赤水元珠 (四库全书本)/卷11

赤水元珠　卷十一

　　钦定四库全书
　　赤水元珠卷十一
　　明　孙一奎　撰
　　郁证门
　　郁脉多沈伏郁在上则见于寸郁在中则见于关郁在下则见于尺左右皆然○郁脉或促或结或涩滑伯仁云气血食积痰饮一有留滞于其间则脉必因之而止涩矣但当求其有神所谓神者胃气也夫郁者结滞而不通畅之谓当升而不得升当降而不得降当变化而不得变化所以为郁气血冲和百病不生一有怫郁诸病生焉丹溪云病之属郁者十常八九但病有因别脏所乘而为郁者有不因别脏所乘而本气自郁者此五郁也又有气郁血郁痰郁食郁火郁湿郁六者此六郁也苍术香附子川芎总解诸郁故制越鞠丸通治之随证加入诸药按苍术气味雄壮辛烈开发水谷之气乃足阳明太阴之药香附子下气最速乃阴血中快气之药一升一降足以解散其郁川芎直达三焦俾生发之气上行头目下行血海通阴阳气血之使也况苍术尤能径入诸经疏泄阳明之湿故诸郁用之多效
　　王汝言云丹溪治病不出乎气血痰三者故用药之要有三气用四君子汤血用四物汤痰用二陈汤久病属郁故立治郁之方曰越鞠丸盖气血痰三病多有兼郁者或悮药杂乱而成郁故用三方治病时以郁法参之气病兼郁用四君子加开郁药血病痰病亦然
　　五脏本气自郁证心郁者神气昏昧心胸微闷主事健忘治宜肉桂黄连石菖蒲肝郁者两胁微膨嗳气连连有声治宜青皮川芎吴茱萸脾郁者中脘微满生涎少食四肢无力治宜陈皮半夏苍术肺郁者皮毛燥而不润欲𠻳而无痰治宜桔梗麻黄豆豉肾郁者小腹微硬精髓乏少或浊或淋不能久立治宜肉桂茯苓小茴香又有胆郁者口苦身微潮热往来惕惕然如人将捕之治宜柴胡竹茹干姜
　　气郁者其状胸满胁痛脉沈而涩宜二陈汤加苍术川芎香附子或分心气饮木香分气饮七气汤之类血郁者其状四肢无力能食便血脉沈涩而芤宜四物汤加桃仁红花川芎牡丹皮香附子或越鞠丸痰郁者其状动则喘寸口脉沈而滑宜二陈汤加南星海石枳壳香附子瓜蒌仁或化痰丸食郁者其状嗳酸胸满腹胀不能食或呕酸水恶闻食气宜二陈汤加苍术神麹麦芽山查香附子或保和丸火郁者其状瞀闷小便赤涩脉沈而数骨髓中热肌痹热扪之烙手宜二陈汤加黄连青黛贝母香附子川芎苍术山栀子或火郁汤湿郁者其状周身肿痛或关节痛阴雨则发体重头重痛脉沈而细宜白芷二术茯苓川芎香附子或升阳除湿汤
　　又有素虚之人一旦事不如意头目晕精神短少筋痿气急有似虚证先当开郁顺气其病自愈宜交感丹不效用归脾汤
　　分心气饮
　　木通　青皮　半夏　陈皮　茯苓　甘草　桂桑白皮　大腹皮　羌活　紫苏　生姜　灯草大枣
　　水煎服
　　交感丹
　　香附子〈童便浸七口晒干醋炒黄一斤〉茯神〈去皮心人乳浸日晒夜露七日夜四两〉右为末炼蜜丸弹子大空心滚汤细嚼一丸
　　开郁汤
　　香附子　苍术　川芎　贝母　神麹　山栀子陈皮　半夏　茯苓　甘草〈炙〉
　　生姜水煎服　气加木香枳壳槟榔紫苏　血加桃仁红花牡丹皮　痰加南星　食加山查麦芽砂仁　热加黄连黄芩柴胡　湿加羌活倍苍术
　　严用和云人之气道贵乎顺顺则百脉流通
　　气郁者胸胁痛脉沈涩○湿郁者周身走疼或关节痛遇阴寒则发脉沈细○痰郁者动则喘咳寸口脉沈滑○热郁者瞀闷小便赤脉沈数○血郁者四肢无力能食便红脉沈数○食郁者嗳酸腹饱不能食人迎脉平和气口脉𦂳盛
　　苍术抚芎摠解诸郁随症加入诸药凡郁皆在中焦以苍术抚芎开提其气以升之假如食在气上提其气则食自降馀仿此
　　气郁　香附〈童便浸〉苍术〈米泔浸〉抚芎
　　湿郁　白芷　苍术　川芎　茯苓
　　痰郁　海石　香附　南星〈姜制〉瓜蒌
　　热郁　山栀〈炒〉青黛　香附　苍术　抚芎
　　血郁　桃仁〈去皮〉红花　青黛　川芎　香附
　　食郁　苍术　香附　山查　神麹　针砂〈醋制〉春加川芎　夏加苦参　秋冬加吴茱萸
　　越鞠丸〈又名芎术丸〉总解诸郁
　　苍术　香附　抚芎　神麹　栀子〈炒〉
　　为末滴水为丸菉豆大
　　痿证门　痿〈痿谓痿弱无力以运动〉
　　帝曰五脏使人痿何也岐伯曰肺主身之皮毛心主身之血脉肝主身之筋膜脾主身之肌肉肾主身之骨髓故肺热叶焦则皮毛虚弱急薄著则生痿躄也〈王注肺热则肾受热气故足孪躄不得仲以行也〉心气热则下脉厥而上上则下脉虚虚则生脉痿枢折挈胫纵而不任地也肝气热则胆泄口苦筋膜干则筋急而挛发为筋痿脾气热则胃干而渴肌肉不仁发为肉痿肾气热则腰脊不举骨枯而髓减发为骨痿曰何以得之曰肺者脏之长也为心之盖也有所失亡所求不得则发肺鸣鸣则肺热叶焦〈肺藏气志若不则气郁气郁不利故喘息有声而肺热叶焦也〉故曰五脏因肺热叶焦发为痿躄此之谓也悲哀太甚则胞络绝胞络绝则阳气内动发则心下崩数溲血也故本病曰〈本病古经篇名也大经大经脉也以溺血故空虚脉虚则热内薄卫气盛荣气微故发为䏎痹后渐脉痿故曰𫝊为脉痿也〉大经空虚发为肌痹𫝊为脉痿思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚宗筋弛纵发为筋痿及为白淫也故下经曰筋痿者生于肝使内也〈下经古经名使内谓劳役筋内费竭精气也〉有渐于湿以水为事若有所留居处相湿肌肉濡渍痹而不仁发为肉痿故下经曰肉痿者得之湿地也〈地之湿气感则害人皮肉筋脉此则谓害肉也〉有所远行劳倦逢大热而渴渴则阳气内伐〈谓伐腹中之阴气也〉内伐则热舎于肾肾者水脏也今水不胜火则骨枯而髓虚故足不任身发为骨痿故下经曰骨痿者生于大热也曰何以别之曰肺热者色白而毛败心热者色赤而络脉溢肝热者色苍而瓜枯脾热者色黄而肉濡动肾热者色黑而齿稿曰如夫子言可矣论言治痿者独取阳明何也曰阳明五脏六腑之海主闰宗筋宗筋主束骨而利机关也〈宗筋谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也上络胞膈下贯髋尻又级于背腹上头项故云宗筋主束骨利机关然腰者肾之大关节所以司屈故曰机关〉冲脉者经脉之海也〈十二经之海〉主渗灌谿谷与阳明合于宗筋阴阳总宗筋之会会于气街而阳明为之长皆属于带脉而络于督脉故阳明虚则宗筋纵带脉不引故足痿不用也曰治之奈何曰各补其荣而通其输调其虚实和其逆顺筋脉骨肉各以其时受月则病已矣〈时受月谓受气时月如肝王甲乙心王丙丁之类也痿论〉
　　素问帝曰脾病而四肢不用何也岐伯曰四肢皆禀气于胃而不得至经必因于脾乃得禀也今脾病不能为胃行其津液四肢不得禀水谷气气日以衰脉道不利筋骨肌肉皆无气以生故不用焉曰脾与胃以膜相连耳而能为之行其津液何也岐伯曰足太阴者三阴也其脉贯胃属脾络嗌故太阴为之行气于三阴〈手足三阴之经〉阳明者表也五脏六腑之海也亦为之行气于三阳〈手足三阳之经也〉脏腑各因其经而受气于阳明故为胃行其津液四肢不得禀水谷气日以益衰阴道不利筋骨肌肉无气以生故不用焉〈太阴阳明篇〉刘河间曰四肢不举俗曰瘫缓故经所谓脾太过则令人四肢不举又曰土太过则敦阜阜高也敦厚也既厚而又高则令除去此真所谓膏粱之疾其治则㵼令气弱阳衰土平而愈或三化汤调胃承气汤选而用之若脾虚则不用也经所谓土不及则卑陷卑下也陷坑也故脾病四肢不举四肢皆禀气于胃而不能至经必因于脾乃能受禀今脾病不能与胃行其津液四肢不得禀水谷气气日以衰脉道不利筋骨肌肉皆无气以生故不用焉其治可十全散加减四物去邪留正
　　脾实病痿○经云脾病者肉痿足不收又云脾脉太过则令人四肢不举又云其犯雨湿之地则为痿者是也〈夫所谓实谓太过者皆指脾之湿邪而言也〉
　　今采补通荣俞穴法于左
　　肺热叶焦则肺喘鸣生痿躄色白而毛败者　补其荣鱼际通其俞大渊　至秋病已
　　心热生脉痿数溲血枢不相提挈胫纵不能任用于地色赤而络脉溢者　补其荣劳宫　通其俞太陵至夏病已
　　肝热生筋痿下白淫口苦筋急挛色苍而爪枯者补其荣行间　通其俞太冲　至春病已
　　肾热生骨痿足不任身腰脊不举骨枯髓减色黑而齿稿者　补其荣然谷　通其俞太溪　至冬病已
