景岳全书 (四库全书本)/卷22

景岳全书　卷二十二

　　钦定四库全书
　　景岳全书卷二十二
　　明　张介宾　撰
　　肿胀
　　经义
　　腹中论帝曰有病心腹满旦食则不能暮食此为何病岐伯曰名为鼔胀治之以鸡矢醴一剂知二剂已帝曰其病有复发者何也曰此饮食不节故时有病也虽然其病且已时故当病气聚于腹也
　　经脉篇曰足太阴虚则鼔胀○胃中寒则胀满
　　水胀篇曰肤胀者寒气客于皮肤之间𪔣𪔣然不坚腹大身尽肿皮厚按其腹窅而不起腹色不变此其候也○帝曰鼔胀何如岐伯曰腹胀身皆大大与肤胀等也色苍黄腹筋起此其候也
　　胀论帝曰脉之应于寸口如何而胀岐伯曰其脉大坚以涩者胀也○帝曰何以知臓腑之胀也曰阴为脏阳为腑○帝曰夫气之令人胀也在于血脉之中耶腑脏之内乎曰三者皆存焉然非胀之舍也夫胀者皆在于脏腑之外排脏腑而郭胸胁胀皮肤故命曰胀五脏六腑者各有畔界其病各有形状营气循脉卫气逆为脉胀卫气并脉循分为肤胀○心胀者烦心短气卧不安○肺胀者虚满而喘欬○肝胀者胁下满而痛引小腹○脾胀者善哕四肢烦悗体重不能胜衣卧不安○肾胀者腹满引背央央然腰脾痛○六腑胀胃胀者腹满胃脘痛鼻闻焦臭妨于食大便难○大肠胀肠鸣而痛濯濯冬日重感于寒则飧泄不化○小肠胀者少腹䐜胀引腰而痛○膀胱胀者少腹满而气癃○三焦胀者气满于皮肤中轻轻然而不坚○胆胀者胁下痛胀口中苦善太息○岐伯曰卫气之在身也常然并脉循分肉行有逆顺阴阳相随乃得天和五脏更始四时循序五谷乃化然后厥气在下营卫留止寒气逆上真邪相攻两气相搏乃合为胀也〈此下钺治之法具详夲经〉
　　阴阳应象大论曰浊气在上则生䐜胀
　　生气通天论曰因于气为肿四维相代阳气乃竭五脏生成篇曰腹满䐜胀支膈胠胁下厥上冒过在足太阴阳明
　　本神篇曰脾气实则腹胀○肾气实则胀
　　六元正纪大论曰太阴所至为中满霍乱吐下○太阴所至为重胕肿○上郁之发民病心腹胀胕肿身重去至真要大论曰诸湿肿满皆属于脾○诸胀腹大皆属于热○按以上诸胀皆言气之为病也
　　水热穴论帝曰少阴何以主肾肾何以主水岐伯曰肾者至阴也至阴者盛水也肺者太阴也少阴者冬脉也故其本在肾其末在肺皆积水也帝曰肾何以能聚水而生病曰肾者胃之关也关门不利故聚水而从其类也○故水病下为胕肿大腹上为喘呼不得卧者标本俱病
　　水胀篇曰水始起也目窠上微肿如新卧起之状其颈脉动时欬阴股间寒足胫肿腹乃大其水已成矣以手按其腹随手而起如囊裹水之状此其候也
　　五癃津液别篇曰阴阳气道不通四海闭塞三焦不泻津液不化留于下焦不得渗膀胱则下焦胀水溢则为水胀
　　评热病论曰诸有水气者微肿先见于目下也水者阴也目下亦阴也腹者至阴之所居故水在腹者必使目下肿也
　　经脉篇曰胃病则大腹水肿
　　邪气脏腑病形篇曰胃病者腹䐜胀胃脘当心而痛上支两胁隔咽不通食饮不下○三焦病者腹气满小腹尤坚不得小便窘急溢则水留即为胀○肾脉微大为石水起脐已下至小腹腄腄然上至胃脘死不治宣明五气篇曰下焦溢为水
