雲其熱不潮未可與也則知潮熱當下無疑矣雖然更有脈與外症脈若弦若浮及外症兼惡寒猶有表症且與小柴胡湯以解之若腹大滿不通者可與小承氣㣲和其胃氣勿令大泄也〈仲景雲日晡發熱者屬陽明也脈實者大承氣大柴胡也脈虛者桂枝也〉縱使潮熱當得大承氣亦須先少與小承氣若不轉失氣不可攻之後發熱復硬者大柴胡下之若胸脇滿而嘔日晡發潮熱者小柴胡加芒硝主之又有日晡發潮熱已而㣲利者又有㣲發潮熱而大便溏者或潮熱而欬逆者皆當用小柴胡也〈傷寒十三日不解胷脅滿而嘔日晡發潮熱已而微利潮熱者實溏也先服小柴胡以解外後以柴胡加芒硝湯下之陽明潮熱大便少胸滿不去者柴胡主之〉冬陽明潮熱當行黃芩湯〈冬陽明病脈浮而𦂳必發潮汗黃芩熱發作有時但脈浮者必盜主之〉已上潮熱並屬陽明也太陽有潮熱仲景大陷胷湯一症結胸有潮熱者為大結胷屬太陽也傷寒若吐若下後不解不大便五六日上至十餘日日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀若劇者發則不識人循衣摸牀惕而不安微喘直視但發熱譫語者大承氣湯主之若一服利則止後脈者生濇者死〈者陽也濇者隂也陽症見隂者死病人有陽症而脈濇者慎不可下〉歌曰已成下症熱須潮病在陽明裏欲焦若有結胸並表症莫將承氣胃中調又歌曰潮熱屬胃下之和大結胸家本利圖欬逆利溏並表症勿攻只有小柴胡潮熱屬陽明一日一發日晡而作也若非日晡而發是謂其熱不潮葢陽明旺於未申故爾惟屬陽明故潮熱為可下之症茍其脈或或浮大便或溏或利小便艱澀外症猶有惡寒則結其熱未全入府並不可下但以小柴胡和解之是必表症已退大便硬而小便如常乃可攻也日晡潮熱甚者循衣摸牀獨語如𢙼直視㣲喘鬭者可治脈濇者不治脈不實不虛但有小柴胡湯寒熱往來隂陽相搏用大小柴胡及桂薑結熱心煩仍喜嘔渇而頭汗用之良陽不足先寒而後熱隂不足則先熱而後寒往來者隂陽兩相勝邪正交爭間作也葢裏而與之爭故陽勝而為熱若邪氣在半表半裏之間則外大邪入於內為寒隂爭而為熱出入無拘所以乍往乍來而間作也大抵邪居表多則多寒邪居裏多則多熱邪在半表半裏則寒熱相半又可以知其受病之處用藥固自有條然小柴胡最主寒熱寒多者加薑桂若熱結加大黃脈不甚實而大便澀者加枳實寒熱相半隻守本方是活法雖然寒熱之方來如波濤之洶湧其勢有不容通者當進之一二日𠉀少定而圖之經所謂盛者可待衰而已是又不可不知病至十餘日結熱在裏往來寒熱大柴胡湯下之心煩喜嘔胸脇滿不欲食寒熱往來小柴胡湯或血氣弱腠理開邪氣交爭痰嘔甚者二陳湯汗下後不嘔而渇頭汗出胸脇滿小便不利寒熱往來柴胡桂薑湯
方
鼈甲散〈出聖惠方〉治傷寒發歇潮熱頭痛煩渇四肢無力胸膈痰滯不思飲食
鼈甲〈一兩半去裙生用〉恆山〈三分剉〉甘草〈半兩炙微赤剉〉川大黃〈半兩剉碎微赤炒〉地骨皮〈一兩〉石膏〈二兩〉麥門冬〈一兩去心〉知母〈半兩〉
右搗篩為散毎服三錢水一中盞入小麥五十粒煎至五分去滓不計時𠉀溫服
人參散〈出聖恵方〉治傷寒潮熱不退毎發口乾渇逆飲食全少四肢無力
人參〈一兩去蘆頭〉半夏〈半兩湯洗七遍去滑〉蘆根〈一兩半〉麥門冬〈半兩去心〉枳實〈半兩麩炒微黃〉黃耆〈三分剉〉赤芍藥 白朮 赤茯苓 甘草〈炙微赤剉各半兩〉
右搗篩為散毎服五錢水一大盞入生薑半分𬃷三枚粳米五十粒煎至五分去滓不計時𠉀
麥門冬散〈出聖恵方〉治傷寒潮熱往來口乾煩燥頭目疼痛麥門冬〈二兩去心焙〉葛根〈一兩剉〉麻黃〈三分去根節〉黃芩 川大黃〈剉碎微炒〉川朴硝〈各三分〉
右細羅為散不計時𠉀用新汲水調下一錢
葛根散〈出聖恵方〉治傷寒潮熱口乾頭痛四肢煩疼
葛根〈剉〉黃芩 石膏 柴胡〈去苗〉知母〈各一兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右搗篩為散毎服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
柴胡散〈一名柴胡桂姜湯出聖恵方〉治傷寒經十日已上潮熱不解日晡即發壯熱如火胸滿嘔逆亦治勞瘧
柴胡〈一兩去苗〉桂心〈半兩〉黃芩〈三分〉𦸈𧁾根〈半兩〉牡蠣〈一兩燒為粉〉甘草〈一分炙微赤剉〉
右搗篩為散毎服五錢水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服聖濟名六味柴胡湯外臺秘要用乾薑無生薑
黃芩散〈出聖恵方〉治傷寒潮熱煩悶體痛嘔逆
黃芩 柴胡〈去苗〉人參〈去蘆頭〉半夏〈湯洗七遍去滑各三分〉甘草〈半兩炙微赤剉〉麥門冬〈一兩去心〉
右搗篩為㪚毎服五錢水一大盞入生薑半分𬃷三枚煎至五分去滓不計時𠉀溫服
秦艽散〈出聖恵方〉治傷寒潮熱不退發歇無時
秦艽〈一兩去苗〉鼈甲〈一兩去裙襴塗醋炙令黃〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右搗篩為散毎服五錢水一大盞入生薑半分豉半合蔥白二莖煎至五分去滓不計時𠉀溫服聖濟名秦艽湯
知母散〈出聖恵方〉治傷寒數日潮熱不退口乾煩燥或多痰逆
知母 人參〈去蘆頭〉柴胡〈去苗〉石膏 葛根〈剉〉赤茯苓〈已上各一兩〉甘草〈半兩微炙赤剉〉
右搗篩為散毎服五錢水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服聖濟名柴胡人參湯及治汗下後潮熱
百合散〈出聖恵方〉治傷寒已經二七日外潮熱不退四肢無力昏沈如醉恐變成百合病
百合 葛根〈各一兩〉麻黃〈去根節〉麥門冬〈去心〉黃芩〈各半兩〉前胡〈三分去蘆頭〉石膏〈一兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右搗篩為散毎服五錢水一大盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
石膏散〈出聖恵方〉治傷寒心胸壅悶潮熱頭痛肢節拘急石膏〈一兩〉前胡〈去蘆頭〉柴胡〈去苗〉甘菊花 赤茯苓 赤芍藥 防風〈去蘆頭〉蔓荊子 黃芩 甘草〈炙微赤剉〉枳殻〈麩炒微黃去穰各三分〉
右搗篩為散每服五錢水一大盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
萎㽔散〈出聖恵方〉治傷寒數日頭痛潮熱不退或發憎寒萎㽔 柴胡〈去苗各一兩〉羚羊角屑〈三分〉石膏〈二兩〉桑根白皮〈剉〉川朴硝〈各一兩〉
右搗篩為散毎服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
羚羊角散〈出聖恵方〉治傷寒潮熱頭痛四肢拘急煩疼羚羊角屑 赤茯苓 麥門冬〈去心〉萎㽔 柴胡〈去苗〉梔子仁〈已上各一兩〉桑根白皮〈三分剉〉石膏〈二兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右搗篩為散毎服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
龍膽丸 治傷寒潮熱不退四肢沈重不欲飲食胸中塞隘小便赤澀
龍膽〈一兩去蘆頭〉前胡〈三分去蘆頭〉白蘚皮〈一兩〉黃連〈三分去鬚〉子芩〈半兩〉梔子仁〈三分〉川大黃〈一兩半剉微炒〉川升麻〈三分〉大麻仁〈一兩半別研如膏〉鼈甲〈去裙襴塗醋炙令微黃〉川芒硝〈各一兩〉
右搗羅為細末入麻仁同研令勻煉蜜和搗三二百杵丸如桐子大毎服不計時𠉀以溫漿水下三十丸
柴胡厚朴湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後潮熱不退或時頭痛目此是腹中有結燥
柴胡〈去苗〉厚朴〈去粗皮薑汁炙〉朴硝〈研各一兩〉大黃〈剉炒一兩半〉枳殻〈去穰麩炒三分〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半煎至七分去滓溫服以利為度
柴胡石膏湯〈出聖濟總錄〉治傷寒十日已上潮熱不退柴胡〈去苗〉石膏〈碎〉赤茯苓〈去黒皮〉白朮 萎㽔 羚羊角〈鎊各一兩〉梔子仁〈一分〉桑根白皮〈剉三分〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半煎至七分去滓溫服
前胡湯〈出聖濟總錄〉治傷寒差後已經十餘日潮熱不退身體沈重昏昏如醉
前胡〈去蘆頭〉百合 葛根〈剉各一兩〉麥門冬〈去心焙半兩〉石膏〈碎〉麻黃〈去根節各三分〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半煎至八分去滓溫服
柴胡鼈甲湯〈出聖濟總錄〉治傷寒過經潮熱不解或時作寒如瘧狀
柴胡〈去苗〉鼈甲〈去裙襴醋炙〉赤茯苓〈去黒皮各一兩〉黃芩〈去黒心〉知母〈焙〉桑根白皮〈剉各三分〉甘草〈各半兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半生薑半分拍碎煎至七分去滓溫服不拘時
蓁艽柴胡湯〈出聖濟總錄〉治傷寒餘毒潮熱不解
蓁艽〈去土〉柴胡〈去苗〉知母〈焙〉青蒿〈各一兩〉大黃〈剉炒〉鼈甲〈醋炙去裙襴〉鬼臼 常山〈各半兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞煎至半盞去滓溫服不拘時
常山湯〈出聖濟總錄〉治傷寒潮熱不退
常山〈剉三分〉烏梅肉〈炒〉鼈甲〈去裙襴醋炙〉黃耆〈剉各一兩〉大黃〈剉炒〉甘草〈炙半兩〉柴胡〈去苗二兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞半入小麥一匙生薑三片煎至七分去滓熱服不拘時日三服
治傷寒後不了了朝夕有熱如瘧狀方〈一名知母桂心湯〉知母〈二兩〉麻黃 甘草 芍藥 黃芩 桂心〈各一兩〉
右㕮咀以水七升煮取二升半服五合日三溫覆令微汗若心煩不得眠其人慾飲水當稍稍飲之令胃中和則愈一方用生薑煎服
柴胡湯〈出易簡方〉治傷寒溫病身熱惡風頭項強急胸滿脇痛及煩渇嘔噦小便不利大便閉硬或過經未解潮熱有不除非汗非下之症並宜服之及治瘥後勞傷及發熱頭疼或往來寒熱婦人傷寒經血適來或是經血適斷發熱惡寒晝日明了暮則譫語此為熱入血室其血必結故使寒熱如此此藥治之婦人有經事來少日晡發熱大便閉別無虛症者宜用此藥加大黃減柴胡各等分加桃仁減甘草數各一半服之微利為效小兒溫熱亦能治療此藥非止治傷寒其它發熱並宜服之
柴胡〈二兩〉半夏 黃芩 人參〈各三分〉甘草〈半兩〉
右㕮咀毎服五錢水一盞半生薑七片𬃷一枚煎至六分去滓食前服若腹痛去黃芩加芍藥半兩心下悸去黃芩加茯苓一兩若不渇有熱者去人參加桂三分溫被葢覆令有汗則解若咳嗽去𬃷加五味子三分乾薑半兩胸中煩而不嘔者去半夏人參加栝蔞實半兩渇者去半夏加栝蔞根一兩胸中鞭者去𬃷加煅了牡蠣粉一兩傷寒十三日不解胸脇滿而嘔日晡則發潮熱已而微利及醫以丸藥利之非其治也宜芒硝一兩傷寒十餘日結熱在裏往來寒熱或心下急鬱鬱微煩或舌生白胎大便不通或發汗出或腹中滿或日晡發熱如瘧或六七日目中不了了睛不和無表裏症大便難身微熱者大實也人參枳實半兩大黃一兩名大柴胡湯服之以利為度熱除不宜遽服補藥仍忌酒羊肉腰子及難化之物或有所傷是名食復難以治療飲食須是大段節省不可多食謹忌兩月仍避房室
治傷寒煩熱〈出本草方〉
右以烏梅水清飲汁
傷寒心悸〈論〉
夫傷寒悸者謂心下悸動也此由傷寒病發汗已後因又下之內有虛熱發渇渇則飲水氣乘心為寒振而心下悸也太陽病小便不利者為多飲水心下必悸小便少者必苦裏急脈大浮數法當汗出而愈下之則身體重心必悸也不可發其汗當自汗出而解所以然者尺中微裏虛表實津液自和當自汗出愈也 傷寒心下悸者謂悸動不定也傷寒飲水過多水停心下腎氣乘心則心氣虛弱故為之悸動也此皆由發汗已後又下之津液燥少若內生虛熱熱則飲水水氣停積故心振寒而心下悸也 傷寒悸者心忡是也築築踢踢然動怔怔忡忡不能自安者是矣心悸之由不越二種一者氣虛也二者停飲也傷寒二三日悸而煩者小建中湯主之少隂病四逆其人或悸者四逆散加桂五是氣虛而悸者也飲水多心下悸是停飲而悸者其氣虛者由陽氣內弱心下空虛正氣內動而為悸也其停飲者由水停心下心為火而惡水水既內停心不自安則為悸也又有汗下之後正氣內虛邪氣交擊而令悸者與氣虛而悸者則又甚焉太陽病發汗過多其人乂手自胃必心下悸太陽病若下之身重心下悸者不可發汗少陽病不可吐下吐下則悸而驚少陽病不可發汗發汗則譫語此屬胃胃和則愈胃不和則煩而悸是數者皆汗後協邪者與其氣虛而悸者有以異也或鎮固或化散之皆須定其氣浮也又飲水過多水飲不為宣布留心下甚者則悸金匱要畧曰食少飲多水停心下甚者則悸飲之為悸甚於他邪雖有餘邪必先治悸何者以水停心下若水氣散則無所不之浸於肺則為喘為咳傳胃則為噦為噎溢於皮膚則為腫瀆於腸間則為利下不可緩之也經曰厥而心不悸宜先治水與茯苓甘草湯後治其厥不爾瀆於胃必作利也厥為邪之深者猶先治水況其邪氣淺者乎醫者可不深究之 活人書曰水氣乗心振寒而悸茯苓甘草湯二三日傷寒心悸煩小建中湯發汗臍下悸欲作奔豚自有本條發汗過多心下悸欲得按者桂枝甘草湯發汗出仍發熱心下悸身膶動振振欲擗地真武湯脈結代心動悸炙甘草湯少隂不可發汗汗則譫語此屬胃胃不和故悸小柴胡湯中風往來寒熱或心下悸小柴胡湯欲心下悸悸者怔忡也宜先治水茯苓甘草湯次治其厥自有本條又歌曰心悸三陽症自詳糞堅譫語調胃湯胃旋甘
桂膶真武小建中兼炙草湯悸多於停水或陽氣向弱心下虛空正氣內動致之或汗下以後正氣內虛邪氣與之擊搏而然也此蓋心悸而動其與驚陽不同焉太陽病小便利者以飲水多故心下悸小便少者必膀胱裏急也並用五苓散小半夏茯苓湯與之陽明病壯熱往來心下悸小便不利心煩喜嘔小柴胡湯傷風往來寒熱或心下悸小柴胡湯少陽病脈細頭痛發熱誤汗之必譫語轉屬胃胃和則愈胃不和則煩悸而大便鞕屬胃調胃承氣湯調胃承氣太峻症治論只用小柴胡湯糞鞕者可加大黃煩燥者可入芒硝些少凢調胃症氣症以法伐之尤為穏當太陽發汗過多其人乂手自按胷心下悸欲得按者桂枝甘草湯太陽病發汗不解仍發熱心下悸頭肌體膶動振振欲擗地者真武湯主之或理中湯加茯苓傷寒二三日心中悸而煩與小建中湯經雲先煩而後悸者為熱先悸而後煩者為虛惟虛則小建中主之少陽病耳聾目赤胸滿而煩妄加吐下則悸而驚可與小建中湯如有熱即以小柴胡繼之傷寒脈結代心動悸炙甘草湯少隂四逆症其人或悸以四逆散加桂主之心下水氣厥而悸當先治水茯苓甘草湯然後治厥有本條不然水入胃必下利矣傷寒多因吐下或火熏或溫針以致驚陽太陽病若下之胸滿煩驚小便不利譫語身重難以轉側用柴胡牡蠣龍骨湯不可發汗汗多則亡陽風溫脈隂陽俱浮妄用火熏以致發黃劇則驚癎時時瘛瘲經曰一逆常引日再逆促命期合用金匱風引湯
方
大柴胡湯〈出聖恵方〉治傷寒二三日心中悸嘔不止心急鬱鬱微煩者尚未解
柴胡〈二兩去苗〉黃芩〈一兩〉赤芍藥 半夏〈湯洗七遍去滑〉赤茯苓枳實〈麩炒令黃〉㯽榔 白朮〈已上各一兩〉
右搗麄羅為散毎服四錢水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀溫服
白茯苓散〈出聖恵方〉治傷寒裏虛心下悸腹中氣不和㯽榔〈一兩〉青橘皮〈半兩湯浸去白穰焙〉白茯苓〈半兩〉厚朴〈一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟〉桂心〈一兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉附子〈一兩炮製去皮臍〉
右搗篩為散毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
人參散〈出聖恵方〉治傷寒發汗熱不解心下悸頭身膶振人參〈去蘆頭〉赤芍藥 附子〈炮製去皮臍〉白朮〈已上各一兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉赤茯苓〈一兩〉
右搗篩為散毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
桂心散〈出聖恵方〉治傷寒發汗過多其人以手捫心下悸欲得按者
桂心 甘草〈炙微赤剉〉人參〈去蘆頭〉白朮 枳實〈半兩麩炒微黃〉
右搗麄羅為散毎服四錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
芎藭散〈出聖恵方〉治傷寒已得汗其人仍發熱心下悸頭痛目心神煩喘
芎藭 桔梗〈去蘆頭〉前胡〈去蘆頭〉石膏 人參〈去蘆頭〉白茯苓 麥門冬〈去心已上各一兩〉旋覆花〈半兩〉枳殻〈麩炒微黃去穰半兩〉
右搗麄羅為散每服四錢水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀溫服
甘草散〈出聖恵方〉治傷寒脈結代者心下悸也
甘草〈炙微赤剉〉茯神 逺志〈去心〉蒼術〈已上各一兩〉枳實〈半兩麩炒微黃〉
右搗麄羅為散每服三錢水一中盞入生薑半分煎至五分去滓不計時候溫服
治傷寒未得汗心悸而煩頭目不利宜服此方〈出聖恵方〉桂心〈一兩剉〉甘草〈半兩炙微赤剉〉生薑〈一分切〉大棗〈五枚去核〉飴糖〈一兩〉
右件藥水一大盞半煎至一盞次出入飴糖更煎三五沸去滓不計時候分為二服
桂枝湯〈出聖惠方〉治傷寒水在心下心悸動欲得人按桂〈去粗皮二兩〉赤茯苓〈去黑皮一兩半〉白朮〈一兩〉甘草〈炙剉三分〉陳橘皮〈湯浸去白焙半兩〉
右麄搗篩每服五錢以水盞半煎取七分去滓溫服不拘時
赤茯苓湯〈出聖濟總録〉治傷寒飲水過多心下悸動不定赤茯苓〈去黒皮二兩〉陳橘皮〈湯浸去白焙二兩〉白朮〈三分〉半夏〈湯浸七遍切焙二兩〉枳殻〈麩炒去穰半兩〉人參〈一兩〉
右麄搗篩每服五錢以水一盞半入生薑半分拍碎同煎取八分去滓溫服不拘時候
茯苓半夏湯〈出聖濟總録〉治傷寒嘔噦心下悸動胸膈有滿水往往頭
赤茯苓〈去黒皮二兩〉半夏〈湯洗七遍炒乾二兩〉陳橘皮〈湯洗去白焙一兩〉
右麄搗篩每服五錢以水一盞半入生薑一分拍碎同煎至七分去滓溫服晩再服
茯苓白朮湯 治傷寒吐後心下逆滿忪悸不定起即頭
赤茯苓〈去黒皮一兩〉白朮〈二分〉桂〈去粗皮三分〉芎藭〈一兩〉甘草〈炙剉半兩〉
右麄搗篩每服三錢以水一盞煎至六分去滓溫服
茯苓桂枝湯 治傷寒發汗後引飲過多心下悸動赤茯苓〈去黒皮〉桂〈去粗皮〉半夏〈湯洗七遍炒乾各一兩〉甘草〈炙剉半兩〉
右麄搗篩每服三錢以水一盞入生薑半分拍碎同煎至七分去滓溫服
桂心湯 治傷寒心下有飲悸動不定
桂〈去粗皮一兩〉㯽榔〈剉〉半夏〈湯浸七遍炒各半兩〉
右㕮咀如麻豆大毎服四錢以水一盞半入生薑五片同煎至七分去滓食前溫服如人行三里再服
治傷寒脈結代者
右用甘草三兩水三升煮取一升半服七合日三
炙甘草湯 治虛勞不足汗出而悶脈結代行動如常不出百日危急者十一日死
甘草〈四兩炒〉桂枝 生薑〈各三兩〉麥門冬〈半升〉麻仁〈半升〉人參 阿膠〈各二兩〉大𬃷〈三十枚〉生地黃〈一升〉
右九味以酒七升水八升先煮八味取三升去滓內膠酒盡溫服一升日三服
半夏麻黃丸 治心下悸者
半夏 麻黃〈等分〉
右二味末之煉蜜和丸小豆大飲服三丸日三服
傷寒煩喘〈論〉
夫傷寒喘其症不一有邪氣在表表未解無汗而喘者有邪氣在裏汗出不惡寒腹滿而喘者有潮熱者有心下有水而喘者古人治之亦各求其本故在表者當汗之在裏宜下至於心下有水而喘則又當利其小便也若乃隂症發喘是為無陽非灸之不可 傷寒太陽病下之後喘者外未解故也大發汗後飲水者必喘以水停心下腎氣乘心故喘也或飲水過多入腎亦喘也傷寒喘者肺主氣停寒飲冷則傷肺故其氣逆而上行衡衡而氣急喝喝而息數張口擡肩搖身捧腹是為喘也傷寒喘者為邪氣在表氣不利而喘者有水停之氣射肺而喘者各不同也喘氣作桂枝加厚朴杏仁湯太陽病骨節疼痛頭疼腰疼惡風身無汗而喘者發汗後飲水多必喘以水灌之亦喘傷寒心下有水氣乾嘔發熱而欬或喘者小青龍湯去麻黃加杏子主之是欲發散水寒也經日喘而汗出者與葛根黃芩黃連湯以利之汗出而喘者與麻黃杏子甘草石膏湯以發之二者如何而然也蓋邪氣內攻氣逆不利而喘者因喘而汗出見其邪氣在裏也雖表未解未可下之若邪氣外盛壅遏使氣不利而喘者雖汗而喘不已見其邪氣在表也雖經汗下亦可發之此亦古人之奧義傷寒止於邪氣在表而喘者心腹必濡而不堅設或腹滿而喘則又為可下之證經曰短氣腹滿而喘有潮熱者此外欲解可攻裏也為因滿腹而喘矣又或邪氣內盛正氣欲脫氣壅上逆亦主喘也經曰直視譫語喘滿者又有汗出髮潤喘不休者此為肺絶身汗如油喘而不休此為命絶皆為不治喘也省疚問病更宜消息 活人歌雲喘不漐漐屬脾家汗多潮熱裏攻邪滿胸合病尤須汗水喇青龍杏去麻經雲脈氣實則喘氣迎所以氣逆者邪氣為實耳傷寒發喘邪氣在表者心腹濡而不堅外症無汗法當汗之邪氣在裏者心腹脹而為滿外症有汗法當下之又有水氣作喘怔忪即水為邪是以有小青龍之症若經汗下逐水不獲至於喘促上攻壅塞而不得息可以瓜蒂散從吐之吁喘時病之常也其或直視譫語而喘汗出髮潤而喘汗出如油而喘皆不可救此邪氣內盛而正氣欲絶臨機對症葢消息焉麻黃専主喘喘家湯劑多用麻黃太陽症汗而喘麻黃湯以解下之利不止脈促有汗而喘葛根黃芩黃連湯下之㣲喘者桂枝加厚朴杏仁湯發汗後不可更行桂枝湯若汗出而喘無熱者麻黃杏仁甘草石膏湯陽明症汗不惡寒氣短腹滿潮熱而喘小承氣湯脈浮無汗而喘即汗之用麻黃湯太陽陽明合病喘而胸滿切不可麻黃湯水氣嗽喘乃太陽汗後飲水多而水停心下小青龍去麻黃加杏仁桂枝小腹滿者小青龍去麻黃加茯苓隂症喘則必促脈伏而厥返隂丹五味子湯鼻息鳴喘氣逆上衝孫用和用麻黃湯加橘皮杏仁久喘咳嗽髙胸鼻涕易簡丸實湯
方
麻黃散 治傷寒煩熱喘促
麻黃〈去根節〉木通〈剉〉紫蘇莖葉 赤茯苓 生乾地黃 枳實〈麩炒微黃〉天門冬〈去心焙已上各一兩〉甘草〈一分炙微赤剉〉
右搗麄羅為散毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
紫蘇散〈出聖恵方〉治傷寒煩喘胸膈滿悶不思飲食
紫蘇莖葉 赤茯苓 桔梗〈去蘆頭〉枳殻〈麩炒微黃去穰〉川大黃〈剉碎令微炒〉陳橘皮〈湯浸去白焙〉柴胡〈去苗〉前胡 大腹皮〈剉〉麥門冬〈去心〉郁李仁〈湯浸去皮尖微炒〉訶梨勒皮〈已上各半兩〉甘草〈一分炙赤剉〉
右搗羅為散毎服四錢水一中盞生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
生乾地黃散〈出聖恵方〉治傷寒心煩喘急欬逆多涎唾有血者
生乾地黃〈一兩〉赤茯苓〈一兩〉紫蘇子〈微炒〉桔梗〈去蘆頭〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒黃〉陳橘皮〈湯浸去白穰焙〉人參〈去蘆頭各半兩〉甘草〈一分炙微赤剉〉
右搗篩為散毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒頭痛壯熱涕唾稠沾鼻塞氣喘心煩宜服此方〈出聖恵方〉
麻黃〈一兩半去根節〉前胡〈一兩半去蘆頭〉白前〈一兩半〉桑根白皮〈一兩半剉〉石膏〈二兩〉甘草〈一兩炙微赤剉〉陳橘皮〈一兩湯浸去白穰焙〉杏仁〈一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉
右搗麄羅為散毎服四錢水一中盞入生薑半分蔥白二莖煎至六分去滓不計時𠉀溫服
貝母散〈出聖恵方〉治傷寒汗出而喘促煩熱頭痛者
貝母〈三分煨微黃〉百合〈三分〉杏仁〈一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉赤茯苓〈三分〉麻黃〈一兩去根節〉石膏〈二兩〉甘草〈一兩炙微赤剉〉人參〈一兩去蘆頭〉柴胡〈一兩去苗〉
右搗麄羅為末毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒汗出不解曾經吐下後心胸痞滿煩喘不除宜服此方
桑根白皮〈一兩剉〉旋覆化〈半兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉人參〈一兩去蘆頭〉木香〈一兩〉枳殻〈一兩麩炒微黃去穰〉半夏〈半兩湯浸七遍去滑〉㯽榔〈一兩〉
右搗篩為散毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒七八日肺臓壅熱大腸不通小便黃赤心神煩喘宜服此方〈出聖恵方〉
紫蘇莖葉 木通〈剉〉桑根白皮〈剉〉紫苑〈洗去苗土〉黃芩〈已上各一兩〉川大黃〈一兩半碎微炒〉赤茯苓〈一兩〉甘草〈半兩炙㣲赤〉
右搗篩為散毎服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
㯽榔散〈出聖恵方〉治傷寒氣壅煩喘腹脇妨悶不欲飲食㯽榔〈半兩〉訶梨勒皮〈一兩〉桑根白皮〈半兩剉〉木香〈一分〉桂心〈一分〉甘草〈一分炙微赤剉〉川大黃〈三分剉碎微炒〉人參〈半兩去蘆頭〉赤茯苓〈三分〉枳殻〈三分麩炒微黃去穰〉
右搗細羅為散毎服二錢水一中盞入生薑半分棗二枚煎至五分即去薑𬃷不計時𠉀和滓溫服
治傷寒頭痛百節痠疼氣壅煩喘宜服此方〈出聖恵方〉麻黃〈一兩去根節〉甘草〈三分炙微赤剉〉赤芍藥〈三分〉桂心〈半兩〉杏仁〈半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉石膏〈一兩半杵碎〉
右搗細剉拌令勻分為三服毎服水一大盞半煎至一盞去滓不計時𠉀分溫二服如人行五七里再服以汗出為度
小青龍去麻黃加杏仁湯〈出活人書〉治傷寒心下有水氣欬而發喘
芍藥 桂〈去粗皮〉甘草〈炙〉細辛〈去苖葉〉五味子〈炒〉乾薑〈炮製〉杏仁〈湯浸去皮夫雙仁麩炒各三兩〉半夏〈湯浸七遍切焙二兩半〉
右剉如麻豆大毎服五錢以水一盞半煎取七分去滓溫服
麻黃杏仁甘草石膏湯〈出千金方〉治傷寒下後不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱者
麻黃〈去根莭沸湯掠去沫焙四兩〉杏仁〈去皮尖雙仁炒五十枚〉甘草〈炙二兩〉石膏〈半斤碎〉
右剉如麻豆大毎服五錢水一盞半煎取八分去滓溫服
茯苓湯〈出聖濟總錄〉治傷寒心下有水氣肺氣虛脹喘急咽燥
赤茯苓〈去黑皮〉石膏〈各一兩半〉芍藥〈三分〉半夏〈一兩湯浸七遍炒令乾〉細辛〈去苗葉〉桂〈去粗皮〉五味子〈各半兩〉麻黃〈去根節沸湯掠去沫焙〉桑根白皮〈剉各一兩〉
右剉如麻豆大毎服五錢以水一盞半入生薑一分拍碎同煎至八分去滓溫服
豬苓湯〈出聖濟總錄〉治傷寒表不解心下喘滿及大小便閉塞
豬苓〈去黑皮〉赤茯苓〈去黑皮〉白朮〈炒〉麻黃〈去根節〉桂〈去粗皮〉葶藶〈微炒〉澤㵼〈各等分〉
右麄搗篩毎服三錢以水一盞生薑三片同煎至七分去滓溫服
馬兠零湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後肺氣喘促
馬兠零〈一分〉木通〈剉一兩〉陳橘皮〈湯浸去白焙半兩〉紫蘇莖葉〈三分〉
右麄搗篩毎服五錢以水一盞半入燈心十五莖𬃷三枚擘破同煎至七分去滓食後溫服日二
木香丸〈出聖濟總錄〉治傷寒後肺氣上喘咽喉噎塞頭面虛浮
木香〈一兩〉昆布〈湯洗去醎味焙乾〉海藻〈湯洗去鹹味炒令乾〉乾薑〈炮製各三分〉海蛤〈別杵如粉〉細辛〈去苖葉〉蜀椒〈去目及閉口微炒令汗出各半兩〉
右將六味搗羅為末入海蛤同研令勻煉蜜和更搗三五百杵丸梧桐子大毎服空心米飲下十五丸
大腹皮湯〈出聖濟總錄〉治傷寒汗後發喘壯熱不除
大腹皮〈剉〉柴胡〈去苖各一兩〉赤茯苓〈去黑皮三分〉桑根白皮〈㣲炙剉半兩〉
右麄搗篩毎服三錢以水一盞入生薑三片同煎至六分去滓不計時𠉀溫服
芸臺子丸〈出聖濟總錄〉治傷寒後喘欬不得臥臥則氣壅心胸滿悶
芸臺子〈一兩微炒〉葶藶〈㣲炒一兩半〉馬兠零〈半兩〉紫苑〈去土半兩〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒令黃細研一兩半〉白前 防己 人參〈各三分〉皂莢〈酥炙合黃去皮子〉甘草〈各半兩炙令微赤〉
右搗羅九味為末入杏仁同研令勻煉蜜和搗三五百杵丸如梧桐子大毎服食前童小便煎烏梅湯下二十丸日二
木香丸〈出聖濟總錄〉治傷寒後脾虛冷上攻氣喘
木香 肉豆蔲〈去殻各半兩〉白茯苓 人參〈三分〉桂〈去粗皮〉㯽榔〈剉各一兩〉丁香〈一分〉阿魏〈用酒研如泥入麪少許拌和作餅炙令黃熟一分〉
右搗羅為末煉蜜和更搗三五百杵丸如梧桐子大毎服食後米飲下二十丸
桂枝加厚朴杏仁湯〈出聖濟總録〉治傷寒太陽病下之微喘者表未解故也
桂〈去粗皮〉芍藥〈各三兩〉甘草 厚朴〈去粗皮生薑汁炙各二兩〉杏仁〈五十枚去皮尖〉
右剉如麻豆大毎服五錢以水一盞入生薑一𬃷大切大𬃷二枚擘煎取八分去滓溫服戊申正月有一武臣為寇所執置舟中橫板下數日得脫乘饑恣食良久解衣捫虱次日遂作傷風寒自汗而膈不利一醫作傷寒而下之一醫作解衣中邪而汗之雜治數日漸覺昏困上喘息高醫者愴惶失措予診之曰太陽病下之表微喘者桂枝加厚朴杏仁湯此仲景之法也指令醫者急治藥一啜喘定再啜些微汗至晚身涼而脈已和矣醫曰某平生不曽用仲景方不知其神捷如是予曰仲景之法豈誑後人也或人自寡學以發明耳
枳實湯 治病人氣上衝心胸痞喘急以有寒飲也枳實〈一兩炙〉橘皮 半夏〈一兩〉生薑 厚朴〈各三兩〉
右五味以水六升煮取三升去滓溫服一升咽痛加桔梗一兩
五味子湯〈出活人書〉治傷寒喘促脈伏而厥
人參 麥門冬〈去心〉杏仁〈去皮尖〉橘皮〈去白各一兩〉五味子〈半兩〉
右剉如麻豆大生薑汁片𬃷子三枚水三大白盞煎至一盞半去滓分二服
傷寒上氣〈論〉
夫傷寒毒氣不退上焦煩熱則傷於肺肺主於氣邪熱壅滯則肺葉虛脹衛氣不行故令上氣也 傷寒上氣者肺主氣手太隂是其經也病人肺氣有風不調又遇寒熱邪氣傷於其經則脹而氣逆不下故令上氣
方
麥門冬散〈出聖恵方〉治傷寒心肺氣壅涕唾稠粘胸腹脹滿上氣喘促
麥門冬〈一兩去心〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉半夏〈三分湯洗七遍去滑〉紫苑〈三分洗去苗土〉桑根白皮〈一兩剉〉木通〈半兩剉〉五味子〈半兩〉桔梗〈三兩去蘆頭〉陳橘皮〈半兩湯浸去白穰焙〉
右搗篩為散毎服五錢水一大盞入生薑半分淡竹茹煎至五分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒上氣喘促眠臥不得宜服此方〈出聖恵方〉
麻黃〈二兩去根節〉甘草〈半兩炙微赤剉〉紫苑〈一兩洗去苖土〉貝母〈一兩半煨令微黃〉杏仁〈一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉紫蘇子〈一兩微炒〉
右搗篩為散每服五錢水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服
赤茯苓散〈出聖恵方〉治傷寒腹脇虛脹上氣咽燥脈浮者心下有水氣
赤茯苓〈一兩半〉麻黃〈一兩半去根節〉赤芍藥〈一兩〉半夏〈一兩湯浸七遍去滑〉細辛〈三分〉桂心〈三分〉五味子〈一兩〉訶梨勒皮〈一兩〉桑根白皮〈一兩半剉〉
右搗篩為散毎服五錢水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服
桑白皮散〈出聖恵方〉治傷寒痰唾無恆上氣喘急胸中滿悶坐臥不安面目微腫
桑根白皮〈一兩剉〉赤茯苓〈三兩〉半夏〈三分湯洗七遍去滑〉旋復花〈一兩〉陳橘皮〈三分湯浸去白穰焙〉大腹皮〈一兩剉〉前胡〈一兩去蘆頭〉麻黃〈一兩去根節〉紫苑〈三分洗去苗土〉杏仁〈一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉枳殻〈一兩麩炒微黃去穣〉
右搗篩為散每服五錢水一大盞入生薑半分棗三枚煎至五分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒上氣喘急心胸滿悶宜服此方〈出聖恵方〉
紫蘇子〈一合㣲炒〉麻黃〈一兩去根節〉㯽榔〈一兩〉陳橘皮〈一兩剉〉杏仁〈一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右搗篩為散毎服五錢水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服
訶梨勒丸〈出聖恵方〉治傷寒氣壅心胸不利上氣欬嗽腹脇妨悶
訶梨勒皮〈一兩〉大腹皮〈一兩剉聖濟用一兩半〉半夏〈一兩湯洗七遍去滑〉桑根白皮〈一兩剉〉前胡〈一兩去蘆頭〉枳實〈半兩麩炒微黃〉漢防己〈半兩〉紫苑〈三分洗去苗土〉杏仁〈一兩半湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃別研如膏〉甜葶藶〈一兩隔紙炒令紫色別研如膏〉
右為細末入杏仁葶藶更研令勻煉蜜和搗三二百杵丸如梧桐子大毎服不計時𠉀以生薑湯下二十丸聖濟大腹皮薑棗湯下
㯽榔丸〈出聖恵方〉治傷寒心胞不利上氣喘促腹脇妨悶㯽榔〈一兩〉木香〈半兩〉訶梨勒皮〈一兩〉枳殻〈半兩麩炒微黃去穣〉人參〈半兩去蘆頭〉赤芍藥〈五分〉桂心〈三分〉半夏〈半兩湯洗七遍去滑〉
右搗羅為末煉蜜和搗三二百杵丸如梧桐子大毎服不計時𠉀生薑湯下二十丸
半夏湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後上氣咽喉不利胸膈多痰氣逆
半夏〈湯洗七遍炒乾一兩〉桂〈去粗皮半兩〉甘草〈炙一兩〉㯽榔〈剉三分〉陳橘皮〈湯浸去白焙〉枳殻〈去穰麩炒各半兩〉
右麄搗篩毎服五錢以水一盞半生薑一分拍碎同煎至八分去滓食後溫服
竹茹湯〈出聖恵方〉治傷寒後上氣煩滿客熱在臓乾嘔口中生瘡不得飲食
青竹茹 葛根〈各一兩〉半夏〈湯洗七遍焙乾〉麥門冬〈去心焙各五分〉甘草 陳橘皮〈湯浸去白焙各半兩〉
右麄搗篩毎服五錢以水一盞半生薑一分拍碎同煎至八分去滓食後溫服
貝母湯〈出聖濟總錄〉治傷寒飯後水多卒上氣發熱
貝母〈炮去心〉桑根白皮〈剉〉欵冬花〈各一兩〉陳橘皮〈湯浸去白焙半兩〉甘草〈炙一分〉
右麄搗篩毎服五錢以水一盞半竹葉三七片同煎至八分去滓食後溫服
五嗽丸〈出聖濟總録〉治傷寒後上氣欬嗽
乾薑〈炮〉皂角〈塗酥炙令黃去皮子〉桂〈去粗皮各等分〉
右搗羅為末煉蜜和杵三五百下丸如梧桐子大毎服二十丸食後米飲下日二
葶藶丸〈出聖濟總錄〉治傷寒肺壅上氣多痰
葶藶〈隔紙微炒一兩〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒黃別研一兩〉防己〈一兩半〉甘草〈炙半兩〉赤茯苓〈去黑皮一兩〉
右搗羅四味為末杏仁同研勻以棗肉和丸如梧桐子大毎服二十丸食後煎桑白皮湯下日二微利即止
白前丸〈出聖濟總錄〉治傷寒後上氣欬嗽
白前 貝母〈炮去心〉人參 紫苑〈去苗土各一兩〉欵冬花〈三分〉桑根白皮〈炙剉〉葶藶〈隔紙微炒〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒黃別研如膏各一兩〉
右搗羅七味為末杏仁同研勻以煉蜜和丸如梧桐子大毎服十五丸食後米飲下漸加至二十丸
天門冬丸〈出聖濟總錄〉治傷寒後心肺熱上氣喘逆
天門冬〈去心焙〉白茯苓〈去黑皮〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒黃別研各一兩〉貝母〈去心〉生乾地黃〈焙〉甘草〈炙剉〉人參 烏梅〈炒各半兩〉
右搗羅七味為末入杏仁研令勻煉蜜和更杵三百下丸如彈子大食後含化一丸嚥津日可三五丸
葶藶湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後上氣喘麄身面腫小便澀
葶藶子〈隔紙微炒半兩〉大𬃷〈去核五枚〉
右二味用水一大盞煎至半盞去滓不計時𠉀溫服
麥門冬湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後傷肺欬唾有血胸脇脹滿上氣羸痩
麥門冬〈去心焙〉桑根白皮〈炙剉〉生乾地黃〈各一兩〉桔梗〈炒三分〉半夏〈湯洗七遍焙乾〉紫苑〈去苗土〉淡竹茹 麻黃〈去根節各三分〉五味子 甘草〈炙各半兩〉
右麄搗篩毎服五錢以水一盞半生薑一分拍碎棗三枚擘破同煎至七分去滓食後溫服
貝母丸〈出聖濟總録〉治傷寒心肺有熱咳嗽上氣喉中作聲痰涕口乾
貝母〈去心二兩〉甘草〈炙三分〉旋復花〈半兩〉天門冬〈去心焙一兩〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁研如膏四兩〉
右搗羅四味為末入杏仁同研勻煉蜜和杵三五百下丸如彈子大每食後含化一丸嚥津
訶梨勒丸〈出聖濟總錄〉治傷寒後脾胃不和食飲無味上氣壅悶
訶梨勒〈炮去核〉半夏〈湯洗七遍焙乾炒〉白朮〈各一兩〉㯽榔〈剉半兩〉人參〈三分〉枳殻〈去穰麩炒半兩〉芍藥 桂〈去粗皮各三分〉
右搗羅為末煉蜜和杵三五百下丸如梧桐子大毎服二十丸食後生薑湯下日二服
人參湯 主霍亂大煩渇身熱上氣者
人參 茯苓 甘草 桑白皮 黃耆 白朮生薑〈各一兩〉大棗〈六枚〉
右八味以水四升煮取二升去滓溫服五合
李根湯〈出活人書〉治氣上衝正在心端
半夏〈湯洗半兩〉桂枝〈一兩〉當歸 芍藥 茯苓 黃芩甘草〈炙各一兩〉甘李根白皮〈二兩〉
右剉如麻豆大毎服抄五錢以生薑四片水一盞半煎至八分去滓溫服
如聖加枳實湯〈出濟生拔萃方〉治傷寒噎氣者何氣使然荅曰胸中氣不交故也少隂經至胸中交於厥隂水火之相搏而有聲故噎氣也
甘草 桔梗 枳實〈炒各五錢〉
右剉細毎服五錢入五味子半錢水煎
如聖加呉茱萸湯〈出濟生拔萃方〉治傷寒氣逆而甚無汗下症
甘草 桔梗 呉茱萸〈炒各五錢〉
右剉細毎服五錢入五味子半錢同煎
傷寒嘔吐〈論〉