　　脾热生肉痿干渴肌肉不仁色黄而蠕动者　补其荣大都　通其俞太白　至长夏病已
　　又痿躄足不收取之少阳阳明之别　经云足少阳之别名曰光明去踝五寸别走厥阴虚则痿躄坐不能起取之所别也又云淫泺脞痿不能久立治少阳之维在外踝上五寸又云足阳明之别名曰丰隆去踝八寸别走太阴其病虚则足不收胫枯取之所别者是也
　　骨痿懈惰取足少阴髄海　经云少气身漯漯也言吸吸也骨酸懈惰不能动补足少阴又云脑为髓之海其俞上在于其盖下在风腑髄海不足则脑转耳鸣胫酸懈怠安卧审其俞而调其虚实者是也百节弛纵取脾手太阳之络经云脾之大络名曰大包出渊腋下腋三寸布胸胁虚则百节尽皆纵此脉若罗络之血者取之脾之大络也又云手太阳之别名曰支正上脘五寸实则节弛肘废取之所别者是也
　　甲乙经曰痿不相知太白主之〈一云耳重骨痿不相知〉足下缓失履冲阳主之足缓不收痿不能行不能言手足痿躄不能行地仓主之
　　肾脉微滑为骨痿坐不能起起则目无所见
　　陈无择曰人身有皮毛血脉筋膜肌肉骨髓以成其形内则有肝心脾肺肾以主之若随情妄用喜怒劳佚致内藏精血虚耗使皮血筋骨肉痿弱无力以运动故致痿躄状与柔风脚气相类柔风脚气皆外因痿则内脏不足所致也
　　论治痿独取阳明之旨
　　生生子曰内经治痿独取阳明之法乃治痿之大槩也原其病皆自肺中来在于方萌之时故独治阳明使宗筋闰能束骨而利机关之意是澄其源而流自清之谓也设五痿之疾既痼而阳明虚宗筋纵带脉不引足痿不用之时而独治阳明斯亦晩矣当即其五痿之所主者而参治之庶得以尽其用也按内经阳明虚带脉不引之后帝曰治之奈何岐伯曰各补其荣而通其俞调其虚实和其逆顺筋脉骨肉各以其时受月则病已矣此虽兼针刺而言实治痿之纲领也
　　林氏曰考之内经皮肉肌骨脉五痿分属五脏如无择所云者似又当分治之可也治阳明之法只可治脾肺若夫肝之筋痿心之脉痿肾之骨痿其受病又自不同岂可只取阳明而治之乎故治筋痿宜养其肝脉痿宜益其心骨痿宜滋其肾不可执一而论也经亦曰各补其荣而通其俞调其虚实〈云　云〉此可以见治法之不専于阳明也
　　东垣清燥汤　治湿热成痿以燥金受湿热之邪是绝寒水生化之源源绝则肾涸痿厥之病大作腰以下痿软瘫痪不能运动〈方在暑门注夏类〉
　　健步丸　治膝中无力屈伸不得腰背腿脚沉重行步艰难
　　羌活　柴胡　滑石　甘草〈炙〉防风　瓜蒌根〈酒沈各五分〉泽㵼〈三分〉酒防已　川乌　酒苦参〈各一钱〉肉桂〈五分〉右为末酒糊丸桐子大每服七十丸空心煎愈风汤送下〈愈风汤方在中风门〉
　　三因加味四斤丸　治肝肾虚弱热淫于内致筋骨痿弱不能胜持
　　苁蓉〈酒浸〉鹿茸〈燎去毛切酥炙〉五味子〈洒洗〉兔丝子〈酒煮透炒另研〉熟地黄　牛膝　木瓜　天麻〈各一两〉
　　右为末炼蜜丸桐子大温酒或米饮下五十丸刘宗厚曰按此热淫于内而用温补何也然阴血衰弱血不养筋筋缓不能自持阳燥热淫于内故用此养阳滋阴阴实则水升火降矣
　　藿香养胃汤　胃虚不食四肢痿弱行立不能皆由阳明虚宗筋失养之故也
　　藿香　人参　茯苓〈各乙钱〉白术〈二钱〉半夏麹　苡仁山药〈各八分〉荜澄茄　砂仁　神麹　陈皮〈各六分〉甘草〈炙四分〉
　　姜三片枣二枚水煎服
　　大防风汤　气血两虚风湿相挟麻痹痿弱或久病痢后脚弱缓痛不能行履或两脚肿痛足胫枯腊名鹤膝风症其效如神
　　川归　熟地　白芍　杜仲〈姜汁炒〉黄茋　白术〈各一钱〉人参　防风　川芎　牛膝〈各七分〉羌活　附子　甘草〈炙各四分〉
　　姜三片枣二枚水煎服
　　鹿角胶丸　治血气虚弱两足痿软久卧床褥神效常服补肾益精壮筋骨
　　鹿角胶〈一斤〉鹿角霜　熟地黄〈各半斤〉当归〈四两〉牛膝　兔丝子　人参　茯苓　白术　杜仲〈制各二两〉龟板〈酥炙〉虎胫骨〈酥炙各一两半〉
　　右为末将鹿角胶用无灰酒熔化为丸桐子大毎服百丸空心淡盐汤送下
　　丹溪云有湿热有痰有血虚有气弱亦有死血者有食积妨碍不降者〈上文论痿䞘于肺热实痿之木论治法之大要也而此云然者益以其发而为病所因所挟或有不同主治亦各当若其所重也〉
　　东垣取黄柏苍术为下部要药丹溪即此意以治痿蹷痛风取效甚多
　　湿热　东垣健步九加燥湿降火之剂黄柏黄芩苍术湿痰　二陈汤加苍白术黄芩黄柏之类入竹沥姜汁血虚　四物加苍术黄柏下补阴丸
　　气虚　四君子汤加苍术黄芩黄柏
　　〈已上方法虽所主有不同而降火清全所谓治法之大要而无不同也〉
　　虎潜丸　补肾丸皆治骨痿之剂也○肉痿当以清燥汤治之
　　五加皮酒　治筋痿拘挛疼痛不便屈伸
　　五加皮〈半斤〉苍耳子〈六两〉枸杞子　苡仁〈各四两〉生地黄〈二两〉木香〈五钱〉
　　以好酒一大坛将药用囊盛悬坛中浸七日取出焙干为末炼蜜丸桐子大空心酒吞八九十丸其酒听饮但常使酒气频相接为妙
　　大生脉汤　治心热脉痿胫纵不任地
　　人参　麦冬　五味子　天冬　黄柏　川归　牛膝　红花　枸杞子　生地
　　水煎服　有汗加黄茋
　　王启玄𫝊玄珠耘苗丹三方序曰张长沙戒人妄服燥烈之药谓药势偏有所助胜克流变则真病生焉犹悯苗不长而揠之者也若禀血不强合服此而不服是不耘苗者也故名耘苗丹此丹养五脏补不足秘固真元均调二气和畅荣卫保神守中
　　五味子〈半斤〉巴㦸〈去心〉远志〈去心〉枸杞子　山药　茯苓肉苁蓉〈酒浸〉百部〈酒浸一宿焙〉杜仲〈炒〉蛇床子　柏子仁兔丝子〈酒浸另研〉防风〈各二两〉
　　右为末蜜丸桐子大食前温酒盐汤任下三十丸春干枣汤下　夏加五味子四两　秋加枸杞
　　子六两　四季月加肉苁蓉六两
　　卫生汤　补虚劳强五脏除烦热养真元退邪热顺血脉
　　黄茋〈八两〉当归　白芍〈各四两〉甘草〈炙一两〉
　　年老加酒半盏同水煎
　　何首乌酒　治骨软风腰膝痛行履不得遍身搔痒何首乌大而有花者同牛膝各一斤以好酒一升浸七宿焙干于木臼捣末蜜丸毎日空心食前酒下三五十丸
　　萧炳丹参酒方　治风软脚弱可逐奔马故曰奔马草极效　丹参不拘多少酒浸服下
　　本事治筋骨诸疾手足不遂行动不得遍身风疮左经丸
　　草乌〈白大者去皮脐〉木鳖〈去壳〉白胶香　五灵脂〈各二两半〉斑猫〈五杖去头足趐醋炒〉
　　右为末用黒豆去皮生为末一升醋糊同前药共和匀为丸鸡豆子大毎服一丸温酒磨下○治筋骨疾但未曾经针伤损者三五服立效　此药曾医一人软风不能行不十日见功　专治心肾肝三经通小便除淋沥通营卫活经络　此方因净圣寺僧得之大有奇交〈所治乃温痰污血为病〉
　　又方　治丈夫酒色过度下焦虚惫足膝软乏小便滑数外肾湿痒
　　五味子〈五两〉兔丝子〈酒浸透研炒〉山药　石莲肉　茴香〈各二两〉白茯苓〈一两〉
　　右糊丸梧子大毎五十丸温酒或盐汤下空心服如脚气及膝无力者木瓜酒空心下六十丸下午再服妙
　　龙虎丹　治痿
　　琐阳〈七钱半〉败龟板　虎骨　黄柏〈俱酒炙〉干姜〈一钱半〉金箔〈十斤〉神麹　如懒言语加山药七钱
　　右糯米粉糊为丸空心白汤吞下
　　丹溪补益丸　治痿
　　白术〈二两〉龟板　琐阳〈各酒炙〉生地　归身　牛膝　白芍〈俱酒浸各一两〉陈皮　干姜〈各七钱半〉黄柏〈炒〉虎骨〈酒炙〉茯苓〈各五钱〉五味子〈二钱〉甘草〈炙一钱〉兔丝子〈酒蒸研如糊入馀药末晒干〉右以新鲜紫河车为丸如无紫河车用猪骨髓为丸亦可
　　神龟滋阴丸　治足痿
　　龟板〈酒炙〉黄柏　知母〈各酒炒二两〉拘杞子　五味子　琐阳〈各一两〉干姜〈半两〉
　　炼蜜丸梧子大空心盐汤下七十丸　与龙虎丹相兼服妙
　　丹溪治痢后脚弱渐细
　　苍术〈一两〉白芍　龟板〈酒炙二两半〉黄柏〈五钱酒炒〉
　　右粥丸以四物汤加陈皮甘草煎汤吞
　　刘河间十全散者盖治气血俱虚而四肢不用也治男子妇人诸虚不足五劳七伤不进饮食久病虚损时发潮热气攻骨脊拘急疼痛夜梦遗精面色痿黄脚膝无力喘𠻳中满脾肾气弱五心烦闷并治
　　人参　黄茋　白术　茯苓　甘草　肉桂　当归川芎　熟地　白芍药〈各等分〉