　　逆调论曰不得卧卧则喘者是水气之客也夫水者循津液而流也肾者水藏主津液主卧与喘也
　　阴阳别论曰阴阳结斜多阴少阳曰石水少腹肿○三阴结谓之水
　　汤液醪醴论帝曰其有不从毫毛生而五藏阳已竭也津液充郭其魄独居孤精于内气耗于外形不可与衣相保此四极急而动中是气拒于内而形施于外治之奈何岐伯曰平治于权衡去宛陈莝是以微动四极温衣缪刺其处以复其形开鬼门洁净府精以时复五阳已布踈涤五藏故精自生形自盛骨肉相保巨气乃平○按以上诸胀皆言水之为病也
　　太阴阳明论曰食饮不节起居不时者阴受之阴受之则入五脏入五脏则䐜满闭塞
　　异法方宜论曰北方者其民乐野处而乳食藏寒生满病○按以上二条乃言饮食之为胀也
　　论证〈共四条〉
　　肿胀之病原有内外之分盖中满者谓之胀而肌肤之胀者亦谓之胀若以肿言则单言肌表此其所以当辨也但胀于内者本由藏病而肿于外者亦无不由乎藏病第藏气之病各有不同虽方书所载有湿热寒暑血气水食之辨然余察之经旨验之病情则惟在气水二字足以尽之故凡治此证者不在气分则在水分能辨此二者而知其虚实无馀蕴矣病在气分则当以治气为主病在水分则当以治水为主然水气本为同类故治水者当兼理气盖气化水自化也治气者亦当兼水以水行气亦行也此中玄妙难以尽言兹虽条列如左然运用之法贵在因机通变也
　　一病在气分者因气之滞如气血之逆食饮之逆寒热风湿之逆气虚不能运化之逆但治节有不行者悉由气分皆能作胀凡气分之病其色苍其内坚其胀或连胸胁其痛或及脏腑或倏而浮肿者阳性急速也或自上及下者阳本乎上也或通身尽肿者气无不至也有随按而起者如按气囊也然此虽皆气分而气病有不同故有气热而胀者曰诸胀腹大皆属于热也有气寒而胀者曰胃中寒则䐜胀曰脏寒生满病也有气湿而胀者曰诸湿肿满皆属于脾也有气虚而胀者元气虚也曰足太阴虚则鼔胀也有气实而胀者邪气实也曰肾气实则胀曰脾气实则腹胀曰胃气实则胀也凡此虽皆胀病而治之之要则全在察其虚实大都阳证多热热证多实阴证多寒寒证多虚先滞于内而后及于外者多实先肿于表而渐及于内或外虽胀而内不胀者多虚小便红赤大便秘结者多实小便清白大便稀溏者多虚脉滑有力者多实浮微细者多虚形色红黄气息粗长者多实形容憔悴声音短促者多虚年青少壮气道壅滞者多实中衰积劳神疲气怯者多虚虚实之治反如冰炭若误用之必致害矣
　　一病在水分者以阴胜于阳而肌肤皆肿此与气证本有不同凡水之为病其色明润其皮光薄其肿不速每自下而上按肉如泥肿有分界盖阴本于下而浸渍有渐皆水病之证也观水胀篇言寒气之胀按其腹窅而不起水肿之病以手按其腹随手而起如囊裹水之状此其候也然以愚见及察之证验则若与此论相反盖凡是水证必按之窅而不起此其水在肉中如糟如泥按而散之猝不能聚未必如水囊之比凡随按随起者亦惟虚无之气其速乃然故辨当若此也凡欲辨水气之异者在欲辨其阴阳耳若病在气分则阳证阴证皆有之若病在水分则多为阴证何也盖水之与气虽为同类但阳王则气化而水即为精阳衰则气不化而精