薛氏医案 (四库全书本)/全览2

薛氏医案　全览2



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷三十一
　　明　薛已　订
　　妇人良方
　　妇人呕吐方论第一
　　妇人呕吐良由脾胃不调外邪乘之或胃中虚冷或胃口有热或中脘停痰或胃经血弱治法胃冷者丁香散理中丸胃热者小柴胡汤竹茹汤胃虚者藿香正气散停痰者半夏茯苓汤二陈汤血虚者十全大补汤加陈皮半夏藿香
　　愚按东垣先生云前症内有故寒与新谷俱入于胃新故真邪相攻气并相逆复出于胃故为哕补手太阴㵼足少阴又云胃因气逆为哕夫呕吐哕者俱属于胃以其气血多少为异耳如呕者阳明也阳明多血多气故有声有物血气俱病也仲景云呕多虽有阳明症慎不可下孙真人云呕家多服生姜为呕家之圣药也气逆者必散之故以生姜为主吐者太阳也太阳多血少气故有物无声为血病也有食入则吐以橘皮去白主之哕者少阳也多气少血故有声无物乃气病也以姜制半夏为主若脾胃虚弱寒邪所客饮食所伤者用六君丁香藿香生姜之类若胃中有热膈上有痰用二陈山栀黄连生姜若久病胃虚呕而不纳谷者用生姜参术黄茋香附之类亦有痰膈中焦食不得下者有气逆而呕者有气郁于胃口者有食滞于心肺之分而复出者有胃口有火与痰而呕者若注船大吐渇饮水者即死童便饮之最妙前论云血不归源而呕用十全大补汤诚发前人之未发愚常用屡效此论与王安道先生源回集所论少异仍宜参看之
　　附治验
　　太守阳山之内素善怒胸膈不利吐痰甚多吞酸嗳腐饮食少思手足发热数年矣所服非芩连枳实必㯽苏厚朴左关洪右关数此肝火血燥木乘土位朝用六味地黄丸以滋养肝木夕用六君归芍以调补脾土而愈乙巳夏因大怒吞酸嗳腐胸腹胀满或用二陈石膏治之吐痰如涌外热如灼脉洪大按之如无余曰此脾胃亏损虚阳发越于外脾败而涎泛出也用六君加姜桂一锺即睡觉而诸症如失又数剂而康
　　先太宜人饮食后闻外言忤意呕吐酸水内热作渇惟饮冷水气口脉大而无伦靣色青赤此肝脾郁火投之以药入口即吐第三日吐宿食第七日吐酸黄水十一日吐苦水脉亦洪大仍喜饮冷以黄连煎汤冷饮少许至二十日加白术茯苓二十五日加陈皮三十七日加当归炙草至六十日始进米饮半盏渐进薄粥调理得痊
　　一妇人食后因怒患疟呕吐用藿香正气散而愈后复怒吐痰狂言热炽胸胁胀痛手按少得脉洪大无伦按之微细此属肝脾二经血虚以加味逍遥散加熟地川芎二剂脉症顿退再用十全大补汤而安矣府庠沈姬文母患脾虚中满痰𠻳发热又食湿面冷茶吞酸呕吐绝食误服芩莲青皮等药益加寒热口干流涎不收闻食则呕数日矣迎治余曰脾主涎此脾虚不能约制也欲用人参安胃散惑于众论以为胃经实火宿食治之病日増剧忽思冬瓜食如指甲一块顿发呕吐酸水不止仍服前药愈剧复邀视之则神脱脉绝濒死矣惟目睛尚动余曰寒淫于内治以辛热然药不能下矣急用盐艾附子炒热熨脐腹以散寒回阳又以口气补接母口之气又以附子作饼热贴脐间时许神气少甦以参术附子为末仍以是药加陈皮煎膏为丸如粟米大入五七粒于口随津液咽下即不呕二日后加至十粒诸病少退甘液不止五日后渐服前剂一二匙胃气少复乃思粥饮后投以参术等药温补脾胃五十馀剂而愈
　　丁香散　治脾胃气弱呕吐水谷不消
　　丁香　白术　缩砂　草菓〈各三钱〉人参〈一两〉当归白豆蔲　藿香　甘草〈各半两炒〉橘皮〈三分〉神曲〈炒〉呵子〈各半两〉
　　右为末每服二钱姜枣汤调
　　竹茹汤　治胃热呕吐
　　干葛〈二钱〉半夏〈姜制三钱〉甘草〈五分〉竹茹〈一弹子大〉
　　右姜枣水煎服
　　许学士先生云胃热者手足心热也政和中一宗人病伤寒得汗身凉数日忽呕吐药食不下用丁香藿香滑石等药下咽即吐余曰此正汗后馀热胃脘正宜竹茹汤用之即愈
　　许仁则半夏丸　治胃冷呕逆不食
　　半夏〈洗去滑一斤〉小麦面〈一斤〉
　　右水和丸如弹子大水煮熟初服四五丸二服加至十四五丸旋煮间服
　　七味人参丸　服前丸不应可服此药
　　人参　白术〈各五两〉厚朴〈姜制〉细辛〈各四两〉生姜　橘皮〈三两〉桂心〈二两〉
　　右为末炼蜜丸桐子大米饮下十丸渐加至二十丸
　　青金丸　治呕吐不已
　　硫黄〈二钱〉水银〈一钱〉
　　右入铫内慢火化以木片拨炒成砂研至黒不见白星姜汁糊丸菉豆大每服二三十丸米饮下
　　附方
　　人参安胃散　治脾胃虚热呕吐泄㵼或饮食不入人参〈一钱〉黄茋〈炒二钱〉生甘草　炙甘草〈各五分〉白芍药〈七分〉白茯苓〈四分〉陈皮〈三分〉黄连〈炒〉
　　右水煎服
　　六君子汤〈方见二十四卷第六论〉
　　加味逍遥散
　　十全大补汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　藿香正气散〈方见二十一卷第九论〉
　　妇人霍乱方论第二
　　论曰呕吐而利者名霍乱也因肠胃虚弱饮食过度触冒风冷清浊相干所致或先腹痛而吐或先吐而痛或吐利并作当分寒热而治之饮冷者五苓散饮汤者理中丸四肢逆冷脉微细者用通脉四逆汤加猪胆汁中暑霍乱烦渇饮冷转筋者用香薷散脉浮洪者易治微迟者难治
　　愚按贾元良先生云暑者相火行令也夏月人感之自口齿而入伤心胞络之经其症头疼口干靣垢自汗倦怠少气或背寒恶热甚者迷闷不省或霍乱吐利呕痰腹痛或下血发黄生斑等症治法清心火利小便为主若自汗热甚用白虎汤若头疼恶寒用十味香薷散泄㵼烦渇饮水吐逆用五苓散热甚烦渇用益元散清之若表解里热甚者用黄连解毒汤脉微下利作渇喜温或厥冷不省人事宜竹叶石膏汤加熟附半枚冷饮次以来复丹五苓散治之故东垣云脾胃虚弱遇夏月淫雨身重短气甚则四肢痿软脚欹眼黒当滋肺气以补水之源是以五月常服五味子人参麦门冬之剂为热伤元气故耳丹溪所谓夏月伏阴在内也盖人之腹属地巳月六阳尽出于地之上矣是人之阳气亦浮于肌表散于皮毛而腹中之阳虚矣又加以凉台水馆大扇风车寒泉水菓冰凉之物自内及外不用温热病所由生陈无择云凡中暍切不得用冷药惟用温养得冷即死道途无汤即以热土熨脐中溺以热尿即甦槩可见矣内经曰脉虚身热得之伤暑难经曰伤暑得之为正邪火自病也当恶臭其病身热而烦心痛其脉浮大而散伤寒论曰太阳中暍者身热疼痛而脉微弱或发热恶寒而脉微细芤迟大抵寒伤形热伤气盖伤气而不伤形则气消而脉虚弱故先哲立法夏月宜补良有以也前症若内有所积外有所感用二陈加减治之或萝卜子捣碎服而吐之若饮米汤即死云云同前论若转筋不住男子以手挽阴女子以手牵乳近两边此千金妙法也干霍乱不得升降死在须当以盐汤吐之后以二陈汤加川芎苍术防风白芷姜煎服若登圊而不通加枳壳若食瓜菓饮冷乘风霍乱用六和汤倍加藿香凡中暑而亡者皆因元气虚弱而暑热乘之以致泄㵼阳气暴脱实为阴寒之症宜急补其阳庶得保生缓则不救其他执为暑热投以寒药鲜不误事愚故以回阳固本之方继之于后
　　附治验
　　进士李通甫之内冬间开衣箱其内衣裳乃夏月所晒者开时觉暑气所侵良久患霍乱足指足跟俱转筋甚恶自分必死用香薷饮一剂急煎下咽即愈
　　加减理中丸　治肚腹疼痛手足逆冷饮食不入等症
　　人参　白术　干姜　甘草〈各等分〉
　　右为末炼蜜杵匀每两作五丸每服一丸白汤化下呕吐加枳实泄㵼加干姜吐㵼干呕加半夏体冷微汗腹寒加炮附子水煎服
　　四顺附子汤　治霍乱吐利腹痛手足厥冷脉微绝〈方见八卷第十一论〉
　　四逆汤加猪胆汁名四逆猪胆汁汤
　　甘草〈二两〉干姜〈三两〉附子〈一枚生〉
　　右每服五钱水煎入猪胆汁半合作二服
　　香薷散　治吐利腹疼发热头痛或霍乱转筋拘急
　　香薷〈二钱〉白匾豆　厚朴〈姜制〉茯苓〈各一钱〉
　　右水煎冷服连进二三剂加黄连名黄连香薷饮附方
　　十味香薷散　治伏暑身体倦怠头疼恶寒或吐㵼等症
　　香薷〈一两〉人参　陈皮　白术〈炒〉茯苓　黄茋〈炒〉木瓜〈不犯鐡器〉厚朴〈姜制〉甘草〈炒各半两〉
　　右每服一两水煎
　　清暑益气汤　治长夏湿热所蒸四肢困倦精神短少懒于动作胸满气促支节作疼或气高而喘身热而烦心下膨闷小便黄数大便溏频或㵼痢作渇不思饮食自汗体重
　　黄茋〈炒〉苍术　升麻〈各一钱〉人参　白术　神曲〈炒〉陈皮〈各五分〉甘草〈炙〉黄柏〈炒〉麦门冬〈去心〉当归〈各三钱〉葛根〈二分〉泽㵼〈五分〉青皮〈二分〉五味子〈九粒炒杵〉
　　右水煎服
　　白虎汤　治胃热作渇暑热尤效又治热厥腹满身难转侧靣垢谵语不时遗溺手足厥冷自汗脉沉滑知母　石膏〈各三钱〉粳米〈半合〉
　　右水煎服
　　人参白虎汤　治暑热发渇脉虚等症
　　人参〈一钱五分〉知母〈二钱〉石膏〈半两〉甘草〈一钱〉
　　右入粳米一合水煎服
　　人参益气汤　治暑热伤气四肢困倦嗜卧少食两手指麻木
　　黄茋〈炒八钱〉甘草〈七钱内炙一钱〉人参〈半两〉升麻〈二钱〉白芍药〈炒三钱〉五味〈百四十个杵炒〉柴胡〈二钱半〉
　　右㕮咀分作四服
　　大顺散　治冒暑伏热引饮过多脾胃受湿水谷不分清浊相干阴阳气逆霍乱呕吐脏腑不调
　　甘草〈炒〉干姜〈炮〉杏仁〈去皮尖炒〉桂〈去皮〉
　　右为末每服二三钱汤点服
　　消暑丸　治伤暑发热头疼或呕吐泄㵼二便不分
　　半夏　甘草〈炒〉茯苓〈各半斤〉
　　右为末生姜汁和丸桐子大每五十丸水下易简方姜汁好醋煮半夏末作糊丸服
　　姜附汤　治霍乱转筋手足厥冷汗出呕逆腹痛脉欲绝者
　　干姜〈炮一两〉附子〈一个生用〉
　　右为末每服五钱水煎服
　　通脉四逆汤　治霍乱恶寒腹痛身冷自汗脉沉微如欲绝
　　吴茱茰〈二两炒〉附子〈炮一两〉桂心　通草　细辛　白芍药〈炒〉甘草〈炙各半两〉当归〈三钱〉
　　右每服四钱水酒生姜煎如不应更加倍服之以效为度
　　半夏解毒汤　治一切暑热毒五心烦躁口舌咽干
　　黄柏〈炒〉黄芩〈炒〉山栀子〈炒〉半夏〈等分〉
　　右每服五钱水煎
　　六和汤　治冒暑伏热烦闷霍乱转筋吐㵼寒热交作头目昏痛嗜卧倦怠小便赤涩不问胎产并服之缩砂　半夏〈汤炮七次〉杏仁〈去皮尖〉人参　甘草〈炙各一两〉赤茯苓　藿香　木瓜〈各二两〉香薷　厚朴〈姜制〉白扁豆〈姜汁略炒各四两〉
　　右每服一两姜枣水煎服
　　益元散　治中暑身热小便不利或发热体痛口干作渇
　　滑石〈六两〉甘草〈微炒一两〉
　　右为末每服三钱加蜜少许汤水任下
　　二陈汤〈方见二十四卷第五论〉
　　来复丹
　　五苓散〈二方见二十一卷第十论〉
　　竹叶石膏汤〈方见十三卷第十论〉
　　妇人翻胃吐食方论第三〈论新増〉
　　愚按病机云前症有三曰气积寒也皆从三焦论之上焦吐者从于气气者天之阳也其脉浮而洪食已暴吐渇欲饮水大便燥结气上冲胸发痛其治法当降气和中中焦吐者从于积有阴有阳食与气相假为积而痛其脉浮而匿其症或先痛而后吐或吐而后作痛治法当以小毒药去其积㯽榔木香行其气下焦吐者从于寒地之道也其脉沉而迟其症朝食暮吐暮食朝吐小便清大便秘而不通治法当以毒药通其闭塞温其寒气大便渐通复以中焦药和之不令大便秘结而自愈也王太仆曰食不得入是有火也食入反出是无火也又发明曰噎者六腑之所主阳也气也塞者五脏之所主阴也血也二者皆由阴中伏火而作也刘宗厚先生曰若三焦传化失常所致主于气也若血亏胃脘干稿所致因于血也塞犹填塞不通之义故发明有治幽门不通噎塞不便通幽汤例盖阳无阴不能通化阴之失位而阳伏其中传化不变而反上行矣故前症或由饮食起居七情亏损脾胃痰饮停滞中气不运当以补中益气汤为主若郁结伤脾用归脾汤加枳壳桔梗若恚怒伤肝用小柴胡加栀苓参术脾气虚弱用六君加山栀枳壳气血俱虚用八珍汤加山栀半夏若用行气之药胸膈痞闷用六君芎归之类若过用香燥之剂而大便结燥用四物参术之类若饮食不能入用六君山栀吴茱茰制黄连若食入而反出用六君炮姜白豆䓻黄连制吴茱茰若痰滞而食反出六君枳壳桔梗若饮食少思大便不实胸膈痞闷吞酸嗳腐食反不化是为脾胃虚寒用东垣固真丸或八味丸若发热烦热身恶风寒腹畏热食或手足俱冷胸满腹胀是内真寒外假热用神效附子丸或八味丸大凡呕吐善食喜饮冷水是为有火呕吐少食喜饮热汤是为无火当审其因而治之
　　附治验
　　一妇人患前症胸腹痞闷得去后或泄气稍宽余曰此属脾气郁结而虚弱也当调补为善不信乃别用二陈枳实黄连之类不应又用香燥破气前症益甚形气愈虚余用加味归脾汤调治半载而痊
　　一妇人患前症胸胁胀闷或小腹不利或时作痛小便涩滞余曰此肝火血虚也当清肝火生肝血养脾土生肺金以余言为迂别服利气化痰等剂前症益剧虚症蜂起余用加味逍遥散加味归脾汤兼服寻愈
　　一妇人患吐痰甚多手足常冷饮食少思余曰此肝脾郁怒兼命门火衰不信另服化痰利气之剂胸腹愈胀又服峻利疏导之剂余曰非其治也必变脾虚发肿之症急服金匮加减肾气丸庶有可救仍不信反服沉香化气等丸果发肿而殁
　　白垩散　治虚热翻胃用白垩土一斤米醋一升煆土赤入醋内再煆再入以醋干为度取土一两入炮姜一钱为末每服一钱米饮下甚者二钱须服四两有效
　　治实热翻胃用黄连五钱生姜汁浸炒山查三钱保和丸三钱同为末糊丸麻子大胭脂为衣每服六十丸煎人参汤入竹沥下之
　　太仓丸　治胃弱翻胃
　　肉豆　砂仁〈各二两〉丁香〈一两〉陈仓米〈一升土炒〉
　　右为末姜汁糊丸桐子大每服六七十丸姜汤下
　　青金丹　每服三十丸生姜陈皮煎汤送下〈方见前呕吐类〉
　　附方
　　东垣补真丸
　　肉苁蓉〈酒浸焙〉葫芦巴〈炒〉附子〈炮去皮〉阳起石〈煅〉肉豆蔲〈面褁煨〉川乌〈炮去皮〉沉香　兔丝子〈净酒浸蒸〉五味子〈各五钱〉鹿茸〈酒浸炒〉巴㦸〈去心〉锺乳粉〈各一两〉
　　右为末用羊腰子两对治如食法葱椒酒煮捣烂入酒糊丸如梧子大每服七十丸空心米饮盐汤任下
　　神效附子丸　治脾肾虚寒呕吐或翻胃膈噎用黒附子重一两四五钱端正底平尖圆一枚灰火炮皮裂入生姜自然汁内浸润晒干仍炮再入汁浸润仍晒再炮用尽姜汁半碗为度却去皮脐为末以人参煎膏丸黍米大每服数丸津唾咽下胃气稍复饮食稍进投以温补之剂
　　六君子汤
　　补中益气汤
　　四物汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　归脾汤
　　加味归脾汤
　　八珍汤
　　加味逍遥散〈四方见二十四卷第四论〉
　　八味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　二陈汤〈方见二十四卷第五论〉
　　金匮加减肾气丸〈方见二十二卷第十论〉
　　妇人血膈方论第四
　　愚按前症若气逆而血滞用流气饮若恚怒而血逆用小柴胡山栀丹皮血虚用四物参术柴胡山栀丹皮若郁结而血伤用加味归脾兼加味逍遥散脾虚不能生血用六君归芎胃虚不能生血用益气汤若肝虚而不能藏血用补肝散如不应兼以六味丸若因脾肺虚用补中益气汤如不应用六君加芎归附治验
　　一妇人患前症胸膈痞闷余曰此属脾经血虚遂用四君芎归调补脾气寻愈又因怒兼两胁痞闷头目不清月经旬馀未竭用加味逍遥散加钩藤治之复瘥
　　一妇人患前症胸膈作痛靣青目劄小便频数或时寒热此肝气滞而血凝先用失笑散二服痛止又用加味逍遥散而愈
　　一妇人所患同前泛用行气破血之剂以致不起
　　神功散　治血滞胸腹作痛
　　五灵脂〈炒二两〉莪术　桂心　芸薹子〈炒各半两〉
　　右每服二钱酒水煎
　　附方
　　流气饮〈方见三卷第七论〉
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　加味归脾汤
　　加味逍遥散〈二方见二十四卷第四论〉
　　四物汤
　　补中益气汤
　　四君子汤
　　六君子汤〈四方见二十四卷第六论〉
　　补肝散〈方见本卷第十七论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　失笑散〈方见二十卷第五论〉
　　制吴茱茰黄连法用二味等分用热汤拌湿和匀重汤顿煮使气相通同炒焦各拣出听用
　　妇人鼻血方论第五
　　妇人气血调和则循环经络若劳伤元气阴虚火动气逆于肺则血随鼻而䘐产后尤不可治陈无择曰亦有因怒气而得者赵恭人鼻䘐先用苏合香丸四粒次用五苓散浓煎白茅花汤调服即止又用芎归汤调理而安一富男鼻血六脉洪数讯之云曽服丹药遂用芩连大黄为末水调服解之而愈
　　愚按前症若热郁于胃经用犀角地黄汤若伏暑于内用黄连香薷饮若大怒血蓄于上用小柴胡汤若脾损不能摄血归源用归脾汤大凡杂症见血多因阴分郁热或内有所伤皆属五志所动经曰诸见血身热脉大者难治是火邪胜也身凉脉静者易治是正气复也仍与后症同用
　　附治验
　　一妇人经素不调因怒䘐血此肝火炽盛用加味小柴胡加红花二剂血止又用加味逍遥散八珍汤兼服三十馀剂经行如期
　　一妇人郁结而患前症用加味归脾汤其血渐止饮食渐进用加味逍遥散元气渐复寒热渐止后因怒仍䘐寒热往来用小柴胡汤加芎归丹皮而愈一妇人因劳䘐血服凉血之剂更致便血或以血下为顺仍用治血余曰此因脾气下陷而血从之当升补脾气庶使血归其经不信果血益甚余朝用补中益气汤夕用加味归脾汤而愈此症用寒凉止血不补脾肺而死者多矣
　　刺蓟散　治血热鼻䘐
　　刺蓟　生地黄〈各二钱〉桑耳　乱发灰　艾叶〈炒各一钱〉蒲黄〈五分〉
　　右水煎服
　　犀角地黄汤〈方见后〉
　　又方用白茅根汁一合饮之即止
　　又方用生葱心塞鼻中血即止若刀斧所伤用之血亦止
　　四物汤加侧柏生地黄治虚热吐血甚效若脾经血虚须用四君加芎归若脾经气郁须用归脾汤若肝肾亏损须用六味丸若气血俱虚须用十全大补汤附方
　　济生犀角地黄汤　治热郁不解泛行经络或流肠胃随气涌泄以致䘐血吐血或为便血并皆治之犀角〈镑如无升麻代〉生地黄　白芍药　牡丹皮〈各一钱〉
　　右每服四五钱水煎若实热炽甚加炒黄芩若去血过多或脾肺之气亏损不能摄血归源者急用四君子汤怀抱郁结者用归脾汤
　　枇杷叶散　治暑毒攻心䘐血呕血或吐㵼作渇香薷〈二钱〉厚朴〈姜制钱半〉甘草〈炙〉麦门冬〈去心〉木瓜〈不见铁器〉白茅根〈各一钱〉枇杷叶　陈皮　丁香〈各五分〉
　　右末每服三五钱姜水煎
　　黄连香薷饮　治伏暑䘐血便血不拘四时〈方见本卷第二论〉小柴胡汤
　　加味小柴胡汤〈二方见二十四卷第二论〉
　　归脾汤
　　加味逍遥散
　　八珍汤
　　加味归脾汤〈四方见二十四卷第四论〉
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　妇人吐血方论第六
　　妇人吐血者由脏腑伤损所致夫气血外行于经络内荣于脏腑若六淫七情饮食起居有所损伤行失常道逆则吐血也
　　愚按前症若脾经郁热用犀角地黄汤脾胃伏暑用黄连香薷饮心脾郁热用生地黄汤心气耗损用茯苓补心汤脾气劳伤用鸡苏散思虑伤脾用归脾汤暴怒肝火用加味小柴胡汤久怒肝伤六味地黄丸脾肺虚热用麦门冬饮肝肾虚热用六味地黄丸气血俱虚用十全大补汤经云肺朝百脉之气肝綂诸经之血必用甘温之剂补其阳气使血各归其经如大吐血病毋论其脉急用独参汤救之若潮热咳𠻳而脉数者元气虚而假热之脉也皆由脾胃先损须用人参之类本草云人参治脾胃不足补中温中㵼脾肺中火东垣先生云脾胃虚者心火亢甚而乘土位脾气受邪须用黄茋最多人参甘草次之脾胃一虚肺气先绝故用黄茋以益皮毛而闭腠理尝治气血虚弱用十全大补最善若用寒凉止血胃气反伤无不致祸
　　附治验
　　一老妇每作先饮食不进或胸膈不利或中脘作痛或大便泄㵼或小便不利余以为肝脾之症用逍遥散加山栀茯神远志木香而愈后郁结吐紫血每作先倦怠烦热以前药加炒黒黄连三分吴茱茰二分顿愈复因怒吐赤血甚多燥渇垂死此血脱也法当补气乃用人参一两苓术当归各三钱陈皮炮黒干姜各二钱炙甘草木香各一钱一剂顿止又用加味归脾汤调理而痊
　　一女子怀抱素郁胸满食少吐血靣赤用六味丸及归脾加山栀贝母芍药而愈
　　一妇人为哭母吐血咳嗽发热盗汗经水不行此悲伤肺思伤脾朝服补中益气加桔梗贝母知母夕用归脾汤送六味丸而愈
　　柔脾汤　治虚热吐血䘐血汗出
　　甘草〈炒〉白芍药〈炒〉黄茋〈各半两〉熟地黄〈自制一两五钱〉
　　右每服五钱水酒煎　一妇人月经不利忽妄行呕血察其形脉如常用四生丸即安一女子饱食负重而吐血用前汤及青饼子而愈世治吐血并用竹茹地黄藕汁亦不可拘泥如阳乘于阴血得热则流散经水沸溢理宜凉解地黄犀角之类如阴乘于阳所谓天寒地冻水凝成冰须当温散干姜肉桂之类
　　四生丸　治阳乘于阴以致吐血䘐血
　　生荷叶　生艾叶　生柏叶　生地黄〈各等分〉
　　右研丸鸡子大每服一丸水煎服陈日华云先公尝游灵石寺主僧留饭设卓一僧见卓不稳急俯稳之举首即呕血明年到寺问旧呕血者何如主僧言服得四生丸遂愈自得此方屡治有效愚意前症乃内热暴患用之有效若人病久本元不足须补脾以滋化源否则虚火上炎金反受克获生鲜矣
　　犀角地黄汤〈方见前〉
　　姜草汤　若阴乘于阳寒而呕血
　　甘草〈炒〉干姜〈各一钱〉
　　右水煎服理中汤亦妙
　　花蕊石散　治瘀血积于内以致大小便不通或血蓄于上而吐不止一妇人苦吐血百药不效童便酒调不数服而愈〈方见胎衣不下〉
　　如圣散　治吐血不已每服二钱米饮下〈方见十七卷催生中〉
　　附方
　　济生鸡苏散　治劳伤肺经唾中有血咽㗋不利鸡苏叶　黄茋〈炒〉生地黄　阿胶〈炒〉贝母　白茅根〈各一钱〉桔梗〈炒〉麦门冬〈去心〉蒲黄〈炒〉甘草〈炒各五分〉
　　右姜水煎服
　　生地黄散　治郁热䘐血咯血吐血阴虚而不能愈者枸杞子　柴胡　黄连〈炒〉地骨皮　天门冬　白芍药〈炒〉甘草〈炒〉黄芩〈炒〉黄茋〈炒〉生地黄　熟地黄〈自制各五分〉
　　右水煎下血加地榆
　　三因茯苓补心汤　治靣色黄瘁五心烦热咳嗽吐血半夏　前胡　紫苏　茯苓　人参　枳壳〈麸炒〉桔梗〈炒〉　甘草〈炒〉干葛〈各五分〉当归〈一钱〉川芎　陈皮白芍药〈各一钱〉熟地黄〈自制一钱五分〉
　　右姜枣水煎服
　　麦门冬饮子　治气虚吐血或气虚不能摄血者五味子〈杵十粒〉麦门冬〈去心〉黄茋〈炒各一钱〉当归身　人参生地黄〈各半钱〉
　　右水煎服
　　十全大补汤　治胃气虚弱吐血䘐血便血不止以致外症恶寒发热自汗盗汗食少体倦或寒热作渇头疼晕而似中风或气血俱虚胸腹胁痛或骨节作痛经候不调或寒热往来发热晡热或五心发热咽干舌燥或痰嗽喘促胸膈虚痞或呕吐泄㵼手足冷热等症
　　归脾汤
　　加味逍遥散〈三方见二十四卷第四论〉
　　加味小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　六味丸
　　八味丸〈二方见二十四卷第十一论〉
　　独参汤〈方见三卷第十一论〉
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　黄连香薷饮
　　枇杷叶散〈二方见本卷前〉
　　妇人痃癖诸气方论第七
　　妇人痃癖因元气虚弱而邪气积聚盖痃者在腹内近脐左右有筋脉急痛如臂如指如弦之状癖者僻在两肋之间有时而痛皆阴阳不和经络痞膈饮食停滞冷气固结而成也
　　愚按前症因饮食起居七情失宜亏损脏腑气血乖违阴络受伤循行失度所致罗谦甫先生曰养正邪自除必先调养使荣卫充实若不消散方可议下但除之不以渐则必有颠覆之害若不守禁忌纵嗜欲其有不丧身者鲜矣
　　附治验
　　一妇人内热作渇饮食少思腹内初如鸡卵渐大四寸许经水三月一至肢体消痩齿颊似疮脉洪数而虚左关尤甚此肝脾郁结之症外贴阿魏膏午前用补中益气汤午后用加味归脾汤两月许肝火少退脾土少健午前以补中益气下六味丸午后以逍遥散下归脾丸又月馀日用芦荟丸二服空心以逍遥散下日晡以归脾汤下喜其谨疾调理年馀而愈一妇人腹内一块不时上攻或作痛有声或吞酸痞闷月经不调小便不利二年馀矣靣色青黄余以为肝脾气滞以六君加芎归柴胡炒连木香吴茱各少许二剂却与归脾汤下芦荟丸三月馀肝脾和而诸症退又与调中益气加茯苓丹皮中气徤而经自调
　　一妇人性多郁善怒勤于女工小腹内结一块或作痛或痞闷月经不调略服伐肝之剂内热寒热胸膈不利饮食不甘形体日痩牙龈蚀烂此脾土不能生肺金肺金不能生肾水肾水不能生肝木当滋化源用补中益气六味地黄至仲春而愈
　　松江太守何恭人性善怒腹结一块年馀上腭蚀透血气虚极时季冬肝脉洪数按之紧或用伐肝木清胃火之药余曰真气虚而邪气实也恐伐肝木至春不能发生耳用八珍汤以生气血用地黄丸以滋肾水肝脉顿退因大怒耳内出血肝脉仍大烦热作渇此无根之火也仍以前药加肉桂二剂脉敛热退复因大怒果卒于季冬辛巳日乃金克木故也一妇人经候过期发热倦怠或用四物黄连之类反两月一度且少而成块又用峻药通之两目如帛所蔽余曰脾为诸阴之首目为血脉之宗此脾伤五脏皆为失所不能归于目也遂用补中益气济生归脾二汤专主脾胃年馀而愈
　　麝香丸　治痃癖冷气心腹作痛
　　麝香〈二钱另研〉五灵脂〈炒〉阿魏〈五钱面褁煨令面熟〉桃仁　三棱〈各二两醋制〉芫花〈醋炒〉㯽榔〈各一两〉莪术〈醋制〉桂花　没药　木香　当归〈各半两〉
　　右为末饭丸桐子大每服十丸淡醋汤下
　　治痃癖神效以獖猪肝一具重十馀两用芭豆仁五十枚入肝内用酽醋三碗慢火熬干研烂量入三棱末丸桐子大每服五丸食前热酒下
　　罗安人每经行脐腹痛甚以桃仁桂枝汤一剂而瘥〈方见第一卷十二论〉
　　治经来腹先痛用局方七气汤送来复丹局方积气丸痃癖症瘕诸气亦效
　　附方
　　芦荟丸　治疳癖肌肉消瘦发热潮热饮食少思口干作渇或肝疳食积口鼻生疮牙龈蚀烂等症
　　芦荟　胡黄连　黄连〈炒焦〉木香　白芜荑〈炒〉青皮〈各五钱〉当归　茯苓　陈皮〈各一两五钱〉甘草〈炒七钱〉
　　右为末米糊丸桐子大每服七八十丸米汤下
　　阿魏膏　治一切痞块更服胡连丸
　　羌活　独活　玄参　官桂　赤芍药　川山甲生地黄　两头尖　大黄　白芷　天麻〈各五钱〉槐柳桃枝〈各三钱〉红花〈四钱〉木鳖〈十枚去壳〉乱发〈如鸡子一团〉
　　右用香油二斤四两煎黒去柤入发煎发化仍去柤徐下黄丹煎软硬得中入芒硝阿魏苏合油乳香没药各五钱麝香三钱调匀即成膏矣摊贴患处内服丸药黄丹须用真正者效凡贴膏药先用朴硝随患处铺半指厚以纸盖用热熨斗熨良久如硝耗再加熨之二时许方贴膏药若是肝积加芦荟末同熨
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　八珍汤
　　加味归脾汤
　　归脾汤
　　逍遥散〈四方见二十四卷第四论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　调中益气汤〈方见四卷第五论〉
　　妇人疝瘕方论第八
　　妇人疝瘕之病由饮食不调气血劳伤或胎产经行风冷相抟所致盖疝者痛也瘕者假也脉急者生虚弱者死尺脉涩浮牢为血实气虚腹痛逆气上行此为胞中有恶血久则结成症也
　　愚按子和先生云遗溺闭癃阴痿脬痹精滑白淫皆男子之疝也若血涸月事不行行后小腹有块或时动移前阴突出后阴痔核皆女子之疝也但女子不谓之疝而谓之瘕
　　附治验
　　一妇人小腹痞胀小便时下白带小水淋沥此肝经湿热下注用龙胆㵼肝汤而愈
　　一妇人小腹胀痛小水不利或胸乳作痛或胁肋作胀或气逆心吻余以为肝火而血伤脾用四物柴胡青皮玄胡索木香而愈
　　一妇人小腹痞闷小便不利内热体倦懒食用八珍汤加柴胡山栀龙胆草治之而安
　　干漆散　治疝瘕胁肋疼痛
　　干漆〈炒令烟尽〉木香　芫花〈醋炒〉赤芍药　桂心　当归川芎　琥珀〈各半两〉大黄〈二两炒〉牛膝〈一两〉桃仁〈去皮尖一〉
　　〈两另研〉麝香〈一钱〉
　　右为末每服一钱温酒调下
　　蟠䓗散　治前症属寒气不散疼痛甚效〈方见二十四卷第八论〉
　　附方
　　宝鉴蒺藜汤　治阴疝小腹作痛小便不利手足逆冷或胁腹闷痛
　　蒺藜〈去刺〉附子〈炮〉栀子〈去皮各半两〉
　　右末每三钱水煎食前温服
　　丹溪定痛散　治寒疝疼痛速效
　　枳壳〈十五个〉山栀子〈炒〉唐球子　吴茱茰〈炒过〉荔枝核〈炮各等分〉
　　右末用长流水调下一二钱空心服
　　三因失笑散　治小肠疝气痛或血疝肚腹作痛〈方见二十卷第五论〉
　　龙胆㵼肝汤〈方见二十四卷第八论〉
　　四物汤〈方见二十四卷第六论〉
　　八珍汤〈方见二十四卷第四论〉
　　妇人八瘕方论第九
　　妇人脏腑调和经脉循环则月水以时故能生子而无病若乘外邪而合阴阳则小腹胸胁腰背相引而痛月事不调阴中肿胀小便淋沥而色黄黒则瘕生矣八瘕者黄青燥血脂狐蛇鳖是也千金外台言之详矣愚按经曰气主嘘之血主濡之若血不流则凝而为瘕也瘕者中虽硬而忽聚忽散多因六淫七情饮食起居动伤脏腑而成当与痃癖诸症治同慎不可复伤元气
　　桃仁煎　治血瘕
　　桃仁　大黄〈炒各一两〉䖟虫〈半两炒黒〉朴硝〈一两〉
　　右为末以醇醋一锺石器中煮三分下前三味不住手搅煎至可丸下朴硝丸桐子大不吃晚食五更初温酒下五丸日午下秽物如未见再服仍以调气血药补之予向在毗陵一妇人小便不通脐腹胀甚予诊之曰此血瘕也用前药一服腹痛下血块血水即愈此药猛烈大峻气血虚者斟酌与之
　　大硝石丸　治七症八瘕当用此药去之不令人困
　　硝石〈三两〉大黄〈四两〉人参〈一钱〉甘草〈八分〉
　　右为末苦酒一升石器中先入大黄煎膏入馀药丸梧子大每服三十丸米饮下三日一服宜下赤物
　　妇人腹中瘀血方论第十
　　妇人腹中瘀血者由月经闭积或产后馀血未尽或风寒滞瘀久而不消则为积聚症瘕矣
　　愚按前症若郁结伤脾用加味归脾汤若恚怒伤肝用加味逍遥散若产后恶露用失笑散若肝脾亏损用六君柴胡以补元气为主胃气虚弱用益气汤加茯苓半夏为主大凡腹中作痛畏手按者此内有瘀血若形体如常属病气元气俱实用桃仁承气汤直下之若痛而肢体倦怠饮食少思此脾胃受伤属病气有馀元气不足用当归散调和之若痛而喜手按腹形体倦怠饮食少思此形气病气俱不足用六君炮姜芎归纯补之若痛而大便不实饮食难化此脾肾虚寒用六君炮姜肉果温补之若痛而作呕少食此脾胃虚弱用六君炮姜藿香若痛而呕吐不食泄㵼用六君加姜桂若兼手足逆冷自汗更加附子此症多有因攻伐而致者
　　附治验
　　一妇人耳下肿赤寒热口苦月经不调小腹内一块此肝火气滞而血凝也用小柴胡加山栀川芎丹皮治之诸症悉退
　　一妇人久患腹痛去瘀血方止而复大痛诸药不纳予以脾胃之气虚寒用参术炮姜丸如黍每用数粒津咽下后以二味浓煎渐呷而愈
　　桃仁丸　治瘀血不利月水不调发热作渇心腹满急或肚腹中作痛
　　桃仁　大黄〈炒各三两〉䖟虫〈炒去翅足〉水蛭〈炒焦各四十枚〉
　　右为末炼蜜丸桐子大每服五六丸空心热酒下附方
　　桃仁承气汤　治瘀血小腹急痛大便不利或谵语口干漱水不咽遍身黄色小便自利或血结胸中手不敢近腹或寒热昏迷其人如狂
　　桃仁〈半两〉大黄〈炒一两〉甘草〈二钱〉肉桂〈一钱〉
　　右姜水煎发日五更服
　　附方
　　加味归脾汤　治瘀血已去或脾经失血小腹作痛无寐发热盗汗或脾伤不能摄血或心脾伤痛嗜卧少食或忧思伤脾血虚发热或肢軆肿痛大便不调或经候不准晡热内热
　　加味逍遥散〈二方见二十四卷第四论〉
　　失笑散〈方见二十卷第五论〉
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　当归散〈方见后卷第五论〉
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　妇人症痞方论第十一
　　妇人症痞由饮食失节脾胃亏损邪正相搏积于腹中牢固不动故名曰症得冷则作痛冷入子藏则不孕入胞络则月水不通
　　愚按前症若脾胃虚弱用六君子加芎归若肝脾虚弱用补中益气及归脾汤若肝火郁滞佐以芦荟地黄二丸外贴阿魏膏患者须慎七情六淫饮食起居治者不时审察病机而药之庶几有效
　　附方
　　穿山甲散　治症痞瘀血心腹作痛
　　穿山甲〈灰炒燥〉鳖甲〈醋炙〉赤芍药　大黄〈炒〉干漆〈炒令烟尽〉桂心〈各一两〉川芎　芫花〈醋炒〉当归尾〈各半两〉麝香〈一钱〉
　　右为末每服一钱酒调下
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　归脾汤〈方见二十四卷第四论〉
　　六味地黄丸〈方见二十四卷第十二论〉
　　芦荟丸
　　阿魏膏〈二方见本卷第七论〉
　　妇人食症方论第十二
　　妇人食症由脏腑虚弱经行不忌生冷饮食或劳伤元气所致陈无择云经不行者宜先导之然后固元气为主
　　愚按前症若形气虚弱须先调补脾胃为主而佐以消导若形气充实当先疏导为主而佐之补脾胃若气壅血滞而不行者宜用乌药散散而行之若脾气虚而血不行者宜用四君芎归补而行之若脾气郁而血不行者宜用归脾汤解而行之若肝脾血燥而血行者宜用加味逍遥散清而行之大抵食积痞块之症为有形盖邪气胜则实真气夺则虚当养正辟邪而积自除矣虽然坚者削之客者除之胃气未虚或可少用若病久虚乏者不宜轻用
　　乌药散〈方见后〉
　　妇人积年血症方论第十三
　　妇人积年血症由寒温失节脾胃虚弱月经不通相结盘牢久则腹胁苦痛宜用三棱煎主之
　　愚按前症多兼七情亏损五脏气血乖违而致盖气主嘘之血主濡之脾綂血肝藏血故郁结伤脾恚怒伤肝者多患之腹胁作痛正属肝脾二经症也窃谓罗谦甫先生云养正积自除东垣先生云人以胃气为本治法宜固元气为主而佐以攻伐之剂当以岁月求之若欲速效投以峻剂反致有误右七症方药当互相参用
　　附方
　　三棱煎　治血症血瘕食积痰滞
　　莪术〈醋浸炒〉三棱〈各三两〉青皮〈去白〉半夏　麦芽〈炒各一两〉
　　右用好醋一锺煮干焙为末醋糊丸桐子大每服三四十丸淡醋汤下痰积姜汤下
　　妇人血气心痛方论第十四
　　妇人血气心痛由脏腑虚弱风冷所乘盖心为诸脏之主若心受伤名真心痛朝发夕死夕发旦死若心络伤故痛发乍轻乍甚而成斯症也
　　愚按前症若寒邪所伤温散之饮食停滞消导之肝火妄动辛平之脾气郁结和解之仍与后六症方药同用
　　附治验
　　一妇人久患心痛饮食少思诸药到口即吐予以为脾土虚弱用白术一味同黄土炒去土每服一两以米泔煎浓徐服少许数日后自能大饮用三斤馀而安
　　上舍陈履学长子室素怯弱产后患疥疮年馀不愈因执丧旬月每欲仆一日感气忽患心脾高肿作疼手不可按而呕吐不止六脉微细或见其形实误认诸痛不可补气乃用青皮木香五味吴茱茰等药而愈继复患疟且堕胎又投理气行血之药病虽去元气转脱再投参茋补剂不应矣六脉如丝欲绝迎予至诊之曰形虽实而脉虚极反用理气之剂损其真气故也连投参茋归术附子姜桂二剂间用八味丸五日寝食渐甘六脉全复此症若心脾疼痛时即服此等药疟亦不作矣
　　附方
　　乌药散　治血气壅滞心腹作痛
　　乌药　莪术〈醋浸炒〉桂心　当归　桃仁　青皮木香〈各等分〉
　　右为末每服二钱热酒调下
　　灵苑方　用生五灵脂为末每服一钱沸汤下日三服八味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　妇人血气心腹疼痛方论第十五
　　妇人血气心腹疼痛由脏腑虚弱风邪乘之真邪相抟随气上下故故心腹作痛也
　　愚按前症若气滞血瘀用没药散劳伤元气用四物汤肝脾郁结用四七汤怒动肝火用小柴胡汤肝脾血虚用四物汤脾肺气虚用四君子汤中气虚弱用补中益气汤气血俱虚用八珍汤
　　附治验
　　一妇人每怒心腹作痛久而不愈此肝火伤脾气也用炒山栀一两生姜五片煎服而痛止更以二陈加山栀桔梗乃不发
　　一妇人怀抱郁结不时心腹作痛诸药不应用归脾汤倍加炒山栀而愈
　　陈湖陆小村母久患心腹疼痛每作必胸满呕吐手足俱冷面赤唇麻咽干舌燥寒热不时月馀竟夕不安其脉洪大众以痰火治之屡止屡作迨乙巳春发频而甚仍用前药反剧此寒凉损真之故内真寒而外假热也且脉息洪而有怪状乃脾气亏损肝木乘之而然当温补胃气遂用补中益气汤加半夏茯苓吴茱茰木香一服熟寐彻晓洪脉顿敛怪脉顿除诸症释然
　　附方
　　琥珀散　治气滞心腹撮痛或月经不行小腹疼痛
　　乌药　莪术〈醋浸炒各二两〉当归〈一两〉
　　右为末每服二钱温酒调下
　　蠲痛散　治血气刺痛
　　荔枝核〈烧存性半两〉香附子〈一两〉
　　右为末每服二钱塩酒调下
　　菖蒲丸　治血积心脾作疼〈男六德续添〉
　　九节菖蒲〈六两〉吴茱茰〈炒〉香附子〈各四两〉
　　右为末醋调神曲糊丸桐子大每服四五十丸淡姜汤调下
　　没药散　治血气不行心腹作痛或行注疼痛或月经不调发热晡热并用之
　　红花　没药　当归　玄胡索〈炒各等分〉
　　右为末每服二钱童便酒调下
　　木香枳术丸　破滞气消饮食开胃进食消化痰涎
　　木香　枳实〈炒各一两〉白术〈二两〉
　　右每服五钱姜枣水煎服
　　木香化滞汤　治脾胃虚弱饮食停滞腹胀作痛或心下痞满不思饮食若忧怒饮食而致者尤宜用之
　　木香　红花〈各三钱〉橘皮　当归稍〈各二钱〉柴胡〈四钱〉草豆蔲　甘草〈炙半两〉半夏〈一两〉枳实〈炒二钱〉
　　右每服三五钱姜水煎服
　　补中益气汤
　　四君子汤
　　四物汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　四七汤〈方见十一卷第七论〉
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　八珍汤
　　归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　二陈汤〈方见二十四卷第五论〉
　　妇人血气小腹疼痛方论第十六
　　妇人小腹疼痛由胞络受冷搏于血气结于小腹因虚发动故痛也
　　愚按前症若气寒血结用葳灵仙散气滞血凝用当归散肝经血虚用四物汤加参术柴胡肝经湿热用龙胆㵼肝汤肝脾气虚用六君子汤加柴胡芍药肝脾虚寒用六君子汤加柴胡肉桂若兼呕吐加木香四肢逆冷再加炮姜
　　附治验
　　通府张孟威云其妹小腹痛服附子理中汤附子服过八十馀枚此乃沉寒痼冷之甚不多有者
　　附方
　　葳灵仙散　凡冷气滞血小腹疼痛或经行遇怒腹胀痛宜用之
　　葳灵仙〈一两〉当归　没药　木香　桂心〈各半两〉
　　右为末每服一钱热酒调
　　当归散　凡血积小腹疼痛或因气逆月经不行肚腹作痛
　　当归〈炒〉赤芍药　刘寄生　没药　枳壳〈麸炒〉玄胡索〈炒各等分〉
　　右为末每服一钱热酒调下
　　四物汤
　　六君子汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　龙胆㵼肝汤〈方见二十四卷第八论〉
　　附子理中汤〈方见二十一卷第九论〉
　　妇人两胁胀痛方论第十七
　　妇人两胁胀痛因脏腑虚弱气血不调风冷客于胞络相搏壅塞故也
　　愚按东垣先生云胸胁作痛口苦舌干寒热往来发呕发吐四肢满闷淋溲便难腹中急痛此肝木之妄行也窃谓前症若暴怒伤血用小柴胡芎归山栀气虚用四物参术柴栀若久怒伤气用六君芎归山栀若气血俱虚用六味地黄丸若经行腹痛寒热晡热或月经不调发热痰咳少食嗜卧体痛用八珍柴胡丹皮若胁胀发热口渇唾痰或小便淋沥颈项结核或盗汗便血诸血失音用六味丸若两胁作胀视物不明或筋脉拘急面色青小腹痛或小便不调用补肝散若槩用香燥之剂反伤清和之气则血无所生诸症作焉丹溪先生云右胁痛用推气散小龙荟丸当归芦荟丸控涎丹抑青丸十𬃷汤皆病气元气俱实之剂用者审之
　　附治验
　　一妇人性急吐血发热两胁胀痛日晡益甚此怒气伤肝气血俱虚也朝用逍遥散倍加炒黒山栀黄柏贝母桔梗麦门冬夕以归脾汤送地黄丸而愈一孀妇内热晡热肢体酸麻不时吐痰或用清气化痰药㗋间不利白带腹胀用行气散血药胸膈不利肢体时麻此郁怒伤肝脾而药益甚也予则朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥散以清肝火生肝血百馀剂而愈后因怒饮食日少肢体时麻此乃肝火侮土用补中益气加山栀茯苓半夏而痊又饮食失调兼有怒气肢体麻甚月经如注脉浮洪而数此脾受肝伤不能綂血而致崩肝气亏损阴血而脉大继用六君加芎归炮姜而血崩止又用补中益气加炮姜茯苓半夏而元气复更用归脾汤逍遥散调理而康
　　附方
　　葳灵仙散　治冷气血滞两胁作痛〈方见前〉
　　人参紫荆皮散　治心腹刺痛胸膈饱满不进饮食紫荆皮　苍术　石菖蒲〈各一两〉香附子〈二两〉人参〈半两〉木香〈三钱〉
　　右为末米糊丸桐子大每服三十丸食后姜汤下
　　左金丸〈一名四金丸〉治肝火胸胁胀痛或发寒热或头目作痛或大便不实或小便淋秘或小腹疼痛及一切肝火之症
　　黄连〈炒六两〉吴茱茰〈一两汤煮片时用〉
　　右为末粥丸白术陈皮汤下
　　当归龙荟丸　治肝经实火胸胁胀痛或大便秘结小便涩滞凡属肝经实火皆宜用之
　　当归　龙胆草〈炒焦〉栀子仁〈炒〉黄连〈炒〉黄芩〈炒各一两〉大黄〈炒〉芦荟　青黛〈各五钱〉木香〈二钱五分〉麝香〈另研五分〉
　　右为末用神曲糊丸桐子大每服二十丸姜汤下
　　补肝散　治肝肾二经气血亏损胁胀作痛或胁胀头晕寒热发热或遍身作痛经候不调
　　当归　山药　五味子〈炒杵〉山茱茰肉　黄茋〈炒〉川芎　木瓜〈各半两〉熟地黄〈自制〉白术〈炒各一钱〉独活　酸枣仁〈炒各四钱〉
　　右为末每服五钱𬃷水煎服
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　四物汤
　　补中益气汤
　　六君子汤〈三方见二十六卷第六论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　八珍汤
　　逍遥散
　　归脾汤
　　加味逍遥散〈四方见二十四卷第四论〉
　　妇人心腹胀满方论第十八
　　妇人心腹胀满由心脾虚损邪气乘之此足少阴肾经之脉起于足小指贯肾络膀胱入肝肺出络于心若邪抟三经并结于脾脾虚则心腹胀满矣
　　愚按前症脾胃虚痞用六君子汤脾胃虚寒者用人参理中汤郁结气滞者用归脾汤肝侮脾土用六君柴芍脾气壅滞用平胃散肺气壅滞用紫苏饮宿食壅滞用养胃汤脾血虚痞用四物参术〈右六症当互相参用仍与六卷第七论同用〉
　　附治验〈呕吐心腹痛见七卷第一论〉
　　一妇人胸膈不利饮食少思腹胀吞酸或用疏利之药反致中满不食予以为脾土虚而肝木胜用补中益气汤加砂仁香附煨姜又以六君子加芎归桔梗而愈
　　吴江史玄年母久病之后遇事拂意忽胸腹胀满面目微肿两腿重滞气逆上升言语喘促所服皆清气之剂不效予曰此脾肺虚寒也先用六君子汤一剂病势顿减后用补中益气加茯苓半夏干姜二剂形体顿安后以七情失调夜间腹胀乃以十全大补加木香治之而痊
　　附方
　　白术散　治脾胃气滞心腹胀满不欲饮食
　　白术〈炒〉草果　诃子　茯苓　㯽榔　桂心〈各五分〉陈皮　厚朴〈姜制〉人参〈各一钱〉甘草〈炒三分〉
　　右姜枣水煎服
　　愚按前方治胸膈气滞饮食内停之良剂若脾血虚痞须用四物参术脾气虚痞须用四君芎归
　　补遗治心腹胀满予尝独用厚朴姜汁炒每服五钱姜七片水煎温服不拘时候间服沉香降气汤得效此病气元气壅实之治法也
　　附方
　　平胃散　治脾气壅滞胸腹不利或饮食不进停滞呕吐
　　苍术　厚朴〈姜制〉陈皮〈各一钱五分〉甘草〈炙五分〉
　　右姜枣水煎服
　　人参养胃汤　治脾气壅滞胸膈不利或饮食壅滞胸腹胀闷或兼外感风寒头痛呕吐等症〈方见二十一卷第九论〉
　　四物汤
　　六君子汤
　　补中益气汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　人参理中汤〈方见二十卷第八论〉
　　十全大补汤
　　归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　紫苏饮〈方见十二卷第八论〉
　　调中益气汤〈方见四卷第九论〉









　　薛氏医案卷三十一
<子部,医家类,薛氏医案>



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷三十二
　　眀　薛已　订
　　妇人良方
　　妇人小便淋沥不通方论第一
　　妇人淋沥由肾虚而膀胱热也盖膀胱与肾为表里主于水行于脬者为小便也若肾虚则小便频数膀胱热则小便淋沥甚则不通腹胀喘急当速治之
　　愚按前症若膀胱热结用五淋散若脾肺虚热用补中益气汤加山药五味麦门若脾经郁热用加味归脾汤若肺经郁火用黄芩清肺饮若肝经湿热用龙胆㵼肝汤血虚用加味逍遥散阴虚用六味丸加柴胡山栀大抵不渇而不利者热在下焦血分也用滋肾丸渇而不利者热在气分也用清肺饮尺脉数而无力者阴火盛而阳不能化也用六味丸滋肾丸为主尺脉浮而无力者阳气虚而阴气弱也用加减八味丸滋肾丸为主
　　附治验
　　一妇人素有前患内热体倦余以为肝火血少脾气虚弱用八珍逍遥二散兼服月馀而小便利又用八珍汤而气血复
　　一妇人患前症面青胁胀投之诸药不应予以为此肝经气滞而血伤用山栀川芎煎服数剂而愈一妇人小便不利小腹并水道秘闷或时腹胁胀痛余以为肝火用加味逍遥散加龙胆草四剂稍愈乃去胆草佐以八珍散加炒黑山栀兼服而瘥
　　石韦汤　治小便实热气滞淋沥
　　石韦　黄芩〈炒〉木通　榆白皮　葵子　𧄒麦甘草〈各五分〉
　　右姜水煎服
　　鸡苏散　治血热淋沥
　　鸡苏叶　木通〈各二两〉生地黄　滑石〈各三两〉刺蓟根〈一两〉
　　右每服半两淡竹叶三七片水煎
　　桃仁煎　治血瘕小便如淋脐腹胀痛〈方见血瘕门第七卷第九论〉火府丹　治心经积热小便涩及五淋〈加甘草名导赤散〉
　　生地黄〈二两杵膏〉木通〈为末〉黄芩〈炒各一两〉
　　右加蜜丸桐子大每服三十丸木通煎汤下
　　许学士云一卒病渇日饮水斗许不食者三月心中烦闷时已十月余谓心经有伏热与火府丹数服越二日来谢云当日三服渇止又三服饮食如故此本治淋用以治渇可谓通变也
　　一方牛膝一合水煎入麝香少许服之鄞县耿武尉梦得其内患淋下砂石剥剥有声甚为苦楚一服而愈附方
　　滋肾丸　治热在血分不竭而小便不利或肾虚足热腿膝无力不能履地又下焦阴虚小便不利肚腹肿胀或皮肤胀裂眼睛突出此神剂也
　　知母〈酒炒〉黄柏〈酒炒各二两〉肉桂〈二钱〉
　　右各另为末水丸桐子大每服二百丸空心百滚汤下
　　黄芩清肺饮　治肺热小便不利宜用此药清之
　　黄芩〈炒〉山栀〈炒各一钱〉
　　右水煎服不利加盐豉二十粒
　　五淋散　治膀胱有热水道不通淋沥不出或尿如豆汁或成砂石或如膏汁或热沸便血
　　赤茯苓〈一钱五分〉赤芍药　山栀〈各一钱〉当归　甘草〈各一钱二分〉
　　右入灯心水煎服
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　八珍汤
　　加味归脾汤
　　加味逍遥散〈三方见二十四卷第四论〉
　　龙胆㵼肝汤〈方见二十四卷第八论〉
　　加减八味丸
　　六味丸〈二方见二十四卷第十一论〉
　　妇人脬转小便不利方论第二
　　妇人脬转或内热传搏于胞或忍小便气逆于内以致小腹急痛不得小便甚者至死
　　愚按前症不问男女孕妇转筋小便不利命在反掌非八味丸不能救馀参前后论主治
　　附治验
　　一妇人小便淋涩小腹胀闷胸满喘急诸药不应余视为转筋之症用八味丸一服小便如涌而安一妇人因郁怒小便滴沥渐至小腹肿胀痰咳喘促余用八味丸料煎服小便即利而痊
　　一妇人素善怒小便淋沥不利月经不调半载矣或两胁胀闷或小腹作痛或寒热往来或胸乳作痛或咽喉噎塞或两脚筋挛或肢节结核面色青黄不泽形气日瘦左关洪右关数此郁怒伤肝脾血虚气滞为患朝用加味归脾汤以补脾气解脾郁祛肝火夕用滋肾丸生肝散滋肾水以生肝血抑肝火舒筋膜兼服月馀而愈
　　滋肾生肝饮
　　山药　山茱萸〈肉各一钱〉熟地黄〈自制二钱〉泽㵼　茯苓牡丹皮〈各七分〉柴胡〈三分〉五味子〈杵炒五分〉白术　当归甘草〈各三分〉
　　右水煎服
　　葱白汤　治气滞小便不通腹胀欲死
　　橘皮〈三两〉葵子〈一两〉葱白〈一茎〉
　　右水煎分三服
　　八味丸　治脬转小便不通殊有神效但世所不用以致误人多矣〈方见二十四卷第十一论〉
　　滑石散　治脬转小便数日不通
　　滑石〈一两〉寒水石〈二两〉葵子〈一合〉
　　右为末以水一斗煮至五升时服一升即利
　　又方
　　乱发〈烧灰〉葵子　车前子〈各等分〉
　　右为末每服二钱酒调下
　　石韦汤　治脬转小便不通〈方见前〉
　　治强忍小便致脬转尿不利困笃欲死
　　滑石〈二两〉乱发灰〈一两〉
　　右为末每服三钱桃白皮一觔细切熟杵入水三盏绞取汁调服
　　千金翼用杏仁〈二十粒去皮尖〉麸炒黄嚼细水送下立通一方皂角为末吹鼻内取𡁲
　　妇人小便数方论第三
　　小便乃肾与膀胱主之盖肾气通于阴若二经虚而热乘之则小便涩滞虚则频数也
　　愚按前症若肝经火动用逍遥散加龙胆草车前子膀胱火动六味丸加麦门五味肝肾湿热龙胆泻肝汤郁伤肝脾加味逍遥散加味归脾汤肝脾肺气虚补中益气加麦门五味肝经血虚加味逍遥散肾气虚败鹿茸散如不应用八味丸
　　附治验
　　一妇人患前症小便频数日晡热甚此肝脾血虚气滞而兼湿热也用加逍遥散加车前子而愈
　　一妇人患前症发热烦躁面目赤色脉洪大而虚余谓此血虚发躁用当归补血汤数剂而痊
　　一妇人久患前症泥属于火杂用寒凉止血之剂虚症悉具余曰此脾胃亏损而诸经病也当补中气为主遂以六君子补中二汤兼服两月馀寻愈
　　方药
　　桑螵蛸散　治肾气虚寒小便数少或时频数或夜间尤数
　　桑螵蛸〈三十枚炒〉鹿茸〈炙〉牡蛎〈煅〉甘草〈炒二两〉黄茋〈炒〉
　　右为末每服二三钱食前空心用姜汤调下日二服
　　缩泉丸　治脬气虚寒小便频数或遗尿不止小儿尤效
　　乌药　益智仁〈等分〉
　　右为末酒煎山药末为糊丸桐子大每服七十丸盐酒或米饮下
　　鹿茸散　治肾气虚寒便溺数甚或夜间频数遗溺鹿茸〈炙〉桑寄生　当归　乌贼鱼骨　龙骨〈煆各二两〉白芍药〈炒〉附子〈炮各三钱〉桑螵蛸〈炙三钱〉
　　右为末每服二钱空心并食前用温酒调下作丸服亦可凡用附子重一两三四钱底平顶平周围有瓣者方是
　　附方
　　当归补血汤
　　八味丸
　　六味丸
　　加减八味丸〈四方见二十四卷第十一论〉
　　逍遥散
　　加味逍遥散
　　加味归脾汤〈三方见二十四卷第四论〉
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　妇人遗尿失禁方论第四
　　经云膀胱不利为癃不约为遗溺乃心肾之气失其常度也故有便道涩而遗者有失禁而不知自遗者亦有生产伤膀胱不时而遗者有脬寒臓冷遗而不知者愚按内经曰胞移热于膀胱则癃溺血膀胱不利为癃不约为遗溺注曰膀胱为津液之府水注由之然足三焦脉实约下焦而不通则不得小便足三焦脉虚不约下焦则遗溺也灵枢经曰足三焦者太阳之别也并太阳之正入络膀胱约下焦实则闭癃虚则遗溺窃谓前症若肝肾虚热挺孔痿痹用六味丸如不应用加减八味丸阳气虚惫膀胱积冷用鹿茸丸如不应用八味丸若脾气虚弱不能禁止用补中益气汤加山药山茱五味若肺气虚寒前汤加桂附此症属虚热者多真寒者少治宜审察
　　附治验
　　一妇人小便自遗或时不利日晡益甚此肝热阴挺不能约制用六味丸料加白术酒炒黑黄柏七分知母五分数剂诸症悉愈若误用分利之剂愈损真阴必致不起
　　一老妇患前症恶寒体倦四肢逆冷余以为阳气虚寒用补中益气加附子三剂不应遂以参附汤四剂稍应仍以前药而安附子计用四枚人参三斤许一妇人病愈后小便出屎此阴阳失于传送名大小肠交也先用五苓散二剂而愈又用补中益气汤而安
　　鹿茸丸　治阳气虚寒小便白浊滑数不禁或脐腹阴冷大便不实
　　鹿茸〈炙〉椒红　桂心　附子〈炮〉牡蛎〈煅〉补骨脂〈炒〉石斛　肉苁蓉〈酒浸〉鸡䏶胵〈炙〉沈香〈各一两〉桑螵蛸〈炙三钱〉
　　右为末酒糊丸桐子大每服三十丸空心温酒下
　　秘元丹　治阳气虚小便不禁或夜多小便频数
　　白龙骨〈煅三两〉诃子〈十个去核〉缩砂〈去皮一两〉
　　右为末糯粥丸桐子大每服五十丸空心盐酒下
　　又方鹿角镑炒为末每服三五钱空心热酒调下又方鸡䏶胵炙为末每服二三钱空心酒调下日二三服
　　又方桑螵蛸酒炒为末每服二钱空心姜汤调下
　　附方
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　六味丸
　　加减八味丸
　　八味丸〈三方见二十四卷第十一论〉
　　参味汤〈方见十九卷第六论〉
　　五苓散〈方见二十一卷第九论〉
　　妇人小便出血方论第五
　　心主于血通行经络循环臓腑若得寒则凝涩得热则妄行失其常道则溢渗于脬则小便出血也
　　愚按前症肝经血热者加味逍遥散怒气血伤者加味逍遥散调送发灰若肝经风热用前散送子芩丸气血俱虚者八珍散送发灰膏粱积热者清胃散加槐花甘草风热伤胃者四君子加防风枳壳胃气不䏻摄血者补中益气汤郁结伤脾不能摄血者济生归脾汤
　　附治验
　　一妇人尿血因怒寒热或头疼或胁胀此肝血虚而肝火盛用加味逍遥散而血胀止补中益气加蔓荆子而头痛痊后郁怒腹痛尿血仍用前散加龙胆草并归脾汤治之将愈又因饮食所伤复作心忡不宁彻夜不寐仍用前汤而痊
　　一妇人尿血面黄体倦饮食不甘晡热作渇此脾胃气虚不能摄血归经用补中益气以补胃气用归脾汤以解郁结更用加味逍遥散以调养肝血而痊一妇人小便出血服四物蒲黄之类更加发热吐痰加芩连之类又饮食少思虚症蜂起肝脉而数脾脉而缓此因肝经风热为沈阴之剂脾伤不能统摄其血发生诸臓而然也余用补中益气汤六味地黄丸而痊
　　鹿茸散　治劳损尿血发热内热或寒热往来口干作渇
　　鹿茸〈炙〉当归　熟地黄〈自制〉葵子〈炒〉蒲黄〈炒〉续断〈酒炒等分〉
　　右为末每服二钱酒调下
　　发灰散　治起居所伤小便尿血或忍尿脬转脐下急痛小便不通又治肺疽心䘐内崩吐血舌上出血用乱发烧灰〈本草云能疗瘀血通关隔利水道破症瘕痈肿狐疝刺痛疰杂疮疗脬转通大小便止𠺡嗽鼻衄〉
　　右每服二钱以米醋汤调服
　　生地黄散　治血热小便出血
　　生地黄〈二钱〉黄芩〈炒五钱〉阿胶〈炒〉柏叶〈炒各一钱〉
　　右水煎服
　　当归散　治血分有热小便出血或时尿血
　　当归　羚羊角〈镑〉赤芍药〈各半钱〉生地黄　刺蓟叶〈各一钱〉
　　右水煎服
　　又方治血分有热用生地黄杵取汁每用一小盏日三服
　　又方治血分有热小便尿血用炒蒲黄末每服二钱温酒调下滚汤亦可
　　又方肾虚鹿角胶二两炙黄为末作二服长流水调
　　附方
　　八珍散
　　加味逍遥散
　　归脾汤〈三方见二十四卷第四论〉
　　子芩丸〈方见十二卷第六论〉
　　清胃散〈方见二十四卷第一论〉
　　四君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　妇人大便不通方论第六
　　夫大便不通者由臓腑不调寒热之气结于肠胃或经水过多内亡津液宜用三脘散或四物加青皮或七宣丸麻仁丸选而用之
　　愚按前症或大肠津血干涸或血虚火铄不可计其日期饮食数多必待腹满胀自欲去而不能者乃用猪胆汁润之若妄服苦寒辛散之剂元气愈伤或通而不止或成中痞之症大抵血虚火燥用加味逍遥散气血俱虚用八珍汤燥药伤血用四物连翘甘草克伐伤气用四君川芎当归内热作渇饮汤脉实用竹叶黄茋汤内热作渇饮冷脉涩用四物送润肠丸肝胆克脾土而不能输送用小柴胡加山栀郁李仁肠胃气虚而不能传送用补中益气加芍药厚味积热而秘结用清胃散加芍药其有热燥风燥阳结阴结皆不宜损中气治者审之
　　附治验
　　一妇人痰喘内热大便不通两月不寐脉洪大重按微细此属肝脾肾亏损朝用六味丸夕用逍遥散各三十馀剂计所进饮食百馀碗腹始痞闷正前所谓血虚火铄也以猪胆汁导而通之用十全大补汤调理而安
　　通神散　治大便实热不通其证心腹胀痛手不得近心胸烦闷而欲饮食者
　　大黄〈炒〉芒硝　槟榔　桃仁〈杵〉郁李仁〈汤浸去皮微炒各一两〉
　　右为末每服二钱粥饮调
　　大麻仁丸　治肠胃风结大便常秘而欲饮食者大麻仁〈别研如膏〉大黄〈炒各二两〉㯽榔　木香　枳壳〈麸炒各一两〉
　　右为末入麻仁炼蜜丸桐子大每服二十丸温水下
　　皂角丸　治大肠经有风大便秘结而不坚实者
　　皂角〈炙去子〉枳壳〈麸炒等分〉
　　右为末炼蜜丸桐子大每服七十丸空心米饮下
　　苏麻粥顺气滑肠用紫苏子麻子仁水研取汁煮粥食之
　　润肠丸　治伏火风热大肠干燥若因失血或因肾虚当滋肾水最忌此丸
　　麻子仁　桃仁〈去皮尖另研各一两〉羌活　当归尾　大黄〈煨〉皂角仁　秦芃〈各五钱〉
　　右另研为末炼蜜丸每服五十丸空心白汤送下如直肠干涩用猪胆汁导之亦忌前药
　　附方
　　加味逍遥散
　　八珍汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　补中益气汤
　　四物汤
　　四君子汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　竹叶石膏汤〈方见十三卷第十论〉
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　清胃散〈方见二十四卷第一论〉
　　疮科竹叶黄茋汤〈方见二十四卷第四论〉
　　妇人老弱风人便秘戒用利药方论第七
　　初虞世云肺主气肺气不降则大肠不传送宜用杏仁枳壳诃子等药若老弱风人津液短少大便秘涩用胡麻杏仁麻仁阿胶皂角之类每见用𫘝利之药大便虽通精血复伤反致他病一男子病风淫末疾或用𫘝药利之患肺痿咯脓血至大便不通而死惜哉
　　愚按前症若胃强脾弱津液不得四布但输膀胱小便数而大便难者用脾约丸若阴血枯槁内火燔灼脾肺失传大便秘而小便数者用润肠丸此丸若用之于热甚气实与西北禀厚者无有不效若用于东南及虚热而气血不足者则脾愈弱而肠愈燥反致虚痞矣此东垣先生之治法也其搜风顺气丸中贵及西北人用之多效东南人用之无不致害
　　附治验
　　一老妇大便欲去而难去又不坚实腹内或如故或作胀两关尺脉浮大余以为肠胃气血虚弱每服十全大补汤加肉苁蓉去后始快若间二三日不服腹内仍胀大便仍难
　　搜风顺气丸　治痔漏肠风风热闭结元气充实者车前子〈一两五钱〉大麻子〈微炒〉大黄〈五钱半生半熟〉牛膝〈酒浸〉郁李仁〈汤泡〉兔丝子〈酒浸蒸杵晒为末〉枳壳〈麸炒〉山药〈各二钱〉
　　右为末炼蜜丸桐子大每服三十丸空心白汤送下
　　子和脾约丸
　　麻仁〈一两二钱半〉枳壳〈麸炒〉厚朴〈姜制〉芍药〈各一两〉大黄〈四两蒸〉杏仁〈去皮尖炒一两二钱〉
　　右为末入杏仁膏炼蜜丸梧子大每服三二十丸空心用滚汤送下内杏仁研烂
　　妇人泄痢秘结方论第八
　　经云春伤于风夏必飧泄盖木刑土也土不能渗泄则木气胜故津液燥而秘不可专以风治张氏母年七十患痢频数腰脚拘挛百方不愈用蒺藜酸枣仁治之即愈黄鲁直苦秘结亦用前药而愈故受症有不同也愚按前症若因足三阴亏损发热作渇胸膈不利饮食善消面带阳色脉洪而虚肢体倦怠者用补中益气汤六味地黄丸脾肺气虚补中益气汤脾经郁结用加味归脾汤气血俱虚者八珍加肉苁蓉肾经津液不足者六味地黄丸胃火消铄津液竹叶黄茋汤肝木侮土小柴胡加山栀郁李仁枳壳膏粱积热清胃散加山栀郁李仁枳壳若燥在直肠用猪胆导之附治验
　　一老妇大便月馀不通痰喘内热不得就枕脉洪大重按微细朝用六味丸夕用逍遥散各五十馀剂计进饮食百馀碗小腹始闷此火燥而消铄也以猪胆汁润之用十全大补而安后仍不通用八珍倍加苁蓉常服而通
　　治风人大便或秘
　　皂荚子〈三百粒破作两片熳火炒燥入酥一枣大又炒燥又入酥至焦黑为度〉
　　右为末蜜丸桐子大每服三十丸煎蒺藜酸枣仁汤空心下良久未利再服渐加至百丸以通为度
　　蒺藜汤用蒺藜炒杵去刺三两酸枣仁炒香一两每用五钱水一盏煎七分去滓送下前丸
　　大五柔丸　治臓气不调大便难利或为秘结坚硬大黄〈饭上蒸焙末〉枳壳〈去穰面炒〉白芍药〈末〉葶苈〈炒为末〉牛脂〈熬油〉苁蓉〈酒浸焙各一两〉桃仁〈百枚去皮尖研〉杏仁〈四十枚去皮尖麸炒黄别杵〉
　　右和匀炼蜜丸桐子大米饮下三十丸日三服以和为度
　　二仁丸　安康郡太守苦风秘予处此方用之甚效杏仁〈去皮尖麸炒黄〉麻仁〈别研〉枳壳〈去穣麸炒为末〉诃子〈炒去核为末〉
　　右用炼蜜丸桐子大每服二三十丸温水下未利増之
　　蜜兊法用好蜜四五两石器中微火熬不住手搅候可丸以蛤粉涂手捏如指长三寸许入大孔内以手掩良久即通未通再作文潞公泄利求速效用石脂龙骨等药便秘累日甚苦余告曰此燥粪在直肠药所不及请以蜜导之下结粪四五十枚而愈
　　通气散　治虚人忧怒以致伤肺与大肠不能传送
　　陈皮　苏叶　枳壳〈麸炒〉木通〈各一钱〉
　　右水煎服
　　皂角丸苏麻粥亦佳〈见前〉
　　附方
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　加味归脾汤
　　八珍汤
　　逍遥散
　　加味逍遥散
　　十全大补汤〈五方见二十四卷第四论〉
　　竹叶黄茋汤〈方见二十四卷第四论〉
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　清胃散〈方见二十四卷首论〉
　　妇人泄泻方论第九
　　论曰泄泻之症因肠胃虚冷而邪气乘之经云春伤于风夏必飧泄盖风伤肝肝木旺而克脾土属外因也若七情不平臓气受伤属内因也若饮食生冷伤脾属不内外因也大法寒者温之热者凉之滑者涩之湿者燥之
　　愚按前症若生冷所伤用六君木香砂仁辛热所伤用二陈炒连山栀面食所伤用六君神曲米食所伤用六君谷蘖饮食不时而伤用四君子汤饮食过多而伤用六君子汤饮食停滞人参养胃汤脾气虚弱者六君升麻柴胡脾气虚寒六君木香炮姜肝木乘脾者六君柴胡芍药肝火克脾者六君芍药山栀中气虚而下陷者补中益气汤郁结伤脾者济生归脾汤肾气虚者五味子散脾虚者二神丸脾肾虚者四神丸命门火衰者八味丸真阳虚败者固真丸仍与滞下方参用
　　附治验
　　侍御沈东江之内停食腹痛作泻以六君加木香炮姜而愈后复作传为肾泄用四神丸而安侍御徐南湖子室泻属肾经不信余言专主渗泄以致不起一妇人年逾五十不食夜饭五更作泻二十年矣后患痢午前用香连丸午后用二神丸各二服而痢止又以二神丸数服而食夜饭不月而形体如故吴江史玄年母素有血疾殆将二纪平居泄㵼饮食少思面黄中满夏月尤甚治血之药无虑数百剂未尝少减余以为脾肾虚损用补中益气汤送二神丸复用十全大补汤煎送前丸食进便实病势顿退若泥中满忌参术痰痞忌熟地便泄忌当归皆致误事
　　桂香丸　治虚寒滑泄腹痛或呕吐不食手足逆冷附子〈炮〉肉豆䓻〈炮〉丁香　桂心　白茯苓〈各一两〉木香〈炮〉白干姜〈炮各两半〉
　　右为末米糊丸桐子大每服五十丸空心米饮下
　　胃苓散　治脾胃所伤吐泻不止水谷不分即五苓散合平胃散
　　右每服五七钱用姜枣水煎空心服仍节饮食
　　木香散　治臓腑虚寒下泄米谷口舌生疮或呕吐不食
　　木香〈煨〉破故纸〈炒各一两〉良姜　缩砂〈炒〉厚朴〈制各三钱〉赤芍药〈炒〉橘红　桂心　白术〈各半两〉胡椒　吴茱萸〈泡各一钱〉肉豆䓻〈煨〉槟榔〈一个〉
　　右为末每服三钱用猪肝四两批薄以药掺拌量入水醋盐葱姜煮干空心顿食或丸桐子大每服百丸粥饮下日三服　府博赵宜人患泄泻诸药无效诊之曰此肝肾虚也服前散而愈经曰泄痢前后不止肾虚也又曰诸厥固泄皆属于下下谓下焦肝肾之气也门户束要肝之气也肝气厥而上行故下焦不能禁固而泄痢肾为胃关门户不要故仓廪不藏也
　　香连丸　治痢疾并水泻暑泻腹痛不问赤白神效
　　黄连〈浄二十两〉吴茱萸〈去枝梗十两〉
　　右先将二味用热水拌和入磁器内置热汤顿一日同炒至黄连紫黄色去茱用连为末每末四两入木香末一两淡醋米饮为丸桐子大每服二三十丸滚汤下久痢中气下陷者用补中益气下中气虚者用四君子下中气虚寒者加姜桂
　　三黄丸　治热痢腹痛或口舌生疮咽喉齿痛及一切实火之症
　　黄芩　黄连　黄柏〈各炒等分〉
　　右各另为末水糊丸桐子大每服七八十丸白汤下
　　芍药汤　治热痢便血后重经日溲而便脓血此气行而血止也行血则便自愈调气则后重自除
　　芍药〈炒一两〉当归　黄连〈炒各半两〉槟榔　木香　甘草〈炙各二钱〉桂〈二钱五分〉黄芩〈炒五钱〉
　　右每服半两水煎如不减加大黄此症多有因中气虚弱脾气郁结者治当审察
　　二神丸〈加五味二两吴茱萸四两名四神凡〉治脾肾虚弱侵晨五更作泻或全不思食或食而不化大便不实神效
　　破故纸〈四两炒〉肉豆䓻〈二两生用〉
　　右为末用大红枣四十九枚生姜四两切碎同枣用水煮熟去姜取枣肉和药丸桐子大每服五十丸空心盐汤下
　　五味子散　治肾经虚弱大便不实或夜间或五更泄漏
　　五味子〈炒二两〉吴茱萸〈半两〉
　　右为末每服二钱空心米饮调下其效如神米糊为丸亦可
　　白术芍药汤　治脾经受湿水泄注下体重腹满形体倦怠不欲饮食或暴泄无数水谷不化
　　白术〈炒〉芍药〈炒各二钱〉甘草〈炒一钱半〉
　　右水煎服
　　茯苓汤　治湿热泄泻或饮食伤泻
　　白术〈炒〉茯苓〈各五钱〉
　　右用水煎食前服一方有芍药等分名白术散
　　渗湿汤　治寒湿所伤身重腰冷如坐水中或小便秘涩大便溏泄此症多因坐卧湿地或阴雨所袭而致苍术　白术〈炒〉甘草〈炒各一两〉干姜〈炮〉茯苓〈各二两〉陈皮丁香〈各二钱半〉
　　右每服四五钱枣水煎
　　防风芍药汤　治飧泄身热脉腹痛及头痛
　　防风　芍药〈炒〉黄芩〈炒各二钱〉
　　右用水煎服
　　六君子汤
　　四君子汤
　　补中益气汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　人参养胃汤〈方见七卷第十八论〉
　　十全大补汤
　　济生归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　八味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　东垣补真丸〈方见七卷第七论〉
　　妇人胁热下痢方论第十
　　论曰下利赤黄米谷不化作渇呕逆小便不利心胸烦躁脉虚大而数此胃经虚热津液不分并于大肠所致先用五苓散次用玉粉丹四味阿胶丸主之
　　愚按前症若胃气虚弱用补中益气汤肝木侮脾土用六君子汤郁结伤脾土用归脾汤命门火衰用八味地黄丸馀参各论主之
　　附治验
　　一妇人五月间患痢日夜无度小腹坠痛发热恶寒余以为脾气虚弱用六君子汤送香连丸二服渐愈仍以前汤送四神丸四服全愈至七月终怠惰嗜卧四肢不収体重节痛口舌干燥饮食无味大便不实小便频数洒淅恶寒凄惨不乐此肺之脾胃虚而阳气不伸也用升阳益胃汤而痊
　　玉粉丹
　　蛤粉　硫黄〈等分〉
　　右为末米糊丸桐子大每服五十丸用米饮下
　　四味阿胶丸
　　黄连〈炒〉赤茯苓〈二两〉芍药〈炒三两〉阿胶〈炒燥一两〉
　　右为末以醋丸桐子大每服三十丸食前米饮下附方
　　补中益气汤
　　六君子汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　归脾汤〈方见二十四卷第四论〉
　　八味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　妇人滞下方论第十一
　　经云春伤于风夏生飧泄盖风喜伤肝然春时肝木反克脾土以致滞下赤白里急后重先服神术散次用五苓散之类烦渇腹痛小便赤涩脉洪数为热用白头翁汤之类脉虚弱为伏暑用香薷散之类如风邪下血用胃风汤腹痛呕逆手足俱冷六脉微细为臓腑虚寒急服四顺附子汤灸气海丹田二穴久痢肠滑用理中汤加肉果诃子或十全大补加木香肉果之属若一方一郡所患相类者乃属疫症
　　愚按东垣云太阴经受湿水泻变脓血脾传于肾者谓之贼邪难愈先痢而后泻者谓之微邪易痊若厥阴经下痢脉沈迟手足厥逆用麻黄小续命汤汗之若身冷自汗小便自利脉微呕吐用浆水散温之若脉疾身动下迫声响用白术芍药汤脉沈身静饮食不入用姜附汤身体沉重四肢不举用术附汤窃谓前症若饮食停滞用六君子汤以补脾胃消饮食若胃气下流用补中益气汤以补脾胃升元气若风伤肠胃宜用神术散以补脾胃解外邪若痰积中焦宜用六神丸以补脾胃化痰滞大凡脾胃虚弱宜补中气调饮食
　　附治验
　　一老妇食后因怒患痢里急后重肛门脱下此脾气下陷用大剂六君加附子肉䓻煨木香各一钱吴茱五分骨脂五味各一钱五分二剂诸症悉退惟小腹胀闷此肝气滞于脾也与调中益气加附子木香五分四剂而愈后口内觉醎此肾虚水泛与六味地黄丸二剂顿愈又以饮食失宜大便不实四肢逆冷此脾胃复伤与六君加附子五分八味丸而愈
　　先太宜人仲夏患痢腹痛去后无度烦渇饮汤手按腹痛稍止脉鼓指而有力此真气虚而邪气实也急用人参五钱白术茯苓各三钱陈皮炙草附子升麻各一钱服之即睡觉而索食脉症顿退再剂而安此取症不取脉也其时同患是症服痢药者俱致不起惜哉
　　神术散　治春伤于风夏生飧泄或伤风头痛项背拘急鼻流清涕
　　苍术〈炒二钱〉稿本　川芎〈各一钱〉羌活　粉草〈炒一钱五分〉细辛〈五分〉
　　右用姜水煎服欲发汗加葱头
　　四顺附子汤
　　生附子〈去皮脐〉白干姜〈炮〉甘草〈炒〉人参〈各一两〉
　　右每服四五钱水煎吐泻腹痛加肉桂半两小便不利加茯苓半两若体寒自汗手足逆冷六脉虚弱背寒面垢或面如涂油齿干烦闷躁渇引饮此为伏暑宜用小柴胡汤五苓散酒蒸黄连丸
　　加减参附汤　治寒痢阳气脱陷呕吐不食手足俱冷
　　大附子〈炮〉大人参〈各二钱〉丁香〈十五粒〉
　　右用姜十片米一撮水一锺煎服如不应再加之
　　治禁口痢甚妙石莲肉为末每服二钱陈米饮调下又方干山药半生半炒黄为末不拘时用米饮调下
　　附方
　　胃风汤　治风冷乘虚客于肠胃以致水谷不化泄泻注下或肠胃湿毒下如豆汁或下瘀血
　　人参　白茯苓　芎䓖　肉桂　当归　白芍药〈炒〉白术〈炒各等分〉
　　右每服三二钱入粟米数粒水煎空心食前热服
　　水煮木香丸　治久痢里急后重日夜无度其效如神罂粟壳〈去穣三两〉青皮〈去白二两四钱〉甘草〈炒各二两四钱〉诃子〈炮去核八两〉当归　木香〈各六两〉
　　右为末炼蜜丸弹子大每服一丸水煎化空心服
　　戊巳丸　治胃经受热泄痢不止或饮食不入腹痛不止
　　黄连〈炒〉吴茱萸〈去梗炒〉白芍药〈各五两〉
　　右为末面糊丸桐子大每服三十丸米饮食前下
　　真人养臓汤　治下痢赤白里急后重腹痛脱肛粟壳〈蜜炙三两六钱〉人参〈六钱〉白术〈六钱〉肉桂〈八钱〉诃子皮〈一两二钱〉当归〈六钱〉木香〈煨二两四钱〉肉豆蔲〈面煨半两〉白芍药〈炒一两半〉甘草〈炒一两八钱〉
　　右每服四钱用水煎臓寒加附子一两
　　升阳除湿防风汤如大便闭塞或里急后重数至圊而不便或有白脓或兼下血此郁结而不通也以此汤举其阳则阴气自降矣慎勿利之
　　苍术〈米泔浸四钱〉防风〈二钱〉白术〈炒〉白茯苓　白芍药〈炒各一钱〉
　　先将苍术用水一锺半煎至一锺内诸药同煎至八分食前热服夫饮食入胃其气上升输精心肺然后下降若脾胃有伤不能上升下流肾肝而成泄利法宜升补中气不可疏下此东垣发前人所未论也
　　调中益气汤夫脉洪缓而沈按之中下不得一涩其证四肢满闭肢节烦疼难以屈伸身体沉重烦心不安忽肥忽瘦四肢懒倦口失滋味大小便清利而数或上饮下便或大便涩滞夏月飧泄或便后见血或下白脓胸满短气咽膈不通嗜睡无力饮食少思〈方见四卷第五论〉
　　麻黄续命汤
　　防风　杏仁〈去皮尖各二两〉麻黄〈去节二两〉人参　黄芩〈炒〉甘草〈炙〉芍药〈炒〉防巳　肉桂〈各一两〉附子〈炮去皮脐五钱〉
　　右每服半两用姜水煎
　　白术芍药汤　治太阴脾经受湿水泄注下体重微满困弱无力不欲饮食或暴泄无数水谷不化宜此汤和之
　　白术〈炒〉芍药〈炒各一两〉甘草〈炒五钱〉
　　右每服一两水煎
　　浆水散　治暴利如水周身汗出一身尽冷脉微而弱气短难言甚者吐血此为恶病急用此药缓则不救半夏〈一两炮洗〉附子〈半两炮〉干姜〈一作干生姜〉肉桂　甘草〈炙各五钱〉良姜〈二钱五分〉
　　右为末每服三五钱浆水煎和滓热服不应加之
　　姜附汤　治霍乱转筋手足厥冷或吐逆身冷脉微急用此药救之
　　干姜〈一两〉附子〈一个生用〉
　　右每服半两水煎
　　术附汤　治下痢脾气脱陷肢体不动汗出身冷气短喘急或呕吐不食等症须急用之
　　白术　生附子〈须用好者〉
　　右为末每服五钱姜𬃷水煎和柤服如不应倍用之
　　六神丸　治食积赤白痢疾或腹痛不食或久而不止神曲〈为糊〉麦芽〈炒〉茯苓　枳壳〈麸炒〉木香　黄连〈炒赤各等分〉
　　右为末用神曲糊丸桐子大每服五十丸白汤送下
　　香连丸
　　六君子汤
　　补中益气汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　五苓散〈方见二十一卷第十论〉
　　六味丸
　　八味丸〈二方见二十四卷第十一论〉
　　妇人痢后呕哕方论第十二
　　滞下咳逆呕逆古人谓之哕此胃气虚寒之危症也用橘皮干姜汤半夏生姜汤丁香柿蒂汤热证欬逆用小柴胡汤橘皮竹茹汤尝治一痢欬逆脉沈弱投退阴散两服而愈又一痢后咳逆灸期门穴三壮而愈〈其穴在第六卷〉愚按东垣云如泄痢而呕者胃气不和也上焦不和用生姜橘皮汤中焦不和用芎归桂苓下焦不和而寒治以轻剂热甚而治以重剂亦有胃火上冲而呕者有积滞而呕者有阴虚而呕者丹溪云下痢吃逆自下冲上属火之象古方悉以胃弱言之殊不知胃弱者脾阴弱也故久病变之乃胃弱脾寒之危症用半夏一两生姜半两或理中汤加枳壳茯苓半夏不效更加丁香柿蒂各十枚胃热咳逆用橘皮竹茹汤别病忽然而致半夏茯苓汤加枳实半夏木香调气散最佳
　　附治验
　　一妇人痢后呕哕服降火化痰等剂愈甚脉洪大按之虚细作渇饮汤诸药到口即呕余以为脾胃虚寒不能司纳以参术炮姜末各一钱以饭作丸米饮不时过三五粒至三两许闻药不呕乃以六君加炮姜三十馀剂而安
　　一妇人患前症饭食少思胸腹膨胀大便不实所见之症悉属虚寒假热遂朝用补中益气汤加炮姜木香夕用六君子送四神丸渐愈又用八味丸料煎送四神丸而痊
　　一妇人因怒呕哕时或昏愦口噤或时举体肉动其面色或青或赤余以为肝火炽盛脾土受侮用小柴胡汤加山栀钓藤治之渐愈又用加味归脾逍遥二药调理而痊
　　橘皮干姜汤　治胃寒呕哕不食或吐痰腹痛兼泻橘皮　通草　干姜〈炒〉桂心　甘草〈炒一钱〉人参〈各一钱〉
　　右水煎服
　　橘皮竹茹汤　治哕逆
　　橘皮〈二钱〉竹茹　甘草〈炒〉人参　半夏〈各一钱〉
　　右姜枣水煎
　　猪苓汤　治咳而呕渇心烦不得眠
　　猪苓　赤茯苓　泽㵼　阿胶〈炒〉滑石〈各一钱〉
　　右水煎服
　　半夏汤　治哕欲死
　　半夏〈一两〉生姜〈切二两〉
　　右水煎为二服
　　丁香柿蒂汤　治欬逆
　　丁香〈十粒〉柿蒂〈十五个〉
　　右水煎热服
　　生姜橘皮汤　治呕哕手足厥冷
　　橘皮〈一钱〉生姜〈四钱〉
　　右水煎服
　　退阴散　治阴毒伤寒手足逆冷或逆咳不止脉沈细头痛腰重急进三服若伤冷每服一字入正元散内同煎入盐一捻
　　干姜〈炮〉川乌〈炒黄等分〉
　　右每服一钱盐一捻水煎
　　仓廪汤　治痢疾心烦手足温头痛此热毒上冲宜用此汤即败毒散每服四五钱入陈仓米百粒姜五片枣一枚煎若脉微弱或胸腹虚胀手足厥冷或因服罂粟乌梅过多以致作呕者宜用山药半生半炒为末米饮调下日二三服
　　附方
　　木香调气散　治气滞呕吐或胸膈不利心服刺痛饮食不思
　　木香　白豆蔲　丁香　檀香〈各二两〉藿香　甘草〈炒各六两〉砂仁〈四两〉
　　右为末每服二钱白汤调服
　　半夏茯苓汤〈方见十二卷第三论〉
　　补中益气汤
　　竹叶石膏汤
　　六君子汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　八味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　妇人大便下血方论第十三
　　妇人臓腑损伤风邪所入以致大便下血或如豆汁或腹中作痛若粪后下血其来远粪前下血其来近远近者言病在上下也若面无血色时寒时热脉浮弱按之如丝者是前症也
　　愚按前症或饮食起居或六淫七情失宜以致元气亏损阳络外伤若膏粱积热加味清胃散怒气伤肝六君柴芍芎归郁结伤脾加味归脾汤脾气虚弱六君子汤思虑伤心妙香散大肠风热四物侧柏荆防枳壳大肠血热四物丹皮柴胡中气下陷补中益气茯苓半夏心脾不能摄血必补脾肺之源举下陷之气
　　附治验
　　一妇人下血不已面色痿黄四肢畏冷此中气下陷用补中益气汤送四神丸数服而愈
　　张淑人下血烦躁作渇大便重坠后去稍缓用二黄汤加大黄至四两方应后用三黄汤又二十馀剂而愈此等元气百中一二韩地官之内脾胃素弱因饮食停滞服克伐之剂自汗身冷气短喘急腹痛便血或用诸补剂皆不应余用人参炮附子各五钱二剂稍应却用六君子每剂加炮附子三钱四剂渐安又用前汤每加附子一钱数剂乃瘥
　　一妇人因怒胸痞饮食少思服消导利气之药痰喘胸满大便下血余用补中益气加茯苓半夏炮姜四剂诸症顿愈又用八珍加柴胡炒栀全愈
　　一妇人瘀血腹痛便血见前
　　加减四物汤　治肠风下血
　　侧柏叶〈炒〉荆芥　槐花〈炒〉甘草〈炒各五分〉枳壳〈麸炒〉生地黄　当归　川芎〈各一钱〉
　　右姜水煎
　　肠风黑神散　治肠风下血腹疼后重或肛门脱出
　　败棕〈烧〉木馒头〈烧〉乌梅〈去核〉粉草〈炙各一钱〉
　　右水煎服
　　愚按前二症若病久中气虚弱者必用培补脾胃为主
　　地榆汤阴结便血〈骆龙吉方〉
　　地榆〈四两〉甘草〈炒一两半〉缩砂仁〈四十七粒〉
　　右每服三钱水煎
　　防风如神散　治风热气滞粪后下血
　　防风　枳壳〈麸炒各等分〉
　　右每服三钱水煎
　　愚按前二症若胃气虚不能统血而下用四君中气下陷用补中益气汤脾气郁结用归脾汤气血虚弱用八珍汤气血虚寒用十全大补汤
　　治久下血成片用头发烧灰每服一二钱水调下妙香散治心气下血温酒调下
　　附方
　　加味清胃散〈方见二十四卷第六论〉
　　四君子汤
　　六君子汤
　　四物汤
　　补中益气汤〈四方见二十四卷第六论〉
　　八珍汤
　　加味归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　二神丸
　　四神丸
　　三黄丸〈三方见前第八论〉
　　妇人痔瘘方论第十四
　　妇人痔瘘因郁怒风热厚味膏粱所致其名有五肛边如乳出脓者为牝痔肿胀出血者为牡痔痒痛者为脉痔肿核者为肠痔登厮出血者为血痔治宜审之愚按前症妇人多因胎产经行饮食起居六淫七情失调所致男子多因醉饱入房筋脉横解精气脱泄热毒乘虚而患或入房强固其精木乘火势而侮金或炙煿厚味阴虚湿热宜凉血润燥疏风溃后当养元气补阴精不愈即成痔漏有串臀串阴穿肠者其肠头肿块者湿热也作痛者风也便燥者火也溃脓者热胜血也大便作痛者润燥除湿肛门坠痛者泻火导湿小便涩滞者清肝导湿经云因而饱食筋脉横解肠澼为痔症属肝肾不足故用加味地黄及六味丸有效慎勿敷毒药及服寒凉之剂
　　鳖甲散　治五种痔漏脓血淋漓或肿痛坚硬下坠鳖甲　露蜂房　蛇蜕　猬皮　猪后悬蹄〈五味烧成性各二钱〉麝香〈一分〉
　　右为末每服一钱空心生地黄煎汤调下更傅之
　　又方热痛用寒水石朴硝为末以津调搽
　　附方
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　加味地黄丸〈方见二十四卷第六论〉
　　妇人脱肛方论第十五
　　夫脱肛者大肠之候也大肠虚寒其气下陷则肛门翻出或因产努力其肛亦然也
　　愚按前症若大肠湿热用升阳除湿汤若血热用四物条芩槐花血虚用四物白术茯苓兼痔痛用四物槐花黄连升麻中风虚弱用补中益气芍药白术中气虚寒加半夏炮姜五味肾虚用六味丸虚寒用八味丸夫肺与大肠为表里肛者大肠之门肺实热则秘结肺虚寒则脱出肾主大便故肺肾虚者多有此症
　　附治验
　　一妇人脱肛用补中益气加味归脾各百馀剂而愈后因分娩复脱仍以前药各二百馀剂始愈
　　姚和众以铁粉𫝊之良〈圣惠方亦治阴脱阴肿〉
　　集验方以生铁三斤水一㪷煮至五升取水洗日二次孙真人用虾蟆皮瓶中烧烟熏功效玄微
　　一方用五倍子煎汤洗以赤石脂末掺上托入或脱长者以两床相并中空尺许以磁瓶盛汤令病人仰卧浸瓶中逐日易之収尽为度
　　附方
　　升阳除湿汤　自下而上者引而竭之
　　升麻　柴胡　防风　神曲〈炒〉泽㵼　猪苓〈各半两〉苍术〈一两〉陈皮　甘草〈炙〉大麦蘖〈各三钱〉
　　右每服五钱水煎空心服胃寒肠鸣加益智仁半夏各半钱姜枣同煎
　　四物汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　六味丸
　　八味丸〈二方见二十四卷第十一论〉
　　妇人阴肿方论第十六
　　妇人阴肿因胞胳素虚风邪客之乘于阴部血气相搏故也
　　愚按前症若气血虚弱用补中益气汤举而补之肝经湿热用龙胆泻肝汤渗而清之若阴肿阴痒阴冷阴挺当与后论互相参看
　　附治验
　　一妇人阴中肿闷小便涩滞两胁作肿内热晡热月经不调时或寒热此因肝脾郁怒元气下陷湿热壅滞朝用归脾汤加柴胡升麻解郁结补脾气升元气夕用加味逍遥散清肝火生肝血除湿热各数剂诸症悉愈又用四君芎归丹皮调补肝脾而经水如期
　　菖蒲散治月水涩滞阴间肿痛
　　菖蒲　当归〈各一两炒〉秦芁〈二两〉
　　右每服五钱入葱白水煎
　　白矾散　治阴肿坚痛
　　白矾〈半两〉甘草〈半钱〉大黄〈一两〉
　　右为末水和用枣大绵裹内阴中日两换以愈为度附方
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　龙胆㵼肝汤〈方见二十四卷第四论〉
　　妇人阴痒方论第十七
　　妇人阴痒为三虫在肠胃之间因臓虚而蚀阴中微则为痒甚则为痛也
　　愚按前症属肝经所化当用龙胆泻肝汤逍遥散以主其内外以桃仁研膏和雄黄末或鸡肝纳阴中以制其虫
　　附治验
　　一妇人胸膈不利内热作渇饮食不甘肢体倦怠阴中闷痒小便赤涩此郁怒伤肝脾所致用归脾汤加山栀而愈复因怒患处并小腹胀痛用小柴胡加山栀芎归芍药痛止用逍遥散加山栀而愈又因劳役患处肿胀小便仍涩用补中益气加山栀茯苓丹皮而痊
　　一妇人阴内痛痒不时出水食少体倦此肝脾气虚湿热下注用归脾汤加丹皮山栀芍药柴胡生草主之而安
　　一妇人阴内痒痛内热倦怠饮食少思此肝脾郁怒元气亏损湿热所致用参茋归术陈皮柴胡炒栀车前升麻芍药丹皮茯苓而瘥若阴中有虫痒痛亦属肝木以桃仁雄黄研纳阴中以杀之仍用清肝解热之药有以鸡肝纳之者乃取虫之法也
　　一方捣新桃叶绵裹纳阴中日三两易
　　龙胆泻肝汤〈方见二十四卷第八论〉
　　逍遥散〈方见二十四卷第四论〉
　　妇人阴冷方论第十八
　　妇人阴冷因劳伤子臓风冷客之用五加皮干姜丹参蛇床子熟地黄杜仲各三两锺乳粉四两天门冬一两地骨皮二两酒十五升渍二宿每服一盏空心食前饮之
　　愚按前症属肝经内有湿热外乘风冷所致若小便涩滞或小腹痞痛用龙胆㵼肝汤若内热寒热或经候不调用加味逍遥散若寒热体倦饮食少思用加味四君子若郁怒发热少寐懒食用加味归脾汤附治验
　　一妇人阴中寒冷小便黄涩内热寒热口苦胁胀此因肝经湿热用龙胆汤祛利湿热用加味逍遥散调补血气而安
　　一妇人所患同前更寒热呕吐两股肿痛先用小柴胡加山栀一剂寒热呕吐顿止次用龙胆泻肝汤一剂肿痛顿消
　　一妇人阴中寒冷小便澄清腹中亦冷饮食少思大便不实下元虚寒治以八味丸月馀饮食渐加大便渐实又月馀诸症悉愈
　　八味丸　治血弱不能荣养臓腑津液枯涩风寒客于子臓以致阴冷
　　愚按此丸果系肝脾肾虚殊有神效
　　附方
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　龙胆㵼肝汤〈方见二十四卷第八论〉
　　加味逍遥散
　　加味归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　加味四君子汤〈方见二十四卷第六论〉
　　妇人阴挺下脱方论第十九
　　妇人阴挺下脱或因胞络伤损或因子臓虚冷或因分娩用力所致
　　愚按前症当升补元气为主若肝脾郁结气虚下陷用补中益气汤若肝火湿热小便清滞用龙胆㵼肝汤
　　附治验
　　一妇人阴中突出如菌四围肿痛小便频数内热晡热似痒似痛小便重坠此肝脾郁结盖肝火湿热而肿痛脾虚下陷而重坠也先以补中益气加山栀茯苓车前子青皮以清肝火升脾气更以加味归脾汤调理脾胃外以生猪脂和藜芦末涂之而収
　　一妇人阴中挺出五寸许闷痛重坠水出淋小便涩涩夕与龙胆泻肝汤分利湿热朝与补中益气汤升补脾气诸症渐愈再与归脾汤加山栀茯苓川芎黄柏间服调理而愈后因劳役或怒气下部湿痒小水不利仍用前药即愈
　　又方治前症用麻子仁研涂顶中自吸入即洗去
　　附方
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　龙胆㵼肝汤〈方见二十四卷第八论〉
　　归脾汤
　　加味归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　妇人阴中生疮方论第二十
　　窃谓前症乃七情郁火伤损肝脾湿热下注其外症阴中出如蛇如菌或如鸡冠状或生虫湿痒或溃烂出水或肿闷坠痛其内症体倦内热经候不调或饮食无味晡热发热或胸胁不利小便痞胀或赤白带下小水淋涩其治法肿痛者四物汤加柴栀丹皮胆草湿痒者归脾汤加柴栀丹皮淋涩者龙胆泻肝汤白术丹皮渍腐者逍遥散山栀川芎肿闷坠痛者补中益气汤山栀丹皮佐以外治之法
　　一妇人腐渍脓水淋漓肿痛寒热小便赤涩内热作渇肢体倦怠胸胁不利饮食少思余以为肝脾亏损用补中益气内柴胡升麻各用一钱加茯苓一钱山栀二钱数剂少愈又与归脾汤加山栀川芎茯苓三十馀剂诸症悉退惟内热尚在再与逍遥散倍用山栀而愈
　　一妇人素性急阴内痛小便赤涩怒而益甚或发热或寒热此肝经湿热所致用芎归炒栀柴胡苓术丹皮泽㵼炒芍车前炒连生草数剂渐愈乃去黄连泽㵼又数剂全愈
　　附方
　　四物汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　逍遥散
　　归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　龙胆㵼肝汤〈方见二十四卷第八论〉
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　女人交接伤丈夫头痛方第二十一
　　愚按前症当用补中益气六味地黄以滋化源为主
　　来复丹交接相伤四肢沉重头痛昏晕米饮下
　　右每服五十丸〈方见二十五卷第十论〉
　　附方
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　女人交接辄血出痛方第二十二
　　一妇人每交接出血作痛此肝火动脾而不能摄血用补中益气济生归脾二汤而愈若出血过多而见他症但用前药调补肝脾
　　千金方治交接血出
　　桂心　伏龙肝〈各等分〉
　　右为末酒服钱许
　　附方
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　济生归脾汤〈方见二十四卷第四论〉
　　妇人交接他物所伤方第二十三
　　一妇人交接出血作痛发热口渇欲呕或用寒凉之药前症益甚不时作呕饮食少思形体日瘦余曰症属肝木而药复伤脾所致也先用六君加山栀柴胡脾胃健而诸症愈又用加味逍遥散而形气复一妇人阴肿下坠闷痛出水胸腹不利小便频数内热晡热口苦耳鸣此肝脾火症用小柴胡加车前胆草苓术升麻二剂稍愈又用加味逍遥加升麻数剂渐愈乃以加味归脾加升麻柴胡井补中益气加山栀数剂顿愈仍用加味逍遥加味归脾二药调理全愈
　　一妇人患前症热痛或用寒凉败毒药饮食不入时欲作呕小腹重坠余谓此脾胃复损元气下陷先用补中益气加炮姜二剂重坠顿愈又加茯苓半夏二十馀剂而愈乃以归脾汤少加柴胡升麻并六味地黄丸而康
　　又方割鸡冠血涂之以赤石脂末掺之五棓子末亦良
　　附方
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　加味逍遥散
　　加味归脾汤
　　归脾汤〈三方见二十四卷第四论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　治小户嫁痛方第二十四
　　愚按前症当従二十一论互相主治
　　千金方疗小户嫁痛
　　甘草　生姜〈各五分〉白芍药〈四分〉桂心〈三分〉
　　右以酒二升煎三四沸服
　　又方海螵蛸烧为末酒服方寸匕日三服
　　又方小麦甘草等分煎汤洗甚效












　　薛氏医案卷三十二
<子部,医家类,薛氏医案>



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷三十三
　　眀　薛巳　订
　　妇人良方
　　求嗣门〈疾病既无须知求嗣故以次之〉
　　陈无择求子论第一
　　有夫妇则有父子婚姻之后必求嗣续故古人谓不孝有三无后为大者言嗣续之至重也凡欲求子当先察夫妇有无劳伤痼疾而依方调治使内外和平则有子矣
　　愚按丹溪先生云人之育胎者阳精之施也阴血能摄之精成其子血成其胞胎孕乃成今妇人无子者率由血少不足以摄精也血之少也固非一端然欲得子者必须补其精血使无亏欠乃可以成胎孕若泛用秦桂丸之剂薰戕臓腑血气沸腾祸不旋踵矣窃谓妇人之不孕亦有因六淫七情之邪有伤冲任或宿疾淹留传遗臓腑或子宫虚冷或气旺血衰或血中伏热又有脾胃虚损不能营养冲任审此更当察其男子之形气虚实何如有肾虚精弱不能融育成胎者有禀赋元弱气血虚损者有嗜欲无度阴精衰惫者各当求其原而治之至于大要则当审男女之尺脉若左尺微细或虚大无力者用八味丸左尺洪大按之无力者用六味丸两尺俱微细或浮大者用十补丸又巢氏谓夫妻年命制克坟墓不利者理或有之若误用辛热燥血不惟无益反受其害〈今以素不生育病愈后而得子者附于左〉
　　治验〈馀见医学纲目求嗣部〉
　　一妇人月经淋愈而生子〈见一卷月水不断〉
　　一妇人患阳气虚寒愈而生子〈见五卷冷劳第四症〉
　　一妇人患结核愈而生子〈见二十四卷结核类第三症〉
　　一妇人禀弱经行腹痛愈而生子〈见一卷经行腹痛〉
　　一妇人素虚弱患鹤膝风愈而生子〈见二十四卷膝风〉一妇人患瘰愈而生子〈见二十四卷瘰疬一症〉
　　一妇人患茧蜃愈而生子〈见二十四卷瘰疬第一症〉
　　褚尚书求男论第二
　　建平孝王妃姬皆丽无子择民家未笄女子入御又无子问曰求男有道乎澄对曰合男女必当其年男虽十六而精通必三十而娶女虽十四而天癸至必二十而嫁皆欲阴阳完实然后交而孕孕而育育而子坚壮强夀今未笄之女天癸始至已近男色阴气早泄未完而伤未实而动是以交而不孕孕而不育而子脆不夀此王之所以无子也然妇人有所产皆女者有所产皆男者大王诚能访求多男妇人至宫府有男之道也王曰善未再期生六男夫老阳遇少阴老阴遇少阳亦有子之道也
　　无子论第三
　　又无子者其因有三一坟墓风水不利二夫妇年命相克三夫妇疾病坟墓不利年命相克此非药力可致若夫妇疾病必须药饵然妇人无子或劳伤血气或月经闭塞或崩漏带下右尺浮则为阳绝或尺微涩或少阴脉浮𦂳或尺寸俱微弱者皆致绝产若调摄失宜饮食不节乘风袭冷结于子臓亦令无子也
　　千金翼求子方论第四
　　论曰妇人之居幽阃类多血气不调胎妊生产崩伤之异比之男子十倍难疗其或七情失宜或饮食无度或胎疮未愈而遽合或登厕风入阴户便成痼疾若欲求子交感之时必天日晴眀神思清爽气血谐和与天徳福徳相合夫妇本命五行相生并本命帝旺而生者则夀而贤否则不可得也
　　交会禁忌第五
　　凡求子宜吉良日交会当避丙丁及望晦朔大风雨雾寒暑雷电霹天地昏冥日月无光虹蜺地动日月薄蚀及日月火光星辰神庙井灶圊厕冢墓尸柩之傍若交会受胎多损父母生子残疾夭枉愚顽不孝若交会如法则生子福徳智慧验如影响可不慎哉
　　男子受胎时日法第六
　　凡男女受胎皆以妇人经绝一日三日五日为男仍遇月宿在贵宿日若以经绝后二日四日六日泻精者皆女过六日皆不成胎又遇旺相日尤吉夜半入房生子者贤眀贵夀馀时皆㓙
　　推支干旺相日法第七
　　春甲乙夏丙丁秋庚辛冬壬癸春寅卯夏己午秋申酉冬亥子
　　推每月宿日第八
　　正月
　　初一初六初九初十十一十二十四二十一二十四二十九日
　　二月
　　初四初七初八初九初十十二十四十九二十二二十七日
　　三月
　　初一初六初七初八初十十七二十二十五日
　　四月
　　初三初四初五初六初八初十十五十八二十二二十八日
　　五月
　　初一初二初三初四初五初六初十十二十三十五十六二十二十五二十八二十九三十日
　　六月
　　初一初三初十十三十八二十三二十六二十七二十八二十九日
　　七月
　　初一十一十六二十一二十四二十五二十六二十七二十九日
　　八月
　　初五初八十三十八二十一二十二二十三二十四二十五二十六日
　　九月
　　初三初六十一十六十九二十二十一二十二二十四日
　　十月
　　初一初四初九十四十七十八十九二十二十二二十九日
　　十一月
　　初一初六十一十四十五十六十七十九二十六二十九日
　　十二月
　　初四初九十二十三十四十五十七二十四二十七日
　　若春合甲寅乙卯夏合丙午丁巳秋合庚申辛酉冬合壬子癸亥与上件月宿日合者佳
　　求子服药须知第九
　　论曰夫人求子服药须知次第男服七子散女服荡胞汤紫石英门冬丸及坐导药则无不效矣
　　七子散　主丈夫气虚精衰少无子
　　牡荆子　五味子　丝子　车前子　⿱蓂子山药　石斛　熟地黄　杜仲　鹿茸　远志
　　〈各八分〉附子〈炮〉蛇床子　川芎〈各六分〉山茱萸　天雄〈各五分〉桂心〈十分〉白茯苓　牛膝　人参　黄茋〈各五分〉巴㦸〈十二分〉苁蓉〈七分〉锺乳粉〈八分〉
　　右为末每服钱许日二服酒调一方加覆盆子二钱
　　庆云散　主丈夫阳气不足不能施化
　　覆盆子　五味子〈各二升〉丝子〈一升〉白术〈炒〉石斛〈各三两〉麦门冬　天雄〈各九两〉紫石英〈二两〉桑寄生〈四两〉
　　右为末食后酒服钱许日三服或米饮调冷去桑寄生加细辛四两阳事少去石斛加槟榔十五个
　　荡胞汤　治妇人全不产育
　　朴硝　牡丹皮　当归　大黄〈蒸一饭久〉桃仁〈各三两〉细辛　厚朴　苦梗　赤芍药　人参　茯苓　桂心　甘草　牛膝　陈皮〈各二两〉附子〈炮一两半〉䖟虫〈炒焦去翅足〉水蛭〈炒各十枚〉
　　右每服六钱酒水合盏半煎日三服夜一服少顷下血脓力弱者用一二服恶物不尽方用坐导药
　　坐导药　治妇人全不产及断续更服荡胞汤
　　皂角〈去皮一两〉吴茱萸　当归　大黄　晋矾〈枯〉戎盐川椒〈各二两〉五味子　细辛　干姜〈各三　一方无两　　茱萸有葶苈苦瓢各三分〉
　　右为末以绢袋盛如指状入阴中如欲小便去之一日仍易之如子宫有冷水天阴则痛须候下尽而止药每日早晩用苦菜煎汤薰洗著药后一日服紫石英丸
　　紫石英丸
　　紫石英　天门冬〈各三两〉紫葳　牡蒙〈各二两〉粉草〈一两半〉桂心　川芎　卷柏　乌头〈炮〉熟地黄〈干〉辛夷仁　禹馀粮〈煅醋淬〉当归　石斛〈各三两〉乌贼骨　牛膝　薯蓣〈各六分〉桑寄生　人参　牡丹皮　干姜厚朴　续断　食茱萸　细辛〈各五分〉柏子仁〈一两〉
　　右为末蜜丸桐子大每服二十丸温酒下
　　续嗣降生丹　治妇人五臓虚损子宫冷惫不能成孕当归　桂心　龙齿　乌药　益智　杜仲　石菖蒲　吴茱萸〈各一两半〉茯神　牛膝　秦艽　细辛桔梗　半夏　防风　白芍药〈各三钱〉干姜〈一两半生〉
　　〈半炒〉附子〈重一两者作一窍入朱砂一钱湿面褁煨为末〉川椒〈二两焙〉牡砺〈二两童便浸四十九日却用硫黄末一两醋调涂用纸裹之米醋润湿盐泥固济用炭煅赤〉
　　右为末用糯米糊丸桐子大每服三十丸至百丸空心淡醋温酒盐汤任下日二服及治男子精寒不固阳事衰弱白浊梦泄妇人带下寒热诸虚百损盗汗气短预服此药者无不感应
　　愚按前五方多慓悍之味治当审察病因不可轻用又秦桂养真白薇茱萸地黄紫英石阳起石暖宫济阴丹汤药数方尤为慓悍不可轻服未敢悉录
　　窦禹钧夜梦其亡祖父谓之曰汝縁无子又且不夀宜修善行自是佩服乃训复梦祖父谓曰汝名挂天曹以有阴徳特延筭三纪𦙍锡五子悉皆荣显
　　张庆司狱惟务方便年五十始生子亨有一道人丐于门谓庆曰汝本无嗣今闻婴儿声非若子乎庆曰偶得一子道人曰信乎阴徳未易量尔之积累善事非一朝一夕今不但有嗣又喜子孙文学之贵宜善保之后果如其言
　　冯商其妻每劝置妾商取一女已成闻其父因官纲运欠折鬻女以偿之商恻然不忍犯更益以资装送还其父眀年生冯京后登状元
　　马默未有嗣知登州日奏活沙门岛罪人不致枉死一日梦中见符使挟一男女乘空来其前呼曰尔本无嗣以活人数多上帝特赐男女各一言讫不见果如其言时邦美之父老而无子置一妾对暗室悲泣问之乃曰父卒于官鬻妾欲办丧耳时遂携金偕往其家殡葬而归未㡬生邦美后举进士官至吏部
　　袁韶父为郡吏年五旬置一妾乃宦家女也父殁家贫鬻而归葬袁知其故即送还更以嚢资益之眀年生韶既长为参知政事
　　马涓之父无子置一妾闻其父丧官所无力归葬故鬻此女即日访其母而归之且厚资助夜梦一羽衣曰天锡尔子庆流涓涓眀年生一子因名曰涓既长及第人之无嗣或因丈夫阳气之不足不能施化或因妇人阴血衰惫百疾攻之以致然也故先贤立方垂训以启后人或者用计百端妾媵无数及皓首终身不能如其意者是皆心行有亏非命也苟能革心之非所行向善积徳累功施恩布惠则上天之报施自然庆流后裔此温隐居求嗣篇之所由作也予尝读圣朝为善阴隲书因览窦禹钧等数人所履皆言此事历历可鉴谨录附赘于此以为求嗣者劝诫之一助云可尔
　　温隐居求嗣保生篇第十
　　昔东京焦公三世无嫡嗣为商旅游翫名山寻访至人问其因至京都遇一老僧声清而神朗谈论甚异焦怪而问之曰贫家三世无嫡嗣柰何僧曰无嗣者有三一祖宗无徳自身无行二夫妻年命恐犯禁忌三精神不守妻妾血寒焦公曰血寒有何法术愿闻一言僧曰先修徳后修身三年之后到台山当授异方说毕忽不见焦一遵其言后赴五台见一行童手持一书言曰老师传语大夫功成行满赐方药名续嗣降生丹依方服之当生富贵之子焦贠外子生子不肖亦赴五台见行童曰老师昨日见员外何必来问我但依尔父所行愚者自贤焦曰愚岂能贤乎行童曰昔窦氏五子皆不全形后行恩布徳悉登科第焦氏拜谢而归奉行雕板印施方书不及二十年子孙数人皆贵显后人収得此行状及方受持行用求药者获其子孙皆有徳行余躬受此方不敢缄默并录篇论以告诸贤庶不致异方湮没耳正统间合肥人罗某年六十无子因连坐谪保安州为民将至居庸解者逃回罗赴关自告或者曰放流绝域人所不堪今解者既去君可无往也罗曰吾罪本为人所累使予归复以此累人吾不忍也且皇法不可轻逭遂至州夜有二盗疑其有所携乃穿穴以取之其妻觉预置沸汤俟其入则沃之既穴二人将入罗起谕之乃去次日罗至市忽有二人俯伏道傍罗问之乃夜穿穴者也二人曰吾辈相𭟼㡬被伤殒赖公暁谕二命得生公所赐也后罗凡出外二人必为之守䕶未几罗妻卒妾生一子任延安守一女适隆庆卫指挥使王钦礼部尚书沈立斋云有二老一有子而富一无子而贫居址相邻因居高冈其上有茔墓二老欲掘墓开窑以取利贫者以告其妻妻曰冈后有墓开以为窑不惟烧损地脉坏人风水且近坟穴不可为也遂已之富者开冈见尸则焚之后见骸骨甚多悉弃于水因致巨富乃起岑楼以蓄财物每夜家之眷属皆居于上去其梯以示贼不能犯不意贼有刘六者卒然昼至其属不及登楼者则投井而死其登楼者被焚而死人以为焚尸于火弃尸于水之报也其贫者后致巨富生一子益其家业云
　　弘治间京师有黄刚者因无子每岁夏秋修合痢疾药施之忽邻里于静夜闻人言黄公积善久矣送以一嗣后果有子
　　弘治间有张某自太医院恩生仕至县尹老而无子在县笃于惜民已而升为郡守民深感其惠在郡生子亦徳政之所致也
　　正徳间夏诚字纯夫吴江县人锦衣卫籍中顺天府乡试任武城县尹爱民甚笃因忤上司遂归老于家旧民到京者怀其徳惠怜其清苦莫不以财帛助之垂老得子后有继其政者甚丰敛县民于中途劫之子女皆被其害
　　黄善贫而无子佣工为业富民倪五命其开窑取土因锄土见尸棺以旧土揜之乃从远地担土而归后倪贫而黄富亦开窑倪亦佣工于黄家黄甚惜之与之共食倪因患时疮为人憎弃遂投水而死黄闻之遂収其尸而殡之遂有子且继其富作善降祥信不诬矣窃闻之书曰惠迪吉从逆㓙惟影响又曰作善降祥作恶降殃子之有无自王宫至于庶民亦在乎阴徳而已岂可专泥于药哉