　　右为粗末毎服二大钱生姜三片枣二枚水一盏煎七分不拘时温服桂芍药甘草小建中汤也加黄茋即黄茋建中汤也人参白术茯苓甘草四君子汤也当归川芎地黄芍药四物汤也以其气血俱衰阴阳并弱法天地之成数故名曰十全散
　　状元丸　治下元阳气大虚及脾有寒湿足膝痿弱大便不实湿动生痰面色黄白恶风懒语一切倦弱及阴痿不起饮食不思虚弱等症○此方得遂州仙茅或汉中仙茅为君妙不可言屡验〈昔在吴下治行人公孙质庵老先生患痿不出户者三年用此收功仕至江右宪副〉
　　山茱萸肉　杜仲〈盐水炒各四两〉破故纸〈盐水炒〉龟板〈酒炙各三两〉鹿葺〈酒炙〉兔丝子〈酒浸透研炒〉远志肉〈去心二两〉头二蚕沙〈炒〉人参〈各二两〉茯苓〈一两半〉大附子〈童便煮面煨七钱〉
　　俱制净药以干山药粉四两打糊为丸梧桐子大空心淡盐汤或酒送下五六十丸下午再服　右方服后须痛断房失以培其根勿恃此药壮阳而助其春兴自取其惫也叮之戒之
　　金刚丸　治肾损骨痿不能起床益精补肾
　　萆薢　杜仲〈炒〉苁蓉〈酒浸〉兔丝子〈酒浸等分〉
　　右末酒煮猪腰子为丸桐子大毎服五七十丸空心酒下
　　脚气门
　　脚气
　　内经曰诸湿肿满皆属脾土又曰伤于湿者下先受之盖脾主四肢足居于下而多受其湿湿郁成热湿热相搏其痛作矣古无脚气之说内经名厥两汉间名缓风宋齐之后谓之脚气有从外感而得者有从内伤而致者其为湿热之患则一而已北方高燥多饮⿰酪肉食及酻酒湿热之物下流足腔所致南方卑下湿气迷满山泽血气虚弱之人或遇房失及负重远行冲冒雨雪寒湿乘虚而袭遂成此症大抵风寒暑湿之气中于诸阳病在外其诊多在足外踝及足背宜散之而愈中于诸阴病在里其诊多在足内踝及膁内宜温利之外症自汗走注为风胜无汗疼痛挛急为寒胜肿满重著为湿胜烦渴热顽为暑胜如四气兼有但推其多者为胜寒则温之热则寒之在表则散在里则下若大虚气乏间作补汤随病冷热而用之不可拘执不得服补药之说
　　大抵麻者为风痛者为寒肿者为湿
　　痹论云寒胜则虫热胜则纵〈虫者皮肤中如虫行之状〉
　　严氏曰脚气南北所感虽有内外之殊然皆由肾虚而生妇人病此者亦由血海虚而得之
　　发明曰南方自外而入者止于下胫肿痛北方自内而致者乃或至于手节也○治法初用解散次必推荡大便以导其邪气
　　又曰脚气湿热胜者成水泡疮或成赤肿丹毒或如疝气攻上引下
　　脉法　浮为风𦂳为寒缓细为湿洪数为热又沈而者亦为风沈而𦂳者为寒沈细为湿沈数为热
　　又曰脉者风濡弱者湿洪数者热迟者寒微者虚牢坚者实结则因气散则因忧𦂳则因怒细则因悲入心则谬妄呕吐食不入睡不安左寸脉乍大乍小乍有乍无者死
　　入肾则腰脚肿小便不通呻吟目与额皆黒气冲胸而喘左尺脉绝者死
　　千金翼云外台总录所录皆谓南方卑湿露雾之地其民腠理疏阳气不能外固因而履之则清湿袭虚病起于下此因血虚气弱受清湿之邪气与血并行于肤腠邪气盛正气少故血气涩涩则痹虚则弱故令痹弱也后人名曰脚气针经云有道以来有道以去治之多以灸炳为佳以导引湿气外出及饮醪醴以通经散邪所制之方寒药少热药多用麻黄川乌姜附之属内经云湿淫于外以苦发之麻黄苦温发之者也川乌辛热走而不能守通行经络姜附辛甘大热助阳退阴亦能散清湿之邪又察足之三阴三阳是何经络所起以引用药为主治复审六气中何气当之择其佐使孙真人云医者意也随时增损初无定方真知言哉
　　东垣曰异法方宜论云北方者其地高陵居风寒冷冽其俗饮⿰酪而肉食凡饮⿰酪以饮多饮速者为能经云因而大饮则气逆又云食入于阴长气于阳今乃反行阳道是为逆也夫乳酪醇酒湿热之属加以奉养太过亦滋其湿水性润下气不能呴故下注于足胫积久而作肿痛此饮食下流之所致也通评虚实论云谷入多而气少湿居下也况⿰酪醇酒之湿热甚于谷者也至真要大论云太阴之胜火气内郁流散于外足胫胕肿饮发于中胕肿于下此之谓也若饮自倍脾胃乃伤胃气不能施化脾气不能四布故下流乘其肝肾之位注于足胫加之房事不节邪气乘虚遂成痼疾孙真人云古人少有此疾自永嘉南渡衣缨士人多有之亦此意也
　　活人云脚气属冷者小续命汤煎成入生姜自然汁服之最快
　　丹溪曰脚气须用升提药随气血用
　　当归拈痛汤　治湿热为病肢节烦痛肩背沉重胸膈不利遍身疼痛流注手足痛不可忍
　　羌活　甘草〈炙〉黄苓〈酒炒〉茵陈〈酒炒各五钱〉当归身　苦参〈酒洗〉人参　升麻　葛根　苍术〈各二钱〉猪苓　泽㵼知母　防风〈各三钱〉白术〈一钱半〉
　　毎用一两水煎不拘时服
　　罗太无治中书粘年四旬体魁梧丙辰春从征杨州脚气忽作遍身肢体微肿其痛手不可近足胫尤甚履不任穿跣以骑马空两镫而以竹器盛之以困急来告予思内经有云饮发于中胕肿于下又云诸痛为实血实者宜决之以三棱针数刺其肿上血突出高二尺馀渐渐如线流于地约半升许其色黑紫顷时肿消痛减以当归拈痛汤一两半服之其夜得睡明日再服而愈
　　苍术丸　治干湿脚气筋脉拘挛疼痛不能行
　　苍术〈米泔浸炒四两〉乳香　没药〈各二两另研〉青盐　牛膝〈各五钱〉熟艾〈四钱〉川乌〈三钱〉全蝎〈炒二钱〉
　　右为细末共研药和匀以木瓜一个大者切一头留作盖去穰入上件药于内盖定安木瓜于黑豆中蒸令极烂取出去皮连药研成膏却入生苍术末拌匀丸如桐子大毎服五十丸空心木瓜汤下以温盐酒亦可日三服忌血与蒜
　　丹溪脚气肿痛方
　　黄柏〈酒炒〉苍术〈盐炒〉川芎　生地　白术　甘草梢　黄连　犀角　防风　木通　㯽榔
　　热加黄芩　痰加竹沥姜汁　时令热加石膏大便秘加桃仁　小便涩加牛膝
　　食积流注者
　　苍术　黄柏　防已　南星　白芷　犀角　㯽榔川芎
　　血虚加牛膝龟板　如寻常肿者专主湿热肥人加痰药
　　一妇人足肿
　　黄柏　苍术　生地　川芎　牛膝〈酒洗〉龙胆草　南星
　　脚弱筋痛
　　牛膝〈二两〉白芍药〈一两半〉黄柏〈炒〉知母〈炒〉龟板〈酒炙各一两〉甘草〈炙五钱〉
　　酒糊为丸
　　便溺阻涩心下痞满者宜微下之
　　东垣曰杨太受云脚气之疾自古皆用疏下为疾壅故也然不可太过恐伤脾胃使营运之气不能上行反又下注为脚气又不可不及则壅不能消散今立三方于后详而用之
　　羌活导滞汤　脚气初发一身尽痛或肢节肿痛便溺阻隔先以此导之后用当归拈痛汤
　　大黄〈酒煨一两〉羌活　独活〈各五钱〉川归　防已〈各三钱〉枳实〈麸炒二钱〉
　　毎服七钱水煎服取微利则已量虚实加减
　　开结导饮丸　饮食不消心下痞闷
　　陈皮　白术　茯苓　泽㵼　麦孽　酒曲　半夏〈各一两〉枳实　青皮　干姜〈各五钱〉
　　如有积块者加巴豆霜〈一钱〉
　　右为末𩚫饼糊丸梧子大毎服五十丸温汤下
　　又方　治湿热并诸湿邪腿膝重痛足胫浮肿
　　甘遂　葳灵仙　葶苈　㯽榔　赤芍　泽㵼　乳香〈各二两〉没药〈一两〉牵牛　大㦸〈炒三两〉陈皮〈四两〉
　　右为末面糊为丸梧子大毎服五十丸加至七十丸食前温水送下得更衣止后服忌酒二日又忌面及甘草三两日食温淡粥以补胃气
　　乙巳春廉平章年三十八身体充肥脚气始发头面浑身肢节微肿皆赤色足胫肿痛不可忍不敢扶䇿手著皮肤其痛转甚起而复卧卧而复起昼夜苦楚难以名状求予治之平章以北土高寒故多饮酒积久伤脾不能运化饮食下流之所致投以当归拈痛汤一两二钱其痛减半再服肿痛悉除只右手指末微赤肿以三薐针刺于瓜甲端多出黑血赤肿全去不数日因食湿面肢体觉疼再以大黄枳实汤治之大黄〈酒煨三钱〉羌活〈一钱半〉当归〈一钱〉枳实〈五分〉
　　夫脚气之疾皆水湿之为也面滋其湿血壅而不行故肢节烦疼内经曰风能胜湿羌活辛温透关节去湿故以为君主血留而不行则当归之辛温散壅止痛枳实之苦寒治痞消食以为臣大黄苦寒以导面之湿热并治诸老血留结取其峻驶以为使也右只作一服水一盏半煎八分空心食前服利下两行痛止
　　控涎丹〈方见痰饮门〉治脚气加胭脂一钱㯽榔木瓜各一两卷柏五钱先以盐水煮半日次日白水煮半日同前药为丸毎服三十丸加至四五十丸取下恶物立效