即为水故凡病水者本即身中之血气但其为邪为正总在化与不化耳水不能化因气之虚岂非阴中无阳乎此水肿之病所以多属阳虚也然水主于肾气主于肺水渍于下而气竭于上所以下为肿满上为喘急标本俱病危斯亟矣此当速救本源庶保万一倘以虚喘作实邪而犹然泄肺无不败矣少年纵酒无节多成水鼓盖酒为水谷之液血亦水糓之液酒入中焦必求同类故直走血分经曰饮酒者卫气先行皮肤先充络脉此之谓也然血者神气也血属阴而性和酒者气也酒属阳而性悍凡酒入血分血欲静而酒动之血欲藏而酒逐之故饮酒者身靣皆赤此入血之徴亦散血之徴也扰乱一畨而血气能无耗损者未之有也第年当少壮则旋耗旋生固无所觉及乎血气渐衰则所生不偿所耗而且积伤并至病斯见矣故或致血不飬筋则为中风或致伤脾则为痰饮㵼痢或湿热上浮则为喘汗鼻渊或流于筋骨则为瘈疭疼痛或致动血伤精则为劳损吐衄或致伤肌腐肉则为烂疮痔漏其有积渐日久而成水鼔者则尤多也盖酒性本湿壮者气行则已酒即血也怯者着而成病酒即水也不惟酒为水而血气既衰亦皆随酒而悉为水矣所以凡治水鼔者必当以血气为主而养气利湿是诚善矣然奈无知少年初不知畏而惟酒是耽此其浸渍已非一日致令血气天真败极至此又岂能以旦夕挽回者哉故于诸鼔之中则尤以酒鼓为最危难治之证尝有一杜康之徒不徒不信余说云公为此言其亦过矣兹见有某人者以酒为生自朝继暮今年已若干未闻其病岂酒果伤人者耶是不知若人者惟千百中之一二而天禀之特出者也不然何善饮者如此其多而夀于饮者仅见其人则其他之困于此者从可知矣使不有斯人之禀而有斯人之嗜吾恐其不免于斯矣
　　肿胀危候
　　大凡水肿先起于腹而后散四肢者可治先起于四肢而后归于腹者难治○掌肿无纹者死○大便滑泄水肿不消者死○唇黑唇肿齿焦者死○脐肿突出者死○缺盆平者死○阴囊及茎俱肿者死○脉绝口张足肿者死○足腹肿膝如斗者死○肚上青筋见泻后腹肿者死○男从身下肿上女从身上肿下皆难治
　　气分诸胀论治〈凡八条〉
　　凡胀满由于气分者宜察气之虚实若胀满在中而不在外者其病多实经曰中满者写之于内此之谓也若果因酒食厚味气滞脉滑而大满大实者宜廓清饮主之兼胀兼痛诸药不效者宜神香散主之○若脏腑胀实而坚痛者宜承气汤或百顺丸下之然必年壮力强素无损伤虚弱等证而暴见胀满者方可峻攻否则只宜缓治○如果气实于中而表里俱胀者宜用蒜瓣以滚汤煮微熟留性少蘸盐醋常以佐食大能破气消滞亦佳法也○若气胀而兼小水不利者宜用四苓散以半熟蒜捣膏丸服极妙
　　一饮食停滞而致胃口中焦胀满者宜大小和中饮酌用之○兼痛者宜排气饮主之
　　一怒气逆于中焦或胀或痛者宜排气饮解肝煎之类主之○兼喘胀者宜四磨饮或神香散
　　一大人小儿素无脾虚泄泻等证而忽尔通身浮肿或小水不利者多以饮食失节或湿热所致宜廓清饮加减主之或四苓散胃苓汤之类皆可用或湿胜者宜平胃散之类主之
　　一脾胃虚寒中气不健而三焦胀满者是为气虚中满其为证也必多吞酸嗳腐恶食恶寒或常为溏泄而别无火证火脉者必属脏寒此所谓脏寒生满病也惟宜温补○寒在中焦者宜温胃饮理中汤○寒在下焦者宜理阴煎八味地黄汤之类主之
