钦定古今图书集成/博物汇编/艺术典/第331卷

钦定古今图书集成
博物汇编 第三百三十一卷

钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第三百三十一卷目录

　医部汇考三百十一

　　肿胀门四

　　单方

　　鍼灸

　　导引

　　医案

艺术典第三百三十一卷

医部汇考三百十一

肿胀门四

单方

治水肿，“葶苈三两为细末，防己末四两，绿头鸭切头， 沥血于臼中，令血尽，纳药末，和鸭头，更捣五千杵，丸 如梧子大，空心白汤下十丸”，此药利小便如神。〈本草下同〉 水肿：取白色商陆生根细切，杂生鲤鱼煮作羹服。 水气蛊胀，白丑、黑丑头末各二钱，大麦面四两，和作 烧饼，临卧茶清嚼下，降气为验，名曰“二气散。”

水属肾，行肾之水无如黑牵牛，取细末入于猪肾，慢 火煨熟，温酒嚼下，则借肾入肾，两得其便，恶水既泄， 不复泛溢矣。

又方：㮋李仁一合，为末，和面作烧饼与吃，大便通利 便瘥。

水肿脚满气急：“鲤鱼肉十两，葱白一握，麻子一升，取 汁煮作羹，入盐豉姜椒调和，空心食之。”

又方用鲤鱼一头，重一斤已上者，煮熟取汁，和冬瓜、 葱白作羹食之。

又方大鲤鱼取肉，赤小豆二升，以水一斗同煮取二 升许，去滓，分二服，当下利即瘥。

黑豆治浮肿。黑豆一升，水五升，煮取三升，去滓，纳酒 五升，更煮取三升，去滓，分三服，不瘥再合服之。 治水肿，下水气。赤小豆和桑白皮或通草煮服之。 又方：“赤小豆五合，壶卢一头，生姜三钱，并碎白色商 陆一条切，同水煮豆烂，汤成，去三味，只细嚼豆，空腹 食之，旋旋啜汁令尽，肿立消便止。”

水病初得危急。冬瓜不限多少，任吃，神效。或取汁服。 久病忌之。

浮肿下水：取苦瓠瓜白瓤，捻如大豆粒，以绵裹煮一 沸，空心服七枚，水自出不止，大瘦乃瘥。三年内慎口 味，须择用细理洁净者，不尔有毒。

十种水病垂死：青头鸭一只，治如食法，和米并五味 煮令极熟，作粥空腹食之。白鸭亦好。鸭头能利水而 凉血故也。

浮肿胀满：猪肝一具，细切，以酢洗，蒜虀食之。又以熟 水煮，单吃亦可。

十种水病，不瘥垂死。�肉半斤，切，粳米三合，水三升， 入葱椒姜豉作粥食之。又作羹臛食之，下水大效。 头面手足虚肿，水气喘急：葶苈子隔纸炒为末，枣肉 和丸小豆大，麻子煎汤下十丸，日三。

水肿浮满：“乌锡五两，皂荚一挺炙，酒二斗，煮六沸，频 服，至小便出二三升，即消。”〈千金翼〉

水肿尿少，鍼砂酢煮炒干，猪苓、生地各三钱，为末，葱 涎研和，傅脐中，约一寸厚，缚之，待小便多为度，日二 易之。入甘遂更妙。〈德生堂方〉

水气肿满：“汞粉一钱，乌鸡子去黄，盛粉蒸饼包，蒸熟 取出，苦葶苈一钱，同蒸饼杵丸菉豆大，每车前汤下 三五丸，日三服，神效。”〈元戎〉

正水肿病，大便利者：银朱半两，硫黄煅四两，为末，面 和丸梧子大，每饮下三十丸。〈普济方〉

通身水肿：姜石烧令赤，纳黑牛尿中热服，日饮一升。 〈千金〉

张三丰《仙传方》载伐木丸云：“此方乃上清金蓬头祖 师所传，治脾土衰弱，肝木气盛，木来克土，病心腹中 满，或黄肿如土色，服此能助土益元。”用苍术二斤，米 泔水浸二宿，同黄酒、面麹四两，炒赤色，皂矾一斤，酢 拌晒干，入瓶火煅为末，酢糊丸梧子大。每服三、四十 丸，好酒、米汤任下，日二、三服。时珍常以此方加平胃 散，治一切中满腹胀，果有效验。盖此矾色绿味酸，烧 之则赤，既能入血分伐木，又能燥湿化涎，利小便，消 食积也。

血证黄肿：“绿矾四两，百草霜一升，炒面半斤，为末，沙 糖和丸梧子大。每服三四十丸，食后姜汤下。”

又方“小麦淘净一斤，皂矾半斤，同炒黄为末，黑枣肉 半斤，捣匀，米酢打糊丸梧子大。”每姜汤下八九十丸， 一日三服。〈简便方〉

脾病黄肿：青矾四两，煅赤莲子当归四两，酒�浸七 日。焙百草霜三两为末。以浸药酒打糊丸梧子大。每 服五丸至七丸。温水下。一月后黄去。立效。此方祖传 七世。

又方：绿矾四两，百草霜、五倍子各一两，木香二钱，为

末，酒煎飞面丸梧子大。每空心酒下五丸。

又方：“平胃散”：“青矾二两，为末，酢糊丸，米饮下。或加乌 沉汤四两，酒糊丸亦可。”〈活法机要〉

水肿：桑柴灰水淋取清汁，煮赤小豆作粥，常服大下 水胀。

水肿喘急：“桑皮四两，青粱米四合，同煮烂，取清饮。” 四肢肿满：白术三两，㕮咀，每服半两，水一盏半，大枣 三枚，煎九分，温服，日三四服，不拘时候。〈本事方〉 虚后水肿，因饮水多，小便不利，用白茅根一大把，小 豆三升，水三升，煮干，去茅食豆，水随小便下也。〈肘后方〉 心腹胀满短气：用草豆蔻一两，去皮为末，木瓜生姜 汤调服半钱。〈千金方〉

遍身肿满，阴亦肿者，用缩砂仁、土狗一个，等分研，和 老酒服之。〈直指方〉

酒肿、虚肿：香附、蕲艾，米酢煮干，焙研为末，米酢糊丸 服，久之，败水从小便出，神效。〈经验方〉

气虚浮肿：香附子一斤，童子小便浸三日，焙为末，糊 丸，每米饮下四五十丸，日二。〈丹溪〉

水肿尿涩：“马兰菜一虎口，黑豆、小麦各一撮，酒水各 一锺，煎一锺，食前温服，以利小水，四五日愈。”〈简便方〉 水病洪肿：“用干香薷五十斤，锉，水釜中以水淹过三 寸，使气力都尽，去滓澄之，微火煎至可丸，丸如梧子 大”，一服五丸，日三服。日渐增之，以小便利则愈。《师深 方》，“每香薷一斤熬膏，加白术末七两和丸。”〈胡泠方〉 四肢肿满：白术三两锉，大枣三枚，水煎服，日三四。 泽泻逐膀胱三焦停水，或锉煎服，或为末，白汤调下， 日二三。

一切肿疾：红花熟捣取汁服，不过三服便瘥。〈外台秘要〉 风水身肿欲裂：鼠粘子二两，炒研为末，每温水服二 钱，日三服。〈圣惠方〉

水蛊腹大恶实微炒一两为末，面糊丸梧子大，每米 饮下十丸。〈张文仲方〉

大腹水肿，小便不利：苍耳子灰、葶苈末等分，每服二 钱，水下，日二服。〈千金方〉

通身水肿：鹿葱根叶晒干为末，每服二钱，入席下尘 半钱，食前米饮下。

又方：葶苈二升，春酒五升，渍一夜，稍服一合，小便当 利。

又方，“葶苈一两，杏仁二十枚，并熬黄色，捣，分十服，小 便去，当瘥。”