　　薛氏医案卷三十三



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷三十四
　　眀　薛巳　订
　　妇人良方
　　胎教门〈求嗣已明须知胎教故以次之〉
　　妊娠总论第一
　　巢氏病源论妊娠一月名胎胚足厥阴脉养之二月名始膏足少阳脉养之三月名始胎手心主脉养之当此之时血不流行形象始化未有定仪因感而变欲子端正庄严常口谈正言身行正事欲生男宜佩执弓矢欲生女宜佩韦施环珮欲子美好宜佩白玉欲子贤能宜看诗书是谓外象而内感者也四月始受水精以成其血脉手少阳脉养之五月始受火精以成其气足太阴脉养之六月始受金精以成其筋足阳眀脉养之七月始受木精以成其骨手太阴脉养之八月始受土精以成肤革手阳眀脉养之九月始受石精以成毛发足少阴脉养之十月五臓六腑关节人神皆备此其大略也又五臓论有称耆婆者论一月如珠露二月如桃花三月男女分四月形象具五月筋骨成六月毛发生七月游其魂儿能动左手八月游其魄儿能动右手九月三转身十月受气足更有颅𩕄经云一月为胎胞精血凝也二月为胎形成脴也三月阳神为三魂四月阴灵为七魄五月五行分五臓也六月六律定六腑也七月精开窍通光眀也八月元神具降真灵也九月宫室罗布以定生人也十月受气足万象成也今推究数说如五臓论者类皆浅鄙妄托其名至于三蔵佛书且涉怪诞漫不可考今按颅𩕄经三卷云中古巫方所撰其巢氏论妊娠至三月始胎之时欲谈正言行正事佩韦执弓矢施环珮佩白玉读诗书之类岂非胎教之理乎尝试推巢氏所论云妊娠脉养之理若厥阴肝脉也足少阳胆脉也为一臓腑之经馀皆如此且四时之令必始于春木故十二经之养始于肝所以养胎在一月二月手心主心胞络脉也手少阳三焦脉也属火而夏旺所以养胎在三月四月手少阴手太阳乃心脉也以君主之官无为而尊也足太阴脾脉也足阳眀胃脉也属土而旺长夏所以养胎在五月六月手太阴肺脉也手阳眀大肠脉也属金而旺秋所以养胎在七月八月足少阴肾脉也属水而旺冬所以养胎在九月又况母之肾臓系于胎是母之真气子之所赖也至十月儿于母腹之中受足诸臓气脉所养然后待时而生此论奥微而有至理世更有眀之者亦未有过于巢氏之论矣余因述其说
　　受形论第二〈娠子即妊娠也故以后受形名篇并附其论〉
　　巢氏论曰阳施阴化精气有馀两胎有俱男俱女者道藏经云妇人月信止后一日三日五日值男女旺相日阳日阳时交合有孕多男若男女禀受皆壮则男子一或怯弱则少子颅𩕄经云阳盛发阴当孕成男六脉诸经皆举其阴又云三阳所会则生男三阴所会则生女葛仙翁肘后方云男従父气女従母气圣济经云天之徳地之气阴阳之至和流薄于一体四气而左动则属阳阳资之则成男因气而右动则属阴阴资之则成女易称乾道成男坤道成女此男女之别也凡妊娠有疾投以汤药衰其大半而已使病去母安胎亦无损矣愚按东垣丹溪云经水断后一二日血海始净精胜其血感者成男四五日后血脉已旺精不胜血感者成女盖父精母血因感而会精之施也血能摄精故成子此万物资始于乾元也血之行也精不能摄故成女此万物资生于坤元也阴阳交媾胚胎始凝所藏之处名曰子宫一系在下上有两歧一达于左一达于右精胜其血则阳为之主受气于左子宫而男形成精不胜血则阴为之主受气于右子宫而女形成此二先生之确论也若夫妊娠药饵宜禁当参本门考之
　　受形篇第三
　　褚氏云男女之合二精交畅阴血先至阳精后冲血开裹精精入为骨而男形成矣阳精先入阴血后参精开裹血血入为本而女形成矣阳气聚面故男子面重溺死者必伏阴气聚背故女子背重溺死者必仰走兽溺死仰伏皆然阴阳均至非男非女之身精血散分骈胎品胎之兆父少母老产女必羸母壮父衰生男必弱古之良工首察乎此气受偏瘁与之补之补羸女则养血壮脾补弱男则壮脾节色羸女宜及时而嫁弱男宜待壮而婚此疾外所务之本不可不察也
　　论胎教第四〈马益卿先生〉
　　论曰胎教产图之书不可谓之迂而不加信然亦不可狎犯之方今俚俗之家与不正之属将息避忌略不如仪或药毒不消或产于风露无产厄而子母均安者亦幸有之若保胎之法须多方豫养方无后患如邻家有所兴修亦或犯其胎气令儿破形殒命如刀犯者形必伤泥犯者窍必塞打击者色青黯系缚者相拘挛如此等验有如指掌不可不慎也
　　孕元立本章第五
　　有泰初有泰始混沌一判既见气矣故曰泰初既立形矣故曰泰始气初形始天地相因生生化化品物彰矣故曰大哉乾元万物资始至哉坤元万物资生
　　吴禔注云混沌未判则气形俱泯混沌既判则气形已分既见气矣是为太初既立形矣是为太始太初者凡有气之所本故天得之以统元气太始者凡有形之所本故地得之以统元形天地交泰相因为气形生生者得所以生化化者得所以化品物流行而形色名声彰矣大哉乾元太初之所寓也故以万物之资始为言至哉坤元太始之所寓也故以万物资生为言惟万物资始资生于乾坤故乾元则兆象至坤元然后形无不成
　　有生之初虽阳予之正育而充之必阴为之主
　　薛左丞注阴阳离合论曰天覆地载万物方生未出地者命曰阴处名曰阴中之阴出地者命曰阴中之阳阳予之正阴为之主王冰谓阳施正气万物方生阴为之主群形乃立字说始而生之者天地也育而克之者人也
　　因形移易日改月化坤道之代终也
　　列子周穆篇尹文先生曰因形移易谓之化庄子曰予方篇混元曰消息盈虚一晦一眀日改月化曰有所为而莫见其功易坤卦文言曰地道无成而代有终也地之承天其无成而有终也岂迫于不得已耶盖道之所在万物失之则死得之则生有生之类听命于此故无成而代有终者以道言之也
　　谓之妊阳既受始阴壬之也壬子谓之妊字说
　　壬一阳也二阴也阳既受始阴壬之而谓之妊解曰壬阳水之干也位在亥子之间阴至亥极矣阳复受始而谓之妊于壬至子然后生
　　谓之胞已为正阳阴包之也
　　已正阳也而阴能包之阴与阳更用事故也已者孟夏之月于卦为干纯阳用事故诗谓之正月正月者正阳之月也阴方用事而为物之主则虽正阳亦在所包而退听焉
　　谓之坯未成为器犹云坯也
　　说文瓦未烧者谓之坯胎妇孕一月也字说坯未成为器犹坯也
　　谓之胎既食于母为口以也
　　说文胎妇孕二月也字说元胎既食于母为口以焉
　　若娠则以时动也
　　字说女娠以时动
　　若怀则以身依之也
　　字说心所怀则身依焉目隶焉
　　天之徳地之气阴阳之至和相与流薄于一体
　　灵枢经曰天之在我者徳地之在我者气徳流气薄而生者也
　　唯能顺时数谨人事勿动而伤则育之道得矣
　　自一月积之至于十月所谓时数也保卫辅翼防闲忌慎适其宜所谓人事也
　　观四序之运生长収藏代出万物仪则咸备而天地之气未始或亏者盖阴阳相养以相济也
　　阴阳离合论曰天覆地载万物方生阳予之正阴为之主故因春生因夏长因秋収因冬藏失常则天地四塞庄子天地篇曰流动而生物物生成理谓之形形体保神各有仪则谓之性者曽不知此乃欲拂自然之理谬为求息之术方且推生死于五行蕲补养于药石以伪胜真以人助天虽或有子孕而不育育而不夀者众矣昔人论年老有子者男不过尽八八女不过尽七七则知气血在人固自有量夫岂能逃阴阳之至数哉
　　天真论帝曰有其年已老而有子者何也岐伯曰此其夭夀过度气脉常通而肾气有馀也此虽有子男不过尽八八女不过尽七七而天地之精气皆竭矣注虽老而生子子夀亦不能过天癸之数
　　凝形殊禀章第六
　　天地者形之大也阴阳者气之大也惟形与气相资而立未始偏废
　　庄子则阳篇太公调曰天地者形之大者也阴阳者气之大者也气以形载形以气克惟气与形两者相待故曰相资而立未始偏废
　　男女构精万物化生天地阴阳之形气寓焉
　　系辞曰天地𬘡缊万物化醇男女构精万物化生
　　语七八之数七少阳也八少阴也相感而流通故女子二七天癸至男子二八而精通则以阴阳交合而兆始故也
　　岐伯曰女子二七而天癸至任脉通冲脉盛月事以时下故能有子男子二八肾气盛精气溢泻阴阳和故能有子传曰女子十四有为人母之道四十九绝生育之理男子十六有为人父之道六十四绝阳化之理
　　语九十之数九老阳也十老阴也相包而赋形故阴穷于十男能围之阳穷于九女能方之则以阴阳相生而成终故也
　　字说阴穷于十围之者男阳穷于九方之者女九有变也女足以方之十无变也男足以围之解曰男有室所以围阴于外女有家所以方阳于内易曰妇人之吉従一而终也夫子制义従妇㓙也围圎也君道也夫道也圎则可以制义而行方仁也臣道也妇道也方则从一而已男从围与规従夫同意女从仁与臣从仁同意
　　元气孕毓皆始于子自子推之男左旋积岁三十而至已女右旋积岁二十而至巳巳为正阳阴实从之自巳怀壬男左旋十月而生于寅女右旋十月而生于申申为三阴寅为三阳而生育之时著矣其禀赋也体有刚柔脉有强弱气有多寡血有盛衰皆一定而不易也十九难曰男生于寅寅为木阳也女子生于申申为金阴也杨氏注云元气起于子人之所生也男从子左行三十女从子右行二十俱至于已为夫妇怀妊也古者男子三十女年二十然后行嫁娶十月而生者男従巳左行至寅为十月故男行年起于丙寅女从巳右行至申为十月故女行年起于壬申
　　以至分野异域则所产有多寡之宜吉事有祥则所梦各应其类是故荆扬薄壌多女雍冀厚壌多男熊罴为男子之祥蛇虺为女子之祥是皆理之可推也
　　周官职方氏扬州其民三男五女荆州其民一男二女雍州其民三男二女冀州其民五男三女诗斯干篇名吉梦维何维熊维罴维虺维蛇大人占之维熊维罴男子之祥维虺维蛇女子之祥
　　胎化之法有所谓转女为男者亦皆理之自然如食牡鸡取阳精之全于天产者带雄黄取阳精之全于地产者
　　千金方转女为男丹参丸用东门上雄鸡头又方取雄黄一两缝嚢盛带之本草丹雄鸡补虚温中通神杀毒其肝补肾其冠血益阳雄黄人佩之鬼神不能近毒物不能伤
　　操弓矢藉斧斤取刚物之见于人事者气类潜通造化密移必于三月兆形之先盖方仪则未具阳可以胜阴变女为男理固然也
　　巢氏论云妊娠三月始胎形象始化未有定仪见物而变欲得男者操弓矢食雄鸡
　　气质生成章第七
　　具天地之性集万物之灵阴阳平均气质完备咸其自尔然而奇耦异数有衍有耗刚柔异用或强或羸血荣气卫不能逃于消息盈虚之理则禀质之初讵可一槩论耶是以附赘垂疣骈拇枝指侏儒跛蹩形气所赋有如此者疮疡痈肿聋盲喑痖瘦瘠疲瘵气形之病有如此者然则胚胎造化之始精移气变之后保卫辅翼固有道矣
　　孝经云天地之性人为贵书泰誓曰惟人万物之灵
　　天有五气各有所凑地有五味各有所入所凑有节适所入有度量凡所畏忌悉知戒慎资物为养者理固然也故寝兴以时出处以节
　　六节藏象论曰天食人以五气地食人以五味王冰云天以五气食人者臊气凑肝焦气凑心香气凑脾腥气凑肺腐气凑肾地以五味食人者酸味入肝苦味入心甘味入脾辛味入肺醎味入肾也
　　可以高眀可以周密使雾露风邪不得投间而入因时为养者理固然也故必调喜怒寡嗜欲
　　礼记月令仲夏之月可以居高眀可以处台榭脉要精微论云冬日在骨蛰虫周密君子居室夏则顺阳在上故可以高眀冬则顺阳气之伏藏故可以周密
　　作劳不妄而气血従之皆所以保摄妊娠使诸邪不得干焉
　　天真论岐伯曰上古之人其知道者不妄作劳故能形与神俱而尽终其天年通天论曰圣人陈阴阳筋脉和同骨体坚固气血皆従
　　苟为不然方授受之时一失调养则内不足以为中之守外不足以为身之强气形弗充而疾疚因之
　　脉要曰五臓者中之守也得守者生失守则死又曰五臓者身之强也得强则生失强则死
　　若食唇缺食犬无声食杂鱼而生疮癣之属皆以食物不戒之过也
　　孙真人养胎法云妊娠食兔肉令子缺唇食犬肉令子无音声食干鲤鱼令子患疮癣异法方论云食之使人热中注云鱼发疮
　　心气大惊而癫疾
　　奇病论帝曰人生而病癫疾者何岐伯曰名为胎病此得之在腹中时其母有所大惊气上不下精气并居故令子发为癫疾也
　　肾气不足而解颅
　　巢氏云解颅者言小儿年虽长而𩕄门不合头缝开解是皆由肾气不成故也肾主骨髓而脑为髓海肾气不成则脑髓不足不能成故头颅开解
　　脾胃不和而羸瘦
　　巢氏曰夫羸瘦不生肌肤皆为脾胃不和不能饮食故血寒衰弱不能荣于肌肤也凡小儿在胎而遇寒或生而伏热皆令儿不能食故羸瘦也
　　心气虚乏而神不足皆由气血不调之故也诚能推而达之使邪气无所乘兹乃生育相待而成者
　　病源曰肺主气心主脉而血气通荣臓腑循行经络产则血气伤损臓腑不足而心统领诸臓使其劳伤不足则令惊悸恍惚是心气虚也
　　故曰天不人不因
　　法言云天不人不因人不天不成
　　转女为男法第八
　　若妇女怀妊未满三月男女未定形象未成故药饵方术可以转令生男者理或有之其法以斧置妊娠床下系刃向下勿令人知恐不信试令鸡抱卵时依此置窠下一窠尽出雄鸡又自初觉有娠取弓弩缚妇人腰下满百日去之此紫宫玉女秘法也又妊娠三月已前以雄鸡尾尖上长毛三茎潜安妇人卧席下又取夫发及手足甲潜安卧席下俱勿令知之又妊娠才满三月要男者以雄黄半两衣中带之要女者以雌黄带之以上诸法试之良有验也





　　薛氏医案卷三十四



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷三十五
　　明　薛己　订
　　妇人良方
　　候胎门
　　脉例第一
　　王子亨云若妊娠其脉三部俱滑大而疾〈在左则男在右则女〉经云阴搏阳别谓之有子搏者近也阴脉逼近于下阳脉则出于上阳中见阳乃知阳施阴化法当有子又少阴脉动甚者妊子也手少阴属心足少阴属肾心主血肾主精精血交会投识于其间则有娠又三部脉浮沈正等无病者有妊也馀病如脉经说左手尺脉浮洪者为男胎也右手尺部浮洪者为女胎也两手尺部俱洪者为两男俱沈实者为两女又云中指一跳一止者一月胎二跳二止者二月胎也
　　诊妇人有妊歌第二
　　肝为血兮肺为气血为荣兮气为卫阴阳配偶不参差两藏通和皆类例血衰气旺定无妊血旺气衰应有体肝藏血为荣属阴肺主气为卫属阳阴阳配偶者是夫妇匹配偶合构精乃有子也若血少气盛则无妊孕若血盛气少则有孕也
　　寸微关滑尺带数流利往来并雀啄小儿之脉已见形数月怀耽犹未觉
　　寸脉微关脉滑尺脉带数及流利雀啄皆是经脉闭塞不行成胎已上之脉皆是血多气少之脉是怀小儿之脉已见形状也
　　左疾为男右为女流利相通速来去两手关脉大相应己形亦在前通语
　　左手脉疾为怀男右手脉疾为怀女及两脉流行滑利相通疾速来去是或两手关脉洪大相应是其胎已有形状也
　　左脉带纵两个男
　　纵者夫行乘妻水行乘火金行乘木即鬼贼脉也名也名曰纵见在左手则怀两个男儿也
　　右手带横一双女
　　横者妻乘夫也是火行乘水木行乘金即所胜脉也名曰横见于右手则怀一双女儿也
　　左手脉逆生三男
　　逆者子乘母也是水行乘金火行乘木即已生脉也名曰逆见于左手则怀三个男儿也
　　右手脉顺还三女
　　顺者母乘子也是金行乘水木行乘火即生已之脉也名曰顺见于右手则怀三个女儿也
　　寸关尺部皆相应一男一女分形证
　　寸关尺部脉大小迟疾相应者是怀一男一女形证之脉也谓关前为阳关后为阴阴阳脉相应故怀一男一女也
　　有时子死母身存或即母亡存子命
　　此二句之文无辩子母存亡之法
　　往来三部通流利滑数相参皆替替阳实阴虚脉得明遍满胸堂皆逆气
　　若寸关尺三部通行流利皆替替有力而滑数皆是阳实阴虚之脉主妊妇逆气遍满胸堂而不顺也
　　左手太阳浮大男
　　左手寸口为太阳其脉浮大则是怀男子
　　右手太阴沈细女
　　右手寸口为太阴其脉沈细是怀女脉也
　　诸阳为男诸阴女指下分明长记取
　　诸阳脉皆为男即为大疾数滑实之类也当怀男子诸阴脉三即沈细之类是也当怀女子
　　三部沈正等无绝尺内不止真胎妇
　　寸关尺三部脉沈浮正直齐等举按无绝断及尺内举按不止住者真的怀胎妇也
　　夫乘妻兮纵气雾
　　经云纵者夫乘妻也水行乘火金行乘木即鬼贼脉也纵气雾雾者露也又上下也谓夫之阳气乘妻之阴气二气上下相逐如雾润结子也
　　妻乘夫兮横气助
　　横者妻乘夫也见前注谓两傍横气相佐助也
　　子乘母兮逆气参
　　逆者子乘母也谓子气犯母气相乘逆行之气相参合也
　　母乘子兮顺气䕶
　　是母气乘于子气为顺气相䕶卫也凡胎聚纵横逆顺四气以荣养方以成形也
　　小儿日足胎成聚身热脉乱无所苦
　　妇人怀小儿五个月是以数足胎成就而结聚也必母身体壮热当见脉息燥乱非病苦之症谓五月胎已成受火精以成气故身热脉乱是无病也
　　汗中不食吐逆时精神结备其中住
　　谓妊胎受五行精气以成形禀二经以荣其母怀妊至五月其胎虽成其气未备故胎气未安上冲心胸则汗出不食吐逆名曰恶阻俗呼选饭唯思酸辛之味以调胎气也
　　滑疾不散三月胎
　　妊娠三月名始胎此是未有定仪心胞脉养之故脉见滑疾流利为少气多血不散为血气盛则始结为胎也
　　但疾不散五月母
　　其脉但疾数而不散者是五个月怀胎之母也
　　𦂳牢强滑利安沈细而微归泉路
　　孕妇之脉宜𦂳劳强滑利为安吉之脉若沈细而微谓脉与形不相应故云死也前文虽云太阴沈细又云诸阴为女其说似有相违谓三部脉皆不沈细及微故不同也
　　愚按前论与脉诀所云不同观者当自推之
　　验胎法第三
　　妇人经脉不行已经三月欲验有胎川芎生为末空心浓煎艾汤调下二钱腹内微动则有胎也
　　胎杀避忌产前将䕶法第四
　　凡受孕之后切宜避忌胎杀所游如经云刀犯者形必伤泥犯者窍必塞打击者色青黯繋缚者相拘挛甚至母殒祸如反掌
　　月游胎杀
　　立春在房床　　　　　　惊蛰在户〈单扇〉
　　清明在门〈双扇〉　　　　　　立夏在灶
　　芒种在母身　　　　　　小暑在灶
　　立秋在碓〈按京本云在正北方子云〉　　白露在厨前
　　寒露在门　　　　　　　立冬在户及厨
　　大雪在炉及灶　　　　　小寒在房母身
　　十干日游胎杀
　　甲巳日占门　　　　　　乙庚日占碓磨
　　丙辛日占井灶　　　　　丁壬日占厨解
　　戊癸日占米仓
　　十二支日游胎杀
　　子丑日占中堂　　　　　寅卯辰酉日占灶
　　己午日占门　　　　　　未申日占篱下
　　戍亥日占房
　　六甲旬游胎杀
　　甲子旬游窗碓　　　　　甲戌旬游正厅
　　甲申旬游中庭　　　　　甲午旬游房内
　　甲辰旬游房中　　　　　甲寅旬游
　　太史局日游胎杀
　　每遇癸巳甲午乙未丙申丁酉五日在房内北庚子辛丑壬寅三日在房内南
　　癸卯一日在房内西
　　甲辰乙巳丙午丁未四日在房内东
　　六戊六己日在房内中　　馀日在外无占
　　凡游在房内不宜于方位上安床帐及扫舎皆凶
　　又有小儿杀及本年三杀及产母身黄定命皆不可犯凡妊娠之后将此贴于房内常照见之切不可穿凿修掘移钉繋篱壁重物展压之类犯之重则胎死腹中母亦不利轻则子受其殃成人之后必定破形拳挛跛缩喑痖犯之极验
　　食忌论第五
　　一受孕之后切宜忌不可食之物非惟有感动胎气之戒然于物理亦有厌忌者设或不能戒忌非特延月难产亦能令儿破形母损可不戒哉
　　食鸡肉糯米合食令子生寸白虫
　　食羊肝令子生多厄
　　食鲤鱼鲙及鸡子令儿成疳多疮
　　食犬肉令子无声音
　　食肉令子缺唇
　　食鳖令子项短及损胎
　　食鸭子共桑椹同食令子倒生心寒
　　食螃蟹令子横生
　　食雀肉合豆酱食之令子面生䵟黯黒子
　　食豆酱合藿香食之堕胎食水浆绝产
　　食雀肉令子不耻多淫
　　食山羊肉令子多病
　　食生姜令子多指生疮
　　食虾蟆鱓鱼令儿喑痖
　　食驴骡马肉延月难产
　　如此之类无不验者则知圣人胎教之法矣
　　孕妇药忌歌第六
　　蚖⿰水蛭地胆虫　　　　乌头附子配天雄
　　踯躅野葛蝼蛄类　　　　乌啄侧子及䖟虫
　　牛黄水银并巴豆　　　　大㦸蛇蜕及蜈蚣
　　牛膝藜芦及薏苡　　　　金石锡粉并雌雄
　　牙硝芒硝牡丹桂　　　　蜥蜴飞生及䗪虫
　　代赭蚱蝉胡粉麝　　　　莞花薇蓹草三棱
　　槐子牵牛并皂角　　　　桃仁蛴螬和茅根
　　□根⿰砂与干漆　　　　亭长波流菵草中
　　瞿麦䕡茹蟹爪甲　　　　猬皮赤箭赤头红
　　马刀石蚕衣鱼等　　　　半夏南星通草同
　　干姜蒜鸡及鸡子　　　　驴肉肉不须供
　　切须妇人产前忌　　　　此歌宜记在心胸








　　薛氏医案卷三十五
<子部,医家类,薛氏医案>



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷三十六
　　明　薛己　订
　　妇人良方
　　妊娠疾病门〈胎后已明须知妊娠疾病故以次之〉
　　妊娠诸病忌毒药馀当对症依法治之
　　妊娠随月服药将息法第一
　　千金云妊娠一月名始胚饮食精熟酸美受御宜食大麦毋食腥辛是谓谗正是月足厥阴脉养不可针灸其经此经内属于肝肝主筋血一月之内血行否涩不为力事寝必安静毋令恐畏况一月阴阳新合为胎寒多为痛热多卒惊举重腰痛腹满胞急卒有所下当预安之宜服乌雄鸡汤
　　乌雄鸡汤方
　　乌雄鸡〈一只治如食法〉吴茱茰〈一两〉茯苓　阿胶〈各二两炒〉生姜甘草〈各一两〉人参　芍药　白术〈各三两〉麦门冬〈五合去心〉
　　右以水一斗二升煮鸡取汁六升下药煮取三升内酒三升并胶等取汁三升分三服
　　补胎汤　若曾伤一月胎者当预服此药
　　细辛〈一两〉防风〈二两〉乌梅　　　　　　　　　　　　　　〈升〉吴茱茰　生地黄　白术〈各一两〉大夹夕〈五合〉生姜〈四两〉
　　右以水七升煮取汁二升半分三服寒多倍细辛茱茰热多去细辛茱茰加括蒌根二两有所思去大麦加柏子仁三合一方有人参一两忌生菜芜荑桃李雀肉等物
　　妊娠二月足少阳脉养不可针灸其经此经内属于胆胆主精是时儿精成于胞里当谨䕶勿惊动况二月始阴阳踞经有寒不成有热即萎卒中风寒有所动揺心满脐下悬急腰背强痛卒有所下乍寒乍热艾叶汤主之
　　艾叶汤方
　　丹参〈三两〉当归　人参　麻黄〈去节〉艾叶　阿胶〈炙各二两〉甘草〈一两炙〉大枣〈十二枚擘〉生姜〈六两〉
　　右以酒三升水一㪷内药煮减半去滓内胶煎取三升分三服忌海藻菘菜
　　黄连汤　若曾伤二月胎者当预服此药
　　黄连　人参〈各一两〉吴茱茰〈五合〉生地黄〈五两〉生姜〈三两〉
　　右以醋浆七升煮取三升分四服日三夜一每十日作一剂若觉不安加乌梅一升加乌梅者不用浆直用水忌猪肉冷水芜荑一方加当归半两
　　妊娠三月名始胎当此之时未有定仪见物而化欲生男者操弓矢欲生女者弄珠玑欲子美数视璧玉欲子贤良端正清虚是谓外象而内感者也是月手心主脉养不可鍼灸其经此经内属于心毋悲哀思虑惊动盖三月为定形有寒则大便清有热则小便难不赤即黄卒惊恐忧愁瞋恚喜顿仆动于经脉腹满绕脐苦痛腰背痛卒有所下宜服雄鸡汤
　　雄鸡汤方
　　雄鸡〈一只治如食法〉甘草〈炙〉茯苓　人参　阿胶〈各二两炒〉黄芩　白术〈各一两〉芍药〈四两〉大枣〈十二枚擘〉生姜〈一两切〉麦门冬〈去心五合〉
　　右以水一斗五升煮鸡减半内药煮取一半入清酒三升并胶再煎取三升分三服日饮尽忌海藻菘菜酢物桃李雀肉等一方有当归川芎二两无黄芩生姜
　　茯神汤　若曾伤三月胎者当预服此药
　　茯神　丹参　龙骨〈各一两〉阿胶〈炒〉当归　甘草〈炙〉人参〈各二两〉赤小豆　大枣〈十二枚擘〉
　　右酢浆一斗煮取三升分四服七日后服一剂腰痛加桑寄生二两深师方有薤白二两麻子一升忌同前
　　妊娠四月以受水精始成血脉其食稻粳其羮鱼雁是谓成血气以通耳目而行经络是月手少阳脉养不可针灸其经此经内输三焦其时儿六腑顺成当静形体和心志节饮食盖四月为离经有寒心下温温欲呕胸满不食小便如淋脐下苦急卒中风寒颈项强痛寒热或惊动身躯腰背腹痛或时胎上胸烦不安卒有所下宜服菊花汤主之
　　菊花汤方
　　菊花〈如鸡子大一枚〉麦门冬〈去心一升〉麻黄〈去节〉阿胶〈炙各三两〉生姜〈五两〉甘草〈炙〉当归　半夏〈洗各二两〉人参〈一两五钱〉大枣〈十二枚擘〉
　　右以水八升煮减一半内清酒三升并阿胶煎取三升分三服温卧当汗以粉扑之䕶风寒四五日忌食如前
　　调中汤
　　芍药〈四两〉甘草〈炙〉芎䓖　续断〈各一两〉柴胡　白术〈各三两〉乌梅〈一升〉李根白皮〈三两〉当归〈一两五钱〉生姜〈四两〉厚朴〈炙〉枳实〈炙各二两〉
　　右以水一斗煮取三升分四服日三夜一八日再服一剂一方有半夏二两忌海藻菘菜桃李雀肉
　　妊娠五月始受人精以成其气晏起沐浴浣衣居处必厚其衣裳朝吸天光以避寒殃其食稻麦其羮牛羊和茱茰调以五味是谓养气以定五臓是月足太阴脉养不可鍼灸其经此经内输于脾其时儿四肢成无大饥无甚饱无食干燥无自炙热无大劳倦盖五月毛发初生有热苦头心乱呕吐有寒则腹满痛小便数卒有恐怖四肢疼痛寒热胎动无常处腹痛顿欲仆卒有所下宜服阿胶汤又名旋覆花汤主之
　　阿胶汤方
　　阿胶〈四两炙〉人参〈一两〉生姜〈六两〉麦门冬〈去心一升〉吴茱茰〈七合〉旋覆花　当归　芍药　甘草〈炙〉黄芩〈各二两〉
　　右以水九升煮取一半内清酒三升并阿胶微火煎取三升半分四服日三夜一先食后服便愈不差更服忌海藻菘菜
　　安中汤　若曾伤五月胎者当预服此方
　　甘草〈炙〉芍药〈各三两〉当归　人参　生地黄　芎䓖〈各二两〉五味子〈五合〉生姜〈六两〉麦门冬〈去心一升〉大麻仁〈五合〉大枣〈三十五枚擘〉黄芩〈一两〉
　　右以水七升清酒五升煮取三升半分四服日三夜一七日再服一剂忌如前
　　安胎当归汤　若妊娠五月举动愕胎不安小腹痛引腰络小便下血
　　当归　阿胶〈炒〉芎䓖　人参〈各一两〉大枣〈十二枚〉艾〈一把〉
　　右以酒水各三升煮至三升去滓内胶令烊分三服一方有甘草无参枣
　　妊娠六月始受金精以成筋身欲微劳无得静处出游于野数视走犬走马食忌鸷鸟猛兽之肉是谓变腠理纫筋以养其力以坚背膂是月足阳明脉养不可针灸其经此经内属于胃主其口目盖六月之时儿口目皆成调五味食甘美毋大饱六月卒有所不安寒热往来腹内胀满体肿惊怖忽有所下腹痛如欲产手足烦疼宜服麦门冬汤
　　麦门冬汤方
　　甘草〈炙〉人参〈各一两〉生地黄〈三两〉麦门冬〈去心一升〉黄芩〈二两〉阿胶〈炒四两〉生姜〈六两〉大枣〈十五枚擘〉
　　右以水七升煮减半内清酒二升并胶煎取三升分三服如人行三四里进糜粥忌海藻菘菜芜荑
　　柴胡汤　若曾伤六月胎者当预服之
　　柴胡〈四两〉芍药〈一方作紫蔵〉白术　甘草〈炙各二两〉麦门冬〈三两去心〉苁蓉〈一两〉芎䓖〈二两〉生地黄〈五两〉生姜〈六两〉大枣〈三十枚擘〉
　　右以水一斗煮取三升分四服日三夜一仍进糜粥七日更服一剂忌海藻菘菜芜荑桃李雀肉等一方有黄芩二两
　　旋覆花汤〈亦名阻病〉集验疗妊娠六七月胎不安常处旋覆花〈一两〉厚朴〈制〉白术　枳壳　黄芩〈炒〉茯苓〈各三两〉半夏〈炒一方无〉芍药　生姜〈各二两〉
　　右以水一斗煮取二升半先食分五服日三夜二忌羊肉饧醋桃李雀肉等千金同
　　妊娠七月始受木精以成骨劳身摇肢无使定止动作屈伸以运血气自此后居处必节饮食避寒暑食粳稻以密腠理是谓养骨而坚齿是月手太阴脉养不可鍼灸其经此经内属于肺主皮毛是时儿皮毛已成无大言无号哭无薄衣无洗浴无寒饮若忽惊恐揺动腹痛卒有所下手足厥阴脉若伤寒烦热腹满短气常苦颈项腰背强宜服葱白汤
　　葱白汤方
　　葱白〈十五枚〉半夏〈细切炒〉麦门冬〈去心一升〉人参〈一两五钱〉生姜〈八两〉甘草〈炙〉当归　黄芪〈炒各三两〉阿胶〈炒四两〉黄芩〈一两〉旋覆花〈一把〉
　　右以水八升煮减半内清酒三升并胶煎取四升温服一升日三夜一温卧当汗出无汗加麻黄二两秋后勿强汗忌羊肉饧海藻菘菜等
　　杏仁汤　若曾伤七月胎者当预服
　　杏仁〈去双仁皮尖碎〉甘草〈炙〉钟乳〈研〉麦门冬〈去心〉吴茱茰〈各一升〉五味子　粳米〈各五合〉紫苑〈一两〉
　　右以水八升煮取三升半分四服日三夜一七日服一剂忌海藻菘菜
　　妊娠八月始受土精以成肤革和心静息无使气极是谓周密腠理光泽颜色是月手阳明脉养不可针灸其经此经内属于大肠大肠主九窍是时儿九窍皆成无食燥物无辄失食无忍大气若中风寒有所犯触身体尽痛乍寒乍热胎动不安苦头痛绕脐下寒时时小便白如米汁或青或黄寒栗腰背苦冷痛而目视茫茫宜服芍药汤
　　芍药汤方
　　芍药〈四钱〉人参　当归　甘草〈炙各二两〉白术〈一两〉厚朴〈二两制〉薤白〈切一升〉生姜〈切四两〉
　　右以水五升酒四升煮取三升分四服日三夜一忌海藻菘菜桃李雀肉等类
　　葵子汤　若曾伤八月胎者当预服
　　甘草〈炙〉柴胡　白术〈各二两〉厚朴〈姜制炒〉芍药　葵子〈二升〉生姜〈六两〉大枣〈二十枚擘〉
　　右以水九升煮取三升分四服日三夜一日服一剂忌猪肉冷水芜荑桃李雀肉酢物等类
　　妊娠九月始受石精以成皮毛六腑百节莫不具备饮醴食甘缓带自持而待之是谓养毛发多才力是月足少阴脉所养不可针灸其经此经内属于肾肾主续缕皆成无处温冷无著炙衣若卒下痢腹满悬急上冲腰背痛不可转侧短气宜服半夏汤
　　半夏汤方
　　半夏〈泡炒五合〉麦门冬〈去心五合〉干姜〈炮一两〉当归　吴茱茰阿胶〈炙各三两〉大枣〈十二枚擘〉
　　右以水九升煮取三升去渣内白蜜八合微火温分四服痢即止忌生血物饧
　　猪肾汤　若曾伤九月胎者当预服
　　猪肾〈一具〉茯苓　桑寄生　干姜〈炮〉生地黄　芎䓖〈各三两〉白术〈四两〉麦门冬〈一升去心〉附子〈大者一枚炮〉
　　右以水一斗煮猪肾熟去之内诸药煎三升半分四服日三夜一十日更一剂忌猪肉芜荑桃李雀肉酢物
　　妊娠十月五臓俱备六腑通纳天地气于丹田故使关节人事皆备但俟时而生
　　愚按妊娠所禁之法皆传自上古当永为遵守其方药用须斟酌
　　芎䓖补中汤　治怀孕血气不能荣养以致半产予尝治一妊娠不足月而损坠服此药遂安
　　干姜〈煨〉阿胶〈炒〉芎䓖　五味子〈各五分〉黄耆〈炒〉当归白术〈炒〉杜仲〈炒〉白芍药〈各一钱〉木香　人参　甘
　　草〈炙各五分〉
　　右水煎服
　　妊娠恶阻方论第二
　　妊娠恶阻病产宝谓之子病巢氏病源谓之恶阻由胃气怯弱中脘停痰脉息和顺但肢体沉重头择食惟嗜酸醎甚者寒热呕吐胸膈烦满半夏茯苓丸主之愚按前症若中脘停痰用二陈汤加枳壳若饮食停滞用六君子加枳壳若脾胃虚弱用异功散若胃气不足用人参橘皮汤兼气恼加枳壳胸胁痞闷再加苏梗胁痛再加柴胡若饮食少思用六君子加紫苏枳壳头晕体倦用六君子汤若脾胃虚弱呕吐不食用半夏茯苓汤盖半夏乃健脾气化痰滞之主药也脾胃虚弱而呕吐或痰涎壅滞饮食少思胎不安必用茯苓半夏汤倍加白术然半夏白术茯苓陈皮砂仁善能安胎气健脾胃予常用验矣
　　附治验
　　一妊妇呕吐恶食体倦嗜卧此胃气虚而恶阻也用人参橘皮汤二剂渐愈又用六君子加紫苏二剂而安
　　一妊妇吞酸恶心时欲作呕此因脾胃虚而饮食停滞用六君子加枳壳香附治之而愈
　　一妊妇停食腹满呕吐吞酸作泻不食余以为饮食停滞兼肝木伤脾土用六君子汤以健脾胃加苍术厚朴以消饮食吴茱茰所制黄连以清肝火诸症悉愈又以六君子加砂仁调理而脾土乃安
　　白术汤　治胃虚恶阻吐水甚至十馀日粥浆不入
　　白术〈炒一钱〉人参〈五分〉丁香　甘草〈炒各二分〉
　　右姜水煎服
　　人参橘皮汤　治阻病呕吐痰水饮食少思肢体倦怠人参　橘红　白术〈炒〉麦门冬〈去心〉白茯苓〈各一钱〉厚朴〈制〉甘草〈炙五分〉
　　右加竹姜水煎服
　　保生汤　治妊娠恶阻少食呕吐或兼吐㵼作渇人参〈一钱〉甘草〈炒〉白术　香附　乌梅　橘红〈各五分〉
　　右姜水煎服
　　安胎饮　治体倦恶食㦯胎动腹痛或下血发热甘草〈炒〉茯苓　当归　熟地黄〈自制〉川芎　白术〈炒〉黄耆〈炒〉白芍药〈炒〉半夏〈汤泡〉阿胶〈切炒〉地榆〈各五分〉
　　右姜水煎服
　　又方缩砂仁为末毎服二钱姜汤或米饮调下
　　附方
　　二陈汤〈方见二十四卷第五论〉
　　六君子汤〈方见二十四卷第六论〉
　　异功散〈方见二十二卷第三论〉
　　半夏茯苓汤〈方见后〉
　　妊娠痰逆不食方论第三
　　妊娠呕逆者乃水饮停积为痰轻者妨食呕逆甚者腹痛伤胎皆由胃气不健或风冷外乘所致也
　　愚按前症因食停滞用半夏茯苓汤加枳壳兼气恼更加柴胡因痰壅滞用半夏茯苓汤加白术因风寒外伤用参苏饮饮食腹胀用香砂六君子汤寒热呕吐人参养胃汤
　　附治验
　　一妊妇呕吐胁胀或寒热往来面色青黄此木旺而克脾土用六君子加柴胡桔梗枳壳而安
　　一妊妇呕吐酸水胸满不食此脾土虚而肝木所侮用六君子加芍药而愈又用四君子加枳壳桔梗而安
　　一妊妇胸腹膨胀吐痰不食此脾胃虚而饮食为痰用半夏茯苓汤渐愈又用六君子加枳壳苏梗桔梗而饮食如常后因恚怒胁胀不食吐痰恶心用半夏茯苓汤加柴胡山栀而愈
　　半夏茯苓汤　治妊娠脾胃虚弱饮食不化呕吐不止半夏〈泡炒黄〉陈皮〈各一钱〉白茯苓〈二钱〉砂仁〈炒一钱〉甘草〈炒五分〉
　　右用姜枣乌梅水煎服一二剂后用茯苓丸
　　茯苓丸　治妊娠烦闷头晕闻食吐逆或胸腹痞闷赤茯苓　人参　桂心　干姜〈炮〉半夏〈泡洗炒黄〉橘红〈各一两〉白术〈炒〉葛根　甘草〈炒〉枳壳〈麸炒各二两〉
　　右为末蜜丸桐子大毎服五十丸米饮下日三服
　　四七汤〈方见十一卷第七论〉
　　附方
　　参苏饮〈方见六卷第十三论〉
　　六君子汤
　　四君子汤
　　香砂六君子汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　人参养胃汤〈方见八卷第十八论〉
　　胎动不安方论第四
　　妊娠胎动或饮食起居或冲任风寒或跌仆击触或怒伤肝火或脾气虚弱当各推其因而治之若因母病而胎动但治其母若因胎动而母病唯当安其胎轻者转动不安重者必致伤坠若面赤舌青是儿死也面青舌赤吐沫是母死唇口色青两边沫出是母子俱死也察而治之
　　愚按前症胎气郁滞者用紫苏饮脾气虚弱者六君子汤加苏壳郁结伤脾者归脾汤加柴栀郁怒伤肝脾者四七汤加芎归怒动肝火者加味小柴胡汤若胎已死急用平胃散加朴硝腐化之
　　附治验
　　一妊妇内热脯热或兼寒热饮食少思其胎或下坠或上攻此肝经血虚而火动耳先用加味逍遥散数剂次用六君子加柴胡枳壳各数剂而愈
　　一妊妇因怒寒热胸胁胀痛呕吐不食状如伤寒此怒动肝火脾气受伤也用六君子加柴胡山栀枳壳牡丹皮而愈但内热口干用四君子加芎归升麻柴胡而安
　　钓藤汤　治妊娠胎动腹痛面青冷汗气欲绝者钓藤钩　当归　茯神〈去木〉人参〈各一钱〉苦梗〈一钱五分〉桑寄生〈一钱〉
　　右水煎服烦热加石膏
　　黄耆汤　治气虚胎动腹痛下水
　　糯米〈一合〉黄耆〈炒〉川芎〈各一两〉
　　右水煎分三服
　　顺气饮子　产前服之安胎
　　紫苏叶　木香〈炮〉人参　草豆䓻　茯苓〈各一两〉甘草〈炒五钱〉大腹子〈一两气弱不用〉
　　右每服三钱苎根三寸糯米少许水煎服
　　安胎寄生汤　治妊娠下血或胎不安或腰腹作痛
　　桑寄生　白术〈各五分〉茯苓〈四分〉甘草〈一钱〉
　　右水煎服
　　又方好银煮取水入葱白作羮食之
　　又方川芎二两葱白五两水三碗煮二碗半分三服四物汤加熟艾阿胶茯苓或芎䓖补中汤杜仲丸皆妙方并见前
　　附方
　　紫苏饮〈方见十二卷第八论〉
　　六君子汤
　　四君子汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　加味小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　平胃散〈方见七卷第十八论〉
　　加味逍遥散
　　归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　妊娠漏胎下血方论第五
　　妊娠经水时下此由冲任气虚不能约制盖心小肠二经相为表里上为乳汁下为月水故妊娠经水壅之以养胎蓄之以为乳若经水时下名曰胞漏血尽则毙矣愚按前症若因风热用防风黄芩丸若因血热用加味逍遥散若因血虚用二黄散若因血去太多用八珍汤未应补中益气汤若因肝火用柴胡山栀散若因脾火用加味归脾汤若因事下血作痛用八珍汤加阿胶熟艾若因脾胃虚弱用补中益气汤加五味子若因脾胃虚陷用前汤倍用升麻柴胡若脯热内热宜用逍遥散
　　附治验方药
　　一妊妇下血服凉血之药下血益甚食少体倦此脾气虚而不能摄血余用补中益气汤而愈后因怒而寒热其血仍下此肝火旺而血沸腾用加味逍遥散血止用补中益气汤而安
　　一妊妇下血发热作渇食少体倦属脾气虚而肝火所侮用四君子加柴胡山栀血止因怒复作用六君子加柴胡山栀升麻而安
　　二黄散　治胎漏下血或内热晡热或头痛头晕或烦躁作渇或胁肋胀痛等症
　　生地黄　熟地黄〈自制〉
　　右为末毎服三钱煎白术枳壳汤调下二黄须杵膏为丸庶药不枯槁而有力也
　　防风黄芩丸〈方见后〉
　　加味归脾汤
　　加味逍遥散
　　八珍汤〈三方见二十四卷第四论〉
　　四君子汤
　　补中益气汤
　　六君子汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　柴胡山栀散〈方见二十四卷第三论〉
　　妊娠卒然下血方论第六
　　妊娠下血因冷热不调七情失宜气血不和所致若伤于胎则痛而下血甚则胎堕矣
　　愚按前症若因气怒用小柴胡汤若因风热用一味防风丸若因血热用一味子芩丸若因脾气虚弱用六君子汤若因中气下䧟用补中益气汤若气血盛而下血者乃因儿小饮少也不必服药
　　附治验
　　一妊妇六月毎怒下血甚至寒热头痛胁胀腹疼作呕少食余谓寒热头痛乃肝火上冲胁胀腹痛乃肝气不行作呕少食乃肝侮脾胃小便下血乃肝火血热用小柴胡加芍药炒黒山栀茯苓白术而愈一妊妇六月体倦食少劳役下血用六君子加当归熟地升麻柴胡而愈
　　安胎散　治卒然腰痛下血
　　熟地黄〈自制〉艾叶　白芍药〈炒〉川芎　黄耆〈炒〉阿胶〈炒〉当归　甘草〈炒〉地榆〈各五分〉
　　右姜枣水煎服
　　附方
　　子芩丸　治肝经有热妄行用细条黄芩炒为末毎服一钱以秤锤烧赤焠酒热调服若脾胃虚不宜用
　　防风丸　治肝经有风以致血得风而流散不归经用防风为末每服一钱白汤调服
　　防风黄芩丸　治肝经有风热致血崩便血尿血用条芩炒焦防风等分为末酒糊丸桐子大每服三五十丸食远或食前米饮或温酒送下
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　妊娠惊胎及僵仆方论第七
　　妊娠惊胎者乃怀妊将满胎神已具坠仆伤胎甚至下血不醒若欲验其子母安否当参第四论治之
　　愚按前症或因怒跌仆或手足抽搐用钓藤汤若因气滞用紫苏饮若因脾胃气虚用六君子加苏梗若郁结伤脾用归脾汤若郁怒伤肝脾用四七汤加芎归若去血过多用佛手散如不应胶艾汤气血虚八珍加胶艾
　　神妙佛手散　治胎痛服之即安胎损服之立下〈即芎归汤〉
　　当归　川芎〈各五钱〉
　　右水酒煎血崩昏晕用水煎服
　　治妊娠从高坠下腹痛下血
　　生地黄〈二钱〉益母草〈二钱〉当归　黄耆〈炒各一钱〉
　　右姜水煎服
　　胶艾汤　治妊娠顿仆胎动不安腰腹疼痛或胎上抢或去血腹痛
　　阿胶〈一两炙〉熟艾叶〈数茎〉
　　右以水三碗煮取二碗分三服
　　又方川芎末二钱酒下二三服胎生即安胎死即下又方失所胎动或子烦饮竹沥一升立愈
　　又方缩砂和皮炒为末每服二钱米饮下腹热即安秦芁汤〈方见前〉
　　安胎散　治顿仆胎动腰腹痛〈方见前〉
　　附方
　　四七汤　治七情郁结成痰或如梅核鲠于喉间或中脘停痰气痞或痰壅气喘或痰饮中脘呕逆恶心紫苏叶　厚朴〈姜制〉茯苓〈各一钱〉半夏〈姜制一钱五分〉
　　右加姜枣水煎白浊送青州白丸子极妙
　　加味四物汤　治症同前
　　又方治寒邪所犯心腹作痛
　　桂枝　芍药〈炒〉半夏〈各一钱〉茯苓　厚朴〈姜制〉枳壳〈麸炒〉甘草〈炒各五分〉人参　紫苏〈各一钱〉
　　右姜枣水煎服
　　钓藤汤〈方见前〉
　　紫苏饮〈方见后〉
　　六君子汤〈方见二十四卷第六论〉
　　归脾汤
　　八珍汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　妊娠胎上逼方论第八
　　妊娠将养如法则血气调和胎得其所而产亦易否则胎动气逆临产亦难甚至危矣
　　愚按前症若气逆胎上用紫苏饮饮食不甘兼以四君子若内热晡热兼以逍遥散若胃火所致用四君子黄芩枳壳柴栀若脾郁所致用归脾汤加柴栀枳壳
　　附治验
　　一妊妇毎因恚怒其胎上逼左关脉洪乃肝火内动用小柴胡加茯苓枳壳山栀而愈但体倦不食用六君子调养脾土加柴胡枳壳调和肝气乃瘥一妊妇胎上逼胸满嗳气饮食少思此脾气郁滞用紫苏饮顿安又用四君子加枳壳柴胡山栀而瘥
　　紫苏饮　治子悬腹痛或临产惊恐气结连日不下或大小便不利
　　当归　甘草〈炒〉大腹皮〈黑豆浸水泡〉人参　川芎　橘皮　白芍药〈炒各五分〉紫苏〈一钱〉
　　右姜葱水煎○一孕妇累日不产催药不验此坐草太早心怀畏惧气结而血不行也用前饮一服便产○一妇人孕七月止冲腹痛面不赤舌不青乃子悬也亦用前饮而胎母俱安
　　当归汤　治胎动烦躁或生理不顺唇口青黒手足厥冷
　　当归　人参　阿胶〈炒〉甘草〈炒各一钱〉连根葱白〈一握〉
　　右水四碗煎四味至半去滓下葱煎至一碗分二服
　　大圣散　治妊娠忪悸梦惊心腹胀满连脐急痛白茯苓　川芎　麦门冬〈去心〉黄耆〈炒〉当归〈各一钱〉人参　甘草〈炒〉木香〈各五分〉
　　右姜水煎服
　　又方　治胎上逼热痛下血或烦闷困笃用葱二十茎水浓煮饮胎未死即安胎已死即下未效再服若唇口青黒手足厥冷须佐以当归汤
　　白术汤　治遍身痛或冲心痛欲死〈方见后〉
　　附方
　　四君子汤
　　六君子汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　逍遥散
　　归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　妊娠下如豆汁胎动腹痛方第九
　　愚按前症肝脾湿热用升阳除湿汤肝脾风热用加味逍遥散肝脾郁怒用加味归脾汤脾胃气虚用钱氏白术散若脾气下陷用补中益气汤肝经风热用防风黄芩丸风入肠胃用胃风汤
　　附治验
　　一妊妇因怒胸膈不利饮食少思服消导顺气之剂脾胃愈弱饮食愈少大便不实且无度久而便黄水㦯带白视其面色黄中隐白余曰黄色脾虚也白色肺虚也朝以补中益气汤升补胃气夕以六君子汤培补脾气而愈
　　治妊娠忽然下如豆汁等物或胎动腹痛
　　糯米〈五升〉黄耆〈炒六两〉
　　右水煎分四服
　　补遗用野苎根二两好银三五两或金银首饰水酒各半煎服
　　附方
　　胃风汤　治风邪乘虚客于肠胃水谷不化泄㵼下注腹胁虚满肠鸣作痛及肠胃虚热下如豆汁或瘀血日夜无度〈方见第八卷第十论〉
　　东垣升阳除湿汤　治妇人女子漏下恶血月事不调或暴崩不止多下水浆之物皆由饮食失节或劳伤形体或素患心气不足因饮食劳倦致令心火乘脾其脉缓而急按之洪大皆脾土受邪也
　　柴胡　羌活　苍术　黄耆〈炒各一钱五分〉防风　甘草〈炙〉升麻　稿本〈各一钱〉蔓荆子〈七分〉独活　当归〈各五分〉
　　右水煎食前服
　　加味逍遥散
　　加味归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　防风黄芩丸〈方见前〉
　　补中益气汤
　　六君子汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　钱氏白术散〈方见二十一卷第二论〉
　　妊娠误服毒药胎动方第十
　　愚按前症若因毒药用甘草黒豆淡竹叶若因顿仆用阿胶散未应煎送知母丸若因顿仆下血腹痛用佛手散未应用八珍汤送知母丸血出过多用八珍汤斤许益母草四两水煎徐徐与服若胎死以朴硝或平胃散下之
　　夺命丹　治小产或毒药唇口爪青黒其胎已死牡丹皮　白茯苓　桂心　赤芍药〈各为末〉桃仁〈去皮尖研如泥〉
　　右等分蜜丸弹子大毎服一丸醋汤速进两丸立愈
　　阿胶散　治妊娠跌仆或毒药致胎不安
　　熟地黄〈二钱自制〉白芍药　艾叶　当归　甘草〈炒〉阿胶〈炒〉黄耆〈炒各一钱〉
　　右姜枣水煎服
　　药毒胎动甘草乌豆淡竹叶等分用水浓煎服
　　附方
　　知母丸〈又名一母丸方见十三卷第九论〉
　　佛手散〈方见前〉
　　八珍汤〈方见二十四卷第四论〉
　　平胃散〈方见八卷第十八论〉
　　妊娠心痛方论第十一
　　妊娠心痛乃风邪痰饮交结若伤心正经为真心痛朝发夕死夕发旦死若伤心支络则乍安乍作若伤于子臓则胎动而血下
　　愚按前症若饮食所伤用平胃散加枳壳山查若因错杂诸邪当审其因而治之
　　附治验
　　一妊妇心痛烦热作渇用白术散即愈后因停食其痛仍作胸腹膨满按之则痛此因饮食停滞用人参养胃汤按之不痛乃脾胃受伤以六君子补之而愈一妊妇心腹作痛胸胁作胀吞酸不食此肝脾气滞用二陈山查山栀青皮木香而愈又因怒仍痛胎动不食面色青黄肝脉𦂳脾脉长此肝乘其土用六君子汤加升麻柴胡木香而愈
　　治妊妇卒心痛气欲绝
　　川芎　当归　茯苓　厚朴〈制各一钱〉
　　右水煎服
　　白术汤　治妊娠内热心痛
　　白术〈四钱〉赤芍药〈三钱〉黄芩〈二钱炒〉
　　右水煎忌桃李雀肉
　　雷公炮炙论云心痛欲死急觅延胡
　　又方青竹茹一升酒二升煮二升分二服
　　又方破鸡子一枚调酒服之
　　紫苏饮〈方见前〉
　　附方
　　人参养胃汤
　　平胃散〈二方见七卷第十八论〉
　　二陈汤〈方见二十四卷第五论〉
　　六君子汤〈方见二十四卷第六论〉
　　妊娠心腹痛方论第十二
　　妊娠心腹痛或宿有冷疾或新触风寒或痰饮相搏若痛伤胞络必致动胎甚则伤堕
　　愚按前症若风寒痰饮用金沸草散胎气郁滞加香附川芎若饮食停滞用六君子加紫苏枳壳若怒动肝火用前药更加柴胡山栀若郁结伤脾用归脾汤加枳壳山栀
　　附治验
　　一妊妇心腹作痛吐痰恶心胎气上攻饮食少思此脾虚气滞而为痰用六君子加柴胡枳壳诸症渐退饮食渐进又用四君子加枳壳山栀桔梗而安后因怒两胁气胀中脘作痛恶寒呕吐用六君子加柴胡升麻木香一剂而愈
　　当归芍药汤　治妊娠心腹急痛或去血过多而晕白芍药〈炒〉当归　茯苓　白术〈炒〉泽㵼〈各一钱〉川芎〈二钱〉
　　右水煎服
　　阿胶散　治胎动腹痛
　　白茯苓　白术〈炒〉川芎　阿胶〈各一钱炒〉当归　陈皮〈各二钱〉甘草〈炒三分〉
　　右水姜枣煎服
　　治胎动腹痛欲落上等银一斤茅根二斤去黒皮水五碗煮取三碗入清酒一碗并茅根煎数沸徐徐服立安金银首饰亦可
　　附方
　　金沸草散〈方见六卷第十二论〉
　　紫苏饮〈方见前〉
　　四君子汤
　　六君子汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　归脾汤〈方见二十四卷第六论〉
　　妊娠中恶方论第十三
　　妊娠若忽然心痛闷绝欲死者谓之中恶盖因气血不足精神衰弱故邪毒得以中之也
　　愚按前症当调补正气为善用金银藤一味煎汤饮之
　　又方治前症
　　生地黄〈二钱〉枳壳〈一钱〉木香〈三分〉
　　右酒煎服
　　又方苦梗一两姜半两水煎服
　　又方心腹痛或吐血衄血熟艾如拳大煮汁服
　　又方用盐一盏水调服以冷水噀之吐出即安
　　又方灶心土为末每服二钱白汤调
　　妊娠腰腹背痛方论第十四
　　肾主腰足因劳役伤损其经以致风冷乘之腰腹相引而痛盖妇人肾以系胞妊娠痛甚则胎堕也
　　愚按前症若外邪所伤用独活寄生汤劳伤元气用八珍杜仲砂仁胶艾脾肾不足以前药加白术补骨胎气血郁滞用紫苏饮加桔梗枳壳肝火所动用小柴胡汤加白术枳壳山栀肝脾郁结用归脾汤加柴胡枳壳
　　附治验
　　一妊妇颈项强直腰背作痛此膀胱经风邪所致用拔萃羌活汤一剂而愈又用独活寄生汤及八珍汤以袪邪固本而痊
　　通气散治肾虚腰痛神妙破故纸炒为末空心每服二钱嚼核桃肉半个以温酒下
　　杜仲丸　治妊娠腰背痛杜仲炒续断酒浸等分为末煮枣肉丸桐子大毎服七十丸酒下米饮亦可
　　胶艾汤　治腰腹疼痛胎动欲落即前妊娠下血补遗内安胎散
　　附方
　　独活寄生汤〈方见四卷第七论〉
　　八珍汤
　　归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　紫苏饮〈方见前〉
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　羌活胜湿汤〈方见四卷第一论〉
　　妊娠小腹痛方论第十五
　　妊娠小腹痛由胞络虚风寒相搏痛甚亦令胎动也愚按前症若风寒所搏用紫苏饮加生姜气血虚用八珍汤脾气虚用六君子汤中气虚用补中益气汤若腹胀痛用安胎饮加升麻白术不应兼补中益气汤
　　附治验方药
　　一妊妇小腹作痛其胎不安气攻左右或时逆上小便不利用小柴胡汤加青皮山栀清肝火而愈后因怒小腹胀满小便不利水道重坠胎仍不安此亦肝木炽盛所致用龙胆㵼肝汤一剂诸症顿愈乃以四君子加柴胡升麻以培脾土而安
　　紫苏饮〈方见前〉
　　八珍汤〈方见二十四卷第四论〉
　　四君子汤
　　六君子汤
　　补中益气汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　安胎饮〈方见前〉
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　龙胆㵼肝汤〈方见二十四卷第八论〉
　　妊娠心腹胀满方论第十六
　　夫妊娠心腹胀满者由脾胃虚寒复因冷饮相搏所致也
　　愚按前症若外感风寒内伤饮食用藿香正气散若食伤脾胃用六君子汤若阳气壅滞用紫苏饮
　　附治验
　　一妊妇饮食停滞心腹胀满㦯用人参养胃汤加青皮山查枳壳其胀益甚其胎上攻恶心不食右关脉浮大按之则此脾土不足肝木所侮余用六君子加柴胡升麻而愈后小腹痞闷用补中益气汤升举脾气乃瘥
　　下气汤　治心腹两胁胀闷饮食少思四肢无力羌活　赤芍药〈炒〉甘草〈炒〉槟榔　青皮　大腹皮桑白皮〈炒〉赤茯苓　半夏〈姜制〉陈皮〈各五分〉桂心〈二分〉紫苏茎〈一钱〉
　　右水煎服
　　局方枳壳散保风散紫苏饮藿香正气散皆良
　　附方
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　人参养胃汤〈方见七卷第十八论〉

　　薛氏医案卷三十六
<子部,医家类,薛氏医案>



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷三十七
　　明　薛已　订
　　妇人良方
　　妊娠数堕胎方论第一
　　夫胎乃阳施阴化荣卫调和经养完全十月而产若血气虚损不能养胎所以数堕也凡妊妇腰痛多堕胎愚按丹溪先生曰阳施阴化胎孕乃成血气虚乏不能荣养其胎则坠譬如枝枯则果落藤痿则花坠尝治贾氏妇每有孕至三月前后必坠诊其脉左右大而无力重则涩知其血虚也补其中气则血自荣时正初夏教以浓煎白术汤下黄芩末二钱与数十贴得保而生因而思之堕于内热而虚者于理为多曰热曰虚盖孕至三月上属相火所以易堕不然何以黄芩熟艾阿胶等为安胎之妙如此也大抵治法须审某月属某经育养而药之
　　附治验
　　一妊妇五月服剪红丸而胎堕及腹胀痛乃服破血之剂痛益甚手不敢近予曰此峻药重伤脾胃也用八珍倍加参耆半夏乳香没药二剂而痛止数剂而安
　　吴江庠史万湖仲子室年二十馀疫疾堕胎时咳服清肺解表之药喘急不寐予以为脾土虚而不能生肺金药复损而益甚也先与补中益气加茯苓半夏五味炮姜四剂渐愈后往视之用八珍加五味及十全大补汤而愈
　　一方鲤鱼二觔者一尾粳米一升用盐酱煮食甚善月食三次
　　芎䓖补中汤杜仲丸治气虚而胎坠〈方见十二卷第一论〉
　　附方
　　十全大补汤
　　八珍汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　妊娠不长方论第二
　　夫妊娠不长者因有宿疾或因失调以致臓腑衰损气血虚弱而胎不长也当治其疾疚益其气血则胎自长矣
　　愚按前症更当察其经络审其所因而治之
　　附治验
　　一妊妇胎六月体倦懒食面黄晡热而胎不长因劳欲坠此脾气不足也用八珍汤倍加参术茯苓三十馀剂脾胃渐健胎安而长矣
　　一妊妇因怒寒热往来内热晡热胁痛呕吐胎至八月而不长此因肝脾郁怒所致用六君子加柴胡山栀枳壳紫苏桔梗病愈而胎亦长矣
　　黄耆汤　治妊娠不长更安胎和气
　　黄耆〈炒〉白术〈炒〉陈皮　麦门冬〈去心〉白茯苓　前胡人参〈各五分〉川芎　甘草〈炒三分〉
　　右姜枣水煎服
　　集验用鲤鱼长尺许如食法饮其汁其胎渐大而长矣
　　附方
　　六君子汤〈方见二十四卷第六论〉
　　八珍汤〈方见二十四卷第四论〉
　　妊娠胎动不安当下方论第三
　　夫人以胃气壮实冲任荣和则胎得所如鱼处渊若气血虚弱无以滋养其胎终不能成也宜下之以免其祸愚按前症宜用第十二卷十四方论主之其胎果不能安者方可议下慎之慎之
　　附治验
　　鸿胪张淑人痢疾后胎动心神不安肢体殊倦用八珍散二十馀剂渐愈因劳加烦热头痛以大剂补中益气汤加蔓荆子治之热痛顿止仍用前散又五十馀剂而安其后生产甚易
　　桂心散　治妊娠因病胎不能安者可下之
　　桂心　瓜蒌　牛膝　𧄒麦〈各五分〉当归
　　右水煎
　　又方牛膝一两酒一锺煎七分作二服
　　小品方用麦蘖一升擂碎水二升煮一升服之神效观麦蘖能损气破血如此脾胃虚弱饮食不化者不宜用明矣
　　文仲取鸡子一枚盐三钱服之立下
　　佛手散服之胎死者即下生者亦安〈方见十二卷第七论〉
　　附方
　　八珍汤〈方见二十四卷第四论〉
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　妊娠堕胎后血下方论第四
　　堕胎后复损经脉而下血不止甚则烦闷至死皆以调补胃气为主
　　愚按前症若肝经血热用四物参术山栀肝经风热用防风黄芩丸肝经怒火用加味逍遥散脾经气虚用四君子归地脾经郁滞用加味归脾汤气滞不和用紫苏饮胃气下陷用补中益气汤
　　附治验
　　一妊妇堕胎昏愦不时吐痰自用养血化痰之剂昏愦不省自汗发搐痰涎涌出彼以为中风欲用袪风化痰予曰此属脾气虚寒所致遂用十全大补汤加炮姜二十馀剂寻愈
　　治妊娠损动下血腹痛
　　阿胶〈一两炒〉艾叶〈半两〉
　　右水一大盏煎
　　因堕胎下血烦满寒热狂闷镑鹿角炒为末每服三钱水调下日三服或家鸡翎烧为末每服二钱温酒下良久再服以效为度
　　附方
　　四物汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　紫苏饮〈方见十二卷第八论〉
　　防风黄芩丸〈方见十二卷第六论〉
　　加味逍遥散
　　加味归脾汤
　　十全大补汤〈三方见二十四卷第四论〉
　　妊娠未足月欲产方论第五
　　妊娠未足月而痛如欲产或应产而难或为子烦用知母一味蜜丸桐子大粥饮服之或槐子蒲黄等分为丸酒服或蒲黄水调钱许并效
　　愚按小产重于大产盖大产如瓜熟自脱小产如生采断其根蒂岂不重哉而人轻忽死于是者多矣大抵治法宜补形气生新血去瘀血为主若未足月痛而欲产用芎归补中汤倍加知母止之产而血不止人参黄耆汤补之产而心腹痛当归川芎汤主之元气弱而欲产八珍汤固之出血过多而发热圣愈汤治之若汗不止或昏愦喘咳急用独参汤若发热烦躁或肉𥆧筋惕用八珍汤大渇面赤脉洪而虚者用当归补血汤身热面赤脉沈而微者用四君子姜附以回其阳可也
　　附治验方药
　　一妊妇八月胎欲坠如产卧久少安日晡益甚此气血虚弱朝用补中益气汤加茯苓半夏随愈更以八珍汤调理而安
　　当归川芎汤　治小产后瘀血心腹疼痛或发热恶寒当归　川芎　熟地黄〈自制〉白芍药〈炒〉元胡索〈炒〉红花　香附　青皮　泽兰　牡丹皮　桃仁
　　右水煎入童便酒各小半盏服
　　若以手按腹愈痛此瘀血为患宜用此药或失笑散消之若按之不痛此是血虚宜用四物参芩白术若痛而作呕此是胃虚宜用六君子若痛而作㵼此是脾虚宜六君子送二神丸
　　芎归补中汤　治气血虚而欲产
　　艾叶〈代姜〉阿胶〈炒〉川芎　五味子〈杵炒〉黄耆〈炙〉当归白术〈炒〉芍药〈炒〉人参　杜仲〈炒各一钱〉甘草〈炙五分〉
　　右每服五钱水煎服
　　若脾气虚弱须用补中益气汤若气虚而有火宜用安胎饮
　　人参黄耆汤　治小产气虚血下不止
　　人参　黄耆〈炒〉当归　白术〈炒〉白芍药〈炒〉艾叶〈各一钱〉阿胶〈炒二钱〉
　　右作一剂水煎服
　　当归散　治产后气血虚弱恶露内停増寒发热宜服此药
　　当归　白芍药〈炒〉川芎　黄芩〈炒各一两〉白术〈五钱〉
　　右为细末温童便调下二钱
　　圣愈汤〈方见二十四卷第九论〉
　　独参汤〈方见三卷第十三论〉
　　当归补血汤
　　八珍汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　断产方论第六
　　易曰天地之大德曰生然妇人有临产艰难或生育不已而欲断之故录验方以备所用若服水银䖟虫水蛭之类不惟孕不复怀且祸在反掌
　　愚按前云用蚕故纸尺许烧灰为末产后酒服之血虚者终不复孕大抵断产之剂多用峻厉往往有不起者是则产之害未若断产之害也吾闻阁老张罗峯太常李恒斋俱因服断产之剂自谓形体俱怯遇劳必病有由然矣
　　千金断产用油煎水银一日方息空心服枣大一丸永断其孕且不损人
　　千金去胎大曲五升清酒一斗煮二沸去滓分五服隔宿勿食旦再服其胎如糜母无所苦千金不传
　　四物汤每服五钱加芸薹子二撮于经行后空心温服
　　妊娠咳𠻳方论第七
　　夫肺内主气外司皮毛皮毛不密寒邪乘之则咳𠻳秋则肺受之冬则肾受之春则肝受之夏则心受之其𠻳不已则传于腑妊娠病久不已则伤胎也
　　愚按前症若秋间风邪伤肺用金沸草散夏间火邪克金用人参平肺散冬间寒邪伤肺用人参败毒散春间风邪伤肺用参苏饮若脾肺气虚用六君芎归桔梗若血虚四物桑皮杏仁桔梗肾火上炎用六味丸加五味子煎服脾胃气虚风寒所伤用补中益气加桑皮杏仁桔梗盖肺属辛金生于已土𠻳久不愈者多因脾土虚而不能生肺气而腠理不密以致外邪复感或因肺气虚不能生水以致阴火上炎所致治法当壮土金生肾水为善诸臓腑𠻳见六卷第十一等论
　　附治验
　　一妊妇气喘痰甚诸药不效素有带下始于目下浮两月馀其面亦然此气虚而有痰饮也用六味丸料数剂而愈
　　一妊妇𠻳则便自出此肺气不足肾气亏损不能司摄用补中益气汤以培土金六味丸加五味以生肾气而愈
　　一妊妇咳𠻳其痰上涌日五六碗许诸药不应予以为此水泛为痰用六味丸料及四君子汤各一剂稍愈数剂而安
　　一妊妇因怒咳𠻳吐痰两胁作痛此肝火伤肺金以小柴胡汤加山栀枳壳白术茯苓治之而愈但欲作呕此肝侮脾也用六君子加柴胡升麻而痊
　　桔梗散　治风寒咳𠻳喘急不食
　　天门冬〈去心〉赤茯苓〈各一钱〉桑白皮　桔梗〈炒〉紫苏〈各五分〉麻黄〈去节三分〉贝母　人参　甘草〈炒〉
　　右姜水煎
　　马兜铃散　治咳𠻳气喘
　　马兜铃　苦梗　人参　甘草　贝母〈各五分〉陈皮〈去白〉大腹皮〈黒豆水浸洗〉紫苏　桑白皮〈各五钱〉五味子〈五分〉
　　右姜水煎
　　百合散　治咳𠻳胸膈烦闷
　　川百合　紫苑　麦门冬　桑白皮　苦梗〈各五分〉甘草〈三分〉　竹茹〈二分〉
　　右姜水煎
　　治妊娠伤寒涎多咳𠻳
　　知母　杏仁　天门冬　桑白皮〈各五分〉
　　右姜水煎服
　　旋覆花汤治感冒喘𠻳胸满痰盛〈方见二十二卷第四论〉
　　华盖散治症同上或项背拘急鼻塞头时发寒热〈方见六卷第十二论〉
　　参苏饮加杏仁五味子治症同上
　　附方
　　金沸草散〈方见六卷第十二论〉
　　人参平肺散〈方见二十四卷第十二论〉
　　人参败毒散〈方见二十四卷第十论〉
　　补中益气汤
　　四君子汤
　　六君子汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十二论〉
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　妊娠吐血衄血方论第八
　　妊娠吐血由七情臓腑所伤气逆于上致血上溢不止心闷甚者多死或堕胎也宜用局方必胜散
　　愚按前症若肝经怒火先用小柴胡山栀生地次用前药合四物后用加味逍遥散肝经风热防风子芩丸心经有热朱砂安神丸心气不足补心汤思虑伤心妙香散胃经有火犀角地黄汤膏粱积热加味清胃散郁结伤脾加味归脾汤肺经有火黄芩清肺饮因气郁滞紫苏饮子气不摄血用补中益气汤肾经虚火加味六味丸仍以七卷第五论互用
　　附治验方药
　　一妊妇因怒吐血两胁胀痛小便淋涩此怒而血蓄于上随火出也用小柴胡合四物四剂血止用六君子安胎饮调理而安
　　紫苏饮　治妊娠失调胎气不安上攻作痛或气逆失血〈方见十二卷第八论〉
　　若肝脾气血虚而有火不安宜兼逍遥散若脾气虚弱而不安宜用四君芎归
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　四物汤
　　补中益气汤
　　六君子汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　加味逍遥散
　　加味归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　防风子芩丸〈方见十二卷第六论〉
　　朱砂安神丸〈方见三卷第十论〉
　　养心汤〈方见三卷第十论〉
　　妙香散〈方见三卷第十一论〉
　　安胎饮〈方见十二卷第一论〉
　　犀角地黄汤〈方见七卷第六论〉
　　加味清胃散〈方见二十四卷第一论〉
　　黄芩清肺饮〈方见八卷第一论〉
　　加味六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　妊娠子烦方论第九
　　论曰妊娠苦烦闷者以四月受少阴君火以养精六月受少阳相火以养气若母心惊胆寒多有是症产宝云是心肺虚热或痰积于胸若三月而烦者但热而已若痰饮而烦者吐涎恶食大凡停痰积饮寒热相搏吐甚则胎动不安
　　愚按前症若因内热用竹叶汤气滞用紫苏饮痰滞用二陈白术黄芩枳壳气郁用分气饮加川芎脾胃虚弱用六君紫苏山栀
　　附治验
　　一妊妇烦热吐痰恶食恶心头晕此脾虚风痰为患用半夏白术天麻汤以补元气袪风邪渐愈惟头晕未痊乃用补中益气汤加蔓荆子以升补阳气而愈
　　竹叶汤　治子烦
　　防风　黄芩〈炒〉麦门冬〈各一钱〉白茯苓〈二钱〉
　　右竹叶数片水煎服
　　人参散　治热乘心脾烦热干渇
　　人参　麦门冬　赤茯苓　地骨皮　干葛　黄芩〈炒〉犀角〈镑各一钱〉甘草〈五分〉
　　右水煎
　　竹茹汤　治妊娠烦躁或胎不安淡竹茹一两水煎服益母丸知母炒为末枣肉丸弹子大每服一丸人参煎汤下
　　附方
　　分气饮　治脾胃虚弱气血不和胸膈不利或痰气喘𠻳饮食少思
　　陈皮　茯苓　半夏〈炒〉桔梗〈炒〉大腹皮　紫苏梗枳壳〈麸炒〉白术〈炒〉山栀〈炒各一钱〉甘草〈炙五分〉
　　右姜枣水煎
　　紫苏饮〈方见十二卷第八论〉
　　二陈汤〈方见二十四卷第五论〉
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　妊娠烦躁口干方论第十
　　足太阴脾之经其气通于口手少阴心之经其气通于舌若臓腑不调气血不和以致内热乘于心脾津液消烁故心烦口干也与子烦大同小异宜用益母丸愚按前症若胃经实火用竹叶石膏汤若胃经虚热用人参黄耆散若胃经气虚用补中益气汤若肺经虚热用紫苏饮若肝经火动用加味逍遥散若脾气郁结用加味归脾汤若肾经火动加味地黄丸
　　附治验
　　一妊妇烦热兼咽间作痛用知母散加山栀以清肺经而愈后内热咳𠻳小便自遗用补中益气加麦冬山栀以补肺气滋肾水而痊
　　知母散治烦躁闷乱口干
　　知母　麦门冬　黄耆〈炒〉子芩〈炒〉赤茯苓〈各一钱〉甘草〈五分〉
　　右水煎入竹沥一合更煎二沸而服
　　人参黄耆散　治身热烦躁口干
　　人参　黄耆〈炒〉葛根　秦芁　赤茯苓　麦门冬〈各一钱〉知母　甘草〈五分〉
　　右姜三片竹叶二七片水煎
　　补遗人参白术散黄耆六一汤皆良
　　附方
　　竹叶石膏汤
　　石膏〈一钱〉半夏〈一钱五分〉甘草　人参〈各一钱〉麦门冬　竹叶〈各五分〉
　　右姜水煎服
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　紫苏饮〈方见十二卷第八论〉
　　加味逍遥散
　　加味归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　六味地黄丸〈方见二十四卷第十一论〉







　　薛氏医案卷三十七



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷三十八
　　明　薛己　订
　　妇人良方
　　妊娠中风方论第一
　　论曰四时八方之气为风也常以冬至之日候之若从其乡来者长养万物否则名为虚邪贼害万物体虚中之客于皮肤则顽痹不仁入于筋脉则挛急㖞僻若兼湿热则弛纵痿软若入臓腑气随所伤经络而为诸病妊娠中之必须早治庶免堕胎之患
　　愚按病机机要云风本为热热胜则风动宜以静胜其燥是亦养血也治法须少汗亦宜少下多汗则虚其卫多下则损其荣虽有汗下之戒而有中臓中腑之分中腑者多着四肢之间则脉浮恶寒拘急不仁中臓者多着九窍之中则唇缓失喑耳聋鼻塞目瞀便秘中腑者宜汗之中臓者宜下之表里已和宜治在经当以大药养之此中风之要法也妊妇患之亦当以此施治而佐以安胎之药仍参三卷首论主治之为是
　　防风散　治妊娠中风卒倒口噤肢强或痰气上升防风　桑寄生　葛根〈各五分〉家菊花　细辛　防已　秦芁　当归　桂心　茯神　甘草　羚羊角〈镑各三分〉
　　右水煎入竹沥半合服
　　白术酒　治妊娠中风口噤不语
　　白术〈一两半〉独活〈一两〉黒豆〈一合炒〉
　　右酒煎分四服灌之得汗即愈
　　补遗治妊娠中风排风汤续命汤参苏汤〈加羌活〉
　　引风汤皆可选用〈方见第三卷中风类〉
　　妊娠风痉方论第二
　　论曰妊娠体虚受风而伤足太阳经遇风寒相搏则口噤背强甚则腰反张名之曰痉须臾自醒良久复作又名子癎子冒当审察其因而治之
　　愚按前症若心肝风热用钓藤汤肝脾血虚加味逍遥散肝脾郁怒加味归脾汤气逆痰滞紫苏饮肝火风热钓藤散脾郁痰滞二陈姜汁竹沥若兼症相杂当参照子烦门
　　附治验
　　一妊妇出汗口噤腰背反张时作时止此怒动肝火也用加味逍遥散渐愈又用钓藤散而止更以四君加钓藤山栀柴胡而安
　　一妊妇因怒忽仆地良久而甦吐痰发搐口噤项强用羚羊角散渐愈用钓藤散始痊又用归脾汤而安
　　羚羊角散　治妊娠冒闷角弓反张名曰子癎风痉羚羊角〈镑〉独活　酸枣仁〈炒〉五加皮　薏苡仁〈炒〉防风　当归〈酒浸〉川芎　茯神〈去木〉杏仁〈去皮尖各五分〉木香甘草〈炙各二分〉
　　右姜水煎
　　附方
　　钓藤汤〈方见十二卷第四论〉
　　加味逍遥散
　　加味归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　紫苏汤〈方见十二卷第八论〉
　　钓藤汤〈方见四卷第四论〉
　　二陈汤〈方见二十四卷第五论〉
　　四君子汤〈方见二十四卷第六论〉
　　妊娠瘈疭方论第三〈新附〉
　　窃谓瘈者筋脉急而缩也疭者筋脉缓而伸也一缩一伸手足相引搐搦不已大抵与婴孩发搐相似谓之瘈疭也此症多属风盖风主揺动骆龙吉云心主脉肝主筋心属火肝属木火主热木主风风火相炽则为瘈疭也治法若因风热用钓藤汤加柴胡山栀黄芩白术以平肝木降心火养气血若风痰上涌加竹沥南星半夏若风邪急搐加全蝎僵蚕亏损气血用八珍汤加钓藤山栀为主若无力抽搐戴眼反折汗出如珠者肝气绝也皆不治
　　附治验〈方药〉
　　一妊妇四肢不能伸服袪风燥血之剂遗屎痰甚四肢抽搐余谓肝火血燥用八珍汤加炒黑黄芩为主佐以钓藤汤而安后因怒前症复作小便下血寒热少寐饮食少思用钓藤散加山栀柴胡而血止用加味逍遥散寒热退而得寐用六君子汤加芍药钓藤饮食进而渐安
　　八珍汤〈方见二十四卷第四论〉
　　六君子汤〈方见二十四卷第六论〉
　　妊鬼胎方论第四
　　夫人臓腑调和则血气充实精神健旺若荣卫虚损精神衰弱妖魅之类乘之亦如怀妊之状故曰鬼胎也愚按前症因七情脾肺亏损气血虚弱行失常道冲任乖违而致之者乃元气不足病气有馀也若见经候不调就行调补庶无是症治法以补元气为主而佐以雄黄丸之类行散之若脾经郁结气逆者用加味归脾汤调补之若脾虚血不足者用六君芎归培养之肝火血耗者用加味逍遥散滋抑之肝脾郁怒者用加味归脾逍遥二药兼服肾肝虚弱者用六味地黄丸
　　附治验
　　一妇人经闭八月肚腹渐大面色或青或黄用胎症之药不验余诊视之曰面青脉涩寒热往来肝经血病也面黄腹大少食体倦脾经血病也此郁怒伤脾肝之症非胎也不信仍用治胎散之类不验余用加味逍遥归脾二药各二十馀剂诸症稍愈彼欲速效别服通经丸一服下血昏愦自汗恶寒手足俱冷呕吐不食余用人参炮姜二剂渐愈又用十全大补汤五十馀剂而安
　　雄黄丸　治鬼胎瘀血腹痛
　　雄黄　鬼臼〈去毛〉獭肝〈炙黄〉丹砂〈细研〉巴豆〈去油皮〉莽草蜥蜴〈一枚炙黄〉蜈蚣〈一条炙黄〉
　　右为末蜜丸桐子大每服二丸空心温酒下日二服㦯下如蛇虫之类其病乃除
　　治鬼胎及血气痛不可忍
　　斑猫〈去头翅足制〉延胡索〈炒各等分〉
　　右为末以温酒调下半钱以下秽物为度
　　附方
　　加味归脾汤
　　加味逍遥散
　　十全大补汤〈三方见二十四卷第四论〉
　　六君子汤〈方见二十四卷第六论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　妊娠伤寒方论第五
　　夫时令严寒体虚所伤即成伤寒轻者洒淅恶寒翕翕发热微咳鼻塞数日而愈重者头疼体痛寒热交作久而不愈者多致伤胎也
　　愚按前症为害匪轻当审其经络表里而治之不可轻忽
　　加减四物汤　治妊妇腹痛或月事不调胎气不安产后血块或亡血过多或恶露不下
　　当归　川芎　白芍药〈炒〉熟地黄〈各一两〉
　　右每服四五钱水煎日二三服下血加艾叶阿胶虚热口干加括蒌根麦门冬恶血腹痛加当归芍药血崩血淋加熟地蒲黄因热生风加川芎柴胡头昏项强加柴胡黄芩大便秘结加大黄桃仁呕吐恶心加白术人参虚烦不眠加竹叶人参烦躁大渇加知母石膏水停吐逆加猪苓茯苓虚烦伤寒加人参柴胡防风
　　阿胶散　治时气先服此以安胎却以主药间服阿胶〈炙〉白术〈炒〉桑寄生　人参　白茯苓
　　右为末等分毎服一钱用糯米饮调下日三服
　　前胡汤　治伤寒头痛壮热肢节烦疼
　　石膏〈一钱〉　前胡　甜竹茹　栀子〈炒〉黄芩〈炒〉大青知母〈各五分〉
　　右用葱白水煎服
　　苏木汤　治伤寒时行洒淅寒振或兼哕者
　　赤芍药　橘红　黄芩〈炒〉黄连　甘草　苏木〈各五分〉
　　右用水煎服汗出即瘥如胎不安兼服阿胶汤
　　黄龙汤　治妊妇寒热头疼嘿嘿不食胁痛呕痰及产后伤风热入胞宫寒热如疟或经水适来劳复热不解散
　　柴胡〈二钱〉黄芩〈炒〉人参　甘草〈各一钱〉
　　右用水煎服
　　柴胡石膏汤　治头痛恶寒身热拘急口干
　　柴胡〈二钱〉甘草〈一钱〉石膏〈三钱〉
　　右用姜水煎服气虚加人参
　　枳实散　治伤寒四日至五六日腹胀少食腹疼体重
　　枳实〈炒三钱〉陈皮〈一钱〉麦门冬〈一钱五分〉
　　右用生姜葱白水煎服
　　旋覆花汤　治伤寒头目旋疼壮热心躁
　　旋覆花　赤芍药　甘草〈各五分〉前胡　石膏〈各一钱〉白术　人参　麻黄〈去根节〉黄芩〈各三分〉
　　右用姜水煎服
　　麦门冬汤　治伤寒壮热呕逆头疼胎气不安
　　人参　石膏〈各钱半〉前胡　黄芩〈各五分〉葛根　麦门冬〈一钱〉
　　右姜枣竹茹一分用水煎服
　　栀子大青汤　治发斑变黒尿便血
　　升麻　栀子〈一钱〉大青　杏仁　黄芩〈各一钱〉
　　右用葱白三寸水煎服
　　白术汤　治伤寒烦热头痛胎动或时吐逆不食白术　橘红　麦门冬　人参　前胡　赤茯苓川芎　甘草　半夏〈各五分〉
　　右用生姜竹茹一分水煎服
　　良方白术散　治伤寒
　　白术　黄芩〈炒各二钱〉
　　右用姜枣水煎服若四肢厥逆阴症也不可用
　　芎苏散　治外感风寒壮热头疼心胸烦闷
　　紫苏叶　川芎　白术　白芍药　麦门冬〈去心〉陈皮　干葛〈各五分〉甘草〈炙三分〉
　　右用生姜葱白水煎
　　参苏饮〈去木香〉治证同前〈方见六卷第十二论〉
　　妊娠时气方论第六
　　论曰四季之间非其时而有其气谓春寒夏冷秋热冬煖之不正也所感者不拘长少其症相类故云时气妊娠患之重者多致伤胎
　　愚按前症与前伤寒互相主治
　　秦芁散　治时气五六日不得汗口干饮水狂言呕逆秦芁　柴胡〈各五分〉石膏〈一钱〉犀角〈镑〉赤茯苓　前胡甘草　葛根　升麻　黄芩〈各四分〉
　　右用淡竹茹一分水煎服
　　葛根饮子　治时气烦热口干头痛
　　干葛　麻黄〈去节根各半两〉石膏〈一两〉豉〈一合〉白米〈半合〉栀子〈二七粒〉葱白〈二茎〉
　　右用水煎分三服汗出为效
　　消热饮子　治时气六七日大小便不利
　　芒硝〈一两细研〉葵子〈二两〉
　　右如前煎服以利为效芒硝即朴硝
　　人参败毒散〈方见二十四卷第十论〉
　　妊娠热病方论第七
　　冬时触冒严寒即病为伤寒藏于肌骨夏至发为暑病即热症也妊娠患之多致堕胎热病与中暑相似但热病者脉实中暑者脉虚治当审察不可槩施
　　愚按此症与前后三症同治
　　治妊娠热病头痛呕吐烦闷
　　人参〈一方无〉竹茹　葛根〈各一两〉知母〈三两〉芦根〈二两〉麦门冬〈去心一两半〉
　　右每服四钱连根葱白三寸水煎
　　栀子仁饮　治热病发斑黒色小便如血气喘急胎欲落
　　栀子　升麻　石膏　生地黄〈各二两〉黄芩　大青〈各一两〉
　　右每服半两葱白七寸豉四十九粒水煎
　　大黄饮　治热病六七日大小便秘涩
　　大黄〈微炒〉石膏〈各两〉　知母　赤茯苓　前胡〈各三分〉栀子　甘草　黄芩〈各半两〉
　　右每服五钱生地黄一分煎服
　　又方伏龙肝细研毎服一钱水调下〈外用水调涂脐下〉
　　又方葛根煮汁时服一盏
　　补遗芦根汤　治热病头疼心烦呕吐
　　知母〈四两〉青竹茹〈三两〉
　　右每服五钱生芦根一握糯米一撮水煎
　　栀子五物汤　治妊妇伤寒壮热头痛
　　栀子　前胡　知母〈各二两〉黄芩〈一两〉石膏〈四两〉
　　右每服五钱用水煎服
　　升麻六物汤　治伤寒斑黒溺血
　　升麻　栀子〈各二两〉大青　杏仁　黄芩
　　右每服五钱葱头水煎
　　妊娠伤寒热病防损胎方论第八
　　论曰非节之气伤于妊娠热毒侵损胞胎若不早治多致堕胎漏血则子母之命亦不能全矣
　　愚按前症当分察六经为主而参于前后方论
　　治妊娠伤寒身痛壮热
　　葱白〈切一升〉前胡　葛根　石膏〈各十分〉青黛〈六分〉升麻〈八分〉栀子〈十二个〉
　　右用水煎分三服
　　治妊娠伤大小便秘结
　　前胡〈十分〉大黄　石膏〈各二十分〉栀子〈十枚〉知母　黄芩茯苓　生姜〈各八分〉
　　右用水煎分三服
　　治妊娠伤寒发斑忽黒小便如血胎欲落
　　栀子　升麻〈各四两〉青黛〈二两〉　生地黄〈二十枚〉石膏〈八两〉葱白〈切片〉　黄芩〈三两〉
　　右用水煎分三服忌热物
　　又用井中泥涂心下干则易〈二方出本事再录有效〉
　　补遗治妊娠热病先以白术散安胎〈方见前〉
　　妊娠热病胎死腹中方论第九
　　论曰热病以致胎死不能出者但服黒神散胎自下矣愚按陈无择先生曰前症当视产母若面赤舌青知其子死面青舌赤知母死子生唇青吐沫子母俱死若双胎㦯一死一活用黒神散窃谓前症宜补助产母使其胎自下黑神散恐其太热不宜轻用果一胎已死者用平胃散朴硝水银下之最为稳当庶不并伤生者〈平胃散方见后〉
　　黒神散〈又名乌金散灵苑方名肉桂散〉
　　桂心　当归　芍药　甘草〈炙〉干姜〈炒〉生地黄〈各一两〉黒豆〈炒去皮二两〉附子〈泡去皮脐半两〉
　　右为末每服二钱空心用温酒调下
　　补遗胎死用红花酒煮汁饮二三碗
　　又方伏龙肝为末温酒调下二钱白汤亦可
　　又方朴硝末童子小便和热酒调下三钱立出
　　妊娠疟疾方论第十
　　论曰妊娠病疟乃夏伤于暑客于皮肤至秋而发阳盛则热阴盛则寒阴阳相离寒热俱作其发晏者由风邪客于风府循膂而下卫气至一日一夜常大会于风府故发日晏与早者卫气之行风府日下一节二十一日下至尾骶二十二日入脊内上注于伏卫之脉其行九日出缺盆其气既止故发更早其间日发者风邪内搏五臓横连募原其道远其气深其行迟不能日作也妊娠而发多伤于胎
　　愚按前症因脾胃虚弱饮食停滞或外邪所感或郁怒伤脾或暑邪所伏审系饮食停滞用六君子加桔梗苍术藿香外邪多而饮食少用藿香正气散外邪少而饮食多用人参养胃汤劳伤元气用补中益气汤若郁怒所伤用小柴胡兼归脾汤若木侮土久而不愈用六君子为主佐以安胎药乃参三阴三阳经而治之
　　附治验
　　一妇人因怒患疟举发无期久而不已胸腹不利饮食少思吞酸吐痰用六君子加柴胡山栀二十馀剂寻愈但晡热少食又用四君子加柴胡升麻为主佐以逍遥散而痊
　　一妇人疟久不已嗳气下气胸腹膨胀食少欲呕便血少寐此属肝脾郁怒用归脾汤加柴胡山栀渐愈又用六君子汤加柴胡山栀升麻而愈
　　一妊妇患疟已愈但寒热少食头痛晡热内热此脾虚血弱也用补中益气汤加蔓荆子头痛顿止又用六君子汤加芎归饮食顿进再用逍遥散加参术而寒热愈
　　七宝散　治疟疾一日一发或一日两发或间一日发常山　厚朴〈姜制〉青皮　陈皮〈并去白〉甘草〈炒〉槟榔草菓〈等分〉
　　右每服半两酒水各一碗煎至一盏去柤露一宿发时面东温服良久再服一妊妇先寒后热六脉浮𦂳用前散一剂而愈
　　人参养胃汤　治妊娠疟疾寒多热少或但寒不热头痛恶心身痛面色青白脉迟者又有驱邪散治证亦同〈方见七卷第十八论〉
　　清脾汤　治妊妇疟疾寒少热多或但热不寒口苦舌干大便秘涩不进饮食脉数者
　　青皮　厚朴〈姜制〉白术〈炒〉草菓　茯苓　半夏〈炒〉黄芩　柴胡　甘草〈炙各五分〉
　　右用姜水煎
　　附方
　　交加散　治食疟神效
　　肉豆蔲〈二个一生一煨〉草豆〈二个一生一煨〉甘草〈二钱半炒半生〉厚朴〈二钱半炒半生〉生姜〈一两半煨半生〉
　　右用姜水煎发日五更服
　　仲景白虎加桂枝汤　治温疟
　　知母〈六钱〉桂枝　黄芩〈各一钱〉括蒌根〈二钱〉甘草〈炙〉牡蛎干姜〈各一钱〉
　　右用水煎服汗出即愈此少阳经药也
　　桂枝羌活汤　治疟处暑以前头痛脉浮恶风有汗
　　桂枝　羌活　防风　甘草〈各一钱五分〉
　　右水煎发服吐加半夏曲
　　麻黄羌活汤　治症如前但恶寒无汗
　　麻黄〈去节〉羌活　防风　甘草〈各半两〉
　　右如前服加法同二方太阳经药也
　　白芷汤　治疟身热目痛热多寒少脉长先以大柴胡下之微利为度馀热不尽当服此汤
　　白芷〈一两〉知母〈一两七钱〉石膏〈四两〉
　　右粗末依前服阳明经药也
　　桂枝芍药汤　治疟寒热不论先后此太阳阳明合病寒热作则必战经曰热胜而动也发热则必汗泄经曰汗出不愈知内热也乃阴盛阳虚之证此汤主之否则久而传于阴经矣
　　桂〈五分〉黄耆〈炒〉知母　石膏　芍药〈各二钱〉
　　右粗末水煎此太阳阳明经药也
　　桂枝黄芩汤　如服前药转甚三阳合病也宜此和之柴胡〈一钱五分〉黄芩　人参　甘草〈各八分〉半夏　石膏知母〈各五分〉
　　右每粗末依前服如外邪已解而内未已再服下药从卯至午发大柴胡下之从午至酉发邪气在内也大承气下之从酉至子发或至寅发邪气在血也桃仁承气汤下之微利后更以小柴胡汤彻其邪气按此太阳阳明少阳经药也以上诸方并系发风寒暑热之气自外而入中于三阳之经者也
　　桂枝石膏汤　治疟疾隔日先寒后热寒少热多
　　桂枝〈五钱〉石膏〈一两五钱〉知母〈一两五钱〉黄芩〈一两〉
　　右分三服水煎此太阳阳明经药也隔日发者邪气所舎深者也
　　麻黄黄芩汤　治疟发如前症而夜发者
　　麻黄〈一两去节〉甘草〈炙三钱〉黄芩〈五钱〉桂〈二钱〉桃仁〈三十个去皮尖〉
　　右依前服桃仁味苦甘辛肝者血之海血骤则肝气燥经所谓肝苦急急食甘以缓之故桃仁散血缓肝谓邪气深远而入血故夜发乃阴经有邪此汤发散血中风寒治风暑深入阴分乃血受病邪气所舎尤深者也麻黄桂枝桃仁等乃太阳经血药非三阴经药也
　　附方
　　四君子汤
　　六君子汤
　　补中益气汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　藿香正气散〈方见二十一卷第十论〉
　　人参养胃汤〈方见七卷第十八论〉
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　逍遥散
　　加味归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　妊娠霍乱方论第十一
　　夫饮食过度触冒风冷阴阳不和清浊相干谓之霍乱其间或先吐或腹痛吐利是因于热也若头痛体疼发热是挟风邪也若风折皮肤则气不宣通而风热上冲为头痛若风入肠胃则泄利呕吐甚则手足逆冷此阳气暴竭谓之四逆妊娠患之多致伤胎也
　　愚按前症若因内伤饮食外感风寒用藿香正气散若因饮食停滞用平胃散果脾胃顿伤阳气虚寒手足逆冷者须用温补之剂治当详审毋使动胎也
　　附治验
　　一妊妇霍乱已止但不进饮食口内味酸泛行消导宽中余曰此胃气伤而虚热也当用四君子汤彼不信乃服人参养胃汤呕吐酸水其胎不安是药复伤也仍与四君子汤俾煎热令患者先嗅药气不作呕则呷少许恐复呕则胎为钓动也如是旬月而愈
　　人参散　治脾胃虚寒霍乱吐泻心烦腹痛饮食不入人参　厚朴〈姜制〉橘红〈各一钱〉当归　干姜〈炮〉甘草〈炙各五分〉
　　右用枣水煎服
　　人参白术散　治脾胃虚弱吐泻或吐泻作渇不食白术　茯苓　人参　甘草〈炒〉木香　藿香〈各五分〉干葛〈一钱〉
　　右用水煎服吐甚加生姜汁频饮之
　　缩脾饮　解伏热除烦渇消暑毒止吐泻宣沈冷频服
　　草菓仁〈四两〉乌梅肉〈三两〉甘草〈炒二两半〉
　　右每服半两用姜十片水煎
　　木瓜煎　治吐泻转筋闷绝
　　吴茱茰〈汤泡七次〉生姜〈切各一分〉木瓜〈木刀切两半〉
　　右毎服二三钱用水煎
　　治霍乱其效神速一方有黄连无扁豆仍与第二论通用妊妇霍乱腹痛四肢冷逆汗脉细理中汤治之伤食加陈皮寒甚脉欲绝阴症悉具加炮附子方见二十卷
　　竹茹汤治霍乱热渇脉数〈见七卷呕吐门〉
　　附方
　　藿香正气散〈方见二十一卷第十论〉
　　平胃散〈方见七卷第十八论〉
　　四君子汤〈方见二十四卷第六论〉
　　人参养胃汤〈方见七卷第十八论〉
　　五苓散〈方见二十一卷第十论〉
　　理中丸〈方见二十卷第八论〉
　　香薷饮〈方见七卷第二论〉











