赤水元珠 (四庫全書本)/卷11

赤水元珠　卷十一

　　欽定四庫全書
　　赤水元珠卷十一
　　明　孫一奎　撰
　　鬱證門
　　鬱脈多沈伏鬱在上則見於寸鬱在中則見於闗鬱在下則見於尺左右皆然○鬱脈或促或結或澁滑伯仁云氣血食積痰飲一有留滯於其間則脈必因之而止澁矣但當求其有神所謂神者胃氣也夫鬱者結滯而不通暢之謂當升而不得升當降而不得降當變化而不得變化所以為鬱氣血沖和百病不生一有怫鬱諸病生焉丹溪云病之屬鬱者十常八九但病有因别臟所乗而為鬱者有不因别臟所乗而本氣自鬱者此五鬱也又有氣鬱血鬱痰鬱食鬱火鬱濕鬱六者此六鬱也蒼术香附子川芎總解諸鬱故製越鞠丸通治之随證加入諸藥按蒼术氣味雄壯辛烈開發水穀之氣乃足陽明太陰之藥香附子下氣最速乃陰血中快氣之藥一升一降足以解散其鬱川芎直達三焦俾生發之氣上行頭目下行血海通陰陽氣血之使也况蒼术尤能徑入諸經疎泄陽明之濕故諸鬱用之多效
　　王汝言云丹溪治病不出乎氣血痰三者故用藥之要有三氣用四君子湯血用四物湯痰用二陳湯久病屬鬱故立治鬱之方曰越鞠丸蓋氣血痰三病多有兼鬱者或悞藥雜亂而成鬱故用三方治病時以鬱法㕘之氣病兼鬱用四君子加開鬱藥血病痰病亦然
　　五臟本氣自鬱証心鬱者神氣昏昧心胸㣲悶主事健忘治宜肉桂黄連石菖蒲肝鬱者兩脇㣲膨噯氣連連有聲治宜青皮川芎呉茱萸脾鬱者中脘㣲滿生涎少食四肢無力治宜陳皮半夏蒼术肺鬱者皮毛燥而不潤欲𠻳而無痰治宜桔梗麻黄豆豉腎鬱者小腹㣲硬精髓乏少或濁或淋不能久立治宜肉桂茯苓小茴香又有膽鬱者口苦身㣲潮熱往來惕惕然如人將捕之治宜柴胡竹茹乾薑
　　氣鬱者其狀胸滿脇痛脈沈而澁宜二陳湯加蒼术川芎香附子或分心氣飲木香分氣飲七氣湯之類血鬱者其狀四肢無力能食便血脈沈澁而芤宜四物湯加桃仁紅花川芎牡丹皮香附子或越鞠丸痰鬱者其狀動則喘寸口脈沈而滑宜二陳湯加南星海石枳殻香附子𤓰蔞仁或化痰丸食鬱者其狀噯酸胸滿腹脹不能食或嘔酸水惡聞食氣宜二陳湯加蒼术神麴麥芽山查香附子或保和丸火鬱者其狀瞀悶小便赤澁脈沈而數骨髓中熱肌痺熱捫之烙手宜二陳湯加黄連青黛貝母香附子川芎蒼术山梔子或火鬱湯濕鬱者其狀周身腫痛或闗節痛陰雨則發體重頭重痛脈沈而細宜白芷二术茯苓川芎香附子或升陽除濕湯
　　又有素虚之人一旦事不如意頭目暈精神短少筋痿氣急有似虚證先當開鬱順氣其病自愈宜交感丹不效用歸脾湯
　　分心氣飲
　　木通　青皮　半夏　陳皮　茯苓　甘草　桂桑白皮　大腹皮　羌活　紫蘇　生薑　燈草大棗
　　水煎服
　　交感丹
　　香附子〈童便浸七口晒乾醋炒黄一斤〉茯神〈去皮心人乳浸日晒夜露七日夜四兩〉右為末煉蜜丸彈子大空心滚湯細嚼一丸
　　開鬱湯
　　香附子　蒼术　川芎　貝母　神麴　山梔子陳皮　半夏　茯苓　甘草〈炙〉
　　生薑水煎服　氣加木香枳殻檳榔紫蘇　血加桃仁紅花牡丹皮　痰加南星　食加山查麥芽砂仁　熱加黄連黄芩柴胡　濕加羌活倍蒼术
　　嚴用和云人之氣道貴乎順順則百脈流通
　　氣鬱者胸脇痛脈沈澁○濕鬱者周身走疼或闗節痛遇陰寒則發脈沈細○痰鬱者動則喘咳寸口脈沈滑○熱鬱者瞀悶小便赤脈沈數○血鬱者四肢無力能食便紅脈沈數○食鬱者噯酸腹飽不能食人迎脈平和氣口脈𦂳盛
　　蒼术撫芎摠解諸鬱隨症加入諸藥凡鬱皆在中焦以蒼术撫芎開提其氣以升之假如食在氣上提其氣則食自降餘倣此
　　氣鬱　香附〈童便浸〉蒼术〈米泔浸〉撫芎
　　濕鬱　白芷　蒼术　川芎　茯苓
　　痰鬱　海石　香附　南星〈薑製〉𤓰蔞
　　熱鬱　山梔〈炒〉青黛　香附　蒼术　撫芎
　　血鬱　桃仁〈去皮〉紅花　青黛　川芎　香附
　　食鬱　蒼术　香附　山查　神麴　針砂〈醋製〉春加川芎　夏加苦參　秋冬加呉茱萸
　　越鞠丸〈又名芎术丸〉總解諸鬱
　　蒼术　香附　撫芎　神麴　梔子〈炒〉
　　為末滴水為丸菉豆大
　　痿證門　痿〈痿謂痿弱無力以運動〉
　　帝曰五臟使人痿何也岐伯曰肺主身之皮毛心主身之血脈肝主身之筋膜脾主身之肌肉腎主身之骨髓故肺熱葉焦則皮毛虚弱急薄著則生痿躄也〈王注肺熱則腎受熱氣故足孿躄不得仲以行也〉心氣熱則下脈厥而上上則下脈虚虚則生脈痿樞折挈脛縱而不任地也肝氣熱則膽泄口苦筋膜乾則筋急而攣發為筋痿脾氣熱則胃乾而渴肌肉不仁發為肉痿腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發為骨痿曰何以得之曰肺者臟之長也為心之蓋也有所失亡所求不得則發肺鳴鳴則肺熱葉焦〈肺藏氣志若不則氣鬱氣鬱不利故喘息有聲而肺熱葉焦也〉故曰五臟因肺熱葉焦發為痿躄此之謂也悲哀太甚則胞絡絶胞絡絶則陽氣内動發則心下崩數溲血也故本病曰〈本病古經篇名也大經大經脈也以溺血故空虚脈虚則熱内薄衞氣盛榮氣㣲故發為䏎痺後漸脈痿故曰𫝊為脈痿也〉大經空虚發為肌痺𫝊為脈痿思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為筋痿及為白淫也故下經曰筋痿者生於肝使内也〈下經古經名使内謂勞役筋内費竭精氣也〉有漸於濕以水為事若有所留居處相濕肌肉濡漬痺而不仁發為肉痿故下經曰肉痿者得之濕地也〈地之濕氣感則害人皮肉筋脈此則謂害肉也〉有所逺行勞倦逢大熱而渴渴則陽氣内伐〈謂伐腹中之隂氣也〉内伐則熱舎於腎腎者水臟也今水不勝火則骨枯而髓虚故足不任身發為骨痿故下經曰骨痿者生於大熱也曰何以别之曰肺熱者色白而毛敗心熱者色赤而絡脈溢肝熱者色蒼而𤓰枯脾熱者色黄而肉濡動腎熱者色黑而齒稿曰如夫子言可矣論言治痿者獨取陽明何也曰陽明五臟六腑之海主閏宗筋宗筋主束骨而利機闗也〈宗筋謂陰毛中横骨上下臍兩傍之竪筋也上絡胞膈下貫髖尻又級於背腹上頭項故云宗筋主束骨利機闗然腰者腎之大闗節所以司屈故曰機闗〉衝脈者經脈之海也〈十二經之海〉主滲灌谿谷與陽明合於宗筋陰陽總宗筋之會㑹於氣街而陽明為之長皆屬於帶脈而絡於督脈故陽明虚則宗筋縱帶脈不引故足痿不用也曰治之奈何曰各補其榮而通其輸調其虚實和其逆順筋脈骨肉各以其時受月則病已矣〈時受月謂受氣時月如肝王甲乙心王丙丁之類也痿論〉
　　素問帝曰脾病而四肢不用何也岐伯曰四肢皆稟氣於胃而不得至經必因於脾乃得稟也今脾病不能為胃行其津液四肢不得稟水穀氣氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉曰脾與胃以膜相連耳而能為之行其津液何也岐伯曰足太陰者三陰也其脈貫胃屬脾絡嗌故太陰為之行氣於三陰〈手足三陰之經〉陽明者表也五臟六腑之海也亦為之行氣於三陽〈手足三陽之經也〉臟腑各因其經而受氣於陽明故為胃行其津液四肢不得稟水穀氣日以益衰陰道不利筋骨肌肉無氣以生故不用焉〈太陰陽明篇〉劉河間曰四肢不舉俗曰癱緩故經所謂脾太過則令人四肢不舉又曰土太過則敦阜阜髙也敦厚也既厚而又髙則令除去此真所謂膏粱之疾其治則㵼令氣弱陽衰土平而愈或三化湯調胃承氣湯選而用之若脾虚則不用也經所謂土不及則卑陷卑下也陷坑也故脾病四肢不舉四肢皆稟氣於胃而不能至經必因於脾乃能受稟今脾病不能與胃行其津液四肢不得稟水穀氣氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉其治可十全散加減四物去邪留正
　　脾實病痿○經云脾病者肉痿足不收又云脾脈太過則令人四肢不舉又云其犯雨濕之地則為痿者是也〈夫所謂實謂太過者皆指脾之濕邪而言也〉
　　今採補通榮俞穴法於左
　　肺熱葉焦則肺喘鳴生痿躄色白而毛敗者　補其榮魚際通其俞大淵　至秋病已
　　心熱生脈痿數溲血樞不相提挈脛縱不能任用於地色赤而絡脈溢者　補其榮勞宫　通其俞太陵至夏病已
　　肝熱生筋痿下白淫口苦筋急攣色蒼而爪枯者補其榮行間　通其俞太衝　至春病已