腹胀积聚：葶苈子一升熬，以酒五升浸七日，日服三 合。〈千金方〉

鼓胀烦渴，身干黑瘦：马鞭草细锉曝干，勿见火，以酒 或水同煮，至味出，去滓温服。以六月中旬雷鸣时采 者有效。〈易简方〉

大腹水肿：马鞭草、鼠尾草各十斤，水一石，煮取五斗， 去滓再煎令稠，以粉和丸大豆大。每服二三丸，加至 四五丸，神效。〈肘后方〉

浑身水肿，坐卧不得，取蒴藋根去皮，捣汁一合，和酒 一合，暖服，当微吐利愈。〈梅师方〉

通身浮肿杜蒺藜煎汤，日日洗之。〈圣惠方〉

水气肿满：用“白商陆根去皮，切如豆大一大盏，以水 三升，煮一升，更以粳米一大盏，同煮成粥。”每日空心 服之，取微利，不得杂食。

又方用“白商陆六两，取汁半合，和酒半升，看人与服， 当利下水，取效。”

白商陆一斤，羊肉六两，水一斗，煮取六升，去滓，和葱 豉作臛食之。

肿满洪大：防葵研末，温酒服一刀圭。至二三服，身𥆧 及小不仁为效。〈肘后方〉

水肿喘急，小便涩及水蛊，大戟炒二两，干姜焙半两， 为散。每服二钱，姜汤下，大小便利为度。〈圣济总录〉 水病肿满，不问年月浅深大。�当归、橘皮各一两，切， 以水二升，煮取七合，顿服，利下水二三升，勿怪。至重 者，不过再服便瘥。禁毒食一年，永不复作。

水气肿满：“大戟一两，广木香半两，为末”，五更酒服一 钱半，取下碧水后，以粥补之。忌咸物。

又方用大戟烧存性，研末，每空心酒服一钱。

水肿腹大如鼓，或遍身浮肿：用枣一斗，入锅内以水 浸过，用大戟根苗盖之，瓦盆合定，煮熟，取枣无时食 之，枣尽决愈。

又方名“大戟散”：用大戟、白牵牛、木香等分为末。每服 一钱，以猪腰子一对，批开掺末在内，湿纸裹煨熟，空 心食之。左则塌左，右则塌右。〈活法机要〉

水气蛊病：鲜泽漆晒干为末，枣肉丸弹子大，每服二 丸，白汤化下，日二服，觉腹中暖，小便利为度。〈乾坤秘韫〉 水肿腹满：“甘遂炒二钱二分，黑牵牛一两半，为末，水 煎，时时呷之。”〈普济方〉

膜外水气“甘遂末、大麦面各半两，水和作饼，烧熟食 之，取利。”〈圣济总录〉

身面洪肿：甘遂二钱，生研为末，以豮猪肾一枚，分为七脔，入末在内，湿纸包煨令熟食之。自一服至四五 服，觉腹鸣、小便利，是其效也。〈御药院方下同〉

肾水流注，腿膝挛急，四肢肿痛，即《上方》加木香四钱， 每用二钱煅熟，温酒嚼下，当利黄水为验。 正水胀急，大小不利，欲死甘遂五钱，半生半炒，胭脂 坯子十文，研匀，每以一钱，白面四两，水和作�子大。 水煮令浮。淡食之。大小便利。后用“平胃散。”加熟附子。 每以二钱煎服。〈普济方〉

水蛊喘胀：甘遂、大戟各一两，慢火炙研，每服一字半， 水半盏，煎至五沸服，不过十服。〈圣济总录〉

阳水肿胀：“续随子炒去油二两，大黄一两，为末，水丸 菉豆大”，每白汤下五十丸，以去陈莝。〈摘元方〉

水气胀满：蓖麻子仁研水得三合，清旦一顿服尽，日 中当下青黄水也。或云：“壮人只可服五粒。”〈外台秘要〉 大人小儿男女肿，因积得，既取积而肿再作，小便不 利。若再用利药，性寒而小便愈不通矣。盖中焦下焦 气不升降，为寒痞隔，故中凝而不通。惟服沉附汤，则 小便自通，喘满自愈。用生附子一个，去皮脐切片，生 姜十片，入沉香一钱，磨水同煎，食前冷饮。附子虽三 五十枚亦无害。小儿每服三钱，水煎服。〈集验方下同〉 脾虚湿肿：“大附子五枚，去皮四破，以赤小豆半升，藏 附子于中，慢火煮熟，去豆焙研末，以薏苡仁粉打糊 丸梧子大。”每服十丸，萝卜汤下。

阴水肿满：“乌头一升，桑白皮五升，水五升，煮一升，去 滓，铜器盛之，重汤煎至可丸，丸小豆大，每服三五丸， 取小便利为佳。”忌油腻酒面鱼肉。 又方：“大附子童便浸三日夜，逐日换尿，以布擦去皮， 捣如泥，酒糊和丸小豆大。每服三十丸，煎流气饮送 下。”〈普济方〉

水蛊腹大，动摇水声，皮肤黑：用鬼扇根捣汁，服一杯， 水即下。〈肘后方〉

水蛊胀满：芫花、枳壳等分，以酢煮芫花至烂，乃下枳 壳，煮烂，捣丸梧子大。每服三十丸，白汤下。〈普济方〉 水肿腹大喘急，“马兜铃煎汤，日服之。”〈千金方〉

水气浮肿，气促坐卧不得用“牵牛子二两，微妙捣末， 以乌牛尿浸一宿，平旦入葱白一握，煎十馀沸，空心 分二服，水从小便中出。”〈圣惠方〉

水肿：黄环根晒干，每服五钱，水煎服，小便利为效。〈事亲〉 遍身黄肿：掘新鲜百部根，洗捣罨脐上，以糯米饭半 升，拌水酒半合，揉软盖在药上，以帛包住，待一二日 后，口内作酒气，则水从小便中出，脐自消也。〈经验方〉 水蛊，腹大有声而皮色黑者：山豆根末，酒服二钱。〈圣惠 方〉

水气鼓胀，大小便涩，羊桃根、桑白皮、木通、大戟炒各 半斤，锉，水一斗，煮五升，熬如稀饧，每空心茶服一匙， 二便利，食粥补之。〈圣惠方〉

水湿肿胀：白术、泽泻各一两，为末或为丸，每服三钱， 茯苓汤下。〈保命集〉

诸积蛊胀，食积、气积、血积之类：“石菖蒲八两，锉，螌蝥 四两，去翅足，同炒黄，去螌蝥不用，以布袋盛，拽去螌 蝥末，为末，酢糊丸梧子大”，每服三五十丸，温白汤下。 治肿胀尤妙。或入香附末二钱。〈奇效方〉

治肿胀用“蚕茧草半斤，同冬瓜皮半斤，紫苏根叶半 斤，生姜皮三两，煎汤熏洗，暖卧取汗，洗三次，小便清 长，自然胀退。”