夫傷寒嘔吐嘔者有聲者也俗謂之啘吐出其物也故有乾嘔而無乾吐是以於嘔則曰食穀欲嘔及吐則曰飲食入口即吐則嘔吐之有輕重可知矣傷寒嘔有責為熱者有責為寒者至於吐家則悉言虛冷也經曰太隂之為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛又曰胃中虛冷故吐也醫家則不然嘔有熱者有寒者有停飲者有胃腕有膿者皆當明辨之嘔而發熱者柴胡湯主之與其嘔不止心下急鬱鬱微煩大柴胡湯主之者皆邪熱為嘔者也膈上有寒飲乾嘔者不可吐也當溫之與其乾嘔吐涎沫頭痛者呉茱萸湯主之是寒邪為嘔者也先嘔後渇者此為解先渇後嘔者為水停心下此屬飲家是停飲嘔者嘔家有癰膿不須治膿盡自愈是胃脘有膿而嘔者諸如此者雖有殊別大抵傷寒表邪欲傳裏裏氣上逆則為嘔也是以半表半裏症多雲嘔也傷寒三日三陽盡三隂當受邪其人反能食而不嘔此為三隂不受邪是知邪氣傳裏者必致嘔也至於乾薑附子湯症雲不嘔不渇為裏無熱十𬃷湯症雲乾嘔短氣汗出不惡寒者此表解未和也即此觀之其嘔為裏熱明矣嘔家之為病氣逆者必散之痰飲者必下之嘔家多服生薑此為嘔家聖藥是要散其逆氣也又曰用半夏者以去其水水去嘔則止是要下其痰飲也嘔多雖有陽明症不可攻者謂其逆而未收斂為實也其嘔而脈弱小便復利身有微熱見厥者已為難治葢謂其虛寒之甚也醫者必審其邪氣之虛實病症之逆順為施藥丸治則當矣 歌括曰脈浮有表並虛細嘔吐惡寒無失氣大便堅硬小便清或少或多當自利脈浮者為有表也不可下大抵脈虛細不可下為有表也表症未罷不可下脈虛細王叔和脈微不可吐陽明病屬表可發汗若嘔吐仲景雲嘔多雖有陽明症切不可下惡寒者太陽陽明大承氣湯大便堅硬是少隂症宜溫之無失氣者謂不轉失氣也特恐津液還入胃而先硬後溏也毎日三四小便清者不在裏也桂枝湯大便堅而小便少不久當利大便也大便堅而小便多其脾約今日再行此津液還入胃中數為熱緩為寒中太陽合病下利腎症之為約又歌曰嘔吐陽明逆氣氣上逆則為嘔吐水穀不下是也傷寒嘔吐有𠉀各有評表邪傳裏裏膿血辨四者而已胃熱脈數或𦂳必有口粘舌乾煩渇胃熱有火胃寒有水氣右脈而遲必有逆冷下食大小便自利之症水氣者先後之症胃寒者若胃脘膿血則腥氣燥氣奔逆上衝經所謂嘔家有癱膿不嘔膈滿怔忡又謂桂枝湯宜服吐者其後必吐膿血是矣大抵嘔吐皆有辨須治自愈咽而出嘔也未下咽而出者吐也吐特甚於嘔耳若槩以嘔有所出與未咽而吐同治所謂乾嘔者獨何耶嘔吐多屬陽明氣逆而上行戒不可下汗灸水藥不入口者逆嘔而脈弱小便自利微熱而厥者虛極難調也生薑嘔家聖藥熱燥者烏梅代之活人書雲無陽則厥無隂則嘔嘔者是陽明胃之經足陽明之氣下行今厥而上行故為氣逆則嘔仲景雲嘔多雖不大便不可下與小柴胡湯上焦得通津液得下胃氣因和浹然汗出而解大抵嘔症不一各有治法要之小柴胡湯尤相主當耳急與小柴胡湯胸脇滿而嘔日晡發潮熱者柴胡湯加芒硝也若嘔不止心下忡鬱微煩者與大柴胡湯也閉者加大黃大柴胡治嘔最妙為內有積可下故也枳實去噦壓虛氣須是去大黃仲景雲嘔多雖有陽明症慎半夏下官局桔梗湯最良亦用枳實耳方具第十七卷古人治嘔多用合病必生薑孫真人云生薑是嘔家聖藥仲景雲嘔皆用之太陽與陽明有邪氣下利若不利但嘔者葛根加半夏生薑湯主之胸中有熱胃中虛加腹痛欲嘔者黃連湯主之太陽與少陽合病而自利若嘔者茯苓半夏生薑湯主之金匱論嘔吐穀不得下者小半夏湯小半夏加㯽榔湯半夏加橘皮湯皆可選用也嘔而發熱者小柴胡湯主之嘔為水渇者豬苓湯主之先嘔卻渇者此為欲解急與之先渇卻而嘔者膈停心下此屬飲家仲景雲本渇飲水而嘔者柴胡不中與也宜治汗間有水赤茯苓湯主之若少隂而嘔者真武湯去附子加生薑也若有或吐或下後虛煩不時復若嘔者梔子生薑湯主之傷寒差後嘔者有餘熱在胃脘也竹葉湯加生薑主之又雲吐有冷熱二症寸口脈數心熱煩渇而吐以有在胃腕故致煩渇而為吐五苓散主之傷寒有表症渇欲飲水水入口即吐者名曰水逆由心經受熱而小腸不利故也宜服五苓散發汗後水藥不得入口為逆若更發汗必吐下不止小半夏加茯苓湯小半夏加橘皮湯主之曽經汗下闗脈遲胃中虛冷而吐乾薑黃連黃苓人參湯主之寒多不飲水而吐者理中湯去術加生薑主之少隂病飲食入口則吐心中溫溫欲吐復不能吐始得之手足寒脈遲者此由胸中實不可下也當吐之若膈上有寒飲乾嘔者不可吐也當溫之宜氣逆湯吐利手足逆冷煩燥甚者呉茱萸湯主之若傷寒解後虛羸少氣逆欲吐竹葉石膏湯主之嘔吐而下利有兩仲景雲復寒發熱汗出不解心痞硬嘔吐而下利者大柴胡湯下之又有霍亂症霍亂嘔吐而利熱而渇者五苓散寒多不飲水者理中丸或有寒腹滿痛或四肢拘急下利腳轉筋理中湯加附子一枚生用並麄末作湯服之吐利汗出發熱惡寒四肢拘急手足厥冷者四逆湯主之少隂病吐利手足逆冷煩燥欲死呉茱萸湯主之吐利止而身體痛不休者當消息解其外宜桂枝湯仲景大柴胡一症雲傷寒發熱汗出不解心中痞和吐而下利者大柴胡主之即非霍亂也吐利已汗出而厥四肢拘急不解脈微欲死者通脈四逆加豬膽湯若夏月中暑霍亂上吐下利心腹撮痛大渇煩燥四肢逆冷冷汗自出兩腳轉筋者宜服香薷散井中浸極冷頻服之乃效香薷散夏月初宜合下以備此症其他藥不能救乃須浸冷併服之效矣
方
橘皮湯 治陽明病嘔吐痰水青黃胸中煩者
橘皮 甘草〈炙〉葛根 麥門冬〈去心一兩〉半夏〈四兩切焙〉竹茹〈一兩〉小麥〈三合〉
右以水七升先煮葛根減二升去上沫內諸藥生薑三兩煮取三升去滓再煮取二升溫服七合
和胃丸 治陽明病心下痛而嘔吐腹脇滿者以有停水也
大黃〈酒浸〉甘遂 桂枝 乾薑 白朮 茯苓 芍藥 厚朴 半夏〈洗已上各一兩〉巴豆〈十粒去皮心研如脂〉
右搗篩入巴豆煉蜜和丸如梧桐子大白飲下兩丸
大黃甘草湯〈出金匱方湯〉治食已即吐者
大黃〈四兩〉甘草〈一兩〉
右以水三升煮取一升分溫再服
茯苓澤㵼湯〈出金匱方〉治胃反吐而渇欲飲水者
茯苓〈半斤〉澤㵼〈四兩〉甘草 桂枝〈二兩〉白朮〈三兩〉生薑〈四兩〉
右以水一斗煮取三升內澤㵼再煮取二升半溫服八合日三服
文蛤湯〈出金匱方〉治吐後渇欲得水而貪飲者兼主微風脈堅頭痛
文蛤〈五兩〉麻黃 甘草 生薑〈各三兩〉石膏〈五兩〉杏仁〈五十枚〉大𬃷〈十二枚〉
右以水六升煮取二升溫服一升汗出愈
豬苓散〈出金匱方〉治嘔吐而病在膈上吐後思水者解急與之水此並宜服
豬苓 茯苓 白朮〈各半分〉
右杵為散飲服方寸匕日三服
藿香湯 治傷寒後胃氣未和嘔吐不下食
藿香 竹茹 陳橘皮〈湯浸去白焙〉麥門冬〈去心焙〉枇杷葉〈去毛薑汁炙各半兩〉人參〈三分〉
右麄搗羅毎服五錢以水一盞半入生薑半分拍碎同煎至七分去滓溫服
薤白飲 治傷寒後脾胃虛冷嘔逆不下食
薤白〈切五莖〉生薑〈切一兩〉附子〈炮製去皮臍剉一分〉
右以水一盞半煎至七分去滓再煎沸入鷄子白一枚攪勻空心溫服
薑術半夏湯〈出保生回車論〉
乾薑〈二兩炮〉白朮〈二兩〉半夏〈二兩湯浸七次片切焙乾〉
右剉碎如麥豆拉為散毎服四錢水一盞半生薑五片同煎至七分去滓溫服日進三服不拘時𠉀
普濟方卷一百三十七
欽定四庫全書
普濟方卷一百三十八 明 周王朱橚 撰傷寒門
傷寒乾嘔〈論〉
夫傷寒乾嘔者物無所出也此因邪熱在胃或發汗解後胃中不和尚有蓄熱薫上焦心下痞結故令乾嘔且諸邪氣在胃胃氣上逆皆發為嘔冷即寒痰凝滯嘔出涎沫則津液消鑠獨其氣逆故乾嘔而已極醫者不可不察〈嘔而無物名乾嘔下利三般屬少隂脇痛頭疼並水氣箇中自是少知音少隂下利三症利不止嘔逆無脈乾嘔煩者白通加豬膽汁湯脈微者白通湯裏寒外熱脈微絶或乾嘔者通脈四逆湯乾嘔吐涎沫頭痛者呉茱萸湯得藥而反劇者小柴胡湯汗出頭痛乾嘔者桂枝湯心下有水氣乾嘔發熱者屬表小青龍湯身涼而汗出兩脇痛乾嘔短氣心內痞而欬微利不惡寒此表觧裏有水十𬃷湯下之也膈上有寒飲乾嘔者可溫之四逆湯乾嘔而利者黃芩半夏生薑湯大抵熱在胃脘與穀氣並熱氣上薫心下痞結則嘔而無所出焉少隂下利姜附主下利也厥隂吐涎沫呉茱萸湯主涎沫也汗出乾嘔桂枝主自汗也邪去則乾嘔自定矣若夫水氣二症又當以表裏分之發熱咳喘而乾嘔者此則水氣在表與青龍湯不發熱不惡寒脇痛咳利而乾嘔者此則水氣在裏與十𬃷湯是又不可無別然而表水裏水皆有咳嗽何耶曰水氣乗肺也〉
方
葛根湯〈出聖恵方〉治傷寒乾嘔煩熱不納飲食
葛根〈一兩剉〉甘草〈三分炙㣲赤剉〉半夏〈三分湯洗七遍去滑〉白朮〈一兩〉黃耆〈三分剉〉人參〈一兩半去蘆頭〉赤茯苓〈三分〉麥門冬〈一兩〉陳橘皮〈半兩湯浸去白穰焙〉
右為㪚毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服
木通㪚〈出聖恵方〉治傷寒乾嘔煩悶小便不利
木通〈半兩剉〉蘆根〈一兩剉〉陳橘皮〈一分湯浸去白穰焙〉人參〈半兩去蘆頭〉葛根〈半兩剉〉麥門冬〈半兩去心〉
右為㪚毎服五錢水三大盞煎至二盞去滓不計時分溫五服
半夏㪚〈出聖恵方〉治傷寒乾嘔不納飲食心神虛煩
半夏〈半兩湯浸七遍去滑〉陳橘皮〈一兩湯浸去白穰焙〉甘草〈半兩炙微赤剉〉人參〈半兩去蘆頭〉葛根〈半兩剉〉麥門冬〈三分去心〉枇杷葉〈半兩拭去毛炙微黃〉
右為㪚毎服三錢水一中盞入生薑半分煎至五分去滓不計時溫服
枇杷葉㪚〈出聖恵方〉治傷寒徃來寒熱胷脇氣滿乾嘔枇杷葉〈三分拭去毛炙微黃〉前胡〈二兩半去蘆頭〉赤茯苓〈二兩〉桂心〈二分〉犀角屑〈一兩〉㯽榔〈一兩〉桑根白皮〈三分剉〉赤芍藥〈一兩半〉蘆根〈三分〉
右為㪚毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時溫服
藿香㪚〈出聖恵方〉治傷寒乾嘔煩亂不下飲食
藿香〈一分〉麥門冬〈一兩去心焙〉桑木耳〈一分〉葛根〈半兩剉〉枇杷葉〈半兩拭去毛炙㣲黃〉人參〈半兩剉去蘆頭〉
右為㪚毎服三錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
柴胡㪚 治傷寒乾嘔不止心胷煩燥四肢熱
柴胡〈一兩半去苗〉黃芩〈三分〉麥門冬〈一兩去心焙〉半夏〈半兩湯洗七遍去滑〉枳殻〈一兩麩炒令黃去穰〉枇杷葉〈三分拭去毛炙㣲黃〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉人參〈半兩去蘆頭〉
右為㪚毎服四錢水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎至六分去滓不計時𠉀溫服
竹茹飲子〈出聖恵方〉治傷寒乾嘔不止
竹茹〈半兩〉半夏〈一分湯洗七次去滑〉甘草〈一分炙㣲赤剉〉陳橘皮〈一分湯浸去白穰焙〉紫蘇莖葉〈一分〉
右細剉碎以水二大盞生薑半分煎至一盞去滓不計時𠉀溫服二服
枇杷葉㪚〈出聖恵方〉治傷寒乾嘔煩渇不止
枇杷葉〈三分拭去毛炙㣲黃〉麥門冬〈三分去心〉葛根〈三分剉〉人參〈三分去蘆頭〉赤茯苓〈半兩〉甘草〈一分炙微赤剉〉
右為㪚毎服三錢水一中盞生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服一方用白茯苓
竹茹㪚〈出聖恵方〉治傷寒後煩熱乾嘔
竹茹〈半兩〉陳橘皮〈半兩湯浸去白穰焙〉人參〈半兩去蘆頭〉麥門冬〈半兩去心〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉蘆根〈半兩剉〉
右為㪚毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒乾嘔不出方〈出聖恵方〉
茅根〈三兩〉陳橘皮〈二兩湯浸去白穰焙〉桂心〈一兩〉
右為㪚毎服四錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
蘆根飲子〈出聖恵方〉治傷寒乾嘔不下食
蘆根〈三兩〉竹茹〈三兩〉陳橘皮〈三兩湯浸去白穰焙〉
右細剉拌令勻毎服半兩以水一大盞入粳米五十粒生薑半分煎至五分去滓溫服
治傷寒乾嘔心膈煩滿方〈出聖恵方〉
木通〈二兩〉蘆根〈二兩〉陳橘皮〈二兩湯浸去白穰焙〉
右細剉拌令勻毎服半兩水一大盞入粳米五十粒生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服
葛根湯〈出聖濟總錄〉治傷寒乾嘔不止
葛根〈剉一兩〉茯苓〈去黒皮半兩〉半夏〈湯洗七遍炒乾三分〉白朮〈半兩〉黃耆〈三分剉〉人參〈一兩〉麥門冬〈去心焙一兩〉甘草〈半兩炙剉〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞生薑半分拍碎𬃷二枚擘破同煎至六分去滓溫服
竹茹湯〈出聖濟總錄〉治傷寒胃氣虛熱乾嘔不止
淡竹茹〈半兩〉人參〈一兩〉前胡〈去蘆頭三分〉甘草〈炙半兩〉蘆根〈一兩〉葛根〈三分〉半夏〈半兩湯浸七遍切焙乾〉
右剉如麻豆毎服五錢水一盞半入生薑一分拍碎同煎至八分去滓溫服不拘時𠉀
茯苓湯〈出聖濟總錄〉治傷寒脾胃有熱乾嘔煩滿
茯苓〈去黑皮一兩〉人參〈一兩〉半夏〈湯浸七遍切焙乾〉麥門冬〈去心焙各二兩〉粳米〈二合〉甘草〈半兩炙剉〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半生薑一分拍碎𬃷三枚擘破竹葉三七片同煎至八分去滓溫服日再
蘆根湯〈出聖濟總錄〉治傷寒心脾虛熱乾嘔煩渇不下食蘆根〈剉二兩〉人參〈一兩半〉赤茯苓〈去黒皮一兩〉甘草〈炙剉半兩〉淡竹茹〈一兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半入小麥半匙生薑半分拍碎同煎至一盞去滓溫服日再
薑橘湯〈一名小橘皮湯出活人書〉治傷寒乾嘔不止手足逆冷
生薑〈切焙〉陳橘皮〈湯浸去白焙〉
右等分麄搗篩毎服三錢水一盞煎至七分去滓不計時熱服
栝蔞實湯〈出聖濟總錄〉治傷寒中風五六日已上胷中煩乾嘔
栝蔞實〈一兩〉柴胡〈去苗八兩〉黃芩〈去黑心三兩〉甘草〈炙三兩〉
右剉如麻豆毎服五錢水一盞半煎至一盞去滓溫服
蘆根飲〈出聖濟總錄〉治傷寒熱病乾嘔
蘆根〈剉半兩〉冬𤓰皮〈半兩切焙〉
右麄搗篩水三盞煎至一盞去滓分為二服溫服之不拘時𠉀
人參湯〈一名大橘皮湯出活人書〉治傷寒後胃中虛熱乾嘔不下食人參〈三分〉生薑〈切焙半兩〉甘草〈炙剉一分〉陳橘皮〈去白焙半兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半去滓溫服一方𬃷一枚
陳橘皮湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後胃氣虛熱乾嘔不止煩渇陳橘皮〈去白焙一兩半〉甘草〈炙剉半兩〉枇杷葉〈拭去毛一兩半薑汁炙〉粟米〈三合〉
右粗麄篩毎服五錢水一盞半生薑半分拍碎同煎至一盞去滓溫服不計時𠉀
半夏湯〈出聖濟總錄〉治傷寒乾嘔不下食
半夏〈湯洗七遍切焙乾〉蘆根 淡竹茹 人參 麥門冬〈去心焙〉白茯苓〈去黒皮各一兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半生薑半分拍碎同煎至一盞去滓溫服不計時𠉀日再
半夏木通湯 治傷寒後胃間餘熱乾嘔不止
半夏〈半兩湯浸七遍切焙乾〉木通〈剉一兩〉蘆根〈剉一兩半〉柴胡〈去苗一兩〉陳橘皮〈去白焙半兩〉麥門冬〈去心焙半兩〉枇杷葉〈拭去毛半兩薑汁炙〉
右粗搗篩毎服五錢水一盞半入生薑一分拍碎同煎至一盞去滓食前溫服
人參煮㪚 治傷寒胃氣虛冷乾嘔不止內傷冷煩熱頭疼身不疼痛及氣虛傷寒亦宜服
人參〈一兩〉芍藥 白朮〈各三分〉陳橘皮〈湯浸去白焙〉乾薑〈炮〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒〉甘草〈炙剉〉枳殻〈去穰麩炒各半兩〉髙良薑〈一分〉
右麄搗為㪚毎服三錢水一盞入生薑五片𬃷二枚擘破煎至七分去滓熱服併三服以稀粥投之汗出即差
人參丸 治傷寒風邪在胃乾嘔不止飲食不下人參 茯苓〈去黒皮〉茯神〈去木〉丁香 半夏〈湯浸去滑焙〉白扁豆〈各等分〉
右搗羅為細末滴水為丸如梧桐子毎服二十丸生薑湯送下
白朮飲 治傷寒邪熱雖退胃中不和乾嘔不飲甚則
吐逆
白朮 蘆根 厚朴〈去粗皮生薑汁炙各一兩〉枇杷葉〈去毛炙半兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞生薑五片煎七分去滓溫服不拘時
半夏乾薑㪚 治乾嘔吐逆吐涎沫
半夏 乾薑〈各等分〉
右杵為㪚取方寸匕漿水一升半煎取七合頻服之
官局桔梗湯 治乾嘔
桔梗 半夏 陳橘皮〈各一兩〉枳實〈半兩〉
右為麄末毎服三錢水一盞生薑五片煎至七分去滓服
黃芩湯 治乾嘔不利
黃芩 人參 乾薑〈各三兩〉桔梗〈一兩〉大棗〈十二枚〉半夏〈半升〉
右以水七升煎取三升溫分三服
傷寒嘔噦〈論〉
夫傷寒嘔噦者病在足陽明胃之經也足陽明之脈厥而上行即令人氣逆氣逆則嘔噦仲景雲嘔多雖有陽明症慎不可下蓋為此也又傷寒嘔噦有因熱結胷中邪氣之髙所致有因吐下後虛熱在內及飲水停積所致者証既不同治亦隨異不可不察 又傷寒病後胃氣不和此由初受病時毒熱氣盛多服冷藥㵼下及飲冷水病周折後熱勢既退冷氣乃動故使心下堅牢噫噦食臭腹內雷鳴而㵼利此由脾胃氣虛冷故也 又雲伏熱在胃令人胷滿胷滿則氣逆而噦若大下後胃中虛冷亦令致噦也 傷寒噦者俗謂之咳逆者是也䭇近於噦䭇者但胷喉間氣䭇寒不得下通然而無聲也若噦則吃吃然有聲者是也噦者成金也胃受疾故䭇噦也皆謂之疾但輕重有差耳虛寒相搏反飲水令汗大出水得寒氣冷必相搏其人即䭇言胃氣虛竭也傷寒大吐下之後極虛復極汗出者其人外氣怫欝復與之水以發其汗因得噦所以然者胃中兼受寒冷故也又胃中虛冷不能食者飲水則噦即是觀之噦䭇皆胃疾可知矣經曰跌陽脈浮則為氣䭇脈滑為噦此為醫咎責虛取實之過也大抵妄下之後胃虛氣逆則成噦也經曰溫家若下之太早則噦本虛攻其熱則噦而陽明病不能食攻其熱必噦諸如此者皆下之後胃虛而噦者也然䭇者正為水寒相搏必曰小青龍湯去麻黃加附子而可矣至於噦者則又熱氣擁欝氣不得通而成者也輕者有和解之症重者有攻下之𠉀經曰有潮熱時時噦與小柴胡即是和解之證也噦復滿視其前後知何部不利利之則愈即可攻下之𠉀也傷寒至於噦則病已極也非若渇煩等輕緩之𠉀如太陽中風以火刼發汗隂陽俱虛竭身體枯燥但頭汗出際頸而還腹滿㣲喘口乾咽爛或不大便久則譫語甚者至噦是言其極也又不尿腹滿加噦者不治是為真病凡若是者雖有神醫術當斯脫絶之𠉀又何以措其手足哉傷寒熱毒氣盛多服涼藥及飲冷水病折已後熱勢
既退胃氣乃虛故使胷滿氣逆心腹堅痞必嘔噦也
方
白朮㪚 治傷寒後胃虛逆嘔噦不納飲食
白朮〈二分〉訶梨勒〈一兩用皮〉髙良薑〈半兩剉〉丁香〈半兩〉肉桂〈半兩去皺皮〉甘草〈一分炙㣲赤剉〉桔梗〈半兩去蘆頭〉人參〈半兩去蘆頭〉陳橘皮〈半兩湯浸去白穰焙〉厚朴〈一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟〉
右搗篩為㪚毎服三錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
茯苓㪚〈出聖恵方一名赤茯苓湯〉治傷寒嘔噦心下痞滿胷膈間宿有停水頭心悸
赤茯苓〈一兩〉半夏〈半兩湯洗七遍去滑〉陳橘皮〈一兩湯洗去白穰焙〉芎藭〈半兩〉白朮〈半兩〉人參〈一兩去蘆頭〉
右搗篩為㪚毎服三錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不拘時溫服
半夏㪚〈出聖恵方〉治傷寒後嘔噦心胷不利頭目昏重不下飲食
半夏〈一兩湯浸七遍去滑〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉人參〈三分去蘆頭〉枳實〈半兩麩炒令黃〉前胡〈半兩去蘆頭〉訶棃勒〈一兩用皮〉
右搗篩為㪚毎服三錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服
白荳蔲㪚〈出聖恵方〉治傷寒服冷藥過多寒氣傷胃嘔噦不止
白荳蔲〈一兩去皮〉白朮〈一兩〉陳橘皮〈三分湯浸去白穰焙〉髙良薑〈半兩剉〉厚朴〈一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟〉甘草〈一分炙㣲赤剉〉
右搗篩為㪚毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
陳橘皮㪚〈出聖恵方〉治傷寒後胃虛氣逆嘔噦不止
陳橘皮〈一兩湯浸去白穰焙〉草荳蔲〈半兩去皮〉甘草〈一兩炙㣲赤剉〉乾薑〈半兩炮製〉厚朴〈一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟〉
右搗篩為㪚毎服三錢水一中盞入生薑半分煎至五分去滓不計時熱服
治傷寒後胃虛嘔噦不止方〈出聖恵方〉
陳橘皮〈半兩湯浸去白穰焙〉人參〈半兩去蘆頭〉生薑〈一分〉
右細剉水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀稍熱服
丁香㪚〈出聖恵方〉治傷寒後胃虛嘔噦不下食
丁香 人參〈去蘆頭〉陳橘皮〈湯浸去白穣焙〉白朮 訶梨勒〈各三分用皮〉藿香〈半兩〉
右為細末毎服二錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服
治傷寒後嘔噦不止心腹痞滿不下飲食〈出聖恵方〉
陳橘皮〈湯浸二兩去白穣焙〉訶梨勒〈一兩用皮〉白朮〈三分〉
右搗羅為㪚毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時稍熱服
治傷寒後嘔噦不下飲食〈出聖恵方〉
半夏〈一兩湯洗七遍去滑〉草荳蔲〈一兩去皮〉丁香〈半兩〉
右為細末毎服不計時𠉀以濃生薑湯調下一錢
治傷寒後嘔噦胷滿不下食方〈出聖恵方〉
人參〈二兩去蘆頭〉陳橘皮〈一兩湯浸去白穣焙〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右搗羅為㪚毎服四錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
半夏湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後胃氣逆冷食已嘔噦即欲吐半夏〈一兩湯洗七遍炒乾〉白茯苓〈去黒皮一兩〉枳殻〈去穰麩炒〉人參〈各半兩〉白朮〈一兩半〉
右搗篩毎服三錢水一盞生薑一分拍碎煎七分去滓溫服日二
橘皮湯〈出聖濟總錄〉治傷寒嘔噦不止
陳橘皮〈湯浸去白炒〉前胡〈去蘆頭〉甘草〈炙剉各一兩〉白朮〈半兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞薑半分拍碎煎至七分去滓溫服日二
茯苓湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後胸膈氣滿嘔噦不納飲食白茯苓〈去黒皮一兩〉陳橘皮〈湯浸去白炒半兩〉人參 白朮五味子〈各三分〉枳實〈去穣炒半兩〉半夏〈湯洗七遍一分〉
右粗搗篩毎服五錢水一盞半生薑半分𬃷三枚拍碎煎至一盞去滓溫服
人參湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後服冷藥過多胃寒嘔噦不下飲食
人參 白朮 白茯苓〈去黒皮各一兩〉丁香〈一分〉附子〈炮製去皮臍〉陳橘皮〈湯浸去白炒各一兩〉桂〈去粗皮〉乾薑〈炮各半兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半生薑半分拍碎粳米半匙煎至一盞去滓溫服不拘時
藿香湯〈出聖濟總錄〉治傷寒嘔噦不定飲食不下
藿香葉〈一兩〉丁香 白荳蔲〈去皮各一分〉髙良薑〈炒〉陳橘皮〈湯浸去白焙各半兩〉
右粗搗篩水一盞毎服三錢煎至七分去滓食前乗熱服
厚朴湯〈出聖濟總錄〉治傷寒胃虛脾冷嘔噦不思飲食厚朴〈去粗皮生薑汁炙〉人參〈各一兩〉枇杷葉〈炙拭去毛〉肉荳蔲〈去殻各半兩〉白茯苓〈去黒皮一兩半〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞生薑三片煎至七分去滓溫服空心食前
人參湯〈出聖濟總錄〉治傷寒嘔噦不定胷滿煩燥
藿香葉〈三分〉人參〈一兩〉陳橘皮〈湯浸去白焙〉甘草〈炙剉各一兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞入生薑三片同煎至六分去滓溫服不拘時
人參丸〈出聖濟總錄〉治傷寒四五日嘔噦有痰胷膈不利人參 厚朴〈去粗皮生薑汁炙〉白茯苓〈去黒皮各一兩〉半夏〈湯洗七遍二兩〉
右搗羅為末用薑汁作麫糊丸如梧桐子大毎服三十丸生薑湯送下
定氣㪚〈出聖濟總錄〉治傷寒時多嘔噦不止
髙良薑〈半兩〉草荳蔲〈去皮一枚〉甘草〈炙〉木香〈炮各一分〉
右用酒浸紙褁煨令香熟焙乾搗羅為㪚毎服二錢醋湯調下
通正㪚〈出聖濟總錄〉治傷寒噦逆嘔吐是諸虛氣妄行
丁香 乾柿蔕〈各一兩〉蓮子肉〈五十枚去心〉
右搗羅為細末毎服二錢溫酒調下飯飲亦得
丁香湯〈出聖濟總錄〉治傷寒嘔噦不止或吐酸水
丁香〈三分〉厚朴〈去粗皮生薑汁炙〉乾薑〈炮各一兩〉髙良薑〈一分〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞煎至五分去滓熱服不拘時治一切冷氣吐逆
柿蔕湯〈出聖濟總錄〉治傷寒嘔噦不止
乾柿蔕〈七枚〉白梅〈三枚〉
右麄搗篩只作一服用水一盞煎至半盞去滓溫服不拘時
萆澄茄湯〈出聖濟總錄〉治傷寒嘔噦日夜不定
蓽澄茄 髙良薑〈各三分〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞煎十餘沸入醋少許攪勻去滓熱服不拘時
髙良薑湯〈出聖濟總錄〉治傷寒嘔噦心腹冷疼痰逆不消髙良薑 甘草〈炙剉各半兩〉半夏〈湯洗七遍炒黃〉桂〈去粗皮各一兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞入生薑三片同煎至五分去滓食前溫服兼治一切冷氣心腹疼痛
愈噦湯 治傷寒下後噦者
香附子〈三兩炒〉橘皮 生薑〈切各一兩〉
右以水二升煮取一升溫服五合
三和湯 治病人脾脹善噦四肢滿
橘皮 厚朴 㯽榔 白朮 甘草〈炙〉紫蘇 海金沙〈各二兩〉木通〈三兩〉
右以水一斗煮取六升去滓再煮取三升溫服一升
蘆根飲子〈出千金方〉治傷寒後嘔噦反胃及乾嘔不下食生薑根〈切〉青竹茹〈各一升〉粳米〈三合〉生薑〈三兩〉
右以水七升先煮千里鞋底一隻取五升澄清下藥煮取二升許隨便飲不瘥重作取差
治傷寒後嘔噦方〈出千金方〉
通草〈三兩〉生蘆根〈切一升〉橘皮〈一兩〉粳米〈三合〉
右㕮咀以水五升煮取二升隨便稍飲不瘥更作差止
治傷寒病嘔不止〈出肘後方〉
右以半夏熟洗乾末之生薑湯服一錢
小半夏湯〈出活人書〉治傷寒嘔噦心下悸痞鞕不能食〈方見後生薑汁半夏湯〉
半夏加茯苓湯〈一名小茯苓半夏湯〉治嘔噦心下痞鞕者以膈間有水頭悸
半夏〈一升洗〉生薑〈八兩去皮〉茯苓〈三兩〉
右切以水七升煮取一升半去滓溫分再服忌羊肉湯酢等物
生薑汁半夏湯〈出活人書〉治胸內似喘不喘似嘔不嘔似噦不噦徹心中憤憤然無賴者兼主天行方
生薑〈汁一升〉半夏〈半升洗切〉
右以水三升煎半夏取一升內薑汁取一升半綿漉少冷分二服一日一夜服冷盡嘔噦亦得止者停後服忌羊肉湯
甘草湯〈出肘後方〉治傷寒病嘔不止兼主天行
甘草〈三兩炙〉橘皮〈三兩〉
右以水五升煮取一升去滓頓服之日四三服取瘥忌海藻菘菜
又赤蘇湯〈出肘後方〉
赤蘇〈一把〉
右一味水三升煮取一升去滓稍稍飲之
又乾薑九〈出肘後方〉
乾薑〈六分〉附子〈七分炮〉
右搗篩以苦酒丸如梧桐子大毎服三丸日三服酒飲下皆得忌食豬肉
甘竹茹湯 治傷寒噦
甘竹茹〈四兩〉生白米〈一升〉
右以水八升煮之取米熟湯成去滓分服徐徐服療風熱氣噦甚神騐諸噦亦佳
小品茅根陳皮湯 治春夏天行傷寒胃冷變嘔方
白茅根〈切一升〉橘皮〈三兩〉桂心〈二兩切〉
右切以水六升煮取三升去滓溫分三服數數服之盡服合之嘔止乃停取㣲汗有熱減桂心一兩忌生蔥一方葛根二兩
橘皮甘草湯〈出肘後方〉 治嘔噦不止病源伏熱在胃令人胸滿則氣逆氣逆則噦若大下後胃氣虛冷亦令致噦也
甘草〈一兩炙〉橘皮〈三兩〉升麻〈半兩〉生薑〈三兩〉
右以水三升煮取一升盡服之日三四作當止忌海藻菘菜
麥門冬飲子 治嘔逆
麥門冬〈去心〉蘆根 人參〈各一兩〉
右以水六升煮取二升七合去滓分溫五服徐徐服常用有騐
又方
右飲生薑汁三二合大良
又方
右枇杷葉去毛煮飲之作粥亦佳
又方
右研油麻煮菉豆令爛取半升許以手掌大蝟皮燒作灰篩之內豆中和食
蘆根飲 治傷寒後嘔噦反胃乾嘔不下食
生茅竹根 竹茹〈各三兩〉生薑〈四兩〉大𬃷〈十二枚〉
右㕮咀先將舊草鞋一隻淨洗以水煮汁澄清毎服三大錢藥水一盞半煎至七分去滓服
人參訶子㪚〈出王氏博濟方〉治傷寒氣不順食嘔胷不和有時洩㵼
人參 乾葛 地黃 厚朴〈各二分去皮〉丁香〈一分〉訶子〈七枚〉荳蔲〈一箇去殻皮〉
右為細末以水一盞末二錢入生薑𬃷同煎至五分熱服
橘皮竹茹湯〈出活人書〉治嘔逆
橘皮〈二兩〉竹茹〈一升〉甘草〈三兩炙〉人參〈半兩〉半夏〈一兩湯洗〉
右剉如麻豆大毎服五錢生薑六片棗一枚以水二大盞煎至一盞去滓溫服日三服金匱方無半夏
橘皮乾薑湯〈出活人書〉治噦
橘皮 通草 乾薑〈炮〉桂心〈各二兩〉人參〈一兩〉甘草〈半兩〉
右剉麻豆大毎服四錢水一盞煎至六分去滓溫服日三服
奪命沈香㪚〈出王氏博濟方〉治傷寒嘔逆結痞心胷真氣虛弱脈息沈細正氣補元
沈香〈一兩〉舶上茴香 青橘皮〈去穣〉胡椒 蓽澄茄川練子 陳橘皮〈去穣各一兩〉
右為細末如患者但得心頭有氣未斷亦可服之二錢蔥白三寸劈破入酒並童子小便各半盞同煎至六分放溫和滓服患沉重者不過三服氣正脈生
傷寒咳逆〈論〉
夫咳逆者多重或水積於肺而心痞或連咳不已而氣逆或喜笑過多而氣逆或嚥飲錯喉而氣搶或急食乾物而氣塞皆能作咳逆之聲也呼謂之吃忒是也皆氣不得下為火熱托之而使上至咽喉中噎而止也人或以紙撚鼻因𡁲而止或詐寃盜物因恐而止或鼻聞香調氣而止皆抑之駭之調之而使氣下也千金以喘嗽咳逆上氣者為病肺脈㪚者是心火形於肺金也心之肺謂之死隂死隂之屬不過三日死以其形見乎損傷故也此説甚優易老謂渇逆者火熱奔急上行而肺隂不內何其當哉故便閉者大承氣湯下之便軟者㵼心湯主之也 又論隂症咳逆雲夫陽症咳逆者胃熱失下也隂氣先絶陽氣後亦將竭火獨炎上逆出隂氣而為欬逆隂症者內已伏隂隂氣太甚腎水擅權肝氣不生胃大已病丁火又消所謂逰行相火寒邪迫而萃集於胸中亦欲盡矣故令人發熱大渇引飲並去蓋覆病人獨熱若他人按執之身體肌肉骨髓血脈皆寒此火即無根火也故用丁香乾薑之類熱藥溫胃其火自下咳逆方止非若涼膈㵼心以治陽症自上而下㵼退心火隂氣乃生隂症咳逆從嘔噦而生胃寒嘔噦不已渴逆繼之仲景有傷寒咳逆上氣脈㪚者死謂其形損故也少隂渇逆者失下也隂消將盡陽逆上行使隂不內也謂之惡𠉀或兼以舌彎語言不正而反昏胃與咽喉痛者少隂也速下之宜大承氣湯若陽極脈微將盡者不宜下宜㵼心湯養隂退陽而已不如用㵼心湯涼膈去硝清肺亦可若飲水過多心下痞而渴逆者五苓㪚主之別無惡物是也歌曰咳逆皆因胃有寒此名惡𠉀古今傳橘皮半夏並薑附不瘥依方灸乳邊橘皮乾薑湯半夏生薑湯羌活附子㪚是也不瘥即灸之婦人屈乳頭向下盡處骨間丈夫乃乳小者以一指為率男左女右艾炷如小豆許三壯䧟中有動脈是穴症治論雲嘔噦手足逆冷者用小橘皮湯嘔噦胷滿虛煩不安大橘皮湯又歌曰小柴胡主陽家噦或用陳皮與竹茹腹滿須㸔前後部豬苓承氣莫相拘有陽症咳逆者小柴胡湯橘皮竹茹主之前後部乃大小便也前部不利調胃承氣湯陽明中風脈浮小便難潮熱而噦者小柴胡加茯苓湯咳逆俗謂之噫古人謂之噦蓋胃氣本虛吐下大過或復與之水發其汗胃氣虛逆噫噦生為病勢至此極矣雖然咳逆出於噦寒固也其有水挾寒氣擊摶而成者則茯苓半夏逐水主噫官桂丁香下氣禦寒又有熱氣擁欝氣不得通者也小柴胡湯加生薑自有條列惟是噦而腹滿不得小便或後部不通此為真病雖有神醫亦末如之何易簡論傷寒咳逆為篤症他病見之亦然以半夏生薑湯主之又方丁香柿蔕煎湯調蘇合香丸大抵咳逆不可不止救藥是水氣乗肺亦主噫逆為咳當以表水裏治之
方
勻氣㪚〈出濟生拔萃方〉治隂症咳逆
川烏頭〈大者三箇炮製去皮臍〉
右為細末毎服二錢黑豆二十一粒沙糖雞頭子入水煎成熟細細飲之
治傷寒心下虛噎不下服諸藥不效者
右用石蓮子肉一兩為末毎服二錢白湯下
治傷寒塞噎不住
枳殻 陳皮〈各等分〉
右剉水一大碗煎至七分溫服
肉荳蔲湯〈出本事方〉治傷寒汗後吃噎
肉荳蔲〈一箇〉石蓮肉〈炒〉茴香〈各一分〉丁香〈半分〉人參〈半兩〉枇杷葉〈五片拭去毛炙〉
右剉細用水四盞生薑十片煎二盞去滓空心溫分二服
良薑湯〈出本事方〉
橘皮 良薑 桂枝 當歸〈各一兩〉麻黃〈半兩〉杏仁〈二十〉甘草〈一分〉㯽榔〈三箇〉
右為末用水四盞姜十片𬃷十枚同煎至二分去滓下㯽榔末更煎三服一盞未已再作一劑易老雲傷寒吃噎不止是隂陽氣升降欲作汗升之不下故胃氣上逆為吃噎無休止宜此方
又方〈出本事方〉
枳殻〈半兩〉木香〈一錢〉
右為細末毎服一錢白湯調下
一方〈出肘後方〉治傷寒咳噫不止嘔逆不定
丁香〈一兩〉柿蔕〈一兩〉
右焙乾搗末人參煎湯下數升無時服
加味柿蔕湯〈出徳至堂〉治傷寒發熱噫逆氣噎虛煩不得睡臥 熱多小柴胡湯加乾柿蔕七個煎依柴胡湯飲子為妙 渇熱生料五苓散加乾柿蔕七個柴胡一錢同煎 無大熱體虛氣不調噫逆者止用人參半兩加柿蔕一十五個水一盞半煎至一盞去渣服之不拘時𠉀 無熱不渇宜用五膈寛中㪚加柿蔕煎服
調胃㪚〈出儒門事親〉治傷寒吐逆四肢寒冷
水銀 舶上硫黃〈各半兩〉
右先研硫黃極細次入水銀同研至深黒毎服一錢病重者二錢溫米飲調服不拘時
治傷寒咳逆噎汗尋常亦可服〈出本草〉
丁香 柿蔕〈各一錢〉甘草 良薑〈各半錢〉
右為末用熱沸湯猛㸃乗熱一服
治傷寒後咳逆其症最危宜用此方〈出澹寮方〉
半夏〈一兩〉生薑〈兩半〉
右白水煎服其它病亦惡咳逆當用丁香十五粒乾柿蔕十五枚煎湯半盞乗熱頓服或用丁香柿蔕煎湯調下蘇合香丸
羌活附子㪚〈出活人書〉治咳逆
羌活 附子 茴香〈㣲炒各半兩〉木香 乾薑〈各一棗許大〉
右為細末毎服二錢水一盞塩一捻同煎二十沸帶熱服一服止
硫黃齅法〈出活人書〉治咳逆服藥無效者
硫黃 乳香〈各等分〉
右為末以酒煎急令患人齅之
又方〈出活人書〉
右用雄黃二錢酒一盞煎七分急令患人齅其熱氣即止
治傷寒清涕咳逆上氣〈出本草〉
右以都咸子煎汁服食之
傷寒口舌生瘡〈論〉
夫傷寒口舌脾受熱熏於口舌又或因冬時發汗吐利後重亡津液表裏俱虛熱勢不已毒氣攻於上焦致口中糜爛生瘡又雲傷寒冬時發其汗必吐利口中爛生瘡以其熱毒在臓心脾煩壅表裏俱熱熱不已毒氣生於上焦故令口舌乾燥生瘡也
方
犀角㪚〈出聖恵方〉治傷寒心肺壅熱口內生瘡煩燥不得眠臥
犀角屑〈三分〉川升麻〈半兩〉麥門冬〈三分去心〉黃櫱〈半兩剉〉黃連〈半兩去鬚〉𤣥參〈三分〉甘草〈半兩生剉〉杏仁〈三分湯浸去皮尖雙仁麩炒令黃〉
右為㪚毎服四錢水一中盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
黃連㪚〈出聖恵方〉治傷寒上焦壅滯口舌生瘡
黃連〈三分去鬚〉黃櫱〈半兩剉〉甘草〈半兩生剉〉薔薇根〈三分〉梔子仁〈半兩〉
右為㪚每服四錢水一中盞淡竹葉二十片煎至五分去滓不計時𠉀溫服
升麻㪚〈出聖恵方〉治傷寒口舌爛赤
川升麻〈二兩〉甘草〈一兩生剉〉黃芩〈一兩〉麥門冬〈三分去心〉大青〈一兩〉犀角屑〈三分〉
右為㪚毎服四錢水一中盞入淡竹葉二七片煎至六分不計時𠉀去滓溫服
𤣥參煎〈出聖恵方〉治傷寒咽喉內痛滿口生瘡喫食不得𤣥參〈一兩〉川升麻〈五錢〉苦參〈五錢剉〉人參〈三分去蘆頭〉秦艽〈一兩去苗〉馬牙硝〈五錢〉
右為㪚毎服五錢水一大盞煎至五分去滓入煉過蜜一合相和令勻不計時𠉀徐徐含嚥服
升麻煎〈出聖恵方〉治傷寒肺心熱口內生瘡咽喉腫塞川升麻 大青 射干 梔子仁〈各一兩〉黃櫱〈五錢〉𤣥參〈三分〉薔薇根〈二兩〉苦竹葉〈一兩〉生地黃汁 蜜〈各升半〉
右皆細剉用水三大盞煎至一大盞去滓下蜜地黃汁攪勻如稀𩛿入淨器中盛不計時𠉀含一茶匙嚥津
黃櫱㪚〈出聖恵方〉治傷寒心肺熱口內生瘡
黃櫱〈三分〉黃連〈三分去鬚〉白𥖎〈半兩燒令汁盡〉川朴硝〈三分〉龍腦〈一錢細研〉
右搗羅為細末毎服五分用新綿裹後含之良久口內有涎唾即吐之
治傷寒口瘡衆醫不瘥者宜用此方〈出聖恵方〉
蜜陀僧〈五錢〉黃櫱〈兩半塗蜜微炙剉〉甘草〈一兩炙微赤剉〉蒲黃 黃芩〈各一兩〉
右為末時時傅於瘡上有涎即吐之
黃芩飲子〈出聖恵方〉治傷寒心肺煩熱口瘡爛痛
黃芩〈一兩〉赤芍藥 羚羊角屑 黃櫱 大青 苦竹葉〈各二兩〉
右為㪚毎服一兩水一大盞煎至六分去滓溫含冷吐毎日三度用之
龍膽煎〈出聖恵方〉治傷寒上焦煩熱口內生瘡
龍膽〈一兩去蘆頭〉黃連〈一兩去鬚〉川升麻〈一兩〉槐白皮〈一兩〉大青〈一兩〉苦竹葉〈五十片〉白蜜〈一中盞〉
右皆細剉以水三大盞煎去滓取汁一盞入蜜更煎五七沸放冷塗於瘡上日三四度有涎即吐之
治傷寒熱毒壅滯口內生瘡方〈出聖恵方〉
黃櫱 大青 羚羊角〈各二兩〉黃連〈一兩去鬚〉苦竹葉〈二兩〉
右為㪚毎服一兩水一大盞煎至六分去滓放冷煖得所含之良久旋旋吐卻
治傷寒口舌生瘡方〈出聖恵方〉
浮萍草 黃丹〈各一分〉黃櫱〈一分剉〉
右搗羅為細末以生蜜旋和丸如彈子大綿裹一丸含嚥津
治傷寒熱毒口瘡蜜漬白皮方〈出活人書〉
右以黃櫱三兩削去粗皮細剉用蜜半斤浸一宿入銚子內煎十餘沸𠉀溫少少含其蜜良久旋吐卻便含之或用蜜炙焦黃色碾為末毎服半錢糝口中亦佳
升麻湯〈出聖濟總錄〉治傷寒口舌瘡赤爛
升麻〈一兩〉牡丹皮 甘草〈炙剉各五錢〉麥門冬〈去心焙三分〉
右粗搗篩毎服五錢水一盞半竹葉三七片𬃷二枚劈破煎至七分去滓食後溫服忌海藻菘菜胡荽等
苦酒湯〈出危氏方〉治傷寒少隂病咽中生瘡語聲不出
半夏〈湯洗七遍切十四枚〉鷄子〈一枚去黃留殻入苦酒在內〉
右二味內半夏於苦酒內以鷄子殻置剪刀環中安火上二沸去滓少少含嚥
黃櫱湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後心臓熱舌裂口生瘡
黃櫱〈去粗皮蜜炙〉大青 龍膽 𤣥參〈堅者〉生乾地黃〈各五錢〉升麻〈一兩〉射干〈三分去毛〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半竹葉三七片煎至八分去滓入蜜一合攪勻食後含化嚥津
羚羊角湯〈出聖濟總錄〉治傷寒熱病後餘熱上衝口舌生瘡羚羊角〈鎊〉射干〈去毛〉麥門冬〈去心焙〉蘆根〈各一兩〉升麻芍藥〈各三分〉木通〈剉半兩〉
右粗搗篩毎服五錢水一盞半煎至八分去滓食後溫服
柴胡湯〈出聖濟總錄〉治傷寒熱病後乍寒乍熱百節疼痛口舌生瘡
柴胡〈一兩去苗〉升麻 芍藥 麥門冬〈去心焙〉甘草 黃芩〈去黒心各三分〉知母〈焙〉黃連〈各五錢〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半生薑一𬃷大拍碎䜴一百粒蔥白五寸煎至一盞去滓食後溫服
黃連湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後口舌生瘡
大黃〈剉炒〉大青 升麻 黃芩〈去黒心〉甘草〈炙剉各三分〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半煎至八分去滓食後溫服
芍藥湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後心熱口瘡久不瘥
芍藥 黃芩〈去黒心〉羚羊角〈鎊〉甘草〈炙剉各一兩〉大青〈三錢〉升麻〈二兩〉黃櫱〈去粗皮蜜炙半兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半竹葉三七片煎至八分去滓入蜜半合更煎一兩沸食後溫服
秦艽湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後口內生瘡小便赤色手足煩熱
秦艽〈去苗土〉柴胡〈去苗〉大青〈各一兩〉升麻 黃芩〈去黒心〉甘草〈炙剉各三分〉虎杖〈五錢〉
右麄搗篩毎服五錢水盞半蔥白五寸豉一百粒煎至八分去滓食後溫服
犀角湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後心臓虛熱滿口生瘡
犀角〈鎊〉𤣥參〈各一兩〉胡黃連 甘草〈炙剉各五錢〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半竹葉二七片煎至半盞去滓食後溫服
蒺藜㪚〈出聖濟總錄〉治傷寒後脾壅唇口常有瘡
蒺藜子〈炒去角〉白扁豆〈炒各一兩〉
右搗羅為㪚毎服一錢如茶㸃服不拘時
地黃煎〈出聖濟總錄〉治傷寒心熱口舌生瘡
生地黃汁〈三合〉蜜〈五合〉
右攪勻慢火煎如稠餳毎服半匙含化徐徐嚥津不計時
大青飲 治傷寒後口生瘡咽喉腫塞
大青〈去根一兩〉呉藍〈半兩去根〉石膏〈研一兩〉芍藥〈一兩〉
右搗篩毎服三錢用水一盞入蔥白鹽䜴各少許煎至六分去滓食後臨臥溫服
升麻六物湯〈出活人書〉治口瘡赤爛
升麻 梔子仁〈各錢半〉大青 杏仁 黃芩〈各等分〉
右為末以水一盞半蔥白三莖煎至八分去滓溫服
療傷寒熱病口瘡〈出本草〉
右用黃櫱皮削去上粗皮取裏好處薄削以崖水漬之一宿唯欲令濃含其汁良久吐更含若胸中熱有瘡時飲三五合尤佳聖恵方同方煎十餘沸濾去滓𠉀溫含
傷寒吐血〈論〉