　　腎熱生骨痿足不任身腰脊不舉骨枯髓減色黑而齒稿者　補其榮然谷　通其俞太溪　至冬病已
　　脾熱生肉痿乾渴肌肉不仁色黄而蠕動者　補其榮大都　通其俞太白　至長夏病已
　　又痿躄足不收取之少陽陽明之别　經云足少陽之别名曰光明去踝五寸别走厥陰虚則痿躄坐不能起取之所别也又云淫濼脞痿不能久立治少陽之維在外踝上五寸又云足陽明之别名曰豐隆去踝八寸别走太陰其病虚則足不收脛枯取之所别者是也
　　骨痿懈惰取足少隂髄海　經云少氣身漯漯也言吸吸也骨痠懈惰不能動補足少陰又云腦為髓之海其俞上在於其蓋下在風腑髄海不足則腦轉耳鳴脛痠懈怠安臥審其俞而調其虚實者是也百節弛縱取脾手太陽之絡經云脾之大絡名曰大包出淵腋下腋三寸布胸脇虚則百節盡皆縱此脈若羅絡之血者取之脾之大絡也又云手太陽之别名曰支正上脘五寸實則節弛肘廢取之所别者是也
　　甲乙經曰痿不相知太白主之〈一云耳重骨痿不相知〉足下緩失履衝陽主之足緩不收痿不能行不能言手足痿躄不能行地倉主之
　　腎脈㣲滑為骨痿坐不能起起則目無所見
　　陳無擇曰人身有皮毛血脈筋膜肌肉骨髓以成其形内則有肝心脾肺腎以主之若隨情妄用喜怒勞佚致内藏精血虚耗使皮血筋骨肉痿弱無力以運動故致痿躄狀與柔風脚氣相類柔風脚氣皆外因痿則内臟不足所致也
　　論治痿獨取陽明之㫖
　　生生子曰内經治痿獨取陽明之法乃治痿之大槩也原其病皆自肺中來在於方萌之時故獨治陽明使宗筋閏能束骨而利機闗之意是澄其源而流自清之謂也設五痿之疾既痼而陽明虛宗筋縱帶脈不引足痿不用之時而獨治陽明斯亦晩矣當即其五痿之所主者而㕘治之庶得以盡其用也按内經陽明虚帶脈不引之後帝曰治之奈何岐伯曰各補其榮而通其俞調其虚實和其逆順筋脈骨肉各以其時受月則病已矣此雖兼針刺而言實治痿之綱領也
　　林氏曰考之内經皮肉肌骨脈五痿分屬五臟如無擇所云者似又當分治之可也治陽明之法只可治脾肺若夫肝之筋痿心之脈痿腎之骨痿其受病又自不同豈可只取陽明而治之乎故治筋痿宜養其肝脈痿宜益其心骨痿宜滋其腎不可執一而論也經亦曰各補其榮而通其俞調其虚實〈云　云〉此可以見治法之不専於陽明也
　　東垣清燥湯　治濕熱成痿以燥金受濕熱之邪是絶寒水生化之源源絶則腎涸痿厥之病大作腰以下痿軟癱瘓不能運動〈方在暑門注夏類〉
　　健步丸　治膝中無力屈伸不得腰背腿脚沈重行步艱難
　　羌活　柴胡　滑石　甘草〈炙〉防風　𤓰蔞根〈酒沈各五分〉澤㵼〈三分〉酒防已　川烏　酒苦參〈各一錢〉肉桂〈五分〉右為末酒糊丸桐子大每服七十丸空心煎愈風湯送下〈愈風湯方在中風門〉
　　三因加味四斤丸　治肝腎虚弱熱淫於内致筋骨痿弱不能勝持
　　蓯蓉〈酒浸〉鹿茸〈燎去毛切酥炙〉五味子〈洒洗〉兔絲子〈酒煮透炒另研〉熟地黄　牛膝　木𤓰　天麻〈各一兩〉
　　右為末煉蜜丸桐子大温酒或米飲下五十丸劉宗厚曰按此熱淫於内而用温補何也然陰血衰弱血不養筋筋緩不能自持陽燥熱淫於内故用此養陽滋陰陰實則水升火降矣
　　藿香養胃湯　胃虚不食四肢痿弱行立不能皆由陽明虚宗筋失養之故也
　　藿香　人參　茯苓〈各乙錢〉白术〈二錢〉半夏麴　苡仁山藥〈各八分〉蓽澄茄　砂仁　神麴　陳皮〈各六分〉甘草〈炙四分〉
　　薑三片棗二枚水煎服
　　大防風湯　氣血兩虚風濕相挾麻痺痿弱或久病痢後脚弱緩痛不能行履或兩脚腫痛足脛枯腊名鶴膝風症其效如神
　　川歸　熟地　白芍　杜仲〈薑汁炒〉黄茋　白术〈各一錢〉人參　防風　川芎　牛膝〈各七分〉羌活　附子　甘草〈炙各四分〉
　　薑三片棗二枚水煎服
　　鹿角膠丸　治血氣虚弱兩足痿軟久臥床褥神效常服補腎益精壯筋骨
　　鹿角膠〈一斤〉鹿角霜　熟地黄〈各半斤〉當歸〈四兩〉牛膝　兔絲子　人參　茯苓　白术　杜仲〈製各二兩〉龜板〈酥炙〉虎脛骨〈酥炙各一兩半〉
　　右為末將鹿角膠用無灰酒熔化為丸桐子大毎服百丸空心淡鹽湯送下
　　丹溪云有濕熱有痰有血虚有氣弱亦有死血者有食積妨碍不降者〈上文論痿䞘於肺熱實痿之木論治法之大要也而此云然者益以其發而為病所因所挾或有不同主治亦各當若其所重也〉
　　東垣取黄栢蒼术為下部要藥丹溪即此意以治痿蹷痛風取效甚多
　　濕熱　東垣健步九加燥濕降火之劑黄栢黄芩蒼术濕痰　二陳湯加蒼白术黄芩黄栢之類入竹瀝薑汁血虚　四物加蒼术黄栢下補陰丸
　　氣虚　四君子湯加蒼术黄芩黄栢
　　〈已上方法雖所主有不同而降火清全所謂治法之大要而無不同也〉
　　虎潛丸　補腎丸皆治骨痿之劑也○肉痿當以清燥湯治之
　　五加皮酒　治筋痿拘攣疼痛不便屈伸
　　五加皮〈半斤〉蒼耳子〈六兩〉枸杞子　苡仁〈各四兩〉生地黄〈二兩〉木香〈五錢〉
　　以好酒一大罈將藥用囊盛懸罈中浸七日取出焙亁為末煉蜜丸桐子大空心酒吞八九十丸其酒聴飲但常使酒氣頻相接為妙
　　大生脈湯　治心熱脈痿脛縱不任地
　　人參　麥冬　五味子　天冬　黄栢　川歸　牛膝　紅花　枸杞子　生地
　　水煎服　有汗加黄茋
　　王啓𤣥𫝊𤣥珠耘苗丹三方序曰張長沙戒人妄服燥烈之藥謂藥勢偏有所助勝尅流變則真病生焉猶憫苗不長而揠之者也若稟血不强合服此而不服是不耘苗者也故名耘苗丹此丹養五臟補不足秘固真元均調二氣和暢榮衞保神守中
　　五味子〈半斤〉巴㦸〈去心〉逺志〈去心〉枸杞子　山藥　茯苓肉蓯蓉〈酒浸〉百部〈酒浸一宿焙〉杜仲〈炒〉蛇床子　栢子仁兔絲子〈酒浸另研〉防風〈各二兩〉
　　右為末蜜丸桐子大食前温酒鹽湯任下三十丸春乾棗湯下　夏加五味子四兩　秋加枸杞
　　子六兩　四季月加肉蓯蓉六兩
　　衞生湯　補虚勞强五臟除煩熱養真元退邪熱順血脈
　　黄茋〈八兩〉當歸　白芍〈各四兩〉甘草〈炙一兩〉
　　年老加酒半盞同水煎
　　何首烏酒　治骨軟風腰膝痛行履不得遍身搔痒何首烏大而有花者同牛膝各一斤以好酒一升浸七宿焙亁於木臼搗末蜜丸毎日空心食前酒下三五十丸
　　蕭炳丹參酒方　治風軟脚弱可逐奔馬故曰奔馬草極效　丹參不拘多少酒浸服下
　　本事治筋骨諸疾手足不遂行動不得遍身風瘡左經丸
　　草烏〈白大者去皮臍〉木鼈〈去殻〉白膠香　五靈脂〈各二兩半〉斑猫〈五杖去頭足趐醋炒〉
　　右為末用黒豆去皮生為末一升醋糊同前藥共和匀為丸雞豆子大毎服一丸温酒磨下○治筋骨疾但未曾經針傷損者三五服立効　此藥曾醫一人軟風不能行不十日見功　專治心腎肝三經通小便除淋瀝通營衛活經絡　此方因净聖寺僧得之大有竒交〈所治乃温痰汚血為病〉
　　又方　治丈夫酒色過度下焦虚憊足膝軟乏小便滑數外腎濕痒
　　五味子〈五兩〉兔絲子〈酒浸透研炒〉山藥　石蓮肉　茴香〈各二兩〉白茯苓〈一兩〉
　　右糊丸梧子大毎五十丸温酒或鹽湯下空心服如脚氣及膝無力者木𤓰酒空心下六十丸下午再服妙
　　龍虎丹　治痿
　　瑣陽〈七錢半〉敗龜板　虎骨　黄栢〈俱酒炙〉亁薑〈一錢半〉金箔〈十斤〉神麴　如懶言語加山藥七錢
　　右稬米粉糊為丸空心白湯吞下
　　丹溪補益丸　治痿
　　白术〈二兩〉龜板　瑣陽〈各酒炙〉生地　歸身　牛膝　白芍〈俱酒浸各一兩〉陳皮　亁薑〈各七錢半〉黄栢〈炒〉虎骨〈酒炙〉茯苓〈各五錢〉五味子〈二錢〉甘草〈炙一錢〉兔絲子〈酒蒸研如糊入餘藥末晒乾〉右以新鮮紫河車為丸如無紫河車用猪骨髓為丸亦可
　　神龜滋陰丸　治足痿
　　龜板〈酒炙〉黄栢　知母〈各酒炒二兩〉拘杞子　五味子　瑣陽〈各一兩〉乾薑〈半兩〉
　　煉蜜丸梧子大空心鹽湯下七十丸　與龍虎丹相兼服妙
　　丹溪治痢後脚弱漸細
　　蒼术〈一兩〉白芍　龜板〈酒炙二兩半〉黄栢〈五錢酒炒〉
　　右粥丸以四物湯加陳皮甘草煎湯吞
　　劉河間十全散者蓋治氣血俱虚而四肢不用也治男子婦人諸虚不足五勞七傷不進飲食久病虚損時發潮熱氣攻骨脊拘急疼痛夜夢遺精面色痿黄脚膝無力喘𠻳中滿脾腎氣弱五心煩悶並治