　　薛氏医案卷三十八
<子部,医家类,薛氏医案>



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷三十九
　　明　薛已　订
　　妇人良方
　　妊娠泄泻方论第一
　　论曰妊娠泄泻或青或白水谷不化腹痛肠鸣谓之洞泄水谷不化喜饮呕逆谓之恊热下利并以五苓散利小便次以黄连阿胶丸或三黄熟艾汤以安之若泻黄有沫肠鸣腹痛脉沉𦂳数用戊巳丸和之嗳腐不食胃脉沉𦂳用感应丸下之后调和脾胃若风冷水谷不化如豆汁用胃风汤寒冷脐下阴冷动泄用理中汤治中汤伏暑心烦渴泻水用四苓散伤湿泄泻小便自利用不换金正气散胃苓汤此四证之大略也仍参第八卷第八论主之
　　愚按米食所伤用六君加谷糵面食所伤用六君加麦蘖肉食所伤用六君加山查若兼寒热作呕乃肝木侮脾土用六君加柴胡生姜兼呕吐腹痛手足逆冷乃寒水侮土六君加姜桂不应用钱氏益黄散若元气下陷发热作渴肢体倦怠用补中益气汤若泄泻色黄乃脾土之真色用六君加木香肉果若作呕不食腹痛恶寒乃脾土虚寒用六君加木香姜桂若泻在五更侵晨饮食少思乃脾肾虚弱五更服四神丸日间服白术散如不应或愈而复作或饮食少思急用八味丸补命门火以生脾土为善不可忽也
　　附治验
　　边太常侧室妊娠泄泻自用枳术黄连之类腹闷吐痰发热恶寒饮食到口即欲作呕强匙许即吞酸不快欲用袪痰理气余曰此因脾胃伤而痰滞中脘若治痰气复伤脾胃矣遂以参术炮姜为末丸如黍粒不时含咽三五丸渐加至三日后日进六君子汤而寻愈
　　进士王缴征之内怀妊泄泻恶食作呕余曰脾气伤也王君忧之强进米饮余谓饮亦能伤胃且不必强俟脾胃醒宿滞自化饮食自进不信别用人参养胃汤饮之吐水酸苦又欲投降火寒药余曰若然则胃气益伤也经云损其脾胃者调其饮食适其寒温后不药果愈
　　厚朴丸　治洞泄寒中
　　干姜〈炒〉厚朴〈去皮等分〉
　　右水拌炒为末水糊丸梧子大每服五十丸米饮下
　　草果散　治虚寒泄泻腹痛无度
　　厚朴〈姜汁拌炒二两〉肉豆蔲〈十个面煨〉草豆蔲〈十个煨〉
　　右每服三钱用姜水煎
　　附方
　　附子理中汤〈方见二十卷第八论〉
　　理中丸
　　五苓散〈二方见二十一卷第十论〉
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　钱氏益黄散〈方见二十一卷第九论〉
　　四神丸〈方见八卷第八论〉
　　七味白术散〈方见二十一卷第二论〉
　　八味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　妊娠下麻黄水方论第二
　　论曰妊娠饮食生冷脾胃不能克化致令心腹疼痛若血分病则色赤气分病则色白血气俱病则赤白相杂若热乘大肠血虚受患则成痢也
　　愚按治痢之法当参前篇其下黄水乃脾土亏损真色下陷也当升补中气若黄而兼青乃肝木克脾土宜平肝补脾若黄而兼白乃子令母虚须补脾胃若黄而兼黒是水反侮土矣必温补脾胃若黄而兼赤乃心母益子但补中益气若肠胃虚弱风邪客之用胃风汤或胎气不安急补脾胃而自安矣凡安胎之药当临病制宜不必拘用阿胶艾叶之类
　　附治验
　　地官胡成甫之内妊娠久痢自用消导理气之剂腹内重坠胎气不安又用阿胶艾叶之类不应余曰腹重坠下元气虚也胎动不安内热盛也遂用补中益气而安又用六君子汤全愈
　　治妊娠利黄水
　　厚朴〈姜汁炙二两〉黄连〈二两〉肉豆〈五个连皮〉
　　右用水煎徐徐服忌如前〈已上六方并出产宝〉
　　治妊娠热痢
　　黄连〈一升〉黄蘗〈一升〉栀子仁〈二十枚〉
　　右用每服五钱水煎呕加橘皮生姜
　　治妊娠下痢腹痛小便涩滞
　　糯米〈一合〉当归〈炒〉黄茋〈各一两〉
　　右用水煎分四服
　　治临产下痢用栀子炒为末每服二钱白汤调甚效
　　附方
　　胃风汤〈方见十二卷第九论〉
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　妊娠大小便不通方论第三
　　夫妊娠大小便不通由脏腑之热所致若大肠热则大便不通小肠热则小便不利大小肠俱热更推其因而药之
　　愚按前症若大肠血燥用四物汤加条芩桃仁大肠气滞用紫苏饮加杏仁条芩肠胃气虚用六君子加紫苏杏仁肝脾蕴热用龙胆泻肝汤心肝虚热用加味逍遥散加车前子
　　附治验
　　亚卿李蒲汀侧室妊娠大小便不利或用降火理气之剂元气反虚肝脉急脾脉迟滞视其面色青黄不泽余曰此郁怒所致也用加味归脾汤为主佐以加味逍遥散而安
　　主政王天成之内妊娠痢疾愈后二便不通其家世医自用清热之剂未效余诊其脉浮大而涩此气血虚也朝用八珍汤加桃仁杏仁夕用加味逍遥散加车前子而瘥
　　当归散　治妊娠因怒肚腹胀痛四肢浮肿气急作喘大便难小便涩产门肿
　　当归〈五分〉赤茯苓　枳壳〈麸炒〉白芍药　川芎〈各一钱〉白姜〈炮〉木香〈煨〉粉草〈各三分〉
　　右用姜水煎气弱枳壳减半大便秘加蜜同煎
　　治妊娠大小便不通腹胀痞闷不思饮食
　　大黄〈炒〉木通　㯽榔〈各一两〉枳壳〈麸炒三钱〉诃梨勒〈四个去核半生半煨〉大腹子〈三枚〉
　　右为末用童便一盏葱白二寸煎六分调服二钱
　　初虞世治妊娠风气大便秘涩
　　枳壳〈三两麸炒〉防风〈二两〉𠂀草〈炙一两〉
　　右为末每服一二钱空心用白滚汤调日三服
　　小品治妊娠小便不利气急服猪苓散不瘥用𠂀遂为末蜜和服豆许微利之未利再服利后仍服猪苓散
　　猪苓散　治妊娠小便涩痛及胎水猪苓去皮为末白汤调下钱许加至二钱日三夜二服
　　又方车前子一两大黄半两为末每服三钱蜜汤调
　　附方
　　四物汤
　　四君子汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　紫苏饮〈方见二十四卷第八论〉
　　龙胆泻肝汤〈方见二十四卷第八论〉
　　加味逍遥散
　　加味归脾汤
　　八珍汤〈三方见二十四卷第四论〉
　　妊娠小便不通方论第四
　　夫妊娠小便不通为小肠有热𫝊于脬而不通耳若兼心肺气滞则致喘急陈无择云妊娠胎满逼胞多致小便不利若心肾气虚清浊相干而为诸淋若胞系了戾小便不通名曰转胞若胞满尿出名曰遗尿
　　愚按丹溪先生转脬小便闭多因胎妇虚弱忧闷性躁食味厚古方用滑利疏导药鲜效若脬为胎所堕而不通但升举其胎胞系疏而小便自行若脐腹作胀而小便淋闭此脾胃气虚胎压尿胞四物二陈参术空心服后探吐数次自安窃谓前症亦有脾肺气虚不能下输膀胱者亦有气热郁结膀胱津液不利者亦有金为火烁脾土湿热甚而不利者更当详审施治
　　附治验
　　司徒李杏冈仲子室孕五月小便不利诸药不应余曰非八味丸不能救不信别用分利之药肚腹肿胀以致不起
　　儒者王文远室患此小腹肿胀㡬至于殆用八味丸一服小便滴再以前丸之料加车前子一剂即利肚腹顿宛而安
　　八味丸　治妇人饮食如故烦热不得卧反倚息因脬系了戾不得溺名转脬但利小便则愈盖此药有茯苓故也缓则不救〈方见二十四卷第十一论〉
　　古今录验妊娠小便难饮食如故
　　当归　贝母〈去心炒〉苦参〈各三两〉滑石〈半两〉
　　右为末炼蜜丸小豆大每服二三十丸米饮下
　　治妊娠小便不通脐下妨闷心神烦乱
　　葵子〈研〉榆白皮〈切各一两〉葱白〈七茎〉
　　右水煎分三服
　　古今录验妊娠不得小便杏仁去皮尖炒黄捣丸灯心汤吞七粒
　　又方滑石末水和涂脐下
　　又方用车前草汁调滑石末涂脐周围四寸热易之又方捣杏仁入滑石末饭丸小豆大每服二十丸白汤下
　　又方用紫苑为丸井花水调下二钱
　　葵子散　治妊娠小便不利身重恶寒晕及水肿用葵子五两赤茯苓五两为末每服二钱米饮调
　　附方
　　四物汤〈方见二十四卷第六论〉
　　二陈汤〈方见二十四卷第五论〉
　　妊娠子淋方论第五
　　妊娠小便淋者乃肾与膀胱虚热不能制水然妊妇胞系于肾肾间虚热而成斯症甚者心烦闷乱名曰子淋也
　　愚按前症若颈项筋挛语涩痰甚用羚羊角散若小便涩少淋用安荣散若肝经湿热用龙胆㵼肝汤若肝经虚热用加味逍遥散腿足转筋而小便不利急用八味丸缓则不救若服燥剂而小便频数或不利用生地茯苓牛膝黄柏知母芎归甘草若频数而色黄用四物加黄柏知母五味麦门玄参若肺气虚而短少用补中益气加山药麦门若阴挺痿痹而频数用地黄丸若热结膀胱而不利用五淋散若脾肺燥不能化生宜黄芩清肺饮若膀胱阴虚阳无所生用滋肾丸若膀胱阳虚阴无所化用肾气丸
　　附治验
　　一妇人每怒发热胁胀小便淋涩如遇经行旬馀未已受胎三月因怒前症复作朝用加味逍遥散夕用安胎饮各二剂而安五月又怒复下血如经行四日未止仍用前药而愈
　　一妊娠饮食后因恼怒寒热呕吐头痛恶寒胸腹胀痛大便不实其面青色小便频数时或有血服安胎止血之剂益甚余曰寒热呕吐而腹胀此肝木克脾土而元气伤也大便不实而面青此饮食伤脾兼肝侮土也小便频数而有血此肝热传胞而兼挺痿也用六君子加枳壳紫苏山栀二剂脾胃顿醒又用加味逍遥散加紫苏枳壳二剂小便顿清后节饮食调理而安
　　地肤大黄汤　治子淋
　　大黄〈炒三两〉地肤草〈三两〉知母　黄芩〈炒〉猪苓　通草赤芍药　升麻　枳实〈炒〉甘草〈各二两〉
　　右每服四五钱水煎服
　　安荣散　治子淋甚妙
　　麦门冬〈去心〉通草　滑石　当归　灯心　甘草人参　细辛〈各五分〉
　　右水煎服
　　治小便淋痛心烦闷乱
　　𧄒麦穂　赤茯苓　桑白皮　木通　葵子〈各一钱〉黄芩〈炒〉芍药　枳壳　车前子〈炒各五分〉
　　右水煎服
　　治子淋小便涩痛
　　冬葵子　滑石　木通〈各等分〉
　　右每服四五钱葱白七寸水煎
　　猪苓散　疗子淋小便涩痛〈方见本卷第三论〉
　　附方
　　羚羊角散〈方见四卷首论〉
　　龙胆泻肝汤〈方见二十四卷第八论〉
　　加味逍遥散
　　四物汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　肾气丸〈即六味丸〉
　　六味丸
　　八味丸〈三方见二十四卷第十一论〉
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　五淋散
　　滋肾丸
　　黄芩清肺饮〈三方见八卷第一论〉
　　安胎饮〈方见十二卷第二论〉
　　妊娠遗尿方论第六
　　妊娠尿出不知用白薇芍药为未酒调下或白矾牡蛎为末酒调二钱或鸡毛灰末酒服一匕或炙桑螵蛸益智子仁为末米饮下
　　愚按前症若脬中有热宜用加味逍遥散若脾肺气虚宜用补中益气汤加益智若肝肾阴虚宜用六味丸
　　附治验方药
　　一妊妇遗尿内热肝脉洪数按之微弱或两太阳作痛胁肋作胀余以为肝火血虚用加味逍遥散六味地黄丸寻愈后又寒热或发热或恚怒前症仍作用八珍散逍遥散兼服以清肝火养肝血而痊
　　附方
　　加味逍遥散
　　八珍汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　六味地黄丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　妊娠尿血方论第七
　　妊娠尿血内热乘于血分以致血热流渗于脬名子淋用葵子一升研细水五升煮二升分三服或生艾叶一斤酒五升煮二升分三服或生地黄一斤酒四升煮二升分三服亦治落产后下血
　　愚按前症因怒动火者宜小柴胡加山栀因劳动火者宜补中益气汤若因厚味积热宜用加味清胃散若因肝经血热宜用加味逍遥散若因脾气下陷宜用补中益气汤若因脾虚血热宜用加味逍遥散
　　附治验
　　一妊妇因怒尿血内热作渴寒热往来胸乳间作胀饮食少思肝脉弱此肝经血虚而热也用加味逍遥散六味地黄丸兼服渐愈又用八珍汤加柴胡丹皮山栀而痊
　　续断汤　治妊娠下血及尿血
　　续断〈半两〉赤芍药〈五钱〉当归　生地黄〈各一两〉
　　右为末毎服二钱空心用葱白煎汤调下
　　治妊娠尿血
　　阿胶〈炒为末四两〉熟地黄〈用生者四两酒拌蒸熟杵膏〉
　　右和丸桐子大每服七八十丸空心粥饮下
　　五苓散〈去桂加阿胶炒同为粗末〉每四钱用车前子白茅根水煎温服
　　又方白茅根浓煎汤吞酒蒸黄连丸
　　附方
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　加味清胃散〈方见二十四卷第一论〉
　　加味逍遥散
　　加味归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　妊娠胎水肿满方论第八
　　产乳集云妊娠三月足肿至腿出水饮食不𠂀似水肿谓之子气至分㝃方消者此脾胃气虚或冲任经有血风名医录云宋少主元徽与徐文伯微行学鍼法文伯见一妊妇足肿脉之少主曰此女形也文伯曰此鬼胎也在左而黒遂用鍼胎下果然亦有脾虚水气流溢或因泻痢脏腑虚寒或因疟疾饮水脾虚湿渍或因水渍于胞不能分利皆致腿足肚腹肿症也
　　愚按前症若胸满腹胀小便不通遍身浮肿用鲤鱼汤脾胃虚弱佐以四君子若面目虚浮肢軆如水气用全生白术散如未应用六君子汤脾虚湿热下部作肿用补中益气加茯苓若饮食失宜呕吐泄泻用六君子汤若腿足发肿喘闷不安或指缝出水用天仙藤散脾胃虚弱兼四君子汤如未应用补中益气汤若脾肺气滞用加味归脾汤佐以加味逍遥散
　　附治验
　　一妊娠每胎至五月肢軆倦怠饮食无味先两足肿渐至遍身后及头面此是脾肺气虚朝用补中益气夕用六君子加苏梗而愈凡治妊娠毋泥月数但见某经症即用本药为善
　　天仙藤散　治妇人有水气而成胎以致两腿足浮肿天仙藤〈洗略炒〉香附子〈炒〉陈皮　甘草　乌药〈软白者辣者良各五分〉
　　右每服五钱生姜木瓜苏叶各三片水煎日三服
　　泽泻散　治妊娠遍身浮肿上气喘急大便不通小便赤涩
　　泽泻　桑白皮〈炒〉木通　枳壳〈麸炒〉㯽榔　赤茯苓〈各五分〉
　　右姜水煎服
　　防已散　治脾虚遍身浮肿腹胀喘促小便不利防已〈三钱〉桑白皮〈炒〉紫苏茎叶　赤茯苓〈各五分〉木香〈二分〉
　　右姜水煎
　　千金鲤鱼汤　治妊娠腹小胎间有水气
　　白术〈五两〉茯苓〈四两〉当归　芍药〈各三两〉
　　右先以小鲤鱼一头如食法煮取汁每汁二盏入药五钱姜七片橘皮少许煎七分空心服
　　肾着汤　治妊娠腰脚肿
　　茯苓　白术〈各八分〉干姜〈炮〉甘草〈各一钱〉杏仁〈五分〉
　　右用水煎服
　　五丸散　治胎水肿满
　　大腹皮　桑白皮〈炒〉生姜皮　橘皮　茯苓皮〈各一钱〉木香
　　右水煎服
　　治妊娠脚浮肿因脾衰血化成水用生料平胃散姜枣水煎服或为末用苏叶汤调下每服二钱
　　全生白术散　治妊娠面目浮虚四肢肿如水气名曰胎气名曰胎肿
　　白术〈一两〉生姜皮　大腹皮　陈皮　白茯苓〈各半两〉
　　右各为末每服二钱米饮下
　　附方
　　四君子汤
　　六君子汤
　　补中益气汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　加味归脾汤
　　加味逍遥散〈二方见二十四卷第四论〉
　　妊娠腹内钟鸣方论第九
　　治孕妇腹内鸣用鼠窟中土为末入麝香酒调下二钱立愈或黄连浓煎汁母常呷之
　　愚按产宝云小儿在腹中哭其治法亦用空房中鼠穴土或黄连煎浓饮之即止想即是症又云脐带上疙瘩儿含口中因妊妇登高举臂脱出儿口以此作声令妊妇曲腰就地如拾物仍入儿口即止然黄连性寒麝香开窍当酌量用之
　　龚彦德孕痈方第十
　　治孕痈用乌药五钱水一锺煎七分入牛皮胶一两煎化温服或薏苡仁煮汁饮之
　　愚按孕痈即是腹内患痈如前法不应宜用牡丹皮散或薏苡仁汤〈治验见二十四卷〉
　　妊娠不语论第十一
　　孕妇不语不须服药临产月但服保生丸四物汤产下便语黄帝问曰人有重身九月而喑何也岐伯对曰胞络繋于肾肾脉贯系舌本故不能言十月分娩后自为之言也
　　愚按前症果内经穷理之言人有患此当调摄以需之不必惊畏而泛用药也
　　妊娠伤食方论第十二
　　经曰饮食自倍肠胃乃伤又云阴之所生本在五味阴之五宫伤在五味故妊娠伤食最难调治者
　　愚按东垣先生云脾胃之气壮则过时而不饥多食而不伤盖胃主司纳脾主消化五脏之本也然食倍而伤者乃脾气虚而不化也若投以峻剂则脾胃复伤而胎亦损矣当审其所因而调治之若饮食停滞或肚腹作痛用平胃散呕吐恶心加枳壳砂仁吞酸嗳腐加黄连三分吴茱茰二分腹满泄泻用六君子汤停滞肉食倍加山查停滞面食倍加麦蘖停滞糯食用白酒曲末一味米食停滞倍加谷蘖鱼腥所伤倍加陈皮伤辛热之物加黄连伤性冷之物加砂仁木香如不应更加肉豆蔲补骨脂再不应用四神丸若脾气下陷用补中益气汤凡嗳觉药气且戒药饵节饮食经云损其脾者调其饮食适其寒温大凡脾胃虚弱饮食难化以白术陈皮为末等分陈曲糊丸常服最善枳术丸但可暂用枳实峻厉能耗真气治者慎之
　　附治验
　　一妊娠因停食服枳术丸胸腹不利饮食益少更服消导宽中之剂其胎下坠余谓此脾气虚而不能承载也用补中益气及六君子汤中气渐健其胎渐安又用八珍汤加柴胡升麻调理而痊
　　木香丸　治妊娠脾胃虚弱饮食不消肚腹膨胀或呕吐泄泻
　　木香〈二钱〉白术〈炒〉人参　白茯苓〈各等分〉
　　右为末面糊丸菉豆大毎服三四十丸熟水下
　　白术散　治妊娠脾胃虚弱气不调和饮食易伤白术〈炒〉紫苏〈各一两〉人参　白芷〈各三钱炒〉川芎　青皮诃子皮〈各半两〉甘草〈炒一钱〉
　　右每服二钱姜水煎
　　附方
　　平胃散〈方见七卷第十八论〉
　　补中益气汤
　　六君子汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　四神丸〈方见八卷第八论〉
　　八珍汤〈方见二十四卷第四论〉
　　妊娠脏燥悲伤方论第十三
　　许学士云一妇无故数次悲泣是为脏燥用大枣汤而愈又程虎卿内妊娠五月惨戚悲伤亦投大枣汤而愈愚按前症或因寒水攻心或肺有风邪者治当审察
　　附治验
　　一妊妇无故自悲用大枣汤二剂而愈后复患又用前汤佐以四君子加山栀而安
　　一妊妇悲哀烦燥其夫询之云我无故但自欲悲耳用淡竹茹汤为主佐以八珍汤而安
　　大枣汤
　　甘草〈三两〉小麦〈三两〉大枣〈十枚〉
　　右水六锺煎三锺分三服亦补脾气
　　淡竹茹汤　治妊娠心虚惊悸脏燥悲伤或作虚烦麦门冬〈去心〉小麦　半夏〈汤炮各一钱五分〉人参　白茯苓〈各一钱〉甘草〈五分〉
　　右姜枣并竹茹少许水煎
　　治胎脏燥悲哭用红枣烧存性米饮调下
　　附方
　　四君子汤〈方见二十四卷第六论〉
　　八珍汤〈方见二十四卷第四论〉
　　薛氏医案卷三十九



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷四十
　　明　薛已　订
　　妇人良方
　　坐月门〈妊娠疾病既明须知坐月避忌故以次之〉
　　产宝方周颋序第一
　　颋闻至灵者人最重者命人皆知命之重而不知养命之方以致年未衰迈疾病攻夺仓卒寻医多致有误况妇人病惟产难为急子母命悬片时故产二三胎者脏腑未衰血气未减疾病易治若产育过多复自乳子血气愈伤尤难治若产后血气未复胃气益伤诸症蜂起此古人所以专著产乳方论余故遍采产宝等方兼拾昝氏之遗作为论说萃为一编刊行于世以救危急云时丁巳岁秋八月吉日周颋谨序
　　将䕶孕妇论第二
　　凡妊娠至临月当安神静虑时当步履不可多睡饱食过饮酒醴杂药宜先贴产图依位密铺床帐预请老练稳婆备办汤药器物欲产时不可多人喧哄怆惶但用老妇二人扶行及凭物站立若见浆水腰腹痛甚是胎离其经令产母仰卧令儿转身头向产门用药催生坐草若心烦用水调服白蜜一匙觉饥吃麋粥少许勿令饥渴恐乏其力不可强服催药早于坐草慎之
　　愚按前论当慎守之此先哲好生之德防患于未萌者也仁哉
　　滑胎例第三
　　凡妊娠十月宜服滑胎汤药
　　滑胎枳壳散令胎瘦产易河阳公主每产累日不下南山道人进此方
　　商州枳壳〈麸炒二两〉粉草〈炒一两〉
　　右为末每服二钱空心沸汤调日三服凡孕六七月宜服之温隐居加当归广木香各等分
　　易产兼治诸疾下气宽膈
　　枳壳〈麸炒五两〉甘草〈一两半〉香附子〈三两炒去毛〉
　　右为末每服二钱用白汤调服
　　内补丸治妊妇冲任脉虚补血安胎
　　熟地黄〈二两用生地酒拌蒸熟杵膏〉当归〈一两炒为末〉
　　右为末和丸梧子大毎服三四十丸温酒或滚汤下许学士云大率妊娠唯在抑阳助阴然胎前药唯恶群队阴阳错杂别生他病唯枳壳散所以抑阳四物汤所以助阴尔然枳壳散其味多寒若单服恐致胎寒腹痛更以内补丸佐之则阳不至强阴不至弱阴阳调和有益胎嗣此前人未尝论及也
　　易产滑胎车前子为末或酒或饮服寸匙诗云芣苡能令妇人乐有子矣陆机注云治妇人产难愚详孔子序诗云乐然则生易于生育即此谓也
　　神寝丸　临月服之神效〈蕲州施少卿方蕲州徐太丞传〉
　　通明乳香〈半两别研〉枳壳〈一两麸炒〉
　　右为末炼蜜丸梧子大每服三十丸空心温酒下
　　榆白皮散　治妊娠滑胎易生
　　榆白皮　甘草〈各二两〉葵子〈一两〉
　　右为末每服五钱水煎
　　孕及九月将产猪肚一具煮烂徐徐自食尽易产保元散　治宽气进食瘦胎易产或居处失宜顿仆胎动若胎痛胎漏兼服佛手散〈见通用方〉
　　香附〈四两〉山药〈二两〉砂仁〈一两〉木香〈四两〉粉草〈一两〉益智　紫苏叶〈各半两〉
　　右为末每服二钱白汤调下
　　神寝丸枳壳散见前此三药入月宜常服
　　保产无忧散　治妊妇身居安逸口厌甘肥忧乐不常食物不节致胞胎肥厚根蒂坚牢入月服之则易生矣
　　当归　川芎　白芍药　枳壳〈麸炒〉乳香〈各三钱〉木香　甘草　血馀〈即发灰以獖猪心血和之各一钱半〉
　　右为末毎服三钱水煎日二服神效
　　月空方位例第四〈出太平圣恵方外台秘要同〉
　　正月　三月　五月　七月　九月　十一月在丙壬二月　四月　六月　八月　十月　十二月在甲庚
　　逐月安产藏衣忌向方位第五
　　凡安产藏衣方位并于卧阁内分布太平圣惠方云凡妊妇初入月便写产图一本以朱书某月某日空贴在某位如正月在丙壬可于壬位安产妇床帐丙位藏衣之类贴产房北壁若值闰月只看节气用之又云每月产图有雷公招揺运鬼力士天狗轩辕大时咸池丰隆吴时白虎大夫天候狂虎凡此十三神并从月建易其位所谓月空者按内经云月廓空无写主冰注云论月轮中空日也即非十三神之数今太平圣𠅤方以六阳月在丙壬以六阴月在甲庚正如外台所言正月在丙壬至十二月在甲庚之类其理一也但外台言之详圣𠅤言之简今人多从其简或云凡逐月安产藏衣并向月德月空方位所有十三神杀并从节气更换若交次月节便作次月用书产图者非也假如正月十四日立春若妊妇十三日乳卧岂可作去年十二月用必依月分用之乃是若依节气使换则天德月德所在差矣然月空与任谓之中天空颇相类议者以为天空者非十三神之数盖课中有天乙贵人其位无可与对者故此空是谓天空值此神百事不宜止宜安产妇床帐藏衣之类耳集圣历云天德正月在丁二月在坤三月在壬四月在辛五月在干六月在甲七月在癸八月在艮九月在丙十月在乙十一月在㢲十二月在天又堪舆历有游年白虎杀神在太岁后一辰如太岁卯则白虎在寅馀仿此推之若产及藏衣犯之则母子皆不利
　　王子亨云难产逆生论称犯一切神杀固有是理然亦有自然难产儿自逆生者及有产肠俱下者产已则复如故此非疾病所致血气所主天下之理盖有
　　不可穷诘者亦宜知之








　　安产藏衣十三神吉㐫方位
　　藏安运雷招斩咸丰天狂天大白
　　衣产公揺辕池隆狗虎侯夫虎
　　吉吉力　　大　吴
　　方方士　　时　时
　　正月　壬丙艮寅寅卯辰辰辰午申酉戌
　　二月　坤〈甲寅〉干亥卯子丑未巳酉巳戌亥
　　三月　丙壬坤申辰酉戌戌午子寅亥子
　　四月　甲庚㢲己巳午未丑未酉亥子丑
　　五月　丙壬艮寅午卯辰辰申子申丑寅
　　六月　庚甲干亥未子丑未酉卯巳寅卯
　　七月　丙壬坤申申〈子酉〉戌戌戌子寅卯辰
　　八月　〈庚艮〉甲㢲己酉〈酉午〉戌丑亥卯亥辰巳
　　九月　丙壬艮寅戌卯辰辰子午申巳午
　　十月　庚甲干亥亥子丑未丑卯巳午未
　　十一月　〈壬㢲〉丙坤申子酉戌戌寅午寅未申
　　十二月　庚甲㢲巳丑午未丑卯酉亥申酉
　　推妇人行年法第六
　　生气方　产妇宜向之坐卧及产帐向之开门大吉反支月　遇此月即铺灰上用牛皮或马驴皮讫铺草勿令恶血污地吉
　　祸害月　不得于其上产又不得向之二便避之大吉绝命方　不得于其上产又不得向之大小便避之大吉
　　悬尸日　遇此日产不得攀绳宜悬马辔攀之大吉闭肚方　临月至满月并不得向之大小便及弃不浄之水谨之吉
　　八㽵方　产帐不得向之开门忌之大吉
　　生反祸绝悬闭八产卧宜
　　气支害命尸肚㽵母宜唤
　　方月方方日方方
　　十三岁　行年在庚申坤〈正七月〉离㢲〈辰戌日〉
　　在正西偏北辛　在正东偏北甲　黄色衣西南首西南方黄衣师看产
　　十四岁行年在己未〈二八月〉坤兊〈卯酉日〉
　　在正北偏西壬　在正北偏东癸　赤色衣正南首正南方赤衣师看产
　　十五岁行年在戊午坎〈三九月〉干艮〈丑未日〉
　　在正东偏北甲　在正北偏西壬　黒色衣正北首正北方黑衣师看产
　　十六岁行年在丁巳震〈四十月〉艮干〈丑未日〉
　　在正东偏北甲　在正西偏北辛　青色衣正东首正东方青衣师看产
　　十七岁行年在丙辰艮〈五十月〉震艮〈子午日〉
　　在正东偏南乙　在正南偏南庚　黄色衣东北首东北方黄衣师看产
　　十八岁行年在乙卯干〈六十二月〉坎震〈己亥日〉
　　在正南偏东丙　在正南偏西丁　白色衣西北首西北方白衣师看产
　　十九岁行年在甲寅兊〈正七月〉㢲离〈辰戌日〉
　　在正南偏西丁　在正南偏东丙　白色衣正西首正西方白衣师看产
　　二十岁行年在癸丑㢲〈二八月〉兊坤〈卯酉日〉
　　在正西偏南庚　在正东偏南乙　青色衣东南首东南方黄衣师看产
　　二十一岁行年在壬子坤〈三九月〉离㢲〈寅申日〉
　　在正西偏北辛　在正东偏北甲　黄色衣西南首西南方黄衣师看产
　　二十二岁行年在辛亥离〈四十月〉坤兊〈丑未日〉
　　在正北偏西壬　在正北偏东癸　赤色衣正南首正南方赤衣师看产
　　二十三岁行年在庚戌坎〈五十一月〉干艮〈子午日〉
　　在正北偏东癸　在正北偏西壬　黒色衣正北首正北方黑衣师看产
　　二十四岁行年在己酉震〈六十二月〉艮干〈己亥日〉
　　在正东偏北甲　在正西偏北辛　青色衣正东首正东方青衣师看产
　　二十五岁行年在戊申艮〈正七月〉震坎〈辰戌日〉
　　在正东偏南乙　在正西偏南庚　黄色衣东北首东北方黄衣师看产
　　二十六岁行年在丁未干〈二八月〉坎震〈卯酉日〉
　　在正南偏东丙　在正南偏西丁　白色衣西北首西北方白衣师看产
　　二十七岁行年在丙午兊〈三九月〉㢲离〈寅申日〉
　　在正南偏西丁　在正南偏东丙　白色衣正西首正西方白衣师看产
　　二十八岁行年在乙巳㢲〈四十月〉兊坤〈丑未日〉
　　在正西偏南庚　在正东偏北乙　青色衣东南首东南方青衣师看产
　　二十九岁行年在甲辰坤〈五十一月〉离㢲〈子午日〉
　　在正西偏北辛　在正东偏南甲　黄色衣西南首西南方黄衣师看产
　　三十岁行年在癸卯离〈六十二月〉坤兊〈己亥日〉
　　在正北偏西壬　在正北偏东癸　赤色衣正南首正南方赤衣师看产
　　三十一岁行年在壬寅坎〈正七月〉干艮〈辰戌日〉
　　在正北偏东癸　在正北偏西壬　黒色衣正北首正北方黒衣师看产
　　三十二岁行年在辛丑震〈二八月〉艮干〈卯酉日〉
　　在正东偏北甲　在正西偏北辛　青色衣正东首正东方青衣师看产
　　三十三岁行年在庚子艮〈三九月〉震坎〈寅申日〉
　　在正东偏南乙　在正西偏南庚　黄色衣东北首东北方黄衣师看产
　　三十四岁行年在己亥干〈四十月〉坎震〈丑未日〉
　　在正南偏东丙　在正南偏西丁　白色衣西北首西北方白衣师看产
　　三十五岁行年在戊戌兊〈五十一月〉㢲离〈子午日〉
　　在正南偏西丁　在正南偏东丙　白色衣正西首正西方白衣师看产
　　三十六岁行年在丁酉㢲〈六十二月〉兊坤〈己亥日〉
　　在正西偏南庚　在正东偏南乙　青色衣东南首东南方青衣师看产
　　三十七岁行年在丙申坤〈正七月〉离㢲〈辰戌日〉
　　在正西偏北辛　在正东偏东甲　黄色衣西南首西南方黄衣师看产
　　三十八岁行年在乙未离〈二八月〉坤兊〈卯酉日〉
　　在正北偏西壬　在正北偏东癸　赤色衣正南首正南方赤衣师看产
　　三十九岁行年在甲午坎〈三九月〉干艮〈寅丑日〉
　　在西北偏东癸　在正北偏西壬　黑色衣正北首正北方黑衣师看产
　　四十岁行年在癸巳震〈四十月〉艮干〈丑未日〉
　　在正东偏北甲　在正西偏北辛　青色衣正东首正东方青衣师看产
　　四十一岁行年在壬辰艮〈五十一月〉震坎〈子午日〉
　　在正东偏南乙　在正西偏南庚　黄色衣东北首东北方黄衣师看产
　　四十二岁行年在辛卯干〈六十二月〉坎震〈己亥日〉
　　在正南偏东丙　在正南偏西丁　白色衣西北首西北方白衣师看产
　　四十三岁行年在庚寅兊〈正七月〉㢲离〈辰戌日〉
　　在正南偏西丁　在正南偏东丙　白色衣正西首正西方白衣师看产
　　四十四岁行年在己丑㢲〈二八月〉兊坤〈卯酉日〉
　　在正西偏南庚　在正东偏南乙　青色衣东南首东南方青衣师看产
　　四十五岁行年在戊子坤〈三九月〉离㢲〈寅申日〉
　　在正西偏北辛　在正东偏北甲　黄色衣西南首西南方黄衣师看产
　　四十六岁行年在丁亥离〈四十月〉坤兊〈丑未日〉
　　在正北偏西壬　在正北偏东癸　赤色衣正南首正南方赤衣师看产
　　四十七岁行年在丙戌坎〈五十一月〉干艮〈子午日〉
　　在正北偏东癸　在正北偏西壬　黑色衣正北首正北方黑衣师看产
　　四十八岁行年在乙酉震〈六十二月〉艮干〈己亥日〉
　　在正东偏北甲　在正西偏北辛　青色衣正东首正东方青衣师看产
　　四十九岁行年在甲申艮〈正七月〉震坎〈辰戌日〉
　　在正东偏南乙　在正西偏南庚　黄色衣东北首东北方黄衣师看产　坐产时更用后法
　　体玄子借地法第七
　　东借十步　　　　西借十步　　南借十步
　　北借十步　　　　上借十步　　下借十步
　　壁方之中四十馀步安产借地或有秽污或有东海神王或有西海神王或有南海神王或有北海神王或有日游将军白虎大夫远去十丈轩辕招揺举高十文天符地轴入地十丈令地空闲产妇某氏安居无所妨碍无所畏忌诸神拥䕶百邪速去急急如律令敕〈前项借地法于入月一日朱书一本贴产妇房内墙壁上更不须避忌神杀也〉
　　禁草法第八　铺草及毡褥讫即咒曰
　　铁铁汤汤非公所当是王一言得之铜一言得之铁母子相生俱篾铁急急如律令
　　禁水法第九　欲产时贮水咒曰
　　南无三宝水
　　水在井中为井水　水在河中为河水
　　水在器中为浄水　水在法中为真水
　　自知非真莫当真水
　　以浄持浊　以正治邪　日游月杀　五士将军青龙白虎　朱雀玄武　招揺天狗　轩辕女娲天吞地吞　悬尸闭肚　六甲禁讳　十二神王土符伏神　各安所在　不得动静　不得忌干若有动静　若有忌干　施以神咒　当摄汝形阿佉尼阿毗罗莫多梨娑地梨娑诃
　　入月预备药物第十
　　愚按前所预备内佛手保气枳壳榆皮黒神大圣蕊石七散神寝保生理中三丸催生黑虎二丹及催生神符又葵子生地黄羌活竹茹乌梅雌雄石燕𠂀草海马衔铁大枣陈皮姜钱黑豆白蜜无灰酒童子小便酸醋白米汤瓶锅铫断脐线剪之类可谓周恤之至矣内花蕋石散为血入胞衣胀大不能下或恶露上攻不能苏醒佛手散治血虚之危症加味芎归汤治交骨不开萆麻子治胎衣不能上下失笑散治恶露腹痛不省人事蜡油调滑石涂入产门为滑胎之药清魂散治血晕等症平胃散朴硝水银为腐化死胎之剂八珍汤补血气虚损已上诸方皆为𦂳要之药必不可缺其断脐带先用线近脐札𦂳帛裹咬脐如天气风寒或难产母子劳伤元气者先札脐带以油纸撚烧断此又为回生起死之要法也故治者当审其宜不可槩信而用之
　　催生灵符第十一
　　灵符宜以水飞朱砂书之贴于房内北壁上至坐蓐之时将符以针札就盏内化之温水调服
　　治产难横生逆产胞衣不下灵符见后〈出圣恵方局方同〉










　　谨按前所著方论图向符诀一帙自夫人泛视之似为迂远然艰于得子者恒相质问则惟此书为要屡试有明验也余每观其䕶孕之方极为曲当易产之药悉有根据至于图向之趋避吉㐫所关符诀之玄微神妙显用其诚有得于诸先哲者乎不然王太仆诸公深于奥理者也岂谬论耶则是书也诚妊娠良方家户之所当珍藏考究者使舍此而施治于妊妇鲜不有误矣观者勿以为迂远云













　　薛氏医案卷四十
<子部,医家类,薛氏医案>



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷四十一
　　明　薛已　订
　　妇人良方
　　产难门〈坐月既明须知产难故以次之〉
　　产难论第一
　　妇人以血为主惟气顺则血和胎安则产顺今富贵之家过于安逸以致气滞而胎不转动或为交合使精血聚于胞中皆致产难若腹或痛或止名曰弄胎稳婆不悟入手试水致胞破浆干儿难转身亦难生矣凡产直候痛极儿逼产门方可坐草时当盛暑倘或血运血溢当饮清水解之冬末春初产室用火和煖下部衣服尤当温厚方免胎寒血结若临月洗头濯足亦致产难愚按丹溪先生曰余族妹苦于产难遇胎则驱之予甚悯焉盖其形肥而勤女工形肥则气虚久坐则气不运而儿在胞胎因亦不能自运耳当补其母之气则儿健易产故后有孕至五六月遂以紫苏饮加补气药与之数十贴而产甚快大要在随母之禀性若胎胞破早血水先干或难产劳伤气血者煎八珍汤或十全大补汤加益母草不时与服以恊济之或以黄茋数觔芎归四五觔许大釡水煎药气氤氲满室使产妇口鼻俱受其气脐带以油纸撚烧断补接其阳气穏婆须择老练者当先施𠅤预说与知倘有生息不顺只说是未产或是双胎只说胎衣未下恐惊则气散愈难生息
　　附治验方药
　　荆妇孟冬分娩艰难伤劳元气产子已死用油纸撚烧断脐带藉其气以煖之俄顷忽作声此儿后无伤食作泻之症可见前法之功不诬世用刀器断脐带子母致危者竟不知其由矣且穏婆又喜平日常施小𠅤得其用心兼以安慰母怀故无虞耳一穏婆云我止有一女正分娩时适当巡街侍御行牌取我视其室分娩女用惊赫未产而死后见侍御更以威颜分付迨视产母胎顺而头偏在一边以致难产因畏其威不敢施手由是其母子俱不能救
　　紫苏饮〈方见十二卷第八论〉
　　十全大补汤
　　八珍汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　杨子建十产论第二
　　凡生产先知此十证庶免子母之命折于无辜也世之收生者少有精良妙手多致倾命予因伤痛而备言之
　　一曰正产
　　正产者言怀胎十月阴阳气足忽然作阵疼痛胎至谷道浆破血下儿即正产
　　二曰伤产
　　伤产者言怀胎未足月有所伤动以致忽然脐腹疼痛或服催药过早或产母努力太早逼儿错路不能正生凡分娩须待儿身转顺头对产门努力一送儿即正生
　　三曰催生
　　催生者言欲产时儿头至产门方服药催之或经日久产母困倦难生宜服药以助其血气令儿速生
　　四曰冻产
　　冻产者言天气寒冷产母血气迟滞儿不能速生故衣裳宜厚产室宜煖背心亦宜温和庶儿易生
　　五曰热产
　　热产者言盛暑之月产妇当温凉得宜热甚产母则头疼面赤昏晕若产室人众热气蒸逼亦致前患名曰血晕若夏月风凉阴雨亦当谨避
　　六曰横产
　　横产者言儿方转身产母用力逼之故也凡产母当令安然仰卧穏婆先推儿身顺直头对产门以中指探其肩不令脐带羁扳方用药催之继以产母努力儿即生
　　七曰倒产
　　倒产者言儿未能转身产母努力故也当令产母仰卧穏婆推入候儿自顺若良久不生令穏婆手入产户一边拨儿转顺近产门却服催药并努力即下
　　八曰偏产
　　偏产者言儿回身未顺生路产母努力逼儿头偏一边产虽露顶非也乃额角耳当令产母仰卧穏婆轻手正其头向产门却令产母努力子即下若儿顶后骨偏拄谷道露额令穏婆以绵衣灸煖裹手于谷道外傍轻手推正令产母努力儿即生
　　九曰碍产
　　碍产者言儿身已顺门路已正儿头已露因儿转身脐带绊其肩以致不能生令产母仰卧穏婆轻推儿向上以中指按儿肩脱脐带仍令儿身正顺产母努力儿即生
　　十曰坐产
　　坐产者言儿之欲生当从高处牢系手巾一条令产母以手攀之轻轻屈坐令儿生下不可坐抵儿生路
　　十一曰盘肠产
　　赵都运恭人每临产则子肠先出然后产子其肠不收名曰盘肠穏婆以醋水各半盏默然噀产妇面背才收不可不知
　　愚按前症古方以萆麻子仁四十九粒研涂产母头顶肠收上急洗去其肠若干以磨刀水少许温润之再用磁石煎汤服之即收上磁石须阴阳家用有验者若以水噀母面背恐惊则气散
　　治盘肠产以半夏为末搐鼻中肠自上
　　又方大纸撚以蔴油润灯吹灭以烟薫产妇鼻中肠即上
　　又方肠出盛以洁浄漆器浓煎黄茋汤浸之肠即上
　　催生方论第三
　　五行论命以年月日时支干五行相生相值以推其贵贱其间最切要者时也得其时则终身富贵失其时则一世贫贱然则命禀于有生之初岂可催乎世之催生之说盖为产难而设也今开历验数方于后
　　催生柞木饮子　治产难或胎烂腹中腹闷其效如神
　　生柞木〈一尺锉〉𠂀草〈大者五寸锉五叚〉
　　右用水三锺纸封罐口煎一锺半候胎顺产门徐徐温服即时分娩更无诸苦切不可早于坐草及穏婆下手催逼
　　催生如神散　治逆产横生其功甚大
　　百草霜　白芷〈不见火各为末等分〉
　　右毎服三钱至胎顺产门以童便米醋和如膏加沸汤调下或童便酒煎进二服然血得黑则止此药大能固血又免血干甚妙
　　如圣散用黄蜀葵花焙为末热汤调下二钱若漏血胎胞干涩难产并进三服即产如无花用葵子末半合调温酒服尤妙若打扑胎死红花酒调下
　　顺生丹　治症同上
　　兔脑髓〈去皮膜研如膏〉明乳香〈一两细研〉母丁香〈末二两〉麝香〈一钱研细〉
　　右以兔脑髓丸鸡头大阴干每服一丸温水下男左女右手握出〈兔脑腊月者尤佳〉
　　又方通明乳香一块如皂子大为末腰痛时用冷水醋少许调服扶立令两手拿石燕二个念医灵药圣三遍行数步坐草便生更无痛楚神效
　　愚按前法观之似迂其用者云甚验
　　治产不顺
　　蛇蜕〈一条全者〉蚕蜕纸〈一张无则一方〉
　　右入新瓦瓶内盐泥固济存性为末煎榆白皮汤下一钱三服觉痛便生
　　又方用伏龙肝研末每服一钱酒调下儿头戴土而下又方吞槐子十四粒即下
　　又方当归为末酒调一钱服良久再服
　　一方用鱼胶一尺许新瓦上煅灰陈醋调服立下又方大朱砂于端午日晒起以百日为度研为细末用腊月兔脑髓丸绿豆大欲产时粥饮下一丸良久便生其药男左女右手中握出晒朱砂不得着雨
　　又方腊月兔头煅为末葱白煎汤调二钱立生或腊月兔血纸袋盛挂当风处阴干为末煎乳香汤调下二钱或兔皮和毛烧为末酒调服二钱即产如胎衣未下再服
　　神妙乳砂丹用明乳香为末腊月兔血丸桐子大朱砂为衣阴干每服二丸嚼碎冷酒下良久未生再服○难产以莲叶蒂七个水煎化服二丸良久未生再服○胞浆先干胎不得下急服大料四物汤滋其血气并浓煎葱汤薰洗产户更用油烛涂产户内却服前药○胎死不出用朴硝五钱滚汤调下或平胃散一服胞衣未下酒水服一丸○横逆不顺先用如神散〈方见前〉产门不开用加味芎归汤仍服二丸须月初上辰日修合盐涂儿足底急搔摩之即产
　　应急方　好墨新汲水浓磨服之墨水裹儿出
　　又方清油同蜜等分入滚汤少许调服或油煎一盏服之或路傍破草鞋一只取鼻络小绳烧灰酒调服
　　交骨不开产门不闭方论第四〈新附〉
　　窃谓交骨不开产门不闭皆由元气素弱胎前失于调摄以致血气不能运达而然也交骨不开阴气虚也用加味芎归汤补中益气汤产门不闭气血虚也用十全大补汤
　　附治验
　　地官李孟卿娶三十五岁女为继室妊娠虑其难产索加味芎归汤四剂备用果产门不开止服一剂顿然分娩
　　上舍怀德之室产门不开两日未生服前药一剂即时而产怀德传服此方用者无有不验
　　一妇人分娩最易至四十妊娠下血甚多产门不开与前汤一剂又以无忧散觔许煎热时时饮之以助其血而产
　　一产妇阴门不闭发热恶寒用十全大补加五味子数剂而寒热退又用补中益气加五味子数剂而阴户敛若初产肿胀或焮痛而不闭者用加味逍遥散若肿既消而不闭者用补中益气汤切忌寒凉之剂一妇人脾胃素弱兼有肝火产后阴门肿痛寒热作渴呕吐不食敷大黄等药服驱利之剂肿及于臀虚症蜂起此真气虚也先用六君子以固脾胃乃以补中益气汤升举而消
　　一产妇失治肿溃不已形体消瘦饮食少思朝寒暮热自汗盗汗半年矣余用补中益气加茯苓半夏以健脾胃脓水渐少饮食渐进用归脾汤以解脾郁共五十馀剂元气复而疮亦愈矣
　　一产妇阴门不闭小便淋沥腹内一物攻动胁下或胀或痛用加味逍遥散加车前子而愈
　　一妇人子宫肿大二日方入损落一片殊类猪肝面黄体倦饮食无味内热晡热自汗盗汗用十全大补汤二十馀剂诸症悉愈仍复生育
　　加味芎归汤　治交骨不开不能生产
　　川芎　当归〈各一两〉自死龟板〈一个酥炙〉妇人头发〈一握烧存性〉右为散每服五钱水煎服约人行五里即生如胎死亦下灼过龟板亦可
　　十全大补汤〈方见二十四卷第四论〉
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　郭稽中产难方论第五
　　论曰产难者因儿转身将儿枕血块破碎与胞中败血壅滞儿身不能便利是以难产急服胜金散消散其血使儿自易生陈无择云多因儿未转顺坐草太早或努力太过以致胞衣破而血水干产路涩而儿难下宜先服催生如神散以固其血设或逆生横产当用前法针刺之
　　胜金散
　　麝香〈末一钱〉豆䜴〈一两〉
　　右每服一钱用秤锤烧赤淬酒下催生如神散亦可用
　　产难子死腹中方论第六
　　产难子死腹中多因惊动太早或触犯禁忌其血先下胎干涸而然也须验产母舌若青黑其胎死矣当下之故产室坐卧须顺四时方向并遵五行避忌则吉
　　附治验
　　一穏婆之女勤苦负重妊娠腹中阴冷重坠口中甚秽余意其胎已死令视其舌青黒与朴硝半两许服之化下秽水而安
　　一妇人胎死服朴硝下秽水肢体倦怠气息奄奄用四君子为主佐以四物姜桂调补而愈
　　一方水银半两桂末一钱作一服温酒调下粥饮亦可又方以利斧煅赤置酒中待温饮之其子便下
　　又方以锡粉水银各一钱枣肉丸大豆许水吞下立出又方朴硝三钱温童便调下猫犬牛畜用之皆验又方平胃散五钱酒水各一盏煎至一盏投朴硝五钱再煎三五沸温服其胎即化水而出宝庆方云凡欲断脐带先以系物坠下后可断之否则胞衣上即冲心而死
　　附方
　　四君子汤
　　四物汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　产难生死诀第七
　　欲产之妇脉离经
　　难经云一呼三至曰离经此是阳加于阴一倍也一呼一至亦曰离经此是阴加于阳四倍也注云经者常也胃脉离常络之处周即言之一呼脉再至一吸脉再至曰脾和之脉故一呼脉行三寸一吸脉行三寸呼吸定息脉行六寸一日一夜一万三千五百息脉行八百一十丈乃于一周复从始之经再行今一呼脉三至一吸脉三至呼吸定息脉行九寸一日一夜脉行通计一千二百一十五丈过于平脉之数不在所起之经再起故曰离经若一呼一至脉行寸半一吸一至脉行寸半呼吸定息脉行三寸一日一夜通计脉行得四百单五丈乃谓一周是不及平脉之数周而复始亦不在所起之经再起亦曰离经也
　　沉细而滑也同名
　　临产之妇脉见沉细而滑者乃肾脏本脉之形然肾系胞胎见此脉者亦与离经之脉同名也
　　夜半觉痛应分诞来日日午定知生
　　若妊妇夜半时觉腹痛定知来日午时当分娩也圣𠅤方云夜半子时觉腹痛来日午时必定生产谓子午相半正半日观数也
　　身重軆热寒又频舌下之脉黑复青反舌上冷子常死腹中须遣子归冥
　　凡妊妇身有沉重者胃气绝也又体热寒膘头并者王气衰阴气盛也若舌卷下脉青黑色也及舌反卷上水冷不温者子母俱死之候
　　面赤舌青细寻看母活子死定应难
　　凡妊妇面色赤是荣气流通母活之候舌上青色是妊脉络绝胎死之候
　　唇口俱青沫又出子母俱死总高判
　　若妊妇唇口俱青色者荣卫气绝也又口中吐出痰沫者是脾胃之气俱绝此是子母俱死之候也
　　面青舌青沫出频母死子活是知真不信若能看应验寻之贤哲不虚陈
　　凡妊妇面与舌皆青色又吐痰沫者是产妇荣卫俱绝胎气冲上之候此是子活母死之候产下子母必死也此古贤哲应验之文不虚妄陈其说也
　　新产之脉缓滑吉实大急死来侵
　　凡妇人新产之后其脉来缓滑者为气血通利调和是生活安吉之兆也若见牢大急之脉则㐫必死之脉也
　　若得沉重小者吉忽若坚牢命不停
　　若产妇诊得沉重微小者此是形虚相应故云吉兆之脉忽然诊得坚硬牢实之脉是脉盛形衰相反性命不可停留必死也
　　寸口涩疾不调死
　　若产后寸口脉涩疾大小不调匀者此是血气衰绝之脉故云死也
　　沉细附骨不绝生
　　若重手按之乃得其脉沉细附着于骨不断绝有力者此生活之兆也
　　审看此候分明记长须念此向心经
　　凡为医者宜详审脉证分明记于心𦚾也
　　愚按前论与脉诀刊误所云不同观者审之



　　薛氏医案卷四十一



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷四十二
　　明　薛己　订
　　妇人良方
　　产后门〈产难既明须知产后疾病故以次之〉
　　产后将䕶法第一
　　妇人产毕饮热童便一盏闭目少坐上床倚故立膝仰卧不时唤醒及以醋涂鼻或用醋炭及烧漆器更以手从心擀至脐下使恶露不滞如此三日以防血晕血逆酒虽行血亦不可多恐引血入四肢且能昏晕宜频食白粥少许一月之后宜食羊肉猪蹄少许仍慎言语七情寒暑梳头洗足以百日为度若气血素弱者不计日月否则患手足腰腿酸痛等症名曰蓐劳最难治疗初产时不可问是男女恐因言语而泄气或以爱憎而动气皆能致病不可独宿恐致虚惊不可刮舌恐伤心气不可刷齿恐致血逆须血气平复方可治事犯时微若秋毫成病重如山岳可不戒哉
　　产后调理法第二
　　产后将息如法脏腑调和庶无诸疾苦须先服黒神散四物汤四顺理中丸七宝散若壮热头痛此乳脉将行用玉露散头目不清是血晕用清魂散粥食不美是胃气虚用四顺理中丸
　　愚按丹溪先生云肉汁发阴经之火易成内伤之病当归丸当归建中汤四顺理中丸虽滋补悉犯桂附干姜僣热之剂脏腑无寒何处消受若夫儿之初产母腹顿宽便啖鸡子火盐不思鸡子难化火盐发热展转为病医者不识妄指他病率尔用药宁不误人予每见产妇之无病者皆不用黑神散与鸡子火盐诸般肉食毎白粥调理间以些小石首鱼干淡食之至半月以后少食虽鸡子亦豁开煮之方能养胃却痰彼富贵之家娇姿之妇率有白带头风气痛膈满痰逆口干经事不调发脱体热皆因失于调理所致也
　　产后通用方第三
　　愚按前方即产后诸症各门自有方论主治故不再录
　　胞衣不出论第四
　　郭稽中曰胎衣不下者因气力疲惫不能努出或血入衣中胀大而不能下以致心胸胀痛喘急速服夺命丹血散胀消其衣自下牛膝散亦效
　　愚按前症若出而气虚不能入用补中益气汤或萆麻子仁一两研涂母头顶心即上若胎衣不下用萆麻子仁涂右脚心胎衣下急洗之缓则胎衣仍入益母丸亦效若胎衣未下若欲断脐带须先以少物系坠然后断之
　　附治验
　　一妇人胞衣不出胸腹胀痛手不敢近用滚酒下失笑散一剂恶露胎衣并下
　　一产妇胎衣不出腹作痛手按痛稍缓此气虚而不能送出也用无忧散而下前症常询诸穏婆云宜服益母草丸或就以产妇头发入口作呕胎衣自出其胎衣不出者必死授与前法效
　　夺命丹
　　附子〈半两炮〉牡丹皮〈一两〉大黄〈末一两〉干漆〈一钱炒烟尽〉
　　右为末醋煎大黄成膏丸桐子大温酒吞五七丸
　　花蕋石散　治产后败血不尽血迷血晕腹中胎衣不下至死心头煖者急用一服化水即出其效如神花蕋石〈一斤〉上色硫黄〈四两〉
　　右和匀先用纸泥封固瓦罐一个入二药仍封固阴干如急用以焙笼内炙干用炭煆赤去火次日取出细研每服一钱童便热酒下
　　牛膝散　治胎衣不出腹中胀急服此药腐化而下缓则不救
　　牛膝　川芎　朴硝　蒲黄〈各三两〉当归〈一两五钱〉桂心〈五钱〉右每服五钱姜三片生地黄一钱水煎
　　附方
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　失笑散〈方见十六卷第五论〉
　　无忧散〈方见十六卷第三论〉
　　益母草丸〈方见十三卷第九论〉
　　又方用灶下土三四钱好醋调和纳脐中续煎生甘草汤半盏或以醋汤饮之即出
　　又方用萆麻子仁研烂涂足心下即洗去
　　又方用红花一两酒煮浓汁服
　　又方用鹿角镑三钱为末煮葱白汤调服
　　又方取产母鞋底灸热熨小腹上下二七次
　　又方用浸苎水浓煮温饮二碗立下
　　又方用皂角棘烧为末每服一钱温酒调
　　产后血晕方论第五
　　产后血晕乃血入肝经甚至眼花昏闷用黑神散主之下血过多用清魂散补之或以醋汤细饮或预烧秤锤以醋沃之或酽醋涂口鼻或烧漆器薫之使产母鼻吸其气庶无此患
　　愚按前症若恶露上行用失笑散血下过多芎归汤若过劳所伤补中益气汤气血虚极用清魂散大凡产后口眼㖞斜等症当大补气血为主而兼以治痰若脾胃虚弱用六君子汤苟于七月之前服安胎饮至八九月间加大腹皮黄杨头元气虚弱八珍汤临产用无忧散则无前患
　　附治验
　　一妇八月胎下坠或动面黄体倦饮食少思此脾气虚弱用补中益气汤倍白术加苏梗三十馀剂而安产后晕胸满咳嗽用四物加茯苓半夏桔梗而愈一妊妇因产饮酒恶露甚多患血晕口出酒气此血得酒热而妄行虚而作晕也以佛手散加煨甘葛二钱一剂而痊酒性慓悍入月及产后不宜饮恐致前症产室人众气热喧攘亦致此症
　　夺命丹　治血晕腹痛没药血竭末等分每服二钱热童便热酒下
　　牡丹皮散　治产后恶露闷绝
　　牡丹皮　芒硝　大黄〈蒸各一两〉冬瓜仁〈三七粒去皮尖〉
　　右每五钱水煎服
　　清魂散　治产后气血暴损虚火妄动血随火上以致心神昏乱口噤眼花甚至闷绝而甦
　　泽兰叶　人参〈各一钱〉荆芥〈三钱〉川芎〈一钱〉
　　右各另为末和匀每服一二钱热汤和酒调灌之
　　当归芍药汤〈方见十二卷第十二论〉
　　一方五灵脂末半生半炒每服二钱温酒灌入喉即愈一方荆芥为末童便调
　　一方神曲末每服二钱热水调
　　一方韭菜切入瓶内注热醋以瓶口对鼻气入即醒一方用红花末五钱酒调服
　　一方半夏为末丸豆大入鼻中即省亦疗五绝
　　一方赤小豆为末东流水和服钱许不瘥再服
　　佛手散　治产后去血晕欲绝〈方见十二卷第七论〉
　　又方松烟墨二钱烧赤窨灭为末温酒调半匕京墨亦可或烧漆器取烟薰之
　　附方
　　失笑散〈方见二十卷第五论〉
　　补中益气汤
　　六君子汤
　　四物汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　安胎饮〈方见十二卷第二论〉
　　无忧散〈方见十六卷第二论〉
　　产后颠狂方论第六
　　产后颠狂乃败血上冲用大圣泽兰散加砂仁末三分煎酸枣仁汤调下或朱砂二钱研细以乳汁调和入紫项活地龙一条滚二三沸去之入酒再用重汤煮温分三服愚按前症乃血虚神不守舍非补养元气不可仍参后各门互用
　　附治验
　　一产妇患前症或用大泽兰汤而愈后又怔忡妄言其痰甚多用茯苓散补其心虚顿愈又用八珍散加
　　远志茯苓养其气血而瘥
　　一产妇亦患此用化痰安神等药病益甚神思消烁余以为心脾血气不足用大剂参术芎归茯神酸枣仁四觔馀而安乃以归脾汤五十馀剂而愈
　　附方
　　隐居泽兰汤〈方见二十卷第六论〉
　　茯苓散〈方见十九卷第三论〉
　　八珍汤
　　归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　产后狂言谵语方论第七
　　产后狂言谵语乃心血虚也用朱砂末酒调下龙虎丹参丸琥珀地黄丸亦可如惊悸歌哭颠狂等症当参十九等卷治之
　　愚按前症当固胃气为主而佐以见症之药为善若一于攻痰则误矣
　　附治验
　　一产妇形体甚倦时发谵语用柏子仁散稍愈又用加味归脾汤而愈又因怒仍狂言胁痛小便下血用加味逍遥散以清肝火养肝血顿瘥又佐以加味归脾汤而安
　　治败血上冲发热狂走脉虚大者
　　干荷叶　生地黄　牡丹皮〈等分〉
　　右浓煎汤调生蒲黄二钱服之即止
　　妙香散　治产后语言错乱用生地当归煎汤调服立效〈方见六卷第八论〉
　　附方
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　柏子仁散〈方见十九卷首论〉
　　加味归脾汤〈方见二十四卷第四论〉
　　产后不语方论第八
　　产后不语因心气虚而不能通于舌则舌强不能言语者宜服七珍散馀当推其所因而治之可也
　　愚按经云大肠之脉散舌下又云脾之脉是动则病舌本强不能言又云肾之别脉上入于心系舌本虚则不能言窃谓前症若心肾气虚用七珍散肾虚风热地黄饮大肠风热加味逍遥散加防风白芷脾经风热秦芁升麻汤肝经风热柴胡清肝散加防风白芷脾气郁结加味归脾汤加升麻肝木太过小柴胡加钓藤钩脾受土侮六君加升麻白芷钓藤钩肝脾血虚用佛手散脾气虚用四君子气血俱虚八珍汤如不应用独参汤更不应急加附子补其气而生其血若竟用血药则误矣
　　附治验
　　一产妇不语用七珍散而愈后复不语内热晡热肢体倦怠饮食不进用加味归脾汤为主佐以七珍散而愈后因怒不语口禁腰背反张手足发搐或小便见血面色或青或黄或时兼赤余曰面青肝之本色也黄者脾气虚也赤者心血虚也用八珍汤加钩藤钩茯苓远志渐愈又用加味归脾汤而痊
　　七珍散
　　人参　石菖蒲　生地黄　川芎〈各一两〉细辛〈一钱〉防风　辰砂〈别研各半两〉
　　右为末每服一钱薄荷汤调
　　胡氏孤凤散　治产后闭目不语用生白矾末每服一钱热水调下
　　治产后不语
　　人参　石莲肉〈不去心〉石菖蒲〈等分〉
　　右每服五钱水煎
　　附方
　　地黄饮〈方见三卷第四论〉
　　加味逍遥散
　　加味归脾汤
　　八珍汤〈三方见二十四卷第四论〉
　　秦芁升麻汤〈方见三卷第一论〉
　　清肝散〈方见二十四卷第三论〉
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　六君子汤
　　四君子汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　佛手散〈方见十二卷第七论〉
　　独参汤〈方见三卷第十三论〉




　　薛氏医案卷四十二



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷四十三
　　明　薛己　订
　　妇人良方
　　产后乍见鬼神方论第一
　　产后如见鬼神或言语谵妄皆由血气亏损阴虚发热或瘀血停滞以致心神烦躁而然也宜以调经散治之愚按前症若败血停滞用调经散若血虚发热用八珍加炮姜若心血虚损用柏子仁散大抵此证皆心脾血少所致但调补胃气则痰清而神自安矣若果系鬼祟所附即灸鬼哭穴可愈其或不起者多因豁痰降火攻伐之过也〈仍参第三卷产后谵语乍见鬼神方论〉
　　附治验
　　一产妇患前症或用调经散愈而复作仍服前散益甚痰涎上涌朝寒暮热余朝用八珍散夕用加味归脾汤各五十馀剂而愈
　　调经散　治血虚经闭心神烦躁浑身疼痛或时见怪没药　琥珀〈并细研〉桂心〈各一钱〉芍药〈炒〉当归〈各一钱〉细辛〈五分〉麝香〈少许〉
　　右为末每服五分姜汁温酒各少许调服下即愈
　　柏子仁散　治产后元气虚弱瘀血停滞狂言乱语柏子仁　远志　人参　桑寄生　防风　琥珀〈另研〉当归〈炒〉生地黄〈焙〉甘草〈炒等分〉
　　右用白羊心一个水三盏煮清汁七分入药五钱煎服
　　附方
　　八珍汤
　　加味归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　鬼哭穴〈方见六卷第八论〉
　　产后心神惊悸方论第二
　　产后心神惊悸恐惧或目睛不转口不能言乃心气虚而六淫内侵诊其脉动而弱者惊悸也动则为惊弱则为悸矣
　　愚按人之所主者心心之所主者血心血一虚神气不守此惊悸所由作也当补血气为主〈仍参三卷第十论〉
　　附治验
　　一产妇患前症二度服琥珀地黄丸局方妙香散随效再患服之其症益甚而脉浮大按之如无发热恶寒此血气俱虚余用十全大补加味归脾二汤各百馀剂而愈后遇惊恐劳怒复作仍服前药而安
　　琥珀地黄丸　治产后恶露未尽胸腹作痛或小便不利
　　琥珀〈另研〉延胡索〈糯米同炒赤去米〉当归〈各一两〉蒲黄〈四两炒香〉生地黄〈研取汁留滓〉生姜〈各二斤研取汁留滓生姜汁用银石器内炒地黄滓以地黄汁炒生姜滓各干为末〉
　　右为末炼蜜丸如弹子大每服一丸当归煎汤化下
　　治血虚惊悸少寐及产后败血停留少腹作痛等症
　　辰砂〈另硏〉琥珀　没药〈并研细〉当归〈为末等分〉
　　右为末每服二钱空心日午临卧用白汤调下
　　产后惊悸乱语精神不定用好朱砂为细末酒调服钱许
　　附方
　　局方妙香散〈方见三卷第十三论〉
　　茯苓补心汤〈方见三卷第十论〉
　　十全大补汤
　　加味归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　产后中风心惊方论第三
　　产后眼张口噤肢体强直腰背反偃言语错乱如癎者此气虚风邪所伤而成痉也
　　愚按仲景先生云有汗为柔痉用桂枝汤无汗为刚痉用麻黄汤然产后得此血气俱虚之败症也不可与伤寒例看丹溪先生云产后当大补气血为主可用十全大补汤以补元气如不应急加附子更不应是药力弗逮也仍用参附汤多服余常治大虚之症参茋数觔附子数枚方应
　　附治验
　　一产妇患此不省人事言语妄甚恶风寒喜热饮形气倦怠脉虚浮无力余谓血气虚寒用十全大补汤二十馀剂不应又二十馀剂稍缓乃渐加附子至一钱服数剂诸症减一二又二十馀剂十退三四乃去附子五分数剂诸症顿退而安后又发仍服前药加附子三五分而愈
　　茯苓散　治产后心虚忪悸言语错乱健忘少睡或自汗盗汗
　　人参　甘草〈炒〉芍药〈炒黄〉当归　生姜〈各八分〉远志〈去心〉茯苓〈各一钱〉桂心〈六分〉麦门冬〈去心五分〉大枣〈二枚〉
　　右水煎服
　　抱胆丸　治产后遇惊发狂或遇经行发狂
　　水银〈二两〉黑铅〈一两五钱〉朱砂〈一两细研〉乳香〈一两叧研〉
　　右将黑铅入铫内火镕下水银结成砂子下朱砂乳香末乘热用柳木槌研匀丸鸡头子大每服一丸空心薄荷汤下得睡勿惊觉来即安妙香散亦善
　　附方
　　妙香散〈方见三卷第十三论〉
　　十全大补汤〈方见二十四卷第四论〉
　　参附汤〈方见后第六论〉
　　产后中风恍惚方论第四
　　产后恍惚因元气俱虚心经血少或外邪所侵以致心神恍惚怔忡不宁
　　愚按前症当大补血气为主而佐以后方为善盖风乃虚极之假象也固其本源诸病自退若专治风则速其危矣
　　附治验
　　一产妇患前症盗汗自汗发热晡热面色黄白四肢畏冷此气血俱虚用八珍汤不应更用十全大补加味归脾二汤始应后因劳怒发厥昏愦左目牵𦂳两唇抽动小便自遗余谓肝火炽盛用十全大补加钩藤山栀而安再用十全大补汤辰砂远志丸而愈
　　辰砂远志丸　治产后中风惊狂起卧不安或痰涎上涌
　　石菖蒲　远志〈去骨芦甘草煮〉人参　茯神〈去木〉辰砂〈各三钱〉川芎　山药　铁粉　麦门冬〈去心〉细辛　半夏〈汤泡〉天麻　南星　白附子〈各一两〉
　　右为末姜汁糊丸菉豆大别以朱砂为衣每服三十丸临卧姜汤下
　　附方
　　八珍汤
　　十全大补汤
　　加味归脾汤〈三方见二十四卷第四论〉
　　产后虚极生风方论第五
　　产后生风因去血过多气无所主以致唇青肉冷汗出目神昏急服济危上丹若投以风药则悮甚矣愚按前症若心脾血气俱虚用十全大补汤如不应加附子钓藤钩若肝经血虚用逍遥散加钓藤经云脾之荣在唇心之液为汗若心脾二脏虚极急用参附汤救之
　　附治验
　　一妇人患前症或用诸补剂四肢逆冷自汗泄㵼肠鸣腹痛余以阳气虚寒用六君子姜附各加至五钱不应以参附各一两始应良久不服仍肠鸣腹痛后灸关元穴百馀壮及服十全大补汤方效
　　济危上丹
　　乳香〈研〉五灵脂　硫黄　玄精石〈同研极细〉阿胶　卷柏桑寄生　陈皮〈等分〉
　　右将上四味入石器内微火炒再研入馀末用生地黄汁丸桐子大每服二十丸食前温酒或当归酒下
　　当归建中汤　治产后腹痛拘急痛连腰背自汗少食当归　桂心〈各三两〉白芍药〈六两炒焦黄〉甘草〈炙二两〉
　　右每服五钱姜枣水煎入饴糖一匙服如未应加之
　　附方
　　参附汤〈方见本卷后〉
　　十全大补汤
　　逍遥散〈二方见二十四卷第四论〉
　　六君子汤〈方见二十四卷第六论〉
　　独参汤　治一切失血恶寒发热作渴烦躁或口噤痰鸣自汗盗汗或气虚脉脱手足逆冷盖血生于气故血脱补气阳生阴长之理也〈方见三卷第十三论〉
　　产后虚汗不止方论第六
　　产后汗不止者皆由阳气顿虚腠理不密而津液妄泄也若遇风则变痉纵虚乏短气则身体消瘦唇口干燥久则经水断绝由津液竭故也
　　愚按前症属血气俱虚急用十全大补汤如不应用参附茋附等汤若汗多亡阳发痉尤当用前药王海藏先生云头汗出至颈而还额上偏多盖额为六阳之所会也由虚热薫蒸而出窃谓前症当以部仕分之额左属肝额右属肺鼻属脾頥属肾额属心治者审之〈仍参三卷第六论〉
　　附治验
　　一产妇略闻音响其汗如水而昏愦诸药到口即呕余以为脾气虚败用参附末为细丸时含三五粒随液咽下乃渐加之至钱许却服参附汤而痊一产妇盗汗不止遂至废寐神思疲甚口干引饮余谓血虚有热用当归补血汤以代茶又以当归六黄汤内黄芩连柏炒黒倍加人参五味子二剂而愈
　　麻黄根汤　治产后虚汗不止身热发渴惊悸不安当归　麻黄根　牡砺〈煅为粉〉人参　甘草〈炒等分〉
　　右每服四钱水煎
　　一方　治产后自汗盗汗胃气虚弱服别药则呕吐不能入
　　当归　黄茋〈各一两〉麻黄根〈二两〉
　　右每服三钱水煎
　　治产后气脱汗不止小便短少四肢难以屈伸
　　甘草〈炙一两〉附子〈炮五钱〉桂心　芍药〈炒各一两半〉
　　右每服三钱姜枣水煎服虚甚更加以效为度
　　止汗散
　　牡砺〈为末半两〉小麦麸〈八两炒黄为细末〉
　　右每服三五钱用猪肉汁调
　　人参汤　治产后诸虚不足发热盗汗内热晡热等症
　　人参　当归〈等分〉
　　右为末以猪腰子一枚切片水二锺糯米半合葱白二根煮取汁八分入药三钱煎服
　　附方
　　当归六黄汤　治气血虚热盗汗不止不应加人参白术心血不足加酸枣仁炒
　　当归　熟地黄〈自制〉黄茋〈炒各二钱〉生地黄　黄柏〈炒黒〉黄芩〈炒黒〉黄连〈炒黒各一钱〉
　　右水煎服
　　参附汤　治阳气虚寒自汗恶寒或手足逆冷大便自利或脐腹疼痛吃逆不食或汗多发痉等症人参〈一两〉附子〈炮五钱〉
　　右作一服姜枣水煎徐徐服去人参加黄茋名茋附汤
　　当归补血汤　治肌热躁热目赤面红烦渴引饮昼夜不息脉洪大而虚重按全无者
　　当归〈三钱〉黄茋〈炙一两〉
　　右水煎服
　　十全大补汤〈方见二十四卷第六论〉
　　茋附汤　治阳气虚脱恶寒自汗或口噤痰涌四肢逆冷或吐泻腹痛饮食不入及一切虚寒等症
　　黄茋〈一两〉附子〈炮五钱〉
　　右作一剂姜枣水煎服如不应倍加附子方得全济
　　产后冒闷汗出方论第七
　　产后忽冒闷汗出者因阴血亏损阳气郁暴故也急吞鸡子三枚未醒饮童便或时复发宜服竹沥五合愚按前症属大虚宜固元气为主其汗不止必变柔痉东垣先生云妇人分娩及半产漏下昏冒目瞑盖因血暴亡而火上炽但补其血则神自昌若常时血下当补而升举其气阳得血而神安则目明矣今立一方以补手足厥阴之血兼益阳气名曰全生活血汤
　　全生活血汤　治发热自汗盗汗目𥉂𥉂四肢无力口干头晕行步欹侧
　　柴胡　当归〈各二钱〉生地黄〈炒〉熟地黄〈各一钱〉川芎稿本〈各一钱半〉防风　羌活　独活　葛根　甘草〈炒各二钱〉细辛〈五分〉蔓荆子〈五分〉升麻　芍药〈炒各三钱〉红花〈三分〉
　　右每服五钱水煎热服
　　产后汗多变痉方论第八
　　产后汗多变痉因气血亏损肉理不密风邪所乘其形口噤背强如癎或揺头马嘶不时举发气息如绝宜速灌小续命汤若汗出两手拭不及者不治
　　愚按前症因去血过多元气亏极或外邪相搏以致牙关𦂳急四肢痉强或阴火内动或腰背反张肢体抽搐若有汗而不恶寒者曰柔痉若无汗而恶寒者曰刚痓血亡过多筋无所养故伤寒汗下过多溃脓血大泄多患之乃败症也急以十全大补汤治之如不应急加附子多有复苏者亦有六淫七情所致者治法见第三卷第三论
　　附治验
　　一产妇牙关𦂳急腰背反张四肢抽搐两目连札此去血过多元气亏损阴火炽盛用十全大补加炮姜一剂而甦数剂而安
　　余在吴江史万湖第时将入更闻喧攘询云家人妇产后出直厨忽仆而死余意其劳伤血气而发痉也急用十全大补加附子煎滚令人正其面开其口灌之久不能下令侧其面而出之换以热药如此五次方得下咽遂甦
　　小续命汤　治刚痉或脚气痹弱不能转舒行步欹侧或口眼㖞斜牙关𦂳急角弓反张
　　麻黄　桂心　甘草〈各半两〉防风〈三两〉芍药〈炒〉白术〈炒〉人参　川芎　附子〈炮〉防已〈酒拌〉黄芩〈炒各等分〉
　　右每服五钱水煎入姜汁少许温服若自汗为柔痉去麻黄有热去附子减桂一半盛冬初春去黄芩
　　十全大补汤〈方见二十四卷第四论〉
　　产后口噤腰背反张方论第九
　　产后口噤由血气虚而风邪乘于手三阳经也盖手三阳之筋循结于颔得风冷则筋急故致口噤腰背挛急角弓反张者是风邪入于诸阳之经也
　　愚按前症因气血耗损腠理不密汗出过多而患之者乃虚象也宜固气血为主佐以本方丹溪云产后当大补气血为先虽有他症以末治之如恶寒发热等症乃气血虚甚之极也宜大剂参茋归术肉桂以培养之如不应急用炮附子再不应用人参一两炮附子二三钱名参附汤借犹未应乃药力未能及也宜多用之
　　愈风散　治前症用荆芥略焙为末每服三钱豆淋酒下童便亦可其效如神牙𦂳灌口鼻
　　清顺散又名交解散〈方见第三卷第五论〉
　　治妇人产后不省人事吐涎瘈疭
　　当归　荆芥穂〈等分〉
　　右每服三钱水一盏酒少许煎灌下咽即甦愚按前症如有未应者急用大补气血为主
　　产后中风白藓皮一两或共独活三两酒水煎服张仲文用白术四两以酒煎顿服
　　小续命汤　治产后口噤角弓反张〈见前〉
　　产后中风方论第十
　　产后中风或血气未复风寒所感以致筋挛拘急口眼㖞斜或肢体缓弱入脏则恍惚惊悸郭稽中云产后强力下床或误入房或忧怒内伤脏腑陈无择曰当以脉辨而治之若努力下床月内入房忧怒受伤非中风类乃蓐劳火邪之症也
　　愚按前症果外邪所属形气不足病气有馀当补元气为主稍佐以治病之药若强力下床月内入房属形气病气俱不足当纯补元气多有复苏者若悮投风药乃促其危也仍参照第三卷诸论主之
　　治产后身背拘急妄言发热四肢拘挛不时惊悸川芎　羌活　羚羊角〈屑〉酸枣仁〈炒〉芍药〈炒黄各四两〉桑白皮〈六分〉防风〈五分〉
　　右水煎分三服
　　治产后中风唇青鼻黒用小续命汤连进三服即愈产后中风烦渴用红花子〈五合炒研〉水煎徐呷之
　　独活寄生汤　治前症亦良仍与第三卷中风类通看〈方见后〉
　　产后四肢筋挛方论第十一
　　产后中风筋脉挛急乃血气俱虚或风邪客于皮肤则顽痹羸乏若入于筋脉则四肢挛急皆由大经空虚风寒乘虚而渐入也
　　愚按肝属木而主筋前症若肝经风热血燥用加味逍遥散如不应当用六味地黄丸以补肾水经云风客淫气精乃亡邪伤肝也仍参第三卷诸论主之
　　附治验
　　一产妇筋孪臂软肌肉掣动此气血俱虚而自热也用十全大补汤而安
　　一产妇手麻服愈风丹遍身皆麻神思倦怠余谓气血虚弱用十全大补加炮姜数剂渐愈去姜又数剂及逍遥散而痊
　　治产后气血不足风邪所袭肢节挛痛背项强直防风〈一两〉赤芍药〈炒〉桂心〈各半两〉羚羊角　川芎　羌活当归　酸枣仁〈炒〉牛旁子〈炒各三钱〉
　　右每服四钱水酒煎
　　愚按前方如未应当用八珍汤更不应用十全大补汤汤
　　加味逍遥散
　　十全大补汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　六味地黄丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　产后瘈疭方论第十二〈新附〉
　　窃谓瘈者筋脉拘急也疭者筋脉张纵也经云肝主筋而藏血盖肝气为阳为火肝血为阴为水前症因产后阴血去多阳火炽盛筋无所养而然耳故痈疽脓水过多金疮出血过甚则阳随阴散亦多致此治法当用八珍散加丹皮钓藤以生阴血则阳火自退诸症自愈如不应当用四君芎归丹皮钓藤以补脾土盖血生于至阴至阴者脾土也故小儿吐泻之后脾胃亏损亦多患之乃虚象也无风可逐无痰可消若属阳气脱陷者用补中益气加姜桂阳气虚败者用十全大补加桂附亦有复生者此等症候若肢体恶寒脉微细者此为真状若脉浮大发热烦渴此为假象惟当固本为善若无力抽搐戴眼反折汗出如珠流者皆不治
　　附治验
　　一产妇因劳两臂不能屈服苏合香丸肢体痿软汗出如水余谓前药辛香耗散真气腠理虚而津液妄泄也先用十全大补汤加五味子补实腠理收敛真气汗顿止又佐以四君子调补元气渐愈用逍遥散大补汤调理而痊
　　一产妇先胸胁乳内胀痛后因怒口噤吐痰臂不能伸小便自遗左三部脉余谓此肝经血虚而风火所致不能养筋先用加味逍遥散治之臂能屈伸又以补肝散六味丸诸症悉愈
　　一妇人发瘈遗尿自汗面赤或时面青饮食如故肝脉𦂳余曰此肝经血燥风热名瘈也肝主小便其色青入心则赤法当滋阴血清肝火遂用加味逍遥散不数剂诸症悉退而安
　　附方
　　海藏愈风汤一名举卿古拜散　治一切失血筋脉𦂳急产后与汗后搐搦
　　荆芥〈为细末〉
　　右先以炒大豆黄卷以酒沃之去黄卷取清汁调前末三五钱和滓饮之轻者一服重者二三服中病即止其效如神气虚者忌服一方用童便调下本事方云此药委有奇效神灵之功大抵产室无风为佳不可衣被帐褥太煖太煖即汗出汗出则腠理开易于中风便昏冒一妇人产后遮䕶太密更生旺火睡久及醒则昏昏如醉不省人事用此药佐以交加散服之即睡睡中必以左手搔头觉必醒矣良久果验
　　交加散　治瘈疭或颤振或产后不省人事口吐痰涎
　　当归　荆芥穂〈等分〉
　　右为细末每服二钱水一盏酒少许煎至七分灌下神效
　　増损柴胡汤　治产后或经适断致手足牵搐咬牙昏冒异症
　　柴胡〈八钱〉黄芩〈炒四钱〉人参　半夏〈各三钱〉石膏〈四钱〉知母〈二钱〉黄茋〈炒五钱〉甘草〈炙二钱〉
　　右为粗末每服半两姜五片枣四枚水煎温服
　　四君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　产后脚气方论第十三
　　论曰产后脚气因元气内虚六淫外侵所致其状发热瞀闷搐掣惊悸心烦呕吐气上用小续命汤治之若以为败血攻之则误矣
　　愚按前症当补气血为主佐以小续命汤寄生汤如不应用大防风汤仍参第一卷九论主之已上十一症诚似小儿慢惊风无风可逐无痰可清但专补元气庶保其生
　　附治验
　　一产妇患前症或用独活寄生汤而症后复作服之其汗如水更加口噤吐痰余用十全大补汤培养血气渐愈后饮食日少肌体日瘦吐痰如涌此命门火衰脾土虚寒用八味丸及加味归脾汤诸症渐退肌肉渐生
　　独活寄生汤　治风邪内攻两胫肿痛或缓纵挛痹等症〈方见四卷第七论〉
　　小续命汤〈方见前〉
　　大防风汤〈方见二十四卷第九论〉
　　十全大补汤
　　加味归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　八味丸〈方见十五卷第十一论〉


　　薛氏医案卷四十三
<子部,医家类,薛氏医案>



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷四十四
　　明　薛已　订
　　妇人良方
　　产后遍身疼痛方论第一
　　产后遍身疼痛者由气虚百节开张血流骨节以致肢体沉重不利筋脉引急发热头痛宜用趁痛散治之陈无择云若兼感寒伤食宜用五积散若误作伤寒发汗则筋脉抽搐手足厥冷则变为痓当大补气血为主愚按前症若以手按而痛益甚是血瘀滞也用四物炮姜红花桃仁泽兰补而败之若按而痛稍缓此是血虚也用四物炮姜人参白术补而养之
　　附治验
　　一产妇身腹作痛发热不食烦躁不寐盗汗胁痛服解散祛血之药不时昏愦六脉洪大如无用补中益气加炮姜半夏一剂顿退二三四剂寝食𠂀美但背强而痛用八珍散大补汤调理而安
　　一产妇遍身头项作痛恶寒拘急脉浮𦂳此风寒之症也用五积散一剂汗出而愈但倦怠发热此邪气去而真气虚也用八珍汤调补而全愈
　　趁痛散　治产后骨节疼痛发热头重四肢不举牛膝〈酒炒〉甘草〈炒〉薤白〈各一两〉当归　桂心　白术〈炒〉黄茋〈炒〉独活　生姜〈各半两〉
　　右毎服半两水煎
　　五积散〈方见四卷第九论〉
　　附方
　　四物汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　八珍汤
　　十全大补汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　产后腰痛方论第二
　　肾主腰脚产后腰痛者盖肾为胎胞所系此因产劳伤肾气以致风冷客之若连背脊痛久未巳后遇有娠必至损动
　　愚按前症真气虚邪乘之者用当归黄茋汤或十全大补为主佐以寄生汤如不应须十全大补加附子附治验
　　一产妇腰痛腹胀善噫诸药皆呕余以为脾虚血弱用白术一味炒黄毎剂一两米泔煎时饮匙许四剂后渐安服百馀剂而愈
　　治产后风邪头昡腰痛不可转侧四肢沉重行步艰难独活　川芎　芍药〈炒黄〉桂心　续断　桑寄生生姜〈各六分〉当归　防风〈各八分〉
　　右水煎服
　　四神汤即生料五积散加桃仁逐败血去风湿产后恶露不尽腰重痛或两股痛如锥刺宜服桃仁汤如若作痈用五香连翘汤
　　桃仁汤　治产后恶露不尽腹中作痛或流注腿股作痛急用此汤治之如未应多变作痈须用五香连翘汤
　　桃仁〈去皮尖〉苏木　生地黄〈各半两〉䖟虫〈去足翅炒〉水蛭〈炒各三十个〉
　　右每服五钱姜水煎空心热服以恶露下为度
　　五香连翘汤
　　木香　丁香　沈香　乳香　麝香　升麻　独活　桑寄生　连翘　木通〈各二两〉
　　右毎服五钱水煎入竹少许服
　　当归黄茋汤　治腰痛不可转侧或汗出壮热气短
　　黄茋〈炒〉　芍药〈炒各二两〉当归
　　右每服四钱水煎
　　附方
　　十全大补汤治症同前又治自汗盗汗或内热晡热潮热发热或口干作渇喉痛舌裂或胸乳膨胀胁肋作痛或脐腹阴冷二便不调或头颈时痛晕目花或心神不宁恍惚不寐或形容不充肢体作痛或鼻吸气冷急趍气促或因饮食劳役起居失宜或更有一切虚热之症但服此药补其根本诸症悉退〈方见二十四卷第四论〉
　　独活寄生汤〈方见四卷第七论〉
　　产后恶露不绝方论第三
　　产后恶露不绝因伤经血或内有冷气而臓腑不调故也
　　愚按前症若肝气热而不能主血用六味地黄丸若肝气虚而不能藏血用逍遥散若脾气虚而不能摄血用六君子汤胃气下陷而不能统血用补中益气汤若脾经郁热而血不归源用加味归脾汤若肝经怒火而血妄行用加味四物汤若气血俱虚用十全大补汤若肝经风邪而血沸腾用一味防风丸附治验
　　一产妇恶露淋体倦面黄食少恶寒昼夜不寐惊悸汗出此脾经虚热用加味归脾汤而痊后因怒胁胀作呕少食用六君加柴胡治之而痊
　　一方用蒲黄二两水煎顿服
　　一方贯众醋蘸炙干为末每服二钱米饮调下
　　返魂丹〈一名益母草丸〉治产后恶露不绝及胎前产后诸症〈益母草四五月采取阴干用药及子○子名茺蔚子不许犯铁器〉为末炼蜜丸弹子大毎服一丸细嚼米饮下临产腹痛或胎动不安或漏血当归汤化下死胎或胎衣不出或牙关紧急或血晕血热烦闷如见鬼神并童子小便入酒少许化下恶露腹痛或淋或月水不调当归酒化下
　　附方
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　加味逍遥散
　　加味归脾汤
　　十全大补汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　补中益气汤
　　六君子汤
　　加味四物汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　一味防风丸〈方见十二卷第六论〉
　　产后恶露不下方论第四
　　产后恶露不下因臓腑劳伤气血虚损或风冷相搏所致
　　愚按前症若恶露不下用失笑散若气滞血凝用花蕊石散若因去血过多而烦热不止宜参第七论主治
　　附治验〈方药〉
　　一产妇患前症服峻厉之剂恶露随下久而昏愦以手䕶其腹余曰此脾气复伤作痛故用手䕶也以人参理中汤加肉桂二剂补之而愈
　　失笑散〈方见后〉
　　人参理中汤〈方见后〉
　　花蕊石散〈方见十八卷第四论〉
　　返魂丹〈方见前〉
　　产后恶露上攻心痛方论第五
　　产后心痛为阴血亏损随火上冲心络名曰心胞络痛宜大岩蜜汤治之若寒伤心经名曰真心痛朝发夕死夕发朝死无药可救
　　愚按前症若阳气虚寒用岩蜜汤温之瘀血上冲用失笑散散之血既散而痛仍作用八珍汤补之大凡肚腹作痛以手按之却不痛此血虚也须用补养之剂
　　附治验
　　一产妇患前症昏愦口禁冷汗不止手足厥逆用六君子加附子一钱以回其阳二剂顿甦又以十全大补汤养其血气而安
　　一产妇患前症手不敢近腹用失笑散一服下瘀血而愈次日复痛亦用前药而安
　　一产妇患前症用大黄等药其血虽下复患头痛发热恶寒次日昏愦自以两手坚䕶其腹不得诊脉视其面色青白余为脾气虚寒而痛也用六君子汤加姜桂而痛止又用八珍汤加姜桂调理而安
　　大岩蜜汤　治产后阳气虚寒心腹作痛不食呕吐四肢厥逆
　　生地黄　当归　独活　吴茱茰　芍药〈炒〉干姜〈炒〉甘草〈炒〉桂心　小草〈各一两〉细辛〈半两〉
　　右每服半两水煎
　　失笑散　治产后恶血上攻心腹作痛或牙关𦂳急一服可愈
　　五灵脂　蒲黄〈各钱〉
　　右醋水煎一味灵脂尤妙
　　六君子汤〈方见二十四卷第六论〉
　　十全大补汤
　　八珍汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　产后恶露腹痛方论第六
　　产后腹痛或因外感五邪内伤六淫或瘀血壅滞所致当审其因而治之
　　愚按前症若瘀血内停用失笑散风寒外感用五积散
　　附治验
　　一妇产后小腹痛甚牙关𦂳急此瘀血内停灌以失笑散下血而甦又用四物加炮姜白术陈皮而愈一妇人经水来比常度过多不止遂服涩药止之致腹作痛此乃气血凝滞也用失笑散二服而愈
　　隐居泽兰汤　治产后恶露腹痛或胸满少气
　　泽兰　生地黄　当归　芍药〈炒〉生姜〈各一钱〉甘草〈炒五分〉大𬃷〈四个〉
　　右水煎服
　　四物汤〈方见二十四卷第六论〉
　　五积散〈方见第四卷九论〉
　　失笑散〈方见前〉
　　产后儿枕腹痛方论第七
　　产后儿枕者乃母胎中宿血也或因风冷凝滞于小腹而作痛
　　愚按前症若宿血作痛失笑散行之既散而仍痛四神散调之若恶心作呕此属气虚用六君子健其胃气若发热头痛或腹痛按而不痛此属血虚用四物炮姜参术补其脾气
　　附治验
　　一产妇患前症或用驱逐之剂昏愦口噤手足发搐此血气虚极之变症也用八珍汤加炮姜二钱四剂未应又以十全大补汤加炮姜一钱二剂而甦
　　一方用山查浓煎汁入砂糖少许再煎热服
　　失笑散〈方见前〉
　　四神散〈方见第四卷第四论〉
　　六君子汤
　　四物汤〈二方见二十四卷　六论〉
　　八珍汤
　　十全大补汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　产后小腹痛方论第八
　　产后小腹作痛由恶露凝结或外寒相搏若久而不散必成血瘕而月水不调
　　愚按前症若因气滞用延胡索散若因外寒用五积散若因怒气用四物加木香柴胡若因血虚用四物参术炮姜若因阳气虚弱用四君当归炮姜若因脾虚血弱用六君当归炮姜治之
　　附治验
　　一产妇患前症或作呕或昏瞆此脾气虚寒用人参理中汤渐愈又以补中益气汤加茯苓半夏全愈后复作痛而兼喘仍用补中益气汤培补脾肺而瘥
　　延胡索散　治产后恶血凝滞脐下作痛或作寒热
　　延胡索　桂心〈各半两〉当归〈一两〉
　　右为末毎服二钱食前用热酒调下失笑散尤效
　　当归养血丸　治产后瘀血心腹胀痛或腰脚疼痛当归　赤芍药　牡丹皮　延胡索〈炒各二两〉桂心〈一两〉
　　右为末炼蜜丸桐子大毎服三四十丸温酒下附方
　　人参理中汤　治阳气虚弱小腹作痛或脾胃虚弱饮食少思或去后无度或呕吐腹痛或饮食难化胸膈不利〈加附子名附子理中汤〉
　　人参　白术　干姜〈炮〉甘草〈炙各等分〉
　　右毎服五七钱或一两水煎服
　　五积散〈方见四卷第九论〉
　　四物汤
　　四君子汤
　　补中益气汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　产后寒疝腹痛方论第九
　　产后脐腹作痛乃冷气乘虚也用当归建中汤治之陈无择云若产当寒月人门脐下胀痛手不可近者用羊肉汤治之
　　愚按前症若脾胃虚弱寒邪所侵用蟠葱散若肝经湿热小便不利用龙胆㵼肝汤仍参前论恐有瘀血为患
　　附治验
　　一产妇小腹作痛小便不利内热晡热形体倦怠余用加味逍遥散以清肝火生肝血用补中益气汤补脾胃升阳气而痊
　　羊肉汤　治产妇脾虚寒邪所乘以致腹痛或头胁脐急痛
　　精羊肉〈四两〉当归　川芎〈各半两〉生姜〈一两〉
　　右以水十盏煎至四盏分四次空心服
　　蟠葱散
　　龙胆㵼肝汤〈二方见二十四卷第八论〉
　　加味逍遥散
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　产后两胁胀痛方论第十
　　产后两胁胀痛因恶露不尽或肝经血虚或肝经气滞当分而治之
　　愚按前症若肝经血瘀用玄胡索散若肝经气滞用四君青皮柴胡若肝经血虚用四物参术柴胡气血俱虚用八珍柴胡若肾水不足不能生肝用六味丸若肺金势盛克制肝木用㵼白散仍参照前各论主之
　　附治验
　　一产妇因怒两胁胀痛吐血甚多发热恶寒胸腹胀痛余以为气血俱虚用八珍加柴胡丹皮炮姜而血顿止又用十全大补汤而寒热渐退此症苟非用姜桂辛温助脾肺以行药势不惟无以施其功而反助其胀耳
　　经效方　治产后肝经气滞不平胁肋腹痛或寒热往来内热晡热
　　当归〈一钱五分〉芍药〈炒〉苦梗〈炒〉枳壳〈麸炒〉㯽榔〈各八分〉桂心青木香　柴胡〈各六分〉
　　右水煎服
　　当归散　治产后阴血虚弱或气滞血凝以致发热腹痛或腹胁胀满以当归干姜等分毎服三钱水煎
　　抵圣汤　治血滞腹痛或腹闷满呕吐不食〈方见后卷第八论〉四君子汤
　　四物汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　八珍汤〈方见二十四卷第四论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　㵼白散〈方见五卷第二论〉
　　玄胡索散〈方见前〉
　　产后积聚症块方论第十一
　　夫积者阴气也五臓所生聚者阳气也六腑所成然积为阴阴性沈伏故痛不离其部聚为阳阳性浮动故痛无常处皆由饮食不节起居失宜产后血气虚弱风冷所乘搏于脏腑耳
　　愚按前症乃真气亏损邪气乘之况产后得之尤当固元气为主若求旦夕之效而攻其邪则速其危矣当参前六七论及七卷痃癖诸论治之
　　附治验方药
　　一产妇腹中似有一鳖或时作痛而转动按之不痛面色痿黄痛则皎白脉浮而涩余谓此肝气虚而血弱也不信乃行破血行气痛益甚转动无常又认以为血鳖专用破血祛逐之药痛攻两胁肚腹尤甚益信为鳖确服下虫等药去血甚多形气愈虚肢节间各结小核隐于肉里以为鳖子畏药而走于外余云肝脏血而养诸筋此因肝血复损筋涸而孪结耳盖肢节胸项皆属肝胆部分养其脾土补金水以滋肝血则筋自舒遂用八珍汤逍遥散归脾汤加减调治而愈
　　一妇月经不调两拗肿胀小便涩滞腹中一块作痛或上攻胁腹或下攻小腹发热晡热恶寒肌肤消廋饮食无味殊类瘵症久而不愈余谓肝脾血气亏损用八珍汤逍遥散归脾汤随症互服而愈
　　逍遥散
　　八珍汤
　　归脾汤〈三方见二十四卷第四论〉
　　产后血瘕方论第十二
　　产后瘀血与气相搏名曰瘕谓其痛而无定处此因夙有风冷而成轻则否涩重则不通
　　愚按前症乃寒邪乘客气血壅结此因气病而血病也当补养胃气调和月经宽缓静养为善难经云任脉之病男子为七疝女子为瘕聚当参前后各论治之
　　治血瘕作痛脐下胀满或月经不行发热体倦
　　当归〈八分〉桂心　芍药〈炒〉血竭　蒲黄〈炒各六分〉延胡索〈炒四分〉
　　右为末毎服二钱空心酒调下
　　葛氏方治症同前用桂心为末毎服一钱空心酒调下
　　产后馀血奔心烦闷方论第十三
　　产后瘀血奔心盖因分㝃后不饮童便以致虚火上炎所致宜用后方主之
　　愚按前症当与前第五论同治
　　金黄散　治恶热上冲肚腹作痛或发热作渇
　　延胡索　蒲黄〈各一两〉桂心
　　右为末酒调服
　　一方用炒蒲黄毎服三钱水煎服失笑散亦佳
　　产后虚热发热方论第十四〈原无论〉
　　窃谓前症乃阳随阴散气血俱虚若恶寒发热烦躁作渇急用十全大补汤若热愈甚急加桂附若作渴面赤宜用当归补血汤若误认为火症投以凉剂祸在反掌王太仆先生云如大寒而甚热之不热是无火也热来复去昼见夜伏夜发昼止不时而热是无火也当治其心如大热而甚寒之不寒是无水也热动复止倏忽往来时动时止是无水也当助其肾故心盛则生热肾盛则生寒肾虚则寒动于中心虚则热收于内又热不胜寒是无火也寒不胜热是无水也治法前症无水者六味丸无火者八味丸气血俱虚者八珍汤与十全大补汤
　　附治验
　　大尹俞君之内产后发热晡热吐血便血兼盗汗小便频数胸胁胀痛肚腹痞闷余曰此诸臓虚损也症当固本为善自恃知医用降火之剂更加㵼利肠鸣吐呕不食腹痛足冷始信余言诊其脉或浮洪或沈细或如无其面或青黄或赤白此虚寒假热之状时虽仲夏当舍时从症先用六君子加炮姜肉桂数剂胃气渐复诸症渐退更佐以十全大补汤半载全愈儒者杨敬之内人所患同前但唾痰涎或用温补化痰之剂不应面色黧黒两尺浮大按之微细此因命门火虚不能生脾土脾土不能生诸臓而为患也用八味丸补土之母而痊
　　人参当归汤　治产后虚烦短气烦闷
　　人参　当归　麦门冬　桂心　生地黄〈各二钱〉大枣〈四枚〉粳米〈一合〉淡竹叶〈二钱〉芍药〈炒黄一钱〉
　　右水煎服
　　蒲黄散　治症同上方见前儿枕病
　　四物汤加茯神远志治产后虚烦十全大补汤尤效六味丸
　　八味丸〈二方见二十四卷第十一论〉
　　八珍汤
　　十全大补汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　六君子汤〈方见二十四卷第六论〉


　　薛氏医案卷四十四



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷四十五
　　明　薛已　订
　　妇人良方
　　产后口干痞闷方论第一
　　论曰产后口干痞闷因食米面干饭太早脾胃不能消化热郁所致慎不可下但服见现丸则愈无择云若内积忧烦外伤燥热宜四物汤去地黄加人参乌梅可愈愚按前症若宿食停滞用六君枳实神曲若因肉食所致更加山查若因鱼鲙之类再加陈皮其物既消而仍痞或反作痛作呕此脾胃受伤用六君子汤或咽酸嗳腐加炮姜作㵼更加升麻如不应佐以四神丸或间用补中益气汤为是
　　附治验
　　一妇人食角黍烦渴痞闷腹痛大便欲去不去服消导等药不应饮食日减饥体日瘦半年矣余谓此食积为患用大酒曲炒为末温酒调服二钱俄间腹鸣良久仍下粽而愈
　　一妇人食鱼鲊腹痛患痢诸药不应用陈皮白术等分为末以陈皮汤送下数服而愈
　　见现丸
　　姜黄〈炒〉三棱〈错炒〉荜澄茄　陈皮　良姜　人参莪术〈酒炒各等分〉
　　右为末用萝卜汁糊丸桐子大毎服三十丸白汤下
　　产后心烦发渇宜清心莲子饮〈方见六卷首论〉
　　附方
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　四神丸〈方见八卷第八论〉
　　产后血渴方论第一
　　窃谓前症若出血过多虚火上炎用童子小便或四物白术麦门丹皮若胃气虚而有热用竹叶归茋汤若血虚发热用八珍加麦门五味若血脱发热烦躁用当归补血汤若胃气虚弱用补中益气汤或七味白术散
　　附治验
　　一产妇患前症朝寒暮热肚腹作痛以手按之不痛余以为血气俱虚用八珍之类治之彼反行逐血更加发热烦躁余用当归补血汤热躁渐止用八珍麦门五味气血渐复
　　附方
　　十味白术散　治中气虚弱津液短少口干作渴或因吐㵼所致
　　人参　白术〈炒〉木香　白茯苓　甘草〈炒〉藿香干葛〈各一钱〉
　　右水煎服
　　竹叶归茋汤　治胃气虚热口干作渇恶冷饮食者竹叶〈一钱五分〉当归〈一钱〉黄茋〈二钱〉白术　人参〈各一钱〉甘草〈炒五分〉麦门冬〈去心七分〉
　　右水煎服
　　四物汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　八珍汤〈方见二十四卷第四论〉
　　当归补血汤〈方见二十四卷第十一论〉
　　产后乍寒乍热方论第三
　　产后乍寒乍热由血气虚损阴阳不和若阴胜则乍寒阳胜则乍热宜用增损四物汤若因败血不散腹内作痛宜用夺命丹后用增损四物汤随病加减无择云败血流闭诸阴则寒流闭诸阳则热用大调经散五积散愚按前症若因阳气不足阴气上入于阳中而恶寒者用补中益气汤若因阴气不足阳气下䧟于阴中而发热者用六味地黄丸若气血不足而恶寒发热者用八珍汤若病后寒热倦怠者用补中益气汤若肌热大渴目赤面红者用当归补血汤
　　附治验
　　一产妇恶寒发热余以为血气虚寒用十全大补加炮姜而寒热愈用补中益气而肢体安又食后犯怒恶寒发热抽搐咬牙面色青中隐黄此肝木侮脾土饮食停滞用六君子加木香一剂而安
　　一产妇恶寒发热余以为气血俱虚不信反用小柴胡汤致汗出谵语烦热作渴肢体抽搐余用十全大补二剂益甚脉洪大重按如无此药力不能及乃加附子四剂稍缓数剂而安
　　增损四物汤
　　人参　当归　芍药〈炒〉川芎　干姜〈炒各一两〉甘草〈四钱〉
　　右毎服四钱水姜煎
　　大调经散　治产后恶露未消寒热自汗或肚腹作痛
　　大豆〈一两五钱炒去皮〉茯神〈一两〉真琥珀〈一钱〉
　　右为末毎服二钱空心浓煎〈阙〉　紫苏汤调下附方
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　当归补血汤〈方见二十四卷第十一论〉
　　八珍汤
　　十全大补汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　六味地黄丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　产后疟疾方论第四
　　郭稽中云产后乍寒乍热者多是败血为害或阴阳不和若槩作疟疾治之误矣陈无择曰产后寒热或一二日或二三日一发或先寒后热或先热后寒或寒多热少或热多寒少或纯寒纯热者皆是疟疾最难治疗可用草菓饮生熟饮四兽饮选用之
　　愚按前症当与第十四卷第十论参看用药以补胃气为主佐以草菓饮之类若胃气稍充以草菓饮为主佐以补胃之剂大抵产后疟疾因脾胃虚弱饮食停滞或外邪所感或郁怒伤脾或暑邪所伏审系饮食用六君加桔梗苍术藿香如外邪多而饮食少用藿香正气散如外邪少饮食多用人参养胃汤劳役所伤用补中益气汤气血虚弱用十全大补加炮姜中气虚寒用六君加姜桂元气脱陷急加附子盖气虚则寒血虚则热胃虚则恶寒胃气下陷则寒热交作或吐㵼不食腹痛烦渴发热谵语或手足逆冷寒战如栗虽见百症但温补脾胃其病自退若误用清脾截疟之类多致不起
　　附治验
　　一产妇患疟发热作渴胸膈胀满遍身作痛三日不食咽酸嗳气此是饮食所伤脾胃不能消化用六君加神曲山查四剂而不作酸乃去神曲山查又数剂而饮食进其大便不通至三十五日计进饮食七十馀碗腹始闷令用猪胆汁导而通之其粪且不甚燥一产妇患疟久不愈百病蜂起其脉或洪大或微细或紧或沈伏难以名状用六君加炮姜二十馀剂脉症稍得又用参术煎膏佐以归脾汤百馀剂而瘥一产妇朝寒暮热或不时寒热久不愈用六君子补中益气兼服百馀剂而寻愈
　　产后疟疾心脾痛见小产
　　产后蓐劳方论第五〈阙文〉
　　愚按蓐劳盖产后虚弱元气不复所致故寒热食少头目四肢腹痛若脾虚而不能生血者用六君子汤加当归若脾肺气虚而咳嗽口干用补中益气加麦门五味若因中气虚而口干头晕用补中益气加蔓荆子若肝经血虚而肢体作痛用四物参术若因肝肾虚弱而自汗盗汗寒热往来者用六味丸加五味子若因脾虚血弱肚腹作痛月经不调用八珍汤倍加白术若因脾虚血燥皮肤瘙痒用加味逍遥散大抵此症多因脾胃虚弱饮食减少以致诸经疲惫而作当补脾胃饮食一进精气生化诸臓有所倚赖其病自愈矣仍照虚烦发热方论主治
　　增损柴胡汤　治产后虚弱寒热如疟食少腹胀柴胡　人参　甘草〈炒〉半夏〈炒〉陈皮　川芎　白芍药〈炒各等分〉
　　右每服五钱水姜𬃷煎日二服
　　白茯苓散　治产后蓐劳头目四肢疼痛寒热如疟白茯苓〈一两〉当归　川芎　桂心　白芍药〈炒〉黄茋〈炒〉人参〈各半两〉熟地黄〈半两自制〉
　　右先以水三盏入猪肾一双姜𬃷各三事煎二盏去之入前药半两煎一盏服
　　猪腰子粥　治产后蓐劳发热用猪腰子一枚去膜切片用盐酒拌先用粳米一合入葱椒煮粥盐醋和将腰子铺碗底以热粥盖之如作盫生状空心服
　　黄茋建中汤　治产后诸虚不足发热或恶寒腹痛黄茋〈炒〉肉桂〈各一两〉甘草〈炒七钱〉白芍药〈炒二两〉
　　右每服五钱用姜𬃷水煎日三二服虚甚须加附子附方
　　六君子汤
　　补中益气汤
　　四物汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　八珍汤
　　加味逍遥散〈二方见二十四卷第四论〉
　　产后虚羸方论第六
　　产宝云产后虚羸者皆由产后亏损血气所致须当慎起居节饮食六淫七情调养百日庶保无疾若中年及难产者毋论日期必须调养平复方可治事否则气血复伤虚羸之症作矣
　　愚按前症产伤气血者用八珍汤饮食伤胃者用四君子汤停食伤脾者用六君子汤劳伤元气者用补中益气汤若嗳气觉有药味者此药复伤胃也但用四君子汤徐徐少饮以调脾胃若胃气一徤血气自生诸症自愈矣
　　黄雌鸡汤　治产后虚羸腹痛
　　小黄雌鸡〈一只去头足翅羽肠肚细切〉当归　白术〈炒〉熟地黄〈自制〉桂心　黄茋〈炒各半两〉
　　右先以水七锺煮鸡至三锺每用汁一锺药四钱煎日三服
　　十全大补汤　治产后气血未复形体虚弱发热恶寒等症〈方见二十四卷第四论〉
　　产后风虚冷劳方论第七
　　产后气血劳伤脏腑虚弱若风冷乘之血气愈虚形气羸损风冷入臓令人无子谓之风虚冷劳也
　　愚按前症若血气虚弱用八珍汤血气虚寒用十全大补汤胃气虚弱用补中益气汤脾气虚弱用六君子汤命门火衰用八味丸肝脾血虚用加味逍遥散肝脾郁怒用加味归脾汤
　　产宝方治产后虚羸不生肌肉
　　黄茋〈炒〉当归　芍药〈炒〉人参〈各三钱〉桂心　甘草〈炒〉川芎　生姜〈各四钱〉大𬃷〈十二枚〉
　　右水煎分三服
　　又方猪肾一双煮入葱䜴作臛如常食之
　　产后腹胀呕吐方论第八
　　产后腹胀满闷呕吐者因败血散于脾胃不能运化而致宜用抵圣汤治之
　　愚按前症若败血散于肠胃宜用前方若饮食停于脾宜用六君厚朴若饮食伤于胃宜用六君子汤大凡损其脾者当节其饮食为善
　　附治验
　　一产妇患前症或用抵圣汤败血已下前症益甚小腹重坠似欲去后余谓此脾气虚而下陷用补中益气汤加炮姜温补脾气重坠如失又用六君子汤而安
　　抵圣汤
　　赤芍药　半夏　泽兰叶　人参　陈皮　甘草〈炒各一钱〉
　　右用生姜焙干半两水煎
　　愚按前方最宜用之
　　附方
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　产后呕逆不食方论第九
　　经云胃为水糓之海以养臓腑因产后胃气虚弱饮食所伤必致呕逆故不食也
　　愚按前症若因饮食过时用四君子汤饮食过多用六君子汤饮食过时而兼劳役用补中益气若因饮食停滞用人参养胃汤脾胃气虚用六君子汤胃气虚寒加炮姜木香寒水侮土用益黄散肝木侮脾土用六君升麻柴胡命门火衰不能生土用八味丸呕吐泄㵼手足俱冷或肚腹作痛乃阳气虚寒急用附子理中汤多有生者
　　附治验
　　一产妇朝吐痰夜发热昼夜无寐或用清痰降火肌体日痩饮食日少前症愈甚余曰早间吐痰脾气虚也夜间发热肝血虚也昼夜无寐脾血耗也遂用六君子汤加味逍遥散加味归脾汤以次调补而痊
　　开胃散　治产后胃虚呕吐胸满不食
　　诃子肉〈两半〉人参〈一两〉甘草〈炒半两〉
　　右毎服五钱姜水煎
　　治产后胃虚呕逆
　　橘红〈一两〉半夏　甘草〈炒各半两〉藿香〈三两〉
　　右毎服五钱姜水煎
　　治产后呕逆不食白术〈五钱〉姜〈六钱〉水煎徐徐温服
　　石莲散　治产后胃寒咳逆呕吐不食或腹作胀
　　石莲肉〈两半〉白茯苓〈一两〉丁香〈五钱〉
　　右为末毎服二钱不拘时用姜汤或米饮调下日三服
　　附方
　　钱氏益黄散　治脾土虚寒水反来侮以致呕吐不食或肚腹作痛或大便不实手足逆冷等症
　　陈皮〈一两〉青皮　诃子肉　甘草〈炙〉丁香〈二钱〉
　　右为粗末毎服四钱水煎服
　　人参养胃汤　治外感风寒内伤饮食寒热头疼作疟疾
　　半夏　厚朴〈制〉橘红〈八分〉藿香叶　草菓　茯苓人参〈五分〉甘草〈炙三分〉苍术〈一钱〉
　　右姜七片乌梅一个水煎服
　　四君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　八味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　附子理中汤〈方见二十卷第八论〉
　　加味逍遥散
　　加味归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　产后霍乱方论第十
　　产后霍乱因臓腑虚损饮食不消触冒风冷所致若热而饮水者五苓散寒而不饮水者理中丸虚冷者加附子来复丹尤妙
　　愚按此症当与后卷第十一论互相主治
　　附治验
　　一产妇停食霍乱用藿香正气散之类已愈后胸腹膨胀饮食稍过即呕吐或作泄㵼余谓此脾胃俱虚用六君子汤加木香治之渐愈后因饮食失调兼恚怒患霍乱胸腹大痛手足逆冷用附子散又用八味丸以补土母而康设泥痛无补法而用辛散或用平补之剂必致不起
　　一产妇吐㵼咽酸面目浮肿此脾气虚寒先用六君加炮姜为主佐以越鞠丸而咽酸愈又用补中益气加茯苓半夏而脾胃康
　　白术散　治脾胃伤吐㵼腹痛烦渴手足逆冷或大便不实
　　白术　橘红　麦门冬〈去心〉人参　干姜〈炮各一两〉甘草〈半两〉
　　右毎服四钱姜水煎
　　附子散　治脾胃虚寒吐㵼腹痛手足逆冷或自汗口噤
　　附子〈炮〉白术〈炒〉当归　吴茱茰　丁香　橘红甘草〈炒各半两〉
　　右为末毎服二钱粥饮调若脾胃虚用参苓白术散附方
　　藿香正气散　治外感风寒内停饮食头疼寒热或霍乱泄㵼或作疟疾
　　藿香〈一钱五分〉桔梗〈炒〉大腹皮　紫苏　茯苓　白芷半夏曲　陈皮　白术〈炒〉厚朴〈制各一钱〉甘草〈炙五分〉
　　右姜𬃷水煎热服
　　五苓散
　　白术〈炒〉猪苓〈各一钱〉桂〈三分〉泽㵼〈二钱五分〉茯苓〈一钱〉
　　右水煎服
　　理中丸　治脾胃虚寒呕吐泄㵼饮食少思肚腹膨胀
　　人参　白术〈炒〉干姜〈炮〉甘草〈炙各一钱〉
　　右为末米糊丸弹子大毎服一丸嚼细白汤下
　　来复丹　治伏暑泄㵼身热脉弱其效如神仓卒间须用此药
　　硝石〈一两同硫黄火上微炒用柳条搅结砂子不可火大〉太阴玄精石　舶上硫黄〈各一两〉五灵脂〈去砂石〉青皮　陈皮〈各二两〉
　　右为末醋糊丸小豆大毎服三十丸空心米饮下易简方云硝石性寒佐以陈皮其性疏快硫黄性寒味涩若作煖药以止㵼误矣盖由啖食生冷或冒暑热之气中脘闭结挥霍变乱非此药不能通利三焦分理阴阳其功益速
　　六君子汤〈方见二十四卷第六论〉
　　八味丸〈方见二十四卷第十一论〉















