薛氏醫案 (四庫全書本)/全覽2

薛氏醫案　全覽2



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷三十一
　　明　薛已　訂
　　婦人良方
　　婦人嘔吐方論第一
　　婦人嘔吐良由脾胃不調外邪乗之或胃中虛冷或胃口有熱或中脘停痰或胃經血弱治法胃冷者丁香散理中丸胃熱者小柴胡湯竹茹湯胃虛者藿香正氣散停痰者半夏茯苓湯二陳湯血虛者十全大補湯加陳皮半夏藿香
　　愚按東垣先生雲前症內有故寒與新穀俱入於胃新故真邪相攻氣併相逆復出於胃故爲噦補手太陰㵼足少陰又雲胃因氣逆爲噦夫嘔吐噦者俱屬於胃以其氣血多少爲異耳如嘔者陽明也陽明多血多氣故有聲有物血氣俱病也仲景雲嘔多雖有陽明症慎不可下孫真人云嘔家多服生薑爲嘔家之聖藥也氣逆者必散之故以生薑為主吐者太陽也太陽多血少氣故有物無聲為血病也有食入則吐以橘皮去白主之噦者少陽也多氣少血故有聲無物乃氣病也以薑製半夏為主若脾胃虛弱寒邪所客飲食所傷者用六君丁香藿香生薑之類若胃中有熱膈上有痰用二陳山梔黃連生薑若乆病胃虛嘔而不納穀者用生薑參術黃茋香附之類亦有痰膈中焦食不得下者有氣逆而嘔者有氣鬰於胃口者有食滯於心肺之分而復出者有胃口有火與痰而嘔者若注船大吐渇飲水者即死童便飲之最妙前論雲血不歸源而嘔用十全大補湯誠發前人之未發愚常用屢效此論與王安道先生源廻集所論少異仍宜參看之
　　附治驗
　　太守陽山之內素善怒胸膈不利吐痰甚多吞酸噯腐飲食少思手足發熱數年矣所服非芩連枳實必㯽蘇厚朴左闗洪右闗數此肝火血燥木乗土位朝用六味地黃丸以滋養肝木夕用六君歸芍以調補脾土而愈乙巳夏因大怒吞酸噯腐胸腹脹滿或用二陳石膏治之吐痰如湧外熱如灼脈洪大按之如無余曰此脾胃虧損虛陽發越於外脾敗而涎泛出也用六君加薑桂一鍾即睡覺而諸症如失又數劑而康
　　先太宜人飲食後聞外言忤意嘔吐酸水內熱作渇惟飲冷水氣口脈大而無倫靣色青赤此肝脾鬰火投之以藥入口即吐第三日吐宿食第七日吐酸黃水十一日吐苦水脈亦洪大仍喜飲冷以黃連煎湯冷飲少許至二十日加白朮茯苓二十五日加陳皮三十七日加當歸炙草至六十日始進米飲半盞漸進薄粥調理得痊
　　一婦人食後因怒患瘧嘔吐用藿香正氣散而愈後復怒吐痰狂言熱熾胸脇脹痛手按少得脈洪大無倫按之微細此屬肝脾二經血虛以加味逍遙散加熟地川芎二劑脈症頓退再用十全大補湯而安矣府庠沈姬文母患脾虛中滿痰𠻳發熱又食濕麫冷茶吞酸嘔吐絶食誤服芩蓮青皮等藥益加寒熱口亁流涎不收聞食則嘔數日矣迎治余曰脾主涎此脾虛不能約制也欲用人參安胃散惑於衆論以爲胃經實火宿食治之病日増劇忽思冬𤓰食如指甲一塊頓發嘔吐酸水不止仍服前藥愈劇復邀視之則神脫脈絶瀕死矣惟目睛尚動余曰寒淫於內治以辛熱然藥不能下矣急用鹽艾附子炒熱熨臍腹以散寒回陽又以口氣補接母口之氣又以附子作餅熱貼臍間時許神氣少甦以參術附子爲末仍以是藥加陳皮煎膏爲丸如粟米大入五七粒於口隨津液嚥下即不嘔二日後加至十粒諸病少退甘液不止五日後漸服前劑一二匙胃氣少復乃思粥飲後投以參術等藥溫補脾胃五十餘劑而愈
　　丁香散　治脾胃氣弱嘔吐水穀不消
　　丁香　白朮　縮砂　草菓〈各三錢〉人參〈一兩〉當歸白荳蔲　藿香　甘草〈各半兩炒〉橘皮〈三分〉神麯〈炒〉呵子〈各半兩〉
　　右為末每服二錢薑棗湯調
　　竹茹湯　治胃熱嘔吐
　　亁葛〈二錢〉半夏〈薑製三錢〉甘草〈五分〉竹茹〈一彈子大〉
　　右薑棗水煎服
　　許學士先生雲胃熱者手足心熱也政和中一宗人病傷寒得汗身涼數日忽嘔吐藥食不下用丁香藿香滑石等藥下咽即吐余曰此正汗後餘熱胃脘正宜竹茹湯用之即愈
　　許仁則半夏丸　治胃冷嘔逆不食
　　半夏〈洗去滑一斤〉小麥麵〈一斤〉
　　右水和丸如彈子大水煮熟初服四五丸二服加至十四五丸旋煮間服
　　七味人參丸　服前丸不應可服此藥
　　人參　白朮〈各五兩〉厚朴〈薑製〉細辛〈各四兩〉生薑　橘皮〈三兩〉桂心〈二兩〉
　　右爲末煉蜜丸桐子大米飲下十丸漸加至二十丸
　　青金丸　治嘔吐不已
　　硫黃〈二錢〉水銀〈一錢〉
　　右入銚內慢火化以木片撥炒成砂研至黒不見白星薑汁糊丸菉豆大每服二三十丸米飲下
　　附方
　　人參安胃散　治脾胃虛熱嘔吐泄㵼或飲食不入人參〈一錢〉黃茋〈炒二錢〉生甘草　炙甘草〈各五分〉白芍藥〈七分〉白茯苓〈四分〉陳皮〈三分〉黃連〈炒〉
　　右水煎服
　　六君子湯〈方見二十四卷第六論〉
　　加味逍遙散
　　十全大補湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　藿香正氣散〈方見二十一卷第九論〉
　　婦人霍亂方論第二
　　論曰嘔吐而利者名霍亂也因腸胃虛弱飲食過度觸冐風冷清濁相干所致或先腹痛而吐或先吐而痛或吐利並作當分寒熱而治之飲冷者五苓散飲湯者理中丸四肢逆冷脈微細者用通脈四逆湯加豬膽汁中暑霍亂煩渇飲冷轉筋者用香薷散脈浮洪者易治微遲者難治
　　愚按賈元良先生雲暑者相火行令也夏月人感之自口齒而入傷心胞絡之經其症頭疼口乾靣垢自汗倦怠少氣或背寒惡熱甚者迷悶不省或霍亂吐利嘔痰腹痛或下血發黃生斑等症治法清心火利小便爲主若自汗熱甚用白虎湯若頭疼惡寒用十味香薷散泄㵼煩渇飲水吐逆用五苓散熱甚煩渇用益元散清之若表解裏熱甚者用黃連解毒湯脈微下利作渇喜溫或厥冷不省人事宜竹葉石膏湯加熟附半枚冷飲次以來復丹五苓散治之故東垣雲脾胃虛弱遇夏月淫雨身重短氣甚則四肢痿軟腳欹眼黒當滋肺氣以補水之源是以五月常服五味子人參麥門冬之劑爲熱傷元氣故耳丹溪所謂夏月伏陰在內也葢人之腹屬地巳月六陽盡出於地之上矣是人之陽氣亦浮於肌表散於皮毛而腹中之陽虛矣又加以涼臺水舘大扇風車寒泉水菓氷涼之物自內及外不用溫熱病所由生陳無擇雲凡中暍切不得用冷藥惟用溫養得冷即死道途無湯即以熱土熨臍中溺以熱尿即甦槩可見矣內經曰脈虛身熱得之傷暑難經曰傷暑得之爲正邪火自病也當惡臭其病身熱而煩心痛其脈浮大而散傷寒論曰太陽中暍者身熱疼痛而脈微弱或發熱惡寒而脈微細芤遲大抵寒傷形熱傷氣葢傷氣而不傷形則氣消而脈虛弱故先哲立法夏月宜補良有以也前症若內有所積外有所感用二陳加減治之或蘿蔔子搗碎服而吐之若飲米湯即死云云同前論若轉筋不住男子以手挽陰女子以手牽乳近兩邊此千金妙法也乾霍亂不得升降死在須當以鹽湯吐之後以二陳湯加川芎蒼術防風白芷薑煎服若登圊而不通加枳殻若食𤓰菓飲冷乗風霍亂用六和湯倍加藿香凡中暑而亡者皆因元氣虛弱而暑熱乗之以致泄㵼陽氣暴脫實爲陰寒之症宜急補其陽庶得保生緩則不救其他執爲暑熱投以寒藥鮮不誤事愚故以回陽固本之方繼之於後
　　附治驗
　　進士李通甫之內冬間開衣箱其內衣裳乃夏月所曬者開時覺暑氣所侵良久患霍亂足指足跟俱轉筋甚惡自分必死用香薷飲一劑急煎下咽即愈
　　加減理中丸　治肚腹疼痛手足逆冷飲食不入等症
　　人參　白朮　乾薑　甘草〈各等分〉
　　右爲末煉蜜杵勻每兩作五丸每服一丸白湯化下嘔吐加枳實泄㵼加乾薑吐㵼乾嘔加半夏體冷微汗腹寒加炮附子水煎服
　　四順附子湯　治霍亂吐利腹痛手足厥冷脈微絶〈方見八卷第十一論〉
　　四逆湯加豬膽汁名四逆豬膽汁湯
　　甘草〈二兩〉乾薑〈三兩〉附子〈一枚生〉
　　右每服五錢水煎入豬膽汁半合作二服
　　香薷散　治吐利腹疼發熱頭痛或霍亂轉筋拘急
　　香薷〈二錢〉白匾豆　厚朴〈姜製〉茯苓〈各一錢〉
　　右水煎冷服連進二三劑加黃連名黃連香薷飲附方
　　十味香薷散　治伏暑身體倦怠頭疼惡寒或吐㵼等症
　　香薷〈一兩〉人參　陳皮　白朮〈炒〉茯苓　黃茋〈炒〉木𤓰〈不犯鐡器〉厚朴〈姜製〉甘草〈炒各半兩〉
　　右每服一兩水煎
　　清暑益氣湯　治長夏濕熱所蒸四肢睏倦精神短少懶於動作胸滿氣促支節作疼或氣髙而喘身熱而煩心下膨悶小便黃數大便溏頻或㵼痢作渇不思飲食自汗體重
　　黃茋〈炒〉蒼術　升麻〈各一錢〉人參　白朮　神麯〈炒〉陳皮〈各五分〉甘草〈炙〉黃栢〈炒〉麥門冬〈去心〉當歸〈各三錢〉葛根〈二分〉澤㵼〈五分〉青皮〈二分〉五味子〈九粒炒杵〉
　　右水煎服
　　白虎湯　治胃熱作渇暑熱尤効又治熱厥腹滿身難轉側靣垢譫語不時遺溺手足厥冷自汗脈沉滑知母　石膏〈各三錢〉粳米〈半合〉
　　右水煎服
　　人參白虎湯　治暑熱發渇脈虛等症
　　人參〈一錢五分〉知母〈二錢〉石膏〈半兩〉甘草〈一錢〉
　　右入粳米一合水煎服
　　人參益氣湯　治暑熱傷氣四肢睏倦嗜臥少食兩手指麻木
　　黃茋〈炒八錢〉甘草〈七錢內炙一錢〉人參〈半兩〉升麻〈二錢〉白芍藥〈炒三錢〉五味〈百四十箇杵炒〉柴胡〈二錢半〉
　　右㕮咀分作四服
　　大順散　治冐暑伏熱引飲過多脾胃受濕水穀不分清濁相干陰陽氣逆霍亂嘔吐臟腑不調
　　甘草〈炒〉乾薑〈炮〉杏仁〈去皮尖炒〉桂〈去皮〉
　　右爲末每服二三錢湯㸃服
　　消暑丸　治傷暑發熱頭疼或嘔吐泄㵼二便不分
　　半夏　甘草〈炒〉茯苓〈各半斤〉
　　右爲末生薑汁和丸桐子大每五十丸水下易簡方薑汁好醋煑半夏末作糊丸服
　　薑附湯　治霍亂轉筋手足厥冷汗出嘔逆腹痛脈欲絶者
　　乾薑〈炮一兩〉附子〈一箇生用〉
　　右爲末每服五錢水煎服
　　通脈四逆湯　治霍亂惡寒腹痛身冷自汗脈沉微如欲絶
　　吳茱茰〈二兩炒〉附子〈炮一兩〉桂心　通草　細辛　白芍藥〈炒〉甘草〈炙各半兩〉當歸〈三錢〉
　　右每服四錢水酒生薑煎如不應更加倍服之以効爲度
　　半夏解毒湯　治一切暑熱毒五心煩躁口舌咽乾
　　黃栢〈炒〉黃芩〈炒〉山梔子〈炒〉半夏〈等分〉
　　右每服五錢水煎
　　六和湯　治冐暑伏熱煩悶霍亂轉筋吐㵼寒熱交作頭目昏痛嗜臥倦怠小便赤澁不問胎産並服之縮砂　半夏〈湯炮七次〉杏仁〈去皮尖〉人參　甘草〈炙各一兩〉赤茯苓　藿香　木𤓰〈各二兩〉香薷　厚朴〈姜製〉白扁豆〈薑汁畧炒各四兩〉
　　右每服一兩薑棗水煎服
　　益元散　治中暑身熱小便不利或發熱體痛口乾作渇
　　滑石〈六兩〉甘草〈微炒一兩〉
　　右爲末每服三錢加蜜少許湯水任下
　　二陳湯〈方見二十四卷第五論〉
　　來復丹
　　五苓散〈二方見二十一卷第十論〉
　　竹葉石膏湯〈方見十三卷第十論〉
　　婦人翻胃吐食方論第三〈論新増〉
　　愚按病機雲前症有三曰氣積寒也皆從三焦論之上焦吐者從於氣氣者天之陽也其脈浮而洪食已暴吐渇欲飲水大便燥結氣上衝胸發痛其治法當降氣和中中焦吐者從於積有陰有陽食與氣相假爲積而痛其脈浮而匿其症或先痛而後吐或吐而後作痛治法當以小毒藥去其積㯽榔木香行其氣下焦吐者從於寒地之道也其脈沉而遲其症朝食暮吐暮食朝吐小便清大便秘而不通治法當以毒藥通其閉塞溫其寒氣大便漸通復以中焦藥和之不令大便秘結而自愈也王太僕曰食不得入是有火也食入反出是無火也又發明曰噎者六腑之所主陽也氣也塞者五臟之所主陰也血也二者皆由陰中伏火而作也劉宗厚先生曰若三焦傳化失常所致主於氣也若血虧胃脘乾稿所致因於血也塞猶填塞不通之義故發明有治幽門不通噎塞不便通幽湯例葢陽無陰不能通化陰之失位而陽伏其中傳化不變而反上行矣故前症或由飲食起居七情虧損脾胃痰飲停滯中氣不運當以補中益氣湯爲主若鬰結傷脾用歸脾湯加枳殻桔梗若恚怒傷肝用小柴胡加梔苓參術脾氣虛弱用六君加山梔枳殻氣血俱虛用八珍湯加山梔半夏若用行氣之藥胸膈痞悶用六君芎歸之類若過用香燥之劑而大便結燥用四物參術之類若飲食不能入用六君山梔吳茱茰製黃連若食入而反出用六君炮薑白豆䓻黃連製吳茱茰若痰滯而食反出六君枳殼桔梗若飲食少思大便不實胸膈痞悶吞酸噯腐食反不化是爲脾胃虛寒用東垣固真丸或八味丸若發熱煩熱身惡風寒腹畏熱食或手足俱冷胸滿腹脹是內真寒外假熱用神效附子丸或八味丸大凡嘔吐善食喜飲冷水是爲有火嘔吐少食喜飲熱湯是爲無火當審其因而治之
　　附治驗
　　一婦人患前症胸腹痞悶得去後或泄氣稍寛余曰此屬脾氣鬰結而虛弱也當調補爲善不信乃別用二陳枳實黃連之類不應又用香燥破氣前症益甚形氣愈虛余用加味歸脾湯調治半載而痊
　　一婦人患前症胸脇脹悶或小腹不利或時作痛小便濇滯余曰此肝火血虛也當清肝火生肝血養脾土生肺金以余言爲迂別服利氣化痰等劑前症益劇虛症蠭起余用加味逍遙散加味歸脾湯兼服尋愈
　　一婦人患吐痰甚多手足常冷飲食少思余曰此肝脾鬰怒兼命門火衰不信另服化痰利氣之劑胸腹愈脹又服峻利疎導之劑余曰非其治也必變脾虛發腫之症急服金匱加減腎氣丸庶有可救仍不信反服沉香化氣等丸果發腫而歿
　　白堊散　治虛熱翻胃用白堊土一斤米醋一升煆土赤入醋內再煆再入以醋乾爲度取土一兩入炮薑一錢爲末每服一錢米飲下甚者二錢須服四兩有效
　　治實熱翻胃用黃連五錢生薑汁浸炒山查三錢保和丸三錢同爲末糊丸麻子大胭脂爲衣每服六十丸煎人參湯入竹瀝下之
　　太倉丸　治胃弱翻胃
　　肉豆　砂仁〈各二兩〉丁香〈一兩〉陳倉米〈一升土炒〉
　　右爲末薑汁糊丸桐子大每服六七十丸薑湯下
　　青金丹　每服三十丸生薑陳皮煎湯送下〈方見前嘔吐類〉
　　附方
　　東垣補真丸
　　肉蓯蓉〈酒浸焙〉葫蘆巴〈炒〉附子〈炮去皮〉陽起石〈煅〉肉豆蔲〈麫褁煨〉川烏〈炮去皮〉沉香　兎絲子〈凈酒浸蒸〉五味子〈各五錢〉鹿茸〈酒浸炒〉巴㦸〈去心〉鍾乳粉〈各一兩〉
　　右爲末用羊腰子兩對治如食法蔥椒酒煑搗爛入酒糊丸如梧子大每服七十丸空心米飲鹽湯任下
　　神效附子丸　治脾腎虛寒嘔吐或翻胃膈噎用黒附子重一兩四五錢端正底平尖圓一枚灰火炮皮裂入生薑自然汁內浸潤曬乾仍炮再入汁浸潤仍曬再炮用盡薑汁半碗爲度卻去皮臍爲末以人參煎膏丸黍米大每服數丸津唾嚥下胃氣稍復飲食稍進投以溫補之劑
　　六君子湯
　　補中益氣湯
　　四物湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　歸脾湯
　　加味歸脾湯
　　八珍湯
　　加味逍遙散〈四方見二十四卷第四論〉
　　八味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　二陳湯〈方見二十四卷第五論〉
　　金匱加減腎氣丸〈方見二十二卷第十論〉
　　婦人血膈方論第四
　　愚按前症若氣逆而血滯用流氣飲若恚怒而血逆用小柴胡山梔丹皮血虛用四物參術柴胡山梔丹皮若鬰結而血傷用加味歸脾兼加味逍遙散脾虛不能生血用六君歸芎胃虛不能生血用益氣湯若肝虛而不能藏血用補肝散如不應兼以六味丸若因脾肺虛用補中益氣湯如不應用六君加芎歸附治驗
　　一婦人患前症胸膈痞悶余曰此屬脾經血虛遂用四君芎歸調補脾氣尋愈又因怒兼兩脇痞悶頭目不清月經旬餘未竭用加味逍遙散加鈎藤治之復瘥
　　一婦人患前症胸膈作痛靣青目劄小便頻數或時寒熱此肝氣滯而血凝先用失笑散二服痛止又用加味逍遙散而愈
　　一婦人所患同前泛用行氣破血之劑以致不起
　　神功散　治血滯胸腹作痛
　　五靈脂〈炒二兩〉莪朮　桂心　蕓薹子〈炒各半兩〉
　　右每服二錢酒水煎
　　附方
　　流氣飲〈方見三卷第七論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　加味歸脾湯
　　加味逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　四物湯
　　補中益氣湯
　　四君子湯
　　六君子湯〈四方見二十四卷第六論〉
　　補肝散〈方見本卷第十七論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　失笑散〈方見二十卷第五論〉
　　製吳茱茰黃連法用二味等分用熱湯拌濕和勻重湯頓煑使氣相通同炒焦各揀出聽用
　　婦人鼻血方論第五
　　婦人氣血調和則循環經絡若勞傷元氣陰虛火動氣逆於肺則血隨鼻而䘐産後尤不可治陳無擇曰亦有因怒氣而得者趙恭人鼻䘐先用蘇合香丸四粒次用五苓散濃煎白茅花湯調服即止又用芎歸湯調理而安一富男鼻血六脈洪數訊之雲曽服丹藥遂用芩連大黃爲末水調服解之而愈
　　愚按前症若熱鬰於胃經用犀角地黃湯若伏暑於內用黃連香薷飲若大怒血蓄於上用小柴胡湯若脾損不能攝血歸源用歸脾湯大凡雜症見血多因陰分鬰熱或內有所傷皆屬五志所動經曰諸見血身熱脈大者難治是火邪勝也身涼脈靜者易治是正氣復也仍與後症同用
　　附治驗
　　一婦人經素不調因怒䘐血此肝火熾盛用加味小柴胡加紅花二劑血止又用加味逍遙散八珍湯兼服三十餘劑經行如期
　　一婦人鬰結而患前症用加味歸脾湯其血漸止飲食漸進用加味逍遙散元氣漸復寒熱漸止後因怒仍䘐寒熱往來用小柴胡湯加芎歸丹皮而愈一婦人因勞䘐血服涼血之劑更致便血或以血下爲順仍用治血餘曰此因脾氣下陷而血從之當升補脾氣庶使血歸其經不信果血益甚余朝用補中益氣湯夕用加味歸脾湯而愈此症用寒涼止血不補脾肺而死者多矣
　　刺薊散　治血熱鼻䘐
　　刺薊　生地黃〈各二錢〉桑耳　亂髪灰　艾葉〈炒各一錢〉蒲黃〈五分〉
　　右水煎服
　　犀角地黃湯〈方見後〉
　　又方用白茅根汁一合飲之即止
　　又方用生蔥心塞鼻中血即止若刀斧所傷用之血亦止
　　四物湯加側栢生地黃治虛熱吐血甚效若脾經血虛須用四君加芎歸若脾經氣鬰須用歸脾湯若肝腎虧損須用六味丸若氣血俱虛須用十全大補湯附方
　　濟生犀角地黃湯　治熱鬰不解泛行經絡或流腸胃隨氣湧泄以致䘐血吐血或爲便血並皆治之犀角〈鎊如無升麻代〉生地黃　白芍藥　牡丹皮〈各一錢〉
　　右每服四五錢水煎若實熱熾甚加炒黃芩若去血過多或脾肺之氣虧損不能攝血歸源者急用四君子湯懐抱鬰結者用歸脾湯
　　枇杷葉散　治暑毒攻心䘐血嘔血或吐㵼作渇香薷〈二錢〉厚朴〈姜製錢半〉甘草〈炙〉麥門冬〈去心〉木瓜〈不見鐵器〉白茅根〈各一錢〉枇杷葉　陳皮　丁香〈各五分〉
　　右末每服三五錢薑水煎
　　黃連香薷飲　治伏暑䘐血便血不拘四時〈方見本卷第二論〉小柴胡湯
　　加味小柴胡湯〈二方見二十四卷第二論〉
　　歸脾湯
　　加味逍遙散
　　八珍湯
　　加味歸脾湯〈四方見二十四卷第四論〉
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　婦人吐血方論第六
　　婦人吐血者由臟腑傷損所致夫氣血外行於經絡內榮於臟腑若六淫七情飲食起居有所損傷行失常道逆則吐血也
　　愚按前症若脾經鬰熱用犀角地黃湯脾胃伏暑用黃連香薷飲心脾鬰熱用生地黃湯心氣耗損用茯苓補心湯脾氣勞傷用鷄蘇散思慮傷脾用歸脾湯暴怒肝火用加味小柴胡湯久怒肝傷六味地黃丸脾肺虛熱用麥門冬飲肝腎虛熱用六味地黃丸氣血俱虛用十全大補湯經雲肺朝百脈之氣肝綂諸經之血必用甘溫之劑補其陽氣使血各歸其經如大吐血病毋論其脈急用獨參湯救之若潮熱咳𠻳而脈數者元氣虛而假熱之脈也皆由脾胃先損須用人參之類本草雲人參治脾胃不足補中溫中㵼脾肺中火東垣先生雲脾胃虛者心火亢甚而乗土位脾氣受邪須用黃茋最多人參甘草次之脾胃一虛肺氣先絶故用黃茋以益皮毛而閉腠理嘗治氣血虛弱用十全大補最善若用寒涼止血胃氣反傷無不致禍
　　附治驗
　　一老婦每作先飲食不進或胸膈不利或中脘作痛或大便泄㵼或小便不利余以爲肝脾之症用逍遙散加山梔茯神遠志木香而愈後鬰結吐紫血每作先倦怠煩熱以前藥加炒黒黃連三分吳茱茰二分頓愈復因怒吐赤血甚多燥渇垂死此血脫也法當補氣乃用人參一兩苓術當歸各三錢陳皮炮黒乾薑各二錢炙甘草木香各一錢一劑頓止又用加味歸脾湯調理而痊
　　一女子懐抱素鬰胸滿食少吐血靣赤用六味丸及歸脾加山梔貝母芍藥而愈
　　一婦人爲哭母吐血咳嗽發熱盜汗經水不行此悲傷肺思傷脾朝服補中益氣加桔梗貝母知母夕用歸脾湯送六味丸而愈
　　柔脾湯　治虛熱吐血䘐血汗出
　　甘草〈炒〉白芍藥〈炒〉黃茋〈各半兩〉熟地黃〈自製一兩五錢〉
　　右每服五錢水酒煎　一婦人月經不利忽妄行嘔血察其形脈如常用四生丸即安一女子飽食負重而吐血用前湯及青餅子而愈世治吐血並用竹茹地黃藕汁亦不可拘泥如陽乗於陰血得熱則流散經水沸溢理宜涼解地黃犀角之類如陰乗於陽所謂天寒地凍水凝成氷須當溫散乾薑肉桂之類
　　四生丸　治陽乗於陰以致吐血䘐血
　　生荷葉　生艾葉　生栢葉　生地黃〈各等分〉
　　右研丸鷄子大每服一丸水煎服陳日華雲先公嘗遊靈石寺主僧留飯設卓一僧見卓不穩急俯穩之舉首即嘔血明年到寺問舊嘔血者何如主僧言服得四生丸遂愈自得此方屢治有效愚意前症乃內熱暴患用之有效若人病久本元不足須補脾以滋化源否則虛火上炎金反受尅獲生鮮矣
　　犀角地黃湯〈方見前〉
　　薑草湯　若陰乗於陽寒而嘔血
　　甘草〈炒〉乾薑〈各一錢〉
　　右水煎服理中湯亦妙
　　花蕊石散　治瘀血積於內以致大小便不通或血蓄於上而吐不止一婦人苦吐血百藥不效童便酒調不數服而愈〈方見胎衣不下〉
　　如聖散　治吐血不已每服二錢米飲下〈方見十七卷催生中〉
　　附方
　　濟生鷄蘇散　治勞傷肺經唾中有血咽㗋不利鷄蘇葉　黃茋〈炒〉生地黃　阿膠〈炒〉貝母　白茅根〈各一錢〉桔梗〈炒〉麥門冬〈去心〉蒲黃〈炒〉甘草〈炒各五分〉
　　右薑水煎服
　　生地黃散　治鬰熱䘐血咯血吐血陰虛而不能愈者枸杞子　柴胡　黃連〈炒〉地骨皮　天門冬　白芍藥〈炒〉甘草〈炒〉黃芩〈炒〉黃茋〈炒〉生地黃　熟地黃〈自製各五分〉
　　右水煎下血加地榆
　　三因茯苓補心湯　治靣色黃瘁五心煩熱咳嗽吐血半夏　前胡　紫蘇　茯苓　人參　枳殻〈麩炒〉桔梗〈炒〉　甘草〈炒〉乾葛〈各五分〉當歸〈一錢〉川芎　陳皮白芍藥〈各一錢〉熟地黃〈自製一錢五分〉
　　右薑棗水煎服
　　麥門冬飲子　治氣虛吐血或氣虛不能攝血者五味子〈杵十粒〉麥門冬〈去心〉黃茋〈炒各一錢〉當歸身　人參生地黃〈各半錢〉
　　右水煎服
　　十全大補湯　治胃氣虛弱吐血䘐血便血不止以致外症惡寒發熱自汗盜汗食少體倦或寒熱作渇頭疼暈而似中風或氣血俱虛胸腹脇痛或骨節作痛經𠉀不調或寒熱往來發熱晡熱或五心發熱咽乾舌燥或痰嗽喘促胸膈虛痞或嘔吐泄㵼手足冷熱等症
　　歸脾湯
　　加味逍遙散〈三方見二十四卷第四論〉
　　加味小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　六味丸
　　八味丸〈二方見二十四卷第十一論〉
　　獨參湯〈方見三卷第十一論〉
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　黃連香薷飲
　　枇杷葉散〈二方見本卷前〉
　　婦人痃癖諸氣方論第七
　　婦人痃癖因元氣虛弱而邪氣積聚葢痃者在腹內近臍左右有筋脈急痛如臂如指如絃之狀癖者僻在兩肋之間有時而痛皆陰陽不和經絡痞膈飲食停滯冷氣固結而成也
　　愚按前症因飲食起居七情失宜虧損臟腑氣血乖違陰絡受傷循行失度所致羅謙甫先生曰養正邪自除必先調養使榮衛充實若不消散方可議下但除之不以漸則必有顛覆之害若不守禁忌縱嗜慾其有不喪身者鮮矣
　　附治驗
　　一婦人內熱作渇飲食少思腹內初如鷄卵漸大四寸許經水三月一至肢體消痩齒頰似瘡脈洪數而虛左闗尤甚此肝脾鬰結之症外貼阿魏膏午前用補中益氣湯午後用加味歸脾湯兩月許肝火少退脾土少健午前以補中益氣下六味丸午後以逍遙散下歸脾丸又月餘日用蘆薈丸二服空心以逍遙散下日晡以歸脾湯下喜其謹疾調理年餘而愈一婦人腹內一塊不時上攻或作痛有聲或吞酸痞悶月經不調小便不利二年餘矣靣色青黃余以爲肝脾氣滯以六君加芎歸柴胡炒連木香吳茱各少許二劑卻與歸脾湯下蘆薈丸三月餘肝脾和而諸症退又與調中益氣加茯苓丹皮中氣徤而經自調
　　一婦人性多鬰善怒勤於女工小腹內結一塊或作痛或痞悶月經不調略服伐肝之劑內熱寒熱胸膈不利飲食不甘形體日痩牙齦蝕爛此脾土不能生肺金肺金不能生腎水腎水不能生肝木當滋化源用補中益氣六味地黃至仲春而愈
　　松江太守何恭人性善怒腹結一塊年餘上齶蝕透血氣虛極時季冬肝脈洪數按之緊或用伐肝木清胃火之藥余曰真氣虛而邪氣實也恐伐肝木至春不能發生耳用八珍湯以生氣血用地黃丸以滋腎水肝脈頓退因大怒耳內出血肝脈仍大煩熱作渇此無根之火也仍以前藥加肉桂二劑脈斂熱退復因大怒果卒於季冬辛巳日乃金尅木故也一婦人經𠉀過期發熱倦怠或用四物黃連之類反兩月一度且少而成塊又用峻藥通之兩目如帛所蔽余曰脾爲諸陰之首目爲血脈之宗此脾傷五臟皆爲失所不能歸於目也遂用補中益氣濟生歸脾二湯專主脾胃年餘而愈
　　麝香丸　治痃癖冷氣心腹作痛
　　麝香〈二錢另研〉五靈脂〈炒〉阿魏〈五錢麫褁煨令麫熟〉桃仁　三稜〈各二兩醋製〉芫花〈醋炒〉㯽榔〈各一兩〉莪朮〈醋製〉桂花　沒藥　木香　當歸〈各半兩〉
　　右爲末飯丸桐子大每服十丸淡醋湯下
　　治痃癖神效以獖豬肝一具重十餘兩用芭豆仁五十枚入肝內用釅醋三碗慢火熬乾研爛量入三稜末丸桐子大每服五丸食前熱酒下
　　羅安人每經行臍腹痛甚以桃仁桂枝湯一劑而瘥〈方見第一卷十二論〉
　　治經來腹先痛用局方七氣湯送來復丹局方積氣丸痃癖癥瘕諸氣亦效
　　附方
　　蘆薈丸　治疳癖肌肉消瘦發熱潮熱飲食少思口乾作渇或肝疳食積口鼻生瘡牙齦蝕爛等症
　　蘆薈　胡黃連　黃連〈炒焦〉木香　白蕪荑〈炒〉青皮〈各五錢〉當歸　茯苓　陳皮〈各一兩五錢〉甘草〈炒七錢〉
　　右爲末米糊丸桐子大每服七八十丸米湯下
　　阿魏膏　治一切痞塊更服胡連丸
　　羌活　獨活　𤣥參　官桂　赤芍藥　川山甲生地黃　兩頭尖　大黃　白芷　天麻〈各五錢〉槐柳桃枝〈各三錢〉紅花〈四錢〉木鼈〈十枚去殻〉亂髪〈如鷄子一團〉
　　右用香油二斤四兩煎黒去柤入髪煎髪化仍去柤徐下黃丹煎軟硬得中入芒硝阿魏蘇合油乳香沒藥各五錢麝香三錢調勻即成膏矣攤貼患處內服丸藥黃丹須用真正者效凡貼膏藥先用朴硝隨患處鋪半指厚以紙葢用熱熨斗熨良久如硝耗再加熨之二時許方貼膏藥若是肝積加蘆薈末同熨
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　八珍湯
　　加味歸脾湯
　　歸脾湯
　　逍遙散〈四方見二十四卷第四論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　調中益氣湯〈方見四卷第五論〉
　　婦人疝瘕方論第八
　　婦人疝瘕之病由飲食不調氣血勞傷或胎産經行風冷相摶所致葢疝者痛也瘕者假也脈急者生虛弱者死尺脈濇浮牢爲血實氣虛腹痛逆氣上行此爲胞中有惡血久則結成症也
　　愚按子和先生雲遺溺閉癃陰痿脬痺精滑白淫皆男子之疝也若血涸月事不行行後小腹有塊或時動移前陰突出後陰痔核皆女子之疝也但女子不謂之疝而謂之瘕
　　附治驗
　　一婦人小腹痞脹小便時下白帶小水淋瀝此肝經濕熱下注用龍膽㵼肝湯而愈
　　一婦人小腹脹痛小水不利或胸乳作痛或脇肋作脹或氣逆心吻余以爲肝火而血傷脾用四物柴胡青皮𤣥胡索木香而愈
　　一婦人小腹痞悶小便不利內熱體倦懶食用八珍湯加柴胡山梔龍膽草治之而安
　　乾漆散　治疝瘕脇肋疼痛
　　乾漆〈炒令煙盡〉木香　芫花〈醋炒〉赤芍藥　桂心　當歸川芎　琥珀〈各半兩〉大黃〈二兩炒〉牛膝〈一兩〉桃仁〈去皮尖一〉
　　〈兩另研〉麝香〈一錢〉
　　右爲末每服一錢溫酒調下
　　蟠䓗散　治前症屬寒氣不散疼痛甚效〈方見二十四卷第八論〉
　　附方
　　寶鑑蒺藜湯　治陰疝小腹作痛小便不利手足逆冷或脇腹悶痛
　　蒺藜〈去刺〉附子〈炮〉梔子〈去皮各半兩〉
　　右末每三錢水煎食前溫服
　　丹溪定痛散　治寒疝疼痛速效
　　枳殻〈十五箇〉山梔子〈炒〉唐毬子　吳茱茰〈炒過〉荔枝核〈炮各等分〉
　　右末用長流水調下一二錢空心服
　　三因失笑散　治小腸疝氣痛或血疝肚腹作痛〈方見二十卷第五論〉
　　龍膽㵼肝湯〈方見二十四卷第八論〉
　　四物湯〈方見二十四卷第六論〉
　　八珍湯〈方見二十四卷第四論〉
　　婦人八瘕方論第九
　　婦人臟腑調和經脈循環則月水以時故能生子而無病若乗外邪而合陰陽則小腹胸脇腰背相引而痛月事不調陰中腫脹小便淋瀝而色黃黒則瘕生矣八瘕者黃青燥血脂狐蛇鼈是也千金外臺言之詳矣愚按經曰氣主噓之血主濡之若血不流則凝而爲瘕也瘕者中雖硬而忽聚忽散多因六淫七情飲食起居動傷臟腑而成當與痃癖諸症治同慎不可復傷元氣
　　桃仁煎　治血瘕
　　桃仁　大黃〈炒各一兩〉䖟蟲〈半兩炒黒〉朴硝〈一兩〉
　　右爲末以醇醋一鍾石器中煑三分下前三味不住手攪煎至可丸下朴硝丸桐子大不喫晚食五更初溫酒下五丸日午下穢物如未見再服仍以調氣血藥補之予向在毗陵一婦人小便不通臍腹脹甚予診之曰此血瘕也用前藥一服腹痛下血塊血水即愈此藥猛烈大峻氣血虛者斟酌與之
　　大硝石丸　治七癥八瘕當用此藥去之不令人困
　　硝石〈三兩〉大黃〈四兩〉人參〈一錢〉甘草〈八分〉
　　右爲末苦酒一升石器中先入大黃煎膏入餘藥丸梧子大每服三十丸米飲下三日一服宜下赤物
　　婦人腹中瘀血方論第十
　　婦人腹中瘀血者由月經閉積或産後餘血未盡或風寒滯瘀久而不消則爲積聚癥瘕矣
　　愚按前症若鬰結傷脾用加味歸脾湯若恚怒傷肝用加味逍遙散若産後惡露用失笑散若肝脾虧損用六君柴胡以補元氣爲主胃氣虛弱用益氣湯加茯苓半夏爲主大凡腹中作痛畏手按者此內有瘀血若形體如常屬病氣元氣俱實用桃仁承氣湯直下之若痛而肢體倦怠飲食少思此脾胃受傷屬病氣有餘元氣不足用當歸散調和之若痛而喜手按腹形體倦怠飲食少思此形氣病氣俱不足用六君炮姜芎歸純補之若痛而大便不實飲食難化此脾腎虛寒用六君炮薑肉果溫補之若痛而作嘔少食此脾胃虛弱用六君炮薑藿香若痛而嘔吐不食泄㵼用六君加薑桂若兼手足逆冷自汗更加附子此症多有因攻伐而致者
　　附治驗
　　一婦人耳下腫赤寒熱口苦月經不調小腹內一塊此肝火氣滯而血凝也用小柴胡加山梔川芎丹皮治之諸症悉退
　　一婦人久患腹痛去瘀血方止而復大痛諸藥不納予以脾胃之氣虛寒用參術炮薑丸如黍每用數粒津嚥下後以二味濃煎漸呷而愈
　　桃仁丸　治瘀血不利月水不調發熱作渇心腹滿急或肚腹中作痛
　　桃仁　大黃〈炒各三兩〉䖟蟲〈炒去翅足〉水蛭〈炒焦各四十枚〉
　　右爲末煉蜜丸桐子大每服五六丸空心熱酒下附方
　　桃仁承氣湯　治瘀血小腹急痛大便不利或譫語口乾漱水不嚥遍身黃色小便自利或血結胸中手不敢近腹或寒熱昏迷其人如狂
　　桃仁〈半兩〉大黃〈炒一兩〉甘草〈二錢〉肉桂〈一錢〉
　　右薑水煎發日五更服
　　附方
　　加味歸脾湯　治瘀血已去或脾經失血小腹作痛無寐發熱盜汗或脾傷不能攝血或心脾傷痛嗜臥少食或憂思傷脾血虛發熱或肢軆腫痛大便不調或經𠉀不准晡熱內熱
　　加味逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　失笑散〈方見二十卷第五論〉
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　當歸散〈方見後卷第五論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　婦人癥痞方論第十一
　　婦人癥痞由飲食失節脾胃虧損邪正相搏積於腹中牢固不動故名曰癥得冷則作痛冷入子藏則不孕入胞絡則月水不通
　　愚按前症若脾胃虛弱用六君子加芎歸若肝脾虛弱用補中益氣及歸脾湯若肝火鬰滯佐以蘆薈地黃二丸外貼阿魏膏患者須慎七情六淫飲食起居治者不時審察病機而藥之庶幾有效
　　附方
　　穿山甲散　治癥痞瘀血心腹作痛
　　穿山甲〈灰炒燥〉鼈甲〈醋炙〉赤芍藥　大黃〈炒〉乾漆〈炒令煙盡〉桂心〈各一兩〉川芎　芫花〈醋炒〉當歸尾〈各半兩〉麝香〈一錢〉
　　右爲末每服一錢酒調下
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　歸脾湯〈方見二十四卷第四論〉
　　六味地黃丸〈方見二十四卷第十二論〉
　　蘆薈丸
　　阿魏膏〈二方見本卷第七論〉
　　婦人食癥方論第十二
　　婦人食癥由臟腑虛弱經行不忌生冷飲食或勞傷元氣所致陳無擇雲經不行者宜先導之然後固元氣爲主
　　愚按前症若形氣虛弱須先調補脾胃爲主而佐以消導若形氣充實當先疏導爲主而佐之補脾胃若氣壅血滯而不行者宜用烏藥散散而行之若脾氣虛而血不行者宜用四君芎歸補而行之若脾氣鬰而血不行者宜用歸脾湯解而行之若肝脾血燥而血行者宜用加味逍遙散清而行之大抵食積痞塊之症爲有形葢邪氣勝則實真氣奪則虛當養正闢邪而積自除矣雖然堅者削之客者除之胃氣未虛或可少用若病久虛乏者不宜輕用
　　烏藥散〈方見後〉
　　婦人積年血癥方論第十三
　　婦人積年血癥由寒溫失節脾胃虛弱月經不通相結盤牢久則腹脇苦痛宜用三稜煎主之
　　愚按前症多兼七情虧損五臟氣血乖違而致葢氣主噓之血主濡之脾綂血肝藏血故鬰結傷脾恚怒傷肝者多患之腹脇作痛正屬肝脾二經症也竊謂羅謙甫先生雲養正積自除東垣先生雲人以胃氣爲本治法宜固元氣爲主而佐以攻伐之劑當以歲月求之若欲速效投以峻劑反致有誤右七症方藥當互相叅用
　　附方
　　三稜煎　治血癥血瘕食積痰滯
　　莪朮〈醋浸炒〉三稜〈各三兩〉青皮〈去白〉半夏　麥芽〈炒各一兩〉
　　右用好醋一鍾煑乾焙爲末醋糊丸桐子大每服三四十丸淡醋湯下痰積薑湯下
　　婦人血氣心痛方論第十四
　　婦人血氣心痛由臟腑虛弱風冷所乗葢心爲諸臟之主若心受傷名真心痛朝發夕死夕發旦死若心絡傷故痛發乍輕乍甚而成斯症也
　　愚按前症若寒邪所傷溫散之飲食停滯消導之肝火妄動辛平之脾氣鬰結和解之仍與後六症方藥同用
　　附治驗
　　一婦人久患心痛飲食少思諸藥到口即吐予以爲脾土虛弱用白朮一味同黃土炒去土每服一兩以米泔煎濃徐服少許數日後自能大飲用三斤餘而安
　　上舍陳履學長子室素怯弱産後患疥瘡年餘不愈因執喪旬月每欲仆一日感氣忽患心脾高腫作疼手不可按而嘔吐不止六脈微細或見其形實誤認諸痛不可補氣乃用青皮木香五味吳茱茰等藥而愈繼復患瘧且墮胎又投理氣行血之藥病雖去元氣轉脫再投參茋補劑不應矣六脈如絲欲絶迎予至診之曰形雖實而脈虛極反用理氣之劑損其真氣故也連投參茋歸術附子薑桂二劑間用八味丸五日寢食漸甘六脈全復此症若心脾疼痛時即服此等藥瘧亦不作矣
　　附方
　　烏藥散　治血氣壅滯心腹作痛
　　烏藥　莪朮〈醋浸炒〉桂心　當歸　桃仁　青皮木香〈各等分〉
　　右爲末每服二錢熱酒調下
　　靈苑方　用生五靈脂爲末每服一錢沸湯下日三服八味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　婦人血氣心腹疼痛方論第十五
　　婦人血氣心腹疼痛由臟腑虛弱風邪乗之真邪相摶隨氣上下故故心腹作痛也
　　愚按前症若氣滯血瘀用沒藥散勞傷元氣用四物湯肝脾鬰結用四七湯怒動肝火用小柴胡湯肝脾血虛用四物湯脾肺氣虛用四君子湯中氣虛弱用補中益氣湯氣血俱虛用八珍湯
　　附治驗
　　一婦人每怒心腹作痛久而不愈此肝火傷脾氣也用炒山梔一兩生薑五片煎服而痛止更以二陳加山梔桔梗乃不發
　　一婦人懐抱鬰結不時心腹作痛諸藥不應用歸脾湯倍加炒山梔而愈
　　陳湖陸小村母久患心腹疼痛每作必胸滿嘔吐手足俱冷面赤唇麻咽乾舌燥寒熱不時月餘竟夕不安其脈洪大衆以痰火治之屢止屢作迨乙巳春發頻而甚仍用前藥反劇此寒涼損真之故內真寒而外假熱也且脈息洪而有怪狀乃脾氣虧損肝木乗之而然當溫補胃氣遂用補中益氣湯加半夏茯苓吳茱茰木香一服熟寐徹曉洪脈頓歛怪脈頓除諸症釋然
　　附方
　　琥珀散　治氣滯心腹撮痛或月經不行小腹疼痛
　　烏藥　莪朮〈醋浸炒各二兩〉當歸〈一兩〉
　　右爲末每服二錢溫酒調下
　　蠲痛散　治血氣刺痛
　　荔枝核〈燒存性半兩〉香附子〈一兩〉
　　右爲末每服二錢塩酒調下
　　菖蒲丸　治血積心脾作疼〈男六德續添〉
　　九節菖蒲〈六兩〉吳茱茰〈炒〉香附子〈各四兩〉
　　右爲末醋調神麯糊丸桐子大每服四五十丸淡薑湯調下
　　沒藥散　治血氣不行心腹作痛或行注疼痛或月經不調發熱晡熱並用之
　　紅花　沒藥　當歸　𤣥胡索〈炒各等分〉
　　右爲末每服二錢童便酒調下
　　木香枳術丸　破滯氣消飲食開胃進食消化痰涎
　　木香　枳實〈炒各一兩〉白朮〈二兩〉
　　右每服五錢薑棗水煎服
　　木香化滯湯　治脾胃虛弱飲食停滯腹脹作痛或心下痞滿不思飲食若憂怒飲食而致者尤宜用之
　　木香　紅花〈各三錢〉橘皮　當歸稍〈各二錢〉柴胡〈四錢〉草豆蔲　甘草〈炙半兩〉半夏〈一兩〉枳實〈炒二錢〉
　　右每服三五錢薑水煎服
　　補中益氣湯
　　四君子湯
　　四物湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　四七湯〈方見十一卷第七論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　八珍湯
　　歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　二陳湯〈方見二十四卷第五論〉
　　婦人血氣小腹疼痛方論第十六
　　婦人小腹疼痛由胞絡受冷搏於血氣結於小腹因虛發動故痛也
　　愚按前症若氣寒血結用葳靈仙散氣滯血凝用當歸散肝經血虛用四物湯加參術柴胡肝經濕熱用龍膽㵼肝湯肝脾氣虛用六君子湯加柴胡芍藥肝脾虛寒用六君子湯加柴胡肉桂若兼嘔吐加木香四肢逆冷再加炮薑
　　附治驗
　　通府張孟威雲其妹小腹痛服附子理中湯附子服過八十餘枚此乃沉寒痼冷之甚不多有者
　　附方
　　葳靈仙散　凡冷氣滯血小腹疼痛或經行遇怒腹脹痛宜用之
　　葳靈仙〈一兩〉當歸　沒藥　木香　桂心〈各半兩〉
　　右爲末每服一錢熱酒調
　　當歸散　凡血積小腹疼痛或因氣逆月經不行肚腹作痛
　　當歸〈炒〉赤芍藥　劉寄生　沒藥　枳殻〈麩炒〉𤣥胡索〈炒各等分〉
　　右爲末每服一錢熱酒調下
　　四物湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　龍膽㵼肝湯〈方見二十四卷第八論〉
　　附子理中湯〈方見二十一卷第九論〉
　　婦人兩脇脹痛方論第十七
　　婦人兩脇脹痛因臟腑虛弱氣血不調風冷客於胞絡相搏壅塞故也
　　愚按東垣先生雲胸脇作痛口苦舌乾寒熱往來發嘔發吐四肢滿悶淋溲便難腹中急痛此肝木之妄行也竊謂前症若暴怒傷血用小柴胡芎歸山梔氣虛用四物參術柴梔若久怒傷氣用六君芎歸山梔若氣血俱虛用六味地黃丸若經行腹痛寒熱晡熱或月經不調發熱痰咳少食嗜臥體痛用八珍柴胡丹皮若脇脹發熱口渇唾痰或小便淋瀝頸項結核或盜汗便血諸血失音用六味丸若兩脇作脹視物不明或筋脈拘急面色青小腹痛或小便不調用補肝散若槩用香燥之劑反傷清和之氣則血無所生諸症作焉丹溪先生雲右脇痛用推氣散小龍薈丸當歸蘆薈丸控涎丹抑青丸十𬃷湯皆病氣元氣俱實之劑用者審之
　　附治驗
　　一婦人性急吐血發熱兩脇脹痛日晡益甚此怒氣傷肝氣血俱虛也朝用逍遙散倍加炒黒山梔黃栢貝母桔梗麥門冬夕以歸脾湯送地黃丸而愈一孀婦內熱晡熱肢體痠麻不時吐痰或用清氣化痰藥㗋間不利白帶腹脹用行氣散血藥胸膈不利肢體時麻此鬰怒傷肝脾而藥益甚也予則朝用歸脾湯以解脾鬰生脾氣夕用加味逍遙散以清肝火生肝血百餘劑而愈後因怒飲食日少肢體時麻此乃肝火侮土用補中益氣加山梔茯苓半夏而痊又飲食失調兼有怒氣肢體麻甚月經如注脈浮洪而數此脾受肝傷不能綂血而致崩肝氣虧損陰血而脈大繼用六君加芎歸炮薑而血崩止又用補中益氣加炮薑茯苓半夏而元氣復更用歸脾湯逍遙散調理而康
　　附方
　　葳靈仙散　治冷氣血滯兩脇作痛〈方見前〉
　　人參紫荊皮散　治心腹刺痛胸膈飽滿不進飲食紫荊皮　蒼術　石菖蒲〈各一兩〉香附子〈二兩〉人參〈半兩〉木香〈三錢〉
　　右爲末米糊丸桐子大每服三十丸食後薑湯下
　　左金丸〈一名四金丸〉治肝火胸脇脹痛或發寒熱或頭目作痛或大便不實或小便淋秘或小腹疼痛及一切肝火之症
　　黃連〈炒六兩〉吳茱茰〈一兩湯煑片時用〉
　　右爲末粥丸白朮陳皮湯下
　　當歸龍薈丸　治肝經實火胸脇脹痛或大便秘結小便澁滯凡屬肝經實火皆宜用之
　　當歸　龍膽草〈炒焦〉梔子仁〈炒〉黃連〈炒〉黃芩〈炒各一兩〉大黃〈炒〉蘆薈　青黛〈各五錢〉木香〈二錢五分〉麝香〈另研五分〉
　　右爲末用神麯糊丸桐子大每服二十丸薑湯下
　　補肝散　治肝腎二經氣血虧損脇脹作痛或脇脹頭暈寒熱發熱或遍身作痛經𠉀不調
　　當歸　山藥　五味子〈炒杵〉山茱茰肉　黃茋〈炒〉川芎　木𤓰〈各半兩〉熟地黃〈自製〉白朮〈炒各一錢〉獨活　酸棗仁〈炒各四錢〉
　　右爲末每服五錢𬃷水煎服
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　四物湯
　　補中益氣湯
　　六君子湯〈三方見二十六卷第六論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　八珍湯
　　逍遙散
　　歸脾湯
　　加味逍遙散〈四方見二十四卷第四論〉
　　婦人心腹脹滿方論第十八
　　婦人心腹脹滿由心脾虛損邪氣乗之此足少陰腎經之脈起於足小指貫腎絡膀胱入肝肺出絡於心若邪摶三經併結於脾脾虛則心腹脹滿矣
　　愚按前症脾胃虛痞用六君子湯脾胃虛寒者用人參理中湯鬰結氣滯者用歸脾湯肝侮脾土用六君柴芍脾氣壅滯用平胃散肺氣壅滯用紫蘇飲宿食壅滯用養胃湯脾血虛痞用四物參術〈右六症當互相㕘用仍與六卷第七論同用〉
　　附治驗〈嘔吐心腹痛見七卷第一論〉
　　一婦人胸膈不利飲食少思腹脹吞酸或用疏利之藥反致中滿不食予以爲脾土虛而肝木勝用補中益氣湯加砂仁香附煨薑又以六君子加芎歸桔梗而愈
　　吳江史𤣥年母久病之後遇事拂意忽胸腹脹滿面目微腫兩腿重滯氣逆上升言語喘促所服皆清氣之劑不效予曰此脾肺虛寒也先用六君子湯一劑病勢頓減後用補中益氣加茯苓半夏乾薑二劑形體頓安後以七情失調夜間腹脹乃以十全大補加木香治之而痊
　　附方
　　白朮散　治脾胃氣滯心腹脹滿不欲飲食
　　白朮〈炒〉草果　訶子　茯苓　㯽榔　桂心〈各五分〉陳皮　厚朴〈姜製〉人參〈各一錢〉甘草〈炒三分〉
　　右薑棗水煎服
　　愚按前方治胸膈氣滯飲食內停之良劑若脾血虛痞須用四物參術脾氣虛痞須用四君芎歸
　　補遺治心腹脹滿予嘗獨用厚朴薑汁炒每服五錢薑七片水煎溫服不拘時𠉀間服沉香降氣湯得效此病氣元氣壅實之治法也
　　附方
　　平胃散　治脾氣壅滯胸腹不利或飲食不進停滯嘔吐
　　蒼術　厚朴〈姜製〉陳皮〈各一錢五分〉甘草〈炙五分〉
　　右薑棗水煎服
　　人參養胃湯　治脾氣壅滯胸膈不利或飲食壅滯胸腹脹悶或兼外感風寒頭痛嘔吐等症〈方見二十一卷第九論〉
　　四物湯
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　人參理中湯〈方見二十卷第八論〉
　　十全大補湯
　　歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　紫蘓飲〈方見十二卷第八論〉
　　調中益氣湯〈方見四卷第九論〉









　　薛氏醫案卷三十一
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷三十二
　　眀　薛已　訂
　　婦人良方
　　婦人小便淋瀝不通方論第一
　　婦人淋瀝由腎虛而膀胱熱也蓋膀胱與腎為表裏主於水行於脬者為小便也若腎虛則小便頻數膀胱熱則小便淋瀝甚則不通腹脹喘急當速治之
　　愚按前症若膀胱熱結用五淋散若脾肺虛熱用補中益氣湯加山藥五味麥門若脾經鬰熱用加味歸脾湯若肺經鬱火用黃芩清肺飲若肝經濕熱用龍膽㵼肝湯血虛用加味逍遙散隂虛用六味丸加柴胡山梔大抵不渇而不利者熱在下焦血分也用滋腎丸渇而不利者熱在氣分也用清肺飲尺脈數而無力者隂火盛而陽不能化也用六味丸滋腎丸為主尺脈浮而無力者陽氣虛而隂氣弱也用加減八味丸滋腎丸為主
　　附治驗
　　一婦人素有前患內熱體倦余以為肝火血少脾氣虛弱用八珍逍遙二散兼服月餘而小便利又用八珍湯而氣血復
　　一婦人患前症面青脇脹投之諸藥不應予以為此肝經氣滯而血傷用山梔川芎煎服數劑而愈一婦人小便不利小腹並水道秘悶或時腹脇脹痛余以為肝火用加味逍遙散加龍膽草四劑稍愈乃去膽草佐以八珍散加炒黑山梔兼服而瘥
　　石韋湯　治小便實熱氣滯淋瀝
　　石韋　黃芩〈炒〉木通　榆白皮　葵子　𧄒麥甘草〈各五分〉
　　右薑水煎服
　　雞蘇散　治血熱淋瀝
　　雞蘇葉　木通〈各二兩〉生地黃　滑石〈各三兩〉刺薊根〈一兩〉
　　右每服半兩淡竹葉三七片水煎
　　桃仁煎　治血瘕小便如淋臍腹脹痛〈方見血瘕門第七卷第九論〉火府丹　治心經積熱小便澁及五淋〈加甘草名導赤散〉
　　生地黃〈二兩杵膏〉木通〈為末〉黃芩〈炒各一兩〉
　　右加蜜丸桐子大每服三十丸木通煎湯下
　　許學士雲一卒病渇日飲水斗許不食者三月心中煩悶時已十月余謂心經有伏熱與火府丹數服越二日來謝雲當日三服渇止又三服飲食如故此本治淋用以治渇可謂通變也
　　一方牛膝一合水煎入麝香少許服之鄞縣耿武尉夢得其內患淋下砂石剝剝有聲甚為苦楚一服而愈附方
　　滋腎丸　治熱在血分不竭而小便不利或腎虛足熱腿膝無力不能履地又下焦隂虛小便不利肚腹腫脹或皮膚脹裂眼睛突出此神劑也
　　知母〈酒炒〉黃栢〈酒炒各二兩〉肉桂〈二錢〉
　　右各另為末水丸桐子大每服二百丸空心百滾湯下
　　黃芩清肺飲　治肺熱小便不利宜用此藥清之
　　黃芩〈炒〉山梔〈炒各一錢〉
　　右水煎服不利加鹽豉二十粒
　　五淋散　治膀胱有熱水道不通淋瀝不出或尿如豆汁或成砂石或如膏汁或熱沸便血
　　赤茯苓〈一錢五分〉赤芍藥　山梔〈各一錢〉當歸　甘草〈各一錢二分〉
　　右入燈心水煎服
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　八珍湯
　　加味歸脾湯
　　加味逍遙散〈三方見二十四卷第四論〉
　　龍膽㵼肝湯〈方見二十四卷第八論〉
　　加減八味丸
　　六味丸〈二方見二十四卷第十一論〉
　　婦人脬轉小便不利方論第二
　　婦人脬轉或內熱傳搏於胞或忍小便氣逆於內以致小腹急痛不得小便甚者至死
　　愚按前症不問男女孕婦轉筋小便不利命在反掌非八味丸不能救餘叅前後論主治
　　附治驗
　　一婦人小便淋澁小腹脹悶胸滿喘急諸藥不應余視為轉筋之症用八味丸一服小便如湧而安一婦人因欝怒小便滴瀝漸至小腹腫脹痰咳喘促余用八味丸料煎服小便即利而痊
　　一婦人素善怒小便淋瀝不利月經不調半載矣或兩脇脹悶或小腹作痛或寒熱往來或胸乳作痛或咽喉噎塞或兩腳筋攣或肢節結核面色青黃不澤形氣日瘦左闗洪右闗數此欝怒傷肝脾血虛氣滯為患朝用加味歸脾湯以補脾氣解脾欝祛肝火夕用滋腎丸生肝散滋腎水以生肝血抑肝火舒筋膜兼服月餘而愈
　　滋腎生肝飲
　　山藥　山茱萸〈肉各一錢〉熟地黃〈自製二錢〉澤㵼　茯苓牡丹皮〈各七分〉柴胡〈三分〉五味子〈杵炒五分〉白朮　當歸甘草〈各三分〉
　　右水煎服
　　蔥白湯　治氣滯小便不通腹脹欲死
　　橘皮〈三兩〉葵子〈一兩〉蔥白〈一莖〉
　　右水煎分三服
　　八味丸　治脬轉小便不通殊有神效但世所不用以致誤人多矣〈方見二十四卷第十一論〉
　　滑石散　治脬轉小便數日不通
　　滑石〈一兩〉寒水石〈二兩〉葵子〈一合〉
　　右為末以水一斗煑至五升時服一升即利
　　又方
　　亂髪〈燒灰〉葵子　車前子〈各等分〉
　　右為末每服二錢酒調下
　　石韋湯　治脬轉小便不通〈方見前〉
　　治強忍小便致脬轉尿不利困篤欲死
　　滑石〈二兩〉亂髮灰〈一兩〉
　　右為末每服三錢桃白皮一觔細切熟杵入水三盞絞取汁調服
　　千金翼用杏仁〈二十粒去皮尖〉麩炒黃嚼細水送下立通一方皂角為末吹鼻內取𡁲
　　婦人小便數方論第三
　　小便乃腎與膀胱主之蓋腎氣通於隂若二經虛而熱乘之則小便澁滯虛則頻數也
　　愚按前症若肝經火動用逍遙散加龍膽草車前子膀胱火動六味丸加麥門五味肝腎濕熱龍膽瀉肝湯欝傷肝脾加味逍遙散加味歸脾湯肝脾肺氣虛補中益氣加麥門五味肝經血虛加味逍遙散腎氣虛敗鹿茸散如不應用八味丸
　　附治驗
　　一婦人患前症小便頻數日晡熱甚此肝脾血虛氣滯而兼濕熱也用加逍遙散加車前子而愈
　　一婦人患前症發熱煩躁面目赤色脈洪大而虛余謂此血虛發躁用當歸補血湯數劑而痊
　　一婦人久患前症泥屬於火雜用寒涼止血之劑虛症悉具余曰此脾胃虧損而諸經病也當補中氣為主遂以六君子補中二湯兼服兩月餘尋愈
　　方藥
　　桑螵蛸散　治腎氣虛寒小便數少或時頻數或夜間尤數
　　桑螵蛸〈三十枚炒〉鹿茸〈炙〉牡蠣〈煅〉甘草〈炒二兩〉黃茋〈炒〉
　　右為末每服二三錢食前空心用薑湯調下日二服
　　縮泉丸　治脬氣虛寒小便頻數或遺尿不止小兒尤效
　　烏藥　益智仁〈等分〉
　　右為末酒煎山藥末為糊丸桐子大每服七十丸鹽酒或米飲下
　　鹿茸散　治腎氣虛寒便溺數甚或夜間頻數遺溺鹿茸〈炙〉桑寄生　當歸　烏賊魚骨　龍骨〈煆各二兩〉白芍藥〈炒〉附子〈炮各三錢〉桑螵蛸〈炙三錢〉
　　右為末每服二錢空心並食前用溫酒調下作丸服亦可凡用附子重一兩三四錢底平頂平周圍有瓣者方是
　　附方
　　當歸補血湯
　　八味丸
　　六味丸
　　加減八味丸〈四方見二十四卷第十一論〉
　　逍遙散
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　婦人遺尿失禁方論第四
　　經雲膀胱不利為癃不約為遺溺乃心腎之氣失其常度也故有便道澁而遺者有失禁而不知自遺者亦有生産傷膀胱不時而遺者有脬寒臓冷遺而不知者愚按內經曰胞移熱於膀胱則癃溺血膀胱不利為癃不約為遺溺注曰膀胱為津液之府水注由之然足三焦脈實約下焦而不通則不得小便足三焦脈虛不約下焦則遺溺也靈樞經曰足三焦者太陽之別也並太陽之正入絡膀胱約下焦實則閉癃虛則遺溺竊謂前症若肝腎虛熱挺孔痿痺用六味丸如不應用加減八味丸陽氣虛憊膀胱積冷用鹿茸丸如不應用八味丸若脾氣虛弱不能禁止用補中益氣湯加山藥山茱五味若肺氣虛寒前湯加桂附此症屬虛熱者多眞寒者少治宜審察
　　附治驗
　　一婦人小便自遺或時不利日晡益甚此肝熱隂挺不能約制用六味丸料加白朮酒炒黑黃栢七分知母五分數劑諸症悉愈若誤用分利之劑愈損真隂必致不起
　　一老婦患前症惡寒體倦四肢逆冷余以為陽氣虛寒用補中益氣加附子三劑不應遂以參附湯四劑稍應仍以前藥而安附子計用四枚人參三斤許一婦人病癒後小便出屎此隂陽失於傳送名大小腸交也先用五苓散二劑而愈又用補中益氣湯而安
　　鹿茸丸　治陽氣虛寒小便白濁滑數不禁或臍腹隂冷大便不實
　　鹿茸〈炙〉椒紅　桂心　附子〈炮〉牡蠣〈煅〉補骨脂〈炒〉石斛　肉蓯蓉〈酒浸〉雞䏶胵〈炙〉沈香〈各一兩〉桑螵蛸〈炙三錢〉
　　右為末酒糊丸桐子大每服三十丸空心溫酒下
　　秘元丹　治陽氣虛小便不禁或夜多小便頻數
　　白龍骨〈煅三兩〉訶子〈十箇去核〉縮砂〈去皮一兩〉
　　右為末糯粥丸桐子大每服五十丸空心鹽酒下
　　又方鹿角鎊炒為末每服三五錢空心熱酒調下又方雞䏶胵炙為末每服二三錢空心酒調下日二三服
　　又方桑螵蛸酒炒為末每服二錢空心薑湯調下
　　附方
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　六味丸
　　加減八味丸
　　八味丸〈三方見二十四卷第十一論〉
　　參味湯〈方見十九卷第六論〉
　　五苓散〈方見二十一卷第九論〉
　　婦人小便出血方論第五
　　心主於血通行經絡循環臓腑若得寒則凝澁得熱則妄行失其常道則溢滲於脬則小便出血也
　　愚按前症肝經血熱者加味逍遙散怒氣血傷者加味逍遙散調送髪灰若肝經風熱用前散送子芩丸氣血俱虛者八珍散送髪灰膏粱積熱者清胃散加槐花甘草風熱傷胃者四君子加防風枳殻胃氣不䏻攝血者補中益氣湯鬱結傷脾不能攝血者濟生歸脾湯
　　附治驗
　　一婦人尿血因怒寒熱或頭疼或脇脹此肝血虛而肝火盛用加味逍遙散而血脹止補中益氣加蔓荊子而頭痛痊後鬱怒腹痛尿血仍用前散加龍膽草並歸脾湯治之將愈又因飲食所傷復作心忡不寧徹夜不寐仍用前湯而痊
　　一婦人尿血面黃體倦飲食不甘晡熱作渇此脾胃氣虛不能攝血歸經用補中益氣以補胃氣用歸脾湯以解鬱結更用加味逍遙散以調養肝血而痊一婦人小便出血服四物蒲黃之類更加發熱吐痰加芩連之類又飲食少思虛症蜂起肝脈而數脾脈而緩此因肝經風熱為沈隂之劑脾傷不能統攝其血發生諸臓而然也余用補中益氣湯六味地黃丸而痊
　　鹿茸散　治勞損尿血發熱內熱或寒熱往來口乾作渇
　　鹿茸〈炙〉當歸　熟地黃〈自製〉葵子〈炒〉蒲黃〈炒〉續斷〈酒炒等分〉
　　右為末每服二錢酒調下
　　髪灰散　治起居所傷小便尿血或忍尿脬轉臍下急痛小便不通又治肺疽心䘐內崩吐血舌上出血用亂髪燒灰〈本草雲能療瘀血通闗隔利水道破癥瘕癰腫狐疝刺痛疰雜瘡療脬轉通大小便止𠺡嗽鼻衂〉
　　右每服二錢以米醋湯調服
　　生地黃散　治血熱小便出血
　　生地黃〈二錢〉黃芩〈炒五錢〉阿膠〈炒〉栢葉〈炒各一錢〉
　　右水煎服
　　當歸散　治血分有熱小便出血或時尿血
　　當歸　羚羊角〈鎊〉赤芍藥〈各半錢〉生地黃　刺薊葉〈各一錢〉
　　右水煎服
　　又方治血分有熱用生地黃杵取汁每用一小盞日三服
　　又方治血分有熱小便尿血用炒蒲黃末每服二錢溫酒調下滾湯亦可
　　又方腎虛鹿角膠二兩炙黃為末作二服長流水調
　　附方
　　八珍散
　　加味逍遙散
　　歸脾湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　子芩丸〈方見十二卷第六論〉
　　清胃散〈方見二十四卷第一論〉
　　四君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　婦人大便不通方論第六
　　夫大便不通者由臓腑不調寒熱之氣結於腸胃或經水過多內亡津液宜用三脘散或四物加青皮或七宣丸麻仁丸選而用之
　　愚按前症或大腸津血乾涸或血虛火鑠不可計其日期飲食數多必待腹滿脹自欲去而不能者乃用豬膽汁潤之若妄服苦寒辛散之劑元氣愈傷或通而不止或成中痞之症大抵血虛火燥用加味逍遙散氣血俱虛用八珍湯燥藥傷血用四物連翹甘草尅伐傷氣用四君川芎當歸內熱作渇飲湯脈實用竹葉黃茋湯內熱作渇飲冷脈濇用四物送潤腸丸肝膽尅脾土而不能輸送用小柴胡加山梔郁李仁腸胃氣虛而不能傳送用補中益氣加芍藥厚味積熱而秘結用清胃散加芍藥其有熱燥風燥陽結隂結皆不宜損中氣治者審之
　　附治驗
　　一婦人痰喘內熱大便不通兩月不寐脈洪大重按㣲細此屬肝脾腎虧損朝用六味丸夕用逍遙散各三十餘劑計所進飲食百餘碗腹始痞悶正前所謂血虛火鑠也以豬膽汁導而通之用十全大補湯調理而安
　　通神散　治大便實熱不通其證心腹脹痛手不得近心胸煩悶而欲飲食者
　　大黃〈炒〉芒硝　檳榔　桃仁〈杵〉郁李仁〈湯浸去皮㣲炒各一兩〉
　　右為末每服二錢粥飲調
　　大麻仁丸　治腸胃風結大便常秘而欲飲食者大麻仁〈別研如膏〉大黃〈炒各二兩〉㯽榔　木香　枳殻〈麩炒各一兩〉
　　右為末入麻仁煉蜜丸桐子大每服二十丸溫水下
　　皂角丸　治大腸經有風大便秘結而不堅實者
　　皂角〈炙去子〉枳殻〈麩炒等分〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服七十丸空心米飲下
　　蘇麻粥順氣滑腸用紫蘇子麻子仁水研取汁煑粥食之
　　潤腸丸　治伏火風熱大腸乾燥若因失血或因腎虛當滋腎水最忌此丸
　　麻子仁　桃仁〈去皮尖另研各一兩〉羌活　當歸尾　大黃〈煨〉皂角仁　秦芃〈各五錢〉
　　右另研為末煉蜜丸每服五十丸空心白湯送下如直腸乾澁用豬膽汁導之亦忌前藥
　　附方
　　加味逍遙散
　　八珍湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　補中益氣湯
　　四物湯
　　四君子湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　竹葉石膏湯〈方見十三卷第十論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　清胃散〈方見二十四卷第一論〉
　　瘡科竹葉黃茋湯〈方見二十四卷第四論〉
　　婦人老弱風人便秘戒用利藥方論第七
　　初虞世雲肺主氣肺氣不降則大腸不傳送宜用杏仁枳殻訶子等藥若老弱風人津液短少大便秘澁用胡麻杏仁麻仁阿膠皂角之類每見用駃利之藥大便雖通精血復傷反致他病一男子病風淫末疾或用駃藥利之患肺痿咯膿血至大便不通而死惜哉
　　愚按前症若胃強脾弱津液不得四布但輸膀胱小便數而大便難者用脾約丸若隂血枯槁內火燔灼脾肺失傳大便秘而小便數者用潤腸丸此丸若用之於熱甚氣實與西北稟厚者無有不效若用於東南及虛熱而氣血不足者則脾愈弱而腸愈燥反致虛痞矣此東垣先生之治法也其搜風順氣丸中貴及西北人用之多效東南人用之無不致害
　　附治驗
　　一老婦大便欲去而難去又不堅實腹內或如故或作脹兩闗尺脈浮大余以為腸胃氣血虛弱每服十全大補湯加肉蓯蓉去後始快若間二三日不服腹內仍脹大便仍難
　　搜風順氣丸　治痔漏腸風風熱閉結元氣充實者車前子〈一兩五錢〉大麻子〈㣲炒〉大黃〈五錢半生半熟〉牛膝〈酒浸〉郁李仁〈湯泡〉兎絲子〈酒浸蒸杵曬為末〉枳殻〈麩炒〉山藥〈各二錢〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服三十丸空心白湯送下
　　子和脾約丸
　　麻仁〈一兩二錢半〉枳殻〈麩炒〉厚朴〈薑製〉芍藥〈各一兩〉大黃〈四兩蒸〉杏仁〈去皮尖炒一兩二錢〉
　　右為末入杏仁膏煉蜜丸梧子大每服三二十丸空心用滾湯送下內杏仁研爛
　　婦人泄痢秘結方論第八
　　經雲春傷於風夏必飱泄蓋木刑土也土不能滲泄則木氣勝故津液燥而秘不可專以風治張氏母年七十患痢頻數腰腳拘攣百方不愈用蒺藜酸棗仁治之即愈黃魯直苦祕結亦用前藥而愈故受症有不同也愚按前症若因足三隂虧損發熱作渇胸膈不利飲食善消面帶陽色脈洪而虛肢體倦怠者用補中益氣湯六味地黃丸脾肺氣虛補中益氣湯脾經鬱結用加味歸脾湯氣血俱虛者八珍加肉蓯蓉腎經津液不足者六味地黃丸胃火消鑠津液竹葉黃茋湯肝木侮土小柴胡加山梔郁李仁枳殻膏粱積熱清胃散加山梔郁李仁枳殻若燥在直腸用豬膽導之附治驗
　　一老婦大便月餘不通痰喘內熱不得就枕脈洪大重按㣲細朝用六味丸夕用逍遙散各五十餘劑計進飲食百餘碗小腹始悶此火燥而消鑠也以豬膽汁潤之用十全大補而安後仍不通用八珍倍加蓯蓉常服而通
　　治風人大便或祕
　　皂莢子〈三百粒破作兩片熳火炒燥入酥一棗大又炒燥又入酥至焦黑為度〉
　　右為末蜜丸桐子大每服三十丸煎蒺藜酸棗仁湯空心下良久未利再服漸加至百丸以通為度
　　蒺藜湯用蒺藜炒杵去刺三兩酸棗仁炒香一兩每用五錢水一盞煎七分去滓送下前丸
　　大五柔丸　治臓氣不調大便難利或為秘結堅硬大黃〈飯上蒸焙末〉枳殻〈去穰麵炒〉白芍藥〈末〉葶藶〈炒為末〉牛脂〈熬油〉蓯蓉〈酒浸焙各一兩〉桃仁〈百枚去皮尖研〉杏仁〈四十枚去皮尖麩炒黃別杵〉
　　右和勻煉蜜丸桐子大米飲下三十丸日三服以和為度
　　二仁丸　安康郡太守苦風祕予處此方用之甚效杏仁〈去皮尖麩炒黃〉麻仁〈別研〉枳殻〈去穣麩炒為末〉訶子〈炒去核為末〉
　　右用煉蜜丸桐子大每服二三十丸溫水下未利増之
　　蜜兊法用好蜜四五兩石器中㣲火熬不住手攪候可丸以蛤粉塗手揑如指長三寸許入大孔內以手掩良久即通未通再作文潞公泄利求速效用石脂龍骨等藥便祕累日甚苦余告曰此燥糞在直腸藥所不及請以蜜導之下結糞四五十枚而愈
　　通氣散　治虛人憂怒以致傷肺與大腸不能傳送
　　陳皮　蘇葉　枳殻〈麩炒〉木通〈各一錢〉
　　右水煎服
　　皂角丸蘇麻粥亦佳〈見前〉
　　附方
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　加味歸脾湯
　　八珍湯
　　逍遙散
　　加味逍遙散
　　十全大補湯〈五方見二十四卷第四論〉
　　竹葉黃茋湯〈方見二十四卷第四論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　清胃散〈方見二十四卷首論〉
　　婦人泄瀉方論第九
　　論曰泄瀉之症因腸胃虛冷而邪氣乘之經雲春傷於風夏必飱泄蓋風傷肝肝木旺而尅脾土屬外因也若七情不平臓氣受傷屬內因也若飲食生冷傷脾屬不內外因也大法寒者溫之熱者涼之滑者澁之濕者燥之
　　愚按前症若生冷所傷用六君木香砂仁辛熱所傷用二陳炒連山梔麵食所傷用六君神麯米食所傷用六君穀櫱飲食不時而傷用四君子湯飲食過多而傷用六君子湯飲食停滯人參養胃湯脾氣虛弱者六君升麻柴胡脾氣虛寒六君木香炮薑肝木乘脾者六君柴胡芍藥肝火尅脾者六君芍藥山梔中氣虛而下陷者補中益氣湯欝結傷脾者濟生歸脾湯腎氣虛者五味子散脾虛者二神丸脾腎虛者四神丸命門火衰者八味丸眞陽虛敗者固真丸仍與滯下方叅用
　　附治驗
　　侍御沈東江之內停食腹痛作瀉以六君加木香炮薑而愈後復作傳為腎泄用四神丸而安侍御徐南湖子室瀉屬腎經不信余言專主滲泄以致不起一婦人年踰五十不食夜飯五更作瀉二十年矣後患痢午前用香連丸午後用二神丸各二服而痢止又以二神丸數服而食夜飯不月而形體如故吳江史𤣥年母素有血疾殆將二紀平居泄㵼飲食少思面黃中滿夏月尤甚治血之藥無慮數百劑未嘗少減余以為脾腎虛損用補中益氣湯送二神丸復用十全大補湯煎送前丸食進便實病勢頓退若泥中滿忌參術痰痞忌熟地便泄忌當歸皆致誤事
　　桂香丸　治虛寒滑泄腹痛或嘔吐不食手足逆冷附子〈炮〉肉荳䓻〈炮〉丁香　桂心　白茯苓〈各一兩〉木香〈炮〉白乾薑〈炮各兩半〉
　　右為末米糊丸桐子大每服五十丸空心米飲下
　　胃苓散　治脾胃所傷吐瀉不止水穀不分即五苓散合平胃散
　　右每服五七錢用薑棗水煎空心服仍節飲食
　　木香散　治臓腑虛寒下泄米穀口舌生瘡或嘔吐不食
　　木香〈煨〉破故紙〈炒各一兩〉良薑　縮砂〈炒〉厚朴〈製各三錢〉赤芍藥〈炒〉橘紅　桂心　白朮〈各半兩〉胡椒　吳茱萸〈泡各一錢〉肉荳䓻〈煨〉檳榔〈一箇〉
　　右為末每服三錢用豬肝四兩批薄以藥摻拌量入水醋鹽蔥薑煑乾空心頓食或丸桐子大每服百丸粥飲下日三服　府博趙宜人患泄瀉諸藥無效診之曰此肝腎虛也服前散而愈經曰洩痢前後不止腎虛也又曰諸厥固泄皆屬於下下謂下焦肝腎之氣也門戶束要肝之氣也肝氣厥而上行故下焦不能禁固而泄痢腎為胃闗門戶不要故倉廩不藏也
　　香連丸　治痢疾並水瀉暑瀉腹痛不問赤白神効
　　黃連〈浄二十兩〉吳茱萸〈去枝梗十兩〉
　　右先將二味用熱水拌和入磁器內置熱湯頓一日同炒至黃連紫黃色去茱用連為末每末四兩入木香末一兩淡醋米飲為丸桐子大每服二三十丸滾湯下久痢中氣下陷者用補中益氣下中氣虛者用四君子下中氣虛寒者加薑桂
　　三黃丸　治熱痢腹痛或口舌生瘡咽喉齒痛及一切實火之症
　　黃芩　黃連　黃栢〈各炒等分〉
　　右各另為末水糊丸桐子大每服七八十丸白湯下
　　芍藥湯　治熱痢便血後重經日溲而便膿血此氣行而血止也行血則便自愈調氣則後重自除
　　芍藥〈炒一兩〉當歸　黃連〈炒各半兩〉檳榔　木香　甘草〈炙各二錢〉桂〈二錢五分〉黃芩〈炒五錢〉
　　右每服半兩水煎如不減加大黃此症多有因中氣虛弱脾氣鬱結者治當審察
　　二神丸〈加五味二兩吳茱萸四兩名四神凡〉治脾腎虛弱侵晨五更作瀉或全不思食或食而不化大便不實神效
　　破故紙〈四兩炒〉肉荳䓻〈二兩生用〉
　　右為末用大紅棗四十九枚生薑四兩切碎同棗用水煑熟去薑取棗肉和藥丸桐子大每服五十丸空心鹽湯下
　　五味子散　治腎經虛弱大便不實或夜間或五更泄漏
　　五味子〈炒二兩〉吳茱萸〈半兩〉
　　右為末每服二錢空心米飲調下其效如神米糊為丸亦可
　　白朮芍藥湯　治脾經受濕水泄注下體重腹滿形體倦怠不欲飲食或暴泄無數水穀不化
　　白朮〈炒〉芍藥〈炒各二錢〉甘草〈炒一錢半〉
　　右水煎服
　　茯苓湯　治濕熱泄瀉或飲食傷瀉
　　白朮〈炒〉茯苓〈各五錢〉
　　右用水煎食前服一方有芍藥等分名白朮散
　　滲濕湯　治寒濕所傷身重腰冷如坐水中或小便秘澁大便溏泄此症多因坐臥濕地或隂雨所襲而致蒼術　白朮〈炒〉甘草〈炒各一兩〉乾薑〈炮〉茯苓〈各二兩〉陳皮丁香〈各二錢半〉
　　右每服四五錢棗水煎
　　防風芍藥湯　治飱泄身熱脈腹痛及頭痛
　　防風　芍藥〈炒〉黃芩〈炒各二錢〉
　　右用水煎服
　　六君子湯
　　四君子湯
　　補中益氣湯〈三方見二十四巻第六論〉
　　人參養胃湯〈方見七巻第十八論〉
　　十全大補湯
　　濟生歸脾湯〈二方見二十四巻第四論〉
　　八味丸〈方見二十四巻第十一論〉
　　東垣補真丸〈方見七卷第七論〉
　　婦人脇熱下痢方論第十
　　論曰下利赤黃米穀不化作渇嘔逆小便不利心胸煩躁脈虛大而數此胃經虛熱津液不分併於大腸所致先用五苓散次用玉粉丹四味阿膠丸主之
　　愚按前症若胃氣虛弱用補中益氣湯肝木侮脾土用六君子湯鬱結傷脾土用歸脾湯命門火衰用八味地黃丸餘㕘各論主之
　　附治驗
　　一婦人五月間患痢日夜無度小腹墜痛發熱惡寒余以為脾氣虛弱用六君子湯送香連丸二服漸愈仍以前湯送四神丸四服全愈至七月終怠惰嗜臥四肢不収體重節痛口舌乾燥飲食無味大便不實小便頻數灑淅惡寒悽慘不樂此肺之脾胃虛而陽氣不伸也用升陽益胃湯而痊
　　玉粉丹
　　蛤粉　硫黃〈等分〉
　　右為末米糊丸桐子大每服五十丸用米飲下
　　四味阿膠丸
　　黃連〈炒〉赤茯苓〈二兩〉芍藥〈炒三兩〉阿膠〈炒燥一兩〉
　　右為末以醋丸桐子大每服三十丸食前米飲下附方
　　補中益氣湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　歸脾湯〈方見二十四卷第四論〉
　　八味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　婦人滯下方論第十一
　　經雲春傷於風夏生飱泄蓋風喜傷肝然春時肝木反剋脾土以致滯下赤白裏急後重先服神術散次用五苓散之類煩渇腹痛小便赤澁脈洪數為熱用白頭翁湯之類脈虛弱為伏暑用香薷散之類如風邪下血用胃風湯腹痛嘔逆手足俱冷六脈㣲細為臓腑虛寒急服四順附子湯灸氣海丹田二穴久痢腸滑用理中湯加肉果訶子或十全大補加木香肉果之屬若一方一郡所患相類者乃屬疫症
　　愚按東垣雲太隂經受濕水瀉變膿血脾傳於腎者謂之賊邪難愈先痢而後瀉者謂之㣲邪易痊若厥隂經下痢脈沈遲手足厥逆用麻黃小續命湯汗之若身冷自汗小便自利脈㣲嘔吐用漿水散溫之若脈疾身動下迫聲響用白朮芍藥湯脈沈身靜飲食不入用薑附湯身體沈重四肢不舉用術附湯竊謂前症若飲食停滯用六君子湯以補脾胃消飲食若胃氣下流用補中益氣湯以補脾胃升元氣若風傷腸胃宜用神術散以補脾胃解外邪若痰積中焦宜用六神丸以補脾胃化痰滯大凡脾胃虛弱宜補中氣調飲食
　　附治驗
　　一老婦食後因怒患痢裏急後重肛門脫下此脾氣下陷用大劑六君加附子肉䓻煨木香各一錢吳茱五分骨脂五味各一錢五分二劑諸症悉退惟小腹脹悶此肝氣滯於脾也與調中益氣加附子木香五分四劑而愈後口內覺醎此腎虛水泛與六味地黃丸二劑頓愈又以飲食失宜大便不實四肢逆冷此脾胃復傷與六君加附子五分八味丸而愈
　　先太宜人仲夏患痢腹痛去後無度煩渇飲湯手按腹痛稍止脈鼓指而有力此真氣虛而邪氣實也急用人參五錢白朮茯苓各三錢陳皮炙草附子升麻各一錢服之即睡覺而索食脈症頓退再劑而安此取症不取脈也其時同患是症服痢藥者俱致不起惜哉
　　神術散　治春傷於風夏生飱泄或傷風頭痛項背拘急鼻流清涕
　　蒼術〈炒二錢〉藁本　川芎〈各一錢〉羌活　粉草〈炒一錢五分〉細辛〈五分〉
　　右用薑水煎服欲發汗加蔥頭
　　四順附子湯
　　生附子〈去皮臍〉白乾薑〈炮〉甘草〈炒〉人參〈各一兩〉
　　右每服四五錢水煎吐瀉腹痛加肉桂半兩小便不利加茯苓半兩若體寒自汗手足逆冷六脈虛弱背寒面垢或面如塗油齒乾煩悶躁渇引飲此為伏暑宜用小柴胡湯五苓散酒蒸黃連丸
　　加減參附湯　治寒痢陽氣脫陷嘔吐不食手足俱冷
　　大附子〈炮〉大人參〈各二錢〉丁香〈十五粒〉
　　右用薑十片米一撮水一鍾煎服如不應再加之
　　治禁口痢甚妙石蓮肉為末每服二錢陳米飲調下又方乾山藥半生半炒黃為末不拘時用米飲調下
　　附方
　　胃風湯　治風冷乘虛客於腸胃以致水穀不化泄瀉注下或腸胃濕毒下如豆汁或下瘀血
　　人參　白茯苓　芎藭　肉桂　當歸　白芍藥〈炒〉白朮〈炒各等分〉
　　右每服三二錢入粟米數粒水煎空心食前熱服
　　水煮木香丸　治久痢裏急後重日夜無度其效如神罌粟殻〈去穣三兩〉青皮〈去白二兩四錢〉甘草〈炒各二兩四錢〉訶子〈炮去核八兩〉當歸　木香〈各六兩〉
　　右為末煉蜜丸彈子大每服一丸水煎化空心服
　　戊巳丸　治胃經受熱泄痢不止或飲食不入腹痛不止
　　黃連〈炒〉吳茱萸〈去梗炒〉白芍藥〈各五兩〉
　　右為末麵糊丸桐子大每服三十丸米飲食前下
　　真人養臓湯　治下痢赤白裏急後重腹痛脫肛粟殻〈蜜炙三兩六錢〉人參〈六錢〉白朮〈六錢〉肉桂〈八錢〉訶子皮〈一兩二錢〉當歸〈六錢〉木香〈煨二兩四錢〉肉豆蔲〈麵煨半兩〉白芍藥〈炒一兩半〉甘草〈炒一兩八錢〉
　　右每服四錢用水煎臓寒加附子一兩
　　升陽除濕防風湯如大便閉塞或裏急後重數至圊而不便或有白膿或兼下血此鬱結而不通也以此湯舉其陽則隂氣自降矣慎勿利之
　　蒼術〈米泔浸四錢〉防風〈二錢〉白朮〈炒〉白茯苓　白芍藥〈炒各一錢〉
　　先將蒼術用水一鍾半煎至一鍾內諸藥同煎至八分食前熱服夫飲食入胃其氣上升輸精心肺然後下降若脾胃有傷不能上升下流腎肝而成泄利法宜升補中氣不可疏下此東垣發前人所未論也
　　調中益氣湯夫脈洪緩而沈按之中下不得一澁其證四肢滿閉肢節煩疼難以屈伸身體沈重煩心不安忽肥忽瘦四肢懶倦口失滋味大小便清利而數或上飲下便或大便澁滯夏月飱泄或便後見血或下白膿胸滿短氣咽膈不通嗜睡無力飲食少思〈方見四巻第五論〉
　　麻黃續命湯
　　防風　杏仁〈去皮尖各二兩〉麻黃〈去節二兩〉人參　黃芩〈炒〉甘草〈炙〉芍藥〈炒〉防巳　肉桂〈各一兩〉附子〈炮去皮臍五錢〉
　　右每服半兩用薑水煎
　　白朮芍藥湯　治太隂脾經受濕水泄注下體重㣲滿困弱無力不欲飲食或暴泄無數水穀不化宜此湯和之
　　白朮〈炒〉芍藥〈炒各一兩〉甘草〈炒五錢〉
　　右每服一兩水煎
　　漿水散　治暴利如水周身汗出一身盡冷脈㣲而弱氣短難言甚者吐血此為惡病急用此藥緩則不救半夏〈一兩炮洗〉附子〈半兩炮〉乾薑〈一作乾生薑〉肉桂　甘草〈炙各五錢〉良薑〈二錢五分〉
　　右為末每服三五錢漿水煎和滓熱服不應加之
　　薑附湯　治霍亂轉筋手足厥冷或吐逆身冷脈㣲急用此藥救之
　　乾薑〈一兩〉附子〈一箇生用〉
　　右每服半兩水煎
　　術附湯　治下痢脾氣脫陷肢體不動汗出身冷氣短喘急或嘔吐不食等症須急用之
　　白朮　生附子〈須用好者〉
　　右為末每服五錢薑𬃷水煎和柤服如不應倍用之
　　六神丸　治食積赤白痢疾或腹痛不食或久而不止神麯〈為糊〉麥芽〈炒〉茯苓　枳殻〈麩炒〉木香　黃連〈炒赤各等分〉
　　右為末用神麯糊丸桐子大每服五十丸白湯送下
　　香連丸
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈三方見二十四巻第六論〉
　　五苓散〈方見二十一卷第十論〉
　　六味丸
　　八味丸〈二方見二十四卷第十一論〉
　　婦人痢後嘔噦方論第十二
　　滯下咳逆嘔逆古人謂之噦此胃氣虛寒之危症也用橘皮乾薑湯半夏生薑湯丁香柿蒂湯熱證欬逆用小柴胡湯橘皮竹茹湯嘗治一痢欬逆脈沈弱投退隂散兩服而愈又一痢後咳逆灸期門穴三壯而愈〈其穴在第六卷〉愚按東垣雲如泄痢而嘔者胃氣不和也上焦不和用生薑橘皮湯中焦不和用芎歸桂苓下焦不和而寒治以輕劑熱甚而治以重劑亦有胃火上衝而嘔者有積滯而嘔者有隂虛而嘔者丹溪雲下痢吃逆自下衝上屬火之象古方悉以胃弱言之殊不知胃弱者脾隂弱也故久病變之乃胃弱脾寒之危症用半夏一兩生薑半兩或理中湯加枳殻茯苓半夏不效更加丁香柿蒂各十枚胃熱咳逆用橘皮竹茹湯別病忽然而致半夏茯苓湯加枳實半夏木香調氣散最佳
　　附治驗
　　一婦人痢後嘔噦服降火化痰等劑愈甚脈洪大按之虛細作渇飲湯諸藥到口即嘔余以為脾胃虛寒不能司納以參術炮薑末各一錢以飯作丸米飲不時過三五粒至三兩許聞藥不嘔乃以六君加炮薑三十餘劑而安
　　一婦人患前症飯食少思胸腹膨脹大便不實所見之症悉屬虛寒假熱遂朝用補中益氣湯加炮薑木香夕用六君子送四神丸漸愈又用八味丸料煎送四神丸而痊
　　一婦人因怒嘔噦時或昏憒口噤或時舉體肉動其面色或青或赤余以為肝火熾盛脾土受侮用小柴胡湯加山梔釣藤治之漸愈又用加味歸脾逍遙二藥調理而痊
　　橘皮乾薑湯　治胃寒嘔噦不食或吐痰腹痛兼瀉橘皮　通草　乾薑〈炒〉桂心　甘草〈炒一錢〉人參〈各一錢〉
　　右水煎服
　　橘皮竹茹湯　治噦逆
　　橘皮〈二錢〉竹茹　甘草〈炒〉人參　半夏〈各一錢〉
　　右薑棗水煎
　　豬苓湯　治咳而嘔渇心煩不得眠
　　豬苓　赤茯苓　澤㵼　阿膠〈炒〉滑石〈各一錢〉
　　右水煎服
　　半夏湯　治噦欲死
　　半夏〈一兩〉生薑〈切二兩〉
　　右水煎為二服
　　丁香柿蒂湯　治欬逆
　　丁香〈十粒〉柿蒂〈十五箇〉
　　右水煎熱服
　　生薑橘皮湯　治嘔噦手足厥冷
　　橘皮〈一錢〉生薑〈四錢〉
　　右水煎服
　　退隂散　治隂毒傷寒手足逆冷或逆咳不止脈沈細頭痛腰重急進三服若傷冷每服一字入正元散內同煎入鹽一捻
　　乾薑〈炮〉川烏〈炒黃等分〉
　　右每服一錢鹽一捻水煎
　　倉廩湯　治痢疾心煩手足溫頭痛此熱毒上衝宜用此湯即敗毒散每服四五錢入陳倉米百粒薑五片棗一枚煎若脈㣲弱或胸腹虛脹手足厥冷或因服罌粟烏梅過多以致作嘔者宜用山藥半生半炒為末米飲調下日二三服
　　附方
　　木香調氣散　治氣滯嘔吐或胸膈不利心服刺痛飲食不思
　　木香　白豆蔲　丁香　檀香〈各二兩〉藿香　甘草〈炒各六兩〉砂仁〈四兩〉
　　右為末每服二錢白湯調服
　　半夏茯苓湯〈方見十二卷第三論〉
　　補中益氣湯
　　竹葉石膏湯
　　六君子湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　八味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　婦人大便下血方論第十三
　　婦人臓腑損傷風邪所入以致大便下血或如豆汁或腹中作痛若糞後下血其來逺糞前下血其來近逺近者言病在上下也若面無血色時寒時熱脈浮弱按之如絲者是前症也
　　愚按前症或飲食起居或六淫七情失宜以致元氣虧損陽絡外傷若膏粱積熱加味清胃散怒氣傷肝六君柴芍芎歸鬱結傷脾加味歸脾湯脾氣虛弱六君子湯思慮傷心妙香散大腸風熱四物側栢荊防枳殻大腸血熱四物丹皮柴胡中氣下陷補中益氣茯苓半夏心脾不能攝血必補脾肺之源舉下陷之氣
　　附治驗
　　一婦人下血不已面色痿黃四肢畏冷此中氣下陷用補中益氣湯送四神丸數服而愈
　　張淑人下血煩躁作渇大便重墜後去稍緩用二黃湯加大黃至四兩方應後用三黃湯又二十餘劑而愈此等元氣百中一二韓地官之內脾胃素弱因飲食停滯服尅伐之劑自汗身冷氣短喘急腹痛便血或用諸補劑皆不應余用人參炮附子各五錢二劑稍應卻用六君子每劑加炮附子三錢四劑漸安又用前湯每加附子一錢數劑乃瘥
　　一婦人因怒胸痞飲食少思服消導利氣之藥痰喘胸滿大便下血餘用補中益氣加茯苓半夏炮薑四劑諸症頓愈又用八珍加柴胡炒梔全愈
　　一婦人瘀血腹痛便血見前
　　加減四物湯　治腸風下血
　　側栢葉〈炒〉荊芥　槐花〈炒〉甘草〈炒各五分〉枳殻〈麩炒〉生地黃　當歸　川芎〈各一錢〉
　　右薑水煎
　　腸風黑神散　治腸風下血腹疼後重或肛門脫出
　　敗棕〈燒〉木饅頭〈燒〉烏梅〈去核〉粉草〈炙各一錢〉
　　右水煎服
　　愚按前二症若病久中氣虛弱者必用培補脾胃為主
　　地榆湯隂結便血〈駱龍吉方〉
　　地榆〈四兩〉甘草〈炒一兩半〉縮砂仁〈四十七粒〉
　　右每服三錢水煎
　　防風如神散　治風熱氣滯糞後下血
　　防風　枳殻〈麩炒各等分〉
　　右每服三錢水煎
　　愚按前二症若胃氣虛不能統血而下用四君中氣下陷用補中益氣湯脾氣鬱結用歸脾湯氣血虛弱用八珍湯氣血虛寒用十全大補湯
　　治乆下血成片用頭髪燒灰每服一二錢水調下妙香散治心氣下血溫酒調下
　　附方
　　加味清胃散〈方見二十四巻第六論〉
　　四君子湯
　　六君子湯
　　四物湯
　　補中益氣湯〈四方見二十四巻第六論〉
　　八珍湯
　　加味歸脾湯〈二方見二十四巻第四論〉
　　二神丸
　　四神丸
　　三黃丸〈三方見前第八論〉
　　婦人痔瘻方論第十四
　　婦人痔瘻因鬱怒風熱厚味膏粱所致其名有五肛邊如乳出膿者為牝痔腫脹出血者為牡痔癢痛者為脈痔腫核者為腸痔登廝出血者為血痔治宜審之愚按前症婦人多因胎産經行飲食起居六淫七情失調所致男子多因醉飽入房筋脈橫解精氣脫泄熱毒乘虛而患或入房強固其精木乘火勢而侮金或炙煿厚味隂虛濕熱宜涼血潤燥疏風潰後當養元氣補隂精不愈即成痔漏有串臀串隂穿腸者其腸頭腫塊者濕熱也作痛者風也便燥者火也潰膿者熱勝血也大便作痛者潤燥除濕肛門墜痛者瀉火導濕小便濇滯者清肝導濕經雲因而飽食筋脈橫解腸澼為痔症屬肝腎不足故用加味地黃及六味丸有效慎勿敷毒藥及服寒涼之劑
　　鼈甲散　治五種痔漏膿血淋灕或腫痛堅硬下墜鼈甲　露蜂房　蛇蛻　蝟皮　豬後懸蹄〈五味燒成性各二錢〉麝香〈一分〉
　　右為末每服一錢空心生地黃煎湯調下更傅之
　　又方熱痛用寒水石朴硝為末以津調搽
　　附方
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　加味地黃丸〈方見二十四卷第六論〉
　　婦人脫肛方論第十五
　　夫脫肛者大腸之候也大腸虛寒其氣下陷則肛門翻出或因産努力其肛亦然也
　　愚按前症若大腸濕熱用升陽除濕湯若血熱用四物條芩槐花血虛用四物白朮茯苓兼痔痛用四物槐花黃連升麻中風虛弱用補中益氣芍藥白朮中氣虛寒加半夏炮薑五味腎虛用六味丸虛寒用八味丸夫肺與大腸為表裏肛者大腸之門肺實熱則秘結肺虛寒則脫出腎主大便故肺腎虛者多有此症
　　附治驗
　　一婦人脫肛用補中益氣加味歸脾各百餘劑而愈後因分娩復脫仍以前藥各二百餘劑始愈
　　姚和衆以鐵粉𫝊之良〈聖惠方亦治隂脫隂腫〉
　　集驗方以生鐵三斤水一㪷煮至五升取水洗日二次孫真人用蝦蟆皮瓶中燒煙熏功效𤣥㣲
　　一方用五倍子煎湯洗以赤石脂末摻上托入或脫長者以兩床相並中空尺許以磁瓶盛湯令病人仰臥浸瓶中逐日易之収盡為度
　　附方
　　升陽除濕湯　自下而上者引而竭之
　　升麻　柴胡　防風　神麯〈炒〉澤㵼　豬苓〈各半兩〉蒼術〈一兩〉陳皮　甘草〈炙〉大麥櫱〈各三錢〉
　　右每服五錢水煎空心服胃寒腸鳴加益智仁半夏各半錢薑棗同煎
　　四物湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　六味丸
　　八味丸〈二方見二十四卷第十一論〉
　　婦人隂腫方論第十六
　　婦人隂腫因胞胳素虛風邪客之乘於隂部血氣相搏故也
　　愚按前症若氣血虛弱用補中益氣湯舉而補之肝經濕熱用龍膽瀉肝湯滲而清之若隂腫隂癢隂冷隂挺當與後論互相㕘看
　　附治驗
　　一婦人隂中腫悶小便澀滯兩脇作腫內熱晡熱月經不調時或寒熱此因肝脾鬱怒元氣下陷濕熱壅滯朝用歸脾湯加柴胡升麻解鬱結補脾氣升元氣夕用加味逍遙散清肝火生肝血除濕熱各數劑諸症悉愈又用四君芎歸丹皮調補肝脾而經水如期
　　菖蒲散治月水澀滯隂間腫痛
　　菖蒲　當歸〈各一兩炒〉秦芁〈二兩〉
　　右每服五錢入蔥白水煎
　　白礬散　治隂腫堅痛
　　白礬〈半兩〉甘草〈半錢〉大黃〈一兩〉
　　右為末水和用棗大綿裹內隂中日兩換以愈為度附方
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　龍膽㵼肝湯〈方見二十四卷第四論〉
　　婦人隂癢方論第十七
　　婦人隂癢為三蟲在腸胃之間因臓虛而蝕隂中㣲則為癢甚則為痛也
　　愚按前症屬肝經所化當用龍膽瀉肝湯逍遙散以主其內外以桃仁研膏和雄黃末或雞肝納隂中以制其蟲
　　附治驗
　　一婦人胸膈不利內熱作渇飲食不甘肢體倦怠隂中悶癢小便赤濇此鬱怒傷肝脾所致用歸脾湯加山梔而愈復因怒患處並小腹脹痛用小柴胡加山梔芎歸芍藥痛止用逍遙散加山梔而愈又因勞役患處腫脹小便仍濇用補中益氣加山梔茯苓丹皮而痊
　　一婦人隂內痛癢不時出水食少體倦此肝脾氣虛濕熱下注用歸脾湯加丹皮山梔芍藥柴胡生草主之而安
　　一婦人隂內癢痛內熱倦怠飲食少思此肝脾鬱怒元氣虧損濕熱所致用參茋歸術陳皮柴胡炒梔車前升麻芍藥丹皮茯苓而瘥若隂中有蟲癢痛亦屬肝木以桃仁雄黃研納隂中以殺之仍用清肝解熱之藥有以雞肝納之者乃取蟲之法也
　　一方搗新桃葉綿裹納隂中日三兩易
　　龍膽瀉肝湯〈方見二十四巻第八論〉
　　逍遙散〈方見二十四卷第四論〉
　　婦人隂冷方論第十八
　　婦人隂冷因勞傷子臓風冷客之用五加皮乾薑丹參蛇床子熟地黃杜仲各三兩鍾乳粉四兩天門冬一兩地骨皮二兩酒十五升漬二宿每服一盞空心食前飲之
　　愚按前症屬肝經內有濕熱外乘風冷所致若小便澀滯或小腹痞痛用龍膽㵼肝湯若內熱寒熱或經候不調用加味逍遙散若寒熱體倦飲食少思用加味四君子若鬱怒發熱少寐懶食用加味歸脾湯附治驗
　　一婦人隂中寒冷小便黃澀內熱寒熱口苦脇脹此因肝經濕熱用龍膽湯祛利濕熱用加味逍遙散調補血氣而安
　　一婦人所患同前更寒熱嘔吐兩股腫痛先用小柴胡加山梔一劑寒熱嘔吐頓止次用龍膽瀉肝湯一劑腫痛頓消
　　一婦人隂中寒冷小便澄清腹中亦冷飲食少思大便不實下元虛寒治以八味丸月餘飲食漸加大便漸實又月餘諸症悉愈
　　八味丸　治血弱不能榮養臓腑津液枯澀風寒客於子臓以致隂冷
　　愚按此丸果係肝脾腎虛殊有神效
　　附方
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　龍膽㵼肝湯〈方見二十四巻第八論〉
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯〈二方見二十四巻第四論〉
　　加味四君子湯〈方見二十四巻第六論〉
　　婦人隂挺下脫方論第十九
　　婦人隂挺下脫或因胞絡傷損或因子臓虛冷或因分娩用力所致
　　愚按前症當升補元氣為主若肝脾鬱結氣虛下陷用補中益氣湯若肝火濕熱小便清滯用龍膽㵼肝湯
　　附治驗
　　一婦人隂中突出如菌四圍腫痛小便頻數內熱晡熱似癢似痛小便重墜此肝脾欝結蓋肝火濕熱而腫痛脾虛下陷而重墜也先以補中益氣加山梔茯苓車前子青皮以清肝火升脾氣更以加味歸脾湯調理脾胃外以生豬脂和藜蘆末塗之而収
　　一婦人隂中挺出五寸許悶痛重墜水出淋小便濇澀夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱朝與補中益氣湯升補脾氣諸症漸愈再與歸脾湯加山梔茯苓川芎黃栢間服調理而愈後因勞役或怒氣下部濕癢小水不利仍用前藥即愈
　　又方治前症用麻子仁研塗頂中自吸入即洗去
　　附方
　　補中益氣湯〈方見二十四巻第六論〉
　　龍膽㵼肝湯〈方見二十四巻第八論〉
　　歸脾湯
　　加味歸脾湯〈二方見二十四巻第四論〉
　　婦人隂中生瘡方論第二十
　　竊謂前症乃七情鬱火傷損肝脾濕熱下注其外症隂中出如蛇如菌或如雞冠狀或生蟲濕癢或潰爛出水或腫悶墜痛其內症體倦內熱經候不調或飲食無味晡熱發熱或胸脇不利小便痞脹或赤白帶下小水淋濇其治法腫痛者四物湯加柴梔丹皮膽草濕癢者歸脾湯加柴梔丹皮淋濇者龍膽瀉肝湯白朮丹皮漬腐者逍遙散山梔川芎腫悶墜痛者補中益氣湯山梔丹皮佐以外治之法
　　一婦人腐漬膿水淋灕腫痛寒熱小便赤濇內熱作渇肢體倦怠胸脇不利飲食少思余以為肝脾虧損用補中益氣內柴胡升麻各用一錢加茯苓一錢山梔二錢數劑少愈又與歸脾湯加山梔川芎茯苓三十餘劑諸症悉退惟內熱尚在再與逍遙散倍用山梔而愈
　　一婦人素性急隂內痛小便赤濇怒而益甚或發熱或寒熱此肝經濕熱所致用芎歸炒梔柴胡苓術丹皮澤㵼炒芍車前炒連生草數劑漸愈乃去黃連澤㵼又數劑全愈
　　附方
　　四物湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四巻第六論〉
　　逍遙散
　　歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　龍膽㵼肝湯〈方見二十四巻第八論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四巻第二論〉
　　女人交接傷丈夫頭痛方第二十一
　　愚按前症當用補中益氣六味地黃以滋化源為主
　　來復丹交接相傷四肢沈重頭痛昏暈米飲下
　　右每服五十丸〈方見二十五巻第十論〉
　　附方
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　六味丸〈方見二十四巻第十一論〉
　　女人交接輒血出痛方第二十二
　　一婦人每交接出血作痛此肝火動脾而不能攝血用補中益氣濟生歸脾二湯而愈若出血過多而見他症但用前藥調補肝脾
　　千金方治交接血出
　　桂心　伏龍肝〈各等分〉
　　右為末酒服錢許
　　附方
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　濟生歸脾湯〈方見二十四巻第四論〉
　　婦人交接他物所傷方第二十三
　　一婦人交接出血作痛發熱口渇欲嘔或用寒涼之藥前症益甚不時作嘔飲食少思形體日瘦余曰症屬肝木而藥復傷脾所致也先用六君加山梔柴胡脾胃健而諸症愈又用加味逍遙散而形氣復一婦人隂腫下墜悶痛出水胸腹不利小便頻數內熱晡熱口苦耳鳴此肝脾火症用小柴胡加車前膽草苓術升麻二劑稍愈又用加味逍遙加升麻數劑漸愈乃以加味歸脾加升麻柴胡井補中益氣加山梔數劑頓愈仍用加味逍遙加味歸脾二藥調理全愈
　　一婦人患前症熱痛或用寒涼敗毒藥飲食不入時欲作嘔小腹重墜余謂此脾胃復損元氣下陷先用補中益氣加炮薑二劑重墜頓愈又加茯苓半夏二十餘劑而愈乃以歸脾湯少加柴胡升麻並六味地黃丸而康
　　又方割雞冠血塗之以赤石脂末摻之五棓子末亦良
　　附方
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四巻第六論〉
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯
　　歸脾湯〈三方見二十四巻第四論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　治小戶嫁痛方第二十四
　　愚按前症當従二十一論互相主治
　　千金方療小戶嫁痛
　　甘草　生薑〈各五分〉白芍藥〈四分〉桂心〈三分〉
　　右以酒二升煎三四沸服
　　又方海螵蛸燒為末酒服方寸匕日三服
　　又方小麥甘草等分煎湯洗甚效












