医垒元戎/卷四
阳明证 王朝奉集注讝语例
谵语无次也凡胃实有燥屎则谵语故经曰实则谵语虚则郑声郑声者重语也非轻重之重 谵语有数种 有胃实谵语可下证也 有合病者谵语三阳合病腹满身重口不任面垢谵语遗尿白虎汤证有少阳汗谵语少阳不可发汗只冝小柴胡汤 有火劫谵语以火劫发汗热气入胃故也救速汤 有汗多亡阳谵语不可下也宜柴胡桂枝汤和其荣卫以通津液自愈 有下后谵语伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利谵语身重不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤 有热入血室谵语阳明病下血谵语者热入血室但头汗出刺期门又妇人中风经水适来谵语为热入血室小柴胡汤刺期门穴有肝乘脾谵语伤寒腹满谵语寸口脉浮而紧此肝乘脾也名曰横刺期门穴有昼则明了夜来谵语此热入血室无犯胃气及上二焦不治自愈
仲景调胃承气汤
大黄〈酒漫〉 芒硝 甘草右㕮咀水煎服加生姜亦得 调胃承气汤与四物汤各半一名玉烛散
大承气汤〈治大实大满〉
枳实〈痞麸炒〉 厚朴〈满姜制〉 大黄〈实酒浸〉 芒硝〈燥〉小承气汤〈治太阳阳明实而微满〉枳实〈麸炒〉 厚朴〈制〉 大黄〈生〉海藏云调胃承气汤治实而不满即正阳阳明是也大承气汤治大满大实即太阳阳明是也小承气汤治实而微满少阳阳明是也太阳阳明正阳阳明为最高之分故大黄但用酒浸从巅而下之也惟少阳阳明为㝡下之分处三经之内故黄不用酒浸也非若二经而高尔若最高之分用最下之药则耳目昏冒咽颊肿痛神痴不清之病有不免矣若最下之分用最高之药则胸中气消日久不复虚损成劳之病有不免矣故仲景三承气汤各有主治随经而异即不同也 又年老虚人伤寒可下者大承气汤调胃承气汤皆去硝慢火熬成玄明粉量轻重而下之炼玄明粉法
朴硝三斤淘净生好牙者用砂锅一枚叠寔以炭火十斤煆之徐徐轻沸可住大火令大沸定以炭盖之复以炭十五斤𦂳煅至火尽放令一伏时出锅中药放纸上摊匀就地上以盆盖之一伏时日晒干入甘草二两炒微黄锉碎同捣细末量热轻重沸点二三钱亦可愈正经云味辛甘性冷则治热病明矣兼味辛又咸此能润燥而火坚也非大便燥结脉滑有力及洪大者不冝服却言煖水藏女子服之补血脉有失用药寒热之本意经云咸能胜血岂能补血哉又方治阴毒一句其言又为错矣若与硫黄附子及诸阳药多寡相佐而行则可以治阴中有伏阳也若的是阴毒别无伏阳杀人速矣太清伏炼法云硝能制伏阳精觧火石之毒则不治阴可知用者审详也仲景治杂病三物厚朴汤
厚朴〈半两〉 枳实〈五斤〉 大黄〈四两〉右以水一斗二升煎厚朴枳实取五升大黄四两再煎取三升温服一升腹中转动失气是也更作一服下之不效再服易老治消渴在中为顺气散调胃承气汤加蒡子寒水石为细末炼蜜调服治疫气大头病 加当归为涤毒散治时气疙瘩五发疮疡㗋闭雷头 大便软升麻荷叶汤阳震之象也 王朝奉举常器之云有大小便不通气结一条有大便不通连服三承气汤及诸下汤不通者多是气结必死矣可针阴会穴在两阴之间此数有救得者因此亦有承气内兼巴豆下而通者不可不知加郁李仁佳 蜜导姜锐二法在后 气结会食疗云酒服郁李仁四十九粒更泻尤良