　　薛氏医案卷四十五
<子部,医家类,薛氏医案>



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷四十六
　　明　薛已　订
　　妇人良方
　　产后寒热方论第一
　　产后发热头痛身疼虽如伤寒时气虽当用麻黄亦不可轻易如早起劳动为寒所伤则淅淅恶寒翕翕发热头项肩背骨节皆痛至七八日乃差若大便坚作呕不能食用小柴胡汤加生姜地黄主之
　　愚按病机要云治胎产之病从厥阴经论之无犯胃气及上中二焦为之三禁不可汗不可下不可利小便发汗者同伤寒下之早证利大便则脉数而已动于脾利小便则内亡津液胃中枯燥制药之法能不犯三禁则荣卫自和而寒热止矣
　　附方
　　人参当归散　治去血过多内热短气头痛闷乱骨节作痛或虚烦咽燥
　　人参　当归　生地黄　桂心　麦门冬〈去心各一两〉白芍药
　　右粳米一合竹叶十片水二锺煎一锺去之入药五钱𬃷二枚煎服虚甚用熟地黄
　　小柴胡汤　治伤风四肢烦热头疼若头不疼而作烦二物黄芩汤〈方见二十四卷第二论〉
　　二物黄芩汤
　　黄芩〈半两〉苦参〈一两〉生地黄〈二两〉
　　右每服四钱水煎
　　增损柴胡汤　治虚弱寒𤍠少食腹胀等症〈方见劳蓐〉竹叶防风汤　治产后伤风发热面赤气喘头痛淡竹叶〈半把〉防风　人参　桂枝　苦梗　甘草〈各半两〉葛根〈一两五钱〉
　　右每服五钱姜𬃷水煎汗出项强加附子呕加半夏
　　治恶露不尽昼则明了暮则谵语寒热如见鬼此热入血室用柴胡地黄汤或四物加柴胡〈方见六卷十五论〉
　　产后头痛方论第二
　　夫头者诸阳之会也产后胃气虚弱饮食少思阳气微弱不能上升故头痛若因败血黒龙丹言之甚详愚按前症若中气虚用补中益气汤加蔓荆子若血虚用四物加参术血气俱虚用八珍汤若因风寒所伤用补中益气汤加川芎
　　附治验
　　一产妇患头痛日用补中益气汤不缺已三年矣稍劳则恶寒内热为阳气虚以前汤加附子一钱数剂不发
　　一妇人产后头痛面青二年矣日服四物等药余谓肾水不能生肝木而血虚用六味丸加五味子两月而痊
　　芎附散　治气虚头痛用大附子一枚去皮脐切四片拌酽醋一碗炙附蘸尽同川芎一两为末毎服二钱清茶调服
　　治血虚头疼当归川芎毎服五钱水煎
　　产后头痛都梁丸亦可治〈方见四卷第六论〉
　　附方
　　补中益气汤
　　四物汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　八珍汤〈方见二十四卷第四论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　产后咳嗽方论第三
　　夫肺主于气产后肺气虚故外邪感而咳嗽所由作也若食盐酰之类而致者难治若因面积滞而致者服黒神散五积散可愈
　　愚按前症若阴血虚四物汤加参术陈皮桔梗肺气虚四君加芎归桔梗阴火上炎六味地黄丸加参术风寒所感补中益气汤加桔梗紫苏若瘀血入肺发喘兼口鼻起黒或鼻出血急用二味参苏饮亦有得生者然而所患悉因胃气不足盖胃为五臓之根本胃气一虚五臓失所百病生焉经云肺属辛金生于已土脾土既虚不能生金则腠理不密外邪易感矣治当壮土金生肾水以制火为善
　　附治验
　　一产妇朝吐痰夜发热无寐泥用清痰降火之药肌体日瘦饮食日少余曰朝间吐痰脾气虚也夜间发热肝血虚也昼夜无寐脾血耗也遂用六君子汤加味逍遥散加味归脾汤以次调补不月而痊
　　一产妇咳嗽见风则喘急恶寒头痛自汗口禁痰盛余谓脾肺气虚腠理不密用补中益气加肉桂数剂而安
　　一产妇咳嗽声重鼻塞流涕此风寒所感余用参苏饮一锺顿愈与补中益气加桔梗茯苓半夏一剂将痊又与六君黄茋以实腠理全愈
　　一产妇咳嗽痰盛面赤口干内热晡热彻作无时此阴火上炎余用补中益气汤六味地黄丸而愈一产妇咳而腹满不食涕唾面肿气逆此病在胃而关于肺用异功散而愈
　　知母散　治恶露上攻咳嗽不已
　　知母　贝母　白茯苓　人参〈各五钱〉桃仁　杏仁〈并生去皮尖各一两〉
　　右每服五钱水煎
　　治风寒咳嗽
　　甘草　桔梗〈各六分〉款冬花〈四分〉麦门冬　生地黄〈各一钱二分〉葱白〈一握〉
　　右水煎服
　　旋覆花汤　治咳嗽最良〈方见下有汗者去麻黄〉
　　附方
　　异功散　治脾胃虚弱饮食少思或久患咳嗽或腹满不食面浮气逆等症
　　人参　白术〈炒〉甘草〈炒〉茯苓　陈皮〈各一钱〉
　　右姜枣水煎服
　　六君子汤
　　四物汤
　　四君子汤
　　补中益气汤〈四方见二十四卷第六论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　二味参苏饮〈方见后〉
　　参苏饮〈方见六卷第十一论〉
　　产后喉中气急喘促方论第四
　　产后喉中气急喘促因荣血暴竭卫气无主独聚于肺名曰孤阳最为难治若因败血停凝服夺命丹若因荣血暴绝服芎䓖汤若因风寒所伤服旋覆花汤若因气郁结服小调经散若因伤饮食服见现丸
　　愚按前症若脾肺气虚弱用六君桔梗若兼外邪更加紫苏若中气虚寒用补中益气加炮姜肉桂若阳气虚脱更加附子若瘀血入肺急用二味参苏饮附治验
　　一产妇喘促自汗手足俱冷常以手䕶脐腹此阳气虚脱用参附汤四剂而愈
　　二味参苏饮　治产后血入于肺面黑发喘欲死者
　　人参〈一两〉苏木〈二两〉
　　右水煎顿服
　　旋覆花汤　治伤风寒暑湿喘嗽太盛坐卧不宁旋覆花　赤芍药　前胡　半夏曲　荆芥穗甘草　茯苓　五味子　杏仁　麻黄〈各等分〉
　　右每服四钱姜𬃷水煎〈有汗者莫服〉
　　五味子汤　治产后喘促脉伏而厥
　　五味子〈杵炒〉人参　杏仁〈各二钱〉麦门冬〈去心〉陈皮〈各一钱〉
　　右姜三片𬃷二枚水煎服
　　芎䓖汤〈方见后〉
　　附方
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　参附汤〈方见十八卷第六论〉
　　产后口鼻黑鼻衄方论第五
　　产后口鼻起黑气及鼻衄者盖阳明经脉之海起于鼻交额中还出頬口交人中左之右右之左此产后气虚荣血散乱胃绝肺败之症也急取绯线一条并产妇顶心发两条紧系中指节更无药可疗
　　愚按胃脉侠口绕承浆盖鼻凖属脾土鼻孔属肺金诚胃虚肺损气脱血死之症急用二味参苏饮加附子五钱亦有得生者〈方见前〉
　　产后咳噫方论第六
　　夫肺主于气而禀于胃盖产后脾胃伤损风冷所搏故咳噫也急灸期门三壮必愈此穴乃胃之大络〈穴见六卷第十五论〉
　　愚按前症属胃气虚寒之恶候如用后方未应急投参附汤亦有复生者〈方见十八卷第六论〉
　　丁香散　治心烦咳噫
　　丁香　白豆〈各五钱〉伏龙肝〈一两〉
　　右为末煎桃仁吴茱茰汤毎服一钱调下
　　羌活散　治咳逆
　　羌活　附子〈炮〉茴香〈炒各半两〉木香　白姜〈炮各一钱〉
　　右为末每服二钱水一盏盐一捻煎服
　　一方用桂心五钱姜汁三合水煎服
　　产后血崩方论第七
　　产后血崩因经脉未复而劳伤或食酸咸之味若小腹满痛肝经已伤最为难治急服固经丸主之
　　愚按前症若血滞小腹胀满用失笑散血少小腹虚痞芎䓖汤肝火血妄行加味逍遥散脾郁不统血加味归脾汤脾气虚不摄血补中益气汤厚味积热伤血清胃散加槐花风热相搏伤血四君子防风枳壳附治验
　　一产妇血崩小腹胀痛用破气行血之剂其崩如涌四肢不收恶寒呕吐大便频㵼余用人参炮黑姜四剂稍愈又十全大补三十馀剂而痊
　　一产妇血崩因怒其血如涌仆地口禁目斜手足抽搐此肝经血耗生风余用六味丸料一剂诸症悉退但食少晡热佐以四君柴胡牡丹皮而愈
　　固经丸
　　艾叶　赤石脂〈煅〉补骨脂〈炒〉木贼〈各半两〉附子〈一个炮〉
　　右为末饭丸桐子大每服二十丸温酒或米饮下
　　芎䓖汤
　　芎䓖　当归　芍药〈各等分〉
　　右每服五钱冰煎
　　附方
　　失笑散〈方见二十卷第五论〉
　　十全大补汤
　　加味逍遥散
　　加味归脾汤〈三方见二十四卷第四论〉
　　补中益气汤
　　六君子汤
　　四君子汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　清胃散〈方见二十四卷首论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十二论〉
　　产后月水不调方论第八
　　产后月水不调由血气虚损风邪所客邪正相搏以致经候失期或多或少而不得其平也
　　愚按前症若过期而作痛者气血俱虚也八珍加柴胡丹皮不及期而来血热也四物山栀柴胡将来而作痛血实也四物加桃仁红花过期而来者血虚也四物加参术紫黑成块者血热也四物加炒栀炒连丹皮作痛而色淡者痰多也四物合二陈治当临症制宜
　　附治验
　　一产妇月经不调内热燥渇服寒凉之剂其血如崩腹胀寒热作呕少食用六君子二十馀剂诸病悉愈以加味逍遥散调理而安
　　琥珀散　治经脉不调饮食少思日渐消瘦
　　琥珀　牛膝　生地黄　当归〈各一两〉桃仁　赤芍药〈各半两〉
　　右每服五钱水姜煎
　　附方
　　八珍汤
　　加味逍遥散〈二方见二十四卷第四论〉
　　四物汤
　　六君子汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　二陈汤〈方见二十四卷第五论〉
　　产后月水不通方论第九
　　产后乳子周岁而经不行是其常也若半岁而经行此血有馀也若一二岁不行而无疾不必服药若肢体倦怠食少内热是血少也宜健脾胃以药通之则误矣愚按前症脾胃虚弱用六君子汤若兼郁火伤脾用归脾汤加牡丹皮山栀若怒火伤血宜用四物合小柴胡气血俱虚用八珍牡丹皮仍参前论主之
　　附治验方药
　　一产妇月经年馀不通内热晡热服分气丸经行不止恶寒作渇食少倦怠胸满气壅朝用加味逍遥散夕用四君子汤月许诸症稍愈佐以八珍汤兼服两月而愈
　　六君子汤
　　四物汤
　　四君子汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　归脾汤
　　加味逍遥散
　　八珍汤〈三方见二十四卷第四论〉
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　产后四肢浮肿方论第十
　　产后四肢浮肿者乃败血乘虚流注宜用小调经散陈无择云若风邪所乘于气分皮肤肿而浮虚乃气也若皮肤肿如熟李乃水也盖气肿者宜发汗水肿者宜利小便
　　愚按前症若寒水侮土宜养脾肺若气虚浮肿宜益脾胃若水气浮肿宜补中气当参第一卷水分血分主治
　　附治验
　　一产妇饮食少思服消导之剂四肢浮肿余谓中气不足朝用补中益气汤夕用六君子汤而愈后因怒腹胀误服沈香化气丸吐㵼不止饮食不进小便不利肚腹四肢浮肿用金匮加减肾气丸而愈
　　一产妇泄㵼四肢面目浮肿喘促恶寒余谓脾肺虚寒用六君加姜桂而泄㵼愈又补中益气而脾胃徤
　　小调经散
　　没药　琥珀　桂心　芍药　当归〈各一钱〉
　　右为末每服五分姜汁温酒调
　　大调经散最治肿满喘急烦渇小便不利〈方见二十一卷第三论〉汉防已散　治水肿
　　汉防已　猪苓　枳壳〈麸炒〉桑白皮〈各一两〉商陆　甘草〈各三钱〉
　　右毎服四钱水煎
　　治血虚气肿水肿
　　泽兰叶　防已〈等分〉
　　右为末每服二钱温酒调下醋汤亦可
　　金匮加减肾气丸　治脾肾虚寒腰重脚肿湿饮留积小便不利或肚腹肿胀四肢浮肿气喘痰甚或已成水症其效如神
　　白茯苓〈二两〉附子〈半两〉川牛膝　肉桂　泽㵼　车前子　山茱茰　山药　牡丹皮〈各一两〉熟地黄〈四两掏碎酒拌杵膏〉
　　右为末和地黄膏炼蜜丸桐子大毎服七八十丸空心米饮下
　　附方
　　补中益气汤
　　六君子汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　产后腹痛㵼利方论第十一
　　产后腹痛㵼利因肠胃虚怯寒邪乘袭或水榖不化洞泄肠鸣或手足逆冷用调中汤治之陈无择云若六淫七情而致者当随所感而治之
　　愚按前症若胸膈饱胀或恶食吞酸此饮食停滞用六君枳实山查以消导若食既消而仍痛更或头痛热渇恶寒欲呕此中气被伤用补中益气半夏茯苓以健脾胃
　　附治验
　　一产妇腹痛发热恶食余以为饮食伤脾彼反服破血之剂加寒热头痛呕吐涎沫用化痰理气四肢逆冷泄㵼下坠余用六君加炮姜肉桂木香再用补中益气汤而愈
　　一产妇腹痛后重去痢无度形体倦怠饮食不甘唇肿盗汗竟夜不寐此脾经虚热之症用当归六黄汤内黄芩连柏炒黑一剂汗止乃用归脾八珍兼服而愈
　　调中汤
　　良姜　当归　桂心　芍药　附子〈炒〉川芎〈各一两〉甘草〈炒五钱〉
　　右每服三钱水煎服
　　附方
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　当归六黄汤〈方见十九卷第六论〉
　　归脾汤
　　八珍汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　产后赤白痢方论第十二
　　产后痢疾因饮食六淫七情伤于脾胃或血渗大肠皆为难治若饮食不进谓之虚痢气宇不顺谓之气痢治法热则凉之冷则温之冷热相则温凉调之滑者涩之虚者补之水榖不分者分利之性情执滞者和顺之未有不安者也
　　愚按前症白属气分而赤属血分也若米食所伤用六君加榖蘖若面食所伤用六君加麦蘖若肉食所伤用六君加山查神曲凡兼呕吐俱加藿香若兼咽酸或呕吐用前药送越鞠丸若肝木克脾土用六君加柴胡炮姜若寒水反来侮土用钱氏益黄散若久㵼或元气下陷兼补中益气汤以升发阳气若㵼痢色黄乃脾土真气宜加木香肉豆若属脾土虚寒用六君加木香姜桂若脾肾虚寒用补中益气及四神丸若属命门火衰而脾土虚寒用八味丸以补圡母若小便涩滞肢体渐肿或兼喘咳用金匮肾气丸以补脾肾利水道若胃气虚弱而四肢浮肿须补胃为主若久而不愈是肾气亏损也必用四神六味八味三药以补足三阴若用分利导水之剂是虚其虚也
　　一产妇泄痢腹痛年馀形体骨立内热晡热自汗盗汗口舌糜烂日吐痰三碗许脉洪大重按全无此命门火衰脾土虚寒而不能摄痰归源用八味丸补火以生土用补中益气汤兼补肺金而痊
　　一产妇食鸡子腹中作痛面色青黄服平胃二陈更下痢腹胀用流气饮子又小腹一块不时上攻饮食愈少此脾胃虚寒肝木克侮所致用补中益气加木香吴茱渐愈又用八珍大补兼服调理寻愈
　　五味子散　治产后泄㵼或肾泄在侵晨五更作㵼饮食不进或大便不实不时去后为丸尤效
　　五味子〈炒三两〉吴茱茰〈炒五钱〉
　　右为末毎服二钱白汤调
　　四神丸　治脾胃虚弱大便不实饮食不思
　　二神丸〈二方见八卷第八论〉
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第八论〉
　　香连丸〈方见八卷第八论〉
　　八味丸
　　六味丸〈二方见二十四卷第十一论〉
　　金匮肾气丸〈方见前〉
　　八珍汤〈方见二十四卷第四论〉







　　薛氏医案卷四十六



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷四十七
　　明　薛巳　订
　　妇人良方
　　产后痢疾作渇方论第一
　　产后下痢作渇者乃内亡津液或胃气虚不能生津液但止其渴痢自差
　　愚按前症若渇而不喜冷饮属胃气虚不能生津液宜用七味白术散夜间发热口渇属肾水弱而不能润宜用六味丸并佐以益气汤以滋化源
　　附治验方药
　　一产妇㵼痢发热作渇吐痰肌体消瘦饮食少思或胸膈痞满或小腹胀坠年馀矣余以为脾肾之㵼朝用二神丸夕用六君子三月馀而痊
　　一产妇患前症形体倦怠饮食不进与死为邻此脾胃俱虚也用四神丸十全大补汤数剂而愈
　　附方
　　七味白术散〈方见二十一卷第二论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　补中益气汤
　　六君子汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　十全大补汤〈方见二十四卷第四论〉
　　四神丸
　　二神丸〈二方见八卷第八论〉
　　产后大便秘涩方论第二
　　产后大便秘涩因肠胃虚弱津液不足若小腹闷胀宜服麻仁丸润之若用寒药则促其危矣
　　愚按前症若计其日期饮食数多即用药通之祸在反掌之间必待腹满觉胀欲去不能者乃结在直肠宜用猪胆汁润之若服苦寒疏通反伤中气通而不止或成痞症若去血过多用十全大补血虚火燥用加味四物气血俱虚用八珍汤虽数日不通饮食如常腹中如故仍用八珍加桃仁杏仁治之若泥其日期饮食数多而通之则误矣
　　附治验
　　一产妇大便七日不通饮食如常腹中如故此腹未满也用八珍加桃仁杏仁至二十一日腹满欲去用猪胆汁润去而安
　　一产妇大便不通或用通利之药中脘胀痛饮食甚少又用蜜导之大便不禁吃逆不食余以为脾肾复伤用六君加吴茱肉果骨脂五味数剂喜其年壮而愈不然多致不起
　　一产妇大便秘结小腹胀痛用大黄等药致吐㵼不食腹痛胸痞余用六君子加木香炮姜治之而愈一妇人大便秘涩诸药不应苦不可言令饮人乳而安
　　麻仁丸
　　大麻仁〈研如泥〉枳壳　人参〈各四分〉大黄〈二分〉
　　右为末入麻仁炼蜜丸桐子大毎服二十丸空心温酒下未通渐加不可过服
　　阿胶枳壳丸　治产后大便秘涩以阿胶枳壳二味等分为末蜜丸桐子大滑石末为衣温水下二十丸如或未通再服
　　附方
　　十全大补汤
　　八珍汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　加味四物汤〈方见二十四卷第六论〉
　　产后大小便不通方论第三
　　产后大小便不通因肠胃虚弱津液燥竭故也
　　愚按前症当参前后论及八卷八论主治
　　附治验
　　一产妇大小便不通诸药不应将危矣令饮牛乳一日稍通三日而痊人乳尤善
　　桃花散　治膀胱气滞血涩大小便秘
　　桃仁　葵子　滑石　槟榔〈等分〉
　　右为末毎服二钱空心葱白汤调下
　　通气散治产后大小便不通〈方见八卷第七论〉
　　产后遗粪方第四
　　产后遗粪取故燕窠中草烧为末或枯矾牡蛎或白蘝芍药各等分为末俱用酒调服或用固肠丸亦可愚按前症若脾肾虚弱用还少丹仍以补中益气汤为主虚寒加肉豆䓻补骨脂或四神丸若脾肾虚寒用八味丸兼四神丸仍佐以前二方
　　附治验〈小便出屎方药附〉
　　一产妇大便不实饮食少思五更或侵晨遗屎此中气虚寒脾肾不足用补中益气送四神丸而痊一产妇小便出粪名大小肠交乃气血俱虚失行常道先用六君子汤二剂又用五苓散二剂而痊循常肠交亦可用
　　附方
　　还少丹　治脾肾虚寒饮食少思发热盗汗遗精白浊又治真气亏损肌体瘦弱等症
　　肉苁蓉　远志〈去心〉茴香　巴㦸　干山药　枸杞子　熟地黄　石菖蒲　山茱茰〈去核〉牛膝　杜仲〈去皮姜制〉楮实子　五味子　白茯苓〈各一两〉
　　右各另为末用𬃷肉百枚并炼蜜丸桐子大毎服五七十丸空心温酒或盐汤下日三服
　　补中益气汤
　　六君子汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　四神丸〈方见八卷第八论〉
　　八味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　五苓散〈方见二十一卷第十论〉
　　产后诸淋方论第五
　　产后诸淋因热客于脬虚则频数热则涩痛气虚兼热血入胞中则血随小便出而为血淋也
　　愚按前症若膀胱虚热用六味丸若阴虚而阳无以化用滋阴肾气丸盖土生金金生水当滋化源仍参第八卷小便淋频数类
　　附治验
　　一产妇小水淋或时自出用分利降火之剂二年不愈余以为肺肾之气虚用补中益气汤六味地黄丸而痊
　　滑石散　治热淋
　　滑石〈五分研〉通草　车前子　葵子〈各四分〉
　　右为末以浆水调服
　　治小肠有热小便涩痛或为血淋
　　𧄒麦　黄芩　冬葵子〈各二两〉通草〈三两〉大𬃷〈十二枚〉
　　右以水七升煎二升半分二服
　　治脾气不利小便不通橘红为末毎服二钱空心温酒下
　　治肺气不利小便不通杏仁十四枚去皮尖炒食之治脬转小便不利滑石一钱半寒水石一钱水煎服
　　附方
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　滋阴肾气丸
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　产后小便频数方论第六
　　产后小便数者乃气虚不能制故也
　　愚按前症若因穏婆不慎以致胞损而小便淋者用八珍汤以补气血若因膀胱气虚而小便频数当补脾肺若膀胱阴虚而小便淋须补肺肾仍参第八卷小便频诸类
　　附治验
　　一产妇小便频数时忽寒战乃属脾肺虚弱用补中益气加山茱山药为主佐以桑螵蛸散而愈后患发热晡热盗汗自汗月水不调用加味逍遥散而安一产妇患前症吐痰发热日晡作渴此膀胱阴虚用补中益气汤佐以六味丸而愈又患痢后小便频数手足俱冷属阳气虚寒用前汤及八味丸而瘳
　　桑螵蛸散　治阳气虚弱小便频数或为遗尿
　　桑螵蛸〈三十个炒〉鹿茸〈酥炒〉黄茋〈各三两〉牡蛎〈煨〉人参　厚朴　赤石脂〈各二两〉
　　右为末毎服二钱空心粥饮调下
　　又方用益智仁为末米饮下
　　附方
　　八珍汤
　　加味逍遥散〈二方见二十四卷第四论〉
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　六味丸
　　八味丸〈二方见二十四卷第十一论〉
　　产后小便不禁方第七
　　广济治产后小便不禁用鸡尾烧灰千金翼用白薇芍药为末俱用温酒下日三服或桑螵蛸半两龙骨一两为末毎服二钱粥饮调下
　　愚按前症若脾肺阳虚用补中益气汤若肝肾阴虚用六味地黄丸若肝肾之气虚寒用八味地黄丸附治验
　　一产妇小便不禁二年不愈面色或青赤或黄白此肝脾气血虚热用加味逍遥散为主渐愈佐以六味丸而痊后因怒小便自遗大便不实左目顿𦂳而色顿赤乃用前散佐以六君子汤以清肝火生肝血培脾土而瘳
　　补脬饮　治胞破小便淋
　　生绢〈黄色者一尺〉白牡丹〈用根并皮〉白芨〈各一钱〉
　　右水一碗煎至绢烂温服服后忌言语否则无效
　　鸡内金散治气虚溺床用雄鸡䏶胵并肠烧为末温酒调服
　　附方
　　补中益气汤
　　六君子汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　六味丸
　　八味丸〈二方见二十四卷第十一论〉
　　加味逍遥散〈方见二十四卷第四论〉
　　产后小便出血方论第八
　　产后小便出血者因虚热血渗于脬也以乱发洗浄烧为末米饮调服或滑石末一钱生地黄汁调下
　　愚按前症若膏粱积热用加味清胃散醇酒湿毒葛根解酲汤怒动肝火加味小柴胡汤郁结伤脾加味归脾汤思虑伤心妙香散大肠风热四物侧柏槐花大肠血热四物炒连槐花肠胃虚弱六君升麻柴胡元气下陷补中益气茯苓半夏胃气虚弱六君升麻血虚四物升麻气血俱虚八珍柴胡升麻大凡元气虚弱而发热者皆内真寒而外假热也但用六君或补中益气加炮姜温补脾气诸症悉退若四肢畏冷急加附子
　　附治验方药〈大便下血附〉
　　一产妇尿血面黄胁胀少食此肝木乘脾土也用加味逍遥补中益气兼服而愈后为怀抱不乐食少体倦惊悸无寐血仍作用加味归脾汤二十馀剂将愈惑于众论服犀角地黄汤诸症复作仍服前汤而愈一产妇粪后下血食少体倦此脾气虚热用补中益气加吴茱炒黄连五分四剂顿愈用归脾汤而痊一妇人怒则便血寒热口苦或胸胁胀痛或小腹痞闷此肝木乘脾土用六君柴胡山栀而愈用补中益气加味逍遥而不复作
　　一妇人久下血在粪前属脾气虚寒用补中益气加连炒吴茱一钱数剂稍缓乃加生吴茱五分数剂而愈〈黄连炒吴茱茰法见七卷第五论〉
　　一产妇大便后血口干饮汤胸胁膨满小腹闷坠内热晡热食少体倦日晡面赤洒淅恶寒此脾肺气虚先用六君加干姜木香渐愈用补中益气将愈用归脾汤全愈后劳役兼怒发热血崩夜间谵语此热入血室用加味小柴胡二剂而热退用补中益气一剂而血止用逍遥散归脾汤调理而安
　　葛花解酲汤　治酒积上下外消其湿
　　白豆　砂仁　葛花〈各五钱〉木香〈五分〉青皮〈三钱〉陈皮白茯苓　猪苓　人参〈各一钱半〉白术　神曲　泽㵼生干姜〈各二钱〉
　　右为末毎服五钱白汤调下
　　加味清胃散〈方见二十四卷首论〉
　　加味小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　加味归脾汤
　　归脾汤
　　八珍汤
　　逍遥散
　　加味逍遥散〈五方见二十四卷第四论〉
　　妙香散〈方见六卷第八论〉
　　四物汤
　　六君子汤
　　补中益气汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　产后阴脱玉门不闭方论第九
　　产后阴脱玉门不闭因坐产努力举动房劳所致或脱肛阴挺逼迫肿痛小便淋𤁋
　　愚按玉门不闭气血虚弱也用十全大补汤肿胀焮痛肝经虚热也加味逍遥散若因忧怒肝脾气血伤也加味归脾汤若因暴怒肝火血伤也龙胆㵼肝汤仍参第八卷末诸论
　　附治验
　　一产妇玉门不闭发热恶寒用十全大补加五味子数剂而寒热退用补中益气加五味子数剂而玉门闭
　　一妇人脾胃素弱兼有肝火产后玉门肿痛寒热作渇呕吐不食外敷大黄等药内用驱利之剂肿及于臀诸症蜂起此真气虚而邪气盛也先用六君子以固肠胃次用补中益气以升阳气不数剂而全愈一产妇患此失治肿溃不巳形体消瘦饮食少思朝寒暮热自汗盗汗半年矣用补中益气加茯苓半夏脓冰渐少饮食渐进用归脾汤共五十馀剂而愈一产妇玉门不闭小便淋腹内一块攻走胁下或胀或痛用加味逍遥散加车前子而愈
　　一产妇阴脱便闭下坠形气倦甚用十全大补汤而上因怒仍脱重坠寒热小便淋用补中益气汤加山栀龙胆草一剂重坠减而小便利仍用前汤去二味倍加参茋升麻而痊
　　一产妇阴脱肿痛小便淋漓此因元气甚虚而肝火旺也用补中益气汤加山栀车前子四剂而肝症悉尽退仍用前药去二味加茯苓而小便利又用十全大补汤而肿痛遂渐消
　　一产妇元气充实初产玉门不闭肿焮作痛小便不利余谓肝经湿热壅滞欲以加味逍遥散加车前子牛膝治之不信乃服十全大补汤肿痛益甚仍用前药更加泽㵼一剂而愈
　　一产妇阴脱肿痛脉又滑数欲作脓也余用十全大补汤三四剂而脓成又数剂而脓始溃但小便频数而患处重坠痛甚此因元气虚弱而致下陷也又用补中益气汤数剂而瘥
　　一妇人子宫肿大二日方入损落一片殊类猪肝面黄体倦饮食无味内热晡热自汗盗汗用十全大补汤二十馀剂诸症悉愈仍复生育
　　硫黄散　治产后阳气虚寒
　　硫黄　乌贼骨〈各五钱〉五味子〈五钱〉
　　右为末操患处日三易
　　一方蛇床子一升炒热帛裹熨患处亦治阴痛
　　一方子宫脱出以蔴子仁十四枚研涂顶心入即洗去
　　附方
　　十全大补汤
　　加味逍遥散
　　加味归脾汤
　　归脾汤〈四方见二十四卷第四论〉
　　龙胆㵼肝汤〈方见二十四卷第八论〉
　　补中益气汤
　　六君子汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　妇人阴蚀疳方论第十
　　妇人少阴脉数而滑者阴中有疮名曰慝或痛或痒如虫行状脓水淋𤁋亦有阴蚀几尽者皆由心神烦郁脾胃虚弱气流血滞耳内当补心养胃外以药敷洗乃可愚按前症乃肝脾郁结之症木旺生虫耳宜解郁清肝备见八卷阴中生疮类
　　附治验
　　一产妇素有肝火患此内溃痒痛食少热渇小水淋用五味逍遥散加味归脾汤兼服间以芦荟丸外以鹤虱草煎洗而愈
　　治疳虫蚀下部用蒲黄水银研匀傅入内
　　平胃散加贯众末二钱以熟猪肝拌药内阴中
　　附方
　　加味归脾汤
　　加味逍遥散〈二方见二十四卷第四论〉
　　芦荟丸〈方见七卷第七论〉
　　产后乳少或止方论第十一
　　妇人乳汁乃气血所化若元气虚弱则乳汁短少初产乳房焮胀此乳未通若怒气乳出此肝经风热若累产无乳此内亡津液盖乳汁资于冲任若妇人疾在冲任乳少而色黄者生子则怯弱而多疾
　　愚按前症若气血虚弱而不能化生宜壮脾胃怒动肝胆而乳肿汁出宜清肝火夫乳汁乃气血所化在上为乳在下为经若屡产无乳或大便涩滞当滋化源
　　附治验
　　一产妇因乳少服药通之致乳房肿胀发热作渇余谓血气虚以玉露散补之而愈
　　涌泉散　能下乳忌食姜椒辛辣饮食
　　王不留行　𧄒麦　麦门冬　龙骨〈各二钱〉
　　右用猪蹄汁一碗酒一杯煎服以木梳于乳上梳下
　　治气血虚锺乳粉毎服二钱煎漏芦汤调
　　附方
　　玉露散　治乳脉不行身体壮热头目昏痛大便涩滞等症
　　人参　白茯苓　桔梗〈炒〉芍药〈各一钱〉甘草〈炙六分〉
　　右水煎服
　　产后乳出方论第十二
　　产后乳汁自出乃胃气虚宜服补药止之若乳多满痛用温帛熨之未产而乳自出谓之乳泣生子多不育愚按前症气血俱虚用十全大补汤肝经血热用加味逍遥散肝经怒火用四物参术柴栀肝脾郁怒用加味归脾汤
　　附治验
　　一产妇劳役忽乳汁如涌昏昩吐痰此阳气虚而厥也灌以独参汤而甦更以十全大补汤数剂而安若妇人气血方盛乳房作胀或无儿饮胀痛增寒发热用麦芽二三两炒熟水煎服立消其耗散血气如此何脾胃虚弱饮食不消方中多用之
　　十全大补汤
　　加味逍遥散
　　加味归脾汤〈三方见二十四卷第四论〉
　　独参汤〈方见三卷十一论〉
　　四物汤〈方见二十四卷第六论〉
　　产后吹乳方论第十三
　　产后吹乳因儿饮口气所吹令乳汁不通壅结肿痛不急治多成痈速服括蒌散及敷南星更以手揉散之愚按前症用药切不可损其气血治验见二十四卷
　　括蒌散乳香二钱括蒌一个酒煎服用南星温汤调涂一方用陈皮一两甘草一钱水煎服
　　产妇妒乳方论第十四
　　妒乳因儿未能饮馀乳蓄结以致肿痛初不吮通之必致成痈若乳头生疮浸淫名妒乳宜赤龙皮汤天麻汤飞乌膏飞乌散傅以黄连胡粉散
　　愚按乳盛或无子饮乳以致肿痛炒大麦芽煎服其乳即散若成疮当从乳痈类治若皮肤津淫成疮当用本方
　　治乳初肿痛内消方用瓜蒌〈一个〉粉草〈一寸〉生姜〈一块半生半炒〉酒二碗煎服少顷去败乳再服即愈
　　赤龙皮汤槲皮三升水一斗煮五升温洗之
　　麻草汤以天麻草五升水煎洗之此草叶若麻叶冬生夏花赤如鼠尾花亦洗浸淫湿痒阴蚀等疮
　　飞乌散用烧朱砂作水银上黑烟〈各维粉者三两〉枯矾一两傅之诸热浸淫丈夫阴蚀痒湿小儿头疮疳蚀疮等症
　　黄连胡粉膏〈治症同前〉
　　黄连〈二两末〉胡粉〈一钱〉水银〈一两同研令消散〉
　　右皮裹熟挼和合傅之
　　一方乳头裂破秋茄子裂开者阴干烧存性水调涂之










　　薛氏医案卷四十七
<子部,医家类,薛氏医案>



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷四十八
　　明　薛己　订
　　妇人良方
　　疮门
　　妇人茧唇方论第一〈诸骨木梗等咽见口齿类要〉
　　内经云脾气开于口又云脾之荣在唇盖燥则干热则裂风则𥆧寒则掲若肿起白皮皱裂如蚕茧名曰茧唇有肿重出如茧者有本细末大如茧如瘤者其因或胎产经行而阴血损或七情动火而荣血亏或心火传授脾经或厚味积热伤脾大要审本症察兼症补肾水生脾血则燥自润火自除风自息肿自消若患者忽略治者不察内用清热消毒之药外用追蚀线结之法反为败症慎哉
　　附治验
　　一妇人怀抱久郁时胃口嘈辣胸膈不利月水不调晡热食少体倦唇肿年馀此脾经郁火伤血用归脾汤加姜汁炒黄连山栀少佐吴茱茰嘈辣顿去饮食稍进乃去黄连加贝母远志胸膈通利饮食如常又用加味逍遥散归脾汤间服百馀剂月水调而唇疮愈
　　一妇人怀抱久郁患茧唇杂治消痰降火虚症悉具盗汗如雨余谓此气血虚而有热也用当归六黄汤内黄连黄柏俱炒黒二剂而盗汗顿止仍用归脾汤八珍散兼服元气渐复更以逍遥散归脾汤间服百馀剂而唇亦瘥
　　一妇人唇裂内热二年每作服寒凉之剂时出血水益増他症此胃火伤血药伤元气也余用加味清胃散而愈后因怒唇口肿胀寒热作呕此属肝木乘脾土用小柴胡加山栀茯苓桔梗诸症顿愈复以加味逍遥散调补元气而愈
　　一妇人因怒唇肿内热体倦用化痰药食少作呕大便不实唇出血水用理气消导胸膈痞满头又不清唇肿经闭用清胃行血肢体愈倦发热烦躁涎水涌出余以七情伤肝脾攻伐反致他症遂用济生归脾食进便实涎止用加味逍遥肿消热退体健后因怒寒热耳痛胸膈胀闷唇焮肿甚此怒动肝火而伤血用四物合小柴胡加山栀顿愈又因怒胸乳胀腹痛呕吐酸涎饮食不入小水不利此怒动肝木克脾土也用补中益气加川芎芍药而愈又劳役怒气伤食发热喘渇体倦不食下血如崩唇肿炽甚此为肝经有火不能藏血脾经气虚不能摄血用补中益气加炒黑山栀芍药丹皮而愈
　　一妇人月经不调两足发热年馀而身亦热劳则足腿酸疼又年馀唇肿裂痛又半年唇裂出血形体瘦倦饮食无味月水不通唇下肿黑余谓肝脾血虚火症也彼不信用通经药而殁
　　一妇人忿怒唇肿或用消毒之药唇胀出血年馀矣
　　余曰此肝木克脾土而血伤也须养脾胃化源为主彼执用前药状如翻花瘤而殁
　　一妇人口苦胁胀此肝火症也用小柴胡加山栀黄连少愈更以四君子加芍药当归柴胡调补脾胃而瘥
　　一妇人毎怒口苦发热晡热此肝火盛而血伤也以小柴胡合四物二剂以清火而生血更以四物加柴胡白术茯苓丹皮生血健脾而愈
　　一妇人每怒则口苦兼辣胸痛胁胀乳内或时如刺此肝肺之火也用小柴胡加山栀青皮芎归桑皮而安后又劳怒口复苦经水顿至此属内火动血得热而妄行用四物加炒芩炒栀胆草一剂而血止更以加味逍遥散而痊
　　一妇人因怒齿痛寒热作呕用清胃等药益甚余以为此肝火伤胃寒药复伤故也用六君子加芍药柴胡山栀而愈
　　一妇人胃中嘈辣甚则热痛后患齿疼此胃中痰火也用二陈加芩连下越鞠丸而瘳
　　一妇人发热齿痛日晡益甚月水不调此脾经血虚用逍遥散加升麻寻愈后因怒复痛仍以前药加川芎而痊
　　一妇人因怒牙疼寒热此肝火侮脾土用小柴胡加芎归苓术山栀而疼痛止用加味逍遥散而寒热退一妇人每产后齿龈皆动逾日乃止此气血虚而火动也后复怀妊临月余付十全大补汤二剂令产后煎服其齿不动如故
　　一妇人善怒舌痛烦热或用降火化痰药前症益甚两胁作胀又服流气饮肚腹亦胀经行不止此肝虚不能藏血脾虚不能摄血而前药复伤也以加味归脾汤加五味子而愈
　　一妇人冬患脑疽肿痛热渇脉洪数实膀胱湿热上壅用清热消毒散溃而愈次年舌肿遍身患紫疔如葡萄手足尤多各刺出黑血此脾胃积热毒也服夺命丹七粒出臭汗疮热益甚便秘二日与大黄芩连各三钱升麻白芷山栀薄荷连翘各二钱生草一钱水煎三五沸服之大小便出臭血下体疔稍退入犀角汁再服舌本及齿缝出臭血诸毒乃消更与犀角地黄而愈
　　一妇人善怒舌本强手臂麻此肝本克脾土治以六君子加柴胡芍药而愈
　　一妇人产后喉痛服清热等剂益甚此膀胱经血虚也盖膀胱之内脉上行至喉而还用八珍汤加牡丹皮柴胡酒炒黑黄柏二剂而愈
　　一妇人喉间作痛旬馀突肿如赤杨梅状二月后而肿遍身筋骨作痛余以为此时行杨梅疮也先以萆薢汤数剂而平更以四物加萆薢黄馀剂诸症悉退附方药
　　清胃散　治醇酒厚味唇齿作痛或齿龈溃烂或连头面颈项作痛
　　黄连〈炒一钱半〉当归　生地黄　牡丹皮〈各一钱〉升麻〈二钱〉
　　右水煎服实热便秘加大黄
　　加味清胃散即前方加犀角连翘甘草
　　凉膈散　治积热烦渇面赤内热头昏咽痛便溺赤涩狂言谵妄睡卧不安
　　大黄　朴硝　甘草〈各一钱〉连翘〈二钱〉栀子　黄芩薄荷〈各一钱〉
　　右水煎服
　　补黄散　治脾胃虚热口舌生疮畏冷饮食
　　人参　白术〈炒各一钱〉白芍药〈炒黄〉陈皮　甘草〈炒各五分〉
　　右姜𬃷水煎服
　　四顺清凉饮〈加山栀牛蒡子名加味清凉饮〉治脏腑实热秘结口舌生疮
　　当归　赤芍药　甘草　大黄〈各一钱〉
　　右水煎服
　　人参安胃散　治服峻剂损脾胃口舌生疮
　　人参〈一钱〉黄茋〈炒二钱〉生甘草　炙甘草〈各五分〉白芍药〈七分〉白茯苓〈一钱〉黄连〈炒五分〉
　　右水煎服
　　温中丸〈一名人参理中丸〉治中气虚热口舌生疮不喜饮冷肢体倦怠饮食少思
　　人参　甘草〈炒〉白术〈炒各等分〉
　　右为末姜汁糊丸桐子大每服五十丸白汤下
　　柳华散　治热毒口疮
　　黄柏〈炒〉蒲黄　青黛〈真正者〉人中白〈煆等分〉
　　右为末敷之
　　四物汤　治血热口舌生疮或牙龈肿溃或日晡发热烦躁不安〈方见本卷第六论〉
　　加味四物汤〈即四物汤加丹皮柴胡山栀〉
　　当归补血汤　治气血俱虚口舌生疮热渇引饮目赤面红其脉洪大而虚重按全无〈方见本卷第十一论〉
　　四物二连汤　治血热口舌生疮或夜发寒热
　　当归　熟地黄　白芍药〈炒〉川芎　黄连〈炒〉胡黄连〈各一钱〉
　　右水煎服
　　清咽利膈汤　治积热咽喉肿痛痰涎壅盛烦躁饮冷大便秘结
　　金银花　防风　荆芥　薄荷　桔梗〈炒〉黄芩〈炒〉黄连〈炒〉　山栀〈炒〉连翘〈各一钱〉玄参　大黄〈煨〉朴硝牛蒡子〈研〉甘草〈各七分〉
　　右水煎服
　　龙麝聚圣丹　治心脾客热咽喉肿痛或成痈不消或舌本肿胀口舌生疮或诸物骨鲠
　　川芎〈一两〉生地黄　犀角〈镑〉羚羊角〈镑〉琥珀　玄参连翘〈各五钱〉人参　赤茯苓　马牙硝　片脑　麝香〈各三钱〉桔梗　升麻〈各五钱〉铅白霜〈五钱〉朱砂　牛黄〈各二钱〉南硼砂〈一两〉金箔〈五十片〉
　　右各另为末和匀蜜丸龙眼大金箔为衣薄荷汤化下或噙咽之
　　拔萃桔梗汤　治热肿喉痹
　　桔梗〈炒〉甘草　连翘　山栀〈炒〉薄荷　黄芩〈各一钱〉
　　右竹叶水煎服
　　甘桔汤　治咽喉肿痛
　　甘草〈六钱〉苦梗〈三钱〉
　　右水煎服
　　解毒雄黄丸　治纒喉风肿闭或卒倒死牙关𦂳急
　　雄黄〈一钱〉郁金〈一钱〉巴豆〈十四粒去油壳〉
　　右为末醋糊丸菉豆大用热茶送下七丸吐顽痰立甦
　　夺命丹　治喉闭或疔毒或麻木或呕吐重者昏愦若疔毒牙关𦂳急用三五丸为末水调灌下诚有夺命之功
　　蟾酥〈干者酒化〉轻粉〈各五分〉枯白矾　寒水石〈煆〉铜碌乳香　没药　麝香〈一钱〉朱砂〈三钱〉蜗牛〈二十个另研如无亦效〉
　　右为末用蜗牛或酒糊为丸如菉豆大毎服一二丸温酒或葱汤下
　　换肌消毒散　治时疮不拘初起溃烂〈一名萆薢汤〉
　　土茯苓〈五钱〉当归　白芷　皂角刺〈炒〉薏苡仁〈各一钱五分〉白藓皮　木瓜〈不犯铁器〉金银花　木通〈各一钱〉甘草〈五分〉
　　右水煎服
　　七味白术散〈一名钱氏白术散〉治中气虚热口舌生疮不喜饮冷或吐泻口干〈方见二十一卷第二论〉
　　四君子汤　治脾胃虚热唇口生疮食少作呕大便不实若肝木乘脾土所致加柴胡芍药〈方见本卷第六论〉
　　六君子汤〈方见本卷第六论〉
　　二陈汤〈方见本卷第五论〉
　　越鞠丸〈方见六卷第七论〉
　　补中益气汤〈方见本卷第十论〉
　　清热消毒散〈方见本卷第五论〉
　　犀角地黄汤〈方见本卷第二论〉
　　当归六黄汤〈方见十九卷第六论〉
　　逍遥散
　　八珍汤
　　归脾汤
　　十全大补汤〈四方见本卷第四论〉
　　小柴胡汤〈方见本卷第二论〉
　　妇人耳聄痛方论第二
　　耳疮属手少阳三焦或足厥阴肝经血虚风热或怒动肝火而致若发热焮痛属三焦厥阴风热用柴胡清肝散若内热痒痛或胀痛属肝火伤血用栀子清肝散若寒热作痛或作呕吐属肝火伤脾用益脾清肝散若口干足热为肝肾阴虚用益阴肾气丸若月经先期为血热用加味逍遥散过期为血虚用八珍汤食少体倦为郁火用加味归脾汤恶寒发热肢体倦怠为气血俱虚用十全大补汤慎不可专治其外复伤气血也
　　附治验
　　一妇人耳内外肿痛胸胁不利寒热往来小便不调余以为肝火伤血先用龙胆㵼肝汤四剂诸症顿退又用加味逍遥散而愈又因怒复作用小柴胡汤而痊
　　一妇人经行后因劳怒发寒热耳作痛余以经行为血虚用八珍汤加柴胡怒气为肝火用加味逍遥散劳役为气伤用补中益气加山栀愈
　　一妇人素郁怒耳作痛肿焮寒热面色青黄经行则变赤用加味归脾汤加味逍遥散而愈
　　一妇人性素郁因怒耳作肿痛经行不止寒热发热面青赤肝脉数余谓久郁伤脾暴怒伤肝先用加味小柴胡汤随用加味逍遥散而痊
　　一妇人因怒发热每经行两耳出脓两太阳作痛胸胁乳房胀痛或寒热往来或小便频数或小腹胀闷皆属肝火血虚先用栀子清肝散二剂又用加味逍遥散数剂诸症悉退乃以补中益气加五味而痊一妇人耳内肿痛出水寒热口苦焮连颈项饮食少思此肝火甚也用小柴胡汤加山栀牡丹皮稍愈用加味逍遥散渐愈用八珍汤加柴胡丹皮山栀调补肝脾而全愈
　　一妇人耳内外肿痛胸胁不利寒热往来小便不调此肝经湿热也用龙胆㵼肝汤四剂诸症顿退用加味逍遥散而全愈又因怒复作用柴胡清肝散而痊一妇人耳内胀痛内热口干劳则头晕吐痰下带此肝脾气虚也朝用补中益气夕用加味逍遥散而痊一寡妇耳内外作痛不时寒热脉上鱼际此血盛之症用小柴胡加生地以抑其血而愈又项间结核如贯珠寒热晡热用加味归脾汤加味逍遥散调补肝脾而愈
　　一妇人耳内外或作痛或赤肿或寒热月经旬日而止潮热内热自汗盗汗余以为肝脾气血俱虚而有热用归脾汤六味丸而愈
　　一妇人性急或耳内作痛或耳外赤肿发热胁胀日晡益甚此怒气伤肝气血俱虚朝用加味逍遥加黄柏桔梗夕用归脾汤送地黄丸而愈
　　一孀妇耳内外作痛或项侧结核内热晡热月经不调吐痰少食胸膈不利余以为郁怒伤肝脾朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥散以清肝火生肝血而愈
　　一女子耳下肿赤寒热口苦月经不调小腹内结一块此肝火气滞而血凝也先用小柴胡加山栀川芎丹皮又用柴胡清肝散而痊
　　附治验方药
　　小柴胡汤　治肝胆经症寒热往来晡热潮热身热默默不欲饮食或怒火口苦耳聋咳嗽发热胁下作痛甚者转侧不便两胁痞闷或㵼利咳嗽或吐酸食苦水皆用此药主之
　　柴胡〈二钱〉黄芩〈炒一钱〉人参　半夏〈各七分〉甘草〈炙五分〉
　　右姜水煎服
　　加味小柴胡汤　治加阴经发热耳前后肿痛或结核焮痛或寒热晡热或经饮不调等症即小柴胡加山栀牡丹皮
　　益脾清肝散　治肝经之症寒热体痛脾胃虚弱人参　白术〈炒〉胡苓〈各一钱〉甘草〈炒五分〉川芎　当归黄茋〈各一钱〉柴胡〈五分〉牡丹皮〈七分〉
　　右水煎服
　　栀子清肝散　治三焦及肝胆经风热耳内作痒或生疮出水或胁肋胸乳作痛寒热往来
　　柴胡　牡丹皮　山栀〈炒各一钱〉茯苓　川芎　芍药当归　牛蒡子〈炒各七分〉白术〈炒〉甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　柴胡清肝散　治肝胆三焦风热怒火以致项胸作痛或头目不清或耳前后肿痛或寒热体疼
　　柴胡　黄芩〈炒各五分〉人参　山栀〈炒〉川芎〈各一钱〉连翘桔梗〈各八分〉甘草〈五分〉
　　右水煎服
　　犀角地黄汤　治上焦有热口舌生疮发热或血妄行或吐衄或下血
　　犀角〈镑〉生地黄　白芍药　黄芩〈炒〉牡丹皮　黄连〈炒各一钱〉
　　右水煎服若因怒而患加柴胡山栀
　　犀角升麻汤　治阳明经风热牙疼或唇颊肿痛或手足少阳经风热连耳作痛
　　犀角〈镑〉升麻　防风　羌活〈各一钱〉白附子〈五分〉川芎白芷　黄芩〈炒各七分〉甘草〈五分〉
　　右水煎熟入犀末服
　　益阴肾气丸〈方见六卷第三论〉
　　妇人瘰方论第三
　　妇人瘰或因忧思郁怒或因胎产经行则肝胆脾肾受伤以致前症盖肝伤则血燥血燥则筋挛累累如贯珠多生耳前后胸胁间若寒热肿痛乃肝气动而为病用柴胡栀子散以清肝火为主佐以逍遥散以养肝血若寒热既止而核不消乃肝经之血亦病矣宜用加味四物汤以养肝血为主佐以柴胡栀子散以清肝火若初生如豆附着于筋肉色不变内热口乾精神倦怠久不消溃乃肝脾亏损用逍遥散归脾汤六味丸以健脾土培肝木切不宜用散坚追毒之剂故外台秘要云肝肾虚热则生矣病机云瘰不系膏粱丹石之毒因虚劳气郁所致补形气调经脉其疮当自消散若误下之先犯病禁经禁矣若久溃不敛脉浮大邪火盛也面色㿠白金克木也皆不治凡瘰赤脉贯瞳子有几条则几年死无则可治
　　附治验
　　一妇人患前症久而不愈或以为木旺之症不宜于春预用散肿溃坚汤肿硬益甚余以为肝经亏损用六味地黄丸补中益气汤至春而愈此症若肝经风火自病元气无亏可用散坚㵼青之剂若肝自损亏或水不生木用地黄丸若金来克木须补脾土生肾水若行攻伐则脾胃伤而反致木克土矣
　　一妇人患之少寐年馀而溃脓水淋漓月经或五六十日一至悮服通经丸展转无寐午前恶寒午后发热余谓思虑伤脾用归脾汤作丸午前以六君子送下午后以逍遥散送下两月馀得寐半载后经行如期年馀而疮愈
　　一妇人溃后发热烦躁作渇脉大而虚此血虚也以当归补血汤六剂而寒热退又以圣愈汤数剂而全愈更以八珍加贝母远志而疮敛
　　一疬妇面黄体倦咽酸嗳气余谓中气虚弱欲用补中益气加茯苓半夏不信反降火利气胸膈痞满疮肿痛又散坚利气嗳气不绝大便不实四肢时冷余曰今变中气虚寒矣用六君加姜桂少用升麻柴胡渐愈佐以补中汤寻愈
　　一妇人患此嗳气用降火清胃食少吞酸胸膈痞闷用利气消导吐痰气促饮食日少用清热化痰大便坚涩内热身瘦余曰吞酸嗳气脾胃气虚也胸痞痰喘脾肺气虚也大便坚涩内热日瘦脾肺血虚也遂以补中益气加炒黑吴茱萸三分数剂佐以六味丸诸症顿退乃用归脾汤逍遥散间服而愈
　　一妇人患前症遍身作痒脉大而虚此气血俱虚不能荣于腠理以十全大补汤治之而愈大凡溃后午前痒作气虚午后痒作血虚若作风症治之则必死一妇人项核肿痛察其气血俱实先以必效散一服去之更以益气养荣汤三十馀剂补之而消盖此症初起而血气虚弱者先用前汤待气血稍充乃用必效散以去毒仍用补药无不效若已成脓即针而补托之气血复而核不消服散坚之剂不应而气血如故仍以必效散养荣汤又不应灸肘尖肩髃二穴用豆豉饼琥珀膏自愈若气血壮实不用追蚀亦能自腐用药以腐之者使易于収敛耳若血虚而用追蚀不惟无益适以取败凡不慎饮食七情者不治附方药
　　当归川芎散　治手足少阳经血虚疮症或风热耳内痒痛生疮出水或头目不清寒热少食或经水不调胸膈不利腹胁痞痛小便不调
　　当归　川芎　柴胡　白术〈炒〉芍药〈炒各一钱〉
　　山栀〈炒一钱二分〉牡丹皮　茯苓〈各八分〉蔓荆子
　　甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　若肝气不平寒热往来加柴胡地骨皮肝气实热加柴胡黄芩肝脾气血虚热加参茋熟地脾虚饮食少思倍加白术茯苓脾虚胸膈不利加人参黄茋脾虚痰滞胸膈不利加半夏肝气不顺胸膈不利加木香肝虚小腹痞满或时作痛加熟地脾血不足小腹作疼加肉桂日晡发热加熟地
　　加味地黄丸　治肝肾阴虚诸症或耳内痒痛出水或眼昏痰喘或热渇便涩等症
　　干山药　山茱萸〈肉〉牡丹皮　泽㵼　白茯苓熟地黄〈自制〉生地黄　柴胡　五味子〈各另为末等分〉
　　右将二地黄酒拌杵膏加蜜丸桐子大每服百丸空心白汤下如不应用加减八味丸
　　人参养荣汤　治溃寒热四肢倦怠体瘦少食而黄气短不能収敛大疮愈后多服之庶不变他症也白芍药〈一钱五分〉人参　陈皮　黄茋〈炒〉桂心　当归白术〈炒〉甘草〈炙各一钱〉熟地黄〈自制〉五味子〈杵炒〉茯苓〈各七分〉远志〈去心炒五分〉
　　右姜𬃷水煎服
　　㵼青丸　治肝经实火胁乳作痛或恶寒发热大便秘结
　　当归　龙胆草〈炒黑〉川芎　山栀〈炒〉大黄〈炒〉羌活防风〈各等分〉
　　右为末蜜丸桐子大毎服三四丸白汤下若阴血不足肝火血燥用四物加山栀柴胡或逍遥散加丹皮山栀若肾水亏损不能生肝木而筋挛结核或肢节拳搐或似中风涎痰上涌用六味丸料煎服
　　生地黄丸　治师尼寡妇室女乍寒乍热或颈间结核肝脉长而出鱼际
　　生地〈一两酒拌杵膏〉秦芁　黄芩　硬柴胡〈各五钱〉
　　赤芍药〈一两〉
　　右为末入地黄膏加炼蜜少许丸桐子大每服三十丸乌梅煎汤下日进二服
　　连翘饮子　治肝胆经气滞瘰结核或乳内结核者连翘　川芎　瓜蒌仁〈研〉皂角刺　橘叶　青皮甘草节　桃仁〈各一钱〉
　　右水煎服
　　散肿溃坚汤　治瘰坚硬气血无亏者宜用
　　升麻　连翘　当归尾〈酒拌〉白芍药〈炒〉黄柏〈酒炒〉葛根三棱〈酒拌微炒〉广术〈各三分〉龙胆草〈酒炒〉桔梗〈炒〉昆布
　　知母〈酒炒〉瓜蒌根〈各五分〉柴胡〈四分〉甘草〈炙五分〉黄芩〈酒炒四分半〉
　　右水煎服
　　必效散　治瘰未成者消已溃者敛须元气无亏者可服若孕妇禁饵
　　南鹏砂〈二钱五分〉轻粉〈一钱〉斑猫〈四十枚去头翅同糯米炒熟去米〉巴豆〈五粒去壳心膜〉麝香〈五钱〉白㯽榔〈一个〉
　　右为末每服一钱五更用滚汤调下如小水涩滞或微痛此毒欲下也进益元散一服即下此方斑猫巴豆似为峻厉然用巴豆乃解斑猫之毒用者勿畏
　　益元散
　　滑石〈末六钱〉甘草〈末一钱〉
　　右每服一钱白滚调
　　琥珀膏　治颈项或腋下初结小核渐如连珠溃而脓水不绝或漏症者
　　琥珀〈一两〉丁香　桂心　朱砂　木香　松香白芷　防风　当归　木鳖子〈肉〉木通〈各五钱〉麻油〈二斤〉
　　右先用琥珀等六味为末其馀药入油煎焦黑滤去渣徐徐入黄丹再煎软硬得中入前末即成膏矣
　　针头散　治一切顽疮内有瘀肉或核不化疮口不合宜此药腐之
　　赤石脂〈五钱〉乳香　白丁香　砒霜〈生用〉黄丹〈各一钱〉轻粉　麝香〈各五钱〉蜈蚣〈一条炙干〉
　　右为末搽瘀肉上其肉自化若疮口小用糊和作细条阴干絍之凡疮久不合者内有脓管必须用之
　　逍遥散
　　归脾汤〈二方见本卷第四论〉
　　柴胡清肝散
　　栀子清肝散〈二方见本卷第二论〉
　　补中益气汤〈方见本卷第十论〉
　　四物汤
　　加味四物汤
　　六君子汤〈三方见本卷第六论〉
　　六味丸
　　当归补血汤〈二方见本卷第十一论〉
　　圣愈汤〈方见本卷第九论〉
　　益气养荣汤〈方见本卷第五论〉
　　灸肩颙肘尖法〈见本卷末〉
　　妇人结核方论第四
　　妇人结核皆因郁怒亏损肝脾或因胎产经行失于调养或因暴怒触动胆火若结于项侧耳前后或胸胁肿痛或发寒热属胆经风热怒火宜用柴胡清肝散加钓藤山栀以养血气清肝火若结于肉里其色不变晡热内热属肝火血虚宜用加味逍遥散加龙胆草以养肝血清肝火或结于肢节或累累如贯珠其色不变亦肝火血燥而筋挛宜用柴芍参苓散加钩藤以养血气佐以六味丸以生肾水若时消时作此气滞而痰结也用归脾六君二汤以调和脾肺之气并佐以海藻丸若溃而核不腐或肉不生或脓水清稀肌寒肉冷自汗盗汗寒热内热面色痿黄食少体倦便利不调者五脏皆虚也但用补中益气加味六君子二汤调补脾胃以滋诸臓则各症自退故经云形伤则痛气伤则肿慎不可轻用行气破血之剂以复伤也
　　附治验
　　一妇人项结核寒热头痛胁胀乳痛内热口苦小便频数属肝火血虚用加味四物而愈又用加味逍遥散调补肝脾而安
　　一妇人经事不调肢体结核如榛如豆不计其数隐于肉里其色不变三年馀矣大按则痛或投以降火消毒乃不按自痛发热作渇日晡益甚经水过期左关脉数此肝火血燥用清肝益荣汤六十馀剂而愈惟项核未消又以当归龙荟丸数服及八珍加柴胡山栀三十馀剂而痊
　　一妇人久郁怒胸胁内股外膁各结核寒热往来经候不调胸膈不利饮食少思大便不调左关洪左寸数右关𦂳右寸浮余谓左关洪肝经热也左寸数木生火也右关𦂳肝克脾也右寸浮木侮金也法当生肝血遂用加味四物汤而诸症退用加味逍遥散而经候调用加味归脾汤而全愈一妇人因怒肢体结核睡中发搐左关洪余曰此为肝火血燥筋挛当清肝火养元气遂用加味小柴胡汤加味逍遥散渐愈又用八珍汤加牡丹皮柴胡山栀钓藤而愈
　　一妇人肢体结核胸腹痞闷气泄稍宽余谓此肝脾郁滞不信服降火行气化痰病愈甚而气愈虚余用加味逍遥加味归脾间服半载而痊
　　一妇人项间结核不时寒热左目𦂳小头项振掉四肢抽搐此肝火血虚风热也用加味逍遥加钓藤数剂诸症渐愈又用八珍汤调理而痊
　　一妇人耳内耳后项侧结核作痛寒热口苦月经不调此肝胆经火而伤脾胃也用四君柴胡丹皮及六味地黄而愈
　　一妇人因怒结核经行不止发热昼安静而夜谵语此血分有热也用小柴胡加生地顿安其核尚在经候先期肝脉数此肝火血涸而筋挛也用加味逍遥加生地月经如期而核消
　　一妇人项臂结核头痛寒热乳内时疼两胁焮痛余以为肝脾郁火而血燥先以加味逍遥散再用加味归脾汤而愈
　　一妇人素郁怒患前症内热晡热久而不愈若而色痿黄则月经过期而少若面色赤则月经先期而多余曰面黄过期脾经虚弱也面赤外期脾虚火动也朝用补中益气升举脾土以益气血夕用加味逍遥滋养肝血以息阴火复以归脾汤解郁结半载元气复而痊又有患前症因脾虚下陷而发热乃专治其疮变瘵而殁
　　一女子耳下结核焮痛寒热此属肝经风热用栀子清肝散一剂诸症悉愈后因怒耳后并额两角作痛寒热此兼少阳经症仍以前药加羌活二剂而瘥一妇人项患五核时常寒热肝肺长而出寸口此血盛无耦之症也用小柴胡汤加生地乌梅治之而愈
　　一妇人腹中结块误认血鳖服驱逐之药下血甚多致肢节间结核〈治法见二十卷第十一论〉
　　附方药
　　八珍汤　治脾胃伤损恶寒发热或烦躁作渇或因脾胃亏损脓水清稀久不能愈等症即四君四物二汤相合〈方见本卷第二论〉
　　十全大补汤　治疮疡胃气虚弱肿痛不消或溃而不敛或自汗盗汗食少体倦或寒热作渇头痛晕或似中风又治气血俱虚胸腹胁痛或作胀满或骨节作痛经候不调或寒热晡热五心烦热或吐血咽干头痛晕眼目昏涩或痰嗽喘促胸膈虚痞或呕吐泄㵼手足冷热即八珍汤加黄茋肉桂
　　加味逍遥散　治肝脾血虚有热遍身搔痒或口燥咽干发热盗汗食少嗜卧小便涩滞等症又治瘰流注虚热等疮
　　甘草〈炙〉当归〈炒〉芍药〈酒炒〉茯苓　白术〈炒各一钱〉柴胡牡丹皮　山栀〈炒五分〉
　　右水煎服
　　逍遥散即前方去丹皮山栀
　　归脾汤　治脾经失血少寐发热盗汗或思虑伤脾不能摄血以致妄行或健忘怔忡惊悸不寐或心脾伤痛嗜卧少食或忧思伤脾血或发热或肢体作痛大便不调或经候不准晡热内热或瘰流注不能消散溃敛
　　人参　白术〈炒〉黄茋〈炒〉白茯苓　龙眼肉　当归远志　酸枣仁〈炒各一钱〉木香　甘草〈炙各五分〉
　　右姜𬃷水煎服
　　加味归脾汤〈即前方加柴胡山栀〉
　　柴术参苓汤　治肝火血热遍身瘙痒或起赤晕或筋挛结核
　　白术〈炒〉人参　茯苓〈各一钱〉柴胡　川芎　山栀〈炒〉芍药〈炒〉甘草〈炒各五分〉熟地〈自制〉当归〈各八分〉
　　右水煎服
　　柴芍参苓散　治肝胆经部分结核瘰瘤瘊等症或肝血燥热脾气虚弱发热少食
　　柴胡　芍药〈炒〉人参　茯苓　白术〈炒〉山栀〈炒〉陈皮　当归　牡丹皮　甘草〈各五分〉
　　右姜𬃷水煎服
　　清肝益荣汤　治肝胆经风热血燥筋挛结核或作瘊子
　　柴胡　山栀〈炒各五分〉当归〈一钱〉龙胆草〈酒拌炒黒五分〉川芎芍药〈炒各一钱〉熟地黄〈自制〉白术〈炒〉木瓜〈不犯铁器〉茯苓〈各五分〉甘草〈三分〉薏苡仁〈五分〉
　　右水煎服
　　清热凉血饮　治风热血燥丹毒等症大便秘结当归　川芎　大黄〈炒〉芍药〈炒〉生地黄〈各一钱〉
　　神效开结散　消瘿块甚效
　　沉香　木香〈各二钱〉橘红〈四两〉
　　珍珠〈四十九粒入砂罐内以塩泥封固煆赤取出去火毒用〉
　　猪厌肉子〈四十九枚用豚猪者生项间如𬃷子大〉
　　右为末毎服一钱临卧酒调徐徐咽下患小者三五服大者一剂可愈切忌酸醎油腻滞气之物须用除日于静室修合
　　海藻散坚丸　治肝经瘿瘤
　　海藻　昆布〈各二两〉小麦〈四两醋煮晒干〉柴胡〈二两〉
　　龙胆草〈酒拌炒焦二两〉
　　右为末炼蜜丸桐子大毎服二三十丸临卧白汤送下噤化咽之尤好凡患瘰服调治之药未应宜佐以前二药
　　丸味柴胡丸〈方见本卷第八论〉
　　栀子清肝散
　　柴胡清肝散〈二方见本卷第二论〉
　　生地黄丸〈方见本卷第三论〉
　　妇人流注方论第五
　　妇人流注或因忧思郁怒亏损肝脾或因产后劳役复伤气血以致营气不从逆于肉理腠理不密外邪客之或湿痰流注或跌扑血滞或产后恶露则气流而注血注而凝或生于四肢关节或流于胸腹腰臀或结块或漫肿皆属虚损急用葱熨及益气养荣汤则未成者自消已成者自溃若肿起作痛起居如常饮食如故属病气有馀形气未损者尚可治若漫肿微痛起居倦怠饮食少思属形气病气俱不足最为难治不作脓或脓成不溃气血虚也用八珍汤憎寒畏寒阳气虚也十全大补汤晡热内热阴血虚也四物加参术作呕欲呕胃气虚也六君加炮姜食少体倦脾气虚也补中益气加茯苓半夏四肢逆冷小便频数命门火衰也八味丸小便频数痰盛作渇肾水亏损也六味丸月经先期不日而止肝脾虚弱也月经过期多日不止肝脾虚热也八珍汤加柴胡丹皮凡溃而寒凝疮口不敛者用豆豉饼祛散之其溃而有脓管不敛者用针头散腐化之若不补气血不节饮食不慎起居不戒七情或用寒凉克伐者俱不治
　　附治验
　　一妇人左臂患之年许不溃坚硬不痛脉弱少食月经过期日晡发热劳怒则痛此形气虚而逆于肉里也与参茋归术川芎芍药熟地贝母远志香附桔梗丹皮甘草百馀贴而消
　　一妇人因暴怒而腰肿一块或胸膈不利或走气作痛此营气郁滞与方脉流气饮数剂而止更以小柴胡对四物加香附贝母月馀而愈
　　一妇人因怒胁下肿痛胸膈不利脉息沉滞此营气郁遏而为肿用方脉流气饮数剂少愈以小柴胡对二陈加青皮桔梗贝母数剂顿退更以小柴胡对四物二十馀剂而痊
　　一妇人因闪肭肩肿遍身作痛用黑丸子二服而痛止又用方脉流气饮二剂而肿消更以二陈对四物加香附枳壳桔梗而愈
　　一妇人患此遇劳必痛众手按之痛止属气血俱虚用十全大补汤六味丸逍遥散而痊
　　一妇人先肢体作痛后患流注发热恶寒食少胁胀月经不调痰盛喘嗽五心烦热健忘惊悸盗汗无寐悉属肝脾亏损气血不足用十全大补加当归脾兼服诸症悉痊
　　一妇人素头晕患流注月经迟少此属中气虚弱用补中益气汤而愈后因劳仆地月经如涌此劳伤火动用前汤加五味子一剂而愈
　　一妇人患前症用行气化痰药胸膈不利饮食少思用疏利之药大便作泄中满不食余谓脾胃复伤用补中益气汤加煨姜脾胃健饮食进用六君加芎归百馀剂而愈
　　一妇人素郁结肩臂各肿如覆杯余以肝脾亏损用加味逍遥散百馀剂元气复而肿消后劳役怒气经行不止服凉血之剂其血如崩余以此因脾气复伤下陷而血从之朝用补中益气夕用加味归脾而愈一妇人怀抱郁结不时心腹作痛寒热倦怠服行气化痰等剂遍身结核大小不一二十馀枚诸药不应余用加味归脾汤而愈
　　一妇人腿患筋挛骨痛诸药不应脉迟𦂳此肝脾气血虚弱而寒气之变也用大防风汤二剂顿退又二剂而安又一妇患之亦然先用前药二剂更服黑丸子而痊此二患若不早治以致内溃必成败症矣一妇人患前症溃后发热余以为气血俱虚不信乃服败毒表散之药果发热竟至不救夫溃疡虽有表症发热宜以托里为主佐以表散之剂况于瘰流注乎
　　附方药
　　仙方活命饮　治一切疮疡未成者即散已成者即溃又止痛消毒之良剂也
　　白芷　贝母　防风　赤芍药　当归尾
　　甘草节　皂角刺〈炒〉穿山甲〈炙〉天花粉　乳香没药〈各一钱〉金银花　陈皮〈各三钱〉
　　右用酒一大碗煎五七沸服
　　托里消毒散　治疮疽元气虚弱或行収伐不能溃散服之未成即消已成即溃腐肉即去新肉即生人参　黄茋〈塩水拌炒〉当归　川芎　芍药〈炒〉白术〈炒〉茯苓〈各一钱〉金银花　白芷〈各七分〉甘草〈五分〉
　　右水煎服
　　托𥚃散　治疮疡因气血俱虚不能起发或腐溃不能収敛及恶寒发热者
　　人参〈气虚多用之〉黄茋〈炒各一钱〉白术〈炒〉陈皮　当归熟地黄〈自制〉茯苓　芍药〈酒炒各一钱〉
　　右水煎服
　　益气养荣汤　治怀抱抑郁瘰𭼰流注或四肢患肿肉色不变或日晡发热或溃而不敛
　　人参　茯苓　陈皮　贝母　香附　当归〈酒拌〉川芎　黄茋〈塩水拌炒〉熟地黄〈酒拌〉芍药〈炒各一钱〉甘草〈炙〉桔梗〈炒各五分〉白术〈炒二钱〉
　　右姜水煎服
　　木香饼　治气滞结肿闪肭风寒所伤作痛
　　木香〈五钱〉生地黄〈一两〉
　　右木香为末地黄杵膏和匀量患处大小作饼置患处以热熨斗熨之肿痛悉退
　　二陈汤　治中脘停痰饮食少思呕逆等症
　　陈皮〈去白〉茯苓　半夏〈各一钱〉甘草〈炙五分〉
　　右水煎服
　　方脉流气饮　治恼怒胸膈胀满或肢体作痛或结壅肿血气无亏〈方见第三卷第七论等症〉
　　隔蒜灸法　治一切疮毒大痛或不痛或麻木如痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒随火而散用大蒜头去皮切三分厚安疮头上用艾壮于蒜上灸之三壮换蒜复灸未成者即消已成者亦杀其大势不能为害如疮大用蒜捣烂摊患处将艾铺上烧之蒜败再换仍服托里之剂如不痛或不作脓不起发者不治此气血虚极也
　　神效葱熨法　治虚怯人肢体患肿块或不痛或作痛或风袭于经络肢体疼痛或四肢筋挛骨痛又治流注跌扑伤损肿痛用葱头细切杵烂炒热敷患处冷易之再熨肿痛即愈其效如神此外补阳气而运散壅滞之法也
　　豆豉饼　治疮肿硬不溃或溃不敛并一切顽疮恶疮用江西豆豉为末唾津和作饼大如钱厚如三文置患处加艾壮于上灸之干则易之若背疮大者用漱口水和饼覆患处铺艾于上灸之如未成者则消已成者能杀其毒有不效者乃气血虚也为不治
　　大防风汤〈方见木卷第九论〉
　　八珍汤〈方见本卷第三论〉
　　十全大补汤〈方见本卷第九论〉
　　六君子汤
　　四物汤〈二方见本卷第六论〉
　　补中益气汤〈方见本卷第十论〉
　　八味丸
　　六味丸〈二方见本卷第十一论〉
　　针头散〈方见本卷第三论〉
　　小柴胡汤〈方见本卷第二论〉
　　黑丸子〈一名和血定痛丸方见本卷第九论〉
　　妇人血风疮论第六
　　妇人血风疮因肝脾肺经风热或郁火血燥所致其外症或身发疙瘩搔痒或如丹毒痒痛或搔破脓水淋漓其内症月经失常小便不调夜热内热自汗盗汗恶寒増寒肢体倦怠饮食不甘寒热往来若发热作痛属肝经风热用当归饮加柴胡山栀若寒热作痛属肝脾郁火用小柴胡加山栀黄连若疙瘩瘙痒属肺经风热用清热消风散若经候失常内热晡热属肝脾血虚用加味逍遥散若肢体倦怠寒热往来属肝脾气虚用加味四君子加柴胡丹皮若夜热作渇或兼谵语乃血分有热用小柴胡加生地黄血虚用四物合小柴胡若无寐盗汗内热晡热乃脾经血虚用归脾汤兼寒热加山栀若愈后身起白屑搔则肌肤如帛所隔此气血虚不能荣于腠理用十全大补汤若用风药以治其外则阴血复伤反致他症矣
　　附治验
　　一妇人素清苦四肢患之误服败毒药晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥夫四肢者脾之所主当调养脾血其病自愈用归脾汤数剂而愈
　　一妇人性躁患之寒热口苦胁痛耳鸣腹胀溺涩年馀矣此属肝火伤脾用四君子加柴胡炒山栀炒龙胆数剂更与逍遥散兼服而疮愈又与六味丸及逍遥散七十馀剂而愈
　　一妇日晡身痒月馀口干又月馀成疮服祛风治疮药脓水淋漓午前畏寒午后发热殊类风症余谓肝火伤脾外邪所搏先用补中益气加山栀钓藤又以逍遥加川芎贝母而愈
　　一妇瘙痒发热日晡益甚皮肤赤晕月经过期此血虚而热也以逍遥散加熟地热止痒退更以四物柴胡参茋炙草茯苓调理遂愈
　　一妇怀抱久郁患前症脓水淋漓服连翘消毒散食少胸痞服清气化痰汤作呕吐痰服清热化痰丸烦热畏寒四肢焮热面目赤色脉大无力余谓脾胃亏损而虚寒隔阳气于外用六君子汤加炮姜治之诸症稍愈饮食顿进佐以四物汤诸症渐愈又以四君子每味一钱四物汤毎味五分诸症全愈后因劳晡热体倦懒食小腹痞坠小便涩滞自用四物黄柏知母晡热尤甚更烦渇晕余以脾气下陷用补中益气汤渐愈乃佐以逍遥散而安后月经至如崩前症复作此脾气伤而不能统血血虚而阴火动也仍用补中益气而痊
　　一女十二岁善怒遍身作痒用柴胡川芎山栀芍药以清肝火以生地当归黄芩以凉肝血以白术茯苓甘草以健脾土而愈半年后遍身起赤痕或时晕此肝火炽甚血得热而妄行是夜果经至
　　附方药
　　当归饮　治血热瘾疹痒痛脓水淋漓发热等症当归　白芍药　川芎　生地黄　白蒺藜〈炒〉黄茋〈各一钱〉防风　荆芥　何首乌〈不见铁器〉甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　四君子汤　治胃气虚弱或因克伐以致肿不消散溃不収敛者宜用此药调补脾胃诸症自愈若误用攻毒七恶随至若饮食少思或食难化或欲作呕或大便不实疮口出血吐血便血尤宜用之凡气血俱虚之症宜用前汤但加当归则脾胃健饮食进阴血生若用四物沉阴则脾胃复伤反致他症若命门火衰而脾土虚寒者必用八味丸以补土母
　　人参　白术　茯苓〈各二钱〉甘草〈炙一钱〉
　　右姜𬃷水煎服
　　加味四君子汤即前方四君子加川芎当归
　　六君子汤　治症同前即四君子汤加陈皮半夏各一钱若中气虚寒假热误服寒凉克伐以致四肢发热口干舌燥呕吐此因寒气隔阳于外须臾加姜桂不应急加附子
　　四物汤　治血虚或因失血或因克伐或因溃后以致晡热内热烦躁不安若脾虚不能生血者宜四君加当归并酒炒白术以补脾土其血自生若血虚发热误服寒凉克伐之剂以致发热作渇目红面赤脉洪大而虚此血脱烦躁急用当归补血汤
　　当归〈酒拌一钱〉熟地黄〈三钱自制〉芍药〈炒一钱〉川芎〈一钱〉
　　右水煎服
　　加味四物汤即四物加柴胡牡丹皮山栀
　　神效当归膏　治一切疮疡搔痒疼痛去腐肉生新肉其效如神如洗拭换膏必须预备即贴之新肉畏风故也如用白蜡尤好此药生肌止痛补血续筋故与新肉相宜
　　当归　生地黄　黄蜡〈各一两〉麻油〈六两〉
　　右先将当归地黄入油煎黑去查入蜡溶化候冷搅匀即成膏矣〈如用白蜡减半〉
　　滋阴肾气丸〈方见六卷第三论〉
　　小柴胡汤〈方见本卷第二论〉
　　归脾汤
　　逍遥散〈二方见本卷第四论〉
　　六味丸〈方见本卷第十一论〉
　　补中益气汤〈方见本卷第十论〉
　　妇人赤白游风方论第七
　　妇人赤白游风属肝经怒火血燥生风或脾经郁结血虚生热或腠理不密风邪外袭其症或疙瘩瘙痒或脓水淋漓白属气而赤属血因得风而游行也若肝经血燥用柴胡清肝散肝经怒火用栀子清肝散肝经血热用加味四物汤肝火血虚用六味地黄丸脾经郁热用加味归脾汤肝脾血虚风热用加味逍遥散若因风邪郁热所致用荆防败毒散或专用祛风之剂肝血愈燥则血随火化反为败症矣
　　附治验
　　一妇人素清苦因郁怒患前症晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥余谓此郁气伤脾乃以归脾汤数剂诸症稍退后兼逍遥散五十馀剂而愈
　　一妇人患此性躁寒热口苦胁痛耳鸣腹胀溺涩乃肝脾血虚火旺也用六君加柴胡山栀龙胆数剂更与逍遥散兼服渐愈又与六味丸逍遥散七十馀剂诸症悉退
　　一妇人患前症误服大麻风药破而出水烦渇头晕诚类风症六脉洪数心肝脾为甚余曰风自火出此因怒火脾胃受邪血燥而作非真风症也与逍遥散六味丸以清肝火滋脾血生肾水而愈
　　一妇人患前症久不愈食少体倦此肝脾亏损阴虚发热也先用补中益气加川芎炒栀元气渐复更以逍遥散而疮渐愈
　　一妇人身如丹毒搔破脓水淋漓热渇头晕日晡益甚用加味逍遥散而愈
　　一妇人患赤游风晡热痒甚余用清肝养血之剂不信乃服大麻风药臂痛筋挛又服化痰顺气之剂四肢痿弱又一妇患前症数用风药煎汤泡洗以致腹胀并殁
　　一女子赤晕如霞作痒发热用加味小柴胡加生地
　　连翘丹皮而愈大凡女子天癸未至妇人月经不调受惊着恼多有此症
　　附方药
　　消风散　治风寒瘾疹痒痛或脓水淋漓头皮肿痒荆芥穗　甘草〈炙〉陈皮　人参　茯苓　白僵蚕〈炒〉防风　芎䓖　藿香　羌活　蝉蜕〈各一钱〉厚朴〈姜制五分〉
　　右水煎服
　　大连翘饮　治风热热毒或赤白游风表里皆受患者连翘　𧄒麦　荆芥　木通　赤芍药　蝉蜕甘草　防风　柴胡　滑石　山栀〈炒〉黄芩〈炒〉当归〈各一钱〉
　　右水煎服
　　当归饮　治风热赤白游风作痒作瘙破脓水淋漓等症
　　四物汤　治赤白游风血虚发热或晡热头目不清或烦躁不寐或胸胁作痛等症
　　六君子汤　治脾气亏损皮肤瘙痒或瘾疹不消〈三方见本卷第六论〉
　　加味小柴胡汤治肝胆经风热怒火赤白游风或寒热往来晡热潮热身热或口苦耳聋等症〈方见本卷第二论〉
　　加味逍遥散　治血虚有热遍身搔痒赤白游风发热晡热等症
　　逍遥散即前方去丹皮山栀
　　归脾汤　治脾经血虚瘙痒发热少寐盗汗等症〈三方见本卷第四论〉
　　荆防败毒散〈方见本卷第十论〉
　　妇人𤵄痃方论第八〈一名便痈一名便毒俗名㾦子〉
　　妇人𤵄痃或肝经湿热下注或郁怒伤损脾肝其外症或两拗小腹肿痛或玉门焮肿作痛或寒热往来憎寒壮热其内症或小便涩滞或腹内急痛或小腹痞闷或上攻两胁或晡热重坠若两拗小腹肿痛肝经湿热壅滞也用龙胆㵼肝汤玉门肿胀肝火血虚也用加味逍遥散及龙胆㵼肝汤加木香若槩投散血攻毒之剂则误甚矣
　　附治验
　　一妇人拗中赤肿胀痛此脓内作用托里消毒散加柴胡数剂溃而脓清寒热乃气血复虚用托里散而寒热止用十全大补百馀剂而敛
　　一妇人腹拗肿痛寒热口苦或时带下此肝经湿热不利也用龙胆㵼肝汤而肿痛消用加味逍遥散而寒热退
　　一妇人腹拗肿痛小水不利时或胸乳作痛胁腹作胀此肝火气滞用四物柴胡青皮玄胡索木香而愈一妇人拗中作痛小腹痞闷小便不利内热体倦饮食少思此肝火内动脾胃受伤也用加味归脾汤柴胡清肝散而安
　　一妇人拗中肿胀小腹作痛服下血之剂其痛益甚更吐㵼少食余以为肝脾复伤用六君子汤加升麻柴胡而愈
　　一妇人两拗肿痛腹内一块不时上攻月经不调小便不利余以为肝脾气滞而血伤以四君加芎归柴胡山栀而愈后因郁怒前症复作兼胸满腹胀盗汗此肝木甚而伤脾土也用加味归脾汤下芦荟丸而痊
　　一妇人小腹内或作痛或痞闷两拗肿痛内热寒热胸膈不利饮食不甘形体日瘦此肝气滞而脾气伤也朝用补中益气汤夕用芦荟丸渐愈更用六味地黄丸全愈
　　一妇人两拗肿痛小腹痞胀白带时下寒热往来小水淋余作肝气滞而血病用龙胆㵼肝汤渐愈又用加味逍遥散六味地黄丸全愈
　　一妇人患前症胸胁胀闷或小水不利或时腹痛此肝火气病先用龙胆㵼肝汤以清肝热又用加味逍遥散以生肝血六味地黄丸以滋肾水而愈
　　一妇人患前症余以为肝脾郁怒不信另服化痰利气之剂胸腹愈胀又服峻利疏导之剂变脾虚发肿而殁
　　一妇人患前症内热作渇饮食不甘肢体倦怠阴中作梗小便赤涩此脾经郁结肝经湿热用加味归脾汤而愈后因怒复作小腹胀痛用小柴胡加山栀芎归痛止又用加味逍遥而愈
　　一妇人两拗作痛寒热内热小便赤涩胸胁不利此肝火动而脾气伤也用补中益气汤加茯苓数剂少愈又与加味归脾汤诸症悉退再用加味逍遥散而愈
　　一妇人小腹痞闷溺涩内热体倦懒食此肝火动而脾血伤也用八珍加柴胡山栀胆草而安
　　一妇人阴中如梗两拗肿痛寒热不食小便频数小腹重坠余以为肝脾郁怒所致先以补中益气加茯苓山栀车前子青皮以清肝火升脾气更以加味归脾汤调理脾郁而愈
　　附方药
　　龙胆㵼肝汤　治肝经湿热两拗肿痛或腹中疼痛或小便涩滞等症
　　龙胆草〈酒拌炒黄〉泽㵼〈各一钱〉车前子〈炒〉木通　生地黄〈酒拌〉当归〈酒拌〉山栀〈炒〉黄芩〈炒〉甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　九味柴胡汤　治肝经湿热下注便毒肿痛或小腹胁肋结核凡肝胆经部分一切疮疡或风热结核瘰柴胡　黄芩〈炒各一钱〉人参　山栀〈炒〉半夏　龙胆草〈炒焦〉当归　芍药〈炒〉甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　芦荟丸　治肝气不和克侮脾胃而患诸症或三焦肝胆经风热目生云翳或疳热瘰耳内生疮寒热作痛肌体消瘦发热作渇饮食少思肚腹不调或牙龈蚀落颊腮腐烂下部生疮等症
　　芦荟〈五钱〉胡黄连　当归　芍药〈炒〉龙胆草〈酒浸炒焦〉川芎　芜荑〈各一两〉木香　甘草〈炒各三钱〉
　　右为末用米糊丸麻子大毎服五十丸滚汤下
　　加味小柴胡汤
　　小柴胡汤　治肝经下部肿胀小便不利或寒热往来或晡热潮热或胸胁作痛〈二方见本卷第三论〉
　　加味逍遥散　治肝脾血虚湿热流注下部诸症发热晡热寒热
　　加味归脾汤　治脾肝郁怒下部诸症寒热晡热少食无寐或经候不调〈二方见本卷第四论〉
　　补中益气汤　治元气下陷下部重坠或晡热寒热少食体倦或因过服寒凉之药所致〈方见本卷第十论〉
　　加味四物汤〈方见本卷第六论〉
　　八珍汤　治气虚寒热晡热或寒热往来下部诸症〈二方见本卷第三论〉
　　妇人鹤膝风方论第九
　　妇人鹤膝风症因胎产经行失调或郁怒亏损脾肝而为外邪所伤或先腿脚牵痛或先肢体筋挛既而膝渐大腿渐细如鹤之膝故名之也若肿高赤痛者易治漫肿不赤痛者难治二三月溃而脓稠者易治半载后溃而脓清者难治设用攻伐已损元气尤为难治也大要当固元气为主而佐以大防风汤若食少体倦者六君子汤为主晡热内热者逍遥散为主寒热往来者八珍汤为主发热恶寒者十全大补汤为主少寐惊悸者归脾汤为主月经过期者补中益气为主月经先期者加味逍遥散为主凡溃后当大补脾胃若脓出反痛或寒热烦渇等症皆属气血亏损一于培补庶保终吉
　　附治验
　　一妇人久郁怒胸胁不利内热寒热经候不调遍身酸痛余谓胃气亏损先用补中益气汤加半夏茯苓二十馀剂胃气渐醒又用大防风汤与归脾汤膝肿渐消用加味逍遥散大防风汤而全消又用八珍汤加牡丹皮调理气血而安
　　一妇人患前症肿痛寒热先用大防风汤一剂又用加味逍遥散四剂月馀肿痛渐退惑于速效另服祛风败毒虚症蜂起仍用大防风为主佐以十全大补而消又服大补汤两月馀而痊
　　一妇人患前症两拗中腿股筋牵作痛内热寒热此肝火气滞之症先用加味小柴胡汤四剂后以加味逍遥散为主佐以大防风汤而消又患痢后两膝肿痛寒热往来用十全大补汤为主佐以大防风汤而仍消
　　一妇人患之虽溃而肿不消朝寒暮热饮食不思经水三四月一至此属肝脾气血俱虚也用补中益气加味归脾二汤各三十馀剂肿渐消而寒热止又佐以大防风月馀而能步履再月馀经行如期又服六味丸八珍汤三月而敛
　　附方药
　　大防风汤　治阴虚邪袭腿膝肿痛等症
　　防风　附子〈炮〉牛膝〈酒浸〉白术〈炒〉羌活　人参〈各一钱〉川芎〈一钱五分〉肉桂〈一钱〉黄茋〈炒一钱〉芍药〈炒〉杜仲〈去皮姜汁拌炒〉甘草〈炙各五分〉熟地黄〈自制一钱五分〉
　　右水煎服
　　黑丸子〈一名和血定痛丸〉治跌扑坠堕筋骨疼痛或瘀血壅肿或外感风寒肢体作痛若流注膝风初结服之自消若溃而脓清与补气血药自敛孕妇勿服
　　百草霜〈一两〉白芍药〈一两〉南星　川乌〈各炮三钱〉白蔹赤小豆〈各一两六钱〉白芨　当归　骨碎补〈焙各八钱〉牛膝〈焙六钱〉
　　右为末酒糊丸桐子大毎服三十丸盐汤温酒任下
　　圣愈汤　治血虚心烦睡卧不宁或五心烦热
　　地黄〈酒拌蒸半日〉生地黄〈酒拌〉黄茋〈炙〉人参　川芎当归〈各一钱〉
　　右水煎服
　　六味丸〈方见本卷第十论〉
　　逍遥散
　　加味逍遥散
　　八珍汤
　　十全大补汤
　　归脾汤〈五方见本卷第四论〉
　　补中益气汤〈方见本卷第十论〉
　　四物汤
　　六君子汤〈二方见本卷第六论〉
　　妇人下注膁疮方论第十
　　妇人两膁生疮或因胎产饮食失宜伤损脾胃或因忧思郁怒亏损肝脾以致湿热下注外邪所搏外膁属足三阳可治内膁属足三阴难治若初起发肿赤痛属湿热所乘用人参败毒散或㯽苏败毒散若漫肿作痛或不肿不痛属脾虚湿热下注补中益气汤气血俱虚八珍汤若脓水淋漓体倦少食内热口干属脾气虚弱补中益气加茯苓酒炒芍药若午后头目不清属脾虚阴火用前汤加熟地芍药若午后发热倦怠属气虚血弱用前汤加川芎熟地若怀抱郁怒属脾气不舒用归脾汤加川芎山栀若内热体倦痰涎口疮属脾肾虚热用六味丸若肢体畏寒饮食少思属脾肾虚寒用八味丸大抵色赤属湿热易治色黯属虚寒难治设误用攻伐复伤胃气多变瘵症
　　附治验
　　一妇人两膁生疮渐至遍身发热吐痰口燥咽干盗汗心烦足热小便赤涩日晡益甚此肾足三阴虚火也用加味逍遥散六味丸而愈
　　一妇人患前症四畔微赤作痛重坠脓水淋漓胸膈不利饮食少思内热口苦夜间少寐此郁结伤脾血也用归脾汤解郁结生脾血用补中益气加茯苓半夏补脾气除湿热寻愈
　　一妇人久不愈色赤微热日晡焮肿形体虚弱饮食少思劳则喘渇恶寒发热此为脾虚下陷用补中益气汤而愈
　　一妇人患已三年色黯肿硬恶寒发热饮食少思形体消瘦作渇饮汤饮食稍多或腹胀或泄㵼或作呕或作酸此脾气虚寒也用补中益气加干姜五分五十馀剂而愈
　　一妇人患此因步履劳复恶寒发热倦怠懒食而疮出血此元气虚而不能摄血归经也用补中益气汤而愈
　　一妇人患之因怒寒热头或耳项脑胁胀痛或小腹阴道闷坠或小便频数下血此属肝火血热先用小柴胡加炒黑山栀芎归车前二剂诸症悉退又用加味逍遥而愈后因饮食劳倦前症复作疮口出血用补中益气汤而安
　　一妇人患将两月焮肿赤痛小便频数饮食如常此湿毒甚而气血虚先用活命饮二剂去其湿毒又用八珍汤调补气血而愈
　　一妇人患此焮痛恶寒发热此湿热乘于足三阳经分用㯽苏败毒散而寒热退用仙方活命饮而焮痛止再用补中益气汤而形气健
　　附方药
　　人参败毒散　治疮疡焮痛寒热或拘急头痛
　　人参　羌活　独活　前胡　柴胡　桔梗　枳壳〈麸炒〉茯苓　川芎　甘草〈各一钱〉
　　右水煎服
　　㯽苏败毒散即人参败毒散加㯽榔紫苏
　　补中益气汤　治元气虚损或因克伐恶寒发热倦怠少食或不能消散生肌或兼饮食劳倦烦热作渇黄茋〈炒〉人参　白术　甘草〈炙〉当归〈各一钱〉陈皮〈五分〉柴胡　升麻〈各三钱〉
　　右姜𬃷水煎空心午前服
　　乌沉汤　生气血补心肾上损者服之其效胜大建中汤
　　人参　当归　白术〈炒各二两〉乌药　沉香〈各半两〉附子〈炮去皮尖〉白茯苓〈各一两〉肉桂〈去皮半两〉
　　右为末毎服三钱姜𬃷水煎空心服
　　金锁正元丹　治真气不足四肢怠隋脚膝酸疼目暗耳鸣自汗盗汗一切虚损之症
　　五棓子〈二两〉紫巴㦸〈去心四两〉补骨脂〈酒浸炒二两半〉朱砂〈七钱另研〉肉苁蓉〈焙四两〉葫芦巴〈炒四两〉茯苓〈去皮二两〉龙骨〈一两煆〉
　　右为末酒糊丸桐子大毎服二十丸空心温酒或盐汤下
　　平补镇心丹　治心血不足时或心忡惊悸梦如高坠常服安心肾益荣卫
　　朱砂〈细研半两为衣〉人参〈五钱〉龙齿〈一两五钱〉白茯苓　五味子〈炒〉车前子〈炒〉茯神　麦门冬〈去心杵膏〉肉桂〈各一两二钱五分〉远志〈去心甘草制〉天门冬〈去心杵膏〉山药〈制各一两五钱〉
　　酸𬃷仁〈去皮尖二钱五分〉熟地黄〈酒蒸五钱杵膏〉
　　右为末蜜丸桐子大毎服三十丸空心温酒下
　　威喜丸　治小便白浊
　　黄蜡〈四两〉白茯苓〈四两一块同猪苓一两于磁器内煮二十沸取出晒干不用猪苓〉
　　右白茯苓为末镕蜡丸弹子大毎服一丸空心细嚼津液咽下小便清利为度忌食米醋
　　小柴胡汤〈方见本卷第八论〉
　　加味逍遥散
　　八珍汤
　　归脾汤〈三方见本卷第四论〉
　　仙方活命饮〈方见本卷第五论〉
　　六味丸
　　八味丸〈二方见本卷第十一论〉
　　妇人足跟疮肿方论第十一
　　妇人足跟足指肿痛足心发热者皆因胎产经行失于调摄亏损足三阴虚热所致若肿痛或出脓用六味丸为主佐以八珍汤胃虚懒食佐以六君子汤寒热内热佐以逍遥散晡热益甚头目不清佐以补中益气汤痰盛作渇或口舌生疮亦用前二药以滋化源大凡发热晡热内热自汗盗汗等症皆阴虚假热也故丹溪谓火起九泉阴虚之极也盖足跟乃督脉发源之所肾经所过之地若不求其属而泛用寒凉则悮甚矣然俗谓为兔啮疮者盖猎人被兔咬足跟久而不敛气血尽其人必死男子酒色过度者多患此症
　　附治验
　　一妇人素血虚因大劳两足发热晡热月经过期或用四物芩连饮食少思胸痞吐痰用二陈枳实黄连大便不实吐痰无度足跟作痛余曰足热晡热月经过期肝脾血虚也胸痞吐痰饮食少思脾胃气血也盖胃为五藏之根本胃气一虚诸病悉至先用补中益气加茯苓半夏脾胃渐健乃佐以六味丸补脾肾不两月而痊
　　一妇人经候不调发热晡热胸膈不利饮食少思服清热宽中消导之剂前症益甚更兼肢体酸痛服除湿化痰等药经候两三月一至服通经降火之剂足跟足指作痛其热如炙余以为足三阴亏损用补中益气六味地黄两月诸症渐退又用前汤并八珍汤两月而康
　　一妇人足跟患肿两腿酸软或赤或白或痛或痒后或如无皮或如皱裂日晡至夜胀痛焮热此属足三阴虚损用加减八味丸及逍遥散加熟地川芎百馀剂而愈
　　一妇人劳则足跟热痛余作阴血虚用八珍而痊后遍身搔痒服风药发热抽搐肝脉洪数此肝家血虚火盛而生风以天竺胆星为丸用四物麦门五味芩连炙草山栀柴胡煎送而愈
　　一妇人两足发热足跟作痛日晡热甚余谓肾肝血虚用逍遥散六味丸五十馀剂诸症悉愈
　　附方药
　　当归补血汤　治脾胃损伤或因服峻剂致血气俱虚发渇引饮目赤面红昼夜不息其脉洪大而虚重按全无若悮服白虎汤必死
　　黄茋〈炙一两〉当归〈二钱酒制〉
　　右水煎服
　　六味丸〈一名六味地黄丸〉此壮水制火之剂夫人之生以肾为主人之病多由肾虚而致者此方乃天一生水之剂无不可用若肾虚发热作渇小便淋秘痰壅失音咳嗽吐血头目晕眼花耳聋咽喉燥痛口舌疮裂齿不坚固腰腿痿软五藏亏损自汗盗汗便血诸血凡肝经不足之症尤当用之盖水能生木故也此水泛为痰之圣药血虚发热之神剂又治肝肾精血不足虚热不能起床即八味丸去附子肉桂
　　八味丸　治命门火衰不能生土以致脾胃虚寒而患流注鹤膝等症不能消溃収敛或饮食少思或食而不化或脐腹疼痛夜多漩溺经云益火之源以消阴翳即此方也
　　熟地黄〈自制八两〉山茱萸肉　山药〈各四两〉肉桂〈用三分厚者去皮取肉分许方能补肾引虚火归源〉附子〈用一两五钱重者切四块用童便浸数日火煨切看无白星为度〉
　　右为末蜜丸桐子大每服七八十丸滚汤下
　　六君子汤〈方见本卷第六论〉
　　补中益气汤〈方见本卷第十论〉
　　八珍汤
　　逍遥散〈二方见本卷第四论〉
　　妇人肺痈方论第十二〈仍参外科枢要〉
　　妇人肺痈因外邪内蕴或七情郁火误行汗下重亡津液以致肺气受伤而恶风咳嗽鼻塞项强胸胁胀满呼吸不利吐痰臭浊脓血腥秽若咳嗽喘急寒邪在表也小青龙汤咳嗽胸胀寒邪内壅也葶大𬃷㵼肺汤胁胀咳唾腥臭脓已成也桔梗汤咳喘短气或小便短少肺气虚也佐以参茋补肺汤体倦少食或喘嗽短气脾肺虚也佐以参术补脾汤作渇饮冷午前嗽甚胃火盛也竹叶石膏汤作渇内热午后嗽甚阴血虚也六味丸四物汤口干饮汤体倦少食胃气虚也补中益气汤加五味麦门口干内热咳唾痰涎肾水虚也六味丸益气汤黄昏热或嗽甚阴火炽也六味丸四物汤加五味麦门五更嗽或痰甚脾肺虚也六君子汤嗽而不得眠及两胁痛肝火血虚也六味丸益气汤大凡前症因外淫所侵当祛邪而实上因心火太过当伐木而补金若肺气虚弱当补脾土而生肺金若阴火上炎当补脾肺以滋肾水然而发热喘嗽咳唾脓血饮食不入皆脾土不能生肺金肺金不能生肾水之败症苟能纯补脾土而生诸藏多有复生者若用寒凉脾胃复伤则肺金失养肾水益涸虚火上炎薰蒸于肺吾未见其能生之者其唾脓血脉浮大面色赤者俱难治若阴火妄动或劳嗽吐脓血者尤难治若脓自止脉浮短涩及始萌者易治
　　附治验
　　一妇人素血虚发热咳嗽服痰火之剂后吐脓血面赤脉数其势甚危此脓成而气血虚也余用八珍汤补元气桔梗汤治肺痈而愈
　　一妇人感冒风寒或用发表之剂反咳嗽喘急饮食少思胸膈不利大便不通右寸关脉浮数欲用疏通之剂余曰此因脾土亏损不能生肺金若更利之复耗津液必患肺痈矣不信仍利之虚症悉至后果吐脓余朝用益气汤夕用桔梗汤各数剂吐脓渐止又朝仍用前汤夕用十全大补汤各五十剂喜其善调理获愈
　　一妇人咳嗽吐痰胸膈作痛右寸关浮滑项下牵强此脾胃积热之痰非痈患也以二陈山栀白术桔梗治之而痊
　　一妇人素血虚内热时咳甲辰孟冬两尺浮洪以脾胃不健请治余曰当防患肺症丙午孟春果咳嗽左右寸脉洪数肺痈也脓已成左寸脉仍洪数乃心火克肺金夏令可忧余用壮水健脾之剂稍愈彼遽自忽不事调摄果殁于夏令
　　附方药
　　青龙汤　治肺经受风寒咳嗽喘急
　　半夏〈汤泡〉干姜　细辛　麻黄〈去节〉肉桂　芍药甘草〈炙各一钱〉五味子〈炒五分〉附子〈炮五分〉
　　右水煎服
　　葶大𬃷㵼肺汤　治肺痈胸膈胀满上气喘急或身面浮肿鼻塞声重用葶炒黄研末每服三钱先用枣十枚水煎去𬃷入药再煎食后服
　　桔梗汤　治肺痈咳而胸膈隐痛两胠肿满咽干口燥烦闷作渇浊唾腥臭
　　桔梗〈炒〉贝母〈去心〉当归〈酒拌〉瓜蒌仁　枳壳〈麸炒〉薏苡仁〈微炒〉桑白皮〈炒〉甘草节　防已〈去皮各一钱〉黄茋〈塩水拌炒〉百合〈蒸各一钱半〉五味子〈杵炒〉甜葶〈炒〉地骨皮　知母〈炒〉杏仁〈各五分〉
　　右姜水煎服
　　人参补肺汤　治肺痈肾水不足虚火上炎咳唾脓血发热作渇小便不调
　　人参　黄茋〈炒〉白术　茯苓　陈皮　当归〈各一钱〉山茱萸〈去核〉山药〈各二钱〉五味子〈杵〉麦门冬　甘草〈炙各七分〉牡丹皮〈一钱〉熟地黄〈自制一钱五分〉
　　右姜水煎服
　　参茋补脾汤　治肺症因脾气虚弱咳唾脓涎中满不食宜兼服此药以补脾土生肺金
　　人参　白术〈各二钱〉黄茋〈炙二钱半〉茯苓　当归　陈皮〈各一钱〉升麻〈三分〉五味子〈四分杵〉炙甘草〈五分〉
　　右姜水煎服
　　人参平肺散　治心火克肺金患肺痿咳嗽喘呕痰涎壅盛胸膈痞满咽嗌不利
　　人参　青皮　茯苓　天门冬　陈皮〈各一钱〉地骨皮〈一钱〉甘草〈炙五分〉知母〈七分〉五味子〈十粒杵〉桑白皮〈炒一钱〉
　　右姜水煎服
　　竹叶石膏汤　治胃火盛而作渇者
　　淡竹叶　石膏〈煆〉桔梗〈炒〉木通　薄荷　甘草〈各一钱〉
　　右姜水煎服
　　竹叶黄茋汤　治痈疽气血虚胃火盛而作渇
　　淡竹叶〈二钱〉黄茋〈炒〉麦门冬〈去心〉当归　川芎　甘草〈炒〉黄芩〈炒〉芍药〈炒〉人参　半夏　石膏〈煅〉生地黄〈各一钱〉
　　右水煎服
　　二陈汤〈方见本卷第五论〉
　　六味丸〈方见本卷第十一论〉
　　补中益气汤〈方见本卷第十论〉
　　四物汤
　　六君子汤〈二方见本卷第六论〉
　　十全大补汤
　　八珍汤〈二方见本卷第四论〉
　　妇人肠痈方论第十三
　　妇人肠痈因经行产后瘀血或七情饮食所致其症小便如淋发热恶风身皮甲错腹皮肿急按之软如肿状或腹胀大转侧有水声或绕脐生疮或大便出脓其脉迟𦂳者脓未成用活命饮以解其毒脉滑数者脓已成用云母膏以下其脓若二年间遍身微肿大肠与脐出脓此息积之症也多致不救内经云肠痈为病不可惊惊则肠断而死其坐卧转侧宜徐缓时尝少饮薄粥静养调理庶可保生
　　附治验
　　一妇人小腹肿痛小便如淋此毒结于内用神效瓜蒌散二剂少愈又薏苡仁汤二剂乃痊
　　一妇人小腹痛而有块脉芤而涩此瘀血为患以四物加玄胡索红花桃仁牛膝木香二剂血下而愈一妇人小腹胀痛大便秘涩转侧有水声脉洪数以梅仁汤一剂顿下诸血诸症顿退以薏苡仁汤二剂而瘥
　　一妇人小腹胀痛小便不利脉滑数此脓已成也服太乙膏五钱脓下甚多胀痛顿退以瓜蒌散蜡矾丸托里药而安
　　一妇人因经水多服药止之致腹作痛以失笑散二服而瘳又用加味逍遥散数剂而经调
　　一产妇恶露停滞小腹作痛服瓜仁汤下瘀血而痊凡瘀血停滞急宜行之缓则腐化为脓最为难治若流注关节则患骨疽多为败症
　　附方药
　　瓜子仁汤　治产后恶露未尽经行瘀血停滞小腹作痛或成痈患
　　薏苡仁〈四两〉桃仁〈去皮尖〉牡丹皮　瓜蒌仁〈各一两〉
　　右每服五七钱水煎
　　败酱散　治脉数身无热腹无积聚按之软濡此为肠痈久积阴冷所成
　　薏苡仁〈二两半〉附子〈炮半两〉败酱草〈一两二钱五分〉
　　右每服四钱水煎以小便利为度
　　牡丹汤　治肠痈腹软而痛时下脓血
　　牡丹皮　人参　天麻　白茯苓　黄茋〈炒〉薏苡仁　桃仁〈去皮尖〉白芷　当归〈酒炒〉川芎〈各一钱〉官桂甘草〈炙各五分〉木香〈三分〉
　　右水煎服
　　大黄汤　治肠痈小腹坚肿按之则痛肉色如故或焮赤微肿小便频数汗出憎寒脉迟𦂳未成脓者宜服之
　　大黄〈炒〉朴硝〈各一钱〉牡丹皮　瓜蒌仁〈炒〉桃仁〈去皮尖各二钱〉
　　右水煎服
　　梅仁汤　治肠痈壅痛大便秘涩
　　梅仁〈九个去皮尖〉大黄〈炒〉牡丹皮　芒硝〈各一钱〉冬瓜仁〈研三钱〉犀角〈镑末一钱〉
　　右水煎入犀角末服
　　神仙太乙膏　治一切痈疽不问脓之成否并宜贴之更作丸服
　　玄参　白芷　当归　肉桂　生地黄　赤芍药大黄〈各一两〉净黄丹〈十三两〉
　　右用麻油二斤入铜锅内煎黑滤去渣入黄丹十二两再煎滴水中捻软硬得中即成膏矣如软更加丹云母膏固效卒难修合太乙膏亦可
　　神效黄矾丸　最解毒止痛
　　白矾〈末一两明亮者〉黄蜡〈半两黄色者熔开一方用七钱〉
　　右和众手丸桐子大毎服三十丸滚汤下如服金石发疽更用白矾末一两作三五服以温酒调下若遍身生疮如蛇头服之尤效此药能解毒气内攻也须多服方验亦治蛇咬熔化乘热滴伤处毒即出痛即止仍服两许
　　失笑散　治产后心腹绞痛或血迷心窍不知人事及寻常腹内瘀血积血作痛
　　五灵脂〈去砂土炒〉蒲黄〈炒各等分〉
　　右为末每服
　　活命饮〈方见本卷第五论〉
　　神效瓜蒌散〈方见本卷第十四论〉
　　四物汤〈方见本卷第六论〉
　　加味逍遥散〈方见本卷第四论〉
　　乳痈乳岩方论第十四
　　经云乳头属足厥阴肝经乳房属足阳明胃经若乳房忽壅肿痛结根色赤数日之外焮痛胀溃稠脓涌出脓尽而愈此属胆胃热毒气血壅滞名曰乳痈为勿治若初起内结小核或如鳖棋子不赤不痛积之岁月渐大巉岩崩破如熟榴或内溃深洞血水滴此属肝脾郁怒气血亏损名曰乳岩为难疗治法焮痛寒热宜发表散邪肿焮痛甚宜疏肝清胃或不作脓脓成不溃宜用托里或肌肉不生脓水清稀宜补脾胃或脓出反痛恶寒发热宜补气血或肿焮作痛晡热内热宜补阴血或饮食少思时作呕吐宜补胃气或饮食难化泄㵼腹痛宜补脾气或劳碌肿痛宜补气血怒气痛肿宜养肝血慎不可用克伐之剂复伤脾胃也乳岩初患用益气养荣汤加味逍遥加味归脾可以内消若用行气破血之剂则速其亡
　　附治验
　　一妇人内热胁胀两乳不时作痛口内不时辛辣若卧而起急则脐下牵痛此带脉为患也用小柴胡加青皮黄连山栀二剂而差
　　一妇人因怒两乳肿兼头痛寒热此肝经气症也用人参败毒散二剂表症已退用小柴胡加芎归枳壳桔梗四剂而愈
　　一妇人久郁右乳内肿硬此肝经血症也用八珍加远志贝母柴胡青皮及隔蒜炙兼神效瓜蒌散两月馀而痊
　　一妇人先热渇至夜尤甚后两乳忽肿肝脉洪数乃热入血分用加味小柴胡汤而愈
　　一妇人因怒左乳作痛发热因表散太过肿热殊甚用益气养荣数剂热止脓成因不即针益肿胀热渇针之脓大泄仍服前汤月馀而愈
　　一妇人因怒左乳作痛胸膈不利此属肝脾气滞以方脉流气饮加木香青皮四剂而安
　　一妇人脓清肿硬面黄少食内热晡热自汗盗汗月经不行此肝脾气血俱虚也用十全大补加远志贝母及补中益气各三十馀剂外用葱熨法而消一妇人脓成胀痛余欲针之不从至数日针出败脓三四碗许虚症蜂起几至危殆用大补之剂两月馀始愈
　　一妇人素弱多郁患时疫后脾胃愈虚饮食愈少因怒右乳胁红肿应内作痛或用炒麸皮熨之内痛益甚服加减四物汤肿势愈大胸胁背心相引而痛余谓病后脾弱怒复伤肝用八珍加陈皮黄茋柴胡山栀白芷八剂稍愈去白芷加青皮木香桔梗又六剂而安
　　一妇人左乳内肿如桃不痛不赤发热渐瘦此肝脾郁怒也用八珍加香附远志青皮柴胡百馀剂又兼神效瓜蒌散三十馀剂脓溃而愈
　　一妇人久郁左乳内结核如杏三月不消心脉涩脾脉大按之无力此肝脾气血亏损以八珍加贝母远志香附柴胡青皮桔梗五十馀剂而消
　　一妇人禀实性躁怀抱久郁左乳内结一核按之微痛此皆气血郁滞以连翘饮十馀剂少退更以八珍加青皮香附桔梗贝母二十馀剂而消〈已上皆乳痈〉一妇人右乳内结三核年馀不消朝寒暮热饮食不甘此肝脾气血亏损内服益气养荣汤外以木香饼熨之年馀血气复而消
　　一妇人乳内结核年馀晡热少食余谓此血气不足欲用益气养荣汤彼反服行气之剂溃出清脓而殁又一妇乳内结核如粟亦服前药大如覆碗坚硬如石出血水而殁〈已上皆乳岩〉
　　附方药
　　神效瓜蒌散　治乳痈及一切痈疽初起肿痛即消脓成即溃脓出即愈
　　瓜蒌〈一个烂研〉生粉草　当归〈酒洗各半两〉乳香　没药〈各一钱〉
　　右用酒煎服良久再服若肝经血虚结核久而不消佐以四物柴胡升麻白术茯苓甘草若肝脾气血虚弱佐以四君芎归柴胡升麻若忧郁伤脾气血亏损佐以归脾汤
　　玉露散　治产后乳脉不行或身体肚热头目昏痛大便涩滞等症　水煎服
　　人参　白茯苓　桔梗〈炒〉川芎　白芷　当归芍药〈各一钱〉甘草〈五分〉












　　灸肩尖肘尖二穴图〈即肩髃肘胶〉
　　此穴治瘰之秘法盖瘰属肝胆二经故患耳前后项腋之间男子多因恚怒亏损肝经之血阴火内作或不慎起居耗损肾水不能生肝血妇女多因恚怒伤肝火动血燥或郁结伤脾火动血耗或患于胸乳间亦属于前经此症若因恚怒伤肝气血壅遏而不愈者宜灸此穴疏通经络若因久于郁怒元气亏损而不愈当推其所属而调补化源如取其穴当以指甲掏两肘两肩四所患处觉酸麻方是其穴〈男子治验见外科枢要妇人见校注妇人良方小儿见保婴粹要〉





　　薛氏医案卷四十八
<子部,医家类,薛氏医案>



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷四十九
　　眀　薛已　撰
　　敖氏伤寒金镜录
　　凡伤寒𤍠病传经之邪比杂病不同必辨其脉⿴舌表里汗下之庶有不误况脉者血之府属阴当其得病之初正气相搏若真气未衰脉必滑数而有力病久𤍠甚气衰脉必微细而无力方数甚也但可养阴退阳此识脉之要也或初病即恶寒发𤍠后必有渴水燥𤍠之证或逆厥而利此𤍠⿴传经之邪也若始终皆𤍠⿴惟𤍠而不恶寒故伤寒为病初则头痛必无发𤍠恶寒渴水之症一病便有逆厥泄利或但恶寒而无发𤍠此寒⿴也此识⿴之妙也如舌本者乃心之窍于舌心属火主𤍠象离眀人得病初在表则舌自红而无白胎等色表邪入于半表半里之间其舌色变为白胎而滑见矣切不可不眀表⿴故邪传扵里未罢则舌必见黄胎乃邪已入扵胃急宜下之胎黄自去而疾安矣至此医之不依次悮用汤久失扵迟下其胎必黒变⿴蚌起此为难治若见舌胎如漆黒之光者十无一生此心火自炎与邪𤍠二火相乘𤍠极则有兼化水象故色从黒而应水化也若乃臓腑皆受邪毒日深为⿴必作𤍠症虽宜下之乃去胃中之𤍠否则其𤍠散入络臓之中鲜有不死者譬如火之自炎初则红过则薪为黒色炭矣此亢则害承乃制今以前十二舌眀著犹𢙢未尽诸⿴复作二十四图并方治列扵左则区区推源寻流寔可决生死之妙也〈清碧学士杜先生著〉
　　伤寒用药说
　　夫医者何犹防之将也凡视人疾在究其浅深之异而疗之且疾之袭人若寇之侵境方其至也必瞰其势之强弱先以安抚次以讲和戒严守御以防其返也如坚然不退至再至三恣强肆侮意谋土地当此之际柰何必选将练兵克期至战寇灭乃已若仓皇无措则土地陷矣岂非将者不识韬略不知合变以致悮也可胜叹哉夫今之医不阅方书不察脉理临⿴茫然当解而不解当吐下而不吐下畏首畏尾颠倒错乱助病日深殊不知医乃司命其可轻忽如此大抵病之轻浅者即为和解深重者使便攻撃故曰用药之时胆欲大而心欲小毋使君臣失职佐使不当反嫁疾焉苟能如将之用兵进退合宜操存有法何疾之不愈也余每察脉用药觉有疑滞幸承先师之诲故始撮其要领以告后人云至正改元一阳吉日永和三仙至人萧璜鸣书
　　验证舌法
　　夫人之受病伤寒为甚伤寒之治仲景为详人皆知之而未必能行之者岂非以其法浩繁有难卒贯者乎旧有敖氏金镜录一篇専以舌色视病既图其状复著其情而后别其方药开卷昭然一览具在虽不期乎仲景之书而自悉合乎仲景之道可谓深而通约而要者矣予昔承乏在留都尝𠜇之太医官舎本皆绘以五采恐其久而色渝因致谬误乃分注其色扵上使人得以意会焉

