薛氏医案 (四库全书本)/卷31

薛氏医案　卷三十一

　　钦定四库全书
　　薛氏医案卷三十一
　　明　薛已　订
　　妇人良方
　　妇人呕吐方论第一
　　妇人呕吐良由脾胃不调外邪乘之或胃中虚冷或胃口有热或中脘停痰或胃经血弱治法胃冷者丁香散理中丸胃热者小柴胡汤竹茹汤胃虚者藿香正气散停痰者半夏茯苓汤二陈汤血虚者十全大补汤加陈皮半夏藿香
　　愚按东垣先生云前症内有故寒与新谷俱入于胃新故真邪相攻气并相逆复出于胃故为哕补手太阴㵼足少阴又云胃因气逆为哕夫呕吐哕者俱属于胃以其气血多少为异耳如呕者阳明也阳明多血多气故有声有物血气俱病也仲景云呕多虽有阳明症慎不可下孙真人云呕家多服生姜为呕家之圣药也气逆者必散之故以生姜为主吐者太阳也太阳多血少气故有物无声为血病也有食入则吐以橘皮去白主之哕者少阳也多气少血故有声无物乃气病也以姜制半夏为主若脾胃虚弱寒邪所客饮食所伤者用六君丁香藿香生姜之类若胃中有热膈上有痰用二陈山栀黄连生姜若久病胃虚呕而不纳谷者用生姜参术黄茋香附之类亦有痰膈中焦食不得下者有气逆而呕者有气郁于胃口者有食滞于心肺之分而复出者有胃口有火与痰而呕者若注船大吐渇饮水者即死童便饮之最妙前论云血不归源而呕用十全大补汤诚发前人之未发愚常用屡效此论与王安道先生源回集所论少异仍宜参看之
　　附治验
　　太守阳山之内素善怒胸膈不利吐痰甚多吞酸嗳腐饮食少思手足发热数年矣所服非芩连枳实必㯽苏厚朴左关洪右关数此肝火血燥木乘土位朝用六味地黄丸以滋养肝木夕用六君归芍以调补脾土而愈乙巳夏因大怒吞酸嗳腐胸腹胀满或用二陈石膏治之吐痰如涌外热如灼脉洪大按之如无余曰此脾胃亏损虚阳发越于外脾败而涎泛出也用六君加姜桂一锺即睡觉而诸症如失又数剂而康
　　先太宜人饮食后闻外言忤意呕吐酸水内热作渇惟饮冷水气口脉大而无伦靣色青赤此肝脾郁火投之以药入口即吐第三日吐宿食第七日吐酸黄水十一日吐苦水脉亦洪大仍喜饮冷以黄连煎汤冷饮少许至二十日加白术茯苓二十五日加陈皮三十七日加当归炙草至六十日始进米饮半盏渐进薄粥调理得痊
　　一妇人食后因怒患疟呕吐用藿香正气散而愈后复怒吐痰狂言热炽胸胁胀痛手按少得脉洪大无伦按之微细此属肝脾二经血虚以加味逍遥散加熟地川芎二剂脉症顿退再用十全大补汤而安矣府庠沈姬文母患脾虚中满痰𠻳发热又食湿面冷茶吞酸呕吐绝食误服芩莲青皮等药益加寒热口干流涎不收闻食则呕数日矣迎治余曰脾主涎此脾虚不能约制也欲用人参安胃散惑于众论以为胃经实火宿食治之病日増剧忽思冬瓜食如指甲一块顿发呕吐酸水不止仍服前药愈剧复邀视之则神脱脉绝濒死矣惟目睛尚动余曰寒淫于内治以辛热然药不能下矣急用盐艾附子炒热熨脐腹以散寒回阳又以口气补接母口之气又以附子作饼热贴脐间时许神气少甦以参术附子为末仍以是药加陈皮煎膏为丸如粟米大入五七粒于口随津液咽下即不呕二日后加至十粒诸病少退甘液不止五日后渐服前剂一二匙胃气少复乃思粥饮后投以参术等药温补脾胃五十馀剂而愈
　　丁香散　治脾胃气弱呕吐水谷不消
　　丁香　白术　缩砂　草菓〈各三钱〉人参〈一两〉当归白豆蔲　藿香　甘草〈各半两炒〉橘皮〈三分〉神曲〈炒〉呵子〈各半两〉
　　右为末每服二钱姜枣汤调
　　竹茹汤　治胃热呕吐
　　干葛〈二钱〉半夏〈姜制三钱〉甘草〈五分〉竹茹〈一弹子大〉
　　右姜枣水煎服
　　许学士先生云胃热者手足心热也政和中一宗人病伤寒得汗身凉数日忽呕吐药食不下用丁香藿香滑石等药下咽即吐余曰此正汗后馀热胃脘正宜竹茹汤用之即愈
　　许仁则半夏丸　治胃冷呕逆不食
　　半夏〈洗去滑一斤〉小麦面〈一斤〉
　　右水和丸如弹子大水煮熟初服四五丸二服加至十四五丸旋煮间服
　　七味人参丸　服前丸不应可服此药
　　人参　白术〈各五两〉厚朴〈姜制〉细辛〈各四两〉生姜　橘皮〈三两〉桂心〈二两〉
　　右为末炼蜜丸桐子大米饮下十丸渐加至二十丸
　　青金丸　治呕吐不已
　　硫黄〈二钱〉水银〈一钱〉
　　右入铫内慢火化以木片拨炒成砂研至黒不见白星姜汁糊丸菉豆大每服二三十丸米饮下
　　附方
　　人参安胃散　治脾胃虚热呕吐泄㵼或饮食不入人参〈一钱〉黄茋〈炒二钱〉生甘草　炙甘草〈各五分〉白芍药〈七分〉白茯苓〈四分〉陈皮〈三分〉黄连〈炒〉
　　右水煎服
　　六君子汤〈方见二十四卷第六论〉
　　加味逍遥散
　　十全大补汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　藿香正气散〈方见二十一卷第九论〉
　　妇人霍乱方论第二
　　论曰呕吐而利者名霍乱也因肠胃虚弱饮食过度触冒风冷清浊相干所致或先腹痛而吐或先吐而痛或吐利并作当分寒热而治之饮冷者五苓散饮汤者理中丸四肢逆冷脉微细者用通脉四逆汤加猪胆汁中暑霍乱烦渇饮冷转筋者用香薷散脉浮洪者易治微迟者难治