　　一单腹胀者名为鼔胀以外虽坚满而中空无物其象如鼔故名鼔胀又或以血气结聚不可解散其毒如蛊亦名蛊胀且肢体无恙胀惟在腹故又名为单腹胀此实脾胃病也夫脾胃为中土之脏为仓廪之官其脏受水谷则有坤顺之徳其化生血气则有乾健之功使果脾胃强健则随食随化何胀之有此惟不善调摄而凡七情劳倦饮食房闱一有过伤皆能戕贼脏气以致脾土受亏转输失职正气不行清浊相混乃成此证○凡治此者若察其病由中焦则当以脾胃为主宜参茋白术干姜甘草之属主之○若察其病由下焦则当以命门母气为主宜人参熟地当归山药附子肉桂之属主之○如果气有否塞难于纯补则宜少佐辛香如陈皮厚朴砂仁香附丁香白芥子之属○如或水道不利湿气不行则当助脾行湿而佐以淡渗如猪苓泽泻茯苓之属○若诸药未效仍当灸治如后法○以上诸法大略如此然病成单鼓终非吉兆必其伤败有渐然后至此使非尽扫尘务加意调理则未有或免者矣
　　一治胀当辨虚实若察其果由饮食所停者当专去食积因气而致者当专理其气因血逆不通而致者当专清其血其于热者寒之结者散之清浊混者分利之或升降其气或消导其邪是皆治实之法也第凡病肿胀者最多虚证若在中年之后及素多劳伤或大便溏滑或脉息虚或声色憔悴或因病后或因攻击太过而反致胀满等证则皆虚损之易见者也诸如此类使非培补元气速救根本则轻者必重重者必危矣○若虚在脾肺者宜四君子汤归脾汤之类主之○若脾虚兼寒者宜理中汤温胃饮五君子煎○若脾虚兼痰者宜六君子汤○若肾虚兼痰者宜金水六君煎○若虚在肝肾者宜六味地黄汤○若肾虚兼寒者宜理阴煎或八味地黄丸甚者加减金匮肾气汤主之○若以虚证而妄行消伐则百不活一矣其有果以少壮停滞或肝强气逆或时气亢害为邪者方可直攻其病但辨之宜详不可忽也
　　一凡外感毒风邪留肤腠则亦能忽然浮肿如东垣所谓八益之邪自外而入者是也然其来必速其证则必有脉𦂳及头疼骨痛等证方是外感之候先宜解散其邪如正柴胡饮小柴胡汤败毒散参苏饮葛根葱白汤之类随宜用之○若风因火炽而表里俱热者宜芍药清肝散或龙胆泻肝汤之类主之○若邪传入里太阳阳明并病而胃实热甚必日晡潮热大渴引饮者白虎汤主之○若大实大满而热结不退者大承气汤或百顺丸下之○若少阳阳明并病寒热往来满而实者宜大柴胡汤下之五常政大论曰下之则胀已此之类也
　　水肿论治〈凡七条〉
　　凡水肿等证乃脾肺肾三脏相干之病盖水为至阴故其本在肾水化于气故其标在肺水惟畏土故其制在脾今肺虚则气不化精而化水脾虚则土不制水而反克肾虚则水无所主而妄行水不归经则逆而上泛故传入于脾而肌肉浮肿传入于肺则气息喘急虽分而言之而三藏各有所主然合而言之则总由阴胜之害而病本皆归于肾内经曰肾为胃关关门不利故聚水而从其类也然关门何以不利也经曰膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣夫所谓气化者即肾中之气也即阴中之火也阴中无阳则气不能化所以水道不通溢而为肿故凡治肿者必先治水治水者必先治气若气不能化则水必不利惟下焦之真气得行始能传化惟下焦之真水得位始能分清求古治法惟薛立斋先生加减金匮肾气汤诚对证之方也余屡用之无不见效此虽壮水之剂而实即脾肺肾三藏之正治也何也盖肾为先天生气之源若先天元气亏于下则后天胃气失其所本而由脾及肺治节所以不行是以水积于下则气壅于上而喘胀由生但宜峻补命门使气复元则三脏必皆安矣今论其方如所用桂附以化阴中之阳也熟地山药牛膝以飬阴中之水也茯苓泽泻车前子以利阴中之滞也此能使气化于精即所以治肺也补火生土即所以治脾也壮水通窍即所以治肾也此方补而不滞利而不伐凡病水肿于中年之后及气体本弱者但能随证加减用之其应如响诚诸方之第一更无出其右者
　　一证有全由脾肺不足而为肿胀者治宜以四君归脾之属为主固是正治之法然亦须兼补命门盖脾土非命门之火不能生肺气非命门之水不能化人知土能制水而不知阳实制阴人知气化为精而不知精化为气也虚则补母正此之谓
　　一凡素禀阳盛三焦多火而病为水肿者其证必烦渴喜冷或靣赤便结或热而喘𠻳或头靣皆肿或脉见滑实此湿热相因阴虚之证也凡辛香燥热等剂必所不堪宜用六味地黄汤加牛膝车前麦冬之类大剂与之○其有热甚者宜加减一阴煎加茯苓泽㵼车前牛膝之类主之○其有虚中挟实胸膈不清宜加陈皮白芥子之类佐之○其有生平不宜熟地者则单用生地亦可但此等壮水等剂必十馀服后方可望效若先因克伐致虚者其效尤迟慎毋欲速自求伊戚也
　　一凡年少纵酒致为湿热所乘元气尚强脉实有力而不便于温补者此当逐去湿热亦能速效宜禹功散导水丸濬川散三花神祐丸之类皆可择用泻后宜薄滋味戒饮酒久之方可复元
　　古法治肿大都不用补剂而多用去水等药微则分利甚则推逐如五苓散五淋散五皮散导水茯苓汤之类皆所以利水也如舟车神祐丸濬川散禹功散十枣汤之类皆所以逐水也再如巴豆朴硝鍼砂滑石三棱蓬术射香琥珀土狗地龙田螺水蛭鲤鱼鲫鱼萝卜子苏子商陆葶苈杏仁防已秦芁木瓜𧄒麦通草厚朴赤小豆猪苓海金沙五加皮大腹皮羌活独活之类无非逐水利水之剂但察其果系实邪则此等治法诚不可废但必须审证的确用当详慎也凡今方士所用则悉皆此类故能晩服而早通朝用而暮㵼去水斗许肿胀顿消效诚速也但彼不顾人之虚实不虑人之死生惟以见效索谢而去不知随消随胀不数日而复胀必愈甚苟以年衰积损之证而复遭此劫则百无一生矣一水肿证以精血皆化为水多属虚败治宜温脾补肾此正法也然有一等不能受补者则不得不从半补有并半补亦不能受者则不得不全用分消然以消治肿惟少年之暂病则可若气血既衰而复不能受补则大危之候也故凡遇此軰必须千方百计务救根本庶可保全尝见有专用消伐而退肿定喘者于肿消之后必尫羸骨立略似人形多则半年少则旬日终无免者故余之治此凡属中年积损者必以温补而愈终身绝无后患盖气虚者不可复行气肾虚者不可复利水且温补即所以化气气化而全愈者愈出自然消伐所以逐邪逐邪而暂愈者愈出勉强此其一为真愈一为假愈亦岂有假愈而果愈者哉