　　舌
　　舌见白胎滑者邪初入里也丹田有热胸中有寒乃少阳半表半里之证也宜用小柴胡汤栀子豉汤治之小柴胡汤〈方见后〉
　　栀子豉汤〈方见后〉


　　舌见红色𤍠蓄扵内也不问何经宜用透顶清神散治之
　　透顶清神散
　　猪牙皂角　细辛　白芷　当归
　　右为末等分和匀令病人先噙水一口以药少许吹鼻内吐去水取𡁲为度未𡁲仍用药吹入凡瘟疫之家不拘己未患者皆宜用之


　　舌见纯红内有黒形如小舌者乃邪𤍠结扵里也君火炽盛反兼水化宜凉膈散大柴胡汤下之
　　凉膈散〈方见后〉　大柴胡汤〈方见后〉


　　舌见红色而有小黒色者𤍠毒乘虚入胃蓄𤍠则发癍矣宜用玄参升麻葛根汤化斑汤解之玄参升麻葛根汤〈即玄参升麻汤加葛根方见后〉
　　化斑汤〈即白虎汤加人参方见后〉


　　舌见淡红中有大红星者乃少阴君火𤍠之盛也所不胜者假火势以侮脾土将欲发黄之候也宜用茵陈五苓散治之
　　茵陈五苓散〈方见后〉


　　舌见红色尖见青黒者水虚火实肾𤍠所致宜用竹叶石膏汤治之〈方见后〉


　　舌见淡红色而中有一红晕沿皆纯黒乃馀毒遗扵心胞络之间与邪火郁结二火亢极故有是证也以承气汤下之〈方见后〉


　　舌见红色更有裂纹如人字形者乃君火燔灼热毒炎上故发裂也宜用凉膈散
　　凉膈散〈方见后〉


　　舌见红色更有红点如虫蚀之状者乃𤍠毒炽盛火在上水在下不能相济故也宜用小承气汤下之
　　小承气汤〈方见后〉


　　舌见红色内有干硬黒色形如小长舌有刺者此𤍠毒炽甚坚结大肠金受火制不能平木故也急用调胃承气汤下之
　　调胃承气汤〈方见后〉


　　舌见红色内有黒纹者乃阴毒厥干肝经肝主筋故舌见如𢇁形也用理中合四逆汤温之
　　四逆汤
　　干姜〈半两炮〉附子〈一枚去皮生作八片〉甘草〈六钱二字半〉
　　右每服五钱水一锺煎六分不拘时温服
　　理中汤〈服法如前〉
　　人参　甘草〈炙〉干姜〈炮〉白术〈炒〉


　　舌见黒色水克火眀矣患此者百无一生治者审之余在留都时地官主事郑汝东妹婿患伤寒得此舌院内医士曽禧谓当用附子理中汤人咸惊骇遂止亦莫能疗困甚治棺曽与之邻往视之谓用前药犹有生理其家既待以死从之数剂而愈大抵舌黒之症有火极似水者即杜学士所谓薪为黒炭之意也宜凉膈散之类以㵼其阳有水来克火者即曽医士所疗之人是也宜理中汤以消阴翳又须以老生姜切平擦其舌色稍退者可治坚不退者不可治弘治辛酉金台姜梦辉患伤寒亦得此舌手足厥冷吃逆不止众医犹作火治几致危殆判院吴仁斋用附子理中汤而愈夫医之为道有是病必有是药附子疗寒其效可数奈何世皆以为必不可用之药宁视人之死而不救不亦哀哉至扵火极似水之症用药得宜效应不异不可便谓为百无一治而弃之也
　　敖氏伤寒金镜录图方


　　舌见尖白根黄其表证末罢也须宜解表然后方可攻之如大便秘者用凉膈散加硝黄泡服小便涩者用五苓散加木通合益元散加姜汁少许以白滚汤调服凉膈散
　　生甘草〈二两〉连翘〈四两〉山栀〈一两〉大黄〈二两〉黄芩　薄苛〈叶〉朴硝〈各一两〉
　　右每服一两水二盏淡竹叶二十馀片煎至一盏去柤入生蜜少许𤍠服以利为度
　　五苓散〈加茵蔯即茵蔯五苓散〉
　　泽㵼〈二钱五分〉茯苓　猪苓　白术〈各一两五钱〉桂〈五钱〉木通滑石　甘草〈炙各一两〉
　　右为末每服五钱入姜汁并蜜各少许白滚汤调下


　　舌见白心黒而脉沉微者难治脉浮滑者可汗沉实者可下始病即发此色乃危殆之甚也速进调胃承气汤下之
　　调胃承气汤
　　甘草〈三钱〉大黄〈六钱〉硝〈二钱〉
　　右用水一锺半先煎甘草大黄将熟去柤下𦬆硝再煎三五沸顿𤍠服


　　舌尖白胎二分根黒一分必有身痛恶寒如饮水不至甚者五苓散自汗渴者白虎汤下利者解毒汤此亦危证也
　　五苓散〈方见后〉
　　白虎汤
　　知母〈一钱五分〉甘草〈炙一钱〉石膏〈四钱〉粳米〈一撮〉
　　右每服一两用水一锺半入糯米先煎下诸味再煎去柤服之加人参亦可
　　觧毒汤
　　黄连〈一两〉黄柏〈五钱〉黄芩〈五钱〉山栀子〈二十个〉
　　右每服五钱水一锺半煎至一锺去柤顿𤍠服


　　舌见白胎中有黒小点乱生者尚有表证其病来之虽恶宜凉膈散微表之表退即当下之下用调胃承气汤凉膈散〈方见前〉
　　调胃承气汤〈方见前〉


　　舌见如灰色中间更有黒晕两条此𤍠乘肾与命门也宜急下之服解毒汤下三五次迟则难治如初服量加大黄酒浸泡
　　解毒汤〈方见后〉


　　舌见微黄色者初病即得之发讝语者由失汗表邪入里也必用汗下兼行以双解散加解毒汤两停主之双解散加解毒汤
　　防风　川芎　当归　芍药　大黄　麻黄　连翘　𦬆硝〈各半两〉石膏　黄芩　桔梗〈各一两〉滑石〈三两〉甘草〈二两〉荆芥〈半两〉白术　山栀〈各半两〉
　　右每服一两水一锺半姜三片煎八分服不拘时一云有桂枝二两


　　舌中见白胎外则微黄者必作泄宜服解毒汤恶寒者五苓散
　　五苓散〈方见前〉
　　解毒散〈方见前〉


　　舌见微黄色者表证未罢宜用小柴胡汤合天水散主之可下者大柴胡汤下之表里双除临证审用之小柴胡汤
　　柴胡〈四钱〉黄芩　甘草　人参　半夏〈泡各二钱〉
　　右每服一两水一锺半姜三片枣一枚煎一锺温服
　　天水散
　　甘草〈炙一两〉桂府滑石〈六两〉
　　右各另为末每服五钱入生姜汁并蜜各少许用白滚汤任意调服如发表用豆䜴葱头煎汤调服
　　大柴胡汤
　　柴胡〈四钱〉黄芩　芍药〈各一钱五分〉半夏　大黄〈二钱五分〉枳实〈麸炒二钱〉
　　右㕮咀每服八钱水一锺半姜三片枣一枚煎一锺温服


　　舌见黄色者必初白胎而变黄色也皆表而传里𤍠已入胃宜急下之若下迟必变黒色为恶证为亢害贼邪气深也不治宜用调胃承气汤下之
　　调胃承气汤〈方见前〉


　　舌左白胎而自汗者不可下宜白虎汤加人参三钱服之


　　舌右白胎滑者病在肌肉为邪在半表半里必往来寒𤍠宜小柴胡汤和解之
　　小柴胡汤〈方见前〉


　　舌左见白胎滑此臓结之证邪并入臓难治


　　舌见四围白而中黄者必作烦渴呕吐之证兼有表者五苓散益元散兼服须待黄尽方可下也
　　益元散〈方见前〉
　　五苓散〈方见前〉


　　舌见黄而有小黒点者邪遍六腑将入五臓也急服调胃承气汤下之次进和解散十救四五也
　　调胃承气汤〈方见前〉
　　和解散
　　稿本　桔梗　甘草〈炙各五钱〉苍术〈三钱〉陈皮　厚朴〈姜制各一钱〉
　　右水一锺半姜三片𬃷二枚煎七分去查不拘时服


　　舌见黄而尖白者表少里多宜天水散一服凉膈散二服合进之脉者宜防风通圣散
　　天水散〈方见前〉　凉膈散〈方见前〉　防风通圣散〈方见前〉


　　舌见黄而色有膈瓣者热已入胃邪毒深矣心火烦渴急宜大承气汤下之若身发黄者用茵蔯汤下血用抵当汤水在胁内十𬃷汤结胸甚者大陷胸汤痞用大黄㵼心汤
　　大承气汤
　　厚朴〈姜制三钱〉枳实〈麸炒二钱〉大黄〈三钱〉芒硝〈二钱〉
　　右每服一两水一锺半先煎枳实候熟入大黄再煎数沸入芒硝煎三五沸去柤𤍠服
　　茵蔯汤
　　茵蔯〈五钱〉大黄〈三钱〉山栀子〈七枚〉
　　右每服一两水一盏半先煎茵蔯半熟次入二味再煎去柤通口𤍠服
　　抵当汤
　　大黄〈三钱〉水蛭〈糯米炒七个〉虻虫〈炒去羽足七个〉
　　右作一服水一盏半煎一锺去柤通口服
　　十𬃷汤
　　芫花〈醋浸炒〉大㦸　甘遂〈煨各等分〉
　　右每服二钱弱人减半以水一锺半大枣十枚劈碎煎取八分去柤通口服
　　大陷胸汤
　　大黄〈七钱〉芒硝〈三钱〉甘遂〈四分〉
　　右用水二锺先煎大黄至一锺去柤下芒硝煎三五沸再下甘遂沫温服取利
　　大黄㵼心汤
　　大黄〈五钱〉黄连　黄芩〈各三钱五分〉
　　右作一服水二锺煎一锺去柤通口温服若有宿食痰饮者加半夏曲二钱


　　舌见四边微红中央灰黒色者此由失下而致用大承气汤下之𤍠退可愈必三四下方退五次下之而不退者不治
　　大承气汤〈方见前〉


　　舌见黄而黒点乱生者其证必渴讝语脉实者生脉涩者死循衣摸床者不治若下之见黒粪亦不治下宜大承气汤
　　大承气汤〈方见前〉


　　舌见黄中黒至尖者𤍠气已深两感见之十当九死恶寒甚者亦死不恶寒而下利者可治宜用调胃承气汤主之
　　调胃承气汤〈方见前〉


　　舌见外淡红心淡黒者如恶风表未罢用双解加解毒汤相半微汗之汗罢急下之如结胸烦躁目直视者不治非结胸者可治
　　双解散〈方见前〉
　　解毒散〈方见前〉


　　舌见灰色尖黄不恶风寒脉浮者可下之若恶风恶寒者用双解散加解毒汤主之三四下之见粪黒不治双解散〈方见前〉　解毒汤〈方见前〉


　　舌见灰黒色而有黒纹者脉实急用大承气汤下之脉浮渴饮水者用凉膈散解之十可救其二三


　　舌根微黒尖黄脉滑者可下之脉浮者当养阴退阳若恶风寒者微汗之用双解散若下利用解毒汤十生七八也
　　双解散〈方见前〉
　　解毒汤〈方见前〉


　　舌根微黒尖黄隐见或有一纹者脉实急用大承气汤下之脉浮渴饮水者用凉膈散解之十可救其二三已上三十六舌乃伤寒验证之捷临证用心处之百无一失






　　薛氏医案卷四十九



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷五十
　　明　薛已　订
　　钱氏小儿直诀一
　　脉法
　　脉急〈气不和〉脉沉缓〈伤食〉脉促结〈虚惊〉脉浮〈为风〉脉沉细〈为寒〉脉乱〈不治〉
　　薛按脉者人身之造化病机之先见用药之凖绳不可不先明诸心者也全㓜心鉴云小儿一岁以前看虎口食指寅卯辰三关以验其病脉纹从寅关起不至卯关者易治若连卯关者难治若寅侵卯卯侵过辰者十不救一其脉纹见有五色如因惊必青泻痢色紫当以类而推之一岁后则可用一指转侧辨其三部脉急浮沉四五岁后脉七八至而细数者为平九至者伤十至者困六至五至者为虚为寒𦂳者为风癎急为客忤其变蒸者脉必散乱骨间有𤍠脉则沉数若浮而不调为祟浮大而数为风𤍠伏结为物聚微细为疳积为腹痛浮而洪为有虫浮而迟为胃寒此论脉之大要耳然小儿血气未实惊则气散气散则脉乱矣又当参以三部五脉三部者乃看面上气色虎口脉纹寸口一指脉五脉者上按额前下诊太冲并前三部谓之五脉也治法虽分虚实然实者病气实而形气虚也虚者形气病气俱虚也经云真气夺则虚邪气胜则实又云虚则补其母实则泻其子东垣先生云形病俱实当泻之形病俱虚当补之〈详见后图下〉
　　面部症
　　左腮为肝右腮为肺额上为心鼻为脾颏为肾若色赤者𤍠也宜随症治之
　　薛按左腮属肝其色青者为顺白者为逆若色赤主肝经风热发热拘急青黒主惊风腹痛痰赤主潮热痰𠻳右腮属肺其色白者为顺赤者为逆若赤色甚者主咳𠻳喘急闷乱饮水传于肾则小便赤涩或淋闭不通额上属心其色赤者为顺黒者为逆若青黒主惊风腹痛瘈疭啼哭微黄主盗汗头发干燥惊疳骨𤍠鼻属脾其色黄者为顺青者为逆若色赤主脾经虚𤍠饮食少思深黄主小便秘而鼻燥衄血颏属肾其色黒者为顺黄者为逆若色赤主肾与膀胱有𤍠而小便不通
　　目部症
　　目内色赤者心实𤍠导赤散淡红者心虚𤍠生犀散青者肝实𤍠泻青丸淡青者肝虚𤍠地黄丸黄者脾实𤍠泻黄散微黄者脾虚𤍠益黄散白而混者肺实𤍠泻白散目无晴光者肾虚也地黄丸主之
　　薛按目者五脏之精华各有所主白睛属肺黒睛属肝上下眼胞属脾红脉属心瞳人属肾此五脏之正色也然白晴本属肺而见红色此心克肺之贼邪也见青色此肝乘侮之微邪也见黒色此肾乘肺之实邪也见黄色此脾乘肺之虚邪也馀仿此
　　五脏虚实寒𤍠
　　心主惊实则叫哭发𤍠饮水而搐虚则困卧而悸心𤍠则合面睡或上窜咬牙者导赤散主之○心气实而喜仰卧者泻心汤主之
　　薛按前症若心小肠实𤍠宜治以前药若心肝血虚用五味异功散加当归若因心血不足用秘旨安神丸若肝心血燥用柴胡栀子散若因肝心血虚用六味地黄丸若因脾虚食郁生痰而惊悸不安者宜用四君子以健脾神曲麦芽以消导山栀柴胡以清𤍠如用前方病气虽去前症仍作急调补元气或反甚急温补元气凡此多因妊娠厚味七情或小儿乳哺失宜或乳母饮食郁怒所致病气既见形气已虚必当推其所因而以助胃壮气为主佐以治病之剂为善馀仿此
　　肝主风实则面青目直叫哭壮𤍠项急顿闷虚则咬牙呵欠○肝𤍠则手寻衣领及乱捻物泻青丸主之壮𤍠饮水喘闷泻白散主之
　　薛按前症若肝木实𤍠生风而自病肺金实𤍠而克木者宜用前二药以泻其邪气之实若肝经风𤍠而目直等症者用柴胡栀子散以清肝火加味四物汤以养肝血若肾虚而咬牙诸症者用六君子汤以健脾土六味地黄丸以滋肾水苟不审其症之虚实而妄用前药则虚虚之祸不能免矣
　　肝有风则目连札得心𤍠则发搐或筋脉牵繋而直视用泻青丸以治肝导赤散以清心○肝𤍠则目赤或兼青发搐者亦用前二药风甚则身反张强直用地黄丸以补肾泻青丸以治肝
　　薛按前症若肝经实𤍠而自病宜用泻青丸若肝经血燥而自病用抑肝散肾水虚不能生肝者宜用地黄丸若脾土虚不能培木者宜用六君子汤凡肝经既病风火相搏则肝脏亏损若不固根本必变他症百出也
　　脾主困实则身𤍠引饮用泻黄散虚则吐泻生风用异功散　面白腹痛口中气冷不思饮食或吐清水以益黄散温补脾虚下利用调水丸　呵欠多睡者脾气虚而欲发惊也
　　薛按前症若发𤍠作渇喜冷饮食或泄泻色黄睡不露睛属形病俱实宜用泻黄散疏导之若发𤍠口干恶冷饮食或泄泻色白睡而露睛属形病俱虚宜用异功散调补之若脾气下陷者补中益气汤升补之寒水侮土者益黄散温补之肝木克土者六君柴胡平补之若目睛微动潮𤍠抽搐吐泻不食宜用秘旨保脾汤凡小儿诸病先当调补脾胃使根本坚固则诸病自退愚治沈氏子吐泻腹痛手足并冷余谓此脾土虚弱寒水所侮先用益黄散一剂诸症顿愈手足稍冷此寒水退而脾土虚弱也用异功散少加木香一剂却去木香再剂而痊
　　一小儿伤食发𤍠吐泻腹痛欲服益黄散余曰内有丁香良姜非其所宜前症乃脾胃受伤而无寒症不信仍服前药其痛益甚二便不通口舌糜烂而殁
　　肺主喘实则闷乱气急喘促饮水虚则哽气出气肺𤍠则手掏眉目鼻面用甘桔汤主之○肺盛复感风寒则胸满气急喘𠻳上气先用泻白散以清肺气后用大青膏以散风寒○肺脏怯则唇白用阿胶散补之闷乱气粗喘促哽气者难治肺虚甚也
　　薛按前症若腠理不密外邪所感而肺病者用清肺丸若脾胃气虚不能相生而肺病者用六君子汤若脾胃气实大肠不利而肺病者用泻黄散若心火炎烁肺金而肺病者用地黄丸
　　肾主虚若胎虚怯神气不足目无睛光面白颅解此皆难育虽育不寿或更加色欲变症百出愈难救疗或目畏明下窜者盖骨重而身缩也咬牙者肾水虚而不能制心火也皆用地黄丸
　　薛按洁古先生云下窜者肾气不足两足发𤍠故不喜衣覆也盖脐以下皆肾之所主縁心气下行于肾部也所以宜用地黄丸壮水制火而补肾故凡此必待精血完固而后嫁娶庶可以免前患精血篇云男子精未满而御女以通其精则五体有不满之处异日有难状之疾今小儿禀赋不足岂有不本于此哉〈详见精血篇〉
　　变蒸
　　小儿在母腹中乃生骨气五脏六腑成而未全自生之后即长骨脉五脏六腑之神智也变生易也自内而长自下而上又身𤍠故以生之日后三十二日一变蒸即智意有异于前何也长生脏腑智意故也何谓三十二日长骨添精神人有三百六十五骨除手足中四十五碎骨外有三百二十数自生下骨一日十叚而上之十日百叚而三十二日计三百二十为一遍亦曰一蒸骨之馀气一自脑分入龈中作三十二齿而齿牙不及三十二数者由变不足其常也或二十八日即长二十八齿已下仿此但不过三十二之数也凡一周遍乃生身𤍠诸病如是十周则小蒸毕也计三百二十日生骨气乃全而未壮也故初三十二日一变生肾生志六十四日再变生膀胱其发耳与骫冷肾与膀胱俱主于水水数一故先变生之九十六日三变生心喜一百二十八日四变生小肠其发汗出而微惊心为火火数二一百六十日五变生肝哭一百九十二日六变生胆其发目闭而赤肝主木木数三二百二十四日七变生肺声二百五十六日八变生大肠其发肤𤍠而汗或不汗肺者金数四二百八十八日九变生脾智三百二十日十变生胃其发不食腹痛而吐乳此后乃齿生能言知喜怒故云始全也太仓云气入四肢长碎骨于十变后六十四日长其经脉手受血故能持物足受血故能行立也经云变且蒸谓蒸毕而足一岁之日也师曰不汗而𤍠者发其汗大吐者微止不可馀治是以小儿须变蒸蜕齿者如花之易苗所谓不及三十二齿者由变之不及齿当与变日相合也年壮而视齿方明
　　薛按小儿变者变其情态蒸者蒸其血脉故三十二日一变每变毕则情态异常全婴方论云变蒸者以长气血也变者上气蒸者发𤍠也轻则体𤍠虚惊耳冷微汗唇生白泡三日可愈重者寒𤍠脉乱腹疼啼叫不能乳食食即吐𠯟五日方愈古方以黒散子紫丸子主之窃谓此症小儿所不免者虽勿药可也况前药乃属峻厉非惟脏腑不能胜抑且反伤气血慎之慎之余尝见一小儿至二变发𤍠有痰投以抱龙丸一粒卒至不救观此可验矣若不𤍠不惊略无症候而暗变者盖受胎气壮实故也
　　五脏相胜症治
　　肝脏病秋见肝强胜肺而肺怯也宜阿胶散以补肺益黄散以补脾泻青丸以治肝
　　薛按洁古张先生云肝胜肺则身𤍠发搐喘促气短病见于申酉戌时此受所制而不能胜谓之真强若心乘肝为实邪壮𤍠而搐有力利惊凉惊二丸主之肺乘肝为贼邪呵欠而搐无力以地黄丸补肝以泻白散治肺肝乘脾为贼邪多睡体重发抽泻青丸主之肾乘肝为虚邪憎寒呵欠而搐羌活膏主之大凡肝之得病必先察其肺肾然肾者肝之母金者木之贼非肾水不能相生必肺金邪来克故其源在肺先治其肺攻其也其源在肾先补其肾滋其本也然后察其本脏之虚实而寒温之徐用诚滑伯仁先生亦云然
　　心脏病冬见心强胜肾甚则下窜不语当以地黄丸补肾以导赤散治心
　　薛按洁古云若喘而壮𤍠此肺乘心也为微邪用泻白散若风𤍠相搏此肝乘心也为虚邪用大羌活汤下大青丸吐泻身𤍠此脾乘心也为实邪用泻黄散若恐怖畏寒肾乘心也为贼邪用安神丸大凡心脏得病必先调其肝肾肾为心之鬼也肝气通则心气和肝气衰则心气之此心病先求其肝清其源也五脏既病必传其所胜则肾之受邪必传于心故先治其肾逐其邪也若肝肾平和而心自病然后察其虚实而治之
　　肺病春见肺胜肝也以泻白散治肺若目淡青或目赤者当发搐为肝怯也以地黄丸补肝
　　薛按洁古云肺病喘𠻳气盛见于寅卯辰时当补肝泻肺若肺病久𠻳宜补脾清心若心乘肺为贼邪𤍠而喘𠻳用地黄丸导赤散阿胶散若肝乘肺为微邪恶风冒昏愦用羌活散若肾乘肺为实邪憎寒咳𠻳清利用百部丸若脾乘肺为虚邪体重吐痰泄泻咳𠻳用人参白术散大凡肺之得病必先察心脾二脏治之若心火亢盛上炎烁肺而肺为病宜先抑心气若肺气不足腠理不密风邪所感宜先补脾气若中焦痞实大肠壅𣻉𤍠气上蒸宜先理脾气若心脾平和则治其本经
　　肾病夏见水胜火肾乘心也甚则悸动发搐宣风散主之
　　薛按洁古云心乘肾者为微邪发𤍠不恶风寒用桂枝丸肺乘肾者为虚邪喘𠻳皮肤寒涩用百部丸肝乘肾者为实邪拘急发搐身寒用理中丸脾乘肾者为贼邪体重泄泻恶寒用理中丸大抵五行之间惟肾一脏母盛而子反受邪然物之性有不可以一槩论者肺肾是也何则肺主气肺有𤍠则𤍠得气而上蒸不能下生于肾而肾受邪矣此肾之病源于肺也又有脾经之湿相刑于肾者法当解肺𤍠去脾湿若本经自病者宜滋补之
　　脾病见四傍皆仿此治之顺者易治逆者难治脾怯当面目黄五脏相乘随症治
　　薛按洁古云凡脾之得疾必先察其肝心二脏之虚实而治之盖肝者脾之贼心者脾之母也肝气盛则贼邪胜心气𧇊则脾气虚故肝乘脾则风泻而呕茯苓半夏汤主之若心气实而壮𤍠体重泄泻羌活黄芩苍术甘草汤主之若肺乘脾而咳𠻳便秘饮食如常者煎梹榔大黄汤下葶丸若肾乘脾而恶寒泄泻理中丸之类主之窃谓五脏之症相乘伏匿隐显莫测然病机不离五行生克制化之理况小儿未有七情多因形体怯弱血气未全故有五脏胜乘之病更当调治其母若专治其子多致误矣
　　急惊风症治
　　小儿急惊因闻大声或惊而发搐搐止如故此𤍠生于心身𤍠面赤引饮口中气𤍠二便黄赤甚则发搐盖𤍠盛生风阳盛而阴虚也宜以利惊丸除其痰𤍠不可用巴豆之药
　　薛按秘脏保婴集云急惊之候牙关𦂳急壮𤍠涎涌窜视反张搐搦颤动口中气𤍠颊赤唇红脉浮洪数者此肝经血虚火动生风盖风生则阴血愈散阴火愈炽火动则肺金愈亏肝木愈盛宜滋肝血养脾气若屡服祛风化痰泻火辛散之剂便宜认作脾虚血损急补脾土若风火相搏发热抽搐目𥆧箸挛痰盛者用四物钩藤钩以生肝血清肝火用四君子加当归以补脾土生肺金若肝经血燥发𤍠惊搐目𥆧筋挛痰盛者用六味丸以滋肾水四君子以补脾上若肺金克肝木用六君子汤以实脾土加芍药木香以平肺金若屡服惊药而脾胃虚寒者须用六君子汤以补脾胃丁香木香以培阳气否则必变慢惊愚治一小儿因惊发𤍠抽搐顿闷咬牙作渴饮冷大便秘结面色青赤然印堂左腮赤甚此心肝二经风𤍠相抟乃形病俱实之症先用泻青丸料加炒黄连煎服一剂大便随利𤍠搐顿减用抑青丸一服诸症悉退但面色痿黄形气倦怠饮食少思此病气去而形气虚也用补中益气汤及地黄丸而安
　　一小儿发𤍠抽搐口噤痰涌此急惊风也先用泻青丸一服六味丸二服诸症顿退又用小柴胡汤加芎归山栀钩藤钩而安以补中益气汤而愈
　　一小儿六岁忽然发搐目动咬牙或睡中惊搐痰涎涌盛或用化痰祛风面色青黄此肝木克制脾土不能摄涎而上涌也当滋肾水生肝血则风自息而痰自消用六味丸而愈
　　一女子十二岁善怒睡中惊搐遍身作痒饮食少思此肝火风𤍠脾土受侮用参术柴苓汤以清肝火凉肝血健脾胃而愈
　　一小儿三岁患急惊面赤发𤍠作渴饮冷先君已用泻青丸一服势去大半翌早又自用前丸一服即吐泻发搐面色青白手足指冷余以为脾胃受伤用六君子汤加姜桂升麻柴胡一剂顿安前哲谓小儿易为虚实攻伐之药中病即止不可过剂我先君盖守此法一小儿三岁因惊抽搐发𤍠痰盛久用抱龙丸等药面色或赤或青此肝心二经血虚风𤍠用六味丸滋养肝肾佐以六君加柴胡升麻调补脾胃而愈嘉兴王举人女七岁因跌伤腿膝两膁肿溃左腮色青左关脉无余意惊则气散而风𤍠郁滞先用四君子加升麻柴胡钩藤钩一剂其脉即见再用四物加柴胡防风钩藤生血补肝而愈
　　慢惊风症治
　　小儿慢惊因病后或吐泻或药饵伤损脾胃而肢体逆冷口鼻气微手足瘈疭昏睡露睛此脾虚生风无阳之症也温白丸主之
　　薛按保婴集云急惊屡发屡用直泻则脾损阴消而变为慢惊者当补脾养血佐以安心清肺制木之药最为切当切谓前症多因脾胃亏损肝木所胜但用五味异功散加当归佐以钩藤饮子以补脾土平肝木亦多得效如不应用六君加炮姜木香温补脾土更不应急加附予以回阳若用逐风驱痰之药反促其危也每见小儿脾胃弱者一病即成慢惊不可泥为久病误药而后成也内经云为慢脾风言脾虚受病也其意可见矣
　　王氏子患吐泻或用药下之睡而露睛瘈疭身冷此慢惊也即用括蒌汤治之而目开身温但二便不利或用八正散身复冷不食即用益黄散史君子丸温补脾胃诸症悉愈后又不语用地黄丸以补肾半月而愈愚治一小儿停食吐泻先用克𣻉之剂更加咬牙发搐面色青白手足指冷眉唇抽动余以为脾胃虚弱因药复伤肝木所乘而成慢惊矣遂用六君子加木香柴胡升麻二剂顿安大凡伤食停𣻉虽见发搐等症且勿用药待宿食化尽胃气渐健而自愈设若强与饮食或误用药饵不惟甚其所有而且生其所无矣举人余时正子伤食发丹服发表之剂手足抽搐服抱龙丸目𥆧痰盛余谓脾胃亏损而变慢惊矣用六君加附子一剂而安再剂而愈
　　一小儿患抽搐痰涎自流或用惊风之药益甚视其面色黄白余用六君子补中益气二汤而愈
　　小儿初生壮𤍠吐𠯟身体强直手足抽掣目反直视是胎惊风症也
　　薛按前症多因娠妇忿怒惊恐调摄乖常或挟外邪内伤于胎盖母有所触胎必感之当用猪乳膏拭儿口中或用惺惺散加漏芦令母煎服使药通乳中儿病自愈矣
　　发搐症治
　　惊癎发搐男则目左视无声右视有声女则右视无声左视有声相胜故也故有发时之症
　　薛按前症多因胎中受患或乳母郁怒传儿或小儿乳伤自病其症吐乳面青若痰实壅积则壮𤍠面红当兼调治其母切不可损其元气若欲验逆顺男则握拳拇指义入食指中为顺于外为逆女则义入食指为逆于外为顺仍参吮乳不能类以治其母后仿此
　　王驸马子五岁目直视而不欲食或以为祟用符水喷之反加发搐此肝经实火之症也用泻青丸而愈愚治少参王阳湖孙跌伤股骨正体科接之余视其面青而兼黄口角微掣动此肝木侮脾症也且气血筋骨皆资脾土而生但壮脾气则所伤自愈遂用六君子加钩藤钩当归三十馀剂诸症悉愈
　　李寺丞子三岁病搐发而目右视大叫哭师曰逆也凡男目右视有声金木相战故也当泻其强而补其弱遂用泻肺汤肺病退又用地黄丸补肾用凉惊丸泻青丸泻心肝而愈此症男反女故男易治于女也假令女发搐目左视肺之胜肝又病在秋即肺旺肝不能任故哭叫当大泻其肺然后治心续肝所以言男目右视者木反侮金肝旺胜肺当泻其肝若更病在春夏金气极盛又当补其肺慎勿泻也
　　愚治一小儿两目连札手足发搐频服天麻防风丸之类益甚得饮食则稍愈视其鼻凖及左颊色青黄此肝木制脾土用六君子加升麻柴胡钩藤钩二剂而愈又用补中益气汤而安
　　若寅卯辰时身体壮𤍠目上视手足动揺口出𤍠涎颈项劲强此肝旺也当补肾治肝用地黄丸泻青丸主之薛按前症若烦𤍠作渴饮冷便结者宜用泻青丸若发𤍠饮温大便不结者宜用柴芍参苓散若自汗盗汗肾虚液不归源也用地黄丸若服峻剂或久病流涎脾虚涎不归源也用六君子汤所云肝旺者乃肝虚而邪气旺也故先补其母后泻其子
　　一小儿寅卯时发𤍠或兼搐有痰服抱龙泻青二丸而愈后复患仍用前药以致咳𠻳气喘不时发搐面兼赤色或青黄或浮肿或流涎余谓咳𠻳气喘脾肺气虚也不时发搐木乘土也面青赤黄肝入心脾也浮肿流涎脾气虚也用益智丸以补心气补中益气汤以养脾肺而愈
　　若己午未时发搐心神惊悸窜视睛赤牙关𦂳急口中流涎手足动摇此心旺也以地黄丸补肝导赤散凉惊丸治心
　　薛按前症属邪气实而真气虚故用地黄丸其流涎不止为心火虚而脾土弱也佐以六君子汤
　　广亲七太尉病潮𤍠师曰七使将安八使预防明午惊搐既而果然遂用药泻心肝补肾水而愈盖见其坐石杌目直视而腮赤乃心肝俱𤍠午时者心肝用事也愚治一小儿己午时发𤍠惊悸等症发时形气倦怠面黄懒食流涎饮汤余以为心气不足所致不信反服凉心药更加吐泻睡而露睛几至慢脾风先用六君子加姜桂佐以地黄丸而愈
　　一小儿七岁因惊久患搐𤍠后己午未时益甚形气倦怠𤍠定饮汤余谓心脾气虚朝用补中益气汤加益智仁夕用六君子加当归钓藤钩而寻愈后因饮食过多吐泻或用保和丸治之加寒𤍠发搐此脾土复伤而肝木所侮余用六君子柴胡治之寒𤍠止而饮食进但己午未时去后用补中益气汤加茯苓半夏钓藤钩而愈
　　若申酉戌时微搐而喘目微斜身似𤍠睡而露睛手足逆冷大便淡黄肺旺也当用益黄散以补脾导赤散以治心泻青丸以治肝
　　薛按前症属脾土真寒不能生肺气而假𤍠故宜益黄散以补肺金之母如用六君炮姜尤效若手足不冷属虚弱用五味异功散木香其导赤散泻青丸初病元气未虚者酌量用之若久病元气已虚者必用六君子汤秘旨安神六味地黄二丸主之
　　徐氏子三岁日晡发搐身微𤍠目微斜露睛作喘四肢逆冷大便微黄师曰此肝实发搐也晡𤍠肺用事也身温肺虚也目斜露睛肝肺相胜也四肢逆冷脾气虚寒也若脾肺虚而木乘土之症当先用益黄散阿胶散以补脾肺后用泻青丸导赤散凉惊丸以治心肝如法而愈
　　一小儿潮𤍠自申酉时𤍠至子丑时方止遍身似疥大便秘结小便赤涩𤍠渴饮冷此脾胃实𤍠而传肺大肠也先用清凉饮四剂结𤍠始退又用四物加柴胡黄连数剂其疮渐愈彼欲速效另用槐角丸之类诸症益甚遂请施院长治之亦同余药惟加桃仁赤芍二味至百剂乃愈
　　一小儿先停𣻉饮食服克伐之药致面色痿黄体倦少食申酉时潮𤍠余欲用调补之药不信更用清𤍠消导益加泄泻余用六君子数剂又用补中益气汤而愈
　　一小儿酉戍时𤍠面赤腹中作痛按之益甚服峻厉之剂下五七次发搐吐痰作渴腹痛按之却不痛此脾胃复伤而变症也用七味白术散补中益气汤顿安
　　一小儿饮食停𣻉服消导之药余曰此因脾胃虚而食停𣻉也当补脾为善已而申酉戍时潮热食少作渴大便不实用四君子汤而饮食进又用补中益气汤而诸症愈
　　若亥子丑时微搐身体发𤍠目睛𦂳斜喉中有痰大便白色多睡不省当用益黄散以补脾导赤散凉惊丸以治心
　　薛按前症属形病虚寒宜用六君子加炮姜温补脾土用清心安神丸六味丸调补心血洁古张先生云此症皆因大病后脾胃亏损所致其旨明矣若非六君子汤以固本必变慢脾风也
　　朱监簿子五岁夜半发𤍠晓则如故用凉药解之反多涎喜睡大便青白作渇引饮师曰此当健脾胃则诸症退遂用白术散一两水煎恣饮二剂稍愈三剂渴止涎消又投阿胶散二服而安
　　愚治一小儿亥子丑时发𤍠泄泻用益黄散而愈后复发服前药嗜卧露睛作渴少食太便频黄余谓肝胜脾虚元气下陷用补中益气汤佐以地黄丸而寻愈
　　若伤风发搐口中气𤍠呵欠顿闷手足动揺当以大青膏发之
　　薛按洁古先生云伤风发搐当辨有汗无汗用大青膏小续命汤窃谓前症若口中气𤍠搐而有力属形病俱实宜用大青膏以散风邪若口气不𤍠搐而无力属形病俱虚宜用异功散以补脾土六味丸以滋肝木钓藤饮以清肝火若因风邪郁𤍠而变见诸症当理肺经清风邪若外邪既解而诸症不愈当实脾土补肺金若径治其肺恐脾气复伤诸症蜂起矣一小儿伤风鼻塞流涕服药过重发搐呵欠顿闷汗出气喘久不愈其母因劳役发𤍠余用补中益气汤时以五七滴与儿饮之母子并愈
　　一小儿伤风发搐痰盛喘急余谓此脾肺气虚腠理不密而外邪所乘用六君加柴胡升麻桑皮杏仁一剂痰喘悉退又一剂去桑杏加钓藤钩而安乃用异攻散数剂后不复发此症若不补脾胃腠理专治痰邪鲜有不误
　　若伤食后发搐身温多睡或吐不思食者宜先定搐搐止用白饼子下之后用安神丸主之
　　薛按前症若饮食停𣻉呕吐不食腹胀便秘者属实𤍠宜用白饼子下之若下后搐𤍠益甚呕吐不食者属虚𤍠用异功散补之若脾胃既伤肝木所胜用六君加钓藤钩以徤脾气平肝木大凡饮食既消而不愈者但调补脾胃则诸邪自退矣
　　一小儿七岁发𤍠惊悸服袪风化痰药更恶寒吐痰喘𠻳腹痛少食又服抱龙丸大便似痢寒𤍠往来殊类风症先兄以为脾气本伤药复损之诸经无所资养而然也用四君子汤少用升麻柴胡以升补阳气而愈
　　一小儿伤食发𤍠抽搐呕吐气喘痰𠻳属脾肺气虚以六君子加炒黒黄连山栀各二分一剂而顿安一小儿三岁停食吐泻或用克𣻉之剂更咬牙发搐面色青白鼻准青而兼黒手足指冷眉唇搐动此脾胃虚弱而肝木乘之用六君子加木香柴胡升麻二剂顿安
　　百日内发搐真者不过两三次必死假者频发不死真者内生惊癎假者外伤风冷血气未实不能胜任故发搐口中气𤍠用大青膏涂𩕄浴体二法
　　薛按前症多因胎中受患或乳母郁怒传儿或儿脾伤自病当固元气为主而兼调治其母仍参吮乳不能类治之后仿此
　　李司户孙百日发搐日三五次或作胎惊治之不应即用大青膏豆许并𡍼𩕄浴体二法三日而愈盖婴儿血气未实不能胜外邪而发搐故用浴体法凡搐频者风在表易治宜发散搐稀者风在脏难治宜补脾
　　愚治一小儿百日内患抽搐痰涎自流用惊风药益甚视其面色黄白仍用六君子补中益气二汤而愈一小儿面青黒或痿黄审其母素有郁怒所致用加味逍遥散加味归脾汤治其母其子亦愈
　　一小儿月内发搐鼻塞余以为风邪所伤以六君子加桔梗细辛子母俱服更以葱头七茎生姜一片细擂摊帛上两掌䕶温贴子𩕄间半晌鼻利搐止一小儿未两月发搐呕乳腹膨作泻余以为乳多伤脾胃用五味异功散加漏芦母服之子服数滴而寻愈
　　癫癎症治
　　凡治五癎皆随脏治之每脏各有一兽之形并用五色丸治小病也发而重者死病甚者亦死若反折上窜其声如犬症属肝也若目瞪吐舌其声如羊症属心也若目直腹痛其声如牛症属脾也若惊跳反折手纵其声如鸡症属肝也若肢体如尸口吐涎沬其声如猪症属肾也
　　薛按妊娠若遇惊恐则必内应于胎故一月足厥阴脉养惊则肝受病二月足少阴脉养惊则胆受病三月手少阴脉养惊则心受病四月名为离经五月足太阴脉养惊则脾受病六月足阳明脉养惊则胃受病七月手太阴脉养惊则脉受病八月手阳明脉养惊则大肠受病九月足少阴脉养惊则肾受病是脏腑纳气于丹田自肝至肾十经滋养而生此则胎中所致也若既生之后或惊怪所触或乳哺失节或乳母饮食起居六淫七情脏气不平亦致是症须察见症属于何经更别阴阳虚实以调补脾胃为主否则不时举发甚至不救
　　愚治一老生子周岁秋初暴冷勿发搐似癎搐过则气息淹淹此元气虚弱所致用补中益气汤而安一小儿十岁一小儿七岁各有癎症岁发二次后因出痘及饮食停𣻉举发频数并用六君子补中益气二汤顿安
　　一小儿六岁忽然发癎目动咬牙或睡中惊搐口流涎沫服化痰祛风之药益甚而面色兼青乃属肝木克制脾土而不能摄涎故上涌也当滋肾水生肝血则风自息痰自消矣用六味丸而愈
　　一小儿十三岁因惊患癎服朱砂丸之类而愈后每发辄服前丸不应或谓风涎内积服药下之发作日频略服镇惊等剂益甚余以为心脾二经气血亏损而痰涎留滞朝用补中益气汤夕用㫁癎丹渐愈出痘疮后其癎复作仍用补中益气汤为主佐以八珎汤及蝉蜕钓藤饮而愈
　　附面部三指诊候图






　　小儿半岁之间有病以名中食三指曲按额前眉上发际之下若三指俱热感受风邪鼻塞气粗三指俱冷感受风寒脏冷吐泻若食中二指热上热下冷名中二指𤍠夹惊之候食指𤍠胸膈气满乳食不消〈附〉
　　附虎口三关脉症图



　　水镜诀云阴阳运合男女成形已分九窍四肢乃生五脏六腑部位各分逆顺难明若凭寸口之浮沉必乃横亡于孩子须明虎口辨别三关消详用药必无差误未至三岁看虎口三关若脉见风关尚易治交气关则难治交命关为死症又当辨其色如兽惊三关必青水惊三关必赤人惊三关必黒若紫色必泻痢黄色是雷惊三关脉通度乃极惊之症必先有纹或青或红如线直者是母食伤脾左右一様者是惊积齐发纹有三条主肺伤风痰或𪖙䶎声青主伤寒及𠻳红主泻泄有黒相兼主下痢红多白痢黒多赤痢有紫相兼虎口脉乱乃气不和也盖脉纹见有五色由其病甚色能加变至于纯黒者不可得而治矣〈附〉
　　五脏疮疹证治
　　小儿在胎食五脏血秽伏于命门若遇天行时𤍠或乳食所伤或惊恐所触则其毒当出初起之候面燥腮赤目胞亦赤呵欠顿闷乍凉乍𤍠咳𠻳嚏喷手足稍冷惊悸多睡宜䆒其何脏所发察其何因所起令乳母亦须节饮食慎风寒○五脏各有一症肝脏水泡色青而小肺脏脓疱色白而大心脏斑色赤而小脾脏疹小次㿀故色赤黄浅也先发脓疱后发疹子者顺先疹子后㿀子者顺反此为逆惟肾无候但见骫冷耳冷是也若寒水来侮故黒陷而耳骫反𤍠为逆也急用百祥丸牛李膏各三服不愈者死○如发潮𤍠三日以上出不甚多而𤍠不止者未尽也潮𤍠随出如早食潮𤍠不已为水疱之类也一发便出尽者重疮夹疹者半轻半重也出稀者轻里外微红者轻外赤里黒者微重外白里黒者大重也疮端里黒如针孔者势最剧也青干紫陷昏睡汗出烦躁𤍠渴腹胀啼喘二便不通者困也有大𤍠利小便解𤍠毒若紫黒干陷或寒战咬牙或身黄肿紫者急以百祥丸下之复恶寒不已身冷出汗耳骫反𤍠者死症也此肾气大旺脾虚不能制故耳下后身𤍠气温饮水者可治以脾土胜肾寒去而温𤍠也不黒者不可下下则内虚归肾大抵疮疹属阳在春夏为顺秋冬为逆冬月肾旺盛寒病多归肾变黒又当辨春脓疱夏黒陷秋㿀子冬疹子者十活四五黒者十难救一○身𤍠烦渴腹满而喘便涩面赤闷乱大吐此当利小便不瘥者宣风散下之若能食而痂头焦起或未焦而喘实亦可下之若五七日痂不焦是内𤍠也宣风散导之生犀汁解之○㿀疹作搐为脾虚而肝所乘心火妄动风𤍠相抟也当用括蒌汤泻心肝补脾土　疮黒而便忽脓血并痂皮者乃脾气实肾邪退而病安也及泻而乳食不化者脾虚不能制肾故难治
　　薛按痘疹大要与痈疽治法无异宜辨表里虚实寒𤍠盖表虚而用发表之剂轻则斑烂重则不能起发而死里实而用托里之剂轻则患痘毒重则喘急腹胀而死里虚而用疏导之剂轻则难以贯脓结痂重则不能结靥落靥则死治者可不慎哉若臖赤发𤍠疼痛而作渴饮冷便秘此形气病气俱实也虽在严冬必用四顺清凉饮以救其阴若黒陷不食呕吐泄泻寒战咬牙手足逆冷此脾土虚败寒水所侮也虽在盛暑必用六君姜附或十二味异功散以回其阳此内经舍时从症之法也若起发迟不红活不作脓不结痂或发𤍠作渴饮食少思此脾胃虚弱也用参茋四圣散以补之若虽起而色白虽贯脓而不满虽结痂而不落或痒塌作渴饮汤腹痛不食呕吐泄泻此脾胃虚寒也用十一味木香散以温之其在四五日之间死者毒气盛真气虚而不能起发也六七日之间死者元气虚而不能贯脓也旬日之外死者邪气去脾胃败而元气内脱也治者但能决其死而不知其死必本于血气亏损茍能逆推其因而豫为调补岂㫁无生理哉盖起发贯脓结痂三者皆由脾胃荣养不可妄投克伐之剂以致其夭枉也至于大人患此治法迥异昔丹溪尝治一老人初患痘昏愦不知极用大补四十馀剂遂出痘而愈观此可见
　　陆亲一大王病疮疹先用抱龙丸解之彼另用药下之其疹稠密余曰疮疹始出未有他症但用平和之药解之如三日不出或出而不快宜微发之更不出当再发之出而不多脉平和无他症者疮本稀少不可更发若疮起发能食者大黄丸下一二行若初起就用下剂则里虚疮不能尽出而稠密难治至三日其疮黒陷喜不寒战遂用百祥丸牛李膏各一服疮复红活而愈盖黒者归肾也肾旺胜脾故脾虚寒战则难治所用百祥丸泻膀胱之邪自不盛也
　　五大尉因坠秋千患急惊发搐或用表散之药不愈此急惊当先退其𤍠以大黄丸玉露散惺惺丸加牛黄丸麝解之至三日肌肤尚𤍠余曰再二日不愈必发㿀疮已而果然用必胜散七日而愈此乃初因误发其表内𤍠不止而㿀自生也
　　十太尉疮疹未出呵欠顿闷惊悸乍凉乍𤍠手足冷面腮赤咳𠻳时𡁲此五脏症具也以其别无他候故未发出若已出则归一脏也用抱龙丸数服疮疹出而诸症愈〈治见校注痘疹方〉
　　丹瘤
　　丹瘤之症因𤍠毒客于腠理搏于气血发于皮肤当以白玉散涂之
　　薛按前症或命门所禀或风𤍠相抟或频浴𤍠汤或频着烘衣或伤食发𤍠或乳母膏粱厚味七情郁火皆能致者其赤晕游走者乃血随风𤍠者若禀胎毒用化毒丹风𤍠者败毒散频浴烘衣者四物连翘山栀饮食发𤍠者四君柴胡神曲母食厚味者加味清胃散母有郁火者加味逍遥散俱加漏芦母子俱服白玉散其性太寒能解𤍠毒若毒发于四肢而轻浅者宜用若延及胸背胁腹者为重须用活命饮令人用力于各患处遍吮毒血各聚于一处急砭出之若肚腹膨胀二便不通毒入内也用大连翘饮亦有生者
　　愚治史少参孙丙申正月阴囊赤肿余作胎毒治之而瘥后患发𤍠痰𤍠等症诊其母有郁火血𤍠用解郁凉血之药子母俱服而愈至六月初患吐泻小便赤涩两眼𥆧动投参术之类不应或以为慢惊余视其寅卯关脉赤当属风𤍠用柴胡清肝散加钩藤钩木贼草一剂即愈至丁酉正月颈患𤍠毒溃而脓出感风发𤍠翌日头面黯肿如斗急砭出黒血二盏许随用清𤍠化毒汤肿退七八翌日又砭各处血不甚黒仍用前药去牛蒡子加熟地黄而愈此症若砭缓则血凝𣻉或为破伤风而死
　　一小儿患之外势虽轻内苦便闭此患在脏也服大连翘饮敷神功散而瘥
　　一小儿臀患之赤晕走遍令人频吮使其毒各聚一处乃砭出黒血涂以加味神功散时以金银花甘草节为末人乳汁调服而愈月馀后两足赤肿仍治以前法而痊数日后两足复赤或用犀角解毒之类乳食不进肚腹膨胀此复伤脾胃也乃敷前药服补中益气汤加茯苓而瘥〈神功散甚效但砭处微痛用太乙丹亦效〉
　　一小儿腿患之神思如故乳食如常此毒发于肌表余谓宜砭泄其毒不必服药不信外敷寒凉内服峻厉致腹膨胀乳食不进而殁夫寒凉外伤脾气峻剂内伤生气不死何俟
　　一小儿两足常患肿似丹毒而不臖发饮水痰盛两颏赤色先兄以为禀肾经虚火用地黄丸料母子俱服而愈○一小儿两足生疮疥赤晕如丹久而不愈亦用地黄丸而痊○一小儿腿如霞游走不定先以麻油涂患处砭出恶血其毒即散更用九味解毒散一剂而安
　　一小儿因母酒后饮其乳因睡不醒遍身如丹瘤状余以为酒毒传儿为患令母子俱服葛根解酲汤而愈
　　一女子赤晕如霞作痒发𤍠此肝经血𤍠用小柴胡加生地连翘丹皮而愈凡女子天癸将至妇人月经不调被惊着恼多有此症亦治以前药
　　伤风兼变症治二
　　伤风贪睡口中气𤍠呵欠顿闷用大青膏发散之若饮冷不止而善食者用大黄丸微下之馀不可下也○伤风手足冷者脾脏怯也当以益黄散温脾胃以大青膏散风邪○伤风自利脾脏虚怯也亦用益黄散大青膏未瘥用调中丸有下症用大黄丸后服温惊丸○伤风腹胀或作喘脾脏虚也当先发散仍补脾○伤风兼肝则发搐顿闷兼心则惊不安兼肺则喘𠻳哽气兼脾则困睡兼肾则目畏明各随补其母○伤风多睡能食引饮吐泻大便色黄此胃虚𤍠也当先用白术散以生津后用大青膏以发散○伤风吐沫泻色青白闷乱不渴哽气出气睡而露睛先用益黄散后用大青膏伤风或凉或𤍠多睡气粗大便黄白呕乳不消不时咳𠻳先用大青膏后服益黄散慎不可下○伤风误用下药而作渴饮水者此胃无津液而虚𤍠也多用白术散𤍠渴自止
　　薛按大青膏乃表散之剂必外邪蕴结于肺而肺气未亏损者方可用之大黄丸乃疏利之剂其食痰积𣻉于胃而胃气尚充实者乃可施之况前症属脾肺气虚腠理不密外邪所乘又当临症制宜必以固脾胃为主若兼肢冷自利腹胀喘𠻳者脾肺虚寒也六君子加木香升麻桔梗若兼惊悸痰甚饮食少思属心脾脏虚也四君加芎归酸枣仁若兼肢体倦怠喘𠻳哽气脾肺气虚也六君当归桔梗若兼目畏明白睛多肾气虚也六味丸加五味鹿茸如未应更用补中益气汤加五味子干山药以补肾母若多睡能乳饮水吐泻大便色黄脾气虚而下陷也补中益气汤升补元气若吐沫泻青睡而露睛脾虚木所乘也六君子加升麻柴胡调补脾气若乍凉乍𤍠喘𠻳气粗大便黄白呕乳不消脾肺气虚而有邪也先用惺惺散后用四君子汤若悮用下药而作渴者脾胃之气伤也用白术散或六君子补中益气二汤补之大凡前症若病邪急而元气无亏者先用原方或用轻清表散之剂若元气不足者当如前法固其元气则外邪自退若因病久或因服克伐之药而未愈或更加变症者但调补脾胃诸症自愈其小儿伤风发𤍠鼻塞或痰壅发搐多因乳母鼻吹𩕄门但服惺惺膏或用葱头三五茎细切擂烂以纸寸馀摊葱在上两掌合葱待温贴于𩕄门其邪即解乃去其葱却用绢段寸馀涂以面糊仍贴𩕄门永无伤风之患
　　吴江史安卿子伤风用表散化痰之药反痰盛咳𠻳肚腹膨胀面色㿠白此脾肺俱虚用六君子加桔梗一剂顿愈至三日前症又作鼻流清涕此复伤风寒也仍用前药加桑皮杏仁而愈
　　史玄年子喘𠻳胸腹膨胀泄泻不食此饮食伤脾土而不能生肺金也用六君子汤一剂诸症顿愈史孔修子六岁感冒咳𠻳发散过度喘促不食痰中有血余曰此成肺痈也次日吐痰而兼脓用桔梗汤而愈后元气未复大便似痢或以为痢用五苓黄连枳实之类痰喘目劄四肢抽搐此脾败而变慢脾风也果殁
　　诸经发𤍠症治三
　　潮𤍠者时间发𤍠过时即退来日依时而发此欲发惊也○壮𤍠者常𤍠不已甚则发惊癎也○风𤍠者身𤍠而口中气𤍠乃风邪外感也○温壮者肢体微𤍠也○发𤍠而不欲饮水者胃气虚𤍠也用白术散发𤍠而饮水作渇喜冷饮食者胃气实𤍠也用泻黄散
　　薛按秘藏保婴集云小儿潮𤍠或壮𤍠不退多是变蒸及五脏相胜不必用药又多食积郁𤍠由中发外见于肌表只理其中清阳明之𤍠而表𤍠自除不可认作外感用小柴胡轻利等药重伤其内又潮𤍠不退恐是出痘亦当审察勿便用药窃谓发热饮水者𤍠在内不饮水者𤍠在外也又当以此辨之其诸𤍠症说见各类
　　朱监簿子五岁忽发𤍠腮唇色赤烦躁饮𤍠或用牛黄丸及一物泻心汤加倦怠不食便利黄水师谓心经虚𤍠而误下之也先用白术散以生胃中津液后用生犀散以治心经虚𤍠再与胡黄连丸而愈
　　郑人齐姓者子忽脏𤍠症自用青金膏三服连泻五行加困睡发惊再一服又泻二行益加口干身𤍠虚羸师先煎白术散与时时服之后用香瓜丸而愈
　　曹宣徳子三岁面黄时发寒𤍠不食饮水或用牛黄麝香二丸不愈用止渴干葛散反吐师谓食伏于胃脘先以白饼子下之又以消积丸磨之而愈
　　愚治一小儿先壮𤍠便秘服清凉饮之类愈而复作服地骨皮散而潮𤍠不已服四物芩连之类不时而𤍠甚余曰不时而𤍠或昼见夜伏昼伏夜见是虚火也当滋化源不信仍服寒凉愈甚余夕用六味丸加五味子朝用补中益气加山药山茱萸而瘥
　　一小儿五岁发𤍠作渴右腮鼻凖微赤或与冷冰凉药即时呕吐余曰右腮微赤肺经虚𤍠也鼻凖微赤胃经虚𤍠也此胃虚不能生肺耳先用四君子加升麻三分一剂而不吐又用白术散二剂而不渴再用四君子四剂而顿安
　　一小儿发𤍠作渴用泻黄散大便重坠口角流涎仍欲泻火余曰鼻凖青白脾虚肝木所侮也口角流涎胃气不能摄涎也大便重坠脾气不能升也不信另服凉剂果眉唇微动四肢微抽余曰此元气虚极而变慢脾风也用六君子加炮姜当归木香钩藤钩二剂益甚彼欲更剂余曰此药力不及也设药不对其症祸在反掌仍以前药加炮附子一片服之即安乃去附子又二剂而愈









　　薛氏医案卷五十
<子部,医家类,薛氏医案>



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷五十一
　　明　薛已　订
　　钱氏小儿直诀二
　　吐㵼兼变症治
　　五月二十五日已后吐㵼壮𤍠此臓腑中九分𤍠也伤𤍠乳食吐而不消泻色深黄玉露散主之　六月十五日已后吐㵼身温臓腑六分冷也呕吐乳食不消泻色黄白口干作渇者食前少服益黄散食后多服玉露散七月七日已后吐㵼身凉三分𤍠七分冷也不乳多
　　睡闷乱哽气出气睡卧露睛唇白多哕亦用益黄玉露二散主之　八月十五日已后吐㵼身冷不乳干哕㵼青褐水无阳也当用益黄散吐㵼乳食不化时时下痢肌肉消瘦此脾胃虚寒也用木香丸夏月不可服如有冷症则少服之其身温壮𤍠或㵼痢红黄赤黒此脾胃实𤍠也用黄连丸冬月不可服如有𤍠症则少服之薛按前法即内经用寒远寒用𤍠远𤍠之本旨又云有假者反之虽违其时以从其症盖胃伤则呕吐脾伤则泄㵼脾胃俱伤则吐泻并作前症若伤辛𤍠停滞呕吐或大便下痢者用六君子加黄连吴茱萸木香若停滞已去泄㵼不已用四君子加肉蔲骨脂若伤生冷腹痛泻痢青白用六君子加砂仁木香炮姜若伤鱼肉等物用六君子加山查砂仁若㵼红黄赤黒诸臓皆𤍠也先用香连丸后用补中益气汤送香连丸若㵼痢青白乳食不化者用人参理中丸若吐泻昏睡而露睛者用五味异攻散睡而不露睛者用玉露散若吐而手足俱𤍠或喜冷饮食或睡不露睛者用㵼黄散或手足冷或恶冷饮食或睡而露睛者用六君子木香然木香黄连二丸虽能攻克病邪不无伤损脾胃治者审之
　　五太尉患吐㵼米谷不化时六月或用温补之药更加呕吐此𤍠伤胃也当用石膏汤解之不信又服丁香散师曰三日外必腹满身𤍠饮水吐逆果如所言遂用白虎汤三服后以白饼子下之又与白虎石膏二汤各一服而愈
　　七太尉七月病吐㵼不食昏睡觉而闷乱哽气干呕不渇众作惊治师以为脾虚先用史君子丸以补脾后用石膏汤以退𤍠次日以水银硫黄末一字姜水调下间用温补脾胃而愈
　　冯承务子五岁吐㵼壮𤍠不思饮食目睛多白面色无神师曰此肾经虚弱下之则愈虚遂以消积丸磨之渐愈大凡伤食不下则成癖下后即与补脾无不效者愚治一小儿白睛多唇色白七月间停食吐㵼困睡惊悸久治不愈余曰惊悸心血虚怯也困睡脾气虚弱也乃因禀赋不足所致耳用补中益气汤及六味丸加鹿茸治之而愈
　　一小儿盛暑吐泻米谷不化或用黄连香薷饮类腹胀作痛手足并冷此脾气虚而伏阴在内也用五味异功散加木香治之而愈先君尝云凡暑令吐㵼手足发𤍠作渴饮冷者属阳症宜清凉之剂若手足并冷作渴饮汤者属阴症宜温补之剂故大人属阴者误用寒凉之药死后手足青黯甚则遍身皆然于此可验
　　若吐乳泻黄伤𤍠乳也吐乳泻青伤冷乳也皆当下之吐泻昏倦睡不露睛者胃实𤍠也吐痰涎及绿水者胃虚冷也
　　薛按前症若儿自受惊或乳母恚怒致儿吐㵼青色者宜用异功散加柴胡若母食厚味而乳𤍠者用东垣清胃散母饮酒而乳𤍠者用葛花解酲汤子服一二匙若饮烧酒而乳𤍠或子母身赤或昏愦服冷米醋三五杯多亦无妨儿服一二匙若母停滞生冷而乳冷者母服养胃汤子服调中丸若母停滞而变𤍠乳者母服大安丸子服五味异功散若母郁怒伤肝脾而乳𤍠者用归脾汤逍遥散若母脾虚血弱而乳𤍠者用六君子加芎归若母气血虚而乳𤍠者子母俱服八珍散若母劳役发𤍠而乳𤍠者子母俱服补中益气汤若因怒动肝火而乳𤍠者用五味异功散加柴胡山栀其吐痰涎及白绿水者肝木乘脾土之虚寒症也用六君子加柴胡木香大凡吐乳泻青色者属惊法当平肝补脾吐㵼青白色者属寒法当温补脾土前诸症若手足指𤍠者属实手足指冷者属虚此亦验法也
　　愚治一小儿毎饮食失节或外惊所忤即吐㵼发搐服镇惊化痰等药而愈后发搐益甚饮食不进虽参术之剂到口即呕余用白术和土炒黄用米泔煎数沸不时灌半匙仍呕次日灌之微呕再日灌之欲呕此后每服二三匙渐加至半杯不呕乃浓煎服而愈一小儿停食吐㵼后身𤍠作渇㵼下红白或青黒服黄连丸之类将愈而复𤍠手足指却冷余谓始为实𤍠终为虚寒用补中益气汤加木香肉果治之而愈一小儿伤食吐㵼不已㵼色青绿或溏白睡而露睛手足指冷额黒唇青余谓㵼痢青绿肝胜脾土也或时溏白脾土虚寒也额黒唇青寒水侮土也悉属中气虚寒用五味异功散加升麻柴胡木香附子一剂而愈
　　一小儿伤食呕吐发𤍠面赤服消导之剂饮食已消𤍠赤未退余以为胃经虚𤍠用六君子加升麻柴胡各二分四剂而愈
　　一小儿目睛缓视大便臭秽乃饮交感时乳所致用四君子加木香藿香治之而安
　　一小儿吐酸乳食用四君吴茱黄连木香补脾平肝而愈后口中有酸水仍用前药随愈后唾苦水口中味苦用龙胆汤清肝火佐以四君子以补脾土乃瘥一小儿吐黄水或口甘所食之物悉皆甘味用㵼黄散愈后停乳食服克伐之药口甘不食形气殊弱用补中益气汤而愈
　　初生十日内吐㵼壮𤍠不乳或乳不消或白色先用白饼子下之后用益黄散和之
　　初生下吐因秽恶下咽故也用木瓜散主之凡初生急须拭净口中否则啼声一发秽物咽下致生诸病薛按芽儿初生之患多因乳母不慎七情不节厚味传儿为病当审其因以调治其母前所用之药恐臓腑脆嫩不能胜受治者审之
　　咳𠻳兼变症治〈附喘𠻳治验〉
　　夫𠻳者肺感微寒之症也八九月间肺气大旺咳𠻳面赤痰盛身𤍠当以葶丸下之若久病不可下也　十一月十二月𠻳者乃伤风𠻳也风从背第三椎肺俞穴而入当以麻黄汤汗之有𤍠症面赤饮水咽喉不利者兼用甘桔汤治之　若五七月间身热甚唾粘者以褊银丸下之若无𤍠症而但𠻳者以葶丸主之后用化痰药　咳而后喘面肿者肺火盛也用泻白散泻之咳而哽气喉中有声或𠻳久肺亡津液者皆肺虚也
　　并用消胶散补之痰盛者先实脾土后用褊银丸微下涎退即补肺　𠻳而吐青绿水者百祥丸下之𠻳而吐痰涎乳食者白饼子下之𠻳而咯脓血者甘桔汤主之𠻳而痰实面赤饮水者褊银丸下之治初𠻳下之久则补之更量虚实以意増损
　　薛按前症或儿自因腠理不密外邪内蕴或因乳母七情厚味郁𤍠若风邪外伤者用麻黄汤表散郁𤍠内蕴者用葶丸疏导鼻流清涕或头痛声重者用参苏饮散之更用四君子以固肺气若心火刑肺用人参平肺散以清肺金用六味地黄丸以滋肾水若𠻳而吐青绿水者用六君子加柴胡桔梗平肝补脾若𠻳而吐痰乳者用六君子加桔梗补土生金若𠻳而吐脓血者用桔梗汤排脓理肺洁古先生云𠻳而两胁痛肝火侮肺也用小柴胡汤𠻳而呕苦水胆汁溢上也用黄芩半夏生姜汤𠻳而喉中作梗心火刑金也用甘桔汤𠻳而下气小肠失约也用芍药甘草汤𠻳而喘急风邪伤肺也用麻黄汤𠻳而呕长虫胃气虚也用乌梅丸𠻳而痰涎壅盛风伤脾也用升麻汤𠻳而遗屎大肠气虚也用赤石脂禹馀粮汤不止猪苓汤𠻳而腰背痛痛甚则咳涎风邪伤肾也用麻黄附子细辛汤𠻳而遗尿膀胱气虚也用茯苓甘草汤𠻳而腹满而肿不食脾虚气逆也用五味异功散丹溪先生云上半日𠻳者肾中阴火也大抵咳𠻳之症多因肺气虚腠理不密外邪所乘若风中于卫则呼气不出𤍠至于荣则吸气不入风𤍠相搏血气稽留于肺若寸口脉数而虚为肺痿脉数而实为肺疽此因汗下𬨨度重亡津液所致其麻黄汤乃发汗解表之剂葶丸乃内疏通利之剂白饼子亦疏利之剂审有是症方可暂用之苟泛投施治重亡津液必致败症
　　杜氏子五岁仲冬咳𠻳吐痰此风寒伤肺也用麻黄丸以㵼肺后用阿胶散以实肺如此者三其病愈虚师曰㵼肝而肝病不退补肺而肺病犹存无能为矣果大喘而殁
　　李运使孙八岁咳𠻳胸满短气或谓肺经有𤍠用竹叶汤牛黄膏各二服三日加喘师曰此肺气虚而寒邪所乘用补脾肺之药而愈盖竹叶牛黄治心药也用以治肺误矣
　　张氏孙九岁喘𠻳闷乱饮水不止食不能下或用凉药月许无效师曰此凉药寒胃也以益胃散补脾土以泻白散㵼肺金而愈
　　段斋郎子四岁病𠻳身𤍠吐痰数日咯血或用甘桔汤防已丸其涎上攻吐喘不止用褊银丸一服下之复以补肺散治之或曰症属肺虚何以下师曰肺经咯血而有𤍠故也况痰实上攻亦使发搐故宜先下其痰随补脾肺而愈
　　愚治一小儿停食服克伐之药唾痰腥气面赤气喘此复伤肺气内亡津液而变肺痈也不信已而果唾脓用桔梗汤痰脓顿止其喘益甚余谓因脾虚不能生肺而然也用五味异攻散加杏仁薏苡仁百合治之而愈后小便涩滞误服八正散二剂小便愈涩咳𠻳吐痰面赤盗汗此前药复损肾气虚火烁肺而为患耳余用五味异功散调补脾土用地黄丸滋养肾水而痊
　　愚治一小儿感冒咳𠻳发散过度喘促不食痰中有血用桔梗汤愈后因元气未复大便似痢或用五苓散黄连枳实之类痰喘目劄四肢抽搐变慢脾风而殁
　　一小儿伤风咳𠻳发𤍠服解表之剂加喘促出汗余以为脾肺气虚欲用补中益气汤加五味子补之不信乃服二陈桑杏桔梗枳壳前症益甚又加发搐痰涌余仍用前药更加钩藤钩而痊
　　一小儿母有哮病因劳即发儿饮其乳亦𠻳用六君子加桔梗桑杏治其母子常服数滴而愈大凡乳下婴儿有疾必调治其母为善
　　一小儿伤食发𤍠抽搐呕吐气喘痰𠻳属脾肺气虚而有𤍠以六君子加炒黒黄连山栀各二分一剂顿安
　　一小儿咳𠻳因其母素食膏粱炙煿所致用东垣清胃散而愈后其母因怒咳𠻳胁痛其子亦然母服小柴胡汤其子亦愈
　　一小儿伤风咳𠻳或行表散化痰反加痰盛肚腹膨胀面色㿠白余谓此因脾肺气虚而复伤用六君子加桔梗一剂顿愈三日后仍𠻳鼻流清涕此复伤风寒而作仍用前药加桑皮杏仁而愈
　　一小儿咳𠻳痰涎上涌服清气化痰药反五更痰𠻳余以为脾虚食积为痰也用六君子加神曲山查桔梗而愈若因痰积而咳𠻳者但健脾消食其痰自化若用克滞之剂中气愈虚其痰愈盛
　　一小儿喘𠻳胸腹膨胀泄㵼不食此因饮食伤脾而不能生肺也用六君子汤一剂而愈
　　一小儿痰涎上涌则咳𠻳面色黄白服清肺之药不应服下痰之药益甚余曰面色痿黄乃脾虚不能化食而为痰也令节饮食用六君子汤而痊大抵因𠻳而生痰者当治其肺因痰而致𠻳者当理其脾











　　薛氏医案卷五十一



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷五十二
　　明　薛已　订
　　钱氏小儿直诀三
　　五臓内外疳症主治
　　凡小儿疳在内目肿腹胀泻痢青白体渐瘦弱疳在外鼻下赤烂频揉鼻耳或肢体生疮鼻疮用兰香散诸疮用白粉散　肝疳一名筋疳白膜遮晴或㵼血而瘦用地黄丸　心疳面黄颊赤身体壮用安神丸　脾疳一名肥疳体黄瘦削皮肤干涩而有疮疥腹大嗜土用益黄散　肾疳一名骨疳肢体瘦削遍生疮疥喜卧湿地用地黄丸　肺疳一名气疳喘𠻳气促口鼻生疮用益黄散　若患潮𤍠当先补肝后㵼心若妄以硝磺诸药利之若患癖当消磨若误以巴豆硼砂下之又伤寒误下皆能成疳其初病者为𤍠疳用黄连丸久病者为冷疳用木香丸冷𤍠相兼者用如圣丸津液短少者用白术散凡此因大病脾胃亏损内亡津液所致当固脾胃为主而早为施治则不变败症也
　　薛按疳症或哺食早或嗜食甘肥或服峻厉之药重亡津液虚火炽盛或因禀赋或乳母厚味七情致之当各调治其内　若口舌蚀烂身体壮𤍠腮唇赤色或作肿痛腹膈烦闷或掌𤍠咽干作渇饮水便赤盗汗啮齿虚惊此心经内外疳也用安神丸之类主之若鼻外生疮眼目赤烂肢体似癣两耳前后项侧
　　缺盆两腋结核或小腹内股玉茎阴囊睾丸肿溃小便不调或出白津或咬指甲摇头侧目白膜遮睛羞明畏日肚大青筋口干下血此肝经内外疳也用地黄芦荟二丸主之　若头不生发或生疮痂或发成穗或人中口吻赤烂腹痛吐逆乳食不化口干嗜土泻下酸臭小便白浊或合目昏睡恶闻木音此脾经内外疳也用肥儿丸主之　若鼻外生疮咽喉不利颈肿齿痛咳𠻳寒𤍠皮肤皱错欠伸少气鼻痒出涕衄血目黄小便频数此肝经内外疳也用地黄清肺饮主之　或内𤍠吐痰手足逆冷寒𤍠往来滑泻肚痛口臭作渇齿龈溃烂爪黒面黧身耳生疮或耳出水或食自发此肾经内外疳也用地黄丸主之凡疳𤍠上攻或痘毒上升为患甚速名为走马疳急敷雄黄散服蟾蜍丸轻则牙龈腐烂唇吻肿痛可治重则牙龈蚀落腮颊透烂不治〈世传方有云有无辜等疳一十二症补注蟾蜍丸下〉愚治陈职方孙面颊患疮将蚀两目或用清𤍠之药久而不愈余用大芜荑汤二剂清其肝火而愈陈司厅子遍身生疮面色痿黄腹胀内𤍠大便不调饮食少思倦怠口干用大芦荟丸治其肝脾不月而愈
　　俞廷评子目劄面青食少体倦大便滑泄此木乘脾土用芍药参苓饮而痊
　　陈工部孙腹内一块小便不调或以血痞久服行气破血等药发𤍠口干体瘦懒食㡬成瘵症余谓面黄兼青乃肝脾疳症用补中益气汤煎送大芦荟丸四服又用前汤加车前子煎送六味丸四服又用清肝生血之药而愈
　　一女子十二岁目生白翳面黄浮肿口干便涩滞肝脾之症用四味肥儿丸而愈
　　一小儿九岁目劄畏明年深不愈或以为实火服㵼青丸之类益甚求治于余仍欲㵼肝余谓肝经虚火用地黄丸补之而愈夫肝气为阳为火肝血为阴为水肝经之症若非肝火血燥而生风必因肝血虚而火动其初患而病气形气俱实者宜少与泻青丸泻之其久患而病气形气俱虚者当与地黄丸补其肾肝盖此症原因肝经血少而生风耳不可辄用泻青峻剂经云凡病虚则补其母实则泻其子前症果肝经实𤍠宜用柴胡黄连之类以治心火者审焉一小儿鼻外生疮不时揉擦延及两耳又一小儿视物不明鼻内或痒或生疮用四味肥儿丸渐愈一小儿耳内出水耳外生疮脓水淋漓经岁不愈余用九味芦荟丸以治肝用地黄丸以生肾水乃瘥一小儿遍身如疮或痒或痛肌体消瘦日夜发𤍠口干作渇大便不调年馀不愈用芦荟丸以治肝兼五味异功散以补脾而愈
　　一小儿数岁脑后并结二核肉色如故而不臖肿正属膀胱经观其形状审其粪色兼属肝脾肾三经用九味芦荟丸以清肝脾佐用地黄丸以补肾水形体渐健不两月而消
　　一小儿腹内结块小便不调余以为肝经内疳症用芦荟丸为主佐以龙胆泻肝汤而消
　　一小儿自脱胎即两目赤肿或作痒或作翳此胎禀肝火耳用六味芦荟二丸而愈
　　一小儿患瘰小便频数两目连札或作呕少食泄泻后重此肝经𤍠盛而脾土受邪也用补中益气汤六味地黄丸而痊
　　一小儿面色痿黄眼胞微肿作渇腹胀饮食少思腹中一块或移动小便澄白大便不实此脾疳之患用四君子加山栀芜荑兼四味肥儿丸而愈
　　一小儿嗜食泥土困睡泄㵼遍身如疥此脾经内外疳也用六君子汤及四味肥儿丸而痊
　　一小儿面黄颊赤发𤍠作渇睡中惊悸此心经内疳症用四君加炒黑黄连芎归为主佐以秘旨安神丸而痊
　　一小儿所患同前兼掌心发𤍠遍身如疥此心经内外疳症用肥儿丸为主佐以秘旨安神丸而愈一小儿咳𠻳寒𤍠咽喉不利鼻上有疮久不生痂此肺经疳症用地黄清肺饮四味肥儿丸而愈
　　一小儿下疳溃烂爪黑面黧遍身生疥此肾经内外疳症用地黄丸为主佐以四味肥儿丸而瘥
　　史少参㓜子二岁项后结核不时仰首或以为𤍠疮内溃用针决之服消毒之药后曲腰啼哭余谓此无辜外吊症也曲腰而啼内吊症也果殁
　　腹痛肿胀诸症
　　小儿腹痛体瘦面色㿠白目无晴光口中气冷不思饮食或呕利撮口此脾土虚而寒水所侮也用益黄散调中丸主之若口中气温而色黄白目无睛光或多睡恶食或大便酸臭此积痛也用消积丸甚者白饼子下之后以白术散调补胃气若腹胀而闷乱喘满者实也用紫霜丸白饼子若不闷乱喘满者脾虚也误下之以致目胞腮面四肢浮肿肚腹愈胀以塌气丸主之因下而喘脾气益虚也脾虚不能胜肾水随肺气行于四肢如水状若侵浮于肺即大喘也
　　薛按腹痛不食口中气冷下利撮口等症属形病虚寒也用六君子加炮姜温补之食积多睡口中气温恶食面黄白等症属病气实而元气虚也用六君子加神曲山查消导之剂若腹胀喘满脾肺虚而气不归源者用补中益气汤若因下脾肺气虚而面目四肢浮肿等症者用金匮加减肾气丸况此症有因乳母脾胃宿积饮食伤脾所致其白饼子紫霜丸必形病俱实方可用也塌气丸亦非调补之剂宜审用之愚治一小儿毎停食腹痛发赤晕用清中解郁汤而愈后患摇头咬牙痰盛发搐吐酸腐待其吐尽翌日少以七味白术散次日又以参苓白术散调理脾胃遂不复患大抵吐后儿安不必更服他药恐复伤元气也
　　一小儿伤食腹胀呕吐发𤍠面赤服消导清𤍠之剂饮食已消𤍠赤未退用六君子加升麻柴胡各二分升补胃气四剂而愈
　　一小儿五岁停食腹痛发𤍠面赤或用养胃汤枳实黄连更加腹胀午后𤍠甚按其腹不痛余以为脾虚而药伤用六君子汤数剂而痊
　　一小儿数岁毎停食辄服峻厉之药后肚腹膨胀呕吐泄泻先用六君子汤诸症渐愈又用补中益气汤而安
　　一小儿肚腹胀饮食即泻手足逆冷此脾气虚寒也先用人参理中丸后用六君子汤而愈
　　一小儿伤食腹胀胸满有痰用异功散而痊后复伤食腹胀兼痛或用下剂痛虽止而胀益甚更加气喘此脾益伤而肺益虚也用六君子汤加桔梗调补而愈
　　一小儿腹胀恶食发𤍠恶心殊类外感余曰此饮食所伤脾肺虚𤍠也用保和丸一服诸症顿退但腹仍胀用异功散而痊
　　一小儿伤食腹胀服克伐之剂小便涩滞又服五苓散之类饮食渐减小便不通四肢顿肿余朝用加减肾气丸夕用异功散而愈
　　若肾𤍠传于膀胱𤍠甚逆于脾肺脾胃虚而不能制肾水流走四肢而身面皆肿若上胜则刑于肺故令喘也薛按肺主气肾主水前症因禀赋不足或因大病后或误行汗下致脾虚不能制水而溢皮肤肺虚不能摄气而气上逆宜用六味丸补中益气汤治之如小便不利用金匮加减肾气丸肾经虚火上炎肺𤍠作喘者用六味地黄丸心火炽盛肺𤍠作喘者用人参平肺散凡此皆属肾经阴虚𤍠症用六味丸壮水为主若用清𤍠分利之药则误矣
　　一小儿禀父肾𤍠小便赤涩服五苓散之类后患停食服克伐之药四肢面目浮肿小便不利渐至气喘此误行渗利脾肺气虚不能摄水而患肿脾肾虚寒不能制水而气喘用六味丸加牛膝车前及补中益气汤而愈
　　若口吐痰沫或吐清水面㿠白心腹痛而有时者虫痛也与癎相似但目不斜手不搐也用安虫散主之薛按虫乃湿𤍠所生或木气而化有因臓腑虚弱有因胃冷胃𤍠为人身之固有者其为患往来攻痛或吐涎水肌体消瘦而无正色但当调补脾胃为主若虫食上部则上唇有白点虫食下部则下唇有白点腹中之虫朔日之后其头向上望日之后其头向下如或用药先以肉物近儿烹炙使闻香味虫头皆向上则药易于奏效丹溪先生云冬月吐虫多是胃气虚寒用钱氏白术散加丁香二粒补之可见小儿之虫皆饮食伤脾所致患疮疥内生虫虱者皆肝木所主也
　　辛氏子五岁病虫痛或用巴豆硼砂之类哭而俛仰按腹大叫面青黄而时白目仍青师曰此病大困更加㵼则不救次夜大㵼并下前药师曰今面青作泻此肝木乘脾形病相反当五日笃七日死已而果然
　　愚治一小儿虫动心腹痛先服芜荑散下之更加作呕食少口渇饮汤右腮鼻凖白中兼黄此脾肺气虚也余用异功散二服少愈仍加炮姜一服而安一女子年十三岁面色青黄头左生疖颈项结核寒𤍠往来大便不利余谓此肝木侮脾元气亏损所致寒𤍠非客邪便秘非内实不信仍服杂药后作泄㵼疖内出虱余用六君子加升麻柴胡芜荑为主佐以九味芦荟丸诸症悉退颈核顿消
　　一小儿面色青黄心腹作痛时欲呕吐或小便淋漓或阴茎湿痒余以为肝经风𤍠侮脾不信后遍身生疥出虫虱余用四味肥儿丸六君子汤之类寻愈
　　若腹中有癖不食但饮乳是也当渐用白饼子下之盖小儿病此良由乳食不消伏于腹中乍冷乍𤍠饮水过多即荡涤肠胃亡失津液脾胃虚弱不能传化水谷以致四肢羸瘦肚腹渐大而成疳矣
　　愚按此症或因小儿乳食过多致伤脾胃或乳食起居七情六淫失宜所致必先调补元气为主佐以消散之剂若除之不以渐则必有颠覆之患常治食积既去而𤍠不退或作呕吐少食用五味异功散胁胀少食善怒㵼青用六君子汤加升麻柴胡少食体倦泻黄用补中益气汤手足冷加炮姜木香如不应佐用四神丸体瘦潮热口干大便不调用肥儿丸兼颈项结核口齿腐烂当参前疳条主之
　　愚治一小儿腹中痞塞略服二陈枳实黄连其痞益甚余谓属脾经血虚用六君子加当归数剂胃气渐复乃朝用异功散加升麻夕用异功散加当归而愈一小儿素嗜肉食腹中作痛大便不调半载之后肚腹膨胀右胁内结一块不时转移又三月左胁内亦结一块胸腹亦胀龈溃作渇小便赤涩或澄白大便色秽不一又半载颔下结核三五枚服消块行滞等药元气益虚其块益甚余用四味肥儿丸五味异功散之类随症进退治之热渇渐止又月馀腹胀渐消更佐以九味芦荟丸齿龈渐愈乃用四君子为主佐以芜荑丸之类而痊
　　一小儿饮食不节或作泻或腹痛或腹胀腹中一块大便不调作渇发热龈烂口臭専服消导克滞前症益甚形体益瘦余曰面色黄中隐青脾土亏损而肝木所侮也法当调补中气平肝木则脾气自旺虚火自退诸症自愈遂用冲和汤及大芜荑之类果愈一小儿患痞服克滞之药余谓形气有馀病气有馀者当泻不当补形气不足病气不足当补不当泻前症属形病俱虚非调补中气不愈不信仍行克伐元气亏损虚火上炎齿龈蚀烂颔下结核余用大芜荑汤及异功散之类寻愈
　　五臓杂症主治
　　自汗者厚衣卧而额汗出也盗汗者肌肉虚而睡中汗出也用止汗散遍身汗用香瓜丸　胃虚汗者上至项下至脐也用益黄散六阳虚汗者上至头下至项难治薛按前症因小儿元气未充腠理不密或因饮食停滞郁热或厚衣温煖臓腑生热而津液妄泄也其自汗属心经血热用导赤散血虚用圑参汤其盗汗属肾经虚热用五味异功散气血虚弱用人参养荣汤若寒水侮土用益黄散设泛行施治误损脾胃多成疳瘵其六阳虚汗乃禀赋不足若用参附茋附二汤亦有生者大凡汗多亡阳必至角弓反张颈项劲强若用十全大补之剂多有生者
　　张氏三子大者汗出遍身与香瓜丸次者上至项下至胸与益脾散小者但额有汗与石膏汤各五日而愈若概用麦煎散治之误矣
　　愚治一小儿其面色或白或青或恶寒或发热鼻间微黄兼白盗汗自汗胸膈不利饮食少思常怀畏惧余以为脾肺气虚不信又用朱砂安神之类前症益甚更往来寒热泄泻不食余用六君子汤加黄茋当归为主佐以八珍汤之类而痊
　　一小儿五岁腹痛泄㵼盗汗鼻间左腮皆白此属脾肺气虚而食积所致用六君子加山查神曲四剂腹痛顿止去二味又四剂而大便调用四君归茋二剂而盗汗止
　　一小儿十二岁形气瘦弱右腮白两颏赤鼻间隐青盗汗久不愈此禀足三阴虚而然也朝用补中益气汤夕用六味丸而愈
　　一小儿三岁盗汗少食闻药即呕此胃伤也用浮麦炒为末毎服少许以乳调服旬馀呕止乳进佐以六君子汤而愈
　　一小儿停食腹痛夜间盗汗此脾虚食积所致用六君子汤数剂腹痛渐愈盗汗亦止后复停食服消积丸作泻不止自汗盗汗饮食甚少睡而露睛四肢发搐此脾土虚而肝木所胜用六君子少加柴胡治之饮食渐进诸症渐愈但盗汗不止属肾虚也佐以地黄丸愈
　　一小儿发热呵欠顿闷咬牙盗汗属肝胆火症用小柴胡汤加山栀二剂又前用地黄丸料煎服而愈
　　夜啼者小儿筋骨血脉未成而多哭脾臓冷而痛也当与温中药或花火膏主之若虚怯为冷所乘则唇青薛按前症多因小儿禀赋不足或乳母饮食七情亏损所致若面色白白睛多者属肾气不足至夜则阴盛而腹痛也用六味丸若脸青唇白或小便黄短属脾气不足至夜则阴盛而腹痛也用钓藤钩散若脸红舌白或小便赤涩小肠热也用导赤散加辰砂如不应属肾火用地黄丸唇色青白口中气冷或肢体冷或泄㵼曲腰或泄㵼不乳此脾肾虚弱用六神散兼呕吐用六君子汤大便不化乳少腹胀用五味异功散加漏芦令母服之儿病自愈儿亦服四五滴尤妙儿大数滴
　　愚治一小儿停食腹痛夜啼用大安丸而愈后乳食虽入其腹仍痛用六君子加山查神曲痛少止乃去二味又四剂痛全止
　　一周岁儿痰𠻳啼哭或用抱龙丸未止余视其右腮白左腮青此肺肝二经相胜先用㵼白散以祛肺邪次用柴胡栀子散以平肝火又用地黄丸以滋肾水而痊
　　一小儿三岁夜啼面色白黑睛少小便清此肾脾气虚朝用补中益气汤加山药五味子夕用地黄丸顿愈
　　惊啼者邪气乘心也当以安神主之
　　愚按哭而不啼多泪是惊悸也啼而无泪是痛也若因心血不足用秘旨安神丸心火炽盛用导赤散水火相搏用柴胡栀子散肝血不足用六味丸所云十啼者盖亦大同小异耳
　　愚治一小儿白睛多面色赤时作啼此禀肾不足用地黄丸半载后忤其意虽哭面色不赤丹溪先生云小儿忽大叫必死即此义也
　　若浴后拭脐不乾风入作疮令儿撮口甚者是脾虚也若频撮口是气不和也益黄散主之
　　愚按前症果因浴后拭挹不干用枯矾为末搽之即愈若兼乳母肝脾有热助儿为患当用加味逍遥散以治其母若风入作疮邪传于脾撮口者其害匪轻七日内患者其厄尤速
　　弄热舌者脾臓微热令舌络牵𦂳时时舒热当少用泻黄散或饮水者脾胃虚而津液少也兼面黄肌瘦五心烦热者疳瘦也用胡黄连丸大病未巳而弄舌者凶愚按小儿舌微露而即収名弄舌属心脾亏损用温脾散补之舌舒长而収缓名吐舌乃心脾积热少用泻黄散主之兼口舌生疮作渇饮冷属胃经实热用泻黄散作渇畏冷属胃经虚热用四君子汤食少作渇或大便不实脾胃虚弱也用七味白术散口角流涎或腮颊患肿胃虚风热也先用人参安胃散后用七味白术散若午后甚者脾血虚也四物汤多加参术茯苓未应用补中益气汤及审相胜其疳瘦症当参诸疳门〈七味白术散即人参白术散〉
　　解颅者生下腮门不合也长必多愁少笑目白睛多面色㿠白肢体消瘦皆肾虚也
　　愚按肾主髓脑为髓之海前症因父母精血不足不能荣养宜用地黄丸补之有至七八岁或十四五岁气血既盛而自合若纵恣食色欲戕贼真阴亦不能尽其夀矣此症若在乳下当兼补其母更以软帛𦂳束儿首使其易合亦有腮陷腮填俱属禀不足或五疳久病元气亏损者仍参后小便不通类主之愚治一小儿颅解足软膝大不能行履用六味丸加鹿茸治之三月而能步履
　　一小儿年十四岁而近女色发热吐痰至有室两目羞明头觉胀大仍不断欲头渐大腮门忽开用地黄丸益气汤之类断色欲年馀而愈
　　一小儿十三岁患前症内热晡热形体倦怠食少作渇余以为所禀怯弱用六味丸加鹿茸补之不越月而痊
　　一小儿十四岁解颅自觉头大视物皆大畏日羞明先兄以为肾禀怯弱用六味丸加五味鹿茸及补中益气加山药山茱萸半载渐愈二载而腮合后毕姻觉腮门开解足心如炙喜其断色欲戒厚味日服前药二剂三载而愈
　　胎肥者生下丰厚白睛粉红大便干难时出涎水胎热者生下有血色时叫哭身热淡黄目睛多赤大便色黄急欲食乳并用浴体法主之　胎怯者生下面白肌肉瘦弱大便白水身无血色哽气多哕亦用浴体法薛按浴体之法乃开发腠理疏泄阳气者也其胎气果热在暑月庶㡬可用其或胎怯而用前法恐复伤真气也然此症属有馀者胎肥胎热也因母食膏粱厚味或怒火郁热胎怯弱者因父精不足或母气虚弱用八珍汤父精不足用地黄丸俱加漏芦令母服之子亦服之
　　急欲乳不能食者此风邪由脐而蕴热心脾致舌厚唇燥不能吮乳也
　　薛按前症果因外邪而唇口撮𦂳者名为脐风多不能救若心脾有热舌尖痛不能吮乳舌本痛不能送乳者以柳华散敷之若舌下肿如小舌者或舌络牵痛或齿龈患白星俱用线针刺出毒血亦敷前散若唇肿痛或裂纹作痛以当归膏调前散敷之若暴病发热作渇饮冷大便秘结用泻黄散疏导其热若病后发热口渇饮汤大便不实用异功散调补胃气若服攻伐之剂兼呕吐或腹痛脾胃复伤也用四君子汤或口角流涎或痰气壅盛脾不能摄也用六君子汤若儿自食甘肥或母食酒面致儿口舌生疮用清胃散以清热若作呕少食泄泻用白术散以补脾若手足并冷或腹痛恶寒用六君炮姜以温中若因乳母饮食劳役失宜发热致儿用补中益气汤因乳母肝脾二经血虚内热传儿用加味逍遥散八珍汤因乳母肝脾郁怒血伤内热致儿为患用加味逍遥散加味归脾汤俱加漏芦子亦服数滴仍参前弄舌类〈凡针重舌以针直刺不可横桃恐伤舌络则言语不清〉
　　龟胸龟背者由儿生下风客于脐入于骨髓致成龟背若肺热胀满攻于胸膈即成龟胸并用龟尿点其骨节自愈〈取尿法用青莲叶安龟在上用镜照之其尿自出〉
　　薛按小儿元气未充腠理不密风邪乘之或痰饮蕴热于肺风热交攻而致或坐早风入骨髓治当调补脾肺为主若因乳母厚味辛辣而致者当兼治其母若因禀父肝肾虚热者用六味地黄丸若禀肾气不足者用八味地黄丸
　　若患吐泻或大便后虽有声而不能言又能咽物者非失音此肾怯不能上接于阳也当以地黄丸主之凡口噤不止则失音语迟
　　薛按前症多因禀肾不足盖肾脉繋于舌本非地黄丸不能治故患此症者若仰首呵欠则𠻳如未应须兼以补中益气汤滋其化源若阴火上炎肺金受伤而失音者亦治以前法保婴集云小儿五六岁肾气不足而不能言者用菖蒲丸口噤不能言者用地黄丸
　　愚治一小儿言迟患泄泻声音不亮杂用清热等剂声音如痖饮食少思去后多在侵晨朝用地黄丸加五味子夕用补中益气汤其泄顿止却専服前丸不两月其言渐亮而愈
　　一小儿白睛多而黒睛少吐㵼后喉喑口渇大便不实朝夕悉服地黄丸而痊后患泻其喉复喑仍服前丸遂愈
　　若大病后身目皆黄者黄病也　身痛背强大小便涩一身尽黄小便黄赤此黄疸也泻者难治　若百日或半年不因病而身黄者胃热胎疸也若淡黄兼白者胃怯也
　　薛按大病后身目皆黄或肢体黄胖者脾气亏损而真臓为病宜用六君子汤参苓白术散调补元气病后发渇者脾气虚而津液少也用七味白术散若脾经湿热壅滞二便秘腠理不得疏泄而为患者名为黄疸用茵陈汤初生身黄壮热不乳便秘此为胎热用地黄汤若二便赤涩腹胀面赤饮水用茵陈汤调五苓散若清便自调四肢并冷用益黄散淡黄白用调中丸
　　愚治一小儿旬日内先两目发黄渐及遍身用泻黄散服之瘥
　　一小儿因母食郁饱胀咽酸而患遍身皆黄余以越鞠丸治其母以泄黄散治其子并愈
　　长大不行行则脚软　齿久不生生则不固　发久不生生则不黑皆胎弱也
　　愚按前症即五迟之症也盖肾主骨齿者骨之馀发者肾之荣也良由父母精血不足肾气虚弱不能荣养而然耳有肝肾虚长而不能行者有肝气虚而手足拳挛者有肝肾虚而脚不能馆展者并用地黄丸滋补之有心气虚而不能言语用参汤补中益气汤培养之若久病或五疳所致者但调补脾胃为主全婴方云头项手足身软谓之五软症皆禀肾气怯弱也
　　愚治一小儿体瘦腿细不能行步齿不坚固发稀短少属足三阴虚用六味地黄丸补中益气年馀诸症悉愈形体充实
　　一小儿三岁言步未能牙发稀少体瘦骨立发热作渇目黒睛少服肥儿丸不应此肾虚疳症也前丸乃脾胃经之药久服则肾益虚而疳益甚不信果牙发渐落用六味丸加鹿茸五味子半载而愈
　　一小儿七岁左腿细短寸许不良于行目睛白多或出盗汗发黄成穂用地黄丸加鹿茸五味子为主佐以补中益气汤半载行履如故
　　一小儿脱肛半载恪服升补元气之药而愈