仲景厚朴七物汤〈治腹痛胀满〉厚朴〈半斤〉 大黄〈三两〉 生姜〈五两〉 桂〈二两〉甘草〈三两〉 大枣〈十两〉 大枳实〈五枚〉右以水一斗煎取四升去滓温服入合日三服 呕者加半夏五合 下痢者加大黄 寒多者加生姜半斤 杨氏治身体肿满水气急卧不得郁李仁一大合为细末和面捜作饼子与食入口即大便通利气便差
仲景桃仁承气汤此下证脉在左手中其热邪侵尽无形之气则入有形血也 调胃承气汤加桂桃仁引而入血也〈此当在畜血条下〉
仲景枳实理中汤 炼蜜作丸如桐子大白汤下三十丸
深师消饮丸
治宿酒停饮胸满呕逆目视𥉂𥉂腹中水声痛不思饮食
白术〈二两〉 茯苓〈半两〉 干姜〈七钱〉 枳实〈七钱炒〉右细末蜜丸桐子大空心温水下三十丸日三服半月愈
仲景神奇枳实汤治心下水 易老改二味作丸老年内伤便软
梅师治痞方
白术 泽㵼
生姜煎服与枳术汤相合四物亦作丸亦可五苓平胃各半散 生姜调服治心下水 五苓加石膏寒水石甘草为甘露饮亦治心下水并饮酒水㵼者生姜调三五钱清浊立分
雄黄锐散
治下部䘌疮
青葙子 雄黄 苦参 黄连〈各三分〉𣑯仁〈去皮一分〉
右为散以生艾捣汁和丸如枣核绵裹内下部扁竹汁更佳冬无艾只用散绵裹内亦得狐惑与䘌皆为虫证伤寒热入食少肠胃空虚三虫行作求食蚀人五藏及下部为䘌病其候齿无色舌尽白蜃黒有疮忽忽喜眠上唇有疮食其藏也下唇疮食其肛也害人甚急治䘌桃仁汤黄连犀角汤雄黄锐散小便不通利
仲景猪苓汤
本少阴之剂以其有五苓味三故列阳明条下又治中脘与脐下有水或小便不通
猪苓 茯苓 泽㵼 滑石 阿胶
右每服五钱匕水二盏煎至一盏去滓内胶烊尽温服日三小便不通一切利小便药不效以其服附子太过消尽肺阴气所不化师用黄连芩觧毒而得通又刘子安病脑疽服内托散后泄不止小便大不通亦消肺阴之过诸药不效郭子明軰用五苓木通导之愈秘予用陈皮茯苓生甘艸之类肺气下行遂通若正用利小便药其不知本甚矣
灵苑治五肿淋疾 劳淋血淋气淋石淋至甚者透格散
消石〈一两无泥白者研为细末每服二钱〉 虚人宜玄明粉诸淋各依汤使于后
劳倦虚损小便不出小腹急痛菜子末煎汤通后便须服补虚人参散 血淋小便不出时下血疼痛满急 热淋小便热赤色淋沥不快脐下急痛并用冷水调下 气淋小腹满急尿后常有馀沥木通煎汤下 石淋茎中痛尿不能出内引小腹膨胀急痛尿下沙石令人闷绝将药末先入铫子内隔纸炒至纸焦再研细温水调下 小便不通小麦汤下 卒患诸淋并宜冷调并空心先调使药散如水即服之更以汤使送下服诸药不效者服此即愈 三焦热淋玄明粉主之如石膏尤佳本艸云玄明粉调下刘禹锡云偏主石林并五淋难产 冷淋小肠不利茎中急痛用石斛叶为末每服三钱水一盏葱白七寸煎至六分去柤食前温服兼治吐血去葱白不用柤冷淋热淋俱用葱白根取其润而腻也