　　人參　黄茋　白术　茯苓　甘草　肉桂　當歸川芎　熟地　白芍藥〈各等分〉
　　右為粗末毎服二大錢生薑三片棗二枚水一盞煎七分不拘時温服桂芍藥甘草小建中湯也加黄茋即黄茋建中湯也人參白术茯苓甘草四君子湯也當歸川芎地黄芍藥四物湯也以其氣血俱衰陰陽並弱法天地之成數故名曰十全散
　　狀元丸　治下元陽氣大虚及脾有寒濕足膝痿弱大便不實濕動生痰面色黄白惡風懶語一切倦弱及陰痿不起飲食不思虚弱等症○此方得遂州仙茅或漢中仙茅為君妙不可言屢騐〈昔在呉下治行人公孫質庵老先生患痿不出户者三年用此收功仕至江右憲副〉
　　山茱萸肉　杜仲〈鹽水炒各四兩〉破故紙〈鹽水炒〉龜板〈酒炙各三兩〉鹿葺〈酒炙〉兔絲子〈酒浸透研炒〉逺志肉〈去心二兩〉頭二蚕沙〈炒〉人參〈各二兩〉茯苓〈一兩半〉大附子〈童便煮麪煨七錢〉
　　俱製净藥以乾山藥粉四兩打糊為丸梧桐子大空心淡鹽湯或酒送下五六十丸下午再服　右方服後須痛斷房失以培其根勿恃此藥壯陽而助其春興自取其憊也叮之戒之
　　金剛丸　治腎損骨痿不能起牀益精補腎
　　萆薢　杜仲〈炒〉蓯蓉〈酒浸〉兔絲子〈酒浸等分〉
　　右末酒煮猪腰子為丸桐子大毎服五七十丸空心酒下
　　脚氣門
　　脚氣
　　内經曰諸濕腫滿皆屬脾土又曰傷於濕者下先受之蓋脾主四肢足居於下而多受其濕濕鬱成熱濕熱相搏其痛作矣古無脚氣之說内經名厥兩漢間名緩風宋齊之後謂之脚氣有從外感而得者有從内傷而致者其為濕熱之患則一而已北方髙燥多飲⿰酪肉食及酻酒濕熱之物下流足腔所致南方卑下濕氣迷滿山澤血氣虚弱之人或遇房失及負重逺行衝冒雨雪寒濕乗虚而襲遂成此症大抵風寒暑濕之氣中於諸陽病在外其診多在足外踝及足背宜散之而愈中於諸陰病在裏其診多在足内踝及膁内宜温利之外症自汗走注為風勝無汗疼痛攣急為寒勝腫滿重著為濕勝煩渴熱頑為暑勝如四氣兼有但推其多者為勝寒則温之熱則寒之在表則散在裏則下若大虚氣乏間作補湯隨病冷熱而用之不可拘執不得服補藥之說
　　大抵麻者為風痛者為寒腫者為濕
　　痺論云寒勝則蟲熱勝則縱〈蟲者皮膚中如蟲行之狀〉
　　嚴氏曰脚氣南北所感雖有内外之殊然皆由腎虚而生婦人病此者亦由血海虚而得之
　　發明曰南方自外而入者止於下脛腫痛北方自内而致者乃或至於手節也○治法初用解散次必推蕩大便以導其邪氣
　　又曰脚氣濕熱勝者成水泡瘡或成赤腫丹毒或如疝氣攻上引下
　　脈法　浮為風𦂳為寒緩細為濕洪數為熱又沈而者亦為風沈而𦂳者為寒沈細為濕沈數為熱
　　又曰脈者風濡弱者濕洪數者熱遲者寒㣲者虚牢堅者實結則因氣散則因憂𦂳則因怒細則因悲入心則謬妄嘔吐食不入睡不安左寸脈乍大乍小乍有乍無者死
　　入腎則腰脚腫小便不通呻吟目與額皆黒氣沖胸而喘左尺脈絶者死
　　千金翼云外臺總録所録皆謂南方卑濕露霧之地其民腠理疎陽氣不能外固因而履之則清濕襲虚病起於下此因血虚氣弱受清濕之邪氣與血并行於膚腠邪氣盛正氣少故血氣濇濇則痺虚則弱故令痺弱也後人名曰脚氣針經云有道以來有道以去治之多以灸炳為佳以導引濕氣外出及飲醪醴以通經散邪所製之方寒藥少熱藥多用麻黄川烏薑附之屬内經云濕淫於外以苦發之麻黄苦温發之者也川烏辛熱走而不能守通行經絡薑附辛甘大熱助陽退陰亦能散清濕之邪又察足之三陰三陽是何經絡所起以引用藥為主治復審六氣中何氣當之擇其佐使孫真人云醫者意也随時增損初無定方真知言哉
　　東垣曰異法方宜論云北方者其地髙陵居風寒冷冽其俗飲⿰酪而肉食凡飲⿰酪以飲多飲速者為能經云因而大飲則氣逆又云食入於陰長氣於陽今乃反行陽道是為逆也夫乳酪醇酒濕熱之屬加以奉養太過亦滋其濕水性潤下氣不能呴故下注於足脛積久而作腫痛此飲食下流之所致也通評虚實論云穀入多而氣少濕居下也况⿰酪醇酒之濕熱甚於穀者也至真要大論云太陰之勝火氣内鬱流散於外足脛胕腫飲發於中胕腫於下此之謂也若飲自倍脾胃乃傷胃氣不能施化脾氣不能四布故下流乗其肝腎之位注於足脛加之房事不節邪氣乗虚遂成痼疾孫真人云古人少有此疾自永嘉南渡衣纓士人多有之亦此意也
　　活人云脚氣屬冷者小續命湯煎成入生薑自然汁服之最快
　　丹溪曰脚氣須用升提藥隨氣血用
　　當歸拈痛湯　治濕熱為病肢節煩痛肩背沈重胸膈不利遍身疼痛流注手足痛不可忍
　　羌活　甘草〈炙〉黄苓〈酒炒〉茵陳〈酒炒各五錢〉當歸身　苦參〈酒洗〉人參　升麻　葛根　蒼术〈各二錢〉猪苓　澤㵼知母　防風〈各三錢〉白术〈一錢半〉
　　毎用一兩水煎不拘時服
　　羅太無治中書粘年四旬體魁梧丙辰春從征楊州脚氣忽作遍身肢體㣲腫其痛手不可近足脛尤甚履不任穿跣以騎馬空兩鐙而以竹器盛之以困急來告予思内經有云飲發於中胕腫於下又云諸痛為實血實者宜決之以三稜針數刺其腫上血突出髙二尺餘漸漸如線流於地約半升許其色黑紫頃時腫消痛減以當歸拈痛湯一兩半服之其夜得睡明日再服而愈
　　蒼术丸　治亁濕脚氣筋脈拘攣疼痛不能行
　　蒼术〈米泔浸炒四兩〉乳香　没藥〈各二兩另研〉青鹽　牛膝〈各五錢〉熟艾〈四錢〉川烏〈三錢〉全蝎〈炒二錢〉
　　右為細末共研藥和匀以木𤓰一個大者切一頭留作蓋去穰入上件藥於内蓋定安木𤓰於黑豆中蒸令極爛取出去皮連藥研成膏却入生蒼术末拌匀丸如桐子大毎服五十丸空心木𤓰湯下以温鹽酒亦可日三服忌血與蒜
　　丹溪脚氣腫痛方
　　黄栢〈酒炒〉蒼术〈鹽炒〉川芎　生地　白术　甘草梢　黄連　犀角　防風　木通　㯽榔
　　熱加黄芩　痰加竹瀝薑汁　時令熱加石膏大便秘加桃仁　小便澁加牛膝
　　食積流注者
　　蒼术　黄栢　防已　南星　白芷　犀角　㯽榔川芎
　　血虚加牛膝龜板　如尋常腫者專主濕熱肥人加痰藥
　　一婦人足腫
　　黄栢　蒼术　生地　川芎　牛膝〈酒洗〉龍膽草　南星
　　脚弱筋痛
　　牛膝〈二兩〉白芍藥〈一兩半〉黄栢〈炒〉知母〈炒〉龜板〈酒炙各一兩〉甘草〈炙五錢〉
　　酒糊為丸
　　便溺阻澁心下痞滿者宜㣲下之
　　東垣曰楊太受云脚氣之疾自古皆用疎下為疾壅故也然不可太過恐傷脾胃使營運之氣不能上行反又下注為脚氣又不可不及則壅不能消散今立三方於後詳而用之
　　羌活導滯湯　脚氣初發一身盡痛或肢節腫痛便溺阻隔先以此導之後用當歸拈痛湯
　　大黄〈酒煨一兩〉羌活　獨活〈各五錢〉川歸　防已〈各三錢〉枳實〈麩炒二錢〉
　　毎服七錢水煎服取㣲利則已量虚實加減
　　開結導飲丸　飲食不消心下痞悶
　　陳皮　白术　茯苓　澤㵼　麥孽　酒麴　半夏〈各一兩〉枳實　青皮　乾薑〈各五錢〉
　　如有積塊者加巴豆霜〈一錢〉
　　右為末𩚫餅糊丸梧子大毎服五十丸温湯下
　　又方　治濕熱并諸濕邪腿膝重痛足脛浮腫
　　甘遂　葳靈仙　葶藶　㯽榔　赤芍　澤㵼　乳香〈各二兩〉没藥〈一兩〉牽牛　大㦸〈炒三兩〉陳皮〈四兩〉
　　右為末麪糊為丸梧子大毎服五十丸加至七十丸食前温水送下得更衣止後服忌酒二日又忌麪及甘草三兩日食温淡粥以補胃氣
　　乙巳春廉平章年三十八身體充肥脚氣始發頭面渾身肢節㣲腫皆赤色足脛腫痛不可忍不敢扶䇿手著皮膚其痛轉甚起而復臥臥而復起晝夜苦楚難以名狀求予治之平章以北土髙寒故多飲酒積久傷脾不能運化飲食下流之所致投以當歸拈痛湯一兩二錢其痛減半再服腫痛悉除只右手指末㣲赤腫以三薐針刺於𤓰甲端多出黑血赤腫全去不數日因食濕麪肢體覺疼再以大黄枳實湯治之大黄〈酒煨三錢〉羌活〈一錢半〉當歸〈一錢〉枳實〈五分〉
　　夫脚氣之疾皆水濕之為也麪滋其濕血壅而不行故肢節煩疼内經曰風能勝濕羌活辛温透闗節去濕故以為君主血留而不行則當歸之辛温散壅止痛枳實之苦寒治痞消食以為臣大黄苦寒以導麪之濕熱併治諸老血留結取其峻駛以為使也右只作一服水一盞半煎八分空心食前服利下兩行痛止