　　薛氏医案卷五十二
<子部,医家类,薛氏医案>



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷五十三
　　明　薛已　订
　　钱氏小儿直诀四
　　泻青丸　治肝经实热急惊搐搦
　　羌活　大黄　川芎　龙胆草〈炒〉山栀仁　当归防风〈各等分〉
　　右为末炼蜜丸芡𧁐大毎服半丸煎竹叶汤入砂糖化下
　　薛按前方足厥阴肝经解散肌邪疏通内臓之苦寒药也若大便秘结烦渇饮冷饮食如常属形病俱实宜用此泻之若大便调和烦渇饮冷属病气实而形气虚宜用抑青丸平之若大便不实作渇饮汤饮食少思肢体倦怠属形病俱虚宜用地黄丸补之若肝经血虚生风先用四物汤加钩藤钩以生肝血继用四君子汤以补脾土若因肝经血燥生痰用地黄丸生肾水益肝血若土不能培木用四君子汤加当归以补中用地黄丸以滋肾若因肺金克肝木用六君子汤加芍药木香实脾土以平肺金若因心虚夺母之气或肾水虚不能生肝木者并用地黄丸主之若屡服峻剂而脾胃虚寒者必用六君子汤加丁香木香补脾胃以培阳气若因乳母恚怒肝火妄动致儿为患者母服加味小柴胡汤若因乳母肝脾血虚发热致儿为患者母服加味逍遥散子亦服数滴
　　抑青丸即前方去山栀大黄
　　抑肝散　治肝经虚热发搐或发热咬牙或惊悸寒热或木乘土而呕吐痰涎腹膨少食睡卧不安者软柴胡〈五分〉川芎〈八分〉当归　白术〈炒〉茯苓〈各一钱〉甘草〈五分〉钩藤钩〈一钱〉
　　右水煎子母同服
　　泻心汤　治心经实热
　　黄连
　　右为末每服五分临卧温水化下
　　薛按前症若叫哭发热作渇饮水抽搐有力仰面而睡者属心经实热宜用泻心汤或导赤散若发热饮汤抽搐之力惊窜咬牙合面而睡者属心经虚热用补心散若喘𠻳面赤壮热饮水肺乘心也用泻白散若头揺目劄身热抽搐肝乘心也用柴胡清肝散若合目昏睡泄泻身热脾乘心也用泻黄散若窜视惊悸咬牙足热肾乘心也用安神丸若因乳母致症亦用前药以治其母
　　导赤散　治小肠实热小便秘赤
　　生地黄　木通　甘草〈炒各等分〉
　　右为末毎服一钱入淡竹叶水煎
　　薛按泻心汤导赤散泻心小肠实火之剂盖心为脾母脾为心子然心既病则脾土益虚矣用者审之
　　生犀散　治心经虚热
　　地骨皮　赤芍药　柴胡　干葛〈各一两〉甘草〈五分〉犀角〈二钱镑〉
　　右为末毎服一二钱水煎
　　薛按前方云治心经虚热然其所用多属㵼心泻肝脾之剂盖虚热二字恐传写之误假如心经自病而血虚热者用秘𭥍安神丸脾虚夺心之气而热者用秘旨补脾汤肝木不能生心火而虚热者用地黄丸
　　秘𭥍安神丸　治心血虚而睡中惊悸或受惊吓而作人参　半夏〈汤泡〉酸枣仁〈炒〉茯神〈各一钱〉当归〈酒洗〉橘红赤芍〈炒各七分〉五味子〈五粒杵〉甘草〈炙三分〉
　　右为末姜汁糊丸芡𧁐大毎服一丸生姜汤下
　　泻黄散　治脾胃实热
　　山栀仁〈一两〉石膏〈五钱〉藿香叶　甘草〈各七钱五分〉防风〈二两〉
　　右用蜜酒微炒为末毎服一二钱水煎
　　薛按前症若作渇饮冷卧不露睛手足热甚或遍身发黄属胃经实热宜用泻黄散若作渇饮汤卧而露睛手足并冷属胃经虚热宜用异功散若面青搐搦乳食少思肝乘脾也用秘𭥍补脾汤若面赤惊悸身热昏睡心乘脾也用秘𭥍安神丸若面白喘𠻳肢体倦怠肺乘脾也用补中益气汤若唇黑泄泻手足指冷肾乘脾也用益黄散病后津液不足口干作渇宜用七味白术散若乳母膏粱厚味七情郁火所致当审其因而治其母
　　五味异功散　治脾胃虚弱吐泻不食
　　人参　茯苓　白术　甘草〈炒〉陈皮〈各等分〉
　　右为末毎服三钱姜𬃷水煎
　　薛按前方补脾胃之圣药也况人之一身以脾胃为主若小儿乳食失节寒凉失宜或乳母六淫七情失调儿饮其乳诸病顿起当専以此药治之其应如响
　　益黄散　治脾土虚寒呕吐泄泻
　　丁香〈二钱〉陈皮　青皮　诃子肉〈各五钱〉甘草〈炙三钱〉
　　右为末毎服一二钱水煎
　　薛按前症若因脾土虚弱而吐泻者用五味异功散若因肝木侮脾土而吐泻者用六君子加柴胡如不应或手足指冷属脾胃虚寒也更加木香炮姜若因乳母脾土虚而肝木侮亦治以前药若乳母郁怒致儿患前症母服加味归脾汤
　　人参安胃散　治因服峻厉脾胃亏损或成慢惊泄泻呕吐或肠胃有热以致前症
　　人参〈一钱〉黄茋〈二钱〉生甘草　炙甘草〈各五分〉白芍药〈七分〉白茯苓〈四分〉黄连〈二分〉
　　右为末毎服二三钱水煎
　　七味白术散　治吐泻或病后津液不足口干作渇人参　白术　木香　白茯苓　甘草〈炙〉藿香叶〈各一钱〉干葛〈二钱〉
　　右为末毎服二三钱水煎
　　薛按胃伤则呕脾伤则泻故用前药调补胃气以化生津液如无他症只因胃气虚而津液不足者用四君子汤尤效
　　秘𭥍补脾汤　治久病面黄肌瘦咬牙目劄头发稀少误药所致
　　人参　白术〈各一钱〉白芍药〈酒炒〉白茯苓〈各八分〉陈皮川芎〈各六分〉甘草〈炙〉黄茋〈蜜炙〉当归〈酒洗各四分〉
　　右毎服二三钱姜水煎
　　泻白散　治肺经实热咳𠻳痰喘
　　甘草〈炙五钱〉地骨皮〈一两〉桑根白皮〈炒一两〉
　　右为末毎服一二钱入粳米百粒水煎
　　薛按活人方云喘者肺气有馀也气盛当认作气衰有馀当认作不足肺气盛者乃肺中之火盛也有馀者肺中之邪有馀也故用前药以泻之若土虚不能生肺用补中益气汤火来克金用人参平肺散肾水夺母之气或阴火上炎用地黄丸若肺虚肝木乘侮先用阿胶散后用泻青丸若因乳母肺经受症致儿为患母服前散若因乳母感冒风寒肺经郁热致儿为患用十味参苏饮若因乳母膏粱醇酒积热致儿为患用加味清胃散
　　阿胶散　治肺虚咳𠻳口干作渇
　　马兜铃〈五钱〉甘草〈炙一钱〉糯米〈一两〉杏仁〈七个去皮尖〉明阿胶〈一两麸炒〉䑕粘子〈二钱五分〉
　　右为末毎服二钱水煎
　　薛按前症若因脾胃弱而肺气虚者宜用补中益气汤若肺金自虚者宜用四君子汤
　　地黄丸　治肾虚解颅或行迟语迟等症
　　泽泻〈三钱〉牡丹皮〈三钱〉白茯苓〈三钱〉熟地黄〈八钱酒洗〉山茱萸〈肉〉干山药〈各四钱〉
　　右地黄杵膏馀为末加炼蜜丸桐子大毎服二三十丸空心白汤下
　　薛按前丸治肾经虚热作渇小便淋秘痰气上壅或肝经血虚燥热风客淫气而患瘰结核或四肢发搐眼目𥆧动或肺经虚火咳𠻳吐血头目晕或咽喉燥痛口舌疮裂或心经血虚有火自汗盗汗便血诸血或脾虚湿热下刑于肾腰膝不利或疥癣疮毒等症并用前药为主而佐以各臓之药大抵此药为天一生水之剂若禀赋不足肢体瘦弱解颅失音或畏明下窜五迟五软肾疳肝疳或早近女色精气亏耗五臓齐损凡诸虚不足之症皆用此以滋化源其功不能尽述
　　四君子汤　治脾气虚弱饮食不化肠鸣泄泻或呕秽吐逆
　　人参　白茯苓　白术　甘草〈炙各五分〉
　　右水煎服
　　四物汤　治肝经血虚发热日晡益甚或烦躁不寐白芍药〈一钱〉川芎〈五分〉当归　熟地黄〈各二钱〉
　　右作二剂水煎服
　　八珍汤　治气血俱虚或因失血过多或因克伐元气以致内热发热肢体瘦瘁即四物四君子二汤合服
　　十全大补汤　治气血虚热或因病后恶寒发热或自汗盗汗食少体倦或发热作渇头痛运等症即八珍汤加黄茋肉桂
　　六君子汤　治脾胃虚弱体瘦面黄或久患疟痢不思乳食或呕吐泄㵼饮食不化或时患饮食停滞或母有前症致儿为患
　　人参　白术　茯苓〈各二钱〉陈皮　半夏　甘草〈炙各一钱〉
　　右毎服二三钱姜𬃷水煎
　　补中益气汤　治中气不足困睡发热或元气虚弱感冒风寒诸症或乳母劳役发热致儿为患
　　黄茋〈炙〉人参　白术〈炒〉甘草〈炙〉当归　陈皮〈各五分〉升麻　柴胡〈各二分〉
　　右姜𬃷水煎
　　香砂助胃膏　治胃寒吐泻乳食不化
　　人参　白术〈炒各五钱〉白茯苓〈五钱〉甘草〈炙〉丁香〈各一钱〉砂仁〈四十个〉干山药〈一两〉白豆蔲〈十四个〉肉豆蔲〈四个煨〉
　　右为末炼蜜丸芡𧁐大毎服二三丸米饮磨化
　　人参养胃汤　治外感风寒内伤生冷寒热如疟或呕逆恶心
　　人参　厚朴〈姜制〉苍术〈制〉半夏〈汤泡〉藿香　草果仁茯苓〈各五钱〉甘草〈炙二钱〉橘红〈二钱五分〉
　　右毎服二三钱姜三片乌梅一个水煎
　　大芜荑汤　治小儿脾疳少食发热作渇大便不调发黄脱落面黑便清鼻下生疮能乳嗜土等症
　　芜荑　山栀〈各五分〉黄柏　甘草〈炙〉黄连　防风〈各二分〉麻黄　羌活　柴胡〈各三分〉白术　茯苓　当归〈各四分〉
　　右作二剂水煎
　　肥儿丸　治食积五疳颈项结核发稀成穗发热作渇等症
　　黄连〈炒〉神曲〈炒各一两〉木香〈一两五钱〉槟榔〈二十个〉豆蔲〈二两炮〉史君子〈酒浸〉麦芽〈炒各四两〉
　　右为末面糊丸麻子大毎服四五十丸米饮下良久用五味异功散一服以助胃气
　　九味芦荟丸　治小儿肝脾疳积体瘦热渇大便不调或瘰疬结核耳内生疮等症
　　芦荟　胡黄连　黄连　木香　芜荑〈炒〉青皮白雷丸　鹤虱草〈各一两〉麝香〈三钱〉
　　右为末蒸饼糊丸麻子大毎服一二钱空心白汤下
　　黄连丸　治疳痨
　　瓜蒌根　乌梅肉　杏仁〈浸去皮焙〉石莲〈各二钱〉黄连〈五钱胆汁浸晒〉
　　右为末牛胆汁浸糊丸麻子大毎服一二十丸煎乌梅姜蜜汤下
　　木香丸　治冷疳
　　木香　青黛　槟榔　肉豆蔲　麝香〈各钱五分〉续随子〈一两去油〉虾蟆〈三个烧存性〉
　　右为末蜜丸菉豆大毎服三五丸煎薄荷汤下愚按前方消疳清热逐水破气之剂然云冷疳者乃阳气虚而脾胃冷也其槟榔续随子恐导损真阴克伐阳气治当审之
　　胡黄连丸　治热疳
　　胡黄连　黄连〈各五钱〉朱砂〈二钱另研〉
　　右为末填入猪胆内以线扎悬挂铫中淡浆水煮数沸取出硏入芦荟麝香各二钱饭和丸麻子大毎服一二十丸米饮下
　　愚按前症当以本方为主佐以四君子加芜荑脾胃虚甚者以四君子加芜荑为主以前丸为佐
　　如圣丸　治冷热疳泻
　　胡黄连　川黄连　白芜荑〈炒各二两五钱〉麝香〈五分另研〉干虾蟆〈五个酒煮杵膏〉
　　右为末以虾蟆膏杵丸麻子大毎服一二十丸煎人参汤下
　　薛按疳之为患乃肝脾虚热津液干涸之症前方乃専于治疳清热之剂若脾胃虚弱者当佐以六君子汤调补胃使邪气退庶可収全功也
　　兰香散　治鼻疳赤烂
　　铜青　轻粉〈各五分〉兰香叶〈二钱烧灰〉
　　右为末干贴
　　白粉散　治诸疳疮
　　海螵蛸〈三分〉白芨〈二分〉轻粉〈一分〉
　　右为末先用浆水洗拭干贴
　　薛按前二方治表之药如未愈用四味肥儿丸以治其内
　　四味肥儿丸　治食积脾疳目生云翳口舌生疮牙根腐烂发热瘦怯遍身生疮又治小便澄白腹大青筋一切疳症
　　黄连〈炒〉芜荑〈炒〉神曲　麦芽〈炒各等分〉
　　右为末水糊丸桐子大毎服一二十丸空心白滚汤下
　　蟾蜍丸　治无辜疳症一服虚热退二服烦渇止三服泻痢愈
　　蟾蜍〈一枚夏月沟渠中取腹大不跳不鸣身多㿔者〉
　　右取粪蛆一杓置桶中以尿浸之却将蟾蜍跌死投与蛆食一昼夜用布袋盛蛆置急流中一宿取出瓦上焙干为末入麝香一字粳米饮丸麻子大毎服二三十丸米饮下其效如神
　　芜荑散　治虫动口内流涎
　　白芜荑　干漆〈炒各等分〉
　　右为末毎服五六分米饮下
　　安虫散　治虫动心痛
　　胡粉〈炒黄〉槟榔　川练子　鹤膝〈各三钱〉枯白矾〈二钱五分〉
　　右为末毎服五六分痛时米饮调下
　　薛按虫动之因多属胃气虚弱或闻饮食气味而动前二方乃化虫之剂若因脾胃虚弱者须当调补中气
　　史君子丸　治臓腑虚滑及疳瘦下痢腹胁胀满不思乳食
　　史君子〈肉一两面煨〉甘草〈炙〉厚朴〈姜汁炙〉青黛〈五钱〉陈皮〈二钱五分〉诃子肉〈半生半煨〉
　　右为末炼蜜丸芡𧁐大毎服三五丸米饮化下
　　白玉散　治丹瘤
　　白土〈二钱五分〉寒水石〈半两〉
　　右为末用米醋或新水调涂
　　薛按前方性味寒凉六腑受患毒发于表二便调和乳食如常固为可用若胃气虚弱者反凝滞瘀血益増其患重者须吮毒血各聚于一处砭出以泄之遍身者当随其患处各吮聚砭之更服仙方活命饮大便不通者更加大黄如不应用大连翘饮治法虽多无如砭法为良百日内患者难治
　　神功散　治疮疡肿臖作痛未成者敷之即散已溃者敷之即愈丹瘤用之尤妙但砭缝作痛
　　黄柏〈炒〉蒲黄　青黛〈真正者〉人中白〈煅各等分〉
　　右为末敷之
　　仙方活命饮　治一切疮毒未成内消已成即溃能消毒排脓止痛之圣药也若脓出而肿痛不止者元气虚也当补之
　　穿山甲　白芷　防风　没药　甘草　赤芍药当归尾　乳香　天花粉　贝母〈各钱〉　金银花陈皮〈各三钱〉皂角刺〈三钱〉
　　右毎服二三钱酒水各半煎
　　塌气丸　治肚腹虚胀
　　胡椒〈一两〉蝎尾〈五钱去毒〉
　　右为末面糊丸粟米大毎服一二十丸陈米饮下薛按前症属脾肺虚水气泛而喘急浮肿必兼温补脾土以生肺金而气自运行矣但前药性属辛热虽能袪散寒邪而恐真气反伤不可过剂
　　消积丸　治食积大便酸臭发热
　　丁香〈五个〉缩砂〈十二个〉乌梅肉〈三个〉巴豆〈二粒去皮心膜〉
　　右为末面糊丸黍米大毎服五七丸温水下
　　薛按前症若食积既去而热不退或作呕少食宜用五味异功散以补胃气或用四君子加藿香半夏以安中气若兼泄泻用六君子汤如不应加升麻柴胡以升补脾气若久泻不已宜用补中益气汤以升补阳气若虚寒加炮姜木香如不应兼以安神丸以补脾肾若体瘦潮热口渇大便不调宜用肥儿丸以消疳积
　　保和丸　治食积
　　山查〈二两〉神面〈二两〉半夏　茯苓〈各一两〉陈皮　连翘萝卜子〈各五钱〉
　　右为末粥糊丸桐子大毎服一二十丸白汤下
　　清中解郁汤　治脾气虚弱饮食停滞郁热生痰或身发赤晕
　　白术〈炒〉茯苓　陈皮　山栀〈炒〉山查　神曲〈炒〉麦芽〈炒〉川芎　桔梗　甘草〈炒各五分〉
　　右毎服二三钱水煎
　　四神丸　治脾肾禀虚泄泻不食或不时去后不实或乳母患此致儿为患
　　肉豆蔲〈二两〉补骨脂〈四两〉五味子〈二两〉吴茱萸〈一两〉
　　右为末用水二碗生姜八两红枣一百枚煮熟取枣肉和末丸麻子大毎服二三十丸空心食前白汤下子母并服
　　香连丸　治赤白痢疾并水泻暑泻
　　黄连〈净二十两〉吴茱萸〈去梗十两〉
　　右先将二味用热水拌和入磁器内置热汤中顿一日同炒至黄连紫黄色去茱用连为末毎末四两入木香末一两淡醋米饮为丸如麻子大毎服四五十丸白滚汤下
　　五苓散　治霍乱吐泻躁渇饮水小便不利
　　泽㵼〈五钱〉猪苓　官桂　赤茯苓　白术〈各三钱〉
　　右为末毎服一二钱白汤调下
　　薛按前症若津液偏渗于大肠大便泻而小便少者宜用此药分利若阴阳已分而小便短少者此脾肺气虚而不能生水也宜用补中益气汤加麦门五味虚火上炎而小便赤少者此肺气受伤而不能生水也用地黄丸加麦门五味
　　大黄丸　治风热便秘饮水
　　川芎〈五钱〉甘草〈炙二钱五分〉大黄〈一钱酒洗蒸晒〉黑牵牛〈五钱半生半炒〉
　　右为末糊丸麻子大毎服数丸温蜜水下
　　薛按前方乃内疏之峻剂审其因果属臓内实热方可用
　　白虎汤　治伤暑烦躁身热痰盛头痛口燥大渇知母〈一两五钱〉石膏〈四两〉白粳米〈八钱〉甘草〈炙五钱〉
　　右为末毎服一二钱水煎
　　羌活散　治风邪所伤头目昏痰涎壅滞肢节烦疼羌活　前胡　麻黄　白茯苓　川芎　黄芩甘草〈炙〉蔓荆子　枳壳〈麸炒〉细辛　石膏〈另研〉菊花防风〈各一两〉
　　右为末毎服一二钱水煎
　　地骨皮散　治壮热作渇
　　地骨皮　茯苓　甘草　柴胡　半夏　人参知母〈各等分〉
　　右为末毎服一二钱水煎
　　大羌活汤
　　羌活　独活　防已　防风　黄芩　黄连　苍术　白术　甘草〈炙〉川芎　细辛〈各二钱〉知母　生地黄〈各一钱〉
　　右为末毎服一二钱水煎热服
　　人参羌活散　治伤寒时气头疼发热
　　人参　羌活　独活　柴胡　前胡　桔梗　茯苓　枳壳〈麸炒〉川芎　天麻〈各二分〉地骨皮〈二分〉甘草〈炒一分〉
　　右入薄荷三叶水煎
　　薛按前方乃解肌发表化痰利气之剂然元气虚者宜用清肺散
　　秘𭥍清肺散　治感冒发热鼻流清涕或咳𠻳吐痰轻者勿药自愈重者用此轻和之剂
　　橘红　半夏〈炮〉桔梗〈炒〉川芎〈各五分〉白茯苓〈七分〉甘草〈炙〉防风〈各四分〉薄荷　白术〈一钱〉桑白皮〈蜜炙各七分〉枯黄芩〈炒各三分〉
　　右毎服二三钱姜水煎
　　薛按前症若风邪退而痰热不止但健中气则痰自化而病自愈若専用化痰利气则中气愈虚痰热愈甚矣
　　败毒散　治伤风时气寒热咳𠻳
　　人参　茯苓　甘草〈炒〉前胡　川芎　羌活　独活　桔梗　柴胡　枳壳〈麸炒各等分〉
　　右为末毎服一二钱生姜薄荷水煎
　　薛按秘𭥍云小儿虽有感冒伤风鼻塞流涕发热咳𠻳以降痰为主略加微解凡散利败毒非㓜稚所宜或冒轻者不必用药候一二日自愈窃谓前症若手足冷或腹胀脾虚也用六君子汤加柴胡升麻若腹胀或气喘肺虚也用四君子汤加柴胡升麻盖肺虚则凑理不密外邪易感发表之后其邪既去即补脾肺以实其表庶无变症矣
　　百部丸　治肺寒壅𠻳微喘
　　百部〈炒〉麻黄〈各三分〉杏仁〈四十个微炒水煮〉
　　右为末用蜜丸皂子大毎服一二丸姜汤化下
　　麻黄汤　治伤风发热无汗咳𠻳喘急
　　麻黄〈去节三钱水煮去沫漉出晒干〉肉桂〈二钱〉甘草〈炙一钱〉杏仁〈七个去皮尖麸炒黄研膏〉
　　毎服一钱水煎服以汗出为度自汗者不宜服薛按前方乃发表出汗之剂审其寒邪在表宜用若邪既去宜补脾肺以实其表庶风邪不能再入往往表散之后热𠻳不退复行发表多变坏症
　　地黄清肺饮　治肺疳咳𠻳痰唾稠粘
　　阿胶〈一钱面炒〉马兜铃　甘草〈炙各五分〉䑕粘子〈二分炒〉杏仁〈七枚去皮尖〉糯米〈十粒炒〉
　　右毎服一钱水煎
　　葶苈丸　治伤风咳𠻳面赤身热痰盛喘促
　　黑牵牛〈炒〉杏仁〈炒黄研膏〉汉防已〈各一两〉甜葶苈〈隔纸略炒〉
　　右为末入杏膏蒸枣肉捣丸麻子大毎服十丸姜汤下
　　薛按前方行气导湿之峻剂若脾肺虚热而致诸症者当调补中气为主若果系前症宜用惺惺散参苏饮清肺丸茯苓半夏汤选用之
　　惺惺散　治伤寒时气风热痰壅咳𠻳
　　桔梗　细辛　人参　甘草〈炙〉白茯苓　白术〈炒〉蒌根〈各等分〉
　　右为末毎服二钱入薄荷五叶水煎
　　参苏饮　治感冒风寒或腹胀少食泄㵼呕吐或手足并冷喘促痰涎
　　人参　紫苏　陈皮　半夏　茯苓　枳壳〈麸炒〉桔梗〈炒〉前胡　干葛　甘草〈炒各五分〉木香〈三分〉
　　右为末毎服一二钱水煎
　　茯苓半夏汤　治胃气虚弱痰涎恶心或饮食不化呕吐发搐或睡卧不宁口流痰涎或乳母脾胃虚弱饮食不节以致儿患前症亦宜用此药主之
　　白术〈炒〉茯苓　半夏　神曲〈炒各一钱〉大麦〈炒五钱〉陈皮天麻〈各三钱〉
　　右毎服一二钱水煎
　　甘桔散　治咳吐热涎咽喉不利
　　甘草〈炒二两〉桔梗〈一两米泔浸焙〉
　　右为末毎服二钱入炮阿胶半斤水煎服
　　薛按前症若风热蕴于肺而咳脓血用桔梗汤若心火克于肺而吐痰涎用人参平肺散
　　桔梗汤　治咳𠻳吐脓痰中有血已成肺痈症
　　桔梗〈炒〉贝母　当归〈酒浸〉蒌仁　枳壳〈麸炒〉薏苡仁桑白皮〈炒〉百合〈蒸各一钱五分〉五味子〈炒〉甜葶苈〈炒〉地
　　骨皮　知母〈炒〉甘草节　防己　黄茋〈炒〉杏仁〈各五分〉
　　右毎服一二钱水煎
　　人参平肺散　治心火克肺咳𠻳喘呕痰涎壅盛胸膈痞满
　　人参　橘红　甘草〈炙〉地骨皮〈各五分〉茯苓　知母〈炒各七分〉五味子〈炒〉青皮　天门冬〈各四分〉桑白皮〈炒一钱〉
　　右毎服一二钱水煎
　　小柴胡汤　治伤寒温热患身热恶风头痛项强四肢烦疼寒热往来呕哕痰实及治中暑病疟
　　柴胡〈八钱〉半夏〈汤炮〉黄芩　人参〈各三钱〉甘草〈炙二钱〉
　　右毎服一二钱姜𬃷水煎
　　加味小柴胡汤　治乳母肝火发热等症致儿为患即小柴胡加山栀牡丹皮水煎子母并服以下仿此
　　加味逍遥散　治乳母肝脾气血虚弱发热致儿为患当归　白术　茯苓　芍药〈炒黄各一钱〉柴胡　牡丹皮　山栀〈炒〉甘草〈炒各五分〉
　　右水煎服
　　柴术参苓汤　治肝火血热遍身瘙痒或起赤晕或筋挛结核
　　白术〈炒〉人参　茯苓〈各一钱〉柴胡　川芎　山栀芍药〈炒〉甘草〈炒五分〉熟地黄〈自制〉当归〈各八分〉
　　右水煎服
　　芍药参苓散　治肝木克脾土目劄面青食少体倦芍药〈炒〉人参　茯苓　白术　陈皮〈各七分〉柴胡山栀〈炒〉甘草〈炒各五分〉
　　右姜水煎
　　栀子清肝散　治三焦或足少阳惊风热耳内作痒生疮或出水疼痛
　　柴胡　栀子〈炒〉丹皮〈各一钱〉茯苓　川芎　芍药当归　牛蒡子〈炒各七分〉甘草
　　右水煎服
　　龙胆泻肝汤　治肝经湿热或囊痈便毒小便涩滞车前子〈炒〉木通　当归尾　泽泻〈各三分〉甘草　黄芩　生地黄　山栀　龙胆草〈酒炒五分〉
　　右水煎服
　　茵陈汤　治身热鼻干汗出二便赤涩湿热发黄
　　茵陈〈六钱〉栀子〈二个〉大黄〈二钱〉
　　右毎服一钱水煎
　　大连翘饮　治积热大小便不利或痘后馀毒肢体患疮或丹瘤游走不止
　　连翘　𧄒麦　荆芥　木通　赤芍药　当归防风　柴胡　滑石　蝉退　甘草〈各一钱〉山栀〈炒〉黄芩〈炒各五分〉
　　右毎服一二钱水煎
　　清凉散　治消中能食体瘦口干自汗大便结燥小便频数
　　羌活　柴胡　炙甘草　知母〈酒制〉黄茋　黄芩〈酒制各一钱〉生甘草　防己　生地黄〈酒制〉防风〈各五分〉当归〈六分〉红花〈少许〉桃仁〈五个〉杏仁　升麻〈四分〉石膏　黄柏龙胆草〈各一钱五分〉
　　右毎服一二钱水煎入酒少许服
　　四顺清凉饮　治臓腑有热颊赤作渇四肢惊掣大便秘涩或风热结核头面生疮目赤咽痛一切有馀之症
　　赤芍药　当归　甘草　大黄〈各等分〉
　　右毎服一钱水煎
　　黄连香薷饮
　　香薷〈四两〉厚朴〈二两〉黄连〈一两〉
　　右毎服一二钱将朴连同生姜炒令紫色入香薷水酒各一钱煎冷服
　　金匮加减肾气丸　治脾肾虚腰重脚肿小便不利或肚腹肿胀四肢浮肿或喘急痰盛已成蛊者此症多因脾胃虚弱治失其宜元气复伤而变者非此药不救
　　白茯苓〈三两〉附子〈炮五钱〉川牛膝　肉桂　泽泻　车前子　山茱萸　山药　牡丹皮〈各一两〉熟地黄〈四两掏碎酒拌杵膏〉
　　右为末和地黄膏加炼蜜杵丸桐子大毎服一二十丸空心米汤下
　　五色丸　治五癎
　　朱砂　真珠〈各五钱〉水银　䧺黄〈各一两〉黑铅〈三两同水银结成砂〉
　　右为末炼蜜丸麻子大毎服三四丸煎金银薄荷汤下
　　愚按前症有因惊因风因食之不同虽痰迷心窍然当补脾气为主
　　断癎丹　治癎差后变症不止
　　黄茋〈蜜炙〉钩藤钩　细辛　甘草〈炙各五钱〉蛇退〈三寸酒炙〉蝉蜕〈去土四个〉牛黄〈一字另研〉
　　右为末煮枣肉为丸麻子大毎服五七丸人参煎汤下
　　宣风散　治惊风
　　槟榔〈二个〉陈皮　甘草〈各五钱〉牵牛〈四两半生半炒〉
　　右为末毎服三五分蜜汤调下
　　愚按肝气为阳为火肝血为阴为水故肝气热则生风风热搏则惊搐而肝血必损也然有馀当认为不足若屡服利惊宣风之剂未免亏损脾胃以成慢惊矣慎之
　　褊银丸　治风涎膈热及乳食不消腹胀喘促
　　巴豆　水银〈各五钱〉麝香〈五分另研〉黑铅〈二钱半水银煎〉京墨〈八钱火烧醋淬研〉
　　右为末陈米粥丸菉豆大毎服二三丸煎薄荷汤下愚按前方治癫癎惊搐消积下痰之药也其用牵牛巴豆等盖以痰饮癖积结聚坚固非此不能除故洁古先生云为斩关夺旗之将形病俱实者用之诚有回生起死之功必须详审不可轻率
　　牛黄丸　治惊热消积疳
　　雄黄〈研水飞〉牵牛〈各一钱〉天竺黄〈二钱〉
　　右为末面糊丸粟米大毎服五七丸薄荷水下
　　紫霜丸　治惊积
　　代赭石〈二钱水飞〉杏仁〈卄一个去皮尖〉巴豆〈二十一粒去皮心膜〉
　　右为末饭丸粟米大毎服五七丸煎皂角仁汤下
　　利惊丸　治急惊
　　天竺黄〈二钱〉轻粉　青黛〈各一钱〉黑牵牛〈炒五钱〉
　　右为末炼蜜丸豌豆大毎岁一丸薄荷水化下
　　白饼子　治腹中有癖但饮乳𠻳而吐痰涎
　　滑石　轻粉　半夏〈汤浸焙〉南星〈各一钱〉巴豆〈二十四粒去皮膜水煮另研〉
　　右为末糯米饭丸菉豆大捻作饼毎服二三饼煎䓤白汤下
　　薛按前四方乃斩关夺门起死回生之重剂也必审形病俱实方可施之恐至失手命在反掌经云邪之所凑其气必虚留而不去其病乃实实者病气实而形气则虚也东垣先生云形病俱实者当泻不当补形病俱虚者当补不当泻治者审焉
　　凉惊丸　治惊疳
　　龙胆草〈炒焦〉防风　青黛〈各三钱〉钩藤钩〈二钱〉黄连〈炒钱二分〉龙脑〈一钱〉牛黄　麝香〈各二分〉
　　右为末面糊丸粟米大毎服十丸煎金银花汤下薛按前丸心肝二经清热袪风化痰散气之寒剂盖疳者津液干涸之症不宜多服恐伤胃气无以滋肾水生肝血也
　　羌活膏　治脾虚肝热热盛生风或吐泻或误药变为慢惊之症
　　羌活　川芎　人参　白附子〈炮各五钱〉赤茯苓〈五钱〉天麻〈一两〉白僵蚕〈酒炒〉白花蛇〈酒浸焙干〉干蝎〈炒去毒〉雄黄　辰砂〈另研各一分〉附子〈炮〉防风　麻黄〈去节〉肉豆蔲　鸡舌香　藿香叶　沉香　木香〈各二钱〉轻粉　珍珠牛黄〈各钱五分〉龙脑〈二分〉麝香〈一钱各另研〉
　　右为末炼蜜丸豆大毎服一二丸薄荷汤化下薛按前方药味杂乱果脾气虚而成慢惊者当审用之恐发散真气重损阴血故也
　　抱龙丸　治伤风温疫身热昏睡风热痰实壅𠻳又治惊风潮搐及蛊毒中暑
　　雄黄〈二钱五分〉　　辰砂〈五钱另研〉　　天竺黄〈一两〉牛胆南星〈四两〉　麝香〈五分另研〉
　　右为末甘草汤丸皂子大每服一丸白汤化下薛按前丸化痰祛邪清热之功居多属肝心实热而致者用之殊效若脾肺虚弱而见昏睡痰嗽当用实鉴天麻散以调补元气
　　小续命汤治中风不省人事涎鸣失音肢体反张或时厥冷
　　麻黄〈去节〉　　人参　　　　黄芩
　　川芎　　　　芍药　　　　甘草〈炒〉
　　杏仁〈去皮尖研〉　　汉防己　　　官桂〈各五钱〉
　　防风〈七钱五分〉　　附子〈炮去皮脐二钱〉
　　右各另为末和匀毎服一钱姜𬃷水煎有热减桂附
　　宝鉴天麻散　治急惊脾胃虚弱或变慢惊者
　　半夏〈七钱〉　　天麻〈二钱五分〉　　甘草〈炙〉
　　白茯苓　　　白术〈各二钱〉
　　右入生姜三钱磁器内水煮候干为末每服一钱五分姜𬃷汤调下
　　钓藤钩饮　治吐利脾胃亏损虚风慢惊
　　钓藤钩〈三分〉蝉壳　防风〈炒〉人参　麻黄　白僵蚕〈炒〉天麻　蝎尾〈去毒炒各五钱〉甘草〈炙〉川芎〈各二钱五分〉麝香〈一钱另硏〉
　　右为末毎服一二钱水煎
　　薛按慢惊之症属脾胃亏损所致前方乃辛温散表之药而无调补之功须审用之
　　大青膏　治伤风吐泻身温凉热
　　天麻　青黛〈各一钱〉白附子　干蝎〈去毒〉朱砂〈五分〉天竺黄〈二钱〉麝香〈二分〉乌稍蛇〈肉酒浸焙〉
　　右为末生蜜和膏毎服一豆粒许月中儿用半粒薄荷汤化服
　　愚按大青膏乃表散之剂也必外邪蕴结于肺而肺气之未损者乃可施之况前症属脾肺气虚而邪之所凑必以固脾胃为主否则虚虚之祸恐不能免矣
　　温白丸　治泻泄瘦弱冷疳洞利及久病而成慢惊天麻〈五钱〉白僵蚕〈炮〉白附子　干蝎〈去毒〉天南星〈汤炮焙各二钱五分〉
　　右为末面糊丸菉豆大毎服十丸米饮下
　　愚按前症属脾气虚寒无阳之症无风可散无痰可逐当兼用六君子汤十二味异功散木香散
　　参茋四圣散　治痘疮已出至六七日不起发不成脓人参　黄茋〈炒〉白术〈炒〉茯苓　当归　芍药〈炒〉川芎〈各五分〉紫草　木通　防风〈各三分〉糯米〈一百粒〉
　　右作二剂水煎服
　　陈氏木香散
　　木香　大腹皮　人参　桂心　赤茯苓　青皮前胡　诃棃勒　半夏〈姜制〉丁香　甘草〈炙各等分〉
　　右毎服二三钱姜水煎
　　薛按前方若豆疮已出未愈之间其疮不光泽不起发不红活五七日内泄泻作渇或肚腹作胀气促作喘或身虽热而腹胀足指冷或身热作渇或惊悸腹胀或汗出不止或寒𢧐咬牙疮不结痂此皆脾胃虚寒津液衰少急用此药治之若误认为实热用寒凉之药及饮蜜水生冷瓜果之类必不治
　　十二味异功散
　　木香〈二钱半〉官桂〈二钱〉当归〈三钱半〉茯苓　白术〈各二钱〉人参　陈皮　厚朴〈姜制〉半夏〈姜制〉丁香〈各二钱半〉肉豆蔲〈二钱半〉附子〈炮一钱半〉
　　右毎服二三钱姜𬃷水煎
　　薛按前方若痘疮不光泽不起发不红活不结靥谓之表里俱虚宜用此药治之若闷乱烦渇吐泻不食腹痛腹胀痰喘气急谓之表里虚寒急用此药送豆蔲丸或十日至十一日当靥不靥烦渇咬牙手足并冷饮沸汤而不知热此阳虚脱陷急用此汤救之亦有复生者
　　百祥丸　治痘疮黑陷及𠻳而吐青绿水
　　红芽大㦸〈阴干浆水煮软去骨复入元汁中煮〉
　　右焙干为末水丸粟米大毎服十丸赤脂麻汤下薛按前方治痘疮黑陷耳骨冷咬牙吐泻者乃脾土虚败寒水反侮归肾之恶候也用百祥丸泻之急以四君子加丁香陈皮木香厚朴炮姜以温补脾土身热饮水黑陷复起十救一二盖此症因脾土虚败寒水乘侮陈文秀先生云若治寒水于既侮之后何不保脾土于未败之先此发前人之未发况前药必耤脾胃之气连及于肾而才泻之吾恐胃气先伤而莫能及然非钱公之眀见不敢投非古昔之元气不敢用治者慎焉
　　牛李膏　治痘疮黑陷
　　牛李子
　　右杵汁石器内熬膏毎服皂子大煎杏胶汤化下
　　雄黄散　治痘后牙龈生疳蚀疮
　　雄黄〈一钱〉铜绿〈二钱〉
　　右同研细量疮大小干糁其上
　　化毒丹　治胎毒及痘后头面生疮眼目肿痛
　　生地黄　熟地黄　天门冬　麦门冬　玄参〈各三两〉甘草　甜硝〈各二两〉青黛〈一两五钱〉
　　右为末炼蜜丸芡𧁐大毎服一丸白汤化下
　　薛按前方生血凉血解毒寒中之剂用之得宜殊有良验
　　括蒌汤　治慢惊
　　括蒌根〈二钱〉白甘遂〈一钱〉
　　右慢火炒黄为末毎服二三分煎薄荷麝香汤下薛按徐用诚云钱氏治慢惊用括蒌汤恐传写误耳盖惊主风木甲木属阳病急易治乙木属阴病缓难治况小儿五臓之气未实神气未完而自病慢惊之症非病后及吐泻脾胃虚损而得者慎勿用此峻厉之剂
　　温惊丸　治慢惊风症
　　朱砂〈一钱五分〉天竺黄〈五钱〉龙脑〈一钱〉紫胭脂〈一钱〉牛胆南星〈四两〉
　　右各另为末用黄牛胆汁丸芡𧁐大毎服半丸砂糖汤化下
　　薛按慢惊属脾胃无阳肝木所胜之寒症故用温惊丸以温之但所用之药乃辛散阳气袪逐痰涎治者审之
　　人参理中丸　治中气虚热
　　人参　白术〈炒〉甘草〈炙各等分〉
　　右为末姜汁糊丸菉豆大毎服二三十丸白汤下
　　调中丸　治脾胃虚寒
　　白术　人参　甘草〈炒各五钱〉干姜〈四钱炮〉
　　右为末用蜜丸菉豆大毎服二三十丸白汤下薛按前二方本经自病之药即人参理中丸也若肾水侮土而虚寒者当加半夏茯苓陈皮或呕吐更加藿香泄泻加木香
　　张氏温脾散　治脾胃亏损腹胁虚胀乳食不进困倦无力
　　诃子肉　人参〈各七钱〉白术　木香　桔梗　茯苓藿香　陈皮　黄茋〈各五钱〉甘草〈炙二钱半〉
　　右毎服二三钱姜枣水煎
　　薛按前方治脾肺虚弱之症若肺病已去前症未已但用六君子汤以调补脾胃
　　归脾汤　治乳母脾经气郁致儿为患
　　人参　白术　茯神　黄茋　龙眼肉〈各二钱〉远志〈一钱〉酸枣仁　木香　甘草〈炙三分〉
　　右姜枣水煎服加柴胡山栀名加味归脾汤
　　越鞠丸　治乳母六郁传儿为患或胸满吐酸齿痛疮疥等症
　　苍术　神曲〈炒〉香附子　山查　山栀〈炒〉抚芎麦芽〈炒各等分〉
　　右为末水调神曲糊丸桐子大毎服二三十丸白滚汤下子母并服
　　清心丸　治惊热烦躁
　　人参　茯神　防风　朱砂　柴胡〈各二钱〉金箔〈三十片〉
　　右为末炼蜜丸桐子大毎服一二丸竹沥调下
　　安神丸　治邪热惊啼心肝壮面黄颊赤
　　牙硝　白茯苓　干山药　麦门冬〈去心焙〉寒水石甘草〈各五钱〉朱砂〈一两〉龙脑〈二分半〉
　　右为末炼蜜丸芡𧁐大毎服半丸砂糖水化下薛按前方降火化痰辛散寒凉之剂不宜过服恐反伤脾胃也若睡中惊悸不安宜用秘𭥍安神丸若因乳母脾气郁热致儿为患者宜用加味逍遥散若因乳母怒气肝经发热致儿为患者宜用加味小柴胡汤若因乳母饮酒胃经发热致儿为患者宜用葛花解酲汤
　　右为末毎服二钱姜枣水煎
　　六神散　治面青啼哭口出气冷或泄㵼不乳
　　人参　山药　白术〈各五钱〉甘草〈二钱〉白茯苓　扁豆〈各一两炒〉
　　右为末毎服一钱姜枣水煎
　　当归散　治夜啼不乳
　　当归　白芍药　人参〈各二钱半〉甘草〈炙一钱二分〉桔梗陈皮〈各一钱〉
　　右为末毎服一二钱水煎灌之
　　蝉蜕钩藤散　治肚疼惊啼
　　钩藤　天麻　茯苓　川芎　白芍〈各一钱〉
　　右毎服一钱灯心水煎
　　羚羊角丸　治行迟
　　羚羊角〈镑〉生地黄〈焙〉酸枣仁　虎胫骨〈醋炙黄〉白茯苓〈各五钱〉肉桂　防风　当归　黄茋〈各钱〉
　　右为末炼蜜成剂毎服一皂子大白汤化下
　　葛花解醒汤　治乳母酒后乳儿遗热为患
　　白豆蔲　砂仁　葛花〈各五钱〉干生姜　白术　泽泻　神曲〈炒各二钱〉白茯苓　陈皮　人参　猪苓〈各一钱半〉木香〈五分〉青皮〈三钱〉
　　右为末毎服二钱白汤调服
　　薛按前汤气味辛散不得已而用之耳盖酒病服之虽效频服则阴损元气折人长命可不慎哉
　　花大膏　治夜啼
　　灯花〈一颗〉
　　右涂乳上令儿吮之
　　薛按前症有因停乳腹痛者有因阴盛发躁者有因寒盛腹痛者有因乳母郁闷怒气传儿者有因乳母停滞传儿者治法说见本论
　　钩藤饮　治夜啼
　　钩藤钩〈二半〉　茯神　茯苓　川芎　木香　当归〈各一钱〉甘草〈五分〉
　　菖蒲丸　治心气不足不能言语
　　人参〈五钱〉丹参〈二钱〉石菖蒲　赤石脂〈各三钱〉天门冬麦门冬〈各去心一两焙〉
　　右为末蜜丸菉豆大毎服十丸若病后肾虚不语宜服地黄丸
　　止汗散　治睡而自汗
　　故蒲扇〈烧〉
　　右为末毎服三钱温酒调下
　　香瓜丸　治遍身汗出
　　胡黄连　川大黄〈煨〉柴胡　鳖甲〈醋炙黄〉黄柏　黄连　芦荟　青皮〈各三分〉
　　右为末将黄瓜一个去穰纳药煨熟杵和面糊丸菉豆大毎服三五丸新水下
　　薛按自汗属阳虚盗汗属阴虚若心经血虚用团参汤肾经虚热用地黄丸血气虚用人参养荣汤之类胃气虚用六君子汤或用一味白术炒为末以浮麦炒浓煎汤调服
　　当归六黄汤　治血气不足虚火内动盗汗不止当归　熟地黄　黄茋〈炒〉黄柏〈已下俱炒黑〉黄芩　黄连　生地黄〈各等分〉
　　右毎服二钱水煎
　　团参汤　治心血虚热自汗盗汗
　　人参　当归〈各等分〉
　　右用猪心一片毎服三钱水煎服
　　茋附汤　治禀赋气虚阳弱自汗不止肢体倦怠或大病后阳气亏损并急服之多有生者
　　黄茋〈蜜炙〉附子〈炮等分〉
　　右毎服一钱姜水煎
　　参附汤　治禀赋不足上气喘急自汗盗汗或病久阳气脱陷急宜服之
　　人参〈一钱〉附子〈炮一两〉
　　右毎服一钱姜水煎
　　人参养荣汤　治脾肺俱虚发热恶寒肢体瘦倦食少作泻或久病虚损口干食少欬而下痢惊热自汗白芍〈一钱五分〉人参　陈皮　黄茋〈蜜炙〉桂心　当归白术〈炒〉甘草〈炙各一钱〉熟地黄　五味子〈杵炒各七分〉远志〈五分〉
　　右毎服二三钱姜枣水煎
　　玉露散　治伤热吐㵼黄色
　　石膏〈煆〉寒水石〈各五钱〉甘草〈二钱五分〉
　　右为末毎服五分白汤调下
　　薛按前症若饮食如常作渇饮冷属胃经实热宜用此药若食少体倦或善噫㵼黄此脾虚色陷也宜用六君子加柴胡升麻若㵼而变青更兼腹胀或善怒此脾虚肝所乘也宜用前汤更加木香
　　木瓜丸　治生下吐
　　木瓜　麝香　腻粉　木香　槟榔〈各等分〉
　　右为末面糊丸黍米大毎服一二丸甘草汤化下薛按前症多因妊娠胃经有热或郁痰所致当审其母而兼治之
　　涂腮法
　　麝香　牛黄　青黛〈各二分半〉蝎尾〈去毒一分半〉薄荷〈二分〉
　　右为末生枣肉杵膏涂帛上贴腮中以手烘热频熨之
　　薛按前法辛凉发散开窍袪风之剂当审用之余毎以葱头三五茎细切擂烂摊纸上以两掌䕶热贴腮门良久其邪即解诸病自退乃去其葱却以段帛寸馀涂糊仍贴腮门䕶之春夏常用绢帛秋冬用纻丝以䕶贴之永无伤风之患亦因有母病致儿发搐者治验见前
　　浴体法　治胎肥胎热胎怯
　　麝香〈二半分〉天麻〈二钱〉白𥖎　乌蛇肉〈酒浸焙〉青黛〈各三钱〉蝎尾〈去毒〉朱砂〈各五分〉
　　右为末桃枝一握水煎浴之勿浴背
　　薛按前法乃开发腠理疏泄阳气若小儿所禀虚怯或妊母所致各说见本论
　　神效当归膏　治跌扑汤火等疮不问已溃未溃
　　当归　黄蜡　生地〈各一两〉麻油〈六两〉
　　右先将当归地黄入油煎黑去查入蜡熔化候冷搅匀即成膏矣
　　砭法　治丹毒赤色游走不定以口吮毒聚在一处用细磁器撃碎取有锋芒者一块以箸劈开头尖夹之用线缚定两指轻撮筋稍令磁𦬆正对聚处悬寸许再用筋一根频撃筋头令毒血遇刺皆出毒入腹者不救症轻者止用口吮出毒用药敷之如患在头额不用砭法止宜用卧针倒挑患处以出毒血其赤自退
　　制附子法
　　取附子重一两三四钱有莲花瓣头圆底平者先备童便五六碗将附子放在灶上烟柜中良久乘热投入童便浸五七日候润透掲去皮切四块仍浸二三日用粗纸数层包之浸湿埋灰火半日取出切片检视有白星者仍用瓦上炙熟至无白星为度如急用切作大片用童便煮二三沸热瓦焙熟即可用



　　薛氏医案卷五十三
<子部,医家类,薛氏医案>



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷五十四
　　明　薛已　订
　　保婴撮要一
　　初诞法
　　小儿在胎禀阴阳五行之气以生脏腑百骸藉胎液以滋养受气既足自然生育分娩之时口含血块啼声一出随即咽下而毒伏于命门遇天行时气久热或饮食停滞或外感风寒惊风发热等因发为疮疹须急于未啼时用软帛裹指挖去其血用黄连豆䜴朱蜜甘草解之后虽出痘亦轻矣有咽入即时腹胀呕吐短气不乳者用茯苓丸治之但黄连性寒若禀母气膏粱积热者宜服若滋味淡薄胎气元弱者又不宜用其朱砂固能解毒恐金石镇坠不若只以牛黄分许蜜调与吮为佳世多用犀角解毒丸其胎气虚寒虚弱者反伤脾胃生气甚致不育又有婴儿因其难产或冒风寒而垂危者切不可便断脐带急烘绵絮包抱怀中急以胎衣置火中煨烧更用大纸捻于脐带上往来燎之使煖气入腹须臾气复自甦尤戒洗浴恐腠理不密元气发泄而外邪乘之也
　　黄连法临月用黄连细切为末绵裹百沸汤拭口甘草法预以甘草细切少许临产时以绵裹沸汤泡盏内覆温收生之际以软绵裹指蘸甘草汁拭其口次用黄连法朱蜜法
　　朱蜜法用黄连细切沸汤泡良久泸浄拭儿口中吐去恶汁更与朱砂一大豆许细研以蜜一蚬壳抹儿口服之非独镇心定魄安神解毒更能益肝胆除烦热辟邪气也
　　又牛黄法与朱蜜同少加牛黄能益肝胆除热定精神止惊邪辟恶气除小儿百病
　　茯苓丸
　　赤茯苓　黄连〈胎冷易芍药〉枳壳〈炒各等分〉
　　右为末炼蜜丸桐子大每服一丸乳汁化下
　　䕶养法
　　巢氏云小儿初生肌肤未实宜用旧絮䕶其背不可太煖更宜数见风日则血气刚强肌肉致密若藏于重帏密室或厚衣过煖则筋骨软脆不任风寒多易致病衣服当随寒热加减但令背煖为佳亦勿令出汗恐表虚风邪易伤乳哺亦不宜过饱若宿滞不化用消乳丸治之陈氏所谓忍三分寒吃七分饱频揉肚少洗澡要肚煖头凉心胸凉皆至论也须令乳母预慎七情六淫厚味炙煿则乳汁清宁儿不致疾否则阴阳偏胜血气沸腾乳汁败坏必生诸症若屡用药饵则脏腑阴损多变败症可不慎欤大抵保婴之法未病则调治乳母既病则审治婴儿亦必兼治其母为善
　　消乳丸
　　缩砂仁　陈皮　京三棱〈煨〉蓬术〈煨〉神曲　麦芽〈各半両〉香附子〈炒一两〉
　　右为末面糊丸麻子大每服二三丸白汤下
　　噤风撮口脐风
　　小儿初生噤风者因胎中受热毒流心脾生下复为风邪所抟致眼闭口噤啼声不出舌上如粟口吐白沫在百日内见撮口者因胎热兼风自脐入于心脾致面目黄赤气息喘急啼声不出舌强唇青聚口撮面腹胀青筋吊肠牵痛吐白沫者不救法当疏利脐风者因断脐之后为水湿风邪入于心脾致腹胀脐肿四肢柔直啼不吮乳甚者发搐先用龙胆汤天麻丸之类以去痰涎后用益脾散之类补脾胃若脐边青黑手拳口噤是为内搐不治受病之源皆因乳母七情气郁厚味积热所致若爪甲黑伸引努力脐突者用大连翘饮子之类又断脐不盈尺多患此者以旧绵烧灰掺之齿龈有泡如粟以绵裹指蘸温水擦破口即开不用药七日内患者百无一生古人治法大率如此又田氏治噤风用天南星末一钱片脑少许以指蘸姜汁擦龈立开丹溪用赤足蜈蚣去足炙为末以猪乳调五分徐徐灌之或用牛黄以竹沥调服一字随以猪乳滴于口中圣惠方用郁金藜芦瓜蒂为末水调搐鼻中钱氏云撮口因浴后拭脐风邪所入而作用益黄散补之无择云视其齿龈有泡擦破口即开用真白僵蚕为末蜜调涂口内保婴集云小儿百日脐风马牙当作胎毒㵼足阳明火用针挑破以桑树白汁涂之又云初生小儿时时宜傅桑汁不然多有舌硬撮口之症窃谓脐风果因浴拭外伤皮肤者用绵灰或枯矾擦抹之即愈若因乳母肝脾郁怒致儿为患当治其母若因剪脐短少或因束缚不𦂳或因牵动风入脐中或因铁器断脐冷气传于脾络以致前症者口内有小泡急掐破去其毒水以艾灸脐中亦有生者
　　千金龙胆汤　治月内脐风撮口四肢惊掣发热吐乳及变蒸客忤鬼气惊癎加人参当归
　　龙胆草〈炒黑〉钩藤钩　柴胡　黄芩〈炒〉桔梗　甘草芍药〈炒〉茯苓　大黄〈煨各二钱五分〉蜣螂〈二枚去翅足〉
　　右为末毎服一二钱水煎量儿加减
　　天麻丸　治钓肠锁肚撮口
　　天南星〈炮二钱〉白附子　牙硝　天麻　五灵脂全蝎〈焙各一钱〉巴豆霜〈一字〉轻粉〈半钱〉
　　右为末每服一字薄荷汤调下
　　定命丹　治天钓撮口通利痰热
　　全蝎〈七枚〉天麻　南星〈炮各二钱半〉朱砂〈钱半〉白附子〈二钱半〉青黛〈一钱五分〉轻粉　麝香〈各五分〉片脑〈一字〉
　　右为末米糊丸菉豆大每服一丸荆芥薄荷汤下先研半丸吹入鼻中
　　朱银丸　治胎风壮热痰盛翻眼口噤或胎中蕴毒水银〈和枣肉研〉全蝎　南星　朱砂〈各一钱〉白附子〈钱半〉牛黄　芦荟〈各三分〉铅霜〈半钱和水银研〉片脑〈一字〉麝香〈五分〉真僵蚕〈炒七个〉
　　右为末米糊丸芥子大毎服三丸薄荷汤下
　　紫霜丸　治变蒸发热不解或食癎先寒后热或乳哺失节宿滞不化腹痞呕吐或大便酸臭
　　代赭石〈煅用醋淬七次〉赤石脂〈各一两〉杏仁〈五十个面炒〉巴豆仁〈三十枚去膜油心〉
　　右先将杏仁巴豆研成膏入代赭石脂末研匀汤浸蒸饼丸粟米大毎服三五丸米饮送下
　　消食丸〈方见黄疽〉
　　控痰散　治风噤先用此药吐风涎次与益胃散和胃又与辰砂膏利惊握拳噤口者不治
　　蝎尾　铜青〈各五分〉朱砂〈一钱〉腻粉〈一字〉麝香〈少许〉
　　右为末每服一字茶清调下轻者勿用或以甘草汤吐之
　　甘草汤　治撮口
　　甘草〈生一钱〉
　　右水煎以绵球蘸吮令出痰涎却以猪乳点入口中即瘥
　　益脾散
　　白茯苓　人参　草果〈煨〉木香〈湿纸褁煨〉甘草　陈皮厚朴〈姜制〉紫苏子〈炒各等分〉
　　右为末每服一钱姜枣水煎
　　辰砂膏　治眼闭口噤啼声不出吮乳不得口吐白沫辰砂〈三钱〉鹏砂〈钱半〉马牙硝〈钱半〉元明粉　全蝎　真珠〈各一钱〉麝香〈一分〉
　　右为末每服一豆许诸惊薄荷汤下潮热甘草汤下月内用乳汁调涂乳头令吮之
　　葱号散　治初生小儿七日不食便
　　葱白〈三四寸〉人乳
　　右同捣如泥傅儿口内即与吮乳
　　蚕号散　治初生儿七日不食名撮口
　　僵蚕〈四个去嘴略炒〉茯苓〈少许〉
　　右为末蜜调傅儿口内
　　僵蚕膏　治撮口用真僵蚕二枚去嘴略炒为末蜜调擦口中
　　撮风散　治撮口
　　钩藤钩　朱砂　真僵蚕〈焙〉赤脚蜈蚣〈半条〉蝎稍〈各一钱〉麝香〈一字〉
　　右为末毎服一字竹沥调下
　　瓜蒂散　治脐风撮口
　　瓜蒂〈七个〉赤小豆　秫米〈各七粒〉
　　右为末用一豆许吹两鼻内令出黄水更调服吐黄水即瘥
　　大连翘汤　治胎热脐风小便不通及诸般疮毒连翘　𧄒麦　荆芥　木通　赤芍药　当归防风　柴胡　滑石　蝉壳　甘草〈炒各一钱〉山栀子黄芩〈各五分〉
　　右为末每服二钱加紫草水煎热甚加大黄更详症加减
　　安脐散
　　羚羊角〈一钱略炒〉乱发〈一团烧令存性〉蜈蚣〈一寸赤脚者炙〉
　　右为末断脐后即傅之以绵帕𦂳束恐犯风也
　　脉法
　　钱仲阳云小儿之脉气不和则急伤食则沉缓虚惊则促急风则浮冷则沉细脉乱者不治水镜诀云阴阳运合男女成形已分九窍四肢乃生五脏六腑部分既别逆顺难明若凭寸舌之浮沉必乃横亡于孩子须明虎口辨别三关消详用药始无差误未至三岁看虎口食指第一节名风关脉初见易治第二节名气关脉见病深难治第三节名命关脉见死不治三关青是四足惊赤是水惊黑是人惊紫色㵼利黄色雷惊三关通度是极惊之症必死或青或红有纹如线一直者是乳食伤脾必发惊热左右一様者是惊与积齐发有三条或散是肺生风痰或似齁䶎声有赤是伤寒及𠻳如红火是泻红黑相兼主下痢青多白痢红多赤痢紫色相兼加渴虎口脉纹乱主胃气不和青是惊与积青黑发慢惊脉入掌乃内钓指纹曲里风感弯外食积此论三岁以上之法若三岁以下更用一指按高骨乃分三关定其息数呼吸八至为平脉九至不安十至危困浮主风沉迟主虚冷实主有热𦂳主癫癎洪主热盛沉缓主虚㵼微迟有积有虫迟涩主胃脘不和沉主乳食难化沉细主乳食停滞𦂳主腹中热痛牢实主大便秘沉而数者骨中有热长是肝膈有风𦂳数乃惊风为患四肢掣颤浮洪乃胃口有热沉𦂳主腹痛有寒虚濡者有气又主慢惊芤主大便利血四岁以下用一指衮转寻三部以关为准七八岁移指少许九岁次第依三关部位寻取十一十二岁亦同十四十五岁依大方脉部位胗视凡看脉先定浮沉迟数阴阳冷热沉迟为阴浮数为阳更兼看部位青主惊风白主虚泻赤主痰热黑色病甚黄主脾疳以此相参察病治疗庶无误矣又全㓜心鉴云小儿半岁之际有病当于额前眉端发际之间以名中食三指曲按之儿头在左举右手在右举左手食指为上中指为中名指为下三指俱热主感风邪鼻塞气粗发热咳𠻳若三指俱冷主外感风寒内伤饮食发热吐㵼若食中二指热主上热下冷名中二指热主夹惊之疾食指热主胸满食滞又当参辨脉形主之流珠形主饮食所伤内热欲吐或肠鸣自利烦躁啼哭用助味膏消饮食分阴阳若食消而病仍作用香砂助胃膏以补脾胃　环珠形主脾虚停食胸膈胀满烦渴发热用五味异功散加山查枳实健脾消食后用六君子汤调养中气　长珠形主脾伤饮食积滞肚腹作痛寒热不食先用大安丸消其疾滞次以异功散健其脾气　来蛇形主脾胃虚热中脘不利干呕不食此疳邪内作先用四味肥儿丸治疳后用四君子汤补脾　去蛇形主脾虚食积吐泻烦渴气短喘急不食困睡先用六君子汤加枳实健脾消积次以七味白术散调补胃气　弓反里形主感冒寒邪哽气出气惊悸倦怠四肢稍冷小便赤色咳𠻳吐涎先用惺惺散助胃气祛外邪后以五味异功散加茯神当归飬心血助胃气若外邪既解而惊悸指冷脾气受伤也宜用七味白术散补之若闷乱气粗喘促哽气者难治脾虚甚故也　弓反外形主痰热心神恍惚夹惊夹食风癎痰盛先以天麻防风丸祛外邪又用五味异功散调中气　枪形主风热生痰发搐先用抱龙丸如未应用牛黄清心丸若传于脾肺或过用风痰之药而见一切诸症者专调补脾胃鱼骨形主惊痰发热先用抱龙丸治之如未应属肝
　　火实热少用抑青丸以清肝随用六味丸以补肝或发热少食或痰盛发搐乃肝木克脾土用六君子汤加柴胡补脾土以制肝木　水字形主惊风食积胸膈烦燥顿闷少食或夜啼痰盛口噤搐搦此脾胃虚弱饮食积滞而木克土也先用大安丸消𨗳饮食次以六君钩藤钩补中清肝若已服消食化痰等剂而病不愈者用四君升麻柴胡钩藤钩升补脾气平制肝木　针形主心肝热极生风惊悸顿闷困倦不食痰盛搐搦先用抱龙丸祛风化痰次用六君子加钩藤钩平肝实脾　透关射指形主惊风痰热聚于胸膈乃脾肝亏损痰邪乘聚先用牛黄清心丸清脾肺化痰涎次用六君子汤加桔梗山药补脾土益肺金　透关射甲形主惊风肝木克制脾土之败症急用六君木香钩藤钩官桂温补脾土未应即加附子以回阳气多得生者尝闻古人云小儿为芽儿如草之芽水之沤盖因脏腑脆嫩口不能言最难投剂当首察面色而知其所属次验虎口以辨其所因实为治法之简要也







<子部,医家类,薛氏医案,卷五十四>
<子部,医家类,薛氏医案,卷五十四>
　　流珠只一点红色环珠差大长珠圆长已上非谓圏子总皆红脉贯气之如此来蛇即是长珠散一头大一头尖去蛇亦如此分上下朝故曰来去角弓反张向里为顺向外为逆枪形直上鱼骨分开水字即三脉并行针形即过关一二粒米许射甲命脉向外透指命脉曲里虽然余尝治之亦有不専执其形脉而投剂者盖但有是症即服是药而亦多验
　　治验
　　一小儿发热吐㵼腹胀不乳其纹如流珠此脾胃气伤先用香砂助胃膏后用六君子汤全愈
　　一小儿寒热作呕饮食不入按其腹乃哭脉纹如长珠此饮食停滞也用大安丸吐泻宿滞遂安但唇目抽动大便稀黄此病邪去而虚热所迫也用六君子汤加钩藤而愈
　　一小儿胸腹膨胀发热顿闷脉纹如环珠以手按腹即哭此属脾胃虚而饮食停滞也先用保和丸一服前症如失更加烦渴按其腹而不哭此宿食去而脾胃复伤也用五味异功散加柴胡治之顿瘳
　　一小儿不时干呕乳食不进肚腹膨胀脉形如来蛇此脾胃虚而成疳也用四味肥儿丸治疳佐以四君加芜荑健中而痊后伤饮食吐泻完榖形气甚困四肢微搐视其纹如去蛇余曰且勿用药次日吐止但搐而泻青黄此脾土虚而肝木胜也用六君子加钩藤钩而瘥
　　一小儿未及周岁气短喘急乳食少进时或吐乳视其形如去蛇乃脾伤而食积先用六君子加山查枳实渐愈后乳食复伤吐泻作渴先与胃苓膏继与白术散而愈
　　一小儿睡卧惊悸发热痰盛脉形如弓之向外此因惊木旺伤脾而食不消也先以天麻防风丸祛风定惊后用五味异功散壮脾止搐全瘥
　　一小儿沉默昏倦肢冷惊悸其纹如弓之向里此属胃气虚而外感寒邪也先用惺惺散以解外邪调胃气诸症顿愈但手足逆冷又用六君子汤调补元气而安
　　一小儿患咳𠻳服牛黄清心丸加喘促腹胀余视其右脸色赤纹指如枪属脾气复伤用六君子汤顿安一小儿沉困发热惊搐不乳视其脉纹如乱鱼骨此风热急惊之症也先用抱龙丸少许祛风化痰后用六君子汤加柴胡壮脾平肝而愈
　　一小儿咳𠻳发热右脸赤色作渇烦闷倦怠少食肚腹作胀脉纹如针此风邪伤肺而饮食伤脾也先用六君子汤加桔梗杏仁柴胡一剂诸症少愈后去杏仁柴胡再剂而安
　　一小儿发热夜啼乳食不进昏迷抽搐痰盛口噤脉纹如水字此脾肺气虚风木所乘痰食积于胸腹也先用大安丸后用六君子加钩藤钩而愈
　　一小儿发热右脸赤咳𠻳痰盛其脉纹透关射指余以为风邪蕴结于肺而痰作也用二陈加桑皮杏仁桔梗治之自用发散降火之剂风痰不退发热益甚余曰此脾肺气虚治失其宜遂用五味异功散加炒桔梗渐愈又用六君子汤而痊
　　一小儿停食发热服芩连三棱厚朴等剂饮食日少胸腹膨胀其纹透至指甲用补中益气汤加木香钩藤钩温补脾气平制肝木数剂渐效又用六君子汤加炮姜治之而安其间泛用金石脑麝祛逐之剂变惊而殁者不能枚举惜哉
　　香砂助胃膏〈方见热吐〉
　　五味异功散〈方见内钓〉
　　六君子汤〈方见内钓〉
　　太安丸〈方见虚羸〉
　　四味肥儿丸〈方见呕吐〉
　　四君子汤〈方见内钓〉
　　七味白术散〈方见腹痛〉
　　惺惺散〈方见咳𠻳〉
　　天麻防风丸〈方见咳𠻳〉
　　抱龙丸〈方见伤寒〉
　　牛黄清心丸〈方见急惊〉
　　抑青丸〈方见惊啼〉
　　六味丸〈方见肾脏〉
　　保和丸〈方见虚羸〉
　　胃苓汤〈方见霍乱吐泻〉
　　二陈汤〈方见寒冷呕吐〉
　　变蒸
　　巢氏云小儿变蒸者以长血气也变者上气蒸者体热仲阳云变者易也又云变蒸者自内而长自下而上又身热故每变毕即觉性情有异于前何者长生脏腑意智故也何谓三十二日长骨添精神人有三百六十五骨以象天数以应期岁以分十二经络自初生至三十二日一变生癸属足少阴经肾脏精与志六十四日二变一蒸生壬属足太阳经膀胱腑其发耳与骫冷肾与膀胱合俱主于水天一生水地六成之至九十六日三变生丁属手少阴经心藏神其性为喜至一百二十八日四变二蒸生丙属手太阳经小肠腑其发汗出而微惊心与小肠合为火地二生火天七成之至一百六十日五变生乙属足厥阴经肝藏魂喜哭至一百九十二日六变三蒸生甲属足少阳经胆腑其发目不闭〈一作开〉而赤肝与胆合主木天三生木地八成之至二百四十四日七变生辛属手太阴经肺脏魄主声至二百五十六日八变四蒸生庚属手阳明经大肠腑其发肤热而汗或不汗肺与大肠合主金地四生金天九成之至二百八十八日九变生已属足太阳经脾脏意与智至三百二十日十变五蒸生戊属足阳明经胃腑其发不食腹痛而吐乳脾与胃主土天五生土地十成之又手厥阴经心包络为脏手少阳经三焦为腑此一脏一腑俱无状故不变而不蒸也前十变五蒸乃天地之数以生成之此后始生齿能言知喜怒故云始全也大仓云气入四肢长碎骨于十变后六十四日为一大蒸计三百八十四日长其经脉手受血故能持物足受血故能行立经云变且蒸谓蒸毕而足一岁之日有馀也师曰不汗而热者发其汗大吐者微止不可别治又六十四日为二大蒸计四百四十八日又六十四日为三大蒸计五百一十二日至五百七十六日变蒸既毕儿乃成人也变者生五脏也蒸者养六腑也变者上气蒸者发热每经一变一蒸情态即异轻则发热微汗其状似惊重则壮热脉乱而数或汗或吐或烦啼躁渴轻者五日解重者七八日解其候与伤寒相似亦有变蒸之馀续感寒邪者但变蒸则耳冷骫冷上唇发泡若浊珠若寒邪搏之则寒热交争腹中作痛而啼叫之声日夜不绝变者易也蒸于肝则玄微赤蒸于肺则𡁲𠻳毛耸凡五脏六腑筋脉骨循环各有证应其治法平和者微表之实热者微利之可服紫霜丸黑散子柴胡汤有寒无热并吐㵼不乳多啼者当归散调气散主之变蒸之外小儿体貌情态自然平和大抵人得中和之道以为纯粹阴阳得所刚柔兼济气血和而百脉顺所以心智益通精神俱备脏腑充实形体固壮齿细发黑声洪睡稳此乃受气充足禀性得中而无疾尔前症盖小儿所不免者虽勿药亦可也前药峻厉非惟脏腑之不胜抑且反伤血气余尝见一小儿至一变发热有痰投抱龙丸一粒卒至不救观此可验慎之慎之其有不热不惊略无症候而暗变者盖受胎气壮实故也
　　紫霜丸〈方见撮口〉
　　紫阳黑散　治变蒸解利热气
　　麻黄〈二两不去节〉大黄〈半两〉杏仁〈去皮二分半研〉
　　右以前二味和一处杵碎略烧存性后入杏仁膏和之密盛贮每用一豆许乳汁和咽之
　　柴胡汤　治变蒸骨热心烦啼叫不已
　　人参〈一钱〉甘草〈微炙二钱〉柴胡〈五分〉麦门冬〈去心二钱〉防风　龙胆草〈酒炒黑各一钱〉
　　右每服一钱水煎
　　当归散　治变蒸有寒无热
　　当归〈二钱〉木香　官桂〈辣者〉甘草〈炙〉人参〈各一钱〉
　　右每服一钱姜𬃷水煎
　　调气散　治变蒸吐泻不乳多啼欲发慢惊
　　木香　香附子　人参　橘皮　藿香　甘草〈炙各一钱〉
　　右为末每服一钱姜𬃷水煎服
　　肝脏
　　钱仲阳云肝主风实则目直大叫项急顿闷虚则咬牙呵欠气热则外生风气温则内生风大青膏散之若能食饮水不止用大黄丸微下之肝热则目直不搐手寻衣领及乱捻物泻青丸主之壮热饮水喘闷泻白散主之肝病秋见肺怯不能胜肝也当用益黄散补脾泻青丸治肝肝有风则目连眨得心热则搐用泻青九治肝𨗳赤散治心甚则身反张目直不搐心不受热也当用地黄丸补肾泻青丸治肝唇白者不治又张洁古云肝主风自病则风搐拘急若心乘肝为实邪肺乘肝为贼邪肾乘肝为虚邪凡肝得病必先察其肺肾肾者肝之母肺者肝之贼今肝之得病若非肾水不能相生必是肺金鬼邪来克故其来在肺先治其肺攻其鬼也其来在肾先补其肾滋其源也然后审其本脏之虚实而寒温之窃谓前症若肝经实热而外生风者宜用大青膏散之若既服而前症仍作或益甚者此邪气已去而脾气亏损也宜用异功散加芎归补之若肝经虚热或因克伐而内生风者宜用异功散地黄丸补之若风邪入脏能食饮冷大便秘结者此邪气内实也宜用大黄丸下之若既下而食少饮汤或腹作胀者此脾气内虚也宜用白术散补之气血素弱或因病后或服攻伐之剂而手寻衣领咬牙呵欠目淡青者乃肝经虚甚也急用地黄丸以补肾肝哽气短气长出气乃肺经虚甚也急用异功散以补脾肺若申酉时叫哭直视呵欠顿闷项急惊悸手足揺动发热饮水者此风木相抟而胜肺金也用柴胡栀子散以治肝火生肝血用异功散补脾土生肺金若唇白者为脾绝不治夫婴童之症多因妊娠厚味七情或儿乳哺失宜或乳母饮食郁怒所致病气既见形气已虚当推其所因用药加漏芦以治其母儿饮一二匙后仿此
　　大青膏　治伤风痰热发搐
　　天麻　青黛〈各一钱〉白附子〈煨〉乌蛇〈酒浸取肉焙〉蝎尾〈各五分〉天竺黄　麝香〈各一字〉
　　右为末生蜜丸如豆大每服用半粒薄荷汤化下
　　大黄丸　治风热里实口中气热二便秘赤饮水不止黑牵牛〈一半生一半炒〉川芎〈各半两〉甘草〈一钱〉大黄〈一两酒洗饭上蒸〉
　　右为末糊丸麻子大每服数丸温蜜水乳后服以溏利为度大小用
　　愚按前症既属里实二便秘法当踈下若初服虽未通利而病势已退不可再服如二便未利病势末退当减数丸研化服之恐过剂则元气伤而变病也
　　泻青丸　治急惊发搐眼赤睛疼
　　当归　龙胆草〈炒〉川芎　防风　大黄〈炒〉羌活山栀仁〈各等分〉
　　右为末炼蜜丸芡实大每服一丸砂糖汤化下愚按前方足厥阴经解散肌表疏通内热之药也若大便秘结烦渴饮冷饮食如常者属形病俱实宜用此以泻之若大便调和烦渴饮冷目淡青色属病气实而形气虚宜用抑肝散平之若大便不实作渴饮汤饮食少思肢体倦怠者属形病俱虚宜用地黄丸补之大扺前症若因肝经血虚风热先用四物汤加钩藤钩以生肝血次用四君子汤以补脾土若因肝经血燥痰盛用地黄丸滋肾水生肝木四君加芍药实脾土以平肝木若因攻伐而致脾土虚寒者急用六君子汤加丁香木香温补脾土否则必变慢脾风也
　　抑肝散　治肝经虚热发搐或发热咬牙或惊悸寒热或木乘土而呕吐痰涎腹胀少食睡卧不安
　　软柴胡　甘草〈各五分〉川芎〈八分〉当归　白术〈炒〉茯苓钩藤钩〈各一钱〉
　　右水煎子母同服如蜜丸名抑青丸
　　小柴胡汤〈加山栀牡丹皮名加味小柴胡〉　治肝胆经风热瘰疬寒热往来日晡发热潮热身热不欲饮食或怒火口苦耳聋咳𠻳或胁痛胸满小便不利或泄泻吐酸苦水或肢体搐动唇目抽札并宜用之〈方见变蒸〉
　　异功散〈方见天钓〉
　　地黄丸〈方见肾脏〉
　　白术散〈方见积滞〉
　　柴胡栀子散〈方见诸热〉
　　𨗳赤散〈方见心脏〉
　　四物汤〈方见急惊〉
　　四君子汤〈方见内钓〉
　　六君子汤〈方见内钓〉
　　加味清胃散〈方见天钓〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　心脏
　　钱仲阳云心主惊实则叫哭发热饮水而搐虚则困卧惊悸不安又云热则睡中口气温及上窜咬牙而合面卧有就冷之意皆心热也𨗳赤散主之若仰面卧者乃心气实气不得上下流通也泻心散主之心病冬见火胜水也当补肾治心轻者病自愈下窜不语者肾虚怯也又张洁古云心主热若肺乘心为微邪肝乘心为虚邪脾乘心为实邪肾乘心为贼邪凡心脏得病必先调其肝肾肝气通则心气和肝气滞则心气乏此心气先求其肝清其源也五脏受病必传其所胜肾之邪必传于心故先治其肾逐其邪也若肝肾脉俱和然后察其心家虚实治之窃谓仰面卧者因其心胸实热故喜仰面而向虚也合面卧者因心胸虚热故喜合卧而就实也实则调治心肝虚则调补脾肺二者别之尽其状矣其咬牙等症多有雷同不必拘泥如用泻心𨗳赤等剂邪气虽去而病仍作当调补元气或反甚急温补元气其心气冬见或亥子时病益甚或下窜不语者乃肾水虚而心火甚也用地黄丸其乳下婴儿须母服之钱氏泻心散　治心经实热
　　黄连
　　右为末每服五分临卧温水化下
　　愚按前症若叫哭发热作渇饮水抽搐有力仰面而睡者属心经实热宜用泻心散或𨗳赤散若发热饮汤抽搐乏力惊窜咬牙合面而睡者属心经虚热用补心散若喘𠻳面赤壮热饮水肺乘心也用泻白散若揺头目劄身热抽搐肝乘心也用柴胡清肝散若合目昏睡泄泻身热脾乘心也用泻黄散若窜视惊悸咬牙足热肾乘心也用安神丸若因乳母致症亦用前药以治其母
　　𨗳赤散　治小儿实热小便秘赤
　　生地黄　木通　甘草〈等分〉
　　右为末每服一钱入淡竹叶水煎
　　愚按泻心散𨗳赤散泻心小肠实火之剂盖心为脾母脾为心子然心既病则脾土益虚矣用者审之
　　钱氏生犀散　治心经虚热
　　地骨皮　赤芍药　柴胡　干葛〈各一両〉甘草〈五钱〉犀角〈二钱镑〉
　　右为末每服一二钱水煎〈新増〉
　　愚按前方云治心经虚热其所用药多属泻心泻肝脾之剂虚热二字恐鲁鱼也如心经自病而血虚热者用秘旨安神丸脾夺虚心之气而热者用秘旨补脾汤肝木不能生心火而虚热者用地黄丸
　　秘旨安神丸　治心血虚而睡中惊悸或受惊吓而作人参　半夏〈汤泡〉酸枣仁〈炒〉茯苓〈各一钱〉当归〈酒洗〉橘红赤芍药〈炒各七分〉甘草〈炙三分〉五味子〈五粒杵〉
　　右为末姜汁糊丸芡实大每服一丸生姜汤下
　　地黄丸〈方见肾症〉
　　补心散〈方见惊啼〉
　　泻白散〈方见肺脏〉
　　柴胡清肝散〈方见热症〉
　　泻黄散〈方见脾脏〉
　　秘旨补脾汤〈方见惊啼〉
　　脾脏
　　钱仲阳云脾主困实则困睡身热饮水或不饮水虚则吐泻生风脾胃虚寒则面㿠白目无精光口鼻气冷肌体瘦弱吐水腹痛不思乳食用益黄散下利用调中丸伤风手足冷者脾脏怯也先用益黄散补脾后用大青膏发散脾病见四季皆仿此顺者易治逆者难治脾怯当面赤黄若兼五脏相胜随症治之又张洁古云脾主湿自病则泄泻多睡体重昏倦若肝乘脾为贼邪心乘脾为虚邪肺乘脾为实邪肾乘脾为微邪凡脾之得病必先察其肝心二脏盖肝是脾之鬼心是脾之母肝气盛则鬼邪有馀心气亏则生气不足当用平肝气益心气若诊其脉肝心俱和则脾家自病察其虚实而治之窃谓前症实者病气实而形气虚也若面色㿠白吐泻腹痛口鼻气冷属寒水侮土宜用益黄散若面青唇黯吐泻手足并冷此脾土虚寒用干姜理中汤若面色痿黄手足不冷此脾土虚弱用人参理中汤若伤风手足并冷吐痰咳𠻳吐泻腹胀此脾肺气虚用五味异功散实脾气加防风升麻散外邪若发于寅邜之时用六君柴胡升麻补脾土平肝木若面黄者脾之本色也面赤者火生土为顺面青者木克土为逆当平其所胜以补元气为善
　　大青膏〈方见肝脏〉
　　调中丸〈方见脾胃虚寒〉
　　人参安胃散　治脾胃虚弱伤热乳食呕吐泻痢人参〈一钱〉黄茋〈一钱〉生甘草　炙甘草〈各五分〉白茯苓〈四分〉陈皮〈二分〉黄连〈炒二分〉白芍药〈酒炒七分〉
　　右为末每服二钱水煎
　　愚按东垣云益黄散内有丁香青皮之辛热盖为寒水侮土而设也若因热药巴豆之类损其脾胃或因暑热伤乳食而成吐泻口鼻气热而致慢惊者宜用前散
　　益黄散　治脾虚吐泻不食米榖不化困倦力少滑肠夜起并疳虚盗汗涎流口角
　　陈皮〈一两〉丁香〈二钱〉诃子〈炮去皮〉青皮〈去白〉甘草〈炙各半两〉
　　右为末每服一钱水煎服
　　愚按前症若脾土虚寒或寒水侮土而呕吐泄泻手足并冷或痰涎上壅睡而露睛不思乳食宜用此方若因脾土虚弱吐泻者用六君子汤加柴胡如不应或手足俱冷属虚寒也更加木香炮姜若因乳母脾虚肝侮必治以前药若乳母郁怒致儿患前症母服加味归脾汤
　　钱氏泻黄散〈一名泻脾散〉　治脾热吐舌
　　藿香叶　甘草〈各七分〉山栀仁〈一両〉石膏〈五钱〉防风〈二两〉
　　右用蜜酒微炒为末每服一二钱水煎
　　愚按前症若作渇饮冷卧不露睛手足热甚或遍身发黄属胃经寔热宜用泻黄散若作渇饮汤卧而露睛手足并冷属胃经虚热宜用异功散若面青搐搦乳食少思肝乘脾也用秘旨补脾汤若面赤惊悸身热昏睡心乘脾也用秘旨安神丸若面白喘𠻳肢体倦怠肺乘脾也用补中益气汤若唇黑泄泻手足指冷肾乘脾也用益黄散病后津液不足口干作渴宜用七味白术散若乳母膏粱厚味七情郁火所致当审其因而治其母
　　人参理中汤〈方见伤寒表里〉
　　五味异功散〈方见天钓内钓〉
　　六君子汤〈方见天钓内钓〉
　　肺脏
　　钱仲阳云肺主喘实则闷乱喘促或饮水虚则硬气出气短气若肺盛复感风寒则胸满气急喘𠻳用泻白散肺热则手掐眉目鼻面用甘桔汤肺虚热则唇色深红少用泻白散肺怯则唇色白用阿胶散若闷乱气粗喘促哽气者难治肺病久唇白者此脾肺子母皆虚也若白如猪脂者吉白如枯骨者死如肺病春见肺胜肝也用地黄丸补肝肾泻白散以治肺目淡青必发惊更有赤者当搐为肝怯也又张洁古云肺主燥自病则喘𠻳燥则润之若心乘肺为贼邪肝乘肺为微邪肾乘肺为实邪脾乘肺为虚邪凡肺之得邪必先观心脾二脏之虚实若心火铄金当抑心滋肺若脾气虚冷不能相生而肺气不足则风邪易感宜补脾肺若脾实中痞热气上蒸于脾宜泻脾气若心脾平和而肺自病当察虚实治之窃谓肺经郁热用泻白散肺气自虚用四君子汤外邪所乘用参苏饮心火炎铄用人参平肺散中焦实痞用大承气脾不能生肺用异功散夫肺气盛者肺中之邪气盛也其脉右寸必浮而有力宜用泻白散以泻之若肺虚而有热者执肺热伤肺之说而不用人参误矣仍参其症治之
　　泻白散　化痰止𠻳宽气进食
　　地骨皮　桑白皮〈炒各一两〉甘草〈炙一钱〉
　　右为末每服一二钱入糯米百粒水煎
　　愚按活人方云喘者肺气盛而有馀然气盛当认作气衰有馀当认作不足盖肺气盛者肺中之火盛也有馀者肺中之邪有馀也其脉右寸必浮而有力右頬色赤用前药以泻之前症若乳母感冒风寒肺经蕴热致儿为患用参苏饮若乳毋膏粱醇酒积热致儿是病用清胃散
　　甘桔汤　治风热上攻咽喉疼痛及喉痹妨闷
　　桔梗〈一两〉甘草〈炒二两〉
　　右每服二钱水煎
　　阿胶散　治肺虚咳𠻳喘急或咳而哽气喉中有声阿胶〈一两蛤粉炒〉鼠粘子〈二钱半炒香〉甘草〈一钱炙〉马兜铃〈半两炒〉杏仁〈七个去皮尖〉糯米〈一两〉
　　右每服一二钱水煎
　　愚按前方乃直治肺金之剂经云虚则补其母若前药未应当用五味异功散以补脾
　　地黄丸〈方见肾脏〉
　　四君子汤〈方见内钓〉
　　参苏饮〈方见诸热〉
　　人参平肺散〈方见咳𠻳〉
　　大承气汤〈方见伤寒表里〉
　　异功散〈方见天钓内钓〉
　　清胃散〈方见天钓内钓〉
　　肾脏
　　钱仲阳云肾主虚无实症惟痘疮实则黑陷更当分别症之虚实假如肺病又见肝症咬牙呵欠者易治肝虚不能胜肺也若目直视大叫哭项急烦闷者难治盖肺病虚冷肝强实而胜肺也视病新久虚实虚则补其母实则泻其子夫肾虚者由胎气不盛则神短顖开目多白睛面色㿠白此皆难飬縦长不过八八之数若恣色欲不及四旬而亡或有因病而致肾虚者又云肾气不足则下窜盖肾虚骨重惟欲坠下而缩身也肾水阴也肾虚则目无光畏明皆用地黄丸肾病见夏乃水胜火也轻者病自退重者当惊发搐又张洁古云肾主寒自病则足胫寒而逆肾无实疮疹黑陷乃实是水制火也若心乘肾为微邪肺乘肾为虚邪肝乘肾为寔邪脾乘肾为贼邪本脏虚弱正令不行鬼贼克害当补本脏之正气假令肺病喘𠻳见于初春当补肾见于夏救肺见于秋救脾见于冬补心泻本脏乃名寒𠻳大扺五脏各至本位即气盛不可更补到所克位不可更泻然五行之中惟肾水一脏毋盛而反受邪何则肺属金射于皮毛所主者气肾属水主于骨髓所藏者精气之轻浮能上而不能下精之沉重能下而不能上此物性之自能今肺气得热而上蒸则不能下生于肾而受邪矣急服凉药解之此肾病必先求肺或脾经之湿刑克于肾宜去脾湿若脾肺平和而肾自病则察其本脏而治之窃谓下窜等症足不喜覆者盖腰以下皆肾所主乃心气下行于肾部也法用地黄丸壮肾水以制心火若因脾肺虚而不能生肾水者用补中益气汤六味地黄汤以滋化源其疮疹黑陷乃肾虚而邪气实也尤当用地黄丸
　　地黄丸
　　熟地黄〈八钱杵膏〉山茱萸〈肉〉干山药〈各四钱〉泽泻　牡丹皮　白茯苓〈各三钱〉
　　右为末入地黄膏量加米糊丸桐子大每服数丸温水空心化下行迟鹤膝加鹿葺牛膝五加皮
　　愚按前丸治肾肝血虚燥热作渴小便淋秘痰气上壅或风客淫气患瘰结核或四肢发搐眼目𥆧动或咳𠻳吐血头目晕或咽喉燥痛口舌疮裂或自汗盗汗便血诸血或禀赋不足肢体痩弱解颅失音或畏明下窜五迟五软肾疳肝疳或早近女色精血亏耗五脏齐损凡属肾肝诸虚不足之症宜用此以滋化源其功不可尽述
　　补中益气汤〈方见虚羸〉









　　薛氏医案卷五十四



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷五十五
　　明　薛已　订
　　保婴撮要
　　面上症
　　钱仲阳云左腮为肝右腮为肺额为心鼻为脾颏为肾色青主惊积不散欲发风候红主痰积惊悸黄者食积症伤欲作疳癖白主泄泻水谷更欲作吐黑主脏腑欲绝　印堂青主初患惊泻红主大惊夜啼黑主客忤山根青主二次惊泻后发躁黑黄甚者死　年寿平䧟主夭青主发热生惊黑主利死红主躁死微黄曰平黄甚曰霍乱　承浆青主食时被惊黄主吐逆亦主血利黑主惊风　白眼黑睛黄主有热白睛黄主食积疳蛔白睛青主惊风黑睛青主伤寒　眉上青吉忽红主烦躁夜啼黄主霍乱久病红者死　风气二池青主风候紫主吐逆或发热黄主吐逆赤主烦躁夜啼　两颧赤主肺有客热　两太阳青主二次受惊青自太阳入耳者死红主血淋　两脸青主客忤黄主痰溢赤主风热两頬赤主伤寒两頥青主吐虫　两金匮青主第三
　　次惊风黑绕口二日死青连目入耳七日死　两风门红主风热黑主疝青主水惊黑从眉入耳即日死唇黑不食者死　面青眼青肝病面赤心病面白肺病面黄脾病面黑肾病　额间赤色主心经有热烦躁惊悸若饮水或叫哭属本经实热用泻心散以清心火微赤困卧惊悸热渴饮汤属虚热用秘旨安神丸以生心血青黑主惊风腹痛或瘈疭啼叫用五味异功散加木香柴胡钩藤钩补脾肝青黑主心腹作痛此寒水乘心用益黄散微黄主惊疳用安神丸　左脸青或兼赤主肝经风热项强顿闷目劄瘈疭用柴胡清肝散色微赤倏热咬牙属虚热用地黄丸青黑主肝克脾而惊搐腹痛用六君子加姜桂微赤主潮热血虚心躁先用秘旨安神丸次用地黄丸　右脸赤主风邪气麄咳𠻳发热饮水为实热用泻白散若哽气出气唇白气短属虚热用五味异功散若脾热所传用清胃散心火所刑用人参平肺散淡赤主潮热心躁或大便坚秘用宣明柴胡饮子以疏𨗳如潮热未止更用钩藤饮以清肝色青白主咳𠻳恶心先用惺惺散解表邪健脾土更以六君子汤调补中气色青黑主惊风腹痛盘肠内钓用六君钩藤钩平肝补脾　鼻微黄为平赤主脾胃实热身热饮水乳食如常用泻黄散清热理脾微赤主脾经虚热身凉饮汤乳食少思用五味异功散补中健脾色深黄主小便不通鼻中干燥气麄衄血乃脾热传于肺肾先用济生犀角地黄汤后用地黄丸色淡白乃脾虚泄泻乳食不化用六君子汤调补中气青色主脾土虚寒肝木所胜用五味异功散加木香炮姜温中平肝黑为死候　颏间色赤主肾与膀胱气滞热结而小便不通用五苓散以分利鼻凖微黄兼右腮微赤乃脾肺燥热不能化生肾水用黄芩清肺饮膀胱阴虚阳无所主用滋肾丸若颏间微赤乃膀胱阳虚阴无所化用六味地黄丸若小腹胀满或阴囊肿胀属阴虚湿热壅滞用六味丸加车前牛膝脾肺气虚不能通调水道者亦用前药其小便赤色久而尿血亦属肝肾气虚有热用六黄地黄九如不应则用补中益气汤益脾肺生肝肾若小便后出白津或茎中作痛属肝经湿热先用龙胆泻肝汤后用六味地黄丸　印堂青黑主腹痛夜啼此脾气虚寒也脾为至阴故夜间腹痛而啼用钩藤饮色淡白主泄泻乳食不化属脾气虚弱用五味异功散加木香　人中黄主伤乳胃逆青主下痢乳食不化嗳气酸腐此脾虚停滞先用大安丸消食后用异功散健脾黑主蛔虫咬痛唇色白主吐涎呕逆或吐血便血乃脾气虚弱不能
　　摄涎统血归源急用六君子汤色赤干燥而皱者主脾经热渴大便不通烦热不寐先以清胃散治其热次以四君黄连山栀调其脾黄主食积泄泻乳食不化以六君子汤健脾赤色兼白主衄血乃脾肺虚热不能摄血归源用圣济犀角地黄汤清热补血用四君子汤以补脾气如久不应用麦门冬散或人参安胃散　口畔色黄主脾经积热用清胃散久病用四味肥儿丸以治疳热唇口抽动主惊热不安用异功散加山栀钩藤钩补脾平肝若口流涎唇色紫乃脾气虚寒用异功散加炮姜木香若腹中痛口吐涎乃虫作痛先用芜荑散后用调中丸不吐涎是积痛也用异功散手足厥冷用理中汤加乌梅温补中气而痛自止或吐后或大便去后而痛止者先用下积丸后用异功散　白主失血死青主惊风死黑色绕口者不治耳微微赤此少阳经风热用柴胡饮子清肝生血微黄主睡中惊悸咬牙用四君子加芎归升麻以调理脾气　耳干燥主骨疳蒸热作渇盗汗用地黄丸若小便后出白津或玉茎痒痛属肝经湿热先用龙胆泻肝汤后用地黄丸若禀赋肾气不足或早近女色致小便泄滞或作痛如淋者急用地黄丸补中益气汤滋其化源或大小便去后榖道牵痛者其虚尤甚用前丸加牛膝车前肉桂如手足逆冷或畏寒少食阳气虚寒也急加附子多可得生大抵多因禀赋脏气不平或乳食寒暑失节或妊娠乳母饮食起居六淫七情所致若初病元气无亏乳母如常发热壮热二便秘结作渇饮水睡不露睛者悉属形病俱实当治邪气若病久元气已亏食少发热口干饮汤呕吐泄泻肢体畏寒而露睛者悉属形病俱虚当补正气更宜审胎气之虚实脏腑之相胜而治之庶无悮矣
　　泻心散〈方见心脏〉
　　秘旨安神丸〈方见心脏〉
　　五味异功散〈方见内钓〉
　　朱砂安神丸〈方见发搐〉
　　柴胡清肝散〈方见诸热〉
　　地黄丸〈方见肾脏症〉
　　六君子汤〈方见内钓〉
　　泻白散〈方见肺脏〉
　　清胃散〈方见内钓〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　人参安胃散〈方见脾脏〉
　　宣明柴胡饮子〈方见发热〉
　　钩藤饮〈方见慢惊〉
　　惺惺散〈方见咳𠻳〉
　　泻黄散〈方见脾脏〉
　　济生犀角地黄汤〈方见便血〉
　　五苓散〈方见五淋〉
　　发搐
　　钱仲阳云惊癎发搐男左视无声右视有声女右视无声左视有声此相胜也盖左为肝部右为肺部金木相胜故耳若寅邜辰时身热目上视手足动口流涎项强急此肝旺也己午未时身热发搐心神惊悸目上视牙𦂳流涎手足搐动此心旺也申酉戌时身热微搐而喘目微斜睡露睛手足冷大便淡黄水此肺旺也亥子丑时微搐卧而不安身微热目𦂳斜喉中有痰大便色白困睡流涎此肾虚也若握拳拇指在内女为顺拇指在外男为顺顺则易治逆则难愈若涎入心肝则不能言用凉心镇惊下痰逆搐者不治吐泻后变症者亦不治如手足冷汗搐眉搐肚日夜不止名真搐当用人参汤川乌全蝎等药平其胃气伤风发搐口中气热呵欠手足动者名假搐用大青膏发散风邪伤食后发搐身热困睡呕吐不思乳食者当先定搐后用白丸子下之百日内发搐真者内生风二三次必死假者外生风虽频发不死外伤风者用大青膏涂顖门及浴体法　寅邜辰时搐而发热作渇饮冷便结属肝胆经虚热用柴芍参苓散作渇引饮自汗盗汗属肝胆经血虚用地黄丸口吻流涎属肝木克脾土用六君子汤　己午未时发搐若兼作渇饮水属风火相搏以地黄丸补肝𨗳赤散凉惊丸治心若作渇饮汤体倦不乳土虚而木旺也用地黄丸以补肾六君子汤以补脾　申酉戌时微搐留喘目微斜身似热睡而露睛大便淡黄属脾肺虚热用异功散手足逆冷或喘泻不食属脾肺虚寒用六君炮姜木香久病而元气虚者用六君子六味丸二药主之亥子丑时微搐身热目睛𦂳斜吐泻不乳厥冷多睡
　　属寒水侮土用益黄散未应用六君姜桂伤风发搐口气不热肢体倦怠用异功散补脾土钩藤饮清肝木若因风邪内郁发热而变诸症者当理肺金清风邪若外邪既解而内症未除当理肺补脾若肺经亏损而致惊搐等症者当补脾肺以平肝心则惊搐自止矣若停食发搐呕吐乳食者宜用消食丸若食既消而前症仍作或变他症者脾土伤而肝木乘之也用六君子加钩藤钩以健脾平肝若百日内搐者因胎气所禀亦有乳母七情厚味所致者当兼治其母而以固胃为先不可迳治其儿也
　　治验
　　一小儿寅卯时发热痰搐服抱龙丸而愈后复患因自用前药更加咳𠻳气喘不时发搐面赤或青黄或浮肿或流涎余谓咳𠻳气喘乃脾肺气虚不时发搐乃木乘土位面青而黄赤乃肝助心脾浮肿流涎乃脾气虚弱用益智丸以补心神补中益气汤以养脾肺顿愈
　　少参王阳湖孙跌伤股骨正体科已续余视其面色青黄口角微动此肝木侮脾之症且气血筋骨皆资脾土以生但壮脾气则所伤自愈遂用六君钩藤当归三十馀剂诸症悉痊
　　一小儿两目连札手足发搐服天麻防风丸之类每发饥时益甚得饮食稍定此肝木制脾土也用六君升麻柴胡钩藤钩二剂而病痊又用补中益气汤而全效
　　一小儿己午时搐热惊悸发时形气倦怠而黄懒食流涎饮汤此心火虚而不能生脾土也不信自服凉心之药更加吐泻睡而露睛几成慢脾风用六君姜桂佐以地黄丸而愈
　　一小儿七岁惊搐发热不已己午未时益甚形气殊倦热定饮汤此心脾气虚朝用补中益气汤加益智仁夕用六君当归钩藤钩寻愈后饮食过多复作吐泻或治以保和丸反加寒热发搐此脾土复伤而肝木所侮也用六君柴胡寒热止而饮食进但午未时仍泻用补中益气汤加茯苓半夏钩藤钩而愈一小儿百日内患搐痰涎自流用惊风药益甚视其面色黄中隐白乃脾虚不能摄涎也用六君子补中益气二汤而愈后复患兼气喘自欲表散行痰余谓此肺虚不能纳气归源耳用五味异功散加钩藤钩柴胡调补脾肺清理肝火而安
　　一小儿患前症面青黑或痿黄审其母素有郁怒用加味逍遥散加味归脾汤治其母而子亦愈
　　一小儿月内发搐鼻塞乃风邪所伤以六君子汤加桔梗细辛子母俱服更以葱头七茎生姜一片细擂摊纸上合置掌中令热急贴顖门少顷鼻利搐止一小儿未满月发搐呕乳腹胀作泻此乳伤脾胃用五味异功散加漏芦令母服之子亦服匙许遂愈一小儿惊悸痰盛泻乳不消此感风邪夹惊肝侮脾而气虚先以天麻防风丸袪风定惊后用五味异功散壮脾止搐而愈
　　一小儿发热拘急四肢瘈疭左腮赤此心肝二经风热先用柴胡清肝散次用六味地黄丸而愈
　　一小儿发搐啼叫手足指冷左腮青黑此脾土虚弱肾水反所侮也用六君姜桂一剂顿安又以四君芎归及补肝散而愈
　　一小儿发热作渇用泻黄散大便重坠口角流涎仍欲泻火余曰鼻凖青白多而黄色少属脾胃虚寒肝木所侮盖口角流涎脾气虚而不能摄也大便重坠脾气陷而不能升也不信另用凉惊之剂果眉唇微动四肢微搐余曰此虚极而变慢风矣始用六君当归木香炮姜钩藤钩二剂未效意欲更药余曰此药力未至也仍加附子一片服之即安后去附子又二剂而愈
　　一小儿目内青色发搐目直上视叫哭不已或用牛黄清心丸更加咬牙顿闷小便自遗余谓此肝脾虚甚用补中益气汤六味地黄丸而愈
　　一小儿发搐目劄属肝胆经风热先用柴胡清肝散以清肝后用六味地黄丸以补肾而愈
　　凉惊丸　治惊疳热搐心神惊悸白睛赤色牙关𦂳急潮热流涎手足动搐
　　黄连〈五钱〉龙脑〈一钱研〉防风　龙胆草〈酒拌炒黑〉青黛〈研三钱〉牛黄　麝香〈各一字〉钩藤钩子〈二钱〉
　　右各另为末面糊丸粟米大每服三五丸至一二十丸煎金银汤下
　　愚按前方治心肝二经风热若心肝虚而见惊搐潮热用秘旨安神丸肝木乘脾者用异功散加柴胡钩藤钩心脾虚弱而潮热流涎者用异功散若虚寒更加木香不应更加炮姜〈详见滞頥〉
　　擦牙通关散　治风搐搦关窍不通痰塞中脘留滞百节
　　南星〈二钱〉麝香〈一字〉牙皂〈二钱烧存性〉赤脚蜈蚣〈一条〉僵蚕〈各二钱〉
　　右为末姜汁蘸药少许擦牙或调服二三点涎自出
　　至圣保命丹　治胎惊内钓腹肚𦂳硬啼叫不安及急慢惊风眼目上视手足抽掣不省人事
　　全蝎〈十四个去毒〉防风〈二钱〉白附子　炮南星　蝉壳天麻　僵蚕〈去丝嘴炒〉朱砂〈各一钱〉麝香〈五分〉金箔
　　右为末米糊和毎两作四十丸毎服一丸白汤化下有热者以胆星易炮星
　　白饼子　治伤食呕吐肚疼嗳气先用此药一服推下食积却用惺惺散加减参苏饮不可服冷药
　　滑石　半夏　胆南星〈各一钱〉轻粉　巴豆〈二十四粒去皮膜用水一升煮干研烂〉
　　右以三味为末入巴豆轻粉研匀饭丸菉豆大毎服三五丸紫苏汤下忌热物量儿加减
　　十味安神丸　治惊
　　人参　茯苓　麦门冬　山药〈各二钱〉片脑〈二分〉朱砂甘草　寒水石〈各五分〉龙齿〈一钱〉金箔〈二片〉
　　右为末蜜丸鸡豆大灯心汤调下一方有马牙硝
　　浴体法
　　天麻〈二钱〉蝎尾〈去毒〉朱砂〈各五分〉乌蛇〈肉酒浸焙〉白矾〈各二钱〉麝香〈一字〉青黛〈二钱〉
　　右为末每用三钱水三碗桃枝一握煎至数沸温浴之勿浴背
　　涂顖法　治发搐
　　麝香〈一字〉蝎尾〈去毒〉薄荷叶〈三分〉蜈蚣　牛黄　青黛末〈各一字〉
　　右同研用熟枣肉剂为膏新绵上涂匀贴𩕄上四方可出一指许火上炙手频熨百日里外小儿可用此
　　泻青丸〈方见肝脏〉
　　𨗳赤散〈方见心脏〉
　　地黄丸〈方见肾脏〉
　　益黄散〈方见脾脏〉
　　苏青膏〈方见慢惊〉
　　大青膏〈方见肝脏〉
　　目睛𥆧动
　　目者肝之窍也肝胆属风木二经兼为相火肝藏血血不足则风火内生故目睛为之𥆧动经曰曲直动揺风之象也宜用四物益其血柴胡山栀清其肝阴血内荣则虚风自息矣若因肝经血燥而自病者用六味丸以滋其源因肺金克肝木者用泻白散以平金邪若眼眶𥆧动者肝木乘脾土也用抱龙丸若愈后惊悸不寐或寐中发搐咬牙目睛𥆧动者血虚不能荣筋脉也用补中益气汤或归脾汤加茯苓五味盖有馀者邪气实也不足者真气虚也凡病气有馀当认为不足况此症兼属肝脾多为漫惊之渐尤当审之
　　治验
　　一小儿三岁因惊抽搐发热久服抱龙丸等药面色或赤或青余曰始因肝有实邪故宜用前药今面色青赤乃肝经虚热传心矣遂用六味丸以养肝肾佐以六君升麻柴胡以补脾胃诸症顿痊
　　大尹周应昌子患瘰疬恪服化痰之剂虚宜用六君子汤加小柴胡汤若四肢微搐或潮热往来或泄泻呕吐面色痿黄皆脾胃有伤也宜用白术黄茋川芎当归人参陈皮肉豆神曲干葛白芍药黄连炙甘草白茯苓以补胃气若脾胃虚弱者用六味异功散虚寒加木香炮姜若脾气下陷者用补中益气汤以升其阳作渇者用七味白术散以生津液若肝木侮脾者用补中益气汤加茯苓半夏芍药以制肝补脾
　　治验
　　一小儿伤食发热唇动或用养胃汤枳实黄连山查之类更加腹胀午后发热按其腹不痛余以为服前药饮食虽化而脾胃复伤也用六君子汤数剂而痊一小儿伤食发热呕吐唇口服消𨗳清热之剂饮食已消热赤如故余曰此胃经虚而安
　　泻青丸〈方见肝脏〉
　　六味丸〈方见肾脏〉
　　四君子汤〈方见天钓〉
　　泻白散〈方见肺脏〉
　　唇口蠕动
　　唇为脾之华口乃脾之窍又阳明之脉环唇口而交人中阳明胃也是以脾胃虚者多有此症不独病后而已夫脾主涎脾虚则不能收摄多兼流涎或误认为痰而用祛逐之药则精液益枯不能滋养筋脉遂致四肢抽搐病势愈甚原其治法与慢脾风相同当用大补脾胃之药加升麻柴胡切勿用青皮龙胆草之类兼察其色黄者脾弱也青者肝胜也青黄不泽木来克土也青赤相兼木火风热也黑为寒水反来侮土白为气虚亡阳凡此宜用六君子汤加小柴胡汤若四肢微搐或潮热往来或泄泻呕吐面色痿黄皆脾胃有伤也宜用白术黄茋川芎当归人参陈皮肉豆神曲干葛白芍药黄连炙甘草白茯苓以补胃气若脾胃虚弱者用五味异功散虚寒加木香炮姜若脾气下陷者用补中益气汤以升其阳作渴者用七味白术散以生津液若肝木侮脾者用补中益气汤加茯苓半夏芍药以制肝补脾
　　治验
　　一小儿伤食发热唇动或用养胃汤枳实黄连山查之类更加腹胀午后发热按其腹不痛余以为服前药饮食虽化而脾胃复伤也用六君子汤数剂而痊一小儿伤食发热呕吐唇动服消𨗳清热之剂饮食已消热赤如故余曰此胃经虚热耳用四君升麻柴胡四剂而愈
　　一小儿素面白忽然目唇微动时面色青黄良久其唇口手足亦微动此脾虚而肝侮之也用五味异功散加钩藤钩白附子一剂而面青少退再二剂唇口动亦止又用异功散加升麻柴胡四剂而痊
　　一小儿暑月吐泻目唇微动面色青白手足并冷仍用玉露散余谓已变慢脾风也当温补脾胃不信后果殁
　　五味异功散〈方见天钓内钓〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　七味白术散〈方见积痛〉
　　六君子汤〈方见天钓〉
　　小柴胡汤〈方见痓症〉
　　四君子汤〈方见天钓〉
　　惊搐目直
　　小儿忽然惊搐目直者皆肝之风热也若肝虚生风则目连札而不搐及多欠咬牙若肝经风实则目直大叫呵欠项急顿闷若肝经有热则目直视不搐得心热则搐气热则外生气温则内生其症手寻衣领及乱捻物宜用泻青丸壮热饮水喘闷宜用泻白散凡病之新久皆能引肝风风内动则上入于目故目为之连札若热入于目牵其筋脉两眦俱𦂳不能转视故目直也亦有饮食停滞中焦致清阳不升浊阴不降肝木生发之气不得升致生虚风者须详审之若胸满腹痛呕吐恶食轻则消𨗳化痰重则探吐滞积更须审其所伤寒物热物亦有因感冒吐泻致使土败木侮而生虚风者不可遽服惊药宜用六君子加芍药木香柴胡制肝补脾若因脾土虚而自病者用五味异功散凡饮食停滞痰涎壅满而见惊症者寔因脾土虚弱不能生金金虚不能平木故木邪妄动也宜健脾消食其症自愈若辄用惊风之药反成其风而益其病也况脏腑脆嫩不可投以峻厉之剂治者慎之
　　治验
　　姚仪部子毎停食则身发赤晕此饮食内停不消郁热发外用清中解郁汤而愈后患揺头咬牙痰盛发搐吐出酸味伺其吐尽翌日少以七味白术散调理脾胃遂不复患
　　一小儿停食服通利之剂作呕腹胀此脾胃复伤也用补中益气汤而愈
　　一小儿两目动札手足发搐数服天麻防风丸之类前症不愈其痰益甚得饮食稍愈视其凖头及左颊色青黄余曰脾主涎此肝木克脾土不能统摄其涎非痰盛也遂用六君升麻柴胡钩藤二剂饮食渐进诸症渐愈又用补中益气汤而安
　　九味养脾汤　治小儿大病后面黄肌瘦目动咬牙发少未能强步因误服解表泻利伤克诸药而致者宜长缓调理全复胃气
　　白术〈一钱二分〉白芍药〈酒炒〉白茯苓〈各八分〉人参　陈皮川芎〈各六分〉甘草〈炙〉黄茋〈蜜炙〉当归〈酒洗各四分〉半夏山查　麦门冬〈各六分〉
　　右用姜枣水煎服
　　六君子汤〈方见天钓〉
　　五味异功散〈方见天钓〉
　　清中解郁汤〈方见丹毒〉
　　七味白术散〈方见积痛〉
　　参苓白术散〈方见虚羸〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　天麻防风丸〈方见伤风咳𠻳〉
　　睡中惊动
　　小儿睡中惊动由心肾不足所致盖心主血与神肝藏血与魂肺主气与魄肾主精与恐小儿脏腑脆弱易为惊恐恐则气下惊则心无所依神无所归且夫人之神气寤则行于目寐则栖于肾今心肾既虚则不能宁摄精神故睡中惊动也治宜清心安神用茯苓补心汤加酸𬃷仁茯神五味亦有惊吓而作者因击动其肝故魂不安也治宜镇惊定魂用安神镇惊丸若饮食间因惊而停滞者用六君子加神曲厚朴食既消而惊未定用茯苓补心汤若木火太过而心神不宁者用𨗳赤散风热相搏者用柴胡栀子散食郁生痰惊动不安者用四君以健脾神曲半夏以化痰山栀芍药以清热
　　治验
　　一小儿夜睡忽然惊动如搐大便酸臭而色青此饮食伤脾而肝旺也先用异功散加柴胡升麻山栀又用四味肥儿丸而愈
　　一小儿不时睡中惊动发搐作渴饮冷左腮青额间赤先用柴胡清肝散加钩藤钩四剂以治肝火后用五味异功散以健脾又用地黄丸补肾肝而安
　　𨗳赤散〈方见心脏〉
　　柴胡栀子散〈方见诸热症即栀子清肝散〉
　　六味丸〈方见肾脏〉
　　四君子汤〈方见天钓〉
　　六君子汤〈方见天钓〉
　　五味异功散〈方见天钓〉
　　茯苓补心汤〈方见喑〉
　　安神镇惊丸〈方见急惊〉
　　目动咬牙
　　小儿惊后目微动咬牙者皆病后亡津液不能荣其筋脉也亦有肝经虚热而生风者当审其气血有馀不足而治之其日中发热饮冷而动者气有馀也用泻青丸夜间盗汗及睡不宁而动者血不足也用地黄丸或因肝经风邪传于脾肾者亦令咬牙先用柴胡清肝散次用五味异功散六味地黄丸若因脾胃虚热用补中益气汤加芍药山栀实热用泻黄散盖牙床属手足阳明故也若肝肾热用六味地黄丸
　　治验
　　奚氏女六岁忽然发惊目动咬牙或睡中惊搐痰涎壅盛或用化痰袪风等药益甚余曰面青而见前症乃属肝木克脾土不能摄涎而上涌也当滋肾水生肝血则风自息而痰自消矣遂用六味丸而愈一小儿患前症痰涎自流用惊风之药其症益甚脾胃益虚视其面色痿黄口中吐痰用六君子补中益气汤而愈
　　𨗳赤散〈方见心脏〉
　　地黄丸〈方见肾脏〉
　　泻青丸〈方见肝脏〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　六味地黄丸〈方见肾脏〉
　　六君子汤〈方见天钓〉
　　揺头便血
　　经曰诸风掉皆属肝木木得风则揺动乃肝经火盛而生虚风也汤氏治郑都承子揺头便血七年用祛风药止血药百试无效此肝经风热所乘土受木克不能摄血而溃入大肠故便血不止遂制清肝益胃汤以平肝益脾祛风热兼服胃风汤旬馀诸症悉愈便血者风木揺动则土受凌虐而不能綂血也或食酸味过多以益其肝致令阴结经曰结阴者便血一升再结二升三结三升又邪在五脏则阴脉不和阴脉不和则血留之结阴之病阴气内结不得外行渗入肠间故便血也间亦有乳母恚怒风热炽盛或肝木伤脾使清气不升或风邪侵入大肠者治法若因风热用柴胡清肝散若因怒火用加味小柴胡汤若清气不升脾气下陷者用补中益气汤若风邪侵于大肠者用清肝益胃丸肝经血热妄行者用六味地黄丸脾土不能培肝木者用六君柴胡钩藤钩肝木胜脾土者用四君芍药钩藤钩结阴者用平胃地榆汤
　　治验
　　一小儿伤风咳𠻳痰涌余谓脾虚肺弱腠理不密风邪外乘用六君子汤加桔梗桑皮杏仁而愈后饮食停滞作泻腹胀仍用六君子加山查厚朴而安又停食作泻服消𨗳之药更加咳𠻳余谓当调补脾土不信自用发表克滞前症益甚更加揺头余以天麻散倍加钩藤钩及异功散而愈
　　一小儿项间结核面色痿黄肌体消瘦咬牙抽搐头揺目劄此肝木克脾土也用六君子汤及九味芦荟丸顿愈
　　一小儿病后遇惊即痰甚咬牙抽搐揺头作泻略服脑麝朱砂等药以致慢惊而卒
　　清肝益胃丸
　　犀角屑　甘草　全蛇蜕〈炙黄〉钩藤钩子　麻黄〈去节一钱〉黄芪〈蜜炙〉羌活　防风　白芍药　天花粉〈各半两〉
　　右为末𬃷肉杵丸桐子大毎服五十丸食后薄荷汤下
　　海藏食疗云蛇蜕主去风邪明目治小儿一百二十种惊癎寒热等症蛊毒安胎炒用又治风癎弄舌揺头故前方用之
　　平胃地榆汤　治结阴便血
　　白术　陈皮　茯苓　厚朴　葛根〈各五分〉地榆〈七分〉干姜〈五分〉炙甘草　当归　炒神曲　白芍药　人参　益智〈各三分〉升麻　附子〈炮各一钱〉
　　右每服一钱水煎服
　　胃风汤〈方见偏风口噤〉
　　柴胡清肝散〈方见诸热症〉
　　加味小柴胡汤〈方见肝脏〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　六味地黄丸〈方见肾脏〉
　　泻白散〈方见肺脏〉
　　六君子汤〈方见天钓〉
　　四君子汤〈方见天钓〉
　　天麻散〈方见内𠻳〉
　　异功散〈方见天钓〉
　　九味芦荟丸〈方见疳症〉
　　偏风口噤
　　小儿偏风者属少阳厥阴肝胆二经证也噤者筋急由风火太甚而乘于脾以胜水湿则筋太燥然燥金主于收敛劲切故也又曰风之为病善行而数变或左或右其因一也治须审而药之若足阳明胃经气虚风邪所乘其筋脉偏急者属外因若足厥阴肝经风热乘脾筋脉偏急者属内因若脾肺虚弱腠理不密外邪所乘或服金石之剂耗损肝血或吐泻后内亡津液不能养肝致口眼歪斜或半身不遂诸症皆属肝血不足肝火生风宜滋肾水养肝血壮脾土治法脾胃虚而动风者异功散加柴胡钩藤钩脾肺虚而外邪所乘者用钩藤饮肝火血燥者用六味地黄丸津液不足者用白术散若兼目𦂳上视寒热往来小便淋沥面色青洁两胁胀痛之类皆肝经之本病也或唇口歪斜腹胀少食目泡浮肿面色青黄肢体倦怠之类皆肝木乘脾之症也当审五臓相胜而主之说执其见症槩投风药反成坏症者有矣
　　治验
　　一小儿口眼㖞邪面色或青或赤此肝心风火乘脾也朝用柴胡清肝散夕用异功散加钩藤钩而愈其时有患前症服祛风𨗳痰之药者皆不能起
　　一小儿痢后患前症发搐面色痿黄肢体倦怠此元气虚克伐多矣余用补中益气汤加钩藤钩子服而渐愈后因乳母七情饮食失宜或儿乳食过多前症仍作服补中益气汤五味异功散而应
　　钱氏全蝎散　治惊风口眼㖞邪言语不正手足偏废不举
　　全蝎〈去毒炒〉僵蚕〈真者炒〉川芎　黄芩　甘草　桂枝麻黄〈去节〉赤芍药〈各二钱〉天麻〈六钱〉天南星〈去脐二钱〉
　　右为末每服二三钱姜五片水煎服
　　胃风汤　治风冷乘虚入客肠胃水谷不化泄泻注下及肠胃湿毒下如豆汁或瘀血日夜无度
　　人参　白茯苓　芎䓖　桂　当归　白芍药白术〈各等分〉
　　右散毎服二钱入粟米数粒同煎食前服
　　异功散〈方见天钓〉
　　六味丸〈方见肾脏〉
　　白术散〈方见积痛〉
　　柴胡清肝散〈方见诸热〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　角弓反张
　　钱仲阳曰角弓反张者由风邪客于太阳经也经曰风从上受足太阳主周身之气其脉起于目内眦而行于背肝属木主风所以风邪易侵也夫小儿肌肤未密外邪易伤肝为相火其怒易发若身反张强直发热不搐者风伤太阳也宜用人参羌活散小续命汤若因暴怒而击动其肝火者宜用泻青丸若饮前剂其症益甚者此邪气已去而脾气亏也宜用异功散加芎归补之若因肝经虚热或因克伐真气虚热生风者宜用异功散地黄丸补之若因下而脾气困惫腹肚膨胀者此中气损也宜用白术散补之若气血素弱或服攻伐之剂而手寻衣领咬牙呵欠者肝经虚甚也急用地黄丸以补之仍与肝脏参览
　　治验
　　一小儿忽腰背反张目上视面青赤曰青属肝主风赤属心主火此风火相抟用柴胡栀子散倍加钩藤钩顿安而痰如旧又用抱龙九而愈
　　一小儿忽腰背反张服治惊之药后不时举发面色黄白肢体甚倦余用五味异功散十馀剂而愈后因惊兼饮食不节不时举发随用前药即愈遂日以参木末每服五七分炮姜大𬃷煎汤调下服至三两而不发已上二症元气虚而病气实也若用攻邪之药皆误矣
　　一小儿素患前症痰盛面色素白而兼青余谓肺气不能平肝肝气乘脾脾气虚而生痰耳先用抱龙丸二服以平肝随用六君子汤以补脾肺月馀而痊半年之后复发谓非逐痰不能全愈遂用下剂痰涎甚多而咽喉如锯声余曰乃脾不能摄涎也咽间呜乃肺气虚甚也遂用人参五钱炮姜三分水煎服而醒至第四剂后加𬃷二枚人参服数两而愈后每发非独参汤不应若执常方鲜不有误者
　　人参羌活散〈方见惊风〉
　　小续命汤〈方见五硬〉
　　泻青丸〈方见肝脏〉
　　异功散〈方见肺脏〉
　　地黄丸〈方见肾脏〉
　　柴胡栀子散〈方见诸热即栀子清肝散〉
　　抱龙丸〈方见伤寒夹惊〉
　　六君子汤〈方见天钓〉
　　薛氏医案卷五十五
<子部,医家类,薛氏医案>