千金翼治淋黄芩四两袋贮之水五升煮三升分三服小便卒大数非淋也令人痩以石膏半斤碾细水一斗煮五升稍温饮五合抱朴子 石淋若不通石在小肠中觅取淋中药煎呷有神效
扺圣散
治五淋小肠不利茎中痛
㯽榔〈面裹煨三钱〉 赤芍药〈一两〉右㕮咀每服三钱水一大盏煎至七分去滓温服食前
千金难产经数日不能生出子死腹中母欲死者瞿麦煎浓汁服 亦治竹木刺不得出内者服此瞿麦汁效
八正散〈主治修制并见局方〉
大黄 瞿麦 木通 扁蓄 滑石栀子 灯艸 甘草 车前子本证外又治饮食过度前后阴间有疮诸药不效宜服此散兼以马齿苋及青黛为散上之可得痊愈〈出衍义本草马齿苋条下〉
瞿麦汤
瞿麦 木通〈各一两〉甘草〈三分〉 茯苓 黄芩猪苓 滑石 扁蓄 通艸〈各一分〉右㕮咀水煎服 渴发热加瓜蒌根 小便赤加黄芩 小便少加车前子 小便涩淋加石苇冬葵子续随子 脐下悸动加桂枝石苇
石苇散
石苇〈二两〉 木通〈二两〉 滑石〈三两〉 王不留行〈一两〉甘草〈一两〉 当归〈一两〉 白术〈三两〉 葵子〈三两〉瞿麦〈二两〉 芍药〈一两〉右为细末汤调服
六一散
滑石〈六两〉 甘草〈一两〉右为细末调服 加当归井泉右为四血散治衄血吐血便血 淋者加栀子 茎中痛加蒲黄水㵼加车前子米饮调
栀子散治五淋见钤注
车前子散
治水㵼完谷不化三二年久不愈痩弱气脱诸药难治
车前子〈二两去沙土炒〉 陈皮〈二两〉 甘草〈一两〉右为细末米饮调下
立效散
瞿麦〈一两〉 甘草〈三分〉 栀子〈半两〉右㕮咀连须葱白灯草生姜同煎加连翘四两桔梗一两蜜丸治瘿瘤结核
金钥匙散〈治产后大小便不通腹胀等证〉滑石 蒲黄〈各等分〉
右为细末酒调下
滑石治妇人过忍小便致胞转滑石为末葱白汤调下二钱或三钱
涂脐法治大便不通 甘遂末内脐下白面糊纸花子帖仍及脐下近阴处别用甘草汤服之伤寒类要腹痛满不得小便及天行病雄黄细末蜜丸如枣核大内溺孔中雄黄灭瘢痕黒发梅师治妊娠淋沥不通水道热车前子葵根水煎服之畜血 小便应秘而反自利甚色白
小便自利
肾虚 下焦不収胞有遗溺而频
杨氏产乳子母二方治妇人妊娠小便不利芜菁子末水调服方寸匕日二芜菁即蔓青也
麻仁例 手阳明 太阳经亦可例之太阴津液不行之根
麻仁丸 脾约丸 神功丸 润肠丸 三脘丸五柔丸 三和散 七圣丸 七宣丸大麻仁丸
风热燥寒秘用 半硫丸 快活丸
仲景麻仁丸〈占方料〉
治脉实多汗浮芤相搏为胃热浮涩相抟为便难此三者皆燥而损湿故曰脾约
麻仁〈二升〉 芍药〈半斤〉 枳实〈半斤〉 大黄〈一斤〉厚朴〈一尺〉 杏仁〈一斤去皮尖熬研作脂〉右六味为细末炼蜜丸如桐子大饮下十丸日三服渐加以和为度