　　控涎丹〈方見痰飲門〉治脚氣加胭脂一錢㯽榔木𤓰各一兩卷栢五錢先以鹽水煮半日次日白水煮半日同前藥為丸毎服三十丸加至四五十丸取下惡物立效
　　衍義云有人嗜酒日須五七十盃後患脚氣甚危或教以巴㦸半兩稬米同炒去米不用大黄一兩剉炒同為末煉蜜為丸梧子大温水下五七十丸仍戒酒遂愈
　　本事方治風氣積滯成脚氣常覺㣲腫發則或痛茵芋丸
　　茵芋〈炒〉苡仁〈各五錢〉郁李仁〈一兩〉牽牛〈生三兩取頭末兩半〉
　　右為末煉蜜丸梧子大毎服三十丸薑棗湯下未利再加十丸日三服以快利為度白粥補之
　　三因千金丹　治脚氣上攻心腎相撃足心隱痛小腹不仁煩渴小便秘或利闗節攣皮疼痛神効
　　肉蓯蓉　石斛〈各酒浸〉狗脊〈去毛〉萆薢　茯苓　牛膝〈洒洗〉地仙子　逺志〈去心炒各一兩〉杜仲〈去皮炒〉熟地〈各三兩〉
　　右煉蜜丸如梧子大毎服五十丸温酒鹽湯任下
　　本事療丈夫腰脚痺緩急行履不穏者以萆薢二十四分合杜仲八分為末毎日温酒和服三錢匕增至五錢忌牛肉
　　活人苡仁酒　治脚痺
　　苡仁　牛膝〈各二兩〉海桐皮　五加皮　獨活　防風杜仲〈各一兩〉熟地〈一兩半〉白术〈五錢〉
　　右為粗末入絹袋内用好酒五升浸春秋冬二七日夏月七日分作數服逐帖浸酒空心毎服一盞或半盞日三四服常令酒氣醺醺不絶久服覺皮膚下如數百條蟲行即是風濕氣散
　　丹溪治一婦人血少多氣大便後脚痛而麻
　　當歸〈二錢半〉芍藥　白术〈各二錢〉陳皮　青皮〈各一錢〉地黄〈一錢半〉川芎〈五分〉甘草〈二分〉桃仁〈十八枚〉
　　右分二帖水煎服
　　韓彦正暴得疾手足不舉諸醫皆以為風針手足亦不知痛召孫尚證之尚曰此脚氣耳用㯽榔末三錢生薑三片亁紫蘇七葉陳皮三錢水煎服數帖而安
　　㯽榔散　治脚腫
　　陳皮　蒼术〈炒等分〉
　　水一大碗酒半盞同煎去渣調檳榔末二錢
　　聖惠方　治脚氣及風寒濕四肢攣急脚疼不可踐地紫蘇六兩搗碎水三升研取汁以蘇子汁煮粳米粥二合和葱豉椒薑食之即止
　　濟世方　治一切脚氣神竒
　　穿山甲前兩足者燒存性研細入麝少許多少隨人斟酌要服此藥須去他事在晩不可進飲食𠉀至夜深腹空時調服坐臥随意及雞嗚又一服痛立止過一二日便能步履如常極妙如神
　　千金方　治脚氣十二風痺不能行松葉酒
　　松葉六十斤剉細以水四石煮取四斗九升以釀米五斗如常法另煮松葉汁以漬米并饙飯釀封頭七日後澄飲之取醉得此酒力者甚衆
　　濟世方　諸般脚氣一服除根
　　防風　羌活　蟬退〈各三分〉薄荷〈五分〉紫蘇〈四分〉
　　右為末毎服五錢以無灰酒半碗熱服訖服至一時久即煎後藥湯傾桶内披厚衣於桶上坐勿令走氣將脚腿薰之當自下而上汗出直至頂門其出如水盡為度
　　薰洗
　　紫蘇〈半斤〉忍冬花〈四兩〉木饅頭〈七個〉蘇木〈二兩〉
　　右為粗末以水一鍾煎數沸桶盛分三度添用只一次洗完永除根
　　東垣曰活人云凡脚氣服補藥及用湯渫洗皆醫之大禁也為南方外感濕氣乗虚襲人為腫痛而言非為北方内受濕氣注下腫痛而言也蓋濕氣不能外達宜淋渫開導泄越其邪名曰導氣除濕湯
　　葳靈仙　防風　荆芥穗　當歸　地骨皮　升麻白芍　蒴藋葉〈各等分〉
　　水二斗煮取一斗五升乗熱淋洗
　　五味敗毒散　治三陽經脚氣流注脚踝上熱腫寒熱如瘧自汗或無汗
　　羌活　獨活　前胡　柴胡　枳殻　桔梗　甘草人參　茯苓　川芎　大黄　蒼术〈等分〉
　　毎服四錢薑三片薄荷頭一個水鍾半煎一鍾熱服皮肌瘙痒加蟬退
　　八味丸　治少陰腎經脚氣腰脊疼小指之下連足心循内踝入跟中腨内膕中内膁皆疼上沖胸咽嘔吐自汗小腹不仁善恐此症最急以腎乗心水克火死不旋腫　方在虚怯門
　　紫蘇散　治風毒脚氣腹内痰惡脚重虛腫
　　紫蘇　木通　桑白皮　茴香〈各一兩〉枳殻〈二兩〉羌活獨活　荆芥穗　木𤓰　青皮　甘草〈各半兩〉大腹子〈十箇〉
　　毎服三錢薑三片葱白一莖水煎服
　　桑白皮散　治脚氣盛發浮腫小便赤澁腹滿氣急桑白皮　郁李仁〈各一兩〉赤茯苓〈二兩〉木香　防已　大腹子〈各半兩〉紫蘇子　木通　㯽榔　青皮〈各七錢半〉毎服三錢薑水煎
　　薏苡散　治脚氣弱痺腫滿心下急大便澁
　　薏苡仁　防風　川芎　防已　猪苓　郁李仁火麻仁　檳榔　羚羊角屑〈各一兩〉枳實〈七錢〉甘草〈五錢〉桑白皮〈二兩〉
　　為末毎服三錢熟水調下
　　紫蘇子湯　通治脚氣中滿喘急嘔吐自汗
　　紫蘇子〈炒〉前胡　半夏　厚朴　甘草〈炙〉川歸　黄芩〈各二兩〉桂心　桔梗〈各三兩〉虚甚者加炮附子〈乙兩〉每服六錢薑七片棗二枚水煎食後服
　　茱萸丸　治脚氣入腹脹不仁喘悶欲死
　　呉茱萸〈洗〉木𤓰〈去穰切片乾〉
　　右酒糊為丸梧子大每服五十九至百丸酒或米湯下或以木𤓰蒸爛研膏為丸尤妙
　　卷栢散　治逺年脚氣難治此方特效體虚人減半服卷栢〈随用先以鹽水煮半日次用冷水煮半日大上焙乾取東向者佳〉黑牽牛〈取頭末〉㯽榔　甘遂
　　右各為末不得相雜每服各一錢惟㯽榔末二錢五更初濃煎葱白湯下至已時取下惡物如魚凍隨吃淡粥病安更宜服後藥
　　後方
　　大腹子〈三兩〉木𤓰〈二兩半〉蘇子〈炒〉㯽榔　荆芥穗　烏藥陳皮　蘇葉〈各一兩〉蘿蔔子〈炒五錢〉沈香〈三錢〉桑白皮〈炒〉
　　枳殻〈麩炒各兩半〉
　　每服三錢薑五片煎服
　　㯽榔湯　治脚氣順氣防壅
　　㯽榔　香附子　陳皮　蘇葉　木𤓰　五加皮粉草〈各一兩〉
　　每服四錢薑五片煎服　婦人脚氣多由血虚加川歸半兩　室女多因血實加赤芍藥一兩半大便秘結虚弱者加枳實　盛者加大黄　一方治脚氣沖心大便秘宜服三黄散加土烏藥春夏常服妙
　　木𤓰茱萸湯　治脚氣入腹困悶欲死腹脹喘急木𤓰　㯽榔〈各二兩〉呉茱萸〈湯洗七次炒一兩〉
　　每服四錢水煎食前服大木𤓰二枚吳茱萸五兩二味併用水四碗煎一碗分二服如人行十里久再進一服或汗或吐或㵼即瘥不拘時服
　　三將軍丸　治脚氣入腹沖心大便不通
　　呉茱萸　木𤓰　大黄〈各等分〉大黄或随其病加減右米糊丸如菉豆大毎五十丸粳米枳殻湯下未應加丸數再服以通為度
　　杉木節湯　治脚氣沖心或心脇有塊毒勝痰逆痞滿喘急汗流搐搦昏悶上視咬齒甚至垂絶不知人杉木節〈一大升〉橘葉〈一升無葉用皮亦可〉大腹子〈七个連皮剉碎〉
　　右以童子小便三升煎一升半分二服若一服得快利停後服
　　木通散　治脚氣服熱藥太過小便不通臍下脹川歸　梔子　赤芍　赤茯苓　甘草〈各一兩〉
　　每服三錢水煎
　　蒼术散　治一切脚氣
　　蒼术〈米泔浸一日夜鹽炒過〉黄栢〈去皮酒浸一日夜炙焦〉
　　毎服四錢水鍾半煎一鍾日進三四服
　　烏藥酒　治一切脚氣發動
　　土烏藥用粗皮揩净以瓦片刮下屑收於磁器内以好酒一升浸一宿次日空心去藥只將磁器内所浸藥酒熱湯上坐温入生麝香少許尤妙一服即安無麝香則多服服後溏泄病去
　　升麻散　治脚氣
　　升麻　獨活　蒼术　牡丹皮〈等分〉
　　右每服半兩酒煎空心服如痛甚者加麝香
　　治六經脚氣發起赤腫者
　　五苓散〈一帖内用桂枝〉蘇木〈比上藥多些〉生薑〈搗一塊〉
　　水二鍾煎一鍾空心連進三服至午時即不痛矣
　　治久患脚氣下體虚冷者
　　五積散〈一帖水二鍾半煎一鍾攪下末藥同服〉龍骨　虎骨　乳香沒藥　五靈脂〈各一錢為末〉
　　右空心連進三服見下肢節漸煖即愈
　　輕脚丸　逐風去濕消腫行血止痛
　　地膚子　桃仁〈各一兩麩炒〉白术赤茯苓　赤芍藥　紫蘇葉　葫蘆巴　猪苓　澤㵼　㯽榔　枳實　茴香〈各半兩〉
　　右煉蜜丸梧子大每三五十丸空心紫蘇湯下漸加至百丸神效
　　塗法
　　猪牙皂角〈不蛀者〉大皂角〈不蛀者〉南木香〈各等分〉
　　右為末醋濃調先於腫上不腫處用藥圍塗之闊三四寸若圍然截斷毒氣不使沖上次塗下面腫只留脚尖不塗仍剪脚甲出毒氣時時用醋潤之
　　凡用小續命湯活絡湯須兩料𠉀通身得汗如續命湯香疾乃去體
　　活絡湯　治寒濕脚氣及一切疼痛諸疾