　　薛氏醫案卷三十二
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案巻三十三
　　眀　薛巳　訂
　　婦人良方
　　求嗣門〈疾病既無須知求嗣故以次之〉
　　陳無擇求子論第一
　　有夫婦則有父子婚姻之後必求嗣續故古人謂不孝有三無後為大者言嗣續之至重也凡欲求子當先察夫婦有無勞傷痼疾而依方調治使內外和平則有子矣
　　愚按丹溪先生雲人之育胎者陽精之施也隂血能攝之精成其子血成其胞胎孕乃成今婦人無子者率由血少不足以攝精也血之少也固非一端然欲得子者必須補其精血使無虧欠乃可以成胎孕若泛用秦桂丸之劑薰戕臓腑血氣沸騰禍不旋踵矣竊謂婦人之不孕亦有因六淫七情之邪有傷衝任或宿疾淹留傳遺臓腑或子宮虛冷或氣旺血衰或血中伏熱又有脾胃虛損不能營養衝任審此更當察其男子之形氣虛實何如有腎虛精弱不能融育成胎者有稟賦元弱氣血虛損者有嗜欲無度隂精衰憊者各當求其原而治之至於大要則當審男女之尺脈若左尺㣲細或虛大無力者用八味丸左尺洪大按之無力者用六味丸兩尺俱㣲細或浮大者用十補丸又巢氏謂夫妻年命制克墳墓不利者理或有之若誤用辛熱燥血不惟無益反受其害〈今以素不生育病癒後而得子者附於左〉
　　治驗〈餘見醫學綱目求嗣部〉
　　一婦人月經淋愈而生子〈見一巻月水不斷〉
　　一婦人患陽氣虛寒愈而生子〈見五巻冷勞第四症〉
　　一婦人患結核愈而生子〈見二十四巻結核類第三症〉
　　一婦人稟弱經行腹痛愈而生子〈見一巻經行腹痛〉
　　一婦人素虛弱患鶴膝風愈而生子〈見二十四巻膝風〉一婦人患瘰愈而生子〈見二十四巻瘰癧一症〉
　　一婦人患繭蜃愈而生子〈見二十四巻瘰癧第一症〉
　　褚尚書求男論第二
　　建平孝王妃姬皆麗無子擇民家未笄女子入御又無子問曰求男有道乎澄對曰合男女必當其年男雖十六而精通必三十而娶女雖十四而天癸至必二十而嫁皆欲隂陽完實然後交而孕孕而育育而子堅壯強夀今未笄之女天癸始至已近男色隂氣早洩未完而傷未實而動是以交而不孕孕而不育而子脆不夀此王之所以無子也然婦人有所産皆女者有所産皆男者大王誠能訪求多男婦人至宮府有男之道也王曰善未再期生六男夫老陽遇少隂老隂遇少陽亦有子之道也
　　無子論第三
　　又無子者其因有三一墳墓風水不利二夫婦年命相尅三夫婦疾病墳墓不利年命相尅此非藥力可致若夫婦疾病必須藥餌然婦人無子或勞傷血氣或月經閉塞或崩漏帶下右尺浮則為陽絶或尺㣲濇或少隂脈浮𦂳或尺寸俱㣲弱者皆致絶産若調攝失宜飲食不節乘風襲冷結於子臓亦令無子也
　　千金翼求子方論第四
　　論曰婦人之居幽閫類多血氣不調胎姙生産崩傷之異比之男子十倍難療其或七情失宜或飲食無度或胎瘡未愈而遽合或登厠風入隂戶便成痼疾若欲求子交感之時必天日晴眀神思清爽氣血諧和與天徳福徳相合夫婦本命五行相生並本命帝旺而生者則夀而賢否則不可得也
　　交㑹禁忌第五
　　凡求子宜吉良日交㑹當避丙丁及望晦朔大風雨霧寒暑雷電霹天地昏冥日月無光虹蜺地動日月薄蝕及日月火光星辰神廟井竈圊厠塚墓屍柩之傍若交㑹受胎多損父母生子殘疾夭枉愚頑不孝若交㑹如法則生子福徳智慧驗如影響可不慎哉
　　男子受胎時日法第六
　　凡男女受胎皆以婦人經絶一日三日五日為男仍遇月宿在貴宿日若以經絶後二日四日六日瀉精者皆女過六日皆不成胎又遇旺相日尤吉夜半入房生子者賢眀貴夀餘時皆㓙
　　推支幹旺相日法第七
　　春甲乙夏丙丁秋庚辛冬壬癸春寅夘夏己午秋申酉冬亥子
　　推每月宿日第八
　　正月
　　初一初六初九初十十一十二十四二十一二十四二十九日
　　二月
　　初四初七初八初九初十十二十四十九二十二二十七日
　　三月
　　初一初六初七初八初十十七二十二十五日
　　四月
　　初三初四初五初六初八初十十五十八二十二二十八日
　　五月
　　初一初二初三初四初五初六初十十二十三十五十六二十二十五二十八二十九三十日
　　六月
　　初一初三初十十三十八二十三二十六二十七二十八二十九日
　　七月
　　初一十一十六二十一二十四二十五二十六二十七二十九日
　　八月
　　初五初八十三十八二十一二十二二十三二十四二十五二十六日
　　九月
　　初三初六十一十六十九二十二十一二十二二十四日
　　十月
　　初一初四初九十四十七十八十九二十二十二二十九日
　　十一月
　　初一初六十一十四十五十六十七十九二十六二十九日
　　十二月
　　初四初九十二十三十四十五十七二十四二十七日
　　若春合甲寅乙夘夏合丙午丁巳秋合庚申辛酉冬合壬子癸亥與上件月宿日合者佳
　　求子服藥須知第九
　　論曰夫人求子服藥須知次第男服七子散女服盪胞湯紫石英門冬丸及坐導藥則無不效矣
　　七子散　主丈夫氣虛精衰少無子
　　牡荊子　五味子　絲子　車前子　⿱蓂子山藥　石斛　熟地黃　杜仲　鹿茸　逺志
　　〈各八分〉附子〈炮〉蛇床子　川芎〈各六分〉山茱萸　天雄〈各五分〉桂心〈十分〉白茯苓　牛膝　人參　黃茋〈各五分〉巴㦸〈十二分〉蓯蓉〈七分〉鍾乳粉〈八分〉
　　右為末每服錢許日二服酒調一方加覆盆子二錢
　　慶雲散　主丈夫陽氣不足不能施化
　　覆盆子　五味子〈各二升〉絲子〈一升〉白朮〈炒〉石斛〈各三兩〉麥門冬　天雄〈各九兩〉紫石英〈二兩〉桑寄生〈四兩〉
　　右為末食後酒服錢許日三服或米飲調冷去桑寄生加細辛四兩陽事少去石斛加檳榔十五箇
　　盪胞湯　治婦人全不産育
　　朴硝　牡丹皮　當歸　大黃〈蒸一飯久〉桃仁〈各三兩〉細辛　厚朴　苦梗　赤芍藥　人參　茯苓　桂心　甘草　牛膝　陳皮〈各二兩〉附子〈炮一兩半〉䖟蟲〈炒焦去翅足〉水蛭〈炒各十枚〉
　　右每服六錢酒水合盞半煎日三服夜一服少頃下血膿力弱者用一二服惡物不盡方用坐導藥
　　坐導藥　治婦人全不産及斷續更服盪胞湯
　　皂角〈去皮一兩〉吳茱萸　當歸　大黃　晉礬〈枯〉戎鹽川椒〈各二兩〉五味子　細辛　乾薑〈各三　一方無兩　　茱萸有葶藶苦瓢各三分〉
　　右為末以絹袋盛如指狀入隂中如欲小便去之一日仍易之如子宮有冷水天隂則痛須候下盡而止藥每日早晩用苦菜煎湯薰洗著藥後一日服紫石英丸
　　紫石英丸
　　紫石英　天門冬〈各三兩〉紫葳　牡蒙〈各二兩〉粉草〈一兩半〉桂心　川芎　巻栢　烏頭〈炮〉熟地黃〈乾〉辛夷仁　禹餘糧〈煅醋淬〉當歸　石斛〈各三兩〉烏賊骨　牛膝　薯蕷〈各六分〉桑寄生　人參　牡丹皮　乾薑厚朴　續斷　食茱萸　細辛〈各五分〉栢子仁〈一兩〉
　　右為末蜜丸桐子大每服二十丸溫酒下
　　續嗣降生丹　治婦人五臓虛損子宮冷憊不能成孕當歸　桂心　龍齒　烏藥　益智　杜仲　石菖蒲　吳茱萸〈各一兩半〉茯神　牛膝　秦艽　細辛桔梗　半夏　防風　白芍藥〈各三錢〉乾薑〈一兩半生〉
　　〈半炒〉附子〈重一兩者作一竅入硃砂一錢濕麵褁煨為末〉川椒〈二兩焙〉牡礪〈二兩童便浸四十九日卻用硫黃末一兩醋調塗用紙裹之米醋潤濕鹽泥固濟用炭煅赤〉
　　右為末用糯米糊丸桐子大每服三十丸至百丸空心淡醋溫酒鹽湯任下日二服及治男子精寒不固陽事衰弱白濁夢泄婦人帶下寒熱諸虛百損盜汗氣短預服此藥者無不感應
　　愚按前五方多慓悍之味治當審察病因不可輕用又秦桂養真白薇茱萸地黃紫英石陽起石暖宮濟隂丹湯藥數方尤為慓悍不可輕服未敢悉錄
　　竇禹鈞夜夢其亡祖父謂之曰汝縁無子又且不夀宜修善行自是佩服乃訓復夢祖父謂曰汝名掛天曹以有隂徳特延筭三紀𦙍錫五子悉皆榮顯
　　張慶司獄惟務方便年五十始生子亨有一道人丐於門謂慶曰汝本無嗣今聞嬰兒聲非若子乎慶曰偶得一子道人曰信乎隂徳未易量爾之積累善事非一朝一夕今不但有嗣又喜子孫文學之貴宜善保之後果如其言
　　馮商其妻每勸置妾商取一女已成聞其父因官綱運欠折鬻女以償之商惻然不忍犯更益以資裝送還其父眀年生馮京後登狀元
　　馬黙未有嗣知登州日奏活沙門島罪人不致枉死一日夢中見符使挾一男女乘空來其前呼曰爾本無嗣以活人數多上帝特賜男女各一言訖不見果如其言時邦美之父老而無子置一妾對暗室悲泣問之乃曰父卒於官鬻妾欲辦喪耳時遂攜金偕往其家殯葬而歸未㡬生邦美後舉進士官至吏部
　　袁韶父為郡吏年五旬置一妾乃宦家女也父歿家貧鬻而歸葬袁知其故即送還更以嚢資益之眀年生韶既長為㕘知政事
　　馬涓之父無子置一妾聞其父喪官所無力歸葬故鬻此女即日訪其母而歸之且厚資助夜夢一羽衣曰天錫爾子慶流涓涓眀年生一子因名曰涓既長及第人之無嗣或因丈夫陽氣之不足不能施化或因婦人隂血衰憊百疾攻之以致然也故先賢立方垂訓以啟後人或者用計百端妾媵無數及皓首終身不能如其意者是皆心行有虧非命也苟能革心之非所行向善積徳累功施恩布惠則上天之報施自然慶流後裔此溫隠居求嗣篇之所由作也予嘗讀聖朝為善隂隲書因覽竇禹鈞等數人所履皆言此事厯厯可鑑謹錄附贅於此以為求嗣者勸誡之一助雲可爾
　　溫隠居求嗣保生篇第十
　　昔東京焦公三世無嫡嗣為商旅逰翫名山尋訪至人問其因至京都遇一老僧聲清而神朗談論甚異焦怪而問之曰貧家三世無嫡嗣柰何僧曰無嗣者有三一祖宗無徳自身無行二夫妻年命恐犯禁忌三精神不守妻妾血寒焦公曰血寒有何法術願聞一言僧曰先修徳後修身三年之後到臺山當授異方説畢忽不見焦一遵其言後赴五臺見一行童手持一書言曰老師傳語大夫功成行滿賜方藥名續嗣降生丹依方服之當生富貴之子焦貟外子生子不肖亦赴五臺見行童曰老師昨日見員外何必來問我但依爾父所行愚者自賢焦曰愚豈能賢乎行童曰昔竇氏五子皆不全形後行恩布徳悉登科第焦氏拜謝而歸奉行雕板印施方書不及二十年子孫數人皆貴顯後人収得此行狀及方受持行用求藥者獲其子孫皆有徳行余躬受此方不敢緘黙併錄篇論以告諸賢庶不致異方湮沒耳正統間合肥人羅某年六十無子因連坐謫保安州為民將至居庸解者逃回羅赴闗自告或者曰放流絶域人所不堪今解者既去君可無往也羅曰吾罪本為人所累使予歸復以此累人吾不忍也且皇法不可輕逭遂至州夜有二盜疑其有所攜乃穿穴以取之其妻覺預置沸湯俟其入則沃之既穴二人將入羅起諭之乃去次日羅至市忽有二人俯伏道傍羅問之乃夜穿穴者也二人曰吾輩相𭟼㡬被傷殞賴公暁諭二命得生公所賜也後羅凡出外二人必為之守䕶未幾羅妻卒妾生一子任延安守一女適隆慶衞指揮使王欽禮部尚書沈立齋雲有二老一有子而富一無子而貧居址相鄰因居髙岡其上有塋墓二老欲掘墓開窯以取利貧者以告其妻妻曰岡後有墓開以為窯不惟燒損地脈壊人風水且近墳穴不可為也遂已之富者開岡見屍則焚之後見骸骨甚多悉棄於水因致巨富乃起岑樓以蓄財物每夜家之眷屬皆居於上去其梯以示賊不能犯不意賊有劉六者卒然晝至其屬不及登樓者則投井而死其登樓者被焚而死人以為焚屍於火棄屍於水之報也其貧者後致巨富生一子益其家業雲
　　𢎞治間京師有黃剛者因無子每嵗夏秋修合痢疾藥施之忽鄰里於靜夜聞人言黃公積善久矣送以一嗣後果有子
　　𢎞治間有張某自太醫院恩生仕至縣尹老而無子在縣篤於惜民已而陞為郡守民深感其惠在郡生子亦徳政之所致也
　　正徳間夏誠字純夫吳江縣人錦衣衞籍中順天府鄉試任武城縣尹愛民甚篤因忤上司遂歸老於家舊民到京者懐其徳惠憐其清苦莫不以財帛助之垂老得子後有繼其政者甚豐斂縣民於中途刼之子女皆被其害
　　黃善貧而無子傭工為業富民倪五命其開窯取土因鋤土見屍棺以舊土揜之乃從逺地擔土而歸後倪貧而黃富亦開窯倪亦傭工於黃家黃甚惜之與之共食倪因患時瘡為人憎棄遂投水而死黃聞之遂収其屍而殯之遂有子且繼其富作善降祥信不誣矣竊聞之書曰惠迪吉從逆㓙惟影響又曰作善降祥作惡降殃子之有無自王宮至於庶民亦在乎隂徳而已豈可專泥於藥哉








　　薛氏醫案巻三十三



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案巻三十四
　　眀　薛巳　訂
　　婦人良方
　　胎教門〈求嗣已明須知胎教故以次之〉
　　姙娠總論第一
　　巢氏病源論姙娠一月名胎胚足厥隂脈養之二月名始膏足少陽脈養之三月名始胎手心主脈養之當此之時血不流行形象始化未有定儀因感而變欲子端正莊嚴常口談正言身行正事欲生男宜佩執弓矢欲生女宜佩韋施環珮欲子美好宜佩白玉欲子賢能宜看詩書是謂外象而內感者也四月始受水精以成其血脈手少陽脈養之五月始受火精以成其氣足太隂脈養之六月始受金精以成其筋足陽眀脈養之七月始受木精以成其骨手太隂脈養之八月始受土精以成膚革手陽眀脈養之九月始受石精以成毛髮足少隂脈養之十月五臓六腑闗節人神皆備此其大略也又五臓論有稱耆婆者論一月如珠露二月如桃花三月男女分四月形象具五月筋骨成六月毛髪生七月逰其魂兒能動左手八月逰其魄兒能動右手九月三轉身十月受氣足更有顱𩕄經雲一月為胎胞精血凝也二月為胎形成脴也三月陽神為三魂四月隂靈為七魄五月五行分五臓也六月六律定六腑也七月精開竅通光眀也八月元神具降真靈也九月宮室羅布以定生人也十月受氣足萬象成也今推究數説如五臓論者類皆淺鄙妄託其名至於三蔵佛書且涉怪誕漫不可考今按顱𩕄經三捲雲中古巫方所撰其巢氏論姙娠至三月始胎之時欲談正言行正事佩韋執弓矢施環珮佩白玉讀詩書之類豈非胎教之理乎嘗試推巢氏所論雲姙娠脈養之理若厥隂肝脈也足少陽膽脈也為一臓腑之經餘皆如此且四時之令必始於春木故十二經之養始於肝所以養胎在一月二月手心主心胞絡脈也手少陽三焦脈也屬火而夏旺所以養胎在三月四月手少隂手太陽乃心脈也以君主之官無為而尊也足太隂脾脈也足陽眀胃脈也屬土而旺長夏所以養胎在五月六月手太隂肺脈也手陽眀大腸脈也屬金而旺秋所以養胎在七月八月足少隂腎脈也屬水而旺冬所以養胎在九月又況母之腎臓繫於胎是母之真氣子之所賴也至十月兒於母腹之中受足諸臓氣脈所養然後待時而生此論奧㣲而有至理世更有眀之者亦未有過於巢氏之論矣余因述其説
　　受形論第二〈娠子即姙娠也故以後受形名篇並附其論〉
　　巢氏論曰陽施隂化精氣有餘兩胎有俱男俱女者道藏經雲婦人月信止後一日三日五日值男女旺相日陽日陽時交合有孕多男若男女稟受皆壯則男子一或怯弱則少子顱𩕄經雲陽盛發隂當孕成男六脈諸經皆舉其隂又雲三陽所㑹則生男三隂所㑹則生女葛仙翁肘後方雲男従父氣女従母氣聖濟經雲天之徳地之氣隂陽之至和流薄於一體四氣而左動則屬陽陽資之則成男因氣而右動則屬隂隂資之則成女易稱乾道成男坤道成女此男女之別也凡姙娠有疾投以湯藥衰其大半而已使病去母安胎亦無損矣愚按東垣丹溪雲經水斷後一二日血海始淨精勝其血感者成男四五日後血脈已旺精不勝血感者成女蓋父精母血因感而㑹精之施也血能攝精故成子此萬物資始於乾元也血之行也精不能攝故成女此萬物資生於坤元也隂陽交媾胚胎始凝所藏之處名曰子宮一系在下上有兩歧一達於左一達於右精勝其血則陽為之主受氣於左子宮而男形成精不勝血則隂為之主受氣於右子宮而女形成此二先生之確論也若夫姙娠藥餌宜禁當叅本門考之
　　受形篇第三
　　褚氏雲男女之合二精交暢隂血先至陽精後衝血開裹精精入為骨而男形成矣陽精先入隂血後參精開裹血血入為本而女形成矣陽氣聚面故男子面重溺死者必伏隂氣聚背故女子背重溺死者必仰走獸溺死仰伏皆然隂陽均至非男非女之身精血散分駢胎品胎之兆父少母老産女必羸母壯父衰生男必弱古之良工首察乎此氣受偏瘁與之補之補羸女則養血壯脾補弱男則壯脾節色羸女宜及時而嫁弱男宜待壯而婚此疾外所務之本不可不察也
　　論胎教第四〈馬益卿先生〉
　　論曰胎教産圖之書不可謂之迂而不加信然亦不可狎犯之方今俚俗之家與不正之屬將息避忌畧不如儀或藥毒不消或産於風露無産厄而子母均安者亦倖有之若保胎之法須多方豫養方無後患如隣家有所興修亦或犯其胎氣令兒破形殞命如刀犯者形必傷泥犯者竅必塞打擊者色青黯繫縛者相拘攣如此等驗有如指掌不可不慎也
　　孕元立本章第五
　　有泰初有泰始混沌一判既見氣矣故曰泰初既立形矣故曰泰始氣初形始天地相因生生化化品物彰矣故曰大哉乾元萬物資始至哉坤元萬物資生
　　吳禔註雲混沌未判則氣形俱泯混沌既判則氣形已分既見氣矣是為太初既立形矣是為太始太初者凡有氣之所本故天得之以統元氣太始者凡有形之所本故地得之以統元形天地交泰相因為氣形生生者得所以生化化者得所以化品物流行而形色名聲彰矣大哉乾元太初之所寓也故以萬物之資始為言至哉坤元太始之所寓也故以萬物資生為言惟萬物資始資生於乾坤故乾元則兆象至坤元然後形無不成
　　有生之初雖陽予之正育而充之必隂為之主
　　薛左丞註隂陽離合論曰天覆地載萬物方生未出地者命曰隂處名曰隂中之隂出地者命曰隂中之陽陽予之正隂為之主王氷謂陽施正氣萬物方生隂為之主羣形乃立字説始而生之者天地也育而克之者人也
　　因形移易日改月化坤道之代終也
　　列子周穆篇尹文先生曰因形移易謂之化莊子曰予方篇混元曰消息盈虛一晦一眀日改月化曰有所為而莫見其功易坤卦文言曰地道無成而代有終也地之承天其無成而有終也豈迫於不得已耶蓋道之所在萬物失之則死得之則生有生之類聴命於此故無成而代有終者以道言之也
　　謂之姙陽既受始隂壬之也壬子謂之姙字説
　　壬一陽也二隂也陽既受始隂壬之而謂之姙解曰壬陽水之干也位在亥子之間隂至亥極矣陽復受始而謂之姙於壬至子然後生
　　謂之胞已為正陽隂包之也
　　已正陽也而隂能包之隂與陽更用事故也已者孟夏之月於卦為乾純陽用事故詩謂之正月正月者正陽之月也隂方用事而為物之主則雖正陽亦在所包而退聴焉
　　謂之坯未成為器猶雲坯也
　　説文瓦未燒者謂之坯胎婦孕一月也字説坯未成為器猶坯也
　　謂之胎既食於母為口以也
　　説文胎婦孕二月也字説元胎既食於母為口以焉
　　若娠則以時動也
　　字説女娠以時動
　　若懐則以身依之也
　　字説心所懐則身依焉目𨽻焉
　　天之徳地之氣隂陽之至和相與流薄於一體
　　靈樞經曰天之在我者徳地之在我者氣徳流氣薄而生者也
　　唯能順時數謹人事勿動而傷則育之道得矣
　　自一月積之至於十月所謂時數也保衛輔翼防閑忌慎適其宜所謂人事也
　　觀四序之運生長収藏代出萬物儀則咸備而天地之氣未始或虧者蓋隂陽相養以相濟也
　　隂陽離合論曰天覆地載萬物方生陽予之正隂為之主故因春生因夏長因秋収因冬藏失常則天地四塞莊子天地篇曰流動而生物物生成理謂之形形體保神各有儀則謂之性者曽不知此乃欲拂自然之理謬為求息之術方且推生死於五行蘄補養於藥石以偽勝真以人助天雖或有子孕而不育育而不夀者衆矣昔人論年老有子者男不過盡八八女不過盡七七則知氣血在人固自有量夫豈能逃隂陽之至數哉
　　天真論帝曰有其年已老而有子者何也岐伯曰此其夭夀過度氣脈常通而腎氣有餘也此雖有子男不過盡八八女不過盡七七而天地之精氣皆竭矣註雖老而生子子夀亦不能過天癸之數
　　凝形殊稟章第六
　　天地者形之大也隂陽者氣之大也惟形與氣相資而立未始偏廢
　　莊子則陽篇太公調曰天地者形之大者也隂陽者氣之大者也氣以形載形以氣克惟氣與形兩者相待故曰相資而立未始偏廢
　　男女構精萬物化生天地隂陽之形氣寓焉
　　係辭曰天地絪緼萬物化醇男女構精萬物化生
　　語七八之數七少陽也八少隂也相感而流通故女子二七天癸至男子二八而精通則以隂陽交合而兆始故也
　　岐伯曰女子二七而天癸至任脈通衝脈盛月事以時下故能有子男子二八腎氣盛精氣溢瀉隂陽和故能有子傳曰女子十四有為人母之道四十九絶生育之理男子十六有為人父之道六十四絶陽化之理
　　語九十之數九老陽也十老隂也相包而賦形故隂窮於十男能圍之陽窮於九女能方之則以隂陽相生而成終故也
　　字説隂窮於十圍之者男陽窮於九方之者女九有變也女足以方之十無變也男足以圍之解曰男有室所以圍隂於外女有家所以方陽於內易曰婦人之吉従一而終也夫子制義従婦㓙也圍圎也君道也夫道也圎則可以制義而行方仁也臣道也婦道也方則從一而已男從圍與規従夫同意女從仁與臣從仁同意
　　元氣孕毓皆始於子自子推之男左旋積嵗三十而至已女右旋積嵗二十而至巳巳為正陽隂實從之自巳懐壬男左旋十月而生於寅女右旋十月而生於申申為三隂寅為三陽而生育之時著矣其稟賦也體有剛柔脈有強弱氣有多寡血有盛衰皆一定而不易也十九難曰男生於寅寅為木陽也女子生於申申為金隂也楊氏註雲元氣起於子人之所生也男從子左行三十女從子右行二十俱至於已為夫婦懐姙也古者男子三十女年二十然後行嫁娶十月而生者男従巳左行至寅為十月故男行年起於丙寅女從巳右行至申為十月故女行年起於壬申
　　以至分野異域則所産有多寡之宜吉事有祥則所夢各應其類是故荊揚薄壌多女雍冀厚壌多男熊羆為男子之祥蛇虺為女子之祥是皆理之可推也
　　周官職方氏揚州其民三男五女荊州其民一男二女雍州其民三男二女冀州其民五男三女詩斯干篇名吉夢維何維熊維羆維虺維蛇大人占之維熊維羆男子之祥維虺維蛇女子之祥
　　胎化之法有所謂轉女為男者亦皆理之自然如食牡雞取陽精之全於天産者帶雄黃取陽精之全於地産者
　　千金方轉女為男丹參丸用東門上雄雞頭又方取雄黃一兩縫嚢盛帶之本草丹雄雞補虛溫中通神殺毒其肝補腎其冠血益陽雄黃人佩之鬼神不能近毒物不能傷
　　操弓矢藉斧斤取剛物之見於人事者氣類潛通造化密移必於三月兆形之先蓋方儀則未具陽可以勝隂變女為男理固然也
　　巢氏論雲姙娠三月始胎形象始化未有定儀見物而變欲得男者操弓矢食雄雞
　　氣質生成章第七
　　具天地之性集萬物之靈隂陽平均氣質完備咸其自爾然而奇耦異數有衍有耗剛柔異用或強或羸血榮氣衞不能逃於消息盈虛之理則稟質之初詎可一槩論耶是以附贅垂疣駢拇枝指侏儒跛蹩形氣所賦有如此者瘡瘍癰腫聾盲瘖瘂瘦瘠疲瘵氣形之病有如此者然則胚胎造化之始精移氣變之後保衛輔翼固有道矣
　　孝經雲天地之性人為貴書泰誓曰惟人萬物之靈
　　天有五氣各有所湊地有五味各有所入所湊有節適所入有度量凡所畏忌悉知戒慎資物為養者理固然也故寢興以時出處以節
　　六節藏象論曰天食人以五氣地食人以五味王氷雲天以五氣食人者臊氣湊肝焦氣湊心香氣湊脾腥氣湊肺腐氣湊腎地以五味食人者酸味入肝苦味入心甘味入脾辛味入肺醎味入腎也
　　可以髙眀可以周密使霧露風邪不得投間而入因時為養者理固然也故必調喜怒寡嗜慾
　　禮記月令仲夏之月可以居髙眀可以處臺榭脈要精㣲論雲冬日在骨蟄蟲周密君子居室夏則順陽在上故可以髙眀冬則順陽氣之伏藏故可以周密
　　作勞不妄而氣血従之皆所以保攝姙娠使諸邪不得干焉
　　天真論岐伯曰上古之人其知道者不妄作勞故能形與神俱而盡終其天年通天論曰聖人陳隂陽筋脈和同骨體堅固氣血皆従
　　苟為不然方授受之時一失調養則內不足以為中之守外不足以為身之強氣形弗充而疾疚因之
　　脈要曰五臓者中之守也得守者生失守則死又曰五臓者身之強也得強則生失強則死
　　若食唇缺食犬無聲食雜魚而生瘡癬之屬皆以食物不戒之過也
　　孫真人養胎法雲姙娠食兎肉令子缺唇食犬肉令子無音聲食乾鯉魚令子患瘡癬異法方論雲食之使人熱中註雲魚發瘡
　　心氣大驚而癲疾
　　奇病論帝曰人生而病癲疾者何岐伯曰名為胎病此得之在腹中時其母有所大驚氣上不下精氣並居故令子發為癲疾也
　　腎氣不足而解顱
　　巢氏雲解顱者言小兒年雖長而𩕄門不合頭縫開解是皆由腎氣不成故也腎主骨髓而腦為髓海腎氣不成則腦髓不足不能成故頭顱開解
　　脾胃不和而羸瘦
　　巢氏曰夫羸瘦不生肌膚皆為脾胃不和不能飲食故血寒衰弱不能榮於肌膚也凡小兒在胎而遇寒或生而伏熱皆令兒不能食故羸瘦也
　　心氣虛乏而神不足皆由氣血不調之故也誠能推而達之使邪氣無所乘茲乃生育相待而成者
　　病源曰肺主氣心主脈而血氣通榮臓腑循行經絡産則血氣傷損臓腑不足而心統領諸臓使其勞傷不足則令驚悸恍惚是心氣虛也
　　故曰天不人不因
　　法言云天不人不因人不天不成
　　轉女為男法第八
　　若婦女懐姙未滿三月男女未定形象未成故藥餌方術可以轉令生男者理或有之其法以斧置姙娠床下繫刃向下勿令人知恐不信試令雞抱卵時依此置窠下一窠盡出雄雞又自初覺有娠取弓弩縛婦人腰下滿百日去之此紫宮玉女秘法也又姙娠三月已前以雄雞尾尖上長毛三莖潛安婦人臥蓆下又取夫髪及手足甲潛安臥蓆下俱勿令知之又姙娠纔滿三月要男者以雄黃半兩衣中帶之要女者以雌黃帶之以上諸法試之良有驗也





　　薛氏醫案巻三十四



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷三十五
　　明　薛己　訂
　　婦人良方
　　候胎門
　　脈例第一
　　王子亨雲若姙娠其脈三部俱滑大而疾〈在左則男在右則女〉經雲隂搏陽別謂之有子搏者近也隂脈逼近於下陽脈則出於上陽中見陽乃知陽施隂化法當有子又少隂脈動甚者姙子也手少隂屬心足少隂屬腎心主血腎主精精血交㑹投識於其間則有娠又三部脈浮沈正等無病者有姙也餘病如脈經說左手尺脈浮洪者為男胎也右手尺部浮洪者為女胎也兩手尺部俱洪者為兩男俱沈實者為兩女又雲中指一跳一止者一月胎二跳二止者二月胎也
　　診婦人有姙歌第二
　　肝為血兮肺為氣血為榮兮氣為衛隂陽配偶不參差兩藏通和皆類例血衰氣旺定無姙血旺氣衰應有體肝藏血為榮屬隂肺主氣為衛屬陽隂陽配偶者是夫婦匹配偶合搆精乃有子也若血少氣盛則無姙孕若血盛氣少則有孕也
　　寸微關滑尺帶數流利往來並雀啄小兒之脈已見形數月懐躭猶未覺
　　寸脈微關脈滑尺脈帶數及流利雀啄皆是經脈閉塞不行成胎已上之脈皆是血多氣少之脈是懐小兒之脈已見形狀也
　　左疾為男右為女流利相通速來去兩手關脈大相應己形亦在前通語
　　左手脈疾為懐男右手脈疾為懐女及兩脈流行滑利相通疾速來去是或兩手關脈洪大相應是其胎已有形狀也
　　左脈帶縱兩箇男
　　縱者夫行乘妻水行乗火金行乘木即鬼賊脈也名也名曰縱見在左手則懐兩個男兒也
　　右手帶橫一雙女
　　橫者妻乘夫也是火行乘水木行乘金即所勝脈也名曰橫見於右手則懐一雙女兒也
　　左手脈逆生三男
　　逆者子乘母也是水行乘金火行乘木即已生脈也名曰逆見於左手則懐三個男兒也
　　右手脈順還三女
　　順者母乘子也是金行乘水木行乘火即生已之脈也名曰順見於右手則懐三個女兒也
　　寸關尺部皆相應一男一女分形證
　　寸關尺部脈大小遲疾相應者是懐一男一女形證之脈也謂關前為陽關後為隂隂陽脈相應故懐一男一女也
　　有時子死母身存或即母亡存子命
　　此二句之文無辯子母存亾之法
　　往來三部通流利滑數相參皆替替陽實隂虛脈得明遍滿胷堂皆逆氣
　　若寸關尺三部通行流利皆替替有力而滑數皆是陽實隂虛之脈主姙婦逆氣遍滿胷堂而不順也
　　左手太陽浮大男
　　左手寸口為太陽其脈浮大則是懐男子
　　右手太隂沈細女
　　右手寸口為太隂其脈沈細是懐女脈也
　　諸陽為男諸隂女指下分明長記取
　　諸陽脈皆為男即為大疾數滑實之類也當懐男子諸隂脈三即沈細之類是也當懐女子
　　三部沈正等無絶尺內不止真胎婦
　　寸關尺三部脈沈浮正直齊等舉按無絶斷及尺內舉按不止住者真的懐胎婦也
　　夫乘妻兮縱氣霧
　　經雲縱者夫乘妻也水行乘火金行乘木即鬼賊脈也縱氣霧霧者露也又上下也謂夫之陽氣乘妻之隂氣二氣上下相逐如霧潤結子也
　　妻乘夫兮橫氣助
　　橫者妻乗夫也見前註謂兩傍橫氣相佐助也
　　子乘母兮逆氣參
　　逆者子乘母也謂子氣犯母氣相乘逆行之氣相參合也
　　母乘子兮順氣䕶
　　是母氣乘於子氣為順氣相䕶衛也凡胎聚縱橫逆順四氣以榮養方以成形也
　　小兒日足胎成聚身熱脈亂無所苦
　　婦人懐小兒五個月是以數足胎成就而結聚也必母身體壯熱當見脈息燥亂非病苦之症謂五月胎已成受火精以成氣故身熱脈亂是無病也
　　汗中不食吐逆時精神結備其中住
　　謂姙胎受五行精氣以成形稟二經以榮其母懐姙至五月其胎雖成其氣未備故胎氣未安上衝心胷則汗出不食吐逆名曰惡阻俗呼選飯唯思酸辛之味以調胎氣也
　　滑疾不散三月胎
　　姙娠三月名始胎此是未有定儀心胞脈養之故脈見滑疾流利為少氣多血不散為血氣盛則始結為胎也
　　但疾不散五月母
　　其脈但疾數而不散者是五個月懐胎之母也
　　𦂳牢強滑利安沈細而微歸泉路
　　孕婦之脈宜𦂳勞強滑利為安吉之脈若沈細而微謂脈與形不相應故云死也前文雖雲太隂沈細又雲諸隂為女其說似有相違謂三部脈皆不沈細及微故不同也
　　愚按前論與脈訣所云不同觀者當自推之
　　驗胎法第三
　　婦人經脈不行已經三月欲驗有胎川芎生為末空心濃煎艾湯調下二錢腹內微動則有胎也
　　胎殺避忌産前將䕶法第四
　　凡受孕之後切宜避忌胎殺所遊如經雲刀犯者形必傷泥犯者竅必塞打擊者色青黯繋縛者相拘攣甚至母殞禍如反掌
　　月遊胎殺
　　立春在房床　　　　　　驚蟄在戶〈單扇〉
　　清明在門〈雙扇〉　　　　　　立夏在竈
　　芒種在母身　　　　　　小暑在竈
　　立秋在碓〈按京本雲在正北方子云〉　　白露在廚前
　　寒露在門　　　　　　　立冬在戶及廚
　　大雪在爐及竈　　　　　小寒在房母身
　　十干日遊胎殺
　　甲巳日占門　　　　　　乙庚日占碓磨
　　丙辛日占井竈　　　　　丁壬日占廚解
　　戊癸日占米倉
　　十二支日遊胎殺
　　子丑日占中堂　　　　　寅卯辰酉日占竈
　　己午日占門　　　　　　未申日占籬下
　　戍亥日占房
　　六甲旬遊胎殺
　　甲子旬遊牕碓　　　　　甲戌旬遊正㕔
　　甲申旬遊中庭　　　　　甲午旬遊房內
　　甲辰旬遊房中　　　　　甲寅旬遊
　　太史局日遊胎殺
　　每遇癸巳甲午乙未丙申丁酉五日在房內北庚子辛丑壬寅三日在房內南
　　癸卯一日在房內西
　　甲辰乙巳丙午丁未四日在房內東
　　六戊六己日在房內中　　餘日在外無占
　　凡遊在房內不宜於方位上安床帳及掃舎皆凶
　　又有小兒殺及本年三殺及産母身黃定命皆不可犯凡姙娠之後將此貼於房內常照見之切不可穿鑿修掘移釘繋籬壁重物展壓之類犯之重則胎死腹中母亦不利輕則子受其殃成人之後必定破形拳攣跛縮瘖瘂犯之極驗
　　食忌論第五
　　一受孕之後切宜忌不可食之物非惟有感動胎氣之戒然於物理亦有厭忌者設或不能戒忌非特延月難産亦能令兒破形母損可不戒哉
　　食雞肉糯米合食令子生寸白蟲
　　食羊肝令子生多厄
　　食鯉魚鱠及雞子令兒成疳多瘡
　　食犬肉令子無聲音
　　食肉令子缺唇
　　食鼈令子項短及損胎
　　食鴨子共桑椹同食令子倒生心寒
　　食螃蠏令子橫生
　　食雀肉合荳醬食之令子面生䵟黯黒子
　　食荳醬合藿香食之墮胎食水漿絶産
　　食雀肉令子不恥多淫
　　食山羊肉令子多病
　　食生薑令子多指生瘡
　　食蝦蟇鱓魚令兒瘖瘂
　　食驢騾馬肉延月難産
　　如此之類無不驗者則知聖人胎教之法矣
　　孕婦藥忌歌第六
　　蚖⿰水蛭地膽蟲　　　　烏頭附子配天雄
　　躑躅野葛螻蛄類　　　　烏啄側子及䖟蟲
　　牛黃水銀並巴豆　　　　大㦸蛇蛻及蜈蚣
　　牛膝藜蘆及薏苡　　　　金石錫粉並雌雄
　　牙硝芒硝牡丹桂　　　　蜥蜴飛生及䗪蟲
　　代赭蚱蟬胡粉麝　　　　莞花薇蓹草三稜
　　槐子牽牛並皁角　　　　桃仁蠐螬和茅根
　　□根⿰砂與乾漆　　　　亭長波流菵草中
　　瞿麥䕡茹蟹爪甲　　　　蝟皮赤箭赤頭紅
　　馬刀石蠶衣魚等　　　　半夏南星通草同
　　乾薑蒜雞及雞子　　　　驢肉肉不須供
　　切須婦人産前忌　　　　此歌宜記在心胷








　　薛氏醫案卷三十五
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷三十六
　　明　薛己　訂
　　婦人良方
　　姙娠疾病門〈胎後已明須知姙娠疾病故以次之〉
　　姙娠諸病忌毒藥餘當對症依法治之
　　姙娠隨月服藥將息法第一
　　千金雲姙娠一月名始胚飲食精熟酸美受御宜食大麥毋食腥辛是謂讒正是月足厥隂脈養不可針灸其經此經內屬於肝肝主筋血一月之內血行否澀不為力事寢必安靜毋令恐畏況一月隂陽新合為胎寒多為痛熱多卒驚舉重腰痛腹滿胞急卒有所下當預安之宜服烏雄雞湯
　　烏雄雞湯方
　　烏雄雞〈一隻治如食法〉吳茱茰〈一兩〉茯苓　阿膠〈各二兩炒〉生薑甘草〈各一兩〉人參　芍藥　白朮〈各三兩〉麥門冬〈五合去心〉
　　右以水一斗二升煮雞取汁六升下藥煮取三升內酒三升並膠等取汁三升分三服
　　補胎湯　若曾傷一月胎者當預服此藥
　　細辛〈一兩〉防風〈二兩〉烏梅　　　　　　　　　　　　　　〈升〉吳茱茰　生地黃　白朮〈各一兩〉大夾夕〈五合〉生薑〈四兩〉
　　右以水七升煮取汁二升半分三服寒多倍細辛茱茰熱多去細辛茱茰加括蔞根二兩有所思去大麥加栢子仁三合一方有人參一兩忌生菜蕪荑桃李雀肉等物
　　姙娠二月足少陽脈養不可針灸其經此經內屬於膽膽主精是時兒精成於胞裡當謹䕶勿驚動況二月始隂陽踞經有寒不成有熱即萎卒中風寒有所動揺心滿臍下懸急腰背強痛卒有所下乍寒乍熱艾葉湯主之
　　艾葉湯方
　　丹參〈三兩〉當歸　人參　麻黃〈去節〉艾葉　阿膠〈炙各二兩〉甘草〈一兩炙〉大棗〈十二枚擘〉生薑〈六兩〉
　　右以酒三升水一㪷內藥煮減半去滓內膠煎取三升分三服忌海藻菘菜
　　黃連湯　若曾傷二月胎者當預服此藥
　　黃連　人參〈各一兩〉吳茱茰〈五合〉生地黃〈五兩〉生薑〈三兩〉
　　右以醋漿七升煮取三升分四服日三夜一每十日作一劑若覺不安加烏梅一升加烏梅者不用漿直用水忌豬肉冷水蕪荑一方加當歸半兩
　　姙娠三月名始胎當此之時未有定儀見物而化欲生男者操弓矢欲生女者弄珠璣欲子美數視璧玉欲子賢良端正清虛是謂外象而內感者也是月手心主脈養不可鍼灸其經此經內屬於心毋悲哀思慮驚動蓋三月為定形有寒則大便清有熱則小便難不赤即黃卒驚恐憂愁瞋恚喜頓仆動於經脈腹滿繞臍苦痛腰背痛卒有所下宜服雄雞湯
　　雄雞湯方
　　雄雞〈一隻治如食法〉甘草〈炙〉茯苓　人參　阿膠〈各二兩炒〉黃芩　白朮〈各一兩〉芍藥〈四兩〉大棗〈十二枚擘〉生薑〈一兩切〉麥門冬〈去心五合〉
　　右以水一斗五升煮雞減半內藥煮取一半入清酒三升並膠再煎取三升分三服日飲盡忌海藻菘菜酢物桃李雀肉等一方有當歸川芎二兩無黃芩生薑
　　茯神湯　若曾傷三月胎者當預服此藥
　　茯神　丹參　龍骨〈各一兩〉阿膠〈炒〉當歸　甘草〈炙〉人參〈各二兩〉赤小豆　大棗〈十二枚擘〉
　　右酢漿一斗煑取三升分四服七日後服一劑腰痛加桑寄生二兩深師方有薤白二兩麻子一升忌同前
　　姙娠四月以受水精始成血脈其食稻粳其羮魚鴈是謂成血氣以通耳目而行經絡是月手少陽脈養不可針灸其經此經內輸三焦其時兒六腑順成當靜形體和心志節飲食蓋四月為離經有寒心下溫溫欲嘔胸滿不食小便如淋臍下苦急卒中風寒頸項強痛寒熱或驚動身軀腰背腹痛或時胎上胸煩不安卒有所下宜服菊花湯主之
　　菊花湯方
　　菊花〈如雞子大一枚〉麥門冬〈去心一升〉麻黃〈去節〉阿膠〈炙各三兩〉生薑〈五兩〉甘草〈炙〉當歸　半夏〈洗各二兩〉人參〈一兩五錢〉大棗〈十二枚擘〉
　　右以水八升煮減一半內清酒三升並阿膠煎取三升分三服溫臥當汗以粉撲之䕶風寒四五日忌食如前
　　調中湯
　　芍藥〈四兩〉甘草〈炙〉芎藭　續斷〈各一兩〉柴胡　白朮〈各三兩〉烏梅〈一升〉李根白皮〈三兩〉當歸〈一兩五錢〉生薑〈四兩〉厚朴〈炙〉枳實〈炙各二兩〉
　　右以水一斗煑取三升分四服日三夜一八日再服一劑一方有半夏二兩忌海藻菘菜桃李雀肉
　　姙娠五月始受人精以成其氣晏起沐浴浣衣居處必厚其衣裳朝吸天光以避寒殃其食稻麥其羮牛羊和茱茰調以五味是謂養氣以定五臓是月足太隂脈養不可鍼灸其經此經內輸於脾其時兒四肢成無大饑無甚飽無食乾燥無自炙熱無大勞倦蓋五月毛髮初生有熱苦頭心亂嘔吐有寒則腹滿痛小便數卒有恐怖四肢疼痛寒熱胎動無常處腹痛頓欲仆卒有所下宜服阿膠湯又名旋覆花湯主之
　　阿膠湯方
　　阿膠〈四兩炙〉人參〈一兩〉生薑〈六兩〉麥門冬〈去心一升〉吳茱茰〈七合〉旋覆花　當歸　芍藥　甘草〈炙〉黃芩〈各二兩〉
　　右以水九升煮取一半內清酒三升並阿膠微火煎取三升半分四服日三夜一先食後服便愈不差更服忌海藻菘菜
　　安中湯　若曾傷五月胎者當預服此方
　　甘草〈炙〉芍藥〈各三兩〉當歸　人參　生地黃　芎藭〈各二兩〉五味子〈五合〉生薑〈六兩〉麥門冬〈去心一升〉大麻仁〈五合〉大棗〈三十五枚擘〉黃芩〈一兩〉
　　右以水七升清酒五升煑取三升半分四服日三夜一七日再服一劑忌如前
　　安胎當歸湯　若姙娠五月舉動愕胎不安小腹痛引腰絡小便下血
　　當歸　阿膠〈炒〉芎藭　人參〈各一兩〉大棗〈十二枚〉艾〈一把〉
　　右以酒水各三升煑至三升去滓內膠令烊分三服一方有甘草無參棗
　　姙娠六月始受金精以成筋身欲微勞無得靜處出遊於野數視走犬走馬食忌鷙鳥猛獸之肉是謂變腠理紉筋以養其力以堅背膂是月足陽明脈養不可針灸其經此經內屬於胃主其口目蓋六月之時兒口目皆成調五味食甘美毋大飽六月卒有所不安寒熱往來腹內脹滿體腫驚怖忽有所下腹痛如欲産手足煩疼宜服麥門冬湯
　　麥門冬湯方
　　甘草〈炙〉人參〈各一兩〉生地黃〈三兩〉麥門冬〈去心一升〉黃芩〈二兩〉阿膠〈炒四兩〉生薑〈六兩〉大棗〈十五枚擘〉
　　右以水七升煮減半內清酒二升並膠煎取三升分三服如人行三四里進糜粥忌海藻菘菜蕪荑
　　柴胡湯　若曾傷六月胎者當預服之
　　柴胡〈四兩〉芍藥〈一方作紫蔵〉白朮　甘草〈炙各二兩〉麥門冬〈三兩去心〉蓯蓉〈一兩〉芎藭〈二兩〉生地黃〈五兩〉生薑〈六兩〉大棗〈三十枚擘〉
　　右以水一斗煮取三升分四服日三夜一仍進糜粥七日更服一劑忌海藻菘菜蕪荑桃李雀肉等一方有黃芩二兩
　　旋覆花湯〈亦名阻病〉集驗療姙娠六七月胎不安常處旋覆花〈一兩〉厚朴〈製〉白朮　枳殻　黃芩〈炒〉茯苓〈各三兩〉半夏〈炒一方無〉芍藥　生薑〈各二兩〉
　　右以水一斗煮取二升半先食分五服日三夜二忌羊肉餳醋桃李雀肉等千金同
　　姙娠七月始受木精以成骨勞身搖肢無使定止動作屈伸以運血氣自此後居處必節飲食避寒暑食粳稻以密腠理是謂養骨而堅齒是月手太隂脈養不可鍼灸其經此經內屬於肺主皮毛是時兒皮毛已成無大言無號哭無薄衣無洗浴無寒飲若忽驚恐揺動腹痛卒有所下手足厥隂脈若傷寒煩熱腹滿短氣常苦頸項腰背強宜服蔥白湯
　　蔥白湯方
　　蔥白〈十五枚〉半夏〈細切炒〉麥門冬〈去心一升〉人參〈一兩五錢〉生薑〈八兩〉甘草〈炙〉當歸　黃芪〈炒各三兩〉阿膠〈炒四兩〉黃芩〈一兩〉旋覆花〈一把〉
　　右以水八升煑減半內清酒三升並膠煎取四升溫服一升日三夜一溫臥當汗出無汗加麻黃二兩秋後勿強汗忌羊肉餳海藻菘菜等
　　杏仁湯　若曾傷七月胎者當預服
　　杏仁〈去雙仁皮尖碎〉甘草〈炙〉鐘乳〈研〉麥門冬〈去心〉吳茱茰〈各一升〉五味子　粳米〈各五合〉紫苑〈一兩〉
　　右以水八升煮取三升半分四服日三夜一七日服一劑忌海藻菘菜
　　姙娠八月始受土精以成膚革和心靜息無使氣極是謂周密腠理光澤顔色是月手陽明脈養不可針灸其經此經內屬於大腸大腸主九竅是時兒九竅皆成無食燥物無輒失食無忍大氣若中風寒有所犯觸身體盡痛乍寒乍熱胎動不安苦頭痛繞臍下寒時時小便白如米汁或青或黃寒慄腰背苦冷痛而目視茫茫宜服芍藥湯
　　芍藥湯方
　　芍藥〈四錢〉人參　當歸　甘草〈炙各二兩〉白朮〈一兩〉厚朴〈二兩製〉薤白〈切一升〉生薑〈切四兩〉
　　右以水五升酒四升煮取三升分四服日三夜一忌海藻菘菜桃李雀肉等類
　　葵子湯　若曾傷八月胎者當預服
　　甘草〈炙〉柴胡　白朮〈各二兩〉厚朴〈薑製炒〉芍藥　葵子〈二升〉生薑〈六兩〉大棗〈二十枚擘〉
　　右以水九升煮取三升分四服日三夜一日服一劑忌豬肉冷水蕪荑桃李雀肉酢物等類
　　姙娠九月始受石精以成皮毛六腑百節莫不具備飲醴食甘緩帶自持而待之是謂養毛髮多才力是月足少隂脈所養不可針灸其經此經內屬於腎腎主續縷皆成無處溫冷無著炙衣若卒下痢腹滿懸急上衝腰背痛不可轉側短氣宜服半夏湯
　　半夏湯方
　　半夏〈泡炒五合〉麥門冬〈去心五合〉乾薑〈炮一兩〉當歸　吳茱茰阿膠〈炙各三兩〉大棗〈十二枚擘〉
　　右以水九升煮取三升去渣內白蜜八合微火溫分四服痢即止忌生血物餳
　　豬腎湯　若曾傷九月胎者當預服
　　豬腎〈一具〉茯苓　桑寄生　乾薑〈炮〉生地黃　芎藭〈各三兩〉白朮〈四兩〉麥門冬〈一升去心〉附子〈大者一枚炮〉
　　右以水一斗煮豬腎熟去之內諸藥煎三升半分四服日三夜一十日更一劑忌豬肉蕪荑桃李雀肉酢物
　　姙娠十月五臓俱備六腑通納天地氣於丹田故使關節人事皆備但俟時而生
　　愚按姙娠所禁之法皆傳自上古當永為遵守其方藥用須斟酌
　　芎藭補中湯　治懐孕血氣不能榮養以致半産予嘗治一姙娠不足月而損墜服此藥遂安
　　乾薑〈煨〉阿膠〈炒〉芎藭　五味子〈各五分〉黃耆〈炒〉當歸白朮〈炒〉杜仲〈炒〉白芍藥〈各一錢〉木香　人參　甘
　　草〈炙各五分〉
　　右水煎服
　　姙娠惡阻方論第二
　　姙娠惡阻病産寶謂之子病巢氏病源謂之惡阻由胃氣怯弱中脘停痰脈息和順但肢體沈重頭擇食惟嗜酸醎甚者寒熱嘔吐胸膈煩滿半夏茯苓丸主之愚按前症若中脘停痰用二陳湯加枳殻若飲食停滯用六君子加枳殻若脾胃虛弱用異功散若胃氣不足用人參橘皮湯兼氣惱加枳殻胸脇痞悶再加蘇梗脇痛再加柴胡若飲食少思用六君子加紫蘇枳殻頭暈體倦用六君子湯若脾胃虛弱嘔吐不食用半夏茯苓湯蓋半夏乃健脾氣化痰滯之主藥也脾胃虛弱而嘔吐或痰涎壅滯飲食少思胎不安必用茯苓半夏湯倍加白朮然半夏白朮茯苓陳皮砂仁善能安胎氣健脾胃予常用驗矣
　　附治驗
　　一姙婦嘔吐惡食體倦嗜臥此胃氣虛而惡阻也用人參橘皮湯二劑漸愈又用六君子加紫蘇二劑而安
　　一姙婦吞酸惡心時欲作嘔此因脾胃虛而飲食停滯用六君子加枳殻香附治之而愈
　　一姙婦停食腹滿嘔吐吞酸作瀉不食余以為飲食停滯兼肝木傷脾土用六君子湯以健脾胃加蒼術厚朴以消飲食吳茱茰所製黃連以清肝火諸症悉愈又以六君子加砂仁調理而脾土乃安
　　白朮湯　治胃虛惡阻吐水甚至十餘日粥漿不入
　　白朮〈炒一錢〉人參〈五分〉丁香　甘草〈炒各二分〉
　　右薑水煎服
　　人參橘皮湯　治阻病嘔吐痰水飲食少思肢體倦怠人參　橘紅　白朮〈炒〉麥門冬〈去心〉白茯苓〈各一錢〉厚朴〈製〉甘草〈炙五分〉
　　右加竹薑水煎服
　　保生湯　治姙娠惡阻少食嘔吐或兼吐㵼作渇人參〈一錢〉甘草〈炒〉白朮　香附　烏梅　橘紅〈各五分〉
　　右薑水煎服
　　安胎飲　治體倦惡食㦯胎動腹痛或下血發熱甘草〈炒〉茯苓　當歸　熟地黃〈自製〉川芎　白朮〈炒〉黃耆〈炒〉白芍藥〈炒〉半夏〈湯泡〉阿膠〈切炒〉地榆〈各五分〉
　　右薑水煎服
　　又方縮砂仁為末毎服二錢薑湯或米飲調下
　　附方
　　二陳湯〈方見二十四卷第五論〉
　　六君子湯〈方見二十四卷第六論〉
　　異功散〈方見二十二卷第三論〉
　　半夏茯苓湯〈方見後〉
　　姙娠痰逆不食方論第三
　　姙娠嘔逆者乃水飲停積為痰輕者妨食嘔逆甚者腹痛傷胎皆由胃氣不健或風冷外乘所致也
　　愚按前症因食停滯用半夏茯苓湯加枳殻兼氣惱更加柴胡因痰壅滯用半夏茯苓湯加白朮因風寒外傷用參蘇飲飲食腹脹用香砂六君子湯寒熱嘔吐人參養胃湯
　　附治驗
　　一姙婦嘔吐脇脹或寒熱往來面色青黃此木旺而尅脾土用六君子加柴胡桔梗枳殻而安
　　一姙婦嘔吐酸水胸滿不食此脾土虛而肝木所侮用六君子加芍藥而愈又用四君子加枳殻桔梗而安
　　一姙婦胸腹膨脹吐痰不食此脾胃虛而飲食為痰用半夏茯苓湯漸愈又用六君子加枳殻蘇梗桔梗而飲食如常後因恚怒脇脹不食吐痰惡心用半夏茯苓湯加柴胡山梔而愈
　　半夏茯苓湯　治姙娠脾胃虛弱飲食不化嘔吐不止半夏〈泡炒黃〉陳皮〈各一錢〉白茯苓〈二錢〉砂仁〈炒一錢〉甘草〈炒五分〉
　　右用薑棗烏梅水煎服一二劑後用茯苓丸
　　茯苓丸　治姙娠煩悶頭暈聞食吐逆或胸腹痞悶赤茯苓　人參　桂心　乾薑〈炮〉半夏〈泡洗炒黃〉橘紅〈各一兩〉白朮〈炒〉葛根　甘草〈炒〉枳殻〈麩炒各二兩〉
　　右為末蜜丸桐子大毎服五十丸米飲下日三服
　　四七湯〈方見十一卷第七論〉
　　附方
　　參蘇飲〈方見六卷第十三論〉
　　六君子湯
　　四君子湯
　　香砂六君子湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　人參養胃湯〈方見八卷第十八論〉
　　胎動不安方論第四
　　姙娠胎動或飲食起居或衝任風寒或跌仆擊觸或怒傷肝火或脾氣虛弱當各推其因而治之若因母病而胎動但治其母若因胎動而母病唯當安其胎輕者轉動不安重者必致傷墜若面赤舌青是兒死也面青舌赤吐沫是母死唇口色青兩邊沫出是母子俱死也察而治之
　　愚按前症胎氣鬱滯者用紫蘇飲脾氣虛弱者六君子湯加蘇殻鬱結傷脾者歸脾湯加柴梔鬱怒傷肝脾者四七湯加芎歸怒動肝火者加味小柴胡湯若胎已死急用平胃散加朴硝腐化之
　　附治驗
　　一姙婦內熱脯熱或兼寒熱飲食少思其胎或下墜或上攻此肝經血虛而火動耳先用加味逍遙散數劑次用六君子加柴胡枳殻各數劑而愈
　　一姙婦因怒寒熱胸脇脹痛嘔吐不食狀如傷寒此怒動肝火脾氣受傷也用六君子加柴胡山梔枳殻牡丹皮而愈但內熱口乾用四君子加芎歸升麻柴胡而安
　　釣藤湯　治姙娠胎動腹痛面青冷汗氣欲絶者釣藤鈎　當歸　茯神〈去木〉人參〈各一錢〉苦梗〈一錢五分〉桑寄生〈一錢〉
　　右水煎服煩熱加石膏
　　黃耆湯　治氣虛胎動腹痛下水
　　糯米〈一合〉黃耆〈炒〉川芎〈各一兩〉
　　右水煎分三服
　　順氣飲子　産前服之安胎
　　紫蘇葉　木香〈炮〉人參　草豆䓻　茯苓〈各一兩〉甘草〈炒五錢〉大腹子〈一兩氣弱不用〉
　　右每服三錢薴根三寸糯米少許水煎服
　　安胎寄生湯　治姙娠下血或胎不安或腰腹作痛
　　桑寄生　白朮〈各五分〉茯苓〈四分〉甘草〈一錢〉
　　右水煎服
　　又方好銀煑取水入蔥白作羮食之
　　又方川芎二兩蔥白五兩水三碗煑二碗半分三服四物湯加熟艾阿膠茯苓或芎藭補中湯杜仲丸皆妙方並見前
　　附方
　　紫蘇飲〈方見十二卷第八論〉
　　六君子湯
　　四君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　加味小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　平胃散〈方見七卷第十八論〉
　　加味逍遙散
　　歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　姙娠漏胎下血方論第五
　　姙娠經水時下此由衝任氣虛不能約制蓋心小腸二經相為表裏上為乳汁下為月水故姙娠經水壅之以養胎蓄之以為乳若經水時下名曰胞漏血盡則斃矣愚按前症若因風熱用防風黃芩丸若因血熱用加味逍遙散若因血虛用二黃散若因血去太多用八珍湯未應補中益氣湯若因肝火用柴胡山梔散若因脾火用加味歸脾湯若因事下血作痛用八珍湯加阿膠熟艾若因脾胃虛弱用補中益氣湯加五味子若因脾胃虛陷用前湯倍用升麻柴胡若脯熱內熱宜用逍遙散
　　附治驗方藥
　　一姙婦下血服涼血之藥下血益甚食少體倦此脾氣虛而不能攝血餘用補中益氣湯而愈後因怒而寒熱其血仍下此肝火旺而血沸騰用加味逍遙散血止用補中益氣湯而安
　　一姙婦下血發熱作渇食少體倦屬脾氣虛而肝火所侮用四君子加柴胡山梔血止因怒復作用六君子加柴胡山梔升麻而安
　　二黃散　治胎漏下血或內熱晡熱或頭痛頭暈或煩躁作渇或脇肋脹痛等症
　　生地黃　熟地黃〈自製〉
　　右為末毎服三錢煎白朮枳殻湯調下二黃須杵膏為丸庶藥不枯槁而有力也
　　防風黃芩丸〈方見後〉
　　加味歸脾湯
　　加味逍遙散
　　八珍湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　四君子湯
　　補中益氣湯
　　六君子湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　柴胡山梔散〈方見二十四卷第三論〉
　　姙娠卒然下血方論第六
　　姙娠下血因冷熱不調七情失宜氣血不和所致若傷於胎則痛而下血甚則胎墮矣
　　愚按前症若因氣怒用小柴胡湯若因風熱用一味防風丸若因血熱用一味子芩丸若因脾氣虛弱用六君子湯若因中氣下䧟用補中益氣湯若氣血盛而下血者乃因兒小飲少也不必服藥
　　附治驗
　　一姙婦六月毎怒下血甚至寒熱頭痛脇脹腹疼作嘔少食余謂寒熱頭痛乃肝火上衝脇脹腹痛乃肝氣不行作嘔少食乃肝侮脾胃小便下血乃肝火血熱用小柴胡加芍藥炒黒山梔茯苓白朮而愈一姙婦六月體倦食少勞役下血用六君子加當歸熟地升麻柴胡而愈
　　安胎散　治卒然腰痛下血
　　熟地黃〈自製〉艾葉　白芍藥〈炒〉川芎　黃耆〈炒〉阿膠〈炒〉當歸　甘草〈炒〉地榆〈各五分〉
　　右薑棗水煎服
　　附方
　　子芩丸　治肝經有熱妄行用細條黃芩炒為末毎服一錢以秤錘燒赤焠酒熱調服若脾胃虛不宜用
　　防風丸　治肝經有風以致血得風而流散不歸經用防風為末每服一錢白湯調服
　　防風黃芩丸　治肝經有風熱致血崩便血尿血用條芩炒焦防風等分為末酒糊丸桐子大每服三五十丸食逺或食前米飲或溫酒送下
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　姙娠驚胎及僵仆方論第七
　　姙娠驚胎者乃懐姙將滿胎神已具墜仆傷胎甚至下血不醒若欲驗其子母安否當參第四論治之
　　愚按前症或因怒跌仆或手足抽搐用釣藤湯若因氣滯用紫蘇飲若因脾胃氣虛用六君子加蘇梗若鬱結傷脾用歸脾湯若鬱怒傷肝脾用四七湯加芎歸若去血過多用佛手散如不應膠艾湯氣血虛八珍加膠艾
　　神妙佛手散　治胎痛服之即安胎損服之立下〈即芎歸湯〉
　　當歸　川芎〈各五錢〉
　　右水酒煎血崩昏暈用水煎服
　　治姙娠從髙墜下腹痛下血
　　生地黃〈二錢〉益母草〈二錢〉當歸　黃耆〈炒各一錢〉
　　右薑水煎服
　　膠艾湯　治姙娠頓仆胎動不安腰腹疼痛或胎上搶或去血腹痛
　　阿膠〈一兩炙〉熟艾葉〈數莖〉
　　右以水三碗煮取二碗分三服
　　又方川芎末二錢酒下二三服胎生即安胎死即下又方失所胎動或子煩飲竹瀝一升立愈
　　又方縮砂和皮炒為末每服二錢米飲下腹熱即安秦芁湯〈方見前〉
　　安胎散　治頓仆胎動腰腹痛〈方見前〉
　　附方
　　四七湯　治七情鬱結成痰或如梅核鯁於喉間或中脘停痰氣痞或痰壅氣喘或痰飲中脘嘔逆惡心紫蘇葉　厚朴〈薑製〉茯苓〈各一錢〉半夏〈薑製一錢五分〉
　　右加薑棗水煎白濁送青州白丸子極妙
　　加味四物湯　治症同前
　　又方治寒邪所犯心腹作痛
　　桂枝　芍藥〈炒〉半夏〈各一錢〉茯苓　厚朴〈薑製〉枳殻〈麩炒〉甘草〈炒各五分〉人參　紫蘇〈各一錢〉
　　右薑棗水煎服
　　釣藤湯〈方見前〉
　　紫蘇飲〈方見後〉
　　六君子湯〈方見二十四卷第六論〉
　　歸脾湯
　　八珍湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　姙娠胎上逼方論第八
　　姙娠將養如法則血氣調和胎得其所而産亦易否則胎動氣逆臨産亦難甚至危矣
　　愚按前症若氣逆胎上用紫蘇飲飲食不甘兼以四君子若內熱晡熱兼以逍遙散若胃火所致用四君子黃芩枳殻柴梔若脾鬱所致用歸脾湯加柴梔枳殻
　　附治驗
　　一姙婦毎因恚怒其胎上逼左關脈洪乃肝火內動用小柴胡加茯苓枳殻山梔而愈但體倦不食用六君子調養脾土加柴胡枳殻調和肝氣乃瘥一姙婦胎上逼胸滿噯氣飲食少思此脾氣鬱滯用紫蘇飲頓安又用四君子加枳殻柴胡山梔而瘥
　　紫蘇飲　治子懸腹痛或臨産驚恐氣結連日不下或大小便不利
　　當歸　甘草〈炒〉大腹皮〈黑豆浸水泡〉人參　川芎　橘皮　白芍藥〈炒各五分〉紫蘇〈一錢〉
　　右薑蔥水煎○一孕婦累日不産催藥不驗此坐草太早心懐畏懼氣結而血不行也用前飲一服便産○一婦人孕七月止衝腹痛面不赤舌不青乃子懸也亦用前飲而胎母俱安
　　當歸湯　治胎動煩躁或生理不順唇口青黒手足厥冷
　　當歸　人參　阿膠〈炒〉甘草〈炒各一錢〉連根蔥白〈一握〉
　　右水四碗煎四味至半去滓下蔥煎至一碗分二服
　　大聖散　治姙娠忪悸夢驚心腹脹滿連臍急痛白茯苓　川芎　麥門冬〈去心〉黃耆〈炒〉當歸〈各一錢〉人參　甘草〈炒〉木香〈各五分〉
　　右薑水煎服
　　又方　治胎上逼熱痛下血或煩悶困篤用蔥二十莖水濃煮飲胎未死即安胎已死即下未效再服若唇口青黒手足厥冷須佐以當歸湯
　　白朮湯　治遍身痛或衝心痛欲死〈方見後〉
　　附方
　　四君子湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　逍遙散
　　歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　姙娠下如豆汁胎動腹痛方第九
　　愚按前症肝脾濕熱用升陽除濕湯肝脾風熱用加味逍遙散肝脾鬱怒用加味歸脾湯脾胃氣虛用錢氏白朮散若脾氣下陷用補中益氣湯肝經風熱用防風黃芩丸風入腸胃用胃風湯
　　附治驗
　　一姙婦因怒胸膈不利飲食少思服消導順氣之劑脾胃愈弱飲食愈少大便不實且無度久而便黃水㦯帶白視其面色黃中隱白余曰黃色脾虛也白色肺虛也朝以補中益氣湯升補胃氣夕以六君子湯培補脾氣而愈
　　治姙娠忽然下如豆汁等物或胎動腹痛
　　糯米〈五升〉黃耆〈炒六兩〉
　　右水煎分四服
　　補遺用野薴根二兩好銀三五兩或金銀首飾水酒各半煎服
　　附方
　　胃風湯　治風邪乗虛客於腸胃水穀不化泄㵼下注腹脇虛滿腸鳴作痛及腸胃虛熱下如豆汁或瘀血日夜無度〈方見第八卷第十論〉
　　東垣升陽除濕湯　治婦人女子漏下惡血月事不調或暴崩不止多下水漿之物皆由飲食失節或勞傷形體或素患心氣不足因飲食勞倦致令心火乘脾其脈緩而急按之洪大皆脾土受邪也
　　柴胡　羌活　蒼術　黃耆〈炒各一錢五分〉防風　甘草〈炙〉升麻　藁本〈各一錢〉蔓荊子〈七分〉獨活　當歸〈各五分〉
　　右水煎食前服
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　防風黃芩丸〈方見前〉
　　補中益氣湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　錢氏白朮散〈方見二十一卷第二論〉
　　姙娠誤服毒藥胎動方第十
　　愚按前症若因毒藥用甘草黒豆淡竹葉若因頓仆用阿膠散未應煎送知母丸若因頓仆下血腹痛用佛手散未應用八珍湯送知母丸血出過多用八珍湯斤許益母草四兩水煎徐徐與服若胎死以朴硝或平胃散下之
　　奪命丹　治小産或毒藥唇口爪青黒其胎已死牡丹皮　白茯苓　桂心　赤芍藥〈各為末〉桃仁〈去皮尖研如泥〉
　　右等分蜜丸彈子大毎服一丸醋湯速進兩丸立愈
　　阿膠散　治姙娠跌仆或毒藥致胎不安
　　熟地黃〈二錢自製〉白芍藥　艾葉　當歸　甘草〈炒〉阿膠〈炒〉黃耆〈炒各一錢〉
　　右薑棗水煎服
　　藥毒胎動甘草烏豆淡竹葉等分用水濃煎服
　　附方
　　知母丸〈又名一母丸方見十三卷第九論〉
　　佛手散〈方見前〉
　　八珍湯〈方見二十四卷第四論〉
　　平胃散〈方見八卷第十八論〉
　　姙娠心痛方論第十一
　　姙娠心痛乃風邪痰飲交結若傷心正經為真心痛朝發夕死夕發旦死若傷心支絡則乍安乍作若傷於子臓則胎動而血下
　　愚按前症若飲食所傷用平胃散加枳殻山查若因錯雜諸邪當審其因而治之
　　附治驗
　　一姙婦心痛煩熱作渇用白朮散即愈後因停食其痛仍作胸腹膨滿按之則痛此因飲食停滯用人參養胃湯按之不痛乃脾胃受傷以六君子補之而愈一姙婦心腹作痛胸脇作脹吞酸不食此肝脾氣滯用二陳山查山梔青皮木香而愈又因怒仍痛胎動不食麵色青黃肝脈𦂳脾脈長此肝乘其土用六君子湯加升麻柴胡木香而愈
　　治姙婦卒心痛氣欲絶
　　川芎　當歸　茯苓　厚朴〈製各一錢〉
　　右水煎服
　　白朮湯　治姙娠內熱心痛
　　白朮〈四錢〉赤芍藥〈三錢〉黃芩〈二錢炒〉
　　右水煎忌桃李雀肉
　　雷公炮炙論雲心痛欲死急覓延胡
　　又方青竹茹一升酒二升煮二升分二服
　　又方破雞子一枚調酒服之
　　紫蘇飲〈方見前〉
　　附方
　　人參養胃湯
　　平胃散〈二方見七卷第十八論〉
　　二陳湯〈方見二十四卷第五論〉
　　六君子湯〈方見二十四卷第六論〉
　　姙娠心腹痛方論第十二
　　姙娠心腹痛或宿有冷疾或新觸風寒或痰飲相搏若痛傷胞絡必致動胎甚則傷墮
　　愚按前症若風寒痰飲用金沸草散胎氣鬱滯加香附川芎若飲食停滯用六君子加紫蘇枳殻若怒動肝火用前藥更加柴胡山梔若鬱結傷脾用歸脾湯加枳殻山梔
　　附治驗
　　一姙婦心腹作痛吐痰惡心胎氣上攻飲食少思此脾虛氣滯而為痰用六君子加柴胡枳殻諸症漸退飲食漸進又用四君子加枳殻山梔桔梗而安後因怒兩脇氣脹中脘作痛惡寒嘔吐用六君子加柴胡升麻木香一劑而愈
　　當歸芍藥湯　治姙娠心腹急痛或去血過多而暈白芍藥〈炒〉當歸　茯苓　白朮〈炒〉澤㵼〈各一錢〉川芎〈二錢〉
　　右水煎服
　　阿膠散　治胎動腹痛
　　白茯苓　白朮〈炒〉川芎　阿膠〈各一錢炒〉當歸　陳皮〈各二錢〉甘草〈炒三分〉
　　右水薑棗煎服
　　治胎動腹痛欲落上等銀一斤茅根二斤去黒皮水五碗煮取三碗入清酒一碗並茅根煎數沸徐徐服立安金銀首飾亦可
　　附方
　　金沸草散〈方見六卷第十二論〉
　　紫蘇飲〈方見前〉
　　四君子湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　歸脾湯〈方見二十四卷第六論〉
　　姙娠中惡方論第十三
　　姙娠若忽然心痛悶絶欲死者謂之中惡蓋因氣血不足精神衰弱故邪毒得以中之也
　　愚按前症當調補正氣為善用金銀藤一味煎湯飲之
　　又方治前症
　　生地黃〈二錢〉枳殻〈一錢〉木香〈三分〉
　　右酒煎服
　　又方苦梗一兩薑半兩水煎服
　　又方心腹痛或吐血衂血熟艾如拳大煮汁服
　　又方用鹽一盞水調服以冷水噀之吐出即安
　　又方竈心土為末每服二錢白湯調
　　姙娠腰腹背痛方論第十四
　　腎主腰足因勞役傷損其經以致風冷乘之腰腹相引而痛蓋婦人腎以繫胞姙娠痛甚則胎墮也
　　愚按前症若外邪所傷用獨活寄生湯勞傷元氣用八珍杜仲砂仁膠艾脾腎不足以前藥加白朮補骨胎氣血鬱滯用紫蘇飲加桔梗枳殻肝火所動用小柴胡湯加白朮枳殻山梔肝脾鬱結用歸脾湯加柴胡枳殻
　　附治驗
　　一姙婦頸項強直腰背作痛此膀胱經風邪所致用拔萃羌活湯一劑而愈又用獨活寄生湯及八珍湯以袪邪固本而痊
　　通氣散治腎虛腰痛神妙破故紙炒為末空心每服二錢嚼核桃肉半個以溫酒下
　　杜仲丸　治姙娠腰背痛杜仲炒續斷酒浸等分為末煮棗肉丸桐子大毎服七十丸酒下米飲亦可
　　膠艾湯　治腰腹疼痛胎動欲落即前姙娠下血補遺內安胎散
　　附方
　　獨活寄生湯〈方見四卷第七論〉
　　八珍湯
　　歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　紫蘇飲〈方見前〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　羌活勝濕湯〈方見四卷第一論〉
　　姙娠小腹痛方論第十五
　　姙娠小腹痛由胞絡虛風寒相搏痛甚亦令胎動也愚按前症若風寒所搏用紫蘇飲加生薑氣血虛用八珍湯脾氣虛用六君子湯中氣虛用補中益氣湯若腹脹痛用安胎飲加升麻白朮不應兼補中益氣湯
　　附治驗方藥
　　一姙婦小腹作痛其胎不安氣攻左右或時逆上小便不利用小柴胡湯加青皮山梔清肝火而愈後因怒小腹脹滿小便不利水道重墜胎仍不安此亦肝木熾盛所致用龍膽㵼肝湯一劑諸症頓愈乃以四君子加柴胡升麻以培脾土而安
　　紫蘇飲〈方見前〉
　　八珍湯〈方見二十四卷第四論〉
　　四君子湯
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　安胎飲〈方見前〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　龍膽㵼肝湯〈方見二十四卷第八論〉
　　姙娠心腹脹滿方論第十六
　　夫姙娠心腹脹滿者由脾胃虛寒復因冷飲相搏所致也
　　愚按前症若外感風寒內傷飲食用藿香正氣散若食傷脾胃用六君子湯若陽氣壅滯用紫蘇飲
　　附治驗
　　一姙婦飲食停滯心腹脹滿㦯用人參養胃湯加青皮山查枳殻其脹益甚其胎上攻惡心不食右關脈浮大按之則此脾土不足肝木所侮余用六君子加柴胡升麻而愈後小腹痞悶用補中益氣湯升舉脾氣乃瘥
　　下氣湯　治心腹兩脇脹悶飲食少思四肢無力羌活　赤芍藥〈炒〉甘草〈炒〉檳榔　青皮　大腹皮桑白皮〈炒〉赤茯苓　半夏〈薑製〉陳皮〈各五分〉桂心〈二分〉紫蘇莖〈一錢〉
　　右水煎服
　　局方枳殻散保風散紫蘇飲藿香正氣散皆良
　　附方
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　人參養胃湯〈方見七卷第十八論〉

　　薛氏醫案卷三十六
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷三十七
　　明　薛已　訂
　　婦人良方
　　姙娠數墮胎方論第一
　　夫胎乃陽施隂化榮衛調和經養完全十月而産若血氣虛損不能養胎所以數墮也凡姙婦腰痛多墮胎愚按丹溪先生曰陽施隂化胎孕乃成血氣虛乏不能榮養其胎則墜譬如枝枯則果落藤痿則花墜嘗治賈氏婦每有孕至三月前後必墜診其脈左右大而無力重則濇知其血虛也補其中氣則血自榮時正初夏教以濃煎白朮湯下黃芩末二錢與數十貼得保而生因而思之墮於內熱而虛者於理為多曰熱曰虛蓋孕至三月上屬相火所以易墮不然何以黃芩熟艾阿膠等為安胎之妙如此也大抵治法須審某月屬某經育養而藥之
　　附治驗
　　一姙婦五月服剪紅丸而胎墮及腹脹痛乃服破血之劑痛益甚手不敢近予曰此峻藥重傷脾胃也用八珍倍加參耆半夏乳香沒藥二劑而痛止數劑而安
　　吳江庠史萬湖仲子室年二十餘疫疾墮胎時咳服清肺解表之藥喘急不寐予以為脾土虛而不能生肺金藥復損而益甚也先與補中益氣加茯苓半夏五味炮薑四劑漸愈後往視之用八珍加五味及十全大補湯而愈
　　一方鯉魚二觔者一尾粳米一升用鹽醬煮食甚善月食三次
　　芎藭補中湯杜仲丸治氣虛而胎墜〈方見十二卷第一論〉
　　附方
　　十全大補湯
　　八珍湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　姙娠不長方論第二
　　夫姙娠不長者因有宿疾或因失調以致臓腑衰損氣血虛弱而胎不長也當治其疾疚益其氣血則胎自長矣
　　愚按前症更當察其經絡審其所因而治之
　　附治驗
　　一姙婦胎六月體倦懶食麵黃晡熱而胎不長因勞欲墜此脾氣不足也用八珍湯倍加參術茯苓三十餘劑脾胃漸健胎安而長矣
　　一姙婦因怒寒熱往來內熱晡熱脇痛嘔吐胎至八月而不長此因肝脾鬱怒所致用六君子加柴胡山梔枳殻紫蘇桔梗病癒而胎亦長矣
　　黃耆湯　治姙娠不長更安胎和氣
　　黃耆〈炒〉白朮〈炒〉陳皮　麥門冬〈去心〉白茯苓　前胡人參〈各五分〉川芎　甘草〈炒三分〉
　　右薑棗水煎服
　　集驗用鯉魚長尺許如食法飲其汁其胎漸大而長矣
　　附方
　　六君子湯〈方見二十四卷第六論〉
　　八珍湯〈方見二十四卷第四論〉
　　姙娠胎動不安當下方論第三
　　夫人以胃氣壯實衝任榮和則胎得所如魚處淵若氣血虛弱無以滋養其胎終不能成也宜下之以免其禍愚按前症宜用第十二卷十四方論主之其胎果不能安者方可議下慎之慎之
　　附治驗
　　鴻臚張淑人痢疾後胎動心神不安肢體殊倦用八珍散二十餘劑漸愈因勞加煩熱頭痛以大劑補中益氣湯加蔓荊子治之熱痛頓止仍用前散又五十餘劑而安其後生産甚易
　　桂心散　治姙娠因病胎不能安者可下之
　　桂心　𤓰蔞　牛膝　𧄒麥〈各五分〉當歸
　　右水煎
　　又方牛膝一兩酒一鍾煎七分作二服
　　小品方用麥櫱一升擂碎水二升煮一升服之神效觀麥櫱能損氣破血如此脾胃虛弱飲食不化者不宜用明矣
　　文仲取雞子一枚鹽三錢服之立下
　　佛手散服之胎死者即下生者亦安〈方見十二卷第七論〉
　　附方
　　八珍湯〈方見二十四卷第四論〉
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　姙娠墮胎後血下方論第四
　　墮胎後復損經脈而下血不止甚則煩悶至死皆以調補胃氣為主
　　愚按前症若肝經血熱用四物參術山梔肝經風熱用防風黃芩丸肝經怒火用加味逍遙散脾經氣虛用四君子歸地脾經鬱滯用加味歸脾湯氣滯不和用紫蘇飲胃氣下陷用補中益氣湯
　　附治驗
　　一姙婦墮胎昏憒不時吐痰自用養血化痰之劑昏憒不省自汗發搐痰涎湧出彼以為中風欲用袪風化痰予曰此屬脾氣虛寒所致遂用十全大補湯加炮薑二十餘劑尋愈
　　治姙娠損動下血腹痛
　　阿膠〈一兩炒〉艾葉〈半兩〉
　　右水一大盞煎
　　因墮胎下血煩滿寒熱狂悶鎊鹿角炒為末每服三錢水調下日三服或家雞翎燒為末每服二錢溫酒下良久再服以效為度
　　附方
　　四物湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　紫蘇飲〈方見十二卷第八論〉
　　防風黃芩丸〈方見十二卷第六論〉
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯
　　十全大補湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　姙娠未足月欲産方論第五
　　姙娠未足月而痛如欲産或應産而難或為子煩用知母一味蜜丸桐子大粥飲服之或槐子蒲黃等分為丸酒服或蒲黃水調錢許並效
　　愚按小産重於大産蓋大産如𤓰熟自脫小産如生採斷其根蒂豈不重哉而人輕忽死於是者多矣大抵治法宜補形氣生新血去瘀血為主若未足月痛而欲産用芎歸補中湯倍加知母止之産而血不止人參黃耆湯補之産而心腹痛當歸川芎湯主之元氣弱而欲産八珍湯固之出血過多而發熱聖愈湯治之若汗不止或昏憒喘咳急用獨參湯若發熱煩躁或肉瞤筋惕用八珍湯大渇面赤脈洪而虛者用當歸補血湯身熱面赤脈沈而微者用四君子薑附以回其陽可也
　　附治驗方藥
　　一姙婦八月胎欲墜如産臥久少安日晡益甚此氣血虛弱朝用補中益氣湯加茯苓半夏隨愈更以八珍湯調理而安
　　當歸川芎湯　治小産後瘀血心腹疼痛或發熱惡寒當歸　川芎　熟地黃〈自製〉白芍藥〈炒〉元胡索〈炒〉紅花　香附　青皮　澤蘭　牡丹皮　桃仁
　　右水煎入童便酒各小半盞服
　　若以手按腹愈痛此瘀血為患宜用此藥或失笑散消之若按之不痛此是血虛宜用四物參芩白朮若痛而作嘔此是胃虛宜用六君子若痛而作㵼此是脾虛宜六君子送二神丸
　　芎歸補中湯　治氣血虛而欲産
　　艾葉〈代薑〉阿膠〈炒〉川芎　五味子〈杵炒〉黃耆〈炙〉當歸白朮〈炒〉芍藥〈炒〉人參　杜仲〈炒各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右每服五錢水煎服
　　若脾氣虛弱須用補中益氣湯若氣虛而有火宜用安胎飲
　　人參黃耆湯　治小産氣虛血下不止
　　人參　黃耆〈炒〉當歸　白朮〈炒〉白芍藥〈炒〉艾葉〈各一錢〉阿膠〈炒二錢〉
　　右作一劑水煎服
　　當歸散　治産後氣血虛弱惡露內停増寒發熱宜服此藥
　　當歸　白芍藥〈炒〉川芎　黃芩〈炒各一兩〉白朮〈五錢〉
　　右為細末溫童便調下二錢
　　聖愈湯〈方見二十四卷第九論〉
　　獨參湯〈方見三卷第十三論〉
　　當歸補血湯
　　八珍湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　斷産方論第六
　　易曰天地之大德曰生然婦人有臨産艱難或生育不已而欲斷之故錄驗方以備所用若服水銀䖟蟲水蛭之類不惟孕不復懐且禍在反掌
　　愚按前雲用蠶故紙尺許燒灰為末産後酒服之血虛者終不復孕大抵斷産之劑多用峻厲往往有不起者是則産之害未若斷産之害也吾聞閣老張羅峯太常李恆齋俱因服斷産之劑自謂形體俱怯遇勞必病有由然矣
　　千金斷産用油煎水銀一日方息空心服棗大一丸永斷其孕且不損人
　　千金去胎大麯五升清酒一斗煮二沸去滓分五服隔宿勿食旦再服其胎如糜母無所苦千金不傳
　　四物湯每服五錢加蕓薹子二撮於經行後空心溫服
　　姙娠咳𠻳方論第七
　　夫肺內主氣外司皮毛皮毛不密寒邪乘之則咳𠻳秋則肺受之冬則腎受之春則肝受之夏則心受之其𠻳不已則傳於腑姙娠病久不已則傷胎也
　　愚按前症若秋間風邪傷肺用金沸草散夏間火邪尅金用人參平肺散冬間寒邪傷肺用人參敗毒散春間風邪傷肺用參蘇飲若脾肺氣虛用六君芎歸桔梗若血虛四物桑皮杏仁桔梗腎火上炎用六味丸加五味子煎服脾胃氣虛風寒所傷用補中益氣加桑皮杏仁桔梗蓋肺屬辛金生於已土𠻳久不愈者多因脾土虛而不能生肺氣而腠理不密以致外邪復感或因肺氣虛不能生水以致隂火上炎所致治法當壯土金生腎水為善諸臓腑𠻳見六卷第十一等論
　　附治驗
　　一姙婦氣喘痰甚諸藥不效素有帶下始於目下浮兩月餘其面亦然此氣虛而有痰飲也用六味丸料數劑而愈
　　一姙婦𠻳則便自出此肺氣不足腎氣虧損不能司攝用補中益氣湯以培土金六味丸加五味以生腎氣而愈
　　一姙婦咳𠻳其痰上湧日五六碗許諸藥不應予以為此水泛為痰用六味丸料及四君子湯各一劑稍愈數劑而安
　　一姙婦因怒咳𠻳吐痰兩脇作痛此肝火傷肺金以小柴胡湯加山梔枳殻白朮茯苓治之而愈但欲作嘔此肝侮脾也用六君子加柴胡升麻而痊
　　桔梗散　治風寒咳𠻳喘急不食
　　天門冬〈去心〉赤茯苓〈各一錢〉桑白皮　桔梗〈炒〉紫蘇〈各五分〉麻黃〈去節三分〉貝母　人參　甘草〈炒〉
　　右薑水煎
　　馬兠鈴散　治咳𠻳氣喘
　　馬兠鈴　苦梗　人參　甘草　貝母〈各五分〉陳皮〈去白〉大腹皮〈黒豆水浸洗〉紫蘇　桑白皮〈各五錢〉五味子〈五分〉
　　右薑水煎
　　百合散　治咳𠻳胷膈煩悶
　　川百合　紫苑　麥門冬　桑白皮　苦梗〈各五分〉甘草〈三分〉　竹茹〈二分〉
　　右薑水煎
　　治姙娠傷寒涎多咳𠻳
　　知母　杏仁　天門冬　桑白皮〈各五分〉
　　右薑水煎服
　　旋覆花湯治感冐喘𠻳胸滿痰盛〈方見二十二卷第四論〉
　　華蓋散治症同上或項背拘急鼻塞頭時發寒熱〈方見六卷第十二論〉
　　參蘇飲加杏仁五味子治症同上
　　附方
　　金沸草散〈方見六卷第十二論〉
　　人參平肺散〈方見二十四卷第十二論〉
　　人參敗毒散〈方見二十四卷第十論〉
　　補中益氣湯
　　四君子湯
　　六君子湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十二論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　姙娠吐血衂血方論第八
　　姙娠吐血由七情臓腑所傷氣逆於上致血上溢不止心悶甚者多死或墮胎也宜用局方必勝散
　　愚按前症若肝經怒火先用小柴胡山梔生地次用前藥合四物後用加味逍遙散肝經風熱防風子芩丸心經有熱硃砂安神丸心氣不足補心湯思慮傷心妙香散胃經有火犀角地黃湯膏粱積熱加味清胃散鬱結傷脾加味歸脾湯肺經有火黃芩清肺飲因氣鬱滯紫蘇飲子氣不攝血用補中益氣湯腎經虛火加味六味丸仍以七卷第五論互用
　　附治驗方藥
　　一姙婦因怒吐血兩脇脹痛小便淋濇此怒而血蓄於上隨火出也用小柴胡合四物四劑血止用六君子安胎飲調理而安
　　紫蘇飲　治姙娠失調胎氣不安上攻作痛或氣逆失血〈方見十二卷第八論〉
　　若肝脾氣血虛而有火不安宜兼逍遙散若脾氣虛弱而不安宜用四君芎歸
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　四物湯
　　補中益氣湯
　　六君子湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　防風子芩丸〈方見十二卷第六論〉
　　硃砂安神丸〈方見三卷第十論〉
　　養心湯〈方見三卷第十論〉
　　妙香散〈方見三卷第十一論〉
　　安胎飲〈方見十二卷第一論〉
　　犀角地黃湯〈方見七卷第六論〉
　　加味清胃散〈方見二十四卷第一論〉
　　黃芩清肺飲〈方見八卷第一論〉
　　加味六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　姙娠子煩方論第九
　　論曰姙娠苦煩悶者以四月受少隂君火以養精六月受少陽相火以養氣若母心驚膽寒多有是症産寶雲是心肺虛熱或痰積於胸若三月而煩者但熱而已若痰飲而煩者吐涎惡食大凡停痰積飲寒熱相搏吐甚則胎動不安
　　愚按前症若因內熱用竹葉湯氣滯用紫蘇飲痰滯用二陳白朮黃芩枳殻氣鬱用分氣飲加川芎脾胃虛弱用六君紫蘇山梔
　　附治驗
　　一姙婦煩熱吐痰惡食惡心頭暈此脾虛風痰為患用半夏白朮天麻湯以補元氣袪風邪漸愈惟頭暈未痊乃用補中益氣湯加蔓荊子以升補陽氣而愈
　　竹葉湯　治子煩
　　防風　黃芩〈炒〉麥門冬〈各一錢〉白茯苓〈二錢〉
　　右竹葉數片水煎服
　　人參散　治熱乘心脾煩熱乾渇
　　人參　麥門冬　赤茯苓　地骨皮　乾葛　黃芩〈炒〉犀角〈鎊各一錢〉甘草〈五分〉
　　右水煎
　　竹茹湯　治姙娠煩躁或胎不安淡竹茹一兩水煎服益母丸知母炒為末棗肉丸彈子大每服一丸人參煎湯下
　　附方
　　分氣飲　治脾胃虛弱氣血不和胷膈不利或痰氣喘𠻳飲食少思
　　陳皮　茯苓　半夏〈炒〉桔梗〈炒〉大腹皮　紫蘇梗枳殻〈麩炒〉白朮〈炒〉山梔〈炒各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右薑棗水煎
　　紫蘇飲〈方見十二卷第八論〉
　　二陳湯〈方見二十四卷第五論〉
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　姙娠煩躁口亁方論第十
　　足太隂脾之經其氣通於口手少隂心之經其氣通於舌若臓腑不調氣血不和以致內熱乘於心脾津液消爍故心煩口乾也與子煩大同小異宜用益母丸愚按前症若胃經實火用竹葉石膏湯若胃經虛熱用人參黃耆散若胃經氣虛用補中益氣湯若肺經虛熱用紫蘇飲若肝經火動用加味逍遙散若脾氣鬱結用加味歸脾湯若腎經火動加味地黃丸
　　附治驗
　　一姙婦煩熱兼咽間作痛用知母散加山梔以清肺經而愈後內熱咳𠻳小便自遺用補中益氣加麥冬山梔以補肺氣滋腎水而痊
　　知母散治煩躁悶亂口乾
　　知母　麥門冬　黃耆〈炒〉子芩〈炒〉赤茯苓〈各一錢〉甘草〈五分〉
　　右水煎入竹瀝一合更煎二沸而服
　　人參黃耆散　治身熱煩躁口乾
　　人參　黃耆〈炒〉葛根　秦芁　赤茯苓　麥門冬〈各一錢〉知母　甘草〈五分〉
　　右薑三片竹葉二七片水煎
　　補遺人參白朮散黃耆六一湯皆良
　　附方
　　竹葉石膏湯
　　石膏〈一錢〉半夏〈一錢五分〉甘草　人參〈各一錢〉麥門冬　竹葉〈各五分〉
　　右薑水煎服
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　紫蘇飲〈方見十二卷第八論〉
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　六味地黃丸〈方見二十四卷第十一論〉







　　薛氏醫案卷三十七



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷三十八
　　明　薛己　訂
　　婦人良方
　　姙娠中風方論第一
　　論曰四時八方之氣為風也常以冬至之日𠉀之若從其鄉來者長養萬物否則名為虛邪賊害萬物體虛中之客於皮膚則頑痺不仁入於筋脈則攣急喎僻若兼濕熱則弛縱痿軟若入臓腑氣隨所傷經絡而為諸病姙娠中之必須早治庶免墮胎之患
　　愚按病機機要雲風本為熱熱勝則風動宜以靜勝其燥是亦養血也治法須少汗亦宜少下多汗則虛其衛多下則損其榮雖有汗下之戒而有中臓中腑之分中腑者多着四肢之間則脈浮惡寒拘急不仁中臓者多着九竅之中則唇緩失瘖耳聾鼻塞目瞀便秘中腑者宜汗之中臓者宜下之表裡已和宜治在經當以大藥養之此中風之要法也姙婦患之亦當以此施治而佐以安胎之藥仍參三卷首論主治之為是
　　防風散　治姙娠中風卒倒口噤肢強或痰氣上升防風　桑寄生　葛根〈各五分〉家菊花　細辛　防已　秦芁　當歸　桂心　茯神　甘草　羚羊角〈鎊各三分〉
　　右水煎入竹瀝半合服
　　白朮酒　治姙娠中風口噤不語
　　白朮〈一兩半〉獨活〈一兩〉黒豆〈一合炒〉
　　右酒煎分四服灌之得汗即愈
　　補遺治姙娠中風排風湯續命湯參蘇湯〈加羌活〉
　　引風湯皆可選用〈方見第三卷中風類〉
　　姙娠風痙方論第二
　　論曰姙娠體虛受風而傷足太陽經遇風寒相搏則口噤背強甚則腰反張名之曰痙須臾自醒良久復作又名子癎子冒當審察其因而治之
　　愚按前症若心肝風熱用釣藤湯肝脾血虛加味逍遙散肝脾鬱怒加味歸脾湯氣逆痰滯紫蘇飲肝火風熱釣藤散脾鬱痰滯二陳薑汁竹瀝若兼症相雜當參照子煩門
　　附治驗
　　一姙婦出汗口噤腰背反張時作時止此怒動肝火也用加味逍遙散漸愈又用釣藤散而止更以四君加釣藤山梔柴胡而安
　　一姙婦因怒忽仆地良久而甦吐痰發搐口噤項強用羚羊角散漸愈用釣藤散始痊又用歸脾湯而安
　　羚羊角散　治姙娠冐悶角弓反張名曰子癎風痙羚羊角〈鎊〉獨活　酸棗仁〈炒〉五加皮　薏苡仁〈炒〉防風　當歸〈酒浸〉川芎　茯神〈去木〉杏仁〈去皮尖各五分〉木香甘草〈炙各二分〉
　　右薑水煎
　　附方
　　釣藤湯〈方見十二卷第四論〉
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　紫蘇湯〈方見十二卷第八論〉
　　釣藤湯〈方見四卷第四論〉
　　二陳湯〈方見二十四卷第五論〉
　　四君子湯〈方見二十四卷第六論〉
　　姙娠瘈瘲方論第三〈新附〉
　　竊謂瘈者筋脈急而縮也瘲者筋脈緩而伸也一縮一伸手足相引搐搦不已大抵與嬰孩發搐相似謂之瘈瘲也此症多屬風蓋風主揺動駱龍吉雲心主脈肝主筋心屬火肝屬木火主熱木主風風火相熾則為瘈瘲也治法若因風熱用釣藤湯加柴胡山梔黃芩白朮以平肝木降心火養氣血若風痰上湧加竹瀝南星半夏若風邪急搐加全蠍殭蠶虧損氣血用八珍湯加釣藤山梔為主若無力抽搐戴眼反折汗出如珠者肝氣絶也皆不治
　　附治驗〈方藥〉
　　一姙婦四肢不能伸服袪風燥血之劑遺屎痰甚四肢抽搐余謂肝火血燥用八珍湯加炒黑黃芩為主佐以釣藤湯而安後因怒前症復作小便下血寒熱少寐飲食少思用釣藤散加山梔柴胡而血止用加味逍遙散寒熱退而得寐用六君子湯加芍藥釣藤飲食進而漸安
　　八珍湯〈方見二十四卷第四論〉
　　六君子湯〈方見二十四卷第六論〉
　　姙鬼胎方論第四
　　夫人臓腑調和則血氣充實精神健旺若榮衛虛損精神衰弱妖魅之類乘之亦如懐姙之狀故曰鬼胎也愚按前症因七情脾肺虧損氣血虛弱行失常道衝任乖違而致之者乃元氣不足病氣有餘也若見經𠉀不調就行調補庶無是症治法以補元氣為主而佐以雄黃丸之類行散之若脾經鬱結氣逆者用加味歸脾湯調補之若脾虛血不足者用六君芎歸培養之肝火血耗者用加味逍遙散滋抑之肝脾鬱怒者用加味歸脾逍遙二藥兼服腎肝虛弱者用六味地黃丸
　　附治驗
　　一婦人經閉八月肚腹漸大面色或青或黃用胎症之藥不驗余診視之曰面青脈濇寒熱往來肝經血病也面黃腹大少食體倦脾經血病也此鬱怒傷脾肝之症非胎也不信仍用治胎散之類不驗余用加味逍遙歸脾二藥各二十餘劑諸症稍愈彼欲速效別服通經丸一服下血昏憒自汗惡寒手足俱冷嘔吐不食余用人參炮薑二劑漸愈又用十全大補湯五十餘劑而安
　　雄黃丸　治鬼胎瘀血腹痛
　　雄黃　鬼臼〈去毛〉獺肝〈炙黃〉丹砂〈細研〉巴豆〈去油皮〉莽草蜥蜴〈一枚炙黃〉蜈蚣〈一條炙黃〉
　　右為末蜜丸桐子大每服二丸空心溫酒下日二服㦯下如蛇蟲之類其病乃除
　　治鬼胎及血氣痛不可忍
　　斑貓〈去頭翅足製〉延胡索〈炒各等分〉
　　右為末以溫酒調下半錢以下穢物為度
　　附方
　　加味歸脾湯
　　加味逍遙散
　　十全大補湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　六君子湯〈方見二十四卷第六論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　姙娠傷寒方論第五
　　夫時令嚴寒體虛所傷即成傷寒輕者洒淅惡寒翕翕發熱微咳鼻塞數日而愈重者頭疼體痛寒熱交作久而不愈者多致傷胎也
　　愚按前症為害匪輕當審其經絡表裡而治之不可輕忽
　　加減四物湯　治姙婦腹痛或月事不調胎氣不安産後血塊或亡血過多或惡露不下
　　當歸　川芎　白芍藥〈炒〉熟地黃〈各一兩〉
　　右每服四五錢水煎日二三服下血加艾葉阿膠虛熱口乾加括蔞根麥門冬惡血腹痛加當歸芍藥血崩血淋加熟地蒲黃因熱生風加川芎柴胡頭昏項強加柴胡黃芩大便秘結加大黃桃仁嘔吐惡心加白朮人參虛煩不眠加竹葉人參煩躁大渇加知母石膏水停吐逆加豬苓茯苓虛煩傷寒加人參柴胡防風
　　阿膠散　治時氣先服此以安胎卻以主藥間服阿膠〈炙〉白朮〈炒〉桑寄生　人參　白茯苓
　　右為末等分毎服一錢用糯米飲調下日三服
　　前胡湯　治傷寒頭痛壯熱肢節煩疼
　　石膏〈一錢〉　前胡　甜竹茹　梔子〈炒〉黃芩〈炒〉大青知母〈各五分〉
　　右用蔥白水煎服
　　蘇木湯　治傷寒時行洒淅寒振或兼噦者
　　赤芍藥　橘紅　黃芩〈炒〉黃連　甘草　蘇木〈各五分〉
　　右用水煎服汗出即瘥如胎不安兼服阿膠湯
　　黃龍湯　治姙婦寒熱頭疼嘿嘿不食脇痛嘔痰及産後傷風熱入胞宮寒熱如瘧或經水適來勞復熱不解散
　　柴胡〈二錢〉黃芩〈炒〉人參　甘草〈各一錢〉
　　右用水煎服
　　柴胡石膏湯　治頭痛惡寒身熱拘急口乾
　　柴胡〈二錢〉甘草〈一錢〉石膏〈三錢〉
　　右用薑水煎服氣虛加人參
　　枳實散　治傷寒四日至五六日腹脹少食腹疼體重
　　枳實〈炒三錢〉陳皮〈一錢〉麥門冬〈一錢五分〉
　　右用生薑蔥白水煎服
　　旋覆花湯　治傷寒頭目旋疼壯熱心躁
　　旋覆花　赤芍藥　甘草〈各五分〉前胡　石膏〈各一錢〉白朮　人參　麻黃〈去根節〉黃芩〈各三分〉
　　右用薑水煎服
　　麥門冬湯　治傷寒壯熱嘔逆頭疼胎氣不安
　　人參　石膏〈各錢半〉前胡　黃芩〈各五分〉葛根　麥門冬〈一錢〉
　　右薑棗竹茹一分用水煎服
　　梔子大青湯　治發斑變黒尿便血
　　升麻　梔子〈一錢〉大青　杏仁　黃芩〈各一錢〉
　　右用蔥白三寸水煎服
　　白朮湯　治傷寒煩熱頭痛胎動或時吐逆不食白朮　橘紅　麥門冬　人參　前胡　赤茯苓川芎　甘草　半夏〈各五分〉
　　右用生薑竹茹一分水煎服
　　良方白朮散　治傷寒
　　白朮　黃芩〈炒各二錢〉
　　右用薑棗水煎服若四肢厥逆隂症也不可用
　　芎蘇散　治外感風寒壯熱頭疼心胸煩悶
　　紫蘇葉　川芎　白朮　白芍藥　麥門冬〈去心〉陳皮　乾葛〈各五分〉甘草〈炙三分〉
　　右用生薑蔥白水煎
　　參蘇飲〈去木香〉治證同前〈方見六卷第十二論〉
　　姙娠時氣方論第六
　　論曰四季之間非其時而有其氣謂春寒夏冷秋熱冬煖之不正也所感者不拘長少其症相類故云時氣姙娠患之重者多致傷胎
　　愚按前症與前傷寒互相主治
　　秦芁散　治時氣五六日不得汗口乾飲水狂言嘔逆秦芁　柴胡〈各五分〉石膏〈一錢〉犀角〈鎊〉赤茯苓　前胡甘草　葛根　升麻　黃芩〈各四分〉
　　右用淡竹茹一分水煎服
　　葛根飲子　治時氣煩熱口乾頭痛
　　亁葛　麻黃〈去節根各半兩〉石膏〈一兩〉豉〈一合〉白米〈半合〉梔子〈二七粒〉蔥白〈二莖〉
　　右用水煎分三服汗出為效
　　消熱飲子　治時氣六七日大小便不利
　　芒硝〈一兩細研〉葵子〈二兩〉
　　右如前煎服以利為效芒硝即朴硝
　　人參敗毒散〈方見二十四卷第十論〉
　　姙娠熱病方論第七
　　冬時觸冐嚴寒即病為傷寒藏於肌骨夏至發為暑病即熱症也姙娠患之多致墮胎熱病與中暑相似但熱病者脈實中暑者脈虛治當審察不可槩施
　　愚按此症與前後三症同治
　　治姙娠熱病頭痛嘔吐煩悶
　　人參〈一方無〉竹茹　葛根〈各一兩〉知母〈三兩〉蘆根〈二兩〉麥門冬〈去心一兩半〉
　　右每服四錢連根蔥白三寸水煎
　　梔子仁飲　治熱病發斑黒色小便如血氣喘急胎欲落
　　梔子　升麻　石膏　生地黃〈各二兩〉黃芩　大青〈各一兩〉
　　右每服半兩蔥白七寸豉四十九粒水煎
　　大黃飲　治熱病六七日大小便秘澀
　　大黃〈微炒〉石膏〈各兩〉　知母　赤茯苓　前胡〈各三分〉梔子　甘草　黃芩〈各半兩〉
　　右每服五錢生地黃一分煎服
　　又方伏龍肝細研毎服一錢水調下〈外用水調塗臍下〉
　　又方葛根煮汁時服一盞
　　補遺蘆根湯　治熱病頭疼心煩嘔吐
　　知母〈四兩〉青竹茹〈三兩〉
　　右每服五錢生蘆根一握糯米一撮水煎
　　梔子五物湯　治姙婦傷寒壯熱頭痛
　　梔子　前胡　知母〈各二兩〉黃芩〈一兩〉石膏〈四兩〉
　　右每服五錢用水煎服
　　升麻六物湯　治傷寒斑黒溺血
　　升麻　梔子〈各二兩〉大青　杏仁　黃芩
　　右每服五錢蔥頭水煎
　　姙娠傷寒熱病防損胎方論第八
　　論曰非節之氣傷於姙娠熱毒侵損胞胎若不早治多致墮胎漏血則子母之命亦不能全矣
　　愚按前症當分察六經為主而參於前後方論
　　治姙娠傷寒身痛壯熱
　　蔥白〈切一升〉前胡　葛根　石膏〈各十分〉青黛〈六分〉升麻〈八分〉梔子〈十二個〉
　　右用水煎分三服
　　治姙娠傷大小便秘結
　　前胡〈十分〉大黃　石膏〈各二十分〉梔子〈十枚〉知母　黃芩茯苓　生薑〈各八分〉
　　右用水煎分三服
　　治姙娠傷寒發斑忽黒小便如血胎欲落
　　梔子　升麻〈各四兩〉青黛〈二兩〉　生地黃〈二十枚〉石膏〈八兩〉蔥白〈切片〉　黃芩〈三兩〉
　　右用水煎分三服忌熱物
　　又用井中泥塗心下乾則易〈二方出本事再錄有効〉
　　補遺治姙娠熱病先以白朮散安胎〈方見前〉
　　姙娠熱病胎死腹中方論第九
　　論曰熱病以致胎死不能出者但服黒神散胎自下矣愚按陳無擇先生曰前症當視産母若面赤舌青知其子死面青舌赤知母死子生唇青吐沫子母俱死若雙胎㦯一死一活用黒神散竊謂前症宜補助産母使其胎自下黑神散恐其太熱不宜輕用果一胎已死者用平胃散朴硝水銀下之最為穩當庶不併傷生者〈平胃散方見後〉
　　黒神散〈又名烏金散靈苑方名肉桂散〉
　　桂心　當歸　芍藥　甘草〈炙〉乾薑〈炒〉生地黃〈各一兩〉黒豆〈炒去皮二兩〉附子〈泡去皮臍半兩〉
　　右為末每服二錢空心用溫酒調下
　　補遺胎死用紅花酒煮汁飲二三碗
　　又方伏龍肝為末溫酒調下二錢白湯亦可
　　又方朴硝末童子小便和熱酒調下三錢立出
　　姙娠瘧疾方論第十
　　論曰姙娠病瘧乃夏傷於暑客於皮膚至秋而發陽盛則熱隂盛則寒隂陽相離寒熱俱作其發晏者由風邪客於風府循膂而下衛氣至一日一夜常大㑹於風府故發日晏與早者衛氣之行風府日下一節二十一日下至尾骶二十二日入脊內上注於伏衛之脈其行九日出缺盆其氣既止故發更早其間日發者風邪內搏五臓橫連募原其道逺其氣深其行遲不能日作也姙娠而發多傷於胎
　　愚按前症因脾胃虛弱飲食停滯或外邪所感或鬱怒傷脾或暑邪所伏審係飲食停滯用六君子加桔梗蒼術藿香外邪多而飲食少用藿香正氣散外邪少而飲食多用人參養胃湯勞傷元氣用補中益氣湯若鬱怒所傷用小柴胡兼歸脾湯若木侮土久而不愈用六君子為主佐以安胎藥乃參三隂三陽經而治之
　　附治驗
　　一婦人因怒患瘧舉發無期久而不已胸腹不利飲食少思吞酸吐痰用六君子加柴胡山梔二十餘劑尋愈但晡熱少食又用四君子加柴胡升麻為主佐以逍遙散而痊
　　一婦人瘧久不已噯氣下氣胸腹膨脹食少欲嘔便血少寐此屬肝脾鬱怒用歸脾湯加柴胡山梔漸愈又用六君子湯加柴胡山梔升麻而愈
　　一姙婦患瘧已愈但寒熱少食頭痛晡熱內熱此脾虛血弱也用補中益氣湯加蔓荊子頭痛頓止又用六君子湯加芎歸飲食頓進再用逍遙散加參術而寒熱愈
　　七寶散　治瘧疾一日一發或一日兩發或間一日發常山　厚朴〈薑製〉青皮　陳皮〈並去白〉甘草〈炒〉檳榔草菓〈等分〉
　　右每服半兩酒水各一碗煎至一盞去柤露一宿發時面東溫服良久再服一姙婦先寒後熱六脈浮𦂳用前散一劑而愈
　　人參養胃湯　治姙娠瘧疾寒多熱少或但寒不熱頭痛惡心身痛面色青白脈遲者又有驅邪散治證亦同〈方見七卷第十八論〉
　　清脾湯　治姙婦瘧疾寒少熱多或但熱不寒口苦舌乾大便秘澀不進飲食脈數者
　　青皮　厚朴〈薑製〉白朮〈炒〉草菓　茯苓　半夏〈炒〉黃芩　柴胡　甘草〈炙各五分〉
　　右用薑水煎
　　附方
　　交加散　治食瘧神效
　　肉豆蔲〈二箇一生一煨〉草豆〈二個一生一煨〉甘草〈二錢半炒半生〉厚朴〈二錢半炒半生〉生薑〈一兩半煨半生〉
　　右用薑水煎發日五更服
　　仲景白虎加桂枝湯　治溫瘧
　　知母〈六錢〉桂枝　黃芩〈各一錢〉括蔞根〈二錢〉甘草〈炙〉牡蠣乾薑〈各一錢〉
　　右用水煎服汗出即愈此少陽經藥也
　　桂枝羌活湯　治瘧處暑以前頭痛脈浮惡風有汗
　　桂枝　羌活　防風　甘草〈各一錢五分〉
　　右水煎發服吐加半夏麯
　　麻黃羌活湯　治症如前但惡寒無汗
　　麻黃〈去節〉羌活　防風　甘草〈各半兩〉
　　右如前服加法同二方太陽經藥也
　　白芷湯　治瘧身熱目痛熱多寒少脈長先以大柴胡下之微利為度餘熱不盡當服此湯
　　白芷〈一兩〉知母〈一兩七錢〉石膏〈四兩〉
　　右粗末依前服陽明經藥也
　　桂枝芍藥湯　治瘧寒熱不論先後此太陽陽明合病寒熱作則必戰經曰熱勝而動也發熱則必汗泄經曰汗出不愈知內熱也乃隂盛陽虛之證此湯主之否則久而傳於隂經矣
　　桂〈五分〉黃耆〈炒〉知母　石膏　芍藥〈各二錢〉
　　右粗末水煎此太陽陽明經藥也
　　桂枝黃芩湯　如服前藥轉甚三陽合病也宜此和之柴胡〈一錢五分〉黃芩　人參　甘草〈各八分〉半夏　石膏知母〈各五分〉
　　右每粗末依前服如外邪已解而內未已再服下藥從卯至午發大柴胡下之從午至酉發邪氣在內也大承氣下之從酉至子發或至寅發邪氣在血也桃仁承氣湯下之微利後更以小柴胡湯徹其邪氣按此太陽陽明少陽經藥也以上諸方並係發風寒暑熱之氣自外而入中於三陽之經者也
　　桂枝石膏湯　治瘧疾隔日先寒後熱寒少熱多
　　桂枝〈五錢〉石膏〈一兩五錢〉知母〈一兩五錢〉黃芩〈一兩〉
　　右分三服水煎此太陽陽明經藥也隔日發者邪氣所舎深者也
　　麻黃黃芩湯　治瘧發如前症而夜發者
　　麻黃〈一兩去節〉甘草〈炙三錢〉黃芩〈五錢〉桂〈二錢〉桃仁〈三十個去皮尖〉
　　右依前服桃仁味苦甘辛肝者血之海血驟則肝氣燥經所謂肝苦急急食甘以緩之故桃仁散血緩肝謂邪氣深逺而入血故夜發乃隂經有邪此湯發散血中風寒治風暑深入隂分乃血受病邪氣所舎尤深者也麻黃桂枝桃仁等乃太陽經血藥非三隂經藥也
　　附方
　　四君子湯
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　藿香正氣散〈方見二十一卷第十論〉
　　人參養胃湯〈方見七卷第十八論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　逍遙散
　　加味歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　姙娠霍亂方論第十一
　　夫飲食過度觸冐風冷隂陽不和清濁相干謂之霍亂其間或先吐或腹痛吐利是因於熱也若頭痛體疼發熱是挾風邪也若風折皮膚則氣不宣通而風熱上衝為頭痛若風入腸胃則洩利嘔吐甚則手足逆冷此陽氣暴竭謂之四逆姙娠患之多致傷胎也
　　愚按前症若因內傷飲食外感風寒用藿香正氣散若因飲食停滯用平胃散果脾胃頓傷陽氣虛寒手足逆冷者須用溫補之劑治當詳審毋使動胎也
　　附治驗
　　一姙婦霍亂已止但不進飲食口內味酸泛行消導寛中余曰此胃氣傷而虛熱也當用四君子湯彼不信乃服人參養胃湯嘔吐酸水其胎不安是藥復傷也仍與四君子湯俾煎熱令患者先嗅藥氣不作嘔則呷少許恐復嘔則胎為釣動也如是旬月而愈
　　人參散　治脾胃虛寒霍亂吐瀉心煩腹痛飲食不入人參　厚朴〈薑製〉橘紅〈各一錢〉當歸　乾薑〈炮〉甘草〈炙各五分〉
　　右用棗水煎服
　　人參白朮散　治脾胃虛弱吐瀉或吐瀉作渇不食白朮　茯苓　人參　甘草〈炒〉木香　藿香〈各五分〉乾葛〈一錢〉
　　右用水煎服吐甚加生薑汁頻飲之
　　縮脾飲　解伏熱除煩渇消暑毒止吐瀉宣沈冷頻服
　　草菓仁〈四兩〉烏梅肉〈三兩〉甘草〈炒二兩半〉
　　右每服半兩用薑十片水煎
　　木𤓰煎　治吐瀉轉筋悶絶
　　吳茱茰〈湯泡七次〉生薑〈切各一分〉木瓜〈木刀切兩半〉
　　右毎服二三錢用水煎
　　治霍亂其效神速一方有黃連無扁豆仍與第二論通用姙婦霍亂腹痛四肢冷逆汗脈細理中湯治之傷食加陳皮寒甚脈欲絶隂症悉具加炮附子方見二十卷
　　竹茹湯治霍亂熱渇脈數〈見七卷嘔吐門〉
　　附方
　　藿香正氣散〈方見二十一卷第十論〉
　　平胃散〈方見七卷第十八論〉
　　四君子湯〈方見二十四卷第六論〉
　　人參養胃湯〈方見七卷第十八論〉
　　五苓散〈方見二十一卷第十論〉
　　理中丸〈方見二十卷第八論〉
　　香薷飲〈方見七卷第二論〉