活人脾约丸〈见料大纸溲数则大便难〉麻仁〈半斤〉 芍药〈二两〉 厚朴〈二两半〉大黄〈二两〉 枳实〈二合半〉 杏仁〈一合半〉右为细末炼蜜丸桐子饮下十丸未和益之汗多胃热便难三者皆燥而乏液故曰脾约脾约者束置而不行也
千金翼并范任张文仲崔氏等方煎与仲景同许学士治年老虚人秘
大麻仁 紫苏子〈各半合〉
右碾细取汁分二作粥食之后不服药而愈局方大麻仁丸〈主治修制并见局方〉陈皮 杏仁 木香
润肠丸〈蜜丸〉
陈皮 血加桃仁 丁香
活人五柔丸〈主治修制并见局方〉大黄 前胡 半夏 苁蓉〈酒浸〉 当归芍药 茯苓 细辛 葶苈
右蜜丸桐子大温水下二十丸
局方中三和汤散
活人神功丸〈主治并见局方〉
麻仁〈五两研〉 大黄〈二两〉 人参〈半两〉 诃子皮〈二两〉右细末炼蜜丸桐子大温水下二十丸产后秘者米饮下
局方七宣丸〈主治修制并见局方〉东垣云治在脉则涩在时则秋
大黄 枳实 木香 诃子皮柴胡 甘草 桃仁
右炼蜜丸如桐子大米饮下二十丸
七圣丸〈主治修制并见局方〉
东垣云治在脉则弦在时则春
槟榔 木香 川芎 郁李仁羌活 桂心 大黄
右炼蜜丸桐子大温水下十五丸
活人三脘散〈主治修制并见局方〉独活 白术 陈皮 甘草 木香大腹皮 紫苏 木瓜 沉香 川芎㯽榔
右㕮咀水煎服
半硫丸
治老弱虚人大便秘者此能利之易简云此润剂也硫黄 半夏〈主治修制并见局方条下〉快活丸〈治中满虚痞此燥剂也〉良姜 干姜 枳实 陈皮
木香 吴茱茰
右细末面糊丸桐子大生姜陈皮汤下海藏已寒丸 此丸不僣上阳生于下治阴证服四逆軰胸中发燥而渴者或数日大便秘小便赤涩服此丸上不燥大小便自利肉桂 附子〈炮〉 乌头〈炮〉 良姜 干姜芍药 茴香〈各等分〉
右细末米糊丸桐子大空心温水下五七十丸或八九十丸食前亦得酒醋糊丸俱得 仲景云趺肠脉浮而涩浮则胃气强涩则小便数浮涩相搏大便则难主病人溲数大便亦难 海藏云已寒上五味虽热者芍药茴香润剂引而下之阴得阳而化故大小自通如得春和之阳冰自消矣
五燥大便秘
东方 其脉弦风燥也 冝泻风之药治之独活 羌活 防风 茱茰 地黄柴胡 川芎
南方 其脉洪热燥也 冝咸苦之药治之黄芩 黄连 大黄 黄蘗 芒硝西南方其脉缓土燥也 冝润温之药治之芍药 半夏 生姜 乌梅 木瓜西方 其脉涩血燥也 冝滋血之药治之杏仁 麻仁 𣑯仁 当归〈气结用木香〉㯽榔 枳实 陈皮 地黄 郁李仁北方 其脉迟寒燥也 冝温热之药治之当归 肉桂 附子 乌头 硫黄良姜 巴豆
仲景吐下之后不大便五六日至十馀日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状剧者发则不识人循衣摸床惕而不安微喘但发热谵语者上𫍯则戏今慌语也属大承气汤
枳实 厚朴 大黄 芒硝
右煎如常法一服利者止不必尽剂千金翼并同海藏云此治下之后大便涩也循衣摸床者热之极也 自气而之血上而下之至厥阴之分循衣摸床撮空惕而不安掷手扬视手太阴也此下而复上也热而不得出故厥阴复传于太阴也