通身水肿。以黍茎扫。�煮汤浴之 水肿喘急：用㮋李仁二两研，以水滤汁，煮薏苡仁饭， 日二食之。〈独行方〉

《身面浮肿》：用乌豆一升，水五升，煮汁三升，入酒五升， 更煮三升，分温三服，不瘥再合。

新久水肿：“大豆一斗，清水一斗，煮取八升，去豆，入薄 酒八升，再煎取八升服之，再三服，水从小便中出。” 水病肿满喘急，大小便涩，大豆黄卷酢炒、大黄炒等 分，为细末，葱橘皮汤服二钱，平明以利为度。〈圣济总录〉 水气肿胀：用小赤豆五合，大蒜一颗，生姜五钱，商陆 根一条，并碎破，同水煮烂，去药，空心食豆，旋旋啜汁 令尽，肿立消也。

又方：治水肿，从脚起，入腹则杀人。赤小豆一斗，煮极 烂，取汁五升，温渍足膝。若已入腹，但食小豆，勿杂食， 亦愈。

水肿：以东行花桑枝烧灰一升，淋汁，煮赤小豆一升， 以代饭，良。

十种水气：“用菉豆二合半，大附子一只，去皮脐，切作 两片，水三椀，煮熟，空心卧时食豆。”次日将附子两片 作四片，再以菉豆二合半，如前煮食，第三日别以菉 豆、附子如前煮食，第四日如第二日法煮食，水从小 便下，肿自消。未消再服。忌生冷、毒物、盐酒六十日，无 不效者。〈集验方〉

治水肿，利小便。桃皮煎汁，同秫米酿酒饮。

身面浮肿，小便不利，喘急：用胡葱十茎，赤小豆三合， 消石一两，以水五升，煮葱、豆至熟，同擂成膏，每空心温酒服半匙。〈圣惠方〉

水气肿满：大蒜、田螺、车前子等分，熬膏摊贴脐中，水 从便漩而下，数日即愈。象山民人患水肿，一卜者传 此，用之有效。〈稗史〉

遍身浮肿：萝卜、浮麦等分，浸汤饮之。

气胀气蛊：莱菔子研，以水滤汁，浸缩砂一两一夜，炒 干，又浸又炒，凡七次，为末，每米饮服一钱，如神。〈集验方〉 水蛊洪肿：苦瓠瓤一枚，水二升，煮至一升，煎至可丸 如小豆大，每米饮下十丸，待小便利，作小豆羹食，勿 饮水。

腹胀黄肿：用亚腰壶卢连子烧存性，每服一个，食前 温酒下。不饮酒者，白汤下，十馀日见效。

中满鼓胀：用三五年陈壶卢瓠瓢一个，以糯米一斗 作酒，待熟，以瓢于炭火上炙热，入酒浸之，如此三五 次，将瓢烧存性，研末。每服三钱，酒下，神效。〈选奇方〉 水病危急：冬瓜不拘多少，任意吃之，神效无比。〈兵部手集〉 水蛊腹胀：老丝瓜去皮一枚，剪碎，巴豆十四粒同炒， 豆黄去豆，以瓜同陈仓米再炒熟，去瓜研米为末，糊 丸梧子大，每服百丸，白汤下。盖米收胃气，巴豆逐水， 丝瓜象人脉络，借其气以引之也。〈钩元方〉

水气满急：乌梅、大枣各三枚，水四升，煮二升，纳蜜和 匀，含咽之。〈圣济总录下同〉

水肿尿短：“桃皮三升，去内外皮，秫米一斗，女曲一升， 以水二斗，煮桃皮，取汁一斗，以一半渍曲，一半渍秫 饭，如常酿成酒。每服一合，日三次，以体中有热为候。” 小便多，是病去。忌生冷、一切毒物。

手足心肿，乃风也。椒、盐末等分，酢和敷之良。〈肘后方〉 水气肿满：椒目炒捣如膏，每酒服方寸匕。〈千金方〉 身面浮肿：取瓜蒂、丁香、赤小豆各七枚为末，吹豆许 入鼻，少时黄水流出，隔日一用，瘥乃止。〈食疗〉

十种蛊气：苦丁香为末，枣肉和丸梧子大。每服三十 丸，枣汤下，甚效。

水肿“葡萄嫩心叶十四个，蝼蛄七个，去头尾，同研，露 七日，曝干为末”，每服半钱，淡酒调下，暑月尤佳。〈保命集〉 阳水浮肿：败荷叶烧存性，研末，每服二钱，米饮调下， 日三服。〈证治要诀〉

水肿自足起：削楠木、桐木煮汁渍足，并饮少许，日日 为之。〈肘后方下同〉

水气浮肿：苏合香、白粉、水银等分捣匀，蜜丸小豆大。 每服二丸，白水下，当下水出。

手足浮肿：桐叶煮汁渍之，并饮少许，或加小豆尤妙。 〈圣惠方〉

肿从脚起：削桐木煮汁渍之，并饮少许。〈肘后方〉 肿满入腹胀急：皂荚去皮子，炙黄为末，酒一斗，石器 煮沸，服一升，日三服。

食气黄肿，气喘胸满：“用不蛀皂角去皮子，酢涂炙焦 为末一钱，巴豆七枚，去油膜，以淡酢研好墨和丸麻 子大。”每服三丸，食后陈橘皮汤下，日三服。隔一日增 一丸，以愈为度。〈经验方〉

胸腹胀满，欲令瘦者，猪牙皂角相续量长一尺，微火 煨，去皮子，捣筛，蜜丸梧子大。服时先吃羊肉两脔，汁 三两口，后以肉汁吞药十丸，以快利为度，觉得力更 服，以利清水即止。药瘥后一月，不得食肉及诸油腻。 〈海上方〉

身面卒肿洪满：“用皂荚去皮炙黄，锉三升，酒一斗，渍 透煮沸，每服一升，一日三服。”〈肘后方〉

通身水肿：榉树皮煮汁，日饮。〈圣惠方〉

身体暴肿：榆皮、𢭏末，同米作粥食之，小便利，良。〈备急方〉 大腹水病：采柯树皮煮汁，去滓，煎令可丸，如梧子大。 平旦空心饮下三丸，须臾又一丸，气水并从小便出 也。

水气虚肿，小便涩：乌桕皮槟榔木通一两，为末，每服 二钱，米饮下。〈圣惠方〉

气肿湿肿，用“海蛤、海带、海藻、海螵蛸、海昆布凫茨。”� 枝壳等分，流水煎服，日二次。〈何氏方〉

食果腹胀，不拘老小，用桂末饭和丸菉豆大，吞五六 丸，白汤下，未消再服。〈经验方〉

虚肥面肿，积年气上如水病，但脚不肿用谷楮叶八 两，以水一斗，煮取六升，去滓，纳米煮粥，常食勿绝。 男妇肿疾，不拘久近，暴风入腹，妇人新产上圊，风入 脏内，腹中如鸣短气。楮皮枝叶一大束，切，煮汁酿酒， 不断饮之，不过三四日即退，可常服。

膀胱石水，四肢瘦削，小腹胀满。楮根白皮桑根白皮 各二升白术四两黑大豆五升流水一斗，煮四升，入 清酒二升，再煮至三升，日二服之。〈集验方〉

老幼腹胀，血气凝滞，用此宽肠顺气，名“四炒丸。”商州 枳壳厚而绿背者，去穰四两，分作四分，一两用苍术 一两同炒，一两用萝卜子一两同炒，一两用干漆一 两同炒，一两用茴香一两同炒黄，去四味，只取枳壳 为末，以四味煎汁，煮面糊和丸梧子大，每食后米饮 下五十丸。〈简易方〉热水肿疾：山栀子仁炒研，米饮服三钱。若上焦热者， 连壳用。〈丹溪〉