　　薛氏醫案卷三十八
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷三十九
　　明　薛已　訂
　　婦人良方
　　姙娠泄瀉方論第一
　　論曰姙娠泄瀉或青或白水穀不化腹痛腸鳴謂之洞泄水穀不化喜飲嘔逆謂之恊熱下利並以五苓散利小便次以黃連阿膠丸或三黃熟艾湯以安之若瀉黃有沫腸鳴腹痛脈沉𦂳數用戊巳丸和之噯腐不食胃脈沉𦂳用感應丸下之後調和脾胃若風冷水穀不化如豆汁用胃風湯寒冷臍下隂冷動泄用理中湯治中湯伏暑心煩渴瀉水用四苓散傷濕泄瀉小便自利用不換金正氣散胃苓湯此四證之大畧也仍叅第八卷第八論主之
　　愚按米食所傷用六君加穀糵麵食所傷用六君加麥櫱肉食所傷用六君加山查若兼寒熱作嘔乃肝木侮脾土用六君加柴胡生薑兼嘔吐腹痛手足逆冷乃寒水侮土六君加薑桂不應用錢氏益黃散若元氣下陷發熱作渴肢體倦怠用補中益氣湯若泄瀉色黃乃脾土之真色用六君加木香肉果若作嘔不食腹痛惡寒乃脾土虛寒用六君加木香薑桂若瀉在五更侵晨飲食少思乃脾腎虛弱五更服四神丸日間服白朮散如不應或愈而復作或飲食少思急用八味丸補命門火以生脾土為善不可忽也
　　附治驗
　　邊太常側室姙娠泄瀉自用枳術黃連之類腹悶吐痰發熱惡寒飲食到口即欲作嘔強匙許即吞酸不快欲用袪痰理氣余曰此因脾胃傷而痰滯中脘若治痰氣復傷脾胃矣遂以參術炮薑為末丸如黍粒不時含嚥三五丸漸加至三日後日進六君子湯而尋愈
　　進士王繳徵之內懐姙泄瀉惡食作嘔余曰脾氣傷也王君憂之強進米飲余謂飲亦能傷胃且不必強俟脾胃醒宿滯自化飲食自進不信別用人參養胃湯飲之吐水酸苦又欲投降火寒藥余曰若然則胃氣益傷也經雲損其脾胃者調其飲食適其寒溫後不藥果愈
　　厚朴丸　治洞泄寒中
　　乾薑〈炒〉厚朴〈去皮等分〉
　　右水拌炒為末水糊丸梧子大每服五十丸米飲下
　　草果散　治虛寒泄瀉腹痛無度
　　厚朴〈薑汁拌炒二兩〉肉豆蔲〈十箇麵煨〉草豆蔲〈十箇煨〉
　　右每服三錢用薑水煎
　　附方
　　附子理中湯〈方見二十卷第八論〉
　　理中丸
　　五苓散〈二方見二十一卷第十論〉
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　錢氏益黃散〈方見二十一卷第九論〉
　　四神丸〈方見八卷第八論〉
　　七味白朮散〈方見二十一卷第二論〉
　　八味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　姙娠下麻黃水方論第二
　　論曰姙娠飲食生冷脾胃不能剋化致令心腹疼痛若血分病則色赤氣分病則色白血氣俱病則赤白相雜若熱乗大腸血虛受患則成痢也
　　愚按治痢之法當叅前篇其下黃水乃脾土虧損真色下陷也當升補中氣若黃而兼青乃肝木剋脾土宜平肝補脾若黃而兼白乃子令母虛須補脾胃若黃而兼黒是水反侮土矣必溫補脾胃若黃而兼赤乃心母益子但補中益氣若腸胃虛弱風邪客之用胃風湯或胎氣不安急補脾胃而自安矣凡安胎之藥當臨病制宜不必拘用阿膠艾葉之類
　　附治驗
　　地官胡成甫之內姙娠久痢自用消導理氣之劑腹內重墜胎氣不安又用阿膠艾葉之類不應余曰腹重墜下元氣虛也胎動不安內熱盛也遂用補中益氣而安又用六君子湯全愈
　　治姙娠利黃水
　　厚朴〈薑汁炙二兩〉黃連〈二兩〉肉豆〈五箇連皮〉
　　右用水煎徐徐服忌如前〈已上六方並出産寶〉
　　治姙娠熱痢
　　黃連〈一升〉黃蘗〈一升〉梔子仁〈二十枚〉
　　右用每服五錢水煎嘔加橘皮生薑
　　治姙娠下痢腹痛小便澁滯
　　糯米〈一合〉當歸〈炒〉黃茋〈各一兩〉
　　右用水煎分四服
　　治臨産下痢用梔子炒為末每服二錢白湯調甚效
　　附方
　　胃風湯〈方見十二卷第九論〉
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　姙娠大小便不通方論第三
　　夫姙娠大小便不通由臟腑之熱所致若大腸熱則大便不通小腸熱則小便不利大小腸俱熱更推其因而藥之
　　愚按前症若大腸血燥用四物湯加條芩桃仁大腸氣滯用紫蘇飲加杏仁條芩腸胃氣虛用六君子加紫蘇杏仁肝脾藴熱用龍膽瀉肝湯心肝虛熱用加味逍遙散加車前子
　　附治驗
　　亞卿李蒲汀側室姙娠大小便不利或用降火理氣之劑元氣反虛肝脈急脾脈遲滯視其面色青黃不澤余曰此鬱怒所致也用加味歸脾湯為主佐以加味逍遙散而安
　　主政王天成之內姙娠痢疾愈後二便不通其家世醫自用清熱之劑未效余診其脈浮大而濇此氣血虛也朝用八珍湯加桃仁杏仁夕用加味逍遙散加車前子而瘥
　　當歸散　治姙娠因怒肚腹脹痛四肢浮腫氣急作喘大便難小便澁産門腫
　　當歸〈五分〉赤茯苓　枳殻〈麩炒〉白芍藥　川芎〈各一錢〉白薑〈炮〉木香〈煨〉粉草〈各三分〉
　　右用薑水煎氣弱枳殻減半大便秘加蜜同煎
　　治姙娠大小便不通腹脹痞悶不思飲食
　　大黃〈炒〉木通　㯽榔〈各一兩〉枳殻〈麩炒三錢〉訶梨勒〈四箇去核半生半煨〉大腹子〈三枚〉
　　右為末用童便一盞蔥白二寸煎六分調服二錢
　　初虞世治姙娠風氣大便秘澁
　　枳殻〈三兩麩炒〉防風〈二兩〉𠂀草〈炙一兩〉
　　右為末每服一二錢空心用白滾湯調日三服
　　小品治姙娠小便不利氣急服豬苓散不瘥用𠂀遂為末蜜和服豆許微利之未利再服利後仍服豬苓散
　　豬苓散　治姙娠小便澁痛及胎水豬苓去皮為末白湯調下錢許加至二錢日三夜二服
　　又方車前子一兩大黃半兩為末每服三錢蜜湯調
　　附方
　　四物湯
　　四君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　紫蘇飲〈方見二十四卷第八論〉
　　龍膽瀉肝湯〈方見二十四卷第八論〉
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯
　　八珍湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　姙娠小便不通方論第四
　　夫姙娠小便不通為小腸有熱𫝊於脬而不通耳若兼心肺氣滯則致喘急陳無擇雲姙娠胎滿逼胞多致小便不利若心腎氣虛清濁相干而為諸淋若胞系了戾小便不通名曰轉胞若胞滿尿出名曰遺尿
　　愚按丹溪先生轉脬小便閉多因胎婦虛弱憂悶性躁食味厚古方用滑利疏導藥鮮效若脬為胎所墮而不通但升舉其胎胞系疏而小便自行若臍腹作脹而小便淋閉此脾胃氣虛胎壓尿胞四物二陳參術空心服後探吐數次自安竊謂前症亦有脾肺氣虛不能下輸膀胱者亦有氣熱鬰結膀胱津液不利者亦有金為火爍脾土濕熱甚而不利者更當詳審施治
　　附治驗
　　司徒李杏岡仲子室孕五月小便不利諸藥不應余曰非八味丸不能救不信別用分利之藥肚腹腫脹以致不起
　　儒者王文逺室患此小腹腫脹㡬至於殆用八味丸一服小便滴再以前丸之料加車前子一劑即利肚腹頓宛而安
　　八味丸　治婦人飲食如故煩熱不得臥反倚息因脬系了戾不得溺名轉脬但利小便則愈蓋此藥有茯苓故也緩則不救〈方見二十四卷第十一論〉
　　古今録驗姙娠小便難飲食如故
　　當歸　貝母〈去心炒〉苦參〈各三兩〉滑石〈半兩〉
　　右為末煉蜜丸小豆大每服二三十丸米飲下
　　治姙娠小便不通臍下妨悶心神煩亂
　　葵子〈研〉榆白皮〈切各一兩〉蔥白〈七莖〉
　　右水煎分三服
　　古今録驗姙娠不得小便杏仁去皮尖炒黃搗丸燈心湯吞七粒
　　又方滑石末水和塗臍下
　　又方用車前草汁調滑石末塗臍周圍四寸熱易之又方搗杏仁入滑石末飯丸小豆大每服二十丸白湯下
　　又方用紫苑為丸井花水調下二錢
　　葵子散　治姙娠小便不利身重惡寒暈及水腫用葵子五兩赤茯苓五兩為末每服二錢米飲調
　　附方
　　四物湯〈方見二十四卷第六論〉
　　二陳湯〈方見二十四卷第五論〉
　　姙娠子淋方論第五
　　姙娠小便淋者乃腎與膀胱虛熱不能制水然姙婦胞繫於腎腎間虛熱而成斯症甚者心煩悶亂名曰子淋也
　　愚按前症若頸項筋攣語濇痰甚用羚羊角散若小便濇少淋用安榮散若肝經濕熱用龍膽㵼肝湯若肝經虛熱用加味逍遙散腿足轉筋而小便不利急用八味丸緩則不救若服燥劑而小便頻數或不利用生地茯苓牛膝黃栢知母芎歸甘草若頻數而色黃用四物加黃柏知母五味麥門𤣥參若肺氣虛而短少用補中益氣加山藥麥門若隂挺痿痺而頻數用地黃丸若熱結膀胱而不利用五淋散若脾肺燥不能化生宜黃芩清肺飲若膀胱陰虛陽無所生用滋腎丸若膀胱陽虛隂無所化用腎氣丸
　　附治驗
　　一婦人每怒發熱脇脹小便淋濇如遇經行旬餘未已受胎三月因怒前症復作朝用加味逍遙散夕用安胎飲各二劑而安五月又怒復下血如經行四日未止仍用前藥而愈
　　一姙娠飲食後因惱怒寒熱嘔吐頭痛惡寒胸腹脹痛大便不實其面青色小便頻數時或有血服安胎止血之劑益甚余曰寒熱嘔吐而腹脹此肝木尅脾土而元氣傷也大便不實而面青此飲食傷脾兼肝侮土也小便頻數而有血此肝熱傳胞而兼挺痿也用六君子加枳殻紫蘇山梔二劑脾胃頓醒又用加味逍遙散加紫蘇枳殻二劑小便頓清後節飲食調理而安
　　地膚大黃湯　治子淋
　　大黃〈炒三兩〉地膚草〈三兩〉知母　黃芩〈炒〉豬苓　通草赤芍藥　升麻　枳實〈炒〉甘草〈各二兩〉
　　右每服四五錢水煎服
　　安榮散　治子淋甚妙
　　麥門冬〈去心〉通草　滑石　當歸　燈心　甘草人參　細辛〈各五分〉
　　右水煎服
　　治小便淋痛心煩悶亂
　　𧄒麥穂　赤茯苓　桑白皮　木通　葵子〈各一錢〉黃芩〈炒〉芍藥　枳殻　車前子〈炒各五分〉
　　右水煎服
　　治子淋小便澁痛
　　冬葵子　滑石　木通〈各等分〉
　　右每服四五錢蔥白七寸水煎
　　豬苓散　療子淋小便澁痛〈方見本卷第三論〉
　　附方
　　羚羊角散〈方見四卷首論〉
　　龍膽瀉肝湯〈方見二十四卷第八論〉
　　加味逍遙散
　　四物湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　腎氣丸〈即六味丸〉
　　六味丸
　　八味丸〈三方見二十四卷第十一論〉
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　五淋散
　　滋腎丸
　　黃芩清肺飲〈三方見八卷第一論〉
　　安胎飲〈方見十二卷第二論〉
　　姙娠遺尿方論第六
　　姙娠尿出不知用白薇芍藥為未酒調下或白礬牡蠣為末酒調二錢或鷄毛灰末酒服一匕或炙桑螵蛸益智子仁為末米飲下
　　愚按前症若脬中有熱宜用加味逍遙散若脾肺氣虛宜用補中益氣湯加益智若肝腎隂虛宜用六味丸
　　附治驗方藥
　　一姙婦遺尿內熱肝脈洪數按之微弱或兩太陽作痛脇肋作脹余以為肝火血虛用加味逍遙散六味地黃丸尋愈後又寒熱或發熱或恚怒前症仍作用八珍散逍遙散兼服以清肝火養肝血而痊
　　附方
　　加味逍遙散
　　八珍湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　六味地黃丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　姙娠尿血方論第七
　　姙娠尿血內熱乘於血分以致血熱流滲於脬名子淋用葵子一升研細水五升煮二升分三服或生艾葉一斤酒五升煮二升分三服或生地黃一斤酒四升煮二升分三服亦治落産後下血
　　愚按前症因怒動火者宜小柴胡加山梔因勞動火者宜補中益氣湯若因厚味積熱宜用加味清胃散若因肝經血熱宜用加味逍遙散若因脾氣下陷宜用補中益氣湯若因脾虛血熱宜用加味逍遙散
　　附治驗
　　一姙婦因怒尿血內熱作渴寒熱往來胸乳間作脹飲食少思肝脈弱此肝經血虛而熱也用加味逍遙散六味地黃丸兼服漸愈又用八珍湯加柴胡丹皮山梔而痊
　　續斷湯　治姙娠下血及尿血
　　續斷〈半兩〉赤芍藥〈五錢〉當歸　生地黃〈各一兩〉
　　右為末毎服二錢空心用蔥白煎湯調下
　　治姙娠尿血
　　阿膠〈炒為末四兩〉熟地黃〈用生者四兩酒拌蒸熟杵膏〉
　　右和丸桐子大每服七八十丸空心粥飲下
　　五苓散〈去桂加阿膠炒同為粗末〉每四錢用車前子白茅根水煎溫服
　　又方白茅根濃煎湯吞酒蒸黃連丸
　　附方
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　加味清胃散〈方見二十四卷第一論〉
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　姙娠胎水腫滿方論第八
　　産乳集雲姙娠三月足腫至腿出水飲食不𠂀似水腫謂之子氣至分㝃方消者此脾胃氣虛或衝任經有血風名醫録雲宋少主元徽與徐文伯微行學鍼法文伯見一姙婦足腫脈之少主曰此女形也文伯曰此鬼胎也在左而黒遂用鍼胎下果然亦有脾虛水氣流溢或因瀉痢臟腑虛寒或因瘧疾飲水脾虛濕漬或因水漬於胞不能分利皆致腿足肚腹腫症也
　　愚按前症若胸滿腹脹小便不通遍身浮腫用鯉魚湯脾胃虛弱佐以四君子若面目虛浮肢軆如水氣用全生白朮散如未應用六君子湯脾虛濕熱下部作腫用補中益氣加茯苓若飲食失宜嘔吐泄瀉用六君子湯若腿足發腫喘悶不安或指縫出水用天仙藤散脾胃虛弱兼四君子湯如未應用補中益氣湯若脾肺氣滯用加味歸脾湯佐以加味逍遙散
　　附治驗
　　一姙娠每胎至五月肢軆倦怠飲食無味先兩足腫漸至遍身後及頭面此是脾肺氣虛朝用補中益氣夕用六君子加蘇梗而愈凡治姙娠毋泥月數但見某經症即用本藥為善
　　天仙藤散　治婦人有水氣而成胎以致兩腿足浮腫天仙藤〈洗畧炒〉香附子〈炒〉陳皮　甘草　烏藥〈軟白者辣者良各五分〉
　　右每服五錢生薑木𤓰蘇葉各三片水煎日三服
　　澤瀉散　治姙娠遍身浮腫上氣喘急大便不通小便赤澁
　　澤瀉　桑白皮〈炒〉木通　枳殻〈麩炒〉㯽榔　赤茯苓〈各五分〉
　　右薑水煎服
　　防已散　治脾虛遍身浮腫腹脹喘促小便不利防已〈三錢〉桑白皮〈炒〉紫蘇莖葉　赤茯苓〈各五分〉木香〈二分〉
　　右薑水煎
　　千金鯉魚湯　治姙娠腹小胎間有水氣
　　白朮〈五兩〉茯苓〈四兩〉當歸　芍藥〈各三兩〉
　　右先以小鯉魚一頭如食法煮取汁每汁二盞入藥五錢薑七片橘皮少許煎七分空心服
　　腎着湯　治姙娠腰腳腫
　　茯苓　白朮〈各八分〉乾薑〈炮〉甘草〈各一錢〉杏仁〈五分〉
　　右用水煎服
　　五丸散　治胎水腫滿
　　大腹皮　桑白皮〈炒〉生薑皮　橘皮　茯苓皮〈各一錢〉木香
　　右水煎服
　　治姙娠腳浮腫因脾衰血化成水用生料平胃散薑棗水煎服或為末用蘇葉湯調下每服二錢
　　全生白朮散　治姙娠面目浮虛四肢腫如水氣名曰胎氣名曰胎腫
　　白朮〈一兩〉生薑皮　大腹皮　陳皮　白茯苓〈各半兩〉
　　右各為末每服二錢米飲下
　　附方
　　四君子湯
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　加味歸脾湯
　　加味逍遙㪚〈二方見二十四卷第四論〉
　　姙娠腹內鐘鳴方論第九
　　治孕婦腹內鳴用鼠窟中土為末入麝香酒調下二錢立愈或黃連濃煎汁母常呷之
　　愚按産寳雲小兒在腹中哭其治法亦用空房中鼠穴土或黃連煎濃飲之即止想即是症又雲臍帶上疙瘩兒含口中因姙婦登高舉臂脫出兒口以此作聲令姙婦曲腰就地如拾物仍入兒口即止然黃連性寒麝香開竅當酌量用之
　　龔彥德孕癰方第十
　　治孕癰用烏藥五錢水一鍾煎七分入牛皮膠一兩煎化溫服或薏苡仁煮汁飲之
　　愚按孕癰即是腹內患癰如前法不應宜用牡丹皮散或薏苡仁湯〈治驗見二十四卷〉
　　姙娠不語論第十一
　　孕婦不語不須服藥臨産月但服保生丸四物湯産下便語黃帝問曰人有重身九月而瘖何也岐伯對曰胞絡繋於腎腎脈貫繫舌本故不能言十月分娩後自為之言也
　　愚按前症果內經窮理之言人有患此當調攝以需之不必驚畏而泛用藥也
　　姙娠傷食方論第十二
　　經曰飲食自倍腸胃乃傷又雲隂之所生本在五味隂之五宮傷在五味故姙娠傷食最難調治者
　　愚按東垣先生雲脾胃之氣壯則過時而不饑多食而不傷蓋胃主司納脾主消化五臟之本也然食倍而傷者乃脾氣虛而不化也若投以峻劑則脾胃復傷而胎亦損矣當審其所因而調治之若飲食停滯或肚腹作痛用平胃散嘔吐惡心加枳殻砂仁吞酸噯腐加黃連三分吳茱茰二分腹滿泄瀉用六君子湯停滯肉食倍加山查停滯麵食倍加麥櫱停滯糯食用白酒麯末一味米食停滯倍加穀櫱魚腥所傷倍加陳皮傷辛熱之物加黃連傷性冷之物加砂仁木香如不應更加肉豆蔲補骨脂再不應用四神丸若脾氣下陷用補中益氣湯凡噯覺藥氣且戒藥餌節飲食經雲損其脾者調其飲食適其寒溫大凡脾胃虛弱飲食難化以白朮陳皮為末等分陳麯糊丸常服最善枳術丸但可暫用枳實峻厲能耗真氣治者慎之
　　附治驗
　　一姙娠因停食服枳術丸胸腹不利飲食益少更服消導寛中之劑其胎下墜余謂此脾氣虛而不能承載也用補中益氣及六君子湯中氣漸健其胎漸安又用八珍湯加柴胡升麻調理而痊
　　木香丸　治姙娠脾胃虛弱飲食不消肚腹膨脹或嘔吐泄瀉
　　木香〈二錢〉白朮〈炒〉人參　白茯苓〈各等分〉
　　右為末麵糊丸菉豆大毎服三四十丸熟水下
　　白朮散　治姙娠脾胃虛弱氣不調和飲食易傷白朮〈炒〉紫蘇〈各一兩〉人參　白芷〈各三錢炒〉川芎　青皮訶子皮〈各半兩〉甘草〈炒一錢〉
　　右每服二錢薑水煎
　　附方
　　平胃散〈方見七卷第十八論〉
　　補中益氣湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　四神丸〈方見八卷第八論〉
　　八珍湯〈方見二十四卷第四論〉
　　姙娠臟燥悲傷方論第十三
　　許學士雲一婦無故數次悲泣是為臟燥用大棗湯而愈又程虎卿內姙娠五月慘慼悲傷亦投大棗湯而愈愚按前症或因寒水攻心或肺有風邪者治當審察
　　附治驗
　　一姙婦無故自悲用大棗湯二劑而愈後復患又用前湯佐以四君子加山梔而安
　　一姙婦悲哀煩燥其夫詢之雲我無故但自欲悲耳用淡竹茹湯為主佐以八珍湯而安
　　大棗湯
　　甘草〈三兩〉小麥〈三兩〉大棗〈十枚〉
　　右水六鍾煎三鍾分三服亦補脾氣
　　淡竹茹湯　治姙娠心虛驚悸臟燥悲傷或作虛煩麥門冬〈去心〉小麥　半夏〈湯炮各一錢五分〉人參　白茯苓〈各一錢〉甘草〈五分〉
　　右薑棗並竹茹少許水煎
　　治胎臟燥悲哭用紅棗燒存性米飲調下
　　附方
　　四君子湯〈方見二十四卷第六論〉
　　八珍湯〈方見二十四卷第四論〉
　　薛氏醫案卷三十九



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷四十
　　明　薛已　訂
　　婦人良方
　　坐月門〈姙娠疾病既明須知坐月避忌故以次之〉
　　産寳方周頲序第一
　　頲聞至靈者人最重者命人皆知命之重而不知養命之方以致年未衰邁疾病攻奪倉卒尋醫多致有誤況婦人病惟産難為急子母命懸片時故産二三胎者臟腑未衰血氣未減疾病易治若産育過多復自乳子血氣愈傷尤難治若産後血氣未復胃氣益傷諸症蜂起此古人所以專著産乳方論余故徧採産寳等方兼拾昝氏之遺作為論説萃為一編刋行於世以救危急雲時丁巳嵗秋八月吉日周頲謹序
　　將䕶孕婦論第二
　　凡姙娠至臨月當安神靜慮時當步履不可多睡飽食過飲酒醴雜藥宜先貼産圗依位宻鋪床帳預請老練穩婆備辦湯藥器物慾産時不可多人喧閧愴惶但用老婦二人扶行及憑物站立若見漿水腰腹痛甚是胎離其經令産母仰臥令兒轉身頭向産門用藥催生坐草若心煩用水調服白蜜一匙覺飢吃麋粥少許勿令饑渴恐乏其力不可強服催藥早於坐草慎之
　　愚按前論當慎守之此先哲好生之德防患於未萌者也仁哉
　　滑胎例第三
　　凡姙娠十月宜服滑胎湯藥
　　滑胎枳殻散令胎瘦産易河陽公主每産累日不下南山道人進此方
　　商州枳殻〈麩炒二兩〉粉草〈炒一兩〉
　　右為末每服二錢空心沸湯調日三服凡孕六七月宜服之溫隠居加當歸廣木香各等分
　　易産兼治諸疾下氣寛膈
　　枳殻〈麩炒五兩〉甘草〈一兩半〉香附子〈三兩炒去毛〉
　　右為末每服二錢用白湯調服
　　內補丸治姙婦衝任脈虛補血安胎
　　熟地黃〈二兩用生地酒拌蒸熟杵膏〉當歸〈一兩炒為末〉
　　右為末和丸梧子大毎服三四十丸溫酒或滾湯下許學士雲大率姙娠唯在抑陽助隂然胎前藥唯惡羣隊隂陽錯雜別生他病唯枳殻散所以抑陽四物湯所以助陰爾然枳殻散其味多寒若單服恐致胎寒腹痛更以內補丸佐之則陽不至強隂不至弱隂陽調和有益胎嗣此前人未嘗論及也
　　易産滑胎車前子為末或酒或飲服寸匙詩云芣苡能令婦人樂有子矣陸機註雲治婦人産難愚詳孔子序詩云樂然則生易於生育即此謂也
　　神寢丸　臨月服之神效〈蘄州施少卿方蘄州徐太丞傳〉
　　通明乳香〈半兩別研〉枳殻〈一兩麩炒〉
　　右為末煉蜜丸梧子大每服三十丸空心溫酒下
　　榆白皮散　治姙娠滑胎易生
　　榆白皮　甘草〈各二兩〉葵子〈一兩〉
　　右為末每服五錢水煎
　　孕及九月將産豬肚一具煮爛徐徐自食盡易産保元㪚　治寛氣進食瘦胎易産或居處失宜頓仆胎動若胎痛胎漏兼服佛手散〈見通用方〉
　　香附〈四兩〉山藥〈二兩〉砂仁〈一兩〉木香〈四兩〉粉草〈一兩〉益智　紫蘇葉〈各半兩〉
　　右為末每服二錢白湯調下
　　神寢丸枳殻散見前此三藥入月宜常服
　　保産無憂散　治姙婦身居安逸口厭甘肥憂樂不常食物不節致胞胎肥厚根蒂堅牢入月服之則易生矣
　　當歸　川芎　白芍藥　枳殻〈麩炒〉乳香〈各三錢〉木香　甘草　血餘〈即髮灰以獖豬心血和之各一錢半〉
　　右為末毎服三錢水煎日二服神效
　　月空方位例第四〈出太平聖恵方外臺秘要同〉
　　正月　三月　五月　七月　九月　十一月在丙壬二月　四月　六月　八月　十月　十二月在甲庚
　　逐月安産藏衣忌向方位第五
　　凡安産藏衣方位並於臥閤內分布太平聖惠方雲凡姙婦初入月便寫産圗一本以朱書某月某日空貼在某位如正月在丙壬可於壬位安産婦床帳丙位藏衣之類貼産房北壁若值閏月只看節氣用之又雲每月産圗有雷公招揺運鬼力士天狗軒轅大時咸池豐隆吳時白虎大夫天候狂虎凡此十三神並從月建易其位所謂月空者按內經雲月廓空無寫主冰注云論月輪中空日也即非十三神之數今太平聖𠅤方以六陽月在丙壬以六隂月在甲庚正如外臺所言正月在丙壬至十二月在甲庚之類其理一也但外臺言之詳聖𠅤言之簡今人多從其簡或雲凡逐月安産藏衣並向月德月空方位所有十三神殺並從節氣更換若交次月節便作次月用書産圗者非也假如正月十四日立春若姙婦十三日乳臥豈可作去年十二月用必依月分用之乃是若依節氣使換則天德月德所在差矣然月空與任謂之中天空頗相類議者以為天空者非十三神之數蓋課中有天乙貴人其位無可與對者故此空是謂天空值此神百事不宜止宜安産婦床帳藏衣之類耳集聖厯雲天德正月在丁二月在坤三月在壬四月在辛五月在乾六月在甲七月在癸八月在艮九月在丙十月在乙十一月在㢲十二月在天又堪輿厯有遊年白虎殺神在太嵗後一辰如太嵗夘則白虎在寅餘倣此推之若産及藏衣犯之則母子皆不利
　　王子亨雲難産逆生論稱犯一切神殺固有是理然亦有自然難産兒自逆生者及有産腸俱下者産已則復如故此非疾病所致血氣所主天下之理蓋有
　　不可窮詰者亦宜知之








　　安産藏衣十三神吉㐫方位
　　藏安運雷招斬咸豐天狂天大白
　　衣産公揺轅池隆狗虎侯夫虎
　　吉吉力　　大　吳
　　方方士　　時　時
　　正月　壬丙艮寅寅夘辰辰辰午申酉戌
　　二月　坤〈甲寅〉乾亥夘子丑未巳酉巳戌亥
　　三月　丙壬坤申辰酉戌戌午子寅亥子
　　四月　甲庚㢲己巳午未丑未酉亥子丑
　　五月　丙壬艮寅午夘辰辰申子申丑寅
　　六月　庚甲乾亥未子丑未酉夘巳寅夘
　　七月　丙壬坤申申〈子酉〉戌戌戌子寅夘辰
　　八月　〈庚艮〉甲㢲己酉〈酉午〉戌丑亥夘亥辰巳
　　九月　丙壬艮寅戌夘辰辰子午申巳午
　　十月　庚甲乾亥亥子丑未丑夘巳午未
　　十一月　〈壬㢲〉丙坤申子酉戌戌寅午寅未申
　　十二月　庚甲㢲巳丑午未丑夘酉亥申酉
　　推婦人行年法第六
　　生氣方　産婦宜向之坐臥及産帳向之開門大吉反支月　遇此月即鋪灰上用牛皮或馬驢皮訖鋪草勿令惡血汚地吉
　　禍害月　不得於其上産又不得向之二便避之大吉絶命方　不得於其上産又不得向之大小便避之大吉
　　懸屍日　遇此日産不得攀繩宜懸馬轡攀之大吉閉肚方　臨月至滿月並不得向之大小便及棄不浄之水謹之吉
　　八㽵方　産帳不得向之開門忌之大吉
　　生反禍絶懸閉八産臥宜
　　氣支害命屍肚㽵母宜喚
　　方月方方日方方
　　十三嵗　行年在庚申坤〈正七月〉離㢲〈辰戌日〉
　　在正西偏北辛　在正東偏北甲　黃色衣西南首西南方黃衣師看産
　　十四嵗行年在己未〈二八月〉坤兊〈夘酉日〉
　　在正北偏西壬　在正北偏東癸　赤色衣正南首正南方赤衣師看産
　　十五嵗行年在戊午坎〈三九月〉乾艮〈丑未日〉
　　在正東偏北甲　在正北偏西壬　黒色衣正北首正北方黑衣師看産
　　十六嵗行年在丁巳震〈四十月〉艮乾〈丑未日〉
　　在正東偏北甲　在正西偏北辛　青色衣正東首正東方青衣師看産
　　十七嵗行年在丙辰艮〈五十月〉震艮〈子午日〉
　　在正東偏南乙　在正南偏南庚　黃色衣東北首東北方黃衣師看産
　　十八嵗行年在乙夘乾〈六十二月〉坎震〈己亥日〉
　　在正南偏東丙　在正南偏西丁　白色衣西北首西北方白衣師看産
　　十九嵗行年在甲寅兊〈正七月〉㢲離〈辰戌日〉
　　在正南偏西丁　在正南偏東丙　白色衣正西首正西方白衣師看産
　　二十嵗行年在癸丑㢲〈二八月〉兊坤〈夘酉日〉
　　在正西偏南庚　在正東偏南乙　青色衣東南首東南方黃衣師看産
　　二十一歳行年在壬子坤〈三九月〉離㢲〈寅申日〉
　　在正西偏北辛　在正東偏北甲　黃色衣西南首西南方黃衣師看産
　　二十二嵗行年在辛亥離〈四十月〉坤兊〈丑未日〉
　　在正北偏西壬　在正北偏東癸　赤色衣正南首正南方赤衣師看産
　　二十三嵗行年在庚戌坎〈五十一月〉乾艮〈子午日〉
　　在正北偏東癸　在正北偏西壬　黒色衣正北首正北方黑衣師看産
　　二十四嵗行年在己酉震〈六十二月〉艮乾〈己亥日〉
　　在正東偏北甲　在正西偏北辛　青色衣正東首正東方青衣師看産
　　二十五嵗行年在戊申艮〈正七月〉震坎〈辰戌日〉
　　在正東偏南乙　在正西偏南庚　黃色衣東北首東北方黃衣師看産
　　二十六嵗行年在丁未乾〈二八月〉坎震〈夘酉日〉
　　在正南偏東丙　在正南偏西丁　白色衣西北首西北方白衣師看産
　　二十七嵗行年在丙午兊〈三九月〉㢲離〈寅申日〉
　　在正南偏西丁　在正南偏東丙　白色衣正西首正西方白衣師看産
　　二十八嵗行年在乙巳㢲〈四十月〉兊坤〈丑未日〉
　　在正西偏南庚　在正東偏北乙　青色衣東南首東南方青衣師看産
　　二十九嵗行年在甲辰坤〈五十一月〉離㢲〈子午日〉
　　在正西偏北辛　在正東偏南甲　黃色衣西南首西南方黃衣師看産
　　三十嵗行年在癸夘離〈六十二月〉坤兊〈己亥日〉
　　在正北偏西壬　在正北偏東癸　赤色衣正南首正南方赤衣師看産
　　三十一嵗行年在壬寅坎〈正七月〉乾艮〈辰戌日〉
　　在正北偏東癸　在正北偏西壬　黒色衣正北首正北方黒衣師看産
　　三十二嵗行年在辛丑震〈二八月〉艮乾〈夘酉日〉
　　在正東偏北甲　在正西偏北辛　青色衣正東首正東方青衣師看産
　　三十三嵗行年在庚子艮〈三九月〉震坎〈寅申日〉
　　在正東偏南乙　在正西偏南庚　黃色衣東北首東北方黃衣師看産
　　三十四嵗行年在己亥乾〈四十月〉坎震〈丑未日〉
　　在正南偏東丙　在正南偏西丁　白色衣西北首西北方白衣師看産
　　三十五嵗行年在戊戌兊〈五十一月〉㢲離〈子午日〉
　　在正南偏西丁　在正南偏東丙　白色衣正西首正西方白衣師看産
　　三十六嵗行年在丁酉㢲〈六十二月〉兊坤〈己亥日〉
　　在正西偏南庚　在正東偏南乙　青色衣東南首東南方青衣師看産
　　三十七嵗行年在丙申坤〈正七月〉離㢲〈辰戌日〉
　　在正西偏北辛　在正東偏東甲　黃色衣西南首西南方黃衣師看産
　　三十八嵗行年在乙未離〈二八月〉坤兊〈夘酉日〉
　　在正北偏西壬　在正北偏東癸　赤色衣正南首正南方赤衣師看産
　　三十九嵗行年在甲午坎〈三九月〉乾艮〈寅丑日〉
　　在西北偏東癸　在正北偏西壬　黑色衣正北首正北方黑衣師看産
　　四十嵗行年在癸巳震〈四十月〉艮乾〈丑未日〉
　　在正東偏北甲　在正西偏北辛　青色衣正東首正東方青衣師看産
　　四十一嵗行年在壬辰艮〈五十一月〉震坎〈子午日〉
　　在正東偏南乙　在正西偏南庚　黃色衣東北首東北方黃衣師看産
　　四十二嵗行年在辛夘乾〈六十二月〉坎震〈己亥日〉
　　在正南偏東丙　在正南偏西丁　白色衣西北首西北方白衣師看産
　　四十三嵗行年在庚寅兊〈正七月〉㢲離〈辰戌日〉
　　在正南偏西丁　在正南偏東丙　白色衣正西首正西方白衣師看産
　　四十四嵗行年在己丑㢲〈二八月〉兊坤〈夘酉日〉
　　在正西偏南庚　在正東偏南乙　青色衣東南首東南方青衣師看産
　　四十五嵗行年在戊子坤〈三九月〉離㢲〈寅申日〉
　　在正西偏北辛　在正東偏北甲　黃色衣西南首西南方黃衣師看産
　　四十六嵗行年在丁亥離〈四十月〉坤兊〈丑未日〉
　　在正北偏西壬　在正北偏東癸　赤色衣正南首正南方赤衣師看産
　　四十七嵗行年在丙戌坎〈五十一月〉乾艮〈子午日〉
　　在正北偏東癸　在正北偏西壬　黑色衣正北首正北方黑衣師看産
　　四十八嵗行年在乙酉震〈六十二月〉艮乾〈己亥日〉
　　在正東偏北甲　在正西偏北辛　青色衣正東首正東方青衣師看産
　　四十九嵗行年在甲申艮〈正七月〉震坎〈辰戌日〉
　　在正東偏南乙　在正西偏南庚　黃色衣東北首東北方黃衣師看産　坐産時更用後法
　　體𤣥子借地法第七
　　東借十步　　　　西借十步　　南借十步
　　北借十步　　　　上借十步　　下借十步
　　壁方之中四十餘步安産借地或有穢汚或有東海神王或有西海神王或有南海神王或有北海神王或有日遊將軍白虎大夫逺去十丈軒轅招揺舉高十文天符地軸入地十丈令地空閒産婦某氏安居無所妨礙無所畏忌諸神擁䕶百邪速去急急如律令勅〈前項借地法於入月一日朱書一本貼産婦房內墻壁上更不須避忌神殺也〉
　　禁草法第八　鋪草及氊褥訖即呪曰
　　鐵鐵湯湯非公所當是王一言得之銅一言得之鐵母子相生俱篾鐵急急如律令
　　禁水法第九　欲産時貯水呪曰
　　南無三寳水
　　水在井中為井水　水在河中為河水
　　水在器中為浄水　水在法中為真水
　　自知非真莫當真水
　　以浄持濁　以正治邪　日遊月殺　五士將軍青龍白虎　朱雀𤣥武　招揺天狗　軒轅女媧天吞地吞　懸屍閉肚　六甲禁諱　十二神王土符伏神　各安所在　不得動靜　不得忌干若有動靜　若有忌干　施以神呪　當攝汝形阿佉尼阿毗羅莫多梨娑地梨娑訶
　　入月預備藥物第十
　　愚按前所預備內佛手保氣枳殻榆皮黒神大聖蕊石七散神寢保生理中三丸催生黑虎二丹及催生神符又葵子生地黃羌活竹茹烏梅雌雄石燕𠂀草海馬銜鐵大棗陳皮薑錢黑豆白蜜無灰酒童子小便酸醋白米湯瓶鍋銚斷臍線剪之類可謂周恤之至矣內花蕋石散為血入胞衣脹大不能下或惡露上攻不能甦醒佛手散治血虛之危症加味芎歸湯治交骨不開萆麻子治胎衣不能上下失笑散治惡露腹痛不省人事蠟油調滑石塗入産門為滑胎之藥清魂散治血暈等症平胃散朴硝水銀為腐化死胎之劑八珍湯補血氣虛損已上諸方皆為𦂳要之藥必不可缺其斷臍帶先用線近臍札𦂳帛裹咬臍如天氣風寒或難産母子勞傷元氣者先札臍帶以油紙撚燒斷此又為迴生起死之要法也故治者當審其宜不可槩信而用之
　　催生靈符第十一
　　靈符宜以水飛硃砂書之貼於房內北壁上至坐蓐之時將符以針劄就盞內化之溫水調服
　　治産難橫生逆産胞衣不下靈符見後〈出聖恵方局方同〉










　　謹按前所著方論圖向符訣一帙自夫人泛視之似為迂逺然艱於得子者恆相質問則惟此書為要屢試有明驗也余每觀其䕶孕之方極為曲當易産之藥悉有根據至於圗向之趨避吉㐫所闗符訣之𤣥微神妙顯用其誠有得於諸先哲者乎不然王太僕諸公深於奧理者也豈謬論耶則是書也誠姙娠良方家戶之所當珍藏考究者使舍此而施治於姙婦鮮不有誤矣觀者勿以為迂逺雲













　　薛氏醫案卷四十
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷四十一
　　明　薛已　訂
　　婦人良方
　　産難門〈坐月既明須知産難故以次之〉
　　産難論第一
　　婦人以血為主惟氣順則血和胎安則産順今富貴之家過於安逸以致氣滯而胎不轉動或為交合使精血聚於胞中皆致産難若腹或痛或止名曰弄胎穩婆不悟入手試水致胞破漿乾兒難轉身亦難生矣凡産直候痛極兒逼産門方可坐草時當盛暑倘或血運血溢當飲清水解之冬末春初産室用火和煖下部衣服尤當溫厚方免胎寒血結若臨月洗頭濯足亦致産難愚按丹溪先生曰余族妹苦於産難遇胎則驅之予甚憫焉蓋其形肥而勤女工形肥則氣虛久坐則氣不運而兒在胞胎因亦不能自運耳當補其母之氣則兒健易産故後有孕至五六月遂以紫蘇飲加補氣藥與之數十貼而産甚快大要在隨母之稟性若胎胞破早血水先乾或難産勞傷氣血者煎八珍湯或十全大補湯加益母草不時與服以恊濟之或以黃茋數觔芎歸四五觔許大釡水煎藥氣氤氳滿室使産婦口鼻俱受其氣臍帶以油紙撚燒斷補接其陽氣穏婆須擇老練者當先施𠅤預說與知倘有生息不順只說是未産或是雙胎只說胎衣未下恐驚則氣散愈難生息
　　附治驗方藥
　　荊婦孟冬分娩艱難傷勞元氣産子已死用油紙撚燒斷臍帶藉其氣以煖之俄頃忽作聲此兒後無傷食作瀉之症可見前法之功不誣世用刀器斷臍帶子母致危者竟不知其由矣且穏婆又喜平日常施小𠅤得其用心兼以安慰母懐故無虞耳一穏婆雲我止有一女正分娩時適當巡街侍御行牌取我視其室分娩女用驚赫未産而死後見侍御更以威顔分付迨視産母胎順而頭偏在一邊以致難産因畏其威不敢施手由是其母子俱不能救
　　紫蘇飲〈方見十二卷第八論〉
　　十全大補湯
　　八珍湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　楊子建十産論第二
　　凡生産先知此十証庶免子母之命折於無辜也世之收生者少有精良妙手多致傾命予因傷痛而備言之
　　一曰正産
　　正産者言懐胎十月隂陽氣足忽然作陣疼痛胎至谷道漿破血下兒即正産
　　二曰傷産
　　傷産者言懐胎未足月有所傷動以致忽然臍腹疼痛或服催藥過早或産母努力太早逼兒錯路不能正生凡分娩須待兒身轉順頭對産門努力一送兒即正生
　　三曰催生
　　催生者言欲産時兒頭至産門方服藥催之或經日久産母睏倦難生宜服藥以助其血氣令兒速生
　　四曰凍産
　　凍産者言天氣寒冷産母血氣遲滯兒不能速生故衣裳宜厚産室宜煖背心亦宜溫和庶兒易生
　　五曰熱産
　　熱産者言盛暑之月産婦當溫涼得宜熱甚産母則頭疼面赤昏暈若産室人衆熱氣蒸逼亦致前患名曰血暈若夏月風涼隂雨亦當謹避
　　六曰橫産
　　橫産者言兒方轉身産母用力逼之故也凡産母當令安然仰臥穏婆先推兒身順直頭對産門以中指探其肩不令臍帶覊扳方用藥催之繼以産母努力兒即生
　　七曰倒産
　　倒産者言兒未能轉身産母努力故也當令産母仰臥穏婆推入候兒自順若良久不生令穏婆手入産戶一邊撥兒轉順近産門卻服催藥並努力即下
　　八曰偏産
　　偏産者言兒回身未順生路産母努力逼兒頭偏一邊産雖露頂非也乃額角耳當令産母仰臥穏婆輕手正其頭向産門卻令産母努力子即下若兒頂後骨偏拄穀道露額令穏婆以綿衣灸煖裹手於穀道外傍輕手推正令産母努力兒即生
　　九曰礙産
　　礙産者言兒身已順門路已正兒頭已露因兒轉身臍帶絆其肩以致不能生令産母仰臥穏婆輕推兒向上以中指按兒肩脫臍帶仍令兒身正順産母努力兒即生
　　十曰坐産
　　坐産者言兒之欲生當從高處牢繫手巾一條令産母以手攀之輕輕屈坐令兒生下不可坐抵兒生路
　　十一曰盤腸産
　　趙都運恭人每臨産則子腸先出然後産子其腸不收名曰盤膓穏婆以醋水各半盞默然噀産婦面背才收不可不知
　　愚按前症古方以萆麻子仁四十九粒研塗産母頭頂膓收上急洗去其膓若乾以磨刀水少許溫潤之再用磁石煎湯服之即收上磁石須隂陽家用有驗者若以水噀母面背恐驚則氣散
　　治盤膓産以半夏為末搐鼻中膓自上
　　又方大紙撚以蔴油潤燈吹滅以煙薫産婦鼻中膓即上
　　又方膓出盛以潔浄漆器濃煎黃茋湯浸之膓即上
　　催生方論第三
　　五行論命以年月日時支幹五行相生相值以推其貴賤其間最切要者時也得其時則終身富貴失其時則一世貧賤然則命稟於有生之初豈可催乎世之催生之説蓋為産難而設也今開厯驗數方於後
　　催生柞木飲子　治産難或胎爛腹中腹悶其效如神
　　生柞木〈一尺剉〉𠂀草〈大者五寸剉五叚〉
　　右用水三鍾紙封罐口煎一鍾半候胎順産門徐徐溫服即時分娩更無諸苦切不可早於坐草及穏婆下手催逼
　　催生如神散　治逆産橫生其功甚大
　　百草霜　白芷〈不見火各為末等分〉
　　右毎服三錢至胎順産門以童便米醋和如膏加沸湯調下或童便酒煎進二服然血得黑則止此藥大能固血又免血乾甚妙
　　如聖散用黃蜀葵花焙為末熱湯調下二錢若漏血胎胞乾澁難産併進三服即産如無花用葵子末半合調溫酒服尤妙若打撲胎死紅花酒調下
　　順生丹　治症同上
　　兎腦髓〈去皮膜研如膏〉明乳香〈一兩細研〉母丁香〈末二兩〉麝香〈一錢研細〉
　　右以兎腦髓丸雞頭大隂乾每服一丸溫水下男左女右手握出〈兎腦臘月者尤佳〉
　　又方通明乳香一塊如皂子大為末腰痛時用冷水醋少許調服扶立令兩手拿石燕二箇念醫靈藥聖三遍行數步坐草便生更無痛楚神效
　　愚按前法觀之似迂其用者雲甚驗
　　治産不順
　　蛇蛻〈一條全者〉蠶蛻紙〈一張無則一方〉
　　右入新瓦瓶內鹽泥固濟存性為末煎榆白皮湯下一錢三服覺痛便生
　　又方用伏龍肝研末每服一錢酒調下兒頭戴土而下又方吞槐子十四粒即下
　　又方當歸為末酒調一錢服良久再服
　　一方用魚膠一尺許新瓦上煅灰陳醋調服立下又方大硃砂於端午日曬起以百日為度研為細末用臘月兎腦髓丸緑豆大欲産時粥飲下一丸良久便生其藥男左女右手中握出曬硃砂不得着雨
　　又方臘月兎頭煅為末蔥白煎湯調二錢立生或臘月兎血紙袋盛掛當風處隂乾為末煎乳香湯調下二錢或兎皮和毛燒為末酒調服二錢即産如胎衣未下再服
　　神妙乳砂丹用明乳香為末臘月兔血丸桐子大硃砂為衣隂乾每服二丸嚼碎冷酒下良久未生再服○難産以蓮葉蒂七箇水煎化服二丸良久未生再服○胞漿先乾胎不得下急服大料四物湯滋其血氣並濃煎蔥湯薰洗産戶更用油燭塗産戶內卻服前藥○胎死不出用朴硝五錢滾湯調下或平胃散一服胞衣未下酒水服一丸○橫逆不順先用如神散〈方見前〉産門不開用加味芎歸湯仍服二丸須月初上辰日修合鹽塗兒足底急搔摩之即産
　　應急方　好墨新汲水濃磨服之墨水裹兒出
　　又方清油同蜜等分入滾湯少許調服或油煎一盞服之或路傍破草鞋一隻取鼻絡小繩燒灰酒調服
　　交骨不開産門不閉方論第四〈新附〉
　　竊謂交骨不開産門不閉皆由元氣素弱胎前失於調攝以致血氣不能運達而然也交骨不開隂氣虛也用加味芎歸湯補中益氣湯産門不閉氣血虛也用十全大補湯
　　附治驗
　　地官李孟卿娶三十五嵗女為繼室姙娠慮其難産索加味芎歸湯四劑備用果産門不開止服一劑頓然分娩
　　上舍懐德之室産門不開兩日未生服前藥一劑即時而産懐德傳服此方用者無有不驗
　　一婦人分娩最易至四十姙娠下血甚多産門不開與前湯一劑又以無憂散觔許煎熱時時飲之以助其血而産
　　一産婦隂門不閉發熱惡寒用十全大補加五味子數劑而寒熱退又用補中益氣加五味子數劑而隂戶斂若初産腫脹或焮痛而不閉者用加味逍遙散若腫既消而不閉者用補中益氣湯切忌寒涼之劑一婦人脾胃素弱兼有肝火産後隂門腫痛寒熱作渴嘔吐不食敷大黃等藥服驅利之劑腫及於臀虛症蜂起此真氣虛也先用六君子以固脾胃乃以補中益氣湯升舉而消
　　一産婦失治腫潰不已形體消瘦飲食少思朝寒暮熱自汗盜汗半年矣余用補中益氣加茯苓半夏以健脾胃膿水漸少飲食漸進用歸脾湯以解脾鬱共五十餘劑元氣復而瘡亦愈矣
　　一産婦隂門不閉小便淋瀝腹內一物攻動脇下或脹或痛用加味逍遙散加車前子而愈
　　一婦人子宮腫大二日方入損落一片殊類豬肝面黃體倦飲食無味內熱晡熱自汗盜汗用十全大補湯二十餘劑諸症悉愈仍復生育
　　加味芎歸湯　治交骨不開不能生産
　　川芎　當歸〈各一兩〉自死龜板〈一箇酥炙〉婦人頭髮〈一握燒存性〉右為散每服五錢水煎服約人行五里即生如胎死亦下灼過龜板亦可
　　十全大補湯〈方見二十四卷第四論〉
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　郭稽中産難方論第五
　　論曰産難者因兒轉身將兒枕血塊破碎與胞中敗血壅滯兒身不能便利是以難産急服勝金散消散其血使兒自易生陳無擇雲多因兒未轉順坐草太早或努力太過以致胞衣破而血水乾産路澁而兒難下宜先服催生如神散以固其血設或逆生橫産當用前法針刺之
　　勝金散
　　麝香〈末一錢〉豆䜴〈一兩〉
　　右每服一錢用秤錘燒赤淬酒下催生如神散亦可用
　　産難子死腹中方論第六
　　産難子死腹中多因驚動太早或觸犯禁忌其血先下胎乾涸而然也須驗産母舌若青黑其胎死矣當下之故産室坐臥須順四時方向並遵五行避忌則吉
　　附治驗
　　一穏婆之女勤苦負重姙娠腹中陰冷重墜口中甚穢余意其胎已死令視其舌青黒與朴硝半兩許服之化下穢水而安
　　一婦人胎死服朴硝下穢水肢體倦怠氣息奄奄用四君子為主佐以四物薑桂調補而愈
　　一方水銀半兩桂末一錢作一服溫酒調下粥飲亦可又方以利斧煅赤置酒中待溫飲之其子便下
　　又方以錫粉水銀各一錢棗肉丸大豆許水吞下立出又方朴硝三錢溫童便調下貓犬牛畜用之皆驗又方平胃散五錢酒水各一盞煎至一盞投朴硝五錢再煎三五沸溫服其胎即化水而出寳慶方雲凡欲斷臍帶先以繫物墜下後可斷之否則胞衣上即衝心而死
　　附方
　　四君子湯
　　四物湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　産難生死訣第七
　　欲産之婦脈離經
　　難經雲一呼三至曰離經此是陽加於隂一倍也一呼一至亦曰離經此是隂加於陽四倍也註雲經者常也胃脈離常絡之處周即言之一呼脈再至一吸脈再至曰脾和之脈故一呼脈行三寸一吸脈行三寸呼吸定息脈行六寸一日一夜一萬三千五百息脈行八百一十丈乃於一周復從始之經再行今一呼脈三至一吸脈三至呼吸定息脈行九寸一日一夜脈行通計一千二百一十五丈過於平脈之數不在所起之經再起故曰離經若一呼一至脈行寸半一吸一至脈行寸半呼吸定息脈行三寸一日一夜通計脈行得四百單五丈乃謂一周是不及平脈之數周而復始亦不在所起之經再起亦曰離經也
　　沉細而滑也同名
　　臨産之婦脈見沉細而滑者乃腎臟本脈之形然腎繫胞胎見此脈者亦與離經之脈同名也
　　夜半覺痛應分誕來日日午定知生
　　若姙婦夜半時覺腹痛定知來日午時當分娩也聖𠅤方雲夜半子時覺腹痛來日午時必定生産謂子午相半正半日觀數也
　　身重軆熱寒又頻舌下之脈黑復青反舌上冷子常死腹中須遣子歸冥
　　凡姙婦身有沉重者胃氣絶也又體熱寒膘頭併者王氣衰隂氣盛也若舌捲下脈青黑色也及舌反捲上水冷不溫者子母俱死之候
　　面赤舌青細尋看母活子死定應難
　　凡姙婦面色赤是榮氣流通母活之候舌上青色是姙脈絡絶胎死之候
　　唇口俱青沫又出子母俱死總高判
　　若姙婦唇口俱青色者榮衛氣絶也又口中吐出痰沫者是脾胃之氣俱絶此是子母俱死之候也
　　面青舌青沫出頻母死子活是知真不信若能看應驗尋之賢哲不虛陳
　　凡姙婦面與舌皆青色又吐痰沫者是産婦榮衛俱絶胎氣衝上之候此是子活母死之候産下子母必死也此古賢哲應驗之文不虛妄陳其説也
　　新産之脈緩滑吉實大急死來侵
　　凡婦人新産之後其脈來緩滑者為氣血通利調和是生活安吉之兆也若見牢大急之脈則㐫必死之脈也
　　若得沉重小者吉忽若堅牢命不停
　　若産婦診得沉重微小者此是形虛相應故云吉兆之脈忽然診得堅硬牢實之脈是脈盛形衰相反性命不可停留必死也
　　寸口澁疾不調死
　　若産後寸口脈澁疾大小不調勻者此是血氣衰絶之脈故云死也
　　沉細附骨不絶生
　　若重手按之乃得其脈沉細附着於骨不斷絶有力者此生活之兆也
　　審看此候分明記長須念此向心經
　　凡為醫者宜詳審脈証分明記於心𦚾也
　　愚按前論與脈訣刋誤所云不同觀者審之



　　薛氏醫案卷四十一



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷四十二
　　明　薛己　訂
　　婦人良方
　　産後門〈産難既明須知産後疾病故以次之〉
　　産後將䕶法第一
　　婦人産畢飲熱童便一盞閉目少坐上床倚故立膝仰臥不時喚醒及以醋塗鼻或用醋炭及燒漆器更以手從心擀至臍下使惡露不滯如此三日以防血暈血逆酒雖行血亦不可多恐引血入四肢且能昏暈宜頻食白粥少許一月之後宜食羊肉豬蹄少許仍慎言語七情寒暑梳頭洗足以百日為度若氣血素弱者不計日月否則患手足腰腿痠痛等症名曰蓐勞最難治療初産時不可問是男女恐因言語而泄氣或以愛憎而動氣皆能致病不可獨宿恐致虛驚不可刮舌恐傷心氣不可刷齒恐致血逆須血氣平復方可治事犯時微若秋毫成病重如山嶽可不戒哉
　　産後調理法第二
　　産後將息如法臟腑調和庶無諸疾苦須先服黒神散四物湯四順理中丸七寳散若壯熱頭痛此乳脈將行用玉露散頭目不清是血暈用清魂散粥食不美是胃氣虛用四順理中丸
　　愚按丹溪先生雲肉汁發隂經之火易成內傷之病當歸丸當歸建中湯四順理中丸雖滋補悉犯桂附乾薑僣熱之劑臟腑無寒何處消受若夫兒之初産母腹頓寛便啖雞子火鹽不思雞子難化火鹽發熱展轉為病醫者不識妄指他病率爾用藥寧不誤人予每見産婦之無病者皆不用黑神散與雞子火鹽諸般肉食毎白粥調理間以些小石首魚乾淡食之至半月以後少食雖雞子亦豁開煮之方能養胃卻痰彼富貴之家嬌姿之婦率有白帶頭風氣痛膈滿痰逆口乾經事不調髮脫體熱皆因失於調理所致也
　　産後通用方第三
　　愚按前方即産後諸症各門自有方論主治故不再録
　　胞衣不出論第四
　　郭稽中曰胎衣不下者因氣力疲憊不能努出或血入衣中脹大而不能下以致心胸脹痛喘急速服奪命丹血散脹消其衣自下牛膝散亦效
　　愚按前症若出而氣虛不能入用補中益氣湯或萆麻子仁一兩研塗母頭頂心即上若胎衣不下用萆麻子仁塗右腳心胎衣下急洗之緩則胎衣仍入益母丸亦效若胎衣未下若欲斷臍帶須先以少物繫墜然後斷之
　　附治驗
　　一婦人胞衣不出胸腹脹痛手不敢近用滾酒下失笑散一劑惡露胎衣並下
　　一産婦胎衣不出腹作痛手按痛稍緩此氣虛而不能送出也用無憂散而下前症常詢諸穏婆雲宜服益母草丸或就以産婦頭髮入口作嘔胎衣自出其胎衣不出者必死授與前法效
　　奪命丹
　　附子〈半兩炮〉牡丹皮〈一兩〉大黃〈末一兩〉乾漆〈一錢炒煙盡〉
　　右為末醋煎大黃成膏丸桐子大溫酒吞五七丸
　　花蕋石散　治産後敗血不盡血迷血暈腹中胎衣不下至死心頭煖者急用一服化水即出其效如神花蕋石〈一斤〉上色硫黃〈四兩〉
　　右和勻先用紙泥封固瓦罐一箇入二藥仍封固隂乾如急用以焙籠內炙乾用炭煆赤去火次日取出細研每服一錢童便熱酒下
　　牛膝散　治胎衣不出腹中脹急服此藥腐化而下緩則不救
　　牛膝　川芎　朴硝　蒲黃〈各三兩〉當歸〈一兩五錢〉桂心〈五錢〉右每服五錢薑三片生地黃一錢水煎
　　附方
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　失笑散〈方見十六卷第五論〉
　　無憂散〈方見十六卷第三論〉
　　益母草丸〈方見十三卷第九論〉
　　又方用竈下土三四錢好醋調和納臍中續煎生甘草湯半盞或以醋湯飲之即出
　　又方用萆麻子仁研爛塗足心下即洗去
　　又方用紅花一兩酒煮濃汁服
　　又方用鹿角鎊三錢為末煮蔥白湯調服
　　又方取産母鞋底灸熱熨小腹上下二七次
　　又方用浸薴水濃煮溫飲二碗立下
　　又方用皁角棘燒為末每服一錢溫酒調
　　産後血暈方論第五
　　産後血暈乃血入肝經甚至眼花昏悶用黑神散主之下血過多用清魂散補之或以醋湯細飲或預燒秤錘以醋沃之或釅醋塗口鼻或燒漆器薫之使産母鼻吸其氣庶無此患
　　愚按前症若惡露上行用失笑散血下過多芎歸湯若過勞所傷補中益氣湯氣血虛極用清魂散大凡産後口眼喎斜等症當大補氣血為主而兼以治痰若脾胃虛弱用六君子湯苟於七月之前服安胎飲至八九月間加大腹皮黃楊頭元氣虛弱八珍湯臨産用無憂散則無前患
　　附治驗
　　一婦八月胎下墜或動面黃體倦飲食少思此脾氣虛弱用補中益氣湯倍白朮加蘇梗三十餘劑而安産後暈胸滿咳嗽用四物加茯苓半夏桔梗而愈一姙婦因産飲酒惡露甚多患血暈口出酒氣此血得酒熱而妄行虛而作暈也以佛手散加煨甘葛二錢一劑而痊酒性慓悍入月及産後不宜飲恐致前症産室人衆氣熱喧攘亦致此症
　　奪命丹　治血暈腹痛沒藥血竭末等分每服二錢熱童便熱酒下
　　牡丹皮散　治産後惡露悶絶
　　牡丹皮　芒硝　大黃〈蒸各一兩〉冬𤓰仁〈三七粒去皮尖〉
　　右每五錢水煎服
　　清魂散　治産後氣血暴損虛火妄動血隨火上以致心神昏亂口噤眼花甚至悶絶而甦
　　澤蘭葉　人參〈各一錢〉荊芥〈三錢〉川芎〈一錢〉
　　右各另為末和勻每服一二錢熱湯和酒調灌之
　　當歸芍藥湯〈方見十二卷第十二論〉
　　一方五靈脂末半生半炒每服二錢溫酒灌入喉即愈一方荊芥為末童便調
　　一方神麯末每服二錢熱水調
　　一方韮菜切入瓶內注熱醋以瓶口對鼻氣入即醒一方用紅花末五錢酒調服
　　一方半夏為末丸豆大入鼻中即省亦療五絶
　　一方赤小豆為末東流水和服錢許不瘥再服
　　佛手散　治産後去血暈欲絶〈方見十二卷第七論〉
　　又方松煙墨二錢燒赤窨滅為末溫酒調半匕京墨亦可或燒漆器取煙薰之
　　附方
　　失笑散〈方見二十卷第五論〉
　　補中益氣湯
　　六君子湯
　　四物湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　安胎飲〈方見十二卷第二論〉
　　無憂散〈方見十六卷第二論〉
　　産後顛狂方論第六
　　産後顛狂乃敗血上衝用大聖澤蘭散加砂仁末三分煎酸棗仁湯調下或硃砂二錢研細以乳汁調和入紫項活地龍一條滾二三沸去之入酒再用重湯煮溫分三服愚按前症乃血虛神不守舍非補養元氣不可仍叅後各門互用
　　附治驗
　　一産婦患前症或用大澤蘭湯而愈後又怔忡妄言其痰甚多用茯苓散補其心虛頓愈又用八珍散加
　　逺志茯苓養其氣血而瘥
　　一産婦亦患此用化痰安神等藥病益甚神思消爍余以為心脾血氣不足用大劑參術芎歸茯神酸棗仁四觔餘而安乃以歸脾湯五十餘劑而愈
　　附方
　　隠居澤蘭湯〈方見二十卷第六論〉
　　茯苓散〈方見十九卷第三論〉
　　八珍湯
　　歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　産後狂言譫語方論第七
　　産後狂言譫語乃心血虛也用硃砂末酒調下龍虎丹參丸琥珀地黃丸亦可如驚悸歌哭顛狂等症當參十九等卷治之
　　愚按前症當固胃氣為主而佐以見症之藥為善若一於攻痰則誤矣
　　附治驗
　　一産婦形體甚倦時發譫語用柏子仁散稍愈又用加味歸脾湯而愈又因怒仍狂言脇痛小便下血用加味逍遙散以清肝火養肝血頓瘥又佐以加味歸脾湯而安
　　治敗血上衝發熱狂走脈虛大者
　　乾荷葉　生地黃　牡丹皮〈等分〉
　　右濃煎湯調生蒲黃二錢服之即止
　　妙香散　治産後語言錯亂用生地當歸煎湯調服立効〈方見六卷第八論〉
　　附方
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　栢子仁散〈方見十九卷首論〉
　　加味歸脾湯〈方見二十四卷第四論〉
　　産後不語方論第八
　　産後不語因心氣虛而不能通於舌則舌強不能言語者宜服七珍散餘當推其所因而治之可也
　　愚按經雲大腸之脈散舌下又雲脾之脈是動則病舌本強不能言又雲腎之別脈上入於心繫舌本虛則不能言竊謂前症若心腎氣虛用七珍散腎虛風熱地黃飲大腸風熱加味逍遙散加防風白芷脾經風熱秦芁升麻湯肝經風熱柴胡清肝散加防風白芷脾氣鬱結加味歸脾湯加升麻肝木太過小柴胡加釣藤鈎脾受土侮六君加升麻白芷釣藤鈎肝脾血虛用佛手散脾氣虛用四君子氣血俱虛八珍湯如不應用獨參湯更不應急加附子補其氣而生其血若竟用血藥則誤矣
　　附治驗
　　一産婦不語用七珍散而愈後復不語內熱晡熱肢體倦怠飲食不進用加味歸脾湯為主佐以七珍散而愈後因怒不語口禁腰背反張手足發搐或小便見血面色或青或黃或時兼赤余曰面青肝之本色也黃者脾氣虛也赤者心血虛也用八珍湯加鈎藤鈎茯苓逺志漸愈又用加味歸脾湯而痊
　　七珍㪚
　　人參　石菖蒲　生地黃　川芎〈各一兩〉細辛〈一錢〉防風　辰砂〈別研各半兩〉
　　右為末每服一錢薄荷湯調
　　胡氏孤鳳散　治産後閉目不語用生白礬末每服一錢熱水調下
　　治産後不語
　　人參　石蓮肉〈不去心〉石菖蒲〈等分〉
　　右每服五錢水煎
　　附方
　　地黃飲〈方見三卷第四論〉
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯
　　八珍湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　秦芁升麻湯〈方見三卷第一論〉
　　清肝散〈方見二十四卷第三論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　六君子湯
　　四君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　佛手散〈方見十二卷第七論〉
　　獨參湯〈方見三卷第十三論〉




　　薛氏醫案卷四十二



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷四十三
　　明　薛己　訂
　　婦人良方
　　産後乍見鬼神方論第一
　　産後如見鬼神或言語譫妄皆由血氣虧損陰虛發熱或瘀血停滯以致心神煩躁而然也宜以調經散治之愚按前症若敗血停滯用調經散若血虛發熱用八珍加炮薑若心血虛損用柏子仁散大抵此証皆心脾血少所致但調補胃氣則痰清而神自安矣若果係鬼祟所附即灸鬼哭穴可愈其或不起者多因豁痰降火攻伐之過也〈仍叅第三卷産後譫語乍見鬼神方論〉
　　附治驗
　　一産婦患前症或用調經散愈而復作仍服前散益甚痰涎上湧朝寒暮熱余朝用八珍散夕用加味歸脾湯各五十餘劑而愈
　　調經散　治血虛經閉心神煩躁渾身疼痛或時見怪沒藥　琥珀〈並細研〉桂心〈各一錢〉芍藥〈炒〉當歸〈各一錢〉細辛〈五分〉麝香〈少許〉
　　右為末每服五分薑汁溫酒各少許調服下即愈
　　柏子仁散　治産後元氣虛弱瘀血停滯狂言亂語柏子仁　逺志　人參　桑寄生　防風　琥珀〈另研〉當歸〈炒〉生地黃〈焙〉甘草〈炒等分〉
　　右用白羊心一箇水三盞煮清汁七分入藥五錢煎服
　　附方
　　八珍湯
　　加味歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　鬼哭穴〈方見六卷第八論〉
　　産後心神驚悸方論第二
　　産後心神驚悸恐懼或目睛不轉口不能言乃心氣虛而六淫內侵診其脈動而弱者驚悸也動則為驚弱則為悸矣
　　愚按人之所主者心心之所主者血心血一虛神氣不守此驚悸所由作也當補血氣為主〈仍叅三卷第十論〉
　　附治驗
　　一産婦患前症二度服琥珀地黃丸局方妙香散隨効再患服之其症益甚而脈浮大按之如無發熱惡寒此血氣俱虛余用十全大補加味歸脾二湯各百餘劑而愈後遇驚恐勞怒復作仍服前藥而安
　　琥珀地黃丸　治産後惡露未盡胸腹作痛或小便不利
　　琥珀〈另研〉延胡索〈糯米同炒赤去米〉當歸〈各一兩〉蒲黃〈四兩炒香〉生地黃〈研取汁留滓〉生薑〈各二斤研取汁留滓生薑汁用銀石器內炒地黃滓以地黃汁炒生薑滓各乾為末〉
　　右為末煉蜜丸如彈子大每服一丸當歸煎湯化下
　　治血虛驚悸少寐及産後敗血停留少腹作痛等症
　　辰砂〈另硏〉琥珀　沒藥〈並研細〉當歸〈為末等分〉
　　右為末每服二錢空心日午臨臥用白湯調下
　　産後驚悸亂語精神不定用好硃砂為細末酒調服錢許
　　附方
　　局方妙香散〈方見三卷第十三論〉
　　茯苓補心湯〈方見三卷第十論〉
　　十全大補湯
　　加味歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　産後中風心驚方論第三
　　産後眼張口噤肢體強直腰背反偃言語錯亂如癎者此氣虛風邪所傷而成痙也
　　愚按仲景先生雲有汗為柔痙用桂枝湯無汗為剛痙用麻黃湯然産後得此血氣俱虛之敗症也不可與傷寒例看丹溪先生雲産後當大補氣血為主可用十全大補湯以補元氣如不應急加附子更不應是藥力弗逮也仍用參附湯多服余常治大虛之症參茋數觔附子數枚方應
　　附治驗
　　一産婦患此不省人事言語妄甚惡風寒喜熱飲形氣倦怠脈虛浮無力余謂血氣虛寒用十全大補湯二十餘劑不應又二十餘劑稍緩乃漸加附子至一錢服數劑諸症減一二又二十餘劑十退三四乃去附子五分數劑諸症頓退而安後又發仍服前藥加附子三五分而愈
　　茯苓散　治産後心虛忪悸言語錯亂健忘少睡或自汗盜汗
　　人參　甘草〈炒〉芍藥〈炒黃〉當歸　生薑〈各八分〉逺志〈去心〉茯苓〈各一錢〉桂心〈六分〉麥門冬〈去心五分〉大棗〈二枚〉
　　右水煎服
　　抱膽丸　治産後遇驚發狂或遇經行發狂
　　水銀〈二兩〉黑鉛〈一兩五錢〉硃砂〈一兩細研〉乳香〈一兩叧研〉
　　右將黑鉛入銚內火鎔下水銀結成砂子下硃砂乳香末乘熱用栁木槌研勻丸雞頭子大每服一丸空心薄荷湯下得睡勿驚覺來即安妙香散亦善
　　附方
　　妙香散〈方見三卷第十三論〉
　　十全大補湯〈方見二十四卷第四論〉
　　參附湯〈方見後第六論〉
　　産後中風恍惚方論第四
　　産後恍惚因元氣俱虛心經血少或外邪所侵以致心神恍惚怔忡不寧
　　愚按前症當大補血氣為主而佐以後方為善蓋風乃虛極之假象也固其本源諸病自退若專治風則速其危矣
　　附治驗
　　一産婦患前症盜汗自汗發熱晡熱面色黃白四肢畏冷此氣血俱虛用八珍湯不應更用十全大補加味歸脾二湯始應後因勞怒發厥昏憒左目牽𦂳兩唇抽動小便自遺余謂肝火熾盛用十全大補加鈎藤山梔而安再用十全大補湯辰砂逺志丸而愈
　　辰砂逺志丸　治産後中風驚狂起臥不安或痰涎上湧
　　石菖蒲　逺志〈去骨蘆甘草煮〉人參　茯神〈去木〉辰砂〈各三錢〉川芎　山藥　鐵粉　麥門冬〈去心〉細辛　半夏〈湯泡〉天麻　南星　白附子〈各一兩〉
　　右為末薑汁糊丸菉豆大別以硃砂為衣每服三十丸臨臥薑湯下
　　附方
　　八珍湯
　　十全大補湯
　　加味歸脾湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　産後虛極生風方論第五
　　産後生風因去血過多氣無所主以致唇青肉冷汗出目神昏急服濟危上丹若投以風藥則悞甚矣愚按前症若心脾血氣俱虛用十全大補湯如不應加附子釣藤鈎若肝經血虛用逍遙散加釣藤經雲脾之榮在唇心之液為汗若心脾二臟虛極急用參附湯救之
　　附治驗
　　一婦人患前症或用諸補劑四肢逆冷自汗泄㵼腸鳴腹痛余以陽氣虛寒用六君子薑附各加至五錢不應以參附各一兩始應良久不服仍腸鳴腹痛後灸闗元穴百餘壯及服十全大補湯方效
　　濟危上丹
　　乳香〈研〉五靈脂　硫黃　𤣥精石〈同研極細〉阿膠　卷柏桑寄生　陳皮〈等分〉
　　右將上四味入石器內微火炒再研入餘末用生地黃汁丸桐子大每服二十丸食前溫酒或當歸酒下
　　當歸建中湯　治産後腹痛拘急痛連腰背自汗少食當歸　桂心〈各三兩〉白芍藥〈六兩炒焦黃〉甘草〈炙二兩〉
　　右每服五錢薑棗水煎入飴糖一匙服如未應加之
　　附方
　　參附湯〈方見本卷後〉
　　十全大補湯
　　逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　六君子湯〈方見二十四卷第六論〉
　　獨參湯　治一切失血惡寒發熱作渴煩躁或口噤痰鳴自汗盜汗或氣虛脈脫手足逆冷蓋血生於氣故血脫補氣陽生隂長之理也〈方見三卷第十三論〉
　　産後虛汗不止方論第六
　　産後汗不止者皆由陽氣頓虛腠理不宻而津液妄泄也若遇風則變痙縱虛乏短氣則身體消瘦唇口乾燥久則經水斷絶由津液竭故也
　　愚按前症屬血氣俱虛急用十全大補湯如不應用參附茋附等湯若汗多亡陽發痙尤當用前藥王海藏先生雲頭汗出至頸而還額上偏多蓋額為六陽之所㑹也由虛熱薫蒸而出竊謂前症當以部仕分之額左屬肝額右屬肺鼻屬脾頥屬腎額屬心治者審之〈仍叅三卷第六論〉
　　附治驗
　　一産婦畧聞音響其汗如水而昏憒諸藥到口即嘔余以為脾氣虛敗用參附末為細丸時含三五粒隨液嚥下乃漸加之至錢許卻服參附湯而痊一産婦盜汗不止遂至廢寐神思疲甚口乾引飲余謂血虛有熱用當歸補血湯以代茶又以當歸六黃湯內黃芩連柏炒黒倍加人參五味子二劑而愈
　　麻黃根湯　治産後虛汗不止身熱發渴驚悸不安當歸　麻黃根　牡礪〈煅為粉〉人參　甘草〈炒等分〉
　　右每服四錢水煎
　　一方　治産後自汗盜汗胃氣虛弱服別藥則嘔吐不能入
　　當歸　黃茋〈各一兩〉麻黃根〈二兩〉
　　右每服三錢水煎
　　治産後氣脫汗不止小便短少四肢難以屈伸
　　甘草〈炙一兩〉附子〈炮五錢〉桂心　芍藥〈炒各一兩半〉
　　右每服三錢薑棗水煎服虛甚更加以效為度
　　止汗散
　　牡礪〈為末半兩〉小麥麩〈八兩炒黃為細末〉
　　右每服三五錢用豬肉汁調
　　人參湯　治産後諸虛不足發熱盜汗內熱晡熱等症
　　人參　當歸〈等分〉
　　右為末以豬腰子一枚切片水二鍾糯米半合蔥白二根煮取汁八分入藥三錢煎服
　　附方
　　當歸六黃湯　治氣血虛熱盜汗不止不應加人參白朮心血不足加酸棗仁炒
　　當歸　熟地黃〈自製〉黃茋〈炒各二錢〉生地黃　黃柏〈炒黒〉黃芩〈炒黒〉黃連〈炒黒各一錢〉
　　右水煎服
　　參附湯　治陽氣虛寒自汗惡寒或手足逆冷大便自利或臍腹疼痛吃逆不食或汗多發痙等症人參〈一兩〉附子〈炮五錢〉
　　右作一服薑棗水煎徐徐服去人參加黃茋名茋附湯
　　當歸補血湯　治肌熱躁熱目赤面紅煩渴引飲晝夜不息脈洪大而虛重按全無者
　　當歸〈三錢〉黃茋〈炙一兩〉
　　右水煎服
　　十全大補湯〈方見二十四卷第六論〉
　　茋附湯　治陽氣虛脫惡寒自汗或口噤痰湧四肢逆冷或吐瀉腹痛飲食不入及一切虛寒等症
　　黃茋〈一兩〉附子〈炮五錢〉
　　右作一劑薑棗水煎服如不應倍加附子方得全濟
　　産後冐悶汗出方論第七
　　産後忽冐悶汗出者因陰血虧損陽氣鬱暴故也急吞鷄子三枚未醒飲童便或時復發宜服竹瀝五合愚按前症屬大虛宜固元氣為主其汗不止必變柔痙東垣先生雲婦人分娩及半産漏下昬冐目瞑蓋因血暴亡而火上熾但補其血則神自昌若常時血下當補而升舉其氣陽得血而神安則目明矣今立一方以補手足厥陰之血兼益陽氣名曰全生活血湯
　　全生活血湯　治發熱自汗盜汗目𥉂𥉂四肢無力口乾頭暈行步欹側
　　柴胡　當歸〈各二錢〉生地黃〈炒〉熟地黃〈各一錢〉川芎藁本〈各一錢半〉防風　羌活　獨活　葛根　甘草〈炒各二錢〉細辛〈五分〉蔓荊子〈五分〉升麻　芍藥〈炒各三錢〉紅花〈三分〉
　　右每服五錢水煎熱服
　　産後汗多變痙方論第八
　　産後汗多變痙因氣血虧損肉理不宻風邪所乗其形口噤背強如癎或揺頭馬嘶不時舉發氣息如絶宜速灌小續命湯若汗出兩手拭不及者不治
　　愚按前症因去血過多元氣虧極或外邪相搏以致牙闗𦂳急四肢痙強或陰火內動或腰背反張肢體抽搐若有汗而不惡寒者曰柔痙若無汗而惡寒者曰剛痓血亡過多筋無所養故傷寒汗下過多潰膿血大泄多患之乃敗症也急以十全大補湯治之如不應急加附子多有復甦者亦有六淫七情所致者治法見第三卷第三論
　　附治驗
　　一産婦牙闗𦂳急腰背反張四肢抽搐兩目連劄此去血過多元氣虧損隂火熾盛用十全大補加炮薑一劑而甦數劑而安
　　余在吳江史萬湖第時將入更聞喧攘詢雲家人婦産後出直廚忽仆而死余意其勞傷血氣而發痙也急用十全大補加附子煎滾令人正其面開其口灌之久不能下令側其面而出之換以熱藥如此五次方得下咽遂甦
　　小續命湯　治剛痙或腳氣痺弱不能轉舒行步欹側或口眼喎斜牙闗𦂳急角弓反張
　　麻黃　桂心　甘草〈各半兩〉防風〈三兩〉芍藥〈炒〉白朮〈炒〉人參　川芎　附子〈炮〉防已〈酒拌〉黃芩〈炒各等分〉
　　右每服五錢水煎入薑汁少許溫服若自汗為柔痙去麻黃有熱去附子減桂一半盛冬初春去黃芩
　　十全大補湯〈方見二十四卷第四論〉
　　産後口噤腰背反張方論第九
　　産後口噤由血氣虛而風邪乗於手三陽經也蓋手三陽之筋循結於頷得風冷則筋急故致口噤腰背攣急角弓反張者是風邪入於諸陽之經也
　　愚按前症因氣血耗損腠理不宻汗出過多而患之者乃虛象也宜固氣血為主佐以本方丹溪雲産後當大補氣血為先雖有他症以末治之如惡寒發熱等症乃氣血虛甚之極也宜大劑參茋歸術肉桂以培養之如不應急用炮附子再不應用人參一兩炮附子二三錢名參附湯借猶未應乃藥力未能及也宜多用之
　　愈風散　治前症用荊芥畧焙為末每服三錢豆淋酒下童便亦可其效如神牙𦂳灌口鼻
　　清順散又名交解散〈方見第三卷第五論〉
　　治婦人産後不省人事吐涎瘈瘲
　　當歸　荊芥穂〈等分〉
　　右每服三錢水一盞酒少許煎灌下咽即甦愚按前症如有未應者急用大補氣血為主
　　産後中風白蘚皮一兩或共獨活三兩酒水煎服張仲文用白朮四兩以酒煎頓服
　　小續命湯　治産後口噤角弓反張〈見前〉
　　産後中風方論第十
　　産後中風或血氣未復風寒所感以致筋攣拘急口眼喎斜或肢體緩弱入臟則恍惚驚悸郭稽中雲産後強力下床或誤入房或憂怒內傷臟腑陳無擇曰當以脈辨而治之若努力下床月內入房憂怒受傷非中風類乃蓐勞火邪之症也
　　愚按前症果外邪所屬形氣不足病氣有餘當補元氣為主稍佐以治病之藥若強力下床月內入房屬形氣病氣俱不足當純補元氣多有復甦者若悞投風藥乃促其危也仍叅照第三卷諸論主之
　　治産後身背拘急妄言發熱四肢拘攣不時驚悸川芎　羌活　羚羊角〈屑〉酸棗仁〈炒〉芍藥〈炒黃各四兩〉桑白皮〈六分〉防風〈五分〉
　　右水煎分三服
　　治産後中風唇青鼻黒用小續命湯連進三服即愈産後中風煩渴用紅花子〈五合炒研〉水煎徐呷之
　　獨活寄生湯　治前症亦良仍與第三卷中風類通看〈方見後〉
　　産後四肢筋攣方論第十一
　　産後中風筋脈攣急乃血氣俱虛或風邪客於皮膚則頑痺羸乏若入於筋脈則四肢攣急皆由大經空虛風寒乗虛而漸入也
　　愚按肝屬木而主筋前症若肝經風熱血燥用加味逍遙散如不應當用六味地黃丸以補腎水經雲風客淫氣精乃亡邪傷肝也仍叅第三卷諸論主之
　　附治驗
　　一産婦筋孿臂軟肌肉掣動此氣血俱虛而自熱也用十全大補湯而安
　　一産婦手麻服愈風丹遍身皆麻神思倦怠余謂氣血虛弱用十全大補加炮薑數劑漸愈去薑又數劑及逍遙散而痊
　　治産後氣血不足風邪所襲肢節攣痛背項強直防風〈一兩〉赤芍藥〈炒〉桂心〈各半兩〉羚羊角　川芎　羌活當歸　酸棗仁〈炒〉牛旁子〈炒各三錢〉
　　右每服四錢水酒煎
　　愚按前方如未應當用八珍湯更不應用十全大補湯湯
　　加味逍遙散
　　十全大補湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　六味地黃丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　産後瘈瘲方論第十二〈新附〉
　　竊謂瘈者筋脈拘急也瘲者筋脈張縱也經雲肝主筋而藏血蓋肝氣為陽為火肝血為隂為水前症因産後隂血去多陽火熾盛筋無所養而然耳故癰疽膿水過多金瘡出血過甚則陽隨隂散亦多致此治法當用八珍散加丹皮釣藤以生隂血則陽火自退諸症自愈如不應當用四君芎歸丹皮釣藤以補脾土蓋血生於至隂至隂者脾土也故小兒吐瀉之後脾胃虧損亦多患之乃虛象也無風可逐無痰可消若屬陽氣脫陷者用補中益氣加薑桂陽氣虛敗者用十全大補加桂附亦有復生者此等症𠉀若肢體惡寒脈微細者此為真狀若脈浮大發熱煩渴此為假象惟當固本為善若無力抽搐戴眼反折汗出如珠流者皆不治
　　附治驗
　　一産婦因勞兩臂不能屈服蘇合香丸肢體痿軟汗出如水余謂前藥辛香耗散真氣腠理虛而津液妄泄也先用十全大補湯加五味子補實腠理收斂真氣汗頓止又佐以四君子調補元氣漸愈用逍遙散大補湯調理而痊
　　一産婦先胸脇乳內脹痛後因怒口噤吐痰臂不能伸小便自遺左三部脈余謂此肝經血虛而風火所致不能養筋先用加味逍遙散治之臂能屈伸又以補肝散六味丸諸症悉愈
　　一婦人發瘈遺尿自汗面赤或時面青飲食如故肝脈𦂳余曰此肝經血燥風熱名瘈也肝主小便其色青入心則赤法當滋隂血清肝火遂用加味逍遙散不數劑諸症悉退而安
　　附方
　　海藏愈風湯一名舉卿古拜散　治一切失血筋脈𦂳急産後與汗後搐搦
　　荊芥〈為細末〉
　　右先以炒大豆黃卷以酒沃之去黃卷取清汁調前末三五錢和滓飲之輕者一服重者二三服中病即止其效如神氣虛者忌服一方用童便調下本事方雲此藥委有竒效神靈之功大抵産室無風為佳不可衣被帳褥太煖太煖即汗出汗出則腠理開易於中風便昏冐一婦人産後遮䕶太宻更生旺火睡久及醒則昏昏如醉不省人事用此藥佐以交加散服之即睡睡中必以左手搔頭覺必醒矣良久果驗
　　交加散　治瘈瘲或顫振或産後不省人事口吐痰涎
　　當歸　荊芥穂〈等分〉
　　右為細末每服二錢水一盞酒少許煎至七分灌下神效
　　増損柴胡湯　治産後或經適斷致手足牽搐咬牙昏冐異症
　　柴胡〈八錢〉黃芩〈炒四錢〉人參　半夏〈各三錢〉石膏〈四錢〉知母〈二錢〉黃茋〈炒五錢〉甘草〈炙二錢〉
　　右為粗末每服半兩薑五片棗四枚水煎溫服
　　四君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　産後腳氣方論第十三
　　論曰産後腳氣因元氣內虛六淫外侵所致其狀發熱瞀悶搐掣驚悸心煩嘔吐氣上用小續命湯治之若以為敗血攻之則誤矣
　　愚按前症當補氣血為主佐以小續命湯寄生湯如不應用大防風湯仍叅第一卷九論主之已上十一症誠似小兒慢驚風無風可逐無痰可清但專補元氣庶保其生
　　附治驗
　　一産婦患前症或用獨活寄生湯而症後復作服之其汗如水更加口噤吐痰余用十全大補湯培養血氣漸愈後飲食日少肌體日瘦吐痰如湧此命門火衰脾土虛寒用八味丸及加味歸脾湯諸症漸退肌肉漸生
　　獨活寄生湯　治風邪內攻兩脛腫痛或緩縱攣痺等症〈方見四卷第七論〉
　　小續命湯〈方見前〉
　　大防風湯〈方見二十四卷第九論〉
　　十全大補湯
　　加味歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　八味丸〈方見十五卷第十一論〉


　　薛氏醫案卷四十三
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷四十四
　　明　薛已　訂
　　婦人良方
　　産後遍身疼痛方論第一
　　産後遍身疼痛者由氣虛百節開張血流骨節以致肢體沈重不利筋脈引急發熱頭痛宜用趂痛散治之陳無擇雲若兼感寒傷食宜用五積散若誤作傷寒發汗則筋脈抽搐手足厥冷則變為痓當大補氣血為主愚按前症若以手按而痛益甚是血瘀滯也用四物炮薑紅花桃仁澤蘭補而敗之若按而痛稍緩此是血虛也用四物炮薑人參白朮補而養之
　　附治驗
　　一産婦身腹作痛發熱不食煩躁不寐盜汗脇痛服解散祛血之藥不時昬憒六脈洪大如無用補中益氣加炮薑半夏一劑頓退二三四劑寢食𠂀美但背強而痛用八珍散大補湯調理而安
　　一産婦遍身頭項作痛惡寒拘急脈浮𦂳此風寒之症也用五積散一劑汗出而愈但倦怠發熱此邪氣去而真氣虛也用八珍湯調補而全愈
　　趂痛散　治産後骨節疼痛發熱頭重四肢不舉牛膝〈酒炒〉甘草〈炒〉薤白〈各一兩〉當歸　桂心　白朮〈炒〉黃茋〈炒〉獨活　生薑〈各半兩〉
　　右毎服半兩水煎
　　五積散〈方見四卷第九論〉
　　附方
　　四物湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　八珍湯
　　十全大補湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　産後腰痛方論第二
　　腎主腰腳産後腰痛者葢腎為胎胞所繫此因産勞傷腎氣以致風冷客之若連背脊痛久未巳後遇有娠必至損動
　　愚按前症真氣虛邪乗之者用當歸黃茋湯或十全大補為主佐以寄生湯如不應須十全大補加附子附治驗
　　一産婦腰痛腹脹善噫諸藥皆嘔余以為脾虛血弱用白朮一味炒黃毎劑一兩米泔煎時飲匙許四劑後漸安服百餘劑而愈
　　治産後風邪頭昡腰痛不可轉側四肢沈重行步艱難獨活　川芎　芍藥〈炒黃〉桂心　續斷　桑寄生生薑〈各六分〉當歸　防風〈各八分〉
　　右水煎服
　　四神湯即生料五積散加桃仁逐敗血去風濕産後惡露不盡腰重痛或兩股痛如錐刺宜服桃仁湯如若作癰用五香連翹湯
　　桃仁湯　治産後惡露不盡腹中作痛或流注腿股作痛急用此湯治之如未應多變作癰須用五香連翹湯
　　桃仁〈去皮尖〉蘇木　生地黃〈各半兩〉䖟蟲〈去足翅炒〉水蛭〈炒各三十箇〉
　　右每服五錢薑水煎空心熱服以惡露下為度
　　五香連翹湯
　　木香　丁香　沈香　乳香　麝香　升麻　獨活　桑寄生　連翹　木通〈各二兩〉
　　右毎服五錢水煎入竹少許服
　　當歸黃茋湯　治腰痛不可轉側或汗出壯熱氣短
　　黃茋〈炒〉　芍藥〈炒各二兩〉當歸
　　右每服四錢水煎
　　附方
　　十全大補湯治症同前又治自汗盜汗或內熱晡熱潮熱發熱或口乾作渇喉痛舌裂或胸乳膨脹脇肋作痛或臍腹隂冷二便不調或頭頸時痛暈目花或心神不寜恍惚不寐或形容不充肢體作痛或鼻吸氣冷急趍氣促或因飲食勞役起居失宜或更有一切虛熱之症但服此藥補其根本諸症悉退〈方見二十四卷第四論〉
　　獨活寄生湯〈方見四卷第七論〉
　　産後惡露不絶方論第三
　　産後惡露不絶因傷經血或內有冷氣而臓腑不調故也
　　愚按前症若肝氣熱而不能主血用六味地黃丸若肝氣虛而不能藏血用逍遙散若脾氣虛而不能攝血用六君子湯胃氣下陷而不能統血用補中益氣湯若脾經鬱熱而血不歸源用加味歸脾湯若肝經怒火而血妄行用加味四物湯若氣血俱虛用十全大補湯若肝經風邪而血沸騰用一味防風丸附治驗
　　一産婦惡露淋體倦面黃食少惡寒晝夜不寐驚悸汗出此脾經虛熱用加味歸脾湯而痊後因怒脇脹作嘔少食用六君加柴胡治之而痊
　　一方用蒲黃二兩水煎頓服
　　一方貫衆醋蘸炙乾為末每服二錢米飲調下
　　返魂丹〈一名益母草丸〉治産後惡露不絶及胎前産後諸症〈益母草四五月採取隂乾用藥及子○子名茺蔚子不許犯鉄器〉為末煉蜜丸彈子大毎服一丸細嚼米飲下臨産腹痛或胎動不安或漏血當歸湯化下死胎或胎衣不出或牙闗緊急或血暈血熱煩悶如見鬼神併童子小便入酒少許化下惡露腹痛或淋或月水不調當歸酒化下
　　附方
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯
　　十全大補湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　補中益氣湯
　　六君子湯
　　加味四物湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　一味防風丸〈方見十二卷第六論〉
　　産後惡露不下方論第四
　　産後惡露不下因臓腑勞傷氣血虛損或風冷相搏所致
　　愚按前症若惡露不下用失笑散若氣滯血凝用花蕊石散若因去血過多而煩熱不止宜㕘第七論主治
　　附治驗〈方藥〉
　　一産婦患前症服峻厲之劑惡露隨下久而昏憒以手䕶其腹余曰此脾氣復傷作痛故用手䕶也以人參理中湯加肉桂二劑補之而愈
　　失笑散〈方見後〉
　　人參理中湯〈方見後〉
　　花蕊石散〈方見十八卷第四論〉
　　返魂丹〈方見前〉
　　産後惡露上攻心痛方論第五
　　産後心痛為隂血虧損隨火上衝心絡名曰心胞絡痛宜大岩蜜湯治之若寒傷心經名曰真心痛朝發夕死夕發朝死無藥可救
　　愚按前症若陽氣虛寒用岩蜜湯溫之瘀血上衝用失笑散散之血既散而痛仍作用八珍湯補之大凡肚腹作痛以手按之卻不痛此血虛也須用補養之劑
　　附治驗
　　一産婦患前症昏憒口禁冷汗不止手足厥逆用六君子加附子一錢以囘其陽二劑頓甦又以十全大補湯養其血氣而安
　　一産婦患前症手不敢近腹用失笑散一服下瘀血而愈次日復痛亦用前藥而安
　　一産婦患前症用大黃等藥其血雖下復患頭痛發熱惡寒次日昏憒自以兩手堅䕶其腹不得診脈視其面色青白余為脾氣虛寒而痛也用六君子湯加薑桂而痛止又用八珍湯加薑桂調理而安
　　大岩蜜湯　治産後陽氣虛寒心腹作痛不食嘔吐四肢厥逆
　　生地黃　當歸　獨活　吳茱茰　芍藥〈炒〉乾薑〈炒〉甘草〈炒〉桂心　小草〈各一兩〉細辛〈半兩〉
　　右每服半兩水煎
　　失笑散　治産後惡血上攻心腹作痛或牙闗𦂳急一服可愈
　　五靈脂　蒲黃〈各錢〉
　　右醋水煎一味靈脂尤妙
　　六君子湯〈方見二十四卷第六論〉
　　十全大補湯
　　八珍湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　産後惡露腹痛方論第六
　　産後腹痛或因外感五邪內傷六淫或瘀血壅滯所致當審其因而治之
　　愚按前症若瘀血內停用失笑散風寒外感用五積散
　　附治驗
　　一婦産後小腹痛甚牙闗𦂳急此瘀血內停灌以失笑散下血而甦又用四物加炮薑白朮陳皮而愈一婦人經水來比常度過多不止遂服濇藥止之致腹作痛此乃氣血凝滯也用失笑散二服而愈
　　隠居澤蘭湯　治産後惡露腹痛或胷滿少氣
　　澤蘭　生地黃　當歸　芍藥〈炒〉生薑〈各一錢〉甘草〈炒五分〉大𬃷〈四箇〉
　　右水煎服
　　四物湯〈方見二十四卷第六論〉
　　五積散〈方見第四卷九論〉
　　失笑散〈方見前〉
　　産後兒枕腹痛方論第七
　　産後兒枕者乃母胎中宿血也或因風冷凝滯於小腹而作痛
　　愚按前症若宿血作痛失笑散行之既散而仍痛四神散調之若惡心作嘔此屬氣虛用六君子健其胃氣若發熱頭痛或腹痛按而不痛此屬血虛用四物炮薑參術補其脾氣
　　附治驗
　　一産婦患前症或用驅逐之劑昏憒口噤手足發搐此血氣虛極之變症也用八珍湯加炮薑二錢四劑未應又以十全大補湯加炮薑一錢二劑而甦
　　一方用山查濃煎汁入砂糖少許再煎熱服
　　失笑散〈方見前〉
　　四神散〈方見第四卷第四論〉
　　六君子湯
　　四物湯〈二方見二十四卷　六論〉
　　八珍湯
　　十全大補湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　産後小腹痛方論第八
　　産後小腹作痛由惡露凝結或外寒相搏若久而不散必成血瘕而月水不調
　　愚按前症若因氣滯用延胡索散若因外寒用五積散若因怒氣用四物加木香柴胡若因血虛用四物參術炮薑若因陽氣虛弱用四君當歸炮薑若因脾虛血弱用六君當歸炮薑治之
　　附治驗
　　一産婦患前症或作嘔或昏瞶此脾氣虛寒用人參理中湯漸愈又以補中益氣湯加茯苓半夏全愈後復作痛而兼喘仍用補中益氣湯培補脾肺而瘥
　　延胡索散　治産後惡血凝滯臍下作痛或作寒熱
　　延胡索　桂心〈各半兩〉當歸〈一兩〉
　　右為末毎服二錢食前用熱酒調下失笑散尤效
　　當歸養血丸　治産後瘀血心腹脹痛或腰腳疼痛當歸　赤芍藥　牡丹皮　延胡索〈炒各二兩〉桂心〈一兩〉
　　右為末煉蜜丸桐子大毎服三四十丸溫酒下附方
　　人參理中湯　治陽氣虛弱小腹作痛或脾胃虛弱飲食少思或去後無度或嘔吐腹痛或飲食難化胸膈不利〈加附子名附子理中湯〉
　　人參　白朮　乾薑〈炮〉甘草〈炙各等分〉
　　右毎服五七錢或一兩水煎服
　　五積散〈方見四卷第九論〉
　　四物湯
　　四君子湯
　　補中益氣湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　産後寒疝腹痛方論第九
　　産後臍腹作痛乃冷氣乗虛也用當歸建中湯治之陳無擇雲若産當寒月人門臍下脹痛手不可近者用羊肉湯治之
　　愚按前症若脾胃虛弱寒邪所侵用蟠蔥散若肝經濕熱小便不利用龍膽㵼肝湯仍㕘前論恐有瘀血為患
　　附治驗
　　一産婦小腹作痛小便不利內熱晡熱形體倦怠余用加味逍遙散以清肝火生肝血用補中益氣湯補脾胃升陽氣而痊
　　羊肉湯　治産婦脾虛寒邪所乗以致腹痛或頭脇臍急痛
　　精羊肉〈四兩〉當歸　川芎〈各半兩〉生薑〈一兩〉
　　右以水十盞煎至四盞分四次空心服
　　蟠蔥散
　　龍膽㵼肝湯〈二方見二十四卷第八論〉
　　加味逍遙散
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　産後兩脇脹痛方論第十
　　産後兩脇脹痛因惡露不盡或肝經血虛或肝經氣滯當分而治之
　　愚按前症若肝經血瘀用𤣥胡索散若肝經氣滯用四君青皮柴胡若肝經血虛用四物參術柴胡氣血俱虛用八珍柴胡若腎水不足不能生肝用六味丸若肺金勢盛尅制肝木用㵼白散仍參照前各論主之
　　附治驗
　　一産婦因怒兩脇脹痛吐血甚多發熱惡寒胸腹脹痛余以為氣血俱虛用八珍加柴胡丹皮炮薑而血頓止又用十全大補湯而寒熱漸退此症苟非用薑桂辛溫助脾肺以行藥勢不惟無以施其功而反助其脹耳
　　經效方　治産後肝經氣滯不平脇肋腹痛或寒熱往來內熱晡熱
　　當歸〈一錢五分〉芍藥〈炒〉苦梗〈炒〉枳殻〈麩炒〉㯽榔〈各八分〉桂心青木香　柴胡〈各六分〉
　　右水煎服
　　當歸散　治産後隂血虛弱或氣滯血凝以致發熱腹痛或腹脇脹滿以當歸乾薑等分毎服三錢水煎
　　抵聖湯　治血滯腹痛或腹悶滿嘔吐不食〈方見後卷第八論〉四君子湯
　　四物湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　八珍湯〈方見二十四卷第四論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　㵼白散〈方見五卷第二論〉
　　𤣥胡索散〈方見前〉
　　産後積聚癥塊方論第十一
　　夫積者隂氣也五臓所生聚者陽氣也六腑所成然積為隂隂性沈伏故痛不離其部聚為陽陽性浮動故痛無常處皆由飲食不節起居失宜産後血氣虛弱風冷所乗搏於臟腑耳
　　愚按前症乃真氣虧損邪氣乗之況産後得之尤當固元氣為主若求旦夕之效而攻其邪則速其危矣當參前六七論及七卷痃癖諸論治之
　　附治驗方藥
　　一産婦腹中似有一鼈或時作痛而轉動按之不痛面色痿黃痛則皎白脈浮而濇余謂此肝氣虛而血弱也不信乃行破血行氣痛益甚轉動無常又認以為血鼈專用破血祛逐之藥痛攻兩脇肚腹尤甚益信為鼈確服下蟲等藥去血甚多形氣愈虛肢節間各結小核隠於肉裏以為鼈子畏藥而走於外余雲肝臟血而養諸筋此因肝血復損筋涸而孿結耳葢肢節胸項皆屬肝膽部分養其脾土補金水以滋肝血則筋自舒遂用八珍湯逍遙散歸脾湯加減調治而愈
　　一婦月經不調兩抝腫脹小便澁滯腹中一塊作痛或上攻脇腹或下攻小腹發熱晡熱惡寒肌膚消廋飲食無味殊類瘵症久而不愈余謂肝脾血氣虧損用八珍湯逍遙散歸脾湯隨症互服而愈
　　逍遙散
　　八珍湯
　　歸脾湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　産後血瘕方論第十二
　　産後瘀血與氣相搏名曰瘕謂其痛而無定處此因夙有風冷而成輕則否澁重則不通
　　愚按前症乃寒邪乗客氣血壅結此因氣病而血病也當補養胃氣調和月經寛緩靜養為善難經雲任脈之病男子為七疝女子為瘕聚當參前後各論治之
　　治血瘕作痛臍下脹滿或月經不行發熱體倦
　　當歸〈八分〉桂心　芍藥〈炒〉血竭　蒲黃〈炒各六分〉延胡索〈炒四分〉
　　右為末毎服二錢空心酒調下
　　葛氏方治症同前用桂心為末毎服一錢空心酒調下
　　産後餘血奔心煩悶方論第十三
　　産後瘀血奔心葢因分㝃後不飲童便以致虛火上炎所致宜用後方主之
　　愚按前症當與前第五論同治
　　金黃散　治惡熱上衝肚腹作痛或發熱作渇
　　延胡索　蒲黃〈各一兩〉桂心
　　右為末酒調服
　　一方用炒蒲黃毎服三錢水煎服失笑散亦佳
　　産後虛熱發熱方論第十四〈原無論〉
　　竊謂前症乃陽隨隂散氣血俱虛若惡寒發熱煩躁作渇急用十全大補湯若熱愈甚急加桂附若作渴面赤宜用當歸補血湯若誤認為火症投以涼劑禍在反掌王太僕先生雲如大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止不時而熱是無火也當治其心如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倐忽往來時動時止是無水也當助其腎故心盛則生熱腎盛則生寒腎虛則寒動於中心虛則熱收於內又熱不勝寒是無火也寒不勝熱是無水也治法前症無水者六味丸無火者八味丸氣血俱虛者八珍湯與十全大補湯
　　附治驗
　　大尹俞君之內産後發熱晡熱吐血便血兼盜汗小便頻數胸脇脹痛肚腹痞悶余曰此諸臓虛損也症當固本為善自恃知醫用降火之劑更加㵼利腸鳴吐嘔不食腹痛足冷始信余言診其脈或浮洪或沈細或如無其面或青黃或赤白此虛寒假熱之狀時雖仲夏當捨時從症先用六君子加炮薑肉桂數劑胃氣漸復諸症漸退更佐以十全大補湯半載全愈儒者楊敬之內人所患同前但唾痰涎或用溫補化痰之劑不應面色黧黒兩尺浮大按之㣲細此因命門火虛不能生脾土脾土不能生諸臓而為患也用八味丸補土之母而痊
　　人參當歸湯　治産後虛煩短氣煩悶
　　人參　當歸　麥門冬　桂心　生地黃〈各二錢〉大棗〈四枚〉粳米〈一合〉淡竹葉〈二錢〉芍藥〈炒黃一錢〉
　　右水煎服
　　蒲黃散　治症同上方見前兒枕病
　　四物湯加茯神逺志治産後虛煩十全大補湯尤效六味丸
　　八味丸〈二方見二十四卷第十一論〉
　　八珍湯
　　十全大補湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　六君子湯〈方見二十四卷第六論〉


　　薛氏醫案卷四十四



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷四十五
　　明　薛已　訂
　　婦人良方
　　産後口乾痞悶方論第一
　　論曰産後口乾痞悶因食米麫乾飯太早脾胃不能消化熱鬱所致慎不可下但服見現丸則愈無擇雲若內積憂煩外傷燥熱宜四物湯去地黃加人參烏梅可愈愚按前症若宿食停滯用六君枳實神麯若因肉食所致更加山查若因魚鱠之類𠕂加陳皮其物既消而仍痞或反作痛作嘔此脾胃受傷用六君子湯或嚥酸噯腐加炮薑作㵼更加升麻如不應佐以四神丸或間用補中益氣湯為是
　　附治驗
　　一婦人食角黍煩渴痞悶腹痛大便欲去不去服消導等藥不應飲食日減饑體日瘦半年矣余謂此食積為患用大酒麯炒為末溫酒調服二錢俄間腹鳴良久仍下粽而愈
　　一婦人食魚鮓腹痛患痢諸藥不應用陳皮白朮等分為末以陳皮湯送下數服而愈
　　見現丸
　　薑黃〈炒〉三稜〈錯炒〉蓽澄茄　陳皮　良薑　人參莪朮〈酒炒各等分〉
　　右為末用蘿蔔汁糊丸桐子大毎服三十丸白湯下
　　産後心煩發渇宜清心蓮子飲〈方見六卷首論〉
　　附方
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　四神丸〈方見八卷第八論〉
　　産後血渴方論第一
　　竊謂前症若出血過多虛火上炎用童子小便或四物白朮麥門丹皮若胃氣虛而有熱用竹葉歸茋湯若血虛發熱用八珍加麥門五味若血脫發熱煩躁用當歸補血湯若胃氣虛弱用補中益氣湯或七味白朮散
　　附治驗
　　一産婦患前症朝寒暮熱肚腹作痛以手按之不痛余以為血氣俱虛用八珍之類治之彼反行逐血更加發熱煩躁余用當歸補血湯熱躁漸止用八珍麥門五味氣血漸復
　　附方
　　十味白朮散　治中氣虛弱津液短少口乾作渴或因吐㵼所致
　　人參　白朮〈炒〉木香　白茯苓　甘草〈炒〉藿香乾葛〈各一錢〉
　　右水煎服
　　竹葉歸茋湯　治胃氣虛熱口乾作渇惡冷飲食者竹葉〈一錢五分〉當歸〈一錢〉黃茋〈二錢〉白朮　人參〈各一錢〉甘草〈炒五分〉麥門冬〈去心七分〉
　　右水煎服
　　四物湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　八珍湯〈方見二十四卷第四論〉
　　當歸補血湯〈方見二十四卷第十一論〉
　　産後乍寒乍熱方論第三
　　産後乍寒乍熱由血氣虛損隂陽不和若隂勝則乍寒陽勝則乍熱宜用增損四物湯若因敗血不散腹內作痛宜用奪命丹後用增損四物湯隨病加減無擇雲敗血流閉諸隂則寒流閉諸陽則熱用大調經散五積散愚按前症若因陽氣不足隂氣上入於陽中而惡寒者用補中益氣湯若因隂氣不足陽氣下䧟於隂中而發熱者用六味地黃丸若氣血不足而惡寒發熱者用八珍湯若病後寒熱倦怠者用補中益氣湯若肌熱大渴目赤面紅者用當歸補血湯
　　附治驗
　　一産婦惡寒發熱余以為血氣虛寒用十全大補加炮薑而寒熱愈用補中益氣而肢體安又食後犯怒惡寒發熱抽搐咬牙面色青中隠黃此肝木侮脾土飲食停滯用六君子加木香一劑而安
　　一産婦惡寒發熱余以為氣血俱虛不信反用小柴胡湯致汗出譫語煩熱作渴肢體抽搐余用十全大補二劑益甚脈洪大重按如無此藥力不能及乃加附子四劑稍緩數劑而安
　　增損四物湯
　　人參　當歸　芍藥〈炒〉川芎　乾薑〈炒各一兩〉甘草〈四錢〉
　　右毎服四錢水薑煎
　　大調經散　治産後惡露未消寒熱自汗或肚腹作痛
　　大豆〈一兩五錢炒去皮〉茯神〈一兩〉真琥珀〈一錢〉
　　右為末毎服二錢空心濃煎〈闕〉　紫蘇湯調下附方
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　當歸補血湯〈方見二十四卷第十一論〉
　　八珍湯
　　十全大補湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　六味地黃丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　産後瘧疾方論第四
　　郭稽中雲産後乍寒乍熱者多是敗血為害或隂陽不和若槩作瘧疾治之誤矣陳無擇曰産後寒熱或一二日或二三日一發或先寒後熱或先熱後寒或寒多熱少或熱多寒少或純寒純熱者皆是瘧疾最難治療可用草菓飲生熟飲四獸飲選用之
　　愚按前症當與第十四卷第十論參看用藥以補胃氣為主佐以草菓飲之類若胃氣稍充以草菓飲為主佐以補胃之劑大抵産後瘧疾因脾胃虛弱飲食停滯或外邪所感或鬱怒傷脾或暑邪所伏審係飲食用六君加桔梗蒼術藿香如外邪多而飲食少用藿香正氣散如外邪少飲食多用人參養胃湯勞役所傷用補中益氣湯氣血虛弱用十全大補加炮薑中氣虛寒用六君加薑桂元氣脫陷急加附子葢氣虛則寒血虛則熱胃虛則惡寒胃氣下陷則寒熱交作或吐㵼不食腹痛煩渴發熱譫語或手足逆冷寒戰如慄雖見百症但溫補脾胃其病自退若誤用清脾截瘧之類多致不起
　　附治驗
　　一産婦患瘧發熱作渴胸膈脹滿遍身作痛三日不食嚥酸噯氣此是飲食所傷脾胃不能消化用六君加神麯山查四劑而不作酸乃去神麯山查又數劑而飲食進其大便不通至三十五日計進飲食七十餘碗腹始悶令用豬膽汁導而通之其糞且不甚燥一産婦患瘧久不愈百病蜂起其脈或洪大或㣲細或緊或沈伏難以名狀用六君加炮薑二十餘劑脈症稍得又用參術煎膏佐以歸脾湯百餘劑而瘥一産婦朝寒暮熱或不時寒熱久不愈用六君子補中益氣兼服百餘劑而尋愈
　　産後瘧疾心脾痛見小産
　　産後蓐勞方論第五〈闕文〉
　　愚按蓐勞蓋産後虛弱元氣不復所致故寒熱食少頭目四肢腹痛若脾虛而不能生血者用六君子湯加當歸若脾肺氣虛而咳嗽口乾用補中益氣加麥門五味若因中氣虛而口乾頭暈用補中益氣加蔓荊子若肝經血虛而肢體作痛用四物參術若因肝腎虛弱而自汗盜汗寒熱往來者用六味丸加五味子若因脾虛血弱肚腹作痛月經不調用八珍湯倍加白朮若因脾虛血燥皮膚瘙癢用加味逍遙散大抵此症多因脾胃虛弱飲食減少以致諸經疲憊而作當補脾胃飲食一進精氣生化諸臓有所倚賴其病自愈矣仍照虛煩發熱方論主治
　　增損柴胡湯　治産後虛弱寒熱如瘧食少腹脹柴胡　人參　甘草〈炒〉半夏〈炒〉陳皮　川芎　白芍藥〈炒各等分〉
　　右每服五錢水薑𬃷煎日二服
　　白茯苓散　治産後蓐勞頭目四肢疼痛寒熱如瘧白茯苓〈一兩〉當歸　川芎　桂心　白芍藥〈炒〉黃茋〈炒〉人參〈各半兩〉熟地黃〈半兩自製〉
　　右先以水三盞入豬腎一雙薑𬃷各三事煎二盞去之入前藥半兩煎一盞服
　　豬腰子粥　治産後蓐勞發熱用豬腰子一枚去膜切片用鹽酒拌先用粳米一合入蔥椒煮粥鹽醋和將腰子鋪碗底以熱粥葢之如作盫生狀空心服
　　黃茋建中湯　治産後諸虛不足發熱或惡寒腹痛黃茋〈炒〉肉桂〈各一兩〉甘草〈炒七錢〉白芍藥〈炒二兩〉
　　右每服五錢用薑𬃷水煎日三二服虛甚須加附子附方
　　六君子湯
　　補中益氣湯
　　四物湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　八珍湯
　　加味逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　産後虛羸方論第六
　　産寳雲産後虛羸者皆由産後虧損血氣所致須當慎起居節飲食六淫七情調養百日庶保無疾若中年及難産者毋論日期必須調養平復方可治事否則氣血復傷虛羸之症作矣
　　愚按前症産傷氣血者用八珍湯飲食傷胃者用四君子湯停食傷脾者用六君子湯勞傷元氣者用補中益氣湯若噯氣覺有藥味者此藥復傷胃也但用四君子湯徐徐少飲以調脾胃若胃氣一徤血氣自生諸症自愈矣
　　黃雌雞湯　治産後虛羸腹痛
　　小黃雌雞〈一隻去頭足翅羽腸肚細切〉當歸　白朮〈炒〉熟地黃〈自製〉桂心　黃茋〈炒各半兩〉
　　右先以水七鍾煮雞至三鍾每用汁一鍾藥四錢煎日三服
　　十全大補湯　治産後氣血未復形體虛弱發熱惡寒等症〈方見二十四卷第四論〉
　　産後風虛冷勞方論第七
　　産後氣血勞傷臟腑虛弱若風冷乗之血氣愈虛形氣羸損風冷入臓令人無子謂之風虛冷勞也
　　愚按前症若血氣虛弱用八珍湯血氣虛寒用十全大補湯胃氣虛弱用補中益氣湯脾氣虛弱用六君子湯命門火衰用八味丸肝脾血虛用加味逍遙散肝脾鬱怒用加味歸脾湯
　　産寳方治産後虛羸不生肌肉
　　黃茋〈炒〉當歸　芍藥〈炒〉人參〈各三錢〉桂心　甘草〈炒〉川芎　生薑〈各四錢〉大𬃷〈十二枚〉
　　右水煎分三服
　　又方豬腎一雙煮入蔥䜴作臛如常食之
　　産後腹脹嘔吐方論第八
　　産後腹脹滿悶嘔吐者因敗血散於脾胃不能運化而致宜用抵聖湯治之
　　愚按前症若敗血散於腸胃宜用前方若飲食停於脾宜用六君厚朴若飲食傷於胃宜用六君子湯大凡損其脾者當節其飲食為善
　　附治驗
　　一産婦患前症或用抵聖湯敗血已下前症益甚小腹重墜似欲去後余謂此脾氣虛而下陷用補中益氣湯加炮薑溫補脾氣重墜如失又用六君子湯而安
　　抵聖湯
　　赤芍藥　半夏　澤蘭葉　人參　陳皮　甘草〈炒各一錢〉
　　右用生薑焙乾半兩水煎
　　愚按前方最宜用之
　　附方
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　産後嘔逆不食方論第九
　　經雲胃為水糓之海以養臓腑因産後胃氣虛弱飲食所傷必致嘔逆故不食也
　　愚按前症若因飲食過時用四君子湯飲食過多用六君子湯飲食過時而兼勞役用補中益氣若因飲食停滯用人參養胃湯脾胃氣虛用六君子湯胃氣虛寒加炮薑木香寒水侮土用益黃散肝木侮脾土用六君升麻柴胡命門火衰不能生土用八味丸嘔吐泄㵼手足俱冷或肚腹作痛乃陽氣虛寒急用附子理中湯多有生者
　　附治驗
　　一産婦朝吐痰夜發熱晝夜無寐或用清痰降火肌體日痩飲食日少前症愈甚余曰早間吐痰脾氣虛也夜間發熱肝血虛也晝夜無寐脾血耗也遂用六君子湯加味逍遙散加味歸脾湯以次調補而痊
　　開胃散　治産後胃虛嘔吐胸滿不食
　　訶子肉〈兩半〉人參〈一兩〉甘草〈炒半兩〉
　　右毎服五錢薑水煎
　　治産後胃虛嘔逆
　　橘紅〈一兩〉半夏　甘草〈炒各半兩〉藿香〈三兩〉
　　右毎服五錢薑水煎
　　治産後嘔逆不食白朮〈五錢〉薑〈六錢〉水煎徐徐溫服
　　石蓮㪚　治産後胃寒咳逆嘔吐不食或腹作脹
　　石蓮肉〈兩半〉白茯苓〈一兩〉丁香〈五錢〉
　　右為末毎服二錢不拘時用薑湯或米飲調下日三服
　　附方
　　錢氏益黃散　治脾土虛寒水反來侮以致嘔吐不食或肚腹作痛或大便不實手足逆冷等症
　　陳皮〈一兩〉青皮　訶子肉　甘草〈炙〉丁香〈二錢〉
　　右為粗末毎服四錢水煎服
　　人參養胃湯　治外感風寒內傷飲食寒熱頭疼作瘧疾
　　半夏　厚朴〈製〉橘紅〈八分〉藿香葉　草菓　茯苓人參〈五分〉甘草〈炙三分〉蒼術〈一錢〉
　　右薑七片烏梅一箇水煎服
　　四君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　八味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　附子理中湯〈方見二十卷第八論〉
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　産後霍亂方論第十
　　産後霍亂因臓腑虛損飲食不消觸冐風冷所致若熱而飲水者五苓散寒而不飲水者理中丸虛冷者加附子來復丹尤妙
　　愚按此症當與後卷第十一論互相主治
　　附治驗
　　一産婦停食霍亂用藿香正氣散之類已愈後胸腹膨脹飲食稍過即嘔吐或作泄㵼余謂此脾胃俱虛用六君子湯加木香治之漸愈後因飲食失調兼恚怒患霍亂胸腹大痛手足逆冷用附子散又用八味丸以補土母而康設泥痛無補法而用辛散或用平補之劑必致不起
　　一産婦吐㵼嚥酸面目浮腫此脾氣虛寒先用六君加炮薑為主佐以越鞠丸而嚥酸愈又用補中益氣加茯苓半夏而脾胃康
　　白朮散　治脾胃傷吐㵼腹痛煩渴手足逆冷或大便不實
　　白朮　橘紅　麥門冬〈去心〉人參　乾薑〈炮各一兩〉甘草〈半兩〉
　　右毎服四錢薑水煎
　　附子散　治脾胃虛寒吐㵼腹痛手足逆冷或自汗口噤
　　附子〈炮〉白朮〈炒〉當歸　吳茱茰　丁香　橘紅甘草〈炒各半兩〉
　　右為末毎服二錢粥飲調若脾胃虛用參苓白朮散附方
　　藿香正氣散　治外感風寒內停飲食頭疼寒熱或霍亂泄㵼或作瘧疾
　　藿香〈一錢五分〉桔梗〈炒〉大腹皮　紫蘇　茯苓　白芷半夏麯　陳皮　白朮〈炒〉厚朴〈製各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右薑𬃷水煎熱服
　　五苓散
　　白朮〈炒〉豬苓〈各一錢〉桂〈三分〉澤㵼〈二錢五分〉茯苓〈一錢〉
　　右水煎服
　　理中丸　治脾胃虛寒嘔吐泄㵼飲食少思肚腹膨脹
　　人參　白朮〈炒〉乾薑〈炮〉甘草〈炙各一錢〉
　　右為末米糊丸彈子大毎服一丸嚼細白湯下
　　來復丹　治伏暑泄㵼身熱脈弱其效如神倉卒間須用此藥
　　硝石〈一兩同硫黃火上㣲炒用栁條攪結砂子不可火大〉太隂𤣥精石　舶上硫黃〈各一兩〉五靈脂〈去砂石〉青皮　陳皮〈各二兩〉
　　右為末醋糊丸小豆大毎服三十丸空心米飲下易簡方雲硝石性寒佐以陳皮其性疎快硫黃性寒味澁若作煖藥以止㵼誤矣葢由啖食生冷或冐暑熱之氣中脘閉結揮霍變亂非此藥不能通利三焦分理隂陽其功益速
　　六君子湯〈方見二十四卷第六論〉
　　八味丸〈方見二十四卷第十一論〉