夫傷寒吐血者熱在陽經邪盛於表應汗不汗熱毒入深結於五臓遂成瘀熱熏於上焦熱隨氣行併入胃中胃得血則滿悶氣逆故吐血也歌曰皆因邪熱中三陽當汗醫家失料量熱毒入深留五臓故成吐血可驚惶言當汗失汗也返致熱毒入深故吐血也瘀血盛者抵當丸輕者桃仁承氣湯兼服犀角地黃湯症治論三黃㵼心湯櫱皮地血㪚大下後寸脈沈遲尺脈不至咽喉不利唾膿血者麻黃升麻湯桂枝吐者其後必吐膿血犀角地黃湯吐血諸陽受熱邪表家不發咎醫家因而熱毒流於臓地血三黃劑可嘉諸陽受熱其邪在表當汗不汗致使熱毒入臓積瘀於內遂成吐血蓋傷寒失汗則邪熱化為惡血藴毒不除亦能蒸腐其血凡眼閉目紅神昏語短心忪痛悶冒迷忘漱水躁煩嘔吐喘促驚狂譫語鼻⿰吐紅脊冷足寒骨熱膚開四肢厥逆多汗頑痰胷脇小腹滿急大便黒而微利小便多而不禁此等皆瘀血症也男女切有此血脈婦人傷寒尤多見之以其得病於經水來去之期或受病中間經水至耳血之為痛大抵夜重日輕或晝明而暮譫語血屬隂從其類也前症不必悉具但見三分曉便作血症主張犀角地黃湯小柴胡湯桃仁承氣湯三黃湯凡酌量輕重用瘀血結其抵當湯丸主之以川芎為佐盡大便黒物則佳雖然傷寒略具便難救療況吐血乎凡吐血皆非輕症初病猶可用藥有陸續而來或經㪚時而復吐者斷不可救藥也方藥詳見解題用蘿蔔汁一小盞入新汲水煎茅花主之血熱者黃連阿膠湯症治論用地血㪚櫱皮湯三黃㵼心湯大下後寸脈沈遲尺脈不至咽喉不利唾膿血者麻黃升麻湯此有兩症一陽毒一少隂在陽毒則或用陽毒升麻湯在少隂則或用甘桔湯加生薑汁煮之
方
伏龍肝㪚〈出聖恵方〉治傷寒吐血心煩不食
伏龍肝〈三兩〉生乾地黃〈一兩〉栢葉〈一兩〉阿膠〈一兩搗碎炒令黃燥〉黃芩〈一兩〉黃連〈一兩去鬚〉甘草〈兩半炙微赤剉〉茜根〈一兩〉
右為㪚毎服四錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
蒲黃㪚〈出聖恵方〉治傷寒瘟病時氣疫毒及飲酒傷中吐血不止面黃乾嘔心煩止血〈又名蒲黃湯〉
蒲黃 𦸈𧁾〈一作桔梗〉犀角屑 甘草〈炙微赤剉〉桑寄生〈各三兩〉葛根〈三兩剉〉
右為㪚毎服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀服一方無𦸈𧁾
治傷寒吐血不止〈出聖恵方〉
伏龍肝 甘草〈炙微赤剉〉茜根 生乾地黃 阿膠〈搗碎炒令黃燥〉黃芩〈已上各一兩〉
右為㪚毎服四錢水一大盞入竹茹一分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
子芩㪚〈出聖恵方〉治傷寒吐血心神煩悶
子芩〈三分〉梔子仁〈五錢〉逺志〈一分去心〉桂心〈五錢〉黃連〈三分去鬚〉
右為㪚毎服四錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
又方〈一名黃連㪚出聖恵方〉
黃連〈一兩去鬚〉荷葉〈一兩〉艾葉〈三分微炒〉栢葉〈三分〉
右為㪚毎服四錢水一中盞煎至六分去滓入生地黃汁半合更煎一兩沸不計時𠉀溫服聖濟方用黃連一兩半艾葉五錢名黃連湯
當歸㪚〈出聖恵方〉治傷寒吐血目煩悶
當歸 赤芍藥 黃芩 伏龍肝 阿膠〈搗碎炒黃燥各一兩〉乾薑〈五錢〉
右為㪚毎服四錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
生乾地黃㪚〈出聖恵方〉治傷寒心熱及餘毒不退吐血一二升不止
生乾地黃〈一兩〉黃櫱〈三分剉〉黃芩〈一兩〉呉藍〈一兩〉黃連〈三分去鬚〉伏龍肝〈一兩〉麥門冬〈一兩去心〉
右為㪚毎服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒心熱不止方
伏龍肝〈一合〉紅藍花〈一合〉亂髮灰〈五錢〉
右為㪚毎服五錢以水一大盞入竹茹一分煎至五分去滓不計時𠉀溫服
茅根飲子〈出聖恵方〉治傷寒心肺熱因嗽吐血或嘔血宜服茅根〈三兩〉犀角屑〈一兩〉黃芩〈一兩〉桑根白皮〈二兩〉竹茹〈一兩〉刺薊〈兩半〉紫苑〈二兩洗去苗〉
右為㪚毎服五錢水一大盞煎至六分去滓入生地黃汁一合更煎一二沸不計時𠉀分溫三服
刺薊㪚〈出聖恵方〉治傷寒煩熱吐血不止
刺薊〈一兩〉赤芍藥〈兩半〉茅根〈二兩〉麥門冬〈去心三兩焙〉犀角屑〈兩半〉甘草〈五錢生用〉
右為㪚毎服五錢水一大盞煎至六分去滓入藕汁生地黃汁各五錢更煎一二沸不計時𠉀分為二服
栢葉㪚〈出聖恵方〉治傷寒吐血不止
青栢葉〈一兩〉生乾地黃〈一兩〉阿膠〈一分搗碎炒令黃燥〉
右為㪚水一大盞半煎至一盞去滓別攪馬通汁一合相和更煎一二沸不計時分溫三服
治傷寒壅極吐血百治不瘥方〈出聖恵方〉
生地黃汁〈一中盞〉川大黃〈一分剉微炒〉
右為㪚先煎地黃汁三五沸內大黃末調令勻不計時𠉀溫服
麥門冬湯〈出聖濟總錄〉
薺苨 呉藍 甘草〈炙剉〉黃芩〈去黒心〉茅根 生乾地黃〈焙乾各一兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半入豉百粒同煎至八分去滓食後溫服
地黃湯 治傷寒熱病當發汗而不發內有餘熱鼻衂吐血不止面黃大便黒此方主消化瘀血兼治瘡癬熱得大盛以此解之
生乾地黃〈焙〉芍藥 犀角〈鎊各一兩〉牡丹皮〈三分〉
右麄搗篩毎服五錢用水一盞半煎至一盞去滓食後溫服有熱如狂者加黃芩三兩其人脈大來遲腹不滿自言滿者為無熱更不用黃芩大黃也
犀角湯〈出聖濟總錄〉治傷寒吐血不止喜怒如狂熱毒不㪚內有蓄瘀
犀角〈鎊一兩〉大黃〈剉炒三分〉芍藥 黃芩〈去黒心各一兩〉牡丹皮〈三分〉生乾地黃〈焙一兩半〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半煎至半盞去滓食後溫服
黃芩湯〈出聖濟總錄〉治傷寒吐血心神煩悶
黃芩〈去黒心三分〉山梔子仁〈五錢〉逺志〈去心一分〉桂〈去粗皮五錢〉黃連〈去鬚〉竹茹〈各三分〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半煎至一盞去滓食後溫服
三黃湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後心氣不足吐血衂血及黃疸
大黃〈剉炒〉黃連〈去鬚〉黃芩〈去黒心各一兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半煎至八分去滓食後溫服亦可作丸用煉蜜為丸如梧桐子大毎服十五丸白湯下
紫河車㪚〈出聖濟總錄〉治傷寒吐血煩躁
紫河車〈三分〉朴硝 甘草〈各半兩生〉蛤粉〈一分〉
右搗羅為㪚毎服二錢沙糖新汲水調下不計時𠉀日三服
金花㪚〈出聖濟總錄〉治傷寒吐血不止
欝金 甘草〈炙剉〉青黛〈各五錢〉
右搗羅為㪚毎服二錢用鷄子白調下
地黃㪚〈出聖濟總錄〉治傷寒吐血不止
大黃〈剉炒搗末一兩〉龍腦〈研一錢〉
右合研勻毎服二錢用生地黃汁調下
人參湯〈出聖濟總錄〉治傷寒吐血下血及血汗
人參 芍藥 桔梗〈剉炒〉芎藭 當歸〈切焙〉桂〈去粗皮〉甘草〈炙剉各一兩〉竹茹〈三分〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半煎至八分去滓食後溫服
治傷寒後餘毒不解心臓熱極吐血不止方〈出聖濟總錄〉生藕汁〈二合〉生地黃汁〈三合〉惡實根汁〈二合〉刺薊根汁〈二合〉蜜〈一合〉
右相和攪勻毎服三合不計時𠉀頻頻服
栢葉湯〈金匱方〉治吐血不止者
青栢葉〈三兩〉乾薑〈三兩切〉艾〈三把〉
右以水五升煮取一升去滓別絞取新出馬通汁一升相和合煎取一升綿裹濾去之溫分再服馬通是馬尿汁也一方有阿膠無艾
黃土湯〈出金匱方〉治吐血下血先便後血此逺血也
釜竈下黃焦土〈半升綿裏〉甘草〈炙〉乾地黃 白朮 附子〈炮製〉阿膠〈炙末〉黃芩〈各三兩〉
右切以水八升煮六味取三升去滓內膠令泮分三服忌海藻菘菜蕪荑豬肉桃李雀肉等物
治傷寒嘔血而齒縫皆流血不止
右用開口川椒四十九粒用法醋大盞同煎令熟入白礬少許漱口含在口中少頃出再啜漱而含
普濟方卷一百三十八
<子部,醫家類,普濟方>
欽定四庫全書
普濟方卷一百三十九 明 周王朱橚 撰傷寒門
傷寒畜血〈論〉
夫傷寒畜血者如血在下焦結聚而不行畜積而不㪚者是也血菀於上而吐血者謂之薄厥留於下而瘀者謂之畜血此由太陽隨經瘀熱在裏血為熱所搏結而不行畜於下焦之所致經曰太陽病七八日表症仍在脈微而沈反不結胷其人如狂者以熱在下焦小腹當鞭滿小便自利者下血乃愈抵當湯主之者是也大抵㸔傷寒必先觀兩目次㸔口舌然後自心下至小腹以手攝按之覺有滿鞭者則當審而治之如小腹覺有鞭滿便當問其小便若小便不利者則是津液留結可利小便若小便自利者則是畜血之症可下瘀血經曰傷寒有熱小腹滿應小便不利今反利者為有血也太陽病身黃脈沈結小腹鞭小便不利者為無血也小便自利其人如狂者血症諦也皆須抵當湯丸下之陽明病其人喜忘屎雖硬大便反易其色必黒亦是畜血之症畜血於下所以如狂者經謂熱結膀胱其人如狂者是也血瘀於下所以喜忘者內經曰血並於下亂而喜忘者是也二者若有其一則為畜血症明矣畜血之症又有輕重焉如狂者喜忘也皆畜血之甚者須抵當湯丸以下之如外已解但小腹急結者則為畜血之輕也須桃仁承氣湯以利之醫妙者何也在乎識形症明脈息曉虛實知傳變其於形症之明者衆人所共識又何以見其妙必也形症之參差衆人所未識獨先識之乃所以為妙且如病人無表裏症發熱七八日雖脈浮數者可下之假令已下脈數不解合熱則消糓善饑至六七日不大便者此有瘀血抵當湯主之當不大便六七日之際又無喜忘如狂之症亦無小腹鞭滿之𠉀當是之時與承氣湯下者多矣獨能處以抵當湯下之者是為醫之妙者也若是者何以知其有畜血也其脈浮而數者浮則傷氣數則傷血熱客於氣則脈浮熱客於血則脈數因下之後浮數俱去則已若下之後數去其脈但浮者則榮血間熱去而衛氣間熱在矣為邪氣獨留心則飢邪熱不殺糓潮熱發渇也及下之後浮脈去而數不解者則衛氣間熱去而榮血間熱在矣熱則氣合覆血乃下行胃虛協熱消糓善飢血至下焦若下不止則血得以去泄必便膿血也若不大便六七日則血不得出泄必畜在下焦為瘀血是須抵當湯下之 又傷寒留畜惡血內外俱熱昏憒譫語亦有耳聾虛鳴之症與少陽經受病相似如服小柴胡湯不效當以黃連一分赤茯苓半分剉細入燈心煎與之男女通用凡大小産熱入血室小柴胡湯力所不及者於內加五靈脂仍以黃連赤茯苓湯佐之蓋心主血黃連茯苓皆清心涼血之劑所以收功若夫疎利血毒則活人書桃仁承氣湯有餘勇矣
方
大黃芍藥湯〈出聖濟總錄〉治傷寒太陽病隨經入裏瘀熱內積畜血喜忘如狂
大黃〈剉炒五錢〉芍藥 牡丹皮 犀角〈鎊生用各一兩〉生乾地黃〈兩半〉
右剉如麻豆大毎服五錢用水二盞煎至一盞去滓溫服
大黃湯〈出聖濟總錄〉治傷寒內有瘀血大便不利小便急痛大黃〈剉炒一兩〉桃仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒黃研半兩〉水蛭〈米炒黃一分〉木通〈半兩剉〉
右除桃仁外麄搗篩入桃仁同研令勻毎服二錢以水一盞煎至七分去滓溫服不計時𠉀
犀角地黃湯 治傷寒及瘟病應發汗而不汗內畜為瘀血及鼻衂血也吐血不盡餘血停留致面黃大便黑
犀角〈一兩〉生地黃〈八兩〉芍藥〈三兩〉牡丹皮〈二兩〉
右㕮咀水九升煮三升分三服有熱如狂者加黃芩大黃腹不滿為無熱不可加升麻與犀角性味主治不同何以升麻代之以是知引入陽明也兼治瘡疹大成
芍藥地黃湯 治傷寒發熱疹出血並有積喜忘如狂鼻衂面黃大便黑者
芍藥 生地黃 黃芩 牡丹皮〈各五錢〉
右以水六升煮取三升去滓溫服一升日三時行本有畜血者腹脇滿如搗
傷寒舌腫脹〈論〉
夫傷寒舌腫脹者病在三隂也太隂之脈連舌本㪚舌下少隂之脈循喉嚨夾舌本厥隂之脈循喉嚨之後又手少隂心之經其氣通於舌凡此經絡為風熱所乗隨脈至舌熱氣留於血血氣壅故令舌腫脹診其脈數急者是其𠉀也〈傷寒舌腫者是熱毒傷於心脾也心侯於舌主於血血虛為熱所束又脾之大絡出於舌下若心脾有熱則令舌腫也〉
方
大黃㪚〈出聖恵方〉治傷寒心脾熱舌腫
川大黃〈剉碎㣲炒〉黃連〈去鬚各一兩〉黃芩 川升麻 黃櫱〈各三錢〉甘草〈半兩生用〉
右為麄㪚毎服四錢水一中盞入黑豆三十粒煎至五分去滓不計時𠉀溫服
𤣥參㪚〈出聖恵方〉治傷寒上焦虛毒氣熱壅塞咽喉連舌腫痛
𤣥參 射干 黃櫱〈各一兩〉
右為麄㪚毎服五錢水二大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒咽喉閉塞舌根腫痛方〈出聖恵方〉
蒼耳根〈兩半剉〉甘草〈三錢生剉〉
右為麄㪚毎服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒心脾虛熱舌腫方〈出聖恵方〉
黃櫱〈一兩〉甘草〈三錢生剉〉
右為麄㪚毎服二錢水一中盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒心脾熱口瘡舌腫咽喉疼痛宜服此方〈出聖恵方〉羚羊角屑 黃櫱〈塗蜜炙㣲赤剉〉甘草〈生剉〉川大黃〈各半肉剉碎微炒〉𤣥參〈三錢〉
右為細末毎服不計時𠉀煎竹葉熟水調下一錢
鈆霜㪚 治傷寒心脾壅熱舌腫多吐痰逆
鈆霜〈細研〉牛黃〈各一分細研〉麥門冬〈一兩去心焙〉白菊花 甘草〈各半兩炙微赤剉〉黃連〈三分去鬚〉
右為細末入牛黃鈆霜同研令勻不計時𠉀以淡竹瀝二合調下二錢如無竹瀝犀角溫水調下亦得
龍膽㪚 治傷寒心脾熱多乾舌腫口內生瘡
龍膽〈去蘆頭〉麥門冬〈去心焙〉知母 人參〈去蘆頭〉柴胡〈去苗各半兩〉甘草〈一分生剉〉
右為細末不計時𠉀磨犀角溫水調下二錢
升麻㪚 治傷寒喉中痛舌根腫滿不能轉動此謂心脾熱毒宜先用針當舌中針入五分出血即消後服此藥
川升麻 車前子 川大黃〈剉碎微炒〉甘草〈生用各半兩〉生乾地黃〈三兩〉川朴硝〈三分〉
右為麄㪚毎服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
升麻湯 治傷寒熱病咽喉壅塞連舌根痛及乾嘔頭痛不下食
升麻 麥門冬〈去心焙〉石膏〈碎各一兩〉木通〈剉〉黃櫱〈去粗皮剉〉青竹茹〈各半兩〉𤣥參 前胡〈去蘆頭各三分〉朴硝〈二兩〉
右麄搗篩毎服五錢用水一盞煎至八分去滓食後溫服日再
乾地黃湯 治傷寒心脾虛熱喉中有瘡連舌根腫涕唾不下食
生乾地黃〈焙二兩〉青竹茹 鷄蘇 赤茯苓〈去黒皮各一兩〉麥門冬〈去心焙各一兩半〉𤣥參〈五分〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半煎至八分去滓食後溫服日再
犀角湯 治傷寒脾肺虛熱毒氣壅塞咽喉連舌根腫滿疼痛
犀角〈鎊屑〉當歸〈切焙〉白芷〈各一兩〉升麻 甘草〈炙剉〉射干杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒黃各半兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞煎至七分去滓食後溫服
馬藺根湯 治傷寒喉咽閉塞連舌腫疼小便赤澀馬藺根 升麻〈各一兩〉瞿麥 射干〈各三分〉犀角屑木通〈剉各半兩〉𤣥參〈一兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞煎至七分去滓食後溫服日再
木通湯 治傷寒熱病喉咽閉塞連舌根腫痛熱毒氣聚於心胷
木通〈剉〉絡石〈碎〉朴硝〈各一兩〉升麻 犀角屑 山梔子仁 青竹茹〈各半兩〉射干〈半分〉桔梗〈炒〉芍藥 𤣥參〈各三分〉
右麄搗毎服三錢水一大盞煎至七分去滓食後溫服
治傷寒上焦虛熱毒氣壅塞喉咽連舌腫痛方
𤣥參 射干 當歸〈切焙各一兩〉
右搗羅為㪚毎服三錢水一大盞煎至半盞許去滓食後溫服日再服
治傷寒舌腫口內生瘡此是心脾積熱上衝所致湯方大青 升麻 大黃〈剉炒各半兩〉黃連〈去鬚一分〉
右麄搗篩毎服三錢水一大盞煎至半盞去滓食後溫服
治傷寒舌出寸長連日不收名應手方
右用梅花片腦為末摻舌上隨手而收用五錢重
治傷寒心脾有熱舌本腫痛〈方見本門前口舌生瘡類地黃煎〉
傷寒咳嗽〈論〉
夫傷寒咳者蓋欬謦欬之欬俗謂之嗽者是也肺主氣形寒飲冷則傷之使氣上而不下逆而不收衝擊膈咽令喉中淫淫如癢習習如梗是令咳也甚者續續不已連連不止坐臥不安語言不竟動引百骸聲聞四近矣咳之由來有肺寒而咳者有停飲而咳者有邪氣在半表半裏而咳者雖同曰咳而治各不同也內經曰肺之令人咳何也皮毛者肺之客也皮毛先受寒氣以從共合其寒飲食入胃從肺脈上至於肺肺寒則內合外邪因而客之則為咳嗽者是肺寒而咳也傷寒表而不解心下有水氣乾嘔發熱而咳小青龍湯主之少隂病腹痛小便不利四肢沈重疼痛自下利者此為有水氣其人或欬者真武湯加五味子細辛乾薑主之二者是停飲而咳者也雖皆為水飲所作而小青龍湯所主為水飲與表寒相合而咳者真武湯所主為水飲與裏寒相合而欬者又不可不知也傷寒中風往來寒熱胷脇苦滿黙黙不欲飲食心煩喜嘔或咳者小柴胡湯去人參大棗生薑加乾薑五味子主之少隂病四逆其人或咳者四逆㪚加乾薑五味子主之二者是邪氣自表傳裏而欬者雖皆為氣傳裏而小柴胡湯所主為陽邪傳裏動肺而咳者四逆㪚所主為隂邪傳裏動肺而咳者又不可不知也表寒也裏寒也協水飲則必動肺以形寒寒飲則傷肺故也陽邪也隂邪也自表傳裏則必動肺以臓真高於肺故也咳為肺疾治之必發㪚而可矣而又有不可發汗者經曰咳而小便利者不可發汗發汗則四肢厥逆又曰咳而發汗踡而苦滿腹中復堅茲難逆也又脈㪚者為心火形於肺金鬼賊相刑必死臨病之側可察之歌曰嗽家嘔喘屬膀胱寒熱毒堅值少陽若是少隂類下利四肢沈重更青涼肺主氣氣逆而不下則嗽熱邪乗之氣則燥欝寒邪乗之氣則冷滯水飲乗之又與氣搏熱寒水飲皆生痰壅嗽之所從始乎隂陽致法因自條其間水嗽三症不可無辯小青龍湯太陽之表水也十𬃷湯太陽之裏水也真武湯隂症之水氣也常須知之雖然古人一藥對一病所主安在哉曰水與表寒也今而嗽則小青龍汗之水與表寒相合而嗽則真武湯溫之裏癖合水動肺為嗽焉十棗所以下之也太陽病身熱嗽喘心下怔忡乾嘔微利此水氣在裏小青龍小便不利小腹滿者去麻黃加茯苓發熱惡寒身體痛者只依本方若身涼咳嗽乾嘔微利心下痞滿引脇疼痛為裏有水十棗湯少陽病寒熱往來胸脇鞭滿而痛嗽小柴胡湯或利去人參生薑𬃷加五味子乾薑少隂病水氣咳嗽四肢痛重腹痛小便不利下利或嘔真武湯加五味子乾薑細辛少隂咳而四逆或腹痛或泄利或悸四逆㪚加五味子乾薑少隂咳而嘔渇心煩不得眠下利豬苓湯熱𠻳金沸草散或唾濃血小柴胡加黃芩生薑煎湯咳嗽頭痛不惡寒身大熱若臍腹亦有熱而作痛者須下之大柴胡湯張氏曰發汗不解腹滿痛者急下之可大承氣湯又曰腹中滿痛此為實大柴胡下之咳嗽中滿而嘔用大半夏湯解利以後胃寒不食則理中湯加橘皮半夏茯苓細辛五味子痰多二陳湯加細辛五味子治嗽通用大橘皮湯下利六七日咳而嘔渇心煩不得眠豬苓湯表未解心下有水乾嘔發熱而嗽小青龍湯小便不利小腹滿者青龍湯去麻黃加茯苓也
方
射干㪚 治傷寒咳嗽氣促喉鳴乾嗽無唾喉中如硬者
射干 麻黃〈去根節〉麥門冬〈去心〉赤茯苓 枳殻〈麩炒微黃去穰各一兩〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉貝母〈煨令微黃各三分〉百合〈二分〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右麄搗篩毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
柴胡㪚 治傷寒咳嗽煩熱四肢骨節頭目疼痛柴胡〈一兩半去苗〉貝母〈煨微黃〉葛根〈剉〉赤芍藥 黃芩梔子仁〈各一兩〉石膏〈二兩〉知母 杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒㣲黃各三分〉
右麄搗篩毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
陳橘皮㪚〈出活人書〉治春冬傷寒秋夏冷溫咳嗽喉中鳴聲上氣不得下頭痛方
陳橘皮〈湯浸去白穰焙〉紫苑〈去苗土〉麻黃〈去根節〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉當歸 桂心 甘草〈炙微赤剉〉黃芩〈各半兩〉
右八味切以水七升煮取三升分三服不差重合之忌海藻菘菜生蔥一方用薑半分同煎
杏仁湯 治傷寒肺壅咳嗽上氣喉咽氣逆或惡寒鼻中清水出者
杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒半兩〉紫苑〈去苗土〉黃芩〈去黒心〉當歸〈切焙〉陳橘皮〈湯浸去白焙各半兩〉木香〈一分〉大黃〈炒一兩半〉甘草〈炙剉〉麻黃〈去根節湯煮掠去沫〉桂〈去粗皮各半兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞煎至七分去滓溫服
又方〈出楊子逹䕶命方〉治傷寒壯熱頭及身痛胸膈不利咳嗽多痰宜服
杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒〉麻黃〈去根節湯煮掠去沫焙〉貝母〈去心〉射干紫蘇葉 柴胡〈去苗〉紫苑〈去苖土〉桔梗〈炒各一分〉羗活〈去蘆頭半兩〉防風〈去又一分〉
右搗篩毎服三錢水一盞半入生薑二片同煎八分去滓食後臨臥熱服一方有黃芩
欵冬花㪚〈出聖恵方〉治傷寒咳嗽喘息不得
欵冬花 杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉生乾地黃 百部赤茯苓 甘草〈炙微赤剉各三分〉
右搗篩為㪚毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
旋復花㪚〈出聖恵方〉治傷寒咳嗽涕出唾腥氣心胸壅悶旋復花 桑根白皮〈剉〉紫苑〈去苗土〉赤茯苓 生乾地黃〈各一兩〉百部 甘草〈炙微赤剉各半兩〉
右麄搗篩毎服四錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時𠉀溫服
赤芍藥㪚〈出聖恵方〉治傷寒咳嗽引心腹痛
赤芍藥 桔梗〈去蘆頭〉陳橘皮〈湯浸去穰焙〉白茯芩〈各三分〉桃仁〈湯浸去皮尖雙仁炒微黃〉肉桂〈去皺皮〉細辛〈各半兩〉
右麄搗篩毎服四錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時𠉀溫服
前胡㪚〈出聖恵方〉治傷寒欬嗽頭目痛痰滯胸膈不利前胡〈去蘆頭〉麻黃〈去根節〉桂心 甘草〈炙微赤剉〉 葛根百部 貝母〈煨令微黃已上各三分〉柴胡〈一兩去蘆頭〉石膏〈二兩〉
右麄搗篩毎服四錢水一中盞煎六分去滓不計時𠉀溫服
人參㪚〈出聖恵方〉治傷寒咳嗽嘔逆不納飲食
人參〈去蘆頭〉赤茯苓 陳橘皮〈湯浸去白穰焙〉紫蘇莖葉前胡〈去蘆頭〉白朮 紫苑〈去苗土各半兩〉半夏〈三分湯洗七遍去滑〉甘草〈一分炙微赤剉〉
右麄搗篩毎服四錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時𠉀溫服
生乾地黃㪚〈出聖恵方〉治傷寒咳嗽唾血
生乾地黃 車前子〈各一兩〉桑根白皮〈剉〉紫苑〈去苗土〉鹿角膠〈搗碎炒令黃燥各半兩〉赤茯苓〈三分〉甘草〈一分炙微赤剉〉
右麄搗篩毎服四錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時𠉀溫服
百合㪚〈出聖恵方〉治傷寒咳嗽頭目連背膞浮腫喘促大小便不利
百合 郁李仁〈湯浸去皮尖微炒〉大腹皮〈剉〉赤茯苓 紫蘇莖葉 陳橘皮〈湯浸去穰焙各三分〉甜葶藶〈隔紙炒令紫色〉桑根白皮〈剉〉漢防己〈各半兩〉
右麄搗篩毎服四錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時𠉀溫服
天門冬㪚〈出聖恵方〉治傷寒咳嗽連胸背痛
天門冬〈去心〉赤茯苓 生乾地黃 枳殻〈麩炒微黃去穰〉細辛 貝母〈煨令微黃〉前胡〈去蘆頭已上各半兩〉甘草〈一分炙微赤剉〉
右麄搗篩毎服四錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時𠉀溫服
麻黃㪚〈出聖恵方〉治傷寒咳嗽胷膈壅悶心神煩躁
麻黃〈去根節〉貝母〈煨令微黃各三分〉川升麻 葛根〈剉〉知母甘草〈炙微赤剉各一分〉前胡〈去蘆頭〉豬苓〈去黒皮〉枳殻〈麩炒微黃去穰各半兩〉
右麄搗篩毎服四錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒咳嗽鼻塞壅悶大腸氣滯
細辛〈三分〉百合 川大黃〈剉碎微炒〉枳殻〈麩炒微黃去穰各一兩〉前胡〈去蘆頭〉生乾地黃 甘草〈炙微赤剉〉陳橘皮〈湯浸去白穰焙〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃各半兩〉
右麄搗篩毎服四錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時𠉀溫服
桑根白皮㪚 治傷寒肺熱咳嗽涕唾稠黏背拘急口乾頭痛大小便閉澀
桑根白皮〈剉〉白前 麥門冬〈去心各一兩半〉木通 川大黃〈剉碎炒㣲黃各一兩〉旋復花 甘草〈炙微赤剉各半兩〉川朴硝〈三分〉
右麄搗篩毎服四錢水一中盞煎六分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒咳嗽鼻有清涕喫食減少
細辛 五味子 人參〈去蘆頭〉肉桂〈去皺皮〉陳橘皮〈湯浸去白穣焙〉白朮〈各半兩〉甘草〈一分炙微赤剉〉
右麄搗篩毎服四錢水一中盞入生薑半分棗三枚煎六分去滓溫服不計時
石膏㪚 治傷寒頭痛咳嗽壯熱四肢酸痛
石膏 前胡〈去蘆頭〉葛根〈剉〉赤芍藥 柴胡〈去苗各一兩〉子芩 桑根白皮〈剉〉荊芥〈各三分〉川升麻〈半兩〉
右麄搗篩毎服四錢水一中盞入生薑半分豉五十粒煎六分去滓不計時𠉀溫服
細辛㪚 治傷寒咳嗽喘促鼻塞
細辛 人參〈去蘆頭〉麻黃〈去根節〉附子〈炮製去皮臍〉赤茯苓杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉前胡〈去蘆頭〉百合〈各三分〉肉桂〈去皺皮〉紫苑〈洗去苗土〉白朮 乾薑〈炮製剉〉桔梗〈去蘆頭〉赤芍藥甘草〈炙微赤剉各半兩〉厚朴〈一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熱〉
右麄搗篩毎服四錢水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎六分去滓不計時𠉀溫服
麻黃㪚 治傷寒風冷入肺咳嗽不止
麻黃〈一兩去根節〉桔梗〈去蘆頭〉五味子 紫蘇〈微炒〉知母〈各半兩〉桂心 甘草〈炙微赤剉各一分〉
右為細末毎服一錢如茶煎五七沸不計時𠉀稍熱服
天門冬丸 治傷寒心肺壅熱咳𠻳口苦氣促
天門冬〈一兩去心焙〉漢防己 甜葶藶〈隔紙炒令紫色〉桑根白皮〈剉〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉枳殻〈去穰麩炒微黃〉甘草〈炙微赤剉各三分〉
右為細末煉蜜和搗一二百杵丸如梧桐子大毎服不計時𠉀生薑湯下二十丸日三四服
皂莢丸 治傷寒氣壅咳嗽咽喉胸膈不利喘息皂莢〈半斤不蚛者以童子小便三升浸三日挼汁去滓於銀器中熬如膏〉百合 貝母〈煨令微黃〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒㣲黃〉甘草〈炙微赤剉各一兩〉皂莢〈五挺去黒皮塗酥炙令燥去子〉
右為細末用皂角膏和搗一二百杵丸如梧桐子大毎服不計時𠉀以清粥飲二十丸
麻黃湯 治傷寒咳嗽日夜不止
麻黃〈去根節湯煮掠去沫焙〉桑根白皮〈剉〉赤茯苓〈去黒皮各一兩〉鷄蘇莖葉 葛根 五味子 甘草〈炙剉各半兩〉紫苑〈去苗土半兩〉石膏〈一兩半〉葶藶〈微炒一分〉桂〈去粗皮一兩〉
右搗篩毎服五錢水一中盞入生薑半分拍碎𬃷三枚擘破同煎八分去滓不計時𠉀溫服
五味子飲 治傷寒咳嗽
五味子〈炒〉麻黃〈去根節湯煮掠去沫焙〉陳橘皮〈湯浸去白焙各一兩〉阿膠〈炙燥一兩〉甘草〈炙剉〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒各半兩〉
右粗搗篩毎服三錢水一中盞入生薑三片同煎六分去滓不拘時𠉀溫服
紫蘇湯 治傷寒咳嗽
紫蘇葉〈一兩〉麻黃〈去根節湯煮掠去沫焙兩半〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒二兩〉甘草〈炙剉半兩〉
右粗搗篩毎服三錢水一中盞煎至六分去滓溫服不計時
加減真武湯〈出聖濟總錄〉主少隂症二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉重自下利者此為有水氣或嘔或咳
白茯苓〈去黒皮〉芍藥 白朮 五味子〈炒各三分〉附子〈一枚炮製去皮臍〉細辛〈去苗葉〉乾薑〈炮各一分〉
右剉如麻豆大毎服五錢水一盞半入生薑四片煎八分去滓溫服
前胡湯〈出聖濟總録〉治傷寒咳嗽痰唾胷膈不利頭目昏前胡〈去蘆頭〉大腹皮 半夏〈湯浸七遍去滑焙〉甘草〈炙剉〉陳橘皮〈湯浸去白焙各一兩〉
右粗搗篩毎服三錢水一盞生薑三片煎六分去滓溫服不拘時𠉀
四逆㪚〈出活人書〉主少隂病四逆其人或悸或小便不利者或腹中痛或泄利下重
甘草〈炙剉〉枳實〈麩炒去穰〉柴胡〈去苗〉芍藥 五味子〈半兩〉乾薑〈炮半兩〉
右搗羅為㪚毎服二錢米飲調下日三服
馬兠鈴湯〈出聖濟總錄〉治傷寒熱病發嗽坐臥喘息不安診其脈右手寸關洪大浮數宜服此方
馬兠鈴 杏仁〈去皮尖雙仁炒黃〉羗活〈半兩〉柴胡〈去苗〉貝母〈炒去心〉桔梗〈剉炒一分〉麻黃〈去根節湯煮掠去沫焙〉麥門冬〈去心焙〉紫苑〈去苗土〉大腹皮〈各一兩〉大黃〈三株〉
右麄搗篩毎服四錢水一盞半生薑三片同煎一沸去滓溫服徐徐喫
赤茯苓㪚〈出聖恵方〉治傷寒咳嗽心膈壅悶肩背煩痛四肢無力
赤茯苓 紫蘇莖葉 桔梗〈去蘆頭各三分〉半夏〈湯浸七遍去滑半兩〉㯽榔 麥門冬〈去心〉前胡〈去蘆頭各三分〉陳橘皮〈湯浸去白穰焙〉甘草〈炙微赤剉〉桑根白皮〈剉各半兩〉
右麄搗篩毎服四錢水一中盞生薑半分煎六分去滓不拘時𠉀溫服
石膏湯〈出聖濟總錄〉治傷寒咳嗽肺熱頭痛
石膏 人參 貝母〈炮去心各半兩〉麥門冬〈去心焙〉赤茯苓〈去黒皮各三分〉
右麄搗篩每服五錢水一盞半入竹葉三七片同煎八分去滓食後溫服
生地黃飲〈出聖濟總錄〉治傷寒毒氣攻肺咳嗽喉中生瘡生乾地黃〈焙三兩〉大黃〈生剉〉升麻 貝母〈去心炒黃〉麥門冬甘草〈炙剉各一兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞蜜一小匙頭同煎三兩沸去滓溫服不拘時𠉀
欵氣湯〈出聖濟總錄〉治傷寒邪熱攻肺咳嗽心悶唾膿赤茯苓〈去黒皮〉前胡〈去蘆頭各一兩〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒兩半〉甘草〈炙剉三分〉欵冬花〈三分〉麻黃〈去根節一兩〉天門冬〈去心焙半兩〉
右搗篩毎服五錢水一盞半生薑半分拍碎同煎八分去滓溫服
半夏湯〈出聖濟總錄〉治傷寒咳嗽頭痛
半夏〈湯浸洗去滑焙〉麻黃〈去根節各一兩〉附子〈炮製去皮臍半兩〉欵冬花〈一兩〉乾薑〈炮一分〉
右剉如麻豆毎服三錢水一盞生薑半分拍碎同煎六分去滓食後溫服
射干湯〈出聖濟總錄〉治春冬傷寒秋夏中冷咳嗽喉鳴聲嗄乾噦喉中不利
射干 杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒各一兩〉半夏〈湯洗去滑炒〉甘草〈炙剉〉桔梗〈炒各三分〉桑根白皮 麻黃〈去根節湯煮掠去沫焙各用一兩〉紫苑〈去苗土半兩〉陳橘皮〈湯浸去白焙半兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半生薑一分拍碎𬃷三枚擘破同煎八分去滓食後溫服
治傷寒咳嗽肢體疼痛煩熱
柴胡〈去苗〉桑根白皮 天雄〈炮製去皮臍〉芎藭 赤石脂五味子〈各兩半〉桂〈去粗皮〉黃連〈去鬚〉百合 地榆 厚朴〈去粗皮生薑汁炙各一兩〉
右剉如麻豆毎服五錢水一中盞半生薑五片煎八分去滓溫服
前胡湯〈出聖濟總録〉治肺臓感寒發嗽不止兼頭痛不可忍前胡〈去蘆頭〉桂〈去粗皮〉𤣥參 射干 欵冬花 馬兠鈴 杏仁〈去皮尖雙仁炒研〉貝母 甘草〈炙剉各一兩〉麻黃〈去根節〉旋復花〈各一兩〉
右搗篩毎服五錢水一中盞半煎取八分去滓食後溫服
潤肺湯 治傷寒客邪在肺咳嗽聲重身體微熱杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒〉甘草〈炙剉各一兩〉乾薑〈炮〉麻黃〈去根節湯煮掠去沫焙〉知母〈焙各半兩〉欵冬花 桑根白皮〈剉各半兩〉陳橘皮〈湯浸去白穰焙一兩半〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞煎七分去滓熱呷食後臨臥服
葛根湯 治傷寒聲不出咳嗽頭疼
葛根〈剉焙〉麻黃〈去根節各二兩〉桔梗〈炒〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒黃〉甘草〈炙剉〉葶藶〈紙上炒〉石膏〈研各一兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞煎八分去滓溫服不拘時
杏仁煎 治傷寒聲重暴欬語音不出
桑白皮〈蜜炙〉木通 貝母〈各一兩三錢〉紫苑 五味子〈各一兩〉蜜〈兩半〉杏仁〈去皮尖三兩另研為末〉
右㕮咀煎五味水三升慢火熬取一升去滓同連生薑研自然汁一兩半同杏仁蜜一處熬成膏用磁罐收盛旋挑膏藥噙化一方有沙糖一兩半
無比㪚 治傷寒胷中有痰咽中作聲咳不已者右用石碌一兩臼中杵為㪚取半錢水痰多者一錢用薄荷湯和服痰積久者加藜蘆一兩
射干湯 治傷寒冬春秋夏冷咳嗽曲拘不得氣息喉啞失聲乾嗽無唾喉中如硬者方
射干〈二兩〉半夏〈五兩洗〉杏仁〈三兩去皮尖雙仁〉乾薑〈炮〉甘草〈炙〉紫苑 肉桂 呉茱茰 當歸 橘皮 麻黃〈去節〉獨活〈各二兩〉
右切以水一斗煮取三升去滓溫分三服如病一二日者可服此湯汗後重服勿汗也病久者初服可用大黃二兩初秋夏月暴雨冷及天行暴寒熱氣伏於內宜生薑四兩代乾薑除茱茰用枳實二兩炙忌羊肉海藻菘菜湯生蔥
知母湯 治傷寒骨節頭痛眼睛疼咳嗽
知母〈二兩〉貝母 乾葛 芍藥 黃芩 梔子仁〈擘各三兩〉石膏 杏仁〈一兩去皮尖及雙仁〉
右切以水七升煮取二升五合去滓分為三服如人行八九里再服忌蒜麪
人參石膏湯 治傷寒咳嗽不已心煩及風熱頭疼精神不利惽憒宜服
人參〈錢半〉半夏〈去滑〉大梔子 黃芩〈各三錢〉芎 白朮茯苓 知母〈各半兩〉甘草〈一兩炙〉石膏〈三兩〉
右為末毎服一錢水一中盞生薑三片煎六分去滓溫服
細辛㪚 治傷寒咳嗽胷膈不利四肢煩痛壯熱頭痛細辛 麻黃〈去根節各一兩〉葛根 紫苑〈洗去土苗各三分〉荊芥白朮 赤芍藥 桔梗〈去蘆頭〉桂心〈各一兩〉甘草〈炙微黃剉〉五味子〈各半兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一大盞生薑半分棗三枚煎六分去滓不拘時𠉀溫服
桔梗甘草湯 治傷寒咳嗽胷膈壅悶心神煩躁桔梗〈炒〉甘草〈炙剉〉半夏〈湯洗去滑焙〉芍藥〈各三分〉旋復花大腹皮〈剉〉枳殻〈去穰麩炒〉赤茯苓〈去皮各半兩〉前胡〈去蘆頭一兩〉
右麄搗篩毎服五錢用水一盞半生薑半分拍碎同煎八分去滓食前溫服
本末丸 治傷寒素有喘息嗽發動不得臥胸滿短氣者本末丸主之以病本在腎末在肺故也
雄黃 硃砂 鉛丹 風化灰〈各三錢〉砒〈一錢〉
右麄搗篩以𬃷十枚煮取肉丸如梧桐子大各於丸上針一孔日乾取二丸服以針穿定藥燈上燒紅急投麻油中取出冷虀汁下便臥禁熱物喘甚加砒二錢亦治瘧最良
前胡飲 治肺臓感寒痰嗽不止心膈煩滿飲食不得常多嘔逆
前胡〈去蘆頭〉桔梗〈剉炒〉旋復花〈炒〉𤣥參 人參 桂〈去粗皮〉生乾地黃〈焙〉甘草〈炙剉各一兩〉厚朴〈去粗皮生薑汁炙兩半〉半夏〈湯浸去滑焙二兩〉
右搗篩毎服五錢水一盞半生薑一分切同煎取八分去滓食後頓服
傷寒霍亂〈論〉
夫隂陽不順清濁二氣相干臓腑不調真邪交錯腸胃變亂故令吐㵼也若夫傷寒脾氣既虛心膈煩熱腹脹頭痛身體惡寒宿食不消中焦壅滯榮衛氣逆冷熱相攻四肢厥冷或吐或利故名霍亂也傷寒霍亂者上吐而下利揮霍而撩亂是也邪在上焦者但吐而不利邪在下焦者但利而不吐若邪在中焦胃氣不治為邪所傷使隂陽乖隔遂在上吐而下利若上嘔吐而利經上謂之吐利必也上吐下利躁擾煩亂乃謂之霍亂其與但稱吐利者有以異也傷寒吐利者邪氣所傷霍亂吐利者飲食所傷也其有兼傷寒之邪內外不和者謂之頭痛發熱而吐利也經曰發熱頭痛身疼惡寒吐利者此屬何病荅曰霍亂者頭痛發熱熱多欲飲水者五苓㪚主之寒多不用水者治中丸主之以其中焦之失治隂陽乖隔必有偏之者偏陽則多熱偏隂則多寒許仁則曰病有乾霍亂者有濕霍亂者乾霍亂者死多濕霍亂者死少蓋吐利所傷之物得以出泄雖霍亂甚則上於胃中水穀泄盡則止矣所以死者少及其乾霍亂而死多者以其上不得吐下不得利則所傷之物不得出泄壅閉正氣隔隂陽煩攪悶亂初無所安喘脹乾霍亂而死嗚呼飲食有節起居有常者豈得致霍亂耶飲食自倍腸胃乃傷䘮身之由實自致爾 夫嘔吐而利病名霍亂皆邪氣在中焦使隂陽二氣不能升降則心腹皷痛而作吐利也其𠉀心先痛則先吐先腹痛則先利心腹俱痛則吐利並作古人以其病迅暴揮霍之間便致撩亂故謂霍亂傷寒霍亂亦由中焦隂陽不和所致故其狀有熱而渇有寒而渇者有發熱惡寒汗出厥逆者有病勢已止而身體疼痛不休者治之亦不可槩以一法歌曰四肢拘急仍兼厥發熱憎寒四逆湯吐利止而身體痛桂枝和解最為良吐利止汗出而厥四肢拘急脈微欲絶者通脈四逆加豬膽湯汗後霍亂身作痛桂枝湯熱多而渇者五苓㪚寒多不渇者皆用理中湯加石膏 又歌雲霍亂湯來用五苓寒多不水理中尋憎寒厥熱薑甘附中暑焦煩腹痛侵張氏但稱吐利者非霍亂也霍亂邪在中焦以飲食無節居處不常得之夾食傷寒隂陽乖隔上吐下利而躁攪痛悶是其𠉀爾偏陽則多熱偏隂則多寒卒然而走危甚風燭許仁則謂濕霍亂死者少乾霍亂死者多蓋以所傷之物或因吐利而出泄泄盡則止其少死也夫上不得吐下不得利所傷之物壅閉正氣間隔隂陽煩悶脇脹其死多也夫飲食起居當以此為戒霍亂吐利熱多則渇者五苓㪚寒多而不飲水者理中湯丸或有寒腹滿而痛四肢拘急轉筋下利者用理中湯加生附子官桂吐利汗出發熱憎寒手足厥冷拘急其脈沈細四逆湯中暑霍亂煩躁大溫心腹撮痛四肢冷冷汗出腳轉筋香苓㪚千金雲轉筋者用理中湯加煆石膏汗後霍亂雖吐利已止而身痛不少休與桂枝湯吐利已止汗出四肢厥而拘急脈微欲絶通用四逆加豬膽湯霍亂通用霍香正氣㪚腹痛加桂痛甚加茱茰霍香小便不利加茯苓㵼而不吐除濕湯去蒼術加桂丁香乾霍亂心腹作痛欲吐不吐欲下不下先以鹽湯一盞頓服𠉀吐出令透即可用理中湯倍加橘紅與之凡氣痞於中不吐不㵼害人甚急可用蘇合香丸用枳殻㪚下或用霍香正氣㪚加官桂茯苓倍加枳殻大抵風雨寒濕邪自外入霍香正氣㪚除濕湯為要飲食居處邪由內發治中湯主之其或吐㵼不止面青厥冷者震靈丹研開木香乾薑煎湯下大柴胡湯一症雲發熱汗出不解嘔吐下利而心中痞者大柴胡湯主之此別非霍亂故也
方
人參㪚 治傷寒霍亂吐利心煩腹痛
人參〈去蘆頭〉枳實〈麩炒令黃色〉附子〈炮製去皮臍〉桂心 甘草〈炙微赤剉〉乾薑〈炮製剉〉黃連〈去鬚〉赤石 當歸〈剉微炒〉半夏〈湯洗七遍去滑〉白茯苓〈已上各半兩〉
右搗篩細毎服四錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不拘時稍熱服