身肿攻心：用生猪肉以浆水洗，压干，切脍、蒜啖之，一 日二次，下气去风，乃外国方也。〈张文仲方〉

水肿尿涩：茯苓皮、椒目等分，煎汤，日饮取效。〈普济方〉 水肿胀满，小便涩者：用水牛蹄一具，去毛煮汁作羹， 切食之。或以水牛尾条切作腊食，或煮食亦佳。〈心镜〉 心腹胀满：野鸡一只，不拘雌雄，茴香炒、马芹子炒、川 椒炒、陈皮、生姜等分，用酢以一夜蒸饼和雉鸡作馅 料，外以面皮包作馄饨，煮熟食。仍早服嘉禾散，辰服 此，午服导气枳壳丸。〈集验方〉

久患气胀乌牛尿一升，空心温服，气散止。〈广济方〉 水肿溲涩：黄牛屎一升，绞汁饮，溲利瘥。勿食盐。〈梅师方〉 水气肿满：人尿煎令可丸。每服一小豆大，日三服。〈千金 方〉

肿胀忌盐。只以秋石拌饮食，待肿胀消，以盐入罐煅 过，少少用之。〈摘元方〉

积聚胀满：白马屎同蒜捣膏，敷患处效。〈活人心统〉 水肿胀满：“鸡矢炒研，沸汤淋汁，调木香、槟榔末二钱。” 〈正传〉

又方“用鸡屎、川芎、䓖等分为末，酒糊丸服。”

一切肚腹四肢肿胀，不拘鼓胀、气胀、湿胀、水胀等，峨 嵋僧用此治人得效。其人牵牛来谢，故名“牵牛酒。”用 干鸡屎一升炒黄，以酒醅三椀，煮一椀，滤汁饮之。少 顷，腹中气大，转动利下，即自脚下皮皱消也。未尽，隔 日再作。仍以田蠃二枚，滚酒沦食后，用白粥调理。〈经验 方〉

《水鼓》石水腹胀身肿者。以肥鼠一枚，取肉煮粥，空心 食之，两三顿即愈。〈心镜方〉

水肿：大鲤鱼一头，酢三升，煮干食，一日一作。〈范汪方〉 又方，大鲤鱼一尾，赤小豆一升，水二斗，煮食饮汁，顿 服尽，当下利尽即瘥。〈外台方〉

水肿胀满：赤尾鲤鱼一斤，破开不见水及盐，以生矾 五钱研末入腹内，纸包裹，外以黄土泥包，放灶内煨 熟，取出去纸泥，送粥食。头者上消，食身尾者下消，一 日用尽，屡试经验。〈医方摘要〉

卒病水肿：用鲫鱼三尾，去肠留鳞，以商陆、赤小豆等 分，填满扎定，水三升煮糜，去鱼食豆饮汁，一日一作， 不过三次，小便利愈。〈肘后方〉

肾脏气发攻心，面黑欲死，及诸气奔豚喘急铅二两 石亭油脂二两木香一两麝香一钱先化铅炒干，入 亭脂急炒焰起，以酢喷之，倾入地坑内，覆住待冷取 冷，粟饭丸芡子大，每用二丸，热酒化服取汗，或下或 通气即愈。如大便不通，再用一丸，入元明粉五分服。 〈圣济总录〉

鍼灸

《灵枢经》曰：“肤胀，先取胀之血络。”

营气循脉，卫气逆，为脉胀。卫气并脉循分为肤胀。三 里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在《疾泻》。 胃者，水谷之海，其输上在气街，下至三里。水谷之海， 有馀则腹满。审守其输，调其虚实。

胃病者腹䐜胀，取之三里。胃足阳明之脉，是动则病 贲响腹胀。胃中寒则胀满，视盛虚热寒陷下取之。 脾足太阴之脉，是动病腹胀善噫，视盛虚热寒陷下 取之。

脾虚则腹满肠鸣，飧泻，取其经太阴、阳明少阴。血者， 足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明。 其别者入络，肠，胃虚则鼓胀，取之所别。

肾病者，腹大胫肿，取其经，少阴太阳血者。

肾藏志，志有馀，则腹胀飧泄泻。然筋血者， 邪在肾，则病腹胀腰痛，大便难，取之《涌泉》《崐崘》，视有 血者尽取之。

腹满食不化。腹响响。不能大便。取足太阴。

男子如蛊，女子如阻，身体腰脊如解，不欲饮食，先取 “《涌泉》见血。”

胀。取三阳。

三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水 留，即为胀，取委阳。

振寒洒洒鼓颔，不汗出，腹胀烦悗。取手太阴。

阳明之厥，腹满不得卧；太阴之厥，腹满䐜胀；少阴之 厥，腹满心痛；厥阴之厥，少腹肿痛腹胀。盛则泻之，虚 则补之，不盛不虚，以经取之。

《甲乙经》曰：“身肿，关门主之。”

水肿胀皮肿，三里主之。

风水膝肿，巨虚上廉主之。

风水面胕肿，颜黑。解谿主之。

风水面胕肿，冲阳主之。

水中留饮。胸胁支满。刺“陷谷出血。”立已。

面胕肿，上星主之，先取譩譆，后取天牖。风池 水肿，人中尽满，唇反者死，水沟主之。

水肿大脐平，灸脐中，无理不治寒气腹满癃，淫泺身热，腹中积聚疼痛，冲门主之。 腹满向向然，不便，心下有寒痛，商丘主之。

腹胀善满，积气，关门主之。

腹中气盛，腹胀逆，不得卧，阴陵泉主之。

腹胀肠鸣，气上冲胸，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重 感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不 嗜食，身肿，侠脐急，《天枢》主之。

腹中有大热不安，腹有大气，如相挟暴，腹胀满，癃淫 泺，气冲主之。

腹满痛不得息，正卧，屈一膝，伸一股，《气冲》，鍼入三寸， 气至泻之。

肠中寒，胀满，善噫，闻食臭，胃气不足，肠鸣胀满，腹痛， 泄食不化，心下胀，三里主之。

大肠有热，肠鸣腹满，侠脐痛，食不化，喘，不能久立，“巨 虚上廉主之。”

腹满不嗜食，冲阳主之。

寒腹满胀，厉兑主之。

男子如蛊，女子如阻，寒热，少腹偏肿，阴谷主之。 胃中寒胀，食多身体羸瘦，腹中满而鸣，腹䐜风厥，胸 胁搘满，呕吐，脊急痛，筋挛，食不下，胃俞主之。

头痛食不下，肠鸣胪胀欲吐，时泄注，三焦俞主之。 腹满胪胀，大便泄，《意舍》主之。

胪胀水肿，饮食不下，多寒，胃仓主之。

腹满不能食。刺脊中。

寒中伤饱，食饮不化，五脏䐜满胀，心腹胸胁搘满，脉 虚则生百病，上脘主之。

腹胀不通。胃中伤饱。食饮不化。中脘主之。

水肿，水气行皮中，阴交主之。

水肿腹大，水胀，水气行皮中，石门主之。

腹满，胃中有热，不嗜食，悬锺主之。

《中藏经》曰：“外腰水肿，先从腰肿起，鍼肝募水分。 内中水肿，面痿黄，鍼胃脘、通谷、气海水分。”

胞中水肿，“根在心水赤，鍼心俞、巨阙、气海。”

腹中水肿从脾起，水黄，鍼脾俞、胃脘水分。

肺喘水肿从胸起，水白鍼肺俞肝募。

足心水肿从足起，鍼“白环俞、水分、亶中。”