　　薛氏醫案卷四十五
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷四十六
　　明　薛已　訂
　　婦人良方
　　産後寒熱方論第一
　　産後發熱頭痛身疼雖如傷寒時氣雖當用麻黃亦不可輕易如早起勞動為寒所傷則淅淅惡寒翕翕發熱頭項肩背骨節皆痛至七八日乃差若大便堅作嘔不能食用小柴胡湯加生薑地黃主之
　　愚按病機要雲治胎産之病從厥隂經論之無犯胃氣及上中二焦為之三禁不可汗不可下不可利小便發汗者同傷寒下之早證利大便則脈數而已動於脾利小便則內亡津液胃中枯燥製藥之法能不犯三禁則榮衛自和而寒熱止矣
　　附方
　　人參當歸散　治去血過多內熱短氣頭痛悶亂骨節作痛或虛煩咽燥
　　人參　當歸　生地黃　桂心　麥門冬〈去心各一兩〉白芍藥
　　右粳米一合竹葉十片水二鍾煎一鍾去之入藥五錢𬃷二枚煎服虛甚用熟地黃
　　小柴胡湯　治傷風四肢煩熱頭疼若頭不疼而作煩二物黃芩湯〈方見二十四卷第二論〉
　　二物黃芩湯
　　黃芩〈半兩〉苦參〈一兩〉生地黃〈二兩〉
　　右每服四錢水煎
　　增損柴胡湯　治虛弱寒𤍠少食腹脹等症〈方見勞蓐〉竹葉防風湯　治産後傷風發熱面赤氣喘頭痛淡竹葉〈半把〉防風　人參　桂枝　苦梗　甘草〈各半兩〉葛根〈一兩五錢〉
　　右每服五錢薑𬃷水煎汗出項強加附子嘔加半夏
　　治惡露不盡晝則明了暮則譫語寒熱如見鬼此熱入血室用柴胡地黃湯或四物加柴胡〈方見六卷十五論〉
　　産後頭痛方論第二
　　夫頭者諸陽之㑹也産後胃氣虛弱飲食少思陽氣㣲弱不能上升故頭痛若因敗血黒龍丹言之甚詳愚按前症若中氣虛用補中益氣湯加蔓荊子若血虛用四物加參術血氣俱虛用八珍湯若因風寒所傷用補中益氣湯加川芎
　　附治驗
　　一産婦患頭痛日用補中益氣湯不缺已三年矣稍勞則惡寒內熱為陽氣虛以前湯加附子一錢數劑不發
　　一婦人産後頭痛面青二年矣日服四物等藥余謂腎水不能生肝木而血虛用六味丸加五味子兩月而痊
　　芎附散　治氣虛頭痛用大附子一枚去皮臍切四片拌釅醋一碗炙附蘸盡同川芎一兩為末毎服二錢清茶調服
　　治血虛頭疼當歸川芎毎服五錢水煎
　　産後頭痛都梁丸亦可治〈方見四卷第六論〉
　　附方
　　補中益氣湯
　　四物湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　八珍湯〈方見二十四卷第四論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　産後咳嗽方論第三
　　夫肺主於氣産後肺氣虛故外邪感而咳嗽所由作也若食鹽醯之類而致者難治若因麵積滯而致者服黒神散五積散可愈
　　愚按前症若隂血虛四物湯加參術陳皮桔梗肺氣虛四君加芎歸桔梗隂火上炎六味地黃丸加參術風寒所感補中益氣湯加桔梗紫蘇若瘀血入肺發喘兼口鼻起黒或鼻出血急用二味參蘇飲亦有得生者然而所患悉因胃氣不足葢胃為五臓之根本胃氣一虛五臓失所百病生焉經雲肺屬辛金生於已土脾土既虛不能生金則腠理不密外邪易感矣治當壯土金生腎水以制火為善
　　附治驗
　　一産婦朝吐痰夜發熱無寐泥用清痰降火之藥肌體日瘦飲食日少余曰朝間吐痰脾氣虛也夜間發熱肝血虛也晝夜無寐脾血耗也遂用六君子湯加味逍遙散加味歸脾湯以次調補不月而痊
　　一産婦咳嗽見風則喘急惡寒頭痛自汗口禁痰盛余謂脾肺氣虛腠理不密用補中益氣加肉桂數劑而安
　　一産婦咳嗽聲重鼻塞流涕此風寒所感余用參蘇飲一鍾頓愈與補中益氣加桔梗茯苓半夏一劑將痊又與六君黃茋以實腠理全愈
　　一産婦咳嗽痰盛面赤口乾內熱晡熱徹作無時此隂火上炎余用補中益氣湯六味地黃丸而愈一産婦咳而腹滿不食涕唾面腫氣逆此病在胃而關於肺用異功散而愈
　　知母散　治惡露上攻咳嗽不已
　　知母　貝母　白茯苓　人參〈各五錢〉桃仁　杏仁〈並生去皮尖各一兩〉
　　右每服五錢水煎
　　治風寒咳嗽
　　甘草　桔梗〈各六分〉欵冬花〈四分〉麥門冬　生地黃〈各一錢二分〉蔥白〈一握〉
　　右水煎服
　　旋覆花湯　治咳嗽最良〈方見下有汗者去麻黃〉
　　附方
　　異功散　治脾胃虛弱飲食少思或久患咳嗽或腹滿不食麵浮氣逆等症
　　人參　白朮〈炒〉甘草〈炒〉茯苓　陳皮〈各一錢〉
　　右薑棗水煎服
　　六君子湯
　　四物湯
　　四君子湯
　　補中益氣湯〈四方見二十四卷第六論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　二味參蘇飲〈方見後〉
　　參蘇飲〈方見六卷第十一論〉
　　産後喉中氣急喘促方論第四
　　産後喉中氣急喘促因榮血暴竭衛氣無主獨聚於肺名曰孤陽最為難治若因敗血停凝服奪命丹若因榮血暴絶服芎藭湯若因風寒所傷服旋覆花湯若因氣鬱結服小調經散若因傷飲食服見現丸
　　愚按前症若脾肺氣虛弱用六君桔梗若兼外邪更加紫蘇若中氣虛寒用補中益氣加炮薑肉桂若陽氣虛脫更加附子若瘀血入肺急用二味參蘇飲附治驗
　　一産婦喘促自汗手足俱冷常以手䕶臍腹此陽氣虛脫用參附湯四劑而愈
　　二味參蘇飲　治産後血入於肺面黑發喘欲死者
　　人參〈一兩〉蘇木〈二兩〉
　　右水煎頓服
　　旋覆花湯　治傷風寒暑濕喘嗽太盛坐臥不寜旋覆花　赤芍藥　前胡　半夏麯　荊芥穗甘草　茯苓　五味子　杏仁　麻黃〈各等分〉
　　右每服四錢薑𬃷水煎〈有汗者莫服〉
　　五味子湯　治産後喘促脈伏而厥
　　五味子〈杵炒〉人參　杏仁〈各二錢〉麥門冬〈去心〉陳皮〈各一錢〉
　　右薑三片𬃷二枚水煎服
　　芎藭湯〈方見後〉
　　附方
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　參附湯〈方見十八卷第六論〉
　　産後口鼻黑鼻衂方論第五
　　産後口鼻起黑氣及鼻衂者葢陽明經脈之海起於鼻交額中還出頬口交人中左之右右之左此産後氣虛榮血散亂胃絶肺敗之症也急取緋線一條並産婦頂心髪兩條緊繫中指節更無藥可療
　　愚按胃脈俠口繞承漿葢鼻凖屬脾土鼻孔屬肺金誠胃虛肺損氣脫血死之症急用二味參蘇飲加附子五錢亦有得生者〈方見前〉
　　産後咳噫方論第六
　　夫肺主於氣而稟於胃葢産後脾胃傷損風冷所搏故咳噫也急灸期門三壯必愈此穴乃胃之大絡〈穴見六卷第十五論〉
　　愚按前症屬胃氣虛寒之惡𠉀如用後方未應急投參附湯亦有復生者〈方見十八卷第六論〉
　　丁香散　治心煩咳噫
　　丁香　白荳〈各五錢〉伏龍肝〈一兩〉
　　右為末煎桃仁吳茱茰湯毎服一錢調下
　　羌活散　治咳逆
　　羌活　附子〈炮〉茴香〈炒各半兩〉木香　白薑〈炮各一錢〉
　　右為末每服二錢水一盞鹽一捻煎服
　　一方用桂心五錢薑汁三合水煎服
　　産後血崩方論第七
　　産後血崩因經脈未復而勞傷或食酸鹹之味若小腹滿痛肝經已傷最為難治急服固經丸主之
　　愚按前症若血滯小腹脹滿用失笑散血少小腹虛痞芎藭湯肝火血妄行加味逍遙散脾鬱不統血加味歸脾湯脾氣虛不攝血補中益氣湯厚味積熱傷血清胃㪚加槐花風熱相搏傷血四君子防風枳殻附治驗
　　一産婦血崩小腹脹痛用破氣行血之劑其崩如湧四肢不收惡寒嘔吐大便頻㵼余用人參炮黑薑四劑稍愈又十全大補三十餘劑而痊
　　一産婦血崩因怒其血如湧仆地口禁目斜手足抽搐此肝經血耗生風余用六味丸料一劑諸症悉退但食少晡熱佐以四君柴胡牡丹皮而愈
　　固經丸
　　艾葉　赤石脂〈煅〉補骨脂〈炒〉木賊〈各半兩〉附子〈一箇炮〉
　　右為末飯丸桐子大每服二十丸溫酒或米飲下
　　芎藭湯
　　芎藭　當歸　芍藥〈各等分〉
　　右每服五錢氷煎
　　附方
　　失笑散〈方見二十卷第五論〉
　　十全大補湯
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　補中益氣湯
　　六君子湯
　　四君子湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　清胃散〈方見二十四卷首論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十二論〉
　　産後月水不調方論第八
　　産後月水不調由血氣虛損風邪所客邪正相搏以致經𠉀失期或多或少而不得其平也
　　愚按前症若過期而作痛者氣血俱虛也八珍加柴胡丹皮不及期而來血熱也四物山梔柴胡將來而作痛血實也四物加桃仁紅花過期而來者血虛也四物加參術紫黑成塊者血熱也四物加炒梔炒連丹皮作痛而色淡者痰多也四物合二陳治當臨症制宜
　　附治驗
　　一産婦月經不調內熱燥渇服寒涼之劑其血如崩腹脹寒熱作嘔少食用六君子二十餘劑諸病悉愈以加味逍遙散調理而安
　　琥珀散　治經脈不調飲食少思日漸消瘦
　　琥珀　牛膝　生地黃　當歸〈各一兩〉桃仁　赤芍藥〈各半兩〉
　　右每服五錢水薑煎
　　附方
　　八珍湯
　　加味逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　四物湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　二陳湯〈方見二十四卷第五論〉
　　産後月水不通方論第九
　　産後乳子周嵗而經不行是其常也若半歲而經行此血有餘也若一二歲不行而無疾不必服藥若肢體倦怠食少內熱是血少也宜健脾胃以藥通之則誤矣愚按前症脾胃虛弱用六君子湯若兼鬱火傷脾用歸脾湯加牡丹皮山梔若怒火傷血宜用四物合小柴胡氣血俱虛用八珍牡丹皮仍㕘前論主之
　　附治驗方藥
　　一産婦月經年餘不通內熱晡熱服分氣丸經行不止惡寒作渇食少倦怠胷滿氣壅朝用加味逍遙散夕用四君子湯月許諸症稍愈佐以八珍湯兼服兩月而愈
　　六君子湯
　　四物湯
　　四君子湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　歸脾湯
　　加味逍遙散
　　八珍湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　産後四肢浮腫方論第十
　　産後四肢浮腫者乃敗血乗虛流注宜用小調經散陳無擇雲若風邪所乗於氣分皮膚腫而浮虛乃氣也若皮膚腫如熟李乃水也葢氣腫者宜發汗水腫者宜利小便
　　愚按前症若寒水侮土宜養脾肺若氣虛浮腫宜益脾胃若水氣浮腫宜補中氣當㕘第一卷水分血分主治
　　附治驗
　　一産婦飲食少思服消導之劑四肢浮腫余謂中氣不足朝用補中益氣湯夕用六君子湯而愈後因怒腹脹誤服沈香化氣丸吐㵼不止飲食不進小便不利肚腹四肢浮腫用金匱加減腎氣丸而愈
　　一産婦泄㵼四肢面目浮腫喘促惡寒余謂脾肺虛寒用六君加薑桂而泄㵼愈又補中益氣而脾胃徤
　　小調經散
　　沒藥　琥珀　桂心　芍藥　當歸〈各一錢〉
　　右為末每服五分薑汁溫酒調
　　大調經散最治腫滿喘急煩渇小便不利〈方見二十一卷第三論〉漢防已散　治水腫
　　漢防已　豬苓　枳殻〈麩炒〉桑白皮〈各一兩〉商陸　甘草〈各三錢〉
　　右毎服四錢水煎
　　治血虛氣腫水腫
　　澤蘭葉　防已〈等分〉
　　右為末每服二錢溫酒調下醋湯亦可
　　金匱加減腎氣丸　治脾腎虛寒腰重腳腫濕飲留積小便不利或肚腹腫脹四肢浮腫氣喘痰甚或已成水症其效如神
　　白茯苓〈二兩〉附子〈半兩〉川牛膝　肉桂　澤㵼　車前子　山茱茰　山藥　牡丹皮〈各一兩〉熟地黃〈四兩搯碎酒拌杵膏〉
　　右為末和地黃膏煉蜜丸桐子大毎服七八十丸空心米飲下
　　附方
　　補中益氣湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　産後腹痛㵼利方論第十一
　　産後腹痛㵼利因膓胃虛怯寒邪乗襲或水榖不化洞泄腸鳴或手足逆冷用調中湯治之陳無擇雲若六淫七情而致者當隨所感而治之
　　愚按前症若胸膈飽脹或惡食吞酸此飲食停滯用六君枳實山查以消導若食既消而仍痛更或頭痛熱渇惡寒欲嘔此中氣被傷用補中益氣半夏茯苓以健脾胃
　　附治驗
　　一産婦腹痛發熱惡食余以為飲食傷脾彼反服破血之劑加寒熱頭痛嘔吐涎沫用化痰理氣四肢逆冷泄㵼下墜余用六君加炮薑肉桂木香再用補中益氣湯而愈
　　一産婦腹痛後重去痢無度形體倦怠飲食不甘唇腫盜汗竟夜不寐此脾經虛熱之症用當歸六黃湯內黃芩連栢炒黑一劑汗止乃用歸脾八珍兼服而愈
　　調中湯
　　良薑　當歸　桂心　芍藥　附子〈炒〉川芎〈各一兩〉甘草〈炒五錢〉
　　右每服三錢水煎服
　　附方
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　當歸六黃湯〈方見十九卷第六論〉
　　歸脾湯
　　八珍湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　産後赤白痢方論第十二
　　産後痢疾因飲食六淫七情傷於脾胃或血滲大腸皆為難治若飲食不進謂之虛痢氣宇不順謂之氣痢治法熱則涼之冷則溫之冷熱相則溫涼調之滑者澁之虛者補之水榖不分者分利之性情執滯者和順之未有不安者也
　　愚按前症白屬氣分而赤屬血分也若米食所傷用六君加榖櫱若麫食所傷用六君加麥櫱若肉食所傷用六君加山查神麯凡兼嘔吐俱加藿香若兼嚥酸或嘔吐用前藥送越鞠丸若肝木尅脾土用六君加柴胡炮薑若寒水反來侮土用錢氏益黃散若久㵼或元氣下陷兼補中益氣湯以升發陽氣若㵼痢色黃乃脾土真氣宜加木香肉豆若屬脾土虛寒用六君加木香薑桂若脾腎虛寒用補中益氣及四神丸若屬命門火衰而脾土虛寒用八味丸以補圡母若小便濇滯肢體漸腫或兼喘咳用金匱腎氣丸以補脾腎利水道若胃氣虛弱而四肢浮腫須補胃為主若久而不愈是腎氣虧損也必用四神六味八味三藥以補足三隂若用分利導水之劑是虛其虛也
　　一産婦泄痢腹痛年餘形體骨立內熱晡熱自汗盜汗口舌糜爛日吐痰三碗許脈洪大重按全無此命門火衰脾土虛寒而不能攝痰歸源用八味丸補火以生土用補中益氣湯兼補肺金而痊
　　一産婦食雞子腹中作痛面色青黃服平胃二陳更下痢腹脹用流氣飲子又小腹一塊不時上攻飲食愈少此脾胃虛寒肝木尅侮所致用補中益氣加木香吳茱漸愈又用八珍大補兼服調理尋愈
　　五味子散　治産後泄㵼或腎泄在侵晨五更作㵼飲食不進或大便不實不時去後為丸尤效
　　五味子〈炒三兩〉吳茱茰〈炒五錢〉
　　右為末毎服二錢白湯調
　　四神丸　治脾胃虛弱大便不實飲食不思
　　二神丸〈二方見八卷第八論〉
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第八論〉
　　香連丸〈方見八卷第八論〉
　　八味丸
　　六味丸〈二方見二十四卷第十一論〉
　　金匱腎氣丸〈方見前〉
　　八珍湯〈方見二十四卷第四論〉







　　薛氏醫案卷四十六



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷四十七
　　明　薛巳　訂
　　婦人良方
　　産後痢疾作渇方論第一
　　産後下痢作渇者乃內亡津液或胃氣虛不能生津液但止其渴痢自差
　　愚按前症若渇而不喜冷飲屬胃氣虛不能生津液宜用七味白朮散夜間發熱口渇屬腎水弱而不能潤宜用六味丸並佐以益氣湯以滋化源
　　附治驗方藥
　　一産婦㵼痢發熱作渇吐痰肌體消瘦飲食少思或胸膈痞滿或小腹脹墜年餘矣余以為脾腎之㵼朝用二神丸夕用六君子三月餘而痊
　　一産婦患前症形體倦怠飲食不進與死為鄰此脾胃俱虛也用四神丸十全大補湯數劑而愈
　　附方
　　七味白朮散〈方見二十一卷第二論〉
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　補中益氣湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　十全大補湯〈方見二十四卷第四論〉
　　四神丸
　　二神丸〈二方見八卷第八論〉
　　産後大便秘澁方論第二
　　産後大便秘澁因腸胃虛弱津液不足若小腹悶脹宜服麻仁丸潤之若用寒藥則促其危矣
　　愚按前症若計其日期飲食數多即用藥通之禍在反掌之間必待腹滿覺脹欲去不能者乃結在直膓宜用豬膽汁潤之若服苦寒疎通反傷中氣通而不止或成痞症若去血過多用十全大補血虛火燥用加味四物氣血俱虛用八珍湯雖數日不通飲食如常腹中如故仍用八珍加桃仁杏仁治之若泥其日期飲食數多而通之則誤矣
　　附治驗
　　一産婦大便七日不通飲食如常腹中如故此腹未滿也用八珍加桃仁杏仁至二十一日腹滿欲去用豬膽汁潤去而安
　　一産婦大便不通或用通利之藥中脘脹痛飲食甚少又用蜜導之大便不禁吃逆不食余以為脾腎復傷用六君加吳茱肉果骨脂五味數劑喜其年壯而愈不然多致不起
　　一産婦大便秘結小腹脹痛用大黃等藥致吐㵼不食腹痛胸痞余用六君子加木香炮薑治之而愈一婦人大便秘澁諸藥不應苦不可言令飲人乳而安
　　麻仁丸
　　大麻仁〈研如泥〉枳殻　人參〈各四分〉大黃〈二分〉
　　右為末入麻仁煉蜜丸桐子大毎服二十丸空心溫酒下未通漸加不可過服
　　阿膠枳殻丸　治産後大便秘澁以阿膠枳殻二味等分為末蜜丸桐子大滑石末為衣溫水下二十丸如或未通再服
　　附方
　　十全大補湯
　　八珍湯〈二方見二十四卷第四論〉
　　加味四物湯〈方見二十四卷第六論〉
　　産後大小便不通方論第三
　　産後大小便不通因腸胃虛弱津液燥竭故也
　　愚按前症當參前後論及八卷八論主治
　　附治驗
　　一産婦大小便不通諸藥不應將危矣令飲牛乳一日稍通三日而痊人乳尤善
　　桃花散　治膀胱氣滯血澁大小便秘
　　桃仁　葵子　滑石　檳榔〈等分〉
　　右為末毎服二錢空心蔥白湯調下
　　通氣散治産後大小便不通〈方見八卷第七論〉
　　産後遺糞方第四
　　産後遺糞取故燕窠中草燒為末或枯礬牡蠣或白蘝芍藥各等分為末俱用酒調服或用固腸丸亦可愚按前症若脾腎虛弱用還少丹仍以補中益氣湯為主虛寒加肉豆䓻補骨脂或四神丸若脾腎虛寒用八味丸兼四神丸仍佐以前二方
　　附治驗〈小便出屎方藥附〉
　　一産婦大便不實飲食少思五更或侵晨遺屎此中氣虛寒脾腎不足用補中益氣送四神丸而痊一産婦小便出糞名大小腸交乃氣血俱虛失行常道先用六君子湯二劑又用五苓散二劑而痊循常腸交亦可用
　　附方
　　還少丹　治脾腎虛寒飲食少思發熱盜汗遺精白濁又治真氣虧損肌體瘦弱等症
　　肉蓯蓉　逺志〈去心〉茴香　巴㦸　乾山藥　枸杞子　熟地黃　石菖蒲　山茱茰〈去核〉牛膝　杜仲〈去皮薑製〉楮實子　五味子　白茯苓〈各一兩〉
　　右各另為末用𬃷肉百枚並煉蜜丸桐子大毎服五七十丸空心溫酒或鹽湯下日三服
　　補中益氣湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　四神丸〈方見八卷第八論〉
　　八味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　五苓散〈方見二十一卷第十論〉
　　産後諸淋方論第五
　　産後諸淋因熱客於脬虛則頻數熱則澁痛氣虛兼熱血入胞中則血隨小便出而為血淋也
　　愚按前症若膀胱虛熱用六味丸若隂虛而陽無以化用滋隂腎氣丸葢土生金金生水當滋化源仍㕘第八卷小便淋頻數類
　　附治驗
　　一産婦小水淋或時自出用分利降火之劑二年不愈余以為肺腎之氣虛用補中益氣湯六味地黃丸而痊
　　滑石㪚　治熱淋
　　滑石〈五分研〉通草　車前子　葵子〈各四分〉
　　右為末以漿水調服
　　治小腸有熱小便澁痛或為血淋
　　𧄒麥　黃芩　冬葵子〈各二兩〉通草〈三兩〉大𬃷〈十二枚〉
　　右以水七升煎二升半分二服
　　治脾氣不利小便不通橘紅為末毎服二錢空心溫酒下
　　治肺氣不利小便不通杏仁十四枚去皮尖炒食之治脬轉小便不利滑石一錢半寒水石一錢水煎服
　　附方
　　六味丸〈方見二十四卷第十一論〉
　　滋隂腎氣丸
　　補中益氣湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　産後小便頻數方論第六
　　産後小便數者乃氣虛不能制故也
　　愚按前症若因穏婆不慎以致胞損而小便淋者用八珍湯以補氣血若因膀胱氣虛而小便頻數當補脾肺若膀胱隂虛而小便淋須補肺腎仍㕘第八卷小便頻諸類
　　附治驗
　　一産婦小便頻數時忽寒戰乃屬脾肺虛弱用補中益氣加山茱山藥為主佐以桑螵蛸散而愈後患發熱晡熱盜汗自汗月水不調用加味逍遙散而安一産婦患前症吐痰發熱日晡作渴此膀胱隂虛用補中益氣湯佐以六味丸而愈又患痢後小便頻數手足俱冷屬陽氣虛寒用前湯及八味丸而瘳
　　桑螵蛸散　治陽氣虛弱小便頻數或為遺尿
　　桑螵蛸〈三十箇炒〉鹿茸〈酥炒〉黃茋〈各三兩〉牡蠣〈煨〉人參　厚朴　赤石脂〈各二兩〉
　　右為末毎服二錢空心粥飲調下
　　又方用益智仁為末米飲下
　　附方
　　八珍湯
　　加味逍遙散〈二方見二十四卷第四論〉
　　補中益氣湯〈方見二十四卷第六論〉
　　六味丸
　　八味丸〈二方見二十四卷第十一論〉
　　産後小便不禁方第七
　　廣濟治産後小便不禁用雞尾燒灰千金翼用白薇芍藥為末俱用溫酒下日三服或桑螵蛸半兩龍骨一兩為末毎服二錢粥飲調下
　　愚按前症若脾肺陽虛用補中益氣湯若肝腎隂虛用六味地黃丸若肝腎之氣虛寒用八味地黃丸附治驗
　　一産婦小便不禁二年不愈面色或青赤或黃白此肝脾氣血虛熱用加味逍遙散為主漸愈佐以六味丸而痊後因怒小便自遺大便不實左目頓𦂳而色頓赤乃用前㪚佐以六君子湯以清肝火生肝血培脾土而瘳
　　補脬飲　治胞破小便淋
　　生絹〈黃色者一尺〉白牡丹〈用根並皮〉白芨〈各一錢〉
　　右水一碗煎至絹爛溫服服後忌言語否則無效
　　雞內金散治氣虛溺床用雄雞䏶胵並腸燒為末溫酒調服
　　附方
　　補中益氣湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　六味丸
　　八味丸〈二方見二十四卷第十一論〉
　　加味逍遙散〈方見二十四卷第四論〉
　　産後小便出血方論第八
　　産後小便出血者因虛熱血滲於脬也以亂髪洗浄燒為末米飲調服或滑石末一錢生地黃汁調下
　　愚按前症若膏粱積熱用加味清胃散醇酒濕毒葛根解酲湯怒動肝火加味小柴胡湯鬱結傷脾加味歸脾湯思慮傷心妙香散大腸風熱四物側柏槐花大腸血熱四物炒連槐花腸胃虛弱六君升麻柴胡元氣下陷補中益氣茯苓半夏胃氣虛弱六君升麻血虛四物升麻氣血俱虛八珍柴胡升麻大凡元氣虛弱而發熱者皆內真寒而外假熱也但用六君或補中益氣加炮薑溫補脾氣諸症悉退若四肢畏冷急加附子
　　附治驗方藥〈大便下血附〉
　　一産婦尿血面黃脇脹少食此肝木乗脾土也用加味逍遙補中益氣兼服而愈後為懐抱不樂食少體倦驚悸無寐血仍作用加味歸脾湯二十餘劑將愈惑於衆論服犀角地黃湯諸症復作仍服前湯而愈一産婦糞後下血食少體倦此脾氣虛熱用補中益氣加吳茱炒黃連五分四劑頓愈用歸脾湯而痊一婦人怒則便血寒熱口苦或胸脇脹痛或小腹痞悶此肝木乗脾土用六君柴胡山梔而愈用補中益氣加味逍遙而不復作
　　一婦人久下血在糞前屬脾氣虛寒用補中益氣加連炒吳茱一錢數劑稍緩乃加生吳茱五分數劑而愈〈黃連炒吳茱茰法見七卷第五論〉
　　一産婦大便後血口乾飲湯胸脇膨滿小腹悶墜內熱晡熱食少體倦日晡面赤洒淅惡寒此脾肺氣虛先用六君加乾薑木香漸愈用補中益氣將愈用歸脾湯全愈後勞役兼怒發熱血崩夜間譫語此熱入血室用加味小柴胡二劑而熱退用補中益氣一劑而血止用逍遙散歸脾湯調理而安
　　葛花解酲湯　治酒積上下外消其濕
　　白豆　砂仁　葛花〈各五錢〉木香〈五分〉青皮〈三錢〉陳皮白茯苓　豬苓　人參〈各一錢半〉白朮　神麯　澤㵼生乾薑〈各二錢〉
　　右為末毎服五錢白湯調下
　　加味清胃㪚〈方見二十四卷首論〉
　　加味小柴胡湯〈方見二十四卷第二論〉
　　加味歸脾湯
　　歸脾湯
　　八珍湯
　　逍遙㪚
　　加味逍遙散〈五方見二十四卷第四論〉
　　妙香散〈方見六卷第八論〉
　　四物湯
　　六君子湯
　　補中益氣湯〈三方見二十四卷第六論〉
　　産後隂脫玉門不閉方論第九
　　産後隂脫玉門不閉因坐産努力舉動房勞所致或脫肛隂挺逼迫腫痛小便淋𤁋
　　愚按玉門不閉氣血虛弱也用十全大補湯腫脹焮痛肝經虛熱也加味逍遙散若因憂怒肝脾氣血傷也加味歸脾湯若因暴怒肝火血傷也龍膽㵼肝湯仍參第八卷末諸論
　　附治驗
　　一産婦玉門不閉發熱惡寒用十全大補加五味子數劑而寒熱退用補中益氣加五味子數劑而玉門閉
　　一婦人脾胃素弱兼有肝火産後玉門腫痛寒熱作渇嘔吐不食外敷大黃等藥內用驅利之劑腫及於臀諸症蜂起此真氣虛而邪氣盛也先用六君子以固腸胃次用補中益氣以升陽氣不數劑而全愈一産婦患此失治腫潰不巳形體消瘦飲食少思朝寒暮熱自汗盜汗半年矣用補中益氣加茯苓半夏膿氷漸少飲食漸進用歸脾湯共五十餘劑而愈一産婦玉門不閉小便淋腹內一塊攻走脇下或脹或痛用加味逍遙散加車前子而愈
　　一産婦隂脫便閉下墜形氣倦甚用十全大補湯而上因怒仍脫重墜寒熱小便淋用補中益氣湯加山梔龍膽草一劑重墜減而小便利仍用前湯去二味倍加參茋升麻而痊
　　一産婦隂脫腫痛小便淋漓此因元氣甚虛而肝火旺也用補中益氣湯加山梔車前子四劑而肝症悉盡退仍用前藥去二味加茯苓而小便利又用十全大補湯而腫痛遂漸消
　　一産婦元氣充實初産玉門不閉腫焮作痛小便不利余謂肝經濕熱壅滯欲以加味逍遙散加車前子牛膝治之不信乃服十全大補湯腫痛益甚仍用前藥更加澤㵼一劑而愈
　　一産婦隂脫腫痛脈又滑數欲作膿也余用十全大補湯三四劑而膿成又數劑而膿始潰但小便頻數而患處重墜痛甚此因元氣虛弱而致下陷也又用補中益氣湯數劑而瘥
　　一婦人子宮腫大二日方入損落一片殊類豬肝面黃體倦飲食無味內熱晡熱自汗盜汗用十全大補湯二十餘劑諸症悉愈仍復生育
　　硫黃散　治産後陽氣虛寒
　　硫黃　烏賊骨〈各五錢〉五味子〈五錢〉
　　右為末撡患處日三易
　　一方蛇床子一升炒熱帛裹熨患處亦治隂痛
　　一方子宮脫出以蔴子仁十四枚研塗頂心入即洗去
　　附方
　　十全大補湯
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯
　　歸脾湯〈四方見二十四卷第四論〉
　　龍膽㵼肝湯〈方見二十四卷第八論〉
　　補中益氣湯
　　六君子湯〈二方見二十四卷第六論〉
　　婦人隂蝕疳方論第十
　　婦人少隂脈數而滑者隂中有瘡名曰慝或痛或癢如蟲行狀膿水淋𤁋亦有隂蝕幾盡者皆由心神煩鬱脾胃虛弱氣流血滯耳內當補心養胃外以藥敷洗乃可愚按前症乃肝脾鬱結之症木旺生蟲耳宜解鬱清肝備見八卷隂中生瘡類
　　附治驗
　　一産婦素有肝火患此內潰癢痛食少熱渇小水淋用五味逍遙散加味歸脾湯兼服間以蘆薈丸外以鶴虱草煎洗而愈
　　治疳蟲蝕下部用蒲黃水銀研勻傅入內
　　平胃散加貫衆末二錢以熟豬肝拌藥內隂中
　　附方
　　加味歸脾湯
　　加味逍遙㪚〈二方見二十四卷第四論〉
　　蘆薈丸〈方見七卷第七論〉
　　産後乳少或止方論第十一
　　婦人乳汁乃氣血所化若元氣虛弱則乳汁短少初産乳房焮脹此乳未通若怒氣乳出此肝經風熱若累産無乳此內亡津液蓋乳汁資於衝任若婦人疾在衝任乳少而色黃者生子則怯弱而多疾
　　愚按前症若氣血虛弱而不能化生宜壯脾胃怒動肝膽而乳腫汁出宜清肝火夫乳汁乃氣血所化在上為乳在下為經若屢産無乳或大便澁滯當滋化源
　　附治驗
　　一産婦因乳少服藥通之致乳房腫脹發熱作渇余謂血氣虛以玉露㪚補之而愈
　　湧泉㪚　能下乳忌食薑椒辛辣飲食
　　王不留行　𧄒麥　麥門冬　龍骨〈各二錢〉
　　右用豬蹄汁一碗酒一杯煎服以木梳於乳上梳下
　　治氣血虛鍾乳粉毎服二錢煎漏蘆湯調
　　附方
　　玉露散　治乳脈不行身體壯熱頭目昏痛大便澁滯等症
　　人參　白茯苓　桔梗〈炒〉芍藥〈各一錢〉甘草〈炙六分〉
　　右水煎服
　　産後乳出方論第十二
　　産後乳汁自出乃胃氣虛宜服補藥止之若乳多滿痛用溫帛熨之未産而乳自出謂之乳泣生子多不育愚按前症氣血俱虛用十全大補湯肝經血熱用加味逍遙㪚肝經怒火用四物參術柴梔肝脾鬱怒用加味歸脾湯
　　附治驗
　　一産婦勞役忽乳汁如湧昏昩吐痰此陽氣虛而厥也灌以獨參湯而甦更以十全大補湯數劑而安若婦人氣血方盛乳房作脹或無兒飲脹痛增寒發熱用麥芽二三兩炒熟水煎服立消其耗散血氣如此何脾胃虛弱飲食不消方中多用之
　　十全大補湯
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯〈三方見二十四卷第四論〉
　　獨參湯〈方見三卷十一論〉
　　四物湯〈方見二十四卷第六論〉
　　産後吹乳方論第十三
　　産後吹乳因兒飲口氣所吹令乳汁不通壅結腫痛不急治多成癰速服括蔞散及敷南星更以手揉散之愚按前症用藥切不可損其氣血治驗見二十四卷
　　括蔞散乳香二錢括蔞一箇酒煎服用南星溫湯調塗一方用陳皮一兩甘草一錢水煎服
　　産婦妬乳方論第十四
　　妬乳因兒未能飲餘乳蓄結以致腫痛初不吮通之必致成癰若乳頭生瘡浸淫名妬乳宜赤龍皮湯天麻湯飛烏膏飛烏散傅以黃連胡粉散
　　愚按乳盛或無子飲乳以致腫痛炒大麥芽煎服其乳即散若成瘡當從乳癰類治若皮膚津淫成瘡當用本方
　　治乳初腫痛內消方用𤓰蔞〈一箇〉粉草〈一寸〉生薑〈一塊半生半炒〉酒二碗煎服少頃去敗乳再服即愈
　　赤龍皮湯槲皮三升水一斗煮五升溫洗之
　　麻草湯以天麻草五升水煎洗之此草葉若麻葉冬生夏花赤如鼠尾花亦洗浸淫濕癢隂蝕等瘡
　　飛烏散用燒硃砂作水銀上黑煙〈各維粉者三兩〉枯礬一兩傅之諸熱浸淫丈夫隂蝕癢濕小兒頭瘡疳蝕瘡等症
　　黃連胡粉膏〈治症同前〉
　　黃連〈二兩末〉胡粉〈一錢〉水銀〈一兩同研令消散〉
　　右皮裹熟挼和合傅之
　　一方乳頭裂破秋茄子裂開者隂乾燒存性水調塗之










　　薛氏醫案卷四十七
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷四十八
　　明　薛己　訂
　　婦人良方
　　瘡門
　　婦人繭唇方論第一〈諸骨木梗等咽見口齒類要〉
　　內經雲脾氣開於口又雲脾之榮在唇葢燥則乾熱則裂風則瞤寒則掲若腫起白皮皺裂如蠶繭名曰繭唇有腫重出如繭者有本細末大如繭如瘤者其因或胎産經行而隂血損或七情動火而榮血虧或心火傳授脾經或厚味積熱傷脾大要審本症察兼症補腎水生脾血則燥自潤火自除風自息腫自消若患者忽畧治者不察內用清熱消毒之藥外用追蝕線結之法反為敗症愼哉
　　附治驗
　　一婦人懷抱久鬰時胃口嘈辣胸膈不利月水不調晡熱食少體倦唇腫年餘此脾經鬰火傷血用歸脾湯加薑汁炒黃連山梔少佐吳茱茰嘈辣頓去飲食稍進乃去黃連加貝母逺志胸膈通利飲食如常又用加味逍遙散歸脾湯間服百餘劑月水調而唇瘡愈
　　一婦人懷抱久鬰患繭唇雜治消痰降火虛症悉具盜汗如雨余謂此氣血虛而有熱也用當歸六黃湯內黃連黃栢俱炒黒二劑而盜汗頓止仍用歸脾湯八珍散兼服元氣漸復更以逍遙散歸脾湯間服百餘劑而唇亦瘥
　　一婦人唇裂內熱二年每作服寒涼之劑時出血水益増他症此胃火傷血藥傷元氣也余用加味清胃散而愈後因怒唇口腫脹寒熱作嘔此屬肝木乘脾土用小柴胡加山梔茯苓桔梗諸症頓愈復以加味逍遙散調補元氣而愈
　　一婦人因怒唇腫內熱體倦用化痰藥食少作嘔大便不實唇出血水用理氣消導胸膈痞滿頭又不清唇腫經閉用清胃行血肢體愈倦發熱煩躁涎水湧出余以七情傷肝脾攻伐反致他症遂用濟生歸脾食進便實涎止用加味逍遙腫消熱退體健後因怒寒熱耳痛胸膈脹悶唇焮腫甚此怒動肝火而傷血用四物合小柴胡加山梔頓愈又因怒胸乳脹腹痛嘔吐酸涎飲食不入小水不利此怒動肝木尅脾土也用補中益氣加川芎芍藥而愈又勞役怒氣傷食發熱喘渇體倦不食下血如崩唇腫熾甚此為肝經有火不能藏血脾經氣虛不能攝血用補中益氣加炒黑山梔芍藥丹皮而愈
　　一婦人月經不調兩足發熱年餘而身亦熱勞則足腿酸疼又年餘唇腫裂痛又半年唇裂出血形體瘦倦飲食無味月水不通唇下腫黑余謂肝脾血虛火症也彼不信用通經藥而歿
　　一婦人忿怒唇腫或用消毒之藥唇脹出血年餘矣
　　余曰此肝木尅脾土而血傷也須養脾胃化源為主彼執用前藥狀如翻花瘤而歿
　　一婦人口苦脇脹此肝火症也用小柴胡加山梔黃連少愈更以四君子加芍藥當歸柴胡調補脾胃而瘥
　　一婦人毎怒口苦發熱晡熱此肝火盛而血傷也以小柴胡合四物二劑以清火而生血更以四物加柴胡白朮茯苓丹皮生血健脾而愈
　　一婦人每怒則口苦兼辣胸痛脇脹乳內或時如刺此肝肺之火也用小柴胡加山梔青皮芎歸桑皮而安後又勞怒口復苦經水頓至此屬內火動血得熱而妄行用四物加炒芩炒梔膽草一劑而血止更以加味逍遙散而痊
　　一婦人因怒齒痛寒熱作嘔用清胃等藥益甚余以為此肝火傷胃寒藥復傷故也用六君子加芍藥柴胡山梔而愈
　　一婦人胃中嘈辣甚則熱痛後患齒疼此胃中痰火也用二陳加芩連下越鞠丸而瘳
　　一婦人發熱齒痛日晡益甚月水不調此脾經血虛用逍遙散加升麻尋愈後因怒復痛仍以前藥加川芎而痊
　　一婦人因怒牙疼寒熱此肝火侮脾土用小柴胡加芎歸苓術山梔而疼痛止用加味逍遙散而寒熱退一婦人每産後齒齦皆動踰日乃止此氣血虛而火動也後復懷姙臨月余付十全大補湯二劑令産後煎服其齒不動如故
　　一婦人善怒舌痛煩熱或用降火化痰藥前症益甚兩脇作脹又服流氣飲肚腹亦脹經行不止此肝虛不能藏血脾虛不能攝血而前藥復傷也以加味歸脾湯加五味子而愈
　　一婦人冬患腦疽腫痛熱渇脈洪數實膀胱濕熱上壅用清熱消毒散潰而愈次年舌腫遍身患紫疔如葡萄手足尤多各刺出黑血此脾胃積熱毒也服奪命丹七粒出臭汗瘡熱益甚便秘二日與大黃芩連各三錢升麻白芷山梔薄荷連翹各二錢生草一錢水煎三五沸服之大小便出臭血下體疔稍退入犀角汁再服舌本及齒縫出臭血諸毒乃消更與犀角地黃而愈
　　一婦人善怒舌本強手臂麻此肝本尅脾土治以六君子加柴胡芍藥而愈
　　一婦人産後喉痛服清熱等劑益甚此膀胱經血虛也葢膀胱之內脈上行至喉而還用八珍湯加牡丹皮柴胡酒炒黑黃栢二劑而愈
　　一婦人喉間作痛旬餘突腫如赤楊梅狀二月後而腫遍身筋骨作痛余以為此時行楊梅瘡也先以萆薢湯數劑而平更以四物加萆薢黃餘劑諸症悉退附方藥
　　清胃散　治醇酒厚味唇齒作痛或齒齦潰爛或連頭面頸項作痛
　　黃連〈炒一錢半〉當歸　生地黃　牡丹皮〈各一錢〉升麻〈二錢〉
　　右水煎服實熱便秘加大黃
　　加味清胃散即前方加犀角連翹甘草
　　涼膈散　治積熱煩渇面赤內熱頭昏咽痛便溺赤澁狂言譫妄睡臥不安
　　大黃　朴硝　甘草〈各一錢〉連翹〈二錢〉梔子　黃芩薄荷〈各一錢〉
　　右水煎服
　　補黃散　治脾胃虛熱口舌生瘡畏冷飲食
　　人參　白朮〈炒各一錢〉白芍藥〈炒黃〉陳皮　甘草〈炒各五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　四順清涼飲〈加山梔牛蒡子名加味清涼飲〉治臟腑實熱秘結口舌生瘡
　　當歸　赤芍藥　甘草　大黃〈各一錢〉
　　右水煎服
　　人參安胃散　治服峻劑損脾胃口舌生瘡
　　人參〈一錢〉黃茋〈炒二錢〉生甘草　炙甘草〈各五分〉白芍藥〈七分〉白茯苓〈一錢〉黃連〈炒五分〉
　　右水煎服
　　溫中丸〈一名人參理中丸〉治中氣虛熱口舌生瘡不喜飲冷肢體倦怠飲食少思
　　人參　甘草〈炒〉白朮〈炒各等分〉
　　右為末薑汁糊丸桐子大每服五十丸白湯下
　　柳華散　治熱毒口瘡
　　黃栢〈炒〉蒲黃　青黛〈真正者〉人中白〈煆等分〉
　　右為末敷之
　　四物湯　治血熱口舌生瘡或牙齦腫潰或日晡發熱煩躁不安〈方見本卷第六論〉
　　加味四物湯〈即四物湯加丹皮柴胡山梔〉
　　當歸補血湯　治氣血俱虛口舌生瘡熱渇引飲目赤面紅其脈洪大而虛重按全無〈方見本卷第十一論〉
　　四物二連湯　治血熱口舌生瘡或夜發寒熱
　　當歸　熟地黃　白芍藥〈炒〉川芎　黃連〈炒〉胡黃連〈各一錢〉
　　右水煎服
　　清咽利膈湯　治積熱咽喉腫痛痰涎壅盛煩躁飲冷大便秘結
　　金銀花　防風　荊芥　薄荷　桔梗〈炒〉黃芩〈炒〉黃連〈炒〉　山梔〈炒〉連翹〈各一錢〉𤣥參　大黃〈煨〉朴硝牛蒡子〈研〉甘草〈各七分〉
　　右水煎服
　　龍麝聚聖丹　治心脾客熱咽喉腫痛或成癰不消或舌本腫脹口舌生瘡或諸物骨鯁
　　川芎〈一兩〉生地黃　犀角〈鎊〉羚羊角〈鎊〉琥珀　𤣥參連翹〈各五錢〉人參　赤茯苓　馬牙硝　片腦　麝香〈各三錢〉桔梗　升麻〈各五錢〉鉛白霜〈五錢〉硃砂　牛黃〈各二錢〉南硼砂〈一兩〉金箔〈五十片〉
　　右各另為末和勻蜜丸龍眼大金箔為衣薄荷湯化下或噙嚥之
　　拔萃桔梗湯　治熱腫喉痺
　　桔梗〈炒〉甘草　連翹　山梔〈炒〉薄荷　黃芩〈各一錢〉
　　右竹葉水煎服
　　甘桔湯　治咽喉腫痛
　　甘草〈六錢〉苦梗〈三錢〉
　　右水煎服
　　解毒雄黃丸　治纒喉風腫閉或卒倒死牙關𦂳急
　　雄黃〈一錢〉鬰金〈一錢〉巴豆〈十四粒去油殻〉
　　右為末醋糊丸菉豆大用熱茶送下七丸吐頑痰立甦
　　奪命丹　治喉閉或疔毒或麻木或嘔吐重者昏憒若疔毒牙關𦂳急用三五丸為末水調灌下誠有奪命之功
　　蟾酥〈乾者酒化〉輕粉〈各五分〉枯白礬　寒水石〈煆〉銅碌乳香　沒藥　麝香〈一錢〉硃砂〈三錢〉蝸牛〈二十箇另研如無亦効〉
　　右為末用蝸牛或酒糊為丸如菉豆大毎服一二丸溫酒或蔥湯下
　　換肌消毒散　治時瘡不拘初起潰爛〈一名萆薢湯〉
　　土茯苓〈五錢〉當歸　白芷　皂角刺〈炒〉薏苡仁〈各一錢五分〉白蘚皮　木𤓰〈不犯鉄器〉金銀花　木通〈各一錢〉甘草〈五分〉
　　右水煎服
　　七味白朮散〈一名錢氏白朮散〉治中氣虛熱口舌生瘡不喜飲冷或吐瀉口乾〈方見二十一卷第二論〉
　　四君子湯　治脾胃虛熱唇口生瘡食少作嘔大便不實若肝木乘脾土所致加柴胡芍藥〈方見本卷第六論〉
　　六君子湯〈方見本卷第六論〉
　　二陳湯〈方見本卷第五論〉
　　越鞠丸〈方見六卷第七論〉
　　補中益氣湯〈方見本卷第十論〉
　　清熱消毒散〈方見本卷第五論〉
　　犀角地黃湯〈方見本卷第二論〉
　　當歸六黃湯〈方見十九卷第六論〉
　　逍遙散
　　八珍湯
　　歸脾湯
　　十全大補湯〈四方見本卷第四論〉
　　小柴胡湯〈方見本卷第二論〉
　　婦人耳聄痛方論第二
　　耳瘡屬手少陽三焦或足厥隂肝經血虛風熱或怒動肝火而致若發熱焮痛屬三焦厥隂風熱用柴胡清肝散若內熱癢痛或脹痛屬肝火傷血用梔子清肝散若寒熱作痛或作嘔吐屬肝火傷脾用益脾清肝散若口乾足熱為肝腎隂虛用益隂腎氣丸若月經先期為血熱用加味逍遙散過期為血虛用八珍湯食少體倦為鬰火用加味歸脾湯惡寒發熱肢體倦怠為氣血俱虛用十全大補湯慎不可專治其外復傷氣血也
　　附治驗
　　一婦人耳內外腫痛胸脇不利寒熱徃來小便不調余以為肝火傷血先用龍膽㵼肝湯四劑諸症頓退又用加味逍遙散而愈又因怒復作用小柴胡湯而痊
　　一婦人經行後因勞怒發寒熱耳作痛余以經行為血虛用八珍湯加柴胡怒氣為肝火用加味逍遙散勞役為氣傷用補中益氣加山梔愈
　　一婦人素鬰怒耳作痛腫焮寒熱面色青黃經行則變赤用加味歸脾湯加味逍遙散而愈
　　一婦人性素鬰因怒耳作腫痛經行不止寒熱發熱面青赤肝脈數余謂久鬰傷脾暴怒傷肝先用加味小柴胡湯隨用加味逍遙散而痊
　　一婦人因怒發熱每經行兩耳出膿兩太陽作痛胸脇乳房脹痛或寒熱徃來或小便頻數或小腹脹悶皆屬肝火血虛先用梔子清肝散二劑又用加味逍遙散數劑諸症悉退乃以補中益氣加五味而痊一婦人耳內腫痛出水寒熱口苦焮連頸項飲食少思此肝火甚也用小柴胡湯加山梔牡丹皮稍愈用加味逍遙散漸愈用八珍湯加柴胡丹皮山梔調補肝脾而全愈
　　一婦人耳內外腫痛胷脇不利寒熱往來小便不調此肝經濕熱也用龍膽㵼肝湯四劑諸症頓退用加味逍遙散而全愈又因怒復作用柴胡清肝散而痊一婦人耳內脹痛內熱口乾勞則頭暈吐痰下帶此肝脾氣虛也朝用補中益氣夕用加味逍遙散而痊一寡婦耳內外作痛不時寒熱脈上魚際此血盛之症用小柴胡加生地以抑其血而愈又項間結核如貫珠寒熱晡熱用加味歸脾湯加味逍遙散調補肝脾而愈
　　一婦人耳內外或作痛或赤腫或寒熱月經旬日而止潮熱內熱自汗盜汗余以為肝脾氣血俱虛而有熱用歸脾湯六味丸而愈
　　一婦人性急或耳內作痛或耳外赤腫發熱脇脹日晡益甚此怒氣傷肝氣血俱虛朝用加味逍遙加黃栢桔梗夕用歸脾湯送地黃丸而愈
　　一孀婦耳內外作痛或項側結核內熱晡熱月經不調吐痰少食胸膈不利余以為鬱怒傷肝脾朝用歸脾湯以解脾鬱生脾氣夕用加味逍遙散以清肝火生肝血而愈
　　一女子耳下腫赤寒熱口苦月經不調小腹內結一塊此肝火氣滯而血凝也先用小柴胡加山梔川芎丹皮又用柴胡清肝散而痊
　　附治驗方藥
　　小柴胡湯　治肝膽經症寒熱往來晡熱潮熱身熱黙黙不欲飲食或怒火口苦耳聾咳嗽發熱脇下作痛甚者轉側不便兩脇痞悶或㵼利咳嗽或吐酸食苦水皆用此藥主之
　　柴胡〈二錢〉黃芩〈炒一錢〉人參　半夏〈各七分〉甘草〈炙五分〉
　　右薑水煎服
　　加味小柴胡湯　治加隂經發熱耳前後腫痛或結核焮痛或寒熱晡熱或經飲不調等症即小柴胡加山梔牡丹皮
　　益脾清肝散　治肝經之症寒熱體痛脾胃虛弱人參　白朮〈炒〉胡苓〈各一錢〉甘草〈炒五分〉川芎　當歸黃茋〈各一錢〉柴胡〈五分〉牡丹皮〈七分〉
　　右水煎服
　　梔子清肝散　治三焦及肝膽經風熱耳內作癢或生瘡出水或脇肋胸乳作痛寒熱往來
　　柴胡　牡丹皮　山梔〈炒各一錢〉茯苓　川芎　芍藥當歸　牛蒡子〈炒各七分〉白朮〈炒〉甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　柴胡清肝散　治肝膽三焦風熱怒火以致項胸作痛或頭目不清或耳前後腫痛或寒熱體疼
　　柴胡　黃芩〈炒各五分〉人參　山梔〈炒〉川芎〈各一錢〉連翹桔梗〈各八分〉甘草〈五分〉
　　右水煎服
　　犀角地黃湯　治上焦有熱口舌生瘡發熱或血妄行或吐衂或下血
　　犀角〈鎊〉生地黃　白芍藥　黃芩〈炒〉牡丹皮　黃連〈炒各一錢〉
　　右水煎服若因怒而患加柴胡山梔
　　犀角升麻湯　治陽明經風熱牙疼或唇頰腫痛或手足少陽經風熱連耳作痛
　　犀角〈鎊〉升麻　防風　羌活〈各一錢〉白附子〈五分〉川芎白芷　黃芩〈炒各七分〉甘草〈五分〉
　　右水煎熟入犀末服
　　益隂腎氣丸〈方見六卷第三論〉
　　婦人瘰方論第三
　　婦人瘰或因憂思鬰怒或因胎産經行則肝膽脾腎受傷以致前症葢肝傷則血燥血燥則筋攣累累如貫珠多生耳前後胸脇間若寒熱腫痛乃肝氣動而為病用柴胡梔子散以清肝火為主佐以逍遙散以養肝血若寒熱既止而核不消乃肝經之血亦病矣宜用加味四物湯以養肝血為主佐以柴胡梔子散以清肝火若初生如荳附着於筋肉色不變內熱口乾精神倦怠久不消潰乃肝脾虧損用逍遙散歸脾湯六味丸以健脾土培肝木切不宜用散堅追毒之劑故外臺秘要雲肝腎虛熱則生矣病機雲瘰不係膏粱丹石之毒因虛勞氣鬰所致補形氣調經脈其瘡當自消散若誤下之先犯病禁經禁矣若久潰不斂脈浮大邪火盛也面色㿠白金尅木也皆不治凡瘰赤脈貫瞳子有幾條則幾年死無則可治
　　附治驗
　　一婦人患前症久而不愈或以為木旺之症不宜於春預用散腫潰堅湯腫硬益甚余以為肝經虧損用六味地黃丸補中益氣湯至春而愈此症若肝經風火自病元氣無虧可用散堅㵼青之劑若肝自損虧或水不生木用地黃丸若金來尅木須補脾土生腎水若行攻伐則脾胃傷而反致木尅土矣
　　一婦人患之少寐年餘而潰膿水淋漓月經或五六十日一至悞服通經丸展轉無寐午前惡寒午後發熱余謂思慮傷脾用歸脾湯作丸午前以六君子送下午後以逍遙散送下兩月餘得寐半載後經行如期年餘而瘡愈
　　一婦人潰後發熱煩躁作渇脈大而虛此血虛也以當歸補血湯六劑而寒熱退又以聖愈湯數劑而全愈更以八珍加貝母逺志而瘡斂
　　一癧婦面黃體倦嚥酸噯氣余謂中氣虛弱欲用補中益氣加茯苓半夏不信反降火利氣胸膈痞滿瘡腫痛又散堅利氣噯氣不絶大便不實四肢時冷余曰今變中氣虛寒矣用六君加薑桂少用升麻柴胡漸愈佐以補中湯尋愈
　　一婦人患此噯氣用降火清胃食少吞酸胸膈痞悶用利氣消導吐痰氣促飲食日少用清熱化痰大便堅澁內熱身瘦余曰吞酸噯氣脾胃氣虛也胸痞痰喘脾肺氣虛也大便堅澁內熱日瘦脾肺血虛也遂以補中益氣加炒黑吳茱萸三分數劑佐以六味丸諸症頓退乃用歸脾湯逍遙散間服而愈
　　一婦人患前症遍身作癢脈大而虛此氣血俱虛不能榮於腠理以十全大補湯治之而愈大凡潰後午前癢作氣虛午後癢作血虛若作風症治之則必死一婦人項核腫痛察其氣血俱實先以必效散一服去之更以益氣養榮湯三十餘劑補之而消葢此症初起而血氣虛弱者先用前湯待氣血稍充乃用必效散以去毒仍用補藥無不效若已成膿即針而補托之氣血復而核不消服散堅之劑不應而氣血如故仍以必效散養榮湯又不應灸肘尖肩髃二穴用豆豉餅琥珀膏自愈若氣血壯實不用追蝕亦能自腐用藥以腐之者使易於収斂耳若血虛而用追蝕不惟無益適以取敗凡不慎飲食七情者不治附方藥
　　當歸川芎散　治手足少陽經血虛瘡症或風熱耳內癢痛生瘡出水或頭目不清寒熱少食或經水不調胸膈不利腹脇痞痛小便不調
　　當歸　川芎　柴胡　白朮〈炒〉芍藥〈炒各一錢〉
　　山梔〈炒一錢二分〉牡丹皮　茯苓〈各八分〉蔓荊子
　　甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　若肝氣不平寒熱往來加柴胡地骨皮肝氣實熱加柴胡黃芩肝脾氣血虛熱加參茋熟地脾虛飲食少思倍加白朮茯苓脾虛胸膈不利加人參黃茋脾虛痰滯胸膈不利加半夏肝氣不順胸膈不利加木香肝虛小腹痞滿或時作痛加熟地脾血不足小腹作疼加肉桂日晡發熱加熟地
　　加味地黃丸　治肝腎隂虛諸症或耳內癢痛出水或眼昏痰喘或熱渇便澁等症
　　乾山藥　山茱萸〈肉〉牡丹皮　澤㵼　白茯苓熟地黃〈自製〉生地黃　柴胡　五味子〈各另為末等分〉
　　右將二地黃酒拌杵膏加蜜丸桐子大每服百丸空心白湯下如不應用加減八味丸
　　人參養榮湯　治潰寒熱四肢倦怠體瘦少食而黃氣短不能収斂大瘡愈後多服之庶不變他症也白芍藥〈一錢五分〉人參　陳皮　黃茋〈炒〉桂心　當歸白朮〈炒〉甘草〈炙各一錢〉熟地黃〈自製〉五味子〈杵炒〉茯苓〈各七分〉逺志〈去心炒五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　㵼青丸　治肝經實火脇乳作痛或惡寒發熱大便秘結
　　當歸　龍膽草〈炒黑〉川芎　山梔〈炒〉大黃〈炒〉羌活防風〈各等分〉
　　右為末蜜丸桐子大毎服三四丸白湯下若隂血不足肝火血燥用四物加山梔柴胡或逍遙散加丹皮山梔若腎水虧損不能生肝木而筋攣結核或肢節拳搐或似中風涎痰上湧用六味丸料煎服
　　生地黃丸　治師尼寡婦室女乍寒乍熱或頸間結核肝脈長而出魚際
　　生地〈一兩酒拌杵膏〉秦芁　黃芩　硬柴胡〈各五錢〉
　　赤芍藥〈一兩〉
　　右為末入地黃膏加煉蜜少許丸桐子大每服三十丸烏梅煎湯下日進二服
　　連翹飲子　治肝膽經氣滯瘰結核或乳內結核者連翹　川芎　𤓰蔞仁〈研〉皁角刺　橘葉　青皮甘草節　桃仁〈各一錢〉
　　右水煎服
　　散腫潰堅湯　治瘰堅硬氣血無虧者宜用
　　升麻　連翹　當歸尾〈酒拌〉白芍藥〈炒〉黃栢〈酒炒〉葛根三稜〈酒拌微炒〉廣術〈各三分〉龍膽草〈酒炒〉桔梗〈炒〉昆布
　　知母〈酒炒〉𤓰蔞根〈各五分〉柴胡〈四分〉甘草〈炙五分〉黃芩〈酒炒四分半〉
　　右水煎服
　　必效散　治瘰未成者消已潰者斂須元氣無虧者可服若孕婦禁餌
　　南鵬砂〈二錢五分〉輕粉〈一錢〉斑貓〈四十枚去頭翅同糯米炒熟去米〉巴豆〈五粒去殻心膜〉麝香〈五錢〉白㯽榔〈一箇〉
　　右為末每服一錢五更用滾湯調下如小水濇滯或微痛此毒欲下也進益元散一服即下此方斑貓巴豆似為峻厲然用巴豆乃解斑貓之毒用者勿畏
　　益元散
　　滑石〈末六錢〉甘草〈末一錢〉
　　右每服一錢白滾調
　　琥珀膏　治頸項或腋下初結小核漸如連珠潰而膿水不絶或漏症者
　　琥珀〈一兩〉丁香　桂心　硃砂　木香　松香白芷　防風　當歸　木鼈子〈肉〉木通〈各五錢〉麻油〈二斤〉
　　右先用琥珀等六味為末其餘藥入油煎焦黑濾去渣徐徐入黃丹再煎軟硬得中入前末即成膏矣
　　針頭散　治一切頑瘡內有瘀肉或核不化瘡口不合宜此藥腐之
　　赤石脂〈五錢〉乳香　白丁香　砒霜〈生用〉黃丹〈各一錢〉輕粉　麝香〈各五錢〉蜈蚣〈一條炙乾〉
　　右為末搽瘀肉上其肉自化若瘡口小用糊和作細條隂乾絍之凡瘡久不合者內有膿管必須用之
　　逍遙散
　　歸脾湯〈二方見本卷第四論〉
　　柴胡清肝散
　　梔子清肝散〈二方見本卷第二論〉
　　補中益氣湯〈方見本卷第十論〉
　　四物湯
　　加味四物湯
　　六君子湯〈三方見本卷第六論〉
　　六味丸
　　當歸補血湯〈二方見本卷第十一論〉
　　聖愈湯〈方見本卷第九論〉
　　益氣養榮湯〈方見本卷第五論〉
　　灸肩顒肘尖法〈見本卷末〉
　　婦人結核方論第四
　　婦人結核皆因鬱怒虧損肝脾或因胎産經行失於調養或因暴怒觸動膽火若結於項側耳前後或胸脇腫痛或發寒熱屬膽經風熱怒火宜用柴胡清肝散加釣藤山梔以養血氣清肝火若結於肉裡其色不變晡熱內熱屬肝火血虛宜用加味逍遙散加龍膽草以養肝血清肝火或結於肢節或累累如貫珠其色不變亦肝火血燥而筋攣宜用柴芍參苓散加鈎藤以養血氣佐以六味丸以生腎水若時消時作此氣滯而痰結也用歸脾六君二湯以調和脾肺之氣並佐以海藻丸若潰而核不腐或肉不生或膿水清稀肌寒肉冷自汗盜汗寒熱內熱面色痿黃食少體倦便利不調者五臟皆虛也但用補中益氣加味六君子二湯調補脾胃以滋諸臓則各症自退故經雲形傷則痛氣傷則腫慎不可輕用行氣破血之劑以復傷也
　　附治驗
　　一婦人項結核寒熱頭痛脇脹乳痛內熱口苦小便頻數屬肝火血虛用加味四物而愈又用加味逍遙散調補肝脾而安
　　一婦人經事不調肢體結核如榛如豆不計其數隱於肉裡其色不變三年餘矣大按則痛或投以降火消毒乃不按自痛發熱作渇日晡益甚經水過期左關脈數此肝火血燥用清肝益榮湯六十餘劑而愈惟項核未消又以當歸龍薈丸數服及八珍加柴胡山梔三十餘劑而痊
　　一婦人久鬰怒胸脇內股外膁各結核寒熱往來經候不調胸膈不利飲食少思大便不調左關洪左寸數右關𦂳右寸浮余謂左關洪肝經熱也左寸數木生火也右關𦂳肝尅脾也右寸浮木侮金也法當生肝血遂用加味四物湯而諸症退用加味逍遙散而經候調用加味歸脾湯而全愈一婦人因怒肢體結核睡中發搐左關洪余曰此為肝火血燥筋攣當清肝火養元氣遂用加味小柴胡湯加味逍遙散漸愈又用八珍湯加牡丹皮柴胡山梔釣藤而愈
　　一婦人肢體結核胸腹痞悶氣泄稍寛余謂此肝脾鬰滯不信服降火行氣化痰病癒甚而氣愈虛余用加味逍遙加味歸脾間服半載而痊
　　一婦人項間結核不時寒熱左目𦂳小頭項振掉四肢抽搐此肝火血虛風熱也用加味逍遙加釣藤數劑諸症漸愈又用八珍湯調理而痊
　　一婦人耳內耳後項側結核作痛寒熱口苦月經不調此肝膽經火而傷脾胃也用四君柴胡丹皮及六味地黃而愈
　　一婦人因怒結核經行不止發熱晝安靜而夜譫語此血分有熱也用小柴胡加生地頓安其核尚在經候先期肝脈數此肝火血涸而筋攣也用加味逍遙加生地月經如期而核消
　　一婦人項臂結核頭痛寒熱乳內時疼兩脇焮痛余以為肝脾鬰火而血燥先以加味逍遙散再用加味歸脾湯而愈
　　一婦人素鬰怒患前症內熱晡熱久而不愈若而色痿黃則月經過期而少若面色赤則月經先期而多餘曰面黃過期脾經虛弱也面赤外期脾虛火動也朝用補中益氣升舉脾土以益氣血夕用加味逍遙滋養肝血以息隂火復以歸脾湯解鬰結半載元氣復而痊又有患前症因脾虛下陷而發熱乃專治其瘡變瘵而歿
　　一女子耳下結核焮痛寒熱此屬肝經風熱用梔子清肝散一劑諸症悉愈後因怒耳後並額兩角作痛寒熱此兼少陽經症仍以前藥加羌活二劑而瘥一婦人項患五核時常寒熱肝肺長而出寸口此血盛無耦之症也用小柴胡湯加生地烏梅治之而愈
　　一婦人腹中結塊誤認血鼈服驅逐之藥下血甚多致肢節間結核〈治法見二十卷第十一論〉
　　附方藥
　　八珍湯　治脾胃傷損惡寒發熱或煩躁作渇或因脾胃虧損膿水清稀久不能愈等症即四君四物二湯相合〈方見本卷第二論〉
　　十全大補湯　治瘡瘍胃氣虛弱腫痛不消或潰而不斂或自汗盜汗食少體倦或寒熱作渇頭痛暈或似中風又治氣血俱虛胸腹脇痛或作脹滿或骨節作痛經候不調或寒熱晡熱五心煩熱或吐血咽乾頭痛暈眼目昏澁或痰嗽喘促胸膈虛痞或嘔吐泄㵼手足冷熱即八珍湯加黃茋肉桂
　　加味逍遙散　治肝脾血虛有熱遍身搔癢或口燥咽乾發熱盜汗食少嗜臥小便澁滯等症又治瘰流注虛熱等瘡
　　甘草〈炙〉當歸〈炒〉芍藥〈酒炒〉茯苓　白朮〈炒各一錢〉柴胡牡丹皮　山梔〈炒五分〉
　　右水煎服
　　逍遙散即前方去丹皮山梔
　　歸脾湯　治脾經失血少寐發熱盜汗或思慮傷脾不能攝血以致妄行或健忘怔忡驚悸不寐或心脾傷痛嗜臥少食或憂思傷脾血或發熱或肢體作痛大便不調或經候不准晡熱內熱或瘰流注不能消散潰斂
　　人參　白朮〈炒〉黃茋〈炒〉白茯苓　龍眼肉　當歸逺志　酸棗仁〈炒各一錢〉木香　甘草〈炙各五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　加味歸脾湯〈即前方加柴胡山梔〉
　　柴術參苓湯　治肝火血熱遍身瘙癢或起赤暈或筋攣結核
　　白朮〈炒〉人參　茯苓〈各一錢〉柴胡　川芎　山梔〈炒〉芍藥〈炒〉甘草〈炒各五分〉熟地〈自製〉當歸〈各八分〉
　　右水煎服
　　柴芍參苓散　治肝膽經部分結核瘰瘤瘊等症或肝血燥熱脾氣虛弱發熱少食
　　柴胡　芍藥〈炒〉人參　茯苓　白朮〈炒〉山梔〈炒〉陳皮　當歸　牡丹皮　甘草〈各五分〉
　　右薑𬃷水煎服
　　清肝益榮湯　治肝膽經風熱血燥筋攣結核或作瘊子
　　柴胡　山梔〈炒各五分〉當歸〈一錢〉龍膽草〈酒拌炒黒五分〉川芎芍藥〈炒各一錢〉熟地黃〈自製〉白朮〈炒〉木𤓰〈不犯鉄器〉茯苓〈各五分〉甘草〈三分〉薏苡仁〈五分〉
　　右水煎服
　　清熱涼血飲　治風熱血燥丹毒等症大便秘結當歸　川芎　大黃〈炒〉芍藥〈炒〉生地黃〈各一錢〉
　　神效開結散　消癭塊甚效
　　沉香　木香〈各二錢〉橘紅〈四兩〉
　　珍珠〈四十九粒入砂罐內以塩泥封固煆赤取出去火毒用〉
　　豬厭肉子〈四十九枚用豚豬者生項間如𬃷子大〉
　　右為末毎服一錢臨臥酒調徐徐嚥下患小者三五服大者一劑可愈切忌酸醎油膩滯氣之物須用除日於靜室修合
　　海藻散堅丸　治肝經癭瘤
　　海藻　昆布〈各二兩〉小麥〈四兩醋煑曬乾〉柴胡〈二兩〉
　　龍膽草〈酒拌炒焦二兩〉
　　右為末煉蜜丸桐子大毎服二三十丸臨臥白湯送下噤化嚥之尤好凡患瘰服調治之藥未應宜佐以前二藥
　　丸味柴胡丸〈方見本卷第八論〉
　　梔子清肝散
　　柴胡清肝散〈二方見本卷第二論〉
　　生地黃丸〈方見本卷第三論〉
　　婦人流注方論第五
　　婦人流注或因憂思鬰怒虧損肝脾或因産後勞役復傷氣血以致營氣不從逆於肉理腠理不密外邪客之或濕痰流注或跌撲血滯或産後惡露則氣流而注血注而凝或生於四肢關節或流於胸腹腰臀或結塊或漫腫皆屬虛損急用蔥熨及益氣養榮湯則未成者自消已成者自潰若腫起作痛起居如常飲食如故屬病氣有餘形氣未損者尚可治若漫腫微痛起居倦怠飲食少思屬形氣病氣俱不足最為難治不作膿或膿成不潰氣血虛也用八珍湯憎寒畏寒陽氣虛也十全大補湯晡熱內熱隂血虛也四物加參術作嘔欲嘔胃氣虛也六君加炮薑食少體倦脾氣虛也補中益氣加茯苓半夏四肢逆冷小便頻數命門火衰也八味丸小便頻數痰盛作渇腎水虧損也六味丸月經先期不日而止肝脾虛弱也月經過期多日不止肝脾虛熱也八珍湯加柴胡丹皮凡潰而寒凝瘡口不歛者用豆豉餅祛散之其潰而有膿管不斂者用針頭散腐化之若不補氣血不節飲食不慎起居不戒七情或用寒涼尅伐者俱不治
　　附治驗
　　一婦人左臂患之年許不潰堅硬不痛脈弱少食月經過期日晡發熱勞怒則痛此形氣虛而逆於肉裡也與參茋歸術川芎芍藥熟地貝母逺志香附桔梗丹皮甘草百餘貼而消
　　一婦人因暴怒而腰腫一塊或胸膈不利或走氣作痛此營氣鬰滯與方脈流氣飲數劑而止更以小柴胡對四物加香附貝母月餘而愈
　　一婦人因怒脇下腫痛胸膈不利脈息沉滯此營氣鬰遏而為腫用方脈流氣飲數劑少愈以小柴胡對二陳加青皮桔梗貝母數劑頓退更以小柴胡對四物二十餘劑而痊
　　一婦人因閃肭肩腫遍身作痛用黑丸子二服而痛止又用方脈流氣飲二劑而腫消更以二陳對四物加香附枳殻桔梗而愈
　　一婦人患此遇勞必痛衆手按之痛止屬氣血俱虛用十全大補湯六味丸逍遙散而痊
　　一婦人先肢體作痛後患流注發熱惡寒食少脇脹月經不調痰盛喘嗽五心煩熱健忘驚悸盜汗無寐悉屬肝脾虧損氣血不足用十全大補加當歸脾兼服諸症悉痊
　　一婦人素頭暈患流注月經遲少此屬中氣虛弱用補中益氣湯而愈後因勞仆地月經如湧此勞傷火動用前湯加五味子一劑而愈
　　一婦人患前症用行氣化痰藥胸膈不利飲食少思用疎利之藥大便作泄中滿不食余謂脾胃復傷用補中益氣湯加煨薑脾胃健飲食進用六君加芎歸百餘劑而愈
　　一婦人素鬰結肩臂各腫如覆杯余以肝脾虧損用加味逍遙散百餘劑元氣復而腫消後勞役怒氣經行不止服涼血之劑其血如崩余以此因脾氣復傷下陷而血從之朝用補中益氣夕用加味歸脾而愈一婦人懷抱鬰結不時心腹作痛寒熱倦怠服行氣化痰等劑遍身結核大小不一二十餘枚諸藥不應余用加味歸脾湯而愈
　　一婦人腿患筋攣骨痛諸藥不應脈遲𦂳此肝脾氣血虛弱而寒氣之變也用大防風湯二劑頓退又二劑而安又一婦患之亦然先用前藥二劑更服黑丸子而痊此二患若不早治以致內潰必成敗症矣一婦人患前症潰後發熱余以為氣血俱虛不信乃服敗毒表散之藥果發熱竟至不救夫潰瘍雖有表症發熱宜以托裏為主佐以表散之劑況於瘰流注乎
　　附方藥
　　仙方活命飲　治一切瘡瘍未成者即散已成者即潰又止痛消毒之良劑也
　　白芷　貝母　防風　赤芍藥　當歸尾
　　甘草節　皂角刺〈炒〉穿山甲〈炙〉天花粉　乳香沒藥〈各一錢〉金銀花　陳皮〈各三錢〉
　　右用酒一大碗煎五七沸服
　　托裡消毒散　治瘡疽元氣虛弱或行収伐不能潰散服之未成即消已成即潰腐肉即去新肉即生人參　黃茋〈塩水拌炒〉當歸　川芎　芍藥〈炒〉白朮〈炒〉茯苓〈各一錢〉金銀花　白芷〈各七分〉甘草〈五分〉
　　右水煎服
　　托𥚃散　治瘡瘍因氣血俱虛不能起發或腐潰不能収歛及惡寒𤼵熱者
　　人參〈氣虛多用之〉黃茋〈炒各一錢〉白朮〈炒〉陳皮　當歸熟地黃〈自製〉茯苓　芍藥〈酒炒各一錢〉
　　右水煎服
　　益氣養榮湯　治懷抱抑鬰瘰𭼰流注或四肢患腫肉色不變或日晡發熱或潰而不斂
　　人參　茯苓　陳皮　貝母　香附　當歸〈酒拌〉川芎　黃茋〈塩水拌炒〉熟地黃〈酒拌〉芍藥〈炒各一錢〉甘草〈炙〉桔梗〈炒各五分〉白朮〈炒二錢〉
　　右薑水煎服
　　木香餅　治氣滯結腫閃肭風寒所傷作痛
　　木香〈五錢〉生地黃〈一兩〉
　　右木香為末地黃杵膏和勻量患處大小作餅置患處以熱熨斗熨之腫痛悉退
　　二陳湯　治中脘停痰飲食少思嘔逆等症
　　陳皮〈去白〉茯苓　半夏〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右水煎服
　　方脈流氣飲　治惱怒胸膈脹滿或肢體作痛或結壅腫血氣無虧〈方見第三卷第七論等症〉
　　隔蒜灸法　治一切瘡毒大痛或不痛或麻木如痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨火而散用大蒜頭去皮切三分厚安瘡頭上用艾壯於蒜上灸之三壯換蒜復灸未成者即消已成者亦殺其大勢不能為害如瘡大用蒜搗爛攤患處將艾鋪上燒之蒜敗再換仍服托裏之劑如不痛或不作膿不起發者不治此氣血虛極也
　　神效蔥熨法　治虛怯人肢體患腫塊或不痛或作痛或風襲於經絡肢體疼痛或四肢筋攣骨痛又治流注跌撲傷損腫痛用蔥頭細切杵爛炒熱敷患處冷易之再熨腫痛即愈其效如神此外補陽氣而運散壅滯之法也
　　豆豉餅　治瘡腫硬不潰或潰不斂並一切頑瘡惡瘡用江西豆豉為末唾津和作餅大如錢厚如三文置患處加艾壯於上灸之乾則易之若背瘡大者用漱口水和餅覆患處鋪艾於上灸之如未成者則消已成者能殺其毒有不效者乃氣血虛也為不治
　　大防風湯〈方見木卷第九論〉
　　八珍湯〈方見本卷第三論〉
　　十全大補湯〈方見本卷第九論〉
　　六君子湯
　　四物湯〈二方見本卷第六論〉
　　補中益氣湯〈方見本卷第十論〉
　　八味丸
　　六味丸〈二方見本卷第十一論〉
　　針頭散〈方見本卷第三論〉
　　小柴胡湯〈方見本卷第二論〉
　　黑丸子〈一名和血定痛丸方見本卷第九論〉
　　婦人血風瘡論第六
　　婦人血風瘡因肝脾肺經風熱或鬰火血燥所致其外症或身發疙瘩搔癢或如丹毒癢痛或搔破膿水淋漓其內症月經失常小便不調夜熱內熱自汗盜汗惡寒増寒肢體倦怠飲食不甘寒熱往來若發熱作痛屬肝經風熱用當歸飲加柴胡山梔若寒熱作痛屬肝脾鬰火用小柴胡加山梔黃連若疙瘩瘙癢屬肺經風熱用清熱消風散若經候失常內熱晡熱屬肝脾血虛用加味逍遙散若肢體倦怠寒熱往來屬肝脾氣虛用加味四君子加柴胡丹皮若夜熱作渇或兼譫語乃血分有熱用小柴胡加生地黃血虛用四物合小柴胡若無寐盜汗內熱晡熱乃脾經血虛用歸脾湯兼寒熱加山梔若愈後身起白屑搔則肌膚如帛所隔此氣血虛不能榮於腠理用十全大補湯若用風藥以治其外則隂血復傷反致他症矣
　　附治驗
　　一婦人素清苦四肢患之誤服敗毒藥晡熱內熱自汗盜汗月經不行口乾咽燥夫四肢者脾之所主當調養脾血其病自愈用歸脾湯數劑而愈
　　一婦人性躁患之寒熱口苦脇痛耳鳴腹脹溺濇年餘矣此屬肝火傷脾用四君子加柴胡炒山梔炒龍膽數劑更與逍遙散兼服而瘡愈又與六味丸及逍遙散七十餘劑而愈
　　一婦日晡身癢月餘口乾又月餘成瘡服祛風治瘡藥膿水淋漓午前畏寒午後發熱殊類風症余謂肝火傷脾外邪所搏先用補中益氣加山梔釣藤又以逍遙加川芎貝母而愈
　　一婦瘙癢發熱日晡益甚皮膚赤暈月經過期此血虛而熱也以逍遙散加熟地熱止癢退更以四物柴胡參茋炙草茯苓調理遂愈
　　一婦懷抱久鬰患前症膿水淋漓服連翹消毒散食少胸痞服清氣化痰湯作嘔吐痰服清熱化痰丸煩熱畏寒四肢焮熱面目赤色脈大無力余謂脾胃虧損而虛寒隔陽氣於外用六君子湯加炮薑治之諸症稍愈飲食頓進佐以四物湯諸症漸愈又以四君子每味一錢四物湯毎味五分諸症全愈後因勞晡熱體倦懶食小腹痞墜小便澁滯自用四物黃栢知母晡熱尤甚更煩渇暈余以脾氣下陷用補中益氣湯漸愈乃佐以逍遙散而安後月經至如崩前症復作此脾氣傷而不能統血血虛而隂火動也仍用補中益氣而痊
　　一女十二歳善怒遍身作癢用柴胡川芎山梔芍藥以清肝火以生地當歸黃芩以涼肝血以白朮茯苓甘草以健脾土而愈半年後遍身起赤痕或時暈此肝火熾甚血得熱而妄行是夜果經至
　　附方藥
　　當歸飲　治血熱癮疹癢痛膿水淋漓發熱等症當歸　白芍藥　川芎　生地黃　白蒺藜〈炒〉黃茋〈各一錢〉防風　荊芥　何首烏〈不見鉄器〉甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　四君子湯　治胃氣虛弱或因尅伐以致腫不消散潰不収斂者宜用此藥調補脾胃諸症自愈若誤用攻毒七惡隨至若飲食少思或食難化或欲作嘔或大便不實瘡口出血吐血便血尤宜用之凡氣血俱虛之症宜用前湯但加當歸則脾胃健飲食進隂血生若用四物沉隂則脾胃復傷反致他症若命門火衰而脾土虛寒者必用八味丸以補土母
　　人參　白朮　茯苓〈各二錢〉甘草〈炙一錢〉
　　右薑𬃷水煎服
　　加味四君子湯即前方四君子加川芎當歸
　　六君子湯　治症同前即四君子湯加陳皮半夏各一錢若中氣虛寒假熱誤服寒涼尅伐以致四肢發熱口乾舌燥嘔吐此因寒氣隔陽於外須臾加薑桂不應急加附子
　　四物湯　治血虛或因失血或因尅伐或因潰後以致晡熱內熱煩躁不安若脾虛不能生血者宜四君加當歸並酒炒白朮以補脾土其血自生若血虛發熱誤服寒涼尅伐之劑以致發熱作渇目紅面赤脈洪大而虛此血脫煩躁急用當歸補血湯
　　當歸〈酒拌一錢〉熟地黃〈三錢自製〉芍藥〈炒一錢〉川芎〈一錢〉
　　右水煎服
　　加味四物湯即四物加柴胡牡丹皮山梔
　　神效當歸膏　治一切瘡瘍搔癢疼痛去腐肉生新肉其效如神如洗拭換膏必須預備即貼之新肉畏風故也如用白蠟尤好此藥生肌止痛補血續筋故與新肉相宜
　　當歸　生地黃　黃蠟〈各一兩〉麻油〈六兩〉
　　右先將當歸地黃入油煎黑去查入蠟溶化候冷攪勻即成膏矣〈如用白蠟減半〉
　　滋隂腎氣丸〈方見六卷第三論〉
　　小柴胡湯〈方見本卷第二論〉
　　歸脾湯
　　逍遙散〈二方見本卷第四論〉
　　六味丸〈方見本卷第十一論〉
　　補中益氣湯〈方見本卷第十論〉
　　婦人赤白遊風方論第七
　　婦人赤白遊風屬肝經怒火血燥生風或脾經鬰結血虛生熱或腠理不密風邪外襲其症或疙瘩瘙癢或膿水淋漓白屬氣而赤屬血因得風而遊行也若肝經血燥用柴胡清肝散肝經怒火用梔子清肝散肝經血熱用加味四物湯肝火血虛用六味地黃丸脾經鬰熱用加味歸脾湯肝脾血虛風熱用加味逍遙散若因風邪鬰熱所致用荊防敗毒散或專用祛風之劑肝血愈燥則血隨火化反為敗症矣
　　附治驗
　　一婦人素清苦因鬰怒患前症晡熱內熱自汗盜汗月經不行口乾咽燥余謂此鬰氣傷脾乃以歸脾湯數劑諸症稍退後兼逍遙散五十餘劑而愈
　　一婦人患此性躁寒熱口苦脇痛耳鳴腹脹溺濇乃肝脾血虛火旺也用六君加柴胡山梔龍膽數劑更與逍遙散兼服漸愈又與六味丸逍遙散七十餘劑諸症悉退
　　一婦人患前症誤服大麻風藥破而出水煩渇頭暈誠類風症六脈洪數心肝脾為甚余曰風自火出此因怒火脾胃受邪血燥而作非真風症也與逍遙散六味丸以清肝火滋脾血生腎水而愈
　　一婦人患前症久不愈食少體倦此肝脾虧損隂虛發熱也先用補中益氣加川芎炒梔元氣漸復更以逍遙散而瘡漸愈
　　一婦人身如丹毒搔破膿水淋漓熱渇頭暈日晡益甚用加味逍遙散而愈
　　一婦人患赤遊風晡熱癢甚余用清肝養血之劑不信乃服大麻風藥臂痛筋攣又服化痰順氣之劑四肢痿弱又一婦患前症數用風藥煎湯泡洗以致腹脹並歿
　　一女子赤暈如霞作癢發熱用加味小柴胡加生地
　　連翹丹皮而愈大凡女子天癸未至婦人月經不調受驚着惱多有此症
　　附方藥
　　消風散　治風寒癮疹癢痛或膿水淋漓頭皮腫癢荊芥穗　甘草〈炙〉陳皮　人參　茯苓　白殭蠶〈炒〉防風　芎藭　藿香　羌活　蟬蛻〈各一錢〉厚朴〈薑製五分〉
　　右水煎服
　　大連翹飲　治風熱熱毒或赤白遊風表裏皆受患者連翹　𧄒麥　荊芥　木通　赤芍藥　蟬蛻甘草　防風　柴胡　滑石　山梔〈炒〉黃芩〈炒〉當歸〈各一錢〉
　　右水煎服
　　當歸飲　治風熱赤白遊風作癢作瘙破膿水淋漓等症
　　四物湯　治赤白遊風血虛發熱或晡熱頭目不清或煩躁不寐或胸脇作痛等症
　　六君子湯　治脾氣虧損皮膚瘙癢或癮疹不消〈三方見本卷第六論〉
　　加味小柴胡湯治肝膽經風熱怒火赤白遊風或寒熱往來晡熱潮熱身熱或口苦耳聾等症〈方見本卷第二論〉
　　加味逍遙散　治血虛有熱遍身搔癢赤白遊風發熱晡熱等症
　　逍遙散即前方去丹皮山梔
　　歸脾湯　治脾經血虛瘙癢發熱少寐盜汗等症〈三方見本卷第四論〉
　　荊防敗毒散〈方見本卷第十論〉
　　婦人𤵄痃方論第八〈一名便癰一名便毒俗名㾦子〉
　　婦人𤵄痃或肝經濕熱下注或鬰怒傷損脾肝其外症或兩抝小腹腫痛或玉門焮腫作痛或寒熱往來憎寒壯熱其內症或小便澁滯或腹內急痛或小腹痞悶或上攻兩脇或晡熱重墜若兩抝小腹腫痛肝經濕熱壅滯也用龍膽㵼肝湯玉門腫脹肝火血虛也用加味逍遙散及龍膽㵼肝湯加木香若槩投散血攻毒之劑則誤甚矣
　　附治驗
　　一婦人抝中赤腫脹痛此膿內作用托裏消毒散加柴胡數劑潰而膿清寒熱乃氣血復虛用托裡散而寒熱止用十全大補百餘劑而斂
　　一婦人腹抝腫痛寒熱口苦或時帶下此肝經濕熱不利也用龍膽㵼肝湯而腫痛消用加味逍遙散而寒熱退
　　一婦人腹抝腫痛小水不利時或胸乳作痛脇腹作脹此肝火氣滯用四物柴胡青皮𤣥胡索木香而愈一婦人抝中作痛小腹痞悶小便不利內熱體倦飲食少思此肝火內動脾胃受傷也用加味歸脾湯柴胡清肝散而安
　　一婦人抝中腫脹小腹作痛服下血之劑其痛益甚更吐㵼少食余以為肝脾復傷用六君子湯加升麻柴胡而愈
　　一婦人兩抝腫痛腹內一塊不時上攻月經不調小便不利余以為肝脾氣滯而血傷以四君加芎歸柴胡山梔而愈後因鬰怒前症復作兼胸滿腹脹盜汗此肝木甚而傷脾土也用加味歸脾湯下蘆薈丸而痊
　　一婦人小腹內或作痛或痞悶兩抝腫痛內熱寒熱胸膈不利飲食不甘形體日瘦此肝氣滯而脾氣傷也朝用補中益氣湯夕用蘆薈丸漸愈更用六味地黃丸全愈
　　一婦人兩抝腫痛小腹痞脹白帶時下寒熱往來小水淋余作肝氣滯而血病用龍膽㵼肝湯漸愈又用加味逍遙散六味地黃丸全愈
　　一婦人患前症胸脇脹悶或小水不利或時腹痛此肝火氣病先用龍膽㵼肝湯以清肝熱又用加味逍遙散以生肝血六味地黃丸以滋腎水而愈
　　一婦人患前症余以為肝脾鬰怒不信另服化痰利氣之劑胸腹愈脹又服峻利疎導之劑變脾虛發腫而歿
　　一婦人患前症內熱作渇飲食不甘肢體倦怠隂中作梗小便赤澁此脾經鬰結肝經濕熱用加味歸脾湯而愈後因怒復作小腹脹痛用小柴胡加山梔芎歸痛止又用加味逍遙而愈
　　一婦人兩抝作痛寒熱內熱小便赤濇胸脇不利此肝火動而脾氣傷也用補中益氣湯加茯苓數劑少愈又與加味歸脾湯諸症悉退再用加味逍遙散而愈
　　一婦人小腹痞悶溺濇內熱體倦懶食此肝火動而脾血傷也用八珍加柴胡山梔膽草而安
　　一婦人隂中如梗兩抝腫痛寒熱不食小便頻數小腹重墜余以為肝脾鬰怒所致先以補中益氣加茯苓山梔車前子青皮以清肝火升脾氣更以加味歸脾湯調理脾鬰而愈
　　附方藥
　　龍膽㵼肝湯　治肝經濕熱兩抝腫痛或腹中疼痛或小便澁滯等症
　　龍膽草〈酒拌炒黃〉澤㵼〈各一錢〉車前子〈炒〉木通　生地黃〈酒拌〉當歸〈酒拌〉山梔〈炒〉黃芩〈炒〉甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　九味柴胡湯　治肝經濕熱下注便毒腫痛或小腹脇肋結核凡肝膽經部分一切瘡瘍或風熱結核瘰柴胡　黃芩〈炒各一錢〉人參　山梔〈炒〉半夏　龍膽草〈炒焦〉當歸　芍藥〈炒〉甘草〈各五分〉
　　右水煎服
　　蘆薈丸　治肝氣不和尅侮脾胃而患諸症或三焦肝膽經風熱目生雲翳或疳熱瘰耳內生瘡寒熱作痛肌體消瘦發熱作渇飲食少思肚腹不調或牙齦蝕落頰顋腐爛下部生瘡等症
　　蘆薈〈五錢〉胡黃連　當歸　芍藥〈炒〉龍膽草〈酒浸炒焦〉川芎　蕪荑〈各一兩〉木香　甘草〈炒各三錢〉
　　右為末用米糊丸麻子大毎服五十丸滾湯下
　　加味小柴胡湯
　　小柴胡湯　治肝經下部腫脹小便不利或寒熱往來或晡熱潮熱或胸脇作痛〈二方見本卷第三論〉
　　加味逍遙散　治肝脾血虛濕熱流注下部諸症發熱晡熱寒熱
　　加味歸脾湯　治脾肝鬰怒下部諸症寒熱晡熱少食無寐或經候不調〈二方見本卷第四論〉
　　補中益氣湯　治元氣下陷下部重墜或晡熱寒熱少食體倦或因過服寒涼之藥所致〈方見本卷第十論〉
　　加味四物湯〈方見本卷第六論〉
　　八珍湯　治氣虛寒熱晡熱或寒熱往來下部諸症〈二方見本卷第三論〉
　　婦人鶴膝風方論第九
　　婦人鶴膝風症因胎産經行失調或鬰怒虧損脾肝而為外邪所傷或先腿腳牽痛或先肢體筋攣既而膝漸大腿漸細如鶴之膝故名之也若腫高赤痛者易治漫腫不赤痛者難治二三月潰而膿稠者易治半載後潰而膿清者難治設用攻伐已損元氣尤為難治也大要當固元氣為主而佐以大防風湯若食少體倦者六君子湯為主晡熱內熱者逍遙散為主寒熱往來者八珍湯為主發熱惡寒者十全大補湯為主少寐驚悸者歸脾湯為主月經過期者補中益氣為主月經先期者加味逍遙散為主凡潰後當大補脾胃若膿出反痛或寒熱煩渇等症皆屬氣血虧損一於培補庶保終吉
　　附治驗
　　一婦人久鬰怒胸脇不利內熱寒熱經候不調遍身酸痛余謂胃氣虧損先用補中益氣湯加半夏茯苓二十餘劑胃氣漸醒又用大防風湯與歸脾湯膝腫漸消用加味逍遙散大防風湯而全消又用八珍湯加牡丹皮調理氣血而安
　　一婦人患前症腫痛寒熱先用大防風湯一劑又用加味逍遙散四劑月餘腫痛漸退惑於速效另服祛風敗毒虛症蜂起仍用大防風為主佐以十全大補而消又服大補湯兩月餘而痊
　　一婦人患前症兩抝中腿股筋牽作痛內熱寒熱此肝火氣滯之症先用加味小柴胡湯四劑後以加味逍遙散為主佐以大防風湯而消又患痢後兩膝腫痛寒熱往來用十全大補湯為主佐以大防風湯而仍消
　　一婦人患之雖潰而腫不消朝寒暮熱飲食不思經水三四月一至此屬肝脾氣血俱虛也用補中益氣加味歸脾二湯各三十餘劑腫漸消而寒熱止又佐以大防風月餘而能歩履再月餘經行如期又服六味丸八珍湯三月而斂
　　附方藥
　　大防風湯　治隂虛邪襲腿膝腫痛等症
　　防風　附子〈炮〉牛膝〈酒浸〉白朮〈炒〉羌活　人參〈各一錢〉川芎〈一錢五分〉肉桂〈一錢〉黃茋〈炒一錢〉芍藥〈炒〉杜仲〈去皮薑汁拌炒〉甘草〈炙各五分〉熟地黃〈自製一錢五分〉
　　右水煎服
　　黑丸子〈一名和血定痛丸〉治跌撲墜墮筋骨疼痛或瘀血壅腫或外感風寒肢體作痛若流注膝風初結服之自消若潰而膿清與補氣血藥自斂孕婦勿服
　　百草霜〈一兩〉白芍藥〈一兩〉南星　川烏〈各炮三錢〉白蘞赤小豆〈各一兩六錢〉白芨　當歸　骨碎補〈焙各八錢〉牛膝〈焙六錢〉
　　右為末酒糊丸桐子大毎服三十丸鹽湯溫酒任下
　　聖愈湯　治血虛心煩睡臥不寧或五心煩熱
　　地黃〈酒拌蒸半日〉生地黃〈酒拌〉黃茋〈炙〉人參　川芎當歸〈各一錢〉
　　右水煎服
　　六味丸〈方見本卷第十論〉
　　逍遙散
　　加味逍遙散
　　八珍湯
　　十全大補湯
　　歸脾湯〈五方見本卷第四論〉
　　補中益氣湯〈方見本卷第十論〉
　　四物湯
　　六君子湯〈二方見本卷第六論〉
　　婦人下注膁瘡方論第十
　　婦人兩膁生瘡或因胎産飲食失宜傷損脾胃或因憂思鬰怒虧損肝脾以致濕熱下注外邪所搏外膁屬足三陽可治內膁屬足三隂難治若初起發腫赤痛屬濕熱所乘用人參敗毒散或㯽蘇敗毒散若漫腫作痛或不腫不痛屬脾虛濕熱下注補中益氣湯氣血俱虛八珍湯若膿水淋漓體倦少食內熱口乾屬脾氣虛弱補中益氣加茯苓酒炒芍藥若午後頭目不清屬脾虛隂火用前湯加熟地芍藥若午後發熱倦怠屬氣虛血弱用前湯加川芎熟地若懷抱鬰怒屬脾氣不舒用歸脾湯加川芎山梔若內熱體倦痰涎口瘡屬脾腎虛熱用六味丸若肢體畏寒飲食少思屬脾腎虛寒用八味丸大抵色赤屬濕熱易治色黯屬虛寒難治設誤用攻伐復傷胃氣多變瘵症
　　附治驗
　　一婦人兩膁生瘡漸至遍身發熱吐痰口燥咽乾盜汗心煩足熱小便赤濇日晡益甚此腎足三隂虛火也用加味逍遙散六味丸而愈
　　一婦人患前症四畔微赤作痛重墜膿水淋漓胸膈不利飲食少思內熱口苦夜間少寐此鬰結傷脾血也用歸脾湯解鬰結生脾血用補中益氣加茯苓半夏補脾氣除濕熱尋愈
　　一婦人久不愈色赤微熱日晡焮腫形體虛弱飲食少思勞則喘渇惡寒發熱此為脾虛下陷用補中益氣湯而愈
　　一婦人患已三年色黯腫硬惡寒發熱飲食少思形體消瘦作渇飲湯飲食稍多或腹脹或泄㵼或作嘔或作酸此脾氣虛寒也用補中益氣加乾薑五分五十餘劑而愈
　　一婦人患此因歩履勞復惡寒發熱倦怠懶食而瘡出血此元氣虛而不能攝血歸經也用補中益氣湯而愈
　　一婦人患之因怒寒熱頭或耳項腦脇脹痛或小腹隂道悶墜或小便頻數下血此屬肝火血熱先用小柴胡加炒黑山梔芎歸車前二劑諸症悉退又用加味逍遙而愈後因飲食勞倦前症復作瘡口出血用補中益氣湯而安
　　一婦人患將兩月焮腫赤痛小便頻數飲食如常此濕毒甚而氣血虛先用活命飲二劑去其濕毒又用八珍湯調補氣血而愈
　　一婦人患此焮痛惡寒發熱此濕熱乗於足三陽經分用㯽蘇敗毒散而寒熱退用仙方活命飲而焮痛止再用補中益氣湯而形氣健
　　附方藥
　　人參敗毒散　治瘡瘍焮痛寒熱或拘急頭痛
　　人參　羌活　獨活　前胡　柴胡　桔梗　枳殻〈麩炒〉茯苓　川芎　甘草〈各一錢〉
　　右水煎服
　　㯽蘇敗毒散即人參敗毒散加㯽榔紫蘇
　　補中益氣湯　治元氣虛損或因尅伐惡寒發熱倦怠少食或不能消散生肌或兼飲食勞倦煩熱作渇黃茋〈炒〉人參　白朮　甘草〈炙〉當歸〈各一錢〉陳皮〈五分〉柴胡　升麻〈各三錢〉
　　右薑𬃷水煎空心午前服
　　烏沉湯　生氣血補心腎上損者服之其效勝大建中湯
　　人參　當歸　白朮〈炒各二兩〉烏藥　沉香〈各半兩〉附子〈炮去皮尖〉白茯苓〈各一兩〉肉桂〈去皮半兩〉
　　右為末毎服三錢薑𬃷水煎空心服
　　金鎻正元丹　治真氣不足四肢怠隋腳膝酸疼目暗耳鳴自汗盜汗一切虛損之症
　　五棓子〈二兩〉紫巴㦸〈去心四兩〉補骨脂〈酒浸炒二兩半〉硃砂〈七錢另研〉肉蓯蓉〈焙四兩〉葫蘆巴〈炒四兩〉茯苓〈去皮二兩〉龍骨〈一兩煆〉
　　右為末酒糊丸桐子大毎服二十丸空心溫酒或鹽湯下
　　平補鎮心丹　治心血不足時或心忡驚悸夢如高墜常服安心腎益榮衛
　　硃砂〈細研半兩為衣〉人參〈五錢〉龍齒〈一兩五錢〉白茯苓　五味子〈炒〉車前子〈炒〉茯神　麥門冬〈去心杵膏〉肉桂〈各一兩二錢五分〉逺志〈去心甘草製〉天門冬〈去心杵膏〉山藥〈製各一兩五錢〉
　　酸𬃷仁〈去皮尖二錢五分〉熟地黃〈酒蒸五錢杵膏〉
　　右為末蜜丸桐子大毎服三十丸空心溫酒下
　　威喜丸　治小便白濁
　　黃蠟〈四兩〉白茯苓〈四兩一塊同豬苓一兩於磁器內煑二十沸取出曬乾不用豬苓〉
　　右白茯苓為末鎔蠟丸彈子大毎服一丸空心細嚼津液嚥下小便清利為度忌食米醋
　　小柴胡湯〈方見本卷第八論〉
　　加味逍遙散
　　八珍湯
　　歸脾湯〈三方見本卷第四論〉
　　仙方活命飲〈方見本卷第五論〉
　　六味丸
　　八味丸〈二方見本卷第十一論〉
　　婦人足跟瘡腫方論第十一
　　婦人足跟足指腫痛足心發熱者皆因胎産經行失於調攝虧損足三隂虛熱所致若腫痛或出膿用六味丸為主佐以八珍湯胃虛懶食佐以六君子湯寒熱內熱佐以逍遙散晡熱益甚頭目不清佐以補中益氣湯痰盛作渇或口舌生瘡亦用前二藥以滋化源大凡發熱晡熱內熱自汗盜汗等症皆隂虛假熱也故丹溪謂火起九泉隂虛之極也葢足跟乃督脈發源之所腎經所過之地若不求其屬而泛用寒涼則悞甚矣然俗謂為兎嚙瘡者葢獵人被兎咬足跟久而不斂氣血盡其人必死男子酒色過度者多患此症
　　附治驗
　　一婦人素血虛因大勞兩足發熱晡熱月經過期或用四物芩連飲食少思胸痞吐痰用二陳枳實黃連大便不實吐痰無度足跟作痛余曰足熱晡熱月經過期肝脾血虛也胸痞吐痰飲食少思脾胃氣血也葢胃為五藏之根本胃氣一虛諸病悉至先用補中益氣加茯苓半夏脾胃漸健乃佐以六味丸補脾腎不兩月而痊
　　一婦人經候不調發熱晡熱胸膈不利飲食少思服清熱寛中消導之劑前症益甚更兼肢體酸痛服除濕化痰等藥經候兩三月一至服通經降火之劑足跟足指作痛其熱如炙余以為足三隂虧損用補中益氣六味地黃兩月諸症漸退又用前湯並八珍湯兩月而康
　　一婦人足跟患腫兩腿酸軟或赤或白或痛或癢後或如無皮或如皺裂日晡至夜脹痛焮熱此屬足三隂虛損用加減八味丸及逍遙散加熟地川芎百餘劑而愈
　　一婦人勞則足跟熱痛余作隂血虛用八珍而痊後遍身搔癢服風藥發熱抽搐肝脈洪數此肝家血虛火盛而生風以天竺膽星為丸用四物麥門五味芩連炙草山梔柴胡煎送而愈
　　一婦人兩足發熱足跟作痛日晡熱甚余謂腎肝血虛用逍遙散六味丸五十餘劑諸症悉愈
　　附方藥
　　當歸補血湯　治脾胃損傷或因服峻劑致血氣俱虛發渇引飲目赤面紅晝夜不息其脈洪大而虛重按全無若悞服白虎湯必死
　　黃茋〈炙一兩〉當歸〈二錢酒製〉
　　右水煎服
　　六味丸〈一名六味地黃丸〉此壯水制火之劑夫人之生以腎為主人之病多由腎虛而致者此方乃天一生水之劑無不可用若腎虛發熱作渇小便淋秘痰壅失音咳嗽吐血頭目暈眼花耳聾咽喉燥痛口舌瘡裂齒不堅固腰腿痿軟五藏虧損自汗盜汗便血諸血凡肝經不足之症尤當用之葢水能生木故也此水泛為痰之聖藥血虛發熱之神劑又治肝腎精血不足虛熱不能起牀即八味丸去附子肉桂
　　八味丸　治命門火衰不能生土以致脾胃虛寒而患流注鶴膝等症不能消潰収斂或飲食少思或食而不化或臍腹疼痛夜多漩溺經雲益火之源以消隂翳即此方也
　　熟地黃〈自製八兩〉山茱萸肉　山藥〈各四兩〉肉桂〈用三分厚者去皮取肉分許方能補腎引虛火歸源〉附子〈用一兩五錢重者切四塊用童便浸數日火煨切看無白星為度〉
　　右為末蜜丸桐子大每服七八十丸滾湯下
　　六君子湯〈方見本卷第六論〉
　　補中益氣湯〈方見本卷第十論〉
　　八珍湯
　　逍遙散〈二方見本卷第四論〉
　　婦人肺癰方論第十二〈仍叅外科樞要〉
　　婦人肺癰因外邪內藴或七情鬰火誤行汗下重亡津液以致肺氣受傷而惡風咳嗽鼻塞項強胸脇脹滿呼吸不利吐痰臭濁膿血腥穢若咳嗽喘急寒邪在表也小青龍湯咳嗽胸脹寒邪內壅也葶大𬃷㵼肺湯脇脹咳唾腥臭膿已成也桔梗湯咳喘短氣或小便短少肺氣虛也佐以參茋補肺湯體倦少食或喘嗽短氣脾肺虛也佐以參術補脾湯作渇飲冷午前嗽甚胃火盛也竹葉石膏湯作渇內熱午後嗽甚隂血虛也六味丸四物湯口乾飲湯體倦少食胃氣虛也補中益氣湯加五味麥門口乾內熱咳唾痰涎腎水虛也六味丸益氣湯黃昏熱或嗽甚隂火熾也六味丸四物湯加五味麥門五更嗽或痰甚脾肺虛也六君子湯嗽而不得眠及兩脇痛肝火血虛也六味丸益氣湯大凡前症因外淫所侵當祛邪而實上因心火太過當伐木而補金若肺氣虛弱當補脾土而生肺金若隂火上炎當補脾肺以滋腎水然而發熱喘嗽咳唾膿血飲食不入皆脾土不能生肺金肺金不能生腎水之敗症苟能純補脾土而生諸藏多有復生者若用寒涼脾胃復傷則肺金失養腎水益涸虛火上炎薰蒸於肺吾未見其能生之者其唾膿血脈浮大面色赤者俱難治若隂火妄動或勞嗽吐膿血者尤難治若膿自止脈浮短濇及始萌者易治
　　附治驗
　　一婦人素血虛發熱咳嗽服痰火之劑後吐膿血面赤脈數其勢甚危此膿成而氣血虛也余用八珍湯補元氣桔梗湯治肺癰而愈
　　一婦人感冐風寒或用發表之劑反咳嗽喘急飲食少思胸膈不利大便不通右寸關脈浮數欲用疏通之劑余曰此因脾土虧損不能生肺金若更利之復耗津液必患肺癰矣不信仍利之虛症悉至後果吐膿余朝用益氣湯夕用桔梗湯各數劑吐膿漸止又朝仍用前湯夕用十全大補湯各五十劑喜其善調理獲愈
　　一婦人咳嗽吐痰胷膈作痛右寸關浮滑項下牽強此脾胃積熱之痰非癰患也以二陳山梔白朮桔梗治之而痊
　　一婦人素血虛內熱時咳甲辰孟冬兩尺浮洪以脾胃不健請治余曰當防患肺症丙午孟春果咳嗽左右寸脈洪數肺癰也膿已成左寸脈仍洪數乃心火尅肺金夏令可憂余用壯水健脾之劑稍愈彼遽自忽不事調攝果歿於夏令
　　附方藥
　　青龍湯　治肺經受風寒咳嗽喘急
　　半夏〈湯泡〉乾薑　細辛　麻黃〈去節〉肉桂　芍藥甘草〈炙各一錢〉五味子〈炒五分〉附子〈炮五分〉
　　右水煎服
　　葶大𬃷㵼肺湯　治肺癰胸膈脹滿上氣喘急或身面浮腫鼻塞聲重用葶炒黃研末每服三錢先用棗十枚水煎去𬃷入藥再煎食後服
　　桔梗湯　治肺癰咳而胸膈隱痛兩胠腫滿咽乾口燥煩悶作渇濁唾腥臭
　　桔梗〈炒〉貝母〈去心〉當歸〈酒拌〉𤓰蔞仁　枳殻〈麩炒〉薏苡仁〈微炒〉桑白皮〈炒〉甘草節　防已〈去皮各一錢〉黃茋〈塩水拌炒〉百合〈蒸各一錢半〉五味子〈杵炒〉甜葶〈炒〉地骨皮　知母〈炒〉杏仁〈各五分〉
　　右薑水煎服
　　人參補肺湯　治肺癰腎水不足虛火上炎咳唾膿血發熱作渇小便不調
　　人參　黃茋〈炒〉白朮　茯苓　陳皮　當歸〈各一錢〉山茱萸〈去核〉山藥〈各二錢〉五味子〈杵〉麥門冬　甘草〈炙各七分〉牡丹皮〈一錢〉熟地黃〈自製一錢五分〉
　　右薑水煎服
　　參茋補脾湯　治肺症因脾氣虛弱咳唾膿涎中滿不食宜兼服此藥以補脾土生肺金
　　人參　白朮〈各二錢〉黃茋〈炙二錢半〉茯苓　當歸　陳皮〈各一錢〉升麻〈三分〉五味子〈四分杵〉炙甘草〈五分〉
　　右薑水煎服
　　人參平肺散　治心火尅肺金患肺痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胷膈痞滿咽嗌不利
　　人參　青皮　茯苓　天門冬　陳皮〈各一錢〉地骨皮〈一錢〉甘草〈炙五分〉知母〈七分〉五味子〈十粒杵〉桑白皮〈炒一錢〉
　　右薑水煎服
　　竹葉石膏湯　治胃火盛而作渇者
　　淡竹葉　石膏〈煆〉桔梗〈炒〉木通　薄荷　甘草〈各一錢〉
　　右薑水煎服
　　竹葉黃茋湯　治癰疽氣血虛胃火盛而作渇
　　淡竹葉〈二錢〉黃茋〈炒〉麥門冬〈去心〉當歸　川芎　甘草〈炒〉黃芩〈炒〉芍藥〈炒〉人參　半夏　石膏〈煅〉生地黃〈各一錢〉
　　右水煎服
　　二陳湯〈方見本卷第五論〉
　　六味丸〈方見本卷第十一論〉
　　補中益氣湯〈方見本卷第十論〉
　　四物湯
　　六君子湯〈二方見本卷第六論〉
　　十全大補湯
　　八珍湯〈二方見本卷第四論〉
　　婦人腸癰方論第十三
　　婦人腸癰因經行産後瘀血或七情飲食所致其症小便如淋發熱惡風身皮甲錯腹皮腫急按之軟如腫狀或腹脹大轉側有水聲或繞臍生瘡或大便出膿其脈遲𦂳者膿未成用活命飲以解其毒脈滑數者膿已成用雲母膏以下其膿若二年間遍身微腫大腸與臍出膿此息積之症也多致不救內經雲腸癰為病不可驚驚則腸斷而死其坐臥轉側宜徐緩時嘗少飲薄粥靜養調理庶可保生
　　附治驗
　　一婦人小腹腫痛小便如淋此毒結於內用神效瓜蔞散二劑少愈又薏苡仁湯二劑乃痊
　　一婦人小腹痛而有塊脈芤而濇此瘀血為患以四物加𤣥胡索紅花桃仁牛膝木香二劑血下而愈一婦人小腹脹痛大便秘濇轉側有水聲脈洪數以梅仁湯一劑頓下諸血諸症頓退以薏苡仁湯二劑而瘥
　　一婦人小腹脹痛小便不利脈滑數此膿已成也服太乙膏五錢膿下甚多脹痛頓退以𤓰蔞散蠟礬丸托裏藥而安
　　一婦人因經水多服藥止之致腹作痛以失笑散二服而瘳又用加味逍遙散數劑而經調
　　一産婦惡露停滯小腹作痛服瓜仁湯下瘀血而痊凡瘀血停滯急宜行之緩則腐化為膿最為難治若流注關節則患骨疽多為敗症
　　附方藥
　　𤓰子仁湯　治産後惡露未盡經行瘀血停滯小腹作痛或成癰患
　　薏苡仁〈四兩〉桃仁〈去皮尖〉牡丹皮　瓜蔞仁〈各一兩〉
　　右每服五七錢水煎
　　敗醬散　治脈數身無熱腹無積聚按之軟濡此為腸癰久積隂冷所成
　　薏苡仁〈二兩半〉附子〈炮半兩〉敗醬草〈一兩二錢五分〉
　　右每服四錢水煎以小便利為度
　　牡丹湯　治腸癰腹軟而痛時下膿血
　　牡丹皮　人參　天麻　白茯苓　黃茋〈炒〉薏苡仁　桃仁〈去皮尖〉白芷　當歸〈酒炒〉川芎〈各一錢〉官桂甘草〈炙各五分〉木香〈三分〉
　　右水煎服
　　大黃湯　治腸癰小腹堅腫按之則痛肉色如故或焮赤微腫小便頻數汗出憎寒脈遲𦂳未成膿者宜服之
　　大黃〈炒〉朴硝〈各一錢〉牡丹皮　瓜蔞仁〈炒〉桃仁〈去皮尖各二錢〉
　　右水煎服
　　梅仁湯　治腸癰壅痛大便秘澁
　　梅仁〈九箇去皮尖〉大黃〈炒〉牡丹皮　芒硝〈各一錢〉冬瓜仁〈研三錢〉犀角〈鎊末一錢〉
　　右水煎入犀角末服
　　神仙太乙膏　治一切癰疽不問膿之成否並宜貼之更作丸服
　　𤣥參　白芷　當歸　肉桂　生地黃　赤芍藥大黃〈各一兩〉淨黃丹〈十三兩〉
　　右用麻油二斤入銅鍋內煎黑濾去渣入黃丹十二兩再煎滴水中捻軟硬得中即成膏矣如軟更加丹雲母膏固效卒難修合太乙膏亦可
　　神效黃礬丸　最解毒止痛
　　白礬〈末一兩明亮者〉黃蠟〈半兩黃色者熔開一方用七錢〉
　　右和衆手丸桐子大毎服三十丸滾湯下如服金石發疽更用白礬末一兩作三五服以溫酒調下若遍身生瘡如蛇頭服之尤效此藥能解毒氣內攻也須多服方驗亦治蛇咬熔化乘熱滴傷處毒即出痛即止仍服兩許
　　失笑散　治産後心腹絞痛或血迷心竅不知人事及尋常腹內瘀血積血作痛
　　五靈脂〈去砂土炒〉蒲黃〈炒各等分〉
　　右為末每服
　　活命飲〈方見本卷第五論〉
　　神效瓜蔞散〈方見本卷第十四論〉
　　四物湯〈方見本卷第六論〉
　　加味逍遙散〈方見本卷第四論〉
　　乳癰乳巖方論第十四
　　經雲乳頭屬足厥隂肝經乳房屬足陽明胃經若乳房忽壅腫痛結根色赤數日之外焮痛脹潰稠膿湧出膿盡而愈此屬膽胃熱毒氣血壅滯名曰乳癰為勿治若初起內結小核或如鼈棋子不赤不痛積之歲月漸大巉巖崩破如熟榴或內潰深洞血水滴此屬肝脾鬰怒氣血虧損名曰乳巖為難療治法焮痛寒熱宜發表散邪腫焮痛甚宜疏肝清胃或不作膿膿成不潰宜用托裏或肌肉不生膿水清稀宜補脾胃或膿出反痛惡寒發熱宜補氣血或腫焮作痛晡熱內熱宜補隂血或飲食少思時作嘔吐宜補胃氣或飲食難化泄㵼腹痛宜補脾氣或勞碌腫痛宜補氣血怒氣痛腫宜養肝血慎不可用尅伐之劑復傷脾胃也乳巖初患用益氣養榮湯加味逍遙加味歸脾可以內消若用行氣破血之劑則速其亡
　　附治驗
　　一婦人內熱脇脹兩乳不時作痛口內不時辛辣若臥而起急則臍下牽痛此帶脈為患也用小柴胡加青皮黃連山梔二劑而差
　　一婦人因怒兩乳腫兼頭痛寒熱此肝經氣症也用人參敗毒散二劑表症已退用小柴胡加芎歸枳殻桔梗四劑而愈
　　一婦人久鬰右乳內腫硬此肝經血症也用八珍加逺志貝母柴胡青皮及隔蒜炙兼神效瓜蔞散兩月餘而痊
　　一婦人先熱渇至夜尤甚後兩乳忽腫肝脈洪數乃熱入血分用加味小柴胡湯而愈
　　一婦人因怒左乳作痛發熱因表散太過腫熱殊甚用益氣養榮數劑熱止膿成因不即針益腫脹熱渇針之膿大泄仍服前湯月餘而愈
　　一婦人因怒左乳作痛胷膈不利此屬肝脾氣滯以方脈流氣飲加木香青皮四劑而安
　　一婦人膿清腫硬面黃少食內熱晡熱自汗盜汗月經不行此肝脾氣血俱虛也用十全大補加逺志貝母及補中益氣各三十餘劑外用蔥熨法而消一婦人膿成脹痛余欲針之不從至數日針出敗膿三四碗許虛症蜂起幾至危殆用大補之劑兩月餘始愈
　　一婦人素弱多鬰患時疫後脾胃愈虛飲食愈少因怒右乳脇紅腫應內作痛或用炒麩皮熨之內痛益甚服加減四物湯腫勢愈大胸脇背心相引而痛余謂病後脾弱怒復傷肝用八珍加陳皮黃茋柴胡山梔白芷八劑稍愈去白芷加青皮木香桔梗又六劑而安
　　一婦人左乳內腫如桃不痛不赤發熱漸瘦此肝脾鬰怒也用八珍加香附逺志青皮柴胡百餘劑又兼神效瓜蔞散三十餘劑膿潰而愈
　　一婦人久鬰左乳內結核如杏三月不消心脈濇脾脈大按之無力此肝脾氣血虧損以八珍加貝母逺志香附柴胡青皮桔梗五十餘劑而消
　　一婦人稟實性躁懷抱久鬰左乳內結一核按之微痛此皆氣血鬰滯以連翹飲十餘劑少退更以八珍加青皮香附桔梗貝母二十餘劑而消〈已上皆乳癰〉一婦人右乳內結三核年餘不消朝寒暮熱飲食不甘此肝脾氣血虧損內服益氣養榮湯外以木香餅熨之年餘血氣復而消
　　一婦人乳內結核年餘晡熱少食余謂此血氣不足欲用益氣養榮湯彼反服行氣之劑潰出清膿而歿又一婦乳內結核如粟亦服前藥大如覆碗堅硬如石出血水而歿〈已上皆乳巖〉
　　附方藥
　　神效瓜蔞散　治乳癰及一切癰疽初起腫痛即消膿成即潰膿出即愈
　　𤓰蔞〈一箇爛研〉生粉草　當歸〈酒洗各半兩〉乳香　沒藥〈各一錢〉
　　右用酒煎服良乆再服若肝經血虛結核久而不消佐以四物柴胡升麻白朮茯苓甘草若肝脾氣血虛弱佐以四君芎歸柴胡升麻若憂鬰傷脾氣血虧損佐以歸脾湯
　　玉露散　治産後乳脈不行或身體肚熱頭目昏痛大便澁滯等症　水煎服
　　人參　白茯苓　桔梗〈炒〉川芎　白芷　當歸芍藥〈各一錢〉甘草〈五分〉












　　灸肩尖肘尖二穴圖〈即肩髃肘膠〉
　　此穴治瘰之秘法葢瘰屬肝膽二經故患耳前後項腋之間男子多因恚怒虧損肝經之血隂火內作或不慎起居耗損腎水不能生肝血婦女多因恚怒傷肝火動血燥或鬰結傷脾火動血耗或患於胸乳間亦屬於前經此症若因恚怒傷肝氣血壅遏而不愈者宜灸此穴疏通經絡若因久於鬰怒元氣虧損而不愈當推其所屬而調補化源如取其穴當以指甲搯兩肘兩肩四所患處覺酸麻方是其穴〈男子治驗見外科樞要婦人見校註婦人良方小兒見保嬰粹要〉





　　薛氏醫案卷四十八
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷四十九
　　眀　薛已　撰
　　敖氏傷寒金鏡録
　　凡傷寒𤍠病傳經之邪比雜病不同必辨其脈⿴舌表裏汗下之庶有不誤況脈者血之府屬隂當其得病之初正氣相搏若真氣未衰脈必滑數而有力病久𤍠甚氣衰脈必微細而無力方數甚也但可養隂退陽此識脈之要也或初病即惡寒發𤍠後必有渴水燥𤍠之證或逆厥而利此𤍠⿴傳經之邪也若始終皆𤍠⿴惟𤍠而不惡寒故傷寒為病初則頭痛必無發𤍠惡寒渴水之症一病便有逆厥泄利或但惡寒而無發𤍠此寒⿴也此識⿴之妙也如舌本者乃心之竅於舌心屬火主𤍠象離眀人得病初在表則舌自紅而無白胎等色表邪入於半表半裏之間其舌色變為白胎而滑見矣切不可不眀表⿴故邪傳扵裏未罷則舌必見黃胎乃邪已入扵胃急宜下之胎黃自去而疾安矣至此醫之不依次悞用湯乆失扵遲下其胎必黒變⿴蚌起此為難治若見舌胎如漆黒之光者十無一生此心火自炎與邪𤍠二火相乗𤍠極則有兼化水象故色從黒而應水化也若乃臓腑皆受邪毒日深為⿴必作𤍠症雖宜下之乃去胃中之𤍠否則其𤍠散入絡臓之中鮮有不死者譬如火之自炎初則紅過則薪為黒色炭矣此亢則害承乃制今以前十二舌眀著猶𢙢未盡諸⿴復作二十四圖並方治列扵左則區區推源尋流寔可決生死之妙也〈清碧學士杜先生著〉
　　傷寒用藥説
　　夫醫者何猶防之將也凡視人疾在究其淺深之異而療之且疾之襲人若寇之侵境方其至也必瞰其勢之強弱先以安撫次以講和戒嚴守禦以防其返也如堅然不退至再至三恣強肆侮意謀土地當此之際柰何必選將練兵剋期至戰寇滅乃已若倉皇無措則土地陷矣豈非將者不識韜畧不知合變以致悞也可勝嘆哉夫今之醫不閲方書不察脈理臨⿴茫然當解而不解當吐下而不吐下畏首畏尾顛倒錯亂助病日深殊不知醫乃司命其可輕忽如此大抵病之輕淺者即為和解深重者使便攻撃故曰用藥之時膽欲大而心欲小毋使君臣失職佐使不當反嫁疾焉苟能如將之用兵進退合宜操存有法何疾之不愈也余每察脈用藥覺有疑滯幸承先師之誨故始撮其要領以告後人云至正改元一陽吉日永和三仙至人蕭璜鳴書
　　驗證舌法
　　夫人之受病傷寒為甚傷寒之治仲景為詳人皆知之而未必能行之者豈非以其法浩繁有難卒貫者乎舊有敖氏金鏡録一篇専以舌色視病既圖其狀復著其情而後別其方藥開卷昭然一覽具在雖不期乎仲景之書而自悉合乎仲景之道可謂深而通約而要者矣予昔承乏在留都嘗𠜇之太醫官舎本皆繪以五采恐其乆而色渝因致謬誤乃分注其色扵上使人得以意㑹焉

　　舌
　　舌見白胎滑者邪初入裏也丹田有熱胸中有寒乃少陽半表半裏之證也宜用小柴胡湯梔子豉湯治之小柴胡湯〈方見後〉
　　梔子豉湯〈方見後〉


　　舌見紅色𤍠蓄扵內也不問何經宜用透頂清神散治之
　　透頂清神散
　　豬牙皂角　細辛　白芷　當歸
　　右為末等分和勻令病人先噙水一口以藥少許吹鼻內吐去水取𡁲為度未𡁲仍用藥吹入凡瘟疫之家不拘己未患者皆宜用之