白朮㪚〈出聖恵方〉治傷寒霍亂胃氣不和心煩吐利不下飲食
白朮〈一兩〉厚朴〈一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟〉人參〈一兩去蘆頭〉陳橘皮〈三分湯浸去白穰焙〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右搗篩為㪚毎服四錢水一中盞入生薑半分棗三枚煎六分去滓不拘時溫服
治傷寒霍亂發熱身體疼痛多欲飲水宜服此藥方〈出聖恵方〉
豬苓〈三分去黒皮〉白朮〈三分〉赤茯苓〈三分〉桂心〈半兩〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右搗羅為㪚毎服四錢水一中盞煎六分去滓不計時𠉀溫服
四逆㪚〈出聖恵方〉治傷寒霍亂吐利發熱惡寒四肢拘急手足厥冷
甘草〈炙微赤剉〉附子〈炮製去皮臍〉桂心〈已上各一兩〉乾薑〈半兩炮製剉〉
右搗羅為㪚毎服四錢水一中盞入𬃷三枚煎六分去滓不計時稍熱頓服
治傷寒霍亂吐㵼四肢逆冷宜服此方〈出聖恵方〉
厚朴〈一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟〉桂心〈一兩〉髙良薑〈一兩剉〉
右㕮咀毎服三錢水一中盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒霍亂吐㵼腹痛手足逆冷宜服此方〈出聖恵方〉附子〈一兩炮製去皮臍〉甘草〈半兩炙微赤剉〉人參〈一兩去蘆頭〉乾薑〈一兩炮製剉〉白朮〈三分〉厚朴〈一兩去皮塗生薑汁炙令香熟〉
右㕮咀毎服三錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
白朮㪚〈出聖恵方〉治傷寒冷熱氣相乗霍亂吐利轉筋不止白朮 人參〈去蘆頭〉白茯苓 乾木𤓰 陳橘皮〈湯浸七遍去白穰焙已上各一兩〉甘草〈一兩炙微赤剉〉
右搗篩為㪚毎服四錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時𠉀稍熱宜服
人參㪚〈出聖恵方〉治傷寒霍亂吐㵼不定兼脾胃冷氣攻心腹脹滿不下飲食宜服
人參〈一兩去蘆頭〉陳橘皮〈湯浸去白穰焙一兩〉白朮〈一兩〉厚朴〈一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟〉枳殻〈一兩麩炒微黃去穰〉肉荳蔲〈半兩去殻〉桂心〈一兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右搗麄羅為㪚毎服三錢以水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時稍熱頓服
訶梨勒丸〈出聖恵方〉治傷寒霍亂心腹疼痛四肢不和宜服訶梨勒〈一兩煨用皮〉桂心〈一兩〉青橘皮〈半兩湯浸去白穰焙〉髙良薑〈一兩炮〉人參〈一兩去蘆頭〉白朮〈一兩〉厚朴〈一兩去皮塗生薑汁炙令香熟〉甘草〈半兩炙微赤剉〉木香〈半兩〉
右搗羅為末煉蜜和搗三二百杵丸如梧桐子大毎服不計時𠉀以生薑湯下二十丸
蘆參湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後霍亂心煩乾嘔
蘆根〈剉二兩〉人參 麥冬〈去心焙各一兩〉赤茯苓〈去黒皮一兩〉枇杷葉〈拭去毛炙一分〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半薤白三寸煎至一盞去滓溫服日三
朴蔞湯〈出聖濟總録〉治傷寒後霍亂心膈不利
厚朴〈去粗皮生薑汁炙〉髙良薑〈炒〉陳橘皮〈去白炒〉人參〈各三分〉草荳蔲〈去白半兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞生薑三片棗一枚劈破煎至七分去滓溫服日三
人參湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後霍亂吐利不止吃食不消心腹脹悶
人參 厚朴〈去粗皮生薑汁炙〉乾木𤓰〈各一兩〉髙良薑〈炒〉木香 芍藥 白茯苓〈去黒皮〉白豆蔲〈去皮〉桂〈去粗皮〉白朮陳橘皮〈去白炒各半兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞煎至七分去滓溫服日三
藿香湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後霍亂轉筋嘔吐不止悶絶藿香葉 當歸〈切焙〉附子〈炮製去皮臍〉人參 桂〈去粗皮〉木𤓰〈各一兩〉
右剉如麻豆毎服三錢水一盞生薑三片煎至七分去滓溫服不拘時𠉀
荳蔲湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後霍亂吐利不止及腳轉筋肉荳蔲仁 髙良薑〈炒〉枇杷葉〈拭去毛各半兩〉桂〈去粗皮一兩〉厚朴〈去粗皮生薑汁炙二兩〉呉茱茰〈湯浸焙乾炒一分〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞𬃷一枚劈破煎至七分去滓溫服日三
厚朴湯〈出聖濟總錄〉治傷寒霍亂轉筋風寒客於胃府吐利不止心腹氣脹不思飲食
厚朴〈去粗皮生薑汁炙剉〉乾木𤓰〈各一兩〉髙良薑〈炒〉香薷葉陳橘皮〈去白炒〉紫蘇莖葉〈各半兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞生薑三片鹽少許煎至七分去滓溫服不拘時𠉀
呉茱茰湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後霍亂吐利腹脹轉筋手足冷飲食不消
呉茱茰〈一分湯浸焙乾炒〉厚朴〈去粗皮生薑汁炙剉一兩〉人參 乾木𤓰 藿香葉 甘草〈炙剉〉桂〈去粗皮〉丁香〈炒各半兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞入生薑三片煎至七分去滓溫服日三
白朮湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後霍亂吐利腳轉筋
白朮 陳橘皮〈湯浸去白炒各一兩〉乾木𤓰〈二兩〉
右搗篩毎服三錢入生薑三片煎至七分去滓溫服日再
又方
乾薑〈炮半兩〉附子〈炮製去皮臍二兩〉厚朴〈去粗皮生薑汁炙剉一兩〉
右搗篩細研為末醋煮麪糊丸如梧桐子大毎服三十丸食前米飲送下
丁香和脾飲子〈出廣南攝生方〉治一切傷寒霍亂吐㵼
丁香 木香〈各一分〉大腹子〈三箇〉草荳蔲〈十五箇〉人參〈半兩〉白朮〈一兩〉茯苓〈一兩〉甘草〈半兩〉訶子〈二箇〉
右細剉分作十五服毎服用水五合煎二合去滓溫服滓併煎作一服
濟生竹葉湯〈出永類鈐方〉治傷寒大霍亂吐㵼後心虛煩悶內熱不解
竹葉 麥門冬〈去心〉人參 茯苓 小麥〈炒〉製半夏〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉
右㕮咀毎服四錢水一盞半生薑五片煎八分溫服
香薷㪚〈出活人書〉治隂陽不順清濁相干氣射中焦名霍亂此皆由飽食豚膾亂啖乳酪海陸百品無所不饔多飲寒漿臥冷席風冷之氣傷於脾胃致諸食結而不消隂陽二氣壅而不反陽氣欲降隂氣欲升隂陽交錯變成吐利不已百脈昏亂榮衛俱虛冷摶於筋令轉筋宜服此方
香薷〈穗一兩半〉厚朴〈去皮三兩〉黃連〈二兩二味入生薑四兩同杵炒令紫色〉
右為末毎服三錢水一盞酒半盞同煎至七分去滓用新汲水頻頻浸換令頓服之藥冷則效速也仍煎時不得犯鐡器慢火煎之兼治非時吐利霍亂腹中撮痛大渇煩燥四肢逆冷冷汗出自兩腳轉筋疼痛不可忍者須井中沈令極冷頓服之乃有神效
傷寒心腹痞滿〈論〉
夫傷寒太陽少隂並病脈浮而下之反入裏則作痞痞者心下滿也病發於隂者則不可下之若心腹痞滿手按之自軟但氣痞爾不可復下也若熱毒氣乗心則心下痞滿面赤目黃狂言恍惚者此為內實宜吐下之也傷寒病發於隂而醫悞下之邪氣入裏胃中虛客氣上逆心下滿不痛按之不堅此為痞也法宜㵼心唯表未解者未可攻之當先解表然後攻痞若表解而裏未和或㵼心而痞不解其人口煩燥渇皆隨症處治其冐而經脈動惕者久則成痿若表裏俱虛之人有氣痞隂陽氣並竭無陽則隂獨復加火鍼因而致煩面青黃膚瞤者難治其脈微浮而氣上衝咽喉不能息者非痞有寒在胸中故也治屬吐法〈活人書雲問心下滿而不痛此名痞也傷寒本無痞因其有身冷醫反下遂成痞枳實理中丸最良仲景治痞氣諸湯中有生薑㵼心湯半夏㵼心湯此方平和宜常用仲景雲滿而不痛者為痞柴胡不可與也半夏㵼心湯主之此湯藥味蓋本理中人參黃芩湯方也審知是痞先用桔梗枳殻湯尤妙縁桔梗枳殻行氣下膈先用之無不應結胷與痞關脈須皆沈若關脈浮者大黃黃連黃芩㵼心湯主之聞沸則結熱三黃以驗也㵼肝若復惡寒汗出者附子㵼心湯主之病人心下痞與㵼心湯痞不解發渇口熱煩小便不利者五苓㪚主之汗出表解而胃中不和心下痞鞭乾噫食臭脅下有水氣腹中雷鳴下利者生薑㵼心湯主之下利已數十次榖不化腹中雷鳴心下痞鞭而滿此以醫下之也若復下之其痞益甚甘草㵼心湯主之蓋以此非結熱以胃中虛客氣上逆故使鞭也下利而心下痞生薑㵼心湯甘草㵼心湯主之利不止者當治其下焦赤石脂禹餘糧湯主之蓋生薑㵼心甘草㵼心皆治中焦此利在下焦若只治中焦則利益甚耳服赤石脂禹餘糧湯利復不止者當利其小便五苓㪚主之凡痞服㵼心湯不愈然後可與䧟胸九下之不可用䧟胷湯蓋大猛只用䧟胷丸大抵結胸與痞皆應不然表未解者不可攻也仲景雲當先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝湯攻痞宜大黃黃連黃苓湯外症未解心下妨悶者非痞也謂之肢結柴胡桂枝湯主之胷脅滿㣲結小柴胡加乾薑牡蠣湯主之若太陽症未除而數下之遂脅熱而利反不止心下痞鞭表裏不解者桂枝人參湯主之十棗湯大柴胡湯皆治心下痞此方尤難用須是表症罷不惡寒身涼其人熱漿汗出發作有時頭疼心下痞鞭滿引脇下下疼乾嘔短氣者乃可行十𬃷湯表未解者甚不可用也大柴胡湯治傷寒發熱汗出不解心中痞鞭嘔吐而下利者非大柴胡不可也若發汗吐下後心下痞鞭怒氣不除者旋復代赭湯主之有旋復代赭湯症之人其或咳逆氣虛者先服四逆湯主之胃寒者先服理中丸次服旋復代赭湯為良旋復代赭湯是解心下痞鞭症宜詳察之也〉
又雲傷寒心下滿者謂正當心下髙起滿硬者是也不經下後而滿者則有吐汗之殊若下後者又有結胷痞氣之別經曰病人手足厥冷脈乍𦂳邪結在胷中心滿而煩亂饑不能食病在胷中當吐之又曰脈浮而大心下反硬有熱屬臓者攻之下冷發汗屬腑者不令攻之茲二者為不經汗下而心下滿者或吐之㸔其邪氣之髙下髙者則因而越之下者則因而竭之大要在泄其邪也至如陽明病雖心下鞭滿又未可攻經曰陽明病心下鞭滿不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈是氣自表傳裏至於心下留結為實者則不可下乃吐之可也若未全為實者則不可下故當戒也又邪氣在表未應下而強下之邪氣乗虛結於心下實者鞭滿而痛為結胷虛者滿而不痛為虛結經曰嘔而發熱者柴胡湯症具而以他藥下之柴胡症仍在者復與柴胡湯此雖下之不為逆必蒸而振卻復發熱汗出而解若下心滿而鞭痛者此為結胷但滿而不痛者此為虛痞蓋實邪留結則為鞭痛虛邪留滯則但滿而不鞭痛也結胷熱實脈沈而𦂳心下痛按之石鞭者大陷胷湯主之明其邪實可知矣脈浮而𦂳而反下之𦂳反入裏則作痞按之自濡但氣痞耳明其邪虛可知矣病發於陽而反下之熱入因作結胷病發於隂而發下之因作痞表邪未罷醫反下之胃中空虛客動於膈陽氣內陷心中因鞭則為結胷須陷胷湯丸攻之可也傷寒中風醫反下之心下痞鞭而滿醫見下心痞為病不盡而復下之其病益甚此非結熱但以胃中空虛客氣上逆故使鞭也須諸㵼心湯㪚可也二者俱是心下滿鞭一為虛一為實凡投湯者大須詳審結胷雖為實邪衆皆共知當用陷胷湯丸下之或脈浮大者則不可下下之則死即是猶帶表邪未全結實下之重虛其裏邪深結則死設其結胷形症悉具而加之煩躁者又為不治之疾藥之所以能勝邪者必待胃氣施布藥力始能溫汗吐下之以逐其邪邪氣勝胃氣絶者湯藥縱下胃氣不能施布雖神丹奚為效也又雲傷寒腹滿者俗謂之肚脹是也華陀曰傷寒一日在皮二日在膚三日在肌四日在胷五日在腹六日入胃謂入腑也是在腑也猶未全入裏者雖腹滿為裏症故亦有淺深之別經曰表已解而內不消非大滿猶生寒熱則病不除是其未全入腑若大滿大實堅有燥屎自可除下之雖四五日不能為禍謂之邪氣已入腑也傷寒邪入腑是裏症已深故腹滿乃可下之多矣如經曰其熱不潮未可與承氣湯若腹大滿不通者可與小承氣湯發汗不解腹滿痛者急下之本太陽病醫反下之因而腹滿時痛者屬太陽也桂枝芍藥湯主之大實痛者桂枝加大黃湯主之少隂病腹脹不大便者急下之諸如此者皆裏症也雖曰腹中滿痛者此為實也當去之然腹滿不減者則為實也若腹滿時減者又為虛也則不可下經曰腹滿不減減不足言當下之金匱畧曰腹滿時減復如故此虛寒從下上也當以溫藥和之蓋虛留滯亦為之脹但此之實者不至堅痛也大抵腹屬太隂症也陽熱為邪者則腹滿而咽乾隂寒為邪者則腹滿而吐食不下自利益甚時腹痛自太隂者脾土也治中失故専主腹滿之𠉀又發汗吐下之後因而腹成滿者皆邪氣乗虛內客為之而所生又各不同經曰發汗後腹脹滿者厚朴生薑甘草半夏人參主之傷寒後吐腹脹滿者調胃承氣湯主之傷寒下後心煩腹脹滿臥起不安者梔子厚朴湯主之三日有當溫者有當下者有當吐者何邪氣不一也但發汗後腹滿當溫之邪氣在表因發㪚則邪去胃為津液之主發汗亡陽則胃氣虛而不能敷布諸氣壅滯而為脹滿是當溫㪚可也吐後腹滿可下之邪氣在胷者則可吐之則邪去安若吐後邪氣不去加之腹脹者是胷中之邪下傳入胃擁而為實故主脹滿當須下之可也下後腹滿可吐者邪氣在表未傳入腑而妄下之耶自表乗虛而入欝於胷中而為虛煩氣上下不得通利者腹為之滿故當吐之可也凡為醫者要識邪氣所起所在審其所起知邪氣之由來觀其所在知邪氣之虛實發汗吐下之不差溫補針艾之適當則十全之功自可得也〈聖濟總錄論曰傷寒心腹脹滿者以臟氣不調邪氣入乗正邪相搏故令人心腹脹悶而滿然臟有虛實邪有冷熱若吐下已後病不除內外有熱心腹脹滿而痛者此為實也若其素有冷癖因病發熱服冷藥及飲水過度水結心下痛瘀痼滯心腹脹滿者此為虛也活人歌括雲問君腹脹是如何只為隂陽氣不和若是曽經汗吐下依方調治莫蹉跎腹脹者何也隂陽不和也桔梗半夏湯最良仲景太陽症發汗後腹脹滿者厚朴半夏甘草人參湯太陽症下後心煩腹脹滿臥起不安者梔子厚朴湯吐後腹脹滿者調胃承氣湯 又歌曰腸滿脾家及胃家三陽合病心頑麻入邪吐汗下之後腎症便堅承氣加如腹脹多屬太隂蓋脾為中央土所以主腹脹之後腹中常滿者裏實而可下時滿時減者裏虛不可下當以和溫藥和之其有吐汗下後因成腹滿者此則邪氣乗虛而入或疎利或溫㪚或湧吐條例又不同焉審其邪氣之所起其邪氣之所在可知矣雖然太陽主腹滿固也陽熱為邪必腹滿而咽乾隂寒為邪必腹滿而吐食而自利一熱一寒又不可以無別引若夫腹滿而涸難以有瘳太隂腹滿吐食不可下枳實理中丸主之誤下太陽因而腹滿時痛為太陽為太隂俱病桂枝大黃湯重者桂枝加大黃湯陽明發熱腹滿微喘口苦咽乾或不大便言語太迫者亦有此症並小柴胡湯噦而小便難加茯苓又腹大滿不大便小承氣湯微下之陽明脈遲腹滿時喘潮熱亦用小承氣湯發黃症有本條 三陽合痞腹滿身重難以轉側譫言口中不仁少與白虎湯吐後腹滿脹不減者胷中之邪下傳入胃擁而為實也少與調胃承氣湯汗後腹脹滿者胃氣虛而不能敷布諸氣壅滯也厚朴生薑半夏人參甘草湯若滿而痛則以小承氣湯微下之妄下後腹脹滿心煩而臥起不安表邪乗虛而入欝於胷中也梔子厚朴湯少隂病六七日腹脹滿不大便承氣湯急下之腹脹逆用桔梗半夏湯腹皮痛者脾不勝水故水與氣搏於皮膚之間觀其腸鳴漉漉可知矣半夏茯苓湯加官桂腹脹滿而短氣者邪在裏而為實也腹濡滿而短氣者邪在裏而為虛也見氣短而腹脹滿用藥皆去白朮術溫燥而閉氣〉
方
前胡㪚〈出聖恵方〉治傷寒心腹痞滿頭痛四肢煩疼
前胡〈去蘆頭一兩〉赤茯苓 赤芍藥 桂心 白朮〈各三分〉柴胡〈去苗〉枳殻〈麩炒微黃去穰〉訶梨勒〈煨用皮各一兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右麄搗為㪚每服四錢水一中盞生薑半分𬃷三枚煎六分去滓不計時𠉀溫服
旋復花㪚〈出聖恵方〉治傷寒頭痛心腹痞滿痰壅不下飲食旋復花〈半兩〉半夏〈湯洗七遍去滑〉桂心〈各三兩〉前胡〈去蘆頭〉石膏赤茯苓 陳橘皮〈湯浸去白穰焙各一兩〉甘草〈一分炙㣲赤剉〉
右麄搗篩為㪚毎服三錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時𠉀溫服
訶梨勒㪚〈出聖恵方〉治傷寒心腹痞滿咽喉噎塞四肢不和背膊壅悶不欲飲食
訶梨勒〈煨用皮〉大腹皮〈剉〉前胡〈去蘆頭〉陳橘皮〈湯浸去白穰焙〉川大黃〈剉碎微炒各一兩〉半夏〈湯洗七遍去滑〉枳實〈麩炒㣲黃〉桂心〈各三分〉木香〈半兩〉
右粗搗篩為㪚毎服三錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時𠉀稍熱服
附子㵼心湯〈出聖恵方〉治傷寒腹痞滿惡寒汗出者宜服附子〈炮製去皮臍〉黃連〈去鬚〉黃芩 川大黃〈剉碎㣲炒各一兩〉
右粗搗篩為㪚毎服三錢水一中盞煎六分去滓不計時𠉀溫服
陳橘皮㪚〈出聖恵方〉治傷寒心腹痞滿下之後心腹轉脹宜服
陳橘皮〈湯浸去白穰焙〉訶梨勒皮 赤茯苓 人參〈去蘆頭〉白朮〈各一兩〉厚朴〈去粗皮塗生薑汁炙令香熟〉桂心〈各三分〉木香髙良薑〈各一兩〉
右粗搗篩為㪚毎服四錢水一中盞入𬃷三枚煎六分去滓稍熱不計時𠉀服
白朮㪚〈出聖恵方〉治傷寒冷氣結在心腹痞滿妨悶宜服白朮 桂心 赤芍藥 當歸〈剉微炒〉半夏〈湯洗七遍去滑〉乾薑〈炮製剉〉木香〈各三分〉陳橘皮〈湯浸去白穣焙〉厚朴〈去粗皮塗生薑汁炙令香熟各二兩〉
右粗搗篩為㪚毎服四錢水一中盞入生薑半分棗三枚煎六分去滓稍熱不計時𠉀服
治傷寒頭項急悶腹痞滿氣逆不思飲食宜服〈出聖恵方〉附子〈炮製去皮臍〉人參〈去蘆頭〉陳橘皮〈湯浸去白穣焙〉白朮 紫蘇莖葉〈各一兩〉桂心 木香 大腹皮〈剉〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒㣲黃各半兩〉
右粗搗篩為㪚毎服三錢水一中盞生薑半分煎六分去滓稍熱不計時𠉀服
赤茯苓㪚〈出聖恵方〉治傷寒心腹痞滿兩脇下急不能飲食宜服
赤茯苓 枳殻〈麩炒微黃去穰〉白朮 陳橘皮〈各一兩湯浸去白穰焙〉澤㵼 桔梗〈去蘆頭〉人參〈各三分去蘆頭〉甘草〈一分炙微赤剉〉杏仁〈三分湯浸去皮尖麩炒黃去雙仁〉
右搗篩為㪚毎服三錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓稍熱不計時𠉀服
治傷寒氣逆心腹痞滿不下飲食宜服此方〈出聖恵方〉人參〈去蘆頭〉白朮 枳殻〈麩炒微黃去穰〉赤茯苓〈各一兩〉桔梗〈三分去蘆頭〉桂心〈半兩〉
右粗搗篩為㪚每服四錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓稍熱不計時𠉀服
治傷寒發汗後心腹氣痞滿煩悶宜服此方〈出聖恵方〉赤茯苓 桂心 青橘皮〈各一兩湯浸去白穣焙〉
右搗篩為㪚毎服三錢水一中盞入𬃷三枚煎至六分去滓稍熱不計時𠉀服
附子散〈出聖恵方〉治傷寒其脈沉㣲或因下後心腹痞滿宜服附子〈炮製去皮臍〉人參〈各一兩去蘆頭〉乾薑〈炮製剉〉白茯苓 陳橘皮〈湯浸去白穣焙〉桂心 訶梨勒〈煨用皮各三分〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右搗篩為散毎服三錢以水一中盞棗三枚煎至六分去滓稍熱不計時𠉀服
代赭散〈出聖恵方〉治傷寒發汗吐下後心腹痞滿胸膈氣不利宜服
陳橘皮〈一兩湯浸去白焙〉代赭〈研〉旋復花 人參〈去蘆頭〉甘草〈各半兩炙微赤剉〉半夏〈三分湯洗七遍去滑〉
右搗篩為㪚毎服三錢以水一中盞𬃷三枚入生薑半分煎至六分去滓不計時溫服
前胡㪚〈出聖恵方〉治傷寒心腹痞滿不思飲食宜服
前胡〈去蘆頭〉枳殻〈各一兩麩炒微黃去穣〉半夏〈湯洗七遍去滑〉甘草〈炙微赤剉〉木香 人參〈去蘆頭〉桔梗〈去蘆頭〉枇杷葉〈各半兩拭去毛炙㣲黃〉芎藭 白朮 赤芍藥〈各三分〉
右搗篩為㪚毎服四錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒後心腹痞堅兼氣促宜服此方〈出聖恵方〉
蘿蔔子〈一兩微炒〉阿魏〈一錢麪褁煨麪熟為度〉
右搗細羅為㪚毎服不計時𠉀以熱酒調下一錢
治傷寒表熱未除數下之遂夾熱而利利不止心腹痞滿表裏不解者宜服此方
桂心 甘草〈各一兩炙微赤剉〉白朮 人參〈去蘆頭〉乾薑〈各三分炮製剉〉
右搗篩為㪚每服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
柴胡湯〈出聖恵方〉治傷寒發熱汗出不解心腹痞堅痰逆不止宜服
柴胡〈一兩半去苗〉枳實〈半兩麩炒微黃〉黃芩〈半兩〉赤芍藥 半夏〈各三分湯洗七遍去滑〉
右搗篩為㪚毎服四錢水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎六分去滓不計時𠉀溫服
桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯〈出金匱方〉治氣分心下硬大如盤邊如旋
桂枝 生薑 甘草 麻黃 細辛〈各二兩〉大𬃷〈十二枚〉附子〈一枚炮〉
右以水七升煮麻黃去上沫內諸藥煮取二升分溫三服當汗出如蟲行皮中即愈
枳術湯〈出金匱方〉治心下堅大如盤邊如旋盤水飲所作名曰氣分
枳實〈七枚〉白朮〈二兩〉
右以水五升煮取三升分溫三服腹中耎即當㪚也
導引丸 治傷寒心下痞鞭痛噫氣不轉腹與右脇滿痛者
木香 茴香 梹榔 青皮 橘皮〈各一兩〉黒牽牛甘遂 大㦸〈各二兩〉乾薑〈一兩〉
右搗篩煉蜜和丸如梧桐子大飲服三粒或五粒
桔梗半夏湯 治傷寒冷熱不和心腹痞滿時發疼痛氣消痞
桔梗〈剉炒一兩〉半夏〈薑汁製切焙〉陳橘皮〈湯浸去白焙各一兩〉
右粗搗篩毎服四錢水一中盞生薑三片同煎七分去滓熱服之一方有枳實半兩
半夏㵼心湯 治傷寒心下痞但滿不痛者〈一名㵼心湯〉半夏〈湯洗七遍焙乾一兩〉黃芩〈去黒心三分〉乾薑〈炮三分〉黃連〈去鬚炒半兩〉人參〈三分〉甘草〈炙剉半兩〉
右㕮咀如麻豆大毎服五錢水一盞半入生薑五片𬃷三枚擘破同煎至八分去滓食後溫服或傷寒中風醫反下之下痢十數行穀不化腹中㵼心下痞鞭乾嘔心煩者加甘草半兩人參一兩名甘草㵼心湯或汗出解後胃中不和心下痞硬乾噎食臭脇下水㵼不痢者加生薑一兩或乾薑半兩餘如正方名生薑㵼心湯一方治痰熱心胷煩痞半夏丸酒蒸黃連丸合和毎服三十五丸米飲下
甘草㵼心湯 治傷寒中風醫反下之其人下痢日數十行穀不化腹中雷鳴心下痞鞭而滿乾嘔心煩不得安醫見心下痞悶謂病不盡腹下之其痞益甚此非結熱但以胃中虛客氣上逆故使鞭也
甘草〈炙四兩〉黃芩〈去黒心〉乾薑〈炮各三分〉半夏〈湯洗七遍二兩半〉黃連〈去鬚一兩半〉
右細剉如麻豆大毎服四錢水一盞半入大𬃷三枚擘煎七分去滓溫服日三
大腹散 治傷寒後氣結不㪚胷中痞滿欲成結胷大腹皮〈並子剉〉前胡〈去蘆頭〉木通〈剉各一兩〉赤茯苓〈去黒皮一兩〉枳實〈剉麩炒一兩半〉桂〈去粗皮〉半夏〈湯洗七遍炒三分〉
右㕮咀如麻豆大毎服五錢用水一盞半入生薑一分拍破同煎七分去滓食後溫服
蘇橘湯 治傷寒胷中痞滿心腹氣滯不思飲食紫蘇莖〈剉一兩〉陳橘皮〈湯浸去白焙二兩〉赤茯苓〈去黒皮一兩半〉大腹皮〈剉〉旋復花〈各一兩〉半夏〈湯洗七遍焙半兩〉
右㕮咀如麻豆大毎服五錢水一盞半入生薑一分拍碎𬃷二枚擘破同煎七分去滓溫服
陳橘皮湯〈出聖濟總録〉治傷寒胷中痞滿心腹冷痛
陳橘皮〈湯浸去白焙一兩〉桂〈去粗皮半兩〉半夏〈湯洗七遍炒乾三分〉呉茱茰〈湯洗焙炒一分〉
右㕮咀如麻豆大毎服五錢水一盞半生薑一分拍碎同煎七分去滓溫服
半夏湯〈出聖濟總錄〉治傷寒痞滿嘔噦心下悸不能食半夏〈湯洗七遍焙令乾〉陳橘皮〈湯浸去白焙〉白朮〈各三分〉枳殻〈去穰麩炒半兩〉
右粗搗篩毎服五錢水一盞半入生薑一分拍碎同煎至七分去滓溫服
茯苓湯〈出聖濟總録〉治傷寒心下痞滿小便不利
茯苓〈去黒皮〉白芍藥 瞿麥穂〈各一兩〉白朮〈半兩〉
右粗搗篩毎服五錢水一盞半入蔥白五寸生薑一分拍碎同煎七分去滓食前溫服
又方 治傷寒痞滿滯氣不㪚似物噎塞
赤茯苓〈去黒皮〉枳實〈細剉麩炒〉桂〈去粗皮〉人參 桑根白皮〈剉〉大腹皮〈並子各二分〉陳橘皮〈湯浸去白焙〉甘草〈炙剉〉木香〈各半兩〉
右粗搗篩毎服五錢水一盞半生薑半分拍碎同煎至七分去滓溫服
消痞湯〈出聖濟總録〉治傷寒痞滿心腹妨悶不能食
陳橘皮〈湯浸去白焙〉厚朴〈去粗皮薑汁炙〉白朮 梹榔〈剉各二兩〉半夏〈湯洗七遍炒令乾〉人參〈各一兩〉
右粗搗篩毎服五錢水一盞半入生薑一分拍碎同煎至七分去滓溫服
茯苓前胡湯〈出聖濟總錄〉治傷寒心中痞滿結氣不㪚赤茯苓〈去黒皮一兩〉前胡〈去蘆頭三分〉枳實〈剉麩炒〉木香 杏仁〈湯浸去雙仁炒各半兩〉甘草〈炙一分〉
右粗搗篩毎服三錢水一盞入生薑半分拍碎同煎六分去滓溫服
異效丸〈出聖濟總錄〉治傷寒四五日大下後心中痞滿氣息喘逆欲絶
人參 白朮 甘草〈炙剉〉栝蔞 枳殻〈去穰麩炒〉赤茯苓〈去黒皮〉木香 陳橘皮〈湯浸去白焙各半兩〉乾薑〈炮三分〉
右搗羅為末煉蜜和更搗三五百杵丸如梧桐子大毎服空心米飲下二十丸晚再服加至三十丸
沈香湯〈出聖濟總錄〉治傷寒虛痞氣逆嘔吐
沈香〈剉一兩〉青橘皮〈湯浸去白焙〉胡椒 蘹香子〈炒〉棟實〈剉炒〉蓽澄茄〈炒各半兩〉
右粗搗篩毎服二錢水半盞酒半盞蔥白一握同煎至半盞去滓溫服
荳蔲湯〈出聖濟總錄〉治傷寒發汗胃氣不和心下結痞噫氣食殠脇下氣滿虛鳴下利
草荳蔲〈去皮〉陳橘皮〈湯浸去白焙各一兩一重〉枳殻〈去穰麩炒半兩〉半夏〈湯浸七遍炒三分〉乾薑〈炮〉甘草〈炙剉〉人參〈各三分〉
右粗搗篩毎服五錢水一盞半入生薑半分拍碎𬃷三枚擘破同煎七分去滓溫服
一方〈出肘後方〉治胸脇痞滿心寒氣急喘急
人參 白朮〈各一分〉枳實〈二兩〉乾薑〈一兩〉
右搗蜜和丸一服一枚若嗽加𤓰蔞二兩吐加牡礪二兩日夜五七丸服不愈更服
枳殻湯〈一名桔梗枳殻湯出活人書〉治傷寒痞氣胷滿欲死者出東坡家藏方
枳殻〈一作枳實〉桔梗〈各一兩〉
右㕮咀水一升半煎一半去滓分作二服傷寒下早則氣上膨胷世俗謂之結胷多更用巴豆粉霜膩粉十死七八此蓋㵼其下焦下焦虛則氣愈見上攻胷膈多致不救凡胷膈病可㵼膈若按之堅硬而痛此是結胷如胷有水須用大黃甘遂輩下之陷胷湯之類是也若按之不甚硬亦不甚痛此名痞氣上虛氣熱膨脹只可用黃芩大黃黃連之類化之嘗有患胷脹已危因作結胷痞氣治皆不差史大夫以此湯飲之下黃水一升許遂差予得此法用之如神若是痞氣莫不應手而消凢傷寒胷脹勿問結胷痞氣但先服此藥若不瘥然後別下藥錄此湯行氣下膈耳無他損又西晉崔勛方得傷寒或下或不下心中結滿胷膈痞寒氣急厥逆欲絶心胷髙起手不得近二三日輙死用㵼心大小陷胷湯皆不差當是下後虛逆氣已不理而毒復上攻氣毒相傳結於胷中氣毒相激故到此病若療之當用加減理中丸先理其氣次療諸疾
加減理中丸〈出活人書〉治寒實陷胷及傷寒諸吐利後胷痞欲絶膈髙起急痛手不得近
人參 白朮 甘草〈各二兩〉乾薑〈一兩半〉枳實〈炮一兩〉茯苓〈麩炒或炙二兩俱研末〉
右蜜丸彈子大一丸不效再服予時用此神速下喉氣即相接續後與之不過五六彈丸胷中豁然矣用藥之速未嘗見此渇者加𤓰蔞二兩下利者加牡蠣二兩又妙此予屢試之效其功神速今以此丸與枳實湯兼服無不驗所謂枳實只是枳殻古人謂之枳實後人方別出枳實東坡先生既以秘方廣傳又毎有論述教人濟活存心仁矣
厚朴湯〈出聖濟總錄〉治傷寒汗後腹脇脹滿食少嘔逆厚朴〈去粗皮生薑汁炙令紫三分〉桂〈去粗皮〉訶梨勒〈炮去核〉人參陳橘皮〈湯浸去白焙〉赤茯苓〈去黒皮〉丁香〈各半兩〉甘草〈炙剉一分〉
右搗篩毎服三錢水一盞入生薑半分拍碎𬃷三枚擘破同煎六分去滓食前溫服
附子湯〈出聖濟總錄〉治傷寒因下後脾胃虛冷腹脇脹滿附子〈一兩炮製去皮臍〉赤茯苓 赤芍藥 人參〈去蘆頭〉白朮 桂心〈各半兩〉
右搗篩為散毎服五錢水一大盞入生薑半分棗三枚煎五分去滓不計時𠉀溫服
茯苓湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後中冷卒心腹脹滿不下食赤茯苓〈去黒皮〉桔梗〈炒〉陳橘皮〈湯浸去白焙乾各一兩〉人參〈半兩〉
右搗篩為㪚毎服三錢用水一盞入生薑半分拍碎同煎半盞食前溫服
厚朴飲〈出聖濟總錄〉治傷寒後脾氣未順腹脇脹滿
厚朴〈去粗皮生薑汁炙一兩冷透〉人參 芍藥 枳殻〈去穰麩炒各一兩〉甘草〈炙剉半兩〉梹榔〈煨剉三分〉
右粗搗篩毎服三錢水一中盞入生薑半分拍碎同煎半盞去滓食前溫服
厚朴湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後腹痛兼兩脇脹滿
厚朴〈去粗皮生薑汁炙一兩〉當歸〈切焙〉木香 枳殻〈去稂麩炒用〉大腹皮〈炒各半兩〉
右為㪚毎服三錢水一盞生薑半分拍碎煎半盞去滓食前溫服
茯苓湯〈出聖濟總錄〉治傷寒汗後心腹及臍下脹滿
赤茯苓〈去黒皮一兩〉木香 桂〈去粗皮〉木通〈剉各半兩〉甘草〈炙剉一分〉
右粗搗篩毎服三錢水一盞煎至半盞去滓食前溫服
枳殻湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後心腹氣滯脹滿不能飲食枳殻〈去穰麩炒一兩半〉厚朴〈去粗皮生薑汁炙〉白朮 人參 赤茯苓〈去黒皮各一兩〉
右粗搗篩毎服三錢水一盞入生薑半分拍碎同煎半盞去滓食前溫服
厚朴茯苓湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後氣未和心腹脹滿不能飲食
厚朴〈去粗皮生薑汁炙〉赤茯苓〈去黒皮各一兩半〉人參〈一兩〉陳橘皮〈湯浸去白焙乾一兩重〉甘草〈炙剉半兩〉
右粗搗篩毎服三錢水一盞入生薑半分拍碎同煎取半盞去滓食前溫服
厚朴七物湯〈出金匱方〉治腹滿發熱十日脈浮而數飲食尚如故者此湯主之
厚朴〈半斤〉甘草 大黃〈各三兩〉大𬃷〈十枚〉枳實〈五枚〉桂枝〈二兩〉生薑〈五兩〉
右以水一斗煮取四升溫服八合日三服嘔者加半夏五合下利去大黃寒多者加生薑至半斤
附子粳米湯〈出金匱方〉治腹中寒氣雷鳴切痛胷脇逆滿嘔吐者此方湯主之
附子〈一枚炮去皮臍〉半夏〈半斤〉甘草〈一兩〉大𬃷〈十枚〉粳米〈半斤〉
右以水八升煮米熟湯成去滓溫服一升日三服
厚朴三物湯〈出金匱方〉治痛而閉者此湯主之
厚朴〈八兩〉大黃〈四兩〉枳實〈五十枚〉
右以水一斗二升先煮二味取五升內大黃煮取三升溫分一升以利為度
益中丹 治太隂病食則吐胃中痛腹脹時噫者髙良薑 乾薑〈各二兩〉半夏 橘皮〈各四兩〉
右搗篩煉蜜和丸桐子大白飲服三十丸
黃芩湯〈出聖濟總録〉治傷寒後煩熱大便不利心腹脹滿黃芩〈去黒心一兩〉黃連〈去鬚〉大黃〈剉炒〉芒硝〈研〉甘草〈炙剉〉厚朴〈去粗皮生薑汁炙各三分〉枳殻〈去穰麩炒〉土𤓰根〈各半兩〉赤茯苓〈去黒皮一兩〉
右粗搗篩毎服三錢水一盞煎至半盞去滓食前溫服
㯽榔㪚〈出宣明論〉治傷寒隂病下後太早成痞滿而不痛按之軟虛也
㯽榔 枳殻〈各等分〉
右為末毎服三錢煎黃連湯下不計時𠉀溫服
益智㪚〈出和劑方〉治傷寒隂後盛心腹痞滿嘔吐泄利手足厥冷及一切冷氣衝心脇臍腹脹絞痛
川烏〈炮黒皮臍四兩〉益智〈去皮二兩〉乾薑〈炮半兩〉青皮〈去白一兩〉
右為㪚毎服三錢水二盞入生薑五片棗二枚擘破同煎至八分去滓溫服食前一方無生薑𬃷煎服傷寒胸膈痰滯〈論〉
夫傷寒心胸壅滯痰飲留澼不能消㪚故令心腹痞滿少思飲食風熱相傳目頭痛上焦不利見食嘔此由胃虛不能宣行水穀津液閉塞不通水飲停於心胸而成結痰也
方
前胡㪚〈出聖恵方〉治傷寒刺胸膈痰滯壅頭目痛悶
前胡〈去蘆頭〉人參〈去蘆頭〉赤茯苓 枳殻〈麩炒微黃去穣〉獨活桔梗〈去蘆頭各一兩〉旋復花 甘草〈炙微赤剉〉半夏〈湯浸七遍去滑各半兩〉
右㕮咀毎服四錢水一中盞入生薑半兩煎至六分去滓不計時𠉀溫服
半夏㪚 治傷寒頭痛壯熱痰壅心膈不利食久不消半夏〈湯滑七遍去滑〉人參〈去蘆頭〉赤茯苓 澤㵼〈各一兩〉附子〈炮製去皮臍〉乾薑〈炮製剉〉甘草〈炙微赤剉各半兩〉陳橘皮〈湯浸去白穰焙三分〉
右㕮咀毎服三錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時𠉀溫服
人參㪚 治傷寒頭痛痰滯壯熱心膈煩悶
人參〈去蘆頭〉赤茯苓 旋復花 細辛 白芷 赤芍藥 前胡〈去蘆頭各一兩〉乾薑〈炮製剉〉半夏〈湯浸七遍去滑各半兩〉
右㕮咀毎服三錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
枇杷葉㪚 治傷寒已解猶有風冷痰滯胸膈噎塞食飲妨悶
枇杷葉〈拭去毛炙微黃〉木香 甘草 附子〈炮製去皮臍各半兩〉半夏〈湯浸七遍去滑〉白朮 人參〈去蘆頭〉大腹皮〈剉〉厚朴〈去粗皮塗生薑汁炙令熟〉赤茯苓〈各一兩〉枳殻〈三分麩炒微黃去穰〉陳橘皮〈湯浸去白穰焙一兩〉
右為㪚毎服三錢水一中盞入生薑半分棗三枚煎六分去滓不計時𠉀溫服
前胡㪚 治傷寒痰滯嘔逆肢體疼痛心胸不利前胡〈二兩去蘆頭〉人參〈去蘆頭〉澤㵼 赤茯苓〈各一兩〉半夏〈湯洗七遍去滑〉甘草〈炙微赤剉各半兩〉
右搗篩為散毎服三錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時𠉀溫服
白朮㪚 治傷寒痰滯在胸膈間不㪚身體壯熱頭目昏沈胃氣不和少思飲食
白朮 甘菊花 赤茯苓 人參 前胡〈去蘆頭〉半夏〈湯洗七遍去滑〉旋復花〈已上各三分〉石膏〈一兩〉附子〈炮製去皮臍〉大腹皮〈剉〉甘草〈炙微赤剉各半兩〉
右搗篩為㪚毎服三錢水一中盞入生薑半分棗三枚煎六分去滓不計時𠉀溫服
旋復花㪚 治傷寒頭痛心膈痰滯壅悶不欲飲食旋復花 前胡〈去蘆頭〉白蒺䔧〈去刺微炒〉紫胡〈去苗〉枳殻〈麩炒微黃去穰〉桑根白皮〈剉〉赤茯苓〈已上各半兩〉甘草〈一分炙微赤剉〉
右粗搗篩為㪚毎服四錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時溫服
枳實㪚〈出聖濟總錄〉治傷寒痰滯胸膈煩熱頭疼不思飲食枳實〈麩炒微黃〉柴胡〈去苖〉赤茯苓 澤㵼 前胡〈去蘆頭〉半夏〈湯浸七遍去滑已上各三分〉甘草〈半兩炙微赤剉〉桑根白皮〈剉〉犀角屑〈各半兩〉
右粗搗篩為㪚毎服三錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時溫服
七氣丸 治病人素有心下兩脇結痛者此有久寒也大黃〈酒洗〉菖蒲〈各一兩〉人參 桂 柴胡 乾薑 細辛 當歸 半夏 川椒〈去日炒〉茱茰 厚朴 附子〈二枚炮〉
右搗篩煉蜜和丸梧桐子大酒或飲下五粒
痰癖丸 治少陽病脇下痛有停水者
芫花〈苦酒浸熬乾〉乾薑〈各一兩色黒者〉
右為末煉蜜和丸如梧桐子大飲服三粒至五粒
五味子湯 治病人傷中唾血脇下痛身熱不解者五味子 紫苑〈各一兩取茸〉桔梗 續斷 竹茹 桑根白皮 人參 知母 熟地黃 甘草〈各一兩〉
右水六升煮取三升去滓溫服合日三
橘皮湯〈出活人書〉治傷寒痰逆惡寒
甘草〈一錢〉人參〈二錢〉陳皮〈半兩〉
右用青季竹刮上青茹一團薑四片𬃷一枚水一盞煎至六分去滓熱服
柴胡半夏湯〈出活人書〉治痰熱頭疼利膈除煩悶手足煩熱榮衛不調肢節拘倦身體疼痛嗜臥少力飲食無味兼治五飲消痰癖
柴胡〈八兩〉半夏〈二兩半〉白朮〈二兩〉甘草〈炙〉人參 黃芩麥門冬〈去心各三兩〉
右剉如麻豆大毎服炒五錢水一盞半生薑五片棗一枚煎八分去滓溫服
治傷寒後卒胷膈悶痛〈出本草〉
右用枳實一味剉麩炒黃為末服二錢米飲調下一日二服
普濟方卷一百三十九
<子部,醫家類,普濟方>
欽定四庫全書
普濟方卷一百四十 明 周王朱橚 撰傷寒門
治傷寒心腹脹痛〈論〉
夫傷寒心腹脹痛者其中人臓腑久冷因染斯疾未得汗間心神煩熱遂服涼藥及飲冷水傷於心脾動於風冷故令心腹脹痛也或有經吐下已後不解內外有熱亦心腹脹痛此為內有結實故也歌曰腹痛腎兮通脈湯肺兼表症桂加黃實疼便結虛痢利脹則陳皮梗下良又論雲邪在裏陽邪入裏與正氣搏則為腹痛所以痛者有異焉脈實腹痛滿大閉者實痛也脈虛腸鳴而大便泄者虛痛也隂陽異症用藥不同大抵痛為邪氣實法當疎利隂受病則只宜用養正丹輩溫而利之少隂腹痛四逆或欬或悸或小便不利或泄利下重四逆㪚下利清穀脈微欲絶通脈四逆湯腹痛小便不利用真武湯誤下太陽因而腹滿時痛是有表復有裏為太隂太陽俱病用桂枝芍藥湯痛甚桂枝加大黃湯實痛者關脈實煩燥腹滿大便閉結桂枝加大黃湯小承氣湯胸中熱胃中邪氣腹痛欲嘔吐則用黃連湯虛痛者寸脈濇尺脈閉腸鳴泄利先與小建中湯不瘥小柴胡去黃芩加芍藥投之間用建中湯加逺志腹中冷痛四肢厥逆用薑附湯腹脹者隂陽不和也桔梗半夏湯最良活人書雲本太陽病醫反下之因而腹滿時痛病有表有裏仲景所以用桂枝加芍藥湯主之痛甚者加大黃桂枝加芍藥即是小建中也太隂脈弱自利設當行大黃芍藥者宜減之其人胃虛陽氣易動故也下利者先煎芍藥十餘沸難經雲痛為實大抵痛宜下仲景雲發汗不解腹滿痛者急下之宜大承氣湯又曰腹中滿痛此為實當下之屬大柴胡湯腹痛有二症有熱痛有冷痛尺脈腸鳴泄利而痛者冷痛也小建中湯主之仲景雲陽脈濇隂脈法當腹中急痛先與小建中湯不瘥者與小柴胡湯小柴胡去黃芩加芍藥隂症腹痛即四逆㪚通脈四逆加芍藥腹小便不利者真武湯也關脈實腹滿大便閉澁按而痛者實痛也桂枝加大黃湯黃連湯大承氣湯主之又有腹脹滿者何也隂陽不和也桔梗半夏湯最良仲景論太陽症發汗復腹脹滿者厚朴生薑半夏甘草人參湯下後心煩腹滿臥起不安者梔子厚朴湯吐後腹脹滿者與調胃承氣湯少隂病六七日腹脹不大便者急下之宜承氣湯也
方
厚朴㪚〈出聖恵方〉治傷寒因有熱服冷藥過度心腹脹痛厚朴〈去粗皮塗生薑汁炙令香熟一兩〉當歸〈剉微炒〉枳殻〈麩炒微黃去穰〉木香 大腹皮〈剉各半兩〉訶梨勒〈煨用皮一兩〉
右粗搗篩毎服四錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時𠉀稍熱服
木香㪚〈出聖恵方〉治傷寒冷氣積在腹中脹滿疼痛
木香 枳殻〈麩炒微黃去穰〉柴胡〈去苖〉當歸〈剉微炒各三分〉乾薑〈炮製剉半兩〉呉茱茰〈湯浸七遍焙乾微炒一分〉
右粗搗篩毎服三錢水一中盞入𬃷三枚煎六分去滓稍熱不計時𠉀服一方呉茱茰用生薑半分同煎
桃仁散〈出聖恵方〉治傷寒心腹脹滿疼痛
桃仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉枳殻〈麩炒微黃去穰〉神麯〈炒令微黃〉麥櫱〈炒令微黃各三分〉桂心 白朮〈各一兩〉
右為粗㪚毎服三錢水一中盞煎六分去滓稍熱不計時服之
當歸㪚〈出聖恵方〉治傷寒脾胃虛心腹脹痛不思飲食當歸〈剉㣲炒〉乾薑〈炮製剉各半兩〉桂心 芎藭 陳皮〈湯浸去白穰焙〉梹榔〈各一兩〉
右為㪚毎服三錢以水一中盞煎六分去滓稍熱不計時候服
赤芍藥㪚〈出聖恵方〉治傷寒脾胃氣滯心腹脹痛不欲飲食赤芍藥 訶梨勒〈煨用皮〉當歸〈剉微炒〉肉荳蔲〈去殻〉人參〈去蘆頭〉郁李仁〈湯冼去皮尖微炒〉桂心〈各三分〉陳橘皮〈湯浸去白穰焙〉梹榔〈各一兩〉
右為㪚毎服三錢以水一中盞入𬃷三枚煎六分去滓不計時𠉀溫服
柴胡㪚〈出聖恵方〉治傷寒發汗氣壅不㪚攻心脹痛
柴胡〈去苖〉黃芩 赤芍藥 梹榔〈各三分〉枳殻〈麩炒微黃去穣〉半夏〈湯洗七遍去滑〉大腹皮〈剉〉木香〈各半兩〉
右為㪚毎服三錢以水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時𠉀溫服