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷五十六
　　明　薛已　订
　　保婴撮要三
　　急惊
　　钱仲阳云急惊者因闻大声或惊而发搐搐止如故此热生于心身热面赤引饮口中气热二便黄赤甚则发搐盖热甚生风阳甚而阴虚也宜以利惊丸除其痰热不可用巴豆之药盖急惊者阳症也俱腑受病而属实乃少阳相火旺经曰热则生风风生痰痰热客于心膈间则风火相搏故抽搐发动经所谓木太过日发生其动掉颠疾是也当用利惊丸𨗳赤散泻青丸等药搐止与安神镇惊丸娄全善亦曰急惊属木火土实木实则搐而有力及目上视动札频睫土实则身热面赤而不吐泻偃睡合睛治法宜凉宜泻而用凉惊利惊等丸亦有因惊而发者牙关紧急壮热涎潮窜视反张搐搦颤动唇口眉眼贬引口中热气頬赤唇红二便秘结脉浮洪数紧此内有实热外挟风邪当截风定搐若痰热尚作仍微下之痰热既泄急宜调养胃气搐定而痰热少退即宜调补脾气东垣云若因外物惊者宜黄连安神丸因气动所惊者宜安神镇惊丸之类大忌防风丸如因惊而泻青色宜朱砂丸大忌凉惊丸盖急惊者风木旺也风木属肝盛则必传克于脾欲治其肝当先实脾后泄风木若用益黄散则误矣经曰邪气盛则实正气夺则虚前所云实者乃病气有馀而形气不足也当先泄而后补虚甚急当补脾为先少以攻邪之药佐之其所云虚者乃病气形气俱不足也当纯补真气为要若肝经风火相搏抽搐目𥆧筋急痰盛者当用四物汤以生肝血加钩藤钩山栀以清肝火更用四君子以补脾六味丸以滋肾若肺金克木而兼呵欠者用泻白散以泄肺邪地黄丸以益肝血若邪入肝则用柴胡清肝散加龙胆草亦可邪入心用栀子清肝散加炒黄连亦通邪入肾用六味地黄丸邪入肺用地骨皮散邪入脾用六君子加柴胡山栀大抵此症属肝胆经血虚风火相搏而善行数变者为多若不养肝血不补脾气纯用祛风化痰之药则脾益虚血益损邪气延绵必转慢惊矣
　　治验
　　一小儿九岁因惊发热抽搐顿闷咬牙作渇饮冷便秘面色青赤而印堂左腮尤赤此心脾二经风热相搏乃形病俱实之症也先用泻青丸料炒黄连一剂大便随利热搐顿减继用抑青丸一服诸症悉退但面色痿黄肢体倦怠饮食少思此病气去而脾气未复也用补中益气汤及地黄丸而全安
　　一小儿发热抽搐口噤痰涌此胆经实火为惊风也先用泻青丸一服六味丸二服诸症即退又用小柴胡汤加芎归山栀钩藤钩次以补中益气汤而愈一小儿忽然发热目动咬牙惊搐痰盛或与祛风化痰药益甚面色青黄乃肝木克脾脾之液为涎虚则涎不能摄上涌而似痰也法当生肝补脾则风自息痰自愈矣遂用六味丸及六君子汤而愈
　　一女子十二岁善怒睡中抽搐遍身作痒饮食少思此肝经风热脾土受克也用参术柴苓汤以清肝健脾而愈
　　一小儿三岁患急惊面赤发热作渴饮冷用泻青丸一服热衰大半因见得效翌早又自制一服反加吐泻发搐面色青白手足指冷此热既去而𡚶自伤脾也用六君姜桂升麻柴胡一剂得安是以前哲谓小儿易为虚实攻伐之药衰其大半乃止不可过之罗谦甫约方约囊之论确矣
　　一小儿三岁因惊抽搐发热痰盛久服抱龙丸等药面色或赤或青此心肝二经血虚风热生痰也用六味丸滋肾生血用六君柴胡升麻调补脾胃而安一小儿潮热发热面色青赤此心肝二经血虚之症也用秘旨安神丸及四物汤加防风酸枣仁治之而愈
　　一小儿潮热发搐痰涎上涌手足指冷申酉时左腮青色隐白用补中益气汤调补脾肺六味丸滋养肝肾而愈
　　嘉兴王一山女七岁因跌伤腿膝两膁肿溃面色青洁左关无脉余谓惊则气散而风热郁滞于肝故其脉隐伏用四君升麻柴胡钩藤钩一剂脉至随愈一小儿印堂青黑至夜啼搐余谓脾土虚寒也用钩藤饮而安后因惊发搐夜啼仍用前药一剂诸症复愈又用异功散而痊
　　一小儿七岁患急惊将愈而发热惊悸误服袪风化痰之剂更加惊搐吐痰喘𠻳腹胀少食恶寒再用抱龙丸大便似痢寒热往来殊类风症先君治之以为脾气亏损诸经无所滋养而然用四君子汤为主少加升麻柴胡以升补阳气而愈
　　一小儿惊风后痰𠻳不止睡卧不宁诸药无效余用牛黄清心丸少许顿止后复伤风邪痰盛喘急饮食不下仍用牛黄丸少许而安再用异功散加桔梗而愈
　　利惊丸　治急惊痰盛发热潮搐
　　青黛　轻粉〈各二钱〉牵牛末〈半两〉
　　右为末面糊丸寒豆大每服十丸薄荷汤化下
　　安神镇惊丸　惊退后调理安心神养气血和平预防之剂也
　　天竺黄〈另研〉人参　茯神　南星〈姜制各五钱〉酸𬃷仁〈炒〉麦门冬　当归〈酒洗〉生地黄〈酒洗〉赤芍药〈炒各三钱〉薄荷木通　黄连〈姜汁炒〉山栀〈炒〉辰砂〈另研〉牛黄〈另研〉龙骨〈煅各二钱〉青黛〈一钱另研〉
　　右为末蜜丸菉豆大毎服三五丸量儿大小加减淡姜汤送下
　　四物汤　治血虚发热烦躁或晡热作渇头目不清若因脾虚不能生血者用四君子汤
　　当归　熟地〈各二钱〉芍药　川芎〈各一钱〉
　　右水煎服
　　参术柴苓汤
　　人参　白术　茯苓　陈皮〈各一钱〉柴胡　升麻〈各七分〉山栀〈炒八分〉钩藤钩〈一钱〉甘草〈炒五分〉
　　毎服一二钱姜枣水煎
　　黄连安神丸　治心经血虚头运神魂惊悸
　　黄连〈酒洗六钱〉甘草〈炙五分〉生地黄　当归〈各一钱五分〉朱砂〈飞过五钱〉
　　右为末饭糊丸梧子大毎服十五丸空心白滚汤下如二三服不应当服归脾汤补之
　　牛黄清心丸　治诸风瘈疭语言涩健忘恍惚头目运胸中烦郁痰塞喘𠻳精神昏愦等症或小儿风热上壅抽搐发热或急惊痰盛发搐目反口噤或大人伤寒汗下之后烦躁发热不解并宜服之
　　牛黄〈一钱二分半〉麝香　龙脑　羚羊角〈各一钱〉当归防风　黄芩　白术　麦门冬　白芍药〈各一钱半〉柴胡　桔梗　白茯苓　大豆黄卷　芎䓖肉桂　杏仁〈去皮尖〉阿胶〈各一钱二分半〉蒲黄　人参神曲〈各三钱半〉雄黄〈八分〉甘草〈五分〉白蔹〈七分半〉犀角〈二钱〉干山药〈七钱〉干姜〈三钱〉金箔〈一百三十片〉大枣〈十个蒸熟烂研〉
　　右为末炼蜜丸每两作十丸金箔为衣毎服一丸温水化下
　　朱砂丸〈方见发搐〉
　　泻青丸〈方见肝脏〉
　　𨗳赤散〈方见心脏〉
　　抑青丸〈方见肝脏〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　地黄丸〈方见肾脏〉
　　小柴胡汤〈方见发痉〉
　　六君子汤〈方见天钓〉
　　秘旨安神丸〈方见心脏〉
　　异功散〈方见天钓〉
　　慢惊
　　钱仲阳云慢惊因病后或吐泻或药饵伤损脾胃肢体逆冷口鼻气微手足瘈疭昏睡露睛此脾虚生风无阳之症也温白丸主之盖慢惊者阴症也俱脏受病而属虚因吐泻脾肺俱虚肝木所乘而致瘈疭微搐娄全善所谓木虚则搐而无力经所谓木不及曰委和其病揺头是也〈谓手足搐动泄泻心悸〉火虚则身寒口中气冷土虚则吐泻睡而露睛治宜温补脾胃用六君子汤五味异功散之类徐用诚云乙木属阴乃肝脏病故慢而难治况有夹热夹食夹痰与外感症相似者当宗钱氏方主之保婴集云急惊屡发而屡用直泻之药则脾阴愈消而变为慢惊多矣大率吐泻痰鸣气喘眼开神缓昏睡露睛惊跳搐搦乍发乍静或身热身冷面淡青白或眉唇青赤其脉迟沉数缓是也当温补脾气为主而佐以安心制肝东垣亦云慢惊风由脾胃虚而生脾虚者由火邪乘其土位火旺能实其木木旺故来克土当于心经中以甘温补土之源更于脾土中泻火以甘寒补金以酸凉致脾土中金旺火衰风木自虚矣禀赋不足或久病脾虚及常服克伐之药者多致此病若因土虚不能生金金不能平木木来侮土而致前症者以五味异功散加当归酸枣仁佐以钩藤饮子补土平木若脾土虚寒者用六君子加炮姜木香不应急加附子以回阳气盖阴血生于脾土宜四君子当归酸𬃷仁凡元气亏损而致昏愦者急灸百会穴若待下痰不愈而后灸之则元气脱散而不救矣此乃脏腑传变已极总归虚处惟脾受之无风可逐无惊可疗因脾虚不能摄涎故津液𡚶泛而似痰者当依前法自效若不审其因泛用祛风化痰之剂则脾气益伤阴血益损病邪益盛而危矣
　　治验
　　举人余时正子伤食发丹服发表之剂手足抽搐服抱龙丸目𥆧痰盛余谓脾胃亏损而变慢惊也无风可怯无痰可逐只宜温补胃气遂用六君加附子一剂而愈
　　一小儿抽搐痰涎自流或用惊风之药益甚视其面色黄白余用六君子补中益气二汤补脾肺而愈一小儿伤风咳𠻳痰涌用六君桔梗桑皮杏仁治之而愈后饮食停滞作泻腹胀用六君加山查厚朴而安又复停食作呕或用药下之更加咳𠻳余谓脾肺俱虚宜用调补彼以为缓自服发表克滞前症益甚头项颤动余用天南星散倍加钩藤钩及异功散而愈
　　一小儿遇惊即痰盛咬牙发搐揺头作泻恪服脑麝朱砂等药以致慢惊而卒
　　术附汤　治风湿相搏身体烦疼不能转侧不呕不渴大便坚硬小便自利及风症头目重等症
　　白术〈四両〉甘草〈炒二两〉附子〈炮去皮脐一两〉
　　右为末入附子毎服三钱姜五片枣一枚水煎服愚按附子温中回阳为慢惊之圣药也如元气未脱用之无有不应须用每只重一两三四钱端正不尖底平周围如莲花瓣者佳否则悮用川乌也制法切去皮尖以童便浸之秋冬七日春夏五日毎日一换浸毕切作四块以湿草纸包数层微火煨半日取出切开无白星为度如急用炮至裂纹即投童便中良久浸透切片如色白再微灸之气脱甚者急生用亦效
　　太乙保生丹　治慢惊尚有阳症者
　　全蝎〈青者十四个〉白附子〈生用〉真僵蚕　蝉壳　琥珀防风　牛胆南星　朱砂〈各一钱〉麝香〈五分〉
　　右为末米糊丸桐子大金箔为衣毎服一二丸薄荷汤化下
　　聚宝丹　治慢惊
　　人参　茯苓　琥珀　天麻　真僵蚕　全蝎〈炙〉防风　牛胆南星　白附子〈生用〉朱砂〈五分〉麝香〈少许〉乌蛇〈肉酒浸焙一钱〉
　　右为末炼蜜丸桐子大毎服二丸菖蒲汤下
　　金箔镇心丸　治风壅痰热心神不宁惊悸烦渇唇焦頬赤夜卧不宁谵语狂妄
　　朱砂〈一両〉白茯苓　人参　甘草〈各半两〉山药〈一两半〉片脑　牙硝〈一钱半〉麝香〈五分〉金箔〈十二贴为衣〉草紫河车〈二钱半黑豆煎煮〉
　　右为末炼蜜丸毎用五钱作十五丸以金箔为衣毎服一丸薄荷汤化下含化亦得
　　温白丸　治驱风豁痰定惊
　　人参　防风　白附子〈生用〉真僵蚕　全蝎〈各一钱焙〉天麻　南星〈汤洗七次焙各二钱〉
　　右为末水糊丸桐子大毎服三五丸姜汤下
　　乌蝎四君子汤即四君子汤加生川乌全蝎各少许为末毎服半钱姜枣水煎服次服去川乌
　　天南星散　治慢惊驱风豁痰
　　南星〈重八九钱者一个掘地坑深尺许先用炭五斤烧通红以好米醋一碗洒坑中即投南星以火炭密盖又用盆覆时许取出〉
　　右为末入琥珀全蝎各一钱毎服一字煎生姜防风汤下
　　乌沉汤　治慢惊驱风助胃
　　天麻〈二钱〉人参　真川乌〈生用〉全蝎〈焙〉南星〈焙〉木香沉香〈各一钱〉甘草〈炒五分〉
　　右为末毎服三五分姜水煎服
　　沉香散　治助胃气止吐泻
　　茯苓〈二钱〉沉香　丁香　木香　藿香　厚朴〈制〉甘草〈炙各一钱〉
　　右为末毎服一字米饮汤调下
　　苏青丸
　　苏合香丸〈一分〉青州白丸子〈二分〉
　　右和匀毎服五分姜汤调下
　　银白散　治胃虚吐泻
　　糯米〈炒二两五钱〉匾豆〈蒸二两〉藿香〈二钱〉白术〈炒一两〉丁香〈二钱〉甘草〈炙三钱〉
　　右为末紫苏米饮调下直指方加炮白附子全蝎木香石莲姜水煎
　　钓藤散　治吐利脾胃气虚生风
　　钓藤钩〈二钱〉蝉壳　天麻　防风　蝎尾〈去毒〉人参〈各半两〉麝香〈五分〉麻黄　僵蚕〈炒〉甘草〈炙〉川芎〈各二钱五分〉
　　右为末水煎服虚寒加附子一钱
　　黑附子汤　治慢脾风四肢厥冷
　　附子〈炒去皮三钱〉木香　人参〈各一钱五分〉白附子〈一钱〉甘草〈炙五分〉
　　右为散每服三钱姜五片水煎若手足既温即止后服
　　生附四君子汤　治吐泻不思乳食凡虚冷病先与数服以正胃气
　　人参　白术　附子　木香　茯苓　橘红甘草〈各等分〉
　　右为末每服五七分姜𬃷水煎服
　　辰砂膏　治慢脾冷痰壅滞手足冷而微搐者
　　黑附子〈一枚重一両以上者去皮脐顶上穵一孔入辰砂末一钱仍用附子塞之炭火烧存性〉白附子〈炮〉五灵脂　蝎稍〈各二钱半〉牛胆南星〈半两〉
　　右为末炼蜜丸桐子大每服二三钱生姜汁泡汤下
　　七宝辰砂丹　治风痰奇效慢惊慢脾以辰砂为主木香佐之用开元钱一个背后上下有两月片者放铁匙上炭火内烧少顷成珠子取入盏中作一服用木香煎汤送下人参汤亦可
　　天麻防风丸〈方见脐风〉
　　参苓白术散〈方见虚羸〉
　　异功散〈即五味异功散方见虚羸〉
　　四君子汤〈方见天钓〉
　　益黄散〈方见脾脏〉
　　六君子汤〈方见天钓〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　惊癎
　　钱仲阳云小儿发癎因血气未充神气未实或为风邪所伤或为惊怪所触亦有因妊娠七情惊怖所致者若眼直目牵口噤涎流肚膨搐背项反张腰脊强劲形如死状终日不醒则为痓矣如面赤目瞪吐舌啮唇心烦气短其声如羊者曰心癎面青唇青两眼上视手足挛掣反折其声如犬者曰肝癎面黑目振吐涎沫形体如尸其声如猪者曰肾癎面如枯骨目白反视惊跳反折揺头吐沫其声如鸡者曰肺癎面色痿黄目直腹满自利四肢不收其声如牛者曰脾癎五癎通用五色丸为主仍参以各经之药心癎属血虚者用养心汤发热饮冷为实热用虎睛丸发热饮汤为虚热用妙香散肝癎者虚症用地黄丸抽搐有力为实邪用柴胡清肝散大便不通用泻青丸肾癎者用地黄丸紫河车丸之类肾无泻法故经从虚治之肺癎者属气虚用补肺散面色痿黄者土不能生也用五味异功散面色赤者阴火上冲于肺也用地黄丸脾癎者用五味异功散若面青泻利饮食少思用六君子加木香柴胡若发热抽掣仰卧面色光泽脉浮病在腑为阳易治身冷不搐覆卧面色黯黑脉沉病在脏为阴难治凡有此症先宜看耳后高骨间先有青脉纹抓破出血可免其患此皆元气不足之症也须以紫河车〈即小儿胞也〉丸为主而以补药佐之设若泛行克伐复伤元气则必不时举发久而变危多至不救又有惊风食癎三种详见后方仍参惊风胎风治之
　　治验
　　一老人生子方周岁秋初暴冷忽发搐似惊癎过则气息奄奄此元气虚弱所致与补中益气汤而愈一小儿十岁一小儿七岁各有癎症岁发二次后因出痘及饮食停滞举发频数用六君子补中益气二汤而愈
　　一小儿患前症毎发吐痰困倦半晌而甦诸药不应年至十三而频发用紫河车生研烂入人参当归末丸桐子大毎服三五十丸日进三五服乳化下一月渐愈又佐以八珍汤全愈
　　一小儿七岁发惊癎毎作先君令其恣饮人乳后发渐疏而轻至十四岁复发仍用人乳不应余令用肥厚紫河车研烂人乳调如泥日服二三次至数其而愈后常用加减八味丸而安至二十三岁发而手足厥冷仍用前法佐以八味丸十全大补汤而痊
　　五癎丸　治诸癎
　　雄黄　真珠〈各一両研细〉朱砂〈水飞半両〉水银〈二钱半用铅三両溶化入水银炒结候冷〉
　　右为末炼蜜丸麻子大毎服二三丸金银煎汤下
　　钱氏蛇黄丸　治惊癎因震骇恐怖叫号恍惚是也蛇黄〈真者三个火煅醋淬〉郁金〈七分一处为末〉麝香〈另入一匙〉
　　右为末饭丸桐子大毎服一二九煎金银磨刀水化下
　　牛黄丸　治风癎因汗出解脱风邪乘虚迷闷搐掣涎潮屈指如计数是也
　　牛胆南星　全蝎〈焙〉蝉脱〈各二钱半〉防风　白附子〈生〉天麻　真僵蚕〈炒各钱半〉麝香〈半字〉
　　右为末枣肉和丸水银半钱研细入药丸菉豆大毎服一二丸荆芥生姜汤下
　　妙圣丹　治食癎因惊而停食吐乳寒热大便酸臭是也
　　赭石〈煅醋淬二钱半〉巴豆〈三个去心油三钱〉雄黄　蝎稍　朱砂〈各一钱〉轻粉　麝香〈各一匙〉杏仁〈微炒二钱〉
　　右为末枣肉丸梧子大毎服一二丸木贼草煎汤送下
　　星苏散　治诸风口噤不语
　　天南星〈略炮锉〉
　　右毎服五七分姜四片紫苏五叶水煎入雄猪胆少许温服
　　断癎丹　治癎瘥后复作症候多端连绵不除者黄耆〈蜜炙〉钩藤钩　细辛　甘草〈炙各半両〉蛇脱〈二寸酒炙〉蝉退〈四个〉牛黄〈一钱另研〉
　　右为末煮𬃷肉丸麻子大煎人参汤下毎服数丸量儿加减
　　消风丸　治风癎先宜此药
　　牛胆南星〈二钱〉羌活　独活　防风　天麻　人参荆芥　川芎　细辛〈各一钱〉
　　右为末蜜丸桐子大毎服二丸薄荷紫苏汤调化下
　　袪风保安丸　诸风久远治之并验
　　川乌〈去皮尖二钱半生用〉五灵脂〈半両〉
　　右为末猪心血丸桐子大毎服一二丸姜汤化下
　　雌黄丸　治颠癎搐掣恶声嚼舌
　　雌黄　黄丹〈微炒各半両〉麝香〈五分〉
　　右为末用牛乳汁三合熬膏杵丸麻子大毎服二三丸温熟水下
　　比金丸　治惊癎先用此药
　　人参　琥珀　白茯苓　远志〈姜制取肉炒〉朱砂天麻　川芎　石菖蒲〈细密者〉南星　青黛〈各一钱〉麝香〈一匙〉
　　右为末蜜丸桐子大毎服一二丸金银薄荷汤下
　　虎睛丸　治惊癎邪气入心
　　虎睛〈细研〉远志〈姜汁浸〉犀角〈钱屑〉大黄〈湿纸包煨〉石菖蒲麦门冬〈各等分〉蜣螂〈去足翅炒三枚〉
　　右为末米糊丸桐子大毎服一二丸竹叶煎汤或金银薄荷煎汤下
　　清神汤　治惊癎
　　犀角〈镑〉远志〈姜制焙〉白藓皮　石菖蒲　人参甘草〈炒各一钱半〉
　　右为末毎服五七分麦门冬煎汤调下
　　密陀僧散　治心癎不语及诸惊失音用密陀僧为末毎服一匙米醋汤调下大人服一钱热酒下
　　蝎虎散　治惊癎
　　褐色生蝎虎〈一个连血细研〉
　　右入朱砂麝末少许同研用薄荷汤调作一服数年者亦效盖癎疾皆心血虚滞生蝎虎管守其血继服二陈汤若无生蝎以带性雄猪心血代用入代赭石散尤妙
　　代赭石散　治阴阳癎
　　代赭石〈煅醋淬研为末水飞过晒干〉
　　右为末毎服五分以金银煎汤和金箔银箔调连进二服脚胫上有赤斑乃邪气发出可治无赤斑则难治
　　化风丹　凉风化痰退热定搐
　　羌活　独活　防风　牛胆南星　天麻　人参川芎　荆芥　粉草〈各一钱〉全蝎〈一个〉
　　右为末炼蜜丸皂角子大毎服一钱薄荷汤化下
　　茯神汤　治胆气虚寒头痛目心神恐惧不能独处或是惊癎
　　茯神　酸𬃷仁〈炒〉柏子仁〈炒〉白芍药〈炒〉五味子〈炒〉黄耆〈炒各一両〉桂心　熟地黄〈自制〉人参　甘草〈炒五分〉
　　右毎二三钱水煎
　　酸𬃷仁丸　治胆气实热惊癎或睡卧不安惊悸怔忡茯神　酸枣仁〈炒〉远志　柏子仁〈炒〉防风　枳壳〈麸炒各半两〉生地黄〈杵膏半两〉香竹茹〈二钱五分〉
　　右各另为末蜜丸粟米大毎服七八十丸滚汤送下
　　定志丸　治心神虚怯所患同前或语言鬼神喜笑惊悸
　　人参　茯苓〈各一两半〉菖蒲　远志〈各一两〉
　　右各另为末蜜丸如前服
　　养心汤　治心血虚怯惊癎或惊悸怔忡盗汗无寐发热烦躁
　　黄耆　白茯苓　茯神　半夏麹　当归　川芎⿰桂　柏子仁　酸𬃷仁　五味子　人参〈各三钱〉甘草〈炒四钱〉
　　右毎服一二钱姜𬃷水煎
　　妙香散　治心气不足惊癎或精神恍惚虚烦少寐盗汗等症
　　辰砂〈三钱〉麝香〈一钱〉木香〈煨二钱半〉茯苓　山药　茯神远忐　地黄〈炒各一两〉桔梗　甘草〈炒〉人参〈各五钱〉
　　右各另为末毎服一钱温酒或白汤调服
　　八味地黄丸〈即六㕲地黄丸加附子肉桂各一両〉治禀赋命门火衰不能生土以致脾土虚寒或饮食少思或食而不化脐腹疼痛夜多漩溺等症经云益火之源以消阴翳盖谓此也或乳母命门火衰儿饮其乳致前症者子母并宜服之〈方见惊癎〉
　　加减八味丸　治禀赋肾阴不足或吐泻久病津液亏损口干作渇或口舌生疮两足发热或痰气上涌或手足厥冷等症〈即地黄丸加肉桂一両五味子四両〉
　　地黄丸　治小儿肝经虚热血燥或风客淫气而患瘰结核或四肢发搐眼目抽动痰涎上涌又治肾疳脑热肢体消瘦手足如冰寒热往来滑泄肚胀口臭干渴齿龈溃烂爪黑面黧遍身或两耳生疮或耳内出水或发热自汗盗汗便血诸血失音等症其功不能尽述〈即六味地黄丸方见肾脏〉
　　八珍汤　治气血俱虚阴火内热或因克伐之剂脾胃亏损肌肉消瘦等症〈即四君四物二汤方见惊癎〉
　　十全大补汤　治气血虚弱或禀赋不足寒热自汗食减体瘦发热作渇头痛晕最宜用之〈方见热症〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　六君子汤〈方见内钓〉
　　紫霜丸
　　天麻丸〈二方见脐风〉
　　惊风
　　惊风者虚愓怔忡气怯神散痰涎来去泄泻色青若惊入心则面赤夜啼用栀子清肝散加黄连入肝则面青眼窜用柴胡清肝散入脾则面黄呕吐虚汗嗜卧用六君加柴胡山栀入肺则面白喘急用异功散加柴胡桔梗入肾则面黑啮你咬牙用六味地黄丸若因乳母恚怒肝火或膏粱积热遗儿为患或儿吐泻伤脾清气不升风木陷入太阴传变等因皆能致此当随主治否则必成慢脾也须预慎防为善
　　治验
　　一小儿十五岁御女后复劳役考试失意患癎症三年矣遇劳则发用十全大补汤加味归脾汤之类更以紫河车生研如膏入蒸糯米为末丸如桐子大毎服百丸日三五服而痊后患遗精盗汗发热仍用前药及地黄丸而愈此症治不拘男妇老㓜皆效一小儿周岁从桌上仆地良久复苏发抽吐痰沫服定惊化痰等药遇惊即复作毕姻后不时发而难愈形气俱虚面色痿黄服十全大补补中益气二汤而愈
　　至宝丹　治诸惊癎心热及卒中客忤烦躁风涎搐搦或伤寒狂语伏热呕吐
　　生犀角〈镑〉生玳𤦛　朱砂〈水飞〉雄黄〈水飞〉琥珀〈各一两〉银箔〈五十片〉片脑〈一匙〉金箔〈五十片半为衣〉麝香〈一钱〉牛黄〈半两〉安息香〈一两半为末酒掬去砂取一两酒煎成膏〉
　　右各另研为末和匀入安息香膏如干入熟蜜少许丸桐子大毎服一二丸人参汤化下量儿加减
　　神妙夺命丹　七日内取青蒿节内虫入朱砂麝为丸麻子大毎服三五丸姜汤下
　　人参羌活散　治伤风惊热
　　羌活　独活　前胡　柴胡　川芎　白茯苓桔梗　枳壳　人参　地骨皮　天麻〈各等分〉甘草〈减半〉
　　右生姜薄荷水煎治惊热加蝉蜕
　　防风𨗳赤散　治初惊
　　生地黄　木通〈去节〉防风　甘草〈各等分〉
　　右毎服三钱竹叶少许水煎有热加黄芩赤芍药羌活
　　蝉蜕钩藤饮　治肚疼惊啼
　　钩藤钩　天麻　茯苓　白芍药　川芎〈各三钱〉甘草　蝉蜕〈各一两〉
　　右入灯心水煎
　　七宝洗心散　治烦热生疮兼治惊风
　　生地黄　荆芥穗　防风　甘草　黄芩　羌活赤芍药〈各等分〉
　　右为末每服一钱灯心薄荷汤调下
　　神芎丸　治风热壅滞头目昏口舌生疮牙齿疳蚀或遍身疮疥咬牙惊愓怔忡烦躁作渇或大便涩滞或积热腹满惊风潮搐等症
　　大黄〈生〉黄芩〈各二両〉滑石〈四両〉生牵牛末〈一両〉黄连　薄荷叶　川芎〈各半両〉
　　右为末水糊丸桐子大毎服三四丸温水下
　　清心丸　治惊热烦躁
　　人参　茯神　防风　朱砂　柴胡〈各二钱〉金箔〈三十片〉
　　右为末炼蜜丸桐子大毎服一二丸竹调下
　　化风丹〈方见惊癎〉
　　安神丸〈方见心脏〉
　　辰砂膏〈方见急惊〉
　　柴胡清肝散〈方见热症〉
　　六味地黄丸〈方见肾症〉
　　栀子清肝散〈方见诸热〉
　　十全大补汤〈即八珍汤加黄蓍内桂〉
　　异功散〈方见天钓〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　六君子汤〈方见天钓〉
　　天钓内钓
　　天钓者发时头目仰视惊悸壮热两目反张泪出不流手足搐掣不时悲笑如鬼祟所附甚者爪甲皆青盖因乳母厚味积毒在胃致儿心肺生热痰郁滞或外挟风邪为患法当解利其邪用钩藤饮上气喘粗者用乌蝎四君子汤内钓者腹痛多喘唇黑囊肿伛偻反张眼尾赤此胎中受风及外惊所致若内脏抽掣作痛狂叫或泄泻缩脚内症一作外症亦然极难调理内症服聚宝丹外症服钩藤饮进乳食者可治若腹痛唇黑囊肿之类用聚宝丹若外惊内脏抽搐之类用钩藤饮若因乳母醇酒厚味积毒在胃用加味清胃散若因乳母郁怒积热在肝用加味逍遥散加味归脾汤俱加漏芦子母俱服凡母食膏粱厚味饲儿之时先挤去宿乳然后吮之
　　治验
　　一小儿因乳母受惊发搐时目赤壮热腹痛哭而曲腰用四物加柴胡防风又用加味逍遥散加熟地黄以清肝热生肝血再用地黄丸滋肾水以生肝木母子俱安
　　一小儿曲腰而啼面青唇黑此寒气所乘内钓腹痛也用五味异功散加木香干姜一剂与母服之顿愈后因母感寒腹痛而啼用人参理中汤一剂与母服其子亦安
　　一小儿曲腰干啼手足并冷用六君加干姜木香服之未应又加肉桂母子俱服而愈
　　一小儿忽干啼作泻睡中搐手足冷此脾土虚寒肝木侮之而作发搐乃内钓也用益黄散一剂而安用四君柴胡升麻乳食渐进而安
　　一小儿干啼面青或赤手足并热或用清热之剂久不愈诊其乳母有肝火气滞用加味逍遥散及越鞠丸以治其母时灌子数滴不旬日子母并愈
　　一小儿患前症服魏香散而愈后复作服祛风镇惊之药上气喘粗此元气虚寒也余先用乌蝎四君子汤稍愈但倦怠殊甚用补中益气汤及五味异功散而痊
　　一小儿因母每感寒腹痛饮烧酒发热痰盛面赤手足并热属胃经实热之天钓也用清胃散子母服之并愈后因伤乳吐泻面色或青或白手足并冷属脾气虚寒用六君木香干姜而愈三岁后伤食腹痛唇黑作泻数去后而无粪或粪少而青此气虚寒下陷用补中益气汤渐愈
　　一小儿啼哭阴囊肿大眼目上翻赤脉流泪此肝热内钓用柴胡清肝散加钩藤钩治之诸症渐愈又用钩藤饮而痊后复发或用祛病根之药致乳食日少肚中胀痛手足浮肿余先用六君升麻柴胡数剂诸症稍愈又伤乳食吐泻用平胃散一服即愈
　　一小儿因乳母怀抱郁结腹痛发搐久而不愈用加味归脾汤加漏芦母子并服渐愈又母大怒发厥而甦儿遂食乳腹痛作泻面青作呕先用小柴胡汤二剂母子并服少愈其母又咽酸腹胀用越鞠丸加味归脾汤佐以加味逍遥散而痊
　　钓藤膏　治腹痛干啼作呕名盘肠内钓
　　乳香　没药　木香　姜黄〈各一钱〉木鳖子〈三个去油〉
　　右为末蜜丸皂角子大钓藤钩汤磨半丸入蜜服未止再服魏香散
　　魏香散
　　阿魏〈二钱先用温酒溶化〉术〈五钱〉
　　右将术浸阿魏酒中一伏时焙干为末每服二三分紫苏米饮调下
　　钓藤饮　治小儿脏寒夜啼阴极发躁此方主之钓藤　茯神　茯苓　川芎　当归　木香甘草　芍药〈各一钱〉
　　右为末每服一钱姜𬃷水煎若心经热脸红舌白小便赤涩用钓藤饮去木香加朱砂末一钱木通汤下
　　乳香丸　治惊风内钓腹痛惊啼
　　乳香〈五分〉没药　沉香〈各一钱〉蝎稍〈十四个〉鸡心梹榔〈一钱五分〉
　　右为末蜜丸桐子大每服二三钱菖蒲钩藤钩煎汤下
　　木香丸　治病同前
　　木香　全蝎〈各五分〉没药　茴香　钩藤钩〈各一钱〉
　　右各别为末以大蒜研烂和丸桐子大晒干每服二丸钩藤煎汤下
　　清胃散　治胃火牙痛或连头面
　　升麻〈五分〉生地黄　牡丹皮　黄连〈炒〉当归〈各三分〉
　　右水煎服加柴胡山栀即加味清胃散
　　愚按前方治脾胃实火作渇口舌生疮或唇口肿痛齿龈溃烂焮连头面或恶寒发热或重舌马牙吐舌流涎等症子母并宜服之若因脾胃气虚寒凉克伐或虚热上行口舌生疮弄舌发热饮食少思或呕吐困睡大便不实流涎龈烂者用五味异功散
　　四君子汤　治脾气虚损吐泻少食
　　人参　白术　茯苓　甘草〈各等分〉
　　右每服二钱姜枣水煎〈新增〉
　　愚按前方若胃气虚弱克伐伤脾饮食少思或食而难化若作呕作泄尤宜用之如兼痰𠻳气逆肢体倦怠面目浮肿者宜六君子汤
　　六君子汤即四君子加陈皮半夏　治脾胃气虚吐泻不食肌肉消瘦或肺虚痰𠻳喘促恶寒或肝虚惊搐目自汗诸症并宜服之以滋化源〈方见内钓〉
　　钱氏异功散　治吐泻不食脾胃虚冷者先与数服以益中州之气
　　人参　茯苓　白术　甘草〈炒〉陈皮〈各等分〉
　　右为末每服二三钱姜枣水煎
　　愚按前方治脾胃虚弱吐泻不食或惊搐痰盛或睡而露睛手足指冷或脾肺虚弱咳嗽吐痰或虚热上攻口舌生疮弄舌流涎若母有症致儿患此者子母并服之
　　加味归脾汤去丹皮山栀即归脾汤　治脾虚弱损捷惊悸等症
　　人参　茯神〈去木〉黄耆〈各一钱〉甘草　白术〈炒一钱〉木香〈五分〉远志〈去心〉酸枣仁　龙眼肉　当归　牡丹皮山栀〈炒各一钱〉
　　右水煎服
　　愚按前方若乳母忧思伤脾血虚发热食少体倦或脾虚不能统摄以致阴血妄行或健㤀怔忡惊悸少寐或心脾作痛自汗盗汗或肢体肿痛大便不调或妇人经候不调晡热内热或茧唇流注等症致儿为患者令子母俱服之
　　加味逍遥散去牡丹皮山栀即逍遥散　治肝脾血虚等症
　　当归　甘草〈炙〉芍药〈酒炒〉茯苓　白术〈炒〉柴胡〈各一钱〉牡丹皮　山栀〈炒各七分〉
　　右水煎服
　　愚按前方若乳母肝脾血虚内热寒热遍身搔痒肢体作痛头目昏重怔忡頬赤口燥咽干或发热盗汗食少不寐或口舌生疮耳内作痛胸乳腹胀小便不利致儿为患尤宜用之又治妇人阴虚发热儿饮其乳以致患疮者
　　越鞠丸　治六郁饮食少思或胸满吐酸齿痛疮疥等症
　　苍术　抚芎　香附　神曲〈炒〉山栀〈炒〉麦芽〈炒〉山查〈各等分〉
　　右各为末水煮神曲麦芽末糊丸粟米大每服百丸白汤送下
　　镇心丸　治急惊化痰镇心
　　朱砂　龙齿　牛黄〈各一钱〉铁粉　琥珀　人参茯苓　防风〈各二钱〉全蝎〈七个焙〉
　　右为末蜜丸桐子大每服一二丸薄荷汤送下
　　聚宝丹
　　乌蝎四君子汤〈二方见慢惊〉
　　平胃散
　　益黄散〈方见噤风〉
　　人参理中汤〈方见伤寒〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　六君子汤〈方见内钓〉
　　钩藤散〈方见慢惊〉
　　地黄丸〈方见肾脏〉
　　柴胡清肝散〈方见热症〉
　　四物汤〈方见急惊〉
　　小柴胡汤〈方见痓症〉
　　盘肠气痛
　　小儿盘肠气者痛则曲腰干啼额上有汗皆由肝经风邪所搏也肝肾居下故痛则曲腰干啼者风燥其液故无泪也额上有汗者风木助心火也口闭足冷者脾气不营也下利青粪者肝木乘脾也皆由产下澡洗受风冷所致当服钩藤膏之类若乳母及儿受寒邪者用沉香汤之类若儿额间有汗口闭脚冷乃虚寒也用当归散或沉香降气汤之类若面赤唇焦小便不通小腹胀痛者乃小肠热也用人参汤送下三黄丸若痛不止煎葱汤淋揉其腹就以热葱熨脐腹间良久尿出痛止或以乳香没药木香各少许水煎灌匙许若因乳母饮食停滞者用保和丸怀抱气郁者加味归脾汤怒动肝火者加味逍遥散子母俱服
　　治验
　　一小儿曲腰啼叫右腮青黑此肚腹内痛因脾土虚寒肝木乘之也用六君子加木香钩藤钩即愈一小儿因乳母大怒亦患前症面赤而啼小便不利用加味逍遥散加木通车前子母子服之并愈一小儿啼叫面赤手足不冷用钩藤饮随愈后因其母饮酒厚味仍作啼手足发热又用前药加生地黄而愈后又面青手冷啼叫吐泻其粪腥秽用助胃膏一服而安
　　一小儿患前症曲腰而啼额间出汗足冷唇青粪青先用钩藤膏治愈后复患仍用钩藤钩膏而痛减半又煎葱汤熨洗其腹腹痛遂安
　　一小儿唇青足冷啼声不绝用助胃膏一服稍安又食生冷之物前症仍作更泄泻不止先用六君子加木香干姜一剂乃去木香干姜又二剂其泻顿止又用四君子少加升麻四剂饮食加进
　　一小儿十四岁腹痛吐泻手足常冷肌体痩弱余谓所禀命门火虚也用六君子汤八味九渐愈毕姻后因房劳勤读感冒发汗继以饮食劳倦朝冷暮热饮食不思用六君子十全大补二汤寻愈后不慎饮食起居午前脐下热起则遍身如灸午后自足寒至腰如冰热时脉洪大按之如无两尺微甚寒时则六脉微细如绝汤粥稍离火食之即腹中觉冷此亦禀命门火衰之症也用补中益气汤八味丸各百馀服渐愈后大吐血别误服犀角地黄丸一剂病益甚饮食顿减面色㿠白手足厥冷或时发热寒时脉微细而短者阳气虚微也热时脉洪大而虚者阴火虚旺也余用十全大补及八珍汤六君子之类但能扶持而血不止复因劳役吐血甚多脉洪大鼔指按之如无而两寸脉短此阳气太虚也用人参一两附子一钱佐以补中益气汤数剂诸症渐退乃减附子五分又各数剂脉症悉退乃每服用人参五钱炮姜五分月馀始愈
　　当归散　治脏寒腹疼面青手冷夜啼不乳
　　当归　白芍药　人参　甘草〈炙二分〉桔梗　橘皮〈各一钱去白〉
　　右为末水煎半盏时时少与服
　　沉香降气汤　治气不升降胸膈痞塞心腹胀满喘促短气干哕烦闷咳嗽痰涎口中无味嗜卧不食沉香　砂仁〈各一钱〉甘草〈七钱半〉香附子〈二两半〉
　　右为末每服一钱入盐少许沸汤点平旦空心服愚按前方若乳母中气郁滞不能升降患此症致儿作痛者亦用之
　　三黄丸〈方见疝气〉
　　加味归脾汤
　　加味逍遥散
　　钩藤膏〈三方见天钓〉
　　助胃膏〈方见热吐〉
　　魏香散〈方见内钓〉
　　方君子汤〈方见内钓〉
　　四神丸〈方见脱肛〉
　　八味丸
　　地黄丸〈并见肾脏〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　胎惊
　　小儿胎惊风者因妊妇饮酒忿怒惊跌或外挟风邪内伤于胎儿生下即病也若月内壮热翻眼握拳噤口出涎腰强搐掣惊怖啼叫腮缩顖开頬赤面青眼合者当散风利惊化痰调气及贴顖法甚则以朱银丸下之若面青拳搐用保命丹钩藤散之类切不可悮作脾风妄用温药若眉间色赤或虎口指纹曲里者可治用钩藤散全蝎散若眉间青黑或指纹反出外者不治大扺小儿脏腑脆弱不可辄用银粉镇坠之剂反伤真气多致不救者且妊娠每月各有经脉滋飬一月属肝二月属胆三月属心四月属小肠五月属脾六月属胃七月属肺八月属大肠九月属肾十月属膀胱多因妊娠时受患而作也须察其某月受病病在某经和其阴阳调其脾胃兼以见症之药佐之无有不愈
　　治验
　　一小儿患胎惊诸药不应用紫河车研烂如泥每用钱许乳化服之更以十全大补汤加钩藤钩漏芦与母服两月馀举发渐轻服年馀举发渐稀服年馀不再发至出痘后复发取紫河车研烂入糯米粉丸小豆大每服百丸以乳送下服二具全瘥毕姻又发仍用前丸及十全大补汤六味丸加当归黄耆肉桂五味子年馀喜其能远帷幕得痊后因劳役更作又用前丸及十全大补等药不应用大剂独参汤服数斤然后举发稍缓乃用人参二两附子一钱数服顿止仍用前药间用独参汤而痊
　　一小儿患胎惊用紫河车丸及十全大补汤及钩藤膏而愈毕姻后复发用大剂独参汤六味丸加五味子黄耆当归煎服半载举发稍轻年馀不再发后每劳役怒气仍发即用前药随愈又伤寒愈后复作虚症悉具莫能名状用紫河车二具独参煎汤十馀斤而痊后患伤风咳嗽咽干内热用六味地黄丸料加五味子煎服及十全大补汤而痊
　　十全大补汤〈即八珍汤加黄耆肉桂四物四君合用方见急惊〉
　　八珍汤〈加黄耆肉桂即四君四物二汤是也四君见内钓四物见急惊〉
　　地黄丸〈方见肾脏〉
　　朱银丸〈方见噤风撮口〉
　　保命丹〈方见发搐〉
　　钓藤散〈方见慢惊〉
　　全蝎散〈方见偏风口噤〉
　　贴顖法〈方见发搐〉
　　钓藤膏〈方见天钓〉
　　紫河车丸〈方见前症〉
　　胎风
　　小儿初生其身有如汤泼火伤者此皆乳母过食膏粱所致也其母宜服清胃散及逍遥散以清其气血儿亦饮数滴可也有身无皮肤而不焮赤者皆由产母脾气不足也用粳米粉傅之焮赤发热者皆由产毋胃中火盛也用石膏傅之经胃脾主肌肉肺主皮毛故知病脾肺也如脑额生疮者火土相合遂成湿热下流攻撃肾水也难治如脚上有疮者阴虚火盛也此不满五岁而毙如未满月而撮口握拳腰软如随者此肝肾中邪胜正弱所致也三日内必不治如男指向里女指向外尚可治眉红亦不可治可治者用全蝎散钓藤散等类治之若因大病亏损胃气而诸脏虚弱所致者用补中益气汤钱氏地黄丸若面唇赤色正属肾水不足肝经阴虚火动而内生风热尔当滋肾水以制阳光其身软者内禀气不足肌肉未坚也当参五软而施治之
　　清胃散
　　逍遥散〈二方见内钓〉
　　全蝎散〈方见口噤〉
　　钓藤散〈方见慢惊〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　钱氏地黄丸〈方见肾脏〉
　　五软
　　五软者头项手足肉口是也夫头软者脏腑骨脉皆虚诸阳之气不足也乃天柱骨弱肾主骨足少阴太阳经虚也手足软者脾主四肢乃中州之气不足不能荣养四肢故肉少皮宽饮食不为肌肤也口软者口为脾之窍上下龈属手足阳明阳明主胃脾胃气虚舌不能藏而常舒出也夫心主血肝主筋脾主肉肺主气肾主骨此五者皆因禀五臓之气虚弱不能滋养充达故骨脉不强肢体痿弱源其要总归于胃盖胃水榖之海为五脏之本六腑之大源也治法必先以脾胃为主俱用补中益气汤以滋化源头项手足三软兼服地黄丸凡此症必须多用二药仍令壮年乳母饮之兼慎风寒调饮食多能全形
　　治验
　　吴江史万湖子七岁患吐泻顖目顿陷天柱骨倒兼靣赤色余适在彼先用补中益气汤加附子一剂吐泻止而诸症愈又用钱氏地黄丸料煎服顿安一小儿七岁夏间过食生冷之物早间患吐泻面赤作渴手足并热项软顖陷午后面色顿白手足并冷脉微欲绝急以六君子汤加附子一剂诸症顿退顖顶顿起而安小儿元气易虚易实故虽危症若能速用对病之药亦可回生者
　　一小儿九岁因吐泻后项软面白手足并冷脉微细饮食喜热余先用六君子汤加肉桂五剂未应更加炮姜四剂诸症稍愈面色未复尺脉未起佐以八味丸月馀面色微黄稍有胃气矣再用前药又月馀饮食略增热亦大减乃朝用补中益气汤食前用八味丸又月馀元气渐复饮食举首如常又月馀而肌肉充盛诸病悉愈
　　一小儿十二岁疟疾后项软手足冷饮食少思粥汤稍离火食之即腹中觉冷用六君子汤加肉桂干姜饮食渐加每饮食中加茴香胡椒之类月馀粥食稍可离火又用前药百剂饮食如常手足不冷又月馀其首能举后饮食停滞患吐泻项乃痿软朝用补中益气汤夕用六君子汤及加减八味丸两月馀而项复举毕姻后眼目昏花项骨无力头自觉大用八味丸补中益气汤三月馀元气复而诸症退后每入房劳役形气殊倦盗汗发热服后二药即愈
　　一小儿十五岁手足痿软齿不能嚼坚物内热晡热小便涩滞如淋服分利之剂小便如淋服滋阴之剂内热益甚服燥湿之剂大便重坠余谓此禀肾气不足早犯色欲所致故精血篇云男子精未满而御女以通其精五脏有不满之处异日有难状之疾老人阴已痿而思色以降其精则精不出而内败小便涩痛如淋若阴已耗而复竭之则大小便牵痛愈痛则愈便愈便则愈痛正谓此也遂朝用补中益气汤夕用六味丸加五味子煎服各三十馀剂诸症渐愈后梦遗诸症复作手足时冷痰气上急用十全大补汤加减八味丸料各八剂二便稍利手足稍温仍用前二药三月馀元气渐复饮食如常又饮食停滞吐泻腹痛按之不疼此脾胃受伤也用六君子汤加木香肉豆治之其吐未巳左尺右关二脉轻诊浮大按之如无经云肾开窍于二阴用五味子散四服大便顿止后又伤食咽酸作泻大便重坠朝用补中益气汤夕用六君子汤加木香干姜而痊
　　一老年得子四肢痿软而恶风寒见日则喜余令乳母日服加减八味丸三次十全大补汤一剂兼与其子年馀肢体渐强至二周而能行
　　一小儿五岁禀父腿软不便于行早丧天真年至十七毕姻后腿软头𩕄自觉开大喜其自谨寓居道舍遂朝服补中益气汤夕用地黄丸料加五味子鹿茸煎服年馀而健
　　一小儿项软服前二药而愈毕姻后患解颅作渇发热以二药作大剂煎熟代茶恣饮两月馀而渇热减年馀而颅顖合又年馀而肢体强若非慎疾虽药不起
　　星附膏　治项软
　　天南星　附子〈各䓁分〉
　　右为末用生姜自然汁调敷项间干则润之
　　六君子汤〈方见天钓〉
　　加减八味丸〈即六味丸加肉桂五味子方见肾脏〉
　　十全大补汤〈即八珍汤加黄𦒿肉桂〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　地黄丸〈方见肾脏〉
　　五味子散〈方见〉
　　五硬
　　五硬者仰头取气难以动揺气壅作痛连于胸膈脚手心冷而硬此阳气不营于四末也经曰脾主四肢又曰脾主诸阴今手足冷而硬者独阳无阴也故难治若肚筋青急者木乘土位也急用六君炮姜肉桂柴胡升麻以复其真气若系风邪当参惊风治之此症从肝脾二脏受患当补脾平肝仍参痉症急慢惊风门治之小续命汤　治中风不省人事涎鸣反张失音厥冷麻黄　人参　黄芩　川芎　官桂〈去皮〉甘草〈炒〉杏仁〈去皮尖炒〉汉防已　芍药〈各半両〉防风〈七钱半〉炮附子〈去皮脐二钱〉
　　每服一钱水煎服
　　六君子汤〈方见天钓〉









　　薛氏医案卷五十六
<子部,医家类,薛氏医案>



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷五十七
　　明　薛已　订
　　保婴撮要四
　　风热风症
　　中风之症西北方有之东南气温腠理疏泄人患之者皆类中风也况小儿元气未充皮毛不固易虗易实外邪乘之则壮热抽掣气粗涎涌甚至昏愦口噤即似中风悮以续命等汤投之多至不救大人且无真中况小儿乎凡有前症当辨其因若阳明经气虗风邪所乘筋脉拘急者为外因足厥阴肝火炽盛筋脉偏急者为内因脾肺虚弱腠理不密外邪乘入或惊风过服金石之剂耗损肝血或吐泻后内亡津液不能养肝致口眼㖞斜者皆肝血不足肝火生风之类中风之类症也
　　治验方药〈散见各症〉
　　痉症
　　发痉之症因伤风汗出悮发汗或湿症汗多所致若项背强直腰背反张揺头掣疭噤口不语发热腹痛病在足太阳也若靣目赤色无汗恶寒牙关𦂳急肢体反张痰涎壅盛昏愦烦渴小便赤涩先谵语而发者名刚痉当发汗若大便滑泄不语不渇有汗而不恶寒先手足厥冷而发者名柔痉并以小续命汤加减主之刚痉去附子用麻黄柔痉用附子去麻黄若壮热谵语口干手足微寒大便滑泄此兼刚柔无汗用葛根汤有汗用桂枝加葛根汤若痰塞气盛用南星半夏茯苓以消痰枳实陈皮紫苏以顺气更审其热轻者用败毒散热盛者用小柴胡汤壮热有汗胸满口噤咬牙便闭为内热以大承气汤下之后用大柴胡汤解之过三日则难治此皆治六淫外伤元气形病俱实之法也若小儿多因惊骇停食或乳母六淫七情饮食起居失宜所致更当审之兼治其母大要因惊目直呵欠项强闷属肝经实热用抑肝散咬牙呵欠手寻衣领属肝经虚热用地黄丸若肺金不能平木用异攻散脾不能养肝用六君子汤水不能生木用地黄丸
　　治验
　　一小儿感冒发热咳嗽咬牙余以为脾肺气虚不信乃用解散之药果项强口噤汗出不止手足并冷遂用五味异攻散加柴胡木香治之渐愈但日晡微热睡而露睛用补中益气汤而痊
　　一小儿因惊发热误行表散出汗靣白日晡发痉先兄谓脾肺气虚而肝胆邪盛以六君子加柴胡升麻治之乃发于寅卯时此肝邪自旺也用加味逍遥散一剂其热退又用补中益气汤六味地黄丸而愈一小儿患瘰溃而发痉闷咬牙寒热此属肝经风热先用柴胡栀子散一剂寒热止次用四物参茋白术柴胡渐止又用补中益气汤加芍药茯苓而痊
　　一小儿头患疮溃而发痉或寒热作渇或手足厥冷其脉洪大浮缓按之皆微细此元气虚而邪气实也用十全大补汤加柴胡山栀数剂诸症渐退而胍渐敛又十馀剂而愈
　　一小儿惊风服抱龙丸保生锭吐涎甚多又汗出发痉仍欲袪痰余曰此肝脾血虗而内生风耳吐痰不止脾肺气虚不能摄涎也汗出发痉脾肺气虚而亡阳也用六君子汤加炮姜木香愈又用四君子加归茋而安
　　一小儿伤风发热服解散之药汗出不止痓症悉具其脉洪大鼓指按之微细此汗多亡阳脾肺气虚之症也用异功散加芎归黄茋其汗止又用补中益气汤而痊
　　一小儿停食腹痛发热呕吐服峻厉之剂更吐泻汗多手足并冷发痉不止其脉浮洪按之如丝用六君子汤加升麻炮姜痉痓已惟寒热往来又用四君升麻柴胡而愈
　　少参王阳湖孙女年八岁发痉服降火消导之剂其脉浮洪寒热如疟余用四君子加升麻柴胡炮姜钩藤钩及补中益气汤间服渐愈但胁下作痛去炮姜加木香肉桂而痊
　　一小儿因乳母大怒发热胁痛亦患前症兼汗出作呕先用小柴胡汤一剂子母俱服愈但日晡潮热以异功散加升麻柴胡治之并愈
　　一小儿因乳母发热吐泻一小儿因乳母食厥昏愦同患前症各治其母而子悉愈
　　桂枝加干葛汤　治头疼项背强几几汗出恶风者
　　桂枝　芍药　甘草　葛根〈四钱〉
　　右每服二钱姜枣水煎
　　小柴胡汤　治身热恶寒风痉项强直急胸胁满痛呕哕烦渇寒热往来或身靣皆黄小便不利大便秘涩或惊过不解潮热不除及差后劳复发热疼痛如疟发作有时〈方见肝脏〉
　　加味小柴胡汤〈即小柴胡加山栀牡丹皮〉
　　保生锭子　治慢惊尚有阳症
　　全蝎　白附子〈炮〉僵蚕　牛胆南星　蝉蜕　琥珀　辰砂〈各一钱〉麝香〈五分〉防风〈一钱〉
　　右为末糊搜和捏成锭子金银箔为衣用薄荷汤磨服
　　大柴胡汤　治表里热大便秘涩胸满胁痛
　　柴胡　枳实〈各二两二钱〉半夏〈一两五钱〉赤芍药〈一两八钱〉黄芩〈二两〉大黄〈三两七钱五分〉
　　右生姜红枣煎不拘时服
　　小续命汤〈方见五硬〉
　　抑肝散〈方见肝脏〉
　　地黄丸〈方见肾脏〉
　　败毒散〈方见发热〉
　　六君子汤
　　五味异功散〈二方见内钓〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　加味逍遥散〈方见内钓〉
　　柴胡栀子散〈方见发热〉
　　四物汤〈方见急惊〉
　　十全大补汤〈八珍汤加黄茋肉桂即四君四物二汤合用〉
　　抱龙丸〈方见伤寒〉
　　四君子汤〈方见内钓〉
　　大承气汤　治刚痉胸满内实口噤咬牙大热发渇大便秘涩
　　大黄　芒硝〈各五钱〉厚朴〈一两〉枳实
　　葛根汤　治太阳病项强几几恶风无汗及恶寒刚痉
　　葛根〈四两〉麻黄〈三钱〉桂枝〈一两〉
　　右每服二钱水煎
　　夜啼
　　夜啼有二曰脾寒曰心热也夜属阴阴胜则脾脏之寒愈盛脾为至阴喜温而恶寒寒则腹中作痛故曲腰而啼其候靣青白手腹俱冷不思乳食是也亦曰胎寒用钩藤散若见灯愈啼者心热也心属火见灯则烦热内生两阳相抟故仰身而啼其候靣赤手腹俱缓口中气热是也用导赤散若靣色白黑睛少属肾气不足至夜阴虚而啼也宜用六味丸若兼泄泻不乳脾肾虚弱也用六神散若兼吐泻少食脾胃虚寒也用六君炮木香大便不化食少腹胀脾气虚弱也用异功散心血不足者秘旨安神丸木火相抟者柴胡栀子散肝血不足者地黄丸大抵此症或因吐泻内亡津液或禀父肾阴不足不能滋养肝木或乳母恚怒肝火侮金当用六君子汤补脾土以生肺金地黄丸壮肾水以滋肝木若乳母郁闷而致者用加味归脾汤乳母暴怒者加味小柴胡汤乳母心肝热抟柴胡栀子散仍宜参客忤惊啼览之
　　治验
　　一小儿发热夜啼乳食不进昏迷抽搐痰盛口噤此脾肺气虚风木所乘痰食积于胸腹也先用大安丸后用六君钓藤钩而痊
　　一小儿三岁靣白夜啼小便青而数此肺肾虚弱朝用补中益气汤加肉桂一分夕用地黄丸而愈大凡小儿靣色青黑睛少或解颅足热者出痘多在肾经预用地黄丸补肾气多得无恙者
　　一小儿二岁夜啼面色赤黑睛色淡小便频赤朝用补中益气汤加山药五味夕用地黄丸而愈
　　龙齿散　治抅哭肚疼惊热
　　龙齿　蝉脱　钓藤钩　羌活　茯苓〈各等分〉
　　右为末每服一钱水煎服
　　碧云散　治浑身壮热夜啼
　　柏叶〈二分〉南星　僵蚕　全蝎　郁金　雄黄〈各一钱〉
　　右为末每服一字用薄荷汤入蜜调服
　　六神散　治腹痛靣色青口中气冷及四肢俱冷曲腰而啼或泄泻不乳
　　人参　山药　白术〈各五钱〉甘草〈炒二钱〉茯苓　扁豆〈炒各一两〉
　　右为末每服二钱姜二片枣水煎一方有芍药当归人参各二钱五分甘草桔梗陈皮桂各一钱
　　愚按前症悉属脾土虚寒元气下陷本方更加柴胡升麻升提元气而补脾土为善
　　神绿散
　　全蝎〈去足翅不拘多少〉青薄荷〈焙干〉
　　右为末每服五分薄荷汤调下
　　无择灯花散　治心燥夜啼
　　灯花〈三二颗〉
　　右研细用灯草煎汤调涂口中乳汁送下日三服一法用灯花涂乳上令儿吮之无灯花用灯草烧灰辰砂少许亦妙或用灯花七枚鹏砂一字辰砂少许蜜调涂唇上立安
　　安神散　治夜啼
　　蝉蜕〈四十九枚只用后半叚截去前半叚并去足翅〉
　　右为末分四服用钓藤钩汤调下
　　人参黄连散　治心经蕴热夜啼
　　人参〈二钱半〉黄连〈一钱半炒〉炙甘草〈五分〉竹叶〈二十片〉
　　右姜水煎服
　　太乙丹　治睡惊夜啼青粪
　　桔梗〈一两五钱〉藿香叶〈五钱〉川芎〈二钱五分〉白芷〈二钱〉白扁豆〈五钱炒〉
　　右为末炼蜜丸樱桃大辰砂麝香为衣每服半丸薄荷汤磨下粪色青枣汤下夜啼灯心钓藤汤下加白术茯苓白芍药尤妙
　　地黄散　治身热口干咳𠻳心烦
　　生地黄〈半两〉麦门冬〈去心七钱〉杏仁〈炮去皮尖〉款冬花　陈皮〈各三钱〉甘草〈炙二钱半〉
　　右为末每服二三钱水煎温服
　　钓藤散〈方见慢惊〉
　　导赤散〈方见心脏〉
　　地黄丸〈方见肾脏〉
　　六君子汤
　　五味异功散〈二方见内钓〉
　　秘旨安神丸〈方见发搐即十味安神丸〉
　　柴胡栀子散〈方见诸热症即柴胡清肝散〉
　　加味归脾汤〈方见内钓〉
　　小柴胡汤〈方见痉症〉
　　大安丸〈即保和丸加白术方见内钓〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　悲哭
　　悲哭者肺之声泪者肝之液也若六脉𦂳者先以温汤渍其身取汗次以凉隔散之类清其内热此张子和治法如此若因乳母怒火遗热于肝肝火炎炽反侮肺金金木相击故悲哭有声者宜用六君柴胡山栀以补脾清肝用六味丸以壮水生木有因惊风过服袪风燥血之药而致者有因吐泻内亡津液而致者及禀父肾阴不足不能生肝者治各审之若小儿忽然大叫作声者不治此禀肾阴不足虚火炎上故也用六味丸多有生者仍参览夜啼客忤惊啼重舌口疮天钓内钓等症
　　治验
　　一小儿每忽哭白睛多每悲靣色赤余谓禀赋肾虚火妄动而然也用地黄丸半载后虽哭而靣色不赤诸症皆愈
　　一周岁儿痰嗽哭不已用抱龙丸少止良久亦然余视其右腮洁白左腮青赤此肺肝二经相击而作先用泻白散袪肺邪次用柴胡栀子散平肝木后用地黄丸滋肾水而痊
　　一小儿瘈疭啼叫额间青黑此惊风肝木乘脾腹中作痛也先用六君子汤加木香柴胡钓藤钩啼叫渐缓更加当归又二剂而安
　　一小儿发热夜啼乳食不进昏迷抽搐痰盛口噤脉纹如水字此脾肺气虚风木所乘痰食积于胸腹也先用大安丸后用六君子加钓藤钩而痊
　　凉膈散〈方见疮疡〉
　　防风通圣散〈方见风症〉
　　六君子汤〈方见内钓〉
　　六味地黄丸〈方见肾脏〉
　　抱龙丸〈方见伤寒〉
　　泻白散〈方见肺脏〉
　　柴胡栀子散〈方见发热〉
　　大安丸〈即保和丸加白术方见内钓〉
　　胎症
　　小儿胎症谓胎热胎寒胎黄胎肥胎弱是也胎热者初生旬日之间目闭色赤眼胞肿啼叫惊烦壮热溺黄此在胎中受热及膏粱内蕴宜用清胃散之类胎寒者初生百日内或手足挛屈或口噤不开此在胎母过食生冷或感寒气宜用五味异功散之类胎黄者体目俱黄小便秘涩不乳啼叫或腹膨泄泻此在胎母过食炙煿辛辣致生湿热宜用生地黄汤之类热盛者泻黄散之类胎肥者肌肉禀厚遍身血色弥月后渐瘦五心烦热大便不利口吻流涎此受母胃热所致也乳母服大连翘饮儿用浴体法以疏通其腠理胎弱者靣无精光肌体瘦薄身无血色大便白水时时哽气目无精神亦宜用浴体法
　　消风散　治诸风上攻头目昏项背拘急肢体烦疼肌肉颤动耳若蝉鸣鼻塞多𡁲皮肤顽麻瘙痒瘾疹目涩昏困
　　白茯苓　芎䓖　羌活　荆芥穂　防风　藿香叶　蝉蜕〈微炒〉白僵蚕〈炒去丝嘴〉甘草　陈皮〈炒〉厚朴〈去皮姜汁制〉
　　右为末每服五分茶清或薄荷汤调下荆芥汤亦可
　　生地黄汤　治妊娠食酒面五辛积热小儿生下遍体靣目皆黄也乳母仍忌酒面五辛等物
　　生地黄　芍药　川芎　当归〈各等分〉
　　右每服五钱水煎产妇服仍滴儿口数滴
　　大连翘饮〈方见噤风撮口〉
　　泻黄散〈方见脾脏〉
　　清胃散
　　异功散〈二方见内钓〉
　　浴体法〈方见发搐〉
　　解颅𩕄塡𩕄陷
　　钱仲阳云小儿解颅或久不合者因肾气有亏脑髓不足故儿多愁少喜目睛多白而身瘦盖人乏脑髓如木无根有数岁而成废人者服钱氏地黄丸更用南星微炮为末米醋调传绯帛烘热贴之其柏子仁散三辛散封𩕄散俱效夫肾主骨肾气实则脑髓充而𩕄早合骨脉盛而齿早生肾气怯则脑髓虚而𩕄不合此由父母精血不足宜用地黄丸补之若在乳下当兼补其母更以软帛𦂳束其首使其易合皆虚火上冲当调补脾肾为善𩕄塡𩕄陷亦因所禀肾气不足及乳哺失宜脾胃亏损所致夫脾主肌肉气逆上冲而为塡胀元气下陷而为𩕄陷也并用补中益气汤地黄丸及用狗头骨炙黄为末以鸡子清调敷𩕄门亦有泻痢气血虚脾胃不能上充者亦用前法若手足并冷前汤加姜桂未应虚寒甚也急加附子缓则多致不救
　　治验
　　一小儿颅解足软两膝渐大不能行履用六味地黄丸加鹿茸治之三月而起
　　一小儿十四岁解颅自觉头大视物昏大畏日羞明此禀赋肾气怯弱用六味丸加鹿茸及补中益气汤加山药山茱萸半载愈二载而𩕄合既婚之后仍觉𩕄门开解足心如炙喜其断色欲薄滋味日服前药二剂三载而愈后入房两腿痿软又教以服前丸守前戒而愈
　　一小儿年十四岁而近女色发热吐痰至有室两目羞明头觉胀大仍不断欲其头渐大𩕄门忽开用地黄丸益气汤之类断色欲年馀而愈
　　一小儿年十三岁患前症内热晡热形体倦怠食少作渇用六味丸加鹿茸补之不越月而痊
　　一小儿吐泻发热𩕄陷作渇用七味白术散母子并服而愈
　　一小儿久病发热其𩕄或陷或塡手足或温或冷余用补中益气汤加蔓荆子炮姜治之而安
　　一小儿𩕄陷吐泻手足并冷用白术散加木香炮姜治之而愈后伤食腹痛手足复冷用六君炮姜治之更加昏愦口角流涎此脾胃虚寒之甚也急加附子遂愈一小儿病后其𩕄或陷或塡此脾胃虚热也朝用补中益气汤加蔓荆子炮姜木香治之而𩕄平但作泻口干用白术散以生胃气而愈
　　柏子仁散　治𩕄门不合
　　防风〈一两五钱〉柏子仁〈一两〉
　　右为末乳汁调涂𩕄门十日自合
　　三辛散　治脑角骨大𩕄门不合
　　细辛　桂心〈各半两〉干姜〈一钱〉
　　右为末乳汁调涂𩕄上干时再涂
　　玉乳丹　治解颅
　　锺乳粉〈如法制〉熟地黄〈自法制各半两杵膏〉柏子仁〈研膏〉当归〈各半两〉防风　补骨脂〈各一钱〉
　　右各另为末入二膏加炼蜜丸黍米大每服一二十丸煎茴香汤送下加黄茋茯苓亦可
　　封𩕄散〈方见发搐〉
　　地黄丸〈方见肾脏〉
　　济生当归散〈方见黄疸〉
　　目内症
　　经曰目者五脏六腑之精荣卫魂魄之所常营也神气之所常主也又曰诸脉者皆属于目目得血而能视五脏六腑精气皆上注于目而为之精故白睛属肺黑睛属肝瞳人属肾上下胞属脾两眦属心而内眦又属膀胱五脏五色各有所司心主赤赤甚心实热也用导赤散赤微者心虗热也用生犀散肝主青青甚者肝热也用泻青丸淡青者肝虚也用地黄丸脾主黄黄甚者脾热也用泻黄散淡黄者脾虚也用异功散目无睛光及白睛多黑睛少者肝肾俱不足也用地黄丸加鹿茸昼视通明夜视罔见者因禀阳气衰弱遇夜阴盛则阳愈衰故不能视也用冲和养胃汤凡赤脉翳物从上而下者属足太阳经用东垣选奇汤从下而上者属足阳明经用局方流气饮盖翳膜者风热内蕴也邪气未定谓之热翳而浮于外邪气已定谓之冰翳而沈于内邪气既深谓之陷翳宜升发之退翳之药佐之若上眼皮下出黑白翳者属太阳寒水从外至内者属少阳风热从下至上绿色者属足阳明及肺肾合病也疳眼者因肝火湿热上冲脾气有亏不能上升清气故生白翳𥈤闭不开眵泪如糊久而脓流遂至损目用益气聡明汤茯苓泻湿汤及四味肥儿丸目闭不开者因乳食失节或过服寒凉之药使阳气下陷不能升举故目不开用柴胡复生汤若胃气亏损眼𥈤无力而不能开者用补中益气汤暴赤肿痛者肝火炽盛也用龙胆泻肝汤多泪羞明者肝心积热也用生犀散亦有肝肾虚热者用地黄丸风沿烂眼者膈有积热也用清胃散时时作痒者脓溃生虫也用点药紫苏膏眼𥈤连札者肝经风热也用柴胡清肝散若生下目黄壮热大小便秘结乳食不思靣赤眼闭者皆由在胎时感母热毒所致儿服泻黄散母服地黄丸若乳母膏粱积热致儿目黄者令母服清胃散若肢体靣目爪甲皆黄小便如屋尘色者难治又有痘𤺋后馀毒未尽上侵于目者属肾肝虚也用滋阴肾气丸前症多宜审治其母兼调其儿厥有未尽悉详原机启微集中宜参考之
　　治验
　　一女子年十四因恚怒先月经不行寒热胁痛后两目生翳青绿色从外至内余谓寒热胁痛足厥阴之症也翳从外眦起足少阳之症也左关脉数按之而涩肝经风热兼血滞也遂以加味逍遥散加防风龙胆草四服而寒热胁痛减用六味丸月馀而翳消
　　一小儿十五岁两目白翳腹膈遍身似疥非疥晡热口干形体骨立此肝疳之症也用六味肥儿丸而痊后阴茎作痒小便澄白疮疥益焮状如大风用大芦荟四味肥儿丸诸症渐愈又用大芜荑汤而痊一小儿白睛多吐痰发搐先用抑青丸四服而痰搐止后用地黄丸年许而黒睛多
　　一小儿白睛多三岁不能行语声不畅两足非热则冷大便不实朝用补中益气汤加五味子干山药以补脾肺夕用地黄丸加五味子牛膝鹿茸补肝肾不三月而瘥
　　一小儿眼白腿软两足热靣似愁容服地黄丸两月馀渐健服年馀白睛渐黑出痘无恙
　　一小儿雀盲眼札服煮肝丸而目明服四味肥儿丸而目不札
　　一小儿目无光芒视物不了了饮食少思大便不调服大芜荑汤九味芦荟丸而愈后饮食停滞妄用消导克伐之剂目症仍作至晩尤甚用人参补胃汤渐愈又用五味异功散四味肥儿丸而痊
　　一小儿九岁素有肝火两目生翳服芦荟肥儿等丸随愈至十四岁后遇用心过度饮食不节即夜视不明用补中益气汤人参补胃汤四味肥儿丸而愈一小儿眼胞微肿咳嗽恶心小便泔白余谓脾疳食积以五味异功散为主佐以四味肥儿丸而愈后不节饮食夜视不明余曰此脾胃复伤须补养为主不信乃服峻厉之剂后变风症竟不起
　　一小儿因发热表散出汗眼赤发搐审其母素有肝火发热以异功散加柴胡升麻子母并服稍愈又用加味逍遥散其热退继用补中益气汤六味地黄丸母子寻瘥
　　一小儿目赤作痛咬牙寒热余谓肝经风热用柴胡饮子一剂而赤痛止又用四物参茋白术柴胡而寒热退又用补中益气汤而饮食加
　　一小儿眼素白或青患眼赤作痛服降火之剂眼如血贯脉洪大或浮缓按之皆微细用十全大补汤加柴胡山栀数剂外症渐退而脉渐敛又数剂而愈一小儿停食腹痛服巴豆之药更加目赤作痛寒热往来饮食少思手足并冷余用六君升麻炮姜诸症愈惟寒热未已用四君升麻柴胡而安
　　一小儿眼赤痛服大黄之药更加寒热如疟余谓脾胃复伤用四君升麻柴胡炮姜钓藤钩而寒热愈又用补中益气汤间服而目疾痊
　　一小儿因乳母恚怒患发热等症儿患目痛兼作呕吐先用小柴胡汤子母俱服安但儿晡热仍呕以异功散加升麻柴胡治之瘥
　　一小儿生下目黄三日靣赤黄一小儿旬日内目黄而渐至遍身此二者胎禀胃热各用泻黄散一服皆愈
　　一小儿旬日靣目青黄此胃热胎黄也用泻黄散以乳调服少许即愈后复身黄吐舌仍用前散而安一小儿患目黄知其乳母食郁身黄所致以越鞠丸治母泻黄散治子并愈
　　一小儿靣青寒热形气瘦弱眼目生翳用九味芦荟丸五味异功散目翳渐退乃以四味肥儿丸五味异功散而肌肉生
　　一小儿眼每生翳皆因乳母恚怒而作用九味芦荟丸柴胡栀子散母子服之并愈
　　一小儿乳哺失节服药过剂腹胀少食大便不调两眼生花服治眼之药渐生浮翳余用异功散加当归柴胡饮食渐进便利渐调少佐以九味芦荟丸其眼渐明乃用人参补胃汤肥儿丸而痊
　　一小儿未周岁目内有翳余谓此禀母肝火所致询其母果素多恚怒见患瘰𭼰目疾自乳其子余用地黄丸治之其母稍愈后彼无此药其子遂瞽
　　一小儿十二岁伤寒咳嗽发热服发散之药目渐不明服降火等药饮食日少目渐生翳余谓中气虚用人参补胃汤饮食渐进又用千金补肝丸及薰眼之法而痊
　　一女子十二岁目生白翳靣黄浮肿口干便泄用四味肥儿丸而痊
　　一小儿目羞明瘾涩两足发热大便不实食少时咳仍欲治肝袪风余曰两足发热小便不调肾肝虚也大便不实食少时咳脾肺虚也朝用补中益气汤夕用六味地黄丸元气渐复乃佐以四味肥儿丸又月馀而瘥
　　一小儿目痛恪服泻火治肝之药反加羞明瘾涩睡中惊悸悲啼此肝经血虚火动伤肺也用五味异功散加山栀补脾肺清肺金用地黄丸滋肾水生肝血而安乃兼服四味肥儿丸而瘥
　　一小儿目青发搐直视叫哭或用牛黄清心丸加咬牙闷小便自遗余谓肝经血气虚甚也用补中益气汤及六味地黄丸而痊
　　一小儿发搐目劄属肝胆经风热先用柴胡清肝散治其肝后用地黄丸补其肾而愈
　　一小儿目痛兼痒因膏粱积热仍口渇饮冷便秘先用泻青丸疏导肝火更用清胃散煎熟磨生犀角服之以解食毒又用四味肥儿丸以治肝症而瘥一小儿目疾久不愈用大芜荑汤五剂蟾蜍丸数服又用四味肥儿丸而愈
　　一小儿十四岁用功劳苦半载后自汗盗汗形体殊倦朝用补中益气汤加五味子蔓荆子夕用十全大补汤寻愈𡠚姻后因唾痰头运恪服清痰理气之药忽目不能开余用地黄丸十全大补汤三月馀而痊吴江史万湖之孙自乳儿时患目疾年二十目劄头揺用金匮肾气丸愈而复作两目生翳用聡明益气汤并前丸既愈而复发形体消瘦脉数洪大用补中益气汤及前丸而瘥
　　一小儿因惊眼札或搐先用加味小柴胡汤加芜荑黄连以清肝热又用地黄丸以滋肾生肝而痊一小儿两目连札或色赤或时拭眉此肝经风热欲作肝疳也用四味肥儿丸加龙胆草而瘥
　　一小儿白睛多吐痰发搐用地黄丸为主佐以抑青丸而搐止后用世传方地黄丸而黑睛多
　　一女子十四岁两目作痛或发痒或头运或头痛或两胁作痛或寒热内热口渇少食经候不调此肝脾二经气血虚而有热也用补中益气汤柴胡清肝散而愈后左𬴮上结一核如豆许渐大如栗腐而作痛此肝经火燥而血病也用加味逍遥月馀腐肉自脱乃用八珍汤及前药而愈
　　一小儿十三岁目久痛渐生青绿翳后赤烂左关脉数用九味芦荟丸加味逍遥散而愈毕姻后复发用滋阴肾气丸为主佐以加味逍遥散而痊
　　一小儿十五岁因大劳目赤作痛发热作渴脉洪大而虚用八珍汤加炒黑山栀一剂诸症退又用补中益气汤而痊后因梦遗目仍赤痛用六味地黄丸料加五味子二剂而痛止又三十馀剂而复明
　　生犀散　治心经虚热
　　生犀〈取末二钱〉地骨皮　赤芍药　柴胡　干葛〈各一两〉甘草〈半两〉
　　右每服二钱水煎
　　生熟地黄散　治眼初患之时因悮筑到蹙肝受惊风致目肿赤痛痒
　　生地黄〈洗〉熟地黄〈各一两〉麦门冬〈半两〉当归　甘草〈炙〉防风　枳壳〈米泔浸面炒〉赤芍药　杏仁〈汤泡去皮尖用面炒赤色各二钱五分〉
　　右每服一钱黑豆七粒水煎
　　犀角饮　治脾火眼疼
　　犀角〈一两〉射干　草龙胆〈炒〉黄芩〈炒各半两〉人参〈二两〉茯苓〈二钱五分〉甘草〈三钱〉钓藤钩〈七钱半〉
　　右每服一钱水煎
　　牛黄丸　治肝受惊遂致患目
　　牛黄　白附子　肉桂　全蝎　芎䓖　石膏〈各二钱半〉白芷　藿香〈各半两〉辰砂　麝香〈各少许〉
　　右各另为末炼蜜丸桐子大每服三丸临卧薄荷汤化下乳母亦忌热物之类
　　世传方地黄丸　治肾虚目睛多白
　　鹿茸〈半两〉泽泻　茯苓　山茱萸　熟地黄　牡丹皮　牛膝〈各一两〉
　　右为末蜜丸桐子大每服二十丸盐汤下
　　罗氏煮肝丸　治疳眼翳瘼羞明大人雀目甚效
　　夜明砂　青蛤粉　榖精草〈各一两〉
　　右为末每服二钱以猪肝批开摊药在内麻纒定米泔水半碗煮肝熟取出汤倾椀内薰眼候汤温分肝三服嚼吃就用肝汤下一日二服
　　龙胆饮子　治疳眼流脓生翳此湿热为病
　　青蛤粉〈半两〉炒黄芩〈二钱〉羌活　草龙胆〈各二钱〉蛇蜕〈五分〉麻黄〈二钱五分〉榖精草〈五分〉
　　右为末每服二钱茶清调下
　　东垣人参补胃汤　治劳役饮食不节内障眼痛神效黄茋根　人参〈各一两〉炙甘草〈八钱〉蔓荆子〈一钱〉白芍药〈炒〉黄柏〈各三钱酒拌炒四次〉
　　右每服二三钱水煎稍热服临卧三五服
　　千金治雀盲
　　地肤子〈五两〉决明子〈一升〉
　　右为末以米饮和丸每服二三十丸
　　世传治雀目
　　苍术〈四两米泔浸切片四两焙〉
　　右为末猪肝二两批开掺药在内用麻击定粟米一合水一碗砂锅内煮熟薰眼候温临卧每服三钱大效
　　圣〈阙〉治雀目不计时月用苍术一两为末每服一钱本事治小儿赤热肿眼
　　大黄　白矾〈各等分〉
　　右为末冷水调作饼子贴眼立效
　　东垣广大重明汤　治两脸或两眦赤烂热肿痛疼及眼胞痒极㧓之至破烂赤肿眼楞生疮痂目多眵泪隐涩难开
　　草龙胆　防风　生甘草根　细辛苗叶〈各一钱〉
　　右水一碗半煎龙胆至七分入馀药再煎至半碗热洗日五七次洗毕合眼湏臾瘥
　　东垣助阳和血补气汤　治发后热壅白睛红多眵泪隐涩此过服凉药而真气不能通九窍也
　　防风〈七分〉黄茋〈一钱〉蔓荆子〈二分〉白芷〈二分〉升麻〈七分〉甘草〈炙〉当归身〈酒洗〉柴胡〈各五分〉
　　洁古治眼赤暴发肿
　　防风　羌活　黄芩〈炒〉黄连〈炒各等分〉
　　右每服一钱水煎服如大便秘加大黄二分痛甚加川归地黄各二分烦躁不得卧加栀子仁三分
　　保命点眼药　除昏退翳截赤定痛
　　当归　黄连〈各二钱〉防风〈一钱五分〉细辛〈五分〉甘草〈一钱〉
　　右水一大碗文武火熬滴水中不散为度入熟蜜少许点用
　　千金补肝散　治目失明
　　青羊肝〈一具去膜薄切以新瓦炙干〉决明子　蓼香〈合熬令香〉
　　右为末每服方寸匕日二服久而有验
　　本事治太阳寒水陷翳膜遮睛
　　白蒺蔾　防风〈各一两〉羌活〈一两半〉甘菊〈三两〉
　　右为末每服二钱入盐少许百沸汤点服
　　保命羚羊角散　治冰翳久不去
　　羚羊角　升麻　细辛〈各等分〉甘草〈减半〉
　　右为末一半蜜丸桐子大每服五七十丸一半泔水煎吞送丸子焮发陷翳亦羚羊角散之类用之在人消息若阴虚有热者兼服神仙退云丸
　　东垣补阳汤　治阳不胜其阴乃阴盛阳虚则九窍不通今青白翳见于大眦乃足太阳少阴经中郁遏厥阴肝经之阳气不得上通于目故青翳内阻也当于太阳少阴经中是九泉之下以益肝中阳气冲天上行此乃先补其阳后于足太阴标中泻足厥阴之火下伏于阳中内经曰阴盛阳虚则当先补其阳后泻其阴每日空心服升阳汤临卧服泻阴丸须预期调养体气和平天气晴明服之补其阳使上升通于肝经之末利空窍于目矣
　　羌活　独活　甘草稍　当归身〈酒洗焙干〉熟地黄人参　黄茋　白术〈各一两〉泽泻　橘红〈各半两〉生地黄〈炒〉白茯苓　知母〈炒黄色各三钱〉柴胡〈二两〉肉桂〈一钱〉防风白芍药〈各半两〉
　　右每服半两水煎空心服候药力行尽方可饮食
　　东垣羌活退翳汤
　　柴胡　甘草　黄茋〈各三钱〉羌活　黄连　五味子升麻　当归〈各二钱〉防风〈一钱五分〉黄芩　黄柏〈酒浸〉芍药草龙胆〈酒洗各五钱〉石膏〈二钱五分〉
　　右分二服水煎入酒少许临卧热服忌言语
　　谦甫五秀重明丸　治眼翳膜遮睛隐涩昏花常服清利头目
　　甘菊花〈五百个〉木贼〈去节五百根〉荆芥〈五百穂〉楮实〈五百根〉
　　右为末蜜丸桐子大每服五十丸白汤化下
　　冲和养胃汤　治内障初起视觉微昏空中有黑花神水变淡绿色次则视岐睹则成二神水变淡白色久则不睹神水变纯白
　　柴胡〈七钱〉人参　当归　炙草　干生姜　升麻葛根　白术　羌活〈各一两〉防风〈五钱〉黄耆〈一两半〉白茯苓〈三钱〉白芍药〈六钱〉五味子〈二钱〉
　　右每服二钱水煎
　　滋阴肾气丸　治神水宽大渐散昏如雾露中行渐睹空中有黑花视物二体久则光不收及内障神水澹白色者
　　熟地黄〈三两〉归尾　牡丹皮　五味子　干山药柴胡〈各五钱〉茯苓　泽泻〈各二钱半〉生地〈酒炒四两〉
　　右为末蜜丸桐子大辰砂为衣每服十丸空心滚汤化下
　　泻热黄连汤　治内障有眵泪眊矂
　　黄芩　生地黄　黄连〈并酒洗〉柴胡〈各一两〉升麻〈五钱〉龙胆草〈三钱〉
　　右每服一钱水煎午后服
　　柴胡复生汤　治红赤羞明泪多眵少脑嵿沉重睛珠痛应太阳眼𥈤无力常欲垂闭久视则酸疼翳陷下者
　　稿本　蔓荆子　川芎　羌活　独活　白芷〈各二分半〉白芍药〈炒〉炙草　薄荷　桔梗〈各四分〉苍术　茯苓　黄芩〈各五分炒〉　柴胡〈六分〉五味子〈十二粒杵〉
　　右每服二钱水煎食后服
　　黄连羊肝丸　治目中赤脉洪甚眵
　　黄连〈为末〉白羯羊肝〈一具〉
　　先以羊肝竹刀刮下如糊除去筋膜再擂细入黄连丸桐子大每服十丸茶清化下
　　茯苓燥湿汤　治小儿易饥而渴腹胀生疮目痛生翳不开眵泪如脓俗谓疳毒眼
　　白术　人参　甘草〈炒〉枳壳〈麸炒〉茯苓　蔓荆子薄荷〈各二分〉苍术　前胡　独活〈各三分〉川芎　羌活〈各三分半〉柴胡〈四分〉泽泻〈一分半〉
　　右每服二钱水煎
　　局方菊睛丸　治脾肾不足眼花昏暗
　　甘菊花〈四两〉枸杞子　苁蓉〈酒浸炒〉巴㦸〈去心各一两〉
　　右为末蜜丸梧子大每服十丸空心白汤化下
　　抑青丸〈方见惊啼〉
　　加味逍遥散〈方见内钓〉
　　大芜荑〈方见疳症〉
　　九味芦荟丸〈方见诸症〉
　　异功散〈方见内钓〉
　　小柴胡汤〈方见痉症〉
　　柴胡栀子散〈方见发热〉
　　蟾蜍丸〈方见诸疳〉
　　耳症
　　耳者心肾之窍肝胆之经也心肾主内症精血不足肝胆主外症风热有馀或聋瞆或虚鸣者禀赋虚也或胀痛或脓痒者邪气客也禀赋不足宜用六味地黄丸肝经风热宜用柴胡清肝散若因血燥用栀子清肝散未应佐以六味丸间服九味芦荟丸若因肾肝疳热朝用六味丸夕用芦荟丸若因食积内热用四味肥儿丸若因乳母膏粱积热而致者宜加味清胃散脾经郁结而致者加味归脾汤肝经怒火而致者加味逍遥散皆令乳母服之兼与其儿少许不可専于治外不惟闭塞耳窍抑亦变生他症延留日久遂成终身之聩矣慎之
　　治验
　　一小儿耳内出脓秽不可近连年不愈口渇足热或靣色微黑余谓肾疳症也用六味地黄丸令母服加味逍遥散而愈后因别服伐肝之药耳症复作寒𤍠靣青小便频数此肝火血燥也用柴胡栀子散以清肝六味地黄以滋肾遂痊
　　一小儿耳内出脓久不愈视其母两脸青黄属乳母郁怒致之也遂朝用加味归脾汤夕用加味逍遥散母子皆愈
　　一小儿十二岁素虚羸耳出脓水或痒或痛至十四稍加用心即发热倦怠两腿乏力八年矣用补中益气汤及六味地黄丸稍愈毕姻后朝寒暮热形气倦怠两足心热气喘唾痰仍用前二药佐以六君子汤而愈因后不守禁忌恶寒发热头运唾痰余谓肾虚不能摄水而似痰清气不能上升而头运阳气不能䕶守肌肤而寒热遂用补中益气汤加蔓荆附子一钱四剂不应遂用人参一两附子一钱二剂而应乃用十全大补汤百馀剂而痊又因大劳入房喉喑痰涌两腿不遂用地黄饮子愈仍用十全大补汤而安后又起居失宜朝寒暮热四肢逆冷气短痰盛两寸脉短用十全大补汤加附子一钱数剂而愈乃去附子用人参三钱常服始安
　　一小儿耳中流脓项中结核眼目或札或赤痛小便或痒或赤涩皆肝胆经风热之症也用四味肥儿丸悉愈
　　一小儿因乳母恚怒兼经行之后多食炙煿儿遂耳内作痛出脓余先用加味小柴胡汤次用加味逍遥散令其母服之子母并愈
　　一小儿耳出秽水属肝肾不足先用九味芦荟丸而痊毕姻后靣黄发热多病又用黄柏知母等药更胸膈痞满饮食少思痰涎上壅又利气化痰加噫气下气余用六君子补中益气二汤干姜木香等味治之寻愈
　　田氏红玉散　治小儿聤耳
　　枯矾　麝香　干胭脂〈各等分〉
　　右为末研匀先以绵杖子撚脓浄掺入少许
　　汤氏龙黄散　治如前
　　枯矾　龙骨　黄丹〈各半两〉麝香〈一钱〉
　　右制法同前
　　愚按前二方可以治腑症之轻者若系肝经风热血燥等症必依前方论内服合宜之药外用此以收脓湿亦无不可若専泥外攻而失内治谬矣
　　六味地黄丸〈方见肾脏〉
　　柴胡清肝散
　　栀子清肝散〈方见热症〉
　　九味芦荟丸
　　四味肥儿丸〈方见呕吐〉
　　加味清胃散〈方见内钓〉
　　加味归脾汤〈方见内钓〉
　　加味逍遥汤〈方见内钓〉
　　柴胡栀子散
　　加味小柴胡汤
　　六君子汤〈方见内钓〉
　　四君子汤〈方见内钓〉
　　地黄丸〈方见肾脏〉
　　七味白术散〈方见积滞〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　二陈汤〈方见寒吐〉
　　鼻塞鼻䘐
　　巢氏云鼻乃肺之窍皮毛腠理乃肺之主此因风邪客于肺而鼻塞不利者宜用消风散或用葱白七茎入油腻粉少许擂摊绢帛上掌中䕶温贴𩕄门因惊仆气散血无所羁而鼻衄者用异功散加柴胡山栀左脸青而兼赤者先用柴胡清肝散后用地黄丸右脸赤乃肺大肠实热也用泻白散鼻色赤乃脾胃实热也用泻黄散微赤乃脾经虚热也用异功散加升麻柴胡色深黄用济生犀角地黄汤后用杨氏地黄丸淡白色用六君子汤颏间色赤用四物汤加山栀赤甚用五淋散小便赤色用六味丸补中益气汤唇色白用六君子汤久不愈用麦门冬饮子若初病元气未亏乳食如常发热壮热二便秘结作渇饮水卧不露睛者悉属形病俱实当治邪气若病久元气已亏食少发热口干饮汤呕吐泄泻肢体畏寒卧而露睛者悉属形病俱虚当补正气为要
　　治验
　　一小儿咳嗽恶心鼻塞流涕右腮青白此乃脾肺气虚而外邪所乘也先用惺惺散咳嗽愈但饮食不思手足指冷用六君子少加升麻一剂而痊
　　一小儿潮热鼻衄烦渇便秘气促咳嗽右腮色赤此肺与大肠有热也用柴胡饮子一服诸症退后因惊复作微搐闷此肝脾气血虚也用四君子加芎归钓藤钩而愈
　　一小儿遍身生疥穵鼻出血因肝脾有热用四味肥儿丸而愈后食炙鼻血复出疮疥复发先用清胃散二剂又用四味肥儿丸月馀而瘥
　　一小儿鼻衄滞頥作渇时汗乃胃经实热也先用泻黄散二服而滞頥止又用四味肥儿丸数服而鼻血愈后鼻不时作痒发渇便血用圣济犀角地黄汤四剂母子并服别令儿更服四味肥儿丸月馀而愈一小儿鼻衄发热作渇右腮色青余谓肝火乘脾先用加味逍遥散母子并服热渇渐止另用五味异功散少加柴胡升麻与子服之而愈
　　一小儿鼻衄服止血之剂反见便血右腮色黄或赤此脾气虚热不能统血也用补中益气汤又用五味异功散加柴胡升麻而愈
　　一小儿鼻衄久不愈四肢倦怠饮食少思恶风寒此脾肺虚也先用五味异功散而鼻血止又用补中益气汤而不畏风寒继用四君少加柴胡升麻而全愈一小儿鼻衄两颏赤余谓禀赋肾气不足虚火上炎也不信别服清热凉血之药病益甚余用地黄丸果效毕姻后虚症悉至用八珍汤地黄丸料寻愈一小儿鼻衄作渇喘嗽靣赤此心火刑肺金也用人参平肺散及地黄丸料加五味子麦门冬煎服而痊
　　杨氏地黄散　治劳中有热肺壅鼻衄
　　生地黄　赤芍药　当归身　川芎〈各等分〉
　　右每服二三钱水煎熟入蒲黄少许春夏衄入地黄汁蒲黄各少许秋冬䘐用车前草汁少许
　　麦门冬饮子　治吐血久不愈者
　　五味子〈十粒〉麦门冬〈去心〉黄茋〈各一钱〉当归身　人参生地黄〈各五分〉
　　右水煎服
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　清胃散〈方见内钓〉
　　异功散〈二方见内钓即五味异功散〉
　　人参平肺散〈方见咳嗽〉
　　柴胡清肝散〈方见热症〉
　　泻白散〈方见肺脏〉
　　泻黄散〈方见脾脏〉
　　犀角地黄汤〈即圣济犀角地黄汤方见便血脏血〉
　　五淋散〈方见五淋〉
　　四君子汤〈方见内钩〉
　　八珍汤〈即四君四物二汤合服也四君见天钩四物见急惊〉
　　四物汤〈方见急惊〉
　　惺惺散
　　柴胡饮子〈二方见热症〉
　　四味肥儿丸〈方见呕吐〉
　　加味逍遥散〈方见内钩〉
　　六味地黄丸〈方见肾脏〉
　　龟胸龟背
　　仲阳曰龟胸者肺热胀满攻于胸膈或乳母多食酸辛及儿食宿乳而成当用龟胸丸或松蕋丹百合丹之类治之龟背者令儿早坐因客风吹脊入于骨髓所致以龟尿点背间骨节〈取龟尿之法当置龟于荷叶上候龟眼四顾急用镜照之其尿自出〉又法当灸肺俞穴〈在第三椎骨下两傍各开一寸五分〉心俞穴〈在第五椎骨下两傍各开一寸五分〉膈俞穴〈在第七椎骨下两傍各开一寸五分〉用艾如小豆大灸三五壮此多因小儿元气未充腠理不密风邪所乘或痰饮蕴结风热交攻而致法当调补脾肺为主而以清热消痰佐之若因乳母膏粱厚味者当以清胃散治其母子亦服少许
　　龟胸丸
　　大黄〈一钱煨〉天门冬〈去心焙〉百合　杏仁〈麸炒〉木通　枳壳〈麸炒〉桑白皮〈蜜炙〉甜葶苈〈炒〉朴硝〈各半两〉
　　右为末炼蜜丸芡实大每服一丸温水食后化下
　　枳壳防风丸
　　枳壳〈麸炒〉防风　独活　大黄〈煨〉前胡　当归〈酒洗〉麻黄〈去节各一钱〉
　　右为末面糊丸黍米大每服十丸食后米汤下
　　松蕋丹　治龟背
　　花松　枳壳　防风　独活〈各一两〉麻黄　大黄前胡　桂心〈各半两〉
　　右为末蜜丸黍米大每服数丸粥饮下量儿加减〈新増〉
　　百合丹　治龟胸背
　　百合〈一两〉木通　朴硝　桑白皮〈蜜炙〉杏仁〈去皮尖炒双仁不用〉大黄〈煨〉天门冬〈各半两〉
　　右为末炼蜜丸菉豆大每服十丸食前温酒化服

　　薛氏医案卷五十七
<子部,医家类,薛氏医案>



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷五十八
　　明　薛已　订
　　保婴撮要五
　　鹤膝行迟
　　钱仲阳云鹤膝者乃禀受肾虚血气不充致肌肉瘦薄骨节呈露如鹤之膝也行迟者亦因禀受肝肾气虚肝主筋肾主骨肝藏血肾藏精血不足则筋不荣精不足则骨不立故不能行也鹤膝用六味地黄丸加鹿茸以补其血气血气既充则其肌肉自生行迟用地黄丸加牛膝五加皮鹿茸以补其精血精血既足则其筋骨自坚凡此皆肝肾之虚也虚而热者用六味地黄丸虚而寒者用八味丸若手拳挛者用薏苡仁丸足拳挛者用海桐皮散脾胃亏损肾脏虚弱寒邪所乘而膝渐肿者佐以补中益气汤及大防风汤
　　治验
　　一小儿体瘦腿细不能行齿不坚发不茂属足三阴经虚也用六味丸补中益气汤服年馀愈
　　一小儿六岁靣色㿠白眼白睛多久患下痢忽声音不亮腿足无力先用四神丸止其痢后用地黄丸加牛膝五加皮鹿茸补其肾两月馀渐能行半载后其声响亮后停食另用消食丸连泻五七次去后益频五更侵晨为甚声音复喑步履复难而腿足作痛仍服前丸兼补中益气汤而愈
　　一小儿七岁左腿自膝下至胫细小行步无力用地黄丸加鹿茸五味子牛膝为主佐以补中益气汤半载腿膝渐强而能步毕姻后其腿内热足心如炙唾痰口渇余谓当补脾肾不信另用滋阴丸痰热益甚服四物黄柏知母之类饮食日少服二陈青皮枳壳之类胸满吐血服犀角地黄汤唾血不时大便频数复请视仍泥实火余辞不能治略服犀角地黄汤而唾血益甚不时发热后复恳治余曰两足心热唾痰口干肾虚水泛也饮食少思胸膈痞满唾血不止脾虚失摄也昼发夜伏夜作昼止不时而热无根虚火也遂用四君子及八珍汤地黄丸间服而愈
　　四神丸　治脾虚胃弱大便不实饮食不思或泄利腹痛等症〈方见惊泻〉
　　薏苡仁丸　治禀受肝气怯弱致两膝挛缩两手伸展无力
　　当归〈焙〉秦芁　薏苡仁　酸𬃷仁　防已　羌活〈各一两〉
　　右为末炼蜜丸鸡豆大每服一丸麝香荆芥汤下
　　海桐皮散　治禀受肾气不足血气未荣脚指拳缩不能伸展
　　海桐皮　牡丹皮　当归〈酒浸〉熟地黄　牛膝〈酒浸各一两〉山茱萸　补骨脂〈各五钱〉
　　右为末每服一钱葱白煎汤食前服
　　五加皮散　治四五岁不能行
　　真五加皮　川牛膝〈酒浸二日〉木瓜干〈各等分〉
　　右为末每服二钱空心米汤调下一日二服服后再用好酒半盏与儿饮之仍量儿大小
　　益气养荣汤　治气血损伤四肢颈项等处患肿不问软硬赤白痛否日晡发热或溃而不敛者并宜服之人参　茯苓　陈皮　贝母　香附　当归〈酒拌〉川芎　黄茋〈塩水拌炒〉熟地黄〈酒拌〉芍药〈炒各五分〉甘草〈炙〉桔梗〈炒〉柴胡〈各三分〉白术〈炒一钱〉
　　右姜水煎服大人倍用
　　八珍汤〈即四君四物二汤四物见急惊四君见内钓〉
　　四神丸〈方见惊泻〉
　　六味丸
　　八味丸〈即六味丸加肉桂附子二方见肾脏〉
　　消食丸〈方见呕吐乳〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　大防风汤〈方见鹤膝痈〉
　　四君子汤〈方见内钓〉
　　齿迟
　　经云齿者肾之标骨之馀也小儿禀受肾气不足肾主骨髓虚则髓脉不充肾气不能上营故齿迟也用地黄丸主之
　　治验
　　一小儿三岁言步未能齿发尤少体瘦艰立发热作渇服肥儿丸不应余曰此肾虚疳症也盖肥儿丸脾胃经之药久服则肾益虚其疳益甚不信牙发渐落余用地黄丸加鹿茸五味子半载而元气壮健一小儿体瘦腿细行步艰辛齿不坚固发稀短少用六味地黄丸补中益气汤年馀诸症悉愈形体壮实
　　芎䓖散　治齿生迟或齿嚼物少力
　　芎䓖　生地黄　山药　当归　芍药〈炒〉甘草〈各等分〉
　　右各另为末每服二钱白汤调
　　地黄丸〈方见肾脏〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　咬牙
　　夫齿属足少阴肾经牙床属手足阳明经小儿寤寐不时咬牙其所致之经不同或本于心经之热或本于肝经之热或本于脾肺肾经之热若发热饮水叫哭而搐者心经实热也睡困惊悸合靣而卧者心经虚热也靣青目劄呵欠项强烦闷者肝经实热也手寻衣领及乱捻物者肝经虚热也发搐目青靣赤肝经风热也烦闷喘促见于申酉时者肺经热也胸满气急喘嗽上气肺感风寒也见于亥子丑时者肾经热也眼目畏明及无睛光或解颅下窜胎禀肾虚也饮水口中气热胃经实热也饮汤口中气冷胃经虚热也发搐呵欠靣黄脾虚发惊也心经实热用泻心汤虚热用导赤散肝经实热先用柴胡清肝散治肝火后用六味丸生肝血肝经风热亦用前药虚热则用六味丸肺经实热用泻白散虚热用保肺汤肾经实热用六味丸减茱萸二两以生地易熟地虚用地黄丸胃经实热用泻黄散虚用异功散脾虚发惊用五味异功散若乳母多食膏粱厚味致儿咬牙者用清胃散
　　治验
　　一小儿七岁素喜食甘味两手发热夜睡咬牙用泻黄散而愈后不守戒仍作用大黄等药前症益甚更滞頥弄舌手足冷余谓此脾胃复伤而虚甚也用六君子加柴胡升麻治之渐愈又用五味异功散加柴胡升麻而痊
　　一小儿靣素痿黄或时变青饮食过多睡而咬牙服克伐之剂口舌生疮大便泄青发搐痰盛唇青手冷用六君加木香柴胡升麻数剂而安但饮食后腹膨作嗳用四君子汤为细末不时煨姜汤调服少许月馀而痊
　　一小儿十五岁盗汗靣赤睡中咬牙自服清胃散前症益甚更遗精晡热口干倦怠余用六味地黄丸补中益气汤而痊
　　一小儿十四岁素食膏粱炙睡中咬牙此脾胃积热先用清胃散及二陈黄连山查犀角各数剂间服补中益气汤而愈
　　一女子十四岁发热作渇月经先期睡中咬牙此肝脾二经虚热也用加味逍遥散而安后因怒前症俱作用柴胡栀子散而瘥
　　一小儿夜间咬牙或盗汗或便血审其母怀抱郁结又兼便血用加味归脾汤加味逍遥散与母兼服其子亦愈
　　一小儿因母食膏粱醇酒睡中咬牙或时鼻䘐右腮鼻凖色赤先用加味清胃散加味逍遥散与母服儿亦愈
　　一小儿病后不语睡中咬牙惊悸饮水困倦少食用化痰镇惊等药益甚余谓属心脾肾阴虚用六味地黄丸为主佐以五味异功散秘旨安神丸诸症愈一小儿感冒风邪咳嗽喘逆不时咬牙右腮色赤此肺经客热用洁古黄蓍汤一剂而痊后因停食腹胀咳嗽鼻塞咬牙用六君子汤加桔梗桑皮杏仁一剂而愈
　　一小儿咬牙审知因母大怒先用小柴胡汤加山栀牡丹皮治之母子并愈
　　洁古黄茋汤
　　人参　黄茋　茯苓　白术　芍药〈各一钱〉干姜陈皮　藿香〈各五分〉
　　保肺汤〈方见伤风咳嗽〉
　　柴胡栀子散
　　柴胡清肝散〈二方见发热〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　小柴胡汤〈方见痉症〉
　　二陈汤〈方见寒吐〉
　　泻黄散〈方见脾脏〉
　　泻心汤
　　导赤散
　　秘旨安神丸〈三方见心脏〉
　　泻白散〈方见肺脏〉
　　地黄丸〈方见肾脏〉
　　六君子汤
　　归脾汤
　　四君子汤
　　加味逍遥散
　　清胃散
　　异功散〈六方见内钓〉
　　语迟
　　钱氏云心之声为言小儿四五岁不能言者由妊母卒有惊动邪乘儿心致心气不足故不能言也有禀父肾气不足而言迟者有乳母五火遗热闭塞气道者有病后津液内亡会厌干涸者亦有脾胃虚弱清气不升而言迟者心气不足用菖蒲丸肾气不足用羚羊角丸闭塞气道用加味逍遥散津液内亡用七味白术散脾胃虚弱用补中益气汤
　　治验
　　一小儿言迟泄泻声音不亮杂用分利清热等剂喉音如痖饮食少思朝用地黄丸加五味子夕用补中益气汤其泻渐止遂専服前丸两月喉音渐响一小儿白睛多泻后喉喑口渴兼吐大便不实朝夕服地黄丸而痊后患泻喉复喑仍服前丸而愈此皆禀赋肾气不足故用是药
　　一小儿五岁不能言咸以为废人矣但其形色悉属肺肾不足遂用六味地黄丸加五味子鹿茸及补中益气汤加五味子两月馀形气渐健将半载能发一二言至年许始音声如常
　　菖蒲丸　治心虚语迟
　　石菖蒲　丹参〈各一钱〉赤石脂〈三钱〉人参〈半两〉天门冬〈去心焙一钱〉
　　右为末炼蜜丸麻子大食后温水服二三十丸
　　羚羊角丸　治行迟
　　羚羊角〈镑〉生地黄〈焙〉酸𬃷仁　虎胫骨〈醋炙黄〉白茯苓〈各五钱〉肉桂　防风　当归　黄茋〈各二钱五分〉
　　右为末炼蜜成剂每服一皂子大白汤化下
　　七味白术散〈方见腹痛〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　六味地黄丸〈方见肾脏〉
　　加味逍遥散〈方见内钓〉
　　喑
　　经云舌者音声之机也喉者音声之关也小儿卒然无音者乃寒气客于会厌则厌不能发发不能下致其门阖不致故无音也若咽喉音声如故而舌不能转运言语则为舌喑此乃风冷之邪客于脾之络或中于舌下廉泉穴所致也盖舌乃心之苖心发声为言风邪阻塞其经络故舌不能转运也若舌本不能转运言语而喉中声嘶者则为喉喑此亦为风冷所客使气道不通故声不得发而喉无音也然或风痰阻塞或因心经气虚或因脾之脉络受风或因风痰滞于脾之络或因脾气不足或胃中清气不升皆足以致喑大抵此症亦有禀父肾气不足不能言者有乳母五志之火遗儿薰闭清道不能言者或儿病津液耗损会厌干涸不能言者或肾气不充虚火上炎伤肺不能言者有惊风中风不能言者若遗热与津液耗者用七味白术散清气不升者用补中益气汤禀肾不足与虚火伤肺者用六味地黄丸若仰首咳嗽肢体羸瘦目白睛多或兼解颅呵欠咬牙等症悉属肾虚非地黄丸不能救也
　　治验
　　一小儿靣色目睛多白两足胫常热所患之症悉属肾虚毕姻后唾痰口干头运久泻忽然失音先君云此亦肾虚也用补中益气汤八味四神二丸补之寻愈
　　一小儿亦靣色目睛多白大便频泄侵晨作泻肌体骨立食少唾痰先君谓肾气不足之故不信后加头运声喑足胫逆冷复请治仍欲袪痰又云头运声喑中气不能上升也足胫逆冷阳气不能充逹也遂用补中益气汤及四神八味二丸以补命门之火而愈一小儿患泄泻声音不亮杂用清热等剂声音如痖饮食少思去后多在侵晨朝用地黄丸加五味子夕用补中益气汤其泄止却専服前丸不两月声亮而愈
　　一小儿目睛白多黑少吐泻后喉喑口渇大便不实朝夕悉服地黄丸而痊后患泻其喉复喑仍服前丸遂愈
　　一小儿十一岁形羸骨立靣皎口干白睛多而黑睛少不能顿言用六味地黄丸补中益气汤其形渐充年馀而能言
　　一小儿解𩕄不言其形属肾虚而兼疳症先用六味地黄丸以补肾水又用补中益气汤以补肺金半载渐愈年馀疳病痊而能言
　　一小儿喉音不亮至十九岁咽仍不响靣色赤白睛多畏明毕姻后头觉胀视物皆大作渇饮冷亦用前二药喜其远帏幕戒厚味二年诸症悉愈其声响亮
　　世传通关散治惊风愈后声哑不能言者以大南星一个炮为末毎服二分猪胆汁调下便能言语
　　治要茯苓补心汤　治心气不足善悲愁怒䘐血靣黄五心烦热或咽喉痛舌本作强
　　茯苓〈四钱〉桂心　甘草〈炒各三分〉紫英石〈煅〉人参〈各一钱〉大𬃷〈二枚〉麦门冬〈去心一钱〉
　　右水煎服
　　导痰汤
　　半夏　南星　茯苓　陈皮〈炒〉枳实〈炒〉甘草〈炒〉
　　右姜水煎服
　　防风散　治脾脏中风多汗恶风身体怠惰四肢不能动色微黄不嗜食舌强语涩口眼㖞斜或肌肤不仁腹膨心烦翕翕发热神思如醉其脉浮缓胸满痰涎志意昏浊
　　独活〈一钱五分〉防风　茯神〈去木〉人参　附子〈炮去皮脐〉前胡沙参　半夏〈汤洗七次〉黄茋〈炒〉旋覆花　羚羊角〈镑〉甘草
　　右水煎服
　　半夏汤
　　甘草　半夏　桂枝〈各等分〉
　　右水煎细细呷之
　　鸡头丸　治小儿诸病后不能语
　　雄鸡头〈一个炙〉鸣蝉〈三个炙焦〉大黄〈锦纹者湿纸褁煨〉甘草〈炙一两〉木通　人参〈各半两〉当归　黄茋　川芎　远志〈去心姜汁制略炒〉麦门冬〈去心焙各三分〉
　　右为末炼蜜丸小豆大平旦米饮下五丸日三服儿大者加之久服取效
　　射干汤　治夏秋暴寒喘咳喉哑失声喉中如梗半夏〈五钱汤泡〉生姜〈四钱泡〉杏仁〈三钱去䨇仁皮尖〉射干　甘草〈炙〉紫苑　肉桂　枳实〈炒〉当归　橘皮　独活麻黄〈去节泡各二钱〉
　　右每二三钱水煎服
　　菖蒲丸〈方见语迟〉
　　钱氏全蝎散〈方见偏风噤〉
　　地黄丸〈方见肾脏〉
　　七味白术散〈方见积痛〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　二陈汤〈方见吐〉
　　滞頥
　　小儿滞頥者涎流出而渍于頥间也脾之液为涎由脾胃虚寒不能收摄耳治用六君子汤加木香凡作渇饮冷者属实热宜泻胃火作渇饮汤者属虚热宜补中气若脾经实热而廉泉不能约制者用牛黄清心丸脾经虚热而廉泉不能统摄者用六君子加木香胃经实热而虫动津液流出者用泻黄散虚热用五味异功散大便秘结用清凉饮中气下陷用补中益气汤食积内热用大安丸仍参口疮腮肿条互览之
　　治验
　　一小儿滞頥靣色痿黄余谓当调补中气不信用清热之剂更加弄舌乃用五味异功散渐愈后因停乳吐㵼复作先用大安丸消其宿乳次用五味异功散补其中气而痊
　　一小儿滞頥靣色赤手指热用泻黄散一服而愈后因乳母饮酒其子复患前症用东垣清胃散加干葛神曲麦芽母子并服而愈
　　一小儿停食腹痛用疏导之药痛止左项筋动口角涎流靣色痿黄肢体微肿先用六君柴胡升麻山栀四剂次用异功散加升麻而痊
　　一小儿停食腹痛服峻利之药吐泻自汗厥冷滞頥用六君升麻柴胡而愈
　　一小儿十一岁滞頥兼嗳气下气时常停食服清热之剂大便不实小腹重坠此脾气下陷也用六君升麻柴胡饮食渐进大便渐实又用四神丸而愈一小儿滞頥靣色白或黧腹痛手足时冷脉微细此肺肾虚寒也宜先培其脾土用温胃散二服腹痛止又六君子汤诸症并愈后停食挟惊吐泻发搐滞頥腹痛复作用六君加柴胡钓藤钩四剂而痊一小儿吐舌流涎余谓心脾有热用导赤泻黄二散而愈后自服清热化痰等药更加弄舌余用异功散加钓藤钩而安又用六君汤而愈
　　一小儿滞頥靣色白或赤目劄咬牙此禀肝肾气不足内热而生虚风也用地黄丸以滋肾水异功散以补脾土而安
　　一小儿滞頥靣青手按其腹则叫痛此夹食与惊也用异功散加枳实升麻二剂而愈后又停食吐泻滞頥发搐靣色青黄此脾虚而肝木乘之也用异功散加升麻柴胡钓藤钩而愈
　　温胃散　治脾冷涎多流滞于頥
　　丁香〈一两〉人参　半夏　肉豆　白术　干姜甘草〈各半两〉
　　右为末每服一钱姜水煎
　　愚按此方治脾胃虚寒涎流不止或呕吐腹痛之良剂也脾气稍温但服五味异功散
　　六君子汤
　　钱氏异功散
　　四君子汤
　　清胃散〈四方见内销〉
　　四顺清凉饮
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　大安丸〈保和丸加白术方见虚羸〉
　　泻黄散〈方见脾脏〉
　　牛黄清心丸〈方见急惊〉
　　四神丸〈方见惊泻〉
　　导赤散〈方见心脏〉
　　腹痛
　　小儿腹痛口中气冷不思饮食脾土虚寒也用调中丸主之口中气温大便酸臭积痛也用下积丸治之靣赤壮热或手足并热实热也用泻黄散泻之靣黄微热或手足并温虚热也用异功散补之若作渇饮汤胃气虚热也用白术散若痛连两胁肝木乘脾也用四君子汤加柴胡芍药若腹痛重坠脾气下陷也用补中益气汤加升麻若手足指冷或吃逆泄泻寒水侮土也用六君炮姜肉桂不效急加附子若服克滞之药致腹作痛按之不痛脾气复伤也用五味异功散中脘痛者属脾少腹痛者属肾按之痛者为积滞不痛者为里虚积滞者消之里虚者补之
　　治验
　　一小儿停食腹痛发热靣赤或用养胃汤枳壳黄连山查反加腹胀午后发热按其腹不痛此脾虚而克伐伤之也用六君子汤数剂而瘥
　　一小儿七岁发热惊悸用化痰药反抽搐恶寒吐痰喘嗽腹痛少食用抱龙丸大便似痢寒热往来殊类风症余以为脾气复损用四君子汤少加升麻柴胡治之月馀而愈
　　一小儿肚腹膨痛食后即泻手足逆冷此脾气虚寒也先用人参理中丸后用六君子汤而愈
　　一小儿九岁常患腹痛至冬月因食生冷之物其腹仍痛服理中丸之类辄效至十六岁秋初毕姻后腹痛又作唇靣黯爪甲青余先君用八味丸补火随愈服四两许痛不再作至二十岁外痛复作服前丸不应乃服附子理中汤而止仍用八味丸而安
　　一小儿腹痛吐舌流涎作渇饮冷便秘用清凉饮下之顿安余谓小儿元气易虚易实病势稍安不必再药不信自用三黄丸一服果吐泻发搐余用白术散加钓藤钩补脾平肝而愈
　　四七气汤　治七气所伤痰涎结聚心腹作痛不能饮食
　　半夏〈制焙五两〉人参　辣桂〈去皮各一两〉甘草〈半两〉
　　右每服三钱姜枣水煎
　　指迷七气汤　治七情相干阴阳不升降气道壅滞攻冲作痛
　　青皮　陈皮　桔梗　蓬术　辣桂　益智仁〈各一两〉香附子〈一两五钱〉甘草〈炙三分〉半夏〈制三分〉
　　右每服三钱姜𬃷水煎
　　异功散　治小儿诸般钓症角弓反张胸高脐凸以透明没药为末姜汤调下〈方见内钓即钱氏异功散〉
　　桔梗枳壳汤　治气壅痞结腹胁疼痛
　　枳壳〈炒〉桔梗〈各二两〉甘草〈炙半两〉
　　右每服二三钱姜水煎
　　七味白术散　治积痛和胃气生津液〈方见积痛〉愚按前方若脾胃气虚作渇饮汤或因吐泻津液亏损烦渇引饮或脾胃虚弱腹胀泻渇弄舌流涎手足指冷并宜服之以温补脾气化生津液〈方见积滞〉
　　六君子汤　治脾胃气虚吐泻不食肌肉消瘦或肺金虚痰嗽喘促恶寒或肝虚惊搐运自汗诸症并宜服此以滋化源〈方见内钓〉
　　泻黄散〈方见脾脏〉
　　四君子汤〈方见内钓〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　八味丸〈方见肾脏〉
　　附子理中汤
　　人参理中丸〈二方见冷泻即理中汤〉
　　益黄散〈方见脾脏〉
　　调中丸〈方见脾胃虚冷〉
　　腹胀
　　东垣云寒胀多热胀少皆主于脾胃虚者宜用六君子汤若喘而气短者脾肺气虚也用异功散补之若服克伐之类而喘胀益甚者脾肺之气复伤也用前汤加半夏升麻若既下而不喘则邪气去而肺气宁也不必用药或病久小便不利或四肢浮肿者脾肺之气虚不能通调水道也用金匮加减肾气丸主之或手足逆冷睡而露睛脾胃虚寒也用六君子加炮姜手足不冷睡而露睛脾胃虚弱也用六君子汤若靣色青木克土也用六君木香柴胡更当调治乳母节其饮食恐药饵过剂复伤胃气故也
　　治验
　　一小儿腹胀靣赤痰喘大便秘壮热饮冷此形病俱实用紫霜丸一服诸症益甚靣色白饮汤不绝余以为邪气退而真气复伤故靣白而喜汤用白术散大剂煎汤令恣饮良久而睡翌日安
　　一小儿伤食腹胀胸满有痰余治以异功散而痊后复伤食腹胀兼痛或用药下之痛胀益甚而加气喘此脾胃伤而致肺虚也用六君子加桔梗调补而痊一小儿腹胀恶食发热恶心症类外感余曰此饮食停滞也用保和丸一服诸症顿退惟腹胀用异功散而痊
　　一小儿伤食腹胀服克伐之剂小便涩滞又服五苓散之类饮食渐减小便不通四肢顿肿余朝用金匮肾气丸去附子夕用补中益气汤而安
　　一小儿伤风咳嗽痰涌用六君桔梗桑皮杏仁而愈复饮食停滞作泻腹胀仍用六君山查厚朴而安后停食作呕或用药下之更加咳嗽余谓此属脾肺俱虚欲行调补彼以为缓乃发表克滞前症益甚更加摇头余用天麻散倍加钓藤钩及异功散寻愈一小儿五岁食粽后咬牙欲吐顷间腹胀昏愦鼻青黄赤此脾土伤而食厥也令用鸡翎探吐出酸物顿醒节其饮食勿药而愈
　　一小儿胸腹胀发热闷以手按腹即哭此饮食停滞也先用保和丸一服前症即愈更加烦渇按其腹不哭此宿食去而脾胃复伤也用五味异功散加柴胡治之顿瘳
　　一小儿腹胀大便青白腹左一块靣色痿黄齿龈赤烂食少滞頥余用异功散调补中气为主佐以大芜荑汤清疳治热月馀诸症稍愈仍服异功散及蚵蟆丸外贴阿魏膏两月块消左胁微痛用四君子汤九味芦荟丸而愈
　　褐子丸　治疳肿胀
　　萝卜子〈一两微炒〉陈皮　青皮〈炒〉㯽榔　五灵脂　蓬术〈煨〉赤茯苓　黑牵牛〈头末各半炒〉木香〈二钱五分〉
　　右为末面糊丸菉豆大每服十五丸紫苏汤下
　　金匮加减肾气丸
　　熟地黄〈八两〉干山药〈四两〉山茱萸〈四两〉白茯苓　牡丹皮泽泻〈各三两〉肉桂　附子〈炮〉车前子〈炮〉牛膝〈酒微炒各一两〉
　　右各另为末米糊丸小豆大每服三四十丸空心食前白汤下
　　紫霜丸〈方见噤风〉
　　大柴胡汤〈方见痉症〉
　　五苓散〈方见五淋〉
　　保和丸〈方见虚羸〉
　　天麻散〈方见百晬内嗽〉
　　大芜荑汤
　　蚵蟆丸
　　九味芦荟丸〈三方见疳症〉
　　癖块痞结
　　钱仲阳云癖块者僻于两胁痞结者否于中脘此因乳哺失调饮食停滞邪气相抟而成或乳母六淫七情所致古人多用克伐痞癖既久饮食减少脾气必虚久而不愈必先以固胃气为主使养正则积自除若欲直攻其结不惟不能善消抑亦损其脾土亏凡脾土亏损必变症百出矣当参各类及随见症而主治之
　　治验
　　一小儿患痞癖服㯽榔术枳实黄连之类痞益甚余曰此脾经血虚痞也不可克伐遂用六君子加当归数剂胃气渐复诸症渐愈乃朝用异功散加升麻柴胡夕用异功散加当归芍药而愈
　　一小儿素嗜肉食腹痛大便不调半载后右胁结一块三月后左胁又结一块腹胀食少作渇小便赤涩大便色秽又半载后颔下亦结一核妄服消块行滞等药而元气益虚用四味肥儿丸五味异功散之类热渇渐止腹胀渐可佐以九味芦荟丸结核渐消后用四君子为主佐以四味肥儿丸之类三月馀而痊一小儿停食吐泻后饮食不节作泻腹痛膨胀腹中结块作渇发热龈烂口臭服消导克滞之药而前症益甚形体益瘦视其靣色黄中隐青乃脾土亏损而肝木所侮也法当调补中气兼平肝木遂用冲和汤及大芜荑汤之类半载而愈
　　一小儿患痞结服克滞之药余谓属形病俱虚当补中气彼不信仍行克伐遂致虚火上炎齿龈蚀烂颔下结核余用大芜荑汤及异功散加减用之而安一小儿患痞结久而四肢消瘦肚腹渐大寒热嗜卧作渇引饮用白术散为主佐以四味肥儿丸月馀诸症渐愈又以异功散加当归并六味地黄丸又月馀而愈
　　一小儿患痞结身热如火病状多端不可尽述朝用五味异功散夕用四味肥儿丸月馀诸症稍愈佐以地黄丸自能行立遂朝用地黄丸夕用异功散及虾蟆丸数服而愈
　　挨痞丸　治乳癖榖症腹中块痛
　　代赭石〈火煅醋淬研细〉青皮　生地黄　木香　蓬术〈煨各〉
　　〈三钱〉巴豆〈去油净六钱〉
　　右为末醋糊丸麻子大每服二三丸食后姜汤下
　　甘遂破结散
　　甘遂〈二钱五分煨黄〉青皮〈焙〉黄芩〈炒〉大黄〈炒各半两〉
　　右为末每服一钱水煎服仍量儿加减利后以粥补之
　　进食丸　治乳食不消心腹胀满壮热喘粗呕吐痰逆肠鸣泄泻或食症乳癖痃气痞结并皆治之
　　巴豆霜　当归〈米泔浸炒〉朱砂　代赭石〈醋煅淬七次〉枳壳〈炒〉木香〈各五钱〉麝香〈一分〉
　　右为末糊丸麻子大每服一二丸温米饮下更量儿加减
　　枳术丸
　　白术〈四两〉枳实〈二两〉
　　右为末荷叶包煨烂饭为丸桐子大每服四五十丸空心白滚汤下
　　阿魏膏　治一切癖块痞结更服胡连丸
　　羌活　独活　玄参　官桂　赤芍药　穿山甲生地黄　两头尖　大黄　白芷　天麻〈各五钱〉槐柳桃〈枝各三钱〉红花〈四钱〉木鳖〈十枚去壳〉乱发〈如鸡子大一团〉
　　右用香油二斤四两煎黑去渣入发煎化仍去渣徐下黄丹煎软硬得中入芒硝阿魏苏合香油乳香没药各五钱麝香三钱调匀即成膏矣摊贴患处内服丸药黄丹须用正真者效凡贴膏药先用朴硝随患处铺半指厚以纸覆上用热熨斗熨良久如硝耗再加熨之二时许方贴膏药若是疳积加芦荟末同熨
　　六味地黄丸〈方见肾脏〉
　　四君子汤
　　异功散
　　六君子汤〈三方见内钓〉
　　四味肥儿丸〈方见呕吐〉
　　大芜荑汤〈一名冲和丸〉
　　虾蟆丸
　　九味芦荟丸〈三方见疳症〉
　　白术散〈方见积痛〉
　　积滞
　　经曰五脏之积曰积六腑之积曰聚凡小儿积滞或作痛皆由乳哺不节过餐生冷脾胃不能克化停滞中脘久而成积或因饱食即卧脾失运化留而成积其症靣目黄肿腹痛膨胀肚热足冷嗜卧不思乳食大便醙臭或閟涩小便如油若吐乳泻乳所出酸臭者为乳积腹胀作泻呕吐哕气者为食积初患元气未损之时或腹胀作痛大小便不利者先用白饼子或木香㯽榔丸下之下后以白术散或五味异功散和之渇加干葛吐加半夏下而热不退或作呕作泻饮食不思此脾胃俱伤也用六君子汤手足指冷喜饮热汤此脾胃虚寒也前方加炮姜木香靣色黄白目无精光脾肺俱虚也用四君子加柴胡升麻腹痛泄利下重或小便不利者用四逆散发热晡热或泻未已脾气下陷也潮热口渇大便不调欲变疳症也并用补中益气汤佐以肥儿丸经云邪之所凑其气必虚留而不去其病乃实必以调脾为主而以消导佐之古人所谓养正积自除正此意也
　　治验
　　一小儿每停食身发赤晕用清中解郁汤而愈后患揺头咬牙痰盛发搐吐出酸腐待其吐尽翌日先与七味白术散次与参苓白术散遂不复作若吐后儿安更不必服药也
　　一小儿饮食积滞患呕吐发热服消导等剂饮食已消而热未退余以为胃经虚热用六君升麻柴胡各二分四剂而愈
　　一小儿七岁停食后腹痛服克伐之剂而益加按之不痛此脾气复伤也用六君子汤而愈后复伤食服保和丸及三棱㯽榔之类而更腹痛服泻黄散体重善噫此脾气虚而下陷也仍用六君升麻柴胡木香而愈
　　一小儿数岁间每停食辄服峻利之药后肚腹膨胀呕吐泄泻先用六君子汤诸症渐愈又用补中益气汤而安
　　一小儿腹胀饮食后即㵼手足逆冷此脾气虚寒也先用人参理中丸后用六君子汤而愈
　　一小儿腹痛以手按之痛益甚此乳食停滞也用保和丸末一钱㯽榔末三分下酸臭粪而安后患腹痛别服峻利之剂其痛益甚手按则已靣色黄白此因饮食失宜脾气不调土虚不能生金也用六君子汤而愈
　　一小儿久患腹痛诊其母右关脉缓乃木克土也用六君子汤加木香柴胡母子并服而愈
　　一小儿停食腹痛靣色白黑睛少手足常冷大便不实口鼻吸气腹中阴冷此禀命门火衰不能温蒸中州之气故脾胃虚寒也用八味丸补中益气汤而愈一小儿患前症服驱逐之剂更恶寒发热余朝用补中益气汤夕用五味异功散寻愈后饮食停滞腹痛便秘别用疏导之剂朝寒暮热大便频数余用五味异功散月馀饮食渐进乃佐以八珍汤内芍药炒焦川芎些少又两月寒热渐愈后又伤风服参苏饮汗出喘嗽发热服清热化痰之剂更烦热不寐寻衣撮空先用六味地黄丸料水煎服诸症退再剂而安却用五味异功散八珍汤而痊后因伤食吐㵼大便欲去而不去欲了而不了先用补中益气汤数剂不应改用人参五钱白术三钱陈皮甘草各七分升麻四分干葛五分三剂又手足并冷急用人参一两附子五分姜𬃷水煎一日服二剂手足始温又二剂诸症渐退仍用前人参五钱之方治之而愈
　　七味白术散　治吐㵼作渇
　　人参〈二钱五分〉白茯苓　白术　藿香叶〈各半两〉木香〈二钱〉甘草〈一钱〉干葛〈半两渇加一两〉
　　右每服一二钱水煎热渇甚去木香肚痛加芍药
　　四逆散　治少阴病或腹中痛泄痢下重
　　枳实〈炒黄〉甘草〈炒〉柴胡　芍药
　　右为细末每服二钱空心米饮调下
　　白饼子〈方见发搐〉
　　木香㯽榔丸〈方见积滞〉
　　五味异功散
　　六君子汤〈二方见内钓〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉







　　薛氏医案卷五十八
<子部,医家类,薛氏医案>



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷五十九
　　明　薛已　订
　　保婴撮要六
　　发热症
　　小儿之热有心肝脾肺肾五脏之不同虚实温壮四者之不一及表里血气阴阳浮陷与夫风湿痰食各当详之心热者额上先赤心烦心痛掌中热而哕或壮热饮水己午时益甚肝热者左颊先赤便难转筋寻衣捻物多怒多惊四肢困倦寅卯时益甚脾热者鼻上先赤怠惰嗜卧身热饮水遇夜益甚肺热者右颊先赤手掏眉目喘咳寒热饮水日西热甚肾热者颏下先赤两足热甚骨苏苏如虫蚀热甚不能起于床夜间益甚仍当辨其虚实实则靣赤气粗口燥唇肿作渇饮冷大小便难或掀衣露体烦啼暴叫伸体而卧睡不露睛手足指热宜用表下虚则靣色青白恍惚神缓口中虚冷嘘气软弱喜热恶寒泄泻多尿或乍凉乍温怫郁惊悸上盛下泄夜则虚汗屈体而卧睡而露睛手足指冷宜用调补壮热者肢体大热热不已则发惊癎温热者肢体微热热不已则发惊搐阴虚则内热阳盛则外热以手轻扪之则热重按之不热此皮毛血脉之热热在表也重按之筋骨之分则热轻手则不热此筋骨之热热在里也不轻不重按之而热此肌肉之热热在表里之间也以虚实分属表里而言之壮热恶风寒为元气不充表之虚热也壮热不恶风寒为外邪所客表之实热也壮热饮汤为津液短少里之虚热也壮热饮水为内火销铄里之实热也若夫内外皆热则喘而渇齿干烦冤腹满四肢热逢风寒如炙于火能冬不能夏是皆阳盛阴虚也脉尺寸俱满为重实尺寸俱弱为重虚脉洪大或缓而滑或数而鼓此热盛拒阴虽形症似寒实非寒也热而脉数按之不鼓此寒盛格阳虽形症似热实非热也发热恶热大渇不止烦燥肌热不欲近衣其脉洪大按之无力或兼月痛鼻干者此血虚发躁也当补其血如不能食而热自汗者气虚也当补其气仲景论内外不足发热自汗之症禁不可发汗如饮食劳役虽病发热误发其汗则表必虚也身热而汗出者风也发热身疼而身重黄者湿也增寒发热恶风自汗脉浮胸痞者痰也发热头痛脉数者食也寸口脉微为阳不足阴气上入阳中则恶寒尺脉弱为阴不足阳气下入阴中则发热阴阳不归其分则寒热交争也昼则安静夜则发热烦躁是阳气下陷入阴中也昼则发热烦躁夜则安静是重阳无阴也当亟泻其阳峻补其阴至若身热脉数战栗而不恶寒者瘅疟也发热恶寒脉浮数也温病也若四肢发热口舌咽干是火热乘土位湿热相合故烦躁闷乱也若身体沉重走注疼痛乃湿热相抟风热郁而不得伸也心热则用泻心汤导赤散安神丸肝热则用泻青丸柴胡饮子脾热则用泻黄散肺热轻则用泻白散重则用凉膈散及地骨皮散肾热则用滋肾丸实热则宜疏下虚热则宜调补壮热者导赤散温热者㵼黄散若肢体热轻则用惺惺散重则用羌活散之类大便秘者二黄犀角散馀热不退者地骨皮散骨节疼痛者栀子仁汤宿滞内作者紫霜丸肝火内热者龙胆草汤阴盛隔阳而热者人参理中汤肝经血虚生风而搐者用四物天麻钓藤钩若热蕴便秘者四顺清凉饮热而二便调和风邪蕴结于表而发者用惺惺散加麻黄汗之汗后血虚而热益甚者六神散加粳米汗后气虚而恶寒发热者补中益气汤汗后阴虚阳无所附而热者用四物汤加参茋汗后阳虚阴无所附而热者用四君汤加芎归婴儿诸热其因别症而作者当从所重而治之或乳母七情厚味饮食停积遗热于儿或儿嗜食甘肥衣衾过煖或频浴热汤积热于内为患者各当详之盖小儿脏腑脆弱元气易虚补泄宜用轻和之剂庶无变症若乳下婴儿当兼治其母仍参诸热症治之
　　治验
　　一小儿夜间发热天明如故或小腹作痛饮食少思靣色痿黄热时靣赤不时饮汤此食积所致用下积丸治之而消又用白术散调理而安
　　一小儿饮食停滞腹痛作呕用大安丸而愈饮食虽进其腹仍痛用六君山查神曲痛少止余以为脾气伤而饮食难化乃去前二味服六君子四剂而愈后又伤食仍服前药痛止而至暮发热用六君柴胡升麻而痊此由脾虚下陷不能升发故至暮发热也一小儿发热饮食少思大便不实常服芦荟等丸视其鼻赤此寒凉之剂复伤脾至而虚热也用五味异功散数剂而愈
　　一小儿十三岁内热晡热形体倦怠食少作渇此禀赋怯弱之虚热也用地黄丸异功散补之不越月而痊
　　一小儿十四岁而近女色发热吐痰至有室两目羞明头觉胀大用地黄丸料加五味子当归黄茋煎服及补中益气汤得慎疾而瘥
　　一小儿十四岁肢体倦怠发热晡热口干作渇吐痰如涌小便淋沥靣目赤色身不欲衣此禀肾不足而虚热也用补中益气汤六味丸而愈
　　一小儿五岁发热作渇右腮鼻凖微赤或与冷水凉药即时呕吐余曰右腮微赤肺经虚热也鼻凖微赤胃经虚热也先用四君升麻一剂吐止又用白术散二剂而不渇更用四君子汤四剂而安
　　一小儿九岁发热作渇用泻黄散大便重坠口角流涎彼欲泻火余曰鼻凖青白脾胃虚寒肝木所侮也口角流涎脾气不能摄也大便重坠胃气不能升也不信竟服凉药眉唇微动四肢微搐复求治余曰此虚极而变慢脾风矣用六君炮姜当归木香钓藤钩二剂益甚欲求更剂余曰药力未及耳又加炮附子一片即安后去附子二剂而愈
　　一小儿四岁停滞腹痛发热用大安丸而饮食进又用六君山查神曲四剂而痛止复伤食至暮复热用六君柴胡山栀升麻而痊此脾虚兼肝火之治法也一小儿发热体瘦夜间遗尿日间频数此禀脾肾不足用补中益气汤加补骨脂及地黄丸加鹿茸治之而痊毕姻后小便频数作渇发热服补阴丸等药发热尤甚小便如淋用补中益气汤六味地黄丸而愈一小儿体瘦腹大发热嗜卧作渇引饮先用白术散为主佐以四味肥儿丸诸症渐愈又用异功散六味丸而愈
　　一小儿十四岁伤食发热服消食丸胸腹膨胀发热作渇此脾气复伤也先用四君升麻柴胡饮食渐进用补中益气汤而愈后因劳心发热少食用四君升麻柴胡而愈
　　一小儿伤风咳嗽服参苏饮加痰盛喘急腹胀不食此脾肺虚而复伤也用六君柴胡桔梗一剂诸症顿愈用六君子汤而痊
　　一女子十四岁发热至夜益甚久不愈左关脉数右关脉微按之亦此肝火血热脾胃虚弱先用四物二连汤加柴胡山栀牡丹皮二剂热稍退又二剂热顿退再用加味逍遥散白术加三钱数剂而痊嘉靖癸丑闰三月渠下第北归犬子麟孙方病泻不食遍体如焚胸满腹冷痛日夜不成寝或投以山查枳壳中气愈弱泻愈甚不食至累月日进米饮一半瓯或糕饵𬃷栗少许稍过节度则肢体热益壮腹痛不解奄奄喘息旦暮不保矣立斋先生枉视之则曰此胃虚不能纳脾湿不能运病在戊巳深且久兼木气所乘脱服攻治之药则殆矣亟用补中益气汤数里热稍退㵼不食如初先生复曰此勿亟惟胃气渐复湿渐除当自得效耳改用六君兼补中汤仍服八味丸生命门火以滋脾土如是三月诸症悉退纳榖倍常日惟稍遇形役或记诵心劳则潮热遄发先生复授以归脾方加栀柴二种热寻止形气日充甲寅七月偶触暑饮冷前症复作间发疟疾热昼夜不止先生曰此虚寒偪阳法当舎时从症用补中汤多加炮姜益以生姜二两及口而疟止靣色青黄相错更患痢或谓参茋炮姜不宜先生哂之且曰此固虚弱自利耳往尝谓戊巳受病木气乘之此青黄二色非正形耶仍用补中益气多加柴胡参术数日而痢止馀症亦渐解脱惟吾儿襁褓失母渠每姑息之故其惟外温而中易怒渠少孤遭家多难藜藿恒不充儿㓜多病失调养故形怯而胃弱致疾之原其所由来者渐矣先生洞微烛幽知其病深且久而坚持独见以袪攻治之惑吾儿再造之慈何幸得此于先生哉先生之曾大父与先廷评公为中表兄弟先君与先生同宦㳺京师末年尤敦泉石之雅先生盛徳及于犬子能使先人后嗣永存区区志感诚不能尽万分之一也是岁冬十月望眷晩生张慕渠顿首顿首嘉靖甲寅敬臣之女年十二患脾胃素弱自夏入秋时㵼时止小腹微痛至八九月间遂成疳积之症发热凡二十馀日不止汗泄热解汗已复热自中脘至小腹膨胀坚直大便溏气喘咳嗽作嗳俱昼轻夜重彻夜烦躁不睡鼻塞眼暗讝语其母以为必死矣立斋先生诊之曰脉浮大而无根此大虚证也非独参汤不可乃用参一两加熟附三分煨生姜三片日进二剂仍并渣煎服之大下疳积其气甚腥腹渐宽热渐减脉渐敛然手犹寻捻不已鼻孔出血先生曰此肝证也煎六味丸料与一服如脱乃昼服独参参姜附汤夜服六味丸料脉渐有根诸证渐退先此手足恒热至是乃始觉寒先生喜曰此病邪尽退而真气见矣然犹饮食不进乃单用六君子汤加炮姜遂能食咳嗽独甚与补中益气汤嗽遂止夜始有睡凡弱女之得生皆先生力也向非先生卓有定见専治其本而其末自愈则奄奄一息之躯岂堪杂剂之攻击哉其为丘中之骨盖必然矣敬臣感激之馀无由以报敬书施疗之颠末以附医录庶不泯先生之功且以告同患此者幸无所悮亦推广先生一念之仁于万一云尔孟冬望日眷晩生王敬臣首拜书
　　败毒散　治伤风瘟疫风湿头目昏四肢作痛增寒壮热项强睛疼或恶寒咳嗽鼻塞声重
　　柴胡　前胡　川芎　枳壳〈炒〉羌活　独活　茯苓　桔梗　人参〈各一两〉甘草〈半两〉
　　右每服二钱生姜薄荷水煎
　　滋肾丸　治肾热
　　黄柏〈酒拌炒焦三钱〉知母〈二钱〉肉桂〈五分〉
　　右为末熟水丸桐子大每服二十丸至三十丸食前百沸汤下
　　四顺清凉饮　治小儿血脉壅实脏腑蓄热颊赤作渇五心烦热睡卧不安四肢惊掣及因乳哺不时寒温失度令儿血气不顺肠胃不调大小便涩欲发惊癎或风热结核头靣生疮目赤咽痛疮疹馀毒一切壅滞挟热泄泻不止加木香煨大黄
　　赤芍药　当归　甘草　大黄〈各等分〉
　　右每服一钱水煎作两服
　　消风散　治小儿解脱致令风邪客于皮毛入于脏腑则令恶风发热胸膈痰涎目涩多睡〈方见惊癎胎症〉
　　小柴胡汤　治伤寒温热身热恶风头痛项强四肢烦疼往来寒热胁痛耳聋呕哕痰实中暑疟疾并服之〈方见天钓〉
　　愚按前方若肝胆经风热肝火瘰疬寒热往来日晡发热潮热不欲饮食或怒火口苦耳聋咳嗽或胁痛胠满小便不利或泄泻吐酸苦水或肢体搐动唇目抽掣及乳母有前症致儿为患者并宜服之
　　抑肝散　治肝经虚热发搐或发热咬牙或惊悸寒热或木乘土而呕吐痰涎腹胀少食睡卧不安〈方见肝脏〉
　　栀子清肝散〈一名柴胡栀子散〉治三焦及足少阳经风热发热耳内作痒生疮或腹中作痛或胸乳间作痛寒热往来
　　柴胡　栀子〈炒〉牡丹皮〈各一钱〉茯苓　川芎　芍药当归　牛旁子〈炒各七分〉甘草〈三分〉
　　右水煎服
　　柴胡清肝散　治肝胆三焦风热怒火或乍寒乍热往来寒热发热或头发疮毒等症
　　柴胡〈一钱五分〉黄芩〈炒〉人参　川芎〈各一钱〉山栀〈炒一钱半〉连翘　甘草〈各五分〉桔梗〈八分〉
　　右水煎服
　　柴胡饮子　解肌热蒸热积热或汗后馀热脉洪实数大便坚实
　　黄芩〈七分〉甘草〈四分〉大黄〈八分〉芍药〈七分〉柴胡　人参〈各五分〉当归〈一钱〉
　　右每服一钱姜水煎
　　当归补血汤　治肌热躁热目赤靣红烦渇昼夜不息其脉洪大而虚重按全无此脉虚血虚也若悮服白虎汤必死宜此主之
　　黄茋　当归〈各等分〉
　　右水煎服
　　三黄丸　治三焦积热眼目赤肿头项肿痛口舌生疮心膈烦躁不美饮食大小便秘涩五脏实热或下鲜血疮疖热症
　　黄连　黄芩　大黄〈煨各等分〉
　　右为末炼蜜丸桐子大每服三十丸白滚汤下量大小加减服
　　白虎汤　治伤寒或吐或下后七八日邪毒不解热结在里表里俱热时时恶风大渇舌上干燥而烦欲饮数升者宜服之又治夏月中暑汗出恶风寒身热而渇
　　知母〈三两〉甘草〈一两炙〉石膏〈八两另研〉糯米〈三合〉
　　右每服二三钱水煎至米熟为度
　　泻黄散〈方见脾脏〉
　　泻心汤〈方见心脏〉
　　地黄散〈方见肾脏〉
　　清凉饮
　　柴苓散
　　二黄犀角散
　　牛黄散
　　黄龙汤
　　牛黄膏
　　栀子仁汤
　　六物黄芩汤
　　五物人参饮
　　地骨皮散〈十方见潮热〉
　　惺惺散
　　理中汤〈二方见咳嗽加人参即人参理中汤〉
　　龙胆汤
　　紫霜丸〈二方见噤风撮口〉
　　四物汤〈方见急惊〉
　　六神散〈方见夜啼〉
　　白术散〈方见积痛〉
　　羌活散〈方见惊风〉
　　下积丸〈方见积滞〉
　　补中益气汤
　　大安丸〈即保和丸加白术二方〉
　　六君子汤
　　四君子汤
　　加味逍遥散
　　异功散〈四方见内钓〉
　　泻白散〈方见肺脏〉
　　泻青丸〈方见肝脏〉
　　凉膈散〈方见疮疡〉
　　八珍汤〈方见寒热〉
　　潮热
　　钱仲阳曰潮热者时间发热过时即退来日依时而至有风寒疳积食癖之分阴阳虚实五脏之异如汗出身热呵欠靣赤者风热也伤寒时疫阴阳相胜外感热也肌瘦口干骨蒸盗汗疳热也大小便閟涩汗下不解积热也腹背先热夜发旦止食热也涎嗽饮水乳食不消癖热也又有烦热者气麄喘促心躁不安颊赤口疮兼发癎症疮疹热者耳鼻尖冷血热者己午间发至夜则凉虚热者困倦少力发于病后阳邪干心则来去不定阴阳相胜则寒热如疟前症在小儿有因乳母或妊娠七情厚味遗热或饮食停积衣衾过煖及频浴热汤而为患若寅卯辰时热而力盛饮水者肝经实热也用柴胡清肝散热而力怯饮汤者肝经虚热也用六味地黄丸己午时热心经也实用导赤散虚用秘旨安神丸申酉戌时热肺经也实用泻白散虚用秘旨保脾汤亥子丑时热肾经也用地黄丸大凡壮热饮水大便秘结属实热用二黄犀角散下之热渇饮汤大便如常属血虚用四物汤补之若下后阴虚阳无所附而仍热用四物参茋汗出阳虚阴无所生而仍热用四君芎归若汗下后烦渇靣赤血虚发躁也当归补血汤若见惊搐等症肝血虚而内生风也用四物天麻钓藤钩颊赤口干小便赤涩大便焦黄表里俱实热也用清凉饮子如大便已利或热未止表邪未解也惺惺散未应加麻黄微汗之既汗而仍热此表里俱虚气不归原阳浮于外而虚热也六神散加粳米阳气下陷于阴中而发热者用补中益气汤若乳下婴儿当兼治其母
　　一小儿潮热烦渇大便干实气促咳嗽右腮色赤此肺与大肠有热用柴胡饮子一服愈后因微惊发搐咬牙顿闷此肝脾气血虚也用四君芎归钓藤钩而愈
　　一小儿潮热发躁左腮青赤此心肝血虚用秘旨安神丸及四物防风酸𬃷仁渐愈又用六味地黄丸调补肝肾而痊
　　一小儿潮热发搐痰涎上涌手足指冷左腮至申酉时青中隐白手足时搐此肝经虚弱肺金所胜而潮搐脾土虚弱而手足冷也用补中益气汤调补脾肺用六味地黄丸滋补肝肾而愈盖病气有馀当认为元气不足若用泻金伐肝清热化痰则误矣
　　一小儿寅卯时发热或兼搐有痰服抱龙泻青二丸而愈后复患服前药兼咳𠻳气喘不时发搐靣赤色或青黄或浮肿或流涎余谓咳嗽气喘脾肺气虚也不时发搐肝木乘脾也靣青黄肝入心脾也浮肿流涎脾气虚也用益智丸以养心血补中益气汤以补脾气而愈
　　一小儿腹痛作呕饮食少思至暮腹胀发热此脾虚下䧟朝用补中益气汤夕用六君柴胡升麻而愈后因劳不时寒热夜间盗汗用十全大补汤而愈一小儿夜间发热腹胀余谓脾虚肝盛朝用五味异功散夕用四味肥儿丸热止乃朝用六味地黄丸夕用异功散而痊
　　一小儿已午时发热惊悸发时形气倦怠而黄懒食流涎饮汤余谓心气不足所致不信反服凉心之药更加吐泻睡而露睛手足并冷㡬至慢脾风先用六君姜桂佐以地黄丸而愈
　　一小儿亥子时患前症用益黄散而愈后复发服前药及清热之剂病发不时嗜卧露睛作渇少食大便频黄予谓脾虚而肝木胜之兼元气下陷也用补中益气汤佐以地黄丸而愈
　　一小儿先停食服克伐之药致靣色痿黄体倦少食申酉时潮热或用清热消导之剂更加泄泻予先用六君子汤数剂后用补中益气汤渐愈
　　一小儿申酉时发热靣赤腹中作痛或用峻利之剂下之致发搐吐痰作渇腹痛按之即止此脾胃伤而变症也用七味白术散补中益气汤顿安
　　柴苓散　治壮热来去
　　柴胡　麦门冬〈去心焙〉人参　赤茯苓　甘草〈各半两〉黄芩〈一两〉
　　右为末每服二钱入小麦二十粒青竹叶三片水煎服
　　二黄犀角散　治温壮心热神不安大腑秘结
　　犀角屑　大黄〈酒浸蒸〉钓藤钩　栀子仁　甘草黄芩〈各半两〉
　　右为末每服五分热汤调下量儿加减
　　牛黄散　治温壮常热或寒热往来
　　牛黄〈研〉甘草〈各半两〉柴胡　栀子〈酒炒〉龙胆草〈酒炒〉黄芩〈炒各二钱五分〉
　　右为末每服五分以金银薄荷汤调下
　　黄龙汤　治发热不退或寒热往来
　　柴胡〈五钱〉黄芩〈炒〉甘草〈炙各二钱〉赤芍药〈三钱〉
　　右每服一钱姜𬃷水煎
　　牛黄膏　治壮热咽喉涎响或不省人事或左右手偏搐或唇口眼鼻颤动此热涎内蓄风邪外感也宜急服之
　　蝎尾〈四十九枚〉巴豆肉〈去油膜一钱五分〉梅花脑〈半匙〉辰砂〈研二钱〉牛黄〈少许〉麝香〈一匙〉郁金〈三钱皂角水煮〉
　　右为末每服一匙蜜水调下量儿虚实用之
　　栀子仁汤　治阳毒壮热百节疼痛下后热不退者栀子仁〈酒炒〉赤芍药　大青　知母〈各一两〉升麻　黄芩〈酒炒〉石膏〈各二两〉柴胡〈一两五钱〉甘草〈五钱〉杏仁〈二两浸去皮面炒微黄〉
　　右每服三钱生姜三片水煎服
　　六物黄芩汤　治壮热腹大短气往来寒热饮食不化黄芩〈酒炒〉大青　甘草〈炙〉麦门冬〈去心〉石膏〈各半两〉桂〈三钱〉
　　右每服一二钱水煎服
　　五物人参饮　治壮热咳嗽心腹胀满
　　人参　甘草〈各半两〉麦门冬〈去心〉生地黄〈各一两半〉茅根〈半握〉
　　右每服二三钱水煎服
　　益智丸　治脾肾虚热心气不足
　　益智仁　茯苓　茯神〈各等分〉
　　右为末炼蜜丸桐子大每服五六十丸空心白滚汤下亦治白浊
　　四物二连汤　治血虚劳五心烦热昼则明了夜则发热胁肋并一身尽热日晡肌热
　　当归　生地黄　白芍药　川芎　黄连　胡黄连〈各等分〉
　　右水煎服
　　地骨皮散　治虚热壮热
　　知母　柴胡　甘草　人参　地骨皮　茯苓半夏〈各等分〉
　　右姜水煎有惊热加蝉退天麻黄芩
　　抱龙丸〈方见伤寒〉
　　六味丸〈方见肾脏〉
　　七味白术散〈方见积痛〉
　　导赤散
　　秘旨安神丸〈二方见心脏〉
　　泻白散〈方见肺脏〉
　　惺惺散
　　保肺汤〈二方见咳嗽〉
　　四物汤〈方见急惊〉
　　当归补血汤
　　柴胡清肝散
　　清凉饮子〈三方见发热〉
　　六神散〈方见夜啼〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　四君子汤
　　六君子汤〈二方见内钓〉
　　益黄散〈方见脾脏〉
　　泻青丸〈方见肝脏〉
　　寒热
　　经曰阳虚则外寒阴虚则内热阳盛则外热阴盛则内寒寒热往来此乃阴阳相胜也故寒气并于阴则发寒阳气并于阳则发热寸口脉微为阳不足阴气上入阳中则恶寒尺脉弱为阴不足阳气下入阴中则发热阳不足则先寒后热阴不足则先热后寒阴阳不归其分则寒热交争也又上盛则发热下盛则发寒阳胜则乍热阴胜则乍寒阴阳相胜虚实不调故邪气更作而寒热往来或乍寒乍热也少阳胆者肝之府界乎太阳阳明之间半表半里之分阴阳之气易于相乘故寒热多主肝胆经症以小柴胡汤加减调之若秪见寒热起居如常久而不愈及大病后元气未复悉属阴虚生热阳虚生寒宜用八珍汤补之甚者十全大补汤有食积为病亦令寒热用保和丸消之若兼呕吐泄泻用六君子汤厥冷饮热人参理中丸作渇不止七味白术散食积既消而寒热尚作者肝邪乘脾所胜侮所不胜也用异功散加柴胡山栀其疟症寒热详见疟门
　　治验
　　一小儿十四岁朝寒暮热或时发寒热则倦怠殊甚饮食不思手足指冷朝用补中益气汤夕用六君子汤各二十馀剂渐愈后因用功劳役前症复作更加头痛脉虚两寸尤弱朝用补中益气汤蔓荆子夕用十全大补汤两月馀而痊但劳役仍复寒热服前二汤稍愈毕姻后又用功过度朝寒遍体如冰暮热身如炙朝用补中益气汤加姜桂夕用八味丸加五味子各五十馀剂而愈
　　一小儿十三岁壮热便秘服清凉饮愈而复作服地骨皮散更潮热又服芩连四物不时寒热体倦少食而热或昼见夜伏夜见昼伏予谓肝脾虚热夕用地黄丸加五味子朝用补中益气汤加山药山茱而瘥一小儿寒热不愈诊其乳母左关脉数左胁作痛遇劳则遍身瘙痒遇怒则小便不利此因肝经血虚郁火所致也先用小柴胡汤加山栀牡丹皮诸症顿退又用加味逍遥散母子并痊
　　一小儿发热咬牙乍寒乍热耳内痛痒縁乳母有肝火所致用柴胡清肝栀子清肝二散母子并服而愈一小儿十四岁每日子时分发热遍身如炙午未时则寒足骨如冰至膝至子时分热仍作此内真寒而外假热也朝用补中益气汤加参茋各三钱附子三分夕用大剂四君子汤加当归一钱附子五分各二十馀剂渐安又用参术各五钱归茋各三钱陈皮甘草各一钱姜桂五分各数剂乃朝用十全大补汤夕用六君子汤渐愈又用五味异功散而寻愈
　　一女子十五岁寒热月经先期两寸脉出鱼际此肝经血盛之症用小柴胡汤加生地黄乌梅治之而愈后寒热消瘦月经过期乃肝脾二经血气虚弱也朝用补中益气汤夕用六味地黄丸而愈
　　羌活冲和丸　治太阳无汗发热头痛恶寒脊强脉浮𦂳又治非时暴寒人中之头痛恶寒发热宜此汤治之以代麻黄汤用太阳经之神药也
　　羌活　防风　苍术〈各一钱半〉川芎　甘草　细辛白芷　生地黄　黄芩〈各钱〉
　　右水煎服
　　八珍汤〈四物四君合用四物见急惊四君见内钓〉
　　十全大补汤〈方见自汗〉
　　六君子汤
　　加味逍遥散
　　异功散〈三方见内钓〉
　　人参理中丸〈方见冷㵼〉
　　保和丸
　　补中益气汤〈二方见虚羸〉
　　地骨皮散〈方见潮热〉
　　芩连四物汤〈即四物二连汤加黄芩方见潮热〉
　　地黄丸
　　八味丸〈即地黄丸加五味子肉桂二方见肾脏〉
　　小柴胡汤〈方见痉症〉
　　柴胡清肝散
　　栀子清肝散〈二方见发热〉
　　伤寒夹惊夹食
　　钱仲阳云小儿正伤寒者谓感冒寒邪壮热头痛鼻塞流涕畏寒拘急是也夹惊者因惊而又感寒邪或因伤寒热极生风是热乘于心心神易动故发搐也用薄荷散人参羌活散之类解之甚者抱龙丸夹食者或先伤于风寒后复停滞饮食或先停滞饮食而后伤于风寒以致发热气粗嗳气壮热头疼腹胀作痛大便酸臭先用解散次与消导不解者大柴胡汤周岁已前伤寒热轻者用惺惺散周岁已后须解表微汗若五六日不除邪入于经络传变多端不可枚举若夫荣卫俱伤者羌活冲和汤主之过此则少阳阳明二经在于半表半里肌肉之间脉不浮沉外症在阳明则目疼鼻干不得眠脉洪而长以葛根解肌升麻等汤治之在少阳则耳聋脉数小柴胡汤加减和之若少阳阳明俱病小柴胡加葛根芍药传入阳明为里脉沉实谵妄恶热六七日不大便口燥咽干而渇用大柴胡汤重则三一承气汤若兼三焦俱病则痞满燥实宜大承气汤三阳之邪在里为患不头痛恶寒而反渇此为温病当遵仲景法治之其馀正伤寒症治自有専方不复赘论其兼惊兼食者各从本症治之
　　治验〈散见各症〉
　　抱龙丸　治复风瘟疫身热气粗痰实壅嗽常服安神镇惊亦治痘疹壮热
　　牛胆南星〈一两〉天竺黄　雄黄　辰砂〈二钱〉　麝香〈少许〉
　　右为末煮甘草汁丸樱桃大阴干每服一丸薄荷汤下气喘有痰加枯矾
　　愚按前方若风热痰嗽或急惊发搐昏睡咬牙形病俱实宜用此方若初冒风寒咳嗽痰盛气喘者属客邪内作先用十味参苏饮客邪既解而腹胀吐泻发搐咬牙睡而露睛属脾肺气虚用五味异功散切忌袪痰表散若过服克伐之剂以致前症者尤宜温补脾肺
　　红绵散　治伤风咳嗽鼻塞或流清涕
　　全蝎〈五个〉麻黄〈去节〉僵蚕　白芷　川芎　桔梗　天麻〈各二钱〉甘草　苏木
　　右为末每服一钱加红绵少许水煎有热加荆芥
　　葛根解肌汤　治发热恶寒头痛项强伤寒温病葛根〈四分〉桂〈一分〉黄芩　甘草　白芍药〈各三分〉麻黄
　　右姜枣水煎服
　　太乙承气汤　治脏腑积热痞满燥实坚胀
　　甘草　枳实〈麸炒〉厚朴〈姜制〉大黄　芒硝〈各等分〉
　　右姜水煎服
　　升麻汤　治小儿中风头痛增寒壮热肢体疼痛鼻干不得眠兼治疮痘已发未发皆可服
　　甘草　白芍药　升麻　干葛〈各等分〉
　　右为末每服一钱水煎服
　　小柴胡汤
　　大承气汤
　　大柴胡汤〈三方见痉症〉
　　惺惺散〈方见咳嗽〉
　　葛根解肌汤
　　抱龙丸〈二方见伤寒〉
　　薄荷汤〈方见瘰疬〉
　　人参羌活散〈方见惊风〉
　　咳嗽
　　钱仲阳云嗽者肺感微寒八九月间肺气正旺若靣赤身热其病为实当用葶苈丸下之久嗽者不宜下若在冬月乃伤风嗽当用麻黄汤汗之面赤饮水咳𠻳唾脓痰咽喉不利者以甘梗汤清之先咳后喘靣肿身热肺气盛也以泻白散平之嗽而唾痰涎乳者以白饼子下之洁古云嗽而两胁痛者属肝经用小柴胡汤咳而呕苦水者属胆经用黄芩半夏生姜汤咳而喉中如梗者属心经用甘桔汤咳而失气者属小肠用芍药甘草汤咳而右胁痛者属脾经用升麻汤咳而呕长虫者属胃经用乌梅丸咳而喘息吐血者属肺经用麻黄汤咳而遗屎者属大肠用赤石脂汤咳而腰背痛甚则咳涎者属肾经用麻黄附子细辛汤咳而遗尿者属膀胱用茯苓甘草汤咳而腹满不欲食靣肿气逆者属三焦用异功散若咳嗽流涕外邪伤肺也先用参苏饮喘嗽靣赤心火刑肺也用人参平肺散及六味地黄丸嗽而吐青绿水肝木乘脾也用异功散加柴胡桔梗嗽而吐痰乳脾肺气伤也用六君子加桔梗若嗽唾脓痰者热蕴于肺而成肺痈也用桔梗汤凡风邪外伤法当表散而实腠理其用下药非邪传于内及胃有实热者不宜轻用靣色白脉短涩者肺之本症也易治靣色赤脉洪数者火刑金也难治
　　治验
　　一小儿潮热烦渇大便干实气促咳嗽右腮色赤此肺与大肠有热用柴胡饮子一服诸症退后又发搐咬牙闷此肝脾气血虚也用四君芎归钓藤钩而愈
　　一小儿咳嗽恶心鼻塞流涕右腮青白此脾肺气虚而外邪所乘也先用惺惺散咳嗽愈但饮食不思手足指冷此外邪虽去而元气尚虚也当调补脾土而生肺金遂用六君升麻治之而愈大凡外邪所侵而痰涎壅塞者宜表散之外邪既去而喘嗽未愈或更气促肺气虚也属形病俱虚须用六君子之类调补脾土以生肺金为善设迳补肺气则反益其邪况肺乃脆嫩之脏而司腠理以脾为母若腠理不密风邪外侵蕴结于肺而变咳嗽诸症乃形气不足病气有馀也最难调理设或呕吐伤其胃气汗下损其津液必变肺痿肺痈
　　吴江史万言子六岁感冒咳嗽发散过度喘促不食痰中有血用桔梗汤而愈后因元气未复清气不升大便似痢或用五淋散黄连枳实之类痰喘目劄四肢抽搐变慢脾风而殁
　　一小儿伤风咳嗽发热服解表之剂加喘促出汗余谓脾肺气虚欲用补中益气汤加五味子补之不信乃自服二陈桑皮枳壳而发搐痰涌余仍用前药加钓藤钩而痊
　　一小儿有哮病其母遇劳即发儿饮其乳亦嗽用六君桔梗桑皮杏仁治之母子并愈
　　一小儿伤食发热抽搐呕吐喘嗽属脾肺气虚有热用六君炒黑黄连山栀而愈
　　一小儿咳嗽因乳母素食膏粱炙所致用清胃散而愈后其母因怒咳嗽胁痛其子亦然母服小柴胡汤子亦随愈
　　吴江史万洲子伤风咳嗽或用散表化痰之药反加痰盛腹胀靣色㿠白予谓脾肺气虚也用六君桔梗一剂顿愈三日后仍嗽鼻流清涕此复感于风寒也仍用前药加桑皮杏仁而愈
　　一小儿发热咳嗽右腮色赤此肺金有热用泻白散而愈次日重感风邪前症复作声重流涕用参苏饮加杏仁桑皮而愈但右腮与额微赤此心火乘肺也用人参平肺散一剂遂痊
　　一小儿咳嗽发热右脸赤色作渇烦闷倦怠少食肚腹作胀此风邪伤肺饮食伤脾先用六君桔梗杏仁柴胡一剂诸症少愈后去杏仁柴胡又一剂而安一小儿发热右脸赤咳嗽痰盛余谓风邪蕴结于肺而痰作也用二陈加桑皮杏仁桔梗治之将愈自用发散降火之剂风痰不退发热益甚余曰此脾肺俱虚也用五味异功散加桔梗四剂渐愈又用六君子而愈
　　一小儿三岁痰涎上涌气喘胸满大便不实睡而露睛手足指冷此属形病俱虚也用六君桔梗一剂诸症稍缓至四剂将愈复伤风寒前症仍作又以前药加紫苏杏仁桑皮而安
　　一小儿伤风咳嗽痰盛杂用化痰等药寒热益甚靣色或青或赤此风热相抟也用牛黄清心丸一服又六君桔梗二服而痊
　　麦煎散　治夹惊伤寒吐逆壮热表里不解气粗喘急靣赤自汗或狂语惊叫或不语自汗及治瘾疹搔痒往来潮热或时行痳痘馀毒未尽痰涎咳嗽或变惊风手足搐搦眼目上视或伤风头疼并宜服之滑石　地骨皮　赤芍药　石膏　白茯苓　杏仁　人参　知母　甘草　葶苈子〈炒各半两〉麻黄〈去节一两五钱〉小麦〈五六十粒〉
　　右为末每服一钱麦子煎汤调下若久嗽传于五脏或唾痰涎或厥冷惊悸甚则目眶肿黑白睛色赤用生地黄黑豆湿研成膏掩目眶上服麦煎散久嗽成癎服散癎之药
　　小青龙汤　治伤寒表不解恶寒体热心下停水干呕咳嗽喘急或肺胀胸满鼻塞清涕嗳逆气喘仲景所谓表不解心下有水气干呕发热而咳或渇或噎或小便不利或小腹胀满此汤主之
　　麻黄〈去节〉赤芍药　半夏〈汤泡各七钱〉细辛　干姜〈炮〉甘草〈炙〉桂枝〈各三钱〉五味子〈半两杵〉
　　右每服二钱水煎
　　理中汤　治脾胃虚寒胸膈痞满或心腹疼痛痰逆呕吐饮食减少气短羸困或霍乱吐利手足厥冷不喜饮水者
　　人参　白术　干姜〈炮各等分〉甘草〈炒减半〉
　　右每服三钱水煎热服或研末白汤调下
　　惺惺散　治外感风寒鼻寒痰嗽发热
　　桔梗　细辛　人参　白术　甘草　瓜蒌根白茯苓
　　右为末每服二钱入薄荷五叶水煎服
　　保肺汤　治肺胃受风热痰盛咳嗽喘吐不止及治久嗽不愈
　　山药　白茯苓　紫苏叶〈各一钱〉藿香〈五分〉　白僵蚕〈去丝嘴炒二钱〉百部〈六分〉黄芩　防风　杏仁〈去皮尖麸炒各一钱〉百合〈五分〉五味子〈一钱〉桔梗〈二钱〉
　　右水煎食后服
　　天麻防风丸　治惊风咳嗽身体壮热多睡惊悸手足抽掣精神昏愦痰涎不利及风邪温热
　　天麻　防风　人参　辰砂　雄黄　麝香　甘草〈炙各二钱五分〉全蝎〈炒〉僵蚕〈各半两炒〉牛黄　一方有胆南星无麝香
　　右为末炼蜜丸桐子大每服一二丸薄荷汤下
　　麻黄汤　治太阳症头疼发热身头恶风无汗喘满脉浮紧八九日不解当发汗汗已烦闷瞑目者必䘐䘐乃解所以然者阳气重故也
　　甘草〈半两〉麻黄〈去节两半〉桂枝〈一两〉杏仁〈去皮三十五个〉
　　右每服三钱水煎
　　柴胡石膏汤　治时行瘟疫壮热恶风头疼体疼鼻塞心胸烦满寒热往来咳嗽涕唾稠粘
　　桑白皮　黄芩〈各三钱半〉升麻〈二钱五分〉石膏　前胡　赤芍药　干葛　柴胡〈各五钱〉荆芥穂〈三钱〉
　　右为末每服一二钱姜二片淡䜴十粒水煎
　　葶苈丸　治脾热薰肺或伤风咳嗽靣赤痰盛身热喘促
　　葶苈子〈隔纸略炒〉防已　黑牵牛〈略炒〉杏仁〈去皮尖双仁面炒捣膏一两〉
　　右为末研入杏膏拌匀取蒸枣肉捣和丸麻子大每服五七丸淡姜汤下量儿加减
　　黄芩半夏生姜汤　治胆腑欬呕苦水若胆汁
　　黄芩　生姜〈各一钱〉甘草〈炙〉芍药〈各六分〉大枣〈二个〉半夏〈一钱五分〉
　　右水煎服
　　甘桔汤　治心脏咳咳而喉中如梗状甚则咽肿喉痹
　　粉草〈二钱〉苦梗〈一钱〉
　　右水煎食后服
　　芍药甘草汤　治小肠腑欬欬而失气
　　芍药　甘草〈炙各一钱〉
　　右水煎服
　　升麻汤　治脾脏咳咳而右胁下痛痛引肩背甚则不可以动动则欬涎〈方见伤寒〉
　　乌梅丸　治胃腑咳咳而呕呕甚则长虫出
　　乌梅〈三个〉细辛　附子〈制〉桂枝　人参　黄柏〈各六钱〉干姜〈一两〉黄连〈一两〉当归　蜀椒〈各两〉
　　右为末用酒浸乌梅一宿去核蒸之与米饭捣和丸桐子大每服十丸白汤下
　　赤石脂禹馀粮汤　治大肠咳咳而遗屎
　　赤石脂　禹馀粮〈各二两并打碎〉
　　右每服二钱水煎
　　麻黄附子细辛汤　治肾脏咳咳则腰背相引而痛甚则咳涎又治寒邪犯齿致脑齿痛宜急用之缓则不救
　　麻黄　细辛〈各二钱〉附子〈一钱〉
　　右每服一钱水煎
　　茯苓甘草汤　治膀胱咳咳而遗溺
　　茯苓〈二钱〉桂枝〈二钱五分〉生姜〈五大片〉
　　右每服二钱水煎
　　牛黄清心丸〈方见急惊〉
　　泻白散〈方见肺脏〉
　　二陈汤〈方见吐哕〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　小柴胡汤〈方见痉症〉
　　桔梗汤〈方见肺痈〉
　　四君子汤
　　六君子汤
　　清胃散
　　异功散〈四方并见内钓〉
　　地黄丸〈方见肾脏〉
　　五苓散〈方见五淋〉
　　人参平肺散〈方见夜啼〉
　　白饼子〈方见发搐〉
　　百晬内嗽
　　百晬内嗽者名乳嗽甚难调理当审其虚实若气粗痰盛口疮眼热先用比金丸呕吐惊悸困倦自汗用补肺散惊嗽用琥珀散乳嗽用天麻丸若脾胃内热者用抱龙丸风邪外感者用惺惺散痰热既去而气粗痰盛或流涎者脾肺气虚也用异功散加桔梗口疮眼热大便坚实者用三黄丸大便不实者用白术散若呕吐不乳困倦自汗或自利腹胀者脾胃气虚也用六君子加柴胡若惊悸困倦痰盛不乳者心脾血虚也四君子加芎归酸枣仁或因乳母食五辛厚味致儿为患者仍参喘嗽诸症
　　治验
　　一小儿外感风邪服表散之剂汗出作喘此邪气去而脾肺虚也用异功散而汗喘止再剂而乳食进一小儿咳嗽服抱龙丸反吐泻不乳腹胀发热用六君子汤母子并服而瘥后因母饮酒仍嗽用清胃散加曲蘖母服而子亦愈
　　一小儿患嗽或用清痰等药反吐乳发热搐搦腹胀此脾胃复伤而内虚热也用异功散加钓藤钩渐愈又用前药加当归而安
　　一小儿患咳嗽服牛黄清心丸加喘促腹胀此脾肺气虚也用六君子汤顿愈
　　补肺散〈一名阿胶散〉　治肺虚恶心喘急久患咳嗽有痰阿胶〈一两半炒〉䑕粘子〈炒〉马兜铃〈各半两〉杏仁〈七粒〉糯米〈一两〉甘草〈三分〉
　　右每服一钱水煎服
　　天麻丸　治未满百晬咳嗽不止
　　天麻　蝉蜕　白僵蚕〈炒〉人参　川芎　甘草辰砂　天竺黄〈各二钱〉牛胆南星　砒　白附子雄黄〈各一钱〉金箔〈五片〉鹏砂〈五分〉
　　右为末蜜丸芡实大金箔为衣每服一丸用薄汤下愚按前方乃金石大毒之剂不可轻用况百晬小儿多是乳母饮食厚味或母有肺病传儿昔一妇人服截疟丹内有砒者儿饮其乳良久子母昏愦遍身发赤翌日方甦又一妇人亦服前药其子吐泻大作大人尚不能胜况小儿乎凡服砒石之药中毒遍身发赤昏瞆或吐泻者急灌醋碗许即甦小儿数滴足矣
　　琥珀散　治急慢惊风涎潮昏冒目瞪惊搐内钓腹痛或惊癎时发
　　辰砂〈一钱五分〉琥珀　牛黄　牛胆南星　僵蚕〈炒去丝嘴〉全蝎　白附子　代赭石　天麻　乳香　蝉壳〈各一钱〉
　　右为末每服一二分白汤调下
　　黄芩清肺饮　治肺燥而小便不通
　　黄芩〈一钱〉栀子〈一个打破〉
　　右水煎服不利加盐豉二十粒
　　异功散
　　四君子汤
　　六君子汤
　　清胃散〈四方见内钓〉
　　白术散〈方见积痛〉
　　比金丸〈方见惊癎〉
　　三黄丸〈方见疝症〉
　　惺惺散〈方见咳嗽〉
　　抱龙丸〈方见伤寒〉
　　牛黄清心丸〈方见急惊〉
　　作喘
　　喘急之症有因暴惊触心者有因寒邪壅盛者有因风邪外客者有因食咸酸痰滞者有因膏粱积热薰蒸清道者然喘与气急有轻重之别喘则欲言不能隘于胸臆气急但息短心神迷闷耳治法因惊者用雄朱化痰定喘丸佐以天麻定喘饮寒伤肺气者用小青龙汤风邪伤肺者用三拗汤加减之食醎酸伤肺者㗖以生豆腐热伤肺气者当凉肺定喘哮喘喉声如锯者梅花饮兼用半夏丸前症多因脾肺气虚腠理不密外邪所乘真气虚而邪气实者为多若已发则散邪为主未发则补脾为主设槩攻其邪则损真气迳补其肺则益其邪凡喘嗽之症若小便不利则必生胀胀则必生喘要分标本先后先喘而后胀者主于肺先胀而后喘者主于脾盖肺金司降外主皮毛肺朝百脉通调水道下输膀胱肺既受邪则失降下之令故小便渐短致水溢皮肤而生胀满此则喘为本而胀为标也治当清金降火为主而行水次之脾土恶湿而主肌肉土能克水若脾土受伤不能制水则水湿妄行浸溃肌肉水既上溢则邪反侵肺气不能降而生喘矣此则胀为本而喘为标也治当实脾行水为主而清金次之苟肺症而用燥脾之药则金燥而喘愈甚脾病而用清金之药则脾寒而胀益增观其症若中气虚弱者用六君子汤中气虚寒者前方加炮姜郁结气滞者用归脾汤加柴胡山栀肝木克脾土者用六君柴胡山栀肺气壅滞者用紫苏饮加白术食郁壅滞者用养胃汤加木香肺中伏热水不能生而喘者用黄芩清肺饮及五淋散脾肺虚弱不能通调水道者用补中益气汤及六味丸膏粱厚味脾肺积热而喘者用清胃散及滋肾丸心火刑金不能生水者用人参平肺散亦用滋肾丸肾水亏虚火铄金小便不利者用六味丸及补中益气汤肝木乘脾不能相制而喘者用六君柴胡升麻脾胃虚寒脐凸腹胀者用八味地黄丸脾肾虚寒不能摄水如蛊胀者用加减肾气丸凡亏损足三阴而致喘胀或二便不调及牵引侈痛者俱用六味八味加减肾气等丸治之仍参伤风咳嗽症
　　治验
　　一小儿呕吐发热胸痞胁痛作喘发搐因乳母恚怒母服加味逍遥散子服异功散加钓藤钩山栀并愈一小儿痰喘鼻塞用惺惺散而愈后因伤乳服消导之剂痰喘腹胀益甚余谓脾虚不能生肺而痰喘脾气不能运化而腹胀用异功散而痊
　　一小儿患喘服发汗之剂汗不出而喘益甚用异功散顿愈又用六君子汤而全愈后复痰喘服下痰丸前症愈甚更腹胀作呕此脾肺复伤也再用异功散而渐愈半载后患喘嗽靣赤此火心克肺金用人参平肺散及六味地黄丸而痊
　　一小儿伤风喘急不能卧服参苏饮之类不痊余用小青龙汤一剂而愈后复感寒嗽喘益甚服发表之药手足并冷腹胀少食余谓脾肺俱虚也用六君子加桔梗杏仁而愈
　　一小儿患喘靣赤服牛黄清心丸靣色㿠白手足不热余谓脾胃复伤用六君子汤不半杯而愈又伤风寒而喘靣色仍白用五味异功散加桔梗生姜治之顿安
　　一小儿七岁患前症久不愈或用下痰等药连泻数次饮食不入手足并冷喘急不得卧先用六君姜桂益甚用人参五钱附子一钱二剂少缓又二剂十减三四乃用独参将愈却用四君子汤而瘥
　　雄朱化痰定喘丸　治因惊发喘逆触心肺暴急张口虚烦神困
　　雄黄　朱砂〈各一钱研〉蝉蜕　全蝎　白僵蚕　天南星　白附子〈炮各二钱〉轻粉〈五分〉
　　右为末糊丸麻子大每服数丸茶清送下
　　梅花饮　治五脏积热喉中有痰靣色赤白鼻流清涕气逆喘急目赤咳嗽或因惊夜啼
　　硼砂　马牙硝　片脑　人参〈各一两〉甘草〈五钱〉芒硝辰砂　麝香〈各一钱〉
　　右各另为末磁器收贮每服半匙麦门冬汤调服气急喘嗽桑白皮汤下常服薄荷汤下
　　天麻定喘饮　治喘嗽惊风
　　天麻　防风　羌活　甘草〈炒〉人参　桔梗　白术　川芎　半夏曲〈各等分〉
　　右每服二钱水煎服
　　三拗汤　治感冒风邪鼻寒声重语音不出或伤风寒头疼目四肢拘倦咳嗽多痰胸满气短
　　麻黄〈不去节〉杏仁〈不去皮尖〉甘草〈生用各等分〉
　　右每服二三钱姜水煎服
　　半夏丸　治肺气不调咳嗽喘满痰涎壅塞心下坚满及风痰呕吐恶心涕唾稠粘
　　白矾〈一两半焙〉半夏〈三两汤泡七次姜汁制一宿〉
　　右为末生姜自然汁丸赤豆大每服十丸姜汤下
　　紫苏饮子　治肺受风寒喘热痰嗽
　　紫苏叶　桑白皮　青皮　五味子　杏仁　麻黄　甘草〈炙〉陈皮〈各二分〉人参　半夏〈各三分〉
　　右姜三片水煎温服
　　小青龙汤
　　惺惺散〈二方见咳嗽〉
　　异功散
　　清胃散
　　六君子汤
　　加味逍遥散
　　归脾汤〈五方见内钓〉
　　人参平肺散〈方见夜啼〉
　　平胃散〈方见胃气虚冷〉
　　八味丸〈即六味丸加肉桂五味子方见肾脏〉
　　牛黄清心丸〈方见急惊〉
　　养胃汤〈方见疟症〉
　　黄芩清肺散〈方见百晬内嗽〉
　　五淋散〈方见五淋〉
　　滋肾丸〈方见发𤍠〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　六味丸〈方见肾脏〉
　　金匮加减肾气丸〈方见腹胀〉
　　黄疸
　　经曰中央黄色入通于脾故黄疸者脾之色也夫人身之神贵于藏而默用见于外则内虚矣其症皆因脾气有亏运化失职湿热留于肌肤发而为疸钱仲阳所谓身痛背彊二便涩滞遍身靣目爪甲皆黄是也小便褐色者难治疗法宜固脾为先如専用克伐宽中澹泄利水之药则鲜有不至危者矣若初生及百日半年之间不因病而身黄者胃热胎黄也腹大食土为脾疳兼作渇饮冷者用泻黄散小便不利者茵陈汤病后发黄肢体浮肿者用白术散清便自调肢冷嗜卧者益黄散身澹黄白者调中丸及补中益气汤加茵陈身热膈满肌肤靣目皆黄者加减泻黄散辨其所以若闭目壮热多哭不已大小便赤涩口中热气者廼妊娠厚味胎毒之候也母子并服生地黄汤仍忌酒面五辛热物设不自慎悮伤脾土急则变为惊风吐泻缓则肢体浮肿小便不利眼目障闭多成疳疾矣又有脾虚发黄者当于脾胃中求之
　　治验
　　一小儿旬日内先两目发黄渐及遍身用泻黄散一服而瘥
　　一小儿生旬日靣目青黄此胃热胎黄也用泻黄散乳调服少许即愈后复身黄吐舌仍用前药而安一小儿因乳母食郁而致饱胀咽酸遍身皆黄余以越鞠丸治其母泻黄散治其子并愈
　　一小儿患前症服五苓散消食丸之类其黄不退作渇饮汤腹膨少食余谓胃气虚津液少故喜饮汤脾气虚故腹胀少食也先用白术散渐愈又用补中益气汤而痊
　　一小儿饮食不调腹胀身黄小便金色杂用治疸之剂作渇饮水余谓胃气实热先用泻黄散二剂作渇顿止用栀子柏皮汤其黄亦退用白术散而饮食进
　　茵陈汤　治阳明病发热汗出者此为热越不能发黄也但头汗出至颈而还小便不利渇饮水浆此瘀热在里而发黄也或伤寒七八日小便不通腹微满身黄如橘色者
　　茵陈蒿〈嫩者一两〉大黄〈三钱五分〉栀子〈大者三枚〉
　　右每服一钱水煎服
　　犀角散　治黄疸一身尽黄
　　犀角〈一两〉茵陈　葛根　升麻　龙胆草〈酒炒〉甘草〈各半两〉生地黄〈五钱〉寒水石〈三钱〉
　　右每服三钱水煎服一方瓜蒌根汁和蜜服
　　小半夏汤　治黄疸小便色不变自利腹满而喘者不可除热热去必哕
　　半夏〈汤洗七次〉
　　右每服二三钱姜三片水煎服
　　消食丸　治胸膈气痞乳食不消身后黄者〈方见呕吐乳〉茵陈五苓散即五苓散加茵陈每服一钱温水调下日三服
　　导赤散〈二方见五淋〉
　　越鞠丸〈方见天钓〉
　　承气汤
　　小柴胡汤〈二方见痉症〉
　　调中丸〈即理中丸方见冷泻〉
　　平胃散〈方见脾胃虚冷〉
　　史君子丸〈方见蛔䖝〉
　　益黄散〈方见脾脏〉
　　地黄汤〈即济生地黄汤〉
　　白术散〈方见积滞〉
　　四味肥儿丸〈方见呕吐〉
　　泻黄散〈方见脾脏〉
　　呕吐乳
　　呕吐皆主脾胃古人谓脾虚则呕胃虚则吐是也呕者有声无物吐者有物无声也盖乳哺过饱则胃不能受而溢出衔乳多食睡则脾不能运而作㵼脾胃渐伤疾病绵甚至慢惊之患矣若手足指热喜饮热汤或睡而露睛皆胃气虚弱也用异功散若手足指热饮冷或睡不露睛属胃经实热也用泻黄散若作渇少食或小便色赤胃经虚热也用七味白术散大凡婴儿在乳母尤当节饮食若乳母停食亦能致儿吐泻故不可不慎也
　　治验
　　一小儿伤食呕吐发热靣赤服消导清热之剂饮食已消热赤未退余以为胃经虚热用六君升麻柴胡四剂而痊
　　一小儿伤食呕吐服克伐之药呕中见血用清热凉血反大便下血唇色白而或青余谓脾土亏损肝木所乘令空心服补中益气汤食远服异功散使涎血各归其源果愈
　　一小儿吐酸乳食用四君吴萸黄连木香补脾平肝而愈后口中有酸水仍用前药随愈后吐苦水而口亦苦用龙胆汤以清肝火四君子汤以补脾土而痊一小儿吐黄水所食之物悉皆甘味用泻黄散清其胃火而愈后因停食服克伐之药口甘不食形气殊弱用补中益气汤养其中气而痊
　　一小儿伤食嗳腐用平胃散一服宿滞顿化余云不必多药但节其饮食自愈不信别用克滞之药更加吐泻以致不救
　　一小儿伤食发热靣赤抽搐呕吐气喘唾痰此饮食伤脾肺气虚弱所致用六君子汤炒黑黄连山栀各二分一剂顿愈
　　消乳丸　治呕吐消乳食脉沉者伤食不化也
　　香附子〈炒〉宿砂仁　陈皮　甘草〈炙〉神曲〈炒〉麦芽〈炒等分〉
　　右为末米糊丸黍米大每服二十丸姜汤下
　　又方治百晬内呕吐乳你或大便青色用少妇乳汁一盏入丁香十粒陈皮一钱磁器内煮数沸稍热空心以绵球吮服
　　杨氏消食丸　治乳食过多胃气不能消化
　　宿砂　橘皮　三棱　术　神曲〈炒〉麦芽〈炒各半两〉香附子〈炒一两〉
　　右为末曲糊丸麻子大白汤送下量儿加减
　　局方观音散　治外感风寒内伤脾胃呕逆吐泻不进饮食渐至羸瘦
　　人参〈一两〉神曲〈炒〉茯苓　甘草〈炒〉木香　绵黄茋白扁豆　白术〈各一钱〉石莲肉〈去心二钱五分〉
　　右为末每服一钱入藿香三叶枣水煎服
　　香朴散　治积冷呕吐
　　藿香叶　陈皮　厚朴〈姜汁制各七钱〉半夏〈一两汤炮七次〉甘草〈炙一钱〉
　　右每服三钱姜枣水煎泻甚加木香肉豆
　　香薷散　治寒温不适饮食失调或外因风寒暑邪致吐利心腹疼痛霍乱气逆发热头痛或转筋拘急或疼痛呕哕四肢逆冷
　　香薷〈一两〉茯苓　白扁豆〈炒〉厚朴〈姜汁制各五钱〉
　　右每服二三钱水煎加酒半杯冷服立效
　　竹茹汤　治胃受邪热心烦喜冷呕吐不止
　　葛根〈七钱五分〉半夏〈炮半两〉甘草〈炙三钱〉
　　右每服二三钱入竹茹𬃷许大姜水煎取清汁微冷细细服加茯苓三钱尤妙
　　苏合丸　治传尸骨蒸殗殢肺痿疰忤鬼气卒心痛霍乱吐痢惊补客忤等症
　　苏合香油〈入安息香膏内〉薰陆香〈另研〉龙脑〈研〉木香　白术白檀香　丁香　朱砂〈研水飞〉沉香　香附子〈炒〉乌犀屑　毕拨　安息膏〈另为末用无灰酒杵膏〉麝香〈研〉诃黎勒〈煨取皮各二两〉
　　右为末研匀用安息香膏并蜜和丸桐子大井花水空心化服一二丸温酒亦得更用腊纸裹弹子大一丸绯绢袋盛当心带之辟一切邪及治胸膈噎塞肠中虚鸣宿食不消
　　青州白丸子　治惊风吐乳
　　天南星〈三两〉白附子〈一两〉半夏〈浸洗七两〉川乌头〈去皮脐半两〉
　　右用井花水浸晒过次日早晨再换新水春五日夏三日秋七日冬十日晒干为末以糯米粉煎粥清为丸菉豆大薄荷汤调下
　　泻黄散〈方见脾臓〉
　　白术散〈方见积痛〉
　　异功散
　　六君子汤
　　四君子汤〈三方见内钓〉
　　龙胆汤〈方见噤风〉
　　平胃散〈方见脾胃虚冷〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　吐舌弄舌
　　舌属心脾二经小儿舌微露而即收者名弄舌此属心脾亏损用温胃散补之舌舒长而良久不收者名吐舌乃心脾积热用泻黄散主之或兼口舌生疮作渇饮冷属胃经实热亦用前散作渇饮热属胃经虚热用四君子汤食少作渇或大便不实脾胃虚弱也用七味白术散口角流涎或腮颊患肿胃虚风热也先用人参安胃散次用七味白术散若午后甚者脾血虚也四物多加参术茯苓未应用补中益气汤及审五脏相胜若因疳瘦所致当参诸疳门
　　治验
　　一小儿弄舌发搐手指不冷余谓肝脾虚热用异功散加升麻柴胡而愈后伤乳腹胀服克滞作泻弄舌手指发热审乳母肝火与小柴胡汤加升麻白术治之母子并愈
　　一小儿乳食过多患吐泻用大剂异功散加柴胡升麻母子服之而愈后因惊服至宝丹之类发搐弄舌㡬至慢惊余用六君子汤加白附子服而愈
　　一小儿吐舌发热饮冷额鼻黄赤吐舌流涎余谓心脾实热用导赤泻黄二散而愈后复作别服清热等药更弄舌余用异功散加钓藤钩而安又用六君子汤全愈
　　一小儿七岁食生冷之物腹痛便秘服峻利之剂连泻五次噫气腹痛余谓心脾虚寒用异功散加姜桂木香治之不从反治胃火更加吃逆余仍以前药加附子一片一服诸症顿退乃去附子又三剂而愈其时同患是症用清胃化痰者殁而手足俱黯
　　四物汤〈方见急惊〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　小柴胡汤〈方见痉症〉
　　导赤散〈方见心脏〉
　　泻黄散
　　人参安胃散〈二方见脾脏〉
　　七味白术散〈方见积痛〉
　　异功散
　　六君子汤
　　四君子汤〈三方见天钓〉
　　五苓散〈方见五淋〉







　　薛氏医案卷五十九
<子部,医家类,薛氏医案>



　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷六十
　　明　薛已　订
　　保婴撮要七
　　执吐
　　经云胃伤则吐小儿热吐者因多食甘甜炙之物或乳母膏粱厚味胃经积热或夏间暑气内伏于胃所致若肌肉𥆧动烦热作渴者暑伤胃气也先用香薷饮次用竹茹汤若吐乳色黄不能受纳者胃经有热也先用泻黄散次用人参安胃散若吐出酸秽者乳食内停也用保和丸吐乳不消者胃气弱也用异功散吐而少食腹痛欲按者脾气虚也用六君子加木香凡诸症当验其手指热则胃热冷则胃寒热用泻黄散寒用理中汤不热不寒异功散调之
　　治验
　　一小儿夏月吐乳手指发热作渴饮冷口吐涎水余谓胃气热廉泉开而涎出也用泻黄散而愈后复呕吐另用克滞之剂口渴饮汤流涎不已余谓胃气虚寒不能摄涎也用理中丸而愈
　　一小儿七岁呕吐不食面白指冷此胃气虚寒也用理中汤呕吐顿愈又用六君子汤而痊后伤食腹痛发热呕吐流涎先用保和丸一服而痛呕愈再用四君山栀而涎止
　　一小儿食凉粉而呕吐酸物头痛发热此内伤兼外感也用人参养胃汤末二钱姜汤调服诸症皆愈惟吐酸涎用大安丸一服而止
　　一小儿伤食发热呕吐酸物手指常冷此胃气虚寒阴盛隔阳于外虚热所致也用保和丸末二钱浓姜汤调肌而吐止再用六君子汤加山栀而安
　　一小儿呕吐作渴暑月或用玉露饮子之类而愈又伤食吐酸余先用保和丸一服吐止次用五味异功散饮食渐进又用四君子汤而痊
　　一小儿暑月患吐泻服香薷饮五苓散之类而止但手足并冷睡而露睛饮食不入肠鸣作呕欲用清凉之剂余曰此始为热终为寒也当舍时从症用人参理中丸以姜汤化二服病势始定次用助胃膏渐安又用六君子汤调理而愈
　　一小儿饮食多即吐余用五味异功散愈之又腹痛呕吐先服大安丸仍用异功散而愈后症复作另投袪逐之剂吐泻不食腹中痛甚以手按之则止此脾气复伤也先用补中益气汤加茯苓半夏一剂又用六君升麻柴胡二剂饮食顿进后食生冷挟惊吐泻手足并冷唇口搐动用六君钓藤柴胡而愈
　　一小儿吐酸作渴饮冷腹痛发热用人参养胃汤加黄连一剂吐热稍定又用保和丸一服腹痛顿止后伤食复吐腹胀大便不通用紫霜丸下之寻愈又感冒咳𠻳腹胀另服下药发热作吐腹胀手足并冷睡而露睛发搐用六君钓藤钩而安又用四君加当归川芎而愈后患吐泻手足并冷用助胃膏顿痊一小儿呕吐发热用泻黄散而愈后因乳母饮酒腹胀吐泄用葛花解酲汤子母服之渐愈大便日去五七次用五味异功散加升麻二剂日去三次乃用四君肉豆蔲而痊
　　一小儿吐酸发热用保和丸渐愈又用四君山查神曲而安后因饮食过多呕吐复作另用下积丸更加作泻腹胀手足发搐余以为肝木侮脾用五味异功散加柴胡钩藤钩而搐止又用六君子汤饮食渐进而痊
　　一小儿夏间呕吐腹痛大便不通服大黄药而愈又伤食患吐发热服泻黄散等药呕吐腹痛按之即止面色青黄手足并冷此脾胃复伤而虚寒也用异功散加木香愈之后又伤食腹胀作痛或用消食丸吐泻并作小腹重坠午后益甚余朝用补中益气汤夕用六君子加木香而愈
　　一小儿呕吐发热腹痛面赤手热口干饮汤按其腹不痛此脾胃气虚也用异功散加木香干姜一剂而愈复伤食吐而咽酸腹中作痛按之益甚此饮食内停也用保和丸二服而痊
　　葛花解酲汤　治乳母酒醉后乳儿遗热为患
　　白豆蔲　砂仁　葛花〈各五钱〉白茯苓　陈皮　人参　猪苓　木香〈各五分〉青皮〈三分〉干生姜　白术泽泻　神曲〈炒黄各二钱〉
　　右为末每服二钱白汤调服
　　愚按前汤先哲不得已而用之盖醉酒耗气又服辛散重损真阴折人长命可不慎哉
　　助胃膏　治脾胃虚寒吐泻等症
　　人参　白术　白茯苓　甘草〈炙〉丁香〈各五钱〉砂仁〈四十个〉木香〈三钱〉白豆蔲〈十四个〉干山药〈一两〉肉豆蔲〈四个煨〉
　　右为末蜜丸芡实大每服十丸米饮化下
　　香薷散〈方见热吐〉
　　竹茹汤
　　五苓散〈二方并见五淋〉
　　玉露散
　　补中益气汤
　　大安丸
　　保和丸〈四方见虚羸〉
　　六君子汤
　　四君子汤〈二方见天钓〉
　　泻黄散
　　人参安胃散〈二方见脾脏〉
　　理中丸〈方见冷泻〉
　　人参养胃汤〈方见疟症〉
　　寒吐逆
　　钱仲阳曰寒吐者由乳母当风取凉或风寒客于乳房其症面目胀额汗出脉沈迟微寒气停于胃故胃不纳而吐出也逆者由胃气虚甚过服克伐使清气不升浊气不降以致气不宣通而作也风寒在胃者用理中丸胃气虚者六君子汤风凉所致者宜捏去败乳急服理中丸次服酿乳法若呕吐清涎夹乳小便清利用大安丸若因乳母食厚味用东垣清胃散若乳母饮醇酒用葛花解酲汤饮烧酒服冷米醋三五杯乳母食生冷而致者用五味异功散乳母停食者母服大安丸子服异功散乳母劳役者子母俱服补中益气汤乳母怒动肝火者用加味逍遥散乳母郁怒伤脾者用归脾汤乳母脾虚血弱者用六君芎归其子亦服三五滴气血虚而乳热者子母皆服八珍散仍参热吐霍乱治之
　　治验
　　一小儿因停食腹痛服疏导之药而愈后复停食又用前药寒热不食腹胀后重大便频而少此脾气复伤而下陷也先用异功散加升麻数剂后重渐愈再加当归全愈后因乳母恚怒致儿寒热发搐作呕用六君柴胡山栀以治其母兼灌其儿并愈
　　一小儿因乳母感冒风寒发热儿患呕吐身发赤晕用东垣人参安胃散而愈又咬牙发搐呕吐酸腐待其吐止自安
　　一小儿时吐乳食诊其母有郁怒之症用加味归脾汤加味逍遥散治之而愈
　　一小儿七岁身羸兼吐少食发热面黄余谓脾臓受伤用六君煨姜二剂而饮食进去姜又数剂而愈一小儿吐乳大便臭秽目睛缓视因乳母交感后饮乳所致用六君木香藿香治之而安
　　一小儿吐乳不食手足搐搦痰涎上涌手足指冷额黒唇青此肾水胜心火也用五味异功散加木香炮姜顿愈去姜又数服而愈
　　一小儿不时干呕不乳腹膨此脾胃虚而将成疳也用四味肥儿丸以治疳四君子汤以徤中而痊后伤食吐泻完谷形气困惫四肢微搐余曰且勿药次日吐止但搐而泻青黄此脾土虚而肝木胜也用六君钩藤钩而痊
　　酿乳法　治婴儿有胎热症令乳母服之不可遽用冷药恐损脾胃若加呕吐必成大患
　　泽泻〈二两五钱〉猪苓〈去黒皮〉赤茯苓　天花粉〈各一两半〉生地黄〈二两〉山茵陈〈去梗〉甘草〈各一两〉
　　右每服五钱水煎食后捏去旧乳服
　　茯苓半夏汤　治呕心下坚痞膈间有水痰惊悸
　　半夏〈五钱〉白茯苓〈二两〉
　　右每服三钱姜水煎服
　　二陈汤　治痰饮呕吐恶心或头心悸或中脘不快或因食冷物胃气不和
　　半夏　橘红〈各五钱〉白茯苓〈三钱〉甘草〈一钱五分炙〉
　　右每服二三钱乌梅一个姜枣水煎服
　　四味肥儿丸　治呕吐不食腹胀成疳或作泻不止或食积脾疳目生云翳口舌生疮牙龈腐烂发热瘦怯遍身生疮又治小便澄白腹大青筋一切疳症黄连〈炒〉芜荑　神曲　麦芽〈炒各等分〉
　　右为末水糊丸桐子大每服一二十丸空心白滚汤送下
　　东垣人参安胃散　治服峻剂脾胃亏损或成慢惊泄泻呕吐肠胃有热以致前症〈方见脾臓〉
　　东垣清胃散〈方见内钦〉
　　理中丸〈方见咳𠻳〉
　　葛花解酲汤〈方见热〉
　　大安丸〈即保和丸加白术〉
　　保和丸
　　补中益气汤〈三方见虚羸〉
　　加味逍遥散
　　加味归脾汤〈二方见内钓〉
　　清胃散
　　六君子汤
　　异功散
　　四君子散〈四方见内钓〉
　　八珍汤〈方见寒热〉
　　人参养胃汤〈方见疟症〉
　　霍乱吐泻
　　钱仲阳云吐泻壮热不食或乳不消是伤乳也宜白饼子下之后用益黄散和胃若吐泻身温不乳大便青白此上实下虚也用益黄散加减治之大凡吐泻身温乍凉乍热气粗大便黄白吐乳不消此伤风热也先服大青膏发散后服益黄散和胃若吐泻身热多睡能乳吐痰大便黄水胃虚也先用白术散生津止渴后用大青膏钩藤饮发散风邪若夏至后吐泻身热或吐乳泻黄此伤热乳也用玉露散之类凡泻乳腹痛按之而哭者食积痛也用白饼子下之按之不哭者脾胃气虚也用五味异功散补之手足指冷者脾气虚寒也用异功散加木香伤风吐泻者风木克脾土也亦用前药若饮热乳而泻黄者湿热壅滞也用四苓散如不愈或反甚者元气复伤也用白术散泻而腹中重坠者脾气下陷也用补中益气汤若服克滞之剂而腹中窄狭者脾气虚痞也用六君子汤若面黄泻青脾虚而肝乘之也用六君柴胡升麻木香若多噫泻黄心脾气虚也用六君炮姜升麻生下半月旬日内吐者止宜调治其母恐婴儿臓腑脆弱不胜药饵故也
　　治验
　　一小儿盛暑吐泻米谷不化或用黄连香薷饮之类腹胀作痛手足指冷此脾气虚而伏阴在内也用五味异功散加木香治之而愈先君尝云凡暑令吐泻手足指热作渴饮冷者属阳症宜清凉之剂手足指冷作渴饮热者属阴症宜温补之剂故凡病属阴症误用寒凉之药死后手足青黯甚则遍身皆然于此可验
　　一小儿吐泻乳食色白不化露睛气喘此脾肺不足形病俱虚也先用异功散加柴胡桔梗顿愈再用补中益气汤而安
　　一小儿吐泻惊悸困倦腹胀此心火虚而脾土怯也用六君茯神酸枣仁而愈又用秘旨保脾汤乃瘥一小儿吐泻惊搐项强乃脾伤而肝侮形气虚而病气实也用异功散加钓藤钩补脾平肝而愈
　　一小儿吐泻呵欠顿闷不语畏明属脾肺不能生肝肾也用异功散补脾肺地黄丸补肝肾遂痊
　　一小儿吐泻腹胀不乳此脾胃伤也先用香砂助胃膏而饮食进后用六君子汤而脾胃健
　　一小儿寒热作呕饮食不入按其腹则哭此饮食停滞也先用大安丸遂安但唇目抽动大便稀黄此病邪去而脾气虚弱也用六君子汤以补脾土钓藤钩以平肝木悉愈
　　一小儿白睛多唇色白停食吐泻困睡惊悸久治不愈余曰惊悸为心血虚怯困睡为脾气虚弱皆禀脾肾不足所致也用补中益气汤及六味丸加鹿茸而愈
　　一小儿未周岁气短喘急乳食少进时或吐乳乃脾伤而食积也先用六君山查枳实渐愈后吐泻作渴用胃苓膏以治吐泻白术散以生胃气而安
　　一小儿四岁每饮食失节或外惊所忤即吐泻发搐服镇惊化痰等药后患益甚饮食不入药食到口即呕余用白术一味和土炒黄用米泔水浓煎不时灌半匙尚呕次日微呕又一日不呕渐加至半杯月馀而愈
　　一小儿停食吐泻身热作渴泻下红白或青黄色服香连丸而愈甚兼手足指冷余谓始为实终为虚也用补中益气汤加木香肉果而愈
　　一小儿伤食吐泻大便溏泄或青绿色睡而露睛手足指冷额黒唇青此中气虚弱寒水侮土也用五味异功散加升麻柴胡木香附子一剂而愈后患吐泻不已先用胃苓散后用异功散而安
　　一小儿寒热呕吐或泻青色余谓脾虚肝木所乘也用六君柴胡升麻治之而愈后因惊寒热寅卯时益甚小便频数久而不愈此肝火血虚先以小柴胡汤加白术茯苓当归二剂顿止又用地黄丸而愈
　　车前子散　治暑月霍乱吐泻烦闷引饮不止小便不利
　　白茯苓　猪苓　香薷　车前子〈炒〉人参〈各等分〉
　　右为末灯心汤调下
　　不换金正气散　治脾胃不和寒热往来臓腑虚热霍乱吐泻
　　厚朴〈姜制〉藿香　陈皮　半夏　苍术〈米泔浸〉甘草〈炙各等分〉
　　右每服二三钱姜枣水煎服
　　二顺散　治中暑霍乱吐泻烦闷燥渴小便赤涩便血肚疼
　　猪苓　泽泻　茯苓　杏仁〈去皮尖双仁炒〉甘草〈炙〉白术干姜　桂〈各一两〉
　　右为末每服半钱不拘时水调下或水煎服
　　又酿乳法　治胃虚吐泻睡中吐舌摇头呕乳额上汗流惊啼面黄令儿饥饮
　　人参　木香　藿香　沈香　陈皮　神曲　麦芽〈各等分〉丁香〈减半〉
　　右每服四钱姜十片紫苏十叶枣三枚水煎每服半盏令乳母食后捏去旧乳方服卧少时却与儿乳
　　胃苓汤又名胃苓散为末蜜丸名胃苓膏　治肠胃受湿呕吐泄泻
　　白术　茯苓　泽泻　厚朴　猪苓　陈皮　甘草〈炒各等分〉桂〈少许〉
　　右为末每服二钱姜水灯心陈皮煎汤调下若停食吐泻小便短少腹胀作痛用此以分利之更用六君子汤以调补脾胃
　　益黄散〈方见脾脏〉
　　理中汤〈方见咳𠻳〉
　　助胃膏〈方见热吐一名香砂助胃〉
　　白饼子〈方见发搐〉
　　白术散〈方见积痛〉
　　钓藤散〈方见慢惊〉
　　玉露散〈方见〉
　　五苓散〈方见五淋〉
　　香薷饮〈方见呕吐〉
　　定命饮子〈方见〉
　　异功散
　　六君子汤〈二方并见内钓〉
　　大青膏〈方见肝臓〉
　　补中益气汤
　　大安丸〈二方见虚羸即保和丸加白术〉
　　香连丸〈方见诸痢〉
　　小柴胡汤〈方见痉症〉
　　四苓散〈方见五淋五苓散去桂〉
　　四君子汤〈方见内钓〉
　　魃病
　　巢氏云小儿魃病者妇人怀妊时有鬼神触胎所致其状微利寒热往来毛发鬇鬡情思不悦宜服龙胆汤又小儿未断乳母复有胎遂断其乳羸痩骨立发黄壮热大便不调名〈阙〉病又名〈阙〉病也用紫霜丸下之益黄散补之令儿断乳但服消乳丸异功散有妊而抱〈阙〉儿亦致此症海藏云魃病者因母有妊儿饮其乳致病如疟痢腹大或瘥或发他人相近亦能致之北人有取伯劳鸟羽带之云可愈者窃谓前症因邪气所触而患故用紫霜丸下之若元气被伤吐泻诸症者当随各症治之益黄散〈方见脾脏〉
　　消乳丸〈方见调䕶法〉
　　异功散
　　六君子汤〈二方见内钓〉
　　紫霜丸
　　龙胆汤〈二方见噤风撮口〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　冷泻
　　汤氏云冷泻者乃脾胃虚寒水谷不化而泄钱仲阳云小儿不能食乳泻褐色身冷无阳也当用益黄散加减治之大便清白口不烦渴冷积泻也理中汤主之若口鼻吸风寒之气脾胃受生冷之食而作者先用理中汤后用异功散命门火衰不能温蒸中州之气故脾胃虚寒者用益黄散及八味丸脾胃虚弱者五味异功散脾气下陷者补中益气汤脾气虚寒者人参理中汤寒水侮土者益黄散肝木乘脾者四君柴胡散手足并冷者加木香干姜治者审之
　　治验
　　一小儿泻利青白手冷面青或时吃逆余用人参理中汤更加腹痛仍以前汤加木香干姜二剂稍缓又以五味异功散加木香渐愈又用五味异功散加升麻调理而痊
　　一小儿腹痛作泻饮食不化小腹重坠用补中益气汤加干姜为末每服钱许米饮调日二三服旬馀稍愈又以五味异功散为末米饮调服旬馀渐愈又以四君子汤而痊
　　一小儿泄泻腹痛手足并冷唇青额黒余谓寒水侮土用益黄散痛止再用六君干姜漏芦子母服之顿止又用人参理中汤而痊
　　一小儿久泻兼脱肛小腹重坠四肢浮肿面色痿黄时或兼青诸药到口即呕吐审乳母忧郁伤脾大便不实先用补中益气汤五味异功散及四神丸调治其母不两月子母并愈
　　一小儿患泻乳食不化手足指冷服消乳丸食乳即泻余用五味异功散加木香母子服之而愈后时搐唇口抽动用异功散加木香钓藤钩补脾平肝而痊一小儿泄泻手足发搐痰涎上涌手足指冷额黒唇青用五味异功散加木香炮姜补心火救脾土而愈一小儿年十四患泄泻小腹重坠饮食甚少先用六君子汤送四神丸数剂泻渐止饮食稍进又用补中益气汤数剂下坠渐愈后因劳发热自脐而起饥则热甚用六君炮姜治之稍安又用加味归脾补中益气二汤而痊
　　人参理中汤
　　人参　白术〈炒〉干姜〈炮〉甘草〈炙各等分〉
　　右每服一二钱水煎蜜丸即人参理中丸加附子即附子理中汤
　　益黄散〈方见脾臓〉
　　理中汤〈方见咳𠻳〉
　　四君子汤
　　六君子汤
　　五味异功散〈三方见内钓〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　八味丸〈方见肾臓即六味丸加肉桂五味子〉
　　四神丸〈方见惊泻〉
　　热泻
　　汤氏云小儿热泻者大便黄赤有沫乃臓中有积或蕴热所致若小便赤少口干烦躁当用四苓散热甚者四逆丸右腮色赤饮冷胃经实热也用泻黄散恶冷喜热胃经虚热也用白术散右腮及额间俱赤心脾翕热也用泻黄散加炒黒黄连若左颊右腮俱赤肝火乘脾土也用四君子汤加柴胡若儿暴伤乳食用保和丸乳母尤当忌厚味节饮食若乳母停食所伤致儿吐泻等病当治其母大抵始病而热者邪气胜则实也终变为寒者真气夺则虚也久病而热者内真寒而外假热也久泻元气虚寒当参前症治之
　　治验
　　一小儿夏间食粽伤胃吐而腹痛余用保和丸彼以为缓另用重剂吐泻并作腹痛益甚按其腹却不痛余曰此食已消而脾胃虚也当温补之仍行消导昏愦发搐余用异功散加木香治之渐愈后复伤食另用去积丸吐泻不食手足并冷睡而露睛变为疟疾余用六君木香炮姜治之而愈
　　一小儿泻而大便热赤小便涩少此热蕴于内也先用四苓散加炒黄连一剂其热顿退又用白术散去木香二剂热渴顿止以四君升麻调理而痊
　　一小儿食炙煿甘甜之物常作泻大便热痛小便赤涩此膏粱积热所致用四苓散清胃散各四服诸症稍退乃用四味肥儿丸而瘥
　　一小儿九岁食炙煿之物作泻饮冷诸药不应肌体消痩饮食少思余用黄连一两酒拌炒焦为末入人参末四两粥丸小豆大每服四五十丸不拘时白汤下服讫渐愈又用五味异功散加升麻服月馀而瘥后不戒厚味患疳积消痩少食发热作渴用丸味芦荟丸为主以四味肥儿丸为佐疳症渐退却以四味肥儿丸为主以五味异功散为佐而痊后又不禁厚味作泻饮冷仍服肥儿丸异功散而愈
　　一小儿侵晨泄泻服消疳清热之剂不应余谓脾肾虚用二神丸治之不信仍服前药形体骨立复求治用四神六味二丸治之寻愈停药数日饮食渐减泄泻仍作至十七岁毕姻泻渴顿作用前药治之无效乃用补中益气汤八味丸而始应
　　一小儿因母怒气停食患泄泻服消导之剂更加吐乳先用养胃汤加炒黒黄连一钱吴茱茰三分木香四分治其母子亦灌一二匙悉愈后母伤食患血痢腹痛其子亦然治以四君子加前三味母子俱服因惑于人言但令母服子另服治痢之药加作呕不乳手足并冷余用五味异功散加木香炮姜漏芦母子并服而愈
　　一小儿患泻身热作渴泻下秽气此为内热而泻也用香连丸一服而愈后患泻服黄连香薷饮益甚余用六君木香肉果而愈
　　一小儿患泻作渴饮冷手足并热睡不露睛此为热泻用黄芩汤一剂而愈又用白术散二服而安一小儿患泻面赤饮冷小便赤色先用四苓散香连丸各一服而便利势减又用异功散加木香黄连各二分吴茱茰一分二服而愈
　　一小儿泻而腹痛按之不痛用异功散加升麻而愈后复泻服消乳丸益加腹痛余谓脾气伤也复用异功散加木香而痊
　　一小儿吐泻腹痛睡而露睛小腹重坠手足并冷先用六君升麻干姜四服而痛坠愈又用异功散加升麻木香而悉愈后又伤食腹痛别服袪逐之剂虚症悉具余用理中丸六君子汤而寻愈但噫气下气口角流涎此脾胃虚寒也复用理中六君子二汤而愈
　　黄芩汤　治下痢头痛胸满口干或寒热胁痛不时呕吐其脉浮大而
　　黄芩〈一两五钱〉芍药　甘草〈炒各一两〉
　　右每服二三钱姜水煎呕加半夏二钱
　　玉露散　治吐泻黄色
　　寒水石　石膏〈各半两〉甘草〈一钱〉
　　右为末每服半钱白滚汤调服
　　四味肥儿丸〈方见呕吐〉
　　异功散〈方见内钓〉
　　二神丸
　　四神丸〈二方见惊泻〉
　　八味丸〈即六味丸加肉桂五味方见肾臓〉
　　调中汤〈即理中汤方见咳𠻳〉
　　白术散〈方见积痛〉
　　四苓散〈即五苓散去桂方见五淋〉
　　四逆散〈方见积滞〉
　　胃苓汤〈方见吐泻〉
　　养胃汤〈方见疟症〉
　　清胃散
　　四君子汤
　　六君子汤〈三方见内钓〉
　　保和丸〈方见虚羸〉
　　香连丸〈方见诸痢〉
　　食泻
　　东垣云伤食则恶食小儿食泻者因饮食伤脾脾气不能健运故乳食不化而出若嗳臭吞酸胸膈胀满腹痛按之益痛者虽作泻而所停滞之物尚未消也用保和丸腹痛按之不痛者乳食已消也用异功散脾气伤而未复不思饮食者用六君子汤所伤生冷之物及喜热者并加木香干姜乳食已消腹痛已止泻尚未止者脾失清升之气也用补中益气汤馀有别症当参各门
　　治验
　　一小儿泄泻不食嗳腐酸气用平胃散一服而泻止又用五味异功散而饮食増后复吐泄泻喘𠻳手足指冷面色黄白余谓脾虚不能生肺也用六君升麻桔梗而愈
　　一小儿伤食作泻发热服寒凉药热甚作呕此胃经虚热也先用四君升麻而呕止又用白术散而安一小儿乳哺失节泄泻腹痛自用药下之反加痰搐又服化痰止搐之药而痰搐益甚睡而露睛手足微冷余以谓脾胃已虚而重伤之也用异功散加木香钓藤钩母子并服三日而痰搐止五日而泻痛除一小儿伤食泻青发搐余谓肝木胜脾也用六君木香钓藤钩而愈后伤食腹痛别用消食丸唇额顿黒泻益甚此脾气亏损寒水反来侮土也用六君木香干姜而痊
　　一小儿面色痿黄伤食作泻面色顿白气喘痰涌余谓脾肺气虚下陷法当升补彼不信别服清气化痰之药虚症蜂起余先用补中益气汤一剂诸症顿退又用五味异功散而痊
　　一小儿泄泻两寸脉或短或伏用补中益气治之顿愈余见患前症不服此药而危者多矣惜哉
　　一小儿饮食后即泻先用六君升麻神曲山查而止又用五味异功散加升麻而痊后伤食吐泻腹痛用保和丸二服又用异功散调补脾气而安
　　一小儿伤食作泻腹胀四肢浮肿小便不利先用五苓散加木香旬馀诸症渐退又用五味异功散为主佐以加减肾气丸又旬日二便调和饮食渐进浮肿旋消乃以异功散调理而愈
　　一小儿十三岁伤食作泻服克伐之剂胸腹膨胀手足并冷余谓当调补中气不信后见睡而露睛唇口搐动乃用六君木香钓藤钩至四剂搐动顿止又二剂饮食加进以五味异功散加升麻柴胡膈宽泻止而愈
　　调中汤　治伤乳食泻后脾胃虚吐泻
　　人参　茯苓　白术　木香　干姜　藿香　香附〈炒去毛〉缩砂仁　甘草〈炙〉丁香〈各等分〉
　　右水煎食前服
　　香橘饼　治伤冷积泻
　　木香　青皮〈各一钱〉陈皮〈二钱五分〉厚朴　神曲　麦芽〈炒各半两〉
　　右为末蜜丸为饼每服一枚米饮调下
　　保安丸　治伤食泻
　　白僵蚕　青皮〈去穰〉陈皮〈去白〉三棱〈炮〉蓬术〈炮〉甘草〈炒各五钱〉砂仁　香附〈各一两〉
　　右为末用麦芽米糊丸菉豆大每服二三丸白汤下
　　四君子汤
　　六君子汤
　　异功散〈三方并见内钓〉
　　白术散〈方见积痛〉
　　平胃散〈方见胃气虚冷〉
　　白饼子〈方见发搐〉
　　消食丸〈方见呕吐乳〉
　　补中益气汤
　　保和丸〈加白术名保和汤二方见虚羸〉
　　胃苓散〈即五苓散平胃散合用姜枣煎服又名胃苓汤〉
　　金匮加减肾气丸〈方见腹胀〉
　　惊泻
　　小儿惊泻者肝主惊肝木也盛则必传克于脾脾土既衰则乳食不化水道不调故泄泻色青或兼发搐者盖青乃肝之色搐乃肝之症也亦有因乳母脾虚受惊及怒动肝火而致者经曰怒则气逆甚则呕血及餐泄法当平肝补脾慎勿用峻攻之药脾气益虚肝邪弥甚甚至抽搐反张者亦肝火炽盛中州亏损之变症也凡见惊症即宜用四君六君异功散等方加白附子定风柴胡平肝引经以杜渐则必不至泻搐而自安矣今已见泻吐惊搐尚不知补脾平肝以保命抱龙镇惊等药治之其亦去生远矣
　　治验
　　一小儿因惊久泻面色青黄余谓肝木胜脾土也朝用补中益气汤夕用五味异功散加木香子母俱服而愈
　　一小儿泄泻惊搐其母面青脉先用小柴胡汤加木香漏芦一剂次用四君木香钓藤钩山栀母子同服而愈
　　一小儿因其母被惊患泻服药伤胃反致吐乳余用五味异功散炒黒黄连木香治其母时灌子三二匙俱愈后母因郁怒停食下痢呕吐腹痛其子昏愦不食以六君子汤加车前子黄连木香母子俱服而安一小儿久泻青色肠鸣厥冷余曰此惊泄也脾土既亏则肝木来侮须温脾平肝然后可愈彼以为迂自用治惊等药腹胀重坠小便不利四肢浮肿始信前言重复请治余先用五味异功散加升麻柴胡数剂诸症稍可又以补中益气汤数剂饮食少加又因伤食夹惊吐泻发搐复用异功散加柴胡钓藤钩四剂诸症稍退又伤风咳𠻳腹胀作泻或用发散解痢之剂手足逆冷睡中发搐余谓此脾土虚而肺金受症重伤真气故也用异功散加紫苏一剂以散表邪次以补中益气汤加茯苓半夏调补真气而痊
　　一小儿因惊吐泻腹胀先用六君木香柴胡治之稍可又以五味异功散而愈后因惊搐痰甚或用镇惊化痰之药倦怠不食而泄益甚先用异功散加木香钓藤钩四剂而愈
　　四神丸　治脾虚胃弱大便不实饮食不思或泄痢腹痛
　　肉豆蔲〈二两〉补骨脂〈四两〉五味子〈二两〉吴茱萸〈一两〉
　　右为细末用红枣六十五枚生姜六两用水二锺煮干取枣肉和丸如桐子大每服五六十丸白汤送下或化服
　　二神丸
　　补骨脂〈四两〉肉豆蔲〈二两生用〉
　　右为末用红枣四十九枚生姜四两用水一锺煮干取枣肉和丸桐子大每服二三十丸白滚汤下
　　朱君散　治吐泻后有此症并粪青者宜服之即四君子汤加辰砂麝香灯心钓藤钩为末每服一钱白汤调下〈方见内钓〉
　　太乙丹　常服安神镇惊止夜啼
　　桔梗〈炒一两〉藿香叶　白藊豆〈炒各半两〉白芷　川芎〈各二钱五分〉
　　右为末蜜丸芡实大辰砂为衣每服一丸薄荷汤磨下粪青者枣汤下夜啼灯心钓藤汤下加白术茯苓白芍药尤妙
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　六君子汤
　　五味异功散〈二方并见内钓〉
　　小柴胡汤
　　至圣保命丹〈二方并见痉症〉
　　八味丸〈即六味丸加五味肉桂方见肾脏〉
　　诸痢
　　钱仲阳云泻痢黄赤黒皆热也泻痢青白米谷不化皆冷也东垣云白者湿热伤于气分赤者湿热伤于血分赤白相杂气血俱伤也海藏用四君芎归治虚弱之痢四君干姜治虚寒之痢愚尝治手足指热饮冷者为实热用香连丸手足指冷饮热者为虚寒用异功散送香连丸若兼体重肢痛湿热伤脾也用升阳益胃汤小便不利阴阳不分也用五苓散若湿热退而久痢不愈者脾气下陷也用补中益气汤倍加升麻柴胡泻痢兼呕或腹中作痛者脾胃虚寒也用异功散加炮姜木香或变而为疟者肝克脾也用六君升麻柴胡钓藤钩若积滞已去痢仍不止者脾气虚也用四君子送下香连丸若因乳母膏梁厚味六淫七情致儿为患者当各推其因仍兼治其母并参冷热泻及积滞腹痛等症览之
　　治验
　　一小儿下痢赤白里急后重腹时痛用香连丸而痊后伤食复变痢欲呕少食用五味异功散加木香三分黄连二分吴茱萸一分数剂而愈
　　一小儿患痢口干发热用白术散煎与恣饮时以白术散送香连丸而安
　　一小儿久痢里急后重欲去不去手足并冷此胃气虚寒下陷也用补中益气汤加木香补骨脂倍加升麻柴胡而愈
　　一小儿久痢作渇发热饮汤用白术散为主佐以人参二两黄连一两炒黒为丸时服数粒尽剂而痊一小儿作泻不乳服克伐之剂变痢腹痛后重余用补中益气汤送香连丸又用香砂助胃膏六君子汤而愈
　　一小儿伤乳食不时呕吐杂用消导之药变痢不止先用六君木香渐愈后用七味白术散而痊
　　一小儿伤乳食吐泻变赤痢后重腹痛先用香连丸而愈又乳食过多腹痛先用保和丸一服痛止又用五味异功散加木香二剂而愈
　　一小儿下痢腹痛阴冷小便短少用五味异功散加肉豆蔲顿愈复作呕吐咽酸或用巴豆之药连泻五次饮食顿减手足并冷余用五味异功散加木香干姜饮食少进倍用干姜又四剂手足温而痢亦痊一小儿痢后腹胀作呕大便不实小便不利诸药不应余先用五味异功散加木香肉果数服二便少调又数剂诸症少愈用八味丸补命门之火腹胀渐消用金匮加减肾气丸诸症顿退又用四君升麻柴胡而全安
　　一小儿患痢喘𠻳不已此肺气虚也用六君子加木香为末每服钱许以人参陈米姜汤调服即睡乳食少进又二服而喘𠻳顿安乃用四君子汤而痊
　　石莲散　治小儿噤口痢呕逆不食
　　莲肉
　　右为末每服一钱米饮调一方山药末米饮调下
　　胃苓汤　治风冷客于肠胃乳食不化泄泻肠鸣腹满而痛或下如豆汁或瘀血日夜无度
　　白芍药　白术　肉桂　人参　当归　川芎茯苓
　　右为末每服二钱入粟米水煎空心热服
　　香连丸
　　黄连〈十两用吴茱萸五两水拌湿入磁器顿滚汤中半日炒焦黒〉木香〈二两〉
　　右为末丸如赤豆大每服二三丸白汤下
　　地榆饮　治冷热痢腹痛下痢赤白频并
　　地榆〈三分〉甘草　赤芍药〈炒〉枳壳〈各二分〉
　　右水煎服
　　黄连解毒汤　治时疾三日汗已解若烦闷干呕口燥呻吟发热不卧
　　黄连〈炒三钱〉黄柏〈炒半两〉栀子〈炒四枚〉黄芩〈炒二钱〉
　　右每服二三钱水煎未效再服亦治热痢
　　汤氏异功散　止渴消暑生津
　　泽泻　猪苓〈去皮三钱〉陈皮〈二钱半〉白术　茯苓　人参〈各五钱〉辰砂〈一钱〉
　　右为末蜜丸芡实大每服一丸灯心竹叶汤化下
　　升阳益胃汤
　　黄茋〈一钱〉半夏　人参　甘草〈炙各一钱〉独活　防风白芍药　羌活〈各五钱〉陈皮　茯苓　柴胡　泽泻〈各三分〉白术　黄连〈炒各一钱〉
　　右水二锺姜三片枣二枚煎四分食远服
　　五苓散〈方见五淋〉
　　愚按前症若津液偏渗于大肠大便泻而小便少者宜用此药分利若阴阳已分而小便短少此脾肺虚而不能生水也宜用补中益气汤加门冬五味虚火上炎而小便赤少者此肺气受伤不能生水也用六味加门冬五味不可槩以小便不利而用渗泄之剂也
　　四君子汤
　　六君子汤
　　五味异功散〈三方并见内钓〉
　　补中益气汤
　　保和丸〈二方见虚羸〉
　　香砂助胃膏〈方见热吐〉
　　白术散〈方见积疳〉
　　八味丸〈方见肾脏〉
　　金匮加减肾气丸〈方见腹胀〉
　　疟
　　经曰夏伤于暑秋必痃疟其症先起于毫毛伸欠乃作寒栗鼓颔腰脊俱痛寒去则内外皆热头痛如破渇欲饮冷盖邪气并于阳则阳胜并于阴则阴胜阴胜则寒阳胜则热阴阳上下交争虚实更作故寒热间发也有一日一发二日一发三日一发有间一日连二日发有日与夜各发有上半日发下半日发及发于夜者有有汗有无汗此其略也以详言之当分六经五臓及痰食劳暑鬼瘴之不同邪中三阴之各异如足太阳之疟令人腰痛头重寒从背起先寒后热熇熇暍暍然热止汗出难已足少阳之疟令人身体解㑊寒不甚热不甚恶见人见人心惕惕然热多汗出甚足阳明之疟令人先寒洒淅洒淅寒甚久乃热热去汗出喜见日月光火气乃快然足太阴之疟令人不乐好太息不嗜食多寒热汗出病止则善呕呕已乃衰足少阴之疟令人呕吐甚多寒热热多寒少欲闭户而处其病难已足厥阴之疟令人腰痛少腹满小便不利如癃状非癃也数便意恐惧气不足腹中悒悒此六经疟也肺疟者令人心寒寒甚热热间善惊如有所见者心疟者令人烦心甚欲得清水反寒多不甚热肝疟者令人色苍苍然太息其状若死者脾疟者令人寒腹中痛热则肠中鸣鸣已汗出肾疟者令人洒淅然腰脊痛宛转大便难目眴眴然手足寒胃疟者令人且病也善饥而不能食食而支满腹大此五臓疟也痰疟者胸膈先有停痰因而成疟令人心下胀满气逆烦呕是也食疟者是饮食伤脾其人噫气吞酸胸膈不和是也劳疟者久而不瘥表里俱虚客邪未散真气不复故疾虽间遇劳即发是也暑疟者其人面垢口渴虽热已退亦常有汗是也鬼疟者进退无时是也瘴疟者感山岚瘴气其状寒热休作有时是也作于子午卯酉日为少阴疟作于寅申巳亥日为厥阴疟作于辰戌丑未日为大阴疟此所谓三阴各异也久而不愈名曰痎疟痎疟老疟也老疟不愈结癖于两胁之间名曰疟母此先失于解散或复外感风寒内伤饮食故纒绵不已也治法风暑之邪从外而入宜解散之解表后即宜扶持胃气故丹溪曰无汗要有汗散邪为主有汗要无汗固正气为主骤发之疟宜解表久发之疟宜补脾寒疟宜温温疟宜和瘅疟宜清挟痰则行痰兼食则消食劳疟宜安暑疟宜解鬼疟宜袪瘴疟宜散此亦其略也更以详言之则热多寒少者小柴胡汤寒多热少者清脾饮子无汗者桂枝麻黄各半汤有汗者柴胡桂枝汤渴而小便不利者五苓散热多汗出腹满便閟者大柴胡汤痰疟者二陈汤加柴胡黄芩甚者加枳实食疟者先用大安丸次用异功散劳疟痃疟并用补中益气汤暑疟者十味香薷饮鬼疟者鬼哭散瘴疟者四兽饮疟母者鳖甲饮凡脾胃虚而患疟者不拘有汗无汗三阴六经悉以六君子汤为主热多加柴胡山栀寒多加干姜肉桂有汗加黄耆浮麦无汗加苍术葛根元气下陷及肝木乘脾并加升麻柴胡为善若用青皮草果常山等药以为攻截良法正气益虚邪气益深是多延绵不止而为劳热者有矣若乳母七情六欲饮食不调或寒热似疟肝火炽盛致儿为患者又当治其乳母斯无误矣
　　治验
　　一小儿先因停食腹痛服峻厉之剂后患疟日晡而作余以为元气下陷欲治以补中益气汤不信泛行清热消导前症益甚食少作泻余朝用前汤夕用异功散加当归月馀而愈
　　一小儿每午前先寒后热久不愈用六君子加炮姜丸芡实大每服一丸旬馀而愈
　　一小儿患疟兼便血盗汗年馀矣审乳母素有郁怒寒热便血朝用加味归脾汤夕用加味逍遥散儿以异功散加酒炒芍药为末每服三四分米饮下月馀母子并痊
　　一小儿疟发热服消导之剂腹胀作呕四肢浮肿先用五味异功散加木香诸症顿退饮食顿进后因饮食过多作泻用补中益气汤加木香又用五味异功散而痊
　　一小儿疟后腹胀咳𠻳倦怠属脾肺气虚用补中益气汤茯苓半夏寻愈后伤食发热如疟服寒凉之剂更加便血用四君升麻柴胡便血顿止又用补中益气汤而愈
　　一小儿疟将愈饮食过多腹胀发热小便不通用消积丸保和丸异功散寻愈后饮食不节寒热吐泻用异功散柴胡升麻愈
　　一小儿疟后少思饮食便血发热腹胀属脾虚不能綂血先用异功散加升麻柴胡而血止又补中益气汤饮食顿进仍用异功散而痊
　　一小儿疟后腹胀用五味异功散四味肥儿丸而渐愈用补中益气汤而愈后伤食腹胀大便不实小便不利用五味异功散金匮加减肾气丸而愈
　　一小儿愈后便涩用补中益气汤加山栀而小便通因劳发热不食小便不利用补中益气五味异功散加升麻柴胡而痊后每劳心寒热如疟用补中益气汤饮食失节如疟用五味异功散随愈
　　一小儿十四岁疟后肚腹膨胀小便不利属脾肾虚寒朝用补中益气汤夕用金匮加减肾气丸而痊毕姻后朝寒暮热肌体消瘦服滋阴之剂更痰甚发热腹中作胀小便不利余朝用补中益气汤夕用金匮加减肾气丸而愈
　　一小儿疟疾将愈饮食过多腹胀发热大便不通用消积丸保和丸异功散调理脾胃而愈后饮食不节寒热吐泻先用胃苓散吐泻止又用异功散柴胡升麻寒热愈
　　一小儿十五岁疟后发热吐痰余谓脾气所变不信反服黄柏知母之类诸症悉具谓余曰〈阙〉火盛而滋水其症益甚何也余曰症在脾阴上喜温和而恶寒湿前所用药悉属沈阴复伤其生气故病愈甚也先用六君柴胡升麻木香四剂诸症顿愈乃佐以异功散加柴胡升麻元气渐𠑽又朝用补中益气汤夕用异功散而愈毕姻后发热如疟用补中益气汤寒热益甚手足并冷另用清热等药大便去则小便牵痛小便去则大便先出余谓此阴精已耗而复伤耳乃肾气虚寒之危症也用大剂补中益气汤八味地黄丸喜其远帏幕而生
　　柴胡桂枝汤　治疟身热多汗
　　柴胡〈八钱〉黄芩〈三钱〉半夏〈二钱半〉芍药　甘草　桂枝〈各三钱〉
　　右每服二三钱姜枣水煎
　　鬼哭散　治疟久不止
　　常山　大腹皮　白茯苓　鳖甲　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〈炙〉甘草〈炙各六钱〉
　　右入桃树枝各七寸水煎服
　　清脾饮子　治痹疟脉数但热不寒或热多寒少膈满不食口苦舌干烦渴小便黄赤大肠不利
　　青皮〈炒〉厚朴〈姜制〉白术　草果　柴胡　茯苓　半夏〈炮七次〉黄芩　甘草〈炙各等分〉
　　右每服二三钱姜水煎服
　　四兽饮　治阴阳相胜结聚涎饮为疟兼治瘴疟神效半夏　茯苓　人参　白术　草果　橘红〈各等分〉甘草〈减半〉
　　右用乌梅姜枣湿纸裹煨香熟焙干入药每服二钱水煎服
　　鳖甲饮子　治疟久不愈胁下痞满形容羸瘦腹中结块时发寒热名曰疟母
　　鳖甲〈醋炙〉白术　甘草　黄耆　白芍药　川芎
　　人参养胃汤　治外感风寒内伤生冷寒热如疟或呕逆恶心寒疟加桂枝
　　人参　厚朴　苍术　半夏〈炮〉藿香　草菓仁茯苓〈各五钱〉甘草〈炙〉橘红〈二钱半〉
　　右每服二三钱姜七片乌梅一个水煎热服
　　桂枝麻黄各半汤　治发热自汗或无汗
　　桂枝　白芍药　生姜　甘草〈炙〉麻黄〈各一钱〉杏仁〈十个炮去皮尖〉
　　右水一锺大枣二枚煎四分食远服
　　五苓散〈方见五淋〉
　　小柴胡汤
　　大柴胡汤〈二方见痉症〉
　　二陈汤〈方见寒吐〉
　　大安丸〈即保和丸加白术〉
　　补中益气汤〈方见虚羸〉
　　十味香薷饮〈方见呕吐乳〉
　　六君子汤
　　加味归脾汤
　　加味逍遥散
　　异功散〈四方见内钓〉




　　薛氏医案卷六十
<子部,医家类,薛氏医案>