地黄黄连汤
治妇人血气证因大脱血崩漏成前后血因而枯燥除热不循衣撮空摸床闭目不省掷手扬视摇动不宁错语失神脉弦浮而虚内燥热之极也气麄鼻干而不润上下通燥此为难治当服此药川芎〈七钱〉 当归〈七钱〉 栀子〈三钱〉 生地黄〈七钱〉黄芩〈二钱〉 黄连〈三钱〉 防风〈二两〉 赤芍药〈二钱〉右㕮咀每服三钱水二盏煎七分取清饮无时徐徐与之若脉实者加大黄下之 大承气汤药也自内而之外者用之血气合病循衣撮空其证相同 自气而之血血而复之气大承气汤下之也 自血而之气气而复之血地黄黄连主之也二者俱不得大便 东垣先生议论撮空证并见难知 许学生云属厥阴洁古云属太阴自下而上也
畜血例
衄血畜血上焦心下手不近畜血中焦且脐腹小肿大痛畜血下焦 畜血上焦或呕或衄或吐此胸中手不可近也
活人犀角地黄汤 易老云此药为㝡胜犀角〈如无以升麻代之〉芍药 生地黄 牡丹皮右㕮咀水煎服 热多者加黄芩 脉大来迟腹不满自言满者无热也不用黄芩 升麻与犀角性味主治不同以升麻代之以是知引入阳也治疮疹大盛 如元虚人以黄芩芍药汤主之
活人黄芩芍药汤〈治虚家不能饮食衄血吐血〉白芍药 黄芩 甘艸
二药治伤寒衄血吐血呕血 一法加生姜黄耆地黄散〈治衄血往来久不愈〉
生地黄 熟地黄 地骨皮 枸杞子右等分焙干为细末每服二钱蜜汤调下无时犀角地黄汤
治心经邪热及言语蹇涩发狂心惕恍惚惑㤀之疾生犀角 朱砂 黄连〈各一钱〉 白茯苓生地黄〈各一钱半〉甘艸〈一钱〉 牡丹皮〈一钱〉右为麄末水煎 钱氏亦治伤寒少阳阳明合病必胜散〈治男女血妄行吐血呕血咯血衄血〉人参 当归 熟地黄 小蓟根川芎 蒲黄 乌梅肉
右等分麤末水煎去滓温服无时
蘗皮汤
治衄血吐血呕血皆失血虚损形气不理羸痩不能食心忪少气燥渴发热
生地黄 甘草 黄蘗 白芍药〈各一两〉右㕮咀用醇酒三升渍之一宿以铜器盛米饮下蒸一炊时久渍汁半升服食后时对病増损 肘后用熟地黄水酒煎饮清
耆石汤〈治产后血迷不省人事〉海浮石〈研〉 黄蘗〈末〉 陈皮〈去白〉 甘草〈各等分〉右细末陈米饮调下三五钱才分娩连三服至差更无产后病 大破血点鸡冠上化水为验治室女月露滞涩心烦恍惚
铅白霜细碾为散每服一钱地黄汁一合调下如无汁生地黄煎亦得 治鼻衄鈆白霜末新水调下一字
畜血中焦
仲景桃仁承气汤 此即心下手不可近易老用此独治中焦以其内有调胃承气汤也𣑯仁 大黄 甘草 芒硝
右治牙齿等蚀数年不愈当作阳明畜血治之此汤细末炼蜜丸桐子大服之好饮者多有此疾屡服有效
畜血下焦 三焦畜血脉俱在左手中张仲景抵当汤〈修制并见本方〉水蛭〈三十个〉 䖟虫〈三十个〉 𣑯仁〈二十个〉 大黄〈三两〉右㕮咀水煎服
许州陈大夫传张仲景百劳丸方