　　一无论气鼓水鼓凡气实可下者宜用赤金豆或百顺丸以渐利之
　　新按〈二条〉
　　肿胀之治凡脾肾虚证如前论所列薛氏肾气汤者诚然善矣然用之之法犹当因此廓充不宜执也向余尝治一陶姓之友年逾四旬因患伤寒为医误治危在呼吸乃以大剂参附熟地之类幸得挽回愈后喜饮未及两月忽病足股尽肿胀及于腹按之如鼔坚而且鞭因其前此之病中气本伤近日之病又因酒湿度非加减肾气汤不可治遂连进数服虽无所碍然终不见效人皆料其必不可治余熟计其前后病因本属脾肾大虚而今兼以渗利未免减去补力亦与实漏卮者何异元气不能复病必不能退遂悉去利水等药而专用参附理阴煎仍加白术大剂与之三剂而足胫渐消二十馀剂而腹胀尽退愈后人皆叹服曰此证本无生理以此之胀而以此之治何其见之神也自后凡治全虚者悉用此法无一不效可见妙法之中更有妙焉顾在用者之何如耳塞因塞用斯其最也学者当切识此意一因食滞气痛胀余尝治一姻家子年力正壮素日饮酒亦多失饥伤饱一日偶因饭后胁肋大痛自服行气化滞等药复用吐法尽出饮食吐后逆气上升胁痛虽止而上壅胸膈胀痛更甚且加呕吐余用行滞破气等药呕痛渐止而左乳胸肋之下结聚一块胀实拒按脐腹隔闭不能下达每于戍亥子丑之时则胀不可当因其呕吐既止已可用下凡大黄芒硝棱莪巴豆等药及萝卜子朴硝大蒜橘叶捣罨等法无所不尽毫不能效而愈攻愈胀因疑为脾气受伤用补尤觉不便汤水不入者凡二十馀日无计可施窘剧待毙只得用手揉按其处彼云肋下一点按着则痛连胸腹及细为揣摸则正在章门穴也章门为脾之募为脏之会且乳下肋间正属虚里大络乃胃气所出之道路而气实通于章门余因悟其日轻夜重本非有形之积而按此连彼则病在气分无疑也但用汤药以治气病本非不善然经火则气散而力有不及矣乃制神香散使日服三四次兼用艾火灸章门十四壮以逐散其结滞之胃气不三日胀果渐平食乃渐进始得保全此其证治俱奇诚所难测本年春间一邻人陡患痛胀隔食全与此同群医极尽攻击竟以致毙是真不得其法耳故录此以为后人之式
　　述古〈共五条〉
　　仲景曰腹满不减减不足言当下之腹满时减复如故此为寒当与温药
　　华元化曰人中百病难疗者莫出于水也水者肾之制也肾者人之本也肾气壮则水还于肾肾气虚则水散于皮又三焦壅塞营卫闭格血气不从虚实交变水随气流故为水病
　　丹溪曰水肿脉多沉病阳水兼阳证脉必沉数病阴水兼阴证脉必沉迟○若遍身肿烦渴小便赤涩大便闭结此属阳水先以五皮散或四磨饮添磨生枳壳重则疏凿饮○若遍身肿不烦渴大便溏小便少不涩赤此属阴水宜寔脾散或流气饮主之