　　愚按贾元良先生云暑者相火行令也夏月人感之自口齿而入伤心胞络之经其症头疼口干靣垢自汗倦怠少气或背寒恶热甚者迷闷不省或霍乱吐利呕痰腹痛或下血发黄生斑等症治法清心火利小便为主若自汗热甚用白虎汤若头疼恶寒用十味香薷散泄㵼烦渇饮水吐逆用五苓散热甚烦渇用益元散清之若表解里热甚者用黄连解毒汤脉微下利作渇喜温或厥冷不省人事宜竹叶石膏汤加熟附半枚冷饮次以来复丹五苓散治之故东垣云脾胃虚弱遇夏月淫雨身重短气甚则四肢痿软脚欹眼黒当滋肺气以补水之源是以五月常服五味子人参麦门冬之剂为热伤元气故耳丹溪所谓夏月伏阴在内也盖人之腹属地巳月六阳尽出于地之上矣是人之阳气亦浮于肌表散于皮毛而腹中之阳虚矣又加以凉台水馆大扇风车寒泉水菓冰凉之物自内及外不用温热病所由生陈无择云凡中暍切不得用冷药惟用温养得冷即死道途无汤即以热土熨脐中溺以热尿即甦槩可见矣内经曰脉虚身热得之伤暑难经曰伤暑得之为正邪火自病也当恶臭其病身热而烦心痛其脉浮大而散伤寒论曰太阳中暍者身热疼痛而脉微弱或发热恶寒而脉微细芤迟大抵寒伤形热伤气盖伤气而不伤形则气消而脉虚弱故先哲立法夏月宜补良有以也前症若内有所积外有所感用二陈加减治之或萝卜子捣碎服而吐之若饮米汤即死云云同前论若转筋不住男子以手挽阴女子以手牵乳近两边此千金妙法也干霍乱不得升降死在须当以盐汤吐之后以二陈汤加川芎苍术防风白芷姜煎服若登圊而不通加枳壳若食瓜菓饮冷乘风霍乱用六和汤倍加藿香凡中暑而亡者皆因元气虚弱而暑热乘之以致泄㵼阳气暴脱实为阴寒之症宜急补其阳庶得保生缓则不救其他执为暑热投以寒药鲜不误事愚故以回阳固本之方继之于后
　　附治验
　　进士李通甫之内冬间开衣箱其内衣裳乃夏月所晒者开时觉暑气所侵良久患霍乱足指足跟俱转筋甚恶自分必死用香薷饮一剂急煎下咽即愈
　　加减理中丸　治肚腹疼痛手足逆冷饮食不入等症
　　人参　白术　干姜　甘草〈各等分〉
　　右为末炼蜜杵匀每两作五丸每服一丸白汤化下呕吐加枳实泄㵼加干姜吐㵼干呕加半夏体冷微汗腹寒加炮附子水煎服
　　四顺附子汤　治霍乱吐利腹痛手足厥冷脉微绝〈方见八卷第十一论〉
　　四逆汤加猪胆汁名四逆猪胆汁汤
　　甘草〈二两〉干姜〈三两〉附子〈一枚生〉
　　右每服五钱水煎入猪胆汁半合作二服
　　香薷散　治吐利腹疼发热头痛或霍乱转筋拘急
　　香薷〈二钱〉白匾豆　厚朴〈姜制〉茯苓〈各一钱〉
　　右水煎冷服连进二三剂加黄连名黄连香薷饮附方
　　十味香薷散　治伏暑身体倦怠头疼恶寒或吐㵼等症
　　香薷〈一两〉人参　陈皮　白术〈炒〉茯苓　黄茋〈炒〉木瓜〈不犯鐡器〉厚朴〈姜制〉甘草〈炒各半两〉
　　右每服一两水煎
　　清暑益气汤　治长夏湿热所蒸四肢困倦精神短少懒于动作胸满气促支节作疼或气高而喘身热而烦心下膨闷小便黄数大便溏频或㵼痢作渇不思饮食自汗体重
　　黄茋〈炒〉苍术　升麻〈各一钱〉人参　白术　神曲〈炒〉陈皮〈各五分〉甘草〈炙〉黄柏〈炒〉麦门冬〈去心〉当归〈各三钱〉葛根〈二分〉泽㵼〈五分〉青皮〈二分〉五味子〈九粒炒杵〉
　　右水煎服
　　白虎汤　治胃热作渇暑热尤效又治热厥腹满身难转侧靣垢谵语不时遗溺手足厥冷自汗脉沉滑知母　石膏〈各三钱〉粳米〈半合〉
　　右水煎服
　　人参白虎汤　治暑热发渇脉虚等症
　　人参〈一钱五分〉知母〈二钱〉石膏〈半两〉甘草〈一钱〉
　　右入粳米一合水煎服
　　人参益气汤　治暑热伤气四肢困倦嗜卧少食两手指麻木
　　黄茋〈炒八钱〉甘草〈七钱内炙一钱〉人参〈半两〉升麻〈二钱〉白芍药〈炒三钱〉五味〈百四十个杵炒〉柴胡〈二钱半〉
　　右㕮咀分作四服
　　大顺散　治冒暑伏热引饮过多脾胃受湿水谷不分清浊相干阴阳气逆霍乱呕吐脏腑不调
　　甘草〈炒〉干姜〈炮〉杏仁〈去皮尖炒〉桂〈去皮〉
　　右为末每服二三钱汤点服
　　消暑丸　治伤暑发热头疼或呕吐泄㵼二便不分
　　半夏　甘草〈炒〉茯苓〈各半斤〉
　　右为末生姜汁和丸桐子大每五十丸水下易简方姜汁好醋煮半夏末作糊丸服
　　姜附汤　治霍乱转筋手足厥冷汗出呕逆腹痛脉欲绝者
　　干姜〈炮一两〉附子〈一个生用〉
　　右为末每服五钱水煎服
　　通脉四逆汤　治霍乱恶寒腹痛身冷自汗脉沉微如欲绝
　　吴茱茰〈二两炒〉附子〈炮一两〉桂心　通草　细辛　白芍药〈炒〉甘草〈炙各半两〉当归〈三钱〉
　　右每服四钱水酒生姜煎如不应更加倍服之以效为度
　　半夏解毒汤　治一切暑热毒五心烦躁口舌咽干
　　黄柏〈炒〉黄芩〈炒〉山栀子〈炒〉半夏〈等分〉
　　右每服五钱水煎
　　六和汤　治冒暑伏热烦闷霍乱转筋吐㵼寒热交作头目昏痛嗜卧倦怠小便赤涩不问胎产并服之缩砂　半夏〈汤炮七次〉杏仁〈去皮尖〉人参　甘草〈炙各一两〉赤茯苓　藿香　木瓜〈各二两〉香薷　厚朴〈姜制〉白扁豆〈姜汁略炒各四两〉
　　右每服一两姜枣水煎服
　　益元散　治中暑身热小便不利或发热体痛口干作渇
　　滑石〈六两〉甘草〈微炒一两〉
　　右为末每服三钱加蜜少许汤水任下
　　二陈汤〈方见二十四卷第五论〉
　　来复丹
　　五苓散〈二方见二十一卷第十论〉
　　竹叶石膏汤〈方见十三卷第十论〉
　　妇人翻胃吐食方论第三〈论新増〉