　　白术　杜仲〈各六錢〉牛膝　附子〈炮各五錢〉甘草　人參官桂〈各二錢半〉川薑〈炮七錢半〉川歸〈一兩二錢〉
　　每五錢水煎病在上食後病在下食前服
　　椒囊法
　　川椒二三斤實於疎布囊中置火踏上跣足踏椒囊久久全愈
　　一方加切片㯽榔并熟艾各三之一尤妙
　　治脚氣止痛
　　草烏為末同酒糟搗爛貼　薑汁調草烏貼亦可薑汁調赤小豆南星末塗時吃熟蘿蔔令飽以下氣
　　治脚氣止痛
　　用牛皮膠一塊剉碎同麥麩炒成珠研細末每用酒調下一錢其痛立止如大便秘結者服搜風順氣丸亦可
　　脚氣沖心為厥逆
　　丹溪云脚氣衝心宜四物湯加炒栢再宜湧泉穴用附子末津唾調傅上以艾灸泄引其熱下行
　　脚氣衝心用白㯽榔一箇如雞心大者為末用童便生薑汁温酒共半盞調作一服
　　〈廣利方不用薑汁酒但用童便五合調服再服治沖心悶亂不知人〉
　　三脘散　治脚氣沖心腹氣飽悶大便秘澁者最良獨活　白术　木𤓰〈焙乾〉大腹皮〈炙黄〉紫蘇〈各一兩〉沈香木香　川芎　㯽榔〈麪包煨熟各七錢半〉甘草〈炙半兩〉橘紅〈三分〉毎二錢水煎分三服取便利為效
　　大腹子散　治風毒脚氣肢節煩疼心神壅悶
　　大腹皮　桑白皮　赤芍藥　木通　紫蘇　羌活獨活　木𤓰　荆芥　青皮〈各一兩〉
　　每服四錢薑五片葱白七寸水煎空心温服
　　韋宙方療脚氣浮腫心腹滿大小便不通氣急喘息者以郁李仁十二分搗碎水研取汁薏苡仁搗碎如粟米取三合以米作粥空腹食之佳
　　凡脚氣之病始起甚㣲多不令人識也食飲嬉戯氣力如故惟卒起脚屈弱不能動此為異耳○凡脚氣之𠉀見食嘔吐憎聞食氣或有腹痛下利或大小便閉濇不通或胸中衝悸不欲見光明或精神昏憒或喜迷忘語言錯亂或壯熱頭痛或身體極冷痛煩或覺轉筋或腫或不腫或背腿頑痺或時緩縱不随或復百節攣急或小腹不仁此皆脚氣狀貌也○脚氣有腫者有不腫者其小腹頑痺不仁者多不腫小腹頑後不過三五日即令人嘔吐者名脚氣入心如此者死在旦夕○其人黑瘦者易治肥大肉厚赤白者難愈黑人耐風濕赤白人不耐風濕瘦人肉硬肥人肉軟則受病難愈○凡脚氣覺病𠉀有異决然氣急即須大言使其恐懼而氣下行為妙治之稍緩則氣上入胸脇逆滿氣上肩息急者死不旋踵寛者數日必死不可不急治也但見心下急氣喘不停或自汗數出或乍寒乍熱其脈促短而數嘔吐不止者死
　　治腎臟風壅積腰膝沈重葳靈仙末蜜和丸梧桐子大初服酒下八十丸平明㣲利惡物如青膿桃膠即是風毒積滯也如未動夜再服一百丸取下後吃粥補之一月仍當服温補藥
　　治腎臟風攻注脚膝方
　　連珠甘遂〈一兩〉木鼈子〈一雌雄去殻〉
　　右為末獖猪腰子二箇批開用藥末一錢摻匀濕紙包數重火煨熟放温五更初細嚼米飲下積水多則利多少則利少宜軟飯將息若患一脚須看左右如左脚用左邊腰子右脚用右邊腰子藥末止許一錢壬子年在昆陵有姓馬鬻酒者宿患腎臟風今一足發腫如瓠自腰以下巨細通為一律痛不可忍欲轉側面人挾持方可動或者欲以鈹刀决之予曰不可吾有藥如上法服之辰巳間下膿水數升即時痛止腫退一月後尚拄拐而行予再以赤烏散令塗貼其膝方愈後十年至昆陵率其子列拜以謝云向脚疾至今不復作雖積年腎臟風併以失去今健步自若矣
　　本草云有人重病足不履地者十年良醫殫技莫能治所親置之道傍以求救者遇一逰僧見之告曰此疾一藥可治但不知此土有否因為之入山求索果得葳靈仙也使服之數日能步履其後山人鄧思濟知之遂著其法云採得陰乾月餘搗篩温清酒和二錢匕空心服之如人本性殺藥可加及六錢匕利過兩行則減之病除乃停服其性甚善不觸諸藥但惡茶及麪湯以甘草梔子代飲
　　白濁門
　　生生子曰白濁乃小病今人亦有一二年不愈者皆是用藥無律今將吃𦂳要處次第條陳庶初學者有取則焉大抵屬濕熱為多縁中宫不清痰濁下流滲入膀胱治當審小便痛與不痛若小便將行而痛者氣之滯也行後而痛者氣之陷也若小便頻數而痛此名淋濁治以二陳湯加木通山梔升麻柴胡之類若只濁而不痛宜燥中宫之濕二陳湯加蒼白术桔梗升麻之類提之即愈若久濁而不痛為虚宜補中益氣湯陰虚下脫者加牡蠣山茱萸澁之久而陰虚腰膝痠疼六味地黄丸挾熱者加黄栢知母挾寒者加桂心兔絲子川巴㦸之類虚甚者加鹿茸○有心脾二經不足但經思慮其濁愈甚者宜定志丸善飲酒人濕熱下流用白螺螄殻火煅醋淬為末三錢用乾葛青蒿苦參〈酒炒〉各三錢煎湯調下
　　治法　以二陳湯　加白术　蒼术　黄栢　升麻柴胡　木通　石菖蒲
　　加生薑三片燈心二十根食前服
　　前方加白葵花三五朶極妙白雞冠花亦佳
　　凡治淋濁二症先當用此以清中宫濕熱痰氣即易愈丹溪云二陳湯加升提之法能使大便潤而小便長此端本澄源之意服二三帖然後看氣血孰虚乃用對症之藥此最萬全法也時醫好用滲利之藥殊不知久濁不愈者多陰虚而滲利在所當忌又不可先用補劑及止澁之藥蓋此症始未有不因於濕熱下流者補澁太早反閉其邪濁愈甚矣由是有積年累月不效者皆治法失先後次第故也
　　丹溪加減珍珠粉丸治便濁極妙〈凡治便濁先時以此丸合前湯兼服其效甚連〉
　　蛤粉　青黛〈此二味主胃中濁氣下流降入膀胱〉樗皮〈大燥濕熱〉滑石　黄栢　亁薑〈鹽水炒褐色味苦斂肺氣下降使生隂血〉
　　右等分炒神麴糊為丸梧子大空心下三五十丸
　　秘𫝊二竒湯　治便濁疼痛神效兼治偏墜
　　升麻　烏藥
　　煎湯食前服　若小便前痛者以烏藥三錢升麻減半加小茴香五分黄栢五分木通五分龍膽草五分漢防已三分　若小便後痛者用升麻三錢烏藥減半仍加黄栢五分柴胡五分
　　若服前藥頭覺作運此陰虚因升動其火故也急以六味地黄丸料加黄栢知母麥門冬治之一服而愈○若服前藥胸中飽悶此必中宫有痰宜二陳湯加香附白术炒麴消之
　　茯苓丸　治心氣不足思慮太過腎經虚損其陽不固溺有餘瀝小便白濁夢寐頻泄
　　兔絲子〈酒浸研五兩〉石蓮子〈去壳三兩〉白茯苓〈去皮二兩〉
　　右酒糊丸梧子大每三十丸鹽湯下常服亦能補虚
　　金箔丸　治下焦虚小便白濁白淫夜多異夢遺泄補骨脂〈炒〉韮菜子〈炒〉晩蠶蛾　肉蓯蓉　山茱萸桑螵蛸　兔絲子〈酒浸〉牛膝〈酒浸〉龍骨〈各一兩〉
　　為細末煉蜜丸梧桐子大金箔為衣毎服三十丸空心温酒下
　　萆薢分清飲　治白濁小便凝如脂油光彩不定凝脚如糊
　　益智仁　川萆薢　石菖蒲　烏藥
　　各等分毎四五錢水煎臨服入鹽少許　一方加茯苓甘草
　　定志丸　治心氣不足脾弱不能攝精心腎不交小便白濁
　　逺志〈去心虚净以甘草湯煮〉石菖蒲　白茯苓　人參
　　山藥打糊為丸食逺白湯送下五六十丸
　　夢遺門〈附精滑不禁〉
　　丹溪曰夢遺主熱精滑主濕熱許學士曰治夢遺有數種有下元虚憊精元不禁者有年壯氣盛久曠經絡壅滯者有情慾淫動所願不遂者名曰白淫虚憊不禁者宜補澁壅滯者宜清心以决其壅所願不遂者宜清痰熱以猪苓丸治之正如瓶中煎湯氣盛盈溢者如瓶中湯沸而溢慾動心邪者如瓶傾側而出虚憊不禁者如瓶中有罅而漏不可一槩用藥也
　　内經云主閉藏者腎也又云腎藏精腎衰則不能管攝故妄行而出精不時也又曰思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為白淫夢遺等症先賢治法有五○用辰砂磁石龍骨之類鎮墜神之浮逰是其一也○其二思想結成痰飲迷於心竅而遺者許學士以猪苓丸導利其痰是也○其三思想傷陰者潔古以珍珠粉丸降火補陰是也○其四思想傷陽者羅謙甫以鹿茸蓯蓉兔絲子等補陽之藥是也○其五陰陽俱虚者丹溪治一人形瘦便濁夢遺作心虚治用珍珠粉丸定志丸内傷氣血不能固守以致夢遺精滑便濁不禁者當補以八珍湯加減吞樗根皮丸予嘗治一少年夢遺無度且精滑甚玉莖纔舉其精即流目見婦人精即注下夫婦之私皆廢背心痛如被槌兩耳皆聾腰痠膝軟此大虚症也用補天丸加止澁之藥鹿茸沙苑蒺藜白䗶之類服之一月精固二月耳聰而背心痛止次年育女
　　仲景云夫失精家少腹急陰頭寒冷目髮落脈極芤虚遲為清穀亡血失精脈得諸芤動㣲𦂳男子失精女子夢交以桂枝龍骨牡蠣湯主之