当归〈炒〉 乳香 没药〈各一钱〉 䖟虫〈十四个去翎足〉人参〈一钱〉 大黄〈四钱〉水蛭〈十四个炒〉 𣑯仁〈十四个浸去皮尖〉右为细末炼蜜为丸桐子大都作一服可百丸五更用百涝水下取恶物为度服白粥十日〈百涝水勺扬百遍乃仲景澜水也〉
抵当丸与汤四味同但分两减半捣细水调服 前之百劳丸乃是此抵当丸内加人参当归没药乳香蜜丸澜水下
通经丸乃仲景抵当丸内加穿山甲广茂𣑯仁桂蜜丸妇人伤寒妊娠不可以此丸下当以四物汤大黄各半汤下之在厥阴例四物汤调下
四血散 出诊治明理论
治鼻血口血大小便血服时随病上下食前后紫苏 丹参 蒲黄 滑石
右各等分细末调
又方卫州张推官在戡院王公以职医宿直夜口传此方治人效者不可胜数寻常凝滞其效尤速任冲不调经脉闭塞渐成症瘕
䖟䖝〈面炒四十个〉 水蛭〈炒四十个〉 斑猫〈去羽足炒〉 当归牡牛膝〈各二两〉 红华〈三钱〉 滑石〈三钱半〉右细末每服一钱生桃仁七个细研入酒调下如血未通再服以通为度食前
韩氏微旨方
地黄汤
治病人七八日后两手沉脉迟细微肤冷脐下满或喜或妄或狂或燥大便实而色黒小便自利者此畜血证具也若年老及年少气虚弱者冝此方主之生地黄〈自然汁一升如无生地黄只用生干地黄末一两〉生藕〈自然汁半升如无藕以蓟刺汁半斤如无蓟刺汁用蓟刺末一两〉蓝叶〈一握切碎干者末半两〉䖟虫〈三十个去足翅炒黄〉𣑯仁〈半两麸炒〉大黄〈一两锉如骰子大〉 水蛭〈十个〉右同一处水三升半同慢火熬及二升以来放冷分三服投一服至半日许血未下再投之此地黄汤比抵当汤丸其实甚轻也如无地黄汁与藕汁计升数添水同煎
生漆汤
病人七八日后两手脉沉细而数或关前脉大脐下满或狂走或喜妄或谵语不大便小便自利若病人年少气实即血凝难下恐扺当丸力不能及宜此生地黄〈汁一升如无汁只用生姜地黄三两半〉 犀角〈一两镑为末〉大黄〈三两锉碎如骰子大〉 𣑯仁〈三十个碎〉右作一处用水三升好酒一升慢火熬三升以来倾出滤去滓再入锅投点光生漆一两半再熬之至二升即住净滤去滓放冷作三服每投服候半日许血未下再投一服候血下即止服药如无生地黄汁更添水一升同煎
海藏云畜血可用仲景抵当汤丸恐庸医不知药性用之大过有不止损血之候老弱虚人之禁也故立生地黄汤䖟虫水蛭大黄桃仁内加生地黄干漆生藕蓝叶之軰也 又云生漆汤一方亦恐其抵当汤丸下之大过也是以知干漆为破血之剂比之抵当汤则轻用之通则重用之破稍治食则重也食药内干漆𥐻砂非气实不可用也
活人大黄汤
治阳毒伤寒未觧热结在内恍惚如狂者𣑯仁〈二十个麸炒黄〉 官桂〈七钱〉 大黄〈一两〉 甘草〈一两〉芒硝〈二钱半〉 木通〈一两〉 大腹皮〈一两〉右㕮咀每服四钱水一锺煎至六分去柤温服无时此方细末炼蜜丸桐子大温酒下二三十丸治妇人经闭或不调 右妇人经闭或不通当在此条下亦在少阳例 经云二阳之病发心脾不得隐曲女子不月 注云男子少精亦同 