赤茯苓㪚〈出聖恵方〉治傷寒卒心腹痛脹滿不下飲食赤茯苓 桔梗〈去蘆頭〉陳橘皮〈湯浸〉人參〈半兩去蘆頭〉梹榔〈三分〉
右為㪚毎服三錢以水一中盞入𬃷三枚煎六分去滓稍熱不計時𠉀服
大黃丸〈出聖恵方〉治傷寒大腸氣壅心腹脹滿疼痛四肢骨節酸疼煩悶不得眠臥
川大黃〈一兩剉碎微炒〉木香 桂心 甘草〈炙微赤剉各一分〉枳殻〈麩炒微黃去穰〉梹榔〈各半兩〉郁李仁〈三分湯浸去皮尖微炒〉
右為末煉蜜和搗一二百杵丸如梧桐子大毎服不計時𠉀以溫酒服下三十丸以利為度
治傷寒冷氣攻心腹脹滿疼痛不下飲食方〈出聖恵方〉木香 赤芍藥 厚朴〈去粗皮生薑汁炙令香熟各三分〉甘草〈一分炒微赤剉〉呉茱茰〈湯浸七遍焙乾微炒〉桂心 乾薑〈炮製剉〉白朮青橘皮〈湯浸去白穰焙各半兩〉
右為㪚毎服四錢以水一中盞入𬃷三枚煎六分去滓不計時𠉀稍熱服
半夏㪚〈出聖惠方〉治傷寒心腹脹滿疼痛胸膈壅滯或嘔噦不能飲食宜服
半夏〈湯洗七遍去滑〉前胡〈去蘆頭〉訶梨勒皮 赤芍藥 人參〈去蘆頭各三分〉桂心 木香 梹榔〈各半兩〉陳橘皮〈一兩湯浸去白穰〉
右為㪚毎服四錢以水一中盞入生薑半分煎六分去滓稍熱不計時𠉀服
厚朴㪚〈出聖恵方〉治傷寒汗後腹脹疼痛
厚朴〈二兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟〉川大黃〈剉碎微炒〉人參〈去蘆頭各一兩〉芎藭 赤芍藥 陳橘皮〈湯浸去白穰各三分〉
右為㪚毎服四錢以水一中盞入生薑半分煎六分去滓稍熱不計時𠉀服
桃仁湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後心腹脹痛
桃仁〈湯浸去皮尖雙仁炒令黃〉陳麴〈炒〉大麥櫱〈炒〉桑皮〈各一兩〉白朮 桂〈去粗皮各一兩〉
右粗搗篩毎服三錢水一盞煎半盞去滓食前溫服
烏藥㪚 治厥隂病脇脹引小腹而痛者此為疝也烏藥 茴香 青皮 赤豆〈各一兩〉乾漆 沒藥〈各二兩〉硇砂 滑石 髙良薑〈各一兩〉
右除硇砂別入搗篩為㪚取一盞溫酒或白飲和服仍以鈐按伏之患釋
柴胡芍藥湯〈出聖濟總錄〉治傷寒發汗後邪熱不除腹脇脹痛
柴胡〈去苖〉芍藥 黃芩〈去黒心各三分〉大腹皮 半夏〈湯洗去滑炒乾〉枳殻〈去穰麩炒各半兩〉梹榔〈剉一分〉
右粗搗篩毎服三錢水一盞入生薑半分拍碎同煎至半盞去滓溫服又治傷寒發汗惡氣心腹脹滿以薄荷煮汁服大解利之
傷寒厥逆〈論〉
夫傷寒病手足逆冷其名曰厥此因陽氣衰隂氣盛隂盛則陽脈逆而不通於四肢所以逆冷其症令人惡寒不飲水下利清穀或清便自調或小便數症黙靜是其𠉀也宜溫之炙之若炙之而手足不溫者為難治然厥亦有熱厥者先發熱而後厥熱深厥亦深熱微厥亦微脈雖沈伏按之當滑若或畏熱或飲水揚手擲足煩躁不得眠大便閉小便赤外症昏憒者雖厥不可溫也宜下之 隂陽相乗而生寒熱厥者脈症似同而大異寒厥者初得之四肢冷脈沈微而不數多惡寒引衣自覆下利清穀外症多惺熱厥者初得之必發熱頭疼脈雖沈伏按之必數其人或畏熱喜冷揚手掉足煩躁不眠大小便閉赤外症多昏冒傷寒亦然治之各有方 傷寒厥者冷也甚於四逆也經曰厥有隂陽氣不相順接便為厥厥者手足逆冷是也謂陽氣內陷熱氣逆伏而手足為之冷也經曰傷寒一二日至四五日厥者必發熱前熱者後必厥厥深者熱亦深厥微者熱亦微是知內陷者手足為厥矣少隂病但厥無汗而強發之必動其血未知從何道出或從口鼻或從目出是名下厥上竭亦是言發動其熱也先熱而後厥者熱伏於內也先厥而後熱者隂退而陽氣得復也若始得之便厥者則是陽氣不足而隂氣勝也大抵厥逆為因所主寒者多矣而又有進退之別經曰病厥五日熱亦五日設六日當復厥不厥者自愈發熱四日厥反三日厥少熱多其病自愈厥畏熱反厥五日其病為進寒多熱少陽氣退故病進也病至厥隂傳經盡也當是之時陽氣勝隂厥少熱多其病則愈若或隂氣反勝陽不得復厥多熱少其病則逆厥為隂氣至也熱為陽寒復也至於下利則曰先厥後發熱而利必自止見厥復利厥者復為熱為陽氣得復而利必自止熱者復為厥是隂氣還勝也故復下利矣諸陽受氣於胸中邪氣客感於胸中欝欝留結則陽氣不得敷布而手足為之厥經曰手足厥冷脈乍𦂳邪結在胸中必中滿而煩饑不能食病在胸中鬰結者是矣厥為隂之盛也若更加之惡寒而倦者隂氣之極也則難制治經曰少隂病惡寒身倦而利手足厥冷者不治是厥冷之逆者神丹不能救也〈厥有二症有隂厥有陽厥仲景所謂熱深則厥深也蓋陽極則發厥也不可一例作隂症治之初得病而身熱至三四日熱後氣方深大便閉小便赤或譫語煩躁昏憒及別有熱症而反發厥者陽厥也急用大柴胡湯大承氣湯隨輕重用之若冇大叚輕者白虎湯初得病身不寒熱大便不閉引衣自蓋或下利或小便數無熱症而厥逆者隂厥也四逆湯理中湯通脈四逆湯當歸四逆加茱茰生薑湯隂陽二厥脈皆沈所以最難辨也隂厥脈沈遲而弱陽厥脈沈而滑或去𦂳又陽厥指爪時時溫隂厥常冷也症治論雲若兩脈不見者只以外症辨冷熱也若未辨隂陽者且與四順丸試之若是陽厥則當見熱症若是隂厥不發熱矣手足指頭微寒者謂之清此疾為輕只可服理中之類已成厥者則用四逆也脈不至者通脈四逆等湯厥而脈乍結者邪氣結在胸中也亦令人厥爪蒂㪚吐法厥而怔忡者有水也宜洗治水屬厥隂藏厥〉傷寒四逆四肢逆而不溫者是也積涼成寒積溫成熱非一朝一夕之故其所由來者漸矣傷寒始者邪在皮膚當太陽陽明受邪之時則一身手足盡熱當少陽太隂受邪之時則手足自溫是表邪漸緩而欲傳裏也經曰有傷寒四五日手足溫而渇者小柴胡湯主之是太陽之邪傳之陽也傷寒脈浮手足自溫者其病係在太隂是少陽邪傳於太隂也是知邪氣在半表半裏則手足不熱而自溫也至於邪傳少隂而裏症已深雖未至厥而手足又加之不溫是四逆也若至厥隂則手足厥冷矣經曰少隂病四逆其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散主之方用柴胡枳實芍藥甘草四者皆是寒冷之物而専主四逆之疾是知四逆非虛寒之症也又有四逆諸湯亦治四逆手足寒方用乾薑附子熱藥者其㫖微矣若手足自熱而至溫從四逆而至厥者傳經之邪也四逆散主之若始傳之手足便厥而不溫者是隂經受邪陽氣不足可用四逆湯溫之然須識此勿令悞也四逆與厥相近而非也經曰諸四厥者不可下是四逆與厥者異也吐利煩躁見四逆者死是難治者四逆也診視之間宜詳究之歌曰四逆須將腎症詳病來手足但微涼枳柴芍藥傳經劑邪中隂經四逆湯又論雲手足不溫謂之四逆隂經之邪主之太隂受
病手足自溫傳至少隂則有手足四逆之症四逆之與厥冷實相逺也或曰均是四逆耳而四逆湯㪚一寒一熱用藥何不類耶蓋手足自熱而至溫由溫而至四逆是傳經之邪非虛寒之𠉀也四逆㪚主之若得病已來手足不溫便成厥逆此則隂經受邪陽氣不足也可以四逆溫之臨診要當審此雖然吐利煩惡見四逆四逆下利惡寒而倦並屬少隂又為不治之診故併及之少隂四逆其人或咳或悸或小便不利或腹中痛滿或泄利下重並用四逆㪚初病以來厥冷四逆即用四逆湯溫之兩足脛逆冷有本條凢厥逆冷厥初來厥有源沈遲而弱冷常存熱深發厥初身熱沈滑時平指爪溫陽氣伏藏隂氣越出隂陽不相接所以厥也其手足厥冷之症乎蓋諸陽會於四肢陽微而為隂所勝初病便厥者是為冷厥其脈沈遲按之則弱醒醒而靜惡寒引衣足多攣臥或身上粟形或下利清穀也熱伏於內失熱而後厥者是為熱厥脈閉沈滑按之則數昏塞狂言發渇露手揚衣或燥不得眠或大便不得利也外症皆可驗之若先厥而後得熱是則隂邪退而陽氣復矣傷寒熱多厥少其病當愈厥多熱少其病則延下利則發厥一條亦厥者復為熱為有瘳熱者復厥為已甚蓋下虛則厥隂實使之陽長隂消可治也雖然傷寒血症亦有四肢厥以至昏迷悶絶者此又不可知至若少隂下利惡寒而拳手足厥冷與胃臓厥一症皆為不治之診厥之為厥可無辨乎冷厥初病便作四肢逆冷足攣惡寒引衣自蓋白通湯大小便而有滑泄外症黙黙而醒四逆湯理中湯白通加豬膽湯當歸四逆湯加茱茰生薑湯可選諸方用之又痰厥氣厥腎厥宜用易簡芎辛湯最良熱厥初病身熱然後發厥其人則畏熱揚手擲足及煩躁飲水頭汗大便閉小便赤怫欝昏憒蓋當下失下血氣不通故四肢逆冷所謂熱深則厥深下症悉具而見厥逆者此也可與大承氣湯及大柴胡湯或白虎湯熱厥與冷厥相類但指爪時溫為異耳若疑似尚未的當且以四順丸試之陽厥則有熱隂厥則無熱寒熱而厥者一手或兩手無脈面色闇昧不澤急投五味子並麻黃細辛甘草湯人參調血通脈可以為佐服無汗解則生投藥無汗或脈不至者不治水氣厥者心下怔忡可用茯苓甘草湯邪氣結胸中而厥者脈乍𦂳結乍心煩滿飢不欲食可與𤓰蒂㪚吐之臓厥者七八日逆冷下利發躁無時暫安則不能治痰飲厥逆運少與三牲飲妙
方
呉茱茰湯〈出聖恵方〉治傷寒吐利手足逆冷心煩悶絶宜服呉茱茰〈湯浸七遍焙乾微炒〉甘草〈一分炙微赤剉〉𬃷五枚 生薑人參〈去蘆頭〉厚朴〈各半兩去粗皮塗生薑汁炙香熟〉
右都細剉以水三大盞半煎至一盞半去滓不計時𠉀分溫四服
益智子㪚〈出聖恵方〉治傷寒曽經發汗吐下寒氣未退脾胃氣虛胸膈煩滿手足逆冷宜服
益智子 川烏頭〈炮製去皮臍〉肉桂〈去皮〉當歸〈剉微炒〉乾薑〈炮製剉〉細辛 髙良薑〈剉〉甘草〈炙微赤剉各半兩〉前胡〈去蘆頭〉厚朴〈各一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟〉
右搗篩為㪚毎服三錢以水一中盞入棗三枚煎至六分去滓不計時稍熱服
通脈㪚〈出聖恵方〉治傷寒病脈沈厥逆宜服
麻黃〈一兩半去根節〉肉桂〈去皺皮〉附子〈各二兩炮製去皮臍〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右搗篩為㪚毎服四錢以水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎六分去滓不計時稍熱服
治傷寒吐下之後胃氣虛寒食即吐逆四肢厥冷宜服此方〈出聖恵方〉
人參〈去蘆頭〉白朮 桂心 附子〈炮製去皮臍〉厚朴〈各一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熱〉乾薑〈炮製剉〉陳橘皮〈湯浸去白穰焙〉甘草〈各三分炙微赤剉〉
右搗篩為散毎服四錢以水一中盞煎六分去滓不計時𠉀稍熱服
附子散〈出聖恵方〉治傷寒手足厥冷脈細欲絶者宜服附子〈炮製去皮臍〉白朮〈各一兩〉髙良薑〈各二分剉〉厚朴〈一兩半去粗皮生薑汁炙令香熟〉甘草〈一分炙微赤剉〉
右搗篩為㪚每服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服
白朮湯〈出聖恵方〉治傷寒四逆手足厥冷汗出脈微及內有久寒
白朮〈一兩半〉人參〈三分去蘆頭〉桂心 乾薑〈各半兩炮製剉〉附子〈一兩炮製去皮臍一作半兩〉甘草〈一分炙微赤一作三分〉
右搗篩為㪚毎服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀稍熱服
附子湯〈出聖恵方〉治傷寒大熱出汗熱不去腹內拘急四肢厥冷並不利方
甘草〈炙微赤剉〉乾薑〈炮製剉〉赤芍藥〈各一兩〉附子〈半兩炮製去皮臍〉
右搗篩為㪚每服五錢以水一大盞半煎至一盞去滓不計時𠉀稍熱服
治傷寒手足厥逆嘔吐涎沫頭痛宜服此方
呉茱茰〈半兩湯浸七遍焙乾微炒〉人參〈一兩去蘆頭〉
右搗篩為㪚毎服三錢以水一大盞入生薑半分棗三枚煎六分去滓不計時稍熱服
芍藥湯 治傷寒下利清穀裏寒外熱汗出而厥腹痛兼嘔
芍藥〈一兩〉附子〈炮製去皮臍三分〉人參 甘草〈炙各半兩〉
右剉如麻豆每服五錢水一中盞半入生薑半分拍碎同煎八分去滓服日晚再服
呉茱茰湯 治傷寒手足厥冷脈細欲絶者
吳茱茰〈湯淘三遍焙乾炒〉當歸〈切焙〉芍藥〈各一兩〉甘草〈炙三分〉乾薑〈炮製半兩〉桂〈去粗皮一兩〉細辛〈去苗葉三分〉
右粗搗篩毎服五錢水一盞酒半盞𬃷三枚擘破同煎八分去滓溫服
人參湯 治傷寒裏寒外熱手足多厥
人參 白朮〈各一兩〉細辛〈去苗葉〉乾薑〈炮製三分〉甘草〈炙赤半兩〉
右粗搗篩毎服五錢水一盞半煎至一盞去滓食前溫服
陽起石丸 治傷寒四逆
陽起石 太隂𤣥精石 硝石 附子〈炮製去皮臍各等分〉
右搗篩研為細末湯浸蒸餅和丸如梧桐子大毎服五丸至十丸新汲水下汗出解
正陽丸 治傷寒手足厥冷脈沈細〈方見本門隂毒類〉
澤潻湯 治脈沈者
半夏〈半升〉紫參〈五兩一作紫苑〉澤漆〈三斤以東流水五斗煮取一斗五升〉生薑〈五兩〉白前〈五兩〉甘草 黃芩 人參 桂枝〈各三兩〉
右㕮咀內澤漆汁中煮取五升溫服五合至夜盡
青龍湯 下已多唾口燥寸脈沈尺脈微手足厥逆氣從小腹上衝胸咽手足痺其面翕如醉狀因腹下流隂股小便難時復嘔者與茯苓桂心甘草五味子湯治其氣衝
茯苓〈四兩〉桂心 甘草〈各二兩〉五味子〈半升〉
右㕮咀以水八升煮取三升去滓分三服溫服
衝氣即低而反更咳胸滿者用茯苓甘草五味子去桂加乾薑細辛以治其咳滿方
五味子〈半升〉甘草 乾薑 細辛〈各一兩〉茯苓〈去黒皮四兩〉
右㕮咀以水八升煮取三升去滓溫服半升日三
咳滿即止而更復渴衝氣復發者以細辛乾薑為熱藥也服之當逆渇而渇反止者為支飲也支飲胸當冐冐者必嘔嘔者復用半夏以去其水力
半夏 五味子〈各半升〉茯苓〈四兩〉細辛 乾薑 甘草〈各二兩〉
右㕮咀以水八升煮取三升去滓溫服半升日三
水去嘔止其人形腫者應用麻黃以其人遂痺故不用麻黃用杏仁方〈出千金方〉
杏仁 五味子 半夏〈各半升〉茯苓〈四兩〉乾薑 細辛甘草〈各三兩〉
右㕮咀以水一升煮取三升去滓溫服半升日三若逆而用麻黃者其人心厥所以然者以其人血虛麻黃發其陽故也
若面熱如醉此為胃熱上衝其面加大黃利之方大黃 乾薑 細辛 甘草 茯苓〈四兩〉五味子半夏 杏仁〈各半升〉
右㕮咀以水一斗煮取三升去滓溫服半升日三
咳而上氣肺脹其脈浮心下有水氣脇下痛引缺盆設若有實者必躁其人常倚仗小青龍加石膏湯主之方
石膏 乾薑 桂心 細辛〈各二兩〉芍藥 甘草〈各二兩〉麻黃〈四兩〉半夏〈半升〉五味子〈一升〉
右㕮咀以水一斗先煮麻黃減二升下藥煮取二升半強者服一升羸者減之小兒四合仲景常用治肺脹咳而上氣煩躁而喘脈浮者心下有水外臺秘要同
赤丸方 治傷寒氣厥逆
茯苓 半夏〈各四兩洗一方用麯〉烏頭〈二兩炮〉細辛〈一兩一作人參〉
右為末用真珠砂為衣煉蜜丸如麻子大先食酒飲下三丸日夜一服不知稍増之以知為度
附子㪚 治傷寒時氣
附子〈炮製去皮臍〉桂〈去粗皮各半兩〉
右搗羅為㪚每服三錢熱酒調頓服厚衣蓋汗出為度
奪命川附湯 治體虛感冐傷寒頭痛發熱或日輕夜重或午或早或晩或終日單發大熱雖渇不喜冷脈沈細氣虛者可服予嘗以此藥醫十數人凡所醫者皆效故錄附之
川附〈一雙去皮臍炮切片〉
右㕮咀作一服水一碗生薑十三片煎七分濾出水中沈冷再露一宿次早五更冷服一二口暫停看腹中有無發熱如無熱再進作二三次服其熱自退其效神速
四逆湯 治傷寒厥逆表熱裏寒下利清穀食入則吐或乾嘔或大汗大吐下之後四肢氷冷五內拘急舉體疼痛不渇脈沈伏
大附子〈生用去皮臍半兩〉乾薑〈半兩〉甘草〈炙一兩〉
右剉㪚每服四錢水二盞煎七分去滓食前溫服連進取效
返隂丹〈出王氏博濟方〉治傷寒厥逆
太隂𤣥精石〈一兩為末〉硫黃〈一兩為末〉硝石〈一兩為末〉膩粉〈半兩〉
右依次第放在乾熨斗內用濃墨染紙作蓋子覆之以慢火煨久掲看藥上有黃芽生便止入乳缽內閇氣細研五七百下用蒸餅丸如皂子大傷寒脈細四肢冷逆及曽轉㵼者濃煎艾湯一盞先熱與喫一半細嚼一丸下須臾汗出便差重者不過二丸必愈
傷寒後不得眠〈論〉
夫衛氣晝行於陽夜行於隂隂主夜主臥謂陽氣盡隂氣盛則目瞑矣今熱氣未㪚於諸陽所以陽獨盛隂偏虛今病後不得睡者隂氣未復故也 榮衛之氣晝行於陽則寤夜行於隂則寐傷寒差後臓腑皆虛榮衛出入不能循常縁熱邪未㪚與陽氣並衛氣獨行於陽入隂則陽盛隂虛故不眠歌曰不眠腎症利而煩大熱膀胱胃裏乾吐汗出下餘懊憹熱多熱少數般看 經雲胃不和臥不安不和者津液乾焦邪熱煩躁陽獨盛而隂偏虛故爾蓋夜以隂為主隂盛則目閉而臥安惟夫隂為陽奪故終夜煩擾而不得寜所謂隂虛夜不靜者此也若陽虛而隂反盛又有夜靜晝煩之症矣少隂不利而渇不得眠豬苓湯此停水也若二三日以上心煩不得眠黃連阿膠湯主之甚良太陽發汗多或大汗出胃中乾煩熱不得眠欲飲水者與之和胃即愈矣若脈浮小便不利渇可與五苓㪚吐汗下後心中懊憹虛煩顛例不得眠梔子豉湯或酸棗湯大熱乾嘔呻吟錯語不得眠黃連解毒湯凡陽毒熱病皆不得眠下後發汗無大熱脈微沈不嘔渇無表症夜靜晝煩而不得眠可與乾薑附子湯陽勝隂則狂眠亂夢可與梔子䜴湯隂勝陽則驚悸昏沈宜用酸𬃷湯瘥後不得眠者熱氣與諸陽相併隂氣未復故也宜用梔子烏梅湯或湯簡溫膽湯加竹茹此可通用又多眠歌曰神昏多睡病堪憐汗風溫黙黙然狐惑唇瘡腎脈弱太陽浮細亦癡眠隂邪陽盛人多昏黙昏昏閉目者隂司闔也黙黙不言者隂主靜也多眠四症二者病在經若太陽惡寒其脈浮細是陽氣未盡復也若狐惑淹沈素得之下利則不亡陽可知矣此所以為隂盛與風溫症尺寸俱浮自汗喘息體重不收嘿嘿然欲眠不可發汗可與萎㽔湯病在少隂厥隂二經狐惑經四肢沈重咽乾聲啞上下唇瘡害人甚急有本條少隂症尺寸俱沈細且欲寐急與四逆湯復其陽氣又少隂欲吐不吐煩而多寐五六日自利而渇張氏無治法若是少便白者可用四逆湯甚妙張氏又雲少隂病脈微沈細多寐汗出不煩欲吐若變症者五六日自利煩躁及不得寐者死少隂症變難活貴乎詳審而治之也太陽症頭痛惡寒嗜臥脈浮細或胸脇滿者宜用小柴胡湯脈且浮宜麻黃湯胃傷風發黃嗜臥自有本條嘗為歌雲差後昏沈似伏妖或時寒熱或時嘲語言錯謬精神少毒在心胸汗未消傷寒差半月以來終不能惺惺謬錯言語精神短少或寒或熱似瘧或嘲熱頰赤醫者若以風魅治之非也是由發汗不盡餘毒在心胞絡開使之然也瘥後沈昏不醒可與知母麻黃湯再取微汗瘥後勞復食復見下後有熱條瘥後胃脘餘熱虛煩而吐用竹葉湯加生薑差後喜睡膈上有寒宜用理中丸差後從腰以下有水氣宜用牡蠣澤㵼㪚差後日暮㣲煩以其病方差強與穀食而不消也節飲則可愈矣
方
麥門冬㪚〈出聖恵方〉治傷寒後體虛煩熱不得睡臥少思飲食宜服
麥門冬〈去心〉黃芩〈各三分〉茯神 熟乾地黃 人參〈去蘆頭〉黃耆〈剉各一兩〉甘草〈炙半兩㣲赤剉〉
右搗篩為㪚每服五錢以水一大盞入生薑半分𬃷三枚粳米五十粒煎至五分去滓不計時𠉀服
治傷寒後虛煩不得眠睡心中懊憹宜服梔子烏梅湯〈出活人書〉
甘草〈炙微赤剉〉梔子仁 黃芩〈各半兩〉烏梅肉〈十四枚微炒〉柴胡〈一兩去苖〉
右搗篩為㪚每服四錢以水一中盞入生薑半分竹葉二十七片豉五十粒煎至六分去滓不計時𠉀溫服
熟乾地黃㪚〈出聖恵方〉治傷寒後體虛心煩不得眠臥四肢少力
熟乾地黃〈一兩半〉白芍藥 羚羊角屑 茯神 黃耆〈剉〉麥門冬〈去心〉酸棗仁〈微炒〉人參〈去蘆頭一兩〉
右搗篩為㪚毎服四錢以水一中盞煎六分去滓入鷄子清一枚攪令勻溫服
又方〈出聖恵方〉
半夏〈三分湯洗七遍去滑〉白茯苓〈一兩半〉黃芩〈一兩〉
右搗篩為㪚每服五錢以水一大盞入生薑半分粳米五十粒煎至五分去滓溫服
酸𬃷仁㪚〈出聖恵方〉治傷寒後體虛乏力筋脈拘急四肢疼痛不得睡臥宜服
酸𬃷仁〈一兩㣲炒〉麥門冬〈去心〉防風〈去蘆頭〉芎藭〈各半兩〉當歸〈㣲炒剉〉白茯苓 羚羊角屑 人參〈去蘆頭〉黃耆〈剉各三兩〉
右搗篩為㪚每服四錢以水一中盞入生薑半分棗三枚煎六分去滓不計時𠉀溫服
麥門冬㪚〈出聖恵方〉治傷寒後胃氣虛乏不思飲食四肢少力心神煩悶不得睡臥
麥門冬〈去心〉黃耆〈剉〉人參〈去蘆頭各三分〉白朮 白茯苓〈各一兩〉酸𬃷仁 甘草〈炙微赤剉〉芎藭 桂心 半夏〈湯洗七遍去滑各半兩〉陳橘皮〈三分湯浸去白穣焙〉
右搗篩為㪚每服四錢以水一中盞入生薑半分竹葉七片𬃷三枚煎六分去滓不計時𠉀溫服
茵蔯㪚〈出聖恵方〉治傷寒後伏熱在心中恍惚多驚不得睡臥宜服
茵蔯 犀角屑 赤芍藥 麥門冬 黃芩 梔子仁 甘草〈各半兩炙微赤剉〉柴胡〈去苖〉茯神〈各一兩〉
右搗篩為末每服四錢以水一中盞入生薑半分竹葉二七片生地黃一分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
梔子豉湯〈出徳生堂方〉治傷寒汗後虛煩不得眠臥劇者必反覆顛倒心中懊憹感冐發為寒熱頭疼體痛並皆治之
梔子〈十四枚〉香豉〈四合〉
右㕮咀麻豆大毎服三錢水一盞煎至七分去滓溫服一二服得吐止後服一方有薤白一握一方黑砂糖一小塊嚼下用服以漿水投之即吐
酸棗仁湯〈出活人書〉治傷寒吐下後心煩氣乏晝夜不得眠酸棗仁〈炒一兩〉麥門冬〈去心焙二合〉甘草〈一分炙〉知母〈切焙半兩〉白茯苓〈去黑皮〉芎藭 乾薑〈各一兩〉
右㕮咀如麻豆大毎服四錢水一盞半煎至一盞溫服
酸𬃷仁甘草湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後勞損煩躁不得眠酸棗仁〈微炒四兩〉甘草〈炙剉〉當歸〈切焙〉桂〈去粗皮〉人參 白茯苓〈去黒皮〉石膏〈碎〉芎藭〈各三兩〉逺志〈去心一分〉
右粗搗篩每服五錢水一盞半煎至一盞去滓溫服不拘時
酸棗仁湯〈出聖濟總錄〉治傷寒汗後不得眠睡
酸𬃷仁〈微炒二兩〉人參〈一兩〉石膏〈碎〉桂〈去粗皮〉知母〈切焙〉甘草〈炙各半兩〉赤茯苓〈去黒皮三分〉
右粗搗篩每服五錢水一盞半煎至八分去滓溫服不拘時
酸𬃷仁黃芩湯〈出聖濟總錄〉治傷寒餘熱未㪚不得眠睡酸棗仁〈微炮二兩〉黃芩〈去黒心〉麥門冬〈去心焙〉甘草〈炙各半兩〉逺志〈去心〉萆薢〈各一兩〉人參〈切〉茯神〈去木各一兩〉桂〈去粗皮三分〉
右粗搗篩每服五錢水一盞半生薑五片煎至一盞去滓食前溫服日再
梔子仁湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後虛煩不得眠睡吐逆梔子仁 豉〈炒各一兩〉酸棗仁〈炒一兩〉芎藭 陳橘皮〈去白焙〉人參〈去蘆頭〉白茯苓〈去黒皮各半兩〉
右粗搗篩每服三錢水一大盞生薑三片煎至七分去滓食前溫服日再
人參湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後虛勞不得眠煩悶四肢乏力〈方見傷寒門虛類〉
柴胡湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後虛煩熱驚悸不得眠睡〈方見傷寒門虛煩類〉
麥門冬茯苓飲〈出聖濟總錄〉治傷寒後煩滿心神恍惚不得眠睡〈方見傷寒門虛煩類〉
地骨皮飲〈出聖濟總錄〉治傷寒後虛煩客熱累夜不得眠頭疼眼疼迷悶
地骨皮〈洗〉麥門冬〈去心各二兩〉酸𬃷仁〈炒三兩〉
右粗搗篩每服五錢水一盞半入生薑五片煎至七分去滓食後溫服
梅實丸〈出聖濟總錄〉治傷寒後虛煩不得睡
梅實肉 大𬃷肉 酸𬃷仁〈炒等分〉
右同搗成膏丸如彈子大每服一丸臥含化服
酸𬃷仁湯〈出聖濟總錄〉治大病後及虛勞不得眠
酸𬃷仁〈炒〉榆皮〈切各三兩〉
右粗搗篩每服三錢水一盞煎至七分去滓溫服
黃連阿膠湯〈出肘後方〉治傷寒少隂病得之二三日以上者心中煩不得臥
黃連〈一兩〉阿膠〈三分〉鷄子黃〈半箇〉黃芩〈一分〉芍藥〈半兩〉
右剉㪚每服四錢水二盞煎取一盞去滓內膠消盡鷄子黃攪令和溫服日二服
半夏茯苓湯〈出肘後方〉治差後煩虛不得眠眼中疼痛懊憹
半夏〈三兩洗〉秫米〈一升〉茯苓〈四兩〉
右切以千里流水一石揚之萬遍澄取二鬥合煮諸藥得五升去滓溫分五服忌羊肉𩛿醋等物
治差後虛煩不得眠眼中痛疼懊憹〈出肘後方〉
䜴〈七合〉烏梅〈十七枚〉
右以水四升先煮烏梅取一升半內豉取一升半分再服無烏梅用梔子十四枚亦得
溫膽湯〈出易簡方〉治大病後虛煩不得睡兼治心膽虛怯觸事易驚或夢寐不祥或異象惑遂致心驚膽懾氣欝生涎與氣傳變生諸症或氣短悸乏或復自汗或四肢浮腫飲食無味心虛煩悶坐臥不安悉能治之半夏 枳實〈各一兩〉橘紅〈一兩半〉甘草〈四錢〉茯苓〈三分〉
右㕮咀每服四錢水一盞半生薑七片𬃷一枚竹茹一塊如錢大煎至六分去滓食前熱服竹茹即刮竹青也此藥大治傷寒後及一切病後虛煩夜睡不寜者並宜用之 若傷寒後尚有餘熱並熱在上焦又兼汗下後表裏俱虛不可攻者宜用竹葉石膏湯不利發熱竹葉湯中去石膏如熱附子名既濟湯嘔者二陳湯 一法治傷寒重症時或發消渇燥煩用新羅參不拘多少煎湯浸令水冷後盛渇之時與之頓服熱則隨去 大抵傷寒渇者不可多與之水水積胸中便為結胸然亦須濡㵼之可也結胸治法見於理中湯方中 傷寒後咳逆其症最為危當用半夏一兩生薑一兩半白水煎服其他病亦惡咳逆當用丁香十粒乾柿蒂十五枚煎湯半盞乗熱頓服
傷寒虛汗不止〈論〉
夫傷寒自汗者謂不因發散而自然汗出者是也內經曰陽氣衛外而為固也衛為陽言衛䕶皮膚肥實腠理禁固津液不得妄泄汗者干之而邪出氣干於衛氣氣不能衛故於外則皮膚為之緩腠理為之疎由是而津液妄泄濈濈然閏漿漿然出謂之自汗也如發熱自汗出而不愈此衛氣不和風邪干於衛也太陽中暍汗出惡寒身熱而渇者暑邪干於衛者也是知衛氣固䕶津液不令妄泄心為邪氣干之而出也風寒暑濕之毒為四脈之氣中人則為傷寒風與暑濕為邪皆冷自汗惟寒邪傷人獨不出寒傷榮而不傷衛無邪氣所干則皮腠得以宻津液得以固是以不出也及其寒漸入裏因而為熱則亦使自汗出也葢熱則榮衛通腠理開而汗泄矣然自汗之症又有表裏之別焉虛實之異焉若汗出惡風㣲惡寒者此表未解也必待發散而後愈至於漏不止而惡風及發汗發惡寒者又皆表之虛也必待溫經而後愈諸如此者皆邪氣在表者也汗出不惡寒者此為表解而裏未和也經曰陽明發熱汗出此為熱越又曰陽明病發熱汗多者急下之又非若邪氣在表而汗出之可緩也傷寒自汗之證為常也設或汗出髮閏又或出之如油或大如貫珠著身出而不流皆為不治之證也必手足俱周遍身悉皆潤澤一時間許煩熱已而身涼和乃為佳矣此則隂陽氣和水升火降榮衛通流邪出而解之也內經曰陽之汗以天地之雨名之此之謂也 歌雲汗多要自傷風始風濕風溫胃不和中暑亡陽並霍亂陽明柔痓亦同科 又論雲傷風桂枝湯渇者五苓散不渇者茯苓甘草湯自汗出而小便難者桂枝附子湯自汗出而小便數者不可用桂枝也芍藥甘草湯風濕風溫各有本條衛不和病人臟無他病時發熱自汗是也桂枝湯亡陽丸發汗多而漏不止者曰漏風亡陽桂枝附子湯尺寸脈俱𦂳主無汗而反汗出曰亡陽屬少陽法當咽痛豬膚湯甘桔湯四肢冷而厥逆惡汗者四逆湯大扺隂病四肢逆冷額上及手背冷者發當無汗而有汗者曰亡陽四逆湯煩燥惡風汗出防風白朮牡蠣湯次服小建中湯汗多不止者溫粉投之霍亂手足逆冷者四逆湯有熱症而霍亂及中暑者香薷㪚信効多用小柴胡湯依常法前後極冷服之効陽明汗多而渇者調胃承氣湯陽明法當多汗者不可不知也小便自利者不可用承氣湯攻之宜服蜜導法惡寒者表未解桂枝湯反無汗惡寒者升麻葛根湯反無汗而喘者麻黃湯 陽明症自汗出應小便不利而反利者津液內竭也屎雖硬不可攻之宜蜜導法豬膽導法
方
石膏㪚〈出聖恵方〉治傷寒頭痛惡寒虛汗不止宜服
石膏 牡蠣〈各三分燒為粉〉地骨皮 白朮 五味子黃耆〈剉〉麻黃根〈各半兩〉
右搗篩為㪚每服五錢以水一中盞煎六分去滓不計時𠉀溫服
白朮㪚〈出聖恵方〉治傷寒體虛汗出心煩頭痛惡風宜服白朮 麻黃〈不去根節〉石膏 芎藭〈三分〉甘草〈炙㣲赤剉〉羌活羚羊角屑 桂心 知母〈各一兩〉
右搗篩為㪚每服五錢以水一大盞入生薑半分煎五分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒汗出不歇宜服此方〈出聖恵方〉
川大黃〈剉碎微炒〉黃連〈去鬚〉梔子仁 黃櫱〈塗蜜微炒剉〉麻黃根〈去土各一兩〉
右搗篩為㪚每服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒體虛夜臥汗出不止時發頭旋惡心不食宜服此方
人參〈去蘆頭〉半夏〈湯洗七遍去滑〉黃耆〈剉各一兩〉麻黃根〈一兩半〉牡蠣〈二兩燒為粉〉防風〈三分去蘆〉
右搗篩為㪚每服五錢以水一大盞入生薑半分煎五分去滓不計時𠉀溫服
麻黃根湯〈出聖恵方〉治傷寒虛汗不止
麻黃根 黃耆〈剉〉龍骨〈各一兩〉五味子〈半兩〉牡蠣〈二兩燒為粉〉甘草〈三分炙㣲赤〉
右搗篩為㪚每服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
白茯苓㪚〈出聖恵方〉治傷寒脈㣲細汗出不止漸覺虛羸宜服
白茯苓 人參〈去蘆頭〉麻黃根 牡蠣〈燒為粉〉肉蓯蓉〈酒浸一宿刮去皺皮炙乾各一兩〉白朮 白芍藥〈各三分〉五味子〈半兩〉
右搗篩為㪚每服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
人參㪚〈出聖恵方〉治傷寒虛汗不止多煩躁時時驚悸宜服人參〈去蘆頭〉逺志〈去心〉白茯苓 麥門冬〈去心〉黃耆〈剉〉柴胡〈去苖各半兩〉甘草〈一分炙微赤剉〉龍骨〈一兩〉
右搗篩為㪚毎服五錢以水一大盞入生薑半分棗三枚煎至五分去滓不計時𠉀溫服入竹茹一分同煎
牡蠣㪚〈出聖濟總錄〉治傷寒脈𠉀軟弱神氣羸劣虛汗不止宜服
牡蠣〈一兩燒為粉〉白茯苓 人參〈去蘆頭〉白朮 白芍藥麻黃根〈各三分〉
右搗為㪚每服不計時𠉀以粥飲調二錢
治傷寒體虛汗出不止時時心悸宜服此方〈出聖恵方〉茯神 伏龍肝〈各一兩〉牡蠣〈一兩半燒為粉〉麻黃根〈二兩〉
右搗細羅為㪚每服不計時𠉀煎金銀湯調二錢
治傷寒汗出不止漸至困羸宜用此方〈出聖恵方〉
牡蠣〈燒為粉〉麻黃根〈各五兩〉滑石〈三兩〉丁香〈一兩〉甘松香〈二兩〉
右搗羅為㪚每度用生絹包藥五兩挨身體以汗止為度
治傷寒濕溫汗出徧身如水虛汗不止宜服〈出聖恵方〉
杜仲〈一兩半去粗皮炙㣲黃剉〉牡蠣〈二兩燒為粉〉
右搗羅為㪚每服不計時𠉀以溫水調下二錢一方等分搗篩向暮臥以水服一錢午後汗止者不再服服之令人乾燥若汗不止者復服一錢不過再服必有驗天行及百病後虛吸漏汗遂溫之無不止者
牡蠣㪚〈出聖恵方〉治傷寒汗不解宜服
牡蠣〈燒為粉〉熟乾地黃 白朮 龍骨 人參〈去蘆頭各一兩〉甘草〈炙㣲赤剉〉白芍藥 麥門冬〈去心各半兩〉黃耆〈二兩剉〉
右搗篩為㪚每服四錢以水一中盞入生薑半分𬃷三枚煎六分去滓不計時𠉀溫服
又方〈出聖恵方〉
麻黃根 牡蠣粉 黃耆〈剉〉人參〈去蘆頭〉地骨皮龍骨〈各一兩〉
右搗篩為㪚毎服五錢以水一大盞入𬃷三枚煎至五分去滓不計時𠉀溫服
又方〈出聖恵方〉
牡蠣粉 麻黃根 杜仲〈去粗皮炙㣲黃剉〉黃耆〈剉各一兩〉
右搗細羅為㪚不計時𠉀煎蛤粉調二錢
又方〈出聖恵方〉
麻黃根〈一兩半〉故蒲扇〈燒灰半兩〉
右搗細羅為㪚每服不計時𠉀以牛乳汁調下二錢
治大病差後多虛汗及眼中流汗方〈出肘後方〉
甘草 石斛〈各一兩〉
右搗末以漿水服方寸匕日二服差
治大病後虛汗出不禁
粢粉 豉〈各等分炒焦〉故竹扇〈如掌大燒灰〉
右合搗以絹囊盛粉身立止
治汗不止方〈出千金方〉
右用地黃三斤切以水一斗煮取三升分三服
又方〈出千金方〉
右以白朮葉作飲飲之一方白朮方寸匕日以飲服之
治卒得汗不止方〈出千金方〉
右以溫酒服牛羊脂一方服尿亦止
溫肺湯〈出指南方〉治感寒多汗
五味子 細辛〈去苗〉半夏〈湯洗七次〉甘草 乾薑〈各一兩〉
右為粗末每服五錢水二盞棗一枚擘破同煎一盞去滓服
甘草附子湯〈出指南方〉
甘草〈一兩〉附子〈一兩炮去皮臍〉桂〈四兩去皮〉
右為粗末毎服五錢水二盞煎一盞去滓服
治吹霎冒雨頭痛惡寒虛汗出不止脈氣沈細頭冷痛嘔逆惡心〈出䕶命方〉
麻黃〈去根〉芎 藿香 白朮 黃橘皮〈各一分〉甘草細辛〈各二銖〉
右細羅為末每服二錢水一盞煎取八分食後空心去滓服
傷寒毒攻手足〈論〉
夫傷寒毒攻手足者熱勝則腫也熱毒之氣客於腑臓邪結在裏循經而出注於四肢故令人手足煩熱赤腫疼痛也 病源熱毒氣從臓腑中出攻於手足則手足焮熱赤腫疼痛也人五臓六腑並榮衛皆出於手足指故此毒從內而出攻於手足也
方
連翹㪚〈出聖恵方〉
連翹 當歸 麥門冬〈去心〉黃芩 犀角屑〈各一兩〉川大黃〈剉碎微炒〉木香 防風〈去蘆頭〉羌活 枳殻〈麩炒微黃去穰〉牛蒡子〈微炒半兩〉麝香〈一錢細研〉
右搗篩為㪚每服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒毒氣攻四肢虛腫宜服此方〈出聖恵方〉
澤㵼 柴胡〈去苖〉甜葶藶〈隔紙炒令紫色各三分〉半夏〈湯洗七遍去滑〉甘草〈炙微赤剉各半兩〉
右搗篩為㪚每服四錢以水一中盞入生薑半分棗三枚煎至六分去滓不計時𠉀溫服
細辛散〈出聖恵方〉治傷寒發渇寒熱唇口乾焦毒氣攻四肢皆浮腫
細辛 芎藭 郁李仁〈各一兩湯浸去皮尖微炒〉赤茯苓 麥門冬〈去心各一兩半〉桑根白皮〈二兩剉〉甘草〈三分炙微赤剉〉
右搗篩為㪚每服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒毒氣攻手足虛腫宜貼膏方〈一名鉛丹膏出聖恵方〉黃丹〈半兩〉蠟〈三兩〉松脂 麻油〈各一兩〉乳香 麝香〈各一兩〉
右各別研為末以瓷器內先煉松脂並油次下蠟及黃丹乳香等慢火煎少時𠉀冷攤於絹上貼腫處一切腫毒並用之〈一方無麻油〉
又方〈出聖恵方〉
清油〈一合〉蠟〈半兩〉鹽花〈一合〉
右以瓷器中煉油熟次下蠟並鹽花用文武火煎成膏貼於腫處
治傷寒毒氣攻手足虛腫疼痛宜服此方〈出千金方〉
右用赤馬通一升水一斗五升煮取一斗絞取汁㸔冷熱以漬手足
又方〈出千金方〉
羊糞末〈一兩〉煉成豬脂〈二兩〉
右相和令勻用塗腫處
又方〈出千金方〉治時氣傷寒毒攻手足腫疼痛欲斷方右用虎杖半斤細剉以水一斗五升煎至一斗去滓㸔冷熱以漬手足一方令踝上有水尺許止之
又方〈出聖恵方〉
右用苦參半斤以水一斗煎至五七沸去滓㸔冷熱漬手足至踝上一尺止
豉酒方 治傷寒毒氣攻手足及身體虛腫宜服此方〈出聖恵方〉
右用豉五合微炒以酒一升半煎五七沸去滓隨性稍熱飲之
治傷寒毒氣攻手足腫方〈出聖恵方〉
豬蹄〈一具〉蔥白〈連鬚十莖〉
右以水五升煮令豬蹄熟去滓入鹽二錢㸔冷熱漬腫處
治傷寒毒氣攻手足虛腫及疼痛欲脫方〈出聖恵方〉
䜴〈一斤〉豬肉〈一斤〉
右以水一斗煮令豬肉熟去滓㸔冷熱用漬手足
治傷寒時氣瘟病毒氣攻手足虛腫及疼痛欲脫亦治毒攻隂腫〈出聖恵方〉
右用黃蘗二斤細剉以水一斗五升煎至五七沸去滓㸔冷熱漬手足
又方〈出聖恵方〉
豬肉〈一斤〉桃葉〈一斤〉
右以水一斗五升煮令肉熟去滓㸔冷熱漬手足
又方〈出聖恵方〉
右用蒼耳苖絞取汁以漬手足
又方〈出千金方〉
右以稻穰燒灰淋汁漬之
治傷寒毒攻手足痛
右煮羊桃汁漬之佳少加鹽豉尤好
療傷寒手足疼欲脫〈出千金方〉
右取羊屎煮汁以灌之一方漬之差止疼療時疫隂囊及莖熱腫亦可煮黃櫱等洗之並除傷寒之疾
防己丸〈出聖濟總錄〉治傷寒後毒氣攻四肢虛腫及喘息促急
防己 葶藶子〈炒〉郁李仁〈炒〉赤茯苓〈去黒皮〉百合〈各半兩〉桑根白皮〈剉〉木通〈剉各三分〉澤漆〈炒一分〉
右搗羅為末煉蜜和更搗三五百杵丸如梧桐子大每服二十丸空心煎桑白皮湯下
五香湯〈出聖濟總錄〉治傷寒毒氣攻四肢兩胸背虛腫沈香 木香 薰陸香 鷄舌香〈別研各三分〉麝香〈研一錢〉白薇〈三分〉枳實〈麩炒〉麻黃〈去根節〉防風〈去叉〉萎㽔 秦艽〈去苗土〉獨活〈去蘆頭〉甘草〈炙各半兩〉
右除五香別搗外粗搗篩每服三錢用水一盞煎至七分去滓下五香末一錢再煎令沸溫服食前臨臥日三服
治傷寒餘熱不退〈論〉
夫傷寒病其人已經發汗吐下或服藥已後而脈洪大實數腹內脹滿小便赤黃大便難或煩或渴面色變赤此為蔵有結熱故也傷寒後餘熱不解者蓋隂陽未和邪氣未盡摶留經絡藴而生熱潮作如瘧鼻衂煩躁面赤目黃腹滿小便不利大便乾澀或即譫言渇欲水飲脈沈數者當以裏症求之脈若但浮者當消息治其外〈又雲下之而熱不退者蓋病人脈㣲而濇為醫所病大發其汗使陽氣㣲細大下之後隂氣弱其人亡血病當惡寒後乃發熱無休止時蓋陽㣲則惡寒隂弱則發熱陽微惡寒四逆湯主之隂弱發熱為內熱葶藶苦酒湯主之大抵傷寒八日已上大發熱者此為難治仲景雲脈隂陽俱虛熱不止者死又有醫人多用丸子藥下之身熱不住微煩者梔子乾薑湯主之傷寒五六日大下之後不去心中結痛者未欲解也梔子湯主之〉
方
犀角㪚 治傷寒餘熱不退心神煩躁
犀角屑 木通〈剉各三分〉黃芩 土𤓰根 龍膽〈去蘆頭各一兩〉川朴〈半兩〉
右粗搗篩每服四錢以水一中盞去滓不計時𠉀溫服
柴胡㪚〈出聖恵方〉治傷寒餘熱不退發渇煩燥胸膈氣滯不思飲食
柴胡〈去苗〉川大黃〈剉研㣲炒〉枳殻〈麩炒微炙去穰〉鼈甲〈去裙襴塗醋炙令黃〉㯽榔 人參〈去蘆頭〉木香 子芩 赤芍藥 赤茯苓 紫苑〈去苗已上各三分〉犀角屑 甘草〈炙微赤剉各半兩〉桑根白皮〈一兩剉〉
右粗搗篩每服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
葳蕤散〈出聖恵方〉治傷寒十日已上餘熱不解時發増寒葳蕤 柴胡〈去苗〉桑根白皮〈剉各一兩〉羚羊角屑 川朴硝〈各三分〉甘草〈半兩炙微赤剉〉石膏〈二兩〉厚朴〈三分去粗皮塗生薑汁炙香熟〉肉桂〈半兩去粗皮〉
右粗搗篩每服四錢水一中盞入生薑半分煎六分去滓不計時𠉀溫服
知母㪚〈出聖恵方〉治傷寒已汗下後餘熱未退頭痛口乾煩燥
知母 𦸈𧁾根 麥門冬〈去心各一兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉石膏〈一兩〉
右粗搗篩每服四錢水一中盞入生薑半分粳米五十粒竹葉二七片煎六分去滓不拘時溫服
梔子湯〈出聖恵方〉治傷寒五六日大下之後餘熱不去心中結痛〈方見本門傷寒後不得眠類梔子䜴湯但加生薑半分煎〉
人參㪚〈出聖恵方〉治傷寒發汗大下之後餘熱不去心中多煩
人參〈一兩去蘆頭〉陳橘皮〈湯浸去白穰焙〉麥門冬〈去心〉梔子仁 茯神〈各半兩〉
右粗搗篩每服四錢水一中盞煎六分去滓不計時𠉀溫服
茵蔯㪚〈出聖恵方〉治傷寒後餘熱在心恍惚多驚不得眠睡茵蔯 梔子仁 赤芍藥 生乾地黃〈各三分〉犀角屑〈半兩〉麥門冬〈去心〉茯神〈各一兩〉甘草〈一分炙微赤剉〉
右粗搗篩毎服四錢水一中盞入生薑半分青竹葉二七片煎六分去滓不計時𠉀溫服
黃芩丸〈出聖恵方〉治傷寒後餘熱不退口乾煩燥
黃芩 梔子仁 川大黃〈剉碎微炒〉鐵粉〈已上各二兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右為細末煉蜜和丸如梧桐子大不計時𠉀溫水下二十丸
龍膽丸〈出聖恵方〉治傷寒後餘熱在於胸中煩渇悶亂龍膽〈去蘆頭〉青葙子〈各一兩〉黃芩 梔子仁 苦參〈剉各半兩〉𦸈𧁾根〈半兩〉升麻 黃櫱〈剉各三分〉
右為細末煉蜜和搗三百杵丸如梧桐子大不計時𠉀溫水下三十丸
麻黃湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後餘熱脈浮者
麻黃〈去根節煎掠去沬焙〉芍藥 甘草〈炙令微赤剉各一兩〉桂〈去粗皮〉細辛〈去苖葉各半兩〉
右粗搗篩每服五錢以水一盞半煎取八分去滓溫服日三
葛根湯〈出聖濟總録〉治傷寒及天行後頭痛餘熱不解葛根〈剉〉柴胡〈去苖各一兩〉芍藥 黃芩〈去黒心〉甘草〈炙剉〉桂〈去粗皮各半兩〉麻黃〈去根節掠去沫焙三分〉
右粗搗篩每服五錢水一盞半𬃷二枚劈煎至六分去滓不計時𠉀溫服
葛根湯〈出聖濟總録〉治傷寒後餘熱不除及寒熱頭重體痛表症尚未罷
葛根 芍藥 白茯苓〈去黒皮〉黃芩〈去黒心〉烏頭〈炮製去皮臍〉芎藭〈各一兩〉梔子仁〈半兩〉
右㕮咀如麻豆大每服五錢水一盞半入豉三七粒煎至七分去滓溫服
茯苓湯〈出聖濟總録〉治傷寒後餘熱不退心神煩躁
赤茯苓〈去黒皮一兩半〉人參〈一分〉甘草〈炙剉半兩〉
右粗搗篩每服三錢用水一盞煎至七分去滓不拘時溫服
茯苓湯〈出聖濟總錄〉治傷寒餘熱不除及四肢拘急痛胸膈不利嘔逆不思飲食
赤茯苓〈去黒皮〉柴胡〈去苗〉枳殻〈去穣麩炒〉桑根白皮〈剉各半兩〉麥門冬〈去心焙半兩〉葛根〈剉三分〉甘草〈剉半兩炙〉肉桂〈去粗皮〉人參〈各一兩〉
右粗搗篩每服三錢水一盞生薑三片大𬃷二枚劈煎至七分去滓溫服
葛根人參湯〈出聖濟總錄〉治傷寒發汗及吐下後餘熱不退頭痛滿悶口乾
葛根〈剉一兩〉人參〈一兩〉麥門冬〈去心焙半兩〉黃芩〈去黒心半兩〉黃耆〈剉一兩〉地骨皮 石膏〈碎各半兩〉
右粗搗篩每服五錢用水一盞半煎至八分去滓溫服
萎蕤湯〈出聖濟總錄〉治傷寒數日餘熱不解時發寒熱萎㽔 柴胡〈去苗〉羚羊角〈鎊各半兩〉石膏〈碎半兩〉
右粗搗篩每服五錢水一盞半煎至八分去滓不計時𠉀溫服