　　愚按病机云前症有三曰气积寒也皆从三焦论之上焦吐者从于气气者天之阳也其脉浮而洪食已暴吐渇欲饮水大便燥结气上冲胸发痛其治法当降气和中中焦吐者从于积有阴有阳食与气相假为积而痛其脉浮而匿其症或先痛而后吐或吐而后作痛治法当以小毒药去其积㯽榔木香行其气下焦吐者从于寒地之道也其脉沉而迟其症朝食暮吐暮食朝吐小便清大便秘而不通治法当以毒药通其闭塞温其寒气大便渐通复以中焦药和之不令大便秘结而自愈也王太仆曰食不得入是有火也食入反出是无火也又发明曰噎者六腑之所主阳也气也塞者五脏之所主阴也血也二者皆由阴中伏火而作也刘宗厚先生曰若三焦传化失常所致主于气也若血亏胃脘干稿所致因于血也塞犹填塞不通之义故发明有治幽门不通噎塞不便通幽汤例盖阳无阴不能通化阴之失位而阳伏其中传化不变而反上行矣故前症或由饮食起居七情亏损脾胃痰饮停滞中气不运当以补中益气汤为主若郁结伤脾用归脾汤加枳壳桔梗若恚怒伤肝用小柴胡加栀苓参术脾气虚弱用六君加山栀枳壳气血俱虚用八珍汤加山栀半夏若用行气之药胸膈痞闷用六君芎归之类若过用香燥之剂而大便结燥用四物参术之类若饮食不能入用六君山栀吴茱茰制黄连若食入而反出用六君炮姜白豆䓻黄连制吴茱茰若痰滞而食反出六君枳壳桔梗若饮食少思大便不实胸膈痞闷吞酸嗳腐食反不化是为脾胃虚寒用东垣固真丸或八味丸若发热烦热身恶风寒腹畏热食或手足俱冷胸满腹胀是内真寒外假热用神效附子丸或八味丸大凡呕吐善食喜饮冷水是为有火呕吐少食喜饮热汤是为无火当审其因而治之
　　附治验
　　一妇人患前症胸腹痞闷得去后或泄气稍宽余曰此属脾气郁结而虚弱也当调补为善不信乃别用二陈枳实黄连之类不应又用香燥破气前症益甚形气愈虚余用加味归脾汤调治半载而痊
　　一妇人患前症胸胁胀闷或小腹不利或时作痛小便涩滞余曰此肝火血虚也当清肝火生肝血养脾土生肺金以余言为迂别服利气化痰等剂前症益剧虚症蜂起余用加味逍遥散加味归脾汤兼服寻愈
　　一妇人患吐痰甚多手足常冷饮食少思余曰此肝脾郁怒兼命门火衰不信另服化痰利气之剂胸腹愈胀又服峻利疏导之剂余曰非其治也必变脾虚发肿之症急服金匮加减肾气丸庶有可救仍不信反服沉香化气等丸果发肿而殁
　　白垩散　治虚热翻胃用白垩土一斤米醋一升煆土赤入醋内再煆再入以醋干为度取土一两入炮姜一钱为末每服一钱米饮下甚者二钱须服四两有效
　　治实热翻胃用黄连五钱生姜汁浸炒山查三钱保和丸三钱同为末糊丸麻子大胭脂为衣每服六十丸煎人参汤入竹沥下之
　　太仓丸　治胃弱翻胃
　　肉豆　砂仁〈各二两〉丁香〈一两〉陈仓米〈一升土炒〉
　　右为末姜汁糊丸桐子大每服六七十丸姜汤下
　　青金丹　每服三十丸生姜陈皮煎汤送下〈方见前呕吐类〉
　　附方
　　东垣补真丸
　　肉苁蓉〈酒浸焙〉葫芦巴〈炒〉附子〈炮去皮〉阳起石〈煅〉肉豆蔲〈面褁煨〉川乌〈炮去皮〉沉香　兔丝子〈净酒浸蒸〉五味子〈各五钱〉鹿茸〈酒浸炒〉巴㦸〈去心〉锺乳粉〈各一两〉
　　右为末用羊腰子两对治如食法葱椒酒煮捣烂入酒糊丸如梧子大每服七十丸空心米饮盐汤任下
　　神效附子丸　治脾肾虚寒呕吐或翻胃膈噎用黒附子重一两四五钱端正底平尖圆一枚灰火炮皮裂入生姜自然汁内浸润晒干仍炮再入汁浸润仍晒再炮用尽姜汁半碗为度却去皮脐为末以人参煎膏丸黍米大每服数丸津唾咽下胃气稍复饮食稍进投以温补之剂
　　六君子汤
　　补中益气汤
　　四物汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　归脾汤
　　加味归脾汤
　　八珍汤
　　加味逍遥散〈四方见二十四卷第四论〉
　　八味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　二陈汤〈方见二十四卷第五论〉
　　金匮加减肾气丸〈方见二十二卷第十论〉
　　妇人血膈方论第四
　　愚按前症若气逆而血滞用流气饮若恚怒而血逆用小柴胡山栀丹皮血虚用四物参术柴胡山栀丹皮若郁结而血伤用加味归脾兼加味逍遥散脾虚不能生血用六君归芎胃虚不能生血用益气汤若肝虚而不能藏血用补肝散如不应兼以六味丸若因脾肺虚用补中益气汤如不应用六君加芎归附治验
　　一妇人患前症胸膈痞闷余曰此属脾经血虚遂用四君芎归调补脾气寻愈又因怒兼两胁痞闷头目不清月经旬馀未竭用加味逍遥散加钩藤治之复瘥
　　一妇人患前症胸膈作痛靣青目劄小便频数或时寒热此肝气滞而血凝先用失笑散二服痛止又用加味逍遥散而愈
　　一妇人所患同前泛用行气破血之剂以致不起
　　神功散　治血滞胸腹作痛
　　五灵脂〈炒二两〉莪术　桂心　芸薹子〈炒各半两〉
　　右每服二钱酒水煎
　　附方
　　流气饮〈方见三卷第七论〉
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　加味归脾汤
　　加味逍遥散〈二方见二十四卷第四论〉
　　四物汤
　　补中益气汤
　　四君子汤
　　六君子汤〈四方见二十四卷第六论〉
　　补肝散〈方见本卷第十七论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　失笑散〈方见二十卷第五论〉
　　制吴茱茰黄连法用二味等分用热汤拌湿和匀重汤顿煮使气相通同炒焦各拣出听用
　　妇人鼻血方论第五
　　妇人气血调和则循环经络若劳伤元气阴虚火动气逆于肺则血随鼻而䘐产后尤不可治陈无择曰亦有因怒气而得者赵恭人鼻䘐先用苏合香丸四粒次用五苓散浓煎白茅花汤调服即止又用芎归汤调理而安一富男鼻血六脉洪数讯之云曽服丹药遂用芩连大黄为末水调服解之而愈