四肢水肿遍身浮。鍼《胆募》。

两胁水肿，四肢枯瘦，从胁肿起。鍼章门、期门。

小肠水肿，从脐肿起，鍼《气海》。

《千金方》曰：“头面肿，公孙主之。”

水肿，人中满，水沟主之。

水肿胪胀，食饮不下，恶寒，胃仓主之。

身𥆧石水，身肿，章门主之。 身肿皮痛，不可近衣，屋翳主之。

面腹肿，中府、间使、合谷主之。

水胀，水气行皮中，小腹皮敦敦然，小便黄，气满，阴交、 石门主之。

小腹满石水，关元主之。

大腹石水，四满，然谷主之。

身肿身重，关门主之。

面浮肿，天枢丰隆厉兑陷谷冲阳主之。

四肢肿，身重，丰隆主之。

身胀逆息不得卧，风污身肿，喘息多唾，天府主之。 大气石水，气街主之。

面目痈肿，陷谷、列缺主之。

汗出四肢肿，《列缺》主之。

腋下肿，胸中满，临泣主之。

大腹肿胀，脐腹悒悒，大敦主之。

乳肿，缺盆肿，天牖主之。

腰尻肿，腨跟肿，昆仑主之。 腋下肿，寒热胫肿，丘墟、阳𫏋主之。

腹肿，曲泉主之。

风逆四肢肿，复留，丰隆主之。

头面气胕肿，完骨巨窌主之。

头面肿，阳陵泉主之。

凡头面痈肿，留饮，胸胁支满，刺陷谷出血，立已。 《保命集》曰：“青水，灸肝井　；弦脉赤水，灸心荣；洪脉黄水， 灸脾俞；缓脉白水，灸肺经；涩脉黑水，灸肾合沉脉。” 《东垣十书》曰：“腹胀脐突，缺盆中满，腰尻肿，取大敦、天 牖、昆仑。”

水气皮痛不可近，小腹敦敦然，小便黄，身𥆧，灸章门 屋翳，刺阴交、章门。

《秘要》云。“鼓胀之状。腹身皆大于脐上下左右各刺二 寸二分。于中脘通关三寸。”

肤胀之状，空而不坚，腹身尽肿，按之陷而不起。取“太 白、公孙、复溜、绝骨、三里、分水。”

“腹胀取分水二寸半，及气海、三里、三阴交、人中。” 腹胀并两足有水，刺内庭五分泻之，灸临泣三分泻 之，用香油抹穴，可出一身之水。

腹暴胀，按之不下，取“中脘、气海、三里。”

单蛊胀气喘，取商曲，在水分旁各一寸半，针入二寸半，灸五十壮。或于分水、三里、行间、内庭、右关、气海，各 灸二七壮。

《筒鍼》取水，先以铍鍼鍼之，已刺而筒之，引鍼而纳之， 入而复之，以尽其㽷，必坚来，来缓则烦悗，来急则安 静，间日一刺之，㽷尽乃止筒鍼，鍼中有空窍如筒也。 浮肿于水分、中脘，各灸之，于内庭、行间、临泣各泻立 安。

《玉机微义》曰：“缪刺，谓不分其队穴而刺之也。”故此水 热穴论无刺水分穴大法。水溢于表，或腹胀，或四肢 虽肿，而气稍实，脉浮洪者，宜行此。至病气孤危，脉微 弱，而四肢水气盛实者，今人往往缪剌之，祸不旋踵， 盖不审经言脉满络溢，宜缪刺之理也。

《景岳全书》云：“脾俞治胀，随年壮灸之。”

肝俞治胀，灸百壮。

三焦俞，治心腹胀满，饮食减少，小便不利，羸瘦少气。 水分治腹胀绕脐结痛，不能食，若是水病，尤宜灸之。 神阙主水肿鼓胀，肠鸣如水之声，极效。

石门，主水肿。水行皮中，小便黄。

足三里，主“水肿腹胀。”

水沟，主一切水肿。

按：水肿证，惟得鍼水沟，若鍼馀穴，水尽则死，此《明堂》《铜人》所戒也。庸人多为人鍼水分，误人多矣。若其他穴，或有因鍼得瘥者，特幸焉耳。大抵水肿禁鍼，不可为法。

导引

《保生秘要》云：“有大病之后，脾土过虚，伤于汤水，不能 运化，滞成水胀。或忧郁过度，怒气不伸，邪气溢注，月 累积毒，致成膨胀；或饮食失节，中气不足，清气下浸， 浊气上填，湿热相攻，遂成气胀。或劳力过伤，精亏气 竭，水火失度，血不顺行，而为血胀。宜导引坐定，擦手 足心极热，用大指节仍擦摩迎、香二穴，以畅肺气，静 定闭息，存神半晌。次搓手心摩运脐轮，按四时，吐故 纳新，从悬雍窍转下至丹田，闭气一回，撮谷道，紧尾 闾，提升泥丸，下绛宫，复气海，周天一度，如此七七，身 心放下半香许。如久病难坐，用得力人扶背，慎勿早 睡，恐气脉凝滞，神魂参错，效难应期。手足可令人擦 摩。患轻者，一七能取大效，重则二七”，三七五七膨尽 消。屡屡取验。妙入神也。

《运功》反瞳，守归元，念四字诀，定后斡旋，推入大肠，曲 行，提回抱守能消膨胀。

《气胀》加推散四肢。时吐浊吸清。饮食宜少降气。安心。 而食自然愈也。

或病酒过用汤水而成，宜通其二，次摩脐轮、肾腧二 穴，吹嘘其气，或开腠理以泄，微汗，水胀自消。

血胀。加运血海效。

水胀，推下大肠九曲而泻之，两眼看脐，念如气胀，推 散四肢去，呵而至脐。

医案

《养疴漫笔》曰：“象山县有村民患水肿者，以为鬼祸。讯 之卜者，卜者授之方，用田螺、大蒜、车前草，和研为膏， 作大饼覆脐上，水从便出，数日遂愈。”

《儒门事亲》曰：“南乡张子明之母极肥，偶得水肿，四肢 不举。戴人令上涌汗而下泄之，去水三四。”�初下药 时，以草贮布囊，高支两足而卧。其药之行，自腰以上， 水觉下行；自足以上，水觉上行。水行之状，如蛇走隧， 如线牵四肢，森然凉寒，会于脐下而出。不旬日间，病 大减，馀邪未尽。戴人更欲用药，竟不能从其言。 戴人见一男子，目下肿如卧蚕状。戴人曰：“目之下阴 也，水亦阴也，肾为水之主，其肿至于目下故也。此”由 房室交接之时。劳汗遇风。风入皮腠。得寒则闭。风不 能出。与水俱行。故病如是。不禁房则死。

李七老，病涌水证，面黄而喘，两足皆肿，按之陷而复 起，行则濯濯有声，常欲饮水，不能睡卧。戴人令上涌 去痰而汗之，次以舟车丸、濬川散下之，以益肾散复 下之，以分阴阳利水道之剂复下之，水尽皆瘥。 霍秀才之子十二岁，睾丸一旁肿如槌。戴人见之曰： “此因惊恐得之。惊之为病，上行则为呕血，下则伤肾 而为”水肿。以“琥珀通经散。”一泻而消散。

张小一初病疥，爬搔而成肿，喘不能食。戴人断为“风 水。”水得风而暴肿，故遍身皆肿。先令浴之，乘腠理开 发，就燠室中用酸苦之剂，加全蝎一枚吐之，节次用 药末至三钱许，出痰约数升，汗随涌出，肿去八九分。 隔一日临卧，向一更来，又下“神祐丸”七十馀粒，三次 咽之，至夜半动一行，又续下水煮桃红丸六十丸，以麝香汤下。又利三四行。后二三日。再以舟车丸通经 散。及白术散以调之愈。