人參湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後餘熱不退
人參〈一兩〉知母〈一分〉甘草〈炙剉〉黃芩〈去黒心〉石膏〈碎各半兩〉
右粗搗篩每服三錢水一盞入竹葉粳米各少許同煎至七分去滓不計時𠉀溫服
柴胡湯〈出聖濟總錄〉治傷寒後餘毒不解頰赤口乾四肢煩熱
柴胡〈去苗〉茵蔯蒿 甘草〈炙剉〉人參〈各一兩〉大黃〈剉炒半兩〉
右粗搗篩每服三錢水一盞小麥五十粒同煎七分去滓溫服不拘時𠉀
返魂丹〈出衛生家寳方〉治傷寒後餘熱在心譫言妄語甚者顛狂如失心狀但是一切心疾服之無不尅效
新羅人參〈一兩〉硃砂〈半兩〉酸𬃷仁〈一兩湯浸去皮取仁焙乾淨秤〉
右先將人參為末別研硃砂極細和之酸𬃷仁焙急研入藥勿羅獖豬心血圓如桐子大參湯下二十圓日三服後畧臥少時
𤣥參㪚〈出王氏博濟方〉治汗後餘熱未解
川大黃 𤣥參 朴硝 白藥子〈各半兩〉甘草〈二分〉
右件五味同為末每服一錢水一盞煎至八分放冷服再服差
退黃㪚〈出王氏博濟方〉治汗後餘毒未解皮膚黃色
石膏 牙硝 川大黃 山梔子 紅雪 甘草〈各等分〉
右件六味同為末每服一錢水一盞入寒石末少許同煎至八分溫服立效
普濟方卷一百四十
欽定四庫全書
普濟方卷一百四十一 明 周王朱橚 撰傷寒門
傷寒兩感〈論〉
夫兩感傷寒者一日巨陽與少隂俱病頭痛口乾煩滿而渇二日陽明與太隂俱病則腹滿身熱不欲飲食譫〈音占多言也〉言妄語三日少隂與厥隂俱病則耳聾囊縮厥逆水漿不入不知人事即難治也何者臓腑表裏同受其邪五臓內傷六腑閉塞隂陽交爭榮衛不行如是之後三日乃死夫傷寒兩感初得一二日不得汗又吐下不得其人四肢沈重心神昏悶手足厥逆心中煩躁渇欲飲水頭疼増寒壯熱或即吐逆腹脇疼痛轉加困重不得睡臥隂陽交併不可救療如此症𠉀當觀其形症善惡察其受病淺深而行拯療亦可差也歌曰兩感膀胱對少隂頭疼口燥大而沈胃脾肝膽二三日脈症䨇傳準例尋又論三傷寒惟兩感不治兩感者半屬於隂半屬於陽臓腑俱受病也一日太陽少隂俱病則頭疼口乾燥煩滿而渇脈大而沈二日陽明太隂俱病則身熱鼻乾譫語腹滿不食脈長而沈三日少陽厥隂俱病則耳聾囊縮厥冷水漿不入脈而沈或三日而彊或六日而仆張氏無治法但曰兩感病俱作治有先後發表攻裏本自不同雙鍾以意斟酌謂如下利不止身體疼痛急先救其裏與四逆湯如不下利但身體疼痛急先救其表與桂枝湯此為治有先後其達權識變之論也謝復古釋張氏治先後之説亦以為陽先受病在乎表則先解表隂先受病在乎裏則先救裏是亦一意然先表者裏不可緩先裏者表亦不可緩也與
方
人參散〈出聖恵方〉治兩感傷寒一兩日不得汗脈沈遲心中煩悶毒氣相傳隂陽交併
人參〈去蘆頭〉川大黃〈剉碎微炒各一兩〉附子〈炮製去皮臍〉乾薑〈炮製剉〉訶梨勒皮〈各三分〉㯽榔〈半兩〉
右為粗散毎服五錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀熱服良久喫熱粥投之以助藥力
桂心散〈出聖恵方〉治兩感傷寒頭疼身熱心胸悶亂宜服發表
桂心 前胡〈去蘆頭〉甘草〈炙微赤剉〉皂莢灰 厚朴〈去粗皮塗生薑汁炙令香熟各一兩〉
右為細散每服不計時𠉀生薑湯調下二錢頻服汗出為度
解表散〈出聖恵方〉治兩感傷寒毒氣傳受隂陽交併
附子〈炮製去皮臍〉麻黃〈去根節各一兩〉乾薑〈半兩炮製剉〉薄荷〈一分〉
右為麄散毎服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀熱服衣蓋汗出
四逆湯〈出十便良方〉治兩感傷寒隂陽二毒交併身體手足厥逆心中熱悶強語三部脈微細宜急救之
乾薑〈三分炮製剉〉附子〈炮製去皮臍〉桂心〈各一兩〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右為粗散每服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀熱服良久喫熱粥以助藥力汗出為度
附子散〈出聖恵方〉治兩感傷寒徧身疼痛腦目疼悶心胸煩熱四肢沈重
附子〈一兩炮製去皮臍〉桔梗〈去蘆頭〉防風〈去蘆頭〉桂心 羌活乾薑〈炮製剉〉黃耆〈剉〉厚朴〈去粗皮塗生薑汁炙令香熟各一兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右為散毎服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀熱服良久喫熱粥投之衣蓋取汗
治兩感傷寒不得汗頭疼心胸不利〈出聖恵方〉
人參〈去蘆頭〉赤茯苓 芎藭 枳殻〈麩炒微黃去穰〉厚朴〈去粗皮塗生薑汁炙香熟用〉桂心〈各半兩〉訶梨勒皮 呉茱茰〈一分用湯浸七遍焙乾微炒〉
右為細散毎服三錢以水一中盞入生薑半分𬃷二枚煎至五分去薑𬃷不計時𠉀和滓稍熱服良久喫熱粥投之衣蓋取汗
麻黃㪚〈出聖恵方〉治兩感傷寒內實氣逆不順皮肉乾燥麻黃〈去根節〉川大黃〈剉碎微炒〉訶梨勒皮 桂心 羌活赤芍藥 桔梗〈去蘆頭各半兩〉甘草〈三分炙微赤剉〉麥櫱〈一兩炒令微黃〉
右為細散每服二錢以水一小盞煎至五分不計時𠉀和滓溫服
治兩感傷寒三兩日不得汗悶亂目張四肢逆冷心腹堅硬大便不通方〈出聖恵方〉
牽牛子〈二兩生擣取末一兩〉川大黃〈半兩剉製微炒〉乾薑〈炮製剉〉蓬莪桂心〈各一兩〉
右為細散入牽牛子末同研令勻毎服用水一中盞入生薑半分蔥白三莖豉四十九粒煎至六分去滓調下二錢取利為度
治兩感傷寒沈重救急有效宜預合此方〈出聖恵方〉
硫黃〈細研水飛過〉硝石〈細研如粉各五兩〉皂莢〈十挺不抖者去黒皮塗酥炙令黃燋去子〉
右先將皂莢槌碎用十二月雪水一升浸兩日熟挼以生絹濾取汁和前件硫黃硝石硬軟得所入甆瓶內盛封瓶口不得通風背隂處掘地二尺深埋瓶從正月一日至十五日取出太濕即更隂乾三兩日即以新炊飯爛研相和丸如菉豆大毎服不計時𠉀以蔥茶下五丸如是食毒即先轉㵼後服之
治兩感傷寒四肢厥冷急宜服此方〈出聖恵方〉
附子〈半兩燒半黒〉芫花〈半兩醋拌炒令黃黒色〉皂莢〈半兩去黒皮塗酥炙黃燋去子〉
右為末同豉心一合湯浸細研如膏入藥末和丸如梧桐子大毎服不計時𠉀用去根節麻黃湯下十丸如人行五里一服以汗出為度
三聖散〈出聖恵方〉治兩感傷寒昏沈迷悶燥渇頭疼漸加沉重
天靈蓋〈一枚白色者塗酥炙令黃〉苦參〈三兩〉甘草〈一兩剉炙微赤〉
右為細末毎服不計時𠉀以熱酒調下一錢
蔥術散〈出傳信適用方〉治不別隂陽二症染患淺深凡時氣行瘟疫及尋常風吹雨霎頭目昏重四肢熱倦行步少力骨節疼痛悉皆治之
蒼術〈洗淨一斤〉蔥〈連根鬚洗淨一斤〉麻黃〈不去節四兩〉甘草〈二兩炙〉
右將蔥術入臼中杵令蔥涎相入盆中堅捺令熱冬間半月春夏五七日取出鍋中炒蔥葉過焦逐旋篩出以術乾為度次入麻黃甘草為末毎服二錢水一盞薑三片𬃷二枚煎七分去滓熱服如要出汗連進二三服以衣蓋之常服解諸勞倦行路緩急取為先務
菖蒲飲子〈出徳生堂〉治四時傷寒不問兩感頭疼發熱増寒咳嗽七日內外皆可服病在上則吐在表則汗下則泄其病即解並皆治之
川芎 豬苓〈去黒皮〉藁本〈淨〉柴胡〈去蘆〉菖蒲 乾葛甘草 桑白皮〈各半兩〉
右㕮咀如法修製毎服五錢水盞半生薑三片同煎八分去滓溫服滓再煎如要出汗者加連鬚蔥白一根同煎〈一方無生薑〉
二和散〈出經効濟世方〉治調適隂陽和養榮衛心胸痞悶飲食不進凡傷寒隂陽不分服之氣正
藿香葉 香附子〈去皮〉
右等分為粗末毎一錢水二盞煎至六分去滓溫服不計時𠉀
又方〈出肘後方〉
右用虎杖治大熱煩躁止渇利小便壓一切毒暑月和甘草煎色如琥珀可愛嘗之甘美入瓶內置井中令冷徹入白甆器及銀器中收貯似茶啜之時人呼為冷飲子又且美於茗能破女子經後不通𢷬以酒浸常服有孕人勿服破血
烏術散〈楊氏家藏方〉治感冒風寒濕氣不問隂陽二症皆可服之
烏藥 川芎 杜白芷〈各十兩〉青皮〈四兩半〉蒼術〈七兩〉甘草〈一兩半〉紫蘇 香附子〈各十兩〉陳皮〈五兩〉
右為細末白湯㸃無時服
主傷寒傳諸蔵表裏名為兩感方〈余居士選竒方〉
木豬苓 乾地黃 地骨皮 茯苓 麥門冬人參〈各二兩〉小麥〈一升〉桑白皮〈二兩〉
右六味剉作六貼每貼以水三升蔥頭七個小麥桑白皮煎減半內一貼煎減一升分二貼口苦面腫夜睡狂語並宜服之
又方〈余居士選竒方〉
人參 茯苓 茱茰〈四分〉木豬苓 桂心〈六分〉蕪荑〈八分〉白朮〈四分〉茵蔯〈十分〉甘草〈四分〉
右為末煉宻丸如彈子大熟水研一丸無時服
來甦散〈廣南衛生方〉治四時傷寒不問隂陽二症表裏不分並宜服之
香附子〈一斤炒〉陳橘皮〈半斤不去白〉紫蘇葉〈一斤去梗〉蒼術〈一斤炒〉甘草〈五兩炙〉
右為粗末毎服二錢水一盞煎至七分去滓溫服不拘時𠉀日可二服
荳蔲散〈出王氏博濟方〉治兩感傷寒結胸壯熱惡寒飲食不下大小膓閉塞隂毒惽沈下水結撮痛四肢逆冷心煩不省人事食後結聚心下逆滿坐臥不得宜服此肉荳蔲〈二枚〉麻黃〈去根一分〉木香〈一分〉呉白朮〈一分〉呉茱茰〈一銖〉附子〈八銖炮去皮〉乾薑〈二銖炮〉桂心〈三銖〉蛜蜥〈五個礬朱炒令黃去其硃〉訶梨勒〈二枚炮〉㯽榔〈二枚〉當歸〈一分〉青橘皮〈二七片〉茯苓〈去皮八銖〉白朮 川烏〈生去皮臍〉良薑〈剉〉麻黃〈不去節〉天麻〈去苗〉呉茱茰〈生用〉葛根 乳香〈另研〉川椒〈去子並閉口者〉全蠍〈生用〉當歸〈各一兩去苗〉川薑〈生用半兩〉
右為粗末入乳香勻炒十錢痛甚者加至十五錢同細鹽一處炒如極熱用熟絹袋內貯藥熨烙痛處不拘早晩頻用為效如藥冷即再炒一次用畢其炒藥不用
薏苡仁㪚 治濕傷腎不養肝肝自生風遂成風濕流注四肢筋骨或入左肩髃肌肉疼痛漸入左指中薏苡仁〈一兩〉當歸〈酒浸〉人參 川烏〈炮〉川芎 白朮羌活 桂心 防風〈去蘆〉茵芋〈炒〉麻黃〈去根節〉乾薑〈炮〉獨活 甘草〈炙各半兩〉
右為細末毎服二錢空心臨臥酒調下日三服
徐神翁神效地仙丹 治筋骨疼痛打撲傷損仙木湯送下除寒濕進飲食神效
川烏〈一個去尖〉草烏〈五個去尖〉荊芥〈去枝半兩〉蒼術〈一兩米泔浸一宿炒〉白芷〈半兩〉自然銅〈一字研〉地龍 沒藥〈各半兩研〉乳香〈半錢研〉萵苣種 黃𤓰種 稍𤓰種 木鼈子〈各一錢〉半兩錢〈二文〉
右為細末醋糊丸如梧桐子大毎服十丸食後酒送下
虎骨丸 治經絡凝澁骨節疼痛筋脈攣急遇隂寒愈痛
南乳香〈別研〉沒藥〈另研〉赤芍藥 熟地黃 虎脛骨〈醋炙黃〉當歸〈各一兩〉血竭〈五錢〉
右為末用木𤓰一枚切破去子入乳香在內以麻縷定勿令透氣好酒二升煮至酒盡取木𤓰去皮研如泥更入熟蜜少許杵和為丸如梧桐子大毎服三十丸病在上食後在下食前溫酒下
治骨節疼痛煩不得屈伸近之則痛短氣得汗出或欲腫者
附子〈二兩〉桂心〈四兩〉白朮〈三兩〉甘草〈二兩〉
右用水六升煮取三升分三服汗出愈
治卒得胸痛瘥而復發者
右取薤根五斤搗絞汁飲之立止
加減當歸飲子 治肩忽疼
防風 當歸 柴胡 生地黃 大黃〈各一兩半〉芍藥人參 黃芩〈各一兩〉甘草〈一兩二錢〉黃連〈五錢〉滑石〈六兩〉
右為散以白水煎服無時
活絡湯 治風濕臂痛諸藥不效者此方専主之白朮〈薄切一兩〉當歸〈淨洗薄切乾秤〉羌活〈淨洗去蘆切乾〉獨活〈淨洗〉甘草〈炙〉川芎〈各半兩〉
右剉散毎服三大錢水一盞半薑五片慢火煎至一盞去滓溫服並滓不拘時𠉀一方川蒼術切炒川白芷各二兩為末毎服二錢酒調下
趂痛丸 治腰臂痛
五靈脂 赤芍藥〈各半兩〉川烏〈一箇〉沒藥〈四錢〉麝香〈一錢〉
右為末酒糊丸空心溫送下
葉氏方十味剉散 治中風血弱臂痛連筋及骨舉動艱難此藥亦補心益血養筋生力
附子〈三兩炮去皮臍〉當歸〈去土洗切〉黃耆〈炙〉白芍藥〈各二兩〉茯苓防風〈去蘆〉白朮〈各一兩半〉肉桂〈去粗皮一兩不見火〉川芎〈不見火〉熟地黃〈洗淨用好酒熬令乾焙之各七錢半〉
右修製了再秤㕮咀每四錢水一大盞薑八片𬃷三枚擘開煎七分去滓通口服食後臨睡日三服溫覆厚衣將養去黃耆熟地黃用當歸去蘆淨洗乾焙白芍藥川芎白朮人參生附子白茯苓桂心川獨活防風甘草細剉毎三錢薑八片水一盞半煎八分去滓食前服除寒邪益血氣名川獨活湯製地黃法須洗淨以好酒浸令乾焙之
五靈脂散 治臂脾痛
五靈脂 荊芥穂 防風 羌活 甘草節 獨活 穿山甲 骨碎補 草烏〈各五錢〉麝香〈少許〉
右為末用溫酒調下臨臥服如渾身損痛加沒藥木香酒調下空心服
芎活湯 治水飲停蓄注於絡脈發為臂痛皆因脾土有虧平日多飲水漿不能傳化所致
川芎 半夏〈湯洗〉白茯苓 獨活 陳皮 枳殻〈去穰炒各半兩〉白朮 甘草〈各一分〉
三物小陷胸湯 治傷寒實結胸無熱症者
桔梗〈微炒〉貝母〈去心各三分〉巴豆〈去皮心熬黑研如脂一分〉
右除巴豆外𢷬羅為散入巴豆各研勻每服強人半錢羸人減之並溫熟水調服病在膈上必吐在膈下必利不利進熱粥一杯利不止進冷粥一杯身熱皮粟不解欲引衣自覆若以水潠之洗之益令熱卻不得出當汗而不汗則煩假令汗出已腹中痛與芍藥三兩如上法
葶藶湯 治傷寒結胸心下痛如石堅硬小便不利葶藶子〈隔紙炒三分〉㯽榔〈剉半兩〉桑白皮〈炙剉三分〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁者炒〉大黃〈剉醋炒各半兩〉朴硝〈三分〉
右粗𢷬篩毎服五錢水一盞半煎至八分去滓食前溫服
増損理中丸 治傷寒下後虛氣不理毒復上攻毒氣相搏結於胸中不得下者毒已入胃胃中不通毒還攻上心中結滿厥逆欲絶心脹胸髙手不可近當先理其氣
人參 白朮 甘草〈炙剉〉栝蔞根〈剉〉牡蠣〈熬〉枳實〈去殻麩炒〉赤茯苓〈去黑皮一方有黃芩無赤茯苓一兩〉乾薑〈炮一兩半〉
右𢷬羅為末煉蜜丸如彈子大每服一丸熟水化下不歇再服不過五六丸胸中豁然〈一名枳實理中丸〉
陷胸青龍湯 治傷寒結胸毒氣內盛手足逆冷腹脹喘息急大便不通
牽牛子〈微炒一兩半〉人參〈三分〉陳橘皮〈湯浸去白焙半兩〉桂〈去粗皮〉㯽榔〈剉各一分〉大黃〈剉醋炒半兩〉朴硝〈半兩〉
右粗𢷬篩每服五錢水一盞半入生薑半分擘碎同煎至七分去滓食前溫服
大黃桔梗湯 治傷寒熱病飲水結胸硬滿
大黃〈剉醋炒二兩〉桔梗〈炒一兩〉甘草〈炙剉〉朴硝〈各半兩〉
右粗𢷬篩毎服五錢水一盞半煎至七分去滓食前溫服
大金鍼丸 治溫傷寒結胸氣逆手足厥冷嘔逆不定陽起石〈研〉不灰木 阿魏〈研各半兩〉杏仁〈二十五枚去皮尖雙仁者研〉巴豆〈二十五枚去皮心膜不出油研〉
右𢷬研為細末用軟粟米飯為丸如小彈丸大毎服一丸用鍼穿燈焰上燒煙絶為末生薑米飲調服以利為效
泥金丸 治結胸傷寒心下痛按之實鞕
木香 丁香 大㦸 甘遂〈麩炒各一分〉膩粉〈三錢〉紫苑〈去土三錢〉硫黃〈兩皂子大〉㯽榔〈大者一枚剉〉附子〈炮製去皮臍一枚〉巴豆〈三十粒去皮心膜用胡餅麪裹慢火燒熟去麪不用〉黑牽牛〈三錢半生半炒〉水銀沙子〈三錢〉
右各𢷬研為末再和令勻煉蜜為丸如小鷄頭大㸔虛實毎服一丸爛嚼燒生薑一塊子同嚥下藥不得嚼
大㦸散 治傷寒結胸轉下不除者
大㦸〈炒〉甘遂〈炒各一兩〉膩粉〈半兩〉硫黃〈研一分〉水銀〈盞子內與硫黃同研作沙子半兩〉
右𢷬研為末再同研勻每服二錢溫漿水調下
越桃丸 治傷寒結胸逐利熱毒
越桃 桃花〈暴乾各一分〉大黃〈生剉半兩〉白牽牛〈取末五兩〉欝金〈二錢〉丹砂〈研一錢〉巴豆霜〈研五錢〉郁李仁〈去皮研一兩〉
右𢷬研為末滴水丸如小豆大毎服一丸蜜水下
陷胸㪚 治傷寒結胸伏陽在裏心下堅硬按之則痛前胡〈去蘆頭〉甘遂〈麩炒〉甜葶歴〈隔紙炒〉大黃〈剉微炒〉馬牙硝〈研各一兩〉杏仁〈湯浸去皮尖並雙仁麩炒一兩〉
右𢷬研為末毎服一錢生薑蜜水調下更㸔虛實加減
宣毒丸 治傷寒結胸心下堅硬
白牽牛〈炒〉大黃〈剉各一兩〉滑石 朴硝 續隨子〈去皮煮研半兩〉郁李仁〈去皮炒研半兩〉甘遂〈麩炒〉大㦸〈麩炒一分〉
右𢷬為末煉蜜和丸如彈子大㸔虛實以龍腦蜜水化下一丸
大通散 治傷寒結胸及瘡疹後毒氣攻心涎嗽喘急甘遂〈麩炒一分〉生地黃〈一兩與甘遂同搏焙乾〉㯽榔〈剉二枚〉麥櫱〈微炒半兩〉鉛白霜〈研一分〉
右𢷬研為末㸔虛實用龍腦漿水調下半錢
金鍼丸 治傷寒隂氣結伏在內胸膈虛痞或痛不可忍者
不灰木〈二錢〉陽起石 阿魏〈各一錢〉白丁香 丹砂〈研〉乳香 膩粉〈各一錢半〉硫黃〈二分〉巴豆〈去皮膜出油二十七粒〉
右同研勻細糯米粽子和丸如桐子大毎服五丸至七丸丁香湯下不拘時𠉀
膈毒丸 治傷寒結胸心下堅痛
郁李仁〈去皮尖〉黒牽牛〈炒〉大㦸 甘遂〈各一分〉牛黃〈研〉乳香〈研各一錢〉麝香〈研〉龍腦〈研各半錢〉
右𢷬研為末同再研勻用白麪糊和丸如梧桐子大毎服七丸煎燈心麥湯下臨臥服
聖餅子 治傷寒結胸
甘遂 大㦸〈去皮各半兩〉黒牽牛〈生用一兩半〉輕粉〈一錢〉粉霜〈一錢〉水銀〈一錢入硫黃一錢結沙子〉巴豆〈去皮醋煮黃十四枚〉
右先將前三味為末入白麪五錢水和作餅子文武火煨焦黃再為末後入四味拌勻水和為丸如菉豆大揑作餅子毎服三餅茶湯下
宣風丸 治傷寒結胸熱氣藴蓄
大黃〈末〉牽牛子〈末〉郁李仁〈去皮研各半兩〉巴豆〈一分去皮膜油煠研〉
右再同研勻煉蜜為丸如小豆大㸔虛實生薑蜜水下一丸至二丸
金黃散 治傷寒結胸心下堅滿
黑牽牛〈末〉大黃〈末各一錢〉欝金〈末〉胡黃連〈末各半錢〉
右作一服入膩粉一錢新水調下傷寒後四五日結胸宜可服或吐或㵼或汗出即愈
桔梗枳殻湯
桔梗〈微炒〉枳殻〈麩炒〉甘草〈炙〉
右等分毎服五錢水一盞半加生薑三片煎至七分去滓服或不用生薑亦可痰多加半夏生薑有熱加黃芩
治傷寒陽症結胸死無可藥者〈出經驗良方〉
右用蛐蟮即蚯蚓十五條乾者擂爛蜜半盞冷水半碗灌服若無蜜沙糖亦妙
三黃湯〈出危氏方〉治傷寒隂症下之太早致心下痞按之軟其脈闗上浮者主之若表未解未可攻宜先隨風寒二症投桂枝麻黃湯表解已即服此方〈三因方〉
大黃〈蒸〉黃連 黃芩〈各等分〉
右剉為散毎服五錢沸湯二盞熱漬之一時夕去滓分二服暖服或汗出惡寒加附子別煎汁入一合同服
尅效交泰聖餅子〈出衛生家寳方〉治傷寒結胸脈浮不可下下之必死宜用治之
巴豆〈十四粒〉黃連〈七寸連皮用〉
右為末用津唾和成膏填入臍下以艾炷其上腹中有聲其病去矣不拘壯數病去為度纔灸了便以溫湯浸手帕拭之恐生瘡一方加大黃末一錢
治結胸脇秘結方
枳殻 滑石〈各二兩〉甘草〈一兩〉
右㕮咀毎服三錢用臭冬橘葉七片同煎溫服連進三服即解
治傷寒十餘日熱氣結於胸中往來寒熱不定宜服〈出聖恵方〉
柴胡〈去苗〉枳實〈麩炒微黃〉赤芍藥 半夏〈湯洗七遍去滑〉黃芩〈各三分〉甘草〈半兩炙微赤剉〉桔梗〈一兩去蘆頭〉
右為散毎服五錢以水一中盞入生薑半分棗二枚煎至六分去滓不計時𠉀溫服
半夏湯〈出聖恵方〉治傷寒三四日不能臥但欲起胸中結熱煩悶脈洪大者
半夏〈三分湯洗七遍去滑〉黃芩〈三分〉乾薑〈半兩炮製剉〉赤茯苓〈三分〉人參〈三分去蘆頭〉甘草〈半兩炙微赤剉〉黃連〈一錢〉
右為散毎服三錢以水一中盞入𬃷二枚煎至六分去滓不計時溫服
前胡散〈出聖恵方〉治傷寒五日後熱結胸氣不散湯飲難下腹脹悶宜服
前胡〈一兩去蘆頭〉當歸〈半兩剉碎微炒〉川大黃〈剉碎微炒〉羌活 㯽榔〈三分〉桔梗〈去蘆頭各一兩〉郁李仁〈一兩湯浸去皮尖微炒〉
右為散毎服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
大黃散〈出聖恵方〉治傷寒十餘日熱氣結於胸中往來寒熱頭痛宜服
川大黃〈剉碎微炒〉柴胡〈去苗〉川朴硝 赤芍藥 黃芩〈各一兩〉枳實〈麩炒微黃〉虎掌〈微炒各三分〉
右為散毎服四錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒結胸氣噎塞煩悶宜服此方賺胸㪚〈出十便良方〉
枳實〈麩炒微黃〉桂心〈各一兩〉
右為散毎服以溫水調下二錢不計時𠉀
治傷寒結胸內有瘀血大便不利小腹滿急宜服〈出聖恵方〉桃仁〈半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉水蛭〈炒令微黃〉䖟蟲〈炒令微黃各一分〉川大黃〈一兩剉碎微炒〉
右為散毎服一錢以水一小盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
桔梗散〈出聖恵方〉治傷寒結胸不下飲食四肢煩勞宜服桔梗〈去蘆頭〉桑根白皮〈剉〉鼈甲〈塗醋炙令黃去裙襴〉人參〈去蘆頭〉赤茯苓〈各一兩〉木香 㯽榔〈各半兩〉赤芍藥 白朮〈各三分〉
右為散毎服四錢以水一中盞入生薑半分煎至六分不計時𠉀溫服
牛膝散〈出聖恵方〉治傷寒結胸腹中㽲痛心下硬如石按之煩悶宜服
牛膝〈去蘆〉大黃〈剉碎微炒〉鼈甲〈塗醋炙令黃去裙襴〉郁李仁〈湯浸去皮尖微炒各三分〉桂心 附子〈炮製去皮臍〉甘草〈炙微赤剉〉白朮〈各半兩〉
右為散毎服四錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
恆山湯〈出聖恵方〉治傷寒結胸煩滿喘息稍急湯飲不下宜服
恆山 甘草〈生用各一分〉蜀漆 犀角屑〈各半分〉
右剉為㪚以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀頓服須臾當吐為效
木香散〈出聖恵方〉治傷寒熱結不散胸中痞滿欲成結胸宜服
木香〈二分〉赤茯苓 紫蘇莖葉〈各三分〉旋復花 陳橘皮〈湯浸去白穰焙〉㯽榔〈各半兩〉
右為散毎服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時候溫服
人參丸〈出聖恵方〉治傷寒結胸心膈燥悶宜服
人參〈去蘆〉白朮 甘草〈炙〉𦸈𧁾根 赤茯苓 牡蠣〈燒為粉各一兩〉犀角屑〈半兩〉
右為末煉蜜和丸如梧桐子大不計時𠉀以粥飲送下三十丸
鼈甲丸〈出聖恵方〉治傷寒結胸煩悶熱毒氣結聚不㪚宜服鼈甲〈一兩塗醋炙令黃去裙襴〉甘草〈半兩炙微赤剉〉防葵 訶梨勒皮人參〈去蘆頭〉桂心 白朮 川大黃〈剉碎炒〉郁李仁〈湯浸去皮尖微炒各三分〉
右為末煉蜜和丸如梧桐子大不計時𠉀以溫生薑湯下三十丸
芍藥散〈出聖恵方〉治傷寒結胸心下結硬煩悶腹脹宜服赤芍藥 訶梨勒皮 鼈甲〈塗醋炙令黃去裙襴〉人參〈去蘆頭〉黃芩 木香 郁李仁〈湯浸去皮尖微炒已上各三分〉白朮 桂心 枳殻〈麩炒微黃去穰〉當歸〈剉炒已上各半兩〉杏仁〈一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉
右為散毎服五錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
赤茯苓丸〈出聖恵方〉治傷寒心中堅硬兩脇脹滿欲成結胸宜服
赤茯苓 桔梗〈去蘆頭〉赤芍藥 鼈甲〈塗醋炙令黃去裙襴〉牛膝〈去苖〉枳殻〈麩炒微黃去穰〉五味子 五加皮 柴胡〈去苗〉桂心 川大黃〈剉碎微炒已上各三分〉
右為末煉蜜和丸如梧桐子大不計時𠉀以溫生薑湯下三十丸
硃砂丸 治傷寒心中硬痛不可忍或腹脹滿欲成結胸宜服
硃砂〈一兩細研水飛過〉桃仁〈一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃別研如膏〉麝香〈一分細研〉
右同研令勻煉蜜和丸如梧桐子大不計時𠉀以溫生薑湯送下二十丸
太乙丹 治傷寒結胸心下痞硬不通
禹餘糧〈醋淬〉𤣥精石 金星石 銀星石 陽起石紫石英 白石英 甘鍋石 磁石〈火煅醋淬七遍〉礞石消石 硫黃〈各一兩研〉丹砂 乳香 膩粉〈各半兩研〉阿魏〈二錢〉巴豆〈去皮生用〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁各七十二粒〉
右𢷬研細羅為末糯米飯和丸如彈子丸大毎服一丸麩炭火上燒存性入膩粉一錢蜜水化下吐㵼腳轉筋伏隂厥逆生薑蜜水化下
黃連梔子湯〈出濟生拔萃方〉治傷寒汗下後熱結胸中大便㣲澁小便赤者
黃連 大黃 梔子 黃芩〈各五錢〉
右剉細毎服一兩水三盞煎服
桔梗連翹湯〈出濟生拔萃方〉治傷寒汗下後熱結胸中者桔梗 連翹 黃芩〈各一兩〉薄荷 甘草 川芎〈各五錢〉梔子〈一個〉
右剉細毎服一兩水三盞煮至一盞去滓溫服
治結胸糖炙法〈出衛生家寳方〉
右以氷糖不拘多少置病人胸上其糖乾再塗病癒則止
仙茅丸〈出王氏博濟方〉治結胸傷寒及惡𠉀者大效
仙茅〈一分〉貫衆〈半兩〉黒附子〈半兩炮去皮臍〉蓽撥〈一分〉巴豆〈半兩去皮心〉甘草〈少許〉乾薑〈半兩〉
右為細末麪糊和丸如梧桐子大下結胸生薑𬃷湯下一丸如五七日病者更打破一丸同前湯使下如常式傷寒只冷漿水下如轉後須用順氣散表藥服之汗出即差
治傷寒結胸隂症渾身手足俱冷並冷汗出胸前結伏噎塞不通大便虛冷須是隂症方可喫此藥〈出䕶命方〉草豆蔲 乾薑 黃橘皮 川芎 羌活 桂心細辛〈各一分〉熟牽牛〈炒〉半夏〈各三銖〉
右為細末毎服三錢七分空心熟湯調下
治傷寒後寒熱已退腹中餘一塊疼痛不可勝忍忽走在腿面上痛宜服此方〈出䕶命方〉
黃芩 牡丹皮 桑寄生 羌活 荊芥穂 射干 芍藥 桃仁 牽牛 麻黃〈去根各一分〉連翹〈半兩〉官桂〈半分〉
右為細末毎服二錢半食後熟湯調下
増損理中丸〈出活人書〉太隂下之胸滿硬諸結胸宜服此人參 白朮〈各一兩〉甘草 乾薑〈各一兩半〉黃芩〈半兩〉枳實〈二兩〉
右為細末煉蜜和如彈子大沸湯化一丸
稀涎散〈出危氏方〉治結胸膈作為寒熱飲食減少
豬牙皂角 圓白半夏〈各一兩〉
右剉為㪚毎服三錢水一盞半煎至七分去滓溫服入咽便吐去涎即愈
普濟方卷一百四十一
<子部,醫家類,普濟方>
欽定四庫全書
普濟方卷一百四十二 明 周王朱橚 撰傷寒門
傷寒發黃〈論〉
夫傷寒發黃者蓋濕熱相交民當病癉者黃也單陽而無隂者也傷寒至於發黃為疾之甚也濕也熱也甚者則發黃內熱已盛甚復被火者亦發黃也邪風被火熱兩陽相熏灼其身必發黃陽明病被火額上汗出而小便不利者必發黃是由內有熱而被火致發黃者也陽明病無汗小便不利心下懊憹者必發黃是由陽明熱盛致發黃者傷寒發汗已身目為黃所以然者寒濕在裏不解故也以為不可下也於寒濕中求之是由寒濕致發黃也濕亦令黃也熱亦令黃也其能辨之乎二者非止根本來有異而色澤亦自不同濕家之黃也必身黃似熏黃雖黃而色暗不明也至於熱盛之黃也必身黃如橘子色甚者勃勃出染著衣正黃如櫱是其正黃色也由是觀之濕之與熱豈不異哉大抵黃家屬太隂太隂者脾之經也脾者上黃土色也脾經為濕熱蒸之則色見於外必發身黃經曰傷寒脈浮緩手足自溫者是為繫在太隂太隂當發身黃者是矣熱須內盛若已自汗出小便利者則不能發黃必也頭汗出身無汗齊頸而還小便不利渇飲水漿此為瘀熱在裏身必發黃黃家為熱盛而治法亦自有殊傷寒八九日身如橘子色小便不利少腹滿者茵蔯蒿湯主之此欲泄滌其熱也傷寒身黃發熱者梔子櫱皮湯主之此欲解㪚其熱也傷寒瘀熱在裏必發黃麻黃連翹赤小豆湯主之此欲解㪚其熱也此數者泄滌解㪚乃為之不同亦皆析火徹熱之劑也一或身黃脈沈結少腹硬而小便自利其人如狂者又為畜血在下焦使之黃也必須抵當湯下之而愈黃家既是病之已極是以有不治之者多矣非止寸口近掌無脈鼻氣出冷為不治之疾又若形體如煙熏直視搖頭者是為心絶環口黧黑柔汗發黃是為脾絶皆不治之症醫者更詳視之 又雲黃家至日晡所發熱而反惡寒此為女勞得之當膀胱急小腹滿體盡黃額上黑足下熱因作黑疸其腹臚脹而滿欲作水狀大便必黑時溏泄此女勞疸非水也腹滿者難治 傷寒發黃之狀身體盡變或如熏黃或如橘色是也凡陽明中風太陽中濕皆令人發黃蓋由得病無汗小便不利寒濕不散則熱結脾胃湊理閉塞瘀熱之氣與宿榖相搏而欝蒸不能消㪚故大小便結澁不通令人身體面目皆變黃色其病腹滿一身盡疼發熱若其人小腹滿急眼睛澁疼鼻骨疼兩膊及項強腰背急者是也但得小便快利即漸愈仍不用大便多多即令人心脹又有急黃者身體黃甚卒然而發心滿氣喘命在須臾故名急黃有初得病便黃者或初不知是黃死後方變黃者此病亦由脾胃瘀熱本天行時氣所作也宜細辨之但發熱心戰者乃是急黃之𠉀歌曰小便自利大便黑血症無疑定發狂若是小便全不利黃名癉病癉名黃若血症宜抵當湯輕者桃仁承氣湯與犀角地黃湯黃癉茵蔯湯茵蔯五苓湯又歌曰太陽發熱渾身痛身目俱黃是濕家腹滿脈心脇痛陽明經裏中風邪仲景雲傷寒發汗已身目為黃所以然者以寒濕在裏不解故也只當以濕中求之發熱一身盡痛而身目俱黃者太陽中濕也腹滿鼻乾心脇痛潮熱身黃者陽明中風也欲發黃者急用芥蔕末一字許搐鼻中治在頭疼濕家條下大抵發黃與濕家不利小便非其治也腹滿脈浮咳嗽潮熱小便難心脇疼短氣鼻中乾不得汗嗜臥此陽明中風也大小柴胡加茯苓湯噦者湯中加茯苓也見小便雜條 病人寒濕在裏不㪚熱畜於脾胃腠理不開瘀熱與宿穀相搏欝蒸不消化故發黃汗者南方暑濕近夏癉熱蓋癉者黃也古人以黃為癉濕熱相搏民多病癉甚為跗腫然發黃與瘀血外症及脈俱相似但小便不利為黃小便自利為瘀血要之發黃之人脾藴積發熱引飲脈必浮滑而𦂳數若瘀血症即如狂大便自利為瘀血要之發黃人身體發熱頭面汗出身無汗齊頸而止渇飲水漿小便不利如此必發黃茵蔯蒿湯五苓加茵蔯㪚主之茵蔯蒿湯十分五苓㪚五分二散拌勻毎服二錢溫水調下日三服病人服湯得小便利如皂子汁赤一宿復減則黃從小便中出也古人云治濕不利小便非其治也大抵發黃者瘀熱在裏由小便不利而致也梔子櫱皮湯麻黃連翹赤小豆湯可選而用之又方傷寒欲發黃者急用苽蔕末口含水搐一字許入鼻中出黃水甚驗即用茵蔯蒿湯調五苓㪚服之最良又問白虎症亦熱發渇引飲水小便不利何以不發黃荅曰白虎與發黃症相近遍身出汗此為熱越白虎証也頭以下都無汗黃症也又問太陽病一身盡痛發熱身如熏黃者何太陽中濕也仲景雲傷寒發汗已身目為黃所以然者以寒濕在裏不解故也以為不可下也於寒中求之又問病人脈浮大而短氣腹都滿脇下及心痛久按之氣不通鼻乾不得嗜臥一身及目悉黃小便難有潮熱時時咳嗽者何也少隂中風也小柴胡湯主之
方
麻黃醇酒湯〈出金匱方〉治傷寒熱出表發黃癉
右用麻黃三兩以醇酒五升煮取一升半盡服之溫覆汗出即愈冬月寒時用清酒春月宜用水
麻黃連翹赤小豆湯〈出千金方〉治傷寒瘀熱在裏身體必發黃
麻黃 連翹〈一方用連翹絲根味苦寒〉甘草〈各二兩〉生薑〈三兩〉大𬃷〈二十枚〉杏仁〈三十枚〉赤小豆〈一升〉生梓白皮〈切二升〉
右㕮咀以潦水一斗先煮麻黃去沫次用諸藥煎取三升分溫三服半日服之
茵蔯湯〈出千金方〉治傷寒七日八日內實瘀熱結身黃如橘小便不利腹微脹滿宜下之
茵蔯〈六兩〉大黃〈三兩〉梔子〈四十枚〉
右㕮咀以水一斗二升先煮茵蔯取五升去滓次內梔子大黃煎取三升分服一升日三小便當利如皂莢汁狀色正赤當腹減黃悉隨小便去也范注用療穀疸小品方用石膏一斤
大黃黃櫱湯 治發黃腹滿小便不利而赤自汗出此為表和裏實當下之
大黃〈三兩〉黃櫱 芒硝 梔子〈十五枚〉
右㕮咀以水六升煮取二升去滓內芒硝復煎取一升先食頓飲之
枳實大黃湯 治傷寒飲酒食少飲多痰結發黃酒疸心中懊憹而不甚熱或乾嘔
枳實〈五枚〉大黃〈三兩〉豆䜴〈半升〉梔子〈七枚〉
右㕮咀以水六升煮取三升分三服心中熱疼懊憹皆主之
治傷寒後二十日渾身黃眼如金色者
右用黃蘆一兩剉碎水一升煎取三合空心服三五服安
麻黃連翹湯〈出金匱方〉治傷寒瘀熱在裏身必發黃
麻黃〈去根節湯煎去沫二兩〉連翹〈二兩〉杏仁〈去皮尖雙仁四十枚〉棗〈十二枚〉生薑〈二兩〉甘草〈一兩〉生梓白皮〈切一升〉
右㕮咀如麻豆大每服五錢用潦水二盞煎取一盞去滓溫服不拘時
消濕㪚 治傷寒瘀熱在內濕氣欝而不散熏發肌肉小便不利身體發黃利水道
牽牛子〈炒半斤只取末二兩〉赤茯苓〈去黒皮〉木香 陳橘皮〈湯浸去白焙各半兩〉
右為㪚毎服二錢煎蔥白湯調下不計時𠉀
秦艽湯 治傷寒心胸堅硬腳手心熱即變為黃秦艽〈去苗土〉紫草〈去苗土〉白蘚皮 黃芩〈去黑心〉梔子仁大黃〈剉炒各一兩〉
右麄𢷬篩毎服五錢用水一盞半煎至一盞去滓溫服日三夜
三黃散 治傷寒發黃服藥瘥後未全除餘熱發動大黃〈剉炒〉黃芩〈去黑心〉黃連〈去鬚〉梔子仁 苦參〈各一兩〉
右𢷬羅為細㪚毎服用米飲調下二錢日三服
龍膽湯 治傷寒發黃煩熱皮肉皆黃小便赤不利龍膽 枳殻〈去穰麩炒〉茈胡〈去苗〉梔子仁 知母〈切焙〉地骨皮 木通 芍藥 甘草〈炙〉羚羊角〈鎊〉麥門冬〈去心焙〉升麻〈各半兩〉
右麄𢷬篩毎服五錢用水一盞半煎至一盞去滓不拘時溫服
黃芩湯 治傷寒發黃或先服利藥未差者以內消湯以析熱氣
黃芩〈去黑心〉茵蔯蒿 升麻〈各一兩〉梔子仁 茈胡〈去苗〉龍膽〈各半兩〉犀角〈鎊一兩〉
右麄𢷬羅毎服五錢用水一盞半煎至一盞去滓入生地黃汁一合攪令勻不拘時溫服
茵蔯蒿大黃湯〈濟生抜萃方〉治傷寒發黃面目悉黃小便赤宜服
茵蔯蒿 梔子仁 茈胡〈去苗〉櫱皮〈蜜炙各半兩〉黃芩〈去黒心〉升麻 大黃〈剉炒各一兩〉龍膽〈半兩〉
右麄𢷬篩毎服五錢用水一盞半煎至一盞去滓早晚食後溫服
茅根湯 治傷寒發黃通身如金色者
茅根〈洗剉〉梔子仁 茵蔯蒿 地骨皮 甘草〈炙各三兩〉
右麄𢷬篩每服五錢用水一盞半生薑三片䜴三七粒同煎至一盞去滓早晩食後溫服
茈胡枳殻湯 治傷寒發黃壯熱骨節煩疼兩脇下氣脹急硬痛不能忍
茈胡〈去苗〉枳殻〈去穣麩炒〉黃芩〈去黒心〉梔子仁 茵蔯蒿龍膽 大黃〈剉炒〉甘草〈炙各半兩〉
右麄𢷬篩每服五錢用水一盞半煎至一盞去滓早晚食後溫服
茵蔯黃芩湯〈出楊子建䕶命方〉治傷寒熱毒熾盛熏炙三焦攻擊皮膚通身發黃
茵蔯蒿 黃芩〈去心〉梔子仁 升麻 秦艽〈去苖土〉牡丹皮 荊芥穗 麻黃〈去根節〉細辛〈去苗葉〉石膏〈碎〉知母〈焙各半兩〉黃連〈去鬚〉大黃〈剉炒各一分〉
右麄𢷬篩毎服三錢水一盞煎至七分去滓食後臨臥溫服
葶藶丸 治傷寒時氣發黃
甜葶藶〈隔紙炒一分〉大黃〈剉炒半兩〉人參〈一兩〉
右𢷬羅為末煉蜜和丸如梧桐子大毎服溫水下二十丸以利為度
急黃丸 治傷寒熱毒所加卒然心中滿氣喘急發熱心戰
大黃〈半兩生剉〉朴硝〈一分別研〉
右用二大盞漬大黃一宿次旦煎至一盞去滓下朴硝攪令勻不計時𠉀溫分三服利快差
梔子仁湯 治傷寒急黃
梔子仁 茈胡〈去苗〉朴硝〈別研〉茵蔯蒿〈各半兩〉
右除朴硝外各細剉用水三大盞煎二大盞去滓下朴硝攪令勻不計時𠉀分溫三服取利為度
治病人腹滿舌痿黃煩不得眠
茵蔯〈二兩〉白朮〈一兩〉甘草〈一兩〉
右臼中杵為㪚沸湯和服方寸匕小便不利加茯苓二兩
治傷寒時氣黃疸病煩熱
右以湯淋東壁土硝取汁頓服之
治傷寒三五日忽有黃則宜服此
右取生烏麻油一盞水半盞鷄子白一枚熟攪令相勻服之令盡
茵蔯五苓㪚〈出金匱方〉治傷寒溫濕熱病感冒後發為黃疸小便黑赤煩渇發熱不得安寕此蓋汗下太早服藥不對症因感濕熱病以致身發黃予嘗用茵蔯五苓㪚治之甚效
右用生料五苓㪚一兩加入茵蔯半兩車前子一錢木通一錢半茈胡一錢半酒後得症加乾葛二錢作㕮咀並前藥和勻分作二服毎服水一碗燈草五十莖同煎八分去滓食前服滓再煎連進數服小便清利為愈
梔子櫱皮湯 治傷寒身熱發黃者〈方見本門辨陽明脈症類〉麻黃連翹赤小豆方〈出拔萃方〉少陽陽明身熱不去小便自利而煩者身必發黃宜梔子櫱皮湯
麻黃 連翹〈各一兩〉赤小豆
右剉如麻豆大毎服一兩水三盞煎至八分去滓溫服
梔子櫱皮湯〈出抜萃方〉治燥熱發黃
大黃 櫱皮〈各三兩〉梔子〈十五個〉
右剉如麻豆大毎服一兩水二盞煎服發黃大便自利不止者加黃連黃櫱皮各三兩生減大黃用之多效
僧傷寒發汗有留熱身面皆黃多熱朞年不愈醫作食黃治之病不去問之食不減尋與此藥五日減三分之一十日減三分之二二十日病悉去其方用〈澹寮方〉山茵蔯 山梔子〈各三錢〉秦艽 升麻〈各四錢〉
右㕮咀以三錢為一服煎去滓食後服〈本草衍義〉
茵蔯附子乾薑湯〈出衛生寳鑑〉治因涼藥過劑變為隂症身目俱黃四肢皮膚甚冷心下痞硬眼澁不欲開大便自利倦臥
附子〈炮去皮臍三錢〉乾薑〈炮二錢〉茵蔯蒿〈一錢三分〉白茯苓〈去皮三分〉澤㵼〈五分〉枳實〈麩炒去穣五分〉半夏〈湯炮七次五分〉陳皮〈去白三分〉白朮〈四分〉草豆蔲〈麪裏燒熟去皮用仁一錢〉
右剉如麻豆大都作一服水一盞半生薑五片煎至一盞去滓涼服不拘時𠉀
茵蔯梔子黃連三物湯〈出活人書〉大便自利而黃
茵蔯〈三錢〉梔子 黃連〈各二錢〉
右以水二盞煎八分去滓服
治傷寒時氣黃疸病煩熱
右用土硝湯淋取汁頓服之莊子云蛣蜣轉丸是也藏在土中掘地得之正員如人捻作彌久者良
治傷寒鼻塞黃疸
右用苦瓠煎取汁滴鼻中出黃水其塞遂通
治傷寒五種黃
右用翹搖生𢷬綾汁服一升日二服即差
又方
右用亂髮燒灰水服一寸匕日三服
治伏熱結目黃不下食大小便澁
右用苦耽苗子煮汁服或生𢷬絞汁服
傷寒百合〈論〉
夫傷寒百合病者謂百脈一宗悉知其病也其狀意欲食復不能食常黙黙欲得臥復不能臥欲出行復不能行飲食有時美亦有時不美如有寒復如無寒如有熱復如無熱口苦小便赤黃得藥則吐利者是也此皆由傷寒及虛勞大病後臟腑俱虛榮衞耗弱不能平復變成斯疾也然以百脈一宗悉致其病又無復經絡故其病症變異而治之者亦宜各隨其症 百合病者皆因傷寒病後其狀惡寒而嘔病在上焦也二十二日當愈其狀腹滿微喘大便堅三四日一大便時復小溏者病在中焦也六十三日當愈其狀小便淋瀝難者病在下焦也三十三日當愈各隨其症以醫治之百合之為病令人意欲食復不能食或有美時或有不用聞飲食臭時如有寒其實無寒如有熱其實無熱常黙黙欲臥復不得眠至口苦小便赤澁欲行復不能行諸藥不能治治之即劇吐利如有神靈所為也百合病身形如和其脈微數其𠉀毎溺時即頭覺痛者六十日乃愈百合病𠉀之溺時頭不覺痛淅淅然寒者四十日愈百合病𠉀之溺時覺快然但覺頭強者二十日愈百合病症其人或未病而預見其𠉀者或已病四五日而出或病一月二十日後見其𠉀者治之喜誤也依症治之 百合病見在於隂而攻其陽則隂不得解也復發其為逆也見在於陽而攻其隂則陽不能解也後下之其病不愈要畧雲見於隂者以陽法救之見於陽者以隂法解之見陽攻隂復發其汗此為逆其病難治見隂攻陽乃復下之此亦為逆其病難治歌曰坐不能坐行不能行寒又無寒熱又無熱飲食美時不美特百合少人知妙訣宜百合知母湯百合地黃湯百合洗方又歌曰百合昏如祟物厭或時喜食或時嫌似寒不冷熱無熱欲出難行臥不恬百合者百脈之宗舉皆受病無所謂經絡傳次也皆隂傷寒虛勞大病之後臓腑不平變而成此其狀似寒無寒似熱無熱意中欲食復不能食黙黙欲臥復不得臥強欲出行復不能行崇朝口苦小便赤黃藥入即吐利也病源所在症狀一同其脈微數每尿則頭痛者六十日愈若尿不頭痛但淅淅如寒者四十日愈若尿則快然而但者二十日愈百合知母湯百合地黃湯滑石代赭湯鷄子湯百合洗方選用之
方
百合滑石代赭湯〈出千金方〉治百合傷寒已經下後
百合〈七枚擘破〉滑石〈一兩碎〉代赭〈如彈子丸大一枚碎〉
右先以水洗百合漬一宿白沫出去其水更以新汲水二盞煎取一盞去滓別用新汲水二盞煮滑石代赭取一盞去滓後和百合重煎取一盞半分溫再服
百合鷄子湯〈出千金方〉治百合傷寒病吐之後者
百合〈七枚擘〉鷄子黃〈一枚〉
右先以水洗百合漬一宿當白沫出去其水更以新汲水二盞煎取一盞去滓內鷄子黃攪勻分溫再服聖惠用鷄子白不計時𠉀頓服之
百合知母湯〈出千金方〉治百合傷寒已經汗後病人慾食復不能食常黙黙欲臥復不能臥欲行復不能行有寒如無寒有熱如無熱飲食或美不美如強健人而臥不能行口苦小便赤藥入口即吐利此因虛勞大病之後不平復變成此疾名百合𠉀主之發汗後者服百合〈七枚擘〉知母〈一兩〉
右先將百合擘碎用新汲水二盞浸一宿當有白沫出去卻沫水了卻用新汲水二盞煮百合取汁一盞去滓盛於淨器中又將知母亦用新汲水二盞煮取一盞去滓後將百合知母汁相和同煎取一盞半不計時𠉀分溫作二服
百合滑石散〈出千金方〉治百合傷寒病變發熱並小便澁臍下堅急
百合〈一兩〉滑石〈三兩〉
右𢷬羅為㪚更入乳缽研如粉每服空心米飲調下二錢日二服當微利即住服
百合地黃湯〈出千金方〉治百合傷寒病已經吐下發汗病形如初者
百合〈七枚擘〉生地黃汁〈一盞〉
右先以水洗百合漬一宿白沫出去其水更以新汲水二盞煮取一盞去滓內地黃汁再煎取一盞半分溫再服中病勿更服大便當如漆
百合半夏湯〈一方熟地黃〉治百合傷寒病不差不思食慾成勞日漸羸瘦
百合〈二兩〉人參 赤茯苓〈去黒皮聖恵用白茯苓〉半夏〈湯洗七遍炒令乾〉黃連〈去鬚剉微炒〉知母〈各一兩〉生乾地黃〈焙一兩半聖恵用熟乾地黃〉
右麄𢷬篩毎服五錢半入生薑一分拍碎同煎至八分去滓食後溫服日二
百合柴胡湯〈出聖恵方〉治百合傷寒病久不差不思食慾成勞
百合〈二兩〉柴胡〈去苗〉知母〈焙〉黃連〈去鬚剉微炒〉秦艽〈去苗土〉栝蔞〈各一兩〉甘草〈半兩炙赤〉