　　愚按前症若热郁于胃经用犀角地黄汤若伏暑于内用黄连香薷饮若大怒血蓄于上用小柴胡汤若脾损不能摄血归源用归脾汤大凡杂症见血多因阴分郁热或内有所伤皆属五志所动经曰诸见血身热脉大者难治是火邪胜也身凉脉静者易治是正气复也仍与后症同用
　　附治验
　　一妇人经素不调因怒䘐血此肝火炽盛用加味小柴胡加红花二剂血止又用加味逍遥散八珍汤兼服三十馀剂经行如期
　　一妇人郁结而患前症用加味归脾汤其血渐止饮食渐进用加味逍遥散元气渐复寒热渐止后因怒仍䘐寒热往来用小柴胡汤加芎归丹皮而愈一妇人因劳䘐血服凉血之剂更致便血或以血下为顺仍用治血余曰此因脾气下陷而血从之当升补脾气庶使血归其经不信果血益甚余朝用补中益气汤夕用加味归脾汤而愈此症用寒凉止血不补脾肺而死者多矣
　　刺蓟散　治血热鼻䘐
　　刺蓟　生地黄〈各二钱〉桑耳　乱发灰　艾叶〈炒各一钱〉蒲黄〈五分〉
　　右水煎服
　　犀角地黄汤〈方见后〉
　　又方用白茅根汁一合饮之即止
　　又方用生葱心塞鼻中血即止若刀斧所伤用之血亦止
　　四物汤加侧柏生地黄治虚热吐血甚效若脾经血虚须用四君加芎归若脾经气郁须用归脾汤若肝肾亏损须用六味丸若气血俱虚须用十全大补汤附方
　　济生犀角地黄汤　治热郁不解泛行经络或流肠胃随气涌泄以致䘐血吐血或为便血并皆治之犀角〈镑如无升麻代〉生地黄　白芍药　牡丹皮〈各一钱〉
　　右每服四五钱水煎若实热炽甚加炒黄芩若去血过多或脾肺之气亏损不能摄血归源者急用四君子汤怀抱郁结者用归脾汤
　　枇杷叶散　治暑毒攻心䘐血呕血或吐㵼作渇香薷〈二钱〉厚朴〈姜制钱半〉甘草〈炙〉麦门冬〈去心〉木瓜〈不见铁器〉白茅根〈各一钱〉枇杷叶　陈皮　丁香〈各五分〉
　　右末每服三五钱姜水煎
　　黄连香薷饮　治伏暑䘐血便血不拘四时〈方见本卷第二论〉小柴胡汤
　　加味小柴胡汤〈二方见二十四卷第二论〉
　　归脾汤
　　加味逍遥散
　　八珍汤
　　加味归脾汤〈四方见二十四卷第四论〉
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　妇人吐血方论第六
　　妇人吐血者由脏腑伤损所致夫气血外行于经络内荣于脏腑若六淫七情饮食起居有所损伤行失常道逆则吐血也
　　愚按前症若脾经郁热用犀角地黄汤脾胃伏暑用黄连香薷饮心脾郁热用生地黄汤心气耗损用茯苓补心汤脾气劳伤用鸡苏散思虑伤脾用归脾汤暴怒肝火用加味小柴胡汤久怒肝伤六味地黄丸脾肺虚热用麦门冬饮肝肾虚热用六味地黄丸气血俱虚用十全大补汤经云肺朝百脉之气肝綂诸经之血必用甘温之剂补其阳气使血各归其经如大吐血病毋论其脉急用独参汤救之若潮热咳𠻳而脉数者元气虚而假热之脉也皆由脾胃先损须用人参之类本草云人参治脾胃不足补中温中㵼脾肺中火东垣先生云脾胃虚者心火亢甚而乘土位脾气受邪须用黄茋最多人参甘草次之脾胃一虚肺气先绝故用黄茋以益皮毛而闭腠理尝治气血虚弱用十全大补最善若用寒凉止血胃气反伤无不致祸
　　附治验
　　一老妇每作先饮食不进或胸膈不利或中脘作痛或大便泄㵼或小便不利余以为肝脾之症用逍遥散加山栀茯神远志木香而愈后郁结吐紫血每作先倦怠烦热以前药加炒黒黄连三分吴茱茰二分顿愈复因怒吐赤血甚多燥渇垂死此血脱也法当补气乃用人参一两苓术当归各三钱陈皮炮黒干姜各二钱炙甘草木香各一钱一剂顿止又用加味归脾汤调理而痊
　　一女子怀抱素郁胸满食少吐血靣赤用六味丸及归脾加山栀贝母芍药而愈
　　一妇人为哭母吐血咳嗽发热盗汗经水不行此悲伤肺思伤脾朝服补中益气加桔梗贝母知母夕用归脾汤送六味丸而愈
　　柔脾汤　治虚热吐血䘐血汗出
　　甘草〈炒〉白芍药〈炒〉黄茋〈各半两〉熟地黄〈自制一两五钱〉
　　右每服五钱水酒煎　一妇人月经不利忽妄行呕血察其形脉如常用四生丸即安一女子饱食负重而吐血用前汤及青饼子而愈世治吐血并用竹茹地黄藕汁亦不可拘泥如阳乘于阴血得热则流散经水沸溢理宜凉解地黄犀角之类如阴乘于阳所谓天寒地冻水凝成冰须当温散干姜肉桂之类
　　四生丸　治阳乘于阴以致吐血䘐血
　　生荷叶　生艾叶　生柏叶　生地黄〈各等分〉
　　右研丸鸡子大每服一丸水煎服陈日华云先公尝游灵石寺主僧留饭设卓一僧见卓不稳急俯稳之举首即呕血明年到寺问旧呕血者何如主僧言服得四生丸遂愈自得此方屡治有效愚意前症乃内热暴患用之有效若人病久本元不足须补脾以滋化源否则虚火上炎金反受克获生鲜矣
　　犀角地黄汤〈方见前〉
　　姜草汤　若阴乘于阳寒而呕血
　　甘草〈炒〉干姜〈各一钱〉
　　右水煎服理中汤亦妙
　　花蕊石散　治瘀血积于内以致大小便不通或血蓄于上而吐不止一妇人苦吐血百药不效童便酒调不数服而愈〈方见胎衣不下〉
　　如圣散　治吐血不已每服二钱米饮下〈方见十七卷催生中〉
　　附方
　　济生鸡苏散　治劳伤肺经唾中有血咽㗋不利鸡苏叶　黄茋〈炒〉生地黄　阿胶〈炒〉贝母　白茅根〈各一钱〉桔梗〈炒〉麦门冬〈去心〉蒲黄〈炒〉甘草〈炒各五分〉
　　右姜水煎服
　　生地黄散　治郁热䘐血咯血吐血阴虚而不能愈者枸杞子　柴胡　黄连〈炒〉地骨皮　天门冬　白芍药〈炒〉甘草〈炒〉黄芩〈炒〉黄茋〈炒〉生地黄　熟地黄〈自制各五分〉
　　右水煎下血加地榆
　　三因茯苓补心汤　治靣色黄瘁五心烦热咳嗽吐血半夏　前胡　紫苏　茯苓　人参　枳壳〈麸炒〉桔梗〈炒〉　甘草〈炒〉干葛〈各五分〉当归〈一钱〉川芎　陈皮白芍药〈各一钱〉熟地黄〈自制一钱五分〉