　　徐东皋曰经云脏寒生满病脉经云胃中寒则胀满脾为阴中之至阴故经曰太阴所至为稸满大抵脾湿有馀无阳不能施化如土之久于雨水则为泥矣岂能生化万物必待和风煖日湿去阳生自然生长也故凡若此者宜以辛热药治之○又曰经云下之则胀已此以湿热饮食有馀脾胃充实者言也如仲景治伤寒邪入于里而成腹满坚实大便秘而不利者宜以三承气汤下之可也若因脾虚内寒不足而气不能运化精微以成腹满者故宜以甘温补脾为主少佐辛热以行壅滞之气庶使脾土旺健胀满运行斯可愈矣即经所谓塞因塞用从治之法耳医者不察乎此惟执下之胀已急于获效病者苦于胀满喜行利药以求通快不知暂快一时则真气愈伤腹胀愈甚去死不远矣俗谓气无补法者以其痞塞似难于补不思正气虚而不能运行为病经曰壮者气行则愈是也○又曰水肿本因脾虚不能制水水渍妄行当以参术补脾使脾气得实则自健运而水自行大抵只宜补中行湿利小便切不可下但用二陈加人参苍白术为主或佐以黄芩麦冬炒栀子以制肝木若腹胀少佐厚朴气不运加木香木通气若陷下加升麻柴胡提之必须补中行湿加升提之药能使大便润小便长○又曰诸家治水肿只知导温利小便执此一途用诸去水之药往往多死又用导水九舟车丸神祐丸之类大下之此速死之兆盖脾气虚极而肿愈下愈虚虽劫目前之快而阴损正气祸不旋踵大法只宜补中宫为主㸔所挟加减不尔则死当以严氏实脾散加减要知从治塞因塞用之理然后可以语水肿之治耳孙一奎曰予在吴下时有吴生讳震者博雅士也一日偶谈及鼔胀乃诘予曰鼔有䖝否乎予卒不敢应俛思久之对曰或有之本事方云脐腹四肢悉肿者为水只腹胀而四肢不肿者为蛊注曰蛊即鼔胀也由是参之古人曽以蛊鼓同名矣且蛊以三虫为首岂无旨哉愚谓鼔胀即今云气虚中满是也以其外坚中空有似于鼓故以名之彼蛊证者中实有物积聚既久理或有之吴生曰子诚敏也予堂嫂病鼓三载腹大如箕时或胀痛四肢瘦削三吴名剂历尝不瘳吴俗死者多用火葬烧至腹忽响声如炮人皆骇然乃见虫从腹中爆出高二三丈许烧所之天为昏俄而队地细视之皆蛔也不下千万数大者长尺馀虫腹中复生小虫多者十五六条或十数条或五六条虫在人腹中蕃息如此曷不令人胀而死哉惜乎诸书未有言及者予闻之恍然如梦始觉然犹未亲见其异也岁万历癸巳至淮阴有王乡官者其子年十六新娶后腹胀大按之有块形如稍瓜四肢瘦削发热昼夜不退已半年矣医惟以退热消胀之剂投之其胀愈甚其热愈炽喉中两耳俱疮余诊视之脉滑数望其唇则红其腹则疼又多嗜𦘺甘余思诸凡腹痛者唇色必淡不嗜饮食今其若此得非䖝乎遂投以阿魏积块丸服之果下䖝数十大者二一红一黑长尺馀䖝身红线自首贯尾腹中复有䖝大者数条小者亦三四条虫下则热渐减胀渐消三下而愈益信前闻之不虚也
　　鍼灸法
　　脾俞〈治胀随年壮灸之〉　　　　肝俞〈治胀灸百壮〉
　　三焦俞〈治心腹胀满饮食减少小便不利羸瘦少气〉
　　分水〈治腹胀绕脐结痛不能食若是水病尤宜灸之〉神𨷂〈主水肿臌胀肠鸣如水之声极效〉石门〈主水肿水行皮中小便黄〉　　　足三里〈主水肿腹胀〉
　　水沟〈主一切水肿〉
　　按水肿证惟得鍼水沟若鍼馀穴水尽即死此明堂铜人所戒也庸医多为人鍼分水误人多矣若其他穴或有因鍼得瘥者特幸焉耳大抵水肿禁鍼不可为法
　　肿胀论列方
　　廓清饮〈新和十三〉　　　四苓散〈和一八七〉
　　四君子汤〈补一〉　　　　神香散〈新和二十〉