若登高坠下重物撞打箭镞刃伤心腹胸中停积郁血不散以上中下三焦部分分之以易老犀角地黄汤桃仁承气汤抵当汤丸之类下之亦有以小便同酒煎治之者更有内加生地黄当归煎服者亦有加大黄者 又法虚人不禁下之者以四物汤加穿山甲煎服妙亦有同花蕋石散以童子小便煎服或酒调下 此药与寒药正分阴阳不可不辩也若瘀血已去以复元通气散加当归煎服亦可 又法筋骨损伤用左经丸之类或用草乌头枣肉为丸服之以行诸经者以其内无瘀血改用之 药剂寒热温凉不一惟智者能择之而不可偏执也
掌中金丸〈治妇人干血气〉
穿山甲 草乌头 猪牙皂角〈各二钱〉苦丁香 苦葶苈 川椒 甘草白附子 巴豆〈一钱合用研〉右为细末生葱绞汁和丸弹子大每服一丸新绵包定内阴中一日即白二日即赤三日即血神效五通丸〈治妇人月水不通脐腹硬痛寒热盗汗〉干漆〈炒〉 红花 丁香 牡丹皮当归 官桂 广茂〈各半两〉右醋丸桐子大每服三十丸当归酒下米饮亦得女子不月帝曰何以知其妇人之怀子也岐伯曰身有病而无邪脉若身有病而脉亦病尺亦不至是经不调也胞闭亦同
桃华散〈治室女经闭不通五心烦热〉红花 当归 牡牛膝 𣑯仁〈炒去皮〉右等分每服三钱温酒调下
通经丸〈治室女经不通或疼痛或瘕〉桂心 大黄 青皮 干姜 川椒川乌头〈炮〉广茂 干漆〈炒〉 当归 𣑯仁右为细末先以四钱米醋熬成膏和馀末七钱丸桐子大空心醋汤下加至三十丸温酒亦得结胸例 大小陷胸汤丸〈主治并见仲景本方〉仲景大䧟胸汤
大黄 芒硝 甘遂
右先煮大黄至八分去滓下硝一沸止后调甘遂末一字温服利止后服
小陷肠汤
大黄 黄连 括蒌实
右水二盏先煮括蒌实至一盏半下诸药煎取八分温服未利再服下黄涎
大䧟胸汤
大黄 葶苈 芒硝 杏仁
右上二味为末下二味研和末如弹子大每服一丸入甘遂末半字白蜜少许水二盏半煎至一盏顿服一宿未利再服
活人大陷胸汤〈主治并见本经〉桂枝 甘草 人参〈各三两〉 大枣〈三枚〉括蒌实〈一枚去皮用四分之一〉右锉麻豆大水二盏煎至八分去柤温服胸中无坚物者勿服
治结胸圣饼子炙法
黄连〈七两〉 巴豆〈十四枚通去皮用〉右为细末唾和成膏安填入脐中以艾炷炙其上候透方止神效 许学士治结胸内药脐中并见前活法
本艸治结胸蛴螬一个碾生绢绞汁井花水调下后见少阳䘌虫丸条
王朝奉云大小䧟胸汤丸不效冝増损理中丸干姜〈炮半两〉 人参 括蒌 甘草牡蛎〈各三两〉 枳实〈炒二十四个〉黄芩〈去皮栝一两〉白木〈二两〉右细末炼蜜丸弹子大白汤半盏煎服不歇复与之不过五六胸中豁然矣用药神速未尝见也本方渴加瓜蒌根不渴者除之汗者加牡蛎不汗者勿用宿食停留结胸具见微旨方此非若已病饮水过多成水结胸也韩氏茯苓陷胸汤主之
妇人血结胸 海蛤散在少阴仲景大䘌丸后活人治妇人伤寒血结胸膈而痛不可抚近者冝海蛤散
治妇人血结胸法当刺期门仲景无药此方疑非仲景之言然而颇有理姑存之
海蛤〈一两〉 滑石〈一两〉 芒硝〈半两〉 甘草右为细末每服二钱鸡子清调下小肠通利则胸膈血散膻中血裹则小肠壅滞胸中血不流冝此方若便利血行宜桂枝红花汤治之