　　右姜枣水煎服
　　麦门冬饮子　治气虚吐血或气虚不能摄血者五味子〈杵十粒〉麦门冬〈去心〉黄茋〈炒各一钱〉当归身　人参生地黄〈各半钱〉
　　右水煎服
　　十全大补汤　治胃气虚弱吐血䘐血便血不止以致外症恶寒发热自汗盗汗食少体倦或寒热作渇头疼晕而似中风或气血俱虚胸腹胁痛或骨节作痛经候不调或寒热往来发热晡热或五心发热咽干舌燥或痰嗽喘促胸膈虚痞或呕吐泄㵼手足冷热等症
　　归脾汤
　　加味逍遥散〈三方见二十四卷第四论〉
　　加味小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　六味丸
　　八味丸〈二方见二十四卷第十一论〉
　　独参汤〈方见三卷第十一论〉
　　补中益气汤〈方见二十四卷第六论〉
　　黄连香薷饮
　　枇杷叶散〈二方见本卷前〉
　　妇人痃癖诸气方论第七
　　妇人痃癖因元气虚弱而邪气积聚盖痃者在腹内近脐左右有筋脉急痛如臂如指如弦之状癖者僻在两肋之间有时而痛皆阴阳不和经络痞膈饮食停滞冷气固结而成也
　　愚按前症因饮食起居七情失宜亏损脏腑气血乖违阴络受伤循行失度所致罗谦甫先生曰养正邪自除必先调养使荣卫充实若不消散方可议下但除之不以渐则必有颠覆之害若不守禁忌纵嗜欲其有不丧身者鲜矣
　　附治验
　　一妇人内热作渇饮食少思腹内初如鸡卵渐大四寸许经水三月一至肢体消痩齿颊似疮脉洪数而虚左关尤甚此肝脾郁结之症外贴阿魏膏午前用补中益气汤午后用加味归脾汤两月许肝火少退脾土少健午前以补中益气下六味丸午后以逍遥散下归脾丸又月馀日用芦荟丸二服空心以逍遥散下日晡以归脾汤下喜其谨疾调理年馀而愈一妇人腹内一块不时上攻或作痛有声或吞酸痞闷月经不调小便不利二年馀矣靣色青黄余以为肝脾气滞以六君加芎归柴胡炒连木香吴茱各少许二剂却与归脾汤下芦荟丸三月馀肝脾和而诸症退又与调中益气加茯苓丹皮中气徤而经自调
　　一妇人性多郁善怒勤于女工小腹内结一块或作痛或痞闷月经不调略服伐肝之剂内热寒热胸膈不利饮食不甘形体日痩牙龈蚀烂此脾土不能生肺金肺金不能生肾水肾水不能生肝木当滋化源用补中益气六味地黄至仲春而愈
　　松江太守何恭人性善怒腹结一块年馀上腭蚀透血气虚极时季冬肝脉洪数按之紧或用伐肝木清胃火之药余曰真气虚而邪气实也恐伐肝木至春不能发生耳用八珍汤以生气血用地黄丸以滋肾水肝脉顿退因大怒耳内出血肝脉仍大烦热作渇此无根之火也仍以前药加肉桂二剂脉敛热退复因大怒果卒于季冬辛巳日乃金克木故也一妇人经候过期发热倦怠或用四物黄连之类反两月一度且少而成块又用峻药通之两目如帛所蔽余曰脾为诸阴之首目为血脉之宗此脾伤五脏皆为失所不能归于目也遂用补中益气济生归脾二汤专主脾胃年馀而愈
　　麝香丸　治痃癖冷气心腹作痛
　　麝香〈二钱另研〉五灵脂〈炒〉阿魏〈五钱面褁煨令面熟〉桃仁　三棱〈各二两醋制〉芫花〈醋炒〉㯽榔〈各一两〉莪术〈醋制〉桂花　没药　木香　当归〈各半两〉
　　右为末饭丸桐子大每服十丸淡醋汤下
　　治痃癖神效以獖猪肝一具重十馀两用芭豆仁五十枚入肝内用酽醋三碗慢火熬干研烂量入三棱末丸桐子大每服五丸食前热酒下
　　罗安人每经行脐腹痛甚以桃仁桂枝汤一剂而瘥〈方见第一卷十二论〉
　　治经来腹先痛用局方七气汤送来复丹局方积气丸痃癖症瘕诸气亦效
　　附方
　　芦荟丸　治疳癖肌肉消瘦发热潮热饮食少思口干作渇或肝疳食积口鼻生疮牙龈蚀烂等症
　　芦荟　胡黄连　黄连〈炒焦〉木香　白芜荑〈炒〉青皮〈各五钱〉当归　茯苓　陈皮〈各一两五钱〉甘草〈炒七钱〉
　　右为末米糊丸桐子大每服七八十丸米汤下
　　阿魏膏　治一切痞块更服胡连丸
　　羌活　独活　玄参　官桂　赤芍药　川山甲生地黄　两头尖　大黄　白芷　天麻〈各五钱〉槐柳桃枝〈各三钱〉红花〈四钱〉木鳖〈十枚去壳〉乱发〈如鸡子一团〉
　　右用香油二斤四两煎黒去柤入发煎发化仍去柤徐下黄丹煎软硬得中入芒硝阿魏苏合油乳香没药各五钱麝香三钱调匀即成膏矣摊贴患处内服丸药黄丹须用真正者效凡贴膏药先用朴硝随患处铺半指厚以纸盖用热熨斗熨良久如硝耗再加熨之二时许方贴膏药若是肝积加芦荟末同熨
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　八珍汤
　　加味归脾汤
　　归脾汤
　　逍遥散〈四方见二十四卷第四论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　调中益气汤〈方见四卷第五论〉
　　妇人疝瘕方论第八
　　妇人疝瘕之病由饮食不调气血劳伤或胎产经行风冷相抟所致盖疝者痛也瘕者假也脉急者生虚弱者死尺脉涩浮牢为血实气虚腹痛逆气上行此为胞中有恶血久则结成症也
　　愚按子和先生云遗溺闭癃阴痿脬痹精滑白淫皆男子之疝也若血涸月事不行行后小腹有块或时动移前阴突出后阴痔核皆女子之疝也但女子不谓之疝而谓之瘕
　　附治验
　　一妇人小腹痞胀小便时下白带小水淋沥此肝经湿热下注用龙胆㵼肝汤而愈
　　一妇人小腹胀痛小水不利或胸乳作痛或胁肋作胀或气逆心吻余以为肝火而血伤脾用四物柴胡青皮玄胡索木香而愈
　　一妇人小腹痞闷小便不利内热体倦懒食用八珍汤加柴胡山栀龙胆草治之而安