右麄𢷬篩毎服五錢水一盞半生薑半分拍碎煎至七分去滓食前溫服日二
百合紫苑湯 治百合傷寒病似勞形狀如瘧
百合 紫苑〈去苗土〉白茯苓〈去黑皮〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁炒令黃〉甘草〈炙令微黃〉柴胡〈土苗〉
右等分麄𢷬篩毎服五錢水一盞半生薑半分拍碎煎七分去滓空心溫服日晚再服
厚朴㪚 治百合傷寒補隂養陽
厚朴〈去粗皮薑汁炙令赤黒色一兩〉桃仁〈去皮尖雙仁炒黃別研一兩〉杏仁〈去皮尖雙仁炒令黃別研一兩〉紫石英〈別研〉白蘚皮 五加皮 桑根白皮〈剉各半兩〉
右𢷬研為散更入乳缽一處研如粉毎服食前用蔥白糯米煎湯調下二錢日再服
百合前胡湯 治傷寒差後已經二七日熱不解將變成百合病身體沉重無力昏如醉狀
生百合〈三枚擘洗〉前胡〈去蘆頭〉麻黃〈去節各一兩半〉葛根〈剉二兩〉麥門冬〈去心半兩〉石膏〈三兩碎〉
右㕮咀如麻豆大毎服五錢水一盞半煎取七分去滓溫服後如食頃再服
百合散〈出聖恵方〉治傷寒百合病身㣲熱惡寒煩喘
百合〈二兩〉紫苑〈一兩去根土〉杏仁〈一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉前胡〈去蘆頭〉麥門冬〈各一兩去心〉甘草〈三分炙㣲赤剉〉
右為㪚毎服五錢用水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫分服
赤茯苓散 治傷寒頭不痛但覺頭淅淅惡寒是百合症
赤茯苓 麥門冬〈各三分去心〉百合 知母 柴胡〈各一兩去苗〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右為散每服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
子芩散〈出聖恵方〉治傷寒頭不痛多悶寒熱徃來小便不利百合症
子芩〈三分〉赤茯苓 甘草〈炙微赤剉〉芎藭〈各半兩〉百合〈一兩〉知母
右為㪚毎服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
半夏散〈出聖恵方〉治傷寒百合病下利不止心中愊愊堅而煩嘔宜服
半夏〈湯浸七遍去滑〉黃芩 黃連〈去鬚微炒〉甘草〈炙微赤剉〉人參〈各一兩去蘆頭〉百合〈二兩〉乾薑〈炮製剉半兩〉
右為㪚毎服三錢以水一中盞入棗三枚生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀稍熱服
柴胡㪚〈出聖恵方〉治傷寒百合病羸瘦不食少力宜服柴胡〈去苗〉白茯苓 陳橘皮〈湯浸去白穣焙〉知母 桔梗〈去蘆頭〉黃耆〈各一兩〉百合〈二兩〉
右為散毎服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
紫苑飲子〈出聖恵方〉治傷寒百合病隂陽相搏日久漸瘦不思飲食虛熱咳嗽宜服
紫苑〈去根土〉杏仁〈各一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉黃連〈半兩去鬚〉前胡〈去蘆頭〉半夏〈各三分湯洗七遍去滑〉𦸈𧁾〈一枚〉人參〈一兩去蘆頭〉知母〈三分〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右細剉和勻每服半兩以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
半夏散〈出聖恵方〉治傷寒百合病久不差大小便澁腹滿微喘時復痰逆不下食宜服
半夏〈一兩湯洗七遍去滑〉人參〈半兩去蘆頭〉木香〈三分〉枳實〈麩炒微黃〉木香〈各半兩剉碎〉川大黃〈一兩剉碎微炒〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒㣲黃〉桑根白皮〈各三分剉〉百合〈一兩〉
右為散每服五錢以水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服
𦸈𧁾牡蠣散〈出千金方〉治傷寒百合病渇不止
牡蠣〈燒為粉〉𦸈𧁾根〈各二兩〉
右為細散毎服二錢以粥飲調下不計時𠉀服
治傷寒百合病壯熱頭痛昏昏不寐如有祟方〈出聖恵方〉
百合 石膏〈各二兩〉知母 木香〈各一兩〉
右為散每服三錢以水一大盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
百合散 治傷寒百合病一月不解變加渇疾宜服百合 𦸈𧁾根〈各一兩〉牡蠣〈燒為粉〉梔子仁 麥門冬〈各三分去心焙〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右為散每服五錢以水一中盞入生薑半分竹葉二十七片煎至六分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒百合病腹中滿痛宜服此方〈出千金方〉
右用百合一兩炒令黃色為細散毎服不計時𠉀以粥飲調下二錢一方用百合根
百合洗方〈出千金方〉治百合病一月不解變成渇者
右用百合以水一斗漬一宿以水洗身已食煮餅勿以鹽䜴一方用百合根外臺祕要雲如渴不差可用𦸈𧁾根並牡蠣等分為散飲服方寸匕日三服傷寒狐惑〈論〉
夫狐惑之病或初得狀似傷寒或因傷寒而變然皆蟲症也蟲食其喉爲惑使人聲嗄蟲食其下部為狐使人咽乾其𠉀皆黙黙欲眠不得臥起居不安惡飲食靣目乍赤乍白黑是也此由傷寒病內熱飲食少腸胃空虛而蟲為之不安故隨所食上下部而病名狐惑也 病人黙黙欲眠目不能閉起居不安其聲嗄或咽乾此名狐惑傷寒也狐惑與濕䘌皆蟲症初得狀如傷寒或因傷寒變成其病其𠉀黙黙欲眠目不能閉起居不安蟲蝕其喉為惑其聲嗄蟲蝕下部為狐其咽乾狐惑之病並惡飲食靣目乍赤乍白黑是其證也大抵傷寒病腹內熱入食少腸胃空虛三蟲行作求食蝕人五臓及下部為䘌病其𠉀齒無色舌上盡白甚者唇黑有瘡四肢沉重忽忽喜眠蟲食其肛爛見五臓則死當數其上下唇上唇有瘡蟲蝕其臓也下唇有瘡蟲蝕其肛也殺人甚急多因下利而得治䘌桃仁湯黃連犀角湯雄黃丸㪚主之 傷寒不發汗變成狐惑之病其氣如傷寒黙黙欲眠目不得閉起臥不安其毒在喉咽為惑病在隂肛者為狐病狐惑之病並惡飲食不欲食聞食臭其面目翕赤翕白翕黑毒食於上者則聲啞也一作嗄毒食下部者則乾咽也此由溫毒氣所為食於上者㵼心湯主之食於下者苦參湯淹洗之食於肛外者熏之並用雄黃三片稍置瓦瓶中炭灰火燒向肛熏之並服湯也歌曰狐惑傷寒聲啞嗄唇口生瘡誠可怕上唇食臓下食肛醫師治療應無價又論雲上唇生瘡蟲食其臓或雲喉曰惑下唇有瘡蟲食其肛或雲隂曰狐通用多眠四症先㸔脈若是風溫情嘿嘿太陽外症欲解時更有少隂與狐惑脈浮自汗風溫也萎㽔湯脈細者太陽外已解也小柴胡湯但浮無汗者麻黃湯沈細者少隂者四逆湯 歌曰蛔厥烏梅及理中臓寒惡冷吐長蟲咽乾聲啞名狐惑濕䘌唇瘡限數終又論雲蚘厥症屬厥隂病家有寒妄發其汗或汗後身熱又復汗之以致胃中虛冷故長蟲逆上饑不欲食食即吐蟲其乍靜乍煩者蟲或上而止也蟲聞食臭必出所以食則吐蟲也張氏有言厥隂為病消渇氣上衝心饑不欲食食則吐蛔吐蛔既出之於胃令腹有消渇之症何哉蓋熱在上焦下焦下焦虛寒無熱耳設或大便硬結是亦藴毒使然又不可指為燥糞但用生料理中湯加大黃入蜜以利之白朮乾薑所以輔大黃也治法先服理中丸次用烏梅丸若誤下之利不止則用四逆湯又法理中丸加茯苓枳殻烏梅渇者加栝蔞根狐惑與溫䘌皆蟲證也狀如傷寒多因傷寒下利變壊成之蓋腹中有熱入食無多腸胃空虛故三蟲求食而食人之五臓也其𠉀四肢沉重並惡飲食黙黙欲眠目不能閉舌白齒晦靣目間赤白黑色變易不常蟲食下部為狐下唇有瘡其咽乾蟲食其臓為惑上唇有瘡其聲啞溫䘌條例是雖調理有方此越人所以望而驚也治䘌桃仁湯黃連犀角湯雄黃丸散備用而已金液丹方狀治濕䘌蓋硫黃能殺腹中諸蟲無湯者與之
方
黃芩湯 治傷寒不發汗後變成狐惑脈數無熱㣲煩目赤但欲眠睡咽乾不能食
黃芩〈去黑心〉射干〈各一兩〉黃連〈去鬚炒二分〉甘草〈炙剉〉前胡〈去蘆頭〉青竹茹 知母〈焙各半兩〉
右麄𢷬篩毎服五錢以水一盞半煎至八分去滓食後溫服
犀角湯 治傷寒發汗後變成狐惑毒氣發盛惡聞飲食咽中乾痛胷脇滿悶
犀角〈鎊三分〉黃連〈去鬚炒〉芍藥 木通〈剉〉木香 枳實〈去穰麩炒〉射干 人參 半夏〈湯洗七遍炒乾各半兩〉
右麄𢷬篩毎服五錢水一盞半生薑一枚𬃷大擘碎煎至八分去滓食前溫服
桃仁湯 治傷寒狐惑黙黙欲眠目不瞑惡飲食靣目乍赤乍白乍黑齒無色舌上白聲哽咽乾此因大便後腸胃空虛三焦蟲求食食人五臓食其喉則為惑其聲哽食下部則為狐咽乾當㸔上唇有瘡蟲食其臓下唇有瘡蟲食其肛
桃仁〈去皮尖雙仁炒〉槐子 艾〈各一兩〉
右㕮咀如麻豆大毎服五錢水一盞半𬃷子三枚劈破煎至八分去滓溫服一方用生薑三片同煎
治傷寒狐惑蟲蝕下部痛癢不止宜用薫洗方
枳殻〈二兩〉苦參〈三兩〉槐白皮〈二兩〉
右細剉用水一斗煎取七升去滓薰洗下部
又方
槐白皮 栁白皮 桑白皮 桃白皮〈各一兩〉
右細剉用水二斗煎取一斗去滓薰洗下部
治傷寒狐惑蟲食下部肛外如䘌痛癢不止方
右以雄黃半兩用瓶子一個口稍大者內入灰上如裝香火雄黃燒之𠉀煙出以瓶口當病處薰之
半夏湯 治傷寒發汗不解變成狐惑寒熱無常心中躁悶不欲飲食
半夏〈湯洗七遍炒乾〉木通〈剉〉桃仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒〉黃芩〈去黒心〉附子〈炮製去尖臍〉桂〈去粗皮〉葛根 枳殻〈去穰麩炒各半兩〉羚羊角〈鎊一分〉升麻〈一分半〉麻黃
右剉如麻豆大毎服五錢水一盞半生薑一𬃷大擘碎煎至八分去滓溫服
雄黃導氣散 治傷寒狐惑下部䘌瘡
雄黃〈研〉青葙子 苦參 黃連〈各半兩〉桃仁〈去皮尖雙仁炒研一分〉
右𢷬研為散以生艾𢷬汁和棗子大綿褁導下部扁蓄汁和更佳冬月無艾只用㪚綿褁亦得
雄黃丸 治傷寒狐惑㣲煩黙黙欲臥毒氣上攻咽乾聲嗄下蝕濕䘌或便膿血
雄黃〈研〉當歸〈剉炒各三分〉蘆薈〈研〉麝香〈研各一分〉㯽榔〈剉半兩〉
右𢷬研為末煮麪糊和丸如梧桐子大每服十五丸至二十丸食前溫粥飲下日三
柴胡散 治傷寒狐惑神思昏悶大便難肌膚熱柴胡〈去苗〉大黃〈剉炒〉赤芍藥 㯽榔〈剉〉枳實〈麩炒去穰各一兩〉半夏〈半兩薑汁浸令透焙〉
右為散毎服二錢濃煎苦楝根湯調下米飲亦得
地榆湯 治傷寒不發汗變成狐惑毒氣上攻喉咽疼痛下利不止
地榆 黃連〈去鬚〉木香〈各半兩〉白朮〈一分半〉甘草〈炙剉〉阿膠〈炙燥各一分〉
右麄𢷬篩毎服五錢水一盞半生薑一𬃷大拍碎煎至八分去滓食前溫服
撩膈湯 治傷寒狐惑病在上焦
甘草〈半兩生用〉苦參〈一兩〉
右細剉用漿水一盞半煎至八分去滓五更初服良久即吐
茯神散〈出聖恵方〉治傷寒狐惑病脈數者不可灸或因火為邪即加煩熱故血妄行於脈中火氣內盛即心神煩悶乾嘔
茯神〈一兩〉半夏〈三分湯洗七遍去滑〉黃芩 人參〈去蘆頭〉麥門冬〈去心焙〉黃連〈去鬚各一兩〉甘草〈炙㣲赤剉〉知母〈各三分〉
右為散毎服五錢以水一大盞入生薑半分𬃷三枚青竹茹半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒發汗不出毒氣在臓或毒氣攻於咽喉為狐惑症令人乾嘔心煩惡聞食氣不得睡臥〈出千金方〉
黃連〈去鬚〉薰草〈各二兩〉
右細剉以醋漿水二大盞漬之一宿煮取一大盞去滓分為三服不計時𠉀溫服
黃連散 治傷寒毒氣未㪚欲變入狐惑目赤靣色班班如錦紋
黃連〈去鬚〉木通〈剉各半兩〉犀角屑 川升麻〈各三分〉黃芩大青 茯神 甘草〈炙㣲赤剉各半兩〉百合〈三分〉
右為㪚毎服五錢以水一大盞入生薑半分竹葉二十七片煎至五分去滓不計時𠉀溫服
前胡㪚〈出聖恵方〉治傷寒不經發汗變成狐惑六七日不解寒熱來去胸脇滿痛黙黙欲睡臥不得不欲飲食心煩嘔逆
前胡〈十兩去蘆頭〉半夏〈一兩湯浸七遍去滑〉黃芩〈三分〉人參〈一兩去蘆頭〉甘草〈三分炙㣲赤剉〉當歸
右為㪚毎服五錢以水一大盞入生薑半分棗三枚煎至五分去滓不計時𠉀溫服一方無當歸
又方〈出聖恵方〉
人參〈去蘆頭一兩〉陳橘皮〈湯浸去白穣焙各一兩〉枳殻〈麩炒㣲黃去穰〉赤芍藥 當歸〈剉微炒〉半夏〈湯洗七遍去滑〉前胡〈去蘆頭各三分〉
右為散毎服五錢以水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服
赤芍藥散〈出聖恵方〉治傷寒不經發汗後成狐惑黙黙欲睡起則不安咽中乾心腹滿身體痛內外似有熱煩嘔不止
赤芍藥〈一兩〉枳殻〈三分麩炒㣲黃〉半夏〈半兩湯洗七遍去滑〉黃芩〈半兩〉前胡〈一兩去蘆頭〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右為散毎服五錢水一大盞入生薑半分𬃷三枚煎至五分去滓不計時𠉀溫服
又方〈出聖恵方〉
薰草 黃連〈去鬚各一兩〉黃芩〈三分〉石膏〈二兩〉葛根〈剉〉柴胡〈各一兩夫苖〉
右為散毎服五錢以水一大盞入生薑半分𬃷二枚煎至五分去滓不計時𠉀溫服
羚羊角㪚〈出聖恵方〉治傷寒不經發汗十日已上變成狐惑腹脹面赤惡聞食氣
羚羊角屑〈半兩〉木通〈剉〉桑根白皮 大腹皮〈剉〉柴胡〈去苗各半兩〉石膏〈一兩〉川朴硝〈半兩〉
右為㪚毎服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
半夏散〈出聖恵方〉治傷寒不經發汗後成狐惑下利腹中愊堅乾嘔腸鳴
半夏〈一兩湯洗七遍去滑〉黃芩 人參〈去蘆頭〉乾薑〈炮製剉〉黃連〈去鬚微炒各三分〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右為散毎服五錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服
知母散〈出聖恵方〉治傷寒狐惑病咽喉乾痛唇口破裂或吐膿血者
知母〈一兩〉石膏〈二兩〉甘草〈炙微赤剉〉黃芩〈各三分〉
右為散毎服五錢以水一大盞入糯米一百粒煎至五分去滓不計時𠉀溫服
又方〈出聖恵方〉
茅根〈一兩剉〉子芩〈三分〉羚羊角屑〈半兩〉石膏〈一兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右為散毎服五錢以水一大盞入竹葉二七片煎至五分去滓溫服不計時𠉀
木通散〈出聖恵方〉治傷寒服冷藥過多寒氣在臓手足厥冷𤓰甲稍青踟躕之間變成狐惑
木通〈剉一兩〉呉茱茰〈半兩湯浸七遍焙乾微炒〉桂心〈一兩〉細辛〈半兩〉甘草〈三分炙微赤剉〉
右為散毎服五錢以水一大盞入棗二枚蔥白二莖煎至五分去滓不計時𠉀溫溫頻服
又方〈出聖恵方〉
附子〈炮製去皮臍〉白朮〈各三分〉桂心〈半兩〉呉茱萸〈湯浸七遍焙炒半兩〉細辛〈一分〉木通〈三分剉〉
右為散毎服五錢以水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服
又方〈出聖恵方〉
乾薑〈炮裂剉〉甘草〈炙微赤剉〉附子〈炮製去皮臍各半兩〉細辛 桂心白朮〈各三分〉
右為散毎服五錢以水一大盞入豉五十粒蔥白二莖生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒發汗下利不解心中躁悶復發壯熱大腸不通咽中乾痛變成狐惑方〈出聖恵方〉
皂莢〈二挺去黒皮塗酥炙黃燋去子〉川大黃〈剉碎微炒半兩〉㯽榔 木香〈各一分〉
右為散毎服不計時𠉀以溫生薑湯調下二錢
鼈甲散〈出聖恵方〉治傷寒不解變成狐惑黙黙欲睡臥不安咽喉乾痛口內生瘡惡聞食氣時時下利
鼈甲〈二分塗酥炙令黃夫裙襴〉川升麻〈半兩〉葳㽔 黃連〈去鬚〉當歸〈剉微炒〉赤芍藥 桂心 犀角屑 貝齒 茯神秦艽〈去苗〉甘草〈炙微赤剉各一分〉柴胡〈去苗〉麻黃〈去根節〉人參〈去蘆頭各半兩〉
右為散毎服不計時𠉀以粥飲調下二錢
赤小豆當歸㪚〈出金匱方〉治傷寒狐惑病脈數汗出微煩黙黙但欲臥三四日眼赤如鳩者得之七八日其靣皆黃黑能食者膿已成也
赤小豆〈三兩炒熟〉當歸〈一兩半剉微炒〉
右為散毎服不計時𠉀以溫水調下二錢漿水服亦可
治傷寒不經發汗變成狐惑毒氣下蝕肛門癢痛至甚或下膿血〈出聖恵方〉
㯽榔末 杏仁 硃砂
右研令勻用黑餳和丸如𬃷核大先用椿根槐白皮各二兩以水一斗煎十餘沸去滓薫洗然後將藥內肛門中一日一易之
傷寒身體疼痛〈論〉
夫太陽少隂厥隂皆有身痛當以外症與脈別之太陽症表未解脈浮𦂳法當身體痛宜麻黃湯以汗之〈脈浮𦂳當身體疼痛宜以汗解假令尺脈遲者不可發汗何以知其然榮氣不出血少故也尺脈遲者先以小建中湯以養之脈浮者麻黃湯主之〉太陽中濕一身盡痛發熱身黃小便不利病人中濕因而傷風風濕相搏一身痛腫是名風濕當於風濕中求之〈麻黃加術湯主之〉若脈沈自利而身體痛者隂症也急當救裏宜四逆湯附子湯真武湯之類以溫之〈大抵大便利而身體疼者當救裏大便如常而體痛者急當救表此不可不知也〉或身重背強腹中絞痛咽喉不利身如被杖者當作隂毒治之又問發汗後身疼痛脈沈而遲當用何藥仲景有桂枝芍藥生薑人參新加湯蓋為此症也小建中湯兼治汗後身疼脈沈而遲者若霍亂吐㵼止而身疼痛不休者少與桂枝湯即愈金匱要畧雲瘡家雖身體痛不可發汗汗出作痓又問身癢者何也脈浮而遲遲為無陽不能作汗其身必癢太陽病七八日脈㣲而惡寒以隂陽俱虛不可更發汗更下更吐也〈小柴胡湯主之若重反發汗則氣虛必兩耳聾無聞可芍藥甘草附子湯素有熱人可黃耆建中湯〉面赤有熱者未欲解也以其不能得小汗出身必當癢宜桂枝麻黃各半湯〈歌曰脇疼多屬少陽家燥糞陽明並小柴裏水痞堅須十𬃷隂脇引痛臟中乖脇肋痛滿者邪氣在半表半裏之間也邪方傳裏永留為實氣欝不行法當和解若夫裏水痛堅非下之不可也少陽病脇痛耳聾寒熱乾嘔或脇下堅滿並用小柴胡湯和解之陽明病不解傳入少陽脇下堅滿乾嘔小柴胡湯又陽明燥糞不大便脇下堅滿舌上胎滑小柴胡湯太陽病咳嗽乾嘔微利心下痞硬引脇下痛身涼汗出或時頭痛此為表解裏有水十𬃷湯下之病者脇下痛素有痞積在於臍傍引小腹入隂筋俱作痛此為臟結不治歌曰身疼浮𦂳太陽臨自利肝升腎帶沈中濕毒因與風濕其餘霍亂本條㝷局方大柴胡症雲邪結在裏大便閉澁心腹痛鞭者可服若身體疼痛是表症未解不可與之然則身體疼痛不脈沈下自利太陽之表症明矣其或自利脈沈此則隂症之身痛蔵家之裏病雲身病大抵多是表症太陽身痛脈浮𦂳無汗麻黃湯以汗之或只脈遲者血不足也先用小建中湯以養之俟其尺脈浮即用麻黃湯病七八日脈細惡寒為隂陽俱虛吐汗下並不可至在其人素無熱可芍藥甘草附子湯素有熱可黃耆建中湯厥隂少陽身痛其脈沈必自利四逆湯真武湯附子湯中濕一身盡痛不可汗下但利小便有本條隂毒身痛如被杖腹中絞痛脈沈而疾有本條風濕一身痛重但微汗不可大發汗有本條發汗後身痛脈沈遲者桂枝加芍藥人參湯汗後身痛為寒邪在表脈沈遲為在裏用芍藥入榮人參安和真氣或用黃耆建中湯又汗後霍亂身痛不休少與桂枝湯〉
方
解仞湯 治傷寒往來寒熱一有時肢節煩疼者恆山〈二兩〉柴胡〈四兩〉知母 甘草 青蒿子 桃枝〈各一兩〉桂 生薑〈二兩〉烏梅〈十二枚〉蔥白 薤白〈各三寸〉栁枝〈一握〉鼈甲〈醋炙去裙襴二兩〉
右以水一斗二升煮取六升去滓再煮取三升溫服一升寒熱前後各一服亦治久瘧不用蔥薤亦良
防風湯 治少陽病筋牽急而疼痛發作有時此為痺也
防風 甘草〈各一兩炙〉天南星 生薑〈二兩炙〉
右以水四升煮取二升去滓溫服七合日三服
六物解肌湯 治傷寒發熱身痛
葛根〈四兩〉茯苓〈三兩〉麻黃 牡蠣 生薑〈各二兩〉甘草〈一兩〉
右㕮咀以水八升煮取三升分三服再服得汗通即止古今録驗無生薑甘草忌醋物
參苓散 解傷寒治百節疼一切虛勞氣疾並宜服之人參〈二兩〉茯苓〈一兩〉白朮〈二十兩剉〉桔梗〈十兩去蘆〉橘紅〈六兩〉香白芷〈三兩〉芍藥〈一兩〉當歸〈二兩去蘆〉川芎〈一兩半〉半夏〈一兩湯洗七遍〉厚朴〈二兩去皮生薑汁製〉官桂〈去皮春夏三兩秋冬四兩〉枳殻〈四兩麩炒令黃同桂舂為末〉乾薑〈春夏一兩半秋冬二兩〉麻黃〈去根節春夏二兩秋冬三兩〉甘草〈三兩〉
右剉一處焙乾除官桂枳殻別杵外諸藥同搗麄末分作六分於大鐡鍋內以文武火炒令㣲赤黃為度不可令焦須是勻取出以淨紙襯安板床上𠉀冷勿令侵塵土入前枳殻官桂川芎和勻杵為細末毎服一錢水一盞生薑三片蔥二寸煎七分通口服不拘時𠉀
隂旦湯 治傷寒肢節疼痛內寒外熱心下虛煩芍藥 甘草〈各二兩〉乾薑 黃芩〈各三兩〉桂心〈四兩〉大𬃷〈十五枚〉
右㕮咀以水一斗煮取五升去滓溫服一升日三服夜再服令小汗出差
黃耆建中湯 治傷寒身痛尺脈遲及汗後身痛脈弱
黃耆 桂〈各一錢半〉白芍藥〈三錢〉甘草〈一錢〉
右以水二盞薑五片棗二枚煎至八分去滓入稠餳一大匙再煎盡溫服舊有㣲溏或嘔者不用餳
人參順氣散 治丈夫婦人風虛氣弱榮衛不和肢節疼痛身體沈重頭目旋暈肩背拘急手足冷麻半身不遂口眼喎斜痰涎不利言語蹇澁或脾胃不和心腹刺痛胸膈痞滿倦怠少力霍亂轉筋吐瀉不止胎前産後並宜服之
乾薑 人參〈各一兩〉川芎〈去蘆頭〉甘草〈炙〉白朮〈去蘆〉苦梗〈去蘆〉厚朴〈去粗皮薑汁製〉陳皮〈洗去白〉白芷 麻黃〈去節各四兩〉乾葛〈去蘆〉
右為細末毎服二錢水一盞薑三片𬃷一枚薄荷五七葉同煎八分不拘時𠉀如傷寒感風冷頭疼腰重咳嗽鼻塞加蔥白煎
壊傷寒〈論〉
夫傷寒壊病者為三隂三陽俱受病訖毒氣未散留於臓腑令致病𠉀多變故曰壊傷寒也本太陽病不解轉入少陽脇下牢滿乾嘔不能食往來寒熱其脈沈𦂳宜小柴胡湯寸口脈洪大數而滑洪大榮氣盛滑數衞氣實榮盛則欝怫可與出汗衛實即大便牢難三焦閉塞津液不通榮衛相搏煩心發熱兩目如火鼻乾靣赤舌燥齒黃大渇故過經而成壊病也 傷寒太陽病三日已發汗若吐若下若汗症仍不解者多變為壊病又太陽病轉入少陽已吐下發汗少陽症罷此為壊病知犯何逆以法治之此皆由傷寒病在諸經絡發汗吐下而病症不除又感異氣氣有寒暑燥濕風不同病變隨故謂之壊病又有傷寒過經再受熱邪留蓄臓腑病𠉀多變者及傷寒解後虛羸少氣餘症未除者皆謂之壊病也
方
麥門冬散〈出聖恵方〉治傷寒壊病身體沈重無力昏昏如醉頭痛煩悶
麥門冬〈三分去心〉百合〈三分〉麻黃〈三分去根節〉葛根〈半兩剉〉柴胡〈一兩去苗〉桔梗〈半兩去蘆頭〉木通〈三分剉〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉羚羊角〈半兩〉石膏〈二兩〉赤茯苓〈一兩〉
右為散毎服五錢以水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服
升麻散〈出聖恵方〉治壊傷寒經數日未解潮熱作時煩躁靣赤
川升麻〈三分〉鼈甲〈三分塗醋炙令黃去裙襴〉前胡〈半兩去蘆頭〉烏梅肉〈半兩〉枳殻〈三分麩炒㣲黃去穣〉犀角屑〈三分〉黃芩〈三分〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉葛根〈三分剉〉
右為散毎服五錢水一大盞煎至五分去滓入生地黃汁一合更煎一兩沸不計時𠉀分為二服
又方〈出聖恵方〉
梔子仁〈三分〉川升麻〈三分〉黃芩〈一兩〉石膏〈一兩〉乾薑〈半兩炮製剉〉
右為㪚毎服五錢水一大盞煎至五分去滓入生地黃汁一合更煎一兩沸不計時𠉀分為二服
前胡散〈出聖恵方〉治傷寒後已經十餘日潮熱不退身體沉重昏昏如醉恐成壊病
前胡〈一兩去蘆頭〉百合〈一兩〉麻黃〈三分去根節〉葛根〈一兩剉〉麥門冬〈半兩去心〉石膏〈一兩〉
右為散毎服五錢以水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服
又方〈出聖恵方〉
柴胡〈一兩去苗〉防風〈三分去蘆頭〉黃芩〈一兩〉葛根〈一兩剉〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉前胡〈一兩去蘆頭〉
右為散毎服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服
鼈甲散 治壊傷寒經十日已來未解熱在胸膈煩悶不止
鼈甲〈塗醋炙令黃去裙襴〉柴胡〈去苗〉川升麻〈已上各一兩〉烏梅肉〈一兩聖濟作半兩〉枳殻〈麩炒㣲黃〉犀角屑 黃芩〈已上各一兩〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右為散毎服五錢水一大盞煎至五分去滓入生地黃汁半合更煎一兩沸不計時𠉀分溫二服聖濟方水一盞半煎至八分去滓下地黃汁二合攪勻食後溫服名鼈甲湯
犀角散〈出聖恵方〉治壊傷寒日數多後煩熱不退頰赤口乾犀角屑〈一兩〉柴胡〈三分去苗〉呉藍〈三分〉大青〈一兩〉川升麻〈一兩〉烏梅肉〈三分〉黃芩〈三分〉甘草〈半兩炙㣲赤剉〉
右為散毎服五錢水一大盞入竹葉三七片煎至五分去滓不計時𠉀溫服
麥奴丸〈出聖恵方〉治壊傷寒熱在胸中口不能語
麥奴〈半兩〉竈下黃土〈半兩〉竈突中墨〈半兩〉梁上塵〈半兩〉麻黃〈一兩去根節〉川大黃〈半兩剉碎微炒〉黃芩〈半兩〉川朴硝〈一兩〉
右為末煉蜜和丸如彈子大毎服以新汲水研下一丸良久令極飲水不欲水但強飲之須臾必寒寒已當有汗出便愈
宣毒麝香丸〈出聖恵方〉治壊傷寒心下結硬腹滿氣急大便不利體變如桃枝色熱結在內者
麝香〈一分細研〉豬苓〈一分去黑皮〉川芒硝〈一兩〉柴胡〈半兩去蘆〉芫花〈一分醋拌炒乾〉川大黃〈一兩剉微炒〉梔子仁〈半兩〉
右為末入麝香同研令勻煉蜜和丸如梧桐子大毎服溫水下二十丸良久必利未利再服
知母麻黃湯〈出永類鈐方〉治傷寒壊病差後或十數或半月二十日終不惺惺精神昏語言錯又無寒熱醫或作鬼祟或作風疾多端治藥弗效或朝夕潮熱煩赤或似瘧皆由發汗不盡餘毒在心包絡間所致
知母〈炒一兩半〉麻黃〈去根節煎掠去沫〉甘草〈炙剉〉芍藥 黃芩〈去黒心各半兩〉桂〈去粗皮半兩盛暑中可減半〉
右剉如麻豆大毎服五錢水一盞半煎至五分去滓溫服半日內可相次三服溫服取汗再服若心煩不眠欲飲水者當稍與之令胃中和即愈未汗須再服
升麻湯 治傷寒壊病經數日未差諸藥不能除升麻 鼈甲〈醋炙去裙襴〉枳殻〈去穰麩炒〉犀角〈鎊〉葛根 黃芩〈去黑心〉甘草〈炙剉〉前胡〈去蘆頭〉烏頭〈炮製去皮臍各半兩〉
右剉如麻豆大毎服五錢水一盞半煎至八分去滓下地黃汁二合攪勻食後溫服
麝香丸 治傷寒壊病冷熱相搏心下結胸滿氣急大便不利體變黃青黑如桃枝色四肢逆冷熱結在內者不可服湯飲
麝香〈研〉豬苓〈去黒皮〉朴硝〈研〉蕘花〈炒〉芫花〈醋炒各一分〉大黃〈剉炒〉商陸 甘遂〈焙各半兩〉
右搗研為末煉蜜和搗三五百杵丸如菉豆大毎服十丸食前溫湯下良久必利未利再服
黑奴丸 治傷寒壊病頭與骨肉俱痛狂言妄語醫所不療者
麻黃〈去根節〉黃芩〈去黑心〉甘草〈炙剉〉竈突墨 芒硝 䜴〈一合炒〉
右𢷬羅為末鍊蜜和𢷬三五百杵如桐子大毎服一丸新汲水研下不拘時𠉀
大效丸 治傷寒壊病
烏頭 附子〈二味去皮臍為末用醋一升煎盡好酒一升再煎成膏後入諸藥〉烏蛇〈酒浸去皮骨炙〉細辛〈去苗葉〉厚朴〈去粗皮薑汁炙〉人參 赤茯苓〈去黒皮〉桂〈去粗皮〉乾蠍〈炒〉木香 乳香〈研〉草豆蔲〈去皮〉硼砂 胡桐淚 㯽榔〈剉〉膩粉 不灰木〈各一分〉
右一十七味將十五味𢷬研為末入二味膏子內和擣丸如梧桐子大毎服十丸如陽盛研牛黃膩粉水下如隂盛發厥心胸結痞煎栁枝湯下
麥門冬湯 治傷寒壊病經久不差潮熱不退身體沉重昏憒煩悶
麥門冬〈去心焙〉赤茯苓〈去黒皮各一兩〉鼈甲〈去裙襴醋炙一兩〉甘草〈炙剉半兩〉
右麄𢷬篩毎服三錢水一盞烏梅一箇小麥五十粒同煎至七分去滓溫服不拘時𠉀
前胡湯 治傷寒壊病潮熱頰赤口乾煩躁神思昏塞經久不瘥
前胡〈去蘆頭二兩〉柴胡〈去苗〉常山 人參 葛根〈剉各一兩〉甘草〈炙剉三分〉
右麄𢷬篩毎服三錢水一大盞烏梅一個椎碎生薑三片煎至七分去滓溫服不拘時𠉀
治傷寒八九日不瘥名為敗傷寒諸藥不能消者方名鼈甲㪚
鼈甲〈炙〉蜀升麻 前胡 烏梅 枳實〈炙〉犀角屑黃芩〈各一兩〉甘草〈一兩炙〉生地黃〈八合〉
右切以水八升煮取三升分五服頻頻服若不解更服若頭面赤去石膏用乾葛四兩無地黃用豉一升煮取三升分三服忌蕪荑
治壊症傷寒病十餘日之後過經已下已汗而未愈者廬州郭醫名羽雲渠義父李助教大名府善方脈嘗合以治四五人皆安其方得於天台一僧用藥甚異或謂其效在兠取殊不可曉
紅娘子〈二七個去頭翅足細研〉大𬃷〈兩枚剝取肉〉
右同研勻爛丸如理中丸大毎服一丸以白水煎服先頭目次遍身覺㣲㣲有汗然後服小建中湯加黃耆病瘥即止郭醫但能記此說未嘗敢用不可不録以俟名醫開之
回生散 治傷寒失下或成壊症譫言妄語發黃發斑大便不通小便如血內有燥糞畜血舌縮神昏不能服大湯劑但服此藥一呷燥便下通濈然汗出而愈甘遂〈生用〉黑牽牛〈生取末秤〉郁李仁〈去皮〉㯽榔〈生用〉大黃〈生用〉大㦸〈六味各等分〉
右件為細末毎服一錢入輕粉一字以蜜水少許用栁枝調勻服之更量虛實加減不拘時𠉀
普濟方卷一百四十二
<子部,醫家類,普濟方>
欽定四庫全書
普濟方卷一百四十三 明 周王朱橚 撰傷寒門
傷寒下痢〈論〉
夫傷寒病若表實裏虛熱氣乘虛而入攻於腸胃則下赤黃汁若濕毒氣盛則腹痛壯熱下膿血如魚腦或爛肉汁若寒毒入胃則腹滿身熱下痢者不可攻其表汗出必脹滿表裏俱虛故也傷寒六七日下利更發熱而痢者其人汗不止者死但有隂無陽故也下痢有微熱其人渇脈弱者今自愈脈沈者為下重其脈大者為未已脈微數者為欲自止雖發熱不死少隂病八九日而身體手足盡熱在膀胱必便血下痢陽明病下痢其脈浮大此皆為虛強下之故也傷寒下痢日十餘行其人脈反實大者死 又雲傷寒下痢其種固多然皆由表實裏虛寒熱濕氣乗虛客搏於腸胃之間腸胃隨其所傷而下若寒則青白熱則黃赤若寒熱相雜則赤白俱下兼以濕毒則又下膿血如魚腦如爛肉也其𠉀不同有下痢而脈虛者有下痢而脈實者有濕毒勝而腹痛者有熱氣盛而煩渇者有津液搏滯而腸垢者有燥屎結聚而譫語者其要固在審別虛實治之也 下利須別隂陽三陽下利身熱太隂下利手足溫少隂厥隂下利身涼無熱此大槩也自利不渇小便色白脈微清穀厥冷惡寒凡此皆寒渇欲飲水屎色如常泄不赤黃發熱後重凡此皆熱毒之風邪入胃木來勝土故大腸暴下其裏虛脇熱者下利尤多或解㪚或攻泄或溫中或固下焦或利下便隨症有條但不容發汗蓋邪氣內攻若外復泄其津液則胃氣轉虛必脹滿矣然則下利之脈何如曰身涼脈小者順身熱脈大者逆大則為虛微弱則自止滑而數者是又有宿食也若夫下利譫語而目直視下利厥燥而不得眠下利發熱汗不止或厥不止下利厥冷無脈灸之身不溫而脈不回矣〈張仲景傷寒論陽明無下痢症不可下或有雲下利其脈浮大者此皆為虛以強下之故也設脈浮革因爾腸鳴當溫之與水即噦脇熱利者曰腸垢臍下必熱便中垢戚赤黃或飲水乃熱也黃芩湯白頭翁湯櫱皮湯此症惟黃芩最妙凡脇熱下利通用之胃寒利者曰鳴溏臍下必寒腹脹滿便中黃白青黒或清穀四逆湯理中湯白通加附子湯寒毒下利面帶陽者下虛也溫毒利者腹必痛下膿血如魚腦如爛肉汗桃花湯地榆㪚黃連阿膠湯或用除濕湯胃風湯加木香下利譫語有燥屎也脈不微細可下之用小承氣湯三部脈平心下硬而下利者腸胃積結也急下之隂毒陽毒亦有下利下痢身痛腹滿清榖急救裏用四逆服藥後清穀止但身痛者急解表用桂枝湯風邪入胃下利熱敗毒㪚冷則金不換正氣散或加乾薑木香假如他病脹風失血崩中漏血之人繼而下利大腸裏急痛不可忍雖與巴粉取積已行疎導其痛獨存者此非積也榮血虧少陽剛勝隂故爾後藥當以川芎為佐榮氣一調其痛立止誤或小便不通五苓㪚不能作效當以分心氣飲加川芎麥門冬與之自然快利或藴熱血利腹中痛甚疎通滁熱痛未得平亦當為之調血詩曰臓結無陽舌結胎隂筋結痛引臍來雖然飲食全如故下利頻頻不可回臟結者臓氣閉結而不復流布也一息不運機緘窮一毫不讀穹壌判臓其可結乎外症有如結胸但飲食如故時時下利為異耳其脈寸浮闗沉細而𦂳無陽舌胎隂筋者亦名臓結於此而圖其痊濟豈不難矣哉臓結無陽症不往來寒熱或寒而不熱其人反靜舌白胎者皆不可下也蓋其邪未全成熱猶帶表寒可刺闗元穴仍與小柴胡湯加生薑〉
方
黃連散〈出聖恵方〉治傷寒吐下後毒氣不解致成下痢是隂陽二氣未和
黃連〈三分去鬚微炒〉人參〈一兩去蘆頭〉黃芩〈三分〉乾薑〈半兩炮製剉〉
右為㪚毎服五錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
阿膠㪚〈出聖恵方〉治傷寒吐熱頭痛四肢煩疼未經發汗之大早遂令汗出下痢不止
阿膠〈一兩搗碎炒令微燥〉黃連〈三分去鬚微炒〉葛根〈一兩剉〉黃芩〈三分〉
右為散毎服三錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
治傷寒夾熱腹痛下痢方〈出聖恵方〉
川升麻 黃連〈去鬚微炒〉當歸〈剉微炒〉赤芍藥 桂心黃櫱〈微炙剉〉甘草〈炙微赤剉已上各三分聖濟方已上各半兩〉
右為㪚毎服四錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服聖濟方剉如麻豆毎服三錢水一盞煎至七分去滓食前溫服名升麻黃連湯
犀角㪚〈出聖恵方〉治傷寒熱毒攻腸胃下痢困絶
犀角屑〈一兩〉黃連〈一兩去鬚微炒〉龍骨〈一兩〉當歸〈一兩剉微炒〉人參〈三分去蘆頭〉阿膠〈一兩搗碎炒令黃燥〉
右為㪚毎服五錢水一大盞煎至五分不計時𠉀溫服聖濟方水一盞半煎至八分去滓食前溫服名龍骨湯
赤芍藥㪚〈出聖恵方〉治傷寒下痢腹痛不可忍
赤芍藥 當歸〈剉微炒〉黃芩〈去黒心〉黃連〈去鬚微炒已上各三分聖濟方已上各三兩〉伏龍肝〈一兩聖濟作一兩五錢〉
右為㪚毎服四錢水一中盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服聖濟方毎服三錢水一盞煎至六分去滓食前溫服名芍藥湯
黃耆㪚〈出聖恵方〉治傷寒下痢煩熱不止毎有所往澁滯疼痛
黃耆〈一兩剉〉枳殻〈半兩麩炒微黃去穣〉大腹皮〈一兩剉〉黃連〈三分去鬚微炒〉赤茯苓〈一兩〉赤芍藥〈一兩〉甘草〈三分炙微赤剉〉阿膠〈一兩搗碎炒令黃燥〉
右為㪚毎服四錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀服
大青散〈出聖恵方〉治傷寒煩熱不解下痢困篤
大青〈一兩〉甘草〈一兩炙微赤剉聖濟作半兩〉阿膠〈一兩搗碎炒令黃燥〉赤石脂〈一兩聖濟作半兩〉梔子仁〈半兩〉
右為散毎服五錢水一大盞入豉五十粒薤白三莖煎至五分去滓不計時𠉀溫服聖濟方作水一盞半入豉一百粒薤白五寸同煎至八分服名大青湯
治傷寒洩痢或渇不得下食虛而煩嘔方〈出聖恵方〉
附子〈半兩炮製去皮臍〉乾薑〈半兩炮製剉〉甘草〈半兩炙微赤剉〉犀角屑〈三分〉
右為㪚毎服四錢水一中盞入蔥白五寸煎至六分去滓不計時𠉀溫服
秦皮散〈出聖恵方〉治傷寒腹中微痛下痢不止
秦皮〈三分〉黃連〈三分去鬚微炒〉白頭翁〈半兩〉阿膠〈三分搗碎炒令黃燥〉當歸〈半兩剉㣲炒〉
右為散毎服三錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服一方無當歸
豉薤湯〈出千金方〉治傷寒暴痢腹痛及溫毒內虛外攻胃下黃赤汁爛肉汁赤滯諸毒熱
豉〈一合〉薤白〈一握長三寸〉梔子仁〈五枚擘〉
右以水一大盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服
恵草散〈出聖恵方〉治傷寒熱毒在胃下痢
恵草〈一兩外臺秘要作二兩〉黃連〈二兩去鬚微炒外臺秘要作四両〉當歸〈一兩剉㣲炒外臺秘要作二兩〉
右為散毎服三錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服外臺秘要方水六升煮得二升適寒溫飲五合日三忌豬肉冷水等物名恵草湯治傷寒除熱上下痢
黃連散〈出聖恵方〉治傷寒下痢荒語心中虛熱
黃連〈一兩去鬚微炒〉牡蠣〈三分燒為粉〉龍骨〈一兩〉當歸〈三分剉㣲炒〉人參〈三分去蘆頭〉赤石脂〈一兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右為散毎服三錢粥飲調下不計時𠉀
牡蠣散〈出聖恵方〉治傷寒壯熱下痢煩渇
牡蠣〈一兩燒為粉〉龍骨〈一兩半〉黃連〈一兩去鬚微炒〉烏梅肉〈三分微炒〉
右為㪚每服二錢粥飲調下不拘時𠉀聖濟方空心食前調服
又方〈出聖恵方〉
黃連〈三分去鬚微炒〉當歸〈三分剉微炒〉赤石脂〈二兩〉子芩〈三分〉
右為末煉蜜和丸如桐子大毎服三十丸粥飲送下不計時𠉀
治傷寒下痢不能食〈出聖恵方方見本門下膿血痢類黃連丸〉
治傷寒後痢日久津液枯竭四肢浮腫口乾〈出本草〉右用冬𤓰一枚黃土泥厚裏五寸煨令爛熟去土絞汁服之
赤石脂禹餘糧湯 治傷寒下痢不止心中痞勒利在下焦者主之〈方見本門辨太陽脈症並治中第六〉
訶梨勒九 治傷寒後膿血痢下部疼痛
訶梨勒〈炮去核〉人參〈各一兩〉白茯苓〈去黒皮〉當歸〈切焙〉木香白芷〈各三分〉牡丹皮〈半兩〉
右搗羅為末煉蜜和搗五百下丸如梧桐子大毎服三十丸食前米飲下日再
香豉湯 治傷寒後下痢赤白如爛肉壯熱大腸痛豉〈半合〉山梔子仁 烏梅肉 甘草〈炙各一分〉薤〈五莖〉
右剉如麻豆分二服毎服水一盞半煎至八分去滓食前溫服
黃連當歸丸〈出肘後方一名赤石脂丸〉治傷寒後熱痢
黃連〈去鬚剉炒〉當歸〈切焙各一兩〉乾薑〈炮各半兩〉赤石脂〈半兩〉
右搗羅為末煉蜜和搗五百下丸如梧桐子大毎服三十丸食前米飲下日進三服
地榆飲 治傷寒後下痢赤白
地榆〈二兩〉赤石脂〈一兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞煎至七分去滓食前溫服日再
當歸湯 治傷寒時氣後下痢不止
當歸〈切焙〉黃連〈去鬚剉炒〉黃櫱〈去粗皮〉地骨皮〈各一兩〉
右剉如麻豆毎服三錢水一盞煎至七分去滓下蜜一合攪勻食前溫服
龍骨丸 治傷寒後臓腑虛冷下痢白膿腹痛
龍骨 乾薑〈炮〉附子〈炮製去皮臍等分〉
右搗羅為末醋煮麪糊為丸如梧桐子大毎服三十丸食前米飲下日再
黃連丸 治傷寒後一切痢疾無問冷熱腹痛
黃連〈去鬚炒二兩〉木香 呉茱茰〈湯洗三遍炒乾各一兩〉
右搗羅為末麪糊和丸如梧桐子大毎服二十丸空心食前米飲下
千鍼㪚 治傷寒後下血及瘡子後下血
千鍼草 地榆 防風〈去蘆〉生乾地黃〈焙〉定粉〈炒各半兩〉硼砂〈二錢〉
右搗研為㪚毎服一錢空心食前米飲調下
貫衆散 治大人小兒傷寒後餘毒有熱下血不止
貫衆〈逐葉摘下令淨〉黃櫱〈去粗皮蜜炙等分〉
右搗為散毎服一錢至二錢以煎黑豆汁放溫調下
勝金㪚〈出肘後方〉治傷寒後陽毒入胃下血頻併疼痛不可忍
欝金〈大者五枚搗〉牛黃〈研皂子大〉
右搗研為㪚毎服一錢以醋漿水一盞同煎二沸溫服
黃連散 治傷寒後挾熱下血不止
右用黃連去鬚為末一兩鷄子白和餅燒黑再搗羅為末毎服一錢溫酒調下不拘時𠉀日再
責毒湯 治太隂病下痢赤白痛下重此涼折熱或水穀寒熱所致
罌粟殻 地榆 白朮 訶子 青皮 甘草當歸 紫橘葉〈各一兩乃旱蓮葉是照堂紅者〉
右水五升煮取二升去滓溫服七合若但下血有寒濕者加乾薑一兩
調中湯〈出醫方集成〉治秋夏之間暴寒拆於盛熱熱結於四肢則壯熱頭痛自汗寒傷於胃則下痢或血或水脈數洪胃熱不停飲食而吐宜服和之
大黃〈去皮酒洗三兩〉葛根 芍藥 桔梗 黃芩 茯苓藁本 白朮 甘草〈炙各一兩〉
右以水七升先煮葛根減三升去上沫內諸藥再煮取三升去滓溫服一升得快利壯熱便歇小兒減與服安常雲久年腸風下之亦瘥
化毒㪚 治厥隂病大便膿血或黃赤者宜消其毒
槐花 貫衆〈各等分〉
右搗篩取艾一分糯米七合水一升煮取五合和方寸匕服大便頻色變為度
堅止湯 治傷寒下痢赤白膿血腹中痛者
黃連 呉茱茰 厚朴〈各一兩〉
右以水四升煮取二升五合去滓溫服五合欲作丸煉蜜丸如梧桐子大白飲下三十粒熱多減呉茱茰半兩一方乾薑代茱茰
瞿麥湯 治傷寒下痢赤白膿血下重或不能便或小便少當逐其邪則愈以腸痺故也