曹典吏妻，产后忧恚抱气，浑身肿，绕阴器皆肿，大小 便如常，其脉浮而大，此风水肿也。先以虀水撩其痰， 以火助之发汗；次以舟车丸、濬川散泻数行，后四五 日方用苦剂涌讫用舟车丸、通经散，过十馀行。又六 日，舟车、濬川复下之，末后用水煮桃红丸四十馀丸， 不一月如故。前后涌者二，泻凡四通，约百馀行。当时 议者以为倒布袋法耳。病再来则必死。世俗只见尘 中货药者。用银粉巴豆塌肿者。暂去复来必死。以为 惊俗。岂知此法乃《内经》治郁之元法。盖此药皆小毒 之药。岂有反害者哉。但愈后忌慎房室等事。况风水 不同。以水无复来之理。

蹙踘。张承应，年几五十，腹如孕妇，面黄食减，欲作水 气。或令服黄芪建中汤及温补之剂，小溲涸闭，从戴 人疗焉。戴人曰：“建中汤，攻表之药也。古方用之攻里， 已误也。今更以此取积，两重误也。”先以涌剂吐之，置 火于其旁，大汗之；次与猪肾散四钱，以舟车丸引之， 下六缶，殊不困。续下两次，约三十馀行，腹平软，健啖 如昔。常仲明曰：“向闻人言。泻五六缶。人岂能任。”及闻 张承应渠云诚然。乃知养生与攻疴。本自不同。今人 以补剂疗病。宜乎不效。

萧令腹满，面足皆肿，痰黄而喘急食减。三年之间，医 者皆尽而不验。戴人以瓜蒂散涌之，出寒痰三五升； 以舟车丸、濬川散下之，青黄涎沫缶平。更以桂苓白 术散、五苓散调之，半月复旧矣。

《卫生宝鉴》曰：“范郎中夫人，因劳役饮食失节，加之忧 思气结，病心腹胀满，旦食则呕，暮不能食，两胁刺痛， 脉弦而细。《鍼经》云：‘清气在阴，浊气在阳，乱于胸中，是 以大悗。《内经》曰：‘清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 䐜胀。此阴阳返作，病之逆从也。至夜，浊阴之气当降 而不降，䐜胀尤甚。又云：‘脏寒生满，病大扺。阳生运化’’’” 精微。聚而不散。故为胀满。先灸中脘穴。乃胃之募。引 胃中生发之气上行。次以木香顺气散而愈。

《医学正传》曰：“余族兄素能饮酒，年五十，得肿胀病，通 身水肿，腹胀尤甚，小便涩而不利，大便滑泄。召余治， 余曰：‘若戒酒色盐酱，此病可保无危，不然去生渐远’。” 兄曰：“自今日戒起。余以丹溪之法，而以参、术为君，加 利水道，制肝木，清肺金等药，十贴，而小水长，大便实， 肿退而安。又半月，有二从弟平日乃同饮酒者，曰：‘天 民弟素不饮酒，山中之鹿耳。我与兄水中之鱼也。鹿 可无水，鱼亦可无水乎’？”三人遂痛饮沉醉而止。次日 病作甚于前，复来求治。余曰：“不可为矣。”一月而逝。 《薛已医按》曰：大尹刘天锡，内有湿热，大便滑利，小便 涩滞，服淡渗之剂，愈加滴沥，小腹腿膝皆肿，两眼胀 痛，此肾虚热在下焦，淡渗导损阳气，阴无以化。遂用 地黄滋肾二丸，小便如故。更以补中益气加麦门冬、 五味子，兼服而愈。

州守王用之，先因肚腹膨胀，饮食少思，服二陈、枳实 之类，小便不利，大便不实，欬痰腹胀，用淡渗破气之 剂，手足俱冷，此足三阴虚寒之证也，用《金匮》肾气丸， 不月而康。

州同刘禹功，素不慎起居七情，以致饮食不甘，胸膈 不利，用消导顺气，肚腹痞闷，吐痰气逆，用化痰降火， 食少泄泻，小腹作胀，用分利降火，小便涩滞，气喘痰 涌。服清气化痰丸，小便愈滞，大便愈泻，肚腹胀大，肚 脐突出，不能寝卧，六脉微细，左寸虚甚，右寸短促，此 命门火衰，脾肾虚寒之危候也。先用《金匮》加减肾气 丸料内，桂、附各一钱五分，二剂下瘀秽甚多。又以补 中益气送二神丸二剂，诸证悉退五六。又用前药数 剂，并附子之类，贴腰脐及涌泉穴，脉渐复而安。后因 怒复闷，惑于人言，服沉香化气丸，大便下血，诸证悉 至。余曰：“此阴络伤也。”辞不治，果殁。

一富商饮食起居失宜，大便干结。常服“润肠”等丸后， 胸膈不利，饮食不甘，口干体倦，发热吐痰。服二陈、黄 连之类，前证益甚，小便滴沥，大便泄泻，腹胀少食。服 五苓、瞿麦之类，小便不通，体肿喘嗽。用《金匮》肾气丸、 补中益气汤而愈。

一儒者，失于调养，饮食难化，胸膈不利。或用行气消 导药，欬嗽喘促；服行气化痰药，肚腹渐胀；服行气分 利药，睡卧不能，两足浮肿，小便不利，大便不实，脉浮 大，按之微细，两寸皆短。此脾肾亏损，朝用补中益气 汤加姜附，夕用《金匮》肾气汤加补骨脂、肉果，各数剂， 诸证渐愈；再佐以八味丸，两月乃能步履，却服补中、 八味。半载而康。

一男子素不善调摄，唾痰口干，饮食不美；服化痰行 气药，胸满腹膨，痰涎愈甚；服导痰理脾之剂，肚腹膨 胀，二便不利；服分气利水之剂，腹大胁痛，睡卧不得； 服破血消导之剂，两足皆肿，脉浮大不及于寸口。朝 用《金匮》加减肾气丸，夕用补中益气汤，煎送前丸，月 馀诸证渐退，饮食渐进；再用八味丸、补中汤，月馀自能转侧，又两月而能步履，却服十全大补汤、还少丹， 又半载而康。后稍失调理，其腹仍胀，服前药即愈。 一男子患前证，余为壮火补土渐愈。彼欲速效，服攻 积之剂，下血甚多。余诊之曰：“此阴络伤，故血内溢，非 所宜也。”后果殁。

大方妻赵氏，忽婴痰热，治者多以寒凉，偶得小愈。三 四年馀，屡进屡退，于是元气消烁。庚子夏，遍身浮肿， 手足麻冷，日夜欬嗽，烦躁引饮，小水不利，大肉尽去， 势将危殆。余诊之，脉洪大而无伦，按之如无，此虚热 无火，法当益火之源，以生脾土。与《金匮》肾气丸料服 之，顿觉小水溃决如泉，俾日服前丸及大补之药，二 十馀剂而愈。三四年间，平康无恙。甲辰仲春，悲哀动 中，前证复作，体如焚燎，口肉尽腐，胸腹肿满，食不下 咽者四日，束手待毙。复投以八味丸二服，神思清爽。 服《金匮》肾气丸料加参、芪、归、术，未竟夕而胸次渐舒， 陡然思食，不三日而病去五六矣。嗣后日用前二丸 间服，逾月而起。至秋初复患痢，又服金匮肾气丸料 加参、芪、归、术、黄连、吴萸、木香，痢遂止。但觉后重，又用 补中益气加木香、黄连、吴萸、五味，数剂而全愈。 《医宗必读》曰：“太学何宗鲁，夏月好饮水，一日太宗师 发放，自早起候至未申，为炎威所逼，饮水计十馀椀， 归寓便胀闷不能食。越旬日，腹如抱瓮，气高而喘，求 治于余。余曰：‘皮薄而光，水停不化也。且六脉坚实，其 病暴成，法当利之’。”遂以舟车丸，每服三钱，香薷汤送， 再剂而二便涌决如泉，复进一钱五分，腹减如故，用 六君子十贴即愈。