　　干漆散　治疝瘕胁肋疼痛
　　干漆〈炒令烟尽〉木香　芫花〈醋炒〉赤芍药　桂心　当归川芎　琥珀〈各半两〉大黄〈二两炒〉牛膝〈一两〉桃仁〈去皮尖一〉
　　〈两另研〉麝香〈一钱〉
　　右为末每服一钱温酒调下
　　蟠䓗散　治前症属寒气不散疼痛甚效〈方见二十四卷第八论〉
　　附方
　　宝鉴蒺藜汤　治阴疝小腹作痛小便不利手足逆冷或胁腹闷痛
　　蒺藜〈去刺〉附子〈炮〉栀子〈去皮各半两〉
　　右末每三钱水煎食前温服
　　丹溪定痛散　治寒疝疼痛速效
　　枳壳〈十五个〉山栀子〈炒〉唐球子　吴茱茰〈炒过〉荔枝核〈炮各等分〉
　　右末用长流水调下一二钱空心服
　　三因失笑散　治小肠疝气痛或血疝肚腹作痛〈方见二十卷第五论〉
　　龙胆㵼肝汤〈方见二十四卷第八论〉
　　四物汤〈方见二十四卷第六论〉
　　八珍汤〈方见二十四卷第四论〉
　　妇人八瘕方论第九
　　妇人脏腑调和经脉循环则月水以时故能生子而无病若乘外邪而合阴阳则小腹胸胁腰背相引而痛月事不调阴中肿胀小便淋沥而色黄黒则瘕生矣八瘕者黄青燥血脂狐蛇鳖是也千金外台言之详矣愚按经曰气主嘘之血主濡之若血不流则凝而为瘕也瘕者中虽硬而忽聚忽散多因六淫七情饮食起居动伤脏腑而成当与痃癖诸症治同慎不可复伤元气
　　桃仁煎　治血瘕
　　桃仁　大黄〈炒各一两〉䖟虫〈半两炒黒〉朴硝〈一两〉
　　右为末以醇醋一锺石器中煮三分下前三味不住手搅煎至可丸下朴硝丸桐子大不吃晚食五更初温酒下五丸日午下秽物如未见再服仍以调气血药补之予向在毗陵一妇人小便不通脐腹胀甚予诊之曰此血瘕也用前药一服腹痛下血块血水即愈此药猛烈大峻气血虚者斟酌与之
　　大硝石丸　治七症八瘕当用此药去之不令人困
　　硝石〈三两〉大黄〈四两〉人参〈一钱〉甘草〈八分〉
　　右为末苦酒一升石器中先入大黄煎膏入馀药丸梧子大每服三十丸米饮下三日一服宜下赤物
　　妇人腹中瘀血方论第十
　　妇人腹中瘀血者由月经闭积或产后馀血未尽或风寒滞瘀久而不消则为积聚症瘕矣
　　愚按前症若郁结伤脾用加味归脾汤若恚怒伤肝用加味逍遥散若产后恶露用失笑散若肝脾亏损用六君柴胡以补元气为主胃气虚弱用益气汤加茯苓半夏为主大凡腹中作痛畏手按者此内有瘀血若形体如常属病气元气俱实用桃仁承气汤直下之若痛而肢体倦怠饮食少思此脾胃受伤属病气有馀元气不足用当归散调和之若痛而喜手按腹形体倦怠饮食少思此形气病气俱不足用六君炮姜芎归纯补之若痛而大便不实饮食难化此脾肾虚寒用六君炮姜肉果温补之若痛而作呕少食此脾胃虚弱用六君炮姜藿香若痛而呕吐不食泄㵼用六君加姜桂若兼手足逆冷自汗更加附子此症多有因攻伐而致者
　　附治验
　　一妇人耳下肿赤寒热口苦月经不调小腹内一块此肝火气滞而血凝也用小柴胡加山栀川芎丹皮治之诸症悉退
　　一妇人久患腹痛去瘀血方止而复大痛诸药不纳予以脾胃之气虚寒用参术炮姜丸如黍每用数粒津咽下后以二味浓煎渐呷而愈
　　桃仁丸　治瘀血不利月水不调发热作渇心腹满急或肚腹中作痛
　　桃仁　大黄〈炒各三两〉䖟虫〈炒去翅足〉水蛭〈炒焦各四十枚〉
　　右为末炼蜜丸桐子大每服五六丸空心热酒下附方
　　桃仁承气汤　治瘀血小腹急痛大便不利或谵语口干漱水不咽遍身黄色小便自利或血结胸中手不敢近腹或寒热昏迷其人如狂
　　桃仁〈半两〉大黄〈炒一两〉甘草〈二钱〉肉桂〈一钱〉
　　右姜水煎发日五更服
　　附方
　　加味归脾汤　治瘀血已去或脾经失血小腹作痛无寐发热盗汗或脾伤不能摄血或心脾伤痛嗜卧少食或忧思伤脾血虚发热或肢軆肿痛大便不调或经候不准晡热内热
　　加味逍遥散〈二方见二十四卷第四论〉
　　失笑散〈方见二十卷第五论〉
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　当归散〈方见后卷第五论〉
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　妇人症痞方论第十一
　　妇人症痞由饮食失节脾胃亏损邪正相搏积于腹中牢固不动故名曰症得冷则作痛冷入子藏则不孕入胞络则月水不通
　　愚按前症若脾胃虚弱用六君子加芎归若肝脾虚弱用补中益气及归脾汤若肝火郁滞佐以芦荟地黄二丸外贴阿魏膏患者须慎七情六淫饮食起居治者不时审察病机而药之庶几有效
　　附方
　　穿山甲散　治症痞瘀血心腹作痛
　　穿山甲〈灰炒燥〉鳖甲〈醋炙〉赤芍药　大黄〈炒〉干漆〈炒令烟尽〉桂心〈各一两〉川芎　芫花〈醋炒〉当归尾〈各半两〉麝香〈一钱〉
　　右为末每服一钱酒调下
　　六君子汤
　　补中益气汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　归脾汤〈方见二十四卷第四论〉
　　六味地黄丸〈方见二十四卷第十二论〉
　　芦荟丸
　　阿魏膏〈二方见本卷第七论〉
　　妇人食症方论第十二
　　妇人食症由脏腑虚弱经行不忌生冷饮食或劳伤元气所致陈无择云经不行者宜先导之然后固元气为主