　　舌見純紅內有黒形如小舌者乃邪𤍠結扵裏也君火熾盛反兼水化宜涼膈散大柴胡湯下之
　　涼膈散〈方見後〉　大柴胡湯〈方見後〉


　　舌見紅色而有小黒色者𤍠毒乗虛入胃蓄𤍠則發癍矣宜用𤣥參升麻葛根湯化斑湯解之𤣥參升麻葛根湯〈即𤣥參升麻湯加葛根方見後〉
　　化斑湯〈即白虎湯加人參方見後〉


　　舌見淡紅中有大紅星者乃少隂君火𤍠之盛也所不勝者假火𫝑以侮脾土將欲發黃之候也宜用茵陳五苓散治之
　　茵陳五苓散〈方見後〉


　　舌見紅色尖見青黒者水虛火實腎𤍠所致宜用竹葉石膏湯治之〈方見後〉


　　舌見淡紅色而中有一紅暈沿皆純黒乃餘毒遺扵心胞絡之間與邪火欝結二火亢極故有是證也以承氣湯下之〈方見後〉


　　舌見紅色更有裂紋如人字形者乃君火燔灼熱毒炎上故發裂也宜用涼膈散
　　涼膈散〈方見後〉


　　舌見紅色更有紅㸃如蟲蝕之狀者乃𤍠毒熾盛火在上水在下不能相濟故也宜用小承氣湯下之
　　小承氣湯〈方見後〉


　　舌見紅色內有乾硬黒色形如小長舌有刺者此𤍠毒熾甚堅結大腸金受火制不能平木故也急用調胃承氣湯下之
　　調胃承氣湯〈方見後〉


　　舌見紅色內有黒紋者乃隂毒厥干肝經肝主筋故舌見如𢇁形也用理中合四逆湯溫之
　　四逆湯
　　乾薑〈半兩炮〉附子〈一枚去皮生作八片〉甘草〈六錢二字半〉
　　右每服五錢水一鍾煎六分不拘時溫服
　　理中湯〈服法如前〉
　　人參　甘草〈炙〉乾薑〈炮〉白朮〈炒〉


　　舌見黒色水尅火眀矣患此者百無一生治者審之餘在留都時地官主事鄭汝東妹婿患傷寒得此舌院內醫士曽禧謂當用附子理中湯人咸驚駭遂止亦莫能療困甚治棺曽與之隣往視之謂用前藥猶有生理其家既待以死從之數劑而愈大抵舌黒之症有火極似水者即杜學士所謂薪為黒炭之意也宜涼膈散之類以㵼其陽有水來尅火者即曽醫士所療之人是也宜理中湯以消隂翳又須以老生薑切平擦其舌色稍退者可治堅不退者不可治𢎞治辛酉金臺姜夢輝患傷寒亦得此舌手足厥冷吃逆不止衆醫猶作火治幾致危殆判院吳仁齋用附子理中湯而愈夫醫之為道有是病必有是藥附子療寒其效可數奈何世皆以為必不可用之藥寜視人之死而不救不亦哀哉至扵火極似水之症用藥得宜效應不異不可便謂為百無一治而棄之也
　　敖氏傷寒金鏡録圖方


　　舌見尖白根黃其表證末罷也須宜解表然後方可攻之如大便秘者用涼膈散加硝黃泡服小便澁者用五苓散加木通合益元散加薑汁少許以白滾湯調服涼膈散
　　生甘草〈二兩〉連翹〈四兩〉山梔〈一兩〉大黃〈二兩〉黃芩　薄苛〈葉〉朴硝〈各一兩〉
　　右每服一兩水二盞淡竹葉二十餘片煎至一盞去柤入生蜜少許𤍠服以利為度
　　五苓散〈加茵蔯即茵蔯五苓散〉
　　澤㵼〈二錢五分〉茯苓　豬苓　白朮〈各一兩五錢〉桂〈五錢〉木通滑石　甘草〈炙各一兩〉
　　右為末每服五錢入薑汁並蜜各少許白滾湯調下


　　舌見白心黒而脈沉微者難治脈浮滑者可汗沉實者可下始病即發此色乃危殆之甚也速進調胃承氣湯下之
　　調胃承氣湯
　　甘草〈三錢〉大黃〈六錢〉硝〈二錢〉
　　右用水一鍾半先煎甘草大黃將熟去柤下𦬆硝再煎三五沸頓𤍠服


　　舌尖白胎二分根黒一分必有身痛惡寒如飲水不至甚者五苓散自汗渴者白虎湯下利者解毒湯此亦危證也
　　五苓散〈方見後〉
　　白虎湯
　　知母〈一錢五分〉甘草〈炙一錢〉石膏〈四錢〉粳米〈一撮〉
　　右每服一兩用水一鍾半入糯米先煎下諸味再煎去柤服之加人參亦可
　　觧毒湯
　　黃連〈一兩〉黃栢〈五錢〉黃芩〈五錢〉山梔子〈二十箇〉
　　右每服五錢水一鍾半煎至一鍾去柤頓𤍠服


　　舌見白胎中有黒小㸃亂生者尚有表證其病來之雖惡宜涼膈散微表之表退即當下之下用調胃承氣湯涼膈散〈方見前〉
　　調胃承氣湯〈方見前〉


　　舌見如灰色中間更有黒暈兩條此𤍠乗腎與命門也宜急下之服解毒湯下三五次遲則難治如初服量加大黃酒浸泡
　　解毒湯〈方見後〉


　　舌見微黃色者初病即得之發讝語者由失汗表邪入裏也必用汗下兼行以雙解散加解毒湯兩停主之雙解散加解毒湯
　　防風　川芎　當歸　芍藥　大黃　麻黃　連翹　𦬆硝〈各半兩〉石膏　黃芩　桔梗〈各一兩〉滑石〈三兩〉甘草〈二兩〉荊芥〈半兩〉白朮　山梔〈各半兩〉
　　右每服一兩水一鍾半薑三片煎八分服不拘時一雲有桂枝二兩


　　舌中見白胎外則微黃者必作泄宜服解毒湯惡寒者五苓散
　　五苓散〈方見前〉
　　解毒散〈方見前〉


　　舌見微黃色者表證未罷宜用小柴胡湯合天水散主之可下者大柴胡湯下之表裡雙除臨證審用之小柴胡湯
　　柴胡〈四錢〉黃芩　甘草　人參　半夏〈泡各二錢〉
　　右每服一兩水一鍾半薑三片棗一枚煎一鍾溫服
　　天水散
　　甘草〈炙一兩〉桂府滑石〈六兩〉
　　右各另為末每服五錢入生薑汁並蜜各少許用白滾湯任意調服如發表用豆䜴蔥頭煎湯調服
　　大柴胡湯
　　柴胡〈四錢〉黃芩　芍藥〈各一錢五分〉半夏　大黃〈二錢五分〉枳實〈麩炒二錢〉
　　右㕮咀每服八錢水一鍾半薑三片棗一枚煎一鍾溫服


　　舌見黃色者必初白胎而變黃色也皆表而傳裏𤍠已入胃宜急下之若下遲必變黒色為惡證為亢害賊邪氣深也不治宜用調胃承氣湯下之
　　調胃承氣湯〈方見前〉


　　舌左白胎而自汗者不可下宜白虎湯加人參三錢服之


　　舌右白胎滑者病在肌肉為邪在半表半裏必往來寒𤍠宜小柴胡湯和解之
　　小柴胡湯〈方見前〉


　　舌左見白胎滑此臓結之證邪併入臓難治


　　舌見四圍白而中黃者必作煩渴嘔吐之證兼有表者五苓散益元散兼服須待黃盡方可下也
　　益元散〈方見前〉
　　五苓散〈方見前〉


　　舌見黃而有小黒㸃者邪遍六腑將入五臓也急服調胃承氣湯下之次進和解散十救四五也
　　調胃承氣湯〈方見前〉
　　和解散
　　藁本　桔梗　甘草〈炙各五錢〉蒼術〈三錢〉陳皮　厚朴〈姜製各一錢〉
　　右水一鍾半薑三片𬃷二枚煎七分去查不拘時服


　　舌見黃而尖白者表少裏多宜天水散一服涼膈散二服合進之脈者宜防風通聖散
　　天水散〈方見前〉　涼膈散〈方見前〉　防風通聖散〈方見前〉


　　舌見黃而色有膈瓣者熱已入胃邪毒深矣心火煩渴急宜大承氣湯下之若身發黃者用茵蔯湯下血用抵當湯水在脇內十𬃷湯結胸甚者大陷胸湯痞用大黃㵼心湯
　　大承氣湯
　　厚朴〈姜製三錢〉枳實〈麩炒二錢〉大黃〈三錢〉芒硝〈二錢〉
　　右每服一兩水一鍾半先煎枳實候熟入大黃再煎數沸入芒硝煎三五沸去柤𤍠服
　　茵蔯湯
　　茵蔯〈五錢〉大黃〈三錢〉山梔子〈七枚〉
　　右每服一兩水一盞半先煎茵蔯半熟次入二味再煎去柤通口𤍠服
　　抵當湯
　　大黃〈三錢〉水蛭〈糯米炒七個〉蝱蟲〈炒去羽足七箇〉
　　右作一服水一盞半煎一鍾去柤通口服
　　十𬃷湯
　　芫花〈醋浸炒〉大㦸　甘遂〈煨各等分〉
　　右每服二錢弱人減半以水一鍾半大棗十枚劈碎煎取八分去柤通口服
　　大陷胸湯
　　大黃〈七錢〉芒硝〈三錢〉甘遂〈四分〉
　　右用水二鍾先煎大黃至一鍾去柤下芒硝煎三五沸再下甘遂沫溫服取利
　　大黃㵼心湯
　　大黃〈五錢〉黃連　黃芩〈各三錢五分〉
　　右作一服水二鍾煎一鍾去柤通口溫服若有宿食痰飲者加半夏麯二錢


　　舌見四邊微紅中央灰黒色者此由失下而致用大承氣湯下之𤍠退可愈必三四下方退五次下之而不退者不治
　　大承氣湯〈方見前〉


　　舌見黃而黒㸃亂生者其證必渴讝語脈實者生脈濇者死循衣摸床者不治若下之見黒糞亦不治下宜大承氣湯
　　大承氣湯〈方見前〉


　　舌見黃中黒至尖者𤍠氣已深兩感見之十當九死惡寒甚者亦死不惡寒而下利者可治宜用調胃承氣湯主之
　　調胃承氣湯〈方見前〉


　　舌見外淡紅心淡黒者如惡風表未罷用雙解加解毒湯相半微汗之汗罷急下之如結胸煩躁目直視者不治非結胸者可治
　　雙解散〈方見前〉
　　解毒散〈方見前〉


　　舌見灰色尖黃不惡風寒脈浮者可下之若惡風惡寒者用雙解散加解毒湯主之三四下之見糞黒不治雙解散〈方見前〉　解毒湯〈方見前〉


　　舌見灰黒色而有黒紋者脈實急用大承氣湯下之脈浮渴飲水者用涼膈散解之十可救其二三


　　舌根微黒尖黃脈滑者可下之脈浮者當養隂退陽若惡風寒者微汗之用雙解散若下利用解毒湯十生七八也
　　雙解散〈方見前〉
　　解毒湯〈方見前〉


　　舌根微黒尖黃隱見或有一紋者脈實急用大承氣湯下之脈浮渴飲水者用涼膈散解之十可救其二三已上三十六舌乃傷寒驗證之㨗臨證用心䖏之百無一失






　　薛氏醫案巻四十九



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷五十
　　明　薛已　訂
　　錢氏小兒直訣一
　　脈法
　　脈急〈氣不和〉脈沉緩〈傷食〉脈促結〈虛驚〉脈浮〈為風〉脈沉細〈為寒〉脈亂〈不治〉
　　薛按脈者人身之造化病機之先見用藥之凖繩不可不先明諸心者也全㓜心鑑雲小兒一嵗以前看虎口食指寅夘辰三闗以騐其病脈紋從寅闗起不至卯闗者易治若連夘闗者難治若寅侵夘夘侵過辰者十不救一其脈紋見有五色如因驚必青瀉痢色紫當以𩔖而推之一嵗後則可用一指轉側辨其三部脈急浮沉四五嵗後脈七八至而細數者為平九至者傷十至者困六至五至者為虛為寒𦂳者為風癎急為客忤其變蒸者脈必散亂骨間有𤍠脈則沉數若浮而不調為祟浮大而數為風𤍠伏結為物聚微細為疳積為腹痛浮而洪為有蟲浮而遲為胃寒此論脈之大要耳然小兒血氣未實驚則氣散氣散則脈亂矣又當叅以三部五脈三部者乃看面上氣色虎口脈紋寸口一指脈五脈者上按額前下診太衝並前三部謂之五脈也治法雖分虛實然實者病氣實而形氣虛也虛者形氣病氣俱虛也經雲真氣奪則虛邪氣勝則實又雲虛則補其母實則瀉其子東垣先生雲形病俱實當瀉之形病俱虛當補之〈詳見後圖下〉
　　面部症
　　左腮為肝右腮為肺額上為心鼻為脾頦為腎若色赤者𤍠也宜隨症治之
　　薛按左腮屬肝其色青者為順白者為逆若色赤主肝經風熱發熱拘急青黒主驚風腹痛痰赤主潮熱痰𠻳右腮屬肺其色白者為順赤者為逆若赤色甚者主咳𠻳喘急悶亂飲水傳於腎則小便赤濇或淋閉不通額上屬心其色赤者為順黒者為逆若青黒主驚風腹痛瘈瘲啼哭微黃主盜汗頭髪乾燥驚疳骨𤍠鼻屬脾其色黃者為順青者為逆若色赤主脾經虛𤍠飲食少思深黃主小便秘而鼻燥衂血頦屬腎其色黒者為順黃者為逆若色赤主腎與膀胱有𤍠而小便不通
　　目部症
　　目內色赤者心實𤍠導赤散淡紅者心虛𤍠生犀散青者肝實𤍠瀉青丸淡青者肝虛𤍠地黃丸黃者脾實𤍠瀉黃散微黃者脾虛𤍠益黃散白而混者肺實𤍠瀉白散目無晴光者腎虛也地黃丸主之
　　薛按目者五臟之精華各有所主白睛屬肺黒睛屬肝上下眼胞屬脾紅脈屬心瞳人屬腎此五臟之正色也然白晴本屬肺而見紅色此心尅肺之賊邪也見青色此肝乘侮之微邪也見黒色此腎乘肺之實邪也見黃色此脾乘肺之虛邪也餘倣此
　　五臟虛實寒𤍠
　　心主驚實則呌哭𤼵𤍠飲水而搐虛則困臥而悸心𤍠則合面睡或上竄咬牙者導赤散主之○心氣實而喜仰臥者瀉心湯主之
　　薛按前症若心小腸實𤍠宜治以前藥若心肝血虛用五味異功散加當歸若因心血不足用秘㫖安神丸若肝心血燥用柴胡梔子散若因肝心血虛用六味地黃丸若因脾虛食鬱生痰而驚悸不安者宜用四君子以健脾神麯麥芽以消導山梔柴胡以清𤍠如用前方病氣雖去前症仍作急調補元氣或反甚急溫補元氣凡此多因姙娠厚味七情或小兒乳哺失宜或乳母飲食鬱怒所致病氣既見形氣已虛必當推其所因而以助胃壯氣為主佐以治病之劑為善餘倣此
　　肝主風實則面青目直呌哭壯𤍠項急頓悶虛則咬牙呵欠○肝𤍠則手尋衣領及亂捻物瀉青丸主之壯𤍠飲水喘悶瀉白散主之
　　薛按前症若肝木實𤍠生風而自病肺金實𤍠而尅木者宜用前二藥以瀉其邪氣之實若肝經風𤍠而目直等症者用柴胡梔子散以清肝火加味四物湯以養肝血若腎虛而咬牙諸症者用六君子湯以健脾土六味地黃丸以滋腎水苟不審其症之虛實而妄用前藥則虛虛之禍不能免矣
　　肝有風則目連劄得心𤍠則𤼵搐或筋脈牽繋而直視用瀉青丸以治肝導赤散以清心○肝𤍠則目赤或兼青𤼵搐者亦用前二藥風甚則身反張強直用地黃丸以補腎瀉青丸以治肝
　　薛按前症若肝經實𤍠而自病宜用瀉青丸若肝經血燥而自病用抑肝散腎水虛不能生肝者宜用地黃丸若脾土虛不能培木者宜用六君子湯凡肝經既病風火相搏則肝臟虧損若不固根本必變他症百出也
　　脾主困實則身𤍠引飲用瀉黃散虛則吐瀉生風用異功散　面白腹痛口中氣冷不思飲食或吐清水以益黃散溫補脾虛下利用調水丸　呵欠多睡者脾氣虛而欲發驚也
　　薛按前症若發𤍠作渇喜冷飲食或泄瀉色黃睡不露睛屬形病俱實宜用瀉黃散疏導之若發𤍠口乾惡冷飲食或泄瀉色白睡而露睛屬形病俱虛宜用異功散調補之若脾氣下陷者補中益氣湯升補之寒水侮土者益黃散溫補之肝木尅土者六君柴胡平補之若目睛微動潮𤍠抽搐吐瀉不食宜用秘㫖保脾湯凡小兒諸病先當調補脾胃使根本堅固則諸病自退愚治沈氏子吐瀉腹痛手足並冷余謂此脾土虛弱寒水所侮先用益黃散一劑諸症頓愈手足稍冷此寒水退而脾土虛弱也用異功散少加木香一劑卻去木香再劑而痊
　　一小兒傷食𤼵𤍠吐瀉腹痛欲服益黃散余曰內有丁香良薑非其所宜前症乃脾胃受傷而無寒症不信仍服前藥其痛益甚二便不通口舌糜爛而歿
　　肺主喘實則悶亂氣急喘促飲水虛則哽氣出氣肺𤍠則手搯眉目鼻面用甘桔湯主之○肺盛復感風寒則胸滿氣急喘𠻳上氣先用瀉白散以清肺氣後用大青膏以散風寒○肺臟怯則唇白用阿膠散補之悶亂氣粗喘促哽氣者難治肺虛甚也
　　薛按前症若腠理不密外邪所感而肺病者用清肺丸若脾胃氣虛不能相生而肺病者用六君子湯若脾胃氣實大腸不利而肺病者用瀉黃散若心火炎爍肺金而肺病者用地黃丸
　　腎主虛若胎虛怯神氣不足目無睛光面白顱解此皆難育雖育不壽或更加色慾變症百出愈難救療或目畏明下竄者蓋骨重而身縮也咬牙者腎水虛而不能制心火也皆用地黃丸
　　薛按潔古先生雲下竄者腎氣不足兩足𤼵𤍠故不喜衣覆也蓋臍以下皆腎之所主縁心氣下行於腎部也所以宜用地黃丸壯水制火而補腎故凡此必待精血完固而後嫁娶庶可以免前患精血篇雲男子精未滿而御女以通其精則五體有不滿之處異日有難狀之疾今小兒稟賦不足豈有不本於此哉〈詳見精血篇〉
　　變蒸
　　小兒在母腹中乃生骨氣五臟六腑成而未全自生之後即長骨脈五臟六腑之神智也變生易也自內而長自下而上又身𤍠故以生之日後三十二日一變蒸即智意有異於前何也長生臟腑智意故也何謂三十二日長骨添精神人有三百六十五骨除手足中四十五碎骨外有三百二十數自生下骨一日十叚而上之十日百叚而三十二日計三百二十為一遍亦曰一蒸骨之餘氣一自腦分入齦中作三十二齒而齒牙不及三十二數者由變不足其常也或二十八日即長二十八齒已下倣此但不過三十二之數也凡一周遍乃生身𤍠諸病如是十周則小蒸畢也計三百二十日生骨氣乃全而未壯也故初三十二日一變生腎生志六十四日再變生膀胱其𤼵耳與骫冷腎與膀胱俱主於水水數一故先變生之九十六日三變生心喜一百二十八日四變生小腸其發汗出而微驚心為火火數二一百六十日五變生肝哭一百九十二日六變生膽其𤼵目閉而赤肝主木木數三二百二十四日七變生肺聲二百五十六日八變生大腸其𤼵膚𤍠而汗或不汗肺者金數四二百八十八日九變生脾智三百二十日十變生胃其𤼵不食腹痛而吐乳此後乃齒生能言知喜怒故云始全也太倉雲氣入四肢長碎骨於十變後六十四日長其經脈手受血故能持物足受血故能行立也經雲變且蒸謂蒸畢而足一嵗之日也師曰不汗而𤍠者𤼵其汗大吐者微止不可餘治是以小兒須變蒸蛻齒者如花之易苗所謂不及三十二齒者由變之不及齒當與變日相合也年壯而視齒方明
　　薛按小兒變者變其情態蒸者蒸其血脈故三十二日一變每變畢則情態異常全嬰方論雲變蒸者以長氣血也變者上氣蒸者𤼵𤍠也輕則體𤍠虛驚耳冷微汗唇生白泡三日可愈重者寒𤍠脈亂腹疼啼呌不能乳食食即吐哯五日方愈古方以黒散子紫丸子主之竊謂此症小兒所不免者雖勿藥可也況前藥乃屬峻厲非惟臟腑不能勝抑且反傷氣血慎之慎之餘嘗見一小兒至二變𤼵𤍠有痰投以抱龍丸一粒卒至不救觀此可騐矣若不𤍠不驚畧無症候而暗變者蓋受胎氣壯實故也
　　五臟相勝症治
　　肝臟病秋見肝強勝肺而肺怯也宜阿膠散以補肺益黃散以補脾瀉青丸以治肝
　　薛按潔古張先生雲肝勝肺則身𤍠𤼵搐喘促氣短病見於申酉戌時此受所制而不能勝謂之真強若心乘肝為實邪壯𤍠而搐有力利驚涼驚二丸主之肺乘肝為賊邪呵欠而搐無力以地黃丸補肝以瀉白散治肺肝乘脾為賊邪多睡體重發抽瀉青丸主之腎乘肝為虛邪憎寒呵欠而搐羌活膏主之大凡肝之得病必先察其肺腎然腎者肝之母金者木之賊非腎水不能相生必肺金邪來尅故其源在肺先治其肺攻其也其源在腎先補其腎滋其本也然後察其本臟之虛實而寒溫之徐用誠滑伯仁先生亦云然
　　心臟病冬見心強勝腎甚則下竄不語當以地黃丸補腎以導赤散治心
　　薛按潔古雲若喘而壯𤍠此肺乘心也為微邪用瀉白散若風𤍠相搏此肝乘心也為虛邪用大羌活湯下大青丸吐瀉身𤍠此脾乘心也為實邪用瀉黃散若恐怖畏寒腎乘心也為賊邪用安神丸大凡心臟得病必先調其肝腎腎為心之鬼也肝氣通則心氣和肝氣衰則心氣之此心病先求其肝清其源也五臟既病必傳其所勝則腎之受邪必傳於心故先治其腎逐其邪也若肝腎平和而心自病然後察其虛實而治之
　　肺病春見肺勝肝也以瀉白散治肺若目淡青或目赤者當發搐為肝怯也以地黃丸補肝
　　薛按潔古雲肺病喘𠻳氣盛見於寅夘辰時當補肝瀉肺若肺病乆𠻳宜補脾清心若心乘肺為賊邪𤍠而喘𠻳用地黃丸導赤散阿膠散若肝乘肺為微邪惡風冐昏憒用羌活散若腎乘肺為實邪憎寒咳𠻳清利用百部丸若脾乘肺為虛邪體重吐痰泄瀉咳𠻳用人參白朮散大凡肺之得病必先察心脾二臟治之若心火亢盛上炎爍肺而肺為病宜先抑心氣若肺氣不足腠理不密風邪所感宜先補脾氣若中焦痞實大腸壅𣻉𤍠氣上蒸宜先理脾氣若心脾平和則治其本經
　　腎病夏見水勝火腎乘心也甚則悸動𤼵搐宣風散主之
　　薛按潔古雲心乘腎者為㣲邪𤼵𤍠不惡風寒用桂枝丸肺乘腎者為虛邪喘𠻳皮膚寒澁用百部丸肝乘腎者為實邪拘急發搐身寒用理中丸脾乘腎者為賊邪體重泄瀉惡寒用理中丸大抵五行之間惟腎一臟母盛而子反受邪然物之性有不可以一槩論者肺腎是也何則肺主氣肺有𤍠則𤍠得氣而上蒸不能下生於腎而腎受邪矣此腎之病源於肺也又有脾經之濕相刑於腎者法當解肺𤍠去脾濕若本經自病者宜滋補之
　　脾病見四傍皆倣此治之順者易治逆者難治脾怯當面目黃五臟相乘隨症治
　　薛按潔古雲凡脾之得疾必先察其肝心二臟之虛實而治之蓋肝者脾之賊心者脾之母也肝氣盛則賊邪勝心氣𧇊則脾氣虛故肝乘脾則風瀉而嘔茯苓半夏湯主之若心氣實而壯𤍠體重泄瀉羌活黃芩蒼術甘草湯主之若肺乘脾而咳𠻳便秘飲食如常者煎梹榔大黃湯下葶丸若腎乘脾而惡寒泄瀉理中丸之類主之竊謂五臟之症相乘伏匿隱顯莫測然病機不離五行生尅制化之理況小兒未有七情多因形體怯弱血氣未全故有五臟勝乘之病更當調治其母若專治其子多致誤矣
　　急驚風症治
　　小兒急驚因聞大聲或驚而𤼵搐搐止如故此𤍠生於心身𤍠面赤引飮口中氣𤍠二便黃赤甚則𤼵搐蓋𤍠盛生風陽盛而隂虛也宜以利驚丸除其痰𤍠不可用巴豆之藥
　　薛按秘臟保嬰集雲急驚之候牙闗𦂳急壯𤍠涎湧竄視反張搐搦顫動口中氣𤍠頰赤唇紅脈浮洪數者此肝經血虛火動生風蓋風生則隂血愈散隂火愈熾火動則肺金愈虧肝木愈盛宜滋肝血養脾氣若屢服祛風化痰瀉火辛散之劑便宜認作脾虛血損急補脾土若風火相搏發熱抽搐目瞤筯攣痰盛者用四物鈎藤鈎以生肝血清肝火用四君子加當歸以補脾土生肺金若肝經血燥發𤍠驚搐目瞤筋攣痰盛者用六味丸以滋腎水四君子以補脾上若肺金尅肝木用六君子湯以實脾土加芍藥木香以平肺金若屢服驚藥而脾胃虛寒者須用六君子湯以補脾胃丁香木香以培陽氣否則必變慢驚愚治一小兒因驚𤼵𤍠抽搐頓悶咬牙作渴飲冷大便秘結面色青赤然印堂左顋赤甚此心肝二經風𤍠相摶乃形病俱實之症先用瀉青丸料加炒黃連煎服一劑大便隨利𤍠搐頓減用抑青丸一服諸症悉退但面色痿黃形氣倦怠飲食少思此病氣去而形氣虛也用補中益氣湯及地黃丸而安
　　一小兒發𤍠抽搐口噤痰湧此急驚風也先用瀉青丸一服六味丸二服諸症頓退又用小柴胡湯加芎歸山梔鈎藤鈎而安以補中益氣湯而愈
　　一小兒六嵗忽然𤼵搐目動咬牙或睡中驚搐痰涎湧盛或用化痰祛風面色青黃此肝木尅制脾土不能攝涎而上湧也當滋腎水生肝血則風自息而痰自消用六味丸而愈
　　一女子十二嵗善怒睡中驚搐遍身作癢飲食少思此肝火風𤍠脾土受侮用參術柴苓湯以清肝火涼肝血健脾胃而愈
　　一小兒三嵗患急驚面赤𤼵𤍠作渴飲冷先君已用瀉青丸一服𫝑去大半翌早又自用前丸一服即吐瀉𤼵搐面色青白手足指冷余以為脾胃受傷用六君子湯加薑桂升麻柴胡一劑頓安前哲謂小兒易為虛實攻伐之藥中病即止不可過劑我先君蓋守此法一小兒三嵗因驚抽搐𤼵𤍠痰盛乆用抱龍丸等藥面色或赤或青此肝心二經血虛風𤍠用六味丸滋養肝腎佐以六君加柴胡升麻調補脾胃而愈嘉興王舉人女七嵗因跌傷腿膝兩膁腫潰左顋色青左闗脈無余意驚則氣散而風𤍠鬱滯先用四君子加升麻柴胡鈎藤鈎一劑其脈即見再用四物加柴胡防風鈎藤生血補肝而愈
　　慢驚風症治
　　小兒慢驚因病後或吐瀉或藥餌傷損脾胃而肢體逆冷口鼻氣微手足瘈瘲昏睡露睛此脾虛生風無陽之症也溫白丸主之
　　薛按保嬰集雲急驚屢𤼵屢用直瀉則脾損隂消而變為慢驚者當補脾養血佐以安心清肺制木之藥最為切當切謂前症多因脾胃虧損肝木所勝但用五味異功散加當歸佐以鈎藤飲子以補脾土平肝木亦多得效如不應用六君加炮薑木香溫補脾土更不應急加附予以囘陽若用逐風驅痰之藥反促其危也每見小兒脾胃弱者一病即成慢驚不可泥為乆病誤藥而後成也內經云為慢脾風言脾虛受病也其意可見矣
　　王氏子患吐瀉或用藥下之睡而露睛瘈瘲身冷此慢驚也即用括蔞湯治之而目開身溫但二便不利或用八正散身復冷不食即用益黃散史君子丸溫補脾胃諸症悉愈後又不語用地黃丸以補腎半月而愈愚治一小兒停食吐瀉先用尅𣻉之劑更加咬牙𤼵搐面色青白手足指冷眉唇抽動余以為脾胃虛弱因藥復傷肝木所乘而成慢驚矣遂用六君子加木香柴胡升麻二劑頓安大凡傷食停𣻉雖見𤼵搐等症且勿用藥待宿食化盡胃氣漸健而自愈設若強與飲食或誤用藥餌不惟甚其所有而且生其所無矣舉人余時正子傷食𤼵丹服𤼵表之劑手足抽搐服抱龍丸目瞤痰盛余謂脾胃虧損而變慢驚矣用六君加附子一劑而安再劑而愈
　　一小兒患抽搐痰涎自流或用驚風之藥益甚視其面色黃白余用六君子補中益氣二湯而愈
　　小兒初生壯𤍠吐哯身體強直手足抽掣目反直視是胎驚風症也
　　薛按前症多因娠婦忿怒驚恐調攝乖常或挾外邪內傷於胎蓋母有所觸胎必感之當用豬乳膏拭兒口中或用惺惺散加漏蘆令母煎服使藥通乳中兒病自愈矣
　　發搐症治
　　驚癎𤼵搐男則目左視無聲右視有聲女則右視無聲左視有聲相勝故也故有𤼵時之症
　　薛按前症多因胎中受患或乳母鬱怒傳兒或小兒乳傷自病其症吐乳面青若痰實壅積則壯𤍠面紅當兼調治其母切不可損其元氣若欲騐逆順男則握拳拇指義入食指中為順於外為逆女則義入食指為逆於外為順仍叅吮乳不能𩔖以治其母後倣此
　　王駙馬子五嵗目直視而不欲食或以為祟用符水噴之反加𤼵搐此肝經實火之症也用瀉青丸而愈愚治少叅王陽湖孫跌傷股骨正體科接之餘視其面青而兼黃口角微掣動此肝木侮脾症也且氣血筋骨皆資脾土而生但壯脾氣則所傷自愈遂用六君子加鈎藤鈎當歸三十餘劑諸症悉愈
　　李寺丞子三嵗病搐𤼵而目右視大呌哭師曰逆也凡男目右視有聲金木相戰故也當瀉其強而補其弱遂用瀉肺湯肺病退又用地黃丸補腎用涼驚丸瀉青丸瀉心肝而愈此症男反女故男易治於女也假令女𤼵搐目左視肺之勝肝又病在秋即肺旺肝不能任故哭呌當大瀉其肺然後治心續肝所以言男目右視者木反侮金肝旺勝肺當瀉其肝若更病在春夏金氣極盛又當補其肺慎勿瀉也
　　愚治一小兒兩目連劄手足𤼵搐頻服天麻防風丸之𩔖益甚得飲食則稍愈視其鼻凖及左頰色青黃此肝木製脾土用六君子加升麻柴胡鈎藤鈎二劑而愈又用補中益氣湯而安
　　若寅夘辰時身體壯𤍠目上視手足動揺口出𤍠涎頸項勁強此肝旺也當補腎治肝用地黃丸瀉青丸主之薛按前症若煩𤍠作渴飲冷便結者宜用瀉青丸若𤼵𤍠飲溫大便不結者宜用柴芍參苓散若自汗盜汗腎虛液不歸源也用地黃丸若服峻劑或乆病流涎脾虛涎不歸源也用六君子湯所云肝旺者乃肝虛而邪氣旺也故先補其母後瀉其子
　　一小兒寅夘時𤼵𤍠或兼搐有痰服抱龍瀉青二丸而愈後復患仍用前藥以致咳𠻳氣喘不時𤼵搐面兼赤色或青黃或浮腫或流涎余謂咳𠻳氣喘脾肺氣虛也不時𤼵搐木乘土也面青赤黃肝入心脾也浮腫流涎脾氣虛也用益智丸以補心氣補中益氣湯以養脾肺而愈
　　若己午未時𤼵搐心神驚悸竄視睛赤牙闗𦂳急口中流涎手足動搖此心旺也以地黃丸補肝導赤散涼驚丸治心
　　薛按前症屬邪氣實而真氣虛故用地黃丸其流涎不止為心火虛而脾土弱也佐以六君子湯
　　廣親七太尉病潮𤍠師曰七使將安八使預防明午驚搐既而果然遂用藥瀉心肝補腎水而愈蓋見其坐石杌目直視而腮赤乃心肝俱𤍠午時者心肝用事也愚治一小兒己午時𤼵𤍠驚悸等症𤼵時形氣倦怠面黃懶食流涎飲湯余以為心氣不足所致不信反服涼心藥更加吐瀉睡而露睛幾至慢脾風先用六君子加薑桂佐以地黃丸而愈
　　一小兒七嵗因驚乆患搐𤍠後己午未時益甚形氣倦怠𤍠定飲湯余謂心脾氣虛朝用補中益氣湯加益智仁夕用六君子加當歸釣藤鈎而尋愈後因飲食過多吐瀉或用保和丸治之加寒𤍠𤼵搐此脾土復傷而肝木所侮余用六君子柴胡治之寒𤍠止而飲食進但己午未時去後用補中益氣湯加茯苓半夏釣藤鈎而愈
　　若申酉戌時微搐而喘目微斜身似𤍠睡而露睛手足逆冷大便淡黃肺旺也當用益黃散以補脾導赤散以治心瀉青丸以治肝
　　薛按前症屬脾土真寒不能生肺氣而假𤍠故宜益黃散以補肺金之母如用六君炮薑尤效若手足不冷屬虛弱用五味異功散木香其導赤散瀉青丸初病元氣未虛者酌量用之若乆病元氣已虛者必用六君子湯秘㫖安神六味地黃二丸主之
　　徐氏子三嵗日晡𤼵搐身微𤍠目微斜露睛作喘四肢逆冷大便微黃師曰此肝實𤼵搐也晡𤍠肺用事也身溫肺虛也目斜露睛肝肺相勝也四肢逆冷脾氣虛寒也若脾肺虛而木乘土之症當先用益黃散阿膠散以補脾肺後用瀉青丸導赤散涼驚丸以治心肝如法而愈
　　一小兒潮𤍠自申酉時𤍠至子丑時方止遍身似疥大便秘結小便赤澁𤍠渴飲冷此脾胃實𤍠而傳肺大腸也先用清涼飲四劑結𤍠始退又用四物加柴胡黃連數劑其瘡漸愈彼欲速效另用槐角丸之𩔖諸症益甚遂請施院長治之亦同餘藥惟加桃仁赤芍二味至百劑乃愈
　　一小兒先停𣻉飲食服尅伐之藥致面色痿黃體倦少食申酉時潮𤍠余欲用調補之藥不信更用清𤍠消導益加泄瀉余用六君子數劑又用補中益氣湯而愈
　　一小兒酉戍時𤍠面赤腹中作痛按之益甚服峻厲之劑下五七次𤼵搐吐痰作渴腹痛按之卻不痛此脾胃復傷而變症也用七味白朮散補中益氣湯頓安
　　一小兒飲食停𣻉服消導之藥余曰此因脾胃虛而食停𣻉也當補脾為善已而申酉戍時潮熱食少作渴大便不實用四君子湯而飲食進又用補中益氣湯而諸症愈
　　若亥子丑時微搐身體𤼵𤍠目睛𦂳斜喉中有痰大便白色多睡不省當用益黃散以補脾導赤散涼驚丸以治心
　　薛按前症屬形病虛寒宜用六君子加炮薑溫補脾土用清心安神丸六味丸調補心血潔古張先生雲此症皆因大病後脾胃虧損所致其㫖明矣若非六君子湯以固本必變慢脾風也
　　朱監簿子五嵗夜半𤼵𤍠曉則如故用涼藥解之反多涎喜睡大便青白作渇引飲師曰此當健脾胃則諸症退遂用白朮散一兩水煎恣飲二劑稍愈三劑渴止涎消又投阿膠散二服而安
　　愚治一小兒亥子丑時𤼵𤍠泄瀉用益黃散而愈後復𤼵服前藥嗜臥露睛作渴少食太便頻黃余謂肝勝脾虛元氣下陷用補中益氣湯佐以地黃丸而尋愈
　　若傷風𤼵搐口中氣𤍠呵欠頓悶手足動揺當以大青膏𤼵之
　　薛按潔古先生雲傷風𤼵搐當辨有汗無汗用大青膏小續命湯竊謂前症若口中氣𤍠搐而有力屬形病俱實宜用大青膏以散風邪若口氣不𤍠搐而無力屬形病俱虛宜用異功散以補脾土六味丸以滋肝木釣藤飲以清肝火若因風邪鬱𤍠而變見諸症當理肺經清風邪若外邪既解而諸症不愈當實脾土補肺金若徑治其肺恐脾氣復傷諸症蜂起矣一小兒傷風鼻塞流涕服藥過重𤼵搐呵欠頓悶汗出氣喘乆不愈其母因勞役𤼵𤍠余用補中益氣湯時以五七滴與兒飲之母子並愈
　　一小兒傷風𤼵搐痰盛喘急余謂此脾肺氣虛腠理不密而外邪所乘用六君加柴胡升麻桑皮杏仁一劑痰喘悉退又一劑去桑杏加釣藤鈎而安乃用異攻散數劑後不復發此症若不補脾胃腠理專治痰邪鮮有不誤
　　若傷食後𤼵搐身溫多睡或吐不思食者宜先定搐搐止用白餅子下之後用安神丸主之
　　薛按前症若飲食停𣻉嘔吐不食腹脹便秘者屬實𤍠宜用白餅子下之若下後搐𤍠益甚嘔吐不食者屬虛𤍠用異功散補之若脾胃既傷肝木所勝用六君加釣藤鈎以徤脾氣平肝木大凡飲食既消而不愈者但調補脾胃則諸邪自退矣
　　一小兒七嵗𤼵𤍠驚悸服袪風化痰藥更惡寒吐痰喘𠻳腹痛少食又服抱龍丸大便似痢寒𤍠徃來殊類風症先兄以為脾氣本傷藥復損之諸經無所資養而然也用四君子湯少用升麻柴胡以升補陽氣而愈
　　一小兒傷食𤼵𤍠抽搐嘔吐氣喘痰𠻳屬脾肺氣虛以六君子加炒黒黃連山梔各二分一劑而頓安一小兒三嵗停食吐瀉或用尅𣻉之劑更咬牙𤼵搐面色青白鼻準青而兼黒手足指冷眉唇搐動此脾胃虛弱而肝木乘之用六君子加木香柴胡升麻二劑頓安
　　百日內𤼵搐真者不過兩三次必死假者頻𤼵不死真者內生驚癎假者外傷風冷血氣未實不能勝任故𤼵搐口中氣𤍠用大青膏塗𩕄浴體二法
　　薛按前症多因胎中受患或乳母鬱怒傳兒或兒脾傷自病當固元氣為主而兼調治其母仍參吮乳不能𩔖治之後倣此
　　李司戶孫百日𤼵搐日三五次或作胎驚治之不應即用大青膏豆許並𡍼𩕄浴體二法三日而愈蓋嬰兒血氣未實不能勝外邪而𤼵搐故用浴體法凡搐頻者風在表易治宜𤼵散搐稀者風在臟難治宜補脾
　　愚治一小兒百日內患抽搐痰涎自流用驚風藥益甚視其面色黃白仍用六君子補中益氣二湯而愈一小兒面青黒或痿黃審其母素有鬰怒所致用加味逍遙散加味歸脾湯治其母其子亦愈
　　一小兒月內𤼵搐鼻塞余以為風邪所傷以六君子加桔梗細辛子母俱服更以蔥頭七莖生薑一片細擂攤帛上兩掌䕶溫貼子𩕄間半晌鼻利搐止一小兒未兩月𤼵搐嘔乳腹膨作瀉余以為乳多傷脾胃用五味異功散加漏蘆母服之子服數滴而尋愈
　　癲癎症治
　　凡治五癎皆隨臟治之每臟各有一獸之形並用五色丸治小病也𤼵而重者死病甚者亦死若反折上竄其聲如犬症屬肝也若目瞪吐舌其聲如羊症屬心也若目直腹痛其聲如牛症屬脾也若驚跳反折手縱其聲如雞症屬肝也若肢體如屍口吐涎沬其聲如豬症屬腎也
　　薛按姙娠若遇驚恐則必內應於胎故一月足厥隂脈養驚則肝受病二月足少隂脈養驚則膽受病三月手少隂脈養驚則心受病四月名為離經五月足太隂脈養驚則脾受病六月足陽明脈養驚則胃受病七月手太隂脈養驚則脈受病八月手陽明脈養驚則大腸受病九月足少隂脈養驚則腎受病是臟腑納氣於丹田自肝至腎十經滋養而生此則胎中所致也若既生之後或驚恠所觸或乳哺失節或乳母飲食起居六淫七情臟氣不平亦致是症須察見症屬於何經更別隂陽虛實以調補脾胃為主否則不時舉𤼵甚至不救
　　愚治一老生子周嵗秋初暴冷勿𤼵搐似癎搐過則氣息淹淹此元氣虛弱所致用補中益氣湯而安一小兒十嵗一小兒七嵗各有癎症嵗𤼵二次後因出痘及飲食停𣻉舉𤼵頻數並用六君子補中益氣二湯頓安
　　一小兒六嵗忽然𤼵癎目動咬牙或睡中驚搐口流涎沫服化痰祛風之藥益甚而面色兼青乃屬肝木尅制脾土而不能攝涎故上湧也當滋腎水生肝血則風自息痰自消矣用六味丸而愈
　　一小兒十三嵗因驚患癎服硃砂丸之類而愈後每𤼵輒服前丸不應或謂風涎內積服藥下之𤼵作日頻略服鎮驚等劑益甚余以為心脾二經氣血虧損而痰涎留滯朝用補中益氣湯夕用㫁癎丹漸愈出痘瘡後其癎復作仍用補中益氣湯為主佐以八珎湯及蟬蛻釣藤飲而愈
　　附面部三指診候圖






　　小兒半嵗之間有病以名中食三指曲按額前眉上髪際之下若三指俱熱感受風邪鼻塞氣粗三指俱冷感受風寒臟冷吐瀉若食中二指熱上熱下冷名中二指𤍠夾驚之候食指𤍠胸膈氣滿乳食不消〈附〉
　　附虎口三闗脈症圖



　　水鏡訣雲隂陽運合男女成形已分九竅四肢乃生五臟六腑部位各分逆順難明若憑寸口之浮沉必乃橫亡於孩子須明虎口辨別三闗消詳用藥必無差誤未至三嵗看虎口三闗若脈見風闗尚易治交氣闗則難治交命闗為死症又當辨其色如獸驚三闗必青水驚三闗必赤人驚三闗必黒若紫色必瀉痢黃色是雷驚三闗脈通度乃極驚之症必先有紋或青或紅如線直者是母食傷脾左右一様者是驚積齊𤼵紋有三條主肺傷風痰或𪖙䶎聲青主傷寒及𠻳紅主瀉泄有黒相兼主下痢紅多白痢黒多赤痢有紫相兼虎口脈亂乃氣不和也蓋脈紋見有五色由其病甚色能加變至於純黒者不可得而治矣〈附〉
　　五臟瘡疹證治
　　小兒在胎食五臟血穢伏於命門若遇天行時𤍠或乳食所傷或驚恐所觸則其毒當出初起之候面燥腮赤目胞亦赤呵欠頓悶乍涼乍𤍠咳𠻳嚏噴手足稍冷驚悸多睡宜䆒其何臟所𤼵察其何因所起令乳母亦須節飲食慎風寒○五臟各有一症肝臟水泡色青而小肺臟膿疱色白而大心臟斑色赤而小脾臟疹小次㿀故色赤黃淺也先𤼵膿疱後𤼵疹子者順先疹子後㿀子者順反此為逆惟腎無候但見骫冷耳冷是也若寒水來侮故黒陷而耳骫反𤍠為逆也急用百祥丸牛李膏各三服不愈者死○如𤼵潮𤍠三日以上出不甚多而𤍠不止者未盡也潮𤍠隨出如早食潮𤍠不已為水疱之𩔖也一𤼵便出盡者重瘡夾疹者半輕半重也出稀者輕裏外微紅者輕外赤裡黒者微重外白裡黒者大重也瘡端裡黒如針孔者𫝑最劇也青乾紫陷昏睡汗出煩躁𤍠渴腹脹啼喘二便不通者困也有大𤍠利小便解𤍠毒若紫黒乾陷或寒戰咬牙或身黃腫紫者急以百祥丸下之復惡寒不已身冷出汗耳骫反𤍠者死症也此腎氣大旺脾虛不能制故耳下後身𤍠氣溫飲水者可治以脾土勝腎寒去而溫𤍠也不黒者不可下下則內虛歸腎大抵瘡疹屬陽在春夏為順秋冬為逆冬月腎旺盛寒病多歸腎變黒又當辨春膿疱夏黒陷秋㿀子冬疹子者十活四五黒者十難救一○身𤍠煩渴腹滿而喘便澁面赤悶亂大吐此當利小便不瘥者宣風散下之若能食而痂頭焦起或未焦而喘實亦可下之若五七日痂不焦是內𤍠也宣風散導之生犀汁解之○㿀疹作搐為脾虛而肝所乘心火妄動風𤍠相摶也當用括蔞湯瀉心肝補脾土　瘡黒而便忽膿血並痂皮者乃脾氣實腎邪退而病安也及瀉而乳食不化者脾虛不能制腎故難治
　　薛按痘疹大要與癰疽治法無異宜辨表裏虛實寒𤍠蓋表虛而用𤼵表之劑輕則斑爛重則不能起𤼵而死裡實而用托裡之劑輕則患痘毒重則喘急腹脹而死裡虛而用疏導之劑輕則難以貫膿結痂重則不能結靨落靨則死治者可不慎哉若臖赤𤼵𤍠疼痛而作渴飲冷便秘此形氣病氣俱實也雖在嚴冬必用四順清涼飲以救其隂若黒陷不食嘔吐泄瀉寒戰咬牙手足逆冷此脾土虛敗寒水所侮也雖在盛暑必用六君薑附或十二味異功散以囘其陽此內經捨時從症之法也若起𤼵遲不紅活不作膿不結痂或𤼵𤍠作渴飲食少思此脾胃虛弱也用參茋四聖散以補之若雖起而色白雖貫膿而不滿雖結痂而不落或癢塌作渴飲湯腹痛不食嘔吐泄瀉此脾胃虛寒也用十一味木香散以溫之其在四五日之間死者毒氣盛真氣虛而不能起𤼵也六七日之間死者元氣虛而不能貫膿也旬日之外死者邪氣去脾胃敗而元氣內脫也治者但能決其死而不知其死必本於血氣虧損茍能逆推其因而豫為調補豈㫁無生理哉蓋起𤼵貫膿結痂三者皆由脾胃榮養不可妄投尅伐之劑以致其夭枉也至於大人患此治法逈異昔丹溪嘗治一老人初患痘昏憒不知極用大補四十餘劑遂出痘而愈觀此可見
　　陸親一大王病瘡疹先用抱龍丸解之彼另用藥下之其疹稠密余曰瘡疹始出未有他症但用平和之藥解之如三日不出或出而不快宜微𤼵之更不出當再𤼵之出而不多脈平和無他症者瘡本稀少不可更𤼵若瘡起𤼵能食者大黃丸下一二行若初起就用下劑則裏虛瘡不能盡出而稠密難治至三日其瘡黒陷喜不寒戰遂用百祥丸牛李膏各一服瘡復紅活而愈蓋黒者歸腎也腎旺勝脾故脾虛寒戰則難治所用百祥丸瀉膀胱之邪自不盛也
　　五大尉因墜鞦韆患急驚𤼵搐或用表散之藥不愈此急驚當先退其𤍠以大黃丸玉露散惺惺丸加牛黃丸麝解之至三日肌膚尚𤍠余曰再二日不愈必𤼵㿀瘡已而果然用必勝散七日而愈此乃初因誤𤼵其表內𤍠不止而㿀自生也
　　十太尉瘡疹未出呵欠頓悶驚悸乍涼乍𤍠手足冷面顋赤咳𠻳時𡁲此五臟症具也以其別無他候故未𤼵出若已出則歸一臟也用抱龍丸數服瘡疹出而諸症愈〈治見校註痘疹方〉
　　丹瘤
　　丹瘤之症因𤍠毒客於腠理搏於氣血𤼵於皮膚當以白玉散塗之
　　薛按前症或命門所稟或風𤍠相摶或頻浴𤍠湯或頻着烘衣或傷食𤼵𤍠或乳母膏粱厚味七情鬱火皆能致者其赤暈遊走者乃血隨風𤍠者若稟胎毒用化毒丹風𤍠者敗毒散頻浴烘衣者四物連翹山梔飲食𤼵𤍠者四君柴胡神麯母食厚味者加味清胃散母有鬱火者加味逍遙散俱加漏蘆母子俱服白玉散其性太寒能解𤍠毒若毒𤼵於四肢而輕淺者宜用若延及胸背脇腹者為重須用活命飲令人用力於各患處遍吮毒血各聚於一處急砭出之若肚腹膨脹二便不通毒入內也用大連翹飲亦有生者
　　愚治史少叅孫丙申正月隂囊赤腫余作胎毒治之而瘥後患𤼵𤍠痰𤍠等症診其母有鬱火血𤍠用解鬱涼血之藥子母俱服而愈至六月初患吐瀉小便赤澁兩眼瞤動投參術之類不應或以為慢驚余視其寅卯闗脈赤當屬風𤍠用柴胡清肝散加鈎藤鈎木賊草一劑即愈至丁酉正月頸患𤍠毒潰而膿出感風𤼵𤍠翌日頭面黯腫如斗急砭出黒血二盞許隨用清𤍠化毒湯腫退七八翌日又砭各處血不甚黒仍用前藥去牛蒡子加熟地黃而愈此症若砭緩則血凝𣻉或為破傷風而死
　　一小兒患之外勢雖輕內苦便閉此患在臟也服大連翹飲敷神功散而瘥
　　一小兒臀患之赤暈走徧令人頻吮使其毒各聚一處乃砭出黒血塗以加味神功散時以金銀花甘草節為末人乳汁調服而愈月餘後兩足赤腫仍治以前法而痊數日後兩足復赤或用犀角解毒之𩔖乳食不進肚腹膨脹此復傷脾胃也乃敷前藥服補中益氣湯加茯苓而瘥〈神功散甚效但砭處微痛用太乙丹亦效〉
　　一小兒腿患之神思如故乳食如常此毒𤼵於肌表余謂宜砭泄其毒不必服藥不信外敷寒涼內服峻厲致腹膨脹乳食不進而歿夫寒涼外傷脾氣峻劑內傷生氣不死何俟
　　一小兒兩足常患腫似丹毒而不臖𤼵飲水痰盛兩頦赤色先兄以為稟腎經虛火用地黃丸料母子俱服而愈○一小兒兩足生瘡疥赤暈如丹乆而不愈亦用地黃丸而痊○一小兒腿如霞遊走不定先以麻油塗患處砭出惡血其毒即散更用九味解毒散一劑而安
　　一小兒因母酒後飲其乳因睡不醒遍身如丹瘤狀余以為酒毒傳兒為患令母子俱服葛根解酲湯而愈
　　一女子赤暈如霞作癢𤼵𤍠此肝經血𤍠用小柴胡加生地連翹丹皮而愈凡女子天癸將至婦人月經不調被驚着惱多有此症亦治以前藥
　　傷風兼變症治二
　　傷風貪睡口中氣𤍠呵欠頓悶用大青膏𤼵散之若飲冷不止而善食者用大黃丸微下之餘不可下也○傷風手足冷者脾臟怯也當以益黃散溫脾胃以大青膏散風邪○傷風自利脾臟虛怯也亦用益黃散大青膏未瘥用調中丸有下症用大黃丸後服溫驚丸○傷風腹脹或作喘脾臟虛也當先𤼵散仍補脾○傷風兼肝則𤼵搐頓悶兼心則驚不安兼肺則喘𠻳哽氣兼脾則困睡兼腎則目畏明各隨補其母○傷風多睡能食引飲吐瀉大便色黃此胃虛𤍠也當先用白朮散以生津後用大青膏以𤼵散○傷風吐沫瀉色青白悶亂不渴哽氣出氣睡而露睛先用益黃散後用大青膏傷風或涼或𤍠多睡氣粗大便黃白嘔乳不消不時咳𠻳先用大青膏後服益黃散慎不可下○傷風誤用下藥而作渴飲水者此胃無津液而虛𤍠也多用白朮散𤍠渴自止
　　薛按大青膏乃表散之劑必外邪藴結於肺而肺氣未虧損者方可用之大黃丸乃疏利之劑其食痰積𣻉於胃而胃氣尚充實者乃可施之況前症屬脾肺氣虛腠理不密外邪所乘又當臨症制宜必以固脾胃為主若兼肢冷自利腹脹喘𠻳者脾肺虛寒也六君子加木香升麻桔梗若兼驚悸痰甚飲食少思屬心脾臟虛也四君加芎歸酸棗仁若兼肢體倦怠喘𠻳哽氣脾肺氣虛也六君當歸桔梗若兼目畏明白睛多腎氣虛也六味丸加五味鹿茸如未應更用補中益氣湯加五味子乾山藥以補腎母若多睡能乳飲水吐瀉大便色黃脾氣虛而下陷也補中益氣湯升補元氣若吐沫瀉青睡而露睛脾虛木所乘也六君子加升麻柴胡調補脾氣若乍涼乍𤍠喘𠻳氣粗大便黃白嘔乳不消脾肺氣虛而有邪也先用惺惺散後用四君子湯若悞用下藥而作渴者脾胃之氣傷也用白朮散或六君子補中益氣二湯補之大凡前症若病邪急而元氣無虧者先用原方或用輕清表散之劑若元氣不足者當如前法固其元氣則外邪自退若因病乆或因服尅伐之藥而未愈或更加變症者但調補脾胃諸症自愈其小兒傷風𤼵𤍠鼻塞或痰壅𤼵搐多因乳母鼻吹𩕄門但服惺惺膏或用蔥頭三五莖細切擂爛以紙寸餘攤蔥在上兩掌合蔥待溫貼於𩕄門其邪即解乃去其蔥卻用絹段寸餘塗以麵糊仍貼𩕄門永無傷風之患
　　呉江史安卿子傷風用表散化痰之藥反痰盛咳𠻳肚腹膨脹面色㿠白此脾肺俱虛用六君子加桔梗一劑頓愈至三日前症又作鼻流清涕此復傷風寒也仍用前藥加桑皮杏仁而愈
　　史𤣥年子喘𠻳胸腹膨脹泄瀉不食此飲食傷脾土而不能生肺金也用六君子湯一劑諸症頓愈史孔修子六嵗感冐咳𠻳𤼵散過度喘促不食痰中有血餘曰此成肺癰也次日吐痰而兼膿用桔梗湯而愈後元氣未復大便似痢或以為痢用五苓黃連枳實之類痰喘目劄四肢抽搐此脾敗而變慢脾風也果歿
　　諸經𤼵𤍠症治三
　　潮𤍠者時間𤼵𤍠過時即退來日依時而𤼵此欲𤼵驚也○壯𤍠者常𤍠不已甚則𤼵驚癎也○風𤍠者身𤍠而口中氣𤍠乃風邪外感也○溫壯者肢體微𤍠也○𤼵𤍠而不欲飲水者胃氣虛𤍠也用白朮散𤼵𤍠而飲水作渇喜冷飲食者胃氣實𤍠也用瀉黃散
　　薛按秘藏保嬰集雲小兒潮𤍠或壯𤍠不退多是變蒸及五臟相勝不必用藥又多食積鬱𤍠由中𤼵外見於肌表只理其中清陽明之𤍠而表𤍠自除不可認作外感用小柴胡輕利等藥重傷其內又潮𤍠不退恐是出痘亦當審察勿便用藥竊謂𤼵熱飲水者𤍠在內不飲水者𤍠在外也又當以此辨之其諸𤍠症説見各類
　　朱監簿子五嵗忽𤼵𤍠腮唇色赤煩躁飲𤍠或用牛黃丸及一物瀉心湯加倦怠不食便利黃水師謂心經虛𤍠而誤下之也先用白朮散以生胃中津液後用生犀散以治心經虛𤍠再與胡黃連丸而愈
　　鄭人齊姓者子忽臟𤍠症自用青金膏三服連瀉五行加困睡𤼵驚再一服又瀉二行益加口乾身𤍠虛羸師先煎白朮散與時時服之後用香𤓰丸而愈
　　曹宣徳子三嵗面黃時𤼵寒𤍠不食飲水或用牛黃麝香二丸不愈用止渴乾葛散反吐師謂食伏於胃脘先以白餅子下之又以消積丸磨之而愈
　　愚治一小兒先壯𤍠便秘服清涼飲之類愈而復作服地骨皮散而潮𤍠不已服四物芩連之𩔖不時而𤍠甚余曰不時而𤍠或晝見夜伏晝伏夜見是虛火也當滋化源不信仍服寒涼愈甚余夕用六味丸加五味子朝用補中益氣加山藥山茱萸而瘥
　　一小兒五嵗𤼵𤍠作渴右顋鼻凖微赤或與冷冰涼藥即時嘔吐余曰右顋微赤肺經虛𤍠也鼻凖微赤胃經虛𤍠也此胃虛不能生肺耳先用四君子加升麻三分一劑而不吐又用白朮散二劑而不渴再用四君子四劑而頓安
　　一小兒𤼵𤍠作渴用瀉黃散大便重墜口角流涎仍欲瀉火余曰鼻凖青白脾虛肝木所侮也口角流涎胃氣不能攝涎也大便重墜脾氣不能升也不信另服涼劑果眉唇微動四肢微抽余曰此元氣虛極而變慢脾風也用六君子加炮薑當歸木香鈎藤鈎二劑益甚彼欲更劑余曰此藥力不及也設藥不對其症禍在反掌仍以前藥加炮附子一片服之即安乃去附子又二劑而愈









　　薛氏醫案卷五十
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷五十一
　　明　薛已　訂
　　錢氏小兒直訣二
　　吐㵼兼變症治
　　五月二十五日已後吐㵼壯𤍠此臓腑中九分𤍠也傷𤍠乳食吐而不消瀉色深黃玉露散主之　六月十五日已後吐㵼身溫臓腑六分冷也嘔吐乳食不消瀉色黃白口乾作渇者食前少服益黃散食後多服玉露散七月七日已後吐㵼身涼三分𤍠七分冷也不乳多
　　睡悶亂哽氣出氣睡臥露睛唇白多噦亦用益黃玉露二散主之　八月十五日已後吐㵼身冷不乳乾噦㵼青褐水無陽也當用益黃散吐㵼乳食不化時時下痢肌肉消瘦此脾胃虛寒也用木香丸夏月不可服如有冷症則少服之其身溫壯𤍠或㵼痢紅黃赤黒此脾胃實𤍠也用黃連丸冬月不可服如有𤍠症則少服之薛按前法即內經用寒逺寒用𤍠逺𤍠之本㫖又雲有假者反之雖違其時以從其症葢胃傷則嘔吐脾傷則泄㵼脾胃俱傷則吐瀉並作前症若傷辛𤍠停滯嘔吐或大便下痢者用六君子加黃連呉茱萸木香若停滯已去泄㵼不已用四君子加肉蔲骨脂若傷生冷腹痛瀉痢青白用六君子加砂仁木香炮薑若傷魚肉等物用六君子加山查砂仁若㵼紅黃赤黒諸臓皆𤍠也先用香連丸後用補中益氣湯送香連丸若㵼痢青白乳食不化者用人參理中丸若吐瀉昏睡而露睛者用五味異攻散睡而不露睛者用玉露散若吐而手足俱𤍠或喜冷飲食或睡不露睛者用㵼黃散或手足冷或惡冷飲食或睡而露睛者用六君子木香然木香黃連二丸雖能攻尅病邪不無傷損脾胃治者審之
　　五太尉患吐㵼米穀不化時六月或用溫補之藥更加嘔吐此𤍠傷胃也當用石膏湯解之不信又服丁香散師曰三日外必腹滿身𤍠飲水吐逆果如所言遂用白虎湯三服後以白餅子下之又與白虎石膏二湯各一服而愈
　　七太尉七月病吐㵼不食昏睡覺而悶亂哽氣乾嘔不渇衆作驚治師以為脾虛先用史君子丸以補脾後用石膏湯以退𤍠次日以水銀硫黃末一字薑水調下間用溫補脾胃而愈
　　馮承務子五歳吐㵼壯𤍠不思飲食目睛多白面色無神師曰此腎經虛弱下之則愈虛遂以消積丸磨之漸愈大凡傷食不下則成癖下後即與補脾無不效者愚治一小兒白睛多唇色白七月間停食吐㵼困睡驚悸久治不愈余曰驚悸心血虛怯也困睡脾氣虛弱也乃因稟賦不足所致耳用補中益氣湯及六味丸加鹿茸治之而愈
　　一小兒盛暑吐瀉米穀不化或用黃連香薷飲類腹脹作痛手足並冷此脾氣虛而伏隂在內也用五味異功散加木香治之而愈先君嘗雲凡暑令吐㵼手足𤼵𤍠作渴飲冷者屬陽症宜清涼之劑若手足並冷作渴飲湯者屬陰症宜溫補之劑故大人屬陰者誤用寒涼之藥死後手足青黯甚則遍身皆然於此可驗
　　若吐乳瀉黃傷𤍠乳也吐乳瀉青傷冷乳也皆當下之吐瀉昏倦睡不露睛者胃實𤍠也吐痰涎及緑水者胃虛冷也
　　薛按前症若兒自受驚或乳母恚怒致兒吐㵼青色者宜用異功散加柴胡若母食厚味而乳𤍠者用東垣清胃散母飲酒而乳𤍠者用葛花解酲湯子服一二匙若飲燒酒而乳𤍠或子母身赤或昏憒服冷米醋三五杯多亦無妨兒服一二匙若母停滯生冷而乳冷者母服養胃湯子服調中丸若母停滯而變𤍠乳者母服大安丸子服五味異功散若母鬱怒傷肝脾而乳𤍠者用歸脾湯逍遙散若母脾虛血弱而乳𤍠者用六君子加芎歸若母氣血虛而乳𤍠者子母俱服八珍散若母勞役𤼵𤍠而乳𤍠者子母俱服補中益氣湯若因怒動肝火而乳𤍠者用五味異功散加柴胡山梔其吐痰涎及白緑水者肝木乗脾土之虛寒症也用六君子加柴胡木香大凡吐乳瀉青色者屬驚法當平肝補脾吐㵼青白色者屬寒法當溫補脾土前諸症若手足指𤍠者屬實手足指冷者屬虛此亦驗法也
　　愚治一小兒毎飲食失節或外驚所忤即吐㵼𤼵搐服鎮驚化痰等藥而愈後𤼵搐益甚飲食不進雖參術之劑到口即嘔余用白朮和土炒黃用米泔煎數沸不時灌半匙仍嘔次日灌之㣲嘔再日灌之欲嘔此後每服二三匙漸加至半杯不嘔乃濃煎服而愈一小兒停食吐㵼後身𤍠作渇㵼下紅白或青黒服黃連丸之類將愈而復𤍠手足指卻冷余謂始為實𤍠終為虛寒用補中益氣湯加木香肉果治之而愈一小兒傷食吐㵼不已㵼色青緑或溏白睡而露睛手足指冷額黒唇青余謂㵼痢青緑肝勝脾土也或時溏白脾土虛寒也額黒唇青寒水侮土也悉屬中氣虛寒用五味異功散加升麻柴胡木香附子一劑而愈
　　一小兒傷食嘔吐𤼵𤍠面赤服消導之劑飲食已消𤍠赤未退余以為胃經虛𤍠用六君子加升麻柴胡各二分四劑而愈
　　一小兒目睛緩視大便臭穢乃飲交感時乳所致用四君子加木香藿香治之而安
　　一小兒吐酸乳食用四君呉茱黃連木香補脾平肝而愈後口中有酸水仍用前藥隨愈後唾苦水口中味苦用龍膽湯清肝火佐以四君子以補脾土乃瘥一小兒吐黃水或口甘所食之物悉皆甘味用㵼黃散愈後停乳食服剋伐之藥口甘不食形氣殊弱用補中益氣湯而愈
　　初生十日內吐㵼壯𤍠不乳或乳不消或白色先用白餅子下之後用益黃散和之
　　初生下吐因穢惡下咽故也用木𤓰散主之凡初生急須拭淨口中否則啼聲一𤼵穢物嚥下致生諸病薛按芽兒初生之患多因乳母不慎七情不節厚味傳兒為病當審其因以調治其母前所用之藥恐臓腑脆嫩不能勝受治者審之
　　咳𠻳兼變症治〈附喘𠻳治驗〉
　　夫𠻳者肺感㣲寒之症也八九月間肺氣大旺咳𠻳面赤痰盛身𤍠當以葶丸下之若久病不可下也　十一月十二月𠻳者乃傷風𠻳也風從背第三椎肺俞穴而入當以麻黃湯汗之有𤍠症面赤飲水咽喉不利者兼用甘桔湯治之　若五七月間身熱甚唾粘者以褊銀丸下之若無𤍠症而但𠻳者以葶丸主之後用化痰藥　咳而後喘面腫者肺火盛也用瀉白散瀉之咳而哽氣喉中有聲或𠻳久肺亡津液者皆肺虛也
　　並用消膠散補之痰盛者先實脾土後用褊銀丸㣲下涎退即補肺　𠻳而吐青緑水者百祥丸下之𠻳而吐痰涎乳食者白餅子下之𠻳而咯膿血者甘桔湯主之𠻳而痰實面赤飲水者褊銀丸下之治初𠻳下之久則補之更量虛實以意増損
　　薛按前症或兒自因腠理不宻外邪內藴或因乳母七情厚味鬱𤍠若風邪外傷者用麻黃湯表散鬱𤍠內藴者用葶丸疏導鼻流清涕或頭痛聲重者用參蘇飲散之更用四君子以固肺氣若心火刑肺用人參平肺散以清肺金用六味地黃丸以滋腎水若𠻳而吐青緑水者用六君子加柴胡桔梗平肝補脾若𠻳而吐痰乳者用六君子加桔梗補土生金若𠻳而吐膿血者用桔梗湯排膿理肺潔古先生雲𠻳而兩脇痛肝火侮肺也用小柴胡湯𠻳而嘔苦水膽汁溢上也用黃芩半夏生薑湯𠻳而喉中作梗心火刑金也用甘桔湯𠻳而下氣小腸失約也用芍藥甘草湯𠻳而喘急風邪傷肺也用麻黃湯𠻳而嘔長蟲胃氣虛也用烏梅丸𠻳而痰涎壅盛風傷脾也用升麻湯𠻳而遺屎大腸氣虛也用赤石脂禹餘糧湯不止豬苓湯𠻳而腰背痛痛甚則咳涎風邪傷腎也用麻黃附子細辛湯𠻳而遺尿膀胱氣虛也用茯苓甘草湯𠻳而腹滿而腫不食脾虛氣逆也用五味異功散丹溪先生雲上半日𠻳者腎中隂火也大抵咳𠻳之症多因肺氣虛腠理不宻外邪所乗若風中於衛則呼氣不出𤍠至於榮則吸氣不入風𤍠相搏血氣稽留於肺若寸口脈數而虛為肺痿脈數而實為肺疽此因汗下𬨨度重亡津液所致其麻黃湯乃𤼵汗解表之劑葶丸乃內疏通利之劑白餅子亦疏利之劑審有是症方可暫用之苟泛投施治重亡津液必致敗症
　　杜氏子五歳仲冬咳𠻳吐痰此風寒傷肺也用麻黃丸以㵼肺後用阿膠散以實肺如此者三其病癒虛師曰㵼肝而肝病不退補肺而肺病猶存無能為矣果大喘而歿
　　李運使孫八歳咳𠻳胸滿短氣或謂肺經有𤍠用竹葉湯牛黃膏各二服三日加喘師曰此肺氣虛而寒邪所乗用補脾肺之藥而愈葢竹葉牛黃治心藥也用以治肺誤矣
　　張氏孫九歳喘𠻳悶亂飲水不止食不能下或用涼藥月許無效師曰此涼藥寒胃也以益胃散補脾土以瀉白散㵼肺金而愈
　　段齋郎子四歳病𠻳身𤍠吐痰數日咯血或用甘桔湯防已丸其涎上攻吐喘不止用褊銀丸一服下之復以補肺散治之或曰症屬肺虛何以下師曰肺經咯血而有𤍠故也況痰實上攻亦使𤼵搐故宜先下其痰隨補脾肺而愈
　　愚治一小兒停食服剋伐之藥唾痰腥氣面赤氣喘此復傷肺氣內亡津液而變肺癰也不信已而果唾膿用桔梗湯痰膿頓止其喘益甚余謂因脾虛不能生肺而然也用五味異攻散加杏仁薏苡仁百合治之而愈後小便澁滯誤服八正散二劑小便愈濇咳𠻳吐痰面赤盜汗此前藥復損腎氣虛火爍肺而為患耳餘用五味異功散調補脾土用地黃丸滋養腎水而痊
　　愚治一小兒感冐咳𠻳𤼵散過度喘促不食痰中有血用桔梗湯愈後因元氣未復大便似痢或用五苓散黃連枳實之𩔖痰喘目劄四肢抽搐變慢脾風而歿
　　一小兒傷風咳𠻳𤼵𤍠服解表之劑加喘促出汗余以為脾肺氣虛欲用補中益氣湯加五味子補之不信乃服二陳桑杏桔梗枳殻前症益甚又加𤼵搐痰湧余仍用前藥更加鈎藤鈎而痊
　　一小兒母有哮病因勞即𤼵兒飲其乳亦𠻳用六君子加桔梗桑杏治其母子常服數滴而愈大凡乳下嬰兒有疾必調治其母為善
　　一小兒傷食𤼵𤍠抽搐嘔吐氣喘痰𠻳屬脾肺氣虛而有𤍠以六君子加炒黒黃連山梔各二分一劑頓安
　　一小兒咳𠻳因其母素食膏粱炙煿所致用東垣清胃散而愈後其母因怒咳𠻳脇痛其子亦然母服小柴胡湯其子亦愈
　　一小兒傷風咳𠻳或行表散化痰反加痰盛肚腹膨脹面色㿠白余謂此因脾肺氣虛而復傷用六君子加桔梗一劑頓愈三日後仍𠻳鼻流清涕此復傷風寒而作仍用前藥加桑皮杏仁而愈
　　一小兒咳𠻳痰涎上湧服清氣化痰藥反五更痰𠻳余以為脾虛食積為痰也用六君子加神麯山查桔梗而愈若因痰積而咳𠻳者但健脾消食其痰自化若用剋滯之劑中氣愈虛其痰愈盛
　　一小兒喘𠻳胸腹膨脹泄㵼不食此因飲食傷脾而不能生肺也用六君子湯一劑而愈
　　一小兒痰涎上湧則咳𠻳面色黃白服清肺之藥不應服下痰之藥益甚余曰面色痿黃乃脾虛不能化食而為痰也令節飲食用六君子湯而痊大抵因𠻳而生痰者當治其肺因痰而致𠻳者當理其脾











　　薛氏醫案卷五十一



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷五十二
　　明　薛已　訂
　　錢氏小兒直訣三
　　五臓內外疳症主治
　　凡小兒疳在內目腫腹脹瀉痢青白體漸瘦弱疳在外鼻下赤爛頻揉鼻耳或肢體生瘡鼻瘡用蘭香散諸瘡用白粉散　肝疳一名筋疳白膜遮晴或㵼血而瘦用地黃丸　心疳面黃頰赤身體壯用安神丸　脾疳一名肥疳體黃瘦削皮膚乾澁而有瘡疥腹大嗜土用益黃散　腎疳一名骨疳肢體瘦削遍生瘡疥喜臥濕地用地黃丸　肺疳一名氣疳喘𠻳氣促口鼻生瘡用益黃散　若患潮𤍠當先補肝後㵼心若妄以硝磺諸藥利之若患癖當消磨若誤以巴荳硼砂下之又傷寒誤下皆能成疳其初病者為𤍠疳用黃連丸久病者為冷疳用木香丸冷𤍠相兼者用如聖丸津液短少者用白朮散凡此因大病脾胃虧損內亡津液所致當固脾胃為主而早為施治則不變敗症也
　　薛按疳症或哺食早或嗜食甘肥或服峻厲之藥重亡津液虛火熾盛或因稟賦或乳母厚味七情致之當各調治其內　若口舌蝕爛身體壯𤍠顋唇赤色或作腫痛腹膈煩悶或掌𤍠咽乾作渇飲水便赤盜汗嚙齒虛驚此心經內外疳也用安神丸之𩔖主之若鼻外生瘡眼目赤爛肢體似癬兩耳前後項側
　　缺盆兩腋結核或小腹內股玉莖隂囊睪丸腫潰小便不調或出白津或咬指甲搖頭側目白膜遮睛羞明畏日肚大青筋口乾下血此肝經內外疳也用地黃蘆薈二丸主之　若頭不生髪或生瘡痂或髪成穗或人中口吻赤爛腹痛吐逆乳食不化口乾嗜土瀉下酸臭小便白濁或合目昏睡惡聞木音此脾經內外疳也用肥兒丸主之　若鼻外生瘡咽喉不利頸腫齒痛咳𠻳寒𤍠皮膚皺錯欠伸少氣鼻癢出涕衂血目黃小便頻數此肝經內外疳也用地黃清肺飲主之　或內𤍠吐痰手足逆冷寒𤍠徃來滑瀉肚痛口臭作渇齒齦潰爛爪黒面黧身耳生瘡或耳出水或食自髮此腎經內外疳也用地黃丸主之凡疳𤍠上攻或痘毒上升為患甚速名為走馬疳急敷雄黃散服蟾蜍丸輕則牙齦腐爛唇吻腫痛可治重則牙齦蝕落腮頰透爛不治〈世傳方有雲有無辜等疳一十二症補註蟾蜍丸下〉愚治陳職方孫面頰患瘡將蝕兩目或用清𤍠之藥久而不愈余用大蕪荑湯二劑清其肝火而愈陳司㕔子遍身生瘡面色痿黃腹脹內𤍠大便不調飲食少思倦怠口乾用大蘆薈丸治其肝脾不月而愈
　　俞廷評子目劄面青食少體倦大便滑泄此木乗脾土用芍藥參苓飲而痊
　　陳工部孫腹內一塊小便不調或以血痞久服行氣破血等藥𤼵𤍠口乾體瘦懶食㡬成瘵症余謂面黃兼青乃肝脾疳症用補中益氣湯煎送大蘆薈丸四服又用前湯加車前子煎送六味丸四服又用清肝生血之藥而愈
　　一女子十二歳目生白翳面黃浮腫口乾便澁滯肝脾之症用四味肥兒丸而愈
　　一小兒九歳目劄畏明年深不愈或以為實火服㵼青丸之𩔖益甚求治於余仍欲㵼肝余謂肝經虛火用地黃丸補之而愈夫肝氣為陽為火肝血為隂為水肝經之症若非肝火血燥而生風必因肝血虛而火動其初患而病氣形氣俱實者宜少與瀉青丸瀉之其久患而病氣形氣俱虛者當與地黃丸補其腎肝葢此症原因肝經血少而生風耳不可輒用瀉青峻劑經雲凡病虛則補其母實則瀉其子前症果肝經實𤍠宜用柴胡黃連之𩔖以治心火者審焉一小兒鼻外生瘡不時揉擦延及兩耳又一小兒視物不明鼻內或癢或生瘡用四味肥兒丸漸愈一小兒耳內出水耳外生瘡膿水淋漓經歳不愈余用九味蘆薈丸以治肝用地黃丸以生腎水乃瘥一小兒遍身如瘡或癢或痛肌體消瘦日夜𤼵𤍠口乾作渇大便不調年餘不愈用蘆薈丸以治肝兼五味異功散以補脾而愈
　　一小兒數歳腦後並結二核肉色如故而不臖腫正屬膀胱經觀其形狀審其糞色兼屬肝脾腎三經用九味蘆薈丸以清肝脾佐用地黃丸以補腎水形體漸健不兩月而消
　　一小兒腹內結塊小便不調余以為肝經內疳症用蘆薈丸為主佐以龍膽瀉肝湯而消
　　一小兒自脫胎即兩目赤腫或作癢或作翳此胎稟肝火耳用六味蘆薈二丸而愈
　　一小兒患瘰小便頻數兩目連劄或作嘔少食泄瀉後重此肝經𤍠盛而脾土受邪也用補中益氣湯六味地黃丸而痊
　　一小兒面色痿黃眼胞㣲腫作渇腹脹飲食少思腹中一塊或移動小便澄白大便不實此脾疳之患用四君子加山梔蕪荑兼四味肥兒丸而愈
　　一小兒嗜食泥土困睡泄㵼遍身如疥此脾經內外疳也用六君子湯及四味肥兒丸而痊
　　一小兒面黃頰赤𤼵𤍠作渇睡中驚悸此心經內疳症用四君加炒黑黃連芎歸為主佐以秘㫖安神丸而痊
　　一小兒所患同前兼掌心𤼵𤍠遍身如疥此心經內外疳症用肥兒丸為主佐以祕旨安神丸而愈一小兒咳𠻳寒𤍠咽喉不利鼻上有瘡久不生痂此肺經疳症用地黃清肺飲四味肥兒丸而愈
　　一小兒下疳潰爛爪黑面黧遍身生疥此腎經內外疳症用地黃丸為主佐以四味肥兒丸而瘥
　　史少叅㓜子二歳項後結核不時仰首或以為𤍠瘡內潰用針決之服消毒之藥後曲腰啼哭余謂此無辜外弔症也曲腰而啼內弔症也果歿
　　腹痛腫脹諸症
　　小兒腹痛體瘦面色㿠白目無晴光口中氣冷不思飲食或嘔利撮口此脾土虛而寒水所侮也用益黃散調中丸主之若口中氣溫而色黃白目無睛光或多睡惡食或大便酸臭此積痛也用消積丸甚者白餅子下之後以白朮散調補胃氣若腹脹而悶亂喘滿者實也用紫霜丸白餅子若不悶亂喘滿者脾虛也誤下之以致目胞腮面四肢浮腫肚腹愈脹以塌氣丸主之因下而喘脾氣益虛也脾虛不能勝腎水隨肺氣行於四肢如水狀若侵浮於肺即大喘也
　　薛按腹痛不食口中氣冷下利撮口等症屬形病虛寒也用六君子加炮薑溫補之食積多睡口中氣溫惡食麵黃白等症屬病氣實而元氣虛也用六君子加神麯山查消導之劑若腹脹喘滿脾肺虛而氣不歸源者用補中益氣湯若因下脾肺氣虛而面目四肢浮腫等症者用金匱加減腎氣丸況此症有因乳母脾胃宿積飲食傷脾所致其白餅子紫霜丸必形病俱實方可用也塌氣丸亦非調補之劑宜審用之愚治一小兒毎停食腹痛𤼵赤暈用清中解鬰湯而愈後患搖頭咬牙痰盛𤼵搐吐酸腐待其吐盡翌日少以七味白朮散次日又以參苓白朮散調理脾胃遂不復患大抵吐後兒安不必更服他藥恐復傷元氣也
　　一小兒傷食腹脹嘔吐𤼵𤍠面赤服消導清𤍠之劑飲食已消𤍠赤未退用六君子加升麻柴胡各二分升補胃氣四劑而愈
　　一小兒五歳停食腹痛𤼵𤍠面赤或用養胃湯枳實黃連更加腹脹午後𤍠甚按其腹不痛余以為脾虛而藥傷用六君子湯數劑而痊
　　一小兒數歳毎停食輒服峻厲之藥後肚腹膨脹嘔吐泄瀉先用六君子湯諸症漸愈又用補中益氣湯而安
　　一小兒肚腹脹飲食即瀉手足逆冷此脾氣虛寒也先用人參理中丸後用六君子湯而愈
　　一小兒傷食腹脹胸滿有痰用異功散而痊後復傷食腹脹兼痛或用下劑痛雖止而脹益甚更加氣喘此脾益傷而肺益虛也用六君子湯加桔梗調補而愈
　　一小兒腹脹惡食𤼵𤍠惡心殊𩔖外感余曰此飲食所傷脾肺虛𤍠也用保和丸一服諸症頓退但腹仍脹用異功散而痊
　　一小兒傷食腹脹服剋伐之劑小便濇滯又服五苓散之𩔖飲食漸減小便不通四肢頓腫余朝用加減腎氣丸夕用異功散而愈
　　若腎𤍠傳於膀胱𤍠甚逆於脾肺脾胃虛而不能制腎水流走四肢而身面皆腫若上勝則刑於肺故令喘也薛按肺主氣腎主水前症因稟賦不足或因大病後或誤行汗下致脾虛不能制水而溢皮膚肺虛不能攝氣而氣上逆宜用六味丸補中益氣湯治之如小便不利用金匱加減腎氣丸腎經虛火上炎肺𤍠作喘者用六味地黃丸心火熾盛肺𤍠作喘者用人參平肺散凡此皆屬腎經隂虛𤍠症用六味丸壯水為主若用清𤍠分利之藥則誤矣
　　一小兒稟父腎𤍠小便赤澁服五苓散之𩔖後患停食服剋伐之藥四肢面目浮腫小便不利漸至氣喘此誤行滲利脾肺氣虛不能攝水而患腫脾腎虛寒不能制水而氣喘用六味丸加牛膝車前及補中益氣湯而愈
　　若口吐痰沫或吐清水面㿠白心腹痛而有時者蟲痛也與癎相似但目不斜手不搐也用安蟲散主之薛按蟲乃濕𤍠所生或木氣而化有因臓腑虛弱有因胃冷胃𤍠為人身之固有者其為患徃來攻痛或吐涎水肌體消瘦而無正色但當調補脾胃為主若蟲食上部則上唇有白㸃蟲食下部則下唇有白㸃腹中之蟲朔日之後其頭向上望日之後其頭向下如或用藥先以肉物近兒烹炙使聞香味蟲頭皆向上則藥易於奏效丹溪先生雲冬月吐蟲多是胃氣虛寒用錢氏白朮散加丁香二粒補之可見小兒之蟲皆飲食傷脾所致患瘡疥內生蟲虱者皆肝木所主也
　　辛氏子五歳病蟲痛或用巴豆硼砂之𩔖哭而俛仰按腹大呌面青黃而時白目仍青師曰此病大困更加㵼則不救次夜大㵼並下前藥師曰今面青作瀉此肝木乗脾形病相反當五日篤七日死已而果然
　　愚治一小兒蟲動心腹痛先服蕪荑散下之更加作嘔食少口渇飲湯右顋鼻凖白中兼黃此脾肺氣虛也余用異功散二服少愈仍加炮薑一服而安一女子年十三歳面色青黃頭左生癤頸項結核寒𤍠徃來大便不利余謂此肝木侮脾元氣虧損所致寒𤍠非客邪便秘非內實不信仍服雜藥後作泄㵼癤內出虱余用六君子加升麻柴胡蕪荑為主佐以九味蘆薈丸諸症悉退頸核頓消
　　一小兒面色青黃心腹作痛時欲嘔吐或小便淋漓或隂莖濕癢余以為肝經風𤍠侮脾不信後遍身生疥出蟲虱余用四味肥兒丸六君子湯之𩔖尋愈
　　若腹中有癖不食但飲乳是也當漸用白餅子下之葢小兒病此良由乳食不消伏於腹中乍冷乍𤍠飲水過多即蕩滌腸胃亡失津液脾胃虛弱不能傳化水穀以致四肢羸瘦肚腹漸大而成疳矣
　　愚按此症或因小兒乳食過多致傷脾胃或乳食起居七情六淫失宜所致必先調補元氣為主佐以消散之劑若除之不以漸則必有顛覆之患常治食積既去而𤍠不退或作嘔吐少食用五味異功散脇脹少食善怒㵼青用六君子湯加升麻柴胡少食體倦瀉黃用補中益氣湯手足冷加炮薑木香如不應佐用四神丸體瘦潮熱口乾大便不調用肥兒丸兼頸項結核口齒腐爛當參前疳條主之
　　愚治一小兒腹中痞塞略服二陳枳實黃連其痞益甚余謂屬脾經血虛用六君子加當歸數劑胃氣漸復乃朝用異功散加升麻夕用異功散加當歸而愈一小兒素嗜肉食腹中作痛大便不調半載之後肚腹膨脹右脇內結一塊不時轉移又三月左脇內亦結一塊胸腹亦脹齦潰作渇小便赤澁或澄白大便色穢不一又半載頷下結核三五枚服消塊行滯等藥元氣益虛其塊益甚余用四味肥兒丸五味異功散之類隨症進退治之熱渇漸止又月餘腹脹漸消更佐以九味蘆薈丸齒齦漸愈乃用四君子為主佐以蕪荑丸之類而痊
　　一小兒飲食不節或作瀉或腹痛或腹脹腹中一塊大便不調作渇發熱齦爛口臭専服消導尅滯前症益甚形體益瘦余曰面色黃中隠青脾土虧損而肝木所侮也法當調補中氣平肝木則脾氣自旺虛火自退諸症自愈遂用沖和湯及大蕪荑之類果愈一小兒患痞服剋滯之藥余謂形氣有餘病氣有餘者當瀉不當補形氣不足病氣不足當補不當瀉前症屬形病俱虛非調補中氣不愈不信仍行剋伐元氣虧損虛火上炎齒齦蝕爛頷下結核余用大蕪荑湯及異功散之類尋愈
　　五臓雜症主治
　　自汗者厚衣臥而額汗出也盜汗者肌肉虛而睡中汗出也用止汗散遍身汗用香𤓰丸　胃虛汗者上至項下至臍也用益黃散六陽虛汗者上至頭下至項難治薛按前症因小兒元氣未充腠理不宻或因飲食停滯鬰熱或厚衣溫煖臓腑生熱而津液妄泄也其自汗屬心經血熱用導赤散血虛用圑參湯其盜汗屬腎經虛熱用五味異功散氣血虛弱用人參養榮湯若寒水侮土用益黃散設泛行施治誤損脾胃多成疳瘵其六陽虛汗乃稟賦不足若用參附茋附二湯亦有生者大凡汗多亡陽必至角弓反張頸項勁強若用十全大補之劑多有生者
　　張氏三子大者汗出遍身與香𤓰丸次者上至項下至胸與益脾散小者但額有汗與石膏湯各五日而愈若概用麥煎散治之誤矣
　　愚治一小兒其面色或白或青或惡寒或發熱鼻間㣲黃兼白盜汗自汗胸膈不利飲食少思常懷畏懼余以為脾肺氣虛不信又用硃砂安神之類前症益甚更徃來寒熱泄瀉不食余用六君子湯加黃茋當歸為主佐以八珍湯之類而痊
　　一小兒五歳腹痛泄㵼盜汗鼻間左顋皆白此屬脾肺氣虛而食積所致用六君子加山查神麯四劑腹痛頓止去二味又四劑而大便調用四君歸茋二劑而盜汗止
　　一小兒十二歳形氣瘦弱右顋白兩頦赤鼻間隠青盜汗久不愈此稟足三隂虛而然也朝用補中益氣湯夕用六味丸而愈
　　一小兒三歳盜汗少食聞藥即嘔此胃傷也用浮麥炒為末毎服少許以乳調服旬餘嘔止乳進佐以六君子湯而愈
　　一小兒停食腹痛夜間盜汗此脾虛食積所致用六君子湯數劑腹痛漸愈盜汗亦止後復停食服消積丸作瀉不止自汗盜汗飲食甚少睡而露睛四肢發搐此脾土虛而肝木所勝用六君子少加柴胡治之飲食漸進諸症漸愈但盜汗不止屬腎虛也佐以地黃丸愈
　　一小兒發熱呵欠頓悶咬牙盜汗屬肝膽火症用小柴胡湯加山梔二劑又前用地黃丸料煎服而愈
　　夜啼者小兒筋骨血脈未成而多哭脾臓冷而痛也當與溫中藥或花火膏主之若虛怯為冷所乗則唇青薛按前症多因小兒稟賦不足或乳母飲食七情虧損所致若面色白白睛多者屬腎氣不足至夜則隂盛而腹痛也用六味丸若臉青唇白或小便黃短屬脾氣不足至夜則隂盛而腹痛也用釣藤鈎散若臉紅舌白或小便赤濇小腸熱也用導赤散加辰砂如不應屬腎火用地黃丸唇色青白口中氣冷或肢體冷或泄㵼曲腰或泄㵼不乳此脾腎虛弱用六神散兼嘔吐用六君子湯大便不化乳少腹脹用五味異功散加漏蘆令母服之兒病自愈兒亦服四五滴尤妙兒大數滴
　　愚治一小兒停食腹痛夜啼用大安丸而愈後乳食雖入其腹仍痛用六君子加山查神麯痛少止乃去二味又四劑痛全止
　　一週歳兒痰𠻳啼哭或用抱龍丸未止余視其右顋白左顋青此肺肝二經相勝先用㵼白散以祛肺邪次用柴胡梔子散以平肝火又用地黃丸以滋腎水而痊
　　一小兒三歳夜啼面色白黑睛少小便清此腎脾氣虛朝用補中益氣湯加山藥五味子夕用地黃丸頓愈
　　驚啼者邪氣乗心也當以安神主之
　　愚按哭而不啼多淚是驚悸也啼而無淚是痛也若因心血不足用秘㫖安神丸心火熾盛用導赤散水火相搏用柴胡梔子散肝血不足用六味丸所云十啼者葢亦大同小異耳
　　愚治一小兒白睛多面色赤時作啼此稟腎不足用地黃丸半載後忤其意雖哭面色不赤丹溪先生雲小兒忽大呌必死即此義也
　　若浴後拭臍不乾風入作瘡令兒撮口甚者是脾虛也若頻撮口是氣不和也益黃散主之
　　愚按前症果因浴後拭挹不乾用枯礬為末搽之即愈若兼乳母肝脾有熱助兒為患當用加味逍遙散以治其母若風入作瘡邪傳於脾撮口者其害匪輕七日內患者其厄尤速
　　弄熱舌者脾臓㣲熱令舌絡牽𦂳時時舒熱當少用瀉黃散或飲水者脾胃虛而津液少也兼面黃肌瘦五心煩熱者疳瘦也用胡黃連丸大病未巳而弄舌者凶愚按小兒舌㣲露而即収名弄舌屬心脾虧損用溫脾散補之舌舒長而収緩名吐舌乃心脾積熱少用瀉黃散主之兼口舌生瘡作渇飲冷屬胃經實熱用瀉黃散作渇畏冷屬胃經虛熱用四君子湯食少作渇或大便不實脾胃虛弱也用七味白朮散口角流涎或顋頰患腫胃虛風熱也先用人參安胃散後用七味白朮散若午後甚者脾血虛也四物湯多加參術茯苓未應用補中益氣湯及審相勝其疳瘦症當參諸疳門〈七味白朮散即人參白朮散〉
　　解顱者生下顋門不合也長必多愁少笑目白睛多面色㿠白肢體消瘦皆腎虛也
　　愚按腎主髓腦為髓之海前症因父母精血不足不能榮養宜用地黃丸補之有至七八歳或十四五歳氣血既盛而自合若縱恣食色慾戕賊真隂亦不能盡其夀矣此症若在乳下當兼補其母更以軟帛𦂳束兒首使其易合亦有顋陷顋填俱屬稟不足或五疳久病元氣虧損者仍叅後小便不通類主之愚治一小兒顱解足軟膝大不能行履用六味丸加鹿茸治之三月而能歩履
　　一小兒年十四歳而近女色發熱吐痰至有室兩目羞明頭覺脹大仍不斷慾頭漸大顋門忽開用地黃丸益氣湯之類斷色慾年餘而愈
　　一小兒十三歳患前症內熱晡熱形體倦怠食少作渇余以為所稟怯弱用六味丸加鹿茸補之不越月而痊
　　一小兒十四歳解顱自覺頭大視物皆大畏日羞明先兄以為腎稟怯弱用六味丸加五味鹿茸及補中益氣加山藥山茱萸半載漸愈二載而顋合後畢姻覺顋門開解足心如炙喜其斷色慾戒厚味日服前藥二劑三載而愈
　　胎肥者生下豐厚白睛粉紅大便乾難時出涎水胎熱者生下有血色時呌哭身熱淡黃目睛多赤大便色黃急欲食乳並用浴體法主之　胎怯者生下面白肌肉瘦弱大便白水身無血色哽氣多噦亦用浴體法薛按浴體之法乃開發腠理疏泄陽氣者也其胎氣果熱在暑月庶㡬可用其或胎怯而用前法恐復傷真氣也然此症屬有餘者胎肥胎熱也因母食膏粱厚味或怒火鬱熱胎怯弱者因父精不足或母氣虛弱用八珍湯父精不足用地黃丸俱加漏蘆令母服之子亦服之
　　急欲乳不能食者此風邪由臍而藴熱心脾致舌厚唇燥不能吮乳也
　　薛按前症果因外邪而唇口撮𦂳者名為臍風多不能救若心脾有熱舌尖痛不能吮乳舌本痛不能送乳者以栁華散敷之若舌下腫如小舌者或舌絡牽痛或齒齦患白星俱用線針刺出毒血亦敷前散若唇腫痛或裂紋作痛以當歸膏調前散敷之若暴病發熱作渇飲冷大便秘結用瀉黃散疏導其熱若病後發熱口渇飲湯大便不實用異功散調補胃氣若服攻伐之劑兼嘔吐或腹痛脾胃復傷也用四君子湯或口角流涎或痰氣壅盛脾不能攝也用六君子湯若兒自食甘肥或母食酒麵致兒口舌生瘡用清胃散以清熱若作嘔少食泄瀉用白朮散以補脾若手足並冷或腹痛惡寒用六君炮薑以溫中若因乳母飲食勞役失宜發熱致兒用補中益氣湯因乳母肝脾二經血虛內熱傳兒用加味逍遙散八珍湯因乳母肝脾鬱怒血傷內熱致兒為患用加味逍遙散加味歸脾湯俱加漏蘆子亦服數滴仍參前弄舌類〈凡針重舌以針直刺不可橫桃恐傷舌絡則言語不清〉
　　龜胸龜背者由兒生下風客於臍入於骨髓致成龜背若肺熱脹滿攻於胸膈即成龜胸並用龜尿㸃其骨節自愈〈取尿法用青蓮葉安龜在上用鏡照之其尿自出〉
　　薛按小兒元氣未充腠理不宻風邪乗之或痰飲藴熱於肺風熱交攻而致或坐早風入骨髓治當調補脾肺為主若因乳母厚味辛辣而致者當兼治其母若因稟父肝腎虛熱者用六味地黃丸若稟腎氣不足者用八味地黃丸
　　若患吐瀉或大便後雖有聲而不能言又能嚥物者非失音此腎怯不能上接於陽也當以地黃丸主之凡口噤不止則失音語遲
　　薛按前症多因稟腎不足葢腎脈繋於舌本非地黃丸不能治故患此症者若仰首呵欠則𠻳如未應須兼以補中益氣湯滋其化源若隂火上炎肺金受傷而失音者亦治以前法保嬰集雲小兒五六歳腎氣不足而不能言者用菖蒲丸口噤不能言者用地黃丸
　　愚治一小兒言遲患泄瀉聲音不亮雜用清熱等劑聲音如瘂飲食少思去後多在侵晨朝用地黃丸加五味子夕用補中益氣湯其泄頓止卻専服前丸不兩月其言漸亮而愈
　　一小兒白睛多而黒睛少吐㵼後喉瘖口渇大便不實朝夕悉服地黃丸而痊後患瀉其喉復瘖仍服前丸遂愈
　　若大病後身目皆黃者黃病也　身痛背強大小便澁一身盡黃小便黃赤此黃疸也瀉者難治　若百日或半年不因病而身黃者胃熱胎疸也若淡黃兼白者胃怯也
　　薛按大病後身目皆黃或肢體黃胖者脾氣虧損而真臓為病宜用六君子湯參苓白朮散調補元氣病後發渇者脾氣虛而津液少也用七味白朮散若脾經濕熱壅滯二便秘腠理不得疏泄而為患者名為黃疸用茵陳湯初生身黃壯熱不乳便秘此為胎熱用地黃湯若二便赤濇腹脹面赤飲水用茵陳湯調五苓散若清便自調四肢並冷用益黃散淡黃白用調中丸
　　愚治一小兒旬日內先兩目發黃漸及遍身用瀉黃散服之瘥
　　一小兒因母食鬱飽脹嚥酸而患遍身皆黃余以越鞠丸治其母以泄黃散治其子並愈
　　長大不行行則腳軟　齒久不生生則不固　髪久不生生則不黑皆胎弱也
　　愚按前症即五遲之症也葢腎主骨齒者骨之餘髪者腎之榮也良由父母精血不足腎氣虛弱不能榮養而然耳有肝腎虛長而不能行者有肝氣虛而手足拳攣者有肝腎虛而腳不能館展者並用地黃丸滋補之有心氣虛而不能言語用參湯補中益氣湯培養之若久病或五疳所致者但調補脾胃為主全嬰方雲頭項手足身軟謂之五軟症皆稟腎氣怯弱也
　　愚治一小兒體瘦腿細不能行歩齒不堅固髪稀短少屬足三隂虛用六味地黃丸補中益氣年餘諸症悉愈形體充實
　　一小兒三歳言歩未能牙髪稀少體瘦骨立發熱作渇目黒睛少服肥兒丸不應此腎虛疳症也前丸乃脾胃經之藥久服則腎益虛而疳益甚不信果牙髪漸落用六味丸加鹿茸五味子半載而愈
　　一小兒七歳左腿細短寸許不良於行目睛白多或出盜汗髪黃成穂用地黃丸加鹿茸五味子為主佐以補中益氣湯半載行履如故
　　一小兒脫肛半載恪服升補元氣之藥而愈