徽州方太和，大怒之后复大醉，至明日，目下如卧蚕， 居七日而肢体皆肿，不能转侧，二便不通，烦闷欲绝。 余诊之，脉沉且坚，当逐其水，用疏凿饮子，一服而二 便快，再服而四肢宽。更以五皮饮，服三日随愈。 武林文学钱赏之，酒色无度，秋初腹胀，冬杪遍体肿 急，脐突背平，在法不治。迎余治之，举家叩首求救哀 迫。余曰：“我非有起死金丹，但当尽心力而图之耳。”即 用《金匮》肾气丸料大剂煎服，兼进理中汤，服五日无 效。余欲辞归矣，其家曰：“自知必死，但活一日，则求一 日之药，即使不起，安敢归咎乎？”勉用人参一两，生附 子三钱，牛膝、茯苓各五钱。三日之间，小便解下，约有 四十馀椀，腹有绉纹。举家拜曰：“皆再造之恩也。”约服 人参四斤，附子一斤，姜、桂各一斤，馀半载而瘥。 都宪李来吴，积劳多郁，肢体胀满，以自知医，辄用胃 苓汤加枳壳，三月以来，转加痞闷。余诊其脉，沉涩而 软，视其色，黄白而枯，此虚证也，宜大温大补。始犹不 信，争之甚力，仅用参二钱，稍觉宽舒。欲加桂、附，执不 肯从。余曰：证坐虚寒，喜行攻伐，“己见既坚，良言不纳， 虽有《扁仓》，岂能救耶？”越两月果殁。

锦衣太傅徐澹宁，禀畀素壮，病馀肥甘过度，腹胀气 粗。余诊之，脉盛而滑，按之不甚虚。宜以利气之剂，少 佐参、术，惑于多岐之说，旦暮更医。余复诊曰：“即畏参， 不用攻击之剂，决不可投也。”后与他医商之，仍用理 脾疏气之剂而安。

光禄卿吴伯玉夫人，患腹满而痛，喘急异常，大便不 通，饮食不进。医者用理气利水之剂，二十日不效。余 诊之，脉大而数，右尺为甚，令人按腹，手不可近。余曰： “此大肠痈也。脉数为脓已成。”用黄芪、皂刺、白芷之类， 加葵根一两，煎一椀，顿服之，未申痛甚，至夜半而脓 血大下，昏运不支。即与独参汤稍安，更与十全大补， 一月而愈。

《寓意草》曰：郭台尹年来似有劳怯意，胸腹不舒，治之 罔效，茫不识病之所存也。闻仆治病，先议后药，姑请 诊焉。见其精神言动俱如平人，但面色痿黄，有蟹爪 纹路，而得五虚脉应之。因窃疑而诘之曰：“足下多怒 乎？善忘乎？口燥乎？便秘乎？胸紧乎？胁胀乎？腹疼乎？”渠 曰：种种皆然，此何病也？曰：外证尚未显然，内形已具， “将来血蛊之候也。”曰：“何以知之？”曰：“合色与脉而知之 也。夫血之充周于身也，荣华先见于面。今色黯不华， 既无旧恙，又非新疴，其所以憔悴不荣者何在？且壮 盛之年而脉见细损，宜一损皮毛，二损肌肉，三损筋 骨，不起于床矣。乃皮毛肌肉，步履如故，其所以微弱 不健者又何居？是敢直断为血蛊，腹”虽未大，而腹大 之情状，已著如瓜瓠然，其日趋于长也易易耳。明哲 可不见机于早耶？曰：“血蛊乃妇人之病，男子亦有之 乎？”曰：“男子病此者甚多，而东方沿海一带，比他处更 多，医不识所由来，漫用治气治水之法，尝试夭枉，不 可胜计，总缘不究病情耳。所以然者，以东海擅鱼盐 之饶，鱼者甘美之味，多食使人热中。盐者咸苦之味， 其性偏于走血，血为阴象，初与热合，不觉其病，日久 月增，中焦冲和之气，亦积渐而化为热矣。气热则结， 而血始不流矣。于是气居血中，血裹气外，一似妇女 受孕者然，至弥月时，腹如抱瓮矣。”但孕系于胞中，如 熟果自落。蛊蟠于腹内，如附赘难疗，又不可同语也。 究而论之，岂但东方之水土致然？凡五方之因膏粱厚味，椒姜桂糈成热中者，除痈疽消渴等证，不尝见 外，至胀满一证，人人无不有之，但微则旋胀旋消，甚 则胀久不消而成蛊耳。倘能见微知著，宁至相寻于 覆辙耶？要知人之有身，执中央以运四旁者也。今中 央反竭四旁以奉其身，尚有精华发见于“色脉间乎？ 此所以脉细皮寒，少食多汗，尩羸之状，不一而足也。 余言当不谬，请自揆之。”月馀病成，竟不能用，半载而 逝。

何茂倩令爱，病单腹胀，乃脾虚将绝之候也。盖从来 肿病，遍身头面俱肿尚易治，若只单单腹肿则为难 治，此其间有所以然之故，不可不辨也。盖传世诸方， 皆是悍毒攻劫之法，伤耗元气，亏损脾胃，可一不可 再之药，纵取效于一时，倘至复肿，则更无法可疗，此 其一也。且遍身俱肿者，五脏六腑各有见证，故泻肝、 泻肺、泻膀胱、泻大小肠之药，间有取效之时，而单单 腹肿，则中州之地，久窒其四运之轴，而清者不升，浊 者不降，互相结聚，牢不可破，实因脾气之衰微所致， 而泻脾之药，尚敢漫用乎？此又其一也。且肿病之可 泻者，但可施之西北壮盛，及田野农夫之流，岂膏粱 老少之所能受？设谓肿病为大满大实，必从乎泻，则 病后肿，与产后肿，将亦泻之耶？此又其一也。且古方 原载“肿病五不治，唇黑伤肝，缺盆平伤心，脐出伤脾， 背平伤肺，足底平满伤肾，此五者不可治矣。”是其立 方之意，皆非为不可治之证而设。后人不察，概从攻 泻者，何耶？惟理脾一法，虽五脏见不治之证，而能治 者尚多，此又其一也。张子和以汗、吐、下三法劫除百 病，后人有谓子和之书，非子和之笔，乃麻征君文之 者，诚为知言。如常仲明云：“世人以补剂疗病，宜乎不 效者。”此则过信刘、张之学，而不顾元气之羸劣耳。所 以凡用劫夺之药者，其始非不遽消，其后攻之不消 矣，其后再攻之，如铁石矣。不知者见之，方谓何物，邪 气若此之盛？自明者观之，不过为猛药所攻，即以此 身之元气，转与此身为难首，实有如驱良民为寇之 比。所谓“赤子盗兵，弄于潢池”，亶其然哉？明乎此，则有 培养一法，补益元气是也；则有招纳一法，升举阳气 是也；则有解散一法，开鬼门，洁净府是也。三法俱不 言泻，而泻在其中矣，无馀蕴矣。