　　衍义云有人嗜酒日须五七十杯后患脚气甚危或教以巴㦸半两糯米同炒去米不用大黄一两锉炒同为末炼蜜为丸梧子大温水下五七十丸仍戒酒遂愈
　　本事方治风气积滞成脚气常觉微肿发则或痛茵芋丸
　　茵芋〈炒〉苡仁〈各五钱〉郁李仁〈一两〉牵牛〈生三两取头末两半〉
　　右为末炼蜜丸梧子大毎服三十丸姜枣汤下未利再加十丸日三服以快利为度白粥补之
　　三因千金丹　治脚气上攻心肾相撃足心隐痛小腹不仁烦渴小便秘或利关节挛皮疼痛神效
　　肉苁蓉　石斛〈各酒浸〉狗脊〈去毛〉萆薢　茯苓　牛膝〈洒洗〉地仙子　远志〈去心炒各一两〉杜仲〈去皮炒〉熟地〈各三两〉
　　右炼蜜丸如梧子大毎服五十丸温酒盐汤任下
　　本事疗丈夫腰脚痹缓急行履不穏者以萆薢二十四分合杜仲八分为末毎日温酒和服三钱匕增至五钱忌牛肉
　　活人苡仁酒　治脚痹
　　苡仁　牛膝〈各二两〉海桐皮　五加皮　独活　防风杜仲〈各一两〉熟地〈一两半〉白术〈五钱〉
　　右为粗末入绢袋内用好酒五升浸春秋冬二七日夏月七日分作数服逐帖浸酒空心毎服一盏或半盏日三四服常令酒气醺醺不绝久服觉皮肤下如数百条虫行即是风湿气散
　　丹溪治一妇人血少多气大便后脚痛而麻
　　当归〈二钱半〉芍药　白术〈各二钱〉陈皮　青皮〈各一钱〉地黄〈一钱半〉川芎〈五分〉甘草〈二分〉桃仁〈十八枚〉
　　右分二帖水煎服
　　韩彦正暴得疾手足不举诸医皆以为风针手足亦不知痛召孙尚证之尚曰此脚气耳用㯽榔末三钱生姜三片干紫苏七叶陈皮三钱水煎服数帖而安
　　㯽榔散　治脚肿
　　陈皮　苍术〈炒等分〉
　　水一大碗酒半盏同煎去渣调槟榔末二钱
　　圣惠方　治脚气及风寒湿四肢挛急脚疼不可践地紫苏六两捣碎水三升研取汁以苏子汁煮粳米粥二合和葱豉椒姜食之即止
　　济世方　治一切脚气神奇
　　穿山甲前两足者烧存性研细入麝少许多少随人斟酌要服此药须去他事在晩不可进饮食候至夜深腹空时调服坐卧随意及鸡呜又一服痛立止过一二日便能步履如常极妙如神
　　千金方　治脚气十二风痹不能行松叶酒
　　松叶六十斤锉细以水四石煮取四斗九升以酿米五斗如常法另煮松叶汁以渍米并饙饭酿封头七日后澄饮之取醉得此酒力者甚众
　　济世方　诸般脚气一服除根
　　防风　羌活　蝉退〈各三分〉薄荷〈五分〉紫苏〈四分〉
　　右为末毎服五钱以无灰酒半碗热服讫服至一时久即煎后药汤倾桶内披厚衣于桶上坐勿令走气将脚腿薰之当自下而上汗出直至顶门其出如水尽为度
　　薰洗
　　紫苏〈半斤〉忍冬花〈四两〉木馒头〈七个〉苏木〈二两〉
　　右为粗末以水一锺煎数沸桶盛分三度添用只一次洗完永除根
　　东垣曰活人云凡脚气服补药及用汤渫洗皆医之大禁也为南方外感湿气乘虚袭人为肿痛而言非为北方内受湿气注下肿痛而言也盖湿气不能外达宜淋渫开导泄越其邪名曰导气除湿汤
　　葳灵仙　防风　荆芥穗　当归　地骨皮　升麻白芍　蒴藋叶〈各等分〉
　　水二斗煮取一斗五升乘热淋洗
　　五味败毒散　治三阳经脚气流注脚踝上热肿寒热如疟自汗或无汗
　　羌活　独活　前胡　柴胡　枳壳　桔梗　甘草人参　茯苓　川芎　大黄　苍术〈等分〉
　　毎服四钱姜三片薄荷头一个水锺半煎一锺热服皮肌瘙痒加蝉退
　　八味丸　治少阴肾经脚气腰脊疼小指之下连足心循内踝入跟中腨内腘中内膁皆疼上冲胸咽呕吐自汗小腹不仁善恐此症最急以肾乘心水克火死不旋肿　方在虚怯门
　　紫苏散　治风毒脚气腹内痰恶脚重虚肿
　　紫苏　木通　桑白皮　茴香〈各一两〉枳壳〈二两〉羌活独活　荆芥穗　木瓜　青皮　甘草〈各半两〉大腹子〈十个〉
　　毎服三钱姜三片葱白一茎水煎服
　　桑白皮散　治脚气盛发浮肿小便赤涩腹满气急桑白皮　郁李仁〈各一两〉赤茯苓〈二两〉木香　防已　大腹子〈各半两〉紫苏子　木通　㯽榔　青皮〈各七钱半〉毎服三钱姜水煎
　　薏苡散　治脚气弱痹肿满心下急大便涩
　　薏苡仁　防风　川芎　防已　猪苓　郁李仁火麻仁　槟榔　羚羊角屑〈各一两〉枳实〈七钱〉甘草〈五钱〉桑白皮〈二两〉
　　为末毎服三钱熟水调下
　　紫苏子汤　通治脚气中满喘急呕吐自汗
　　紫苏子〈炒〉前胡　半夏　厚朴　甘草〈炙〉川归　黄芩〈各二两〉桂心　桔梗〈各三两〉虚甚者加炮附子〈乙两〉每服六钱姜七片枣二枚水煎食后服
　　茱萸丸　治脚气入腹胀不仁喘闷欲死
　　吴茱萸〈洗〉木瓜〈去穰切片干〉
　　右酒糊为丸梧子大每服五十九至百丸酒或米汤下或以木瓜蒸烂研膏为丸尤妙
　　卷柏散　治远年脚气难治此方特效体虚人减半服卷柏〈随用先以盐水煮半日次用冷水煮半日大上焙干取东向者佳〉黑牵牛〈取头末〉㯽榔　甘遂
　　右各为末不得相杂每服各一钱惟㯽榔末二钱五更初浓煎葱白汤下至已时取下恶物如鱼冻随吃淡粥病安更宜服后药
　　后方
　　大腹子〈三两〉木瓜〈二两半〉苏子〈炒〉㯽榔　荆芥穗　乌药陈皮　苏叶〈各一两〉萝卜子〈炒五钱〉沈香〈三钱〉桑白皮〈炒〉
　　枳壳〈麸炒各两半〉
　　每服三钱姜五片煎服
　　㯽榔汤　治脚气顺气防壅
　　㯽榔　香附子　陈皮　苏叶　木瓜　五加皮粉草〈各一两〉
　　每服四钱姜五片煎服　妇人脚气多由血虚加川归半两　室女多因血实加赤芍药一两半大便秘结虚弱者加枳实　盛者加大黄　一方治脚气冲心大便秘宜服三黄散加土乌药春夏常服妙
　　木瓜茱萸汤　治脚气入腹困闷欲死腹胀喘急木瓜　㯽榔〈各二两〉吴茱萸〈汤洗七次炒一两〉
　　每服四钱水煎食前服大木瓜二枚吴茱萸五两二味并用水四碗煎一碗分二服如人行十里久再进一服或汗或吐或㵼即瘥不拘时服
　　三将军丸　治脚气入腹冲心大便不通
　　吴茱萸　木瓜　大黄〈各等分〉大黄或随其病加减右米糊丸如菉豆大毎五十丸粳米枳壳汤下未应加丸数再服以通为度
　　杉木节汤　治脚气冲心或心胁有块毒胜痰逆痞满喘急汗流搐搦昏闷上视咬齿甚至垂绝不知人杉木节〈一大升〉橘叶〈一升无叶用皮亦可〉大腹子〈七个连皮锉碎〉
　　右以童子小便三升煎一升半分二服若一服得快利停后服
　　木通散　治脚气服热药太过小便不通脐下胀川归　栀子　赤芍　赤茯苓　甘草〈各一两〉
　　每服三钱水煎
　　苍术散　治一切脚气
　　苍术〈米泔浸一日夜盐炒过〉黄柏〈去皮酒浸一日夜炙焦〉
　　毎服四钱水锺半煎一锺日进三四服
　　乌药酒　治一切脚气发动
　　土乌药用粗皮揩净以瓦片刮下屑收于磁器内以好酒一升浸一宿次日空心去药只将磁器内所浸药酒热汤上坐温入生麝香少许尤妙一服即安无麝香则多服服后溏泄病去
　　升麻散　治脚气
　　升麻　独活　苍术　牡丹皮〈等分〉
　　右每服半两酒煎空心服如痛甚者加麝香
　　治六经脚气发起赤肿者
　　五苓散〈一帖内用桂枝〉苏木〈比上药多些〉生姜〈捣一块〉
　　水二锺煎一锺空心连进三服至午时即不痛矣
　　治久患脚气下体虚冷者
　　五积散〈一帖水二锺半煎一锺搅下末药同服〉龙骨　虎骨　乳香没药　五灵脂〈各一钱为末〉
　　右空心连进三服见下肢节渐煖即愈
　　轻脚丸　逐风去湿消肿行血止痛
　　地肤子　桃仁〈各一两麸炒〉白术赤茯苓　赤芍药　紫苏叶　葫芦巴　猪苓　泽㵼　㯽榔　枳实　茴香〈各半两〉
　　右炼蜜丸梧子大每三五十丸空心紫苏汤下渐加至百丸神效
　　涂法
　　猪牙皂角〈不蛀者〉大皂角〈不蛀者〉南木香〈各等分〉
　　右为末醋浓调先于肿上不肿处用药围涂之阔三四寸若围然截断毒气不使冲上次涂下面肿只留脚尖不涂仍剪脚甲出毒气时时用醋润之
　　凡用小续命汤活络汤须两料候通身得汗如续命汤香疾乃去体
　　活络汤　治寒湿脚气及一切疼痛诸疾
　　白术　杜仲〈各六钱〉牛膝　附子〈炮各五钱〉甘草　人参官桂〈各二钱半〉川姜〈炮七钱半〉川归〈一两二钱〉