　　薛氏醫案卷五十二
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷五十三
　　明　薛已　訂
　　錢氏小兒直訣四
　　瀉青丸　治肝經實熱急驚搐搦
　　羌活　大黃　川芎　龍膽草〈炒〉山梔仁　當歸防風〈各等分〉
　　右為末煉蜜丸芡𧁐大毎服半丸煎竹葉湯入砂糖化下
　　薛按前方足厥隂肝經解散肌邪疏通內臓之苦寒藥也若大便秘結煩渇飲冷飲食如常屬形病俱實宜用此瀉之若大便調和煩渇飲冷屬病氣實而形氣虛宜用抑青丸平之若大便不實作渇飲湯飲食少思肢體倦怠屬形病俱虛宜用地黃丸補之若肝經血虛生風先用四物湯加鈎藤鈎以生肝血繼用四君子湯以補脾土若因肝經血燥生痰用地黃丸生腎水益肝血若土不能培木用四君子湯加當歸以補中用地黃丸以滋腎若因肺金尅肝木用六君子湯加芍藥木香實脾土以平肺金若因心虛奪母之氣或腎水虛不能生肝木者並用地黃丸主之若屢服峻劑而脾胃虛寒者必用六君子湯加丁香木香補脾胃以培陽氣若因乳母恚怒肝火妄動致兒為患者母服加味小柴胡湯若因乳母肝脾血虛發熱致兒為患者母服加味逍遙散子亦服數滴
　　抑青丸即前方去山梔大黃
　　抑肝散　治肝經虛熱發搐或發熱咬牙或驚悸寒熱或木乗土而嘔吐痰涎腹膨少食睡臥不安者軟柴胡〈五分〉川芎〈八分〉當歸　白朮〈炒〉茯苓〈各一錢〉甘草〈五分〉鈎藤鈎〈一錢〉
　　右水煎子母同服
　　瀉心湯　治心經實熱
　　黃連
　　右為末每服五分臨臥溫水化下
　　薛按前症若呌哭發熱作渇飲水抽搐有力仰面而睡者屬心經實熱宜用瀉心湯或導赤散若發熱飲湯抽搐之力驚竄咬牙合面而睡者屬心經虛熱用補心散若喘𠻳面赤壯熱飲水肺乗心也用瀉白散若頭揺目劄身熱抽搐肝乗心也用柴胡清肝散若合目昏睡泄瀉身熱脾乗心也用瀉黃散若竄視驚悸咬牙足熱腎乗心也用安神丸若因乳母致症亦用前藥以治其母
　　導赤散　治小腸實熱小便秘赤
　　生地黃　木通　甘草〈炒各等分〉
　　右為末毎服一錢入淡竹葉水煎
　　薛按瀉心湯導赤散瀉心小腸實火之劑葢心為脾母脾為心子然心既病則脾土益虛矣用者審之
　　生犀散　治心經虛熱
　　地骨皮　赤芍藥　柴胡　乾葛〈各一兩〉甘草〈五分〉犀角〈二錢鎊〉
　　右為末毎服一二錢水煎
　　薛按前方雲治心經虛熱然其所用多屬㵼心瀉肝脾之劑葢虛熱二字恐傳冩之誤假如心經自病而血虛熱者用秘𭥍安神丸脾虛奪心之氣而熱者用秘㫖補脾湯肝木不能生心火而虛熱者用地黃丸
　　秘𭥍安神丸　治心血虛而睡中驚悸或受驚嚇而作人參　半夏〈湯泡〉酸棗仁〈炒〉茯神〈各一錢〉當歸〈酒洗〉橘紅赤芍〈炒各七分〉五味子〈五粒杵〉甘草〈炙三分〉
　　右為末薑汁糊丸芡𧁐大毎服一丸生薑湯下
　　瀉黃散　治脾胃實熱
　　山梔仁〈一兩〉石膏〈五錢〉藿香葉　甘草〈各七錢五分〉防風〈二兩〉
　　右用蜜酒㣲炒為末毎服一二錢水煎
　　薛按前症若作渇飲冷臥不露睛手足熱甚或遍身發黃屬胃經實熱宜用瀉黃散若作渇飲湯臥而露睛手足並冷屬胃經虛熱宜用異功散若面青搐搦乳食少思肝乗脾也用秘𭥍補脾湯若面赤驚悸身熱昏睡心乗脾也用秘𭥍安神丸若面白喘𠻳肢體倦怠肺乗脾也用補中益氣湯若唇黑泄瀉手足指冷腎乗脾也用益黃散病後津液不足口乾作渇宜用七味白朮散若乳母膏粱厚味七情鬱火所致當審其因而治其母
　　五味異功散　治脾胃虛弱吐瀉不食
　　人參　茯苓　白朮　甘草〈炒〉陳皮〈各等分〉
　　右為末毎服三錢薑𬃷水煎
　　薛按前方補脾胃之聖藥也況人之一身以脾胃為主若小兒乳食失節寒涼失宜或乳母六淫七情失調兒飲其乳諸病頓起當専以此藥治之其應如響
　　益黃散　治脾土虛寒嘔吐泄瀉
　　丁香〈二錢〉陳皮　青皮　訶子肉〈各五錢〉甘草〈炙三錢〉
　　右為末毎服一二錢水煎
　　薛按前症若因脾土虛弱而吐瀉者用五味異功散若因肝木侮脾土而吐瀉者用六君子加柴胡如不應或手足指冷屬脾胃虛寒也更加木香炮薑若因乳母脾土虛而肝木侮亦治以前藥若乳母鬱怒致兒患前症母服加味歸脾湯
　　人參安胃散　治因服峻厲脾胃虧損或成慢驚泄瀉嘔吐或腸胃有熱以致前症
　　人參〈一錢〉黃茋〈二錢〉生甘草　炙甘草〈各五分〉白芍藥〈七分〉白茯苓〈四分〉黃連〈二分〉
　　右為末毎服二三錢水煎
　　七味白朮散　治吐瀉或病後津液不足口乾作渇人參　白朮　木香　白茯苓　甘草〈炙〉藿香葉〈各一錢〉乾葛〈二錢〉
　　右為末毎服二三錢水煎
　　薛按胃傷則嘔脾傷則瀉故用前藥調補胃氣以化生津液如無他症只因胃氣虛而津液不足者用四君子湯尤效
　　秘𭥍補脾湯　治久病面黃肌瘦咬牙目劄頭髪稀少誤藥所致
　　人參　白朮〈各一錢〉白芍藥〈酒炒〉白茯苓〈各八分〉陳皮川芎〈各六分〉甘草〈炙〉黃茋〈蜜炙〉當歸〈酒洗各四分〉
　　右毎服二三錢薑水煎
　　瀉白散　治肺經實熱咳𠻳痰喘
　　甘草〈炙五錢〉地骨皮〈一兩〉桑根白皮〈炒一兩〉
　　右為末毎服一二錢入粳米百粒水煎
　　薛按活人方雲喘者肺氣有餘也氣盛當認作氣衰有餘當認作不足肺氣盛者乃肺中之火盛也有餘者肺中之邪有餘也故用前藥以瀉之若土虛不能生肺用補中益氣湯火來剋金用人參平肺散腎水奪母之氣或隂火上炎用地黃丸若肺虛肝木乗侮先用阿膠散後用瀉青丸若因乳母肺經受症致兒為患母服前散若因乳母感冐風寒肺經鬱熱致兒為患用十味參蘇飲若因乳母膏粱醇酒積熱致兒為患用加味清胃散
　　阿膠散　治肺虛咳𠻳口乾作渇
　　馬兠鈴〈五錢〉甘草〈炙一錢〉糯米〈一兩〉杏仁〈七箇去皮尖〉明阿膠〈一兩麩炒〉䑕粘子〈二錢五分〉
　　右為末毎服二錢水煎
　　薛按前症若因脾胃弱而肺氣虛者宜用補中益氣湯若肺金自虛者宜用四君子湯
　　地黃丸　治腎虛解顱或行遲語遲等症
　　澤瀉〈三錢〉牡丹皮〈三錢〉白茯苓〈三錢〉熟地黃〈八錢酒洗〉山茱萸〈肉〉乾山藥〈各四錢〉
　　右地黃杵膏餘為末加煉蜜丸桐子大毎服二三十丸空心白湯下
　　薛按前丸治腎經虛熱作渇小便淋秘痰氣上壅或肝經血虛燥熱風客淫氣而患瘰結核或四肢發搐眼目瞤動或肺經虛火咳𠻳吐血頭目暈或咽喉燥痛口舌瘡裂或心經血虛有火自汗盜汗便血諸血或脾虛濕熱下刑於腎腰膝不利或疥癬瘡毒等症並用前藥為主而佐以各臓之藥大抵此藥為天一生水之劑若稟賦不足肢體瘦弱解顱失音或畏明下竄五遲五軟腎疳肝疳或早近女色精氣虧耗五臓齊損凡諸虛不足之症皆用此以滋化源其功不能盡述
　　四君子湯　治脾氣虛弱飲食不化腸鳴泄瀉或嘔穢吐逆
　　人參　白茯苓　白朮　甘草〈炙各五分〉
　　右水煎服
　　四物湯　治肝經血虛發熱日晡益甚或煩躁不寐白芍藥〈一錢〉川芎〈五分〉當歸　熟地黃〈各二錢〉
　　右作二劑水煎服
　　八珍湯　治氣血俱虛或因失血過多或因剋伐元氣以致內熱發熱肢體瘦瘁即四物四君子二湯合服
　　十全大補湯　治氣血虛熱或因病後惡寒發熱或自汗盜汗食少體倦或發熱作渇頭痛運等症即八珍湯加黃茋肉桂
　　六君子湯　治脾胃虛弱體瘦面黃或久患瘧痢不思乳食或嘔吐泄㵼飲食不化或時患飲食停滯或母有前症致兒為患
　　人參　白朮　茯苓〈各二錢〉陳皮　半夏　甘草〈炙各一錢〉
　　右毎服二三錢薑𬃷水煎
　　補中益氣湯　治中氣不足困睡發熱或元氣虛弱感冐風寒諸症或乳母勞役發熱致兒為患
　　黃茋〈炙〉人參　白朮〈炒〉甘草〈炙〉當歸　陳皮〈各五分〉升麻　柴胡〈各二分〉
　　右薑𬃷水煎
　　香砂助胃膏　治胃寒吐瀉乳食不化
　　人參　白朮〈炒各五錢〉白茯苓〈五錢〉甘草〈炙〉丁香〈各一錢〉砂仁〈四十箇〉乾山藥〈一兩〉白荳蔲〈十四箇〉肉荳蔲〈四箇煨〉
　　右為末煉蜜丸芡𧁐大毎服二三丸米飲磨化
　　人參養胃湯　治外感風寒內傷生冷寒熱如瘧或嘔逆惡心
　　人參　厚朴〈薑製〉蒼術〈製〉半夏〈湯泡〉藿香　草果仁茯苓〈各五錢〉甘草〈炙二錢〉橘紅〈二錢五分〉
　　右毎服二三錢薑三片烏梅一箇水煎
　　大蕪荑湯　治小兒脾疳少食發熱作渇大便不調髪黃脫落面黑便清鼻下生瘡能乳嗜土等症
　　蕪荑　山梔〈各五分〉黃栢　甘草〈炙〉黃連　防風〈各二分〉麻黃　羌活　柴胡〈各三分〉白朮　茯苓　當歸〈各四分〉
　　右作二劑水煎
　　肥兒丸　治食積五疳頸項結核髪稀成穗發熱作渇等症
　　黃連〈炒〉神麯〈炒各一兩〉木香〈一兩五錢〉檳榔〈二十箇〉豆蔲〈二兩炮〉史君子〈酒浸〉麥芽〈炒各四兩〉
　　右為末麵糊丸麻子大毎服四五十丸米飲下良久用五味異功散一服以助胃氣
　　九味蘆薈丸　治小兒肝脾疳積體瘦熱渇大便不調或瘰癧結核耳內生瘡等症
　　蘆薈　胡黃連　黃連　木香　蕪荑〈炒〉青皮白雷丸　鶴虱草〈各一兩〉麝香〈三錢〉
　　右為末蒸餅糊丸麻子大毎服一二錢空心白湯下
　　黃連丸　治疳癆
　　𤓰蔞根　烏梅肉　杏仁〈浸去皮焙〉石蓮〈各二錢〉黃連〈五錢膽汁浸曬〉
　　右為末牛膽汁浸糊丸麻子大毎服一二十丸煎烏梅薑蜜湯下
　　木香丸　治冷疳
　　木香　青黛　檳榔　肉豆蔲　麝香〈各錢五分〉續隨子〈一兩去油〉蝦蟆〈三箇燒存性〉
　　右為末蜜丸菉豆大毎服三五丸煎薄荷湯下愚按前方消疳清熱逐水破氣之劑然雲冷疳者乃陽氣虛而脾胃冷也其檳榔續隨子恐導損真隂尅伐陽氣治當審之
　　胡黃連丸　治熱疳
　　胡黃連　黃連〈各五錢〉硃砂〈二錢另研〉
　　右為末填入豬膽內以線扎懸掛銚中淡漿水煮數沸取出硏入蘆薈麝香各二錢飯和丸麻子大毎服一二十丸米飲下
　　愚按前症當以本方為主佐以四君子加蕪荑脾胃虛甚者以四君子加蕪荑為主以前丸為佐
　　如聖丸　治冷熱疳瀉
　　胡黃連　川黃連　白蕪荑〈炒各二兩五錢〉麝香〈五分另研〉乾蝦蟆〈五箇酒煮杵膏〉
　　右為末以蝦蟆膏杵丸麻子大毎服一二十丸煎人參湯下
　　薛按疳之為患乃肝脾虛熱津液乾涸之症前方乃専於治疳清熱之劑若脾胃虛弱者當佐以六君子湯調補胃使邪氣退庶可収全功也
　　蘭香散　治鼻疳赤爛
　　銅青　輕粉〈各五分〉蘭香葉〈二錢燒灰〉
　　右為末乾貼
　　白粉散　治諸疳瘡
　　海螵蛸〈三分〉白芨〈二分〉輕粉〈一分〉
　　右為末先用漿水洗拭乾貼
　　薛按前二方治表之藥如未愈用四味肥兒丸以治其內
　　四味肥兒丸　治食積脾疳目生雲翳口舌生瘡牙根腐爛發熱瘦怯遍身生瘡又治小便澄白腹大青筋一切疳症
　　黃連〈炒〉蕪荑〈炒〉神麯　麥芽〈炒各等分〉
　　右為末水糊丸桐子大毎服一二十丸空心白滾湯下
　　蟾蜍丸　治無辜疳症一服虛熱退二服煩渇止三服瀉痢愈
　　蟾蜍〈一枚夏月溝渠中取腹大不跳不鳴身多㿔者〉
　　右取糞蛆一杓置桶中以尿浸之卻將蟾蜍跌死投與蛆食一晝夜用布袋盛蛆置急流中一宿取出瓦上焙乾為末入麝香一字粳米飲丸麻子大毎服二三十丸米飲下其效如神
　　蕪荑散　治蟲動口內流涎
　　白蕪荑　乾漆〈炒各等分〉
　　右為末毎服五六分米飲下
　　安蟲散　治蟲動心痛
　　胡粉〈炒黃〉檳榔　川練子　鶴膝〈各三錢〉枯白礬〈二錢五分〉
　　右為末毎服五六分痛時米飲調下
　　薛按蟲動之因多屬胃氣虛弱或聞飲食氣味而動前二方乃化蟲之劑若因脾胃虛弱者須當調補中氣
　　史君子丸　治臓腑虛滑及疳瘦下痢腹脇脹滿不思乳食
　　史君子〈肉一兩麵煨〉甘草〈炙〉厚朴〈薑汁炙〉青黛〈五錢〉陳皮〈二錢五分〉訶子肉〈半生半煨〉
　　右為末煉蜜丸芡𧁐大毎服三五丸米飲化下
　　白玉散　治丹瘤
　　白土〈二錢五分〉寒水石〈半兩〉
　　右為末用米醋或新水調塗
　　薛按前方性味寒涼六腑受患毒發於表二便調和乳食如常固為可用若胃氣虛弱者反凝滯瘀血益増其患重者須吮毒血各聚於一處砭出以泄之遍身者當隨其患處各吮聚砭之更服仙方活命飲大便不通者更加大黃如不應用大連翹飲治法雖多無如砭法為良百日內患者難治
　　神功散　治瘡瘍腫臖作痛未成者敷之即散已潰者敷之即愈丹瘤用之尤妙但砭縫作痛
　　黃栢〈炒〉蒲黃　青黛〈真正者〉人中白〈煅各等分〉
　　右為末敷之
　　仙方活命飲　治一切瘡毒未成內消已成即潰能消毒排膿止痛之聖藥也若膿出而腫痛不止者元氣虛也當補之
　　穿山甲　白芷　防風　沒藥　甘草　赤芍藥當歸尾　乳香　天花粉　貝母〈各錢〉　金銀花陳皮〈各三錢〉皂角刺〈三錢〉
　　右毎服二三錢酒水各半煎
　　塌氣丸　治肚腹虛脹
　　胡椒〈一兩〉蠍尾〈五錢去毒〉
　　右為末麵糊丸粟米大毎服一二十丸陳米飲下薛按前症屬脾肺虛水氣泛而喘急浮腫必兼溫補脾土以生肺金而氣自運行矣但前藥性屬辛熱雖能袪散寒邪而恐真氣反傷不可過劑
　　消積丸　治食積大便酸臭發熱
　　丁香〈五箇〉縮砂〈十二箇〉烏梅肉〈三箇〉巴豆〈二粒去皮心膜〉
　　右為末麵糊丸黍米大毎服五七丸溫水下
　　薛按前症若食積既去而熱不退或作嘔少食宜用五味異功散以補胃氣或用四君子加藿香半夏以安中氣若兼泄瀉用六君子湯如不應加升麻柴胡以升補脾氣若久瀉不已宜用補中益氣湯以升補陽氣若虛寒加炮薑木香如不應兼以安神丸以補脾腎若體瘦潮熱口渇大便不調宜用肥兒丸以消疳積
　　保和丸　治食積
　　山查〈二兩〉神麵〈二兩〉半夏　茯苓〈各一兩〉陳皮　連翹蘿蔔子〈各五錢〉
　　右為末粥糊丸桐子大毎服一二十丸白湯下
　　清中解鬱湯　治脾氣虛弱飲食停滯鬱熱生痰或身發赤暈
　　白朮〈炒〉茯苓　陳皮　山梔〈炒〉山查　神麯〈炒〉麥芽〈炒〉川芎　桔梗　甘草〈炒各五分〉
　　右毎服二三錢水煎
　　四神丸　治脾腎稟虛泄瀉不食或不時去後不實或乳母患此致兒為患
　　肉豆蔲〈二兩〉補骨脂〈四兩〉五味子〈二兩〉呉茱萸〈一兩〉
　　右為末用水二碗生薑八兩紅棗一百枚煮熟取棗肉和末丸麻子大毎服二三十丸空心食前白湯下子母並服
　　香連丸　治赤白痢疾並水瀉暑瀉
　　黃連〈淨二十兩〉呉茱萸〈去梗十兩〉
　　右先將二味用熱水拌和入磁器內置熱湯中頓一日同炒至黃連紫黃色去茱用連為末毎末四兩入木香末一兩淡醋米飲為丸如麻子大毎服四五十丸白滾湯下
　　五苓散　治霍亂吐瀉躁渇飲水小便不利
　　澤㵼〈五錢〉豬苓　官桂　赤茯苓　白朮〈各三錢〉
　　右為末毎服一二錢白湯調下
　　薛按前症若津液偏滲於大腸大便瀉而小便少者宜用此藥分利若隂陽已分而小便短少者此脾肺氣虛而不能生水也宜用補中益氣湯加麥門五味虛火上炎而小便赤少者此肺氣受傷而不能生水也用地黃丸加麥門五味
　　大黃丸　治風熱便秘飲水
　　川芎〈五錢〉甘草〈炙二錢五分〉大黃〈一錢酒洗蒸曬〉黑牽牛〈五錢半生半炒〉
　　右為末糊丸麻子大毎服數丸溫蜜水下
　　薛按前方乃內疏之峻劑審其因果屬臓內實熱方可用
　　白虎湯　治傷暑煩躁身熱痰盛頭痛口燥大渇知母〈一兩五錢〉石膏〈四兩〉白粳米〈八錢〉甘草〈炙五錢〉
　　右為末毎服一二錢水煎
　　羌活散　治風邪所傷頭目昏痰涎壅滯肢節煩疼羌活　前胡　麻黃　白茯苓　川芎　黃芩甘草〈炙〉蔓荊子　枳殻〈麩炒〉細辛　石膏〈另研〉菊花防風〈各一兩〉
　　右為末毎服一二錢水煎
　　地骨皮散　治壯熱作渇
　　地骨皮　茯苓　甘草　柴胡　半夏　人參知母〈各等分〉
　　右為末毎服一二錢水煎
　　大羌活湯
　　羌活　獨活　防已　防風　黃芩　黃連　蒼術　白朮　甘草〈炙〉川芎　細辛〈各二錢〉知母　生地黃〈各一錢〉
　　右為末毎服一二錢水煎熱服
　　人參羌活散　治傷寒時氣頭疼發熱
　　人參　羌活　獨活　柴胡　前胡　桔梗　茯苓　枳殻〈麩炒〉川芎　天麻〈各二分〉地骨皮〈二分〉甘草〈炒一分〉
　　右入薄荷三葉水煎
　　薛按前方乃解肌發表化痰利氣之劑然元氣虛者宜用清肺散
　　秘𭥍清肺散　治感冒發熱鼻流清涕或咳𠻳吐痰輕者勿藥自愈重者用此輕和之劑
　　橘紅　半夏〈炮〉桔梗〈炒〉川芎〈各五分〉白茯苓〈七分〉甘草〈炙〉防風〈各四分〉薄荷　白朮〈一錢〉桑白皮〈蜜炙各七分〉枯黃芩〈炒各三分〉
　　右毎服二三錢薑水煎
　　薛按前症若風邪退而痰熱不止但健中氣則痰自化而病自愈若専用化痰利氣則中氣愈虛痰熱愈甚矣
　　敗毒散　治傷風時氣寒熱咳𠻳
　　人參　茯苓　甘草〈炒〉前胡　川芎　羗活　獨活　桔梗　柴胡　枳殻〈麩炒各等分〉
　　右為末毎服一二錢生薑薄荷水煎
　　薛按秘𭥍雲小兒雖有感冐傷風鼻塞流涕發熱咳𠻳以降痰為主畧加㣲解凡散利敗毒非㓜稚所宜或冐輕者不必用藥𠉀一二日自愈竊謂前症若手足冷或腹脹脾虛也用六君子湯加柴胡升麻若腹脹或氣喘肺虛也用四君子湯加柴胡升麻葢肺虛則湊理不宻外邪易感發表之後其邪既去即補脾肺以實其表庶無變症矣
　　百部丸　治肺寒壅𠻳㣲喘
　　百部〈炒〉麻黃〈各三分〉杏仁〈四十箇㣲炒水煮〉
　　右為末用蜜丸皂子大毎服一二丸薑湯化下
　　麻黃湯　治傷風發熱無汗咳𠻳喘急
　　麻黃〈去節三錢水煮去沫漉出曬乾〉肉桂〈二錢〉甘草〈炙一錢〉杏仁〈七箇去皮尖麩炒黃研膏〉
　　毎服一錢水煎服以汗出為度自汗者不宜服薛按前方乃發表出汗之劑審其寒邪在表宜用若邪既去宜補脾肺以實其表庶風邪不能再入徃徃表散之後熱𠻳不退復行發表多變壞症
　　地黃清肺飲　治肺疳咳𠻳痰唾稠粘
　　阿膠〈一錢麵炒〉馬兠鈴　甘草〈炙各五分〉䑕粘子〈二分炒〉杏仁〈七枚去皮尖〉糯米〈十粒炒〉
　　右毎服一錢水煎
　　葶藶丸　治傷風咳𠻳面赤身熱痰盛喘促
　　黑牽牛〈炒〉杏仁〈炒黃研膏〉漢防已〈各一兩〉甜葶藶〈隔紙畧炒〉
　　右為末入杏膏蒸棗肉搗丸麻子大毎服十丸薑湯下
　　薛按前方行氣導濕之峻劑若脾肺虛熱而致諸症者當調補中氣為主若果係前症宜用惺惺散參蘇飲清肺丸茯苓半夏湯選用之
　　惺惺散　治傷寒時氣風熱痰壅咳𠻳
　　桔梗　細辛　人參　甘草〈炙〉白茯苓　白朮〈炒〉蔞根〈各等分〉
　　右為末毎服二錢入薄荷五葉水煎
　　參蘇飲　治感冐風寒或腹脹少食泄㵼嘔吐或手足並冷喘促痰涎
　　人參　紫蘇　陳皮　半夏　茯苓　枳殻〈麩炒〉桔梗〈炒〉前胡　乾葛　甘草〈炒各五分〉木香〈三分〉
　　右為末毎服一二錢水煎
　　茯苓半夏湯　治胃氣虛弱痰涎惡心或飲食不化嘔吐發搐或睡臥不寜口流痰涎或乳母脾胃虛弱飲食不節以致兒患前症亦宜用此藥主之
　　白朮〈炒〉茯苓　半夏　神麯〈炒各一錢〉大麥〈炒五錢〉陳皮天麻〈各三錢〉
　　右毎服一二錢水煎
　　甘桔散　治咳吐熱涎咽喉不利
　　甘草〈炒二兩〉桔梗〈一兩米泔浸焙〉
　　右為末毎服二錢入炮阿膠半斤水煎服
　　薛按前症若風熱藴於肺而咳膿血用桔梗湯若心火剋於肺而吐痰涎用人參平肺散
　　桔梗湯　治咳𠻳吐膿痰中有血已成肺癰症
　　桔梗〈炒〉貝母　當歸〈酒浸〉蔞仁　枳殻〈麩炒〉薏苡仁桑白皮〈炒〉百合〈蒸各一錢五分〉五味子〈炒〉甜葶藶〈炒〉地
　　骨皮　知母〈炒〉甘草節　防己　黃茋〈炒〉杏仁〈各五分〉
　　右毎服一二錢水煎
　　人參平肺散　治心火尅肺咳𠻳喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿
　　人參　橘紅　甘草〈炙〉地骨皮〈各五分〉茯苓　知母〈炒各七分〉五味子〈炒〉青皮　天門冬〈各四分〉桑白皮〈炒一錢〉
　　右毎服一二錢水煎
　　小柴胡湯　治傷寒溫熱患身熱惡風頭痛項強四肢煩疼寒熱徃來嘔噦痰實及治中暑病瘧
　　柴胡〈八錢〉半夏〈湯炮〉黃芩　人參〈各三錢〉甘草〈炙二錢〉
　　右毎服一二錢薑𬃷水煎
　　加味小柴胡湯　治乳母肝火發熱等症致兒為患即小柴胡加山梔牡丹皮水煎子母並服以下倣此
　　加味逍遙散　治乳母肝脾氣血虛弱發熱致兒為患當歸　白朮　茯苓　芍藥〈炒黃各一錢〉柴胡　牡丹皮　山梔〈炒〉甘草〈炒各五分〉
　　右水煎服
　　柴術參苓湯　治肝火血熱遍身瘙癢或起赤暈或筋攣結核
　　白朮〈炒〉人參　茯苓〈各一錢〉柴胡　川芎　山梔芍藥〈炒〉甘草〈炒五分〉熟地黃〈自製〉當歸〈各八分〉
　　右水煎服
　　芍藥參苓散　治肝木剋脾土目劄面青食少體倦芍藥〈炒〉人參　茯苓　白朮　陳皮〈各七分〉柴胡山梔〈炒〉甘草〈炒各五分〉
　　右薑水煎
　　梔子清肝散　治三焦或足少陽驚風熱耳內作癢生瘡或出水疼痛
　　柴胡　梔子〈炒〉丹皮〈各一錢〉茯苓　川芎　芍藥當歸　牛蒡子〈炒各七分〉甘草
　　右水煎服
　　龍膽瀉肝湯　治肝經濕熱或囊癰便毒小便澁滯車前子〈炒〉木通　當歸尾　澤瀉〈各三分〉甘草　黃芩　生地黃　山梔　龍膽草〈酒炒五分〉
　　右水煎服
　　茵陳湯　治身熱鼻乾汗出二便赤濇濕熱發黃
　　茵陳〈六錢〉梔子〈二箇〉大黃〈二錢〉
　　右毎服一錢水煎
　　大連翹飲　治積熱大小便不利或痘後餘毒肢體患瘡或丹瘤逰走不止
　　連翹　𧄒麥　荊芥　木通　赤芍藥　當歸防風　柴胡　滑石　蟬退　甘草〈各一錢〉山梔〈炒〉黃芩〈炒各五分〉
　　右毎服一二錢水煎
　　清涼散　治消中能食體瘦口乾自汗大便結燥小便頻數
　　羌活　柴胡　炙甘草　知母〈酒製〉黃茋　黃芩〈酒製各一錢〉生甘草　防己　生地黃〈酒製〉防風〈各五分〉當歸〈六分〉紅花〈少許〉桃仁〈五箇〉杏仁　升麻〈四分〉石膏　黃栢龍膽草〈各一錢五分〉
　　右毎服一二錢水煎入酒少許服
　　四順清涼飲　治臓腑有熱頰赤作渇四肢驚掣大便秘濇或風熱結核頭面生瘡目赤咽痛一切有餘之症
　　赤芍藥　當歸　甘草　大黃〈各等分〉
　　右毎服一錢水煎
　　黃連香薷飲
　　香薷〈四兩〉厚朴〈二兩〉黃連〈一兩〉
　　右毎服一二錢將朴連同生薑炒令紫色入香薷水酒各一錢煎冷服
　　金匱加減腎氣丸　治脾腎虛腰重腳腫小便不利或肚腹腫脹四肢浮腫或喘急痰盛已成蠱者此症多因脾胃虛弱治失其宜元氣復傷而變者非此藥不救
　　白茯苓〈三兩〉附子〈炮五錢〉川牛膝　肉桂　澤瀉　車前子　山茱萸　山藥　牡丹皮〈各一兩〉熟地黃〈四兩搯碎酒拌杵膏〉
　　右為末和地黃膏加煉蜜杵丸桐子大毎服一二十丸空心米湯下
　　五色丸　治五癎
　　硃砂　真珠〈各五錢〉水銀　䧺黃〈各一兩〉黑鉛〈三兩同水銀結成砂〉
　　右為末煉蜜丸麻子大毎服三四丸煎金銀薄荷湯下
　　愚按前症有因驚因風因食之不同雖痰迷心竅然當補脾氣為主
　　斷癎丹　治癎差後變症不止
　　黃茋〈蜜炙〉鈎藤鈎　細辛　甘草〈炙各五錢〉蛇退〈三寸酒炙〉蟬蛻〈去土四箇〉牛黃〈一字另研〉
　　右為末煑棗肉為丸麻子大毎服五七丸人參煎湯下
　　宣風散　治驚風
　　檳榔〈二箇〉陳皮　甘草〈各五錢〉牽牛〈四兩半生半炒〉
　　右為末毎服三五分蜜湯調下
　　愚按肝氣為陽為火肝血為隂為水故肝氣熱則生風風熱搏則驚搐而肝血必損也然有餘當認為不足若屢服利驚宣風之劑未免虧損脾胃以成慢驚矣慎之
　　褊銀丸　治風涎膈熱及乳食不消腹脹喘促
　　巴豆　水銀〈各五錢〉麝香〈五分另研〉黑鉛〈二錢半水銀煎〉京墨〈八錢火燒醋淬研〉
　　右為末陳米粥丸菉豆大毎服二三丸煎薄荷湯下愚按前方治癲癎驚搐消積下痰之藥也其用牽牛巴豆等蓋以痰飲癖積結聚堅固非此不能除故潔古先生云為斬關奪旗之將形病俱實者用之誠有回生起死之功必須詳審不可輕率
　　牛黃丸　治驚熱消積疳
　　雄黃〈研水飛〉牽牛〈各一錢〉天竺黃〈二錢〉
　　右為末麵糊丸粟米大毎服五七丸薄荷水下
　　紫霜丸　治驚積
　　代赭石〈二錢水飛〉杏仁〈卄一箇去皮尖〉巴豆〈二十一粒去皮心膜〉
　　右為末飯丸粟米大毎服五七丸煎皂角仁湯下
　　利驚丸　治急驚
　　天竺黃〈二錢〉輕粉　青黛〈各一錢〉黑牽牛〈炒五錢〉
　　右為末煉蜜丸豌豆大毎歳一丸薄荷水化下
　　白餅子　治腹中有癖但飲乳𠻳而吐痰涎
　　滑石　輕粉　半夏〈湯浸焙〉南星〈各一錢〉巴豆〈二十四粒去皮膜水煑另研〉
　　右為末糯米飯丸菉豆大捻作餅毎服二三餅煎䓤白湯下
　　薛按前四方乃斬關奪門起死囘生之重劑也必審形病俱實方可施之恐至失手命在反掌經雲邪之所湊其氣必虛留而不去其病乃實實者病氣實而形氣則虛也東垣先生雲形病俱實者當瀉不當補形病俱虛者當補不當瀉治者審焉
　　涼驚丸　治驚疳
　　龍膽草〈炒焦〉防風　青黛〈各三錢〉鈎藤鈎〈二錢〉黃連〈炒錢二分〉龍腦〈一錢〉牛黃　麝香〈各二分〉
　　右為末麵糊丸粟米大毎服十丸煎金銀花湯下薛按前丸心肝二經清熱袪風化痰散氣之寒劑葢疳者津液乾涸之症不宜多服恐傷胃氣無以滋腎水生肝血也
　　羌活膏　治脾虛肝熱熱盛生風或吐瀉或誤藥變為慢驚之症
　　羌活　川芎　人參　白附子〈炮各五錢〉赤茯苓〈五錢〉天麻〈一兩〉白殭蠶〈酒炒〉白花蛇〈酒浸焙乾〉乾蠍〈炒去毒〉雄黃　辰砂〈另研各一分〉附子〈炮〉防風　麻黃〈去節〉肉豆蔲　雞舌香　藿香葉　沉香　木香〈各二錢〉輕粉　珍珠牛黃〈各錢五分〉龍腦〈二分〉麝香〈一錢各另研〉
　　右為末煉蜜丸豆大毎服一二丸薄荷湯化下薛按前方藥味雜亂果脾氣虛而成慢驚者當審用之恐發散真氣重損陰血故也
　　抱龍丸　治傷風溫疫身熱昏睡風熱痰實壅𠻳又治驚風潮搐及蠱毒中暑
　　雄黃〈二錢五分〉　　辰砂〈五錢另研〉　　天竺黃〈一兩〉牛膽南星〈四兩〉　麝香〈五分另研〉
　　右為末甘草湯丸皂子大每服一丸白湯化下薛按前丸化痰祛邪清熱之功居多屬肝心實熱而致者用之殊效若脾肺虛弱而見昏睡痰嗽當用實鑑天麻散以調補元氣
　　小續命湯治中風不省人事涎鳴失音肢體反張或時厥冷
　　麻黃〈去節〉　　人參　　　　黃芩
　　川芎　　　　芍藥　　　　甘草〈炒〉
　　杏仁〈去皮尖研〉　　漢防己　　　官桂〈各五錢〉
　　防風〈七錢五分〉　　附子〈炮去皮臍二錢〉
　　右各另為末和勻毎服一錢薑𬃷水煎有熱減桂附
　　寳鑑天麻散　治急驚脾胃虛弱或變慢驚者
　　半夏〈七錢〉　　天麻〈二錢五分〉　　甘草〈炙〉
　　白茯苓　　　白朮〈各二錢〉
　　右入生薑三錢磁器內水煑𠉀乾為末每服一錢五分薑𬃷湯調下
　　釣藤鈎飲　治吐利脾胃虧損虛風慢驚
　　釣藤鈎〈三分〉蟬殻　防風〈炒〉人參　麻黃　白殭蠶〈炒〉天麻　蠍尾〈去毒炒各五錢〉甘草〈炙〉川芎〈各二錢五分〉麝香〈一錢另硏〉
　　右為末毎服一二錢水煎
　　薛按慢驚之症屬脾胃虧損所致前方乃辛溫散表之藥而無調補之功須審用之
　　大青膏　治傷風吐瀉身溫涼熱
　　天麻　青黛〈各一錢〉白附子　乾蠍〈去毒〉硃砂〈五分〉天竺黃〈二錢〉麝香〈二分〉烏稍蛇〈肉酒浸焙〉
　　右為末生蜜和膏毎服一豆粒許月中兒用半粒薄荷湯化服
　　愚按大青膏乃表散之劑也必外邪藴結於肺而肺氣之未損者乃可施之況前症屬脾肺氣虛而邪之所湊必以固脾胃為主否則虛虛之禍恐不能免矣
　　溫白丸　治瀉泄瘦弱冷疳洞利及久病而成慢驚天麻〈五錢〉白殭蠶〈炮〉白附子　乾蠍〈去毒〉天南星〈湯炮焙各二錢五分〉
　　右為末麵糊丸菉豆大毎服十丸米飲下
　　愚按前症屬脾氣虛寒無陽之症無風可散無痰可逐當兼用六君子湯十二味異功散木香散
　　參茋四聖散　治痘瘡已出至六七日不起發不成膿人參　黃茋〈炒〉白朮〈炒〉茯苓　當歸　芍藥〈炒〉川芎〈各五分〉紫草　木通　防風〈各三分〉糯米〈一百粒〉
　　右作二劑水煎服
　　陳氏木香散
　　木香　大腹皮　人參　桂心　赤茯苓　青皮前胡　訶棃勒　半夏〈薑製〉丁香　甘草〈炙各等分〉
　　右毎服二三錢薑水煎
　　薛按前方若豆瘡已出未愈之間其瘡不光澤不起發不紅活五七日內泄瀉作渇或肚腹作脹氣促作喘或身雖熱而腹脹足指冷或身熱作渇或驚悸腹脹或汗出不止或寒𢧐咬牙瘡不結痂此皆脾胃虛寒津液衰少急用此藥治之若誤認為實熱用寒涼之藥及飲蜜水生冷𤓰果之類必不治
　　十二味異功散
　　木香〈二錢半〉官桂〈二錢〉當歸〈三錢半〉茯苓　白朮〈各二錢〉人參　陳皮　厚朴〈薑製〉半夏〈薑製〉丁香〈各二錢半〉肉豆蔲〈二錢半〉附子〈炮一錢半〉
　　右毎服二三錢薑𬃷水煎
　　薛按前方若痘瘡不光澤不起發不紅活不結靨謂之表裏俱虛宜用此藥治之若悶亂煩渇吐瀉不食腹痛腹脹痰喘氣急謂之表裏虛寒急用此藥送豆蔲丸或十日至十一日當靨不靨煩渇咬牙手足並冷飲沸湯而不知熱此陽虛脫陷急用此湯救之亦有復生者
　　百祥丸　治痘瘡黑陷及𠻳而吐青綠水
　　紅芽大㦸〈隂乾漿水煑軟去骨復入元汁中煮〉
　　右焙乾為末水丸粟米大毎服十丸赤脂麻湯下薛按前方治痘瘡黑陷耳骨冷咬牙吐瀉者乃脾土虛敗寒水反侮歸腎之惡𠉀也用百祥丸瀉之急以四君子加丁香陳皮木香厚朴炮薑以溫補脾土身熱飲水黑陷復起十救一二葢此症因脾土虛敗寒水乗侮陳文秀先生雲若治寒水於既侮之後何不保脾土於未敗之先此發前人之未發況前藥必耤脾胃之氣連及於腎而纔瀉之吾恐胃氣先傷而莫能及然非錢公之眀見不敢投非古昔之元氣不敢用治者慎焉
　　牛李膏　治痘瘡黑陷
　　牛李子
　　右杵汁石器內熬膏毎服皂子大煎杏膠湯化下
　　雄黃散　治痘後牙齦生疳蝕瘡
　　雄黃〈一錢〉銅緑〈二錢〉
　　右同研細量瘡大小乾糝其上
　　化毒丹　治胎毒及痘後頭面生瘡眼目腫痛
　　生地黃　熟地黃　天門冬　麥門冬　𤣥參〈各三兩〉甘草　甜硝〈各二兩〉青黛〈一兩五錢〉
　　右為末煉蜜丸芡𧁐大毎服一丸白湯化下
　　薛按前方生血涼血解毒寒中之劑用之得宜殊有良驗
　　括蔞湯　治慢驚
　　括蔞根〈二錢〉白甘遂〈一錢〉
　　右慢火炒黃為末毎服二三分煎薄荷麝香湯下薛按徐用誠雲錢氏治慢驚用括蔞湯恐傳寫誤耳葢驚主風木甲木屬陽病急易治乙木屬隂病緩難治況小兒五臓之氣未實神氣未完而自病慢驚之症非病後及吐瀉脾胃虛損而得者慎勿用此峻厲之劑
　　溫驚丸　治慢驚風症
　　硃砂〈一錢五分〉天竺黃〈五錢〉龍腦〈一錢〉紫臙脂〈一錢〉牛膽南星〈四兩〉
　　右各另為末用黃牛膽汁丸芡𧁐大毎服半丸砂糖湯化下
　　薛按慢驚屬脾胃無陽肝木所勝之寒症故用溫驚丸以溫之但所用之藥乃辛散陽氣袪逐痰涎治者審之
　　人參理中丸　治中氣虛熱
　　人參　白朮〈炒〉甘草〈炙各等分〉
　　右為末薑汁糊丸菉豆大毎服二三十丸白湯下
　　調中丸　治脾胃虛寒
　　白朮　人參　甘草〈炒各五錢〉乾薑〈四錢炮〉
　　右為末用蜜丸菉豆大毎服二三十丸白湯下薛按前二方本經自病之藥即人參理中丸也若腎水侮土而虛寒者當加半夏茯苓陳皮或嘔吐更加藿香泄瀉加木香
　　張氏溫脾散　治脾胃虧損腹脇虛脹乳食不進睏倦無力
　　訶子肉　人參〈各七錢〉白朮　木香　桔梗　茯苓藿香　陳皮　黃茋〈各五錢〉甘草〈炙二錢半〉
　　右毎服二三錢薑棗水煎
　　薛按前方治脾肺虛弱之症若肺病已去前症未已但用六君子湯以調補脾胃
　　歸脾湯　治乳母脾經氣鬱致兒為患
　　人參　白朮　茯神　黃茋　龍眼肉〈各二錢〉逺志〈一錢〉酸棗仁　木香　甘草〈炙三分〉
　　右薑棗水煎服加柴胡山梔名加味歸脾湯
　　越鞠丸　治乳母六鬱傳兒為患或胸滿吐酸齒痛瘡疥等症
　　蒼術　神麯〈炒〉香附子　山查　山梔〈炒〉撫芎麥芽〈炒各等分〉
　　右為末水調神麯糊丸桐子大毎服二三十丸白滾湯下子母並服
　　清心丸　治驚熱煩躁
　　人參　茯神　防風　硃砂　柴胡〈各二錢〉金箔〈三十片〉
　　右為末煉蜜丸桐子大毎服一二丸竹瀝調下
　　安神丸　治邪熱驚啼心肝壯面黃頰赤
　　牙硝　白茯苓　乾山藥　麥門冬〈去心焙〉寒水石甘草〈各五錢〉硃砂〈一兩〉龍腦〈二分半〉
　　右為末煉蜜丸芡𧁐大毎服半丸砂糖水化下薛按前方降火化痰辛散寒涼之劑不宜過服恐反傷脾胃也若睡中驚悸不安宜用秘𭥍安神丸若因乳母脾氣鬱熱致兒為患者宜用加味逍遙散若因乳母怒氣肝經發熱致兒為患者宜用加味小柴胡湯若因乳母飲酒胃經發熱致兒為患者宜用葛花解酲湯
　　右為末毎服二錢薑棗水煎
　　六神散　治面青啼哭口出氣冷或泄㵼不乳
　　人參　山藥　白朮〈各五錢〉甘草〈二錢〉白茯苓　扁荳〈各一兩炒〉
　　右為末毎服一錢薑棗水煎
　　當歸散　治夜啼不乳
　　當歸　白芍藥　人參〈各二錢半〉甘草〈炙一錢二分〉桔梗陳皮〈各一錢〉
　　右為末毎服一二錢水煎灌之
　　蟬蛻鈎藤散　治肚疼驚啼
　　鈎藤　天麻　茯苓　川芎　白芍〈各一錢〉
　　右毎服一錢燈心水煎
　　羚羊角丸　治行遲
　　羚羊角〈鎊〉生地黃〈焙〉酸棗仁　虎脛骨〈醋炙黃〉白茯苓〈各五錢〉肉桂　防風　當歸　黃茋〈各錢〉
　　右為末煉蜜成劑毎服一皂子大白湯化下
　　葛花解醒湯　治乳母酒後乳兒遺熱為患
　　白荳蔲　砂仁　葛花〈各五錢〉乾生薑　白朮　澤瀉　神麯〈炒各二錢〉白茯苓　陳皮　人參　豬苓〈各一錢半〉木香〈五分〉青皮〈三錢〉
　　右為末毎服二錢白湯調服
　　薛按前湯氣味辛散不得已而用之耳葢酒病服之雖效頻服則隂損元氣折人長命可不慎哉
　　花大膏　治夜啼
　　燈花〈一顆〉
　　右塗乳上令兒吮之
　　薛按前症有因停乳腹痛者有因隂盛發躁者有因寒盛腹痛者有因乳母鬰悶怒氣傳兒者有因乳母停滯傳兒者治法説見本論
　　鈎藤飲　治夜啼
　　鈎藤鈎〈二半〉　茯神　茯苓　川芎　木香　當歸〈各一錢〉甘草〈五分〉
　　菖蒲丸　治心氣不足不能言語
　　人參〈五錢〉丹參〈二錢〉石菖蒲　赤石脂〈各三錢〉天門冬麥門冬〈各去心一兩焙〉
　　右為末蜜丸菉豆大毎服十丸若病後腎虛不語宜服地黃丸
　　止汗散　治睡而自汗
　　故蒲扇〈燒〉
　　右為末毎服三錢溫酒調下
　　香𤓰丸　治遍身汗出
　　胡黃連　川大黃〈煨〉柴胡　鼈甲〈醋炙黃〉黃柏　黃連　蘆薈　青皮〈各三分〉
　　右為末將黃𤓰一箇去穰納藥煨熟杵和麵糊丸菉荳大毎服三五丸新水下
　　薛按自汗屬陽虛盜汗屬隂虛若心經血虛用團參湯腎經虛熱用地黃丸血氣虛用人參養榮湯之類胃氣虛用六君子湯或用一味白朮炒為末以浮麥炒濃煎湯調服
　　當歸六黃湯　治血氣不足虛火內動盜汗不止當歸　熟地黃　黃茋〈炒〉黃柏〈已下俱炒黑〉黃芩　黃連　生地黃〈各等分〉
　　右毎服二錢水煎
　　團參湯　治心血虛熱自汗盜汗
　　人參　當歸〈各等分〉
　　右用豬心一片毎服三錢水煎服
　　茋附湯　治稟賦氣虛陽弱自汗不止肢體倦怠或大病後陽氣虧損並急服之多有生者
　　黃茋〈蜜炙〉附子〈炮等分〉
　　右毎服一錢薑水煎
　　參附湯　治稟賦不足上氣喘急自汗盜汗或病久陽氣脫陷急宜服之
　　人參〈一錢〉附子〈炮一兩〉
　　右毎服一錢薑水煎
　　人參養榮湯　治脾肺俱虛發熱惡寒肢體瘦倦食少作瀉或久病虛損口乾食少欬而下痢驚熱自汗白芍〈一錢五分〉人參　陳皮　黃茋〈蜜炙〉桂心　當歸白朮〈炒〉甘草〈炙各一錢〉熟地黃　五味子〈杵炒各七分〉逺志〈五分〉
　　右毎服二三錢薑棗水煎
　　玉露散　治傷熱吐㵼黃色
　　石膏〈煆〉寒水石〈各五錢〉甘草〈二錢五分〉
　　右為末毎服五分白湯調下
　　薛按前症若飲食如常作渇飲冷屬胃經實熱宜用此藥若食少體倦或善噫㵼黃此脾虛色陷也宜用六君子加柴胡升麻若㵼而變青更兼腹脹或善怒此脾虛肝所乗也宜用前湯更加木香
　　木𤓰丸　治生下吐
　　木𤓰　麝香　膩粉　木香　檳榔〈各等分〉
　　右為末麵糊丸黍米大毎服一二丸甘草湯化下薛按前症多因姙娠胃經有熱或鬰痰所致當審其母而兼治之
　　塗顋法
　　麝香　牛黃　青黛〈各二分半〉蠍尾〈去毒一分半〉薄荷〈二分〉
　　右為末生棗肉杵膏塗帛上貼顋中以手烘熱頻熨之
　　薛按前法辛涼發散開竅袪風之劑當審用之餘毎以蔥頭三五莖細切擂爛攤紙上以兩掌䕶熱貼顋門良久其邪即解諸病自退乃去其蔥卻以段帛寸餘塗糊仍貼顋門䕶之春夏常用絹帛秋冬用紵絲以䕶貼之永無傷風之患亦因有母病致兒發搐者治驗見前
　　浴體法　治胎肥胎熱胎怯
　　麝香〈二半分〉天麻〈二錢〉白𥖎　烏蛇肉〈酒浸焙〉青黛〈各三錢〉蠍尾〈去毒〉硃砂〈各五分〉
　　右為末桃枝一握水煎浴之勿浴背
　　薛按前法乃開發腠理疏泄陽氣若小兒所稟虛怯或姙母所致各説見本論
　　神效當歸膏　治跌撲湯火等瘡不問已潰未潰
　　當歸　黃蠟　生地〈各一兩〉麻油〈六兩〉
　　右先將當歸地黃入油煎黑去查入蠟熔化𠉀冷攪勻即成膏矣
　　砭法　治丹毒赤色逰走不定以口吮毒聚在一處用細磁器撃碎取有鋒芒者一塊以筯劈開頭尖夾之用線縛定兩指輕撮筋稍令磁𦬆正對聚處懸寸許再用筋一根頻撃筋頭令毒血遇刺皆出毒入腹者不救症輕者止用口吮出毒用藥敷之如患在頭額不用砭法止宜用臥針倒挑患處以出毒血其赤自退
　　製附子法
　　取附子重一兩三四錢有蓮花瓣頭圓底平者先備童便五六碗將附子放在竈上煙櫃中良久乗熱投入童便浸五七日𠉀潤透掲去皮切四塊仍浸二三日用粗紙數層包之浸濕埋灰火半日取出切片檢視有白星者仍用瓦上炙熟至無白星為度如急用切作大片用童便煮二三沸熱瓦焙熟即可用



　　薛氏醫案卷五十三
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷五十四
　　明　薛已　訂
　　保嬰撮要一
　　初誕法
　　小兒在胎稟隂陽五行之氣以生臟腑百骸藉胎液以滋養受氣既足自然生育分娩之時口含血塊啼聲一出隨即嚥下而毒伏於命門遇天行時氣久熱或飲食停滯或外感風寒驚風發熱等因發為瘡疹須急於未啼時用軟帛裹指挖去其血用黃連豆䜴硃蜜甘草解之後雖出痘亦輕矣有嚥入即時腹脹嘔吐短氣不乳者用茯苓丸治之但黃連性寒若稟母氣膏粱積熱者宜服若滋味淡薄胎氣元弱者又不宜用其硃砂固能解毒恐金石鎭墜不若只以牛黃分許蜜調與吮為佳世多用犀角解毒丸其胎氣虛寒虛弱者反傷脾胃生氣甚致不育又有嬰兒因其難産或冐風寒而垂危者切不可便斷臍帶急烘綿絮包抱懐中急以胎衣置火中煨燒更用大紙捻於臍帶上徃來燎之使煖氣入腹須臾氣復自甦尤戒洗浴恐腠理不宻元氣發泄而外邪乘之也
　　黃連法臨月用黃連細切為末綿裹百沸湯拭口甘草法預以甘草細切少許臨産時以綿裹沸湯泡盞內覆溫收生之際以軟綿裹指蘸甘草汁拭其口次用黃連法硃蜜法
　　硃蜜法用黃連細切沸湯泡良久瀘浄拭兒口中吐去惡汁更與硃砂一大豆許細研以蜜一蜆殻抹兒口服之非獨鎭心定魄安神解毒更能益肝膽除煩熱辟邪氣也
　　又牛黃法與硃蜜同少加牛黃能益肝膽除熱定精神止驚邪辟惡氣除小兒百病
　　茯苓丸
　　赤茯苓　黃連〈胎冷易芍藥〉枳殻〈炒各等分〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服一丸乳汁化下
　　䕶養法
　　巢氏雲小兒初生肌膚未實宜用舊絮䕶其背不可太煖更宜數見風日則血氣剛強肌肉緻宻若藏於重幃宻室或厚衣過煖則筋骨軟脆不任風寒多易致病衣服當隨寒熱加減但令背煖為佳亦勿令出汗恐表虛風邪易傷乳哺亦不宜過飽若宿滯不化用消乳丸治之陳氏所謂忍三分寒吃七分飽頻揉肚少洗澡要肚煖頭涼心胷涼皆至論也須令乳母預慎七情六淫厚味炙煿則乳汁清寧兒不致疾否則隂陽偏勝血氣沸騰乳汁敗壊必生諸症若屢用藥餌則臟腑隂損多變敗症可不慎歟大抵保嬰之法未病則調治乳母既病則審治嬰兒亦必兼治其母為善
　　消乳丸
　　縮砂仁　陳皮　京三稜〈煨〉蓬術〈煨〉神麯　麥芽〈各半両〉香附子〈炒一兩〉
　　右為末麵糊丸麻子大每服二三丸白湯下
　　噤風撮口臍風
　　小兒初生噤風者因胎中受熱毒流心脾生下復為風邪所摶致眼閉口噤啼聲不出舌上如粟口吐白沫在百日內見撮口者因胎熱兼風自臍入於心脾致面目黃赤氣息喘急啼聲不出舌強唇青聚口撮面腹脹青筋弔腸牽痛吐白沫者不救法當疏利臍風者因斷臍之後為水濕風邪入於心脾致腹脹臍腫四肢柔直啼不吮乳甚者發搐先用龍膽湯天麻丸之類以去痰涎後用益脾散之類補脾胃若臍邊青黑手拳口噤是為內搐不治受病之源皆因乳母七情氣鬱厚味積熱所致若爪甲黑伸引努力臍突者用大連翹飲子之類又斷臍不盈尺多患此者以舊綿燒灰摻之齒齦有泡如粟以綿裹指蘸溫水擦破口即開不用藥七日內患者百無一生古人治法大率如此又田氏治噤風用天南星末一錢片腦少許以指蘸薑汁擦齦立開丹溪用赤足蜈蚣去足炙為末以豬乳調五分徐徐灌之或用牛黃以竹瀝調服一字隨以豬乳滴於口中聖惠方用鬱金藜蘆𤓰蒂為末水調搐鼻中錢氏雲撮口因浴後拭臍風邪所入而作用益黃散補之無擇雲視其齒齦有泡擦破口即開用眞白殭蠶為末蜜調塗口內保嬰集雲小兒百日臍風馬牙當作胎毒㵼足陽明火用針挑破以桑樹白汁塗之又雲初生小兒時時宜傅桑汁不然多有舌硬撮口之症竊謂臍風果因浴拭外傷皮膚者用綿灰或枯礬擦抹之即愈若因乳母肝脾鬱怒致兒為患當治其母若因剪臍短少或因束縛不𦂳或因牽動風入臍中或因鐵器斷臍冷氣傳於脾絡以致前症者口內有小泡急掐破去其毒水以艾灸臍中亦有生者
　　千金龍膽湯　治月內臍風撮口四肢驚掣發熱吐乳及變蒸客忤鬼氣驚癎加人參當歸
　　龍膽草〈炒黑〉鈎藤鈎　柴胡　黃芩〈炒〉桔梗　甘草芍藥〈炒〉茯苓　大黃〈煨各二錢五分〉蜣螂〈二枚去翅足〉
　　右為末毎服一二錢水煎量兒加減
　　天麻丸　治釣腸鎻肚撮口
　　天南星〈炮二錢〉白附子　牙硝　天麻　五靈脂全蠍〈焙各一錢〉巴豆霜〈一字〉輕粉〈半錢〉
　　右為末每服一字薄荷湯調下
　　定命丹　治天釣撮口通利痰熱
　　全蠍〈七枚〉天麻　南星〈炮各二錢半〉硃砂〈錢半〉白附子〈二錢半〉青黛〈一錢五分〉輕粉　麝香〈各五分〉片腦〈一字〉
　　右為末米糊丸菉豆大每服一丸荊芥薄荷湯下先研半丸吹入鼻中
　　硃銀丸　治胎風壯熱痰盛翻眼口噤或胎中藴毒水銀〈和棗肉研〉全蠍　南星　硃砂〈各一錢〉白附子〈錢半〉牛黃　蘆薈〈各三分〉鉛霜〈半錢和水銀研〉片腦〈一字〉麝香〈五分〉眞殭蠶〈炒七箇〉
　　右為末米糊丸芥子大毎服三丸薄荷湯下
　　紫霜丸　治變蒸發熱不解或食癎先寒後熱或乳哺失節宿滯不化腹痞嘔吐或大便酸臭
　　代赭石〈煅用醋淬七次〉赤石脂〈各一兩〉杏仁〈五十箇麵炒〉巴豆仁〈三十枚去膜油心〉
　　右先將杏仁巴豆研成膏入代赭石脂末研勻湯浸蒸餅丸粟米大毎服三五丸米飲送下
　　消食丸〈方見黃疽〉
　　控痰散　治風噤先用此藥吐風涎次與益胃散和胃又與辰砂膏利驚握拳噤口者不治
　　蠍尾　銅青〈各五分〉硃砂〈一錢〉膩粉〈一字〉麝香〈少許〉
　　右為末每服一字茶清調下輕者勿用或以甘草湯吐之
　　甘草湯　治撮口
　　甘草〈生一錢〉
　　右水煎以綿毬蘸吮令出痰涎卻以豬乳㸃入口中即瘥
　　益脾散
　　白茯苓　人參　草果〈煨〉木香〈濕紙褁煨〉甘草　陳皮厚朴〈薑製〉紫蘇子〈炒各等分〉
　　右為末每服一錢薑棗水煎
　　辰砂膏　治眼閉口噤啼聲不出吮乳不得口吐白沫辰砂〈三錢〉鵬砂〈錢半〉馬牙硝〈錢半〉元明粉　全蠍　真珠〈各一錢〉麝香〈一分〉
　　右為末每服一荳許諸驚薄荷湯下潮熱甘草湯下月內用乳汁調塗乳頭令吮之
　　蔥號散　治初生小兒七日不食便
　　蔥白〈三四寸〉人乳
　　右同搗如泥傅兒口內即與吮乳
　　蠶號散　治初生兒七日不食名撮口
　　殭蠶〈四箇去嘴畧炒〉茯苓〈少許〉
　　右為末蜜調傅兒口內
　　殭蠶膏　治撮口用真殭蠶二枚去嘴畧炒為末蜜調擦口中
　　撮風散　治撮口
　　鈎藤鈎　硃砂　真殭蠶〈焙〉赤腳蜈蚣〈半條〉蠍稍〈各一錢〉麝香〈一字〉
　　右為末毎服一字竹瀝調下
　　𤓰蒂散　治臍風撮口
　　𤓰蒂〈七箇〉赤小豆　秫米〈各七粒〉
　　右為末用一荳許吹兩鼻內令出黃水更調服吐黃水即瘥
　　大連翹湯　治胎熱臍風小便不通及諸般瘡毒連翹　𧄒麥　荊芥　木通　赤芍藥　當歸防風　柴胡　滑石　蟬殻　甘草〈炒各一錢〉山梔子黃芩〈各五分〉
　　右為末每服二錢加紫草水煎熱甚加大黃更詳症加減
　　安臍散
　　羚羊角〈一錢畧炒〉亂髮〈一團燒令存性〉蜈蚣〈一寸赤腳者炙〉
　　右為末斷臍後即傅之以綿帕𦂳束恐犯風也
　　脈法
　　錢仲陽雲小兒之脈氣不和則急傷食則沉緩虛驚則促急風則浮冷則沉細脈亂者不治水鏡訣雲隂陽運合男女成形已分九竅四肢乃生五臟六腑部分既別逆順難明若憑寸舌之浮沉必乃橫亾於孩子須明虎口辨別三闗消詳用藥始無差誤未至三嵗看虎口食指第一節名風闗脈初見易治第二節名氣闗脈見病深難治第三節名命闗脈見死不治三闗青是四足驚赤是水驚黑是人驚紫色㵼利黃色雷驚三闗通度是極驚之症必死或青或紅有紋如線一直者是乳食傷脾必發驚熱左右一様者是驚與積齊發有三條或散是肺生風痰或似齁䶎聲有赤是傷寒及𠻳如紅火是瀉紅黑相兼主下痢青多白痢紅多赤痢紫色相兼加渴虎口脈紋亂主胃氣不和青是驚與積青黑發慢驚脈入掌乃內釣指紋曲裡風感彎外食積此論三嵗以上之法若三嵗以下更用一指按髙骨乃分三闗定其息數呼吸八至為平脈九至不安十至危困浮主風沉遲主虛冷實主有熱𦂳主癲癎洪主熱盛沉緩主虛㵼微遲有積有蟲遲濇主胃脘不和沉主乳食難化沉細主乳食停滯𦂳主腹中熱痛牢實主大便秘沉而數者骨中有熱長是肝膈有風𦂳數乃驚風為患四肢掣顫浮洪乃胃口有熱沉𦂳主腹痛有寒虛濡者有氣又主慢驚芤主大便利血四嵗以下用一指袞轉尋三部以闗為準七八嵗移指少許九嵗次第依三闗部位尋取十一十二嵗亦同十四十五嵗依大方脈部位胗視凡看脈先定浮沉遲數隂陽冷熱沉遲為隂浮數為陽更兼看部位青主驚風白主虛瀉赤主痰熱黑色病甚黃主脾疳以此相叅察病治療庶無誤矣又全㓜心鑑雲小兒半嵗之際有病當於額前眉端髮際之間以名中食三指曲按之兒頭在左舉右手在右舉左手食指為上中指為中名指為下三指俱熱主感風邪鼻塞氣粗發熱咳𠻳若三指俱冷主外感風寒內傷飲食發熱吐㵼若食中二指熱主上熱下冷名中二指熱主夾驚之疾食指熱主胸滿食滯又當叅辨脈形主之流珠形主飲食所傷內熱欲吐或腸鳴自利煩躁啼哭用助味膏消飲食分隂陽若食消而病仍作用香砂助胃膏以補脾胃　環珠形主脾虛停食胸膈脹滿煩渴發熱用五味異功散加山查枳實健脾消食後用六君子湯調養中氣　長珠形主脾傷飲食積滯肚腹作痛寒熱不食先用大安丸消其疾滯次以異功散健其脾氣　來蛇形主脾胃虛熱中脘不利乾嘔不食此疳邪內作先用四味肥兒丸治疳後用四君子湯補脾　去蛇形主脾虛食積吐瀉煩渴氣短喘急不食困睡先用六君子湯加枳實健脾消積次以七味白朮散調補胃氣　弓反裏形主感冐寒邪哽氣出氣驚悸倦怠四肢稍冷小便赤色咳𠻳吐涎先用惺惺散助胃氣祛外邪後以五味異功散加茯神當歸飬心血助胃氣若外邪既解而驚悸指冷脾氣受傷也宜用七味白朮散補之若悶亂氣粗喘促哽氣者難治脾虛甚故也　弓反外形主痰熱心神恍惚夾驚夾食風癎痰盛先以天麻防風丸祛外邪又用五味異功散調中氣　鎗形主風熱生痰發搐先用抱龍丸如未應用牛黃清心丸若傳於脾肺或過用風痰之藥而見一切諸症者專調補脾胃魚骨形主驚痰發熱先用抱龍丸治之如未應屬肝
　　火實熱少用抑青丸以清肝隨用六味丸以補肝或發熱少食或痰盛發搐乃肝木尅脾土用六君子湯加柴胡補脾土以制肝木　水字形主驚風食積胸膈煩燥頓悶少食或夜啼痰盛口噤搐搦此脾胃虛弱飲食積滯而木尅土也先用大安丸消𨗳飲食次以六君鈎藤鈎補中清肝若已服消食化痰等劑而病不愈者用四君升麻柴胡鈎藤鈎升補脾氣平制肝木　針形主心肝熱極生風驚悸頓悶睏倦不食痰盛搐搦先用抱龍丸祛風化痰次用六君子加鈎藤鈎平肝實脾　透闗射指形主驚風痰熱聚於胷膈乃脾肝虧損痰邪乘聚先用牛黃清心丸清脾肺化痰涎次用六君子湯加桔梗山藥補脾土益肺金　透闗射甲形主驚風肝木剋制脾土之敗症急用六君木香鈎藤鈎官桂溫補脾土未應即加附子以回陽氣多得生者嘗聞古人云小兒為芽兒如草之芽水之漚蓋因臟腑脆嫩口不能言最難投劑當首察面色而知其所屬次騐虎口以辨其所因實為治法之簡要也







<子部,醫家類,薛氏醫案,卷五十四>
<子部,醫家類,薛氏醫案,卷五十四>
　　流珠只一㸃紅色環珠差大長珠圓長已上非謂圏子總皆紅脈貫氣之如此來蛇即是長珠散一頭大一頭尖去蛇亦如此分上下朝故曰來去角弓反張向裏為順向外為逆鎗形直上魚骨分開水字即三脈並行針形即過闗一二粒米許射甲命脈向外透指命脈曲裏雖然余嘗治之亦有不専執其形脈而投劑者蓋但有是症即服是藥而亦多騐
　　治驗
　　一小兒發熱吐㵼腹脹不乳其紋如流珠此脾胃氣傷先用香砂助胃膏後用六君子湯全愈
　　一小兒寒熱作嘔飲食不入按其腹乃哭脈紋如長珠此飲食停滯也用大安丸吐瀉宿滯遂安但唇目抽動大便稀黃此病邪去而虛熱所廹也用六君子湯加鈎藤而愈
　　一小兒胷腹膨脹發熱頓悶脈紋如環珠以手按腹即哭此屬脾胃虛而飲食停滯也先用保和丸一服前症如失更加煩渴按其腹而不哭此宿食去而脾胃復傷也用五味異功散加柴胡治之頓瘳
　　一小兒不時乾嘔乳食不進肚腹膨脹脈形如來蛇此脾胃虛而成疳也用四味肥兒丸治疳佐以四君加蕪荑健中而痊後傷飲食吐瀉完榖形氣甚困四肢微搐視其紋如去蛇余曰且勿用藥次日吐止但搐而瀉青黃此脾土虛而肝木勝也用六君子加鈎藤鈎而瘥
　　一小兒未及周嵗氣短喘急乳食少進時或吐乳視其形如去蛇乃脾傷而食積先用六君子加山查枳實漸愈後乳食復傷吐瀉作渴先與胃苓膏繼與白朮散而愈
　　一小兒睡臥驚悸發熱痰盛脈形如弓之向外此因驚木旺傷脾而食不消也先以天麻防風丸祛風定驚後用五味異功散壯脾止搐全瘥
　　一小兒沉黙昏倦肢冷驚悸其紋如弓之向裏此屬胃氣虛而外感寒邪也先用惺惺散以解外邪調胃氣諸症頓愈但手足逆冷又用六君子湯調補元氣而安
　　一小兒患咳𠻳服牛黃清心丸加喘促腹脹余視其右臉色赤紋指如鎗屬脾氣復傷用六君子湯頓安一小兒沉困發熱驚搐不乳視其脈紋如亂魚骨此風熱急驚之症也先用抱龍丸少許祛風化痰後用六君子湯加柴胡壯脾平肝而愈
　　一小兒咳𠻳發熱右臉赤色作渇煩悶倦怠少食肚腹作脹脈紋如針此風邪傷肺而飲食傷脾也先用六君子湯加桔梗杏仁柴胡一劑諸症少愈後去杏仁柴胡再劑而安
　　一小兒發熱夜啼乳食不進昏迷抽搐痰盛口噤脈紋如水字此脾肺氣虛風木所乗痰食積於胷腹也先用大安丸後用六君子加鈎藤鈎而愈
　　一小兒發熱右臉赤咳𠻳痰盛其脈紋透闗射指余以為風邪藴結於肺而痰作也用二陳加桑皮杏仁桔梗治之自用發散降火之劑風痰不退發熱益甚余曰此脾肺氣虛治失其宜遂用五味異功散加炒桔梗漸愈又用六君子湯而痊
　　一小兒停食發熱服芩連三稜厚朴等劑飲食日少胷腹膨脹其紋透至指甲用補中益氣湯加木香鈎藤鈎溫補脾氣平制肝木數劑漸效又用六君子湯加炮薑治之而安其間泛用金石腦麝祛逐之劑變驚而歿者不能枚舉惜哉
　　香砂助胃膏〈方見熱吐〉
　　五味異功散〈方見內釣〉
　　六君子湯〈方見內釣〉
　　太安丸〈方見虛羸〉
　　四味肥兒丸〈方見嘔吐〉
　　四君子湯〈方見內釣〉
　　七味白朮散〈方見腹痛〉
　　惺惺散〈方見咳𠻳〉
　　天麻防風丸〈方見咳𠻳〉
　　抱龍丸〈方見傷寒〉
　　牛黃清心丸〈方見急驚〉
　　抑青丸〈方見驚啼〉
　　六味丸〈方見腎臟〉
　　保和丸〈方見虛羸〉
　　胃苓湯〈方見霍亂吐瀉〉
　　二陳湯〈方見寒冷嘔吐〉
　　變蒸
　　巢氏雲小兒變蒸者以長血氣也變者上氣蒸者體熱仲陽雲變者易也又雲變蒸者自內而長自下而上又身熱故每變畢即覺性情有異於前何者長生臟腑意智故也何謂三十二日長骨添精神人有三百六十五骨以象天數以應朞嵗以分十二經絡自初生至三十二日一變生癸屬足少隂經腎臟精與志六十四日二變一蒸生壬屬足太陽經膀胱腑其發耳與骫冷腎與膀胱合俱主於水天一生水地六成之至九十六日三變生丁屬手少隂經心藏神其性為喜至一百二十八日四變二蒸生丙屬手太陽經小腸腑其發汗出而微驚心與小腸合為火地二生火天七成之至一百六十日五變生乙屬足厥隂經肝藏䰟喜哭至一百九十二日六變三蒸生甲屬足少陽經膽腑其發目不閉〈一作開〉而赤肝與膽合主木天三生木地八成之至二百四十四日七變生辛屬手太隂經肺臟魄主聲至二百五十六日八變四蒸生庚屬手陽明經大腸腑其發膚熱而汗或不汗肺與大腸合主金地四生金天九成之至二百八十八日九變生已屬足太陽經脾臟意與智至三百二十日十變五蒸生戊屬足陽明經胃腑其發不食腹痛而吐乳脾與胃主土天五生土地十成之又手厥隂經心包絡為臟手少陽經三焦為腑此一臟一腑俱無狀故不變而不蒸也前十變五蒸乃天地之數以生成之此後始生齒能言知喜怒故云始全也大倉雲氣入四肢長碎骨於十變後六十四日為一大蒸計三百八十四日長其經脈手受血故能持物足受血故能行立經雲變且蒸謂蒸畢而足一嵗之日有餘也師曰不汗而熱者發其汗大吐者微止不可別治又六十四日為二大蒸計四百四十八日又六十四日為三大蒸計五百一十二日至五百七十六日變蒸既畢兒乃成人也變者生五臟也蒸者養六腑也變者上氣蒸者發熱每經一變一蒸情態即異輕則發熱微汗其狀似驚重則壯熱脈亂而數或汗或吐或煩啼躁渴輕者五日解重者七八日解其候與傷寒相似亦有變蒸之餘續感寒邪者但變蒸則耳冷骫冷上唇發泡若濁珠若寒邪搏之則寒熱交爭腹中作痛而啼呌之聲日夜不絶變者易也蒸於肝則𤣥微赤蒸於肺則𡁲𠻳毛聳凡五臟六腑筋脈骨循環各有證應其治法平和者微表之實熱者微利之可服紫霜丸黑散子柴胡湯有寒無熱並吐㵼不乳多啼者當歸散調氣散主之變蒸之外小兒體貌情態自然平和大抵人得中和之道以為純粹隂陽得所剛柔兼濟氣血和而百脈順所以心智益通精神俱備臟腑充實形體固壯齒細髮黑聲洪睡穩此乃受氣充足稟性得中而無疾爾前症蓋小兒所不免者雖勿藥亦可也前藥峻厲非惟臟腑之不勝抑且反傷血氣余嘗見一小兒至一變發熱有痰投抱龍丸一粒卒至不救觀此可驗愼之慎之其有不熱不驚略無症候而暗變者蓋受胎氣壯實故也
　　紫霜丸〈方見撮口〉
　　紫陽黑散　治變蒸解利熱氣
　　麻黃〈二兩不去節〉大黃〈半兩〉杏仁〈去皮二分半研〉
　　右以前二味和一處杵碎略燒存性後入杏仁膏和之宻盛貯每用一豆許乳汁和嚥之
　　柴胡湯　治變蒸骨熱心煩啼呌不已
　　人參〈一錢〉甘草〈㣲炙二錢〉柴胡〈五分〉麥門冬〈去心二錢〉防風　龍膽草〈酒炒黑各一錢〉
　　右每服一錢水煎
　　當歸散　治變蒸有寒無熱
　　當歸〈二錢〉木香　官桂〈辣者〉甘草〈炙〉人參〈各一錢〉
　　右每服一錢薑𬃷水煎
　　調氣散　治變蒸吐瀉不乳多啼欲發慢驚
　　木香　香附子　人參　橘皮　藿香　甘草〈炙各一錢〉
　　右為末每服一錢薑𬃷水煎服
　　肝臟
　　錢仲陽雲肝主風實則目直大呌項急頓悶虛則咬牙呵欠氣熱則外生風氣溫則內生風大青膏散之若能食飲水不止用大黃丸微下之肝熱則目直不搐手尋衣領及亂捻物瀉青丸主之壯熱飲水喘悶瀉白散主之肝病秋見肺怯不能勝肝也當用益黃散補脾瀉青丸治肝肝有風則目連眨得心熱則搐用瀉青九治肝𨗳赤散治心甚則身反張目直不搐心不受熱也當用地黃丸補腎瀉青丸治肝唇白者不治又張潔古雲肝主風自病則風搐拘急若心乘肝為實邪肺乘肝為賊邪腎乘肝為虛邪凡肝得病必先察其肺腎腎者肝之母肺者肝之賊今肝之得病若非腎水不能相生必是肺金鬼邪來剋故其來在肺先治其肺攻其鬼也其來在腎先補其腎滋其源也然後審其本臟之虛實而寒溫之竊謂前症若肝經實熱而外生風者宜用大青膏散之若既服而前症仍作或益甚者此邪氣已去而脾氣虧損也宜用異功散加芎歸補之若肝經虛熱或因剋伐而內生風者宜用異功散地黃丸補之若風邪入臟能食飲冷大便秘結者此邪氣內實也宜用大黃丸下之若既下而食少飲湯或腹作脹者此脾氣內虛也宜用白朮散補之氣血素弱或因病後或服攻伐之劑而手尋衣領咬牙呵欠目淡青者乃肝經虛甚也急用地黃丸以補腎肝哽氣短氣長出氣乃肺經虛甚也急用異功散以補脾肺若申酉時呌哭直視呵欠頓悶項急驚悸手足揺動發熱飲水者此風木相摶而勝肺金也用柴胡梔子散以治肝火生肝血用異功散補脾土生肺金若唇白者為脾絶不治夫嬰童之症多因姙娠厚味七情或兒乳哺失宜或乳母飲食鬱怒所致病氣既見形氣已虛當推其所因用藥加漏蘆以治其母兒飲一二匙後倣此
　　大青膏　治傷風痰熱發搐
　　天麻　青黛〈各一錢〉白附子〈煨〉烏蛇〈酒浸取肉焙〉蠍尾〈各五分〉天竺黃　麝香〈各一字〉
　　右為末生蜜丸如豆大每服用半粒薄荷湯化下
　　大黃丸　治風熱裏實口中氣熱二便秘赤飲水不止黑牽牛〈一半生一半炒〉川芎〈各半兩〉甘草〈一錢〉大黃〈一兩酒洗飯上蒸〉
　　右為末糊丸麻子大每服數丸溫蜜水乳後服以溏利為度大小用
　　愚按前症既屬裏實二便秘法當踈下若初服雖未通利而病勢已退不可再服如二便未利病勢末退當減數丸研化服之恐過劑則元氣傷而變病也
　　瀉青丸　治急驚發搐眼赤睛疼
　　當歸　龍膽草〈炒〉川芎　防風　大黃〈炒〉羌活山梔仁〈各等分〉
　　右為末煉蜜丸芡實大每服一丸砂糖湯化下愚按前方足厥隂經解散肌表疏通內熱之藥也若大便秘結煩渴飲冷飲食如常者屬形病俱實宜用此以瀉之若大便調和煩渴飲冷目淡青色屬病氣實而形氣虛宜用抑肝散平之若大便不實作渴飲湯飲食少思肢體倦怠者屬形病俱虛宜用地黃丸補之大扺前症若因肝經血虛風熱先用四物湯加鈎藤鈎以生肝血次用四君子湯以補脾土若因肝經血燥痰盛用地黃丸滋腎水生肝木四君加芍藥實脾土以平肝木若因攻伐而致脾土虛寒者急用六君子湯加丁香木香溫補脾土否則必變慢脾風也
　　抑肝散　治肝經虛熱發搐或發熱咬牙或驚悸寒熱或木乘土而嘔吐痰涎腹脹少食睡臥不安
　　軟柴胡　甘草〈各五分〉川芎〈八分〉當歸　白朮〈炒〉茯苓鈎藤鈎〈各一錢〉
　　右水煎子母同服如蜜丸名抑青丸
　　小柴胡湯〈加山梔牡丹皮名加味小柴胡〉　治肝膽經風熱瘰癧寒熱徃來日晡發熱潮熱身熱不欲飲食或怒火口苦耳聾咳𠻳或脇痛胷滿小便不利或泄瀉吐酸苦水或肢體搐動唇目抽劄並宜用之〈方見變蒸〉
　　異功散〈方見天釣〉
　　地黃丸〈方見腎臟〉
　　白朮散〈方見積滯〉
　　柴胡梔子散〈方見諸熱〉
　　𨗳赤散〈方見心臟〉
　　四物湯〈方見急驚〉
　　四君子湯〈方見內釣〉
　　六君子湯〈方見內釣〉
　　加味清胃散〈方見天釣〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　心臟
　　錢仲陽雲心主驚實則呌哭發熱飲水而搐虛則困臥驚悸不安又雲熱則睡中口氣溫及上竄咬牙而合面臥有就冷之意皆心熱也𨗳赤散主之若仰面臥者乃心氣實氣不得上下流通也瀉心散主之心病冬見火勝水也當補腎治心輕者病自愈下竄不語者腎虛怯也又張潔古雲心主熱若肺乘心為微邪肝乘心為虛邪脾乘心為實邪腎乘心為賊邪凡心臟得病必先調其肝腎肝氣通則心氣和肝氣滯則心氣乏此心氣先求其肝清其源也五臟受病必傳其所勝腎之邪必傳於心故先治其腎逐其邪也若肝腎脈俱和然後察其心家虛實治之竊謂仰面臥者因其心胷實熱故喜仰面而向虛也合面臥者因心胸虛熱故喜合臥而就實也實則調治心肝虛則調補脾肺二者別之盡其狀矣其咬牙等症多有雷同不必拘泥如用瀉心𨗳赤等劑邪氣雖去而病仍作當調補元氣或反甚急溫補元氣其心氣冬見或亥子時病益甚或下竄不語者乃腎水虛而心火甚也用地黃丸其乳下嬰兒須母服之錢氏瀉心散　治心經實熱
　　黃連
　　右為末每服五分臨臥溫水化下
　　愚按前症若呌哭發熱作渇飲水抽搐有力仰面而睡者屬心經實熱宜用瀉心散或𨗳赤散若發熱飲湯抽搐乏力驚竄咬牙合面而睡者屬心經虛熱用補心散若喘𠻳面赤壯熱飲水肺乘心也用瀉白散若揺頭目劄身熱抽搐肝乘心也用柴胡清肝散若合目昏睡泄瀉身熱脾乘心也用瀉黃散若竄視驚悸咬牙足熱腎乘心也用安神丸若因乳母致症亦用前藥以治其母
　　𨗳赤散　治小兒實熱小便秘赤
　　生地黃　木通　甘草〈等分〉
　　右為末每服一錢入淡竹葉水煎
　　愚按瀉心散𨗳赤散瀉心小腸實火之劑蓋心為脾母脾為心子然心既病則脾土益虛矣用者審之
　　錢氏生犀散　治心經虛熱
　　地骨皮　赤芍藥　柴胡　乾葛〈各一両〉甘草〈五錢〉犀角〈二錢鎊〉
　　右為末每服一二錢水煎〈新増〉
　　愚按前方雲治心經虛熱其所用藥多屬瀉心瀉肝脾之劑虛熱二字恐魯魚也如心經自病而血虛熱者用秘㫖安神丸脾奪虛心之氣而熱者用秘㫖補脾湯肝木不能生心火而虛熱者用地黃丸
　　秘㫖安神丸　治心血虛而睡中驚悸或受驚嚇而作人參　半夏〈湯泡〉酸棗仁〈炒〉茯苓〈各一錢〉當歸〈酒洗〉橘紅赤芍藥〈炒各七分〉甘草〈炙三分〉五味子〈五粒杵〉
　　右為末薑汁糊丸芡實大每服一丸生薑湯下
　　地黃丸〈方見腎症〉
　　補心散〈方見驚啼〉
　　瀉白散〈方見肺臟〉
　　柴胡清肝散〈方見熱症〉
　　瀉黃散〈方見脾臟〉
　　秘㫖補脾湯〈方見驚啼〉
　　脾臟
　　錢仲陽雲脾主困實則困睡身熱飲水或不飲水虛則吐瀉生風脾胃虛寒則面㿠白目無精光口鼻氣冷肌體瘦弱吐水腹痛不思乳食用益黃散下利用調中丸傷風手足冷者脾臟怯也先用益黃散補脾後用大青膏發散脾病見四季皆倣此順者易治逆者難治脾怯當面赤黃若兼五臟相勝隨症治之又張潔古雲脾主濕自病則泄瀉多睡體重昏倦若肝乘脾為賊邪心乗脾為虛邪肺乘脾為實邪腎乘脾為微邪凡脾之得病必先察其肝心二臟蓋肝是脾之鬼心是脾之母肝氣盛則鬼邪有餘心氣虧則生氣不足當用平肝氣益心氣若診其脈肝心俱和則脾家自病察其虛實而治之竊謂前症實者病氣實而形氣虛也若面色㿠白吐瀉腹痛口鼻氣冷屬寒水侮土宜用益黃散若面青唇黯吐瀉手足並冷此脾土虛寒用乾薑理中湯若面色痿黃手足不冷此脾土虛弱用人參理中湯若傷風手足並冷吐痰咳𠻳吐瀉腹脹此脾肺氣虛用五味異功散實脾氣加防風升麻散外邪若發於寅邜之時用六君柴胡升麻補脾土平肝木若面黃者脾之本色也面赤者火生土為順面青者木剋土為逆當平其所勝以補元氣為善
　　大青膏〈方見肝臟〉
　　調中丸〈方見脾胃虛寒〉
　　人參安胃散　治脾胃虛弱傷熱乳食嘔吐瀉痢人參〈一錢〉黃茋〈一錢〉生甘草　炙甘草〈各五分〉白茯苓〈四分〉陳皮〈二分〉黃連〈炒二分〉白芍藥〈酒炒七分〉
　　右為末每服二錢水煎
　　愚按東垣雲益黃散內有丁香青皮之辛熱蓋為寒水侮土而設也若因熱藥巴豆之類損其脾胃或因暑熱傷乳食而成吐瀉口鼻氣熱而致慢驚者宜用前散
　　益黃散　治脾虛吐瀉不食米榖不化睏倦力少滑腸夜起並疳虛盜汗涎流口角
　　陳皮〈一兩〉丁香〈二錢〉訶子〈炮去皮〉青皮〈去白〉甘草〈炙各半兩〉
　　右為末每服一錢水煎服
　　愚按前症若脾土虛寒或寒水侮土而嘔吐泄瀉手足並冷或痰涎上壅睡而露睛不思乳食宜用此方若因脾土虛弱吐瀉者用六君子湯加柴胡如不應或手足俱冷屬虛寒也更加木香炮薑若因乳母脾虛肝侮必治以前藥若乳母鬱怒致兒患前症母服加味歸脾湯
　　錢氏瀉黃散〈一名瀉脾散〉　治脾熱吐舌
　　藿香葉　甘草〈各七分〉山梔仁〈一両〉石膏〈五錢〉防風〈二兩〉
　　右用蜜酒㣲炒為末每服一二錢水煎
　　愚按前症若作渇飲冷臥不露睛手足熱甚或遍身發黃屬胃經寔熱宜用瀉黃散若作渇飲湯臥而露睛手足並冷屬胃經虛熱宜用異功散若面青搐搦乳食少思肝乘脾也用秘㫖補脾湯若面赤驚悸身熱昏睡心乘脾也用秘㫖安神丸若面白喘𠻳肢體倦怠肺乗脾也用補中益氣湯若唇黑泄瀉手足指冷腎乘脾也用益黃散病後津液不足口乾作渴宜用七味白朮散若乳母膏粱厚味七情鬱火所致當審其因而治其母
　　人參理中湯〈方見傷寒表裏〉
　　五味異功散〈方見天釣內釣〉
　　六君子湯〈方見天釣內釣〉
　　肺臟
　　錢仲陽雲肺主喘實則悶亂喘促或飲水虛則硬氣出氣短氣若肺盛復感風寒則胷滿氣急喘𠻳用瀉白散肺熱則手掐眉目鼻面用甘桔湯肺虛熱則唇色深紅少用瀉白散肺怯則唇色白用阿膠散若悶亂氣粗喘促哽氣者難治肺病久唇白者此脾肺子母皆虛也若白如豬脂者吉白如枯骨者死如肺病春見肺勝肝也用地黃丸補肝腎瀉白散以治肺目淡青必發驚更有赤者當搐為肝怯也又張潔古雲肺主燥自病則喘𠻳燥則潤之若心乘肺為賊邪肝乘肺為微邪腎乘肺為實邪脾乗肺為虛邪凡肺之得邪必先觀心脾二臟之虛實若心火鑠金當抑心滋肺若脾氣虛冷不能相生而肺氣不足則風邪易感宜補脾肺若脾實中痞熱氣上蒸於脾宜瀉脾氣若心脾平和而肺自病當察虛實治之竊謂肺經鬱熱用瀉白散肺氣自虛用四君子湯外邪所乗用參蘇飲心火炎鑠用人參平肺散中焦實痞用大承氣脾不能生肺用異功散夫肺氣盛者肺中之邪氣盛也其脈右寸必浮而有力宜用瀉白散以瀉之若肺虛而有熱者執肺熱傷肺之説而不用人參誤矣仍叅其症治之
　　瀉白散　化痰止𠻳寛氣進食
　　地骨皮　桑白皮〈炒各一兩〉甘草〈炙一錢〉
　　右為末每服一二錢入糯米百粒水煎
　　愚按活人方雲喘者肺氣盛而有餘然氣盛當認作氣衰有餘當認作不足蓋肺氣盛者肺中之火盛也有餘者肺中之邪有餘也其脈右寸必浮而有力右頬色赤用前藥以瀉之前症若乳母感冐風寒肺經藴熱致兒為患用參蘇飲若乳毋膏粱醇酒積熱致兒是病用清胃散
　　甘桔湯　治風熱上攻咽喉疼痛及喉痺妨悶
　　桔梗〈一兩〉甘草〈炒二兩〉
　　右每服二錢水煎
　　阿膠散　治肺虛咳𠻳喘急或咳而哽氣喉中有聲阿膠〈一兩蛤粉炒〉鼠粘子〈二錢半炒香〉甘草〈一錢炙〉馬兠鈴〈半兩炒〉杏仁〈七箇去皮尖〉糯米〈一兩〉
　　右每服一二錢水煎
　　愚按前方乃直治肺金之劑經雲虛則補其母若前藥未應當用五味異功散以補脾
　　地黃丸〈方見腎臟〉
　　四君子湯〈方見內釣〉
　　參蘇飲〈方見諸熱〉
　　人參平肺散〈方見咳𠻳〉
　　大承氣湯〈方見傷寒表裏〉
　　異功散〈方見天釣內釣〉
　　清胃散〈方見天釣內釣〉
　　腎臟
　　錢仲陽雲腎主虛無實症惟痘瘡實則黑陷更當分別症之虛實假如肺病又見肝症咬牙呵欠者易治肝虛不能勝肺也若目直視大呌哭項急煩悶者難治蓋肺病虛冷肝強實而勝肺也視病新久虛實虛則補其母實則瀉其子夫腎虛者由胎氣不盛則神短顖開目多白睛面色㿠白此皆難飬縦長不過八八之數若恣色慾不及四旬而亾或有因病而致腎虛者又雲腎氣不足則下竄蓋腎虛骨重惟欲墜下而縮身也腎水隂也腎虛則目無光畏明皆用地黃丸腎病見夏乃水勝火也輕者病自退重者當驚發搐又張潔古雲腎主寒自病則足脛寒而逆腎無實瘡疹黑陷乃實是水制火也若心乘腎為㣲邪肺乗腎為虛邪肝乗腎為寔邪脾乘腎為賊邪本臟虛弱正令不行鬼賊尅害當補本臟之正氣假令肺病喘𠻳見於初春當補腎見於夏救肺見於秋救脾見於冬補心瀉本臟乃名寒𠻳大扺五臟各至本位即氣盛不可更補到所尅位不可更瀉然五行之中惟腎水一臟毋盛而反受邪何則肺屬金射於皮毛所主者氣腎屬水主於骨髓所藏者精氣之輕浮能上而不能下精之沉重能下而不能上此物性之自能今肺氣得熱而上蒸則不能下生於腎而受邪矣急服涼藥解之此腎病必先求肺或脾經之濕刑剋於腎宜去脾濕若脾肺平和而腎自病則察其本臟而治之竊謂下竄等症足不喜覆者蓋腰以下皆腎所主乃心氣下行於腎部也法用地黃丸壯腎水以制心火若因脾肺虛而不能生腎水者用補中益氣湯六味地黃湯以滋化源其瘡疹黑陷乃腎虛而邪氣實也尤當用地黃丸
　　地黃丸
　　熟地黃〈八錢杵膏〉山茱萸〈肉〉乾山藥〈各四錢〉澤瀉　牡丹皮　白茯苓〈各三錢〉
　　右為末入地黃膏量加米糊丸桐子大每服數丸溫水空心化下行遲鶴膝加鹿葺牛膝五加皮
　　愚按前丸治腎肝血虛燥熱作渴小便淋秘痰氣上壅或風客淫氣患瘰結核或四肢發搐眼目瞤動或咳𠻳吐血頭目暈或咽喉燥痛口舌瘡裂或自汗盜汗便血諸血或稟賦不足肢體痩弱解顱失音或畏明下竄五遲五軟腎疳肝疳或早近女色精血虧耗五臟齊損凡屬腎肝諸虛不足之症宜用此以滋化源其功不可盡述
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉









　　薛氏醫案卷五十四



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷五十五
　　明　薛已　訂
　　保嬰撮要
　　面上症
　　錢仲陽雲左腮為肝右腮為肺額為心鼻為脾頦為腎色青主驚積不散欲發風候紅主痰積驚悸黃者食積癥傷欲作疳癖白主洩瀉水穀更欲作吐黑主臟腑欲絶　印堂青主初患驚瀉紅主大驚夜啼黑主客忤山根青主二次驚瀉後發躁黑黃甚者死　年壽平䧟主夭青主發熱生驚黑主利死紅主躁死微黃曰平黃甚曰霍亂　承漿青主食時被驚黃主吐逆亦主血利黑主驚風　白眼黑睛黃主有熱白睛黃主食積疳痐白睛青主驚風黑睛青主傷寒　眉上青吉忽紅主煩躁夜啼黃主霍亂久病紅者死　風氣二池青主風候紫主吐逆或發熱黃主吐逆赤主煩躁夜啼　兩顴赤主肺有客熱　兩太陽青主二次受驚青自太陽入耳者死紅主血淋　兩臉青主客忤黃主痰溢赤主風熱兩頬赤主傷寒兩頥青主吐蟲　兩金匱青主第三
　　次驚風黑遶口二日死青連目入耳七日死　兩風門紅主風熱黑主疝青主水驚黑從眉入耳即日死唇黑不食者死　面青眼青肝病面赤心病面白肺病面黃脾病面黑腎病　額間赤色主心經有熱煩躁驚悸若飲水或呌哭屬本經實熱用瀉心散以清心火微赤困臥驚悸熱渴飲湯屬虛熱用秘㫖安神丸以生心血青黑主驚風腹痛或瘈瘲啼呌用五味異功散加木香柴胡鈎藤鈎補脾肝青黑主心腹作痛此寒水乘心用益黃散微黃主驚疳用安神丸　左臉青或兼赤主肝經風熱項強頓悶目劄瘈瘲用柴胡清肝散色微赤倐熱咬牙屬虛熱用地黃丸青黑主肝剋脾而驚搐腹痛用六君子加薑桂微赤主潮熱血虛心躁先用秘㫖安神丸次用地黃丸　右臉赤主風邪氣麄咳𠻳發熱飲水為實熱用瀉白散若哽氣出氣唇白氣短屬虛熱用五味異功散若脾熱所傳用清胃散心火所刑用人參平肺散淡赤主潮熱心躁或大便堅秘用宣明柴胡飲子以疏𨗳如潮熱未止更用鈎藤飲以清肝色青白主咳𠻳惡心先用惺惺散解表邪健脾土更以六君子湯調補中氣色青黑主驚風腹痛盤腸內釣用六君鈎藤鈎平肝補脾　鼻微黃為平赤主脾胃實熱身熱飲水乳食如常用瀉黃散清熱理脾微赤主脾經虛熱身涼飲湯乳食少思用五味異功散補中健脾色深黃主小便不通鼻中乾燥氣麄衂血乃脾熱傳於肺腎先用濟生犀角地黃湯後用地黃丸色淡白乃脾虛泄瀉乳食不化用六君子湯調補中氣青色主脾土虛寒肝木所勝用五味異功散加木香炮薑溫中平肝黑為死候　頦間色赤主腎與膀胱氣滯熱結而小便不通用五苓散以分利鼻凖微黃兼右腮微赤乃脾肺燥熱不能化生腎水用黃芩清肺飲膀胱隂虛陽無所主用滋腎丸若頦間微赤乃膀胱陽虛隂無所化用六味地黃丸若小腹脹滿或隂囊腫脹屬隂虛濕熱壅滯用六味丸加車前牛膝脾肺氣虛不能通調水道者亦用前藥其小便赤色久而尿血亦屬肝腎氣虛有熱用六黃地黃九如不應則用補中益氣湯益脾肺生肝腎若小便後出白津或莖中作痛屬肝經濕熱先用龍膽瀉肝湯後用六味地黃丸　印堂青黑主腹痛夜啼此脾氣虛寒也脾為至隂故夜間腹痛而啼用鈎藤飲色淡白主泄瀉乳食不化屬脾氣虛弱用五味異功散加木香　人中黃主傷乳胃逆青主下痢乳食不化噯氣酸腐此脾虛停滯先用大安丸消食後用異功散健脾黑主蜖蟲咬痛唇色白主吐涎嘔逆或吐血便血乃脾氣虛弱不能
　　攝涎統血歸源急用六君子湯色赤乾燥而皺者主脾經熱渴大便不通煩熱不寐先以清胃散治其熱次以四君黃連山梔調其脾黃主食積泄瀉乳食不化以六君子湯健脾赤色兼白主衂血乃脾肺虛熱不能攝血歸源用聖濟犀角地黃湯清熱補血用四君子湯以補脾氣如久不應用麥門冬散或人參安胃散　口畔色黃主脾經積熱用清胃散久病用四味肥兒丸以治疳熱唇口抽動主驚熱不安用異功散加山梔鈎藤鈎補脾平肝若口流涎唇色紫乃脾氣虛寒用異功散加炮薑木香若腹中痛口吐涎乃蟲作痛先用蕪荑散後用調中丸不吐涎是積痛也用異功散手足厥冷用理中湯加烏梅溫補中氣而痛自止或吐後或大便去後而痛止者先用下積丸後用異功散　白主失血死青主驚風死黑色繞口者不治耳微微赤此少陽經風熱用柴胡飲子清肝生血微黃主睡中驚悸咬牙用四君子加芎歸升麻以調理脾氣　耳乾燥主骨疳蒸熱作渇盜汗用地黃丸若小便後出白津或玉莖癢痛屬肝經濕熱先用龍膽瀉肝湯後用地黃丸若稟賦腎氣不足或早近女色致小便泄滯或作痛如淋者急用地黃丸補中益氣湯滋其化源或大小便去後榖道牽痛者其虛尤甚用前丸加牛膝車前肉桂如手足逆冷或畏寒少食陽氣虛寒也急加附子多可得生大抵多因稟賦臟氣不平或乳食寒暑失節或姙娠乳母飲食起居六淫七情所致若初病元氣無虧乳母如常發熱壯熱二便秘結作渇飲水睡不露睛者悉屬形病俱實當治邪氣若病久元氣已虧食少發熱口乾飲湯嘔吐泄瀉肢體畏寒而露睛者悉屬形病俱虛當補正氣更宜審胎氣之虛實臟腑之相勝而治之庶無悞矣
　　瀉心散〈方見心臟〉
　　秘㫖安神丸〈方見心臟〉
　　五味異功散〈方見內釣〉
　　硃砂安神丸〈方見發搐〉
　　柴胡清肝散〈方見諸熱〉
　　地黃丸〈方見腎臟症〉
　　六君子湯〈方見內釣〉
　　瀉白散〈方見肺臟〉
　　清胃散〈方見內釣〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　人參安胃散〈方見脾臟〉
　　宣明柴胡飲子〈方見發熱〉
　　鈎藤飲〈方見慢驚〉
　　惺惺散〈方見咳𠻳〉
　　瀉黃散〈方見脾臟〉
　　濟生犀角地黃湯〈方見便血〉
　　五苓散〈方見五淋〉
　　發搐
　　錢仲陽雲驚癎發搐男左視無聲右視有聲女右視無聲左視有聲此相勝也蓋左為肝部右為肺部金木相勝故耳若寅邜辰時身熱目上視手足動口流涎項強急此肝旺也己午未時身熱發搐心神驚悸目上視牙𦂳流涎手足搐動此心旺也申酉戌時身熱微搐而喘目㣲斜睡露睛手足冷大便淡黃水此肺旺也亥子丑時㣲搐臥而不安身㣲熱目𦂳斜喉中有痰大便色白困睡流涎此腎虛也若握拳拇指在內女為順拇指在外男為順順則易治逆則難愈若涎入心肝則不能言用涼心鎭驚下痰逆搐者不治吐瀉後變症者亦不治如手足冷汗搐眉搐肚日夜不止名眞搐當用人參湯川烏全蠍等藥平其胃氣傷風發搐口中氣熱呵欠手足動者名假搐用大青膏發散風邪傷食後發搐身熱困睡嘔吐不思乳食者當先定搐後用白丸子下之百日內發搐眞者內生風二三次必死假者外生風雖頻發不死外傷風者用大青膏塗顖門及浴體法　寅邜辰時搐而發熱作渇飲冷便結屬肝膽經虛熱用柴芍參苓散作渇引飲自汗盜汗屬肝膽經血虛用地黃丸口吻流涎屬肝木剋脾土用六君子湯　己午未時發搐若兼作渇飲水屬風火相搏以地黃丸補肝𨗳赤散涼驚丸治心若作渇飲湯體倦不乳土虛而木旺也用地黃丸以補腎六君子湯以補脾　申酉戌時㣲搐留喘目微斜身似熱睡而露睛大便淡黃屬脾肺虛熱用異功散手足逆冷或喘瀉不食屬脾肺虛寒用六君炮薑木香久病而元氣虛者用六君子六味丸二藥主之亥子丑時㣲搐身熱目睛𦂳斜吐瀉不乳厥冷多睡
　　屬寒水侮土用益黃散未應用六君薑桂傷風發搐口氣不熱肢體倦怠用異功散補脾土鈎藤飲清肝木若因風邪內鬱發熱而變諸症者當理肺金清風邪若外邪既解而內症未除當理肺補脾若肺經虧損而致驚搐等症者當補脾肺以平肝心則驚搐自止矣若停食發搐嘔吐乳食者宜用消食丸若食既消而前症仍作或變他症者脾土傷而肝木乘之也用六君子加鈎藤鈎以健脾平肝若百日內搐者因胎氣所稟亦有乳母七情厚味所致者當兼治其母而以固胃為先不可逕治其兒也
　　治騐
　　一小兒寅卯時發熱痰搐服抱龍丸而愈後復患因自用前藥更加咳𠻳氣喘不時發搐面赤或青黃或浮腫或流涎余謂咳𠻳氣喘乃脾肺氣虛不時發搐乃木乘土位面青而黃赤乃肝助心脾浮腫流涎乃脾氣虛弱用益智丸以補心神補中益氣湯以養脾肺頓愈
　　少叅王陽湖孫跌傷股骨正體科已續余視其面色青黃口角㣲動此肝木侮脾之症且氣血筋骨皆資脾土以生但壯脾氣則所傷自愈遂用六君鈎藤當歸三十餘劑諸症悉痊
　　一小兒兩目連劄手足發搐服天麻防風丸之類每發饑時益甚得飲食稍定此肝木製脾土也用六君升麻柴胡鈎藤鈎二劑而病痊又用補中益氣湯而全效
　　一小兒己午時搐熱驚悸發時形氣倦怠而黃懶食流涎飲湯此心火虛而不能生脾土也不信自服涼心之藥更加吐瀉睡而露睛幾成慢脾風用六君薑桂佐以地黃丸而愈
　　一小兒七嵗驚搐發熱不已己午未時益甚形氣殊倦熱定飲湯此心脾氣虛朝用補中益氣湯加益智仁夕用六君當歸鈎藤鈎尋愈後飲食過多復作吐瀉或治以保和丸反加寒熱發搐此脾土復傷而肝木所侮也用六君柴胡寒熱止而飲食進但午未時仍瀉用補中益氣湯加茯苓半夏鈎藤鈎而愈一小兒百日內患搐痰涎自流用驚風藥益甚視其面色黃中隱白乃脾虛不能攝涎也用六君子補中益氣二湯而愈後復患兼氣喘自欲表散行痰余謂此肺虛不能納氣歸源耳用五味異功散加鈎藤鈎柴胡調補脾肺清理肝火而安
　　一小兒患前症面青黑或痿黃審其母素有鬱怒用加味逍遙散加味歸脾湯治其母而子亦愈
　　一小兒月內發搐鼻塞乃風邪所傷以六君子湯加桔梗細辛子母俱服更以蔥頭七莖生薑一片細擂攤紙上合置掌中令熱急貼顖門少頃鼻利搐止一小兒未滿月發搐嘔乳腹脹作瀉此乳傷脾胃用五味異功散加漏蘆令母服之子亦服匙許遂愈一小兒驚悸痰盛瀉乳不消此感風邪夾驚肝侮脾而氣虛先以天麻防風丸袪風定驚後用五味異功散壯脾止搐而愈
　　一小兒發熱拘急四肢瘈瘲左腮赤此心肝二經風熱先用柴胡清肝散次用六味地黃丸而愈
　　一小兒發搐啼呌手足指冷左腮青黑此脾土虛弱腎水反所侮也用六君薑桂一劑頓安又以四君芎歸及補肝散而愈
　　一小兒發熱作渇用瀉黃散大便重墜口角流涎仍欲瀉火余曰鼻凖青白多而黃色少屬脾胃虛寒肝木所侮蓋口角流涎脾氣虛而不能攝也大便重墜脾氣陷而不能升也不信另用涼驚之劑果眉唇㣲動四肢㣲搐余曰此虛極而變慢風矣始用六君當歸木香炮薑鈎藤鈎二劑未效意欲更藥余曰此藥力未至也仍加附子一片服之即安後去附子又二劑而愈
　　一小兒目內青色發搐目直上視呌哭不已或用牛黃清心丸更加咬牙頓悶小便自遺余謂此肝脾虛甚用補中益氣湯六味地黃丸而愈
　　一小兒發搐目劄屬肝膽經風熱先用柴胡清肝散以清肝後用六味地黃丸以補腎而愈
　　涼驚丸　治驚疳熱搐心神驚悸白睛赤色牙闗𦂳急潮熱流涎手足動搐
　　黃連〈五錢〉龍腦〈一錢研〉防風　龍膽草〈酒拌炒黑〉青黛〈研三錢〉牛黃　麝香〈各一字〉鈎藤鈎子〈二錢〉
　　右各另為末麫糊丸粟米大每服三五丸至一二十丸煎金銀湯下
　　愚按前方治心肝二經風熱若心肝虛而見驚搐潮熱用秘㫖安神丸肝木乘脾者用異功散加柴胡鈎藤鈎心脾虛弱而潮熱流涎者用異功散若虛寒更加木香不應更加炮薑〈詳見滯頥〉
　　擦牙通闗散　治風搐搦闗竅不通痰塞中脘留滯百節
　　南星〈二錢〉麝香〈一字〉牙皂〈二錢燒存性〉赤腳蜈蚣〈一條〉殭蠶〈各二錢〉
　　右為末薑汁蘸藥少許擦牙或調服二三㸃涎自出
　　至聖保命丹　治胎驚內釣腹肚𦂳硬啼呌不安及急慢驚風眼目上視手足抽掣不省人事
　　全蠍〈十四箇去毒〉防風〈二錢〉白附子　炮南星　蟬殻天麻　殭蠶〈去絲嘴炒〉硃砂〈各一錢〉麝香〈五分〉金箔
　　右為末米糊和毎兩作四十丸毎服一丸白湯化下有熱者以膽星易炮星
　　白餅子　治傷食嘔吐肚疼噯氣先用此藥一服推下食積卻用惺惺散加減參蘇飲不可服冷藥
　　滑石　半夏　膽南星〈各一錢〉輕粉　巴豆〈二十四粒去皮膜用水一升煮乾研爛〉
　　右以三味為末入巴豆輕粉研勻飯丸菉豆大毎服三五丸紫蘇湯下忌熱物量兒加減
　　十味安神丸　治驚
　　人參　茯苓　麥門冬　山藥〈各二錢〉片腦〈二分〉硃砂甘草　寒水石〈各五分〉龍齒〈一錢〉金箔〈二片〉
　　右為末蜜丸雞豆大燈心湯調下一方有馬牙硝
　　浴體法
　　天麻〈二錢〉蠍尾〈去毒〉硃砂〈各五分〉烏蛇〈肉酒浸焙〉白礬〈各二錢〉麝香〈一字〉青黛〈二錢〉
　　右為末每用三錢水三碗桃枝一握煎至數沸溫浴之勿浴背
　　塗顖法　治發搐
　　麝香〈一字〉蠍尾〈去毒〉薄荷葉〈三分〉蜈蚣　牛黃　青黛末〈各一字〉
　　右同研用熟棗肉劑為膏新綿上塗勻貼𩕄上四方可出一指許火上炙手頻熨百日裏外小兒可用此
　　瀉青丸〈方見肝臟〉
　　𨗳赤散〈方見心臟〉
　　地黃丸〈方見腎臟〉
　　益黃散〈方見脾臟〉
　　蘇青膏〈方見慢驚〉
　　大青膏〈方見肝臟〉
　　目睛瞤動
　　目者肝之竅也肝膽屬風木二經兼為相火肝藏血血不足則風火內生故目睛為之瞤動經曰曲直動揺風之象也宜用四物益其血柴胡山梔清其肝隂血內榮則虛風自息矣若因肝經血燥而自病者用六味丸以滋其源因肺金剋肝木者用瀉白散以平金邪若眼眶瞤動者肝木乘脾土也用抱龍丸若愈後驚悸不寐或寐中發搐咬牙目睛瞤動者血虛不能榮筋脈也用補中益氣湯或歸脾湯加茯苓五味蓋有餘者邪氣實也不足者真氣虛也凡病氣有餘當認為不足況此症兼屬肝脾多為漫驚之漸尤當審之
　　治驗
　　一小兒三嵗因驚抽搐發熱久服抱龍丸等藥面色或赤或青余曰始因肝有實邪故宜用前藥今面色青赤乃肝經虛熱傳心矣遂用六味丸以養肝腎佐以六君升麻柴胡以補脾胃諸症頓痊
　　大尹周應昌子患瘰癧恪服化痰之劑虛宜用六君子湯加小柴胡湯若四肢微搐或潮熱往來或泄瀉嘔吐面色痿黃皆脾胃有傷也宜用白朮黃茋川芎當歸人參陳皮肉豆神麯乾葛白芍藥黃連炙甘草白茯苓以補胃氣若脾胃虛弱者用六味異功散虛寒加木香炮薑若脾氣下陷者用補中益氣湯以升其陽作渇者用七味白朮散以生津液若肝木侮脾者用補中益氣湯加茯苓半夏芍藥以制肝補脾
　　治驗
　　一小兒傷食發熱唇動或用養胃湯枳實黃連山查之類更加腹脹午後發熱按其腹不痛余以為服前藥飲食雖化而脾胃復傷也用六君子湯數劑而痊一小兒傷食發熱嘔吐唇口服消𨗳清熱之劑飲食已消熱赤如故余曰此胃經虛而安
　　瀉青丸〈方見肝臟〉
　　六味丸〈方見腎臟〉
　　四君子湯〈方見天釣〉
　　瀉白散〈方見肺臟〉
　　唇口蠕動
　　唇為脾之華口乃脾之竅又陽明之脈環唇口而交人中陽明胃也是以脾胃虛者多有此症不獨病後而已夫脾主涎脾虛則不能收攝多兼流涎或誤認為痰而用祛逐之藥則精液益枯不能滋養筋脈遂致四肢抽搐病勢愈甚原其治法與慢脾風相同當用大補脾胃之藥加升麻柴胡切勿用青皮龍膽草之類兼察其色黃者脾弱也青者肝勝也青黃不澤木來剋土也青赤相兼木火風熱也黑為寒水反來侮土白為氣虛亾陽凡此宜用六君子湯加小柴胡湯若四肢㣲搐或潮熱徃來或泄瀉嘔吐面色痿黃皆脾胃有傷也宜用白朮黃茋川芎當歸人參陳皮肉豆神麯乾葛白芍藥黃連炙甘草白茯苓以補胃氣若脾胃虛弱者用五味異功散虛寒加木香炮薑若脾氣下陷者用補中益氣湯以升其陽作渴者用七味白朮散以生津液若肝木侮脾者用補中益氣湯加茯苓半夏芍藥以制肝補脾
　　治驗
　　一小兒傷食發熱唇動或用養胃湯枳實黃連山查之類更加腹脹午後發熱按其腹不痛余以為服前藥飲食雖化而脾胃復傷也用六君子湯數劑而痊一小兒傷食發熱嘔吐唇動服消𨗳清熱之劑飲食已消熱赤如故余曰此胃經虛熱耳用四君升麻柴胡四劑而愈
　　一小兒素面白忽然目唇微動時面色青黃良久其唇口手足亦微動此脾虛而肝侮之也用五味異功散加鈎藤鈎白附子一劑而面青少退再二劑唇口動亦止又用異功散加升麻柴胡四劑而痊
　　一小兒暑月吐瀉目唇微動面色青白手足並冷仍用玉露散余謂已變慢脾風也當溫補脾胃不信後果歿
　　五味異功散〈方見天釣內釣〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　七味白朮散〈方見積痛〉
　　六君子湯〈方見天釣〉
　　小柴胡湯〈方見痓症〉
　　四君子湯〈方見天釣〉
　　驚搐目直
　　小兒忽然驚搐目直者皆肝之風熱也若肝虛生風則目連劄而不搐及多欠咬牙若肝經風實則目直大呌呵欠項急頓悶若肝經有熱則目直視不搐得心熱則搐氣熱則外生氣溫則內生其症手尋衣領及亂捻物宜用瀉青丸壯熱飲水喘悶宜用瀉白散凡病之新久皆能引肝風風內動則上入於目故目為之連劄若熱入於目牽其筋脈兩眥俱𦂳不能轉視故目直也亦有飲食停滯中焦致清陽不升濁隂不降肝木生發之氣不得升致生虛風者須詳審之若胷滿腹痛嘔吐惡食輕則消𨗳化痰重則探吐滯積更須審其所傷寒物熱物亦有因感冐吐瀉致使土敗木侮而生虛風者不可遽服驚藥宜用六君子加芍藥木香柴胡制肝補脾若因脾土虛而自病者用五味異功散凡飲食停滯痰涎壅滿而見驚症者寔因脾土虛弱不能生金金虛不能平木故木邪妄動也宜健脾消食其症自愈若輒用驚風之藥反成其風而益其病也況臟腑脆嫩不可投以峻厲之劑治者愼之
　　治驗
　　姚儀部子毎停食則身發赤暈此飲食內停不消鬱熱發外用清中解鬱湯而愈後患揺頭咬牙痰盛發搐吐出酸味伺其吐盡翌日少以七味白朮散調理脾胃遂不復患
　　一小兒停食服通利之劑作嘔腹脹此脾胃復傷也用補中益氣湯而愈
　　一小兒兩目動劄手足發搐數服天麻防風丸之類前症不愈其痰益甚得飲食稍愈視其凖頭及左頰色青黃余曰脾主涎此肝木剋脾土不能統攝其涎非痰盛也遂用六君升麻柴胡鈎藤二劑飲食漸進諸症漸愈又用補中益氣湯而安
　　九味養脾湯　治小兒大病後面黃肌瘦目動咬牙髮少未能強步因誤服解表瀉利傷剋諸藥而致者宜長緩調理全復胃氣
　　白朮〈一錢二分〉白芍藥〈酒炒〉白茯苓〈各八分〉人參　陳皮川芎〈各六分〉甘草〈炙〉黃茋〈蜜炙〉當歸〈酒洗各四分〉半夏山查　麥門冬〈各六分〉
　　右用薑棗水煎服
　　六君子湯〈方見天釣〉
　　五味異功散〈方見天釣〉
　　清中解鬱湯〈方見丹毒〉
　　七味白朮散〈方見積痛〉
　　參苓白朮散〈方見虛羸〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　天麻防風丸〈方見傷風咳𠻳〉
　　睡中驚動
　　小兒睡中驚動由心腎不足所致蓋心主血與神肝藏血與䰟肺主氣與魄腎主精與恐小兒臟腑脆弱易為驚恐恐則氣下驚則心無所依神無所歸且夫人之神氣寤則行於目寐則棲於腎今心腎既虛則不能寧攝精神故睡中驚動也治宜清心安神用茯苓補心湯加酸𬃷仁茯神五味亦有驚嚇而作者因擊動其肝故魂不安也治宜鎭驚定魂用安神鎭驚丸若飲食間因驚而停滯者用六君子加神麯厚朴食既消而驚未定用茯苓補心湯若木火太過而心神不寜者用𨗳赤散風熱相搏者用柴胡梔子散食鬱生痰驚動不安者用四君以健脾神麯半夏以化痰山梔芍藥以清熱
　　治驗
　　一小兒夜睡忽然驚動如搐大便酸臭而色青此飲食傷脾而肝旺也先用異功散加柴胡升麻山梔又用四味肥兒丸而愈
　　一小兒不時睡中驚動發搐作渴飲冷左顋青額間赤先用柴胡清肝散加鈎藤鈎四劑以治肝火後用五味異功散以健脾又用地黃丸補腎肝而安
　　𨗳赤散〈方見心臟〉
　　柴胡梔子散〈方見諸熱症即梔子清肝散〉
　　六味丸〈方見腎臟〉
　　四君子湯〈方見天釣〉
　　六君子湯〈方見天釣〉
　　五味異功散〈方見天釣〉
　　茯苓補心湯〈方見瘖〉
　　安神鎭驚丸〈方見急驚〉
　　目動咬牙
　　小兒驚後目㣲動咬牙者皆病後亡津液不能榮其筋脈也亦有肝經虛熱而生風者當審其氣血有餘不足而治之其日中發熱飲冷而動者氣有餘也用瀉青丸夜間盜汗及睡不寧而動者血不足也用地黃丸或因肝經風邪傳於脾腎者亦令咬牙先用柴胡清肝散次用五味異功散六味地黃丸若因脾胃虛熱用補中益氣湯加芍藥山梔實熱用瀉黃散蓋牙牀屬手足陽明故也若肝腎熱用六味地黃丸
　　治驗
　　奚氏女六嵗忽然發驚目動咬牙或睡中驚搐痰涎壅盛或用化痰袪風等藥益甚余曰面青而見前症乃屬肝木尅脾土不能攝涎而上湧也當滋腎水生肝血則風自息而痰自消矣遂用六味丸而愈一小兒患前症痰涎自流用驚風之藥其症益甚脾胃益虛視其面色痿黃口中吐痰用六君子補中益氣湯而愈
　　𨗳赤散〈方見心臟〉
　　地黃丸〈方見腎臟〉
　　瀉青丸〈方見肝臟〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　六味地黃丸〈方見腎臟〉
　　六君子湯〈方見天釣〉
　　揺頭便血
　　經曰諸風掉皆屬肝木木得風則揺動乃肝經火盛而生虛風也湯氏治鄭都承子揺頭便血七年用祛風藥止血藥百試無効此肝經風熱所乘土受木剋不能攝血而潰入大腸故便血不止遂製清肝益胃湯以平肝益脾祛風熱兼服胃風湯旬餘諸症悉愈便血者風木揺動則土受凌虐而不能綂血也或食酸味過多以益其肝致令隂結經曰結隂者便血一升再結二升三結三升又邪在五臟則隂脈不和隂脈不和則血留之結隂之病隂氣內結不得外行滲入腸間故便血也間亦有乳母恚怒風熱熾盛或肝木傷脾使清氣不升或風邪侵入大腸者治法若因風熱用柴胡清肝散若因怒火用加味小柴胡湯若清氣不升脾氣下陷者用補中益氣湯若風邪侵於大腸者用清肝益胃丸肝經血熱妄行者用六味地黃丸脾土不能培肝木者用六君柴胡鈎藤鈎肝木勝脾土者用四君芍藥鈎藤鈎結隂者用平胃地榆湯
　　治驗
　　一小兒傷風咳𠻳痰湧余謂脾虛肺弱腠理不宻風邪外乘用六君子湯加桔梗桑皮杏仁而愈後飲食停滯作瀉腹脹仍用六君子加山查厚朴而安又停食作瀉服消𨗳之藥更加咳𠻳余謂當調補脾土不信自用發表剋滯前症益甚更加揺頭余以天麻散倍加鈎藤鈎及異功散而愈
　　一小兒項間結核面色痿黃肌體消瘦咬牙抽搐頭揺目劄此肝木尅脾土也用六君子湯及九味蘆薈丸頓愈
　　一小兒病後遇驚即痰甚咬牙抽搐揺頭作瀉略服腦麝硃砂等藥以致慢驚而卒
　　清肝益胃丸
　　犀角屑　甘草　全蛇蛻〈炙黃〉鈎藤鈎子　麻黃〈去節一錢〉黃芪〈蜜炙〉羌活　防風　白芍藥　天花粉〈各半兩〉
　　右為末𬃷肉杵丸桐子大毎服五十丸食後薄荷湯下
　　海藏食療雲蛇蛻主去風邪明目治小兒一百二十種驚癎寒熱等症蠱毒安胎炒用又治風癎弄舌揺頭故前方用之
　　平胃地榆湯　治結隂便血
　　白朮　陳皮　茯苓　厚朴　葛根〈各五分〉地榆〈七分〉乾薑〈五分〉炙甘草　當歸　炒神麯　白芍藥　人參　益智〈各三分〉升麻　附子〈炮各一錢〉
　　右每服一錢水煎服
　　胃風湯〈方見偏風口噤〉
　　柴胡清肝散〈方見諸熱症〉
　　加味小柴胡湯〈方見肝臟〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　六味地黃丸〈方見腎臟〉
　　瀉白散〈方見肺臟〉
　　六君子湯〈方見天釣〉
　　四君子湯〈方見天釣〉
　　天麻散〈方見內𠻳〉
　　異功散〈方見天釣〉
　　九味蘆薈丸〈方見疳症〉
　　偏風口噤
　　小兒偏風者屬少陽厥隂肝膽二經証也噤者筋急由風火太甚而乘於脾以勝水濕則筋太燥然燥金主於收斂勁切故也又曰風之為病善行而數變或左或右其因一也治須審而藥之若足陽明胃經氣虛風邪所乘其筋脈偏急者屬外因若足厥隂肝經風熱乘脾筋脈偏急者屬內因若脾肺虛弱腠理不宻外邪所乘或服金石之劑耗損肝血或吐瀉後內亡津液不能養肝致口眼歪斜或半身不遂諸症皆屬肝血不足肝火生風宜滋腎水養肝血壯脾土治法脾胃虛而動風者異功散加柴胡鈎藤鈎脾肺虛而外邪所乘者用鈎藤飲肝火血燥者用六味地黃丸津液不足者用白朮散若兼目𦂳上視寒熱徃來小便淋瀝面色青潔兩脇脹痛之類皆肝經之本病也或唇口歪斜腹脹少食目泡浮腫面色青黃肢體倦怠之類皆肝木乘脾之症也當審五臓相勝而主之説執其見症槩投風藥反成壞症者有矣
　　治驗
　　一小兒口眼喎邪面色或青或赤此肝心風火乘脾也朝用柴胡清肝散夕用異功散加鈎藤鈎而愈其時有患前症服祛風𨗳痰之藥者皆不能起
　　一小兒痢後患前症發搐面色痿黃肢體倦怠此元氣虛剋伐多矣余用補中益氣湯加鈎藤鈎子服而漸愈後因乳母七情飲食失宜或兒乳食過多前症仍作服補中益氣湯五味異功散而應
　　錢氏全蠍散　治驚風口眼喎邪言語不正手足偏廢不舉
　　全蠍〈去毒炒〉殭蠶〈眞者炒〉川芎　黃芩　甘草　桂枝麻黃〈去節〉赤芍藥〈各二錢〉天麻〈六錢〉天南星〈去臍二錢〉
　　右為末每服二三錢薑五片水煎服
　　胃風湯　治風冷乗虛入客腸胃水穀不化泄瀉注下及腸胃濕毒下如豆汁或瘀血日夜無度
　　人參　白茯苓　芎藭　桂　當歸　白芍藥白朮〈各等分〉
　　右散毎服二錢入粟米數粒同煎食前服
　　異功散〈方見天釣〉
　　六味丸〈方見腎臟〉
　　白朮散〈方見積痛〉
　　柴胡清肝散〈方見諸熱〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　角弓反張
　　錢仲陽曰角弓反張者由風邪客於太陽經也經曰風從上受足太陽主周身之氣其脈起於目內眥而行於背肝屬木主風所以風邪易侵也夫小兒肌膚未宻外邪易傷肝為相火其怒易發若身反張強直發熱不搐者風傷太陽也宜用人參𦍑活散小續命湯若因暴怒而擊動其肝火者宜用瀉青丸若飲前劑其症益甚者此邪氣已去而脾氣虧也宜用異功散加芎歸補之若因肝經虛熱或因剋伐真氣虛熱生風者宜用異功散地黃丸補之若因下而脾氣困憊腹肚膨脹者此中氣損也宜用白朮散補之若氣血素弱或服攻伐之劑而手尋衣領咬牙呵欠者肝經虛甚也急用地黃丸以補之仍與肝臟叅覽
　　治驗
　　一小兒忽腰背反張目上視面青赤曰青屬肝主風赤屬心主火此風火相摶用柴胡梔子散倍加鈎藤鈎頓安而痰如舊又用抱龍九而愈
　　一小兒忽腰背反張服治驚之藥後不時舉發面色黃白肢體甚倦余用五味異功散十餘劑而愈後因驚兼飲食不節不時舉發隨用前藥即愈遂日以參木末每服五七分炮薑大𬃷煎湯調下服至三兩而不發已上二症元氣虛而病氣實也若用攻邪之藥皆誤矣
　　一小兒素患前症痰盛面色素白而兼青余謂肺氣不能平肝肝氣乘脾脾氣虛而生痰耳先用抱龍丸二服以平肝隨用六君子湯以補脾肺月餘而痊半年之後復發謂非逐痰不能全愈遂用下劑痰涎甚多而咽喉如鋸聲余曰乃脾不能攝涎也咽間嗚乃肺氣虛甚也遂用人參五錢炮薑三分水煎服而醒至第四劑後加𬃷二枚人參服數兩而愈後每發非獨參湯不應若執常方鮮不有誤者
　　人參羌活散〈方見驚風〉
　　小續命湯〈方見五硬〉
　　瀉青丸〈方見肝臟〉
　　異功散〈方見肺臟〉
　　地黃丸〈方見腎臟〉
　　柴胡梔子散〈方見諸熱即梔子清肝散〉
　　抱龍丸〈方見傷寒夾驚〉
　　六君子湯〈方見天釣〉
　　薛氏醫案卷五十五
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷五十六
　　明　薛已　訂
　　保嬰撮要三
　　急驚
　　錢仲陽雲急驚者因聞大聲或驚而發搐搐止如故此熱生於心身熱面赤引飲口中氣熱二便黃赤甚則發搐蓋熱甚生風陽甚而隂虛也宜以利驚丸除其痰熱不可用巴豆之藥蓋急驚者陽症也俱腑受病而屬實乃少陽相火旺經曰熱則生風風生痰痰熱客於心膈間則風火相搏故抽搐發動經所謂木太過日發生其動掉顛疾是也當用利驚丸𨗳赤散瀉青丸等藥搐止與安神鎭驚丸婁全善亦曰急驚屬木火土實木實則搐而有力及目上視動劄頻睫土實則身熱面赤而不吐瀉偃睡合睛治法宜涼宜瀉而用涼驚利驚等丸亦有因驚而發者牙闗緊急壯熱涎潮竄視反張搐搦顫動唇口眉眼貶引口中熱氣頬赤唇紅二便秘結脈浮洪數緊此內有實熱外挾風邪當截風定搐若痰熱尚作仍㣲下之痰熱既泄急宜調養胃氣搐定而痰熱少退即宜調補脾氣東垣雲若因外物驚者宜黃連安神丸因氣動所驚者宜安神鎮驚丸之類大忌防風丸如因驚而瀉青色宜硃砂丸大忌涼驚丸蓋急驚者風木旺也風木屬肝盛則必傳尅於脾欲治其肝當先實脾後泄風木若用益黃散則誤矣經曰邪氣盛則實正氣奪則虛前所云實者乃病氣有餘而形氣不足也當先泄而後補虛甚急當補脾為先少以攻邪之藥佐之其所云虛者乃病氣形氣俱不足也當純補真氣為要若肝經風火相搏抽搐目瞤筋急痰盛者當用四物湯以生肝血加鈎藤鈎山梔以清肝火更用四君子以補脾六味丸以滋腎若肺金剋木而兼呵欠者用瀉白散以泄肺邪地黃丸以益肝血若邪入肝則用柴胡清肝散加龍膽草亦可邪入心用梔子清肝散加炒黃連亦通邪入腎用六味地黃丸邪入肺用地骨皮散邪入脾用六君子加柴胡山梔大抵此症屬肝膽經血虛風火相搏而善行數變者為多若不養肝血不補脾氣純用祛風化痰之藥則脾益虛血益損邪氣延綿必轉慢驚矣
　　治驗
　　一小兒九嵗因驚發熱抽搐頓悶咬牙作渇飲冷便秘面色青赤而印堂左腮尤赤此心脾二經風熱相搏乃形病俱實之症也先用瀉青丸料炒黃連一劑大便隨利熱搐頓減繼用抑青丸一服諸症悉退但面色痿黃肢體倦怠飲食少思此病氣去而脾氣未復也用補中益氣湯及地黃丸而全安
　　一小兒發熱抽搐口噤痰湧此膽經實火為驚風也先用瀉青丸一服六味丸二服諸症即退又用小柴胡湯加芎歸山梔鈎藤鈎次以補中益氣湯而愈一小兒忽然發熱目動咬牙驚搐痰盛或與祛風化痰藥益甚面色青黃乃肝木剋脾脾之液為涎虛則涎不能攝上湧而似痰也法當生肝補脾則風自息痰自愈矣遂用六味丸及六君子湯而愈
　　一女子十二嵗善怒睡中抽搐遍身作癢飲食少思此肝經風熱脾土受剋也用參術柴苓湯以清肝健脾而愈
　　一小兒三嵗患急驚面赤發熱作渴飲冷用瀉青丸一服熱衰大半因見得效翌早又自製一服反加吐瀉發搐面色青白手足指冷此熱既去而𡚶自傷脾也用六君薑桂升麻柴胡一劑得安是以前哲謂小兒易為虛實攻伐之藥衰其大半乃止不可過之羅謙甫約方約囊之論確矣
　　一小兒三嵗因驚抽搐發熱痰盛久服抱龍丸等藥面色或赤或青此心肝二經血虛風熱生痰也用六味丸滋腎生血用六君柴胡升麻調補脾胃而安一小兒潮熱發熱面色青赤此心肝二經血虛之症也用秘㫖安神丸及四物湯加防風酸棗仁治之而愈
　　一小兒潮熱發搐痰涎上湧手足指冷申酉時左腮青色隱白用補中益氣湯調補脾肺六味丸滋養肝腎而愈
　　嘉興王一山女七嵗因跌傷腿膝兩膁腫潰面色青潔左闗無脈余謂驚則氣散而風熱鬱滯於肝故其脈隱伏用四君升麻柴胡鈎藤鈎一劑脈至隨愈一小兒印堂青黑至夜啼搐余謂脾土虛寒也用鈎藤飲而安後因驚發搐夜啼仍用前藥一劑諸症復愈又用異功散而痊
　　一小兒七嵗患急驚將愈而發熱驚悸誤服袪風化痰之劑更加驚搐吐痰喘𠻳腹脹少食惡寒再用抱龍丸大便似痢寒熱徃來殊類風症先君治之以為脾氣虧損諸經無所滋養而然用四君子湯為主少加升麻柴胡以升補陽氣而愈
　　一小兒驚風後痰𠻳不止睡臥不寧諸藥無效余用牛黃清心丸少許頓止後復傷風邪痰盛喘急飲食不下仍用牛黃丸少許而安再用異功散加桔梗而愈
　　利驚丸　治急驚痰盛發熱潮搐
　　青黛　輕粉〈各二錢〉牽牛末〈半兩〉
　　右為末麫糊丸寒豆大每服十丸薄荷湯化下
　　安神鎭驚丸　驚退後調理安心神養氣血和平預防之劑也
　　天竺黃〈另研〉人參　茯神　南星〈薑製各五錢〉酸𬃷仁〈炒〉麥門冬　當歸〈酒洗〉生地黃〈酒洗〉赤芍藥〈炒各三錢〉薄荷木通　黃連〈薑汁炒〉山梔〈炒〉辰砂〈另研〉牛黃〈另研〉龍骨〈煅各二錢〉青黛〈一錢另研〉
　　右為末蜜丸菉豆大毎服三五丸量兒大小加減淡薑湯送下
　　四物湯　治血虛發熱煩躁或晡熱作渇頭目不清若因脾虛不能生血者用四君子湯
　　當歸　熟地〈各二錢〉芍藥　川芎〈各一錢〉
　　右水煎服
　　參術柴苓湯
　　人參　白朮　茯苓　陳皮〈各一錢〉柴胡　升麻〈各七分〉山梔〈炒八分〉鈎藤鈎〈一錢〉甘草〈炒五分〉
　　毎服一二錢薑棗水煎
　　黃連安神丸　治心經血虛頭運神魂驚悸
　　黃連〈酒洗六錢〉甘草〈炙五分〉生地黃　當歸〈各一錢五分〉硃砂〈飛過五錢〉
　　右為末飯糊丸梧子大毎服十五丸空心白滾湯下如二三服不應當服歸脾湯補之
　　牛黃清心丸　治諸風瘈瘲語言澁健忘恍惚頭目運胷中煩鬱痰塞喘𠻳精神昏憒等症或小兒風熱上壅抽搐發熱或急驚痰盛發搐目反口噤或大人傷寒汗下之後煩躁發熱不解並宜服之
　　牛黃〈一錢二分半〉麝香　龍腦　羚羊角〈各一錢〉當歸防風　黃芩　白朮　麥門冬　白芍藥〈各一錢半〉柴胡　桔梗　白茯苓　大豆黃卷　芎藭肉桂　杏仁〈去皮尖〉阿膠〈各一錢二分半〉蒲黃　人參神麯〈各三錢半〉雄黃〈八分〉甘草〈五分〉白蘞〈七分半〉犀角〈二錢〉乾山藥〈七錢〉乾薑〈三錢〉金箔〈一百三十片〉大棗〈十箇蒸熟爛研〉
　　右為末煉蜜丸每兩作十丸金箔為衣毎服一丸溫水化下
　　硃砂丸〈方見發搐〉
　　瀉青丸〈方見肝臟〉
　　𨗳赤散〈方見心臟〉
　　抑青丸〈方見肝臟〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　地黃丸〈方見腎臟〉
　　小柴胡湯〈方見發痙〉
　　六君子湯〈方見天釣〉
　　秘㫖安神丸〈方見心臟〉
　　異功散〈方見天釣〉
　　慢驚
　　錢仲陽雲慢驚因病後或吐瀉或藥餌傷損脾胃肢體逆冷口鼻氣㣲手足瘈瘲昏睡露睛此脾虛生風無陽之症也溫白丸主之蓋慢驚者隂症也俱臟受病而屬虛因吐瀉脾肺俱虛肝木所乘而致瘈瘲㣲搐婁全善所謂木虛則搐而無力經所謂木不及曰委和其病揺頭是也〈謂手足搐動泄瀉心悸〉火虛則身寒口中氣冷土虛則吐瀉睡而露睛治宜溫補脾胃用六君子湯五味異功散之類徐用誠雲乙木屬隂乃肝臟病故慢而難治況有夾熱夾食夾痰與外感症相似者當宗錢氏方主之保嬰集雲急驚屢發而屢用直瀉之藥則脾隂愈消而變為慢驚多矣大率吐瀉痰鳴氣喘眼開神緩昏睡露睛驚跳搐搦乍發乍靜或身熱身冷面淡青白或眉唇青赤其脈遲沉數緩是也當溫補脾氣為主而佐以安心制肝東垣亦云慢驚風由脾胃虛而生脾虛者由火邪乘其土位火旺能實其木木旺故來剋土當於心經中以甘溫補土之源更於脾土中瀉火以甘寒補金以酸涼致脾土中金旺火衰風木自虛矣稟賦不足或久病脾虛及常服剋伐之藥者多致此病若因土虛不能生金金不能平木木來侮土而致前症者以五味異功散加當歸酸棗仁佐以鈎藤飲子補土平木若脾土虛寒者用六君子加炮薑木香不應急加附子以囬陽氣蓋隂血生於脾土宜四君子當歸酸𬃷仁凡元氣虧損而致昏憒者急灸百㑹穴若待下痰不愈而後灸之則元氣脫散而不救矣此乃臟腑傳變已極總歸虛處惟脾受之無風可逐無驚可療因脾虛不能攝涎故津液𡚶泛而似痰者當依前法自效若不審其因泛用祛風化痰之劑則脾氣益傷隂血益損病邪益盛而危矣
　　治驗
　　舉人余時正子傷食發丹服發表之劑手足抽搐服抱龍丸目瞤痰盛余謂脾胃虧損而變慢驚也無風可怯無痰可逐只宜溫補胃氣遂用六君加附子一劑而愈
　　一小兒抽搐痰涎自流或用驚風之藥益甚視其面色黃白余用六君子補中益氣二湯補脾肺而愈一小兒傷風咳𠻳痰湧用六君桔梗桑皮杏仁治之而愈後飲食停滯作瀉腹脹用六君加山查厚朴而安又復停食作嘔或用藥下之更加咳𠻳余謂脾肺俱虛宜用調補彼以為緩自服發表尅滯前症益甚頭項顫動余用天南星散倍加鈎藤鈎及異功散而愈
　　一小兒遇驚即痰盛咬牙發搐揺頭作瀉恪服腦麝硃砂等藥以致慢驚而卒
　　術附湯　治風濕相搏身體煩疼不能轉側不嘔不渴大便堅硬小便自利及風症頭目重等症
　　白朮〈四両〉甘草〈炒二兩〉附子〈炮去皮臍一兩〉
　　右為末入附子毎服三錢薑五片棗一枚水煎服愚按附子溫中囬陽為慢驚之聖藥也如元氣未脫用之無有不應須用每隻重一兩三四錢端正不尖底平週圍如蓮花瓣者佳否則悞用川烏也製法切去皮尖以童便浸之秋冬七日春夏五日毎日一換浸畢切作四塊以濕草紙包數層㣲火煨半日取出切開無白星為度如急用炮至裂紋即投童便中良久浸透切片如色白再㣲灸之氣脫甚者急生用亦效
　　太乙保生丹　治慢驚尚有陽症者
　　全蠍〈青者十四箇〉白附子〈生用〉真殭蠶　蟬殻　琥珀防風　牛膽南星　硃砂〈各一錢〉麝香〈五分〉
　　右為末米糊丸桐子大金箔為衣毎服一二丸薄荷湯化下
　　聚寶丹　治慢驚
　　人參　茯苓　琥珀　天麻　真殭蠶　全蠍〈炙〉防風　牛膽南星　白附子〈生用〉硃砂〈五分〉麝香〈少許〉烏蛇〈肉酒浸焙一錢〉
　　右為末煉蜜丸桐子大毎服二丸菖蒲湯下
　　金箔鎭心丸　治風壅痰熱心神不寧驚悸煩渇唇焦頬赤夜臥不寧譫語狂妄
　　硃砂〈一両〉白茯苓　人參　甘草〈各半兩〉山藥〈一兩半〉片腦　牙硝〈一錢半〉麝香〈五分〉金箔〈十二貼為衣〉草紫河車〈二錢半黑豆煎煮〉
　　右為末煉蜜丸毎用五錢作十五丸以金箔為衣毎服一丸薄荷湯化下含化亦得
　　溫白丸　治驅風豁痰定驚
　　人參　防風　白附子〈生用〉真殭蠶　全蠍〈各一錢焙〉天麻　南星〈湯洗七次焙各二錢〉
　　右為末水糊丸桐子大毎服三五丸薑湯下
　　烏蠍四君子湯即四君子湯加生川烏全蠍各少許為末毎服半錢薑棗水煎服次服去川烏
　　天南星散　治慢驚驅風豁痰
　　南星〈重八九錢者一箇掘地坑深尺許先用炭五斤燒通紅以好米醋一碗灑坑中即投南星以火炭宻蓋又用盆覆時許取出〉
　　右為末入琥珀全蠍各一錢毎服一字煎生薑防風湯下
　　烏沉湯　治慢驚驅風助胃
　　天麻〈二錢〉人參　眞川烏〈生用〉全蠍〈焙〉南星〈焙〉木香沉香〈各一錢〉甘草〈炒五分〉
　　右為末毎服三五分薑水煎服
　　沉香散　治助胃氣止吐瀉
　　茯苓〈二錢〉沉香　丁香　木香　藿香　厚朴〈製〉甘草〈炙各一錢〉
　　右為末毎服一字米飲湯調下
　　蘇青丸
　　蘇合香丸〈一分〉青州白丸子〈二分〉
　　右和勻毎服五分薑湯調下
　　銀白散　治胃虛吐瀉
　　糯米〈炒二兩五錢〉匾豆〈蒸二兩〉藿香〈二錢〉白朮〈炒一兩〉丁香〈二錢〉甘草〈炙三錢〉
　　右為末紫蘇米飲調下直指方加炮白附子全蠍木香石蓮薑水煎
　　釣藤散　治吐利脾胃氣虛生風
　　釣藤鈎〈二錢〉蟬殻　天麻　防風　蠍尾〈去毒〉人參〈各半兩〉麝香〈五分〉麻黃　殭蠶〈炒〉甘草〈炙〉川芎〈各二錢五分〉
　　右為末水煎服虛寒加附子一錢
　　黑附子湯　治慢脾風四肢厥冷
　　附子〈炒去皮三錢〉木香　人參〈各一錢五分〉白附子〈一錢〉甘草〈炙五分〉
　　右為散每服三錢薑五片水煎若手足既溫即止後服
　　生附四君子湯　治吐瀉不思乳食凡虛冷病先與數服以正胃氣
　　人參　白朮　附子　木香　茯苓　橘紅甘草〈各等分〉
　　右為末每服五七分薑𬃷水煎服
　　辰砂膏　治慢脾冷痰壅滯手足冷而㣲搐者
　　黑附子〈一枚重一両以上者去皮臍頂上穵一孔入辰砂末一錢仍用附子塞之炭火燒存性〉白附子〈炮〉五靈脂　蠍稍〈各二錢半〉牛膽南星〈半兩〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服二三錢生薑汁泡湯下
　　七寶辰砂丹　治風痰竒效慢驚慢脾以辰砂為主木香佐之用開元錢一箇背後上下有兩月片者放鐵匙上炭火內燒少頃成珠子取入盞中作一服用木香煎湯送下人參湯亦可
　　天麻防風丸〈方見臍風〉
　　參苓白朮散〈方見虛羸〉
　　異功散〈即五味異功散方見虛羸〉
　　四君子湯〈方見天釣〉
　　益黃散〈方見脾臟〉
　　六君子湯〈方見天釣〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　驚癎
　　錢仲陽雲小兒發癎因血氣未充神氣未實或為風邪所傷或為驚怪所觸亦有因姙娠七情驚怖所致者若眼直目牽口噤涎流肚膨搐背項反張腰脊強勁形如死狀終日不醒則為痓矣如面赤目瞪吐舌囓唇心煩氣短其聲如羊者曰心癎面青唇青兩眼上視手足攣掣反折其聲如犬者曰肝癎面黑目振吐涎沫形體如屍其聲如豬者曰腎癎面如枯骨目白反視驚跳反折揺頭吐沫其聲如雞者曰肺癎面色痿黃目直腹滿自利四肢不收其聲如牛者曰脾癎五癎通用五色丸為主仍叅以各經之藥心癎屬血虛者用養心湯發熱飲冷為實熱用虎睛丸發熱飲湯為虛熱用妙香散肝癎者虛症用地黃丸抽搐有力為實邪用柴胡清肝散大便不通用瀉青丸腎癎者用地黃丸紫河車丸之類腎無瀉法故經從虛治之肺癎者屬氣虛用補肺散面色痿黃者土不能生也用五味異功散面色赤者隂火上衝於肺也用地黃丸脾癎者用五味異功散若面青瀉利飲食少思用六君子加木香柴胡若發熱抽掣仰臥面色光澤脈浮病在腑為陽易治身冷不搐覆臥面色黯黑脈沉病在臟為隂難治凡有此症先宜看耳後髙骨間先有青脈紋抓破出血可免其患此皆元氣不足之症也須以紫河車〈即小兒胞也〉丸為主而以補藥佐之設若泛行尅伐復傷元氣則必不時舉發久而變危多至不救又有驚風食癎三種詳見後方仍叅驚風胎風治之
　　治驗
　　一老人生子方週嵗秋初暴冷忽發搐似驚癎過則氣息奄奄此元氣虛弱所致與補中益氣湯而愈一小兒十嵗一小兒七嵗各有癎症嵗發二次後因出痘及飲食停滯舉發頻數用六君子補中益氣二湯而愈
　　一小兒患前症毎發吐痰睏倦半晌而甦諸藥不應年至十三而頻發用紫河車生研爛入人參當歸末丸桐子大毎服三五十丸日進三五服乳化下一月漸愈又佐以八珍湯全愈
　　一小兒七嵗發驚癎毎作先君令其恣飲人乳後發漸疎而輕至十四嵗復發仍用人乳不應余令用肥厚紫河車研爛人乳調如泥日服二三次至數其而愈後常用加減八味丸而安至二十三嵗發而手足厥冷仍用前法佐以八味丸十全大補湯而痊
　　五癎丸　治諸癎
　　雄黃　眞珠〈各一両研細〉硃砂〈水飛半両〉水銀〈二錢半用鉛三両溶化入水銀炒結候冷〉
　　右為末煉蜜丸麻子大毎服二三丸金銀煎湯下
　　錢氏蛇黃丸　治驚癎因震駭恐怖呌號恍惚是也蛇黃〈眞者三箇火煅醋淬〉鬱金〈七分一處為末〉麝香〈另入一匙〉
　　右為末飯丸桐子大毎服一二九煎金銀磨刀水化下
　　牛黃丸　治風癎因汗出解脫風邪乘虛迷悶搐掣涎潮屈指如計數是也
　　牛膽南星　全蠍〈焙〉蟬脫〈各二錢半〉防風　白附子〈生〉天麻　真殭蠶〈炒各錢半〉麝香〈半字〉
　　右為末棗肉和丸水銀半錢研細入藥丸菉豆大毎服一二丸荊芥生薑湯下
　　妙聖丹　治食癎因驚而停食吐乳寒熱大便酸臭是也
　　赭石〈煅醋淬二錢半〉巴豆〈三箇去心油三錢〉雄黃　蠍稍　硃砂〈各一錢〉輕粉　麝香〈各一匙〉杏仁〈㣲炒二錢〉
　　右為末棗肉丸梧子大毎服一二丸木賊草煎湯送下
　　星蘇散　治諸風口噤不語
　　天南星〈畧炮剉〉
　　右毎服五七分薑四片紫蘇五葉水煎入雄豬膽少許溫服
　　斷癎丹　治癎瘥後復作症候多端連綿不除者黃耆〈蜜炙〉鈎藤鈎　細辛　甘草〈炙各半両〉蛇脫〈二寸酒炙〉蟬退〈四箇〉牛黃〈一錢另研〉
　　右為末煮𬃷肉丸麻子大煎人參湯下毎服數丸量兒加減
　　消風丸　治風癎先宜此藥
　　牛膽南星〈二錢〉羌活　獨活　防風　天麻　人參荊芥　川芎　細辛〈各一錢〉
　　右為末蜜丸桐子大毎服二丸薄荷紫蘇湯調化下
　　袪風保安丸　諸風久逺治之並驗
　　川烏〈去皮尖二錢半生用〉五靈脂〈半両〉
　　右為末豬心血丸桐子大毎服一二丸薑湯化下
　　雌黃丸　治顛癎搐掣惡聲嚼舌
　　雌黃　黃丹〈㣲炒各半両〉麝香〈五分〉
　　右為末用牛乳汁三合熬膏杵丸麻子大毎服二三丸溫熟水下
　　比金丸　治驚癎先用此藥
　　人參　琥珀　白茯苓　逺志〈薑製取肉炒〉硃砂天麻　川芎　石菖蒲〈細宻者〉南星　青黛〈各一錢〉麝香〈一匙〉
　　右為末蜜丸桐子大毎服一二丸金銀薄荷湯下
　　虎睛丸　治驚癎邪氣入心
　　虎睛〈細研〉逺志〈薑汁浸〉犀角〈錢屑〉大黃〈濕紙包煨〉石菖蒲麥門冬〈各等分〉蜣螂〈去足翅炒三枚〉
　　右為末米糊丸桐子大毎服一二丸竹葉煎湯或金銀薄荷煎湯下
　　清神湯　治驚癎
　　犀角〈鎊〉逺志〈薑製焙〉白蘚皮　石菖蒲　人參甘草〈炒各一錢半〉
　　右為末毎服五七分麥門冬煎湯調下
　　宻陀僧散　治心癎不語及諸驚失音用宻陀僧為末毎服一匙米醋湯調下大人服一錢熱酒下
　　蝎虎散　治驚癎
　　褐色生蝎虎〈一箇連血細研〉
　　右入硃砂麝末少許同研用薄荷湯調作一服數年者亦效蓋癎疾皆心血虛滯生蝎虎管守其血繼服二陳湯若無生蠍以𢃄性雄豬心血代用入代赭石散尤妙
　　代赭石散　治隂陽癎
　　代赭石〈煅醋淬研為末水飛過曬乾〉
　　右為末毎服五分以金銀煎湯和金箔銀箔調連進二服腳脛上有赤斑乃邪氣發出可治無赤斑則難治
　　化風丹　涼風化痰退熱定搐
　　羌活　獨活　防風　牛膽南星　天麻　人參川芎　荊芥　粉草〈各一錢〉全蠍〈一箇〉
　　右為末煉蜜丸皂角子大毎服一錢薄荷湯化下
　　茯神湯　治膽氣虛寒頭痛目心神恐懼不能獨處或是驚癎
　　茯神　酸𬃷仁〈炒〉栢子仁〈炒〉白芍藥〈炒〉五味子〈炒〉黃耆〈炒各一両〉桂心　熟地黃〈自製〉人參　甘草〈炒五分〉
　　右毎二三錢水煎
　　酸𬃷仁丸　治膽氣實熱驚癎或睡臥不安驚悸怔忡茯神　酸棗仁〈炒〉逺志　栢子仁〈炒〉防風　枳殻〈麩炒各半兩〉生地黃〈杵膏半兩〉香竹茹〈二錢五分〉
　　右各另為末蜜丸粟米大毎服七八十丸滾湯送下
　　定志丸　治心神虛怯所患同前或語言鬼神喜笑驚悸
　　人參　茯苓〈各一兩半〉菖蒲　逺志〈各一兩〉
　　右各另為末蜜丸如前服
　　養心湯　治心血虛怯驚癎或驚悸怔忡盜汗無寐發熱煩躁
　　黃耆　白茯苓　茯神　半夏麴　當歸　川芎⿰桂　栢子仁　酸𬃷仁　五味子　人參〈各三錢〉甘草〈炒四錢〉
　　右毎服一二錢薑𬃷水煎
　　妙香散　治心氣不足驚癎或精神恍惚虛煩少寐盜汗等症
　　辰砂〈三錢〉麝香〈一錢〉木香〈煨二錢半〉茯苓　山藥　茯神逺忐　地黃〈炒各一兩〉桔梗　甘草〈炒〉人參〈各五錢〉
　　右各另為末毎服一錢溫酒或白湯調服
　　八味地黃丸〈即六㕲地黃丸加附子肉桂各一両〉治稟賦命門火衰不能生土以致脾土虛寒或飲食少思或食而不化臍腹疼痛夜多漩溺等症經雲益火之源以消隂翳蓋謂此也或乳母命門火衰兒飲其乳致前症者子母並宜服之〈方見驚癎〉
　　加減八味丸　治稟賦腎隂不足或吐瀉久病津液虧損口乾作渇或口舌生瘡兩足發熱或痰氣上湧或手足厥冷等症〈即地黃丸加肉桂一両五味子四両〉
　　地黃丸　治小兒肝經虛熱血燥或風客淫氣而患瘰結核或四肢發搐眼目抽動痰涎上湧又治腎疳腦熱肢體消瘦手足如氷寒熱徃來滑泄肚脹口臭乾渴齒齦潰爛爪黑面黧遍身或兩耳生瘡或耳內出水或發熱自汗盜汗便血諸血失音等症其功不能盡述〈即六味地黃丸方見腎臟〉
　　八珍湯　治氣血俱虛隂火內熱或因尅伐之劑脾胃虧損肌肉消瘦等症〈即四君四物二湯方見驚癎〉
　　十全大補湯　治氣血虛弱或稟賦不足寒熱自汗食減體瘦發熱作渇頭痛暈最宜用之〈方見熱症〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　六君子湯〈方見內釣〉
　　紫霜丸
　　天麻丸〈二方見臍風〉
　　驚風
　　驚風者虛愓怔忡氣怯神散痰涎來去泄瀉色青若驚入心則面赤夜啼用梔子清肝散加黃連入肝則面青眼竄用柴胡清肝散入脾則面黃嘔吐虛汗嗜臥用六君加柴胡山梔入肺則面白喘急用異功散加柴胡桔梗入腎則面黑嚙妳咬牙用六味地黃丸若因乳母恚怒肝火或膏粱積熱遺兒為患或兒吐瀉傷脾清氣不升風木陷入太隂傳變等因皆能致此當隨主治否則必成慢脾也須預慎防為善
　　治驗
　　一小兒十五嵗御女後復勞役考試失意患癎症三年矣遇勞則發用十全大補湯加味歸脾湯之類更以紫河車生研如膏入蒸糯米為末丸如桐子大毎服百丸日三五服而痊後患遺精盜汗發熱仍用前藥及地黃丸而愈此症治不拘男婦老㓜皆效一小兒週嵗從桌上仆地良久復甦發抽吐痰沫服定驚化痰等藥遇驚即復作畢姻後不時發而難愈形氣俱虛面色痿黃服十全大補補中益氣二湯而愈
　　至寶丹　治諸驚癎心熱及卒中客忤煩躁風涎搐搦或傷寒狂語伏熱嘔吐
　　生犀角〈鎊〉生玳𤦛　硃砂〈水飛〉雄黃〈水飛〉琥珀〈各一兩〉銀箔〈五十片〉片腦〈一匙〉金箔〈五十片半為衣〉麝香〈一錢〉牛黃〈半兩〉安息香〈一兩半為末酒掬去砂取一兩酒煎成膏〉
　　右各另研為末和勻入安息香膏如乾入熟蜜少許丸桐子大毎服一二丸人參湯化下量兒加減
　　神妙奪命丹　七日內取青蒿節內蟲入硃砂麝為丸麻子大毎服三五丸薑湯下
　　人參羌活散　治傷風驚熱
　　羌活　獨活　前胡　柴胡　川芎　白茯苓桔梗　枳殻　人參　地骨皮　天麻〈各等分〉甘草〈減半〉
　　右生薑薄荷水煎治驚熱加蟬蛻
　　防風𨗳赤散　治初驚
　　生地黃　木通〈去節〉防風　甘草〈各等分〉
　　右毎服三錢竹葉少許水煎有熱加黃芩赤芍藥羌活
　　蟬蛻鈎藤飲　治肚疼驚啼
　　鈎藤鈎　天麻　茯苓　白芍藥　川芎〈各三錢〉甘草　蟬蛻〈各一兩〉
　　右入燈心水煎
　　七寶洗心散　治煩熱生瘡兼治驚風
　　生地黃　荊芥穗　防風　甘草　黃芩　羌活赤芍藥〈各等分〉
　　右為末每服一錢燈心薄荷湯調下
　　神芎丸　治風熱壅滯頭目昏口舌生瘡牙齒疳蝕或遍身瘡疥咬牙驚愓怔忡煩躁作渇或大便澁滯或積熱腹滿驚風潮搐等症
　　大黃〈生〉黃芩〈各二両〉滑石〈四両〉生牽牛末〈一両〉黃連　薄荷葉　川芎〈各半両〉
　　右為末水糊丸桐子大毎服三四丸溫水下
　　清心丸　治驚熱煩躁
　　人參　茯神　防風　硃砂　柴胡〈各二錢〉金箔〈三十片〉
　　右為末煉蜜丸桐子大毎服一二丸竹調下
　　化風丹〈方見驚癎〉
　　安神丸〈方見心臟〉
　　辰砂膏〈方見急驚〉
　　柴胡清肝散〈方見熱症〉
　　六味地黃丸〈方見腎症〉
　　梔子清肝散〈方見諸熱〉
　　十全大補湯〈即八珍湯加黃蓍內桂〉
　　異功散〈方見天釣〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　六君子湯〈方見天釣〉
　　天釣內釣
　　天釣者發時頭目仰視驚悸壯熱兩目反張淚出不流手足搐掣不時悲笑如鬼祟所附甚者爪甲皆青蓋因乳母厚味積毒在胃致兒心肺生熱痰鬱滯或外挾風邪為患法當解利其邪用鈎藤飲上氣喘粗者用烏蠍四君子湯內釣者腹痛多喘唇黑囊腫傴僂反張眼尾赤此胎中受風及外驚所致若內臟抽掣作痛狂呌或泄瀉縮腳內症一作外症亦然極難調理內症服聚寶丹外症服鈎藤飲進乳食者可治若腹痛唇黑囊腫之類用聚寶丹若外驚內臟抽搐之類用鈎藤飲若因乳母醇酒厚味積毒在胃用加味清胃散若因乳母鬱怒積熱在肝用加味逍遙散加味歸脾湯俱加漏蘆子母俱服凡母食膏粱厚味飼兒之時先擠去宿乳然後吮之
　　治驗
　　一小兒因乳母受驚發搐時目赤壯熱腹痛哭而曲腰用四物加柴胡防風又用加味逍遙散加熟地黃以清肝熱生肝血再用地黃丸滋腎水以生肝木母子俱安
　　一小兒曲腰而啼面青唇黑此寒氣所乘內釣腹痛也用五味異功散加木香乾薑一劑與母服之頓愈後因母感寒腹痛而啼用人參理中湯一劑與母服其子亦安
　　一小兒曲腰乾啼手足並冷用六君加乾薑木香服之未應又加肉桂母子俱服而愈
　　一小兒忽乾啼作瀉睡中搐手足冷此脾土虛寒肝木侮之而作發搐乃內釣也用益黃散一劑而安用四君柴胡升麻乳食漸進而安
　　一小兒乾啼面青或赤手足並熱或用清熱之劑久不愈診其乳母有肝火氣滯用加味逍遙散及越鞠丸以治其母時灌子數滴不旬日子母並愈
　　一小兒患前症服魏香散而愈後復作服祛風鎮驚之藥上氣喘粗此元氣虛寒也余先用烏蠍四君子湯稍愈但倦怠殊甚用補中益氣湯及五味異功散而痊
　　一小兒因母每感寒腹痛飲燒酒發熱痰盛面赤手足並熱屬胃經實熱之天釣也用清胃散子母服之並愈後因傷乳吐瀉面色或青或白手足並冷屬脾氣虛寒用六君木香乾薑而愈三嵗後傷食腹痛唇黑作瀉數去後而無糞或糞少而青此氣虛寒下陷用補中益氣湯漸愈
　　一小兒啼哭隂囊腫大眼目上翻赤脈流淚此肝熱內釣用柴胡清肝散加鈎藤鈎治之諸症漸愈又用鈎藤飲而痊後復發或用祛病根之藥致乳食日少肚中脹痛手足浮腫余先用六君升麻柴胡數劑諸症稍愈又傷乳食吐瀉用平胃散一服即愈
　　一小兒因乳母懐抱鬱結腹痛發搐久而不愈用加味歸脾湯加漏蘆母子並服漸愈又母大怒發厥而甦兒遂食乳腹痛作瀉面青作嘔先用小柴胡湯二劑母子並服少愈其母又嚥酸腹脹用越鞠丸加味歸脾湯佐以加味逍遙散而痊
　　釣藤膏　治腹痛乾啼作嘔名盤腸內釣
　　乳香　沒藥　木香　薑黃〈各一錢〉木鼈子〈三箇去油〉
　　右為末蜜丸皂角子大釣藤鈎湯磨半丸入蜜服未止再服魏香散
　　魏香散
　　阿魏〈二錢先用溫酒溶化〉術〈五錢〉
　　右將術浸阿魏酒中一伏時焙乾為末每服二三分紫蘇米飲調下
　　釣藤飲　治小兒臟寒夜啼隂極發躁此方主之釣藤　茯神　茯苓　川芎　當歸　木香甘草　芍藥〈各一錢〉
　　右為末每服一錢薑𬃷水煎若心經熱臉紅舌白小便赤澁用釣藤飲去木香加硃砂末一錢木通湯下
　　乳香丸　治驚風內釣腹痛驚啼
　　乳香〈五分〉沒藥　沉香〈各一錢〉蠍稍〈十四箇〉雞心梹榔〈一錢五分〉
　　右為末蜜丸桐子大每服二三錢菖蒲鈎藤鈎煎湯下
　　木香丸　治病同前
　　木香　全蠍〈各五分〉沒藥　茴香　鈎藤鈎〈各一錢〉
　　右各別為末以大蒜研爛和丸桐子大曬乾每服二丸鈎藤煎湯下
　　清胃散　治胃火牙痛或連頭面
　　升麻〈五分〉生地黃　牡丹皮　黃連〈炒〉當歸〈各三分〉
　　右水煎服加柴胡山梔即加味清胃散
　　愚按前方治脾胃實火作渇口舌生瘡或唇口腫痛齒齦潰爛焮連頭面或惡寒發熱或重舌馬牙吐舌流涎等症子母並宜服之若因脾胃氣虛寒涼尅伐或虛熱上行口舌生瘡弄舌發熱飲食少思或嘔吐困睡大便不實流涎齦爛者用五味異功散
　　四君子湯　治脾氣虛損吐瀉少食
　　人參　白朮　茯苓　甘草〈各等分〉
　　右每服二錢薑棗水煎〈新增〉
　　愚按前方若胃氣虛弱尅伐傷脾飲食少思或食而難化若作嘔作泄尤宜用之如兼痰𠻳氣逆肢體倦怠面目浮腫者宜六君子湯
　　六君子湯即四君子加陳皮半夏　治脾胃氣虛吐瀉不食肌肉消瘦或肺虛痰𠻳喘促惡寒或肝虛驚搐目自汗諸症並宜服之以滋化源〈方見內釣〉
　　錢氏異功散　治吐瀉不食脾胃虛冷者先與數服以益中州之氣
　　人參　茯苓　白朮　甘草〈炒〉陳皮〈各等分〉
　　右為末每服二三錢薑棗水煎
　　愚按前方治脾胃虛弱吐瀉不食或驚搐痰盛或睡而露睛手足指冷或脾肺虛弱咳嗽吐痰或虛熱上攻口舌生瘡弄舌流涎若母有症致兒患此者子母並服之
　　加味歸脾湯去丹皮山梔即歸脾湯　治脾虛弱損㨗驚悸等症
　　人參　茯神〈去木〉黃耆〈各一錢〉甘草　白朮〈炒一錢〉木香〈五分〉逺志〈去心〉酸棗仁　龍眼肉　當歸　牡丹皮山梔〈炒各一錢〉
　　右水煎服
　　愚按前方若乳母憂思傷脾血虛發熱食少體倦或脾虛不能統攝以致隂血妄行或健㤀怔忡驚悸少寐或心脾作痛自汗盜汗或肢體腫痛大便不調或婦人經候不調晡熱內熱或繭唇流注等症致兒為患者令子母俱服之
　　加味逍遙散去牡丹皮山梔即逍遙散　治肝脾血虛等症
　　當歸　甘草〈炙〉芍藥〈酒炒〉茯苓　白朮〈炒〉柴胡〈各一錢〉牡丹皮　山梔〈炒各七分〉
　　右水煎服
　　愚按前方若乳母肝脾血虛內熱寒熱遍身搔癢肢體作痛頭目昏重怔忡頬赤口燥咽乾或發熱盜汗食少不寐或口舌生瘡耳內作痛胷乳腹脹小便不利致兒為患尤宜用之又治婦人隂虛發熱兒飲其乳以致患瘡者
　　越鞠丸　治六鬱飲食少思或胷滿吐酸齒痛瘡疥等症
　　蒼術　撫芎　香附　神麯〈炒〉山梔〈炒〉麥芽〈炒〉山查〈各等分〉
　　右各為末水煮神麯麥芽末糊丸粟米大每服百丸白湯送下
　　鎭心丸　治急驚化痰鎭心
　　硃砂　龍齒　牛黃〈各一錢〉鐵粉　琥珀　人參茯苓　防風〈各二錢〉全蠍〈七箇焙〉
　　右為末蜜丸桐子大每服一二丸薄荷湯送下
　　聚寶丹
　　烏蠍四君子湯〈二方見慢驚〉
　　平胃散
　　益黃散〈方見噤風〉
　　人參理中湯〈方見傷寒〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　六君子湯〈方見內釣〉
　　鈎藤散〈方見慢驚〉
　　地黃丸〈方見腎臟〉
　　柴胡清肝散〈方見熱症〉
　　四物湯〈方見急驚〉
　　小柴胡湯〈方見痓症〉
　　盤腸氣痛
　　小兒盤腸氣者痛則曲腰乾啼額上有汗皆由肝經風邪所搏也肝腎居下故痛則曲腰乾啼者風燥其液故無淚也額上有汗者風木助心火也口閉足冷者脾氣不營也下利青糞者肝木乘脾也皆由産下澡洗受風冷所致當服鈎藤膏之類若乳母及兒受寒邪者用沉香湯之類若兒額間有汗口閉腳冷乃虛寒也用當歸散或沉香降氣湯之類若面赤唇焦小便不通小腹脹痛者乃小腸熱也用人參湯送下三黃丸若痛不止煎蔥湯淋揉其腹就以熱蔥熨臍腹間良久尿出痛止或以乳香沒藥木香各少許水煎灌匙許若因乳母飲食停滯者用保和丸懐抱氣鬱者加味歸脾湯怒動肝火者加味逍遙散子母俱服
　　治驗
　　一小兒曲腰啼呌右腮青黑此肚腹內痛因脾土虛寒肝木乘之也用六君子加木香鈎藤鈎即愈一小兒因乳母大怒亦患前症面赤而啼小便不利用加味逍遙散加木通車前子母子服之並愈一小兒啼呌面赤手足不冷用鈎藤飲隨愈後因其母飲酒厚味仍作啼手足發熱又用前藥加生地黃而愈後又面青手冷啼呌吐瀉其糞腥穢用助胃膏一服而安
　　一小兒患前症曲腰而啼額間出汗足冷唇青糞青先用鈎藤膏治癒後復患仍用鈎藤鈎膏而痛減半又煎蔥湯熨洗其腹腹痛遂安
　　一小兒唇青足冷啼聲不絶用助胃膏一服稍安又食生冷之物前症仍作更泄瀉不止先用六君子加木香乾薑一劑乃去木香乾薑又二劑其瀉頓止又用四君子少加升麻四劑飲食加進
　　一小兒十四嵗腹痛吐瀉手足常冷肌體痩弱余謂所稟命門火虛也用六君子湯八味九漸愈畢姻後因房勞勤讀感冐發汗繼以飲食勞倦朝冷暮熱飲食不思用六君子十全大補二湯尋愈後不慎飲食起居午前臍下熱起則遍身如灸午後自足寒至腰如氷熱時脈洪大按之如無兩尺㣲甚寒時則六脈㣲細如絶湯粥稍離火食之即腹中覺冷此亦稟命門火衰之症也用補中益氣湯八味丸各百餘服漸愈後大吐血別誤服犀角地黃丸一劑病益甚飲食頓減面色㿠白手足厥冷或時發熱寒時脈微細而短者陽氣虛微也熱時脈洪大而虛者隂火虛旺也余用十全大補及八珍湯六君子之類但能扶持而血不止復因勞役吐血甚多脈洪大鼔指按之如無而兩寸脈短此陽氣太虛也用人參一兩附子一錢佐以補中益氣湯數劑諸症漸退乃減附子五分又各數劑脈症悉退乃每服用人參五錢炮薑五分月餘始愈
　　當歸散　治臟寒腹疼面青手冷夜啼不乳
　　當歸　白芍藥　人參　甘草〈炙二分〉桔梗　橘皮〈各一錢去白〉
　　右為末水煎半盞時時少與服
　　沉香降氣湯　治氣不升降胸膈痞塞心腹脹滿喘促短氣乾噦煩悶咳嗽痰涎口中無味嗜臥不食沉香　砂仁〈各一錢〉甘草〈七錢半〉香附子〈二兩半〉
　　右為末每服一錢入鹽少許沸湯㸃平旦空心服愚按前方若乳母中氣鬱滯不能升降患此症致兒作痛者亦用之
　　三黃丸〈方見疝氣〉
　　加味歸脾湯
　　加味逍遙散
　　鈎藤膏〈三方見天釣〉
　　助胃膏〈方見熱吐〉
　　魏香散〈方見內釣〉
　　方君子湯〈方見內釣〉
　　四神丸〈方見脫肛〉
　　八味丸
　　地黃丸〈並見腎臟〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　胎驚
　　小兒胎驚風者因姙婦飲酒忿怒驚跌或外挾風邪內傷於胎兒生下即病也若月內壯熱翻眼握拳噤口出涎腰強搐掣驚怖啼呌顋縮顖開頬赤面青眼合者當散風利驚化痰調氣及貼顖法甚則以朱銀丸下之若面青拳搐用保命丹鈎藤散之類切不可悞作脾風妄用溫藥若眉間色赤或虎口指紋曲裏者可治用鈎藤散全蠍散若眉間青黑或指紋反出外者不治大扺小兒臟腑脆弱不可輒用銀粉鎭墜之劑反傷真氣多致不救者且姙娠每月各有經脈滋飬一月屬肝二月屬膽三月屬心四月屬小腸五月屬脾六月屬胃七月屬肺八月屬大腸九月屬腎十月屬膀胱多因姙娠時受患而作也須察其某月受病病在某經和其隂陽調其脾胃兼以見症之藥佐之無有不愈
　　治驗
　　一小兒患胎驚諸藥不應用紫河車研爛如泥每用錢許乳化服之更以十全大補湯加鈎藤鈎漏蘆與母服兩月餘舉發漸輕服年餘舉發漸稀服年餘不再發至出痘後復發取紫河車研爛入糯米粉丸小荳大每服百丸以乳送下服二具全瘥畢姻又發仍用前丸及十全大補湯六味丸加當歸黃耆肉桂五味子年餘喜其能逺帷幕得痊後因勞役更作又用前丸及十全大補等藥不應用大劑獨參湯服數斤然後舉發稍緩乃用人參二兩附子一錢數服頓止仍用前藥間用獨參湯而痊
　　一小兒患胎驚用紫河車丸及十全大補湯及鈎藤膏而愈畢姻後復發用大劑獨參湯六味丸加五味子黃耆當歸煎服半載舉發稍輕年餘不再發後每勞役怒氣仍發即用前藥隨愈又傷寒愈後復作虛症悉具莫能名狀用紫河車二具獨參煎湯十餘斤而痊後患傷風咳嗽咽乾內熱用六味地黃丸料加五味子煎服及十全大補湯而痊
　　十全大補湯〈即八珍湯加黃耆肉桂四物四君合用方見急驚〉
　　八珍湯〈加黃耆肉桂即四君四物二湯是也四君見內釣四物見急驚〉
　　地黃丸〈方見腎臟〉
　　硃銀丸〈方見噤風撮口〉
　　保命丹〈方見發搐〉
　　釣藤散〈方見慢驚〉
　　全蠍散〈方見偏風口噤〉
　　貼顖法〈方見發搐〉
　　釣藤膏〈方見天釣〉
　　紫河車丸〈方見前症〉
　　胎風
　　小兒初生其身有如湯潑火傷者此皆乳母過食膏粱所致也其母宜服清胃散及逍遙散以清其氣血兒亦飲數滴可也有身無皮膚而不焮赤者皆由産母脾氣不足也用粳米粉傅之焮赤發熱者皆由産毋胃中火盛也用石膏傅之經胃脾主肌肉肺主皮毛故知病脾肺也如腦額生瘡者火土相合遂成濕熱下流攻撃腎水也難治如腳上有瘡者隂虛火盛也此不滿五嵗而斃如未滿月而撮口握拳腰軟如隨者此肝腎中邪勝正弱所致也三日內必不治如男指向裏女指向外尚可治眉紅亦不可治可治者用全蠍散釣藤散等類治之若因大病虧損胃氣而諸臟虛弱所致者用補中益氣湯錢氏地黃丸若面唇赤色正屬腎水不足肝經隂虛火動而內生風熱爾當滋腎水以制陽光其身軟者內稟氣不足肌肉未堅也當叅五軟而施治之
　　清胃散
　　逍遙散〈二方見內釣〉
　　全蠍散〈方見口噤〉
　　釣藤散〈方見慢驚〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　錢氏地黃丸〈方見腎臟〉
　　五軟
　　五軟者頭項手足肉口是也夫頭軟者臟腑骨脈皆虛諸陽之氣不足也乃天柱骨弱腎主骨足少隂太陽經虛也手足軟者脾主四肢乃中州之氣不足不能榮養四肢故肉少皮寛飲食不為肌膚也口軟者口為脾之竅上下齦屬手足陽明陽明主胃脾胃氣虛舌不能藏而常舒出也夫心主血肝主筋脾主肉肺主氣腎主骨此五者皆因稟五臓之氣虛弱不能滋養充達故骨脈不強肢體痿弱源其要總歸於胃蓋胃水榖之海為五臟之本六腑之大源也治法必先以脾胃為主俱用補中益氣湯以滋化源頭項手足三軟兼服地黃丸凡此症必須多用二藥仍令壯年乳母飲之兼慎風寒調飲食多能全形
　　治驗
　　呉江史萬湖子七歳患吐瀉顖目頓陷天柱骨倒兼靣赤色余適在彼先用補中益氣湯加附子一劑吐瀉止而諸症愈又用錢氏地黃丸料煎服頓安一小兒七歳夏間過食生冷之物早間患吐瀉面赤作渴手足並熱項軟顖陷午後面色頓白手足並冷脈㣲欲絶急以六君子湯加附子一劑諸症頓退顖頂頓起而安小兒元氣易虛易實故雖危症若能速用對病之藥亦可囘生者
　　一小兒九歳因吐瀉後項軟面白手足並冷脈㣲細飲食喜熱余先用六君子湯加肉桂五劑未應更加炮薑四劑諸症稍愈面色未復尺脈未起佐以八味丸月餘面色㣲黃稍有胃氣矣再用前藥又月餘飲食略增熱亦大減乃朝用補中益氣湯食前用八味丸又月餘元氣漸復飲食舉首如常又月餘而肌肉充盛諸病悉愈
　　一小兒十二嵗瘧疾後項軟手足冷飲食少思粥湯稍離火食之即腹中覺冷用六君子湯加肉桂乾薑飲食漸加每飲食中加茴香胡椒之類月餘粥食稍可離火又用前藥百劑飲食如常手足不冷又月餘其首能舉後飲食停滯患吐瀉項乃痿軟朝用補中益氣湯夕用六君子湯及加減八味丸兩月餘而項復舉畢姻後眼目昏花項骨無力頭自覺大用八味丸補中益氣湯三月餘元氣復而諸症退後每入房勞役形氣殊倦盜汗發熱服後二藥即愈
　　一小兒十五歳手足痿軟齒不能嚼堅物內熱晡熱小便澁滯如淋服分利之劑小便如淋服滋隂之劑內熱益甚服燥濕之劑大便重墜余謂此稟腎氣不足早犯色慾所致故精血篇雲男子精未滿而御女以通其精五臟有不滿之處異日有難狀之疾老人隂已痿而思色以降其精則精不出而內敗小便澀痛如淋若隂已耗而復竭之則大小便牽痛愈痛則愈便愈便則愈痛正謂此也遂朝用補中益氣湯夕用六味丸加五味子煎服各三十餘劑諸症漸愈後夢遺諸症復作手足時冷痰氣上急用十全大補湯加減八味丸料各八劑二便稍利手足稍溫仍用前二藥三月餘元氣漸復飲食如常又飲食停滯吐瀉腹痛按之不疼此脾胃受傷也用六君子湯加木香肉荳治之其吐未巳左尺右闗二脈輕診浮大按之如無經雲腎開竅於二隂用五味子散四服大便頓止後又傷食嚥酸作瀉大便重墜朝用補中益氣湯夕用六君子湯加木香乾薑而痊
　　一老年得子四肢痿軟而惡風寒見日則喜余令乳母日服加減八味丸三次十全大補湯一劑兼與其子年餘肢體漸強至二週而能行
　　一小兒五歳稟父腿軟不便於行早喪天真年至十七畢姻後腿軟頭𩕄自覺開大喜其自謹寓居道舍遂朝服補中益氣湯夕用地黃丸料加五味子鹿茸煎服年餘而健
　　一小兒項軟服前二藥而愈畢姻後患解顱作渇發熱以二藥作大劑煎熟代茶恣飲兩月餘而渇熱減年餘而顱顖合又年餘而肢體強若非愼疾雖藥不起
　　星附膏　治項軟
　　天南星　附子〈各䓁分〉
　　右為末用生薑自然汁調敷項間乾則潤之
　　六君子湯〈方見天釣〉
　　加減八味丸〈即六味丸加肉桂五味子方見腎臟〉
　　十全大補湯〈即八珍湯加黃𦒿肉桂〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　地黃丸〈方見腎臟〉
　　五味子散〈方見〉
　　五硬
　　五硬者仰頭取氣難以動揺氣壅作痛連於胷膈腳手心冷而硬此陽氣不營於四末也經曰脾主四肢又曰脾主諸隂今手足冷而硬者獨陽無隂也故難治若肚筋青急者木乘土位也急用六君炮薑肉桂柴胡升麻以復其真氣若係風邪當叅驚風治之此症從肝脾二臟受患當補脾平肝仍叅痙症急慢驚風門治之小續命湯　治中風不省人事涎鳴反張失音厥冷麻黃　人參　黃芩　川芎　官桂〈去皮〉甘草〈炒〉杏仁〈去皮尖炒〉漢防已　芍藥〈各半両〉防風〈七錢半〉炮附子〈去皮臍二錢〉
　　每服一錢水煎服
　　六君子湯〈方見天釣〉