　　桂枝　白芍藥　生薑　牡蠣〈煅〉龍骨〈煅各三兩〉甘草〈二兩〉大棗〈十二枚〉
　　作八帖水煎服
　　猪苓丸
　　半夏〈一兩剉如豆大〉猪苓〈二兩〉
　　先將一半炒半夏色黄不令焦出火毒取半夏為末糊丸桐子大𠉀乾更用前一半猪苓末子同炒㣲烈入砂瓶内養之空心温酒鹽湯下三四十丸常服於申未間温酒下○蕭氏云此古方也今盛行於時而人多莫測其用蓋半夏有利性而猪苓導水縁腎司閉藏久用澁藥及有鬱滯用之使氣通而鬱散予醫囊中嘗貯此藥緩急與人三五服皆随手而騐又云詳治夢遺方屬鬱滯者居大半庸醫不知其鬱但用龍骨牡蠣等濇劑固脫殊不知愈濇愈鬱其病反甚常治一壯年夢遺白濁少腹有氣沖上毎日腰熱卯作酉凉腰熱作則手足冷前陰無氣腰熱退則前陰氣耕手足温平旦多泄屁暮多噫時振隔一旬二旬必遺脈朝滑而大午後洪大予知其有鬱滯也先用沉香和中丸大下之次用四物湯吞滋腎丸百粒若稍與蛤粉等濇藥則遺與濁反甚或一夜二遺遂改用導赤散大劑煎湯服之遺濁皆止漸安又一中年夢遺醫或與濇藥反甚連遺數夜愚先與神芎丸大下之却再製此猪苓丸服之皆得全安又丹溪先生治鎮守萬户蕭伯善便濁精滑不禁百藥不效試倒倉法而安於此見夢遺屬鬱者多矣
　　嘗治丁氏一友壯年體肥而色蒼善飲酒常兼人之食毎五日則夢遺一度准准如此醫近一年罔效季冬就予治診左數右三部皆滑數知其酒多濕熱重况厚味生痰但清其濕熱或可愈也乃製一方名曰端本丸
　　苦參〈二兩木草苦參解酒毒補隂氣清溼熱補隂最捷〉川黄栢〈二兩〉牡蠣　蛤粉　白螺螄殻〈煅各一兩〉此三味燥濕熱清痰　葛根〈一兩解酒熱而引清氣上升〉青蒿〈一兩清熱而利小便是上下分消其濕也〉
　　以神麴糊為丸梧子大空心及食前白湯吞下七十丸服至第五夜竟不遺至十九夜又被酒過醉其夜又遺乃令却酒一月未終劑而精固矣次年生子〈端木丸至今行丸百發百中〉
　　潔古珍珠粉丸　治白淫夢遺精滑不收〈年壯節憊精滿者降火補隂為主〉
　　黄栢〈一斤新瓦上炒赤〉真蛤粉〈一斤〉
　　滴水丸如梧子大毎服一百丸空心温酒送下法曰陽盛故精泄也黄栢降火蛤粉鹹而補腎陰
　　丹溪云精滑不禁用蛤粉青黛香附黄栢知母之類大鳳髓丹　治心火太盛陽狂不已又補腎水真陰虚損心有所欲速於感動應之於腎疾於施泄此方固真元降心火益腎水大有神效
　　黄栢〈炒二兩〉縮砂〈一兩〉甘草〈半兩〉半夏〈炒〉猪苓　茯苓　蓮蕋　益智仁〈各三錢五分〉
　　右神麴糊丸梧子大毎服七十丸
　　若只用黄栢甘草縮砂三味名正鳳髄丹若只用黄栢甘草二味名小鳳髄丹古人云㵼心者非也乃㵼心包絡相火益腎水之劑
　　許學士清心丸　治經絡熱夢遺心忪恍惚膈熱黄栢〈一兩〉
　　研為末加生腦子一錢同研極細煉蜜丸梧子大每服十丸至十五丸濃煎麥門冬湯下
　　大智禪師云夢遺不可全作虚冷治亦有經絡熱而得之者嘗治一男子至夜脊心熱夢遺用珍珠粉丸猪苓丸遺止終服紫雪脊熱始除又一男子脈洪腰熱遺精沉香和中丸下之導赤散治其火而愈由此知身有熱而夢遺者皆熱遺也
　　治夢遺之藥若清之不止者為虚寒愚壯年得夢遺症每四五夜必一遺累用鳳髄丹秘真丸雖少效終不能除根後改用石菖蒲逺志韮子桑螵蛸益智酸棗仁牡蠣龍骨瑣陽等劑為丸服良愈又一中年男子夢遺以珍珠粉丸等藥與服了無效亦以逺志菖蒲等劑服之隨手而愈矣
　　河間秘真丸　治白淫小便不止精氣不固及有餘瀝或夢寐多泄
　　龍骨〈一兩另研〉硃砂〈一兩研細留一分為衣〉大訶子皮〈五枚〉縮砂〈五錢〉右麪糊為丸菉豆大每服一二十丸空心温酒白湯下不可多服恐太秘也
　　〈思想外淫者宜鎮心導滯補虚此方得之矣〉
　　五苓丸　治虚而泄精脈大累與加減八物湯吞秘真丸及珍珠粉丸精泄不止後用五棓子濇脫之功敏於龍骨蛤粉矣
　　海藏烏金散　治夢泄精滑不禁九肋鼈甲毎用二枚以清酒一碗童便三盞葱白七寸同煎七分服之日進二次〈此亦補隂意也木草云主心腹癥瘕堅積〉
　　東垣治男子夢與鬼交心神恍惚刮鹿角屑為末三錢酒調下日進二服
　　〈本草云鹿角逐惡氣惡血然亦是補劑否則何能治此〉
　　婦人良方鎖精丸　治下元虚弱小便白濁白淫白帶淋漓小便頻數
　　破故紙〈炒〉五味子〈炒〉白茯苓　青鹽〈各等分〉
　　右酒糊丸梧子大每三十丸鹽酒或鹽湯下
　　固精丸　治胞冷虚寒小便白濁白淫夢遺等症兔絲子〈酒浸蒸炒〉五味子〈炒〉白茯苓　桑螵蛸　牡蠣龍骨〈各煅〉韮子〈炒〉白石脂〈各等分〉
　　酒糊丸梧子大毎七十丸空心鹽湯送下
　　汗門　〈附頭汗　無汗手足汗〉
　　治汗之法有數種各列治於後
　　陽虚自汗者宜嚴氏茋附湯黄茋建中湯　陰虚盜汗者當歸六黄湯　熱甚盜汗者正氣湯濕勝自汗者表虚不任風寒者周衞湯　痰熱者凉膈散或滚痰丸　飲食飽甚汗出於胃宜消其食詳所飽何物以枳實山查之類治之　驚而奪精汗出於心宜紫石英小草龍骨酸棗仁人參之類搖體勞苦汗出於脾宜歸脾湯或當歸補血湯　疾走恐懼汗出於肝宜龍齒酸棗仁當歸枸杞山茱萸之類　持重逺行汗出於腎以山藥山茱萸熟地黄鹿角膠羊脊髄之類
　　東垣治汗春夏用黄茋秋冬用桂枝〈此亦是治自汗法也〉
　　夏月汗多口渴氣喘促者及陰虚注夏體熱自汗或盜汗者急以生脈散加黃茋治之　六味地黄丸加知母龍骨牡蠣治勞損盜汗殊妙
　　茋附湯　治陽氣大虚汗出不止肢體倦怠
　　黃茋〈去蘆蜜炙〉大附子〈炮去皮臍各等分〉
　　每服四錢薑十片水一鍾煎八分食前温服
　　丹溪治陽虚汗多者人參黄茋少佐桂枝湯甚者附子亦可用按此即東垣黄茋建中湯意也
　　東垣當歸六黄湯　治陰虚盜汗之聖藥也
　　當歸　黄連　黄芩　黄栢　黄茋　生地黄　熟地黄〈各等分〉
　　毎服七錢水煎服
　　東垣正氣湯　治熱在陰分盜汗
　　黄栢〈炒二錢〉知母〈三錢〉甘草〈一錢〉
　　水煎食逺服
　　許學士人參丸　通治諸虚補精氣止肝邪平補五臟虚羸六腑怯弱充肌膚進飲食止虚汗
　　人參　白术　茯苓　山藥　石斛　五味子　黄茋〈取頭末〉
　　各一兩為細末蜜丸梧子大每服三十丸空心食前米飲下久服不熱尤宜少年
　　東垣周衞湯　治濕勝自汗補衞氣虚弱表虚不任風寒
　　黄茋　麻黄根〈各一錢〉生甘草　當歸梢　生黄芩半夏〈各五分〉猪苓　羌活〈各七分〉麥門冬　生地黄〈各三分〉五味子〈七粒〉紅花　蘇木〈各一分〉
　　水煎温熱服中風症必自汗汗多不得重發汗故禁用麻黄而用根節也
　　羌活勝濕湯　治濕勝自汗惡寒重添厚衣心胸悶躁頭目昏憒壅塞飲食減濕熱大盛汗出不休以風藥去其濕以甘草㵼其熱
　　甘草〈炙三錢〉黄茋〈七分〉生甘草〈五分〉生黄芩　酒黄芩　防風〈各三分〉人參〈三錢以取氣益胃已上藥㵼胸中之𤍠〉獨活〈二分〉川芎　藁本〈各三分〉升麻　柴胡〈各五分已上風藥勝其溼〉細辛　羌活　蔓荆子〈各三分〉薄荷〈一分已上清利頭目〉
　　右水二鍾煎鍾半纔入後四味細辛等藥再煎至一鍾熱服一服而止諸症悉去
　　凉膈散〈方見熱火門〉滚痰丸〈方見痰門〉
　　附雜方
　　陳無擇牡蠣散　治諸虚不足及新病暴虚津液不固體常自汗〈許學士云亦治盜汗不止〉
　　黄茋　麻黄根　牡蠣〈煅研各二錢〉
　　右水煎入浮小麥一百粒不拘時服
　　河間白术散　治飲酒中風汗多不可單衣食則汗出如洗久不治必成消渴症
　　牡蠣〈煅二錢〉白术〈一兩二錢〉防風〈二兩半〉
　　為末毎服一錢温水調下不計時如惡風倍防風白术如多汗面腫倍牡蠣
　　丹溪白术湯　治盜汗
　　白术〈四兩分作四製○一兩黄芪同炒○一兩石斛同炒○一兩牡蠣同炒○一兩麩皮同炒〉各味炒黄色餘藥不用只用白术研末毎服三錢用粟米煎湯送下藥盡為效
　　濟世良方　治盜汗
　　山藥為末臨臥酒調下三錢
　　衍義云椒目治盜汗尤切將椒目㣲炒搗細末用五錢以生猪上唇煎湯一合調匀臨臥服無有不效蓋椒目能行水治水蠱尤勝
　　治盜汗桑葉為末茶服之〈治藥不應者累靈出醫說〉
　　豆豉能治久盜汗以一升㣲炒令香清酒二升漬兩三日取汁任人服之不瘥更作三兩劑即止