　　愚按前症若形气虚弱须先调补脾胃为主而佐以消导若形气充实当先疏导为主而佐之补脾胃若气壅血滞而不行者宜用乌药散散而行之若脾气虚而血不行者宜用四君芎归补而行之若脾气郁而血不行者宜用归脾汤解而行之若肝脾血燥而血行者宜用加味逍遥散清而行之大抵食积痞块之症为有形盖邪气胜则实真气夺则虚当养正辟邪而积自除矣虽然坚者削之客者除之胃气未虚或可少用若病久虚乏者不宜轻用
　　乌药散〈方见后〉
　　妇人积年血症方论第十三
　　妇人积年血症由寒温失节脾胃虚弱月经不通相结盘牢久则腹胁苦痛宜用三棱煎主之
　　愚按前症多兼七情亏损五脏气血乖违而致盖气主嘘之血主濡之脾綂血肝藏血故郁结伤脾恚怒伤肝者多患之腹胁作痛正属肝脾二经症也窃谓罗谦甫先生云养正积自除东垣先生云人以胃气为本治法宜固元气为主而佐以攻伐之剂当以岁月求之若欲速效投以峻剂反致有误右七症方药当互相参用
　　附方
　　三棱煎　治血症血瘕食积痰滞
　　莪术〈醋浸炒〉三棱〈各三两〉青皮〈去白〉半夏　麦芽〈炒各一两〉
　　右用好醋一锺煮干焙为末醋糊丸桐子大每服三四十丸淡醋汤下痰积姜汤下
　　妇人血气心痛方论第十四
　　妇人血气心痛由脏腑虚弱风冷所乘盖心为诸脏之主若心受伤名真心痛朝发夕死夕发旦死若心络伤故痛发乍轻乍甚而成斯症也
　　愚按前症若寒邪所伤温散之饮食停滞消导之肝火妄动辛平之脾气郁结和解之仍与后六症方药同用
　　附治验
　　一妇人久患心痛饮食少思诸药到口即吐予以为脾土虚弱用白术一味同黄土炒去土每服一两以米泔煎浓徐服少许数日后自能大饮用三斤馀而安
　　上舍陈履学长子室素怯弱产后患疥疮年馀不愈因执丧旬月每欲仆一日感气忽患心脾高肿作疼手不可按而呕吐不止六脉微细或见其形实误认诸痛不可补气乃用青皮木香五味吴茱茰等药而愈继复患疟且堕胎又投理气行血之药病虽去元气转脱再投参茋补剂不应矣六脉如丝欲绝迎予至诊之曰形虽实而脉虚极反用理气之剂损其真气故也连投参茋归术附子姜桂二剂间用八味丸五日寝食渐甘六脉全复此症若心脾疼痛时即服此等药疟亦不作矣
　　附方
　　乌药散　治血气壅滞心腹作痛
　　乌药　莪术〈醋浸炒〉桂心　当归　桃仁　青皮木香〈各等分〉
　　右为末每服二钱热酒调下
　　灵苑方　用生五灵脂为末每服一钱沸汤下日三服八味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　妇人血气心腹疼痛方论第十五
　　妇人血气心腹疼痛由脏腑虚弱风邪乘之真邪相抟随气上下故故心腹作痛也
　　愚按前症若气滞血瘀用没药散劳伤元气用四物汤肝脾郁结用四七汤怒动肝火用小柴胡汤肝脾血虚用四物汤脾肺气虚用四君子汤中气虚弱用补中益气汤气血俱虚用八珍汤
　　附治验
　　一妇人每怒心腹作痛久而不愈此肝火伤脾气也用炒山栀一两生姜五片煎服而痛止更以二陈加山栀桔梗乃不发
　　一妇人怀抱郁结不时心腹作痛诸药不应用归脾汤倍加炒山栀而愈
　　陈湖陆小村母久患心腹疼痛每作必胸满呕吐手足俱冷面赤唇麻咽干舌燥寒热不时月馀竟夕不安其脉洪大众以痰火治之屡止屡作迨乙巳春发频而甚仍用前药反剧此寒凉损真之故内真寒而外假热也且脉息洪而有怪状乃脾气亏损肝木乘之而然当温补胃气遂用补中益气汤加半夏茯苓吴茱茰木香一服熟寐彻晓洪脉顿敛怪脉顿除诸症释然
　　附方
　　琥珀散　治气滞心腹撮痛或月经不行小腹疼痛
　　乌药　莪术〈醋浸炒各二两〉当归〈一两〉
　　右为末每服二钱温酒调下
　　蠲痛散　治血气刺痛
　　荔枝核〈烧存性半两〉香附子〈一两〉
　　右为末每服二钱塩酒调下
　　菖蒲丸　治血积心脾作疼〈男六德续添〉
　　九节菖蒲〈六两〉吴茱茰〈炒〉香附子〈各四两〉
　　右为末醋调神曲糊丸桐子大每服四五十丸淡姜汤调下
　　没药散　治血气不行心腹作痛或行注疼痛或月经不调发热晡热并用之
　　红花　没药　当归　玄胡索〈炒各等分〉
　　右为末每服二钱童便酒调下
　　木香枳术丸　破滞气消饮食开胃进食消化痰涎
　　木香　枳实〈炒各一两〉白术〈二两〉
　　右每服五钱姜枣水煎服
　　木香化滞汤　治脾胃虚弱饮食停滞腹胀作痛或心下痞满不思饮食若忧怒饮食而致者尤宜用之
　　木香　红花〈各三钱〉橘皮　当归稍〈各二钱〉柴胡〈四钱〉草豆蔲　甘草〈炙半两〉半夏〈一两〉枳实〈炒二钱〉
　　右每服三五钱姜水煎服
　　补中益气汤
　　四君子汤
　　四物汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　四七汤〈方见十一卷第七论〉
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　八珍汤
　　归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　二陈汤〈方见二十四卷第五论〉
　　妇人血气小腹疼痛方论第十六
　　妇人小腹疼痛由胞络受冷搏于血气结于小腹因虚发动故痛也
　　愚按前症若气寒血结用葳灵仙散气滞血凝用当归散肝经血虚用四物汤加参术柴胡肝经湿热用龙胆㵼肝汤肝脾气虚用六君子汤加柴胡芍药肝脾虚寒用六君子汤加柴胡肉桂若兼呕吐加木香四肢逆冷再加炮姜
　　附治验
　　通府张孟威云其妹小腹痛服附子理中汤附子服过八十馀枚此乃沉寒痼冷之甚不多有者
　　附方
　　葳灵仙散　凡冷气滞血小腹疼痛或经行遇怒腹胀痛宜用之