　　薛氏醫案卷五十六
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷五十七
　　明　薛已　訂
　　保嬰撮要四
　　風熱風症
　　中風之症西北方有之東南氣溫腠理疏泄人患之者皆類中風也況小兒元氣未充皮毛不固易虗易實外邪乗之則壯熱抽掣氣粗涎涌甚至昏憒口噤即似中風悞以續命等湯投之多至不救大人且無真中況小兒乎凡有前症當辨其因若陽明經氣虗風邪所乗筋脈拘急者為外因足厥隂肝火熾盛筋脈偏急者為內因脾肺虛弱腠理不宻外邪乗入或驚風過服金石之劑耗損肝血或吐瀉後內亾津液不能養肝致口眼喎斜者皆肝血不足肝火生風之類中風之類症也
　　治騐方藥〈散見各症〉
　　痙症
　　發痙之症因傷風汗出悞發汗或濕症汗多所致若項背強直腰背反張揺頭掣瘲噤口不語發熱腹痛病在足太陽也若靣目赤色無汗惡寒牙闗𦂳急肢體反張痰涎壅盛昏憒煩渴小便赤澁先譫語而發者名剛痙當發汗若大便滑泄不語不渇有汗而不惡寒先手足厥冷而發者名柔痙並以小續命湯加減主之剛痙去附子用麻黃柔痙用附子去麻黃若壯熱譫語口乾手足微寒大便滑泄此兼剛柔無汗用葛根湯有汗用桂枝加葛根湯若痰塞氣盛用南星半夏茯苓以消痰枳實陳皮紫蘇以順氣更審其熱輕者用敗毒散熱盛者用小柴胡湯壯熱有汗胸滿口噤咬牙便閉為內熱以大承氣湯下之後用大柴胡湯解之過三日則難治此皆治六淫外傷元氣形病俱實之法也若小兒多因驚駭停食或乳母六淫七情飲食起居失宜所致更當審之兼治其母大要因驚目直呵欠項強悶屬肝經實熱用抑肝散咬牙呵欠手尋衣領屬肝經虛熱用地黃丸若肺金不能平木用異攻散脾不能養肝用六君子湯水不能生木用地黃丸
　　治驗
　　一小兒感冐發熱咳嗽咬牙余以為脾肺氣虛不信乃用解散之藥果項強口噤汗出不止手足並冷遂用五味異攻散加柴胡木香治之漸愈但日晡㣲熱睡而露睛用補中益氣湯而痊
　　一小兒因驚發熱誤行表散出汗靣白日晡發痙先兄謂脾肺氣虛而肝膽邪盛以六君子加柴胡升麻治之乃發於寅卯時此肝邪自旺也用加味逍遙散一劑其熱退又用補中益氣湯六味地黃丸而愈一小兒患瘰潰而發痙悶咬牙寒熱此屬肝經風熱先用柴胡梔子散一劑寒熱止次用四物參茋白朮柴胡漸止又用補中益氣湯加芍藥茯苓而痊
　　一小兒頭患瘡潰而發痙或寒熱作渇或手足厥冷其脈洪大浮緩按之皆微細此元氣虛而邪氣實也用十全大補湯加柴胡山梔數劑諸症漸退而胍漸歛又十餘劑而愈
　　一小兒驚風服抱龍丸保生錠吐涎甚多又汗出發痙仍欲袪痰余曰此肝脾血虗而內生風耳吐痰不止脾肺氣虛不能攝涎也汗出發痙脾肺氣虛而亾陽也用六君子湯加炮薑木香愈又用四君子加歸茋而安
　　一小兒傷風發熱服解散之藥汗出不止痓症悉具其脈洪大鼓指按之微細此汗多亾陽脾肺氣虛之症也用異功散加芎歸黃茋其汗止又用補中益氣湯而痊
　　一小兒停食腹痛發熱嘔吐服峻厲之劑更吐瀉汗多手足並冷發痙不止其脈浮洪按之如絲用六君子湯加升麻炮薑痙痓已惟寒熱徃來又用四君升麻柴胡而愈
　　少叅王陽湖孫女年八嵗發痙服降火消導之劑其脈浮洪寒熱如瘧余用四君子加升麻柴胡炮薑鈎藤鈎及補中益氣湯間服漸愈但脇下作痛去炮薑加木香肉桂而痊
　　一小兒因乳母大怒發熱脇痛亦患前症兼汗出作嘔先用小柴胡湯一劑子母俱服愈但日晡潮熱以異功散加升麻柴胡治之並愈
　　一小兒因乳母發熱吐瀉一小兒因乳母食厥昏憒同患前症各治其母而子悉愈
　　桂枝加乾葛湯　治頭疼項背強几几汗出惡風者
　　桂枝　芍藥　甘草　葛根〈四錢〉
　　右每服二錢薑棗水煎
　　小柴胡湯　治身熱惡寒風痙項強直急胸脇滿痛嘔噦煩渇寒熱徃來或身靣皆黃小便不利大便秘澁或驚過不解潮熱不除及差後勞復發熱疼痛如瘧發作有時〈方見肝臟〉
　　加味小柴胡湯〈即小柴胡加山梔牡丹皮〉
　　保生錠子　治慢驚尚有陽症
　　全蠍　白附子〈炮〉殭蠶　牛膽南星　蟬蛻　琥珀　辰砂〈各一錢〉麝香〈五分〉防風〈一錢〉
　　右為末糊搜和揑成錠子金銀箔為衣用薄荷湯磨服
　　大柴胡湯　治表裏熱大便秘澁胸滿脇痛
　　柴胡　枳實〈各二兩二錢〉半夏〈一兩五錢〉赤芍藥〈一兩八錢〉黃芩〈二兩〉大黃〈三兩七錢五分〉
　　右生薑紅棗煎不拘時服
　　小續命湯〈方見五硬〉
　　抑肝散〈方見肝臟〉
　　地黃丸〈方見腎臟〉
　　敗毒散〈方見發熱〉
　　六君子湯
　　五味異功散〈二方見內釣〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　加味逍遙散〈方見內釣〉
　　柴胡梔子散〈方見發熱〉
　　四物湯〈方見急驚〉
　　十全大補湯〈八珍湯加黃茋肉桂即四君四物二湯合用〉
　　抱龍丸〈方見傷寒〉
　　四君子湯〈方見內釣〉
　　大承氣湯　治剛痙胸滿內實口噤咬牙大熱發渇大便秘澁
　　大黃　芒硝〈各五錢〉厚朴〈一兩〉枳實
　　葛根湯　治太陽病項強几几惡風無汗及惡寒剛痙
　　葛根〈四兩〉麻黃〈三錢〉桂枝〈一兩〉
　　右每服二錢水煎
　　夜啼
　　夜啼有二曰脾寒曰心熱也夜屬隂隂勝則脾臟之寒愈盛脾為至隂喜溫而惡寒寒則腹中作痛故曲腰而啼其𠉀靣青白手腹俱冷不思乳食是也亦曰胎寒用鈎藤散若見燈愈啼者心熱也心屬火見燈則煩熱內生兩陽相摶故仰身而啼其𠉀靣赤手腹俱緩口中氣熱是也用導赤散若靣色白黑睛少屬腎氣不足至夜隂虛而啼也宜用六味丸若兼泄瀉不乳脾腎虛弱也用六神散若兼吐瀉少食脾胃虛寒也用六君炮木香大便不化食少腹脹脾氣虛弱也用異功散心血不足者秘㫖安神丸木火相摶者柴胡梔子散肝血不足者地黃丸大抵此症或因吐瀉內亾津液或稟父腎隂不足不能滋養肝木或乳母恚怒肝火侮金當用六君子湯補脾土以生肺金地黃丸壯腎水以滋肝木若乳母鬰悶而致者用加味歸脾湯乳母暴怒者加味小柴胡湯乳母心肝熱摶柴胡梔子散仍宜叅客忤驚啼覽之
　　治驗
　　一小兒發熱夜啼乳食不進昏迷抽搐痰盛口噤此脾肺氣虛風木所乗痰食積於胸腹也先用大安丸後用六君釣藤鈎而痊
　　一小兒三嵗靣白夜啼小便青而數此肺腎虛弱朝用補中益氣湯加肉桂一分夕用地黃丸而愈大凡小兒靣色青黑睛少或解顱足熱者出痘多在腎經預用地黃丸補腎氣多得無恙者
　　一小兒二嵗夜啼面色赤黑睛色淡小便頻赤朝用補中益氣湯加山藥五味夕用地黃丸而愈
　　龍齒散　治抅哭肚疼驚熱
　　龍齒　蟬脫　釣藤鈎　羌活　茯苓〈各等分〉
　　右為末每服一錢水煎服
　　碧雲散　治渾身壯熱夜啼
　　栢葉〈二分〉南星　殭蠶　全蠍　鬰金　雄黃〈各一錢〉
　　右為末每服一字用薄荷湯入蜜調服
　　六神散　治腹痛靣色青口中氣冷及四肢俱冷曲腰而啼或泄瀉不乳
　　人參　山藥　白朮〈各五錢〉甘草〈炒二錢〉茯苓　扁豆〈炒各一兩〉
　　右為末每服二錢薑二片棗水煎一方有芍藥當歸人參各二錢五分甘草桔梗陳皮桂各一錢
　　愚按前症悉屬脾土虛寒元氣下陷本方更加柴胡升麻升提元氣而補脾土為善
　　神緑散
　　全蠍〈去足翅不拘多少〉青薄荷〈焙乾〉
　　右為末每服五分薄荷湯調下
　　無擇燈花散　治心燥夜啼
　　燈花〈三二顆〉
　　右研細用燈草煎湯調塗口中乳汁送下日三服一法用燈花塗乳上令兒吮之無燈花用燈草燒灰辰砂少許亦妙或用燈花七枚鵬砂一字辰砂少許蜜調塗唇上立安
　　安神散　治夜啼
　　蟬蛻〈四十九枚只用後半叚截去前半叚並去足翅〉
　　右為末分四服用釣藤鈎湯調下
　　人參黃連散　治心經藴熱夜啼
　　人參〈二錢半〉黃連〈一錢半炒〉炙甘草〈五分〉竹葉〈二十片〉
　　右薑水煎服
　　太乙丹　治睡驚夜啼青糞
　　桔梗〈一兩五錢〉藿香葉〈五錢〉川芎〈二錢五分〉白芷〈二錢〉白扁豆〈五錢炒〉
　　右為末煉蜜丸櫻桃大辰砂麝香為衣每服半丸薄荷湯磨下糞色青棗湯下夜啼燈心釣藤湯下加白朮茯苓白芍藥尤妙
　　地黃散　治身熱口乾咳𠻳心煩
　　生地黃〈半兩〉麥門冬〈去心七錢〉杏仁〈炮去皮尖〉欵冬花　陳皮〈各三錢〉甘草〈炙二錢半〉
　　右為末每服二三錢水煎溫服
　　釣藤散〈方見慢驚〉
　　導赤散〈方見心臟〉
　　地黃丸〈方見腎臟〉
　　六君子湯
　　五味異功散〈二方見內釣〉
　　秘㫖安神丸〈方見發搐即十味安神丸〉
　　柴胡梔子散〈方見諸熱症即柴胡清肝散〉
　　加味歸脾湯〈方見內釣〉
　　小柴胡湯〈方見痙症〉
　　大安丸〈即保和丸加白朮方見內釣〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　悲哭
　　悲哭者肺之聲淚者肝之液也若六脈𦂳者先以溫湯漬其身取汗次以涼隔散之類清其內熱此張子和治法如此若因乳母怒火遺熱於肝肝火炎熾反侮肺金金木相擊故悲哭有聲者宜用六君柴胡山梔以補脾清肝用六味丸以壯水生木有因驚風過服袪風燥血之藥而致者有因吐瀉內亾津液而致者及稟父腎隂不足不能生肝者治各審之若小兒忽然大呌作聲者不治此稟腎隂不足虛火炎上故也用六味丸多有生者仍叅覽夜啼客忤驚啼重舌口瘡天釣內釣等症
　　治騐
　　一小兒每忽哭白睛多每悲靣色赤余謂稟賦腎虛火妄動而然也用地黃丸半載後雖哭而靣色不赤諸症皆愈
　　一週嵗兒痰嗽哭不已用抱龍丸少止良乆亦然余視其右顋潔白左顋青赤此肺肝二經相擊而作先用瀉白散袪肺邪次用柴胡梔子散平肝木後用地黃丸滋腎水而痊
　　一小兒瘈瘲啼呌額間青黑此驚風肝木乗脾腹中作痛也先用六君子湯加木香柴胡釣藤鈎啼呌漸緩更加當歸又二劑而安
　　一小兒發熱夜啼乳食不進昏迷抽搐痰盛口噤脈紋如水字此脾肺氣虛風木所乗痰食積於胸腹也先用大安丸後用六君子加釣藤鈎而痊
　　涼膈散〈方見瘡瘍〉
　　防風通聖散〈方見風症〉
　　六君子湯〈方見內釣〉
　　六味地黃丸〈方見腎臟〉
　　抱龍丸〈方見傷寒〉
　　瀉白散〈方見肺臟〉
　　柴胡梔子散〈方見發熱〉
　　大安丸〈即保和丸加白朮方見內釣〉
　　胎症
　　小兒胎症謂胎熱胎寒胎黃胎肥胎弱是也胎熱者初生旬日之間目閉色赤眼胞腫啼呌驚煩壯熱溺黃此在胎中受熱及膏粱內藴宜用清胃散之類胎寒者初生百日內或手足攣屈或口噤不開此在胎母過食生冷或感寒氣宜用五味異功散之類胎黃者體目俱黃小便秘澁不乳啼呌或腹膨泄瀉此在胎母過食炙煿辛辣致生濕熱宜用生地黃湯之類熱盛者瀉黃散之類胎肥者肌肉稟厚遍身血色彌月後漸瘦五心煩熱大便不利口吻流涎此受母胃熱所致也乳母服大連翹飲兒用浴體法以疏通其腠理胎弱者靣無精光肌體瘦薄身無血色大便白水時時哽氣目無精神亦宜用浴體法
　　消風散　治諸風上攻頭目昏項背拘急肢體煩疼肌肉顫動耳若蟬鳴鼻塞多𡁲皮膚頑麻瘙癢癮疹目澁昏困
　　白茯苓　芎藭　羌活　荊芥穂　防風　藿香葉　蟬蛻〈微炒〉白殭蠶〈炒去絲嘴〉甘草　陳皮〈炒〉厚朴〈去皮薑汁製〉
　　右為末每服五分茶清或薄荷湯調下荊芥湯亦可
　　生地黃湯　治姙娠食酒麵五辛積熱小兒生下遍體靣目皆黃也乳母仍忌酒麵五辛等物
　　生地黃　芍藥　川芎　當歸〈各等分〉
　　右每服五錢水煎産婦服仍滴兒口數滴
　　大連翹飲〈方見噤風撮口〉
　　瀉黃散〈方見脾臟〉
　　清胃散
　　異功散〈二方見內釣〉
　　浴體法〈方見發搐〉
　　解顱𩕄塡𩕄陷
　　錢仲陽雲小兒解顱或久不合者因腎氣有虧腦髓不足故兒多愁少喜目睛多白而身瘦蓋人乏腦髓如木無根有數嵗而成廢人者服錢氏地黃丸更用南星微炮為末米醋調傳緋帛烘熱貼之其栢子仁散三辛散封𩕄散俱效夫腎主骨腎氣實則腦髓充而𩕄早合骨脈盛而齒早生腎氣怯則腦髓虛而𩕄不合此由父母精血不足宜用地黃丸補之若在乳下當兼補其母更以軟帛𦂳束其首使其易合皆虛火上衝當調補脾腎為善𩕄塡𩕄陷亦因所稟腎氣不足及乳哺失宜脾胃虧損所致夫脾主肌肉氣逆上衝而為塡脹元氣下陷而為𩕄陷也並用補中益氣湯地黃丸及用狗頭骨炙黃為末以鷄子清調敷𩕄門亦有瀉痢氣血虛脾胃不能上充者亦用前法若手足並冷前湯加薑桂未應虛寒甚也急加附子緩則多致不救
　　治驗
　　一小兒顱解足軟兩膝漸大不能行履用六味地黃丸加鹿茸治之三月而起
　　一小兒十四嵗解顱自覺頭大視物昏大畏日羞明此稟賦腎氣怯弱用六味丸加鹿茸及補中益氣湯加山藥山茱萸半載愈二載而𩕄合既婚之後仍覺𩕄門開解足心如炙喜其斷色慾薄滋味日服前藥二劑三載而愈後入房兩腿痿軟又教以服前丸守前戒而愈
　　一小兒年十四嵗而近女色發熱吐痰至有室兩目羞明頭覺脹大仍不斷慾其頭漸大𩕄門忽開用地黃丸益氣湯之類斷色慾年餘而愈
　　一小兒年十三嵗患前症內熱晡熱形體倦怠食少作渇用六味丸加鹿茸補之不越月而痊
　　一小兒吐瀉發熱𩕄陷作渇用七味白朮散母子並服而愈
　　一小兒久病發熱其𩕄或陷或塡手足或溫或冷余用補中益氣湯加蔓荊子炮薑治之而安
　　一小兒𩕄陷吐瀉手足並冷用白朮散加木香炮薑治之而愈後傷食腹痛手足復冷用六君炮薑治之更加昏憒口角流涎此脾胃虛寒之甚也急加附子遂愈一小兒病後其𩕄或陷或塡此脾胃虛熱也朝用補中益氣湯加蔓荊子炮薑木香治之而𩕄平但作瀉口乾用白朮散以生胃氣而愈
　　栢子仁散　治𩕄門不合
　　防風〈一兩五錢〉栢子仁〈一兩〉
　　右為末乳汁調塗𩕄門十日自合
　　三辛散　治腦角骨大𩕄門不合
　　細辛　桂心〈各半兩〉乾薑〈一錢〉
　　右為末乳汁調塗𩕄上乾時再塗
　　玉乳丹　治解顱
　　鍾乳粉〈如法製〉熟地黃〈自法製各半兩杵膏〉栢子仁〈研膏〉當歸〈各半兩〉防風　補骨脂〈各一錢〉
　　右各另為末入二膏加煉蜜丸黍米大每服一二十丸煎茴香湯送下加黃茋茯苓亦可
　　封𩕄散〈方見發搐〉
　　地黃丸〈方見腎臟〉
　　濟生當歸散〈方見黃疸〉
　　目內症
　　經曰目者五臟六腑之精榮衛魂魄之所常營也神氣之所常主也又曰諸脈者皆屬於目目得血而能視五臟六腑精氣皆上注於目而為之精故白睛屬肺黑睛屬肝瞳人屬腎上下胞屬脾兩眥屬心而內眥又屬膀胱五臟五色各有所司心主赤赤甚心實熱也用導赤散赤微者心虗熱也用生犀散肝主青青甚者肝熱也用瀉青丸淡青者肝虛也用地黃丸脾主黃黃甚者脾熱也用瀉黃散淡黃者脾虛也用異功散目無睛光及白睛多黑睛少者肝腎俱不足也用地黃丸加鹿茸晝視通明夜視㒺見者因稟陽氣衰弱遇夜隂盛則陽愈衰故不能視也用沖和養胃湯凡赤脈翳物從上而下者屬足太陽經用東垣選奇湯從下而上者屬足陽明經用局方流氣飲蓋翳膜者風熱內藴也邪氣未定謂之熱翳而浮於外邪氣已定謂之氷翳而沈於內邪氣旣深謂之陷翳宜升發之退翳之藥佐之若上眼皮下出黑白翳者屬太陽寒水從外至內者屬少陽風熱從下至上綠色者屬足陽明及肺腎合病也疳眼者因肝火濕熱上衝脾氣有虧不能上升清氣故生白翳𥈤閉不開眵淚如糊乆而膿流遂至損目用益氣聡明湯茯苓瀉濕湯及四味肥兒丸目閉不開者因乳食失節或過服寒涼之藥使陽氣下陷不能升舉故目不開用柴胡復生湯若胃氣虧損眼𥈤無力而不能開者用補中益氣湯暴赤腫痛者肝火熾盛也用龍膽瀉肝湯多淚羞明者肝心積熱也用生犀散亦有肝腎虛熱者用地黃丸風沿爛眼者膈有積熱也用清胃散時時作癢者膿潰生蟲也用㸃藥紫蘇膏眼𥈤連劄者肝經風熱也用柴胡清肝散若生下目黃壯熱大小便秘結乳食不思靣赤眼閉者皆由在胎時感母熱毒所致兒服瀉黃散母服地黃丸若乳母膏粱積熱致兒目黃者令母服清胃散若肢體靣目爪甲皆黃小便如屋塵色者難治又有痘𤺋後餘毒未盡上侵於目者屬腎肝虛也用滋隂腎氣丸前症多宜審治其母兼調其兒厥有未盡悉詳原機啟微集中宜叅考之
　　治驗
　　一女子年十四因恚怒先月經不行寒熱脇痛後兩目生翳青緑色從外至內余謂寒熱脇痛足厥隂之症也翳從外眥起足少陽之症也左闗脈數按之而濇肝經風熱兼血滯也遂以加味逍遙散加防風龍膽草四服而寒熱脇痛減用六味丸月餘而翳消
　　一小兒十五嵗兩目白翳腹膈遍身似疥非疥晡熱口乾形體骨立此肝疳之症也用六味肥兒丸而痊後隂莖作癢小便澄白瘡疥益焮狀如大風用大蘆薈四味肥兒丸諸症漸愈又用大蕪荑湯而痊一小兒白睛多吐痰發搐先用抑青丸四服而痰搐止後用地黃丸年許而黒睛多
　　一小兒白睛多三嵗不能行語聲不暢兩足非熱則冷大便不實朝用補中益氣湯加五味子乾山藥以補脾肺夕用地黃丸加五味子牛膝鹿茸補肝腎不三月而瘥
　　一小兒眼白腿軟兩足熱靣似愁容服地黃丸兩月餘漸健服年餘白睛漸黑出痘無恙
　　一小兒雀盲眼劄服煮肝丸而目明服四味肥兒丸而目不劄
　　一小兒目無光芒視物不了了飲食少思大便不調服大蕪荑湯九味蘆薈丸而愈後飲食停滯妄用消導尅伐之劑目症仍作至晩尤甚用人參補胃湯漸愈又用五味異功散四味肥兒丸而痊
　　一小兒九嵗素有肝火兩目生翳服蘆薈肥兒等丸隨愈至十四嵗後遇用心過度飲食不節即夜視不明用補中益氣湯人參補胃湯四味肥兒丸而愈一小兒眼胞㣲腫咳嗽惡心小便泔白余謂脾疳食積以五味異功散為主佐以四味肥兒丸而愈後不節飲食夜視不明余曰此脾胃復傷須補養為主不信乃服峻厲之劑後變風症竟不起
　　一小兒因發熱表散出汗眼赤發搐審其母素有肝火發熱以異功散加柴胡升麻子母並服稍愈又用加味逍遙散其熱退繼用補中益氣湯六味地黃丸母子尋瘥
　　一小兒目赤作痛咬牙寒熱余謂肝經風熱用柴胡飲子一劑而赤痛止又用四物參茋白朮柴胡而寒熱退又用補中益氣湯而飲食加
　　一小兒眼素白或青患眼赤作痛服降火之劑眼如血貫脈洪大或浮緩按之皆微細用十全大補湯加柴胡山梔數劑外症漸退而脈漸斂又數劑而愈一小兒停食腹痛服巴豆之藥更加目赤作痛寒熱徃來飲食少思手足並冷余用六君升麻炮薑諸症愈惟寒熱未已用四君升麻柴胡而安
　　一小兒眼赤痛服大黃之藥更加寒熱如瘧余謂脾胃復傷用四君升麻柴胡炮薑釣藤鈎而寒熱愈又用補中益氣湯間服而目疾痊
　　一小兒因乳母恚怒患發熱等症兒患目痛兼作嘔吐先用小柴胡湯子母俱服安但兒晡熱仍嘔以異功散加升麻柴胡治之瘥
　　一小兒生下目黃三日靣赤黃一小兒旬日內目黃而漸至遍身此二者胎稟胃熱各用瀉黃散一服皆愈
　　一小兒旬日靣目青黃此胃熱胎黃也用瀉黃散以乳調服少許即愈後復身黃吐舌仍用前散而安一小兒患目黃知其乳母食鬰身黃所致以越鞠丸治母瀉黃散治子並愈
　　一小兒靣青寒熱形氣瘦弱眼目生翳用九味蘆薈丸五味異功散目翳漸退乃以四味肥兒丸五味異功散而肌肉生
　　一小兒眼每生翳皆因乳母恚怒而作用九味蘆薈丸柴胡梔子散母子服之並愈
　　一小兒乳哺失節服藥過劑腹脹少食大便不調兩眼生花服治眼之藥漸生浮翳余用異功散加當歸柴胡飲食漸進便利漸調少佐以九味蘆薈丸其眼漸明乃用人參補胃湯肥兒丸而痊
　　一小兒未週嵗目內有翳余謂此稟母肝火所致詢其母果素多恚怒見患瘰𭼰目疾自乳其子余用地黃丸治之其母稍愈後彼無此藥其子遂瞽
　　一小兒十二嵗傷寒咳嗽發熱服發散之藥目漸不明服降火等藥飲食日少目漸生翳余謂中氣虛用人參補胃湯飲食漸進又用千金補肝丸及薰眼之法而痊
　　一女子十二嵗目生白翳靣黃浮腫口乾便泄用四味肥兒丸而痊
　　一小兒目羞明癮澁兩足發熱大便不實食少時咳仍欲治肝袪風余曰兩足發熱小便不調腎肝虛也大便不實食少時咳脾肺虛也朝用補中益氣湯夕用六味地黃丸元氣漸復乃佐以四味肥兒丸又月餘而瘥
　　一小兒目痛恪服瀉火治肝之藥反加羞明癮澁睡中驚悸悲啼此肝經血虛火動傷肺也用五味異功散加山梔補脾肺清肺金用地黃丸滋腎水生肝血而安乃兼服四味肥兒丸而瘥
　　一小兒目青發搐直視呌哭或用牛黃清心丸加咬牙悶小便自遺余謂肝經血氣虛甚也用補中益氣湯及六味地黃丸而痊
　　一小兒發搐目劄屬肝膽經風熱先用柴胡清肝散治其肝後用地黃丸補其腎而愈
　　一小兒目痛兼癢因膏粱積熱仍口渇飲冷便秘先用瀉青丸疏導肝火更用清胃散煎熟磨生犀角服之以解食毒又用四味肥兒丸以治肝症而瘥一小兒目疾久不愈用大蕪荑湯五劑蟾蜍丸數服又用四味肥兒丸而愈
　　一小兒十四嵗用功勞苦半載後自汗盜汗形體殊倦朝用補中益氣湯加五味子蔓荊子夕用十全大補湯尋愈𡠚姻後因唾痰頭運恪服清痰理氣之藥忽目不能開余用地黃丸十全大補湯三月餘而痊呉江史萬湖之孫自乳兒時患目疾年二十目劄頭揺用金匱腎氣丸愈而復作兩目生翳用聡明益氣湯並前丸既愈而復發形體消瘦脈數洪大用補中益氣湯及前丸而瘥
　　一小兒因驚眼劄或搐先用加味小柴胡湯加蕪荑黃連以清肝熱又用地黃丸以滋腎生肝而痊一小兒兩目連劄或色赤或時拭眉此肝經風熱欲作肝疳也用四味肥兒丸加龍膽草而瘥
　　一小兒白睛多吐痰發搐用地黃丸為主佐以抑青丸而搐止後用世傳方地黃丸而黑睛多
　　一女子十四嵗兩目作痛或發癢或頭運或頭痛或兩脇作痛或寒熱內熱口渇少食經候不調此肝脾二經氣血虛而有熱也用補中益氣湯柴胡清肝散而愈後左𬴮上結一核如荳許漸大如栗腐而作痛此肝經火燥而血病也用加味逍遙月餘腐肉自脫乃用八珍湯及前藥而愈
　　一小兒十三嵗目久痛漸生青綠翳後赤爛左闗脈數用九味蘆薈丸加味逍遙散而愈畢姻後復發用滋隂腎氣丸為主佐以加味逍遙散而痊
　　一小兒十五嵗因大勞目赤作痛發熱作渴脈洪大而虛用八珍湯加炒黑山梔一劑諸症退又用補中益氣湯而痊後因夢遺目仍赤痛用六味地黃丸料加五味子二劑而痛止又三十餘劑而復明
　　生犀散　治心經虛熱
　　生犀〈取末二錢〉地骨皮　赤芍藥　柴胡　乾葛〈各一兩〉甘草〈半兩〉
　　右每服二錢水煎
　　生熟地黃散　治眼初患之時因悞築到蹙肝受驚風致目腫赤痛癢
　　生地黃〈洗〉熟地黃〈各一兩〉麥門冬〈半兩〉當歸　甘草〈炙〉防風　枳殻〈米泔浸麪炒〉赤芍藥　杏仁〈湯泡去皮尖用麪炒赤色各二錢五分〉
　　右每服一錢黑豆七粒水煎
　　犀角飲　治脾火眼疼
　　犀角〈一兩〉射干　草龍膽〈炒〉黃芩〈炒各半兩〉人參〈二兩〉茯苓〈二錢五分〉甘草〈三錢〉釣藤鈎〈七錢半〉
　　右每服一錢水煎
　　牛黃丸　治肝受驚遂致患目
　　牛黃　白附子　肉桂　全蠍　芎藭　石膏〈各二錢半〉白芷　藿香〈各半兩〉辰砂　麝香〈各少許〉
　　右各另為末煉蜜丸桐子大每服三丸臨臥薄荷湯化下乳母亦忌熱物之類
　　世傳方地黃丸　治腎虛目睛多白
　　鹿茸〈半兩〉澤瀉　茯苓　山茱萸　熟地黃　牡丹皮　牛膝〈各一兩〉
　　右為末蜜丸桐子大每服二十丸鹽湯下
　　羅氏煑肝丸　治疳眼翳瘼羞明大人雀目甚效
　　夜明砂　青蛤粉　榖精草〈各一兩〉
　　右為末每服二錢以豬肝批開攤藥在內麻纒定米泔水半碗煑肝熟取出湯傾椀內薰眼𠉀湯溫分肝三服嚼喫就用肝湯下一日二服
　　龍膽飲子　治疳眼流膿生翳此濕熱為病
　　青蛤粉〈半兩〉炒黃芩〈二錢〉羌活　草龍膽〈各二錢〉蛇蛻〈五分〉麻黃〈二錢五分〉榖精草〈五分〉
　　右為末每服二錢茶清調下
　　東垣人參補胃湯　治勞役飲食不節內障眼痛神效黃茋根　人參〈各一兩〉炙甘草〈八錢〉蔓荊子〈一錢〉白芍藥〈炒〉黃栢〈各三錢酒拌炒四次〉
　　右每服二三錢水煎稍熱服臨臥三五服
　　千金治雀盲
　　地膚子〈五兩〉決明子〈一升〉
　　右為末以米飲和丸每服二三十丸
　　世傳治雀目
　　蒼術〈四兩米泔浸切片四兩焙〉
　　右為末豬肝二兩批開摻藥在內用麻擊定粟米一合水一碗砂鍋內煑熟薰眼𠉀溫臨臥每服三錢大效
　　聖〈闕〉治雀目不計時月用蒼術一兩為末每服一錢本事治小兒赤熱腫眼
　　大黃　白礬〈各等分〉
　　右為末冷水調作餅子貼眼立效
　　東垣廣大重明湯　治兩臉或兩眥赤爛熱腫痛疼及眼胞癢極㧓之至破爛赤腫眼楞生瘡痂目多眵淚隠澁難開
　　草龍膽　防風　生甘草根　細辛苗葉〈各一錢〉
　　右水一碗半煎龍膽至七分入餘藥再煎至半碗熱洗日五七次洗畢合眼湏臾瘥
　　東垣助陽和血補氣湯　治發後熱壅白睛紅多眵淚隠澁此過服涼藥而真氣不能通九竅也
　　防風〈七分〉黃茋〈一錢〉蔓荊子〈二分〉白芷〈二分〉升麻〈七分〉甘草〈炙〉當歸身〈酒洗〉柴胡〈各五分〉
　　潔古治眼赤暴發腫
　　防風　羌活　黃芩〈炒〉黃連〈炒各等分〉
　　右每服一錢水煎服如大便秘加大黃二分痛甚加川歸地黃各二分煩躁不得臥加梔子仁三分
　　保命㸃眼藥　除昏退翳截赤定痛
　　當歸　黃連〈各二錢〉防風〈一錢五分〉細辛〈五分〉甘草〈一錢〉
　　右水一大碗文武火熬滴水中不散為度入熟蜜少許㸃用
　　千金補肝散　治目失明
　　青羊肝〈一具去膜薄切以新瓦炙乾〉決明子　蓼香〈合熬令香〉
　　右為末每服方寸匕日二服久而有驗
　　本事治太陽寒水陷翳膜遮睛
　　白蒺蔾　防風〈各一兩〉羌活〈一兩半〉甘菊〈三兩〉
　　右為末每服二錢入鹽少許百沸湯㸃服
　　保命羚羊角散　治氷翳久不去
　　羚羊角　升麻　細辛〈各等分〉甘草〈減半〉
　　右為末一半蜜丸桐子大每服五七十丸一半泔水煎吞送丸子焮發陷翳亦羚羊角散之類用之在人消息若隂虛有熱者兼服神仙退雲丸
　　東垣補陽湯　治陽不勝其隂乃隂盛陽虛則九竅不通今青白翳見於大眥乃足太陽少隂經中鬰遏厥隂肝經之陽氣不得上通於目故青翳內阻也當於太陽少隂經中是九泉之下以益肝中陽氣衝天上行此乃先補其陽後於足太隂標中瀉足厥隂之火下伏於陽中內經曰隂盛陽虛則當先補其陽後瀉其隂每日空心服升陽湯臨臥服瀉隂丸須預期調養體氣和平天氣晴明服之補其陽使上升通於肝經之末利空竅於目矣
　　羌活　獨活　甘草稍　當歸身〈酒洗焙乾〉熟地黃人參　黃茋　白朮〈各一兩〉澤瀉　橘紅〈各半兩〉生地黃〈炒〉白茯苓　知母〈炒黃色各三錢〉柴胡〈二兩〉肉桂〈一錢〉防風白芍藥〈各半兩〉
　　右每服半兩水煎空心服𠉀藥力行盡方可飲食
　　東垣羌活退翳湯
　　柴胡　甘草　黃茋〈各三錢〉羌活　黃連　五味子升麻　當歸〈各二錢〉防風〈一錢五分〉黃芩　黃栢〈酒浸〉芍藥草龍膽〈酒洗各五錢〉石膏〈二錢五分〉
　　右分二服水煎入酒少許臨臥熱服忌言語
　　謙甫五秀重明丸　治眼翳膜遮睛隠澁昏花常服清利頭目
　　甘菊花〈五百箇〉木賊〈去節五百根〉荊芥〈五百穂〉楮實〈五百根〉
　　右為末蜜丸桐子大每服五十丸白湯化下
　　沖和養胃湯　治內障初起視覺微昏空中有黑花神水變淡綠色次則視岐覩則成二神水變淡白色久則不覩神水變純白
　　柴胡〈七錢〉人參　當歸　炙草　乾生薑　升麻葛根　白朮　羌活〈各一兩〉防風〈五錢〉黃耆〈一兩半〉白茯苓〈三錢〉白芍藥〈六錢〉五味子〈二錢〉
　　右每服二錢水煎
　　滋隂腎氣丸　治神水寛大漸散昏如霧露中行漸覩空中有黑花視物二體久則光不收及內障神水澹白色者
　　熟地黃〈三兩〉歸尾　牡丹皮　五味子　乾山藥柴胡〈各五錢〉茯苓　澤瀉〈各二錢半〉生地〈酒炒四兩〉
　　右為末蜜丸桐子大辰砂為衣每服十丸空心滾湯化下
　　瀉熱黃連湯　治內障有眵淚眊矂
　　黃芩　生地黃　黃連〈並酒洗〉柴胡〈各一兩〉升麻〈五錢〉龍膽草〈三錢〉
　　右每服一錢水煎午後服
　　柴胡復生湯　治紅赤羞明淚多眵少腦嵿沉重睛珠痛應太陽眼𥈤無力常欲垂閉久視則酸疼翳陷下者
　　藁本　蔓荊子　川芎　羌活　獨活　白芷〈各二分半〉白芍藥〈炒〉炙草　薄荷　桔梗〈各四分〉蒼術　茯苓　黃芩〈各五分炒〉　柴胡〈六分〉五味子〈十二粒杵〉
　　右每服二錢水煎食後服
　　黃連羊肝丸　治目中赤脈洪甚眵
　　黃連〈為末〉白羯羊肝〈一具〉
　　先以羊肝竹刀刮下如糊除去筋膜再擂細入黃連丸桐子大每服十丸茶清化下
　　茯苓燥濕湯　治小兒易饑而渴腹脹生瘡目痛生翳不開眵淚如膿俗謂疳毒眼
　　白朮　人參　甘草〈炒〉枳殻〈麩炒〉茯苓　蔓荊子薄荷〈各二分〉蒼術　前胡　獨活〈各三分〉川芎　羌活〈各三分半〉柴胡〈四分〉澤瀉〈一分半〉
　　右每服二錢水煎
　　局方菊睛丸　治脾腎不足眼花昏暗
　　甘菊花〈四兩〉枸杞子　蓯蓉〈酒浸炒〉巴㦸〈去心各一兩〉
　　右為末蜜丸梧子大每服十丸空心白湯化下
　　抑青丸〈方見驚啼〉
　　加味逍遙散〈方見內釣〉
　　大蕪荑〈方見疳症〉
　　九味蘆薈丸〈方見諸症〉
　　異功散〈方見內釣〉
　　小柴胡湯〈方見痙症〉
　　柴胡梔子散〈方見發熱〉
　　蟾蜍丸〈方見諸疳〉
　　耳症
　　耳者心腎之竅肝膽之經也心腎主內症精血不足肝膽主外症風熱有餘或聾瞶或虛鳴者稟賦虛也或脹痛或膿癢者邪氣客也稟賦不足宜用六味地黃丸肝經風熱宜用柴胡清肝散若因血燥用梔子清肝散未應佐以六味丸間服九味蘆薈丸若因腎肝疳熱朝用六味丸夕用蘆薈丸若因食積內熱用四味肥兒丸若因乳母膏粱積熱而致者宜加味清胃散脾經鬰結而致者加味歸脾湯肝經怒火而致者加味逍遙散皆令乳母服之兼與其兒少許不可専於治外不惟閉塞耳竅抑亦變生他症延留日久遂成終身之聵矣慎之
　　治驗
　　一小兒耳內出膿穢不可近連年不愈口渇足熱或靣色微黑余謂腎疳症也用六味地黃丸令母服加味逍遙散而愈後因別服伐肝之藥耳症復作寒𤍠靣青小便頻數此肝火血燥也用柴胡梔子散以清肝六味地黃以滋腎遂痊
　　一小兒耳內出膿久不愈視其母兩臉青黃屬乳母鬰怒致之也遂朝用加味歸脾湯夕用加味逍遙散母子皆愈
　　一小兒十二嵗素虛羸耳出膿水或癢或痛至十四稍加用心即發熱倦怠兩腿乏力八年矣用補中益氣湯及六味地黃丸稍愈畢姻後朝寒暮熱形氣倦怠兩足心熱氣喘唾痰仍用前二藥佐以六君子湯而愈因後不守禁忌惡寒發熱頭運唾痰余謂腎虛不能攝水而似痰清氣不能上升而頭運陽氣不能䕶守肌膚而寒熱遂用補中益氣湯加蔓荊附子一錢四劑不應遂用人參一兩附子一錢二劑而應乃用十全大補湯百餘劑而痊又因大勞入房喉瘖痰湧兩腿不遂用地黃飲子愈仍用十全大補湯而安後又起居失宜朝寒暮熱四肢逆冷氣短痰盛兩寸脈短用十全大補湯加附子一錢數劑而愈乃去附子用人參三錢常服始安
　　一小兒耳中流膿項中結核眼目或劄或赤痛小便或癢或赤澀皆肝膽經風熱之症也用四味肥兒丸悉愈
　　一小兒因乳母恚怒兼經行之後多食炙煿兒遂耳內作痛出膿余先用加味小柴胡湯次用加味逍遙散令其母服之子母並愈
　　一小兒耳出穢水屬肝腎不足先用九味蘆薈丸而痊畢姻後靣黃發熱多病又用黃栢知母等藥更胸膈痞滿飲食少思痰涎上壅又利氣化痰加噫氣下氣余用六君子補中益氣二湯乾薑木香等味治之尋愈
　　田氏紅玉散　治小兒聤耳
　　枯礬　麝香　乾胭脂〈各等分〉
　　右為末研勻先以綿杖子撚膿浄摻入少許
　　湯氏龍黃散　治如前
　　枯礬　龍骨　黃丹〈各半兩〉麝香〈一錢〉
　　右製法同前
　　愚按前二方可以治腑症之輕者若係肝經風熱血燥等症必依前方論內服合宜之藥外用此以收膿濕亦無不可若専泥外攻而失內治謬矣
　　六味地黃丸〈方見腎臟〉
　　柴胡清肝散
　　梔子清肝散〈方見熱症〉
　　九味蘆薈丸
　　四味肥兒丸〈方見嘔吐〉
　　加味清胃散〈方見內釣〉
　　加味歸脾湯〈方見內釣〉
　　加味逍遙湯〈方見內釣〉
　　柴胡梔子散
　　加味小柴胡湯
　　六君子湯〈方見內釣〉
　　四君子湯〈方見內釣〉
　　地黃丸〈方見腎臟〉
　　七味白朮散〈方見積滯〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　二陳湯〈方見寒吐〉
　　鼻塞鼻䘐
　　巢氏雲鼻乃肺之竅皮毛腠理乃肺之主此因風邪客於肺而鼻塞不利者宜用消風散或用蔥白七莖入油膩粉少許擂攤絹帛上掌中䕶溫貼𩕄門因驚仆氣散血無所覊而鼻衂者用異功散加柴胡山梔左臉青而兼赤者先用柴胡清肝散後用地黃丸右臉赤乃肺大腸實熱也用瀉白散鼻色赤乃脾胃實熱也用瀉黃散㣲赤乃脾經虛熱也用異功散加升麻柴胡色深黃用濟生犀角地黃湯後用楊氏地黃丸淡白色用六君子湯頦間色赤用四物湯加山梔赤甚用五淋散小便赤色用六味丸補中益氣湯唇色白用六君子湯久不愈用麥門冬飲子若初病元氣未虧乳食如常發熱壯熱二便秘結作渇飲水臥不露睛者悉屬形病俱實當治邪氣若病久元氣已虧食少發熱口乾飲湯嘔吐泄瀉肢體畏寒臥而露睛者悉屬形病俱虛當補正氣為要
　　治驗
　　一小兒咳嗽惡心鼻塞流涕右腮青白此乃脾肺氣虛而外邪所乗也先用惺惺散咳嗽愈但飲食不思手足指冷用六君子少加升麻一劑而痊
　　一小兒潮熱鼻衂煩渇便秘氣促咳嗽右腮色赤此肺與大腸有熱也用柴胡飲子一服諸症退後因驚復作㣲搐悶此肝脾氣血虛也用四君子加芎歸釣藤鈎而愈
　　一小兒遍身生疥穵鼻出血因肝脾有熱用四味肥兒丸而愈後食炙鼻血復出瘡疥復發先用清胃散二劑又用四味肥兒丸月餘而瘥
　　一小兒鼻衂滯頥作渇時汗乃胃經實熱也先用瀉黃散二服而滯頥止又用四味肥兒丸數服而鼻血愈後鼻不時作癢發渇便血用聖濟犀角地黃湯四劑母子並服別令兒更服四味肥兒丸月餘而愈一小兒鼻衂發熱作渇右腮色青余謂肝火乗脾先用加味逍遙散母子並服熱渇漸止另用五味異功散少加柴胡升麻與子服之而愈
　　一小兒鼻衂服止血之劑反見便血右腮色黃或赤此脾氣虛熱不能統血也用補中益氣湯又用五味異功散加柴胡升麻而愈
　　一小兒鼻衂久不愈四肢倦怠飲食少思惡風寒此脾肺虛也先用五味異功散而鼻血止又用補中益氣湯而不畏風寒繼用四君少加柴胡升麻而全愈一小兒鼻衂兩頦赤余謂稟賦腎氣不足虛火上炎也不信別服清熱涼血之藥病益甚余用地黃丸果效畢姻後虛症悉至用八珍湯地黃丸料尋愈一小兒鼻衂作渇喘嗽靣赤此心火刑肺金也用人參平肺散及地黃丸料加五味子麥門冬煎服而痊
　　楊氏地黃散　治勞中有熱肺壅鼻衂
　　生地黃　赤芍藥　當歸身　川芎〈各等分〉
　　右每服二三錢水煎熟入蒲黃少許春夏衂入地黃汁蒲黃各少許秋冬䘐用車前草汁少許
　　麥門冬飲子　治吐血久不愈者
　　五味子〈十粒〉麥門冬〈去心〉黃茋〈各一錢〉當歸身　人參生地黃〈各五分〉
　　右水煎服
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　清胃散〈方見內釣〉
　　異功散〈二方見內釣即五味異功散〉
　　人參平肺散〈方見咳嗽〉
　　柴胡清肝散〈方見熱症〉
　　瀉白散〈方見肺臟〉
　　瀉黃散〈方見脾臟〉
　　犀角地黃湯〈即聖濟犀角地黃湯方見便血臟血〉
　　五淋散〈方見五淋〉
　　四君子湯〈方見內鈎〉
　　八珍湯〈即四君四物二湯合服也四君見天鈎四物見急驚〉
　　四物湯〈方見急驚〉
　　惺惺散
　　柴胡飲子〈二方見熱症〉
　　四味肥兒丸〈方見嘔吐〉
　　加味逍遙散〈方見內鈎〉
　　六味地黃丸〈方見腎臟〉
　　龜胸龜背
　　仲陽曰龜胸者肺熱脹滿攻於胸膈或乳母多食酸辛及兒食宿乳而成當用龜胸丸或松蕋丹百合丹之類治之龜背者令兒早坐因客風吹脊入於骨髓所致以龜尿㸃背間骨節〈取龜尿之法當置龜於荷葉上𠉀龜眼四顧急用鏡照之其尿自出〉又法當灸肺俞穴〈在第三椎骨下兩傍各開一寸五分〉心俞穴〈在第五椎骨下兩傍各開一寸五分〉膈俞穴〈在第七椎骨下兩傍各開一寸五分〉用艾如小荳大灸三五壯此多因小兒元氣未充腠理不宻風邪所乘或痰飲藴結風熱交攻而致法當調補脾肺為主而以清熱消痰佐之若因乳母膏粱厚味者當以清胃散治其母子亦服少許
　　龜胸丸
　　大黃〈一錢煨〉天門冬〈去心焙〉百合　杏仁〈麩炒〉木通　枳殻〈麩炒〉桑白皮〈蜜炙〉甜葶藶〈炒〉朴硝〈各半兩〉
　　右為末煉蜜丸芡實大每服一丸溫水食後化下
　　枳殻防風丸
　　枳殻〈麩炒〉防風　獨活　大黃〈煨〉前胡　當歸〈酒洗〉麻黃〈去節各一錢〉
　　右為末麪糊丸黍米大每服十丸食後米湯下
　　松蕋丹　治龜背
　　花松　枳殻　防風　獨活〈各一兩〉麻黃　大黃前胡　桂心〈各半兩〉
　　右為末蜜丸黍米大每服數丸粥飲下量兒加減〈新増〉
　　百合丹　治龜胸背
　　百合〈一兩〉木通　朴硝　桑白皮〈蜜炙〉杏仁〈去皮尖炒雙仁不用〉大黃〈煨〉天門冬〈各半兩〉
　　右為末煉蜜丸菉荳大每服十丸食前溫酒化服

　　薛氏醫案卷五十七
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷五十八
　　明　薛已　訂
　　保嬰撮要五
　　鶴膝行遲
　　錢仲陽雲鶴膝者乃稟受腎虛血氣不充致肌肉瘦薄骨節呈露如鶴之膝也行遲者亦因稟受肝腎氣虛肝主筋腎主骨肝藏血腎藏精血不足則筋不榮精不足則骨不立故不能行也鶴膝用六味地黃丸加鹿茸以補其血氣血氣既充則其肌肉自生行遲用地黃丸加牛膝五加皮鹿茸以補其精血精血旣足則其筋骨自堅凡此皆肝腎之虛也虛而熱者用六味地黃丸虛而寒者用八味丸若手拳攣者用薏苡仁丸足拳攣者用海桐皮散脾胃虧損腎臟虛弱寒邪所乗而膝漸腫者佐以補中益氣湯及大防風湯
　　治驗
　　一小兒體瘦腿細不能行齒不堅髪不茂屬足三隂經虛也用六味丸補中益氣湯服年餘愈
　　一小兒六嵗靣色㿠白眼白睛多久患下痢忽聲音不亮腿足無力先用四神丸止其痢後用地黃丸加牛膝五加皮鹿茸補其腎兩月餘漸能行半載後其聲響亮後停食另用消食丸連瀉五七次去後益頻五更侵晨為甚聲音復瘖歩履復難而腿足作痛仍服前丸兼補中益氣湯而愈
　　一小兒七嵗左腿自膝下至脛細小行歩無力用地黃丸加鹿茸五味子牛膝為主佐以補中益氣湯半載腿膝漸強而能歩畢姻後其腿內熱足心如炙唾痰口渇余謂當補脾腎不信另用滋隂丸痰熱益甚服四物黃栢知母之類飲食日少服二陳青皮枳殻之類胸滿吐血服犀角地黃湯唾血不時大便頻數復請視仍泥實火余辭不能治略服犀角地黃湯而唾血益甚不時發熱後復懇治余曰兩足心熱唾痰口乾腎虛水泛也飲食少思胸膈痞滿唾血不止脾虛失攝也晝發夜伏夜作晝止不時而熱無根虛火也遂用四君子及八珍湯地黃丸間服而愈
　　四神丸　治脾虛胃弱大便不實飲食不思或泄利腹痛等症〈方見驚瀉〉
　　薏苡仁丸　治稟受肝氣怯弱致兩膝攣縮兩手伸展無力
　　當歸〈焙〉秦芁　薏苡仁　酸𬃷仁　防已　羌活〈各一兩〉
　　右為末煉蜜丸鷄豆大每服一丸麝香荊芥湯下
　　海桐皮散　治稟受腎氣不足血氣未榮腳指拳縮不能伸展
　　海桐皮　牡丹皮　當歸〈酒浸〉熟地黃　牛膝〈酒浸各一兩〉山茱萸　補骨脂〈各五錢〉
　　右為末每服一錢蔥白煎湯食前服
　　五加皮散　治四五嵗不能行
　　真五加皮　川牛膝〈酒浸二日〉木𤓰乾〈各等分〉
　　右為末每服二錢空心米湯調下一日二服服後再用好酒半盞與兒飲之仍量兒大小
　　益氣養榮湯　治氣血損傷四肢頸項等處患腫不問輭硬赤白痛否日晡發熱或潰而不斂者並宜服之人參　茯苓　陳皮　貝母　香附　當歸〈酒拌〉川芎　黃茋〈塩水拌炒〉熟地黃〈酒拌〉芍藥〈炒各五分〉甘草〈炙〉桔梗〈炒〉柴胡〈各三分〉白朮〈炒一錢〉
　　右薑水煎服大人倍用
　　八珍湯〈即四君四物二湯四物見急驚四君見內釣〉
　　四神丸〈方見驚瀉〉
　　六味丸
　　八味丸〈即六味丸加肉桂附子二方見腎臟〉
　　消食丸〈方見嘔吐乳〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　大防風湯〈方見鶴膝癰〉
　　四君子湯〈方見內釣〉
　　齒遲
　　經雲齒者腎之標骨之餘也小兒稟受腎氣不足腎主骨髓虛則髓脈不充腎氣不能上營故齒遲也用地黃丸主之
　　治驗
　　一小兒三歲言歩未能齒髪尤少體瘦艱立發熱作渇服肥兒丸不應余曰此腎虛疳症也蓋肥兒丸脾胃經之藥久服則腎益虛其疳益甚不信牙髪漸落余用地黃丸加鹿茸五味子半載而元氣壯健一小兒體瘦腿細行歩艱辛齒不堅固髪稀短少用六味地黃丸補中益氣湯年餘諸症悉愈形體壯實
　　芎藭散　治齒生遲或齒嚼物少力
　　芎藭　生地黃　山藥　當歸　芍藥〈炒〉甘草〈各等分〉
　　右各另為末每服二錢白湯調
　　地黃丸〈方見腎臟〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　咬牙
　　夫齒屬足少隂腎經牙牀屬手足陽明經小兒寤寐不時咬牙其所致之經不同或本於心經之熱或本於肝經之熱或本於脾肺腎經之熱若發熱飲水呌哭而搐者心經實熱也睡困驚悸合靣而臥者心經虛熱也靣青目劄呵欠項強煩悶者肝經實熱也手尋衣領及亂捻物者肝經虛熱也發搐目青靣赤肝經風熱也煩悶喘促見於申酉時者肺經熱也胸滿氣急喘嗽上氣肺感風寒也見於亥子丑時者腎經熱也眼目畏明及無睛光或解顱下竄胎稟腎虛也飲水口中氣熱胃經實熱也飲湯口中氣冷胃經虛熱也發搐呵欠靣黃脾虛發驚也心經實熱用瀉心湯虛熱用導赤散肝經實熱先用柴胡清肝散治肝火後用六味丸生肝血肝經風熱亦用前藥虛熱則用六味丸肺經實熱用瀉白散虛熱用保肺湯腎經實熱用六味丸減茱萸二兩以生地易熟地虛用地黃丸胃經實熱用瀉黃散虛用異功散脾虛發驚用五味異功散若乳母多食膏粱厚味致兒咬牙者用清胃散
　　治驗
　　一小兒七歲素喜食甘味兩手發熱夜睡咬牙用瀉黃散而愈後不守戒仍作用大黃等藥前症益甚更滯頥弄舌手足冷余謂此脾胃復傷而虛甚也用六君子加柴胡升麻治之漸愈又用五味異功散加柴胡升麻而痊
　　一小兒靣素痿黃或時變青飲食過多睡而咬牙服尅伐之劑口舌生瘡大便泄青發搐痰盛唇青手冷用六君加木香柴胡升麻數劑而安但飲食後腹膨作噯用四君子湯為細末不時煨薑湯調服少許月餘而痊
　　一小兒十五嵗盜汗靣赤睡中咬牙自服清胃散前症益甚更遺精晡熱口乾倦怠余用六味地黃丸補中益氣湯而痊
　　一小兒十四嵗素食膏粱炙睡中咬牙此脾胃積熱先用清胃散及二陳黃連山查犀角各數劑間服補中益氣湯而愈
　　一女子十四嵗發熱作渇月經先期睡中咬牙此肝脾二經虛熱也用加味逍遙散而安後因怒前症俱作用柴胡梔子散而瘥
　　一小兒夜間咬牙或盜汗或便血審其母懷抱鬱結又兼便血用加味歸脾湯加味逍遙散與母兼服其子亦愈
　　一小兒因母食膏粱醇酒睡中咬牙或時鼻䘐右腮鼻凖色赤先用加味清胃散加味逍遙散與母服兒亦愈
　　一小兒病後不語睡中咬牙驚悸飲水睏倦少食用化痰鎮驚等藥益甚余謂屬心脾腎隂虛用六味地黃丸為主佐以五味異功散秘㫖安神丸諸症愈一小兒感冐風邪咳嗽喘逆不時咬牙右腮色赤此肺經客熱用潔古黃蓍湯一劑而痊後因停食腹脹咳嗽鼻塞咬牙用六君子湯加桔梗桑皮杏仁一劑而愈
　　一小兒咬牙審知因母大怒先用小柴胡湯加山梔牡丹皮治之母子並愈
　　潔古黃茋湯
　　人參　黃茋　茯苓　白朮　芍藥〈各一錢〉乾薑陳皮　藿香〈各五分〉
　　保肺湯〈方見傷風咳嗽〉
　　柴胡梔子散
　　柴胡清肝散〈二方見發熱〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　小柴胡湯〈方見痙症〉
　　二陳湯〈方見寒吐〉
　　瀉黃散〈方見脾臟〉
　　瀉心湯
　　導赤散
　　秘㫖安神丸〈三方見心臟〉
　　瀉白散〈方見肺臟〉
　　地黃丸〈方見腎臟〉
　　六君子湯
　　歸脾湯
　　四君子湯
　　加味逍遙散
　　清胃散
　　異功散〈六方見內釣〉
　　語遲
　　錢氏雲心之聲為言小兒四五歲不能言者由姙母卒有驚動邪乗兒心致心氣不足故不能言也有稟父腎氣不足而言遲者有乳母五火遺熱閉塞氣道者有病後津液內亡㑹厭乾涸者亦有脾胃虛弱清氣不升而言遲者心氣不足用菖蒲丸腎氣不足用羚羊角丸閉塞氣道用加味逍遙散津液內亡用七味白朮散脾胃虛弱用補中益氣湯
　　治驗
　　一小兒言遲泄瀉聲音不亮雜用分利清熱等劑喉音如瘂飲食少思朝用地黃丸加五味子夕用補中益氣湯其瀉漸止遂専服前丸兩月喉音漸響一小兒白睛多瀉後喉瘖口渴兼吐大便不實朝夕服地黃丸而痊後患瀉喉復瘖仍服前丸而愈此皆稟賦腎氣不足故用是藥
　　一小兒五歲不能言咸以為廢人矣但其形色悉屬肺腎不足遂用六味地黃丸加五味子鹿茸及補中益氣湯加五味子兩月餘形氣漸健將半載能發一二言至年許始音聲如常
　　菖蒲丸　治心虛語遲
　　石菖蒲　丹參〈各一錢〉赤石脂〈三錢〉人參〈半兩〉天門冬〈去心焙一錢〉
　　右為末煉蜜丸麻子大食後溫水服二三十丸
　　羚羊角丸　治行遲
　　羚羊角〈鎊〉生地黃〈焙〉酸𬃷仁　虎脛骨〈醋炙黃〉白茯苓〈各五錢〉肉桂　防風　當歸　黃茋〈各二錢五分〉
　　右為末煉蜜成劑每服一皁子大白湯化下
　　七味白朮散〈方見腹痛〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　六味地黃丸〈方見腎臟〉
　　加味逍遙散〈方見內釣〉
　　瘖
　　經雲舌者音聲之機也喉者音聲之闗也小兒卒然無音者乃寒氣客於㑹厭則厭不能發發不能下致其門闔不致故無音也若咽喉音聲如故而舌不能轉運言語則為舌瘖此乃風冷之邪客於脾之絡或中於舌下亷泉穴所致也蓋舌乃心之苖心發聲為言風邪阻塞其經絡故舌不能轉運也若舌本不能轉運言語而喉中聲嘶者則為喉瘖此亦為風冷所客使氣道不通故聲不得發而喉無音也然或風痰阻塞或因心經氣虛或因脾之脈絡受風或因風痰滯於脾之絡或因脾氣不足或胃中清氣不升皆足以致瘖大抵此症亦有稟父腎氣不足不能言者有乳母五志之火遺兒薰閉清道不能言者或兒病津液耗損㑹厭乾涸不能言者或腎氣不充虛火上炎傷肺不能言者有驚風中風不能言者若遺熱與津液耗者用七味白朮散清氣不升者用補中益氣湯稟腎不足與虛火傷肺者用六味地黃丸若仰首咳嗽肢體羸瘦目白睛多或兼解顱呵欠咬牙等症悉屬腎虛非地黃丸不能救也
　　治驗
　　一小兒靣色目睛多白兩足脛常熱所患之症悉屬腎虛畢姻後唾痰口乾頭運久瀉忽然失音先君雲此亦腎虛也用補中益氣湯八味四神二丸補之尋愈
　　一小兒亦靣色目睛多白大便頻泄侵晨作瀉肌體骨立食少唾痰先君謂腎氣不足之故不信後加頭運聲瘖足脛逆冷復請治仍欲袪痰又雲頭運聲瘖中氣不能上升也足脛逆冷陽氣不能充逹也遂用補中益氣湯及四神八味二丸以補命門之火而愈一小兒患泄瀉聲音不亮雜用清熱等劑聲音如瘂飲食少思去後多在侵晨朝用地黃丸加五味子夕用補中益氣湯其泄止卻専服前丸不兩月聲亮而愈
　　一小兒目睛白多黑少吐瀉後喉瘖口渇大便不實朝夕悉服地黃丸而痊後患瀉其喉復瘖仍服前丸遂愈
　　一小兒十一歲形羸骨立靣皎口乾白睛多而黑睛少不能頓言用六味地黃丸補中益氣湯其形漸充年餘而能言
　　一小兒解𩕄不言其形屬腎虛而兼疳症先用六味地黃丸以補腎水又用補中益氣湯以補肺金半載漸愈年餘疳病痊而能言
　　一小兒喉音不亮至十九歲咽仍不響靣色赤白睛多畏明畢姻後頭覺脹視物皆大作渇飲冷亦用前二藥喜其逺幃幙戒厚味二年諸症悉愈其聲響亮
　　世傳通關散治驚風愈後聲啞不能言者以大南星一箇炮為末毎服二分豬膽汁調下便能言語
　　治要茯苓補心湯　治心氣不足善悲愁怒䘐血靣黃五心煩熱或咽喉痛舌本作強
　　茯苓〈四錢〉桂心　甘草〈炒各三分〉紫英石〈煅〉人參〈各一錢〉大𬃷〈二枚〉麥門冬〈去心一錢〉
　　右水煎服
　　導痰湯
　　半夏　南星　茯苓　陳皮〈炒〉枳實〈炒〉甘草〈炒〉
　　右薑水煎服
　　防風散　治脾臟中風多汗惡風身體怠惰四肢不能動色微黃不嗜食舌強語澁口眼喎斜或肌膚不仁腹膨心煩翕翕發熱神思如醉其脈浮緩胸滿痰涎志意昏濁
　　獨活〈一錢五分〉防風　茯神〈去木〉人參　附子〈炮去皮臍〉前胡沙參　半夏〈湯洗七次〉黃茋〈炒〉旋覆花　羚羊角〈鎊〉甘草
　　右水煎服
　　半夏湯
　　甘草　半夏　桂枝〈各等分〉
　　右水煎細細呷之
　　鷄頭丸　治小兒諸病後不能語
　　雄鷄頭〈一個炙〉鳴蟬〈三個炙焦〉大黃〈錦紋者濕紙褁煨〉甘草〈炙一兩〉木通　人參〈各半兩〉當歸　黃茋　川芎　逺志〈去心薑汁製畧炒〉麥門冬〈去心焙各三分〉
　　右為末煉蜜丸小豆大平旦米飲下五丸日三服兒大者加之久服取効
　　射干湯　治夏秋暴寒喘咳喉啞失聲喉中如梗半夏〈五錢湯泡〉生薑〈四錢泡〉杏仁〈三錢去䨇仁皮尖〉射干　甘草〈炙〉紫苑　肉桂　枳實〈炒〉當歸　橘皮　獨活麻黃〈去節泡各二錢〉
　　右每二三錢水煎服
　　菖蒲丸〈方見語遲〉
　　錢氏全蠍散〈方見偏風噤〉
　　地黃丸〈方見腎臟〉
　　七味白朮散〈方見積痛〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　二陳湯〈方見吐〉
　　滯頥
　　小兒滯頥者涎流出而漬於頥間也脾之液為涎由脾胃虛寒不能收攝耳治用六君子湯加木香凡作渇飲冷者屬實熱宜瀉胃火作渇飲湯者屬虛熱宜補中氣若脾經實熱而亷泉不能約制者用牛黃清心丸脾經虛熱而亷泉不能統攝者用六君子加木香胃經實熱而蟲動津液流出者用瀉黃散虛熱用五味異功散大便秘結用清涼飲中氣下陷用補中益氣湯食積內熱用大安丸仍叅口瘡顋腫條互覽之
　　治驗
　　一小兒滯頥靣色痿黃余謂當調補中氣不信用清熱之劑更加弄舌乃用五味異功散漸愈後因停乳吐㵼復作先用大安丸消其宿乳次用五味異功散補其中氣而痊
　　一小兒滯頥靣色赤手指熱用瀉黃散一服而愈後因乳母飲酒其子復患前症用東垣清胃散加乾葛神麯麥芽母子並服而愈
　　一小兒停食腹痛用疏導之藥痛止左項筋動口角涎流靣色痿黃肢體微腫先用六君柴胡升麻山梔四劑次用異功散加升麻而痊
　　一小兒停食腹痛服峻利之藥吐瀉自汗厥冷滯頥用六君升麻柴胡而愈
　　一小兒十一歲滯頥兼噯氣下氣時常停食服清熱之劑大便不實小腹重墜此脾氣下陷也用六君升麻柴胡飲食漸進大便漸實又用四神丸而愈一小兒滯頥靣色白或黧腹痛手足時冷脈微細此肺腎虛寒也宜先培其脾土用溫胃散二服腹痛止又六君子湯諸症並愈後停食挾驚吐瀉發搐滯頥腹痛復作用六君加柴胡釣藤鈎四劑而痊一小兒吐舌流涎余謂心脾有熱用導赤瀉黃二散而愈後自服清熱化痰等藥更加弄舌余用異功散加釣藤鈎而安又用六君湯而愈
　　一小兒滯頥靣色白或赤目劄咬牙此稟肝腎氣不足內熱而生虛風也用地黃丸以滋腎水異功散以補脾土而安
　　一小兒滯頥靣青手按其腹則呌痛此夾食與驚也用異功散加枳實升麻二劑而愈後又停食吐瀉滯頥發搐靣色青黃此脾虛而肝木乗之也用異功散加升麻柴胡釣藤鈎而愈
　　溫胃散　治脾冷涎多流滯於頥
　　丁香〈一兩〉人參　半夏　肉荳　白朮　乾薑甘草〈各半兩〉
　　右為末每服一錢薑水煎
　　愚按此方治脾胃虛寒涎流不止或嘔吐腹痛之良劑也脾氣稍溫但服五味異功散
　　六君子湯
　　錢氏異功散
　　四君子湯
　　清胃散〈四方見內銷〉
　　四順清涼飲
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　大安丸〈保和丸加白朮方見虛羸〉
　　瀉黃散〈方見脾臟〉
　　牛黃清心丸〈方見急驚〉
　　四神丸〈方見驚瀉〉
　　導赤散〈方見心臟〉
　　腹痛
　　小兒腹痛口中氣冷不思飲食脾土虛寒也用調中丸主之口中氣溫大便酸臭積痛也用下積丸治之靣赤壯熱或手足並熱實熱也用瀉黃散瀉之靣黃微熱或手足並溫虛熱也用異功散補之若作渇飲湯胃氣虛熱也用白朮散若痛連兩脇肝木乗脾也用四君子湯加柴胡芍藥若腹痛重墜脾氣下陷也用補中益氣湯加升麻若手足指冷或吃逆泄瀉寒水侮土也用六君炮薑肉桂不效急加附子若服尅滯之藥致腹作痛按之不痛脾氣復傷也用五味異功散中脘痛者屬脾少腹痛者屬腎按之痛者為積滯不痛者為裏虛積滯者消之裏虛者補之
　　治驗
　　一小兒停食腹痛發熱靣赤或用養胃湯枳殻黃連山查反加腹脹午後發熱按其腹不痛此脾虛而尅伐傷之也用六君子湯數劑而瘥
　　一小兒七嵗發熱驚悸用化痰藥反抽搐惡寒吐痰喘嗽腹痛少食用抱龍丸大便似痢寒熱徃來殊類風症余以為脾氣復損用四君子湯少加升麻柴胡治之月餘而愈
　　一小兒肚腹膨痛食後即瀉手足逆冷此脾氣虛寒也先用人參理中丸後用六君子湯而愈
　　一小兒九嵗常患腹痛至冬月因食生冷之物其腹仍痛服理中丸之類輒效至十六嵗秋初畢姻後腹痛又作唇靣黯爪甲青余先君用八味丸補火隨愈服四兩許痛不再作至二十嵗外痛復作服前丸不應乃服附子理中湯而止仍用八味丸而安
　　一小兒腹痛吐舌流涎作渇飲冷便秘用清涼飲下之頓安余謂小兒元氣易虛易實病勢稍安不必再藥不信自用三黃丸一服果吐瀉發搐余用白朮散加釣藤鈎補脾平肝而愈
　　四七氣湯　治七氣所傷痰涎結聚心腹作痛不能飲食
　　半夏〈製焙五兩〉人參　辣桂〈去皮各一兩〉甘草〈半兩〉
　　右每服三錢薑棗水煎
　　指迷七氣湯　治七情相干隂陽不升降氣道壅滯攻衝作痛
　　青皮　陳皮　桔梗　蓬術　辣桂　益智仁〈各一兩〉香附子〈一兩五錢〉甘草〈炙三分〉半夏〈製三分〉
　　右每服三錢薑𬃷水煎
　　異功散　治小兒諸般釣症角弓反張胸髙臍凸以透明沒藥為末薑湯調下〈方見內釣即錢氏異功散〉
　　桔梗枳殻湯　治氣壅痞結腹脇疼痛
　　枳殻〈炒〉桔梗〈各二兩〉甘草〈炙半兩〉
　　右每服二三錢薑水煎
　　七味白朮散　治積痛和胃氣生津液〈方見積痛〉愚按前方若脾胃氣虛作渇飲湯或因吐瀉津液虧損煩渇引飲或脾胃虛弱腹脹瀉渇弄舌流涎手足指冷並宜服之以溫補脾氣化生津液〈方見積滯〉
　　六君子湯　治脾胃氣虛吐瀉不食肌肉消瘦或肺金虛痰嗽喘促惡寒或肝虛驚搐運自汗諸症並宜服此以滋化源〈方見內釣〉
　　瀉黃散〈方見脾臟〉
　　四君子湯〈方見內釣〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　八味丸〈方見腎臟〉
　　附子理中湯
　　人參理中丸〈二方見冷瀉即理中湯〉
　　益黃散〈方見脾臟〉
　　調中丸〈方見脾胃虛冷〉
　　腹脹
　　東垣雲寒脹多熱脹少皆主於脾胃虛者宜用六君子湯若喘而氣短者脾肺氣虛也用異功散補之若服尅伐之類而喘脹益甚者脾肺之氣復傷也用前湯加半夏升麻若旣下而不喘則邪氣去而肺氣寜也不必用藥或病久小便不利或四肢浮腫者脾肺之氣虛不能通調水道也用金匱加減腎氣丸主之或手足逆冷睡而露睛脾胃虛寒也用六君子加炮薑手足不冷睡而露睛脾胃虛弱也用六君子湯若靣色青木尅土也用六君木香柴胡更當調治乳母節其飲食恐藥餌過劑復傷胃氣故也
　　治驗
　　一小兒腹脹靣赤痰喘大便秘壯熱飲冷此形病俱實用紫霜丸一服諸症益甚靣色白飲湯不絶余以為邪氣退而真氣復傷故靣白而喜湯用白朮散大劑煎湯令恣飲良久而睡翌日安
　　一小兒傷食腹脹胸滿有痰余治以異功散而痊後復傷食腹脹兼痛或用藥下之痛脹益甚而加氣喘此脾胃傷而致肺虛也用六君子加桔梗調補而痊一小兒腹脹惡食發熱惡心症類外感余曰此飲食停滯也用保和丸一服諸症頓退惟腹脹用異功散而痊
　　一小兒傷食腹脹服尅伐之劑小便澁滯又服五苓散之類飲食漸減小便不通四肢頓腫余朝用金匱腎氣丸去附子夕用補中益氣湯而安
　　一小兒傷風咳嗽痰湧用六君桔梗桑皮杏仁而愈復飲食停滯作瀉腹脹仍用六君山查厚朴而安後停食作嘔或用藥下之更加咳嗽余謂此屬脾肺俱虛欲行調補彼以為緩乃發表尅滯前症益甚更加搖頭余用天麻散倍加釣藤鈎及異功散尋愈一小兒五歳食粽後咬牙欲吐頃間腹脹昏憒鼻青黃赤此脾土傷而食厥也令用鷄翎探吐出酸物頓醒節其飲食勿藥而愈
　　一小兒胸腹脹發熱悶以手按腹即哭此飲食停滯也先用保和丸一服前症即愈更加煩渇按其腹不哭此宿食去而脾胃復傷也用五味異功散加柴胡治之頓瘳
　　一小兒腹脹大便青白腹左一塊靣色痿黃齒齦赤爛食少滯頥余用異功散調補中氣為主佐以大蕪荑湯清疳治熱月餘諸症稍愈仍服異功散及蚵蟆丸外貼阿魏膏兩月塊消左脇微痛用四君子湯九味蘆薈丸而愈
　　褐子丸　治疳腫脹
　　蘿蔔子〈一兩微炒〉陳皮　青皮〈炒〉㯽榔　五靈脂　蓬術〈煨〉赤茯苓　黑牽牛〈頭末各半炒〉木香〈二錢五分〉
　　右為末麵糊丸菉荳大每服十五丸紫蘇湯下
　　金匱加減腎氣丸
　　熟地黃〈八兩〉乾山藥〈四兩〉山茱萸〈四兩〉白茯苓　牡丹皮澤瀉〈各三兩〉肉桂　附子〈炮〉車前子〈炮〉牛膝〈酒微炒各一兩〉
　　右各另為末米糊丸小豆大每服三四十丸空心食前白湯下
　　紫霜丸〈方見噤風〉
　　大柴胡湯〈方見痙症〉
　　五苓散〈方見五淋〉
　　保和丸〈方見虛羸〉
　　天麻散〈方見百晬內嗽〉
　　大蕪荑湯
　　蚵蟆丸
　　九味蘆薈丸〈三方見疳症〉
　　癖塊痞結
　　錢仲陽雲癖塊者僻於兩脇痞結者否於中脘此因乳哺失調飲食停滯邪氣相摶而成或乳母六淫七情所致古人多用尅伐痞癖旣久飲食減少脾氣必虛久而不愈必先以固胃氣為主使養正則積自除若欲直攻其結不惟不能善消抑亦損其脾土虧凡脾土虧損必變症百出矣當參各類及隨見症而主治之
　　治驗
　　一小兒患痞癖服㯽榔術枳實黃連之類痞益甚余曰此脾經血虛痞也不可尅伐遂用六君子加當歸數劑胃氣漸復諸症漸愈乃朝用異功散加升麻柴胡夕用異功散加當歸芍藥而愈
　　一小兒素嗜肉食腹痛大便不調半載後右脇結一塊三月後左脇又結一塊腹脹食少作渇小便赤濇大便色穢又半載後頷下亦結一核妄服消塊行滯等藥而元氣益虛用四味肥兒丸五味異功散之類熱渇漸止腹脹漸可佐以九味蘆薈丸結核漸消後用四君子為主佐以四味肥兒丸之類三月餘而痊一小兒停食吐瀉後飲食不節作瀉腹痛膨脹腹中結塊作渇發熱齦爛口臭服消導尅滯之藥而前症益甚形體益瘦視其靣色黃中隱青乃脾土虧損而肝木所侮也法當調補中氣兼平肝木遂用沖和湯及大蕪荑湯之類半載而愈
　　一小兒患痞結服尅滯之藥余謂屬形病俱虛當補中氣彼不信仍行尅伐遂致虛火上炎齒齦蝕爛頷下結核余用大蕪荑湯及異功散加減用之而安一小兒患痞結久而四肢消瘦肚腹漸大寒熱嗜臥作渇引飲用白朮散為主佐以四味肥兒丸月餘諸症漸愈又以異功散加當歸並六味地黃丸又月餘而愈
　　一小兒患痞結身熱如火病狀多端不可盡述朝用五味異功散夕用四味肥兒丸月餘諸症稍愈佐以地黃丸自能行立遂朝用地黃丸夕用異功散及蝦蟇丸數服而愈
　　挨痞丸　治乳癖榖癥腹中塊痛
　　代赭石〈火煅醋淬研細〉青皮　生地黃　木香　蓬術〈煨各〉
　　〈三錢〉巴豆〈去油淨六錢〉
　　右為末醋糊丸麻子大每服二三丸食後薑湯下
　　甘遂破結散
　　甘遂〈二錢五分煨黃〉青皮〈焙〉黃芩〈炒〉大黃〈炒各半兩〉
　　右為末每服一錢水煎服仍量兒加減利後以粥補之
　　進食丸　治乳食不消心腹脹滿壯熱喘粗嘔吐痰逆腸鳴泄瀉或食癥乳癖痃氣痞結並皆治之
　　巴豆霜　當歸〈米泔浸炒〉硃砂　代赭石〈醋煅淬七次〉枳殻〈炒〉木香〈各五錢〉麝香〈一分〉
　　右為末糊丸麻子大每服一二丸溫米飲下更量兒加減
　　枳術丸
　　白朮〈四兩〉枳實〈二兩〉
　　右為末荷葉包煨爛飯為丸桐子大每服四五十丸空心白滾湯下
　　阿魏膏　治一切癖塊痞結更服胡連丸
　　羌活　獨活　𤣥參　官桂　赤芍藥　穿山甲生地黃　兩頭尖　大黃　白芷　天麻〈各五錢〉槐栁桃〈枝各三錢〉紅花〈四錢〉木鼈〈十枚去殻〉亂髪〈如鷄子大一團〉
　　右用香油二斤四兩煎黑去渣入髪煎化仍去渣徐下黃丹煎軟硬得中入芒硝阿魏蘇合香油乳香𣳚藥各五錢麝香三錢調勻即成膏矣攤貼患處內服丸藥黃丹須用正真者效凡貼膏藥先用朴硝隨患處鋪半指厚以紙覆上用熱熨斗熨良久如硝耗再加熨之二時許方貼膏藥若是疳積加蘆薈末同熨
　　六味地黃丸〈方見腎臟〉
　　四君子湯
　　異功散
　　六君子湯〈三方見內釣〉
　　四味肥兒丸〈方見嘔吐〉
　　大蕪荑湯〈一名沖和丸〉
　　蝦蟇丸
　　九味蘆薈丸〈三方見疳症〉
　　白朮散〈方見積痛〉
　　積滯
　　經曰五臟之積曰積六腑之積曰聚凡小兒積滯或作痛皆由乳哺不節過餐生冷脾胃不能尅化停滯中脘久而成積或因飽食即臥脾失運化留而成積其症靣目黃腫腹痛膨脹肚熱足冷嗜臥不思乳食大便醙臭或閟澁小便如油若吐乳瀉乳所出酸臭者為乳積腹脹作瀉嘔吐噦氣者為食積初患元氣未損之時或腹脹作痛大小便不利者先用白餅子或木香㯽榔丸下之下後以白朮散或五味異功散和之渇加乾葛吐加半夏下而熱不退或作嘔作瀉飲食不思此脾胃俱傷也用六君子湯手足指冷喜飲熱湯此脾胃虛寒也前方加炮薑木香靣色黃白目無精光脾肺俱虛也用四君子加柴胡升麻腹痛泄利下重或小便不利者用四逆散發熱晡熱或瀉未已脾氣下陷也潮熱口渇大便不調欲變疳症也並用補中益氣湯佐以肥兒丸經雲邪之所湊其氣必虛留而不去其病乃實必以調脾為主而以消導佐之古人所謂養正積自除正此意也
　　治驗
　　一小兒每停食身發赤暈用清中解鬱湯而愈後患揺頭咬牙痰盛發搐吐出酸腐待其吐盡翌日先與七味白朮散次與參苓白朮散遂不復作若吐後兒安更不必服藥也
　　一小兒飲食積滯患嘔吐發熱服消導等劑飲食已消而熱未退余以為胃經虛熱用六君升麻柴胡各二分四劑而愈
　　一小兒七歲停食後腹痛服尅伐之劑而益加按之不痛此脾氣復傷也用六君子湯而愈後復傷食服保和丸及三稜㯽榔之類而更腹痛服瀉黃散體重善噫此脾氣虛而下陷也仍用六君升麻柴胡木香而愈
　　一小兒數歲間每停食輒服峻利之藥後肚腹膨脹嘔吐泄瀉先用六君子湯諸症漸愈又用補中益氣湯而安
　　一小兒腹脹飲食後即㵼手足逆冷此脾氣虛寒也先用人參理中丸後用六君子湯而愈
　　一小兒腹痛以手按之痛益甚此乳食停滯也用保和丸末一錢㯽榔末三分下酸臭糞而安後患腹痛別服峻利之劑其痛益甚手按則已靣色黃白此因飲食失宜脾氣不調土虛不能生金也用六君子湯而愈
　　一小兒久患腹痛診其母右闗脈緩乃木尅土也用六君子湯加木香柴胡母子並服而愈
　　一小兒停食腹痛靣色白黑睛少手足常冷大便不實口鼻吸氣腹中隂冷此稟命門火衰不能溫蒸中州之氣故脾胃虛寒也用八味丸補中益氣湯而愈一小兒患前症服驅逐之劑更惡寒發熱余朝用補中益氣湯夕用五味異功散尋愈後飲食停滯腹痛便秘別用疏導之劑朝寒暮熱大便頻數余用五味異功散月餘飲食漸進乃佐以八珍湯內芍藥炒焦川芎些少又兩月寒熱漸愈後又傷風服參蘇飲汗出喘嗽發熱服清熱化痰之劑更煩熱不寐尋衣撮空先用六味地黃丸料水煎服諸症退再劑而安卻用五味異功散八珍湯而痊後因傷食吐㵼大便欲去而不去欲了而不了先用補中益氣湯數劑不應改用人參五錢白朮三錢陳皮甘草各七分升麻四分乾葛五分三劑又手足並冷急用人參一兩附子五分薑𬃷水煎一日服二劑手足始溫又二劑諸症漸退仍用前人參五錢之方治之而愈
　　七味白朮散　治吐㵼作渇
　　人參〈二錢五分〉白茯苓　白朮　藿香葉〈各半兩〉木香〈二錢〉甘草〈一錢〉乾葛〈半兩渇加一兩〉
　　右每服一二錢水煎熱渇甚去木香肚痛加芍藥
　　四逆散　治少隂病或腹中痛泄痢下重
　　枳實〈炒黃〉甘草〈炒〉柴胡　芍藥
　　右為細末每服二錢空心米飲調下
　　白餅子〈方見發搐〉
　　木香㯽榔丸〈方見積滯〉
　　五味異功散
　　六君子湯〈二方見內釣〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉







　　薛氏醫案卷五十八
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷五十九
　　明　薛已　訂
　　保嬰撮要六
　　發熱症
　　小兒之熱有心肝脾肺腎五臟之不同虛實溫壯四者之不一及表裏血氣隂陽浮陷與夫風濕痰食各當詳之心熱者頟上先赤心煩心痛掌中熱而噦或壯熱飲水己午時益甚肝熱者左頰先赤便難轉筋尋衣捻物多怒多驚四肢睏倦寅卯時益甚脾熱者鼻上先赤怠惰嗜臥身熱飲水遇夜益甚肺熱者右頰先赤手搯眉目喘咳寒熱飲水日西熱甚腎熱者頦下先赤兩足熱甚骨蘇蘇如蟲蝕熱甚不能起於牀夜間益甚仍當辨其虛實實則靣赤氣粗口燥唇腫作渇飲冷大小便難或掀衣露體煩啼暴呌伸體而臥睡不露睛手足指熱宜用表下虛則靣色青白恍惚神緩口中虛冷噓氣軟弱喜熱惡寒泄瀉多尿或乍涼乍溫怫鬰驚悸上盛下泄夜則虛汗屈體而臥睡而露睛手足指冷宜用調補壯熱者肢體大熱熱不已則發驚癎溫熱者肢體微熱熱不已則發驚搐隂虛則內熱陽盛則外熱以手輕捫之則熱重按之不熱此皮毛血脈之熱熱在表也重按之筋骨之分則熱輕手則不熱此筋骨之熱熱在裏也不輕不重按之而熱此肌肉之熱熱在表裏之間也以虛實分屬表裏而言之壯熱惡風寒為元氣不充表之虛熱也壯熱不惡風寒為外邪所客表之實熱也壯熱飲湯為津液短少裏之虛熱也壯熱飲水為內火銷鑠裏之實熱也若夫內外皆熱則喘而渇齒乾煩寃腹滿四肢熱逢風寒如炙於火能冬不能夏是皆陽盛隂虛也脈尺寸俱滿為重實尺寸俱弱為重虛脈洪大或緩而滑或數而鼓此熱盛拒隂雖形症似寒實非寒也熱而脈數按之不鼓此寒盛格陽雖形症似熱實非熱也發熱惡熱大渇不止煩燥肌熱不欲近衣其脈洪大按之無力或兼月痛鼻乾者此血虛發躁也當補其血如不能食而熱自汗者氣虛也當補其氣仲景論內外不足發熱自汗之症禁不可發汗如飲食勞役雖病發熱誤發其汗則表必虛也身熱而汗出者風也發熱身疼而身重黃者濕也增寒發熱惡風自汗脈浮胸痞者痰也發熱頭痛脈數者食也寸口脈微為陽不足隂氣上入陽中則惡寒尺脈弱為隂不足陽氣下入隂中則發熱隂陽不歸其分則寒熱交爭也晝則安靜夜則發熱煩躁是陽氣下陷入隂中也晝則發熱煩躁夜則安靜是重陽無隂也當亟瀉其陽峻補其隂至若身熱脈數戰慄而不惡寒者癉瘧也發熱惡寒脈浮數也溫病也若四肢發熱口舌咽乾是火熱乗土位濕熱相合故煩躁悶亂也若身體沉重走注疼痛乃濕熱相摶風熱鬱而不得伸也心熱則用瀉心湯導赤散安神丸肝熱則用瀉青丸柴胡飲子脾熱則用瀉黃散肺熱輕則用瀉白散重則用涼膈散及地骨皮散腎熱則用滋腎丸實熱則宜疏下虛熱則宜調補壯熱者導赤散溫熱者㵼黃散若肢體熱輕則用惺惺散重則用羌活散之類大便秘者二黃犀角散餘熱不退者地骨皮散骨節疼痛者梔子仁湯宿滯內作者紫霜丸肝火內熱者龍膽草湯隂盛隔陽而熱者人參理中湯肝經血虛生風而搐者用四物天麻釣藤鈎若熱藴便秘者四順清涼飲熱而二便調和風邪藴結於表而發者用惺惺散加麻黃汗之汗後血虛而熱益甚者六神散加粳米汗後氣虛而惡寒發熱者補中益氣湯汗後隂虛陽無所附而熱者用四物湯加參茋汗後陽虛隂無所附而熱者用四君湯加芎歸嬰兒諸熱其因別症而作者當從所重而治之或乳母七情厚味飲食停積遺熱於兒或兒嗜食甘肥衣衾過煖或頻浴熱湯積熱於內為患者各當詳之蓋小兒臟腑脆弱元氣易虛補泄宜用輕和之劑庻無變症若乳下嬰兒當兼治其母仍參諸熱症治之
　　治驗
　　一小兒夜間發熱天明如故或小腹作痛飲食少思靣色痿黃熱時靣赤不時飲湯此食積所致用下積丸治之而消又用白朮散調理而安
　　一小兒飲食停滯腹痛作嘔用大安丸而愈飲食雖進其腹仍痛用六君山查神麯痛少止余以為脾氣傷而飲食難化乃去前二味服六君子四劑而愈後又傷食仍服前藥痛止而至暮發熱用六君柴胡升麻而痊此由脾虛下陷不能升發故至暮發熱也一小兒發熱飲食少思大便不實常服蘆薈等丸視其鼻赤此寒涼之劑復傷脾至而虛熱也用五味異功散數劑而愈
　　一小兒十三歲內熱晡熱形體倦怠食少作渇此稟賦怯弱之虛熱也用地黃丸異功散補之不越月而痊
　　一小兒十四歲而近女色發熱吐痰至有室兩目羞明頭覺脹大用地黃丸料加五味子當歸黃茋煎服及補中益氣湯得慎疾而瘥
　　一小兒十四歲肢體倦怠發熱晡熱口乾作渇吐痰如湧小便淋瀝靣目赤色身不欲衣此稟腎不足而虛熱也用補中益氣湯六味丸而愈
　　一小兒五歲發熱作渇右顋鼻凖微赤或與冷水涼藥即時嘔吐余曰右顋微赤肺經虛熱也鼻凖微赤胃經虛熱也先用四君升麻一劑吐止又用白朮散二劑而不渇更用四君子湯四劑而安
　　一小兒九歲發熱作渇用瀉黃散大便重墜口角流涎彼欲瀉火余曰鼻凖青白脾胃虛寒肝木所侮也口角流涎脾氣不能攝也大便重墜胃氣不能升也不信竟服涼藥眉唇微動四肢微搐復求治余曰此虛極而變慢脾風矣用六君炮薑當歸木香釣藤鈎二劑益甚欲求更劑余曰藥力未及耳又加炮附子一片即安後去附子二劑而愈
　　一小兒四歲停滯腹痛發熱用大安丸而飲食進又用六君山查神麯四劑而痛止復傷食至暮復熱用六君柴胡山梔升麻而痊此脾虛兼肝火之治法也一小兒發熱體瘦夜間遺尿日間頻數此稟脾腎不足用補中益氣湯加補骨脂及地黃丸加鹿茸治之而痊畢姻後小便頻數作渇發熱服補隂丸等藥發熱尤甚小便如淋用補中益氣湯六味地黃丸而愈一小兒體瘦腹大發熱嗜臥作渇引飲先用白朮散為主佐以四味肥兒丸諸症漸愈又用異功散六味丸而愈
　　一小兒十四歲傷食發熱服消食丸胸腹膨脹發熱作渇此脾氣復傷也先用四君升麻柴胡飲食漸進用補中益氣湯而愈後因勞心發熱少食用四君升麻柴胡而愈
　　一小兒傷風咳嗽服參蘇飲加痰盛喘急腹脹不食此脾肺虛而復傷也用六君柴胡桔梗一劑諸症頓愈用六君子湯而痊
　　一女子十四歲發熱至夜益甚久不愈左闗脈數右闗脈微按之亦此肝火血熱脾胃虛弱先用四物二連湯加柴胡山梔牡丹皮二劑熱稍退又二劑熱頓退再用加味逍遙散白朮加三錢數劑而痊嘉靖癸丑閏三月渠下第北歸犬子麟孫方病瀉不食遍體如焚胸滿腹冷痛日夜不成寢或投以山查枳殻中氣愈弱瀉愈甚不食至累月日進米飲一半甌或糕餌𬃷栗少許稍過節度則肢體熱益壯腹痛不解奄奄喘息旦暮不保矣立齋先生枉視之則曰此胃虛不能納脾濕不能運病在戊巳深且久兼木氣所乗脫服攻治之藥則殆矣亟用補中益氣湯數裏熱稍退㵼不食如初先生復曰此勿亟惟胃氣漸復濕漸除當自得效耳改用六君兼補中湯仍服八味丸生命門火以滋脾土如是三月諸症悉退納榖倍常日惟稍遇形役或記誦心勞則潮熱遄發先生復授以歸脾方加梔柴二種熱尋止形氣日充甲寅七月偶觸暑飲冷前症復作間發瘧疾熱晝夜不止先生曰此虛寒偪陽法當舎時從症用補中湯多加炮薑益以生薑二兩及口而瘧止靣色青黃相錯更患痢或謂參茋炮薑不宜先生哂之且曰此固虛弱自利耳徃嘗謂戊巳受病木氣乗之此青黃二色非正形耶仍用補中益氣多加柴胡參術數日而痢止餘症亦漸解脫惟吾兒襁褓失母渠每姑息之故其惟外溫而中易怒渠少孤遭家多難藜藿恆不充兒㓜多病失調養故形怯而胃弱致疾之原其所由來者漸矣先生洞微燭幽知其病深且久而堅持獨見以袪攻治之惑吾兒再造之慈何幸得此於先生哉先生之曾大父與先廷評公為中表兄弟先君與先生同宦㳺京師末年尤敦泉石之雅先生盛徳及於犬子能使先人後嗣永存區區志感誠不能盡萬分之一也是嵗冬十月望眷晩生張慕渠頓首頓首嘉靖甲寅敬臣之女年十二患脾胃素弱自夏入秋時㵼時止小腹微痛至八九月間遂成疳積之症發熱凡二十餘日不止汗泄熱解汗已復熱自中脘至小腹膨脹堅直大便溏氣喘咳嗽作噯俱晝輕夜重徹夜煩躁不睡鼻塞眼暗讝語其母以為必死矣立齋先生診之曰脈浮大而無根此大虛證也非獨參湯不可乃用參一兩加熟附三分煨生薑三片日進二劑仍併渣煎服之大下疳積其氣甚腥腹漸寛熱漸減脈漸斂然手猶尋捻不已鼻孔出血先生曰此肝證也煎六味丸料與一服如脫乃晝服獨參參薑附湯夜服六味丸料脈漸有根諸證漸退先此手足恆熱至是乃始覺寒先生喜曰此病邪盡退而真氣見矣然猶飲食不進乃單用六君子湯加炮薑遂能食咳嗽獨甚與補中益氣湯嗽遂止夜始有睡凡弱女之得生皆先生力也向非先生卓有定見専治其本而其末自愈則奄奄一息之軀豈堪雜劑之攻擊哉其為丘中之骨蓋必然矣敬臣感激之餘無由以報敬書施療之顛末以附醫録庶不泯先生之功且以告同患此者幸無所悞亦推廣先生一念之仁於萬一雲爾孟冬望日眷晩生王敬臣首拜書
　　敗毒散　治傷風瘟疫風濕頭目昏四肢作痛增寒壯熱項強睛疼或惡寒咳嗽鼻塞聲重
　　柴胡　前胡　川芎　枳殻〈炒〉羌活　獨活　茯苓　桔梗　人參〈各一兩〉甘草〈半兩〉
　　右每服二錢生薑薄荷水煎
　　滋腎丸　治腎熱
　　黃栢〈酒拌炒焦三錢〉知母〈二錢〉肉桂〈五分〉
　　右為末熟水丸桐子大每服二十丸至三十丸食前百沸湯下
　　四順清涼飲　治小兒血脈壅實臟腑蓄熱頰赤作渇五心煩熱睡臥不安四肢驚掣及因乳哺不時寒溫失度令兒血氣不順腸胃不調大小便澁欲發驚癎或風熱結核頭靣生瘡目赤咽痛瘡疹餘毒一切壅滯挾熱泄瀉不止加木香煨大黃
　　赤芍藥　當歸　甘草　大黃〈各等分〉
　　右每服一錢水煎作兩服
　　消風散　治小兒解脫致令風邪客於皮毛入於臟腑則令惡風發熱胸膈痰涎目澁多睡〈方見驚癎胎症〉
　　小柴胡湯　治傷寒溫熱身熱惡風頭痛項強四肢煩疼徃來寒熱脇痛耳聾嘔噦痰實中暑瘧疾並服之〈方見天釣〉
　　愚按前方若肝膽經風熱肝火瘰癧寒熱徃來日晡發熱潮熱不欲飲食或怒火口苦耳聾咳嗽或脇痛胠滿小便不利或泄瀉吐酸苦水或肢體搐動唇目抽掣及乳母有前症致兒為患者並宜服之
　　抑肝散　治肝經虛熱發搐或發熱咬牙或驚悸寒熱或木乗土而嘔吐痰涎腹脹少食睡臥不安〈方見肝臟〉
　　梔子清肝散〈一名柴胡梔子散〉治三焦及足少陽經風熱發熱耳內作癢生瘡或腹中作痛或胸乳間作痛寒熱徃來
　　柴胡　梔子〈炒〉牡丹皮〈各一錢〉茯苓　川芎　芍藥當歸　牛旁子〈炒各七分〉甘草〈三分〉
　　右水煎服
　　柴胡清肝散　治肝膽三焦風熱怒火或乍寒乍熱徃來寒熱發熱或頭發瘡毒等症
　　柴胡〈一錢五分〉黃芩〈炒〉人參　川芎〈各一錢〉山梔〈炒一錢半〉連翹　甘草〈各五分〉桔梗〈八分〉
　　右水煎服
　　柴胡飲子　解肌熱蒸熱積熱或汗後餘熱脈洪實數大便堅實
　　黃芩〈七分〉甘草〈四分〉大黃〈八分〉芍藥〈七分〉柴胡　人參〈各五分〉當歸〈一錢〉
　　右每服一錢薑水煎
　　當歸補血湯　治肌熱躁熱目赤靣紅煩渇晝夜不息其脈洪大而虛重按全無此脈虛血虛也若悞服白虎湯必死宜此主之
　　黃茋　當歸〈各等分〉
　　右水煎服
　　三黃丸　治三焦積熱眼目赤腫頭項腫痛口舌生瘡心膈煩躁不美飲食大小便秘澁五臟實熱或下鮮血瘡癤熱症
　　黃連　黃芩　大黃〈煨各等分〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服三十丸白滾湯下量大小加減服
　　白虎湯　治傷寒或吐或下後七八日邪毒不解熱結在裏表裏俱熱時時惡風大渇舌上乾燥而煩欲飲數升者宜服之又治夏月中暑汗出惡風寒身熱而渇
　　知母〈三兩〉甘草〈一兩炙〉石膏〈八兩另研〉糯米〈三合〉
　　右每服二三錢水煎至米熟為度
　　瀉黃散〈方見脾臟〉
　　瀉心湯〈方見心臟〉
　　地黃散〈方見腎臟〉
　　清涼飲
　　柴苓散
　　二黃犀角散
　　牛黃散
　　黃龍湯
　　牛黃膏
　　梔子仁湯
　　六物黃芩湯
　　五物人參飲
　　地骨皮散〈十方見潮熱〉
　　惺惺散
　　理中湯〈二方見咳嗽加人參即人參理中湯〉
　　龍膽湯
　　紫霜丸〈二方見噤風撮口〉
　　四物湯〈方見急驚〉
　　六神散〈方見夜啼〉
　　白朮散〈方見積痛〉
　　羌活散〈方見驚風〉
　　下積丸〈方見積滯〉
　　補中益氣湯
　　大安丸〈即保和丸加白朮二方〉
　　六君子湯
　　四君子湯
　　加味逍遙散
　　異功散〈四方見內釣〉
　　瀉白散〈方見肺臟〉
　　瀉青丸〈方見肝臟〉
　　涼膈散〈方見瘡瘍〉
　　八珍湯〈方見寒熱〉
　　潮熱
　　錢仲陽曰潮熱者時間發熱過時即退來日依時而至有風寒疳積食癖之分隂陽虛實五臟之異如汗出身熱呵欠靣赤者風熱也傷寒時疫隂陽相勝外感熱也肌瘦口乾骨蒸盜汗疳熱也大小便閟澁汗下不解積熱也腹背先熱夜發旦止食熱也涎嗽飲水乳食不消癖熱也又有煩熱者氣麄喘促心躁不安頰赤口瘡兼發癎症瘡疹熱者耳鼻尖冷血熱者己午間發至夜則涼虛熱者睏倦少力發於病後陽邪干心則來去不定隂陽相勝則寒熱如瘧前症在小兒有因乳母或姙娠七情厚味遺熱或飲食停積衣衾過煖及頻浴熱湯而為患若寅卯辰時熱而力盛飲水者肝經實熱也用柴胡清肝散熱而力怯飲湯者肝經虛熱也用六味地黃丸己午時熱心經也實用導赤散虛用秘㫖安神丸申酉戌時熱肺經也實用瀉白散虛用秘㫖保脾湯亥子丑時熱腎經也用地黃丸大凡壯熱飲水大便秘結屬實熱用二黃犀角散下之熱渇飲湯大便如常屬血虛用四物湯補之若下後隂虛陽無所附而仍熱用四物參茋汗出陽虛隂無所生而仍熱用四君芎歸若汗下後煩渇靣赤血虛發躁也當歸補血湯若見驚搐等症肝血虛而內生風也用四物天麻釣藤鈎頰赤口乾小便赤澁大便焦黃表裏俱實熱也用清涼飲子如大便已利或熱未止表邪未解也惺惺散未應加麻黃微汗之旣汗而仍熱此表裏俱虛氣不歸原陽浮於外而虛熱也六神散加粳米陽氣下陷於隂中而發熱者用補中益氣湯若乳下嬰兒當兼治其母
　　一小兒潮熱煩渇大便乾實氣促咳嗽右顋色赤此肺與大腸有熱用柴胡飲子一服愈後因微驚發搐咬牙頓悶此肝脾氣血虛也用四君芎歸釣藤鈎而愈
　　一小兒潮熱發躁左腮青赤此心肝血虛用秘㫖安神丸及四物防風酸𬃷仁漸愈又用六味地黃丸調補肝腎而痊
　　一小兒潮熱發搐痰涎上湧手足指冷左顋至申酉時青中隱白手足時搐此肝經虛弱肺金所勝而潮搐脾土虛弱而手足冷也用補中益氣湯調補脾肺用六味地黃丸滋補肝腎而愈蓋病氣有餘當認為元氣不足若用瀉金伐肝清熱化痰則誤矣
　　一小兒寅卯時發熱或兼搐有痰服抱龍瀉青二丸而愈後復患服前藥兼咳𠻳氣喘不時發搐靣赤色或青黃或浮腫或流涎余謂咳嗽氣喘脾肺氣虛也不時發搐肝木乗脾也靣青黃肝入心脾也浮腫流涎脾氣虛也用益智丸以養心血補中益氣湯以補脾氣而愈
　　一小兒腹痛作嘔飲食少思至暮腹脹發熱此脾虛下䧟朝用補中益氣湯夕用六君柴胡升麻而愈後因勞不時寒熱夜間盜汗用十全大補湯而愈一小兒夜間發熱腹脹余謂脾虛肝盛朝用五味異功散夕用四味肥兒丸熱止乃朝用六味地黃丸夕用異功散而痊
　　一小兒已午時發熱驚悸發時形氣倦怠而黃懶食流涎飲湯余謂心氣不足所致不信反服涼心之藥更加吐瀉睡而露睛手足並冷㡬至慢脾風先用六君薑桂佐以地黃丸而愈
　　一小兒亥子時患前症用益黃散而愈後復發服前藥及清熱之劑病發不時嗜臥露睛作渇少食大便頻黃予謂脾虛而肝木勝之兼元氣下陷也用補中益氣湯佐以地黃丸而愈
　　一小兒先停食服尅伐之藥致靣色痿黃體倦少食申酉時潮熱或用清熱消導之劑更加泄瀉予先用六君子湯數劑後用補中益氣湯漸愈
　　一小兒申酉時發熱靣赤腹中作痛或用峻利之劑下之致發搐吐痰作渇腹痛按之即止此脾胃傷而變症也用七味白朮散補中益氣湯頓安
　　柴苓散　治壯熱來去
　　柴胡　麥門冬〈去心焙〉人參　赤茯苓　甘草〈各半兩〉黃芩〈一兩〉
　　右為末每服二錢入小麥二十粒青竹葉三片水煎服
　　二黃犀角散　治溫壯心熱神不安大腑秘結
　　犀角屑　大黃〈酒浸蒸〉釣藤鈎　梔子仁　甘草黃芩〈各半兩〉
　　右為末每服五分熱湯調下量兒加減
　　牛黃散　治溫壯常熱或寒熱徃來
　　牛黃〈研〉甘草〈各半兩〉柴胡　梔子〈酒炒〉龍膽草〈酒炒〉黃芩〈炒各二錢五分〉
　　右為末每服五分以金銀薄荷湯調下
　　黃龍湯　治發熱不退或寒熱徃來
　　柴胡〈五錢〉黃芩〈炒〉甘草〈炙各二錢〉赤芍藥〈三錢〉
　　右每服一錢薑𬃷水煎
　　牛黃膏　治壯熱咽喉涎響或不省人事或左右手偏搐或唇口眼鼻顫動此熱涎內蓄風邪外感也宜急服之
　　蠍尾〈四十九枚〉巴豆肉〈去油膜一錢五分〉梅花腦〈半匙〉辰砂〈研二錢〉牛黃〈少許〉麝香〈一匙〉鬱金〈三錢皂角水煮〉
　　右為末每服一匙蜜水調下量兒虛實用之
　　梔子仁湯　治陽毒壯熱百節疼痛下後熱不退者梔子仁〈酒炒〉赤芍藥　大青　知母〈各一兩〉升麻　黃芩〈酒炒〉石膏〈各二兩〉柴胡〈一兩五錢〉甘草〈五錢〉杏仁〈二兩浸去皮麵炒微黃〉
　　右每服三錢生薑三片水煎服
　　六物黃芩湯　治壯熱腹大短氣徃來寒熱飲食不化黃芩〈酒炒〉大青　甘草〈炙〉麥門冬〈去心〉石膏〈各半兩〉桂〈三錢〉
　　右每服一二錢水煎服
　　五物人參飲　治壯熱咳嗽心腹脹滿
　　人參　甘草〈各半兩〉麥門冬〈去心〉生地黃〈各一兩半〉茅根〈半握〉
　　右每服二三錢水煎服
　　益智丸　治脾腎虛熱心氣不足
　　益智仁　茯苓　茯神〈各等分〉
　　右為末煉蜜丸桐子大每服五六十丸空心白滾湯下亦治白濁
　　四物二連湯　治血虛勞五心煩熱晝則明了夜則發熱脇肋並一身盡熱日晡肌熱
　　當歸　生地黃　白芍藥　川芎　黃連　胡黃連〈各等分〉
　　右水煎服
　　地骨皮散　治虛熱壯熱
　　知母　柴胡　甘草　人參　地骨皮　茯苓半夏〈各等分〉
　　右薑水煎有驚熱加蟬退天麻黃芩
　　抱龍丸〈方見傷寒〉
　　六味丸〈方見腎臟〉
　　七味白朮散〈方見積痛〉
　　導赤散
　　秘㫖安神丸〈二方見心臟〉
　　瀉白散〈方見肺臟〉
　　惺惺散
　　保肺湯〈二方見咳嗽〉
　　四物湯〈方見急驚〉
　　當歸補血湯
　　柴胡清肝散
　　清涼飲子〈三方見發熱〉
　　六神散〈方見夜啼〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　四君子湯
　　六君子湯〈二方見內釣〉
　　益黃散〈方見脾臟〉
　　瀉青丸〈方見肝臟〉
　　寒熱
　　經曰陽虛則外寒隂虛則內熱陽盛則外熱隂盛則內寒寒熱徃來此乃隂陽相勝也故寒氣並於隂則發寒陽氣並於陽則發熱寸口脈微為陽不足隂氣上入陽中則惡寒尺脈弱為隂不足陽氣下入隂中則發熱陽不足則先寒後熱隂不足則先熱後寒隂陽不歸其分則寒熱交爭也又上盛則發熱下盛則發寒陽勝則乍熱隂勝則乍寒隂陽相勝虛實不調故邪氣更作而寒熱徃來或乍寒乍熱也少陽膽者肝之府界乎太陽陽明之間半表半裏之分隂陽之氣易於相乗故寒熱多主肝膽經症以小柴胡湯加減調之若秪見寒熱起居如常久而不愈及大病後元氣未復悉屬隂虛生熱陽虛生寒宜用八珍湯補之甚者十全大補湯有食積為病亦令寒熱用保和丸消之若兼嘔吐泄瀉用六君子湯厥冷飲熱人參理中丸作渇不止七味白朮散食積旣消而寒熱尚作者肝邪乗脾所勝侮所不勝也用異功散加柴胡山梔其瘧症寒熱詳見瘧門
　　治驗
　　一小兒十四歲朝寒暮熱或時發寒熱則倦怠殊甚飲食不思手足指冷朝用補中益氣湯夕用六君子湯各二十餘劑漸愈後因用功勞役前症復作更加頭痛脈虛兩寸尤弱朝用補中益氣湯蔓荊子夕用十全大補湯兩月餘而痊但勞役仍復寒熱服前二湯稍愈畢姻後又用功過度朝寒遍體如氷暮熱身如炙朝用補中益氣湯加薑桂夕用八味丸加五味子各五十餘劑而愈
　　一小兒十三歲壯熱便秘服清涼飲愈而復作服地骨皮散更潮熱又服芩連四物不時寒熱體倦少食而熱或晝見夜伏夜見晝伏予謂肝脾虛熱夕用地黃丸加五味子朝用補中益氣湯加山藥山茱而瘥一小兒寒熱不愈診其乳母左闗脈數左脇作痛遇勞則遍身瘙癢遇怒則小便不利此因肝經血虛鬱火所致也先用小柴胡湯加山梔牡丹皮諸症頓退又用加味逍遙散母子並痊
　　一小兒發熱咬牙乍寒乍熱耳內痛癢縁乳母有肝火所致用柴胡清肝梔子清肝二散母子並服而愈一小兒十四歲每日子時分發熱遍身如炙午未時則寒足骨如氷至膝至子時分熱仍作此內真寒而外假熱也朝用補中益氣湯加參茋各三錢附子三分夕用大劑四君子湯加當歸一錢附子五分各二十餘劑漸安又用參術各五錢歸茋各三錢陳皮甘草各一錢薑桂五分各數劑乃朝用十全大補湯夕用六君子湯漸愈又用五味異功散而尋愈
　　一女子十五歲寒熱月經先期兩寸脈出魚際此肝經血盛之症用小柴胡湯加生地黃烏梅治之而愈後寒熱消瘦月經過期乃肝脾二經血氣虛弱也朝用補中益氣湯夕用六味地黃丸而愈
　　羌活沖和丸　治太陽無汗發熱頭痛惡寒脊強脈浮𦂳又治非時暴寒人中之頭痛惡寒發熱宜此湯治之以代麻黃湯用太陽經之神藥也
　　羌活　防風　蒼術〈各一錢半〉川芎　甘草　細辛白芷　生地黃　黃芩〈各錢〉
　　右水煎服
　　八珍湯〈四物四君合用四物見急驚四君見內釣〉
　　十全大補湯〈方見自汗〉
　　六君子湯
　　加味逍遙散
　　異功散〈三方見內釣〉
　　人參理中丸〈方見冷㵼〉
　　保和丸
　　補中益氣湯〈二方見虛羸〉
　　地骨皮散〈方見潮熱〉
　　芩連四物湯〈即四物二連湯加黃芩方見潮熱〉
　　地黃丸
　　八味丸〈即地黃丸加五味子肉桂二方見腎臟〉
　　小柴胡湯〈方見痙症〉
　　柴胡清肝散
　　梔子清肝散〈二方見發熱〉
　　傷寒夾驚夾食
　　錢仲陽雲小兒正傷寒者謂感冐寒邪壯熱頭痛鼻塞流涕畏寒拘急是也夾驚者因驚而又感寒邪或因傷寒熱極生風是熱乗於心心神易動故發搐也用薄荷散人參羌活散之類解之甚者抱龍丸夾食者或先傷於風寒後復停滯飲食或先停滯飲食而後傷於風寒以致發熱氣粗噯氣壯熱頭疼腹脹作痛大便酸臭先用解散次與消導不解者大柴胡湯週歲已前傷寒熱輕者用惺惺散週歲已後須解表微汗若五六日不除邪入於經絡傳變多端不可枚舉若夫榮衛俱傷者羌活沖和湯主之過此則少陽陽明二經在於半表半裏肌肉之間脈不浮沉外症在陽明則目疼鼻乾不得眠脈洪而長以葛根解肌升麻等湯治之在少陽則耳聾脈數小柴胡湯加減和之若少陽陽明俱病小柴胡加葛根芍藥傳入陽明為裏脈沉實譫妄惡熱六七日不大便口燥咽乾而渇用大柴胡湯重則三一承氣湯若兼三焦俱病則痞滿燥實宜大承氣湯三陽之邪在裏為患不頭痛惡寒而反渇此為溫病當遵仲景法治之其餘正傷寒症治自有専方不復贅論其兼驚兼食者各從本症治之
　　治驗〈散見各症〉
　　抱龍丸　治復風瘟疫身熱氣粗痰實壅嗽常服安神鎮驚亦治痘疹壯熱
　　牛膽南星〈一兩〉天竺黃　雄黃　辰砂〈二錢〉　麝香〈少許〉
　　右為末煑甘草汁丸櫻桃大隂乾每服一丸薄荷湯下氣喘有痰加枯礬
　　愚按前方若風熱痰嗽或急驚發搐昏睡咬牙形病俱實宜用此方若初冐風寒咳嗽痰盛氣喘者屬客邪內作先用十味參蘇飲客邪旣解而腹脹吐瀉發搐咬牙睡而露睛屬脾肺氣虛用五味異功散切忌袪痰表散若過服尅伐之劑以致前症者尤宜溫補脾肺
　　紅綿散　治傷風咳嗽鼻塞或流清涕
　　全蠍〈五箇〉麻黃〈去節〉殭蠶　白芷　川芎　桔梗　天麻〈各二錢〉甘草　蘇木
　　右為末每服一錢加紅綿少許水煎有熱加荊芥
　　葛根解肌湯　治發熱惡寒頭痛項強傷寒溫病葛根〈四分〉桂〈一分〉黃芩　甘草　白芍藥〈各三分〉麻黃
　　右薑棗水煎服
　　太乙承氣湯　治臟腑積熱痞滿燥實堅脹
　　甘草　枳實〈麩炒〉厚朴〈薑製〉大黃　芒硝〈各等分〉
　　右薑水煎服
　　升麻湯　治小兒中風頭痛增寒壯熱肢體疼痛鼻乾不得眠兼治瘡痘已發未發皆可服
　　甘草　白芍藥　升麻　乾葛〈各等分〉
　　右為末每服一錢水煎服
　　小柴胡湯
　　大承氣湯
　　大柴胡湯〈三方見痙症〉
　　惺惺散〈方見咳嗽〉
　　葛根解肌湯
　　抱龍丸〈二方見傷寒〉
　　薄荷湯〈方見瘰癧〉
　　人參羌活散〈方見驚風〉
　　咳嗽
　　錢仲陽雲嗽者肺感微寒八九月間肺氣正旺若靣赤身熱其病為實當用葶藶丸下之久嗽者不宜下若在冬月乃傷風嗽當用麻黃湯汗之面赤飲水咳𠻳唾膿痰咽喉不利者以甘梗湯清之先咳後喘靣腫身熱肺氣盛也以瀉白散平之嗽而唾痰涎乳者以白餅子下之潔古雲嗽而兩脇痛者屬肝經用小柴胡湯咳而嘔苦水者屬膽經用黃芩半夏生薑湯咳而喉中如梗者屬心經用甘桔湯咳而失氣者屬小腸用芍藥甘草湯咳而右脇痛者屬脾經用升麻湯咳而嘔長蟲者屬胃經用烏梅丸咳而喘息吐血者屬肺經用麻黃湯咳而遺屎者屬大腸用赤石脂湯咳而腰背痛甚則咳涎者屬腎經用麻黃附子細辛湯咳而遺尿者屬膀胱用茯苓甘草湯咳而腹滿不欲食靣腫氣逆者屬三焦用異功散若咳嗽流涕外邪傷肺也先用參蘇飲喘嗽靣赤心火刑肺也用人參平肺散及六味地黃丸嗽而吐青綠水肝木乗脾也用異功散加柴胡桔梗嗽而吐痰乳脾肺氣傷也用六君子加桔梗若嗽唾膿痰者熱藴於肺而成肺癰也用桔梗湯凡風邪外傷法當表散而實腠理其用下藥非邪傳於內及胃有實熱者不宜輕用靣色白脈短濇者肺之本症也易治靣色赤脈洪數者火刑金也難治
　　治驗
　　一小兒潮熱煩渇大便乾實氣促咳嗽右顋色赤此肺與大腸有熱用柴胡飲子一服諸症退後又發搐咬牙悶此肝脾氣血虛也用四君芎歸釣藤鈎而愈
　　一小兒咳嗽惡心鼻塞流涕右顋青白此脾肺氣虛而外邪所乗也先用惺惺散咳嗽愈但飲食不思手足指冷此外邪雖去而元氣尚虛也當調補脾土而生肺金遂用六君升麻治之而愈大凡外邪所侵而痰涎壅塞者宜表散之外邪旣去而喘嗽未愈或更氣促肺氣虛也屬形病俱虛須用六君子之類調補脾土以生肺金為善設逕補肺氣則反益其邪況肺乃脆嫩之臟而司腠理以脾為母若腠理不密風邪外侵藴結於肺而變咳嗽諸症乃形氣不足病氣有餘也最難調理設或嘔吐傷其胃氣汗下損其津液必變肺痿肺癰
　　呉江史萬言子六歲感冐咳嗽發散過度喘促不食痰中有血用桔梗湯而愈後因元氣未復清氣不升大便似痢或用五淋散黃連枳實之類痰喘目劄四肢抽搐變慢脾風而歿
　　一小兒傷風咳嗽發熱服解表之劑加喘促出汗余謂脾肺氣虛欲用補中益氣湯加五味子補之不信乃自服二陳桑皮枳殻而發搐痰湧余仍用前藥加釣藤鈎而痊
　　一小兒有哮病其母遇勞即發兒飲其乳亦嗽用六君桔梗桑皮杏仁治之母子並愈
　　一小兒傷食發熱抽搐嘔吐喘嗽屬脾肺氣虛有熱用六君炒黑黃連山梔而愈
　　一小兒咳嗽因乳母素食膏粱炙所致用清胃散而愈後其母因怒咳嗽脇痛其子亦然母服小柴胡湯子亦隨愈
　　呉江史萬洲子傷風咳嗽或用散表化痰之藥反加痰盛腹脹靣色㿠白予謂脾肺氣虛也用六君桔梗一劑頓愈三日後仍嗽鼻流清涕此復感於風寒也仍用前藥加桑皮杏仁而愈
　　一小兒發熱咳嗽右顋色赤此肺金有熱用瀉白散而愈次日重感風邪前症復作聲重流涕用參蘇飲加杏仁桑皮而愈但右顋與額微赤此心火乗肺也用人參平肺散一劑遂痊
　　一小兒咳嗽發熱右臉赤色作渇煩悶倦怠少食肚腹作脹此風邪傷肺飲食傷脾先用六君桔梗杏仁柴胡一劑諸症少愈後去杏仁柴胡又一劑而安一小兒發熱右臉赤咳嗽痰盛余謂風邪藴結於肺而痰作也用二陳加桑皮杏仁桔梗治之將愈自用發散降火之劑風痰不退發熱益甚余曰此脾肺俱虛也用五味異功散加桔梗四劑漸愈又用六君子而愈
　　一小兒三嵗痰涎上湧氣喘胸滿大便不實睡而露睛手足指冷此屬形病俱虛也用六君桔梗一劑諸症稍緩至四劑將愈復傷風寒前症仍作又以前藥加紫蘇杏仁桑皮而安
　　一小兒傷風咳嗽痰盛雜用化痰等藥寒熱益甚靣色或青或赤此風熱相摶也用牛黃清心丸一服又六君桔梗二服而痊
　　麥煎散　治夾驚傷寒吐逆壯熱表裏不解氣粗喘急靣赤自汗或狂語驚呌或不語自汗及治癮疹搔癢徃來潮熱或時行痲痘餘毒未盡痰涎咳嗽或變驚風手足搐搦眼目上視或傷風頭疼並宜服之滑石　地骨皮　赤芍藥　石膏　白茯苓　杏仁　人參　知母　甘草　葶藶子〈炒各半兩〉麻黃〈去節一兩五錢〉小麥〈五六十粒〉
　　右為末每服一錢麥子煎湯調下若久嗽傳於五臟或唾痰涎或厥冷驚悸甚則目眶腫黑白睛色赤用生地黃黑豆濕研成膏掩目眶上服麥煎散久嗽成癎服散癎之藥
　　小青龍湯　治傷寒表不解惡寒體熱心下停水乾嘔咳嗽喘急或肺脹胸滿鼻塞清涕噯逆氣喘仲景所謂表不解心下有水氣乾嘔發熱而咳或渇或噎或小便不利或小腹脹滿此湯主之
　　麻黃〈去節〉赤芍藥　半夏〈湯泡各七錢〉細辛　乾薑〈炮〉甘草〈炙〉桂枝〈各三錢〉五味子〈半兩杵〉
　　右每服二錢水煎
　　理中湯　治脾胃虛寒胸膈痞滿或心腹疼痛痰逆嘔吐飲食減少氣短羸困或霍亂吐利手足厥冷不喜飲水者
　　人參　白朮　乾薑〈炮各等分〉甘草〈炒減半〉
　　右每服三錢水煎熱服或研末白湯調下
　　惺惺散　治外感風寒鼻寒痰嗽發熱
　　桔梗　細辛　人參　白朮　甘草　瓜蔞根白茯苓
　　右為末每服二錢入薄荷五葉水煎服
　　保肺湯　治肺胃受風熱痰盛咳嗽喘吐不止及治久嗽不愈
　　山藥　白茯苓　紫蘇葉〈各一錢〉藿香〈五分〉　白殭蠶〈去絲嘴炒二錢〉百部〈六分〉黃芩　防風　杏仁〈去皮尖麩炒各一錢〉百合〈五分〉五味子〈一錢〉桔梗〈二錢〉
　　右水煎食後服
　　天麻防風丸　治驚風咳嗽身體壯熱多睡驚悸手足抽掣精神昏憒痰涎不利及風邪溫熱
　　天麻　防風　人參　辰砂　雄黃　麝香　甘草〈炙各二錢五分〉全蠍〈炒〉殭蠶〈各半兩炒〉牛黃　一方有膽南星無麝香
　　右為末煉蜜丸桐子大每服一二丸薄荷湯下
　　麻黃湯　治太陽症頭疼發熱身頭惡風無汗喘滿脈浮緊八九日不解當發汗汗已煩悶瞑目者必䘐䘐乃解所以然者陽氣重故也
　　甘草〈半兩〉麻黃〈去節兩半〉桂枝〈一兩〉杏仁〈去皮三十五箇〉
　　右每服三錢水煎
　　柴胡石膏湯　治時行瘟疫壯熱惡風頭疼體疼鼻塞心胸煩滿寒熱徃來咳嗽涕唾稠粘
　　桑白皮　黃芩〈各三錢半〉升麻〈二錢五分〉石膏　前胡　赤芍藥　乾葛　柴胡〈各五錢〉荊芥穂〈三錢〉
　　右為末每服一二錢薑二片淡䜴十粒水煎
　　葶藶丸　治脾熱薰肺或傷風咳嗽靣赤痰盛身熱喘促
　　葶藶子〈隔紙畧炒〉防已　黑牽牛〈畧炒〉杏仁〈去皮尖雙仁麫炒搗膏一兩〉
　　右為末研入杏膏拌勻取蒸棗肉搗和丸麻子大每服五七丸淡薑湯下量兒加減
　　黃芩半夏生薑湯　治膽腑欬嘔苦水若膽汁
　　黃芩　生薑〈各一錢〉甘草〈炙〉芍藥〈各六分〉大棗〈二箇〉半夏〈一錢五分〉
　　右水煎服
　　甘桔湯　治心臟咳咳而喉中如梗狀甚則咽腫喉痺
　　粉草〈二錢〉苦梗〈一錢〉
　　右水煎食後服
　　芍藥甘草湯　治小腸腑欬欬而失氣
　　芍藥　甘草〈炙各一錢〉
　　右水煎服
　　升麻湯　治脾臟咳咳而右脇下痛痛引肩背甚則不可以動動則欬涎〈方見傷寒〉
　　烏梅丸　治胃腑咳咳而嘔嘔甚則長蟲出
　　烏梅〈三箇〉細辛　附子〈製〉桂枝　人參　黃栢〈各六錢〉乾薑〈一兩〉黃連〈一兩〉當歸　蜀椒〈各兩〉
　　右為末用酒浸烏梅一宿去核蒸之與米飯搗和丸桐子大每服十丸白湯下
　　赤石脂禹餘糧湯　治大腸咳咳而遺屎
　　赤石脂　禹餘糧〈各二兩並打碎〉
　　右每服二錢水煎
　　麻黃附子細辛湯　治腎臟咳咳則腰背相引而痛甚則咳涎又治寒邪犯齒致腦齒痛宜急用之緩則不救
　　麻黃　細辛〈各二錢〉附子〈一錢〉
　　右每服一錢水煎
　　茯苓甘草湯　治膀胱咳咳而遺溺
　　茯苓〈二錢〉桂枝〈二錢五分〉生薑〈五大片〉
　　右每服二錢水煎
　　牛黃清心丸〈方見急驚〉
　　瀉白散〈方見肺臟〉
　　二陳湯〈方見吐噦〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　小柴胡湯〈方見痙症〉
　　桔梗湯〈方見肺癰〉
　　四君子湯
　　六君子湯
　　清胃散
　　異功散〈四方並見內釣〉
　　地黃丸〈方見腎臟〉
　　五苓散〈方見五淋〉
　　人參平肺散〈方見夜啼〉
　　白餅子〈方見發搐〉
　　百晬內嗽
　　百晬內嗽者名乳嗽甚難調理當審其虛實若氣粗痰盛口瘡眼熱先用比金丸嘔吐驚悸睏倦自汗用補肺散驚嗽用琥珀散乳嗽用天麻丸若脾胃內熱者用抱龍丸風邪外感者用惺惺散痰熱旣去而氣粗痰盛或流涎者脾肺氣虛也用異功散加桔梗口瘡眼熱大便堅實者用三黃丸大便不實者用白朮散若嘔吐不乳睏倦自汗或自利腹脹者脾胃氣虛也用六君子加柴胡若驚悸睏倦痰盛不乳者心脾血虛也四君子加芎歸酸棗仁或因乳母食五辛厚味致兒為患者仍參喘嗽諸症
　　治驗
　　一小兒外感風邪服表散之劑汗出作喘此邪氣去而脾肺虛也用異功散而汗喘止再劑而乳食進一小兒咳嗽服抱龍丸反吐瀉不乳腹脹發熱用六君子湯母子並服而瘥後因母飲酒仍嗽用清胃散加麯櫱母服而子亦愈
　　一小兒患嗽或用清痰等藥反吐乳發熱搐搦腹脹此脾胃復傷而內虛熱也用異功散加釣藤鈎漸愈又用前藥加當歸而安
　　一小兒患咳嗽服牛黃清心丸加喘促腹脹此脾肺氣虛也用六君子湯頓愈
　　補肺散〈一名阿膠散〉　治肺虛惡心喘急久患咳嗽有痰阿膠〈一兩半炒〉䑕粘子〈炒〉馬兠鈴〈各半兩〉杏仁〈七粒〉糯米〈一兩〉甘草〈三分〉
　　右每服一錢水煎服
　　天麻丸　治未滿百晬咳嗽不止
　　天麻　蟬蛻　白殭蠶〈炒〉人參　川芎　甘草辰砂　天竺黃〈各二錢〉牛膽南星　砒　白附子雄黃〈各一錢〉金箔〈五片〉鵬砂〈五分〉
　　右為末蜜丸芡實大金箔為衣每服一丸用薄湯下愚按前方乃金石大毒之劑不可輕用況百晬小兒多是乳母飲食厚味或母有肺病傳兒昔一婦人服截瘧丹內有砒者兒飲其乳良久子母昏憒遍身發赤翌日方甦又一婦人亦服前藥其子吐瀉大作大人尚不能勝況小兒乎凡服砒石之藥中毒遍身發赤昏瞶或吐瀉者急灌醋碗許即甦小兒數滴足矣
　　琥珀散　治急慢驚風涎潮昏冐目瞪驚搐內釣腹痛或驚癎時發
　　辰砂〈一錢五分〉琥珀　牛黃　牛膽南星　殭蠶〈炒去絲嘴〉全蠍　白附子　代赭石　天麻　乳香　蟬殻〈各一錢〉
　　右為末每服一二分白湯調下
　　黃芩清肺飲　治肺燥而小便不通
　　黃芩〈一錢〉梔子〈一箇打破〉
　　右水煎服不利加鹽豉二十粒
　　異功散
　　四君子湯
　　六君子湯
　　清胃散〈四方見內釣〉
　　白朮散〈方見積痛〉
　　比金丸〈方見驚癎〉
　　三黃丸〈方見疝症〉
　　惺惺散〈方見咳嗽〉
　　抱龍丸〈方見傷寒〉
　　牛黃清心丸〈方見急驚〉
　　作喘
　　喘急之症有因暴驚觸心者有因寒邪壅盛者有因風邪外客者有因食鹹酸痰滯者有因膏粱積熱薰蒸清道者然喘與氣急有輕重之別喘則欲言不能隘於胸臆氣急但息短心神迷悶耳治法因驚者用雄朱化痰定喘丸佐以天麻定喘飲寒傷肺氣者用小青龍湯風邪傷肺者用三抝湯加減之食醎酸傷肺者㗖以生豆腐熱傷肺氣者當涼肺定喘哮喘喉聲如鋸者梅花飲兼用半夏丸前症多因脾肺氣虛腠理不密外邪所乗真氣虛而邪氣實者為多若已發則散邪為主未發則補脾為主設槩攻其邪則損真氣逕補其肺則益其邪凡喘嗽之症若小便不利則必生脹脹則必生喘要分標本先後先喘而後脹者主於肺先脹而後喘者主於脾蓋肺金司降外主皮毛肺朝百脈通調水道下輸膀胱肺旣受邪則失降下之令故小便漸短致水溢皮膚而生脹滿此則喘為本而脹為標也治當清金降火為主而行水次之脾土惡濕而主肌肉土能尅水若脾土受傷不能制水則水濕妄行浸潰肌肉水旣上溢則邪反侵肺氣不能降而生喘矣此則脹為本而喘為標也治當實脾行水為主而清金次之苟肺症而用燥脾之藥則金燥而喘愈甚脾病而用清金之藥則脾寒而脹益增觀其症若中氣虛弱者用六君子湯中氣虛寒者前方加炮薑鬱結氣滯者用歸脾湯加柴胡山梔肝木尅脾土者用六君柴胡山梔肺氣壅滯者用紫蘇飲加白朮食鬱壅滯者用養胃湯加木香肺中伏熱水不能生而喘者用黃芩清肺飲及五淋散脾肺虛弱不能通調水道者用補中益氣湯及六味丸膏粱厚味脾肺積熱而喘者用清胃散及滋腎丸心火刑金不能生水者用人參平肺散亦用滋腎丸腎水虧虛火鑠金小便不利者用六味丸及補中益氣湯肝木乗脾不能相制而喘者用六君柴胡升麻脾胃虛寒臍凸腹脹者用八味地黃丸脾腎虛寒不能攝水如蠱脹者用加減腎氣丸凡虧損足三隂而致喘脹或二便不調及牽引侈痛者俱用六味八味加減腎氣等丸治之仍叅傷風咳嗽症
　　治驗
　　一小兒嘔吐發熱胸痞脇痛作喘發搐因乳母恚怒母服加味逍遙散子服異功散加釣藤鈎山梔並愈一小兒痰喘鼻塞用惺惺散而愈後因傷乳服消導之劑痰喘腹脹益甚余謂脾虛不能生肺而痰喘脾氣不能運化而腹脹用異功散而痊
　　一小兒患喘服發汗之劑汗不出而喘益甚用異功散頓愈又用六君子湯而全愈後復痰喘服下痰丸前症愈甚更腹脹作嘔此脾肺復傷也再用異功散而漸愈半載後患喘嗽靣赤此火心尅肺金用人參平肺散及六味地黃丸而痊
　　一小兒傷風喘急不能臥服參蘇飲之類不痊余用小青龍湯一劑而愈後復感寒嗽喘益甚服發表之藥手足並冷腹脹少食余謂脾肺俱虛也用六君子加桔梗杏仁而愈
　　一小兒患喘靣赤服牛黃清心丸靣色㿠白手足不熱余謂脾胃復傷用六君子湯不半杯而愈又傷風寒而喘靣色仍白用五味異功散加桔梗生薑治之頓安
　　一小兒七歲患前症久不愈或用下痰等藥連瀉數次飲食不入手足並冷喘急不得臥先用六君薑桂益甚用人參五錢附子一錢二劑少緩又二劑十減三四乃用獨參將愈卻用四君子湯而瘥
　　雄朱化痰定喘丸　治因驚發喘逆觸心肺暴急張口虛煩神困
　　雄黃　硃砂〈各一錢研〉蟬蛻　全蠍　白殭蠶　天南星　白附子〈炮各二錢〉輕粉〈五分〉
　　右為末糊丸麻子大每服數丸茶清送下
　　梅花飲　治五臟積熱喉中有痰靣色赤白鼻流清涕氣逆喘急目赤咳嗽或因驚夜啼
　　硼砂　馬牙硝　片腦　人參〈各一兩〉甘草〈五錢〉芒硝辰砂　麝香〈各一錢〉
　　右各另為末磁器收貯每服半匙麥門冬湯調服氣急喘嗽桑白皮湯下常服薄荷湯下
　　天麻定喘飲　治喘嗽驚風
　　天麻　防風　羌活　甘草〈炒〉人參　桔梗　白朮　川芎　半夏麯〈各等分〉
　　右每服二錢水煎服
　　三抝湯　治感冐風邪鼻寒聲重語音不出或傷風寒頭疼目四肢拘倦咳嗽多痰胸滿氣短
　　麻黃〈不去節〉杏仁〈不去皮尖〉甘草〈生用各等分〉
　　右每服二三錢薑水煎服
　　半夏丸　治肺氣不調咳嗽喘滿痰涎壅塞心下堅滿及風痰嘔吐惡心涕唾稠粘
　　白礬〈一兩半焙〉半夏〈三兩湯泡七次薑汁製一宿〉
　　右為末生薑自然汁丸赤豆大每服十丸薑湯下
　　紫蘇飲子　治肺受風寒喘熱痰嗽
　　紫蘇葉　桑白皮　青皮　五味子　杏仁　麻黃　甘草〈炙〉陳皮〈各二分〉人參　半夏〈各三分〉
　　右薑三片水煎溫服
　　小青龍湯
　　惺惺散〈二方見咳嗽〉
　　異功散
　　清胃散
　　六君子湯
　　加味逍遙散
　　歸脾湯〈五方見內釣〉
　　人參平肺散〈方見夜啼〉
　　平胃散〈方見胃氣虛冷〉
　　八味丸〈即六味丸加肉桂五味子方見腎臟〉
　　牛黃清心丸〈方見急驚〉
　　養胃湯〈方見瘧症〉
　　黃芩清肺散〈方見百晬內嗽〉
　　五淋散〈方見五淋〉
　　滋腎丸〈方見發𤍠〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　六味丸〈方見腎臟〉
　　金匱加減腎氣丸〈方見腹脹〉
　　黃疸
　　經曰中央黃色入通於脾故黃疸者脾之色也夫人身之神貴於藏而黙用見於外則內虛矣其症皆因脾氣有虧運化失職濕熱留於肌膚發而為疸錢仲陽所謂身痛背彊二便澁滯遍身靣目爪甲皆黃是也小便褐色者難治療法宜固脾為先如専用尅伐寛中澹泄利水之藥則鮮有不至危者矣若初生及百日半年之間不因病而身黃者胃熱胎黃也腹大食土為脾疳兼作渇飲冷者用瀉黃散小便不利者茵陳湯病後發黃肢體浮腫者用白朮散清便自調肢冷嗜臥者益黃散身澹黃白者調中丸及補中益氣湯加茵陳身熱膈滿肌膚靣目皆黃者加減瀉黃散辨其所以若閉目壯熱多哭不已大小便赤澁口中熱氣者廼姙娠厚味胎毒之𠉀也母子並服生地黃湯仍忌酒麪五辛熱物設不自慎悞傷脾土急則變為驚風吐瀉緩則肢體浮腫小便不利眼目障閉多成疳疾矣又有脾虛發黃者當於脾胃中求之
　　治驗
　　一小兒旬日內先兩目發黃漸及遍身用瀉黃散一服而瘥
　　一小兒生旬日靣目青黃此胃熱胎黃也用瀉黃散乳調服少許即愈後復身黃吐舌仍用前藥而安一小兒因乳母食鬱而致飽脹嚥酸遍身皆黃余以越鞠丸治其母瀉黃散治其子並愈
　　一小兒患前症服五苓散消食丸之類其黃不退作渇飲湯腹膨少食余謂胃氣虛津液少故喜飲湯脾氣虛故腹脹少食也先用白朮散漸愈又用補中益氣湯而痊
　　一小兒飲食不調腹脹身黃小便金色雜用治疸之劑作渇飲水余謂胃氣實熱先用瀉黃散二劑作渇頓止用梔子栢皮湯其黃亦退用白朮散而飲食進
　　茵陳湯　治陽明病發熱汗出者此為熱越不能發黃也但頭汗出至頸而還小便不利渇飲水漿此瘀熱在裏而發黃也或傷寒七八日小便不通腹微滿身黃如橘色者
　　茵陳蒿〈嫩者一兩〉大黃〈三錢五分〉梔子〈大者三枚〉
　　右每服一錢水煎服
　　犀角散　治黃疸一身盡黃
　　犀角〈一兩〉茵陳　葛根　升麻　龍膽草〈酒炒〉甘草〈各半兩〉生地黃〈五錢〉寒水石〈三錢〉
　　右每服三錢水煎服一方𤓰蔞根汁和蜜服
　　小半夏湯　治黃疸小便色不變自利腹滿而喘者不可除熱熱去必噦
　　半夏〈湯洗七次〉
　　右每服二三錢薑三片水煎服
　　消食丸　治胸膈氣痞乳食不消身後黃者〈方見嘔吐乳〉茵陳五苓散即五苓散加茵陳每服一錢溫水調下日三服
　　導赤散〈二方見五淋〉
　　越鞠丸〈方見天釣〉
　　承氣湯
　　小柴胡湯〈二方見痙症〉
　　調中丸〈即理中丸方見冷瀉〉
　　平胃散〈方見脾胃虛冷〉
　　史君子丸〈方見蚘䖝〉
　　益黃散〈方見脾臟〉
　　地黃湯〈即濟生地黃湯〉
　　白朮散〈方見積滯〉
　　四味肥兒丸〈方見嘔吐〉
　　瀉黃散〈方見脾臟〉
　　嘔吐乳
　　嘔吐皆主脾胃古人謂脾虛則嘔胃虛則吐是也嘔者有聲無物吐者有物無聲也蓋乳哺過飽則胃不能受而溢出銜乳多食睡則脾不能運而作㵼脾胃漸傷疾病綿甚至慢驚之患矣若手足指熱喜飲熱湯或睡而露睛皆胃氣虛弱也用異功散若手足指熱飲冷或睡不露睛屬胃經實熱也用瀉黃散若作渇少食或小便色赤胃經虛熱也用七味白朮散大凡嬰兒在乳母尤當節飲食若乳母停食亦能致兒吐瀉故不可不慎也
　　治驗
　　一小兒傷食嘔吐發熱靣赤服消導清熱之劑飲食已消熱赤未退余以為胃經虛熱用六君升麻柴胡四劑而痊
　　一小兒傷食嘔吐服尅伐之藥嘔中見血用清熱涼血反大便下血唇色白而或青余謂脾土虧損肝木所乗令空心服補中益氣湯食逺服異功散使涎血各歸其源果愈
　　一小兒吐酸乳食用四君呉萸黃連木香補脾平肝而愈後口中有酸水仍用前藥隨愈後吐苦水而口亦苦用龍膽湯以清肝火四君子湯以補脾土而痊一小兒吐黃水所食之物悉皆甘味用瀉黃散清其胃火而愈後因停食服尅伐之藥口甘不食形氣殊弱用補中益氣湯養其中氣而痊
　　一小兒傷食噯腐用平胃散一服宿滯頓化余雲不必多藥但節其飲食自愈不信別用尅滯之藥更加吐瀉以致不救
　　一小兒傷食發熱靣赤抽搐嘔吐氣喘唾痰此飲食傷脾肺氣虛弱所致用六君子湯炒黑黃連山梔各二分一劑頓愈
　　消乳丸　治嘔吐消乳食脈沉者傷食不化也
　　香附子〈炒〉宿砂仁　陳皮　甘草〈炙〉神麯〈炒〉麥芽〈炒等分〉
　　右為末米糊丸黍米大每服二十丸薑湯下
　　又方治百晬內嘔吐乳妳或大便青色用少婦乳汁一盞入丁香十粒陳皮一錢磁器內煑數沸稍熱空心以綿毬吮服
　　楊氏消食丸　治乳食過多胃氣不能消化
　　宿砂　橘皮　三稜　術　神麯〈炒〉麥芽〈炒各半兩〉香附子〈炒一兩〉
　　右為末麯糊丸麻子大白湯送下量兒加減
　　局方觀音散　治外感風寒內傷脾胃嘔逆吐瀉不進飲食漸至羸瘦
　　人參〈一兩〉神麯〈炒〉茯苓　甘草〈炒〉木香　綿黃茋白扁豆　白朮〈各一錢〉石蓮肉〈去心二錢五分〉
　　右為末每服一錢入藿香三葉棗水煎服
　　香朴散　治積冷嘔吐
　　藿香葉　陳皮　厚朴〈薑汁製各七錢〉半夏〈一兩湯炮七次〉甘草〈炙一錢〉
　　右每服三錢薑棗水煎瀉甚加木香肉豆
　　香薷散　治寒溫不適飲食失調或外因風寒暑邪致吐利心腹疼痛霍亂氣逆發熱頭痛或轉筋拘急或疼痛嘔噦四肢逆冷
　　香薷〈一兩〉茯苓　白扁豆〈炒〉厚朴〈薑汁製各五錢〉
　　右每服二三錢水煎加酒半杯冷服立效
　　竹茹湯　治胃受邪熱心煩喜冷嘔吐不止
　　葛根〈七錢五分〉半夏〈炮半兩〉甘草〈炙三錢〉
　　右每服二三錢入竹茹𬃷許大薑水煎取清汁微冷細細服加茯苓三錢尤妙
　　蘇合丸　治傳屍骨蒸殗殢肺痿疰忤鬼氣卒心痛霍亂吐痢驚補客忤等症
　　蘇合香油〈入安息香膏內〉薰陸香〈另研〉龍腦〈研〉木香　白朮白檀香　丁香　硃砂〈研水飛〉沉香　香附子〈炒〉烏犀屑　畢撥　安息膏〈另為末用無灰酒杵膏〉麝香〈研〉訶黎勒〈煨取皮各二兩〉
　　右為末研勻用安息香膏並蜜和丸桐子大井花水空心化服一二丸溫酒亦得更用臘紙裹彈子大一丸緋絹袋盛當心帶之辟一切邪及治胸膈噎塞腸中虛鳴宿食不消
　　青州白丸子　治驚風吐乳
　　天南星〈三兩〉白附子〈一兩〉半夏〈浸洗七兩〉川烏頭〈去皮臍半兩〉
　　右用井花水浸曬過次日早晨再換新水春五日夏三日秋七日冬十日曬乾為末以糯米粉煎粥清為丸菉豆大薄荷湯調下
　　瀉黃散〈方見脾臓〉
　　白朮散〈方見積痛〉
　　異功散
　　六君子湯
　　四君子湯〈三方見內釣〉
　　龍膽湯〈方見噤風〉
　　平胃散〈方見脾胃虛冷〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　吐舌弄舌
　　舌屬心脾二經小兒舌微露而即收者名弄舌此屬心脾虧損用溫胃散補之舌舒長而良久不收者名吐舌乃心脾積熱用瀉黃散主之或兼口舌生瘡作渇飲冷屬胃經實熱亦用前散作渇飲熱屬胃經虛熱用四君子湯食少作渇或大便不實脾胃虛弱也用七味白朮散口角流涎或腮頰患腫胃虛風熱也先用人參安胃散次用七味白朮散若午後甚者脾血虛也四物多加參術茯苓未應用補中益氣湯及審五臟相勝若因疳瘦所致當叅諸疳門
　　治驗
　　一小兒弄舌發搐手指不冷余謂肝脾虛熱用異功散加升麻柴胡而愈後傷乳腹脹服尅滯作瀉弄舌手指發熱審乳母肝火與小柴胡湯加升麻白朮治之母子並愈
　　一小兒乳食過多患吐瀉用大劑異功散加柴胡升麻母子服之而愈後因驚服至寶丹之類發搐弄舌㡬至慢驚余用六君子湯加白附子服而愈
　　一小兒吐舌發熱飲冷額鼻黃赤吐舌流涎余謂心脾實熱用導赤瀉黃二散而愈後復作別服清熱等藥更弄舌余用異功散加釣藤鈎而安又用六君子湯全愈
　　一小兒七嵗食生冷之物腹痛便秘服峻利之劑連瀉五次噫氣腹痛余謂心脾虛寒用異功散加薑桂木香治之不從反治胃火更加吃逆余仍以前藥加附子一片一服諸症頓退乃去附子又三劑而愈其時同患是症用清胃化痰者歿而手足俱黯
　　四物湯〈方見急驚〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　小柴胡湯〈方見痙症〉
　　導赤散〈方見心臟〉
　　瀉黃散
　　人參安胃散〈二方見脾臟〉
　　七味白朮散〈方見積痛〉
　　異功散
　　六君子湯
　　四君子湯〈三方見天釣〉
　　五苓散〈方見五淋〉







　　薛氏醫案卷五十九
<子部,醫家類,薛氏醫案>



　　欽定四庫全書
　　薛氏醫案卷六十
　　明　薛已　訂
　　保嬰撮要七
　　執吐
　　經雲胃傷則吐小兒熱吐者因多食甘甜炙之物或乳母膏粱厚味胃經積熱或夏間暑氣內伏於胃所致若肌肉瞤動煩熱作渴者暑傷胃氣也先用香薷飲次用竹茹湯若吐乳色黃不能受納者胃經有熱也先用瀉黃散次用人參安胃散若吐出酸穢者乳食內停也用保和丸吐乳不消者胃氣弱也用異功散吐而少食腹痛欲按者脾氣虛也用六君子加木香凡諸症當驗其手指熱則胃熱冷則胃寒熱用瀉黃散寒用理中湯不熱不寒異功散調之
　　治驗
　　一小兒夏月吐乳手指發熱作渴飲冷口吐涎水余謂胃氣熱亷泉開而涎出也用瀉黃散而愈後復嘔吐另用尅滯之劑口渴飲湯流涎不已余謂胃氣虛寒不能攝涎也用理中丸而愈
　　一小兒七嵗嘔吐不食麵白指冷此胃氣虛寒也用理中湯嘔吐頓愈又用六君子湯而痊後傷食腹痛發熱嘔吐流涎先用保和丸一服而痛嘔愈再用四君山梔而涎止
　　一小兒食涼粉而嘔吐酸物頭痛發熱此內傷兼外感也用人參養胃湯末二錢薑湯調服諸症皆愈惟吐酸涎用大安丸一服而止
　　一小兒傷食發熱嘔吐酸物手指常冷此胃氣虛寒陰盛隔陽於外虛熱所致也用保和丸末二錢濃薑湯調肌而吐止再用六君子湯加山梔而安
　　一小兒嘔吐作渴暑月或用玉露飲子之類而愈又傷食吐酸余先用保和丸一服吐止次用五味異功散飲食漸進又用四君子湯而痊
　　一小兒暑月患吐瀉服香薷飲五苓散之類而止但手足並冷睡而露睛飲食不入腸鳴作嘔欲用清涼之劑余曰此始為熱終為寒也當捨時從症用人參理中丸以薑湯化二服病勢始定次用助胃膏漸安又用六君子湯調理而愈
　　一小兒飲食多即吐余用五味異功散愈之又腹痛嘔吐先服大安丸仍用異功散而愈後症復作另投袪逐之劑吐瀉不食腹中痛甚以手按之則止此脾氣復傷也先用補中益氣湯加茯苓半夏一劑又用六君升麻柴胡二劑飲食頓進後食生冷挾驚吐瀉手足並冷唇口搐動用六君釣藤柴胡而愈
　　一小兒吐酸作渴飲冷腹痛發熱用人參養胃湯加黃連一劑吐熱稍定又用保和丸一服腹痛頓止後傷食復吐腹脹大便不通用紫霜丸下之尋愈又感冒咳𠻳腹脹另服下藥發熱作吐腹脹手足並冷睡而露睛發搐用六君釣藤鈎而安又用四君加當歸川芎而愈後患吐瀉手足並冷用助胃膏頓痊一小兒嘔吐發熱用瀉黃散而愈後因乳母飲酒腹脹吐泄用葛花解酲湯子母服之漸愈大便日去五七次用五味異功散加升麻二劑日去三次乃用四君肉豆蔲而痊
　　一小兒吐酸發熱用保和丸漸愈又用四君山查神麯而安後因飲食過多嘔吐復作另用下積丸更加作瀉腹脹手足發搐余以為肝木侮脾用五味異功散加柴胡鈎藤鈎而搐止又用六君子湯飲食漸進而痊
　　一小兒夏間嘔吐腹痛大便不通服大黃藥而愈又傷食患吐發熱服瀉黃散等藥嘔吐腹痛按之即止面色青黃手足並冷此脾胃復傷而虛寒也用異功散加木香愈之後又傷食腹脹作痛或用消食丸吐瀉並作小腹重墜午後益甚余朝用補中益氣湯夕用六君子加木香而愈
　　一小兒嘔吐發熱腹痛面赤手熱口乾飲湯按其腹不痛此脾胃氣虛也用異功散加木香乾薑一劑而愈復傷食吐而嚥酸腹中作痛按之益甚此飲食內停也用保和丸二服而痊
　　葛花解酲湯　治乳母酒醉後乳兒遺熱為患
　　白荳蔲　砂仁　葛花〈各五錢〉白茯苓　陳皮　人參　豬苓　木香〈各五分〉青皮〈三分〉乾生薑　白朮澤瀉　神麯〈炒黃各二錢〉
　　右為末每服二錢白湯調服
　　愚按前湯先哲不得已而用之葢醉酒耗氣又服辛散重損真陰折人長命可不慎哉
　　助胃膏　治脾胃虛寒吐瀉等症
　　人參　白朮　白茯苓　甘草〈炙〉丁香〈各五錢〉砂仁〈四十箇〉木香〈三錢〉白豆蔲〈十四箇〉乾山藥〈一兩〉肉豆蔲〈四箇煨〉
　　右為末蜜丸芡實大每服十丸米飲化下
　　香薷散〈方見熱吐〉
　　竹茹湯
　　五苓散〈二方並見五淋〉
　　玉露散
　　補中益氣湯
　　大安丸
　　保和丸〈四方見虛羸〉
　　六君子湯
　　四君子湯〈二方見天釣〉
　　瀉黃散
　　人參安胃散〈二方見脾臟〉
　　理中丸〈方見冷瀉〉
　　人參養胃湯〈方見瘧症〉
　　寒吐逆
　　錢仲陽曰寒吐者由乳母當風取涼或風寒客於乳房其症面目脹額汗出脈沈遲微寒氣停於胃故胃不納而吐出也逆者由胃氣虛甚過服尅伐使清氣不升濁氣不降以致氣不宣通而作也風寒在胃者用理中丸胃氣虛者六君子湯風涼所致者宜揑去敗乳急服理中丸次服釀乳法若嘔吐清涎夾乳小便清利用大安丸若因乳母食厚味用東垣清胃散若乳母飲醇酒用葛花解酲湯飲燒酒服冷米醋三五杯乳母食生冷而致者用五味異功散乳母停食者母服大安丸子服異功散乳母勞役者子母俱服補中益氣湯乳母怒動肝火者用加味逍遙散乳母鬱怒傷脾者用歸脾湯乳母脾虛血弱者用六君芎歸其子亦服三五滴氣血虛而乳熱者子母皆服八珍散仍㕘熱吐霍亂治之
　　治驗
　　一小兒因停食腹痛服疎導之藥而愈後復停食又用前藥寒熱不食腹脹後重大便頻而少此脾氣復傷而下陷也先用異功散加升麻數劑後重漸愈再加當歸全愈後因乳母恚怒致兒寒熱發搐作嘔用六君柴胡山梔以治其母兼灌其兒並愈
　　一小兒因乳母感冒風寒發熱兒患嘔吐身發赤暈用東垣人參安胃散而愈又咬牙發搐嘔吐酸腐待其吐止自安
　　一小兒時吐乳食診其母有鬱怒之症用加味歸脾湯加味逍遙散治之而愈
　　一小兒七嵗身羸兼吐少食發熱面黃余謂脾臓受傷用六君煨薑二劑而飲食進去薑又數劑而愈一小兒吐乳大便臭穢目睛緩視因乳母交感後飲乳所致用六君木香藿香治之而安
　　一小兒吐乳不食手足搐搦痰涎上湧手足指冷額黒唇青此腎水勝心火也用五味異功散加木香炮薑頓愈去薑又數服而愈
　　一小兒不時乾嘔不乳腹膨此脾胃虛而將成疳也用四味肥兒丸以治疳四君子湯以徤中而痊後傷食吐瀉完穀形氣困憊四肢微搐余曰且勿藥次日吐止但搐而瀉青黃此脾土虛而肝木勝也用六君鈎藤鈎而痊
　　釀乳法　治嬰兒有胎熱症令乳母服之不可遽用冷藥恐損脾胃若加嘔吐必成大患
　　澤瀉〈二兩五錢〉豬苓〈去黒皮〉赤茯苓　天花粉〈各一兩半〉生地黃〈二兩〉山茵陳〈去梗〉甘草〈各一兩〉
　　右每服五錢水煎食後揑去舊乳服
　　茯苓半夏湯　治嘔心下堅痞膈間有水痰驚悸
　　半夏〈五錢〉白茯苓〈二兩〉
　　右每服三錢薑水煎服
　　二陳湯　治痰飲嘔吐惡心或頭心悸或中脘不快或因食冷物胃氣不和
　　半夏　橘紅〈各五錢〉白茯苓〈三錢〉甘草〈一錢五分炙〉
　　右每服二三錢烏梅一箇薑棗水煎服
　　四味肥兒丸　治嘔吐不食腹脹成疳或作瀉不止或食積脾疳目生雲翳口舌生瘡牙齦腐爛發熱瘦怯遍身生瘡又治小便澄白腹大青筋一切疳症黃連〈炒〉蕪荑　神麯　麥芽〈炒各等分〉
　　右為末水糊丸桐子大每服一二十丸空心白滾湯送下
　　東垣人參安胃散　治服峻劑脾胃虧損或成慢驚泄瀉嘔吐腸胃有熱以致前症〈方見脾臓〉
　　東垣清胃散〈方見內欽〉
　　理中丸〈方見咳𠻳〉
　　葛花解酲湯〈方見熱〉
　　大安丸〈即保和丸加白朮〉
　　保和丸
　　補中益氣湯〈三方見虛羸〉
　　加味逍遙散
　　加味歸脾湯〈二方見內釣〉
　　清胃散
　　六君子湯
　　異功散
　　四君子散〈四方見內釣〉
　　八珍湯〈方見寒熱〉
　　人參養胃湯〈方見瘧症〉
　　霍亂吐瀉
　　錢仲陽雲吐瀉壯熱不食或乳不消是傷乳也宜白餅子下之後用益黃散和胃若吐瀉身溫不乳大便青白此上實下虛也用益黃散加減治之大凡吐瀉身溫乍涼乍熱氣粗大便黃白吐乳不消此傷風熱也先服大青膏發散後服益黃散和胃若吐瀉身熱多睡能乳吐痰大便黃水胃虛也先用白朮散生津止渴後用大青膏鈎藤飲發散風邪若夏至後吐瀉身熱或吐乳瀉黃此傷熱乳也用玉露散之類凡瀉乳腹痛按之而哭者食積痛也用白餅子下之按之不哭者脾胃氣虛也用五味異功散補之手足指冷者脾氣虛寒也用異功散加木香傷風吐瀉者風木尅脾土也亦用前藥若飲熱乳而瀉黃者濕熱壅滯也用四苓散如不愈或反甚者元氣復傷也用白朮散瀉而腹中重墜者脾氣下陷也用補中益氣湯若服尅滯之劑而腹中窄狹者脾氣虛痞也用六君子湯若面黃瀉青脾虛而肝乘之也用六君柴胡升麻木香若多噫瀉黃心脾氣虛也用六君炮薑升麻生下半月旬日內吐者止宜調治其母恐嬰兒臓腑脆弱不勝藥餌故也
　　治驗
　　一小兒盛暑吐瀉米穀不化或用黃連香薷飲之類腹脹作痛手足指冷此脾氣虛而伏隂在內也用五味異功散加木香治之而愈先君嘗雲凡暑令吐瀉手足指熱作渴飲冷者屬陽症宜清涼之劑手足指冷作渴飲熱者屬陰症宜溫補之劑故凡病屬陰症誤用寒涼之藥死後手足青黯甚則遍身皆然於此可驗
　　一小兒吐瀉乳食色白不化露睛氣喘此脾肺不足形病俱虛也先用異功散加柴胡桔梗頓愈再用補中益氣湯而安
　　一小兒吐瀉驚悸睏倦腹脹此心火虛而脾土怯也用六君茯神酸棗仁而愈又用秘㫖保脾湯乃瘥一小兒吐瀉驚搐項強乃脾傷而肝侮形氣虛而病氣實也用異功散加釣藤鈎補脾平肝而愈
　　一小兒吐瀉呵欠頓悶不語畏明屬脾肺不能生肝腎也用異功散補脾肺地黃丸補肝腎遂痊
　　一小兒吐瀉腹脹不乳此脾胃傷也先用香砂助胃膏而飲食進後用六君子湯而脾胃健
　　一小兒寒熱作嘔飲食不入按其腹則哭此飲食停滯也先用大安丸遂安但唇目抽動大便稀黃此病邪去而脾氣虛弱也用六君子湯以補脾土釣藤鈎以平肝木悉愈
　　一小兒白睛多唇色白停食吐瀉困睡驚悸乆治不愈余曰驚悸為心血虛怯困睡為脾氣虛弱皆稟脾腎不足所致也用補中益氣湯及六味丸加鹿茸而愈
　　一小兒未週嵗氣短喘急乳食少進時或吐乳乃脾傷而食積也先用六君山查枳實漸愈後吐瀉作渴用胃苓膏以治吐瀉白朮散以生胃氣而安
　　一小兒四嵗每飲食失節或外驚所忤即吐瀉發搐服鎮驚化痰等藥後患益甚飲食不入藥食到口即嘔余用白朮一味和土炒黃用米泔水濃煎不時灌半匙尚嘔次日微嘔又一日不嘔漸加至半杯月餘而愈
　　一小兒停食吐瀉身熱作渴瀉下紅白或青黃色服香連丸而愈甚兼手足指冷余謂始為實終為虛也用補中益氣湯加木香肉果而愈
　　一小兒傷食吐瀉大便溏泄或青綠色睡而露睛手足指冷額黒唇青此中氣虛弱寒水侮土也用五味異功散加升麻柴胡木香附子一劑而愈後患吐瀉不已先用胃苓散後用異功散而安
　　一小兒寒熱嘔吐或瀉青色余謂脾虛肝木所乘也用六君柴胡升麻治之而愈後因驚寒熱寅夘時益甚小便頻數久而不愈此肝火血虛先以小柴胡湯加白朮茯苓當歸二劑頓止又用地黃丸而愈
　　車前子散　治暑月霍亂吐瀉煩悶引飲不止小便不利
　　白茯苓　豬苓　香薷　車前子〈炒〉人參〈各等分〉
　　右為末燈心湯調下
　　不換金正氣散　治脾胃不和寒熱往來臓腑虛熱霍亂吐瀉
　　厚朴〈薑製〉藿香　陳皮　半夏　蒼術〈米泔浸〉甘草〈炙各等分〉
　　右每服二三錢薑棗水煎服
　　二順散　治中暑霍亂吐瀉煩悶燥渴小便赤濇便血肚疼
　　豬苓　澤瀉　茯苓　杏仁〈去皮尖雙仁炒〉甘草〈炙〉白朮乾薑　桂〈各一兩〉
　　右為末每服半錢不拘時水調下或水煎服
　　又釀乳法　治胃虛吐瀉睡中吐舌搖頭嘔乳額上汗流驚啼面黃令兒饑飲
　　人參　木香　藿香　沈香　陳皮　神麯　麥芽〈各等分〉丁香〈減半〉
　　右每服四錢薑十片紫蘇十葉棗三枚水煎每服半盞令乳母食後揑去舊乳方服臥少時卻與兒乳
　　胃苓湯又名胃苓散為末蜜丸名胃苓膏　治腸胃受濕嘔吐泄瀉
　　白朮　茯苓　澤瀉　厚朴　豬苓　陳皮　甘草〈炒各等分〉桂〈少許〉
　　右為末每服二錢薑水燈心陳皮煎湯調下若停食吐瀉小便短少腹脹作痛用此以分利之更用六君子湯以調補脾胃
　　益黃散〈方見脾臟〉
　　理中湯〈方見咳𠻳〉
　　助胃膏〈方見熱吐一名香砂助胃〉
　　白餅子〈方見發搐〉
　　白朮散〈方見積痛〉
　　釣藤散〈方見慢驚〉
　　玉露散〈方見〉
　　五苓散〈方見五淋〉
　　香薷飲〈方見嘔吐〉
　　定命飲子〈方見〉
　　異功散
　　六君子湯〈二方並見內釣〉
　　大青膏〈方見肝臓〉
　　補中益氣湯
　　大安丸〈二方見虛羸即保和丸加白朮〉
　　香連丸〈方見諸痢〉
　　小柴胡湯〈方見痙症〉
　　四苓散〈方見五淋五苓散去桂〉
　　四君子湯〈方見內釣〉
　　魃病
　　巢氏雲小兒魃病者婦人懷姙時有鬼神觸胎所致其狀微利寒熱往來毛髮鬇鬡情思不悅宜服龍膽湯又小兒未斷乳母復有胎遂斷其乳羸痩骨立髮黃壯熱大便不調名〈闕〉病又名〈闕〉病也用紫霜丸下之益黃散補之令兒斷乳但服消乳丸異功散有姙而抱〈闕〉兒亦致此症海藏雲魃病者因母有姙兒飲其乳致病如瘧痢腹大或瘥或發他人相近亦能致之北人有取伯勞鳥羽帶之雲可愈者竊謂前症因邪氣所觸而患故用紫霜丸下之若元氣被傷吐瀉諸症者當隨各症治之益黃散〈方見脾臟〉
　　消乳丸〈方見調䕶法〉
　　異功散
　　六君子湯〈二方見內釣〉
　　紫霜丸
　　龍膽湯〈二方見噤風撮口〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　冷瀉
　　湯氏雲冷瀉者乃脾胃虛寒水穀不化而泄錢仲陽雲小兒不能食乳瀉褐色身冷無陽也當用益黃散加減治之大便清白口不煩渴冷積瀉也理中湯主之若口鼻吸風寒之氣脾胃受生冷之食而作者先用理中湯後用異功散命門火衰不能溫蒸中州之氣故脾胃虛寒者用益黃散及八味丸脾胃虛弱者五味異功散脾氣下陷者補中益氣湯脾氣虛寒者人參理中湯寒水侮土者益黃散肝木乘脾者四君柴胡散手足並冷者加木香乾薑治者審之
　　治驗
　　一小兒瀉利青白手冷面青或時吃逆余用人參理中湯更加腹痛仍以前湯加木香乾薑二劑稍緩又以五味異功散加木香漸愈又用五味異功散加升麻調理而痊
　　一小兒腹痛作瀉飲食不化小腹重墜用補中益氣湯加乾薑為末每服錢許米飲調日二三服旬餘稍愈又以五味異功散為末米飲調服旬餘漸愈又以四君子湯而痊
　　一小兒泄瀉腹痛手足並冷唇青額黒余謂寒水侮土用益黃散痛止再用六君乾薑漏蘆子母服之頓止又用人參理中湯而痊
　　一小兒久瀉兼脫肛小腹重墜四肢浮腫面色痿黃時或兼青諸藥到口即嘔吐審乳母憂鬱傷脾大便不實先用補中益氣湯五味異功散及四神丸調治其母不兩月子母並愈
　　一小兒患瀉乳食不化手足指冷服消乳丸食乳即瀉余用五味異功散加木香母子服之而愈後時搐唇口抽動用異功散加木香釣藤鈎補脾平肝而痊一小兒泄瀉手足發搐痰涎上湧手足指冷額黒唇青用五味異功散加木香炮薑補心火救脾土而愈一小兒年十四患泄瀉小腹重墜飲食甚少先用六君子湯送四神丸數劑瀉漸止飲食稍進又用補中益氣湯數劑下墜漸愈後因勞發熱自臍而起饑則熱甚用六君炮薑治之稍安又用加味歸脾補中益氣二湯而痊
　　人參理中湯
　　人參　白朮〈炒〉乾薑〈炮〉甘草〈炙各等分〉
　　右每服一二錢水煎蜜丸即人參理中丸加附子即附子理中湯
　　益黃散〈方見脾臓〉
　　理中湯〈方見咳𠻳〉
　　四君子湯
　　六君子湯
　　五味異功散〈三方見內釣〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　八味丸〈方見腎臓即六味丸加肉桂五味子〉
　　四神丸〈方見驚瀉〉
　　熱瀉
　　湯氏雲小兒熱瀉者大便黃赤有沫乃臓中有積或藴熱所致若小便赤少口乾煩躁當用四苓散熱甚者四逆丸右腮色赤飲冷胃經實熱也用瀉黃散惡冷喜熱胃經虛熱也用白朮散右腮及額間俱赤心脾翕熱也用瀉黃散加炒黒黃連若左頰右腮俱赤肝火乘脾土也用四君子湯加柴胡若兒暴傷乳食用保和丸乳母尤當忌厚味節飲食若乳母停食所傷致兒吐瀉等病當治其母大抵始病而熱者邪氣勝則實也終變為寒者真氣奪則虛也乆病而熱者內真寒而外假熱也乆瀉元氣虛寒當㕘前症治之
　　治驗
　　一小兒夏間食粽傷胃吐而腹痛余用保和丸彼以為緩另用重劑吐瀉並作腹痛益甚按其腹卻不痛余曰此食已消而脾胃虛也當溫補之仍行消導昏憒發搐余用異功散加木香治之漸愈後復傷食另用去積丸吐瀉不食手足並冷睡而露睛變為瘧疾余用六君木香炮薑治之而愈
　　一小兒瀉而大便熱赤小便澁少此熱藴於內也先用四苓散加炒黃連一劑其熱頓退又用白朮散去木香二劑熱渴頓止以四君升麻調理而痊
　　一小兒食炙煿甘甜之物常作瀉大便熱痛小便赤澁此膏粱積熱所致用四苓散清胃散各四服諸症稍退乃用四味肥兒丸而瘥
　　一小兒九嵗食炙煿之物作瀉飲冷諸藥不應肌體消痩飲食少思余用黃連一兩酒拌炒焦為末入人參末四兩粥丸小豆大每服四五十丸不拘時白湯下服訖漸愈又用五味異功散加升麻服月餘而瘥後不戒厚味患疳積消痩少食發熱作渴用丸味蘆薈丸為主以四味肥兒丸為佐疳症漸退卻以四味肥兒丸為主以五味異功散為佐而痊後又不禁厚味作瀉飲冷仍服肥兒丸異功散而愈
　　一小兒侵晨泄瀉服消疳清熱之劑不應余謂脾腎虛用二神丸治之不信仍服前藥形體骨立復求治用四神六味二丸治之尋愈停藥數日飲食漸減泄瀉仍作至十七嵗畢姻瀉渴頓作用前藥治之無效乃用補中益氣湯八味丸而始應
　　一小兒因母怒氣停食患泄瀉服消導之劑更加吐乳先用養胃湯加炒黒黃連一錢呉茱茰三分木香四分治其母子亦灌一二匙悉愈後母傷食患血痢腹痛其子亦然治以四君子加前三味母子俱服因惑於人言但令母服子另服治痢之藥加作嘔不乳手足並冷余用五味異功散加木香炮薑漏蘆母子並服而愈
　　一小兒患瀉身熱作渴瀉下穢氣此為內熱而瀉也用香連丸一服而愈後患瀉服黃連香薷飲益甚余用六君木香肉果而愈
　　一小兒患瀉作渴飲冷手足並熱睡不露睛此為熱瀉用黃芩湯一劑而愈又用白朮散二服而安一小兒患瀉面赤飲冷小便赤色先用四苓散香連丸各一服而便利勢減又用異功散加木香黃連各二分呉茱茰一分二服而愈
　　一小兒瀉而腹痛按之不痛用異功散加升麻而愈後復瀉服消乳丸益加腹痛余謂脾氣傷也復用異功散加木香而痊
　　一小兒吐瀉腹痛睡而露睛小腹重墜手足並冷先用六君升麻乾薑四服而痛墜愈又用異功散加升麻木香而悉愈後又傷食腹痛別服袪逐之劑虛症悉具余用理中丸六君子湯而尋愈但噫氣下氣口角流涎此脾胃虛寒也復用理中六君子二湯而愈
　　黃芩湯　治下痢頭痛胸滿口乾或寒熱脇痛不時嘔吐其脈浮大而
　　黃芩〈一兩五錢〉芍藥　甘草〈炒各一兩〉
　　右每服二三錢薑水煎嘔加半夏二錢
　　玉露散　治吐瀉黃色
　　寒水石　石膏〈各半兩〉甘草〈一錢〉
　　右為末每服半錢白滾湯調服
　　四味肥兒丸〈方見嘔吐〉
　　異功散〈方見內釣〉
　　二神丸
　　四神丸〈二方見驚瀉〉
　　八味丸〈即六味丸加肉桂五味方見腎臓〉
　　調中湯〈即理中湯方見咳𠻳〉
　　白朮散〈方見積痛〉
　　四苓散〈即五苓散去桂方見五淋〉
　　四逆散〈方見積滯〉
　　胃苓湯〈方見吐瀉〉
　　養胃湯〈方見瘧症〉
　　清胃散
　　四君子湯
　　六君子湯〈三方見內釣〉
　　保和丸〈方見虛羸〉
　　香連丸〈方見諸痢〉
　　食瀉
　　東垣雲傷食則惡食小兒食瀉者因飲食傷脾脾氣不能健運故乳食不化而出若噯臭吞酸胸膈脹滿腹痛按之益痛者雖作瀉而所停滯之物尚未消也用保和丸腹痛按之不痛者乳食已消也用異功散脾氣傷而未復不思飲食者用六君子湯所傷生冷之物及喜熱者並加木香乾薑乳食已消腹痛已止瀉尚未止者脾失清升之氣也用補中益氣湯餘有別症當㕘各門
　　治驗
　　一小兒泄瀉不食噯腐酸氣用平胃散一服而瀉止又用五味異功散而飲食増後復吐泄瀉喘𠻳手足指冷面色黃白余謂脾虛不能生肺也用六君升麻桔梗而愈
　　一小兒傷食作瀉發熱服寒涼藥熱甚作嘔此胃經虛熱也先用四君升麻而嘔止又用白朮散而安一小兒乳哺失節泄瀉腹痛自用藥下之反加痰搐又服化痰止搐之藥而痰搐益甚睡而露睛手足微冷余以謂脾胃已虛而重傷之也用異功散加木香釣藤鈎母子並服三日而痰搐止五日而瀉痛除一小兒傷食瀉青發搐余謂肝木勝脾也用六君木香釣藤鈎而愈後傷食腹痛別用消食丸唇額頓黒瀉益甚此脾氣虧損寒水反來侮土也用六君木香乾薑而痊
　　一小兒面色痿黃傷食作瀉面色頓白氣喘痰湧余謂脾肺氣虛下陷法當升補彼不信別服清氣化痰之藥虛症蜂起余先用補中益氣湯一劑諸症頓退又用五味異功散而痊
　　一小兒泄瀉兩寸脈或短或伏用補中益氣治之頓愈余見患前症不服此藥而危者多矣惜哉
　　一小兒飲食後即瀉先用六君升麻神麯山查而止又用五味異功散加升麻而痊後傷食吐瀉腹痛用保和丸二服又用異功散調補脾氣而安
　　一小兒傷食作瀉腹脹四肢浮腫小便不利先用五苓散加木香旬餘諸症漸退又用五味異功散為主佐以加減腎氣丸又旬日二便調和飲食漸進浮腫旋消乃以異功散調理而愈
　　一小兒十三嵗傷食作瀉服尅伐之劑胸腹膨脹手足並冷余謂當調補中氣不信後見睡而露睛唇口搐動乃用六君木香釣藤鈎至四劑搐動頓止又二劑飲食加進以五味異功散加升麻柴胡膈寛瀉止而愈
　　調中湯　治傷乳食瀉後脾胃虛吐瀉
　　人參　茯苓　白朮　木香　乾薑　藿香　香附〈炒去毛〉縮砂仁　甘草〈炙〉丁香〈各等分〉
　　右水煎食前服
　　香橘餅　治傷冷積瀉
　　木香　青皮〈各一錢〉陳皮〈二錢五分〉厚朴　神麯　麥芽〈炒各半兩〉
　　右為末蜜丸為餅每服一枚米飲調下
　　保安丸　治傷食瀉
　　白殭蠶　青皮〈去穰〉陳皮〈去白〉三稜〈炮〉蓬術〈炮〉甘草〈炒各五錢〉砂仁　香附〈各一兩〉
　　右為末用麥芽米糊丸菉豆大每服二三丸白湯下
　　四君子湯
　　六君子湯
　　異功散〈三方並見內釣〉
　　白朮散〈方見積痛〉
　　平胃散〈方見胃氣虛冷〉
　　白餅子〈方見發搐〉
　　消食丸〈方見嘔吐乳〉
　　補中益氣湯
　　保和丸〈加白朮名保和湯二方見虛羸〉
　　胃苓散〈即五苓散平胃散合用薑棗煎服又名胃苓湯〉
　　金匱加減腎氣丸〈方見腹脹〉
　　驚瀉
　　小兒驚瀉者肝主驚肝木也盛則必傳尅於脾脾土既衰則乳食不化水道不調故泄瀉色青或兼發搐者葢青乃肝之色搐乃肝之症也亦有因乳母脾虛受驚及怒動肝火而致者經曰怒則氣逆甚則嘔血及餐泄法當平肝補脾慎勿用峻攻之藥脾氣益虛肝邪彌甚甚至抽搐反張者亦肝火熾盛中州虧損之變症也凡見驚症即宜用四君六君異功散等方加白附子定風柴胡平肝引經以杜漸則必不至瀉搐而自安矣今已見瀉吐驚搐尚不知補脾平肝以保命抱龍鎮驚等藥治之其亦去生逺矣
　　治驗
　　一小兒因驚久瀉面色青黃余謂肝木勝脾土也朝用補中益氣湯夕用五味異功散加木香子母俱服而愈
　　一小兒泄瀉驚搐其母面青脈先用小柴胡湯加木香漏蘆一劑次用四君木香釣藤鈎山梔母子同服而愈
　　一小兒因其母被驚患瀉服藥傷胃反致吐乳余用五味異功散炒黒黃連木香治其母時灌子三二匙俱愈後母因鬱怒停食下痢嘔吐腹痛其子昏憒不食以六君子湯加車前子黃連木香母子俱服而安一小兒久瀉青色腸鳴厥冷余曰此驚泄也脾土既虧則肝木來侮須溫脾平肝然後可愈彼以為迂自用治驚等藥腹脹重墜小便不利四肢浮腫始信前言重復請治余先用五味異功散加升麻柴胡數劑諸症稍可又以補中益氣湯數劑飲食少加又因傷食夾驚吐瀉發搐復用異功散加柴胡釣藤鈎四劑諸症稍退又傷風咳𠻳腹脹作瀉或用發散解痢之劑手足逆冷睡中發搐余謂此脾土虛而肺金受症重傷真氣故也用異功散加紫蘇一劑以散表邪次以補中益氣湯加茯苓半夏調補真氣而痊
　　一小兒因驚吐瀉腹脹先用六君木香柴胡治之稍可又以五味異功散而愈後因驚搐痰甚或用鎮驚化痰之藥倦怠不食而泄益甚先用異功散加木香釣藤鈎四劑而愈
　　四神丸　治脾虛胃弱大便不實飲食不思或泄痢腹痛
　　肉豆蔲〈二兩〉補骨脂〈四兩〉五味子〈二兩〉呉茱萸〈一兩〉
　　右為細末用紅棗六十五枚生薑六兩用水二鍾煮乾取棗肉和丸如桐子大每服五六十丸白湯送下或化服
　　二神丸
　　補骨脂〈四兩〉肉豆蔲〈二兩生用〉
　　右為末用紅棗四十九枚生薑四兩用水一鍾煮乾取棗肉和丸桐子大每服二三十丸白滾湯下
　　朱君散　治吐瀉後有此症並糞青者宜服之即四君子湯加辰砂麝香燈心釣藤鈎為末每服一錢白湯調下〈方見內釣〉
　　太乙丹　常服安神鎮驚止夜啼
　　桔梗〈炒一兩〉藿香葉　白藊豆〈炒各半兩〉白芷　川芎〈各二錢五分〉
　　右為末蜜丸芡實大辰砂為衣每服一丸薄荷湯磨下糞青者棗湯下夜啼燈心釣藤湯下加白朮茯苓白芍藥尤妙
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　六君子湯
　　五味異功散〈二方並見內釣〉
　　小柴胡湯
　　至聖保命丹〈二方並見痙症〉
　　八味丸〈即六味丸加五味肉桂方見腎臟〉
　　諸痢
　　錢仲陽雲瀉痢黃赤黒皆熱也瀉痢青白米穀不化皆冷也東垣雲白者濕熱傷於氣分赤者濕熱傷於血分赤白相雜氣血俱傷也海藏用四君芎歸治虛弱之痢四君乾薑治虛寒之痢愚嘗治手足指熱飲冷者為實熱用香連丸手足指冷飲熱者為虛寒用異功散送香連丸若兼體重肢痛濕熱傷脾也用升陽益胃湯小便不利陰陽不分也用五苓散若濕熱退而久痢不愈者脾氣下陷也用補中益氣湯倍加升麻柴胡瀉痢兼嘔或腹中作痛者脾胃虛寒也用異功散加炮薑木香或變而為瘧者肝尅脾也用六君升麻柴胡釣藤鈎若積滯已去痢仍不止者脾氣虛也用四君子送下香連丸若因乳母膏梁厚味六淫七情致兒為患者當各推其因仍兼治其母並㕘冷熱瀉及積滯腹痛等症覽之
　　治驗
　　一小兒下痢赤白裏急後重腹時痛用香連丸而痊後傷食復變痢欲嘔少食用五味異功散加木香三分黃連二分呉茱萸一分數劑而愈
　　一小兒患痢口乾發熱用白朮散煎與恣飲時以白朮散送香連丸而安
　　一小兒乆痢裏急後重欲去不去手足並冷此胃氣虛寒下陷也用補中益氣湯加木香補骨脂倍加升麻柴胡而愈
　　一小兒久痢作渇發熱飲湯用白朮散為主佐以人參二兩黃連一兩炒黒為丸時服數粒盡劑而痊一小兒作瀉不乳服尅伐之劑變痢腹痛後重余用補中益氣湯送香連丸又用香砂助胃膏六君子湯而愈
　　一小兒傷乳食不時嘔吐雜用消導之藥變痢不止先用六君木香漸愈後用七味白朮散而痊
　　一小兒傷乳食吐瀉變赤痢後重腹痛先用香連丸而愈又乳食過多腹痛先用保和丸一服痛止又用五味異功散加木香二劑而愈
　　一小兒下痢腹痛陰冷小便短少用五味異功散加肉豆蔲頓愈復作嘔吐嚥酸或用巴豆之藥連瀉五次飲食頓減手足並冷余用五味異功散加木香乾薑飲食少進倍用乾薑又四劑手足溫而痢亦痊一小兒痢後腹脹作嘔大便不實小便不利諸藥不應余先用五味異功散加木香肉果數服二便少調又數劑諸症少愈用八味丸補命門之火腹脹漸消用金匱加減腎氣丸諸症頓退又用四君升麻柴胡而全安
　　一小兒患痢喘𠻳不已此肺氣虛也用六君子加木香為末每服錢許以人參陳米薑湯調服即睡乳食少進又二服而喘𠻳頓安乃用四君子湯而痊
　　石蓮散　治小兒噤口痢嘔逆不食
　　蓮肉
　　右為末每服一錢米飲調一方山藥末米飲調下
　　胃苓湯　治風冷客於腸胃乳食不化泄瀉腸鳴腹滿而痛或下如豆汁或瘀血日夜無度
　　白芍藥　白朮　肉桂　人參　當歸　川芎茯苓
　　右為末每服二錢入粟米水煎空心熱服
　　香連丸
　　黃連〈十兩用呉茱萸五兩水拌濕入磁器頓滾湯中半日炒焦黒〉木香〈二兩〉
　　右為末丸如赤豆大每服二三丸白湯下
　　地榆飲　治冷熱痢腹痛下痢赤白頻併
　　地榆〈三分〉甘草　赤芍藥〈炒〉枳殻〈各二分〉
　　右水煎服
　　黃連解毒湯　治時疾三日汗已解若煩悶乾嘔口燥呻吟發熱不臥
　　黃連〈炒三錢〉黃栢〈炒半兩〉梔子〈炒四枚〉黃芩〈炒二錢〉
　　右每服二三錢水煎未效再服亦治熱痢
　　湯氏異功散　止渴消暑生津
　　澤瀉　豬苓〈去皮三錢〉陳皮〈二錢半〉白朮　茯苓　人參〈各五錢〉辰砂〈一錢〉
　　右為末蜜丸芡實大每服一丸燈心竹葉湯化下
　　升陽益胃湯
　　黃茋〈一錢〉半夏　人參　甘草〈炙各一錢〉獨活　防風白芍藥　羌活〈各五錢〉陳皮　茯苓　柴胡　澤瀉〈各三分〉白朮　黃連〈炒各一錢〉
　　右水二鍾薑三片棗二枚煎四分食逺服
　　五苓散〈方見五淋〉
　　愚按前症若津液偏滲於大腸大便瀉而小便少者宜用此藥分利若陰陽已分而小便短少此脾肺虛而不能生水也宜用補中益氣湯加門冬五味虛火上炎而小便赤少者此肺氣受傷不能生水也用六味加門冬五味不可槩以小便不利而用滲泄之劑也
　　四君子湯
　　六君子湯
　　五味異功散〈三方並見內釣〉
　　補中益氣湯
　　保和丸〈二方見虛羸〉
　　香砂助胃膏〈方見熱吐〉
　　白朮散〈方見積疳〉
　　八味丸〈方見腎臟〉
　　金匱加減腎氣丸〈方見腹脹〉
　　瘧
　　經曰夏傷於暑秋必痃瘧其症先起於毫毛伸欠乃作寒慄鼓頷腰脊俱痛寒去則內外皆熱頭痛如破渇欲飲冷葢邪氣並於陽則陽勝並於陰則陰勝陰勝則寒陽勝則熱陰陽上下交爭虛實更作故寒熱間發也有一日一發二日一發三日一發有間一日連二日發有日與夜各發有上半日發下半日發及發於夜者有有汗有無汗此其畧也以詳言之當分六經五臓及痰食勞暑鬼瘴之不同邪中三陰之各異如足太陽之瘧令人腰痛頭重寒從背起先寒後熱熇熇暍暍然熱止汗出難已足少陽之瘧令人身體解㑊寒不甚熱不甚惡見人見人心惕惕然熱多汗出甚足陽明之瘧令人先寒洒淅洒淅寒甚久乃熱熱去汗出喜見日月光火氣乃快然足太陰之瘧令人不樂好太息不嗜食多寒熱汗出病止則善嘔嘔已乃衰足少陰之瘧令人嘔吐甚多寒熱熱多寒少欲閉戶而處其病難已足厥陰之瘧令人腰痛少腹滿小便不利如癃狀非癃也數便意恐懼氣不足腹中悒悒此六經瘧也肺瘧者令人心寒寒甚熱熱間善驚如有所見者心瘧者令人煩心甚欲得清水反寒多不甚熱肝瘧者令人色蒼蒼然太息其狀若死者脾瘧者令人寒腹中痛熱則腸中鳴鳴已汗出腎瘧者令人洒淅然腰脊痛宛轉大便難目眴眴然手足寒胃瘧者令人且病也善饑而不能食食而支滿腹大此五臓瘧也痰瘧者胸膈先有停痰因而成瘧令人心下脹滿氣逆煩嘔是也食瘧者是飲食傷脾其人噫氣吞酸胸膈不和是也勞瘧者久而不瘥表裏俱虛客邪未散真氣不復故疾雖間遇勞即發是也暑瘧者其人面垢口渴雖熱已退亦常有汗是也鬼瘧者進退無時是也瘴瘧者感山嵐瘴氣其狀寒熱休作有時是也作於子午夘酉日為少陰瘧作於寅申巳亥日為厥陰瘧作於辰戌丑未日為大陰瘧此所謂三陰各異也乆而不愈名曰痎瘧痎瘧老瘧也老瘧不愈結癖於兩脇之間名曰瘧母此先失於解散或復外感風寒內傷飲食故纒綿不已也治法風暑之邪從外而入宜解散之解表後即宜扶持胃氣故丹溪曰無汗要有汗散邪為主有汗要無汗固正氣為主驟發之瘧宜解表乆發之瘧宜補脾寒瘧宜溫溫瘧宜和癉瘧宜清挾痰則行痰兼食則消食勞瘧宜安暑瘧宜解鬼瘧宜袪瘴瘧宜散此亦其畧也更以詳言之則熱多寒少者小柴胡湯寒多熱少者清脾飲子無汗者桂枝麻黃各半湯有汗者柴胡桂枝湯渴而小便不利者五苓散熱多汗出腹滿便閟者大柴胡湯痰瘧者二陳湯加柴胡黃芩甚者加枳實食瘧者先用大安丸次用異功散勞瘧痃瘧並用補中益氣湯暑瘧者十味香薷飲鬼瘧者鬼哭散瘴瘧者四獸飲瘧母者鼈甲飲凡脾胃虛而患瘧者不拘有汗無汗三陰六經悉以六君子湯為主熱多加柴胡山梔寒多加乾薑肉桂有汗加黃耆浮麥無汗加蒼術葛根元氣下陷及肝木乘脾並加升麻柴胡為善若用青皮草果常山等藥以為攻截良法正氣益虛邪氣益深是多延綿不止而為勞熱者有矣若乳母七情六慾飲食不調或寒熱似瘧肝火熾盛致兒為患者又當治其乳母斯無誤矣
　　治驗
　　一小兒先因停食腹痛服峻厲之劑後患瘧日晡而作余以為元氣下陷欲治以補中益氣湯不信泛行清熱消導前症益甚食少作瀉余朝用前湯夕用異功散加當歸月餘而愈
　　一小兒每午前先寒後熱久不愈用六君子加炮薑丸芡實大每服一丸旬餘而愈
　　一小兒患瘧兼便血盜汗年餘矣審乳母素有鬱怒寒熱便血朝用加味歸脾湯夕用加味逍遙散兒以異功散加酒炒芍藥為末每服三四分米飲下月餘母子並痊
　　一小兒瘧發熱服消導之劑腹脹作嘔四肢浮腫先用五味異功散加木香諸症頓退飲食頓進後因飲食過多作瀉用補中益氣湯加木香又用五味異功散而痊
　　一小兒瘧後腹脹咳𠻳倦怠屬脾肺氣虛用補中益氣湯茯苓半夏尋愈後傷食發熱如瘧服寒涼之劑更加便血用四君升麻柴胡便血頓止又用補中益氣湯而愈
　　一小兒瘧將愈飲食過多腹脹發熱小便不通用消積丸保和丸異功散尋愈後飲食不節寒熱吐瀉用異功散柴胡升麻愈
　　一小兒瘧後少思飲食便血發熱腹脹屬脾虛不能綂血先用異功散加升麻柴胡而血止又補中益氣湯飲食頓進仍用異功散而痊
　　一小兒瘧後腹脹用五味異功散四味肥兒丸而漸愈用補中益氣湯而愈後傷食腹脹大便不實小便不利用五味異功散金匱加減腎氣丸而愈
　　一小兒愈後便濇用補中益氣湯加山梔而小便通因勞發熱不食小便不利用補中益氣五味異功散加升麻柴胡而痊後每勞心寒熱如瘧用補中益氣湯飲食失節如瘧用五味異功散隨愈
　　一小兒十四嵗瘧後肚腹膨脹小便不利屬脾腎虛寒朝用補中益氣湯夕用金匱加減腎氣丸而痊畢姻後朝寒暮熱肌體消瘦服滋陰之劑更痰甚發熱腹中作脹小便不利余朝用補中益氣湯夕用金匱加減腎氣丸而愈
　　一小兒瘧疾將愈飲食過多腹脹發熱大便不通用消積丸保和丸異功散調理脾胃而愈後飲食不節寒熱吐瀉先用胃苓散吐瀉止又用異功散柴胡升麻寒熱愈
　　一小兒十五嵗瘧後發熱吐痰余謂脾氣所變不信反服黃栢知母之類諸症悉具謂余曰〈闕〉火盛而滋水其症益甚何也余曰症在脾陰上喜溫和而惡寒濕前所用藥悉屬沈陰復傷其生氣故病癒甚也先用六君柴胡升麻木香四劑諸症頓愈乃佐以異功散加柴胡升麻元氣漸𠑽又朝用補中益氣湯夕用異功散而愈畢姻後發熱如瘧用補中益氣湯寒熱益甚手足並冷另用清熱等藥大便去則小便牽痛小便去則大便先出余謂此陰精已耗而復傷耳乃腎氣虛寒之危症也用大劑補中益氣湯八味地黃丸喜其逺幃幙而生
　　柴胡桂枝湯　治瘧身熱多汗
　　柴胡〈八錢〉黃芩〈三錢〉半夏〈二錢半〉芍藥　甘草　桂枝〈各三錢〉
　　右每服二三錢薑棗水煎
　　鬼哭散　治瘧乆不止
　　常山　大腹皮　白茯苓　鼈甲　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〈炙〉甘草〈炙各六錢〉
　　右入桃樹枝各七寸水煎服
　　清脾飲子　治痺瘧脈數但熱不寒或熱多寒少膈滿不食口苦舌乾煩渴小便黃赤大腸不利
　　青皮〈炒〉厚朴〈薑製〉白朮　草果　柴胡　茯苓　半夏〈炮七次〉黃芩　甘草〈炙各等分〉
　　右每服二三錢薑水煎服
　　四獸飲　治陰陽相勝結聚涎飲為瘧兼治瘴瘧神效半夏　茯苓　人參　白朮　草果　橘紅〈各等分〉甘草〈減半〉
　　右用烏梅薑棗濕紙裹煨香熟焙乾入藥每服二錢水煎服
　　鼈甲飲子　治瘧乆不愈脇下痞滿形容羸瘦腹中結塊時發寒熱名曰瘧母
　　鼈甲〈醋炙〉白朮　甘草　黃耆　白芍藥　川芎
　　人參養胃湯　治外感風寒內傷生冷寒熱如瘧或嘔逆惡心寒瘧加桂枝
　　人參　厚朴　蒼術　半夏〈炮〉藿香　草菓仁茯苓〈各五錢〉甘草〈炙〉橘紅〈二錢半〉
　　右每服二三錢薑七片烏梅一箇水煎熱服
　　桂枝麻黃各半湯　治發熱自汗或無汗
　　桂枝　白芍藥　生薑　甘草〈炙〉麻黃〈各一錢〉杏仁〈十箇炮去皮尖〉
　　右水一鍾大棗二枚煎四分食逺服
　　五苓散〈方見五淋〉
　　小柴胡湯
　　大柴胡湯〈二方見痙症〉
　　二陳湯〈方見寒吐〉
　　大安丸〈即保和丸加白朮〉
　　補中益氣湯〈方見虛羸〉
　　十味香薷飲〈方見嘔吐乳〉
　　六君子湯
　　加味歸脾湯
　　加味逍遙散
　　異功散〈四方見內釣〉




　　薛氏醫案卷六十
<子部,醫家類,薛氏醫案>