　　〈愚謂此方出綱目必是傷風表中有風邪以致毛腠不𨳩豆䜴原能發汗㪚邪以邪散而腠理閉也今取其能治久盜汗豈豆䜴亦能補隂乎録此以備叅考〉
　　衍義以煅過牡蠣麻黄根等分同研細末治盜汗及陰汗
　　頭汗
　　王海藏云頭汗出劑頸而還血症也額上偏多何謂也曰首者六陽之所會也熱薰蒸則汗出也額上偏多以部分左頰屬肝右頰屬肺鼻屬中州頤屬腎額屬心三焦之火涸其腎水溝渠之餘迫而上入於心之分故發為頭汗而額上偏多者屬心之部而為血症也至於雜症陰火迫腎水上行入於心為盜汗或自汗𫝊而為頭汗出者或心下痞者俱同血症例治之無問傷寒雜病酒積下之而心下痞者皆血症也〈可㕘痞門同治〉
　　生生子曰頭汗亦非止血之一字可盡予族伯每飲食入腹則登時頭面汗出如雨劑頸而還稍頃自收此胃中有熱陽氣虚甚而然何則頭面屬陽明為多飲食入胃沖動其熱如霧露之升騰越出而為汗經謂雲出天氣雨出地氣是也觀海藏以痞症為對俱同血症例治之縁其以下多亡陰謂亡陰而陽失依附故飛越也今益脾土而以血藥兼之可謂得治法之本矣
　　手足汗
　　手足汗乃脾胃濕熱内鬰所致脾胃主四肢亦有腸胃中有實熱者仲景承氣症謂手足濈濈然汗出乃腸胃熱甚而傍達四肢也
　　東垣安胃湯　治因飲食汗出日久心中虚風虚邪久則令人半身不遂見偏風痿痺之病先除其汗慓悍之氣按而收之
　　黄連　五味子　烏梅〈去核〉生甘草〈各一錢〉炙甘草〈六分〉升麻〈四分〉
　　水二鍾煎一鍾食逺温服忌濕麪五辛大料發熱之物
　　治脚汗
　　白礬　亁葛〈等分〉
　　每用五六錢水三碗煎十數沸洗逐日洗一次三五日自然無汗
　　無汗
　　丹溪曰盛夏浴食無汗為表實一人脈濇而短重取而弱此久受濕傷且多年無汗遇勞身熱倦怠如沙病狀
　　蒼术　白术　芍藥　甘草　紅花〈各五錢〉陳皮〈六兩〉當歸身〈二兩〉
　　分六帖薑三片煎服
　　治夏月無汗成久𠻳病半蘇散
　　半夏　紫蘇葉
　　二味為末入蛤粉神麴蜆殻灰等分為末以桃仁泥五錢𤓰蔞穰一枚為丸先服三抝湯三帖却服此丸臨臥白湯送下七十丸
　　治虚勞自汗不止芍藥黄茋湯
　　黄茋〈二兩〉白芍藥　白术〈各一兩半〉甘草〈一兩〉
　　每服五錢煨薑三片棗一枚水煎服
　　參术散　治同前陽虚甚者加附子
　　人參〈一兩半〉白术〈二兩〉桂心〈七錢〉
　　每服五錢水煎服
　　消痺門〈啟𤣥子註痺為消熱病也〉
　　渴而多飲為上消　消穀善饑為中消　渴而便數有脂膏為下消
　　東垣曰上消者舌上赤裂大渴引飲經曰心移熱於肺傳為膈消是也以白虎湯加人參主之
　　潔古曰上消者上焦受病又謂之膈消多飲水而少食大便如常小便清利知其燥在上焦治宜流濕以潤其燥
　　上消者經謂之膈消渴而多飲是也
　　治上中下三消水火圖
　　上消
　　熬猪肚湯
　　羊肉冬𤓰湯
　　上消手太陰〈大渴不止〉
　　麥門冬飲子
　　化水丹
　　中消
　　調胃承氣湯
　　癉成消中而數小便
　　消中足陽明
　　胃熱消榖善饑
　　易老順氣散
　　下消
　　益火之源以消陰翳則便溺有節
　　腎氣丸
　　地黄丸
　　腎消足少陰〈飲少溲多小便如膏〉
　　内化丸
　　鳳髓丹
　　壯水之主以制陽光則渴飲不思
　　東垣論消渴末𫝊能食者必發腦疽背瘡不能食者必𫝊中滿鼓脹聖濟總録皆為必死不治之症惟潔古分而治之能食而渴者白虎加人參湯主之不能食而渴者錢氏白术散倍加葛根主之上中既平不復𫝊下消矣前人用藥厥有㫖哉或曰末𫝊瘡疽者何也此火邪勝也其瘡痛甚而不潰或赤水者是也經曰有形而不痛者陽之類也急攻其陽無攻其陰治在下焦元氣得强者生失强者死末𫝊中滿者何也以寒治熱雖方士不能廢繩墨而更其道也然臟腑有逺近心肺位近宜制小其服腎肝位逺宜制大其服皆適其至所為故知過與不及皆誅罰無過之地也如膈消中消制之太急速過病所久而成中滿之疾正謂上熱未除中寒復生非藥之罪失其緩急之宜也處方之際宜加審焉
　　總録論消渴有三種一曰渴而飲水多小便數有脂似麩片而甜者消渴病也二者吃食多不甚渴小便少有似油而數者消中病也三者雖渴飲水不能多腿脚瘦小痿弱小便數此腎消也特忌房勞千金方云消渇病宜慎者有三一忌酒二忌房勞三忌鹹食及麪能慎此三者雖不服藥亦可自愈消渇之人愈與未愈嘗須慮患大癰必於骨節間忽發疽而卒
　　内經云熱中消中不可服膏粱芳草石藥石藥發瘨芳草發狂芳草之氣美石藥之氣悍二者其氣急疾堅勁故非緩心和人不可以服此二者
　　東垣謂滑石治渴本為竅不利而用之以燥能亡津液也天令濕氣太過者當用之若無濕而用之是犯禁也〈小便不利而渇知内有溼也小便自利而渴知内有燥也濕宜泄之燥宜潤之〉
　　内經云脈實大病久可治脈懸小堅病久不可治又脈經曰消渴脈數大者生細小浮短者死
　　上消治例〈渴而多飲為上消〉
　　丹溪云治消渴養氣降火生血為主𤓰蔞根治消渴之神藥心移熱於肺𫝊為膈消
　　人參石膏湯　治膈消上焦煩渴不欲多食
　　人參〈五錢〉石膏〈一兩〉知母〈七錢〉甘草〈四錢〉
　　每五錢水煎食後温服
　　潔古治能食而渴者白虎倍加人參湯主之
　　王海藏治脾胃虚弱大渴不止而食少小便不利大便不調精神短少腹窄狹如繩束
　　白茯苓　橘紅〈各一兩〉生薑〈五錢〉
　　右煉蜜丸彈子大每二丸空心白湯化服忌生冷硬物怒發思慮過度如脈或腹中急甚者加甘草三錢
　　易老門冬飲子　治老弱虚人大渴
　　人參　枸杞子　白茯苓　甘草〈各三分〉五味子　麥門冬〈各五錢〉
　　加薑水煎服之
　　羅太無門冬飲子　治膈消胸滿心煩精神短少多為消渴
　　知母　甘草〈炙〉𤓰蔞仁　五味子　人參　葛根茯神　生地　麥門冬〈各一兩〉
　　每五錢加竹葉十四片同煎服
　　火府丹　治消渴
　　本事方云一卒病渴日飲水三斗不食者三月心中煩悶時孟冬予謂心中有伏熱與此丹數服毎服五十丸温水下越二日來謝云當日三服渴止又次日三服飲食如故此方本治淋用以治渴得效信乎藥要變通曷能執一
　　丹溪治消渴泄㵼先用白芍藥白术各炒為末調服後隨症用藥
　　錢氏加減地骨皮散　治上消
　　知母　柴胡　甘草〈炙〉半夏　地骨皮　赤茯苓黄茋　石膏　黄芩　桔梗　白芍藥
　　毎三錢薑五片水煎食逺服
　　東垣止渴潤燥湯　治消渴大便亁燥喜温飲陰頭縮舌上白燥唇裂口乾眼澁難開及於黑處如見浮雲升麻〈一錢半〉柴胡〈七分〉甘草〈五分〉紅花〈少許〉杏仁〈六箇研〉桃仁〈研〉麻仁〈研〉防風　歸身　荆芥穗　黄栢　知母　石膏〈各一錢〉熟地〈二錢〉川椒　細辛〈各一分〉
　　水煎食逺熱服
　　化水丹　治手足少陰渴飲不止或心痛者〈本事治飲冷水多者〉川烏〈臍大者四枚炮去皮〉甘草〈炙一兩〉牡蠣〈生用三兩〉蛤粉〈用厚者炮六兩〉為細末醋浸蒸餅為丸每服十五丸新水下心痛者醋湯下立愈飲水一石者一服愈王海藏此藥能化停水
　　甘草石膏湯　治渴病全愈再劇舌白滑㣲腫咽喉嚥唾覺痛嗌腫時渴飲冷白沫如膠飲冷乃止
　　升麻〈一錢半〉柴胡〈七分〉甘草梢〈五分〉石膏〈六分〉黄栢　桃仁防風　荆芥穗　生地　知母　當歸身〈各一錢〉杏仁〈六枚〉熟地　黄連〈各三分〉細辛〈一分〉紅花〈少許〉川椒〈三粒〉
　　水煎食後熱服
　　丹溪云消渴病退後而燥渴不解此有餘熱在肺經可用參苓甘草少許生薑汁冷服虚者可用人參湯
　　東垣六經渴治例
　　太陽經渴其脈浮無汗者五苓散滑石之類主之陽明經渴其脈長有汗者白虎湯凉膈散之類主之少陽經渴其脈而嘔者小柴胡湯加𤓰蔞之類主之○太陰經渴其脈細不欲飲縱飲思湯不思水者四君子湯理中湯之類主之○少陰經渴其脈沉細自利者猪苓湯三黄丸之類主之○厥陰經渴其脈㣲引飲者宜少少與之
　　聖濟治時氣煩渴用生藕汁一盞入蜜一合和匀分為三服
　　中消治例〈消穀善飢為中消〉