《圣符》，病单腹胀，腹大如箕，紧硬如石，胃中时生酸水， 吞吐皆然，经年罔效。盖由医辈用孟浪成法，不察病 之所起，与病成而变之理，增其势耳。昨见云间老医 煎方庞杂，全无取义，惟肾气丸一方，犹是前人已试 之法。但此病用之，譬适燕而南其指也。夫肾气丸为 肿胀之圣药者，以能收摄肾气，使水不泛溢耳。今小 水一昼夜六七行，沟渠顺导，水无泛滥之虞也。且谓 益火之源以消阴翳耳。今酸味皆从火化，尚可更益 其火乎？又有指腹胀为食积，用《局方》峻攻，尤属可骇。 仆不得不疏明其旨。夫圣符之疾，起于脾气不宣，郁 而成火，使当时用火郁发之之法，升阳散火，病已豁 然解矣。惟其愈郁愈湮，渐至胀满，则身中之气，一如 天地不交，而成否塞，病成而变矣。证似无火，全以火 为之根，不究其根，但治其胀，如槟榔、厚朴、莱菔子之 类，皆能耗气助火，于是病转入胃，日渐一日，煎熬津 液，变成酸汁，胃口有如酢瓮，胃中之热，有如曲糵，俟 谷饮一入，顷刻酿成酢味矣。有时新谷方咽，旧谷即 为迸出，若互换者，缘新谷芳甘未变，胃爱而受之，其 酸腐之馀，自不能留也。夫人身天真之气，全在胃口， 今暗从火化，津液升腾屑越，已非细故。况土曰稼穑， 作甘者也。木曰曲直，作酸者也。甘反作酸，木来侮土， 至春月木旺时，必为难治。及今可治，又治其胀，不治 其酸。曾不思酸水入腹，胀必愈增，不塞源而遏流，其 势何有极耶？试言其概，治火无过虚补实泻两法。内 郁虽宜从补，然甘温除热泻火之法，施于作酸日，其 酸转增，用必无功，故驱其酸而返其甘，惟有用刚药 一法。刚药者，气味俱雄之药，能变胃而不受胃变者 也。参伍以协其平，但可用刚中之柔，不可用柔中之 刚，如六味丸加桂附，柔中之刚也。于六味作酸药中， 入二味止酸药，当乎不当乎？刚中之柔，如连理汤丸 是也。刚非过刚，更有柔以济其刚，可收去酸之绩矣。 酸去而后治胀，破竹之势已成，迎刃可解，锢疾顿蠲， 脾君复辟，保合太和，长有天命矣。孰是用药者，后先 铢两间可无审乎？

《景岳全书》曰：“肿胀之治，凡脾肾虚证，如前论所列薛 氏肾气汤者，诚然矣。然用之之法，犹当因此廓充，不 宜执也。向余尝治一陶姓之友，年逾四旬，因患伤寒， 为医误治，危在呼吸，乃以大剂参、附、熟地之类，幸得 挽回。愈后喜饮，未及两月，忽病足股尽肿，胀及于腹， 按之如鼓，坚而且硬。因其前次之病，中气本伤，近日 之病，又因酒湿。度非加减肾气汤不可。”遂连进数服， 虽无所碍，然终不见效。人皆料其必不可治。余熟计 其前后病因。本属脾肾大虚，而今兼以渗利，未免减 去补力。亦与实漏。�者，何异“元气不能复，病必不能退。”遂悉去利水等药，而专用参附理阴煎，仍加白术 大剂与之。三剂而足胫渐消，二十馀剂而腹胀尽退。 人皆曰：此证本无生理，以此之胀，而以此之治，何其 见之神也？自后凡治全虚者，悉用此法，无一不效。可 见妙法之中，更有妙焉，顾在用者之何如耳。

一姻家子，年力正壮，素日饮酒，亦多失饥伤饱。一日 偶因饭后胁肋大痛，自服行气化滞等药，复用吐法， 尽出饮食，吐后逆气上升，胁痛虽止，而上壅胸膈，胀 痛更甚，且加呕吐。余用行滞破气等药，呕痛渐止，而 左乳胸肋之下，结聚一块，胀实拒按，脐腹隔闭，不能 下达。每于戌、亥、子、丑之时，则胀不可当，因其呕吐既 止，已可用下，凡大黄、芒硝、棱、莪、巴豆等药，及萝卜子、 𥐚硝、大蒜、橘叶捣罨等法，无所不尽，毫不能效，而愈 攻愈胀。因疑为脾气受伤，用补尤觉不便，汤水不入 口者，凡二十馀日，无计可施，窘剧待毙，只得用手揉 按其处。彼云：“肋下一点，按著则痛连胸腹”，及细为揣 摸，则正在章门穴也。章门为脾之募，“为脏之会，且乳 下肋间正属虚里大络，乃胃气所出之道路，而气实 通于章门。”余因悟其日轻夜重，本非有形之积，而按 此连彼，则病在气分无疑也。但用汤药以治气病，本 非不善，然经火则气散，而力有不及矣。乃制神香散， 使日服三四次，兼用艾火灸章门十四壮，以逐散其 结滞之胃气。不三日，胀果渐平，食乃渐进，始得保全。 此其证治俱奇，诚所难测。本年春间，一邻人陡病痛 胀隔食全与此同。群医极尽攻击，竟以致毙，是真不 得其法耳。故录此以为后人之式。

孙一奎曰：余在吴下时，有吴生讳震者，博雅士也。一 日偶谈及鼓胀，乃诘余曰：鼓有虫否乎？余卒不敢应， 俛思久之，对曰：“或有之，《本事方》云：‘脐腹四肢悉肿者 为水，只腹胀而四肢不肿者为蛊’。注曰：‘蛊即鼓胀也’。” 由是参之，古人曾以蛊鼓同名矣。且蛊以三虫为首， 岂无旨哉？愚谓鼓胀，即今云气虚中满是也，以其外 “坚中空，有似于鼓，故以名之。彼蛊证者，中实有物，积 聚既久，理或有之。”吴生曰：“子诚敏也。余堂嫂病鼓三 载，腹大如箕，时或胀痛，四肢瘦削，三吴名剂，历尝不 瘳。吴俗死者多用火葬，烧至腹，忽响声如炮，人皆骇 然，乃见虫从腹中爆出，高二三丈许，烧所之天为昏， 俄而坠地，细视之，皆蛔也，不下千万数，大者长尺馀。 虫腹中复生小虫，多者十五六条，或十数条，或五六 条。虫在人腹中蕃息如此，曷不令人胀而死哉？惜乎 诸书未有言及者。”予闻之恍然，如梦始觉，然犹未亲 睹其异也。岁万历癸巳，至淮阴，有王乡宦者，其子年 十六，新娶后腹胀大，按之有块，形如瓜，四肢瘦削，发 热昼夜不退，已年半矣。医惟以退热消胀之剂投之， 其胀愈甚，其热愈炽，喉中两耳俱疮。余诊视之，脉滑 数，望其唇则红，其腹则痛，又多嗜肥甘。余思诸凡腹 痛者，唇色必淡，不嗜饮食，今其若此，得非虫乎？遂投 以“阿魏积块丸”，服之果下虫数十，大者一红一黑，长 尺馀，虫身红线，自首贯尾。虫腹中复有虫，大者数条， 小者“亦三四条。虫下则热渐减，胀渐消，三下而愈。”益 信前闻之不虚也。