　　葳灵仙〈一两〉当归　没药　木香　桂心〈各半两〉
　　右为末每服一钱热酒调
　　当归散　凡血积小腹疼痛或因气逆月经不行肚腹作痛
　　当归〈炒〉赤芍药　刘寄生　没药　枳壳〈麸炒〉玄胡索〈炒各等分〉
　　右为末每服一钱热酒调下
　　四物汤
　　六君子汤〈二方见二十四卷第六论〉
　　龙胆㵼肝汤〈方见二十四卷第八论〉
　　附子理中汤〈方见二十一卷第九论〉
　　妇人两胁胀痛方论第十七
　　妇人两胁胀痛因脏腑虚弱气血不调风冷客于胞络相搏壅塞故也
　　愚按东垣先生云胸胁作痛口苦舌干寒热往来发呕发吐四肢满闷淋溲便难腹中急痛此肝木之妄行也窃谓前症若暴怒伤血用小柴胡芎归山栀气虚用四物参术柴栀若久怒伤气用六君芎归山栀若气血俱虚用六味地黄丸若经行腹痛寒热晡热或月经不调发热痰咳少食嗜卧体痛用八珍柴胡丹皮若胁胀发热口渇唾痰或小便淋沥颈项结核或盗汗便血诸血失音用六味丸若两胁作胀视物不明或筋脉拘急面色青小腹痛或小便不调用补肝散若槩用香燥之剂反伤清和之气则血无所生诸症作焉丹溪先生云右胁痛用推气散小龙荟丸当归芦荟丸控涎丹抑青丸十𬃷汤皆病气元气俱实之剂用者审之
　　附治验
　　一妇人性急吐血发热两胁胀痛日晡益甚此怒气伤肝气血俱虚也朝用逍遥散倍加炒黒山栀黄柏贝母桔梗麦门冬夕以归脾汤送地黄丸而愈一孀妇内热晡热肢体酸麻不时吐痰或用清气化痰药㗋间不利白带腹胀用行气散血药胸膈不利肢体时麻此郁怒伤肝脾而药益甚也予则朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥散以清肝火生肝血百馀剂而愈后因怒饮食日少肢体时麻此乃肝火侮土用补中益气加山栀茯苓半夏而痊又饮食失调兼有怒气肢体麻甚月经如注脉浮洪而数此脾受肝伤不能綂血而致崩肝气亏损阴血而脉大继用六君加芎归炮姜而血崩止又用补中益气加炮姜茯苓半夏而元气复更用归脾汤逍遥散调理而康
　　附方
　　葳灵仙散　治冷气血滞两胁作痛〈方见前〉
　　人参紫荆皮散　治心腹刺痛胸膈饱满不进饮食紫荆皮　苍术　石菖蒲〈各一两〉香附子〈二两〉人参〈半两〉木香〈三钱〉
　　右为末米糊丸桐子大每服三十丸食后姜汤下
　　左金丸〈一名四金丸〉治肝火胸胁胀痛或发寒热或头目作痛或大便不实或小便淋秘或小腹疼痛及一切肝火之症
　　黄连〈炒六两〉吴茱茰〈一两汤煮片时用〉
　　右为末粥丸白术陈皮汤下
　　当归龙荟丸　治肝经实火胸胁胀痛或大便秘结小便涩滞凡属肝经实火皆宜用之
　　当归　龙胆草〈炒焦〉栀子仁〈炒〉黄连〈炒〉黄芩〈炒各一两〉大黄〈炒〉芦荟　青黛〈各五钱〉木香〈二钱五分〉麝香〈另研五分〉
　　右为末用神曲糊丸桐子大每服二十丸姜汤下
　　补肝散　治肝肾二经气血亏损胁胀作痛或胁胀头晕寒热发热或遍身作痛经候不调
　　当归　山药　五味子〈炒杵〉山茱茰肉　黄茋〈炒〉川芎　木瓜〈各半两〉熟地黄〈自制〉白术〈炒各一钱〉独活　酸枣仁〈炒各四钱〉
　　右为末每服五钱𬃷水煎服
　　小柴胡汤〈方见二十四卷第二论〉
　　四物汤
　　补中益气汤
　　六君子汤〈三方见二十六卷第六论〉
　　六味丸〈方见二十四卷第十一论〉
　　八珍汤
　　逍遥散
　　归脾汤
　　加味逍遥散〈四方见二十四卷第四论〉
　　妇人心腹胀满方论第十八
　　妇人心腹胀满由心脾虚损邪气乘之此足少阴肾经之脉起于足小指贯肾络膀胱入肝肺出络于心若邪抟三经并结于脾脾虚则心腹胀满矣
　　愚按前症脾胃虚痞用六君子汤脾胃虚寒者用人参理中汤郁结气滞者用归脾汤肝侮脾土用六君柴芍脾气壅滞用平胃散肺气壅滞用紫苏饮宿食壅滞用养胃汤脾血虚痞用四物参术〈右六症当互相参用仍与六卷第七论同用〉
　　附治验〈呕吐心腹痛见七卷第一论〉
　　一妇人胸膈不利饮食少思腹胀吞酸或用疏利之药反致中满不食予以为脾土虚而肝木胜用补中益气汤加砂仁香附煨姜又以六君子加芎归桔梗而愈
　　吴江史玄年母久病之后遇事拂意忽胸腹胀满面目微肿两腿重滞气逆上升言语喘促所服皆清气之剂不效予曰此脾肺虚寒也先用六君子汤一剂病势顿减后用补中益气加茯苓半夏干姜二剂形体顿安后以七情失调夜间腹胀乃以十全大补加木香治之而痊
　　附方
　　白术散　治脾胃气滞心腹胀满不欲饮食
　　白术〈炒〉草果　诃子　茯苓　㯽榔　桂心〈各五分〉陈皮　厚朴〈姜制〉人参〈各一钱〉甘草〈炒三分〉
　　右姜枣水煎服
　　愚按前方治胸膈气滞饮食内停之良剂若脾血虚痞须用四物参术脾气虚痞须用四君芎归
　　补遗治心腹胀满予尝独用厚朴姜汁炒每服五钱姜七片水煎温服不拘时候间服沉香降气汤得效此病气元气壅实之治法也
　　附方
　　平胃散　治脾气壅滞胸腹不利或饮食不进停滞呕吐
　　苍术　厚朴〈姜制〉陈皮〈各一钱五分〉甘草〈炙五分〉
　　右姜枣水煎服
　　人参养胃汤　治脾气壅滞胸膈不利或饮食壅滞胸腹胀闷或兼外感风寒头痛呕吐等症〈方见二十一卷第九论〉
　　四物汤
　　六君子汤
　　补中益气汤〈三方见二十四卷第六论〉
　　人参理中汤〈方见二十卷第八论〉
　　十全大补汤
　　归脾汤〈二方见二十四卷第四论〉
　　紫苏饮〈方见十二卷第八论〉
　　调中益气汤〈方见四卷第九论〉









　　薛氏医案卷三十一
<子部,医家类,薛氏医案>