　　癉成為消中胃中熱則消榖善飢東垣曰消渴中消自古只治燥止渴悞矣殊不知内經云三陽結謂之消三陽者足太陽也又手陽明大腸主津液所生病熱則目黄口乾是津液不足也足陽明主血所生病熱則消穀善飢血中伏火是血不足也結者津液不足結而不潤皆燥熱為病也此因數食甘美而多肥故其氣上溢轉為消渴治之以蘭除陳氣也不可服膏粱芳草石藥其氣悍烈能助熱燥也越人云邪在六府則陽脈不和陽脈不和則氣留之氣留之則陽脈盛矣陽脈太虚則陰氣不得榮也故肌肉皮膚而消削也
　　素問有病口甘者病名為何何以得之岐伯曰此五氣之溢也名曰脾癉夫五味入口藏於胃脾為之行其精氣津液在脾故令人口甘也此肥美之所發也此人必數食甘美而多肥也肥者令人多熱甘者令人中滿故其氣上溢轉為消渴治之以蘭除陳氣也
　　潔古治胃熱善消水穀以甘辛降火之劑治之用黄連末生地白藕各自然汁牛乳各一升熬成膏和黄連末一斤丸如桐子大毎服三十丸白湯下日進十服
　　河間猪肚丸　治消渴
　　猪肚〈一具〉黄連〈一兩〉天花粉〈四兩〉麥門冬〈四兩〉知母〈一兩〉
　　為細末納猪肚中線縫置甑中蒸極爛乗熱於石臼中杵可丸為度如硬加蜜丸如桐子大毎服三十丸漸加至四十丸渴則進之○三因方多梁米杜仲本草云猪肚能補中益氣止渴
　　調胃承氣湯　治消中渴而飲多食〈此初起時宜服之〉
　　三黄丸　治三焦熱渴
　　易老順利散　治中熱在胃而能食小便赤黄㣲利至不欲食為效不可多服
　　厚朴　枳實〈各一兩〉大黄〈煨四兩〉
　　每服五錢水煎食逺服
　　大腸移熱於胃善食而瘦又謂之食㑊〈食㑊者謂食移易而過不生肌膚亦易飢也束垣云善食而瘦者胃伏大邪於氣分則能食胖虚則肌肉削也〉
　　胃移熱於膽亦曰食㑊
　　河間參蒲丸　治食㑊胃中結熱消穀善飢不生肌肉人參　菖蒲　赤茯苓　逺志　地骨皮　牛膝〈酒浸各一兩〉
　　右煉蜜丸毎服二十丸米飲下
　　下消治例〈渴而小便數有膏為下消〉
　　羅太無治張芸夫四十五嵗病消渴舌上赤裂飲水無度小便數多先師以此方治之良愈消渴多𫝊瘡瘍為不救之疾既效後亦無患享年七十五而終名之曰生津甘露飲子治消渴上下齒麻舌硬赤爛腫痛食不下腹時脹滿疼痛渾身色黄目白睛黄甚則四肢痿弱無力面塵脫色脇下急痛善𡁲善怒健忘臋内腰背疼兩丸冷甚
　　生津甘露飲子〈一方石膏用一兩二錢〉
　　石膏〈一錢二分〉人參　甘草〈生〉山梔　白豆　白芷連翹　蓽澄茄　黄連　薑黄　藿香　炙甘草杏仁　木香〈各一錢〉白葵　麥冬　當歸身　蘭香柴胡〈各五分〉黄栢〈酒炒一錢五分〉升麻根　知母〈酒炒各二錢〉桔梗〈三錢〉全蝎〈二枚去毒〉
　　右為末湯浸蒸餅和匀揑作餅子晒乾杵碎如黄米大毎服二錢挑於掌内以舌䑛之津液送下或白湯食後服之神效凡消渴為病燥熱之氣勝也内經云熱淫所勝佐以甘苦以甘㵼之熱則傷氣氣傷則無潤折熱補氣非甘寒之劑不能故以石膏之甘寒為君啟𤣥子曰壯水之主以鎮陽光故以栢連梔子知母之苦寒㵼熱補水為臣以當歸杏仁麥門冬全蝎連翹白葵蘭香甘草甘寒和血潤燥為佐柴胡升麻苦平行陽明少陽二經蓽澄茄白豆木香藿香反佐以取之又用桔梗為舟楫使浮而不下也
　　東垣和血飬氣湯　治口渴舌乾小便數舌上赤裂此藥生津除燥生肌又名地黄飲子
　　黄連〈酒炒〉生地〈各七分〉紅花〈少許〉黄栢〈酒炒一錢〉升麻〈一錢〉甘草〈炙〉防已〈酒洗各三分〉桃仁〈六枚〉當歸〈四分〉知母〈酒煮〉羌活〈各五分〉麻黄根〈三分〉口渴舌乾再加杏仁〈六枚〉生甘草〈三分〉小便數加石膏〈六分〉
　　右作一服水煎稍熱　忌酒麪房失
　　清凉飲子　治消中能食而瘦口舌乾自汗大便結小便數
　　羌活梢　柴胡梢　甘草梢　知母〈酒裂〉黄茋　黄芩〈酒炒各一錢〉升麻梢〈四分〉防風梢　防已　生地〈酒洗各五分〉當歸〈六分〉石膏　龍膽草　黄栢〈各一錢五分〉紅花〈少許〉桃仁杏仁〈各五枚〉甘草〈炙一錢〉
　　水二鍾酒一小盞煎服
　　甘露膏　治消渴飲水極多善食而瘦大便結燥小便頻數又名蘭香飲子
　　石膏〈二錢〉知母〈一錢五分〉甘草〈生〉防風〈各一錢〉炙甘草　人參半夏　蘭香　白豆　升麻　桔梗　連翹〈各五〉
　　〈分〉
　　右浸蒸餅為丸或揑作餅子晒乾碎如米大毎用淡薑湯下二錢
　　黄連末治消渴要藥加天花粉末人乳生地黄汁生藕汁二味為膏入山藥末搜和以薑汁和煉蜜為膏徐徐桃於舌上以白湯少許送下亦可能食而渴者加石膏
　　治消渴以天花粉為末用人乳汁生韮汁煎膏丸如菉豆大每服百丸食後白湯下
　　肘後方治消渴小便多者煮𤓰蔞根汁飲之良
　　濟世方云治消渴無方可治者用天花粉大烏頭炒等分為細末蒸餅丸毎服百丸黒豆湯下
　　已上四方皆以天花粉為君本草主消渴止小便通月水乳汁夫既能止小便又能通月水知其流濕潤燥治消渴之要藥也
　　千金地黄丸　治腎渴
　　黄連〈四兩為末〉生地〈半斤取汁連渣拌黄連末和匀晒乾用〉
　　為細末煉蜜為丸食後麥門冬湯下五六十丸
　　麥門冬湯　治消渴日夜飲水無度飲下即溲
　　麥門冬　黄連　冬𤓰〈各二兩〉
　　每服五錢水煎去渣温服若無乾冬𤓰用新冬𤓰肉三斤去穰分作十二片為十二服每服用一片劈破水煎日三服
　　冬𤓰飲子　治消渴能食而飲水多小便如脂麩片日夜無度
　　冬𤓰〈一枚〉黄連〈十兩為細末〉
　　先以冬𤓰破開去穰摻黄連末在内却用頂蓋定於熱灰中煨熟去皮切細爛研絞汁每服一盞至二盞日三服夜一服
　　三消丸
　　用好黄連為細末不拘多少切冬𤓰肉研取自然汁和成餅陰亁再為細末用汁浸和加七次即用為末仍以𤓰汁為丸煎大麥仁湯送下尋常渴疾只一服效　已上五方黄連冬𤓰為君丹溪云冬𤓰性走而急久病與陰虚者忌之又有黄連為佐用者尤當裁酌
　　治消渴飲水不止小便數用田螺五升水一斗浸一宿渴則飲之每日一度易水換螺為妙
　　又方以水煮取汁飲之螺亦聴食
　　愚按已上諸方列於下消之例觀其用藥在上中為多亦是端本澄源之意上中既平不復𫝊下消矣故於真陰虚腎消之病而又自有補下焦之藥也用藥者宜審焉
　　張子和治飲水百杯尚猶未足小便如沙或如杏色此方三五日小便毒大注下十日除根〈此方子和自云此重劑也試有騐〉
　　水銀〈四錢〉錫〈二錢熔化同水銀炒成砂子〉牡蠣　知母　蜜佗僧紫苑　苦參　貝母〈各一兩〉天花粉〈半斤〉黄丹〈半兩〉
　　俱為細末用雄猪肚婦人用獖猪肚一具納藥於内以麻線縫之用新瓦二片繩縛一二遭别用米一升天花粉末半升於新水内煮熟取出放冷不用米及天花粉只將猪肚併肚中藥爛搗和為丸如硬加蜜食前米湯下三四十丸　三因方無貝母
　　河間胡粉散　治大渴百方不痊者亦治腎消
　　黄丹　胡粉　澤㵼　石膏　赤石脂　白石脂〈各五錢〉天花粉〈二兩半〉甘草〈一兩〉
　　蜜為丸菉豆大每服十五丸至二十丸止多則腹痛日進二服
　　葛根湯　治消渴消腎日飲石水者
　　葛根〈三兩〉𤓰蔞根　黄丹〈各二兩〉大附子〈炮去皮臍一兩〉
　　蜜丸桐子大每十丸日進三服春夏去附子
　　六味地黄丸　治腎消效
　　經騐方　治消不止下元虚者用牛膝五兩細剉為末生地黄汁五升畫晒夜浸以汁盡為度蜜丸空心温酒下三十丸久服壯筋骨駐顔色黑鬚髮生津液
　　仲景治消渴小便反多如飲水一斗腎氣丸主之張子和治腎渴以腎氣丸本方加山藥一味外桂附從四時加減冬用一兩春秋用三錢夏用一錢　又法腎氣丸去附子加五味子一兩半
　　張子和治諸虚不足胸中煩悸時常消渴唇口乾燥或先渴而欲發瘡或病癰疽而後渴宜用黄茋湯多服方見癰疽門
　　凡消渴而小便反多有脂者皆腎氣不管攝津液也宜多服黄茋黄茋乃補氣之要藥
　　外臺秘要　治消腎小便數鹿角一具炙焦搗為極細末酒服方寸匕漸漸加之
　　心移熱於肺消者飲一溲二不治腎臟消爍氣無所攝故飲一溲二也
　　口燥咽乾〈此尋常口乾者非前消渴症也〉
　　本事方以黄茋湯治心煩躁不生津液不思飲食黄茋　人參　五味子　麥門冬　熟地　甘草白芍藥〈各三兩〉白茯苓〈一兩〉天門冬〈五錢〉
　　毎服三錢薑棗烏梅同煎食後服
　　燥熱咽乾忌南星半夏　又渴者不得利小便是以五苓散在所當禁也

　　赤水元珠卷十一
<子部,醫家類,赤水元珠>