　　平胃散〈和十七〉　　　　五苓散〈和一八二〉
　　五君子煎〈新热六〉　　　胃苓汤〈和百九十〉
　　二陈汤〈和一〉　　　　　六君子汤〈补五〉
　　五淋散〈寒百十七〉　　　五皮散〈和六八〉
　　正柴胡饮〈新散六〉　　　参苏饮〈散三四〉
　　排气饮〈新和六〉　　　　小柴胡汤〈散十九〉
　　理中汤〈热一〉　　　　　理阴煎〈新热三〉
　　大和中饮〈新和七〉　　　归脾汤〈补三三〉
　　温胃饮〈新热五〉　　　　小和中饮〈新和八〉
　　解肝煎〈新和十一〉　　　实脾散〈热百五〉
　　严氏实脾散〈热百六〉　　六味汤〈补一二一〉
　　八味汤〈补一二二〉　　　金匮肾气汤〈补一二六〉
　　四磨饮〈和五二〉　　　　流气饮〈和四六〉
　　金水六君煎〈新和一〉　　败毒散〈散三六〉
　　疏凿饮〈和五三〉　　　　加减一阴煎〈新补丸〉
　　白虎汤〈寒二〉　　　　　十枣汤〈攻二八〉
　　葛根葱白汤〈散三二〉　　禹功散〈攻四一〉
　　濬川散〈攻四二〉　　　　导水茯苓汤〈和六二〉
　　神祐丸〈攻四八〉　　　　导水丸〈攻七一〉
　　芍药清肝散〈寒六一〉　　舟车丸〈攻七十〉
　　赤金豆〈新攻二〉　　　　龙胆泻肝汤〈寒六三〉
　　大柴胡汤〈攻七〉　　　　百顺丸〈新攻六〉
　　大承气汤〈攻一〉
　　论外备用方
　　三和汤〈和六十脾湿肿〉　　　　健脾散〈和六三和中快气〉
　　参术健脾汤〈和六四　补脾行滞〉　当归散〈和六五水气肿〉
　　四磨饮〈和五二行气〉　　　　麻黄附子甘草汤〈散五风湿〉百合汤〈热一三五肿喘〉　　　越脾汤〈散八九风水悉肿〉
　　麻黄甘草汤〈散六　　水肿取汗〉　调胃白术散〈和三三和胃〉
　　苏子降气汤〈和四一顺气〉　　人参养胃汤〈和二三四和胃〉调气平胃散〈和十八〉　　七气汤〈和五一积胀〉
　　半夏丁香丸〈和百十三气滞〉　厚朴汤〈和五四气滞〉
　　曲蘖枳术丸〈和八一食肿〉　　香砂枳术丸〈和八十气肿〉
　　木香宽中散〈和五五行气〉　　沉香琥珀丸〈和六九利便〉
　　消导宽中汤〈和五八食气滞〉　　人参木香散〈和五七利水〉
　　养胃进食丸〈和八九健脾〉　　化滞调中汤〈和五九食滞〉
　　导水茯苓汤〈和六二利水〉　　导滞通经汤〈和六二脾湿〉
　　木香分气饮〈和五六气湿〉　　当归活血散〈和六六瘀血〉
　　㯽榔煎〈和二三六瘴气〉　　　大正气散〈和二四宽湿中满〉
　　温胃汤〈热十二　胃寒中满〉　　　养胃汤〈热七十虚寒滞〉
　　厚朴丸〈热一六一寒滞中满〉　　　腹胀方〈热百七〉
　　红丸子〈热一九一消食胀〉　　　胡椒理中汤〈热六虚寒〉
　　强中汤〈热九三　生冷伤脾〉　　　复元丹〈热百三寒滞〉
　　沉香桂附丸〈热百十二中寒〉　感应丸〈攻五四积聚胀痛〉
　　透膈汤〈攻三十　逐滞消胀〉　　　厚朴温中汤〈热九一寒滞〉
　　枳实导滞丸〈攻五七清火攻滞〉










　　景岳全书卷二十二