　　每五钱水煎病在上食后病在下食前服
　　椒囊法
　　川椒二三斤实于疏布囊中置火踏上跣足踏椒囊久久全愈
　　一方加切片㯽榔并熟艾各三之一尤妙
　　治脚气止痛
　　草乌为末同酒糟捣烂贴　姜汁调草乌贴亦可姜汁调赤小豆南星末涂时吃熟萝卜令饱以下气
　　治脚气止痛
　　用牛皮胶一块锉碎同麦麸炒成珠研细末每用酒调下一钱其痛立止如大便秘结者服搜风顺气丸亦可
　　脚气冲心为厥逆
　　丹溪云脚气冲心宜四物汤加炒柏再宜涌泉穴用附子末津唾调傅上以艾灸泄引其热下行
　　脚气冲心用白㯽榔一个如鸡心大者为末用童便生姜汁温酒共半盏调作一服
　　〈广利方不用姜汁酒但用童便五合调服再服治冲心闷乱不知人〉
　　三脘散　治脚气冲心腹气饱闷大便秘涩者最良独活　白术　木瓜〈焙干〉大腹皮〈炙黄〉紫苏〈各一两〉沈香木香　川芎　㯽榔〈面包煨熟各七钱半〉甘草〈炙半两〉橘红〈三分〉毎二钱水煎分三服取便利为效
　　大腹子散　治风毒脚气肢节烦疼心神壅闷
　　大腹皮　桑白皮　赤芍药　木通　紫苏　羌活独活　木瓜　荆芥　青皮〈各一两〉
　　每服四钱姜五片葱白七寸水煎空心温服
　　韦宙方疗脚气浮肿心腹满大小便不通气急喘息者以郁李仁十二分捣碎水研取汁薏苡仁捣碎如粟米取三合以米作粥空腹食之佳
　　凡脚气之病始起甚微多不令人识也食饮嬉戏气力如故惟卒起脚屈弱不能动此为异耳○凡脚气之候见食呕吐憎闻食气或有腹痛下利或大小便闭涩不通或胸中冲悸不欲见光明或精神昏愦或喜迷忘语言错乱或壮热头痛或身体极冷痛烦或觉转筋或肿或不肿或背腿顽痹或时缓纵不随或复百节挛急或小腹不仁此皆脚气状貌也○脚气有肿者有不肿者其小腹顽痹不仁者多不肿小腹顽后不过三五日即令人呕吐者名脚气入心如此者死在旦夕○其人黑瘦者易治肥大肉厚赤白者难愈黑人耐风湿赤白人不耐风湿瘦人肉硬肥人肉软则受病难愈○凡脚气觉病候有异决然气急即须大言使其恐惧而气下行为妙治之稍缓则气上入胸胁逆满气上肩息急者死不旋踵宽者数日必死不可不急治也但见心下急气喘不停或自汗数出或乍寒乍热其脉促短而数呕吐不止者死
　　治肾脏风壅积腰膝沉重葳灵仙末蜜和丸梧桐子大初服酒下八十丸平明微利恶物如青脓桃胶即是风毒积滞也如未动夜再服一百丸取下后吃粥补之一月仍当服温补药
　　治肾脏风攻注脚膝方
　　连珠甘遂〈一两〉木鳖子〈一雌雄去壳〉
　　右为末獖猪腰子二个批开用药末一钱掺匀湿纸包数重火煨熟放温五更初细嚼米饮下积水多则利多少则利少宜软饭将息若患一脚须看左右如左脚用左边腰子右脚用右边腰子药末止许一钱壬子年在昆陵有姓马鬻酒者宿患肾脏风今一足发肿如瓠自腰以下巨细通为一律痛不可忍欲转侧面人挟持方可动或者欲以铍刀决之予曰不可吾有药如上法服之辰巳间下脓水数升即时痛止肿退一月后尚拄拐而行予再以赤乌散令涂贴其膝方愈后十年至昆陵率其子列拜以谢云向脚疾至今不复作虽积年肾脏风并以失去今健步自若矣
　　本草云有人重病足不履地者十年良医殚技莫能治所亲置之道傍以求救者遇一游僧见之告曰此疾一药可治但不知此土有否因为之入山求索果得葳灵仙也使服之数日能步履其后山人邓思济知之遂著其法云采得阴干月馀捣筛温清酒和二钱匕空心服之如人本性杀药可加及六钱匕利过两行则减之病除乃停服其性甚善不触诸药但恶茶及面汤以甘草栀子代饮
　　白浊门
　　生生子曰白浊乃小病今人亦有一二年不愈者皆是用药无律今将吃𦂳要处次第条陈庶初学者有取则焉大抵属湿热为多縁中宫不清痰浊下流渗入膀胱治当审小便痛与不痛若小便将行而痛者气之滞也行后而痛者气之陷也若小便频数而痛此名淋浊治以二陈汤加木通山栀升麻柴胡之类若只浊而不痛宜燥中宫之湿二陈汤加苍白术桔梗升麻之类提之即愈若久浊而不痛为虚宜补中益气汤阴虚下脱者加牡蛎山茱萸涩之久而阴虚腰膝酸疼六味地黄丸挟热者加黄柏知母挟寒者加桂心兔丝子川巴㦸之类虚甚者加鹿茸○有心脾二经不足但经思虑其浊愈甚者宜定志丸善饮酒人湿热下流用白螺蛳壳火煅醋淬为末三钱用干葛青蒿苦参〈酒炒〉各三钱煎汤调下
　　治法　以二陈汤　加白术　苍术　黄柏　升麻柴胡　木通　石菖蒲
　　加生姜三片灯心二十根食前服
　　前方加白葵花三五朵极妙白鸡冠花亦佳
　　凡治淋浊二症先当用此以清中宫湿热痰气即易愈丹溪云二陈汤加升提之法能使大便润而小便长此端本澄源之意服二三帖然后看气血孰虚乃用对症之药此最万全法也时医好用渗利之药殊不知久浊不愈者多阴虚而渗利在所当忌又不可先用补剂及止涩之药盖此症始未有不因于湿热下流者补涩太早反闭其邪浊愈甚矣由是有积年累月不效者皆治法失先后次第故也
　　丹溪加减珍珠粉丸治便浊极妙〈凡治便浊先时以此丸合前汤兼服其效甚连〉
　　蛤粉　青黛〈此二味主胃中浊气下流降入膀胱〉樗皮〈大燥湿热〉滑石　黄柏　干姜〈盐水炒褐色味苦敛肺气下降使生阴血〉
　　右等分炒神麹糊为丸梧子大空心下三五十丸
　　秘𫝊二奇汤　治便浊疼痛神效兼治偏坠
　　升麻　乌药
　　煎汤食前服　若小便前痛者以乌药三钱升麻减半加小茴香五分黄柏五分木通五分龙胆草五分汉防已三分　若小便后痛者用升麻三钱乌药减半仍加黄柏五分柴胡五分
　　若服前药头觉作运此阴虚因升动其火故也急以六味地黄丸料加黄柏知母麦门冬治之一服而愈○若服前药胸中饱闷此必中宫有痰宜二陈汤加香附白术炒麹消之
　　茯苓丸　治心气不足思虑太过肾经虚损其阳不固溺有馀沥小便白浊梦寐频泄
　　兔丝子〈酒浸研五两〉石莲子〈去壳三两〉白茯苓〈去皮二两〉
　　右酒糊丸梧子大每三十丸盐汤下常服亦能补虚
　　金箔丸　治下焦虚小便白浊白淫夜多异梦遗泄补骨脂〈炒〉韭菜子〈炒〉晩蚕蛾　肉苁蓉　山茱萸桑螵蛸　兔丝子〈酒浸〉牛膝〈酒浸〉龙骨〈各一两〉
　　为细末炼蜜丸梧桐子大金箔为衣毎服三十丸空心温酒下
　　萆薢分清饮　治白浊小便凝如脂油光彩不定凝脚如糊
　　益智仁　川萆薢　石菖蒲　乌药
　　各等分毎四五钱水煎临服入盐少许　一方加茯苓甘草
　　定志丸　治心气不足脾弱不能摄精心肾不交小便白浊
　　远志〈去心虚净以甘草汤煮〉石菖蒲　白茯苓　人参
　　山药打糊为丸食远白汤送下五六十丸
　　梦遗门〈附精滑不禁〉
　　丹溪曰梦遗主热精滑主湿热许学士曰治梦遗有数种有下元虚惫精元不禁者有年壮气盛久旷经络壅滞者有情欲淫动所愿不遂者名曰白淫虚惫不禁者宜补涩壅滞者宜清心以决其壅所愿不遂者宜清痰热以猪苓丸治之正如瓶中煎汤气盛盈溢者如瓶中汤沸而溢欲动心邪者如瓶倾侧而出虚惫不禁者如瓶中有罅而漏不可一槩用药也
　　内经云主闭藏者肾也又云肾藏精肾衰则不能管摄故妄行而出精不时也又曰思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚宗筋弛纵发为白淫梦遗等症先贤治法有五○用辰砂磁石龙骨之类镇坠神之浮游是其一也○其二思想结成痰饮迷于心窍而遗者许学士以猪苓丸导利其痰是也○其三思想伤阴者洁古以珍珠粉丸降火补阴是也○其四思想伤阳者罗谦甫以鹿茸苁蓉兔丝子等补阳之药是也○其五阴阳俱虚者丹溪治一人形瘦便浊梦遗作心虚治用珍珠粉丸定志丸内伤气血不能固守以致梦遗精滑便浊不禁者当补以八珍汤加减吞樗根皮丸予尝治一少年梦遗无度且精滑甚玉茎才举其精即流目见妇人精即注下夫妇之私皆废背心痛如被槌两耳皆聋腰酸膝软此大虚症也用补天丸加止涩之药鹿茸沙苑蒺藜白䗶之类服之一月精固二月耳聪而背心痛止次年育女
　　仲景云夫失精家少腹急阴头寒冷目发落脉极芤虚迟为清谷亡血失精脉得诸芤动微𦂳男子失精女子梦交以桂枝龙骨牡蛎汤主之
　　桂枝　白芍药　生姜　牡蛎〈煅〉龙骨〈煅各三两〉甘草〈二两〉大枣〈十二枚〉