瞿麥〈二兩〉扁竹 甘草 車前子〈各一兩〉大黃〈二兩〉梔子木通 滑石〈各五錢〉
右以水五升煮取二升去滓溫服五合下其畜毒排其膿血未愈再服
増損四物湯〈出永類鈐方〉治少隂下痢手足冷無熱𠉀者甘草〈炙二兩〉人參 龍骨〈各二兩〉黃連 乾薑〈各一兩〉附子〈一枚炮裂去皮臍〉
右剉㪚每服三錢水一盞煎七分日三服不差復作下痢腹痛加當歸二兩嘔者加橘皮一兩
豉薤湯 治傷寒暴下及滯痢腹痛
䜴〈一升〉薤白〈一把寸切〉
右以水三升煑令薤熟漉去滓分為再服不差復服
通草湯 治傷寒下痢脈微足厥冷
通草 乾薑〈各一兩〉枳實〈四兩炙〉附子〈一枚炮令裂破〉人參〈一兩〉
右切以水六升煮取二升適寒溫飲五合日三不差稍加至七合忌豬肉
阮氏桃華湯〈出金匱方〉治傷寒後赤白帶下無數
赤石脂〈八兩冷多白滯者減四兩〉粳米〈一升〉乾薑〈四兩冷多白滯者加四兩〉
右以水一斗煮米熟湯成去滓服一升不差復服熱多則帶赤冷多則帶白張仲景傷寒論煮湯和赤石脂末一方寸匕服
犀角湯 治傷寒下痢惡血不止
乾薑〈一兩〉犀角〈一兩末〉地榆〈一兩〉蜜〈二合〉
右切以水五升煮取一升半去滓下蜜更煮至一升分三服自愈又治熱毒蠱利
治傷寒下痢後更煩按之心下耎者虛損也
梔子〈十四枚擘〉豉〈四合〉
右以水四升煎梔子取二升半內豉更煮取一升去滓分再服得吐餘勿服嘔有癰膿者不可服嘔膿盡乃愈若無梔子用烏梅十四枚亦可
治少隂病下痢咽痛胸滿心煩
右以豬膚一斤以水一斗煮取五升去滓加白蜜半分粉五合熬香和勻相得溫分六服
傷寒下膿血痢〈論〉
夫傷寒後變或血痢者本病差之後熱毒未散乗虛客於腸胃與津液相搏故下痢膿血毒氣甚則壯熱而腹痛濕毒加之則所下如魚腦或如爛肉又傷寒未解少隂病下痢便膿血者亦濕熱相搏故也〈歌曰下膿血室必澹言濕毒無如腸垢鮮消榖糞堅臍下蓄膀胱熱結六條全衝脈為血室也男女均有此血氣亦均有此衝脈衝之得熱血必妄行在男子則為下血譫語在婦人則於經水適去之時經氣尚虛邪乗虛入或熱退而胸滿譫語或畜血而寒熱似瘧皆為之熱入血室私竊惟夫世俗常談凢病皆先調氣而血之一字念不到焉其間三才之理血則曰婦人有之不思血氣即隂陽也負隂抱陽中兩間而為人誰獨無此血氣哉否則張朱之書所謂桃仁承氣湯抵當湯丸之類是特為婦人設耳然而血症之昧何如曰挾血者脈來乍澁乍數閃灼明㓕或沈細而隠伏也若夫血熟交攻則寸闗洪盛大抵多於左手見之左手主血固如是爾經雲血上逆則忘血下畜則狂下焦畜血小便必自利血結之處又當以此推之外症具於吐血汗解陽明病下血譫語或胸脇滿如結胷暮夜如見恠狀此為熱入血室頭汗出者刺期門以瀉肝苦不刺合用小柴胡湯加生地黃枳殻梔子仁腹痛身熱下膿血如魚腦如爛肉汁曰濕毒桃花湯地榆㪚黃連阿膠丸治要方用胃風湯加木香或除熱湯熱氣乗虛入於腸胃臍下有熱泄汗赤黃白腸垢黃芩湯白頭翁湯櫱皮湯無表裏症已下後脈數不解消榖易飢多日不大便此有瘀血桃仁承氣湯抵當湯或小柴胡加桃仁黃又脾弱症胃熱消榖有本條下焦畜血其人如狂小腸結急小便必自利與抵當丸或小柴胡加桃仁大黃抵當湯大峻合用者只與抵當丸太陽病不解熱結膀胱其人如狂而自下下者愈不愈用桂枝湯瘀血炙甘草半錢川芎香附倍之枳殻又倍之新汲水煎入醋下失血少血或尺脈遲或諳脈不出湯劑中須以人參為佐期門即三焦之府取穴以病分十指中節為寸令仰臥從臍心正中向上五寸以墨㸃定從墨㸃兩遍橫墨各二寸半大約直兩乳是期門穴也針入四分此症治論穴法可與咳逆條乳下穴參用〉
方
犀角散〈出聖恵方〉治傷寒表實裏虛熱氣乗虛攻於腸胃下膿血或如爛肉或如魚腦腹痛壯熱
犀角屑〈半兩〉黃櫱〈半兩微赤剉〉黃芩〈半兩〉漏蘆〈一分〉黃連〈三分去鬚微炒〉當歸〈半兩剉微炒〉牡蠣〈半兩燒如粉〉艾葉〈一分微炒〉醋石榴皮〈半兩微炒〉桑寄生〈半兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右為散毎服四錢水一中盞入薤白五寸煎至六分去滓不計時𠉀溫服
地榆散〈出永類鈐方〉治傷寒熱毒不解日晚即壯熱腹痛便痢膿血
地榆〈剉〉黃連〈去鬚微炒〉犀角屑 茜根 黃芩〈去黒心已上各一兩〉梔子仁〈半兩〉
右為散毎服四錢水一中盞入薤白五寸煎至六分去滓不計時𠉀溫服聖濟方一方毎服五錢水一盞半煎至八分去滓食前溫服名犀角湯一方毎服三錢水一盞薤白三寸同煎六分去滓不拘時溫服名地榆湯
治傷寒熱毒入胃下痢膿血名黃連阿膠湯〈出千金方〉黃櫱〈一兩微炙剉外臺祕要作二兩〉黃連〈二兩去鬚微炒外臺祕要作四兩〉梔子仁〈半兩外臺祕要作十四枚擘〉阿膠〈一兩搗碎炒黃燥〉
右為散毎服五錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服外臺祕要方四味水六升煮三味取二升去滓內膠令烊溫分再服忌豬肉冷水名櫱皮湯治傷寒後下痢膿血
治傷寒熱毒入胃大便膿血腹中㽲痛〈出聖恵方〉
黃連〈半兩去鬚微炒〉赤石脂〈一兩〉當歸〈半兩剉微炒〉乾薑〈一分炮製剉〉赤芍藥〈半兩〉黃芩〈半兩〉
右為散毎服三錢水一中盞入粳米五十粒煎至六分去滓不計時𠉀溫服
竹茹飲子〈出聖恵方〉治傷寒痢下膿血
竹茹〈半兩〉子芩〈半兩〉川升麻〈半兩聖濟作一兩半〉木通〈剉半兩聖濟作三分〉赤芍藥〈半兩〉黑木耳〈一兩微炒聖濟作一兩半〉
右細剉和勻毎服半兩水一大盞煎至五分去滓入生地黃汁半合攪令勻不計時𠉀溫服聖濟方毎服三錢水一盞煎六分入生地黃汁一合攪勻食前溫服名竹茹湯治傷寒後下血
治傷寒熱毒下痢膿血腰臍下疼痛〈出聖恵方〉
黃連〈一兩去鬚微炒〉龍骨〈一兩〉當歸〈一兩剉微炒〉黃芩〈半兩〉牛黃〈一分細研〉麝香〈一分細研〉
右為細散毎服二錢粥飲調下不計時𠉀
地榆散 治傷寒熱毒下膿血或如赤小豆汁腹痛煩悶
地榆〈三分剉〉黃連〈一兩去鬚微炒〉栢葉〈三分炙微黃〉黃櫱〈三分微炙剉〉黃芩〈三分〉龍骨〈一兩〉赤石脂〈一兩〉赤地利〈一兩〉阿膠〈三分搗碎炒令黃燥〉犀角屑
右為細散毎服二錢粥飲調下不計時𠉀
黃連散〈出聖恵方〉治傷寒熱毒痢下膿血腹痛
黃連〈去鬚微炒〉當歸〈剉微炒〉阿膠〈搗碎炒令黃燥〉黃芩 赤芍藥地榆〈已上各三分〉甘草〈半兩炙㣲黃〉
右為細末毎服二錢粥飲調下不計時𠉀
茜根散〈出聖恵方〉治傷寒熱毒下膿血痢及腹痛壯熱茜根〈一兩〉龍骨〈一兩半〉黃連〈一兩去鬚微炒〉犀角屑〈一兩〉黃櫱〈半兩微炙剉〉黃芩〈三分〉赤地利〈一兩〉赤鼠尾花〈一兩〉
右為細散毎服二錢粥飲調下不計時𠉀
治傷寒熱毒入胃下痢膿血方〈出聖恵方〉
龍骨〈二兩〉黃連〈一兩半去鬚微炒〉木香〈一兩〉
右為細散毎服二錢粥飲調下不計時𠉀
赤石脂散〈出聖恵方〉治傷寒腹痛下痢膿血日夜不歇赤石脂〈半兩〉乾薑〈一分炮製剉〉厚朴〈半兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟〉訶梨勒皮〈半兩炒微黃〉
右為細散毎服二錢粥飲調下不計時𠉀聖濟方食前米飲調下日三服
烏梅丸〈出聖恵方〉治傷寒下痢腹痛
烏梅肉〈三分微炒〉黃連〈三分去鬚微炒〉當歸〈三分剉微炒〉訶梨勒皮〈三分炒微黃〉阿膠〈半兩搗碎炒令黃燥〉乾薑〈一分炮製剉〉
右為末煉蜜和丸如梧桐子大毎服二十丸粥飲送下不計時𠉀聖濟方毎服食前米飲下二十丸加至三十丸治傷寒後溫熱不除下痢膿血晝夜無度
香連㪚 治傷寒後下痢膿血疼痛
木香〈半兩〉黃連〈去鬚一兩〉青橘皮〈去白焙半兩〉
右搗羅為㪚毎服二錢米飲調下不拘時𠉀服
黃連湯〈出活人書方〉治傷寒熱病差後下痢膿血不止黃連〈去鬚炒一兩〉黃芩〈去黑心三分〉梔子仁〈一分〉阿膠〈炙令燥半兩〉
右麄搗篩毎服三錢以水一盞煎至六分去滓食前溫服之
黃耆湯 治傷寒後下痢赤多白少所往澁痛宜服之黃耆〈一兩〉枳殻〈去穣麩炒〉大腹皮〈各半兩〉黃連〈去鬚三分〉白茯苓〈去黑心〉芍藥〈各一兩〉甘草〈炙三分〉
右麄搗篩毎服五錢以水一盞半煎至一盞去滓食前溫服
治傷寒後下痢膿血方
龍骨〈二兩〉黃連〈去鬚炒一兩〉
右搗羅為㪚毎服二錢食前米飲調下日三夜一
黃連丸 治傷寒熱病後熱毒下痢膿血
黃連〈去鬚炒三分〉烏梅肉〈炒二兩〉
右搗羅為末煉蜜入少蠟和搗五百杵丸如梧桐子大毎服二十丸空心米飲下加至三十丸
赤石脂湯〈出肘後方〉治傷寒下痢膿血腹痛不止
赤石脂〈一兩〉乾薑〈炮〉附子〈炮製去皮臍〉當歸〈切焙各半兩〉芍藥〈一兩〉
右剉如麻豆毎服五錢以水一盞半煎至一盞去滓食前溫服一方無附子
木𤓰湯 治傷寒後下痢膿血時復憎寒
乾木𤓰〈焙〉白朮 白芷〈各一兩〉黃連〈去鬚兩半〉附子〈炮製去皮臍〉石膏〈碎研〉赤石脂 桑根白皮〈各二兩〉桂〈去麄皮〉芎藭當歸〈各一兩半〉白豆寇〈去皮一分〉芍藥〈三分〉黃芩〈去黑心半兩〉龍骨〈三兩〉
右㕮咀毎服五錢以水一盞半入生薑一分拍碎同煎至八分去滓溫服
白芷黃連湯 治傷寒後下痢膿血食物不得氣脹腹滿
白芷〈去麄皮一兩〉黃連〈去鬚一兩〉天雄〈去麄皮臍炮裂一兩半〉地榆〈一兩〉桂〈去麄皮一兩〉當歸〈剉焙一兩半〉厚朴〈去麄皮薑汁炙一兩半〉黃耆〈細剉一兩〉赤石脂〈一兩半〉白朮〈一兩〉訶梨勒皮〈煨一兩半〉乾薑〈炮半兩〉黃芩〈去黒心半兩〉芎藭〈一兩半〉呉茱茰〈洗焙炒半兩〉龍骨〈一兩半〉
右剉如麻豆毎服三錢水一盞半煎至八分去滓空心腹溫服日三
櫱公湯〈出活人書方〉治傷寒下痢亦治人熱血痢
櫱皮〈三兩〉黃芩〈二兩〉黃連〈一兩〉
右為麄末毎服三錢水一盞煎八分服腹痛加山梔子小便不利加赤茯苓阿膠煎
治傷寒熱毒下血〈出肘後方〉
右用羚羊角末服之即差又療疝氣
黃芩湯〈出楊氏家藏方〉治傷寒太陽少陽合病白下痢
黃芩〈三分〉芍藥 甘草〈各半兩〉
右㕮咀毎服五錢水一盞半𬃷二枚煎至一盞去滓溫服
紫參湯〈出金匱方〉下痢肺痛
紫參〈半斤〉甘草〈三兩〉
右以水五升先煮紫參取二升內甘草煮取一升半分溫三服
訶梨勒散〈出金匱方〉氣痢
右用訶梨勒十枚煨為散粥飲和頓服
七宣丸〈出濟生拔萃〉治傷寒汗下後裏急後重下痢者大黃〈一兩〉桃仁〈十二個去皮尖〉木香〈五錢〉㯽榔〈五錢〉訶子皮〈五錢〉
右為細末煉蜜為丸如梧桐子大毎服五十丸溫水下
承氣湯〈出千金方〉治下血
枳實〈五枚〉芒硝〈半升〉大黃〈四兩〉甘草〈二兩〉
右四味㕮咀以水五升煮取二升去滓適寒溫分三服如人行五里進一服取下利為度若不得利盡服之
傷寒自利〈論〉
夫傷寒自利何以明之自利者有不經攻下自然溏瀉者是也自利多種須知冷熱虛實消息投湯無致失差雜病自利多責為寒傷寒下利多由脇熱其與雜病有以異也表邪傳裏裏虛脇熱則利不應下而便攻之內虛脇熱遂利是皆脇熱也又合病家皆作自利太陽與陽明合病必自下利葛根主之太陽與少陽合病必自下利黃芩湯主之陽明與少陽合病必自下利大承氣湯主之三者皆合病下利一者攻裏一者和解所以不同者蓋六經以太陽陽明為表少陽太隂為在半表半裏少陽厥隂為在裏太陽陽明合病為在表者也雖曰下利必發散經中邪氣而後已故與葛根湯以汗之太陽與少陽合病為在半表半裏者也雖曰下利必和解表裏之邪而後已故與黃芩以散之陽明少陽合病為少陽邪氣入腑者也雖曰下利必逐去胃中之實而後已故與承氣湯以下之是三者異也下利家何以明其寒熱耶且自利下渇屬太陽以其臟寒故也下利慾飲水者以有熱也故大便溏小便自可者此為有熱自利小便色白者少隂病形悉具此為有寒惡寒脈微自利清穀此為有寒發熱後重泄色黃赤此為有熱皆可理其寒熱也凡腹中痛轉氣下趣小腹者此欲自利也自利家身涼脈少為順身熱脈大為逆少隂病脈𦂳下利脈暴微手足反溫脈𦂳反去者此為欲解下利脈大者為未止脈微弱數者為欲自止雖發熱不死是知下利脈大為逆而脈小為順也自利宜若可溫理中白通諸四逆輩皆溫臓止利之劑又有腸胃有積結與下焦客邪皆溫劑不能止之必也或攻泄之或分利之而後已經曰理中者理中焦此利在下焦宜赤石脂禹餘糧湯復不止當利其便是泄在下焦滲泄而聚利者也少隂病自利清水色純青心下必痛口乾燥與下利三部皆平按之心下梗或脈沈而滑或不欲食而譫語或瘥後至年月日復發此數者皆腸胃有積結而必須攻泄者也內經有曰大熱內結注泄不止熱宜寒療結伏須除以寒下之結㪚利之大寒凝內久利泄溏愈而復發綿歷歳年以熱下之寒去利謂之通因通用下利雖有表症又不可發汗以下利為邪氣內攻走津液而胃虛也故經曰下利不可攻表其汗出必脹滿者是矣大抵下利脫氣至急五奪之中此為甚者其或邪盛正虛邪擁正氣下脫多下利而死何以言之經曰下利日十餘行脈反實者死發熱下利至甚厥不止者死直視譫語下利者死下利手足厥冷無脈者灸之不溫脈不還死少隂病自利復煩燥不得臥寐者死此數者皆邪擁正氣下脫而死者也金匱要畧曰六腑氣絶於外者手足寒五臓氣絶於內者利下不禁嗚呼疾成而後藥雖神醫不可為已氣既脫矣孰能治之
方
白朮丸 跌陽脈沈而緩沈則胃氣強緩則大便頻沈緩相搏小便難其胃為約
白朮 乾薑 茯苓〈各二兩〉
右蜜丸如桐子大白飲服二十丸以效為度
訶梨勒飲 治傷寒後氣不和自利無度
訶梨勒皮〈四枚二生二煨〉草豆蔲〈四顆二生二煨去皮〉
右麄搗篩毎服二錢以漿水一盞煎至六分去滓空心溫服
燥腸丸〈出濟生拔萃方〉治傷寒汗下後大小便自利腸中痛者附子〈一個炮〉龍骨〈半兩〉乾薑〈一兩〉呉茱茰〈半兩〉米殻〈半兩〉訶梨勒皮〈半兩〉
右為細末酒糊為丸如梧桐子大毎服三十丸溫水下利止勿服
參附湯〈出如宜方〉治自利上炎煩燥坐臥不安脈遲
人參〈半兩〉附子〈製一兩〉
右㕮咀分作三服薑十片煎食前溫服又名既濟方
四逆湯〈出易簡方〉治隂症傷寒自利不渇嘔噦不止或吐利俱作小便或澁或利脈微欲絶腹痛脹滿手足厥冷或咳或悸內寒外熱下利清穀四肢沈重或汗出厥逆者或汗出熱不去者並宜服之 及治一切虛冷厥理中湯方中亦互言之 或傷寒病在表醫誤下之致下利不止雖覺頭疼體痛發熱惡寒四肢拘急表症悉具未可攻表宜先服此藥以助陽救裏次服桂枝湯以解表症
甘草〈一兩〉乾薑〈一兩半〉熟附子〈三分〉
右㕮咀毎服四錢水一盞半煎至六分服如服此藥利止而亡血者加人參半兩面赤者毎服加蔥白一莖腹痛者加芍藥一兩嘔者加生薑一兩咽痛者加桔梗半兩利止服不出加人參一兩 霍亂吐瀉之後最宜服之 隂症傷寒或無汗唇青面黑身背強痛四肢厥冷昏不知人未當服四逆湯者先與附子散三分用附子官桂當歸白朮各半兩半夏乾薑各一分加蔥白煎服被覆取汗傷寒大便不通〈論〉
夫傷寒陽脈微而汗出少為不及自始汗出多為太過陽明脈實因發其汗汗出多亦為太過太過則陽氣絶於裏絶於裏則津液竭致熱結在內故大便牢而不通也 傷寒大便不通者胃腑實也蓋因太陽病若發汗若下若利小便亡其津液胃中乾燥因轉屬陽明不更衣內實大便難此陽明症也當下之然有陽明症不可下者當問其小便日幾行若本小便日三四行今日再行故知大便不久出為小便數少津液當還胃中故知不久必大便也如此則傷寒嘔多雖有陽明症其不可下明矣大凡胃中有燥糞法當以湯水和之湯入腹中轉失氣者此所謂結燥下之無害若不轉失氣者此但初硬後必溏不可下下之則脹滿不能食也〈經雲大抵溲數則大便難也脾約丸〉
方
大黃散〈出聖恵方〉治傷寒未解煩燥口乾腹中有結燥不通川大黃〈二兩剉微炒〉枳實〈一兩麩炒微黃〉川芒硝〈二兩〉甘草〈一兩炙微赤剉〉厚朴〈二兩去麄皮塗生薑汁炙令香熟〉
右為散毎服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服以得利為度
治傷寒五六日熱結在內大便不通方〈出聖恵方〉
川大黃〈一兩剉碎微炒〉牛蒡子〈一兩微炒〉枳殻〈一兩麩炒微黃去穰〉
右為散毎服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服以得利為度
柴胡㪚〈出聖恵方〉治傷寒四五日壯熱頭痛大便不通柴胡〈去苗〉茵蔯 木通〈剉〉黃芩 土𤓰根 白蘚皮川朴硝〈已上各一兩〉梔子仁〈三分〉川大黃〈一兩剉碎微炒〉
右以為㪚毎服五錢以水一大盞入生薑一半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服以得利為度
石膏散〈出聖恵方〉治傷寒五六日壯熱頭痛大便不通小便血色
石膏〈一兩〉赤芍藥〈三分〉川大黃〈一兩剉碎微炒〉川升麻〈三分〉甘草〈一分炙微赤剉〉柴胡〈一兩去苗〉木通〈一兩剉〉黃芩〈三分〉川朴硝〈一兩〉
右為㪚毎服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服以得利為度
㯽榔散〈出聖恵方〉治傷寒大便不通小便赤澁
㯽榔〈一兩〉榆白皮〈一兩剉〉桂心〈半兩〉滑石〈一兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉川大黃〈二兩剉碎微炒〉
右為散毎服五錢以水一大盞入生薑一半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服以得利為度
大腹皮散〈出聖恵方〉治傷寒六七日大腸壅結不通腹脇脹滿不下飲食
大腹皮〈半兩剉碎〉枳殻〈一分麩炒令微黃去穰〉赤茯苓〈三分〉赤芍藥〈三分〉桑根白皮〈三分剉〉牽牛子〈一兩微炒〉甘草〈一分炙微赤剉〉郁李仁〈一兩湯浸去皮尖微炒〉百合〈一兩〉
右為散毎服五錢以水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服以得利為度
黃芩散〈出聖恵方〉治傷寒八九日大便不通心神悶亂黃芩〈一兩〉川大黃〈二兩剉碎微炒〉枳殻〈半兩麩炒微黃去穰〉大腹皮〈一兩剉〉郁李仁〈一兩湯浸去皮尖〉羚羊角屑〈一兩〉
右為㪚毎服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服以得利為度
桑白皮散〈出聖恵方〉治傷寒五六日大便不通氣喘
桑白皮〈一兩剉〉大腹皮〈半兩剉〉枳殻〈一兩麩炒微黃去穰〉川大黃〈二兩剉碎微炒〉川芒硝〈一兩〉甘草〈半兩灸微赤剉〉
右為㪚毎服五錢以水一大盞入生薑半分煎至五分去滓不計時𠉀溫服以得利為度
川大黃㪚〈出聖恵方〉治傷寒大便不通心腹滿悶煩熱喘促川大黃〈剉碎㣲炒〉川芒硝 赤芍藥 桑白皮〈剉〉大麻仁 枳殻〈麩炒㣲黃去穰〉防葵 陳橘皮〈湯浸去白穣焙已上各一兩〉
右為㪚毎服五錢以水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服如人行十里當利如未利再服
大黃丸〈出聖恵方〉治傷寒大便閉澁是內有積熱所為診其脈兩手寸口悉洪大而數是其𠉀也
川大黃〈二兩剉碎㣲炒〉枳殻〈麩炒微黃去穣〉陳橘皮〈湯浸夫白穣焙〉麻仁㯽榔 木通〈剉已上各一兩〉
右為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服不計時𠉀溫湯下三十丸
牽牛丸 治傷寒後風氣壅滯胸膈聚痰大便不通牽牛子〈一半生一半炒二兩〉半夏〈湯洗七遍炒乾〉木通〈剉各一兩〉桑根白皮〈剉三分〉青橘皮〈去白剉炒半兩〉
右搗羅為末煉蜜和搗三五百杵丸如梧桐子大毎服二十丸空心生薑湯下臨臥再服
治陽明病潮熱若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少與小承氣湯湯入腹中轉失氣者此有燥屎也乃可攻之若不轉失氣者此但初頭硬後必溏不可攻攻之必腹脹不能食也欲飲水者與之水則噦其後發熱者必大便硬而少也以小承氣湯和之〈出金匱方〉大黃〈酒浸四兩〉厚朴〈去麄皮炙二兩〉枳實〈三枚麩炒〉
右細剉如麻豆大毎服五錢水一盞半煎七分去滓溫服當更衣不爾者再服更衣者勿服服後若不轉失氣者慎不可攻也
厚朴湯 治傷寒五六日大便不通壯熱頭疼譫語腸中有結燥
厚朴〈去麄皮薑汁炙一兩〉柴胡〈去苗〉大黃〈剉炒各一兩半〉朴硝〈二兩〉枳殻〈去穰麩炒三分〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半入生薑𬃷大拍碎煎至七分去滓空心溫服良久再服以通為度未通再服
厚朴半夏湯 治傷寒大便不通嘔
厚朴〈去麄皮生薑汁炙剉〉半夏〈湯洗七遍焙各一兩〉大黃〈剉二兩〉枳殻〈去穰麩炒半兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半生薑𬃷大拍碎煎至六分去滓空心溫服如人行五里再服
桑白皮湯 治傷寒五六日大便不通氣喘
桑根白皮〈剉一兩〉大腹皮〈剉半兩〉枳殻〈去穰麩炒〉大黃〈剉炒各二兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞入生薑一𬃷大拍碎煎至六分去滓空心溫服如人行五里再服
桑白皮湯 治傷寒五六日大便不通氣喘
桑根白皮〈剉一兩〉大腹皮〈剉半兩〉枳殻〈去穰麩炒〉大黃〈剉炒各二兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞入生薑一𬃷大拍碎煎至六分去滓下朴硝末半錢空心溫服未通再服以通為度
柴胡黃芩湯治傷寒熱氣未解惡寒頭痛壯熱四五日大便不通
柴胡〈去苗〉黃芩〈去黑心〉土𤓰根 白蘚皮 木香 茵蔯蒿〈各一兩一分〉山梔子仁〈三分〉大黃〈細剉酣沙一兩半〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞煎至六分去滓下朴硝末半錢空心溫服如人行五里再服未通以蔥豉粥投之
㯽榔㪚〈出永類鈐方〉治傷寒伏熱在腸胃大便不通
㯽榔〈剉二兩〉木香 枳殻〈去穣麩炒〉陳橘皮〈湯浸去白炒各一兩〉白朮 大㦸〈剉炒各半兩〉杏仁〈湯浸去皮尖〉乾薑〈炮各三分〉
右搗羅為細㪚毎服一錢煎生薑湯調下不拘時
麻仁丸〈一名脾約丸〉治傷寒跌陽脈浮而濇浮則胃氣強濇則小便數浮濇相搏則大便硬其脾為約
麻子仁〈半升〉芍藥〈二兩〉厚朴〈二寸半去麄皮薑汁炙透〉大黃〈四兩〉枳實〈麩炒一兩三分〉杏仁〈去皮尖雙仁炒二合半〉
右為細末煉蜜丸如梧桐子大毎服十丸以飲下未知漸加以知為度日三利後服麋粥將理
郁李仁㪚 治傷寒大便不通
郁李仁〈去皮尖炒研〉㯽榔〈剉各二兩〉芎藭〈一兩半〉木香〈半兩〉
右搗羅四味為細㪚入二味研者和勻毎服三錢食前溫湯調下以通為度
麻仁湯 治傷寒大便五六日不通
麻子仁 黃芩〈去黒心〉甘草〈炙剉〉梔子仁〈各半兩〉大黃〈剉炒一兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半煎至八分去滓下朴硝末半錢溫服如人行五里再服
蜜膽導方 治傷寒後大便閉澁服藥不通
白蜜〈三合〉豬膽〈一枚〉膩粉〈半分〉
右先煉蜜二十沸次下豬膽汁慢火煎成膏入膩粉相和為丸如𬃷子核大以薄綿裹內下部中未通再用
治傷寒後大便不通並喫轉瀉藥後腹脇轉脹不通利方
右以鹽半斤熬令色變用醋漿水二斗煎五七沸下鹽攪勻瀉入盆中㸔冷暖得所令病人盆中坐淋浴小腹須臾便通
胃約湯 治傷寒腹滿喘不大便下重其人虛者枳殻〈一兩〉紫蘇〈一兩〉橘皮〈一兩〉甘草 生薑〈各五錢〉
右以水三升煮取一升半去滓溫服五合
濡腸丸 治少隂病無熱寒強大便累日不通者
葳靈仙 黑牽牛〈各等分〉
右搗篩煉蜜和丸如梧桐子大以三十粒白飲下差婦不大便甚宜用此方屢試屢騐
承氣丸〈出肘後方〉治十餘日不大便者
大黃 杏仁〈各二兩〉枳實〈一兩〉芒硝〈一兩〉
右搗蜜為丸如彈子大白湯六七合服之未通更服
神聖自利膏〈出徳生堂〉治傷寒及諸症大便閉結連不通腹肚脹滿疼痛病者體虛不欲服藥通利者此膏代藥行性臓腑自利真有神聖之效
黃連〈二兩研末〉芭豆〈半兩帶殻與黃連和勻〉
右為細末作三次用蔥白自然涎汁調成膏敷貼臍上髙半寸厚不時大便自利如不通再上行即止
薑兊法 治胃中有燥糞令人醋語正熱盛亦令人醋語若閉而醋語者宜服承氣湯通利而醋語者宜服下四物黃連除熱湯承氣湯舊用芒硝余以有毒故去用之數年安穩得下良既服湯亦應外用生薑兊讀作銳下同使必去燥糞若服湯兼兊而不得下者可依本方
右以芒硝一兩削生薑如小指長二寸研塗之內下部中立通
傷寒小便不通〈論〉
夫傷寒小便不通者或因發汗過多津液虛少胃中乾燥或小腸有伏熱氣道不宣皆令小便不通也方論雲胃中乾則無小便慎不可利蓋言汗後亡津液也若下焦有熱而小便不利又當隨利之〈活人謌括曰傷寒汗下亡津液故使胃中乾燥極法主小便多不通醫家反利多為逆熱在下焦便喜飲小便又卻不通時脈浮自屬五苓㪚沈脈豬苓亦頗宜小便難小便乾竭胃乾空多汗陽明並戒通引飲濕黃須要別澁難虛熱客胞中汗下後亡津液胃中乾燥故小便不利醫見不利往住利之誤矣若得小便利者病不自愈但不可用藥行之也熱在下焦小便不利脈浮者五苓㪚脈沈者豬苓㪚表不解心下有水發熱而咳小腹滿小便不利小青龍去麻黃加茯苓也翕翕發汗頭心痛小便不利桂枝去桂加茯苓白朮湯嘔而發熱胸脇滿心不怔忡一小便不利小柴胡去黃芩加茯苓湯少隂小便不利四逆㪚加茯苓㪚汗自外泄津液中乾小便所以不通也或隂虛而陽湊之小腸伏熟亦令旋熱赤黃數且難以素問曰陽入隂分則膀胱熱而小便難其謂是乎多汗者以利小便為戒伏熱者以涼劑行之若夫中濕發黃不利小便非其治也傷寒有所不利者行之取其滲泄也大病差後從腰以下有水氣者牡蠣澤㵼㪚此利水道滲泄之義也小便難而黃者隂虛為陽所湊中有熱也故小便難而黃方全木通㪚小便難者太陽病汗後漏不止惡風四肢拘急難以屈伸小便難也桂枝加附子湯陽明中風服浮大短氣腹滿脇下及心痛鼻乾不得汗嗜臥身黃小便難潮熱而噦者小紫胡加茯苓湯又雲膀胱與腎盡皆虛客熱從虛由此入虛則令人數小便熱則小便行道澁跌陽澁與浮相搏濇主腎虛便弱數浮為胃實大便硬太陽病自汗四肢拘急難以屈伸心煩微惡寒腳攣急若小便數者切不可行桂枝也宜於甘草乾薑湯芍藥甘草湯太陽病吐下後小便數大便硬燥者小承氣湯利之類傷寒自汗脈浮小便數而胃不和譫語者少語調胃湯承氣湯尿血症治論用延胡索散〉
方
赤茯苓散〈出聖恵方〉治傷寒小便不通臍腹脹悶心神煩躁赤茯苓 赤芍藥 木通〈剉〉黃芩 川芒硝 麥〈已上各一兩〉
右為散毎服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不計時𠉀溫服以得通為度
木通散〈出活人書方〉治傷寒後下焦熱小便不通三兩日木通 赤茯苓 車前葉 滑石〈已上各二兩〉麥〈一兩〉
右為散毎服四錢以水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服以通為度
鷄蘇散〈出聖恵方〉治傷寒下焦氣滯小便不通
鷄蘇〈一兩聖恵方作一握〉木通〈剉一兩〉石葦〈一兩〉滑石〈一兩搗碎〉生乾地黃〈一兩聖恵方作二兩〉杏仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃一兩〉葵子〈半兩聖恵方作一兩〉
右為散毎服五錢水一大盞煎至五分去滓不計時𠉀溫服以通利為度聖濟方治傷寒小腹急痛小便不利煎至八分食前服
蘧麥散〈出聖恵方〉治傷寒小便不通尿血澁痛
麥 車前子〈各三分〉木通〈一兩剉〉梔子仁〈一兩〉川大黃〈一兩剉碎微炒〉黃芩〈一兩〉川升麻〈一兩〉牽牛子〈三分微炒〉滑石〈半兩〉川朴硝〈一兩〉甘草〈半兩炙微赤剉〉
右為㪚毎服五錢以水一中盞入蔥白二莖燈心半束煎至六分去滓不計時𠉀溫服以通利為度
又方〈出聖恵方〉
麥〈二兩〉甘草〈二兩炙微赤剉〉滑石〈四兩〉葵子〈二兩〉石葦〈二兩去毛〉生乾地黃〈一兩〉
右為散毎服四錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服以得通為度
桑根白皮〈出聖恵方〉治傷寒小便赤澁不通
桑根白皮〈一兩剉〉陳橘皮〈湯浸去白穣焙三分〉葵子〈一兩〉滑石〈二兩〉川芒硝〈二兩〉黃芩〈一兩〉甘草〈一兩炙微赤剉〉
右為㪚毎服四錢水一中盞煎至六分去滓不計時𠉀溫服以得通利為度
滑石散〈出肘後方〉治傷寒小便不利
滑石〈二兩聖濟方作二錢〉甜葶藶〈一兩隔紙炒令紫色聖濟方用半合〉
右為細散毎服不計時𠉀溫水調下二錢頻服以通利為度聖濟方先將葶藶用水一盞煎至半盞去滓入滑石末調食前頓服
治傷寒小腹脹滿小便不通〈出聖恵方〉
右以石鷰子一對於火內燒令通紅入醋中淬如是七遍搗羅為末不計時𠉀蔥白湯調半錢得通為度
茯苓木通湯 治傷寒後下焦熱小便不通
赤茯苓〈去黑皮〉木通〈剉〉車前子葉 滑石〈各二兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半煎至八分去滓空心溫服
豬苓湯〈出金匱方〉治傷寒脈浮發熱渇欲飲水小便不利者豬苓〈去黒皮〉赤茯苓〈去黑皮〉澤瀉 滑石〈碎各等分〉
右㕮咀如麻豆大毎服五錢水一盞半煎至八分去滓入阿膠末一錢溫服日三
瞿麥湯 治傷寒後小便赤澁
瞿麥〈一兩用穂〉甘草〈炙剉〉冬葵子 滑石〈各三兩〉石葦〈一兩去毛〉
右為㪚毎服五錢水一盞半煎至八分去滓食前溫服
車前子湯 治傷寒小便不通腹脹
右以車前子三兩麄搗篩毎服五錢水一盞半煎至八分去滓溫服
滑石湯 治傷寒小腸有伏熱狀如熱淋澁痛
消石〈碎〉冬葵子 榆白皮〈剉各等分〉
右麄搗篩毎服四錢水一盞半煎至八分去滓食前溫服
葵子湯 治傷寒小便赤澁不通
冬葵子 滑石〈各二兩〉朴硝 赤茯苓〈去黑皮〉木通〈剉各一兩〉茅根〈剉〉石葦〈去毛各一兩半〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞煎至七分去滓食前溫服
血餘散 治傷寒小腸不通便如血淋
亂髮灰〈二錢七〉大麻根〈切一兩〉
右先將麻根以水一盞煎至半盞去滓下亂髮灰攪勻食前溫服
桑白皮湯 治傷寒小便赤澁似淋膀胱風熱
桑根白皮〈剉〉冬葵子 滑石〈各一兩〉甘草〈炙剉半兩〉朴硝〈一兩半〉青橘皮〈去白切炒一分〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半蔥白五寸切煎至八分去滓食前溫服
枳殻湯 治傷寒後小便不通臍腹痛氣脹攻上喘促枳殻〈去穣麩炒〉滑石 大腹皮〈剉各半兩〉甘草〈炙剉〉青橘皮〈去白切焙〉結石根 紫蘇莖葉 朴硝 麥門冬〈去心焙〉冬葵子〈各二分〉前胡〈去蘆頭〉赤芍藥〈各一兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞蔥白五寸切煎至六分去滓食前溫服
竹茹湯 治傷寒小便出血
青竹茹 木通〈剉各一兩〉甘草〈炙剉一分〉連翹 蘆根〈剉〉蒲黃〈各半兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半入燈心少許生薑一𬃷大拍碎煎至八分去滓食前溫服
四逆加茯苓散 治傷寒少隂症小便不利
甘草〈炙〉枳實〈去穣麩炒〉柴胡〈去苗各一兩〉芍藥〈一兩〉赤茯苓〈去黑皮半兩〉
右搗羅為細散毎服二錢以米飲調下日三
滑石湯 治傷寒時行小腹脹滿小便不通
滑石〈二兩〉葶藶〈㣲炒〉防己〈各一兩〉木香〈半兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞煎至三合去滓空心溫服日晚再服
茯苓湯 治傷寒發汗後腹下氣滿小便不利
赤茯苓〈去黑皮二兩〉桂〈去麄皮〉甘草〈炙各一兩〉
右㕮咀如麻豆毎服五錢水一盞半入大𬃷二枚擘煎至八分去滓溫服日三
木通湯 治傷寒小腹滿小便不利心下痛引脇者木通 木豬苓〈各二兩〉瞿麥 滑石 甘草〈炙〉芍藥〈各一兩〉
右以水七升煮取二升去滓溫服一升
琥珀飲 治太陽病熱結下焦小便不利或便血赤黃難出疼痛
琥珀 芒硝 甘草〈各一兩〉滑石〈三兩〉
右搗篩以一匙沸湯和服小便少頃便通快
療傷寒熱盛小便不利方兼療天行
右𢷬生蔥敷臍下橫紋中燥易之
芍藥乾薑湯 治傷寒汗下後腹中時痛小便清者
芍藥 白朮 乾薑 桂枝〈四味各半兩〉
右剉細毎服五錢生薑同煎
傷寒下部䘌瘡〈附論〉
夫傷寒後䘌瘡者因腹中有熱其人食少胃中空虛三蟲須食或食五臓或食下部隠僻有瘡故名䘌瘡其𠉀齒無色舌上盡白四肢沈重惚惚喜眠甚則唇裏有瘡其瘡在上唇裏如米粟心內懊憹痛者此蟲食五臓之症也若下唇裏有瘡其人喜眠者此蟲食下部之症也若肛爛見五臓者死 又雲夫䘌病與百合狐惑濕風濕病鬼氣皆相類宜精察節氣其新故二氣相搏喜成此疾
方
桃仁散 治傷寒䘌蟲蝕下部燥悶癢痛不已
桃仁〈湯浸去皮尖雙仁麩炒㣲黃〉槐子〈微炒〉熟艾〈微炒各二兩〉黃連〈一兩去鬚微炒〉
右為散毎服三錢水一中盞煎至五分去滓食前溫服
雄黃㪚 治傷寒䘌下部生瘡蝕肛門疼痛
雄黃〈一兩細研聖濟方作一分醋煮研〉青箱子〈一兩半〉黃連〈一兩半去鬚〉苦參〈一兩半剉〉桃仁〈三分湯浸去尖雙仁麩炒微黃〉
右為細㪚毎服二錢粥飲調下食前又將㪚子綿褁如杏仁大內於下部中良聖濟方再同研勻毎服一錢七若䘌在下部以綿裹一錢內下部良久去之
麝香㪚 治傷寒䘌心中懊憹下部有瘡疼痛
麝香〈一分研細〉雄黃〈一分細研〉硃砂〈一分細研〉羚羊角屑〈一分〉青箱子〈二分〉黃連〈一分去鬚〉貝齒〈一分〉川升麻〈一分〉桃仁〈一分湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉
右為細㪚毎服二錢煎麥飲調下食前
青箱㪚〈出聖恵方〉治傷寒初有䘌下部生瘡疼痛
青箱子〈一兩〉雚蘆〈二兩〉狼牙〈一兩〉陳橘皮〈一兩湯浸去白穣焙〉萹竹〈一兩〉
右為細散毎服粥飲調下食前
阿膠㪚〈出聖恵方〉治傷寒下唇內生瘡蟲蝕下部疼痛或時洩痢
阿膠〈二分搗碎炒令黃燥〉黃櫱〈半兩微炒炙剉〉當歸〈半兩剉微炒〉㯽榔〈半兩〉木香〈半兩〉龍骨〈半兩〉槐子〈一兩微炒〉
右為細散毎服二錢煎黃耆湯調下食前
棟根皮丸〈出聖恵方〉治傷寒䘌蝕下部腹中㽲痛
東引苦根棟白皮〈一兩剉〉狼牙〈一兩〉白礬灰〈一分〉豬膽〈三枚取汁用酒三合相和重湯煑如膏〉
右為細末用豬膽膏和丸如梧桐子大毎服二十丸以桃枝湯下食前
䔧蘆丸〈出聖恵方〉治傷寒下部生䘌瘡時久不瘥
䔧蘆〈半兩去蘆頭〉桂心〈一兩〉芭豆〈一分去皮心研紙裹壓去油〉附子〈一兩炮去皮臍〉
右為末入巴豆研令勻煉蜜和丸如梧桐子大毎服一丸粥飲送下食前
槐子仁丸〈出聖恵方〉治傷寒下部䘌瘡痛癢不止
槐子仁〈一兩微炒〉苦參〈一兩剉〉熊膽〈半兩〉木香〈一兩〉乾漆〈三分搗碎炒令煙出〉㯽榔〈一兩〉桃仁〈二兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〉
右為末煉蜜和丸如梧桐子大毎服二十丸荊芥湯下食前
治傷寒䘌病唾血上唇內有瘡如粟心中痛悶此蟲在上蝕其五臓若下唇內生瘡其人喜眠此蟲蝕於下部
右以鷄子一枚小頭敲破出白和熟漆半合攪和令勻空腹吞之食頃或半日或下蟲或吐蟲盡則熱除病癒若不治即殺人
又方〈出聖恵方〉
右用豬膽二枚取汁以醋一中盞入膽汁相和煎三五沸放溫空腹服之一合蟲則自死聖濟方用膽一具
治傷寒下部生䘌瘡方〈出聖恵方〉
地龍〈一兩去土㣲炒〉狼牙〈二兩〉
右細剉和勻毎服二字水一大盞煎至五分去滓食前溫服
又方
右以蛇苺草搗絞取汁毎於食前溫服一小盞
又方〈出聖恵方〉
右以烏梅肉二兩炒令燥為細末煉蜜和丸如梧桐子大毎服十丸以石榴根皮湯下食前聖濟方用三兩
又方〈出聖恵方〉
右以梓樹皮三兩細剉水三大盞煎至一盞半去滓空心分溫三服
治傷寒下部䘌瘡蟲蝕肛爛方〈出聖恵方〉
熟艾〈彈子大〉雄黃末〈半錢〉
右相和作炷燒用竹筒引煙熏下部中
桃仁湯〈出永類鈐方〉治傷寒後䘌瘡〈方見本門傷寒狐惑類〉
黃連犀角湯〈出活人書方〉治傷寒及諸病後瘡出下部黃連〈去鬚微炒半兩〉烏梅〈七枚去核焙〉犀角〈鎊一兩無升麻代〉木香〈四錢〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半煎至一盞去滓食前溫服
羚羊角散 治傷寒後心中煩燥唇口生瘡蟲食下部羚羊角〈鎊三分〉龍膽〈半兩〉黃耆〈剉三分〉升麻〈半兩〉𤣥參 茈胡〈去苗各三分〉
右搗羅為㪚毎服二錢煎槐子湯調下空心食前日三服
麝香散 治傷寒後䘌瘡
麝香〈研〉雄黃〈醋煮研〉丹砂〈研各一分〉羚羊角〈鎊〉犀角〈鎊〉黃連〈去鬚㣲炒〉青箱子 升麻 具齒〈煅研各半兩〉桃仁〈湯浸去皮尖雙仁炒研三分〉
右搗研為㪚再同研勻毎服二錢以食後煎麥仁粥飲調服又以綿褁半棗大內下部中良久去之
苦參湯 治傷寒後䘌瘡
苦參〈一兩〉槐白皮〈剉二兩〉熊膽〈半兩研〉
右除熊膽外麄搗篩毎服五錢水一盞半煎至八分去滓入熊膽末半錢攪勻空心溫服下部有瘡者更灌下部
桃皮湯 治傷寒後䘌蟲食下部
桃皮〈剉〉槐子 榧實〈各一兩〉石榴根〈剉半兩〉
右麄搗篩毎服五錢水一盞半𬃷三枚擘破同煎至八分去滓食前溫服
犀角湯 治傷寒後唇口生瘡心中懊憹蟲食下部時或下痢
犀角〈鎊〉龍骨〈各一兩〉木香〈三分〉阿膠〈炙令燥一兩〉升麻〈半兩〉桃仁〈湯浸去皮尖雙仁炒一兩〉
右麄搗篩毎服三錢水一盞煎至六分去滓溫服晚再服
治傷寒天行下部䘌瘡
烏梅〈去核搗爛半兩〉獨頭蒜〈一頭搗爛〉屋塵〈三合〉
右一處入苦酒一升和勻於銅器中煎𠉀可丸丸如𬃷核大內下部中若病人齒齗無色舌上白者或喜眠憒憒不知痛癢處或下痢宜急療下部不曉此者但攻其上不以為意下部生瘡蟲食其肛門爛見五臓死也療之方〈出肘後方〉
右用燒馬蹄作灰細末豬膏和塗綿以導下部日數度瘥
桃仁苦酒湯〈出肘後方〉治症同前
桃仁〈五十枚去皮尖及雙仁〉苦酒〈二升〉鹽〈一合〉
右煑取六合去滓盡服之
龍骨湯〈出肘後方〉治傷寒已七八日至十餘日煩渇熱盛而三焦有瘡䘌者多下或張口吐舌呵吁日爛口鼻生瘡吟語不識人宜服此方除熱毒止痢神方
右以龍骨半斤碎以水一斗煑取四升沈之井底令冷服五合餘漸漸進之恣意取飲尤宜老少無味殆如飲水
懊憹散〈出聖恵方〉治傷寒心中懊憹下痢穀道中爛傷當服懊憹散以䘌藥內穀道中
雚蘆〈十分聖濟方用二兩〉乾漆〈二分聖濟方搗碎炒令煙出半兩〉萹蓄〈二分聖濟方乾者用半兩〉
右各異搗篩粉粥飲服一錢先食日再服聖濟方治傷寒心中悶下痢下部生䘌瘡爛傷毎服二錢粥飲調下食前服
療傷寒兼䘌瘡其𠉀口唇皆生瘡唾血唇內有瘡如粟者則心中懊憹痛如此則此蟲在上乃食五臓若下唇內生瘡其人喜眠者此蟲在下食下部方〈出肘後方〉右取鷄子一枚扣頭出白與漆一合熟和令調如漆還內殻中仰吞之食頃或半日或下蟲或吐蟲劇者再服乃盡熱除病癒凡得熱病腹內熱食少三蟲行作求食食人五臓及下部人不能知可服此藥不爾䘌蟲殺人
有病䘌下不止者〈出肘後方〉
烏頭〈二兩〉女萎 雲實〈各一兩〉桂〈二分〉
右蜜丸如梧桐子大水服五丸一日三服
一方〈出肘後方〉治下部卒痛如鳥啄
赤小豆 大豆〈各一升〉
右合搗兩囊貯蒸之令熟更互坐即愈
療䘌蟲食下部方
右以泥作甖以竹筒如指所橫穿甖肚筒一頭內下孔中內如鷄子艾燒之就甖口吹之常令艾燒強人可益艾甚良
一方 治病人齒無色舌上白或喜睡不知痛癢處或下利者急治下部不曉此者但攻其上不以為意下部生蟲食其肉爛見五臓便死
右用艾葉於管中熏下部令煙入更入少許
普濟方卷一百四十三
Template:SKQS readall starter普濟方 (四庫全書本)/卷145Template:SKQS readall ender Template:SKQS readall starter普濟方 (四庫全書本)/卷146Template:SKQS readall ender Template:SKQS readall starter普濟方 (四庫全書本)/卷147Template:SKQS readall ender Template:SKQS readall starter普濟方 (四庫全書本)/卷148Template:SKQS readall ender Template:SKQS readall starter普濟方 (四庫全書本)/卷149Template:SKQS readall ender Template:SKQS readall starter普濟方 (四庫全書本)/卷150Template:SKQS readall ender Template:SKQS read all footerTemplate:PD-old