仲景文蛤散
治病在阳应以汗解之反以冷水噀之若灌之其热蔽却不得去弥更益烦肉上粟起意欲饮水反不渴宜文蛤散若不差者服五苓散寒实结胸无热证者与三物白散厐安常云小䧟胸丸非也文蛤一两为散沸汤和服方寸七
外台治五蒸五方内有芒硝苦参蜜及青葙艾叶大黄石膏生地黄之类皆不出汤液用者各随经虚实内外浅深治之尽矣
古今录验觧五蒸汤
甘草〈一两〉 茯苓〈二两〉 人参〈二两〉 干地黄〈三两〉竹叶〈二把〉 葛根〈三两〉 知母〈二两〉 黄芩〈二两〉粳米〈一合〉 石膏〈二两碎〉右十味以水九升煮取二升半分为三服亦可以水三升煮小麦一升乃煮药忌海藻菘菜芜荑米醋范汪同 一方无甘艸茯苓人参竹叶
又五蒸丸
乌梅 鸡骨 紫苑 芍药
大黄 黄芩 细辛〈各五分〉知母〈四分〉矾石〈炒分〉 括蒌 桂心〈各三分〉右十一味细末蜜和丸桐子大饮服十丸日二忌生姜生菜 一方无桂心自汗者加地骨皮无汗者加柴胡根
五蒸
实热 黄连 黄芩 黄蘖 大黄虚热 乌梅 秦芁 柴胡 气也青蒿 鳖甲 蛤蚧 牡丹皮 小麦血也
肺〈鼻干〉 乌梅 紫苑 天门冬 麦门冬皮〈舌白唾血〉 桑白皮 石膏肤〈昏昧耆卧〉 牡丹皮
气〈遍身气热喘促〉 人参 黄芩 栀子大肠〈鼻口孔干痛〉 芒硝 大黄脉〈唾白浪语经络血脉缓急不调〉 当归 生地黄心〈舌干〉 黄连 生地黄
血〈发焦〉 地黄 当归 桂心 童子小便小肠〈下唇焦〉 木通 赤茯苓 生地黄脾〈唇焦〉 芍药 木瓜 苦参肉〈食无味而呕〉 芍药
胃〈舌下痛〉 石膏 粳米 大黄芒硝 葛根
肝〈眼黒〉 前胡 川芎 当归筋〈中焦〉 川芎 当归
胆〈眼白失色〉 柴胡 括蒌三焦〈作寒作热〉 石膏 竹叶肾〈两耳焦〉 石膏 知母 生地黄寒水石
脑〈头眩闷〉 羌活 地黄 防风髓〈髓沸骨中焦〉 当归 地黄 天门冬骨〈齿黒腰痛足逆变疳食藏〉鳖甲 当归 地骨〈牡丹皮生地黄〉肉〈支细趺肿藏府俱热〉石膏 黄蘗胞〈小便黄赤〉 生地黄 泽㵼 茯苓〈沉香滑石〉膀胱〈左耳焦〉 泽㵼 茯苓 滑石凡此诸蒸皆因热病后食肉油腻行房饮酒犯之而成久蒸不得除变成疳病即死矣 右二方数条当在前外台五蒸议论条下
仲景蜜导煎法外又有猪胆和醋法灌榖道中崔氏依仲景法亦用猪胆汁灌下部中立通 又有姜兊〈一作锐〉法削生姜如小指长二寸盐涂之内下部中立通虚人不可下者冝用以其先结后溏也 崔氏云若胃有燥屎令人错语宜承气汤 若大便利错语宜黄连觧毒汤 又云承气汤旧有芒硝以其有毒故去之用之甚安如服汤不得利者用姜兊法用此又不得利者始可用加芒硝汤下之 海藏云古人详细不妄用如此今人好用凉药过泄之者冝观此为鉴戒也以上诸蒸或脏病或腑病或脏腑俱病脉络气血交经相连用药皆当合而用之君臣佐使上下奇偶表里虚实逆从通塞汗下吐补俱在其中矣
医垒元戎卷四