　　作八帖水煎服
　　猪苓丸
　　半夏〈一两锉如豆大〉猪苓〈二两〉
　　先将一半炒半夏色黄不令焦出火毒取半夏为末糊丸桐子大候干更用前一半猪苓末子同炒微烈入砂瓶内养之空心温酒盐汤下三四十丸常服于申未间温酒下○萧氏云此古方也今盛行于时而人多莫测其用盖半夏有利性而猪苓导水縁肾司闭藏久用涩药及有郁滞用之使气通而郁散予医囊中尝贮此药缓急与人三五服皆随手而验又云详治梦遗方属郁滞者居大半庸医不知其郁但用龙骨牡蛎等涩剂固脱殊不知愈涩愈郁其病反甚常治一壮年梦遗白浊少腹有气冲上毎日腰热卯作酉凉腰热作则手足冷前阴无气腰热退则前阴气耕手足温平旦多泄屁暮多噫时振隔一旬二旬必遗脉朝滑而大午后洪大予知其有郁滞也先用沉香和中丸大下之次用四物汤吞滋肾丸百粒若稍与蛤粉等涩药则遗与浊反甚或一夜二遗遂改用导赤散大剂煎汤服之遗浊皆止渐安又一中年梦遗医或与涩药反甚连遗数夜愚先与神芎丸大下之却再制此猪苓丸服之皆得全安又丹溪先生治镇守万户萧伯善便浊精滑不禁百药不效试倒仓法而安于此见梦遗属郁者多矣
　　尝治丁氏一友壮年体肥而色苍善饮酒常兼人之食毎五日则梦遗一度准准如此医近一年罔效季冬就予治诊左数右三部皆滑数知其酒多湿热重况厚味生痰但清其湿热或可愈也乃制一方名曰端本丸
　　苦参〈二两木草苦参解酒毒补阴气清湿热补阴最捷〉川黄柏〈二两〉牡蛎　蛤粉　白螺蛳壳〈煅各一两〉此三味燥湿热清痰　葛根〈一两解酒热而引清气上升〉青蒿〈一两清热而利小便是上下分消其湿也〉
　　以神麹糊为丸梧子大空心及食前白汤吞下七十丸服至第五夜竟不遗至十九夜又被酒过醉其夜又遗乃令却酒一月未终剂而精固矣次年生子〈端木丸至今行丸百发百中〉
　　洁古珍珠粉丸　治白淫梦遗精滑不收〈年壮节惫精满者降火补阴为主〉
　　黄柏〈一斤新瓦上炒赤〉真蛤粉〈一斤〉
　　滴水丸如梧子大毎服一百丸空心温酒送下法曰阳盛故精泄也黄柏降火蛤粉咸而补肾阴
　　丹溪云精滑不禁用蛤粉青黛香附黄柏知母之类大凤髓丹　治心火太盛阳狂不已又补肾水真阴虚损心有所欲速于感动应之于肾疾于施泄此方固真元降心火益肾水大有神效
　　黄柏〈炒二两〉缩砂〈一两〉甘草〈半两〉半夏〈炒〉猪苓　茯苓　莲蕋　益智仁〈各三钱五分〉
　　右神麹糊丸梧子大毎服七十丸
　　若只用黄柏甘草缩砂三味名正凤髄丹若只用黄柏甘草二味名小凤髄丹古人云㵼心者非也乃㵼心包络相火益肾水之剂
　　许学士清心丸　治经络热梦遗心忪恍惚膈热黄柏〈一两〉
　　研为末加生脑子一钱同研极细炼蜜丸梧子大每服十丸至十五丸浓煎麦门冬汤下
　　大智禅师云梦遗不可全作虚冷治亦有经络热而得之者尝治一男子至夜脊心热梦遗用珍珠粉丸猪苓丸遗止终服紫雪脊热始除又一男子脉洪腰热遗精沉香和中丸下之导赤散治其火而愈由此知身有热而梦遗者皆热遗也
　　治梦遗之药若清之不止者为虚寒愚壮年得梦遗症每四五夜必一遗累用凤髄丹秘真丸虽少效终不能除根后改用石菖蒲远志韭子桑螵蛸益智酸枣仁牡蛎龙骨琐阳等剂为丸服良愈又一中年男子梦遗以珍珠粉丸等药与服了无效亦以远志菖蒲等剂服之随手而愈矣
　　河间秘真丸　治白淫小便不止精气不固及有馀沥或梦寐多泄
　　龙骨〈一两另研〉朱砂〈一两研细留一分为衣〉大诃子皮〈五枚〉缩砂〈五钱〉右面糊为丸菉豆大每服一二十丸空心温酒白汤下不可多服恐太秘也
　　〈思想外淫者宜镇心导滞补虚此方得之矣〉
　　五苓丸　治虚而泄精脉大累与加减八物汤吞秘真丸及珍珠粉丸精泄不止后用五棓子涩脱之功敏于龙骨蛤粉矣
　　海藏乌金散　治梦泄精滑不禁九肋鳖甲毎用二枚以清酒一碗童便三盏葱白七寸同煎七分服之日进二次〈此亦补阴意也木草云主心腹症瘕坚积〉
　　东垣治男子梦与鬼交心神恍惚刮鹿角屑为末三钱酒调下日进二服
　　〈本草云鹿角逐恶气恶血然亦是补剂否则何能治此〉
　　妇人良方锁精丸　治下元虚弱小便白浊白淫白带淋漓小便频数
　　破故纸〈炒〉五味子〈炒〉白茯苓　青盐〈各等分〉
　　右酒糊丸梧子大每三十丸盐酒或盐汤下
　　固精丸　治胞冷虚寒小便白浊白淫梦遗等症兔丝子〈酒浸蒸炒〉五味子〈炒〉白茯苓　桑螵蛸　牡蛎龙骨〈各煅〉韭子〈炒〉白石脂〈各等分〉
　　酒糊丸梧子大毎七十丸空心盐汤送下
　　汗门　〈附头汗　无汗手足汗〉
　　治汗之法有数种各列治于后
　　阳虚自汗者宜严氏茋附汤黄茋建中汤　阴虚盗汗者当归六黄汤　热甚盗汗者正气汤湿胜自汗者表虚不任风寒者周卫汤　痰热者凉膈散或滚痰丸　饮食饱甚汗出于胃宜消其食详所饱何物以枳实山查之类治之　惊而夺精汗出于心宜紫石英小草龙骨酸枣仁人参之类摇体劳苦汗出于脾宜归脾汤或当归补血汤　疾走恐惧汗出于肝宜龙齿酸枣仁当归枸杞山茱萸之类　持重远行汗出于肾以山药山茱萸熟地黄鹿角胶羊脊髄之类
　　东垣治汗春夏用黄茋秋冬用桂枝〈此亦是治自汗法也〉
　　夏月汗多口渴气喘促者及阴虚注夏体热自汗或盗汗者急以生脉散加黄茋治之　六味地黄丸加知母龙骨牡蛎治劳损盗汗殊妙
　　茋附汤　治阳气大虚汗出不止肢体倦怠
　　黄茋〈去芦蜜炙〉大附子〈炮去皮脐各等分〉
　　每服四钱姜十片水一锺煎八分食前温服
　　丹溪治阳虚汗多者人参黄茋少佐桂枝汤甚者附子亦可用按此即东垣黄茋建中汤意也
　　东垣当归六黄汤　治阴虚盗汗之圣药也
　　当归　黄连　黄芩　黄柏　黄茋　生地黄　熟地黄〈各等分〉
　　毎服七钱水煎服
　　东垣正气汤　治热在阴分盗汗
　　黄柏〈炒二钱〉知母〈三钱〉甘草〈一钱〉
　　水煎食远服
　　许学士人参丸　通治诸虚补精气止肝邪平补五脏虚羸六腑怯弱充肌肤进饮食止虚汗
　　人参　白术　茯苓　山药　石斛　五味子　黄茋〈取头末〉
　　各一两为细末蜜丸梧子大每服三十丸空心食前米饮下久服不热尤宜少年
　　东垣周卫汤　治湿胜自汗补卫气虚弱表虚不任风寒
　　黄茋　麻黄根〈各一钱〉生甘草　当归梢　生黄芩半夏〈各五分〉猪苓　羌活〈各七分〉麦门冬　生地黄〈各三分〉五味子〈七粒〉红花　苏木〈各一分〉
　　水煎温热服中风症必自汗汗多不得重发汗故禁用麻黄而用根节也
　　羌活胜湿汤　治湿胜自汗恶寒重添厚衣心胸闷躁头目昏愦壅塞饮食减湿热大盛汗出不休以风药去其湿以甘草㵼其热
　　甘草〈炙三钱〉黄茋〈七分〉生甘草〈五分〉生黄芩　酒黄芩　防风〈各三分〉人参〈三钱以取气益胃已上药㵼胸中之𤍠〉独活〈二分〉川芎　稿本〈各三分〉升麻　柴胡〈各五分已上风药胜其湿〉细辛　羌活　蔓荆子〈各三分〉薄荷〈一分已上清利头目〉
　　右水二锺煎锺半才入后四味细辛等药再煎至一锺热服一服而止诸症悉去
　　凉膈散〈方见热火门〉滚痰丸〈方见痰门〉
　　附杂方
　　陈无择牡蛎散　治诸虚不足及新病暴虚津液不固体常自汗〈许学士云亦治盗汗不止〉
　　黄茋　麻黄根　牡蛎〈煅研各二钱〉
　　右水煎入浮小麦一百粒不拘时服
　　河间白术散　治饮酒中风汗多不可单衣食则汗出如洗久不治必成消渴症
　　牡蛎〈煅二钱〉白术〈一两二钱〉防风〈二两半〉
　　为末毎服一钱温水调下不计时如恶风倍防风白术如多汗面肿倍牡蛎
　　丹溪白术汤　治盗汗
　　白术〈四两分作四制○一两黄芪同炒○一两石斛同炒○一两牡蛎同炒○一两麸皮同炒〉各味炒黄色馀药不用只用白术研末毎服三钱用粟米煎汤送下药尽为效
　　济世良方　治盗汗
　　山药为末临卧酒调下三钱
　　衍义云椒目治盗汗尤切将椒目微炒捣细末用五钱以生猪上唇煎汤一合调匀临卧服无有不效盖椒目能行水治水蛊尤胜
　　治盗汗桑叶为末茶服之〈治药不应者累灵出医说〉
　　豆豉能治久盗汗以一升微炒令香清酒二升渍两三日取汁任人服之不瘥更作三两剂即止
　　〈愚谓此方出纲目必是伤风表中有风邪以致毛腠不𨳩豆䜴原能发汗散邪以邪散而腠理闭也今取其能治久盗汗岂豆䜴亦能补阴乎录此以备参考〉
　　衍义以煅过牡蛎麻黄根等分同研细末治盗汗及阴汗
　　头汗
　　王海藏云头汗出剂颈而还血症也额上偏多何谓也曰首者六阳之所会也热薰蒸则汗出也额上偏多以部分左颊属肝右颊属肺鼻属中州颐属肾额属心三焦之火涸其肾水沟渠之馀迫而上入于心之分故发为头汗而额上偏多者属心之部而为血症也至于杂症阴火迫肾水上行入于心为盗汗或自汗𫝊而为头汗出者或心下痞者俱同血症例治之无问伤寒杂病酒积下之而心下痞者皆血症也〈可参痞门同治〉
　　生生子曰头汗亦非止血之一字可尽予族伯每饮食入腹则登时头面汗出如雨剂颈而还稍顷自收此胃中有热阳气虚甚而然何则头面属阳明为多饮食入胃冲动其热如雾露之升腾越出而为汗经谓云出天气雨出地气是也观海藏以痞症为对俱同血症例治之縁其以下多亡阴谓亡阴而阳失依附故飞越也今益脾土而以血药兼之可谓得治法之本矣
　　手足汗
　　手足汗乃脾胃湿热内郁所致脾胃主四肢亦有肠胃中有实热者仲景承气症谓手足濈濈然汗出乃肠胃热甚而傍达四肢也
　　东垣安胃汤　治因饮食汗出日久心中虚风虚邪久则令人半身不遂见偏风痿痹之病先除其汗慓悍之气按而收之
　　黄连　五味子　乌梅〈去核〉生甘草〈各一钱〉炙甘草〈六分〉升麻〈四分〉
　　水二锺煎一锺食远温服忌湿面五辛大料发热之物
　　治脚汗
　　白矾　干葛〈等分〉
　　每用五六钱水三碗煎十数沸洗逐日洗一次三五日自然无汗
　　无汗
　　丹溪曰盛夏浴食无汗为表实一人脉涩而短重取而弱此久受湿伤且多年无汗遇劳身热倦怠如沙病状
　　苍术　白术　芍药　甘草　红花〈各五钱〉陈皮〈六两〉当归身〈二两〉
　　分六帖姜三片煎服
　　治夏月无汗成久𠻳病半苏散
　　半夏　紫苏叶
　　二味为末入蛤粉神麹蚬壳灰等分为末以桃仁泥五钱瓜蒌穰一枚为丸先服三拗汤三帖却服此丸临卧白汤送下七十丸
　　治虚劳自汗不止芍药黄茋汤
　　黄茋〈二两〉白芍药　白术〈各一两半〉甘草〈一两〉
　　每服五钱煨姜三片枣一枚水煎服
　　参术散　治同前阳虚甚者加附子
　　人参〈一两半〉白术〈二两〉桂心〈七钱〉
　　每服五钱水煎服
　　消痹门〈启玄子注痹为消热病也〉
　　渴而多饮为上消　消谷善饥为中消　渴而便数有脂膏为下消
　　东垣曰上消者舌上赤裂大渴引饮经曰心移热于肺传为膈消是也以白虎汤加人参主之
　　洁古曰上消者上焦受病又谓之膈消多饮水而少食大便如常小便清利知其燥在上焦治宜流湿以润其燥
　　上消者经谓之膈消渴而多饮是也
　　治上中下三消水火图
　　上消
　　熬猪肚汤
　　羊肉冬瓜汤
　　上消手太阴〈大渴不止〉
　　麦门冬饮子
　　化水丹
　　中消
　　调胃承气汤
　　瘅成消中而数小便
　　消中足阳明
　　胃热消榖善饥
　　易老顺气散
　　下消
　　益火之源以消阴翳则便溺有节
　　肾气丸
　　地黄丸
　　肾消足少阴〈饮少溲多小便如膏〉
　　内化丸
　　凤髓丹
　　壮水之主以制阳光则渴饮不思
　　东垣论消渴末𫝊能食者必发脑疽背疮不能食者必𫝊中满鼓胀圣济总录皆为必死不治之症惟洁古分而治之能食而渴者白虎加人参汤主之不能食而渴者钱氏白术散倍加葛根主之上中既平不复𫝊下消矣前人用药厥有旨哉或曰末𫝊疮疽者何也此火邪胜也其疮痛甚而不溃或赤水者是也经曰有形而不痛者阳之类也急攻其阳无攻其阴治在下焦元气得强者生失强者死末𫝊中满者何也以寒治热虽方士不能废绳墨而更其道也然脏腑有远近心肺位近宜制小其服肾肝位远宜制大其服皆适其至所为故知过与不及皆诛罚无过之地也如膈消中消制之太急速过病所久而成中满之疾正谓上热未除中寒复生非药之罪失其缓急之宜也处方之际宜加审焉
　　总录论消渴有三种一曰渴而饮水多小便数有脂似麸片而甜者消渴病也二者吃食多不甚渴小便少有似油而数者消中病也三者虽渴饮水不能多腿脚瘦小痿弱小便数此肾消也特忌房劳千金方云消渇病宜慎者有三一忌酒二忌房劳三忌咸食及面能慎此三者虽不服药亦可自愈消渇之人愈与未愈尝须虑患大痈必于骨节间忽发疽而卒
　　内经云热中消中不可服膏粱芳草石药石药发瘨芳草发狂芳草之气美石药之气悍二者其气急疾坚劲故非缓心和人不可以服此二者
　　东垣谓滑石治渴本为窍不利而用之以燥能亡津液也天令湿气太过者当用之若无湿而用之是犯禁也〈小便不利而渇知内有湿也小便自利而渴知内有燥也湿宜泄之燥宜润之〉
　　内经云脉实大病久可治脉悬小坚病久不可治又脉经曰消渴脉数大者生细小浮短者死
　　上消治例〈渴而多饮为上消〉
　　丹溪云治消渴养气降火生血为主瓜蒌根治消渴之神药心移热于肺𫝊为膈消
　　人参石膏汤　治膈消上焦烦渴不欲多食
　　人参〈五钱〉石膏〈一两〉知母〈七钱〉甘草〈四钱〉
　　每五钱水煎食后温服
　　洁古治能食而渴者白虎倍加人参汤主之
　　王海藏治脾胃虚弱大渴不止而食少小便不利大便不调精神短少腹窄狭如绳束
　　白茯苓　橘红〈各一两〉生姜〈五钱〉
　　右炼蜜丸弹子大每二丸空心白汤化服忌生冷硬物怒发思虑过度如脉或腹中急甚者加甘草三钱
　　易老门冬饮子　治老弱虚人大渴
　　人参　枸杞子　白茯苓　甘草〈各三分〉五味子　麦门冬〈各五钱〉
　　加姜水煎服之
　　罗太无门冬饮子　治膈消胸满心烦精神短少多为消渴
　　知母　甘草〈炙〉瓜蒌仁　五味子　人参　葛根茯神　生地　麦门冬〈各一两〉
　　每五钱加竹叶十四片同煎服
　　火府丹　治消渴
　　本事方云一卒病渴日饮水三斗不食者三月心中烦闷时孟冬予谓心中有伏热与此丹数服毎服五十丸温水下越二日来谢云当日三服渴止又次日三服饮食如故此方本治淋用以治渴得效信乎药要变通曷能执一
　　丹溪治消渴泄㵼先用白芍药白术各炒为末调服后随症用药
　　钱氏加减地骨皮散　治上消
　　知母　柴胡　甘草〈炙〉半夏　地骨皮　赤茯苓黄茋　石膏　黄芩　桔梗　白芍药
　　毎三钱姜五片水煎食远服
　　东垣止渴润燥汤　治消渴大便干燥喜温饮阴头缩舌上白燥唇裂口干眼涩难开及于黑处如见浮云升麻〈一钱半〉柴胡〈七分〉甘草〈五分〉红花〈少许〉杏仁〈六个研〉桃仁〈研〉麻仁〈研〉防风　归身　荆芥穗　黄柏　知母　石膏〈各一钱〉熟地〈二钱〉川椒　细辛〈各一分〉
　　水煎食远热服
　　化水丹　治手足少阴渴饮不止或心痛者〈本事治饮冷水多者〉川乌〈脐大者四枚炮去皮〉甘草〈炙一两〉牡蛎〈生用三两〉蛤粉〈用厚者炮六两〉为细末醋浸蒸饼为丸每服十五丸新水下心痛者醋汤下立愈饮水一石者一服愈王海藏此药能化停水
　　甘草石膏汤　治渴病全愈再剧舌白滑微肿咽喉咽唾觉痛嗌肿时渴饮冷白沫如胶饮冷乃止
　　升麻〈一钱半〉柴胡〈七分〉甘草梢〈五分〉石膏〈六分〉黄柏　桃仁防风　荆芥穗　生地　知母　当归身〈各一钱〉杏仁〈六枚〉熟地　黄连〈各三分〉细辛〈一分〉红花〈少许〉川椒〈三粒〉
　　水煎食后热服
　　丹溪云消渴病退后而燥渴不解此有馀热在肺经可用参苓甘草少许生姜汁冷服虚者可用人参汤
　　东垣六经渴治例
　　太阳经渴其脉浮无汗者五苓散滑石之类主之阳明经渴其脉长有汗者白虎汤凉膈散之类主之少阳经渴其脉而呕者小柴胡汤加瓜蒌之类主之○太阴经渴其脉细不欲饮纵饮思汤不思水者四君子汤理中汤之类主之○少阴经渴其脉沉细自利者猪苓汤三黄丸之类主之○厥阴经渴其脉微引饮者宜少少与之
　　圣济治时气烦渴用生藕汁一盏入蜜一合和匀分为三服
　　中消治例〈消谷善饥为中消〉
　　瘅成为消中胃中热则消榖善饥东垣曰消渴中消自古只治燥止渴悮矣殊不知内经云三阳结谓之消三阳者足太阳也又手阳明大肠主津液所生病热则目黄口干是津液不足也足阳明主血所生病热则消谷善饥血中伏火是血不足也结者津液不足结而不润皆燥热为病也此因数食甘美而多肥故其气上溢转为消渴治之以兰除陈气也不可服膏粱芳草石药其气悍烈能助热燥也越人云邪在六府则阳脉不和阳脉不和则气留之气留之则阳脉盛矣阳脉太虚则阴气不得荣也故肌肉皮肤而消削也
　　素问有病口甘者病名为何何以得之岐伯曰此五气之溢也名曰脾瘅夫五味入口藏于胃脾为之行其精气津液在脾故令人口甘也此肥美之所发也此人必数食甘美而多肥也肥者令人多热甘者令人中满故其气上溢转为消渴治之以兰除陈气也
　　洁古治胃热善消水谷以甘辛降火之剂治之用黄连末生地白藕各自然汁牛乳各一升熬成膏和黄连末一斤丸如桐子大毎服三十丸白汤下日进十服
　　河间猪肚丸　治消渴
　　猪肚〈一具〉黄连〈一两〉天花粉〈四两〉麦门冬〈四两〉知母〈一两〉
　　为细末纳猪肚中线缝置甑中蒸极烂乘热于石臼中杵可丸为度如硬加蜜丸如桐子大毎服三十丸渐加至四十丸渴则进之○三因方多梁米杜仲本草云猪肚能补中益气止渴
　　调胃承气汤　治消中渴而饮多食〈此初起时宜服之〉
　　三黄丸　治三焦热渴
　　易老顺利散　治中热在胃而能食小便赤黄微利至不欲食为效不可多服
　　厚朴　枳实〈各一两〉大黄〈煨四两〉
　　每服五钱水煎食远服
　　大肠移热于胃善食而瘦又谓之食㑊〈食㑊者谓食移易而过不生肌肤亦易饥也束垣云善食而瘦者胃伏大邪于气分则能食胖虚则肌肉削也〉
　　胃移热于胆亦曰食㑊
　　河间参蒲丸　治食㑊胃中结热消谷善饥不生肌肉人参　菖蒲　赤茯苓　远志　地骨皮　牛膝〈酒浸各一两〉
　　右炼蜜丸毎服二十丸米饮下
　　下消治例〈渴而小便数有膏为下消〉
　　罗太无治张芸夫四十五岁病消渴舌上赤裂饮水无度小便数多先师以此方治之良愈消渴多𫝊疮疡为不救之疾既效后亦无患享年七十五而终名之曰生津甘露饮子治消渴上下齿麻舌硬赤烂肿痛食不下腹时胀满疼痛浑身色黄目白睛黄甚则四肢痿弱无力面尘脱色胁下急痛善𡁲善怒健忘臀内腰背疼两丸冷甚
　　生津甘露饮子〈一方石膏用一两二钱〉
　　石膏〈一钱二分〉人参　甘草〈生〉山栀　白豆　白芷连翘　荜澄茄　黄连　姜黄　藿香　炙甘草杏仁　木香〈各一钱〉白葵　麦冬　当归身　兰香柴胡〈各五分〉黄柏〈酒炒一钱五分〉升麻根　知母〈酒炒各二钱〉桔梗〈三钱〉全蝎〈二枚去毒〉
　　右为末汤浸蒸饼和匀捏作饼子晒干杵碎如黄米大毎服二钱挑于掌内以舌䑛之津液送下或白汤食后服之神效凡消渴为病燥热之气胜也内经云热淫所胜佐以甘苦以甘㵼之热则伤气气伤则无润折热补气非甘寒之剂不能故以石膏之甘寒为君启玄子曰壮水之主以镇阳光故以柏连栀子知母之苦寒㵼热补水为臣以当归杏仁麦门冬全蝎连翘白葵兰香甘草甘寒和血润燥为佐柴胡升麻苦平行阳明少阳二经荜澄茄白豆木香藿香反佐以取之又用桔梗为舟楫使浮而不下也
　　东垣和血飬气汤　治口渴舌干小便数舌上赤裂此药生津除燥生肌又名地黄饮子
　　黄连〈酒炒〉生地〈各七分〉红花〈少许〉黄柏〈酒炒一钱〉升麻〈一钱〉甘草〈炙〉防已〈酒洗各三分〉桃仁〈六枚〉当归〈四分〉知母〈酒煮〉羌活〈各五分〉麻黄根〈三分〉口渴舌干再加杏仁〈六枚〉生甘草〈三分〉小便数加石膏〈六分〉
　　右作一服水煎稍热　忌酒面房失
　　清凉饮子　治消中能食而瘦口舌干自汗大便结小便数
　　羌活梢　柴胡梢　甘草梢　知母〈酒裂〉黄茋　黄芩〈酒炒各一钱〉升麻梢〈四分〉防风梢　防已　生地〈酒洗各五分〉当归〈六分〉石膏　龙胆草　黄柏〈各一钱五分〉红花〈少许〉桃仁杏仁〈各五枚〉甘草〈炙一钱〉
　　水二锺酒一小盏煎服
　　甘露膏　治消渴饮水极多善食而瘦大便结燥小便频数又名兰香饮子
　　石膏〈二钱〉知母〈一钱五分〉甘草〈生〉防风〈各一钱〉炙甘草　人参半夏　兰香　白豆　升麻　桔梗　连翘〈各五〉
　　〈分〉
　　右浸蒸饼为丸或捏作饼子晒干碎如米大毎用淡姜汤下二钱
　　黄连末治消渴要药加天花粉末人乳生地黄汁生藕汁二味为膏入山药末搜和以姜汁和炼蜜为膏徐徐桃于舌上以白汤少许送下亦可能食而渴者加石膏
　　治消渴以天花粉为末用人乳汁生韭汁煎膏丸如菉豆大每服百丸食后白汤下
　　肘后方治消渴小便多者煮瓜蒌根汁饮之良
　　济世方云治消渴无方可治者用天花粉大乌头炒等分为细末蒸饼丸毎服百丸黒豆汤下
　　已上四方皆以天花粉为君本草主消渴止小便通月水乳汁夫既能止小便又能通月水知其流湿润燥治消渴之要药也
　　千金地黄丸　治肾渴
　　黄连〈四两为末〉生地〈半斤取汁连渣拌黄连末和匀晒干用〉
　　为细末炼蜜为丸食后麦门冬汤下五六十丸
　　麦门冬汤　治消渴日夜饮水无度饮下即溲
　　麦门冬　黄连　冬瓜〈各二两〉
　　每服五钱水煎去渣温服若无干冬瓜用新冬瓜肉三斤去穰分作十二片为十二服每服用一片劈破水煎日三服
　　冬瓜饮子　治消渴能食而饮水多小便如脂麸片日夜无度
　　冬瓜〈一枚〉黄连〈十两为细末〉
　　先以冬瓜破开去穰掺黄连末在内却用顶盖定于热灰中煨熟去皮切细烂研绞汁每服一盏至二盏日三服夜一服
　　三消丸
　　用好黄连为细末不拘多少切冬瓜肉研取自然汁和成饼阴干再为细末用汁浸和加七次即用为末仍以瓜汁为丸煎大麦仁汤送下寻常渴疾只一服效　已上五方黄连冬瓜为君丹溪云冬瓜性走而急久病与阴虚者忌之又有黄连为佐用者尤当裁酌
　　治消渴饮水不止小便数用田螺五升水一斗浸一宿渴则饮之每日一度易水换螺为妙
　　又方以水煮取汁饮之螺亦听食
　　愚按已上诸方列于下消之例观其用药在上中为多亦是端本澄源之意上中既平不复𫝊下消矣故于真阴虚肾消之病而又自有补下焦之药也用药者宜审焉
　　张子和治饮水百杯尚犹未足小便如沙或如杏色此方三五日小便毒大注下十日除根〈此方子和自云此重剂也试有验〉
　　水银〈四钱〉锡〈二钱熔化同水银炒成砂子〉牡蛎　知母　蜜佗僧紫苑　苦参　贝母〈各一两〉天花粉〈半斤〉黄丹〈半两〉
　　俱为细末用雄猪肚妇人用獖猪肚一具纳药于内以麻线缝之用新瓦二片绳缚一二遭别用米一升天花粉末半升于新水内煮熟取出放冷不用米及天花粉只将猪肚并肚中药烂捣和为丸如硬加蜜食前米汤下三四十丸　三因方无贝母
　　河间胡粉散　治大渴百方不痊者亦治肾消
　　黄丹　胡粉　泽㵼　石膏　赤石脂　白石脂〈各五钱〉天花粉〈二两半〉甘草〈一两〉
　　蜜为丸菉豆大每服十五丸至二十丸止多则腹痛日进二服
　　葛根汤　治消渴消肾日饮石水者
　　葛根〈三两〉瓜蒌根　黄丹〈各二两〉大附子〈炮去皮脐一两〉
　　蜜丸桐子大每十丸日进三服春夏去附子
　　六味地黄丸　治肾消效
　　经验方　治消不止下元虚者用牛膝五两细锉为末生地黄汁五升画晒夜浸以汁尽为度蜜丸空心温酒下三十丸久服壮筋骨驻颜色黑须发生津液
　　仲景治消渴小便反多如饮水一斗肾气丸主之张子和治肾渴以肾气丸本方加山药一味外桂附从四时加减冬用一两春秋用三钱夏用一钱　又法肾气丸去附子加五味子一两半
　　张子和治诸虚不足胸中烦悸时常消渴唇口干燥或先渴而欲发疮或病痈疽而后渴宜用黄茋汤多服方见痈疽门
　　凡消渴而小便反多有脂者皆肾气不管摄津液也宜多服黄茋黄茋乃补气之要药
　　外台秘要　治消肾小便数鹿角一具炙焦捣为极细末酒服方寸匕渐渐加之
　　心移热于肺消者饮一溲二不治肾脏消烁气无所摄故饮一溲二也
　　口燥咽干〈此寻常口干者非前消渴症也〉
　　本事方以黄茋汤治心烦躁不生津液不思饮食黄茋　人参　五味子　麦门冬　熟地　甘草白芍药〈各三两〉白茯苓〈一两〉天门冬〈五钱〉
　　毎服三钱姜枣乌梅同煎食后服
　　燥热咽干忌南星半夏　又渴者不得利小便是以五苓散在所当禁也

　　赤水元珠卷十一
<子部,医家类,赤水元珠>